Fontan-associated protein-losing enteropathy and plastic bronchitis.

Science.gov (United States)

Schumacher, Kurt R; Stringer, Kathleen A; Donohue, Janet E; Yu, Sunkyung; Shaver, Ashley; Caruthers, Regine L; Zikmund-Fisher, Brian J; Fifer, Carlen; Goldberg, Caren; Russell, Mark W

2015-04-01

To characterize the medical history, disease progression, and treatment of current-era patients with the rare diseases Fontan-associated protein-losing enteropathy (PLE) and plastic bronchitis. A novel survey that queried demographics, medical details, and treatment information was piloted and placed online via a Facebook portal, allowing social media to power the study. Participation regardless of PLE or plastic bronchitis diagnosis was allowed. Case control analyses compared patients with PLE and plastic bronchitis with uncomplicated control patients receiving the Fontan procedure. The survey was completed by 671 subjects, including 76 with PLE, 46 with plastic bronchitis, and 7 with both. Median PLE diagnosis was 2.5 years post-Fontan. Hospitalization for PLE occurred in 71% with 41% hospitalized ≥ 3 times. Therapy varied significantly. Patients with PLE more commonly had hypoplastic left ventricle (62% vs 44% control; OR 2.81, 95% CI 1.43-5.53), chylothorax (66% vs 41%; OR 2.96, CI 1.65-5.31), and cardiothoracic surgery in addition to staged palliation (17% vs 5%; OR 4.27, CI 1.63-11.20). Median plastic bronchitis diagnosis was 2 years post-Fontan. Hospitalization for plastic bronchitis occurred in 91% with 61% hospitalized ≥ 3 times. Therapy was very diverse. Patients with plastic bronchitis more commonly had chylothorax at any surgery (72% vs 51%; OR 2.47, CI 1.20-5.08) and seasonal allergies (52% vs 36%; OR 1.98, CI 1.01-3.89). Patient-specific factors are associated with diagnoses of PLE or plastic bronchitis. Treatment strategies are diverse without clear patterns. These results provide a foundation upon which to design future therapeutic studies and identify a clear need for forming consensus approaches to treatment. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Optimizing CT angiography in patients with Fontan physiology: single-center experience of dual-site power injection

International Nuclear Information System (INIS)

Sandler, K.L.; Markham, L.W.; Mah, M.L.; Byrum, E.P.; Williams, J.R.

2014-01-01

Aim: To identify adult patients with single-ventricle congenital heart disease and Fontan procedure palliation who have been misdiagnosed with or incompletely evaluated for pulmonary embolism. Additionally, this study was designed to demonstrate that simultaneous, dual-injection of contrast medium into an upper and lower extremity vein is superior to single-injection protocols for CT angiography (CTA) of the chest in this population. Materials and methods: Patients included in the study were retrospectively selected from the Adult Congenital Heart Disease (ACHD) database. Search criteria included history of Fontan palliation and available chest CT examination. Patients were evaluated for (1) type of congenital heart disease and prior operations;(2) indication for initial CT evaluation;(3) route of contrast medium administration for the initial CT examination and resulting diagnosis;(4) whether or not anticoagulation therapy was initiated; and (5) final diagnosis and treatment plan. Results: The query of the ACHD database resulted in 28 individuals or patients with Fontan palliation (superior and inferior venae cavae anastomosed to the pulmonary arteries). Of these, 19 patients with Fontan physiology underwent CTA of the pulmonary circulation, and 17 had suboptimal imaging studies. Unfortunately, seven of these 17 patients (41%) were started on anticoagulation therapy due to a diagnosis of pulmonary embolism that was later excluded. Conclusion: Patients with single-ventricle/Fontan physiology are at risk of thromboembolic disease. Therefore, studies evaluating their complex anatomy must be performed with the optimal imaging protocol to ensure diagnostic accuracy, which is best achieved with dual-injection of an upper and lower extremity central vein. - Highlights: • The adult congenital heart disease population is growing. • Many of these patients have single ventricle/Fontan physiology. • Patients with Fontan physiology are at increased risk for

Computational modeling of Fontan physiology: at the crossroads of pediatric cardiology and biomedical engineering.

Science.gov (United States)

Slesnick, Timothy C; Yoganathan, Ajit P

2014-08-01

The Fontan operation has evolved over the last four and a half decades and is now widely applied to patients with various forms of "single ventricle" congenital heart disease. Survival has greatly improved since the early years, but long-term morbidity and mortality continue to occur. Modeling of Fontan geometries, both in vitro and using computational fluid dynamics, has been instrumental in designing novel changes to Fontan's operation, including the application of staged surgical procedures leading to a total cavopulmonary anastomosis, lateral tunnel, extracardiac conduit, and most recently bifurcated Y-graft modifications. In this review, the history of modeling of Fontan physiologies, current state-of-the-art methodologies, and future directions are explored. The application of these techniques to cardiac magnetic resonance imaging to construct patient specific anatomies offers the possibility of individualized surgical planning to optimize hemodynamics, including minimizing power loss, balancing hepatic factor distribution, and ultimately improving patient outcomes.

Resultados postoperatorios inmediatos y a largo plazo de un abordaje mini-invasivo para la corrección de escoliosis idiopática del adolescente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helena Gómez

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados de una nueva técnica quirúrgica mínimamente invasiva (MIS, por el inglés "minimally invasive surgery" por vía posterior aislada para la corrección quirúrgica de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA. MÉTODOS: Se comparan dos grupos de pacientes con EIA tipo 1A de Lenke, similares en cuanto a edad, género, ángulo de Cobb, ápex de la curva, rotación vertebral, cifosis torácica, niveles de fusión, tipo de instrumentación y seguimiento. El Grupo 1 fue tratado con la técnica mínimamente invasiva que describiremos y el Grupo 2, de forma convencional. Se analizaron el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea intraoperatoria, los requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato, la estancia hospitalaria, la tasa de mal posición de los tornillos, la pérdida de corrección, la tasa de pseudoartrosis y la movilización de implantes. RESULTADOS: En el Grupo 1 (MIS la cirugía disminuyó significativamente el sangrado y presentó menor número de casos de tornillos mal posicionados en la concavidad que el grupo tratado de forma convencional; sin embargo la cirugía tuvo mayor duración. Ambos grupos tuvieron requerimientos analgésicos similares y la estancia hospitalaria no presentó diferencias. A largo plazo en ninguno de los dos grupos se encontraron casos de no-unión, pérdidas de corrección, ni movilización de los implantes. CONCLUSIONES: La técnica MIS demostró prolongación del tiempo quirúrgico y menores pérdidas hemáticas, sin disminuir los requerimientos analgésicos ni la estancia hospitalaria. La corrección inicial de la escoliosis por la convexidad disminuyó la incidencia de tornillos mal posicionados en la concavidad, no dio lugar a pérdidas de corrección, movilización de implantes y no-unión.

The enhancement of hemodynamic performance in Fontan circulation using pain free spontaneous ventilation.

Science.gov (United States)

Lofland, G K

2001-07-01

Positive pressure ventilation is known to have a deleterious effect on pulmonary blood flow in patients with Fontan physiology. We evaluated the hemodynamic effects of pain free, spontaneous, non-positive pressure ventilation in patients undergoing Fontan staging procedures or completion. Fontan procedures, with creation of low pressure passive pulmonary circulation. Between May 1997 and May 1999 50 consecutive patients undergoing either bi-directional Glenn (BDG, n=23) or completion Fontan (n=27), were managed with early extubation. Anaesthetic management included continuous narcotics, caudal block, epidural block, or hyperbaric spinal. Post-operative management included low dose dopamine (3 mcg/kg per min), nitro-glycerine (0.3 mcg/kg per min) and nitroprusside (0.3 mcg/kg per min). Post-operative management was identical for all patients. Twelve patients were randomly selected to undergo continuous cardiac output and cardiac index (CI) determinations utilizing extra vascular Doppler probes placed on the ascending aorta, allowing for continuous aortic diameter and Doppler wave form velocity recordings. All patients were extubated either in the operating room or within one hour post-operatively. There were no deaths and no complications in the series. Mean length of stay (LOS) for BDG was 4.3+/-0.5 days. Mean LOS for Fontan patients was 11+/-4 days. Mean pulmonary artery pressure (MPAP) fell from 19+/-3.464 pre-extubation to 14+/-3.271 immediately post-extubation, 13.2+/-2.261 6 h post-extubation, and 11.7+/-2.146 12 h post-extubation. All decreases in MPAP post-extubation were significant (P=post-extubation 5.05+/-1.297, 12 h post-extubation 6.225+/-1.19. All increases in CI post-extubation were significant (P=pain free, spontaneous, non-positive pressure ventilation enhances hemodynamic performance in patients with Fontan circulation and clearly improves outcome.

Usefulness of peripheral vascular function to predict functional health status in patients with Fontan circulation.

Science.gov (United States)

Goldstein, Bryan H; Golbus, Jessica R; Sandelin, Angela M; Warnke, Nicole; Gooding, Lindsay; King, Karen K; Donohue, Janet E; Gurney, James G; Goldberg, Caren S; Rocchini, Albert P; Charpie, John R

2011-08-01

After the Fontan operation, patients are at a substantial risk of the development of impaired functional health status. Few early markers of suboptimal outcomes have been identified. We sought to assess the association between peripheral vascular function and functional health status in Fontan-palliated patients. Asymptomatic Fontan patients (n = 51) and age- and gender-matched healthy controls (n = 22) underwent endothelial pulse amplitude testing using a noninvasive fingertip peripheral arterial tonometry (PAT) device. Raw data were transformed into the PAT ratio, an established marker of vascular function. Cardiopulmonary exercise testing was performed using the Bruce protocol. In the Fontan cohort, 94% of patients were New York Heart Association functional class I and 88% had a B-type natriuretic peptide level of interquartile range 1.96 to 4.13 vs median 1.86, interquartile range 1.14 to 2.79, p = 0.03). The PAT ratio, a measure of reactive hyperemia, was lower in Fontan patients (median 0.17, interquartile range -0.04 to 0.44, vs median 0.50, interquartile range 0.27 to 0.74, p = 0.002). The key parameters of exercise performance, including peak oxygen consumption (median 28.8 ml/kg/min, interquartile range 25.6 to 33.2 vs median 45.5 ml/kg/min, interquartile range 41.7 to 49.9, p interquartile range 150 to 246 vs median 330, interquartile range 209 to 402 W, p <0.0001), were lower in Fontan patients than in the controls. The PAT ratio correlated with the peak oxygen consumption (r = 0.28, p = 0.02) and peak work (r = 0.26, p = 0.03). In conclusion, in an asymptomatic Fontan population, there is evidence of reduced basal peripheral arterial tone and vasodilator response, suggesting dysfunction of the endothelium-derived nitric oxide pathway. Vasodilator function appears to correlate with exercise performance. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados inmediatos y a los 5 años de la cirugía de pacientes portadores de lesión del tronco de la coronaria izquierda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodolfo A. Ahuad Guerrero

