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Sample records for hemorragia por ruptura

  1. Hemorragia incoercible por trauma maxilofacial: experiencia del Hospital del Trabajador

    OpenAIRE

    Andrades C,Patricio; Román F,José Luis; Bartel A,Ricardo; Borel B,Claudio; Hernández N,Rodrigo; Rojas S,René; Lankin B,Jorge; Villalobos A,Rodrigo

    2012-01-01

    Introducción: El objetivo del presente trabajo es mostrar nuestra experiencia en el manejo de la hemorragia incoercible por trauma facial durante los últimos 10 años, para determinar su incidencia y delinear los principios básicos del tratamiento. Material y Método: Estudio retrospectivo de todos los pacientes con hemorragia incoercible por trauma maxilofacial entre 1999 y 2009. Criterios de inclusión fueron hemorragia oro-nasal secundaria a traumatismo maxilofacial, sin otras lesiones asocia...

  2. Hemorragia cerebral secundaria a trombocitopenia por varicela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Lizarazo

    2016-08-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un hombre de 44 años, previamente sano, con varicela, trombocitopenia grave, manifestaciones hemorrágicas en mucosas y una extensa hemorragia cerebral en el hemisferio derecho. Su tratamiento incluyó la transfusión de plaquetas y altas dosis de esteroides. El paciente mejoró, aunque persistieron la hemianopsia homónima izquierda y la epilepsia, tratada con medicación.

  3. Hemorragia cerebral causada por enfermedad de la membrana hialina

    OpenAIRE

    Iglesias Rozas, José Rafael, 1942-

    1982-01-01

    Seis imágenes de una hemorragia cerebral en un neonato causada por la enfermedad de la membrana hialina (también conocida como síndrome de dificultad respiratoria neonatal). Six pictures of a cerebral hemorrhage in a neonate caused by the hyaline membrane disease (also known as neonatal respiratory distress syndrome).

  4. RUPTURA UTERINA ESPONTANEA POR PLACENTA PERCRETA

    OpenAIRE

    2003-01-01

    La rotura uterina en un útero sin cicatriz previa, y temprano en el tercer trimestre, es un evento raro. Se expone el caso clínico de una paciente que se presenta con abdomen agudo, cursando embarazo de aproximadamente 25 semanas, se realiza laparotomía exploradora encontrando hemoperitoneo, feto y placenta libres en la cavidad peritoneal y útero roto en el fondo invadido por la placenta, que compromete epiplón mayor. Se realiza histerectomía y se confirma el diagnóstico con biopsia

  5. Maternal mortality due to hemorrhage in Brazil Mortalidad materna en Brasil debida a hemorragia Mortalidade materna por hemorragia no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes de Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: to analyze the rates of maternal mortality due to hemorrhage identified in Brazil from 1997 to 2009. Methods: the time series and population data from the Brazilian Health Ministry, Mortality Information System and Live Birth Information System were examined. From the Mortality Information System, we initially selected all reported deaths of women between 10 and 49 years old, which occurred from January 1, 1997 to December 31, 2009 in Brazil, recorded as a "maternal death". RESULTS: during the research period, 22,281 maternal deaths were identified, among which 3,179 were due to hemorrhage, accounting for 14.26% of the total deaths. The highest rates of maternal mortality were found in the North and Northeast areas of Brazil. CONCLUSIONS: the Brazilian scenario shows regional inequalities regarding maternal mortality. It presents hemorrhaging as a symptom and not as a cause of death. OBJETIVO: analizar las tasas de mortalidad materna debida a hemorragia, identificadas en Brasil durante el periodo de 1997 a 2009. MÉTODOS: fueron examinados los datos de series temporales y de población del Ministerio de la Salud de Brasil, del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Del Sistema de Información de Mortalidad, inicialmente seleccionamos todos los informes sobre muerte de mujeres con edad entre 10 y 49 años, que ocurrieron entre el 01 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2009, en Brasil, clasificadas como "muertes maternas". RESULTADOS: durante el periodo de investigación, fueron identificadas 22.281 muertes maternas, entre las cuales 3.179 se debieron a hemorragia, siendo responsables por 14,26% del total de muertes. La tasa más alta de mortalidad materna fue encontrada en las regiones Norte y Noreste de Brasil. CONCLUSIONES: el escenario brasileño muestra desigualdades regionales en lo que se refiere a mortalidad materna; este presenta la hemorragia como un síntoma y no como la

  6. Sertolioma unilateral como causa de morte súbita por hemorragia interna em ganso Anser cygnoides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Sesterhenn

    2014-08-01

    Full Text Available Um ganso adulto macho (Anser cygnoides, da família Anseriformes, de idade desconhecida, proveniente de uma criação da Universidade Luterana do Brasil, foi encontrado morto, sem apresentar histórico clínico, e foi submetido à investigação post mortem no Setor de Patologia Veterinária do Hospital Veterinário. Com base nos achados de necropsia e no exame histopatológico, definiu-se como causa da morte do animal hemorragia interna em razão da ruptura de vasos sanguíneos em uma neoplasia no testículo direito (sertolioma, com metástase no fígado.

  7. Reembolización de arterias uterinas por hemorragia posparto en una segunda gestación

    OpenAIRE

    López V,Nuria; Vegas G,Gabriel; Arrieta B,Sara; Iglesias S,Carlos; González G,Antonio

    2012-01-01

    La hemorragia posparto es la principal causa de muerte obstétrica. Presentamos el caso de una gestación y parto normales tras la embolización bilateral de ambas arterias uterinas, por hemorragia posparto en la gestación anterior. La paciente requirió de una nueva embolización bilateral de arterias uterinas en esta segunda gestación con buen resultado obstétrico. La embolización arterial pélvica en el manejo de la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico, permite en ocasiones evit...

  8. Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Muñoz

    2014-12-01

    Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

  9. Neurocitoma central com apresentação incomum por hemorragia intraventricular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hanel Ricardo Alexandre

    2001-01-01

    Full Text Available O neurocitoma central foi descrito pela primeira vez na literatura em 1982 por Hassoun e colaboradores como tumor bem diferenciado de origem neuronal. O tumor geralmente localiza-se no sistema ventricular, afetando adultos jovens e geralmente cursando com hipertensão intracraniana secundária à hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico diferencial com outros processos intraventriculares como oligodendroglioma é realizado através de métodos imuno-histoquímicos. Raros casos de neurocitoma central associados com hemorragia têm sido descritos na literatura. Descrevemos um caso de neurocitoma central de uma paciente de 35 anos com apresentação atípica. A paciente havia procurado o hospital com quadro súbito de cefaléia, vômitos e rigidez de nuca, sugerindo a presença de hemorragia subaracnóidea. A ressonância magnética demonstrou volumosa massa no ventrículo lateral direito cujos perfis histológico e imuno-histoquímico eram condizentes com neurocitoma central, a ressecção cirúrgica foi realizada com sucesso, embora a paciente tenha evoluído para um quadro de ventriculite no pós-operatório. Salientamos a importância do estabelecimento do neurocitoma central como diagnóstico diferencial de pacientes com hemorragia intraventricular e discutimos as opções de tratamento para este tumor incomum.

  10. Mortalidad por hemorragia subaracnoidea: Estudio anatomopatológico de 11 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel J Lacerda Gallardo

    1999-04-01

    Full Text Available Se realiza un estudio observacional-descriptivo de 53 pacientes fallecidos por hemorragia subaracnoidea, atendidos en el Hospital General de Morón, en el período comprendido entre el 1ro. de enero de 1986 y el 31 de diciembre de 1996. El sexo más afectado fue el masculino (54,72 % y los pacientes mayores de 54 años de edad fueron los más afectados (62,26%. La hemorragia subaracnoidea de causa no precisada, fue la más frecuente (60,38 %, mientras que la de origen aneurismático, la más encontrada (35,85 %. El 86,80 % de los pacientes falleció mientras recibía atención especializada y sólo 7 (13,20 %, presentaron un cuadro de muerte precoz en la comunidad. La circulación anterior fue la localización más frecuente de los aneurismas (95 %, dentro de éstos las arterias cerebral media (35 % y la comunicante posterior (25 %, fueron las más afectadas. La hipertensión arterial fue la enfermedad más asociada a la hemorragia subaracnoidea (49,22 % y la inundación ventricular, la causa más frecuente de muerte (27,27 %An observational and descriptive study of 53 patients who died due to subarachnoid hemorrhage and were attended at the General Hospital of Morón from January 1st, 1986, to December 31st, 1996, was conducted. Males were the most affected (54.72 % as well as patients over 54 (62.26 %. The subarachnoid hemorrhage of undetermined cause was the most frequent (60.38 %, whereas that of aneurysmatic origin was the most found (35.85 %. 86.80 % of the patients died while receiving specialized attention, and only 7 (13.20 % presented a picture of early death in the community. Anterior circulation was the most frequent localization of the aneurysms (95 % and within them the middle cerebral artery (35 % and the posterior communicating artery (25 % were the most affected. Arterial hypertension was the most associated disease with subarachnoid hemorrhage (49.22 %, and the ventricular flooding the most frequent cause of death (2.27 %

  11. Thalidomide in refractory bleeding due to gastrointestinal angiodysplasias Talidomida en la hemorragia recidivante por angiodisplasias gastrointestinales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Garrido

    2012-02-01

    Full Text Available Objectives: to assess the efficacy of thalidomide in the treatment of relapsed or refractory bleeding secondary to gastrointestinal angiodysplasia. Material and methods: we carried out a prospective study of 12 patients with bleeding due to gastrointestinal angiodysplasia refractory to conventional therapy who were treated with thalidomide. For each patient, we considered: age, sex, underlying disease, previous therapies, dose and duration of thalidomide treatment, evolution of haemoglobin levels and adverse effects of treatment. The data obtained were analysed using descriptive statistics with SPSS v. 16. Results: seven men and 5 women with a mean age of 77 years were included in the present study. Five had some underlying pathology and all of them had received prior endoscopic/octreotide treatment. The dose of thalidomide administered was 200 mg/24 h and the duration of the treatment four months, with the exception of two patients in whom treatment was discontinued because of adverse side effects. Mean haemoglobin concentration before onset of treatment was 6.5 g/dL, at two months it was 11.3 g/dL and at the end of treatment 12.1 g/dL. Conclusions: thalidomide is an effective treatment in gastrointestinal bleeding due to angiodysplasia, but it was withdrawn due to side effects in 16% of the patients included in our study.Objetivos: valorar la eficacia de talidomida en la hemorragia recidivante y refractaria por angiodisplasias gastrointestinales. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo de 12 pacientes con hemorragia por angiodisplasias refractarios a la terapia convencional, que recibieron tratamiento con talidomida. Se determinó en cada caso: edad, sexo, patología de base, tratamientos previos, dosis y duración del tratamiento con talidomida, evolución de los valores de hemoglobina y efectos secundarios del tratamiento. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva con SPSS versión 16. Resultados: se

  12. Hemorragia subaracnoidea aneurismática durante angiografía cerebral por TC: Reporte de un caso Subarachnoid Hemorrage during CT cerebral angiography: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Santiago Aguilar

    2009-12-01

    Full Text Available La hemorragia subaracnoidea (HSA secundaria a reruptura aneurismática durante angiografía cerebral es un evento descrito en la literatura y generalmente asociado a cuadros de HSA con estudio angiográfico precoz. Si bien la ocurrencia de sangrados aneurismáticos durante la realización de angiografía cerebral por tomografía computada (angioTC es algo infrecuente y la relación causa-efecto sólo existe en el plano de las hipótesis, el alto número de exploraciones realizadas en pacientes con sospecha de ruptura aneurismática y la gravedad del cuadro deben alertarnos sobre este fenómeno ya descrito por otros autores. En este reporte se ilustra el caso de un joven que desarrolla HSA durante la realización de angioTC cerebral.Subarachnoid hemorrhage (SAH secondary to aneurysmal rerupture during cerebral angiography is an event described in the literature and usually associated with SAH with early angiographic study. The occurrence of aneurysmal bleeding during cerebral angiography by computed tomography (angioCT is rarely observed and its cause-effect relationship is only hypothetical. However, given the severity of the condition and the large number of scans performed in patients with suspected aneurysmal rupture, we should be alerted to this phenomenon, as described by other authors. This article reports on a young man who develops SAH during brain angioCT.

  13. Ruptura gástrica por barotrauma Barogenic rupture of the stomach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Severo de Camargo Pereira

    2008-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A ruptura gástrica por barotrauma é uma causa rara de abdome agudo perfurativo, sendo geralmente tratada por laparotomia e rafia primária da lesão. Nas reanimações cardiopulmonares pode ocorrer 9 a 12% de lesões de mucosa gástrica. RELATO DO CASO: Mulher no 5º dia de puerpério necessitou intubação orotraqueal devido à pneumonia hospitalar. Após procedimento evoluiu com distensão abdominal importante, associada a sinais de choque séptico. Após radiografia simples de abdome foi constado pneumoperitôneo. Submetida à laparotomia exploradora evidenciou-se ruptura de pequena curvatura gástrica de 7 cm. O tratamento da lesão foi com sutura primária. Recebeu alta no 14º do pós operatório após término do tratamento para pneumonia. CONCLUSÃO: Apesar de rara, a ruptura gástrica por barotrauma deve ser sempre aventada quando após reanimação cardiopulmonar houver distensão abdominal refratária à sondagem naso-gástrica.BACKGROUND: Barogenic rupture of the stomach is a rare cause of acute perforated abdomen generally treated by laparotomy and primary wound suture. The lesion of gastric mucosa may occur during cardiopulmonary resuscitation in 9 to 12% of cases. CASE REPORT: Woman was intubated in the fifth day of delivery due to nosocomial pneumonia. She underwent to abdominal distension associated to septic shock signs after the procedure. The abdominal X-ray showed pneumoperitoneum. She was submitted to laparotomy and a 7 cm rupture in the gastric small curvature was found. The lesion was treated by primary suture. The patient was discharged 14 days after the surgery, in the ending of pneumonia treatment. CONCLUSION: Besides rare, barogenic gastric rupture must be inquired when after cardiopulmonary resuscitation the patient presents abdominal distension ovenproof to nasogastric tube.

  14. Hemorragia por dicumarínicos: Incidencia, factores de riesgo y comparación con los nuevos anticoagulantes orales

    OpenAIRE

    Jorge Korin

    2012-01-01

    La hemorragia es la complicación principal de los anticoagulantes orales, dicumarínicos o los nuevos agentes anti-Factor Xa y antitrombínicos. Se analizan los distintos factores de riesgo asociados a sangrado con los agentes clásicos y su vinculación probable con los nuevos fármacos. Se compara la incidencia de sangrado mayor en fibrilación auricular y en tromboembolismo venoso por ambos grupos de antitrombóticos. Además de las propiedades intrínsecas de los agentes clásicos y de los nuevos, ...

  15. Factores de riesgo asociados a muerte materna por hemorragia posparto en el departamento de Antioquia en los años 2004-2006

    OpenAIRE

    John Jairo Zuleta Tobón; Raúl Alejandro García Posada; Jenny Alexandra Martínez Rúa

    2008-01-01

    La mortalidad materna en Antioquia se calculó para los años 2004 y 2005 en 63,2 y 48,1 por 100.000 nacidos vivos, respectivamente; la principal causa fue la hemorragia posparto con 44% y 28% en los mismos años. Por cada caso de muerte se calcula en 30 los casos de eventos obstétricos que implican riesgo de morir. Al analizar estos casos se han encontrado algunos factores que impactan el desenlace. OBJETIVOS: describir las características generales de las pacientes que presentaron hemorragia o...

  16. Surdez súbita causada por hemorragia intralabiríntica Sudden hearing loss caused by labyrinthine hemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Salomone

    2008-10-01

    Full Text Available A surdez súbita sensorioneural é uma perda auditiva súbita ou rapidamente progressiva. Na maioria dos casos a etiologia não é descoberta. Uma das causas possíveis de surdez súbita é a hemorragia intralabiríntica que, antes do surgimento da ressonância magnética, não era corretamente diagnosticada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de surdez súbita causada por hemorragia intralabiríntica e realizar uma revisão da literatura sobre este assunto.Sudden sensorineural hearing loss is relatively frequent. In most cases, the etiology is not discovered. One of the possible causes for sudden deafness is inner labyrinth bleeding, which was difficult to diagnose before the advent of magnetic resonance imaging. The purpose of this paper is to report a case of sudden hearing loss caused by a labyrinthine hemorrhage, and to present a review of the literature on this topic.

  17. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

    OpenAIRE

    Alfredo Seijo; Yamila Romer; Jorge San Juan; Raúl Prieto; Mabel Nogueras; Lautaro De Vedia; Luis Font Nine; Sergio Giamperetti

    2011-01-01

    El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31) de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75%) presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35%) desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32%) el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fie...

  18. Hemorragia por dicumarínicos: Incidencia, factores de riesgo y comparación con los nuevos anticoagulantes orales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Korin

    2012-10-01

    Full Text Available La hemorragia es la complicación principal de los anticoagulantes orales, dicumarínicos o los nuevos agentes anti-Factor Xa y antitrombínicos. Se analizan los distintos factores de riesgo asociados a sangrado con los agentes clásicos y su vinculación probable con los nuevos fármacos. Se compara la incidencia de sangrado mayor en fibrilación auricular y en tromboembolismo venoso por ambos grupos de antitrombóticos. Además de las propiedades intrínsecas de los agentes clásicos y de los nuevos, serán las características de los pacientes y el correcto empleo terapéutico, los factores que impacten en la incidencia de sangrado en su uso diario, más allá de los datos publicados en los estudios clínicos.

  19. Factores de riesgo asociados a muerte materna por hemorragia posparto en el departamento de Antioquia en los años 2004-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jairo Zuleta Tobón

    2008-02-01

    Full Text Available La mortalidad materna en Antioquia se calculó para los años 2004 y 2005 en 63,2 y 48,1 por 100.000 nacidos vivos, respectivamente; la principal causa fue la hemorragia posparto con 44% y 28% en los mismos años. Por cada caso de muerte se calcula en 30 los casos de eventos obstétricos que implican riesgo de morir. Al analizar estos casos se han encontrado algunos factores que impactan el desenlace. OBJETIVOS: describir las características generales de las pacientes que presentaron hemorragia obstétrica en el departamento de Antioquia en los años 2004-2006, así como identificar los factores de riesgo asociados a muerte en estas pacientes. TIPO DE ESTUDIO: de casos y controles. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: en el departamento de Antioquia para los años 2004-2006 se informaron 35 casos de muerte materna por hemorragia posparto, y en la ciudad de Medellín, 42 casos de hemorragia obstétrica grave del tercer trimestre en los años 2005 y 2006. En el 47,6% de las pacientes con hemorragia obstétrica y en el 34,3% de las pacientes fallecidas se hizo manejo activo del alumbramiento con oxitocina. Los retrasos I y II fueron más frecuentes en el grupo de mortalidad con 54,5% y 21,2%, respectivamente, y el retraso tipo III fue similar para ambos grupos: 86,8% vs. 90,9%. El manejo de líquidos y la utilización de hemoderivados fueron similares en ambos grupos, aunque no fueron administrados según las recomendaciones para el manejo del choque hipovolémico. La hemorragia posparto continúa siendo la principal causa de mortalidad materna y de morbilidad obstétrica grave en el departamento de Antioquia, sin que se logre evidenciar diferencias claras que condicionen uno u otro desenlace.

  20. Simulación de la onda de avenida por ruptura de tanque de enfriamiento

    OpenAIRE

    Fuentes Mariles, Oscar Arturo; Arganis Juarez, Maritza Liliana; Bladé i Castellet, Ernest; Sánchez Juny, Martí; De Luna Cruz, Faustino; Cruz Gerón, Juan Ansberto; Mendoza Facundo, José Enedino; Aragón Hernández, José Luis

    2010-01-01

    Se llevó a cabo la simulación de la ruptura del borde de un tanque de enfriamiento usando dos métodos: Uno de volúmenes finitos denominado CARPA y un algoritmo en diferencias finitas centradas. El algoritmo en volúmenes finitos CARPA utilizado con el pre y post procesador GiD mostró ser una herramienta muy poderosa en la animación de planicies de inundación, útiles en la interpretación de resultados tanto en el espacio como en el tiempo, para la protección civil, así como para definir las ...

  1. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.

  2. Pronóstico de la hemorragia subaracnoidea espontánea aneurismática y su correlación con escalas de gravedad, escalas de calidad de vida y tratamiento endovascular

    OpenAIRE

    Argüeso García, Mónica

    2015-01-01

    La hemorragia subaracnoidea (HSA) corresponde a uno de los tipos de hemorragia intracraneal en el que se produce una extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo o leptomeníngeo. La causa más frecuente es el traumatismo craneoencefálico y en segundo lugar el sangrado espontáneo. La HSA primaria o espontánea se produce, con mayor frecuencia, por la ruptura de una aneurisma cerebral. La HSA es el subtipo de ictus menos frecuente pero es el que cualitativamente mayor morbimortalidad produ...

  3. Pronóstico de la hemorragia subaracnoidea espontánea aneurismática y su correlación con escalas de gravedad, escalas de calidad de vida y tratamiento endovascular

    OpenAIRE

    2015-01-01

    La hemorragia subaracnoidea (HSA) corresponde a uno de los tipos de hemorragia intracraneal en el que se produce una extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo o leptomeníngeo. La causa más frecuente es el traumatismo craneoencefálico y en segundo lugar el sangrado espontáneo. La HSA primaria o espontánea se produce, con mayor frecuencia, por la ruptura de una aneurisma cerebral. La HSA es el subtipo de ictus menos frecuente pero es el que cualitativamente mayor morbimortalidad produ...

  4. Influencia del tratamiento previo con beta-bloqueantes no selectivos en el pronóstico de la hemorragia por varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática

    OpenAIRE

    Ribeiro de Souza, Andrea

    2015-01-01

    La hemorragia por rotura de varices esofágicas es una complicación frecuente y grave de la hipertensión portal y la principal causa de muerte en pacientes con cirrosis hepática. El uso generalizado de la profilaxis con beta-bloqueantes no selectivos (BBNS) hace que un número creciente de pacientes con cirrosis experimenten episodios de hemorragia por varices, durante el uso de BBNS. Los efectos hemodinámicos de los BBNS en la reducción del gasto cardiaco podrían interferir con los mecanismos ...

  5. Comparative study of descendent colon rupture resistance considering traction force of rupture and total energy of rupture in rats Estudo comparativo da resistência de ruptura de cólon descendente por meio de ensaio uniaxial força de ruptura à tração e energia total de ruptura em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Feng Chung Wu

    2006-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare total energy of rupture and traction force of rupture tests within a rupture resistance study of descendent colon of rats. METHODS: Twelve descendent colon segments of rats were considered to perform the study. For each one of the specimens, total energy of rupture and traction force of rupture necessary to promote colic wall burst were evaluated through the biomechanical total energy of rupture test using the Biomechanical Data Acquisition and Analysis System, version 2.0. Average, standard deviation, standard error of average and coefficient of variation were considered for analysis of results. RESULTS: Traction force of rupture average, standard deviation, standard error of average and coefficient of variation were 380.05 gf, 98.74, 28.5 e 25.98%, respectively while total energy of rupture presented average of 244.85 gf, standard deviation of 57.76, standard error of average of 16.67 and coefficient of variation of 23.59. CONCLUSION: Although, total energy of rupture considered a larger number of attributes to its calculation related to non-linear viscoelastic materials, such as colic wall, it presented a smaller coefficient of variation when compared to traction force of rupture, thus demonstrating to constitute a possible parameter to analyze intestinal resistance of rats.OBJETIVO: Comparação das grandezas físicas Energia Total de Ruptura e Força de Ruptura à Tração no estudo da resistência de ruptura do cólon descendente de ratos. MÉTODOS: Doze segmentos de cólon descendente de ratos foram utilizados como corpos de prova. Por meio do Teste Biomecânico Energia Total de Ruptura, obteve-se, de cada espécime, a Força de Ruptura à Tração e a Energia Total de Ruptura necessárias para promover o rompimento da parede cólica. Com esses valores, calculou-se a média, o desvio padrão, o erro padrão e o coeficiente de variação, sendo esse último atributo usado para a comparação das grandezas f

  6. Hemorragia digestiva provocada por tumor estromal gastrointestinal avançado de duodeno Gastrointestinal hemorrhage caused by advanced duodenal gastrointestinal stromal tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruy Jorge Cruz Jr

    2007-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tumor estromal gastrointestinal (GIST é neoplasia pouco freqüente, sendo rara a combinação de acometimento duodenal e hemorragia digestiva, por isso apresenta-se este relato. RELATO DO CASO: Homem de 64 anos admitido com quadro de dor abdominal, melena e tumoração palpável em epigástrio e hipocôndrio esquerdo, sendo notado um tumor de paredes espessadas e conteúdo cístico na tomografia computadorizada de abdome, em topografia de cauda pancreática. Encontrado na laparotomia de urgência tumor em quarta porção duodenal com invasão de cólon em ângulo esplênico, sendo realizada ressecção em bloco do duodeno acometido, segmento de cólon transverso e descendente, com boa evolução pós-operatória. Diagnosticado por imunoistoquímica GIST de duodeno com invasão de parede colônica, sendo o tratamento complementado com mesilato de imatinib. CONCLUSÃO: A hemorragia digestiva é uma das possíveis complicações do GIST. Apenas o tratamento cirúrgico precoce é capaz de prevenir as graves complicações do choque hemorrágico.BACKGROUND: Gastrointestinal stromal tumor (GIST represents an uncommon form of neoplasm. The combination of duodenal GIST and gastrointestinal bleeding consist of a rare presentation for such tumors. AIM: To report duodenal GIST case complicated by gastrointestinal bleeding. CASE REPORT: A 64-year-old male was admitted presenting abdominal pain, melena and a palpable mass in epigastrium and left upper abdomem regions. CT scan reveled a thick wall tumor containing cystic content in the pancreatic tail topography. At emergency laparotomy, a tumor in the fourth portion of the duodenum presenting colonic invasion in splenic flexure was found. En-bloc resection of the tumor was carried out, included the fourth portion of the duodenum and the transverse and descending colon, without postoperative complications. Immunohistochemical staining of the resected specimen confirmed the diagnosis of

  7. Ruptura espontánea de bazo asociada a infección activa por citomegalovirus Spontaneous spleen rupture associated with active cytomegalovirus infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. J. Duarte

    2003-01-01

    Full Text Available Presentamos un paciente inmunocompetente de 24 años, sexo masculino, que padeció una ruptura espontánea de bazo (REB durante una infección activa (IA por citomegalovirus (CMV. El único antecedente clínico fue un cuadro gripal dos semanas antes de la REB. El diagnóstico de CMV fue confirmado por la presencia de anticuerpos IgM en suero y por PCR positiva para CMV en biopsia de pieza de esplenectomía. El paciente se recuperó completamente luego de la cirugía. La ruptura espontánea de bazo es un evento poco común en la IA por CMV y éste es el primer caso referido en nuestro país.We present a 24 year old immunocompetent male who developed a spontaneous rupture of the spleen (SRE during an acute cytomegalovirus (CMV infection. The only previous clinical feature was the presence of flu-like symptoms two weeks before the SRE. The diagnosis was confirmed by the presence of IgM antibodies to CMV in the serum and a positive CMV-PCR in the splenic biopsy after splenectomy. The patient recovered completely after surgery. Spontaneous splenic rupture is an uncommon event associated with primary cytomegalovirus infection, and this is the first case reported in our country.

  8. Effects of cervical sympathectomy on vasospasm induced by meningeal haemorrhage in rabbits Efeitos da simpatectomia cervical sobre o vasoespasmo induzido por hemorragia meníngea em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Tadeu de Souza Faleiros

    2006-09-01

    Full Text Available This study investigates the role of cervical sympathectomy in the prevention of acute vasospasm induced by meningeal haemorrhage in rabbits. Sixteen adult English Norfolk rabbits were divided into 2 experimental groups: bilateral cervical sympathectomy of the superior sympathetic ganglion (SSSG, n=8, and bilateral SSSG and sympathectomy of the inferior sympathetic ganglion (SISG, n=8. Other 24 animals were used as controls. Basilar artery diameter was evaluated by angiography. SSSG protected the animals against developing cerebral vasospasm; SSSG associated with SISG did not increase this effect.Este estudo investiga o papel da simpatectomia cervical na prevenção do vasoespasmo agudo induzido por hemorragia meníngea em coelhos. Para tanto, foram utilizados 16 coelhos adultos da raça Norfolk inglesa, divididos em 2 grupos experimentais: simpatectomia cervical bilateral do gânglio simpático cervical superior (SSSG, n=8 e SSSG associada a simpatectomia cervical bilateral do gânglio simpático cervical inferior (SISG, n=8. Outros 24 animais foram usados como controles. Os diâmetros das artérias basilares foram avaliados por medições após angiografias. SSSG protegeu os animais contra o vasoespasmo; SSSG associada a SISG não aumentou este efeito.

  9. Green turtle head trauma with intracerebral hemorrhage: image diagnosis and treatment Traumatismo craniano com hemorragia intracerebral em tartaruga verde: diagnóstico por imagem e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daphne Wrobel Goldberg

    2010-11-01

    Full Text Available Sea turtles are threatened to the point of extinction. The major goal of rehabilitating injured individuals is to eventually reintroduce them back into their habitat. Sea turtles are vulnerable to anthropogenic effects, and impact traumas are a common cause of death among these animals. Carapace and skull fractures are usually related to vessel collisions or propeller impacts. However, intentional traumas inflicted by humans are also considered as a potential threat. The purpose of this article is to describe the diagnosis and rehabilitation procedures of a juvenile green turtle (Chelonia mydas after severe head trauma with brain hemorrhage. The data presented here can be used as a reference for future cases of head trauma in chelonians.Tartarugas marinhas são animais ameaçados de extinção. Por isso, o principal objetivo em reabilitar indivíduos feridos é posteriormente reintroduzi-los em seu habitat. Quelônios marinhos apresentam grande vulnerabilidade a efeitos antropogênicos, e a ocorrência de traumatismos impactantes constituem uma importante causa de óbitos entre esses animais. Fraturas de carapaça e crânio estão normalmente associadas a colisões por embarcações. No entanto, lesões intencionais provocadas por humanos também podem ser consideradas ameaças em potencial. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e a reabilitação de um indivíduo jovem de tartaruga verde (C. mydas após traumatismo craniano severo com hemorragia cerebral. Os dados apresentados poderão ser utilizados como referências para casos futuros de traumatismos afetando a região da cabeça de quelônios.

  10. Hemorragia postparto Postpartum haemorrhage

    OpenAIRE

    Karlsson, H; C. Pérez Sanz

    2009-01-01

    La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y es una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo. Universalmente se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras una cesárea. La hemorragia postparto precoz (HPP) es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas tras el parto y es generalmente la más grave. Las causas de HPP incluyen atonía uterina, traumas/laceraciones, retención de productos de l...

  11. Aspectos clínicos y tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy Clinical aspects and endoscopic management of gastrointestinal bleeding from Dieulafoy's lesion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ibañez

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivo: conocer la incidencia, forma de presentación, localización y resultados del tratamiento endoscópico en la hemorragia digestiva causada por lesión de Dieulafoy. Material y métodos: se revisaron de forma retrospectiva todos los casos de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy entre los años 2000 y 2006. Se recogieron los principales datos clínicos y endoscópicos, tipo de tratamiento empleado, eficacia del mismo, recidiva, complicaciones y mortalidad durante el ingreso. Resultados: se encontraron 41 pacientes, 26 varones y 15 mujeres, con edad media de 71,19 años. La lesión de Dieulafoy fue la causa del 1,55% de los casos de hemorragia digestiva aguda en el periodo estudiado. La incidencia de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy fue de 2,2 casos por cada 100.000 habitantes y año. La mayoría de los pacientes presentaban hemorragia activa en el momento de la endoscopia (85,36% y comorbilidad (92,68%. La localización más frecuente fue el estómago (60,97%, seguida del duodeno (29,26%. El tratamiento endoscópico logró la hemostasia inicial en el 100% de los casos. Tres pacientes (7,31% presentaron recidiva hemorrágica, todos ellos habían sido tratados inicialmente con esclerosis con adrenalina y respondieron adecuadamente a un segundo tratamiento endoscópico. Ningún paciente precisó cirugía. La mortalidad durante el ingreso fue del 4,87%. Conclusiones: la lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente, pero potencialmente grave, de hemorragia digestiva y puede aparecer en cualquier punto del tracto gastrointestinal. El tratamiento endoscópico es eficaz y presenta pocas complicaciones. La esclerosis única con adrenalina se asocia a un mayor riesgo de recidiva hemorrágica.Objective: the aim of the study was to assess the incidence, clinical presentation, location, and response to endoscopic therapy of gastrointestinal bleeding from Dieulafoy's lesion. Material and methods: all consecutive episodes of

  12. La trapia endovascular: una nueva alternativa en el tratamiento del vasoespasmo cerebral asociado a la hemorragia subaracnoidea espontánea Endovascular therapy: new alternative for treatment of cerebral vasospasm associated with spontaneous subarachnoid hemorrhage

    OpenAIRE

    1998-01-01

    EI vaso espasmo cerebral es la principal causa tratable de muerte e incapacidad por hemorragia subaracnoidea espontánea secundaria a la ruptura de un aneurisma cerebral. Sin embargo, su tratamiento ha sido tradicionalmente frustrante, con resultados desalentadores. A pesar de que aún no se han aclarado del todo los mecanismos fisiopatológicos a través de los cuales ocurre este intrigante fenómeno, en los últimos 9 años, paralelamente al desarrollo de las técnicas endovasculares para el tratam...

  13. Evaluation of pituitary and thyroid hormones in patients with subarachnoid hemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm Avaliação dos hormônios hipofisários e tireoidianos em pacientes com hemorragia subaracnoidea devido a ruptura de aneurisma intracraniano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Mangieri

    2003-03-01

    Full Text Available It is well known that the central nervous system (CNS influences the pituitary hormone secretions and that diseases of CNS are frequently associated with an altered endocrine function. The aim of this study has been the evaluation of the serum concentrations of the pituitary and thyroid hormones in a series of patients with subarachnoid hemorrhage due to a ruptured cerebral aneurysm. Thirty-five patients (23 females and 12 males, aged 51.9±13.3 years on the mean were admitted. They were evaluated to assess the clinical severity of the subarachnoid hemorrhage by Hunt & Hess scale: nine patients were in the grade I, 14 in the grade II, and 12 in the grade III. Blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 a.m. and serum hormones were measured by commercial kits (IRMA or MEIA methods. Cortisol serum levels (normal range (NR = 5 to 18 µg/dL were increased in all the patients (mean ± standard deviation = 31.4±12.4 µg/dL. Mean prolactin levels (NR É bem conhecido que o sistema nervoso central (SNC influencia as secreções dos hormônios hipofisários e que doenças do SNC são frequentemene associadas com função endócrina alterada. O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações séricas dos hormônios hipofisários e tireoidianos em uma série de pacientes acometidos de hemorragia subaracnóidea devida a ruptura de aneurisma cerebral. Foram avaliados 35 pacientes (23 mulheres e 12 homens, com média de idade de 51,9±13,3 anos. Foram avaliados para a severidade da doença pela escala de Hunt & Hess: nove deles estavam no grau I, 14 no grau II e 12 no grau III. As amostras de sangue foram obtidas entre 8:00 e 9:00 horas e os hormônios foram medidos pelos métodos de IRMA ou de MEIA. Os níveis séricos de cortisol (valor normal (VN 5 a 18 µg/dl estavam aumentados em todos os pacientes (média±desvio padrão = 31,4±12,4 µg/dl. Os níveis de prolactina (VN <20 ng/ml foram de 18,6±17,1 ng/ml e cinco (14,2% tiveram n

  14. DESARROLLO DE SOFTWARE PARA EL ANÁLISIS DE ESPECTROSCOPIA DE RUPTURA INDUCIDO POR LÁSER

    OpenAIRE

    PÉREZ BÁEZ, ZEFERINO

    2015-01-01

    El presente documento describe el desarrollo de un programa para el procesamiento de los datos generados mediante un sistema LIBS (Laser Induced Breakdown Spectroscopy). LIBS es una técnica micro destructiva para identificación de elementos mediante la formación de un plasma de alta temperatura inducido por un pulso láser corto, que emite espectros característicos de los elementos involucrados en la muestra. El procesamiento de los espectros supone un reto importante, por lo que el objetivo p...

  15. Hemoperitoneo agudo espontáneo por ruptura de várices intraabdominales en un paciente con cirrosis hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maikel Vargas- Sanabria

    2006-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente con antecedente de etilismo crónico e historia de muerte súbita. Al realizarse la autopsia medicolegal se encontró un hemoperitoneo, várices gastroesplénicas rotas y cirrosis hepática. El hemoperitoneo agudo espontáneo secundario a ruptura de várices intraabdominales en pacientes portadores de cirrosis hepática, cuya primera manifestación clínica es la muerte, constituye un caso extremadamente raro y por tanto de difícil indagación médica.We present the case of an alcoholic patient who died suddenly. The medicolegal autopsy found a massive hemoperitoneum and hepatic cirrhosis. Acute spontaneous hemoperitoneum secondary to intraabdominal variceal rupture in patients with hepatic cirrhosis whose first clinical manifestation is sudden death, is an extremely rare condition and therefore difficult from the medical point of view.

  16. Modelación por Elementos Finitos de la ruptura del tubo en el transportador de mineral laterítico reducido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Ngendanzi

    2007-03-01

    Full Text Available En la planta de hornos de reducción de las empresas niqueleras de tecnología Caron son frecuentes las roturas en el tubo del transportador sinfín de las instalaciones de transporte de mineral reducido. Para determinar el mecanismo de rotura se modelaron y simularon tubos con agujeros circulares usando diferentes relaciones diámetro interior/diámetro exterior con el fin de conocer la respuesta en el dominio de las tensiones. Se analizaron dos variantes, una con agujero rectangular de extremos redondeados y otra con agujero elíptico. Se observó que las tensiones aumentan linealmente en la medida que el diámetro del agujero se hace mayor y que las tensiones tangenciales máximas ocurren en los concentradores de tensión. En las variantes analizadas la grieta que provoca la ruptura comienza por la parte interior de los agujeros para las mayores relaciones diámetro interior/diámetro exterior así como en aquellos lugares donde la concentración de tensiones es mayor.

  17. Guerrilleras y activistas por la paz en Colombia: incursión política y rupturas identitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Ibarra Melo

    2008-01-01

    Full Text Available El artículo presenta una reflexión sobre las transformaciones identitarias de las mujeres como resultado de la participación política en dos espacios contrapuestos: las guerrillas y las organizaciones que despliegan acciones colectivas por la paz y en contra de la guerra en Colombia. Se analizan las situaciones históricas y los factores psicosociales que impulsaron la decisión de vincularse a una u otra opción política, en un escenario en el que discurren múltiples violencias. El análisis se apoya en la teoría de la construcción social y en la perspectiva de género, para explicar la configuración de la identidad femenina de guerrilleras y activistas por la paz y cuestiona la pertinencia del pensamiento estereotípico que pretende explicar los comportamientos sociales que se alejan de las identidades asociadas a las concepciones tradicionales, en las que los rasgos de género son distorsionados.

  18. La ruptura de contrato psicológico y las respuestas del trabajador. ¿Relaciones mediadas por la confianza organizacional?

    OpenAIRE

    GABRIELA TOPA CANTISANO; FRANCISCO PALACÍ DESCALS; JOSÉ FRANCISCO MORALES DOMÍNGUEZ

    2004-01-01

    Este estudio transversal pone a prueba un patrón de relaciones teórico específico entre percepción de ruptura de contrato psicológico, confianza organizacional y resultados. El modelo de investigación propone dos predictores (percepción de ruptura de contrato psicológico y confianza) y tres importantes resultados psicológicos (compromiso afectivo y normativo, conductas de ciudadanía organizacional). El estudio se ha desarrollado con una muestra de trabajadores de emergencias españoles (N =...

  19. La ruptura de contrato psicológico y las respuestas del trabajador. ¿Relaciones mediadas por la confianza organizacional?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GABRIELA TOPA CANTISANO

    2004-01-01

    de ruptura de contrato psicológico, confianza organizacional y resultados. El modelo de investigación propone dos predictores (percepción de ruptura de contrato psicológico y confianza y tres importantes resultados psicológicos (compromiso afectivo y normativo, conductas de ciudadanía organizacional. El estudio se ha desarrollado con una muestra de trabajadores de emergencias españoles (N = 151. Más específicamente se ha hipotetizado que la confianza organizacional mediaría las relaciones entre predictores y resultados. Los resultados muestran que las hipótesis se han confirmado.

  20. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires Community acquired pneumonia and pulmonary hemorrhage in leptospirosis in the Buenos Aires metropolitan area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.The aim of this paper is to report the epidemiological, clinical and diagnosis findings of pneumonia and pulmonary hemorrhage observed in patients with leptospirosis in the period January 2007 to October 2009. A 64% (20/31 of patients diagnosed with leptospirosis presented pneumonia. Fifteen of them (75% had severe pneumonia, of which seven (35% were pulmonary hemorrhage. In ten patients (32% reason for consultation and clinical early stage was a secretory gastroenteritis with fever and abdominal pain. Jaundice was only expressed in eleven patients (35

  1. Hemorragia postparto Postpartum haemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Karlsson

    2009-01-01

    Full Text Available La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y es una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo. Universalmente se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras una cesárea. La hemorragia postparto precoz (HPP es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas tras el parto y es generalmente la más grave. Las causas de HPP incluyen atonía uterina, traumas/laceraciones, retención de productos de la concepción y alteraciones de la coagulación, siendo la más frecuente la atonía. El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico. Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos.Postpartum haemorrhage is one of the most dreaded obstetric complications and one of the three main causes of maternal mortality in the world. It is universally defined as haematic loss above 500 ml following a vaginal delivery or above 1,000 ml following a caesarean. An early postpartum haemorrhage (EPH is one that occurs during the first 24 hours following delivery and is generally the most serious. The causes of EPH include uterine atony, trauma/lacerations, retention of products of conception and alterations of coagulation, with atony being the most frequent. Diagnose is clinical and treatment must include general life support measures and other more specific measures of an etiological character. Fortunately, in the majority of cases it is potentially avoidable if an adequate strategy of active and systematic prevention is followed in the delivery phase of all labors.

  2. Medida da diferença artério-venosa de oxigênio na monitorização de pacientes com hemorragia subaracnóidea por aneurisma cerebral Measurement of arteriovenous oxygen difference in the monitoring of patients with subarachnoid haemorrhage due to cerebral aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Sérgio Santana Pereira

    1997-01-01

    Full Text Available A diferença artério-venosa de oxigênio (DAVO2, pelo fato de estar relacionada com o metabolismo cerebral, reflete alterações que ocorrem em determinadas situações patológicas, entre elas as causadas pela hemorragia subaracnóidea espontânea (HSAE. Com a finalidade de avaliar a relação entre alterações na DAVO2 com o quadro clínico e a evolução de pacientes com HSAE, devido à ruptura de aneurisma cerebral, este método foi utilizado em 30 pacientes portadores desta patologia, admitidos na Unidade de Neurocirurgia do HBDF. A HSAE foi confirmada por CT de crânio em 17 pacientes e por punção lombar em 13. Dezoito pacientes foram admitidos com Hunt & Hess (H&H I ou II, sete com H&H III e cinco com H&H IV ou V. A medida da DAVO2 baseou-se na equação de Fick e os resultados clínicos foram avaliados pela escala de seqüelas de Glasgow. Dezenove pacientes apresentaram DAVO2 normais (inicialmente e durante a evolução, sendo que três faleceram; cinco tiveram valores de DAVO2 sempre baixos e três faleceram; os restantes seis pacientes tiveram valores da DAVO2 sempre elevados e dois faleceram. Os pacientes com DAVO2 normais tiveram melhor evolução clínica e índice de mortalidade menor, quando comparados com os pacientes com valores anormais da DAVO2 (pThe arterious venous oxygen difference (AVDO2 due to the close relationship with cerebral metabolic rate of oxygen and cerebral blood flow shows metabolic alterations that occur in some pathological situations in the brain including subarachnoid haemorrhage. The AVDO2 was calculated by the Fick equation and the results evaluated by the Glasgow outcome scale. Measurements of arteriojugular oxygen difference were carried out in 30 patients with subarachnoid haemorrhage due to rupture of intracranial aneurysms, as an attempt to monitor the relationship between changes in AVDO2, clinical picture, and evolution of the patients. The subarachnoid haemorrhage was diagnosed by CT scan in

  3. Hemorragia por dicumarínicos: Incidencia, factores de riesgo y comparación con los nuevos anticoagulantes orales Bleeding during anti-vitamin K treatment: Incidence, risk factors and comparison with the new oral anticoagulants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Korin

    2012-10-01

    Full Text Available La hemorragia es la complicación principal de los anticoagulantes orales, dicumarínicos o los nuevos agentes anti-Factor Xa y antitrombínicos. Se analizan los distintos factores de riesgo asociados a sangrado con los agentes clásicos y su vinculación probable con los nuevos fármacos. Se compara la incidencia de sangrado mayor en fibrilación auricular y en tromboembolismo venoso por ambos grupos de antitrombóticos. Además de las propiedades intrínsecas de los agentes clásicos y de los nuevos, serán las características de los pacientes y el correcto empleo terapéutico, los factores que impacten en la incidencia de sangrado en su uso diario, más allá de los datos publicados en los estudios clínicos.Bleeding is the main complication of oral anticoagulants, anti-vitamin K or new drugs such as anti-factor Xa or anti-thrombin agents. Risk factors associated with bleeding during warfarin therapy are discussed. For the new drugs no published data is available yet. Comparative frequencies of major bleeding during anticoagulation in atrial fibrillation and venous thromboembolism are shown. Beyond the intrinsic properties of the classic and new agents, patients characteristics and co-morbidities and an appropriate management of the antithrombotic therapy will be the factors associated with bleeding incidence in real life.

  4. Papel de la enfermería en las hemorragias digestivas altas en urgencias y emergencias

    OpenAIRE

    Ibáñez García, Patricia

    2015-01-01

    La hemorragia digestiva alta es la complicación gastroenterológica más importante. Está delimitada por el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz, es decir, es aquella que se produce en esófago, estómago o duodeno. El objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer cuál es el papel que ejerce la enfermería ante una hemorragia digestiva alta en las emergencias extrahospitalarias y urgencias hospitalarias. Se diferencian dos tipos de hemorragias según la causa que las produzc...

  5. LA LUCHA POR RUPTURAS Y RECONSTRUCCIONES ONTOLÓGICAS Y EPISTEMOLÓGICAS PROFUNDAS Y GENERALIZADAS COMO PROBLEMÁTICA DE FONDO DE LAS UNIVERSIDADES INDÍGENAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Viaña

    2017-08-01

    Full Text Available El presente artículo es una reflexión sobre la problemática de la interculturalidad crítica como una herramienta de emancipación y como presupuesto teórico y práctico de la decolonialidad del ser y del saber, de las formas del conocimiento, del capital y de las formas patriarcales en cuanto formas de opresión. En el presente artículo haremos énfasis también en algunos de los dilemas y obstáculos que están pasando con los primeros esfuerzos de construcción de las universidades indígenas. A partir de los principios de la epistemología de Thomas Khun, consideramos que la colonialidad del saber y las formas del conocimiento del capital y el patriarcado interiorizadas en nosotros operan de forma similar a lo que Khun llamo “ciencia normal”. Defendemos que el diálogo entre saberes y horizontes civilizatorios diferentes sobre el mundo supone rupturas epistemológicas y ontológicas profundas previas al “dialogo de saberes.”

  6. Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Sarmiento

    2011-08-01

    Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

  7. Evaluación endoscópica de hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio en equinos de polo Endoscopic evaluation of Exercise Induced Pulmonary Hemorrhage in Polo Ponies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. MORAN

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de Hemorragia Pulmonar Inducida por el Ejercicio (HPIE mediante el examen endoscópico en caballos de polo. Para ello se emplearon 39 equinos en competencia, ubicados en la Zona Central de Chile. Los equinos fueron divididos en dos grupos, según las temporadas de competencia (hasta con 2 temporadas y 3 o más temporadas, y además se clasificaron según sexo (macho y hembra, independientemente del número de temporadas de competencia. Se efectúo un examen endoscópico de las vías aéreas, el cual se realizó con el animal en reposo, 2 a 4 horas post-competencia. Se consideraron positivos todos los equinos que tuviesen presencia de sangre en el tracto respiratorio superior hasta la carina traqueal. Los datos obtenidos se analizaron a través de un modelo de asociación e independencia de X² cuadrado, con un nivel de significación pThe objective of the present study was to determine the presence of Exercise Induced Pulmonary Hemorrhage (EIPH by endoscopic examination in polo ponie after competition. Thirty nine polo horses in training were used in this study. The animal were classified by the number of polo seasons they had played (two seasons and three or more and by sex independently of the number of seasons played. An endoscopic evaluation of the respiratory system was carried out 2 to 4 hours after exercise in all horses. All animals with blood in the upper respiratory tract were considered to be positive. The data obtained were analyzed through a model of association and independence of X², with a level of significance p<0.05. The results obtained showed that 46% of the animals were positive for EIPH and in terms of sex, 63.6% of the males and 39.2% of the females were positive. The individuals with three or more seasons and two seasons were 60% and 31.5% positive, respectively. The statistical analyses showed no significance between EIPH number of polo seasons and sex in the polo

  8. Obscure gastrointestinal bleeding: a complication of radiation enteritis diagnosed by wireless capsule endoscopy Hemorragia digestiva de origen oscuro secundaria a enteritis actínica: diagnóstico por cápsula endoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Martínez Ares

    2004-02-01

    Full Text Available Obscure gastrointestinal bleeding is a common disorder and may account for as many as 5% of all gastrointestinal hemorrhages. It is often caused by lesions in the small intestine, which were very complicated to examine prior to the advent of wireless capsule endoscopy. Here we present the case of a 31-year-old woman with obscure gastrointestinal bleeding as a complication of radiation enteritis, which was diagnosed only after she underwent an examination with wireless capsule endoscopy. This technique has proven to be far superior to other radiographic and endoscopic methods in diagnosing obscure gastrointestinal bleeding and pathologies of the small intestine in general.La hemorragia digestiva de origen oscuro es una entidad frecuente pudiendo representar hasta un 5% del total de las hemorragias digestivas. Su origen se encuentra en muchas ocasiones en lesiones en el intestino delgado, cuya exploración era muy complicada antes de la aparición de la cápsula endoscópica. Presentamos el caso de una mujer de 31 años con una hemorragia digestiva de origen oscuro secundaria a una enteritis actínica que sólo pudo ser diagnosticada tras ser sometida a la exploración con cápsula endoscópica. Esta técnica se ha mostrado claramente superior a las otras técnicas radiológicas y endoscópicas en el diagnóstico de las hemorragias digestivas de origen oscuro y la patología del intestino delgado en general.

  9. Hemofiltração de alto volume e ventilação em posição prona em hemorragia subaracnóidea complicada por grave síndrome do desconforto respiratório agudo e choque séptico refratário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Cornejo

    2014-04-01

    Full Text Available Relatamos o tratamento bem-sucedido de dois pacientes com hemorragia subaracnóidea complicada com grave falência respiratória e choque séptico refratário, utilizando, simultaneamente, ventilação em posição prona e hemofiltração de alto volume. Esses tratamentos de resgate permitiram que os pacientes superassem a grave situação sem complicações associadas ou efeitos deletérios na pressão intracraniana e de perfusão cerebral. A ventilação em posição prona é, hoje, um tratamento aceito para síndrome de desconforto respiratório agudo grave, e a hemofiltração de alto volume é um suporte hemodinâmico não convencional, que tem diversos mecanismos potenciais para melhorar o choque séptico. Neste artigo revisamos brevemente esses tratamentos e as evidências relacionadas. Quando outras terapias convencionais são insuficientes para proporcionar oxigenação e perfusão como parte do cuidado neuroprotetor básico dentro de limites seguros em pacientes com hemorragia subaracnóidea, esses tratamentos de resgate podem ser considerados caso a caso por uma equipe com experiência em cuidados críticos.

  10. Duplex sonography study in schistosomiasis portal hypertension: characterization of patients with and without a history of variceal bleeding Dopplerfluxometria portal na esquistossomose hepatoesplênica com e sem antecedentes de hemorragia por varizes esofágicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Severino Marcos Borba de Arruda

    2008-03-01

    Full Text Available BACKGROUND: Presinusoidal portal hypertension with frequent episodes of upper gastrointestinal variceal bleeding are hallmarks of hepatosplenic Manson’s schistosomiasis; a clinical form that affects about 5% of Brazilians who are infected by Schistosoma mansoni. AIMS: To evaluate duplex sonography findings in patients with hepatosplenic Manson’s schistosomiasis with and without upper gastrointestinal variceal hemorrhage. METHODS: A cross-sectional study was performed whereby 27 consecutive patients with hepatosplenic Manson’s schistosomiasis were divided into two groups: group I (six men and six women; mean age 48.7 years with a past history of bleeding and group II (four men and eight women; mean age 44.7 years without a past history of upper gastrointestinal bleeding, underwent duplex sonography examination. All patients underwent the same upper gastrointestinal endoscopy and laboratory examinations. Those with signs of mixed chronic liver disease or portal vein thrombosis (three cases were excluded. RESULTS: Group I showed significantly higher mean portal vein flow velocity than group II (26.36 cm/s vs 17.15 cm/sec. Although, as a whole it was not significant in all forms of collateral vessels (83% vs 100%, there was a significantly higher frequency of splenorenal collateral circulation type in group II compared with group I (17% vs 67%. The congestion index of the portal vein was significantly lower in group I than in group II (0.057 cm vs 0.073 cm/sec. CONCLUSION: Our duplex sonography findings in hepatosplenic Manson’s schistosomiasis support the idea that schistosomotic portal hypertension is strongly influenced by overflow status, and that collateral circulation seems to play an important role in hemodynamic behavior.RACIONAL: Hipertensão portal pré-sinusoidal com freqüentes episódios de hemorragia digestiva alta são aspectos característicos da esquistossomose hepatoesplênica, forma clínica que acomete cerca de 5% dos

  11. Resistência de grãos de milho à ruptura por compressão Corn grain resistance to rupture by compression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hevandro Colonhese Delalibera

    2008-12-01

    Full Text Available A região dos Campos Gerais é considerada um importante pólo leiteiro do Paraná. No que se refere à alimentação de gado leiteiro, destaca-se a silagem de planta inteira de milho, em que a otimização no aproveitamento desta é fator importante, pois reduz os custos da produção. Com vistas a tal otimização, um dos fatores que merece destaque é a digestibilidade dos grãos, a qual é influenciada pelo híbrido, pelas condições da cultura, pelo ponto de colheita e pelo processo físico de fragmentação. Com isso, torna-se importante conhecer as propriedades mecânicas dos materiais vegetais e quantificar as exigências de força necessárias para fragmentá-los, pois são parâmetros relevantes no desenvolvimento de máquinas que desempenham esta função. Neste trabalho quantificou-se a exigência de força para romper grãos de milho por compressão para 11 híbridos comumente utilizados na região. Na avaliação foram utilizados grãos colhidos no ponto de grão seco. Para tanto, utilizou-se uma célula de carga, um sistema hidráulico com velocidade constante e uma ponteira em forma de "V". Na quantificação da força, foram encontradas exigências distintas entre os híbridos, mesmo quando estes possuem a mesma classificação quanto à textura do grão (mole e/ou semiduro. A exigência de força foi diretamente proporcional à quantidade de endosperma córneo.The region of Campos Gerais, in the State of Paraná, is considered a distinct dairy farming center. Whole-plant corn silage is a very common regional practice as complementary feeding strategy for dairy cows and the optimization of its use is considered essential in order to reduce production costs. Grain digestibility plays a major role in this process and it is influenced by the hybrid, field conditions, point of harvest and grinding level. The identification of mechanical properties of plant materials, and the quantification of the force required to fragment those

  12. Hemorragia digestiva baja recurrente secundaria a GIST de yeyuno

    OpenAIRE

    BANNURA C,GUILLERMO; Cornejo C,Valeria

    2011-01-01

    La hemorragia digestiva baja (HDB) representa la forma clínica de presentación más frecuente de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) del segmento yeyuno-íleon. El diagnóstico es complejo por las dificultades para acceder a este nivel del tubo digestivo y habitualmente se efectúa después de varias hospitalizaciones. Se presenta el caso de un paciente varón de 39 años con tres episodios de hDb con anemia intensa (Hto 18%) cuyo estudio endoscópico alto y bajo no reveló anormalidades. ...

  13. Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago Upper gastrointestinal bleeding from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Colleoni Neto

    1998-06-01

    Full Text Available As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica.Bleeding from an arterio-esophageal fistula is a rare and nearly lethal condition and surgical treatment is the only curative option. We report a case of bleeding from a fistula from an aberrant right subclavian artery to the esophagus. Diagnosis was made only at necropsy, despite of three previous laparotomies. This anatomical variation is found in 0.5% of the general population. Development of a communication between this artery and the esophagus, secondary to aneurysmatic dilatation or to prolonged nasogastric intubation, as probably occurred with this patient, is a extremely rare condition. Surgical treatment depends on the early recognition of clinical signs of the arterio-esophageal comunication, before the onset of systemic complications of hypovolemic shock.

  14. Hemorragia en la gestación Haemorrhage in gestation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Gómez Gutiérrez-Solana

    2009-01-01

    Full Text Available La hemorragia es una de las causas más frecuentes y potencialmente más graves en la consulta de urgencias durante la gestación. En esta revisión hemos realizado un enfoque global para el manejo de una gestante que acude a urgencias por un sangrado vaginal, y posteriormente de manera más específica el manejo de algunas de las entidades más frecuentes de la hemorragia obstétrica. En cuanto a las hemorragias del primer trimestre se ha hecho mayor hincapié en el manejo del aborto, puesto que otras entidades que también son frecuentes se valoran de manera específica en otros capítulos. En el segundo trimestre se ha realizado una revisión de tres entidades que abarcan el mayor porcentaje de hemorragias en ese periodo, como son la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta y la rotura uterina. Hemos valorado en cada una de ellas la etiopatogenia, la actitud diagnóstica y el manejo de la forma más sistemática posible.A haemorrhage is one of the most frequent, and potentially most serious, causes for emergency consultation during gestation. In this review we offer an overall approach to managing a pregnant woman who attends Accidents and Emergencies due to vaginal bleeding and then, in a more specific way, we consider how to manage some of the most frequent entities of the obstetric haemorrhage. With respect to haemorrhages in the second trimester, we give greater attention to how to manage a miscarriage, since other entities that are also frequent receive a specific evaluation in other chapters. In the second trimester three entities account for the greatest percentage of haemorrhages, such as placenta praevia, the premature detachment of the normally inserted placenta and uterine rupture. In each case we have evaluated the etiopathology, diagnostic attitude and management in the most systematic way possible.

  15. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding ulcer disease: rapid urease test and histology Diagnóstico mediante endoscopia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva: test rápido de ureasa e histología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro-Fernández

    2004-06-01

    Full Text Available Introduction: the endoscopic diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding peptic ulcer is limited by a decreased sensitivity in standard invasive tests, rapid urease test and histology. There is controversy about the convenience of using one, neither, or both diagnostic tests. Aims: to evaluate the results of simultaneously performed rapid urease test and histology in the diagnosis of Helicobacter pylori infection (H. pylori in patients with bleeding peptic ulcer. Patients and methods: we included 173 patients, 98 male and 75 female, with an average age of 62 years (18-88, with upper gastrointestinal bleeding secondary to duodenal ulcer (115 or gastric ulcer (58, diagnosed within 24 hours after hospital admission. None of the patients had received treatment for H. pylori, proton pump inhibitors or antibiotics in the two weeks prior to the upper gastrointestinal bleeding episode. H. pylori infection was investigated in all patients by two antral biopsy samples for histological study (hematoxilin-eosin and one or two antral biopsies for rapid urease test (Jatrox®-H.p.-test. In cases with a negative urease test and histology, a 13C urea breath test was performed. Infection was considered present when at least one invasive test or the breath test was positive, whereas both invasive tests and the breath test had to be negative to establish an absent infection. Results: 152 patients (88% showed H. pylori infection, 104 patients (90% with duodenal ulcer and 48 patients (83% with gastric ulcer. In all 119 cases (78% were diagnosed by the urease test and 112 cases (74% by histology. Both methods were used to diagnose 134 of 152 cases (88% (p Introducción: el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori, mediante endoscopia, en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva está limitado por la disminución de la sensibilidad de los métodos invasivos habituales, test de la ureasa e histología. Existen

  16. Ruptura aneurismática intraoperatória junto ao colo: sugestão de manuseio cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrade Guilherme Cabral de

    2002-01-01

    Full Text Available A ruptura aneurismática intraoperatória de um aneurisma intracraniano pode comprometer dramaticamente um procedimento neurocirúrgico delicado, diminuindo as chances de uma evolução favorável do paciente. A ruptura ordinariamente se dá junto ao domus do aneurisma, causando icto.Com menor frequência, a ruptura pode se processar junto ao colo, em um ponto entre o vaso principal e o saco aneurismático. Isso causa um grande problema ao neurocirurgião; a colocação de um clipe de aneurisma neste local só irá aumentar a hemorragia. Nossa sugestão técnica resume-se à clipagem do aneurisma sobre um pequeno fragmento de músculo temporal colocado no local da ruptura. É bastante simples mas bastante útil, devendo ser lembrada no momento da ruptura. Não encontramos descrição semelhante nos principais livros e artigos que se referem à ruptura aneurismática durante a cirurgia.

  17. Perfluoroctano líquido como tamponante vitreorretiniano de curta duração no pós-operatório de portadores de descolamento de retina por ruptura gigante Perfluoroctane liquid as a short-term vitreous-retinal tamponade in the postoperative period in patients with retinal detachment due to giant tears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Carvalho Ventura

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Relatar os resultados de vitrectomia via pars plana com utilização de perfluocarbono líquido (Perfluoroctano-Ophtalmos®, como tamponante vítreo-retiniano de curta duração, no pós-operatório de portadores de descolamento de retina, por ruptura gigante. MÉTODOS: Estudaram-se dez desses pacientes. Todos os casos eram complicados por vitreorretinopatia proliferativa grau B ou pior com rupturas que variavam em extensão de 90º a 210º. O perfluorocarbono líquido foi introduzido, por via pars plana, com o volume necessário para ultrapassar o limite posterior da ruptura, permanecendo no pós-operatório por cinco dias, estando os pacientes em decúbito dorsal. Após esse período submetiam-se a segunda intervenção para troca do perfluorocarbono líquido para gás ou óleo de silicone. RESULTADOS: Após período de acompanhamento médio de 16,2 ± 12,4 meses (2 a 43 meses, 80% das retinas estavam aplicadas, sendo necessária a repetição desta técnica em 1 caso (10% caso e em 2 casos (20% não houve reaplicação da retina por vitreorretinopatia avançada. Houve melhora da acuidade visual em 5 casos (50%. CONCLUSÃO: Observaram-se bons resultados quanto à aplicação da retina (80% e melhora da acuidade visual (50% quando do uso do perfluorocarbono líquido como tamponante vitreorretiniano de curta duração no pós-operatório de cirurgias de descolamento de retina por rupturas gigantes.PURPOSE: To report pars plana vitrectomy results of intravitreous use of liquid perfluorocarbon as a short-term postoperative tamponade in retinal detachment due to giant tears in a series of patients. METHODS: Ten of those patients, all of them complicated by proliferative vitreoretinopathy grade B or worse, with tear extension varying from 90º to 210º were studied. Perfluorocarbon liquid was injected via pars plana until the posterior tear limit, remaining in the postoperative period during five days, with the patients in supine position

  18. REPERTORIO EMANCIPADOR HISPANOAMERICANO: RUPTURA Y CONTINUIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Gabriel Brauchy

    2010-01-01

    Full Text Available El discurso de la independencia (Ribeiro,1971; 1992; Roig, 1984, como expresión fundacional de la construcción de una identidad continental, puede ser abordado en tanto figura histórica y filosófica respecto de la ruptura y continuidad que esta empresa guarda con los principios que movilizaron la Conquista y Colonia (Subirats, 1994, 2002, 2003, 2004, 2006 develando, por una parte, las promesas de emancipación que subyace en ella y, por otra, elevando la utopía ilustrada europea, sus límites y contradicciones (una razón instrumental como un medio o poder coercitivo, Adorno y Horkheimer, 1969. Hispanoamérica construye así una emancipación no sólo como constelación histórica y filosófica cuyos contenidos responden a una razón cristiana y otra laica, sino asimismo, como un discurso que plasma la constelación continental...(Continúa

  19. DOBRAS ESTRUTURAIS: RUPTURA GENERATIVA EM GRUPOS SOBREPOSTOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Stark

    2010-04-01

    Full Text Available Os grupos empresariais enfrentam um desafio duplo: reconhecer e implementar novas ideias. O presente artigo sugere que oempreendedorismo está mais relacionado com a geração de novos conhecimentos, por meio da recombinação de recursos, doque com a importação de ideias. Em contraste com a perspectiva “intermediação mais fechamento”, enfocamos a sobreposiçãode estruturas coesas de grupos. Ao analisar processos de intercoesão de redes, identificamos uma topologia de rede distinta:a dobra estrutural. Os atores de uma dobra estrutural são membros de múltiplos grupos, o que facilita o acesso familiar a diversosrecursos. Nosso conjunto de dados permite observar laços pessoais entre as 1.696 maiores empresas húngaras de 1987a 2001. Primeiro, testamos se dobras estruturais contribuem para o desempenho de grupos. Segundo, como o empreendedorismoé um processo de ruptura generativa, testamos a contribuição das dobras estruturais para a instabilidade do grupo.Terceiro, passamos de métodos dinâmicos à análise histórica de redes, e demonstramos que a coerência é uma propriedadede genealogias entrelaçadas de coesão, construídas por meio de repetidas separações e reunificações.

  20. Ruptura bronquial secundaria a traumatismo torácico cerrado

    OpenAIRE

    Castañeda, Enrique; AZABACHE, Verónica; FRANCHI, Luis Miguel; BAZAN, Noé

    2013-01-01

    Las rupturas bronquiales como consecuencia de traumatismo cerrado de tórax son eventos raros (1,2). Por su rareza y por el hecho de tener dos modos diferentes de presentación pueden dilatar considerablemente el diagnóstico. Dependiendo de su localización anatómica y extensión pueden ser: a) extrapleurales, sin manifestación clínica importante que permita el diagnóstico temprano; y b) intrapleurales, donde el aire escapa al espacio pleural y con la inserción del drenaje torácico, se establece ...

  1. Hemorragia post-parto: embolización terapéutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Alex Wash, Dr.

    2010-05-01

    Full Text Available Paciente de 29 años, puérpera, que presenta importante hemorragia postparto, con comprimiso hemodinámioco, que no cede a los tratamientos gineco-obstétricos habituales. Por su condición de primiparidad se decide intentar terapia endovascular, efectuándose embolización selectiva de ramas cérvico-uterinas, lograndose detener el sangramiento en forma exitosa.

  2. Bilateral putaminal hemorrhage related to methanol poisoning: a complication of hemodialysis? Case report Hemorragia putaminal bilateral em intoxicação por metanol: uma complicação de hemodiálise? Relato de caso

    OpenAIRE

    Miguel Giudicissi Filho; Holanda,Carlos V. M.; Nader,Nelson A.; Sergio R. P. Gomes; Bertolucci, Paulo H.F.

    1995-01-01

    A case of acute methanol intoxication is presented, in which bilateral putaminal hemorrhage developed after hemodialysis. Even though the patient was initially comatose and profoundly acidotic, favorable outcome was achieved, with long-term neurologic impairments essentially restricted to mild crural paraparesis, retrograde amnesia, and marked visual deficit. A comparative literature review is evaluated.Um caso de intoxicação aguda por metanol é relatado, no qual o paciente desenvolveu hemorr...

  3. Síndrome de takotsubo após hemorragia subaracnoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Wajnberg

    2012-04-01

    Full Text Available A síndrome de takotsubo corresponde a uma cardiomiopatia caracterizada por uma disfunção miocárdica transitória afetando ápice do ventrículo esquerdo, que classicamente ocorre após grande estresse físico ou emocional (também chamada "síndrome do coração partido" ou "cardiomiopatia induzida por estresse". Descrevemos a ocorrência de síndrome de takotsubo em uma paciente induzida por hemorragia subaracnoidea.

  4. Ruptura de tejidos relacionales: huella de una sinergia corporativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz María Rivas Montoya

    2012-06-01

    Full Text Available Los procesos de implementación de estrategias sinérgicas tienen, inevitablemente, efectos no previstos en los actores sociales de la organización. En este artículo, se presenta la ruptura de tejidos relacionales como un claro ejemplo de estos efectos o huellas*, que emergieron al narrar la experiencia individual que los actores sociales tuvieron con la sinergia corporativa en un grupo económico líder del sector de servicios en Colombia. Desde un método cualitativo, una aproximación etnográfica y un enfoque hermenéutico, se exploraron las experiencias y percepciones de diversos actores sociales. La ruptura de tejidos relacionales fue una de las categorías que emergió como huella relevante; esta ruptura se caracteriza por cambios en las relaciones laborales, tensión autonomía/heteronomía y conflictos de poder, situaciones que expresan las consecuencias no previstas de la implementación de la integración de servicios compartidos o sinergia corporativa. Es conveniente advertir que la principal limitación de este estudio exploratorio es que no permite la proposición de modelos ni la construcción de un caso de estudio metodológicamente riguroso. El pensamiento complejo desde la perspectiva de Edgar Morin iluminó el camino de reflexión acerca de la ruptura de tejidos relacionales en cuanto a huella. Estos tejidos son esenciales en cualquier tipo de organización, pero lo son aún más en grupos económicos donde la diversidad de los negocios y culturas exige redes para hacer más productiva y amable la rutina organizacional.

  5. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  6. La ruptura alienante: tradición, vanguardias y posmodernismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto PINHEIRO MACHADO

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Tradición y autenticidad existen en una relación de interdependencia. A través de la relación con su tradición el individuo se reconoce a sí mismo auténticamente en el mundo. Por ello, el alejamiento de la tradición resulta inevitablemente en la alienación. El ejemplo más claro de esa forma de enajenamiento es la ruptura con el pasado propuesta por los movimientos avant-garde, o las llamadas vanguardias históricas, del siglo XX. Tal ruptura significó mucho más que un deseo de innovación en el arte. El intento iconoclasta de las vanguardias fue, en verdad, el reflejo de un sentimiento antiburgués exacerbado. Ese ensayo analiza los corolarios de tales intentos vanguardistas de ruptura en las prácticas culturales posmodernas y apunta hacia la relación entre estas prácticas y la alienación.ABSTRACT: Tradition and authenticity exist in an interdependent relationship. It is through the relation with tradition that individuals recognize themselves authentically in the world. Consequently, the distancing from tradition inevitably results in alienation. The most evident example of this form of distancing from tradition is in the rupture with the past proposed by the avant-garde movements, or the so-called historical vanguards, of the first half of the twentieth century. Such rupture signified much more than a desire of innovation in the arts. The iconoclastic intent of the vanguards was, in truth, the reflection of an exacerbated anti-bourgeois feeling. This essay examines the corollaries of these vanguardist efforts of rupture in postmodern cultural practices and points to the relation between such practices and alienation.

  7. Polimorfísmos genéticos de COX-1 y eNOS y hemorragias gastrointestinales: interacción con aire: Un estudio de casos y controles

    OpenAIRE

    Salado Valdivieso, María Inés

    2014-01-01

    La hemorragia gastrointestinal alta es un cuadro grave que está producido por medicamentos en un porcentaje elevado de los casos. Ciertos fármacos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los antiagregantes plaquetarios o los anticoagulantes orales, pueden dar lugar a una hemorragia que exija la hospitalización del paciente y, en ocasiones, provoque la muerte. Además de los fármacos, se han identificado otros factores que se asocian con la hemorragia gastrointestinal; entre ellos es...

  8. Hemorragia digestiva alta no Hospital da Restauração em Recife

    OpenAIRE

    CavalcantI de Almeida, Thaís

    2010-01-01

    A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma grave e frequente complicação nas emergências dos hospitais cursando com elevada morbimortalidade. Sua ocorrência é maior em áreas de baixas condições socioeconômicas e acarreta um grande impacto econômico para os gestores de saúde. A maioria dos estudos relacionados ao tema evidencia as úlceras pépticas como a principal causa de sangramento, porém no Brasil há uma heterogeneidade em relação à causa da HDA, se varicosa ou não varicosa, te...

