Sample records for hemiatrophia faciei progressiva

  1. Fibrodysplasia ossificans progressiva

    Tonholo-Silva, Edward R.; Adachi, Elza Aquimi; Tafner, Maria Salete; Yoshinaga, Lucia


    Fibrodisplasia (miosite) ossificante progressiva (FOP) é doença rara, de herança autossômica dominante, na qual ocorre ossificação ectópica progressiva e malformação esquelética, principalmente no tecido conectivo dos músculos. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e demonstração radiologica das malformações esqueléticas. Relatamos o caso de uma menina de 5 anos de idade com FOP. Fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva (FOP) is a rare autosomal dominant disorder in which th...

  2. Fibrodysplasia ossificans progressiva

    Mahboubi, S. [Dept. of Radiology, Children' s Hospital of Philadelphia, PA (United States); Children Hospital of Philadelphia, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States); Glaser, D.L. [Dept. of Orthopedic Surgery, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States); Shore, E.M. [Dept. of Orthopedic Surgery, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States); Dept. of Genetics, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States); Kaplan, F.S. [Dept. of Orthopedic Surgery, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States); Department of Medicine, The University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (United States)


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is an extremely rare and disabling genetic disorder of connective tissue. The condition is characterized by congenital malformation of the great toes and by progressive heterotopic ossification of the tendons, ligaments, fasciae, and striated muscles. Fibrodysplasia ossificans progressiva occurs sporadically and is transmitted as a dominant trait with variable expression and complete penetrance. Reproductive fitness is low. There are fewer than 150 known patients with the disorder in the United States. A point prevalence of one affected patient in every 2 million of population has been observed. There is no sexual, racial, or ethnic predilection. The disease presents in early life; its course is unavoidably progressive. Most patients are confined to a wheelchair by the third decade of life and often succumb to pulmonary complications in the 5th/6th decade of life. At present there is no effective prevention or treatment. The recent discovery of overproduction of bone morphogenetic protein-4 in lesional cells and lymphocytic cells of affected patients provides a clue to both the underlying pathophysiology and potential therapy. The FOP gene has recently been mapped to human chromosome 4 q 27-31. (orig.)

  3. Fibrodysplasia ossificans progressiva

    Mahboubi, S.; Glaser, D.L.; Shore, E.M.; Kaplan, F.S.


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is an extremely rare and disabling genetic disorder of connective tissue. The condition is characterized by congenital malformation of the great toes and by progressive heterotopic ossification of the tendons, ligaments, fasciae, and striated muscles. Fibrodysplasia ossificans progressiva occurs sporadically and is transmitted as a dominant trait with variable expression and complete penetrance. Reproductive fitness is low. There are fewer than 150 known patients with the disorder in the United States. A point prevalence of one affected patient in every 2 million of population has been observed. There is no sexual, racial, or ethnic predilection. The disease presents in early life; its course is unavoidably progressive. Most patients are confined to a wheelchair by the third decade of life and often succumb to pulmonary complications in the 5th/6th decade of life. At present there is no effective prevention or treatment. The recent discovery of overproduction of bone morphogenetic protein-4 in lesional cells and lymphocytic cells of affected patients provides a clue to both the underlying pathophysiology and potential therapy. The FOP gene has recently been mapped to human chromosome 4 q 27-31. (orig.)

  4. Genetics Home Reference: erythrokeratodermia variabilis et progressiva

    ... Facebook Twitter Home Health Conditions EKVP Erythrokeratodermia variabilis et progressiva Printable PDF Open All Close All Enable ... view the expand/collapse boxes. Description Erythrokeratodermia variabilis et progressiva ( EKVP ) is a skin disorder that is ...

  5. Fibrodysplasia ossificans progressiva: case report



    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva is a rare genetic disease characterized by widespread soft tissue ossification and congenital stigmata of the extremities. We report on a male child followed for ten years since the age of 3 years and 9 months, when the diagnosis was made. He was born with bilateral hypoplasic hallux valgus and ventricular septal defect, corrected by transsternal approach when 32 months old. Restriction of neck mobility followed and foci of ectopic ossification appeared. Four crises of disease exacerbation were treated with oral prednisone and/or other antiinflammatory drugs. Sodium etidronate 5 to 10 mg/kg/day was prescribed intermittently during about six years but was discontinued due to osteopenia. The disease course has been relentless, with severe movement restriction including the chest wall. A review showed few similar case reports in the Brazilian literature. We revisit the criteria for diagnosis and the essentials of management and treatment.

  6. Erythromelanosis Follicularis Faciei: A Case Report and Review of the Literature

    Khalid Al Hawsawi


    Full Text Available Erythromelanosis follicularis faciei is a rare sporadic condition of unknown etiology characterized by reddish-brownish patches and follicular papules that appear commonly on the face and rarely on the neck. Herein, we report a 16-year-old male who had asymptomatic facial skin lesions since early childhood. His family history revealed a similar case in his younger brother. His parents are not consanguineous. Skin examination revealed diffuse nonscaly brownish patches with erythematous background and multiple skin-colored, hypopigmented follicular papules on both cheeks. A summary of previous reports of erythromelanosis follicularis faciei in the literature is presented in this report.

  7. Tinea faciei in a central Portuguese hospital: A 9-year survey.

    Borges, Ana; Brasileiro, Ana; Galhardas, Célia; Apetato, Margarida


    Tinea faciei is a relatively uncommon dermatophytosis that affects the glabrous skin of the face. The aim of this study was to analyse the epidemiologic, clinical and mycological features of tinea faciei cases diagnosed at the Dermatology and Venereology Department of Hospital Santo António dos Capuchos (Lisbon, Portugal). Consecutive cases diagnosed between 2008 and 2016 were studied retrospectively. A total of 72 tinea faciei cases have been diagnosed, involving 37 male and 35 female, aged between 8 months and 86 years. The majority were observed in patients younger than 12 years of age (59.72%). Anthropophilic isolates (mainly Microsporum audouinii, Trichophyton soudanense and Trichophyton rubrum) accounted for 75.7% of the identified dermatophytes. One quarter of the patients were also affected by dermatophytosis in other areas, such as the scalp. Only 10 cases were previously treated with topical steroids due to misdiagnosis. Most patients were treated with topical and systemic antifungal therapy with total resolution of skin lesions, without relapse or side effects. In contrast to other European studies, anthropophilic dermatophytes were the main causative agents of tinea faciei. As previously described to tinea capitis, this result is probably due to changes in the epidemiology of dermatophytes worldwide. © 2017 Blackwell Verlag GmbH.

  8. Fibrodysplasia ossificans progressiva: a case report | Baidoo ...

    ... in unyielding new bone leading to disability and ultimately death from cardiorespiratory failure. The present case brings to light the delays and potential pitfalls in diagnosis as a result of the rarity of the condition. Keywords: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva, ACVR1, Extra-skeletal ossification, Hallux valgus, Steroids.

  9. Fibrodisplasia ossificante progressiva: relato de caso Fibrodysplasia ossificans progressiva: a case report

    Daiana Martins de Campos


    Full Text Available Os autores descrevem um caso de fibrodisplasia ossificante progressiva, doença hereditária caracterizada por calcificações heterotópicas do tecido conectivo, geralmente induzida por trauma, gerando imobilidade permanente das articulações. Hálux valgo, clinodactilia e polegares curtos são as principais malformações congênitas associadas. Manifesta-se na infância, sendo o diagnóstico clínico-radiológico importante, pois procedimentos invasivos exacerbam a doença. Tratamentos disponíveis são apenas paliativos, tendo a prevenção relevância nesse contexto.The authors describe a case of fibrodysplasia ossificans progressiva, a hereditary disease characterized by heterotopic ossification of the connective tissues, usually triggered by trauma, resulting in permanent immobility of the joints. Hallux valgus, clinodactyly and short thumbs are the main associated congenital anomalies. Fibrodysplasia ossificans progressiva usually develops during early childhood. Clinical and radiological diagnosis is essential, since invasive procedures exacerbate the disease. Only palliative treatments are available and prevention plays an important role in patients with fibrodysplasia ossificans progressiva.

  10. Fibrodysplasia ossificans progressiva: case report Fibrodisplasia ossificante progressiva: relato de caso

    Andre Leite Gonçalves


    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is a rare autosomal dominant disorder characterized by postnatal progressive heterotopic ossification of the connective tissue and congenital malformation of the big toes. We report on a nine-year-old girl with clinical and radiological features of FOP. She was born with bilateral hallux valgus and at the age of nine presented an indurate mass in the left cervical region that was painful. A significant decreased range of motion in all levels of the spine and shoulder girdle was found. The radiographs showed heterotopic ossification in the thoracic region. The patient had two outbreaks of the disease ("flare-ups" that were treated with prednisone 2 mg/kg/day for four days. After the "flare-ups", she had a continuous therapy with a Cox-2 inhibitor (25 mg/day and a leukotriene inhibitor, montelukast (10 mg/day.A fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP é doença rara, autossômica dominante, caracterizada por ossificação heterotópica progressiva pós-natal do tecido conjuntivo e malformação congênita dos háluces. Relatamos o caso de menina de nove anos com o quadro clínico-radiológico típico de FOP, nascida com hálux valgo bilateral e que aos 9 anos de idade apresentou massa dolorosa, de consistência endurecida, sem sinais inflamatórios, situada na região cervical. Adicionalmente, era possível observar diminuição importante da movimentação em todos os níveis da coluna vertebral e da cintura escapular. A avaliação radiológica revelou a presença de ossificações heterotópicas na região torácica e malformação bilateral dos háluces. A paciente teve outros dois surtos da doença, que foram tratados com corticosteróide oral por quatro dias, (2 mg/kg/dia seguido por tratamento prolongado com inibidores da Cox-2 (25 mg/dia e com inibidor de leucotrienos (10 mg/dia.

  11. Fibrodysplasia Ossificans Progressiva: Clinical and Genetic Aspects

    Pignolo Robert J


    Full Text Available Abstract Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is a severely disabling heritable disorder of connective tissue characterized by congenital malformations of the great toes and progressive heterotopic ossification that forms qualitatively normal bone in characteristic extraskeletal sites. The worldwide prevalence is approximately 1/2,000,000. There is no ethnic, racial, gender, or geographic predilection to FOP. Children who have FOP appear normal at birth except for congenital malformations of the great toes. During the first decade of life, sporadic episodes of painful soft tissue swellings (flare-ups occur which are often precipitated by soft tissue injury, intramuscular injections, viral infection, muscular stretching, falls or fatigue. These flare-ups transform skeletal muscles, tendons, ligaments, fascia, and aponeuroses into heterotopic bone, rendering movement impossible. Patients with atypical forms of FOP have been described. They either present with the classic features of FOP plus one or more atypical features [FOP plus], or present with major variations in one or both of the two classic defining features of FOP [FOP variants]. Classic FOP is caused by a recurrent activating mutation (617G>A; R206H in the gene ACVR1/ALK2 encoding Activin A receptor type I/Activin-like kinase 2, a bone morphogenetic protein (BMP type I receptor. Atypical FOP patients also have heterozygous ACVR1 missense mutations in conserved amino acids. The diagnosis of FOP is made by clinical evaluation. Confirmatory genetic testing is available. Differential diagnosis includes progressive osseous heteroplasia, osteosarcoma, lymphedema, soft tissue sarcoma, desmoid tumors, aggressive juvenile fibromatosis, and non-hereditary (acquired heterotopic ossification. Although most cases of FOP are sporadic (noninherited mutations, a small number of inherited FOP cases show germline transmission in an autosomal dominant pattern. At present, there is no definitive

  12. Myositis ossificans progressiva : a report of two cases

    Kim, Eun Ah; Lee, Sun Wha [Ewha Womans Univ., Seoul (Korea, Republic of). Coll. of Medicine; Han, Tae Il [Kyung Hee University, Seoul (Korea, Republic of). Coll. of Medicine


    Myositis ossificans progressive is rare hereditable disorder characterized progressiva heterotopic bone formation in connective tissue and muscles in association with congenital skeletal anomalies. We report the plain radiologic and MR findings of myositis ossificants progressiva in two children. One case showed discrete ossification in the right buttock, neck, and both chest walls on plain radiographs, while the other showed diffuse swelling of the left posterior neck, back, and buttock muscles, which was demonstrated on MR images. Both case showed associated anomalies in the hands and feet. (author). 8 refs., 2 figs.

  13. Myositis ossificans progressiva : a report of two cases

    Kim, Eun Ah; Lee, Sun Wha; Han, Tae Il


    Myositis ossificans progressive is rare hereditable disorder characterized progressiva heterotopic bone formation in connective tissue and muscles in association with congenital skeletal anomalies. We report the plain radiologic and MR findings of myositis ossificants progressiva in two children. One case showed discrete ossification in the right buttock, neck, and both chest walls on plain radiographs, while the other showed diffuse swelling of the left posterior neck, back, and buttock muscles, which was demonstrated on MR images. Both case showed associated anomalies in the hands and feet. (author). 8 refs., 2 figs

  14. Myositis Ossificans Progressiva in the Whole Spine: A Case Report

    Ebrahim Ghayem Hasankhani


    Full Text Available Myositis ossificans progressiva is a rare inherited disease characterized by progressive ectopic ossifications associated with thumb and big toe anomalies. Ossification usually progresses from central to the peripheral, proximal to distal, cranial to caudal, and from dorsal to ventral directions and leading to activity limitation, significant eating disability, recurrent pulmonary infection, and atelectasis. In this report, we present a 7-year-old boy with a total spine stiffness (wooden spine seriously limited his activity of daily living.

  15. Characteristic calcaneal ossification: an additional early radiographic finding in infants with fibrodysplasia ossificans progressiva

    Hasegawa, Sachi [Nagoya University Graduate School of Medicine, Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya, Aichi (Japan); Victoria, Teresa [Children' s Hospital of Philadelphia, Department of Radiology, Philadelphia, PA (United States); Kayserili, Huelya [Koc University School of Medicine (KUSOM), Medical Genetics Department, Istanbul (Turkey); Zackai, Elaine [Children' s Hospital of Philadelphia, Department of Medical Genetics, Philadelphia, PA (United States); Nishimura, Gen; Haga, Nobuhiko; Nakashima, Yasuharu; Miyazaki, Osamu [The Research Committee on Fibrodysplasia Ossificans Progressiva, Tokyo (Japan); Kitoh, Hiroshi [Nagoya University Graduate School of Medicine, Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya, Aichi (Japan); The Research Committee on Fibrodysplasia Ossificans Progressiva, Tokyo (Japan)


    We have clinically encountered children with fibrodysplasia ossificans progressiva who had abnormal calcaneal ossification. To evaluate whether calcaneal ossification variants are significant radiographic findings in children with fibrodysplasia ossificans progressiva. Lateral feet radiographs in nine children who fulfilled the diagnostic criteria of fibrodysplasia ossificans progressiva were reviewed. The studies were obtained during infancy or early childhood. Fourteen lateral foot radiographs of fibrodysplasia ossificans progressiva were available for this study (ages at examination: 1-104 months). Four children ages 2 months to 11 months showed double calcaneal ossification centers; 7 children had plantar calcaneal spurs that decreased in size with age. Overall, eight of nine children with fibrodysplasia ossificans progressiva demonstrated double calcaneal ossifications and/or plantar calcaneal spurs in infancy or childhood. Double calcaneal ossification centers in early infancy and plantar calcaneal spurs in childhood are frequently seen in children with fibrodysplasia ossificans progressiva and may be a useful radiologic indicator for early diagnosis. (orig.)

  16. Erythromelanosis follicularis faciei et colli - A cross-sectional, descriptive study

    Shagufta Rather


    Full Text Available Background: Erythromelanosis follicularis faciei et colli (EFFC has always been reported as a rare disorder, and more data are needed to define its etiology and epidemiology. Objectives: To present a descriptive study of this disorder from Kashmir and present a review of literature on the same. Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive study was conducted on 14 patients with clinical lesions suggestive of EFFC, presenting to our dermatology outpatient clinic between May 2013 and April 2015. After obtaining informed consent from all patients, the demographic and clinical data were collected and punch biopsies were taken which after being fixed in formalin were stained for hematoxylin and eosin. The study was approved by Institutional Review Board. Results: Age of the patients ranged from 12 to 35 years with a mean age of 24.8 years. Females outnumbered males in a ratio of 1.3:1. Family history was positive in one case, and one patient had unilateral presentation. The classical triad of erythema, pigmentation, and follicular papules were present in 100% patients. Telangiectasias were observed in 28.57% patients only. Classical sites described were involved in all the cases (100%. In addition, lesions were found to involve eyebrows (28.57%, forehead (28.57%, upper lips (14.28%, and pinna (21.42%. Keratosis pilaris was present in all patients (100%; most common sites affected were upper arms and thighs. Two (14.28% had generalized distribution. Histopathology in all correlated well with clinical findings. Conclusion: EFFC has always been reported as a rare disorder, but we believe that it is not so. The reason could be either lack of awareness of the disease by the patient due to its generally asymptomatic nature or under-recognition by the physicians. Awareness about the disease on part of dermatologist and recognition of clinical presentation is important for correct diagnosis and to help find more effective therapeutic modalities.

  17. Co-occurrence of erythrosis pigmentosa mediofacialis and erythromelanosis follicularis faciei et colli associated with keratosis pilaris in an adolescent female

    Sarita Kalwaniya


    Full Text Available Erythromelanosis follicularis faciei et colli (EFFC is a rare disease characterized by a triad of reddish-brown pigmentation, erythema and follicular papules localized on face and neck and is usually described in males. Erythrosis pigmentosa mediofacialis (also known as Brocq or erythrosis pigmentosa peribuccalis is a similar disorder of the mediofacial area but with female predominance. We report a case of simultaneous occurrence of erythrosis pigmentosa peribuccalis and EFFC associated with keratosis pilaris in an adolescent female.

  18. Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP): watch the great toes!

    Kartal-Kaess, Mutlu; Shore, Eileen M; Xu, Meiqi; Schwering, Ludwig; Uhl, Markus; Korinthenberg, Rudolf; Niemeyer, Charlotte; Kaplan, Frederick S; Lauten, Melchior


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare genetic disorder and the most disabling condition of heterotopic (extraskeletal) ossification in humans. Extraskeletal bone formation associated with inflammation preceding the osseous conversion usually begins in the first decade, predominantly in the head, neck, and shoulders. All patients have malformed great toes. Most patients have a spontaneous mutation of the ACVR1 gene. We report a 17-year-old girl with malformed great toes who had her first episode of heterotopic ossification and impaired mobility of the left hip at the age of 13 years. No inflammatory fibroproliferative masses preceded the onset of heterotopic ossification. Radiographic studies demonstrated myositis ossificans, but failure to associate the great toe malformation with heterotopic ossification led to a failure to diagnose FOP. She underwent repeated and unnecessary operative procedures to remove a recurrent lesion. FOP was finally suspected when the great toe malformation was correlated with the trauma-induced heterotopic ossification. Genetic analysis confirmed the presence of the classic FOP mutation (ACVR1 c.617G>A; R206H). This case highlights the importance of examining the great toes in anyone with heterotopic ossification. The association of malformations of the great toe with heterotopic ossification in all cases of classic FOP will lead to prompt clinical diagnosis and the prevention of iatrogenic harm.

  19. Mobility challenges and solutions for fibrodysplasia ossificans progressiva.

    Levy, C; Berner, T F; Sandhu, P S; McCarty, B; Denniston, N L


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare genetic disorder characterized by progressive soft tissue ossification. Although signs may be present at birth, the first appearance of ectopic bone typically occurs in early childhood. The primary target is the axial musculature. Eventually ectopic bone also occurs in ligaments, fascia, aponeurosis, tendons, and joint capsules of the appendicular skeleton with a proximal to distal predilection. As the disease advances, mobility becomes restricted, and affected individuals are typically limited to bed or chair by their early 30s. This report describes a 30-year-old woman with advanced FOP. She had a fused spine and a fixed pelvis, with hips and knees locked in flexion and feet in plantarflexion. Her upper limb mobility was similarly restricted. She was not able to stand upright or sit independently. The modification of a commercially available power wheelchair that allowed the patient to maintain her employment as a preschool teacher and custom shoes are described. Creative physiatric intervention is essential to liberate human potential for people with FOP.

  20. Fibrodisplasia ossificante progressiva: relato de caso e achados radiográficos Fibrodysplasia ossificans progressiva: a case report and radiographic findings

    Cyrillo Rodrigues de Araújo Júnior


    Full Text Available A fibrodisplasia ossificante progressiva é uma doença genética rara do tecido conjuntivo, caracterizada por ossificação disseminada em tecidos moles e alterações congênitas das extremidades. Sua transmissão é autossômica dominante, com penetrância completa, mas expressão variável. O início ocorre na infância e o envolvimento progressivo axial e da região proximal dos membros leva a uma conseqüente imobilização e deformação articular. Apresentamos um caso de um paciente de 22 anos de idade, do sexo masculino, com quadro clínico característico de fibrodisplasia ossificante progressiva e discutimos os últimos avanços no diagnóstico e na fisiopatogenia desta entidade.Fibrodysplasia ossificans progressiva is a rare hereditary connective tissue disease characterized by disseminated soft tissue ossification and congenital abnormality of the extremities. It is genetically inherited as a dominant trait with complete penetrance but variable expression. The onset takes place during childhood and the progressive involvement of the spine and proximal extremities leads to immobilization and articular deformity. We report a case of a 22-year-old male patient with typical symptoms of fibrodysplasia ossificans progressiva and discuss the new advances in the diagnosis and pathophysiology.

  1. Tinea faciei caused by Trichophyton mentagrophytes (molecular type Arthroderma benhamiae ) mimics impetigo : a case report and literature review of cases in Japan.

    Kimura, Utako; Yokoyama, Kae; Hiruma, Masataro; Kano, Rui; Takamori, Kenji; Suga, Yasushi


    A 36-year-old female elementary schoolteacher presented with aggregated serous papules surrounded by mild erythema, extending from both nasal wings/nostrils down to the upper lip. No improvement was seen following treatment of the lesions with topical antibiotics for impetigo. Potassium hydroxide (KOH) direct microscopy confirmed the presence of mycelia, and the infection was diagnosed as tinea faciei. The isolate was identified as Trichophyton mentagrophytes using morphological analysis and as Arthroderma benhamiae using genetic analysis. Here we describe that case and summarize the clinical features of other cases of A. benhamiae infection in Japan that have been reported in the literature.

  2. Lentes progressivas: análise da potência do astigmatismo induzido

    Celso Marcelo Cunha


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a potência do astigmatismo induzido nas lentes progressivas em um deflexômetro. MÉTODOS: Foram incluídas onze lentes progressivas com poder longe de +1,00D e adição 2,00D para perto. Avaliou-se o astigmatismo induzido em doze pontos do campo intermediário, sendo seis de cada lado do corredor progressivo no deflexômetro. RESULTADOS: Existem diferenças significativas entre as somas dos astigmatismos induzidos de cada lado do corredor progressivo e no total geral nestas lentes estudadas, com coeficiente de variação com forte dispersão (CV 10 a 13%. CONCLUSÃO: Existe uma variação importante das potências dos astigmatismos induzidos nas lentes progressivas.

  3. Tratamento cirúrgico da escoliose na amiotrofia espinhal progressiva

    Roso Vanderson


    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os resultados imediatos e tardios da cirurgia para correção de escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal progressiva (AEP. MÉTODO: 14 pacientes com AEP submetidos a cirurgia para escoliose foram selecionados para análise retrospectiva dos prontuários e radiografias, assim como para exame radiográfico e aplicação de um questionário na consulta final. O tempo médio de seguimento foi de 22 meses. A escoliose média pré-operatória foi de 78,4° pelo método de Cobb. Todos os pacientes apresentavam obliqüidade pélvica (média de 25,5° e 11 apresentavam cifose. A média de idade à época da cirurgia foi de 12 anos e 3 meses. Em 12 pacientes foi realizada artrodese via posterior com instrumental de Luque-Galveston, e em 2 com instrumental de Cotrel-Dubousset. RESULTADOS: Foi obtida correção no pós-operatório imediato de 64,3% da escoliose, 36,4% da cifose e 70,9% da obliqüidade pélvica. As complicações foram fístula liquórica e infecção precocemente em um caso; e tardiamente soltura da amarria de T1, em dois casos. Houve perda média de correção no final do seguimento de 0,26° da escoliose e de 1,28° da obliqüidade pélvica. Os pais e os pacientes referiram boa melhora em relação aos aspectos estéticos, postura, equilíbrio para sentar e cuidados de higiene, assim como das intercorrências respiratórias. CONCLUSÃO: A cirurgia para escoliose na AEP tem impacto satisfatório quanto à estética, qualidade de vida e função respiratória dos pacientes, com mínima perda da correção obtida com o tempo e com poucas complicações.

  4. The use of intraosseous anesthesia in a patient with myositis ossificans progressiva.

    Webb, M D; Wilson, C


    The case of a pediatric patient with myositis ossificans progressiva in whom it became increasingly difficult to obtain local anesthesia is presented. Intraosseous anesthesia was successful in allowing pain-free dental treatment to be completed. This approach should be considered in other patients who have limited mouth-opening ability due to injury or disease.

  5. Pre- and post-therapy MR imaging in fibrodysplasia ossificans progressiva

    Merchant, Rashid; Walawalkar, Avinash [Dr. Balabhai Nanavati Hospital and Research Centre, Department of Pediatrics, Mumbai (India); Sainani, Nisha I.; Lawande, Malini A.; Pungavkar, Sona A.; Patkar, Deepak P. [Dr. Balabhai Nanavati Hospital and Research Centre, Department of MRI, Mammography and BMD, Mumbai (India)


    Fibrodysplasia ossificans progressiva, also known as myositis ossificans progressiva, is characterized by congenital skeletal malformations and progressive ectopic bone formation in connective tissues. The disorder presents as rapidly growing masses usually in the neck or paraspinal region with stiffness in the adjoining joints. The preosseous lesions involve the fascia, ligaments, tendons, and skeletal muscle. These lesions occasionally resolve but more often progress to form ectopic ossification. We present a boy who had a characteristic clinical presentation. Magnetic resonance (MR) imaging conducted in the preosseous stage of the lesion revealed the pathology, resulting in early therapy and resolution of the preosseous lesion without progression to ossification. To the best of our knowledge, post-therapy follow-up MR imaging in such a case has not been reported. (orig.)

  6. Myositis ossificans progressiva: A clinico-radiological evaluation-Case report with brief review of literature

    Nikhil Rathee


    Full Text Available Myositis ossificans progressiva/fibrodysplasia ossificans progressiva (MOP, is an autosomal dominant mesodermal tissue disorder, characterized by an initial period of inflammation and subsequent proliferation of fibrous tissue with the formation of ectopic bone tissue. The incidence of MOP is one case per two million people. The ectopic bone tissue formed is located in soft tissue mainly in the connective tissue of striated musculature. We report MOP in an 18-year old female who presented with multiple tender, hard swelling in various parts of the body associated with stiffness and limitations of movements. A literature review of the subject showed few similar case reports in the literature. We revisit the criteria for diagnosis and the essentials of management and treatment of MOP as it is rare being a rare condition, and treatment guidelines are not clear.

  7. Lentes progressivas x lentes multifocais: um estudo baseado na geometria analítica do cone

    Araújo Marília Cavalcante


    Full Text Available OBJETIVO: Compreender, por meio de figuras e funções matemáticas do cone, as lentes progressivas e mostrar que elas não são lentes multifocais porque, nelas, a refração da luz não obedece as leis da geometria euclidiana. MÉTODOS: Foi feito um estudo da geometria analítica do cone, com o programa de computador Auto-CAD 14, dando enfoque óptico às figuras geométricas obtidas com a sua secção. RESULTADOS: Pela análise das figuras obtidas da secção do cone, pudemos observar as superfícies que compõem as lentes progressivas. Estas superfícies são compostas de elipse, círculo, parábola e hipérbole. Diferente do que é dito na literatura, encontramos as elipses com diâmetro maior nas ordenadas e de mesmo sentido seguida por duas superfícies inferiores que são parábola e hipérbole e não o contrário. CONCLUSÕES: As lentes progressivas diferentemente das lentes multifocais apresentam prismas nos centros ópticos como decorrência da sua estrutura. No final, fizemos análise das suas formas mostrando o limite teórico da sua evolução.

  8. Eficacia do metodo Meir Schneider de autocuidado em pessoas com distrofias musculares progressivas : ensaio clinico fase II

    Lea Beatriz Teixeira Soares


    Resumo: As pessoas com distrofias musculares progressivas vivem o limite do conhecimento médico e aguardam resultados de pesquisa da prevenção, reabilitação e mesmo a cura dos indivíduos portadores. Nesse contexto discute-se a eficácia do método Meir Schneider de autocuidado (self-healing) baseado em ensaio clínico fase II em 12 pessoas com distrofias musculares progressivas, sob tratamento ambulatorial intensivo e não intensivo. Foram atendidos 7 portadores de Distrofia Muscular Duchenne- DM...

  9. Genetic transmission of fibrodysplasia ossificans progressiva : report of two cases in a family

    Pyo, Hyun Soon; Hwang, Ho Kyeung; Park, Byung Moon [Kwangmyungsungae General Hospital, Kwangmyung (Korea, Republic of)


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare connective tissue disorder characterized by congenital malformation of the great toes and by progressive heterotopic ossification of the tendons, ligaments, fasciae and skeletal muscles. We document the radiologic manifestation of FOP passed from a sporadically affected father to each of his two children (a son and a daughter). Previous consideration of a genetic etiology was based on the fact that the disease has been reported in several sets of monozygotic twins and that increased paternal age has been associated with sporadic occurrence of the disorder. Although autosomal-dominant transmission has long been suspected, the findings in this family provide confirmation for such inheritance and a basis for the diagnosis and counseling of patients with FOP.

  10. [Is there a place in primary care for rare diseases? The case of fibrodysplasia ossificans progressiva].

    Morales-Piga, Antonio; García Ribes, Miguel; Arribas Álvaro, Pilar; Casado Álvaro, Carlos; Posada de La Paz, Manuel; Bachiller-Corral, Javier


    Fibrodysplasia ossificans progressiva is one of the most devastating constitutional diseases of the bone, and may be a valid example to establish the role of Primary Care in the care of rare diseases. Although rare diseases usually present with marked anomalies, they can mimic signs and symptoms of common disorders, with the risk of going unnoticed. For this reason, all health professionals should proceed with a reasonable suspicion when confronted with a patient with an apparently common disease with atypical symptoms and a non-conventional progress. The care given by the Primary Care team along with other health care services are fundamental in the integrated and individualised follow-up. The quality of care in rare diseases must not be inferior to that provided to the other chronic diseases, since, besides being a requirement of justice and fairness, these patients are, in essence, the "paradigm of chronicity". Copyright © 2012 Elsevier España, S.L. All rights reserved.

  11. Genetic transmission of fibrodysplasia ossificans progressiva : report of two cases in a family

    Pyo, Hyun Soon; Hwang, Ho Kyeung; Park, Byung Moon


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare connective tissue disorder characterized by congenital malformation of the great toes and by progressive heterotopic ossification of the tendons, ligaments, fasciae and skeletal muscles. We document the radiologic manifestation of FOP passed from a sporadically affected father to each of his two children (a son and a daughter). Previous consideration of a genetic etiology was based on the fact that the disease has been reported in several sets of monozygotic twins and that increased paternal age has been associated with sporadic occurrence of the disorder. Although autosomal-dominant transmission has long been suspected, the findings in this family provide confirmation for such inheritance and a basis for the diagnosis and counseling of patients with FOP

  12. Radiographic and CT findings in a case of fibro-dysplasia ossificans progressiva

    Haddad, S.; Menassa, L.; Slaba, S.; Atallah, N.; Nasnas, R.; Abadjian, G.


    Fibro-dysplasia ossificans progressiva is a rare congenital disease that affects children under the age of five years. Soft tissue swelling of the cervical and dorsal regions with local pain, warmth and low grade fever are the early clinical manifestations, usually associated with hallux valgus and microdactyly of the fingers and toes. Calcifications of the fascias and muscles cause muscular contractures leading to progressive disability and restrictive lung disease. In the early stage, CT shows edema of the soft tissues and later on, calcifications of muscular fascia. The association of these radiographic and CT findings is specific and should avoid muscular biopsies which are known to be an aggravating factor in this disease. (author)

  13. Mast cell inhibition as a therapeutic approach in fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP).

    Brennan, Tracy A; Lindborg, Carter M; Bergbauer, Christian R; Wang, Haitao; Kaplan, Frederick S; Pignolo, Robert J


    Episodic flare-ups of fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) are characterized clinically by severe, often posttraumatic, connective tissue swelling and intramuscular edema, followed histologically by an intense and highly angiogenic fibroproliferative reaction. This early inflammatory and angiogenic fibroproliferative response is accompanied by the presence of abundant mast cells far in excess of other reported myopathies. Using an injury-induced, constitutively-active transgenic mouse model of FOP we show that mast cell inhibition by cromolyn, but not aprepitant, results in a dramatic reduction of heterotopic ossification. Cromolyn, but not aprepitant, significantly decreases the total number of mast cells in FOP lesions. Furthermore, cromolyn specifically diminishes the number of degranulating and resting degranulated mast cells in pre-osseous lesions. This work demonstrates that consideration of FOP as a type of localized mastocytosis may offer new therapeutic interventions for treatment of this devastating condition. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Application of human induced pluripotent stem cells to model fibrodysplasia ossificans progressiva.

    Barruet, Emilie; Hsiao, Edward C


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a genetic condition characterized by massive heterotopic ossification. FOP patients have mutations in the Activin A type I receptor (ACVR1), a bone morphogenetic protein (BMP) receptor. FOP is a progressive and debilitating disease characterized by bone formation flares that often occur after trauma. Since it is often difficult or impossible to obtain large amounts of tissue from human donors due to the risks of inciting more heterotopic bone formation, human induced pluripotent stem cells (hiPSCs) provide an attractive source for establishing in vitro disease models and for applications in drug screening. hiPSCs have the ability to self-renew, allowing researchers to obtain large amounts of starting material. hiPSCs also have the potential to differentiate into any cell type in the body. In this review, we discuss how the application of hiPSC technology to studying FOP has changed our perspectives on FOP disease pathogenesis. We also consider ongoing challenges and emerging opportunities for the use of human iPSCs in drug discovery and regenerative medicine. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  15. Clinical aspects and conservative dental management of a patient with fibrodysplasia ossificans progressiva.

    Oliveira, Francisco Artur Forte; Fernandes, Clarissa Pessoa; Araujo, Kenia Samara Barbosa; Alves, Ana Paula Negreiros Nunes; Sousa, Fabrício Bitu; Mota, Mário Rogério Lima


    T o present the clinical findings of a patient with fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP), highlighting peculiarities of dental treatment in patients with this condition. FOP is a rare genetic disease characterized by skeletal malformations and ectopic ossifications in skeletal muscles, tendons, ligaments and aponeurosis. Exacerbation of these ossifications can be caused by dental treatment, resulting in disease progression. A 26-year-old male patient with a diagnosis of FOP was referred to our service for dental treatment. The patient presented decreased mobility in peripheral joints (knees and elbows), postural disability (ankylosis of the vertebral column), lateral deviation and shortness of the hallux, as well as heterotopic ossifications on the hands and back. The implementation of conservative dental procedures, such as oral hygiene instructions and recurrent topical fluoride applications, were performed in addition to endodontic and restorative treatments. Brief dental appointments were conducted without using regional anesthesia or dental dam clamps. The dental chair was positioned at 45° to provide more comfort and to avoid exacerbating the disease. The patient has now completed 6 months of follow-up and is free of heterotopic ossifications resulting from dental treatment. The dental treatment modifications implemented for the present case were sufficient to establish good oral health and to prevent the formation of heterotopic ossifications in the maxillofacial region. FOP is a rare disease dentists must familiarize themselves with to provide adequate, personalized treatment, which minimizes traumas that may exacerbate the disease.

  16. Primary progressive freezing gait: case report Marcha congelada progressiva primária: relato de caso

    Denise Hack Nicaretta


    Full Text Available The clinical features of the primary progressive freezing gait, a rare and distinct neurological entity, have been described in some articles. This paper describes this gait disorder affecting one patient, whose condition's long course provoked no postural instability. As stated in the literature, the pathophysiology of the primary progressive freezing gait still remains unclear, although the lack of response to levodopa therapy suggests a possible involvement of nondopaminergic pathways. Alteration in the visual perception may be a potential cause for the condition.Uma rara e distinta entidade neurológica, a marcha congelada progressiva primária, tem sido relatada na literatura. Descrevemos o caso de um paciente com este distúrbio da marcha que, apesar do longo curso da doença, não apresentava instabilidade postural. Como citado na literatura, a fisiopatologia desta condição permanece obscura, embora a falta de resposta à levodopa sugira uma possível participação de vias não dopaminérgicas. Alteração na percepção visual também pode estar envolvida na gênese desta afecção.

  17. Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

    Paulo Camara Marques Pereira


    Full Text Available Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.

  18. Avaliação sistematica dos aspectos clinicos e geneticos de pacientes com epilepsias mioclonicas progressivas

    Maria Isabel Caldeira Rodrigues Morais


    Resumo: As Epilepsias Mioclônicas Progressivas (EMPs), formam um grupo raro de desordens geneticamente determinadas e freqüentemente familiais. Caracterizam-se por apresentarem a tríade clínica: epilepsia, mioclonias e declínio neurológico progressivo, como demência e ataxia. As cinco principais causas desta síndrome são: doença de Unverricht-Lundborg (DUL), doença de Lafora (DL), as lipofuscinoses ceroides neuronais (LCN), as encefalomiopatias mitocondriais com fibras vermelhas rajadas (MERR...

  19. The Natural History of Flare-Ups in Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): A Comprehensive Global Assessment.

    Pignolo, Robert J; Bedford-Gay, Christopher; Liljesthröm, Moira; Durbin-Johnson, Blythe P; Shore, Eileen M; Rocke, David M; Kaplan, Frederick S


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) leads to disabling heterotopic ossification (HO) from episodic flare-ups. However, the natural history of FOP flare-ups is poorly understood. A 78-question survey on FOP flare-ups, translated into 15 languages, was sent to 685 classically-affected patients in 45 countries (six continents). Five hundred patients or knowledgeable informants responded (73%; 44% males, 56% females; ages: 1 to 71 years; median: 23 years). The most common presenting symptoms of flare-ups were swelling (93%), pain (86%), or decreased mobility (79%). Seventy-one percent experienced a flare-up within the preceding 12 months (52% spontaneous; 48% trauma-related). Twenty-five percent of those who had received an intramuscular injection reported an immediate flare-up at the injection site, 84% of whom developed HO. Axial flare-ups most frequently involved the back (41.6%), neck (26.4%), or jaw (19.4%). Flare-ups occurred more frequently in the upper limbs before 8 years of age, but more frequently in the lower limbs thereafter. Appendicular flare-ups occurred more frequently at proximal than at distal sites without preferential sidedness. Seventy percent of patients reported functional loss from a flare-up. Thirty-two percent reported complete resolution of at least one flare-up and 12% without any functional loss (mostly in the head or back). The most disabling flare-ups occurred at the shoulders or hips. Surprisingly, 47% reported progression of FOP without obvious flare-ups. Worldwide, 198 treatments were reported; anti-inflammatory agents were most common. Seventy-five percent used short-term glucocorticoids as a treatment for flare-ups at appendicular sites. Fifty-five percent reported that glucocorticoids improved symptoms occasionally whereas 31% reported that they always did. Only 12% reported complete resolution of a flare-up with glucocorticoids. Forty-three percent reported rebound symptoms within 1 to 7 days after completing a course of

  20. Análise da Produção Científica Brasileira sobre o Teste das Matrizes Progressivas de Raven

    Cardoso, Lucila Moraes; Lopes, Érica Ive Xavier; Oliveira, Jamille Cavalcante de; Braga, Aline Pinheiro


    Resumo O Teste das Matrizes Progressivas de Raven é um instrumento não verbal para avaliação da inteligência. As pesquisas sobre ele, no Brasil, iniciaram-se na década de 1950 e continuaram a desenvolver-se com o passar dos anos, em maior ou menor escala de acordo com o período. O presente estudo objetivou quantificar e analisar a produção científica brasileira de artigos a respeito do Teste das Matrizes Progressivas de Raven, disponíveis nas bases de dados Scientific Electronic Library Onlin...

  1. Lentes progressivas: análise dos campos intermediário e de perto por deflexometria

    Celso Marcelo Cunha


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar por deflexometria as diferentes regiões das lentes progressivas e determinar as áreas dos campos de visão intermediário e de perto. MÉTODOS: Foram incluídas vinte e duas lentes progressivas com poder +1,00 DE para longe e duas adições diferentes (adição 1,00 e 2,00, 11 de cada. Mediram-se as áreas dos campos intermediário e de perto entre as isoastigmáticas de 0,5 DC. RESULTADOS: Encontraram-se diferenças significativas entre as áreas dos campos intermediário e de perto das lentes estudadas. Entre a área do campo intermediário e a adição observou-se correlação inversa; entre a área do campo intermediário e a extensão vertical do corredor encontrou-se correlação direta. CONCLUSÃO: Com esses dados permitem-se recomendar as lentes de acordo com o campo de maior necessidade visual de cada usuário.

  2. Contribuição para o diagóstico diferencial da distrofia muscular progressiva

    José Antonio Levy


    Full Text Available Os dados fornecidos pela anamnese assim como a sintomatologia nem sempre permitem estabelecer, com segurança, o diagnóstico de distrofia muscular progressiva (DMP; o diagnótico é facilitado quando são obtidos dados heredológicos depondo por afecção de caráter familiar ou quando se trate de casos de longa evolução, mostrando a característica fundamental da irreversibilidade. As provas laboratoriais propostas até agora, embora úteis para a avaliação do estado da consunção do tecido muscular, não fornecem elementos seguros para o diagnóstico diferencial, pois os resultados podem ser idênticos tanto na DMP (especialmente nas fases, iniciais ou de evolução subaguda como nas polimiosites e nas neuromiosites. De grande importância para o diagnóstico diferencial são a eletromio-grafia e a biopsia muscular: a eletromiografia mostra, na DMP, diminuição da voltagem e redução da duração média dos potenciais de ação, com elevada incidência de potenciais polifásicos; o exame histológico mostra grande variação no calibre e degeneração das fibras musculares com proliferação de tecido conjuntivo, sem infiltrações de caráter inflamatório e sem atividade regenerativa útil. Entretanto, êstes exames complementares não bastam, por si sós, para o diagnóstico diferencial de todos os casos e seus resultados devem ser interpretados cuidadosamente. Neste trabalho são referidos 21 casos que exigiram cuidadoso diagnóstico diferencial. Em 17 (casos 1 a 17, com base na anamnese e na sintomatologia, fôra feito o diagnóstico de DMP; entretanto em todos êles o exame mais minucioso, acrescido de dados fornecidos pela eletromiografia e especialmente pela biopsia, conduziu à formulação de outro diagnóstico. Em dois casos (18 e 19, ambos de moléstia de Charcot-Marie-Tooth, o exame histo-patológico sugeria o diagnóstico de DMP. Em um caso (20 o quadro clínico sugeria DMP e o exame eletromiográfico indicava haver les

  3. Fibrodisplasia ossificante progressiva: diagnóstico em atenção primária Fibrodisplasia osificante progresiva: diagnostico desde la atención primaria Fibrodysplasia ossificans progressiva: diagnosis in primary care

    Jesus Garcia-Pinzas


    Full Text Available OBJETIVO: Buscou-se demonstrar ser possível diagnosticar a fibrodisplasia ossificante progressiva na atenção primária à saúde. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de dez anos que, desde os quatro anos, mostrava rigidez progressiva nas articulações e na coluna vertebral, além de ossificações de partes moles, muitas vezes associadas a traumatismos. Havia desvio de hálux valgo dos primeiros artelhos de ambos os pés, presente desde o nascimento. Por meio de radiografias, demonstrou-se a presença de ossificações heterotópicas. COMENTÁRIOS: É possível realizar o diagnóstico desta doença com recursos disponíveis em atenção primária à saúde, uma vez que se baseia fundamentalmente em critérios clínicos. Atualmente, não existe cura para a doença, mas é possível limitar o desenvolvimento de novas calcificações, assim como mitigar a dor causada pelos recrudescimentos da doença, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Para isso, são utilizadas altas doses de corticoides e anti-inflamatórios não esteroides, disponíveis nos níveis primários de atenção.OBJETIVO: Se buscó demostrar que es posible diagnosticar la Fibrodisplasia Osificante Progresiva (FOP desde la atención primaria de Salud. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Se describe el caso de una paciente de 10 años que desde los 4 años, desarrolla rigidez progresiva en las articulaciones y en la columna vertebral, además de osificaciones de partes blandas, muchas veces asociada con traumatismos; un rasgo importante fue la desviación en Hallux Valgus de los primeros dedos de ambos pies, presente desde su nacimiento; por medio de radiografías se demostró la presencia de osificaciones heterotópicas. COMENTARIOS: el diagnóstico de esta enfermedad es factible de realizarse con recursos disponibles en la Atención Primaria de Salud ya que se basa fundamentalmente en criterios clínicos. Actualmente no existe cura para esta enfermedad, pero es posible limitar el

  4. Primary progressive aphasia: analisys of 16 cases Afasia progressiva primária: análise de 16 casos

    Márcia Radanovic


    Full Text Available Primary progressive aphasia (PPA is an intriguing syndrome, showing some peculiar aspects that differentiate it from classical aphasic pictures caused by focal cerebral lesions or dementia. The slow and progressive deterioration of language occurring in these cases provides an interesting model to better understand the mechanisms involved in the linguistic process. We describe clinical and neuroimaging aspects found in 16 cases of PPA. Our patients underwent language and neuropsychological evaluation, magnetic resonance imaging (MRI and single photon emission computerized tomography (SPECT. We observed a clear distinction in oral expression patterns; patients were classified as fluent and nonfluent. Anomia was the earliest and most evident symptom in both groups. Neuroimaging pointed to SPECT as a valuable instrument in guiding the differential diagnosis, as well as in making useful clinical and anatomical correlations. This report and a comparison to literature are an attempt to contribute to a better understanding of PPA.A afasia progressiva primária (APP é uma síndrome que tem despertado grande interesse devido a aspectos particulares que a diferenciam das afasias clássicas (secundárias a lesões cerebrais focais e dos quadros demenciais. A deterioração lenta e progressiva da linguagem presente nesses casos fornece um interessante modelo de observação dos mecanismos subjacentes ao processamento linguístico. Descrevemos as características clínicas e de neuroimagem de 16 casos de APP. Os pacientes foram submetidos a exame de linguagem, neuropsicológico, ressonância magnética (RM e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT. Clinicamente pudemos observar uma nítida distinção nos padrões de produção oral, sendo os pacientes agrupados em fluentes e não-fluentes. Anomia foi o sintoma mais precoce e evidente nos dois subgrupos. Os achados de neuroimagem permitem destacar a sensibilidade do SPECT como

  5. ACVR1, a Therapeutic Target of Fibrodysplasia Ossificans Progressiva, Is Negatively Regulated by miR-148a

    Jun Cheng


    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is a rare congenital disorder of skeletal malformations and progressive extraskeletal ossification. There is still no effective treatment for FOP. All FOP individuals harbor conserved point mutations in ACVR1 gene that are thought to cause ACVR1 constitutive activation and activate BMP signal pathway. The constitutively active ACVR1 is also found to be able to cause endothelial-to-mesenchymal transition (EndMT in endothelial cells, which may cause the formation of FOP lesions. MicroRNAs (miRNAs play an essential role in regulating cell differentiation. Here, we verified that miR-148a directly targeted the 3' UTR of ACVR1 mRNA by reporter gene assays and mutational analysis at the miRNA binding sites, and inhibited ACVR1 both at the protein level and mRNA level. Further, we verified that miR-148a could inhibit the mRNA expression of the Inhibitor of DNA binding (Id gene family thereby suppressing the BMP signaling pathway. This study suggests miR-148a is an important mediator of ACVR1, thus offering a new potential target for the development of therapeutic agents against FOP.

  6. An Activin Receptor IA/Activin-Like Kinase-2 (R206H Mutation in Fibrodysplasia Ossificans Progressiva

    Rafael Herrera-Esparza


    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is an exceptionally rare genetic disease that is characterised by congenital malformations of the great toes and progressive heterotopic ossification (HO in specific anatomical areas. This disease is caused by a mutation in activin receptor IA/activin-like kinase-2 (ACVR1/ALK2. A Mexican family with one member affected by FOP was studied. The patient is a 19-year-old female who first presented with symptoms of FOP at 8 years old; she developed spontaneous and painful swelling of the right scapular area accompanied by functional limitation of movement. Mutation analysis was performed in which genomic DNA as PCR amplified using primers flanking exons 4 and 6, and PCR products were digested with Cac8I and HphI restriction enzymes. The most informative results were obtained with the exon 4 flanking primers and the Cac8I restriction enzyme, which generated a 253 bp product that carries the ACVR1 617G>A mutation, which causes an amino acid substitution of histidine for arginine at position 206 of the glycine-serine (GS domain, and its mutation results in the dysregulation of bone morphogenetic protein (BMP signalling that causes FOP.

  7. Tratamento da distrofia muscular progressiva com lactato de sódio Treatment of progressive muscular dystrophy with sodium lactate

    José Antonio Levy


    Full Text Available Com base em trabalhos anteriores, 13 casos de distrofia muscular progressiva foram tratados com lactato de sódio 1/6 molar associado a ATP e complexo B. O exame da força muscular, realizado antes e após o tratamento — salvo em dois casos nos quais ocorreram melhoras muito discretas — não mostrou qualquer efeito favorável da medicação. Os autores sugerem a verificação de possíveis alterações enzimáticas provocadas pelo lactato de sódio, o que serviria para melhor avaliação do efeito terapêutico.Thirteen cases of progressive muscular dystrophy were treated with 1/6 M. sodium lactate plus ATP and B complex. Examinations of muscle strength, before and after the treatment, did not show any favourable effects, except in two of the cases which showed slight improvement. The authors suggest that possible enzimatic alterations caused by the sodium lactate be checked up on, since this checking could be employed in the evaluation of the therapeutic effects.

  8. Distrofia oftalmoplégica progressiva. Forma de inicio ocular precoce e comprometimento muscular universal tardio Progressive ophthalmoplegic dystrophy

    João P. Rodrigues


    Full Text Available É estudada uma forma particular de distrofia muscular progressiva — forma óculo-faríngea — cujo diagnóstico foi comprovado mediante traçados eletromiográficos e biópsia do músculo orbicular da pálpebra. São analisadas as duas formas de distrofias oftalmoplégicas: 1 miopatia ocular; 2 miopatia óculo-faríngea. A forma óculo-faríngea é mais rara, incide em idades mais avançadas (média de 40 anos em comparação com a forma ocular pura (média de 23 anos; além disso, é ressaltada a alta incidência familiar daquela forma de miopatia. O caso ora registrado parece ser um élo entre as duas formas, pois o início foi precoce, sem incidência familiar e com comprometimento da deglutição e de músculos da face, pescoço, tronco, cintura escapular, pélvica e dos membros.A case of peculiar form of progressive muscular dystrophy — the oculopharyngeal one — is reported. The diagnosis was ascertained by electromiography and biopsy of orbicularis palpebrae muscle. Two forms of ophthalmoplegic dystrophy are analysed: 1 ocular myopathy and 2 oculopharyngeal miopathy. The latter is less frequent, occurring on patients in the fourth decade, in comparison with the pure ocular form affecting patients in the second decade. Besides this, the high familial incidence of the oculo-pharyngeal form is stressed. The reported case seems to be an intermediate form between them. The onset occurred at 11 years of age; there was no other case in the family, the disease involving swallowing, face, neck, trunk, shoulder, pelvic and members muscles.

  9. Relaciones entre los testes de Bender y Matrizes Progressivas Coloridas de Raven en la evaluación de la inteligencia

    Fermino Fernandes Sisto; Daniel Bartholomeu; Fabián Javier Marín Rueda; Acácia Aparecida Angeli dos Santos; Ana Paula Porto Noronha


    Esta pesquisa estudou as relações entre o Teste Gestaltico Visomotor de Bender avaliado conforme o Sistema de Pontuação Gradual (B-SPG) e as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven. Participaram desta pesquisa 280 sujeitos com idades variando de sete a 10 anos com média de oito anos (DP=1,11) de ambos os sexos. Os testes foram aplicados coletivamente. Dentre os resultados, encontraram-se correlações negativas e significativas entre a medida do Bender e das séries do Raven, bem como com seu t...

  10. Radiographic and CT findings in a case of fibro-dysplasia ossificans progressiva; Aspect en imagerie d`un cas de fibrodysplasie ossifiante progressive

    Haddad, S.; Menassa, L.; Slaba, S.; Atallah, N. [Service de Radiologie, Hotel-Dieu de France, Beyrouth, (Lebanon); Nasnas, R.; Abadjian, G. [Hotel-Dieu de France (France)


    Fibro-dysplasia ossificans progressiva is a rare congenital disease that affects children under the age of five years. Soft tissue swelling of the cervical and dorsal regions with local pain, warmth and low grade fever are the early clinical manifestations, usually associated with hallux valgus and microdactyly of the fingers and toes. Calcifications of the fascias and muscles cause muscular contractures leading to progressive disability and restrictive lung disease. In the early stage, CT shows edema of the soft tissues and later on, calcifications of muscular fascia. The association of these radiographic and CT findings is specific and should avoid muscular biopsies which are known to be an aggravating factor in this disease. (author) 11 refs.

  11. Paralisia bulbar progressiva juvenil doença de Fazio-Londe: relato de caso Progressive bulbar palsy (Fazio-Londe disease: case report

    Bianca Helena Brum Batista


    Full Text Available A paralisia bulbar progressiva, também denominada doença de Fazio-Londe, caracteriza-se pelo acometimento degenerativo progressivo de nervos cranianos bulbares em crianças. Foi descrita primeiramente por Fazio em 1892 e até a presente data somente 30 casos foram relatados na literatura. Acomete ambos os sexos, assumindo dois padrões clínicos, um de início precoce (idade Progressive bulbar palsy, also called Fazio -Londe disease, is characterized by progressive impairment of cranial nerves in children. It was first reported by Fazio in 1892 and until now only 30 cases have been published in the literature. Both sexes can be affected and clinical course can be divided on early (< 6 years age, predominance of respiratory symptoms and late course (6-20 years of age, predominance of motor symptoms on superior limbs. We report a 4 years old boy that started with intense stridor and respiratory distress, initially being diagnosed as an acute asthma attack. Clinical signs worsened and 12 months latter he already had impairment of cranial nerves V, VII, VIII, IX and X confirmed by clinical examination and neurophysiological evaluation.

  12. Sporadic Fibrodysplasia Ossificans Progressiva in an Egyptian Infant with c.617G > A Mutation in ACVR1 Gene: A Case Report and Review of Literature

    Mohammad Al-Haggar


    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is an autosomal dominant severe musculoskeletal disease characterized by extensive new bone formation within soft connective tissues and unique skeletal malformations of the big toes which represent a birth hallmark for the disease. Most of the isolated classic cases of FOP showed heterozygous mutation in the ACVR1 gene on chromosome 2q23 that encodes a bone morphogenetic protein BMP (ALK2. The most common mutation is (c.617G > A leading to the amino acid substitution of arginine by histidine (p.Arg206His. We currently report on an Egyptian infant with a sporadic classic FOP in whom c.617G > A mutation had been documented. The patient presented with the unique congenital malformation of big toe and radiological evidence of heterotopic ossification in the back muscles. The triggering trauma was related to the infant's head, however; neither neck region nor sites of routine intramuscular vaccination given during the first year showed any ossifications. Characterization of the big toe malformation is detailed to serve as an early diagnostic marker for this rare disabling disease.

  13. Alterações nasofibrolaringoscópicas da deglutição na encefalopatia crônica não-progressiva

    Manrique Dayse


    Full Text Available Objetivo: o objetivo deste estudo é avaliar os resultados da nasofibrolaringoscopia em crianças com encefalopatia crônica não-progressiva (ECNP, no diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica. Métodos: realizamos a nasofibrolaringoscopia funcional da deglutição em 68 crianças, enquadradas no programa de reabilitação da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD - São Paulo, no período de março de 1999 a março de 2000. Resultados: observamos escape precoce do contraste alimentar para a faringe (53,0%, penetração laríngea de contraste alimentar pastoso (5,9%, penetração laríngea de contraste alimentar líquido (4,4%, aspiração traqueal de contraste alimentar pastoso (14,7%, aspiração traqueal de contraste líquido (32,3%, resíduo do contraste após a deglutição (7,4% e eficácia da tosse com eliminação do contraste das vias aéreas (44,1%. Conclusões: as crianças apresentaram elevados índices de comprometimento da fase faríngea da deglutição. A nasofibrolaringoscopia permitiu o diagnóstico da disfunção orofaríngea nas crianças com ECNP, sendo importante sua realização para indicar a consistência alimentar mais segura, além de identificar a aspiração traqueal, que está relacionada a uma elevada morbidade.

  14. Restricted Mandibular Movement Attributed to Ossification of Mandibular Depressors and Medial Pterygoid Muscles in Patients With Fibrodysplasia Ossificans Progressiva: A Report of 3 Cases.

    Okuno, Tetsuko; Suzuki, Hitoshi; Inoue, Akio; Kusukawa, Jingo


    Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is an extremely rare genetic condition characterized by congenital malformation and progressive heterotopic ossification (HO) caused by a recurrent single nucleotide substitution at position 617 in the ACVR1 gene. As the condition progresses, HO leads to joint ankylosis, breathing difficulties, and mouth-opening restriction, and it can shorten the patient's lifespan. This report describes 3 cases of FOP confirmed by genetic testing in patients with restricted mouth opening. Each patient presented a different onset and degree of jaw movement restriction. The anatomic ossification site of the mandibular joint was examined in each patient using reconstructed computed tomographic (CT) images and 3-dimensional reconstructed CT (3D-CT) images. A 29-year-old woman complained of jaw movement restriction since 13 years of age. 3D-CT image of the mandibular joint showed an osseous bridge, formed by the mandibular depressors that open the mouth, between the hyoid bone and the mentum of the mandible. A 39-year-old man presented with jaw movement restriction that developed at 3 years of age after a mouth injury. 3D-CT image of the jaw showed ankylosis of the jaw from ossification of the mandibular depressors that was worse than in patient 1. CT images showed no HO findings of the masticatory muscles. To the authors' knowledge, these are the first 2 case descriptions of the anatomic site of ankylosis involving HO of the mandibular depressors in the jaw resulting from FOP. In contrast, a 62-year-old bedridden woman with an interincisal distance longer than 10 mm (onset, 39 years of age) had no HO of the mandibular depressors and slight HO of the medial pterygoid muscle on the right and left sides. These findings suggest that restricted mouth opening varies according to the presence or absence of HO of the mandibular depressors. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

  15. Mielomalácia hemorrágica progressiva em 14 cães Progressive hemorrhagic myelomalacia in 14 dogs

    Débora de M. Zilio


    Full Text Available A mielomalácia hemorrágica progressiva (MHP é uma afecção rara e fatal, em que ocorre necrose aguda isquêmica e progressiva do parênquima da medula espinhal, levando à liquefação da mesma. Pode ocorrer após extrusão do disco intervertebral, trauma medular ou embolismo fibrocartilaginoso. Este estudo teve como objetivo avaliar casos de mielomalácia hemorrágica progressiva em cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina entre os anos 2000 e 2011, realizando-se a análise dos prontuários de atendimento e acompanhamento dos casos. Os animais do presente estudo atendiam a alguns critérios de inclusão, como histórico de paraplegia com sinais de neurônio motor superior, piora dos sinais progredindo para tetraplegia flácida, alterações clínicas progressivas e/ou alterações nos exames complementares. Foram analisados os aspectos epidemiológicos (raça, idade e sexo, clínicos (evolução dos sinais clínicos e neurológicos, laboratoriais (análise do líquido cefalorraquidiano, radiográficos (radiografias simples e contrastadas e o tempo decorrido desde o início dos sinais clínicos até óbito ou eutanásia. A raça Teckel foi a mais acometida (43%, a média de idade foi de 5,04 anos e no atendimento inicial a síndrome toracolombar grau V foi a alteração mais encontrada, além de hiperpatia e progressão cranial da diminuição do reflexo cutâneo do tronco. Em sete cães a causa da MHP foi a doença do disco intervertebral toracolombar, em um cão a causa foi o trauma medular, em dois cães a MHP foi decorrente de linfoma e em quatro cães a causa provável foi doença de disco intervertebral. Alterações na análise do líquido cerebroespinhal, na mielografia e na evolução dos sinais clínicos e neurológicos foram extremamente importantes para diagnosticar a MHP. Seis animais progrediram para tetraplegia e quatro cães já apresentavam tetraplegia flácida no atendimento inicial. Em

  16. Correção cirúrgica da esotropia progressiva do alto míope pela técnica de Yamada: relato de dois casos Surgical correction of progressive high myopic esotropia by Yamada's technique: report of two cases

    Fábio Ejzenbaum


    Full Text Available A "esotropia fixa progressiva" se apresenta como um quadro de esotropia progressiva, em adultos altos míopes, que aumenta até que os olhos fiquem fixos numa esotropia de grande ângulo, geralmente associada a hipotropia, e que tem fracos resultados cirúrgicos. O objetivo deste trabalho é descrever a abordagem cirúrgica de 2 pacientes com "esotropia fixa adquirida progressiva" que foram operados segundo a técnica de Yamada (hemitransposição dos retos lateral e superior, e obtiveram bom resultado pós-operatório."Progressive esotropia fixus" is a disease present in high myopic patients with a large angle esotropia associated with hypotropia with poor surgical results. This paper has the purpose to describe Yamada's surgical technique (hemitranspositions of the superior rectus and lateral rectus applied to 2 patients with good surgical results.

  17. Esclerose sistêmica progressiva: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução Progressive systemic sclerosis: high-resolution computed tomography findings

    Emerson L. Gasparetto


    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados de tomografia computadorizada de alta resolução de pacientes com esclerose sistêmica pulmonar, independentemente dos sintomas respiratórios. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados 73 exames de tomografia computadorizada de alta resolução de 44 pacientes com diagnóstico de esclerodermia estabelecido através de critérios clínicos e laboratoriais. Os exames foram revisados por dois radiologistas, que estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: Em 91,8% (n = 67 dos exames observaram-se alterações. Os principais achados foram lesões de padrão reticular (90,4%, opacidades em vidro-fosco (63%, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração (56,2%, dilatação esofagiana (46,6%, faveolamento (28,8% e sinais de hipertensão pulmonar (15,6%. Na maioria dos casos as lesões eram bilaterais (89% e simétricas (58,5%. Quanto à localização, houve predomínio de lesões basais (91,2% e periféricas (92,2%. CONCLUSÃO: A esclerose sistêmica progressiva acarreta fibrose pulmonar na maioria dos pacientes, caracterizada principalmente por lesão reticular basal e periférica.OBJECTIVE: To describe the high-resolution computed tomography findings in the lung of patients with systemic sclerosis, independently of the respiratory symptoms. MATERIALS AND METHODS: Seventy-three high-resolution computed tomography scans of 44 patients with clinical diagnosis of systemic sclerosis were reviewed and defined by the consensus of two radiologists. RESULTS: Abnormalities were seen in 91.8% (n = 67 of the scans. The most frequent findings were reticular pattern (90.4%, ground-glass opacities (63%, traction bronchiectasis and bronchiolectasis (56.2%, esophageal dilatation (46.6%, honeycombing pattern (28.8% and signs of pulmonary hypertension (15.6%. In most cases the lesions were bilateral (89% and symmetrical (58.5%. The lesions were predominantly located in the basal (91.2% and peripheral (92.2% regions. CONCLUSION: In

  18. Matrizes progressivas coloridas de Raven - escala especial: normas para Porto Alegre, RS The Raven's coloured progressive matrices: norms for Porto Alegre, RS

    Denise Ruschel Bandeira


    Full Text Available O Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven destina-se à avaliação do desenvolvimento intelectual de crianças de 5 a 11 anos de idade. O presente trabalho teve como objetivo estabelecer normas para as crianças de Porto Alegre - RS. A amostra foi composta por 779 crianças matriculadas em escolas estaduais, de 4 anos e 9 meses a 11 anos e 9 meses. Foi constatado aumento progressivo nas médias de pontos com o aumento da idade e não foram encontradas diferenças entre meninos e meninas. Na comparação com as crianças de escolas públicas de São Paulo, as médias das crianças de Porto Alegre foram mais altas, mas em geral foram inferiores às das escolas particulares de São Paulo. Foram estabelecidas as normas em percentis para cada faixa etária. Os resultados reforçam a necessidade do estabelecimento de normas distintas para as diferentes regiões do Brasil, principalmente em relação aos testes de inteligência.The Raven's Coloured Progressive Matrices was proposed standards to Porto Alegre (RS children. The sample was composed by 779 children from Porto Alegre state public schools, aged from 4 years and 9 months to 11 years and 9 months. It was found a progressive increase in average scores as age increased and it was not verified differences between boys and girls. Comparing average scores between children from São Paulo and Porto Alegre public schools we found that the average scores from Porto Alegre children was higher, but they were lower than the scores from São Paulo private schools children. Percentile ranks were obtained to each age level with range of six months. Research results show the need to establish specific norms to different Brazilian regions, mainly concerning intelligence tests.

  19. Mitoxantrone in secondarily progressive multiple sclerosis: a series of 18 patients Mitoxantrone na esclerose múltipla secundária progressiva relato de 18 casos

    María Belén Montú


    Full Text Available Mitoxantrone hydrochloride (Novantrone® is an anthracenedione that has been used as one of the latest in a long line of general immunosuppresive agents studied in multiple sclerosis (MS. We reviewed the clinical, laboratory, neuroimaging and echocardiography data of 18 patients from February 2001 to March 2004 out of a total number of 100 patients with definite MS. Fourteen patients were women (77.7% and four were men. The mean age of the patients was 41.6±10 years old (confidence intervals 95%: 36.4-46.7 years old. The mean duration of disease was 10.5±6.3 years. Fourteen patients had the secondarily progressive form of MS, and four had the relapsing-remitting form. Mitoxantrone is an useful and clinically effective drug in MS and its major limitation is the potencial cardiotoxicity due to cumulative dose (140 mg.Hidrocloridrato de mitoxantrone (Novantrone® é um antracenedione utilizado como o agente mais recente de uma longa linha de imunossupressivos gerais estudados em esclerose múltipla (EM. Realizamos revisão de dados clínicos, laboratoriais, de neuroimagem e ecocardiografia de 18 pacientes, no período de fevereiro de 2001 a março de 2004, a partir de um total de 100 pacientes com EM definida. Quatorze pacientes eram do sexo feminino (77,7% e quatro eram do sexo masculino. A idade média dos pacientes foi 41,6±10 anos (intervalo de confiança 95%: 36,4-46,7 anos. A duração média da doença foi 10,5±6,3 anos. Quatorze pacientes apresentavam a forma secundária progressiva de EM e quatro a forma surto-remissão. O mitoxantrone é uma droga útil e clinicamente eficaz , sendo a principal limitação sua potencial cardiotoxicidade devido à dose cumulativa (140 mg.

  20. Epilepsia mioclônica progressiva: aspectos clínicos, poligráficos e histopatológicos de um caso Progressive myoclonic epilepsy: clinical, polygraphic and histopathological aspects. A case report

    Wilson Luiz Sanvito


    Full Text Available É relatado um caso caracterizado clinicamente por crises mioclônicas, crises convulsivas do tipo grande mal e rebaixamento mental progressivo. O estudo histo-patológico revelou a presença de corpúsculos intracitoplasmáticos no sistema nervoso central, com as características dos corpúsculos de Lafora. São feitas considerações clínicas, poligráficas, histopatológicas e etiopatogênicas a propósito da epilepsia mioclônica progressiva.A case with myoclonic jerks, grand mal convulsions and progressive mental retardation is reported. The patient died after 4 years and 10 months of disease, and a sister began with similar simptomatology at this time. By histopathological study there were found intracitoplasmatic bodies in the cerebral cortex, basal ganglia, cerebelum and myocardium. Some considerations are made about clinical, polygraphic histological and etiopathogenic aspects.

  1. Ressonância magnética do envolvimento cerebral na hemiatrofia facial progressiva (doença de Romberg reconsideração de uma síndrome

    K. Terstegge


    Full Text Available A hemiatrofia facial progressiva (HFP é doença esporádica de etiologia não esclarecida, caracterizada por progressiva atrofia e deformação de um dos lados da face. Os relatos e interpretações de comprometimento do sistema nervoso central na HFP, conforme deduzido pela ocorrência de crises epilépticas em alguns pacientes e pela documentação por pneumencefalografia e CT em pequenas séries de pacientes, são contraditórios. Examinamos três pacientes do sexo feminino com HFP, uma com epilepsia, com o objetivo de obter mais informações sobre a patogênese da doença. MÉTODOS: Realizamos exames de ressonância magnética nuclear (RMN de rotina da cabeça e face. RESULTADOS:Apenas a paciente com epilepsia apresentou achados patológicos no cérebro. Estes eram confinados ao hemisfério homolateral à hemiatrofia facial: dilatação monoventricular, dismorfismo meningo-cortical e alterações na substância branca. CONCLUSÕES: As alterações morfológicas verificadas à RMN assim como os achados neurorradiológicos e histopatológicos mostrados em revisão da literatura indicaram que a hemiatrofia homolateral é achado típico para um subgrupo de pacientes com HFP, mas não indica um modelo de simples processo atrófico. Reconsideramos a possibilidade de uma meningoencefalite crônica com acometimento vascular como possível causa do ocasional envolvimento cerebral na HFP.


    José Rafael Modolo


    Full Text Available O presente estudo visou determinar a soroprevalência da pneumonia progressiva ovina, na região de Botucatu, mediante prova de imunodifusão em gel de ágar (IDGA. Foram avaliadas quatrocentas amostras de soro sanguíneo de ovinos de oito propriedades de corte, com criação em sistema semi-intensivo, de diferentes municípios da região. Nenhuma das amostras de soro foi reagente na prova de IDGA. A análise desses resultados mostra discordância com estudos realizados em outros estados brasileiros, nos quais a prevalência da doença vem aumentando progressivamente.

    PALAVRAS-CHAVES: IDGA, lentivírus, ovinos.

    The present study aimed to verify the prevalence of the ovine progressive pneumonia in Botucatu region by agar gel immunodiffusion test (AGID.  Serum samples of 400 sheep from eight specific farms for meat, with type of semi-intensive breeding of different areas. All the samples tested were negative to Maedi-Visna. The analysis of results was discordant with studies made in others Brazilians states, where the prevalence of the disease comes increasing progressively.

    KEY WORDS: AGID, lentivirus, sheep.

  3. Fibrose maciça progressiva em trabalhadores expostos à sílica: achados na tomografia computadorizada de alta resolução Progressive massive fibrosis in silica-exposed workers: high-resolution computed tomography findings

    Ângela Santos Ferreira


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as características radiológicas das massas conglomeradas pela tomografia computadorizada de alta resolução de tórax. MÉTODOS: Foram selecionados 75 pacientes silicóticos, a maioria jateadores de areia, portadores de fibrose maciça progressiva, atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro entre 1986 e 2004. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, radiografia simples de tórax e tomografia computadorizada de alta resolução. RESULTADOS: Mais da metade dos pacientes com silicose complicada mostrou na radiografia de tórax grandes opacidades dos tipos B e C, denotando a gravidade da doença nesses pacientes. Dos 75 casos, apenas um apresentou massa unilateral simulando câncer de pulmão. Quarenta e quatro pacientes realizaram tomografia computadorizada de alta resolução do tórax. As massas predominaram nos terços superiores e posteriores (88,6%. Broncograma aéreo e calcificações no interior das massas foram observados em 70,4% e 63,8% dos casos, respectivamente. História de tuberculose foi relatada em 52% dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: Na grande maioria dos casos as massas eram bilaterais, predominando nas regiões póstero-superiores dos pulmões, com broncogramas aéreos e calcificações de permeio. Associação com calcificações linfonodais foi um achado freqüente. A exposição a elevadas concentrações de poeira e a tuberculose foram consideradas fatores de risco para o desenvolvimento da fibrose maciça progressiva.OBJECTIVE: To evaluate the radiological characteristics of conglomerate masses using high-resolution computed tomography of the chest. METHODS: From among the patients treated between 1986 and 2004 at the Antonio Pedro University Hospital, 75 patients with silicosis and massive fibrosis, most working in the field of sandblasting, were selected for study. These patients were submitted to a clinical evaluation, chest X-ray and high-resolution computed tomography of

  4. Evidências de validade das Matrizes Progressivas Avançadas de Raven em universitários Validity Evidence of Raven's Advanced Progressive Matrices in university students

    Milena Oliveira Rosseti


    Full Text Available O objetivo do estudo foi encontrar evidências de validade das Matrizes Progressivas Avançadas de Raven em universitários. Participaram 369 universitários de duas universidades privadas do estado de São Paulo, sendo 104 (28,2% do sexo masculino e 265 (71,8% do feminino. Em relação aos cursos, 167 (45,3% são de Psicologia, 111 (30,1% de Administração de Empresas, 54 (14,6% de Gestão de Recursos Humanos e 37 (10% de Pedagogia. Os resultados demonstraram que houve diferença significativa com relação ao gênero, com um melhor desempenho do sexo masculino (t=4,21 e pThe aim of the study was to find validity evidence of Raven's Advanced Progressive Matrices in university students. The sample consisted of 369 university students from two private universities in the state of Sao Paulo, being a 104 (28,2% of the masculine and 265 (71,8% of the feminine. Regarding the courses, 167 (45,3% is of Psychology, 111 (30,1% is of Business Administration, 54 (14,6 % is of Management of Human Resources and 37 (10% is of Pedagogy. The results showed statistically significant difference of sex, with males having better performance in the instrument (t=4.21; p<0.01. The analysis of variance (ANOVA showed significant difference between averages of the courses (F=13,8; p<0,00, and the courses that are differentiated in accordance with the test ad-hoc of Tukey were Administration and Psychology that obtained scores bigger than the others courses. The results demonstrated what the used instrument showed precisely to value aspects of the general intelligence at university students.

  5. Hemiatrofia facial progressiva (doença de Parry-Romberg: relato de dois casos associados a trigeminalgia e câimbras Progressive facial hemiatrophy (Parry-Romberg disease: report of two cases associated with trigeminal neuralgia and cramps

    José Correia de Farias Brito


    Full Text Available Os autores relatam dois casos de hemiatrofia facial progressiva (HFP, ambos do sexo feminino, associados à hiperexcitabilidade neuromuscular, representada por dores neurálgicas e espasmos musculares (câimbras numa hemiface. Uma das pacientes (Caso 1, com 41 anos de idade, começou a notar a presença de atrofia no lado esquerdo da face, ao término da primeira década de vida. Nos últimos 3 meses, achando-se a doença estacionaria, a paciente passou a sofrer crises álgicas típicas de neuralgia do trigêmeo, cujo alívio só foi possível através de tratamento neurocirúrgico. A outra paciente (Caso 2, com 33 anos de idade, tem uma história de doença de 8 anos de duração, quando notou o desenvolvimento de atrofia ao nível da bochecha direita. Há cerca de 2 meses observou redução do diâmetro da coxa direita, o que sugere achar-se a doença em plena atividade. Freqüentemente, é acometida de espasmos dolorosos (câimbras na região submandibular direita, provocados, algumas vezes, pela abertura da boca. Uma possível relação entre os fenômenos de irritação neuromuscular e a HFP é discutida.The authors report two cases of progressive facial hemiatrophy (PFH associated with cranial nerves hyperexcitability. One of them (Case 1, a 41-year-old-woman noticed a slight atrophy on the left side of her face at age of ten. For the last three months, she has been suffering from fits of neuralgic pains on the left side of her face which have not ceased by drug treatment. In view of this, a surgery procedure was planned for the patient. The other patient (Case 2, a 33-year-old-woman has a 8 year history which started with cutaneous abnormalities (white and dark spots. Two years later she observed that her right cheek and right thigh had got a mild atrophy. Frequently, she has been complaining of cramps in the mandibular region which are precipitated, sometimes, by opening the mouth. A probable relation between neural excitability and PHF

  6. Deficiência progressiva dos hormônios adeno-hipofisários após radioterapia em adultos Progressive pituitary hormone deficiency following radiation therapy in adults

    Rafaela A. Loureiro


    Full Text Available A radioterapia é um dos fatores desencadeantes do hipopituitarismo, mesmo quando não direcionada diretamente para o eixo hipotálamo-hipofisário, podendo resultar em redução de hormônios adeno-hipofisários, principalmente por lesão hipotalâmica. A perda da função da hipófise anterior é progressiva e geralmente na seguinte ordem: hormônio do crescimento, gonadotrofinas, adrenocorticotrofina e o hormônio estimulante da tireóide. Vários testes estão disponíveis para a confirmação das deficiências, sendo discutidos, neste artigo, os melhores testes para pacientes submetidos à irradiação. Enfatizamos que o desenvolvimento do hipopituitarismo após a radioterapia é dose e tempo dependente de irradiação, com algumas diferenças entre os eixos hipofisários. Portanto, a conscientização da necessidade de terapia em conjunto de endocrinologistas e oncologistas otimizará o tratamento e a qualidade de vida do paciente.Hypopituitarism can be caused by radiation therapy, even when it is not directly applied on the hypothalamic-pituitary axis, and can lead to anterior pituitary deficiency mainly due to hypothalamic damage. The progressive loss of the anterior pituitary hormones usually occurs in the following order: growth hormone, gonadotropin hormones, adrenocorticotropic hormone and thyroid-stimulating hormone. Although there are several different tests available to confirm anterior pituitary deficiency, this paper will focus on the gold standard tests for patients submitted to radiation therapy. We emphasize that the decline of anterior pituitary function is time- and dose-dependent with some variability among the different axes. Therefore, awareness of the need of a joint management by endocrinologists and oncologists is essential to improve treatment and quality of life of the patients.

  7. Comparação da função visual e do índice de qualidade de vida com uso de óculos ou de lente de contato progressiva Comparative analysis of visual function and the quality of life index with eyeglasses or a progressive contact lens

    Neusa Vidal Sant'Anna


    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a função visual e a resposta dos pacientes ao índice de qualidade de vida quando estes são corrigidos com óculos com lentes progressivas ou lente de contato progressiva. MÉTODOS: Foram selecionados 35 pacientes présbitas, usuários de óculos com acuidade visual igual, ou melhor, a logMAR zero (longe e J1 (perto, para adaptarem a lente de contato Focus Progressive®. Foram comparadas medidas de acuidade visual para longe, perto e sensibilidade ao contraste com a lente de contato e com os óculos. Os resultados do questionário de avaliação de qualidade de vida NEI VFQ-25 dos mesmos pacientes corrigidos com os óculos e com a lente de contato progressiva foram comparados, levando-se em consideração o tipo de ametropia e a idade. RESULTADOS: A acuidade visual para longe, perto e a sensibilidade ao contraste foram significantemente piores com lente de contato progressiva do que com os óculos. As respostas do questionário não diferiram quanto à forma de correção quando se analisou o tipo de ametropia, entretanto foram significantemente piores com a lente de contato nos grupos míope e hipermétrope abaixo das suas respectivas medianas da idade e maiores no hipermétrope acima de sua mediana. CONCLUSÃO: As funções visuais foram significantemente piores com a lente de contato e o tipo de ametropia não influenciou nas respostas ao índice de qualidade de vida quanto à forma de correção, mas sim, quanto à idade.PURPOSE: To compare the visual function and the answers to a questionnaire of quality of life of patients wearing a progressive contact lens or eyeglasses. METHODS: The Focus Progressive® contact lens had been fitted in 35 patients with far visual acuity with progressive-addition eyeglasses equal to zero (log MAR and near J1 (Jaeger. The far and near visual acuities and the measurement of contrast sensitivity were compared when the patients were wearing the eyeglasses or the contact lens and the

  8. Benefit with methylprednisolone in continuous pulsetherapy in progressive primary form of multiple sclerosis: study of 11 cases in 11 years Benefício do uso de pulsoterapia contínua com metilprednisolona na forma primária progressiva da esclerose múltipla: estudo de 11 casos em 11 anos

    Edmar A.S. de Araújo


    Full Text Available Primary progressive multiple sclerosis (PPMS is defined clinically with a progressive course from onset. There is no approved treatment for the PPMS. Methylprednisolone IV (MP hastens the recovery from MS relapses. We studied 11 patients that met the MacDonald's diagnostic criteria for PPMS. The dose of MP was 30 mg/kg in 250 mL of glucose solution in three consecutive days during the first week, two doses during the second and one dose in the third week. One weekly session for eight consecutive weeks was given. After, a once-a week/eight-week interval was maintained. The medium EDSS before treatment was 6.2, and after 11.2 years of treatment, the EDSS was 4.9. Although we studied a small sample of PPMS we may conclude that therapy with IVMP prevents clinical worsening of MS in the majority of patients with improvement in EDSS scores.A forma progressiva da esclerose múltipla (FPEM é definida como progressiva desde o início. Não há tratamento eficaz para esta forma. A metilprednisolona por via endovenosa (MPEV é usada para os surtos de exacerbação da EM. Estudamos 11 pacientes que preenchiam os critérios de MacDonald para FPMS. A dose inicial de MPEV foi de 30 mg/kg em 250 mL de soro glicosado por três dias consecutivos na primeira semana, duas doses na segunda e uma dose na terceira semana. Seguiu-se uma sessão semanal por oito semanas. Após manteve-se uma dose semanal a cada oito semanas. A média do EDDS foi 9,6 antes e 4,9 após 11,2 anos de tratamento. Embora tenhamos estudado número reduzido de casos, podemos dizer que o uso de MPEV impede a progressão da FPEM na maioria dos pacientes estudados com melhora do EDDS.

  9. Distrofia muscular progressiva: alguns aspectos do diagnõstico diferencial

    Sylvio Saraiva


    Full Text Available The authors call attention to some clinical entities which are less known and more difficult to recognize and with which differential diagnosis of progressive muscular dystrophy should be made (infantile spinal muscular atrophy, amyotonia congenita, congenital acute anterior poliomyelitis, anthro-griposis multiplex, von Gierke's disease, central core disease, chronical polymyositis and dermatomyositis, thyrotoxic myopathy and menopausal dys- trophy. The importance of muscle biopsy in the differential diagnosis is emphasized.