2008-01-01

Full Text Available AntecedentesLa cirugía de revascularización miocárdica se considera hasta el momento el mejor tratamiento para los pacientes portadores de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI; pese a ello existen pocos datos locales que comuniquen los resultados de esta cirugía.ObjetivosDescribir los resultados inmediatos y a los 5 años de una serie de cirugías coronarias en pacientes con lesiones del TCI.Material y métodosEn el período 2003-2007 se estudiaron 174 cirugías coronarias del TCI realizadas en forma consecutiva en tres servicios quirúrgicos asociados. Se analizaron los resultados quirúrgicos a los 30 días y en el seguimiento hasta 5 años, en los que se tuvieron en cuenta la mortalidad de causa cardiovascular y por otras causas, los eventos cardiovasculares mayores, la necesidad de nueva revascularización y la supervivencia libre de síntomas. Las curvas se compararon con la supervivencia esperada para el mismo grupo de edad y sexo.ResultadosEl 90,8% de los pacientes tuvieron lesiones múltiples. La mortalidad a los 30 días fue del 4,0%, similar a la esperada según el EuroSCORE (6,4%, OR = 0,62, IC 95% 0,21-1,78; p = 0,333, y los eventos cardiovasculares mayores incluyeron 2,9% de infarto y 1,7% de accidente cerebrovascular (ACV. El seguimiento fue de 506 pacientes-años (12 a 60 meses e involucró al 91% de los pacientes. Al considerar la mortalidad cardiovascular, la supervivencia a los 5 años fue del 83,7%, similar a la esperada en la población general. La supervivencia en el mismo plazo descendió al 77,6% cuando se computaron todas las causas de muerte (p = 0,436. La supervivencia a los 5 años libre de angina y de nueva revascularización fue del 72,2% y del 88,1%, respectivamente.ConclusionesEn este estudio observacional de pacientes operados con lesión del TCI se demostró una mortalidad quirúrgica algo inferior a la calculada con el EuroSCORE y una tasa de ACV e infarto de entre el 1,7% y el 2,9%. El

Creating a Fontan fenestration in a child with dextrocardia and interrupted inferior vena cava

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pradeepkumar Charlagorla

2016-01-01

Full Text Available Plastic bronchitis is a rare life-threatening complication of the Fontan operation. Transcatheter Fontan fenestration can ameliorate symptoms by decompressing elevated venous pressures. Transcatheter creation of a fenestration can be technically challenging in cases with complex venous anatomy. We report a case of a 5-year-old boy with heterotaxy, dextrocardia with unbalanced atrioventricular canal (AVC, atrial and visceral situs inversus, left-sided superior vena cava (SVC, and left-sided interrupted inferior vena cava (IVC with azygos continuation. With few modifications to the equipment, a successful Fontan fenestration with stent implantation was performed via transjugular approach. At 2-year follow-up, his symptoms of plastic bronchitis improved significantly.

MDCT evaluation of pulmonary embolism in children and young adults following a lateral tunnel Fontan procedure: optimizing contrast-enhancement techniques

International Nuclear Information System (INIS)

Prabhu, Sanjay P.; Mahmood, Soran; Sena, Laureen; Lee, Edward Y.

2009-01-01

Pulmonary embolism (PE) is a life-threatening thromboembolic complication in patients who have undergone a Fontan procedure for augmenting pulmonary blood flow in the setting of single-ventricle physiology. In patients following a Fontan procedure, lack of proper contrast agent mixing in the right atrium and sluggish, low-velocity blood flow within the Fontan circulation often results in suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery for evaluating PE. Unfortunately, there is a paucity of information describing the optimal contrast-enhancement technique with multidetector CT (MDCT) for evaluating PE in children and young adults following a Fontan procedure. We illustrate the MDCT imaging findings of suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery, which can be mistaken for PE, in patients following a lateral Fontan procedure, and we discuss MDCT techniques to optimize contrast enhancement within the pulmonary artery in these patients for evaluating PE. The MDCT imaging findings in pediatric and young adult patients following a lateral Fontan procedure and with clinically suspected PE are illustrated. We describe intravenous contrast agent injection techniques that can be used to optimize the contrast enhancement in the pulmonary artery in patients following a lateral Fontan procedure. The use of a suboptimal contrast-enhancement technique led to initial misdiagnosis and incomplete evaluation of PE in the three patients following a lateral Fontan procedure. Imaging in two patients showed that optimal evaluation of thrombosis in the Fontan pathway and PE in the pulmonary arteries can be successfully achieved with simultaneous upper- and lower-limb injections of contrast agent. This series demonstrates that suboptimal contrast enhancement can result in misdiagnosis or incomplete evaluation of PE in children and young adults following a lateral Fontan procedure. Careful attention to optimizing contrast enhancement during MDCT examination for

Cardiac magnetic resonance and the need for routine cardiac catheterization in single ventricle patients prior to Fontan: a comparison of 3 groups: pre-Fontan CMR versus cath evaluation.

Science.gov (United States)

Fogel, Mark A; Pawlowski, Thomas W; Whitehead, Kevin K; Harris, Matthew A; Keller, Marc S; Glatz, Andrew C; Zhu, Winnie; Shore, David; Diaz, Laura K; Rome, Jonathan J

2012-09-18

This study investigated whether cardiac magnetic resonance (CMR) and echocardiography (echo) can replace catheterization (cath) for routine evaluation prior to Fontan and under what circumstances CMR and cath are used together. Routine cath prior to Fontan has been utilized for years; noninvasive methods, however, may be sufficient. This study reviews clinical data in 119 consecutive patients investigating 3 groups: those who underwent CMR alone (MR; n = 41), cath alone (C; n = 41), or both cath and CMR (C+M; n = 37) prior to Fontan. No clinically significant differences were noted in patient characteristics, hemodynamics, or clinical status prior to or after surgery between the C and MR groups. CMR added information in 82%. There were no discrepant findings between CMR and cath data in the C+M group. Diagnostic success was ≥95% in all groups. Of those undergoing Fontan completion, the C+M group had similar outcomes to C and MR; C and CMR were utilized in combination to assess aortopulmonary collaterals or the need for an intervention or evaluate its success. Echo could not delineate pulmonary arterial anatomy in 46% to 53% of patients. The C+M and C groups were exposed to 6.8 ± 4.1 mSv of radiation. Single ventricle patients not requiring an intervention can undergo successful Fontan completion with CMR and echo alone with similar short-term outcomes to C, which was used as a control, preventing an invasive test and exposure to radiation. CMR can add information in a significant number of patients. Cath and CMR are utilized together for interventions and assessment of aortopulmonary collaterals. Copyright © 2012 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

“Will she live a long happy life?” Parents' concerns for their children with Fontan circulation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karin du Plessis

2018-03-01

Full Text Available Background: Families of children at the worst end of the congenital heart disease endure a significant burden which is often not clearly delineated in the clinical literature. We examined the greatest concerns of parents whose children have a Fontan circulation. Methods: Parents (N = 107 of children in the Australian and New Zealand Fontan Registry completed online surveys with open-ended and closed questions. A qualitative method approach incorporating thematic analyses was used. Results: The greatest concerns for parents of a child with a Fontan circulation were centered on fear of death for their child and psychosocial well-being, followed by lesser themes around anti-coagulation use, pregnancy and financial burdens. Conclusions: Fear of death and the psychological well-being of their children were the main parental concerns. It highlights the need to clearly communicate information on outcomes to families, and the need for family-focused psychological interventions to improve the psychosocial functioning of both parents and young people. Keywords: Congenital heart disease, Fontan, Parents of children with a Fontan circulation, Qualitative research

Can endurance training improve physical capacity and quality of life in young Fontan patients?

Science.gov (United States)

Hedlund, Eva R; Lundell, Bo; Söderström, Liselott; Sjöberg, Gunnar

2018-03-01

Children after Fontan palliation have reduced exercise capacity and quality of life. Our aim was to study whether endurance training could improve physical capacity and quality of life in Fontan patients. Fontan patients (n=30) and healthy age- and gender-matched control subjects (n=25) performed a 6-minute walk test at submaximal capacity and a maximal cycle ergometer test. Quality of life was assessed with Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 questionnaires for children and parents. All tests were repeated after a 12-week endurance training programme and after 1 year. Patients had decreased submaximal and maximal exercise capacity (maximal oxygen uptake 35.0±5.1 ml/minute per·kg versus 43.7±8.4 ml/minute·per·kg, pquality of life score (70.9±9.9 versus 85.7±8.0, pimproved their submaximal exercise capacity in a 6-minute walk test (from 590.7±65.5 m to 611.8±70.9 m, pquality of life (pimprove maximal exercise capacity. At follow-up, submaximal exercise capacity had increased further and improved quality of life was sustained. The controls improved their maximal exercise capacity (pquality of life after training. At follow-up, improvement of maximal exercise capacity was sustained. We believe that an individualised endurance training programme for Fontan patients improves submaximal exercise capacity and quality of life in Fontan patients and the effect on quality of life appears to be long-lasting.

The Cost Differential Between Warfarin Versus Aspirin Treatment After a Fontan Procedure.

Science.gov (United States)

Schilling, Chris; Dalziel, Kim; Iyengar, Ajay J; d'Udekem, Yves

2017-08-01

The use of aspirin versus warfarin for treatment of patients after a Fontan procedure remains contentious. Current preference-based models of treatment across Australia and New Zealand show variation in care that is unlikely to reflect patient differences and/or clinical risk. We combine data from the Australian and New Zealand Fontan Registry and a home INR (International Normalised Ratio) monitoring program (HINRMP) from the Royal Children's Hospital (RCH) Melbourne, to estimate the cost difference for Fontan recipients receiving aspirin versus warfarin for 2015. We adopt a societal perspective to costing which includes cost to the health system (e.g. medical consults, pathology tests) and costs to patients and carers (e.g. travel and time), but excludes costs of adverse events. Costs are presented in Australian 2015 dollars; any costs from previous years have been inflated using appropriate rates from the Australian Bureau of Statistics. We find that warfarin patients face additional costs of $825 per annum, with the majority ($584 or 71%) of those borne by the patient or family. If aspirin is as clinically as effective as warfarin, Fontan recipients could be enjoying far less costly, invasive and time-consuming treatment. While achieving such clinical consensus can be difficult, economics shows us that there are large costs associated with a failure to achieve it. Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.