  9. Corrección del registro civil por ‘cambio de sexo’. A propósito de una sentencia italiana: ¿ruptura del paradigma heterosexual del matrimonio?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Rueda

    2016-06-01

    Full Text Available Si bien los ordenamientos jurídicos regulan el llamado ‘cambio de sexo’, poco dicen respecto de los efectos jurídicos en el ámbito de los derechos personales. Por ello no siempre existen respuestas claras acerca del estado de ciertos derechos cuya titularidad depende del género atribuido a cada persona; por ejemplo, los derechos derivados de las relaciones familiares. En este contexto, se propone, a partir del estudio de reciente jurisprudencia italiana, un análisis crítico acerca de los efectos del ‘cambio de sexo’ en un matrimonio ya existente, con especial consideración a la regulación vigente y alguna mención al modelo colombiano, apenas con efectos ilustrativos; para, en fin, determinar si persiste el paradigma heterosexual del matrimonio.

  10. Ruptura atraumática del bazo: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Balmaceda Chaves

    2015-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un masculino de 33 años de edad, portador de cuatro hernias discales, que fue sometido a una instrumentación, donde perdió tres litros de sangre y recibió múltiples transfusiones, al día después inició con dolor y alteración de la sensibilidad en la pierna izquierda, por lo que lo vuelven a intervenir ya que un tornillo estaba mal posicionado. Fue dado de alta. A los dos días presentó hematemesis, epistaxis e ictericia, fue llevado al hospital donde falleció por un shock hipovolémico, debido a una ruptura del bazo. La ruptura atraumática del bazo, es conocida por ser una entidad infrecuente, que puede ocurrir en ausencia de factores de riesgo como el trauma o alguna patología de fondo.

  11. Da Ruptura ao Acontecimento: Bachelard, Canguilhem e Foucault

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Menezes Jaquet

    2017-02-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo propor uma problematização da concepção de acontecimento tal como é pensada, em seus contornos gerais, na filosofia francesa contemporânea e, mais especificamente, pela história da ciência. Nosso enfoque será a compreensão das abordagens de Gaston Bachelard, Georges Canguilhem e Michel Foucault principalmente no que tange às noções de ruptura epistemológica e de ideologia científica em sua articulação com as características do acontecimento pensado por Foucault, partimos, portanto, de concepções de história que, apesar das concordâncias, também acabam por se diferenciar: uma, a história descontinuísta das rupturas epistemológicas, outra, a história arqueológica dos acontecimentos. Para explicarmos a diferença deste nível acontecimental, será necessário compreendermos a visada singular de Foucault em relação à ciência, que é questionada (e criticada de forma a atentar para outro nível: o do saber que aqui exploraremos a partir do conceito de limiar. Igualmente quanto ao estatuto de científico, abordaremos o posicionamento crítico de Canguilhem em relação à Bachelard sobre os desdobramentos de uma razão pensada historicamente, através de sua história dos conceitos. Tendo em vista estas considerações poderemos compreender não só a especificidade do trabalho de cada um destes autores, mas visualizar o que a categoria de acontecimento pôde, via Foucault, trazer de novo para a história da ciência.

  12. Estimación numérica del hidrograma de salida de una presa debido a su ruptura

    OpenAIRE

    O. A. Fuentes-Mariles; M.L. Arganis-Juárez; F. De Luna-Cruz; FRANCO V

    2010-01-01

    En este trabajo se obtuvieron hidrogramas de salida de una presa ante la eventual ruptura de su cortina; para ello, se utilizó un algoritmo numérico para el tránsito de la avenida por el embalse que toma en cuenta los cambios en el ancho de la brecha por donde egresa el agua y en la altura de la cortina de la presa; los hidrogramas de salida fueron obtenidos para tres escenarios distintos; finalmente los resultados fueron utilizados en un modelo del cálculo de la onda de ruptura de presas par...

  13. Incidencia y factores asociados a la hemorragia intracraneal en pacientes con traumatismo craneoencefálico leve

    OpenAIRE

    Ingelmo Cereceda, Naiara

    2015-01-01

    198 p. Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) constituyen un importante problema de Salud Pública por sus consecuencias físicas (mortalidad, incapacidades) y socioeconómicas. Una de las complicaciones más frecuentes de los TCE es la hemorragia intracraneal (HIC) postraumática, cuya producción no sólo viene determinada por las características del TCE en sí, sino también por otros factores del paciente como la edad, patologías crónicas o la toma de antiagregantes y/o anticoagulantes. Del 7...

  14. Endovascular therapy: new alternative for treatment of cerebral vasospasm associated with spontaneous subarachnoid hemorrhage La trapia endovascular: una nueva alternativa en el tratamiento del vasoespasmo cerebral asociado a la hemorragia subaracnoidea espontánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Vargas

    1998-04-01

    Full Text Available Cerebral vasospasm is the first treatable cause of death and disability secondary to spontaneous subarachnoid hemorrhage due to ruptured cerebral aneurysms. However, its treatment has been disapointing with poor results. Despite the fact that the physiopathologic mechanisms governing this phenomenon are largely unknown, during the last nine years, simultaneously with the development of endovascular therapy techniques for treatment of cerebrovascular diseases, two new alternatives have emerged in order to alleviate cerebral vasospasm: intraarterial papaverine and cerebral balloon angioplasty. We report the use of intraarterial papaverine in one case to treat cerebral vasospasm presented during the endovascular therapy procedure; a review of literature is included. EI vaso espasmo cerebral es la principal causa tratable de muerte e incapacidad por hemorragia subaracnoidea espontánea secundaria a la ruptura de un aneurisma cerebral. Sin embargo, su tratamiento ha sido tradicionalmente frustrante, con resultados desalentadores. A pesar de que aún no se han aclarado del todo los mecanismos fisiopatológicos a través de los cuales ocurre este intrigante fenómeno, en los últimos 9 años, paralelamente al desarrollo de las técnicas endovasculares para el tratamiento de las enferm~dades cerebrovasculares, han surgido nuevas alternativas en el manejo del vasoespasmo cerebral. Entre ellas se destacan el uso intraarterial de papaverina y la angioplastia con balón de los vasos cerebrales. Se presenta una revisión del estado actual de estos novedosos instrumentos terapéuticos, así como el reporte de un caso en el cual usamos la papaverina intraarterial en el tratamiento del vasoespasmo quese presentó durante un procedimiento endovascular para excluir un aneurisma de la arteria cerebral media.

  15. Hemorragia del postparto. Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. A. Aldo Solari

    2014-11-01

    Full Text Available La hemorragia del postparto es una de las principales emergencias obstétricas. La tasa de mortalidad materna por hemorragias oscila entre 30 y 50%. Los factores de riesgo más importantes son: edad materna avanzada y enfermedades crónicas. La etiología más frecuente es la Inercia Uterina, definida como la incapacidad del útero de retraerse luego del alumbramiento. Su prevención se basa en el manejo activo del trabajo de parto y el tratamiento va desde el uso de terapias farmacológicas con uterotónicos hasta la histerectomía de urgencia. El Acretismo es una inserción anormal de la placenta. Su diagnóstico se basa en el uso de Ecografía y Resonancia Nuclear Magnética y su tratamiento es el parto por cesárea con histerectomía. La radiología intervencionista ha contribuido a disminuir de forma importante la severidad de la hemorragia postparto. Es imprescindible contar con guías de acción protocolizadas para así evitar o disminuir su incidencia y magnitud.

  16. Tumor vasoproliferativo idiopático da retina associado à hemorragia vítrea recidivante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serracarbassa Pedro D.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Os autores apresentam dois casos raros e ilustrativos de tumor vasoproliferativo, idiopático presumido da retina associado à hemorragia vítrea recidivante, em duas pacientes jovens e sadias. Método: Dois olhos de duas pacientes foram avaliados por meio do exame de fundoscopia, retinografia, angiofluoresceinografia e ultra-sonografia. Resultados: Nos dois casos relatados, o tumor vascular retiniano foi unilateral, solitário e apresentou evidências ultra-sonográficas de adesão vítrea. São discutidos os diagnósticos diferenciais da doença e alternativas de tratamento com crioterapia, fotocoagulação e vitrectomia. Conclusão: Os autores ressaltam a importância do reconhecimento do tumor vasoproliferativo idiopático da retina nos casos de hemorragia vítrea recidivante.

  17. Segmentación sismogenética de la falla de Boconó a partir de investigaciones paleosísmicas por trincheras, Venezuela occidental: ¿migración de la ruptura hacia el noreste en tiempos históricos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franck A Audemard

    2014-06-01

    Full Text Available La falla de Boconó es dextral, de orientación SO-NE, y corre a lo largo de los Andes venezolanos y de la depresión del Yaracuy en su porción más norte, por unos 500 km. Hasta el presente, esta falla había sido subdividida en 5 secciones (Boconó-a a Boconó-e de suroeste a noreste, basado estrictamente en criterios geométricos. A fin de evaluar la validez de esta "segmentación" preliminar, 7 trincheras de exploración paleosísmica fueron excavadas entre 2004 y 2006, para complementar 4 otras. La integración de los resultados paleosísmicos permite establecer que: 1 La falla de Boconó sí está segmentada, como sugerido por los pocos terremotos históricos destructivos conocidos; 2 Las barreras geométricas de la segmentación original parecen realmente bloquear la propagación lateral de la ruptura, aunque algunas puedan considerarse que fugan, como entre Boconó-b y -c en 1673-1674 DC; 3 Todos los segmentos han generado sismos ≈7,0 en tiempos históricos. Más aún, aparenta haber ocurrido una migración de los sismos hacia el NE durante la penúltima secuencia, entre 1610 y 1812 DC. El sismo de 1894 DC en Boconó-a ha iniciado el último ciclo, pero el próximo gran terremoto sobre la falla de Boconó parece que debiese repetirse sobre Boc-c, rompiendo la progresión que sugería el ciclo anterior. A partir de la recurrencia obtenida de trincheras, este próximo evento Ms 7,0+ debería ocurrir a fines del siglo XXI. Medidas preventivas, particularmente en el componente social, deberían acelerarse en esa región para estar mejor preparados para ese futuro evento.

  18. Transiciones y rupturas profesionales a contextos de alta clausura sociocultural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Armenta Beltrán

    2015-04-01

    Full Text Available El presente artículo describe las principales transiciones por las que atraviesan los educadores que trabajan en contextos adversos, dada su alta complejidad e incertidumbre y las estrategias utilizadas para superar el conflicto emocional generado por tales condiciones. La información empírica se recolectó en dos talleres (reflexión profesional y composición de cartas docentes en los que participaron nueve profesores, una entrevista a profundidad y registros de observación participante. Los resultados revelan que los docentes superaron el conflicto con procesos de transición cíclica desarrollados en cuatro fases: Inestabilidad/ruptura/re-equilibrio/estabilidad. La transición dominante fue la de alta necesidad de clausura cognitiva (TANCC, caracterizada por realizar la reflexión profesional práctica y resolver el conflicto psicológico con estrategias de re-equilibración compensatorias y afrontamiento emocional. Esta información es importante porque da sentido al diseño de programas de formación y desarrollo docentes y también de ayuda pedagógica para profesores principiantes en contextos adversos.

  19. Diagnosis of Helicobacter pylori infection using urease rapid test in patients with bleeding duodenal ulcer: influence of endoscopic signs and simultaneous corporal and antral biopsies Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante el test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal: influencia de los signos endoscópicos de sangrado y de la obtención simultánea de biopsias de cuerpo y antro gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro Fernández

    2004-09-01

    patients with combined antral and fundic biopsies. In group A, urease test was positive in 90.5% of patients; in group B, it was positive in 89.5% of patients, and in group C, the test turned positive in 75.4% of patients. Statistical differences were only reached when patients in group C were compared to patients in groups A and B together (p = 0.037. Conclusions: 1. The presence of either blood in the stomach or recent bleeding endoscopic signs appeared not to be the conditioning factor for the decreased sensitivity of urease test among patients with bleeding duodenal ulcer. 2. The decreased sensitivity of this test in patients with upper gastrointestinal bleeding is more evident during the resolution stage, and it does not seem to occur because of H. pylori migration from the antrum to the corporal gastric region.Introducción: la sensibilidad de los métodos diagnósticos invasivos de infección por H. pylori, especialmente el test rápido de la ureasa, disminuye en los casos de úlcera gastro-duodenal y hemorragia digestiva. Objetivos: valorar la influencia de la presencia de sangre en estómago o de signos endoscópicos de sangrado en la sensibilidad del test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal, así como la influencia de la obtención de biopsias de cuerpo y antro gástrico. Pacientes y métodos: incluimos 120 pacientes, 85 varones y 35 mujeres, con edad media de 62 (18-88 años, con hemorragia por úlcera duodenal y diagnóstico endoscópico en las primeras 24 horas del ingreso. Ningún paciente había consumido antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones o antibióticos en las dos semanas previas a la hemorragia digestiva, ni había recibido tratamiento frente a H. pylori. En este grupo seleccionado de pacientes admitimos una tasa de infección de prácticamente el 100%. Investigamos la infección por H. pylori mediante biopsias de antro (69 casos o de cuerpo y antro (51 casos gástricos para test de

  20. Ruptura traumática de la válvula mitral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Romero

    2010-01-01

    Full Text Available Presentamos dos pacientes que sufrieron un accidente de tráfico con resultado de traumatismo de la válvula mitral. En el primer caso, al cuarto día del accidente, se diagnosticó insuficiencia mitral masiva por ruptura de la cabeza del músculo papilar anterolateral, con versión completa de los segmentos A1 y P1, procediéndose a reparación quirúrgica al mes del accidente, siendo la válvula mitral estructuralmente normal. En el segundo caso, el diagnóstico se hizo a los 10 días del accidente. Se trataba de una insuficiencia mitral grave por ruptura de cuerdas del velo posterior. La reparación quirúrgica se llevó a cabo a los 2 meses y medio del accidente. En este caso la válvula mitral era, además, degenerativa. En ambos casos la cirugía consistió en reparación valvular mitral. Se revisa la ruptura traumática de la válvula mitral.

  1. Muerte precoz en la hemorragia subaracnoidea aneurismática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel J Lacerda Gallardo

    1998-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional-descriptivo, de todos los pacientes mayores de 15 años, fallecidos por una hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA los cuales fueron estudiados anatomopatológicamente en el Hospital General Docente de Morón, en el período comprendido entre el 1ro. de enero de 1986 y el 31 de diciembre de 1996. En el período se diagnosticaron a aquéllos que presentaron una HSA: 19 pacientes; de ellos 7 (36,84 %, fallecieron en la comunidad sin recibir atención médica; éstos constituyeron el universo de estudio, de ellos 3 eran masculinos y 4 femeninos, con una edad media de 48,86 años. En el 71,43 % se recogió el antecedente de hipertensión arterial y en el 100 % de los encéfalos estudiados, los sacos aneurismáticos se localizaron en el segmento anterior del círculo de Willis. Los hallazgos anatomopatológicos demostraron la presencia de inundación ventricular en el 100 % de los casos, mientras que la anormalidad extraneurológica más hallada fue el edema y la congestión pulmonar, presente en 5 pacientes (71,43 %An observational-descriptive study was conducted on all the patients over 15 who had died from an aneurysmal subarachnoid hemorrhage and had been previously examined from the anatomical and pathological viewpoints in General Teaching Hospital of Moron Municipality from January 1st, 1986 to December 31st, 1996. 19 patients were diagnosed with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (ASH throughout this period; 7 of them (36.84 %, 3 males and 4 females with average age 48.86 years-old, died without medical treatment in the community and our study focused on these cases. 71.43 % of patients suffered from blood hypertension and 100 % of the examined brains presented aneurysmal sacs located in the anterior segment of Willi's circle. Anatomical and pathological findings revealed the presence of ventricular flooding in all the cases whereas the most noted extraneurological anomaly was pulmonary edema and

  2. Intracerebral Hemorrhage. A Case Presentation Hemorragia intracerebral. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inti Santana Carballosa

    Full Text Available A 70 year-old female patient suffering from a cerebrovascular disease intracerebral hemorrhage type and presented as Le Roux 2 cerebromeningeal hemorrhage subtype with factors for a bad prognosis of neurologic causes and, for diverse complications which evolved in the clinical intensive care service at the University hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguia Lima¨ in Cienfuegos city. According to the management stated in the clinical practice guideline of the protocol intervention of this health institution an achievement was obtained when the patient passed from a Rankin 5 state at the admission of the hospital to a Rankin 3 state at the time of discharging from the institution. The survival rate at the time of the last evolution was a Rankin 2.
    Se presenta el caso de una paciente femenina, de 70 años de edad, portadora de enfermedad cerebrovascular tipo hemorragia intracerebral y forma de presentación como subtipo hemorragia cerebromeníngea Le Roux 2, con factores agravantes para mal pronóstico de causa neurológica y por diversas complicaciones, que evolucionó en el servicio de Terapia Intensiva Clínica del Hospital Universitario ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ de Cienfuegos. Con la conducta asumida según guías de prácticas clínicas por protocolo de actuación de la citada institución asistencial se logró que de un estado por escala de Rankin de 5, al ingreso, egresara con Rankin 3 y una supervivencia hasta el momento con última evaluación de Rankin 2.

  3. Ruptura de menisco associada à ruptura de ligamento cruzado cranial em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássio Ricardo Auada Ferrigno

    2012-08-01

    Full Text Available O trabalho descreve as lesões de menisco associadas com ruptura do ligamento cruzado cranial em 82 pacientes de diferentes raças, idades e pesos, com o objetivo de avaliar o tipo de ruptura de menisco associada a lesões do ligamento cruzado cranial. No período pré-operatório, os animais foram submetidos à avaliação clínica e radiológica. Todos os animais apresentaram ruptura total ou parcial do ligamento cruzado cranial; 21 (24,14% animais não apresentaram nenhuma lesão de menisco, os restantes (75,86% apresentaram apenas lesão no menisco medial. As lesões encontradas no menisco medial foram as seguintes: 33 joelhos (37,93% apresentaram eversão do corno caudal (Tipo 1; 15 (17,24% apresentaram lesão em alça de balde (Tipo 6; 3 (3,45% lesão de fibrilação (Tipo 4; 3 (3,45% ruptura longitudinal múltipla (Tipo 3; 3 (3,45% lesão longitudinal (Tipo 2; 1 (1,15% lesão tipo 7; e 10 (11,49 apresentaram lesões múltiplas. A meniscectomia parcial do menisco medial foi realizada em 63 (72,41% joelhos e a meniscectomia total em 3 (13,04%. O procedimento cirúrgico para a resolução da ruptura do ligamento cruzado cranial incluiu: avanço da tuberosidade tibial (TTA (49 joelhos, osteotomia niveladora do platô tibial (TPLO (15 joelhos, osteotomia em cunha da tíbia (CWO (14 joelhos, extracapsular (quatro joelhos e meniscectomia (cinco joelhos. Todos os casos evoluíram com o retorno à função habitual do membro pélvico acometido na primeira semana do período pós-operatório, e com a ausência de complicações. A alta porcentagem (75,86% de ruptura do menisco medial encontrada no presente trabalho demonstra a importância da avaliação prévia dos meniscos antes da realização da técnica de estabilização da articulação femorotibiopatelar.

  4. Colonização materna e neonatal por estreptococo do grupo B em situações de ruptura pré-termo de membranas e no trabalho de parto prematuro Group B streptococcus maternal and neonatal colonization in preterm rupture of membranes and preterm labor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Luís Nomura

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores de risco de colonização materna por estreptococo do grupo B (EGB em gestantes com trabalho de parto prematuro (TPP e/ou ruptura prematura pré-termo de membranas (RPM. MÉTODOS: foram colhidos dois swabs anais e dois swabs vaginais de 203 gestantes com diagnóstico de TPP ou RPM entre 22 e 36 semanas completas de gestação atendidas no serviço em um período de um ano. Foram excluídas as gestantes que deram entrada com parto iminente. Um swab de cada local foi colocado em meio de transporte, sendo posteriormente enviados para cultura em placas de ágar-sangue, os outros dois foram incubados por 24 horas em meio de Todd-Hewitt para posterior semeadura em placas de ágar-sangue. Foram analisados fatores de risco com o uso do teste do qui-quadrado, t de Student (p ajustado a 0,05 e intervalo de confiança 95% e de regressão logística. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, raça, paridade e escolaridade maternas; resultados das culturas por local de coleta e tipo de cultura; diagnóstico de admissão; idade gestacional de admissão; bacteriúria assintomática; idade gestacional no parto; tipo de parto; taxa de colonização neonatal por EGB e resultado neonatal imediato. RESULTADOS: a prevalência de colonização materna por EGB foi de 27,6% (56 gestantes. As taxas de colonização segundo as complicações da gestação foram 30% para RPM, 25,2% para TPP e 17,8% para TPP + RPM. As variáveis "raça branca", "baixo nível de escolaridade" e "bacteriúria" foram associadas a maiores taxas de colonização na análise univariada. A presença de infecção urinária foi a única variável significativamente associada à colonização materna na análise multivariada. A taxa de detecção do estreptococo do grupo B foi significativamente maior com o uso do meio seletivo e com a associação de coleta de culturas anais e vaginais. A taxa de colonização neonatal foi de 3,1%. Ocorreram

  5. A ruptura do pacto social no pensamento de Sade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Guimarães Teixeira do Amaral

    1992-12-01

    Full Text Available As obras de Sade procuram retratar as práticas corruptas e libertinas presentes no regime despótico de Luís XV, apontando invariavelmente a "alcova" como lugar privilegiado de transformação do corpo e da mente e, ao mesmo tempo, de produção filosófica. A atualidade do pensamento de Sade revela-se no fato de colocar como tendencia da modernidade, a constituição narcísica da subjetividade que, em sua variante político-social, aparece sob a forma do conformismo político. Este artigo pretende apresentar o pensamento de Sade como urna crítica aos liames sociais, o que conduz à ruptura da idéia de pacto social formulada por Rousseau. A doutrina sem compaixão de Sade torna-se filosofia negativa na medida em que fornece os fundamentos da crítica à razão instrumental. Sendo pessimista quanto aos rumos do existente, a teoria sadiana aponta a "animalidade" humana como possibilidade de transcendencia da artificialidade dos laços sociais.

  6. Uso do Doppler transcraniano para monitorização do vasoespasmo cerebral secundário à hemorragia subaracnóide

    OpenAIRE

    2001-01-01

    O vasoespasmo cerebral é responsável por aumento de morbidade e mortalidade em pacientes acometidos por hemorragia subaracnóide (HSA). Sua detecção de forma precoce e não-invasiva pelo método de Doppler transcraniano (DTC) pode contribuir para um melhor prognóstico destes doentes. OBJETIVO: Discutir o uso do método de DTC para diagnóstico do vasoespasmo cerebral secundário à HSA espontânea. MÉTODOS: Foram analisados os registros de velocidade de fluxo em artérias intracranianas por DTC em 31 ...

  7. Costo-efectividad de diferentes alternativas diagnósticas de ruptura del manguito rotador

    OpenAIRE

    Guevara Cuellar, César Augusto

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar la razón de costo-efectividad del examen físico (EF), ultrasonido, resonancia magnética (RMN), artrografía por resonancia magnética (ARM) y artroscopia en el diagnóstico de ruptura de manguito rotador. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo-efectividad desde la perspectiva del sector salud. Los datos de efectividad fueron obtenidos de una revisión sistemática. Los datos de costos se calcularon con tarifas nacionales ISS 2001+30% de inflación a...

  8. Ruptura de las barreras de los LMS. El mLearning

    OpenAIRE

    Francisco José GARCÍA-PEÑALVO

    2012-01-01

    La ponencia “Ruptura de las barreras de los LMS. El mLearning” fue impartida el 27 de marzo de 2012 en la Academia de Logística del Ejército de Tierra en Calatayud en el contexto del IX Curso básico de enseñanza en entornos virtuales de aprendizaje, organizado por la Subdirección de Enseñanza a Distancia de la Academia de Logística de Calatayud.

  9. Ruptura del seno de valsalva derecho hacia ambas cámaras ventriculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Bogantes Pereira

    2008-12-01

    Full Text Available Se describe un paciente con ruptura de aneurisma del seno Valsalva derecho, diagnosticado por ecocardiografía transtoracica bidimensional y doppler, con historia previa de insuficiencia cardiaca derecha y soplo continuo en precordio.Ruptured aneurysm of the right coronary sinus of Valsalva towards both right and left ventricles We describe the case of a patient with ruptured aneurysm of the right coronary sinus of Valsalva diagnosed by transthoracic two-dimensional and Doppler echocardiography, with previous of and right heart failure and precordial continuous murmur

  10. Recidivas de hemorragia digestiva alta en pacientes atendidos en el Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alina Torreblanca Xiques

    2014-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con hemorragia digestiva alta por úlcera péptica que hicieron resangrado, con el objetivo de caracterizarlos. Se estudiaron las variables de grupos de edades y sexo afectados, los hallazgos endoscópicos, las formas de presentación, así como factores asociados. La población de estudio estuvo constituida por los 82 pacientes, que ingresaron en el servicio de gastroenterología del Hospital Provincial Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, desde febrero 2012 a febrero del 2014. El sexo más afectado fue el masculino, predominando en la sexta década de la vida, la gastritis erosiva hemorrágica es el hallazgo endoscópico que se presentó con mayor frecuencia, siendo la cara anterior del bulbo duodenal la ubicación topográfica más afectada. La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada a la hemorragia digestiva alta que predominó, en 45 pacientes, presentando como factor frecuente la ingestión de antiinflamatorios no estereoideos (AINES, constituyendo la melena la forma de aparición más frecuente

  11. RUPTURA Y CONTINUIDAD: LA CAÍDA DE «MEL» ZELAYA EN PERSPECTIVA COMPARADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana LLANOS

    2010-01-01

    Full Text Available Este artículo analiza y compara la deposición del presidente de Honduras, Manuel Zelaya, con otras crisis presidenciales acontecidas en América Latina durante la tercera ola de democratización. El trabajo indaga sobre los procedimientos, causas y consecuencias en torno de esta caída presidencial con instrumentos de análisis previstos por la teoría de las rupturas presidenciales. La caída de Zelaya fue producto de una escalada de conflictos interinstitucionales, protagonizados por las elites civiles del país. En perspectiva comparada, el caso se distingue por la intervención de los militares como poder moderador a invitación de las instituciones civiles, la falta de movilización popular antes del golpe y la irrupción de una crisis internacional y conflictos callejeros después de que la caída presidencial tuviera lugar. El caso de Honduras contribuye a la teoría de las rupturas presidenciales al poner el acento en el papel de los militares y el estadio de desarrollo en que se encuentra el régimen político democrático al estallar la crisis.

  12. Uso antenatal do corticosteroide e hemorragia peri-intraventricular Antenatal corticosteroids and intraventricular hemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo de F. Vinagre

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Realizar uma revisão bibliográfica sobre o uso antenatal do corticosteroide na prevenção da hemorragia peri-intraventricular. FONTES DE DADOS: Levantamento bibliográfico por meio do Pubmed e SciELO abrangendo os últimos 20 anos. Foram utilizadas as palavras chaves no idioma inglês: "cerebral hemorrhage", "steroids" e "newborn, infant". SÍNTESES DE DADOS: A hemorragia peri-intraventricular é uma importante patologia nos prematuros, sobretudo nos menores de 34 semanas, devido a suas graves sequelas neurológicas. Uma vez ocorrido o sangramento, não há tratamento específico. Desta forma, a prevenção torna-se o maior objetivo das pesquisas. O resultado da meta-análise de estudos randomizados demonstrou que o corticosteroide antenatal reduz a mortalidade e a incidência da doença de membrana hialina e da hemorragia peri-intraventricular. O efeito protetor na redução do risco da hemorragia peri-intraventricular não está completamente esclarecido. Além de acelerar a maturidade pulmonar, o corticosteroide antenatal estimula a maturação da microvasculatura da matriz germinativa, promove o espessamento da membrana basal, acelera a formação proteica nas junções firmes e estabiliza o fluxo sanguíneo cerebral. Também melhora as condições de nascimento dos fetos pré-termo. CONCLUSÕES: O uso antenatal do corticosteroide associado à implementação de melhores práticas de atendimento ao prematuro tem sido responsável pela evidente redução dos índices dessa doença. Apesar de comprovada eficácia e segurança, não é amplamente utilizado. Medidas devem ser tomadas para estimular seu uso como prática rotineira no atendimento de gestantes com risco de parto prematuro.OBJECTIVE: To conduct a literature review on the use of antenatal corticosteroids for the prevention of peri-intraventricular hemorrhage. DATA SOURCE: Bibliography search in Pubmed and SciELO databases covering the past 20 years using the following

  13. Análisis económico de la ruptura eficiente en vínculos matrimoniales ineficientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Alberto Tito Añamuro

    2014-01-01

    Full Text Available Este trabajo estudia cuál es la estrategia de incentivos que necesitan dos personas para alcanzar las ventajas de una ruptura eficiente, partiendo de la hipótesis de que el vínculo matrimonial es, desde el mercado del matrimonio, ineficiente y, por tanto, genera en la relación y en el entorno familiar más perjuicios que beneficios.

  14. O incumprimento do contrato psicológico: contributo para a adaptação de escalas de violação e ruptura

    OpenAIRE

    Santos, Joana Vieira; Gonçalves, Gabriela

    2010-01-01

    O presente estudo constitui um contributo para a adaptação de escalas relativas ao incumprimento do contrato psicológico, através da escala de violação do contrato psicológico de Robinson e Morrinson (2000) e a escala de ruptura do contrato psicológico de Rousseau (2000). A escala de violação do contrato psicológico é constituída por cinco itens, numa escala tipo Likert de 5 pontos, desde o discordo totalmente até ao concordo totalmente, havendo dois dos itens que estão invertidos. A ruptura ...

  15. Muerte súbita cardíaca en un paciente esquizofrénico: ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo por infarto agudo de miocardio: Exposición de un caso y revisión de la literatura Sudden cardiac death in a schizophrenic patient: left ventricular free wall rupture due to acute myocardial infarction: Case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rico García

    2002-10-01

    Full Text Available Los enfermos psiquiátricos, y concretamente los esquizofrénicos, manifiestan en ocasiones síntomas somáticos cuya interpretación es difícil lo que puede dar lugar a errores de diagnóstico diferencial con una patología orgánica. En el caso del infarto agudo de miocardio el error diagnóstico puede llegar a ser fatal con las lógicas repercusiones médico-forenses que se derivan de esta situación. En este artículo presentamos el caso de un paciente con un trastorno psiquiátrico perfectamente diagnosticado y tratado (esquizofrenia paranoide asociado a una cardiopatía isquémica que debuta clínicamente con un infarto agudo de miocardio. No obstante, la sintomatología somática manifestada por el paciente fue atribuida a su proceso psicopatológico de base por lo que no se le prestó atención médica y se produjo el fallecimiento de forma súbita. En la autopsia médico-forense se encontró un taponamiento cardiaco secundario a la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo por infarto agudo de miocardio. Se revisa la literatura sobre la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo como complicación de un infarto agudo de miocardio atendiendo a sus características clínicas, frecuencia, factores de riesgo y anatomía patológica. Los estudios médico-forenses ponen de manifiesto que la frecuencia de esta complicación es muy superior cuando la muerte se produce en el medio extrahospitalario que cuando ocurre en el medio hospitalario.Psychiatric patients, mainly schizophrenics, have occasionally somatic symptoms that are difficult to interpret leading to errors in the differential diagnosis with an organic illness. In the case of the acute myocardial infarction, the diagnostic's mistake may be fatal with the logical medico-legal repercussions derived from this situation. In this paper we present the case of a patient with a mental disorder perfectly diagnosed and treated, (Paranoid Schizophrenia, associated with an

  16. Cómo describen el cuidado de enfermería las mujeres que presentaron hemorragia postparto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Cecilia Álvarez Franco

    2013-01-01

    Full Text Available La hemorragia postparto ocupa los primeros lugares de morbilidad y mortalidad obstétrica en el mundo. El personal de enfermería, profesional y auxiliar, es el encargado de brindar a la mujer y a su hijo un cuidado de calidad durante el trabajo de parto, parto y postparo, ya sea normal o complicado. Es fundamental que el personal de enfermería tenga claro los cuidados que las mujeres esperan recibir desde una mirada de cuidado humanizado. Objetivo: describir cómo las mujeres, que presentaron hemorragia postparto, perciben el cuidado prestado por el personal de enfermería durante el trabajo de parto, parto y postparto. Método: es una investigación cualitativa de tipo fenomenológico interpretativo, basada en la teoría de Heidegger. Resultados: la población estuvo compuesta por mujeres que tuvieron hemorragia postparto inmediata. Luego de las entrevistas, ellas identificaron tres temas: el cuidado como un todo, la otra cara de la enfermera: acciones de no cuidado, y el proceder de las pacientes que condicionan el comportamiento de las enfermeras. Para este artículo se abordó el tema del “cuidado como un todo”, en donde las mujeres reconocen el cuidado ofrecido por las enfermeras y auxiliares durante el trabajo de parto, parto y postparto, cuando estas, por ejemplo, están pendientes del bienestar físico y emocional de la madre y del bebé o apoyan a la mujer en su rol maternal. El personal de enfermería también es visto como amigos y como los responsables del personal médico. Conclusión: la investigación mostró que las mujeres receptoras del cuidado de enfermería percibieron la importancia del mismo, a través de los comportamientos y acciones de las enfermeras y auxiliares durante el trabajo de parto, parto y postparto. Sus narraciones expresan agrado cuando el personal de enfermería ofreció comodidad y bienestar a ella, su bebé y su familia, desde lo físico y lo emocional. También se identificó la reciprocidad que hay

  17. Fibrinolytic and factor XIII activity in subarachnoid hemorrhage Actividad fíbrinolítica y del factor XIII en la hemorragia subaracnoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A. Pliego

    1997-09-01

    Full Text Available The balance between fibrinolytic activity and coagulation mechanisms seems to play an important role in the rebleeding of a subarachnoid hemorrhage (SAH due to aneurysmatic rupture. In the present paper we describe our findings in a group of patients (n10 with S AH. The plasmatic levels of fibrinogen and their degradation products (FDP, APTT, prothrombin activity and factor XIII were determined within 72 hours of initial bleeding, or of eventual rebleeding. Factor XIII activity in the first bleeding was 82.1 ±4%, while the levels of FDP were 3.8±lmg/ml. In patients presenting rebleeding (n4, Factor XIII activity was 67.3±4.5% the day it manifested, which is significantly less than the values previously observed (pEl balance entre la actividad fíbrinolítica y los mecanismos de la coagulación juegan un rol importante en el resangrado de una hemorragia subaracnoidea debido a ruptura aneurismástica. En el presente estúdio se describen nuestros hallazgos en un grupo de pacientes (n10 con hemorragia subaracnoidea (SAH. Los niveles plasmaticos de fibrinogeno y sus productos de degradation (FDP, la actividad de protrombina (APTT y de factor XIII fueron determinados dentro de las 72 hs, dei sangrado inicial y ante el eventual resangrado. La actividad de factor XIII en el primer sangrado fue de 82,1±4%, mientras el nivel de FDP fue de 3,8±lmg/ml. En aquellos pacientes que resangraron (n4, la actividad de factor XIII fue de 67,3+4,5%, el dia del resangrado, el cual es significativamente menor que los valores previamente observados (p<0.01, mientras que los niveles de FDP fueron 4,1± 2mg/ml. La reduction de la actividad de factor XIII sugiere un importante rol de este en la establilidad del coágulo en el sitio de ruptura aneurismática, siendo posible atribuir un valor predicitivo a la reduction de su actividad.

  18. Impacto de la ruptura de los progenitores en el estado de salud física de los hijos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Martinón

    2017-06-01

    Full Text Available El presente estudio tiene por objeto conocer el riesgo de desarrollo en los hijos de problemas en los marcadores de salud física relacionados con (inadaptación en el comportamiento asociado a la exposición a la separación de los progenitores. Se planificó un estudio transversal con un diseño orientado a la predicción del riesgo de problemas en los marcadores de salud física derivado del tipo de familia (familias intactas vs. familias con ruptura de los progenitores. El estudio se llevó a cabo en el área asistencial primaria del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (España. Participaron en el estudio 467 niños y adolescentes, de los que 300 (64.2% provenían de familias con ruptura de progenitores y 167 (35.8% de familias intactas. Los datos de salud física se recogieron por medio de la entrevista estructurada Historia Estructurada de Desarrollo, del BASC. Se encontró que los hijos de progenitores separados tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollo de problemas gastrointestinales, genitourinarios, dermatológicos y neurológicos que los de familias intactas. La ruptura de los progenitores supone un factor de riesgo para la salud física de los hijos, incluyendo problemas genitourinarios, gastrointestinales, dermatológicos y neurológicos.

  19. Hemorragias retinianas periparto: a propósito de três casos

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introdução: as hemorragias retinianas que ocorrem no recém nascido durante o trabalho de parto são frequentes e podem apresentar um problema de diagnóstico diferencial com outras patologias como discrasias hemorrágicas ou traumatismos. Este trabalho tem como objectivo analisar 3 casos de hemorragias retinianas neonatais. Materiais e métodos: análise retrospectiva do diário clínico e registo fotográfico obtido com Retcam de 3 casos de hemorragias retinianas detectadas em recém nascidos. ...

  20. Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com microangiopatia trombótica gestacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sâmia Yasin Wayhs

    2013-06-01

    Full Text Available Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâmpsia pós-parto e fígado gorduroso agudo da gestação. Houve evolução tardia com hematoma subdural agudo e hemorragia intracerebral, sendo realizado tratamento neurocirúrgico. A paciente foi a óbito por anemia hemolítica refratária, com sangramento espontâneo em múltiplos órgãos. Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e fígado gorduroso agudo da gestação são processos patológicos que podem se sobrepor e se associar a complicações potencialmente fatais, como a hemorragia intracraniana aqui descrita. Sua detecção e diagnóstico precoces são fundamentais para a instituição de manejo adequado e sucesso do tratamento.

  1. ¿Valencia medieval: Continuidad o Ruptura?

    OpenAIRE

    Fonfría de la Torre, Javier

    2012-01-01

    En este trabajo se recoge todo lo trabajado a lo largo del Máster de Profesor de Educación Secundaria. Se trata de una Unidad Didáctica destinada a alumnos/as de 2º de ESO y donde se trabajan contenidos referidos a la Edad Media. Como se podrá observar no se trata de una unidad basada en la explicación del profesor sino que, basándonos en los principios del Constructivismo, serán los propios alumnos los que vayan construyendo los conocimientos con ayuda del profesor/a. Por lo tanto, se rom...

  2. Sobre la ruptura entre ciencia y tecnología en psicología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Milena Cortés-Patiño

    2010-01-01

    Full Text Available La separación entre el laboratorio como espacio de la ciencia y el mundo real ha marcado otra de tantas dicotomías en la psicología. Esta distinción, que proviene del seguimiento de lógicas diferentes, ha llegado a ser, en muchos casos, una ruptura definitiva, de manera que los conocimientos provenientes de la psicología básica, juegan un papel secundario en las prácticas profesionales. Se plantea que esta desarticulación sería el producto del tipo de teorías generadas desde aproximaciones científicas y de la falta de esfuerzos por generar modelos tecnológicos apropiados a los problemas de nuestro campo de estudio.

  3. Uruguay 2006: desarrollo equivo o ruptura con la historia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo BITTENCOURT

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: En este artículo se argumenta que el muy bajo desempeño económico de Uruguay durante el siglo XX y en particular desde la década de 1960, que lo aleja progresivamente de la dinámica de la economía mundial aumentando la brecha de subdesarrollo, se explica fundamentalmente por la especialización del país en productos de muy escasa dinámica en el mercado mundial así como de muy bajo dinamismo tecnológico. El ensayo de modelo (neoliberal en lo económico y conservador en lo político resultó un fracaso en términos de mejorar la tasa de crecimiento de largo plazo del país, profundizando su especialización basada en productos primarios. Esto implica además un problema en términos de la capacidad de generación de empleos y de la distribución de ingresos. La reactivación reciente así como algunas medidas adoptadas por el nuevo Gobierno Progresista han resultado exitosas en aumentar los salarios, reducir la informalidad y ordenar la macroeconomía luego de la profunda crisis financiera que explotó en el 2002. Pero la ruptura con el pasado, necesaria para elevar significativamente la tasa de crecimiento sostenible de esta economía, requerirá posiblemente de otras acciones en torno a una estrategia de desarrollo de largo plazo, que ponga sus miras en mejorar la capacidad innovadora de la estructura productiva desarrollando nuevas ramas mediante la integración regional.ABSTRACT: This article shows that Uruguay’s very low long term growth performance, which implies an increasing divergence with respect to the world economy, is explained by specialization and productive problems. Uruguay produces and sells goods with very low dynamics in the world markets, and with slow technology changes. The (neoliberal and politically conservative development model applied in the last decades, failed in the objective of improving the long term growth rate, because this model implied a productive structure based in natural resources with

  4. CT Findings and Mortality in Patients with Nontraumatic Intracerebral Hemorrhage Hallazgos tomográficos y mortalidad en pacientes con hemorragias intracerebrales no traumáticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Teresa Caneiro González

    2011-04-01

    de variables demográficas y tomográficas en pacientes con hemorragias intracerebrales no traumáticas. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos en pacientes con diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa y cerebromeníngea que ingresaron en el Hospital General Universitario de Cienfuegos, entre mayo de 2006 y abril de 2007. Se revisaron los expedientes clínicos, en los fallecidos se incluyó el protocolo de necropsia. Se caracterizó a los pacientes teniendo en cuenta variables demográficas y tomográficas, consideradas como factores de riesgo para las hemorragias analizadas. Se determinó la mortalidad y su relación con estas variables. Resultados: se incluyeron 135 pacientes; el 76,3 % presentaba una edad mayor de 60 años; no hubo diferencias relativas al sexo. Predominaron los pacientes con color no blanco de la piel, las hemorragias cerebromeníngeas en menores de 60 años y las intraparenquimatosas en pacientes con 75 y más años. Los hematomas con mayores volúmenes se detectaron en los pacientes con hemorragias cerebromíngeas (83,3 %, al igual que la hidrocefalia (52,2 %. El riesgo de morir por esta hemorragia (94,0 % resultó ser superior que en las intraparenquimatosas (alrededor de 81 %. Conclusiones: los factores que más contribuyeron a la mortalidad fueron: edad avanzada, color no blanco de la piel, presencia de hidrocefalia, desplazamientos de las estructuras de la línea media mayores de 5 mm.

  5. Estudio de validación diagnóstica de la escala de Glasgow-Blatchford para la predicción de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú (junio 2012-diciembre 2013)

    OpenAIRE

    Cassana, Alessandra; Scialom, Silvia; Segura, Eddy R.; Chacaltana, Alfonso

    2015-01-01

    Antecedentes y propósito del estudio: la hemorragia digestiva alta es una causa importante de ingreso hospitalario y constituye la principal emergencia gastroenterológica, con una tasa de mortalidad de hasta el 14%. En el Perú no existen estudios sobre el uso de la escala de Glasgow-Blatchford para predecir mortalidad por hemorragia digestiva alta. El objetivo de este estudio es realizar la validación externa de la escala de Glasgow-Blatchford y establecer su mejor punto de corte para predeci...

  6. Estudio de validación diagnóstica de la escala de Glasgow-Blatchford para la predicción de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú (junio 2012-diciembre 2013)

    OpenAIRE

    Cassana, Alessandra; Scialom, Silvia; SEGURA, EDDY R.; Chacaltana, Alfonso

    2015-01-01

    Antecedentes y propósito del estudio: la hemorragia digestiva alta es una causa importante de ingreso hospitalario y constituye la principal emergencia gastroenterológica, con una tasa de mortalidad de hasta el 14%. En el Perú no existen estudios sobre el uso de la escala de Glasgow-Blatchford para predecir mortalidad por hemorragia digestiva alta. El objetivo de este estudio es realizar la validación externa de la escala de Glasgow-Blatchford y establecer su mejor punto de corte para predeci...

  7. Hemorragia macular en anemia aplásica: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Cardenas Merino

    2007-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente mujer de 31 años, con diagnóstico de anemia aplásica, quién refería disminución de agudeza visual central en el ojo derecho. Al examen del segmento anterior no había signos de sangrado. A la fundoscopía se encontraron hemorragias retinales en mancha en distinto cuadrante en cada ojo; hemorragia macular que comprometía la fovea en el ojo derecho y hemorragia preretinal con nivel en el cuadrante temporal inferior en el ojo izquierdo. Su evolución fue desfavorable, a la semana, presentó gran compromiso del sensorio, malestar general y al examen oftalmológico se encontraron hematomas subconjuntivales en ambos ojos como signo evolutivo de la severa plaquetopenia.(Rev Med Hered 2007;18:45-48.

  8. O incumprimento do contrato psicológico: contributo para a adaptação de escalas de violação e ruptura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos, Joana Vieira

    2010-01-01

    Full Text Available O presente estudo constitui um contributo para a adaptação de escalas relativas ao incumprimento do contrato psicológico, através da escala de violação do contrato psicológico de Robinson e Morrinson (2000 e a escala de ruptura do contrato psicológico de Rousseau (2000. A escala de violação do contrato psicológico é constituída por cinco itens, numa escala tipo Likert de 5 pontos, desde o discordo totalmente até ao concordo totalmente, havendo dois dos itens que estão invertidos. A ruptura do contrato psicológico (Rousseau, 2000 a escala é constituída por quatro itens, distribuídos também numa escala de cinco pontos. A amostra final é constituída por 635 activos humanos de universidades públicas portuguesas. Na solução factorial confirmatória da escala de ruptura do contrato psicológico, os dados apontam para um melhor ajustamento numa estrutura de dois factores. Na escala de violação do contrato factorial a melhor solução encontrada também aponta para dois factores

  9. Radiografia e ultrassonografia no diagnóstico da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo R. Oliveira

    2009-08-01

    Full Text Available Radiografia e ultrassonografia foram avaliadas como técnicas no diagnóstico por imagem na ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr em cães. Vinte e cinco cães foram submetidos à radiografia e ultrassonografia e seus resultados foram comparados aos obtidos por artrotomia (teste padrão ouro. O exame radiográfico diagnosticou corretamente a lesão em 84% (21/25 dos casos, mas 16% (4/25 apresentaram resultado falso-negativo. O exame ultrassonográfico foi capaz de diagnosticar acertadamente 76% (19/25 dos casos, e sugeriu a ruptura do LCCr nos 24% (6/25 restantes, apresentando 100% de resultados positivos. Concluiu-se que a radiografia e a ultrassonografia são ferramentas valiosas para diagnosticar casos de ruptura do LCCr em cães.Radiography and ultrasonography were evaluated as tools for diagnosis of the rupture of cranial cruciate ligament (CrCL in dogs. Twenty-five dogs were submitted to radiographic and ultrasonographic examinations and their results were compared with those obtained by artrotomy (gold standard. Radiography detected the rupture in 84% (21/25 of the cases, but 16% (4/25 were false-negative. Ultrasonography identified accurately 76% (19/25 of the cases and gave a probable diagnosis for the remaining 24% (6/25 what means that this technique presented 100% of positive results. It was possible to conclude that radiography and ultrasonography are valuable tools for the diagnosis of CrCL rupture in dogs.

  10. Ruptura traumática do diafragma: aspectos na tomografia computadorizada Traumatic diaphragmatic rupture: computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Severo Alves de Melo

    2002-11-01

    Full Text Available A ruptura traumática do diafragma é uma condição incomum, porém cada vez mais freqüentemente diagnosticada pela tomografia computadorizada, especialmente pela técnica helicoidal associada às reconstruções multiplanares, possibilitando a adoção de conduta terapêutica cirúrgica rápida e eficiente. Os autores estudaram seis pacientes com ruptura traumática do diafragma submetidos a tomografia computadorizada, que demonstrou herniação de estruturas abdominais para o interior do tórax através de área de ruptura na hemicúpula frênica esquerda em quatro casos; os outros dois pacientes foram submetidos a procedimento cirúrgico por trauma abdominal associado, que demonstrou lesões diafragmáticas, sem evidência de herniação na tomografia computadorizada.Traumatic diaphragmatic rupture is an uncommon condition that has been diagnosed more frequently with the aid of computed tomography, particularly when using helical technique in association with multiplanar reconstructions. This technique allows adoption of an efficient and quick surgical therapeutic approach. The authors studied six patients with traumatic diaphragmatic rupture that were submitted to computed tomography. In four of the patients there was herniation of intraabdominal viscera through a site of rupture in the left diaphragm. The two other patients underwent surgery due to abdominal injuries, which revealed diaphragmatic lesions but no herniation of intraabdominal viscera.

  11. Hemorragia subendocárdica en fallecidos debido a accidentes de tránsito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daisy Virgilí Jiménez

    1998-12-01

    Full Text Available En una revisión de 13 autopsias médico legales realizadas en el Instituto de Medicina Legal en casos de fallecidos por causas violentas, específicamente vinculados con hechos de tránsito, se encontró que 5 presentaban zonas de hemorragia subendocárdica a nivel de las paredes septal y libre del ventrículo izquierdo del corazón. El resultado de estos estudios es compatible con la hipótesis de la existencia de lesiones cardíacas secundarias a enfermedades no cardíacas, particularmente mediadas por hipersecreción de catecolaminas, como se describe en la literatura en respuesta al daño del sistema nervioso central y el shock. Los hallazgos de estas 5 autopsias fueron revisados y estudiados por las autoras desde el punto de vista macroscópico y las observaciones se hicieron en conjunto lo que garantiza el criterio diagnóstico. En cada caso seleccionado bajo estos criterios, se investigó: alcoholemia, intervalo entre el daño que causó la muerte y la muerte y el predominio de las lesiones traumáticas, entre otros aspectos; lo que se exponen.On a check up of 13 autopsies done in the Medico Legal Institute on violent death cases, specially those related with traffic accidents, it shown that 5 autopsies presented zones of subendocardic hemorrhage on the left ventricule. The result of this studies is compatible with the hypothesis on the existence of secundary cardiac injuries, measure by hipersecretion of "catecolamines", as it was described in the literature as a response to a damage in the central nervous system and shock The discoveries were studied by the authors from a macroscopic point of view, and the observation was done in groups, wich gives credit to the diagnosis. In each case it was investigated the degree of alcoholism the blood, the space between the accident that cause the death and the death, and the traumatic injuries among others.

  12. Resultados perinatales de las mujeres con ruptura de las membranas ovulares entre las semanas 24 y 34 de la gestación sometidas a manejo expectante en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Antonio Araque Fernández

    2008-11-01

    Full Text Available La literatura mundial sobre el manejo de la ruptura prematura de membranas ovulares pretérmino (RPMOP y sobre los resultados perinatales, informa de una disminución de la morbilidad y la mortalidad de los recién nacidos cuyas madres recibieron profilaxis con antibióticos, pero algunos estudios presentan inconsistencias en su metodología, lo que se demuestra con el análisis del estudio ORACLE, por parte del Centro Latinoamericano de Perinatología y de Desarrollo Humano (CLAP. Esta organización consideró sin validez suficiente la conclusión acerca de la disminución de la morbilidad y mortalidad perinatales con el uso de antibióticos en el cual se hizo un análisis general para dos poblaciones distintas, una con RPMOP y otra con APP (amenaza de parto prematuro; el error metodológico estimado fue no realizar análisis por subgrupos como dos poblaciones diferentes. En el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP de Medellín, Colombia, se hace un manejo expectante de la RPMOP, el cual no incluye uso de antibióticos. El objetivo de esta investigación fue describir los desenlaces perinatales de las mujeres con RPMOP de acuerdo con los diferentes grupos de edad gestacional y los diferentes períodos de latencia, atendidas en el HUSVP y sometidas al protocolo institucional que consiste en manejo expectante, sin antibióticos. Esta investigación fue descriptiva prospectiva con mujeres cuya edad gestacional estaba comprendida entre las 24 y 33semanas + 6 días con diagnóstico de RPMOP. El diagnóstico se efectuó por el examen clínico y/o la prueba de índigo carmín. El seguimiento consistió en evaluación clínica, monitoreo electrónico fetal, perfil biofísico fetal (PBF y reactantes de fase aguda realizados periódicamente. Se evaluaron los siguientes desenlaces primarios: muerte perinatal, corioamnionitis, síndrome de dificultad respiratoria (SDR, sepsis temprana, hemorragia intraventricular (HIV, enterocolitis necrosante

  13. Tratamiento kinésico de la ruptura total del tendón del músculo supraespinoso con y sin intervención quirúrgica

    OpenAIRE

    Aldana, Emauel

    2015-01-01

    La ruptura total del tendón del músculo del supraespinoso es una lesión que ocurre por la existencia anterior de un proceso de naturaleza traumática, inflamatoria o degenerativa, quedando una zona vulnerable y dolorosa, presentando limitaciones articulares y debilidad muscular. Esta patología afecta con mayor frecuencia a personas de edades avanzadas. Objetivo general: Evaluar la evolución de los pacientes que sufrieron rupturas totales tendinosas del músculo supraespinoso con ...

  14. Hemorragia digestiva por rotura a duodeno de pseudoaneurisma pancrático

    OpenAIRE

    Gómez Alonso, D.; Huidobro Piriz, A.; Cenizo Revuelta, N.; Álvarez Conde, J.L.; Vaquero Puerta, C.

    2011-01-01

    Producción Científica La rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autores

  15. Hemorragias obstétricas en el primer y segundo trimestre del embarazo

    OpenAIRE

    García Rodríguez, Blanca

    2013-01-01

    Se aborda el tema de las hemorragias obstétricas en el primer y segundo trimestre del embarazo. Diagnóstico precoz de las mismas, la identificación de factores de riesgo, las causas y el tratamiento terapéutico

  16. Dispositivo para la Hemorragia puerperal (balón hemostático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villarroel Paredes Lady Ibeth

    2013-06-01

    Full Text Available La hemorragia postparto es un importante contribuyente a la morbilidad materna y sigue siendo la principal causa de mortalidad materna a nivel mundial; en la mayoría de los casos aparece en forma espontanea inmediata a la ocurrencia del parto, y el porcentaje mayor se refiere a la hipotonía uterina, que es rebelde a la aplicación de medidas convencionales como el masaje uterino, oxitócicos, prostaglandinas etc.Las pautas para el manejo de la hemorragia postparto implican medidas graduales desde enfoques farmacológicos hasta los quirúrgicos. El método de taponamiento uterino utilizando “balones hemostáticos” se ha añadido recientemente al arsenal de tratamiento de la hemorragia postparto. Hay varios balones disponibles, incluyendo el Balón de Bakri, Foley,Sengstaken-Blakemore, Rusch, entre otros. Este artículo estudia estas tecnologías de taponamiento uterino en el tratamientode la hemorragia postparto y especialmente el método del Balón intrauterino aplicado en el Hospital Materno Infantil German Urquidi como una alternativa más ante esta complicación.

  17. Ruptura prematura das membranas antes da 35a semana: resultados perinatais

    OpenAIRE

    2014-01-01

    OBJETIVO: Descrever os resultados perinatais na ruptura prematura das membranas pré-termo.MÉTODOS: Estudo observacional do tipo coorte retrospectivo, realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP, de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Foram incluídas 124 gestantes com ruptura prematura das membranas pré-termo, com feto único e idade gestacional

  18. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos Alveolar hemorrhage as a complication of thrombolytic therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.Coronary thrombolysis is used as a strategy for coronary reperfusion for acute myocardial infarction. Bleeding is the main complication described. Although most of these events occur at sites of vascular access and are mild, in some cases gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinary, lung and central nervous system bleeding may occur. These episodes are usually serious and sometimes fatal. The following report describes the case of a patient who received thrombolytic therapy with streptokinase as a treatment for myocardial infarction. Subsequently he developed acute respiratory failure, bilateral pulmonary infiltrates and fall of hematocrit compatible with diagnosis of alveolar hemorrhage.

  19. Pactos en previsión de una ruptura matrimonial: problemas y soluciones a la luz del Derecho español

    OpenAIRE

    Barrio Gallardo, Aurelio

    2016-01-01

    En los países de tradición latina, el negocio jurídico típico destinado a regir la situación post matrimonial ha sido el convenio regulador. En la actualidad y por influencia del Derecho norteamericano se han comenzado a recibir los pactos en previsión de una futura ruptura. Son contratos por ahora atípicos, pero cuya validez se ha admitido al amparo de la autonomía privada en la creencia de que nadie puede disciplinar mejor las consecuencias de su divorcio que los propios interesados. Est...

  20. Lipoma arborescens: caso raro de ruptura do manguito rotador associado à presença de lipoma arborescens na bursa subacromial-subdeltoidea e glenoumeral

    OpenAIRE

    Benegas, Eduardo; Ferreiro Neto,Arnaldo Amado; Teodoro, Daniel Sabatini; Silva, Marcos Vinícius Muriano da [UNESP; de Oliveira, Augusto Medaglia; Filippi, Renée Zon; Prada, Flávia Santis

    2012-01-01

    Lipoma arborescens é uma condição rara de moléstia intra-articular, usualmente monoarticular, caracterizada por extensa proliferação dos vilos sinoviais e hiperplasia da gordura subsinovial. O tecido sinovial é progressivamente substituído por células maduras de gordura na membrana sinovial. O presente trabalho é o relato de caso de uma condição rara de lipoma arborescens tanto intra-articular (glenoumeral) como da bursa subacromial-subdeltoide além de ruptura do tendão do supraespinhoso. As ...

  1. Endotension: rupture of abdominal aortic aneurysm Endotensão: ruptura de aneurisma de aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Campos Moraes Amato

    2012-06-01

    Full Text Available Aortic endovascular exclusion technique called 'chimney' consists of placing stents through abdominal aortic visceral branches and a prosthesis that excludes the thoraco-abdominal aneurysm. Stents and an aortic endoprosthesis are placed in the renal arteries. This method is primarily used when open surgery is too risky. The mechanism that provides aneurysm sac increase without the visible presence of endoleaks has not been fully elucidated. The expansion of the aneurysm sac, due to endotension, is difficult to diagnose, even with the use of advanced imaging tests. Its diagnosis is made by exclusion. We present a case of a late complication in a high-risk patient after a 'chimney' endovascular procedure. Following the surgery, the patient presented a ruptured aneurysm sac without a visible endoleak. A second intervention was not feasible due to the high risk of occluding all of the branches, and complicated by previous 'chimney'. Endotension is a possible cause of aneurysm rupture and death.A técnica de exclusão endovascular conhecida como 'chaminé' consiste na colocação de stent em ramos viscerais e de endoprótese excluindo o aneurisma toracoabdominal. São colocados stents revestidos nas artérias renais e uma endoprótese aórtica, que o método utilizado quando a cirurgia aberta tem risco muito alto. O mecanismo que causa a expansão aneurismática sem a presença detectável de vazamento pelos métodos de imagem não está completamente esclarecido. A expansão do saco aneurismático por endotensão é de difícil diagnóstico, mesmo com o uso de técnicas de imagem avançadas, como tomografia computadorizada e eco-Doppler, sendo o diagnóstico por exclusão. Apresenta-se um caso de complicação tardia após o tratamento endovascular pela técnica da 'chaminé'. Após a cirurgia, o paciente apresentou ruptura sem endoleak visível. Outro procedimento endovascular foi impossibilitado pela técnica da 'chaminé', que dificulta novos

  2. Tratamiento de una depresión causada por pérdida afectiva : caso único

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Este artículo presenta la intervención terapéutica en un caso de depresión grave, causada fundamentalmente por pérdida afectiva. La cliente, de 26 años, sufre una ruptura de una relación sentimental. Después de 2 meses de la ruptura, la paciente manifiesta síntomas depresivos como insomnio, pérdida de peso, llanto constante, falta de concentración, irritabilidad y sentimientos de culpa. Asimismo, se puso de manifiesto una fuerte resistencia a aceptar la ruptura. ...

  3. Absceso cerebral complicado con ruptura intraventricular: reporte de dos casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alonso Ramírez Quiñones

    2014-04-01

    Full Text Available El absceso cerebral es una patología infecciosa infrecuente cuyo diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado conducen a un buen pronóstico en la mayoría de los casos. La ruptura intraventricular es una complicación rara del absceso cerebral con elevada mortalidad; se caracteriza por compromiso brusco de la conciencia, con aparición de signos de irritación meníngea y hallazgos radiológicos compatibles con un drenaje de secreción purulenta hacia los ventrículos. El tratamiento incluye la administración de antibióticos intravenosos e intratecales asociados a una rápida intervención quirúrgica para drenaje del absceso y del contenido intraventricular. Presentamos dos casos de absceso cerebral complicado con ruptura intraventricular, que mostraron características clínicas y radiológicas propias de esta condición, con evolución favorable solo con tratamiento antibiótico endovenoso durante seis a diez semanas, respectivamente.

  4. Expressão local do fator de necrose tumoral alfa na ruptura prematura de membranas

    OpenAIRE

    Roveran,Valquíria; SILVA, Maria Antonieta Longo Galvão; Yamano,Lucia; Rodrigues,Lilian de Paiva; Vasquez,Mônica Lopez; Piato, Sebastião

    2009-01-01

    OBJETIVO: comparar a expressão do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) em membranas ovulares com ruptura prematura (RPM) e com ruptura oportuna das mesmas; verificar a associação entre a expressão do TNF-α em membranas ovulares e o grau de corioamnionite das mesmas e correlacionar a expressão do TNF-α e o tempo de ruptura das membranas. MÉTODOS: foram analisadas as membranas ovulares de 31 parturientes com RPM, com idade gestacional acima de 34 semanas, e de 14 parturientes co...

  5. Prevenção e Tratamento da Hemorragia Pós-Parto

    OpenAIRE

    Assis Ramos, L; Valadares, S; Videira, A.; Soares,C.; Dâmaso, J

    2002-01-01

    A hemorragia pós-parto (HPP) continua nos dias de hoje a ser uma complicação obstétrica frequente com elevada morbilidade e mortalidade materna. Os autores fizeram uma revisão do método de avaliação rápida e aplicação de terapêutica médica, cirúrgica e radiológica na HPP.

  6. Úlcera tuberculosa intestinal como causa de hemorragia digestiva baja masiva exanguinante

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Reportamos el caso de una paciente de 27 años con tuberculosis extrapulmonar gastrointestinal que se manifestó clínicamente como una hemorragia digestiva baja masiva exanguinante requiriendo cirugía de urgencia, donde se realizó laparotomía exploradora con entero y colonoscopia intraoperatoria localizando lesión a nivel de intestino delgado, resecando segmento comprometido con anastomosis primaria, evolución satisfactoria sin complicaciones postoperatorias.

  7. Avances en el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva de origen oscuro Update on medical therapy for obscure gastrointestinal hemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Molina Infante

    2007-08-01

    Full Text Available El desarrollo de la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón ha aumentado las tasas de diagnóstico y tratamiento en la hemorragia digestiva de origen oscuro, en la que las angiodisplasias del intestino delgado son la causa más frecuente. Sin embargo, el 25-40% de los pacientes, no subsidiarios o no respondedores a la terapéutica endoscópica, angiográfica o quirúrgica, pueden tener alto riesgo de resangrado y carecen de tratamiento médico claramente eficaz. La utilidad de la terapia hormonal está cuestionada actualmente, sin olvidar los frecuentes y limitantes efectos secundarios. El octreótido suele ser eficaz en el control de la hemorragia pero no parece la terapia de mantenimiento más óptima. Los beta-bloqueantes no selectivos, de igual manera que en la profilaxis de la hemorragia por hipertensión portal, pueden ser útiles en combinación con otros fármacos. Recientemente, el octreotido LAR, una formulación de liberación retardada que se administra una vez al mes por vía intramuscular, y la talidomida oral, un potente inhibidor de la angiogénesis, han demostrado su eficacia y seguridad a largo plazo en casos graves aislados.The development of capsule endoscopy and double-balloon enteroscopy has increased diagnostic and therapeutic rates in obscure gastrointestinal hemorrhage, where angiodysplasia of the small bowel is the most frequent cause. Nevertheless, almost 25-40% of patients who are not candidates or do not respond to endoscopic, angiographic, or surgical management may be at high risk of rebleeding, and therefore lack a clearly effective medical therapy. The utility of hormonal therapy remains unclear and is burdened by adverse effects. Subcutaneous octreotide usually controls bleeding but does not seem adequate for mainteinance therapy. Non-selective beta-blockers alone or in combination with other treatments, as in the prophylaxis of portal hypertension variceal bleeding, may be helpful. Recently

  8. Factores relacionados con hemorragia mayor durante la cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea

    OpenAIRE

    Hernández-González,Martha A; Solorio,Sergio; Luna-Quintero,Carlos; Araiza-Guerra,Aurelio; Cruz-Cervantes,Raúl; Luna-Ramírez,Sergio; Murillo-Ortiz, Blanca; Cruz-Márquez-Rico,Luis Mariano

    2008-01-01

    Objetivo: Conocer los factores de riesgo asociados a hemorragia abundante en sujetos sometidos a cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Material y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles, en pacientes adultos, pareados por edad y género, con indicación de cirugía cardíaca electiva y bajo circulación extracorpórea. Aquéllos con insuficiencia hepática o antecedentes de trastornos de la coagulación fueron excluidos. La comparación entre los grupos se realizó mediante ji...

  9. 1814 en Chile: de la desobediencia a Lima a la ruptura con España

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    Ossa Santa Cruz, Juan Luis

    2016-06-01

    Full Text Available This article analyzes how the Chilean revolutionaries moved from the disobedience to Lima to the break with Spain in 1814. First, it studies the origins of the civil war that hit Chile since 1813. Then it studies the political factionalism within the revolutionary side and the importance of the Treaty of Lircay. Finally, it presents an account of the Americanist approach adopted by the Chilean rebels after signing a political and military alliance with José de San Martín.Este artículo interpreta el paso de la desobediencia a Lima a la ruptura definitiva con España durante el año 1814. Primero estudia los orígenes de la guerra civil en Chile comenzada en 1813. Luego presenta las causas del faccionalismo en el bando revolucionario y enfatiza la importancia del Tratado de Lircay. Finalmente, analiza la causa americanista seguida por los rebeldes chilenos después de firmar una alianza político-militar con José de San Martín.

  10. Revista de la Universidad Nacional o la tradición de la ruptura

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    Claudia Cadena Silva

    1990-05-01

    Full Text Available Las revistas, al igual que el hombre, conjugan estrictamente los verbos nacer, crecer, reproducirse y morir; mejor: la revista reproduce, en un lapso temporal mucho más corto, aquel ciclo tajante y sintético que cumple el hombre irremediablemente. Pero el origen de éstas no se corresponde, sin embargo, con el del hombre habrán de constituirse en testigos fieles de sus épocas, sí, pero sólo cuando el hombre así lo exija y tan sólo , además, cuando el universo que puebla lo permita. Si las revistas logran originar una tradición, ésta no se da en un mundo distinto del regido por las pautas de la modernidad , y la característica inherente a la tradición que fundan no es otra que la que distingue lo moderno, la ruptura: "La modernidad es una tradición polémica y que desaloja a la tradición imperante, cualquiera que ésta sea; pero la desaloja sólo para, un instante después, ceder el sitio a otra tradición que, a su vez, es otra manifestación momentánea de la actualidad. La modernidad nunca es ella misma: siempre es otra [...] La modernidad es una suerte de autodestrucción creadora".

  11. Análise dos indicadores de hemorragia letal em vítimas de trauma penetrante de tronco admitidas em choque: um método objetivo para selecionar os candidatos ao "controle de danos" Assessing the risk of death due to hemorrhage in victims of penetrating trauma to the torso admitted in shock: an objective method to select candidates for damage control

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    José Gustavo Parreira

    2002-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os indicadores de hemorragia letal em vítimas de trauma penetrante de tronco, admitidas com hipotensão arterial sistêmica e analisar sua aplicabilidade na seleção dos candidatos ao "controle de danos". MÉTODO: Foram analisadas informações sobre 74 vítimas de ferimentos penetrantes exclusivamente de tronco, admitidas com hipotensão arterial sistêmica secundária à hemorragia, que sobreviveram até o tratamento definitivo. Os dados foram coletados prospectivamente durante dois anos. A média etária foi 29,5 + 8 anos, e 62 (83% pacientes eram do sexo masculino. Trinta e nove (52% foram vítimas de ferimentos de instrumentos perfurocortantes e 35 (47%, de ferimentos por projéteis de arma de fogo. Houve 23 óbitos (31%, 19 por hemorragia (82,6%. Os que faleceram por hemorragia foram incluídos no grupo H e os outros no grupo O. Foram comparadas diversas variáveis entre os grupos, utilizando-se o teste t de Student (controlado pelo teste de Levene e a correlação de Spearman, considerando p1.200ml. Através de um modelo de regressão logística foi possível calcular o risco de morte por hemorragia baseado na pressão arterial no início da operação e volume de concentrados de hemácias transfundido. CONCLUSÃO: A análise dos indicadores de hemorragia letal fornece dados objetivos para a indicação do "controle de danos".OBJECTIVE: To identify predictors of death due to hemorrhage in patients sustaining penetrating trauma to the torso admitted in shock. METHOD: Data was prospectively collected from Dec 1996 until Dec 1998. Patients presenting penetrating wounds from clavicles to inguinal ligaments, admitted with a systolic blood pressure (SBP 2. CONCLUSION: The risk of death due to hemorrhage can be assessed objectively. Based in this information, the selection of the patients for damage control becomes more objective and reliable.

  12. Evaluación del riesgo de ruptura de aneurismas de aorta abdominal personalizados mediante factores biomecánicos/Patient-specific abdominal aortic aneurysms rupture risk assessment by means of biomechanical factors

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    Ariel Zúñiga‐Reyes

    2014-05-01

    Full Text Available El Aneurisma de Aorta Abdominal es la dilatación localizada, irreversible y progresiva que experimenta la pared aortica. Esta patología ha sido reconocida como un importante problema de salud, puesto que su ruptura está asociada mayormente a consecuencias fatales. La falta de criterios fiables, respecto a los actualmente utilizados, para la evaluación del riesgo de ruptura, constituye un inconveniente en la gestión clínica de la enfermedad. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar el riesgo de ruptura de Aneurismas de Aorta Abdominal, mediante indicadores numéricos, como es previsto por el enfoque biomecánico. Fueron utilizadas técnicas de modelación por elementos finitos para determinar el comportamiento del flujo sanguíneo y el estado tensional de la pared arterial. Los resultados mostraron que ninguno de los aneurismas analizados presenta riesgo de ruptura elevado y que la evaluación del riesgo de ruptura mediante índices numéricos, es un camino viable para prever la ruptura de un aneurisma específico.Palabras claves: aneurisma de aorta abdominal, factores biomecánicos, interacción fluido-sólido, riesgo de ruptura.______________________________________________________________________________AbstractAbdominal Aortic Aneurysm is a localized, progressive and permanent dilation of the infra-renal aorta.AAA has increasingly been recognized as an important health problem in the last decades. The AAA rupture is mostly associated with fatal consequences. The lack of more reliable criteria for rupture riskassessing, results in a problem in the clinical management of the disease. This paper aims to assess the rupture risk of abdominal aortic aneurysms by means of numerical indexes, as envisaged by the biomechanical approach. Finite Volume Techniques were used to determine the blood flow behavior within aneurysmatic sac and the structural state of the arterial wall. The results showed that none of the assessed aneurysms is at

  13. ¿El duro arte de la reducción de cabezas¿: ruptura y continuidad en la literatura ecuatoriana contemporánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arcos Cabrera, Carlos

    2006-05-01

    Full Text Available El artículo analiza un momento de ruptura en la historia cultural de Ecuador en los años sesenta del siglo XX, especialmente en la narrativa. Los debates y los temas ilustran no sólo lo que en aquel momento se evidenció como los límites de la novela indigenista, por la que la literatura ecuatoriana fue y es conocida, sino la relación entre la narrativa y las características específicas de la sociedad ecuatoriana y su cultura.

  14. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros

    OpenAIRE

    Alexandre L. de Andrade; María Cecilia R. Luvizotto; Rodrigo Antonio Lopes; Talita Floering Brêda Souza; Ivan Ricardo Martínez Padua; Dunia Yisela Trujillo Piso; Silvia H. V. Perri

    2009-01-01

    La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC) se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total) presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afectado. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos...

  15. Kant, Baudelaire y la ruptura del ideal neoclásico de la belleza humana/Kant, Baudelaire and the breakup of the Neoclassical Ideal of Human Beauty

    National Research Council Canada - National Science Library

    Daniel Jerónimo Tobón Giraldo

    2011-01-01

    ... una profunda conexión entre el concepto de belleza humana y la esperanza del progreso moral. La ruptura de esta esperanza, sostenemos, es una de las razones por las cuales el arte moderno y contemporáneo ha rechazado con tanta fuerza la representación de la belleza ideal. Palabras clave: Kant, Baudelaire, Belleza ideal, Modernidad, Clasicismo, Belleza humana, Estética. Abstract: In the realm of Contemporary Visual Arts, there hovers over Human Beauty a tacit ban. The Human Body is still one of the centr...