  10. Aids-related progressive multifocal leukoencephalopathy: a retrospective study in a referral center in São Paulo, Brazil Leucoencefalopatia multifocal progressiva em pacientes com aids: estudo retrospectivo em um centro de referência de São Paulo, Brasil

    José E. Vidal


    Full Text Available Few data are available about progressive multifocal leukoencephalopathy (PML in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS from Brazil. The objectives of this study were to describe the main features of patients with PML and estimate its frequency among AIDS patients with central nervous system (CNS opportunistic diseases admitted to the Instituto de Infectologia Emílio Ribas, São Paulo, Brazil, from April 2003 to April 2004. A retrospective and descriptive study was performed. Twelve (6% cases of PML were identified among 219 patients with neurological diseases. The median age of patients with PML was 36 years and nine (75% were men. Nine (75% patients were not on antiretroviral therapy at admission. The most common clinical manifestations were: focal weakness (75%, speech disturbances (58%, visual disturbances (42%, cognitive dysfunction (42%, and impaired coordination (42%. The median CD4+ T-cell count was 45 cells/µL. Eight (67% of 12 patients were laboratory-confirmed with PML and four (33% were possible cases. Eleven (92% presented classic PML and only one case had immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS-related PML. In four (33% patients, PML was the first AIDS-defining illness. During hospitalization, three patients (25% died as a result of nosocomial pneumonia and nine (75% were discharged to home. Cases of PML were only exceeded by cases of cerebral toxoplasmosis, cryptococcal meningoencephalitis, and CNS tuberculosis, the three more frequent neurologic opportunistic infections in Brazil. The results of this study suggest that PML is not an uncommon HIV-related neurologic disorder in a referral center in Brazil.Existe informação limitada sobre a presença da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP em pacientes com aids no Brasil. Os objetivos do presente estudo foram descrever as principais características dos pacientes com LEMP e estimar a freqüência desta doença em pacientes com aids e doen

  11. Valores de referência para o teste de caminhada com carga progressiva em indivíduos saudáveis: da distância percorrida às respostas fisiológicas Reference values for the incremental shuttle walk test in healthy subjects: from the walk distance to physiological responses

    Victor Zuniga Dourado


    Full Text Available OBJETIVO: Determinar valores de referência para a distância caminhada (DC e para respostas fisiológicas durante o teste de caminhada com carga progressiva (TCCP e desenvolver equações preditivas para essas variáveis em adultos saudáveis. MÉTODOS: Foram avaliados 103 participantes saudáveis com idade > 40 anos (54 mulheres e 49 homens. Os participantes usaram um sistema de análise de gases durante o TCCP. Consumo de oxigênio (VO2, liberação de gás carbônico, ventilação minuto, FC, DC e velocidade máxima da caminhada (VMC foram obtidos como desfechos primários. Avaliamos também a força de preensão manual (FPM e a massa magra corporal (MMC. RESULTADOS: Os modelos de regressão utilizando variáveis fisiológicas, DC e VMC ajustados por idade, massa corporal, estatura e sexo apresentaram valores de R² entre 0,40 e 0,65 (para FC e pico de VO2, respectivamente. Os modelos incluindo MMC e FPM não aumentaram consideravelmente os valores de R² na previsão do pico de VO2, embora esses modelos tenham aumentado discretamente os valores do R² para DC e VMC (8% e 12%, respectivamente. As variáveis DC, VMC e DC × massa corporal, respectivamente, explicaram 76,7%, 73,3% e 81,2% da variabilidade do pico de VO2. CONCLUSÕES: Nossos resultados originaram valores de referência para a DC e respostas fisiológicas ao TCCP, que podem ser estimados adequadamente por características demográficas e antropométricas simples em adultos saudáveis com idade > 40 anos. O TCCP poderia ser utilizado na avaliação da capacidade física na população geral de adultos e no desenvolvimento de programas de caminhada individualizados.OBJECTIVE: To determine reference values for incremental shuttle walk distance (ISWD and peak physiological responses during the incremental shuttle walk test (ISWT, as well as to develop a series of predictive equations for those variables in healthy adults. METHODS: We evaluated 103 healthy participants > 40 years of

  12. Operational management of progressing cavity pump; Gerenciamento do bombeio de cavidades progressivas

    Carvalho, Paulo Cesar Gasse de


    The main purpose of this work is to develop an intelligent system to management and control, that allows to periodically evaluate the operational performance of a petroleum field producing with the wells equipped with PCP - Progressing Cavity Pump. The work was developed in two main stages. Initially, it was accomplished a literature search about PCP, in order to identify its fundamental parameters that provide a better operation of the system. Afterwards, based on the experience obtained during the last years with the accompaniment of petroleum fields in Bahia, it is proposed a control system for management of the petroleum field operations, centered to PCP. This system uses techniques of artificial intelligence, as fuzzy sets, to obtain better interpolations. It is desired that the results presented in this Master's thesis can be useful to managers, engineers, supervisors and operators to obtain a continuous and optimized performance of this artificial lift method, at petroleum production. (author)

  13. Oftalmoplegia extrínseca progressiva: registro de três casos

    Luiz Antonio Alves Duro


    Full Text Available São relatados 3 casos de pacientes femininos com atrofia dos músculos oculares extrínsecos, sendo 2 de início provável aos 25 anos e 1 aos 56 anos. No que se referem às intercorrencias não miogênicas, no caso 1 havia otoscle-rose, comum na família e incapacidade para engravidar. A menarca ocorreu aos 19 anos e a menopausa aos 40, o que igualmente ocorreu com o caso 2, este o único a mostrar alterações eletrocardiográficas. No caso 3 havia sinal de Romberg e hiporreflexia profunda, sendo comum a incidência de catarata congênita. Com relação à patologia muscular, apesar das queixas serem praticamente restritas aos músculos extrínsecos oculares, procedemos à biópsia de outros músculos, além dos oculares, evidenciando-se em todos acometimento do tipo miogênico, o mesmo ocorrendo na EMG. Acreditamos tratar-se de processo miogênico difuso, em que pese a dominância das manifestações oculares.

  14. L'imposizione progressiva nei paesi sottosviluppati. (Progressive taxation in underdeveloped countries



    Full Text Available The arguments for progressive taxation in the nineteenth century were strongly countered by reference to their harmful effects on the incentives to produce, save and invest. This position is still fairly widespread in discussions on what makes a sound fiscal policy for the underdeveloped countries today. The present article argues that progressive taxation corrects the maldistribution of national income, producing additional positive effects in a depressed economy in the process of development, especially as regards investment and the balance of payments. The considerations set out by the author suggest that in underdeveloped countries, progressive taxation must therefore not be regarded only from the point of view of national finance, but from that of the redistribution of income.JEL: E24, E62, H21, O15, F32

  15. Impetigo-like tinea faciei around the nostrils caused by Arthroderma vanbreuseghemii identified using polymerase chain reaction-based sequencing of crusts.

    Kang, Daoxian; Ran, Yuping; Li, Conghui; Dai, Yaling; Lama, Jebina


    We report a case of Arthroderma vanbreuseghemii (a teleomorph of Trichophyton interdigitale) infection around the nostrils in a 3-year-old girl. The culture was negative, so the pathogenic agent was identified using polymerase chain reaction-based sequencing of the crusts taken from the lesion on the nostril. Treatment with oral itraconazole and topical 1% naftifine/0.25% ketoconazole cream after a topical wash with ketoconazole shampoo was effective. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

  16. Progressive pituitary hormone deficiency following radiation therapy in adults; Deficiencia progressiva dos hormonios adeno-hipofisarios apos radioterapia em adultos

    Loureiro, Rafaela A.; Vaisman, Mario [Hospital Universitario Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Endocrinologia]. E-mail:


    Hypopituitarism can be caused by radiation therapy, even when it is not directly applied on the hypothalamic-pituitary axis, and can lead to anterior pituitary deficiency mainly due to hypothalamic damage. The progressive loss of the anterior pituitary hormones usually occurs in the following order: growth hormone, gonadotropin hormones, adrenocorticotropic hormone and thyroid-stimulating hormone. Although there are several different tests available to confirm anterior pituitary deficiency, this paper will focus on the gold standard tests for patients submitted to radiation therapy. We emphasize that the decline of anterior pituitary function is time- and dose-dependent with some variability among the different axes. Therefore, awareness of the need of a joint management by endocrinologists and oncologists is essential to improve treatment and quality of life of the patients. (author)

  17. Liquid crystalthermography as compared to X-ray diagnostics, clinical findings and capillary microscopy in sclerodermia progressiva

    Loreck, D.; Buehler, G.; Brenke, A.; Schmidt, P.; Heerdegen, I.; Huege, H.


    The hands of 55 patients suffering from progressive sclerodermia were examined by liquid crystal thermography. The findings were compared with those of X-ray diagnosis and with clinical results. In 20 patients also capillary microscopy was applied. All patients revealed hypothermias in the fingers, independent from X-ray results, duration of the disease and Raynaud's phenomenon. Hypothermia could involve all fingers and was localized proximally or distally. In most of the patients also hyperthermias, not to be cooled, were found. They were diarthrodial and vasal, respectively

  18. Esclerose sistémica progressiva – Um caso clínico

    Inês Vicente


    Full Text Available RESUMO: A esclerose sistémica é uma doença relativamente rara sendo a terceira doença mais frequente do tecido conjuntivo, logo após a artrite rewnatoide e o lupus eritematoso sistemico. A sua forma de apresentação é variada e depende dos órgão afectados.Os autores apresentam um caso clínico de fibrose pulmonar em doente do sexo feminino de 68 anos, apresentando queixas de dispneia há váraos anos e que foram sempre atribuidas a insuficiência cardíaca. O estudo da doençe permitiu concluir tratarse de urn caso de doença intersticial pulmonar (pneumonia intersticial usual enquadrado no quadro de esclerose sistémica.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (5: 425-431 ABSTRACT: Systemic sclerosis is relatively rare, being the third most frequent disease of the connective tissue, just behind rhewnatoid arthritis and systemic erythematous lupus. It’s presentation form varies with the affected organs.The authors present a clinical case of lung fibrosis in a 68 years old female patient, with several years’ dyspnoea, always attributed to cardiac insufficiency. The investigation allowed to diagnose a lung interstitial disease (usual interstitial pneumonia as a manifestation of systemic sclerosis.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (5: 425-431 Palavras-chave: Pneumonia Intersticial Usual, esclerose sistémica, corticoterapia, Key-words: Usual Interstitial Pneumonia, systemic sclerosis, corti coid therapy

  19. Progressive systemic sclerosis: high-resolution computed tomography findings; Esclerose sistemica progressiva: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolucao

    Gasparetto, Emerson L.; Pimenta, Rodrigo; Ono, Sergio E.; Escuissato, Dante L. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Hospital de Clinicas. Servico de Radiologia Medica]. E-mail:; Inoue, Cesar [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Faculdade de Medicina


    Objective: To describe the high-resolution computed tomography findings in the lung of patients with systemic sclerosis, independently of the respiratory symptoms. Materials and methods: Seventy-three high-resolution computed tomography scans of 44 patients with clinical diagnosis of systemic sclerosis were reviewed and defined by the consensus of two radiologists. Results: Abnormalities were seen in 91.8% (n = 67) of the scans. The most frequent findings were reticular pattern (90.4%), ground-glass opacities (63%), traction bronchiectasis and bronchiolectasis (56.2%), esophageal dilatation (46.6%), honeycombing pattern (28.8%) and signs of pulmonary hypertension (15.6%). In most cases the lesions were bilateral (89%) and symmetrical (58.5%). The lesions were predominantly located in the basal (91.2%) and peripheral (92.2%) regions. Conclusion: In the majority of the patients, progressive systemic sclerosis can cause pulmonary fibrosis mainly characterized by reticular pattern with basal and peripheral distribution on high-resolution computed tomography. (author)

  20. Reformas e reformismo: "democracia progressiva" e políticas sociais (ou "para uma teoria política da reforma sanitária"

    Jaime A. Oliveira


    Full Text Available Na introdução deste artigo, o autor parte de uma preocupação com o debate atual em torno do processo de tentativa de inovação política setorial que vem sendo designado entre nós pela expressão "Reforma Sanitária". Chama a atenção para os diferentes sentidos em que, a seu ver, esta expressão tem sido utilizada no Brasil E se dispõe a deter-se, particularmente, em um destes sentidos: o que se aproxima da formulação italiana de mesmo nome (a "Riforma Sanitária". Esta discussão o leva, no corpo do artigo propriamente dito, a tratar, centralmente, da relação entre as características assumidas pela ordenação política liberal contemporânea e a estratégia gramsci-togliattiana de transição no socialismo, no que tange ao tema das chamadas "Políticas Públicas" e, mais particularmente, das "Políticas Sociais". O artigo termina com um esboço inicial de um projeto de investigação comparativa nesta área.In the introduction, the author discusses the current debate on the "Reforma Sanitária"; a proposal to innovate health policy. The author draws attention to the different meanings that can be attributed, in his opinion, to the use of this term in Brazil. He focusses particularly on the meaning closer to that of the Italian proposal of the same name ("Riforma Sanitaria". The discussion leads the author to question the relationship between the characteristics of the contemporary political liberal organization and the Gramsci-Togliattian strategy of the transition in socialism, within the field of "Public Policies" and more specifically ''Social Policies". The article ends with a preliminary outline a comparative investigation in this field.

  1. Doença oclusiva progressiva das artérias cerebrais associada a sindrome de Down: registro de um caso

    Israel Salmen Schulz


    Full Text Available Registro de um caso que pode ser o segundo na literatura mundial de associação de "moyamoya" com síndrome de Down, caracterizando-se pela permeabilidade das artérias carótidas internas, cerebrais médias e anteriores. O comprometimento da circulação distai poderia levantar a possibilidade de uma alteração da microcirculação capilar e, inclusive, da ação de alguma substância não determinada, fatores que poderiam explicar a localização e bilateralidade das lesões.

  2. Desenvolvimento de processo automático para a reticulação progressiva de matrizes de colágeno com glutaraldeído

    Goissis,Gilberto; Braile,Domingos M.; Giglioti,Aparecida F.


    Este trabalho descreve a determinação de parâmetros para o desenvolvimento de um processo contínuo de tratamento do pericárdio bovino com glutaraldeído, para a produção de válvulas cardíacas. Os resultados mostraram que o tempo de reação do glutaraldeído com o pericárdio bovino é dependente da concentração e para concentrações de 0,001 à 0,05%, no intervalo de 1 à 2 horas, compatível com o desenvolvimento de um processamento industrial de reticulação contínua. Sob condições estequiométricas a...

  3. Performance analysis of progressive cavity pumps in oil wells with high BSW (Basic Sediment Water); Analise do desempenho de elastometros do bombeio de cavidades progressivas em pocos de petroleo com elavado BSW (Basic Sediment Water)

    Santos, Cindi Alves; Santos, Joao Paulo Lobo dos; Lobato, Ana Katerine de Carvalho Lima; Santos, Luiz Carlos Lobato dos [Universidade Federal da Bahia, BA (Brazil); Duarte, Lindemberg de Jesus Nogueira [Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN (Brazil)


    One of the most important equipment in the progressing cavity pump (PCP) is the subsurface pump, which comprises a rotor and a stator covered internally by an elastomer. This is responsible for sealing the pump and, consequently, for elevating the fluids. In fact, this polymer is used because of the ability to generate pressure in the pump by the seals formed between the cavities. In order to guarantee that the elastomer will have a good performance in the PCP system certain requirements need to be checked, such as: stress, elongation, hardness, resilience, permeability and adhesion. The fluids and solids handled by the PCP system, allied to high temperatures can cause premature wear in the elastomers. The most common reactions which are also observed in most of the wells are swelling, shrinkage, softening, hardening and explosive decompression. In this sense, the aim of this work is to study some elastomers which were chosen based on compatibility tests conducted by a major oil company. The problems that occurred in the wells will be analyzed in order to verify whether the choice of the elastomer had some influence on system failure. For this purpose, the intervention reports, efficiency tests and failure analysis reports will be used. At the end of this work, it was possible to diagnose the causes, consequences and solutions to inherent problems at various oil wells in a field that is in an advanced stage of recovery. Finally, it was concluded that simple changes in the process of compatibility analysis would help to increase the reliability level of the tests, especially the problems observed during the PCP operation in hostile environments. (author)

  4. Reticulação progressiva de pericárdio bovino com glutaraldeído para confecção de válvulas cardíacas biológicas

    Goissis,Gilberto; Figueiró,Sônia D.; Braile,Domingo M.; Araujo,Renato B. de; Ramirez,Vladimir D. A.


    Este trabalho descreve um novo processo para a reticulação de matrizes de colágeno com glutaraldeído para a preparação de materiais para a confecção de válvulas cardíacas biológicas, e consiste no tratamento do pericárdio bovino com concentrações progressivamente crescentes com este reagente no intervalo de concentração entre 0,005 e 0,5% em tampão fosfato, pH 7,4. O perfil da reação com glutaraldeído, quando comparado com o procedimento convencional, foi mais homogêneo e os materiais obtidos...

  5. Desenvolvimento de processo automático para a reticulação progressiva de matrizes de colágeno com glutaraldeído The development of automatic process to progressive crosslinking of colagen matrices with glutaraldehyde

    Gilberto Goissis; Domingos M. Braile; Aparecida F. Giglioti


    Este trabalho descreve a determinação de parâmetros para o desenvolvimento de um processo contínuo de tratamento do pericárdio bovino com glutaraldeído, para a produção de válvulas cardíacas. Os resultados mostraram que o tempo de reação do glutaraldeído com o pericárdio bovino é dependente da concentração e para concentrações de 0,001 à 0,05%, no intervalo de 1 à 2 horas, compatível com o desenvolvimento de um processamento industrial de reticulação contínua. Sob condições estequiométricas a...

  6. Caries og de nye nationale indkaldeintervaller

    Ekstrand, Kim; Bruun, Gitte; Bakhshandeh, Azam


    obligatorisk at gøre under de nye retningslinjer. Det gennemgås, hvilke behandlinger der er relevante for patienten i forhold til de tre cariesdiagnoser: Caries dentalis progressiva superficialis (CS), Caries dentalis progressiva media (CM) og Caries dentalis progressiva profunda (CP). Diagnoserne angiver...

  7. 95 East and Central African Journal of Surgery Volume 12 Number 2 ...

    Josephine Nakato

    1638. 7. Shore EM, Feldmann GJ etal: A recurrent mutation in BMP type1 receptor ACVR1 causes inherited and sporadic fibrodysplasia ossificans progressiva. Nature & Genetics. 2006 DOI:10.1038/ng1783. 8. Druce M, Morris VH, Stump: Femoral nerve compression in fibrodysplasia ossificans progressiva. Rheumatology.

  8. Persistent hypertension and progressive renal injury induced by salt overload after short term nitric oxide inhibition Hipertensão persistente e lesão renal progressiva induzidas por sobrecarga de sal após inibição temporária do óxido nítrico

    Ana Lúcia Mattar


    Full Text Available INTRODUCTION: Administration of the NO inhibitor Nwð-nitro-L-arginine methyl ester (NAME and a high-salt diet (HS promotes severe albuminuria and renal injury, which regresses upon discontinuation of treatments. OBJECTIVE: We investigated whether these changes reappear after reinstitution of HS, and whether they are prevented by treatment with the antilymphocyte agent mycophenolate mofetil (MMF or the AT-1 receptor blocker losartan (L. Adult male Munich-Wistar rats received NAME and HS. A control Group (C received only HS. After 20 days, rats receiving HS and NAME exhibited severe hypertension and albuminuria. After a 30-day recovery period, hypertension was attenuated and albuminuria had virtually disappeared. MATERIAL AND METHODS: Rats were then distributed among the following groups: HS, receiving HS; NS, receiving a normal salt (NS diet; HS-MMF, receiving HS and MMF; HS-LOS, receiving HS and L; HS-HDZ, receiving HS and hydralazine (HDZ. Sixty days later, NS rats showed only slight albuminuria and renal damage or inflammation. In contrast, HS rats developed severe hypertension, marked glomerulosclerosis with interstitial expansion and renal infiltration by macrophages and angiotensin II-positive cells. The group treated with losartan had lowered blood pressure and a lack of albuminuria or renal injury. MMF provided similar protection without altering blood pressure, suggesting a nonhemodynamic effect, a hypothesis reinforced by the finding that HDZ lowered blood pressure without preventing renal injury. RESULTS: These results indicate that treatment with HS and NAME predisposes to the development of hypertension and renal injury upon salt overload, characterizing a new model of chronic nephropathy. CONCLUSION: The response to MMF or L, but not HDZ, suggests a key role for inflammatory rather than hemodynamic factors.INTRODUÇÃO: A administração de Nômega-nitro-L-arginina metiléster (NAME, um inibidor da produção de NO, com dieta rica em sal (HS promove albuminúria e dano renal graves, reversíveis ao interromperem-se os tratamentos. OBJETIVO: Investigamos se tais alterações recrudescem ao reinstituir-se a HS e se são prevenidas pelo micofenolato mofetil (MMF, um agente antilinfócito, ou losartan, um bloqueador do receptor AT-1. MATERIAL E MÉTODOS: Ratos Münich-Wistar machos adultos receberam NAME e HS. Um grupo controle (C recebeu apenas HS. Após 20 dias, os ratos que receberam HS e NAME exibiam hipertensão e albuminúria graves. Após recuperação de 30 dias, a hipertensão atenuou-se e a albuminúria praticamente desapareceu. Formaram-se então os grupos: HS, recebendo HS; NS, recebendo dieta normal em sal (NS; HS-MMF, recebendo HS e MMF; HS-LOS, recebendo HS e losartan; HS-HDZ, recebendo HS e hidralazina. Após sessenta dias os ratos NS tinham albuminúria e dano/inflamação renal apenas discretos. Já os ratos HS desenvolveram hipertensão e glomerulosclerose acentuadas, expansão intersticial e infiltração renal por macrófagos e células positivas para angiotensina II. Losartan baixou a pressão arterial e preveniu albuminúria e lesão renal. MMF proporcionou proteção semelhante sem alteração pressórica, sugerindo a ação de mecanismos não hemodinâmicos, hipótese reforçada pelo achado de que a HDZ baixou a pressão arterial sem prevenir a nefropatia. RESULTADOS: Esses resultados indicam que o tratamento com HS e NAME predispõe ao desenvolvimento de hipertensão e lesão renal induzidos por excesso de sal, caracterizando um novo modelo de nefropatia crônica. CONCLUSÃO: A resposta ao MMF ou losartan, mas não à hidralazina, sugere o predomínio de fatores inflamatórios.

  9. Avaliação da espessura do complexo médio-intimal da artéria carótida como marcador de aterogênese acelerada secundária a dano vascular na esclerose sistêmica progressiva

    Rodrigo Macedo

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a espessura da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com e sem esclerodermia e verificar possível associação com sua gravidade. MÉTODOS: Em estudo caso-controle, foram selecionados 30 pacientes com esclerodermia e 30 sem a doença e pareados de acordo com a idade, sexo, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito e hipercolesterolemia. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação das artérias carótidas pela ultrassonografia vascular de alta resolução e realizada a medida do espessamento da camada médio-intimal das carótidas comuns a 2cm da bifurcação carotídea. Em toda a análise foi considerado o maior valor da camada médio-intimal nas artérias carótidas direita e esquerda. RESULTADOS: A amostra foi composta de 30 pacientes estudados, sendo 29 (96,67% mulheres e um homem (3,3% com idade de 17 a 79 anos (média de 48 anos. Nesta amostra existiam 11/30 (36,67% com hipertensão arterial, 5/30 (16,67% com diabete melito, 6/30 (20% com dislipidemia e 2/30 (6,67% fumantes. Ao comparar a medida do maior risco (espessura máxima entre o lado esquerdo e o lado direito, obteve-se média de 0,77mm para o grupo esclerodermia e valor de 0,70mm para o grupo controle (p=0,212. Ao avaliar a associação entre gravidade da doença e a camada médio-intimal da carótida, não se encontrou associação significativa (p=0,925. CONCLUSÃO: Encontra-se discreto aumento do espessamento da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com esclerodermia, mas sem significância estatística. Com relação à gravidade da doença e o espessamento da camada médio-intimal da carótida comum, não foi verificada diferença.

  10. Efeito da Proposta Cinesioterapêutica Educação Perineal Progressiva – E.P.P. na Função Dos Músculos do Assoalho Pélvico / Effect of a Kynesiotherapy Proposal: Progressive Perineal Education– P.P.E. in the Pelvic Floor Muscles Function

    Marilia Cavalli de Oliveira


    Full Text Available Objetivo: verificar o efeito das duas primeiras fases do protocolo de cinesioterapia E.P.P na função dos MAP, na sintomatologia da IU e na qualidade de vida de mulheres incontinentes usuárias, da rede pública de saúde. Materiais e Métodos: estudo piloto quasi-experimental. Sete participantes foram avaliadas por meio de questionário onde responderam questões relativas a situação de perda urinária, uso de absorventes e número de trocas desses por dia, bem como ao questionário de qualidade de vida King’s Health Questionnaire. A avaliação funcional dos MAP foi realizada de acordo com o esquema PERFECT. A aplicação do protocolo E.P.P. consistiu em 10 sessões de 1 hora e 30 minutos cada, semanalmente. Resultados: Após as duas primeiras etapas do protocolo E.P.P., houve melhora significativa na força de contração (p=0,034, na manutenção da contração (p=0,039 e no número de contrações rápidas (p=0,043 dos MAP. Adicionalmente, as mulheres relataram não perder mais urina nas situações de subir escadas, ginástica, dança e durante a relação sexual. Conclusão: as duas primeiras fases da proposta E.P.P. demonstraram efeitos positivos na função muscular dos MAP, e uma tendência na melhora dos sintomas das mulheres incontinentes. Objective: to verify the effect of the first two phases of the P.P.E kinesiotherapy in the PFM function, in the symptoms of UI and in the quality-of-life in incontinent women who are users of the Public Health Network. Materials and Methods: a quasi-experimental pilot study. Seven participants were evaluated through a questionnaire containing questions concerning the situation of urine leakage, absorbent usage and number of exchanges of these per day, as well as King's Health Questionnaire to assess the quality of life. The functional evaluation of PFM was carried out according to the PERFECT scheme. The P.P.E. protocol was applied in 10 sessions, once a week, with duration of 1 hour and 30 minutes each. Results: After the first two stages of P.P.E. protocol, there was significant improvement in contractile force (p = 0.034, in the maintenance of contraction (p = 0.039 and in the number of rapid contractions (p = 0.043 of the PFM. In addition, the women reported to maintain continent when climbing stairs, doing stronger physical exercise, dancing and during intercourse. Conclusion: the first two stages of the P.P.E protocol showed positive effects in PFM function, and an improving trend in the symptoms of incontinence.

  11. Ulerythema ophryogenes, a rarely reported cutaneous manifestation of noonan syndrome: case report and review of the literature.

    Li, Kayi; Ann Thomas, Mary; Haber, Richard M


    Ulerythema ophryogenes (also known as keratosis pilaris atrophicans faciei) is a rarely reported cutaneous manifestation of Noonan syndrome. Recognizing ulerythema ophryogenes as a cutaneous association in Noonan syndrome may aid in the diagnosis of this relatively common genetic condition. We present a case of a patient with Noonan syndrome and ulerythema ophryogenes associated with a SOS1 mutation and review the literature on this association. To the best of our knowledge, this is the second case of Noonan syndrome proven to be due to an SOS1 mutation in which ulerythema ophryogenes was clinically recognized and specifically diagnosed. The presence of ulerythema ophryogenes in a patient with Noonan syndrome increases the likelihood of a SOS1 mutation. Further reports by dermatologists and medical geneticists documenting ulerythema ophryogenes and not just descriptions of sparse or absent eyebrows will help support this genotype-phenotype correlation.

  12. Author Details

    ... and Trauma: Surgical Practice in a Tertiary Hospital, North-West Nigeria Abstract · Vol 12, No 1 (2013) - Articles Fibrodysplasia Ossificans Progressiva: A Rare Crippling And Disabling Disorder Abstract · Vol 12, No 1 (2013) - Articles Case Report: Extremity Necrotizing Fasciitis: Four-year Experience in a Tertiary Hospital

  13. Confirmation of the recurrent ACVR1 617G>A mutation in South ...

    Objective. Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare genetic condition in which progressive ossification of fibrous tissue, tendons and ligaments leads to severe physical handicap. Most affected individuals who have been studied have a recurrent 617G>A mutation in the ACVR1/ALK2 gene that codes for activin ...

  14. Conference Proceedings on Vortex Flow Aerodynamics Held in Scheveningen, The Netherlands on 1-4 October 1990


    P est n~gatif, la distri- rique, sur celul de la mod6lisation de la turbulen- bution de vitesse selon une normale A la surface de ce et exige des...concepts du bidimensionnal sonr en fait inuti- pement ’du tourbillon qui, progressivament, que celul do la terminologie assoclie, sont.souvent "dcli

  15. Cutaneous onchocerciasis in Dumbu, a pastoral area in the North ...

    ... bone in extra-skeletal sites leading to severe disability and eventually death. We present a sporadic case from Northern Tanzania with a minor unilateral hallux anomaly and the common ACVR1 c.617G>A mutation. Key words: Fibrodysplasia ossificans progressiva, heterotopic ossification, hallux valgus, recurrent ACVR1 ...

  16. Doença de Lafora e distúrbios do movimento: relato de dois casos



    Full Text Available Relatamos dois casos de doença de Lafora que apresentaram distúrbios do movimento, ataxia cerebelar, disartria e fenômeno do "susto exagerado", como manifestações clínicas iniciais. Estes sintomas precederam as convulsões, mioclonias e a demência progressiva. O diagnóstico foi confirmado pela identificação de corpos de inclusão, PAS positivo, na biópsia de pele de ambos os casos. Os pacientes relatados apresentam uma progressão lenta da doença, o que é incomum, com longa sobrevida. A doença de Lafora deve sempre ser incluída entre as causas de ataxia lentamente progressiva associada com epilepsia.

  17. Esclerose lateral amiotrófica com surdez: relato de um caso e revisão da literatura

    Annibal Coelho de Amorim


    Full Text Available É relatado um caso de paralisia bulbo-pontina crônica progressiva com surdez, de início precoce, evoluindo de maneira protraída há 9 anos. Pelos achados histopatológicos e eletromiográficos concluem tratar-se de variante da forma juvenil de esclerose lateral amiotrófica, forma de Van Laere.

  18. Specific skin signs as a cutaneous marker of diabetes mellitus and the prediabetic state - a systematic review.

    Bustan, Rewend Salman; Wasim, Daanyaal; Yderstræde, Knud Bonnet; Bygum, Anette


    Diabetes mellitus and the prediabetic state are associated with a number of skin manifestations. This study is a systematic review of the following manifestations: acanthosis nigricans (AN), skin tags (ST), diabetic dermopathy (DD), rubeosis faciei (RF), pruritus (PR), granuloma annulare (GA), necrobiosis lipoidica (NL), scleroedema diabeticorum (SD) and bullosis diabeticorum (BD). These conditions possibly relate to underlying diabetogenic mechanisms. Our aim was to determine whether skin signs are feasible as cutaneous markers for the prediabetic or diabetic state. Data were collected from the databases PubMed, Embase and Cochrane. Articles were excluded if the populations presented with comorbidities or received treatment with drugs affecting the skin. Also, animal studies, studies with poor methodology and pilot studies were excluded. Among the 34 included original articles, an association with diabetes was shown as follows: in eight articles with AN, five articles with ST, three articles with GA, two articles with NL, PR and SD respectively and in one article with RF. Three papers indirectly showed an association of DD with diabetes. Association between bullous skin lesions and diabetes was only documented by case reports and case series. The results indicate a benefit of diabetes screening in individuals presenting with AN, ST or BD. Further studies are required to enlighten a possible association with RF, GA, SD or NL. Until such studies are available, it is advisable to screen individuals with the skin lesions presented by measuring their glycated haemoglobin.

  19. Clinical evaluation of dermatophytosis in patients referred to dermatologic department of Bu-Ali Sina Hospital in Qazvin in Iran 2004-2005

    Mohammad Reza Aghamirian


    Full Text Available Background: Dermatophytosis is a prevalent mycologic skin disease which is a widespread important health problem in the world. The ecology and etiology of the disease are important issues for its control. Methods: In a descriptive study, 341 patients with suspected dermatophytosis were examined over a period of one year (2004-2005. Skin, hair and nail samples were evaluated by to direct microscopic examination using potassium hydroxide (KOH the specimens were cultured in sabouraud dextrose agar. In some cases, differential tests such as corn meal agar, urease and hair perforation were used for recognizing the isolated dermatophytes. Results: A total of 116 dermatophytes (34% were isolated. Tinea cruris (31.9% was the most common type of infection, followed by tinea corporis (20.7%, tinea pedis (19%, tinea unguium (11.2%, tinea faciei (7.7%, tinea manuum (5.2%, tinea capitis (4.3%. Epidermophyton floccosum was the most frequent isolated dermatophyte (32.8%. Also Dermatophytosis was more frequent in male gender. Conclusion: The anthropophilic species, E. floccosum, was the most common causative dermatophyte of tinea in Qazvin and the most common clinical type of dermatophytosis was Tinea cruris.

  20. Lichen amyloidosis in an unusual location.

    Jhingan, A; Lee, J S S; Kumarasinghe, S P W


    We report lichen amyloidosis occurring on the upper lip and nasolabial folds of a 61-year-old woman from Singapore. She had a past history of systemic lupus erythematosus, which was in remission for three years. There had been no lesions of lupus erythematosus in this area. Clinically, the lesions were skin-coloured, firm papules and our differential diagnoses included trichoepithelioma, papular sarcoid or lupus miliaris disseminatus faciei. Skin biopsy from one of the lesions showed amyloid deposits in the dermis which were Congo red stain positive. These deposits also showed apple green birefringence. Immunohistochemical staining of the amyloid deposits stained positive for cytokeratins (CK) 5 and 6, and negative for CK 14. The kappa and lambda stains were equivocal. Further investigations, including multiple myeloma screen and rectal biopsy, ruled out systemic amyloidosis. There was no other evidence of cutaneous amyloidosis on her limbs or trunk. She refused treatment for her lesions. This case highlights the commonly-seen form of primary localised cutaneous amyloidosis in an unusual location.

  1. Epidemiology of dermatophytoses in Crete, Greece between 2004 and 2010.

    Maraki, S


    The present work was undertaken in order to study the epidemiology of dermatophytoses in the island of Crete, Greece, over a 7-year period (2004-2010) and to compare the results with those reported earlier from this region and from other parts of the world. A total of 3236 clinical specimens obtained from 2674 patients with signs of dermatomycoses were examined by direct micropscopy and culture. Overall, 392 specimens (12.1%) were proved mycologically positive for dermatophytes. The age of the patients ranged from 2 to 90 years (mean age, 41 years). Onychomycosis was the predominant clinical type of infection, followed by tinea pedis, tinea corporis, tinea capitis, tinea faciei, tinea manuum and tinea cruris. Among dermatophytes, nine species were isolated: Trichophyton rubrum (51%), Microsporum canis (18.9%), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (18.4%), Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (5.1%), Epidermophyton floccosum (3.6%), Microsporum gypseum (1.5%), Trichophyton violaceum (0.8%), Trichophyton verrucosum (0.5%) and Trichophyton tonsurans (0.2%). In our area, the most common dermatophyte was T. rubrum followed by M. canis. Epidemiological studies regarding the current prevalence of dermatophytes in a certain region are needed for the appropriate management of these infections and implementation of effective prevention and control measures.

  2. Disfagia orofaríngea em pacientes com esclerose múltipla: as escalas de classificação da doença refletem a gravidade da disfagia?

    Alessandro Murano Ferré Fernandes


    Full Text Available A esclerose múltipla é uma afecção neurológica que envolve distúrbios da deglutição. Muitos estudos têm mostrado associação entre o comprometimento neurológico e o desempenho da deglutição, porém, os resultados têm sido conflitantes. OBJETIVO: Identificar a frequência de disfagia nos pacientes com esclerose múltipla e os indicadores neurológicos que podem representar o desempenho da deglutição. MÉTODO: Neste estudo (estudo transversal, 120 pacientes com esclerose múltipla foram submetidos à avaliação funcional da deglutição por fibronasofaringolaringoscopia, cujos resultados foram comparados com a pontuação das escalas de classificação (Formas Clínicas Evolutivas da Doença, Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas e Escala Ampliada de Incapacidade Funcional [Kurtzke Expanded Disability Status Scale]. RESULTADOS: A disfagia foi identificada em 90% dos pacientes. Dentre as formas clínicas, as formas progressivas (primária progressiva e secundária progressiva apresentaram com maior frequência disfagia grave, enquanto a forma remitente-recorrente apresentou mais frequentemente disfagia leve e moderada. Em relação à Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas, as funções cerebelares, do tronco encefálico e mental tiveram associação com a disfagia, especialmente na forma grave. Quanto à Escala Ampliada de Incapacidade Funcional, pontuações mais altas se associaram aos quadros graves de disfagia. CONCLUSÃO: A disfagia é frequente em pacientes com esclerose múltipla, especialmente naqueles com maior comprometimento das funções neurológicas.

  3. Vivências académicas dos estudantes do curso de Licenciatura em Enfermagem: contributos para a intervenção comunitária

    Costa, Hugo Manuel Ventura


    Dissertação de Mestrado em Enfermagem Comunitária Introdução: O número de estudantes no sistema de ensino superior em Portugal tem aumentado consideravelmente nos últimos anos, refletindo uma progressiva tomada de consciência da importância de se investigar as circunstâncias e os acontecimentos que os estudantes vivenciam e que influenciam o seu percurso académico. Neste contexto, o estudo centrou-se na análise das vivências académicas dos estudantes do curso de licenciatura em enfermagem ...

  4. Capacidade aerobia de futebolistas profissionais de altitude durante o periodo competitivo da cidade de Arequipa-Peru

    Alejandro Inostroza Aeloiza


    Resumo: O objetivo do presente estudo foi de descrever e analisar a capacidade aeróbia de futebolistas profissionais de altitude durante o período competitivo, onde a seleção da amostra foi de tipo não-probabilístico 27 jogadores, para tal efeito, foram mensuradas as variáveis de massa corporal, estatura, quatro dobras cutâneas (triciptal, subescapular, supra- Ilíaca, e panturrilha), e para a capacidade aeróbia progressiva foi utilizado o teste físico de (corrida de ida e volta de 20m) de Nav...

  5. Incidencia, pronóstico y evolución clínica, inmunológica y virológica de las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con infección por VIH en la era del tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Relación con el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica

    Riveiro Barciela, María del Mar


    Després de la introducció de la teràpia antirretroviral d'alta eficàcia, s'ha objectivat a l'hospital vall d'hebron, una disminució progressiva de la incidencia de les principals infeccions oportunistes del sistema nerviós central (toxoplasmosis, meningitis tuberculosa, meningitis criptococócica i de la leucoencefalopatia multifocal progresiva-LMP). La supervivencia global d'aquestes infeccions va ser de 2 mesos, sent la de pitjor pronòstic la LMP, l'estimació de supervivencia de la qual als ...

  6. Accions no canòniques dels anticolinesteràsics huprines: efectes sobre l'agregació amiloidogènica i la neuroprotecció

    Pera Muñoz, Marta


    Descripció del recurs: 11 abril 2011 El concepte de malalties neurodegeneratives agrupa un conjunt de malalties que ataquen el sistema nerviós de l'ésser humà deteriorant de manera progressiva les seves funcions motores i/o cognitives. Entre les més conegudes trobem la malaltia d'Alzheimer (MA), les encefalopaties espongiformes transmissibles (EET), la malaltia de Parkinson (MP) i la malaltia per cossos de Lewy. Clínicament existeix una gran variabilitat entre elles, però estudis recents i...

  7. Doença de Moyamoya e anestesia com sevoflurano fora do centro cirúrgico: relato de caso

    Machado, Sheila Braga; Mendes, Florentino Fernandes; Angelini, Adriana de Campos


    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Moyamoya é uma desordem cerebrovascular progressiva que representa um desafio anestésico em virtude da precária circulação cerebral destes pacientes, constituindo-se numa importante causa de acidente vascular cerebral em indivíduos jovens. O objetivo deste relato é apresentar o caso de um paciente com doença de Moyamoya que foi submetido à anestesia geral com sevoflurano para procedimento diagnóstico fora do centro cirúrgico. RELATO DO CASO: Criança com ...

  8. Doença de Moyamoya e anestesia com sevoflurano fora do centro cirúrgico: relato de caso Enfermedad de Moyamoya y anestesia con sevoflurano fuera del centro quirúrgico: relato de caso Moyamoya disease and sevoflurane anesthesia outside the surgery center: case report

    Sheila Braga Machado; Florentino Fernandes Mendes; Adriana de Campos Angelini


    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Moyamoya é uma desordem cerebrovascular progressiva que representa um desafio anestésico em virtude da precária circulação cerebral destes pacientes, constituindo-se numa importante causa de acidente vascular cerebral em indivíduos jovens. O objetivo deste relato é apresentar o caso de um paciente com doença de Moyamoya que foi submetido à anestesia geral com sevoflurano para procedimento diagnóstico fora do centro cirúrgico. RELATO DO CASO: Criança com ...

  9. Assistência odontológica para o paciente portador da doença de Alzheimer = Dental care for the patient with Alzheimer's disease

    Varjão, Fabiana Mansur


    Full Text Available A doença de Alzheimer é uma patologia que acarreta a perda progressiva das funções intelectuais do paciente. Sua causa ainda é desconhecida e o tratamento é direcionado aos sintomas, envolvendo uma equipe multidisciplinar composta por médicos geriatras, neurologistas, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. O objetivo deste trabalho é fornecer informações aos profissionais de Odontologia a respeito de técnicas e procedimentos a serem realizados na assistência odontológica de pacientes portadores da doença de Alzheimer

  10. A molecular imaging approach to cystic fibrosis

    Ferreira, Vera Filipa Cerqueira


    Tese de mestrado em Bioquímica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2013 A Fibrose Quística (FQ) é a doença autossómica recessiva letal mais comum na população caucasiana. É caracterizada por um mau funcionamento ao nível pulmonar, pancreático, gastrointestinal e reprodutivo, embora a principal causa de morbilidade e mortalidade se deva à progressiva disfunção pulmonar. A elevada concentração de electrólitos no suor constitui também uma das principais ca...

  11. Diferenças de sexo em uma habilidade cognitiva específica e na produção científica

    Braga, Luciana Sampaio; Flores-Mendoza, Carmen; Barroso, Sabrina Martins; Saldanha, Renata Silva; Santos, Mariana Teles; Akama, Claudia Terumi; Reis, Michele Cristiane


    O presente estudo visou investigar dois aspectos relacionados às diferenças de sexo: o desempenho de universitários no teste Matrizes Progressivas de Raven-Escala Avançada e a análise da autoria por sexos de artigos publicados em revistas de impacto. Para tanto, avaliou-se o desempenho de 547 estudantes de diferentes cursos universitários e contabilizou-se a autoria principal de 12.797 artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais no período de 2000 a 2010. Os result...

  12. Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP): Identificação água e fatores de risco para a presença em amostras de biópsias intestinais

    Braga, Isis de Freitas Espeschit


    Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP) é o agente etiológico da doença de Johne ou paratuberculose, enterite granulomatosa crônica caracterizada por diarreia persistente e perda de peso progressiva que acomete ruminantes. Pode também ser isolado a partir de amostras intestinais de pacientes humanos, com doenças intestinais, principalmente portadores da doença de Crohn. Essa é uma doença de etiologia desconhecida, que se caracteriza por inflamação crônica, focal, assimétrica transmura...


    Décio Auler

    Full Text Available Resumo: Busca-se ampliar o debate sobre a denominada Alfabetização Científico- Tecnológica. Neste âmbito, postula-se a necessidade de superar o ensino meramente propedêutico, disciplinar. Discute-se, enquanto configuração curricular, a progressiva substituição da abordagem conceitual pela abordagem temática. Tal encaminhamento está alicerçado em pressupostos do educador brasileiro Paulo Freire, bem como do denominado movimento Ciência-Tecnologia-Sociedade.

  14. O fundamentalismo na sua vertente político – religiosa

    Matos, Vera Menino de


    O “fundamentalismo islâmico” manifestou-se inicialmente após as duas guerras mundiais, como resposta à influência progressiva dos costumes europeus nas sociedades islâmicas, estando igualmente relacionado com os efeitos negativos da modernização nestas comunidades, com expressão nos movimentos de migração massiva para as cidades e na deterioração dos laços familiares tradicionais. O termo tem origens ocidentais, podendo ser definido como uma ideologia política que pretende estabelecer um Esta...

  15. Um credo pedagógico na democracia escolar: algum traçado do pensamento de John Dewey = A democratic creed in school’s democracy: John Dewey’s educational thoughts

    Boto, Carlota


    Full Text Available Este artigo pretende trabalhar com o pensamento pedagógico de John Dewey. Filósofo americano, Dewey viveu entre 1859 e 1952 e foi um importante líder do movimento que ficou conhecido nos Estados Unidos da América como educação progressiva. Sua obra constitui importante fonte para compreender os temas da democracia, do interesse, do ensino ativo e da liberdade em contextos educacionais. Por tal razão, suas idéias podem ser consideradas como pioneiras do que aqui compreendemos como segunda geração de direitos educacionais

  16. Distrofia muscular de Duchenne em menina com translocação cromossômica

    Lineu Cesar Werneck


    Full Text Available Relato do caso de menina que apresentava clínica e laboratorialmente elementos para o diagnóstico de distrofia muscular progressiva pseudo-hipertrófica de Duchenne, cuja investigação genética revelou translocação cromos&ômica 46,X,t(Bp+, Xq-. Foi feita revisão da literatura, enfatizando a importância dos métodos diagnósticos e a explicação do aparecimento de casos de distrofia muscular pseudo-hipertrófica de Duchenne em pacientes do sexo feminino.

  17. Insuficiência cardíaca congestiva na distrofia muscular de Duchenne: um relato de caso

    Paula de Souza Dias Lopes


    Full Text Available A distrofia muscular de Duchenne é uma doença neuromuscular, hereditária, recessiva, causada por mutações no gene da distrofina. Clinicamente, caracteriza-se por fraqueza muscular progressiva e simétrica. O diagnóstico é feito pela biópsia muscular com imuno-histoquímica e o tratamento tem a finalidade de retardar a progressão da disfunção muscular, já que uma causa frequente de óbito é a insuficiência cardiorrespiratória.

  18. Eletroerosão por fio em metal duro para ferramentas de estampagem de lâminas de motores elétricos

    Hespanhol, Heber de Carvalho


    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica. O processo de eletroerosão por fio é utilizado atualmente na fabricação da maioria das matrizes e punções de metal duro (carbeto de tungstênio), usados em ferramentas de estampagem de aços para motores elétricos. As indústrias de eletrodomésticos, motores elétricos industriais, transformadores e compressores herméticos, utilizam ferramentas progressivas de...

  19. Provável síndrome de Rasmussen: relato de caso



    A síndrome de encefalite crônica com epilepsia (síndrome de Rasmussen) ocorre tipicamente em crianças e é caracterizada pelo desenvolvimento de epilepsia focal intratável, hemiparesia progressiva e deterioração intelectual. A etiologia é desconhecida e as anormalidades patológicas variam com a fase da doença. Relatamos o caso de um paciente jovem, com 17 anos de idade, com apresentação clínica da provável síndrome de Rasmussen. Discutimos a etiologia e o tratamento da patologia. The syndro...

  20. Modificação da microbiota associada às lesões peridentárias da "cara inchada" em bezerros transferidos para área indene

    Dutra Iveraldo S.


    Full Text Available Observações sobre a epizootiologia da "cara inchada" dos bovinos (CI indicam que animais clinicamente positivos se recuperam espontâneamente quando transferidos para área indene. No presente estudo, 13 bovinos com lesões peridentárias progressivas da "cara inchada" foram transferidos para área indene com a finalidade de se verificar a evolução clínica da doença e a composição da microbiota da bolsa peridentária em duas situações distintas: (1 nas lesões progressivas e (2 quando da recuperação clínica. O estudo bacteriológico semi-quantitativo e qualitativo foi realizado tendo como referência a percentagem de Bacteroides pigmentados de negro presentes nos cultivos. Nas lesões progressivas a percentagem média destes microrganismos foi de 71,3%. Após 4 a 7 meses da transferência os animais se recuperaram espontaneamente, observando-se uma melhora na condição nutricional, desaparecimento do abaulamento facial e do odor fétido bucal e cicatrização com epitelização das lesões peridentárias. Na avaliação da composição da micro-biota das bolsas peridentárias dos bezerros quando clinicamente recuperados, este mesmo grupo de micorganismos representou em média 1,7%. Os resultados revelaram a ocorrência de uma predominância de Bacteroides pigmentados de negro nas lesões peridentárias progressivas da "cara inchada"e sua remissão quantitativa percentual após a recuperação clínica dos animais, consubstanciando as evidências de sua natureza infecciosa primária.

  1. Efeitos in vitro do ácido pipecólico sobre parâmetros de estresse oxidativo e a possível prevenção pelo ácido lipoico em córtex cerebral de ratos

    Giovana Reche Dalazen


    Os níveis de ácido pipecólico (AP) estão elevados em desordens metabólicas severas do sistema nervoso central como na Síndrome de Zellweger, Doença de Refsum Infantil, Adrenoleucodistrofia neonatal e Hiperlisinemia. Os indivíduos afetados apresentam disfunção neurológica progressiva, hipotonia e retardo no crescimento. Os mecanismos de dano cerebral nestas desordens ainda permanecem pouco compreendidos. Uma vez que o catabolismo do AP pode produzir H2O2 através de oxidases, o estresse oxidati...

  2. Hemangioma de úvula: relato de um caso

    G. Sobrinho Fernando P.


    Full Text Available O hemangioma é o mais comum tumor de origem vascular, benigno, freqüentemente diagnosticado em crianças, e com predileção pela cabeça e pescoço, mas que raramente tem origem na úvula. Neste órgão, apresenta risco de traumatismo local e sangramento. Este artigo relato um caso de hemangioma de úvula num adulto jovem com disfagia orofaríngea progressiva e sensação de corpo estranho na garganta, tratado com sucesso por ressecção cirúrgica do tumor com bisturi de radiofreqüência.

  3. Envelhecimento tireoidiano: Aspectos fisiológicos e patológicos

    Silveira Tavares, Fernanda; Bueno Tavares, Adriano; Nóbrega, Otávio de Toledo; Karnikowski, Margô Gomes de Oliveira


    O envelhecimento populacional é, hoje, um proeminente fenômeno mundial que, no Brasil, traduz-se em transições demográficas e epidemiológicas. Pode-se definir o envelhecimento como um processo fisiológico dos seres vivos, com decurso lento e contínuo, conduzindo a uma diminuição progressiva da reserva funcional dos diferentes órgãos e sistemas. Existem muitas teorias sobre os mecanismos que levam ao envelhecimento; entretanto, nenhuma delas, isoladamente, consegue explicar a complexidade da v...

  4. Esclerodermia, tireoidite e miastenia grave: estudo de um caso

    Werneck,Antonio L. dos Santos; Checcacci-Balod,Tamara; Tuma,Graça


    Uma paciente de 36 anos com miastenia grave desenvolveu após dois anos intolerância ao frio, o que conduziu ao diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Quatro anos mais tarde apresentou pele espessada nas mãos (esclerodermia limitada). O quadro clínico e os exames complementares encaminharam o diagnóstico para a forma CREST de esclerodermia sistêmica progressiva. Discute-se a dificuldade diagnóstica da esclerodermia, assim como suas síndromes de superposição. Doença de Hashimoto e miastenia gr...

  5. Pneumonia em organização secundária ao uso de amiodarona



    Full Text Available A pneumonia em organização secundária ao uso de amiodarona é rara, com apenas oito casos relacionados na literatura. No presente relato uma paciente de 75 anos, com uso cumulativo de 43g, apresentou tosse produtiva, dispnéia progressiva e infiltrados bilaterais na radiografia do tórax. A biópsia transbrônquica confirmou o diagnóstico. Com a retirada da droga houve melhora clínica e funcional.

  6. Esclerose múltipla simulando tumor cerebral: apresentação de caso com comprovação histopatológica

    Charles Peter Tilbery


    Full Text Available Os autores apresentam o caso de uma paciente com 41 anos de idade que iniciou seu quadro clínico com hemiparesia direita progressiva. A RNM revelou massa expansiva na região temporoparietal esquerda e lesão menor na área frontal direita. O exame do LCR foi normal. Devido à possibilidade de se tratar de tumor ou abscesso, a paciente foi submetida a biópsia cerebral. O resultado revelou tratar-se de área de desmielinização, sendo negativos os testes efetuados para vírus.

  7. Provável síndrome de Rasmussen: relato de caso



    Full Text Available A síndrome de encefalite crônica com epilepsia (síndrome de Rasmussen ocorre tipicamente em crianças e é caracterizada pelo desenvolvimento de epilepsia focal intratável, hemiparesia progressiva e deterioração intelectual. A etiologia é desconhecida e as anormalidades patológicas variam com a fase da doença. Relatamos o caso de um paciente jovem, com 17 anos de idade, com apresentação clínica da provável síndrome de Rasmussen. Discutimos a etiologia e o tratamento da patologia.

  8. Growth and development applied to physical education and sport

    Guedes, Dartagnan Pinto


    Crescimento refere-se essencialmente às transformações progressivas de cunho quantitativas que ocorrem nas dimensões do corpo humano, enquanto desenvolvimento engloba simultaneamente transformações quantitativas e qualitativas, sendo resultante de aspectos associados ao próprio processo de crescimento físico, à maturação biológica e, especificamente no caso da Educação Física e do Esporte, ao desempenho motor. Profissionais de Educação Física e Esporte se encontram em posição privilegiada par...

  9. Qualidade de vida de crianças e adolescentes com osteonecrose da cabeça femoral

    Castelar, Marilda


    Osteonecrose da cabeça femoral (ONCF) é considerada intratável, progressiva e afeta principalmente pessoas jovens. A proposta deste estudo foi determinar se existe associação entre ONCF e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Enquanto as deformidades radiográficas são bem descritas, resta esclarecer melhor se estas mudanças podem corroborar na piora da qualidade de vida de crianças e adolescentes acometidos. Foi realizado estudo comparativo, descritivo e analítico constituído por 147 ...

  10. D. Felini (a cura di, Video game education. Studi e percorsi di formazione

    Alex Tribelli


    Full Text Available Nei confronti di una trattazione scientifica dei videogame c’è tuttora qualche scetticismo. I pregiudizi, più volte denunciati, ancora hanno qualche sussistenza: persiste qualche analisi sociale che considera i videogame oggetti diabolici che provocano isolamento e comportamenti violenti nei teenager. Pur constatando una progressiva inversione di tendenza, Video game education. Studi e percorsi di formazione, curato da Damiano Felini, si propone di sgretolare la concezione che la società contemporanea ha dei videogame, dimostrando come questi oggetti mediali possono addirittura divenire uno strumento di formazione e crescita delle persone.

  11. Figure del desiderio: l'amore fra distruzione e sublime

    Mabel Franzone


    Full Text Available Attraverso due racconti di Cortázar, l'analisi di due figure del desiderio ci permette esplorare due estremi seguendo una verticalità. La distruzione, doppio tenebroso della nostra anima, ci rivela un erotismo legato alla morte e al desiderio morboso di possedere l'Altro; il suo contraltare è un'ascesa vertiginosa accompagnata da un godimento estetico, dall'amore sublime prossimo all'esperienza mistica che si concluderà con una discesa progressiva e nel rispetto di questo Altro. La creazione letteraria si presenta come uno sfogo alle nostre angosce, che sono anche una sorta d'espressione dell'erotismo.

  12. Inteligência em portadores de Neurofibromatose 1.

    Bolini, Helenice Bianchi


    O problema prático observado, referiu-se aos sintomas clínicos de NF1, que envolviam o desempenho intelectual e as características psicossociais de seu portador, remetendo-nos à interface inteligência Neurofibromatose 1-NF1. Objetivo: Identificar e comparar os índices de inteligência e suas frequências em portadores de NF 1 atendidos no CEPAN. Casuística e Métodos: Utilizou-se pesquisa em prontuários; entrevista semi-estruturada; as Escalas de Wechsler e Testes de Matrizes Progressivas - Es...

  13. Técnicas cirúrgicas para correção da presbiopia em pacientes fácicos

    Ferraz Caroline Amaral


    Full Text Available A presbiopia é a afecção ocular mais freqüente e é definida como a perda progressiva da amplitude acomodativa relacionada à idade. Atualmente, tentativas de correção cirúrgica da presbiopia em paciente fácicos e afácicos têm recebido considerável atenção, sendo campo vasto de pesquisa. O objetivo deste artigo é discutir as técnicas cirúrgicas propostas para correção da presbiopia em pacientes fácicos publicadas na literatura até o presente momento.

  14. Efeitos da fisioterapia aquática na qualidade de vida de sujeitos com doença de Parkinson

    Silva, Douglas Monteiro da; Nunes, Mariela Cája Oliveira; Oliveira, Paulo José de Andrade Lira; Coriolano, Maria das Graças Wanderley de Sales; Berenguer, Flávia de Araújo; Lins, Otávio Gomes; Ximenes, Dayanna Karla Gonzaga


    A doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa e progressiva do sistema nervoso central, e seus sintomas podem proporcionar um declínio da qualidade de vida (QV) dos pacientes, que pode ser influenciada positivamente pela fisioterapia aquática (FA). A FA é um recurso fisioterapêutico que utiliza os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos advindos da imersão do corpo em piscina aquecida. O questionário da doença de Parkinson 39 (PDQ-39) é o instrumento mais apropriado para a avali...

  15. A violência do Rio às portas da emergência

    Paulo Pinheiro


    Full Text Available Este trabalho trata de revelar o aumento dos danos físicos e lesões corporais que chegam a um hospital de emergência da Rede Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Como Diretor deste serviço, ao mesmo tempo que constato a mudança progressiva no perfil de atendimento do hospital, comparo-o com o crescimento da onda de criminalidade que envolveu a vida social do Rio de Janeiro.

  16. Mediações institucionais e inovações metodológicas: a teoria da regulação e a formalização da dinâmica econômica histórica

    Ruy Braga


    Full Text Available O objetivo deste artigo consiste em analisar as relações entre inovações metodológicas e crise do fordismo conforme a Escola, dita "Parisiense", da Regulação. Procuramos descrever as mudanças progressivas ocorridas em relação ao projeto de pesquisas original, salientando o sentido metodológico reivindicado pelos regulacionistas: o desenvolvimento de uma teoria investigativa heterodoxa centrada na análise das mediações sociais e baseada em uma metodologia anti-reducionista das instituições sociais.

  17. Epidemiology of Dermatophytoses in Crete, Greece.

    Maraki, Sofia; Mavromanolaki, Viktoria Eirini


    Dermatophytoses are among the most frequently diagnosed skin infections worldwide. However, the distribution of pathogenic species and the predominating anatomical sites of infection vary with geographical location and change over time. The aim of this study was to determine the epidemiological and aetiological factors of dermatophytoses in Crete, Greece over the last 5-year period (2011-2015) and their incidence in relation to the gender and the age of the patients. We compared our findings with those previously reported from the same area and from other parts of the world. A total of 2,910 clinical specimens (skin scrapings, nail clippings, and hair specimens) obtained from 2,751 patients with signs of dermatomycoses were examined using direct microscopy and culture. Overall, 294 specimens (10.1%) were proved mycologically positive for dermatophytes. The age of the patients ranged from 2 to 86 years (mean age, 37 years). Tinea corporis was the predominant clinical type of infection, followed by tinea unguium, tinea pedis, tinea capitis, tinea faciei, tinea cruris and tinea manuum. Among dermatophytes, eight species were isolated: Microsporum canis (35.8%), Trichophyton rubrum (35.1%), Trichophyton mentagrophytes (23.3%), Epidermophyton floccosum (2.5%), Microsporum gypseum (1.8%), Trichophyton violaceum (0.7%), Trichophyton verrucosum (0.4%), and Trichophyton tonsurans (0.4%). In our area, the most common dermatophyte was M. canis followed by T. rubrum. Increased migration, mass tourism, and climate changes will contribute to further changes in the epidemiology of dermatophytoses in our area. Continuing studies are necessary for determining the new epidemiological trends and to implement the appropriate control measures.

  18. Cataract in a patient with the Alport syndrome and diffuse Leiomyomatosis Catarata em paciente com sindrome de alport e leiomiomatose difusa

    Luis Santiago - Cabán


    Full Text Available We describe a case of painless progressive loss of vision in a 15 years old male patient with Alport syndrome and diffuse Leiomyomatosis. After a comprehensive history and ocular examination, a diagnosis of bilateral posterior subcapsular cataracts was given. Patient underwent cataract extraction. His best corrected post-operative visual acuity was 20/25 in both eyes. We conclude that posterior subcapsular cataracts may lead to painless and progressive loss of vision in patients with Alport syndrome and Diffuse Leiomyomatosis.Nós descrevemos o caso de perda visual progressiva indolor em um paciente de 15 anos, sexo masculino, com Síndrome de Alport e Leiomiomatose difusa. Após história completa e exame oftalmológico, foi feito o diagnóstico de catarata subcapsular posterior bilateral. O paciente foi submetido à cirurgia de catarata. Nós concluímos que cataratas subcapsulares posteriores podem levar a perda visual progressiva e indolor em pacientes com Síndrome de Alport e Leiomiomatose Difusa.

  19. Myoclonic epilepsy of late onset in trisomy 21 Epilepsia mioclônica de início tardio na trissomia 21

    Lm. Li


    Full Text Available We report the case of a patient with trisomy 21 (T21 with late onset epilepsy. The electro-clinical features were of myoclonic jerks on awakening and generalised tonic clonic seizures, with generalised spike and wave on EEG, and a progressive dementia. As familial Alzheimer's dementia and progressive myoclonic epilepsy (Unverricht-Lundborg type are both linked to the chromosome 21, this case may represent a distinct progressive myoclonic epilepsy related to T21.Pacientes com trissomia do cromossoma 21 (T21, com o passar dos anos, são propensos a desenvolver crises epilépticas parciais concomitantes ao aparecimento de degeneração cerebral do tipo Alzheimer. Pacientes com T21 e demência parecem ter risco maior de apresentarem crises epilépticas que outros pacientes com degeneração cerebral do tipo Alzheimer. O caso relatado é de um paciente com T21 com epilepsia de início tardio. A história clínica consiste de crises mioclônicas ao despertar, ocasionais crises generalizadas tônico-clônicas, demência e ponta onda generalisada no EEG. Demência do tipo Alzheimer familial é ligada ao cromossoma 21, bem como epilepsia mioclônica progressiva (tipo Unverricht-Lundborg. Isto sugere que este caso possa representar um tipo distinto de epilepsia mioclônica progressiva, ligado ao cromossoma 21.

  20. Uma vida que se esvai no Parkinson

    Eliane Michelini Marraccini

    Full Text Available A doença de Parkinson é uma síndrome neurológica de evolução lenta e progressiva que emerge na idade madura e velhice. A crescente debilitação física contrasta com a manutenção da integridade mental, na maioria dos pacientes até o fim da vida. Nessa enfermidade incurável, que costuma perdurar por longos anos, surgem importantes reações físicas diante da progressiva incapacitação, com profundos reflexos na subjetividade do paciente. Este trabalho refere-se ao atendimento de uma paciente, acompanhada em seu processo de conscientização e elaboração da irreversibilidade da doença. Ao final,é ressaltada a intrínseca articulação somatopsíquica, com destaque para a depressão na acentuação dos sintomas parkinsonianos.

  1. Características distributivas e impacto de reformas tributárias sobre o bem-estar das famílias no Brasil

    Diogo Baerlocher Carvalho


    Full Text Available Este trabalho calcula as características distributivas dos bens e serviços consumidos pelas famílias no Brasil, usando a POF 2008-2009, e utiliza essa informação para elaborar propostas alternativas de reforma tributária indireta. O impacto das reformas sobre o bem-estar é avaliado usando o conceito de "variação equivalente" e o sistema de demanda quase ideal na forma quadrática (QUAIDS. Os resultados mostram que os três itens de consumo familiar com características distributivas mais elevadas são combustível doméstico, fumo e cesta básica de alimentos, e os três itens com características distributivas mais baixas são combustível automotivo, bebidas alcoólicas e transporte privado. As reformas baseadas nas características distributivas são progressivas, sendo que a mais progressiva resulta em um aumento de bem-estar das famílias mais pobres equivalente a um aumento de 8,2% no seu consumo, e em uma perda de bem-estar para as famílias mais ricas equivalente a uma redução de 5,6% no seu consumo.

  2. Procedimento e complicações anestésicas no manejo de lavagem pulmonar total em paciente obeso com proteinose alveolar pulmonar: relato de caso

    Helena Marta Rebelo


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O primeiro caso de proteinose alveolar pulmonar (PAP foi descrito por Rose em 1958, mas ainda é um distúrbio raro. PAP é caracterizada pela deposição de material lipoproteico secundário ao processamento anormal de surfactantes pelos macrófagos. Os pacientes podem ter dispneia progressiva e tosse, às vezes acompanhadas pelo agravamento da hipóxia, e seu curso pode variar de deterioração progressiva a melhora espontânea. Muitas terapias foram usadas, incluindo antibióticos, drenagem postural e ventilação com pressão positiva intermitente com acetilcisteína, heparina e soro fisiológico em aerossol. Atualmente, a base do tratamento é a lavagem pulmonar total (LPT. A LPT, embora seja geralmente bem-tolerada, pode estar associada a algumas complicações. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de PAP grave durante o procedimento anestésico e as complicações no manejo da proteinose alveolar pulmonar em um paciente que havia sido submetido a múltiplas e alternadas lavagens de um dos pulmões ao longo de sete anos (os últimos três em nosso hospital, com melhora dos sintomas depois de cada tratamento.

  3. Analgesia regional prolongada com catéteres periféricos: relato de casos

    Karl Otto Geier


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndromes de Dor de Manutenção Simpática, Tromboangeíte Obliterante, Esclerodermia Sistêmica Progressiva (doença autoimune e analgesia pós-operatória respondem muito bem aos anestésicos locais quando em uso prolongado. O objetivo dos casos relatados visa divulgar o uso de catéteres curtos (catéteres venosos ou segmento de cateter peridural nas situações acima, na falta de material apropriado (Contiplexâ e similares associados ao estimulador de nervo periférico. RELATO DOS CASOS: São relatados casos de Síndrome de Dor Regional Complexa 1 e 2, úlcera de perna por tromboangeíte obliterante para preparação a enxertia de pele, esclerodermia sistêmica progressiva com comprometimento microcirculatório distal do pé, em que foram colocados catéteres venosos contíguos aos nervos periféricos dos respectivos territórios, visando o controle contínuo da dor através de injeções de anestésicos locais. CONCLUSÕES: Baseados nos princípios que norteiam a boa prática de anestesia regional e nos resultados obtidos, os casos apresentados mostraram que os catéteres usados podem substituir aqueles especialmente designados para as mesmas finalidades.

  4. Rare case of nephrotic syndrome: Schimke syndrome.

    Pedrosa, Anna Kelly Krislane de Vasconcelos; Torres, Luiz Fernando Oliveira; Silva, Ana Corina Brainer Amorim da; Dantas, Adrianna Barros Leal; Zuntini, Káthia Liliane da Cunha Ribeiro; Aguiar, Lia Cordeiro Bastos


    Schimke syndrome corresponds to dysplasia of bone and immunity, associated with progressive renal disease secondary to nephrotic syndrome cortico-resistant, with possible other abnormalities such as hypothyroidism and blond marrow aplasia. It is a rare genetic disorder, with few reports in the literature. The most frequent renal involvement is nephrotic syndrome with focal segmental glomerulosclerosis and progressive renal failure. The objective of this study was to report a case of Schimke syndrome, diagnostic investigation and management of the case. Resumo A síndrome Schimke corresponde à displasia imuno-óssea, associada à doença renal progressiva secundária à síndrome nefrótica córtico-resistente, podendo haver outras anormalidades como hipotireoidismo e aplasia de medula óssea. Trata-se de uma patologia genética rara, com poucos relatos na literatura. O acometimento renal mais frequente é uma síndrome nefrótica por glomeruloesclerose segmentar e focal e falência renal progressiva. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de síndrome de Schimke, investigação diagnóstica e condução do caso.

  5. Resolução do "shunt" direita-esquerda após uso do sildenafil como tratamento de hipertensão pulmonar primária

    Silva Sérgio Marques da


    Full Text Available Hipertensão pulmonar primária é uma doença rara, progressiva e com alta mortalidade, cujo tratamento baseia-se em medicações de alto custo e pouco disponíveis em nosso meio. O sildenafil é um vasodilatador de fácil administração por via oral, com indicação primária para disfunção erétil e que recentemente tem sido descrito como opção terapêutica para a hipertensão pulmonar primária. Relata-se o caso de uma paciente de 21 anos com diagnóstico de hipertensão pulmonar primária, que apresentou piora abrupta da saturação de oxigênio, com abertura do forame oval e shunt direita-esquerda, evidenciados ao ecocardiograma. Foi introduzido sildenafil na dose de 225mg/dia com melhora progressiva da oxigenação e reversão do shunt após 40 dias. Os autores acreditam que o sildenafil seja uma opção no tratamento da hipertensão pulmonar primária, embora estudos clínicos que comprovem sua segurança e eficácia ainda sejam necessários.

  6. Diagnóstico diferencial das distrofias musculares com referência especial às alterações enzimáticas

    H. Heick


    Full Text Available Depois de apresentar os dados clínicos e genéticos relativos a 221 casos de distrofia muscular progressiva (125 casos do tipo Duchenne, 63 do tipo cintura pélvica e 25 do tipo fácio-escápulo-umeral, os autores analisam os resultados das dosagens sôro-enzimáticas que fizeram; em alguns casos foram pesquisas também as atividades de 25 enzimas em homogeneizados de tecido muscular. Os mesmos exames foram feitos em casos de miopatias de outra etiologia e de distrofias musculares neuropáticas e mielopáticas. Foi verificado que o teor das sôro-enzimas aumenta em todas as formas de distrofia muscular progressiva hereditária. No tipo Duchenne as-atividades enzimáticas são elevadas desde o nascimento das crianças acometidas, precedendo o aparecimento da sintomatologia clínica. Com o progredir da moléstia e com o decorrer dos anos os teores sôro-enzimáticos tendem a diminuir, podendo reduzir-se aos valores normais nas fases finais da moléstia. No tecido muscular não existe diferença significante, no que respeita à composição enzimática, entre os diversos tipos de distrofia muscular progressiva e hereditária. Com exceção de poucas enzimas cuja atividade é maior nos tecidos conjuntivo e adiposo que progressivamente substituem o tecido muscular que entra em atrofia, o teor das mio-enzimas diminui com o progredir da moléstia, como expressão do crescente esgotamento do citoplasma da célula muscular. Nas distrofias musculares neuropáticas e mielopáticas as alterações são idênticas, embora de menor intensidade. Algumas diferenças quantitativas podem ser explicadas pela idade dos pacientes e pela intensidade do processo. A mesma diferença pode ser demonstrada mediante exames histopatológicos: nas formas que acometem crianças (Werdnig-Hoffmann as fibras musculares ainda não denervadas se apresentam com aspecto normal, ao passo que, nas formas do adulto (Kugelberg-Welander, possivelmente pelo desgaste provocado pelos esfor

  7. Efeito de um plano de exercícios na plataforma Wii no equilíbrio de idosos institucionalizados

    Pimentel, Maria Manuela da Silva


    Introdução – O envelhecimento está associado a uma diminuição na funcionalidade de todos os sistemas orgânicos. Um dos fatores que afeta a qualidade de vida nos idosos é a diminuição do equilíbrio que leva por vezes às quedas e consequentemente ao medo de cair, neste sentido, torna-se fundamental tentar atenuar esta degeneração progressiva. A plataforma Wii é um método de tecnologia moderna e pode ser utilizada para melhorar o equilíbrio nos idosos e assim permitir a estes uma melhor qualidad...


    Paola Emanuele Bragato; Lorena Pohl Fornazari; Keila Cristiane Deon


    As rugas são sulcos ou pregas cutâneas que se apresentam de forma progressiva pelo declínio da junção dermoepidérmica, em que ocorre um distúrbio nos componentes do tecido conjuntivo. O colágeno torna-se mais rígido e a elastina perde a sua elasticidade natural com a redução do número de fibras elásticas e de outros componentes do tecido. O objetivo do estudo foi verificar osefeitos da aplicação de eletrolifting em rugas. É um relato de caso, com uma participante do sexo feminino, de 54 anos,...

  9. fatores influentes, ingredientes ativos e estratégias de veiculação

    Ruivo, Adriana Pessoa


    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas O envelhecimento é um processo de degradação progressiva e diferencial que ocorre em todos os órgãos e desta forma a pele não lhe fica indiferente. O envelhecimento cutâneo pode ser intrínseco ou cronológico, aquele que surge com a idade influenciado por fatores genéticos, ou extrínseco ou actínico aquele que surge i...

  10. Pulmonary Arterial Hypertension: Use of Delayed Contrast-Enhanced Cardiovascular Magnetic Resonance in Risk Assessment

    Bessa, Luiz Gustavo Pignataro; Junqueira, Flávia Pegado; Bandeira, Marcelo Luiz da Silva; Garcia, Marcelo Iorio; Xavier, Sérgio Salles; Lavall, Guilherme; Torres, Diego; Waetge, Daniel


    FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonân...

  11. Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco

    Bessa, Luiz Gustavo Pignataro; Junqueira, Flávia Pegado; Bandeira, Marcelo Luiz da Silva; Garcia, Marcelo Iorio; Xavier, Sérgio Salles; Lavall, Guilherme; Torres, Diego; Waetge, Daniel


    FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonân...

  12. Dilemas e desafios da Proteção Internacional dos Direitos Humanos no limiar do século XXI

    Antônio Augusto Cançado Trindade


    Full Text Available Balanço dos avanços conceituais e práticos e das limitações ainda existentes, de ordem legal ou política, à proteção universal dos direitos humanos, ressaltando a construção progressiva dos instrumentos disponíveis - as convenções centrais - e o papel das conferências e das cortes regionais de defesa dos direitos humanos.Review of the conceptual and practical progresses and the restrictions that still exists, of legal or political order, to the universal protection of human rights, emphasizing the progressive building of the available instruments - the central conventions and the role of the conferences and regional courts of human rights defense.

  13. Universidade pública deve ser grátis para quem pode pagar?

    Eduardo M. Azevedo


    Full Text Available O governo brasileiro oferece anualmente mais de um milhão de vagas em universidades públicas e gratuitas. Entretanto, a educação superior no Brasil é altamente progressiva. Neste artigo estudamos como a cobrança pela educação pública de alunos com elevada renda altera o equilíbrio no mercado de educação superior. Tal taxa encoraja alunos mais ricos a buscar a educação particular e aumenta o acesso de alunos carentes às universidades públicas. Mostramos que uma pequena taxa cobrada gera ganhos de bem-estar com uma cota inferior de cerca de R$100.000 por aluno carente extra atendido pelo sistema público.

  14. Avaliação da excursão diafragmática em um modelo experimental da doença de Parkinson

    Campos, Priscila Sales de


    Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa progressiva que leva à degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra. As disfunções respiratórias ocorrem na maioria dos pacientes com DP, ocorrendo uma diminuição da complacência da caixa torácica pelo aumento da rigidez, diminuição do volume de ar e das taxas de fluxo de ar inspirado, fadiga e incoordenação dos músculos diafragmáticos e acessórios. Além disso, a restrição mecânica à mobilidade diafragmáti...

  15. Envelhecimento e dança: análise da produção científica na Biblioteca Virtual de Saúde

    Witter,Carla; Buriti,Marcelo de Almeida; Silva,Gleice Branco; Nogueira,Renatta Simões; Gama,Eliane Florêncio


    O envelhecimento produz perda progressiva das aptidões funcionais e da integração social, e a dança vem contribuir na melhora e/ou manutenção dessas perdas, refletindo positivamente na qualidade de vida dos idosos. Pelo fato de a produção científica ser um processo contínuo que traz a dinâmica da descoberta, contribuindo com a ciência e fortalecendo o ensino e o saber científico, desenvolveu-se esta pesquisa, com o objetivo de realizar uma análise da produção científica sobre a temática dança...

  16. Hypersensitivity pneumonitis to tobacco



    Pneumonite de hipersensibilidade (PH) é decorrente da inalação de antígenos orgânicos e/ou inorgânicos por indivíduos suscetíveis. Relata-se o caso de uma mulher de 18 anos, plantadora de tabaco em Pelotas, no Sul do Brasil, com dispnéia progressiva, tosse seca e emagrecimento havia 35 dias. Apresentava crepitações finas no tórax e a radiografia evidenciou infiltrado intersticial difuso. O diagnóstico de PH foi estabelecido pela história de exposição, achados tomográficos e exame anatomopatol...

  17. The effect of insertion and photopolymerization techniques on microleakage of Class V cavities: a quantitative evaluation Efeito de diferentes técnicas de inserção e fotopolimerização na microinfiltração de cavidades Classe V: avaliação quantitativa

    Fabiana Mantovani Gomes França


    Full Text Available The aim of this in vitro study was to evaluate by spectrophotometry the influence of the incremental technique and progressive light curing in the microleakage of Class V cavities. Forty samples were prepared with class V cylindrical cavities on the buccal root surface of bovine incisive teeth and filled with composite resin (Z250. The samples were divided into four groups: I: cavity was bulk filled and the composite was light cured for 40 seconds; Group II: cavity was bulk filled and a "soft-start" polymerization was used; Group III: cavity was filled with the incremental technique in two coats and light cured for 40 seconds; Group IV: cavity was filled with the incremental technique in two coats and light cured with "soft-start" polymerization. After the restoration, the specimens were thermally stressed for 3,000 cycles in bath at 5 ± 2°C and 55 ± 2°C, protected with nail enamel, colored with 2% methylene blue and cut into sections. These sections were triturated and the dye was recovered with PA ethanol and the supernatant was evaluated. The data were submitted to ANOVA and the results showed the following averages: bulk filled and conventional photopolymerization (I 0.06075 µg/ml; bulk filled and progressive photopolymerization (II 0.04030 µg/ml; incremental insertion and conventional photopolymerization (III 0.04648 µg/ml; incremental insertion and progressive photopolymerization (IV 0.04339 µg/ml. No significant statistic differences were observed among the mean values. The Degulux "soft-start" equipment probably emits too high initial light intensity to promote progressive photopolymerization.O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar através de espectrofotometria a influência das técnicas de inserção incremental e de fotopolimerização progressiva na microinfiltração de cavidades Classe V. Foram preparadas 40 cavidades cilíndricas na superfície radicular vestibular de incisivos bovinos e preenchidas com resina

  18. Síndrome de Pyle com fragmentação cromossômica

    Aron J. Diament


    Full Text Available É relatado o caso de uma paciente com síndrome de Pyle (displasia crâniometafisária, com sintomatologia de involução neuropsíquica, progressiva e sinais pirâmido-extrapiramidais. O estudo do cariótipo revelou a presença, em 12% das células, de fragmentação cromossômica, embora a análise da genealogia do propósito revelasse tratar-se de provável moléstia recessiva. São discutidas as hipóteses dos mecanismos da fragmentação cromossômica em tais eventualidades (moléstias recessivas, concluindo-se por provável fragmentação secundária no caso em questão.

  19. Proofs of Identity in European Society: Rights of the non-European Foreigner

    Stella Milani


    Full Text Available L’intento dell’articolo è quello di fornire alcune riflessioni sul processo di costruzione dell’identità europea a partire da una considerazione critica del discorso istituzionale sullo straniero non comunitario. La fenomenologia contemporanea delle migrazioni che interessano il continente europeo mostra una progressiva convergenza delle storie nazionali che si accompagna a un intenso dibattito istituzionale dell’Unione Europea sui margini di comunitarizzazione delle politiche migratorie. Il discorso istituzionale sviluppatosi nell’ultimo decennio consente di identificare alcune tendenze di fondo relative agli sviluppi di una politica migratoria europea e di riflettere criticamente sulle possibilità di individuare nel migrante non comunitario la figura sociale di uno ‘straniero europeo’.

  20. An unusual case of rapidly progressive contractures: Case report and brief review

    Subasree R


    Full Text Available An 8-year-old boy, diagnosed as cervical dystonia, was referred to our tertiary center. After a trivial trauma he had developed painful lumps in the axial region, which was followed by restricted movements of neck, shoulder, and abdominal muscles over 4 months. He had kyphoscoliosis, torticollis, rigid abdomen, and multiple muscle contractures. He also had short great toes. A detailed skeletal survey showed calcification in the soft tissues surrounding the shoulder anterior chest wall, thorax, and paraspinal muscles; there was also beaking of vertebrae, which was confirmed by CT thorax. This report showcases the diagnostic challenge posed by myositis ossificans progressiva, which can rarely cause rapidly progressing muscle contractures. A brief review of literature is also presented.

  1. Avaliação quantitativa da evolução da tuberculose em hamsters tratados 8 semanas consecutivas com Triclorfon e infectados com Mycobacterium bovis, cepa AN5

    José Soares Ferreira Neto


    inoculação e a quantificação do agente no baço, fígado, rim e pulmão colhidos aos 1, 15, 29 e 45 dias após a inoculação. Nessas oportunidades também foram realizados exames histopatológicos. Os animais do grupo tratado com Triclorfon e do grupo controle desenvolveram tuberculose progressiva. Os resultados da quantificação do agente nos órgãos examinados, e do tempo de sobrevivência após a inoculação, não mostraram qualquer influência da administração do Triclorfon.