Hemodynamic Effects of Ventricular Assist Device Implantation on Norwood, Glenn, and Fontan Circulation: A Simulation Study.

Science.gov (United States)

Di Molfetta, Arianna; Amodeo, Antonio; Gagliardi, Maria G; Trivella, Maria G; Fresiello, Libera; Filippelli, Sergio; Toscano, Alessandra; Ferrari, Gianfranco

2016-01-01

The growing population of failing single-ventricle (SV) patients might benefit from ventricular assist device (VAD) support as a bridge to heart transplantation. However, the documented experience is limited to isolated case reports. Considering the complex and different physiopathology of Norwood, Glenn, and Fontan patients and the lack of established experience, the aim of this work is to realize and test a lumped parameter model of the cardiovascular system able to simulate SV hemodynamics and VAD implantation effects to support clinical decision. Hemodynamic and echocardiographic data of 30 SV patients (10 Norwood, 10 Glenn, and 10 Fontan) were retrospectively collected and used to simulate patients' baseline. Then, the effects of VAD implantation were simulated. Simulation results suggest that the implantation of VAD: (i) increases the cardiac output and the mean arterial systemic pressure in all the three palliation conditions (Norwood 77.2 and 19.7%, Glenn 38.6 and 32.2%, and Fontan 17.2 and 14.2%); (ii) decreases the SV external work (Norwood 55%, Glenn 35.6%, and Fontan 41%); (iii) decreases the pressure pulsatility index (Norwood 65.2%, Glenn 81.3%, and Fontan 64.8%); (iv) increases the pulmonary arterial pressure in particular in the Norwood circulation (Norwood 39.7%, Glenn 12.1% and Fontan 3%); and (v) decreases the atrial pressure (Norwood 2%, Glenn 10.6%, and Fontan 8.6%). Finally, the VAD work is lower in the Norwood circulation (30.4 mL·mm Hg) in comparison with Fontan (40.3 mL·mm Hg) and to Glenn (64.5 mL·mm Hg) circulations. The use of VAD in SV physiology could be helpful to bridge patients to heart transplantations by increasing the CO and unloading the SV with a decrement of the atrial pressure and the SV external work. The regulation of the pulmonary flow is challenging because the Pap is increased by the presence of VAD. The hemodynamic changes are different in the different SV palliation step. The use of numerical models

The role of cardiovascular magnetic resonance in candidates for Fontan operation: Proposal of a new Algorithm

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ait-Ali Lamia

2011-11-01

Full Text Available Abstract Background To propose a new diagnostic algorithm for candidates for Fontan and identify those who can skip cardiac catheterization (CC. Methods Forty-four candidates for Fontan (median age 4.8 years, range: 2-29 years were prospectively evaluated by trans-thoracic echocardiography (TTE, Cardiovascular magnetic resonance (CMR and CC. Before CC, according to clinical, echo and CMR findings, patients were divided in two groups: Group I comprised 18 patients deemed suitable for Fontan without requiring CC; group II comprised 26 patients indicated for CC either in order to detect more details, or for interventional procedures. Results In Group I ("CC not required" no unexpected new information affecting surgical planning was provided by CC. Conversely, in Group II new information was provided by CC in three patients (0 vs 11.5%, p = 0.35 and in six an interventional procedure was performed. During CC, minor complications occurred in one patient from Group I and in three from Group II (6 vs 14%, p = 0.7. Radiation Dose-Area product was similar in the two groups (Median 20 Gycm2, range: 5-40 vs 26.5 Gycm2, range: 9-270 p = 0.37. All 18 Group I patients and 19 Group II patients underwent a total cavo-pulmonary anastomosis; in the remaining seven group II patients, four were excluded from Fontan; two are awaiting Fontan; one refused the intervention. Conclusion In this paper we propose a new diagnostic algorithm in a pre-Fontan setting. An accurate non-invasive evaluation comprising TTE and CMR could select patients who can skip CC.

Renal abscess after the Fontan procedure: a case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kumar Suresh

2011-02-01

Full Text Available Abstract Introduction The Fontan procedure is an intervention that helps to correct single ventricle physiology. There are many known long-term complications of 'Fontan physiology'. However, the occurrence of renal abscess in such patients has not yet been reported in the literature. The first generation of adults has now undergone the procedure and it is necessary to be aware of the long-term outcomes and complications associated with it. Case presentation We report the case of a 22-year-old South Indian man who had developed a staphylococcal renal abscess against a background of xanthogranulomatous pyelonephritis, nine years after Fontan surgery. He presented to our hospital with a high-grade fever of 25-days duration but with no other symptoms. Physical examination identified costovertebral angle tenderness and pedal edema. An ultrasound scan revealed a mass in his left kidney. The results of a computed tomography scan were consistent with a renal abscess. Despite treatment with the appropriate parenteral antibiotics, there was no change in the size of the abscess and a left nephrectomy was performed as a curative procedure. Conclusions The learning points here are manifold. It is important to be aware of the possibility of renal abscess in a post-procedural patient. The early diagnosis of a septic focus in the kidneymay help to prevent the rare outcome of nephrectomy.

Quantification of hepatic flow distribution using particle tracking for patient specific virtual Fontan surgery

Science.gov (United States)

Yang, Weiguang; Vignon-Clementel, Irene; Troianowski, Guillaume; Shadden, Shawn; Mohhan Reddy, V.; Feinstein, Jeffrey; Marsden, Alison

2010-11-01

The Fontan surgery is the third and final stage in a palliative series to treat children with single ventricle heart defects. In the extracardiac Fontan procedure, the inferior vena cava (IVC) is connected to the pulmonary arteries via a tube-shaped Gore-tex graft. Clinical observations have shown that the absence of a hepatic factor, carried in the IVC flow, can cause pulmonary arteriovenous malformations. Although it is clear that hepatic flow distribution is an important determinant of Fontan performance, few studies have quantified its relation to Fontan design. In this study, we virtually implanted three types of grafts (T-junction, offset and Y-graft) into 5 patient specific models of the Glenn (stage 2) anatomy. We then performed 3D time-dependent simulations and systematically compared the IVC flow distribution, energy loss, and pressure levels in different surgical designs. A robustness test is performed to evaluate the sensitivity of hepatic distribution to pulmonary flow split. Results show that the Y-graft design effectively improves the IVC flow distribution, compared to traditional designs and that surgical designs could be customized on a patient-by-patient basis.

Gastrointestinal haemorrhage due to lymphangiectasia caused by protein-losing enteropathy in the Fontan circulation.

Science.gov (United States)

Gras, Pauline; Gottrand, Frédéric; Godart, François

2017-10-01

We report the case of a 14-year-old boy with severe protein-losing enteropathy after Fontan surgery that led to lymphangiectasia, which caused gastrointestinal haemorrhage and required invasive treatment to stop the bleeding. Through this case and a review of the literature on protein-losing enteropathy after Fontan surgery, we highlight a rare and serious presentation of the disease and the difficulties of diagnosis and management.

Fontan fenestration closure and event-free survival.

Science.gov (United States)

Imielski, Bartlomiej R; Woods, Ronald K; Mussatto, Kathleen A; Cao, Yumei; Simpson, Pippa M; Tweddell, James S

2013-01-01

The purpose of the present study was to evaluate the association of open and closed Fontan fenestration status with event-free survival. All patients who underwent a fenestrated Fontan procedure at our institution from January 1994 through June 2007 were reviewed. Patient information was obtained from the medical records. The patients were assigned to 1 of 2 study groups, open or closed, according to their most recent fenestration status. Clinically relevant morbid events were tabulated, and Kaplan-Meier event analysis was used to create event-free probability curves with log-rank comparisons. A total of 161 patients were classified as open and 51 as closed. The median interval to an event was 1.1 years (interquartile range, 0.1-3.3 years) after the Fontan procedure. The median interval to closure was 1.2 years (interquartile range, 0.7-3.3 years). The median interval to an event was 1.5 years (interquartile range, 0.1-4.6 years) in the closed group and 1.1 years (interquartile range, 0.1-3.3 years) in the open group. Event-free probability analysis revealed no significant difference between the 2 groups (P = .15). The median follow-up arterial oxygen saturation was greater in the closed group (96.0%; interquartile range, 94.0%-97.0%) than in the open group (91.0%; interquartile range, 86.0%-95.0%; P < .0001). Fenestration closure was associated with greater arterial oxygen saturation but not greater event-free survival. The interval to an event was slightly less than the interval to fenestration closure, suggesting potential merit in the evaluation of earlier fenestration closure. Adoption of specific fenestration management guidelines might help improve the overall outcomes and enhance the quality of future studies. Copyright © 2013 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Predicting long-term mortality after Fontan procedures: A risk score based on 6707 patients from 28 studies

NARCIS (Netherlands)

Alsaied, Tarek; Bokma, Jouke P.; Engel, Mark E.; Kuijpers, Joey M.; Hanke, Samuel P.; Zuhlke, Liesl; Zhang, Bin; Veldtman, Gruschen R.

2017-01-01

Reported long-term outcome measures vary greatly between studies in Fontan patients making comprehensive appraisal of mortality hazard challenging. We sought to create a clinical risk score to assist monitoring of Fontan patients in the outpatient setting. A systematic review was conducted to

Endothelin receptor antagonism in single ventricle physiology with fontan palliation: A systematic review and meta-analysis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gwendolyn Derk

2015-04-01

Conclusions: Bosentan was found to be a safe and well tolerated endothelin receptor antagonist in Fontan patients over 3–6 months of therapy. Bosentan use was associated with improved functional capacity. Future studies with larger sample size and longer duration are warranted to examine the long-term safety and efficacy of endothelin blockade in Fontan physiology.

An international multicenter study comparing arrhythmia prevalence between the intracardiac lateral tunnel and the extracardiac conduit type of Fontan operations.