  16. Ruptura del septum ventricular post infarto agudo del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Warner Rodríguez Jerez

    2003-08-01

    Full Text Available La ruptura del septum interventricular (CIV es una complicación grave del infarto agudo del miocardio y tiene un alto índice de mortalidad. El diagnóstico rápido, medidas adecuadas en el manejo médico como el uso de balón de contrapulsación intra aórtico y la corrección quirúrgica pronta son algunos de los esfuerzos que se han realizado para mejorar la sobrevida y disminuir el tiempo de recuperación de los pacientes, posterior a un evento de este tipo. Dentro de los factores de riesgo para la comunicación interventricular post infarto destacan la edad avanzada, sexo femenino, el infarto de cara anterior, y la ausencia de tabaquismo. En este artículo se presenta el caso de una paciente de la Unidad Coronaria del Hospital San Juan de Dios y se hace revisión del tema.

  17. Glycosaminoglycan loss from cartilage after anterior cruciate ligament rupture: influence of time since rupture and chondral injury Perda de glicosaminoglicanas da cartilagem após ruptura do ligamento cruzado anterior: influência do tempo de ruptura e da lesão condral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SMG Mattiello-Rosa

    2008-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To quantify the concentration of sulfated glycosaminoglycans (GAGs concentration in the synovial fluid (SF of knees with chronic anterior cruciate ligament (ACL rupture and to identify possible associations between GAG concentration in SF and the time elapsed since rupture and degree of chondral injury. METHOD: Fourteen adult male subjects with total unilateral ACL rupture, which had occurred between 5 and 144 months earlier, were assessed. All subjects underwent joint aspiration; it was possible to collect SF from ten individuals. The samples were quantified to determine the GAG concentration using dimethylmethylene blue (DMMB staining. The degree of chondral injury was macroscopically evaluated using the modified Mankin histological scale. Spearman correlation test (OBJETIVO: Quantificar a concentração de glicosaminoglicanas sulfatadas (GAGs no líquido sinovial (LS de joelhos com ruptura crônica do ligamento cruzado anterior (LCA e identificar uma possível correlação entre a concentração de GAGs no LS e o tempo pós-ruptura e grau de lesão condral. MÉTODOS: Foram avaliados 14 indivíduos adultos do sexo masculino com ruptura total unilateral do LCA, ocorrida entre cinco a 144 meses. Todos os sujeitos foram puncionados, sendo possível a coleta de LS em dez indivíduos. As amostras foram quantificadas para determinar a concentração de GAGs usando a coloração azul de dimetilmetileno, método descrito por Farndale21. O grau de lesão condral foi macroscopicamente avaliado pela escala histológica de Mankin modificada por Messner14. As correlações entre concentração de GAGs e lesão condral foram feitas pelo teste de correlação de Sperman (p< 0,05 e a concentração de GAGs e tempo pós-ruptura pelo teste de correlação de Pearson (p< 0,05. RESULTADOS: Concentração de GAGs no LS apresentou variação média de 73,84 ± 40,75µg/mL, sendo o tempo médio pós-ruptura de 40,4 + 40,3 meses. Não houve correla

  18. Choque cardiogênico associado à hemorragia subaracnóidea Cardiogenic shock associated with subarachnoid hemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glauco Adrieno Westphal

    2010-09-01

    Full Text Available Complicações sistêmicas são vistas frequentemente em indivíduos acometidos por hemorragia subaracnóidea. Dentre estas alterações podem ocorrer anormalidades eletrocardiográficas que simulam miocardiopatia isquêmica que podem ou não estar associadas com disfunção miocárdica. O objetivo deste é relatar um caso de associação de hemorragia subaracnóidea com disfunção miocárdica e choque cardiogênico. Mulher de 45 anos foi internada com quadro de coma secundário a hemorragia subaracnóidea. À admissão apresentava Glasgow = 7, Hunt-Hess = 5 e classificação tomográfica de Fisher = 3. O aneurisma cerebral de artéria comunicante anterior evidenciado pela arteriografia cerebral foi embolizado com sucesso no segundo dia de internação. Evoluiu com dispnéia e infiltrado pulmonar difuso. Havia alteração da repolarização ventricular em parede lateral, aumento da CK-MB (36 U/L e hipotensão. O índice cardíaco de 2,03 L/min/m², a resistência vascular sistêmica 3728 dynes.seg/cm5/m², e a irresponsividade a volume evidenciavam o padrão hemodinâmico de choque cardiogênico. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era de 39%. A cineangiocoronariografia não apresentava lesões coronarianas obstrutivas. Após 6 dias a paciente foi extubada e ao oitavo dia foi possível a retirada completa da dobutamina. A fração de ejeção passou a 65%. Sucessivos exames de Doppler transcraniano não apresentaram vasoespasmo. A paciente recebeu alta da unidade de terapia intensiva no décimo quarto dia. Pacientes com hemorragia subaracnóidea podem apresentar disfunção ventricular e choque cardiogênico, aumentando o risco de isquemia cerebral. O diagnóstico e a otimização hemodinâmica são essenciais para minimizar os riscos de vasoespasmo e isquemia cerebral.Systemic complications are frequent in subarachnoid hemorrhage patients. Among these complications, electrocardiographic abnormalities simulating ischemic

  19. Rupturas y continuidades entre Copacabana y Urkupiña. Aproximaciones a los sentidos de dos festividades bolivianas en La Plata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Passarelli

    2015-03-01

    Full Text Available El presente artículo analiza las rupturas y continuidades existentes en torno a los sentidos otorgados por diferentes actores sociales que participan en las dos celebraciones religiosas más importantes para la comunidad boliviana en la ciudad de La Plata: las fiestas de la Virgen de Copacabana y la Virgen de Urkupiña. Tomamos como puntos de análisis la utilización del espacio público y el desarrollo de las fiestas por un lado, y la relación que se establece entre las comisiones organizativas entre sí y con el cura de la iglesia “Virgen de Copacabana” por otro.

  20. Factores de riesgo que incrementan la morbimortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta

    OpenAIRE

    Rodríguez Hernández, Iyemai

    2011-01-01

    La Hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médico quirúrgica frecuente que presenta una elevada morbimortalidad, constituyendo la principal urgencia en gastroenterología. El cuidado de enfermería, como el conjunto de funciones fundamentadas en la relación interpersonal y en el dominio de lo técnico-científico orientada a comprender al otro en el entorno en el que se desenvuelve, interviene en una forma importante en la prevención, la curación y la rehabilitación de la persona en el ...

  1. Ruptura de Tendones Extensores de Dedos por Cubito Plus Idiopático Bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Alberto Breglia

    2012-11-01

    Full Text Available Background: Hyaline cartilage has only a very restricted capability of regeneration in the adult. The incidence of chondral lesions at the knee is high, especially those of Grade II/III (Outerbridge. Therapies combining cells and biological scaffolds are promising biological approaches for the treatment of cartilage defects. The aim of this study is to analyze the characteristics of in vitro culture of human chondrocytes on decellularized amniochorionic membrane (ACM. Methods: Between December 2010 and December 2011, 16 samples of cartilage from a living donor were processed, but only 7 of them were analyzed. Chondrocytes were grown and amplified on plastic and on ACM. The following analyses were carried out with those cells: interactions between cells and ACM; ACM capacity as a matrix for cells; and behavior of cells cultured on ACM. Results: In vitro chondrocytes exhibited phenotypic changes in the presence of ACM. The cells were able to adhere and remain on the spongy region of the membrane. Electron microscopy of cultured ACM showed cells, well preserved organelles, endoplasmic reticulum and desmosomes junctions. Conclusions: The feasibility of culturing chondrocytes on ACM was shown in this work. The cells were able to adhere, remain and differentiate on this membrane during the study period.

  2. Análise numérica da pressão de ruptura de tubos à base de borracha e cordonéis poliméricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maikson Luiz Passaia Tonatto

    2015-02-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo estudar o efeito de cordonéis de poliéster, poliamida, poliaramida e híbrido poliamida/poliaramida como reforço de elastômeros utilizados na fabricação de mangotes. O comportamento do tubo elastomérico reforçado com cordonéis sob pressão interna foi simulado com análise por elementos finitos (FEA utilizando-se elementos chamados reinforcement bars. Foram realizados ensaios para se obter as propriedades em tração dos cordonéis para alimentar o modelo. O cordonel de poliaramida apresentou a maior tensão de ruptura, o de poliamida maior deformação na ruptura, e o híbrido apresentou valores intermediários. O critério de falha adotado para o tubo consistiu na análise do nível de carga no cordonel. Foram avaliadas, principalmente, a pressão e a deformação de ruptura do tubo elastomérico simulado frente à variação do ângulo de orientação dos cordonéis. Os resultados mostraram que ângulos próximos a 55° tornam o tubo mais resistente porém menos rígido no sentido longitudinal.

  3. Macroglobulinemia de Waldenström com hemorragia intra-ocular Waldenström's macroglobulinaemia with intraocular hemorrhage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João J. Nassaralla Júnior

    2006-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é relatar um caso de macroglobulinemia de Waldenström com envolvimento retiniano e da circulação coroidiana, com boa resposta ao tratamento. O desenho é um caso controle intervencional. Um homem de 47 anos foi encaminhado para o serviço de hematologia para avaliação de anemia e linfadenopatia inguinal. O diagnóstico de macroglobulinemia de Waldenström foi feito com base nos achados clínicos e laboratoriais. O paciente desenvolveu hemorragia intra-ocular sem associação com hipertensão e com fatores de coagulação normais. Exame fundoscópico revelou retardamento na circulação coriorretiniana, microaneurismas, e telangiectasias no pólo posterior. Angiografia fluorescente demonstrou o prolongamento do tempo da circulação coroidiana, tempo de trânsito arteriovenoso também prolongado, e áreas de não perfusão capilar. Estes resultados foram acompanhados por uma elevação acentuada da IgM. A maioria dos achados oculares foi revertida com a plasmaférese. A macroglobulinemia de Waldenström pode envolver a retina e a circulação coroidiana, porém pode ser reversível com o tratamento apropriado.The aim of this work is to report a case of Waldenström's Macroglobulinaemia involving both retinal and choroidal circulation that resolved after treatment. The design is an interventional case report. A 47-year old male was admitted for evaluation of anaemia, and groin lymphadenopathy. A diagnosis of Waldenström's macroglobulinaemia was made based on clinical and laboratory findings. The patient developed intraocular hemorrhage without associated hypertension and with normal coagulation profile. A funduscopic examination revealed marked dilation and beading of the venous system, microaneurysms, and telangiectatic capillary beds in the posterior pole. A fluorescein angiography showed delayed choroidal filling, prolonged arteriovenous transit time and areas of capillary non-perfusion. These findings were

  4. Variceal bleeding: consensus meeting report from the Brazilian Society of Hepatology Hemorragia digestiva alta varicosa: relatório do 1º Consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Lisboa Bittencourt

    2010-06-01

    Full Text Available In the last decades, several improvements in the management of variceal bleeding have resulted in a significant decrease in morbidity and mortality of patients with cirrhosis and bleeding varices. Progress in the multidisciplinary approach to these patients has led to a better management of this disease by critical care physicians, hepatologists, gastroenterologists, endoscopists, radiologists and surgeons. In this respect, the Brazilian Society of Hepatology has, recently, sponsored a consensus meeting in order to draw evidence-based recommendations on the management of these difficult-to-treat subjects. An organizing committee comprised of four people was elected by the Governing Board and was responsible to invite 27 researchers from distinct regions of the country to make a systematic review of the subject and to present topics related to variceal bleeding, including prevention, diagnosis, management and treatment, according to evidence-based medicine. After the meeting, all participants met together for discussion of the topics and the elaboration of the aforementioned recommendations. The organizing committee was responsible for writing the final document. The meeting was held at Salvador, May 6th, 2009 and the present manuscript is the summary of the systematic review that was presented during the meeting, organized in topics, followed by the recommendations of the Brazilian Society of Hepatology.Vários avanços científicos obtidos nas últimas duas décadas foram incorporados no manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, levando a uma redução significante da sua morbimortalidade, atribuída à abordagem multidisciplinar do sangramento varicoso por paramédicos, emergencistas, intensivistas, gastroenterologistas, hepatologistas, endoscopistas, radiologistas intervencionistas e cirurgiões. Recentemente, a Sociedade Brasileira de Hepatologia patrocinou uma reunião de consenso, visando o estabelecimento de recomendações nacionais

  5. Consecuencias personales en la ruptura de la vida laboral. El caso de Telefónica

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    María Victoria Inmaculada Velasco Juez

    2006-09-01

    Full Text Available Desde mediados de los años setenta, el mundo del trabajo de los países occidentales comienza a cambiar progresivamente en su estructura y fisonomía. En los últimos años, como consecuencia de la búsqueda de competitividad y la política de fusiones y adquisiciones llevada a cabo en España por algunas grandes empresas, han aumentado de forma significativa las reducciones de plantilla. Considerando que estamos ante un proceso cultural de las sociedades contemporáneas y siendo parte integrante de ese colectivo, cada día más numeroso, de personas desvinculadas del trabajo remunerado a una edad temprana, estudié qué supone este hecho para un grupo de trabajadores de Telefónica. Esta empresa está llevando a cabo la mayor regulación de empleo de nuestro país; terminará 2007, por un plan iniciado en 1993, con una plantilla reducida en un 66 %. Para analizar cómo afecta este hecho a los trabajadores y en qué ámbitos, aspectos y dimensiones de su vida, tuve en cuenta las diferencias de interpretación de sus experiencias en cuanto al tiempo, al espacio y a la sociabilidad. También consideré las diferencias individuales: género, situación familiar, formación, trayectoria laboral, puesto que se ocupaba en la empresa, estrategias de ocupación del tiempo de ocio, etc. A partir de la etnografía se concluye que, siendo la actividad laboral remunerada un factor de identidad personal y social, un factor de integración y estructuración del ser humano, desde una perspectiva antropológico-social, la ruptura de dicha trayectoria, a una edad temprana y de forma brusca y no deseada, conlleva la necesidad de ajuste en todas las actividades del ser humano.

  6. Reconstrução de ruptura crônica do tríceps distal sob a configuração de dupla fileira: nota técnica

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    Alexandre Firmino Paniago

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Rupturas do tríceps distal são incomuns e podem ser de difícil diagnóstico, especialmente as parciais. Métodos de imagem, como USG e RNM, devem ser usados para a confirmação diagnóstica e para definição da extensão da lesão. O tratamento de escolha para as rupturas completas do tríceps é o cirúrgico, diferentemente das parciais, que dependem de fatores como dor, déficit funcional e expectativas do paciente. Descrevemos o caso de um paciente com ruptura parcial do tríceps distal após queda ao solo. Não foi diagnosticado no momento do primeiro atendimento e evoluiu com dor e grande perda funcional. O procedimento cirúr gico foi feito após nove meses do trauma, com a reconstrução do tríceps por meio de reforço com o tendão do semitendíneo ipsilateral e fixação no olécrano sob a configuração de dupla fileira. O paciente permaneceu imobilizado com tipoia por uma semana e iniciou-se, a partir daí, o ganho de amplitude de movimento (ADM passiva. Após três semanas foi liberado para o ganho de ADM ativa. O fortalecimento muscular iniciou-se após 12 semanas. Após seis meses do procedimento cirúrgico o paciente apresenta-se sem dor, ADM completa, força de extensão do cotovelo grau V e hipertrofia do tríceps. A técnica descrita se mostrou útil para o tratamento de rupturas do tendão do tríceps distal.

  7. Ruptura pós-emética do esôfago: a síndrome de Boerhaave Postemetic rupture of the esophagus: Boerhaave's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique José da Mota

    2007-08-01

    Full Text Available A ruptura pós-emética do esôfago, também chamada ruptura espontânea ou síndrome de Boerhaave, foi descrita pela primeira vez em 1724 por Herman Boerhaave. Trata-se de uma doença grave, de alta mortalidade e de difícil diagnóstico, tanto por ser rara como por ser freqüentemente confundida com quadros graves mais comuns, como o infarto agudo do miocárdio, a úlcera péptica perfurada e a pancreatite aguda. Descrevemos, a seguir, três casos de pacientes com esta síndrome. Dois foram submetidos ao reparo primário da lesão e um foi submetido à esofagectomia com posterior reconstrução. Houve um óbito por choque séptico no pós-operatório imediato. Os outros dois casos tiveram boa evolução a longo prazo.Postemetic rupture of the esophagus, also known as spontaneous rupture or Boerhaave's syndrome, was first described by Herman Boerhaave in 1724. This is a severe disease that causes high mortality rates and is difficult to diagnose not only because it is rare but also because it is frequently confused with other severe clinical conditions, such as acute myocardial infarction, perforated peptic ulcer, and acute pancreatitis. Herein, we describe three cases of patients with this syndrome. Two underwent primary repair of the rupture, and one underwent esophagectomy followed by reconstruction. There was one death due to septic shock in the immediate postoperative period. The other two patients presented favorable long-term evolution.

  8. Políticas sociales, pobreza y territorio: rupturas y continuidades

    OpenAIRE

    Sala, Juan Bautista

    2014-01-01

    El trabajo aborda las tensiones que se vienen observando con respecto a los cambios en la estructura social argentina, la pobreza como problema social, pensando e identificando continuidades y rupturas en la forma de abordaje desde el territorio a partir del fin de la convertibilidad. Facultad de Trabajo Social

  9. Hemorragia alveolar associada a nefrite lúpica Alveolar hemorrhage associated with lupus nephritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Henrique de Oliveira Braga Teixeira

    2003-12-01

    Full Text Available Hemorragia alveolar, como causa de insuficiência respiratória, é pouco freqüente, com diversas etiologias possíveis. Entre elas, o lúpus eritematoso sistêmico, que se apresenta geralmente como síndrome pulmão-rim, possui alta morbimortalidade. Acredita-se que a patogênese da microangiopatia, tanto renal como pulmonar, esteja associada ao depósito de imunocomplexos, que ativariam as vias de apoptose celular. Relatam-se dois casos de pacientes com nefrite lúpica que evoluíram com hemorragia alveolar associada à insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica com evoluções totalmente distintas frente às terapias farmacológicas. O achado de anticorpos antimembrana basal em um dos casos evidencia a multiplicidade de mecanismos fisiopatológicos possivelmente envolvidos, que poderiam justificar as respostas heterogêneas frente aos tratamentos disponíveis.Alveolar hemorrhage leading to respiratory failure is uncommon. Various etiologies have been reported, including systemic lupus erythematosus, which generally presents as pulmonary-renal syndrome. It is believed that the pathogenesis of microangiopathy is related to deposits of immune complexes that lead to activation of cellular apoptosis. The authors report two cases of alveolar hemorrhage and respiratory failure, both requiring mechanical ventilation. The two cases had opposite outcomes after pharmacological therapy. The presence of anti-glomerular basement membrane antibodies in one of the cases demonstrates the multiplicity of physiopathological mechanisms that may be involved. This multiplicity of mechanisms provides a possible explanation for the heterogeneous responses to the available treatments.

  10. Hemorragia maciça do intestino grosso: o que está ao nosso alcance? Massive large bowel bleeding: what is within our reach?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio César M Santos Jr.

    2010-06-01

    Full Text Available A forma de avaliar e lidar com a hemorragia aguda digestiva baixa tem sido modificado com os recentes desenvolvimentos de novas técnicas e aparelhos. O nosso objetivo, por esse manuscrito, é demonstrar com simplicidade uma forma de condução dos pacientes com hemorragia digestiva baixa aguda, sobretudo para os sangramentos que parecem mais graves, principalmente quando nos faltam os recursos das avançadas tecnologias atuais. Doenças localizadas no intestino grosso respondem por ¼ dos casos de hemorragias digestivas que são motivos para admissão hospitalar e têm como principais agentes etiológicos os divertículos, na moléstia diverticular, e as alterações vasculares, nas angiodisplasias. Na grande maioria das vezes o sangramento que pode parecer abundante cessa espontaneamente. Os distúrbios circulatórios graves não são comuns e os sinais mais frequentes são a queda do valor da hemoglobina observada na metade dos pacientes, e algumas alterações hemodinâmicas como a variação pressórica postural que pode ser vista em até 30% dos casos; a síncope em 10% e alguma forma de colapso circulatório, em 9%. Contudo, a faixa etária em que ocorre, as condições da senilidade, as doenças eventualmente associadas e a falta de recursos materiais e humanos para lidar com esse tipo de problema são os motivos que mais causam preocupação. A abordagem clínica simples com uma história bem elaborada; o exame físico com atenção e objetividade, a inclusão do exame proctológico, a obrigatória disponibilidade de aparelho para a coloscopia e os conhecimentos básicos sobre o evento formam o conjunto necessário e, na maioria das vezes, suficiente para o correto desempenho profissional na elaboração dos cuidados que devem ser dados a esses pacientes.The evaluation and management of the acute lower digestive hemorrhage has been modified with the recent development of new techniques and devices. The aim of this manuscript was to

  11. Expressão local do fator de necrose tumoral alfa na ruptura prematura de membranas Local expression of tumor necrosis factor-alpha on premature rupture of membranes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valquíria Roveran

    2009-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a expressão do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α em membranas ovulares com ruptura prematura (RPM e com ruptura oportuna das mesmas; verificar a associação entre a expressão do TNF-α em membranas ovulares e o grau de corioamnionite das mesmas e correlacionar a expressão do TNF-α e o tempo de ruptura das membranas. MÉTODOS: foram analisadas as membranas ovulares de 31 parturientes com RPM, com idade gestacional acima de 34 semanas, e de 14 parturientes com ruptura oportuna das membranas, com idade gestacional igual ou maior de 37 semanas. A detecção da corioamnionite foi feita por meio de estudo histopatológico. A avaliação da expressão do TNF-α foi feita por meio de técnica imunoistoquímica, na qual foi empregado o método streptavidina-biotina-peroxidase (LSAB. RESULTADOS: o tempo médio de ruptura foi de 16,6 horas. A frequência da expressão de TNF-α, nos Grupos Controle e Estudo, não mostrou diferença significante (χ2=6,6; p=0,08. No Grupo Estudo, houve correlação entre o grau de corioamnionite e a intensidade da expressão de TNF-α (coeficiente de Spearman (Rs=0,4; p=0,02. CONCLUSÕES: não houve diferença significante entre as expressões do TNF-α em membranas ovulares com ruptura prematura e com ruptura oportuna das mesmas; no Grupo Estudo, constatou-se associação significante entre a expressão do TNF-α e o grau de corioamnionite e não houve associação entre o tempo de ruptura e a intensidade da expressão do TNF-α.PURPOSE: to compare the expression of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α in ovular membranes with premature rupture (MPR and with opportune rupture; to verify the association between the expression of the TNF-α in ovular membranes and the degree of chorioamnionitis, correlating the expression of the TNF-α and the membranes' time of rupture. METHODS: ovular membranes from 31 parturients with MPR, with gestational ages over 34 weeks, and from parturients with opportune

  12. Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Krutman

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos. Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml. A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53% casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

  13. Achados ultra-sonográficos da hemorragia intracraniana em recém-nascidos prematuros Ultrasonic findings of intracranial hemorrhage in preterm neonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Farage

    2005-09-01

    Full Text Available A hemorragia intracraniana (HIC é a manifestação mais comum no sistema nervoso central de recém-nascidos (RN prematuros, especialmente os de peso menor que 1500 g, ou com idade gestacional (IG menor que 32 semanas. O local mais acometido é a matriz germinal e é classificado em graus por Papile et al. Foram analisados prospectivamente 50 RN pré-termo (IG IGIntracranial hemorrhage ICH is one of the most common neurological events in pre-term newborn ICH is associated with low birth weight ( 33 weeks and B-34-37 weeks. In group A there were 34 children (25 boys wither mean GA of 31 weeks and birth weights average of 1308 g. In group B there were 16 children (2 boys, mean GA 34 weeks and birth weight average of 1951 g. The grades of ICH were: Group A-I-14, II-14, III-4 and IV-2; Group B-I-12, II-3 and III-1. The complications were more common in group A with 12 than group B with 4 children. The lesions happen in greatest number and most severity in children with low birth weight and younger (low gestational age. Ultrasound has shown to be effective for diagnostic and follow up of those children.

  14. Ruptura del ligamento cruzado posterior. Fijacion cortical retrógrada. [Rupture of posterior cruciate ligament. Retrograde cortical tibial fixation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Horacio Alonso

    2015-11-01

    Full Text Available Introducción Presentamos las dificultades propias de cada una de las técnicas empleadas en la reconstrucción del Ligamento Cruzado Posterior (LCP, el objetivo es analizar retrospectivamente si hemos mejorado el resultado final con la técnica actual de fijación cortical tibial retrógrada. Material y Método Sobre 106 pacientes operados con distintas técnicas de fijación artroscópica en rupturas del LCP, tipo II y III se incluyen 96 reconstrucciones en las cuales evaluamos retrospectivamente el cajón posterior (CP radiográfico al alta.   Se excluyeron 8 pacientes que no están de alta o se perdieron durante el tratamiento y dos pacientes operados con injerto de tendón cuadricipital, que por el escaso número no tienen relevancia estadística y cuyo CP al alta fue similar a nuestras primeras cirugías. Resultados El CP radiográfico al alta tuvo diferencias estadísticamente significativas entre la técnica actual y las otras realizadas anteriormente. Conclusión La reconstrucción del LCP con esta técnica, objetivamente ha mejorado el CP final radiográfico.

  15. AS RUPTURAS DO DIZER: UMA DISCUSSÃO SOBRE A PRODUÇÃO DE SENTIDOS NA LÍNGUA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Lima Silva

    2011-01-01

    Full Text Available Resumo: Neste artigo, fruto de nossa pesquisa teórica de doutorado em andamento, pretendemos refletir sobre a questão da produção de sentidos na aproximação entre Lingüística e Psicanálise. A partir da teoria do significante em Lacan, nos perguntamos: é possível compreender, no sistema lingüístico saussuriano, uma constituição de sentidos que escapa a linearidade? Haveria em Saussure um movimento entre o previsível e o imprevisível? Para tanto, discutiremos a noção de arbitrariedade e a conseqüente teoria do valor. Propomos, através da noção de arbitrariedade e do valor, que o sistema lingüístico saussuriano é acima de tudo um trabalho com a produção de sentidos. O sistema da língua, tal como colocado por Saussure, nos permite enxergar uma produção de sentidos que não é apenas linear, mas é fruto também, de um movimento contrário, aberto a rupturas.

  16. Cerebral microbleeds and intravenous thrombolysis: case report Micro-hemorragias cerebrais e trombólise endovenosa: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Bastos Conforto

    2006-09-01

    Full Text Available Intravenous thrombolysis is an important procedure that has significant impact on ischemic stroke prognosis. However, intracranial hemorrhage (ICH is a feared complication of this procedure. It has been suggested that cerebral microbleeds (CMBs may increase the risk of ICH after thrombolysis. We report on a 69 years-old woman with multiple CMBs submitted to intravenous thrombolysis without complications.A trombólise endovenosa é um procedimento importante que tem impacto significativo sobre o prognóstico de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico. Contudo, a hemorragia intracraniana (HIC é complicação temida deste procedimento. Foi sugerido que micro-hemorragias cerebrais (MHC aumentem o risco de HIC após trombólise. Relatamos o caso de mulher de 69 anos com múltiplas MHCs submetida a trombólise endovenosa sem complicações.

  17. Norma y ruptura en el personaje del Gracioso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliva, César

    2004-04-01

    Full Text Available El presente artículo intenta ofrecer nuevos datos sobre la identidad escénica de un personaje tan arquetípico en la escena española como el gracioso. Su enfoque procede de la práctica teatral, incluyendo, pues, una revisión por las compañías y actores más representativos del siglo XX, que define de manera precisa los rasgos más característicos de dicho personaje. En cuanto al gracioso propiamente dicho cabe decir que sus máscaras o rostros proceden no sólo de la entidad literaria del personaje sino de la personalidad del actor que lo interpreta. De ahí que, a pesar del canon establecido que lo define de manera precisa, el gracioso puede ofrecer alternativas muy interesantes a su peculiar modelo, algunas de las cuales se repasan aquí cumplidamente. Por esa variedad podemos ratificar la inmensa riqueza de la comedia áurea, de la que el gracioso es oportuno ejemplo.…

  18. Hemorragia intraventricular en el neonato prematuro Intraventricular hemorrage in preterm infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2005-01-01

    Full Text Available La hemorragia intraventricular (HIV es la principal complicación neurológica en los prematuros; consiste en sangrado de la matriz germinal y las regiones periventriculares del cerebro. Su frecuencia y gravedad aumentan en la medida en que es menor el peso al nacimiento; se la halla entre 10 y 20% de los neonatos de 1.000-1.500 gramos y hasta en 70% en los menores de 700 gramos; se presenta en 85% de las veces en las primeras 72 horas posparto y en 95% ya es evidente al finalizar la primera semana; son múltiples los factores maternos y fetales que se han encontrado asociados con el aumento o disminución de su frecuencia, además del uso de algunos medicamentos. Se han propuesto diversos mecanismos fisiopatogénicos asociados a la inmadurez neurológica para explicar la aparición de la HIV. Las manifestaciones clínicas son variables en cuanto a presentación y evolución. La confirmación diagnóstica, la clasificación y el pronóstico se basan en la ecografía transfontanelar. La principal medida preventiva es la disminución de la frecuencia del parto prematuro; los resultados de otras medidas como el uso prenatal y posnatal de algunos medicamentos para evitarla y tratarla han sido variables. El pronóstico depende de la extensión de la hemorragia, del desarrollo de leucomalacia periventricular y del grado de dilatación ventricular. Neonatal intraventricular hemorrage (IVH is the main neurological complication in preterm infants involving bleeding into the germinal matrix and the periventricular brain areas. Its incidence and severity are greater with lower birthweigth: from 10-20% in 1.000-1.500 g babies to 70% in those less than 700 g. Most often (85% it appears during the first 72 hours after birth and almost 95% of the cases are evident by the end of the first week of life. Many maternal and fetal risk factors are associated with the risk of neonatal IVH. Diferent pathogenic mechanisms associated with an immature central nervous

  19. Apresentações de localização atípica de hemorragia no cérebro de recém-nascidos: considerações acerca de dois casos

    OpenAIRE

    Monteiro, Alexandra Maria Vieira; Lima,Cláudio Márcio Amaral de Oliveira; Ribeiro,Érica Barreiros; Oliveira,Fernanda Camurati de; Miranda, Silvia; Miranda,Luiz Eduardo

    2009-01-01

    Estudo retrospectivo de dois casos de hemorragia craniana de localização atípica em 777 recém-natos internados na unidade de terapia intensiva neonatal da Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ. Foram avaliados os aspectos clínicos e o diagnóstico por métodos de imagem. Verificamos que a ultrassonografia foi diagnóstica nos dois casos quando comparada com a ressonância magnética. Em relação à etiologia, esta foi multifatorial, e a manifestação clínica silenciosa independente da localizaçã...

  20. Perfil Biofísico Fetal na Ruptura Prematura das Membranas

    OpenAIRE

    Moraes,Vardeli Alves de; Kulay Jr, Luis [UNIFESP; Bertini,Anna Maria

    2000-01-01

    Objetivo: avaliar as modificações decorrentes da ruptura prematura das membranas sobre as variáveis do perfil biofísico fetal comparando-as às encontradas em gestantes com membranas íntegras. No grupo com ruptura prematura das membranas foi analisada, ainda, a associação das variáveis biofísicas com os índices de Apgar no 1º e 5º minutos e com a presença ou não de corioamnionite clínica e infecção neonatal. Pacientes e Métodos: em estudo prospectivo foram realizados 112 perfis biofísicos feta...

  1. Análisis del Módulo Elástico y Resistencia a la Ruptura en Mezclas de Nanocompuestos de ABS/TPU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Castañeda

    2010-01-01

    Full Text Available Actualmente los procesos de manufactura industrial demandan materiales con propiedades de alto desempeño, como pueden ser resistencia a la ruptura, retardo a la flama, resistencia a la corrosión y sobre todo facilidad de procesado a bajos costos. Es por esto que el empleo de nanopartículas en diversos materiales es factor importante desde hace algunos años para mejorar y modificar sus propiedades, logrando obtener materiales híbridos en sustitución dealgunos metales. En esta investigación, el efecto de las nanopartículas modificadas sobre el comportamiento de las propiedades mecánicas en mezclas de Acrilonitrilo Butadieno Estireno (ABS y Poliuretano Termoplástico (TPU ha sido considerado para ser estudiado por medio de caracterización del nanocompuesto y el ensayo de tracción mecánica. Esta prueba se realizó en probetas normalizadas de diferentes mezclas de acuerdo con la norma ASTM D680. El comportamiento elástico del material nanocompuesto se describe a través de los resultados obtenidos, donde es comprobado que en este tipo de material disminuye la elongación a la ruptura mientras que el esfuerzo a la tensión se incrementa. Así mismo, estos resultados demuestran que la adición de nanopartículas a mezclas de polímeros permite modificar las propiedades mecánicas del híbrido de manera potencial para obtener materiales de alto rendimiento, combinando las ventajas de las nanopartículas y las mezclas de polímeros, logrando su empleo en diferentes tipos de industrias.

  2. Ruptura traumática de la aorta descendente torácica Traumatic ruptura of the descending thoracic aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel González Sosa

    2013-03-01

    Full Text Available Los traumatismos torácicos graves (TT, ya sean abiertos o cerrados, pueden ocurrir secundarios a lesiones por arma de fuego, arma blanca, accidentes de tránsito, caídas de altura o compresiones torácicas por aplastamientos, entre otros y se han transformado en una causa importante de morbilidad y mortalidad, pero son las lesiones vasculares directamente responsables de un 20 a un 25 % del total de las muertes, causadas por estos traumatismos. La mayoría de los afectados por estas lesiones son personas jóvenes previamente sanas, fundamentalmente del sexo masculino. Se presenta un caso clínico de un paciente de 38 años de edad, con antecedentes de salud previos, que durante una riña, sufrió una herida en la región posterior del hemitórax derecho, por debajo del borde inferior de la escápula, penetrante en la cavidad torácica, ocasionada por un objeto corto punzante de fabricación artesanal, cuyo pedazo quedó dentro de esta cavidad, lo cual provocó una lesión de alrededor de 3 cm de longitud, aproximadamente a nivel de la aorta descendente torácica. El paciente fue intervenido quirúrgicamente de manera urgente, y se logró suturar la lesión vascular con éxito, proceder que casi nunca es posible debido al alto índice de mortalidad de este tipo de lesiones, pues la mayoría de las personas fallecen antes de su llegada a un centro especializado de salud.Severe thoracic traumatisms, either open or close, may occur secondary to injuries caused by firearms, knifes, traffic accidents, falls from height or thoracic compression due to crushing, among others. They have become an important cause of mortality and morbidity but they are vascular injuries directly responsible for 20 to 25 % of the total number of deaths caused by this type of traumatism. Most of the injuries occurred in healthy young people, mainly men. This is the case of a 38 years-old patient with a history of health problems, who in a street fight, suffered an injury

  3. Estudio coste-efectividad sobre la medición del gradiente de presión venosa hepática en la profilaxis secundaria de la hemorragia digestiva varicosa A cost-effectiveness study of hepatic venous pressure gradient measurement in the secondary prevention of variceal bleeding

    OpenAIRE

    Amorós, A; J. M. Palazón; Zapater, P; E. de Madaria; Pérez-Mateo, M

    2008-01-01

    Objetivo: la hemorragia digestiva es una complicación frecuente en pacientes con cirrosis hepática. La tasa de recidiva tras un primer episodio oscila en torno al 60%, motivo por el cual la profilaxis está recomendada. Esta puede realizarse mediante fármacos (betabloqueantes y nitratos) combinados o no con ligadura endoscópica con bandas. El objetivo de este estudio es valorar el coste-efectividad de la medición del gradiente de presión venosa hepática (GPVH) previo a la elección de la profil...

  4. Continuidades y rupturas en el periodo de crisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara MÁRQUEZ-SCOTTI

    2015-01-01

    Full Text Available El desempleo no ha sido un tema prioritario en los estudios de corte demográfico y sociológico en México, en parte porque no ha sido el fenómeno más urgente ni generalizado en la región, dada la extensión de otras formas de ajuste del mercado de trabajo. No obstante, la crisis económica actual ha provocado un aumento de la tasa de desempleo y, consecuentemente, ha llamado la atención de analistas. Este artículo está guiado por tres objetivos principales: analizar los determinantes individuales del desempleo abierto y del desempleo desalentado en las urbes mexicanas en dos contextos económicos distintos, uno de estabilidad (2006 y otro recesivo (2009; indagar si hay afectaciones desiguales de acuerdo con la clase ocupacional en la probabilidad de estar desempleado y cuestionar un viejo postulado acerca del desempleo en México, según el cual éste es un fenómeno que afecta a las clases medias y altas.

  5. Abordagem anestésica de grávida com malformação arteriovenosa cerebral e hemorragia subaracnoidea durante a gravidez: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Santos Carvalho

    2013-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de hemorragia subaracnoidea (HSA durante a gravidez é rara, sendo que cerca de metade é devida a malformações arteriovenosas (MAV. Os autores descrevem a abordagem anestésica de uma grávida de 39 semanas proposta para cesárea, com história de HSA por MAV às 22 semanas. RELATO DO CASO: Grávida de 39 semanas, saudável previamente à gravidez, com antecedentes de HSA às 22 semanas de gestação, manifestada por cefaleias, vômitos e tonturas, sem perda de consciência ou outros déficits à admissão no serviço de urgência. A ressonância magnética (RM revelou MAV frontal esquerda. Após curto internamento para estabilização e diagnóstico, decidiu-se manter a gravidez e o seguimento ambulatorial multidisciplinar por neurocirurgia e obstetrícia em consulta de alto risco. Optou-se por fazer cesárea eletiva às 39 semanas sob anestesia peridural lombar. No intraoperatório ocorreu um episódio de hipotensão rapidamente revertida com fenilefrina. O Índice de Apgar do recém-nascido foi de 10/10. O cateter peridural foi usado para analgesia pós-operatória, também sem intercorrências. CONCLUSÕES: São muito raros os casos publicados de abordagem anestésica de grávidas com MAV sintomáticas. Todas as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, desde optar por continuar a gravidez ao momento ideal para intervir na MAV, passando pelo tipo de anestesia e analgesia, foram ponderadas em função do risco de dano cerebral. Do ponto de vista anestésico, os autores enfatizam a necessidade de estabilidade hemodinâmica.

  6. FÚTBOL FEMENINO: ¿RUPTURAS O RESISTENCIAS?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Humberto Ruiz Patiño

    2012-06-01

    Full Text Available Con la escogencia del fútbol femenino como objeto de investigación se pretende indagar sobre lasrelaciones entre feminidad y fútbol, teniendo en cuenta que la participación femenina en el fútbolplantea cambios referentes a las formas generales de representación de la feminidad, específicamenteen lo tocante a las formas hegemónicas de portar el cuerpo. A partir del análisis concreto de los cambiosque se observan en el ámbito de la propia práctica futbolística, se observan transformaciones quesobrepasan el interés específico deportivo y que indican modificaciones en algunas disposiciones deapreciación y percepción tanto  femeninas como masculinas. Al mismo tiempo, permite comprenderlas resistencias estructurales que se presentan a las transformaciones producidas por esta prácticay que sirven también como indicadores de dinámicas más amplias de la sociedad colombiana. Lassiguientes páginas proponen una interpretación del fútbol femenino que, partiendo de una concepcióngeneral de la modernidad y del sujeto social, aborda el fenómeno desde la práctica local del fútbol,específicamente en la Universidad Nacional de Colombia, tomando como elementos centrales elcuerpo, el juego y la competencia. Estos elementos son articulados mediante la categoría de género yla teoría de Pierre Bourdieu, específicamente los conceptos de campo, capital y habitus.

  7. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre L. de Andrade

    2009-12-01

    Full Text Available La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afectado. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos inflamatorios y alivio del dolor causado por perturbaciones músculo-esqueléticas agudas y crónicas. Este medicamento promueve el bloqueo balanceado de la ruptura del ácido araquidónico por las vías de la lipoxigenasa y cicloxigenasa de la cascada de la inflamación. El presente trabajo tiene por objetivo evaluar la eficacia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLLC, por medio de test clínicos específicos, examen radiográfico y análisis citológico del líquido articular. Diez perros con RLCC, machos y hembras, fueron incluidos en este estudio y recibieron dosis diarias de 10 mg/kg de tepoxalina durante veintiocho días. La evaluación de la claudicación, los test de arco de movimiento en extensión máxima y dígito-presión, así como el análisis del líquido articular después del período de tratamiento, permitieron concluir la eficacia de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLCC. Su uso posibilitó el retorno a la deambulación normal en todos los casos tratados, siendo considerada una opción más de AINE para el tratamiento conservativo de esta artropatía.

  8. Evaluación económica del tratamiento con ácido acetilsalicílico más esomeprazol comparado con clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal Economic evaluation of the treatment of aspirin plus esomeprazole compared to clopidogrel in gastrointestinal bleeding prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carme Piñol

    2006-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficiencia del ácido acetilsalicílico (AAS más esomeprazol frente a clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal. Métodos: Análisis coste-efectividad (árbol de decisión de 2 ramas: AAS más esomeprazol y clopidogrel respecto a la evitación de casos de hemorragia gastrointestinal en 2 años, y análisis de sensibilidad. Resultados: El coste total del tratamiento con AAS más esomeprazol (2.865 S por paciente libre de hemorragia fue inferior al clopidogrel (2.965 S. El tratamiento con AAS resultó dominante. En todos los análisis de sensibilidad la combinación siguió siendo dominante. Al sustituir esomeprazol 40 mg por omeprazol 40 mg, el coste del tratamiento combinado descendió hasta 1.934S/por episodio evitado. Conclusiones: La asociación de esomeprazol y AAS es más coste-efectiva que clopidogrel en la prevención de la hemorragia gastrointestinal. La combinación con omeprazol resulta aún más coste-efectiva.Objective: To evaluate the use of aspirin plus esomeprazole vs. clopidogrel in the prevention of gastrointestinal bleeding. Methods: We performed a cost-effectiveness analysis (two-branch decision tree: aspirin plus esomeprazole or clopidogrel of prevention of gastrointestinal bleeding over a 2-year period, as well as sensitivity analyses. Results: The total cost of aspirin plus esomeprazole treatment (2,865S/patient free of hemorrhage was lower than that of clopidogrel (2,965S. Aspirin treatment was dominant. The combination continued to be dominant in all sensitivity analyses. When esomeprazole 40 mg was substituted by omeprazole 40 mg, the cost of combination therapy decreased to 1,934 S/prevented hemorrhage. Conclusions: The association of esomeprazole and aspirin is more cost-effective than clopidogrel in preventing gastrointestinal bleeding. Aspirin plus omeprazole was even more cost-effective.

  9. Hemorragia digestiva alta no varicosa: comportamiento e índice de Rockall

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Karol Ramírez

    Full Text Available Introducción: la hemorragia digestiva alta no varicosa es actualmente una emergencia quirúrgica de difícil manejo, hecho que motivó el conocer su comportamiento y, usando el índice de Rockall, el riesgo de los afectados de sufrir resultados adversos durante su evolución, aquellos de posible alta precoz y las causas que la impiden. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en el Hospital General Docente "Ernesto Guevara de la Serna" con 182 pacientes atendidos entre 2009 y 2010. Resultados: los hombres fueron los más afectados (54,4 % y el grupo de 60-80 años tuvo el mayor número de casos. La úlcera gastroduodenal fue la primera causa (52,7 %. La melena se presentó como manifestación inicial en el 60,4 % de los pacientes. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (60,7 %. El 44,5 % de los pacientes necesitó transfusión sanguínea. La mortalidad fue del 8,2 %. La mayor parte de la muestra se ubicó en el grupo de riesgo intermedio de Rockall (40,1 %. Recibió alta precoz solo el 11,5 % de los pacientes, y la inestabilidad hemodinámica (38 % fue la mayor responsable de este bajo número. El Rockall tuvo sensibilidad del 98,3 %, especificidad del 56,9 %, valor predictivo positivo del 52,3 %, valor predictivo negativo del 98,6 % y una exactitud del 70,9 %. En los pacientes clasificados de bajo riesgo la única complicación fue la recidiva (1,4 %. Conclusiones: el alta precoz puede ser dada a pacientes con Rockall bajo, siempre que se preste especial atención a la estabilidad hemodinámica.

  10. Cómo describen el cuidado de enfermería las mujeres que presentaron hemorragia postparto

    OpenAIRE

    Claudia Cecilia Álvarez Franco

    2013-01-01

    La hemorragia postparto ocupa los primeros lugares de morbilidad y mortalidad obstétrica en el mundo. El personal de enfermería, profesional y auxiliar, es el encargado de brindar a la mujer y a su hijo un cuidado de calidad durante el trabajo de parto, parto y postparo, ya sea normal o complicado. Es fundamental que el personal de enfermería tenga claro los cuidados que las mujeres esperan recibir desde una mirada de cuidado humanizado. Objetivo: describir cómo las mujeres, que presentaron h...

  11. Grados altos en la Escala de Fisher predicen el desarrollo de hidrocefalia en pacientes con hemorragia subaracnoidea espontanea

    OpenAIRE

    Herrera-Díaz, Ana-Catalina; Salgado Cardozo, Juan Pablo

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar si los grados altos en la escala de Fisher son útiles como factores pronósticos en el desarrollo de hidrocefalia en pacientes colombianos con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea vistos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael (HUCSR) desde Enero de 2005 a Abril de 2012 con seguimiento a 12 meses. Métodos: 251 pacientes fueron incluidos en una cohorte restrospectiva. La asociación entre la escala de Fisher y el desarrollo de hidrocefalia en paci...

  12. Hemorragia pulmonar masiva presentada como muerte súbita neonatal Massive pulmonary haemorrhage presented as sudden neonatal death

    OpenAIRE

    2003-01-01

    La hemorragia pulmonar masiva en los recién nacidos, es una patología grave con una elevada tasa de mortalidad. En el presente artículo, se describe el caso de una recién nacida que fallece súbitamente, tras un intervalo de vida de 4 días, sin signos patológicos ni manifestaciones clínicas previas. Durante el parto había sufrido una severa anoxia. Repentinamente, presenta un cuadro de disnea progresiva y hemoptisis. Tras varios intentos infructuosos de reanimación, fallece al cabo de una hora...

  13. Ruptura del septum ventricular como complicación de un evento coronario agudo

    OpenAIRE

    William J. Morales-Camacho; José M. Chilatra-Fonseca; Jessica E. Plata-Ortiz; Yisela P. Gómez-Mancilla; Andrea N. Villabona-Suárez; Sergio A. Villabona-Rosales

    2017-01-01

    La ruptura del septum ventricular (RSV) es una complicación mecánica infrecuente del infarto agudo de miocardio (IAM). Los principales factores de riesgo descritos son la edad avanzada, el género femenino, un primer episodio de IAM y la presencia de enfermedad coronaria. Se sospecha de esta patología cuando clínicamente se evidencia un deterioro inexplicable del estado hemodinámico posterior al infarto. Los estudios imagenológicos (ecocardiograma y Doppler color) ayudan a confirmar el diagnós...

  14. Hemorragia subaracnoídea com tomografia de crânio sem sinais de sangramento Subarachnoidal hemorrhage with cranial tomography without bleeding signals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Francisco

    1997-09-01

    Full Text Available Foram observados 23 casos de pacientes com suspeita clínica de hemorragia subaracnoídea (HSA, com tomografia de crânio (CT sem sinais de sangramento, com diagnóstico definitivo realizado por exame de líquido cefalorraquiano(LCR. Desses, 20 casos foram submetidos a angiografia cerebral. Estabeleceu-se a classificação clínica de Hunt & Hess. Os principais achados neste estudo foram:1 um terço dos pacientes apresentou intervalo de tempo entre o ictus e a realização da CT e do LCR entre 24 e 48 horas, período de maior sensiblidade da CT; 2 dos pacientes estudados com angiografia cerebral, 55% tiveram o diagnóstico de aneurisma com predomínio no território de carótida e cerebral anterior; 3 o grau clínico dominante foi Hunt & Hess I e II. Todos os achados encontrados demonstraram a necessidade da realização de LCR em suspeita de HSA sem sinais de sangramento na CT.We observed 23 pacients with clinical hypothesis of subarachnoidal hemorrhage (SAH having cranial tomography (CT without bleeding signals. The final diagnosis of SAH was made upon the cerebrospinal fluid (CSF results. Twenty cases were submitted to brain angiography. They were focused under the clinical classification of Hunt & Hess. The main results were: 1 1/3 of patients had interval time between 24 and 48 hours after ictus and before CT and CSF making; this was the most sensitive CT time; 2 55% of patients with brain angiography had aneurysm predominantly in the carotid and anterior cerebral artery territory; 3 the dominant clinical degree was Hunt & Hess I e II. Conclusion: the results demonstrate the need of CSF test in case of SAH clinical diagnosis with CT showing no bleeding signals.

  15. Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Rodríguez Lucci

    2013-08-01

    Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

  16. Influencia de la geometría de aneurismas de aorta abdominal en la dinámica del flujo sanguíneo y en su riesgo de ruptura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Vilalta

    2009-05-01

    Full Text Available La ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA representa un evento clínico muy importante, con una tasa de mortalidad relativamente elevada. En un esfuerzo por aumentar la comprensión sobre este complejo fenómeno, en el presente trabajo se estudia la influencia de la geometría de los aneurismas de aorta abdominal en el riesgo de ruptura. Para esto se ha utilizado un modelo geométrico realista, obtenido por la transformación de imágenes 2D de tomografía computarizada (CT, sometido a un flujo pulsátil fisiológicamente realista, con el objetivo de evaluar e identificar las regiones donde ocurren las principales perturbaciones en los patrones de flujo, cómo ésta modifica los campos de velocidades y de tensiones hemodinámicas en el interior del saco aneurismático, así como la influencia de los diferentes factores biomécanicos relacionados con la geometría que caracterizan el aneurisma. Se presenta una explicación de las modificaciones de las estructuras vorticales y de la distribución de tensiones durante el ciclo cardíaco. Igualmente se determina un indicador numérico (Parámetro de Severidad que integra los 3 factores biomecánicos geométricos y que permite evaluar el riesgo de ruptura del aneurisma para un estado de desarrollo determinado. Los resultados confirman que la asimetría de los aneurismas de aorta abdominal es uno de los principales factores que influyen en su ruptura.The rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event, with a relatively high mortality rate. In an effort to increase understanding about this complex phenomenon, this paper studies the influence of abdominal aortic aneurysms geometry on the risk of rupture. Patient specific AAA model, created by 2D reconstruction of computed tomography image, was used to identify regions of disturbed patterns flow and how it modifies the velocity field and hemodynamic stress on the inside of the aneurysmatic sac as well as the

  17. Uso do Doppler transcraniano para monitorização do vasoespasmo cerebral secundário à hemorragia subaracnóide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Radanovic M.

    2001-01-01

    Full Text Available O vasoespasmo cerebral é responsável por aumento de morbidade e mortalidade em pacientes acometidos por hemorragia subaracnóide (HSA. Sua detecção de forma precoce e não-invasiva pelo método de Doppler transcraniano (DTC pode contribuir para um melhor prognóstico destes doentes. OBJETIVO: Discutir o uso do método de DTC para diagnóstico do vasoespasmo cerebral secundário à HSA espontânea. MÉTODOS: Foram analisados os registros de velocidade de fluxo em artérias intracranianas por DTC em 31 pacientes com diagnóstico tomográfico de HSA, realizados seqüencialmente em conjunto com exame neurológico. Todos os pacientes (à exceção de um eram portadores de aneurismas intracranianos. RESULTADOS: Vasoespasmo clínico foi constatado em 11 pacientes (36,6% do total, com correspondente vasoespasmo ultra-sonográfico presente em nove casos (82%. Em três casos (33,3% as alterações de velocidade de fluxo precederam os sinais clínicos. Entre os 20 pacientes assintomáticos, 15 (75% apresentaram medidas de velocidade normais, havendo evidência de vasoespasmo sonográfico sem repercussão clínica em cinco (25%. O índice de falso negativo na correlação entre exame clínico e DTC (sinais clínicos de vasoespasmo presentes, com velocidades de fluxo normais foi de 18%. No entanto, houve correspondência entre os achados clínicos e ultra-sonográficos em 26 dos 31 pacientes (83,8%. Os valores de velocidades médias nas várias artérias e sua interpretação para cada subgrupo são discutidos com maiores detalhes. CONCLUSÃO: O método de DTC é um auxiliar valioso na detecção pré-sintomática do vasoespasmo secundário à HSA, permitindo uma intervenção terapêutica mais precoce. Os dados obtidos neste trabalho coadunam-se com os diversos estudos publicados na literatura.

  18. Non-steroidal anti-inflammatory high digestive bleeding hospital income / Ingresos hospitalarios por hemorragia digestiva alta por antiinflamatorios no esteroidicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valls MD

    2004-12-01

    Full Text Available From year 1997 the Requena Hospital Pharmacy Service maintain a program of detection and prevention of drugs-related problems hospital income (DRPI. The program is coordinated with the Primary Care Pharmacy Service for the establishment of the preventive measures. The DRPI program establishes feedback, collective and/or individualized, on the agents of health of the Health Area and on the population in general, according to the cases, as it bases for the prevention of DRPIs. Methods: The detection of IDRP is made by means of revision of the diagnoses gathered in the admission book of the Emergency Department and the HIGIA database. Clinical records of the patients are retrospectively analyzed. Medical criteria, specifically gathered in clinical history, are accepted for the imputability establishment. Results: In period 1997-2003, 195 drug-related high digestive hemorrhage hospital income (HDH have been detected: 188 by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID, in two cases the NSAID could not settle down cause, 3 by ticlopidine, 3 by metamizole and 1 by clopidogrel. In 45 cases (23% the involved medicine was over the counter (OTC, 58 cases were related to low doses aspirin (AAS, 15 cases related to the association of NSAIDs or NSAIDs with low doses AAS and 70 cases were produced by non-aspirin-NSAIDs or non-OTC-AAS to doses of 500mg. 80% of the cases of HDH by AAS to low doses took place in patients of 69 years old or older. In 85% of the cases of HDH by non-aspirin- NSAID or non-OTC-AAS of 500mg with gastro-protection criteria this had not been used. In the three cases of HDH by metamizole patients were older than 80 years and with HDH antecedents. Conclusions: The low use of gastroprotection between the affected population of HDH by NSAIDs in spite of the existence of clear factors of risk concludes. Gastroprotection in patients dealt with low doses AAS and equal or greater age about 69 years although the age were the only factor of risk, are recommended. Gastroprotection in aged patients with HDH antecedents is recommended before the use of metamizol.

  19. Remote hemorrhage from the site of craniotomy Hemorragia à distância da área da craniotomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Landeiro

    2004-09-01

    Full Text Available Postoperative intracranial hemorrhage is a serious and sometimes a fatal neurosurgical complication. Hemorrhage occurring at regions remote from the site of intracranial operations comprises an uncommon affection, most ignored by the assistant physicians. It bares a still incomprehensive pathophysiology, despite several theories trying to explain it. Looks like a common sense that the presence of the remote site hemorrhage cannot be related to concomitant presence of hypertension, coagulopathy or undiscovered lesions. We report three cases of postoperative hemorrhages occurring in a remote site of supratentorial craniotomies, two patients presented cavernous sinus meningeoma and one patient was submitted to intracranial vascular surgery.Hemorragia intracraniana de ocorrência em pós-operatório é grave complicação das cirurgias intracranianas. O aparecimento de foco hemorrágico em regiões distantes ao sítio operatório original é considerado incomum, e muitas vezes ignorado pelos médicos assistentes. A fisiopatologia envolvida no processo não é de todo compreendida, apesar das diversas teorias já propostas. São apresentados três casos de hemorragia á distancia da área cirúrgica, no pós-operatório de dois pacientes portadores de meningeoma do seio cavernoso e de um submetido à clipagem de aneurisma intracraniano.

  20. Dificultades y controversias en el manejo hospitalario de la hemorragia digestiva baja Difficulties and controversies in hospitalized patients with lower gastrointestinal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Martín Martín

    2008-09-01

    Full Text Available Objetivos: la hemorragia digestiva baja (HDB es una causa frecuente de ingreso hospitalario; pese a ello, no se conocen con exactitud los factores que influyen en su evolución. Los objetivos de este trabajo fueron comparar los cambios en el manejo de la HDB en nuestro Servicio entre los años 2005 y 2007, así como analizar diferentes parámetros que pudieran influir en su pronóstico. Pacientes y métodos: se incluyeron retrospectivamente todos los ingresos por HDB durante el periodo 2005-2006 y prospectivamente los del 2006-2007. En todos se realizó historia clínica, exploración -incluyendo tacto rectal- y análisis sanguíneo. Se realizó colonoscopia en la mayoría de los pacientes. Resultados: se incluyeron 137 pacientes en el 2005-2006: requirieron transfusión de hemoderivados el 36%. El 31% había presentado algún episodio de HDB previamente. El 62% presentó una evolución favorable. El tiempo desde el ingreso hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 4,1 y 10,2 días respectivamente. En el 2006-2007 se incluyeron 96 pacientes: requirieron transfusión el 42%. El 33% había presentado HDB previamente. La evolución fue favorable en el 67%. El tiempo hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 2,6 y 7,7 días respectivamente. Los divertículos fueron el hallazgo más frecuente en ambos periodos. Conclusiones: durante el 2006-2007 la estancia media de los pacientes con HDB ingresados en el Servicio de Aparato Digestivo se redujo respecto al 2005-2006 en un 25% y el tiempo de realización de la colonoscopia en un 37%; esto no logró más localizaciones del punto sangrante ni una disminución en la recurrencia de la hemorragia.Objectives: lower intestinal bleeding (LGIB is a frequent reason for hospitalization; however, the prognostic factors have not been clearly defined. The aim of this paper was to analyze several clinical parameters and the management of this entity in our department from 2005 to 2007. Material

  1. Caminos en la formación en Psicología Social Comunitaria: Procesos y rupturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Rodríguez

    2015-11-01

    Full Text Available Durante el año 2013 se implementó el proyecto de prácticas innovadoras en enseñanza financiado por la Comisión Sectorial de Enseñanza de la Universidad de la República (UdelaR de Uruguay, denominado “Dispositivo de reflexión colectiva para la formación en intervención comunitaria en la Facultad de Psicología” en el marco del Programa Psicología Social Comunitaria (PPSC de la Facultad de Psicología. El objetivo principal del proyecto implicó la creación e implementación de un dispositivo didáctico-pedagógico que permitiera visibilizar y analizar las particularidades del enseñar aprendiendo en un espacio de reflexión colectiva sobre la práctica, integrado por docentes y estudiantes. Enseñar aprendiendo con la comunidad implica un posicionamiento ético, estético, político y epistemológico que interpela el modelo universitario hegemónico y remite al diálogo de saberes como herramienta democratizadora. De la evaluación realizada respecto a los resultados obtenidos podemos decir que la innovación educativa introducida a través de este proyecto generó cambios significativos y satisfactorios. A punto de partida de la mencionada experiencia, en la presente revisión teórica y metodológica nos proponemos analizar algunas dimensiones del proceso desde la especificidad de la formación en Psicología Social Comunitaria (PSC. Haremos foco en las condiciones pedagógicas que hacen posible el despliegue de capacidades reflexivas de todos los actores involucrados y en los efectos transformadores que nuestras prácticas docentes producen, asumiendo que se trata de un movimiento con rupturas y tensiones constantes.

  2. Estudios de patología quirúrgica: sueros artificiales empleados en caso de hemorragias

    OpenAIRE

    Ruiz Pineda, H. M.

    2011-01-01

    Definición. Se da el nombre de sueros artificiales a soluciones de sales minerales de composición más o menos análoga a la del suero humano al que, en caso de pérdida de una cantidad considerable, en ocasiones puede reemplazar. Historia. La seroterapia artificial fue ensayada por primera vez en 1832 en Moscou por Hermann y jarnichen, quienes la emplearon para díluír la sangre espesa y viscosa de los individuos atacados del cólera. Con el mismo objeto y por la misma época fue ensayada en Escoc...

  3. VALIDEZ DE LA ESTIMACIÓN VISUAL COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO SEVERA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO. BOGOTÁ. 2007 Validity of visual estimation of blood loss as diagnostic tool in severe post partum hemorrhage in an university hospital. Bogotá. 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Andrés Rubio-Romero

    2010-07-01

    Full Text Available Antecedentes. La dificultad para diagnosticar una hemorragia anormal postparto radica en la necesidad de esperar la presencia de signos clínicos de hipovolemia para confirmarla. Objetivo. Evaluar la exactitud diagnóstica de la estimación visual para el diagnóstico de hemorragia postparto severa inmediata (HPPI luego de parto vaginal. Material y métodos. Se realizó un estudio de exactitud diagnóstica, aprobado por los comités de ética e investigaciones de las instituciones participantes, en una cohorte de embarazadas atendidas por parto vaginal en un hospital universitario. El gold estándar de referencia fue definido como un complejo de signos clínicos y de laboratorio: necesidad de maniobras terapéuticas para el control de la hemorragia, caída de más de 10% del hematocrito o necesidad de transfusión. Resultados. La incidencia de HPPI fue de 10,7% en 168 pacientes incluidas. La mediana de volumen estimado de sangrado fue de 375 mL mientras que la mediana del volumen real observado fue de 475 mL. Para el diagnóstico y manejo clínico de HPPI, el volumen estimado mayor de 500 mL tuvo una sensibilidad y especificidad de 77,8 y 73,3% respectivamente. Cuando el sangrado estimado superó los 800 mL, la sensibilidad y especificidad fueron 44,4 y 94% siendo este punto el que mejor clasificó las pacientes con necesidad de tratamiento para la hemorragia postparto severa inmediata. Conclusiones. La estimación visual del sangrado intraparto como prueba diagnóstica aislada es poco sensible y específica para diagnosticar hemorragia postparto severa inmediata por la tendencia a subestimar la magnitud real del sangrado.Background. The difficulty to diagnose an abnormal hemorrhage of the post partum period is related to the need to wait until the presence of clinical signs of hypovolemia to confirm it. Objetive. To evaluate the diagnostic accuracy of visual estimation of blood quantity for the diagnosis of severe postpartum hemorrhage (SPPH

  4. Iglesia católica y sociedad civil: tensiones y rupturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Armando Escontrilla Valdez

    2012-01-01

    Full Text Available Se abordan las relaciones entre los obispos y el Secretariado Social Mexicano en el contexto de los cambios que vive el Estado en el periodo comprendido entre 1965 y 1973, sobre todo a partir del análisis del contexto de producción de algunos documentos oficiales, en donde aparecen las formas de acción social que en aquel momento sostenía la Iglesia. Es un acercamiento a las formas de organización de aquella época y de lo que hoy denominamos sociedad civil, y que tuvo su origen en estos años desde los espacios eclesiales. Se presentan las tensiones y rupturas de dichos protagonistas, que incidieron de manera importante en la sociedad actual.

  5. A RUPTURA ENTRE O CONHECIMENTO POPULAR E O CIENTÍFICO EM SAÚDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Regina Pfuetzenreiter

    Full Text Available Resumo: Neste artigo, discute-se a utilização de conhecimentos científicos na area de saude pela população, levando-se em consideração os canais de comunicação entre os profissionais de saude e os pacientes. Esses canais podem facilitar ou se constituir em obstaculos para a adoção de habitos e de atitudes em relação a medidas preventivas e de participação em tomadas de decisão tanto individuais quanto coletivas. Para que haja ruptura tanto desses obstaculos quanto da dificuldade do especialista em compreender e dialogar com seu paciente, sugere-se que os cursos trabalhem com essa questão dos canais de comunicação na formação e educação dos profissionais da area.

  6. Importância da reabsorção do ferro da hemorragia intestinal provocada pela ação dos vermes na progressão da anemia The importance of iron reabsorption in intestinal hemorrhage caused by worms in the course of anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victorio Maspes

    1979-12-01

    Full Text Available Foram estudados 10 doentes, portadores de anemia ancilostomótica e de grande parasitose. Foram determinados alguns parâmetros hematológicos como dosagem de hemoglobina, contagem de hemácias, hematócrito, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média, ferro sérico e siderofilina. Foram estudados o volume da perda de sangue intestinal, o ferro perdido nesta hemorragia e eliminado nas fezes, e o ferro reaborvido da hemorragia intestinal. Conclui-se que a reabsorção do ferro da hemoglobina por dia no tubo digestivo é de suma importância no retardamento da instalação da anemia ferropriva, causada pela parasitose ancilostomótica.Ten patients presenting ancylostomotic anemia and a high rate of parasitosis were submitted to several hematologic determinations: hemoglobin level, erythrocyte count, hematocrit, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, serum iron level, and transferrin. In addition, measurements were made of the blood volume lost by intestinal bleeding, of iron loss through hemorrhage and in feus, and of iron reabsorption from intestinal bleeding. The main reason for the late appearance of iron deficiency anemia in ancylostomiasis is the high degree of dally iron absorption in the digestive tract, originating from hemoglobin breakdown.

  7. Evaluación imaginológica del intestino delgado por TC y RM

    OpenAIRE

    Andres O´Brien, S.

    2013-01-01

    El intestino delgado es el segmento más difícil de evaluar del tubo digestivo. Con el desarrollo tecnológico, nuevas modalidades de imagen como la Enteroclisis por Tomografía Computada y por Resonancia Magnética han permitido un mejor rendimiento y resolución en la evaluación de patologías intestinales como enfermedad de Crohn, tumores de intestino delgado, estudio de hemorragia digestiva y obstrucción intestinal parcial, entre otras. En el presente artículo se presenta una revisión de las in...

  8. Tratamento cirúrgico da hemorragia cerebral: considerações a propósito de 11 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter C. Pereira

    1977-03-01

    Full Text Available Após breves comentários sobre os achados angiográficos em 298 doentes com acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, é realçada a importância da angiografia cerebral como o método ideal de diagnóstico, tendo em vista a variedade de fatores fisiopatogênicos e etiológicos envolvidos na gênese dessas síndromes. São discutidos a seguir, particularmente, os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de 11 pacientes com hematoma intracerebral espontâneo. Apesar da divergência de opiniões a este propósito, a melhora acentuada que observamos em 54,6% de nossos doentes, motiva-nos a considerar o tratamento cirúrgico indicado na maioria dos casos de hemorragia cerebral primária.

  9. Acute lower gastrointestinal hemorrhage originating in the small intestine Hemorragia digestiva baja severa originada en el intestino delgado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ríos

    2006-03-01

    Full Text Available Introduction: lower gastrointestinal hemorrhage (LGIH is generally self-limiting, and the most frequent etiologies are located at colonic level. The objective here is to analyze the diagnostic and therapeutic handling of acute LGIH when its etiology was located in the small intestine. Patients and methods: between 1975 and March 2002, 12 acute cases of LGIH originating in the small intestine were admitted to our service. All consulted the hospital with acute rectorrhage, requiring a transfusion of at least 3 units of concentrated red blood cells. The mean age was 54 ± 21 years, 58% were women, and 83% had experienced previous episodes of LGIH. Results: in eleven cases (92% an urgent lower and upper endoscopy was performed without locating the source of bleeding. An arteriography was indicated in 7 patients (58%, which located the bleeding origin in 5 of them. In two cases a scintigraphy was performed, showing a Meckel's diverticulum in one patient and a normal image in another. All were operated on; in 8 cases (67%, surgery was urgent; in 9 cases, a tumor was found, and in three additional patients, a case of Meckel's diverticulum was found, with a resection being carried out for all lesions. Histology showed a leiomyoma in 7 cases, a Meckel's diverticulum in 3 cases, a leiomyoblastoma in 1, and an angioma in the remaining case. After a mean follow-up of 132 ± 75 months, the leiomyoblastoma resulted in death, and there was a relapse in the case of angioma, which was successfully embolized with interventional radiology. Conclusions: acute LGIH originating in the small intestine should be considered a possible etiology when digestive endoscopy does not locate the source of bleeding, with arteriography being a useful diagnostic technique for bleeding localization. Surgery is the definitive treatment - it confirms the etiology and rules out the presence of malignancy.Introducción: la hemorragia digestiva baja (HDB es generalmente autolimitada y

  10. Sindicalismo: continuidad o ruptura. Reflexiones compartidas en torno a la acción colectiva con las trabajadoras del hogar y el cuidado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Fulladosa

    2015-11-01

    Full Text Available En este artículo desarrollo algunas reflexiones teórico-prácticas que contribuyen delineando nuevas formas de organización sindical, emprendidas por las trabajadoras del hogar y el cuidado. Para ello, entretejo líneas de continuidad y ruptura entre el movimiento obrero y el movimiento feminista para comprender como se organiza un sindicato independiente en este sector. Esto puede suponer un nuevo reto en cuanto a las formas de organización comunitaria, que emergen como una respuesta contemporánea a diferentes ejes de discriminación (género, origen nacional, situación legal en el país que es necesario atender y visibilizar. Concluyo con una propuesta a construir formas organizativas desde una política de los afectos, entendida como una posibilidad de articularnos a través del tejido de intensidades vividas, sentires, fragilidades y resistencias, que podríamos llamar “mimopolítica”.

  11. A ruptura epistemológica entre psicanálise e ciências humanas na modernidade biológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Henschel de Lima

    2011-08-01

    Full Text Available O artigo propõe abordar os fundamentos epistemológicos das ciênciashumanas com base no axioma, enunciado por Jacques Lacan, de que osujeito da psicanálise é o sujeito da ciência e das contribuições críticasà Psicologia, de autores como Robert Blanché, Georges Canguilhem,Jean-Claude Milner e Michel Foucault. O artigo privilegiará ascondições de surgimento da Psicologia e da orientação clínica naabordagem da experiência subjetiva, ao identificar que, para sustentarseu lugar no quadro do pensamento científico, a Psicologia converteu aproblemática ética sobre as relações entre o pensamento e a experiênciasubjetiva em um problema de determinação de leis explicativas sobre ofuncionamento psíquico, adotando o postulado do realismo psicológico,em conformidade com uma modernidade biológica em ascensão. O textoexpõe o modo como a psicanálise afirma pela subversão do sujeito, umaorientação ética em ruptura com um projeto cientificista que custou àPsicologia o preço de sua supressão.

  12. Incidência de hemorragia peri-intraventricular em recém-nascidos de muito baixo peso: análise de 15 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio T. M. Marba

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência da hemorragia peri-intraventricular (HPIV em recém-nascidos de muito baixo peso. MÉTODOS: Foi realizado estudo de coorte prospectiva de recém-nascidos de muito baixo peso ao longo de 15 anos. Excluíram-se aqueles sem avaliação por ultrassonografia cerebral, com má-formação do sistema nervoso central ou falecidos antes de 24 horas de vida. Os exames foram realizados através da fontanela anterior, utilizando-se ecógrafo Aloka® 620 e transdutor de 5 mHz, entre o primeiro e o terceiro dia de vida, e também no sétimo e no 28º dia de vida e/ou na alta hospitalar. A incidência foi analisada pelo teste de qui-quadrado de tendência ou pelo Cochran-Armitage test, e pelo modelo de regressão linear simples (curva de tendência logarítmica. Para avaliação dos possíveis fatores associados, analisaram-se dados obstétricos, perinatais e neonatais nos períodos de 1991/1994 e 2002/2005, com cálculo do teste de qui-quadrado / Fisher e do risco relativo. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Nasceram 1.777 crianças de muito baixo peso, e 1.381 (77,7% foram avaliadas. Dessas, 289 (20,9% apresentaram HPIV. A distribuição anual mostrou queda na incidência, de 50,9% em 1991 para 11,9% em 2005 (p < 0,0001. A HPIV apresentou queda em todas as faixas de peso e nos grupos com grau I/II e III/IV. Observaram-se diferenças relacionadas a uso de esteroide antenatal, sexo masculino, peso < 1.000 g, doenças de membranas hialinas, ventilação mecânica, uso de surfactante, canal arterial e sepse. CONCLUSÃO: Houve queda significativa na incidência da doença em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer durante o período analisado.