  2. Osteopetrosis and osteonecrosis in snake Boa constrictor Osteopetrose e osteocondrose em serpente Boa constrictor

    N.M. Ocarino


    Full Text Available Uma jibóia (Boa constrictor, de onze anos de cativeiro, apresentou à seis meses um histórico de aumento de volume ao longo da coluna vertebral e perda progressiva dos movimentos e de apetite. Exames radiológicos revelaram aumento da opacidade, áreas de excrescências ósseas e inúmeras fraturas ao longo da coluna. Devido o prognóstico desfavorável, a serpente foi eutanasiada. À necropsia, aumento de volume com estenose do canal vertebral e compressão da medula espinhal foram observados, juntamente com fraturas completas de corpos vertebrais. O diagnóstico de osteopetrose e osteonecrose foi firmado à histologia.

  3. Episclerite e esclerite

    Urbano, Andréia Peltier; Urbano, Alessandra Peltier; Urbano, Ivan; Kara, José Newton


    p.591-598 As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral....

  4. Episclerite e esclerite

    Urbano,Andréia Peltier; Urbano,Alessandra Peltier; Urbano,Ivan; Kara-José,Newton


    As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral....

  5. Amiloidose na cavidade bucal: aspectos clínicos, histopatológicos e ultra-estruturais

    Faria Paulo Rogério de


    Full Text Available Amiloidose refere-se à deposição extracelular e progressiva de proteínas fibrilares patogênicas com características microscópicas e ultra-estruturais similares. A amiloidose pode ser sistêmica ou localizada. Descrevemos três pacientes que desenvolveram amiloidose intra-oral, sendo que dois casos manifestaram amiloidose localizada e o outro caso apresentou amiloidose sistêmica com acometimento de língua. Nos três casos, o exame histopatológico evidenciou depósitos de amilóide, os quais foram confirmados pela coloração de vermelho-congo. A ultra-estrutura mostrou material fibrilar compatível com amilóide. Apesar de infreqüente, a cavidade bucal pode ser um importante local de acometimento de amiloidose.

  6. O impacto da adoção do SNC no setor da olivicultura

    Almeida, Sandra Gabi Marques de


    A progressiva importância que se tem verificado ao nível do justo valor como forma de mensuração, em detrimento do custo histórico, veio levantar sérias dúvidas principalmente no que respeita à atividade agrícola, levando a que a sua determinação, e posterior registo, seja uma preocupação e um assunto de passível solução por parte dos organismos reguladores das normas contabilísticas. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da adoção do Sistema de Normalização Contabi...

  7. Esclerodermia, tireoidite e miastenia grave: estudo de um caso

    Antonio L. dos Santos Werneck


    Full Text Available Uma paciente de 36 anos com miastenia grave desenvolveu após dois anos intolerância ao frio, o que conduziu ao diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Quatro anos mais tarde apresentou pele espessada nas mãos (esclerodermia limitada. O quadro clínico e os exames complementares encaminharam o diagnóstico para a forma CREST de esclerodermia sistêmica progressiva. Discute-se a dificuldade diagnóstica da esclerodermia, assim como suas síndromes de superposição. Doença de Hashimoto e miastenia grave constituem associação pouco frequente. A presença de esclerodermia e miastenia grave é rara. Não encontramos na literatura a coincidência destas três doenças.

  8. Glitazonas e síndrome metabólica: mecanismos de ação, fisiopatologia e indicações terapêuticas

    Gomes, Marília de Brito


    O diabetes mellitus (DM) é considerado um problema de saúde pública em países devido às suas complicações crônicas macro e microvasculares, com grande impacto na morbimortalidade dos pacientes. A doença é o estágio final de uma síndrome crônica e progressiva, cujas anormalidades fisiopatológicas iniciam-se anos antes do diagnóstico clínico da doença. A síndrome metabólica (SM) é conseqüente ao aumento mundial da prevalência de obesidade. O DM é freqüentemente associado com condições clínicas ...

  9. Esclerite nodular e poliangiite granulomatosa (Wegener mimetizando tuberculose

    Cybelle Moreno Luize Franco


    Full Text Available Poliangiite granulomatosa é uma doença sistêmica que afeta qualquer órgão, com predileção pelo trato respiratório superior, pulmões e rins. Este artigo tem como objetivo relatar um caso atípico de uma paciente com esclerite nodular como manifestação inicial da poliangiite granulomatosa (Wegener, mimetizando um quadro de tuberculose. A paciente apresentou hiperemia ocular e baixa acuidade visual progressiva por 1,5 anos, seguido por dor ocular por dois meses. A paciente possuía nódulos subpleurais com densidade de partes moles, linfonodomegalia em janela aorto-pulmonar e espessamento pleural bilateral discreto, negativo para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR. O diagnóstico histológico revelou uma vasculite granulomatosa sugestiva de vasculite não infecciosa (poliangiite granulomatosa. Foi iniciada pulsoterapia com ciclofosfamida.

  10. Comparação das avaliações neuropsicológicas em menina com doença cerebrovascular bilateral (moyamoya antes e após a intervenção cirúrgica



    Full Text Available A doença de moyamoya é anormalidade cerebrovascular crônica e progressiva identificada através das características angiográficas; estão presentes no quadro clínico episódios isquêmicos transitórios, cefaléia, crises convulsivas, hemiparesia, que podem desaparecer após tratamento cirúrgico. Nós descrevemos o caso de uma menina com características clássicas da doença, comparando-o em dois momentos, antes e depois da cirurgia, através de avaliações neurológicas, neuropsicológicas, e exames complementares.

  11. Síndrome de Fournier secundária a adenocarcinoma de próstata avançado: relato de caso Fournier's syndrome secondary to advanced prostatic adenocarcinoma: case report

    Rodrigo Rocha Batista; Paulo Roberto Ramacciotti Filho; Carlos Alberto Torres de Castro; Marcus Fábio Magalhães Fonseca; Idblan Carvalho de Albuquerque; Galdino José Sitonio Formiga


    A Síndrome de Fournier é uma fasciite necrotizante rapidamente progressiva que acomete a genitália e região perineal. Mesmo com os avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade desta afecção permanecem elevadas. É relatado caso de paciente masculino, 70 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata avançado. Há um dia com dor e aumento de volume escrotal associado a febre. Ao exame físico, paciente séptico com gangrena gasosa do pênis e escroto; ao toque retal, lesão ulcero-vegeta...

  12. A importância do xilitol na prevenção da cárie dentária

    Sousa, Ana Marta Crespo de


    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária A cárie dentária é uma doença infeciosa crónica, transmissível, de origem bacteriana que conduz à desmineralização progressiva dos tecidos duros dentários. A sua etiologia é multifatorial, existindo fatores etiológicos primários, isto é, essenciais para que a doença se desenvolva; e fatores etiológicos secundários que, embora não sej...


    Isabel Ayres Pereira


    Comentários: O SBO tem uma penetrância e expressão fenotípica variáveis, estando descritos casos de lesões cutâneas e ósseas isoladamente. A osteopoiquilose é progressiva e mais evidente a partir da puberdade, e a dor óssea está descrita em apenas 25% dos casos e é habitualmente ligeira. Esta é uma entidade benigna sem sequelas a longo prazo, e o seu conheci- mento e suspeição são fulcrais para o diagnóstico precoce permitindo tranquilizar a família e evitar investigações dispendiosas e desnecessárias.

  14. Comunicação no ensino médico: estruturação, experiência e desafios em novos currículos médicos

    Turini,Barbara; Martins Neto,Daniel; Tavares,Marcelo de Sousa; Nunes,Sandra Odebrecht Vargas; Silva,Vera Lucia Menezes da; Thomson,Zuleika


    Este artigo relata a experiência de um grupo de docentes do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina no ensino de comunicação no módulo de Habilidades do currículo integrado. A constatação da importância da comunicação no relacionamento médico-paciente e na evolução de doenças levou à elaboração de uma estrutura com dificuldades progressivas ao longo dos quatro primeiros anos do curso. Os conteúdos abordados variam desde a observação de pacientes em sala de espera até a discussã...

  15. Avaliação do efeito de uma sessão de exercício físico de intensidade leve a moderada sobre parâmetros endócrino-metabólicos e de estresse oxidativo de pacientes submetidos à hemodiálise

    Domingues, Talita Emanuela


    A doença renal crônica consiste em lesão renal com perda progressiva e irreversível da função dos rins. Nesta fase, os pacientes recebem indicação de terapia renal substitutiva sendo a Hemodiálise o recurso mais utilizado. Evidências indicam que a prática de exercício físico intradialítico é benéfica. Entretanto, os benefícios desta modalidade de exercício sobre parâmetros endócrino-metabólicos e de estresse oxidativo ainda são poucos conhecidos. Objetivo: Avaliar o efeito de u...

  16. Isotonic exercise during hemodialysis improves dialysis efficiency

    Freire, Ana Paula Coelho Figueira; Rios, Cibele Silva; Moura, Raquel Souza; Burneiko, Regina Coeli Vasques de Miranda; Padulla, Susimary Aparecida Trevizan; Lopes, Francis da Silva


    INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é decorrente de uma lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins. A hemodiálise substitui parcialmente essa função, com o objetivo de corrigir as alterações metabólicas na DRC. Para acompanhar a adequação da diálise, é determinado o Kt/V - índice de depuração da ureia por sessão de hemodiálise. O exercício físico de moderada intensidade tem se mostrado de fundamental importância para melhorar os efeitos adversos ao tratamento dialí...

  17. Análise de parâmetros cognitivos, qualidade de vida, nível de atividade física, perfil neuromuscular e desempenho de testes funcionais entre pacientes que realizam hemodiálise e um grupo de controle

    Matheus Elias Ferrareze


    A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos rins. No seu estágio mais avançado, a perda da função renal é maior que 85%, sendo necessário o início de algum tipo de terapia renal substitutiva, onde a hemodiálise (HD) é a mais comum. As características do tratamento dialítico tendem a favorecer uma série de fatores negativos, como desnutrição e fraqueza muscular, que apresentam forte associação com a diminuição da independência funcional. Neste sentid...

  18. Panorama dell´italiano in San Paolo nel contesto plurilinguistico brasiliano

    Loredana de Stauber Caprara


    Full Text Available O italiano, ou variedades dialetizadas de italiano, no início do século XX era falado aproximadamente pela metade da população de São Paulo. Posteriormente, por diferentes motivos, entre os quais a chegada de outros grupos étinicos e diminuição progressiva de onda imigratória italiana, essa porcentagem diminuiu muito. Agora, quase quarenta anos após o fim do movimento imigratório, a permanência do italiano em São Paulo depende do ensino formal em cursos livres, às vezes com contribuições financeiras italianas, em escolas e universidades públicas brasileiras. Para a atualização linguistica deve-se considerar o suvsídio de RAI International.

  19. A educação do caipira: sua origem e formação

    Judas Tadeu de Campos


    Full Text Available Este texto busca compreender como se originou e se compõe o "currículo" que durante séculos foi utilizado pelos caipiras para transmitir sua cultura. Procuro mostrar que esse processo educativo se realizava por meio do trabalho cotidiano, da religiosidade e da solidariedade grupal. E também o impacto que o êxodo rural vem causando nesse tipo de cultura. Este estudo é uma pesquisa qualitativa, com um estudo de caso etnográfico, com um olhar holístico, numa perspectiva crítica e descritiva. Desenvolvi as análises durante a investigação em teorizações progressivas, num processo interativo com a coleta de dados. A conclusão procura mostrar o impacto do êxodo rural e da escola na cultura caipira, assim como as consequências das atuais políticas educacionais no meio rural

  20. Variáveis significativas na avaliação da inteligência

    Alves, Irai Cristina Boccato


    Algumas variáveis têm mostrado uma influência significativa nos resultados dos testes de inteligência, o que leva à necessidade de considerá-las e controlá-las em estudos com os mesmos. Entre elas podemos destacar o nível sócio-econômico, a idade, o sexo e o grau de escolaridade. O nível sócio-econômico mostrou ser relevante no Teste de Goodenough, nas Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e na Escala de Maturidade Mental Colúmbia. Quanto à variável sexo, foram constatadas diferenças signi...

  1. Computed Tomography in the Diagnosis of Myositis Ossificans – Case Report

    Nitek, Żaneta; Czwojdziński, Adam; Wolf-Kuś, Alicja; Walecki, Jerzy


    The term myositis ossificans refers to the formation of ossifications in the muscles, ligaments and fascias, usually as a result of trauma. Fibrodysplasia ossificans progressiva is a rare genetic disease in which heterotopic ossifications appear in early childhood and are accompanied by feet and spine defects. We present a case of a 31-year-old woman with massive heterotopic ossifications who suffered multiple injuries. We would like to emphasize the role of computed tomography in the exact localization of ossifications. Thanks to the volume rendering techniques and 3D image reconstructions, it is possible to precisely determine the position of ossifications in relation to the internal organs and blood vessels, allowing to schedule the surgery to remove the lesions

  2. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso

    PAROLIN Mônica Beatriz


    Full Text Available Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a suspensão da droga, houve remissão dos sintomas e normalização progressiva das provas de função hepática. Raramente, os pacientes em uso de propiltiouracil podem desenvolver injúria hepática grave.

  3. Crise do trabalho hoje: desenvolvimento tecnológico, instabilidade do emprego e crise do capitalismo

    Maurilio Lima Botelho


    Full Text Available O artigo procura retomar o tema da crise do trabalho discutindo três dimensões: o papel do desenvolvimento tecnológico na eliminação de postos de trabalho; a constante transformação nos processos produtivos que cria instabilidade no emprego e a improdutividade progressiva da força de trabalho mundial. Essas reflexões são a base para uma discussão mais ampla sobre a crise da sociedade do trabalho, isto é, a contradição estrutural que enfrentamos hoje de uma sociedade que tornou o trabalho como mecanismo básico de socialização, mas mobiliza todos os meios para eliminá-lo.

  4. Prevenção da insalubridade habitacional relacionada com a síndrome de Diógenes

    Nicolau, Mirene


    Relatório de estágio apresentado para obtenção do grau de Mestre na especialidade de Enfermagem Comunitária RESUMO Problema: A insalubridade habitacional relacionada com a Síndrome de Diógenes é de complexa intervenção multidisciplinar. Possível início na infância, de evolução progressiva e silenciosa. Carateriza-se pelo descuido pessoal/habitacional, isolamento, negação do problema e acumulação de objetos inúteis, desencadeado por fatores do âmbito da saúde mental. Sendo alvo de ate...

  5. Avaliação da função renal do idoso em duas horas

    Benarab,Maria do Carmo B. Sammartino; Castiglia,Yara Marcondes Machado; Vianna,Pedro Thadeu Galvão; Braz,José Reinaldo Cerqueira


    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os idosos têm diminuição progressiva da função renal e os hipertensos, maior risco de lesão renal adicional no intra-operatório. Avalia-se a função renal pela depuração da creatinina, com débito urinário de 24 horas, para diluir o erro de possível volume vesical residual (VVR). O objetivo deste trabalho foi avaliar a função renal pré-operatória de idosos hipertensos e não-hipertensos, com débito urinário de duas horas, utilizando aparelho de ultra-som portátil para ...

  6. Proposta de orientação sistematizada para a pessoa diabética e sua família

    Marina Elisa de Britto Costa


    Full Text Available Apresentamos uma proposta de orientação para a pessoa diabética e sua família fundamentada numa abordagem humanitária e compreensiva da pessoa que em sua trajetória de vida experiência a convivência com uma doença crônica e incurável, que sujeita seu portador a complicações debilitantes variadas e progressivas bem como a contratempos freqüentes. Este modelo de orientação varia em quatro níveis de complexidade: treinamento de habilidades básicas curso básico, reunião de acompanhamento e estímulo, e curso avançado. No presente trabalho fazemos uma descrição de cada um desses níveis.

  7. Análise crítica sobre especialidades médicas e estratégias para integrá-las ao Sistema Único de Saúde (SUS

    Gastão Wagner de Sousa Campos


    Full Text Available Identificou-se relativa liberdade dos médicos brasileiros para criação de novas especialidades médicas, havendo, em conseqüência, progressiva fragmentação do trabalho em saúde, verificando-se também crescente diminuição da importância e mesmo da capacidade resolutiva das especialidades-raízes: clínica médica, pediatria, cirurgia geral e gineco-obstetrícia. Propõem-se dois conceitos operativos para redefinição da abrangência e da responsabilidade do trabalho médico: Campo de competência e Núcleo de Competência. São também levantadas diretrizes para reforma das políticas de formação e de incorporação de especialistas ao SUS.

  8. A violência do Rio às portas da emergência Violence in Rio as seen from the emergency ward

    Paulo Pinheiro


    Full Text Available Este trabalho trata de revelar o aumento dos danos físicos e lesões corporais que chegam a um hospital de emergência da Rede Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Como Diretor deste serviço, ao mesmo tempo que constato a mudança progressiva no perfil de atendimento do hospital, comparo-o com o crescimento da onda de criminalidade que envolveu a vida social do Rio de Janeiro.This study is intended to demonstrate the increase in bodily injuries that are currently being observed in a public hospital in Rio de Janeiro. As director of an emergency ward, I have observed a steady change in the type of hospital care provided, a phenonmenon which I ascribe to the increase in criminality engulfing the community of Rio de Janeiro.

  9. The risk/benefit profile of biologic drugs in real-world rheumatology practice. From ANTARES to MonitorNet

    C.M. Montecucco


    Full Text Available Le principali artriti croniche ad eziopatogenesi immunoflogistica, nelle quali trovano applicazione i farmaci “biologici” (v. oltre sono la reumatoide e le sieronegative: artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artriti reattive ed artriti “enteropatiche” (1-7. L’artrite reumatoide (AR è una malattia cronica progressiva delle articolazioni associata a significativa morbilità, deformità e riduzione della qualità di vita. La prevalenza nella popolazione, a livello mondiale, è compresa tra 0,3 ed 1%. Pur interessando in modo elettivo le articolazioni, l’AR è una malattia sistemica che può condurre a severa disabilità ed a complicanze talora fatali. La terapia farmacologica tradizionale si basa su varie combinazioni di farmaci definiti sintomatici, come gli anti-infiammatori non-steroidei (FANS, gli analgesici ed i corticosteroidi e quelli “di fondo” chiamati correntemente DMARDs (disease modifying anti-rheumatic drugs...

  10. Síndrome de Bardet-Biedl: relato de dois casos

    Lavinsky Jacó


    Full Text Available A síndrome de Bardet-Biedl é doença de herança autossômica recessiva caracterizada por distrofia retiniana, polidactilia, obesidade, retardo mental e hipogenitalismo. Um ou mais dos achados acima que caracterizam a síndrome podem estar ausentes, mas a distrofia retiniana é achado consistente. Esta se manifesta clinicamente na infância com progressiva perda visual, causando grave dificuldade visual na adolescência. Os autores descrevem dois casos de síndrome de Bardet-Biedl, os resultados da acuidade visual, biomicroscopia, oftalmoscopia, angiografia, campo visual e eletrorretinograma. Foi realizada revisão bibliográfica com ênfase na identificação dos sinais sistêmicos, envolvimento ocular, testes eletrofisiológicos e avaliação genética.

  11. Síndrome de Waardenburg tipo I: relato de caso

    Patricia Capua Vieira da Silva


    Full Text Available A síndrome de Waardenburg tipo I é uma desordem auditivo-pigmentária que inclui, entre outros, perda auditiva neurossensorial congênita não progressiva, telecanto, distúrbios pigmentares de íris, cabelo e pele. Indivíduos afetados podem ter maior risco de: defeitos no tubo neural, fendas labial e palatina, anormalidades nos membros e doença de Hirschsprung. O diagnóstico é clínico, sendo necessários dois critérios maiores ou um maior e dois menores. PAX3 é o único gene conhecido associado à síndrome, sendo, entretanto, mais usado no aconselhamento genético. Quanto ao diagnóstico diferencial, podemos citar: outras causas de perda auditiva neurossensorial congênita não progressiva, outros tipo de síndrome de Waardenburg, piebaldismo, albinismo, vitiligo e síndrome de Teitz. Neste trabalho, apresenta-se um paciente masculino de 11 anos com diagnóstico de síndrome de Waardenburg tipo I. Ressalta-se a importância do oftalmologista no auxílio do diagnóstico deste raro quadro sistêmico, uma vez que inclui algumas alterações oftalmológicas. O diagnóstico precoce da síndrome permite estimulação adequada para a perda auditiva, assim como medidas preventivas em caso de gestantes afetadas no aconselhamento genético.

  12. Spinal cord tumor in a patient with multiple sclerosis: case report Tumor de medula espinal em paciente com esclerose múltipla: relato de caso

    Mario Augusto Taricco


    Full Text Available The association between multiple (MS sclerosis and cerebral gliomas has been sporadically reported in the literature, causing a long lasting discussion if these lesions occur coincidentally or if MS plaques may actually lead to the genesis of gliomas. We report a 36 year old man who developed a rapid onset of right side weakness and loss of vision, having established a diagnosis of MS which was confirmed by CSF analysis and MRI. Nine years later he developed progressive tetraparesis, leading initially to suspicion of illness relapse and a demyelinating plaque in the spinal cord. However, after MRI investigation, a spinal cord tumor was diagnosed. The patient underwent cervical spine laminotomy for microsurgical removal of the spinal cord tumor diagnosed as ependimoma. The neurological deficits improved significantly.A associação entre esclerose múltipla (EM e gliomas cerebrais foi relatada esporadicamente na literatura, levando a longa discussão quanto à possibilidade das placas de esclerose estarem envolvidas na etiologia dos gliomas ou dessas lesões ocorrerem coincidentemente. Relatamos um paciente de 36 anos que desenvolveu hemiparesia direita rapidamente progressiva e perda visual, sendo estabelecido o diagnóstico de EM após análise do LCR e imagens de RM de encéfalo. Após nove anos o paciente desenvolveu tetraparesia lentamente progressiva, levantando inicialmente a hipótese de atividade da doença e aparecimento de placa de EM na medula espinal. Contudo, após investigação com RM de coluna, um tumor medular foi diagnosticado. Foi então submetido a laminectomia cervical para ressecção microcirúrgica do tumor, que foi diagnosticado como ependimoma. Os déficits neurológicos melhoraram significativamente.

  13. Correlação entre a incapacidade funcional, idade e enzimas séricas nas doenças neuromusculares

    Lineu Cesar Werneck


    Full Text Available Foram estudados 806 casos de diversas doenças neuromusculares, a fim de verificar se existe correlação entre o grau de incapacidade funcional aferida pela escala de Vignos e Archibald (V&A e enzimas séricas (creatinoquinase, desidrogenase lática, aldolase, transaminase glutâmica oxalacética e pirúvica. Foram utilizados testes para a análise do coeficiente de correlação simples (Pearson e múltiplo. Foi encontrada correlação positiva (piora progressiva da incapacidade da V&A com a idade em algumas doenças, como a distrofia muscular de Duchenne, distrofia fascio-escapulo-umeral, distrofia miotônica, miopatias com defeitos enzimáticos da cadeia respiratória e esclerose lateral amiotrófica. Por outro lado, foi detectada correlação negativa (melhora progressiva dos sintomas na miopatia do multicore, miopatia benigna da infância com predomínio de fibras do tipo 1, deficiência de carnitina e dermatomiosite. A V&A mostrou maiores correlações (p< 0,05 entre as diversas enzimas sérícas quando estudadas isoladamente na distrofia muscular de Duchenne, distrofia óculo-crânio-somática, polimiositcs e periarterite nodosa. Quando as enzimas foram analisadas em conjunto, através de teste de correlação múltipla, verificou-se pequena correlação entre elas e a V&A. Esta reduzida interrelação sugere que a utilização de diversas enzimas na análise longitudinal das doenças neuromusculares é limitada, não tendo aplicação pratica, embora sejam muito importantes no diagnóstico.

  14. Otosclerose infantil: relato de caso e revisão da literatura Pediatric otosclerosis: case report and literature review

    Raquel Salomone


    Full Text Available A otospongiose é uma osteodistrofia do osso temporal caracterizada pela reabsorção e neoformação óssea desordenada. Clinicamente, caracteriza-se por disacusia condutiva, neurossensorial, e/ou mista, progressiva e zumbidos. O início dos sintomas ocorre entre 30 e 40 anos de idade sendo rara sua manifestação na infância. Descrevemos o caso de um paciente de 11 anos de idade, com quadro de hipoacusia unilateral progressiva há 5 anos. O exame otorrinolaringológico revelou mancha rubra de Schwartze em orelha esquerda. A audiometria, imitanciometria e a tomografia computadorizada demonstraram características sugestivas de otospongiose. Realizamos uma revisão dos aspectos clínicos, diagnósticos e da conduta terapêutica da otospongiose na infância.Otospongiosis is an osteodystrophy of the temporal bone, characterized by disordered neoformation and deposition of bone, characterized by the presence of a progressive conductive, sensorineural or mixed hearing loss and tinnitus. Typically, otospongiosis presents as a slowly progressive conductive hearing loss in the third to fourth decade of life. Uncommonly children and adolescents may also have conductive or sensorineural hearing loss caused by otosclerosis. We describe a case of an 11-year-old patient, with progressive unilateral conductive hearing loss for 5 years. The otoscopic examination revealed a positive Schwartz's sign in the left ear. Audiometry, impedanciometry and CT scan showed characteristics that suggested otospongiosis. We reviewed clinical aspects, diagnosis and the therapeutic approach for otospongiosis in children.

  15. Idiopathic Pulmonary Fibrosis—Clinical presentation, outcome and baseline prognostic factors in a Portuguese cohort

    F. Soares Pires


    subgrupo das Pneumonias Intersticiais Idiopáticas. Apesar de uma grande variabilidade no tipo de evolução clínica, está inexoravelmente associada a um mau prognóstico. Material e métodos: Foram identificados doentes com FPI, observados na consulta de Doenças Pulmonares Difusas do Centro Hospitalar de São João, Porto, e revistos os seus parâmetros clínicos, funcionais, radiológicos e do lavado broncoalveolar (LBA. A evolução clínica e sobrevivência foram avaliadas, tendo sido igualmente identificados factores prognósticos. Resultados: Foram incluídos 81 doentes com uma média de idade de 63.8 anos. Na altura do diagnóstico, as principais alterações funcionais identificadas foram restrição, redução da difusão pulmonar e da capacidade de exercício. A maioria dos doentes (72.3% apresentou uma evolução clínica lentamente progressiva. Em 10 doentes (13.2%, foi observada uma evolução rapidamente progressiva e 11 (14.5% apresentaram exacerbação aguda. Verificou-se uma associação entre a evolução rapidamente progressiva e uma maior gravidade funcional ao diagnóstico, nomeadamente na Capacidade Vital Forçada (CVF e Capacidade Pulmonar Total (CPT. A sobrevivência mediana foi de 36 meses. Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa na sobrevivência entre os diferentes grupos de evolução clínica - 41 meses para os doentes com evolução lentamente progressiva e 9 meses para os doentes com evolução rapidamente progressiva. Valores inferiores de CVF, CPT, distância na Prova da marcha dos 6 minutos e PaO2 em repouso, bem como o maior grau de neutrofilia no LBA estiveram associados a uma sobrevivência inferior em análise univariada. Conclusão: A análise deste grupo de doentes com FPI confirma a existência de 2 fenótipos claramente distintos, o de evolução lenta e o de evolução rapidamente

  16. Efeito das técnicas de inserção e ativação da resina composta sobre a microinfiltração e microdureza Effect of techniques of composite resin insertion and polymerization on microleakage and microhardness

    Cristiane Mariote Amaral


    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da técnica de ativação e de inserção da resina composta sobre a microinfiltração marginal e microdureza em restaurações classe II. Foram preparadas 180 cavidades que foram divididas em 6 grupos: G1 - incremento único + ativação convencional; G2 - incrementos vestíbulo-linguais + ativação convencional; G3 - incremento único + ativação "soft-start"; G4 - incrementos vestíbulo-linguais + ativação "soft-start"; G5 - incremento único + ativação progressiva; G6 - incrementos vestíbulo-linguais + ativação progressiva. Todas as cavidades foram restauradas com o sistema Z100/Single Bond (3M. Após 1.000 ciclos térmicos (5 e 55ºC, os espécimes foram imersos em solução aquosa de azul de metileno a 2%, por 4 horas e a microinfiltração foi avaliada. Metade dos espécimes foram incluídos em resina de poliestireno e a microdureza Knoop foi avaliada. Após o teste Kruskal-Wallis, não foi observada diferença significativa (p > 0,05 entre todas as técnicas de ativação e de inserção quanto à microinfiltração. Quanto à microdureza, após os testes análise de variância (2 fatores e Tukey, não houve diferença significativa entre as técnicas restauradoras empregadas (p > 0,05, porém a ativação progressiva (G5 e G6 apresentou menor dureza Knoop (p The aim of this study was to evaluate the influence of techniques of composite resin polymerization and insertion on microleakage and microhardness. One hundred and eighty class II cavities were prepared in bovine teeth and assigned to six groups: G1 - bulk filling + conventional polymerization; G2 - bucco-lingual increments + conventional polymerization; G3 - bulk filling + soft-start polymerization; G4 - bucco-lingual increments + soft-start polymerization; G5 - bulk filling + progressive polymerization; G6 - bucco-lingual increments + progressive polymerization. All cavities were restored with the Z100/Single Bond

  17. “One Step and Two Steps” freezing methods of dog’s semen in coconut water and ethylene glycol extender Métodos de congelamento "One Step" e "Two Steps" do sêmen de cães, diluído em solução de água de coco e etilenoglicol

    Marco Antonio da Rocha Ferreira


    Full Text Available The objective of this study was to verify the influence of One Step and Two Steps freezing methods on dog’s spermatic viability. The experiment was performed using 20 ejaculates from 11 previously selected dogs which presented progressive motility over 70% and vigor equal or superior to 3. The samples were frozen in medium composed by coconut water and ethylene glycol as crioprotectant by the methods, One and Two Steps. After thawing, progressive motility, vigor, live spermatozoa percentage and plasmatic membrane integrity were evaluated. The results showed that there was no difference (P>0.05 in evaluated seminal characteristics. For progressive motility, the results (mean ± standard deviation were respectively for One and Two Steps, 47.3% ± 16.6% and 50.5% ±1 7.4%. As well as, the results for vigor, live spermatozoa percentage, plasmatic membrane integrity were 2.64 ± 0.67 and 2.9 ± 0.74; 52.2% ± 24.16 and 52.2% ± 24.48%; 15.27% ± 10.19% and 23.3% ± 11.6% for One and Two Steps methods, respectively. In conclusion, the One Step and Two Steps techniques can be used as semen cryopreservation methods in dog’s assisted reproduction and there is no difference between the evaluated characteristics of frozen-thawed semen using one or other technique.Objetivou-se, com este estudo, verificar a influência dos métodos de congelamento, One Step e Two Steps, na viabilidade espermática em cães. Foram utilizados 20 ejaculados de 11 cães, previamente selecionados, que apresentaram motilidade progressiva acima de 70% e vigor igual ou superior a três. As amostras foram congeladas em meio composto de água de coco e etilenoglicol, pelos métodos de One e Two Steps, e avaliadas após descongelamento, quanto à motilidade progressiva, vigor, porcentagem de espermatozóides vivos e integridade de membrana plasmática. Após o processo de diluição e congelamento One Step e Two Steps, verificou-se que não houve diferença (P>0,05 nas caracter

  18. Standardization of an experimental model of parabiotic isolated heart in rabbits Padronização de modelo experimental de coração isolado parabiótico em coelhos

    Antônio Sérgio Martins


    -se suporte circulatório para o coração isolado mantendo-se fluxo constante(16ml/min.. Um balão intraventricular foi inserido no ventrículo esquerdo, sendo ajustado para gerar pressão diastólica de ± 10mmHg. A freqüência foi fixada em 120 batimentos por minuto mediante o uso de marcapasso. Foram avaliadas variáveis hemodinâmicas, laboratoriais e anatomopatológicas. Das 33 preparações, 13 foram excluídas mediante critérios pré-estabelecidos. Das 20 restantes, 10 cumpriram o tempo máximo do protocolo(180 minutos. Com relação ao animal suporte houve deterioração hemodinâmica progressiva c/ queda da pressão arterial média(89,30±6,09mmHg->47,50±6,35mmHg. Com relação ao corações isolado, das 10 preparações que cumpriram os 180 minutos de protocolo, houve estabilidade hemodinâmica. As variáveis laboratoriais mostraram queda progressiva do sódio, potássio e hemoglobina, sendo compatível com hemodiluição. O exame anatomopatológico mostrou espaçamento maior entre fibras, compatível com edema. O presente modelo mostrou estabilidade e atividade de 100% das preparações em 60 minutos, havendo perdas progressivas chegando a 50% das preparações em atividade em 180 minutos. O presente modelo, dentro das limitações estabelecidas é viável para pesquisas cardiovasculares.

  19. Hypoosmotic test to predict viability of equine chilled semen in different extenders Teste hiposmótico para avaliação da viabilidade do sêmen eqüino resfriado com diferentes diluidores

    M.I.V. Melo


    Full Text Available The hypoosmotic test (HO was used to evaluate plasmatic membrane integrity of equine chilled semen and to estimate the correlation between the results of the HO test and those from applied routine exams of semen. The semen of seven stallions was preserved at 5ºC in three different extenders. Each ejaculate was diluted in three extenders, Kenney (K, Baken with 3% of egg yolk (B3 and Baken with 10% of egg yolk (B10, and chilled at 5ºC. The total motility (MT, progressive motility (MP, spermatic vigor (V, normal spermatic morphology (NOR and HO test were used to evaluate semen immediately after collection and at 24 hour-intervals. Spermatic longevity was defined as the time taken to the progressive motility to decline under 10%. Semen diluted in B3 had the best longevity. The results of the HO test suggest that extenders made with egg yolk preserved the membrane plasmatic. Correlation (PUtilizou-se o teste hiposmótico (HO para estudar a capacidade de preservação da membrana plasmática do sêmen eqüino resfriado em diferentes meios. Estimou-se a correlação entre os resultados do teste HO e os exames de rotina aplicados ao sêmen, usando-se sêmen de sete garanhões. Cada ejaculado foi diluído em três meios, Kenney (K, Baken com 3% de gema (B3 e Baken com 10% de gema de ovo (B10, e resfriado a 5ºC. Avaliaram-se a motilidade total (MT, a motilidade progressiva (MP, o vigor espermático (V, a porcentagem de espermatozóides morfologicamente normais (NOR e os resultados do teste HO no sêmen fresco e a cada 24 horas pós-resfriamento. A longevidade espermática foi considerada como o tempo de manutenção da motilidade espermática progressiva superior a 10% do sêmen diluído e resfriado. Maior longevidade espermática foi obtida nas amostras diluídas em meio B3. Os resultados do teste HO sugerem que os diluidores à base de gema de ovo preservaram melhor a membrana plasmática. Foram obtidos valores de correlação (P<0,05 entre o teste

  20. Neuropareidolia: diagnostic clues apropos of visual illusions Neuropareidolia: pista diagnóstica a partir de uma ilusão visual

    Péricles Maranhão-Filho


    Full Text Available Diagnosis in neuroimaging involves the recognition of specific patterns indicative of particular diseases. Pareidolia, the misperception of vague or obscure stimuli being perceived as something clear and distinct, is somewhat beneficial for the physician in the pursuit of diagnostic strategies. Animals may be pareidolically recognized in neuroimages according to the presence of specific diseases. By associating a given radiological aspect with an animal, doctors improve their diagnostic skills and reinforce mnemonic strategies in radiology practice. The most important pareidolical perceptions of animals in neuroimaging are the hummingbird sign in progressive supranuclear palsy, the panda sign in Wilson's disease, the panda sign in sarcoidosis, the butterfly sign in glioblastomas, the butterfly sign in progressive scoliosis and horizontal gaze palsy, the elephant sign in Alzheimer's disease and the eye-of-the-tiger sign in pantothenate kinase-associated neurodegenerative disease.O diagnóstico em neuroimagem envolve o reconhecimento de padrões específicos indicativos de doenças particulares. Pareidolia, é a perceção equivocada de algo claro e distinto a partir de um estímulo vago e obscuro, por vezes benéfico a quem interpreta exames de imagem na procura do diagnóstico. A este propósito, alguns animais podem pareidolicamente ser reconhecidos em neuroimagens associadas a determinadas doenças específicas, promovendo mais rapidez na habilidade diagnóstica e naturalmente reforçando estratégias mnemônicas individuais na prática do diagnóstico neuroradiológico. Alguns dos sinais de neuroimagens relacionados a percepções pareidolicas de animais são: o sinal do beja-flor na paralisia supra nuclear progressiva; o sinal do panda na doença de Wilson; o sinal do panda na sarcoisdose; o sinal da borboleta no glioblastoma; o sinal da borboleta no escoliose progressiva e paralisia do olhar horizontal; o sinal do elefante na doença de

  1. Tratamento aditivo do ceratocone por 'crosslinking' do colágeno após implante de anel de Ferrara Addictive treatment of keratoconus with collagen crosslinking after Ferrara ring implant

    Edna Almodin


    Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo relatar experiência com utilização do crosslinking após implante de anel intracorneano de Ferrara (Ferrara Ophtalmic visando a melhora refrativa e estabilização corneana. MÉTODOS: Seis pacientes com idade entre 26 e 38 anos foram submetidos ao tratamento com crosslinking após implante de anel de Ferrara. Cinco pacientes receberam 2 segmentos de anel e um paciente recebeu um segmento. Depois de 4 a 55 meses os pacientes foram submetidos a aplicação do "crosslinking" com ultra-violeta de acordo com o protocolo estabelecido por Seiler & cols. RESULTADOS: Quatro olhos apresentaram alteração progressiva da refração e 2 apresentaram refração sem alteração progressiva. A topografia mostrou queda acentuada da curvatura e o estudo da lâmpada de fenda mostrou anel em boa profundidade durante um ano de pós-operatório em 100% dos olhos. A microscopia especular não mostrou alteração significativa e a acuidade visual se mostrou semelhante ao pré-operatório. CONCLUSÃO: O crosslinking poderá ajudar a manter ceratocones estáveis, não-somente nos casos de progressão, mas também nos cones evolutivos com implante de anel.PURPOSE: To describe our experience with crosslinking after Ferrara ring implant for better vision and corneal stabilization. METHODS: six patients with age of 26 - 38 years old had treatment with crosslinking after Ferrara ring implant. Five patients had 2 ring segments implanted and one patient had one segment implanted. After 4 to 55 months the patients were submitted to crosslinking with UVA light according to Seiler et al protocol. RESULTS: Four eyes had progressive alteration of refraction and 2 patients had no alteration of refraction. The topography showed flattener curvature and at the slip lamp 100% of the eyes had good depth after one year post operatively. The specular microscopy didn't show any significant alteration and the visual acuity was similar before the

  2. A Incompatibilidade da Substituição Tributária do ICMS com a Opção pelo Simples Nacional

    Fábio Pugliesi


    Full Text Available This article examines the compatibility of the provisions of the Constitution of the Federative Republic of Brazil concerning the replacement tax and progressive legal framework for simplified and unique collection which includes the tax on circulation ofmerchandises and services on the interstate transportation and communication - ICMS. Analyze the subject of scrutiny by the simplified scheme introduced by Complementary Law 123 of 14 December 2006, called Simple National, means of control, collection andmonitoring of National Simple. Exposes the historical of power to tax and the principle of non-cumulative ICMS. Exposes the replacementtax forms allowed, in particular the progressive tax replacement, and the Supreme Court ruling in the Federal Direct Action ofUnconstitutionality n. 1851-4. Finally, it considers that the exercise is of replacing incompatible with the Single National tax.Resumo: Este artigo estuda a compatibilidade das disposições da Constituição da República Federativa do Brasil, relativas à substituição tributária progressiva e ao regime jurídico de recolhimento simplificado e único em que se inclui o imposto sobre operações relacionadas à circulação de mercadorias e sobre prestações de serviços de transporte interestadual, intermunicipal e de comunicação (ICMS. Analisa-se a disciplina da apuração pelo regime simplificado instituído pela Lei Complementar n. 123, de 14 de dezembro de 2006, denominado Simples Nacional, os meios de controle da arrecadação e da fiscalização do Simples Nacional. Expõe o histórico, competência tributária, hipótese de incidência e o princípio da não cumulatividade do ICMS. Expõe as formas de substituição tributárias admitidas, em particular a substituição tributária progressiva, e o acórdão do Supremo Tribunal Federal na Ação Direta de Inconstitucionalidade n. 1.851-4. Por fim, considera que é incompatível o exercício da substituição tributária com

  3. Reforma tributária: impactos distributivos, sobre o bem-estar e a progressividade

    Nelson Leitão Paes


    Full Text Available Este artigo analisa os impactos distributivos e macroeconômicos de curto e longo prazo de duas reformas tributárias alternativas, utilizando um modelo de equilíbrio geral dinâmico com agentes heterogêneos e acumulação de capital. As duas propostas concentram a tributação sobre o consumo, sendo que na primeira as alíquotas efetivas entre as famílias são quase idênticas enquanto que na segunda elas são progressivas. Os principais resultados macroeconômicos das duas propostas sugerem um aumento da produção, do consumo, das horas de trabalho e do estoque de capital com ganhos no bem-estar agregado. Do ponto de vista desagregado, o que se observa é que os maiores ganhos se concentraram nos mais pobres, com aumento do consumo e das horas trabalhadas para todas as famílias. A primeira proposta teve menores ganhos de eficiência e ao não diferenciar as alíquotas do consumo implicou em mais desigualdade e menos progressividade no sistema tributário nacional. A segunda proposta, com tributação sobre o consumo progressiva, foi capaz de trazer maiores ganhos de eficiência, ganhos de progressividade na tributação, além de pequena redução da desigualdade.This paper aims to analyze the distributive as well as macroeconomic impacts of two alternative tax reform proposals. To this end, a dynamic general equilibrium model with six heterogeneous agents' types and capital accumulation is built. The two considered proposals focuses on consumption taxes. The first one implements a nearly flat tax rate on consumption whereas the second one uses a progressive tax rate. The main macroeconomic finding is that both proposals lead to an increase in production, consumption, working hours, capital stock and aggregate welfare. On the disaggregated level, the poor families are the most benefited from the considered tax reform schedules, but all types increased their consumption as well as working hours. The first proposal generates little

  4. Resposta da paratireóide de ratas às variações do cálcio e fósforo plasmáticos no hipertireoidismo e hipogonadismo Response of parathyroid to the plasmatic of calcium and phosphorus variations in hyperthyroidism and hypogonadism in the rat

    R. Serakides


    Full Text Available Foram estudadas 84 paratireóides de ratas Wistar com cinco meses de idade, castradas ou não, e mantidas em hipertireoidismo por períodos de 30, 60 e 90 dias. Dois grupos eutireóideos, um castrado e o outro não, foram mantidos nas mesmas condições e serviram de controle. Ao final de cada período, foram colhidos o plasma, para determinação da concentração de T4 livre, o cálcio e o fósforo e as paratireóides, para análise morfológica e determinação da porcentagem de núcleo, citoplasma e estroma. Aos 90 dias houve reversão da hipocalcemia observada aos 60 dias nos animais eutireóideos castrados e não castrados, graças à hipertrofia da paratireóide. O mesmo não ocorreu com os grupos hipertireóideos que apresentaram hipocalcemia e hiperfosfatemia progressivas e não compensadas até os 90 dias. Na castração há pronta reversão da hipocalcemia em resposta ao aumento da atividade funcional da paratireóide. No estado hipertireóideo com gônadas funcionais, apesar da hipertrofia da paratireóide, não há retorno à isocalcemia e isofosfatemia. Na associação hipertireoidismo-castração, a paratireóide não responde satisfatoriamente à hipocalcemia e hiperfosfatemia intensas e progressivas.Eighty four parathyroids of castrated and intact adult female Wistar rats kept under hyperthyroidism state for 30, 60 or 90 days were studied. Two euthyroid goups, one castrated and another intact were used as controls. At the end of each period, blood was collected and the concentrations of free T4, calcium and phosphorus were determined. The parathyroids were analysed microscopically and % of nuclei, cytoplasm and stroma were determined. Hypocalcemia that was observed in castrated and intact euthyroid rats at 60 days was reverted after 90 days due to parathyroid hypertrophy. In hyperthyroid groups, hypocalcemia and hyperphosphatemia were progressive and did not revert at 90 days. In conclusion, castration revert hypocalcemia due to

  5. Sistema único de ensino: O desafio da construção e da ampliação do espaço público de direitos na escola pública de Mato Grosso Aone and only schooling system: The challenge of constructing and widening the public sphere of rights in Mato Grosso's public schools

    Gesuina Leclerc


    Full Text Available Destacamos uma experiência de intervenção do Sindicato dos Trabalhadores no Ensino Público de Mato Grosso (Sintep-MT para propor ações progressivas, de longo prazo, naquele Estado. Uma experiência inédita. O sindicato empenha-se na regulamentação do dispositivo constitucional de 1989 que determina a integração progressiva das redes estadual e municipais num Sistema Único de Ensino, durante o governo Dante de Oliveira. Criaram-se mecanismos para incorporar a população usuária da escola pública (pais, mães e estudantes nas tomadas de decisão sobre as Políticas Educacionais, visando a auxiliar na construção e na ampliação do espaço público de direitos. Não houve a regulamentação e os mecanismos não estão sendo consolidados; é preciso retomar a experiência de modo crítico e propositivo. O sindicato está mais qualificado para esse protagonismo.We highlight an unheard-of experience involving the Union of the Public Teaching Workers of Mato Grosso (Sintep-MT, which promotes long term progressist actions, within that State. Under Dante de Oliveira's Government (1994-1998, this Union has been striving to regulate the 1989 constitutional clause that determines a progressive integration of the network of state and municipal schools into a one and only Schooling System. Mechanisms have been created to involve the population that uses public schools (parents and students in the deliberation and decision about educational policies; these mechanisms have been designed to favour the construction and the widening of the public sphere of rights. The regulation came to nothing and the mechanisms are still to consolidate. Nowadays, this frustrated experience should be resumed in a critical way, with new proposals. The Union is now more experienced and should reopen the process with the intention to achieve it.

  6. Neuroimaging in Parkinsonism: a study with magnetic resonance and spectroscopy as tools in the differential diagnosis Neuroimagem no parkinsonismo: estudo com ressonância magnética e espectroscopia por ressonância como ferramentas no diagnóstico diferencial

    Luiz Felipe Rocha Vasconcellos


    Full Text Available The differential diagnosis of Parkinsonism based on clinical features, sometimes may be difficult. Diagnostic tests in these cases might be useful, especially magnetic resonance imaging, a noninvasive exam, not as expensive as positron emission tomography, and provides a good basis for anatomical analysis. The magnetic resonance spectroscopy analyzes cerebral metabolism, yielding inconsistent results in parkinsonian disorders. We selected 40 individuals for magnetic resonance imaging and spectroscopy analysis, 12 with Parkinson's disease, 11 with progressive supranuclear palsy, 7 with multiple system atrophy (parkinsonian type, and 10 individuals without any psychiatric or neurological disorders (controls. Clinical scales included Hoenh and Yahr, unified Parkinson's disease rating scale and mini mental status examination. The results showed that patients with Parkinson's disease and controls presented the same aspects on neuroimaging, with few or absence of abnormalities, and supranuclear progressive palsy and multiple system atrophy showed abnormalities, some of which statistically significant. Thus, magnetic resonance imaging and spectroscopy could be useful as a tool in differential diagnosis of Parkinsonism.O diagnóstico diferencial do parkinsonismo baseado em parâmetros clínicos pode ser difícil. Alguns exames complementares podem ser úteis, especialmente a ressonância magnética, um método não invasivo, de menor custo quando comparado a tomografia por emissão de pósitrons, proporcionando uma análise anatômica satisfatória. A ressonância por espectroscopia analisa o metabolismo cerebral, com resultados variáveis na literatura no estudo das síndromes parkinsonianas. Selecionamos 40 indivíduos para realização de ressonância magnética e espectroscopia, sendo 12 com doença de Parkinson, 11 com paralisia supranuclear progressiva, 7 com atrofia de múltiplos sistemas tipo parkinsoniana e 10 indivíduos sem manifesta

  7. Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos em doentes com cancro do pulmão

    Inês Neves


    Full Text Available Resumo: A osteonecrose da mandíbula (ONM pode surgir como complicação do tratamento com bifosfonatos. Esta patologia tem sido descrita em doentes com cancro e o seu desenvolvimento associado a exposição prolongada a altas doses de bifosfonatos. Má higiene dentária, história de uso de próteses ou extração dentária, quimioterapia, corticosteroides e radioterapia da cabeça e pescoço são fatores de risco reportados. Nas fases iniciais pode ser assintomática, contudo, o doente posteriormente desenvolve dor significativa e exposição óssea progressiva. Os autores descrevem 3 casos de ONM em doentes com cancro do pulmão após exposição prolongada a bifosfonatos e na presença de fatores de risco conhecidos. A ONM pode atingir seriamente a qualidade de vida dos doentes com cancro. O diagnóstico precoce poderá reduzir ou mesmo evitar as consequências da lesão óssea progressiva. Abstract: Osteonecrosis of the jaw (ONJ can occur as a complication of bisphosphonate therapy. This condition has been described in cancer patients and its development has been associated with prolonged exposure to high doses of bisphosphonates. Bad dental hygiene, a history of prosthesis or dental extraction, chemotherapy, corticosteroids, and radiation therapy of the head and neck are risk factors reported. In the initial stages it may be asymptomatic, but the patient subsequently develops severe pain and progressive exposed bone. The authors describe three cases of ONJ in lung cancer patients after prolonged exposure to bisphosphonates and there were known risk factors. ONJ can seriously affect the quality of life of cancer patients. An early diagnosis may reduce or avoid the consequences of progressive bone lesion. Palavras-chave: Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos, Cancro do pulmão, Fatores de risco, Tratamento, Keywords: Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the

  8. Comparação entre as características do sêmen humano preservado a +4ºC e -196ºC por 24 horas

    Mattos Ana Luiza Gelpi


    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar as características do sêmen humano preservado a +4ºC e a -196ºC por 24 h e determinar a técnica ideal para utilização em procedimentos específicos. MÉTODOS: amostras de sêmen de 24 voluntários foram analisadas após a coleta e divididas em duas alíquotas, uma resfriada em a +4ºC e outra congelada a -196ºC. As amostras foram mantidas em baixas temperaturas por 24 h e então em temperatura ambiente por 30 minutos (T1, capacitadas (T2 e incubadas a +37ºC por 90 minutos (T3, sendo avaliadas quanto à concentração e motilidade progressiva em T1, T2 e T3. Para análise dos resultados obtidos com as duas diferentes técnicas foi utilizado o Modelo Linear Geral e para análise dos dados obtidos com a mesma técnica, em dois diferentes momentos de observação, foi utilizado o teste de Wilcoxon (a de 5% e p0,05 quanto à concentração, motilidade e NTEM entre as técnicas nos três momentos de observação. Tampouco houve diferença entre as variáveis após capacitação e após incubação no sêmen resfriado, mas, no congelado, a concentração foi significativamente superior após capacitação. CONCLUSÕES: embora a concentração e a motilidade progressiva não tenham diferido em ambas as técnicas, sugere-se o uso do resfriamento em procedimentos específicos a curto prazo, devido à simplicidade e baixo custo. Quando o sêmen congelado for necessário, recomenda-se a utilização logo após a capacitação para evitar redução da qualidade do mesmo.

  9. Central neurocytomas of uncommon locations: report of two cases Localizações incomuns do neurocitoma central: relato de dois casos

    Francinaldo Lobato Gomes


    Full Text Available We report two patients with central neurocytomas at an uncommon location in the brain. The first, a 58-year-old man presenting with signs and symptoms of increased intracranial pressure, had a tumor located at the pineal region. The second, a 21-year-old woman with tumor in the aqueductal region had worsening migraine-like headaches and diplopia. Both patients had obstructive hydrocephalus treated by neuroendoscopic third ventriculostomy and biopsy of the tumors. No additional treatment was done. We conclude that neurocytomas should be considered in the differential diagnosis of tumors located in the pineal and aqueductal regions.Relatamos dois pacientes com neurocitoma central com localização incomum no sistema nervoso central. O primeiro, 58 anos, masculino, apresentava sinais e sintomas de hipertensão intracraniana, tinha um tumor na região da pineal. O segundo, feminino, 21 anos, tinha um tumor na região do aqueduto de Sylvius e apresentava cefaléia migranosa progressiva e diplopia. Ambos apresentavam hidrocefalia obstrutiva tratada com terceiroventriculostomia endoscópica e biópsia da lesão. Não foi feito tratamento adicional. Concluimos que os neurocitomas devem ser considerados no diagnóstico diferencial de tumores localizados na região da pineal e do aqueduto.

  10. Tele-educação e monitoria ativa no ensino da saúde bucal a estudantes de medicina

    Ednalva de Sousa Eskenazi

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar o nível de conhecimento basal de alunos do quinto ano de Medicina sobre saúde bucal e mensurar os ganhos em conhecimento e a habilidade de aconselhamento após treinamento. MÉTODOS: Cento e quarenta e oito alunos, divididos em quatro turmas - 2007-A (grupo controle, 2007-B, 2008-A e 2008-B - receberam intervenções progressivas de ensino, presenciais (em 2007 e a distância (em 2008. A turma 2008-B recebeu também contatos ativos com especialista em saúde bucal. O ganho em conhecimento foi medido por provas escritas aplicadas antes e depois da respectiva intervenção, e a habilidade em aconselhar foi avaliada por meio do exame clínico objetivo estruturado por estações (Osce. RESULTADOS: Noventa e um por cento dos alunos acharam inadequado o seu nível basal de conhecimento em promoção da saúde bucal. O ganho de conhecimento das turmas 2008-A e 2008-B foi progressivo e estatisticamente superior ao do grupo controle, assim como ocorreu com a habilidade de aconselhamento da turma 2008-B. CONCLUSÃO: As informações obtidas no presente estudo podem ser úteis para o desenvolvimento de estratégias de ensino interdisciplinar em áreas complementares da formação médica.

  11. Arquitetura comparativa dos pulmões de camundongos normais e afetados pela Distrofia Muscular de Duchenne

    Thais B. Lessa


    Full Text Available Resumo: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD é uma doença genética de caráter recessivo que caracterizada por fraqueza muscular progressiva de cintura pélvica e escapular evoluindo para insuficiência respiratória e, ou cardíaca. O camundongo mdx é um modelo amplamente utilizado para estudos da DMD. Apesar do fenótipo destes animais serem mais suave, estes apresentam o principal músculo respiratório, o diafragma com morfologia e bioquímica semelhante à DMD humana, fato este que pode comprometer a função respiratória e consequentemente os pulmões. Foi realizado um estudo anatômico descritivo do parênquima pulmonar dos pulmões de 5 animais modelo mdx comparando estes com os pulmões de 5 camundongos BALB/C57 (Mus musculus. Os pulmões foram analisados macroscopicamente e através de microscopia de luz e eletrônica de varredura. Os achados sugerem que o modelo mdx apresenta morfologia pulmonar semelhante aos camundongos BALB/C57 e que seu uso deve ser cauteloso e criterioso em ensaios clínicos que aborde este órgão.


    Paola Emanuele Bragato


    Full Text Available As rugas são sulcos ou pregas cutâneas que se apresentam de forma progressiva pelo declínio da junção dermoepidérmica, em que ocorre um distúrbio nos componentes do tecido conjuntivo. O colágeno torna-se mais rígido e a elastina perde a sua elasticidade natural com a redução do número de fibras elásticas e de outros componentes do tecido. O objetivo do estudo foi verificar osefeitos da aplicação de eletrolifting em rugas. É um relato de caso, com uma participante do sexo feminino, de 54 anos, com rugas estáticas em regiões frontal, orbital, bucal e nasolabial, que foi submetida a seis sessões de aplicação de eletrolifting, com intervalo de sete dias entre cada intervenção, os resultados foram avaliados pela análise fotográfica e questionário de satisfação pessoal. Observou-se melhora no aspecto da face, atenuação das linhas de expressão, e como consequência melhora da auto-estima e aparência estética. A aplicação de eletrolifting mostrou resultados satisfatórios.

  13. Síndrome hepatopulmonar em paciente com cirrose por vírus C e SIDA



    Full Text Available A síndrome hepatopulmonar consiste na tríade de doença hepática, dilatações vasculares intrapulmonares e hipoxemia. Não há relatos de síndrome hepatopulmonar associada com SIDA. Relatamos o caso de uma mulher de 43 anos portadora de SIDA e de cirrose hepática por hepatite C, em uso de cotrimoxazol profilático para pneumocistose e de terapia anti-retroviral, com dispnéia progressiva, cianose, baqueteamento digital, aranhas vasculares e exame do tórax normal. A radiografia do tórax mostrava infiltrado retículo-nodular, o gradiente alvéolo-arterial de oxigênio estava aumentado e a função hepática alterada. Shunt intrapulmonar foi evidenciado por ecocardiografia bidimensional transtorácica e por cintilografia pulmonar perfusional, confirmando-se a síndrome hepatopulmonar.

  14. Polineuropatia periférica arsenical: tratamento com penicilamina. Dosagem de arsênico inorgânico em nervo periférico, sangue e urina Arsenical peripheral polyneuropathy: treatment with penicillamine and determination of the concentrations of inorganic arsenic in peripheral nerve, blood, and urine. A case report

    Abrão Anghinah


    Full Text Available Os autores registram caso de paciente na qual, após intoxicação aguda por arsênico inorgânico, instalou-se quadro de polineuropatia periférica. Foram verificadas altas concentrações de arsênico no nervo periférico estudado (1,48 mg/100 g peso seco, e 0,49 mg/100 g peso fresco e na urina. Antes do tratamento com penicilamina a quantidade de arsênico excretada na urina era de 80,0 micro/100 ml; após 7 dias de tratamento a excreção passou a ser de 150,2 micrograma/100 ml. Estes resultados bioquímicos foram acompanhados de progressiva melhora clínica.Report of a case of acute intoxication by inorganic arsenic with a picture of peripheral polyneuropathy. High concentrations of arsenic were found in the peripheral nerve studied (1.48 mg/100 g fresh tissue; 0,40 mg/100 g dry tissue blood and urine. Before the treatment with penicillamine the urinary concentration of arsenic was 80,0 micrograms/100 ml; 7 days after the onset of treatment the excretion increased to 150.2 micrograms/100 ml. Improvement of the clinical conditions was parallel to these biochemical results.

  15. Síndrome de Sjögren: revisão de literatura e acompanhamento de um caso clínico

    Freitas Tarsila M. C.


    Full Text Available A síndrome de Sjögren é uma doença inflamatória sistêmica, de natureza auto-imune, caracterizada pela infiltração linfocitária progressiva de vários órgãos exócrinos e não exócrinos. Acomete preferencialmente as glândulas salivares e lacrimais determinando prejuízo estrutural e disfunção secretória destes órgãos. A produção de auto-anticorpos e a hipergamaglobulinemia policlonal indicam que anormalidades na imunidade humoral desempenham um papel importante na patogenia desta afecção e o seu diagnóstico é baseado na combinação de vários achados clínicos e laboratoriais. A proposta deste trabalho é apresentar um caso clínico de síndrome de Sjögren enfatizando a sua importância clínica e a necessidade do diagnóstico precoce na tentativa de melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos.

  16. Carcinoma de células escamosas no olho de bovino com invasão cerebral através dos nervos cranianos Ocular squamous cell carcinoma in a cow with cerebral invasion through cranial nerves

    Ricardo Rocha de Barros


    Full Text Available Um carcinoma de células escamosas foi removido do olho de uma vaca de 7 anos de idade que apresentava ptose da orelha esquerda, salivação e perda de peso progressiva. Devido ao mau prognóstico, a vaca foi submetida à eutanásia 9 meses após a cirurgia. Na necropsia e no exame histopatológico, foi observado que o tumor havia invadido o tronco encefálico através dos nervos cranianos. Outros achados de necropsia significativos incluíam pneumonia de aspiração e atrofia por desnervação do músculo temporal esquerdo.A squamous cell carcinoma of the eye was removed from a 7-year-old cow which presented drooping of left ear, drooling and progressive loss of weight. Due to poor prognosis it was euthanatized 9 months after surgery. At necropsy and histopathological examination it was found that the tumor had invaded the brain stem through the cranial nerves. Additional necropsy significant findings included aspiration pneumonia and denervation atrophy of the left temporal muscle.

  17. Articular lesion in experimental infeccion with avian reovirus in broiler (Gallus gallus

    Simone Bertozi de Souza Vasconcelos


    Full Text Available Este trabalho descreve as lesões articulares induzidas pela inoculação oral e podal de uma amostra de reovírus aviário (S-1133 em pintos de corte de um dia de idade. Realizou-se o exame histopatológico de fragmentos da articulação tibiotársica utilizando-se cinco aves dos grupos inoculados e grupo controle nos períodos de 24, 48, 72 horas e semanalmente até a oitava semana após a inoculação. A primeira alteração observada foi um infiltrado inflamatório misto nas bainhas tendinosas uma semana após a inoculação. Na segunda semana após a inoculação, houve fibroplasia, formação de folículos linfóides e hiperplasia das células da membrana sinovial, alterações progressivas observadas até o final do período experimental. As lesões articulares foram similares, ocorrendo simultaneamente nos dois grupos inoculados, contudo as alterações foram mais severas no grupo inoculado no coxim plantar.

  18. Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

    Francisco Paschoal


    Full Text Available A síndrome de KID é uma displasia ectodérmica congênita rara que afeta a pele, o epitélio da córnea e o ouvido interno. Clinicamente, observam-se placas de eritroqueratodermia na face e pregas, geralmente presentes desde o nascimento, a surdez neurossensorial severa e bilateral, e a vascularização córnea associado à queratite de evolução progressiva à qual surge após as alterações cutâneas e auditivas na puberdade. Face ao quadro surdez, às infecções cutâneas, ao risco de cegueira e à degeneração maligna, o diagnóstico precoce da síndrome é fundamental, bem como o seguimento clínico periódico e o aconselhamento genéticoKeratitis-ichthyosis-deafness (KID syndrome is a rare congenital ectodermal dysplasia affecting skin, the corneal epithelium and inner ear. Clinical signs consist of erythrokeratodermal plaques on the face and skin folds, usually present from birth, as well as severe and bilateral sensorineural hearing loss and corneal vascularization associated with slow-progressing keratitis which follows skin and hearing changes at puberty. In view of symptoms of deafness, blindness, skin infections and the risk of malignant degeneration, early diagnosis of the syndrome is essential, together with clinical follow-up and genetic counseling

  19. O “Segundo olho” do repórter: o papel dos motoristas na produção da notícia

    Sylvia Debossan Moretzsohn


    Full Text Available Este artigo traz à luz a importância do trabalho de uma categoria profissional que sempre ficou na sombra e está agora em vias de extinção, na era da internet: o motorista de reportagem. Procura demonstrar a relevância de sua atuação na produção da notícia, tanto na sua tarefa mais elementar ao volante como no próprio processo de apuração e em várias outras formas de colaboração. Assim, busca oferecer elementos para enriquecer a história do jornalismo no Brasil e expõe, ainda que brevemente, as transformações na produção da notícia, com a adoção da tecnologia digital e a progressiva redução da reportagem de rua.

  20. Molecular, Phenotypic Aspects and Therapeutic Horizons of Rare Genetic Bone Disorders

    Taha Faruqi


    Full Text Available A rare disease afflicts less than 200,000 individuals, according to the National Organization for Rare Diseases (NORD of the United States. Over 6,000 rare disorders affect approximately 1 in 10 Americans. Rare genetic bone disorders remain the major causes of disability in US patients. These rare bone disorders also represent a therapeutic challenge for clinicians, due to lack of understanding of underlying mechanisms. This systematic review explored current literature on therapeutic directions for the following rare genetic bone disorders: fibrous dysplasia, Gorham-Stout syndrome, fibrodysplasia ossificans progressiva, melorheostosis, multiple hereditary exostosis, osteogenesis imperfecta, craniometaphyseal dysplasia, achondroplasia, and hypophosphatasia. The disease mechanisms of Gorham-Stout disease, melorheostosis, and multiple hereditary exostosis are not fully elucidated. Inhibitors of the ACVR1/ALK2 pathway may serve as possible therapeutic intervention for FOP. The use of bisphosphonates and IL-6 inhibitors has been explored to be useful in the treatment of fibrous dysplasia, but more research is warranted. Cell therapy, bisphosphonate polytherapy, and human growth hormone may avert the pathology in osteogenesis imperfecta, but further studies are needed. There are still no current effective treatments for these bone disorders; however, significant promising advances in therapeutic modalities were developed that will limit patient suffering and treat their skeletal disabilities.

  1. Instrumentação anterior da coluna em espondilite tuberculosa mal de pott: Relato de caso

    Farage Luciano


    Full Text Available Relatamos caso de tratamento cirúrgico com instrumentação anterior em espondilite tuberculosa (mal de Pott, em mulher de 71 anos, que se encontrava em tratamento para tuberculose na forma pulmonar e evoluiu com dor lombar, dificuldade progressiva para deambular, cifose e disfunção vesical. A ressonância magnética revelou lesão nos corpos vertebrais de T12 e L1 com abcesso paravertebral. A paciente foi tratada cirurgicamente por acesso tóraco-abdominal lateral. Os corpos vertebrais foram ressecados, foi instalado uma gaiola vertical (mesh cage e a coluna foi estabilizada com placa lateral (Z plate e parafusos fixados em T11 e L2. Essa técnica permite boa artrodese dos corpos vertebrais remanescentes e boa estabilidade da coluna, sem comprometer a eficácia dos tuberculostáticos. A paciente foi avaliada um ano após a operação e não apresentava déficit motor, dor residual e a cifose foi desfeita.

  2. Integrating Gene Correction in the Reprogramming and Transdifferentiation Processes: A One-Step Strategy to Overcome Stem Cell-Based Gene Therapy Limitations

    Seo-Young Lee


    Full Text Available The recent advent of induced pluripotent stem cells (iPSCs and gene therapy tools has raised the possibility of autologous cell therapy for rare genetic diseases. However, cellular reprogramming is inefficient in certain diseases such as ataxia telangiectasia, Fanconi anemia, LIG4 syndrome, and fibrodysplasia ossificans progressiva syndrome, owing to interference of the disease-related genes. To overcome these therapeutic limitations, it is necessary to fundamentally correct the abnormal gene during or prior to the reprogramming process. In addition, as genetic etiology of Parkinson’s disease, it has been well known that induced neural stem cells (iNSCs were progressively depleted by LRRK2 gene mutation, LRRK2 (G2019S. Thus, to maintain the induced NSCs directly derived from PD patient cells harboring LRRK2 (G2019S, it would be ideal to simultaneously treat the LRRK2 (G2019S fibroblast during the process of TD. Therefore, simultaneous reprogramming (or TD and gene therapy would provide the solution for therapeutic limitation caused by vulnerability of reprogramming or TD, in addition to being suitable for general application to the generation of autologous cell-therapy products for patients with genetic defects, thereby obviating the need for the arduous processes currently required.

  3. Abordagem diagnóstica da tosse crônica em pacientes não-tabagistas: diagnostic approach

    Jacomelli Márcia


    Full Text Available A tosse, como mecanismo fisiológico, tem fundamental importância na remoção das secreções respiratórias, constituindo, assim, um dos mecanismos de defesa pulmonar. No entanto, os quadros de tosse crônica constituem uma das principais causas de procura por assistência médica no mundo, o que ressalta o significado da correta identificação e tratamento dos fatores desencadeantes e/ou perpetuadores. Dentre os vários fatores relacionados aos quadros de tosse crônica, alguns assumem papel de relevada importância, tais como o refluxo gastroesofágico, a rinorréia posterior ou a asma, já que, isolada ou conjuntamente, constituem cerca de 95% das causas. O passo fundamental para o sucesso terapêutico nos quadros de tosse crônica é uma abordagem diagnóstica racional, que investigue a tosse crônica de maneira progressiva, permitindo, assim, a instituição do tratamento de forma mais custo-efetiva. Para isso, a proposta de um algoritmo a ser seguido serve como base para essa investigação inicial.

  4. Selenium content of tissues in Finnish infants and adults with various diseases, and studies on the effects of selenium supplementation in neuronal ceroid lipofuscinosis patients

    Westermarck, T.


    A low blood selenium level has previously been observed in healthy inhabitants of Finland. In this study even lower blood selenium values were observed in patients with acrodermatitis enteropathica, dystrophia musculorum progressiva (Duchenne), infantile and juvenile type of neuronal ceroid lipofuscinosis (NCL), severe mental retardation caused by various factors, and myocardial infarction. The selenium content of the brain, heart, kidney and liver in patients of different ages was also determined. The highest selenium level was found in the kidney. The mean liver selenium concentrations in stillborn, premature and full-term neonates were 1.11 plus minus 0.23 (8), 1.21 plus minus 0.17 (12) and 0.93 plus minus 0.16 μg/g dry weight (12) respectively (the number of subjects in parentheses). The selenium values are considerably higher than those in infants of from one to nine months of age and adults, whose liver selenium values were 0.58 plus minus 0.21 (8) and 0.67 plus minus 0.08 μg/g dry weight (8) respectively. The vitamin E levels of serum in patients with NCL, as well as in subjects with severe mental retardation (controls), were low compared with values in healthy normal subjects. Sodium selenite supplementation in patients with NCL produced at least a transitory improvement without causing any toxic effects during one year of administration. (author)

  5. A Escola de Governo: do berço à idade adulta


    Full Text Available resumo A Escola de Governo foi criada em São Paulo em 1990, com o objetivo de explicar o mecanismo de funcionamento de nossas instituições políticas. Seu objetivo não é meramente teórico, mas sim prático; ou seja, colaborar para a progressiva correção dos rumos de nossa vida política, em obediência aos princípios fundamentais da República, da Democracia e do Estado de Direito. Para alcançar esse objetivo, os cursos ministrados na Escola focalizam principalmente os dois fatores estruturantes de toda sociedade política; a saber, a estrutura hierarquizada do poder e a mentalidade coletiva dominante. Procura-se mostrar que, desde sempre, tem havido uma dupla vigência do ordenamento jurídico nesse particular: por trás do direito oficial, em geral copiado do estrangeiro e praticamente inaplicado, existe efetivamente um outro direito, todo submetido aos comandos de uma oligarquia binária, composta dos potentados econômicos privados e dos grandes agentes estatais.

  6. La vida invisible ed El séptimo velo di Juan Manuel de Prada: quando echi e geometrie divengono formule

    Simone Cattaneo


    Full Text Available Il presente articolo vorrebbe mostrare, soffermandosi soprattutto sull’analisi dei romanzi La vida invisible (2003 e El séptimo velo (2007, come la traiettoria letteraria di Juan Manuel de Prada sia nel fondo frutto di una progressiva sedimentazione di tic stilistici, metafore, similitudini, immagini e personaggi che ricorrono sistematicamente nei suoi libri, finendo per dare vita a universi chiusi, retti su archetipi che, con la loro fissità, offuscano il brillante stile barocco dell’autore e mettono a nudo una certa serialità delle vicende narrate. The aim of this article is to show, through the analysis of the novels La vida invisible and El séptimo velo, how the whole literary work of Juan Manuel de Prada –one of the most acclaimed spanish writers born in the Seventies– is based on a progressive sedimentation of stylistic devices, metaphors, similes, images and characters. As a consequence, the literary worlds that he creates in his books are claustrophobic and rely on archetypes that, because of their shared traits, undermine the brilliance of his baroque style and reveal some repetitiveness in the elaboration of plots and situations.

  7. Valutazioni sul consumo di suolo mediante dati di copertura e telerilevati

    Michele Munafò


    Full Text Available La contrazione progressiva ed irreversibile delle superfici naturali ed agricole a favore delle aree urbanizzate è un fenomeno continuo con conseguenze di varia natura in termini ambientali, economici e sociali. Il fenomeno, conosciuto come “consumo di suolo” sta finalmente cominciando ad essereanalizzato e considerato. Oggi, la disponibilità di informazioni sull’uso/copertura del suolo multitemporali e di dati di monitoraggio satellitare permettono di quantificare il fenomeno a livello spaziale e temporale con diversi livelli di risoluzione.Agricultural and natural areas conversion into urban areas is a progressive and irreversible process that has various negative impacts on the environmental, economic and social sphere. Nowadays, the process named "land take" is becoming relevant and it is receiving finally adequate consideration from decision makers and therefore it is starting to be deeply analyzed. The availability of multi-temporal land use/cover and satellite imaging enables the spatiotemporal evaluation and measurement of the phenomenon with different degrees of resolution.

  8. Vasculites e ANCA – a propósito de um caso clínico

    Fernando Matos


    Full Text Available RESUMO: Apreseotamos o caso clínico de um doente de 68 anos de idade, com glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia pulmonar, presença de anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (padrão perinuclear com especificidade anti-mieloperoxidase, e anticorpos anti-cardiolipina. A histologia renal confirmou o diagnóstico de poliarterite microscópica. A propósito deste caso, são feitas algumas considerações sobre a utilidade dos auto-anticorpos no diagnóstico das diferentes formas de vasculite. ABSRTRACT: We present the case report of a 68 year old man with rapidly progressive glomerulonephritis and pulmonary haemorrhage, with anti-neutrophil cytoplasmic auto-antibodies, perinuclear pattern with myeloperoxidase specifity, and anti-cardiolipin antibodies. Renal histology supported the diagnosis of microscopic polyarteritis. In reference to this case, some considerations regarding the usefullness of autoantibodies in different forms of vasculitis are made. Palavras-chave: Autoanticorpos, Antoantigénios, Endotélio Vascular, Mieloperoxidase, Neutrófilos, Serina proteinase, Vasculites, Key-Words: Autoantibodies, Autoantiges, Endothelium, vascular, Myelope-roxidase, Neutrophils, Serine proteinase, Vasculitis

  9. Esclerose lateral amiotrófica e neurossífilis

    Eliova Zukerman


    Full Text Available É relatado um caso clínico de esclerose lateral amiotrófica (ELA, caracterizado por amiotrofias extensas na cintura escapular e membros superiores, associadas a exaltação dos reflexos osteotendinosos nos membros inferiores, com sinal de Rossolimo bilateral e sinal Babinski esboçado a esquerda, sem distúrbios sensitivos ou esfinterianos, em mulher de 51 anos de idade e com história progressiva de um ano. O exame de líquido cefalorraqueano permitiu o diagnóstico de neurossífilis parenquimatosa. Chamando a atenção para a raridade dessa associação, os AA. discutem o papel da neuro-lues como fator causal da síndrome de ELA, concluindo por uma provável relação de causa e efeito no caso descrito, por ter havido estabilização do quadro sintomatológico após terapêutica penicilínica.

  10. Merits of magnetic resonance imaging (MRI) for the diagnosis of myositis ossificans circumscripta. Apport de l'imagerie par resonance magnetique (IRM) dans le diagnostic de la myosite ossifiante circonscrite (MOC)

    Bouchardy, L.; Garcia, J. (Hopital Cantonal Geneve, Geneva (Switzerland))


    A retrospective study of 5 cases, 4 of myositis ossificans circumscripta (MOC) and 1 of non-ossificans myositis, is presented. The clinical presentation was a painful soft-tissues swelling, and the final diagnosis was established by biopsy in 3 cases and clinical evolution in 2 cases. Different types of imaging techniques were performed: 4 MRI, 2 arteriographies, 3 Tc 99m scintigraphies, 3 US, 3 CT and plain film radiographs for all patients. MOC is a benign process (as opposed to myositis ossificans progressiva, which is an hereditary pathology with a fatal prognosis) with 3 phases of evolution: an acute or pseudo-inflammatory phase, a sub-acute or pseudo-tumoral phase and a chronic phase with a spontaneous healing. The radiologic diagnostic findings are dependent of the phase of the disease. The calcifications are seen earlier with scintigraphy than plain films, with US being less helpful. A heterogenous mass and calcifications are seen with CT. MRI allows the characterization of oedema during the acute phase and sometimes can exclude a malignant process. MRI is the best method for an early diagnosis, the differential diagnosis and to follow the evolution. (authors). 26 refs., 8 figs.

  11. Merits of magnetic resonance imaging (MRI) for the diagnosis of myositis ossificans circumscripta

    Bouchardy, L.; Garcia, J.


    A retrospective study of 5 cases, 4 of myositis ossificans circumscripta (MOC) and 1 of non-ossificans myositis, is presented. The clinical presentation was a painful soft-tissues swelling, and the final diagnosis was established by biopsy in 3 cases and clinical evolution in 2 cases. Different types of imaging techniques were performed: 4 MRI, 2 arteriographies, 3 Tc 99m scintigraphies, 3 US, 3 CT and plain film radiographs for all patients. MOC is a benign process (as opposed to myositis ossificans progressiva, which is an hereditary pathology with a fatal prognosis) with 3 phases of evolution: an acute or pseudo-inflammatory phase, a sub-acute or pseudo-tumoral phase and a chronic phase with a spontaneous healing. The radiologic diagnostic findings are dependent of the phase of the disease. The calcifications are seen earlier with scintigraphy than plain films, with US being less helpful. A heterogenous mass and calcifications are seen with CT. MRI allows the characterization of oedema during the acute phase and sometimes can exclude a malignant process. MRI is the best method for an early diagnosis, the differential diagnosis and to follow the evolution. (authors). 26 refs., 8 figs

  12. Demência semântica: avaliação clínica e de neuroimagem. Relato de caso Semantic dementia: clinical and neuroimaging evaluation. Case report

    Leonardo Caixeta


    Full Text Available A demência semântica é uma síndrome clínica que faz parte do grupo das degenerações lobares frontotemporais. Relatamos o caso de um homem de 63 anos que aos 57 anos inicia comprometimento da memória semântica tanto para material visual quanto principalmente verbal. Alterações leves de comportamento estavam presentes e relacionadas com reações exageradas a estímulos dolorosos e comportamentos repetitivos. Os exames de neuroimagem estrutural e funcional evidenciaram comprometimento bitemporal assimétrico, predominando à esquerda. Diagnóstico diferencial deve ser feito com a doença de Alzheimer, outros representantes do grupo das degenerações lobares frontotemporais e qualquer síndrome que se apresente com uma afasia fluente progressiva.Semantic dementia is a clinical syndrome in the spectrum of frontotemporal lobar degeneration group. We report on a 63 years old man who presented with memory disorder of semantic nature for visual and mainly verbal material when he was 57 years old. Mild behavior impairment was present and related to exaggerated responses to algic stimuli and repetitive behavior. Structural and functional neuroimaging methods disclosed asymmetric bitemporal damage, mainly on the left. Differential diagnosis should be considered with Alzheimer's disease, another subtypes of the frontotemporal lobar degeneration group and any other syndrome that presents with a fluent aphasic progressive disorder.

  13. RITOS FUNERÁRIOS E RELAÇÕES DE SOCIABILIDADE EM ANTIOQUIA: a propósito do Mosaico do Banquete de Mnemosyne

    Gilvan Ventura da SILVA

    Full Text Available RESUMO Neste artigo, temos por objetivo refletir sobre as práticas mortuárias pagãs na Antiguidade Tardia, momento em que, diante da progressiva cristianização do Império Romano, observa-se uma sensível alteração na maneira pela qual gregos e romanos lidavam com a experiência da morte. Como estudo de caso, elegemos a cidade de Antioquia, capital da província da Síria, que, na segunda metade do século IV, foi alvo de uma intensa campanha cristianizante liderada pelas autoridades eclesiásticas. Pretendemos, assim, investigar até que ponto é possível tratar Antioquia como uma polis cristianizada, mas sem recorrer à literatura patrística. A fim de captar a dinâmica religiosa que se estabelece no cotidiano e que tende a escapar da tutela das autoridades episcopais, julgamos por bem explorar dados provenientes da cultura material, em especial dos mosaicos, estratégia capaz de aumentar o nosso grau de compreensão acerca do modus vivendi de atores sociais que, de outra maneira, permaneceriam no anonimato ou seriam conhecidos apenas por intermédio das fontes escritas.

  14. Narrar é resistir: impasses de representação narrativa em João Guimarães Rosa no fim dos anos 1940

    Guilherme Mazzafera e Silva Vilhena


    Full Text Available O ensaio procura flagrar o surgimento de um segundo “momento de escritura” na obra Guimarães Rosa, delineado por um conjunto de textos publicados em periódicos entre Sagarana (1946 e os livros de 1956, Corpo de Baile e Grande Sertão: Veredas. A partir da análise de uma importante carta do autor e de um dos textos síntese do período, “Com o Vaqueiro Mariano”, procuramos compreender as linhas de força de uma nova inflexão da literatura rosiana caracterizada pelo combate aos problemas da “deficiência representativa” imanente ao contexto literário brasileiro e internacional e pela constituição progressiva de uma voz narrativa em primeira pessoa marcada pela dificuldade de narrar e por uma postura de adesão à sua matéria que, adquirindo concretude nos textos, precisa ser pensada em termos de alcance estético-ideológico.

  15. Depletion of biogenic amines and enhancement of cholinergic activity in the olfactory bulb and central olfactory connections with chronic methedrine intoxication

    O. Duarte-Escalante


    Full Text Available Em seqüência a estudos anteriores os autores visam, neste relato, a apresentar as alterações histoquímicas que ocorrem no sistema olfatório de gatos nos quais se desenvolveu nítida estereotipia de fungação (sniffing após administração prolongada de metedrina. Foram intoxicados 12 gatos mediante injeções diárias, durante 10 dias, de doses progressivas de metedrina. Os tecidos a examinar (bulbos olfatórios e suas conexões centrais foram preparados histoquimicamente para demonstrar a fluorescência das aminas biogênicas e reações colinérgicas. Mediante algumas modificações à metodologia recomendada por outros pesquisadores, os autores puderam demonstrar a presença de monoaminas e de acetilcolina no bulbo olfatório e de grupos de fibras adrenérgicas curtas e multi-ramificadas que parecem ser conectadas com os neurônios fluorescentes do bulbo olfatório, a partir de onde estabelecem conexões, pelo tracto olfatório medial, com os neurônios do septum e, pelo tracto olfatório lateral, com os neurônios do complexo amigdalóide.