Science.gov (United States)

Balaji, Seshadri; Daga, Ankana; Bradley, David J; Etheridge, Susan P; Law, Ian H; Batra, Anjan S; Sanatani, Shubayan; Singh, Anoop K; Gajewski, Kelly K; Tsao, Sabrina; Singh, Harinder R; Tisma-Dupanovic, Svjetlana; Tateno, Shigeru; Takamuro, Motoki; Nakajima, Hiromichi; Roos-Hesselink, Jolien W; Shah, Maully

2014-08-01

The study objective was to determine whether the extracardiac conduit Fontan confers an arrhythmia advantage over the intracardiac lateral tunnel Fontan. This multicenter study of 1271 patients compared bradyarrhythmia (defined as need for pacing) and tachyarrhythmia (defined as needing antiarrhythmic therapy) between 602 patients undergoing the intracardiac Fontan and 669 patients undergoing the extracardiac Fontan. The median age at the time of the Fontan procedure was 2.1 years (interquartile range, 1.6-3.2 years) for the intracardiac group and 3.0 years (interquartile range, 2.4-3.9) for the extracardiac group (P 30 days) bradyarrhythmia occurred in 105 patients (18%) in the intracardiac group and 63 patients (9%) in the extracardiac group (P 30 days) tachyarrhythmia occurred in 58 patients (10%) in the intracardiac group and 23 patients (3%) in the extracardiac group (P factoring time since surgery, more patients in the extracardiac group had early bradycardia (odds ratio, 2.9; 95% confidence interval, 1.8-4.6), with no difference in early tachycardia, late bradycardia, or late tachycardia. Overall arrhythmia burden is similar between the 2 groups, but the extracardiac Fontan group had a higher incidence of early bradyarrhythmias. There was no difference in the incidence of late tachyarrhythmias over time between the 2 operations. Therefore, the type of Fontan performed should be based on factors other than an anticipated reduction in arrhythmia burden from the extracardiac conduit. Copyright © 2014 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Fontan Surgical Planning: Previous Accomplishments, Current Challenges, and Future Directions.

Science.gov (United States)

Trusty, Phillip M; Slesnick, Timothy C; Wei, Zhenglun Alan; Rossignac, Jarek; Kanter, Kirk R; Fogel, Mark A; Yoganathan, Ajit P

2018-04-01

The ultimate goal of Fontan surgical planning is to provide additional insights into the clinical decision-making process. In its current state, surgical planning offers an accurate hemodynamic assessment of the pre-operative condition, provides anatomical constraints for potential surgical options, and produces decent post-operative predictions if boundary conditions are similar enough between the pre-operative and post-operative states. Moving forward, validation with post-operative data is a necessary step in order to assess the accuracy of surgical planning and determine which methodological improvements are needed. Future efforts to automate the surgical planning process will reduce the individual expertise needed and encourage use in the clinic by clinicians. As post-operative physiologic predictions improve, Fontan surgical planning will become an more effective tool to accurately model patient-specific hemodynamics.

Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo

OpenAIRE

Peñarrocha Oltra, David

2014-01-01

Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo. OBJETIVOS El propósito del estudio fue evaluar las diferencias entre los protocolos de carga inmediata y carga convencional para rehabilitar a pacientes con el maxilar o la mandíbula parcialmente desdentados en los que esté indicada la extracción de todos los dientes remanentes, con prótesis fijas de arco completo sobre implantes dentales inmediatos y no inmediatos, e...

Long-term survival, modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery.

Science.gov (United States)

Khairy, Paul; Fernandes, Susan M; Mayer, John E; Triedman, John K; Walsh, Edward P; Lock, James E; Landzberg, Michael J

2008-01-01

To better define determinants of mortality in patients with univentricular physiology, a database registry was created of patients born in 1985 or earlier with Fontan surgery who were followed up at Children's Hospital Boston. A total of 261 patients, 121 of whom (46.4%) were women, had a first Fontan surgery at a median age of 7.9 years: right atrium-to-pulmonary artery connection in 135 (51.7%); right atrium to right ventricle in 25 (9.6%); and total cavopulmonary connection in 101 (38.7%). Over a median of 12.2 years, 76 (29.1%) died, 5 (1.9%) had cardiac transplantation, 5 (1.9%) had Fontan revision, and 21 (8.0%) had Fontan conversion. Perioperative mortality decreased steadily over time and accounted for 68.4% of all deaths. In early survivors, actuarial freedom from death or transplantation was 93.7%, 89.9%, 87.3%, and 82.6% at 5, 10, 15, and 20 years, respectively, with no significant difference between right atrium to pulmonary artery versus total cavopulmonary connection. Late deaths were classified as sudden in 7 patients (9.2%), thromboembolic in 6 (7.9%), heart failure-related in 5 (6.7%), sepsis in 2 (2.6%), and other in 4 (5.2%). Most sudden deaths were of presumed arrhythmic origin with no identifiable predictor. Independent risk factors for thromboembolic death were lack of antiplatelet or anticoagulant therapy (hazard ratio [HR], 91.6; P=0.0041) and clinically diagnosed intracardiac thrombus (HR, 22.7; P=0.0002). Independent predictors of heart failure death were protein-losing enteropathy (HR, 7.1; P=0.0043), single morphologically right ventricle (HR, 10.5; P=0.0429), and higher right atrial pressure (HR, 1.3 per 1 mm Hg; P=0.0016). In perioperative survivors of Fontan surgery, gradual attrition occurs predominantly from thromboembolic, heart failure-related, and sudden deaths.

Simulation of Ventricular, Cavo-Pulmonary, and Biventricular Ventricular Assist Devices in Failing Fontan.

Science.gov (United States)

Di Molfetta, Arianna; Amodeo, Antonio; Fresiello, Libera; Trivella, Maria Giovanna; Iacobelli, Roberta; Pilati, Mara; Ferrari, Gianfranco

2015-07-01

Considering the lack of donors, ventricular assist devices (VADs) could be an alternative to heart transplantation for failing Fontan patients, in spite of the lack of experience and the complex anatomy and physiopathology of these patients. Considering the high number of variables that play an important role such as type of Fontan failure, type of VAD connection, and setting (right VAD [RVAD], left VAD [LVAD], or biventricular VAD [BIVAD]), a numerical model could be useful to support clinical decisions. The aim of this article is to develop and test a lumped parameter model of the cardiovascular system simulating and comparing the VAD effects on failing Fontan. Hemodynamic and echocardiographic data of 10 Fontan patients were used to simulate the baseline patients' condition using a dedicated lumped parameter model. Starting from the simulated baseline and for each patient, a systolic dysfunction, a diastolic dysfunction, and an increment of the pulmonary vascular resistance were simulated. Then, for each patient and for each pathology, the RVAD, LVAD, and BIVAD implantations were simulated. The model can reproduce patients' baseline well. In the case of systolic dysfunction, the LVAD unloads the single ventricle and increases the cardiac output (CO) (35%) and the arterial systemic pressure (Pas) (25%). With RVAD, a decrement of inferior vena cava pressure (Pvci) (39%) was observed with 34% increment of CO, but an increment of the single ventricle external work (SVEW). With the BIVAD, an increment of Pas (29%) and CO (37%) was observed. In the case of diastolic dysfunction, the LVAD increases CO (42%) and the RVAD decreases the Pvci, while both increase the SVEW. In the case of pulmonary vascular resistance increment, the highest CO (50%) and Pas (28%) increment is obtained with an RVAD with the highest decrement of Pvci (53%) and an increment of the SVEW but with the lowest VAD power consumption. The use of numerical models could be helpful in this innovative

[Failed transcatheter creation of fenestration in a Fontan patient with original fenestration closed by AngelWings septal occluder: a case report].

Science.gov (United States)

Ohno, Atsuko; Hirotaka, Ishido; Kobayashi, Toshiki; Asano, Haruhiko; Kyo, Shunei; Senzaki, Hideaki

2007-10-01

The fenestrated Fontan procedure has helped to reduce the mortality and morbidity of pediatric patients who underwent the Fontan operation. We treated a patient (7-year-old, female) who had developed heart failure 1 year after fenestration closure using an AngelWings device, although the patient met the proposed criteria for test occlusion. Hemodynamic evaluation using the ventricular pressure-area relationship revealed that the patient had both systolic and diastolic dysfunction, which were difficult to recognize by conventional hemodynamic indices. We then tried to percutaneously create a fenestration using a Brockenbrough needle, but this procedure failed. The AngelWings device, which may have been covered by pseudointima (composed of fibroelastic tissue), was hard enough to break the Brockenbrough needle. Re-creating a fenestration after device closure in patients after the fenestrated Fontan operation appears to be difficult, so more accurate methods to predict Fontan physiology after fenestration closure are needed.

Fontan-associated protein-losing enteropathy and heart transplant: A Pediatric Heart Transplant Study analysis.

Science.gov (United States)

Schumacher, Kurt R; Gossett, Jeffrey; Guleserian, Kristine; Naftel, David C; Pruitt, Elizabeth; Dodd, Debra; Carboni, Michael; Lamour, Jacqueline; Pophal, Stephen; Zamberlan, Mary; Gajarski, Robert J

2015-09-01

Post-Fontan protein-losing enteropathy (PLE) is associated with significant morbidity and mortality. Although heart transplantation (HTx) can be curative, PLE may increase the risk of morbidity before and after HTx. This study analyzed the influence of PLE influence on waiting list and post-HTx outcomes in a pediatric cohort. Fontan patients listed for HTx and enrolled in the Pediatric Heart Transplant Study from 1999 to 2012 were stratified by a diagnosis of PLE, and the association of PLE with waiting list and post-HTx mortality, rejection, and infection was analyzed. Compared with non-PLE Fontan patients (n = 260), PLE patients listed for HTx (n = 96) were older (11.9 years vs 7.6 years; p = 0.003), had a larger body surface area (1.1 m(2) vs 0.9 m(2); p = 0.0001), had lower serum bilirubin (0.5 vs 0.9 mg/dl; p = 0.01), lower B-type natriuretic peptide (59 vs 227 pg/ml; p = 0.006), and were less likely to be on a ventilator (3% vs 13%; p = 0.006). PLE patients had lower waiting list mortality than non-PLE Fontan patients (p PLE was not independently associated with increased post-HTx mortality at any time point. In this multicenter cohort, the diagnosis of PLE alone was not associated with increased waiting list mortality or post-HTx morbidity or mortality. Given the limitations of our data, this analysis suggests that PLE patients in the pediatric age group have outcomes similar to their non-PLE counterparts. Additional multicenter studies of PLE patients with targeted collection of PLE-specific information will be necessary to fully delineate the risks conferred by PLE for HTx. Copyright © 2015 International Society for Heart and Lung Transplantation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

An Early Glenn Operation May be Associated with the Later Occurrence of Protein-Losing Enteropathy in Fontan Patients : Association of Early Glenn and Failing Fontan.