  13. Seguridad y eficacia de un concentrado de complejo protrombínico en pacientes con coagulopatía y hemorragia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Martínez-Calle

    2014-12-01

    Full Text Available Fundamento: Los concentrados de factores del complejo protrombínico (CCP están indicados para reversión del efecto de antagonistas de vitamina K (AVK. Recientemente se han utilizado en el manejo de la coagulopatía de la hemorragia masiva. El objetivo del presente trabajo es evaluar la seguridad y eficacia del CCP en dos situaciones clínicas, para reversión de AVK y manejo integral de la hemorragia masiva. Material y métodos: Revisión retrospectiva de los casos tratados con CCP entre enero de 2010 y febrero de 2013 en un único centro universitario. El objetivo primario fue la seguridad de administración del CCP en cuanto a reacciones inmediatas y episodios trombóticos. El objetivo secundario fue la eficacia, en 2 grupos: 1 Reversión de AVK y 2 Corrección de coagulopatía en hemorragia masiva. Resultados: El análisis de seguridad incluyó 31 pacientes (22 varones, edad mediana 61 años (rango 30-86. No se registraron reacciones adversas durante la infusión y solo se observó un evento trombótico. La eficacia en la reversión de AVK fue del 100% (6/6 pacientes, alcanzando normalización del INR en todos los pacientes. En hemorragia masiva, la supervivencia a las 24 horas fue 64% (16/25. Se requirieron procedimientos invasivos adicionales en 28% de los pacientes (7/25. El uso de CCP se asoció a cese de hemorragia en 44% de los pacientes (11/25, que correlacionó positivamente con la supervivencia (p=0,01. Conclusión: El uso de CCP es una alternativa segura y eficaz, para la reversión urgente del efecto de AVK, así como para el control de sangrado en situación de hemorragia masiva.

  14. El problema de la ruptura teórica en Marx. Un balance de la tesis Althusseriana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Geymonat

    2016-05-01

    Full Text Available El presente artículo busca acercar la discusión sobre el problema de la ruptura teórica en el pensamiento de Marx. La polémica se centra en torno a la lectura de la obra de Marx, su continuidad de pensamiento y los aspectos diferenciales existentes entre las obras de juventud y madurez del autor alemán. La tesis más conocida respecto a la ruptura teórica de Marx, su naturaleza, momento y profundidad, pertenece a Althusser (1967. La polémica desatada al respecto, y las consecuencias extraídas de su estudio, serán parte integrante del presente trabajo, que en términos generales intentará esbozar un balance crítico de esta posición.

  15. Renal histology and immunohistochemistry after acute hemorrhage in rats under sevoflurane and ketoprofen effect Histologia e imuno-histoquímica renais após hemorragia aguda em ratos sob efeito do sevoflurano e cetoprofeno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Sobreira Guedes Jr

    2012-01-01

    foram observados antes da primeira hemorragia (T1, após a terceira hemorragia (T2 e 30 min após T2 (T3. Realizada nefrectomia bilateral nos dois grupos para análise histológica e imuno-histoquímica. RESULTADOS: Nos dois grupos, temperatura e PAM diminuíram com relação aos valores basais. Hipotermia foi mais acentuada no grupo sevo (p=0,0002. Necrose tubular foi mais frequente no grupo sevo (p=0,02. As citocinas estiveram igualmente presentes nos rins dos dois grupos. CONCLUSÃO: Cetoprofeno foi mais protetor no rim de rato durante anestesia com sevoflurano e hipovolemia, porém parece que TNF- α e IL-1 não estão envolvidas nessa proteção.

  16. Renal function and histology after acute hemorrhage in rats under dexmedetomidine action Função e histologia renais após hemorragia aguda em ratos sob ação da dexmedetomidina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurelio Marangoni

    2007-08-01

    com 20 ratos Wistar, anestesiados com pentobarbital sódico intraperitoneal, 50 mg. kg-1, divididos aleatoriamente em 2 grupos sob sangramento de 30% da volemia: GD - dexmedetomidina iv, 3 µg. kg-1 (10 min, e infusão contínua, 3 µg. kg-1. h-1; GC - pentobarbital. Para estimar depuração renal, administraram-se para-aminohipurato e iotalamato de sódio. Atributos estudados: freqüência cardíaca, pressão arterial média, temperatura retal, hematócrito, depuração de para-aminohipurato e iotalamato, fração de filtração, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, análise histológica dos rins. RESULTADOS: Em GD, houve valores menores de freqüência cardíaca, pressão arterial média e resistência vascular, mas valores maiores de depuração de iotalamato e fração de filtração. A depuração de para-aminohipurato e o fluxo sangüíneo foram similares nos grupos. As alterações histológicas foram compatíveis com isquemia e houve maior dilatação tubular em GD. CONCLUSÃO: Em ratos, após hemorragia aguda, a dexmedetomidina determinou melhor função renal, porém maior dilatação tubular.

  17. Utilidad de la enterotomografía en la hemorragia digestiva de origen oscuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.I. Causa Andrieu

    2015-07-01

    La ETC consiste en la administración de contraste neutro de alta viscosidad por vía oral para lograr la correcta distensión de las asas del intestino delgado y/o el colon. El contraste endovenoso permite una correcta valoración y caracterización de las alteraciones con asiento en la mucosa y pared del intestino. La capacidad diagnóstica de la ETC es de aproximadamente el 40%.

  18. Hemorragia cerebral como primeira manifestação do lupus eritematoso sistêmico: estudo clínico e histopatológico de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo J. M. Nascimento

    1985-06-01

    Full Text Available Os autores apresentam duas pacientes que iniciaram a doença lúpica com quadro de hemorragia cerebral. Na primeira realizou-se estudo tomográfico que revelou área compatível a sangramento no parênquima nervoso. Na segunda paciente, da gravidade do quadro decorreu o óbito, tendo sido realizado estudo anatomopatológico. São feitas considerações sobre a baixa incidência de hemorragia no SNC em pacientes com LES, a importância no presente de estudos tomográficos e a possível fisiopatogenia do quadro hemorrágico nessa colagenose.

  19. Ciudad global y consumos culturales en Buenos Aires de fin de siglo XX: continuidades y rupturas del neoliberalismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Ana Cristina Martínez

    2016-12-01

    Full Text Available Como muchas ciudades latinoamericanas, Buenos Aires, durante la década de 1990, fue escenario de una serie de cambios vertiginosos que se asociaron, con mayor o menor énfasis, al imperativo de entrar en un escenario global. Zonas que décadas atrás eran orgullo de la metrópolis y donde el auge constructor del siglo XIX había afincado el poderío de un Estado-Nación en crecimiento comenzaron a ser abandonadas en favor de barrios nuevos o reciclados que insinuaban una impronta estética y cultural. El neoliberalismo imprimió de esta manera sus signos en la ciudad: se produjo la formación, mpulsada por el Estado, de nuevos barrios (como Puerto Madero, el reciclaje de otros con una activa vida previa y en manos de emprendimientos privados (el barrio porteño de Palermo, el surgimiento de shoppings basados en la reconversión de antiguas estructuras industriales abandonadas, entre otros ejemplos. Después de la gran crisis argentina del año 2001, estos procesos fueron inscriptos en una oposición que sugería una ruptura entre la década neoliberal de los noventa y la década siguiente. Este artículo sostiene, por el contrario, que existe una continuidad cultural entre ambas décadas y que esa continuidad se expresa en la perpetuación y potenciación de espacios denominados "globales" y en las prácticas de consumo cultural que los caracterizan. As many cities in Latin America, during the 1990s Buenos Aires City was the scene of various dizzyng changes associated, with greater or lesser emphasis, to the imperative of entering on a global stage. Some areas that decades ago were the reason of the metropolis' pride, and where the nineteenth century, through the urban boom, had installed a symbol of the power of the emerging nation-state, began to be abandoned in favor of new or recycled neighborhoods that revealed an aesthetic or cultural mark. In this way, the neoliberalism succeeded in printing its signs in the city: the setting-up of new

  20. El concepto spaciale de Lucio Fontana analizado desde la categoía bajtiana de signo ideológico : Aportes para el estudio sobre la cerámica de ruptura en Argentina

    OpenAIRE

    Serra, María Florencia; Paltrinieri, A.; Dillon, V.; Moyas, Ernesto; Rendtorff Birrer, Nicolás M.

    2016-01-01

    En este trabajo se abordaron los conceptos de signo ideológico y cronotopía desarrollados por M. Bajtin como categorías de análisis que nos permitan comprender y relacionar el concepto Spazialista de las cerámica y los manifiestos de Lucio Fontana -desarrollados entre 1946 y 1952- con la corriente artística cerámica de ruptura. Reflexiones sobre la vida, obra artística, obra escrita, ideas y las relaciones entre estos aspectos, que dan cuenta de las maneras particulares y específicas que esta...

  1. Resultados perinatales de las mujeres con ruptura de las membranas ovulares entre las semanas 24 y 34 de la gestación sometidas a manejo expectante en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia

    OpenAIRE

    Álvaro Antonio Araque Fernández; Yul Alberto Úsuga Berrío; María Cristina Barco Burgos; Joaquín Guillermo Gómez Dávila

    2008-01-01

    La literatura mundial sobre el manejo de la ruptura prematura de membranas ovulares pretérmino (RPMOP) y sobre los resultados perinatales, informa de una disminución de la morbilidad y la mortalidad de los recién nacidos cuyas madres recibieron profilaxis con antibióticos, pero algunos estudios presentan inconsistencias en su metodología, lo que se demuestra con el análisis del estudio ORACLE, por parte del Centro Latinoamericano de Perinatología y de Desarrollo Humano (CLAP). Esta organizaci...

  2. Considerações sobre o tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Armbrust-Figueikedo

    1952-09-01

    Full Text Available O tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas é estudado pormenorizadamente. Com poucas exceções, êsses casos são devidos a rotura de um aneurisma intracraniano, situado em 72% dos casos na artéria carótida interna ou em um de seus ramos principais. A incidência e a etiologia dos aneurismas são discutidas. O aneurisma se deve a um imperfeito desenvolvimento das paredes vasculares, associado a uma lesão degenerativa. A sintomatologia está ausente, na grande maioria dos casos, até a rotura do aneurisma, quando o paciente perde a consciência, entra em choque, com sinais de comprometimento dos nervos cranianos ou dos centros superiores. A presença de sangue no líqüido cefalorraquídeo, com aumento da pressão, é achado diagnóstico. O prognóstico dos aneurismas é grave; 40% dos pacientes vêm a falecer com a primeira hemorragia; daqueles que resistem ao primeiro acidente, 30% virão a falecer no segundo, terceiro ou quarto episódios dentro de um período de 10 anos. O tratamento da fase aguda é conservador, com absoluto repouso no leito. Quando as condições o permitam, arteriografias devem ser obtidas para demons- tração do aneurisma. O tratamento cirúrgico deve então ser instituído, a técnica variando de acôrdo com a localização da lesão, condições da circulação colateral, possibilidade de acesso cirúrgico direto, etc. O tratamento indireto deve ser associado ao direto, sempre que possível; far-se-á, portanto, a oclusão de uma ou mais artérias no pescoço com subseqüente isolamento intracraniano do aneurisma. As diferentes técnicas cirúrgicas são discutidas. Nos casos tratados pelo método conservador a mortalidade é de 48% e nos casos tratados pela cirurgia, de 14%. Cinco casos de aneurismas intracranianos são apresentados com a finalidade única de ilustrar os problemas clínicos. Êsses casos demonstram os diferentes tipos de evolução clínica e refletem a gravidade do progn

  3. Hemorragia subaracnóidea espontânea não aneurismática: perimesencefálica versus não perimesencefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Guilherme Bastos Silva Aguiar Coelho

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Comparar a evolução clínica da hemorragia subaracnóidea perimesencefálica com a da hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Métodos: Estudo retrospectivo, que incluiu pacientes portadores de hemorragia subaracnóidea sem causa conhecida em um hospital terciário localizado na região norte de Portugal. Os dados epidemiológicos, clínicos e de imagem foram analisados estatisticamente, levando em conta a divisão dos pacientes em duas categorias: hemorragia subaracnóidea perimesencefálica e hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Resultados: Cumpriram os critérios de inclusão 62 pacientes, 46,8% deles com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica e 53,2% com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. As caraterísticas demográficas, assim como os antecedentes clínicos, foram similares entre os grupos. As complicações foram observadas mais comumente no grupo com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica, sendo que 84,8% desses pacientes tiveram, no mínimo, uma complicação, comparados a 48,3% dos pacientes com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica. Vasoespasmo, infecções e hidrocefalia foram as complicações mais comuns - todas observadas mais frequentemente nos pacientes com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. Dois pacientes vieram a falecer, ambos com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica. A mediana do tempo de permanência no hospital foi maior nos pacientes com hemorragia subaracnóidea não perimesencefálica (21 dias, em comparação aos 14 dias observados nos pacientes com hemorragia subaracnóidea perimesencefálica. Não se observaram recidivas de sangramento durante o acompanhamento (tempo médio de 15 ± 10,3 meses. Conclusão: As hemorragias subaracnóideas perimesencefálica e não perimesencefálica tiveram formas diferentes de evolução clínica, principalmente no que se referiu à taxa de complicações e ao tempo mediano

  4. A epistemologia de Gaston Bachelard: uma ruptura com as filosofias do imobilismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Antonio Martins Lima

    2012-07-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2178-4582.2011v45n2p393 Este artigo analisa algumas das obras de Gaston Bachelard, expondo as articulações essenciais do pensamento de Bachelard, apresentando as ideias centrais de sua epistemologia. Apresenta críticas de Bachelard a algumas perspectivas epistemológicas que predominavam no momento em que surgem suas obras, descrevendo as diferenças entre as mesmas (senso comum de Émile Meyerson; doutrina espiritualista de Maine de Biran; e o positivismo de Auguste Comte. Descreve os principais conceitos da epistemologia bachelardiana - ruptura, vigilância, obstáculo, problemática e recorrência epistemológica. Aborda a visão de Bachelard da educação como formação e reforma, constatando-se sua profunda vocação pedagógica. Foi utilizada como metodologia a revisão bibliográfica, mesclando autores nacionais e internacionais, clássicos e contemporâneos. Conclui apontando que a epistemologia bachelardiana está presente e atuante no meio científico, apresentando contribuições significativas.

  5. Aneurisma de aorta com ruptura para esôfago Aortic aneurysm rupture into the esophagus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano da Silveira de Barcellos

    2008-12-01

    Full Text Available Apresentamos o caso de uma paciente portadora de aneurisma de aorta descendente com ruptura para o esôfago que, após aortoplastia com interposição de tubo de dacron e rafia da laceração esofágica, evoluiu com fístula esôfago pleural no terceiro dia pós-operatório. A paciente necessitou de reintervenção e cuidados intensivos, reabilitando-se adequadamente. A propósito deste caso incomum e do aprendizado adquirido no seu manejo, revisamos a literatura a fim de discutir a melhor alternativa de correção desta rara e, freqüentemente, fatal forma de apresentação das doenças da aorta.We present the case of a patient with a descending aorta aneurysm rupture into the esophagus, which, after aortoplasty with Dacron tube interposition and suture of esophageal laceration, developed a pleural-esophagus fistula on the 3rd postoperative day. She needed re-intervention and intensive care, followed by adequate recovery. Considering this unusual case and the knowledge acquired through its management, we reviewed the literature in order to discuss the best alternative for the correction of this rare and often fatal form of presentation of aortic diseases.

  6. O infarto e a ruptura com o cotidiano: possível atuação da enfermagem na prevenção El infarto y la ruptura con el cotidiano: una posible actuación de la enfermería en la prevención Acute myocardial infarction and the break with everyday life: possibility of preventive nursing action

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2004-10-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma proposta de atuação da Enfermagem na prevenção do infarto agudo do miocárdio (IAM, com base em pesquisa desenvolvida para tese de doutorado que investigou a experiência de conforto na perspectiva de pacientes, recorrendo ao Interacionismo Simbólico e à metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Entrevistas com 13 homens que sofreram IAM, realizadas em dois hospitais paulistas, permitiram captar as situações por eles definidas como de conforto ou desconforto. Este texto focaliza a primeira fase da experiência vivenciada por homens infartados, na qual o principal desconforto é a ruptura com o cotidiano, provocada pelo aparecimento de sintomas ou pela irrupção do infarto, examinando as possibilidades de intervenção da enfermagem na prevenção primária e secundária.Este artículo presenta una propuesta de actuación de la enfermera en la prevención del infarto agudo de miocardio (IAM, con base en una investigación desarrollada para una tesis de doctorado, con el objetivo de conocer la experiencia de conforto en la perspectiva de pacientes, acudiendo al Interaccionismo Simbólico y a la metodología de la Teoría Fundamentada en los datos. En dos hospitales paulistas, fueron realizadas 13 entrevistas con individuos del sexo masculino que sufrieron IAM. Fue posible captar las situaciones definidas por ellos como de conforto o de desconforto. Este texto enfoca la primera fase de la experiencia vivenciada por hombres infartados, donde el principal desconforto es la ruptura con el cotidiano provocada por el aparecimiento de síntomas o por la irrupción del infarto, examinando las posibilidades de intervención de la enfermera en la prevención primaria y secundaria.This proposal for Nursing action to prevent acute myocardial infarction (AMI draws on a doctoral thesis research carried out to investigate the experience of comfort and discomfort in the patient's perspective, by means of the Symbolic

  7. Neurological evaluation of neonates with intraventricular and periventricular hemorrhage Avaliação neurológica de recém-nascidos com hemorragia intraventricular e periventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MONICA SANCHEZ-STOPIGLIA

    1999-06-01

    Full Text Available We studied the clinical aspects of 100 consecutive premature newborns with and without intraventricular and periventricular hemorrhage (IPVH.The diagnosis of IPVH was obtained by ultrasonic scans of the skull during the first week of life and at the age of one month. Forty eight percent of newborns with IPVH had abnormal results, and there was a significant correlation with the neurological evaluation in 85% of the infants. The probability of normality for a child with no associated brain abnormalities was 72%, whereas for a child of the same gestational age with associated brain abnormalities was 48.7%.Foram estudados os aspectos clínicos de 100 recém-nascidos prematuros, com e sem hemorragia periventricular-intraventricular (HPIV. O diagnóstico foi obtido através de exames ultra-sonográficos de crânio, realizados durante a primeira semana de vida e na idade corrigida de um mês.Quarenta e oito por cento dos recém-nascidos com HPVI evidenciaram resultados anormais, sendo a correlação significativa com a evolução neurológica, em 85% das crianças. Crianças que não apresentaram anormalidades cerebrais associadas tiveram 72% de probabilidade de manter a evolução normal, enquanto para crianças da mesma idade gestacional porém com anormalidades cerebrais associadas, a probabilidade foi 48,7%.

  8. Bruising of the esophagus as a cause of gastrointestinal bleeding in a case of heatstroke Hematomas esofágicos como causa de hemorragia digestiva en un caso de golpe de calor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. J. Lucendo Villarín

    2005-08-01

    Full Text Available Alterations in blood clotting are a frequent complication of serious heatstroke and may result in gastrointestinal bleeding. We report the case of a 26-year-old man who was admitted to our hospital with symptoms of hyperthermia associated with encephalopathy and disseminated intravascular coagulation (DIC after prolonged exposure to sunlight. He presented hematemesis, after which he was diagnosed with having a bruising of the esophagus that took up the upper and lower thirds, there being no other lesions in the stomach or duodenum. After supportive treatment and following the resolution of the underlying pathology, the endoscopy-revealed injuries healed with a complete normalization of the esophageal mucosa. Esophageal submucosal bruising is an exceptional cause of hematemesis in serious heatstroke not previously described in the literature.Las alteraciones de la coagulación son una complicación frecuente en el golpe de calor grave, y pueden ser causa de hemorragia digestiva. Presentamos el caso de un varón de 26 años que fue admitido en nuestro hospital por un cuadro de hipertermia, asociado con encefalopatía y coagulación intravascular diseminada tras exposición solar prolongada. Presentó hematemesis por la que fue diagnosticado de múltiples hematomas esofágicos que ocupaban los tercios superior e inferior del órgano, en ausencia de otras lesiones en estómago y duodeno. Tras el tratamiento de soporte y la resolución de la patología subyacente, desaparecieron las lesiones endoscópicas, normalizándose la mucosa esofágica.

  9. Resultados do tratamento artroscópico das rupturas do manguito rotador Outcomes of arthroscopic treatment for rotator cuff tears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Ramos

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados do reparo artroscópico das rupturas do manguito rotador. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo com avaliação dos resultados da técnica em 42 pacientes operados entre 2002 e 2006. O seguimento médio foi de 31 meses e a média de idade foi de 57 anos, sendo o lado dominante operado em 73,8% dos casos. Para avaliação foram usadas escalas de UCLA e Escala Visual Analógica da dor no pós-operatório. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios em 85,7% (59,5% excelentes e 26,2% bons respectivamente e insatisfatórios em 14,3% dos pacientes. Nos casos com lesões associadas, a mais frequente foi no tendão da porção longa do bíceps (57,1%. Associação com outras lesões não comprometeu o resultado. O mesmo aconteceu com relação a idade e tempo de acompanhamento pós-cirurgia. Quanto ao tamanho da lesão, diferença significativa ocorreu nos casos de lesões grandes e maciças demonstrando resultados inferiores em relação às pequenas e médias. A função foi inferior principalmente nos casos de lesão maciça. CONCLUSÃO: A reparação artroscópica das lesões do manguito rotador (MR proporciona baixa morbidade cirúrgica e possibilita diagnóstico de lesões articulares associadas. O benefício do procedimento foi confirmado principalmente pela melhora significativa da dor, mesmo nos casos de lesões maiores.OBJECTIVE: To evaluate the results of arthroscopic treatment for rotator cuff tears. METHODS: A retrospective study was carried out demonstrating the results of this technique in 42 patients operated between 2002 and 2006. The mean follow-up was 31 months and average age was 57 years. The dominant limb was operated in 73.8% of cases. Function and pain were evaluated using criteria of UCLA Score System and Visual Analogic Scale respectively. RESULTS: The results were satisfactory in 85.7% (59.5% excellent and 26.2% good, with 14.3% unsatisfactory. The most frequent associated lesion was the

  10. Choque séptico por ehrliquiosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Hernández-de Mezerville

    2007-04-01

    Full Text Available La ehrliquiosis humana es una infección zoonótica transmitida por "garrapatas duras" causada por Anaplasma sp y Ehrlichia sp. Puede presentarse como un cuadro pseudogripal con fiebre, malestar general, mialgias y cefalea o hasta un choque séptico con falla multiorgánica y muerte. La mitad de los pacientes requieren atención hospitalaria en algún momento y se reporta una mortalidad de hasta el 5% secundaria a enfermedades oportunistas o a hemorragias. El diagnóstico se puede sospechar visualizando las mórulas intracitoplasmáticas en las células afectadas en frotis de sangre periférica, y se confirma con serología, con cultivos o con detección molecular. El tratamiento de elección es la doxiciclina con buena respuesta clínica. Se reporta un caso probable de ehrliquiosis humana asociado a choque séptico y falla multiorgánica tratado exitosamente en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia.

  11. La neutralidad como problema y como solución. La política gremial del Partido Socialista después de la ruptura sindicalista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Martínez Mazzola

    2011-12-01

    Full Text Available En este artículo nos preguntamos por el modo en que el Partido Socialista argentino planteó el vínculo entre acción gremial y acción política. Nuestro recorrido se abre reconstruyendo las polémicas sobre la cuestión que tuvieron lugar en los primeros grupos socialistas, que alcanzaron un punto de gran visibilidad en la “ruptura sindicalista”. Pasamos luego a señalar que, aunque la expulsión de los sindicalistas no cerró el debate, el triunfo de la postura de Juan B. Justo, favorable a la “autonomía” entre partido y organización gremial, hizo posible la permanencia de los socialistas en una organización sindical que no controlaban. A continuación mostramos que esa convivencia se mantuvo durante los primeros años del gobierno de Hipólito Yrigoyen, momento en que la postura de “autonomía” adquirió su fórmula canónica. Sin embargo, como mostramos luego, los problemas implícitos en el postulado neutralista se hicieron visibles poco tiempo después, cuando los “socios” sindicalistas comenzaron a establecer un vinculo privilegiado con los radicales, adversarios del Partido Socialista en el terreno político. En las reflexiones finales proponemos pensar la fórmula neutralista como una respuesta a lo que Juan Carlos Torre ha definido como una situación de disociación entre los terrenos de lucha gremial y lucha política.

  12. Modelado de curvas de ruptura en la adsorción de agua sobre sílica gel y zeolita 4A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Rivera Guerrero

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el desarrollo de un modelo computacional para simular la adsorción de agua en un lecho empacado, comparando el desempeño de una zeolita 4A y una sílica gel tipo ‘A’. Se usó una variación de la isoterma de Langmuir para la zeolita 4A y la isoterma de Tóth para la sílica gel; se utilizó el modelo de fuerza motriz lineal (LDF para la velocidad de adsorción, con un coeficiente total dependiente de la temperatura. El modelo está constituido por cinco ecuaciones diferenciales parciales asociadas con las variables: fracción molar de agua, temperatura, presión, velocidad superficial y carga adsorbida de agua. Para resolver el sistema se empleó el método de líneas (MOL con el integrador ODE15S de Matlab ® . Se evaluaron como variables de respuesta el intervalo de tiempo característico de la curva de ruptura, la asimetría, la temperatura máxima y la caída de presión, mediante un esquema factorial de dos niveles. El tipo de adsorbente es la variable que más influencia tiene en las variables de respuesta. A la zeolita corresponde la mayor velocidad de adsorción, comportamiento que puede explicarse si se observa la forma de su isoterma de adsorción, aunque presenta una menor capacidad de retención de agua y mayor resistencia a la transferencia de masa.

  13. Una ronda por el pasado presente de las Infancias en la contemporaneidad.

    OpenAIRE

    Centeno, María Silvina

    2015-01-01

    Se propone un recorrido analítico por algunas instituciones del siglo XX e inicios del siglo XXI que han tenido y tienen por objeto la infancia, con el propósito de identificar continuidades, rupturas y procesos de hibridación en lo que refiere a las representaciones sobre la infancia como categoría histórica, social e intercultural. En este trabajo de carácter exploratorio, se continúan algunas líneas de pensamiento que nos invitan a transitar en forma de ronda las características...

  14. Efectividad de la hidroterapia en comparación con la fisioterapiaconvencional en la ruptura del LCA. Estudio prospectivo aleatorizado

    OpenAIRE

    Moreno Martos, Daniel; Rodríguez Alonso, Alberto

    2015-01-01

    Introducción: Existe una prevalencia de 0,30/ 10000 habitantes que padezcan una ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La hidroterapia ofrece unos beneficios terapéuticos que otros tratamientos convencionales no tienen. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es comprobar si la aplicación de la hidroterapia a un protocolo convencional de rehabilitación en el postoperatorio de la reconstrucción de un LCA, ofrece un mejor control del dolor. Diseño: Estudio prospectivo, controlado...

  15. Associação entre síndromes hipertensivas e hemorragia pós-parto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Torreglosa Ruiz

    Full Text Available RESUMO Objetivo Investigar a associação entre síndromes hipertensivas e hemorragia pós-parto (HPP através da mensuração do nível de hemoglobina (Hb e hematócrito (Ht em mulheres atendidas em um hospital universitário do interior paulista. Métodos Estudo epidemiológico, seccional, realizado com 100 primíparas, no período entre agosto e dezembro de 2012. Realizaram-se dosagens de hemoglobina e hematócrito na admissão da parturiente e 48 horas pós-parto. Consideraram-se como HPP valores ≥ queda de 10% do valor do hematócrito da admissão. A HPP foi considerada variável dependente, e as variáveis independentes consideradas foram as socioeconômicas, patológicas, assistência pré-natal, admissão, parto e assistência. Utilizaram-se análises estatísticas uni e bivariadas, com nível de significância de 5%. Resultados As síndromes hipertensivas foram as doenças mais frequentes; houve presença de correlação positiva entre a queda nos níveis de Ht e Hb e não se identificou uma associação entre síndromes hipertensivas e HPP. Conclusões Primíparas portadoras de síndromes hipertensivas não apresentaram maior probabilidade de HPP.

  16. Esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na esquistossomose mansônica: efeitos sobre pressão das varizes do esôfago e indicadores endoscópicos de risco de sangramento por varizes esofagogástricas Splenectomy and gastric vein ligature in hepatosplenic schistosomiais: effects upon esophageal variceal pressure and endoscopic risk factors of esophageal variceal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Evangelista-Neto

    2012-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Expressivo contingente de pacientes esquistossomóticos com a forma hepatoesplênica e hipertensão portal apresentam hemorragia causada pela ruptura de varizes esofagogástricas, principal causa de alta morbidade e mortalidade da doença. OBJETIVO: Investigar os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda sobre fatores de risco de sangramento por varizes esofagogástricas em portadores de esquistossomose mansônica, forma hepatoesplênica, com antecedente de hemorragia digestiva alta. MÉTODO: Estudaram-se, de forma prospectiva, 34 pacientes, com idade entre 1 e 74 anos (média 44,14, sendo 18 (53% mulheres. Analisaram-se: 1 pressão das varizes do esôfago, aferida pela técnica endoscópica do balão pneumático; 2 tamanho, local, cor e sinais de cor vermelha nas varizes do esôfago; 3 varizes gástricas e gastropatia da hipertensão portal. Realizaram-se avaliações no pré-operatório, no pós-operatório imediato e no sexto mês após a ligadura da veia gástrica esquerda. RESULTADOS: A pressão das varizes do esôfago diminuiu de 22,3+/-2,6 mmHg, antes da operação, para 16,0+/-3,0 mmHg no pós-operatório imediato (pBACKGROUND: A significant number of patients with schistosomiasis develop the hepatosplenic form, with portal hypertension, in which bleeding caused by rupture of esophagogastric varices emerged as the leading cause of morbidity and mortality. AIM: To investigate the effects of splenectomy and ligature of the left gastric vein on risk factors for bleeding of esophagogastric varices in patients with schistosomiasis mansoni, hepatosplenic form, with a history of upper gastrointestinal bleeding. METHODS: The main risk factors of bleeding from esophagogastric varices were studied in 34 patients. The following parameters were investigated: 1 esophageal variceal pressure, measured by the endoscopic pneumatic balloon technique; 2 size, fundamental color, extension and red signs of esophageal varices

  17. Abordagem anestésica de grávida com malformação arteriovenosa cerebral e hemorragia subaracnoidea durante a gravidez: relato de caso Abordaje anestésico de embarazada con malformación arteriovenosa cerebral y hemorragia subaracnoidea durante el embarazo: relato de caso Anesthetic approach of pregnant woman with cerebral arteriovenous malformation and subarachnoid hemorrhage during pregnancy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Santos Carvalho

    2013-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de hemorragia subaracnoidea (HSA durante a gravidez é rara, sendo que cerca de metade é devida a malformações arteriovenosas (MAV. Os autores descrevem a abordagem anestésica de uma grávida de 39 semanas proposta para cesárea, com história de HSA por MAV às 22 semanas. RELATO DO CASO: Grávida de 39 semanas, saudável previamente à gravidez, com antecedentes de HSA às 22 semanas de gestação, manifestada por cefaleias, vômitos e tonturas, sem perda de consciência ou outros déficits à admissão no serviço de urgência. A ressonância magnética (RM revelou MAV frontal esquerda. Após curto internamento para estabilização e diagnóstico, decidiu-se manter a gravidez e o seguimento ambulatorial multidisciplinar por neurocirurgia e obstetrícia em consulta de alto risco. Optou-se por fazer cesárea eletiva às 39 semanas sob anestesia peridural lombar. No intraoperatório ocorreu um episódio de hipotensão rapidamente revertida com fenilefrina. O Índice de Apgar do recém-nascido foi de 10/10. O cateter peridural foi usado para analgesia pós-operatória, também sem intercorrências. CONCLUSÕES: São muito raros os casos publicados de abordagem anestésica de grávidas com MAV sintomáticas. Todas as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, desde optar por continuar a gravidez ao momento ideal para intervir na MAV, passando pelo tipo de anestesia e analgesia, foram ponderadas em função do risco de dano cerebral. Do ponto de vista anestésico, os autores enfatizam a necessidade de estabilidade hemodinâmica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aparecimiento de la hemorragia subaracnoidea (HSA durante el embarazo es algo raro, siendo que aproximadamente la mitad se debe a malformaciones arteriovenosas (MAV. Los autores describen el abordaje anestésico de una embarazada de 39 semanas programada para cesárea, con un historial de HSA por MAV a las 22 semanas. RELATO DEL CASO: Embarazada

  18. Estudio de factores de riesgo para la hemorragia de la matriz germinal del prematuro Risk factors for germinal matrix hemorrhage in preterm infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys P. Arango

    1997-01-01

    Full Text Available Con el propósito de facilitar el diagnóstico clínico de la hemorragia de la matriz germinal del prematuro, se diseñó un estudio de casos (n: 56 y controles (n: 66 para determinar los factores de riesgo de la madre y del niño; también se buscó asociación entre dichos factores y la gravedad del evento. No se halló relación entre los factores de riesgo maternos y la presencia o gravedad de la hemorragia. En cuanto a los niños, la edad gestacional menor de 31 semanas, el uso de ventilación mecánica y la persistencia del ductus arterioso mostraron una relación estadística con el evento (p < 0.05, mientras que la sumatoria de tres o más riesgos la tuvo con la gravedad del mismo (p < 0.05. Se concluye que los mencionados factores de riesgo pueden ser indicativos del desarrollo de la hemorragia de la matriz germinal en el prematuro. To facilitate clinical diagnosis of germinal matrix hemorrhage In preterm infants, a study of cases {n: 56 and controls {n: 66 was carried out. Association was investigated between hemorrhage and maternal and neonatal risk factors; also included was the correlation between such factors and seriousness of the hemorrhagic episode. No correlation was found between maternal risk factors and hemorrhage or its seriousness. Concerning neonatal risks, gestational age under 31 weeks, the use of mechanical ventilation and persistence of ductus arteriosus, independently, showed statistical correlation with the hemorrhage {p < 0.05, whereas the simultaneous presence of three or more risks correlated with intensity of hemorrhage {p < 0.05. We conclude that the abovementioned neonatal risk factors can be suggestive of the development of germinal matrix hemorrhage in preterm Infants.

  19. Malformación arterio-venosa uterina y hemorragia obstétrica: diagnóstico y manejo en tres casos clínicos

    OpenAIRE

    Hasbun H,Jorge; Palavecino R,Patricio; Segura H,Patricia; Chavez R,Ignacio; Burgos S,Nelson; Tobar A,Hermógenes; Aliaga Q,Adolfo

    2014-01-01

    Las malformaciones vasculares uterinas son muy infrecuentes y se presentan asociadas a metrorragia con riesgo vital. Su incidencia no es conocida porque las series son de pocos casos. Presentamos tres pacientes con hemorragia obstétrica cuyo estudio diagnóstico con ultrasonido y angiografía, demostró malformación arteriovenosa uterina. En un caso, dada la extensión de la lesión, el tratamiento fue con embolización bilateral de arterias uterinas seguida de histerectomía. Otras dos pacientes, p...

  20. Hemorragia como causa de complicação obstétrica na Rede Brasileira de Vigilância de Morbidade Materna Grave

    OpenAIRE

    Edilberto Alves Pereira da Rocha Filho

    2014-01-01

    Objetivo: Avaliar a ocorrência de complicações graves e óbitos associadas a gravidez ectópica (GE) e a hemorragias ante e intraparto (HAI) e pós-parto (HPP) entre mulheres da Rede Brasileira de Vigilância de Morbidade Materna Grave. Métodos: Estudo de corte transversal multicêntrico realizado em 27 unidades de referência obstétrica no Brasil entre julho de 2009 e junho de 2010. Foi avaliada a ocorrência de condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV), near miss materno (NMM) e mortes m...

  1. Hemorragia da Suprarrenal no Recém-Nascido A Propósito de 2 Casos Clínicos

    OpenAIRE

    Mota, Céu R.; Rodrigues, Cidade; Reis, Armando

    2014-01-01

    Os autores apresentam dois casos clínicos de hemorragia da suprarrenal no recém-nascido, com apresentação clínica semelhante mas imagiológicadiferente.O primeiro caso tem uma apresentação clínica e ecográfica típica. O segundo caso tem uma apresentação clínica e imagiológica (ecografia,tómografia e urografia) atípicas com volumoso hematoma peri-renal e aparente sofrimento renal, obrigando a exploração cirúrgica.

  2. Paralisia do olhar conjugado lateral associada a oftalmoplegia internuclear unilateral em hemorragia mesencéfalo-pontina alta: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano L. Fontanari

    1986-12-01

    Full Text Available Os autores relataram um caso de hemorragia mesencéfalo-pontina alta direita, com oftalmoplegia extrínseca, permanecendo apenas a convergência bilateral, a abdução voluntária e automático-reflexa do olho esquerdo, e a adução deste olho na pesquisa dos reflexos vestíbulo-oculares ("one-and-a-half syndrome". Ainda, havia dissociação voluntária-automática da motricidade das pálpebras e dos movimentos conjugados verticais e, também, hemiplegia sensitivo-motora à esquerda e asterixis.

  3. Hemorragia intracraniana espontânea em pediatria: relato de paciente hemofílico que sobreviveu devido a cisto cerebral

    OpenAIRE

    2015-01-01

    RESUMO Relatamos o caso de um uma criança de 2 anos de idade que sobreviveu após um episódio agudo de hemorragia intracraniana espontânea grave com sinais clínicos e radiológicos de hipertensão intracraniana e herniação transtentorial. O paciente foi para cirurgia de urgência para drenagem do hematoma, sendo inserido um cateter para monitorar a pressão intracraniana. Na análise da tomografia de crânio inicial, antes da drenagem do hematoma, constatou-se um cisto cerebral contralateral ao hema...

  4. Marcadores biológicos tras la hemorragia intracerebral y su relación con la evolución clínico-radiológica

    OpenAIRE

    Delgado Martínez, Pilar

    2007-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La hemorragia intracerebral (HIC) constituye un 15% de todos los ictus y está asociada a una elevada tasa de morbi-mortalidad. En muchos casos, en la evolución clínica, existe un crecimiento precoz de la HIC y/o la aparición de edema rodeando a la lesión que se pueden acompañar de deterioro neurológico. Aunque se desconoce en gran parte la fisiopatología subyacente a estos fenómenos, sabemos que tras el sangrado inicial,...

  5. Hemorragia alveolar maciça como manifestação inicial de poliangeíte microscópica

    OpenAIRE

    Cristiano Barbosa Campanholo; Leonardo de Oliveira Cavalcante; Dawton Yukito Torigoe; Branca Dias Batista de Souza

    2007-01-01

    Hemorragia alveolar (HA) é uma manifestação clínica com alta taxa de mortalidade que deve ser investigada, reconhecida e estabilizada. Causas possíveis para a HA incluem infecções respiratórias ou sistêmicas, malformações arteriovenosas, estenose mitral, discrasias sangüíneas e doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a síndrome de Goodpasture e as vasculites sistêmicas primárias, principalmente aquelas associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (Anca), como...

  6. Vasoespasmo cerebral após hemorragia sub-aracnoideia: a propósito de um caso clínico

    OpenAIRE

    2012-01-01

    O vasoespasmo constitui uma das principais complicações pós Hemorragia Sub-Aracnoideia, detendo um elevado impacto a nível clínico e social, nomeadamente em termos de mortalidade e morbilidade. Esta patologia, quando sintomática, é definida como uma deterioração aguda do estado neurológico, na ausência de outras possíveis causas, sejam elas estruturais, metabólicas ou infecciosas. A evolução do vasoespasmo constitui um processo dinâmico, pelo que a sua avaliação é essencial. É neste ...

  7. Efeito do diclofenaco de sódio na cicatrização da parede abdominal de ratos. Estudo histopatológico, da força de ruptura e do colágeno tecidual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Minossi José Guilherme

    2001-01-01

    Full Text Available Com o objetivo de estudar os efeitos do diclofenaco sódico sobre a cicatrização da parede abdominal de ratos, foram utilizados 80 animais da linhagem Wistar divididos em dois grupos: Grupo 1: formado por 40 animais submetidos à laparotomia mediana e à injeção intramuscular de soro fisiológico durante quatro dias. Grupo 2: formado por 40 animais submetidos à laparotomia mediana e à injeção intramuscular de diclofenaco sódico durante quatro dias. Animais de ambos os grupos foram analisados no 5°, 7°, 14° e 21° dias de pós-operatório, correspondendo, respectivamente à M1, M2, M3 e M4. Em cada momento foram estudados 10 animais e os parâmetros analisados foram a evolução clínica, a força de ruptura, estudo histológico e o conteúdo de colágeno tecidual da parede abdominal. Os animais do grupo tratado apresentaram como complicações, deiscência e/ou hérnia incisional, perda ponderal e taxa de mortalidade, complicações estas não evidenciadas no grupo controle. Observamos também neste grupo, diminuição da força de ruptura no 7° e 14° dia de pós-operatório e diminuição da concentração de colágeno tecidual no 5°, 7° e 14° dia de pós-operatório. Ambos os parâmetros retornaram a valores normais no 21° dia de pós-operatório. Quanto ao estudo histológico, concluímos que a cicatriz da parede abdominal dos animais tratados com D.S. apresentam retardo do processo cicatricial em relação aos seus controles, caracterizado por uma menor fibrogênese, menor densidade de fibras colágenas, além de um número maior de complicações, como microabscessos, em torno dos fios de sutura.

  8. Volume de líquido amniótico e os desfechos maternos em gestantes com ruptura prematura das membranas pré-termo

    OpenAIRE

    2014-01-01

    OBJETIVO: Analisar entre pacientes com ruptura prematura de membranas pré-termo a associação do volume do líquido amniótico e os desfechos maternos.MÉTODOS: Estudo observacional do tipo coorte retrospectivo, realizado entre janeiro de 2008 e dezembro de 2012. Foram incluídas 86 gestantes com diagnóstico de ruptura prematura das membranas e idade gestacional entre a 24ªe a 35ª semanas, submetidas à mensuração do índice de líquido amniótico (ILA). Foram comparadas gestantes em dois pontos de co...

  9. Entre arestas e interditos: o Jornalismo Literário como dupla ruptura epistemológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Aquinei Timóteo Queirós

    2017-03-01

    Full Text Available O presente artigo busca pensar o Jornalismo Literário a partir das implicações da segunda ruptura epistemológica presente no livro “Introdução a uma ciência pós-moderna”, de Boaventura de Sousa Santos (1989. O trabalho também tensiona algumas questões presentes em “Epistemologias do Sul”, centradas, principalmente, nas acepções da passagem de um pensamento abissal para um pós-abissal, englobando a perspectiva de uma ecologia de saberes. Nesse sentido, a segunda ruptura epistemológica corrobora para a problematização do Jornalismo Literário como arena de desconstrução/articulação e como pressuposto para a autonomia da criatividade individual e social da práxis jornalística. Como resultado, busca-se tomar o Jornalismo Literário como espaço agonístico – rearticulador do senso comum e de uma perspectiva pós-abissal. Palavras-chave: Jornalismo literário; epistemologia; pensamento pós-abissal; ecologia de saberes.

  10. Metaanálisis: combinación de tratamiento endoscópico y farmacológico para prevenir el resangrado por varices esofágicas en la cirrosis hepática

    OpenAIRE

    González Alonso, María Rosario

    2009-01-01

    1.La combinación de tratamiento endoscópico, con esclerosis o ligadura, y farmacológico, con beta-bloqueantes asociados o no a nitratos, es más eficaz que cada uno por separado para prevenir el resangrado digestivo global y por varices en pacientes con cirrosis y un episodio previo de hemorragia por varices esofágicas, y que no han recibido previamente tratamiento farmacológico o endoscópico como profilaxis primaria. 2.El efecto favorable del tratamiento combinado sobre el resangrado es...

  11. Hemorragia intracraniana espontânea em pediatria: relato de paciente hemofílico que sobreviveu devido a cisto cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Colleti Junior

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Relatamos o caso de um uma criança de 2 anos de idade que sobreviveu após um episódio agudo de hemorragia intracraniana espontânea grave com sinais clínicos e radiológicos de hipertensão intracraniana e herniação transtentorial. O paciente foi para cirurgia de urgência para drenagem do hematoma, sendo inserido um cateter para monitorar a pressão intracraniana. Na análise da tomografia de crânio inicial, antes da drenagem do hematoma, constatou-se um cisto cerebral contralateral ao hematoma que, segundo análise do neurocirurgião e do neuroradiologista, possivelmente evitou um desfecho pior, visto que o cisto serviu de acomodação para o cérebro após a hemorragia maciça. Após investigação, constatou-se tratar de um caso de hemofilia tipo A sem diagnóstico prévio. O paciente foi tratado em terapia intensiva com controle da pressão intracraniana, reposição de fator VIII e obteve alta sem sequelas neurológicas evidentes.

  12. La ruptura de las relaciones diplomáticas: Una aproximación sistemática con una referencia especial a las consecuencias de la entrada en vigor del tratado de Lisboa en la praxis diplomática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carles Pérez-Desoy i Fages

    2013-12-01

    Full Text Available Este trabajo tiene por objeto ofrecer un análisis sistemático de las distintas formas en que puede producirse la ruptura de relaciones diplomáticas entre dos estados soberanos, así como de las diversas fases en que puede descomponerse un proceso de este tipo, caracterizadas por la adopción de distintos tipos de medidas diplomáticas y la combinación de unas con otras (llamada a consultas, retirada de Embajadores, etc. lo que constituye un lenguaje de signos decodificable en términos diplomáticos, que ha sido poco estudiado desde un punto de vista sistemático. El elemento casuístico es, necesariamente, muy importante, máxime cuando las referencias a esta cuestión dentro de las normas codificadas del Derecho Diplomático son muy limitadas, y la jurisprudencia es con frecuencia inexistente. Por otra parte, la entrada en vigor del Tratado de Lisboa, y la puesta en marcha del Servicio de Acción Exterior Europeo (SEAE abre la posibilidad de que, en caso de crisis diplomática, acciones características de la diplomacia clásica puedan ser aplicadas también en el marco del proceso de toma de decisiones colectivas de la UE, ampliando así significativamente la panoplia de posibles medidas a adoptar. La entrada en vigor del Tratado de Lisboa abre también nuevas opciones teóricas de gran interés en el caso de ruptura de relaciones diplomáticas de un Estado Miembro de la UE con un tercer Estado, como por ejemplo la posible creación de una "sección de intereses" de ese Estado en el seno de la Delegación de la UE en ese país

  13. La migración internacional forzada:una ruptura con los proyectos de vida

    OpenAIRE

    Jiménez Zuluaga, Blanca Inés

    2011-01-01

    Este texto está basado en una investigación cualitativa realizada en siete ciudades colombianas sobre los cambios y conflictos que se dan en las familias cuando el padre o la madre migran a otros países y dejan hijos e hijas menores de veinticuatro años en Colombia. El artículo, por un lado, hace una aproximación a las condiciones que genera la migración forzada en Colombia, así como a una serie de preguntas sobre este fenómeno: ¿por qué migran?, ¿cuál es su proceso?... Por otro lado, analiza...

  14. Infestación ocular por plerocercoide de Spirometra mansonoides: primer reporte en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Beltrán Fabián

    Full Text Available La plerocercoidiosis es una zoonosis parasitaria producida por la larva plerocercoide de Spirometra. Esta larva migra por el tejido de la pared intestinal, mediante la ruta subcutánea y puede llegar a diferentes áreas del cuerpo humano como la cabeza, el cerebro y la órbita ocular. Se reporta el caso de un varón de 45 años procedente de la Amazonía peruana, quien presentó ardor asociado con edema y hemorragia conjuntival en el borde ocular externo del ojo derecho, durante once meses. Se observó un helminto localizado en la cavidad orbitaria derecha, el cual se extrajo y por estudios morfológicos e histopatológicos se identificó como Spirometra mansonoides de localización ocular el que se reporta por primera vez en el Perú

  15. MUJER, TRABAJO Y FAMILIA. TENSIONES, RUPTURAS Y CONTINUIDADES EN SECTORES RURALES DE CHILE CENTRAL

    OpenAIRE

    Julia Fawaz Yissi; Paula Soto Villagrán

    2012-01-01

    Este artículo examina la incorporación de la mujer rural al mercado laboral y sus efectos por un lado en las estructuras y dinámicas familiares y, por otro, en el mundo de las significaciones que mujeres rurales construyen en torno al trabajo, a los patrones de organización familiar y a la compatibilización trabajo/familia. El análisis combina una perspectiva estructural, a través de datos cuantitativos obtenidos de estadísticas oficiales y una encuesta a una muestra de mujeres rurales; y una...

  16. Ruptura de sacos aéreos en aves ornamentales - Rupture of air bags in ornamental birds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soto Piñeiro, Carlos J.

    2007-12-01

    Full Text Available Resumen En el siguiente trabajo se aborda la incidencia de rupturas de sacos aéreos en aves ornamentales así como el proceder mediante método quirúrgico y medicamentoso. Este trabajo fue realizado en la consulta Veterinaria de la Asociación Nacional Ornitológica de Cuba situada en Ciudad Habana durante los meses de Enero a Diciembre del año 2005. Abstract This study analyses the incidence of breakage of air sacks and its surgical and medical treatment in ornamental birds brought to the veterinary surgery of the Asociacion Nacional de Ornitologia de Cuba, at Havana city between January and December 2005.

  17. Fratura de patela com ruptura do tendão patelar em um cão: relato de caso

    OpenAIRE

    Filgueira,F.G.F; AZEVEDO, A.S.; Fernandes,T.H.T.; G.D.L Nunes; R.B Palmeira; Araújo,B.M.; CARNEIRO,R. S.; P.I. Nóbrega Neto; Sá,M.J.C

    2011-01-01

    Relatou-se a ocorrência de fratura patelar associada à ruptura do tendão patelar em um cão sem raça definida, macho, atendido em um hospital veterinário escola. A técnica utilizada foi a combinação de fixação óssea com fio de Kirschner e aplicação de banda de tensão, recomendada em fraturas transversais da patela. Para reparar a lesão do tendão patelar, realizou-se a sutura tipo Kessler modificada com fio de náilon 0,80mm. No retorno do paciente, 150 dias após o procedimento cirúrgico, havia ...

  18. CAMAROTTI, Gerson. Segredos do Conclave: os bastidores da eleição do papa Francisco e a operação do Vaticano para estancar a hemorragia de fiéis na América Latina.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Soares Portela

    2014-03-01

    Full Text Available RESENHA:CAMAROTTI, Gerson. Segredos do Conclave: os bastidores da eleição do papa Francisco e a operação do Vaticano para estancar a hemorragia de fiéis na América Latina. 1ª ed. São Paulo: Geração Editorial, 2013. 

  19. Permanências e rupturas: sentidos de gênero em mulheres chefes de família Permanencies and ruptures: gender meanings in female family heads

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Jaqueline Freiberger Testoni

    2006-04-01

    Full Text Available Este artigo resultou de um estudo realizado com três mulheres chefes de família, moradoras de um bairro popular em uma cidade catarinense. Ao investigar de que forma constroem-se os sentidos de gênero na trajetória de vida destas mulheres, procurou-se refletir como estes sentidos posicionam os sujeitos na trama das relações sociais e de gênero. Considerando a construção histórica, social e cultural do gênero, pode-se questionar a naturalização da ligação entre sexo e gênero - tão freqüente na psicologia - e a conseqüente regulação na constituição das subjetividades femininas e masculinas dela proveniente. Os resultados apontam a existência de permanências, como a forte presença da moral sexual e do grande valor atribuído por elas à maternidade. Revelam, no entanto, alternativas de exercer pequenas rupturas neste padrão ao criarem, a partir da apropriação de outros saberes e outras significações pelas próprias experiências, um novo patamar de expectativas e possibilidades em suas vidas.This article is the result of a study accomplished with three female heads of family living in a popular neighborhood in a town of the Brazilian state of Santa Catarina. When investigating how gender meanings are constructed in the life trajectory of those women, we sought to reflect how those meanings locate the subjects in the plot of social and gender relations. Considering the historical, social and cultural construction of gender, the naturalization of the linking between sex and gender - so frequent in psychology - and the resulting regulation in the constitution of female and male subjectivities deriving from it can be questioned. The results point to the existence of permanencies such as the strong presence of sexual moral and the high value attributed by them to motherhood. They reveal, however, alternatives for carrying out small ruptures in that pattern when creating, from the appropriation of other knowledges and other

  20. Uso de octreotida na hemorragia digestiva alta secundária à hipertensão portal em pacientes pediátricos: experiência de um serviço terciário Uso de octreotide en la hemorragia digestiva alta secundaria a hipertensión portal en pacientes pediátricos: experiencia de un servicio terciario Octreotide for acute gastrointestinal bleeding secondary to portal hypertension in pediatric patients: experience of a tertiary center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Gois Meneses

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a evolução clínica dos episódios de hemorragia digestiva em crianças portadoras de hipertensão portal, com e sem cirrose, tratadas com octreotida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo de 26 episódios de sangramento digestivo em 17 pacientes (média de idade: 8,6 anos; variação: sete meses a 18,9 anos, no período de 1998 a 2006, num hospital terciário universitário. O diagnóstico de hipertensão portal foi estabelecido por ultrassonografia e a cirrose foi confirmada pela histologia e classificada quanto à gravidade pelo escore de Child-Pugh. RESULTADOS: As causas da hipertensão portal foram: obstrução extra-hepática da veia porta em 11/17 casos (65% e cirrose hepática em 6/17 (35%. O sangramento foi controlado em 14/17 pacientes (82%. O tempo de infusão da droga necessário para controle do sangramento foi semelhante entre cirróticos e não cirróticos, mas o declínio nos níveis de hemoglobina, o volume transfusional requerido e o tempo de internação foram maiores nos pacientes com cirrose, embora sem diferença estatística. Essas mesmas variáveis não se modificaram em relação aos dois diferentes esquemas de infusão da droga: com dose de ataque ou iniciando com dose de manutenção. Insucesso terapêutico foi observado com maior frequência entre os pacientes cirróticos (33%. Hiperglicemia foi o único efeito colateral detectado durante a infusão. CONCLUSÕES: A administração de octreotida em crianças e adolescentes com sangramento digestivo por hipertensão portal foi segura e efetiva no controle do sangramento agudo, independente da causa da hipertensão portal e do esquema de infusão.OBJETIVO: Describir la evolución clínica de los episodios de hemorragia digestiva en niños portadores de hipertensión portal, con y sin cirrosis, tratados con octreotide. MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo de 26 episodios de sangramiento digestivo en 17 pacientes (promedio de edad 8,6 a

  1. Empoderamiento del empobrecimiento : La lucha por las representaciones legítimas

    OpenAIRE

    Gómez Gómez, Elba Noemí

    2009-01-01

    El escrito que ahora presento toma el nombre de: “Empoderamiento del empobrecimiento: La lucha por las representaciones”, su eje conductor se configura alrededor de la metáfora del “círculo de la pobreza”, en ella retomo cómo los participantes de esta indagación se reconocen como pobres pero diferentes. Planteo como eje central, el que la participación en la experiencia organizativa ha favorecido la ruptura del llamado “círculo de la pobreza” en los actores referidos, lo cual ha resignificado...

  2. Energia total de ruptura: um teste biomecânico para avaliação de material biológico com propriedade viscoelástica não linear Total energy of rupture: a biomechanical test to evaluate non-linear viscoelastic biological material

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Feng Chung Wu

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivo: Apresentação do teste biomecânico Energia Total de Ruptura para o estudo da resistência intrínseca de material biológico com propriedade viscoelástica não-linear representado neste trabalho por segmento íntegro de cólon descendente de rato. Métodos: Implementação do teste biomecânico Energia Total de Ruptura e do Sistema de Aquisição e Análise de dados Biomecânicos - SABI 2.0. Para esse fim, foram utilizados conceitos físico-mecânicos, computacionais e biomecânicos e como corpos de teste, 15 espécimes de cólon descendente de ratos. Resultados: O teste biomecânico Energia Total de Ruptura permitiu o cálculo da energia total acumulada necessária para promover a ruptura dos corpos de prova durante os ensaios mecânicos. Por meio da automatização e gerenciamento da aquisição e análise dos dados capturados foi possível a geração de gráficos e relatórios descritivos e estatísticos. Conclusão: Fundamentado em conceitos físico-mecânicos, computacionais e biomecânicos, o teste Energia Total de Ruptura pôde proporcionar análise matemática do comportamento dos segmentos de cólon descendente de ratos durante os ensaios, demonstrando ser um possível método de medição da resistência intrínseca desse material biológico com propriedade viscoelástica não-linear.Purpose: Presentation of the Total Energy of Rupture biomechanical test to evaluate the intrinsic resistance of the rat’s left colon which presents a non-linear viscoelastic property. Methods: Implementation of Total Energy of Rupture test (ETR and the Biomechanical Data Acquisition and Analysis System (SABI 2.0 based on physic-mechanical, computational and biomechanical concepts. Fifteen specimens of Wistar adults rat’s left colon where considered for experiments. Results: Using the TER biomechanical test it was possible calculate the accumulated total energy necessary to promote the specimens rupture during the mechanical trial. It was

  3. Influencia de la geometría de aneurismas de aorta abdominal en la dinámica del flujo sanguíneo y en su riesgo de ruptura // Influence of abdominal aortic aneurysms geometry in the blood flow dynamics and in its rupture risk.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Vilalta

    2009-05-01

    Full Text Available La ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA representa un evento clínico muy importante,con una tasa de mortalidad relativamente elevada. En un esfuerzo por aumentar la comprensiónsobre este complejo fenómeno, en el presente trabajo se estudia la influencia de la geometría delos aneurismas de aorta abdominal en el riesgo de ruptura. Para esto se ha utilizado un modelogeométrico realista, obtenido por la transformación de imágenes 2D de tomografía computarizada(CT, sometido a un flujo pulsátil fisiológicamente realista, con el objetivo de evaluar e identificarlas regiones donde ocurren las principales perturbaciones en los patrones de flujo, cómo éstamodifica los campos de velocidades y de tensiones hemodinámicas en el interior del sacoaneurismático, así como la influencia de los diferentes factores biomécanicos relacionados con lageometría que caracterizan el aneurisma. Se presenta una explicación de las modificaciones de lasestructuras vorticales y de la distribución de tensiones durante el ciclo cardíaco. Igualmente sedetermina un indicador numérico (Parámetro de Severidad que integra los 3 factoresbiomecánicos geométricos y que permite evaluar el riesgo de ruptura del aneurisma para un estadode desarrollo determinado. Los resultados confirman que la asimetría de los aneurismas de aortaabdominal es uno de los principales factores que influyen en su ruptura.Palabras claves: AAA, asimetría, riesgo de ruptura, factores biomecánicos.__________________________________________________________________________AbstractThe rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event, with arelatively high mortality rate. In an effort to increase understanding about this complexphenomenon, this paper studies the influence of abdominal aortic aneurysms geometry on the riskof rupture. Patient specific AAA model, created by 2D reconstruction of computed tomographyimage, was used to identify regions of

  4. MUJER, TRABAJO Y FAMILIA. TENSIONES, RUPTURAS Y CONTINUIDADES EN SECTORES RURALES DE CHILE CENTRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Fawaz Yissi

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo examina la incorporación de la mujer rural al mercado laboral y sus efectos por un lado en las estructuras y dinámicas familiares y, por otro, en el mundo de las significaciones que mujeres rurales construyen en torno al trabajo, a los patrones de organización familiar y a la compatibilización trabajo/familia. El análisis combina una perspectiva estructural, a través de datos cuantitativos obtenidos de estadísticas oficiales y una encuesta a una muestra de mujeres rurales; y una perspectiva cualitativa, centrada en los significados construidos por ellas, información obtenida a través de grupos de discusión y entrevistas. Nuestra hipótesis postula que la creciente incorporación de la mujer rural al mundo del trabajo instala nuevas percepciones sobre los roles de género al interior de la familia y en la sociedad y nuevas concepciones de lo femenino, constituyendo así un factor central en la construcción de "nuevos" modelos familiares rurales y en la negociación de arreglos familiares más igualitarios.

  5. Choque séptico por ehrliquiosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Hernández-de Mezerville

    2007-04-01

    Full Text Available La ehrliquiosis humana es una infección zoonótica transmitida por "garrapatas duras" causada por Anaplasma sp y Ehrlichia sp. Puede presentarse como un cuadro pseudogripal con fiebre, malestar general, mialgias y cefalea o hasta un choque séptico con falla multiorgánica y muerte. La mitad de los pacientes requieren atención hospitalaria en algún momento y se reporta una mortalidad de hasta el 5% secundaria a enfermedades oportunistas o a hemorragias. El diagnóstico se puede sospechar visualizando las mórulas intracitoplasmáticas en las células afectadas en frotis de sangre periférica, y se confirma con serología, con cultivos o con detección molecular. El tratamiento de elección es la doxiciclina con buena respuesta clínica. Se reporta un caso probable de ehrliquiosis humana asociado a choque séptico y falla multiorgánica tratado exitosamente en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia.Human ehrlichiosis is a tick-borne infectious disease caused by Anaplasma sp and Ehrlichia sp. The presentation can range from a flu-like syndrome with fever, malaise, myalgia and headache to a septic shock state with multiorganic dysfunction. Half the patients require in- hospital care and the mortality rate is 5% as a result of opportunistic infections or hemorrhage. The diagnosis can be made by the visualization of intracytoplasmatic morulae in the blood smear, serology, cultives or polymerase chain reaction. The treatment of choice is doxycicline and generally carries a good response. We report a case of human ehrlichiosis associated with septic shock and multiorganic dysfunction successfully treated at the Calderon Guardia Hospital.

  6. por valores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jazmín Díaz-Barrios

    2005-01-01

    Full Text Available La era actual se caracteriza por una búsqueda de la identidad del hombre, donde el pivote del cambio organizacional es el individuo; cambiar en este entorno depende, en gran medida, de los valores que imperen en la cultura de la organización. Este trabajo documental intenta identificar aquellos valores, condición sine-qua-non, para el logro de los objetivos de cambio y analizarlos a fin de determinar sus indicadores, con el objeto de presentar una herramienta a las organizaciones que les facilite adaptarse a los nuevos tiempos. Se encontró que los valores: Delegación, Comunicación, Colaboración, Participación y Aprendizaje, son esenciales en los cambios integrales de esta era. Se determinaron 20 indicadores de su presencia. Se concluye que con esta información cada ente puede elaborar instrumentos que le permitan saber si los valores requeridos están presentes y en caso contrario tomar decisiones que alineen a la organización alrededor de los valores humanistas planteados, incrementando así las posibilidades de éxito en el proceso de cambio y por ende, las posibilidades de supervivencia en esta nueva época.

  7. Auto-apresentação, práticas de bem-estar e ruptura social entre universitários usuários e não-usuários de maconha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira, Violeta Martins

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi verificar se o uso de maconha está associado a processos de busca de individuação, prazer/bem-estar e autonomia social. Adotamos como referencial a teoria das representações sociais segundo a qual individuos/grupos produzem conhecimentos/práticas para se emancipar de imposições sociais. Participaram sessenta universitários entre 17 e 30 anos, usuários (U e não-usuários (NU de maconha, aos quais aplicamos questionário sobre suas experiências prazerosas e desejos de vivência fora do padrão. Solicitamos que justificassem as respostas e, por fim, se auto-apresentassem dos U caracterizou-se pelo acento inconformista sobretudo em termos sociais institucionais, enquanto que os NU mostraram-se mais convencionais nas mesmas situações. NU consideraram aceitável a vivência de práticas fora do padrão, mas manifestaram não ter vontade, enquanto U tenderam a afirmar/justificar experiências de ruptura social pelo menos parcial

  8. Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados Primary intracerebral hemorrhage: retrospective study of 72 operated cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ CORREIA DE FARIAS BRITO

    2000-06-01

    Full Text Available Realizamos estudo retrospectivo de 72 casos de hemorragia intracerebral espontânea (HICE operados no período de 1970 a 1999. Foram excluídos do grupo os casos de hemorragias cerebrais decorrentes de traumatismos cranianos, tumores, malformações vasculares e doenças hematológicas. A idade variou de 20 a 81 anos com média de 58,2 anos. A maioria dos pacientes era do gênero masculino e de cor branca. Em um terço deles, a pressão arterial estava elevada, e os hematomas lobares ocorreram em maior número de vezes que os ganglionares. A sintomatologia dominante resultou do aumento da pressão intracraniana e das lesões cerebrais focais. Em 52 (72,7% casos, foi possível realizar tomografia computadorizada de crânio. A avaliação dos resultados cirúrgicos foi dirigida para cada década, em separado, mostrando taxas de mortalidade com significativas diferenças.We analysed 72 cases of primary intracranial hemorrhage surgically treated from 1970 to 1999. The hemorrhages were diagnosed by computerized axial tomography in 52 pacients. Most hematomas were situated in the cerebral hemispheres (30 percent in thalamus-basal ganglia region and 50 percent in the subcortical matter. There were 10 patients with cerebellar hemorrhage. Hypertension (based in blood pressure recordings in the hospital and history was found in 24 patients (33 percent. The most frequent findings were coma, intracranial hypertension and hemimotor deficit. The death rate registred was 27.7 percent; however, it was found a significant difference in the mortality index when considering the 70-79 decade (62.7 percent and the 90-99 decade (20.7 percent. A critical analysis was made about depth hematomas, consciousness state and intracranial hypertension with herniation related to surgical procedure.

  9. Estudo epidemiológico das rupturas tendinosas do mecanismo extensor do joelho em um hospital de nível I Epidemiological study on tendon ruptures of the knee extensor mechanism at a level 1 hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pires e Albuquerque

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O propósito do presente estudo é revisar aspectos epidemiológicos das rupturas tendinosas do aparelho extensor do joelho em hospital de nível I. MÉTODOS: Analisamos, retrospectivamente, 76 lesões do mecanismo extensor do joelho, tratadas cirurgicamente no Hospital Municipal Miguel Couto, no período de março de 2004 a março de 2011. Levamos em consideração idade, sexo, mecanismo de trauma, classificação anatômica da lesão, lado acometido, comorbidades e lesões associadas. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 68 eram do sexo masculino, com idade média de 36 anos. Quanto ao mecanismo de trauma, 62 foram por trauma direto, 21 casos foram do lado direito, oito apresentavam comorbidades e quatro tiveram lesões associadas. CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino, na faixa etária economicamente ativa (jovens, e vítima de trauma direto, sendo as rupturas do ligamento patelar as lesões mais comuns. Lesões associadas são raras, e as comorbidades foram pouco frequentes em nossa casuística.OBJECTIVES: The purpose of the present study was to review the epidemiological aspects of tendon ruptures of the knee extensor apparatus at a level 1 hospital. METHODS: We retrospectively ana lyzed 76 lesions of the knee extensor apparatus that were treated surgically at the Miguel Couto Municipal Hospital between March 2004 and March 2011. We took into consideration age, sex, trauma mechanism, anatomical classification of the lesion, affected side, comorbidities and associated lesions. RESULTS: Among the patients studied, 68 were male and the mean age was 36 years. Regarding the trauma mechanism, 62 lesions occurred due to direct trauma; the right side was affected in 21 cases; eight presented comor bidities and four presented associated lesions. CONCLUSION: The majority of the patients were male, at an economically active age (young people, and were victims of direct trauma. Ruptures of the patellar ligament were the

  10. Perfil Biofísico Fetal na Ruptura Prematura das Membranas Fetal Biophysical Profile in Premature Rupture of the Membranes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vardeli Alves de Moraes

    2000-05-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar as modificações decorrentes da ruptura prematura das membranas sobre as variáveis do perfil biofísico fetal comparando-as às encontradas em gestantes com membranas íntegras. No grupo com ruptura prematura das membranas foi analisada, ainda, a associação das variáveis biofísicas com os índices de Apgar no 1º e 5º minutos e com a presença ou não de corioamnionite clínica e infecção neonatal. Pacientes e Métodos: em estudo prospectivo foram realizados 112 perfis biofísicos fetais em 60 gestantes com ruptura prematura das membranas entre a 28ª e a 40ª semana de gestação, sendo que apenas o último perfil biofísico fetal foi analisado e comparado com 60 perfis biofísicos fetais de gestantes com idades gestacionais idênticas às do grupo estudo e com membranas íntegras. Resultados: a análise estatística revelou que a ruptura prematura das membranas diminuiu a reatividade fetal, não interferiu nos movimentos corpóreos fetais, diminuiu a freqüência dos movimentos respiratórios fetais, não determinou modificações no tônus fetal e diminuiu consideravelmente o índice de líquido amniótico. Quanto à predição de corioamnionite e infecção neonatal, o perfil biofísico fetal não demonstrou ter validade estatisticamente significativa; no entanto, quando as variáveis biofísicas estavam presentes, ficou demonstrada de forma evidente a correlação com a ausência de corioamnionite e infecção neonatal. O resultado do último perfil biofísico fetal associou-se significativamente com o índice de Apgar no 5º minuto. Conclusão: o perfil biofísico fetal deve ser utilizado rotineiramente em gestantes com ruptura prematura das membranas com o propósito de se avaliar a vitalidade fetal e para se detectarem os fetos com menor probabilidade de infecção, principalmente aqueles com idades gestacionais abaixo da 34ª semana, nos quais se toma a conduta conservadora.Purpose: to evaluate the

  11. A Gramatologia, uma ruptura nos estudos sobre a escrita : a Disruption on Written Language Studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mota Sonia Borges Vieira da

    1997-01-01

    Full Text Available A filosofia clássica que, conforme Derrida, vai de Platão a Hegel, concebe a linguagem escrita como representação da fala. Isto significa que à escrita é atribuído um caráter meramente técnico e funcional. O presente artigo focaliza a desconstrução dessa concepção tomando por base a crítica de Derrida às interpretações que reduzem o pensamento de Saussure a uma filosofia da linguagem com características fonocêntricas e, portanto, metafísicas

  12. La ruptura epistemológica de Bachelard a Balibar y Pêcheux

    OpenAIRE

    Karczmarczyk, Pedro

    2013-01-01

    En el presente trabajo intentaremos analizar cierta serie o tradición de reflexiones sobre el conocimiento científico que lo caracterizan por su discontinuidad en relación al conocimiento ordinario o sentido común. El origen de esta serie puede localizarse en la obra de Gaston Bachelard y su peculiar estudio de los actos epistemológicos con los que se rompe con el pasado en una disciplina científica. Estos actos contrastan con lo que este autor califica como el "mito continuista" del empirism...

  13. DE LAMARCK A DARWIN: ¿CONTINUIDAD O RUPTURA? ¿LINEALIDAD O BIFURCACIÓN?

    OpenAIRE

    Julio Alejandro Castro Moreno

    2010-01-01

    En este escrito se hace una comparación entre las teorías de Lamarck y Darwin, para mirar hasta qué punto hay una continuidad entre ellas o, por el contrario, si existe una marcada discontinuidad. Dicha comparación se hace teniendo en cuenta algunos aspectos clave de las dos teorías, tales como las concepciones de especie, extinción, origen de la vida y naturaleza. Así mismo se analizan las formas de proceder de estos dos grandes naturalistas.

  14. Tradición y ruptura en los sonetos de Fabián Dobles

    OpenAIRE

    Sancho Dobles, Leonardo

    2007-01-01

    El aporte a la literatura costarricense que se le ha reconocido a Fabián Dobles, por parte de los estudiosos, críticos y lectores -en tanto escritor perteneciente a la denominada generación del 40- se circunscribe particularmente al género narrativo, ya que la resonancia y el alcance que han obtenido sus novelas y sus cuentos lo ha trascendido como uno de los escritores más importantes de su generación. Sin embargo, en el transcurso de su producción, Dobles también se dedicó a trabajar minuci...