    Airton José Vinholi Júnior


    Full Text Available Considerando as dificuldades inerentes ao conteúdo de Biologia celular, foi proposta a confecção e uso de modelos didáticos como meio potencialmente significativo para efetivar a aprendizagem de conceitos sobre célula em estudantes do IFMS/Ponta Porã. Procurou-se, com o uso de Mapas Conceituais, favorecer uma organização dos conhecimentos sobre essa temática, de modo a promover uma visão mais integradora do conteúdo. O estudo fundamentou-se na Teoria da Aprendizagem Significativa de David Ausubel. Com base nos conhecimentos prévios, foi preparada a sequencia didática, que se subordinou também aos princípios da diferenciação progressiva e reconciliação integrativa, utilizando Mapas Conceituais. Tais dados, após serem descritos e analisados, permitiram inferir a ocorrência da evolução conceitual e Aprendizagem Significativa. O trabalho demonstra união de conhecimento de área básica e técnica para contribuir com o ensino e aprendizagem em cursos de educação profissional e tecnológica do IFMS.

  17. Reversão de amaurose por neuropatia óptica em orbitopatia de Graves após descompressão orbitária: relato de caso Reversal of blindness due to Graves' optic neuropathy after orbital decompression: case report

    Valmor Rios Leme


    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o caso de uma paciente portadora de orbitopatia de Graves com baixa visual no olho esquerdo há 9 meses e amaurose no direito há 20 dias secundária à neuropatia óptica. MÉTODOS: Foi realizada descompressão orbitária bilateral ínfero-medial por via transconjuntival. RESULTADOS: Após a cirurgia a paciente evoluiu lentamente com melhora progressiva da acuidade visual, obtendo 20/20 em ambos os olhos ao cabo de 10 meses. CONCLUSÕES: A descompressão orbitária é eficaz em restabelecer a visão em casos de amaurose por neuropatia óptica da orbitopatia de Graves com até 20 dias de instalação.PURPOSE: To describe a patient with Graves' orbitopathy who presented with loss of vision of the left eye for 9 months and amaurosis of the right eye for 20 days. METHODS: Bilateral inferomedial transnconjunctival orbital decompression was performed. RESULTS: After orbital decompression, vision slowly improved and ten months after the surgery the vision was normal in both eyes. CONCLUSIONS: Orbital decompression can reestablish optic nerve function at least 20 days after amaurosis.

  18. Síndrome do desfiladeiro torácico tipo neurogênico verdadeiro: relato de dois casos



    Full Text Available A síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica verdadeira é entidade rara que resulta da compressão ou estiramento do tronco inferior do plexo braquial por costela cervical, banda fibrosa ou processo transverso da sétima vértebra cervical alongado. Descrevemos os casos de duas mulheres (23 e 19 anos de idade com história de dor em membro superior direito, fraqueza e atrofia progressiva da musculatura intrínseca da mão. Estudos eletrofisiológicos mostraram diminuição da amplitude do potencial de ação muscular composto do nervo mediano e diminuição da amplitude do potencial de ação do nervo ulnar sensitivo. As velocidades de condução nervosa motora e sensitiva foram normais em ambos os casos. Eletromiografia de agulha mostrou desinervação crônica da musculatura intrínseca da mão direita de ambas as pacientes. Investigação radiológica mostrou costelas cervicais em um caso e processos transversos da sétima vértebra cervical alongados no outro. São revisados os aspectos clínicos, eletrofisiológicos e tratamento da síndrome.

  19. Episclerite e esclerite Episcleritis and Scleritis

    Andréia Peltier Urbano


    Full Text Available As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral.The most frequent scleral diseases are inflammatory, divided into episcleritis and scleritis. Episcleritis is a benign disease, with inflammatory response of the superficial episcleral tissue. On the other hand, scleritis is a progressive severe disease, with inflammatory response of superficial, deep epis cleral and scleral tissues. The association with systemic rheumathological diseases requires systematic clinical approach of patients with scleral inflammation.

  20. Sintomas, complicações e alterações hemodinâmicas associadas a ecocardiografia de estresse com dobutamina

    Pinton Rita


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a segurança e efeitos hemodinâmicos da ecocardiografia de estresse com dobutamina. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 735 pacientes consecutivos, submetidos a ecocardiografia de estresse com dobutamina, para avaliar doença coronária e ou miocardiopatia. Inicialmente, a dobutamina foi administrada via endovenosa com doses progressivas de 5, 10, 20, 30µg/kg/min a intervalos de 3min. O protocolo foi modificado para atingir a dose máxima de 40µg/kg/min, e, finalmente, até o limite de 50µg/kg/min. RESULTADOS: A dobutamina aumentou significantemente a freqüência cardíaca (FC (de 72±12bpm para 117±23bpm, p40µg/kg/min não provocam resposta cronotrópica adicional, o que torna questionável a validade do protocolo de ecocardiografia de estresse com doses de dobutamina >40µg/kg/min.

  1. Análise das narrativas sobre a menopausa de um site brasileiro da internet

    Marco Antonio Separavich


    Full Text Available O trabalho analisa as representações e os relatos da experiência com a menopausa contidos no site brasileiro da internet Menospausa - o site da mulher madura, no espaço de interatividade, procurando identificar aspectos do climatério/menopausa, da vivência deste processo e das ações de cuidados. Foram separadas as 48 postagens, das quais dez escolhidas e analisadas conforme o gênero de narrativas, classificadas segundo Michael Bury como: contingentes, progressivas, morais, épicas/heroicas e regressivas/trágicas. Conclui-se que, apesar de a menopausa portar sinais corporais comuns, as representações e experiências narradas sobre corpo, menopausa e cuidados dialogam com os saberes médico e não eruditos, são heterogêneas, não necessariamente negativas, e informadas pelo contexto sociocultural mais amplo de suas protagonistas, e, em particular, filtradas pelas características do site.

  2. Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

    Luciana Baptista Pereira


    Full Text Available Trata-se de criança de oito anos, portadora de atrofia na hemiface direita, desde os seis anos. A ressonância magnética do encéfalo evidenciou espessamento cortical e formação de cistos. A hemiatrofia facial progressiva, ou síndrome de Parry-Romberg, mais freqüente nas duas primeiras décadas de vida, caracteriza-se por atrofia unilateral da face, acometendo área inervada por um ou mais ramos do trigêmeo. A relação dessa síndrome com a esclerodermia localizada é discutida.The authors report a case of an 8-year-old child with facial hemiatrophy since the age of 6. A resonance imaging showed areas of white matter hyperintensity and cysts. Progressive facial hemiatrophy (Parry-Romberg syndrome usually develops during the first or second decade of life. It is characterized by unilateral facial atrophy affecting dermatomes of one or multiple branches of the trigeminal nerve. The relationship between progressive facial hemiatrophy and scleroderma is discussed.

  3. Evidências de validade e fidedignidade da Escala Internacional de Inteligência Leiter-R para crianças dos 6 aos 8 anos

    Tatiana Pontrelli Mecca

    Full Text Available RESUMO Este estudo verificou os parâmetros psicométricos da escala não-verbal de inteligência Leiter-R. Esta foi administrada em 213 crianças com idade entre 6 e 8 anos. Análise fatorial exploratória e índices de ajustes confirmatórios mostraram adequação da estrutura interna para dois fatores conforme a versão original do instrumento. Foi verificada estabilidade temporal, com correlações de magnitude moderada a alta entre teste e re-teste. Coeficientes de Kuder-Richardson e Spearman-Brown variaram entre os subtestes em função das diferentes idades. Maiores valores foram observados nos subtestes Sequências e Padrões Repetidos para todas as idades. Aumento significativo dos escores ocorreu apenas dos 6 para os 7 e 8 anos. Foram verificadas evidências de validade convergente com a WISC-III e as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven.

  4. Neurinoma central do nervo acústico

    Paulo Pinto Pupo


    Full Text Available O autor apresenta o caso de uma paciente com 45 anos, com hipertensão arterial, queixando-se de tonturas e surdez progressiva à esquerda que, ao exame neurológico, apresentava síndrome protuberancial, com hemi-anestesia táctil e dolorosa à direita respeitando a face, hemiparesia direita, ataxia de tipo sensitivo nos membros da direita, paralisia facial de tipo periférico, hipoacusia, paresia de motor ocular externo à esquerda, síndrome vertiginosa e nistagmo horizontal ao olhar para a direita. À necrópsia foi encontrado um tumor na hemicalota protuberancial esquerda e foco malácico adjacente, secundário a distúrbio circulatório. O tumor, intimamente dependente das raízes intraprotuberanciais do nervo acústico, se apresentava com as características histológicas dos neurinomas. Além dessas particularidades, a lesão do feixe central da calota e conseqüente degeneração "hipertrófica" da oliva bulbar constituem outro aspecto de grande interêsse dêste caso.

  5. Temporomandibular joint ankylosis as part of the clinical spectrum of Carey-Fineman-Ziter syndrome?

    Pasetti, Martina; Mazzoleni, Fabio; Novelli, Giorgio; Iascone, Maria; Bozzetti, Alberto; Selicorni, Angelo


    The Carey-Finema-Ziter syndrome (CFZS, MIM 254940) is an apparently autosomal recessively inherited disorder consisting of the combination of non-progressive congenital myopathy with Moebius and Pierre Robin sequence, facial anomalies and growth delay. Mental development has been described as normal or delayed. Temporomandibular joint (TMJ) ankylosis is the immobility of the joint caused by ankylotic fusion of the mandible to the cranial base or zygoma. It is a serious and disabling condition that may cause problems in mastication, digestion, speech, appearance, and oral hygiene. Most often is a true ankylosis of the TMJ but other pathological mechanisms are described (i.e., the fusion of the coronoid process to temporal bone or with the zygoma, or a variety of soft tissues disorders like Fibrodysplasia Ossificans Progressiva). Here we report a 2-year-old girl fitting with a clinical diagnosis of CFZS associated with a limited mouth opening in which temporomandibular joint ankylosis was suspected. Because it has been postulated that many clinical features in CFZS may only be secondary effects of brainstem anomalies and muscle weakness during development, the limited opening of the mouth observed in our patient could represent a rare clinical feature of CFZS itself. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  6. Lipossarcoma mixóide de mediastino: relato de caso e revisão da literatura Myxoid liposarcoma of the mediastinum: a case report and review of the literature

    Dante L. Escuissato


    Full Text Available As neoplasias mediastinais de origem mesenquimal são raras, representando menos de 6% dos casos. A maioria são lipossarcomas, apesar da aparência cística ser incomum. Os autores apresentam um caso de paciente feminina com 58 anos de idade, com queixa de dispnéia, com piora progressiva desde os 52 anos. Estridor laríngeo era auscultado durante o exame físico, e a tomografia computadorizada de tórax demonstrou uma lesão cística no mediastino posterior. O tumor foi ressecado e o estudo histológico definiu o diagnóstico de lipossarcoma mixóide.Mediastinal neoplasms of mesenchymal origin are rare, accounting for less than 6% of these tumors. Most of these tumors are liposarcomas, although cystic lesions are uncommon. The authors present a case of a 58-year-old woman with progressively worsening dyspnea since she was 52-years-old. Laryngeal stridor was auscultable and a chest CT scan showed a cystic lesion in the posterior mediastinum. The tumor was resected and the histological examination revealed myxoid liposarcoma.

  7. Árgon-plasma no tratamento de leiomioma benigno metastizante pulmonar: um caso clínico

    A. Bugalho


    Full Text Available Resumo: Os leiomiomas benignos metastizantes pulmonares são tumores raros de células musculares lisas. Uma doente de 48 anos foi avaliada devido a tosse persistente, dispneia progressiva e sintomas constitucionais. A tomografi a computorizada do tórax revelou uma massa endobrônquica à esquerda, múltiplos nódulos do parênquima pulmonar e derrame pleural. As características histológicas da biopsia brônquica foram consistentes com o diagnóstico de leiomioma benigno metastizante. A doente foi submetida a árgon-plasma e desobstrução mecânica com efi cácia terapêutica. Verifi cou-se estabilidade clínica nos últimos quatro anos. Abstract: Benign metastasizing leiomyomas of the lung are rare smooth muscle cells tumours. We report the case of a 48 year-old female who was evaluated due to persistent cough, progressive dyspnoea and constitutional symptoms. Chest computed tomography revealed a left endobronchial mass, multiple parenchyma nodules and a pleural effusion. Bronchial biopsy histological features were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was successfully treated with argon-plasma and mechanical debulking. There was no disease relapse in the last four years. : PALAVRAS-CHAVE, Leiomioma benigno, metastizante, Neoplasias pulmonares, Diagnóstico, Broncoscopia, Tratamento, Tratamento árgon-plasma, KEYWORDS: Benign metastasizing, leiomyoma, Lung neoplasms, Diagnosis, Bronchoscopy, Management, Argon-plasma Treatment

  8. Argon-plasma treatment in benign metastasizing leiomyoma of the lung: A case report

    A. Bugalho


    Full Text Available Benign metastasizing leiomyomas of the lung are rare smooth muscle cells tumours. We report the case of a 48 year-old female who was evaluated due to persistent cough, progressive dyspnoea and constitutional symptoms. Chest computed tomography revealed a left endobronchial mass, multiple parenchyma nodules and a pleural effusion. Bronchial biopsy histological features were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was successfully treated with argon-plasma and mechanical debulking. There was no disease relapse in the last four years. Resumo: Os leiomiomas benignos metastizantes pulmonares são tumores raros de células musculares lisas. Uma doente de 48 anos foi avaliada devido a tosse persistente, dispneia progressiva e sintomas constitucionais. A tomografia computorizada do tórax revelou uma massa endobrônquica à esquerda, múltiplos nódulos do parênquima pulmonar e derrame pleural. As características histológicas da biopsia brônquica foram consistentes com o diagnóstico de leiomioma benigno metastizante. A doente foi submetida a coagulação árgon-plasma e desobstrução mecânica com eficácia terapêutica. Verificou-se estabilidade clínica nos últimos quatro anos. Keywords: Benign metastasizing leiomyoma, Lung neoplasms, Diagnosis, Bronchoscopy, Management, Argon-plasma treatment, Palavras-chave: Leiomioma benigno metastizante, Neoplasias pulmonares, Diagnóstico, Broncoscopia, Tratamento, Tratamento árgon-plasma

  9. Efeito de três diferentes fontes de extrato de pituitárias na indução gonadal em machos e fêmeas de pacu (Piaractus mesopotamicus - DOI: 10.4025/actascianimsci.v27i4.1146 Effects of three different sources of pituitary extract on gonadal inducer in male and female pacu (Piaractus mesopotamicus - DOI: 10.4025/actascianimsci.v27i4.1146

    Jayme Aparecido Povh


    Full Text Available Machos e fêmeas de (Piaractus mesopotamicus foram induzidas com extrato de hipófise de frango de corte (BCPE, coelho (RPE e de carpa (CPE. Os parâmetros vigor espermático, motilidade progressiva, taxa de fertilização e eclosão de acordo com a origem do sêmen, não apresentou diferença (p > 0,05 entre os tratamentos. O tratamento com BCPE produziu o menor volume de sêmen (p 0,05 para o taxa de espermatozóides com anormalidades nos tratamentos, mas as patologias secundárias foram elevadas (p P. mesopotamicusMale and female pacus (Piaractus mesopotamicus were induced with broiler chicken (BCPE, rabbit (RPE, and carp (CPE pituitary extracts. The parameters for spermatic vigor, progressive motility, fertilization and hatching rate, according to semen origin, did not show any differences among the treatments (p > 0.05. RPE produced the lowest (p 0.05 in the total rate of abnormal spermatozoa among the treatments, but the secondary pathologies were higher (p 0.05 between BCPE and CPE were found for accumulated thermal unit, number of oocytes/spawning grams, fertilization and hatchery rates according to treatment origin. The result indicates that BCPE use is recommended for gonadal induction of P. mesopotamicus

  10. Aspectos ecológicos da tripanossomíase americana: XIV - Persistência e potencial de domiciliação de populações triatomínicas silvestres em região de intensa atividade agropecuária Ecological aspects of South American tripanosomiasis: XIV - Persistence and domiciliation potential of sylvatic triatominae populations in an intensive agricultural and cattle breeding region

    Oswaldo Paulo Forattini


    Full Text Available São apresentados os resultados de observações sobre populações triatomínicas extradomiciliares em região de intensa atividade agropecuária. Os restos de vegetação primitiva, embora reduzidos a menos de 8,0%, mostraram-se suficientes para manter essas populações. Pelo menos para Triatoma sordida, a destruição progressiva parece favorecer sua sobrevivência, graças à multiplicação de ecótopos preferidos por esse triatomíneo. Tanto essa espécie como Panstrongylus megistus e Rhodnius neglectus mostraram-se aptos à colonização em ecótopos artificiais representados por galinheiros experimentais.The results of observation of sylvatic triatominae population in a region of intensive agricultural and cattle breeding activity are reported. Important environmental changes had occurred in the area, including destruction of the primitive vegetation and intensive use of pesticides. Nevertheless, these modifications apparently did not affect the survival of Triatominae, since they were found in the remaining vegetation. Moreover, this destruction seems to have favored, to some extent, survival of Triatoma sordida by increasing the available ecotopes. This species, as well as Panstrongylus megistus and Rhodnius neglectus, showed enough ecological valence to colonize experimental fowes houses, used as artificial ecotopes.

  11. Leishmaniose Visceral Americana: (Relatorio dos trabalhos realisados pela commissão encarregada do estudo da Leishmaniose Visceral Americana em 1937

    E. Chagas


    Full Text Available A Leishmania chagasi localisa-se principalmente nas cellulas reticulo-endotheliaaes dos tecidos. No sangue peripherico, o protozoario é visto com maior facilidade nos periodos iniciaes da infecção, quando pode ser observado livre, mais frequentemente no plasma de polynucleares e raramente no interior de macrophagos. Nas phases ulteriores, o parasito é raro no sangue peripherico e, quando encontrado, acha-se localisado no plasma de cellulas mononucleares. No interior dos leucocytos polynucleares apresentam as leishmanias signaes evidentes de degeneração, emquanto que nos macrophagos manteem o aspecto morphologico normal e as formas de multiplicação ocorrem com frequencia. Nos periodos agudos predominam os aspectos histo-pathologicos que traduzem intensa actividade do systema reticulo-endothelial e, nos periodos chronicos, a proliferação do tecido intesticial. O quadro hematologico é o de uma anemia sem signaes periphericos de regeneração. Os orgãos hematopoieticos demonstram signaes de perturbação funccional traduzida pelo exaggero da actividade que, entretanto, não leva á elaboração completa de globulos vermelhos, e á formação de granulocytos em número sufficiente. O quadro evolutivo da doença é o de uma anemia progressiva accompanhada de cachexia.

  12. Malformação da transição crânio-vertebral como causa de síndrome do ângulo ponto-cerebelar: relato de dois casos

    Amauri Batista da Silva


    Full Text Available Os autores relatam dois casos de síndrome do ângulo ponto-cerebelar nos quais não havia neoplasia nessa região. Ambos os pacientes apresentavam uma associação de impressão basilar com síndrome de Arnold-Chiari. Após cirurgia descompressiva de fossa posterior os casos evoluiram favoravelmente com a diminuição progressiva dos sintomas neurológicos, restando apenas, no segundo paciente, certo grau de paralisia e de espasmo facial, à direita. São feitas considerações em tôrno das causas mais freqüentes da síndrome do ângulo ponto-cerebelar, bem como acêrca dos quadros clínicos mais usualmente encontrados em doentes que apresentam malformações da transição crânio-vertebral. Finalmente, os autores tecem breves considerações a respeito do possível mecanismo lesionai do VIII, do V e do VII nervos cranianos nos dois casos relatados.

  13. Hemorragia Alveolar Difusa - a propósito de um caso clínico de Hemossiderose Pulmonar Idiopática.

    Paula Esteves


    Full Text Available RESUMO: Devido à sua raridade, a Hemorragia Alveolar Difusa (HAD é muitas vezes urn diagnóstico esquecido. Os autores apresentam uma revisião desta entidade a propósito do caso clínico de um homem de 71 anos, internado por febre, tosse seu, falência respiratória progressiva e com o diagnóstico de admissão de pneumonia da comunidade. Os exames efectuados foram compatíveis com HAD e após realização de biópsia pulmonar cirúrgica foi admitido Hemossiderose Pulmonar Idiopática como diagnóstico de exclusão.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 ABSTRACT: Due to its rarity, the diffuse alveolar hemorrhage (DAH is very often a forgotten diagnosis. The authors present a revision of this entity, in relation to a clinical case of a 71 years old men, who was admitted b fever, dry cough, progressive respiratory failure and community-acquired pneumonia as admission’s diagnostic. The exams performed suggested DAH and after chirurgical pulmonary biopsy, idiopathic pulmonary hemosiderosis was established by exclusion.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 Palavras chave: Hemorragia alveolar, Hemossiderose Pulmonar, Key-words: Alveolar Hemorrhage, Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis

  14. Análise quantitativa da camada de fibras nervosas da retina de cães normais e glaucomatosos através da polarimetria a laser

    Ana Lucia Braga Martins


    Full Text Available As lesões glaucomatosas são progressivas e irreversíveis. Estudos sobre o aparecimento e comportamento desta enfermidade vêm sendo discutidos na oftalmologia em geral. O diagnóstico precoce é de extrema importância para o tratamento e estabilização da mesma. A análise da espessura da camada de fibras nervosas retinianas ''in vivo'' foi proposta na oftalmologia humana, para estabelecer as alterações produzidas pelo glaucoma, e tem demonstrado que tais alterações podem ser detectadas até seis anos antes de alterações de campo visual e aumento de pressão intraocular. Entretanto, na Medicina Veterinária, estes dados carecem de estudo e discussão. Neste experimento foram utilizados dois grupos de cães, com olhos normais e olhos glaucomatosos, que foram submetidos à análise das fibras nervosas retinianas através do Analisador de Fibras Nervosas GDx. Os resultados estatísticos demonstraram que a camada de fibras nervosas dos olhos dos cães glaucomatosos estava mais delgada (p < 0,05 quando comparados aos olhos de cães normais, confirmando a perda de axônios das células ganglionares em olhos de cães com glaucoma.

  15. As fronteiras do poder. O mundo dos rústicos

    António Manuel Hespanha


    Full Text Available O artigo historiográfico analisa aexperiência portuguesa na transição de umdireito costumeiro que foi se transformando,a partir do Séc. XV, em uma categoria de fontedo direito francamente secundária frente àlegislação real e o direito comum, que passarama regular cada vez mais extensamentea vida social. No plano da administração dajustiça, ocorreu o mesmo processo, quando, apartir do Séc. XV, a progressiva intervençãoda justiça real (erudita, teria gradualmentesubstituído a autonomia jurídica dos conselhose dos senhorios (rústicos.This historiographic paper aimsat analyzing the Portuguese experienceconsidering the transition of common law,which changed itself from the XVth century,in a purely secondary law category, whencompared to the real legislation and commonlaw that controlled more and more extensivelysocial life. Concerning justice management,it was the same process, from XVth century,when a continuous intervention of real justice(erudite would gradually have substitutedthe juridical autonomy of Councils as well asthe landlords’ one (peasants.

  16. Mioclonias velo-palatinas: estudo clínico e histo-patológico de um caso

    Wilson Luiz Sanvito


    Full Text Available São feitas considerações clínicas e anátomo-patológicas sobre as mioclonias velopalatinas a propósito de um caso em que estas hipercinesias se estendiam também à faringe e ao diafragma (mioclonias velofaringodiafragmáticas. A paciente, de 82 anos de idde, foi internada com quadro caracte- rizado por torpor, paresia braquiofacial direita e afasia do tipo misto. Os familiares informavam que a paciente há aproximadamente 6 meses vinha apresentando dificuldade progressiva na marcha e na fala. Ao exame neurológico chamava a atenção a presença de mioclonias velofaringodiafragmáticas, rítmicas e de alta freqüência, que persistiam mesmo durante o sono e, ulteriormente, no estado de coma. Do ponto de vista anátomo-patológico ficou evidenciada a presença de lesões vasculares isquémicas acometendo ambos os núcleos denteados. Ao exame das olivas bulhares observou-se, bilateralmente, lesões neuronais múltiplas caracterizadas por hipertrofia dendrítica e vacuolizações irregulares. O comprometimento do complexo dento-olivar é salientado.

  17. The spectrum of myopathies in the city of São Paulo

    José A. Levy


    Full Text Available A review of all myopathic patients treated at the Neurologic Clinic of the Medical School of the University of São Paulo during the past 15 years is reported. A total of 466 cases were examined and distributed as follows: 56% of progressive muscular dystrophy; 31% of myasthenia gravis; 6% of polymyositis; 4% of myotonic dystrophy; and the remainder of several different diseases (central core disease, Kearns-syndrome, myotonia congenita, adynamia episodica hereditaria, diabetic myopathy and Eaton-Lambert syndrome. Enzymatic dosages, electromyography, muscle biopsy, electrocardiography and genetic counselling are also reported.Os autores fazem uma revisão de todos os casos de miopatias tratados na Clínica Neurológica da F.M.U.S.P. durante os últimos 15 anos. Foram examinados 466 casos, assim distribuídos: 56% de distrofia muscular progressiva; 31% de miastenia grave; 6% de polimiosite; 4% de distrofia miotônica e, o restante, de várias outras moléstias (Central core disease, síndrome de Kearns, miotonia congênita, adinamia episódica hereditária, miopatia diabética e síndrome de Eaton-Lambert. São relatadas também as dosagens enzimáticas, eletromiografia, biópsia muscular, eletrocardiografia e aconselhamento genético.

  18. Penicilinoterapia intravenosa em altas doses na neurossífilis: estudo de 62 casos. I. Avaliação clínica

    Ricardo Nitrini


    Full Text Available Sessenta e dois casos de neurossífilis sintomática foram tratados com penicilina G, na dose diária de 20 ou 24 milhões de UI,por via intravenosa, durante 15 a 30 dias. O tempo médio de acompanhamento após o tratamento foi de 30 meses. Aparecimento de novos sinais neurológicos depois do tratamento foi constatado em 13 pacientes. As formas clínicas apresentadas por esses pacientes eram: paralisia geral progressiva (9, taboparalisia (2, tabes dorsal (1 e neurossífilis meningovascular (1. Trinta e seis pacientes (58,1% apresentaram melhora do quadro clinico, 22 (35,5% não sofreram alteração e 4 pacientes (6,4% pioraram clinicamente depois do tratamento. Em dois pacientes houve progressão para outras formas de neurossífilis. Os resultados clínicos da penicilinoterapia intravenosa constatados neste estudo não diferiram daqueles obtidos com penicilinoterapia intramuscular clássica registrados na literatura.

  19. Santiago de Chile de cara a la globalización: ?(spanishotra ciudad?

    Mattos Carlos A. de


    Full Text Available Este trabalho propõe-se a identificar e caracterizar a "outra cidade" resultante das transformações que afetaram a área metropolitana de Santiago do Chile em função da assunção, a partir de meados de 1975, de uma nova estratégia macroeconômica, onde tanto uma crescente liberalização econômica, como uma ampla abertura externa, favoreceram a progressiva globalização da economia nacional. Nesse contexto, observa-se como junto a importantes modificações na base econômica metropolitana começou a processar-se na grande Santiago uma radical reestruturação de seu mercado de trabalho e uma maior dispersão territorial das atividades produtivas e da população. Nesse novo cenário, analisa-se como as transformações que afetaram a cidade emergente incidiram na afirmação, de um lado, de uma morfologia social donde persiste a polarização social e a segregação residencial e, de outra, de uma morfologia territorial onde impera a periurbanização e a policentralidade, transformações essas que correspondem às tendências que atualmente se observam nas grandes áreas metropolitanas tanto dos países centrais como das economias emergentes.

  20. Anestesia para cesariana em paciente com síndrome de Guillain-Barré: relato de caso

    Daniel Volquind


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome de Guillain-Barré durante a gestação é considerada uma CIRURGIA, Cesárea; complicação neurológica rara e o manejo anestésico para a cesariana nessas pacientes ainda não é consenso na literatura. O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma paciente gestante portadora da Síndrome de Guillain-Barré submetida à cesariana. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 22 anos, com 35 semanas e cinco dias de idade gestacional, da celularidade. A técnica anestésica empregada foi a anestesia geral, induzida com propofol 1,5 e mantida com sevofiurano 2% em oxigênio e fentanil 3 µ O procedimento transcorreu sem complicações, tanto para a gestante quanto para o concepto. A paciente obteve alta no décimo dia de internação, após melhora progressiva do quadro neurológico. CONCLUSÕES: A técnica anestésica a ser empregada em gestantes portadoras da Síndrome de Guillain-Barré que necessitam fazer cesariana permanece como escolha do anestesiologista, que deve ser guiado pelo quadro clínico e pelas comorbidades de cada paciente.


    Paula Guimarães


    Full Text Available Neste artigo, procura-se discutir sentidos dominantes nos últimos anos nas políticas públicas de educação de adultos em Portugal. Para tal, num primeiro momento, esclarece-se as finalidades contidas nas orientações da União Europeia para a aprendizagem ao longo da vida. Num segundo, abordam-se as reinterpretações efetuadas nas políticas públicas nacionais de educação de adultos nas últimas duas décadas. Conclui-se destacando a influência da União Europeia nos discursos políticos portugueses, bem como a progressiva importância atribuída ao carácter utilitário da educação de adultos relativamente ao desenvolvimento económico e à gestão de recursos humanos, enquanto se registam cada vez menos sentidos humanistas e de educação crítica. 

  2. A gestão da diversidade cultural no contexto educacional brasileiro

    Abdeljalil Akkari


    Full Text Available Nas últimas décadas, as desigualdades raciais ganharam destaque na agenda política e assumiram progressiva visibilidade na sociedade e no sistema educacional brasileiro. Situados no contexto em que as políticas públicas voltadas para a promoção da igualdade racial têm sido alvo de intenso debate, faremos uma análise das políticas curriculares brasileiras voltadas para a diversidade cultural e relações raciais. Em um segundo momento, examinaremos a implementação de políticas de ações afirmativas para acesso da população negra ao ensino superior. Finalmente, discutiremos o processo de formação de professores em perspectivas interculturais. Nossa opção em analisar as cotas universitárias e a formação de professores se justifica por considerarmos que elas constituem ações interligadas e são de grande relevância na gestão da diversidade cultural no sistema educacional brasileiro.

  3. Patotipos de Escherichia coli causadores de diarreia em bezerros: uma atualização

    Fernanda M. Coura


    Full Text Available A diarreia é uma das doenças mais frequentes de bezerros com até 30 dias de idade e é uma importante causa de perdas econômicas. Sua etiologia é complexa e envolve a interação de diversos fatores infecciosos, nutricionais, imunológicos, gerenciais e ambientais. Os principais sinais clínicos são a diarreia, desidratação progressiva, acidose metabólica, desequilíbrio de eletrólitos e balanço energético negativo com ou sem hipoglicemia, que se não tratados, levam à morte do animal. Escherichia coli se destaca como um importante enteropatógeno envolvido na síndrome diarreica. Cepas de E. coli patogênicas são classificadas em grupos ou patotipos, de acordo com a produção de fatores de virulência e mecanismos pelos quais causam doença. Já foram identificados cinco patotipos de E. coli associados à diarreia em bezerros: E. coli enterotoxigênica (ETEC, E. coli enteropatogênica (EPEC, E. coli enterohemorrágica (EHEC, E. coli produtora de toxina Shiga (STEC e E. coli necrotoxigênica (NTEC. Nesse artigo apresentamos as principais características e os atuais conhecimentos sobre os patotipos de E. coli causadores de diarreia em bezerros.

  4. Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

    Fonseca Sandra Costa


    Full Text Available A mortalidade perinatal persiste como relevante evento em saúde pública, demandando estudos epidemiológicos, tanto para definir sua magnitude e variações temporais, como para identificar seus determinantes e apontar as intervenções adequadas. Existem ainda questões conceituais e metodológicas controversas, gerando heterogeneidade nos estudos e prováveis vieses. No Brasil, nos últimos anos, desponta uma produção crescente sobre o tema, principalmente no Sudeste e Sul. Foram revistos 24 artigos de 1996 a 2003, focalizando: definições e classificações utilizadas, fontes de dados, desenhos de estudo, formas de aferição das variáveis, modelos de análise estatística e principais resultados. A revisão mostrou a progressiva utilização de bancos de dados informatizados, principalmente o SINASC e o SIM, o pequeno número de estudos sobre natimortalidade, a incorporação ainda incipiente das classificações de causas e a discordância em relação a alguns fatores de risco.

  5. State of the art in the treatment of CLL "Estado da arte" no tratamento da leucemia linfocítica crônica

    Teodoro Chisesi


    Full Text Available Chronic lymphocytic leukemia (CLL is the most common form of leukemia in adults in the Western world and predominantly affects the elderly. Although CLL remains incurable with standard treatments, important progress in treatment, which classically is given only when the disease has become symptomatic, has been made in recent years. The diagnosis of CLL does not necessarily convey the necessity of treatment. However, treatment has classically been indicated in symptomatic or progressive disease according to criteria defined by stage of disease. Treatment of CLL has been markedly improved by highly effective new drugs and drug combinations.A leucemia linfoide crônica (LLC é a mais frequente leucemia dos adultos no mundo ocidental e acomete principalmente pacientes idosos. Embora esta doença continue incurável, progressos importantes no tratamento, habitualmente, apenas dado a pacientes sintomáticos, têm sido obtidos nas últimas décadas. O diagnóstico de LLC não obrigatoriamente exige terapia. Entretanto, tratamento tem sido classicamente indicado em pacientes sintomáticos ou com doença progressiva de acordo com os critérios definidos pelo NCI. A resposta terapêutica tem sido marcantemente melhor com novas drogas e combinações altamente eficientes. O autor faz aqui uma breve revisão do assunto.

  6. Internato Longitudinal

    Marcelo Marcos Piva Demarzo

    Full Text Available O internato médico tem gerado recorrente debate frente às transformações curriculares em andamento no País. A despeito das discussões, um modelo de internato consonante com essas mudanças ainda não foi consistentemente delineado. Neste ensaio, trazemos uma proposta de matriz estruturante para o internato médico. Propomos que o internato médico seja realizado durante os seis anos do curso, de forma longitudinal, tendo como eixo estruturante a clínica da Atenção Básica (AB. Esse modelo de "internato longitudinal" prevê a introdução progressiva na prática clínica, iniciando-se pela AB nos dois primeiros anos, acrescentando-se progressivamente os ambulatórios de especialidades, os estágios hospitalares e demais atividades práticas, alcançando-se, dessa forma, o rol de diversidade e complexidade previsto para o egresso da escola médica.

  7. Efeito da revascularização renal sobre a evolução da disfunção renal na nefropatia isquêmica aterosclerótica

    Rodrigo Hagemann


    Full Text Available A doença renal crônica (DRC é caracterizada por uma perda progressiva da função renal e suas principais causas são hipertensão arterial (HA e diabete melito. Entre as causas de HA, podemos destacar a doença renal aterosclerótica (DRA. O desenvolvimento de DRC nos pacientes com DRA parece ser decorrente não apenas do acometimento das artérias renais principais, mas também da microcirculação renal, o que pode justificar o fato de o sucesso do procedimento não garantir uma melhora da evolução da DRC. Até o presente momento, não existe evidência de benefício da angioplastia em relação ao tratamento clínico exclusivo nos pacientes com DRA. O presente trabalho analisa os estudos mais significantes sobre os desfechos renais em pacientes portadores de DRA submetidos à revascularização ou ao tratamento clínico exclusivo.

  8. Pesquisa participante: metodologia pedagógica alternativa para enfermeiros

    Lélia Maria Madeira


    Full Text Available Através das etapas da pesquisa participante, considerando-se os princípios da ação democrática e utilizando-se da discussão em grupo, estudou-se a problemática da hospitalização da criança, com primeiro enfoque na admissão. A análise crítica do processo evolutivo da pesquisa mostrou que a vivência do processo educativo-participativo promoveu nos enfermeiros, seja individualmente ou como grupo social, uma progressiva ascensão de sua visão da realidade, com evidente superação de uma consciência ingênua, espontânea, para outra mais crítica, reflexiva, ainda que não se tenha atingido o nível desejado de uma consciência de classe.

  9. La riscoperta della stereoscopia per la rappresentazione dello spazio architettonico

    Simone Garagnani


    Full Text Available Il progressivo sviluppo dei metodi della rappresentazione grafica nel corso della storia è stato possibile in virtù della scoperta di strumenti e tecniche appartenenti al loro tempo: questo continuo progresso delle modalità di “raccontare” l’architettura è tuttora in corso di evoluzione, costituendo il fondamento di ogni strategia informativa e di comunicazione del progetto. Il sempre più pervasivo trattamento digitale dell’informazione, sia essa grafica che testuale, ha condotto ad una progressiva riscoperta di approcci tradizionali nella descrizione dello spazio costruito, declinandoli alle nuove tecnologie informatiche per amplificarne possibilità e valenze. È il caso della stereoscopia, diffuso metodo ottocentesco adottato in fotografia per rendere spaziale la percezione dell’immagine sfruttando la visione binoculare; oggi i modelli tridimensionali e le immagini digitali catturate da apposite fotocamere rendono l’approccio stereoscopico di immediato utilizzo anche per i profani della rappresentazione, semplificando e rendendo trasparenti i concetti di geometria proiettiva alla base del metodo. Questo contributo intende indagare le funzionalità, i vantaggi e le criticità della tecnologia stereoscopica immersiva nella moderna comunicazione del progetto d’architettura.

  10. Identificação inicial de alunos com altas habilidades ou superdotação: avaliação intelectual, de desempenho escolar e indicação pelos professores

    Lurian Dionizio Mendonça


    Full Text Available O presente estudo realizou uma identificação inicial de 259 alunos de ensino fundamental com indicadores de Altas Habilidades ou Superdotação (AH/SD a partir da aplicação do Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, do Teste de Desempenho Escolar (TDE e da indicação dos professores dos alunos que mais se sobressaiam em sala de aula e em que áreas. Dos alunos, 11,36% tiveram desempenho muito superior à média no Teste de Raven e 3,86% deles apresentaram pelo menos dois resultados superiores no TDE. Os professores indicaram 33 alunos e as características mais observadas foram a capacidade de pensamento abstrato – talento científico-matemático e o talento verbal. Para a análise dos alunos com indicadores de AH/SD observou-se pouca concordância entre os instrumentos. Foram, então, identificados 81 alunos com indicativos de AH/SD, que preencheram pelo menos um dos critérios estabelecidos, ou seja, ser classificado dentro do percentil 90 ou mais no Teste de Raven, apresentar pelo menos dois superiores nos subtestes do TDE ou ser indicado por seus professores, para a participação em avaliações mais detalhadas para definição do diagnóstico.

  11. Tumor primário de pulmão simulando doença de Alzheimer: relato de caso

    José Eduardo Martinelli


    Full Text Available RESUMO Retratamos o relato de um homem de 61 anos que apresentava um glioblastoma multiforme em região do giro têmporo-occipital lateral esquerdo que rechaça cranialmente o hipocampo e o corno temporal do ventrículo lateral correspondente. Não havia sinais e sintomas neurológicos e o quadro clínico lembrava a demência de Alzheimer. Havia comprometimento de memória e alterações comportamentais com duração de três meses. Foram afastadas inicialmente outras causas de demência rapidamente progressivas e a ressonância magnética revelou a etiologia tumoral dos sintomas neuropsiquiátricos. Foi submetido à bateria de testes neuropsicométricos com pontuação compatível com doença de Alzheimer (DA. Em razão de extensa área de edema, foi introduzida dexametasona com reversão completa dos sintomas neuropsiquiátricos iniciais e a repetição da bateria neuropsicológica mostrou melhora acentuada em todos os testes. Optou-se por tratamento conservador, após biópsia por agulha, com evolução para óbito em cinco meses.

  12. La visita del papa Benet XIII a València de 1414-1415: una aproximació a la seua memòria en la tradició historiogràfica valenciana

    Blai Josep Server Server


    Full Text Available L’article analitza els testimonis de la visita de Benet XIII, Pero Martínez de Luna, a la ciutat de València entre desembre de 1414 i juliol de 1415 conservats en la tradició historiogràfica valenciana. En concret, s’hi examinen les obres valencianes de caràcter memorialístic (cròniques i dietaris, principalment que, des del segle XV i fins a l’actualitat, han parat atenció a l’esdeveniment, per concloure que la memòria del mateix es conservà sobretot en els cercles del poder eclesiàstic –particularment entorn de la Seu– i municipal de la ciutat. Més enllà d’aquests àmbits, la visita papal fou progressivament oblidada, a pesar de l’impacte notable que degué tindre sobre aquells que la visqueren directament o en tingueren notícia indirectament a l’inici del segle XV.


    Gustavo Villela Lima da Costa


    Full Text Available A partir de pesquisas etnográficas realizadas desde 2009 em Corumbá, na fronteira Brasil-Bolívia, procuro compreender alguns aspectos das relações de poder que se tornam mais visíveis por meio da análise dos conflitos sociais entre brasileiros e bolivianos. Para organizar os principais temas envolvidos nessa pesquisa, o artigo está dividido em três partes. Na primeira, abordo as interseções entre nacionalidade e etnicidade como critérios de classificação social na fronteira e as representações estigmatizantes sobre os bolivianos produzidas no lado brasileiro. Na segunda, discuto as estratégias de trabalho dos bolivianos em Corumbá em torno do comércio informal, relacionando etnicidade e nacionalidade com as oportunidades de trabalho e as formas de organização social. Por fim, nas considerações finais, busco compreender quais os efeitos sociais da deslegitimação progressiva dos bolivianos no lado brasileiro, manifestados nas políticas de controle e vigilância na fronteira, a partir da criminalização das práticas de trabalho informal

  14. Melanoma maligno anaplásico em um eqüino Anaplastic malignant melanoma in a horse

    Daniel Ricardo Rissi


    Full Text Available Descreve-se um caso de melanoma maligno anaplásico em uma égua Crioula, tordilha, com 10 anos de idade, com histórico clínico de apatia, perda de peso progressiva, febre, anorexia e dispnéia. Múltiplas massas pigmentadas e não-pigmentadas, bem delimitadas ou infiltrativas, foram observadas no tecido subcutâneo e em vários órgãos. Histologicamente o neoplasma era composto de populações de células fusiformes, redondas ou poliédricas e, menos freqüentemente, de células multinucleadas e "células em anel de sinete". O diagnóstico foi realizado com base nos achados clinicopatológicos e confirmado pela microscopia eletrônica de transmissão.A case of anaplastic malignant melanoma in a 10-year-old gray mare is described. Clinical signs included depression, progressive weight loss, fever, anorexia, and dyspnea. Multiple circumscribed or infiltrative, pigmented, and non-pigmented tumors were observed in subcutaneous tissue and in several organs. Histological examination revealed a marked variation in neoplastic cell population, which was composed by spindle, round, polyhedrical, and less frequently, multinucleated or signet ring cells. The diagnostic was based up on clinical and pathological findings, and confirmed by transmission electronic microscopy.

  15. Análise crítica sobre especialidades médicas e estratégias para integrá-las ao Sistema Único de Saúde (SUS A critical analysis of medical specialities and strategies for their integration into the Unified National Health System in Brazil (SUS

    Gastão Wagner de Sousa Campos


    Full Text Available Identificou-se relativa liberdade dos médicos brasileiros para criação de novas especialidades médicas, havendo, em conseqüência, progressiva fragmentação do trabalho em saúde, verificando-se também crescente diminuição da importância e mesmo da capacidade resolutiva das especialidades-raízes: clínica médica, pediatria, cirurgia geral e gineco-obstetrícia. Propõem-se dois conceitos operativos para redefinição da abrangência e da responsabilidade do trabalho médico: Campo de competência e Núcleo de Competência. São também levantadas diretrizes para reforma das políticas de formação e de incorporação de especialistas ao SUS.The implementation of medical specialization in Brasil has been relatively free of constraints. There has thus been a progressive fragmentation of medical work. The so-called root specialities are losing both their strength and clinical problem-solving capacity. Two operational concepts are proposed for achieving better administration of medical responsibilities and the role of medical professionals: 1 field of competence and 2 core competence. General goals are suggested for reforming specialized training and integration of specialists into the Unified National Health System.

  16. Doença encéfalo-vascular como primeira manifestação de arterite temporal: relato de dois casos

    Ferri-de-Barros João Eliezer


    Full Text Available É raro doença encéfalo-vascular como primeira manifestação de arterite temporal. Relatamos dois casos, nos quais o diagnóstico emergiu da anamnese. Mulher de 55 anos havia apresentado enfarto em hemisfério cerebral esquerdo há 3 meses. Vinha com melhora progressiva quando teve perda visual completa e a família nos procurou para uma segunda opinião. A paciente havia tido hemiplegia direita, afasia e distúrbio visual à esquerda no primeiro episódio; o quadro atual era de perda visual completa bilateral. Com suspeita de arterite temporal a paciente foi internada; a VHS era de 97 mm e a fundoscopia mostrava intensa neurite óptica isquêmica. Homem de 75 anos apresentou síndrome de Wallemberg. Na revisão da anamnese destacou-se cefaléia temporal e no exame, processo inflamatório na região da artéria temporal; a VHS era de 70 mm e a biópsia confirmou diagnóstico. A "tecnolatria" tem contaminado o exercício da medicina; convém que relembremos a soberania dos dados clínicos.

  17. Família no estado democrático de direito: o material e o simbólico na reprodução da ordem (neoliberal = The family in the democratic state of law: the material and the symbolic reproduction of the order (neoliberal

    Sierra, Vânia Morales


    Full Text Available Este artigo procura realizar uma análise da retomada da família nas políticas sociais, destacando as contradições decorrentes da instituição do Estado Democrático de Direito num contexto de avanço da ideologia neoliberal e de transição do fordismo para o regime de acumulação flexível. A partir de uma perspectiva marxista, destaca que a ampliação dos diplomas legais voltados à proteção dos sujeitos acompanha a incorporação progressiva das demandas por direitos humanos, ao mesmo tempo em que as pressões por cortes orçamentários se acentuam, demarcando as limitações da capacidade de o Estado garantir a cidadania, assumindo a sua responsabilidade com a reprodução social. O efeito desse descompasso sobre as famílias das classes trabalhadoras lança ao horizonte qualquer intenção de emancipação pela via do direito. Pelo contrário, nos dias atuais, a primazia consiste em empregá-lo como dispositivo de controle, amplamente coercitivo, em vez de servir como fonte para a promoção social

  18. Biaxial testing of canine annulus fibrosus tissue under changing salt concentrations

    Jacques M. Huyghe


    Full Text Available The in vivo mechanics of the annulus fibrosus of the intervertebral disc is one of biaxial rather than uniaxial loading. The material properties of the annulus are intimately linked to the osmolarity in the tissue. This paper presents biaxial relaxation experiments of canine annulus fibrosus tissue under stepwise changes of external salt concentration. The force tracings show that stresses are strongly dependent on time, salt concentration and orientation. The force tracing signature of are sponse to a change instrain, is one of a jumpin stress that relaxes partly as the new strain is maintained. The force tracing signature of a stepwise change in salt concentration is a progressive monotonous change in stress towards a new equilibrium value. Although the number of samples does not allow any definitive quantitative conclusions, the trends may shed light on the complex interaction among the directionality of forces, strains and fiber orientation on one hand, and on the other hand, the osmolarity of the tissue. The dual response to a change in strain is understood as an immediate response before fluid flows in or out of the tissue, followed by a progressive readjustment of the fluid content in time because of the gradient in fluid chemical potential between the tissue and the surrounding solution.A mecânica in vivo do anel fibroso do disco intervertebral é baseada em carregamento biaxial ao invés de uniaxial. As propriedades materiais do anel estão intimamente ligadas à osmolaridade no tecido. O artigo apresenta experimentos de relaxação biaxiais do anel fibroso de um tecido canino sob mudanças abruptas na concentração externa de sal. A assinatura da força devido à mudança brusca de salinidade resulta em uma progressiva e monótona mudança na tensão em direção a um novo valor de equilíbrio. Embora o número de amostras não permita nenhuma conclusão quantitativa, as tendências podem abrir uma luz no entendimento das intera

  19. Terapia gênica em distrofias hereditárias de retina Gene therapy for inherited retinal dystrophies

    Monique Côco


    Full Text Available As distrofias hereditárias de retina abrangem um amplo número de doenças caracterizadas por lenta e progressiva degeneração da retina. São o resultado de mutações em genes expressos em fotorreceptores e no epitélio pigmentado da retina. A herança pode ser autossômica dominante, autossômica recessiva, ligada ao X recessiva, digênica ou herança mitocondrial. Atualmente não há tratamento para essas doenças e os pacientes convivem com a perda progressiva da visão. O aconselhamento genético e o suporte para reabilitação têm indicação nestes casos. Pesquisas envolvendo a base molecular e genética dessas doenças está continuamente em expansão e ampliam as perspectivas para novas formas de tratamento. Dessa forma, a terapia gênica, que consiste na inserção de material genético exógeno em células de um indivíduo com finalidade terapêutica, tem sido a principal forma de tratamento para as distrofias hereditárias de retina. O olho é um órgão peculiar para a terapia gênica, pois é anatomicamente dividido em compartimentos, imunologicamente privilegiado e com meios transparentes. A maioria das doenças oculares tem defeitos em genes conhecidos. Além disso, há modelo animal bem caracterizado para algumas condições. Propostas para pesquisa clínica em terapia gênica nas degenerações retinianas hereditárias com defeito no gene RPE65, recentemente tiveram aprovação ética e os resultados preliminares obtidos trouxeram grandes expectativas na melhora da qualidade de vida dos pacientes.The inherited retinal dystrophies comprise a large number of disorders characterized by a slow and progressive retinal degeneration. They are the result of mutations in genes that express in either the photoreceptor cells or the retinal pigment epithelium. The mode of inheritance can be autosomal dominant, autosomal recessive, X linked recessive, digenic or mitochondrial DNA inherited. At the moment, there is no treatment for these

  20. Impactos ambientais do lançamento de efluentes da carcinicultura em águas interiores Environmental impacts of inland shrimp farming effluents

    Maria Cléa Brito de Figueiredo


    Full Text Available A bacia do Baixo Jaguaribe-CE depara-se com a instalação progressiva de fazendas de camarão às margens do rio Jaguaribe onde não há interferência de água salina. Esse trabalho tem como principal objetivo avaliar as características físicas, químicas e bacteriológicas dos efluentes contínuos e da despesca de fazendas de camarão, refletindo sobre os possíveis impactos do lançamento desses efluentes e formas de atenuação desses impactos. Foram analisadas amostras da água de captação e dos efluentes de dois viveiros de duas diferentes fazendas. Os parâmetros analisados para os efluentes contínuos foram: pH, turbidez, nitrato, amônia total, condutividade elétrica, DBO5, fósforo total, fósforo solúvel, alcalinidade total, sólidos totais, sólidos totais dissolvidos, sólidos suspensos, coliformes termotolerantes e clorofila a. Para os efluentes da despesca foram acrescentados OD e a fração de sólidos sedimentáveis. Os resultados mostraram que, embora os efluentes contínuos se apresentem dentro dos padrões estabelecidos pela legislação, na despesca os valores obtidos para pH, amônia total, sólidos suspensos e sedimentáveis estão acima dos valores permitidos contribuindo para a deterioração progressiva da qualidade da água dos corpos hídricos da região.The Baixo Jaguaribe waterbasin has faced the installation of a growing number of shrimp farms along the Jaguaribe River, where there is no saline water interference. This work aims to show the chemical, physical-chemical and bacteriological characteristics of the inland shrimp farms continuous and harvest effluents, located in the Baixo Jaguaribe region, Ceará State, to discuss the possible impacts of these effluents in the water bodies and to suggest mitigating measures. It was analyzed water samples from the Jaguaribe river and the effluents of 2 tanks belonging to 2 different shrimp farms, during 1 production cycle. The parameters analyzed were: p

  1. Disacusia neurossensorial imunomediada Immunomediated sensorineural hearing loss

    Norma de Oliveira Penido


    Full Text Available A disacusia neurossensorial imunomediada (DNSI é caracterizada geralmente por uma disacusia neurossensorial bilateral, progressiva e assimétrica, acompanhada ou não por outros sintomas da orelha interna. Três pacientes com DNSI cujo quadro clínico e audiométrico eram sugestivos de doença auto-imune, e apresentaram resposta positiva à terapia imunossupressora ou pesquisa positiva de anticorpo anti hsp-70 68kD, foram estudados com relação às características clínicas, testes diagnósticos, alternativas terapêuticas e evolução da doença. Dois pacientes apresentaram quadro de disacusia neurossensorial rapidamente progressiva, associado a quadro vestibular, e outro, quadro de surdez súbita unilateral. Nenhum paciente apresentou positividade às provas reumatológicas, e apenas um paciente apresentou aumento na velocidade de hemossedimentação. Nenhum paciente obteve resposta adequada sustentada à corticoterapia, mas dois deles melhoraram com outras terapias imunossupressoras. O diagnóstico da DNSI é clínico e baseado na resposta positiva ao teste terapêutico com imunossupressores. A pesquisa de anticorpo anti-hsp70 de 68 kD pelo Western Blot é o único exame laboratorial específico para seu diagnóstico, possuindo sensibilidade de 42% e especificidade de 90%. Apenas 1 paciente apresentou positividade para este teste e não respondeu à terapia imunossupressora. Os dois pacientes com teste negativo responderam satisfatoriamente ao tratamento. A baixa sensibilidade do Western Blot e seu alto custo dificultam sua difusa utilização em nosso meio. A introdução precoce do tratamento é de suma importância por auxiliar no diagnóstico e por proporcionar um melhor prognóstico auditivo.The immunomediated sensorineural hearing loss (ISHL is characterized as an asymmetric and progressive sensorineural hearing loss. Tree patients with ISHL were studied, regarding clinical aspects, diagnostic tests, treatment options and disease

  2. Schwannoma do forame magno: revisão e relato de caso Foramen magnum schwannoma: review of the literature and report of a case

    Marcelo Souto Nacif


    Full Text Available Os autores relatam um volumoso schwannoma cervical de apresentação incomum, numa paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, que em fevereiro de 2002 apresentou queixa de fraqueza progressiva, iniciada há três anos, com dificuldade de mobilização das pernas e braços. Antes da cirurgia foi realizada ressonância magnética da região cervical. No exame físico apresentava postura com aumento da base de sustentação, marcha instável e paraparética, além de diminuição da força nos quatro membros, maior à esquerda, associada a dispnéia. Na ressonância magnética cervical evidenciou-se lesão expansiva extramedular de limites bem definidos, na altura de C1 e C2. Na cirurgia, o volumoso tumor encontrava-se ântero-lateralmente à medula, aderido à raiz esquerda de C1, estendendo-se superiormente através do forame magno, com localização extradural. O diagnóstico de schwannoma foi confirmado pela histopatologia. A paciente evoluiu satisfatoriamente, com melhora progressiva da hemiparesia e hemiparestesia esquerda. A ressonância magnética possibilita a detecção e avaliação da lesão, porém o diagnóstico definitivo só é feito com o exame histopatológico. Dessa forma, o diagnóstico precoce através da ressonância magnética e a exérese cirúrgica tornam-se a melhor forma de abordagem, com bom prognóstico.The authors report an unusual presentation of a voluminous neck schwannoma in a 53-year-old female that presented with a three-year history of progressive weakness associated with impaired movement of the limbs. Neurological examination revealed postural instability, unstable and paraparetic gait, tetraparesis and dyspnea. A preoperative magnetic resonance imaging of the neck revealed an expansive, extradural, well-circumscribed lesion, with soft-tissue attenuation, at the level of C1-C2 vertebral bodies. During surgery, the tumor was found to be extradural, lateral to the cervical spinal cord, attached to the C1 left

  3. X-linked spinal and bulbar muscular atrophy (Kennedy's disease with long-term electrophysiological evaluation: case report Atrofia muscular bulbo-espinal ligada ao cromossomo X (doença de Kennedy com seguimento eletrofisiológico de longo prazo: relato de caso

    João Aris Kouyoumdjian


    Full Text Available X-linked spinal and bulbar muscular atrophy or Kennedy's disease is an adult-onset motor neuronopathy caused by a CAG repeat expansion within the first exon of an androgen receptor gene. We report the case of a 66-year-old man, previously diagnosed with motor neuron disease (MND, who presented acute and reversible left vocal fold (dysphonia and pharyngeal paresis, followed by a slowly progressive weakness and also bouts of weakness, wasting and fasciculation on tongue, masseter, face, pharyngeal, and some proximal more than distal upper limb muscles, associated to bilateral hand tremor and mild gynecomastia. There were 5 electroneuromyography exams between 1989 and 2003 that revealed chronic reinnervation, some fasciculations (less than clinically observed and rare fibrillation potentials, and slowly progressive sensory nerve action potentials (SNAP abnormality, leading to absent/low amplitude potentials. PCR techniques of DNA analysis showed an abnormal number of CAG repeats, found to be 44 (normal 11-34. Our case revealed an acute and asymmetric clinical presentation related to bulbar motoneurons; low amplitude/absent SNAP with mild asymmetry; a sub-clinical or subtle involvement of proximal/distal muscles of both upper and lower limbs; and a probable evolution with bouts of acute dennervation, followed by an efficient reinnervation.Atrofia muscular bulbo-espinal ligada ao cromossomo X (doença de Kennedy é uma neuronopatia motora em adultos causada por expansões na repetição CAG no gene do receptor andrógeno. Neste relato, descreve-se o caso de homem de 66 anos, com diagnóstico prévio de doença do neurônio motor (DNM que apresentou quadro agudo e reversível de paresia de prega vocal (disfonia e de músculos faríngeos à esquerda; posteriormente seguiram-se surtos de fraqueza lentamente progressiva, atrofia e fasciculações em língua, masseter, face, faringe e membros superiores predominantemente proximal, associada a tremor

  4. Motor neuron diseases in the University Hospital of Fortaleza (Northeastern Brazil: a clinico-demographic analysis of 87 cases Doenças do neurônio motor no Hospital Universitário de Fortaleza (Nordeste do Brasil: análise clínico-demográfica de 87 casos



    Full Text Available In this retrospective (1980-1998 study, we have analyzed clinico-demographically, from the records of the University Hospital of Fortaleza (Brazil, a group of 87 patients showing signs and symptoms of motor neuron diseases (MNDs. Their diagnosis was determined clinically and laboratorially. The WFN criteria were used for amyotrophic lateral sclerosis (ALS diagnosis. The clinico-demographic analysis of the 87 cases of MNDs showed that 4 were diagnosed as spinal muscular atrophy (SMA, 5 cases as ALS subsets: 2 as progressive bulbar paralysis (PBP, 2 as progressive muscular atrophy (PMA and 1 as monomelic amyotrophy (MA, and 78 cases of ALS. The latter comprised 51 males and 27 females, with a mean age of 42.02 years. They were sub-divided into 4 groups according to age: from 15 to 29 years (n= 17, 30 to 39 years (n= 18, 40 to 69 years (n= 39 and 70 to 78 years (n= 4. From the 78 ALS patients, 76 were of the classic sporadic form whilst only 2 were of the familial form. The analysis of the 87 patients with MNDs from the University Hospital of Fortaleza showed a predominance of ALS patients, with a high number of cases of juvenile and early onset adult sporadic ALS.Neste estudo retrospectivo (1980-1998, analisamos clínico-demograficamente, a partir dos prontuários do Hospital Universitário de Fortaleza (Brasil, um grupo de 87 pacientes que apresentavam sinais e sintomas de doenças do neurônio motor (DNMs. Eles foram diagnosticados clinicamente, e através de exames complementares. Para o diagnóstico da esclerose lateral amiotrófica (ELA, usamos os critérios da Federação Mundial de Neurologia. A análise clínico-demográfica dos 87 casos de DNMs evidenciou a existência de 4 casos de atrofia muscular espinhal (AME, 5 casos de variantes da ELA: 2 de paralisia bulbar progressiva (PBP, 2 de atrofia muscular progressiva (AMP e 1 de amiotrofia monomélica (AM, e 78 casos de ELA. Esses últimos eram constituídos de 51 homens e 27 mulheres, com

  5. Tomografia computadorizada de alta resolução na silicose: correlação com radiografia e testes de função pulmonar High-resolution computed tomography in silicosis: correlation with chest radiography and pulmonary function tests

    Agnaldo José Lopes


    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar os parâmetros tomográficos com os de função pulmonar em portadores de silicose, bem como comparar os resultados da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR com os da radiografia de tórax. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 44 pacientes não-tabagistas e sem história pregressa de tuberculose. As radiografias foram classificadas de acordo com a proposta da Organização Internacional do Trabalho. Utilizando um sistema de escore semiquantitativo, os seguintes achados na TCAR foram quantificados: extensão total do envolvimento pulmonar, opacidades parenquimatosas e enfisema. Foram realizados espirometria, oscilações forçadas, avaliação dos volumes pulmonares pela técnica de diluição com hélio e medida da diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO, capacidade de difusão do monóxido de carbono. RESULTADOS: Dos 44 pacientes estudados, 41 eram homens, com média de idade de 48,4 anos. Na análise comparativa, 4 pacientes classificados na categoria 0 pela radiografia foram reclassificados na categoria 1 pela TCAR e, enquanto a radiografia diagnosticou 23 casos de fibrose maciça progressiva, a TCAR estabeleceu esse diagnóstico em 33 doentes. Para o escore de opacidades, as maiores correlações foram observadas com as medidas de fluxo, DLCO e complacência. Já o enfisema correlacionou-se negativamente com as medidas de volume, DLCO e fluxo. Nesta amostra com predomínio de grandes opacidades (75% dos indivíduos, a deterioração da função pulmonar associou-se com a extensão das alterações estruturais. CONCLUSÕES: Na silicose, a TCAR é superior à radiografia tanto na detecção precoce da doença quanto na identificação de fibrose maciça progressiva.OBJECTIVE: To correlate tomographic findings with pulmonary function findings, as well as to compare chest X-ray findings with high resolution computed tomography (HRCT findings, in

  6. Comparison of four antibiotics for inactivating leptospires in bull semen diluted in egg yolk extender and experimentally inoculated with Leptospira santarosai serovar guaricura Comparação de quatro antibióticos para inativar leptospiras em sêmen bovino diluído em gema-citrato e experimentalmente contaminado com Leptospira santarosai sorovar guaricura

    Fabiana Miraglia


    Full Text Available Inactivation of leptospires in pools of semen from three Holstein Friesian bulls, collected in an artificial vagina, was investigated. Spermatic concentration was adjusted in egg yolk citrate extender, submitted to the following treatments: A (control; without antibiotics; B (penicillin, 1,000 UI/mL - streptomycin, 1,000 µg/mL; C (amoxicillin, 1,000 µg/mL; D (ceptiofur sodium, 1,000 µg/mL; E (amoxicillin 1,000 µg/mL - ceptiofur sodium 1,000 µg/mL. Leptospires (2.0 x 10(6 leptospires/mL were added into the diluted semen. Recovery of leptospires was obtained in modified EMJH semi-solid medium with and without antibiotics. The antibiotics in the concentrations used did not affect means of percentage of progressive motility and individual progressive motility of spermatozoids. Penicillin-streptomycin presented the best results in leptospire inactivation (97.1%. Amoxicillin, ceptiofur sodium and their combination at the concentrations studied presented poor results: 59.29%; 32.5% and 60.36% of inactivation, being less effective in leptospire inactivation than penicillin-streptomycin.A inativação de leptospiras em misturas de sêmen, obtidas através de vagina artificial, de três touros holandeses, foi estudada. A concentração espermática foi ajustada em diluidor gema-citrato utilizando os seguintes tratamentos: A (controle; sem antibióticos; B (penicilina, 1000 UI/mL - estreptomicina, 1000 µg/mL; C (amoxicilina, 1000 µg/mL; D (ceftiofur sódico, 1000 µg/mL; E (amoxicilina 1000 µg/mL - ceftiofur sódico 1000 µg/mL. Leptospiras (2,0x10(6 leptospiras/mL foram adicionadas ao sêmen diluído. A recuperação das leptospiras foi obtida em meio EMJH modificado semi-sólido, com e sem antibióticos. As médias da porcentagem de motilidade progressiva e a de motilidade individual progressiva dos espermatozóides não foram afetadas pelos antibióticos nas concentrações usadas. Penicilina-estreptomicina apresentou os melhores resultados na

  7. Recurrent purpura due to alcohol-related Schamberg's disease and its association with serum immunoglobulins: a longitudinal observation of a heavy drinker.

    Bonnet, Udo; Selle, Claudia; Isbruch, Katrin; Isbruch, Katrin


    It is unusual for purpura to emerge as a result of drinking alcohol. Such a peculiarity was observed in a 55-year-old man with a 30-year history of heavy alcohol use. The Caucasian patient was studied for 11 years during several detoxification treatments. During the last 2 years of that period, purpuric rashes were newly observed. The asymptomatic purpura was limited to both lower limbs, self-limiting with abstinence, and reoccurring swiftly with alcohol relapse. This sequence was observed six times, suggesting a causative role of alcohol or its metabolites. A skin biopsy revealed histological features of purpura pigmentosa progressiva (termed Schamberg's disease). Additionally, alcoholic fatty liver disease markedly elevated serum immunoglobulins (immunoglobulin A and immunoglobulin E), activated T-lymphocytes, and increased C-reactive protein. In addition, moderate combined (cellular and humoral) immunodeficiency was found. Unlike the patient's immunoglobulin A level, his serum immunoglobulin E level fell in the first days of abstinence, which corresponded to the time of purpura decline. Systemic vasculitis and clotting disorders were excluded. The benign character of the purpura was supported by missing circulating immune complexes or complement activation. An alcohol provocation test with vinegar was followed by the development of fresh "cayenne pepper" spots characteristic of Schamberg's disease. This case report demonstrates that Schamberg's disease can be strongly related to alcohol intake, in our patient most likely as a late complication of severe alcoholism with alcoholic liver disease. Immunologic disturbances thereby acquired could have constituted a basis for a hypersensitivity-like reaction after ingestion of alcohol. Schamberg's disease induction by vinegar may point to an involvement of acetate, a metabolite of ethanol.

  8. Modeling economic growth fuelled by science and technology

    Leonardo Costa Ribeiro


    Full Text Available This paper suggests a simulation model to investigate how science and technology fuel economic growth. This model is built upon a synthesis of technological capabilities represented by national innovation systems. This paper gathers data of papers and patents for 183 countries between 1999 and 2003, as well as GDP and population for 2003. These data show a strong correlation between science, technology and income. Three simulation exercises are performed. Feeding our algorithm with data for population, patents and scientific papers, we obtain the world income distribution. These results support our conjecture on the role of science and technology as sources of the wealth of nations.Este artigo propõe um modelo de simulação para investigar a contribuição da ciência e da tecnologia para o crescimento econômico. O ponto de partida são os sistemas nacionais de inovação, um conceito que sintetiza a capacitação tecnológica das nações. Desta forma, o modelo pode preservar simplicidade e parcimônia. Os dados coletados (patentes, artigos e PIB e população, para 183 países indicam uma forte correlação entre ciência, tecnologia e renda. Três exercícios com simulações são realizados para diversos momentos do tempo, mostrando a progressiva aderência do modelo a essas variáveis tecnológicas.

  9. Tendências na formação dos jornalistas nos âmbitos hispânicos e lusófonos do século XXI: história de algumas semelhanças e diferenças entre os planos de estudo de Brasil, Espanha e Portugal

    Xosé Lopes Garcia


    Full Text Available A experiência colhida durante as últimas décadas pelos estudos de Comunicação nas universidades anglo-saxônicas, hispânicas e lusófonas teve três consequências claras: uma progressiva incorporação destes estudos na maioria dos centros de ensino superior dos principais países do mundo, com diferentes programas e por vias muito distintas; um incremento das investigações sobre o setor e um crescente interesse em adaptar a formação aos novos perfis, que foram surgindo nos diferentes suportes. O papel central da comunicação, na sociedade do séc. XXI, abriu caminho a um conjunto de títulos nos quais o jornalismo continua a ocupar uma posição de destaque. Foi dessa forma que chegamos a um panorama com uma boa oferta acadêmica e com muitos mais jornalistas com título universitário. No terceiro milênio, a cada dia que passa, aumenta o número de informadores que possuem formação universitária. Os dados indicam que houve um aumento no nível de formação dos jornalistas, que necessitam de cada vez mais conhecimentos atuais para trabalhar na complexa sociedade atual, e que há um panorama favorável à  formação contínua, um desafio para todos os comunicadores da era digital. Os esforços realizados nesses últimos dez anos no Brasil, na Espanha e em Portugal neste campo mostram algumas diferenças, várias coincidências e um objetivo compartilhado: iniciativas para melhorar os planos formativos com projetos de maior qualidade.

  10. Doença de Krabbe (Leucodistrofia de células globóides

    Alexandre Alencar


    Full Text Available Apresentação de um caso de "doença de KRABBE" (leucodistrofia de células globóides. Tratava-se de uma criança do sexo feminino, com 3 anos de idade. Iniciaram-se seus padecimentos com a idade de 2 anos e meio, com apatia, irritabilidade e dificuldade progressiva no falar. Ao dar entrada no hospital apresentava-se tetraplégica, com "genun recurvatum". Membros inferiores em extensão, Amaurose. Reflexos profundos exaltados. Morte após alguns mese, em caquexia. O exame anátomo-patológico mostrou desmielinização completa da substância branca cerebral, com conservação das fibras subcorticais ditas "em U". Dilatação uniforme e global do sistema ventricular. Atrofia cortical. Microscopicamente constatou-se a presença de grupos celulares especiais, constituídos por células arredondadas, volumosas, muitas vezes polinucleadas, formando grupos esparsos ou concnetradas nos espaços perivasculares. Presença no citoplasma destas células de granulações P.A.S. positivas, insolúveis nos solventes de gorduras e coráveis pelos Sudans IV e B. Esta substância P.A.S. positiva foi também encontrada nos interstícios do tecido, nos espaços perivasculares (dentro e fora de histiocitos e no interior de vasos sanguíneos. A história familiar da paciente revelou a existência de um irmão, falecido com quadro semelhante, aproximadamente na mesma idade. Quatro outros irmãos, falecidos de causas várias, também crianças, possivelmente não eram normais.

  11. Síndrome de calcificações dos gânglios da base, leucodistrofia e pleocitose linfomonocitária crônica do líquido cefalorraqueano: registro de um caso

    Aron J. Diament


    Full Text Available Em 1966 Norman e Tingey descreveram síndrome de micrencefalia, calcificações estrio-cerebelares e leucodistrofia, síndrome esta que, em 1968, acrescida de nanismo, Lyon e col. tornaram a relatar. Esses autores não descreveram alterações do LCR. Em 1984, Aicardi e Goutièrres descreveram 8 crianças pertencentes a 5 famílias, com a síndrome antes referida, porém com a diferença de as calcificações serem dos gânglios de base, além de haver pleocitose do LCR crônica linfomononuclear. Todos os pacientes tiveram evolução progressiva e caráter familiar, com provável herança autossômica recessiva. É propósito deste registro relatar caso semelhante, num paciente branco do sexo masculino, com 6 meses e meio de idade e que apresentou quadro semelhante, diagnosticado aos 3 meses de idade: nanismo e microcefalia limiares, calcificações dos gânglios de base e leucodistrofia à TC. Seis exames de LCR sucessivos mostraram pleocitose de predomínio linfomononuclear. Fez-se estudo das subpopulações de linfócitos T-ativos e T-ávidos, o qual sugeriu sinalização local no sistema do LCR. São discutidos o diagnóstico diferencial e a estranha combinação de provável etiologia genética associada a mecanismo imunitário, revelando processo inflamatório local. Processaram-se pesquisas no intuito de afastar etiologia a vírus, as quais se revelaram negativas, o que não afasta esta hipótese.

  12. Avaliação auditiva central com BERA e P300 na Doença de Parkinson

    Pineroli José C.A.


    Full Text Available Introdução: A Doença de Parkinson (DP é um dos distúrbios do movimento mais encontrados na população idosa. Cursa com perda progressiva e irreversível de células da substância negra (locus niger do mesencéfalo, o que resultará numa diminuição da produção de dopamina, levando à sintomatologia da DP. Objetivo: Averiguar a relevância de testes eletrofisiológicos, capazes de monitorar a integridade funcional das vias cerebrais, no diagnóstico e/ou prognóstico de pacientes com DP, uma vez que tais testes não-invasivos são de fácil aplicabilidade, rápidos e facilmente compreendidos por quem participa de sua aplicação. Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado. Material e Método: Grupo de 32 pacientes com diagnóstico prévio de DP, submetidos aos testes de potencial evocado BERA e P300. Pacientes de ambos os sexos, entre 44 e 85 anos, com tempo de doença variando de 8 meses a 21 anos de evolução. Resultados: os valores do BERA e do P300 encontrados em pacientes com DP não se mostraram diferentes dos limites de normalidade para a idade. Conclusão: Observou-se integridade das vias auditivas em pacientes portadores de DP. Uma vez que a latência do P300 aumenta de forma linear com a idade, a partir dos 45 anos, aceitando-se um aumento de 1 a 1,5ms por ano¹; observou-se integridade nas vias cerebrais que refletem a habilidade de performance cognitiva em pacientes portadores de DP sem comprometimento demencial exuberante.

  13. Raquitismo carencial: relato de caso = Vitamin D-dependent rickets: case report

    Porto, Juliana Antola


    Full Text Available Introdução: O raquitismo é uma doença do tecido ósseo em formação, onde há falha na calcificação e conseguinte acúmulo de tecido osteóide. O raquitismo carencial é decorrente da deficiência dos precursores da vitamina D, sendo a causa de raquitismo mais facilmente evitável e tratável. Objetivo: Relatar um caso, revisar a etiopatogenia e o tratamento do raquitismo carencial. Relato de caso: Paciente masculino com 2 anos de idade, previamente hígido, consulta com dificuldade de deambular progressiva, até incapacidade total da marcha. A criança tinha exposição aos raios solares regularmente, recebeu aleitamento materno até os 8 meses, mas não fez uso de vitamina D profilática. Ao exame havia deformidade óssea evidente em membros superiores e inferiores, principalmente com alargamento das metáfises distais e encurvamento das epífises dos ossos longos. A investigação laboratorial e de imagem confirmaram raquitismo carencial. Discussão: Há uma grande variedade nas possí- veis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo

  14. Características do sêmen de carneiros Dorper, Santa Inês e sem padrão racial definido, pré e pós-congelação, nos períodos chuvoso e seco

    J.M. Frazão Sobrinho


    Full Text Available Avaliaram-se as características espermáticas de carneiros Dorper, Santa Inês e sem padrão racial definido, nos períodos chuvoso e seco. Após ser colhido por vagina artificial, o sêmen foi avaliado quanto ao volume, ao turbilhonamento, à motilidade, ao vigor, à morfologia e à concentração, congelado e armazenado em botijão criogênico. Depois de descongelado, foram avaliadas a cinemática espermática, a integridade da membrana plasmática, a integridade do acrossoma e a atividade mitocondrial. Vigor espermático, motilidade total, motilidade progressiva, velocidade em linha reta e defeitos maiores não diferiram entre os períodos chuvoso e seco, porém volume, turbilhonamento, linearidade, retilinearidade e frequência de batimentos de cauda foram mais baixos (P<0,05 no período seco; já concentração espermática e defeitos totais apresentaram valores mais baixos no período chuvoso. Valores de integridade do acrossoma e da membrana plasmática, bem como o potencial de membrana mitocondrial, foram mais baixos (P<0,05 no período seco. Conclui-se que os períodos chuvoso e seco influenciam na qualidade espermática de ovinos criados na região Meio-Norte do Brasil e que esses animais têm uma qualidade espermática superior no período chuvoso, quando, portanto, deve ocorrer a criopreservação. Também se observou que, em relação à qualidade espermática, o melhor grupo de carneiros foi o Santa Inês.

  15. Síndroma hepatopulmonar: Relato de um caso clínico e revisão do tema

    Michele De Santis


    Full Text Available Resumo: A síndroma hepatopulmonar é uma complicação importante da doença hepática crónica, ocorrendo em 16–24% dos doentes. É caracterizada por aumento do gradiente alveolocapilar com ou sem hipoxemia resultante de vasodilatação intrapulmonar. O curso da doença é progressivo e associado a aumento da morbilidade e mortalidade. Não existe tratamento médico eficaz, sendo o transplante hepático a opção terapêutica prioritária. Como exemplo desta patologia, os autores apresentam o caso clínico de um doente, sexo masculino, 39 anos, enviado à consulta de Pneumologia com informatração de policitemia secundária e dispneia progressiva para esforços de média intensidade e cuja investigação permitiu identificar uma síndroma hepatopulmonar. Abstract: Hepatopulmonary syndrome is an important complication of chronic liver disease occurring in 16 24% of patients. It is characterized by an increase in alveolar-capillary gradient, with or without hypoxemia, due to intrapulmonary vasodilatation. The course of the disease is progressive and associated with increased morbidity and mortality. There is no effective medical treatment and liver transplant is a priority. To exemplify the authors present the case of a 39 year-old male patient sent to the Pulmonology outpatient clinic and presenting with secondary polycythemia and progressive exertional dyspnoea. Clinical investigation identified a hepatopulmonary syndrome. Palavras-chaves: Síndroma hepatopulmonar, hipoxemia, hepatopatia, transplante hepático, Key-words: Hepatopulmonary syndrome, hypoxemia, hepatophaty, hepatic transplant

  16. Estudo histológico e histométrico das vilosidades e das células caliciformes ileais na ileocistoplastia em ratas

    Schauffert Marli Doroti


    Full Text Available 24 ratos de WISTAR, fêmeas, OUTB EPM-1, divididas em dois grupos experimentais de 4 e 12 semanas (GE eu e GE II. sofreram ileocitoplastia para estudo da mucosa ileal. Cada rato fêmea era seu próprio controle (GC I e GC II, pela exclusão de segmento ileal de 1,0 cm., no momento zero da operação, justaposto ao segmento ileal pediculado de 2,5 cm., que ampliou a bexiga urinária. Depois do tempo experimental, , as peças operatórias retiradas eram processadas com os controles, para estudo microscópico pelos métodos HE e Alcian Blue (pH 2,5 Orange. A eutanásia era consumada com anestésico. Os resultados histomorfométricos eram comparados por grupos entre experimento e controle e depois suas diferenças por grupos independentes, por meio da análise estatística, que fixou 5% o nível de rejeição da hipótese de nulidade, para os testes aplicados. Há diminuição progressiva do número e altura das vilosidades do GE II em relação ao GE I, e de cada experimento, comparado com seu controle. As células caliciformes ileais (sialomucinas, exibem aumento significante e progressivo de seu número. As alterações encontradas na mucosa ileal da ileocistoplastia, não desencorajam sua indicação.

  17. Simulação no contexto de problemas mal estruturados

    Antônio Sérgio de Souza


    Full Text Available Simulação é atualmente reconhecida como uma poderosa ferramenta no projeto, análise e operação de sistemas produtivos. Apesar dos avanços recentes em linguagens de simulação, interfaces gráficas e geradores de aplicações, simulação ainda é uma técnica cara e pouco eficiente. Discute-se no texto algumas causas deste fato no contexto de problemas mal estruturados, como é o caso de planejamento e controle da produção. Discute-se a necessidade de realização da modelagem conceitual, não apenas como um passo estanque no processo de simulação, mas de forma progressiva e dinâmica, durante todo o ciclo de vida do projeto, servindo como uma interface entre os contextos real e de simulação.Simulation is now recognized as powerful tool in project, analyses and operation of produtive systems. Although the recent advances in simulation languages, graphical interfaces and in generating applications, simulation is still an expensive and not so efficient technique. In this text we dicuss some reasons for this in the context of not well strutured problems, asit is the case of production planning and control. It is also dicussed the necessity of developing the conceptual modeling of the real system, not only as a separated step in the simulation process, but in a progressive and dynamic way, during the project's life cycle as an interface between the real system and simulation.

  18. Reinos y Ejércitos en la Formación de Uganda. El descontrol de la violencia (1877-1986 Reinos e Exércitos na Formación de Uganda. O descontrole da violência (1877-1986 Kingdoms and Armies in Uganda’s Formation. The uncontrol of violence (1877-1986

    Albert Farré


    Full Text Available A grande densidade de população faz da região dos Grandes Lagos um lugar com tendência a processos de centralização política. Neste artigo vamos descrever a evolução dos reinos pré-coloniais em expansão durante o século XIX através da sua experiência colonial e pós-colonial no Uganda. Argumentaremos que a progressiva instauração do Estado colonial no Uganda pressupôs a consolidação de uma tendência para a exclusão política como forma habitual de manutenção do poder, o que conduziu no Uganda pós-colonial a uma crescente espiral de violência. Neste processo as instituições políticas ficaram subordinadas ao exército.The Great Lakes region, as a very densely populated region, has seen the development of some centralization process affecting its bigger kingdoms, which were in militar expansion during the 19th century. In this article we will focus on the colonial and postcolonial experience of these kingdoms inside Uganda. We will point out that the establishment of the colonial state supposed strengthen a bias to political exclusion as a way to keep power. This way of ruling sowed the seeds of the increasing political violence and civil wars experienced in postcolonial Uganda. In this process the state political institutions became subordinated to the army.

  19. Avaliação económica de tarifas de água no uso agrícola: um estudo de caso no Sul de Portugal

    Rui Fragoso


    Full Text Available Este artigo avalia os efeitos de políticas de tarifas da água no uso agrícola, em termos do consumo de água, do aproveitamento das áreas beneficiadas com regadio, do rendimento do produtor agrícola, da recuperação dos custos com a água e do desenvolvimento agrícola. A metodologia utilizada baseia-se na elaboração de um modelo de programação matemática multiperíodo, adaptado às características específicas de uma empresa agrícola do Sul de Portugal. Foram analisadas a tarifa fixa por área beneficiada, a tarifa volumétrica por metro cúbico de água consumida, a tarifa binómica e a tarifa progressiva. Para as simulações, foram considerados um cenário produtivo tradicional e um cenário produtivo alternativo, em que são introduzidas culturas de valor acrescentado.This paper evaluates the effects of water tariffs in irrigation, in terms of water consumption, land irrigated, farm income, water cost recovery and agricultural investment. The methodology is based on a multiperiod mathematical programming model, which was applied to the specific characteristics of a representative farm in southern Portugal. The main aspects analyzed were: the fix tariff per area benefited, the volumetric tariff per cubic meter of water consumed, the mix tariff and the increasing block tariff. For the simulations, it was considered a traditional productive scenario and an alternative scenario, which include value added crops.