Science.gov (United States)

Unseld, Bettina; Stiller, Brigitte; Borth-Bruhns, Thomas; du Bois, Florian; Kroll, Johannes; Grohmann, Jochen; Fleck, Thilo

2017-08-01

Protein-losing enteropathy (PLE) and plastic bronchitis (PB) are major causes of long-term mortality after Fontan operation. The objective of this study was to determine early clinical risk factors before the onset of PLE and PB. In a cohort study, 106 Fontan patients between 2005 and 2013 were examined. A median of 5.3 (1.5-8.5) years later, follow-up questionnaires were used to group the patients in a PLE or PB group (n = 14) and a non-PLE/PB group (n = 92). Prevalence of PLE was 9.4% (n = 10) and of PB 3.8% (n = 4). At follow-up, five patients (4.7%) died of PLE or PB. Median age at death was 6.2 years (IQR 10.5, 95% CI 5.3-23.4). We observed no significant group differences in gender distribution (p = 0.73), ventricular morphology (p = 0.87), surgical technique (p = 0.64), conduit fenestration (p = 0.34), age at Fontan operation (p = 0.54), and need for diuretics (p = 0.56). Hypoplastic left heart syndrome was more frequent in the PLE/PB group 50 vs. 22.8% (p = 0.03) OR 3.4 (95% CI 1.1-10.8). The modified Glenn procedure was performed at a median age of 4 months (IQR 4.0) in the PLE/PB group versus 8 months (IQR 8.0) in the non-PLE/PB group (p = 0.01). The early Glenn procedure and hypoplastic left heart syndrome may be associated with the development of PLE and PB.

What Limits Cardiac Performance during Exercise in Normal Subjects and in Healthy Fontan Patients?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

André La Gerche

2010-01-01

Full Text Available Exercise is an important determinant of health but is significantly reduced in the patient with a univentricular circulation. Normal exercise physiology mandates an increase in pulmonary artery pressures which places an increased work demand on the right ventricle (RV. In a biventricular circulation with pathological increases in pulmonary vascular resistance and/or reductions in RV function, exercise-induced augmentation of cardiac output is limited. Left ventricular preload reserve is dependent upon flow through the pulmonary circulation and this requires adequate RV performance. In the Fontan patient, the reasons for exercise intolerance are complex. In those patients with myocardial dysfunction or other pathologies of the circulatory components, it is likely that these abnormalities serve as a limitation to cardiac performance during exercise. However, in the healthy Fontan patient, it may be the absence of a sub-pulmonary pump which limits normal increases in pulmonary pressures, trans-pulmonary flow requirements and cardiac output. If so, performance will be exquisitely dependent on pulmonary vascular resistance. This provides a potential explanation as to why pulmonary vasodilators may improve exercise tolerance. As has recently been demonstrated, these agents may offer an important new treatment strategy which directly addresses the physiological limitations in the Fontan patient.

Effect of race on the timing of the Glenn and Fontan procedures for single-ventricle congenital heart disease.

Science.gov (United States)

Ingaramo, Oscar A; Khemani, Robinder G; Markovitz, Barry P; Epstein, David

2012-03-01

Disparities in health care have been documented between different racial groups in the United States. We hypothesize that there will be racial variance in the timing of the Glenn and Fontan procedures for children with single-ventricle physiology. We performed a retrospective review of a national pediatric intensive care unit database (Virtual PICU Performance System, LLC). Children with hypoplastic left heart syndrome, tricuspid atresia, and common ventricle, admitted from January 2006 to July 2008, were included. Data included race, weight, age, medical length of stay, Paediatric Index of Mortality 2 score, and survival. None. There were 423 patients from 29 hospitals. The study population was 7.6% black, 13.0% Hispanic, 59.8% white, 9.2% "other," and 11.6% had missing racial/ethnic information. Diagnoses included 255 patients with hypoplastic left heart syndrome, 91 with tricuspid atresia, and 77 with common ventricle. The median age for the Glenn procedure (n = 205) was 5.5 months (interquartile range, 4.6-7.0 months) and 39.7 months (interquartile range, 32.4-50.6 months) for the Fontan procedure (n = 218). There was no difference between the median age at the time of the Glenn or Fontan procedures between the different racial/ethnic groups (p = .65 and p = .16, respectively). The medical length of intensive care unit stay for patients receiving the Glenn and Fontan procedures was 3.7 days (interquartile range, 1.9-6.1 days) and 3.7 days (interquartile range, 1.9-6.8 days), respectively. There were no differences in medical length of intensive care unit stay for the Glenn procedure between the different racial/ethnic groups (p = .21). Hispanic patients had a longer medical length of intensive care unit stay (6.3 days; interquartile range, 3.1-9.9 days) than white patients (2.9 days; interquartile range, 1.8-5.3 days) for the Fontan procedure (p = .008). The timing of single-ventricle palliative procedures was not affected by race/ethnicity.

Fontan-associated protein-losing enteropathy and plastic bronchitis: characterizing current-era risk factors, course, and progression

Science.gov (United States)

Schumacher, Kurt R.; Stringer, Kathleen A.; Donohue, Janet E.; Yu, Sunkyung; Shaver, Ashley; Caruthers, Regine L.; Zikmund-Fisher, Brian J.; Fifer, Carlen; Goldberg, Caren; Russell, Mark W.

2015-01-01

Objective Characterize the medical history, disease progression, and treatment of current-era patients with the rare diseases Fontan-associated protein losing enteropathy (PLE) and plastic bronchitis (PB). Study Design A novel survey that queried demographics, medical details, and treatment information was piloted and placed online via a Facebook portal allowing social media to power the study. Participation regardless of PLE or PB diagnosis was allowed. Case control analyses compared patients with PLE and PB to uncomplicated control Fontan patients. Results The survey was completed by 671 subjects including 76 with PLE, 46 with PB, and 7 with both. Median PLE diagnosis was 2.5 years post-Fontan. Hospitalization for PLE occurred in 71% with 41% hospitalized ≥ 3 times. Therapy varied significantly. PLE patients more commonly had hypoplastic left ventricle (62% vs 44% control; OR 2.8, 95% CI 1.4–5.5), chylothorax (66% vs 41%; OR 3.0, CI 1.6–5.3), and cardiothoracic surgery in addition to staged palliation (17% vs 5%; OR 4.3, CI 1.6, 11.2). Median PB diagnosis was 2 years post-Fontan. Hospitalization for PB occurred in 91% with 61% hospitalized ≥3 times. Therapy was very diverse. PB patients more commonly had chylothorax at any surgery (72% vs 51%; OR 2.5, CI 1.2–5.1) and seasonal allergies (52% vs 36%; OR 2.0, CI 1.0–3.9). Conclusions Patient-specific factors are associated with diagnoses of PLE or PB. Treatment strategies are diverse without clear patterns. These results provide a foundation upon which to design future therapeutic studies and identify a clear need for forming consensus approaches to treatment. PMID:25661406

Anestesia en la operación de Fontan

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de la Parte Pérez

2002-12-01

Full Text Available La técnica de Fontan ofrece la primera operación fisiológica para la atresia tricuspídea (AT mediante la separación completa de las circulaciones sistémicas y pulmonar. Este proceder se basa en el principio de que la presión en la aurícula derecha es suficiente para garantizar un flujo sanguíneo adecuado a los pulmones, lo que hace innecesaria la función del ventrículo derecho. A partir de su introducción, existe una esperanza para los pacientes con un solo ventrículo y es un procedimiento cada vez más frecuente en el Servicio de Anestesia Cardiovascular. Esta realidad fue el motivo para presentar una revisión bibliográfica actualizada sobre la técnica anestésica que se debe emplear en este procedimiento quirúrgico.Fontan´s technique offers the first physiological operation for tricuspid atresia by complete separation of systemic and pulmonary circulation. This procedure is based on the principle that the right atrium pressure is enough to assure an adequate blood flow to the lungs, which makes the function of right ventricle unnecessary. After the introduction of this procedure, there is a hope for those patients with only one ventricle, therefore, this is an increasingly frequent technique applied in the cardiovascular anesthesia service. Such a reality was the main reason for presenting an updated literature review of the anesthetic technique that should be used in this surgical procedure.

Hepatic blood flow distribution and performance in conventional and novel Y-graft Fontan geometries: a case series computational fluid dynamics study.

Science.gov (United States)

Yang, Weiguang; Vignon-Clementel, Irene E; Troianowski, Guillaume; Reddy, V Mohan; Feinstein, Jeffrey A; Marsden, Alison L

2012-05-01

A novel Y-shaped baffle has been proposed for the Fontan operation with promising initial results. However, previous studies have relied either on idealized models or a single patient-specific model. The objective of this study is to comprehensively compare the hemodynamic performance and hepatic blood flow distribution of the Y-graft Fontan baffle with 2 current designs using multiple patient-specific models. Y-shaped and tube-shaped grafts were virtually implanted into 5 patient-specific Glenn models forming 3 types of Fontan geometries: Y-graft, T-junction, and offset. Unsteady flow simulations were performed at rest and at varying exercise conditions. The hepatic flow distribution between the right and left lungs was carefully quantified using a particle tracking method. Other physiologically relevant parameters such as energy dissipation, superior vena cava pressure, and wall shear stress were evaluated. The Fontan geometry significantly influences the hepatic flow distribution. The Y-graft design improves the hepatic flow distribution effectively in 4 of 5 patients, whereas the T-junction and offset designs may skew as much as 97% of hepatic flow to 1 lung in 2 cases. Sensitivity studies show that changes in pulmonary flow split can affect the hepatic flow distribution dramatically but that some Y-graft and T-junction designs are relatively less sensitive than offset designs. The Y-graft design offers moderate improvements over the traditional designs in power loss and superior vena cava pressure in all patients. The Y-graft Fontan design achieves overall superior hemodynamic performance compared with traditional designs. However, the results emphasize that no one-size-fits-all solution is available that will universally benefit all patients and that designs should be customized for individual patients before clinical application. Copyright © 2012 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

New insights into the aspects of pulmonary diffusing capacity in Fontan patients

DEFF Research Database (Denmark)

Idorn, Lars; Hanel, Birgitte; Jensen, Annette S

2014-01-01

by 48.3 ± 17.4% in the Fontan group and by 20.2 ± 13.9% in the control group (p = 0.001). In a multiple linear regression analysis including the explanatory variables of surgical data and exercise data at rest and peak exercise, the resting cardiac index was an independent predictor of the diffusing...

225. Cirugía cavopulmonar en la situación de ventrículo único durante la edad adulta. Resultados quirúrgicos y seguimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Aroca Peinado

2010-01-01

Conclusiones: La paliación mediante cirugía cavopulmonar del VU del adulto se realiza en nuestra unidad de cardiopatías congénitas adultos (UCA con mortalidad aceptable, pero superior a la de la edad infantil. Su indicación se reserva para muy bajo grado funcional por cianosis, o la endocarditis activa de un shunt paliativo. En la conversión del Fontan atriopulmonar fracasado nuestra experiencia es todavía escasa, debiendo delimitar las indicaciones de conversión frente a trasplante cardíaco para optimizar resultados.