  15. Ruptura traumática de via aérea em criança: um desafio diagnóstico Traumatic airway disruption in a child: a diagnostic challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Maria Cordeiro Ventura

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de ruptura da via aérea em criança vítima de trauma torácico decorrente de queda do tanque de lavar roupas. DESCRIÇÃO: Relato de caso descritivo. O paciente pré-escolar de 34 meses, do sexo masculino foi atendido na unidade de terapia intensiva pediátrica de Hospital Universitário. Foram realizados os seguintes procedimentos: radiografia simples e tomografia de tórax, endoscopia respiratória, toracotomia, antibioticoterapia, ventilação mecânica. A radiografia simples de tórax, tomografia computadorizada de tórax e endoscopia respiratória foram necessárias para definir o diagnóstico de ruptura traumática da via aérea associada a contusão pulmonar, pneumotórax, pneumomediastino e enfisema subcutâneo. O paciente foi submetido a toracotomia para reparação de lesão quase completa de brônquio principal esquerdo. Antibioticoterapia de largo espectro e suporte ventilatório contribuíram para resolução do caso sem seqüelas a médio prazo. COMENTÁRIOS: Na vigência de trauma torácico em criança, a busca diagnóstica por lesões incomuns, mas potencialmente letais, como a ruptura da via aérea, deve ser incessante, particularmente naqueles pacientes com fortes evidências clínicas. A complementação diagnóstica deve ser otimizada com a radiografia simples de tórax, a tomografia de tórax e o exame endoscópico que estabelece o diagnóstico definitivo.OBJECTIVE: To report a case of airway disruption in a child victim of blunt thoracic trauma due to falling off a sink. DESCRIPTION: Descriptive case report. A 34-month old boy victim of thoracic trauma was seen at the pediatric intensive care unit of a university hospital. Plain chest radiograph, thoracic computed tomography, bronchoscopy, thoracotomy, antibiotics, hemodynamic and respiratory support were performed. Plain chest radiograph, thoracic computed tomography and bronchoscopy were performed in order to arrive at a precise diagnosis of

  16. Nonthyroidal illness syndrome in patients with subarachnoid hemorrhage due to intracranial aneurysm Sindrome da doença não tiroideana em pacientes com hemorragia subaracnoidea devida a aneurisma cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Casulari

    2004-03-01

    Full Text Available We have previously reported that subarachnoid hemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm (SH is associated with changes in the hormonal profile in the first 24 hours after the event. We proposed that the hormonal changes observed are due to the intense stress to which the patients are exposed. However, the thyroidal hormonal profile is indicative of the presence of a nonthyroidal illness syndrome (NTIS. In this paper, we examined whether the change in the thyroid hormone profile is compatible with a NTIS. Two groups of patients were included in the study: A 30 patients with SH (21 females and 9 males; 41.7±11.4 years and B a control group including 25 patients with benign diseases of the spine (BDS (lumbar disc hernia or stable spinal trauma (8 females and 17 males; 41.3±14.2 years. In a subgroup of eight patients of each group serum triiodothyronine (T3 and reverse T3 levels were measured. The blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 AM. The following results were obtained: The SH group had smaller serum T3 and free T4 levels than the BDS group (pNós apresentamos previamente que a hemorragia subaracnoidea devido à ruptura de aneurisma intracraniano (SH está associada com alterações no perfil hormonal nas primeiras 24 horas após o evento. Nós propusemos que as alterações hormonais observadas são devidas ao intenso estresse ao qual os pacientes estão expostos. Contudo, o perfil hormonal tireoidiano é indicativo da presença da síndrome da doença não tireoidiana (NTIS. Neste trabalho, examinamos se as alterações no perfil dos hormônios tireoidianos são compatíveis com a NTIS. Dois grupos de pacientes foram incluídos no estudo: A 30 pacientes com SH (21 mulheres e 9 homens; 41,7±11,4 anos e B um grupo controle incluindo 25 pacientes com doenças benignas da coluna (BDS (hérnia de disco lombar ou estável trauma da coluna (8 mulheres e 17 homens; 41,3±14,2 anos. Em um subgrupo de oito pacientes de cada grupo

  17. EL FEMINISMO ARISTOCRATICO: VIOLENCIA SIMBOLICA Y RUPTURA SOTERRADA A COMIENZOS DEL SIGLO XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA POBLETE ALDAY

    2011-10-01

    Full Text Available Desde su producción misma, todo producto cultural, simbólico, está en relación directa y recíproca con la sociedad en la que nace. Es mediatizado por las condiciones que ésta impone (políticas, económicas, etc, a la vez que, al producir significaciones nuevas, incide en las constantes transformaciones del entorno. Desde esta óptica —la de Bajtin—,[1] la literatura debe ser considerada, pues, como una práctica social que reproduce en su estructura la ideología dominante en cierto lugar y cierto momento histórico; esto es, que asume su referencialidad como un rasgo interno. Aceptando estas premisas, podemos encontrar en la literatura una herramienta que si bien no es de por sí suficiente, sí nos puede resultar útil o complementaria al momento de tomarle el pulso a una sociedad.

  18. Fratura proximal de tíbia após cirurgia extracapsular para correção de ruptura de ligamento cruzado cranial em cão Tibial fracture caused by complications after an extracapsular suture for the repair of cranial cruciate ligament rupture in a dog

    OpenAIRE

    Jaqueline França dos Santos; Cássio Ricardo Auada Ferrigno; Márcio Poletto Ferreira; Olicies da Cunha; Kelly Cristiane Ito; Vanessa Couto de Magalhães Ferraz; Daniela Fabiana Izquierdo Caquias; Marcos Ishimoto Della Nina; Adriana Valente de Figueiredo; Alexandre Navarro Alves de Souza

    2013-01-01

    Ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr) é a afecção ortopédica mais frequente no joelho de cães e a sutura fabelo-tibial é frequentemente utilizada na sua correção. Essa técnica pode estar associada com complicações incisionais, lesão tardia de menisco, edema associado ao material de sutura e infecção. O objetivo desta nota foi relatar a ocorrência de fratura proximal de tíbia em um cão, causada por complicação em sutura fabelo-tibial para correção de RLCCr. Um canino atendido em outro s...

  19. SOBRE LA RUPTURA ENTRE CIENCIA Y TECNOLOGÍA EN PSICOLOGÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Milena Cortés-Patiño

    2010-01-01

    Full Text Available La separación entre el laboratorio como espacio de la cienciay el mundo real ha marcado otra de tantas dicotomías enla psicología. Esta distinción, que proviene del seguimientode lógicas diferentes, ha llegado a ser, en muchos casos, unaruptura definitiva, de manera que los conocimientos provenientesde la psicología básica, juegan un papel secundarioen las prácticas profesionales. Se plantea que esta desarticulaciónsería el producto del tipo de teorías generadas desdeaproximaciones científicas y de la falta de esfuerzos por generarmodelos tecnológicos apropiados a los problemas denuestro campo de estudio.

  20. Faustina Sáez de Melgar: liberación sin rupturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dorado, Carlos

    2014-06-01

    Full Text Available Drawing on periodicals as the principal documental source, this article aims to demonstrate how the copious literary production and biography of Faustina Sáez de Melgar (1833? was closely linked to journalism. The creator of several magazines aimed at women, she seems to regard fashion magazines as a way of encouraging reading habits in the home. She asserts that education is the key to delivering women from their social marginalisation, which she denounced as a form of slavery. Although an active supporter of abolitionism -author of the drama La cadena rota- she did not consider women’s liberation to require any break in social norms, as it can be found within marriage, the maintaining of patriarchal structures and the practising of Christian virtues. Her thought sometimes appears opportunistic and contradictory. This is possibly a result of a cautious strategy, in which she sought to achieve only what was possible in her epoch.Con documentación hemerográfica como fuente principal, el artículo pretende poner de manifiesto la estrecha relación que con la prensa tuvo la extensa obra y la biografía de Faustina Sáez de Melgar (1833?. Creadora de varias revistas dirigidas a la mujer, vio en ellas un medio de fomentar la lectura en los hogares. Afirma que la educación es el medio por el que la mujer puede liberarse de la marginación social que padece y que ella denuncia como esclavitud. Autora del drama La cadena rota, comprometida con el abolicionismo, considera sin embargo innecesario romper ninguna: esa liberación llega además por el matrimonio y la práctica de las virtudes en una sociedad patriarcal cristiana. Sus opiniones parecen en ocasiones contradictorias y oportunistas. Posiblemente subyace una cautelosa estrategia en aplicación del “posibilismo”.

  1. Intoxicação espontânea por Cestrum intermedium em bovinos no Sudoeste do Estado do Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelica T.B. Wouters

    2013-01-01

    Full Text Available São descritos surtos de intoxicação espontânea por Cestrum intermedium em bovinos leiteiros do Município de Salgado Filho, sudoeste do Estado do Paraná, com morte de dezesseis bovinos de um total de 72 de quatro pequenas propriedades. O histórico obtido nessas propriedades incluía curso clínico agudo, com morte em menos de 24 horas. Em todas foram observadas elevada lotação por área com escassa pastagem disponível e grande quantidade de plantas arbustivas identificadas como C. intermedium e com sinais de terem sido consumidas pelos animais. Dois bovinos foram necropsiados e os achados mais importantes foram congestão de mucosas conjuntivais e vulvovestibular; hemorragias e evidenciação do padrão lobular no fígado; hemorragia, congestão e edema pulmonares; congestão esplênica e encefálica, além de hemorragias multifocais no coração. Amostras de tecidos desses bovinos foram avaliadas, com alterações histológicas importantes no fígado, caracterizadas por necrose acentuada de hepatócitos e hemorragia, indicativas de hepatopatia tóxica aguda e, no encéfalo, foram observadas alterações astrocitárias em substância branca de cérebro e cerebelo e na substância cinzenta do cerebelo, caracterizadas por tumefação celular com citoplasma amplo e eosinofílico, núcleo picnótico, ora excêntrico. Essas alterações astrocitárias foram evidenciadas pela técnica de imuno-histoquímica (IHQ, com imunomarcação fortemente positiva para os anticorpos anti-proteína S100 (anti-S100 e anti-proteína glial fibrilar ácida (anti-GFAP. O trabalho visa enfatizar em lesões encefálicas relacionadas à hepatotoxicidade aguda em bovinos.

  2. Controle de perdas causadas por rupturas nas gôndolas em uma rede de supermercado no estado do Ceará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Wagner da Silva Mesquita

    2017-01-01

    Full Text Available The issue of stock-outs in supermarkets is constantly being analyzed, since, in addition to losing sales, retailers impart a negative influence on the loyalty of customers to the brand of missing products, compromising operational results. Despite technologies that have been developed to cope with them, stock-out levels in the last sixty years have remained very high: out of every 100 items, eight are missing in the shelves. In this article, the objective was to identify the main causes of stock-outs and to create action plans to contain them. For this, a case study was carried out, using a qualitative methodology. A questionnaire was applied and interviews were conducted with the managers of five different sectors of a supermarket chain. Seven steps were identified to reverse or reduce stock-outs; only two respondents followed all of them. We confirmed the importance of having an effective tool in the fight against losses due to stock-outs, given their negative impact on consumers and their repercussions on retail.

  3. Atmospheric dispersion of natural gas from a rupture in a pressurized and valved subsea pipeline; Dispersao atmosferica de gas natural por ruptura em duto submarino pressurizado e valvulado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Soares, Fabio Coimbra Moreira de Macedo; Medeiros, Jose Luiz de; Araujo, Ofelia de Queiroz Fernandes [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Escola de Quimica. Dept. de Engenharia Quimica

    2008-04-15

    This paper presents a simplified approach to the problem of transient atmospheric dispersion of natural gas released accidentally under the ocean, caused by leaks in pressurized subsea pipelines. The model aims to estimate the transient spatial distribution of gas concentration in the atmosphere for subsequent risk analysis. In this scenario, shut-off valves are used to rapidly isolate the damaged stretch of the gas pipeline (pipeline shutdown). The analysis considers the transient behavior of the remaining inventory inside the pipes through a release-by-leakage model, and the subsequent effect on the atmosphere surrounding the epicenter of release. There are also scenarios formulated with occurrences of numerous ruptures, synchronized or not, with known spatial distribution. The spatial-temporal model of atmospheric dispersion employed is based on the resolution of the tridimensional diffusion equation under turbulence in semi-infinite domains. The model includes appropriate resources to deal with: an ample range of atmospheric conditions; different wind velocities; transient conditions of gas released into the atmosphere (i.e., outflow, pressure, and temperature); many depths of emission; multi-source configuration of release. In this work a simulation tool in MATLAB environment was developed for the analyses of scenarios of transient dispersion of gas into the atmosphere. In the case of ruptures in subsea gas lines, this tool is useful to determine the conditions of maximum risk on production platforms situated close to the occurrence, as well as the impact of the localization of the shut-off valves in the release transient behavior. (author)

  4. Fratura de patela com ruptura do tendão patelar em um cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.G.F Filgueira

    2011-02-01

    Full Text Available Relatou-se a ocorrência de fratura patelar associada à ruptura do tendão patelar em um cão sem raça definida, macho, atendido em um hospital veterinário escola. A técnica utilizada foi a combinação de fixação óssea com fio de Kirschner e aplicação de banda de tensão, recomendada em fraturas transversais da patela. Para reparar a lesão do tendão patelar, realizou-se a sutura tipo Kessler modificada com fio de náilon 0,80mm. No retorno do paciente, 150 dias após o procedimento cirúrgico, havia processo cicatricial ósseo avançado da patela. Concluiu-se que as medidas adotadas para reparação da lesão foram eficazes

  5. Adam Smith y la escuela del sentido moral. Continuidad y ruptura en la comunidad moral y política

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jimena Hurtado

    2013-01-01

    Full Text Available Al reconstruir el cambio en la figura del otro entre la escuela del sentido moral y el sistema de la simpatía, es posible establecer una diferencia importante entre A. Smith y sus antecesores en la Ilustración escocesa, y explorar desde un nuevo ángulo el lugar que ocupa la política en la obra de Smith. Al pasar de una figura universal y abstracta, a una concreta y real, el sistema de la simpatía permite pensar en la continuidad que hay entre la comunidad moral y la comunidad política y también en su ruptura, cuando la segunda se convierte en el espacio que permite manejar la exclusión que puede generar la primera. La invisibilidad de algunos miembros de la comunidad moral exige la creación de un espacio de tolerancia para evitar la violencia simbólica que implica la negación de participar en la comunicación afectiva de la simpatía.

  6. Continuidades y rupturas psico-socio-simbólicas del sentido del trabajo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Betty Weisz Kohn

    2014-05-01

    Full Text Available El presente artículo se centra en la incidencia del legado socio-histórico y psico-simbólico del trabajo en las modalidades autogeneradas y autogestionadas colectivamente, una de las principales dimensiones desarrolladas en la Tesis de Maestría en Sociología: “Obstáculos y facilitadores psico-socio-simbólicos en las ocupaciones autogeneradas y autogestionadas colectivamente. Estudios de casos del Programa Incubadora de Emprendimientos Asociativos Populares (INCOOP-UEC-CSEAM”. El legado socio-histórico del lugar simbólico del trabajo -desde la herencia greco-romana, transitando por la modernidad, la posmodernidad y la hipermodernidad actual-, delimita el horizonte de posibilidades de lo deseable, lo pensable y lo posible; incide en las trayectorias socio-laborales y en la dinámica grupal. Dicho legado es interpelado en el interjuego dialéctico entre la historia y las historicidades; facilita y/o obstaculiza la apropiación del proyecto por parte de los trabajadores, así como su construcción en tanto opción y alternativa contrahegemónica. // This article concentrates on the socio-historical and psycho-symbolic legacy effects on collectively self-generated occupations by workers, main dimension developed in the Sociology Master Thesis: “Facilitators and hinderings psycho-socio-symbolics on collectively self-generated occupations by workers. Case Study of Incubator Collective Initiative Program (INCOOP-UEC-CSEAM”. The socio-historical legacy of the symbolic place of work —from the greco-roman inheritance, journeying by modernity, post-modernity and present hypermodernity— delimits the horizon of possibilities of what is desirable, thinkable or possible; it affects the socio-laboral trajectories and group dynamics. Said legacy is questioned in the dialectic inter-game between history and historicity; facilitate and/or prevent the appropriation of the project by workers as well as its construction in terms of option and

  7. Continuidade e ruptura nos estudos de gênero – historiografia de um conceito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    James Deam Amaral Freitas

    2011-01-01

    Full Text Available This paper aims at rescuing the elaboration and development of the term gender. By virtue of its polissemy and history this term has been chiefly established as a concept and/or analysis category under the theoretical production of the feminist scope. Feminism is regarded as the social movement which has provided the bases to the construction of gender and its incorporation to the studies in the contemporaneity. / Este texto busca resgatar a elaboração e desenvolvimento do termo gênero, que, por seu caráter polissêmico e histórico, é estabelecido como conceito e/ou categoria de análise, sobretudo no âmbito da produção teórica do feminismo, movimento social que forneceu as bases para a construção do conceito de gênero e a sua incorporação aos estudos da contemporaneidade

  8. Tendencias o rupturas de la familia colombiana: una mirada restrospectiva y prospectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Echeverri Ángel

    2010-05-01

    Full Text Available Parecería a primera vista que la discusión sobre la prospectiva familiar no fuera de la competencia de los científicos sociales. Sin embargo, la prospectiva descrita como un proceso complejo que guía las decisiones políticas, exige la participación de los científicos sociales para responder a las preguntas: ¿quién define el rumbo de la sociedad?; ¿qué se define como posible y qué como deseable?; ¿por qué se mira al futuro?; Y ¿cómo se logra un proyecto de cambio institucional que apunte al fortalecimiento de la familia? Prospectiva y realidad son dos conceptos continuos pero no contradictorios. Se prospecta para señalar escenarios futuros deseables y posibles, con fundamento en una realidad que tiene una dinámica propia. Esto significa que además de un conocimiento preciso del transfondo histórico y características actuales de una institución la familia para nuestro caso, se requiere una visión de las tendencias hacia el futuro y de las transformaciones contextuales que pueden afectarlas.

  9. Intoxicação por salinomicina em bovinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gava Aldo

    1997-01-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de intoxicação por salinomicina em bovinos. De um grupo de 46 novilhas Simmental, 13 morreram após manifestação de incoorde-nação, andar rígido, diarréia, emagrecimento, tremores musculares, cansaço após pequenos movimentos, dispnéia e, ocasionalmente, urina escura. Os animais eram encontrados mortos ou morriam subitamente quando movimentados. As lesões macroscópicas consistiam basicamente de áreas pálidas no miocárdio, hemorragias subepicárdicas, hidropericárdio, hidrotórax, congestão e edema pulmonar e, em alguns casos, edema de declive e fígado de noz-moscada. Os principais achados microscópicos foram lesões multifocais de necrose e perda de fibras miocárdicas, que eram substituídas por tecido conjuntivo fibroso. Cerca de 9 dias antes do início da mortandade, as novilhas tinham sido medicadas para eimeriose, com um premix contendo 6% de salinomicina.

  10. Upper gastrointestinal bleeding: risk factors for mortality in two urban centers in Latin America Hemorragia digestiva alta: factores de riesgo para mortalidad en dos centros urbanos de América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. H. Morales Uribe

    2011-01-01

    Full Text Available Objective: to describe the experience with upper gastrointestinal bleeding (UGIB in two major Latin American hospitals; its main cuses, treatment and prognosis, while exploring some risk factors associated with death. Design: prospective cohort study. Patients and methods: We included 464 patients older than 15 years of age from two reference centers. We studied some demographic variables, history, clinical presentation, treatment and mortality. We explored the association betwen those variables and death. Results: The mean age was 57.9 years, and the male: female ratio was 1.4:1. Three hundred and fifty nine patients (77.4% were seen for gastrointestinal bleeding (outpatients bleeding and 105 patients (22.6% were inpatients seen for UGIB. A total of 71.6% of patients admitted with the diagnosis of upper GI bleeding underwent upper GI emdoscopy (EGD within 24 hours. The main causes of bleeding were peptic ulcer (190 patients, 40.9%, erosive disease (162 patients, 34.9% and variceal bleeding (47 patients, 10.1%. Forty four patients died (9.5%. Patient who presented with bleeding due to other causes during hospitalization has a higher mortality risk than those whose complaints were related to gastrointestinal bleeding (RR 2.4, 95% CI 1.2-4.6. An increasing number of comorbidities such as those described in the Rockall Score, were also associated with a higher risk of mortality (RR 2.5 95% CI 1.1-5.4. Conclusion: Intrahospital upper GI bleeding and the presence of comorbilities ares risk factors for a fatal outcome. Identifying patients with a higher risk would help improve the management of patients with UGIB.Objetivo: presentar la experiencia con la hemorragia de vías digestivas alta (HDA en dos hospitales centros de referencia de un país latinoamericano, las principales causas, tratamiento, pronóstico y explorar algunos factores de riesgo asociados con la mortalidad. Diseño: estudio de cohortes prospectivo. Pacientes y métodos: se

  11. Fístula colecistocólica: una causa poco frecuente de hemorragia digestiva baja Cholecistocolic fistula: an uncommon cause of lower gastrointestinal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ostiz

    2012-12-01

    Full Text Available La fístula colecistocólica es un tipo poco común de fístula bilioentérica que tiene una presentación clínica variable y que generalmente aparece como complicación de la enfermedad litiásica biliar. Puede manifestarse en forma de dolor abdominal, náuseas, pérdida de peso, diarrea con o sin esteatorrea asociada, clínica dispéptica y más raramente como hemorragia digestiva baja, colangitis de repetición o incluso como un ileo biliar. Las técnicas más útiles para el diagnóstico son el TC abdominal, los estudios baritados y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE. Describimos el caso de una mujer de edad avanzada, pluripatológica, con fístula colecistocólica, que se presentó en forma de hemorragia digestiva baja. Fue estudiada mediante colonoscopia, TC abdominal y enema de bario. Durante el ingreso requirió transfusión de 4 concentrados de hematíes, desestimándose el tratamiento invasivo debido a su comorbilidad de base. Evolucionó favorablemente, con resolución espontanea del cuadro. Dos meses después permanecía asintomática.Cholecystocolic fistula is an uncommon biliary-enteric fistula with a variable clinical presentation that usually appears as a rare complication of gallstone disease. It can present with abdominal pain, nausea, weight loss, diarrhoea with or without associated steatorrhea, and dyspeptic symptoms. Rare cases have been reported with lower gastrointestinal haemorrhage and even with a gallstone ileous. The most useful techniques for diagnosis are CT, barium studies, and ERCP. We report a case of a cholecistocolic fistula in an eldery woman with multiple medical comorbidities that presented as lower gastrointestinal bleeding. She was explored with colonoscopy, abdominal CT and barium enema. She required a total of 4 units of whole blood and because of her comorbidities a decision was made not to proceed with invasive treatment. She had a good evolution and was asymptomatic two months

  12. Hemorrhage in cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart: case report Hemorragia em metástase cerebral de angiossarcoma cardíaco: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pasquale Gallo

    2001-09-01

    Full Text Available The purpose of this article is to describe the clinical and pathological features of metastatic angiosarcoma in the central nervous system. Only a few cases of cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart have been recorded in the literature; particulary related to intracerebral hemorrhage. A case of secondary cerebral angiosarcoma of the heart in a 33 years old man is presented. The initial symptoms were headache, vomiting, lethargy and aphasia. There was a mass in the left temporal lobe with hemorrhage and edema on the computerized tomography (CT. After 24 hours the neurological status worsened and another CT scan showed rebleeding on the tumor area. He underwent an emergency craniotomy but died two days after. Considering the longer survival of sarcoma patients with new modalities of treatment, the incidence of brain metastasis may increase, demanding a bether preventive and more aggressive approach. Besides, due to the hemorrhagic nature of such lesions, we suggest the imediate surgery to prevent a fast and lethal evolution because rebleeding.O propósito deste artigo é descrever os achados clínicos e patológicos das metástases de angiossarcoma no sistema nervoso central. Apenas poucos casos de metástases cerebrais de angiossarcoma cardíaco foram relatados na literatura, menos ainda relacionados a hemorragia intracerebral. Relatamos o caso de um tumor cerebral secundário a angiossarcoma cardíaco em um paciente masculino de 33 anos. Os sintomas iniciais foram: cefaléia, vômitos, letargia e afasia. A tomografia computadorizada mostrou massa no lobo temporal esquerdo associada a hemorragia e edema. Após 24 horas houve piora do estado neurológico e nova tomografia demonstrou ressangramento no leito tumoral. Foi submetido a uma craniotomia de urgência mas faleceu dois dias após. Considerando a longa sobrevida dos pacientes com sarcoma devido às novas modalidades terapêuticas, poderá aumentar a incidência de met

  13. “Iniciar por fin el éxodo”: “prosa de Estado” y literatura en Marcelo Cohen

    OpenAIRE

    Sánchez, Silvina

    2010-01-01

    La ponencia pretende indagar algunos aspectos de la poética del escritor argentino Marcelo Cohen, considerando los cruces, continuidades y rupturas entre su discurso críticoensayístico y su producción ficcional. Cohen propone una literatura indómita al control y las presiones de una “prosa de Estado” que pugna por sujetarla y hacerla propia. La resistencia consiste en una serie de desplazamientos, donde son alterados y transgredidos los rasgos que caracterizan a los discursos del intercamb...

  14. Intoxicação natural por Trema micrantha em caprinos

    OpenAIRE

    Traverso Sandra Davi; Colodel Edson Moleta; Loretti Alexandre Paulino; Correia André Mendes; Driemeier David

    2003-01-01

    Dois caprinos confinados, que recebiam ração e pasto no cocho, morreram uma semana após serem alimentados com arbustos de plantas de diferentes espécies, entre os quais encontrava-se Trema micrantha. Apenas um animal foi necropsiado. Achados macroscópicos incluíram palidez generalizada da carcaça, hemorragias subcutâneas na região do esterno e escápula, fígado amarelado, friável e com lobulação evidente. Na superfície de corte, o fígado apresentou áreas vermelhas deprimidas entremeadas por ár...

  15. Rupturas e continuidades na política social Chilena Ruptures and continuities in the Chilean social policies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Vergara

    1994-04-01

    Full Text Available Até que ponto existe uma ruptura na política social do governo democrático relativamente ao governo do general Pinochet? Até que ponto é possível conciliar as metas de crescimento econômico e de busca de equidade social em uma economia de mercado? O governo Aylwin conseguiu manter a economia em expansão, o que resultou na criação de empregos e em certa redução do número de chilenos pobres. Os gastos sociais aumentaram em 1990-92 graças à reforma tributária de 1990. Mas nem o puro dinamismo do mercado e nem mesmo uma política expansiva de gasto social têm-se mostrado suficientes para atenuar o caráter dualista e socialmente regressivo do modelo de bem-estar social que emergiu das políticas neoliberais do regime autoritário.How diferent is the social policy of the Chilean democratic government as compared with Pinochet's government? How much is it possible to conciliate the goals of economic growth and of social equity in a market economy? The Aylwin government managed to maintain economic expansion and to increase social expenses. But neither the pure dynamism of the market nor a policy of expanding social expenses have been able to atenuate the dualist and socially regressive character of the welfare model that arose from the neoliberal policies of the authoritarian regime

  16. Antiagregation and anticoagulation, relationship with upper gastrointestinal bleeding Antiagregación y anticoagulación, relación con la hemorragia digestiva alta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Wikman-Jorgensen

    2011-07-01

    de la incidencia de hemorragias digestivas altas (HDA. Nuestro objetivo fue evaluar la proporción de HDA relacionadas con tratamientos antiagregantes o anticoagulantes y describir las características clínicas de estos pacientes en nuestro medio. Material y métodos: se realizó una búsqueda retrospectiva en los archivos de nuestro hospital de todos aquellos pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta, ingresados en el periodo 01/01/2004-31/12/2007. Incluimos los pacientes en tratamiento con antiagregantes y/o anticoagulantes. Analizamos la información referente a los fármacos que tomaban, la lesión sangrante subyacente, la gravedad de la hemorragia, las recidivas, la mortalidad y las características clínicas. Resultados: se recogieron 523 episodios de HDA, de los cuales 137 (26,1% eran pacientes en tratamiento antiagregante y/o anticoagulante. Los pacientes incluidos eran hombres en el 60,2% de los casos y tenían una media de edad de 75,6 (±10,8 años. El 65,5% (74 de ellos presentaba HTA, el 43,4% (49 diabetes mellitus (DM tipo 2, el 37,2% (42 dislipemia y el 13,3% (15 demencia. El fármaco más frecuentemente implicado fue el ácido acetilsalicílico en el 36,3% (41, seguido del acenocumarol en el 27,4% (31, el clopidogrel en el 18,6% (21, doble antiagregación (AAS + clopidogrel en 6,2% (7, triple terapia (AAS + clopidogrel + acenocumarol en 1 (0,9%, triflusal en el 4,4% (5, heparinas de bajo peso molecular en el 5,3% (6 y ticlopidina en un paciente (0,9%. Únicamente el 36,3% (41 recibían tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Hubo un total de 24 recidivas y 4 muertes. Conclusiones: el 26,1% de las hemorragias digestivas altas atendidas en nuestro medio son de origen iatrogénico. Llama la atención el bajo grado de gastroprotección.

  17. Reporte de insuficiencia renal producida por Leptospira Interrogans Serovar Pomona en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fortunato Ospino

    1988-06-01

    Full Text Available Se describe la presentación de un caso de leptospirosis producida por L. pomona en un paciente de 20 años de edad, trabajadora habitual en un molino de arroz y caracterizado por un síndrome de insuficiencia renal y hepática. El cuadro clínico consistió principalmente en malestar general, anorexia, vómito, fiebre, diarrea, ictericia y hemorragias subconjuntivales. Los exámenes de laboratorio mostraron alteraciones, en los niveles de nitrógeno ureico, creatinina, depuración de creatinina, concentración de cloro, fosfatasa alcalina y bilirrubina directa lo cual podría indicar un daño en el funcionamiento hepático y renal. Las alteraciones en la velocidad de sedimentación, hemoglobina, hematocrito y leucocitos (Tabla 1 explican la anemia e infección ocasionada por la L. pomona en la paciente. El diagnóstico de leptospirosis fue confirmado por el aislamiento del microorganismo de la orina a pesar de no haber detectado anticuerpos en el suero de la paciente. Se pone en evidencia la necesidad de realizar siempre el diagnóstico diferencial con leptospirosis en todo síndrome hepatorrenal, especialmente en los casos con antecedentes epidemiológicos o que por la sintomatología clínica se sospeche la infección.

  18. Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com microangiopatia trombótica gestacional

    OpenAIRE

    Sâmia Yasin Wayhs; Joise Wottrich; Douglas Prestes Uggeri; Fernando Suparregui Dias

    2013-01-01

    Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia) e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâm...

  19. Hemorragias intracraneales de carácter evitable asociadas a anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular Avoidable intracranial hemorrhages associated with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. García Luque

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: El aumento de la prescripción de anticoagulantes orales ha provocado un aumento de hemorragias intracraneales, la reacción adversa más grave asociada a este grupo farmacológico. El objetivo del estudio es evaluar el carácter evitable de hemorragias intracraneales asociada a anticoagulantes orales que causan ingreso hospitalario en pacientes con fibrilación auricular. Método: Supervisión de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío (01/01/03 al 31/03/07 con hemorragia intracraneal y fibrilación auricular; considerando hemorragia intracraneal asociada a anticoagulantes orales aquellas con una relación ≥ posible al aplicar el algoritmo de causalidad del Sistema Español de Farmacovigilancia. Para valorar el carácter evitable de la hemorragia intracraneal se ha estudiado la relación beneficio/riesgo del uso de anticoagulantes orales. Resultados: Al menos 20/57 (35,1% hemorragias intracraneales asociadas a anticoagulantes orales pudieron ser potencialmente evitables, de las cuales en 7/20 (35% el desenlace fue mortal, presentando secuelas 8/13 (61,5% de los supervivientes. El fármaco sospechoso de interaccionar con anticoagulantes orales referenciado con mayor frecuencia fue el omeprazol, 11/57 (19%, a pesar de estar documentada esta interacción como altamente probable en la Bibliografía y en los protocolos del Hospital. Conclusiones: La relación beneficio/riesgo del uso de anticoagulantes orales, el control estricto del Índice Normalizado Internacional, junto con las posibles interacciones medicamentosas deben ser evaluadas de forma individualizada y periódicamente para minimizar el riesgo de hemorragia intracraneal, que en un porcentaje elevado de casos es una reacción adversa potencialmente evitable y mortal.Introduction and objectives: The increase in oral anticoagulants prescription has caused an increase in intracranial hemorrhages

  20. Hemorragia peripapilar em pacientes com glaucoma e sua relação com o tronco vascular retiniano Association between optic disc hemorrhages and the position of central retinal vessels

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Henrique Teixeira

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre as hemorragias peripapilares (HPPs e a posição do tronco vascular na cabeça do nervo óptico. MÉTODOS: Retinografias de 1.830 pacientes foram revisadas. A posição do tronco vascular retiniano (TVR foi classificada de acordo com sua localização no hemisfério superior ou inferior e sua posição relativa através da razão entre a distância entre o TVR e o ponto mais inferior do disco óptico e o diâmetro vertical do disco óptico (razão tronco/disco. Pacientes da mesma população, com glaucoma e sem HPPs foram aleatoriamente selecionados para comparação. RESULTADOS: Dos 1.830 pacientes, 46 apresentaram HPPs. Foram detectadas 53 hemorragias em 41 pacientes com glaucoma ou suspeitos de glaucoma, principalmente na região temporal inferior (47,2%. Observou-se concordância negativa entre a localização superior ou inferior do TVR e das HPPs (Kappa= -0,34. Considerando a posição relativa do TVR em relação ao diâmetro vertical do disco óptico (razão tronco/disco, encontramos melhor correlação (valores médios da razão tronco/disco: 0,450-hemorragias superiores e 0,510-hemorragias inferiores; p=0,027. No grupo com HPPs, observamos porcentagem significativamente maior de pacientes com glaucoma de pressão normal (GPN se comparado ao grupo sem hemorragia (p=0,009. CONCLUSÃO: HPPs foram mais comuns no hemisfério oposto ao da emergência do TVR. Observamos maior prevalência de GPN nos pacientes com hemorragias que nos sem hemorragia.PURPOSE: To investigate the correlation between optic disc hemorrhages (ODHs and the position of the central retinal vessel trunk (RVT in patients with glaucoma. METHODS: Fundus photographs of 1,830 participants were reviewed. The exit position of the central retinal vessel trunk was classified as being in the superior or inferior hemisphere of the optic disc and the relative vertical position was expressed as a fraction of the disc diameter (ratio between the

  1. Los estudios de herencia cultural como una alternativa a la arqueología científica o a la patrimonialización de los dioses: del paradigma de la ruptura al de la continuidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilhelm Londoño

    2013-10-01

    Full Text Available En las últimas dos décadas varios arqueólogos han reflexionado sobre la problemática relación de la arqueología con la construcción de comunidades imaginadas nacionales. En estas reflexiones el balance ha señalado que la arqueología ha sido funcional a un proyecto nacionalista que ubicó la alteridad en una dimensión temporal distanciada del presente. En este sentido la se legitimó como una disciplina encargada de dar cuenta del pasado (ruptura. A pesar del peso que tiene esta imagen dentro del imaginario, cada vez más comunidades locales están reclamando, no sólo un papel más activo en esta maquinaria de representación  del pasado, sino controles más efectivos sobre los espacios donde se practica la arqueología. Estas peticiones han sido, en muchos casos, legitimadas por el reconocimiento sobre las maneras como el colonialismo impelió a las comunidades locales a desprenderse de prácticas rituales celebradas sobre espacios y objetos específicos (continuidad. Dentro de este escenario ha emergido un nuevo paradigma que busca no saber lo que  ocurrió en el pasado, sino los medios a través de los cuales se desplegaron dispositivos del olvido (efecto de  colonialismo. En este artículo se desea hablar de este campo que puede ser definido  como “estudios de herencia cultural”.

  2. Ruptura do ligamento cruzado cranial em um gato: reconstituição com fáscia lata Cranial cruciate ligament rupture in a cat: reconstitution with fascia lata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika Fernanda Villamayor Garcia

    2012-08-01

    Full Text Available Em gatos, a ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC trata-se de diagnóstico raro e a correção cirúrgica propicia o retorno mais rápido à função do membro. Foi atendida, no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM, uma gata apresentando claudicação aguda e dor à palpação do joelho direito. O diagnóstico de RLCC foi realizado através dos testes de compressão tibial e gaveta cranial positivos e confirmado na cirurgia. Optou-se por realizar a reconstituição do ligamento com fáscia lata e, após achados clínicos pós-operatórios e em longo prazo concluiu-se que a técnica apresentou resultados satisfatórios neste caso.The cranial cruciate ligament rupture (CCLR is rare diagnosis in cats and the surgical correction provides a faster return to limb function. A cat with acute lameness and pain on palpation of the right stifle was attended at the Veterinary Hospital of UFSM. The diagnosis of CCLR was performed by positive tibial compression test and positive cranial drawer sign and confirmed by surgery. We chose to perform the reconstruction of the ligament with fascia lata and after of the observe clinical postoperative and in the long-term it was concluded that the technique showed satisfactory results in this case.

  3. "Antes e depois da LMC": experiências e dimensões da leucemia mieloide crônica como uma ruptura biográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeimi Alexandra Alzate López

    2014-10-01

    Full Text Available O artigo analisa as experiências de enfermidade de pacientes com leucemia mieloide crônica (LMC, centrando nas dimensões que apontam a chegada da doença como uma ruptura biográfica. Este estudo qualitativo baseou-se na análise das narrativas de seis pacientes, com idades entre 23 e 62 anos, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS e pacientes de um hospital – centro de referência em atenção hematológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Nos resultados apresenta-se a experiência de ruptura com base em três categorias (1 os significados da doença e a LMC como ameaça; (2 rupturas físicas, sociais e as experiências estigmatizantes; (3 a percepção de um “antes” e um “depois” da LMC, apontando para as mudanças no self, nas relações sociais e na vida cotidiana. Concluiu-se que os impactos biográficos, sociais e dos sistemas de saúde (considerando o custo das medicações atualizam e ampliam questões como o acesso a tratamentos, assim como o enfrentamento do certo e do incerto, em que o “conhecido” da LMC encontra-se pouco acessível ao estoque de conhecimento da vida cotidiana.

  4. Sinovite linfocítica plasmocítica associada à ruptura de ligamento cruzado cranial em um cão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatarunas Angelica Cecilia

    2006-01-01

    Full Text Available Este relato descreve um caso de sinovite linfocítica plasmocítica associada à ruptura do ligamento cruzado cranial em joelho esquerdo de um cão, fêmea, Pit Bull com histórico de claudicação bilateral em membros pélvicos. Durante a artroscopia, observou-se membrana sinovial bastante congesta e irregular, hiperplasia e hiperemia de vilos sinoviais, além de lesões degenerativas de cartilagem. A análise histopatológica da membrana sinovial denotou a presença de nódulos linfoplasmocíticos.

  5. Efectividad de la hidroterapia en comparación con la fisioterapia convencional en la ruptura del LCA. Estudio prospectivo aleatorizado

    OpenAIRE

    Moreno Martos, Daniel

    2015-01-01

    Introducción: Existe una prevalencia de 0,30/ 10000 habitantes que padezcan una ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La hidroterapia ofrece unos beneficios terapéuticos que otros tratamientos convencionales no tienen. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es comprobar si la aplicación de la hidroterapia a un protocolo convencional de rehabilitación en el postoperatorio de la reconstrucción de un LCA, ofrece un mejor control del dolor. Diseño: Estudio prospectivo, controlado...

  6. Rupturas en las visiones de América: de la utopía a la ucronía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José García-Romeu

    2013-03-01

    Full Text Available Este artículo se propone estudiar las rupturas sucesivas que orientaron, desde la última década del siglo XIX hasta hoy, los debates de los intelectuales hispanoamericanos acerca de la identidad de su continente. Para ello, observaremos cómo esos intelectuales elaboraron utopías, ficciones y anticipaciones que les permitieran encarar la cuestión del perfil indígena así como el problema de las relaciones con las grandes potencias.

  7. Ruptura de aneurismas de aorta abdominal. Herramienta informática para su predicción // Rupture of abdominal aortic aneurysm. Software for its prediction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Villalta‐Alonso

    2011-01-01

    Full Text Available La ruptura de los aneurismas de aorta abdominal representa un evento clínico muy importantedebido a su alta tasa de mortalidad. Los indicadores empleados actualmente para decidir eltratamiento a pacientes con aneurismas son el diámetro máximo transversal y la tasa de crecimiento,los que pueden ser considerados insuficientes, pues no tienen una base teórica físicamentefundamentada. En el presente artículo se definen los fundamentos para el diseño de una herramientainformática para PC que permita predecir, con suficiente precisión para ser clínicamente relevante, elriesgo de ruptura de aneurismas de aorta abdominal sobre bases personalizadas del paciente. Laherramienta consta de 3 módulos, que están diseñados para procesar toda la información delpaciente e integrarla mediante un modelo que incorpora la interrelación de los factores biomecánicosde diferentes naturalezas (biológicos, estructurales y geométrico y escalas (temporal y dimensional,con el objetivo de calcular un indicador numérico y personalizado del riesgo de ruptura. Estaherramienta debe constituir un elemento auxiliar del facultativo médico en la toma de decisionesrespecto del tratamiento adecuado a pacientes con aneurisma.Palabras claves: AAA, riesgo de ruptura, modelo multiescala, predicción, herramienta informática.___________________________________________________________________AbstractThe rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event due to its highmortality rate. Currently the criteria to decide on the treatment of AAA patients are the peaktransverse diameter and the growth rate which can be considered insufficient because they have nota reasonable physical base. The foundations for the design of PC software to predict, with sufficientaccuracy to be clinically relevant, the risk of AAA rupture on patient-specific basis are defined in thispaper. The software consists of 3 modules which are designed for processing all

  8. Uso de plasma rico em plaquetas intra-articulares como tratamento pós-cirúrgico da ruptura do ligamento cruzado cranial num cão

    OpenAIRE

    R. F. Silva; Carmona,J.U.; Rezende, C. M. F.

    2012-01-01

    Relata-se o caso de um cão que recebeu injeções intra-articulares de plasma rico em plaquetas (PRP) durante o pós-operatório do tratamento cirúrgico de ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr). Os resultados clínicos e da avaliação da marcha mediante plataforma de força neste paciente sugerem a utilização de injeções intra-articulares de PRP como terapia pós-cirúrgica no tratamento da RLCCr.

  9. Uso de plasma rico em plaquetas intra-articulares como tratamento pós-cirúrgico da ruptura do ligamento cruzado cranial num cão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.F. Silva

    2012-08-01

    Full Text Available Relata-se o caso de um cão que recebeu injeções intra-articulares de plasma rico em plaquetas (PRP durante o pós-operatório do tratamento cirúrgico de ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr. Os resultados clínicos e da avaliação da marcha mediante plataforma de força neste paciente sugerem a utilização de injeções intra-articulares de PRP como terapia pós-cirúrgica no tratamento da RLCCr.

  10. Pronóstico de recién nacidos pretérmino con ruptura prematura de membranas y manejo expectante activo

    OpenAIRE

    Gómez Lubo, Liliana Isabel; Muñoz Restrepo, Juliana; Tovar Fajardo, Diana Carolina; Mejía Rodríguez, Margarita Rosa

    2013-01-01

    OBJETIVO. La ruptura prematura de membranas (RPM) es una patología con alta prevalencia en nuestro medio, presenta importantes tasas de morbi mortalidad perinatal cuando se presenta antes del término, no hay claridad acerca de cuál es la mejor opción terapéutica que represente mayores beneficios tanto para el feto como para la madre. El éxito del manejo elegido depende de la edad gestacional y de las causas asociadas que hagan imperativo o no terminar la gestación. Esto motivó a realizar ésta...

  11. Pronóstico de recién nacidos pretérmino con ruptura prematura de membranas y manejo expectante activo

    OpenAIRE

    Gómez Lubo, Liliana Isabel; Muñoz Restrepo, Juliana; Tovar Fajardo, Diana Carolina; Mejía Rodríguez, Margarita Rosa

    2013-01-01

    OBJETIVO. La ruptura prematura de membranas (RPM) es una patología con alta prevalencia en nuestro medio, presenta importantes tasas de morbi mortalidad perinatal cuando se presenta antes del término, no hay claridad acerca de cuál es la mejor opción terapéutica que represente mayores beneficios tanto para el feto como para la madre. El éxito del manejo elegido depende de la edad gestacional y de las causas asociadas que hagan imperativo o no terminar la gestación. Esto motivó a realizar ésta...

  12. Neutralización del efecto hemorrágico inducido por veneno de Bothrops asper (Serpentes: Viperidae por extractos de plantas tropicales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Castro

    1999-09-01

    Full Text Available Se evaluó la capacidad de extractos orgánicos de 48 especies de plantas costarricenses para neutralizar la actividad hemorrágica del veneno de la serpiente Bothrops asper (terciopelo. Los extractos se evaluaron mediante un bioensayo basado en inyecciones intradérmicas de veneno en ratones, o de mezclas veneno-extracto, seguidas de la cuantificación macroscópica de la hemorragia. Se observó una inhibición total de la hemorragia con los extractos etanólico, de acetato de etilo y acuoso de Bursera simaruba, Clusia torresii, C. palmana, Croton draco, Persea americana, Phoebe brenesii, Pimenta dioica, Sapindus saponaria, Smilax cuculmeca y Virola koschnyi. El análisis químico de estos extractos permitió identificar catequinas, flavonas, antocianinas y taninos condensados, los cuales podrían jugar un papel en la inhibición del efecto hemorrágico debido a la capacidad de quelar el ion zinc requerido por las metaloproteinasas hemorrágicas para su acción.Organic extracts representing 48 species included in 30 families of Costa Rican tropical plants were evaluated for their ability to neutralize hemorrhagic activity induced by the venom of the snake Bothrops asper. A bioassay in mice was used, based on intradermal injection of either venom or venom-extract mixtures followed by the measurement of hemorrhagic areas. Total inhibition of hemorrhage was observed with the ethanolic, ethyl acetate and aquous extracts of Bursera simaruba, Clusia torresii, C. palmana, Croton draco, Persea americana, Phoebe brenesii, Pimenta dioica, Sapindus saponaria, Smilax cuculmeca and Virola koschnyi. Chemical analysis of these extracts identified catequines, flavones, anthocyanines and condensated tannins, which may be responsible for the inhibitory effect observed, probably owing to the chelation of the zinc required for the catalytic activity of venom’s hemorrhagic metalloproteinases.

  13. Mediação química da hiperagesia induzida pelos venenos de serpentes Bothrops jararaca e Bothrops asper e por uma miotoxina com atividade de fosfolipase A2 isolada do veneno de Bothrops asper

    OpenAIRE

    Marucia Chacur

    2000-01-01

    Os venenos do gênero Bothrops induzem efeitos locais caracterizados por hemorragia, necrose, edema e dor intensa. Apesar da importância clínica do fenômeno de dor, os estudos sobre os mecanismos envolvidos na gênese deste fenômeno são ainda escassos. Além disso, não existem dados sobre a capacidade do antiveneno em neutralizar este fenômeno. Neste trabalho foi investigada, a capacidade dos venenos de Bothrops jararaca, Bothrops asper e da miotoxina III (Fosfolipase A2, variante Asp 49), uma ...

  14. Intoxicação espontânea por Cestrum intermedium em bovinos no Sudoeste do Estado do Paraná Spontaneous poisoning by Cestrum intermedium in cattle in Southwest of Paraná, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelica T.B. Wouters

    2013-01-01

    Full Text Available São descritos surtos de intoxicação espontânea por Cestrum intermedium em bovinos leiteiros do Município de Salgado Filho, sudoeste do Estado do Paraná, com morte de dezesseis bovinos de um total de 72 de quatro pequenas propriedades. O histórico obtido nessas propriedades incluía curso clínico agudo, com morte em menos de 24 horas. Em todas foram observadas elevada lotação por área com escassa pastagem disponível e grande quantidade de plantas arbustivas identificadas como C. intermedium e com sinais de terem sido consumidas pelos animais. Dois bovinos foram necropsiados e os achados mais importantes foram congestão de mucosas conjuntivais e vulvovestibular; hemorragias e evidenciação do padrão lobular no fígado; hemorragia, congestão e edema pulmonares; congestão esplênica e encefálica, além de hemorragias multifocais no coração. Amostras de tecidos desses bovinos foram avaliadas, com alterações histológicas importantes no fígado, caracterizadas por necrose acentuada de hepatócitos e hemorragia, indicativas de hepatopatia tóxica aguda e, no encéfalo, foram observadas alterações astrocitárias em substância branca de cérebro e cerebelo e na substância cinzenta do cerebelo, caracterizadas por tumefação celular com citoplasma amplo e eosinofílico, núcleo picnótico, ora excêntrico. Essas alterações astrocitárias foram evidenciadas pela técnica de imuno-histoquímica (IHQ, com imunomarcação fortemente positiva para os anticorpos anti-proteína S100 (anti-S100 e anti-proteína glial fibrilar ácida (anti-GFAP. O trabalho visa enfatizar em lesões encefálicas relacionadas à hepatotoxicidade aguda em bovinos.

  15. Estudio multicéntrico de la eficacia del amnisure© en comparación con la cristalografía para el diagnóstico de ruptura prematura de membranas subclínica

    OpenAIRE

    Alvarez Sacoto, Paola Cumandá

    2016-01-01

    Introducción La Ruptura prematura de membranas sucede en el 8% de los embarazos a término y el 30 a 40% de los, pretérmino. Las consecuencias de esta patología son muy serias, tanto para la madre como para el producto. Objetivo Determinar la eficacia del AmniSure© en comparación con la Cristalografía para el diagnóstico de Ruptura prematura de membranas subclínica en las gestantes que acudieron a los hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga, durante el 2014-2015....

  16. Total rupture of the quadriceps muscle in an adolescent Ruptura total do músculo quadríceps em um adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pires e Albuquerque

    2013-01-01

    Full Text Available The total rupture of the quadriceps muscle in an adolescent is a rare lesion. We report a case of a 13 year old boy who suffered a direct trauma to the left knee. No predisposing factors have been diagnosed. The lesion was treated with surgical repair and transosseus sutures. The aim of this study was to present a rare case of rupture of the quadriceps muscle in an adolescent and the therapy used.A ruptura total do músculo quadríceps em um adolescente é uma lesão rara. Nós relatamos um caso de um menino de 13 anos que sofreu um trauma direto no joelho esquerdo. Não foram diagnosticados fatores predisponentes. A lesão foi tratada com o reparo cirúrgico e suturas transósseas. O objetivo desta pesquisa foi apresentar um caso raro de ruptura do músculo quadríceps em um adolescente e a terapêutica adotada.

  17. Intoxicación aguda por heroína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Porras-Morales

    2004-03-01

    Full Text Available La intoxicación por opiáceos se presenta casi siempre como consecuencia de una sobredosis accidental de un derivado de éstos, usualmente la heroína por inyección. Otras formas de intoxicación, a las que no somos ajenos en nuestro medio, son los llamados correos de drogas, "body packers" o mulas, utilizados en el tráfico internacional de transporte de drogas. En estos casos la droga es generalmente tragada, envuelta en condones, que pueden contener heroína o cocaína. Su ruptura puede conducir a toxicidad severa y letal. Los antecedente de un viaje reciente en avión en un paciente con cuadro clínico de intoxicación, pueden justificar la indicación de una radiografía de abdomen como método diagnóstico e incluso la cirugía para limpieza intestinal como parte de su abordaje terapéutico.

  18. PATERNIDAD Y RUPTURA FAMILIAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Evelia Torres Velázquez

    2011-01-01

    Full Text Available La presencia, relación y convivencia con el padre es favorable para el desarrollo de los hijos e hijas; sin embargo, esta figura sigue faltando en la vida de estos, y más aún cuando la pareja se separa o divorcia, obstaculizándose así el ejercicio de la paternidad. En este trabajo se discute la importancia de la paternidad y los factores que influyen en su práctica examinando algunos de los aspectos que condicionan el ejercicio de la paternidad. Se estudia, asimismo, la influencia de la relación que tienen el varón y la mujer divorciados para ese ejercicio, concluyendo que la ausencia del varón afecta a los hijos, a la madre de estos y al mismo varón.

  19. Infecciones genitales por VPH tratadas por microinmunoterapia

    National Research Council Canada - National Science Library

    Jacques Grauwet, Diego

    2011-01-01

    ... genitales por VPH tratadas por microinmunoterapia Diego Jacques Grauwet Médico ginecólogo y homeópata, Madrid, España Recibido el 30 de mayo de 2010; aceptado el 10 de septiembre de 2011 Correo...

  20. Estudio coste-efectividad sobre la medición del gradiente de presión venosa hepática en la profilaxis secundaria de la hemorragia digestiva varicosa A cost-effectiveness study of hepatic venous pressure gradient measurement in the secondary prevention of variceal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Amorós

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo: la hemorragia digestiva es una complicación frecuente en pacientes con cirrosis hepática. La tasa de recidiva tras un primer episodio oscila en torno al 60%, motivo por el cual la profilaxis está recomendada. Esta puede realizarse mediante fármacos (betabloqueantes y nitratos combinados o no con ligadura endoscópica con bandas. El objetivo de este estudio es valorar el coste-efectividad de la medición del gradiente de presión venosa hepática (GPVH previo a la elección de la profilaxis secundaria. Métodos: creamos un árbol de decisión para calcular el coste-efectividad de dos estrategias: grupo 1: pacientes a los que se les determinó el GPVH; cuando tras la administración de propranolol hubo una disminución del gradiente ≥ al 20% respecto al inicial o disminuyó por debajo de 12 mmHg, los pacientes fueron tratados con propranolol. Si no hubo tal variación del GPVH, se realizó ligadura endoscópica de las varices. Grupo 2: en este grupo no se monitorizó el GPVH. Los pacientes con varices grado I recibieron tratamiento con betabloqueantes más nitratos y los que presentaban varices grandes (II, III, IV fueron tratados con betabloqueantes y LEB. Resultados: en el grupo del estudio hemodinámico respondió un 36%, estos recibieron tratamiento betabloqueante, la tasa de resangrado fue del 0%. En los no respondedores la tasa de resangrado fue de un 17%. En el grupo sin estudio se trató con propranolol más nitratos al 28,42% y resangraron un 25%; la tasa de resangrado en el grupo que recibió tratamiento con betabloqueantes más ligadura endoscópica fue de un 13%. El coste total en el grupo al que se realizó el estudio hemodinámico fue de 14.100,49 euros y de 14.677,16 euros para el grupo sin estudio hemodinámico. Conclusiones: la realización del estudio hemodinámico es una herramienta coste-efectiva en la profilaxis de la hemorragia digestiva varicosa en pacientes cirróticos y mantiene una relación coste efectiva

  1. Hemorragia adrenal bilateral com trombose da veia renal direita e veia cava inferior em um recém-nascido Bilateral adrenal hemorrhage associated with right renal vein and inferior vena cava thrombosis in a newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Severino Aires de Araújo Neto

    2003-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de um recém-nascido com um tipo raro de associação de hemorragia adrenal bilateral com trombose de veia renal direita e de veia cava inferior, em que os exames de ultra-sonografia e tomografia computadorizada exerceram papel crucial no estabelecimento do diagnóstico, orientação da conduta e seguimento do paciente.We report a rare case of coexisting bilateral adrenal hemorrhage, right renal vein and inferior vena cava thrombosis in a neonate. Imaging studies played an important role in the diagnosis, management, and follow-up of this patient.

  2. Apresentações de localização atípica de hemorragia no cérebro de recém-nascidos: considerações acerca de dois casos Atypical locations of cerebral hemorrhage in newborns: considerations about two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Maria Vieira Monteiro

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo retrospectivo de dois casos de hemorragia craniana de localização atípica em 777 recém-natos internados na unidade de terapia intensiva neonatal da Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ. Foram avaliados os aspectos clínicos e o diagnóstico por métodos de imagem. Verificamos que a ultrassonografia foi diagnóstica nos dois casos quando comparada com a ressonância magnética. Em relação à etiologia, esta foi multifatorial, e a manifestação clínica silenciosa independente da localização. Até o presente momento, a avaliação neurológica tem tido curso satisfatório, embora os pacientes ainda tenham baixa idade para a avaliação neurológica definitiva.Retrospective study of two cases of atypically localized cerebral hemorrhage among 777 newborns admitted to the neonatal intensive care unit at Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Clinical findings and imaging diagnoses were evaluated. The diagnostic effectiveness of ultrasonography was established by correlation with magnetic resonance imaging findings. Multifactorial etiology was observed, besides silent clinical presentation independently from localization. So far the neurological evaluation has satisfactorily progressed although the patients are still too young to allow a definite neurological evaluation.

  3. Acidente ofídico em ovinos causado por Bothrops jararaca Snake bite accident in sheep by Bothrops jararaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hubinger Tokarnia

    2008-12-01

    Full Text Available Relata-se a ocorrência de um acidente ofídico em um rebanho de ovinos, mestiços da raça Bergamascia, no município de Miguel Pereira, Estado do Rio de Janeiro. Quatro ovelhas adultas, com cerca 35 kg de peso, foram picados na cabeça por um exemplar de Bothrops jararaca dentro de curto espaço de tempo. Os animais apresentaram a cabeça muito tumefeita, mas o estado geral era bom. Um ovino foi eutanasiado. Verificou-se que a tumefação da cabeça era causada por hemorragia embaixo da pele, que se estendia ao pescoço. Histologicamente foi verificada na face, hemorragia maciça, principalmente no tecido subcutâneo, com infiltração de hemácias no tecido muscular adjacente, que em áreas onde era mais intensa, provocou afastamento entre as fibras musculares, algumas com aspecto hialinizado. Discute-se a causa das diferenças sobre a ocorrência de edema/hemorragia e necrose no envenenamento causado pelas diversas serpentes do gênero Bothrops nas diferentes espécies animais.The occurrence of a snake bite accident in a herd of mixed Bergamascia sheep in the county of Miguel Pereira, State of Rio de Janeiro, is reported. Four adult sheep were bitten in the head by Bothrops jararaca within a short period of time. Their head was severely swollen, but the general state of them was good. One of the sheep was euthanasied. Masssive hemorrhages were found beneath the skin, which extended to the neck. Histologically, the subcutaneous hemorrhages infiltrated the adjacent muscles. In areas where the hemorrhages were more intense they caused separation of muscle fibers, some of which had a hyaline aspect. Differences in the occurrence of edema/hemorraghes and necrosis in snake bite accidents, caused by various snake species in different animal species, are discussed.

  4. Intoxicação natural por Trema micrantha em caprinos Spontaneosu poisoning by Trema micrantha in goats

    OpenAIRE

    Sandra Davi Traverso; Edson Moleta Colodel; Alexandre Paulino Loretti; André Mendes Correia; David Driemeier

    2003-01-01

    Dois caprinos confinados, que recebiam ração e pasto no cocho, morreram uma semana após serem alimentados com arbustos de plantas de diferentes espécies, entre os quais encontrava-se Trema micrantha. Apenas um animal foi necropsiado. Achados macroscópicos incluíram palidez generalizada da carcaça, hemorragias subcutâneas na região do esterno e escápula, fígado amarelado, friável e com lobulação evidente. Na superfície de corte, o fígado apresentou áreas vermelhas deprimidas entremeadas por ár...

  5. Intoxicação natural por Baccharis megapotamica var.weirii em caprinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Welden Panziera

    2015-04-01

    Full Text Available Intoxicações por plantas do gênero Baccharis representam uma importante causa de morte em animais de produção. Baccharis coridifolia e Baccharis megapotamica são as espécies mais comuns e importantes. Nesse trabalho, são descritos os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos de um surto de intoxicação natural por Baccharis megapotamica var. weirii em caprinos. Onze caprinos jovens, de um total de 152, foram afetados por uma doença aguda fatal. Os casos ocorreram em uma pequena propriedade rural no município de Viamão, Rio Grande do Sul, Brasil. Grande quantidade de exemplares de Baccharis megapotamica var. weirii em estágio de floração, foram encontrados onde os caprinos estavam. As plantas cresceram em áreas úmidas e alagadas. Os caprinos afetados tinham entre seis meses a um ano de idade e todos apresentaram sinais clínicos caracterizados por apatia, anorexia, prostração, diarreia, desidratação, desconforto abdominal, timpanismo, decúbito e morte. O curso clínico variou aproximadamente de 12 a 24 horas. Dos onze caprinos acometidos, três foram necropsiados. As alterações presentes em todas as necropsias incluíam desidratação, conteúdo líquido no rúmen, avermelhamento, erosões e úlceras da mucosa dos pré-estômagos, e avermelhamento na mucosa do abomaso e intestino. Um dos caprinos apresentou marcada hemorragia dos linfonodos mesentéricos. As lesões histológicas de todos os caprinos necropsiados incluíam hiperemia, hemorragia, alterações degenerativas, necróticas e ulcerativas variadas no revestimento epitelial do rúmen, retículo e omaso, e na mucosa do abomaso e de alguns segmentos do intestino delgado. Necrose do tecido linfoide foi observada em linfonodos mesentéricos e em agregados linfoides no intestino e folículos do baço.

  6. Pulmonary hemorrhage as a manifestation of systemic lupus erythematosus Hemorragia pulmonar como manifestação do lúpus eritematoso sistêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Hollanda Santos

    2004-02-01

    hemorragia pulmonar secundária a esta doença do tecido conjuntivo é uma forma incomum e grave de manifestação da doença que evolui com alta mortalidade, apesar do tratamento intensivo, conforme descrito na literatura.

  7. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  8. Hemorragia digestiva en paciente con cáncer de orofaringe: A propósito de un caso Digestive haemorrhage in a patient with oropharyngeal cancer: A case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rico

    2009-12-01

    Full Text Available Las metástasis gástricas de tumores sólidos son muy infrecuentes y en la mayoría de los casos aparecen simultáneamente con otras metástasis. Los tumores primarios que más frecuentemente metastatizan a este nivel son los de pulmón y mama. Los síntomas y datos clínicos que presentan son inespecíficos y pueden abarcar desde la dispepsia hasta una hemorragia gastrointestinal masiva. Para el diagnóstico la gastroscopia es la herramienta fundamental. En esta nota clínica presentamos un caso inusual de hemorragia digestiva masiva en un paciente con un carcinoma de orofaringe.Gastric metastases from solid tumours are very infrequent and in most cases appear simultaneously with other metastases. The most frequent primary tumors are lung and breast. Clinical data and symptoms are non-specific, and can range from abdominal discomfort to massive gastrointestinal bleeding. The diagnoses must be established by gastroscopy and biopsy. We present an unusual case of digestive haemorrhage secondary to gastric metastases from oropharyngeal carcinoma.

  9. Tratamento endovascular de ruptura traumática da aorta torácica descendente Endovascular treatment of traumatic descending thoracic aortic rupture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Roberto Breda

    2007-06-01

    Full Text Available Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, vítima de atropelamento, foi admitida em unidade de emergência, onde se realizou o diagnóstico clínico, radiológico e tomográfico de ruptura traumática da aorta torácica descendente. Diante do achado, a paciente foi encaminhada para tratamento endovascular com colocação de endoprótese auto-expansível (stent pela artéria femoral. O tratamento obteve sucesso, evidenciado pela exclusão da lesão localizada previamente no istmo aórtico. O tratamento endovascular tem sido indicado nas afecções de aorta torácica descendente com bons resultados iniciais. Na ruptura traumática de aorta, a terapêutica endovascular representa uma alternativa aceitável, especialmente devido aos riscos do tratamento operatório convencional.A 55-year-old, female patient who was run over by a motor vehicle was admitted at an emergency room. Clinical, radiological and tomographic diagnosis of traumatic descending aortic thoracic rupture was performed. The patient was referred for endovascular treatment with placement of a self-expandable stent through the femoral artery. Treatment was successful, with exclusion of the lesion previously located in the aortic isthmus. Endovascular treatment has been indicated in the treatment of descending thoracic aortic diseases, with good initial results. In case of traumatic aortic rupture, endovascular treatment is a feasible alternative, especially due to risks offered by the conventional surgical treatment.

  10. Ruptura y continuidad: la caída de «Mel» Zelaya en perspectiva comparada Continuity and rupture: the fall of ‹‹Mel›› Zelaya in a comparative perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leiv MARSTEINTREDET

    2010-09-01

    Full Text Available

    Este artículo analiza y compara la deposición del presidente de Honduras, Manuel Zelaya, con otras crisis presidenciales acontecidas en América Latina durante la tercera ola de democratización. El trabajo indaga sobre los procedimientos, causas y consecuencias en torno de esta caída presidencial con instrumentos de análisis previstos por la teoría de las rupturas presidenciales. La caída de Zelaya fue producto de una escalada de conflictos interinstitucionales, protagonizados por las elites civiles del país. En perspectiva comparada, el caso se distingue por la intervención de los militares como poder moderador a invitación de las instituciones civiles, la falta de movilización popular antes del golpe y la irrupción de una crisis internacional y conflictos callejeros después de que la caída presidencial tuviera lugar. El caso de Honduras contribuye a la teoría de las rupturas presidenciales al poner el acento en el papel de los militares y el estadio de desarrollo en que se encuentra el régimen político democrático al estallar la crisis.

    Aborto eqüino por Leptospira sp. Leptospira sp. as a cause of equine abortion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Argenta Pescador

    2004-02-01

    Full Text Available Descreve-se um caso de aborto eqüino por Leptospira sp. em um feto de 6 meses proveniente de um estabelecimento localizado próximo a Porto Alegre/RS. As lesões macroscópicas se caracterizaram por icterícia e hemorragias distribuídas difusamente sobre a pele, mucosa oral, tecido subcutâneo, pulmão, coração e sistema gastrintestinal. O fígado estava aumentado de tamanho, friável e de coloração amarelada. Os rins apresentavam hemorragias petequiais na superfície capsular e na superfície de corte observaram-se palidez da região cortical e medular. Cortes de rim e sistema nervoso central, corados por Warthin-Starry, revelaram a presença de espiroquetas nos túbulos, glomérulos e substância branca do encéfalo. Cultivo aeróbio de amostras de fígado e pulmão não revelaram crescimento bacteriano significativo. O teste de imunofluorescência direta para Leptospira sp. foi positivo e a sorologia fetal resultou numa titulação de 80 para o sorovar copenhageni e 40 para os sorovares icterohaemorragiae e pomona.This report describes an abortion on 6-month-old equine aborted fetus that has been caused by Leptospira sp. Main lesions included jaundice and hemorrhages diffusely scattered throughout the skin, oral mucosa, subcutaneous tissues, lungs, heart and gastrointestinal system. The liver was enlarged, pliable and yellow colored. The cortical and medullar of the kidneys were pale and petechial hemorrhages were present on the capsular surface. Warthin-Starry stained slices of the kidneys and central nervous system revealed the presence of spirochaetes within the tubules, glomeruli and white matter of the encephalo. Aerobic cultivation from samples of the liver and lungs were negative. The direct immunofluorescence test for Leptospira sp. was positive and the fetus’s serological test resulted titers of 80 against sorotype copenhageni and 40 against the sorotypes icterohaemorragiae and pomona.

  11. Entre la tradición y la ruptura: Manuel Argüello Mora, un humanista del siglo XIX

    OpenAIRE

    Pérez Yglesias, María

    2014-01-01

    Son múltiples los tratados sobre literatura costarricense que se han escrito en el país, sobre todo a partir de la década de los 40: textos de historia literaria que buscan, desde distintas perspectivas y criterios cronológicos, generacionales, por tendencias, corrientes literarias, géneros. Sintetizar la vida de nuestra joven cultura.

  12. Persistencias y rupturas en la identidad española de los intelectuales catalanes de Buenos Aires (1850-1950

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Fernández

    2016-12-01

    Full Text Available Entre mediados del siglo XIX y mediados del XX, la colectividad catalana de Buenos Aires estuvo representada por una serie de destacados intelectuales que participaron de la actividad de sus asociaciones, en su prensa periódica y en el ámbito de las editoriales. En sus trabajos, uno de los problemas principales de los que se ocuparon fue el de la relación de Cataluña con España, a través de una serie de tópicos que fueron adquiriendo una gran relevancia en la época: la cuestión del idioma, la historia catalana y los conflictos con España, la emigración a América, la opción política entre monarquía y república, la lucha por la autonomía. La hipótesis que aquí sostenemos es que, si excluimos a los partidarios del catalanismo radical, que crearon sus propios periódicos y asociaciones, el interés por España subsistió en estos autores adoptando nuevas formas de expresión y coexistiendo con la defensa de la identidad catalana.

  13. Hemorragia digestiva alta secundária a hamartoma de glândulas de Brunner: relato de caso e revisão da literatura = Upper gastrintestinal bleeding due to Brunner’s gland hamartoma: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lul, Rodrigo Mayer

    2013-01-01

    Conclusões: Apesar do hamartoma de glândulas de Brunner ser uma lesão benigna e rara, de crescimento indolente e comumente assintomática, pode provocar quadros graves como o descrito neste relato, devendo ser sempre lembrado como diagnóstico diferencial em casos de hemorragia digestiva alta

  14. Correlación macroscópica-microscópica en muertes por electrocución: Morgue Central de Lima periodo 2006-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denisse Astuhuamán-Canchaya

    2014-01-01

    Full Text Available Introducción: La electrocución es una causa de muerte de índole traumática y de alta mortalidad, que produce lesiones y signos externos que deben ser corroborados por hallazgos microscópicos. Objetivo: Correlacionar hallazgos macroscópicos con resultados histopatológicos en muertes por electrocución. Diseño: Descriptivo, transversal, correlacional, retrospectivo. Institución: Instituto Medicina Legal-MP, Instituto Patología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material: Informes de Necropsia Médico legal. Intervenciones: En la Morgue Central de Lima, en el periodo 2006-2011, se hizo búsqueda y análisis de información de electrocución. Principales medidas de resultados: Medida de tendencia central, frecuencias y porcentaje. Análisis de correlación. Resultados: De 116 casos, 108 varones y 8 mujeres, la media de edad fue 31,3 años, 23% fueron electricistas, 18% trabajaban en construcción. El hecho ocurrió en el centro de trabajo 51%, con etiología suicida en dos casos. Los hallazgos macroscópicos más frecuentes fueron signos generales de asfixia, lesiones por entrada de corriente eléctrica, hemorragia miocárdica y petequias subpleurales, en 73,3%. Las alteraciones microscópicas fueron: necrosis coagulativa en piel 87 casos, edema cerebral 101 casos, hemorragia pulmonar 83 casos, infarto agudo de miocardio 87 casos, necrosis tubular aguda 72 casos. Al correlacionar los hallazgos macroscópicos y microscópicos más frecuentes, encontramos una asociación significativa (valor V de Cramer de 0,592, p<0,0001. Conclusiones: Los hallazgos macroscópicos más frecuentes (lesión de entrada, hemorragia miocárdica y petequias subpleurales y los hallazgos microscópicos más frecuentes (necrosis coagulativa en piel, infarto agudo de miocardio y necrosis tubular aguda relacionados a electrocución parecen estar significativamente asociados.

  15. Celulitis por citomegalovirus

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV) son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritemato...

  16. Empiema por Fusobacterium necrophorum

    OpenAIRE

    ML. Valle Feijoo; M. Rodriguez Arias; A. Cobas Paz; J. De la Fuente Aguado

    2014-01-01

    Resumen La infección sistémica por Fusobacterium necrophorum se caracteriza por la tríada clásica de trombosis de la vena yugular interna, bacteriemia y focos metastásicos y se conoce como Síndrome de Lemierre (SL), sepsis post-angina o necrobacilosis. El compromiso pulmonar precipitado por la embolización séptica es extremadamente común en el SL, sin embargo el F. necrohorum raramente se asila en empiemas sin SL concurrente, por lo que hemos estimado oportuno comunicar un nuevo caso clíni...

  17. Avaliação funcional dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico para tratamento das rupturas extensas e irreparáveis do manguito rotador Functional evaluation of patients who have undergone arthroscopic debridement to treat massive and irreparable tears of the rotator cuff

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antônio de Castro Veado

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico das lesões extensas e irreparáveis do manguito rotador. Métodos: Foram operados 27 pacientes no período de 2003 a 2007, sendo avaliados 22 desses. O procedimento cirúrgico consistiu de desbridamento artroscópico do coto dos tendões envolvidos, bursectomia, remoção do osteófito acromial e, eventualmente, tenotomia do bíceps e tuberoplastia. RESULTADOS: No pré-operatório todos apresentavam envolvimento dos tendões do supra e infraespinal. Na avaliação pós-operatória, 14 pacientes estavam com o redondo menor íntegro e três com ruptura parcial do subescapular. Houve melhora dos critérios da UCLA de 15 no pré-operatório para 31 no pós. Não houve melhora de força muscular, porém ocorreu redução da dor. Conclusão: Desbridamento artroscópico é um procedimento indicado para pacientes idosos com ruptura irreparável do manguito rotador, que tenham boa ADM, baixa demanda funcional e com o principal objetivo de reduzir a dor.OBJECTIVE: To evaluate the results in patients who have undergone arthroscopic debridement of massive and irreparable injury of the rotator cuff. METHODS: 27 patients were operated in the period from 2003 to 2007, during which 22 of them were evaluated. The procedure used consisted of arthroscopic debridement of the related tendons of the residual limb, bursectomy, acromial osteophyte removal, and eventually, biceps tenotomy and tuberoplasty. RESULTS: All patients showed involvement of the supraspinatus and infraspinatus tendons in the preoperative stage. In the postoperative evaluation, 14 patients had an teres minor muscle, and 3 had partial tears of the subscapularis tendon. There was an improvement in the UCLA criteria from 15 preoperatively to 31 postoperatively. There was no improvement in muscular strength, but there was a reduction in the pain. CONCLUSION: Arthroscopic debridement is a recommended procedure for

  18. Manifestaciones oftalmológicas por virus de Epstein-Barr

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrianne MayulySuñetÁlvarez

    Full Text Available Se trata de un paciente masculino de 26 años que acude por disminución brusca de la visión del ojo derecho. Seingresó como una uveítis posterior dada por exudación extensa en área macular del ojo derecho, acompañada de edema del disco óptico, vasculitis aledaña a la lesión y hemorragias dispersas en llama en el polo posterior. La etiología era controversial y, el tratamiento más apropiado era debatible, por lo que se le realizaron estudios como retinografías seriadas, angiografías fluoresceínicas y reacción en cadena de polimerasa a una muestra del humor acuoso, que confirmó la etiología viral; lo que resultó en una agudeza visual final de 0,1. Posterior a 6 meses del cuadro inicial, el paciente presentó queratitis intraestromal en forma numular -que recurre ante episodios de stress-, para desaparecer luego de terapia tópica con antiinflamatorios no esteroideos y esteroideos.La baja incidencia de casos reportados con uveítis posterior por virus de Epstein Barr resulta de un pobre conocimiento de la presentación de la enfermedad, por tanto un retraso en la instauración del tratamiento. En estos casos la prueba de oro es la reacción de cadena de polimerasa.