  20. Surgical treatment of primary cardiac rhabdomyosarcoma Tratamento cirúrgico de rabdomiosarcoma primário do coração

    Ricardo de Carvalho Lima


    Full Text Available The authors report a case of a 16-year-old man who presented progressive dyspnea. At that time the diagnosis of rheumatic fever with mitral valve involvement was performed. The bidimensional echocardiogram showed presence of mobile mass inside the left atrium. The tumor presented lobules, projecting into the left ventricle during the diastole and provoking turbulence. The patient underwent surgical resection with postoperative course needing re-operation for mitral valve replacement. Histopathology has proven that such tumor was a primary cardiac rhabdomyosarcoma and the early clinical diagnosis of rheumatic mitral valve disease was very difficult.Os autores reportam caso de jovem de 16 anos, o qual apresentou dispnéia progressiva. No momento do atendimento foi feito diagnóstico de febre reumática com comprometimento da valva mitral. Ecocardiograma bidimensional demonstrou a presença de massa móvel dentro do átrio esquerdo. O tumor apresentava lobos, se projetando para o interior do ventrículo esquerdo durante a diástole, provocando turbulência. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica, complicada com reoperação e troca valvar mitral. A histopatologia demonstrou tratar-se de rabdomiosarcoma primário e o diagnóstico clínico diferencial com febre reumática e doença valvar mitral foi muito difícil desde o seu início.

  1. Mielopatia torácica por calcificação do ligamento amarelo cursando com hiperproteinorraquia e resposta à corticoterapia: relato de caso Thoracic myelopathy due to calcification of the ligamentum flavum with hyperproteinorachia and responsive to steroid therapy: case report

    Flávia Yuri Shiguematsu


    Full Text Available Calcificação e ossificação do ligamento amarelo ou do ligamento longitudinal posterior são causas de mielopatia compressiva, mais frequentes nos níveis torácicos inferiores e bastante raras em populações ocidentais. A descompressão cirúrgica é a única terapia proposta, mas a doença costuma ser progressiva e sua recorrência após a cirurgia não é incomum. Mediadores inflamatórios podem ter algum papel na progressão da mielopatia compressiva, mas não se tem notícia de qualquer proposta de abordagem terapêutica envolvendo agentes anti-inflamatórios. Neste contexto, relatamos um caso de mielopatia compressiva por calcificação do ligamento amarelo em que se observou hiperproteinorraquia e resposta à corticoterapia. Tais informações são inéditas e podem fornecer novas ideias para a compreensão da doença.Calcification and ossification of the ligamentum flavum or of the posterior longitudinal ligament are causes of compressive myelopathy, more frequent in the lower thoracic levels, and extremely rare in Western populations. Surgical decompression is the only therapy, but the disease is usually progressive, and its recurrence after surgery is common. Inflammatory mediators might play a role in the progression of compressive myelopathy, but, to our knowledge, the therapeutic approach involving anti-inflammatory agents has never been tried before. We report a case of compressive myelopathy due to calcification of the ligamentum flavum, in which hyperproteinorachia and response to steroid therapy have been observed. Those data have not been published before and might provide new ideas for the disease understanding.

  2. A new case of Job's syndrome at the clinic: A diagnostic challenge

    A. Cruz‐Portelles


    Full Text Available Job's syndrome or Hyperimmunoglobulin E syndrome (HIES is a rare primary immunodeficiency characterized by recurrent soft tissue infections, coarse face, skeletal and vascular abnormalities, and markedly high levels of Immunoglobulin E. Eczema that resembles atopic dermatitis but is refractory to traditional treatment and severe and recurrent bacterial pneumonias often recognized during childhood. Early diagnosis and treatment prevent progressive pulmonary sequellae and increase survival. About 200 cases of HIES has been reported worldwide. The authors report a new case of HIES with one of the worst pulmonary sequellae found in the literature on this subject and review this infrequent topic. Resumo: A síndrome de Job, ou síndrome de Hiperimunoglobulina E (HIES, é uma rara imunodeficiência primária caracterizada por infecções recorrentes de tecidos moles, anomalias grosseiras faciais, esqueléticas e vasculares, e níveis visivelmente elevados de Imunoglobulina E. O eczema semelhante à dermatite atópica, mas refractário ao tratamento tradicional e pneumonias graves e recorrentes são frequentemente reconhecidas durante a infância. Um diagnóstico e tratamento precoces impedem sequelas pulmonares progressivas e aumentam a sobrevivência. Foram relatados cerca de 200 casos de HIES em todo o mundo. Relatamos um novo caso de HIES com uma das sequelas pulmonares mais extensas encontradas na análise bibliográfica sobre este assunto, conjuntamente com uma revisão sobre esta patologia pouco frequente. Keywords: Job's syndrome, Hyperimmunoglobulin E syndrome, Bronchiectasis, Case report, Eosinophilia, Primary immunodeficiency, Palavras‐chave: Síndrome de Job, Síndrome de hiperimunoglobulina E, Bronquiectasia, Relatório de caso, Eosinofilia, Imunodeficiência primária

  3. Bases celulares e bioquímicas da doença pulmonar obstrutiva crônica Cellular and biochemical bases of chronic obstructive pulmonary disease

    Rogério Rufino


    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença inflamatória com participação ativa de macrófagos, neutrófilos e linfócitos CD8+ em sua patogênese, associada a estímulos oxidantes diretos das estruturas pulmonares, que desencadeiam reações bioquímicas, levando a progressiva desorganização das pequenas vias aéreas e ao remodelamento estrutural não reversível. A liberação de substâncias provenientes das células recrutadas e do estresse oxidativo leva ao desequilíbrio inicialmente temporário dos mecanismos de defesa pulmonar. A permanência desse desequilíbrio é uma das chaves da fisiopatogenia atual. Os autores descrevem as alterações celulares e bioquímicas da doença pulmonar obstrutiva crônica.Chronic obstructive pulmonary disease is an inflammatory disease. Together with oxidant stimuli, which directly affect lung structures, macrophages, neutrophils and CD8+ lymphocytes actively participate in the pathogenesis of the disease and promote biochemical reactions that result in progressive alteration of the upper airways and irreversible lung remodeling. The release of substances promoted by inflammatory cell recruitment and by oxidative stress lead to a temporary imbalance in the pulmonary defense mechanisms. Understanding the long-term maintenance of this imbalance is key to understanding the current physiopathology of the disease. The present study explores the cellular and molecular alterations seen in chronic obstructive pulmonary disease.

  4. A Gestão da Demanda na Cadeia de Produção da Indústria de Laticínios: uma Análise dos Problemas e Abordagens para Melhoria

    Daniela de Castro Melo


    Full Text Available A gestão da demanda é o processo que procura balancear os requerimentos dos clientes com a capacidade de atendimento da cadeia de suprimentos. O alinhamento da demanda na cadeia de suprimentos enfrenta dificuldades progressivas tais como a falta de precisão nas informações, que provoca ineficiência no atendimento a clientes, redução do giro de estoque e alto índice de obsolescência agravada pela grande diversidade de produtos. Este trabalho tem como objetivo identificar os problemas da gestão da demanda na cadeia de suprimentos do setor de laticínios e propor abordagens de melhoria para alcançar a efetividade da gestão da demanda no setor. O método de pesquisa foi o estudo de caso em duas indústrias de laticínios localizadas no estado de Minas Gerais. Deste estudo, conclui-se que a gestão da demanda das organizações em estudo é afetada por várias questões, que incluem a centralização na formulação da previsão de vendas sem o envolvimento e compartilhamento das informações; falta de registro sistemático e acurado dos dados para o desenvolvimento das previsões de vendas; baixo relacionamento com consumidores e varejistas; não utilização de indicadores de desempenho de vendas como direcionador chave do planejamento da demanda e falta de controle dos estoques das lojas varejistas por parte das indústrias. Assim, o desenvolvimento de uma abordagem mais sistemática e integrada de gestão da demanda na cadeia de suprimento pode resultar na melhoria do serviço prestado ao cliente, contribuindo para um nível maior de disponibilidade do produto.

  5. Anestesia para correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sem circulação extracorpórea: relato de caso

    Raquel Reis Soares


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descrita em 1865 por Krause ¹, a fístula de artéria coronária comunicando-se com cavidades cardíacas, artéria pulmonar ou seio coronário é muito rara. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografias coronarianas ². O objetivo deste relato é apresentar anestesia para cirurgia de fechamento de fístula coronária em procedimento eletivo, considerando suas particularidades. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino com 59 anos, cuja fístula coronária foi diagnosticada durante investigação clínica de dor torácica progressiva e dispneia de longa data. O paciente foi submetido a uma correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sob anestesia geral sem a utilização de circulação extracorpórea (CEC.O paciente evoluiu sem intercorrências, tendo alta hospitalar com melhora clínica em sete dias de pós-operatório. CONCLUSÕES: A fístula coronária é afecção rara, mas o anestesiologista pode deparar com esse tipo de paciente em situações distintas. É importante compreender sua fisiopatologia para abordar adequadamente o paciente no perioperatório, favorecendo seu melhor prognóstico.

  6. Neuropatia periférica e miosite na síndrome hipereosinofílica idiopática: relato de caso Peripheral neuropathy and myositis in idiopathic hypereosinophilic syndrome: case report

    Rosana Herminia Scola


    Full Text Available Descrevemos um caso de síndrome hipereosinofílica idiopática, com manifestações clínicas de neuropatia periférica e sinais de miosite inflamatória. Trata-se de mulher de 20 anos de idade, que apresentou dificuldade progressiva para caminhar com quedas freqüentes e edema de membros inferiores até o nível do joelho, associado a parestesias e cãibras. O exame neurológico revelou hipotonia, arreflexia e redução da força e sensibilidade nos membros inferiores. O exame parasitológico de fezes foi negativo e o hemograma mostrou 24 % de eosinófilos (1848/mm³. Estudo eletrodiagnóstico mostrou comprometimento axonal sensitivo-motor nos nervos dos membros inferiores. A biópsia muscular mostrou discreta reação inflamatória perivascular e intersticial. Tratada com prednisona a paciente apresentou remissão dos sintomas em dois meses.We describe a case of idiopathic hypereosinophilic syndrome manifested by an axonal sensoriomotor polyneuropathy (ASMP and signals of myositis. A 20 years old woman began with progressive gait impairment with drops and presented with subacute lower limb edema associated with paresthesis and cramps. She showed hypotonia in the lower limbs, absence of knee and ankle jerks, steppage gait, and decreased sensation on both legs. Examinations of stools were negative. Blood examination showed 7700 leukocytes with 24% (1848/mm³ eosinophils. Electrodiagnostic studies showed axonal lesion in sensory and motor nerves. Muscle biopsy showed type 2 muscle fibers atrophy with discrete inflammatory cells, predominantly lymphocytic in perivascular and interstitial locations. She was treated with prednisone and all the symptoms subsided after two months.

  7. Síndroma hepatopulmonar: Relato de um caso clínico e revisão do tema Hepatopulmonary syndrome: Case report and literature review

    Michele De Santis


    Full Text Available A síndroma hepatopulmonar é uma complicação importante da doença hepática crónica, ocorrendo em 16-24% dos doentes. É caracterizada por aumento do gradiente alveolocapilar com ou sem hipoxemia resultante de vasodilatação intrapulmonar. O curso da doença é progressivo e associado a aumento da morbilidade e mortalidade. Não existe tratamento médico eficaz, sendo o transplante hepático a opção terapêutica prioritária. Como exemplo desta patologia, os autores apresentam o caso clínico de um doente, sexo masculino, 39 anos, enviado à consulta de Pneumologia com informação de policitemia secundária e dispneia progressiva para esforços de média intensidade e cuja investigação permitiu identificar uma síndroma hepatopulmonar.Hepatopulmonary syndrome is an important complication of chronic liver disease occurring in 16 24% of patients. It is characterized by an increase in alveolar-capillary gradient, with or without hypoxemia, due to intrapulmonary vasodilatation. The course of the disease is progressive and associated with increased morbidity and mortality. There is no effective medical treatment and liver transplant is a priority. To exemplify the authors present the case of a 39 year-old male patient sent to the Pulmonology outpatient clinic and presenting with secondary polycythemia and progressive exertional dyspnoea. Clinical investigation identified a hepatopulmonary syndrome.

  8. Heterotopic ossification revisited.

    Mavrogenis, Andreas F; Soucacos, Panayotis N; Papagelopoulos, Panayiotis J


    Heterotopic ossification is the abnormal formation of mature lamellar bone within extraskeletal soft tissues where bone does not exist. Heterotopic ossification has been classified into posttraumatic, nontraumatic or neurogenic, and myositis ossificans progressiva or fibrodysplasia ossificans progressive. The pathophysiology is unknown. Anatomically, heterotopic ossification occurs outside the joint capsule without disrupting it. The new bone can be contiguous with the skeleton but generally does not involve the periosteum. Three-phase technetium-99m (99mTc) methylene diphosphonate bone scan is the most sensitive imaging modality for early detection and assessing the maturity of heterotopic ossification. Nonsurgical treatment with indomethacin and radiation therapy is appropriate for prophylaxis or early treatment of heterotopic ossification. Although bisphosphonates are effective prophylaxis if initiated shortly after the trauma, mineralization of the bone matrix resumes after drug discontinuation. During the acute inflammatory stage, the patient should rest the involved joint in a functional position; once acute inflammatory signs subside, passive range of motion exercises and continued mobilization are indicated. Surgical indications for excision of heterotopic ossification include improvement of function, standing posture, sitting or ambulation, independent dressing, feeding and hygiene, and repeated pressure sores from underlying bone mass. The optimal timing of surgery has been suggested to be a delay of 12 to 18 months until radiographic evidence of heterotopic ossification maturation and maximal recovery after neurological injury. The ideal candidate for surgical treatment before 18 months should have no joint pain or swelling, a normal alkaline phosphatase level, and 3-phase bone scan indicating mature heterotopic ossification. Copyright 2011, SLACK Incorporated.

  9. Effects of electrocautery to provoke endovascular thermal injury Efeitos do eletrocautério para provocar lesão térmica endovascular

    Fabio Henrique Rossi


    Full Text Available PURPOSE: To investigate the effects of a new electrocautery device to provoke endovascular venous thermal injury. METHODS: An experimental endovascular electrocautery was placed inside eight ex-vivo bovine saphenous veins models. Each one was divided in eight segments and progressive intensities of electric energy liberated. The macroscopic and microscopic effects were analyzed. RESULTS: Forty bovine saphenous veins segments were studied. The higher the electric energy applied the greater the nuclear picnosis and more intense the cytoplasmatic shrinkage and electrocoagulation effects. CONCLUSION: The experimental endovascular electrocautery device demonstrated to be both capable of inducing the destruction of the intimal layers of the studied vein model and provoke endovascular thermal injury.OBJETIVO: Investigar os efeitos de um modelo experimental de eletrocautério em provocar lesão venosa térmica endovascular. MÉTODOS: O eletrocautério endovascular foi colocado dentro de oito modelos experimentais de veia safena bovina. Cada uma foi dividida em oito segmentos e intensidades progressivas de energia elétrica liberada. Os efeitos macroscópicos e microscópicos foram analisados. RESULTADOS: Foram estudados quarenta segmentos de veia safena bovina. Quanto maior a energia elétrica aplicada pelo eletrocauterizador endovascular maiores foram as alteraçoes de picnose nuclear e mais intensa a retração citoplasmática observada. CONCLUSÃO: O eletrocautério endovascular experimental demonstrou ser capaz de induzir a destruição da camada íntima e provocar lesão térmica endovascular.

  10. Acute pulmonary schistosomiasis: Correlation between the high-resolution CT and pathological findings

    Arthur Soares Souza, Jr.


    Full Text Available A 35 years old rural worker presented with a 15 days history of progressive dyspnea, associated with dry cough, mialgia and fever. Few days before the symptoms, he had swim in a river. The chest radiographs demonstrated bilateral reticule-nodular infiltrates. The high-resolution CT showed patchy areas of ground-glass attenuation, irregular interlobular septal thickening, intralobular interstitial thickening, and small nodules, which are confluent in some regions. All the laboratorial investigation were negative. The open lung biopsy shows parenchymal granulomatous inflammation, and numerous schistosome ova. Resumo: Paciente masculino, de 35 anos, trabalhador rural, apresentando-se com história de dispneia progressiva, tosse seca, mialgia e febre, com evolução de 15 dias. Relatava ter nadado num rio, recentemente. As radiografias de tórax mostravam infiltração retículo-nodular bilateral. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciava áreas esparsas de atenuação em vidro fosco, espessamento irregular de septos in- terlobulares e do interstício intralobular e pequenos nódulos, confluentes em algumas regiões. Os exames laboratoriais eram normais. Biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou inflamação parenquimatosa granulomatosa, com presença de ovos de esquistossoma. Key-words: Acute schistosomiasis, high-resolution computed tomography, parasitic infection, lungs, Palavras-chave: Esquistossomose aguda, tomografia computadorizada de alta resolução, infecção parasitária, pulmões

  11. TENDÊNCIAS NA FORMAÇÃO DOS JORNALISTAS NOS ÂMBITOS HISPÂNICOS E LUSÓFONOS DO SÉCULO XXI: História de algumas semelhanças e diferenças entre os planos de estudo de Brasil, Espanha e Portugal

    Xosé Lopes Garcia


    Full Text Available A experiência colhida durante as últimas décadas pelos estudos
    de Comunicação nas universidades anglo-saxônicas, hispânicas
    e lusófonas teve três consequências claras: uma progressiva
    incorporação destes estudos na maioria dos centros de ensino
    superior dos principais países do mundo, com diferentes programas e por vias muito distintas; um incremento das investigações sobre o setor e um crescente interesse em adaptar a formação aos novos perfis, que foram surgindo nos diferentes suportes. O papel central da comunicação, na sociedade do séc. XXI, abriu caminho a um conjunto de títulos nos quais o jornalismo continua a ocupar uma posição de destaque. Foi dessa forma que chegamos a um panorama
    com uma boa oferta acadêmica e com muitos mais jornalistas com título universitário. No terceiro milênio, a cada dia que passa, aumenta o número de informadores que possuem formação universitária. Os dados indicam que houve um aumento no nível de formação dos jornalistas, que necessitam de cada vez mais conhecimentos atuais para trabalhar na complexa sociedade atual, e que há um panorama favorável à  formação contínua, um desafio para todos os comunicadores da era digital. Os esforços realizados nesses últimos dez anos no Brasil, na Espanha e em Portugal neste campo mostram algumas diferenças, várias coincidências e um objetivo compartilhado: iniciativas para melhorar os planos formativos com projetos de maior qualidade.

  12. Occupational (? constrictive bronchiolitis with normal physical, functional and image findings

    Sandra Figueiredo


    Full Text Available Constrictive bronchiolitis is characterized by alterations in the walls of membranous and respiratory bronchioles. These changes lead to concentric narrowing or complete obliteration of the airway lumen. Suspicion of possible bronchiolar disorders may arise from clinical, funcional, and radiologic findings. However, constrictive bronchiolitis may be present even with normal physical, functional and image findings, which turns the diagnosis difficult. A high index of suspicion is necessary to justify invasive tests that lead to pulmonary biopsy. In this report, we describe a patient with cough and dyspnoea, with normal physical, functional and image findings, whose work-up leaded to the diagnosis of constrictive bronchiolitis. Resumo: A bronquiolite constritiva é caracterizada por alterações das paredes dos bronquíolos membranosos e respiratórios. Estas alterações incluem um espectro de alterações que podem variar, desde a inflamação à fibrose concêntrica progressiva, com obstrução completa do lúmen bronquiolar. O diagnóstico pode ser sugerido pela história clínica e por alterações radiológicas e funcionais. No entanto, o exame físico e os exames complementares de diagnóstico podem ser normais, o que dificulta o diagnóstico, sendo necessário um elevado índice de suspeita para se sujeitar o doente a exames invasivos, tal como a biópsia pulmonar cirúrgica. Os autores apresentam um caso clínico de uma doente com quadro arrastado de tosse e dispneia, com exame físico, funcional e imagiológico normais, cujo estudo exaustivo veio a revelar o diagnóstico de bronquiolite constritiva. Key-words: Constrictive bronchiolitis, iron oxide, Palavras-chave: Bronquiolite constritiva, óxido de ferro

  13. Efeito do Meloidogyne javanica no crescimento da ervilha Effect of Meloidogyne javanica on the growth of pea

    Ravi Datt Sharma


    Full Text Available O nematóide-das-galhas radiculares, Meloidogyne javanica, comumente causa redução em produtividade de ervilha, Pisum sativum L., no Distrito Federal. O efeito de Meloidogyne javanica no crescimento da ervilha cv. Triofin foi avaliado em cinco níveis de inóculos: 0, 10, 100, 1.000 e 10.000 ovos/kg de solo, em casa de vegetação. Houve redução progressiva no crescimento da planta com o aumento do inóculos. O fator de multiplicação foi negativamente proporcional ao inóculo inicial. A nodulação bacteriana também foi seriamente afetada em todos os níveis de inóculo, exceto no de 10 ovos/kg do solo, que apresentou 61,63% de aumento no de número de nódulos/planta.The root-knot nematode, Meloidogyne javanica commonly causes yield reduction of pea (Pisum sativum L. in the Federal District of Brazil. The effect of M. javanica on the growth of pea cv. Triofin was studied with five inoculum levels namely 0, 10, 100, 1,000, and 10,000 eggs/kg of soil under greenhouse conditions. There was a progressive decrease in plant growth as the inoculum levels of nematode increased. The rate of nematode multiplication was inversely proportional to the inoculum level. Rhizobial nodulation was adversely affected at all the inoculum levels except for the inoculum level of 10 eggs/kg of soil which showed a 61.63% increase in number of bacterial nodules.

  14. Organização de um sistema de produção em células de fabricação The organization of a production system in manufacturing cells

    José Francisco Ferreira Ribeiro


    Full Text Available A bloco-diagonalização da matriz de incidência peças-máquinas para efetuar o projeto de células de fabricação é uma etapa importante para a implementação da Tecnologia de Grupo. Este artigo propõe um método de bloco-diagonalização baseado em classificação cruzada de peças e tipos de máquinas com progressiva atribuição dos tipos de máquinas às famílias de peças. Exemplos que permitem teste e comparação do método proposto com outros métodos existentes são apresentados. Os resultados obtidos de exemplos extraídos da literatura são equivalentes ou melhores do que aqueles disponíveis, em termos do número de movimentos intercélulas e das dimensões das células projetadas.Block-diagonalization of the part-machine incidence matrix for designing manufacturing cells is an important step in the implementation of Group Technology. The present work proposes a method for block-diagonalization based on cross-classification of parts and types of machines with progressive assignation of types of machines to families of parts. Examples, which allow us to test and compare the proposed method with other available methods, are presented. The results obtained of several problems found in the literature are consistently equivalent to or even better than hitherto proposed, in terms of number of intercell movements and dimensions of cells.

  15. 1992: a redescoberta da Natureza

    Milton Santos


    Full Text Available Com a presença do homem sobre a Terra, a natureza está, sempre, sendo redescoberta, com a criação da natureza social. É a história de uma rutura progressiva entre o homem e o entorno, acelerada pela mecanização. Mediante a tecnociência, a natureza artificializada alcança seu estágio supremo, onde a natureza e o homem tornam-se reciprocramente hostis. Com a globalização da economia, da política e da cultura, não há mais relações totalizantes entre a sociedade e o meio. A natureza tecnicizada se impõe como algo abstrato, exigindo um discurso. A questão do meio ambiente é um aspecto dessa evolução e reclama um estudo abrangente, para permitir uma correta interpretação. Para alcançar essa interpretação, a universidade deve fugir dos raciocínios técnicos e conformistas e enfrentar o entendimento do mundo como um todo.With man on Earth, Nature is being permanently rediscovered through the creation of social nature. The progressive rupture between man and his surrounding is quickened by mechanization. More recently, with globalization of economy, politics and culture, there are no longer totalizing relations between society and environment. Through technoscience, nature and man become reciprocally hostile. Tecnicized nature emerges as an abstraction that demands a discourse. Environmental problems are only an aspect of this evolution, and ask for a comprehensive approach, in order to reach its correct interpretation. University must fly away from technical and conformicist reasonning and face the understanding of the world as a whole.

  16. Caracterização de um modelo experimental de Diabetes Mellitus, induzido pela aloxana em ratos: estudo clínico e laboratorial

    Lerco Mauro Masson


    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo teve por objetivo caracterizar as alterações clínicas e laboratoriais do rato portador de Diabetes Mellitus induzido pela administração endovenosa de aloxana. MÉTODOS: Os animais foram distribuídos, por sorteio, em dois grupos experimentais: Grupo Controle Normal (G1, constituído de 25 animais sadios, e Grupo Diabético (G2, formado por 25 animais diabéticos graves, que foram avaliados em cinco momentos (1, 3, 6, 9 e 12 meses de seguimento, tendo sido estudados os seguintes parâmetros: evolução clínica (peso, ingestão hídrica, ingestão alimentar e diurese e exames bioquímicos (glicemia de jejum, glicose urinária, glicosúria, cetonúria, colesterol total, colesterol HDL, triglicérides e lipídios. RESULTADOS: A injeção de aloxana 2% na via endovenosa do rato acompanhou-se de um índice de mortalidade de 39%, tendo produzido diabetes grave também em 39% dos animais. O diabetes foi caracterizado por queda progressiva do peso corporal, elevação substancial da ingestão hídrica, ingestão alimentar e da diurese, com valores glicêmicos acima de 300 mg/dl, glicosúria 3+ e, eventualmente, cetonúria. O diabetes não altera o perfil de colesterol e lípides de ratos a longo prazo. CONCLUSÃO: Nossos estudos revelam que a aloxana produz, no rato, alterações clínicas e laboratoriais características de diabetes grave, as quais possibilitam estudos a longo prazo do diabetes.

  17. Tumor do VIII nervo com apresentação incomum An uncommon presentation of an VIII nerve tumor

    Rubem Cruz Swensson


    Full Text Available Os Schwannomas vestibulares são responsáveis por 80 a 90% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar. A atual incidência é estimada em 0,8% a 2,5% da população mundial. A hipoacusia unilateral e progressiva é o sintoma mais precoce e freqüente, sendo o tinido a segunda queixa mais comum. Estudos demonstram que apenas 5% dos pacientes com schwannoma vestibular têm exames audiométricos normais. No caso em foco é relatado hipoestesia da hemiface com diminuição do reflexo córneo palpebral ipsilateral, hipoestesia da porção póstero-superior do pavilhão auditivo (sinal de Hitzelberger positivo, diminuição do lacrimejamento, Romberg sensibilizado positivo. Observava-se discreto desvio da rima labial para a esquerda, não apresentando outras alterações nos demais pares cranianos. À acumetria, não havia alteração da sensibilidade auditiva em ambas as vias aéreas.Vestibular Shwannomas are responsible for 80-90% of the cerebelar-pontine angle tumors and their incidence is of 0.8 to 20.5% of all tumors. Unilateral and progressive hearing loss is the most frequent and premature symptom, and tinnitus is the second most common complaint. Only 5% of the patients have normal audiograms. In this case the patient complained of ipsilateral facial numbness and weak blink, posterior pinna hypoesthesia (Hitzelberger +, tear reduction and positive Romberg test. He also had mouth twisting but no other involvement of other cranial nerves. Hearing acuity was normal.

  18. Glioma and multiple sclerosis: case report Glioma e esclerose múltipla: relato de caso

    Lineu Cesar Werneck


    Full Text Available We report a case of a 44-years-old woman with relapsing-remitting and secondarily progressive form of multiple sclerosis (MS since aged 24 years, who developed an anaplastic astrocytoma. The neurological manifestations of the tumor were misinterpreted as resulting from MS. Sequential MRI examination and seizures raised the possibility of another nature of her symptoms, besides MS. Her initial good response to high doses corticosteroids led to the initial assumption her symptoms were only exclusively due to the demyelinating process. She underwent craniotomy with radical excision of the lesion. Pathological examination disclosed anaplastic astrocytoma. Other cases of coincidental MS and primary CNS tumors are reviewed, as well as their possible relation.Relatamos o caso de uma paciente de 44 anos, portadora de esclerose múltipla forma surto-remissão e progressiva secundária, que na evolução desenvolveu um astrocitoma anaplásico. Os sintomas do tumor se confundiram com os da esclerose múltipla e com a repetição de ressonâncias magnéticas foi possível suspeitar do diagnóstico. Além dos sinais neurológicos, também apresentava crises convulsivas. A melhora com os cursos de pulsoterapia mascaravam os sintomas do tumor. Submetida a craniotomia e retirado tumor com características histológicas e histoquímicas de astrocitoma anaplásico, ao lado de áreas de desmielinização típicas de esclerose múltipla. São discutidos os aspectos radiológicos, incidência e mecanismos da concomitância das duas doenças.

  19. Sentidos de Vitória/Derrota para os Pais Segundo Atletas do Alto Rendimento

    Isabela Amblard

    Full Text Available Este estudo compreendeu as representações sociais da vitória/derrota para os pais segundo atletas-adolescentes do esporte de alto rendimento, na cidade do Recife. A adolescência é compreendida a partir da Psicologia Social-histórica, e o embasamento teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais abordou os sujeitos em diferentes contextos socioculturais, lugares de pertencimento, experiências, crenças, saberes e sentimentos compartilhados. Adotou-se a perspectiva pluri metodológica com variados recursos de coleta e análise progressiva de dados. Participaram 101 atletas-adolescentes do esporte de alto rendimento, nas modalidades natação e vôlei. Os instrumentos utilizados foram questionários de associação livre e entrevistas semidirigidas. Na análise dos dados, o software EVOC e as técnicas de análise temática de conteúdo de Bardin. Identificamos as representações de vitória para os pais, nas dimensões: pessoal e motivacional, e afetivo-emocional e, nas representações sociais da derrota para os pais, além destas, a dimensão técnica. O sentido de vitória para os pais apareceu ampliado: o contexto esportivo, a escolarização, e o crescimento pessoal e profissional na vida. A derrota para os pais é representada como oportunidade de aprendizado e superação para o atleta-adolescente, porém, eles mostraram que necessitam do apoio afetivo de sua família para lidar com a autoculpabilização nas situações de fracasso.

  20. Aneurisma gigante parasselar simulando tumor de hipófise

    Luiz Augusto Casulari Roxo da Motta


    Full Text Available Revisamos 7 pacientes com comprometimento da sela turca ao raio X do crânio que apresentavam aneurisma gigante da porção intracavernosa da artéria carótida (6 casos e aneurisma da artéria comunicante anterior (1 caso. As alterações encontradas foram: cefaléia (7/7, oftalmoplegia complexa interessando III, IV e VI nervos cranianos (5/7 e comprometimento do V nervo (4/7, dor ocular (4/7. Outras alterações encontradas foram: sinais meníngeos (2/7, cegueira unilateral (1/7, hemiparesia (1/7 cacosmia (1/7 e quadrantanopsia bitemporal inferior (1/7. Cinco pacientes com aneurisma da porção intracavernosa da artéria carótida beneficiaram-se com a ligadura progressiva da artéria carótida interna a nível cervical; o outro paciente faleceu antes da realização da operação. O paciente com aneurisma da artéria comunicante anterior foi submetido a clipagem do aneurisma, tendo boa evolução. Baseados neste estudo e em concordância com a literatura, concluímos que o diagnóstico diferencial entre aneurisma localizado na região parasselar e outras patologias dessa área freqüentemente apresenta dificuldade. O diagnóstico definitivo requer a realização de angiografia cerebral. O tratamento cirúrgico, por ligadura da carótida interna na região cervical, é benéfico e quase desprovido de complicações.

  1. Schistosoma mansoni: aspectos quantitativos da evolução de cercarias irradiadas a nível da pele, pulmões e sistema porta, em camundongos Schistosoma mansoni: quantitative aspects of the evolution of gamma-irradiated cercariae at the skin, lungs, and portal system, in mice

    Gileno de Sá Cardoso


    Full Text Available Foi estudada a migração do Schistosoma mansoni (cepas LE e SJ em oito grupos de camundongos albinos (Mus musculus não isogênicos, infectados transcutaneamente com cerca de 450 cercarias não irradiadas (grupos controles e irradiadas com 3 Krad, 20 Krad e 40 Krad de radiação gama proveniente de cobalto-60, Na pele, observou-se uma diminuição progressiva das taxas de recuperação em função do tempo e, nos pulmões e sistema porta, verificou-se uma relação inversa significativa entre as taxas de recuperação total e as doses de irradiação. A dose de 20 Krad praticamente impede a migração dos parasites, de ambas as cepas, dos pulmões até o sistema porta, enquanto a de 40 Krad praticamente impede a migração dos mesmos da pele para os pulmões.The migration of Schistosoma mansoni (LE and SJ strains has been studied in eight groups of outbred Swiss albino mice (Mus musculus, which were previously infected with ca 450 cercariae, transcutaneously. The infection of mice was performed with non irradiated cercariae (control groups, or with gamma-irradiated cercariae, at the schedule of 3, 20 and 40 Krad. Regarding the skin, a progressive decrease was detected for the recovery rates, related to the time of infection. As far as the lungs and portal system are concerned, a significant inverse correlation was observed between the total recovery rate and the irradiation dosages. The dose of 20 Krad practically hinders the migration of the parasites (in both strains from the lungs to the portal system, whereas the dose of 40 Krad prevents the migration of most of the parasites from the skin to the lungs.

  2. Insuficiência Cardíaca: antiga síndrome, novos conceitos e a atuação do enfermeiro Insuficiencia Cardiaca: viejo síndrome, nuevos conceptos y la práctica de la enfermera Heart Failure: old symdrome, new concepts and nurse's role

    Maria Carolina Salmora Ferreira


    Full Text Available Atualmente, a Insuficiência Cardíaca (IC é causa de preocupação crescente em todo o mundo, frente a sua prevalência e incidência progressivas e sua repercussão socio-econômica, apontando para a necessidade de revisão do conceito da síndrome e de adoção de medidas para redução dos seus custos econômicos e sociais. Este artigo tem como finalidade contextualizar os avanços na compreensão da fisiopatologia e do tratamento da IC e a atuação de Enfermagem junto aos pacientes portadores desta síndrome.Actualmente, la Insuficiencia Cardíaca (IC es causa de preocupación creciente en todo el mundo, en vista de su prevalecimiento e incidencias progresivas y su repercusión socioeconómica, indicando la necesidad de revisión del concepto del síndrome y de la adopción de medidas para la reducción de sus costos económicos y sociales. Este artículo tiene como finalidad puntualizar los adelantos del entendimiento de la fisiopatología y del tratamiento de la IC, y la actuación de la enfermería con los pacientes portadores de este síndrome.Congestive Heart Failure (CHF has been cause of increasing concern in the world, face its progressive prevalence and incidence and its social and economic repercussion, pointing to the need of revision of the syndrome concept and adoption of measures to reduce its economical and social costs. The objective of this study is to contextualize the comprehension of the physiopathology and the treatment of CHF and the nursing interventions to patients with this syndrome.

  3. Rabdomiólise recorrente secundária à hiponatremia em doente com polidipsia psicogênica primária

    Diana Tavares Aguiar


    Full Text Available A rabdomiólise é caracterizada por destruição de tecido muscular esquelético, sendo as suas principais causas o trauma, os tóxicos e os distúrbios hidroeletrolíticos. Entre esses últimos, inclui-se a rabdomiólise induzida por hiponatremia, uma situação rara, que ocorre principalmente em doentes com polidipsia psicogênica. Esta acomete maioritariamente doentes com esquizofrenia, cursando com hiponatremia em quase 25% dos casos. É também nesse contexto que a rabdomiólise secundária a hiponatremia ocorre mais frequentemente. Neste artigo, descreveu-se o caso de um homem de 49 anos, com antecedentes de esquizofrenia, medicado com clozapina, trazido ao serviço de urgência por quadro de coma e convulsões. Foi objetivada hiponatremia hiposmolar grave, com edema cerebral em tomografia computorizada, sendo feito posteriormente o diagnóstico de hiponatremia secundária à polidipsia psicogênica. Foi iniciada terapêutica de correção de hiponatremia e internado em unidade de terapia intensiva. Feita correção de hiponatremia, contudo apresentou analiticamente marcada rabdomiólise, de agravamento crescente, com creatinofosfoquinase de 44.058UI/L no 3º dia de internação. Houve posterior redução progressiva com a terapêutica, sem ocorrência de lesão renal. Este caso alerta para a necessidade de monitorização dos marcadores de rabdomiólise na hiponatremia grave, ilustrando um quadro de rabdomiólise secundária à hiponatremia induzida por polidipsia psicogênica, situação a considerar em doentes sob terapêutica com neurolépticos.

  4. Desigualdades educativas estruturais no Brasil: entre estado, privatização e descentralização Structural schooling inequalities in Brazil: between state, privatization and descentralization

    A. J. AKKARI


    Full Text Available No Brasil, mais que em outros países do Sul, a escola constitui um produto social desigualmente distribuído. Seu acesso é modulado não apenas por múltiplos padrões distintivos (categoria socioeconômica, sexo, etnicidade, local de residência…, como também pelo tipo de rede escolar freqüentado (pública, particular. Este artigo analisa a constituição histórica e progressiva de uma escolarização em várias velocidades. O discurso político republicano, que insiste sobre a função homogeneizadora e igualitária da escola que socializa em comum e fabrica cidadãos iguais, foi se esvaziando progressivamente de sua substância. A heterogeneidade provocada pela atual fragmentação do sistema escolar brasileiro em várias redes reproduz, acentuando-as, as desigualdades sociais e compromete de modo durável o desenvolvimento econômico e social desse país.In Brazil, more than in any other Southern country, school is an unequally distributed social product. Access to it depends not only on such distinctive standards as socioeconomic position, sex, ethnicity, location of residence etc., but also on the type of network attended (public, private. This paper analyses the historical and progressive constitution of a multispeed schooling network. The republican political speech, which highlights the egalitarian and homogenizing function of school, has been gradually losing its substance. The heterogeneity resulting from the current fragmentation of the Brazilian schooling system into various networks reproduces, magnifying them, all social inequities and lastingly endangers the social and economical development of this country.

  5. O Setor Brasileiro de Turismo: Evolução, Situação Atual e Perspectivas Futuras.

    Marcos Roberto Piscopo


    Full Text Available O Turismo é considerado uma das principais atividades econômicas mundiais, o que resulta na necessidade de aperfeiçoamento ou adoção de novas estratégias em termos nacionais e internacionais. Diante do crescimento do volume de negócios das atividades relacionadas ao Turismo e de sua relevância econômica, social e cultural, observa-se uma lacuna de conhecimento com relação à maior compreensão da evolução desse setor. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo analisar como se dá a evolução do setor de Turismo no Brasil a partir do entendimento de suas mudanças. Nesse sentido, utilizou-se as etapas sugeridas por McGahan (2004 – (a definir o setor, (b determinar se a mudança ocorre na arquitetura do setor, (c determinar se a mudança ocorre na fundação do setor e (d avaliar o estágio de evolução do setor – e os grupos de mercados do turismo adotados na Pesquisa Anual de Conjuntura Econômica do Turismo. Constatou-se que as mudanças estão concentradas nas trajetórias progressiva (locadoras de automóveis, meios de hospedagem, transporte aéreo, transporte rodoviário e turismo receptivo e criativa (operadoras de turismo, organizadoras de eventos e promotoras de feiras. O entendimento dessas trajetórias de mudança é vital para o desempenho das empresas que atuam no setor brasileiro de Turismo, pois somente assim é possível formular e implementar estratégias que capitalizem as oportunidades emergentes.

  6. Desempenho criativo e suas relações com diferentes medidas de inteligência em crianças com dislexia do desenvolvimento: um estudo exploratório

    Rauni Jandé Roama Alves


    Full Text Available Com o objetivo de verificar o desempenho criativo e suas relações com diferentes medidas de inteligência em uma população de crianças com Dislexia do Desenvolvimento, 13 participantes com esse diagnóstico foram avaliados, 61% (n=8 do sexo masculino e 39% (n=5 do sexo feminino, com idades entre nove e 11 anos (M=10,92+1,03. Utilizaram-se os seguintes testes psicológicos: Teste de Criatividade Figural Infantil (TCFI, Escala de Inteligência Wechsler para crianças (WISC-III, Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (MPCR e o Desenho da Figura Humana (DFH-III. Os resultados mostraram, tanto em relação à criatividade quanto à inteligência, maior concentração da classificação "média", havendo, no instrumento de criatividade, melhor desempenho no fator emotividade. Quatro participantes apresentaram desempenho acima da média, podendo ser enquadrados no diagnóstico denominado de dupla excepcionalidade, o qual merece ser aprofundado. Na investigação das correlações entre inteligência e criatividade não foi verificado um padrão de achados (correlação alta e significativa entre o MPCR e o TCFI, r=0,80; não significativa para o DFH e o WISC-III com TCFI. Considerando-se a multidimensionalidade dos construtos envolvidos, novas investigações que envolvam o grupo investigado fazem-se necessárias, a fim de confirmar ou não os resultados aqui encontrados.

  7. Perfil lipídico sérico de ratos tratados com surfactante

    Karina Ferreira de Castro


    Full Text Available A aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva e a hiperlipidemia um dos fatores potenciais no desenvolvimento de doenças cardíacas ateroscleróticas. As vantagens da indução das dislipidemias experimentais são a produção de lesões ateromatosas em curto espaço de tempo; adequado controle dietético e fatores ambientais; a possibilidade de estudos sobre a reversibilidade de lesões ateroscleróticas e ensaios pré-clínicos de substâncias hipolipidêmicas. Este estudo visou avaliar o perfil lipídico sérico de ratos tratados com surfactante. Foram utilizados 28 ratos Wistar, machos, albinos, adultos e hígidos. Estes foram distribuídos em quatro grupos experimentais formados por sete animais cada, a saber: Grupo I – (controle; Grupo II – tratado com tyloxapol, na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante duas semanas; Grupo III – tratado com tyloxapol na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante três semanas; Grupo IV – tratado com tyloxapol na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante quatro semanas. Na avaliação do perfil lipídico, os valores de triacilgliceróis e HDL demonstraram que o grupo III diferiu significativamente do grupo I e os valores de colesterol total e LDL indicaram que o grupo I diferiu significativamente dos grupos II, III e IV. Conclui-se que o surfactante tyloxapol foi efetivo na indução da hiperlipidemia.

  8. Malformação da transição crânio-vertebral como causa de síndrome do ângulo ponto-cerebelar: relato de dois casos Cerebello-pontine angle syndrome associated with cranio-vertebral malformation: report of two cases

    Amauri Batista da Silva


    Full Text Available Os autores relatam dois casos de síndrome do ângulo ponto-cerebelar nos quais não havia neoplasia nessa região. Ambos os pacientes apresentavam uma associação de impressão basilar com síndrome de Arnold-Chiari. Após cirurgia descompressiva de fossa posterior os casos evoluiram favoravelmente com a diminuição progressiva dos sintomas neurológicos, restando apenas, no segundo paciente, certo grau de paralisia e de espasmo facial, à direita. São feitas considerações em tôrno das causas mais freqüentes da síndrome do ângulo ponto-cerebelar, bem como acêrca dos quadros clínicos mais usualmente encontrados em doentes que apresentam malformações da transição crânio-vertebral. Finalmente, os autores tecem breves considerações a respeito do possível mecanismo lesionai do VIII, do V e do VII nervos cranianos nos dois casos relatados.Two cases of cerebelo-pontine angle syndrome associated with basilar impression and Arnold-Chiari malformation are reported. In both cases neuroradiological studies and surgical exploration failled to demonstrate any space occupying lesion. After surgery the patients progressively recovered disapearing the neurological symptoms except for a slaight hemifacial spasm that remained in case 2. Clinical signs present in cerebello-pontine angle lesions and the occipito-cervical malformations are discussed. A possible mechanism to explain the association of both conditions is discussed.

  9. Eletroestimulação muscular: alternativa de tratamento coadjuvante para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica Muscle electrostimulation: alternative adjuvant treatment to patients with peripheral arterial obstructive disease

    Ana Helena de Oliveira Medeiros


    Full Text Available A doença arterial periférica faz parte de um grupo de patologias vasculares que evolui de forma lenta e progressiva. A proposta deste artigo foi avaliar, por meio de revisão bibliográfica, os possíveis benefícios da eletroestimulação crônica como tratamento coadjuvante para pacientes arteriopatas. De acordo com a literatura analisada, concluímos que a eletroestimulação é capaz de provocar alterações importantes no perfil metabólico das fibras musculares, convertendo-as do tipo II para o tipo I, o que induz o crescimento capilar, a densidade capilar e o suprimento de oxigênio. Desta forma, este recurso terapêutico aumenta a capacidade aeróbica oxidativa e a resistência à fadiga dos músculos isquêmicos. Assim, a eletroestimulação é mais um recurso terapêutico capaz de melhorar a habilidade para caminhar destes pacientes, diminuindo gastos com cirurgias de revascularização e complicações maiores.Peripheral arterial disease is included in a group of vascular diseases whose evolution is slow and progressive. This article aimed at performing a literature review to evaluate the benefits of chronic electrostimulation as adjuvant treatment for arteriopathic patients. Based on the literature, we concluded that electrostimulation can generate important changes in the metabolic profile of muscle fibers, switching them from type II to type I, which leads to capillary increase, capillary density and suppression of oxygen. Therefore, this therapeutic resource increases aerobic oxidative capacity and ischemic muscle resistance to fatigue. Thus, electrostimulation is another therapeutic option able to improve these patients' walking ability, reducing expenses related to revascularization surgeries and major complications.

  10. Relação da circunferência escrotal e parâmetros da qualidade do sêmen em touros da raça Nelore, PO

    Silva Antonio Emidio Dias Feliciano


    Full Text Available Em 960 touros da raça Nelore, PO, de 11,4 a 135 meses de idade, pertencentes a fazendas localizadas nos Estados de São Paulo, Goiás e Pará, estudou-se a possível associação entre o tamanho da circunferência escrotal (CE e os parâmetros da qualidade do sêmen, motilidade progressiva (MOT e patologias espermáticas: defeitos maiores (DEFMAI, menores (DEFMEN e totais (DEFTOT. Os touros foram divididos por faixas etárias em: menores que 18, de 18 a 24, de 24 a 30, de 30 a 36 e maiores que 36 meses de idade. Este estudo foi realizado com a finalidade de obter tamanhos de CE que possam indicar o estatus funcional dos testículos, ou seja, a qualidade do sêmen, a serem utilizados para predizer o potencial reprodutivo dos animais destinados à seleção de reprodutores. Da correlação da CE com a MOT, por faixa etária, resultou uma associação (R=0,60; P<0,0001 destes parâmetros nos touros até 18 meses de idade, em que CEs acima de 26 cm indicaram sêmen de alta MOT (60 a 80%. As correlações entre CE e patologias espermáticas foram baixas e a maioria, negativa. Foi concluído, neste estudo, que nos touros jovens o tamanho da CE indica a qualidade do sêmen, portanto pode ser utilizado como um dos critérios na seleção de animais de alto potencial reprodutivo.

  11. Física em Ação através de Tirinhas e Histórias em Quadrinhos

    Moisés Lobo D’Almada Alves Pereira


    Full Text Available   Este artigo trata de uma experiência didática, como proposta do PIBID de Física, de Porto Velho/RO, realizada numa Escola Pública da rede estadual de ensino, para alunos do 1º Ano do Ensino Médio. Neste trabalho analisa-se a viabilidade de se ensinar Física com base numa sequência didática alicerçada na aplicação diversificada de tirinhas e inspirada nos ideais construtivistas, com foco na participação do aluno, objetivando-se a Aprendizagem Significativa. As tirinhas foram usadas como organizadores prévios, como instigadoras do raciocínio e da criatividade em algumas etapas. Também são aproveitadas para se promover a diferenciação progressiva e a reconciliação integradora. A avaliação da metodologia revelou satisfação dos alunos com as atividades, bem como mostrou um maior desempenho em relação às outras turmas que não participaram deste projeto. A atividade culminou na produção de tirinhas por parte dos próprios alunos, reunidos em grupos, para facilitar uma possível troca de conhecimentos e experiências. Os resultados mostraram que é possível tirar proveito do uso das tirinhas e Histórias em Quadrinhos (HQs nas aulas de ciências, pois são estratégias que permitem um planejamento de aula capaz de envolver os alunos, facilitando um ensino que leve à aprendizagem eficaz, por servir de ponte entre a realidade do aluno e os conceitos científicos ensinados.


    Luiz de Macêdo Farias


    Full Text Available As doenças periodontais resultam de resposta inflamatória progressiva do hospedeiro ao acúmulo de placa bacteriana, incluindo os metabólitos no dente e nos tecidos gengivais. Assim, avaliou-se, clinicamente, o periodonto de cães da raça Pastor Alemão, levando-se em consideração presença de tártaro, sangramento à sondagem e mobilidade dentária em animais com sítios saudáveis e com doença periodontal. Para isso, utilizaram-se 29 cães,da raça Pastor Alemão, com idade variando de três a seis anos. Clinicamente, 27 (93,10% cães apresentavam vários sítios com sintomatologia clínica de doença periodontal e somente dois apresentavam sítios saudáveis. Os dentes mais acometidos foram os molares, os pré-molares e os caninos,com sinais clínicos mais intensos nas superfícies dentárias e maior acúmulo de tártaro e placa bacteriana. Os resultados demonstraram a necessidade de se proceder a uma limpeza preventiva dos dentes, para proporcionar maior saúde para os cães. PALAVRAS-CHAVE: Periodonto, cães, dente.

  13. Doença de Creutzfeldt-Jakob: a propósito de um caso com comprometimento medular Creutzfeldt-Jakob disease: case report with spinal cord involvement

    Marlos Fábio Alves de Azevedo


    Full Text Available A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ é a encefalopatia espongiforme subaguda transmissível mais frequente nos seres humanos. Aproximadamente 85% dos casos pertencem à forma esporádica da doença. Os outros 15% consistem na forma genética e iatrogênica. Relatamos o caso de uma paciente com a forma esporádica da doença de Creutzfeldt-Jakob, com comprometimento medular e apresentação clínica caracterizada por síndrome demencial e cerebelar, miofasciculação com arreflexia difusa e crises convulsivas do tipo tônico-clônico generalizada. É rara a associação das duas últimas manifestações clínicas. O caso foi considerado como provável DCJ até confirmação por autópsia e imunohistoquímica. Concluímos que se deve sempre pensar na DCJ em pacientes que apresentam demência rapidamente progressiva e, na ausência de sinais piramidais ou extrapiramidais, pensar em acometimento periférico e/ou medular.Creutzfeldt-Jakob disease (CJD is the most common subacute transmissible spongiform encephalopathy. Approximately 85% of the cases are sporadic. The remaining 15% consist of genetic and iatrogenic forms. We report a sporadic form of CJD with spinal cord involvement and a clinical manifestation characterized by dementia and cerebellar syndrome, myofasciculation with absent reflexes and seizures. The two last manifestations are rare. The clinical hypothesis was probable CJD which was confirmed with autopsy and immunohistochemistry. We conclude that CJD should always be suspected when rapidly progressive dementia occurs and the absence of pyramidal or extrapyramidal signs suggest a spinal cord and/or peripheral nerve involvement.

  14. Machado-Joseph disease versus hereditary spastic paraplegia: case report Doença de Machado-Joseph versus paraplegia espástica hereditária: relato de caso

    Hélio A. Ghizoni Teive


    Full Text Available Machado-Joseph disease (MJD is the most common autosomal dominant spinocerebellar ataxia and presents great phenotypic variability. MJD presenting with spastic paraparesis was recently described in Japanese patients. We report the case of 41-year-old woman with the phenotype of complicated hereditary spastic paraplegia. Her father died at the age of 56 years due to an undiagnosed progressive neurological disease that presented parkinsonism. She had an expanded allele with 66 CAG repeats and a normal allele with 22 repeats in the gene of MJD. MJD should be considered in the differential diagnosis of autosomal dominant complicated HSP. A patient with the phenotype of complicated HSP and relatives with other clinical features of a neurodegenerative disease should raise the suspicion of MJD.A doença de Machado-Joseph (DMJ é a ataxia espinocerebelar autossômica dominante mais prevalente e apresenta grande variabilidade fenotípica. DMJ apresentando-se com o fenótipo de paraparesia espástica foi recentemente descrita em pacientes japoneses. Relatamos o caso de uma paciente com fenótipo de paraplegia espástica hereditária (PEH "complicada". Seu pai faleceu com 56 anos de uma doença neurológica progressiva que cursava com parkinsonismo. Estudo genético pela técnica de reação em cadeia da polimerase mostrou um alelo de tamanho normal com 22 repetições e um alelo de tamanho expandido com 66 repetições para o tripleto CAG no gene da DMJ. A DMJ deve ser considerada no diagnóstico diferencial das PEH complicadas autossômicas dominantes. Em um paciente com quadro de PEH e outros familiares com fenótipos diferentes de doenças degenerativas deve-se suspeitar de DMJ.

  15. Mioclonias velo-palatinas: estudo clínico e histo-patológico de um caso Palatal myoclonics: a case report with clinical and pathological studies

    Wilson Luiz Sanvito


    Full Text Available São feitas considerações clínicas e anátomo-patológicas sobre as mioclonias velopalatinas a propósito de um caso em que estas hipercinesias se estendiam também à faringe e ao diafragma (mioclonias velofaringodiafragmáticas. A paciente, de 82 anos de idde, foi internada com quadro caracte- rizado por torpor, paresia braquiofacial direita e afasia do tipo misto. Os familiares informavam que a paciente há aproximadamente 6 meses vinha apresentando dificuldade progressiva na marcha e na fala. Ao exame neurológico chamava a atenção a presença de mioclonias velofaringodiafragmáticas, rítmicas e de alta freqüência, que persistiam mesmo durante o sono e, ulteriormente, no estado de coma. Do ponto de vista anátomo-patológico ficou evidenciada a presença de lesões vasculares isquémicas acometendo ambos os núcleos denteados. Ao exame das olivas bulhares observou-se, bilateralmente, lesões neuronais múltiplas caracterizadas por hipertrofia dendrítica e vacuolizações irregulares. O comprometimento do complexo dento-olivar é salientado.A case of palatal myoclonus is reported and the clinical and neuropathological aspects are studied. The patient, a woman aged eighty two, during the clinical course of the disease showed stupor, right brachial monoplegia, aphasia, epileptic seizures and myoclonus involving the palate, pharynx and diaphragm (palatopharyngodiaphragmatic myoclonus. The movements were not influenced by sleep and remained during the coma. The post-mortem findings revealed generalized arteriosclerotic vascular changes with scattered areas of softening in the cortex, brain stem and cerebellum. The significance of a pathway directly linking the dentate nucleus of the cerebellum and the contralateral inferior olive (the dentato-olivary pathway is stressed.

  16. Aplicações de Gelfoam® como tratamento de emergência na insuficiência glótica em cantora Gelfoam® applications as an emergency treatment in glottic insufficiency in singer

    Paulo A. L. Pontes


    Full Text Available O Gelfoam®, produto utilizado em pacientes com paralisias unilaterais de prega vocal, foi aplicado em uma cantora que apresentava insuficiência glótica por atrofia de prega vocal e que necessitava prosseguir em suas atividades profissionais com urgência. O produto foi aplicado por via percutânea e transluminar em consultório e, em seguida, foram realizadas avaliações vocais para acompanhamento e comprovação da eficácia do tratamento. Foram realizadas duas séries com intervalo de um ano, ambas com duas aplicações a cada 28 e 30 dias respectivamente. O resultado foi positivo, permitindo que a paciente retornasse às suas atividades e concluísse o trabalho durante o período em que o Gelfoam®, mesmo sofrendo absorção progressiva, permitiu coaptação glótica compatível com as exigências do uso da voz.Gelfoam® , a product referred to patients presenting unilateral vocal fold paralysis, was applied to a female singer who showed glottic insufficiency by vocal fold atrophy and who needed urgently to proceed with her professional activities. The product was applied through percutaneous and translumination viae, in clinic, and followed by vocal assessments to confirm the efficacy of the treatment. There were realized two series with one year of interval, both with two applications, respectively 28 and 30 days. The result was positive allowing the patient to return to her activities and to conclude her work during the period that Gelfoam®, that was in progressive absorption, permitted a glottic coaptation compatible with the necessities of the voice use.

  17. "Cherry red spot" in a patient with Tay-Sachs disease: case report "Mácula em cereja" em paciente com doença de Tay-Sachs: relato de caso

    Ricardo Evangelista Marrocos de Aragão


    Full Text Available Tay-Sachs disease is an autosomal recessive disorder of sphingolipid metabolism, caused by enzime hexosaminidase A deficiency that leads to an accumulation of GM2 in neurocytes which results in progressive loss of neurological function. The accumulation of lipid in retinal ganglion cells that leads to a chalk-white appearance of the fundus called "cherry red spot" is the hallmark of Tay-Sachs disease. It is also seen in others neurometabolic diseases as well as in central retinal artery occlusion. This case reports a child with Tay-Sachs disease in a family with four previous similar deaths without diagnostic.Tay-Sachs é uma doença autossômica recessiva, caracterizada pela deficiência da enzima hexosaminidase A levando ao acúmulo de esfingolipídios (GM2 em células neuronais que resulta em uma perda progressiva da função neurológica. O acúmulo de lipídios em células ganglionais da retina leva a uma aparência de mácula em cereja, característica do fundo de olho de pessoas acometidas. "Mácula em cereja" também pode ser vista em outras doenças neurometabólicas e em oclusão da artéria central da retina. Este trabalho relata o caso de um paciente com doença de Tay-Sachs em uma família com história de quatro óbitos por causas semelhantes sem diagnóstico.

  18. Rigid spine syndrome: case report Síndrome da espinha rígida: relato de caso



    Full Text Available We describe a patient who had difficulty in walking since toddling stage and presented proximal upper and lower member weakness which have evolved to a progressive limitation of neck and trunk flexure, compatible with rigid spine syndrome. The serum muscle enzymes were somewhat elevated and the electromyography showed a myopatic change. The muscle biopsy demonstrated an active and chronic myopathy. The DNA analysis through PCR did not display any abnormality for dystrophin gene. The dystrophin by immnofluorescence was present in all fibers, but some interruptions were found in the plasma membrane giving it the appearance of a rosary. The test for merosin was normal.Relatamos o caso de um paciente com dificuldade de marcha desde o início da deambulação, com fraqueza proximal de membros, evoluindo com limitação progressiva da flexão do pescoço e tronco, compatível com a síndrome da espinha rígida. As enzimas musculares séricas estavam moderadamente elevadas e a eletromiografia revelou padrão miopático. A biópsia muscular indicou miopatia crônica e ativa. A análise do DNA por PCR não demonstrou alterações no gene da distrofina. A imunofluorescência para distrofina foi positiva em todas as fibras, apresentando interrupções na membrana plasmática, semelhante a um rosário e o teste para merosina mostrou positividade.

  19. Graham-Little Piccardi Lassueur Syndrome: case report Síndrome de Graham-Little Piccardi Lassueur: relato de caso

    Raquel Bissacotti Steglich


    Full Text Available A 33-year-old woman presented with a 3-year history of progressive alopecia of the scalp. Past treatment with hydroxicloroquine did not show improvement. Physical examination revealed multiple areas of alopecia with atrophic aspect of the scalp, and axillary and pubic hypotrichosis. Dermoscopy showed hyperkeratosis and accentuation of follicular ostia. Anatomopathological examination revealed decrease in the number of hair follicles, upper perifollicular infiltrate and areas with fibrosis. The Piccardi-Lassueur-Graham-Little syndrome is a rare disorder, characterized by the triad of multifocal scarring alopecia of the scalp, keratotic follicular eruption and hypotrichosis of axillary and pubic regions. Management is a challenge and many medications tried have controversial results. We report a case of this rare syndrome which improved with corticoids.Mulher, 33 anos, apresenta quadro de alopecia progressiva do couro cabeludo há 3 anos. Tratamento com hidroxicloroquina há 12 meses, sem apresentar melhora. Ao exame físico exibe múltiplas áreas de alopecia cicatricial no couro cabeludo, além de hipotricose axilar e pubiana. A dermatoscopia evidencia hipercetose folicular e acentuação dos óstios foliculares. O exame anatomopatológico revela diminuição do número de folículos pilosos, infiltrado perifolicular e fibrose. A síndrome de Graham-Little Piccardi Lassueur é uma dermatose rara, caracterizada pela tríade de alopecia cicatricial multifocal do couro cabeludo, ceratose folicular disseminada e hipotricose das regiões axilares e pubianas. A terapêutica desta dermatose é um desafio, muitas medicações relatadas tem resultados controversos. Relatamos o caso desta síndrome rara que apresentou melhora com corticoterapia.

  20. Poluição difusa nas águas pluviais de uma bacia de drenagem urbana

    Antonio Marozzi Righetto

    Full Text Available RESUMO Este trabalho teve como objetivo avaliar a primeira carga de lavagem de uma bacia urbana da cidade de Natal, Rio Grande do Norte, por meio da quantificação de cargas poluentes contidas nos deflúvios superficiais em decorrência de nove eventos de precipitação pluviométrica, monitorados ao longo do ano de 2013. As variáveis analisadas foram: sólidos totais, sólidos suspensos totais, demanda química de oxigênio, fósforo total e teor de óleos e graxas. Foi realizada a avaliação dos eventos de precipitação/escoamento, mediante amostragem progressiva do runoff, monitorado por meio de amostrador automático (ISCO 6712, situado no exutório da bacia, sendo analisados os primeiros 24 minutos do escoamento superficial, com amostras coletadas a cada minuto ao longo do evento. A variação da concentração dos poluentes associada à variação temporal dos deflúvios durante eventos de precipitação foi analisada para a verificação da ocorrência do fenômeno first flush ou primeira carga de lavagem. O período monitorado caracterizou-se por apresentar baixo intervalo de dias de estiagem entre os eventos. Foi observada a ocorrência de primeira carga de lavagem em cinco dos eventos monitorados. Dessa forma, evidenciou-se que para a bacia estudada o conceito de first flush pode ser aplicado nas estratégias de manejo de águas pluviais, para implementação de boas práticas de manejo, que vêm sendo amplamente difundidas no que concerne à drenagem urbana.

  1. CURRÍCULO E RESISTÊNCIA: horizontes para uma ecologia de saberes

    Ana Elisa de Castro Freitas


    Full Text Available O presente artigo registra uma proposta curricular inovadora, desenvolvida no Setor Litoral da Universidade Federal do Paraná. Ancorada em um projeto político-pedagógico que busca superar concepções dominantes no âmbito das políticas curriculares, esta proposta investe na redefinição dos espaços pedagógicos, potencializando fluxos de saberes, poderes e identidades. Organizado em três fases/tempos articulados a três eixos/espaços, o desenho curricular assume uma forma tridimensional e modular. Seus espaços potencializam a cultura do trabalho coletivo e integrado em práticas inter e multidisciplinares, oportunizando movimentos de resistência à racionalidade instrumental do currículo normativo-prescritivo, dominante nas instituições de ensino superior brasileiras. Para além das competências profissionais, a formação é plena de potência humanizadora e emancipatória, alinhando-se com a proposta de uma ecologia de saberes. As relações de produção e circulação de saberes são socializadas. Neste sentido, o currículo tridimensional representa uma importante ruptura com a racionalidade formalmente unidimensional, linear e progressiva, inspiradora da formação universitária ocidental, que fragmenta e distancia os campos de saberes científicos, alienando os sujeitos dos processos e meios de produção, aquisição e circulação de conhecimentos.

  2. Perseveración en la tarea de generación aleatoria de números para niños = Perseveração na tarefa geração aleatória de números para crianças = Perseveration in random number generation task for children

    Wilson, Maximiliano A.


    Full Text Available Observam-se déficits inibitórios em vários quadros neurológicos e psiquiátricos, podendo aumentar a frequência de respostas perseverativas. Não há uma padronização dos critérios para avaliar a perseveração. O estudo 1 visou a obter dados preliminares de até quantas casas a repetição de um número pode ser considerada uma perseveração na tarefa Geração Aleatória de Números (GAN. O potencial discriminativo dos pontos de corte foi investigado pela comparação entre TDAH e saudáveis (Estudo 2. Os instrumentos foram: questionário de dados sociodemográficos e de saúde, Questionário Abreviado de Conners, Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e o GAN. Participaram crianças com idades de 6 a 12 anos (Estudo 1: n= 60; Estudo 2: transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH, n=9 e controles, n=18. As crianças levaram em média 4,97 (dp=1,78 caselas para repetir um número. O critério que considera perseveração como a repetição de um número até cinco caselas após a sua última evocação diferenciou TDAH de controles. Portanto, esse parece ser o critério mais sensível para avaliar a perseveração

  3. Síndroma hepatopulmonar: Relato de um caso clínico e revisão do tema

    Michele De Santis


    Full Text Available Resumo: A síndroma hepatopulmonar é uma complicação importante da doença hepática crónica, ocorrendo em 16-24% dos doentes. É caracterizada por aumento do gradiente alveolocapilar com ou sem hipoxemia resultante de vasodilatação intrapulmonar. O curso da doença é progressivo e associado a aumento da morbilidade e mortalidade. Não existe tratamento médico eficaz, sendo o transplante hepático a opção terapêutica prioritária. Como exemplo desta patologia, os autores apresentam o caso clínico de um doente, sexo masculino, 39 anos, enviado à consulta de Pneumologia com informação de policitemia secundária e dispneia progressiva para esforços de média intensidade e cuja investigação permitiu identificar uma síndroma hepatopulmonar.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 679-685 Abstract: Hepatopulmonary syndrome is an important complication of chronic liver disease occurring in 1624% of patients. It is characterized by an increase in alveolar-capillary gradient, with or without hypoxemia, due to intrapulmonary vasodilatation. The course of the disease is progressive and associated with increased morbidity and mortality. There is no effective medical treatment and liver transplant is a priority. To exemplify the authors present the case of a 39 year-old male patient sent to the Pulmonology outpatient clinic and presenting with secondary polycythemia and progressive exertional dyspnoea. Clinical investigation identified a hepatopulmonary syndrome.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 679-685 Palavras-chaves: Síndroma hepatopulmonar, hipoxemia, hepatopatia, transplante hepático, Key-words: Hepatopulmonary syndrome, hypoxemia, hepatophaty, hepatic transplant

  4. Desempenho cognitivo-linguístico de crianças com fissura labiopalatina em fase de aquisição da leitura e escrita

    Shaday Prudenciatti

    Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar as competências cognitivo-linguísticas necessárias ao aprendizado da leitura e da escrita de crianças com fissura labiopalatina. Métodos: participaram 120 crianças, de 05 e 06 anos, cursando o Jardim II e o 1º ano do ensino fundamental, compondo dois grupos: G1, formado por 60 crianças com fissura labiopalatina, e G2, com 60 crianças sem alterações no desenvolvimento. Empregaram-se as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, o Perfil de Habilidades Fonológicas e o Boston Naming Test. Resultados: comparando os desempenhos dos grupos, verificou-se diferença estatística nas funções intelectuais, indicando prejuízos nas habilidades cognitivas do G1 (p=0,019. As competências cognitivo-linguísticas foram classificadas “Sob Atenção” para ambos os grupos, sendo mais representativa a defasagem no G1, com 66,7%. Conclusão: as competências linguísticas necessárias para a aquisição da leitura e escrita mostraram-se deficitárias na população fissurada, com níveis de desempenho cognitivo inferior ao esperado para a idade e escolaridade, em grande parte das modalidades avaliadas. Fatores ambientais limitantes e o baixo nível sociocultural da amostra foram sugestivos de interferência adicional à aquisição das pré-competências cognitivo-linguísticas, necessárias ao desempenho satisfatório de tarefas acadêmicas como a leitura e escrita.

  5. Diagnóstico e tratamento do lenticone anterior

    Ana Luiza Biancardi


    Full Text Available Relato de caso de um paciente de 18 anos com sindrome de Alport apresentando perda visual progressiva. A biomicroscopia revelou lenticone anterior bilateral. O paciente realizou tomografia de córnea e segmento anterior com o sistema Scheimpflug (Pentacam e aberrometria e topografia corneana (i-Trace. O paciente foi submetido à facoemulsificação com implante de lente intraocular peça única hidrofóbica (Acrysof® SN60AT. As imagens de Scheimpflug documentaram o lenticone anterior. A aberrometria total mostrou acentuado astigmatismo miópico com acentuada aberração esférica negativa, havendo grande impacto das aberrações de alta ordem (HOA na conversão da letra E de Snellen. O mapa de integração da aberrometria do olho todo com a topografia corneana mostrou maior semelhança das aberrrações totais com as aberrações intraoculares do que com as aberrações da superfície anterior da córnea. Após a cirurgia, o paciente apresentou acuidade visual corrigida igual a 20/20 em ambos os olhos, as imagens de Scheimpflug revelaram lentes intraoculares tópicas e os mapas diferenciais revelaram resolução da miopia e redução das aberrações da alta ordem (total e interna. Os exames de imagem foram úteis para demonstrar o impacto do lenticone anterior na qualidade visual e a resolução das aberrações ópticas após a cirurgia.

  6. AIDS e grau de escolaridade no Brasil: evolução temporal de 1986 a 1996

    Maria Goretti Fonseca

    Full Text Available Este trabalho analisa a evolução temporal dos casos de AIDS por grau de escolaridade como variável identificadora do nível sócio-econômico do caso. Todos os casos de AIDS em indivíduos com idades entre 20 e 69 anos, notificados até 29 de maio de 1999, diagnosticados entre 1986 e 1996, foram incluídos no estudo. As taxas de incidência para ambos os sexos foram calculadas segundo dois graus de escolaridade - "grau 1" (casos com até oito anos de estudo e "grau 2" (com mais de oito anos de estudo -, por região e ano de diagnóstico. Entre os homens, as taxas de incidência de AIDS para aqueles com menor escolaridade ultrapassam (sendo mais evidente na Região Sudeste ou se aproximam das taxas dos homens com maior escolaridade. Para as mulheres, a evolução temporal das taxas mostrou maior ritmo de crescimento entre as mulheres de menor escolaridade para todas as regiões, sendo que, na Sudeste, as taxas entre as mulheres com menor escolaridade ultrapassa as taxas daquelas com maior escolaridade em anos anteriores a 1989. Concluindo, a presente análise mostra, de forma consistente, que a epidemia de AIDS no Brasil se iniciou nos estratos sociais de maior escolaridade, com progressiva disseminação para os estratos sociais de menor escolaridade.

  7. Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados Perinatal mortality research in Brazil: review of methodology and results

    Sandra Costa Fonseca


    Full Text Available A mortalidade perinatal persiste como relevante evento em saúde pública, demandando estudos epidemiológicos, tanto para definir sua magnitude e variações temporais, como para identificar seus determinantes e apontar as intervenções adequadas. Existem ainda questões conceituais e metodológicas controversas, gerando heterogeneidade nos estudos e prováveis vieses. No Brasil, nos últimos anos, desponta uma produção crescente sobre o tema, principalmente no Sudeste e Sul. Foram revistos 24 artigos de 1996 a 2003, focalizando: definições e classificações utilizadas, fontes de dados, desenhos de estudo, formas de aferição das variáveis, modelos de análise estatística e principais resultados. A revisão mostrou a progressiva utilização de bancos de dados informatizados, principalmente o SINASC e o SIM, o pequeno número de estudos sobre natimortalidade, a incorporação ainda incipiente das classificações de causas e a discordância em relação a alguns fatores de risco.The perinatal mortality rate remains a public health problem, demanding epidemiological studies to describe its magnitude and time trends, identify risk factors, and define adequate interventions. There are still methodological controversies, resulting in heterogeneous studies and possible biases. In Brazil, there has been a growing scientific output on this theme, mainly in the South and Southeast of the country. Twenty-four articles from 1996 to 2003 were reviewed, focusing on definitions and classifications, data sources, study designs, measurement of variables, statistical analysis, and results. The review showed an increasing utilization of data bases (mainly SINASC and SIM, few studies on stillbirth, the incorporation of classification schemes, and disagreement concerning risk factors.

  8. A novel missense mutation pattern of the GCH1 gene in dopa-responsive dystonia Novo padrão de mutação missense no gene GCH1 na distonia dopa-responsiva

    Rosana H. Scola


    Full Text Available Dopa-responsive dystonia (DRD is an inherited metabolic disorder now classified as DYT5 with two different biochemical defects: autosomal dominant GTP cyclohydrolase 1 (GCH1 deficiency or autosomal recessive tyrosine hydroxylase deficiency. We report the case of a 10-years-old girl with progressive generalized dystonia and gait disorder who presented dramatic response to levodopa. The phenylalanine to tyrosine ratio was significantly higher after phenylalanine loading test. This condition had two different heterozygous mutations in the GCH1 gene: the previously reported P23L mutation and a new Q182E mutation. The characteristics of the DRD and the molecular genetic findings are discussed.Distonia dopa-responsiva (DRD, classificada como DYT5, é um erro inato do metabolismo que pode ser causado por dois diferentes tipos de defeito bioquímico: deficiência de GTP ciclo-hidrolase 1 (GCH1 (autossômica dominante ou de tirosina hidroxilase (autossômica recessiva. Descrevemos o caso de menina de 10 anos com distonia generalizada progressiva e alteração da marcha com importante melhora após uso de levodopa. A relação fenilalanina/tirosina estava aumentada após teste de sobrecarga com fenilalanina. O estudo molecular mostrou que o paciente apresenta uma combinação hererozigótica de mutação no gene GCH1: a já conhecida mutação P23L e uma nova mutação Q182E. Discutem-se as características da DRD e as alterações genéticas possíveis.

  9. Alterações morfofuncionais renais em cães Golden Retriever Distróficos (GRMD

    Natalia J.N. Gonçalves


    Full Text Available A Golden Retriever Muscular Dystrophy (GRMD é geneticamente homóloga à distrofia muscular de Duchenne (DMD que acomete seres humanos. É uma doença genética que gera degeneração progressiva da musculatura esquelética. Considerando-se as intensas alterações musculares, é natural pensar em uma possível lesão renal decorrente da intensa lesão muscular. Foram avaliados seis cães machos da raça Golden Retriever afetados pela distrofia muscular (GRMD e três cães machos clinicamente sadios. A concentração de creatinina foi determinada e as proteínas urinárias foram avaliadas por eletroforese em gel de poliacrilamida. Os resultados mostraram que a proteinúria patológica não está diretamente associada à Distrofia Muscular de Duchenne, porém diversos parâmetros apresentaram concentrações aumentadas para animais afetados, como a razão proteína/albumina, que foi maior em cães distróficos, podendo ser indício de microalbuminúria e conseqüente lesão renal precoce. Estes resultados visam embasar avaliações clínicas e futuros estudos considerando-se as patologias decorrentes ou associadas a esta doença genética.

  10. A grande estratégia Chinesa e os BRICS

    Haibin Niu


    Full Text Available Após mais de trinta anos de reforma e abertura, a China enfrenta desafios cada vez maiores para manter seu desenvolvimento sustentável e para definir sua posição no cenário mundial. O resto do mundo, por sua vez, está adaptando suas estratégias diante da ascensão chinesa. Assim, a China encontra-se perante a necessidade de construir uma relação favorável com o exterior. É nesse contexto que o país avança uma estratégia de desenvolvimento pacífico e uma visão de mundo harmoniosa com o objetivo de assegurar a seus parceiros suas boas intenções. Nesse processo, a China valoriza a cooperação entre países emergentes, notadamente com os países BRICS. Comparado ao modelo desigual de interação do G8+5, os BRICS oferecem uma plataforma independente para potências emergentes trabalharem como um grupo no âmbito do atual sistema internacional. A China considera os países BRICS parceiros estratégicos para o desenvolvimento, pares com opiniões compartilhadas sobre os assuntos mundiais e novas forças em prol da reforma do sistema internacional. Conquanto aposte no futuro dos BRICS, permanece consciente das diferenças e cautelas existentes entre os membros. Como sua grande estratégia é de ascensão pacífica e construtiva, a China entende os BRICS como uma força internacional progressiva e cooperativa, e não como uma força coletiva de bloqueio.

  11. Estudo da rede de colaboração científica em nanotecnologia na Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária

    Marcelo Moreira CAMPOS

    Full Text Available Resumo O estudo da colaboração científica permite observar resultados que podem orientar a gestão da pesquisa em uma organização. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é analisar a rede de colaboração científica em nanotecnologia na Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária e sua evolução, considerando-se ser um tema que vem gerando resultados inovadores para o agronegócio brasileiro. Para tanto, foi empregada a metodologia de Análise de Redes Sociais, com o objetivo de perceber as relações de coautoria e de como analisar a evolução dessa rede de colaboração. Para trabalhar a perspectiva dos dados, foi escolhida a Base de Dados da Pesquisa Agropecuária, de acesso público, organizada e gerenciada pela Embrapa. A análise dos dados baseou-se na produção científica entre 2006 e 2014. Para a análise da evolução da rede, o período foi dividido em três fases: de 2006 a 2008, de 2009 a 2011 e de 2012 a 2014. Os dados, recuperados a partir do ano de 2006, permitiram compor um período significativo de análise de quase dez anos, evidenciando que a evolução da rede aconteceu de forma progressiva, e que a colaboração científica sobre o tema na Embrapa se torna cada vez mais efetiva e dinâmica.

  12. Seroconversion and seroreactivity patterns of dairy goats naturally exposed to caprine arthritis-encephalitis virus in Brazil Soroconversão e sororeatividade de cabras leiteiras naturalmente expostas ao virus da artrite-encefalite caprina no Brasil

    Roberto Soares Castro


    Full Text Available A labelled avidin-biotin ELISA (lab-ELISA using repeated serum samples of goats showed a progressive seroconversion with higher seroconversion rate at the period going from the beginning of the breeding up to the last half of lactation (35.0%, compared to that recorded at the beginning of breeding (17.8%(pForam realizados exames sorológicos em cabras leiteiras, utilizando-se ELISA marcado com avidina-biotina (LAB-ELISA. Esses exames mostraram soroconversão progressiva, com uma taxa maior entre os animais a partir do início da reprodução até a última metade da lactação (35% comparada à observada nos animais até o início da reprodução (17,8%(p<0,05. Além disso, o padrão de sororeatividade das amostras colhidas a cada 30-40 dias, durante 12 meses, avaliado pelo LAB-ELISA, foi caracterizado por alta variabilidade individual. Não foi observada sororeversão, e títulos mais altos foram obtidos mais no grupo constituído por animais que entraram em lactação (n=6, média de títulos=913,4 do que no grupo constituído por animais que cruzaram, mas não conceberam (n=4, média de títulos=261,2(p<0,01.

  13. Figures of desire and repression in the Conformist by Bertolucci

    Federica Ivaldi


    Full Text Available Il Conformista di Moravia (1951, ambientato in epoca fascista, narra la vicenda di Marcello, membro dell’OVRA ossessionato dalla necessità di sentirsi uguale agli altri. Si tratta di un romanzo a tesi che lega l’omosessualità alla repressione e al fascismo. L’operazione di riscrittura di Bertolucci (1970 potenzia la chiave freudiana: sul grande schermo, la ferrea progressione temporale e causale del romanzo è scardinata attraverso un uso spregiudicato del flashback, mentre scompare ogni accenno al fato e Marcello diventa filtro dell'intera narrazione. La psicoanalisi rappresenta la chiave di volta che regge il film, sostituendo la meccanicità progressiva del fato con la bi-logica dell’inconscio. Per tacitare la propria omosessualità – non accettata a livello sociale ma, prima di tutto, dal protagonista stesso – Marcello tenta di conformarsi in tutto e per tutto alla società e al particolare momento storico-politico. Il matrimonio e l’adesione al fascismo sono i due strumenti di questa strategia di conformismo; le figure femminili, in particolare, attraverso un gioco di duplicazioni e rispecchiamenti, ricoprono un ruolo cardine, configurandosi ora come oggetto di un desiderio reale ora invece di un desiderio mediato dalla volontà di rimozione e negazione delle pulsioni non accettabili, dei ricordi indicibili e dei sensi di colpa. Giocando con l’immagine, il montaggio e le interferenze col sonoro, Bertolucci sembra suggerire infatti significati profondi, che contrastano con la superficie del testo, e proporre una particolare declinazione della “retorica freudiana” del testo: richiamandosi all’approccio critico psicanalitico offerto da Francesco Orlando, l’intervento indaga le manifestazioni semiotico-linguistiche della formazione di compromesso fra desiderio e negazione da parte del protagonista ed analizza alcuni momenti del film che riflettono simultaneamente le due forze psichiche in contrasto.

  14. Uma revisão bibliográfica das principais demências que acometem a população brasileira

    Claudia Lysia de O. Araújo


    Full Text Available Demência pode ser definida como uma síndrome caracterizada pelo declínio progressivo e global de memória e outras funções cognitivas. O presente trabalho é uma revisão bibliográfica que tem como objetivo identificar e apresentar a produção científica relacionada com a temática. O levantamento bibliográfico foi nas Bases de Dados da Biblioteca Virtual de Saúde - BIREME. Os tipos de demência aqui levadas em conta são: Demência de Alzheimer, Demência por Corpos de Lewy (DCL, Demência Frontotemporal (DFT e Demência Vascular. Nas demências, os fatores de risco variam de acordo com os estressores genéticos e ambientais, além da idade e histórico clínico, conforme cada indivíduo. As principais alterações cerebrais são: placas senis e emaranhados neurofibrilares, com comprometimento da neurotransmissão colinérgica e atrofia cerebral extensa. Na sua maior parte são patologias de início insidioso e deterioração progressiva. O primeiro sinal/sintoma é a perda da memória seguida de declínio cognitivo e funcional. Podem ser divididas em estágios conforme o acometimento. O diagnóstico é realizado por meio de história clínica, exames laboratoriais e de neuroimagem, exame clínico neurológico e exames neuropsicológicos. Conclui-se que ainda não se tem a cura das demências e que os estudos de células-tronco podem contribuir nesse sentido.