Evaluation of blood flow distribution asymmetry and vascular geometry in patients with Fontan circulation using 4-D flow MRI

International Nuclear Information System (INIS)

Jarvis, Kelly; Markl, Michael; Schnell, Susanne; Barker, Alex J.; Garcia, Julio; Chowdhary, Varun; Carr, James; Lorenz, Ramona; Rose, Michael; Robinson, Joshua D.; Rigsby, Cynthia K.

2016-01-01

Asymmetrical caval to pulmonary blood flow is suspected to cause complications in patients with Fontan circulation. The aim of this study was to test the feasibility of 4-D flow MRI for characterizing the relationship between 3-D blood flow distribution and vascular geometry. We hypothesized that both flow distribution and geometry can be calculated with low interobserver variability and will detect a direct relationship between flow distribution and Fontan geometry. Four-dimensional flow MRI was acquired in 10 Fontan patients (age: 16 ± 4 years [mean ± standard deviation], range: 9-21 years). The Fontan connection was isolated by 3-D segmentation to evaluate flow distribution from the inferior vena cava (IVC) and superior vena cava (SVC) to the left and right pulmonary arteries (LPA, RPA) and to characterize geometry (cross-sectional area, caval offset, vessel angle). Flow distribution results indicated SVC flow tended toward the RPA while IVC flow was more evenly distributed (SVC to RPA: 78% ± 28 [9-100], IVC to LPA: 54% ± 28 [4-98]). There was a significant relationship between pulmonary artery cross-sectional area and flow distribution (IVC to RPA: R"2=0.50, P=0.02; SVC to LPA: R"2=0.81, P=0.0004). Good agreement was found between observers and for flow distribution when compared to net flow values. Four-dimensional flow MRI was able to detect relationships between flow distribution and vessel geometry. Future studies are warranted to investigate the potential of patient specific hemodynamic analysis to improve diagnostic capability. (orig.)

Evaluation of blood flow distribution asymmetry and vascular geometry in patients with Fontan circulation using 4-D flow MRI

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Jarvis, Kelly; Markl, Michael [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Northwestern University, Department of Biomedical Engineering, McCormick School of Engineering, Chicago, IL (United States); Schnell, Susanne; Barker, Alex J.; Garcia, Julio; Chowdhary, Varun; Carr, James [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Lorenz, Ramona [University Medical Center Freiburg, Department of Radiology, Freiburg (Germany); Rose, Michael [Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Department of Medical Imaging, Chicago, IL (United States); Robinson, Joshua D. [Northwestern University, Department of Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Division of Cardiology, Chicago, IL (United States); Rigsby, Cynthia K. [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Department of Medical Imaging, Chicago, IL (United States)

2016-10-15

Asymmetrical caval to pulmonary blood flow is suspected to cause complications in patients with Fontan circulation. The aim of this study was to test the feasibility of 4-D flow MRI for characterizing the relationship between 3-D blood flow distribution and vascular geometry. We hypothesized that both flow distribution and geometry can be calculated with low interobserver variability and will detect a direct relationship between flow distribution and Fontan geometry. Four-dimensional flow MRI was acquired in 10 Fontan patients (age: 16 ± 4 years [mean ± standard deviation], range: 9-21 years). The Fontan connection was isolated by 3-D segmentation to evaluate flow distribution from the inferior vena cava (IVC) and superior vena cava (SVC) to the left and right pulmonary arteries (LPA, RPA) and to characterize geometry (cross-sectional area, caval offset, vessel angle). Flow distribution results indicated SVC flow tended toward the RPA while IVC flow was more evenly distributed (SVC to RPA: 78% ± 28 [9-100], IVC to LPA: 54% ± 28 [4-98]). There was a significant relationship between pulmonary artery cross-sectional area and flow distribution (IVC to RPA: R{sup 2}=0.50, P=0.02; SVC to LPA: R{sup 2}=0.81, P=0.0004). Good agreement was found between observers and for flow distribution when compared to net flow values. Four-dimensional flow MRI was able to detect relationships between flow distribution and vessel geometry. Future studies are warranted to investigate the potential of patient specific hemodynamic analysis to improve diagnostic capability. (orig.)

Oral budesonide treatment for protein-losing enteropathy in Fontan-palliated patients.

Science.gov (United States)

Schumacher, Kurt R; Cools, Michael; Goldstein, Bryan H; Ioffe-Dahan, Viktoriya; King, Karen; Gaffney, Diane; Russell, Mark W

2011-10-01

Protein-losing enteropathy (PLE) is a rare complication of Fontan palliation associated with significant morbidity and mortality. It is characterized by the loss of serum proteins into the intestinal lumen, and its pathophysiology likely involves enteral inflammation. Budesonide, an oral steroid, is an attractive treatment option because of its potent enteral activity and minimal systemic side effects. A single-center, retrospective review of Fontan-palliated PLE patients treated with oral budesonide for 6 months or longer was performed. The patient characteristics reviewed were demographics, anatomic diagnosis, budesonide treatment (dose and duration), other medications and therapeutic interventions, hospitalizations, serum albumin levels, medical complications, and patient status at the time of follow-up assessment. The study enrolled 10 patients representing 228 patient-months of on-therapy follow-up evaluation. Serum albumin levels increased after initiation of budesonide for 90% of the patients, and clinical evidence of fluid overload improved for 60% of them. Symptomatic improvement was reported in 80% of the cases. During the treatment period, 50% of the patients met the primary end point of death or cardiac transplantation. In this series of PLE patients, oral budesonide therapy was associated with significant symptomatic improvement and sustained increases in serum albumin. However, budesonide therapy may not alter the long-term outcome for patients with advanced PLE.

Percutaneous transthoracic computed tomography-guided AICD insertion in a patient with extracardiac Fontan conduit.

LENUS (Irish Health Repository)

Murphy, Darra T

2011-02-01

Percutaneous pulmonary venous atrial puncture was performed under computed tomography guidance to successfully place an automated implantable cardiac defibrillator into a 26-year-old patient with extracardiac Fontan conduit who had presented with two out-of-hospital cardiac arrests. The procedure avoided the need for lead placement at thoracotomy.

Quantification of ventricular unloading by 3D echocardiography in single ventricle of left ventricular morphology following superior cavo-pulmonary anastomosis and Fontan completion – a feasibility study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deepa Sasikumar

2017-01-01

Conclusions: We provide preliminary information on 3DE volume data of single ventricle of LV morphology and the pattern of unloading after SCPA and Fontan operation. Immediate significant volume unloading occurred after SCPA which tended to catch-up after 3 months, whereas continued fall in ventricular volume with time was noted after Fontan.

Towards a Tissue-Engineered Contractile Fontan-Conduit: The Fate of Cardiac Myocytes in the Subpulmonary Circulation.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Biermann

Full Text Available The long-term outcome of patients with single ventricles improved over time, but remains poor compared to other congenital heart lesions with biventricular circulation. Main cause for this unfavourable outcome is the unphysiological hemodynamic of the Fontan circulation, such as subnormal systemic cardiac output and increased systemic-venous pressure. To overcome this limitation, we are developing the concept of a contractile extracardiac Fontan-tunnel. In this study, we evaluated the survival and structural development of a tissue-engineered conduit under in vivo conditions. Engineered heart tissue was generated from ventricular heart cells of neonatal Wistar rats, fibrinogen and thrombin. Engineered heart tissues started beating around day 8 in vitro and remained contractile in vivo throughout the experiment. After culture for 14 days constructs were implanted around the right superior vena cava of Wistar rats (n = 12. Animals were euthanized after 7, 14, 28 and 56 days postoperatively. Hematoxylin and eosin staining showed cardiomyocytes arranged in thick bundles within the engineered heart tissue-conduit. Immunostaining of sarcomeric actin, alpha-actin and connexin 43 revealed a well -developed cardiac myocyte structure. Magnetic resonance imaging (d14, n = 3 revealed no constriction or stenosis of the superior vena cava by the constructs. Engineered heart tissues survive and contract for extended periods after implantation around the superior vena cava of rats. Generation of larger constructs is warranted to evaluate functional benefits of a contractile Fontan-conduit.

Echocardiographic characteristics in Fontan patients before the onset of protein-losing enteropathy or plastic bronchitis.

Science.gov (United States)

Du Bois, Florian; Stiller, Brigitte; Borth-Bruhns, Thomas; Unseld, Bettina; Kubicki, Rouven; Hoehn, René; Reineker, Katja; Grohmann, Jochen; Fleck, Thilo

2018-01-01

It was this study's objective to evaluate the echocardiographic characteristics and flow patterns in abdominal arteries of Fontan patients before the onset of protein-losing enteropathy (PLE) or plastic bronchitis (PB). In this retrospective cohort investigation, we examined 170 Fontan patients from 32 different centers who had undergone echocardiographic and Doppler ultrasound examinations between June 2006 and May 2013. Follow-up questionnaires were completed by 105 patients a median of 5.3 (1.5-8.5) years later to evaluate whether one of the complications had occurred since the examinations. A total of 91 patients never developed PLE or PB ("non-PLE/PB"); they were compared to 14 affected patients. Eight of the 14 patients had already been diagnosed with "present PLE/PB" when examined. Six "future PLE/PB" patients developed those complications later on and were identified on follow-up. The "future PLE/PB" patients presented significantly slower diastolic flow velocities in the celiac artery (0.1 (0.1-0.5) m/s vs 0.3 (0.1-1.0) m/s (P = .04) and in the superior mesenteric artery (0.0 (0.0-0.2) m/s vs 0.2 (0.0-0.6) m/s, P = .02) than the "non-PLE/PB" group. Median resistance indices in the celiac artery were significantly higher (0.9 (0.8-0.9) m/s vs 0.8 (0.6-0.9) m/s, (P = .01)) even before the onset of PLE or PB. An elevated flow resistance in the celiac artery may prevail in Fontan patients before the clinical manifestation of PLE or PB. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Cross-sectional imaging of the Fontan circuit in adult congenital heart disease

International Nuclear Information System (INIS)

Lewis, G.; Thorne, S.; Clift, P.; Holloway, B.

2015-01-01

The Fontan circuit is the result of a palliative surgical procedure that is performed in patients with a functionally single ventricle cardiac anomaly. The success of this operation has resulted in an increasing population of adults with this anatomy and physiology. The purpose of this article is to familiarize the general radiologist with the expected anatomy and cross-sectional imaging findings, highlight special imaging considerations, and examine the common complications that are encountered in this group of patients

Three cases of hepatocellular carcinoma in Fontan patients: Review of the literature and suggestions for hepatic screening

NARCIS (Netherlands)

Josephus Jitta, Djike; Wagenaar, Lodewijk J.; Mulder, Barbara J. M.; Guichelaar, Maureen; Bouman, Donald; van Melle, Joost P.