  19. Granuloma macular por tuberculose sem manifestação pulmonar

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    Albert Costa Rebello

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch. O principal sítio de acometimento é o pulmonar, porém o bacilo pode disseminar-se por via linfo-hematogênica para outros órgãos, dentre eles o olho. A incidência de tuberculose ocular é de 1 a 2% dos casos extrapulmonares. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente do sexo feminino de 28 anos que procura atendimento médico devido à redução da acuidade visual em olho esquerdo há 7 dias. Apresentava a melhor acuidade visual corrigida no olho acometido de 20/200 e no olho contralateral de 20/20. Na fundoscopia era evidenciado um granuloma em área macular do olho esquerdo, com edema e hemorragia intrarretiniana adjacente. Após investigação diagnóstica, a paciente foi tratada com esquema antibiótico para tuberculose durante 6 meses, obtendo regressão do granuloma e melhora da acuidade visual deste olho para 20/50.

  1. Ruptura subaguda da parede livre do ventrículo esquerdo pós-infarto agudo do miocárdio: relato de caso e revisão de literatura Post-infarct sub-acute left ventricular free wall rupture: case report and review of the literature

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    Alexandre Siciliano Colafranceschi

    2006-03-01

    Full Text Available A ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo é uma complicação potencialmente fatal e de tratamento essencialmente cirúrgico. A correção cirúrgica é o tratamento de escolha, mas o manejo pré-operatório e as técnicas de correção ainda não estão claramente definidos, sendo determinados conforme as condições clínicas do paciente. Há carência na literatura de grandes séries envolvendo este tipo de afecção e os relatos são baseados nas experiências individuais, com pequeno número de pacientes. São apresentados dois casos de ruptura subaguda da parede livre do ventrículo esquerdo como complicação da evolução do infarto agudo do miocárdio. Discute-se a abordagem cirúrgica completa, com revascularização miocárdica concomitante e a utilização de circulação extracorpórea. A opção de correção do defeito por meio da sutura epicárdica com retalho de pericárdio bovino e a revascularização completa do miocárdio, sobretudo sem circulação extracorpórea, parece ser a melhor estratégia para um grupo de pacientes que apresentam ruptura subaguda da parede livre do ventrículo esquerdo pós-infarto agudo do miocárdio.Post-infarction left ventricular free wall rupture is life threatening and not uncommon. Surgical experience is largely anecdotal with different techniques being used since the first successful surgical treatment was described. Here we present two patients with subacute left ventricular rupture that were managed using different perioperative strategies. Although the aim of surgical intervention is first and foremost to remove the threat to life by relieving of tamponade and closure of the ventricular defect, longer-term goals were those of conventional coronary operations, i.e., to prevent or limit the development of angina postoperatively and to improve the prognosis. These latter goals are controversial, and are discussed. The small number of patients involved prevent us to determine which

  2. Rupturas en la comprensión del concepto de límite en alumnos de bachillerato

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    Sonsoles BLÁZQUEZ

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Se presenta una investigación sobre la comprensión del concepto de límite funcional por alumnos de 2.° curso de Matemáticas Aplicadas a las Ciencias Sociales (MACS, analizando los datos recogidos en dos entrevistas semiestructuradas a sendas parejas de estudiantes. Las entrevistas versan sobre las tareas realizadas por los alumnos en la última fase de la Investigación-Acción (I-A y son analizadas a la luz del modelo de comprensión conceptual de Sierpinska. Se transcriben algunas de las respuestas que corroboran las aserciones. Se concluye enunciando los actos de comprensión, cuya observación en el aula mejorará la didáctica del concepto de límite.ABSTRACT: In this paper we present an investigation of the understanding of limit functional concept for pupils in second course of Mathematics Applied to Social Science. Two half-structured interviews were made to two couples of pupils and all data were analysed. The two interviews deal with the tasks made by the students in the last stage of Action-Research and they have been analysed with Sierpinska's model of conceptual understanding. In order to corrobórate the assertions, some answers of the pupils are expounded here. The paper finishes with the understanding actions, whose application will improve the didactics of limit concept in the classroom.

  3. Duplex sonography study in schistosomiasis portal hypertension: characterization of patients with and without a history of variceal bleeding Dopplerfluxometria portal na esquistossomose hepatoesplênica com e sem antecedentes de hemorragia por varizes esofágicas

    OpenAIRE

    Severino Marcos Borba de Arruda; Victorino Spinelli Toscano Barreto; Fernando José do Amaral

    2008-01-01

    BACKGROUND: Presinusoidal portal hypertension with frequent episodes of upper gastrointestinal variceal bleeding are hallmarks of hepatosplenic Manson’s schistosomiasis; a clinical form that affects about 5% of Brazilians who are infected by Schistosoma mansoni. AIMS: To evaluate duplex sonography findings in patients with hepatosplenic Manson’s schistosomiasis with and without upper gastrointestinal variceal hemorrhage. METHODS: A cross-sectional study was performed whereby 27 consecutive pa...

  4. Ruptura da parede livre do ventrículo direito após infarto do miocárdio Rupture of the right ventricular free wall after myocardial infarction

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    Rômulo César Arnal Bonini

    2012-03-01

    Full Text Available Paciente de 75 anos, com ruptura da parede livre do ventrículo direito, corrigida com pontos de prolene 3.0 ancorados em tira de pericárdio bovino, promovendo o fechamento da ruptura. O paciente recebeu alta hospitalar no 59º dia de pós-operatório, em boas condições clínicas e laboratoriais.Patient 75, years-old, with free wall rupture of the right ventricle, corrected with prolene 3.0 points anchored in bovine pericardium patch, promoting the closure of the rupture. The patient was discharged on the 59th day after surgery in good clinical ans laboratorial conditions.

  5. Intoxicación aguda por heroína

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    Guillermo Porras-Morales

    2004-03-01

    Full Text Available La intoxicación por opiáceos se presenta casi siempre como consecuencia de una sobredosis accidental de un derivado de éstos, usualmente la heroína por inyección. Otras formas de intoxicación, a las que no somos ajenos en nuestro medio, son los llamados correos de drogas, "body packers" o mulas, utilizados en el tráfico internacional de transporte de drogas. En estos casos la droga es generalmente tragada, envuelta en condones, que pueden contener heroína o cocaína. Su ruptura puede conducir a toxicidad severa y letal. Los antecedente de un viaje reciente en avión en un paciente con cuadro clínico de intoxicación, pueden justificar la indicación de una radiografía de abdomen como método diagnóstico e incluso la cirugía para limpieza intestinal como parte de su abordaje terapéutico.Most of opioid related deaths for overdose are accidental and are primarily due to intravenous heroin use. Other forms of poisoning may occur in the so called body packers ("mulas", who are used in international drug transportation. These patients generally swallow small quantities of wrapped cocaine or heroin in an attempt to smuggle the drugs across international borders. Their breakage can lead to severe and lethal toxicity. The history of a recent a flight in a patient with a clinical syndrome of poisoning, should justify the indication of abdominal x-rays for diagnosis and also surgery for "intestinal cleaning" as part of his therapeutic approach.

  6. La terminación unilateral del contrato por incumplimiento

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    Ranfer Molina Morales

    2009-12-01

    Full Text Available La tendencia actual del derecho comparado es la de ampliar el ámbito de aplicación de la terminación unilateral del contrato, con la que, en primer término, se le permite a una de las partes poner fin a un contrato desprovisto de utilidad dado que ha sido objeto de un incumplimiento grave por parte del otro contratante, lo que le permite a su vez poder celebrar un nuevo contrato con un tercero de manera de lograr el objetivo económico esperado; y en segundo lugar, tal solución contribuye a la descongestión de la administración de justicia; a diferencia de lo que sucede en el ordenamiento jurídico colombiano, donde la terminación unilateral del contrato tiene un restringido ámbito de aplicación, debido fundamentalmente al hecho de que la jurisprudencia y la doctrina erigieron como regla general la necesidad de acudir al juez para que declare el incumplimiento contractual. Es esta contraposición la que justifica el presente estudio, que dividiremos en dos partes: una, dedicada al análisis de las fuentes de las cuales deriva la facultad de proceder a una ruptura unilateral del contrato por incumplimiento (ley y contrato; y la otra, dedicada al análisis de las condiciones necesarias para su ejercicio, tanto en el derecho colombiano como en el derecho francés, y sus efectos, que se resumen en la extinción del vínculo jurídico, con posibilidad de acudir al juez en caso de un eventual ejercicio ilegal o abusivo de éste.

  7. Celulitis por citomegalovirus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz Lascano

    2002-12-01

    Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.

  8. Hemorrhagic shock influence on colonic anastomoses in rats: evaluation of rupture by liquid distension resistance test Influência do choque hemorrágico na anastomose de cólon em ratos: avaliação com teste de resistência à pressão de ruptura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yara Ematne Amaral Pereira

    2008-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effect of hemorrhagic shock in colonic anastomoses in rats, with a rupture by liquid distension resistance test. METHODS: Wistar lineage rats, averaging 90 days old and weighing from 310 to 380 grams were divided into two groups. In the first group (G1, 10 animals were submitted to colonic anastomoses in normovolemic terms and the second group (G2, of 10 animals, was submitted to colonic anastomoses in hypovolemic conditions. The shock was caused by half milliliter of blood withdrawn, every two minutes, until the value of average 50mmHg arterial pressure or a total volume corresponding 30% withdrawal of volemia was reached. Serum lactate dosages were carried out at the beginning and end of the procedure. The average serum lactate values at the end of the surgery were 1.91 mmol/l in G1 group and 3.69 mmol/l in G2 group (p0.05. CONCLUSION: Hemorrhagic shock, under the established conditions of this study, had no influence on colonic anastomoses in rats evaluated with the rupture by liquid distention resistance test.OBJETIVO: Avaliar o efeito do choque hemorrágico em anastomoses de cólon em ratos, com teste de ruptura à distensão por líquido. MÉTODOS: Foram utilizados ratos da linhagem Wistar, com idade aproximada de 90 dias e peso variando de 310 gramas a 380 gramas. Os animais foram divididos em dois grupos, sendo o grupo G1, composto por 10 animais submetidos à anastomose de cólon em condições de normovolemia e o grupo G2, composto por 10 animais submetidos à anastomose de cólon em condições de hipovolemia. O choque foi instalado através da retirada de meio mililitro de sangue a cada dois minutos, até que se atingissem valores de pressão arterial média (PAM de 50mmHg ou volume total de retirada correspondente a 30% da volemia. Foram realizadas dosagens séricas de lactato (mmol/l no início do procedimento e ao término do mesmo. Os valores séricos médios de lactato ao término da cirurgia foram de 1

  9. Continuidad y ruptura en los orígenes de la sociedad asturleonesa. De la villa a la comunidad campesina

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    José María MÍNGUEZ FERNÁNDEZ

    2009-12-01

    Full Text Available RESUMEN: Descripción geográfica del territorio de Santo Adriano, cuyos límites coinciden con los del municipio del mismo nombre, en las Asturias centrales: un valle fluvial con zonas de media montaña, perteneciente a la Zona Cantábrica, en el que abunda la "caliza de montaña". Los primeros indicios de poblamiento llegan hasta el paleolítico medio y superior con habitat en varias cuevas, de cuya época se conservan grabados en roca. Está configurado por un sistema de pequeños castros, con sus respectivos "espacios cástrales", que definen bien todo el territorio. La presencia de cultura romana es muy poco relevante. En la documentación medieval más antigua, finales del siglo X, sometida a notables interpolaciones "pelagianas", figuran ya los límites modernos del concejo, con pocas variantes. También se documenta la existencia de habitat troglodítico medieval por hallazgos de algunas, muy pocas, piezas cerámicas. El primer poblamiento altomedieval constaba de varias "villae", localizadas y descritas hasta donde es posible, donadas al monasterio-iglesia de Santo Adriano de Tuñón por Alfonso III yjimena (891. El monasterio fue fundado, asimismo, por estos soberanos, funcionando como el verdadero núcleo articulador de todo el poblamiento antiguo. Se trataba de un territorio vinculado al "Camín de la Mesa", un camino real prerromano, en uso hasta época moderna, que comunicaba Asturias con la meseta. Una localidad, Valdolayés, fue el escenario de una de las batallas más importantes de los astures contra el caudillo musulmán, Munuza, documentada en las Crónicas Asturianas.ABSTRACT: Geographic description of Santo Adriano territory, its frontiers are identical to the municipality with the same name, in Central Asturias: a river valley in mid mountain zones, in the Cantàbric Zone, where the limestone mountain is frequent. The first signals of population go as far back as the middle and high paleolithic with habitat in some caves

  10. Migração, rupturas psíquicas e espaços terapêuticos

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    Ademir Pacelli Ferreira

    2015-08-01

    Full Text Available Propõe-se ilustrar a questão da crise psicótica recentemente trazida à clínica por um migrante do interior, com sua diferença social e cultural. Nesta análise a experiência psicótica é correlacionada ao lugar que o migrante do interior ocupa no espaço das grandes cidades, onde o sentimento de estranheza vivenciado pelo sujeito traz as marcas do lugar de deslocado que este ocupa neste espaço. Ilustra-se a exposição com elementos da clínica, os quais demonstram a duplicação do sujeito ao ser tomado pelo outro da psicose e o seu desdobramento resolutivo, por meio da acolhida e do acompanhamento terapêutico. Aspectos do modelo assistencial tradicional são assinalados para contrapor à experiência aqui analisada, em que é valorizada a importância do acolhimento ao sujeito em sua diferença, tanto em relação à sua origem sociocultural quanto à sua condição psicótica. Afirma-se que os espaços de ação, linguagem e sentido (atividades plásticas, criativas, expressivas; possibilidade de fala e de escuta, estabelecer relações entre sintomas e experiências subjetivas favorecem a recomposição do posicionamento subjetivo e o resgate de referências identitárias, facilitando a ressignificação da história e do drama do sujeito.

  11. Lipoma arborescens: caso raro de ruptura do manguito rotador associado à presença de lipoma arborescens na bursa subacromial-subdeltoidea e glenoumeral Lipoma arborescens: rare case of rotator cuff tear associated with the presence of lipoma arborescens in the subacromial-subdeltoid and glenohumeral bursa

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    Eduardo Benegas

    2012-01-01

    Full Text Available Lipoma arborescens é uma condição rara de moléstia intra-articular, usualmente monoarticular, caracterizada por extensa proliferação dos vilos sinoviais e hiperplasia da gordura subsinovial. O tecido sinovial é progressivamente substituído por células maduras de gordura na membrana sinovial. O presente trabalho é o relato de caso de uma condição rara de lipoma arborescens tanto intra-articular (glenoumeral como da bursa subacromial-subdeltoide além de ruptura do tendão do supraespinhoso. As apresentações clínicas, histológicas e radiográficas assim como o tratamento são discutidos no presente estudo. A apresentação do caso contempla também a avaliação radiográfica, ressonância magnética e exame patológico. Apesar do lipoma arborescens ser uma condição rara, tal hipótese deve ser considerada frente a um caso com hiperproliferação sinovial e lipossubstituição da sinovial.Lipoma arborescens is a rare intra-articular disease that is usually monoarticular and is characterized by extensive proliferation of the synovial villi and hyperplasia of the subsynovial fat. The synovial tissue is progressively replaced by mature fat cells in the synovial membrane. The present study reports a case of a rare condition of lipoma arborescens that was simultaneously intra-articular (glenohumeral joint and in the subacromial-subdeltoid bursa, in association with a torn supraspinatus tendon. The clinical, histological and radiographic presentations and treatment are discussed here. The description of this case includes radiographic and magnetic resonance evaluations and pathological examination. Although lipoma arborescens is a rare condition, it should be taken into consideration in cases presenting synovial hyperproliferation and synovial fat replacement.

  12. El sistema de alternancia de turnos en los intercambios sincrónicos mediatizados por ordenador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Vela Delfa

    2011-09-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es el estudio de las interacciones de tipo sincrónico mediatizadas por ordenador, es decir, las conversaciones electrónicas desarrolladas con aplicaciones de chat o mensajería instantánea. Examinamos los conceptos manejados por el análisis de la conversación en el marco de la etnometodología con el objetivo de determinar la idoneidad de su aplicación a este tipo de interacciones. A partir de esta reflexión observamos que tales intercambios manifiestan propiedades estructurales específicas que afectan de manera directa a la gestión de los turnos de palabra. Los solapamientos entre turnos son constantes, ya que la persistencia del texto escrito permite que en cualquier momento opere la autoselección. Además, la necesidad de ostentar la presencia conversacional, que solo resulta posible con la publicación en pantalla de las contribuciones, lleva a los interlocutores a desarrollar estrategias compensatorias como, por ejemplo, la segmentación de las intervenciones. Todo ello contribuye a la ruptura de los pares de adyacencia cuya relación prioriza la relevancia informativa frente a la contigüidad estructural.

  13. Dias.por.aqui

    OpenAIRE

    Dias, Inês de Almeida e Costa

    2006-01-01

    Tese de mestrado em Estudos Curatoriais, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Belas Artes, 2006 DIAS .POR. AQUI is the title of a contemporary art exhibition project presenting the artists Francisco Vidal, Kiluanje Liberdade, Marco Kabenda and Carlos Bunga. These are artists of African origin (specifically, from portuguese speaking countries) who live, or have lived diasporic situations/experiences. DIAS.POR.AQUI is based on reflections on postcolonial theories, th...

  14. Rupturas e tensões no processo de constituição estrutural do subcampo esportivo do xadrez (1900-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano de Souza

    2012-09-01

    Full Text Available No presente artigo nos propomos em abordar, de um ponto de vista sociológico, a "história esportiva" do xadrez de modo a restituir algumas das rupturas e tensões inerentes ao processo de constituição dessa prática como um subcampo esportivo moderno. Mais precisamente, procuramos apresentar algumas das principais transformações estruturais que foram decisivas no sentido de afirmar o caráter de esportividade da prática enxadrística e legitimar os agentes e estruturas responsáveis pela circulação social do enxadrismo no interior do universo de concorrência esportiva. Para esse desiderato, nos valemos de uma pesquisa de caráter histórico-bibliográfica realizada com base nas literaturas enxadrísticas. No que se refere ao tratamento teórico e construção dos argumentos, tomamos como ponto de partida algumas contribuições tecidas na teoria sociológica de Pierre Bourdieu.

  15. Surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos An outbreak of malaria by Haemoproteus columbae in pigeons

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.S. Resende

    2001-06-01

    Full Text Available Relata-se um surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos-correio (Columba livia, caracterizado por um quadro agudo com mortalidade de 3% ao dia em aves de aspecto saudável ou crônico com prostração e fraqueza. O exame clínico das aves doentes evidenciou sinusite e conjuntivite e à necropsia traqueíte hemorrágica, aerossaculite, esplenomegalia, nefromegalia e hepatomegalia com hemorragias. O díptero hematófago da família Hippoboscidae Pseudolynchia canariensis foi encontrado inserido entre as penas dos indivíduos. Esfregaços de sangue periférico e cardíaco e impressões de baço e fígado corados por Giemsa permitiram a visualização de inclusões intraeritrocitárias características de Haemoproteus columbae

  16. PANCITOPENIA EN UN CANINO OCASIONADA POR LA ADMINISTRACIÓN DE ESTROGENOS PARA EVITAR UNA PREÑEZ NO DESEADA

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    Diego Echeverri.

    2007-12-01

    Full Text Available Objetivo. Presentar el caso clínico de una paciente canina pancitopenica debido al uso indebido de estrógenos como método anticonceptivo. Materiales y métodos. Paciente canina de raza Poodle de 8 años, la cual fue llevada a consulta por presentar decaimiento, inapetencia, hemorragias petequiales e hipema. Resultado. Una vez realizada la anamnesis, el examen físico y los exámenes paraclínicos así como la evolución del cuadro clínico se demostró la intoxicación estrogénica exógena como diagnóstico definitivo. Conclusiones. El uso de estrógenos como método para la terminación de preñez en perras no está recomendado o considerado ético para muchos autores o asociaciones veterinarias por varias razones como: una dosis de estrógenos aparentemente efectiva no se ha establecido, por lo que su administración puede resultar en enfermedad uterina; dosis de estrógenos aparentemente seguras fueron determinadas como inseguras, y dosis aparentemente efectivas produjeron enfermedad uterina. La aplasia medular es un resultado común de la intoxicación estrogénica y esta puede conducir incluso a la muerte del paciente.

  17. Repercussões maternas e perinatais da ruptura prematura das membranas até a 26ª semana gestacional Maternal and perinatal outcomes of premature rupture of the membranes up to the 26th week of gestation

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    Alessandra Maria Mont'Alverne Pierre

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o prognóstico materno e perinatal em casos com amniorrexe prematura ocorridas até a 26ª semana de gravidez. MÉTODOS: análise retrospectiva dos casos de ruptura prematura das membranas ocorridas até a 26ª semana gestacional, sem sinais de trabalho de parto, sem qualquer tratamento para esta condição antes da admissão, acompanhados no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1999. Os casos com idade gestacional menor que 22 semanas e peso ao nascimento inferior a 500 gramas foram excluídos. A amniorrexe foi confirmada pelo exame especular. Em caso de dúvida realizaram-se o teste da cristalização e a determinação do pH. Todas as grávidas foram submetidas a exame ultra-sonográfico para determinação da idade gestacional e índice de líquido amniótico. Os dados referentes ao resultado final da gravidez e as conseqüências para mãe, feto e neonato foram tabulados. RESULTADOS: preencheram os critérios de inclusão 29 casos de amniorrexe prematura. A ruptura ocorreu entre a 17ª e a 26ª semana, com média de 23,6 semanas. A duração média do período de latência foi de 21,7 dias. Ocorreram 22 partos vaginais espontâneos e três induzidos, além de quatro cesarianas. Houve sinais de infecção antes do parto em seis casos. Em 37,9% dos casos foram administrados antibióticos e em 6,9%, corticóides. Nenhuma paciente foi submetida a tocólise. Ocorreram três óbitos fetais e 25 neonatais. Apenas um recém-nascido sobreviveu, tendo permanecido na unidade de neonatologia por 19 dias devido a infecção e síndrome do desconforto respiratório. Não ocorreram óbitos maternos. CONCLUSÃO: a amniorrexe prematura até a 26ª semana gestacional tem sido doença com prognóstico extremamente sombrio para fetos e neonatos em nossa instituição.PURPOSE: to evaluate maternal and perinatal outcomes of premature rupture of membranes up to the 26th week of gestation. METHODS: retrospective analysis of the cases of

  18. Desequilíbrios musculares entre flexores dorsais e plantares do tornozelo após tratamento conservador e acelerado da ruptura do tendão calcâneo Muscle imbalance between ankle dorsiflexors and plantarflexors after conservative and accelerated treatment of Achilles tendon rupture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Mayer

    2010-06-01

    Full Text Available A ruptura do tendão calcâneo (TC reduz a sobrecarga mecânica dos flexores plantares (FP do tornozelo. Essa alteração muda o equilíbrio natural entre os FP e flexores dorsais (FD do tornozelo. O objetivo do estudo foi avaliar as razões isocinéticas concêntricas convencionais de torque de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de ruptura aguda do TC após dois protocolos diferentes de reabilitação. Após procedimento cirúrgico para reconstrução do TC, a amostra foi dividida de forma intencional em dois grupos: conservador (GC, 11 homens, 41,3±7,9 anos e grupo acelerado (GA, 13 homens, 43,5±13,7 anos. O GC permaneceu com imobilização gessada no tornozelo por seis semanas (tratamento tradicional, enquanto o GA usou uma órtese robofoot em posição neutra e, após duas semanas, iniciou mobilização e apoio precoce do tornozelo, com reabilitação por seis semanas. Após 3 meses de pós-operatório, a razão do torque concêntrico máximo dos FD pelos FP do tornozelo foi avaliada por dinamômetro isocinético. As razões de torque do lado operado se mantiveram superiores às do lado saudável mesmo após 3 meses de pós-operatório (pAchilles tendon rupture reduces ankle plantarflexor (PF muscles mechanical overload. This change in the ankle joint mechanics changes the natural muscle balance between dorsiflexor (DF and PF muscles. The purpose of this study was to assess such imbalance by concentric conventional isokinetic torque ratios of patients who underwent different rehabilitation protocols after surgical repair of the Achilles tendon. After surgery, subjects were assigned to either a conservative or to an accelerated rehabilitation group. The conservative group (11 men, 41.3±7.9 years old remained with a plaster cast for 6 weeks after surgery. The accelerated group (13 men, 43.5±13,7 years old used a"robofoot" cast for 2 weeks and underwent ankle mobilization and early weight bearing for a period of 6 weeks post

  19. Pedagogía teatral: ruptura, movimiento e inquietud de sí Pedagogia teatral: ruptura, movimento e inquietação de si Theatre Pedagogy: Rupture, Movement and Restlessness of Self

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    Gilberto Icle

    2009-08-01

    Full Text Available Este texto pretende abordar las condiciones de posibilidad y emergencia de la Pedagogía Teatral, entendiéndola como una especie de inquietud de sí. Por tanto, problematiza la pedagogía de Stanislavski como una ética de la inquietud de sí y que encuentra ecos de esa inquietud en el análisis, de la inquietud de sí en la Antigüedad, de Foucault. En la compañía del filósofo francés e inspirado en su noción de problemática, procura hacer sonar su análisis de los textos antiguos, especialmente del de Alcibíades y textos posteriores, problematizando tales nociones en el trabajo de Stanislavski. Se insinúan condiciones contemporáneas para la Pedagogía Teatral, levantando cuestiones para poder entenderla como un arte de la existencia.Este texto examina as condiçôes de possibilidade e emergência da pedagogia teatral, compreendida como uma inquietação de si. Em conseqüência, problematiza a pedagogia de Stanislavski como ética da inquietação de si, que ecoa na análise de Foucault sobre a inquietação de si na antiguidade. Com o filósofo francês, inspirado na sua noção de problemática, faze ressonar sua análise dos textos antigos, sobretudo de Alcibíades e textos posteriores, problematizando essas noçôes à luz do trabalho de Stanislavski. Instilam-se circunstancias contemporâneas para a pedagogia teatral, suscitando perguntas para compreender-la como arte da existência.This article examines the conditions surrounding the possibility and emergence of theatre pedagogy, understood as a kind of restlessness of self. In doing so, it analyzes Stanislavski's pedagogy as an ethic of restlessness of self and one that finds echoes in Foucault's analysis of restlessness of self in Classical Antiquity. In the company of the French philosopher and inspired by his notion of problems, it tries to apply his analysis to ancient texts, especially that of Alcibiades and later works, weaving those notions into Stanislavski's work

  20. El Género: ¿Ruptura del consenso político en Chile?, 1989-2000

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    Ivonne Urriola Pérez

    2009-12-01

    Full Text Available Desde los inicios de la transición chilena a la democracia, ni el movimiento feminista, ni sus demandas fueron integradas en la agenda de la nueva institucionalidad. Las políticas públicas de género se orientaron hacia las mujeres, en tanto madres y esposas, olvidando las reivindicaciones de los años anteriores. De esta manera, los gobiernos democratacristianos, en el poder la mayor parte de este período, han conseguido mantener la estabilidad política evitando los conflictos con la oposición, la Iglesia Católica y dentro de la propia coalición de gobierno, en todos aquellos temas relacionados con los derechos sexuales y reproductivos, las mujeres y el feminismo. En todo lo anterior, ha jugado un papel fundamental el control, por parte de la derecha conservadora de los medios masivos de comunicación que junto con una estrategia de desprestigio de cualquier propuesta feminista, ha legitimado el discurso gobernante del consenso político y social.______________________ABSTRACT:Since the beginnings of the Chilean transition towards democracy, nor the feminist movement nor its demands have been integrated in the agenda of the new institutionalisation. The public gender policies were orientated towards women understood as mothers and wives, forgetting the demands presented in the preceding years. In this way, the Christian Democrat governments, which were in power during most of that period, managed to maintain political stability, avoiding conflicts with the opposition, the Catholic Church and inside the government coalition itself with regard to all the subjects related with reproductive and sexual rights, women and feminism. The crucial factor in all that was the control of the conservative right over the mass media, which, together with a strategy of discrediting every feminist proposal, legitimised the ruling discourse of political and social consensus.

  1. A RUPTURA SOCIAL INFANTOJUVENIL E SUA INFERÊNCIA NAS REPRESENTAÇÕES DE CONSELHEIROS TUTELARES

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    Cléa Adas Saliba Garbin

    Full Text Available Resumo Este estudo qualitativo introduz o tema das representações de conselheiros tutelares com o objetivo de ampliar a compreensão do universo desses atores sociais e conhecer as suas implicações sobre a dinâmica do seu processo de trabalho. O estudo foi realizado no município de Coronel Vivida, Paraná, no ano de 2013. Para a coleta de dados foi utilizado questionário semiestruturado e entrevista informal, e o material foi tratado pela técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostram que as percepções dos conselheiros tutelares transcorreram pelo reconhecimento de alguns aspectos terminantes e inerentes à sua práxis, como a impotência diante dos perturbadores cenários sociais a que são expostos, adjudicada à restrição do alcance de sua atuação vinculada a entraves estruturais das redes vigentes de proteção social e à baixa adesão da população ao seu processo de trabalho. Evidenciam também uma satisfação arraigada nos desdobramentos laborais concluídos e naqueles que inferem positivamente sobre a violência infanto-juvenil. Esse contentamento, por sua vez, é considerado combustível para o desenvolvimento de suas competências profissionais. As considerações apreendidas no presente estudo ratificam a presença de gradações relevantes, inerentes ao processo relacional do conselheiro tutelar em seu ambiente de trabalho, corroborando o reconhecimento de parâmetros norteadores da relação intersubjetiva conselheiro tutelar e práxis social.

  2. Rupturas y continuidades en el mundo del trabajo: Trayectorias laborales y valoraciones subjetivas en un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Frassa

    2007-10-01

    Full Text Available En las últimas décadas, el mundo del trabajo se ha modificado drásticamente. Considerando que dichos cambios no sólo modificaron las estrategias materiales de vida de los trabajadores, sino también sus valoraciones y percepciones con respecto al trabajo y a sí mismos, en este estudio pretendemos indagar sobre la forma en que los sujetos enfrentaron tales fenómenos y las consecuencias que los mismos produjeron en sus subjetividades. Presentamos aquí un estudio de caso que se propone describir y analizar las trayectorias laborales, a lo largo de los últimos quince años, de los ex trabajadores de la empresa O.F.A., una mediana fábrica metalúrgica del Gran La Plata que cerró por quiebra en el año 1993. Dados los objetivos de investigación, hemos adoptado una perspectiva metodológica cualitativa utilizando el concepto de trayectoria laboral, que intenta poner de manifiesto la relación dinámica que se establece entre las condiciones estructurales y las estrategias que ponen en juego los sujetos. En primer lugar, planteamos la descripción de las trayectorias laborales analizadas, dando cuenta del trabajo en la empresa, las búsquedas laborales emprendidas y las inserciones laborales actuales. En segundo lugar, nos centramos en el análisis de las valoraciones y percepciones que tienen los trabajadores con respecto al trabajo pasado, al actual y a las transformaciones ocurridas a lo largo de sus trayectorias. Finalmente señalamos los principales resultados, concluyendo que a pesar de producirse el quiebre de las trayectorias, el trabajo sigue siendo un eje identitario estructurante en la vida de los trabajadores estudiados

  3. Asma inducido por ejercicio

    OpenAIRE

    Ramos Zabala, Mª Gracia

    1997-01-01

    Este trabajo consiste en una revisión de artículos y libros que tratan sobre el asma inducido por ejercicio. Principalmente me he basado en cinco artículos realizados en los últimos arios y en diferentes libros que me han servido de apoyo. Algunas consideraciones del asma inducido por el ejercicio son las siguientes: La probabilidad de presentar broncoespasmo, así como la intensidad del mismo, después de realizar ejercicio, se incrementa con la severidad del asma, aunque hay individuos en los...

  4. Ototoxicidad por medicamentos

    OpenAIRE

    Mercado M,Víctor; Burgos S,Rodolfo; Muñoz V,Claudio

    2007-01-01

    Se define ototoxicidad a las perturbaciones transitorias o definitivas de la función auditiva, vestibular, o de las dos a la vez, inducidas por sustancias de uso terapéutico¹. Son muchos los trabajos de investigación que se han dedicado ha este tema quedando aun dudas por resolver debido a las complejas consecuencias donde está envuelto el daño cocleovestibular. El propósito de esta revisión, es presentar las últimas teorías que tratan de explicar desde el punto de vista de la farmacociónétic...

  5. Electrocardiografo por computadora

    OpenAIRE

    Tinoco Hernandez, Rosanna; Paredes Bejarano, Margarita; Romero Chaglia, Norman; Yapur Auad, Miguel Eduardo

    2009-01-01

    El presente trabajo trata sobrees el diseño y la implementación de un graficador de señales cardiacas por computadora, para lo cual diseñamos un circuito electrónico capaz de recibir la senal analógica proveniente de la actividad electrica del corazón , amplificarla, y luego convertirla en una señal digital para ser procesada por software y finalmente ser graficada, siendo posible así observar la señal cardiaca en el monitor de un computador como un tren de pulsos. Cabe destacar que par...

  6. Controle de danos: uma opção tática no tratamento dos traumatizados com hemorragia grave Damage control: a tactical alternative for the management of exanguinating trauma patients

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    José Gustavo Parreira

    2002-07-01

    Full Text Available RACIONAL: O choque hemorrágico persistente cursa com alta mortalidade. Grande importância tem sido dada para o "controle de danos" como opção terapêutica nestes casos. OBJETIVO: Avaliar a definição, indicações, técnicas e resultados do controle de danos no tratamento dos traumatizados com hemorragia grave. MÉTODO: Revisão bibliográfica. RESULTADOS: Como "controle de danos" entende-se a interrupção da operação antes que o choque hemorrágico alcance a sua fase irreversível, mesmo que as lesões encontradas não tenham o tratamento definitivo neste primeiro momento. Esta alternativa envolve três tempos: a operação abreviada, a recuperação na unidade de terapia intensiva e a reoperação programada. Desta forma, frente à acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia, a operação é abreviada através do controle temporário da hemorragia e contaminação. São empregadas técnicas como o tamponamento hepático com compressas e ligadura de eventuais cotos intestinais. Na unidade de terapia intensiva são realizados o aquecimento do doente, restauração da volemia e débito cardíaco, e adequada oferta de oxigênio, além da reposição dos fatores de coagulação. Somente após a estabilização, o traumatizado é levado novamente ao centro cirúrgico para o tratamento definitivo das lesões. Trata-se de uma tática com bons resultados, mas que deve ser restrita a centros especializados, com supervisão cirúrgica contínua e recursos disponíveis para o tratamento de doentes graves. CONCLUSÃO: O controle de danos é opção prática nos casos de hemorragia grave, contudo deve ser empregado com julgamento crítico devido a complicações que podem decorrer da sua indicação.BACKGROUND: Despite the advances in the treatment of exanguinating patients, hemorrhage remains as the leading cause of early deaths. A great deal of attention has been given to "damage control" as a therapeutic alternative in this scenario. AIM: To

  7. Upper gastrointestinal findings detected by capsule endoscopy in obscure gastrointestinal bleeding Hallazgos digestivos altos de la cápsula endoscópica en la hemorragia digestiva de origen oscuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Velayos

    2009-01-01

    para determinar si una segunda gastroscopia previa a la cápsula podría añadir beneficios en el manejo de esta patología. Métodos: estudiamos de forma retrospectiva 82 pacientes a los que se efectuó cápsula endoscópica como estudio de hemorragia oscura que contaban con una única gastroscopia. Los hallazgos que la cápsula apreció en tramos altos se dividieron en normales, leves/conocidos y severos-desconocidos que recomendaron una segunda gastroscopia. Estos últimos casos fueron seguidos. Resultados: la cápsula endoscópica no objetivó hallazgos esofágicos desconocidos. En un 63% no evidenció lesiones gastroduodenales, en un 20% estas eran leves o conocidas y en un 17% se recomendó una nueva gastroscopia al encontrar patología desconocida y que podría motivar la hemorragia digestiva a este nivel. La información motivó cambios en el tratamiento en un 85% de este grupo, con mejoría en el 78%. La cápsula endoscópica encontró alteraciones intercurrentes llamativas en el intestino delgado en sólo un 14%. Conclusiones: una segunda gastroscopia previa a una cápsula endoscópica en el estudio de la hemorragia oscura ofrecería beneficios en términos diagnósticos y a la hora de introducir cambios terapéuticos que consiguen buenos resultados clínicos. El análisis detallado de los fotogramas del tracto digestivo alto es obligado, ya que puede aportar información relevante y con importancia en el manejo de estos pacientes.

  8. Rupturas e continuidades no processo de transição administrativa: as lições da prática

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    Rosimar Serena Siqueira Esquinsani

    2009-06-01

    Full Text Available A cada pleito eleitoral é comum se instalar um certo clima de insegurança ante a possibilidade de que uma nova administração, legitimamente eleita, desestruture tudo que foi anteriormente feito.  Desta maneira, transições administrativas costumam assinalar um certo compromisso com a ‘mudança’ em relação ao que o outro (partido, administração, secretário, grupo... fazia.  O eterno recomeçar, que vincula políticas públicas a políticas ou planos de governos quadrienais, faz com que o início de quase toda administração seja mais expectativa do que confiança, mais indagações do que respostas, mais inquietações do que segurança.  Partindo desta premissa, o texto reflete sobre transições e rupturas administrativas, sendo que o aporte para tais afirmações vem de uma pesquisa empírica com abordagem qualitativa, realizada em uma rede pública municipal de ensino de um município de porte médio, no interior sul-rio-grandense, a partir do mapeamento de dezesseis anos (1992-2008, ou quatro administrações municipais.  O objetivo precípuo residiu em acompanhar quatro mudanças de governo e a forma como foram encaminhadas as transições administrativas, sendo que a investigação foi desenvolvida dentro de duas abordagens: a análise de conteúdo, advinda de fontes documentais (jornais de circulação local, atas de reuniões e relatórios e a revisão bibliográfica sobre a temática. 

  9. Correlação entre a idade materna, paridade, gemelaridade, síndrome hipertensiva e ruptura prematura de membranas e a indicação de parto cesáreo The influence of maternal age, parity, twin pregnancy, hypertensive syndrome and premature rupture of membranes on the indication for cesarean section

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Angélica Leite de Carvalho Silva Cabral

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar a contribuição da idade materna, paridade, gemelaridade, síndrome hipertensiva, ruptura prematura das membranas como fator de risco para cesárea. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade Professor Monteiro de Morais, situada em Recife-PE, realizou-se estudo de caso-controle com 3919 gestantes, sem antecedente de duas ou mais cesáreas, que deram à luz concepto vivo, com idade gestacional igual ou superior a 28 semanas, peso mínimo de 1.000 g, em apresentação cefálica, no período de 1 de setembro de 1999 a 31 de agosto de 2000. No grupo caso foram incluídas mulheres submetidas a operação cesariana e no grupo controle, a parto vaginal. Com os dados constantes dos prontuários neonatais e obstétricos, realizou-se análise multivariada por regressão logística, buscando a equação matemática que relacione a probabilidade de ocorrência de cesárea decorrente de mais de uma variável independente atuando como fator de risco, utilizando odds ratio e intervalo de confiança de 95% (IC 95%, consideradas as variáveis: idade materna, paridade, gemelaridade, síndrome hipertensiva e ruptura prematura das membranas. RESULTADOS: as chances de cesárea foram aumentadas em 8,3 vezes (OR = 8,3; IC 95%: 3,7-19,1 na gemelaridade, 3,4 na síndrome hipertensiva (OR = 3,4; IC 95%: 2,9-4,0, 1,9 na primiparidade (OR = 1,9; IC 95% : 1,8-2,0, 1,5 na idade superior a 34 anos (OR = 1,5; IC 95%: 1,2-1,8 e 1,2 na presença de ruptura prematura das membranas (OR = 1,2; IC 95%: 1,0-1,4. CONCLUSÕES: ruptura prematura das membranas, idade superior a 34 anos, primiparidade, síndrome hipertensiva e gemelaridade constituíram fatores de risco para cesárea.PURPOSE: to verify the contribution of maternal age, parity, twin pregnancy, hypertensive syndrome, and premature rupture of membranes as risk factors for cesarean section. METHODS: after approval by the Ethics in Research Committee of the "Maternidade

  10. Hemorragia obstétrica en el puerperio inmediato en mujeres atendidas en el centro obstétrico del Hospital Enrique Garcés, 2010.

    OpenAIRE

    Loya Ñacata, Ana Elizabeth; Muso Cantuña, Luis Orlando

    2014-01-01

    La presente investigación se dirige prioritariamente a las embarazadas que han tenido su parto en el servicio de Centro Obstétrico del Hospital Enrique Garcés. Un porcentaje importante de ellas no ha tenido ningún control prenatal y dentro de las que han concurrido a la consulta, solo un 15 al 20 % ha hecho en el primer trimestre. Muchas de estas mujeres una vez ocurrido el nacimiento, no acceden, por diversas razones a los controles del puerperio, siendo víctimas de complicaciones dive...

  11. Hemorragias intracraneales asociadas a fármacos en pacientes con fibrilación auricular no reumática

    OpenAIRE

    García Luque, Amelia

    2008-01-01

    Numerosos ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han demostrado el beneficio del uso de antirobóticos, fundamentalmente anticoagulantes orales (ACO), para la profilaxis de accidentes cerebrovascualres (ACV) isquémicos entre los pacientes con fibrilación auricular no reumática (FANR), siendo recomendado su uso por la mayoría de guías de práctica clínica (GPC), lo cual ha provocado un aumento del consumo de este grupo farmacológico. La prevalencia de fibrilación auricular (FA) aumenta con la eda...

  12. Excreción de promastigotos de Leishmania pifanoi por Lutzomyia youngi experimentalmente infectada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rojas Elina

    1995-01-01

    Full Text Available Se describe el desarrollo poblacional promastigótico de Leishmania pifanoi en Lutzomyia youngi experimentalmente infectada y mantenida con sacarosa al 50% bajo condiciones constantes de temperatura y humedad. Se reconocen dos etapas para la diferenciación y el crecimiento de los parásitos entre las dos y ciento veinte horas postprandiales. Hasta 48 horas tiene lugar la diferenciación pleomórfica de amastigotos en promastigotos cortos, que se multiplican por división binaria hasta las 60 horas, cuando ocurre la ruptura de la membrana peritrófica. La segunda etapa tiene lugar entre las 72 y 96 horas cuando algunos parásitos migran hacia la válvula esofágica y los demás parásitos libres son excretados en gotitas fecales como promastigotos grandes y activos. Las primeras gotitas excretadas dan reacción positiva a glucosa o contienen cristales de urato. El exceso de promastigotos de la segunda fase de desarrollo es eliminado en las últimas excretas que dan reacción positiva con las pruebas Hemoscreen y Biuret para proteínas totales y también para glucosa, y constituyen el 82% del total de gotas excretadas. La excreción de parásitos por Lu. youngi es fase normal del desarrollo de L. pifanoi en un vector.

  13. Excreción de promastigotos de Leishmania pifanoi por Lutzomyia youngi experimentalmente infectada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elina Rojas

    1995-12-01

    Full Text Available Se describe el desarrollo poblacional promastigótico de Leishmania pifanoi en Lutzomyia youngi experimentalmente infectada y mantenida con sacarosa al 50% bajo condiciones constantes de temperatura y humedad. Se reconocen dos etapas para la diferenciación y el crecimiento de los parásitos entre las dos y ciento veinte horas postprandiales. Hasta 48 horas tiene lugar la diferenciación pleomórfica de amastigotos en promastigotos cortos, que se multiplican por división binaria hasta las 60 horas, cuando ocurre la ruptura de la membrana peritrófica. La segunda etapa tiene lugar entre las 72 y 96 horas cuando algunos parásitos migran hacia la válvula esofágica y los demás parásitos libres son excretados en gotitas fecales como promastigotos grandes y activos. Las primeras gotitas excretadas dan reacción positiva a glucosa o contienen cristales de urato. El exceso de promastigotos de la segunda fase de desarrollo es eliminado en las últimas excretas que dan reacción positiva con las pruebas Hemoscreen y Biuret para proteínas totales y también para glucosa, y constituyen el 82% del total de gotas excretadas. La excreción de parásitos por Lu. youngi es fase normal del desarrollo de L. pifanoi en un vector.

  14. Educação de Enfermagem sem distâncias: uma ruptura espaço/temporal Educación de Enfermería sin distancias: una ruptura espacio/temporal Nursing education with no distance: a space and time rupture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Costa Dias

    2004-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta concepções pedagógicas e aspectos sobre a legislação da educação a distância, assim como tece considerações sobre tecnologias educacionais e relata a experiência de utilização de ambiente on-line de aprendizagem na graduação de Enfermagem. Foi oferecido um curso via Internet, no ambiente WebCT. O tema do curso foi Terapia Intravenosa (TIV. Inscreveram-se 49 alunos, destes, 25 concluíram 50% das atividades previstas. A utilização da Internet pode motivar o aprendiz e facilitar a inclusão digital do aluno de Enfermagem. Assim, a Internet pode ser vista como uma ferramenta auxiliar útil que possibilita uma ruptura espaço/temporal, em que o tempo e o espaço são estabelecidos de acordo com as necessidades, os interesses e a disponibilidade dos discentes.Este artículo presenta concepciones pedagógicas y aspectos de la legislación de la educación a distancia. Presenta también consideraciones sobre las tecnologías educativas y relata la experiencia de la utilización de la Internet en la educación de enfermería. Fue ofrecido un curso vía Internet, en ambiente WebCT, sobre el tema Terapia Intravenosa. Se inscribieron en el curso 49 estudiantes de los cuales 25 concluyeron el 50% de las actividades previstas. Así, la Internet puede ser vista como una herramienta auxiliar útil que posibilita una ruptura espacio/temporal, donde el tiempo y el espacio son establecidos de acuerdo con las necesidades, las metas y la disposición de los aprendices.This article presents pedagogical assumptions and some distance educational policies. It also presents considerations about educational technologies, and describes the experience of using the Internet in the nursing education undergraduate courses. It was offered a course via Internet, in the WebCT environment. The subject theme was Intravenous Therapy. Initially 49 students enrolled in the course, among these, 25 completed 50% of the course activities. Internet

  15. Apendicitis por Paracoccidioides brasiliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatriz MUÑOZ URRIBARRI

    2006-01-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis es la micosis más prevalente en Sudamérica. La forma aguda afecta el sistema fagocítico mononuclear de niños y personas inmunocomprometidas. El compromiso gastrointestinal es frecuente y su patogenia implica diseminación hematógena y linfática. La linfadenomegalia abdominal causa obstrucción intestinal y abdomen agudo. En este artículo damos a conocer el caso de un niño con compromiso gastrointestinal por apendicitis. Este es el primer caso reportado de apendicitis por esta patología. (Rev Med Hered 2006;17:58-60.

  16. Osteomielitis por salmonella

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Velázquez Pérez

    2014-08-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente femenina de color blanco y dos años de edad, con diagnóstico prenatal de sicklemia, que desde edades tempranas tiene problemas de la enfermedad. Ingresó en esta ocasión por una de las complicaciones infecciosas que ocasiona este padecimiento, una osteomielitis del húmero izquierdo, aislándose el germen en el hemocultivo realizado, una salmonella. Necesitó de tratamiento enérgico y prolongado; se obtuvo un resultado satisfactorio en la evolución de la enfermedad y se sigue sistemáticamente por consulta externa en la actualidad

  17. causada por Fusarium moniliforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Mendoza Elos

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo de éste trabajo fue determinar la resistencia horizontal de 134 líneas S1 de maíz al hongo Fusarium moniliforme. La enfermedad fue inducida mediante inoculación en la etapa de floración masculina bajo condiciones de campo utilizando la técnica del palillo. Las líneas se evaluaron en México en 2002. La estimación de la enfermedad se hizo en dos ocasiones con una separación de 20 días. Las evaluaciones mostraron que las líneas Roque-801, 804, 1103 y 1405 fueron resistentes en la primera evaluación. Las tasas de incremento de la enfermedad variaron de 0,01 a 0,229 por unidad por día. Las líneas mostraron bajos niveles de enfermedad de 0 a 1 % en la primera evaluación. En la segunda evaluación, los niveles de enfermedad variaron de 49 a 100 %. En un programa de mejoramiento genético estas líneas pueden ser utilizadas para mejorar la resistencia horizontal del maíz a la pudrición del tallo causada por Fusarium moniliforme

  18. La lucha por Guayaquil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Burbano de Lara

    2009-01-01

    Full Text Available En el contexto del referendo constitucional del 2008 en Ecuador, este texto analiza la disputa entre Rafael Correa, presidente del Gobierno ecuatoriano y principal líder de Alianza País, y el alcalde la ciudad más grande del país, Jaime Nebot. Disputa que es examinada a partir de tres ejes: la lucha contra el neoliberalismo, la construcción de un proyecto estatal nacional y la búsqueda por una por una hegemonía política de Alianza País. Se profundiza en las nociones de autonomía y globalización que sirvieron de eje al discurso del alcalde, frente al modelo de autonomía propuesto por el Gobierno.In the context of Ecuador's 2008 Constitutional Referendum, this text analyses the dispute between Rafael Correa –the President of the Ecuadorian government and the figurehead of Alianza País– and the mayor of the largest city in the country, Jaime Nebot. The argument will be developed along three fronts: the battle against neoliberalism, the construction of a national state project, and the search for the political hegemony of Alianza País. The article examines the concepts of autonomy and globalization that were central to Nebot's discourse and contrasts them with the autonomous model put forward by the government.

  19. Correlação entre a idade materna, paridade, gemelaridade, síndrome hipertensiva e ruptura prematura de membranas e a indicação de parto cesáreo

    OpenAIRE

    2003-01-01

    OBJETIVO: verificar a contribuição da idade materna, paridade, gemelaridade, síndrome hipertensiva, ruptura prematura das membranas como fator de risco para cesárea. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade Professor Monteiro de Morais, situada em Recife-PE, realizou-se estudo de caso-controle com 3919 gestantes, sem antecedente de duas ou mais cesáreas, que deram à luz concepto vivo, com idade gestacional igual ou superior a 28 semanas, peso mínimo de 1.000 g, em...

  20. Influence of intracranial hemorrhage and neonatal seizures on the neurological and psychomotor development of premature infants at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil Influência da hemorragia intracraniana e crises neonatais sobre o desenvolvimento neurológico e psicomotor de recém-nascidos prematuros no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lygia Ohlweiler

    2003-12-01

    Full Text Available This study compared the results of neurodevelopmental examination at 6 months' corrected age of premature infants with neonatal seizures and/or intracranial hemorrhage and normal premature infants. There was a statistically significant correlation (p=0.000007 between intracranial hemorrhage and seizures in the group of 68 premature infants seen in the neurodevelopmental outpatient service at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. Intracranial hemorrhage was significantly associated with multiparity (p=0.02. The neurodevelopmental examination at 6 months' corrected age revealed that patients who suffered neonatal intracranial hemorrhage and/or seizures had inappropriate muscle tone, strength and reflexes, as well as delay in head control. Conclusion: we compared the results of neurodevelopmental examinations of two groups of premature infants at 6 months' corrected age. The difference in neurological development at 6 months' corrected age was statistically significant when comparison was corrected for premature infants who had neonatal seizures and periventricular hemorrhage.Este estudo comparou os resultados do exame do desenvolvimento neuropsicomotor aos seis meses de idade corrigida de lactentes prematuros com crises neonatais e/ou hemorragia intracraniana com lactentes prematuros sem estas intercorrências. Houve uma correlação estatisticamente significativa (p=0.000007 entre hemorragia intracraniana e crises neonatais no grupo de 68 lactentes prematuros vistos no ambulatório de neurodesenvolvimento do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Hemorragia intracraniana foi significativamente associada com multiparidade (p=0.02. O exame do desenvolvimento neuropsicomotor aos 6 meses de idade corrigida mostrou que pacientes que sofreram hemorragia intracraniana neonatal e/ou crises neonatais tiveram tônus, forças e reflexos inapropriados, bem como atraso no controle do sustento cefálico. Conclusões: Comparamos os resultados

  1. Incidence and risk factors of intraventricular hemorrhage in preterm newborns Evaluación de la incidencia y los factores de riesgo para hemorragia intraventricular (HIV en la cohorte de recién nacidos prematuros atendidos en la unidad neonatal del HUSVP, de Medellín, en el período comprendido entre ene. de 1999 y dic. de 2004

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    José William Cornejo Ochoa

    2007-12-01

    Full Text Available Introduction: intraventricular hemorrhage is the main neurological complication of preterm newborns. Its frequency and severity increase as gestational age and weight at birth decrease. Other factors have been described that may influence its incidence. Objective: to determine the incidence of intraventricular hemorrhage at the Neonatal Care Unit of the Hospital Universitario San Vicente de Paúl, in Medellín, Colombia, from 1999 to 2004, and to establish its association with maternal and newborn conditions. Results: an incidence of HIV of 29.8% was found. Cesarean section, labor in a third level attention center and pulmonary maturation were found to be protective factors. On the other hand, the incidence of HIV increased with the following circumstances: vaginal labor, gestational age under 28 weeks, use of surfactant, mechanical ventilation, acidosis, hypercapnia and umbilical catheterism. Conclusions: prenatal programs have to be reinforced in order to avoid preterm labor; high risk pregnant women ought to be opportunely referred to specialized centers; the antenatal use of steroids is to be encouraged and careful management of ventilatory parameters avoiding acidosis is mandatory. La hemorragia intraventricular (HIV es la principal complicación neurológica de los recién nacidos prematuros, cuyas frecuencia y gravedad aumentan con el menor peso al nacer y la menor edad gestacional. Se han encontrado otros factores asociados con el aumento o disminución de su frecuencia. Objetivo: determinar la incidencia de HIV en prematuros atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP, de Medellín, Colombia, entre 1999 y 2004 y establecer su asociación con condiciones de la madre y del recién nacido. Metodología: estudio retrospectivo de los prematuros menores de 32 semanas y por debajo de 1.500 gramos, atendidos en el HUSVP entre 1999 y 2004. Se calculó una muestra de 330 historias clínicas, seleccionadas en forma aleatoria

  2. UNA LANZA POR UN PROYECTO DE NACIÓN: NADAÍSMO 70

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Acevedo Tarazona

    2009-01-01

    Full Text Available La revista Nadaísmo 70 fue el medio de expresión de un movimiento literario y político de vanguardia que dejó una huella perdurable en la cultura intelectual colombiana. Cincuenta años después del origen de este movimiento, es importante preguntarse por su corta publicación seriada (sólo ocho números y por algunos de los contenidos, temáticas e influencias, en especial por su crítica mordaz a las tradiciones políticas del momento, y por las representaciones más arquetípicas de las que se valieron para expresar sus concepciones estéticas sobre el estado social del momento. Este es un primer balance investigativo en el marco de un proyecto más amplio sobre la cultura política e intelectual de los años sesenta y setenta en Colombia, en particular sobre las influencias e impactos de Mayo del 68 en Colombia y América Latina. Los nadaístas irrumpieron en la cultura política e intelectual de los años cincuenta y sesenta para desafiar los esquemas tradicionales de la sociedad. Con su actitud iconoclasta y crítica plasmaron en sus escritos e imágenes una visión de la realidad social y crearon una impronta ideológica y estética propia. Ellos instauraron una ruptura de lo cotidiano y sintetizaron su propósito en una frase de Frantz Fanon que compartieron: "querer apegarse a la tradición o reactualizar las tradiciones abandonadas, es no sólo ir contra la historia, sino contra su pueblo".

  3. Spontaneous splenic rupture in a patient receiving thrombolytic therapy Ruptura esplênica espontânea em paciente submetida a terapia trombolítica

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    Elizabeth Revesz

    2009-09-01

    Full Text Available We describe the case of a 67-year-old female patient with a history of femoral-distal bypass graft with sudden onset of unremitting leg pain, who had recently received tissue plasminogen activator (t-PA. The patient reported non-compliance with her warfarin regimen. Angiography revealed occlusion of the bypass graft. Infusion of t-PA was performed via a right femoral artery approach. On hospital day two, the patient developed nausea and abdominal pain with associated hypotension. A CT scan showed a massive intra-abdominal and pelvic free fluid consistent with blood. The spleen was enlarged and fluid noted around the liver. At laparotomy, a grade III splenic laceration at the hilum was identified and a splenectomy performed. The patient recovered completely. Although rare, spontaneous splenic rupture should be considered in the differential diagnosis of patients undergoing thrombolytic therapy who develop signs of hemodynamic instability.Descrevemos o caso de uma paciente de 67 anos com histórico de enxerto fêmoro-distal com início súbito de dor repetitiva em membro inferior e que havia recebido ativador de plasminogênio tecidual (AP-t recentemente. A paciente relatou não adesão ao seu tratamento com warfarina. A angiografia revelou oclusão do enxerto. O AP-t foi administrado via artéria femoral direita. No segundo dia de hospitalização, a paciente apresentou náuseas e dor abdominal com hipotensão associada. Uma tomografia computadorizada revelou a existência de um fluido pélvico e intra-abdominal livre em grande quantidade, com suspeita de que fosse sangue. O baço estava crescido, e o fluido foi observado em torno do fígado. A laparotomia identificou uma laceração grau III no hilo esplênico, e uma esplenectomia foi realizada. A paciente teve recuperação completa. Embora rara, a ruptura esplênica espontânea deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes submetidos a terapia trombolítica que apresentem

  4. Repercussões perinatais do oligoidrâmnio sem ruptura prematura das membranas detectado até a 26a semana de gravidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bastos Germana Zélia Gomes

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as repercussões perinatais da oligoidramnia não decorrente da ruptura prematura das membranas (RPM, diagnosticada até a 26ª semana de gravidez. MÉTODOS: análise retrospectiva dos casos de oligoidramnia ocorridos entre janeiro de 1994 e dezembro de 2000, diagnosticados até a 26ª semana de gravidez, empregando como critério índice de líquido amniótico igual ou inferior a 5 cm. Após o diagnóstico, as grávidas foram acompanhadas com exames ecográficos seriados, atentando-se para a manutenção do quadro. Havendo regressão da oligoidramnia, as pacientes permaneceram na pesquisa. As pacientes com RPM, as com óbito fetal ao primeiro exame e as que tiveram parto em outra instituição foram excluídas. Em relação às grávidas interessou-nos, especialmente, a presença de doenças e complicações obstétricas associadas. Quanto ao recém-nascido, avaliaram-se, dentre outros, o peso ao nascimento, tempo de internação/óbito, ocorrência de óbito ou malformação. RESULTADOS: foram incluídos vinte e sete casos de oligoidramnia. Treze fetos apresentaram malformações, sendo oito do trato urinário, quatro do sistema nervoso central e um higroma cístico. Quatorze gestantes apresentaram complicações clínicas ou obstétricas, principalmente hipertensão (10 casos. Além destes, encontramos três casos de placenta prévia e um de tiroidopatia. Houve 13 óbitos fetais e 14 neonatais. CONCLUSÃO: a oligoidramnia não decorrente da RPM, ocorrendo no segundo trimestre da gestação, independente da etiologia ou presença de anomalias congênitas, apresenta prognóstico sombrio e associou-se a resultado perinatal fatal em todos os casos.

  5. Modelos de cinemática de placas para Antártida durante la ruptura de Gondwana: una revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. Ghidella

    2007-12-01

    Full Text Available La historia de apertura del mar de Weddell y del Oc éano Atlántico Sur es crítica para comprender la ruptura de Gondwana y la evolución geológica de Antártida desde el Jurásico temprano. La dispersión de los fragmentos gondwánicos es importante para entender la circulación oceánica del pasado, descifrar la historia de las cuencas sedimentarias ubicadas al Este de la Península Antártica y establecer posibles rutas de dispersión de flora y fauna entre los continentes australes. Desafortunadamente, la tectónica del mar de Weddell es difícil de resolver debido a la escasez de datos y a su inherente complejidad. Aunque se ha alcanzado un progreso muy grande el los últimos 20 años, con nuevos datos aeromagnéticos marinos y mapas de gravedad derivada de altimetría satelital, todavía hay varios modelos en consideración que difieren en edades corticales y esquemas de apertura. En este trabajo se presenta una revisión de cuatro de esos modelos. Utilizando polos de rotación, isócronas sintéticas y líneas de flujo, se ha procedido hacia atrás en el tiempo comenzando en la anomalía magnética 34 (83,5 millones de años, porque la misma está relativamente bien definida en los océanos, y se presentan mapas de edades de corteza que muestran la trayectoria estimada del punto triple Sudamérica - Antártida - África para cada modelo. Asimismo se muestran gráficos de las reconstrucciones en cuatro épocas elegidas para todos los modelos usando la misma proyección y escala para facilitar la comparación. La variedad de suposiciones simplificadoras que debieron hacerse en cada modelo, recurriendo a fragmentación de placas para considerar las numerosas cuencas de syn-rift y períodos de extensión, son fuertes indicadores de que la tectónica de placas rígidas es un modelo demasiado simple para el presente problema.

  6. Por mil devaluados pesos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annie Rodríguez Collázos

    2013-03-01

    Full Text Available El estudio de lo popular y lo urbano hasta ahora se ha centrado en el comportamiento y en algunas relaciones de los habitantes con su entorno. “Por mil devaluados pesos. Publicidad popular y urbana”, pretende explorar las formas de publicidad, dispersas en diferentes espacios populares y urbanos en Bogotá, identificando esquemas y formas características de sus propios códigos comunicativos; se centran en un objeto de estudio consistente en las estrategias publicitarias y los códigos comunicativos en los mensajes publicitarios populares en las subculturas de San Victorino, 7 de Agosto y Sanandresito de San José.

  7. Aprendizaje significativo por competencias

    OpenAIRE

    Acevedo Tovar, Luz Marina; Universidad Nacional Mayor de San Marcos

    2014-01-01

    Los cambios que desde hace un tiempo se han venido produciendo en educación, han dado lugar a la aparición de nuevos conceptos o a la modificación del significado de algunos térmi¬nos. Dos de estos conceptos, son los de aprendizaje significativo y competencias ¿Qué es realmente aprendizaje significativo?; ¿existe una oposición entre aprendizaje signifi¬cativo y aprendizaje repetitivo?- ¿el aprendizaje significativo es posible sólo por competen¬cias?.- Intentaré responder a estos interrogantes...

  8. Onicomicosis por hongos fuliginosos

    OpenAIRE

    Ingrid Salas-Campos; Norma T Gross-Martinez; Pedro J Carrillo-Dover

    2009-01-01

    Justificación y objetivo: Las infecciones de las uñas producidas por hongos son un problema de frecuente consulta dermatológica. Los dermatofitos son la mayor causa de estas infecciones, siendo Trichophyton rubrum el agente etiológico más importante. Sin embargo, los hongos no dermatofitos, tanto hialinos como fuliginosos, pueden ser también responsables de estos cuadros clínicos. Debido a que estos hongos tienden a ser resistentes a los antimicóticos comúnmente usados para tratar las onicomi...

  9. TOXICIDAD AGUDA DE Aleurites moluccana POR VIA ORAL EN RATAS SPRAGUE-DAWLEY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rocío Orellana-Cuéllar

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la toxicidad aguda por Aleurites moluccana por administración oral en ratas Sprague-Dawley. Metodología: Estudio experimental realizado en el Instituto de Patología de la Facultad de Medicina-UNMSM. Se usaron treinta ratas Sprague-Dawley, hembras y machos, de 6 semanas de edad. Se formaron aleatoriamente tres grupos de diez ratas: grupo A1, recibió 8,2 mg/Kg de peso de A. moluccana; grupo  A2, recibió 2000 mg/Kg de peso de A. moluccana; grupo control, recibió agua ad libitum. Se evaluaron los signos clínicos de toxicidad, los pesos, variables bioquímicas y las características histopatológicas de hígado, riñón, corazón, intestino, bazo y gónadas. Se consideró significativo un p0,05. Los grupos  A1 y A2 presentaron signos clínicos de toxicidad y la muerte de tres ratas; células hepáticas binucleadas y regenerativas en el hígado; y hemorragia glomerular en el riñón. Conclusiones: Las variables clínicas e histopatológicas en hígado y riñón demostraron que la Aleurites moluccana produce toxicidad aguda, las variables bioquímicas no demostraron este efecto. Palabras Claves: Aleurites moluccana, Toxicidad aguda, Ratas Sprague-Dawley.

  10. Tratamiento con fomepizol de una intoxicación aguda por metanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Lucía Melo Trujillo

    2004-01-01

    Full Text Available La intoxicación por metanol puede causar alteraciones del equilibrio ácido-base, trastornos oculares y disfunción neurológica que pueden llevar a la muerte o a generar secuelas graves. El tratamiento específico consiste en la aplicación de antídotos que impidan que la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH metabolice el metanol; tradicionalmente se ha utilizado el alcohol etílico para este objetivo, pero recientemente se ha introducido el fomepizol, un fármaco capaz de inhibir la ADH. Se presenta el primer paciente tratado en España con este fármaco. Se trata de un hombre de 59 años con antecedentes de alcoholismo crónico, que ingresó en el Servicio de Urgencias por una alteración del estado de conciencia, y en el que se detectó una severa acidosis metabólica, manifestando en el interrogatorio la ingesta en las horas previas de unos 50 mL de “alcohol de quemar”. La concentración de metanol en suero fue de 0,24 g/l. Se inició tratamiento con bicarbonato sódico y fomepizol a una dosis de 15 mg/kg, con buena tolerancia y sin reaparición de la acidosis. Se objetivó una disminución de la agudeza visual, aunque en el fondo de ojo inicial sólo se apreció una pequeña hemorragia en astilla parapapilar derecha compatible con una neuropatía de carácter tóxico, y que ha sido su única secuela

  11. Uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos por varfarina: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Carneiro de Souza

    2014-08-01

    Full Text Available O uso de varfarina requer monitoramento rigoroso devido a seu índice terapêutico estreito. Da mesma forma, a aplicação de métodos que permitam o monitoramento adequado de eventos adversos a este medicamento é necessária para que se possa contribuir com a qualidade do cuidado em saúde. O uso de marcadores para o processo de busca ativa de eventos adversos tem sido proposto por muitos autores. Neste trabalho, buscou-se avaliar o potencial de utilização do uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina em um hospital público de alta complexidade em cardiologia do Rio de Janeiro. O método dos rastreadores ou trigger tools foi aplicado para análise retrospectiva da utilização da vitamina K (fitomenadiona como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina, no período de outubro de 2010 a março de 2011. Com base na análise de 46 prontuários, foram encontrados 14 possíveis eventos adversos. Em 23 casos, a hemorragia foi a causa da internação. Apesar das dificuldades, sobretudo relacionadas ao acesso às informações e à qualidade dos registros, a aplicação da vitamina K como rastreador se mostrou bastante útil na detecção de eventos adversos hemorrágicos por varfarina. A aplicação deste método como estratégia de monitoramento de eventos adversos, tem potencial para uso no acompanhamento dos resultados de intervenções visando à redução da incidência dos eventos adversos hemorrágicos.

  12. Polioencefalomalacia experimental induzida por amprólio em ovinos Experimentally amprolium-induced polioencephalomalacia in sheep

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano J.F. de Sant'Ana

    2009-09-01

    Full Text Available Para estabelecer um modelo experimental para o estudo da etiologia, patologia e patogênese da polioencefalomalacia em ruminantes, a condição foi induzida em cinco ovinos pela administração oral de amprólio nas doses diárias de 500 e 1.000mg/kg de peso animal, respectivamente por 28-59 dias e 13-39 dias. Todos os ovinos morreram ou foram eutanasiados in extremis após um curso clínico de 3-7 dias. Os sinais clínicos incluíam depressão, incoordenação, midríase, bruxismo, cegueira e decúbito com opistótono e movimentos de pedalagem. Salivação excessiva e posição de cavalete foi observada em um ovino e mioclonias em um outro. Os principais achados de necropsia restringiam-se ao sistema nervoso central e incluíam tumefação do encéfalo com achatamento dos giros telencefálicos e hemorragias nos lobos parietal e occipital do telencéfalo; as hemorragias ocorriam também nas áreas submeníngeas da medula espinhal e do mesencéfalo. Histologicamente, havia necrose segmentar laminar de neurônios (neurônios vermelhos associada a edema, tumefação de células endoteliais, hemorragias e infiltração por macrófagos espumosos (células gitter. Essas alterações eram mais marcadas nos lobos frontal, parietal e occipital do telencéfalo e havia uma demarcação abrupta entre as lesões e o neurópilo normal adjacente. Adicionalmente, lesões semelhantes, mas menos acentuadas, eram observadas no mesencéfalo, tálamo e hipocampo. Levando em consideração a reproducibilidade regular dos aspectos da polioencefalomalacia em ovinos pela administração de amprólio, esse modelo pode ser útil para o estudo da doença.In order to establish an experimental model for the study of the etiology, pathology, and pathogenesis of polioencephalomalacia in ruminants, the condition was induced in five sheep by oral administration of amprolium at daily doses of 500 and 1,000mg per kg of body weight respectively for 28-59 days and for 13-39 days

  13. Estabilização da articulação femorotibiopatelar com a fixação dupla da fáscia lata após ruptura experimental do ligamento cruzado cranial em cães

    OpenAIRE

    Duarte,Tatiana Schmitz

    2011-01-01

    A ruptura do ligamento cruzado cranial é a terceira maior causa de problemas ortopédicos em cães. Inúmeras são as técnicas cirúrgicas descritas para restabelecer a estabilidade da articulação femorotibiopatelar após a ruptura deste ligamento. No entanto, nenhuma delas é capaz de proporcionar completa estabilidade e inibir a doença articular degenerativa. O presente estudo avaliou a eficiência de uma nova técnica cirúrgica com componentes intra e extracapsulares utilizando enxerto da fáscia...

  14. Rehabilitation of the gas pipeline that had a rupture in service caused by SCC (Stress Corrosion C raking); Rehabilitacion al servicio de un gasoducto que ha sufrido una ruptura en servicio por SCC

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Fernando; Carzoglio, Eduardo; Hryciuk, Pedro [TGN - Transportadora de Gas del Norte S.A. (Argentina). Depto. de Integridad

    2003-07-01

    TGN had a rupture in service on Gasoducto Troncal Norte. After initial evaluation of the causes of the rupture it was concluded that it had been caused by Stress Corrosion Cracking (SCC). Subsequent investigation in the area of the rupture revealed that colonies of cracks, typical of SCC were found in pipes located near the rupture. In order to put back in service the pipeline in a safety condition, SCC mitigation activities were performed. A decision was made to conduct a hydro test along approximately 30 kilometers of pipe. The stages of the works, the problems faced and the solutions found are dealt with, as well as the conclusions reached upon completion of the works which allowed a better understanding of SCC phenomenon. The methodology for the identification of those areas susceptible to SCC is also described. (author)

  15. Fuel performance analysis during an Large Break LOCA in the Angra-1 NPP; Analise do desempenho do combustivel durante um acidente postulado de Perda de Refrigerante Primario por Grande Ruptura (APRPGR) na usina nuclear de Angra-1

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sabundjian, Gaiane; Neves Conti, Thadeu das; Morandini, Claudio J. [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN), Sao Paulo, SP (Brazil)

    1997-12-01

    The present work shows a comparison between the models and correlation sets used by FURNAS S/A and IPEN/CNEN-SP in the thermal-mechanical analysis of the Angra-1 fuel during a large LOCA. Furnas has adopted the rules of Appendix K of the 10 CFR 50 while IPEN has adopted the FRAP-T6 computer code. (author). 7 refs., 10 figs.