  15. Diagnóstico e tratamento das Bronquiectasias: uma atualização

    Paulo de Tarso Roth Dalcin


    Full Text Available O termo bronquiectasia refere-se à dilatação anormal e irreversível dos brônquios. Atualmente, nos países desenvolvidos, onde a maior parte das bronquiectasias é atribuída a doenças sistêmicas, como a fibrose cística e as imunodeficiências primárias, têm-se observado uma diminuição progressiva da incidência dessa doença. Entretanto, em países em desenvolvimento, com menores recursos de saúde, as bronquiectasias pós-infecciosas continuam sendo um importante e freqüente problema de saúde pública. A tomografia computadorizada de alta resolução melhorou a eficácia diagnóstica nas bronquiectasias permitindo o diagnóstico mais precoce dessa entidade. A base do tratamento das bronquiectasias inclui tratar a causa específica quando possível, administrar antibióticos para tratamento da exacerbação e para supressão da carga microbiana, reduzir a excessiva resposta inflamatória, promover a higiene brônquica, controlar a hemorragia brônquica e remover cirurgicamente segmentos ou lobos extremamente danificados que possam se constituir em focos de infecção ou sangramento. Esta revisão aborda aspectos relevantes da patogênese, etiologia e diagnóstico das bronquiectasias e realiza uma atualização da terapêutica disponível.

  16. Bronquiectasias associadas à síndrome de Sjögren Bronchiectasis associated to Sjögren syndrome: case report



    Full Text Available Diversas formas de comprometimento pulmonar têm sido descritas na síndrome de Sjögren, incluindo raros casos em que bronquiectasias foram o achado predominante. Relata-se o caso de uma paciente com história de infecções respiratórias de repetição e dispnéia progressiva de longa evolução, cuja tomografia computadorizada de alta resolução evidenciava inúmeras bronquiectasias. A revisão de uma biópsia pulmonar realizada no início dos sintomas mostrava alterações bronquiolares de natureza inflamatória e fibrótica. Apesar da presença de sintomas de síndrome seca há anos, o diagnóstico de SS foi feito apenas tardiamente. São discutidos os possíveis mecanismos patogenéticos que possam ter levado ao desenvolvimento das bronquiectasias e a necessidade de um apurado senso clínico para o diagnóstico precoce de tais condições.Different kinds of pulmonary impairment have been described in Sjögren syndrome, including rare cases of bronchiectasis. The authors report a female patient with a history of episodes of respiratory infections and progressive breathlessness whose high resolution computerized tomography revealed bronchiectasis. A former open lung biopsy showed bronchiolar inflammatory and fibrotic changes. The diagnosis of Sjögren syndrome was made only late in the evolution, although sicca syndrome symptoms had been present for years. The authors discuss the potential pathogenic mechanisms involved in the development of the bronchiectasis and the need for a high degree of clinical medical skill for the early diagnosis of such conditions.

  17. Subjetivação e consumo em sites de relacionamento

    Marta de Araújo Pinheiro


    Full Text Available Resumo Construção de perfis, customização das páginas pessoais, compartilhamento de bens culturais nas redes sociais na internet vêm transformando as relações entre subjetivação, cultura e consumo. A progressiva liberação da associação do consumo às categorias de classe social, estilos de vida e atualização do self permite aproximá-lo do conceito de governabilidade. Como estudo de caso, o site de relacionamentos Palavras-chave: Sites de relacionamentos; consumo; Resumen La construcción de perfiles, la adaptación de las páginas personales, y el compartimiento de bienes culturales en las redes sociales de Internet están transformando las relaciones entre subjetivación, cultura y consumo. La liberación progresiva de la asociación del consumo a las categorías de clases sociales, estilos de vida y auto-actualización permite aproximarlo al concepto de gobernabilidad. Se utiliza la red Myspace. com como estudio de caso. Palabras-clave: Red social; consumo; Abstract Profiles construction, personal web pages customization and the sharing of cultural products over internet social network are changing the relations between subjectivation, culture and consumption. The continuous liberation of the association of consumption to the categories of social classes, lifestyles and self-actualization allows us to consider the self closer to the concept of governmentality. The network is taken as a case study. Keywords: Social networks; consumption;

  18. Implantacao da Rede Amamenta Brasil e prevalencia de aleitamento materno exclusivo

    Adriana Passanha


    Full Text Available OBJETIVO : Analisar a associação entre grau de implantação da Rede Amamenta Brasil e prevalência de aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS : Estudo transversal, com amostra representativa de 916 crianças < 6 meses em Ribeirão Preto, SP, em 2011. Foram coletados dados sobre aleitamento materno, local de acompanhamento ambulatorial e demais características, durante a Campanha Nacional de Vacinação. O fator de estudo correspondeu ao local de acompanhamento ambulatorial: Privado; Público não Rede; Público com Oficina da Rede; e Público certificado na Rede. O efeito individualizado do fator de estudo sobre o desfecho foi avaliado mediante análise de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS : A comparação entre os locais privados (categoria de referência e os demais mostrou relação dose-resposta significativa com elevação progressiva da prevalência de aleitamento materno exclusivo em locais públicos não Rede, em locais públicos com Oficina da Rede e em locais públicos certificados na Rede (p = 0,047. A Razão de Prevalência para amamentação exclusiva foi igual a 1,47 (IC95% 1,00;2,17 para o estrato das Unidades Básicas de Saúde certificadas na Rede, após ajuste pelas variáveis de confusão. CONCLUSÕES : A prevalência de aleitamento materno exclusivo em < 6 meses foi maior nos locais certificados na Rede, evidenciando a relevância de investir na certificação de Unidades Básicas de Saúde nessa ação.

  19. Efeitos da pentoxifilina sobre a viabilidade in vitro dos espermatozóides de eqüinos, após o resfriamento a 5ºC Effects of pentoxifylline on the in vitro viability of equine spermatozoids, after cooling at 5ºC

    Herbert de Moura Goulart


    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, o efeito da adição de 1 mg pentoxifilina por mL de amostras seminais diluídas em meio Kenney, e resfriadas a 5º C, de garanhões normospérmicos, sobre os seguintes parâmetros: taxas de motilidade total e motilidade progressiva, velocidade espermática ao longo da trajetória real, índice retilíneo, taxa de linearidade, velocidade progressiva, taxa de viabilidade e taxa de integridade da membrana plasmática. Foram avaliados 20 ejaculados de quatro garanhões, com o auxílio do Hamilton Thorn Research (Animal Version 12.0 L, EUA, em câmara de Makler. A taxa de viabilidade foi realizada por coloração de eosina e microscopia de contraste e a taxa de integridade de membrana, por coloração com fluorocromos, iodeto de propídio e diacetato de carboxifluoresceina e microscopia de fluorescência. As análises foram realizadas aos 30, 60, e 120 minutos de incubação a 37º C, após 12, 24 e 48 horas de resfriamento a 5ºC. A pentoxifilina incrementou significativamente, em relação ao grupo controle, os parâmetros espermáticos relacionados à motilidade dos espermatozóides e de integridade da membrana plasmática, durante todo o período de incubação, da seguinte forma: taxa de motilidade total em 8,2%; motilidade progressiva em 4,7%; velocidade real em 23,1 mm/s; taxa de espermatozóides com velocidade rápida em 7,4%; taxa de viabilidade em 4,7%; e integridade da membrana plasmática em 3,5 % do tratado. Quanto aos parâmetros índice de retilinidade e linearidade, não foi observada diferença significativa entre os grupos. Os resultados obtidos nas condições deste experimento indicam que a adição de pentoxifilina ao ejaculado resfriado de garanhões, até 48 horas após o resfriamento, pode ser benéfica à qualidade dos espermatozóides para uso na inseminação artificial.The objective of this work was to evaluate the in vitro effect of the addition of 1 mg pentoxifylline per

  20. Different extenders on sperm motility and plasmatic membrane integrity after ovine semen freezing and thawing Diferentes diluentes sobre a motilidade e integridade de membrana plasmática após o congelamento e descongelamento de sêmen ovino

    Célia Raquel Quirino


    Full Text Available The influence at the progressive motility and post-thawing plasmatic membrane integrity of different extenders (Tris-Yolk-based, Tris-Yolk/Skim Milk-based and Skim Milk-based was studied in rams frozen semen, using a split-sample technique. The semen was obtained from four Santa Inês located in the district Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brazil. A total of 8 semen collections per ram made possible 672 observations, i.e. 32 semen collections/ 3 semen extenders / 7 observations steps. The progressive motility was determined in the cool semen (Mpi and after dilution with fraction A of extender (Mp1, a 2-hour balance period (Mp2, dilution in fraction B (Mp3, a 14-hour balance period (Mp4, semen exposure to N2-liquid vapor (Mp5 and post-thawing (Mp6. The sperm plasmatic membrane integrity was determined by employing fluorochromes carboxyfluorescein diacetate and propidium iodide at post-thawing (Mp6. Tris-Yolk-extender showed a Tris-Yolk/Skim Milk- and Skim Milk-extenders superior performance on recovering the post-thawing progressive motility. The rams presented the highest post-thawing sperm membrane integrity when the semen was frozen in Skim Milk-extender, in comparison to the Tris-Yolk and Tris-Yolk/Skim Milk-extenders. Concluding, it is necessary to elucidate the protection underlying mechanism conferred by the extenders studied over the investigated sperm parameters, given the finding of different extenders specificities on protecting motility and sperm integrity.Foi estudada a influência do leite em pó desnatado, usando-se a técnica de subdivisões da amostragem, sobre a motilidade progressiva e integridade de membrana plasmática, após o congelamento/descongelamento de sêmen ovino. O sêmen foi obtido de quatro carneiros da raça Santa Inês, localizados no distrito de Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil. Um total de 8 coletas de sêmen por carneiro possibilitou 672 observações, i.e., 32 coletas de sêmen/ 3

  1. Relato de experiência da terapia fonoaudiológica com enfoque vocal no grupo de Parkinson – NETI/APASC

    Maria Rita Pimenta Rolim


    Full Text Available O trabalho do projeto de extensão universitária denominado “Terapia Vocal em Portadores de Parkinson” é desenvolvido juntamente com o Programa Grupo de Apoio aos Portadores da Doença de Parkinson e seus Familiares, no Núcleo de Estudos da Terceira Idade da Universidade Federal de Santa Catarina NETI/UFSC e a APASC. O Grupo de Apoio tem a concepção de uma estratégia de cuidado grupal, integrando pessoas que compartilham situações de vida similares, constituindo-se em um programa com significativo impacto no processo de viver de seus integrantes, pois trata-se de um  espaço apoiado em relações de confiança que possibilita a livre expressão de sentimentos e o compartilhamento de vivências, informações sobre a doença e estratégias de cuidado, promovendo o apoio para o enfrentamento de perdas progressivas e limitações impostas pelo problema vivenciado, favorecendo a autonomia e independência, e o empoderamento das pessoas, resultando na manutenção ou na criação de novos vínculos sociais. Nesse grupo são oferecidos projetos de extensão nas áreas de educação física, fonoaudiologia, cognição, fisioterapia, nos quais os portadores de DP podem se inserir. O grupo de portadores de DP participantes do projeto é formado por 76% do sexo masculino e 24% do sexo feminino, sendo alguns acompanhados de seus familiares e/ou cuidadores. As estratégias de intervenção utilizadas neste projeto baseiam-se em técnicas e procedimentos que visam trabalhar as áreas da comunicação, expressão corporal e facial.


    Luciana Peliz Machado


    Full Text Available

    Os experimentos foram realizado nas dependências do Laboratório de Fitopatologia da Universidade Federal de Goiás, no ano de 1997. Os fungos Fusarium e Pythium sp. foram cultivados em meio de cultura artificial contendo benomyl e PCNB nas concentrações de 10, 25, 50 e 100ppm. Os crescimentos radiais dos fungos demonstraram que o benomyl foi eficiente contra o Fusarium, mas não surtiu efeito contra o Pythium, fato este também observado em relação ao PCNB. Este produto, embora menos eficiente, reduziu em mais de 50% o crescimento radial de Fusarium, obtendo uma redução progressiva com o aumento da concentração.

    PALAVRAS-CHAVE: Fusarium; Pythium; benomyl; quintozene.

    The experiments were carried out at Laboratory of Phytopathology of the Escola de Agronomia of the Universidade Federal de Goiás, in the year of 1997. The fungi Fusarium moniliforme and Pythium sp. were treated in cultural medium with benomyl and PCNB in the concentrations of 10, 25, 50 e 100ppm. The radial growth of the fungi demonstrated that benomyl was efficient against Fusarium, but not against Pythium sp. The same was also observed with PCNB. Although less efficient than benomyl, this product reduced radial growth of Fusarium in more than 50%. The increase of PCNB concentration reduced Fusarium growth progressively.

    KEY-WORDS: Fusarium; Pythium; benomyl; PCNB.

  3. Vestibular syndrome in giant anteater (Myrmecophaga tridactyla / Síndrome vestibular em tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla

    Leandro Luís Martins


    Full Text Available The vestibular syndrome is a well-defined disease in domestic animals but little known in wild ones. Here this affection of central origin is described in a caquetic adult female giant anteater (Myrmecophaga tridactyla, which presented circling behavior, extensor hypermetry in thoracic limbs, head tilt and spontaneous horizontal and positional vertical nystagmus. The animal received tube feeding twice daily and dexamethasone was given subcutaneous once daily at the dosis of 6mg/kg, with a progressive improvement of health after the second day of treatment. Dose was reduced to a half from fourth to sixth day, and to a quarter on seventh day, when the animal died. On the fifth day, however, circle deambulation had ceased and hypermetry, head tilt and nystagmus were reduced. Treating vestibular syndrome is a challenge in wild animal practice. Treatment is affected by hyporexia and anorexia, making difficult the animals´ health improvement, which generally present muscle atrophy.A síndrome vestibular é uma afecção bem descrita em animais domésticos e pouco relatada em selvagens. Este relato descreveu essa afecção de origem central em uma fêmea adulta de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla, caquética, apresentando deambulação em círculos, hipermetria extensora nos membros torácicos, desvio da cabeça e nistagmo espontâneo horizontal e posicional vertical. O animal foi alimentado por sonda oral, 2x/dia e instituiu-se tratamento com dexametasona subcutânea na dose 6mg/kg, 1x/dia, com melhora progressiva a partir da segunda administração. A dose foi diminuída pela metade do quarto ao sexto dia, e reduzida novamente à metade no sétimo dia, quando ocorreu óbito. Entretanto, no quinto dia de tratamento, a deambulação em círculos foi interrompida, e a hipermetria, desvio da cabeça e nistagmo diminuídos. O tratamento de animais selvagens com síndrome vestibular é um desafio e é prejudicado pela hiporexia ou anorexia

  4. Palatal myoclonus: report of two cases Mioclonia palatal: relato de dois casos



    Full Text Available We describe two cases of palatal myoclonus (PM, one essential and another secondary to a stroke. Case 1: a 64 years old female who developed clicking sounds in both ears after a stroke and three years later on noticed a progressive involuntary movement of the throat associated with rhythmic contractions of the soft palate, muscles of tongue and throat. MRI showed an ischemic area in brainstem. The patient had a partial response to the use of sumatriptan 6 mg subcutaneously. Case 2: a 66 years old female who began with ear clicking at left ear that worsed slowly associated with tinnitus and arrhythmic movements of soft palate and an audible click at left ear. Brain MRI was normal; audiometry showed bilateral neurosensory loss. She was prescribed clonazepan 1 mg daily with complete recovery. Primary and secondary palatal myoclonus share the same clinical features but probably have different pathophysiological underlying mechanisms.Descrevemos dois casos de mioclonia palatal (MP, um essencial e o outro secundário a acidente vascular cerebral (AVC. Caso1: mulher de 64 anos que desenvolveu cliques audíveis em ambos os ouvidos após um AVC e que três anos depois começou a apresentar movimentos involuntários do pálato, músculos do língua e garganta. A ressonância magnética (RNM mostrou áreas de isquemia no tronco cerebral. A paciente apresentou resposta parcial e não duradoura ao uso subcutâneo de 6 mg de sumatriptano. Caso 2: mulher de 66 anos, com cliques audíveis no ouvido esquerdo que pioraram progressiva e lentamente associados com tinitus e movimentos mais ou menos rítmicos do pálato mole. A RNM encefálica era normal. A audiometria mostrou perda neurossensorial bilateral. Foi medicada com 1,0 mg de clonazepan diariamente com completa recuperação. MP primária e secundária compartilham das mesmas características clínicas, mas evidências sugerem que se devam a diferentes mecanismos fisiopatológicos.

  5. Drosophila Nociceptive Sensitization Requires BMP Signaling via the Canonical SMAD Pathway.

    Follansbee, Taylor L; Gjelsvik, Kayla J; Brann, Courtney L; McParland, Aidan L; Longhurst, Colin A; Galko, Michael J; Ganter, Geoffrey K


    sensitized state. These findings are consistent with the observation that BMP receptor hyperactivation correlates with bone abnormalities and pain sensitization in fibrodysplasia ossificans progressiva (Kitterman et al., 2012). Because nociceptive sensitization is associated with chronic pain, these findings indicate that human BMP pathway components may represent targets for novel pain-relieving drugs. Copyright © 2017 the authors 0270-6474/17/378524-10$15.00/0.


    Márcia Rodrigues Bertoldi


    Full Text Available Resumo: O princípio da responsabilidade impõe um imperativo moral, no sentido de que se deve agir de modo que os direitos estabelecidos sejam compatíveis com a permanência de uma autêntica vida humana na Terra. É com a intenção de atar firmemente a efetiva responsabilização pelo dano ambiental ao imperativo moral em seu viés preventivo e repressivo que este trabalho se põe em marcha. Os modos de vida humanos individuais e coletivos das sociedades ocidentais evoluem no sentido de uma progressiva deterioração do meio ambiente. É a relação da subjetividade com sua exterioridade que se encontra comprometida. Se não houver uma rearticulação dos três registros fundamentais da ecologia – subjetivo, social e ambiental –, podemos, infelizmente, pressagiar a escalada de todos os perigos que envolvem a sociedade atual. Em lugar da relação harmônica e sustentável com o meio ambiente, as sociedades de consumo introduziram a ideia da subjetividade que constrói o mundo que a circunda. A relação do sujeito com o mundo no qual se encontra deve ser sua principal preocupação. Para isso, torna-se imprescindível um envolvimento com a efetiva proteção do meio ambiente, caso se queira manter a vida na Terra para as presentes e futuras gerações. A implementação de uma hermenêutica jurídica eminentemente ambiental é o caminho jurídico para a efetiva proteção do chamado bem ambiental, considerando-se as especificidades do bem em comento. Na esteira dessa hermenêutica, o dano moral ambiental objetivo encontra respaldo, e o seu agente pode ser responsabilizado. Palavras-chave: Hermenêutica ambiental. Risco ambiental. Dano moral ambiental objetivo.

  7. Spinocerebellar ataxias Ataxias espinocerebelares

    Hélio A.G. Teive


    Full Text Available Spinocerebellar ataxias (SCAs constitute a heterogeneous group of neurodegenerative diseases characterized by progressive cerebellar ataxia in association with some or all of the following conditions: ophthalmoplegia, pyramidal signs, movement disorders, pigmentary retinopathy, peripheral neuropathy, cognitive dysfunction and dementia. OBJECTIVE: To carry out a clinical and genetic review of the main types of SCA. METHOD: The review was based on a search of the PUBMED and OMIM databases. RESULTS: Thirty types of SCAs are currently known, and 16 genes associated with the disease have been identified. The most common types are SCA type 3, or Machado-Joseph disease, SCA type 10 and SCA types 7, 2, 1 and 6. SCAs are genotypically and phenotypically very heterogeneous. A clinical algorithm can be used to distinguish between the different types of SCAs. CONCLUSIONS: Detailed clinical neurological examination of SCA patients can be of great help when assessing them, and the information thus gained can be used in an algorithm to screen patients before molecular tests to investigate the correct etiology of the disease are requested.As ataxias espinocerebelares (AECs compreendem um grupo heterogeneo de enfermidades neurodegenerativas, que se caracterizam pela presença de ataxia cerebelar progressiva, associada de forma variada com oftalmoplegia, sinais piramidais, distúrbios do movimento, retinopatia pigmentar, neuropatia periférica, disfunção cognitiva e demência. OBJETIVO: Realizar uma revisão clínico-genética dos principais tipos de AECs. MÉTODO: A revisão foi realizada através da pesquisa pelo sistema do PUBMED e do OMIM. RESULTADOS: Na atualidade existem cerca de 30 tipos de AECs, com a descoberta de 16 genes. Os tipos mais comuns são a AEC tipo 3, ou doença de Machado-Joseph, a AEC tipo 10, e as AECs tipo 7, 2 1, e 6. As AECs apresentam grande heterogeneidade genotípica e fenotípica. Pode-se utilizar um algoritmo clínico para a

  8. Impacto da mortalidade da doença da aorta torácica no estado de São Paulo no período de 1998 a 2007

    Ricardo Ribeiro Dias


    Full Text Available FUNDAMENTO: Ainda não foram analisadas as características epidemiológicas das doenças da aorta torácica (DAT no estado de São Paulo e no Brasil, assim como o seu impacto na sobrevida desses pacientes. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da mortalidade das DAT e caracterizá-la epidemiologicamente. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados do Sistema Único de Saúde para os códigos de DAT do registro de internações, de procedimentos e dos óbitos, a partir do Código Internacional de Doenças (CID-10, registrados na Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo durante o período de janeiro de 1998 a dezembro de 2007. RESULTADOS: Foram 9.465 óbitos por DAT, 5.500 homens (58,1% e 3.965 mulheres (41,9%; 6.721 dissecções (71% e 2.744 aneurismas, 86,3% diagnosticados no IML. Foram 6.109 internações, 67,9% do sexo masculino, sendo que 21,2% evoluíram a óbito (69% homens, com proporções semelhantes de dissecção e aneurisma entre os sexos, respectivamente 54% e 46%, porém com mortalidade distinta. Os homens com DAT morrem mais que as mulheres (OR = 1,5. A distribuição etária para óbitos e internações foi semelhante, com predomínio na sexta década. Foram 3.572 operações (58% das internações com mortalidade de 20,3% (os pacientes mantidos em tratamento medicamentoso apresentaram mortalidade de 22,6%; p = 0,047. O número de internações, de cirurgias, de óbitos dos pacientes internados e geral de óbitos por DAT foi progressivamente superior ao aumento populacional no decorrer do tempo. CONCLUSÕES: Atuações específicas na identificação precoce desses pacientes, assim como a viabilização do seu atendimento, devem ser implementadas para reduzir a aparente progressiva mortalidade por DAT imposta à nossa população.

  9. Lipoma do ângulo pontocerebelar: relato de caso Lipoma of the cerebellopontine angle: case report



    Full Text Available Os lipomas do ângulo pontocerebelar são tumores muito raros. Em geral são assintomáticos, achados fortuitos em autópsia, tomografia computadorizada (TC de crânio ou ressonância nuclear magnética do encéfalo. Os autores apresentam o caso de paciente, feminina, branca, 14 anos, há três anos com diminuição da audição à esquerda e há um ano com cefaléia, tipo hemicrânia à esquerda. A TC de crânio evidenciou lesão hipodensa, sem captação de contraste, no ângulo pontocerebelar esquerdo. A paciente foi submetida a cirurgia por via retrossigmóidea para abordagem da lesão, que se apresentou de coloração amarelada, característica de tecido adiposo. Tendo em vista o envolvimento de estruturas nervosas (VII e VIII nervos cranianos, optou-se pela exérese parcial da lesão. A paciente evoluiu com melhora da cefaléia, sem piora do déficit auditivo. Após três anos de seguimento, mantém o quadro estável. Conclui-se que os lipomas do ângulo pontocerebelar, quando assintomáticos, podem ser tratados conservadoramente. Entretanto aqueles associados a sintomatologia persistente e progressiva devem ser operados. A exérese total ou parcial vai depender do envolvimento ou não das estruturas neurovasculares adjacentes.Lipoma of the cerebellopontine angle is a very rare tumor. We report the case of a 14-years-old female, with left side deafness during three years, associated with headache. CT scan showed an hypodense mass, without enhancement at the cerebellopontine angle. The patient was treated surgically by left retrosigmoid approach. The lesion involved the eighth and seventh cranial nerves and only a partial removal was performed. The postoperative course was uneventful. She had no more headache; the deafness of the left side remained unchanged. Asymptomatic lipoma of the cerebellopontine angle can be treated conservatively, although those with progressive symptoms should be treated surgically, with total or partial remove


    Cely Marini Melo


    Full Text Available O presente estudo teve por objetivo avaliar parâmetros de motilidade e viabilidade in vitro na diluição do crioprotetor dimetil-formamida a 5% pós-descongelação para concentrações de 2,5% e 1,25%, mediante utilização de dois diluentes comerciais adicionados junto ao sêmen. Após a descongelação, as amostras foram diluídas com a finalidade de manter as concentrações finais (2,5% e 1,25% de crioprotetor, utilizando-se dois diluentes comerciais (FR4® e Botu-Crio® em dois tempos: inicial (Ti e final (Tf.  Empregaram-se quinze amostras de ejaculados distintos de cinco garanhões de raças nacionais. Os parâmetros de motilidade foram observados através da análise computadorizada e os de integridade de membrana plasmática pela microscopia de epifluorescência. Verificou-se melhora nos parâmetros de motilidade total e progressiva dos espermatozóides, no tempo final (P<0,05 com o diluente Botu-Crio® em relação ao FR4®. Não houve diferença (P>0,05 entre os tratamentos quanto à integridade de membrana plasmática.

    PALAVRAS-CHAVES: Crioprotetor, congelação, descongelação, diluente, equino.
    The purpose of this study was to evaluate the motility and viability of stallion semen cryopreserved with 5% dimethyl-formamyde as cryoprotectant and posterior dilution to 2.5 and 1.25% as final concentration of cryoprotectant. After thawing, samples were diluted with two commercial extenders (FR4® and Botucrio® in two moments: initial (Ti and final (Tf. A total of 15 distinct ejaculates from five stallions of national breeds were analysed. Motility was observed using a computer assistant system analysis and viability was analyzed using fluorescent probes. A significant (P<0.05 increase on total and progressive motility parameters was observed at the final time using Botu-Crio®  compared with FR4®. Statistical difference (P>0.05 on membrane integrity between treatments was not observed.


  11. In vitro evaluation of canine spermatozoa cryopreserved in different extenders Avaliação in vitro do sêmen canino criopreservado em diferentes diluidores de congelação

    E.C.S. Oliveira


    Full Text Available The efficacy of three extenders, tris-egg yolk-5% ethylene glycol (T1, lactose-egg yolk-5% ethylene glycol (T2 and lactose-egg yolk-5% dimethyl formamide (T3 on preserving the viability of post-thawing canine spermatozoa was evaluated. Three ejaculates per dog were obtained of five animals. The semen was packaged in 0.5ml straws and cooled to 4°C for 120min. The straws were frozen 4cm above the nitrogen level for 15min and thawed in water-bath at 37°C for 60sec and at 75°C for 7sec. Progressive motility and vigour were evaluated immediately after thawing (time 0 and at 30, 60, 90 and 120min. Structural and functional integrity of plasma membrane of the spermatozoa were evaluated, respectively, by fluorescent staining probes and hypoosmotic swelling test. Lactose-egg yolk based extenders showed better cryoprotectant capability and dimethyl formamide was an alternative cryoprotectant agent for dog sperm cells.Avaliou-se a eficácia de três diluidores, tris-gema com 5% de etileno glycol (T1, lactose-gema com 5% de etileno glicol (T2 e lactose-gema com 5% de dimetil-formamida (T3 na criopreservação do sêmen de cães. Foram obtidos três ejaculados por cão de um total de cinco animais. O sêmen foi envasado em palhetas de 0,5ml e resfriado até 4°C por 120min. As palhetas foram congeladas 4cm acima do nitrogênio líquido por 15min e descongeladas em banho-maria a 37°C por 60seg e 75°C por 7seg. A motilidade progressiva e o vigor foram avaliados imediatamente após a descongelação (tempo 0 e aos 30, 60, 90 e 120min. A integridade estrutural e funcional da membrana plasmática do espermatozóide foi avaliada, respectivamente, por meio da coloração de fluorescência e pelo teste hiposmótico. Os diluidores à base de lactose gema foram mais eficazes em preservar a viabilidade espermática pós-descongelação e a dimetil-formamida é um crioprotetor eficaz para espermatozóides de cães.

  12. The biological clock keeps ticking, but exercise may turn it back O relógio biológico não para, mas o exercício físico pode atrasar o tempo

    Andrea Deslandes


    Full Text Available Aging is an inevitable process that is associated to loss of functional capacities in several body systems, like the cardiovascular, the skeletal muscle mass, the osteoarticular and the neuro-immune-endocrine systems. Changes appear due to interactions between genetic factors and way of life, such as diet and sedentary life style. This review shows evidence from the past twenty years concerning the importance of physical exercise to reduce the deleterious effects of aging, regarding the improvement in functional performance, the prevention of diseases and increased longevity. Moreover, physical exercise improves the cognitive function and the mood. Aerobic and strength training collaborate with the prevention and treatment of mental diseases, which are mostly prevalent in older adults, like major depression, dementia and Parkinson’s disease. Several mechanisms of neurobiological action are proposed to explain how exercise can actually reduce the effects of aging.O envelhecimento é um processo inevitável. Está associado à perda progressiva da função de diversos sistemas, entre eles o sistema cardiovascular, musculoesquelético, osteoarticular e neuroimunoendócrino. Estas alterações acontecem devido à interação entre fatores genéticos e estilo de vida, como por exemplo, a alimentação e o sedentarismo. Esta revisão mostra as evidências da literatura dos últimos vinte anos quanto ao efeito do exercício físico na redução dos efeitos deletérios do envelhecimento, desde a melhora do desempenho à prevenção de doenças, aumento da longevidade, melhora da cognição e do humor. Tanto o treinamento aeróbio quanto o treinamento de força muscular contribuem na prevenção e no tratamento das doenças mentais mais prevalentes em idosos, como a depressão, as demências e a doença de Parkinson. Diversos mecanismos de ação neurobiológicos são propostos para explicar o efeito do exercício na redução do processo de

  13. Intervenção fonoaudiológica na esclerose sistêmica: relato de casos

    Leylane Fonseca Almeida


    Full Text Available RESUMO A Esclerose Sistêmica é uma doença reumática autoimune do tecido conjuntivo, progressiva, pouco frequente, de etiologia desconhecida e com evolução variável. Atinge órgãos nobres e tecidos periorais, causando limitação na abertura da boca, hipertonia dos órgãos fonoarticulatórios, face com "aparência de máscara", dificuldades na mastigação e deglutição. Com o objetivo de comparar os resultados pré e pós-intervenção fonoaudiológica miofuncional orofacial em sujeitos com esclerose sistêmica, realizou-se estudo clínico exploratório qualiquantitativo no setor de Reumatologia do Hospital Universitário e na Clínica escola de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe, no período de julho/2012 a dezembro/2013. A amostra foi composta por cinco indivíduos, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 24 e 60 anos e diagnóstico médico confirmado da referida afecção. Os indivíduos passaram por avaliação por meio do protocolo MBGR e 36 sessões de terapia fonoaudiológica (miofuncional e mioterápica. Ao término, os resultados iniciais e finais foram comparados a partir dos indicadores clínicos trabalhados. Diante da análise dos resultados obtidos, foram observadas melhoras em todos os aspectos trabalhados. A avaliação anterior à fonoterapia revelou restrição na abertura da boca em todos os indivíduos e os resultados finais apresentaram ganhos entre 5.3 e 14.2 mm de abertura (média: 9,26 mm. Com relação à tonicidade, mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios e dormência orofacial, observaram-se melhoras e evidências de adequação das funções orais. Pode-se concluir que, apesar de alguns pacientes ainda apresentarem alterações, a reabilitação fonoaudiológica promoveu melhoras significativas no quadro clínico e qualidade de vida dos indivíduos do grupo de estudo.


    Ilse Maria Beuren

    Full Text Available RESUMO Este estudo analisa, sob a abordagem institucional, as implicações da implantação de um Centro de Serviços Compartilhados (CSC nas funções da Contabilidade Gerencial. Para tal, foi realizada uma pesquisa de natureza descritiva com abordagem qualitativa, a partir de um estudo de caso em empresa situada na região Sul do Brasil, constituída sob a forma de um CSC. Sob a lente da Teoria Institucional, consubstanciada no modelo proposto por Burns e Scapens (2000, foi analisada a institucionalização de regras e rotinas na Contabilidade Gerencial da empresa. Os resultados da pesquisa mostram que a implantação do CSC teve implicações diretas e indiretas nas funções da Contabilidade Gerencial, visto que foi necessário alterar várias de suas funções, atividades, divisionalizações, inclusive profissionais, portanto, uma reestruturação ampla e profunda em todo o setor. Quanto às dicotomias de mudanças ocorridas com a implantação do CSC, foram observadas mais mudanças formais do que informais, evolucionárias do que revolucionárias e progressivas do que regressivas nas funções da Contabilidade Gerencial. Conclui-se com base na análise triangulada dos dados coletados, que a implantação do CSC na empresa pesquisada teve implicações significativas na estrutura organizacional e na natureza das funções da Contabilidade Gerencial, as quais resultaram na institucionalização de novas regras e rotinas nos moldes preconizados por Burns e Scapens (2000. Os resultados do estudo contribuem para o desenvolvimento de novos papéis na Contabilidade Gerencial, sob o argumento que o modelo de CSC gerou novas regras e rotinas em toda a corporação, com implicações diretas e indiretas nos papéis gerenciais institucionalizados.

  15. Miopatia nemalínica com corpos intracitoplasmáticos esferúides: relato de caso Nemalinic myopathy with intracytoplasmic spheroid bodies: case report

    Helga C. A. Azevedo


    Full Text Available Os autores relatam o caso de paciente do sexo feminino de 18 anos de idade com fraqueza lentamente progressiva nos quatro membros desde a infância, sem antecedentes relevantes. O exame neurológico mostrou déficit motor discreto proximal e distal com retração muscular leve ao nível de ombros, cotovelos, articulações coxo-femurais, joelhos e tornozelos; hipotrofia muscular nas pernas e pés: reflexos presentes e sensibilidade normal. Creatinofosfoquinase com aumento de uma vez e meia o valor normal. Eletroneuromiografia: diminuição de amplitude e duração dos potenciais de ação e traçado de interferência paradoxal, compatíveis com afecção muscular primária. Biópsia muscular em congelação (HE, Gomori, PAS, ATPases, NADH, SDH, fosfatases ácida e alcalina, citocromo-c-oxidase e Oil-red-O revelou afecção muscular primária caracterizada pela presença de corpos nemalínicos e corpos intracitoplasmáticos esferóides. Os corpos nemalínicos podem ser encontrados com diferentes alterações das fibras musculares, porém essa associação é rara. Este é o segundo relato da associação entre corpos nemalínicos e esferóides.The authors report the case of a female patient, 18 years of age, with slowly progressing weakness in upper and lower limbs since childhood. There were no significant antecedents. The neurologic examination showed mild proximal and distal motor deficit with a slight muscular retraction at the level of shoulders, elbows, coxofemural joints, knees and ankles; muscular hypotrophy in the legs and feet; reflexes were present and sensitivity was normal. Creatinephosphokinase showed an increase of one and a half times the normal value. Electroneuromyography: decrease in the amplitude and duration of action potentials and excessive recruitment of motor units, compatible with a primary muscular disease. A muscle biopsy with frozen sections (HE, Gomori, PAS, ATPases, NADH, SDH, acid and alcaline phosphatases

  16. Pneumonia por Rhodococcus equi em doente VIH (+: A propósito de uma associação rara

    Paula Esteves


    Full Text Available Resumo: A infecção humana por Rhodococcus equi, mesmo no contexto da infecção pelo VIH, é relativamente rara. Os autores apresentam o caso clínico de um indivíduo, infectado pelo VIH, que apresentava um quadro clínico e imagiológico compatível com pneumonia, cujos exames iniciais revelaram a presença de Pneumocystis jiroveci. Após realização de terapêutica específica, perante a manutenção do quadro clínico-imagiológico, procedeu-se à realização de novos exames complementares, tendo sido identificado a presença de Rhodococcus equi no lavado broncoalveolar. Com instituição de terapêutica dirigida a este agente, verificou--se progressiva melhoria clínica e imagiológica. Os autores efectuam uma revisão bibliográfica da pneumonia por Rhodococcus equi, salientando a raridade desta associação e a elevada sobrevida observada. Abstract: The human infection by Rhodococcus equi, even in the presence of HIV infection, remains a rare disease. The authors present a case report of pneumonia, occurring in a HIV (+ man. After identifying Pneumocystis jiroveci in the BAL, despite proper medication, the patient didn’t improve. Another BAL was performed and a Rhodoccus equi isolated. The therapeutic regimen was changed according to this finding and the patient improved. The authors make a review of the literature, focusing on the rarity of this association and the high survival observed. Palavras-chave: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, VIH, Key-words: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, HIV

  17. International thought in the Lula era Pensamento internacional na era Lula

    Raúl Bernal-Meza


    Full Text Available In the last fifty years, Brazil began a rapid process of structural transformation, following the first stage of industrial development in the 1930s. Currently the country integrates the small group of countries which evolved from an initial peripheral and subordinate insertion dating back to the nineteenth century, part of the most dynamic segment of the semiperiphery. But this category, intermediate between the "maturity" and "backwardness", according Modernization theorists, or between the "center" and "periphery", as theorists of the Dependence defend, has undergone a process of overcoming considerable positive progress in the direction of the group of states that dominate the current world system. In this way, during the years 2003-2010, foreign policy, along with the formulation of a new regionalism as a strategy of global integration and a new ideal model of State, has been a key factorNos últimos 50 anos, o Brasil passou por um processo de rápidas transformações estruturais, seguidas do primeiro estágio de desenvolvimento industrial nos anos 30. Atualmente, o Brasil integra um pequeno número de países que saiu da condição de periferia e subordinação do século XIX para um grupo mais dinâmico de semi-periferia. Porém, essa é uma categoria intermediária entre maturidade e atraso, de acordo com teóricos da modernização; ou uma categoria entre centro e periferia, segundo teóricos da Dependência. Esse é um estágio do processo de superação de progressivas considerações positivas na direção de um grupo de Estados que dominam o sistema mundial atual. Nesse sentido, durante os anos 2003- 2010, a política externa tem se tornado um fator fundamental, junto com sua formulação de um novo regionalismo como estratégia de integração global e um novo modelo de Estado

  18. Familial Alström syndrome: a rare cause of bilateral progressive hearing loss

    Fayez Bahmad Jr.


    Full Text Available Introdução: A Síndrome de Alstrom é uma doença muito rara, causada pela mutação no gene Obesidade infantil; ALMS1, que apresenta uma degeneração progressiva das funções sensoriais, resultando em de-Diabetes mellitus tipo 2; ficiências visuais e auditivas, além de distúrbios metabólicos como obesidade na infância, hipe-Retinite pigmentosa rinsulinemia e diabetes tipo II. Objetivo: Apresentar o perfil audiométrico de dois irmãos da mesma família afetados pela Síndrome de Alström. Método: Estudo prospectivo, analítico descritivo, os pacientes afetados foram submetidos a um questionário previamente testado, audiometria tonal e vocal seriadas, análise de emissões otoacústicas, e de respostas de potencial evocado auditivo de tronco encefálico, além de análise genético-molecular para comprovação diagnóstica. Resultados: Ambos os pacientes apresentaram perda auditiva bilateral com o início na infância e progressão lenta para perda auditiva neurosensorial severa no primeiro caso e, profunda, no segundo. As emissões otoacústicas estavam ausentes, e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico estava normal em ambos os pacientes, bilateralmente. Conclusão: A Síndrome de Alström apresenta início precoce de perda auditiva neurossensorial, antes da adolescência, 10 a 20 anos para desenvolver perda auditiva severa a profunda. A lesão auditiva é essencialmente coclear, de acordo com os resultados dos testes de emissões otoacústicas e de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

  19. Heterogeneidade neuropsicológica na esclerose múlipla Neuropsychological heterogeneity in multiple sclerosis

    Eduardo de Paula Lima


    Full Text Available A esclerose múltipla (EM é uma doença neurológica progressiva e incapacitante, cujos sintomas afetam o funcionamento motor, sensorial e psicológico. Diversas variáveis clínicas e psicossociais influenciam o perfil neuropsicológico na EM, que é extremamente heterogêneo. O objetivo principal do presente estudo foi investigar a possibilidade de estratificar estatisticamente portadores de EM e controles a partir das dimensões neurológica, sócio-demográfica e neuropsicológica de funcionamento. A partir desse objetivo, foi conduzido um procedimento de análise de conglomerados utilizando cinco instrumentos neuropsicológicos, selecionados dentre uma gama de nove medidas, de acordo com a acurácia diagnóstica. A amostra foi constituída por 45 pessoas saudáveis e 35 portadores de EM com características sócio-demográficas semelhantes. Os resultados indicaram uma solução ideal com quatro conglomerados a partir de duas dimensões, funcionamento "cognitivo" e "psicossocial", que representam aspectos independentes, porém não disjuntivos, do funcionamento neuropsicológico na EM.Multiple sclerosis (MS is a progressively disabling neurological disease which symptoms affect sensory, motor and psychological functioning. Several clinical neurological and psychological variables influence the neuropsychological profile in MS, which is extremely heterogeneous. The main objective of the present study was to investigate if it is possible to statistically stratify control subjects and MS patients from neurological, socio-demographic and neuropsychological dimensions. With this purpose we applied cluster analysis procedures to five neuropsychological instruments selected according to diagnostic accuracy from a pool of 9 neuropsychological tests. The sample was composed of 45 healthy controls and 35 MS patients with similar socio-demographic characteristics. The results indicated an ideal solution with 4 different clusters according to two

  20. Principles for interactions with biopharmaceutical companies: the development of guidelines for patient advocacy organizations in the field of rare diseases.

    Stein, Susan; Bogard, Elizabeth; Boice, Nicole; Fernandez, Vivian; Field, Tessa; Gilstrap, Alan; Kahn, Susan R; Larkindale, Jane; Mathieson, Toni


    Rare diseases are a global public health concern, affecting an estimated 350 million individuals. Only 5% of approximately 7000 known rare diseases have a treatment, and only about half have a patient advocacy organization. Biopharmaceutical companies face complex challenges in developing treatments for rare diseases. Patient advocacy organizations may play a major role by positively influencing research and development, clinical trials, and regulations. Thus, collaboration among patient advocacy organizations and industry is essential to bring new therapeutics to patients. We identified an unmet need for guidelines on day-to-day decision-making by rare disease patient advocacy organizations when working with biopharmaceutical partners. We convened an Independent Expert Panel experienced in collaborations between patient advocacy organizations and biopharmaceutical companies (April 2017) to develop consensus guidelines for these relationships. The guidelines were based on an original version by the International Fibrodysplasia Ossificans Progressiva Association (IFOPA). The Expert Panel reviewed and broadened these to be applicable to all patient advocacy organizations. Comments on the draft Guidelines were provided first by Panel participants and subsequently by six independent experts from patient advocacy organizations and industry. The Panel comprised four experts from the rare disease community who lead patient advocacy organizations; three leaders who perform advocacy functions within biopharmaceutical companies; and two facilitators, both having leadership experience in rare diseases and industry. The finalized Guidelines consist of four main sections: Identification and Engagement With Companies, Patient Engagement and Patient Privacy, Financial Contributions, and Clinical Trial Communication and Support. The Guidelines address the daily considerations, choices, and consequences of patient advocacy organizations as they engage with biopharmaceutical

  1. Hematoma subdural após punção inadvertida da dura-máter: relato de caso

    Wallace Lage Duarte


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaléia pós-punção da dura-máter é complicação bastante conhecida das anestesias subaracnóidea e peridural, e o tratamento mais difundido é o tampão sangüíneo. O tampão sangüíneo alivia totalmente a cefaléia na grande maioria dos pacientes, e nos demais não há melhora ou, apenas, melhora parcial. Nesses casos, é prudente buscar diagnósticos diferenciais, como o hematoma subdural ou pneumoencéfalo. Os métodos de imagem são extremamente úteis nessas situações. O objetivo deste relato foi apresentar o caso de um paciente que desenvolveu hematoma subdural intracraniano após punção inadvertida da dura-máter em anestesia peridural. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 47 anos, 147 kg, 1,90 m, estado físico ASA II, foi admitido para realização de dermolipectomia abdominal, após ter-se submetido à gastroplastia redutora. Durante anestesia peridural, houve perfuração acidental da dura-máter. O paciente evoluiu com sintomas de cefaléia pós-punção da dura-máter que foram tratados com tampão sangüíneo, com melhora parcial. Houve, posteriormente, piora da cefaléia, e a ressonância nuclear magnética de encéfalo mostrou hematoma subdural intracraniano, que foi tratado clinicamente. Houve melhora progressiva, com recuperação total após 30 dias. CONCLUSÕES: A ocorrência de hematoma subdural é complicação rara, mas grave da perfuração de dura-máter. O diagnóstico é difícil e deve ser sempre cogitado quando a cefaléia pós-punção da dura-máter não se resolve com o tampão sangüíneo ou piora com sua realização. No esclarecimento diagnóstico é fundamental o auxílio de um método de imagem.

  2. Efetividade de um protocolo assistencial para redução do tempo porta-balão da angioplastia primária

    Luis Cláudio Lemos Correia


    Full Text Available FUNDAMENTO: Tempo porta-balão adequado (< 120 minutos é a condição necessária para que a eficácia da angioplastia primária no infarto se traduza em efetividade. OBJETIVO: Descrever a efetividade de um protocolo de qualidade assistencial para redução do tempo porta-balão. MÉTODOS: Entre maio de 2010 e agosto de 2012, foram analisados todos os indivíduos que realizaram angioplastia primária em nosso hospital. O momento porta foi registrado eletronicamente, pela retirada de senha para atendimento na emergência, o que antecede o preenchimento da ficha e a triagem. O momento balão foi definido como o início da abertura da artéria (passagem do primeiro dispositivo. Os primeiros 5 meses de monitoramento corresponderam ao período pré-implementação do protocolo. O protocolo se constituiu de definição do fluxo de ações, desde a chegada do paciente ao hospital, a sensibilização da equipe quanto à priorização do tempo e a apresentação periódica de parecer dos resultados e de possíveis inadequações. RESULTADOS: Foram avaliados 50 indivíduos, divididos em cinco grupos de 10 pacientes sequenciais (um grupo pré e quatro grupos pós-protocolo. O tempo porta-balão referente aos 10 casos registrados antes da implementação do protocolo foi de 200 ± 77 minutos. Após a implementação do protocolo, houve progressiva melhora do tempo porta-balão, para 142 ± 78 minutos nos 10 primeiros pacientes, seguida de 150±50 minutos, 131±37 minutos e, finalmente, 116 ± 29 minutos no três grupos sequenciais de 10 pacientes, respectivamente. Regressão linear entre pacientes sequenciais e tempo porta-balão (r = - 0,41 evidenciou coeficiente de regressão de - 1,74 minutos. CONCLUSÃO: A implementação do protocolo se mostrou efetiva na redução do tempo porta-balão.

  3. Occurrence of parasitism by Dioctophyma renale in ring-tailed coatis (Nasua nasua of the Tiete Ecological Park, São Paulo, Brazil Ocorrência de parasitismo por Dioctophyma renale em quati (Nasua nasua do Parque Ecológico Tietê, São Paulo

    Liliane Milanelo


    Full Text Available Dioctophymosis is a worldwide renal parasitosis caused by the Dioctophyma renale nematode, which results in progressive destruction of renal tissue. Aquatics annelids are considered the main intermediate hosts and the literature refers as permanent hosts of dogs, wild mammals and even humans. During procedures for population control of coatis (Nasua nasua in the Ecological Park of Tietê (PET, was noticed the presence of parasitosis by D. renale. From 68 animals, males and females, young and adults, submitted to exploratory laparotomy, 51 were positive for the presence of worms, 9 were found only in the right kidney. In 10 cases, in addition to right kidney parasitism, worms were also observed in the abdominal cavity. In 24 cases D. renale was found only in the abdominal cavity and in 8 animals the right kidney was reduced to a small rigid structure. The study showed that the preferred site for parasitism of the worm, considered erratic, was the abdominal cavity in 66.66% of the cases.A dioctofimose é uma parasitose renal causada pelo nematóide Dioctophyma renale conhecida por gerar a destruição progressiva do parênquima renal. Anelídeos de água doce são considerados os principais hospedeiros intermediários e a literatura refere como hospedeiros definitivos cães domésticos, mamíferos selvagens e até seres humanos. Durante procedimentos de controle populacional de quatis (Nasua nasua no Parque Ecológico do Tietê (PET, evidenciou-se a presença do parasitismo por D. renale. Sessenta e oito animais foram submetidos à laparotomia, machos e fêmeas, jovens e adultos, dos quais 51 foram positivos para presença do parasita. Em 9 animais o parasita esteve presente apenas no rim direito; em 10 animais D. renale parasitava o rim direito e a cavidade abdominal simultaneamente. Em outros 24 quatis o parasita foi encontrado apenas na cavidade abdominal e em 8 animais o rim direito foi reduzido apenas a uma pequena estrutura rígida. O estudo

  4. Obesidade na adolescência e seus principais fatores determinantes Obesity in adolescence and its main determinants

    Carla Cristina Enes


    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi discutir os principais fatores ambientais determinantes do sobrepeso e da obesidade em adolescentes, fundamentando-se em uma revisão crítica sobre o assunto. Para a revisão do tema foram consultadas as principais bases de dados nacionais e internacionais, entre elas, Medline/Pubmed, Web of Science, SciELO, Lilacs, compreendendo o período de 1975 a 2009. Os descritores e termos MeSH utilizados na busca foram: "sobrepeso", "obesidade", "adolescência", "adolescentes", "atividade física", "ingestão alimentar". Os resultados das pesquisas indicam que as mudanças ocorridas nos padrões alimentares nas últimas décadas, como o aumento do consumo de açúcares simples, alimentos industrializados e ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, estão diretamente associadas ao ganho de peso dos adolescentes. Além disso, a redução progressiva da prática de atividade física combinada ao maior tempo dedicado às atividades de baixa intensidade, como assistir televisão, usar computador e jogar videogame, também tem contribuído para o aumento de peso dos jovens. Conclui-se, portanto, que as variáveis relacionadas ao padrão alimentar e de atividade física devem ser priorizadas nas intervenções voltadas para a prevenção da obesidade entre adolescentes.The objective of this paper was to discuss the main environmental factors determining overweight and obesity in adolescents, based on a critical review of the subject. The main national and international health databases, Medline/PubMed, Web of Science, SciELO, and Lilacs were searched including publications from 1975 to 2009. The following key-words and respective MeSH terms were used: "overweight", "obesity", "adolescence", "adolescents", "physical activity", "food intake". The findings showed that changes in dietary patterns in recent decades as the increased consumption of simple sugars, processed foods, and inadequate intake of fruits and vegetables have

  5. Equilíbrio, coordenação e agilidade de idosos submetidos à prática de exercícios físicos resistidos Balance, coordination and agility of older individuals submitted to physical resisted exercises practice

    Andressa da Silva


    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o equilíbrio, a coordenação e a agilidade dos idosos submetidos a exercícios físicos. MÉTODOS: 61 idosos do gênero masculino, com idades entre os 60-75 anos, designados aleatoriamente para um grupo de exercícios resistidos com carga progressiva (n=39 ou para um controle submetido a exercícios sem carga (n=22. O grupo exercício resistido participou de um programa de 24 semanas, com 3 visitas por semana, em dias não consecutivos. Foram avaliados após o término do treinamento, pela Escala de Equilíbrio de Berg, do Teste de Tinetti e do Timed UP & GO. RESULTADOS: Comparando-se os dois grupos verificou-se um melhor desempenho estatisticamente significativo para o grupo experimental em relação ao controle para os testes Timed "Up & Go". (p=0,02 e para o Tinetti Total (p=0.046 e para o Tinetti marcha (p=0.029. Desta forma, não encontramos diferença na Escala de Equilíbrio de Berg e no teste de Tinetti equilíbrio. CONCLUSÃO: O programa de treinamento de força durante 24 semanas mostrou-se favorável na melhora dos desempenhos funcional e motores de idosos.OBJECTIVES: To evaluate balance, coordination and agility of older subjects submitted to physical exercise. METHODS: 61 male older subjects, aged between 60-75 years, randomly assigned to a resisted exercises with gradual load (n=39 group or to a control group submitted to exercise without load (n=22. The resisted exercise group participated in a 24 week-program, with 3 weekly visits, in not consecutive days. After the training ending, they were evaluated through the Berg Balance Scale and the Tinetti and Timed UP & GO tests. RESULTS: Comparing the two groups, better statistical significant performance was verified for the experimental group for the Timed "Up & Go" (p=0.02, for the Total Tinetti (p=0.046 and for the Tinetti gait tests (p=0.029. Therefore, we did not find difference in the Berg Balance Scale or in the Tinetti balance test. CONCLUSION: The

  6. Uma análise da progressividade do financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS Analysis of the progressivity of Brazilian Unified National Health System (SUS financing

    Maria Alicia Domínguez Ugá


    Full Text Available Este artigo analisa o grau de progressividade dos tributos que financiam o Sistema Único de Saúde (SUS. Nele são identificados os principais tributos que financiam o SUS e, com base nos microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003, é inferida a distribuição do ônus do pagamento dos tributos diretos e indiretos que financiam o SUS e analisado o grau de progressividade dos mesmos. Foi, ainda, calculado o índice de Kakwani do financiamento do SUS, que sintetiza o grau de progressividade de um sistema tributário. Os dados mostraram que o índice de Kakwani do financiamento público é de ­0,008 e que, portanto, o financiamento do SUS corresponde a um sistema quase proporcional, que onera proporcionalmente à renda. Em uma sociedade com o grau de desigualdade da brasileira, que exibe um índice de Gini de 0,57, ter um financiamento do SUS proporcional é fortemente questionável sob a ótica da justiça social: ao contrário, seria desejável construir bases de financiamento do SUS francamente progressivas, de forma a contra-restar a fortíssima concentração de renda da nossa sociedade.This article analyzes the level of progressivity in taxes financing the Brazilian Unified National Health System (SUS. Distribution of the tax burden financing the SUS was calculated using micro-data from the Household Budgets Survey, 2002-2003. The Kakwani index, which shows a tax system's level of progressivity, was calculated. The Kakwani index of public financing was -0.008, and SUS financing was nearly proportional to income. From a social justice perspective this is highly undesirable in a society like Brazil, with a Gini index of 0.57. The system should be clearly progressive in order to counterbalance the country's extreme income concentration.

  7. Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante da doença pulmonar obstrutiva crônica



    Full Text Available Introdução: O paciente portador de DPOC diminui sua atividade física global devido a piora progressiva da função pulmonar como conseqüência de qualquer forma de esforço físico por ele realizado. A reabilitação pulmonar (RP é utilizada nos EUA e Europa como alternativa terapêutica no tratamento da DPOC. Objetivo: Avaliar a efetividade do programa de RP como tratamento coadjuvante da DPOC. Pacientes e métodos: 30 pacientes prospectivamente submetidos ao programa de RP desenvolvido em seis semanas com freqüência semanal de três sessões. A avaliação compôs-se da história clínica e exame físico completos, do teste de caminhada de seis minutos, do teste de carga máxima sustentada pelos MMSS, do teste de potência máxima de MMII, do questionário de percepção de esforço físico e espirometria e gasometria. Resultados: No que se refere às variáveis espirométricas e gasométricas pré e pós-programa de RP, não houve alterações estatisticamente significativas (p > 0,05. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05 nos períodos pré e pós-programa de RP em relação à diminuição da percepção do esforço físico e aumento da capacidade física funcional, do teste de carga máxima para MMSS e testes incrementais de MMII. Conclusões: Para o grupo estudado, os autores concluem que o programa de RP aumentou a sua capacidade física, carga máxima sustentada pelos MMSS e não alterou as variáveis espirométricas e gasométricas.

  8. Dandy-Walker syndrome in adult mimicking myasthenia gravis Síndrome de Dandy-Walker em adulto simulando miastenia gravis

    Juliana Cardoso


    Full Text Available The Dandy-Walker syndrome (DWS is a rare posterior fossa malformation. The DWS can occur associated with other brain or systemic malformations, but ocular abnormalities in this disease are rare and clinical findings mimicking myasthenia gravis have not been described to date. We report a 23-year-old woman who presented mild limitation of the ocular movements with progressive palpebral ptosis, which changed in intensity during the day. The investigation showed negative anti-acetylcholine receptor antibody, repetitive nerve stimulation and "Tensilon test", but the brain magnetic resonance image reveals DWS with hydrocephalus associated with calosal dysgenesis. The characteristic of disease, clinical manifestations and pathologic features, specially the clinical evaluation of ocular abnormalities in suspicion of DWS, including the MG in differential diagnosis are discussed.A síndrome de Dandy-Walker (DWS é uma rara malformação da fossa posterior que pode ocorrer associada com outras malformações cerebrais ou sistêmicas. As alterações oculares são raras e as manifestações clínicas, simulando miastenia gravis (MG, não foram descritas até o momento. Descrevemos uma mulher de 23 anos apresentando discreta limitação da movimentação ocular com progressiva ptose palpebral que mudava de intensidade durante o dia. A investigação mostrou negativos o anticorpo anti-receptor de acetilcolina, a estimulação nervosa repetitiva e o "teste do Tensilon", porém a ressonância magnética de crânio revelou DWS com hidrocefalia associada à disgenesia de corpo caloso. As características da doença, manifestações clínicas e patológicas, especialmente a avaliação clínica de anormalidade ocular na suspeita de DWS serão discutidas, incluindo a MG no diagnóstico diferencial.


    Ester Valenzuela Rivera


    Full Text Available Los adolescentes enfrentan obstáculos culturales e institucionales al momento de concurrir a los servicios de salud en busca de atención en salud sexual y reproductiva. Los jóvenes que se autoperciben de riesgo en VIH/SIDA experimentan discriminación por consideraciones socioeconómicas, y se vulnera su derecho a acceder a servicios de salud bajo un marco de confidencialidad, desconociendo el principio de autonomía progresiva y la evolución de sus facultades. La Convención Internacional de los Derechos del Niño (CIDN, ratificada por Chile, provee un marco jurídico que propicia un diálogo y una nueva relación de los adolescentes con la familia, el Estado y la sociedad, e instala un nuevo paradigma a partir del cual la infancia y la adolescencia son consideradas sujetos de derechosOs adolescentes enfrentam barreiras culturais e institucionais no momento se utilizarem os serviços de saúde em busca de cuidados de saúde sexual e reprodutiva. Os jovens que se auto percebem como de risco HIV/AIDS, são discriminados por questões sócio-econômicas e se enfraquece seu direito de acesso aos serviços de saúde sob um marco de confidencialidade, desconhecendo o princípio de autonomia progressiva e a evolução de suas faculdades. A Convenção Internacional de Direitos da Criança, ratificada pelo Chile, prevê um marco jurídico que possibilita um diálogo e uma nova relação dos adolescentes com a família, o Estado e a Sociedade, e instala um novo paradigma a partir do qual a infância e a adolescência são considerados como sujeitos de direitosAdolescents face cultural and institutional obstacles when visiting health care services searching for sexual and reproductive health care. Youngsters who consider themselves at risk for HIV/AIDS undergo discrimination due to socioeconomic reasons, and their right to health care access is infringed under a confidential framework. The principle of progressive autonomy and the evolution of their

  10. Toxina botulínica e fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica: revisão bibliográfica

    Milena Silva Teles

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC é definida como uma condição neurológica não progressiva originada em razão de uma lesão no encéfalo imaturo que compromete os movimentos e a postura. A espasticidade está presente em 75% dos casos. Essa patologia tem incidência na população de aproximadamente 2 em cada 1.000 nascidos vivos e pode chegar a até 7 por 1.000 em países em desenvolvimento. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão bibliográfica por meio da seleção e análise criteriosa de artigos científicos que relatem os efeitos da aplicação da toxina botulínica tipo A associada à fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 1997 a 2009. Os descritores utilizados foram: "paralisia cerebral" e "espasticidade muscular", combinados com "toxina botulínica tipo A" e "fisioterapia". RESULTADOS: Somando-se todos os bancos de dados, um total de 50 artigos que continham os desfechos de interesse dessa revisão foram encontrados, no entanto, alguns artigos aparecem em mais de uma busca e em duplicidade de idioma. Então, 23 artigos foram utilizados neste estudo. DISCUSSÃO: Vários estudos demonstram que, para maior efetividade da toxina botulínica tipo A, esta deve ser associada a um programa fisioterapêutico que sempre deve considerar as etapas do desenvolvimento motor da criança. CONSIDERAÇÕES FINAIS: De acordo com a revisão bibliográfica apresentada, a TBA associada à fisioterapia para o controle da espasticidade se mostra bastante eficaz. Contudo, novas pesquisas acerca deste assunto são necessárias.

  11. Choroidal neovascularization associated with sympathetic ophthalmia: case report Neovascularização coroidiana associada à oftalmia simpática: relato de caso

    Raul Nunes Galvarro Vianna


    Full Text Available A 7-year-old boy with sympathetic ophthalmia secondary to penetrating ocular trauma developed choroidal neovascularization in the macular region of the sympathizing eye. Posterior segment biomicroscopy disclosed a single, round, small, slightly elevated yellow-white lesion temporal to the fovea, linked to the temporal edge of the optic disc by a fibrotic band. On fluorescein angiography the round lesion showed a gradual hyperfluorescence, with late staining and leakage, and was interpreted as a fibrovascular scar from previous choroidal neovascularization. Despite intense immunosuppressive therapy, the patient's final visual acuity was 20/400. Although rarely associated with sympathetic ophthalmia, choroidal neovascularization and its cicatricial stages can occur and compromise the visual prognosis of an already debilitated eye. The best course of treatment for choroidal neovascularization in these types of cases has not yet been determined.Paciente com oftalmia simpática (OS desenvolveu neovascularização coroidiana (NVC na região macular do olho simpatizado. A biomicroscopia do segmento posterior do olho afetado revelou uma pequena lesão branco-amarelada, discretamente elevada, localizada na região temporal à fóvea. Uma banda fibrosa ligava o disco óptico à lesão foveal. À angiografia fluoresceínica, a lesão revelou hiperfluorescência progressiva, com impregnação e extravazamento tardio do corante, achados esses característicos de uma cicatriz fibrovascular. Apesar de intenso tratamento com medicação imunossupressora, a acuidade visual final do paciente foi de 20/400. Embora raramente associada à oftalmia simpática a neovascularização coroidiana pode ocorrer e comprometer o prognóstico visual de um olho já debilitado. A melhor opção para o tratamento da neovascularização coroidiana em casos de oftalmia simpática ainda não está determinada.

  12. Fibroma cardíaco mimetizando cardiomiopatia hipertrófica Cardiac fibroma mimicking hypertrophic cardiomyopathy

    Luís Alberto Dallan


    Full Text Available É relatado o caso de paciente com queixa de dor precordial, dispnéia e arritmia desde a adolescência, tratada clinicamente por mais de 10 anos. Nesse período, foi submetida a inúmeros exames ângio e ecocardiográficos, com suspeita inicial de endomiocardiofibrose e, posteriormente, de cardiomiopatia hipertrófica de ventrículo esquerdo. Como houve piora progressiva da sintomatologia e ausência de resposta à medicação, foi encaminhada ao nosso Serviço, onde se diagnosticou fibroma de ventrículo esquerdo. Foi submetida, com sucesso, à ressecção cirúrgica do tumor, sendo realizada reconstrução geométrica do ventrículo esquerdo. Apresenta boa evolução, decorridos dois anos, com remissão completa dos sintomas. Destacamos a dificuldade no diagnóstico diferencial desses tumores benignos e de crescimento lento, com as cardiomiopatias hipertróficas do ventrículo esquerdo.A 33 year-old woman was seen, for the first time, ten years ago, for evaluation of a recurrent chest pain, dyspnea and arrhythmia. She was submitted to echocardiographic studies and a cardiac catheterization. The diagnoses was endomyocardial fibrosis at first, and hypertrophic cardiomyopathy after. Despite treatment with propranolol and quinidine, the episodes of dyspnea and tachyarrhythmias became more frequent and severe, and the patient was guided to our Service. Cardiac re-catheterization, echocardiographic and computed tomography studies identified in traumural cardiac fibroma and the patient was referred for surgical treatment. The cardiac fibroma was successfully resected on extracorporeal bypass and with cardioplegic arrest of the heart. Repair of the heart was accomplished with a patch placed to close the left ventricular cavity. The postoperative course was uncomplicated, and she remains assymptomatic two years later. We have emphazied tha this tumor often produces clinically obscure disease, simulating particularly the left ventricle hypertrophic

  13. Caracterização fenólica das uvas 'Alicante' e 'Syrah' cultivadas em safra fora de época

    Alessandro Jefferson Sato


    Full Text Available O objetivo do trabalho foi caracterizar a evolução da maturação fenólica das videiras 'Alicante' e 'Syrah' (Vitis vinifera L. cultivadas fora de época. A área experimental foi instalada em uma propriedade pertencente à Vinícola Intervin®, localizada em Maringá-PR. Os vinhedos foram estabelecidos em julho de 2001, e as plantas foram conduzidas no sistema latada (4,0 x 1,5 m, enxertadas sobre o porta-enxerto IAC 766 'Campinas'. As podas curtas de formação (duas gemas foram realizadas no fim do mês de agosto de 2007 e 2008, e as podas longas de produção (oito gemas foram realizadas no fim de fevereiro de 2008 e 2009. As avaliações foram realizadas em duas safras fora de época (2008 e 2009, a partir do início da maturação das uvas até sete dias após a colheita. Foram utilizadas 20 plantas representativas de cada variedade. Para a evolução da maturação fenólica das uvas, foi determinado o teor de antocianinas e o índice de polifenóis totais (IPT do mosto das bagas. Por ocasião da colheita, foi avaliado o teor de resveratrol do mosto das uvas. Para a 'Alicante', a média do teor de antocianinas foi de 55,4 mg 100g-1, IPT de 474,0 mg 100g-1 e teor de resveratrol de 7,6 µg g-1. Para a 'Syrah', observou-se teor médio de antocianinas de 44,8 mg 100g-1, IPT de 487,7 mg 100g-1 e teor de resveratrol de 6,4 µg g-1. Considera-se que a evolução da maturação fenólica das uvas estudadas neste trabalho (progressiva para antocianinas e oscilatória para IPT e o teor dos compostos fenólicos no momento da colheita são adequados para que estas sejam utilizadas como matéria-prima na elaboração de vinhos finos.

  14. Kinetics of the cercaria-schistosomulum transformation in vivo

    A. L. Melo


    Full Text Available Sitice most studies on the cercaria-schistosomulum transformation have been carried out in vitro, the authors used the inoculation ofcercariae into the peritoneal cavity of mice tofollow the steps involved in this progressive adaptation of cercarie to the vertebmte host. The main conclusions were: 1. Most cercariae reach the schistosomular stage between 90-120 min after intraperitoneal inoculation. 2. Changes usuallystart with detachment of the tail followed by loss, rupture or changes of the glycocalix. 3. After 120 min most larvae loss their tails and present water sensitivity. 4. Acetabular grands depletion usually does not occur in cercaria-shistosomulum changes in the peritoneal cavity of mice. These steps differ in some way from those described in the kinetics of the in vitro observations performed by other investigators, and is more like those described in the penetration in the skin of living vertebrates.Uma vez que a maioria dos estudos da transformação cercária-esquistossômulo têm sido realizados in vitro, os autores usaram a inoculação de cercárias na cavidade peritoneal de camundongos para seguir as etapas envolvidas nesta adaptação progressiva das larvas ao hospedeiro vertebrado. conclusões principais foram: 1. A maioria das cercárias atinge 0 estádio de esquistossômulo entre 90 - 120 minutos após a inoculação intraperitoneal. 2. As modificações usualmente são iniciadas com a perda da cauda, seguidas pela perda, ruptura ou modificações do glicocálice. 3. Após 120 minutos do inóculo, a maioria das larvas perde sua cauda e apresenta intolerância à água. 4. A depleção das glândulas acetabulares habitualmente não ocorre durante o processo de transformação cercária-esquistossômulo, na cavidade peritoneal do camundongo. Os resultados da inoculação intraperitoneal em camundongos aproximam-se mais dos achados da penetração da cercária na pele de hospedeiros vertebrados, e diferem, em parte, das

  15. Universidade, profissão Educação Física e o mercado de trabalho University, physical Education as profession and the labor marketing

    Marcelo Weishaupt Proni


    Full Text Available Os propósitos centrais do artigo são: (i delimitar a importância da universidade na progressiva construção social e política da profissão Educação Física; (ii apresentar um mapeamento dos ramos de atividade econômica onde se concentram as oportunidades de emprego e das diferenças regionais no que se refere aos níveis salariais médios dos profissionais da EF; e (iii colocar em discussão a tensão que se estabelece entre a formação profissional oferecida nas universidades brasileiras e as demandas predominantes no mercado de trabalho. Pretende-se mostrar que a regulamentação da profissão produziu uma divisão entre duas "identidades profissionais" no interior da Educação Física, o que reforçou a segmentação deste mercado de trabalho altamente competitivo e marcado por situações muito desiguais. Além disso, procura-se enfatizar que o mercado de trabalho para os profissionais da Educação Física é menos estruturado que o destinado aos licenciados. E que a regulamentação da profissão procurou criar uma reserva de mercado, mas não foi suficiente para estruturar este amplo e diversificado mercado de trabalho, difundir um padrão de emprego adequado e elevar os níveis de remuneração.The main purposes of this paper are: (i to delimitate the importance of the university in the progressive social and political construction of Physical Education as a profession; (ii to present the sectors of economic activity where are concentrated the opportunities of employment and to show the regional differences about the average wages of the Physical Education workers; and (iii to discuss the tension relationship between the professional education from the Brazilian universities and the major demands in labor marketing. I intent to suggest that the professional regulation produced a division between two "professional identities" inside Physical Education, and it reinforced the segmentation in this competitive labor marketing

  16. Doença pulmonar obstrutiva crónica: Uma revisão Chronic obstructive pulmonary disease: A review

    Artur Laizo


    Full Text Available A DPOC é uma doença prevenível e tratável ocasionada pela exposição ao tabagismo e gases tóxicos. A sua característica é a obstrução progressiva ao fluxo aéreo de irreversível depois de ocorrerem as lesões no parênquima. O objectivo do trabalho é uma revisão sistemática da doença e da forma de tratamento. Discussão: o tabagismo é a maior causa de DPOC e leva a não só uma diminuição da oxigenação por hiperinsuflação pulmonar com redução do fluxo aéreo como a um processo inflamatório sistémico, reduzindo a resistência à fadiga da musculatura esquelética produzindo hipoxemia, diminuição do fluxo sanguíneo periférico, levando inclusive a abortos espontâneos e partos prematuros. Marcadores inflamatórios como as interleucinas e o TNF-alfa mantêm o quadro sistémico. A cessação do tabagismo melhora a hipoxemia, a intolerância ao exercício, porém não recupera o tecido lesado. A DPOC é uma doença grave que pode ser evitada se houver uma consciencialização maior da população a respeito dos malefícios do cigarro.COPD is a preventable and treatable disease caused by exposure to tobacco smoke and poisonous gases. It is characterised by progressive obstruction of the airflow, irreversible once lesions occur in the parenchyma. This article aims to systematically review the disease and its treatment. Discussion: Smoking is the main cause of COPD and leads to decreased oxygenation via lung hyperinflation with reduced airflow as a systemic inflammatory process. This reduces resistance to fatigue of the skeletal musculature, leading to hypoxemia, decreased peripheral blood flow and also miscarriages and premature births. Inflammatory markers such as interleukins and TNF-alpha maintain the systemic picture. While smoking cessation improves hypoxemia and exercise intolerance, it does not repair damaged tissue. COPD is a serious disease which can be avoided by a wider understanding by the population of the harm

  17. Implicações da nova lógica de ação do Estado para a educação municipal Implications of the Government's new logic on municipal education

    Janete Maria Lins de Azevedo


    Full Text Available Nos últimos sete anos tem ocorrido no Brasil uma progressiva municipalização do ensino fundamental, da educação infantil e de jovens e adultos decorrente de induções/programas do poder central que assumiu a descentralização como um dos princípios das políticas educativas. Embora não se desconheça que estas medidas têm contribuído para o aumento das matrículas nesses níveis, no presente artigo problematiza-se o seu pouco alcance para garantir processos de escolarização com efetiva qualidade. Pontuando-se as principais características que passaram a nortear a ação do Estado, particularmente no que concerne às mudanças da administração burocrática para a gestão gerencial, procura-se mostrar as implicações dessas mudanças na educação municipal, tendo-se por referente resultados de pesquisa sobre impactos de programas do governo federal voltados para o financiamento da escolarização nos espaços locais.In Brazil, over the last seven years, elementary education for children, youths and adult has become a municipality oriented policy. This is a result of programs and plans developed by the Federal Government, which has adopted decentralization as one of its main strategies for education. Although it is well known that these measures have contributed to increase enrollments at these levels, this article tackles the problem of their very limited effect to guarantee quality in the schooling processes. It highlights the main characteristics that have guided the State's actions, especially as for the shift from bureaucratic administration to managerial organization. It is an attempt to demonstrate the implications that these transformations had on municipal education, based on the impact of survey results about the Federal Government Programs aimed at financing schooling actions in local spaces.

  18. Adult acute lymphoblastic leukemia Leucemia linfoblástica do adulto

    Robin Foà


    Full Text Available This review focuses on the most recent advances in the diagnostic and prognostic work-up of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL, and on their implications in the clinical management of the disease. Over the years, information obtained through extensive immunophenotyping, karyotyping, molecular genetics, multidrug resistance and, more recently, genomic profiling is progressively contributing to a better understanding of the biology of this complex disease, to the identification of subgroups of patients with different clinical outcomes, to a more precise monitoring of minimal residual disease, to the use of different therapeutic protocols based on prognostic indicators and, finally, to the design of innovative and specific treatment strategies. The next few years will tell us if this biologically-guided approach, which is progressively individualizing the management of adult ALL patients, will ultimately impact on the prognosis of a disease that has stagnated over many decade.Esta revisão focaliza os mais recentes avanços no diagnóstico e prognóstico da leucemia linfoblástica aguda do adulto e suas implicações no manuseio clínico desta doença. Com o passar dos anos, informações obtidas através de extensa pesquisa em imunofenotipagem, citogenética, genética molecular, resistência a múltiplas drogas e, mais recentemente, perfil genômico têm contribuído progressivamente para o melhor entendimento da biologia desta doença complexa, na identificação de sub grupos de pacientes com evolução clínica distintas, no mais preciso monitoramento da doença residual mínima, no uso de diferentes protocolos baseados em indicadores prognósticos e, mais recentemente, também no desenho de tratamentos inovativos e específicos. Os próximos anos nos dirão se abordagens baseadas guiadas biologicamente, que será uma individualização progressiva do manuseio dos pacientes adultos com LLA podem causar um impacto favorável em uma doen

  19. Uma nota sobre filosofia política, relações internacionais e filosofia da história = A note on political philosophy, international relations and philosophy of history

    Torres, João Carlos Brum


    Full Text Available Este artigo tem como objeto explorar de que modo os recursos conceituais oferecidos pela filosofia política moderna, pela interpretação da história do direito internacional desenvolvida por Carl Schmitt, assim como pela filosofia da história de Kant nos facultam um entendimento mais preciso e profundo dos constrangimentos lógico-conceituais que enquadram a dinâmica evolutiva das relações internacionais. A primeira parte do texto procura reconstituir o modo como a atenção à peculiar geometria do espaço terrestre – seu caráter esférico – constitui um ponto focal no tratamento dado por Hobbes, Pufendorf e Kant aos temas das relações tanto entre indivíduos humanos, quanto entre as comunidades politicamente organizadas. Nessa parte o texto chama atenção para o fato de que as teorias contratualistas não podem facilmente estender o modelo de solução de conflitos contido na idéia de contrato social às relações internacionais. A segunda parte trata de reconstituir, resumidamente, a análise que Schmitt faz do modo como foram progressivamente normatizadas as relações internacionais ao tempo do chamado jus publicum europaeum, notadamente do modo como o mais deslavado cinismo político fez com que avançasse, progressiva e paradoxalmente, a regulamentação da política interestatal e a constituição de um verdadeiro direito das gentes. Na terceira parte, o artigo sugere que a filosofia da história, notadamente na versão kantiana, pode, de algum modo, conciliar a abordagem normativista das relações internacionais com a análise positiva, ou, como Schmitt certamente preferiria, existencial das relações políticas entre os Estados

  20. Seqüelas respiratórias de doenças virais: do diagnóstico ao tratamento

    Teper Alejandro


    Full Text Available Objetivos: o objetivo do presente texto é apresentar uma revisão acerca das principais questões clínicas que envolvem o pediatra frente ao diagnóstico, manejo e prognóstico da situação. Fontes de dados: foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionadas das bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: para fins diagnósticos, a investigação radiológica evidencia hiperinsuflação pulmonar, espessamento dos feixes broncovasculares e, menos freqüentemente, bronquiectasias, atelectasias e hiperlucência pulmonar. A tomografia computadorizada permite visualizar alterações estruturais e funcionais, como aprisionamento de ar, bronquiectasias e padrão mosaico. Estudos funcionais pulmonares, em crianças e lactentes, revelam invariavelmente redução acentuada dos fluxos expiratórios. Biópsia pulmonar não é obrigatória para confirmação de bronquiolite obliterante (BO. O diagnóstico pode ser feito pela combinação de história de bronquiolite, doença pulmonar obstrutiva crônica e alterações tomográficas características. O tratamento feito pela maioria dos centros inclui corticóides orais e inalatórios e broncodilatadores por períodos prolongados, e o manejo das exacerbações freqüentemente requer antibióticos e fisioterapia. Conclusões: a maioria dos pacientes tem uma evolução favorável, com lenta melhora da função pulmonar e da necessidade de oxigênio suplementar. Alguns pacientes evoluem com piora progressiva da hipoxemia e retenção de CO2, levando à hipertensão pulmonar e cor pulmonale. A maioria dos pacientes portadores de BO pós-infecciosa apresenta quadros leves e moderados, fazendo com que o prognóstico, em geral, seja bom, com baixa mortalidade.

  1. Fatores que influenciam a massa óssea de crianças e adolescentes saudáveis mensurada pelo ultrassom quantitativo de falanges: revisão sistemática

    Tathyane Krahenbühl


    Full Text Available Objetivo: Analisar quais os principais fatores que influenciam na massa óssea de crianças e adolescentes avaliada pelo ultrassom quantitativo (QUS de falanges. Fonte de dados: Foi realizada revisão sistemática da literatura, de acordo com o método Prisma, com buscas nas bases de dados do Pubmed/Medline, Bireme e Scielo, referente ao período de 2001 a 2012, nos idiomas inglês e português, utilizando os descritores children, adolescent, ultrassonography finger phalanges, quantitative ultrasound of phalanges, phalangeal quantitative ultrasound. Síntese dos dados: Foram incluídos 21 artigos. As meninas apresentaram no QUS valores de Amplitude Dependent Speed of Sound (AD-SoS superiores aos meninos durante o desenvolvimento puberal. Os valores dos parâmetros do QUS de falanges aumentaram com o incremento do estádio maturacional, assim como ocorre com o Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA. Variáveis antropométricas, como idade, peso, estatura, índice de massa corporal (IMC e massa magra, demonstraram correlações positivas com os valores do QUS de falanges. A atividade física também demonstrou estar positivamente relacionada ao aumento da massa óssea. Fatores como etnia, genética, ingestão calórica e perfil socioeconômico ainda não mostraram relação conclusiva e necessitam um número maior de estudos. Conclusões: O QUS de falanges é um método indicado para avaliar a progressiva aquisição da massa óssea durante o crescimento e a maturação dos indivíduos em fase escolar, por acompanhar as alterações que ocorrem com o aumento da idade e do estádio puberal. Observouse influência positiva, principalmente das variáveis de sexo, maturação, estatura, peso e IMC, sendo seus dados semelhantes quando comparados ao método padrão-ouro, o DXA.

  2. Terapia Nutricional em Crianças e Adolescentes com Cirrose: Uma Visão Atual

    Cristina Toscani Leal Dorneles


    Full Text Available A anorexia e o hipermetabolismo são aspectos clínicos importantes em crianças com cirrose. Embora muitas das complicações da cirrose sejam semelhantes àquelas encontradas em adultos, a etiologia e a história natural da progressão da doença e o tratamento clínico em pacientes pediátricos podem ser significativamente diferentes. As alterações metabólicas da doença hepática crônica agravada pela anorexia e desnutrição podem ter implicações negativas no crescimento e desenvolvimento infantil. Crianças com cirrose de evolução progressiva são frequentemente desnutridas e, no entanto, os métodos comumente empregados para avaliação nutricional têm uso limitado nestes pacientes. Mesmo que a importância do estado nutricional sobre o prognóstico destes pacientes seja clara, poucos estudos sobre a terapia nutricional nas hepatopatias da infância têm sido realizados. A avaliação nutricional em crianças com cirrose hepática deve incluir uma completa história clínica e dietética, medidas antropométricas e parâmetros laboratoriais. A recomendação nutricional na cirrose infantil pode variar de acordo com o estado nutricional, idade e quadro clínico. Como a doença hepática crônica em crianças pode impactar significativamente sobre o estado nutricional e consequentemente no crescimento e desenvolvimento, o objetivo deste artigo é revisar os aspectos clínicos e fisiopatológicos envolvidos no diagnóstico e manejo nutricional da cirrose hepática em pacientes pediátricos.

  3. Avaliação do espermograma de leões africanos (Panthera leo, Linnaeus, 1758, mantidos na Fundação Parque Zoológico de São Paulo

    Priscylla Sayuri Miya


    Full Text Available O presente estudo teve por objetivo avaliar o espermograma de um grupo de leões africanos mantidos em cativeiro na Fundação Parque Zoológico de São Paulo, como um aspecto a ser considerado na avaliação do potencial reprodutivo para a aplicação de técnicas de reprodução assistida. Foram submetidos a eletroejaculação 14 exemplares machos, adultos de Leão Africano, utilizando-se o método da eletroejaculação. Logo após a colheita, cada uma das 13 amostras obtidas foi examinada quanto ao volume, pH e aspecto geral, seguida pela avaliação da motilidade, movimento progressivo, índice de motilidade espermática e concentração. Uma alíquota do ejaculado foi fixada em solução de formol-salina a 10% e analisado em câmara úmida ao microscópio de interferência de fase, para o estudo dos aspectos morfológicos, classificando as alterações dos espermatozóides em defeitos maiores e menores. Os resultados foram: volume 5,83 ± 3,35 ml; concentração 11,62 ± 14,51 x 10(6 espermatozóides/ml; motilidade total 73,85 ± 11,02%; motilidade progressiva 3,35 ± 0,63; índice de motilidade espermática 70,42%, pH 8,1 ± 0,5; defeitos maiores 38,12 ± 19,41%; defeitos menores 17,43 ± 10,36%; defeitos totais 55,55 ± 19,30%. Os defeitos maiores mais freqüentes foram gota citoplasmática proximal, peça intermediária dobrada com gota citoplasmática e peça intermediária dobrada. A cauda dobrada foi o defeito menor mais encontrado.