2016-01-01

The Fontan procedure has been used since 1971 as a palliative treatment for various (functionally) univentricular hearts. The systemic venous blood flows passively to the pulmonary arteries, without passing through a functional ventricle. This results in chronic systemic venous congestion, which may

Three cases of hepatocellular carcinoma in Fontan patients : Review of the literature and suggestions for hepatic screening

NARCIS (Netherlands)

Jitta, Djike Josephus; Wagenaar, Lodewijk J.; Mulder, Barbara J. M.; Guichelaar, Maureen; Bouman, Donald; Melle, van Joost P.

2016-01-01

The Fontan procedure has been used since 1971 as a palliative treatment for various (functionally) univentricular hearts. The systemic venous blood flows passively to the pulmonary arteries, without passing through a functional ventricle. This results in chronic systemic venous congestion, which may

Quantitative echocardiographic measures in the assessment of single ventricle function post-Fontan: Incorporation into routine clinical practice.

Science.gov (United States)

Rios, Rodrigo; Ginde, Salil; Saudek, David; Loomba, Rohit S; Stelter, Jessica; Frommelt, Peter

2017-01-01

Quantitative echocardiographic measurements of single ventricular (SV) function have not been incorporated into routine clinical practice. A clinical protocol, which included quantitative measurements of SV deformation (global circumferential and longitudinal strain and strain rate), standard deviation of time to peak systolic strain, myocardial performance index (MPI), dP/dT from an atrioventricular valve regurgitant jet, and superior mesenteric artery resistance index, was instituted for all patients with a history of Fontan procedure undergoing echocardiography. All measures were performed real time during clinically indicated studies and were included in clinical reports. A total of 100 consecutive patients (mean age = 11.95±6.8 years, range 17 months-31.3 years) completed the protocol between September 1, 2014 to April 29, 2015. Deformation measures were completed in 100% of the studies, MPI in 93%, dP/dT in 55%, and superior mesenteric artery Doppler in 82%. The studies were reviewed to assess for efficiency in completing the protocol. The average time for image acquisition was 27.4±8.8 (range 10-62 minutes). The average time to perform deformation measures was 10.8±5.5 minutes (range 5-35 minutes) and time from beginning of imaging to report completion was 53.4±13.7 minutes (range 27-107 minutes). There was excellent inter-observer reliability when deformation indices were blindly repeated. Patients with a single left ventricle had significantly higher circumferential strain and strain rate, longitudinal strain and strain rate, and dP/dT compared to a single right ventricle. There were no differences in quantitative indices of ventricular function between patients 10 years post-Fontan. Advanced quantitative assessment of SV function post-Fontan can be consistently and efficiently performed real time during clinically indicated echocardiograms with excellent reliability. © 2016, Wiley Periodicals, Inc.

Comparing Pre- and Post-Operative Fontan Hemodynamic Simulations: Implications for the Reliability of Surgical Planning

Science.gov (United States)

Haggerty, Christopher M.; de Zélicourt, Diane A.; Restrepo, Maria; Rossignac, Jarek; Spray, Thomas L.; Kanter, Kirk R.; Fogel, Mark A.; Yoganathan, Ajit P.

2012-01-01

Background Virtual modeling of cardiothoracic surgery is a new paradigm that allows for systematic exploration of various operative strategies and uses engineering principles to predict the optimal patient-specific plan. This study investigates the predictive accuracy of such methods for the surgical palliation of single ventricle heart defects. Methods Computational fluid dynamics (CFD)-based surgical planning was used to model the Fontan procedure for four patients prior to surgery. The objective for each was to identify the operative strategy that best distributed hepatic blood flow to the pulmonary arteries. Post-operative magnetic resonance data were acquired to compare (via CFD) the post-operative hemodynamics with predictions. Results Despite variations in physiologic boundary conditions (e.g., cardiac output, venous flows) and the exact geometry of the surgical baffle, sufficient agreement was observed with respect to hepatic flow distribution (90% confidence interval-14 ± 4.3% difference). There was also good agreement of flow-normalized energetic efficiency predictions (19 ± 4.8% error). Conclusions The hemodynamic outcomes of prospective patient-specific surgical planning of the Fontan procedure are described for the first time with good quantitative comparisons between preoperatively predicted and postoperative simulations. These results demonstrate that surgical planning can be a useful tool for single ventricle cardiothoracic surgery with the ability to deliver significant clinical impact. PMID:22777126

Experimental investigation of the effects of inserting a bovine venous valve in the inferior vena cava of Fontan circulation

Science.gov (United States)

Santhanakrishnan, Arvind; Johnson, Jacob; Kotz, Monica; Tang, Elaine; Khiabani, Reza; Yoganathan, Ajit; Maher, Kevin

2012-11-01

The Fontan procedure is a palliative surgery performed on patients with single ventricle (SV) congenital heart defects. The SV is used for systemic circulation and the venous return from the inferior vena cava (IVC) and superior vena cava (SVC) is routed to the pulmonary arteries (PA), resulting in a total cavopulmonary connection (TCPC). Hepatic venous hypertension is commonly manifested in the Fontan circulation, leading to long-term complications including liver congestion and cirrhosis. Respiratory intrathoracic pressure changes affect the venous return from the IVC to the PA. Using a physical model of an idealized TCPC, we examine placement of a unidirectional bovine venous valve within the IVC as a method of alleviating hepatic venous hypertension. A piston pump is used to provide pulsatility in the internal flow through the TCPC, while intrathoracic pressure fluctuations are imposed on the external walls of the model using a pair of linear actuators. When implanted in the extrathoracic position, the hepatic venous pressure is lowered from baseline condition. The effects of changing caval flow distribution and intrathoracic pressure on TCPC hemodynamics will be examined.

Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvina Berra

2002-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Berra Silvina

2002-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

Impact of empiric nesiritide or milrinone infusion on early postoperative recovery after Fontan surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

Science.gov (United States)

Costello, John M; Dunbar-Masterson, Carolyn; Allan, Catherine K; Gauvreau, Kimberlee; Newburger, Jane W; McGowan, Francis X; Wessel, David L; Mayer, John E; Salvin, Joshua W; Dionne, Roger E; Laussen, Peter C

2014-07-01

We sought to determine whether empirical nesiritide or milrinone would improve the early postoperative course after Fontan surgery. We hypothesized that compared with milrinone or placebo, patients assigned to receive nesiritide would have improved early postoperative outcomes. In a single-center, randomized, double-blinded, placebo-controlled, multi-arm parallel-group clinical trial, patients undergoing primary Fontan surgery were assigned to receive nesiritide, milrinone, or placebo. A loading dose of study drug was administered on cardiopulmonary bypass followed by a continuous infusion for ≥12 hours and ≤5 days after cardiac intensive care unit admission. The primary outcome was days alive and out of the hospital within 30 days of surgery. Secondary outcomes included measures of cardiovascular function, renal function, resource use, and adverse events. Among 106 enrolled subjects, 35, 36, and 35 were randomized to the nesiritide, milrinone, and placebo groups, respectively, and all were analyzed based on intention to treat. Demographics, patient characteristics, and operative factors were similar among treatment groups. No significant treatment group differences were found for median days alive and out of the hospital within 30 days of surgery (nesiritide, 20 [minimum to maximum, 0-24]; milrinone, 18 [0-23]; placebo, 20 [0-23]; P=0.38). Treatment groups did not significantly differ in cardiac index, arrhythmias, peak lactate, inotropic scores, urine output, duration of mechanical ventilation, intensive care or chest tube drainage, or adverse events. Compared with placebo, empirical perioperative nesiritide or milrinone infusions are not associated with improved early clinical outcomes after Fontan surgery. http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00543309. © 2014 American Heart Association, Inc.

Aortopulmonary collateral flow is related to pulmonary artery size and affects ventricular dimensions in patients after the fontan procedure.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Heiner Latus

Full Text Available BACKGROUND: Aortopulmonary collaterals (APCs are frequently found in patients with a single-ventricle (SV circulation. However, knowledge about the clinical significance of the systemic-to-pulmonary shunt flow in patients after the modified Fontan procedure and its potential causes is limited. Accordingly, the aim of our study was to detect and quantify APC flow using cardiovascular magnetic resonance (CMR and assess its impact on SV volume and function as well as to evaluate the role of the size of the pulmonary arteries in regard to the development of APCs. METHODS: 60 patients (mean age 13.3 ± 6.8 years after the Fontan procedure without patent tunnel fenestration underwent CMR as part of their routine clinical assessment that included ventricular functional analysis and flow measurements in the inferior vena cava (IVC, superior vena cava (SVC and ascending aorta (Ao. APC flow was quantified using the systemic flow estimator: (Ao - (IVC + SVC. Pulmonary artery index (Nakata index was calculated as RPA + LPA area/body surface area using contrast enhanced MR angiography. The patient cohort was divided into two groups according to the median APC flow: group 1 0.495 l/min/m(2. RESULTS: Group 1 patients had significant smaller SV enddiastolic (71 ± 16 vs 87 ± 25 ml/m(2; p=0.004 and endsystolic volumes (29 ± 11 vs 40 ± 21 ml/m(2; p=0.02 whereas ejection fraction (59 ± 9 vs 56 ± 13%; p=0.38 differed not significantly. Interestingly, pulmonary artery size showed a significant inverse correlation with APC flow (r=-0.50, p=0.002. CONCLUSIONS: Volume load due to APC flow in Fontan patients affected SV dimensions, but did not result in an impairment of SV function. APC flow was related to small pulmonary artery size, suggesting that small pulmonary arteries represent a potential stimulus for the development of APCs.