  16. 131. Caso vídeo reparación mitral: reseción P2, reposicionamiento (sliding de P3 por prolapso de P2 (ruptura de cuerdas y prolapso de P3 (elongación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.I. Sáez de Ibarra

    2010-01-01

    Conclusiones: Las técnicas clásicas de Carpentier son referencia para la reparación del velo posterior. Es un método fiable y estable para corregir movimientos exagerados del velo posterior en caso de enfermedad fibroelástica.

  17. Recriticality of reactor during cooling post loss of coolant accident due to great ruptures; Recriticalidade do reator durante resfriamento apos um acidente de perda de refrigeracao por grandes rupturas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ponzoni Filho, Pedro [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Fundacao Universitaria Jose Bonifacio

    2000-07-01

    The reduction of boron concentration in Angra 1 Boron Injection Tank (BIT) to the room temperature solubility level makes necessary a recalculation, to meet the post-LOCA subcriticality requirement. The main conclusions are the following: the new boron concentration of accumulators, Refueling Water Storage Tank (RWST) and BIT must be 2500 to 3000 ppm; all the devices used for heating BIT and the lines and valves associated to it may be turned off; the time for switch over from cold leg to hot leg recirculation must change from 24 to 13 hours; the new range of boron concentration will assure subcriticality of Angra 1 during a LOCA long term reactor cooling. (author)

  18. Tensile bond srength between composite resin using different adhesive systems Avaliação da resistência à ruptura por tração entre resina composta e diversos adesivos dentinários

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Dias

    2002-11-01

    Full Text Available The aim of this study was evaluate the tensile bond strength (TBS among nine adhesive systems and one composite resin. The groups were made as follows: Single Bond/3M (G1, Etch & Prime 3.0 /Degussa (G2, Bond 1/Jeneric/Pentron (G3, Prime & Bond 2.1/Dentsply (G4, OptiBond FL/Kerr (G5, Stae/SDI (G6, Snap Bond/ Copalite-Cooley & Cooley (G7, Prime & Bond NT/Dentsply (G8, Scotchbond Multi Purpose Plus/3M (G9. The control group (G10 was made only with the composite resin (Z100/3M. One hundred specimens were made, 10 for each group. There were significant differences on TBS among groups. G3 showed the hightest TBS in comparison to other tested groups. G10 presented higher TBS than all groups. O objetivo desta pesquisa foi investigar in vitro a resistência de união entre uma resina composta e nove sistemas adesivos dentinários. Os adesivos estudados foram assim agrupados: Single Bond/3M (G1, Etch & Prime 3.0/ Degussa (G2, Bond 1/Jeneric/Pentron (G3, Prime & Bond 2.1/Dentsply (G4, OptiBond FL/Kerr (G5, Stae/SDI (G6, Snap Bond/Copalite (G7, Prime & Bond NT/Dentsply (G 8, Scotchbond Multi Purpose Plus/3M (G9. O Grupo controle (G10. foi confeccionado somente com a resina composta (Z100/3M. Foram confeccionados 100 espécimes, 10 para cada grupo. Houve diferenças estatísticas significantes entre os grupos. O grupo 3 foi o que mostrou a mais alta resistência em comparação aos nove testados. O grupo controle (G10 apresentou a mais alta resistência entre todos os Grupos.  

  19. Ruptura bilateral e simultânea do mecanismo extensor do joelho em um pré-adolescente: relato de caso Simultaneous bilateral tear of the knee extensor mechanism in a pre-adolescent: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pires e Albuquerque

    2012-10-01

    Full Text Available A ruptura do tendão patelar de um lado e um sleeve fracture contralateral em um pré-adolescente são uma lesão rara. Nós relatamos um caso em um pré-adolescente que caiu enquanto saltava durante uma partida de futebol. Não foram diagnosticados fatores predisponentes. As lesões foram tratadas com os reparos cirúrgicos e suturas transósseas. O objetivo desta pesquisa foi apresentar um caso de ruptura concorrente e espontânea do mecanismo extensor do joelho em um pré-adolescente.Unilateral tearing of a patellar tendon and a contralateral sleeve fracture in a pre-adolescent are rare lesions. We report a case in which a pre-adolescent sustained a fall while jumping during a soccer match. No predisposing risk factors were identified. The injuries were treated with surgical repairs and transosseous suturing. The aim of this study was to present a case of spontaneous concurrent tearing of the extensor mechanism of the knee in a pre-adolescent.

  20. Aspectos clínico-hematológicos e lesões vesicais na intoxicação crônica espontânea por Pteridium aquilinum em bovinos Clinical and hematological aspects and urinary bladder lesions in chronic spontaneous poisoning by Pteridium aquilinum in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane L. Gabriel

    2009-07-01

    Full Text Available Foram estudados casos espontâneos de intoxicação crônica por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos nas formas clinicopatológicas de carcinoma de células escamosas (CCE no trato alimentar superior (TAS e de hematúria enzoótica bovina (HEB, provenientes da Mesorregião Centro Ocidental Rio-Grandense e encaminhados ao Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria. Para o estudo clínico foram avaliados os sinais clínicos de bovinos com CCEs no TAS e com HEB e realizados hemogramas na fase terminal da doença. Os principais sinais clínicos nos bovinos com CCEs no TAS foram emagrecimento progressivo, atonia ruminal, tosse, disfagia, timpanismo e regurgitação. Nos bovinos com HEB, hematúria foi o principal sinal, observado em todos os casos, seguido de emagrecimento progressivo. No exame hematológico, 33,33% dos bovinos com CCEs no TAS e 66,67% dos bovinos com HEB apresentaram anemia arregenerativa. Alterações no leucograma ocorreram em alguns casos, mas linfopenia foi um achado infreqüente em ambas as formas de intoxicação. Para o estudo morfológico, foram avaliadas as bexigas de 46 bovinos com CCEs no TAS e de 11 bovinos com HEB. Macroscopicamente, 16/46 bexigas dos casos de CCEs no TAS apresentaram alterações macroscópicas, que consistiam nódulos vermelhos ou pálidos, hemorragia e papilomas; urina vermelha foi observada na necropsia de apenas três casos. Nos casos de HEB, os achados macroscópicos vesicais foram nódulos vermelhos, massas neoplásicas focalmente extensas, urina vermelha, papilomas, hemorragias e ruptura de bexiga; pielonefrite e hidronefrose foram observados em poucos casos. Histologicamente, 44/46 (95,65% bexigas de bovinos com CCEs no TAS apresentaram 22 tipos diferentes de alterações morfológicas, que foram classificadas em alterações neoplásicas (5/22 e alterações não-neoplásicas (17/22; essas últimas foram divididas em alterações epiteliais n

  1. Una liturgia de ruptura: el ceremonial de consagración y coronación de Agustín I

    OpenAIRE

    DAVID CARBAJAL LÓPEZ

    2011-01-01

    El 21 de julio de 1822 tuvo lugar la coronación del emperador Agustín de Iturbide, en una ceremonia original por su novedad y por el carácter constitucional del monarca. Insertada en la tradición hispánica por la historiografía reciente, la ceremonia rompía por sí misma con ella, pues el principal ceremonial de exaltación del monarca español había sido su entrada pública en la Corte, reproducida en América a través de la proclamación y paseo del Real Pendón. Además, el ceremonial retomó ampli...

  2. Nación, ciudad y conflictos: una aproximación por las márgenes (Venezuela y Brasil en el siglo XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Véronique Hebrard

    2001-01-01

    Full Text Available Este artículo se inscribe en el marco de un proyecto de investigación nacido de reflexiones comunes sobre nuestros trabajos, relativos a una ruptura y/o una mutación situada, entre otras cosas, bajo la égida de la modernidad, de la “civilización”: el advenimiento de la nación en Venezuela y el de lo urbano en la ciudad brasileña Campos das Goytacazes, desde ángulos distintos a los habitualmente privilegiados. En el corazón del análisis se encuentra la ciudad, concebida como lugar privilegiado de obervación de las tensiones sociales, de las sociabilidades, de las identidades a veces implícitas, de la renovación de la herencia cultural, pero también como lugar de la tradición y, por ende, de reestructuraciones permanentes.

  3. Efeitos de lesão por hipóxia-isquemia pré-natal sobre o desenvolvimento do sistema motor: córtex e cerebelo

    OpenAIRE

    Tiago Savignon Cardoso Machado

    2008-01-01

    Crianças que sofrem insultos hipóxico-isquêmicos perinatais têm hipomielinização, astrogliose e desenvolvimento cortical alterado. Robinson e cols., usando um modelo de hipóxia-isquemia (HI) por obstrução das artérias uterinas na rata grávida, mostraram astrogliose, morte de oligodendrócitos e ruptura axonal na prole. Neste trabalho avaliamos a expressão de 23nucleotídeo 3fosfodiesterase (CNPase) no córtex e cerebelo e a distribuição da NADPH-diaforase (NADPH-d) no cerebelo de ratos submetido...

  4. IDENTIDADE DE LUGAR: UM ESTUDO SOBRE UM GRUPO DE MORADORES ATINGIDOS POR BARRAGENS NO MUNICÍPIO DE TIMBÉ DO SUL, SANTA CATARINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosevane ARCARO

    2012-07-01

    Full Text Available Este estudo mostra o processo de ruptura da identidade de lugar de moradores das comunidades de Areia Branca e Rio do Salto, no município de Timbé do Sul (SC, desalojados de suas propriedades para a instalação de uma barragem no Rio do Salto. O estudo se insere no campo da psicologia ambiental e da geografia cultural e tem como objeto de pesquisa a identidade de lugar. A pesquisa caracteriza-se por uma abordagem qualitativa, tendo como principal método a história de vida e como principal técnica a entrevista narrativa. Todos os entrevistados demonstraram temor e insegurança em relação ao futuro, o que nos remete a um novo pensar sobre o processo de desalojamento de populações.

  5. Pasos por la salud

    OpenAIRE

    Fierro Rojas, Carlos

    2013-01-01

    Pasos por la Salud surge como un proyecto (mismo que derivara una estrategia de atención) que establece el Departamento de Educación Física Valle de México, para fortalecer la aplicación del programa de Educación Física en Educación Básica, fomentará la práctica del ejercicio físico hacia la promoción de la salud, brindará a los alumnos elementos teóricos y bases metodológicas que le ayuden a comprender los beneficios de salud que producen la práctica del ejercicio, concientizar al alumno de ...

  6. Iluminados por el fuego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Gárate

    2006-05-01

    Full Text Available No es coincidencia que en menos de un año dos películas latinoamericanas den cuenta de la temática de la guerra durante el período de los llamados « años de plomo » de las dictaduras latinoamericanas. Primero fue « Mi mejor enemigo » del chileno Alex Bowen, estrenada durante el 2005 y que relata la cuasi guerra entre Chile y Argentina durante los tensos meses finales de 1978. En este caso se trata de « Iluminados por el fuego » de Tristán Bauer, quien nos da cuenta del trauma de la Guerra de...

  7. Sepsis por shigella flexneri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Cabrera C

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta un caso raro de sepsis por Shigella flexneri en una paciente de 45 años de edad quien estando hospitalizada para el estudio de un tumor cerebral, requirió el uso de manitol y dosis altas de corticoides; luego de ello presenta deposiciones líquidas con moco y sangre, desarrolla síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, luego se aísla Shigella flexneri en el hemocultivo; recibió tratamiento antibiótico con ciprofloxacina. Se describen las características del caso y se comenta de acuerdo con la revisión de literatura.

  8. Onicomicosis por hongos fuliginosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Salas-Campos

    2009-12-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: Las infecciones de las uñas producidas por hongos son un problema de frecuente consulta dermatológica. Los dermatofitos son la mayor causa de estas infecciones, siendo Trichophyton rubrum el agente etiológico más importante. Sin embargo, los hongos no dermatofitos, tanto hialinos como fuliginosos, pueden ser también responsables de estos cuadros clínicos. Debido a que estos hongos tienden a ser resistentes a los antimicóticos comúnmente usados para tratar las onicomicosis, es que se hace indispensable que el clínico se asegure por medio de un examen de laboratorio de la etiología de la infección. Métodos: Se estudiaron tres casos de pacientes con lesiones en uñas, que acudieron al laboratorio de Micología Médica, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica. Se realizaron los análisis de rutina para aislamiento e identificación de hongos patógenos. Resultados: En los tres casos estudiados se observó al examen directo micelio fuliginoso. En uno de los casos se aisló e identificó Scytalidium dimidiatum, hongo que presenta resistencia a los antifúngicos utilizados para tratar onicomicosis. Conclusión. El reporte de hongos diferentes a los dermatofitos como agentes etiológicos de onicomicosis es importante para que el médico pueda elegir el tratamiento más recomendado para este tipo de infección.

  9. Motivado por cirujanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Salazar-Vargas

    2010-12-01

    Full Text Available Comenzaba la década de los 60 y nuestro grupo nerviosamente iniciaba lecciones en los hospitales de San José. En aquellos años, el estudiante de medicina empezaba su contacto con pacientes, por lo menos 1 ó 2 años después de iniciada la carrera. El estudio del ser humano normal que ya habíamos concluido, continuaba con el del enfermo, y más adelante aprenderíamos el tratamiento. La enfermedad descrita en el libro, de pronto se convertía en un enfermo, y es a este quien hoy veíamos, cohibido pero inquisidor, en la cama de un hospital. Los profesores nos enseñaban a interrogar y a examinar a los pacientes, y cada gesto suyo, cada pregunta, cada maniobra, eran celosamente guardados en la memoria de los educandos. Con claridad percibíamos, aun a temprana edad, las diferencias entre los especialistas, y casi de manera involuntaria, cada quien iba tomando partido y escogía su futuro camino. Fue durante esos tempranos años, cuando mi vida se cruzó con la de 7 maravillosas personas y excelentes cirujanos, que marcaron para siempre mi destino y, sin quererlo ellos, me hicieron inclinarme por la cirugía. Dos eran serios y profundamente académicos: el Dr. Manuel Aguilar Bonilla y el Dr. Vesalio Guzmán Calleja; 3, decididos, incansables y muy hábiles: el Dr. Longino Soto Pacheco, el Dr. Claudio Orlich Carranza y el Dr. Carlos Prada Díaz, y 2, abordables, prácticos, joviales y amistosos: el Dr. Fernando Valverde Soley y el Dr. Randall Ferris Iglesias….

  10. Intraventricular hemorrhage in very low birth weight infants: associated risk factors and outcome in the neonatal period Hemorragia intracranianana: evolução dos recém-nascidos de baixo peso no período neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique Catache Mancini

    1999-10-01

    Full Text Available Intraventricular hemorrhage (IVH is a severe complication in very low birth weight (VLBW newborns (NB. With the purpose of studying the incidence of IVH, the associated risk factors, and the outcomes for these neonates, we studied all the VLBW infants born in our neonatal unit. Birth weight, gestational age, presence of perinatal asphyxia, mechanical ventilation, length of hospitalization, apnea crisis, hydrocephalus, and periventricular leukomalacia were analyzed. The diagnosis of IVH was based on ultrasound scan studies (Papile's classification performed until the tenth day of life and repeated weekly in the presence of abnormalities. Sixty-seven/101 neonates were studied. The mortality rate was 30.6% (31/101 and the incidence of IVH was 29.8% (20/67 : 70% grade I, 20% grade III and 10% grade IV. The incidence of IVH in NB A hemorragia intracraniana constituí uma grave complicação na evolução dos recém-nascidos de muito baixo peso (RN-MBP no período neonatal. Realizou-se este estudo, incluindo os recém-nascidos de muito baixo peso admitidos no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da FMUSP, com o objetivo de determinar a incidência de hemorragia intracraniana (HIC, os fatores de risco associados e sua evolução no período neonatal. Foram analisados o peso de nascimento, idade gestacional, presença de asfixia neonatal, uso de ventilação mecânica, tempo de internação, presença de episódios de apnéia, hidrocefalia e leucoencefalomalácia. O diagnóstico de HIC baseou-se no exame ultra-sonográfico realizado até o décimo dia de vida, de acordo com a classificação de Papille. Foram admitidos no período 101 RN-MBP, dos quais 67 preencheram aos critérios de inclusão. A taxa de mortalidade do período foi de 30,6% (31/101 e a incidência de HIC foi de 29,8% (20/67, sendo 70% grau I, 20 grau II e 10% grau IV. A incidência de HIC em recém-nascidos com peso de nascimento menos do que 1000g foi de 53,8% (p

  11. Cambios en la etiología, resultados y características de los pacientes con hemorragia digestiva aguda grave a lo largo del periodo 1999-2005 Changes in the etiology, outcome, and characteristics of patients with acute gastrointestinal bleeding between 1999 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Garrido

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivos: analizar la evolución, a lo largo del periodo 1999-2005, de las siguientes variables de los pacientes ingresados por hemorragia digestiva (HD en una Unidad de Sangrantes: etiología, patología de base, consumo de AINE/anticoagulación y mortalidad. Material y métodos: durante el periodo 1999-2005 se ha estudiado la evolución de las siguientes causas de HD que requirieron ingreso en la Unidad de Sangrantes: ulcus duodenal (UD, ulcus gástrico (UG, hipertensión portal (HPT y otros. De igual forma se ha analizado la evolución en el porcentaje de enfermos ingresados con patología de base, consumo de fármacos AINE/anticoagulantes y mortalidad. Resultados: se han incluido 1.611 pacientes en el estudio con una edad media de 60,45 años (59,7-61,2, 76,41% hombres (74,3-78,5. La UD fue responsable del 22,20% de episodios (20,2-24,3, la UG del 18,40% (16,6-20,4 y la HPT del 33,60% (31,3-36,0. De forma global realizaban tratamiento con AINE el 34,5% (32,6-37,3, anticoagulación el 7,1% (6,0-8,6, presentaban patología de base el 72,6% (70,4-74,8 y la mortalidad global fue del 6,27% (5,16-7,59. A lo largo del periodo estudiado se constató un aumento de los pacientes con patología de base (p Objectives: to analyze the evolution of the following variables in patients admitted to a Blood Unit for gastrointestinal bleeding throughout 1999-2005: etiology, comorbid diseases, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Material and methods: we analyzed the evolution of the following causes of GIB that required admission to the Blood Unit from 1999 to 2005: duodenal ulcer (DU, gastric ulcer (GU, portal hypertension (PHT, and others. We also analyzed changes in the percentage of patients admitted with comorbid disease, use of NSAIDs/anticoagulants, and mortality. Results: 1,611 patients with a mean age of 60.45 years (59.7-61.2 were included in this study; 76.41% were males (74.3-78.5. DU was the cause of bleeding in 22.20% of cases (20

  12. Determinación del área inmediata afectada por el desagote de la laguna Navarrete, Provincia de Neuquén (36°30'S-71°O

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I.M. Penna

    2007-09-01

    Full Text Available Teniendo en cuenta la alta densidad de avalanchas de roca distribuidas en el norte neuquino y su asociación con cuencas lacustres entre los 36°-38°S y 70°-71°O, son escasos los registros de desagotes catastróficos por colapso de diques naturales, pese a que éste sería el estadio final más probable en su evolución. El presente trabajo está orientado a la delimitación del área inmediatamente afectada por la ruptura del dique natural Navarrete (175 millones de metros cúbicos generado por la obstrucción, por parte de una avalancha de rocas, del tramo medio del arroyo Colorado (afluente del arroyo Pichi-Neuquén en tiempos postglaciarios no determinados. La dispersión del aluvión de ruptura desde su área fuente, se determina primeramente basándose en evidencias geomorfológicas y luego a partir del análisis sedimentario de la matriz de los depósitos de aluvión y su comparación con los del arroyo Colorado. Debido al área considerada, próxima a la boca de rotura del dique natural, las variaciones son poco significativas, si bien pueden reconocerse diferencias en la distribución de frecuencias en la matriz de los depósitos de aluvión y del arroyo en el punto de muestreo más distante al dique.

  13. Validación del Protocolo para el Estudio de la Hemorragia Uterina Anormal con Ecografía endovaginal y medio de Contraste (Sonohisterografía.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Rueda Saenz

    2003-08-01

    Full Text Available

    La evaluación del sangrado uterino anormal (SUA especialmente en los años postreproductivos, convencionalmente se hace recurriendo a las biopsias y aspiraciones endometriales ciegas en el consultorio, o al curetaje uterino bajo anestesia general. Dichos procedimientos, además de ser invasivos, han mostrado ser poco sensibles y específicos en la detección y el tratamiento de la patología focal del endometrio (pólipos, leiomiomas submucosos, y además pueden resultar costosos. Con el advenimiento de la histeroscopia, se han obviado muchas de las dificultades atribuidas a la biopsia ciega y el curetaje uterino, pero aquella, además de requerir un entrenamiento específico y un equipo costoso, requiere de anestesia local o general, en ocasiones dilatación del cervix y en muchas instancias arroja resultados negativos.

    De otro lado, la histeroscopia sólo permite evaluar el canal cervical y la cavidad endometrial, sin poder visualizar la pared miometrial, los anexos y otras estructuras pélvicas, lo cual desvirtúa su uso en una gran proporción de pacientes como investigación inicial rutinaria en el sangrado uterino anormal.

    La utilización de la ecografía transvaginal con contraste líquido (sonohisterografía o histerosonografía permite, por el contrario, no solamente una evaluación precisa y detallada del canal cervical y la cavidad endometrial, sino que permite evaluar la pared miometrial, los ovarios y otras estructuras pélvicas, así como la permeabilidad de las trompas uterinas.

    Este procedimiento tiene además un bajo costo, no requiere de entrenamiento especial, tampoco de anestesia ni de dilatación cervical y tiene bajas tasas de complicaciones. Con la sonohisterografía se pueden seleccionar en forma eficiente y rápida, las mujeres que realmente se benefician de una histeroscopia diagnóstica-operatoria o de una biopsia endometrial ciega de consultorio para evaluar el SUA.

    El presente estudio

  14. Ruptura brônquica após intubação com tubo de duplo lúmen: relato de caso Rotura bronquica después de intubación con tubo de doble lumen: relato de caso Bronchial rupture after intubation with double lumen endotracheal tube: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Cardoso Bessa Júnior

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões da árvore traqueobrônquica são complicações raras, porém graves após intubação ou broncoscopia. O objetivo deste relato foi chamar a atenção sobre a dificuldade de intubação seletiva que ocasionou ruptura brônquica associada a pneumomediastino e pneumotórax hipertensivo, com deformações de vias aéreas e óbito por resposta inflamatória sistêmica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, portador de fístula broncopleural secundária à ruptura de bolha no lobo superior de pulmão direito. Após a indução anestésica, houve dificuldade na intubação endobrônquica esquerda. Na terceira tentativa, desenvolveu quadro de hipoxemia, hipotensão e enfisema subcutâneo extenso, sendo submetido à drenagem torácica por pneumotórax hipertensivo. A fibrobroncoscopia mostrou laceração do brônquio esquerdo. Evoluiu com hemoptise, sendo necessária toracotomia esquerda para sutura de laceração brônquica. No pós-operatório, o paciente desenvolveu quadro de disfunção de múltiplos órgãos, evoluindo para óbito. CONCLUSÕES: A intubação seletiva é um procedimento que deve ser realizado com cautela, sendo necessário o reconhecimento de alguns fatores de risco e o diagnóstico precoce das complicações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las lesiones del árbol traqueobronquico son complicaciones raras, sin embargo después de intubación o broncoscopia pasan a ser graves. El objetivo de ese relato fue llamar la atención sobre la dificultad de intubación selectiva que ocasionó rotura bronquica asociada a pneumomediastino y neumotórax hipertensivo, con deformaciones de las vías aéreas y fallecimiento por la respuesta inflamatoria sistémica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 50 años, portador de fístula broncopleural secundaria a la rotura de ampolla en el lobo superior de pulmón derecho. Después de la inducción anestésica, hubo dificultad en la intubaci

  15. Punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom e biópsia por videolaparoscopia em próstata de cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.M. Paula

    2011-08-01

    Full Text Available Onze cães, sem raça definida, machos, adultos, não castrados e hígidos foram submetidos à punção aspirativa com agulha fina da próstata guiada por ultrassom para avaliação citológica e, após um período mínimo de sete dias, à videolaparoscopia para obtenção de fragmento prostático para avaliação histológica. Nos exames citológicos, dois animais apresentaram alterações celulares compatíveis com hiperplasia prostática benigna. Durante a videolaparoscopia, a colheita do fragmento prostático foi realizada de maneira rápida, não sendo observada hemorragia significativa após o procedimento. Os animais não apresentaram nenhuma complicação no período pós-operatório. Verificaram-se, ao exame histológico, morfologia e estrutura celulares e teciduais nos padrões normais do parênquima prostático em 10 animais; um único cão apresentou alterações celulares e teciduais sugestivas de hiperplasia prostática benigna.

  16. Una liturgia de ruptura: el ceremonial de consagración y coronación de Agustín I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DAVID CARBAJAL LÓPEZ

    2011-01-01

    Full Text Available El 21 de julio de 1822 tuvo lugar la coronación del emperador Agustín de Iturbide, en una ceremonia original por su novedad y por el carácter constitucional del monarca. Insertada en la tradición hispánica por la historiografía reciente, la ceremonia rompía por sí misma con ella, pues el principal ceremonial de exaltación del monarca español había sido su entrada pública en la Corte, reproducida en América a través de la proclamación y paseo del Real Pendón. Además, el ceremonial retomó ampliamente el utilizado por Napoleón Bonaparte en 1804, enlazándose así con la tradición francesa de la coronación de Reims, y copiando en particular los gestos que marcaban la distancia entre el emperador y el clero. En fin, los redactores del ceremonial dieron también una importante visibilidad al Congreso, representante de la soberanía nacional.

  17. Afasia produzida por lesão paramediana do hemisferio dominante: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Otaviano Lima Perpetuo

    1980-12-01

    Full Text Available Uma paciente com evidência de ruptura de aneurisma da artéria pericalosa esquerda e formação de hematoma envolvendo a fissura interhemisférica e região paramediana do hemisfério esquerdo apresentou inicialmente quadro de mutismo que evoluiu para afasia caracterizada por ausência de fala espontânea, relativa preservação da capacidade de repetição e evidente preservação da compreensão. O quadro corresponde à chamada "afasia motora trans-cortical". A paciente apresentou acentuada melhora, em curto espaço de tempo, após a drenagem do hematoma. A possibilidade de que lesão da região paramediana do hemisfério cerebral dominante possa provocar afasia é pouco conhecida e muitos casos são provavelmente mal diagnosticados, devido à transitoriedade dos principais sintomas e à confusão com demência não específica.

  18. Sociedad por Acciones Simplificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Arcila Salazar

    2009-06-01

    Full Text Available En Colombia, aspectos como la responsabilidad limitada; supresión de la llamada doctrina de ultra vires; duración ilimitada; eliminación de la regla, una acción, un voto; remedios al abuso de los derechos; posibilidad de eliminar prohibiciones a los administradores, libertad de establecer restricciones para la transferencia de acciones y la simplificación de los procedimientos de fusión; son inviables bajo nuestra legislación. Sin embargo, la Ley 1258 de 2008, ha incorporado al derecho societario colombiano un nuevo tipo societario híbrido, llamado “Sociedad por Acciones Simplificada”. Esta forma societaria híbrida se basa en un principio básico: garantizar amplia libertad a los empresarios en la estructuración de sus relaciones a través de disposiciones contractuales. La S.A.S. provee a los empresarios significativa flexibilidad contractual, a la vez que preserva beneficios como la limitación de la responsabilidad.

  19. Sociedad por Acciones Simplificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Arcila Salazar

    2009-07-01

    Full Text Available En Colombia, aspectos como la responsabilidad limitada; supresión de la llamada doctrina de ultra vires; duración ilimitada; eliminación de la regla, una acción, un voto; remedios al abuso de los derechos; posibilidad de eliminar prohibiciones a los administradores, libertad de establecer restricciones para la transferencia de acciones y la simplificación de los procedimientos de fusión; son inviables bajo nuestra legislación. Sin embargo, la Ley 1258 de 2008, ha incorporado al derecho societario colombiano un nuevo tipo societario híbrido, llamado “Sociedad por Acciones Simplificada”. Esta forma societaria híbrida se basa en un principio básico: garantizar amplia libertad a los empresarios en la estructuración de sus relaciones a través de disposiciones contractuales. La S.A.S. provee a los empresarios significativa flexibilidad contractual, a la vez que preserva beneficios como la limitación de la responsabilidad.

  20. Avaliação da hemorragia feto-materna em puérperas com indicação para ministração de imunoglobulina anti-D Evaluation of fetomaternal hemorrhage in postpartum patients with indication for administration of anti-D immunoglobulin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Baiochi

    2005-10-01

    Full Text Available Avaliamos a ocorrência da hemorragia feto-materna entre 343 puérperas que receberiam profilaxia da aloimunização Rh com emprego de imunoglobulina anti-D. Realizamos o teste de roseta para triagem dos casos que necessitariam determinação quantitativa do volume de sangue fetal transferido para circulação materna, que foi então apurado pelo teste de Kleihauer-Betke (K-B. O teste de roseta apresentou resultado positivo em 22 casos (6,4%. Em cinco dessas amostras o teste de K-B não apontou hemorragia feto-materna (falso positivo do teste de roseta de 1,45% e noutra a leitura do teste não foi conclusiva. Tivemos oito casos com volume apurado de hemorragia feto-materna This study evaluated fetomaternal hemorrhage (FMH in 343 postpartum patients who required prophylaxis of Rh alloimmunization with anti-D immunoglobulin. The rosette test was applied to screen for patients needing quantitative determination of fetal blood transferred from the maternal circulation, which was then measured by the Kleihauer-Betke test (K-B. The rosette test was positive in 22 cases (6.4%. In five of these cases, K-B did not show fetomaternal hemorrhage (a 1.45% false-positive rate for the rosette test, and in one case the test was inconclusive. There were 8 cases with FMH 30ml (0.58%, requiring a supplementary dose of anti-D. The study concludes that following the rosette test, additional evaluation of FMH using a quantitative test was unnecessary in 93.6% of the cases.

  1. Alterations in the intestinal wall due to protein malnutrition in rats: Evaluation of the rupture strength and the tissue's collagen Alterações da parede intestinal na carência de proteína no rato: Avaliação da força de ruptura e do colágeno tecidual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Nakajima

    2008-10-01

    ério. Após esse período os animais foram divididos em dois grupos de 60, o controle denominado grupo um que recebeu a dieta padrão, e o grupo teste denominado grupo dois, que recebeu dieta hipoprotéica contendo 2% de caseína. Os dois grupos receberam suas respectivas dietas por um período de 21 dias. Após esse período iniciou-se o sacrifício seqüencial dos animais em ambos os grupos, em número de 12 animais em cada momento, correspondendo ao dia Zero (MO, 4º dia (M1, 7º dia (M2, 14º dia (M3, e 21º dia (M4 sendo mantida a mesma dieta até o final do sacrifício. Em cada momento foram avaliados o peso corpóreo, albumina sanguínea, hidroxiprolina tecidual, relação hidroxiprolina/proteína tecidual e a força de ruptura no segmento ileal e cólico dos animais. RESULTADOS: Observou-se que a força de ruptura do segmento ileal e do cólon distal foi menor nos animais desnutridos (Grupo 2. A perda da resistência mecânica foi maior no segmento do cólon distal do que no segmento ileal, provavelmente pela menor concentração do colágeno tecidual no cólon distal. CONCLUSÃO: A desnutrição protéica induz a diminuição da resistência mecânica no íleo e no cólon distal associado a diminuição do colágeno tecidual na parede intestinal.

  2. Muerte súbita por sepsis meningocócica: diagnóstico post mórtem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Beltrán

    2014-12-01

    Full Text Available La presentación más común de la enfermedad meningocócica es la meningitis, con una tasa de incidencia de 0,92 por 100.000 habitantes y una letalidad del 40,3% en España. Un cuadro meníngeo puede cursar con síntomas inespecíficos como la cefalea, entre otros, de tal forma que en ocasiones progresa rápidamente en cuestión de horas y provoca la muerte del paciente antes de haber recibido una atención médica adecuada. Además de la meningitis clásica, el meningococo produce una enfermedad sistémica que incluye la sepsis meningocócica y la coagulopatía intravascular diseminada. En pacientes con sepsis meningocócica se ha descrito el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que se caracteriza por hemorragia suprarrenal bilateral, coagulación intravascular diseminada e hígado de shock, y que produce una bacteriemia grave. Esta combinación provoca un shock fulminante y, si no se trata, puede producir muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con odinofagia, fiebre, vómitos y deposiciones diarreicas de 24 horas de evolución, que a pesar de recibir asistencia médica ambulatoria y hospitalaria fallece como consecuencia de una sepsis fulminante por Neisseria meningitidis y síndrome de Waterhouse-Friderichsen no diagnosticado clínicamente.

  3. Tratamiento del vasoespasmo cerebral asociado a hemorragia subaracnoidea espontánea mediante angioplastia percutánea con balón: reporte de tres casos Treatment of cerebral vasospasm associated with subarachnoid hemorrhage by means of percutaneous balloon agioplasty: report of three cases

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Reportamos el uso de la angioplastia percutánea con balón en tres pacientes con diagnóstico de vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea espontánea. Todos los pacientes estaban en mala condición clínica neurológica pero dentro de la ventana terapéutica para isquemia cerebral. El tratamiento fue considerado exitoso tanto en términos angiográficos como clínicos. La terapia endovascular mediante la angioplastia cerebral percutánea con balón es una herramienta útil en el vasoespa...

  4. Reparação do ligamento cruzado cranial de cães por tendão homólogo conservado em glicerina e associado a fio de náilon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Simone Tostes de

    2003-01-01

    Full Text Available A ruptura do ligamento cruzado cranial (LCC é uma das patologias de maior prevalência no joelho de cães e sua correção é um problema atual. Após a ruptura experimental do LCC, em cães, implantou-se o tendão do músculo extensor longo dos dedos, homólogo, conservado em glicerina a 98%, associado ao fio de mononáilon, utilizando-se técnica intra-articular. Foram utilizados 18 cães com peso médio de 16,5kg, adultos, separados em três grupos (A, B e C e avaliados por 45, 80 e 120 dias de pós-operatório, respectivamente. Foi realizada avaliação clínica, radiográfica, macroscópica e histológica. A técnica demonstrou-se eficiente para o retorno funcional do membro promovendo estabilidade articular, apesar de o implante biológico ter sido reabsorvido na maioria dos animais, e do fio de náilon ter perdido sua tensão inicial.

  5. La independencia de la mujer en el siglo XXI reflejada en la publicidad : La ruptura del estereotipo femenino en la publicidad

    OpenAIRE

    2016-01-01

    En la actualidad a pesar de los avances y logros obtenidos por la mujer en la sociedad, permanece un arraigado pensamiento machista y es incentivado, desde el punto de vista comunicacional, a través de los medios y campañas publicitarias quienes prolongan esa saciedad liderada por los hombres. Estos medios utilizan imágenes estereotipadas de la mujer: una mujer dependiente de la casa, la comida, la limpieza, los hijos y de la figura del hombre, quien es el único encargado de traer el dinero a...

  6. Las políticas universitarias en 30 años de democracia: continuidades, rupturas y algunas lecciones de la experiencia

    OpenAIRE

    Claudio Suasnábar

    2013-01-01

    Esta contribución se plantea realizar, por un lado, una breve caracterización de las orientaciones de política durante este período, y por otro lado, una primera aproximación a las tendencias históricas y dinámicas estructurales del sistema universitario (expansión matricular, diferenciación institucional y posgrado). Planteado como una hipótesis de trabajo, postulamos que, si bien en estas tres décadas se reestructuraron los patrones de relación entre Estado, universidad y campo académico, d...

  7. Intoxicação experimental por Trema micrantha (Ulmaceae em bovinos Experimental poisoning by Trema micrantha (Ulmaceae in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Davi Traverso

    2004-12-01

    Full Text Available Folhas de Trema micrantha foram fornecidas a 13 bovinos. Dez deles receberam folhas verdes em dose única, dois receberam folhas verdes em doses fracionadas e um recebeu dose única de planta dessecada. Oito dos bovinos apresentaram sinais clínicos e seis morreram. Os sinais clínicos iniciaram a partir de 16 horas após a ingestão da planta. Os animais apresentavam apatia, anorexia, sialorréia, fraqueza progressiva, coma e morte. Sinais neurológicos, tais como pressionar a cabeça contra obstáculos e movimentos laterais da cabeça, foram observados em quatro animais. As mortes ocorreram entre 67 e 153 horas após o término da ingestão da planta. O achado de necropsia mais significativo foi observado no fígado que era friável com padrão lobular acentuado e com áreas de hemorragia, exceto um bovino, que apresentou o fígado difusamente vermelho escuro. Hemorragias petequiais nas serosas e edema da vesícula biliar foram alterações adicionais observadas com freqüência. Rins pálidos com pontos avermelhados na cortical foram observados em um bovino. O exame histológico revelou, em 5 animais, necrose de coagulação massiva associada à hemorragia centrolobular acentuada. Um animal apresentou necrose centrolobular. Dois animais apresentaram alterações nos rins, caracterizadas por necrose tubular renal. Altrações histológicas no sistema nervoso central, que consistiam de edema perineuronal e perivascular com basofilia e retração de neurônios, principalmente no córtex frontal, foram observadas em cinco bovinos. T. micrantha causou sinais clínicos com 50g/kg e morte a partir de 54g/kg de peso. As doses fracionadas e a planta dessecada não causaram sinais de intoxicação.Leaves of Trema micrantha were orally given to 13 cattle. Ten animals received green leaves in a single dose, two animals received green leaves in fractionated doses, and one received the dried leaves in a single dose. Eight animals showed clinical signs and

  8. Migrantes 2.0. Funciones y potencialidades del uso de Internet por las colectividades de migrantes en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Eleonora Melella

    2015-06-01

    Full Text Available En los últimos años la red Internet se perfiló como una de las herramientas más utilizadas por las colectividades de migrantes para comunicarse con el país de origen y, de esta forma, mantener los lazos sociales nativos. Asimismo, la apropiación y uso de esta tecnología adquirió un rol cada vez más esencial dentro los países de destino al posibilitar la ramificación de lazos comunitarios, favorecer la visibilización y funcionar como espacios para la construcción identitaria. Consecuentemente, sostenemos que el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC ha recuperado y enriquecido funciones de los medios de comunicación tradicionales de migrantes como la prensa y la radio. En síntesis, este artículo plantea un estudio sobre el pasaje de la prensa gráfica emitida por grupos de migrantes latinoamericanos en la Argentina al universo de la World Wide Web, particularmente, de las redes sociales virtuales como el caso de Facebook. Proponemos un análisis comparativo basado en las continuidades y rupturas dentro del ecosistema mediático.

  9. Predicción de las curvas de ruptura para la remoción de plomo (II en disolución acuosa sobre carbón activado en una columna empacada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. S. Valencia Ríos

    2013-01-01

    mejora cuando se incrementa la altura del lecho de carbón activado y disminuye el ̄ujo volumétrico y la concentración inicial. Los datos experimentales de las curvas de ruptura se ajustaron a los modelos BDST (Bed Depth Service Time, Clark y Wolborska. El modelo BDST proporciona el mejor ajuste para describir el comportamiento dinámico en todas las condiciones de operación estudiadas. El modelo de Clark para relaciones de C /Co entre 0,05 y 0,5 y el modelo de Wolborska para C /Co < 0,2 describen de manera satisfactoria el rendimiento de la columna.

  10. Análise biomecânica do joelho íntegro e com ruptura do ligamento cruzado cranial quanto ao grau de deslocamento cranial e rigidez articular em cães

    OpenAIRE

    Romano Leandro; Pereira Cezar Augusto Martins; Schmaedecke Alexandre; Saut João Paulo Elsen; Ferrigno Cássio Ricardo Auada

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a função biomecânica da articulação do joelho de cães, comparando a medida de deslocamento cranial e a rigidez articular da tíbia em relação ao fêmur em articulações íntegras e com ruptura de ligamento cruzado cranial. MÉTODOS: Para realização do experimento foram utilizados 10 animas da espécie canina, com peso acima de 20 quilos. Avaliou-se biomecanicamente o grau de deslocamento da articulação do joelho com o ligamento cruzado cranial íntegro e seccionado cirurgicamente. ...

  11. El recuerdo viaja por Italia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor Madrid Malo

    1965-09-01

    Full Text Available Espero que mis lectores puedan acompañarme en este viaje del recuerdo por Italia, en esta travesía restrospectiva por el cuerpo duradero, por el dorso sustantivo - vertebrado dulcemente, ásperamente, por el vasto cinturón apenínico- de un país donde la vida tiene una manera tan suya de ser grata, de transcurrir en todo momento significativamente. Y donde cada instante, cada sitio, está signado de plenitudes inefables, de expresivos modos de mostrársenos e insinuársenos, hasta hacerse todos ellos, por siempre, memorables e insistentes habitantes de nuestros mejores sueños y vigilias.

  12. Hemorragia alveolar maciça como manifestação inicial de poliangeíte microscópica Diffuse alveolar hemorrhage as initial manifestation of microscopic polyangiitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Barbosa Campanholo

    2007-02-01

    Full Text Available Hemorragia alveolar (HA é uma manifestação clínica com alta taxa de mortalidade que deve ser investigada, reconhecida e estabilizada. Causas possíveis para a HA incluem infecções respiratórias ou sistêmicas, malformações arteriovenosas, estenose mitral, discrasias sangüíneas e doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES, a síndrome de Goodpasture e as vasculites sistêmicas primárias, principalmente aquelas associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (Anca, como a granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss e a poliangeíte microscópica. Relatamos o caso de uma paciente jovem que apresentou quadro grave de HA necessitando ventilação mecânica assistida com pressão expiratória final positiva (Peep. Na ausência de evidências de infecção, discrasias sangüíneas ou malformações arteriovenosas, a paciente foi submetida à corticoterapia e à imunossupressão, com controle satisfatório da atividade da doença, que persiste após 24 meses de seguimento. Os dados clínicos, laboratoriais e histopatológicos permitiram estabelecer o diagnóstico de poliangeíte microscópica.Alveolar hemorrhage (AH is a clinical manifestation with high mortality rate that must be promptly investigated, recognized and stabilized. Causes of AH include systemic and respiratory tract infections, arterio-venous malformations, blood dyscrasias and autoimmune diseases such as systemic lupus erithematosus, Goodpasture syndrome and primary systemic vasculitis, specially the antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis such as Wegener’s granulomatosis, Churg-Strauss syndrome and microscopic polyangiitis. We report the case of a young female patient who developed severe AH necessitating orotracheal intubation and mechanic assisted ventilation with positive end expiratory pressure. Since no evidence of infection, malformation or blood dyscrasia was found, immediate therapy with glucocorticoids and

  13. Fratura proximal de tíbia após cirurgia extracapsular para correção de ruptura de ligamento cruzado cranial em cão Tibial fracture caused by complications after an extracapsular suture for the repair of cranial cruciate ligament rupture in a dog

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaqueline França dos Santos

    2013-03-01

    Full Text Available Ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr é a afecção ortopédica mais frequente no joelho de cães e a sutura fabelo-tibial é frequentemente utilizada na sua correção. Essa técnica pode estar associada com complicações incisionais, lesão tardia de menisco, edema associado ao material de sutura e infecção. O objetivo desta nota foi relatar a ocorrência de fratura proximal de tíbia em um cão, causada por complicação em sutura fabelo-tibial para correção de RLCCr. Um canino atendido em outro serviço foi submetido à osteossíntese com placa 2,0mm para correção de complicação em técnica extra-capsular, na qual houve fratura da tíbia na região do orifício criado para confecção da sutura fabelo-tibial. Houve falha dos implantes e a placa foi removida. A fratura foi estabilizada com fixador esquelético externo circular, sendo constatada, após 120 dias, consolidação.Cranial cruciate ligament rupture (CCLR is one of the most common orthopedic diseases in dogs and extracapsular suture with nylon is often used for its correction. This technique may be associated with incisional complications, post-surgical meniscus injury, swelling associated with suture material and infection. The objective of this study is to report a tibial fracture in a dog, caused by complications after an extracapsular suture for the repair of CCLR. An adult dog, which suffered a tibial fracture after an extracapsular fixation for a CCLR, underwent surgery for the fixation of the fracture with a 2.0mm plate, by a referring veterinarian, but the implant failed. The plate was removed and the fracture was stabilized with a circular fixator. Bone consolidation was observed after 120 days.

  14. Por que sou rondoniano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mércio Pereira Gomes

    2009-01-01

    Full Text Available Numa revisão contextualizada no tempo e projetada pelos seus resultados, a obra do sertanista marechal Cândido Rondon (1867-1958 é avaliada positivamente pela dedicação à causa dos povos indígenas do Brasil, pela formação de uma ética de respeito do brasileiro para com os índios e pela institucionalização do dever do Estado brasileiro de proteger, assistir e ajudar os povos indígenas a manterem-se coesos e autônomos e ao mesmo tempo se projetarem no mundo mais amplo. A vida de Rondon é acompanhada desde a sua formação como cadete da Escola Militar, como membro da Igreja do Apostolado Positivista, como comandante da Expedição Rondon (1907-1930, que levou o telégrafo de Cuiabá a Porto Velho, e especialmente como criador e dirigente-mor do Serviço de Proteção aos Índios (SPI, 1910-1967. Rondon é o criador da expressão "Morrer se preciso for, matar nunca", que pautou a ação de indigenistas brasileiros que fizeram os primeiros contatos com muitos povos indígenas desde 1910. E muitos morreram seguindo essa norma, numa clara demonstração do novo espírito humanista criado pela atitude rondoniana. O indigenismo brasileiro implantado por Rondon teve altos e baixos ao longo de quase cem anos, que hoje prossegue pela Fundação Nacional do Índio (Funai. De fato, muitos povos indígenas perderam suas terras e muitos foram dizimados no século XX, mas os mais de 220 que sobreviveram vêm crescendo em número, obtendo suas terras (13% do território nacional e conquistando novos espaços político-culturais no Brasil.This paper reviews the life and work of Brazilian Indianist Marshall Cândido Rondon. Rondon's life is marked by a profound dedication to the Brazilian Indian cause and to instilling in Brazilians a respect for Indian peoples. He influenced the Brazilian government in shaping a policy of protecting, assisting, and helping Indian peoples retain cohesive, self-determined societies. He also encouraged Indians to

  15. The surgical treatment of traumatic rupture of aortic valve and atrial septum after blunt chest trauma: literature review and presentation of a rare case Tratamento cirúrgico de ruptura traumática da valva aórtica e do septo interatrial, após traumatismo fechado do tórax: revisão da literatura e apresentação de um caso raro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Barbosa Arruda Filho

    2003-06-01

    ógica do mesmo Hospital com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. Submetido a ecocardiograma transtorácico e transesofágico que mostraram insuficiência aórtica grave e septo interatrial pérvio. À exploração cirúrgica encontramos a desinserção da cúspide não coronariana e ruptura do septo interatrial. A tentativa de reinserir a cúspide não permitiu uma coaptação completa da valva aórtica, optando-se por sua substituição com implante de uma prótese metálica St. Jude número 23. A ruptura do septo interatrial foi corrigida por aproximação direta com pontos separados. O paciente recebeu alta no 9º dia de pós-operatório, sem intercorrências e assintomático.

  16. Hemorragia de tronco cerebral após remoção cirúrgica de cisto aracnóide da fissura silviana: Relato de caso Brainstem hemorrhage after surgical removal of arachnoid cyst of the sylvian fissure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Borges

    1995-12-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de hemorragia de tronco cerebral após craniotomia para ressecção de grande cisto aracnóide de fissura silviana esquerda. A sintomatologia inicial pré-operatória incluía sinais de hipertensão intracraniana e a tomografia computadorizada mostrava desvio de linha média. Diversos fatores são discutidos para explicar o sangramento parenquimatoso pós-operatório: edema cerebral, diminuição do retorno venoso e de fluxo sanguíneo no lado comprimido. Entretanto a fisiopatologia da hemorragia parenquimatosa em casos como o relatado permanece obscura. Uma abordagem cirúrgica mais cautelosa é proposta nesses pacientes com de hipertensão intracraniana.The authors report a case of a hemorrhage of the brainstem after craniotomy for resection of a huge arachnoid cyst of the sylvian fissure on the left hemisphere. The previous simptomatology included clinical signs of increased intracranial pressure, and the computerized tomography showed midline shift. Some factors may contribute to brain hemorrhage post-operatively: cerebral edema, ipsilateral changes in the venous reflux and blood perfusion, although the physiopathology remains obscure. A more careful approach is suggested in such cases with intracranial hypertension.

  17. Continuidade ou ruptura? Uma análise de alguns aspectos da filosofia social de John Stuart Mill, Alfred Marshall e John Maynard Keynes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LAURA VALLADÃO DE MATTOS

    2015-06-01

    Full Text Available O artigo argumenta que é possível se falar em uma 'tradição' no campo de filosofia social e econômica unindo as obras de J.S. Mill e Alfred Marshall e J.M. Keynes. Essa 'tradição' pode ser caracterizada pelas seguintes concepções: (a pela rejeição moral aos valores aquisitivos do capitalismo; (b pela visão de que o sistema capitalista seria incapaz de resolver de forma espontânea as questões das desigualdades de renda e riqueza e da pobreza; (c pela ideia de que, por uma questão de garantia de liberdade e da diversidade, além de por questões de eficiência econômica, dever-se-ia deixar a iniciativa individual agir livremente nas esferas em que é capaz de engendrar bons resultados, mas que o Estado deveria intervir, quando essa falha, atuando em benefício da coletividade; (d pela crença de que seria possível melhorar significativamente esse sistema por meio de mudanças pontuais e graduais.

  18. Hemorragia pós-operatória em 397 adenotonsilectomias realizadas nos Hospitais Geral de Pirajussara (HGP e Hospital Estadual de Diadema (HED / UNIFESP-EPM Postoperative hemorrhage in 397 adenotonsillectomies performed at Hospital Geral de Pirajussara (HGP and Hospital Estadual de Diadema (HED / Federal University of São Paulo (UNIFESP-EPM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Cesar Dib

    2004-12-01

    Full Text Available As adenotonsilectomias são cirurgias freqüentes na especialidade de otorrinolaringologia, e sua principal indicação é a hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas. Sua complicação mais comum é a hemorragia. Em nosso trabalho apresentamos a incidência de hemorragia pós-operatória das adenotonsilectomias realizadas no Hospital Geral de Pirajussara (HGP e Hospital Estadual de Diadema (HED, objetivando a identificação das causas de sangramento. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal historica. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 397 pacientes submetidos a cirurgias de adenoidectomias, tonsilectomias palatinas e adenotonsilectomias. Estas últimas representaram 91,7% do total. A idade dos pacientes variou de 2 a 39 anos. Foi realizada triagem pré-operatória através de exames laboratoriais em todos os pacientes e os mesmos foram acompanhados em retornos semanais até o primeiro mês de pós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas nos dois hospitais (HGP e HED 397 cirurgias, sendo 364 adenotonsilectomias (91,7%, 16 tonsilectomias palatinas (4,03% e 17 adenoidectomias (4,28%. Houve 5 casos de sangramento no pós-operatório, sendo 3 no período imediato e 2 no período mediato. Não ocorreu nenhum caso de hemorragia no período tardio. A incidência de hemorragia, portanto, foi de 1,37% (5 casos em 364. CONCLUSÃO: a hemorragia pós-operatória parece estar relacionada com a dificuldade técnica da cirurgia e alterações da hemostasia encontradas em alguns pacientes.Adenotonsillectomy is a common procedure in otorhinolaryngology, and it is recommended for tonsil and adenoid hypertrophy. Hemorrhage is the most common complication of this procedure. In this study, we present the incidence of postoperative hemorrhage following adenotonsillectomy carried out at Hospital Geral de Pirajussara (HGP and Hospital Estadual de Diadema (HED, whose purpose was to identify cases of bleeding. STUDY DESIGN: Historic transversal cohort. MATERIAL AND

  19. Citotoxicidad inducida por veneno de serpientes peruanas sobre fibroblastos de ratón

    OpenAIRE

    Goñi, María; Vaisberg, Abraham; ZAVALETA, Alfonso

    2016-01-01

    Los venenos de serpientes contienen una amplia gama de toxinas que desencadenan múltiples transtornos fisiopatológicos (edema, hemorragia, destrucción muscular, etc.), y alteran la fIsiología de órganos y sistemas (cardiovascular. neuromuscular, hemostático y otros) Los venenos de serpientes contienen una amplia gama de toxinas que desencadenan múltiples transtornos fisiopatológicos (edema, hemorragia, destrucción muscular, etc.), y alteran la fIsiología de órganos y sistemas (cardiovascul...

  20. Porøse materialer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Ernst Jan de Place

    2000-01-01

    Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM).......Dette undervisningsnotat er en samling af noter, der refererer til den indledende del af kurset Materialmekanik og Porøse materailer på Insitut for Bærende Konstruktiner og Materialer (BKM)....

  1. Colecistitis aguda por Streptococcus constellatus

    OpenAIRE

    M Sandra Gómez-Canosa; Cristina Lijó-Carballeda; Begoña Vázquez-Vázquez; M José Bello-Peón

    2016-01-01

    Presentamos el caso de una paciente de edad avanzada y significativa comorbilidad que se diagnosticó de colecistitis aguda por Streptococcus constellatus. El drenaje de la vesícula biliar por colecistostomía percutánea, asociado a penicilinas, ha conseguido una evolución favorable. We report the case of a patient of advanced age and significant comorbidity diagnosed acute cholecystitis by Streptococcus constellatus. Gallbladder drainage by percutaneous cholecystostomy associated ...

  2. Otitis externa por Demodex cati

    OpenAIRE

    L. Real; Ortuñez, A.; Verde Arribas, Mª T.; Navarro, L.; Vilela, C

    2010-01-01

    La demodicosis por Demodex cati es una enfermedad parasitaria poco común que se presenta bajo tres formas clínicas: generalizada, localizada y otitis externa ceruminosa u otodemodicosis. El objetivo de esta comunicación es presentar dos casos clínicos de otitis ceruminosa causada por D.cati sin la presencia de otros síntomas cutáneos.

  3. Acute myeloid leukaemia induced by mitoxantrone: case report Leucemia mielóide aguda induzida por mitoxantrone: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Oleschko Arruda

    2005-06-01

    Full Text Available Mitoxantrone (MX is an immunosupressant drug used in secondarily progressive multiple sclerosis (SPMS and in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS. It has a leukemogenesis potential induced by cytogenetic abnormalities, though with a low incidence. Promyelocitic leukaemia (type M3 and other forms of acute myeloblastic leukaemias (M4 and M5 have been described in a few MS patients who received MX during their treatment. We describe a white female patient, 47 year-old, with SPMS (EDSS = 4 with 14 years of disease. She received MX during her disease and developed acute promyelocytic leukaemia (M3, with severe thrombocytopenia 30 months later. She ultimately died due to intracerebral hemorrhage. Other cases of treatment related to AML are reviewed and discussed.Mitoxantrone (MX é uma agente imunossupressor utilizado nas formas progressivas secundárias de esclerose múltipla (EM ou formas surto-remissão sem resposta com outras formas de tratamento (p.ex. beta-interferon, acetato de glatirâmer. Com o uso desta medicação, ocorre uma incidência maior, embora pequena, de desenvolvimento de leucemia mielóide aguda induzida por quimioterápicos. Descrevemos o caso de uma paciente com forma progressiva secundária de EM, submetida a uma dose única de MX de 15mg e que 30 meses após desenvolveu quadro fulminante de leucemia promieloblástica aguda (M3, com trombocitopenia grave. A paciente faleceu por hemorragia intracerebral maciça. É feita revisão de outros casos relatados na literatura e os possíveis mecanismos de desenvolvimento desta complicação grave secundária ao uso do MX.

  4. Intoxicação experimental aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos Experimental acute poisoning by bracken fern (Pteridium aquilinum in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno L. Anjos

    2009-09-01

    Full Text Available Este experimento foi delineado para investigar os seguintes pontos em relação à intoxicação aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos: 1 a intensidade da trombocitopenia em diferentes momentos da intoxicação e sua relação com possíveis déficits na hemostasia secundária, 2 a relação da neutropenia com as manifestações morfológicas de septicemia ocasionalmente observadas na necropsia, e 3 o mecanismo da anemia e sua relação com a perda de sangue, a vida média eritróide e a evolução da doença. As hastes superiores mais verdes de P. aquilinum foram administradas a quatro bovinos sem raça definida, com idade média de 1,5 ano e pesos entre 190-215 kg. Um bovino de idade e peso semelhantes foi usado como controle e, exceto por não ter recebido P. aquilinum, foi mantido nas mesmas condições que os outros quatro. Os quatro bovinos que receberam a planta morreram com quadro característico da intoxicação aguda por samambaia após receberem durante 53-58 dias, doses diárias de 8,0, 8,6, 10,2 e 10,6g/kg de peso corporal, que totalizaram, ao final do experimento, respectivamente, 112,7, 107,6, 85,7, 90,15 kg da planta, o que corresponde, respectivamente, a 59,3%, 63,3%, 47,4%, 47,5% da planta em relação ao peso dos bovinos. A doença caracterizou-se por febre de até 42,5°C e diversos graus de hemorragias observadas clinicamente, na necropsia e na histopatologia. A morte ocorria 6-7 dias após o início do quadro febril. As alterações hematológicas revelaram trombocitopenia e neutropenia acentuadas. Em dois dos quatro bovinos havia anemia leve. Não houve variações significativas nos tempos de coagulação dos bovinos intoxicados, quando avaliados os fatores de coagulação (secundária, excluindo-se assim a possibilidade da participação de distúrbios da hemostasia secundária na patogênese das hemorragias nessa intoxicação. A determinação dos produtos da degradação da fibrina no soro revelou dados

  5. La responsabilidad por producto defectuoso en la Ley 1480 de 2011. Explicación a partir de una obligación de seguridad de origen legal y constitucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brenda Espinosa Apráez

    2015-06-01

    Full Text Available La responsabilidad por producto defectuoso prevista en la Ley 1480 de 2011 es un ejemplo de ruptura con paradigmas como la exigencia de la culpa como elemento estructural de la responsabilidad, la disyuntiva entre responsabilidad contractual y extracontractual, y el hecho de que categorías como las obligaciones de seguridad o la distinción entre obligaciones de medios y de resultado solamente tienen sentido en el marco de un vínculo contractual, puesto que se trata de un supuesto de responsabilidad objetiva que puede explicarse a partir del incumplimiento de una peculiar obligación de seguridad que existe aun con prescindencia de un vínculo contractual entre consumidor y empresario.

  6. Narrativas del pasado y literatura infantil: continuidades y rupturas en los planteos críticos de Graciela Montes y Ana Maria Machado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rafaela García

    2015-01-01

    Full Text Available Este trabajo propone continuar los estudios iniciados en otras instancias de investigación con el fin de explorar la literatura infanto - juvenil desde los estudios literarios y el impacto de la violencia política de las últimas dictaduras militares. El texto recorrerá l as miradas del pasado a partir de la experiencia de dos autoras claves para la literatura infantil de Argentina y de Brasil, como son Graciela Montes y Ana Maria Machado. Por un lado, este estudio pretende profundizar en los modos en los que la violencia p olítica de la última dictadura incidió en las prácticas intelectuales de estas autoras en los dos países. Esto nos permitirá establecer similitudes y diferencias entre ambos casos. Por otro lado, avanzaremos en el análisis de narrativas críticas entendidas como memorias fundamentales para la reconstrucción de las polémicas que definieron los principales planteos de la literatura para niños en los años noventa, dentro del contexto democrático. El posicionamiento crítico de las autoras con respecto a los movi mientos de su campo y las características del contexto de cada país contribuye a profundizar en los modos desde los cuales la literatura participa de la infancia.

  7. Colonização bacteriana do canal cervical em gestantes com trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura de membranas Cervical bacterial colonization in women with preterm labor or premature rupture of membranes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giuliane Jesus Lajos

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: estudar a colonização bacteriana do canal cervical em gestantes com trabalho de parto prematuro ou com ruptura prematura de membranas. MÉTODOS: foram avaliadas 212 gestantes com trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura de membranas. Na admissão hospitalar foram coletadas duas amostras do conteúdo endocervical e realizadas bacterioscopia e cultura em meios ágar sangue e ágar chocolate. Foram analisadas associações da colonização endocervical com infecção do trato urinário materno, corioamnionite, utilização de antibióticos, sofrimento fetal, prematuridade e infecção e óbito neonatais. RESULTADOS: a prevalência de colonização endocervical foi 14,2% (IC95%=9,5-18,9%, com resultados similares entre os casos com trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura de membranas. O microorganismo mais prevalente na população estudada foi o estreptococo do grupo B (9,4%, sendo também isolados Candida sp, Streptococcus sp, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli e Enterococcus sp. Das bacterioscopias analisadas, os achados mais freqüentes foram baixa prevalência de bacilos de Döderlein e elevado número de leucócitos. Em mulheres colonizadas, houve maior prevalência de infecção do trato urinário (23,8 versus 5,4%; pPURPOSE: to study cervical colonization in women with preterm labor or premature rupture of membranes. METHODS: two hundred and twelve pregnant women with preterm labor or premature rupture of membranes were studied. Two cervical samples from each woman were collected and bacterioscopy and culture were performed. Association of cervical microorganisms and urinary tract infection, chorioamnionitis, fetal stress, antibiotic use, prematurity, neonatal infection, and neonatal death were evaluated. RESULTS: the prevalence of endocervical colonization was 14.2% (CI95%=9.5-18.9%, with similar results in preterm labor or premature rupture of membranes. Group B streptococcus was the most prevalent

  8. Influência da extensão da palavra e local da ruptura na sílaba na fala de adolescentes e adultos gagos e fluentes The influence of word extension and the position of speech disruption within the syllable structure in the speech of stuttering and fluent adolescents and adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola Staróbole Juste

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da extensão da palavra e da posição dentro da sílaba na ocorrência de rupturas de fala em adolescentes e adultos gagos e fluentes. MÉTODOS: Participaram do estudo 120 indivíduos, de ambos os gêneros, com idades entre 12 e 49 anos e 11 meses, divididos em quatro grupos: Grupo de Pesquisa 1 (GP1 - 30 adolescentes gagos; Grupo de Pesquisa 2 (GP2 - 30 adultos gagos; Grupo Controle 1 (GC1 - 30 adolescentes fluentes; Grupo Controle 2 (GC2 - 30 adultos fluentes. Foram coletadas amostras de fala contendo 200 sílabas fluentes. Nas amostras de fala, as palavras rompidas foram analisadas quanto à sua extensão (monossílaba, dissílaba, trissílaba e polissílaba e quanto ao local da ruptura na sílaba (posição de ataque, núcleo ou coda. RESULTADOS: Quanto à extensão, os grupos de falantes gagos não apresentaram predominância de rupturas em nenhuma das possibilidades, já para os falantes fluentes, as rupturas foram mais frequentes nas palavras monossilábicas. Em relação ao local da ruptura na sílaba, os falantes gagos apresentaram ruptura principalmente na posição de ataque, enquanto os fluentes apresentaram mais rupturas em posição de núcleo. CONCLUSÃO: De maneira geral, esses resultados sugerem que as rupturas de fala ocorrem no início das palavras e sílabas, indicando uma dificuldade na temporalização entre as velocidades de seleção e ativação fonológica, que ocorre independentemente da extensão da palavra.PURPOSE: To verify the influence of word extension and the position of speech disruption within the syllable structure in the speech of stuttering and fluent adolescents and adults. METHODS: Participants were 120 individuals of both genders, with ages between 12 and 49 years and 11 months, who were divided into four groups: Research Group 1 (RG1 - 30 adolescents who stutter; Research Group 2 (RG2 - 30 adults who stutter; Control Group 1 (CG1 - 30 adolescents who do not stutter

  9. Ptose palpebral causada por Paquidermoperiostose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Regina de Pinho Tavares

    2014-08-01

    Full Text Available A paquidermoperiostose é uma síndrome caracterizada por acometimento cutâneo e ósseo, e em alguns casos ocorre comprometimento palpebral leve. É uma síndrome rara, idiopática ou hereditária, com provável herança autossômica dominante de penetrância variável. Descreve-se o caso de um paciente com ptose grave por paquidermoperiostose elucidando sua fisiopatologia e conduta cirúrgica aplicada.

  10. Asma inducida por el ejercicio.

    OpenAIRE

    Laurencena, Soledad

    2010-01-01

    El asma inducido por el ejercicio es una sensación de dificultad respiratoria, con la presencia de tos, sibilancias y opresión torácica tras realizar un esfuerzo físico. Sería el broncoespasmo transitorio que ocurre tras un ejercicio mantenido de tres a ocho minutos de duración al ochenta por ciento o más de la frecuencia cardíaca máxima. Se realizó un estudio transversal, descriptivo no experimental, tomando una muestra de 100 personas, entre 14 y 18 años, que estudian el ...

  11. Colecistitis aguda por Streptococcus constellatus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Sandra Gómez-Canosa

    2016-03-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente de edad avanzada y significativa comorbilidad que se diagnosticó de colecistitis aguda por Streptococcus constellatus. El drenaje de la vesícula biliar por colecistostomía percutánea, asociado a penicilinas, ha conseguido una evolución favorable. We report the case of a patient of advanced age and significant comorbidity diagnosed acute cholecystitis by Streptococcus constellatus. Gallbladder drainage by percutaneous cholecystostomy associated with penicillins has achieved a favorable outcome.

  12. Sepse por Serratia marcescens KPC

    OpenAIRE

    Del Peloso, Pedro Fernandez; Barros,Matheus Felipe Leal de; Santos,Fernanda Abreu dos

    2010-01-01

    A resistência aos carbapenems entre as bactérias não fermentadoras de glicose é comumente descrita. Porém, os relatos de resistência aos carbapenems em enterobactérias ainda são fatos isolados. Neste relato de caso, descrevemos um caso de infecção generalizada por Serratia marcescens carreadora de gene blaKPC. No Brasil, já foram relatados casos de isolados de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli carreando gene blaKPC, ficando evidente a emergência desse tipo de carbapenemase e sua dissem...

  13. Intoxicação experimental por Trema micrantha (Ulmaceae em caprinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Traverso Sandra Davi

    2002-01-01

    Full Text Available Sete caprinos receberam, por sonda esofágica, uma suspensão aquosa de folhas verdes de Trema micrantha moídas e um outro recebeu folhas verdes da planta à vontade. Os sinais clínicos iniciaram-se 2 dias após a ingestão e ocorreram em seis caprinos, cinco dos quais morreram em até 4 dias. Os animais doentes permaneciam longos períodos em estação, com cabeça baixa, olhar fixo, apáticos e inapetentes. Tenesmo, incoordenação e movimentos rítmicos laterais da cabeça também foram observados. T. micrantha mostrou-se tóxica a partir de 30g/kg de peso corporal. A alteração macroscópica mais significativa foi observada no fígado, que se apresentou friável, amarelado e com acentuado padrão lobular. Ao corte, havia áreas vermelhas, deprimidas e entremeadas por áreas mais claras. Em um animal, a coloração do fígado era vermelha, homogênea, mais clara que o normal e sem evidenciação do padrão lobular. Petéquias foram constatadas entre a escápula e o esterno, no epicárdio, no mediastino e nas serosas dos órgãos da cavidade abdominal. A principal alteração histológica foi necrose coagulativa centro-lobular que, em alguns casos, atingia todo o lóbulo, associada à congestão, hemorragia e alterações degenerativas nos hepatócitos circunjacentes. No sistema nervoso, havia tumefação de neurônios, mais proeminente no córtex frontal, associado a edema perineuronal e perivascular.

  14. Efeito da suplementação nutricional com glicina e glutamina, por via oral, na cicatrização colônica em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Alves Figueiredo

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito de dois aminoácidos, glicina e glutamina, na epitelização da mucosa colônica, tamanho da área de cicatriz, fibroplasia e resistência tênsil da anastomose intestinal, após colectomia parcial e anastomose término-terminal. MÉTODOS: Quarenta e cinco coelhos adultos, com idade entre 24 e 28 semanas, do sexo masculino, com peso inicial médio de 2.362 g, foram distribuídos aleatoriamente, de forma dupla desconhecida, em cinco grupos, de acordo com o tipo de suplemento. Dois animais morreram em cada grupo por causas diversas. Os grupos de coelhos foram assim distribuídos: Grupo 1 - (n = 9 receberam suplementação alimentar com glutamina durante sete dias antes e cinco dias após a operação; Grupo 2 - (n = 9 receberam suplementação alimentar com glicina durante sete dias antes e cinco dias após a operação; Grupo 3 - (n = 9 receberam suplementação alimentar com glutamina durante cinco dias após a operação; Grupo 4 - (n = 9 receberam suplementação alimentar com glicina durante cinco dias após a operação; Grupo 5 - (n = 9 não receberam suplementação alimentar. A resistência da anastomose foi medida por meio de pressão de ruptura por insuflação de ar intraluminar. RESULTADOS: O Grupo 2 foi o único grupo que apresentou valores de ruptura superiores aos do Grupo 5 (p < 0,05. Não houve diferença entre os grupos quanto aos aspectos histológicos estudados. CONCLUSÃO: A suplementação oral com glicina, no período pré e pós-operatório, aumenta a resistência tênsil anastomótica colônica após colectomia parcial em coelhos.

  15. The Baltic States and their «return to Europe» : from the break with the USSR to integration into the European Union and NATO | El «retorno a Europa» de los Países Bálticos : de la ruptura con la URSS a la integración en la Unión Europea y la Alianza Atlántica del siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo A. Pérez Sánchez

    2004-12-01

    Full Text Available Between August and September 1991, the Baltic States forced their break with the USSR, just a few months before the latter disintegrated. From that moment on, the recovery of national independence and sovereignty – first established during the inter-war period only to be thwarted by the pact between Germany and the Soviet Union in 1939 – as well as the consolidation of democracy, the rule of law and a market economy, were given impetus by their desire to join the European Union and the North Atlantic Treaty Organization. After more than a decade of major transformations, both political and socio-economic in nature, the three Baltic States – Lithuania, Estonia and Latvia – have successfully achieved the two fundamental prerequisites for a future of peace, liberty, prosperity and security in the twenty-first century: their «return to Europe» as members of the European Union and their link with the Euro-Atlantic military alliance as members of NATO. | Entre agosto y septiembre de 1991, los Países Bálticos forzaron su ruptura con la Unión Soviética, pocos meses antes de que ésta se desintegrara totalmente. A partir de ese momento, la recuperación de su independencia y soberanía nacional -fraguada por primera vez en la época de entreguerras y frustrada por el pacto germano-soviético de 1939-, así como la consolidación de la democracia y el Estado de Derecho y la economía social de mercado, fue de la mano de su aspiración de integración en la Unión Europea y en la Organización del Tratado del Atlántico Norte. Después de más de una década de grandes transformaciones, tanto políticas como socioeconómicas, los tres Países Bálticos -Lituania, Estonia y Letonia- han logrado cumplir con éxito aquellos dos objetivos fundamentales para su futuro en paz, libertad, prosperidad y seguridad en el siglo XXI: el «retorno a Europa» en el marco de la Unión Europea y su vinculazión a la alianza militar euroatlántica dentro de la

  16. Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis: Nuevas enseñanzas desde la ecología molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Zúñiga

    2015-06-01

    Full Text Available La vaginosis bacteriana (VB, es la afección vaginal más frecuente en las mujeres en edad reproductiva generada por un desbalance en el ecosistema vaginal que ocasiona complicaciones severas para la salud reproductiva. Existen hipótesis de origen biológico que relacionan la presencia de organismos como Gardnerella vaginalis, Prevotella sp, Atopobium vaginae como la causa más frecuente relacionada con la vaginosis, los cuales logran desplazar poblacionalmente microorganismos con capacidad protectora del epitelio vaginal como Lactobacillus crispatus y Lactobacillus jensenii. En la actualidad y de acuerdo a la OMS, la vaginosis bacteriana estaría implicada en alteraciones durante el embarazo como parto pre termino, bajo peso al nacer, corioamnionitis, ruptura prematura de membranas (RPM, endometritis post parto, entre otras. En los últimos años, con base estudios apoyados en datos de patrones moleculares, así como tecnología de análisis de genomas, surge una visión mucho más completa de condiciones ecológicas y agentes participantes en la vaginosis bacteriana.