  4. O carvedilol no tecido conjuntivo cardíaco de ratos durante o desenvolvimento da hipertrofia miocárdica concêntrica

    Leomil Neto Moacir


    Full Text Available A estimulação catecolaminérgica precoce e excessiva do coração, que ocorre na insuficiência cardíaca congestiva, acentua a sobrecarga de pressão e o volume nos ventrículos, agravando, conseqüentemente, a isquemia miocárdica, causando morte de miócitos com deposição de tecido conjuntivo e progressiva redução do débito cardíaco. O carvedilol, um b e alfa1-bloqueador não cardio-seletivo, vem sendo associado a melhorias na função miocárdica e à regressão da hipertrofia ventricular esquerda. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a ação do carvedilol em ratos submetidos a um modelo experimental de hipertrofia miocárdica por sobrecarga de pressão, por meio da coartação da aorta subdiafragmática. Ratos Wistar (65 animais foram divididos em quatro grupos: não coartados/tratados com placebo, coartados/tratados com placebo, coartados/tratados com 0,1mg kg-1 de carvedilol e coartados/tratados com 1mg kg-1 de carvedilol. Após o procedimento cirúrgico e 20 dias de tratamento, os animais foram submetidos à eutanásia e coletados fragmentos que, depois de fixados em formol a 10% e processados pela técnica histológica convencional utilizando coloração picrossirius, permitiram contagem de tecido conjuntivo nos ventrículos esquerdo e direito. Resultados: nos animais coartados/tratados com placebo, houve aumento na porcentagem de tecido conjuntivo nos ventrículos esquerdo e direito; nos coartados/tratados com 0,1mg kg-1 de carvedilol, houve uma redução parcial da quantidade de tecido colágeno do ventrículo esquerdo e direito, e, nos coartados/tratados com 1mg kg-1 de carvedilol, houve uma redução significativa na quantidade de tecido colágeno do ventrículo esquerdo.

  5. Hipertrofia benigna do músculo masseter Benign masseter muscle hypertrophy

    Daniel Zeni Rispoli


    Full Text Available A hipertrofia idiopática do músculo masseter (HIM é uma patologia pouco freqüente e de causa desconhecida. Alguns autores correlacionam tal condição com hábitos de mascar gomas, disfunção da articulação temporomandibular (ATM, hipertrofias congênitas e funcionais, e distúrbios emocionais (nervosismo e ansiedade. A maioria dos pacientes queixa-se da alteração estética decorrente da assimetria facial, também chamada "face quadrada", no entanto, sintomas como trismo, protrusão e bruxismo também podem ocorrer. Os objetivos deste estudo foram: relatar um caso de HIM e descrever a sintomatologia e o tratamento realizado. O paciente relatava aumento bilateral na região do ângulo da mandíbula de evolução lenta e progressiva. Negava dor ou desconforto, porém se queixava de otalgia bilateral, trismo noturno e ansiedade. Ao exame físico, observou-se hipertrofia bilateral de masseter sem alterações inflamatórias no local. Foi indicado tratamento cirúrgico com abordagem extra-oral. Exames complementares são indicados na dúvida diagnóstica. A conduta terapêutica varia de conservadora a cirúrgica, sendo que esta depende principalmente da experiência e da habilidade do cirurgião.Idiopathic hypertrophy of the masseter muscle is a rare disorder of unknown cause. Some authors associate it with the habit of chewing gum, temporo-mandibular joint disorder, congenital and functional hypertrophies, and emotional disorders (stress and nervousness. Most patients complain of the cosmetic change caused by facial asymmetry, also called square face, however, symptoms such as trismus, protrusion and bruxism may also occur. The goals of the present investigation were: to report a case of idiopathic masseter hypertrophy, describe its symptoms and treatment. The patient reported bilateral bulging in the region of the mandible angle, of slow and progressive evolution. He did not complain of pain or discomfort, however there was bilateral

  6. A implementação do consenso: Itamaraty, Ministério da Fazenda e a liberalização brasileira The implementation of the consensus: Itamaraty, the Ministry of Economics and Brazilian liberalization

    Daniel Ricardo Castelan


    Full Text Available Este artigo trata da política comercial brasileira nos governos de José Sarney (1985-1990, Fernando Collor de Mello (1990-1992 e Itamar Franco (19921994, analisando como, ao longo desse período, o Brasil deixou de buscar derrogações dos princípios do GATT de liberalização progressiva e não discriminação e passou a incorporá-los na formulação da política comercial sob responsabilidade tanto do Ministério das Relações Exteriores quanto dos ministérios econômicos do governo. Explico a convergência de políticas nessas distintas burocracias do Estado pela gradual ocupação das instâncias decisórias por grupos com concepções convergentes sobre a funcionalidade do comércio exterior na promoção do desenvolvimento econômico, o que contribuiu para a evolução da posição brasileira na Rodada Uruguai do GATT e para a reforma do regime de importações. Para sustentar esta hipótese, procurei verificar a relação entre a evolução do pensamento econômico dos grupos responsáveis pela formulação da política comercial e a redefinição de políticas nessa área.This article concerns the Brazilian trade policy during the governments of José Sarney (1985-1990, Fernando Collor de Mello (1990-1992 and Itamar Franco (1992-1994, studying how, throughout this period, Brazil stopped trying to derogate the GATT principles of progressive liberalization and nondiscrimination and began to incorporate them in the elaboration of the trade policy under the responsibility of the Ministry of Foreign Affairs and the government's ministries of economy. I seek to explain the convergence of policies between those distinct State bureaucracies through the gradual occupation of the decisory instances by groups with convergent conceptions of the foreign trade functionality on the promotion of economic development, which contributed to the evolution of the Brazilian stance at GATT Uruguay Round and to the reform of the imports regime. To support

  7. Efeito de 16 semanas de treinamento com pesos sobre a pressão arterial em mulheres normotensas e não-treinadas Effect of 16-week weight training over blood pressure in normotensive and non-trained women

    Aline Mendes Gerage


    Full Text Available O propósito deste estudo foi analisar o impacto de 16 semanas de treinamento com pesos (TP sobre a pressão arterial (PA em mulheres normotensas. Para tanto, participaram do estudo 21 mulheres jovens (20,5 ± 2,1 anos, não-treinadas, que foram separadas, aleatoriamente, em grupo treinamento (GT = 13 e grupo controle (GC = 8. O protocolo de TP foi estruturado de forma progressiva, em duas etapas, com duração de oito semanas cada, sendo executado com freqüência semanal de três sessões. Medidas de PA foram realizadas em repouso por meio do método auscultatório nos diferentes momentos do estudo (linha de base, após oito e 16 semanas. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para análise da normalidade dos dados. ANOVA two-way para medidas repetidas foi utilizada para as comparações entre os grupos ao longo do tempo, seguida pelo teste post-hoc de Scheffé quando P The aim of this study was to analyze the impact of a 16-week weight training (WT over blood pressure (BP in normotensive women. The sample consisted of 21 young women (20.5 ± 2.1 years, non-trained, who were randomly grouped in training group (TG = 13 and control group (CG = 8. The WT protocol was progressively structured, in two phases, with duration of eight weeks each, being performed with weekly frequency of three sessions. BP measurements were conducted at rest through the auscultatory method, in the different moments of the study (baseline, after eight and 16 weeks. The Shapiro-Wilk test was used for analysis of the data normality. Two-way ANOVA for repeated measurements was used for the comparisons between groups during the time, followed by the Scheffé post-hoc test when P < 0.05. A group v. moment interaction was found in the systolic, diastolic and mean BP values, with significant decreases, during the 16 weeks of follow-up, in the order of 5, 8 and 6 mmHg, respectively, in the TG. The outcomes suggest that the 16 week-WT program may cause important reductions in BP

  8. Semi-obstrução intestinal por esclerodermia: relato de caso

    Juliana Mendes Cardoso


    Full Text Available A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença auto-imune de causa desconhecida que se caracteriza por fibrose da pele, vasos sanguíneos e de alguns outros órgãos, como os pulmões, coração, rins e trato gastrintestinal. Sintomas atribuíveis ao comprometimento gastrintestinal podem estar presentes em até 50% dos pacientes, sendo os mais freqüentes, relacionados às manifestações esofagianas e anorretais. Anormalidades na motilidade intestinal com freqüência levam a desnutrição, supercrescimento bacteriano e quadro de pseudo-obstrução ou mesmo semi-obstrução intestinal. É apresentado um caso de paciente com esclerodermia há 43 anos, evoluindo com quadro de semi-obstrução, apresentando distensão abdominal, cólicas recorrentes e desnutrição grave. Sem resposta ao tratamento clínico foi submetida à cirurgia que evidenciou quadro obstrutivo por comprometimento ileal, o qual foi tratado por bypass íleo-cólico. Lesão intestinal por esclerodermia levando a quadro de obstrução é raramente descrita na literatura médica e, portanto, o tratamento de escolha ainda não foi definido.Scleroderma or progressive systemic sclerosis (PSS is a self-immune illness of unknown cause that is characterized by fibrosis of the skin, blood vessels and some other tissues like the lungs, heart, kidneys and gastrointestinal system. Attributable symptoms to the gastrointestinal involvement can be present in up to 50% of the patients, esophageal and anorectal manifestations being more frequent. Abnormalities in the intestinal motility frequently lead to malnutrition, bacterial over-growth and intestinal pseudo-obstruction. We report a case of scleroderma with intestinal pseudo-obstruction presenting chronic abdominal cramps, bloating and malnutrition with no response to clinical approach. Patient underwent surgery with diagnosis of intestinal obstruction by annular ileal fibrosis treated by ileocolic bypass. Intestinal

  9. Estudo psicológico longitudinal na distrofia miotônica Longitudinal psychologie study in myotonic dystrophy

    Cristina Maria Duarte Wigg


    Full Text Available Realizou-se estudo longitudinal das alterações cognitivas de 12 casos de distrofia miotônica comparando os resultados de dois exames com intervalo de tempo entre eles, pois em uma primeira avaliação detectaram-se alterações vísuo-espaciais e construtivas que poderiam evoluir ou não com o passar do tempo. Foram aplicados os seguintes instrumentos de medidas psicológicas: matrizes progressivas de Raven (escala especial forma caderno para as crianças, adolescentes e adultos com dificuldades cognitivas graves e escala geral para adolescentes e adultos sem dificuldades cognitivas graves, Wechsler (escala para crianças, subtestes semelhanças e números, cubos de Kohs e Piaget-Head. A seleção dos testes e respectivas escalas e formas teve como referencial as entrevistas psicológicas realizadas caso a caso. Estes instrumentos com respectivos resultados foram comparados em cada caso através de duas avaliações, com um intervalo de aproximadamente três anos e meio entre a primeira e a segunda avaliações de cada teste. Quanto ao desempenho nos testes, verificamos: (a melhor desempenho estatisticamente significante na segunda avaliação pelo teste dos Cubos de Kohs, porém tanto o primeiro quanto o segundo exame denotaram desempenhos bastante insuficientes; (b leve queda do desempenho no teste de Head 1-3; (c leve melhora nos demais testes.The authors studied in two occasions a group of 12 patients with myotonic dystrophy in a mean interval of three years and a half between the examinations. The neuro - psychological battery included the following tests: Raven's progressive matrices (coloured and general scales , Wechsler children intelligence scale (WISC, Kohs' blocks and Piaget-Head. 50% of the patients had better scores on the second examination on RCPM, 81.89% on WISC-digit span, 63.67% on WISC-numbers, 44.44% on Piaget-Head 2 and 60% on Kohs' blocks. However, on Piaget-Head 1-3, the majority had worse results (87.56% with

  10. Sleep apnea and REM sleep behavior disorder in patients with Chiari malformations Apnéia do sono e distúrbio do comportamento da fase do sono com REM em pacientes com malformações de Chiari

    Paulo Sérgio A. Henriques-Filho


    Full Text Available BACKGROUND: Chiari malformations (CM may result in the appearance of REM sleep behavior disorder (RBD and sleep apnea syndrome (SAS that can be considered markers of brain stem dysfunction. PURPOSE: To evaluate the frequency of RBD and SAS in patients with CM type I and II. METHOD: Were evaluated 103 patients with CM by means of full night polysomnography. Were scoring different sleep stages, frequency of abnormal movements (through video monitoring and abnormal respiratory events. RESULTS: Of the 103 patients, 36 showed CM type I and 67 CM type II. Episodes of RBD were observed in 23 patients. Abnormal apnea-hypopnea index (AHI was observed in 65 patients. CONCLUSION: The high rate of RBD suggests that this parassomnia and the increased frequency of central sleep apnea episodes, may be considered as a marker of progressive brain stem dysfunction.INTRODUÇÃO: Malformações de Chiari (MC podem gerar o aparecimento de distúrbio comportamental da fase do sono com REM (DCR e síndrome da apnéia do sono (SAS, sugerindo a ocorrência de disfunção do tronco cerebral. OBJETIVO: Avaliar a freqüência de DCR e SAS em pacientes com MC I ou II. MÉTODO: Utilizou-se a polissonografia de noite inteira para a avaliação de 103 pacientes. Classificaram-se as diferentes fases do sono e analisou-se a freqüência de movimentos anormais (monitorada por vídeo e de eventos respiratórios anormais. RESULTADOS: Dos 103 pacientes analisados, 36 eram portadores de MC I e 67 de MC II. Episódios de DCR foram observados em 23 pacientes. O índice de apnéia/hipopnéia foi considerado anormal em 65 pacientes. CONCLUSÃO: A alta freqüência de DCR e o aumento da freqüência de episódios de apnéia central do sono podem ser considerados manifestação de disfunção progressiva do tronco cerebral.

  11. Neuropatia óptica auto-imune: relato de caso Autoimmune optic neuropathy: case report

    Laura Martins C. Duprat Cardoso


    Full Text Available Descrevemos uma paciente de 9 anos, sexo feminino, com perda visual bilateral grave tratada com corticóide por via oral apresentando melhora em apenas um olho. Nove anos depois apresentou recidiva que inicialmente respondeu à pulsoterapia corticóide mas foi seguida de perda progressiva e completa da visão após a redução do tratamento. Novas tentativas terapêuticas não melhoraram a visão. Avaliação clínico-laboratorial não revelou doença sistêmica, mas apresentava anticorpos antinucleares (1/640, anti-Ro e anti-La positivos. Neuropatia óptica auto-imune é uma afecção rara, que simula neurite óptica idiopática e se caracteriza por perda visual aguda, sem doença sistêmica, mas com evidências laboratoriais de doença auto-imune, em especial o FAN positivo. Biópsia de pele freqüentemente mostra evidências de vasculite. Esta condição deve ser tratada agressivamente, com corticóide e imunossupressores, uma vez que o acometimento visual geralmente é mais grave do que o da neurite óptica idiopática/desmielinizante e pode ser irreversível.We report on a 9-year-old female patient who had bilateral severe visual loss and was treated with oral corticosteroids. Visual improvement occurred in one eye. Nine years later she presented relapse of visual loss in her only seeing eye. Pulse corticosteroid therapy resulted in dramatic visual improvement followed, however, by progressive and complete visual loss as soon as the corticosteroid was tapered. Repeat treatment did not result in visual improvement. Clinical and laboratory investigation failed to find a systemic disease but the patient had positive antinuclear (1/640, anti-Ro and anti-La antibodies. Autoimmune optic neuropathy is a rare condition that may mimic an idiopathic optic neuritis and is characterized by acute visual loss, without systemic disease but with laboratory evidence of an autoimmune disorder, usually a positive ANA. A skin biopsy usually shows evidence of

  12. Dermatopolimiosite de início na gestação: resposta ao tratamento e evolução clínica

    Gilberto Santos Novaes


    Full Text Available Introdução: A dermatopolimiosite é uma miopatia inflamatória idiopática rara e de etiologia desconhecida. Afeta primariamente pele e músculos, determinando fraqueza muscular proximal simétrica e manifestações cutâneas características, sendo seu diagnóstico realizado com base em critérios clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com dermatomiosite de início na gestação e sua resposta ao tratamento e evolução clínica. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos, 16 semanas de gestação, apresentou queixa de fraqueza muscular progressiva associado a edema articular (mãos, punhos e cotovelos, e manchas eritematosas em mãos. Ao exame físico evidenciou alterações dermatológicas e na força motora além de um exame laboratorial com elevações de enzimas (CPK, LDH, AST e ALT. Considerada a hipótese de dermatopolimiosite, foi iniciado prednisona via oral 40 mg com resposta parcial do quadro, paciente começou a apresentar disfagia com dificuldade de deglutição para sólidos. Não responsiva ao aumento do corticoide via oral, sendo necessário pulsoterapia por três dias com metilprednisolona evoluindo assim com melhora. Paciente apresenta-se bem em retornos ambulatoriais, porém com 24 semanas de gestação evolui com óbito fetal sem causa definida. Conclusão: A gestação em pacientes com dermatopolimiosite é considerada de alto risco e o prognóstico fetal está diretamente relacionada com a atividade da doença materna. A doença ativa pode apresentar risco aumentado de óbito fetal, restrição do crescimento uterino e prematuridade quando comparado a gestantes fora de atividade.

  13. Atrofia muscular espinhal: diagnóstico, tratamento e perspectivas futuras

    Mariana T. C. Baioni


    Full Text Available OBJETIVO: Relatar as recentes descobertas genéticas e moleculares, juntamente com as perspectivas futuras, para o tratamento da atrofia muscular espinhal, auxiliando, dessa forma, os profissionais da área da saúde a fazerem um rápido diagnóstico e proporcionarem um suporte terapêutico correto e precoce. FONTES DOS DADOS: As informações foram coletadas a partir de artigos científicos publicados nas duas últimas décadas, pesquisados nas bases de dados SciELO, PubMed e MEDLINE. SÍNTESE DOS DADOS: A atrofia muscular espinhal é uma doença neurodegenerativa com herança genética autossômica recessiva. É causada por uma deleção homozigótica do gene de sobrevivência do motoneurônio. Essa alteração genética resulta na redução dos níveis da proteína de sobrevivência do motoneurônio, levando à degeneração de motoneurônios alfa da medula espinhal, o que resulta em fraqueza e paralisia muscular proximal progressiva simétrica. Sabe-se que alguns cuidados básicos referentes à nutrição, respiração e fisioterapia podem ser importantes para retardar o progresso da doença e prolongar a vida dos pacientes. Vários medicamentos estão sendo testados, alguns novos, outros já conhecidos, como o ácido valproico, sendo que a paralisia pode ser estacionada, mas não revertida. CONCLUSÕES: A atrofia muscular espinhal é uma desordem de difícil diagnóstico, por ser pouco conhecida, e de tratamento ainda incerto. Os tratamentos farmacológicos e as terapias de suporte existentes ainda não são capazes de recuperar os motoneurônios ou as células musculares que já foram perdidos, mas têm o objetivo de retardar o progresso da doença e melhorar a função muscular residual dos pacientes, bem como oferecer uma melhor qualidade e expectativa de vida.

  14. Eficiência de Azadiractina no controle de mosca-branca em meloeiro sob condições de casa de vegetação e de campo Efficiency of Azadirachtin against whitefly in melon crop in greenhouse and field conditions

    Leonardo D. da Silva


    Full Text Available O melão é um dos principais produtos agrícolas de exportação do nordeste brasileiro, sendo, atualmente, sua produção gravemente afetada pela mosca-branca (Bemisia argentifolii, que por sua vez só é controlada por inseticidas convencionais. Estudou-se a potencialidade de um inseticida formulado à base de Azadiractina a 1% para o controle desta praga em meloeiro sob condições de casa de vegetação e de campo. O delineamento experimental utilizado foi de blocos ao acaso, com seis tratamentos e quatro repetições. Avaliou-se a média de ninfas no ensaio de casa de vegetação e a média de adultos e de ninfas no campo. Obteve-se uma resposta progressiva de controle de ninfas em casa de vegetação. No campo, os melhores resultados foram obtidos com do uso de Azadiractina, a 4 e 8 ml/L de calda, com eficiência de 67,83 e 70,13%, respectivamente, para controle de adultos, e Azadiractina a 8,0 ml/L, com eficiência de 88,10% e Azadiractina + Permethrin, cuja eficência foi de 85,71%, para controle de ninfas.Melons are of great importance for exportation by the Brazilian northeast region, actually being threatened by the whitefly pest, which is only controlled by the use of the conventional chemical insecticides actually used in the crop. In this study a potential botanical insecticide containing 1% Azadirachtin was evaluated against Bemisia argentifolii on melon, under greenhouse and field conditions. A randomized complete block design was used in both cases, with four replicates. Evaluating nymphs in greenhouse and nymphs and adults in field, we observed an increase in mortality by increasing dosages. In field, efficiency was 67.83 and 70.13% for adults and 80.36 and 88.10% for nymphs using 4.0 and 8.0 ml/L of the commercial Azadirachtin formulation, respectively.

  15. Percepção de expressões faciais em pessoas com esquizofrenia: movimentos oculares, sintomatologia e nível intelectual The perception of facial expressions in people with schizophrenia: eye movements, symptomatology and intelligence

    Katerina Lukasova


    Full Text Available A análise dos padrões dos movimentos oculares em esquizofrênicos mostra que estes apresentam alterações próprias da doença. O objetivo foi avaliar e relacionar as propriedades dos movimentos oculares com o estado clínico e nível intelectual durante observação de faces. Foram avaliados 10 sujeitos com diagnóstico de esquizofrenia e 10 controle, pareados em função de sexo, idade e escolaridade. Foi utilizada a Escala das Síndromes Positiva e Negativa (ESPN, o Teste de Matrizes Progressivas Raven e o Penn Emotion Acuity Test. A busca visual foi registrada com programa EyeGaze®. Resultados mostram que ambos os grupos fixaram mais as faces com conteúdo emocional, sendo o número total de fixações menor entre os pacientes com esquizofrenia. A duração da fixação teve correlação inversa com a pontuação no Raven, PANSS e número de fixação. Parâmetros dos movimentos oculares se correlacionaram com a condição clínica e nível intelectual dos pacientes com esquizofrenia.Analyses of the eye movement patterns of schizophrenics show some specific characteristics underlying the illness. The objective of present study was to evaluate and correlate basic properties of the eye movements with the clinical state and intelligence during the visual scan of faces. 10 outpatient subjects with schizophrenia and 10 controls matched in gender, age and school years were evaluated. The assessment tools were the Positive and Negative Syndrome Scale (PNSS, the Raven's Progressive Matrices Test and the Penn Emotion Acuity Test. The visual scan was registered with the EyeGaze® program. Both groups showed more fixations for stimuli with emotional expression, with significantly smaller overall number of fixations for the schizophrenic subjects group. Duration of fixations was inversely correlated with score in the Raven Test, PANSS and number of fixations. The properties of the eye movements showed correlation with the clinical condition and

  16. Adenoma maligno de células cromófobas da hipófise

    Roberto Melaragno Filho


    Full Text Available Estudo anátomo-clínico de um caso de adenoma maligno de células cromófobas da hipófise, com hipertensão intracraniana, hemianopsia homônima esquerda, hemiparesia capsular esquerda, hipersônia, distúrbios da memória para fatos recentes, diminuição progressiva da potência coeundi e hipoacusia, sintomatologia essa de 2 anos, precedida, um ano antes, por algumas perturbações visuais passageiras; nos últimos 6 meses, juntaram-se ao quadro clínico crises uncinadas e escarros sanguinolentos. Essa sintomatologia encontra plena explicação no substrato morfológico observado pelo estudo radiográfico e anátomo-patológico do caso. Radiologicamente, foram constatadas a localização selar do tumor e a dilatação dos ventrículos laterais. Esses achados foram confirmados pela necrópsia, que revelou a grande extensão do tumor, com destruição das paredes da sela túrcica, partes adjacentes do corpo e das pequenas asas do esfenóide, bem como das pontas dos ossos petrosos. Expandindo-se, dum lado o tumor atravessou o osso esfenóide e fez saliência na abóbada faríngea e, doutro, invadiu e lesou, à direita, a área perfurada anterior, região pré-óptica, porções supra-óptica e tuberal do hipotálamo, tracto óptico, partes inferiores do núcleo lentiforme e do segmento lentículo-caudado da cápsula interna, e, no lobo temporal, o uncus e a porção adjacente do giro hipocampal. O quadro histológico do tumor difere do que se observa nos adenomas comuns de células cromófobas da hipófise, principalmente pelo grande polimorfismo celular, maior freqüência de figuras mitóticas, e menor regularidade do arranjo das células.

  17. Parameters to evaluate ovine frozen semen for laparoscopic insemination

    Sérgio Luís Nadal da Luz


    Full Text Available Com a finalidade de verificar o valor de alguns atributos para avaliação da qualidade do sêmen congelado, através da prenhez, duzentas e noventa e sete ovelhas da raça Corriedale foram inseminadas, intra-uterinamente, por laparoscopia. Utilizou-se cio sincronizado, com pessários vaginais contendo 50 mg de MAP (acetato de medroxiprogesterona, por 12 dias, e 400 UI de eCG (Equine chorionic gonadotrophin no 12º dia. O sêmen, proveniente de 32 carneiros, foi congelado em pellets. Para a inseminação, utilizaram-se amostras de sêmen com diferentes padrões de qualidade preestabelecida, de motilidade progressiva (MP ao descongelamento, média da MP durante todo o período de incubação (0, 1, 2, 3, 4 e 5 horas, a 37ºC, MP após cinco horas de incubação e percentagem de células, morfologicamente, íntegras. O diagnóstico de gestação foi realizado por ecografia 40 dias após a inseminação. Obtiveram-se percentuais de prenhez entre 60 e 80% somente quando as amostras apresentaram um movimento progressivo superior a 40% (68,0%, uma MP média e após 5 horas de incubação mínima de 20% (64,4 e 72,3% e uma MP às 5 horas de incubação quando superior a 10% (61,1 e 78,5%. Com relação ao percentual de células íntegras, as amostras com um mínimo de 40% proporcionaram prenhez de 61,7 e 66,4%, enquanto nas com menos de 40% o percentual foi de apenas 15,2%. Os parâmetros estudados demonstraram eficiência para estimar a capacidade fecundante do sêmen congelado para utilização em inseminação laparoscópica.

  18. Implantes eletrônicos para restabelecimento da visão em cegos Electronic implants to restore vision in blind patients

    Eduardo Büchele Rodrigues


    Full Text Available O sucesso recente no desenvolvimento de uma prótese eletrônica coclear para surdos estimulou vários grupos de cientistas ao desenvolvimento de próteses visuais. A maioria dos protótipos de próteses visuais está baseada em estimulação elétrica neuronal em diferentes localizações do sistema visual até o sistema nervoso central. Atualmente os esforços estão concentrados em três localizações de implantes visuais: retina, nervo óptico e córtex. Implantes de retina e do nervo óptico têm o potencial de restabelecer a visão em pacientes com degenerações retinianas progressivas por meio de estimulação elétrica de neurônios do sistema visual. Próteses corticais podem beneficiar um número maior de pacientes cegos devido à sua localização mais posterior no sistema visual. Apesar dos grandes avanços, torna-se ainda necessária a elucidação de questões importantes na avaliação do funcionamento, em longo prazo, dos vários implantes eletrônicos para cegos, em estudo. Neste artigo analisamos os motivos que justificam o início dos experimentos nas três posições mencionadas e os desafios advindos de tal decisão.Recent success in the development of a prosthesis for the deaf patient encouraged several groups of scientists to develop and investigate a visual prosthesis. Visual prosthesis are based on neuronal electrical stimulation at different locations along the visual pathways, and three localizations of visual prosthesis are being researched, retina, optic nerve, and cortex. Retina and optic nerve implants may restore vision in patients with progressive retinal degenerations by means of electrical stimulation of visual pathway neurons. Cortex prosthesis may restore vision in a greater number of blind patients due to the more posterior location in the visual pathway. While major advances have been made in the field of visual prosthesis for the blind, a number of key questions remain to render a visual prosthesis

  19. L’avènement d’une « histoire au second degré »

    Felipe Brandi


    Full Text Available Le but de ces pages est de faire un tour d’horizon, une sorte d’esquisse de reconstitution, sans souci d’exhaustivité, d’un demi-siècle de travaux historiographiques en France, entre 1940 et 1990 environ. L’historiographie ne s’est pas encore tournée sur sa propre histoire. Seule une histoire des historiens de l’historiographie saurait mettre en évidence son cheminement progressif, les obstacles surmontés, les directions prises à tel ou tel moment, celles qui ont été aujourd’hui abandonnées. Surtout, le fait que son affirmation n’a pas été possible avant que sa justification n’ait été légitimée par d’autres champs de la recherche préalablement en faveur.O objetivo destas páginas é o de esboçar uma reconstituição, não exaustiva, de meio século de trabalhos historiográficos na França, entre 1940 e 1990. A historiografia ainda não se voltou para a sua própria história. Apenas uma história dos historiadores da historiografia poderia dar a conhecer a sua gradual e progressiva transformação, os obstáculos superados, as direções tomadas em tal e tal momento e as que estão, hoje, abandonadas. E principalmente, o fato de que a historiografia apenas se afirma após ter a sua justificação legitimada por outros campos de pesquisa previamente em voga.The aim of these pages is to outline a non exhaustive reconstitution of half century of historiography work, in France, from 1940 to 1990. Historiography has not yet turned to its own history. Only a history of the historiography historians could provide the knowledge of its gradual and progressive transformation, of the transposed obstacles, of the directions taken in different moments and now abandoned. And mostly, the fact that historiography, in France, is only well accepted after its justification being legitimized by other previously well accepted research fields.

  20. Segurança do uso de terapias biológicas para o tratamento de artrite reumatoide e espondiloartrites

    Licia Maria Henrique da Mota


    Full Text Available O tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo da última metade do século passado, que foi expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos. No entanto, há que se atentar para as possibilidades de efeitos indesejáveis advindos da utilização dessa classe de medicações. A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR elaborou um documento, baseado em ampla revisão da literatura, sobre os aspectos relativos à segurança dessa classe de fármacos, mais especificamente no que diz respeito ao tratamento da artrite reumatoide (AR e das espondiloartrites. Os temas selecionados pelos especialistas participantes, sobre os quais foram estabelecidas considerações quanto à segurança do uso de drogas biológicas, foram: ocorrência de infecções (bacterianas, virais, tuberculose, reações infusionais, reações hematológicas, neurológicas, gastrointestinais, cardiovasculares, ocorrências neoplásicas (neoplasias sólidas e da linhagem hematológica, imunogenicidade, outras ocorrências e reposta vacinal. Optou-se, por motivos didáticos, por se fazer um resumo da avaliação de segurança, de acordo com os tópicos anteriores, por classe de drogas/mecanismo de ação (antagonistas do fator de necrose tumoral, bloqueador da co-estimulação do linfócito T, depletor de linfócito B e bloqueador do receptor de interleucina-6. Em separado, foram tecidas considerações gerais sobre segurança do uso de biológicos na gravidez e na lactação. Esta revisão procura oferecer uma atualização ampla e equilibrada das experiências clínica e experimental acumuladas nas últimas duas décadas de uso de medicamentos imunobiológicos para o tratamento da AR e espondiloartrites.

  1. Sistemas de investigação e paradigmas, de Håkan Törnebohm

    Mário Antônio Eufrásio


    Full Text Available O artigo traz a incorporação por Törnebohm, no contexto de sua teoria de pesquisa, de versões alternativas, ampliadas e mais flexíveis, da concepção dos programas de pesquisa cientifica, proposta por Lakatos em 1968m e a dos paradigmas em Ciência, proposta por Kühn em 1962. As disciplinas cientificas, ou sistemas de investigação, compõem-se de complexos H, I P, de hipóteses, instrumentos e problemas que se modificam no decorrer dos processos de investigação (ou programas de pesquisa, que compreendem ações de planejamento de procedimentos e de implementação de decisões e a obtenção de resulados que se sucedem no tempo, em novos complexos H, I, P, e dão margem às sequências dos programas de pesquisa em desenvolvimento. Em cada disciplina se exerce uma crítica interna, com critérios de avaliação de resultados que permitam identificar as mudanças progressivas nos próprios programas de pesquisa, tendo em vista revisar erros e socializar resultados. O trabalho realizado nos programas de pesquisa é dirigido e controlado por um conjunto de fatores orientadores ou paradigma, que se compõe de uma concepção de pesquisa e da ciência que se trabalha, de orientações para as decisões quanto a procedimentos a adotar na pesquisa e de uma representação do mundo, bem como de critérios éticos e estéticos de avaliação crítica. Trasmitidos na instrução do pesquissdor e afetados por sua experiência de pesquisa, os paradigmas estão na origem das tradições de pesquisa, das famílias de teorias e das integrações interdisciplinares. Discussões metodológicas especiais, de planejamento tático da pesquisa, para a resolução dos problemas em cada disciplina, implicam a aceitação de um dado paradigma: as discussões metodológicas gerais, de planejamento estratégico da pesquisa, debatem os próprios paradigmas

  2. Síndrome de Fournier secundária a adenocarcinoma de próstata avançado: relato de caso Fournier's syndrome secondary to advanced prostatic adenocarcinoma: case report

    Rodrigo Rocha Batista


    Full Text Available A Síndrome de Fournier é uma fasciite necrotizante rapidamente progressiva que acomete a genitália e região perineal. Mesmo com os avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade desta afecção permanecem elevadas. É relatado caso de paciente masculino, 70 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata avançado. Há um dia com dor e aumento de volume escrotal associado a febre. Ao exame físico, paciente séptico com gangrena gasosa do pênis e escroto; ao toque retal, lesão ulcero-vegetante em parede anterior do reto estendendo-se de 3 a 7 cm da borda anal. Realizado desbridamento cirúrgico, com identificação de fístula reto-escrotal transtumoral. Estudo histo-patológico da lesão retal confirmou infiltração por adenocarcinoma de próstata. Recebeu alta hospitalar no vigésimo dia de internação, atualmente em acompanhamento oncológico ambulatorial.Fournier's syndrome is a rapidly progressive necrotizing fasciitis affecting the genitalia and perineal region. Even with the advances in therapy, morbidity and mortality of this disease remain high. We report the case of male patient, 70 years old, diagnosed with advanced adenocarcinoma of the prostate. A day with pain and swelling near scrotum associated with fever. The physical examination revealed septic patient with gas gangrene of the penis and scrotum; on digital rectal examination, a vegetative and ulcerated lesion on the anterior wall of the rectum extending from 3 to 7 cm from the anal edge. Performed surgical debridement, with identification of scrotal-rectal fistula transtumoral. Histo-pathological study of the lesion confirmed rectal infiltration by adenocarcinoma of prostate. Was discharged from the hospital on the twentieth day of hospitalization, outpatient cancer currently monitoring.

  3. Obesidade: atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento Obesity: updated information about its etiology, morbidity and treatment

    Rachel Pamfilio Prado de FRANCISCHI


    Full Text Available As tendências de transição nutricional ocorridas neste século direcionam para uma dieta mais ocidentalizada, a qual, aliada à diminuição progressiva da atividade física, converge para o aumento no número de casos de obesidade em todo o mundo. Isso representa aumento na morbidade e na mortalidade associadas à obesidade, já que esta é fator de risco para várias doenças como diabetes tipo II, hipertensão, doenças cardiovasculares e cálculo na vesícula biliar. A obesidade se apresenta não apenas como problema científico e de saúde pública, porém como grande indústria que envolve o desenvolvimento de fármacos, de alimentos modificados e estratégias governamentais estimulando a prática regular de atividade física e a orientação alimentar a fim de promover melhores hábitos. Assim, o conhecimento das causas e estratégias preventivas da obesidade é o objeto de estudo de pesquisadores de diferentes centros. Esse artigo tem como objetivo rever esses estudos, abordando o aumento na prevalência e incidência da obesidade, doenças relacionadas ao excesso de peso e os tratamentos para redução da gordura corporal.The trend in nutritional transition in this century leads to an occidentalized diet, which, allied to a decrease in physical activity, results in increasing of obesity all over the world. It raises the risk of morbidity and mortality, since obesity is the first step to several diseases such as Diabetes type II, hypertension, cardiovascular and gallbladder diseases. Obesity is not only a scientific and public health problem, but also an industry of pharmacos, special foods and governmental strategies to encourage people to be more active and to provide more food information in order to promote better habits. Several studies all around the world discuss the causes and treatments for obesity. In this way, this paper summarizes these researches, approaching the elements associated with higher obesity incidence and

  4. Dermatomiosite como primeira manifestação de uma neoplasia pulmonar

    A.S. Castro


    Full Text Available Resumo: A dermatomiosite (DM é uma doença rara, caracterizada por fraqueza muscular proximal associada a exantema cutâneo típico. A biopsia muscular apresenta lesões inflamatórias compatíveis com miosite, estando associada a um aumento de risco de neoplasia, frequentemente considerada como síndrome paraneoplásico. Os autores apresentam um caso de um homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biopsia cutânea e muscular foram compatíveis com DM. A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda e a biopsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão pequenas células. Este caso clínico pretende realçar a importância da realização do estudo diagnóstico exaustivo em doentes com DM, visto que esta patologia surge frequentemente como síndrome paraneoplásico. Abstract: Dermatomyositis (DM is a rare disease characterised by proximal muscle weakness and a typical cutaneous rash. The muscle biopsy shows inflammatory lesions consistent with myositis, being related to an increased risk of cancer, often considered as a paraneoplastic syndrome. The authors present a case of a 63-year-old man, with progressive proximal muscle weakness and cutaneous rash, appearing in two months. The muscle and skin biopsies were consistent with DM. Chest tomography showed a nodular image in the lingular region and bronchy biopsy confirmed the diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC. This clinical case intends to enhance the importance of a thorough diagnostic study in patients with DM, as it is often a paraneoplastic syndrome. Palavras-chave: Dermatomiosite, Síndrome paraneoplásico, Neoplasias pulmonares, Keywords: Dermatomyositis, Paraneoplastic syndrome, Lung neoplasms

  5. Revascularização distal com laqueação arterial (DRIL: Tratamento de eleição para a isquémia em síndrome de roubo sintomático associado a FAV Distal revascularization with interval ligation (DRIL: First line treatment for symptomatic steel syndrome associated to AVF

    Pedro Amorim


    Full Text Available As complicações relacionadas com os acessos de hemodiálise (HD são o principal motivo de internamento dos doentes renais crónicos. O tratamento cirúrgico do síndrome de roubo associado a isquemia grave e crítica é mandatório e urgente. A única técnica cirúrgica que garante segurança nos resultados no que diz respeito à resolução da isquemia com preservação do acesso vascular é o DRIL. Os autores apresentam o caso de uma doente, 78 anos, com insuficiência renal crónica hipertensiva, fístula úmero-cefálica e isquemia crítica da mão esquerda. O quadro clínico, com 13 meses de evolução, foi refractário à terapêutica médica pelo que foi realizado um DRIL. Verificou-se remissão imediata da dor e melhoria progressiva das lesões tróficas dos dedos da mão com preservação do acesso. Os autores defendem a realização do DRIL como primeira linha no tratamento destes doentes.Complications related to vascular access for hemodialysis (HD are the main reason for hospitalization of chronic renal patients. Surgical treatment of steal syndrome associated with severe and critical limb ischemia is mandatory and urgent. The only surgical technique that ensures safety in the results with regard to the resolution of ischemia and preservation of vascular access is DRIL. The authors present the case of a 78 year old patient with hypertensive chronic renal failure, humeral-cephalic fistula and critical ischemia of the left hand. The clinical picture, with 13 months of evolution, was refractory to medical therapy and so a DRIL was performed. There was immediate remission of pain and progressive improvement of ulcerations of the fingers. At the same time the access for HD was preserved and early punctured. The authors advocate the implementation of DRIL as first-line treatment in these patients.

  6. Dermatomyositis as the first manifestation of a lung tumor

    A. Castro


    Full Text Available Dermatomyositis (DM is a rare disease characterized by proximal muscle weakness and a typical cutaneous rash. The muscle biopsy shows inflammatory lesions consistent with myositis, being related to an increased risk of cancer, often being considered as a paraneoplastic syndrome. The authors present a case of a 63-year-old man, with progressive proximal muscle weakness and cutaneous rash, appearing in two months. The muscle and skin biopsies were consistent with DM. Chest tomography showed that a nodular image in the lingular region and bronchy biopsy confirmed the diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC. This clinical case intends to enhance the importance of a thorough diagnostic study in patients with DM, as it is often a paraneoplastic syndrome. Resumo: A dermatomiosite (DM é uma doença rara, caracterizada por fraqueza muscular proximal associada a exantema cutâneo típico. A biopsia muscular apresenta lesões inflamatórias compatíveis com miosite, estando associada a um aumento de risco de neoplasia, frequentemente considerada como síndrome paraneoplásico. Os autores apresentam um caso de um homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biopsia cutânea e muscular foram compatíveis com DM. A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda e a biopsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão pequenas células. Este caso clínico pretende realçar a importância da realização do estudo diagnóstico exaustivo em doentes com DM, visto que esta patologia surge frequentemente como síndrome paraneoplásico. Keywords: Dermatomyositis, Lung neoplasms, Paraneoplastic syndrome, Palavras-chave: Dermatomiosite, Neoplasias pulmonares, Síndrome paraneoplásico

  7. Eficácia da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose The effectiveness of audiometric evaluation in drug treatment for otospongiosis

    Andy de Oliveira Vicente


    Full Text Available A otospongiose é uma osteodistrofia focal primária da cápsula ótica que acomete indivíduos geneticamente predispostos e promove perda auditiva progressiva. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego, envolvendo 26 pacientes com diagnóstico clínico, audiométrico e tomográfico de otospongiose. Os pacientes elegíveis para o estudo foram alocados em três grupos (A, B e C e receberam o tratamento com alendronato de sódio (B, fluoreto de sódio (C e placebo (A por 6 meses. Após este período, os mesmos realizaram nova avaliação audiométrica. RESULTADOS: Na análise das diferenças entre as vias aérea e óssea (gap, não houve diferença estatisticamente significante. Também não foram encontradas diferenças em relação ao limiar de reconhecimento da fala (SRT e a discriminação vocal (IRF entre os períodos pré e pós-tratamento. CONCLUSÃO: Após seis meses de tratamento medicamentoso, a avaliação audiométrica evidenciou manutenção dos limiares auditivos, sugerindo estabilização da atividade da lesão otospongiótica.Otospongiosis is a primary osteodystrophy of the otic capsule that affects genetically predisposed individuals and leads to a progressive hearing loss. AIM: To evaluate the applicability of audiometric evaluation during drug treatment for otospongiosis. MATERIALS AND METHODS: A prospective, randomized, controlled, double-blind study involving 26 patients with clinical, audiometric and CT scan image of otosclerosis. Patients eligible for the study were divided into three groups (A, B and C and received treatment with alendronate sodium (B, sodium fluoride (C and placebo (A for 6 months. After this period they were submitted to new tests. RESULTS: There were not statistically significant differences between air and bone conduction (gap. We also found no differences in

  8. Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo

    PRADO Elizabeth Teixeira Mendes Livramento


    completo e abrangente, evoluindo para a ideal diminuição progressiva dos processos idiopáticos.

  9. Intervenção sobre tabagismo realizada por cardiologista em rotina ambulatorial Anti-smoking intervention performed by cardiologist during ambulatory care

    Jaqueline Scholz Issa


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a efetividade da intervenção sobre o tabagismo, realizada por médico cardiologista em rotina de ambulatório, utilizando a prescrição de adesivos de nicotina. MÉTODOS: Foram avaliados, consecutivamente, 100 pacientes (50 homens e 50 mulheres, incluindo consulta médica, aplicação de escore para definição do grau de dependência à nicotina, determinação da concentração de monóxido de carbono expirado e peso corpóreo. Os adesivos foram utilizados entre 8 e 12 semanas, com redução progressiva da concentração até a suspensão (concentrações de 21, 14 e 7mg RESULTADOS: A taxa de abstinência um ano após o início do tratamento foi de 41%, confirmada pela concentração do monóxido de carbono. CONCLUSÃO: A intervenção sobre o tabagismo pode ser realizada em rotina de atendimento cardiológico com resultados satisfatórios. Os adesivos de nicotina são seguros, bem tolerados, e devem ser utilizados, mais freqüentemente, no auxílio aos fumantes, para deixarem de fumar.PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of nicotine patches as a strategy to help patients quit smoking in the cardiovascular clinic. METHODS: The population studied was composed of 100 patients (50 women and 50 men. The strategy included medical consultation, Fangerstron escore application and prescription of nicotine patches. Nicotine patches were continuously used for 8 to 12 weeks, with progressive concentration reduction releasing 21, 14, and 7mg/day. RESULTS: The abstinence rate one year later was 41% confirmed by carbon monoxide exhaled air concentration. CONCLUSION: Nicotine patches are safe, and well tolerated and, for these reasons, should be more frenquently prescribed by cardiologists to help patients quit smoking.

  10. Importância dos parâmetros seminais nos resultados de inseminação intra-uterina

    Borges Junior Edson


    Full Text Available OBJETIVOS: analisar a relevância dos parâmetros seminais nos resultados dos ciclos de inseminação intra-uterina (IIU em pacientes com causa masculina de infertilidade e salientar o caráter prognóstico de cada parâmetro para o sucesso da técnica. MÉTODOS: duzentos e trinta e nove ciclos de IIU (155 casais foram analisados durante período de 15 meses. Todos as pacientes foram submetidas à indução da ovulação de acordo com protocolos do I Consenso Brasileiro de Indução de Ovulação. A análise seminal foi realizada de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS para parâmetros como concentração e motilidade e critério estrito de Kruger para avaliação da morfologia. O preparo da amostra para IIU foi realizado por meio de gradientes descontínuos de densidade (ISolate®. Foram formados dois grupos de pacientes de acordo com o resultado de gestação: grupo G - gestação positiva e grupo NG - gestação negativa. RESULTADOS: não houve diferença significativa nos valores obtidos relacionados à concentração total de espermatozóides/mL de sêmen, motilidade total, motilidade de formas progressivas antes e depois do processamento seminal. Quando a morfologia estrita de Kruger foi comparada entre os dois grupos, diferenças significativas foram encontradas (grupo G=10,6% de formas normais; grupo NG=6,4% de formas normais; p<0.05 quando o número de espermatozóides/mL inseminados foi superior a 15 milhões/mL, a taxa de gravidez foi significantemente maior. CONCLUSÕES: tanto a morfologia estrita de Kruger como o número de espermatozóides inseminados parecem ser fatores prognósticos positivos para o estabelecimento da gestação, devendo ser salientados na investigação do homem infértil.

  11. Avaliação da série histórica dos nascidos vivos em unidade terciária de pernambuco: 1991 a 2000 Evaluation of the historical series of live births at a tertiary health service: 1991 to 2000

    Suely A. Vidal


    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a série temporal dos Nascidos Vivos do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP - Recife, segundo algumas variáveis, no período de julho de 1991 a dezembro de 2000. MÉTODOS: Utilizou-se o banco de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc. Para análise estatística considerou-se os anos de 1993 a 2000 e foi realizado o Qui-quadrado de tendência (p 2500g, idade gestacional > 37 semanas, Apgar no 1º e 5º minutos entre 8 e 10, mães adultas, 4 a 6 consultas de pré-natal, encontrou-se percentuais elevados e tendência progressiva na década para: partos cesarianos (29,4% a 35,2%, chi2 = 73,7; p OBJECTIVES: This study aimed to analyze some variables found in the Birth Certificates at the Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, from July 1991 to December 2000, according to Sinasc (National Information's data base of Births. METHODS: The statistical analysis was performed using the chi-square test for trend (p 2500g, Apgar score 1st min and 5th min between 8 - 10 and mature mothers who had attended from 4 to 6 appointments at prenatal care system. It showed the following rates: cesarean-section of 29.4% to 35.2% (?2= 73.7; p<0.01, low weight at birth of 15.9% to 22.8% (?2= 170.6; p < 0.01; premature newborns of 9.7% to 23.8% (?2= 503.6; p<0.01; teenage mothers of 24.1% to 28.8% (?2= 13.3; p<0.01, moreover a high percentage of newborns with Apgar index lower than 3 at the 1st minute (3.4% to 5.% and (0.7% to 1.6% at the 5th minute. CONCLUSION: These results confirm the role of IMIP as an institution for referral of high-risk pregnancies in Pernambuco.

  12. Displasia fibrosa do osso temporal: relato de dois casos Fibrous dysplasia of the temporal bone: report of two cases

    Roberto Claudio B. Oliveira


    Full Text Available A displasia fibrosa do osso temporal é uma doença de etiologia ainda controversa, manifestando-se principalmente por estenose progressiva do conduto auditivo externo e pela perda condutiva da audição. Outras manifestações incluem abaulamento na região temporal ou retroauricular, otorréia, otalgia e disacusia sensório-neural. A incidência é maior no sexo masculino e acomete principalmente a raça branca. O exame radiológico característico demonstra um aspecto de "vidro-fosco" homogêneo envolvido por uma concha de tecido cortical denso, embora existam outros padrões radiológicos desta enfermidade. O exame microscópico demonstra um trabeculado ósseo semelhante aos caracteres chineses. Este estudo relata dois casos de displasia fibrosa do osso temporal que se destacam, pois ultrapassaram o osso temporal, acometendo a região zigomática, sendo que no segundo caso houve também comprometimento do osso esfenóide e o pterigóide. Os pacientes foram submetidos à mastoidectomia radical modificada e tiveram boa evolução.Fibrous dysplasia of the temporal bone (FDTB is a disorder which etiology is still controversial. Its main clinical feature is a progressive narrowing of the external auditory canal following by conductive hearing loss. Temporal or retroauricular enlargement, ear discharge, otalgia, and sensorineural hearing loss are additional findings. Women and Caucasians are more affected. The prominent finding is a homogeneous radiodense "grounded glass" like image shell surrounded by dense cortical tissue. However, other radiological patterns of this disease may be displayed. Microscopically, a trabecular of bone in "Chinese letter" configuration is found. The two cases of FDTB herein reported are particularly special for a far beyond temporal commitment reaching the zygomatic area in the first case and sphenoid and pterygoid bones in the second one. This infrequent clinical feature with unusual radiological findings made these

  13. Relação da circunferência escrotal e parâmetros da qualidade do sêmen em touros da raça Nelore, PO Relationship of scrotal circumference and the semen quality parameters in Nellore purebred bulls

    Antonio Emidio Dias Feliciano Silva


    Full Text Available Em 960 touros da raça Nelore, PO, de 11,4 a 135 meses de idade, pertencentes a fazendas localizadas nos Estados de São Paulo, Goiás e Pará, estudou-se a possível associação entre o tamanho da circunferência escrotal (CE e os parâmetros da qualidade do sêmen, motilidade progressiva (MOT e patologias espermáticas: defeitos maiores (DEFMAI, menores (DEFMEN e totais (DEFTOT. Os touros foram divididos por faixas etárias em: menores que 18, de 18 a 24, de 24 a 30, de 30 a 36 e maiores que 36 meses de idade. Este estudo foi realizado com a finalidade de obter tamanhos de CE que possam indicar o estatus funcional dos testículos, ou seja, a qualidade do sêmen, a serem utilizados para predizer o potencial reprodutivo dos animais destinados à seleção de reprodutores. Da correlação da CE com a MOT, por faixa etária, resultou uma associação (R=0,60; PIn 960 Nellore purebred bulls, of 11.4 to 135 months of age, belonging to farms located in the São Paulo, Goiás and Para states, was studied the possible association among the size of the scrotal circumference (CE and sperm quality parameters, progressive motility (MOT and sperm pathologies: the major (DEFMAI, minor (DEFMIN and total (DEFTOT defects. The bulls were divided by age in groups: minor than 18, from 18 to 24, from 24 to 30, from 30 to 36 and major than 36 months of age. This study was accomplished with the purpose of obtaining sizes of CE that may indicate the functional status of the testicles through the quality of the semen that can be used to predict the reproductive potential of the animals destined to the selection of bulls. Of the correlation of CE with MOT, by age group, resulted an association (R = 0,60; P<0.0001 of these parameters in the bulls up to 18 months of age, which CE above 26 cm indicated semen of high MOT (60 to 80%. The correlation between CE and sperm pathologies was very low and negatives. It was concluded that in the young bulls the size of CE indicates

  14. Características biomecânicas dos pés no período gravídico-puerperal: estudo de caso = Biomechanical characteristics of feet during pregnancy and puerperium: a case study

    Wittkopf, Priscilla Geraldine


    Full Text Available Objetivos: A valiar as variações antropométricas e a distribuição de pressão plantar dos pés durante o ciclo gravídico - puerperal de uma paciente. Descrição do caso: Este estudo descritivo - exploratório analisou uma gestante por meio de oito avaliações, seis durante a gestação (na 26 ª, 28 ª, 30 ª, 32 ª, 34 ª e 36 ª semana da gestação e duas no puerpério (10 º e 50 º dia a pós o parto. Foram avaliadas seis variáveis antropomé tricas dos pés e tornozelos. Por meio do escaneamento dos pés, obteve - se indiretamente o ângulo da impressão plantar. O Sistema Pedar - Mobile (Novel GmbH, avaliou o índice do arco plantar e o pico de pressão máxima plantar tan to estátic o como din â mico. Durante o período gestacional o comprimento e o perímetro do mediopé direito apresentaram - se maiores do que o esquerdo. Ocorreu diminuição do ângulo plantar com a evolução da gestação. A variação do índice do arco plantar na tarefa estática mostrou variaçã o mínima em todo o período avaliado, enquanto na dinâmica demonstrou diminuição progressiva dos valores durante a gestação e aumento no período puerperal. As médias dos picos de pressão plantar na tarefa dinâmica foram mais elevadas durante o período gesta cional em comparaç ão ao puerpério. Conclusões: Estes dados mostram alterações nas características biomecânicas dos pés no ciclo gravídico - puerperal, ressaltando aumento na perimetria e diminuição do arco plantar

  15. Aplicação de exercício isotônico durante a hemodiálise melhora a eficiência dialítica

    Ana Paula Coelho Figueira Freire

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC é decorrente de uma lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins. A hemodiálise substitui parcialmente essa função, com o objetivo de corrigir as alterações metabólicas na DRC. Para acompanhar a adequação da diálise, é determinado o Kt/V - índice de depuração da ureia por sessão de hemodiálise. O exercício físico de moderada intensidade tem se mostrado de fundamental importância para melhorar os efeitos adversos ao tratamento dialítico. OBJETIVOS: Avaliar o Kt/V em indivíduos com DRC submetidos ao exercício físico isotônico de baixa intensidade durante a hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisados dados de 15 voluntários de ambos os sexos, submetidos à hemodiálise três vezes por semana. Após duas horas do início da diálise, foi aplicado um protocolo de exercícios isotônicos de baixa intensidade de membros superiores e inferiores com duração de 30 minutos, por um período de três meses. Os valores do Kt/V foram comparados no período de três meses anteriores sem exercício e após três meses de exercício. RESULTADOS: A média dos valores do Kt/V nos três meses sem exercício foi de 1,13 ± 0,11 e após aplicação do programa de exercícios foi de 1,29 ± 0,12 (p < 0,05. CONCLUSÃO: O programa de exercício físico isotônico de baixa intensidade em pacientes com DRC, aplicados durante a sessão de diálise mostrou a melhora da eficiência dialítica.

  16. Asymmetric cortical high signal on diffusion weighted-MRI in a case of Creutzfeldt-Jakob disease Hipersinal cortical assimétrico na ressonância magnética na imagem em difusão em caso de doença de Creutzfeldt-Jakob

    Ricardo Nitrini


    Full Text Available High signal in the cerebral cortex and/or basal ganglia on diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI has been described as a good diagnostic marker for sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (sCJD. We report a case of sCJD with atypical clinical evolution and unusual DW-MRI findings. A 53-year-old man was seen with a 2-year history of a rapidly progressive dementia and cerebellar ataxia. Cerebrospinal fluid analysis, including the test for 14-3-3 protein, was normal. EEG did not show periodic activity. However, DW-MRI showed gyriform hyperintensity involving practically the entire cortical ribbon of the left hemisphere, whilst being limited to the posterior cingulate gyrus in the right hemisphere. DNA analysis showed no mutations or insertions in the prion protein gene, and homozigozity for methionine in codon 129. A subsequent brain biopsy confirmed the diagnosis of CJD. Thus, high signal on DW-MRI may be limited to the cerebral cortex and may present a very asymmetric distribution in sCJD.Hipersinal no cortex cerebral e/ou nos gânglios da base observado com a técnica de difusão da ressonância magnética (RM-DIF tem sido descrito como bom marcador diagnóstico da doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (DCJe. Relatamos caso de DCJe com evolução clínica atípica e achados incomuns na RM-DIF. Homem de 53 anos foi examinado com história de dois anos de demência rapidamente progressiva e ataxia cerebelar. Exame do líquido cefalorraqueano, incluindo pesquisa da proteína 14-3-3, foi normal; EEG não revelou atividade periódica; RM-DIF mostrou hiperintensidade nos giros que afetava quase inteiramente o manto cortical do hemisfério cerebral esquerdo e que no hemisfério direito se limitava à parte posterior do giro cíngulo. Análise do DNA revelou ausência de mutação ou de inserção no gene da proteína priônica e a presença de homozigose para metionina no códon 129. Biópsia cerebral confirmou o diagnóstico de DCJ

  17. Estudo das alterações relacionadas com a idade na pele humana, utilizando métodos de histo-morfometria e autofluorescência

    Oriá Reinaldo B.


    Full Text Available FUNDAMENTOS: O processo de envelhecimento tecidual é evidente nas modificações visíveis na pele, resultando em importantes implicações psicológicas para o indivíduo e crescente interesse científico. OBJETIVOS: O presente trabalho objetivou analisar as alterações da pele normal com o envelhecimento mediante estratégias de histomorfometria e autofluorescência. MÉTODOS: Foram coletadas amostras de pele do abdômen de 18 cadáveres, incluindo cinco indivíduos jovens (menos de 20 anos, sete indivíduos com idade intermediária (20-60 anos e seis indivíduos idosos (mais de 60 anos. Foram feitos cortes histológicos em parafina seguidos de coloração pela Hematoxilina-Eosina (H&E e pelo tricrômio de Van Gieson-elastina. Avaliaram-se a espessura da epiderme e derme, e a superfície de contato epidermo-dérmica. Investigaram-se ainda as modificações qualitativas do aparelho colágeno-elástico, considerando sua disposição espacial na derme. Espécimes corados em H&E também foram utilizados para autofluorescência. RESULTADOS: A espessura da epiderme e derme do grupo idoso foi significativamente diminuída (p<0,05 em relação aos demais grupos. Os grupos idoso e intermediário exibiram acentuada redução na superfície de contato epiderme-derme (p<0,05. Detectaram-se a perda da distribuição em rede das fibras elásticas com sua progressiva fragmentação, alterações da compactação do colágeno e espessamento da membrana basal com o envelhecimento. CONCLUSÃO: O envelhecimento leva à redução da espessura da derme e epiderme, bem como ao aplanamento da junção dermo-epidérmica. As mudanças da pele ao longo da vida nem sempre seguem um perfil linear, mostrando drásticas alterações nas últimas décadas de vida. O método de autofluorescência mostrou-se um instrumento valioso no estudo da complexa relação espacial das fibras elásticas e colágenas.

  18. L’“umile Italia” di Guido Ceronetti: alcune considerazioni sui paesaggi visibili ed invisibili di Un viaggio in Italia / Guido Ceronetti's "Humilis Italia": Remarks on the Visible and Invisible Landscapes in Un viaggio in Italia (A Journey in Italy

    Cristiano Bedin


    Full Text Available In epoca contemporanea il tema del “viaggio in Italia”, meta irrinunciabile del Grand Tour settecentesco, viene usato come espediente per sottolineare la decadenza della bellezza dell’Italia provocata dalla progressiva industrializzazione. In questo articolo, partendo dall’analisi di due tipologie contemporanee di racconto di viaggio, il collezionismo erudito e il metaviaggio, si intende mostrare le caratteristiche principali di Un viaggio in Italia di Guido Ceronetti. Mescolando elementi di queste due categorie odeporiche, lo scrittore si ripromette nel suo diario di viaggio di trasmettere un’immagine generale di un’Italia non più “umile”e destinata a perdere la propria bellezza. Quello che ne risulta è un complesso resoconto che riporta alla memoria le ricchezze del patrimonio italiano e rispecchia lo squallore della speculazione edilizia del secondo dopoguerra. Sul suolo italiano sono presenti due tipi di paesaggi, quelli visibili, che appaiono spesso avvolti dal grigiore tipico della modernità, e quelli invisibili, che, invece, sono suggeriti e ispirati dalla letteratura. Un viaggio in Italia è, quindi, un taccuino in cui l’autore annota quello che lo ferisce nell’Italia della contemporaneità.   In the contemporary era the theme of the “Travel in Italy”, a pivotal aspect of the the Grand Tour, is used as a expedient to emphasize the decline of Italy's beauty and its decline because of the progressive industrialization. This paper starts with an analysis of two contemporary typologies of travel book – the erudite collection and meta-travel – and intends to explore the main features of Un viaggio in Italia by Guido Ceronetti. In his travel diary the Italian writer – mixing elements of erudite collection and meta-travel – wants to show an general picture of the no more “umile Italia” that loses its beauty. The result of this travel book is a complex report that illustrates the lost richness of the

  19. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

    RABELLO Renato Rocha


    Full Text Available INTRODUÇÃO: A bandagem do tronco pulmonar (TP tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD, foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens. MATERIAL E MÉTODOS: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA. Oito cabritos (idade e peso semelhantes foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA. RESULTADOS: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001, com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005 durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002 e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002. A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002. CONCLUSÃO: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica.

  20. CADASIL: pathogenesis, clinical and radiological findings and treatment CADASIL: patogênese, achados clínicos e radiológicos e tratamento

    Charles André


    Full Text Available Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL is the most common genetic cause of ischemic strokes and a most important model for the study of subcortical vascular dementia. This unrelentlessly progressive disease affects many hundreds of families all over the world but is not well studied in Brazil. This manuscript reviews pathogenetic, clinical, radiological and therapeutic features of CADASIL. The causal mutations are now very well known, but the same can not be said about its intimate pathogenetic mechanisms. The variable clinical presentation should lead physicians to actively pursue the diagnosis in many settings and to more thouroughly investigate family history in first degree relatives. A rational approach to genetic testing is however needed. Treatment of CADASIL is still largely empiric. High-quality therapeutic studies involving medications and cognitive interventions are strongly needed in CADASIL.CADASIL é a causa genética mais freqüente de infartos cerebrais e constitui modelo importante de estudo de demências vasculares subcorticais. De natureza inexoravelmente progressiva, afeta milhares de pessoas em todo o mundo. Sua importância é pouco reconhecida entre nós, o que nos levou à presente revisão dos principais aspectos patogenéticos, clínicos, neuroradiológicos e terapêuticos da doença. As mutações causais são hoje bem conhecidas, mas os mecanismos patogenéticos íntimos ainda permanecem misteriosos. A apresentação clínica variável deve fazer com que os médicos considerem o diagnóstico em vários contextos clínicos e investiguem de forma mais extensa que o usual a história familial deparentes de primeiro grau. Além disso, uma abordagem racional é necessária para reduzir custos e aumentar a eficiência do diagnóstico genético. O tratamento atual de pacientes com CADASIL é basicamente empírico. Estudos clínicos sobre medicamentos e interven

  1. Pyoderma gangrenosum as a initial manifestation of ulcerative proctocolitis

    Carla Bortolin Fonseca


    Full Text Available pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin condition characterized by progressive and recurrent skin ulceration of destructive course. It is usually associated with rheumatoid arthritis, paraproteinemia, myeloproliferative diseases and inflammatory bowel diseases, especially non-specific ulcerative proctocolitis. In these situations, skin lesions are described as concurrent with the intestinal condition. However, reports on pyoderma gangrenosum preceding intestinal findings are less frequent. The authors describe a case of a woman with febrile condition associated with skin lesions diagnosed by biopsy as pyoderma gangrenosum. Two weeks later, she developed diarrhea, arthralgia and sepsis, being diagnosed as ulcerative proctocolitis. After the administration of the treatment for ulcerative proctocolitis, she showed improvements in sepsis care, remission of diarrhea and regression of skin lesions. This case highlights the importance of considering pyoderma gangrenosum as a manifestation associated with inflammatory bowel disease, regardless of its timing in relation to intestinal symptoms.Pioderma gangrenoso é uma forma de inflamação cutânea, caracterizada por ulceração progressiva e recorrente da pele, com curso destrutivo. Geralmente é associada à artrite reumatoide, paraproteinemia, doenças mieloproliferativas e doença inflamatória intestinal, em especial retocolite ulcerativa inespecífica. Em tais casos, as lesões cutâneas são descritas concomitantes ao quadro intestinal, porém, relatos com descrição de pioderma gangrenoso precedendo achados intestinais são menos frequentes. Os autores relatam caso de mulher com quadro febril associado a lesões cutâneas diagnosticadas por biópsia como pioderma gangrenoso. Duas semanas depois, apresentou diarreia, artralgia e sepse sendo diagnosticada retocolite ulcerativa. Com o tratamento para retocolite ulcerativa apresentou melhora do quadro séptico, remissão da diarreia e

  2. Relação entre índice de resistência obtido pela ultra-sonografia Doppler transfortanela e o neurodesenvolvimento até o primeiro ano de vida em recém-nascidos a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica leve e moderada Relation between the resistance index obtained by the transfontanellar Doppler ultrasonography and the neurological development until the first year of life in term infants with mild or moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy

    Maria Helena Martins Garcia


    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a relação do índice de resistência (IR obtido pela ultra-sonografia Doppler transfontanela com o neurodesenvolvimento até um ano de idade, em recém-nascidos (RN a termo com encefalopatia hipóxica-isquêmica (EHI leve a moderada, secundária à asfixia intra-parto. MÉTODO: Estudo prospectivo em 20 RN com EHI leve a moderada, IR elevado no primeiro exame de Doppler, e sem doenças associadas ou anormalidades morfológicas cerebrais. Foram realizados exames seriados bimensais de Doppler transfontanela a partir do sétimo dia de vida, e avaliações clínicas mensais do neurodesenvolvimento no primeiro ano de vida. RESULTADOS: Houve normalização progressiva dos valores de IR até o último exame realizado. Cinco pacientes apresentaram normalização clínico-neurológica no período neonatal, após o primeiro exame de Doppler. Quinze lactentes apresentaram alterações neurológicas com resolução a partir do segundo trimestre de vida. CONCLUSÃO: Houve relação entre os períodos em que ocorreu a normalização dos valores de IR e a melhora clínica-neurológica.OBJECTIVE: To evaluate the relation between the resistance index (RI obtained by transfontanellar Doppler ultrasonography, and the neurodevelopment until one year of life, at term newborns with mild or moderate hypoxic-ischaemic encephalopathy due to intrapartum asphyxia. METHOD: 20 term newborns, with mild or moderate hypoxic-ischemic encephalopathy, high values of resistance index in the first exam, and without cerebral morfologic abnormalities or other diseases. They were submitted to serial bimonthly transfontanellar Doppler ultrasonography, from the seventh day of life on, and monthly clinical neurodevelopment assessment until one year of life. RESULTS: There was a progressive normalization of RI values until the last examination. In five cases there were clinical neurologic normalization in the neonatal period after the first Doppler exam. Fifteen infants

  3. Força muscular respiratória e perfil postural e nutricional em crianças com doenças neuromusculares

    Jaqueline Fernandes Pontes

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As doenças neuromusculares infantis são crônicas, degenerativas e determinam alterações funcionais, musculares e nutricionais. OBJETIVOS: Avaliar sistematicamente a força muscular respiratória e o perfil postural e nutricional de crianças com doenças neuromusculares em seguimento multidisciplinar institucional. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados pacientes com diferentes doenças neuromusculares por meio da verificação da força muscular respiratória, da avaliação nutricional de massa muscular, do índice de massa corpórea e da porcentagem (% de gordura corporal, além de avaliação postural e dos padrões de movimento. RESULTADOS: Foram avaliados 41 sujeitos. As crianças do sexo masculino predominaram na população em estudo, sendo 82,9% dela (n = 34, e os outros 17,1% (n = 7 eram do sexo feminino. A média de idade encontrada foi de 9,65 ± 3,11 anos. O principal diagnóstico encontrado foi Distrofia Muscular de Duchenne, 43,9% (n = 18, seguido de Atrofia Muscular Espinhal, 9,75% (n = 4, Distrofia Congênita, 7,31% (n = 3, Distrofia Muscular de Cinturas, Polineuropatia e Miopatia Congênita, todos com 4,9% (n = 2, além de Distrofia Muscular Progressiva, Miastenia Grávis, Charcoot Marie Toot, Emery Dreifuss, encontrados em 2,43% (n = 1. Foi verificada uma diminuição da força muscular respiratória (PImáx = 81 ± 24,3 cmH2O, 91% predito e PEmáx = 70 ± 29,6 cmH2O, 72% predito, mais evidente nos músculos expiratórios. A Hiperlordose lombar foi encontrada em 26 pacientes (64% e 9 pacientes (22% já haviam perdido a capacidade de deambular. Em relação ao perfil nutricional, 90% dos pacientes (n = 30 mostraram uma alta incidência de perda de reserva muscular e 52% deles (n = 13 apresentaram a porcentagem de gordura corporal abaixo do aceitável. CONCLUSÃO: A avaliação multidisciplinar das doenças neuromusculares pediátricas podem auxiliar no estabelecimento de tratamento precoce da Fisioterapia para

  4. Hipertensão arterial pulmonar: uso do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca na avaliação de risco

    Luiz Gustavo Pignataro Bessa


    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar é uma doença grave e progressiva. O maior desafio clínico é seu diagnóstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presença e a extensão do realce tardio miocárdico pela ressonância magnética cardíaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocárdica é indicador de gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertensão arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos às avaliações clínica, funcional e hemodinâmica, e à ressonância magnética cardíaca. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 52 anos, com predomínio do gênero feminino (77%. Dentre os pacientes, 53% apresentavam insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, e 90% encontravam-se em classe funcional II/III. A média do teste de caminhada de 6 minutos foi de 395 m. No estudo hemodinâmico com o cateterismo direito, a média da pressão arterial pulmonar foi de 53,3 mmHg, do índice cardíaco de 2,1 L/min.m², e a mediana da pressão atrial direita foi de 13,5 mmHg. Realce tardio do miocárdio pela ressonância magnética cardíaca foi encontrado em 28 pacientes. A mediana da massa de fibrose foi 9,9 g e do percentual da massa de fibrose de 6,17%. A presença de classe funcional IV, insuficiência ventricular direita ao diagnóstico, teste de caminhada de 6 minutos 15 mmHg, com índice cardíaco < 2,0 L/min.m², teve associação significativa com maior percentual de fibrose miocárdica. CONCLUSÃO: O percentual da massa de fibrose miocárdica mostra-se um marcador não invasivo com perspectivas promissoras na identificação do paciente portador de hipertensão pulmonar com fatores de alto risco.

  5. Partial left ventriculectomy in a child: 70-month clinical follow up Ventriculectomia parcial esquerda em criança: acompanhamento clínico por 70 meses

    Eduardo Coelho de Souza


    Full Text Available We describe the 70- month follow up of a child with idiopathic dilated cardiomyopathy and end-stage congestive heart failure (NYHA III/IV who underwent partial left ventriculectomy - the Batista operation when he was two and half years old. The clinical follow up was performed in the outpatient clinic by electrocardiography, echocardiography and radionuclide ventriculography to better analyse the left ventricular ejection fraction. The left ventricular diameter increased. Echocardiograms showed enlargement mainly in the systolic left ventricular diameter and slow decrease in fractional shortening (delta D. The child was in class I (NYHA during the follow-up. His exercise endurance was better than before surgery and hospitalization was not necessary. For these reasons, we believe that this procedure can be considered as a therapeutic option in children with severe dilated cardiomiopathy who are waiting for heart transplantation, as the shortage of donors is a fact.Relatamos a evolução durante 70 meses de uma criança submetida a ventriculectomia parcial esquerda, pela técnica de Batista aos 2 anos e 6 meses de idade, em classe funcional III/IV em decorrência de cardiomiopatia dilatada idiopática, com seguimento clínico ambulatorial. Realizamos eletrocardiogramas, ecocardiogramas seriados e ventriculografia radioisotópica para melhor analisar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Houve progressivo aumento deste. O ecocardiograma mostrou aumento principalmente do diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo com queda progressiva, porém lenta, da fração de ejeção. Apesar da progressão da disfunção miocárdica, a criança manteve-se em classe funcional I durante todo o seguimento, com melhora da tolerância ao exercício e não necessitou de internações. Por isso, achamos que o método pode ser considerado opção terapêutica em crianças com cardiomiopatia dilatada avançada, aguardando a indicação mais tardia de

  6. Implante de stent dentro de stent recém-implantado em ponte de veia safena para otimização do resultado angiográfico Stenting a stent in saphenous vein graft to optimize the angiographic result

    Antonio Esteves Fº


    Full Text Available Mulher de 60 anos, com angina progressiva e revascularização do miocárdio, há oito anos, com ponte de veia safena para coronária direita e anastomose de artéria mamaria esquerda para artéria descendente anterior. Submetida a implante de stent Gianturco-Roubin II em terço proximal da ponte de veia safena para artéria coronária direita, com resultado insatisfatório pela persistência de lesão residual, provavelmente, decorrente de prolapso para dentro da luz de material aterosclerótico através dos coils. Foi implantado outro stent (Palmaz-Schatz biliar dentro do stent GRII com sucesso e ótimo resultado angiográfico. Um 2º stent Palmaz-Schatz biliar foi implantado em lesão distal no corpo da ponte, ultrapassando os dois stents, anteriormente implantados, com sucesso. Em algumas situações, implante de stent dentro de outro stent é recurso útil para otimização de resultado angiográfico do implante de um stent.A 60 year-old woman with progressive angina who had been submitted to saphenous bypass-graft to right coronary artery and a left mammary artery graft to anterior descending artery eight years previously, underwent implantation of a Gianturco Roubin II stent in the proximal third of the saphenous vein graft. The result was suboptimal by persistence of a residual stenosis probably due to prolapse of atherosclerotic material through the coil spaces. Another stent (Palmaz-Schatz biliar stent was implanted at the previously stented site with no residual stenosis. Another Palmaz-Schatz biliar stent was successfully implanted in the distal body of the graft to treat another lesion (passing through the previously stents without difficulty. Stenting a stent, in selected situations, is a useful tool to optimize the angiographic result of stent implantation.

  7. Análise dos parâmetros cinemáticos determinantes do desempenho na prova de 200 m nado livre Analysis of the determinant kinematical parameters for performance in the 200-m freestyle swimming event

    Maria Inês Ferreira


    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram: i caracterizar o nado submáximo e máximo do ponto de vista cinemático; ii verificar a influência das variáveis cinemáticas na prova máxima de 200 metros crawl. Nove nadadores de elite nacionais realizaram dois testes: um submáximo, descontínuo de intensidade progressiva; outro máximo, que consistiu em uma simulação de uma prova de 200 m crawl. Foram estudados os parâmetros cinemáticos gerais da mecânica da braçada, a duração de cada fase do ciclo gestual, a velocidade do centro de massa e a variação intracíclica da velocidade horizontal. Verificaram-se diferenças cinemáticas significativas da frequência gestual, velocidade de deslocamento do centro de massa, duração total do ciclo gestual, duração da ação subaquática propulsora e da velocidade do centro de massa na fase de recuperação entre os testes. Identificou-se associações significativas entre o teste máximo e algumas variáveis cinemáticas como a velocidade do centro de massa e índice de nado.The main aims of this study were i to perform a kinematic characterization of sub and maximal swimming speed; ii to investigate the associations between the kinematic profiles and the 200 m front crawl style. Nine national level male swimmers performed two speed tests: a submaximal discontinuous speed trial of progressive speed intensity, and a maximal one, simulating a 200 m front crawl style. The stroke general kinematic parameters, the phases duration of the stroke cycle, the velocity of the centre of mass and the intra cyclic variation of the horizontal velocity were herein studied. Significant kinematic differences in relation to stroke rate, horizontal velocity of the centre of mass, total cycle duration, absolute and relative duration of the propulsive sub aquatic action and the velocity of the centre of mass during the arms recovery were compared between the speed tests. Significant correlations between the performance in

  8. Gestão de recursos humanos: teorias e práticas

    Santos Maria João Nicolau


    Full Text Available É um facto que perante as actuais transformações sócio-económicas as empresas têm alterado significativamente o modo como gerem os recursos humanos. Todavia, ainda persiste um profundo hiato entre um discurso de gestão muito centrado na valorização do factor humano e as práticas efectivamente desenvolvidas pelas empresas. Ao nível teórico e conceptual tem havido uma redobrada atenção quanto à importância do potencial criativo das pessoas como estratégia crucial de adaptação das empresas à mudança. Este factor surge como condição básica de sobrevivência das empresas face a um contexto altamente competitivo e profundamente incerto. A actual difusão de conceitos e teorias sobre capital intelectual, gestão do conhecimento, inteligência emocional são um exemplo claro desta redobrada importância atribuída ao elemento humano. Contudo o funcionamento do sistema económico e social é bastante mais complexo. Evidencia uma realidade multifacetada que nem sempre se enquadra nesta abordagem conceptual, nem corresponde efectivamente às políticas empresariais veiculadas. Em vez da tão generalizada valorização do potencial humano, verifica-se antes a emergência de práticas dualistas e uma segmentação dos recursos humanos no interior das empresas. Relativamente ao mercado de trabalho, apesar de frequentemente se defender uma progressiva desregulamentação, geralmente em nome de uma maior flexibilização económica e criação de emprego, o facto é que esta diversificação das relações contratuais, tem estado frequentemente associada uma crescente precarização das relações de trabalho e de emprego. A reflexão sobre estes múltiplos movimentos e contradições entre pressupostos teóricos e as práticas concretas desenvolvidas pelas empresas serão objecto da nossa análise.

  9. Age related changes in the elastic fiber system of the interfoveolar ligament Alterações do sistema de fibras elásticas relacionadas ao envelhecimento do ligamento interfoveolar

    Mario Luiz Quintas


    Full Text Available In order to evaluate age related changes of the elastic fiber system in the interfoveolar ligament, we studied the deep inguinal ring from 33 male cadavers aged from stillborn to 76 years. Selective and alternated staining methods for elastic fibers were performed to differentiate oxytalan, elaunin, and mature elastic fibers. We confirmed quantitative changes of the elastic fiber system with aging. There was a significant and progressive reduction of the oxytalan fibers (responsible for tissue resistance and a significant increment in the mature elastic and elaunin fibers (responsible for tissue elasticity. Furthermore, there were structural changes in the thickness, shortness and curling of these mature elastic fibers. These changes induced loss of the elastic fiber function and loss of the interfoveolar ligament compliance. These factors predispose individuals to the development of indirect inguinal hernias that frequently emerge in adults and aged individuals, especially above the fifth decade.Com o objetivo de avaliar as alterações do sistema de fibras elásticas relacionadas ao envelhecimento do ligamento interfoveolar estudou-se o anel inguinal profundo em 33 cadáveres do sexo masculino com idade variando de recém-nascido a 76 anos. Métodos de coloração seletiva para as fibras elásticas foram empregados para diferenciar fibras oxitalânicas, fibras elaunínicas e fibras elásticas maduras. Verificaram-se alterações quantitativas significantes no sistema de fibras elásticas do ligamento interfoveolar com o envelhecimento: uma redução progressiva de fibras oxitalânicas, responsáveis pela resistência do tecido conjuntivo, e um aumento de fibras elásticas maduras e elaunínicas, responsáveis pela elasticidade tecidual. Demonstraram-se alterações estruturais, como espessamento, encurtamento e encurvamento das fibras elásticas maduras e elaunínicas. Estas alterações induzem a perda de função das fibras elásticas, o que

  10. Avaliação de dieta formulada com subprodutos de mandioca na produção de sêmen de coelhos

    A.F.G. Oliveira


    Full Text Available Avaliaram-se as características quantitativas e qualitativas do sêmen de coelhos alimentados com uma ração referência e outra ração formulada com 79,83% de subprodutos de mandioca. Utilizaram-se 20 reprodutores da raça Nova Zelândia Branco, com idade média inicial de sete meses, alojados individualmente em gaiolas e distribuídos em delineamento experimental inteiramente ao acaso, com duas dietas e dez repetições. Realizaram-se dez colheitas de sêmen por animal durante seis meses. Avaliaram-se o volume de sêmen sem gel e volume de gel, cor do sêmen, pH, motilidade espermática progressiva, vigor espermático, concentração espermática, número de espermatozoides no ejaculado, espermatozoides normais, anormais e anormalidades primárias e secundárias. O volume de sêmen sem gel, o índice de normalidade, as anormalidades primárias e secundárias foram iguais (P>0,05 para os animais alimentados com a ração referência e a com subprodutos de mandioca. Os demais parâmetros do sêmen foram melhores (P<0,05 nos animais tratados com a ração com subprodutos de mandioca. Os resultados das características quali-quantitativas do sêmen dos coelhos da Raça Nova Zelândia Branco demonstram que é possível utilizar ração com 79,83% do volume da formulação com subprodutos de mandioca, na dieta de reprodutores, sem prejuízos nas características do sêmen, desde que observados os níveis reduzidos de taninos e ácido cianídrico.