  17. La Gestión por Procesos en el Tratamiento del Dolor Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Muñoz-Ramón

    2008-05-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor constituye una oportunidad de mejora. Los principios de la gestión por procesos pueden facilitar el diseño, desarrollo y funcionamiento de las Unidades del Dolor. El requisito fundamental es la orientación al paciente, buscando la satisfacción de sus necesidades y demandas. La identificación de los distintos procesos -de gestión, clave y de apoyo- que se integran en la Unidad del Dolor permite la elaboración del mapa de procesos de la Unidad, con sus correspondientes fichas de procesos y diagramas de flujo o flujogramas. Esta metodología, que supone una ruptura con las formas de gestión tradicional, puede contribuir a dar personalidad e identidad a la Unidad asistencial, facilitando eventualmente su certificación en calidad.The management of pain still needs to be improved. The principles of process management can be applied to the design, development and daily function of a Pain Unit. The main request is its orientation to meet the needs and demands of patients. The identification of the different processes within the Unit allow for the design of its process mapping and the development of process files and flowcharts. This methodology of work may break away with traditional management schemes, but can contribute to better define the identity of the Pain Unit and eventually facilitate its certification in quality.

  18. DESAJUSTE EDUCATIVO POR REGIONES EN COLOMBIA: ¿COMPETENCIA POR SALARIOS O POR PUESTOS DE TRABAJO?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Castillo Caicedo

    2007-06-01

    Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación, entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

  19. Infección invasiva por Streptococcus pneumoniae: reporte de caso de un paciente con síndrome de Austrian

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Echeverri

    2015-03-01

    Full Text Available Descrito inicialmente en 1957 por Robert Austrian, el síndrome que lleva su nombre se define como la tríada de neumonía, endocarditis y meningitis secundarias a una infección invasiva por Streptococcus pneumoniae. Desde entonces, y debido a su infrecuencia, se han reportado muy pocos casos en la literatura científica. A continuación se presenta el caso de un paciente de 61 años de edad con un cuadro inicial de meningitis bacteriana por S. pneumoniae, acompañado de neumonía bacteriana e insuficiencia mitral grave asociada a cuatro vegetaciones sobre la cara auricular de la valva posterior, con ruptura y prolapso de su festón central posterior. Se aisló S. pneumoniae, serotipo 18C, en líquido cefalorraquídeo y en dos hemocultivos. El paciente recibió antibióticos de amplio espectro y fue sometido a reemplazo valvular temprano con un resultado clínico satisfactorio. El principal factor pronóstico de esta condición lo determina el daño valvular subsecuente, sobre todo en pacientes con compromiso de la válvula aórtica, por lo que es necesario identificar tempranamente la extensión del compromiso valvular y definir oportunamente el tratamiento quirúrgico y antibiótico del paciente. En casos menos frecuentes, en los que solo hay compromiso de la válvula mitral, la evolución clínica es menos aguda y, por lo general, el tratamiento antibiótico dirigido y las medidas de soporte avanzado suelen ser suficientes para su control.

  20. Sobre um surto de envenenamento por derivado cumarínico em bovinos About an outbreak of cumarin poisoning in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilene F. Brito

    2005-09-01

    Full Text Available Relata-se um surto de envenenamento por derivado cumarínico em bovinos confinados, ocorrido no município de Seropédica, Rio de Janeiro, no qual morreram duas vacas e um touro, de um total de 43 animais. Entre as principais manifestações clínicas observaram-se apatia, anorexia, sialorréia, diarréia sanguinolenta, incoordenação e dificuldade respiratória. À necropsia observaram-se principalmente hemorragias de intensidade e formas diversas, em vários órgãos. O exame histopatológico não evidenciou alterações, além de hemorragias. A pesquisa toxicológica em conteúdos de rúmen, retículo, omaso e abomaso, em amostras de fígado e rim, bem como da cevada coletada no cocho, resultou positiva para o grupo de derivados cumarínicos que inclui warfarina, bromadiolone e bromadifacoum. Não se pode excluir uma ação intencional ou acidental, visto que os animais que não estavam se alimentando no mesmo cocho, não adoeceram.An outbreak of cumarin poisoning which occurred in feedlot cattle in the county of Seropédica, Rio de Janeiro, is described. Three from 43 animal died. The main manifestations included bloody diarrhea, apathy, anorexia, sialorrhoe, incoordenation and dyspnoe. At post-mortem examinations there were mainly hemorrhages of varies forms and intensity in several organs, which also were seen at histopathological examination. Analysis for cumarin derivates of rumen, reticulum, omasum and abomasum contents, of liver and kidney samples, as well as of food collected from the trough, resulted positive for cumarin compounds which included warfarin, bromadiolone and brodifacoum. Feeding experiments with food stored at the property resulted negative. An intentional or accidental act could not be excluded. Animals that did not feed from the same trough did not get sick.

  1. Por que leer a Maquiavelo?

    National Research Council Canada - National Science Library

    Castillo Cisneros, Mery; Molano Rojas, Andres

    2013-01-01

    ... a Maquiavelo. Para empezar, hay que leer a Maquiavelo porque Maquiavelo, y en particular El Principe, es un clasico. Y un clasico, dice Calvino, es un libro del cual "se suele oir decir: 'Estoy releyendo ...' y nunca 'Estoy leyendo ...'" (1). En efecto, ningun lector lee en realidad a Maquiavelo por primera vez (siempre se lo lee con ...

  2. Intoxicação espontânea por Pterodon emarginatus (Fabaceae em bovinos no estado de Goiás

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano J.F. de Sant'Ana

    2012-06-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de intoxicação por Pterodon emarginatus em bovinos no Estado de Goiás. De um lote de 84 bovinos que comeram avidamente folhas e os frutos da planta após a queda acidental de uma árvore, todos os animais adoeceram e sete morreram. Os sinais clínicos observados foram eriçamento dos pelos, retração do flanco, apatia profunda, prostração, tremores musculares, ressecamento do focinho, tenesmo, incoordenação, relutância em movimentar-se e decúbito esternal prolongado. As atividades séricas de AST, ALT e GGT e os teores de bilirrubina estavam acentuadamente elevados. As principais alterações macroscópicas consistiam de hepatomegalia e áreas multifocais de necrose no fígado, além de hemorragias no coração, pleura parietal, mesentério, omento, serosa do rúmen, baço, pulmão, subcutâneo e musculatura esquelética intercostal e torácica. Microscopicamente, observou-se degeneração e necrose hepatocelular massiva moderada a acentuada, hiperplasia biliar multifocal moderada e bilestase multifocal leve. Adicionalmente, notou-se degeneração vacuolar multifocal moderada nos túbulos contorcidos dos rins.

  3. Celulitis por citomegalovirus Cytomegalovirus cellulitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz Lascano

    2002-12-01

    Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.Cutaneous lesions in CMV infection are rare, often a late manifestation of systemic infection, and usually herald a fatal course. A 70 year-old woman received a kidney transplantation one month before consulting and immunosuppressive therapy that included cyclosporine A and methylprednisone. She complained of fever, local pain in her right leg, and an erythematous and swelling plaque. She was treated with intravenous antibiotics without improvement. A skin biopsy was performed and the tissue obtained was sent for bacterial and fungal cultures as well as for histological examination. Cultures were negative. The biopsy showed CMV cytopathic changes. Immunoperoxidase staining was positive for CMV and polymerase chain reaction (PCR testing revealed CMV DNA. She was treated with ganciclovir with resolution of the lesion. CMV cellulitis is a rare cutaneous manifestation

  4. Intoxicação por veneno de sapo em um canino Toad venom intoxication in a dog

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Sonne

    2008-09-01

    Full Text Available O sapo do gênero Bufo possui nas suas glândulas paratóides uma secreção mucóide contendo toxinas como bufaginas e Bufotoxinas, que são esteróides cardiogênicos. Os cães podem atacar os sapos, entrando em contato com o veneno por meio das mucosas. Um canino, da raça Bulldog Francês, foi encaminhado ao Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS para a necropsia com histórico de provável intoxicação por veneno de sapo. Na necropsia o canino apresentava pulmões aumentados de volume, avermelhados e com edema, e rins de coloração vermelho-escura. As alterações microscópicas indicaram congestão, hemorragia e edema pulmonar. Nos rins, no baço e nos linfonodos foi observada congestão. As análises toxicológicas para os venenos de rotina foram negativas. Porém, a investigação do veneno de sapo a partir de cromatografia por camada delgada e gasosa demonstrou resultado positivo, revelando ser esta a causa da morte do canino.The toads of the genus Bufo produce, in their parotoid glands, a mucoid secretion containing toxins such as bufagins and Bufotoxins, which are cardiogenic steroids. The mucous membranes of dogs can absorb this venom when they attack the toads. A French bulldog with a history of probable toad venom intoxication was referred to Veterinary Pathology Section of Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS for necropsy. The necropsy revealed enlarged, reddish, edematous lungs, and kidneys displaying a dark red color. The microscopic alterations indicated the presence of congestion, hemorrhage, and pulmonary edema. Congestion was observed in the kidneys, spleen and lymph nodes. The routine toxicological analyses for venom detection were negative. Nevertheless, the toad venom test result was positive as assessed by thin layer and gas chromatography, indicating that toad venom intoxication was the cause of death.

  5. Valores séricos de imunoglobulinas e dos componentes do complemento em gestantes com ruptura prematura de membranas Immunoglobulin serum values and complement components in pregnant women with premature rupture of the membranes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valquíria Roveran

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: a ruptura prematura de membranas (RPM tem sido motivo para muitas indagações, dentre as quais os mecanismos imunes envolvidos. Diante da escassez de estudos relacionados ao tema, este trabalho teve como objetivo avaliar os valores séricos de imunoglobulina A (IgA, imnoglobulina G (IgG, imunoglobulina M (IgM, C3 e C4 em gestantes com RPM. MÉTODOS: neste estudo transversal, foram incluídas 36 mulheres grávidas, com idade gestacional entre 23 e 37 semanas. Deste total, 15 mulheres tiveram diagnóstico laboratorial e clínico de RPM. Foram excluídas as pacientes com início do trabalho de parto, sinais clínicos de infecção ou disfunções clínicas com repercussão sistêmica. Concentrações séricas de IgA, IgM e IgG, C3 e C4 foram avaliadas nas pacientes com (grupo de estudo e sem RPM (grupo controle. A correlação entre as dosagens, o número de partos e o tempo de ruptura foi determinada pelo coeficiente de correlação de Spearman (valor de r. RESULTADOS: os níveis séricos de IgA (média±DP foram significativamente mais altos nas pacientes do grupo controle do que nas pacientes do grupo de estudo (271,0±107,0 versus 202,9±66,1, respectivamente; p=0,024. Não houve diferença estatística quando os níveis de IgM, IgG, C3 e C4 foram comparados entre os grupos. Não foi notada associação significativa entre o número de partos e as dosagens de IgA, IgM, IgG, C3 e C4 (r entre -0,009 e 0,027; p>0,05. O tempo de ruptura médio das pacientes do grupo de estudo foi de 19,1 horas (uma a 72 horas, sem nenhuma associação com as dosagens séricas avaliadas. CONCLUSÕES: mulheres grávidas com RPM apresentam níveis de IgA significativamente mais baixos do que as pacientes grávidas normais. A variável "número de partos" não atua como um fator de confusão na análise comparativa das dosagens obtidas em pacientes com ou sem RPM, assim como também não houve associação entre o tempo de ruptura e as dosagens séricas de

  6. Tradição e ruptura no texto dramático As primícias de Dias Gomes = Tradition and discontinuity in the dramatic text As primícias of Dias Gomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Kaminski Alves

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudo pretende refletir sobre a personagem feminina na peça As Primícias (1970, de Dias Gomes, nos aspectos referentes à ruptura e dissidência, representados a partir de elementos estruturais que se aproximam do gênero trágico. Embora a peça distancie-se do gênero em alguns pontos, em outros, mantém forte intertextualidade com a tragédia antiga no que se refere à estilização da heroína, à presença das antinomias radicais e à função interventiva do coro.The present study intends to reflect about the structure and meaning elements that bring closer the play As Primícias (1970, by Dias Gomes, and the tragedy gender. Nevertheless, the play move away from the gender in some points, in others, maintain strong intertextuality with the old tragedy concerning to the heroin stylization, to the presence of radical contradictions and to the intervening function of the chorus.

  7. (phoenicopterus roseus por intoxicación aguda por plomo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D Romero

    2007-01-01

    Full Text Available La presencia de plomo en el medio ambiente es un hecho indiscutible. Ello es objeto de gran interés sanitario pues repercute tanto en la salud de los animales como en la del ser humano. El plumbismo es una intoxicación que puede afectar a cualquier especie animal. En el ámbito de la fauna silvestre se asocia principalmente a la actividad cinegética en los humedales y a la ingestión de plomo metálico por parte de las aves que frecuentan estos ecosistemas. En España cada año mueren decenas de miles de aves acuáticas como consecuencia de la ingesta de perdigones de plomo. En los individuos capturados enfermos se pueden observar signos clínicos, mientras que a partir de muestras de cadáveres se obtienen datos sobre niveles tisulares de plomo. Sin embargo la evaluación de lesiones anatomopatológicas en animales de vida silvestre es difícil de realizar por la dificultad de encontrar animales recién muertos o afectados de un cuadro agudo mortal. La reproducción de esta patología en animales de experimentación se suele realizar en cisnes, palomas o patos, pero no en flamencos, por lo que no es usual disponer de datos histológicos en esta especie. En este trabajo presentamos la clínica, analítica y estudio microscópico de diferentes tejidos de un flamenco común (Phoenicopterus roseus muerto por plumbismo.

  8. Teoria das representações sociais: a ruptura de paradigmas das correntes clássicas das teorias psicológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Rocha

    Full Text Available A teoria das representações sociais é o principal objetivo deste artigo de revisão bibliográfica, cujo estudo se inicia com a discussão dos paradigmas científicos predominantes e de como a teoria se encontra em uma posição de rompimento com esses paradigmas. Desenvolvida sob a necessidade de se construir uma Psicologia social que superasse a dicotomia indivíduo e sociedade, a teoria abarca uma série de objetos que dizem respeito à comunicação e à elaboração de comportamentos entre indivíduos e grupos. O texto também traz críticas à teoria, particularmente no tocante à sua relação com o conceito de ideologia, proposta por diversos autores. De todo modo, a fecundidade de seus conceitos e o amplo uso a que pode ser submetida tornam a teoria das representações sociais importante construto, não somente para a Psicologia como também para as disciplinas das áreas de humanidades.

  9. Paradigmas de enfermería (no posibles: La necesidad de una ruptura extraordinaria (No possible pradigms of nursing: The necessity of an extraordinary rupture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xabier Irigibel-Uriz

    2010-12-01

    Full Text Available Aproximación foucaultiana a la discusión en torno a la naturaleza de la ciencia normal de enfermería y la posible extraordinariedad del paradigma de la transformación descrito por Kerouack y col. y asumido como anhelo del desarrollo de la enfermería. Ejercicio teórico donde los aportes conceptuales de Thomas Kuhn permiten ubicar la discusión en torno a los límites de los paradigmas (No Posibles, como espacio e instante desde donde podrían emerger los enfrentamientos que dieran origen a investigaciones y paradigmas extraordinarios.A Foucaultian approximation of the discussion in terms of the nature of the normal science of nursing and the possible extraordinariness of the Transformation paradigm described by Kerouack et al. and assumed as a desire for development of nursing. A theoretical exercise where Thomas Kuhn offers his concepts which allow for the discussion in terms of the limits of the (No Possible Paradigms, like space and instance from where tensions could emerge that give rise to extraordinary investigations and paradigms.

  10. Intoxicação aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos na Região Central do Rio Grande do Sul Acute poisoning by bracken fern (Pteridium aquilinum in cattle in central Rio Grande do Sul, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno L. Anjos

    2008-10-01

    Full Text Available Foram revisados casos de intoxicação por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos de 10 pequenas propriedades rurais de sete municípios da Região Central do Rio Grande do Sul. O estudo abrangeu 6.256 necrospias de bovinos realizadas num período de 43 anos e incluiu 15 necropsias de bovinos que morreram em conseqüência da intoxicação aguda por samambaia. As taxas de morbidade e mortalidade foram 17,9% e a letalidade era virtualmente de 100%. Em 40% das propriedades a doença ocorreu em pequenos surtos afetando vários bovinos; em 60% das propriedades apenas um bovino era afetado. Os principais sinais clínicos incluíam febre (40-42ºC, apatia, salivação e hemorragias, principalmente pelas gengivas, pela cavidade nasal e pelo trato gastrintestinal. Múltiplas petéquias eram observadas nas mucosas e na pele. Ocasionalmente observou-se hematúria e sangue no leite. A doença era invariavelmente fatal após um curso clínico de dois dias. Alterações hematológicas consistiam de leucopenia por neutropenia, anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia arregenerativa. Os achados de necropsia incluíam hemorragias de intensidade variável em vários órgãos e infartos no fígado. Tanto as hemorragias quanto os infartos foram confirmados histologicamente; agregados de bacilos e vasos trombosados foram observados em associação com os infartos. Aplasia da medula óssea era um achado consistente nos quatro casos em que esse órgão foi examinado.Cases of acute poisoning by bracken fern (Pteridium aquilinum in cattle from 10 small farms of seven municipalities of the Central Region of Rio Grande do Sul State, Brazil, were reviewed. The study encompassed 6,256 necropsies of cattle considering a 43-year period and included 15 necropsies of cattle dying from acute bracken poisoning. Morbidity and mortality were 17.9% and lethality was virtually 100%. In 40% of the farms the disease occurred in small outbreaks affecting several cattle

  11. Se los por se lo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Rivarola

    1985-12-01

    Full Text Available El sistema de la conjugación "objetiva" plantea interesantesproblemas que fueron tratados en parte por K. Heger (1966 en suestudio comparativo del francés y del español. De la comparaciónse desprende, por ejemplo, que en español hay un cierto número deambigüedades que no permiten establecer un "paradigma tan completo y unívoco" como en el caso del francés. Dentro de estas ambigüedades se encuentran las que propicia el gramema se: "El morfema [gramema] se funciona no sólo como pronombre reflexivo, sinotambién como variante combinatoria del pronombre personal complemento indirecto de la tercera persona.

  12. Esporotricosis diagnosticada por el laboratorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelly Ordóñez

    1989-06-01

    Full Text Available De 1976 a 1989 se han diagnosticado 40 casos de esporotricosis en el laboratorio de Micología del Instituto Nacional de Salud. La enfermedad se presentó en pacientes entre 4 y 52 años y tuvo predilección por el sexo masculino: 35 de 40 (87,5%; las formas clínicas más frecuentes fueron la cutánea fija, 18 de 40 (45%, y la linfocutánea, 17 de 40 (42,5%, con localización mayor en miembros superiores, 18 de 40 (45%. El diagnóstico se estableció por el aislamiento del Sporothrix schenckii en 35 de 38 pacientes (92%; los otros dos pacientes se diagnosticaron empleando otras técnicas: inmunofluorescencia directa, intradermorreacción y aglutinación en tubo.

  13. por el Tribunal Constitucional chileno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisol Peña Torres

    2008-01-01

    Full Text Available La modificación introducida por la reforma constitucional de agosto de 1989 al artículo 5º de la Constitución chilena sentó un criterio decisivo en la incorporación del derecho internacional de los derechos humanos al ordenamiento jurídico interno. El artículo examina la jurisprudencia del Tribunal Constitucional antes y después de esa reforma distinguiendo entre la aplicación del Derecho Internacional de los Derechos Humanos por haberse invocado en la acción deducida y la aplicación de principios y criterios hermenéuticos extraídos del mismo.

  14. posteriori por el Tribunal Constitucional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teodoro Ribera Neumann

    2007-01-01

    Full Text Available Este trabajo clarifica la posición de los tratados internacionales en el orden jurídico chileno y analiza los argumentos a favor y en contra de la procedencia del control de constitucionalidad a posteriori de los tratados internacionales por el Tribunal Constitucional, concluyendo que dicha herramienta jurídica es procedente sobre la base de la reforma a la Constitución de 2005.

  15. Sepsis neonatal por Estreptococos Pyogenes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rodríguez-Herrera

    2009-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino, recién nacido a término adecuado para la edad gestacional, quien nace por parto vaginal, con el antecedente de fiebre en la madre durante el periodo de postparto inmediato. Los padres consultan a los 2 días de vida pues le notan dificultad respiratoria, hipoactividad y rechazo a la leche materna. El paciente se interna y se aborda como una sepsis. Durante su estancia en el servicio de neonatología del Hospital Nacional de Niños asocia fallo respiratorio que amerita ventilación mecánica asistida por varios días en diferentes ocasiones, derrame pleural exudativo, convulsiones de origen hipóxico isquémico. Con reporte de hemocultivos positivos por Estreptococos pyogenes. El Estreptococos pyogenes o estreptococo β-hemolνtico del grupo A, fue un problema en los comienzos del siglo pasado, siendo frecuente en las infecciones puerperales y del reciιn nacido. En la actualidad es un germen sumamente raro en los procesos de sepsis neonatal.2 La gravedad de la enfermedad causada por este microorganismo en el periodo neonatal varνa desde una onfalitis crónica de bajo grado a una septicemia, una meningitis fulminante y la muerte.1 El presente artículo pretende hacer un resumen del paciente, con su evolución clínica, radiológica y además ejemplificar todas las complicaciones que tuvimos con este germen tan poco frecuente en la actualidad en sepsis neonatal.

  16. Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cristina de Alencastro

    Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

  17. Agujeros negros vistos por fuera y por dentro

    OpenAIRE

    Janssen, Bert

    2015-01-01

    La Relatividad General es la teoría moderna de la gravedad, que corrige los problemas que surgen con la gravedad descrita por Newton. Explicaremos porque la gravedad newtoniana es incompatible con la Relatividad Especial y cual es la solución que propone Einstein: la gravedad como una manifestación del espacio curvo. Hablaremos brevemente de los fenómenos que surgen de la Relatividad General, como los agujeros negros, las ondas gravitacionales y la cosmología. Universidad de Málaga. Campu...

  18. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax

    OpenAIRE

    Arróspide, Nancy; Espinoza, Máximo Manuel; Miranda Choque, Edwin; Mayta Tristán, Percy; Legua, Pedro; Cabezas,César

    2015-01-01

    Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz) donde presentó ...

  19. Agujeros negros vistos por fuera y por dentro

    OpenAIRE

    Janssen, Bert

    2015-01-01

    La Relatividad General es la teoría moderna de la gravedad, que corrige los problemas que surgen con la gravedad descrita por Newton. Explicaremos porque la gravedad newtoniana es incompatible con la Relatividad Especial y cual es la solución que propone Einstein: la gravedad como una manifestación del espacio curvo. Hablaremos brevemente de los fenómenos que surgen de la Relatividad General, como los agujeros negros, las ondas gravitacionales y la cosmología. Universidad de Málaga. Campu...

  20. Multiple brain abscesses due to Penicillium spp infection Abscessos cerebrais múltiplos causados por infecção por Penicillium spp

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Teixeira Noritomi

    2005-06-01

    Full Text Available We present a case of central nervous system (CNS infection by a member of the Penicillium genera in a HIV-negative man in Brazil. The patient was admitted complaining of loss of visual fields and speech disturbances. CT scan revealed multiple brain abscesses. Stereothacic biopsies revealed fungal infection and amphotericin B treatment begun with initial improvement. The patient died few days later as a consequence of massive gastrointestinal bleeding due to ruptured esophageal varices. The necropsy and final microbiologic analyses disclosed infection by Penicillium sp. There are thousands of fungal species of the Penicillium genera. Systemic penicilliosis is caused by the P. marneffei and was formerly a rare disease, but now is one of the most common opportunistic infection of AIDS patients in Southeast Asia. The clinical presentation usually involves the respiratory system and the skin, besides general symptoms like fever and weight loss. Penicillium spp infection caused by species other than P. marneffei normally cause only superficial or allergic disease but rare cases of invasive disease do occur. We report the fourth case of Penicillium spp CNS infection.Apresentamos um caso de infecção do sistema nervoso central (SNC por Penicillium spp em paciente do sexo masculino, HIV-negativo no Brasil. O paciente apresentou-se ao Serviço de Urgência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo queixando-se de alteração visual e dificuldade na fala. Exames de neuroimagem mostraram lesões múltiplas, compatíveis com abscessos. A biópsia esterotáxica revelou infecção fúngica, iniciando-se o tratamento com anfotericina B com sucesso inicial. O paciente morreu poucos dias depois, vítima de uma hemorragia digestiva maciça devido a varizes de esôfago. A necropsia e a análise microbiológica final da biópsia cerebral revelaram infecção por Penicillium spp. Exixtem centenas de espécies de fungos do g

  1. Largada pelo marido! O estigma vivido por mulheres em Tianguá-CE ¡Dejada por el marido! El estigma vivido por mujeres en Tianguá-Ce Abandoned by her husband! The stigma confronted by women in Tianguá-Ce

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia Moreira

    2007-04-01

    Full Text Available Este artigo descreve um estudo sobre a vivência de rompimento do casamento de mulheres deixadas por seus maridos. Teve como objetivo compreender como mulheres de Tianguá - CE - Brasil vivenciavam a ruptura da relação, descrevendo os fatores reconhecidos como agentes do rompimento da relação amorosa. A partir da experiência vivida morando em Tianguá, nossa hipótese era que essas mulheres vivenciavam o rompimento como uma experiência estigmatizada de desestruturação de sua vida pessoal. Utilizando a metodologia fenomenológica crítica com base na filosofia de Merleau-Ponty, realizamos entrevistas semi-estruturadas com 15 mulheres, com idade entre 25 e 35 anos, que haviam morado com o parceiro e com ele tinham filhos e cuja relação marital tinha se rompido havia pelo menos dois anos. Os resultados confirmaram nossas suspeitas: as mulheres colaboradoras deste estudo se sentiam estigmatizadas, encontrando no corpo um aparato para as emoções que expressavam sua dor e reconhecendo-se como incompetentes e discriminadas pela cultura patriarcal local.Este artículo describe un estudio sobre la vivencia de rompimiento del casamiento de mujeres dejadas por sus maridos. Tuvo como objetivo comprender cómo mujeres de Tianguá-Ce-Brasil vivenciaban la ruptura de la relación, describiendo los factores reconocidos como agentes del rompimiento de la relación amorosa. La partir de la experiencia vivida viviendo en Tianguá, nuestra hipótesis era la de que esas mujeres vivenciaban el rompimiento como una experiencia estigmatizada de desestructuración de su vida personal. Utilizando la metodología fenomenológica crítica, con base en la filosofía de Merleau-Ponty, realizamos encuestas semiestructuradas con 15 mujeres, con edad entre 25 y 35 años, que habían vivido con la pareja y con él tenían hijos y cuya relación matrimonial se había roto hacía por lo menos dos años. Los resultados confirmaron nuestras sospechas: las mujeres

  2. Desajuste educativo por regiones en Colombia: ¿competencia por salarios o por puestos de trabajo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castillo Caicedo Maribel

    2007-08-01

    Full Text Available Este trabajo aporta una perspectiva del fenómeno de la sobreeducación,
    entendida como un desajuste por exceso, entre el nivel educativo alcanzado
    por el individuo y el exigido por el puesto de trabajo en el cual se
    desempeña; esto se debe a que existe una demanda laboral estrecha de
    puestos de trabajo para personas calificadas en Colombia. Se analizan las
    contribuciones empíricas existentes y el debate sobre las mismas; se
    examinan las teorías que permiten explicar la existencia de un desajuste
    educativo y se realiza una revisión de la literatura internacional y
    nacional sobre el tema. Adicionalmente, se plantean una serie de hipótesis
    para desarrollar un esquema que permita determinar el comportamiento
    del individuo en el fenómeno de la sobreeducación.

  3. Resección guiada por ecografía de gangliones dorsales de muñeca. [Ultrasound-Guided resection of dorsal wrist ganglion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Damián G. Bustos

    2015-01-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: el objetivo de este trabajo fue evaluar prospectivamente los resultados del drenaje de gangliones dorsales de muñeca y la ruptura de su pedículo guiada por ecografía, y determinar su tasa de recidiva, las complicaciones y los resultados subjetivos. Materiales ­y ­Métodos: se evaluaron prospectivamente 32 pacientes con gangliones dorsales sintomáticos de muñeca tratados mediante punción guiada por ecografía, aspiración del contenido y ruptura del pedículo con un trocar, entre enero de 2010 y junio de 2011. La edad de los pacientes promedió 31 años. Todos realizaban tareas administrativas, y retornaron a sus tareas habituales al día siguiente del procedimiento. El puntaje DASH previo al procedimiento fue, en promedio, de 2,90. El dolor previo al procedimiento promedió 7,75 puntos. Se separó a los pacientes en dos grupos, gangliones primarios (grupo 1: 19 pacientes y gangliones recurrentes con cirugía previa (grupo 2: 13 pacientes. Resultados: once pacientes tuvieron recidivas (34,3% al año de seguimiento: 5 del grupo 1 (26,31% y 6 del grupo 2 (46,1%. El puntaje DASH a los 6 meses promedió 1,91 (rango 1,02-3,98. El dolor a los 6 meses promedió 1,53 puntos (rango 0-4. Ningún paciente presentó complicaciones neurológicas o tendinosas, infección o hematomas (seguimiento promedio 6 meses. Conclusión:­ la técnica bajo control ecográfico es mínimamente invasiva con una tasa de recurrencia aceptable (26% en pacientes sin antecedente quirúrgico, considerando que plantea menores riesgos que los procedimientos quirúrgicos al igual que un menor costo y bajo costo laboral.

  4. Intoxicação por Baccharis megapotamica var. weiriiem ovinos Spontaneous Baccharis megapotamica var. weirii poisoning in sheep

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro M.O. Pedroso

    2010-05-01

    Full Text Available As intoxicações por Baccharis coridifolia afetam especialmente animais de fazenda famintos ou curiosos e que não haviam tido contato prévio com a planta. B. coridifolia ocorre usualmente em terrenos secos de coxilhas no Rio Grande do Sul e estados ou países vizinhos. Uma forma indistinguível e esporádica da doença tem sido associada com a ingestão de Baccharis megapotamica que ocorre em áreas úmidas. Relata-se a intoxicação natural de quatro cordeiros após ingestão de Baccharis megapotamica var. weirii. A doença foi observada em uma propriedade localizada em Barra do Ribeiro, Rio Grande do Sul. O rebanho era composto por 220 ovinos, os quais eram mantidos em área de pastagem nativa sem qualquer suplementação. Uma rápida doença clínica caracterizada por anorexia, cólica, diarréia e desidratação causou a morte de três cordeiros em um período de 8 a 24 horas, o outro foi encontrado morto. A necropsia revelou alterações significativas no rúmen, no qual havia edema de serosa e hemorragias equimóticas na submucosa. Microscopicamente, o rúmen apresentou edema de submucosa, além de edema, tumefação, vacuolização e necrose de mucosa. O diagnóstico foi fundamentado nos achados clínicos, patológicos e epidemiológicos.Spontaneous poisoning of livestock by Baccharis coridifolia affects mostly hungry or curious animals that have not entered in contact with the plant previously. The plant occurs usually in dried hilly soils of Rio Grande do Sul and neighboring states or countries. An indistinguishable and sporadic form of the disease has been associated with the ingestion of Baccharis megapotamica, a species occurring in moist areas. This communication reports the spontaneous poisoning of four lambs after ingestion of B. megapotamica var. weirii. Clinical signs were observed in three lambs, the other was found dead. A rapid clinical disease characterized by anorexia, colic, dehydration, and diarrhea resulted in death

  5. Alteraciones estructurales y ultraestructurales del encéfalo ocasionados por veneno de la serpiente mapanare (Bothrops colombiensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rodríguez Acosta

    2003-01-01

    Full Text Available Las actividades tóxicas y enzimáticas del veneno deserpiente mapanare (Bothrops colombiensis, cuya acción abar-ca casi todos los tejidos de mamíferos, no han sido estudiadas,estructural o ultraestructuralmente de manera exhaustiva, en elSistema Nervioso Central (SNC.Se inocularon ratones adultos C57/Bl por vía endovenosa conconcentraciones de veneno de 0,25 mg/kg de peso. Se sacrifica-ron a las 24 horas después de la inoculación de veneno y se hizoextracción del encéfalo, se fijó inmediatamente con paraformal-dehído y se realizaron cortes vértico-tranversales, tomando áreasrepresentativas de corteza cerebral y cerebelosa, asta de Amón,núcleos grises basales y tallo encefálico. Se prepararon paraestudio de histología convencional (hematoxilina y eosina ypara microscopía electrónica, en un equipo de transmisiónHitachi HS-500. Al extraer el encéfalo y hacer cortes coronalesno se observaron lesiones macroscópicas, a pesar de verse inten-sa hemorragia en las áreas dérmicas. A la microscopía óptica,los cerebros de ratones mostraron eritrocitos extravasados en lasleptomeninges y pericapilares, en los núcleos grises centrales,así como ligera espongiosis subpial, pericapilar y en el neuropi-lo. En el ámbito ultrastructural, las células endoteliales de loscapilares corticales se encontraban tumefactas con algunas vesí-culas de pinocitosis en la superficie luminal, la luz capilar oclui-da y mitocondrias hinchadas. Además se observó tumefacciónde las prolongaciones astrogliales pericapilares. El endotelio delos capilares de los plexos coroideos mostró algunas figurasmielínicas citoplasmáticas y engrosamiento de la membranabasal.En conclusión, la actividad En conclusión, la actividad del veneno de Bothrops colombien-sisno fue de la intensidad que se observa en otros tejidos delorganismo, probablemente por el efecto protector de la barrerahematoencefálica, que pudiera bloquear la acción de muchoscomponentes tóxicos y

  6. Surtos de enfermidades transmitidas por alimentos causados por Salmonella Enteritidis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peresi Jacqueline T.M.

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: São descritos surtos de salmonelose notificados no período de julho de 1993 a junho de 1997 na região Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil, tendo em vista os vários surtos de veiculação alimentar ocasionados por Salmonella nessa região. MÉTODO: Foram obtidos 19 inquéritos epidemiológicos para análise de dados, 87 amostras de fezes e 38 amostras de alimentos, incluindo 12 de ovos para análise microbiológica. Cepas de Salmonella foram submetidas a sorotipagem, fagotipagem e teste de sensibilidade a 13 agentes antimicrobianos. RESULTADOS: Foram acometidas 906 pessoas com 295 hospitalizações. Cepas de Salmonella Enteritidis Fagotipo 4 foram isoladas de 80,5% das coproculturas, de todas amostras de alimentose de 41,7% dos ovos. Em 22 (95,7% surtos os a salmonela foi veiculada por alimentos contendo ovos crus ou semicrus. Os testes de sensibilidade a antimicrobianos revelaram sensibilidade à maioria das cepas. CONCLUSÕES: Considerando os resultados obtidos, torna-se necessária a implantação e intensificação de medidas de controle na produção e armazenamento dos ovos, além da orientação à população quanto aos riscos no consumo inadequado desse alimento.

  7. Muerte materna por malaria grave por Plasmodium vivax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Arróspide

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín y Rinconada (Ancash. Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+, luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte materna. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.

  8. El peronismo revisitado: Rupturas y continuidades de un debate que no pierde su centralidad The Peronism Revisited: Breaks and Continuations of a Central Debate

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    María Teresa Brachetta

    2008-12-01

    Full Text Available Teniendo como guía la advertencia que hace Halperin Donghi sobre el trasfondo "complejo hasta el abigarramiento" en el que se debe proyectar el análisisde las mutaciones en el campo historiográfico,que para hacerse "inteligibles requiere vincular esas mutaciones con las del mundo en el que viven los historiadores, pero también con las del contexto profesional y organizativo en que estos llevan adelante sus tareas", este artículo se propone abordar la profunda renovación en el campo de lo ideológico-culturalque acompaña el retorno de la democracia en el país, así como los procesos que entrañan la conformación de un nuevo"clima cultural". Asimismo, y a través del análisis de las novedades conceptuales y metodológicas que se procesan en el campo, pone la mirada sobre parte de la producción que se propone revisitar el peronismo por entonces. En ese ejercicio, intentapesquisar la continuidad de líneas de debate que se inauguraron en décadas anteriores y toda una línea novedosa que a comienzos de la década del '80 se sumergeen el análisis de la "batalla cultural" que suscitó el peronismo entrepolíticos e intelectuales después de su primera caída. El magnetismo que el peronismohabía ejercido en el campo historiográfico en las décadas de los '60 y los '70 adquiere renovado vigor en la década de los '80, en el marco de las controversias y disputas político-ideológicas que se suscitan dentro de esa tradición política en el período de la transición democrática. Esta nueva producción resulta a todas luces un capítulo fundamental en la historiografía del peronismo, que se proyecta en las décadas siguientes e inspira nuevas lecturas. En este sentido el recorrido que propone el artículointenta ser un ejercicio que enlace viejas y nuevas búsquedas en el campo historiográfico, moduladas por los cambios que se operan en el peronismo como fuerza política a partir de su derrota electoral a manos del radicalismo en 1983

  9. Aspectos clínico-patológicos e laboratoriais do envenenamento experimental por Bothrops alternatus em bovinos Clinic and pathological and laboratory aspects of experimental poisoning by Bothrops alternatus venom in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo A. Caldas

    2008-06-01

    Full Text Available Esse estudo teve como objetivo determinar as alterações clínico-patológicas e os achados laboratoriais em bovinos inoculados com a peçonha de Bothrops alternatus, no intuito de fornecer subsídios para o estabelecimento do diagnóstico e do diagnóstico diferencial, bem como esclarecer pontos obscuros da literatura pertinente. O veneno liofilizado foi diluído em 1 ml de solução fisiológica e administrado a cinco bovinos, por via subcutânea, nas doses de 0,0625, 0,125 e 0,25 mg/kg e a dois outros, por via intramuscular, nas doses de 0,25 e 0,45 mg/kg. Seis bovinos foram a óbito e um que recebeu a dose de 0,0625mg/kg, por via subcutânea, recuperou-se. Os sinais clínicos tiveram início entre 25 minutos a 5 horas 30 minutos após a inoculação. O período de evolução variou de 7 horas 18 minutos a 66 horas 12 minutos. Um animal recuperou-se após 92 horas. O quadro clínico, independentemente das doses, caracterizou-se por aumento de volume (hemorragia/hematoma no local da inoculação, tempo de sangramento aumentado, mucosas hipocoradas e apatia. O exame laboratorial revelou progressiva anemia normocítica normocrômica, trombocitopenia, redução de fibrinogênio e proteínas plasmáticas totais, hematócrito e hemoglobina diminuídos, além de leve aumento dos níveis de creatinaquinase e desidrogenase lática. Á necropsia, havia, a partir do local da inoculação, extensos hematomas e áreas de hemorragia no tecido celular subcutâneo dos animais que receberam o veneno por via subcutânea; nos animais inoculados por via intramuscular, adicionalmente, havia hemorragia intramuscular. O endocárdio esquerdo apresentava extensas hemorragias e verificaram-se petéquias na serosa do rúmen e do omaso e na mucosa do abomaso e da vesícula biliar. Em cinco animais, o cólon, reto e região perirrenal estavam envoltos por coágulos de sangue. Ao exame histológico observou-se, além do quadro hemorragíparo, necrose muscular coagulativa

  10. Factores de riesgo para el desarrollo de ruptura prematura de las membranas ovulares (RPMO en mujeres gestantes atendidas en 12 centros obstétricos de las ciudades de Bogotá, Manizales y Medellín en el período comprendido entre jul de 2004 y abr de 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jairo Zuleta Tobón

    2008-02-01

    Full Text Available

    OBJETIVO: evaluar los factores de riesgo implicados en el desarrollo de ruptura prematura de membranas ovulares RPMO en mujeres gestantes atendidas en diferentes centros obstétricos.

    MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio de casos y controles, con mujeres embarazadas entre las 24 y 36 semanas de gestación con y sin RPMO. La fuente de información fue la consignada en la historia clínica perinatal base del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP por parte de los médicos tratantes. Se usaron el software Sistema Informático Perinatal (SIP del CLAP, versión 1.40, para recolectar la información y los análisis descriptivos, y el programa SPSS 13 para el componente analítico de la investigación.

    RESULTADOS: se recolectó la información de 11.064 mujeres, 364 de ellas con RPMO correspondieron a los casos y en forma aleatoria se escogieron 1.475 controles. Después de realizar el análisis de regresión logística, las variables que persistieron con asociación significativa fueron: fumar (OR: 2,08; IC 95%: 1,21-3,58, analfabetismo (OR: 4,23; IC 95%: 1,64-10,99 y ser soltera (OR: 1,88; IC 95%: 1,38-2,56.

    CONCLUSIONES: en la

  11. Miasis ocular por Oestrus ovis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Beltrán F

    2006-01-01

    Full Text Available Se presentan tres casos de miasis ocular (dos adultos y un niñoprocedentes de zonas ganaderas de la provincia de Huaura,departamento de Lima,que acudieron al Hospital Regional de Huacho por presentar el ojo rojo,fotofobia, edema palpebral y sensación de cuerpo extraño;se extrajeron larvas adheridas al canto interno del ojo,las cuales se recibieron en el Instituto Nacional de Salud y fueron identificadas como Oestrus ovis .

  12. Clonagem de canistel por estaquia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Marcelo Chiamolera

    2014-09-01

    Full Text Available O canistel é nativo do sul do México e América Central e seus frutos apresentam elevado teor de carotenoides e vitamina A. Sua propagação é feita via sementes, resultando em considerável variabilidade genética entre os indivíduos, sendo a propagação vegetativa preferível, a fim de fixar características desejáveis. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a propagação vegetativa por estaquia de ramos semi-herbáceos de canistel, em função de quatro genótipos e quatro concentrações de AIB. Foram utilizadas estacas semiherbáceas apicais, mantidas com um par de folhas, sob nebulização intermitente, por 120 dias. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4×4 (genótipos de canistel × concentrações de AIB, com quatro repetições e dez estacas por parcela. Foram avaliados a porcentagem de sobrevivência, a retenção foliar, o enraizamento, o calejamento, o número e o comprimento médio de raízes por estaca. O genótipo PC-1 foi superior aos demais, em todas as variáveis avaliadas, com destaque para o enraizamento das estacas, superior a 60%. As concentrações de AIB (0; 1.000; 3.000 e 5.000 mg L-1 não influenciaram na sobrevivência, retenção foliar e enraizamento das estacas, mas aumentaram o número e o comprimento de raízes em relação ao tratamento-controle (sem AIB. Há diferença na capacidade de enraizamento das estacas entre os genótipos de canistel, sendo a melhor resposta obtida com PC-1. A concentração de 3.000 mg L-1 de AIB resulta em maior número e comprimento de raízes nas estacas de canistel.

  13. Medidor de distancias por ultrasonidos

    OpenAIRE

    Sánchez Blanco, Oliver

    2011-01-01

    El proyecto consiste en la realización de un medidor de distancias, para ello se ha utilizado un sensor de ultrasonidos y un microcontrolador. El sensor nos proporciona la señal que necesitamos para medir la distancia y con el microcontrolador trabajamos dicha señal para poder obtener los datos que nos interesa y poder visualizarlos a través de un módulo LCD. Este proyecto consta de tres fases: - Diseño del prototipo por software y posterior simulación. - Verificaci...

  14. Once mil metros por segundo

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Esta exposición es una ventana hacia el mundo de la Ciencia Ficción. Los sueños de escritores extraordinarios, personajes, lugares, máquinas y robots que cada día están más cerca de nuestra cotidianidad gracias a los avances de la ciencia y la tecnología hacen parte de la muestra itinerante por las sedes de la Universidad Nacional. El visitante puede recorrer los diferentes géneros que constituyen este género literario, además de conocer sus principales representantes. Así mismo se explor...

  15. A Vida por Outros Lados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Berenice da Costa Machado

    2003-06-01

    Full Text Available Diálogo entre a imagem e o slogan do anúncio publicitário “A vida por todos os lados”, do jornal Zero Hora (ZH, com as características da Modernidade e da Pós-modernidade. A intenção é a refletir sobre a complexidade da comunicação institucional deste diário e sua ligação com as tendências contemporâneas.

  16. Por um hospital mais urbano

    OpenAIRE

    Figueiredo, Ana Teresa

    2013-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Arquitectura, apresentada ao Departamento de Arquitectura da F. C. T. da Univ. de Coimbra. A partir do século XX, uma nova linguagem, proveniente da revolução industrial, torna-se transversal a todo o discurso arquitectónico. O hospital pavilhonar é substituído por uma nova tipologia – o hospital vertical. Com o acelerado crescimento urbano proveniente do processo de industrialização das cidades, as novas construções hospitalares tendem a oc...

  17. Ruptura do ligamento cruzado em cães: estudo retrospectivo da reconstituição com fascia lata Managment of cruciate ligament rupture in dogs: a retrospective study fascia lata autograft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Iamaguti

    1998-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo retrospectivo de 35 casos de ruptura de ligamento cruzado atendidos pelo Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais da FMVZ-UNESP-Campus de Botucatu, no período janeiro de 1991 a junho de 1997. Os cães foram submetidos à técnica de PAATSAMA (1952, modificada para reconstituição do ligamento cruzado, que consistiu na passagem do retalho de fascia lata através da articulação do joelho e fixação no côndilo medial da tíbia e epicôndilo medial do fêmur. Pelos resultados obtidos, concluiu-se que esta técnica permite boa estabilização das superfícies articulares, com trans e pós operatório sem complicações, e permite recuperação completa da capacidade funcional do membro afetado.This is a retrospectivo study of 35 cases of cruciate ligament rupture, submitted to Small Animal Surgery Service at FMVZ - UNESP - Compus de Botucatu, from January, 1991 to June, 1997. The dogs underwent a modifica techniquefor reconstitution of the cruciate ligament. A flap of fascia lata was placed through the stifle joint andfixed at the medial condyle ofthe tíbia and the medial condyle of the femur. Results showed that this technique was simple and satisfactory, with no trans and post operative complications. The dogs totally recovered the function of the limbs in ali cases submitted to surgery.

  18. Piqueteros y peronistas en la lucha del Gran Buenos Aires: Por una visión no instrumental de la política popular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieta Quirós

    2008-07-01

    Full Text Available Este artículo se inscribe en una investigación etnográfica que tiene por escenario una trama de relaciones sociales y políticas en el sur del Gran Buenos Aires, donde distintos actores se disputan el poder de movilización y la adhesión política de la población, a través de una competencia por el control de ciertos recursos y programas de asistencia social. Desde una perspectiva comparativa y figuracional, el texto explora algunas dimensiones de la relación que piqueteros y peronistas establecen con el Estado y con la población. A través de ese ejercicio se propone, por un lado, señalar rupturas y continuidades entre dos modos diferenciales de pensar, hacer y vivir la política en el Gran Buenos Aires; por otro, discutir con las explicaciones teleológicas y utilitaristas con que la academia suele interrogar el funcionamiento de la política en contextos de pobreza.O artigo se inscreve em uma pesquisa etnográfica no sul da Grande Buenos Aires, e tem por cenário uma trama de relações sociais e políticas em que diferentes atores disputam o poder de mobilização e a adesão política da população, através de uma concorrência pelo controle de uma série de recursos e programas de assistência social. Desde uma perspectiva comparada e figuracional, o texto explora algumas dimensões da relação que piqueteros e peronistas estabelecem com o Estado e com a população. Através deste exercício, se propõe: por um lado, indicar rupturas e continuidades entre dois modos diferenciais de pensar, fazer e viver a política na Grande Buenos Aires; por outro lado, discutir com as explicações teleológicas e utilitaristas a partir das quais a academia tem se interrogado a respeito do funcionamento da política em contextos de pobreza.This article is part of an ethnographical research which has, as empirical universe, a network of social and political relations in the south Greater Buenos Aires. There different actors fight by the power

  19. Trabalhando com estratégias de ensino-aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Goldfarb Cyrino

    Full Text Available Considerando os processos de mudança no ensino em saúde e a demanda por novas formas de trabalhar com o conhecimento no ensino superior, discutem-se dois caminhos metodológicos inovadores no ensino na área da saúde: a aprendizagem baseada em problemas (ABP e a problematização. Descrevendo suas raízes teóricas, procura-se identificar os seus princípios orientadores. Enquanto propostas distintas, ambas contribuem para rever o processo de ensino-aprendizagem: a problematização, voltando-se para a construção do conhecimento no contexto de uma formação crítica; a ABP, voltando-se para os aspectos cognitivos do processo de construção de conceitos e apropriação dos mecanismos básicos da ciência. Tanto a problematização como a ABP levam a rupturas com a forma tradicional de ensinar e aprender, estimulando gestão participativa dos protagonistas da experiência e reorganização da relação teoria/prática. A crítica às possibilidades e limites de cada proposta, valendo-se da análise de seus fundamentos teórico-metodológicos, leva-nos a concluir que experiências pedagógicas apoiadas na ABP e/ou na problematização, podem representar um movimento inovador no contexto da educação na área da saúde favorecendo rupturas e processos mais amplos de mudança.

  20. Trabalhando com estratégias de ensino-aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrino Eliana Goldfarb

    2004-01-01

    Full Text Available Considerando os processos de mudança no ensino em saúde e a demanda por novas formas de trabalhar com o conhecimento no ensino superior, discutem-se dois caminhos metodológicos inovadores no ensino na área da saúde: a aprendizagem baseada em problemas (ABP e a problematização. Descrevendo suas raízes teóricas, procura-se identificar os seus princípios orientadores. Enquanto propostas distintas, ambas contribuem para rever o processo de ensino-aprendizagem: a problematização, voltando-se para a construção do conhecimento no contexto de uma formação crítica; a ABP, voltando-se para os aspectos cognitivos do processo de construção de conceitos e apropriação dos mecanismos básicos da ciência. Tanto a problematização como a ABP levam a rupturas com a forma tradicional de ensinar e aprender, estimulando gestão participativa dos protagonistas da experiência e reorganização da relação teoria/prática. A crítica às possibilidades e limites de cada proposta, valendo-se da análise de seus fundamentos teórico-metodológicos, leva-nos a concluir que experiências pedagógicas apoiadas na ABP e/ou na problematização, podem representar um movimento inovador no contexto da educação na área da saúde favorecendo rupturas e processos mais amplos de mudança.

  1. Polioencefalomalacia experimental em bovinos induzida por toxicose por enxofre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo H.J. Cunha

    2011-01-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como objetivos avaliar os sinais clínicos, as concentrações do sulfeto de hidrogênio ruminal e as alterações anatomopatológicas associadas à intoxicação experimental por enxofre em bovinos. Foram utilizados dez bezerros mestiços leiteiros, sendo que quatro bovinos ingeriram ração sem sulfato de sódio (G1 e seis consumiram ração com sulfato de sódio (G2. Exames clínicos (temperatura retal, frequência cardíaca e respiratória e motricidade ruminal e laboratoriais (hemograma, fibrinogênio, proteína plasmática, pH do fluido ruminal, concentração do sulfeto de hidrogênio ruminal, líquido cerebrospinal e histopatológico foram realizados. A temperatura retal, frequência cardíaca, hemograma, fibrinogênio, proteína plasmática, pH do fluido ruminal e os valores do líquido cerebrospinal estavam dentro dos valores de referência para a espécie. Taquipnéia, hipomotricidade ruminal e elevados valores de sulfeto de hidrogênio ruminal foram observados nos bezerros do grupo G2. Um bezerro do grupo G2 apresentou sinais neurológicos e lesões histopatológicas de PEM. Dois animais de cada grupo foram eutanasiados. Lesões microscópicas foram observadas nos bezerros do G2. Histologicamente as alterações observadas foram necrose neuronal cortical e lesões hemorrágicas nos núcleos basais, tálamo, mesencéfalo, ponte e bulbo. O protocolo experimental constituído por uma dieta rica em carboidrato de alta fermentação, baixa quantidade de fibra efetiva e altos níveis de enxofre (0,52% ocasionou alterações clinicas e histológicas e elevadas concentrações de sulfeto de hidrogênio ruminal compatíveis com quadro de intoxicação por enxofre.

  2. Evaluación de la irritabilidad en mucosa del adyuvante AFCO1 por el método de HET-CAM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Batista

    2011-04-01

    Full Text Available Los adyuvantes pueden producir irritación local en la mucosa y esto pudiera ser una limitación para su uso clínico. Para evaluar si el adyuvante vacunal AFCo1, un cocleato obtenido a partir del proteoliposoma de Neisseria meningitidis, produce irritación directa en la mucosa nasal, se estudió el efecto de su aplicación en la membrana corioalantoidea del embrión de pollo (MCA, por la técnica de HET-CAM (hen's egg test on chorioallantoic membrane, según el Protocolo 47 de INVITTOX, método alternativo que sustituye la clásica prueba de Draize en conejos. En este ensayo se utilizaron por cada producto a evaluar (AFCo1 o amortiguador fosfato salino como diluente tres huevos de gallinas White Leghorn de 10 días de embrionados; para los controles positivos de irritación (NaOH a 0,1 N y SDS al 1% se utilizaron dos huevos para cada uno. Los productos fueron aplicados en la MCA para evaluar las lesiones de lisis, hemorragia y coagulación, a los 5 min. Las sustancias se clasificaron según una escala establecida para productos no transparentes. Adicionalmente se realizó una evaluación microscópica de las MCA tratadas para confirmar las observaciones realizadas. Al determinar el grado de severidad de las tres reacciones, después de la aplicación de AFCo1 y del diluente, ambos clasifican como no irritantes, lo que evidencia que este cocleato no produce lesión epitelial directa. Este resultado, además, confirma la utilidad del HET-CAM para la determinación de irritabilidad nasal de adyuvantes vacunales.

  3. Uveitis due to anaplasmosis in a newborn Holstein calf Uveíte por anaplasmose em bezerro da raça Holandesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Laus

    2006-12-01

    Full Text Available Relata-se o caso de um bovino com, aproximadamente, seis horas de vida, apresentando histórico de febre, apatia, inapetência e desconforto ocular. No exame oftálmico rotineiro, encontraram-se valores do teste da lágrima de Schirmer aumentados, diminuição da pressão intra-ocular, hemorragia conjuntival, uveíte anterior, edema corneal e injeção ciliar em ambos os olhos. Coletou-se amostra de sangue para realização de esfregaço sangüíneo, hemograma e bioquímica sérica. No esfregaço visibilizaram-se corpúsculos de Anaplasma marginale em hemácias parasitadas. Quanto à bioquímica sérica, não foram observadas alterações. Os mesmos exames foram realizados na mãe do animal tendo como resultado a positividade para A. marginale. Para o controle da uveíte foi utilizada uma única aplicação de 0,5ml de betametasona a 5%, por via subconjuntival, em cada um dos olhos. Para o tratamento da anaplasmose, seguiu-se o protocolo a base de 10mg/kg de oxitetraciclina, por via intramuscular profunda, a cada 12 horas. Diante os achados oftálmicos e a presença de corpúsculos de A. marginale em hemácias parasitadas, contatou-se, ser um caso de uveíte crônica secundaria a doença sistêmica, factível com Anaplasmose.

  4. Pancreatitis aguda necrotizante en una intoxicación fatal por metadona Acute necrotizing pancreatitis in a fatal poisoning with methadone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sibón

    2004-01-01

    Full Text Available La pancreatitis necrotizante es una causa infrecuente de muerte súbita. La metadona, un fármaco empleado en el tratamiento sustitutivo de adictos a opiáceos, ha sido responsable de muertes tras su ingestión accidental por niños cuando estaba a su alcance, en intentos autolíticos o después de un período de abstinencia en pacientes con tolerancia. La muerte se debe a depresión del sistema nervioso central y depresión respiratoria. Reportamos un caso de muerte súbita con pancreatitis aguda necrotizante y hemorrágica, hemorragia suprarrenal y edema pulmonar en el contexto de una sobredosis por metadona en un paciente en programa de mantenimiento. Se descartaron otras causas frecuentes de pancreatitis como el alcoholismo crónico o la patología de tracto biliar. Discutimos la constelación de hallazgos para sugerir un posible mecanismo fisiopatológico.Necrotic pancreatitis is a rare cause of sudden death. Methadone, a drug used as a substitution treatment in heroin addicts, has been responsible for deaths after accidental ingestion by children of carelessly stored methadone, in suicide attempts or after a period of abstinence in tolerant patients. Death results from central nervous system and respiratory depression. We report a case of a sudden death with acute hemorrhagic and necrotizing pancreatitis, suprarenal haemorrhagia and pulmonary edema in the context of an overdose of methadone in a patient in an opioid maintenance program. Other frequent causes of pancreatitis such as chronic alcoholism and biliary tract disease were ruled out. We discuss the constellation of findings with regard to possible pathophysiological mechanisms.

  5. Clinical and radiographic evaluation of canine stifle joint after surgical stabilization for the treatment of cranial cruciate ligament rupture: retrospective study of three yearsAvaliação clínica e radiográfica do joelho de cães submetidos à cirurgia para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial: estudo retrospectivo de três anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando De Biasi

    2013-03-01

    Full Text Available This study aimed a clinical and radiographic evaluation of stifle joint of dogs with up to two and a half years of postoperative correction of cranial cruciate ligament rupture. A retrospective study of three years has been done, based on the animals files treated at the Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, underwent this surgery during the period from February 2008 to February 2011. Totalizing 28 cases and 33 stifle joints, which were performed different surgical techniques for joint stabilization. The prevalence was female, middle aged over seven years and dogs weighing over 25 kg. Eighty-two percent of the animals showed satisfactory clinical improvement, independent of surgical technique. Despite the progression of arthrosis and the persistence of discrete drawer movement in the postoperative period, no evident clinical differences were noted in relation to lameness. Lighter animals showed better prognosis. There was no evident difference between the surgical techniques in relation to the parameters evaluated in the postoperative period. O presente trabalho objetivou avaliar clínica e radiograficamente o joelho de cães com até dois anos e meio de pós-operatório da correção da ruptura de ligamento cruzado cranial. Realizou-se um estudo retrospectivo de três anos dos prontuários dos animais atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, submetidos a esta cirurgia no período compreendido entre fevereiro de 2008 a fevereiro de 2011. Totalizando 28 casos e 33 joelhos, nos quais foram realizadas diferentes técnicas cirúrgicas para a estabilização articular. A prevalência foi de fêmeas, média de idade superior a sete anos e cães com peso acima de 25 kg. Oitenta e dois por cento dos animais apresentaram melhora clínica satisfatória, independente da técnica cirúrgica utilizada. Apesar da progressão da artrose e da persistência de discreto movimento de gaveta no p

  6. La administración por objetivos

    OpenAIRE

    García Madariaga, Ricardo

    1988-01-01

    De la administración por objetivos puede esperarse dos clases de resultados diferentes pero complementarios. Por una parte, la administración por objetivos contribuye a crear o mantener las condiciones que aseguren la evolución permanente de la organización para que ésta no solamente pueda adaptarse a los cambios del entorno sino también crecer y desarrollarse. Por otra parte, mejora la productividad racionalizando el empleo de los recursos humanos.

  7. Hiperalgesia induzida por opioides (HIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Plínio da Cunha Leal

    2010-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são medicamentos frequentemente usados para o controle da dor que, contudo, podem causar hiperalgesia. A circunstância pela qual esse fenômeno pode ocorrer não está inteiramente esclarecida. O objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos, os fatores implicados e a modulação por medicamentos. CONTEÚDO: Foram descritos os fatores implicados no desenvolvimento da hiperalgesia induzida por opioides (HIO, como duração de uso, dose e tipo de opioide. Os mecanismos incluem o sistema glutamatérgico e receptores N-metil-D-aspartato (NMDA, ativação de ciclo-oxigenase (COX espinal, aminoácidos excitatórios, dinorfina, citocinas e quimocinas; prostaglandinas e facilitação descendente. A modulação de hiperalgesia pode ser feita com antagonistas de receptores NMDA, agonistas adrenérgicos-alfa2 e inibidores de COX. CONCLUSÕES: O assunto é bastante complexo, envolvendo uma série de mecanismos fisiopatológicos que podem contribuir para a HIO e o desconforto do paciente, trazendo consequências que podem ser danosas.

  8. Hipoglucemia inducida por carcinoma adrenal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jimena Soutelo

    2013-08-01

    Full Text Available El carcinoma suprarrenal es una neoplasia maligna infrecuente y de mal pronóstico. La presentación clínica más común es originada por la producción hormonal excesiva, mientras que el desarrollo de hipoglucemia sintomática es excepcional. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que ingresó al hospital por síntomas de hipoglucemias graves, hipertensión arterial, hipopotasemia y amenorrea secundaria. En el laboratorio se halló hipoglucemia con insulina inhibida y niveles de andrógenos en rango tumoral. La tomografía computarizada (TC de abdomen y pelvis mostró voluminosa formación heterogénea de aspecto sólido sin plano de clivaje con respecto al parénquima hepático e intenso realce con contraste. Luego de la extirpación de la masa retroperitoneal, evolucionó con valores de glucemia y potasemia normales, estabilizó la presión arterial y recuperó los ciclos menstruales.

  9. toxicidad neuroendocrina inducida por cadmio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Romero

    2008-01-01

    Full Text Available El cadmio es un agente químico tóxico importante debido a su creciente nivel en el medio ambiente como resultado de prácticas industriales y agrícolas. Como perturbador endocrino, el cadmio modifica la secreción de hormonas hipofisarias. Los efectos indirectos del cadmio provocan la generación de especies reactivas de oxígeno y reducen la actividad de las proteínas implicadas en las defensas antioxidantes. La melatonina es conocida como un potente antioxidante, scavenger de radicales libres y quelante de metales sintetizada en la glándula pineal. De esta manera, las acciones antioxidantes de esta indolamina protegen frente a la peroxidación lipídica y el daño oxidativo de los radicales y de sus productos tóxicos. Los trabajos recopilados en esta revisión ponen de manifiesto la capacidad antioxidante de la melatonina y, por lo tanto, su posible papel protector frente a la toxicidad del cadmio en lo que se refiere al estrés oxidativo y peroxidación lipídica inducidos por la exposición a este metal.

  10. Por amor a los libros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismael Diadié Haidara

    2015-06-01

    Full Text Available Crecí entre libros. Muy joven, de noche, mi padre me dormía recitando poemas de románticos franceses como Lamartine, Vigny, Musset o Victor Hugo. Los aprendí de memoria y le escuchaba sin entender gran cosa aunque dormía mecido por el ritmo de sus versos. A diario, me mandaba traerle un Montaigne, un Marco Aurelio, un Marx, yo obedecía, uniendo los nombres a formatos y colores de los libros. Eran tiempos de encanto y siempre veo las manos de mi padre prolongadas por un libro. No hay encanto que dure toda la vida y en 1968, con once años, presencié cómo después del golpe de estado que arrebató a su amigo, Modibo Keita, la presidencia de Mali, como militares llegaron y se fueron con cajas de libros en un camión verde. Se llevaron todo, los libros y la máquina de escribir. Sólo quedaron en el salón estanterías vacías y mucho dolor.

  11. Pneumonia grave por "Chlamydia psittaci"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MOSCHIONI CRISTIANE

    2001-01-01

    Full Text Available A psitacose, também conhecida como ornitose, é causada pela Chlamydia psittaci; caracteriza-se por doença de início insidioso, sintomas brandos e inespecíficos, lembrando infecção de vias aéreas superiores. Acomete principalmente o pulmão, sendo raramente doença sistêmica e fatal. Descreve-se um caso raro de pneumonia por Chlamydia psittaci que evoluiu para insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica. Destaca-se a importância em considerar o diagnóstico, especialmente em casos de pneumonia comunitária que evolui de modo insatisfatório, que não responde à terapia antimicrobiana e cuja epidemiologia é positiva para exposição às aves. O diagnóstico precoce é fundamental devido à excelente resposta terapêutica. O diagnóstico tardio pode levar a curso grave e fatal da doença.

  12. Surtos de enfermidades transmitidas por alimentos causados por Salmonella Enteritidis

    OpenAIRE

    Peresi Jacqueline T.M.; Almeida Ivete A Z.C.; Lima Sonia I.; Marques Denise F.; Rodrigues Elisabete C.A.; Fernandes Sueli A.; Gelli Dilma S.; Irino Kinue

    1998-01-01

    OBJETIVO: São descritos surtos de salmonelose notificados no período de julho de 1993 a junho de 1997 na região Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil, tendo em vista os vários surtos de veiculação alimentar ocasionados por Salmonella nessa região. MÉTODO: Foram obtidos 19 inquéritos epidemiológicos para análise de dados, 87 amostras de fezes e 38 amostras de alimentos, incluindo 12 de ovos para análise microbiológica. Cepas de Salmonella foram submetidas a sorotipagem, fagotipagem e teste d...

  13. Intoxicação aguda por Pteridium arachnoideum e Pteridium caudatum em bovinos e distribuição das plantas em Mato Grosso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Henrique Furlan

    2014-04-01

    Full Text Available São descritos os aspectos epidemiológicos, clínicos e patológicos de um surto de intoxicação por Pteridium arachnoideum e Pteridium caudatum em bovinos no Estado de Mato Grosso. A distribuição dessas plantas no Estado, a intensidade de invasão de pastagens e alguns fatores associados à invasão das pastagens por Pteridium spp. são também descritos. Pteridium spp. foi observada em 83 propriedades de nove municípios de Mato Grosso e deste total, amostras de 22 propriedades foram coletadas para identificação taxonômica. Em 22 propriedades identifica-se P. arachnoideum e em duas dessas havia também P. caudatum. O desmatamento e a realização de queimadas parecem estar relacionados com a invasão de Pteridium spp. nas pastagens. Na propriedade em que ocorreu a doença, 306 bovinos foram introduzidos em uma pastagem formada por Brachiaria brizantha intensamente invadida por P. arachnoideum e P. caudatum e desses 22 bovinos adoeceram e morreram. Os principais sinais clínicos foram febre alta, apatia, fadiga, fraqueza e decúbito. Na necropsia havia graus variáveis de hemorragias em vários órgãos e cavidades e infartos ocasionais. Microscopicamente, a alteração mais importante consistiu em aplasia severa da medula óssea vermelha. Os achados epidemiológicos, clínicos e patológicos associados à identoificação taxonômica da planta fundamentam o diagnóstico de intoxicação aguda por P. arachnoideum e P. caudatum em bovinos. O crescente desmatamento e a frequente utilização de queimadas em Mato Grosso podem contribuir para que esta doença venha a ser uma importante fonte de prejuízos para a pecuária do Estado.

  14. Estudio comparativo de la estabilidadrotacional y traslacional de dos técnicas quirúrgicas de reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante cirugía guiada por navegador: técnica monotúnel no anatómica vs técnica anteromedial anatómica

    OpenAIRE

    Minguell Monyart, Joan

    2015-01-01

    Objetivo: Comparar las técnicas de reconstrucción del LCA por portal Anteromedial (AM) y la técnica monotúnel o Transtibial modificada (TT) desde el punto de vista biomecánico, anatómico y clínico a corto plazo, con un seguimiento mínimo de 1 año. Hipótesis del estudio: La técnica AM reproduce mejor la anatomía y biomecánica de la rodilla con el consiguiente mejor resultado clínico. Material y Métodos: Estudio prospectivo y aleatorizado en 106 pacientes afectos de ruptura crónica del LCA (55 ...

  15. Inversor Resonante de Tres Elementos L-LC con Caracteristica Cortocircuitable para Aplicaciones de Calentamiento por Induccion

    Science.gov (United States)

    Espi Huerta, Jose Miguel

    Los generadores de calentamiento por induccion son puentes inversores con carga resonante, cuya mision es basicamente crear una corriente sinusoidal de gran amplitud sobre la "bobina de caldeo", que forma parte del tanque resonante. En el interior de esta bobina se introduce la pieza que se desea calentar. EI campo magnetico creado induce corrientes superficiales (corrientes de Foucault) sobre la pieza, que producen su calentamiento. Los tanques resonantes (tambien llamados osciladores) utilizados en la actualidad son el resonante serie y el resonante paralelo. Aunque ya desde hace algun tiempo se vienen construyendo generadores de alta potencia basados en estos dos osciladores, el exito nunca ha. sido completo en ninguno de los dos casos. Tal y como se explica en la introduccion de esta memoria, los puentes inversores utilizados deben operar sobre una carga inductiva (corriente retrasada) para evitar el fenomeno de la recuperacion inversa de sus diodos y la consiguiente ruptura de los transistores. De la restriccion topologica anterior se deduce que el generador paralelo debe conmutar a frecuencias inferiores a la resonancia, y el serie a frecuencias superiores. A esta restriccion topologica hay que unir otra que es exclusiva del calentamiento por induccion: La corriente por la bobina de caldeo debe ser sinusoidal. De no ser asi, resultaria imposible disponer toda la potencia de calentamiento sobre la pieza en el espesor requerido por la aplicacion. Como consecuencia, los inversores no pueden operar por debajo de la frecuencia de resonancia del oscilador, pues en ese caso se amplifican los armonicos de orden superior de la tension/corriente de entrada situados sobre la resonancia, con la consiguiente distorsion de la corriente de salida. La conjuncion de las dos restricciones anteriores obligan al inversor paralelo a funcionar a la frecuencia de resonancia del oscilador. Esto imposibilita un control por variacion de frecuencia, regulandose la potencia desde la

  16. Detector de movimiento por infrarrojos

    OpenAIRE

    Fuertes Araque, Joaquin

    2007-01-01

    En las sucesivas paginas hablaremos del espectro electromagnético, de como un cuerpo negro absorbe o emite toda la energía sin reflejar nada. Verá como es la distribución de energía de un cuerpo, donde apreciará que a mayor temperatura el máximo de radiación se obtiene a longitudes de onda más pequeñas. Hablaremos de un sensor PIR, de como esta constituido por dos cristales piroeléctricos, que crean un campo magnético cuando reciben radicación infrarroja. Verá que tipo de le...

  17. Evolution of NADPH-cytochrome P450 oxidoreductases (POR) in Apiales - POR 1 is missing

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Trine Bundgaard; Hansen, Niels Bjørn; Laursen, Tomas

    2016-01-01

    to a huge number of different cytochromes P450s (from 50 to several hundred within one plant). Within the eudicotyledons, PORs can be divided into two major clades, POR 1 and POR 2. Based on our own sequencing analysis and publicly available data, we have identified 45 PORs from the angiosperm order Apiales...

  18. “Prevalencia del estreptococo ?-Hemolítico del grupo B en el tracto genital de mujeres con ruptura prematura de membranas: estudio realizado en el área de alto riesgo obstétrico del Departamento Materno-Infantil del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo. Período Enero - Diciembre 2010”

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Antecedentes: El Estreptococo ?-hemolítico del grupo B, es un colonizador del tracto urogenital. En gestantes esta bacteria ingresa en el Saco Gestacional y produce una infección vertical en el feto, lo que puede favorecer el desarrollo de enfermedad en el neonato, esta posibilidad se incrementa con la presencia de Ruptura Prematura de Membranas. Se considera que la incidencia anual de esta patología estaría cercana al 3% en el Hospital “Dr. Teodoro Maldon...

  19. Análisis de las rupturas y continuidades estratégicas en sus ámbitos económico, social y político entre el bloque Élmer Cárdenas de las AUC (2002-2006) y la banda criminal los Urabeños (2006-2010) presentes en el Urabá chocoano

    OpenAIRE

    Ruiz González, Luis Enrique

    2012-01-01

    A partir de un análisis comparado, de orden cualitativo, se analiza la existencia de continuidades y rupturas estratégicas entre el Bloque Élmer Cárdenas de las AUC y los Urabeños, con el fin de caracterizar a ambos actores armados. La investigación expone similitudes relevantes entre ambos grupos armados a fin de dilucidar la naturaleza, aun discutida, de las llamadas bandas criminales y su relación con los predecesores bloques paramilitares, además de la incidencia en las actividades económ...

  20. Determinación de BHCG en fluido vaginal como método diagnóstico de ruptura prematura de membranas en comparación con amnisure y cristalografía en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora en el año 2014

    OpenAIRE

    Arias Monge, Daniela Alegría; Mogrovejo Gavilanes, Miriam Fernanda; Iñiguez León, Jimena Alexandra

    2015-01-01

    La ruptura prematura de membranas (RPM) a término ocurre aproximadamente en el 80% de embarazadas, con una prevalencia del 3 al 4% en embarazos pretérmino, y asociado con el 30% de los nacimientos prematuros. La RPM conlleva una elevada morbimortalidad. La morbilidad materna se relaciona con infección intraamniótica (13 a 60%) o infección postparto (2 a 13%) y la morbilidad fetal con prematuridad. Nuestro objetivo es determinar de manera cualitativa la presencia de la hormona gonadotropina co...