  11. Primeiras considerações sobre medidas aerodinâmicas da consoante nasal palatal do português brasileiro

    Michele Gindri Vieira


    Full Text Available Este estudo tem por objetivo investigar a consoante nasal palatal do português brasileiro (PB, focalizando a análise acústica e as medidas aerodinâmicas obtidas a partir do piezo-elétrico. Os dados aqui discutidos referem-se à produção de três falantes naturais de Florianópolis (Santa Catarina. O piezo-elétrico, equipamento que capta as vibrações do ar nas cavidades nasais, possibilita a observação das configurações das curvas de fluxo aéreo nasal (FAN. Neste artigo, inicialmente, observa-se o comportamento acústico dos dados para identificação da gradiência mostrada pela consoante nasal palatal. Os resultados, por meio de análise acústica, indicam a ocorrência de uma gradiência fônica identificada nas produções que vão da consoante nasal palatal até a vogal nasalizada. Os resultados aerodinâmicos indicam distintas configurações de curvas de FAN para essas produções. Observa-se que a nasalidade mostrou-se antecipatória, com a curva de FAN iniciando antes da consoante nasal palatal; e, ao mesmo tempo, progressiva, com expansão da curva de FAN após a consoante nasal. A antecipação da curva de FAN pode ocorrer de modo variado: (1 sincronizado com o início da vogal precedente (antecipação total ou (2 logo depois do início da vogal precedente (antecipação parcial. Pode-se dizer que as medidas aerodinâmicas, associadas à análise acústica, são importantes para a busca por maior entendimento da nasalidade no PB.

  12. Biological and immunological studies of five Brazilian rabies virus isolates

    Fernanda Bernardi


    Full Text Available Estudou-se em camundongos aspectos do comportamento biológico de amostras brasileiras de virus rábico isoladas de cão, bovino, eqüino, morcegos hematófago e insetívoro. Observou-se transmissão oral em camundongos alimentados com cérebros infectados de morcego insetívoro (8,82%, cão (8,57% e eqüino (3,03%. O período de incubação médio para todas as amostras foi de 6 dias após a inoculação intracerebral, com sintomas variando, desde hiperexitabilidade (amostra canina, paralisia progressiva principalmente de membros posteriores e maior duração do curso clínico até a morte (eqüino e morte repentina, sem sintomas aparentes (morcego insetívoro. Pela imunoistoquímica detectou-se produção de IFN nos cérebros dos camundongos inoculados com amostra de bovino e morcego insetívoro, TNF e iNOS nos animais infectados com amostra de cão, bovino e morcego insetívoro e reação astrocitária com aumento da expressão de GFAP em todas as cinco amostras. A eficácia de 2 vacinas comerciais inativadas, uma nacional e outra importada, para a proteção contra a infecção experimental em camundongos foi avaliada através dos testes NIH e CDC, usando as amostras de campo para o desafio. Não houve diferença significativa entre o desempenho das vacinas, quando comparadas para um mesmo teste de potência e amostra de desafio sugerindo que não há necessidade de se produzir vacinas com amostras isoladas de campo.

  13. Lentes fácicas de câmara anterior

    Walton Nosé


    Full Text Available Os implantes em olhos fácicos apresentam-se como uma opção para a correção de altas ametropias. De acordo com sua localização podem ser classificados como de câmara anterior ou posterior, sendo que os primeiros subdividem-se em fixação iriana ou de suporte angular. Além da correção da miopia, as lentes de fixação iriana apresentam modelos para hipermétropes e astigmatas. Várias modificações no desenho das lentes foram propostas nas últimas décadas com a finalidade de reduzir complicações tardias, como a perda endotelial progressiva. Cuidados no intraoperatório devem ser tomados de forma a diminuir a perda endotelial aguda relacionada ao trauma. Avanços nos métodos de triagem pré-operatória também melhoraram a segurança do procedimento. A estimativa do poder dióptrico é baseada nos cálculos de Van der Heijde, sendo dependente da profundidade de câmara anterior, do equivalente esférico da refração e da média ceratométrica. Resultados a longo prazo demonstram a eficácia, previsibilidade e segurança do procedimento. Dependendo do modelo, além da possibilidade de perda endotelial, outras possíveis complicações incluem: irite, dispersão pigmentar, atrofia de íris, ovalização pupilar, rotação, descentração ou deslocamento da lente, hipertensão ocular e bloqueio pupilar. Modelos dobráveis atualmente disponíveis vêm apresentado resultados bastante promissores com redução da taxa de complicações.

  14. Panencefalite subaguda esclerosante: transmissão de agente encefalitogênico humano ao macaco rhesus

    Alexandre Alencar


    Full Text Available Material proveniente do cérebro de um paciente com "panencefalite subaguda esclerosante" foi inoculado, por via intracerebral, em dois Macacus rhesus. Os animais permaneceram assintomáticos, aparentemente bem, por mais de um ano. Entretanto, 21 e 22 meses após as inoculações começaram a apresentar sinais de comprometimento neurológico, traduzido por paralisia dos membros posteriores, com apatia e caquexia progressivas. Os animais foram sacrificados. O exame histopatológico do sistema nervoso central mostrou gliose marginal e gliose da substância branca, com os neurônios exibindo sinais de "lesão celular crônica". Foram vistos discretos manguitos inflamatórios perivasculares. Em um animal foi encontrada inclusão acidófila intra- nuclear. Havia também proliferação da glia satélite perineuronal, com satelitose, notadamente no tronco cerebral. No exame das vísceras foi encontrado discreto processo de miocardite crônica. Foram retirados fragmentos dos encéfalos destes animais e inoculados em 4 outros, também por via intracerebral. Estes animais de 2.ª passagem após 2 meses de inoculação, em média, apresentaram sinais de comprometimento do sistema nervoso central semelhante ao dos animais doadores, de 1ª passagem. Houve, portanto, um encurtamento do período de inoculação da moléstia. Estes animais também foram sacrificados, sendo encontradas gliose marginal, gliose da substância branca, "lesão celular crônica" neuronal e proliferação da glia satélite, notadamente no tronco cerebral; vasos sangüíneos congestos; espongiose cortical. Os animais testemunhas, do mesmo lote, permaneceram normais. Acreditamos que as lesões observadas nos animais de 1.ª passagem, e que se repetiram com maior intensidade e com menor tempo de incubação nos de 2.ª passagem somente podem ser explicadas admitindo-se a existência de um agente virai que, pela natureza do quadro histopatológico (gliose, "lesão celular cr

  15. Podocitúria na doença de Fabry

    Ester Miranda Pereira


    Full Text Available Resumo Introdução: A doença de Fabry (DF é uma desordem lisossômica ligada ao cromossomo X ocasionada por mutações no gene que codifica a enzima lisossômica α-galactosidase A (α-GAL. A redução ou ausência da atividade dessa enzima leva ao acúmulo progressivo de gb3. A doença renal é uma importante consequência clínica da acumulação de Gb3. Podócito é o tipo celular mais afetado na doença renal, que mostra apenas uma resposta parcial à Terapia de Reposição Enzimática. Além disso, a disfunção podocitária é a principal contribuinte para a perda progressiva da função renal e pode ser encontrada alterada mesmo antes do início da microalbuminúria. Assim, a podocitúria na DF pode ser uma ferramenta importante para prever a doença renal. Objetivo: O objetivo deste estudo foi quantificar a excreção urinária de podócitos em pacientes com DF (V269M, n = 14 e controles saudáveis (n = 40, e relacioná-las com as variáveis sexo, idade, tempo de terapia e a razão albumina: creatinina (AUC. Métodos: Podócitos urinários foram identificados utilizando imunofluorescência para podocalixina e DAPI. O número de células podocalixina positivo foi contado e o número médio foi utilizado (faixa normal 0-0.6 podócitos/mL. Resultados: O número médio de podócitos na urina de pacientes com DF foi significativamente maior do que os controles saudáveis (p < 0.0001. Observou-se uma correlação positiva entre podocitúria e AUC (p = 0.004; r2 = 0.6417. Conclusão: A podocitúria pode ser uma ferramenta adicional para avaliar a progressão da doença renal em pacientes que se espera que tenha um fenótipo mais agressivo.

  16. Paracoccidioidomicose: forma crônica cutânea

    Marcos Vinicius da Silva


    Full Text Available Introdução: A paracoccidioidomicose (PCM é uma micose sistêmica freqüente no Continente Americano. A infecção pode ocorrer pela inalação do fungo dimórfico, Paracoccidioides brasiliensis, que adquire a forma leveduriforme infectante. A disseminação pode ocorrer com conseqüente instalação de focos quiescentes em diferentes órgãos e sistemas. Objetivos: Apresentar um caso clínico de PCM forma crônica, com ênfase no diagnóstico diferencial e nas peculiaridades no comprometimento cutâneo da doença. Metodologia: O caso foi acompanhado no serviço de Moléstias Infecciosas do Hospital Leonor Mendes de Barros (HLMB de Sorocaba através da análise da evolução diária do paciente. A descrição do relato de caso foi embasada na literatura. Relato de caso: Paciente admitido no HLMB com lesões na face, cabeça e orelhas há 15 dias com piora progressiva. Ao exame físico, as lesões apresentavam-se dolorosas, crostosas, ulceradas, com intenso processo inflamatório e com secreção purulenta localizadas principalmente na hemiface direita, couro cabeludo, pavilhões auriculares e região cervical posterior. Foram estabelecidas as hipóteses diagnósticas iniciais de actinomicose, hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa e Herpes-Zoster com infecção bacteriana secundária, baseadas nos antecedentes epidemiológicos e manifestações clínicas. Coletada biópsia de pele do bordo de uma das lesões. O resultado do exame anatomopatológico mostrou a presença de dermatite granulomatosa com presença de estruturas morfologicamente sugestivas de paracoccidióides. Conclusão: Na PCM, forma crônica, podemos encontrar lesões cutâneas que não são de fácil caracterização, o que dificulta a realização do diagnóstico e a instituição do tratamento precoce.

  17. Mensuração da qualidade de vida de indivíduos com a doença de Parkinson por meio do questionário PDQ-39

    José Adolfo Menezes Garcia Silva

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP é caracterizada por uma degeneração progressiva seletiva de neurônios localizados na pars compacta da substância negra. Ela compõe-se por um conjunto de quatro sintomas motores: tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. OBJETIVO: O estudo objetivou investigar os fatores relacionados à queda na percepção da qualidade de vida de indivíduos com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 25 indivíduos com diagnóstico de doença de Parkinson, classificados entre os estágios um e cinco da escala de estadiamento de Hoen e Yahr, tendo a sua qualidade de vida avaliada segundo o Parkinson Disease Questionary-39 (PDQ-39. RESULTADOS: Os 25 indivíduos (12 homens e 13 mulheres apresentaram idade média de 71,2 ± 8,5 anos, variando entre 53 a 85 anos, e tempo de evolução da doença de 6,54 ± 7,71, variando entre 1 e 39 anos de doença. Verificou-se que as piores percepções sobre a qualidade de vida estão relacionadas ao domínio "mobilidade", com média de 55% de comprometimento, e ao domínio "atividade de vida diária", com 52,78% de comprometimento. Ficou também constatada uma alta correlação entre o escore total do PDQ-39 com os domínios "atividade de vida diária", "bem-estar emocional" e "mobilidade". CONCLUSÕES: A partir dos resultados obtidos, é possível constatar que carências de origem motora associadas aos sinais e sintomas e às complicações secundárias da DP interferem negativamente sobre a percepção da qualidade de vida dos indivíduos.

  18. Inovação e Gestão de Projetos: Os “Fins” Justificam os “Meios”

    Edson Coutinho da Silva


    Full Text Available O advento da globalização, a evolução dos meios de comunicação, aliados ao progresso dos recursos de tecnologia da informação, impuseram uma dinâmica de aceleração progressiva aos processos de mudança em geral. Este fenômeno tem feito com que cada vez mais as organizações busquem e renovem seus instrumentos de gestão, em prol aprimoramento de atividades e processos que lhes garantam a inovação de um determinado produto e/ou serviço. Ao mesmo tempo em que a globalização torna os mercados mais competitivos, o “cliente moderno” passa a ter mais opções e a ser mais exigente. É preciso que as organizações se adaptem a este novo cenário, de forma a cada vez mais oferecerem produtos e/ou serviços com maior qualidade e a preços mais competitivos. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alcançar este objetivo, encontra-se a prática de gerenciar projetos de uma forma mais profissional e planejada. E para auxiliar os gerentes nesta prática, um campo da administração está em ascensão: a Gestão de Projetos a partir da metodologia do Project Management Institute (PMI. Com as constantes fusões, aquisições e, consequentemente, diversificações dos negócios das organizações no atual mundo globalizado, o gerenciamento de projetos pode ser uma opção para que as organizações superem seus desafios e obstáculos relacionados à inovação e, ao mesmo tempo, alcancem seus objetivos de resultados e crescimentos almejados.DOI:10.5585/gep.v4i1.75

  19. Como nasceu e como morreu o "marxismo ocidental" How the "Occidental Marxism" was born and died

    Domenico Losurdo


    Full Text Available Por muito tempo o “marxismo ocidental” celebrou a sua superioridade em relação ao marxismo dos países que se remetiam ao socialismo e que estavam todos situados no Oriente. Em decorrência dessa atitude arrogante, o marxismo ocidental nunca se empenhou seriamente em repensar a teoria de Marx à luz de um balanço histórico concreto: qual era o papel do Estado e da nação nesses países e no “campo socialista”? Como promover a democracia e os direitos humanos e como estimular o desenvolvimento das forças produtivas e o bem-estar das massas numa situação caracterizada pelo bloqueio capitalista? Ao invés de pôr-se essas questões difíceis, o marxismo ocidental preferiu abandonar-se à cômoda atitude autoconsolatória de quem cultiva em particular as suas utopias e rejeita, como uma contaminação, o contato com a realidade e a reflexão sobre a realidade. Disso derivou uma progressiva capitulação à ideologia dominante. Por fim, a autocelebração do marxismo ocidental desembocou na sua autodissolução. Palavras-chave: Marxismo ocidental. Campo socialista. Falta de balanço histórico. Autodissolução. For a long time the “occidental Marxism” celebrated its superiority over the Marxism established in countries located in the Orient, to where the socialism was related. Due to this arrogante attitude, the occidental Marxism has never endeavored to rethink Marx’s theory upon a concrete historical summary: what was the role of the State and Nation in these countries and in the “socialist field”? How to promote the democracy and the human rights and how to estimulate the development of the productive forces and people’s welfare within a situation featured by the capitalist interdiction? Instead of opposing to those difficult questions, the occidental Marxism preferred to remain at a comfortable and self-consolating attitude, cultivating their particular utopias and rejecting, as a contamination, the contact to and

  20. Acessibilidade e crianças com paralisia cerebral: a visão do cuidador primário

    Luciane Maria Fagundes Pereira

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC é uma disfunção predominantemente sensório-motora que envolve distúrbios do tônus muscular, postura e movimentos voluntários, ocasionada por lesões cerebrais não progressivas. Esta condição de saúde interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, que influencia a aquisição e o desempenho dos marcos motores básicos, bem como nas atividades da rotina diária. É por isso que a acessibilidade é uma questão fundamental na vida das crianças com PC e um direito de todas elas para construir valores individuais e sociais, os quais eliminem os obstáculos e possibilitem a comunicação com o mundo. OBJETIVO: Verificar as dificuldades de acessibilidade, sob a ótica dos cuidadores primários, encontradas no cotidiano das crianças com PC. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo, de estudo de caso. Foram selecionados três cuidadores primários de crianças com PC que concordaram em realizar a entrevista e assinaram o TCLE. Os dados foram transcritos e categorizados. RESULTADOS E DISUSSÃO: Verificou-se que a escassez de informações sobre as potencialidades da criança com PC é comum na sociedade atual, o que contribui para existência de barreiras atitudinais, assim como para precariedade em acessibilidade geral destas pessoas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que é necessária inclusão de programas educativos nas escolas e maior apoio voltado aos cuidadores primários nas clínicas de reabilitação e outras instituições especializadas, pois mesmo diante das dificuldades as mães encontram formas e condições de cuidar e lutar por estas crianças.

  1. Registro de artroplastias do ombro Shoulder arthroplasty records

    Geraldo Motta Filho


    Full Text Available OBJETIVO: Determinar as características clínico-cirúrgicas referentes a 145 artroplastias do ombro realizadas no período entre julho de 2004 a dezembro de 2006. MÉTODOS: No período de estudo foram realizadas 145 artroplastias de ombro. Através de protocolo prospectivo, informações demográficas, da anamnese, exame físico e exame radiográfico foram armazenadas em um banco de dados. Os dados coletados foram organizados em três grandes grupos: doenças articulares degenerativas, fraturas e seqüelas traumáticas. Esses dados foram correlacionados a fim de definir o perfil epidemiológico dos pacientes, das lesões e artroplastias. RESULTADOS: Das 145 artroplastias de ombro realizadas 37% foram por seqüelas traumáticas, 30% por doença articular degenerativa e 33% com diagnóstico de fratura. Foram 12% artroplastias totais e 88% parciais. Ocorreram cinco complicações no pós-operatório recente. CONCLUSÃO: As artroplastias de ombro tornaram-se um procedimento frequente na prática ortopédica. Registros cirúrgicos são importantes a fim de demonstrar essa evolução progressiva e permitir avaliações de resultados clínicos no futuro.OBJECTIVE: The study's objective is to evaluate the characteristics and problems of patients who underwent shoulder arthroplasties between July 2004 and November 2006. METHODOLOGY: During the period of the study, 145 shoulder arthroplasties were performed. A prospective protocol was used for every patient; demographic, clinical and surgical procedure data were collected. All gathered data were included in the data base. The patients were divided in three major groups: fractures, degenerative diseases and trauma sequels. Information obtained from the data base was correlated in order to determine patients' epidemiologic, injuries, and surgical procedure profiles. RESULTS: Of the 145 shoulder arthroplasties performed, 37% presented trauma sequels, 30% degenerative diseases, and 33% proximal humerus

  2. Crianças como críticos musicais em sala de aula: processos intersubjetivos na aprendizagem criativa

    Viviane Beineke


    Full Text Available No campo das pesquisas sobre criatividade e composições infantis, observa-se uma preocupação progressiva com perspectivas educacionais que procuram ouvir as crianças, ganhando relevância as análises e críticas musicais realizadas pelas próprias crianças. Nessa perspectiva, são discutidos processos intersubjetivos de crítica musical construídos na aprendizagem criativa, referencial teórico que orienta esta pesquisa. Foi realizado um estudo de caso com uma turma das séries iniciais do ensino fundamental. Com abordagem qualitativa, a metodologia incluiu observação direta, entrevistas semiestruturadas e de reflexão com vídeo com a professora e grupos focais com as crianças. Nesse processo, elas analisaram, refletiram, discutiram e avaliaram suas composições musicais, tornando possível conhecer as ideias de música que orientavam os seus comentários e críticas. Quando as crianças davam sugestões sobre as composições dos colegas, elas revelavam, cada qual a seu modo, a concepção sobre como a música deveria ser, ao mesmo tempo em que novas ideias de música eram introduzidas e incorporadas. Observou-se que os processos intersubjetivos de avaliação, sob enfoque que inclui a análise, a reflexão e a crítica musical, abriram espaço para a ampliação das ideias de música das crianças, acionando a aprendizagem criativa. Os resultados revelaram a construção de critérios intersubjetivos de crítica musical pelos alunos e alunas que, mediados pela professora, negociavam e compartilhavam ideias de música. Assim, o grupo pôde configurar uma comunidade de prática musical, em um processo de entendimento compartilhado que constitui a base de construções sociais e pedagógicas em que professores e alunos(as podem transformar-se em sujeitos/atores do aprender juntos.

  3. Relato de Caso - Nefropatia de IgA associada ao ANCA com evolução favorável

    Flávia Lara Barcelos


    Full Text Available ResumoIntrodução:Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA comumente estão relacionados a glomerulonefrites rapidamente progressivas (GnRP com padrão pauci-imune. Apesar disso, a literatura mostra uma incidência além da esperada de ANCA nas GnRP por imunocomplexos. A nefropatia por imunoglobulina A (NIgA crescêntica é uma das GnRP que pode se associar ao ANCA.Objetivo:Relatar caso de NigA com sinais clínicos de mau prognóstico associado ao ANCA com evolução favorável após imunossupressão.Método:Foi relatado caso de paciente com 38 anos com quadro de hipertensão arterial (HAS, insuficiência renal (CKD-EPI- 37 ml/min/1,73 m2, proteinúria subnefrótica e hematúria. Nos antecedentes pessoais, relatava epistaxes ocasionais, rinossinusite e episódio de artrite com remissão espontânea. Durante a investigação diagnóstica, foram detectados ANCA positivo 1/160 e anti-PR3, porém, com biópsia renal compatível com NIgA com 38% de crescentes na amostra. Foi realizado diagnóstico de NIgA associada ao ANCA, sendo indicado tratamento imunossupressor por seis meses com corticoterapia (pulsoterapia com metilprednisolona 1 g por 3 dias, seguido de prednisona 1 mg/kg/dia e ciclofosfamida (500 mg com aumento crescente da dose até 750 mg/m2. Paciente evolui com recuperação da função renal, além da redução da proteinúria e da titulação de ANCA.Conclusão:A importância da identificação dessa sobreposição está no comportamento agressivo dessa doença caracterizada pela presença de crescentes, atrofia tubular e disfunção renal que podem regredir com início precoce da imunossupressão.

  4. Pseudotumor cerebral associado ao uso de ciclosporina após transplante renal Pseudotumor cerebri associated with cyclosporin use following renal transplantation

    Kellen Micheline A. H Costa


    Full Text Available Pseudotumor cerebral (PC é uma síndrome, caracterizada pela presença de hipertensão intracraniana (HIC e sistema ventricular normal. Pacientes submetidos a transplante renal parecem ser mais suscetíveis a desenvolvê-la, devido à terapia com imunossupressores. Ciclosporina (CsA é uma causa rara de PC, pouco descrita na literatura e que deve ser lembrada no diagnóstico diferencial de HIC e papiledema nesses pacientes. Relatamos um caso de um menino de 10 anos, há três anos com enxerto renal, em uso crônico de micofenolato mofetil (MMF, CsA e baixas doses de prednisona que apresentou quadro de cefaleia, vômitos, diplopia e fotofobia. Fundoscopia revelou edema de papila bilateral. Exame do líquor (LCR e de imagem foram normais. Após exclusão de causas secundárias, foi feito diagnóstico de PC devido ao uso crônico de CsA, que, portanto, foi substituída por Sirolimus. O paciente apresentou melhora clínica progressiva, com resolução do papiledema após três mesesPseudotumor cerebri (PC is a syndrome characterized by the presence of intracranial hypertension (ICH and no alteration in the ventricular system. Renal transplanted patients seem more susceptible to develop it due to immunosuppressive therapy. Cyclosporin (CsA is a rare cause of PC, scarcely reported in the literature, and should be considered in the differential diagnosis of ICH and papilledema in those patients. We report the case of a 10-year-old boy, with a renal allograft for three years, on chronic use of mycophenolate mophetil (MMF, CsA, and low doses of prednisone. The patient presented with headache, vomiting, diplopia, and photophobia. Funduscopy showed bilateral papilledema. Cerebrospinal fluid analysis and imaging tests were normal. After excluding secondary causes, PC was diagnosed based on the chronic use of CsA, which was then replaced by sirolimus. After that, the patient progressively improved, and the papilledema resolved in three months

  5. Duas questões permanentes em um século de políticas de saúde no Brasil republicano Two permanent issues in a century of health policies in Republican Brazil

    Madel Therezinha Luz


    Full Text Available Este artigo discute o tema da centralização versus descentralização das políticas de saúde do Estado brasileiro no século XX. Desenvolve como hipótese central a idéia de que a questão centralização/descentralização de serviços e funções nas políticas públicas, incluindo a de saúde, exprime no Estado a concentração do poder social na sociedade brasileira. A dicotomia centralização/descentralização seria a transposição institucional da concentração/desconcentração do poder social e sua tradução na ordem política. A centralização no Estado materializa a estrutura de concentração do poder institucional, que as políticas públicas exprimem, durante quase todo o século XX, apesar das interferências de vários movimentos da sociedade civil. Analisando as políticas de saúde em diversas conjunturas, e destacando a progressiva diversificação de atores políticos que nelas intervêm, o artigo conclui pela existência de um processo de efetiva descentralização nas políticas na década de 1990, embora sem uma verdadeira desconcentração do poder político.This article discusses the dilemma centralization versus decentralization in health policies of the republican Brazilian State during the twentieth century. It develops the central hypothesis that the dichotomy centralization/ decentralization of functions, services and activities in Brazilian public policies, mainly in the health policies, expresses the concentration/deconcentration dichotomy of social power in civil society. The centralization/decentralization dichotomy as it appears in health policies since the foundation of Brazilian republic, illustrates the authoritarian character of this republic, as a consequence of the concentration of the social power in the hands of a small elite. Analysis of health policies in different conjunctures seems to demonstrate that decentralization tends to be defined by the state and other political actors in a

  6. Da interpretação à ciência: por uma história filosófica do conhecimento político no Brasil From interpretation to science: for a philosophical history of political knowledge in Brazil

    Renato Lessa


    Full Text Available O ensaio trata da distinção presente, no campo da reflexão política brasileira, entre um registro apresentado como científico e outro fundado na interpretação. Tal distinção acaba por retirar da variante interpretativa - designada ora como "pensamento político brasileiro", ora como "interpretações do Brasil" - a possibilidade de gerar efeitos de conhecimento, transformando os autores que a compõem mais em objetos a explicar do que em inspirações propriamente cognitivas. Por outro lado, a pretensão de conhecimento exato e objetivo, abraçada pela variante "científica", a partir dos anos 1980, pretende livrá-la dos limites inerentes ao exercício da interpretação. Tal processo tem por fio condutor uma progressiva transfiguração do objeto e do campo do conhecimento político, apresentado pela variante científica como marcado por forte especificidade. Uma especificidade que exigiria um continuado esforço de distinção com relação à tradição das humanidades e das ciências sociais.The essay deals with a dissimilarity, current in the field of Brazilian political reflection, between two different perspectives: one presented as scientifically founded, the other defined as marked by interpretation. Such a contrast leads to a denial that the interpretive branch - dubbed as "Brazilian political thought" or as "Brazilian's interpretations" - may generate possible cognitive effects. Moreover, the authors that belong to this variant are regularly assumed by analysts more as objects to be explained than as cognitive inspiration. On the other hand, the aim to accomplish objective and exact knowledge on political matters, as affirmed by the "scientific" variant from the 1980's on, is determined by the desire to be free from the inherent limits and predicaments of interpretive efforts. The process is affected by an ongoing transfiguration of the object of political reflection and of the whole field of political knowledge altogether

  7. O tratamento da doenca renal cronica pode afetar a audicao?

    Priscila Suman Lopez


    Full Text Available Introdução: Doença renal crônica (DRC é definida pela presença de lesão renal levando à perda lenta e progressiva da função renal. Objetivo: Comparar testes auditivos entre pacientes com DRC submetidos a diferentes método de tratamento. Material e método: Estudo clínico transversal. Os grupos foram divididos de acordo com o método de tratamento: hemodiálise (n = 35, diálise peritoneal (n =15, conservador (n = 51 e 27 pacientes saudáveis (controle. Pacientes com idade superior a 60 anos, perda auditiva congênita, síndromes genéticas, infecções de orelha média e transplante renal foram excluídos da pesquisa. A avaliação audiológica incluiu audiometria tonal, emissões otoacústicas evocadas transientes e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE; e as variáveis avaliadas foram: sexo, idade, diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes, estádio da DRC, tempo de diagnóstico do diabetes e da hipertensão arterial, duração da DRC e do tratamento. Resultados: A idade, presença de hipertensão arterial e tempo de DRC foram estatisticamente significantes e controlados. O grupo conservador apresentou piores limiares auditivos na audiometria tonal e o intervalo III-V do PEATE significativamente maior que o da hemodiálise. Conclusão: O tratamento conservador mostrou piores resultados na avaliação auditiva, independente de diabetes e de hipertensão, reforçando que os pacientes submetidos a tratamento para DRC devem realizar avaliação auditiva completa para melhor compreensão da doença e de seus efeitos sobre o sistema auditivo.

  8. Complicações das cirurgias hipofisárias: análise de 120 cirurgias no HUCFF-UFRJ Complications of pituitary surgery: analysis of 120 operations at HUCFF-UFRJ



    Full Text Available Estudamos uma série de 108 pacientes, submetidos a 120 intervenções cirúrgicas para tratamento de tumores hipofisários realizadas no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ, no período de 1979 a julho de 1998, com o objetivo de analisar a morbidade e mortalidade pós-operatória imediata. A idade dos pacientes variou entre 15 e 70 anos. Os diagnósticos etiológicos foram: adenomas não secretores, 46 (38,34%; acromegalia, 30 (25%; prolactinoma, 29 (24,16% e doença de Cushing, 15 (12,5 %. As principais complicações endocrinológicas foram: pan-hipopituitarismo,16 (13,34%; diabetes insípidus central (DIC, 15 (12,5%; hiposuprarenalismo, 4 (3,34%. Complicações neurocirúrgicas: infecção, 13 (10,84% e fístula liquórica, 6 (5 %. Ocorreram 2 óbitos (1,67%. Nossos resultados se enquadram dentro dos encontrados na literatura internacional. Quando analisamos ano a ano esta casuística identificamos queda progressiva da morbimortalidade, demonstrando a importância não só da habilidade do neurocirurgião, como da uniformidade da equipe que acompanha estes pacientes.We evaluated 120 pituitary operations performed at Hospital Universitario Clementino Fraga Filho of the Universidade Federal do Rio de Janeiro from 1979 to July 1998 with the aim of analysing the immediate post operative morbidity and mortality. The ages ranged from 15 to 70 years and the clinical diagnoses were: nonsecreting adenomas, 46 (38,34%; acromegaly, 30 (25%; prolactinomas, 29 (24,16% and Cushing`s disease 15 (12,5%. The main endocrine complications were : panhypopituitarism, 16 (13,34%; diabetes insipidus,15 (12,5% and adrenocortical insufficiency, 4 (3,34%. Neurological complications: infection, 13 (10,84%; and cerebrospinal fluid leakage, 6 (5%. Two patients died. Our results agree with those of the international literature. We identified a progressive decrease of morbidity and mortality due to surgeon

  9. Exercício aeróbico, treinamento de força muscular e testes de aptidão física para adolescentes com fibrose cística: revisão da literatura Exercise testing, aerobic and strength training for adolescents with cystic fibrosis: a literature review

    Celia Regina Moutinho de Miranda Chaves


    Full Text Available São reconhecidos os benefícios da prática do exercício físico regular para pacientes com fibrose cística. Entretanto, poucos estudos envolvem pacientes adolescentes. O objetivo deste artigo foi revisar os efeitos da prática regular de exercícios aeróbicos e de força e resistência muscular para adolescentes com fibrose cística. Os principais testes de aptidão física para esta faixa etária e a importância deles para melhora do prognóstico e tratamento da doença também foram avaliados. As informações foram coletadas a partir de livro-texto e artigos publicados na literatura nacional e estrangeira nas seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE/PubMed, Biblioteca Cochrane e SciELO, abrangendo o período de 1994 a 2004. Foram utilizados os termos "exercise" e "cystic fibrosis" para seleção dos artigos. Esta pesquisa demonstrou que a prática de exercício aeróbico e treinamento de força muscular melhoram a desobstrução da árvore brônquica, diminuem a queda progressiva da função pulmonar, aumentam a massa muscular e a resistência ao exercício, promovem o desenvolvimento ósseo e melhoram a auto-estima e a qualidade de vida. Os melhores resultados foram obtidos com os programas de treinamento assistido, devido a sua maior regularidade.The benefits of regular physical exercises for cystic fibrosis patients are well known. Nevertheless, few studies involve adolescent patients. The objective of this article was to review the effects of regular practice of aerobic exercises, strength exercises and muscular exercises in adolescents with cystic fibrosis. The main physical fitness tests for this age bracket and their value in improving prognosis and treatment were assessed as well. Information was collected from text books and articles published in the national and foreign literature in the following databases: LILACS, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library and SciELO, comprising the period of 1994 to 2004. The terms "exercise" and

  10. Relação entre percepção e comportamento de risco e níveis de habilidades cognitivas em um grupo de adolescentes em situação de vulnerabilidade social

    Janaina Aparecida Paulino

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar as correlações entre inteligência verbal e não verbal, percepção e intenção de apresentar comportamentos de risco. Quarenta e oito adolescentes, sendo 22 homens e 26 mulheres, com média de idade de 16 anos, responderam três instrumentos: Escala de Percepção e Intenção de Apresentar Comportamento Arriscado, bateria de provas de raciocínio e Teste de Matrizes Progressivas de Raven. Os resultados indicaram classificação média quanto à inteligência. Houve diferença significativa entre os gêneros para o raciocínio mecânico, com homens apresentando desempenho melhor que mulheres. Observaram-se correlações positivas entre percepção de risco legal ético e percepção de risco à saúde, raciocínio verbal e percepção de risco legal-ético e com percepção de risco à saúde, raciocínio mecânico e intenção de apresentar comportamento de risco legal-ético e com intenção de apresentar comportamento de risco financeiro. Constataram-se relações entre inteligência e percepção de risco, sendo que as habilidades intelectuais superiores parecem ajudar o indivíduo a perceber melhor as situações de risco, mas não garantem evitação de comportamentos que gerem punições e sanções derivadas do contato com o risco. Estudos como este ajudam a avaliar elementos ligados ao risco que devem ser abordados em programas sociais de cunho preventivo que visem adolescentes, como o projeto no qual esta amostra está inserida.

  11. Limiar anaeróbico (V4 e frequência cardíaca de cavalos Crioulos condicionados para prova funcional Anaerobic threshold (V4 and heart rate of Crioulo horses conditioned for functional testing

    L.A. Amaral


    Full Text Available Determinou-se o limiar anaeróbico (V4 de 23 cavalos Crioulos hígidos em treinamento. Os animais selecionados foram submetidos a testes de desempenho, composto por três etapas de velocidade progressiva de 6m/s, 8m/s e 10m/s, com duração de cinco minutos cada etapa, até que fosse atingida a concentração de 4mmol/dL de lactato sanguíneo. As concentrações de lactato sanguíneo elevaram-se a partir da velocidade de exercício de 6,0m/s, sendo que 20 animais (90% atingiram 4mmol/L de lactato na velocidade entre 6 - 8m/s, com média de frequência cardíaca que variou de 121 a 140bpm. Concluiu-se que a V4 do cavalo Crioulo está entre as velocidades de 6 - 8m/s e a frequência cardíaca entre 121 - 140bpm.The anaerobic threshold (V4 while running on a track is used in many breeds to evaluate physical conditioning and to establish a training regimen, but these data have not been obtained for the Crioulo breed. This study evaluated 23 healthy Crioulo horses to determine the anaerobic threshold (V4 during training. The selected animals were subjected to a performance test on a track. The test consisted of three five minute stages with increasing speeds of 6m/s, 8 m/s and 10m/s until the blood lactate concentration reached 4mmol/dL. Blood lactate concentrations began to increase at the exercise speed of 6m/s, and 90% (n=20 of the animals reached 4mmol/dL lactate between 6-8m/s, with an average heart rate ranging from 121 to 140bpm at these speeds. Our results demonstrate that the V4 of the Crioulo horse is between 6-8m/s at a heart rate between 121 and 140bpm.

  12. A endogeneidade da crise fiscal do estado

    Pichai Chumvichitra


    Full Text Available In the wake of the sharp and sudden petroleum price increase in 1973, Brazil opted to pursue a high rate of economic growth as a main strategy, managing the consequent strain on the balance of payments through a combination of renewad import substitution, export subsidies, and foreign borrowing However in order to reach this objective in the minimum period, there was an increase in the participation of the government activity to influence aggregate demand, besides its monetary and fiscal activities. The intervention of the government in the process of economic adjustment has been active for several years and continuously increases its role. Therefore, there was a big increase in a function of the public, acting through a large variety of subsidized credit programs, tax incentives, tariff preferences, etc., as well as its own direct investments, progressively substituted for the market as the principal allocator of investment in the economy. The consequence of this activity weakened the overall budgetary control of the central economic authorities and did not yield the desired results after 1980.Um dos fatores principais influenciando o problema de iliquidez na atual economia brasileira é a intervenção estatal na atividade econômica. Inicialmente a intervenção do Estado pode ser vista sob dois prismas: como regulador da economia com suas atividades de política econômica, e como empresário, quer participando diretamente como produtor e agente financeiro, quer participando indiretamente como implementador de programas setoriais da atividade econômica. Na aplicação de sua estratégia de crescimento, o setor público, agindo por meio de uma grande variedade de programas de crédito subsidiado, incentivos fiscais, preferências tarifárias, etc, e com seus próprios investimentos diretos, substituiu progressiva-mente o mercado como principal distribuidor do investimento na economia. A conseqüente proliferação e crescimento da institui

  13. Anticorpos Para o Vírus da Anemia das Galinhas (CAV em Matrizes de Corte no Brasil

    Brentano L


    Full Text Available Apesar do diagnóstico da anemia infecciosa e mais evidências recentes de infecção em campo (Brentano & Ottati, 1999, não havia até hoje dados disponíveis da prevalência do vírus da anemia das galinhas (CAV no Brasil. Uma vez que o conhecimento da prevalência do vírus e da distribuição de anticorpos nos lotes de matrizes é essencial para o delineamento de estratégias de controle da doença, realizamos um levantamento em 5 Estados com produção comercial intensiva de linhas de corte, abrangendo lotes de aves com diferentes idades. De 2.355 soros testados por ELISA, 89% foram positivos, indicando a alta prevalência do CAV no Brasil, em todos os Estados testados. A análise do soro de aves das 6 até as 70 semanas de idade demonstrou que lotes de 6 a 18 semanas apresentam desuniformidade na imunidade ao CAV, caracterizada por títulos de anticorpos abaixo dos níveis considerados protetores e aves ainda negativas para o CAV. A desuniformidade nos títulos de anticorpos e a ausência dos mesmos são evidentes ainda, mas em menor proporção também até as 24 semanas, enquanto que apenas partir das 25 semanas há 100% de soroconversão, acompanhada de significativa redução da desuniformidade no título de anticorpos das matrizes para menos de 2,5% das aves. Esses resultados fornecem evidência de uma progressiva disseminação do vírus em matrizes de corte, mas com riscos da presença de aves ainda susceptíveis à transmissão vertical e inadequada transferência de imunidade passiva no início do período de postura, que podem culminar em surtos da doença na progênie.

  14. Aspectos clínicos e patogenéticos da intoxicação por abamectina em bezerros Clinical and pathogenetic aspects of abamectin poisoning in calves

    Josilene N. Seixas


    Full Text Available Estudaram-se os aspectos clínico-patológicos e patogenéticos verificados após a administração experimental subcutânea de diferentes doses de abamectina em nove bezerros. Também são apresentados os dados clínico-patológicos sobre a ocorrência de intoxicação iatrogênica por essa droga que resultaram em 74 mortes em bovinos nos Estados do Rio Grande do Sul, Pará, Maranhão, Paraíba e Mato Grosso do Sul. No presente estudo, dos nove bezerros submetidos à administração experimental, cinco morreram (quatro que receberam doses únicas de 6-10 vezes superior à recomendada e um que recebeu diariamente a dose terapêutica durante 11 dias. A intoxicação por abamectina induz a disfunções neurológicas, caracterizadas por uma fase inicial de hiperexcitabilidade, seguida por hipotonia muscular generalizada e depressão progressiva. Nenhuma alteração macroscópica ou microscópica foi observada no sistema nervoso central ou em qualquer outro órgão. Conclui-se que a abamectina é um medicamento que deve ser utilizado com restrições, pois há riscos de morte quando utilizado em bezerros jovens, até mesmo na dose terapêutica.Clinic-pathological aspects and the pathogenesis of experimental abamectin poisoning were studied, after subcutaneous administration of different abamectin doses in 9 calves, as well as the clini-cal and pathological aspects of 74 cases of the iatrogenic poisoning with this drug in cattle, which occurred in the states of Rio Grande do Sul, Pará, Maranhão, Paraíba and Mato Grosso do Sul. From the 9 calves submitted to experimental administration of single doses, 5 calves died (4 calves received doses 6-10 times higher than recommended, and one received the therapeutic daily dose during 11 days. Abamectin poisoning induces neurological dysfunctions, characterized by an initial phase of hyperexcitability, followed by widespread muscular hypotony and progressive depression. No macroscopic or microscopic

  15. The use of amniotic membrane in the repair of duodenal wounds in Wistar rats Uso da membrana amniótica no reparo de feridas duodenais em ratos Wistar

    Luciano Rodrigues Schimidt


    dois animais. O reparo da parede duodenal na área do remendo ocorreu de maneira progressiva com o aumento do período pós-operatório, com regeneração da mucosa e da camada muscular. CONCLUSÃO: A análise da membrana amniótica, do ponto de vista clínico, mostrou ser um tecido biológico que serviu para selar.

  16. Spinal muscular atrophy type II (intermediary and III (Kugelberg-Welander: evolution of 50 patients with physiotherapy and hydrotherapy in a swimming pool Atrofia muscular espinhal tipo II (intermediária e III (Kugelberg-Welander: evolução de 50 pacientes com fisioterapia e hidroterapia em piscina

    Márcia C. B. Cunha


    Full Text Available We added hydrotherapy to 50 patients with spinal muscular atrophy (SMA who were being treated with individual conventional physiotherapy. Hydrotherapy was performed at an approximate temperature of 30 degrees Celsius, twice a week, for thirty minutes in children and for forty-five minutes in adults during a 2-year period. The outcome derived from this combined modality of treatment was rated according to physiotherapeutic evaluations, the MMT (Manual Muscular Test, and the Barthel Ladder. Patients were reevaluated at 2-month intervals. After two years of ongoing treatment, we were able to observe that the deformities in hip, knee and foot were progressive in all SMA Type II patients, and in some Type III. Muscle strength stabilized in most SMA Type III patients, and improved in some. MMT was not done in SMA Type II. In all patients we were able to detect an improvement in the Barthel Ladder scale. This study suggests that a measurable improvement in the quality of daily living may be obtained in patients with SMA Types II and III subjected to conventional physiotherapy when associated with hydrotherapy.A hidroterapia foi realizada em SO pacientes com atrofia muscular espinhal, os quais foram também tratados com fisioterapia individual convencional. O tratamento hidroterápico foi realizado em piscina aquecida numa temperatura de aproximadamente 30° Celsius, duas vezes por semana, durante 30 minutos em crianças e 45 minutos em adultos num período de dois anos. Os benefícios deste tipo de tratamento foram avaliados de acordo com a evolução clínica, o MMT(Teste de Força Muscular e a Escala de Barthel. Os pacientes foram reavaliados a cada dois meses. Após dois anos de tratamento nós observamos que as deformidades nos quadris, joelhos e pés foram progressivas em todos os pacientes do Tipo II e em alguns do Tipo III. Houve estabilização da força muscular na maioria dos pacientes com SMA Tipo III, e melhora da força em alguns; nos

  17. Anesthetic management of two patients with alkaptonuric ochronosis for total knee arthroplasty

    Betul Kozanhan


    Full Text Available The current case report describes two cases of alkaptonuric ochronosis for anesthetic management. Alkaptonuria is a rare genetic orphan disease of tyrosine metabolism characterized by an accumulation of homogentisic acid in cartilage and connective tissues. Patients present most commonly for orthopedic joint surgery due to progressive arthropathy that can be misdiagnosed many a times. However respiratory, airway, cardiovascular and genitourinary systems complications can occur with age progressing. Restricted range of motion of cervical spine may lead to difficulty with airway management. In addition, degenerative changes and stiffness of lumbar spine due to ochronosis would make neuraxial blockade challenging. Although this inherited condition is extremely rare, anesthesiologists should be aware of its existence and prepare for management of potential challenging problems. This report highlights special care and precautions that need to be taken during anesthetic management. Resumo: Este relato descreve o manejo anestésico em dois casos de ocronose alcaptonúrica. Alcaptonúria é uma doença genética rara do metabolismo de tirosina caracterizada por acúmulo de ácido homogentísico em cartilagem e tecidos conjuntivos. Os pacientes geralmente recorrem à cirurgia ortopédica devido à artropatia progressiva que, muitas vezes, pode ser diagnosticada incorretamente. No entanto, complicações das vias respiratórias, cardiovasculares e geniturinárias podem ocorrer com o avanço da idade. A restrição de mobilidade da coluna cervical pode levar ao manejo difícil das vias aéreas. Além disso, as alterações degenerativas e a rigidez da coluna lombar devido à ocronose podem tornar o bloqueio neuroaxial um desafio. Embora essa condição hereditária seja extremamente rara, os anestesiologistas devem estar cientes de sua existência e se prepararem para o manejo de potenciais problemas desafiadores. Este relato destaca os cuidados e precau

  18. Características da indústria paulista nos anos 90: em direç��o a uma city region?

    Matteo Miguel


    Full Text Available A literatura internacional que discute as transformações provocadas pela globalização econômica, difusão das novas tecnologias da informação sobre países, territórios e empresas tem apresentado algumas hipóteses que sustentam a emergência de novas configurações econômicas e territoriais chamadas ora de global city ora de city region. Elas refletem uma nova dinâmica baseada em redes de atores envolvidos em intensos fluxos de conhecimento e tecnologia e em uma progressiva capacidade de aprendizado institucional. Neste trabalho discutimos essas hipóteses à luz da experiência da economia paulista, procurando pensar a possibilidade ou não de assimilar o processo de reconcentração ampliada aos conceitos de global city e city region. Além dos enfoques mencionados, examinamos e apoiamo-nos, em termos teóricos, nas proposições dos autores filiados à escola regulacionista. A partir da leitura crítica dessas correntes, desenvolvemos a concepção de que, justamente devido às mudanças ocorridas na economia do estado de São Paulo nos anos noventa, houve um reforço da concentração espacial da indústria, a qual, embora apresente alguns aspectos associados às configurações econômicas espaciais denominadas de city regions, têm marcadas e importantes diferenças. Por isso, esse movimento de concentração ampliada, marcado pela forte predominância da região metropolitana de São Paulo (aí incluída a região do ABC e as regiões que compõem o seu entorno (Campinas, São José dos Campos, Santos e Sorocaba, não pode ser caracterizado como uma dinâmica regional conectada com redes de cidades globais e desarticulada do restante da economia brasileira. Também, diferentemente do que afirma a literatura internacional que discute a emergência das cidades globais, não associamos as mudanças mencionadas a uma virtual substituição do setor secundário pelo terciário.

  19. Características da indústria paulista nos anos 90: em direção a uma city region?

    Miguel Matteo


    Full Text Available A literatura internacional que discute as transformações provocadas pela globalização econômica, difusão das novas tecnologias da informação sobre países, territórios e empresas tem apresentado algumas hipóteses que sustentam a emergência de novas configurações econômicas e territoriais chamadas ora de global city ora de city region. Elas refletem uma nova dinâmica baseada em redes de atores envolvidos em intensos fluxos de conhecimento e tecnologia e em uma progressiva capacidade de aprendizado institucional. Neste trabalho discutimos essas hipóteses à luz da experiência da economia paulista, procurando pensar a possibilidade ou não de assimilar o processo de reconcentração ampliada aos conceitos de global city e city region. Além dos enfoques mencionados, examinamos e apoiamo-nos, em termos teóricos, nas proposições dos autores filiados à escola regulacionista. A partir da leitura crítica dessas correntes, desenvolvemos a concepção de que, justamente devido às mudanças ocorridas na economia do estado de São Paulo nos anos noventa, houve um reforço da concentração espacial da indústria, a qual, embora apresente alguns aspectos associados às configurações econômicas espaciais denominadas de city regions, têm marcadas e importantes diferenças. Por isso, esse movimento de concentração ampliada, marcado pela forte predominância da região metropolitana de São Paulo (aí incluída a região do ABC e as regiões que compõem o seu entorno (Campinas, São José dos Campos, Santos e Sorocaba, não pode ser caracterizado como uma dinâmica regional conectada com redes de cidades globais e desarticulada do restante da economia brasileira. Também, diferentemente do que afirma a literatura internacional que discute a emergência das cidades globais, não associamos as mudanças mencionadas a uma virtual substituição do setor secundário pelo terciário.

  20. Effect of processing and roasting on the antioxidant activity of coffee brews Efeito do processamento e da torração sobre a atividade antioxidante da bebida de café

    Stella Maris da Silveira Duarte


    Full Text Available The aim of this work was to evaluate the effect of processing and roasting on the antioxidant activity of coffee brews. Brews prepared with light, medium and dark roasted coffees were analyzed. The pH, total solids content, polyphenols content, reducing substances and chlorogenic acids content were determined. The antioxidant activity of aqueous extracts, the guaicol decolorizing and the capacity to inhibit lipid peroxidation were also analyzed. The antioxidant activity of coffee brews were concentration-dependent. A progressive antioxidant activity and polyphenols content was observed decreasing with roasting. The light roasted coffee showed the highest antioxidant activity and dark roasted coffee showed the lowest antioxidant activity. The results indicate that the ingestion of coffee brews prepared with light and medium roasted coffees might protect cells from oxidative stress damages.O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do processamento e grau de torração sobre a atividade antioxidante da bebida de café. Foram analisadas bebidas preparadas com café nos graus de torração claro, médio e escuro. Foram determinados o pH, o conteúdo de sólidos totais, o conteúdo de polifenóis, o conteúdo de substâncias redutoras e o conteúdo de ácidos clorogênicos. Além disto, foram analisadas a atividade antioxidante dos extratos aquosos, a descoloração do guaiacol e a capacidade de inibição da formação de peróxidos lipídicos. A atividade antioxidante mostrou ser dependente da concentração da bebida de café. Foi observada redução progressiva da atividade antioxidante e de compostos fenólicos com o grau de torração. O café submetido à torra clara apresentou atividade antioxidante máxima e o café com maior grau de torra apresentou a menor atividade antioxidante. Os resultados indicam que a ingestão de bebidas preparadas com cafés de torras clara e média pode proteger a célula contra os efeitos do estresse

  1. Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos da infecção por Gurltia paralysans em gatos

    Monique Togni


    Full Text Available Nos últimos 20 anos, uma doença neurológica desconhecida acometeu populações de gatos da Região da Campanha do RS e tornou-se um desafio diagnóstico para os veterinários locais. Os gatos afetados desenvolviam inicialmente paralisia da cauda, seguida de paraparesia progressiva nos membros pélvicos, alteração da marcha, posição plantígrada e ataxia proprioceptiva. Após longos períodos de evolução clínica (12-24 meses, quando se tornavam marcadamente paraparéticos e começavam a apresentar escaras de decúbito, eram sacrificados pelos proprietários. Na necropsia, demonstravam graus variados de atrofia dos músculos pélvicos e algum grau de avermelhamento das meninges entre T10 e L7, devido à presença de miríades de pequenos vasos sanguíneos, uma típica lesão varicosa, semelhante a um hamartoma vascular. Histologicamente, tais lesões consistiam de distensão do espaço subaracnóideo por vasos sanguíneos dilatados e tortuosos, repletos de sangue e, ocasionalmente, de trombos, que ocluíam parcial ou totalmente seus lúmens. Essas varizes venulares eram aleatoriamente circundadas por infiltrado inflamatório granulomatoso ou linfocítico com pequenos focos de eosinófilos maduros. No lúmen das vênulas varicosas havia secções transversais e longitudinais de parasitos. Com base na morfologia desses parasitos, em sua localização anatômica (vasos sanguíneos meníngeos e na espécie afetada (gato, o nematódeo foi identificado como Gurltia paralysans. O objetivo desse trabalho é apresentar em detalhes os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos dessa intrigante mielopatia de gatos e estabelecer definitivamente seu diagnóstico definitivo: paraplegia crural parasitária felina, uma doença descoberta no Chile, na década de 1930, e agora, pela primeira vez, descrita no Brasil.

  2. Análise da efetividade das ações de controle da dengue no município de Uberlândia, MG a partir da matriz FPEEEA

    Karen Magalhães Arantes


    Full Text Available Introdução: O Brasil ocupa o primeiro lugar no ranking mundial da dengue. O controle da doença é complexo e está relacionado a condições sociais, culturais, ambientais, econômicas e políticas. Objetivo: A partir de um estudo anterior, no qual foram habilitados indicadores para vigilância da dengue em Uberlândia-MG por meio da utilização do modelo FPEEEA (Forças Motrizes, Pressão, Estado, Exposição, Efeito, objetivou-se, nesta pesquisa, avaliar a efetividade das ações realizadas para o controle da dengue neste município. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quali-quantitativa, centrado na aplicação do Modelo FPEEEA para análise das correlações entre indicadores relacionados às condições sociais, econômicas e ambientais que podem estar associados à ocorrência da dengue. Resultados: De acordo com os dados apresentados, perceberam-se correlações importantes entre os indicadores que compõem os diferentes eixos da matriz FPEEEA, bem como ausência de correlação entre indicadores que são considerados pela literatura científica como importantes fatores para ocorrência de dengue. Assim, observou-se que são muitas as causas que colaboram para o aumento da incidência da dengue em Uberlândia e que são diversas as ações que podem ser efetivas para o controle da doença. Conclusão: Conclui-se que as ações propostas consistem em um abundante grupo de tarefas que podem afetar de forma progressiva os diferentes eixos da matriz FPEEEA, incluindo políticas sociais, de planejamento urbano, investimentos nos serviços de infraestrutura urbana, estímulo ao consumo consciente e à reciclagem, pesquisas para aprimoramento dos recursos para controle vetorial, além de ações de educação em saúde para controle do vetor.

  3. Colostomia tipo hartmann em ratos: alterações morfológicas e dosagem de hidroxiprolina

    João Carlos Simões

    Full Text Available A colostomia tem sido um procedimento cirúrgico freqüentemente empregado nas doenças colônicas, lesões traumáticas e neoplásicas. Este trabalho experimental, em ratos, visou estudar as progressivas mudanças morfológicas no cólon proximal e distal , após uma laparotomia e colostomia terminal, tipo Hartmann, que foram estudadas histologicamente e através da dosagem tecidual de hidroxiprolina. Utilizaram-se 40 ratos, machos, raça Wistar, com peso médio de 200 gramas, alocados em dois grupos (grupo I ou experimento e grupo II ou controle, subdivididos em quatro subgrupos: A,B,C e D com 10 animais em cada subgrupo. Os animais do grupo I (subgrupos A e B foram submetidos à colostomia tipo Hartmann, no cólon distal, a 7,5cm do canal anal. Nos ratos do grupo II foi praticada apenas uma laparotomia mediana. Os animais dos subgrupo A e C foram sacrificados no 30º dia de P.O., enquanto que os animais dos subgrupos B e D o sacrifício foi no 60º dia de P.O. A análise histológica dos segmentos colônicos permitiu observar infiltrado inflamatório agudo e crônico na lâmina própria, achatamento pronunciado das criptas, diminuição do número de criptas e da celularidade epitelial, redução das células caliciformes e da mucossecreção, adelgaçamento da muscular da mucosa, mais intensos no coto colônico distal dos animais submetidos à colostomia terminal tipo Hartmann (subgrupos A e B. Os segmentos proximais apresentavam estas alterações, porém mais discretas. A dosagem de hidroxiprolina nos tecidos colônicos não revelou alterações estatisticamente significativas quanto ao conteúdo de colágeno ou do peso desidratado. Estes achados permitem demonstrar alterações morfológicas inflamatórias e hipotróficas mais pronunciadas no cólon distal de ratos submetidos à colostomia tipo Hartmann.

  4. Síndrome de Fournier

    Bruna Ramirez


    Full Text Available Introdução: A gangrena de Fournier é uma infecção polimicrobiana, causado por bactérias aeróbias e anaeróbias.É destrutiva e rapidamente progressiva do tecido subcutâneo e fáscia superficial, caracterizando, portanto, uma fasciite necrosante, acometendo principalmente as regiões perineal,perianal e genital. Caracterizada pela rápida evolução, se não tratada pode evoluir para sepse e falência múltipla dos órgãos. A gangrena de Fournier pode ser idiopática, ou estar relacionada com fatores de risco como: trauma mecânico,procedimentos cirúrgicos,pacientes imunossuprimidos, infecções urinárias ou perianais, diabetes mellitus, entre outras. Objetivo: Relatar o caso de paciente que manifestou a Síndrome de Fournier no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Contribuir com o meio cientifico através da ilustração do caso e seu manejo. Metodologia: As informações contidas nesse trabalho foram obtidas por meio de análise de prontuário, registros fotográficos de métodos diagnósticos, e revisão de literatura. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 34 anos, diagnosticado com Síndrome de Fournier, iniciada com quadro de dor e edema em testículo esquerdo. Identificada no exame uma lesão ulcerada de 2cm, necrótica, com saída de secreção purulenta em períneo e necrose em escroto. Atualmente, o paciente encontra-se REG, corado, hidratado, AAA, normotenso, eupnéico e com colostomia rósea funcionante. Conclusão: A síndrome descrita acima foi de grande relevância clínica devido à sua rápida evolução no paciente, que culminou com o debridamento das bordas da ferida e a posterior melhora da secreção purulenta, com início de tecido de degranulação sobre a região lesada.

  5. Primary cellulitis and cutaneous abscess caused by Yersinia enterocolitica in an immunocompetent host: A case report and literature review.

    Kato, Hirofumi; Sasaki, Shugo; Sekiya, Noritaka


    Primary extraintestinal complications caused by Yersinia enterocolitica are extremely rare, especially in the form of skin and soft-tissue manifestations, and little is known about their clinical characteristics and treatments. We presented our case and reviewed past cases of primary skin and soft-tissue infections caused by Y enterocolitica. We report a case of primary cellulitis and cutaneous abscess caused by Y enterocolitica in an immunocompetent 70-year-old woman with keratodermia tylodes palmaris progressiva. She presented to an outpatient clinic with redness, swelling, and pain of the left ring finger and left upper arm without fever or gastrointestinal symptoms 3 days before admission. One day later, ulceration of the skin with exposed bone of the proximal interphalangeal joint of the left ring finger developed, and cefditoren pivoxil was described. However, she was admitted to our hospital due to deterioration of symptoms involving the left finger and upper arm. Cefazolin was initiated on admission, then changed to sulbactam/ampicillin and vancomycin with debridement of the left ring finger and drainage of the left upper arm abscess. Wound culture grew Y enterocolitica serotype O:8 and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. Blood cultures were negative and osteomyelitis was ruled out. Vancomycin was switched to ciprofloxacin, then skin and soft-tissue manifestations showed clear improvement within a few days. The patient received 14 days of ciprofloxacin and oral amoxicillin/clavulanate and has since shown no recurrence. We reviewed 12 cases of primary skin and soft-tissue infections caused by Y enterocolitica from the literature. In several past cases, portal entry involved failure of the skin barrier on distal body parts. Thereafter, infection might have spread to the regional lymph nodes from the ruptured skin. Y enterocolitica is typically resistant to aminopenicillins and narrow-spectrum cephalosporins. In most cases, these inefficient

  6. Multiple brown tumors of the orbital walls: case report Tumor marrom múltiplo das paredes orbitárias: relato de caso

    Mário Luiz Ribeiro Monteiro


    Full Text Available We report the case of a 40-year-old woman with chronic renal failure and secondary hyperparathyroidism that presented with slowly progressive proptosis of the right eye and mass sensation in the temporal and frontal orbital margins. Computerized tomography scan revealed two separate hyperdense and well-circumscribed lesions in the right orbital walls. A biopsy followed by histopathologic study revealed a dense lesion, with fibrous proliferation associated with osseous metaplasia and osteoclastic activity in the tumor, compatible with the diagnosis of brown tumor. The patient was submitted to surgical removal of the parathyroid glands that resulted in marked improvement in her condition and regression of the orbital tumors. Although the occurrence of more than one separate bone lesion in the orbit usually suggests metastasis, our case shows that brown tumors should also be included in the differential diagnosis of such lesions, particularly in patients with hyperparathyroidism.Este trabalho relata o caso de uma paciente de 40 anos, com insuficiência renal crônica e hiperparatireoidismo secundário que se apresentou com proptose progressiva e tumoração nas regiões lateral da órbita e superior da órbita. Tomografia computadorizada revelou duas lesões ósseas separadas, bem delimitadas e hiperdensas nas paredes orbitárias. Uma biópsia seguida de estudo histopatológico revelou um tumor denso, com proliferação fibrosa associada a metaplasia óssea e atividade osteoclástica no tumor, características compatíveis com tumor marrom. A paciente foi submetida a remoção das glândulas paratiróides que resultou em melhora dramática do seu estado geral e regressão dos tumores orbitais. Embora a presença de mais de uma lesão óssea separada na órbita geralmente sugira o diagnóstico de lesões metastáticas, nosso caso evidencia que tumores marrons devem também ser incluídos no diagnóstico diferencial, particularmente em pacientes com


    Mônica de Mônico Magalhães


    Full Text Available The scorpion toxin induces a number of physiological parameters alterations, as disturbance of cardiac rhythm, heart failure, shock, pancreatic hypersecretion, abortion, respiratory arrhytmias and pulmonary edema. As the purification of the venom fractions is a laborious process, one alternative for this would be the utilization of small animals. We utilized in the present study thity-six mice that received progressive doses of scorpion toxin TsTX, i.p. or i.v., and were observed for three hours or sacrificed, and the pulmonary alterations were determined by the lung-body index and by histological analysis of the lungs in order to determine if the mouse can be an esperimental model for scorpion envenomation. The data were analyzed by One Way analysis of variance with pA toxina do escorpião induz a várias alterações fisiológicas, como disturbio do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca, choque, hipersecreção pancreática, aborto, arritmias respiratórias e edema pulmonar. A purificação de frações do veneno é um processo trabalhoso. Como alternativa utilizam-se animais pequenos. No presente estudo utilizou-se 36 camundongos que receberam doses progressivas de toxinas do escorpião (TsTX, intraperitoneal ou intravenosa e foram observados por tres horas ou sacrificados. As alteraçòes pulmonares foram determinadas pela fórmula peso do pulmão x 100/ peso corporal e pela análise hitológica dos pulmões a fim de determinar que o camundongo pode ser um modelo experimental do envenenamento pelo escorpião. Os dados foram analizados pela análise de variância considerando-se p<0,05 indicando significancia. Os experimentos não mostraram diferença nos sinais clínicos do envenenamento comparando-se o camundongo com outros mamíferos. Os efeitos foram dose-dependente e que pela via venosa necessita-se menos quantidade para produzir as mesmas alterações. Nos aspectos histológicos pulmonares observou-se edema septal e não alveolar

  8. Efeito do manejo do lençol freático na adaptação fisiomorfológica de duas espécies de trigo ao encharcamento Effect of the water table management in the morpho-physiological adaptation of two wheat species to waterlogging

    Rinaldo de O. Calheiros


    Full Text Available Estudou-se o efeito de três manejos do lençol freático na indução de adaptações fisiomorfológicas dos trigos Triticum aestivum L. e Triticum durum L. à hipoxia, caracterizando e inferindo a influência relativa dos principais fatores físicos e biológicos interferentes. O experimento foi conduzido na ESALQ/USP, Piracicaba, SP, simulando-se ao máximo um meio físico/condição natural de uma várzea. Após a indução na fase vegetativa, através de períodos hipóxicos com duração progressiva, o grau de adaptação foi avaliado através de inundação permanente, incluindo o florescimento/formação de grãos. Observou-se: resposta diferenciada de exigência e/ou capacidade de extração de nutrientes entre as duas espécies; que a adubação foliar foi ineficiente para suprir as deficiências nutricionais da planta; que os manejos com curtos períodos de hipoxia induziram o trigo a adaptações fisiomorfológicas, porém não na intensidade ou eficiência de que resultassem parâmetros de produção em níveis adequados; enfim, que o manejo com o lençol freático mantido a 15 cm de profundidade durante todo o ciclo cultural foi o que propiciou melhor desempenho do trigo em cultivo sob encharcamento.The effect of three different water table managements in the morpho-physiological adaptation to waterlogging of Triticum aestivum, L. and Triticum durum, L., and the relative influence of the main physical and biological interferance factors were studied. The trial was conducted at ESALQ/USP, Piracicaba, SP, under simulated conditions of a natural low land. After introduction of stress adaptation during the vegetative growth stage, while applying progressive times of hipoxics periods, there were observed different requirements and/or extraction capacities of nutrients between the two species; the fertilization on leaves was not enough to avoid nutritional deficiencies in wheat under hipoxia. The water table management used resulted in

  9. Ovarian hyperstimulation syndrome in a spontaneous singleton pregnancy.

    Cabar, Fábio Roberto


    The ovarian hyperstimulation syndrome is the combination of increased ovarian volume, due to the presence of multiple cysts and vascular hyperpermeability, with subsequent hypovolemia and hemoconcentration. We report a case of spontaneous syndrome in a singleton pregnancy. This was a spontaneous pregnancy with 12 weeks of gestational age. The pregnancy was uneventful until 11 weeks of gestational age. After that, the pregnant woman complained of progressive abdominal distention associated with abdominal discomfort. She did not report other symptoms. In the first trimester, a routine ultrasonography showed enlarged ovaries, multiples cysts and ascites. Upon admission, the patient was hemodynamically stable, her serum β-hCG was 24,487mIU/mL, thyroid-stimulating hormone was 2.2µUI/mL and free T4 was 1.8ng/dL. All results were within normal parameters. However, levels of estradiol were high (10,562pg/mL). During hospitalization, she received albumin, furosemide and prophylactic dose of enoxaparin. The patient was discharged on the sixth hospital day. RESUMO A síndrome de hiperestimulação ovariana é a combinação do aumento dos ovários, devido à presença de múltiplos cistos e de hiperpermeabilidade vascular, com subsequente hipovolemia e hemoconcentração. Relata-se um caso de síndrome espontânea em uma gestação única. Trata-se de gravidez espontânea com 12 semanas de idade gestacional. A gravidez ocorreu sem intercorrências até 11 semanas de idade gestacional. Após, a gestante passou a se queixar de distensão abdominal progressiva, associada com desconforto abdominal. A paciente não relatava outros sintomas. A ultrassonografia de rotina no primeiro trimestre mostrou ovários aumentados com múltiplos cistos e ascite. No momento da internação, a paciente apresentava-se hemodinamicamente estável, com β-hCG sérico de 24.487mUI/mL, hormônio estimulante da tireoide de 2,2µUI/m e T4 livre de 1,8ng/dL, ou seja, valores dentro dos par

  10. Estratégias para sobreviver politicamente: escolhas de carreiras na Câmara de Deputados do Brasil

    Eduardo Leoni


    Full Text Available Os deputados federais brasileiros têm cinco escolhas principais de carreira política: retirar-se do jogo político (aposentar-se; concorrer a um cargo legislativo estadual (ambição regressiva; concorrer à reeleição (ambição estática; e concorrer a cargos mais altos (ambição progressiva. Este artigo monta um modelo para explicar as características das escolhas dos deputados com respeito a suas decisões de carreira na eleição de 1998. Sustentamos que não é a "natureza" da ambição política que determina a escolha, mas a avaliação dos riscos e custos contidos na decisão. Usou-se um modelo de regressão logit hierárquico para estimar o impacto das distintas estratégias políticas utilizadas pelos deputados em seus mandatos e suas campanhas eleitorais. Os principais resultados sugerem que os deputados com diferentes escolhas de carreira apresentam distintas estratégias durante seus mandatos, o que influencia decisivamente suas preferências do que fazem para sobreviver politicamente.The Brazilian incumbent legislators have five major choices of political career: to withdraw from the elected political game (to retire; to run for local legislative position (regressive ambition; to run for re-election (static ambition; and to run for higher offices (progressive ambition. This paper built a model to explaining the features of incumbent legislators choices regarding their career's decisions in 1998's Brazilian election. We argue that it is not the "nature" of political ambition that determines legislators' choice, but the evaluation of the risks and costs entailed in the decision. The main findings suggest that incumbents with different career's choices present distinct strategies during their mandates, which have decisive influences on their preferences of what they do in order to survive politically.

  11. Cholesterol and prevention of atherosclerotic events: limits of a new frontier.

    Macedo, Luís Eduardo Teixeira de; E, Faerstein


    Control of atherosclerotic cardiovascular disease - a highly prevalent condition and one of the main causes of mortality in Brazil and worldwide - is a recurrent subject of great interest for public health. Recently, three new guidelines on dyslipidemia and atherosclerosis prevention have been published. The close release of these important publications is a good opportunity for comparison: the Brazilian model has greater sensitivity, the English model does not work with risk stratification, and the American model may be overestimating the risk. This will allow reflection on current progress and identification of controversial aspects which still require further research and debate. It is also an opportunity to discuss issues related to early diagnosis and its efficiency as a preventive strategy for atherosclerotic disease: the transformation of risk into disease, the gradual reduction of cut-off points, the limitations of the screening strategy, and the problem of overdiagnosis. RESUMO O controle da doença cardiovascular aterosclerótica - morbidade de alta prevalência e uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo - continua sendo tema de grande interesse para a Saúde Pública. Recentemente, três novas diretrizes sobre dislipidemia e prevenção da aterosclerose foram divulgadas. A convergência no tempo dessas importantes publicações constitui boa oportunidade para sua comparação: o modelo brasileiro tem maior sensibilidade, o inglês não trabalha com risco estratificado e o norte-americano parece estar superestimando o risco.Isso permitirá reflexões acerca dos avanços que já foram alcançados e identificação de aspectos ainda controversos, que seguem exigindo novas pesquisas e debates. É também uma oportunidade para discutir questões relacionadas ao diagnóstico precoce e sua eficiência como estratégia preventiva da doença aterosclerótica: as transformações do risco em doença, a diminuição progressiva de pontos de

  12. The pilocarpine model of epilepsy: what have we learned?

    Fulvio A. Scorza


    Full Text Available The systemic administration of a potent muscarinic agonist pilocarpine in rats promotes sequential behavioral and electrographic changes that can be divided into 3 distinct periods: (a an acute period that built up progressively into a limbic status epilepticus and that lasts 24 h, (b a silent period with a progressive normalization of EEG and behavior which varies from 4 to 44 days, and (c a chronic period with spontaneous recurrent seizures (SRSs. The main features of the SRSs observed during the long-term period resemble those of human complex partial seizures and recurs 2-3 times per week per animal. Therefore, the pilocarpine model of epilepsy is a valuable tool not only to study the pathogenesis of temporal lobe epilepsy in human condition, but also to evaluate potential antiepileptogenic drugs. This review concentrates on data from pilocarpine model of epilepsy.A administração sistêmica do potente agonista muscarínico pilocarpina em ratos promove alterações comportamentais e eletrográficas que podem ser divididas em três períodos distintos: (a período agudo o animal evolui progressivamente para o status epilepticus, que perdura por até 24h; (b período silencioso, caracterizado pela normalização progressiva do comportamento e do EEG e pode ter uma duração de 4 a 44 dias; período crônico, aparecimento de crises epilépticas espontâneas e recorrentes (SRSs. As características das SRSs observadas nos animas durante o período crônico são semelhantes às crises parciais complexas dos seres humanos e recorrem de 2-3 vezes por semana/animal. Além disso, o modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina é válido não somente para se estudar a patogênese da epilepsia do lobo temporal em humanos como também para se testar a viabilidade de drogas antiepilépticas. Esse artigo de revisão aborda diversos aspectos do modelo de epilepsia induzido pela pilocarpina.

  13. Efeito do tempo de intervalo da amostra ventilatória na variabilidade do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx em jogadores de futebol profissional

    Paulo Roberto Santos Silva


    Full Text Available O propósito deste estudo foi verificar, em futebolistas profissionais, o impacto de sete intervalos de tempo sobre a variável fisiológica consumo máximo de oxigênio (VO2 máx. Dezoito jogadores de futebol com média de idade de 24 ± 4 anos (18-31, peso de 72,5 ± 5,9kg (62-83 e estatura de 176,5 ± 7,0cm (164-188 foram submetidos a teste ergométrico máximo em esteira rolante, utilizando-se protocolo escalonado contínuo. A resposta de freqüência cardíaca (FC foi registrada por meio de um eletrocardiógrafo computadorizado de 12 derivações simultâneas. A ventilação pulmonar (V E, o consumo de oxigênio (VO2, a produção de dióxido de carbono (VCO2 e a razão de troca respiratória (RER foram calculadas a partir de valores medidos por um sistema espirométrico computadorizado. Os resultados deste estudo demonstraram que houve variabilidade significante do VO2 máx (p < 0,05 somente quando se comparou a resposta instantânea respiração-a-respiração (breath-by-breath em relação aos outros intervalos de tempos analisados (10, 20, 30, 40, 50 e 60 segundos, respectivamente. Concluindo, durante o exercício de intensidade progressiva, observou-se que o aumento do VO2 foi proporcional à diminuição do intervalo de tempo da coleta ventilatória. O tempo de intervalo maior subestimou esse aumento. Assim, sugere-se que o avaliador utilize intervalos médios na faixa de tempo entre 10 e 60 segundos, pois não foi verificada diferença estatística significante entre esses intervalos.

  14. Embolia pulmonar por líquido amniótico: relato de caso e revisão da literatura Pulmonary amniotic fluid embolism syndrome: case report and literature review

    Edmilton Pereira de Almeida


    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A embolia pulmonar por líquido amniótico é uma complicação obstétrica rara, freqüentemente fatal, de fisiopatologia ainda não totalmente esclarecida e pouco conhecida pelo intensivista e obstetra. O objetivo deste relato foi enfatizar a necessidade de conhecimento desta entidade clínica e discutir a literatura pertinente de maior relevância. RELATO DO CASO: Paciente com 15 anos, primigesta, 34 semanas de gestação, foi admitida no serviço de emergência para tratamento de início de parto prematuro. Queixava-se de tosse e dispnéia. Ao exame clínico apresentava-se taquipneica (28 irm, ausculta pulmonar normal, sem outras anormalidades. Permaneceu em observação com uso de oxigênio através de máscara facial. Houve agravamento progressivo sendo transferida para a UTI. À admissão na UTI apresentava taquipnéia (28 irm, lúcida, pressão arterial (PA de 104 x 56 mmHg e pressão arterial média (PAM de 65 mmHg, SpO2 de 87% com fluxo de oxigênio de 5 L/min. Devido à piora progressiva da mecânica ventilatória foi realizada intubação traqueal e instituída ventilação mecânica com pressão controlada e volume garantido. Radiograma de tórax evidenciou infiltrado pulmonar extenso e bilateral. O painel de coagulação evidenciou importante alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado de 34,7 seg na admissão para 57,4 seg, 10 horas após, com redução progressiva nos dias subsequentes. Foi submetida à cesariana na manhã seguinte. Apresentou importante hipotensão arterial no intra-operatório, apesar de utilização de cristalóides em volume aparentemente adequado, sendo iniciado administração de noradrenalina. Foi extubada no 3º dia, recebendo alta hospitalar 13 dias após a admissão, assintomática. CONCLUSÕES: A embolia por líquido amniótico é uma rara e catastrófica complicação da gestação. A síndrome se caracteriza por um quadro súbito de desconforto ventilat

  15. A patologia da doença de Chagas experimental no cão

    Zilton A. Andrade


    Full Text Available Cães jovens infectados pelo Trypanosoma cruzi desenvolveram a fase aguda da infecção e foram estudados durante o 7º até o 50º dia por métodos morfológicos, parasitológicos, imunológicos e eletrocardiográficos. ocorreu intensa miocardite que se iniciava nos átrios e se propagava aos ventrículos e, quando plenamente desenvolvida, predominava no átrio direito, na metade direita do septo interventricular e na parede livre do ventrículodireito. As alterações eletrocardiográficas foram progressivas e revelavam o progressivo e predominante comprometimento atrial, mas a interferência com a propagação do estímulo (bloqueio só apareceu nas fases terminais, coincidente com a presença de inflamação e necrose ao longo do tecido de condução. Quinze cães foram submetidos a tratamento específico e em alguns destes as modificações anátomo-patológicas e eletrocardiográficas representaram uma reversão progressiva das lesões observadas antes. Dez animais evoluíram para a fase crônica indeterminada da infecção, três deles após tratamento, e foram acompanhados por períodos de oito meses a três anos, sem que nenhum desenvolvesse sinais de insuficiência cardíaca congestiva. As alterações eletrocardiográficas observadas nestes casos foram inespecíficas e algumas arritmias apareceram transitoriamente. No sistema excito-condutor foram encontradas lesões focais de fibrose, esclero-atrofia e infiltração adiposa, as quais foram interpretadas como seqüelas deixadas pela fase aguda. A miocardite encontrada foi focal e discreta. Foi examinado para complementação o material de um caso de forma crônica cardíaca no cão, o qual exibiu miocardite difusa com fibrose focal e intersticial e sinais de atividade do processo inflamatório, além de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo. Assim, o modelo canino da doença de Chagas reproduz todas as fases da cardiopatia, tal como aparece no homem, sendo que as

  16. A política de educação especial no estado de Sergipe (1979-2001 Special education policies in the State of Sergipe (1979-2001

    Nelson Dagoberto de Matos


    Full Text Available O estudo teve como objetivo realizar uma avaliação da política de educação, no Estado de Sergipe, destinadas às pessoas com deficiências, no período entre 1979 até o ano de 2001. A fonte de informação central da estrutura administrativa de Governo, foi a Secretaria de Estado da Educação, e outras instituições cujo acervo documental tivesse relação com os indicadores sociais definidos para o estudo (1-Planos, programas e projetos de governo; 2-Expansão da rede física; 3-Evolução do número de matrículas; 4-Estrutura organizacional; 5-Recursos humanos, e; 6-Legislação. Foram identificados 136 diferentes documentos distribuídos pelas fontes de informação selecionadas. Os resultados indicaram que houve implementação progressiva de programas e projetos educacionais, com a intervenção de organismos internacionais; progressiva produção de normas e leis, de conseqüências práticas restritas; alterações organizacionais do Estado, envolvendo a Secretaria de Educação e criação de órgãos voltados para pessoas portadoras de deficiência; evolução contínua da rede física; expansão do índice de matrícula, acentuando-se no nível ensino pré-escolar e pouco significativo no ensino de 2º grau e na educação especial. Com relação à política de educação especial nas gestões analisadas nos últimos 22 anos, houve repasses regulares de recursos do governo federal para o governo estadual, decisivos para a política de educação especial no estado, pois os investimentos do governo do estado e dos municípios na educação de crianças e jovens com necessidades educacionais especiais pareceram mínimos ao longo dos últimos 20 anos, o que em parte explica a falta de expressividade da política de educação especial no Estado de Sergipe.The objective of this study was to put forth an evaluation of education policies from 1979 to 2001 for the State of Sergipe, related to people with disabilities. The central

  17. Étude sur la névrite hypertrophique progressive de Déjerine-Sottas

    O. Freitas Julião


    Full Text Available Três observações de neurite hipertrófica progressiva são apresentadas. A primeira refere-se a um caso esporádico da moléstia, o início tendo-se processado aos 28 anos, não existindo quaisquer antecedentes famiüais. Os distúrbios observados (amiotrofias, neuro-hipertrofia, arreflexia prof unda e discretas alterações das sensibilidades superficiais e, por outro lado, a ausência de manifestações do tipo tábido ou cerebelar, permitem classificar o caso no grupo das neurites hipertróficas simples. E' de notar-se o caráter múltiplo e sucessivo com que se instalaram as atrofias musculares, tendo sido afetados, inicialmente, os membros superiores. Na observação 2 trata-se igualmente de um caso esporádico da moléstia, com sintomatologia essencialmente periférica (forma simples da N.H., e na qual se destacam a idade de início (18 anos, a ausência de caráter familial, o aspecto múltiplo e sucessivo com que ocorreram as atrofias musculares (apresentando-se, inicialmente, nos membros inferiores, a ausência de sinais da série tábida ou cerebelar. A observação 3 refere-se a um paciente, em cuja família são encontradas referências numerosas a distúrbios neurológicos. O caso estudado (IV-3 e uma das irmãs do paciente (IV-6 - e provavelmente os outros membros assinalados - apresentam, essencialmente, um quadro amiotró-fico associado a sinais da série tábida. A hipertrofia dos nervos periféricos foi verificada nos casos IV-3 e IV-6, estabelecendo-se assim o diagnóstico de neurite hipertrófica progressiva tipo Déjerine-Sottas. A pesquisa do espessamento de nervos não pôde, infelizmente, ser investigada nos outros membros da família. No caso 3, é de notar-se ainda a idade em que tiveram início as manifestações mórbidas (aos 40 anos, aproximadamente, diferindo, nisto, dos casos clássicos de Déjerine, de início na infância ou adolescência. A biópsia de um ramo superficial do nervo radial foi praticada nos

  18. Má rotação intestinal em adulto, relato de caso e revisão da literatura Adult intestinal malrotation, case report and literature review

    Ubirajara Rutilio Mendes e Ferreira de Araújo


    Full Text Available INTRODUÇÃO: Má rotação intestinal é entidade clínico-cirúrgica que faz parte do cotidiano do cirurgião pediátrico, mas que se torna um desafio diagnóstico quando desenvolve sintomas em adolescentes e adultos. RELATO DO CASO: Mulher deu entrada no hospital com quadro de intensa dor abdominal com três dias de evolução e piora progressiva nas últimas 24 horas. A dor apresentava piora importante após as refeições, quando era acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico apresentava-se em bom estado gera, abdômen plano, flácido, ruídos presentes, levemente doloroso à palpação de epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais encontravam-se dentro dos limites da normalidade, bem como estudo ultrassonográfico. Não houve melhora clínica apesar do tratamento instituído e optou-se por investigação cirúrgica por tomografia sugerir má rotação intestinal. No intra-operatório observou-se todo o intestino delgado disposto para o lado direito do abdômen e o cólon para o lado esquerdo. Além disto, o jejuno proximal encontrava-se isquêmico e fazendo um volvo de 720º sobre o eixo dos vasos mesentéricos superiores. Para a correção da anomalia fez-se enterotomia do jejuno proximal, a cerca de 10 cm do ligamento de Treitz, e desconfecção do volvo, o que cursou com melhora progressiva da isquemia intestinal, permitindo que se fizesse enteroanastomose. Realizou-se ligadura do pedículo da artéria cólica média em sua origem e colectomia direita seguida de anastomose íleo-transversa látero-lateral. A paciente evolui bem. CONCLUSÃO: - A má rotação intestinal em adultos é doença de difícil diagnóstico primário, devido a não constar entre as hipóteses diagnósticas iniciais do cirurgião geral.INTRODUCTION