Puerpério imediato: desvendando o significado da maternidade Puerperio inmediato: desvendando el significado de la maternidad Immediate puerperium: unveiling the meaning of maternity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Rejane Strapasson

2010-09-01

Full Text Available O significado da maternidade deve ser aprofundado com os pais. O objetivo deste estudo foi conhecer os significados da maternidade frente às necessidades das puérperas no alojamento conjunto em um hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Esta pesquisa seguiu o paradigma qualitativo de caráter exploratório descritivo. A coleta de dados foi composta por uma amostra de 15 mulheres entre 24 e 48 horas de puerpério. Pela análise de conteúdo, destacaram-se três categorias: significado de ser mãe, dificuldades do puerpério imediato e necessidades no puerpério imediato. Nos resultados, as puérperas definem a maternidade como a realização de um sonho aliada à responsabilidade e ao compromisso com o novo ser que se apresenta frágil e dependente de seus cuidados. Conclui-se que a maternidade para estas puérperas é um momento único, com sentimentos de insegurança para assumir os cuidados do recém nascido e autocuidado.El significado de la maternidad debe ser profundizado con los padres. El objetivo de este estudio ha sido conocer los significados de la maternidad frente a las necesidades de las puerperas en el alojamiento conjunto de un hospital general de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Esta pesquisa ha seguido el paradigma cualitativo de carácter exploratorio descriptivo. La colecta de datos ha sido compuesta a partir de una muestra de 15 mujeres entre 24 y 48 horas de puerperio. Por medio del análisis de contenido se han destacado tres categorías: significado de ser madre, dificultades del puerperio inmediato y necesidades del puerperio inmediato. En los resultados las puerperas definen la maternidad como la realización de un sueño aliada a la responsabilidad y al compromiso con el nuevo ser que se presenta frágil y dependiente de sus cuidados. Se concluye que la maternidad para estas puerperas es un momento único, con sentimientos de inseguridad para asumir los cuidados del recién nacido y el autocuidado

La exhortación de las cualidades sensibles Una descripcion existencial del mundo inmediato a partir del pensamiento de Heidegger

OpenAIRE

Johnson, Felipe

2018-01-01

RESUMEN Se discute la posibilidad de comprender la presencia sensible del mundo y de una caracterización existencial de las cualidades sensibles según las cuales este comparece desde el punto de vista de los análisis heideggerianos del existir humano o Dasein. Pese a las ocasionales referencias a dicho problema en el pensamiento de Heidegger, se enfatiza que la relación fáctica del existir con el ente inmediato radica en un hallarse concernido del propio Dasein. Se analiza el papel de las cua...

58. Actitud frente al flujo sanguíneo pulmonar adicional en la operación de glenn

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Serrano Martínez

2010-01-01

Conclusiones: El mantenimiento de FPAC no incrementa la morbimortalidad post-Glenn ni altera la conservación funcional del ventrículo único, permitiendo llegar a la fase pre-Fontan con mayor SaO2 y mejor tamaño de ramas pulmonares. La existencia o ausencia de FPAC no influyó en los resultados del Fontan posterior, aunque consideramos interesante mantenerlo, especialmente en casos con ramas pulmonares pequeñas. La paliación pre-Glenn tipo banding pulmonar se asoció a mayor imposibilidad de conservar un FPAC.

Measurement of pulmonary vascular resistance of Fontan candidates with pulmonary arterial distortion by means of pulmonary perfusion imaging

International Nuclear Information System (INIS)

Park, In-Sam; Mizukami, Ayumi; Tomimatsu, Hirofumi; Kondou, Chisato; Nakanishi, Toshio; Nakazawa, Makoto; Momma, Kazuo

1998-01-01

We measured the distribution of blood flow to the right (R) and left lung (L) by means of pulmonary perfusion imaging and calculated pulmonary vascular resistance (Rp) in 13 patients, whose right and left pulmonary artery pressures were different by 2 to 9 mmHg due to pulmonary arterial distortion (5 interruption, 8 stenosis). The right lung/left lung blood flow ratio was determined and from the ratio and the total pulmonary blood flow, which was determined using the Fick's principle, the absolute values of right and left pulmonary blood flow were calculated. Using the right and left pulmonary blood flow and the right and left pulmonary arterial pressures, right and left pulmonary vascular resistance were calculated, separately. Vascular resistance of the whole lung (Rp) was then calculated using the following equation. 1/(Rp of total lung)=1/(Rp of right lung)+1/(Rp of left lung). Rp calculated from this equation was 1.8+/-0.8 U·m 2 and all values were less than 3 U·m 2 (range 0.3-2.8). Rp estimated from the conventional method using the total pulmonary blood flow and pulmonary arterial pressures, without using the right/left blood flow ratio, ranging from 0.4 to 3.8 U·m 2 and 5 of 13 patients showed Rp>3 U·m 2 . All patients underwent Fontan operation successfully. These data indicated that this method is useful to estimate Rp and to determine the indication of Fontan operation in patients with pulmonary arterial distortions. (author)

Relevancia valorativa del resultado global y sus Componentes frente al resultado neto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Núria Arimany Serrat

2011-08-01

Full Text Available Este trabajo tiene como objeto verificar si el resultado global presenta mayor relevancia valorativa respecto al resultado tradicional, y si es así cuáles son los componentes del resultado global que explican las diferencias. El estudio muestra que el resultado global es una variable relevante tanto para explicar el valor intrínseco de la empresa como para explicar su rentabilidad. Sin embargo, sólo al explicar la rentabilidad el resultado global y su incremento aumentan la relevancia valorativa del resultado neto y su incremento. De los componentes analizados del resultado global, tan sólo los resultados por diferencias de conversión de la moneda extranjera a la moneda de presentación añaden poder explicativo adicional al del resultado neto, aunque sólo en los modelos de rentabilidad. Ni los resultados por valoración de instrumentos financieros a valor razonable con cambios en patrimonio ni los resultados por coberturas de flujos de efectivo aportan un mayor poder explicativo al del resultado neto.

Pronostico inmediato de tormentas convectivas por radar: una actualizacion Nowcasting of convective storms by radar: an actualization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sadiel Novo

2008-03-01

Full Text Available Una de las principales aplicaciones del radar meteorológico es el pronóstico inmediato (decenas de minutos a unas pocas horas de antelación de los eventos de precipitación convectiva. Esto reviste gran importancia pues es precisamente en este lapso de tiempo donde son menos efectivos los pronósticos numéricos. Se repasan brevemente algunas de las técnicas de pronóstico inmediato reportadas en los últimos años, haciendo énfasis en aquellas que emplean solamente información de un radar convencional. Se distingue entre las que pronostican el movimiento de las tormentas como un todo y aquellas que permiten distinguir su movimiento interno, señalando sus ventajas y desventajas en situaciones meteorológicas concretas. Como ejemplo se presentan, para un caso de estudio escogido, aplicaciones simples de dos de estas técnicas. Por último se discute la utilidad de la técnica del sistema de referencia móvil para obtener las componentes del viento no observadas a partir de un solo radar Doppler o incluso un radar convencional, y sus implicaciones para la obtención de magnitudes termodinámicas.One of the main applications of the meteorological radar is the nowcasting (some tens of minutes to some hours forward of convective precipitation events. It has a great importance since this is the space of time in which the numerical forecasting is less effective. Some of the nowcasting techniques reported in the last years are reviewed shortly, making emphasis in those that use only information from a conventional radar. A distinction is made among those that predict the total movement of the storms and those that allow distinguishing their internal movement, pointing out their advantages and disadvantages in concrete meteorological situations. It is presented, for a chosen case of study, simple applications of two of these techniques. Finally, the utility of the moving frame of reference technique for obtaining the not observed wind components

Treatment of Children with Protein – Losing Enteropathy After Fontan and Other Complex Congenital Heart Disease Procedures in Condition with Limited Human and Technical Resources

OpenAIRE

Bejiqi, Ramush; Retkoceri, Ragip; Zeka, Naim; Bejiqi, Hana; Vuqiterna, Armend; Maloku, Arlinda

2014-01-01

Background Protein-losing enteropathy (PLE) is a disorder characterized by abnormal and often profound enteric protein loss. It’s relatively uncommon complication of Fontan and other complex congenital heart disease (CCHD) procedures. Because of the complexity and rarity of this disease process, the pathogenesis and pathophysiology of protein-losing enteropathy remain poorly understood, and attempts at treatment seldom yield long-term success. Aim of presentation is to describe single centre ...

AngioVac Aspiration for Paradoxical Emboli Protection through a Fenestrated Fontan During Central Venous Thrombus Manipulation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Al-Hakim, Ramsey, E-mail: ralhakim@mednet.ucla.edu [University of California, Department of Radiology, Division of Interventional Radiology (United States); Patel, Komal, E-mail: kdpatel@mednet.ucla.edu [University of California, Department of Anesthesiology, Division of Cardiothoracic Anesthesiology (United States); Moriarty, John M., E-mail: jmoriarty@mednet.ucla.edu [University of California, Department of Radiology, Division of Interventional Radiology (United States)

2015-06-15

This case reports describes a 39-year-old female with a history of surgically repaired hypoplastic left heart syndrome who presented with a left peripherally inserted central catheter (PICC) with associated large volume subclavian and brachiocephalic vein thrombus. Due to the presence of a right-to-left shunt via a fenestrated Fontan, there was clinical concern for a paradoxical embolism during removal of the PICC. The AngioVac aspiration system was successfully utilized to aspirate thromboemboli from the level of the proximal Glenn shunt during manipulation and removal of the PICC. This is the first reported case to demonstrate the safe and effective use of the AngioVac aspiration system for protection of paradoxical emboli through a cardiac right-to-left shunt during a procedure at high risk for thromboembolism.

Relevancia valorativa del resultado global y sus componentes frente al resultado neto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Núria Arimany Serrat

2011-12-01

Full Text Available Este trabajo tiene como objeto verificar si el resultado global presenta mayor relevancia valorativa respecto al resultado tradicional, y si es así cuáles son los componentes del resultado global que explican las diferencias. El estudio muestra que el resultado global es una variable relevante tanto para explicar el valor intrínseco de la empresa como para explicar su rentabilidad. Sin embargo, sólo al explicar la rentabilidad el resultado global y su incremento aumentan la relevancia valorativa del resultado neto y su incremento. De los componentes analizados del resultado global, tan sólo los resultados por diferencias de conversión de la moneda extranjera a la moneda de presentación añaden poder explicativo adicional al del resultado neto, aunque sólo en los modelos de rentabilidad. Ni los resultados por valoración de instrumentos financieros a valor razonable con cambios en patrimonio ni los resultados por coberturas de flujos de efectivo aportan un mayor poder explicativo al del resultado neto.This study analyses if comprehensive income is more value relevant than the net income and, if that is the case, what are the elements of the comprehensive income explaining the difference. Our study shows that comprehensive income is a relevant variable both to explain the value of the company and also to explain its return. However, comprehensive income and its variation show to be more relevant than the net income and its variation only when explaining return. As for the components of the comprehensive income, foreign currency adjustments increase usefulness in the return models but cash flow hedges and adjustments due to fair value valuation do not add value relevance to the net income.

Treatment of Children with Protein – Losing Enteropathy After Fontan and Other Complex Congenital Heart Disease Procedures in Condition with Limited Human and Technical Resources

Science.gov (United States)

Bejiqi, Ramush; Retkoceri, Ragip; Zeka, Naim; Bejiqi, Hana; Vuqiterna, Armend; Maloku, Arlinda

2014-01-01

Background Protein-losing enteropathy (PLE) is a disorder characterized by abnormal and often profound enteric protein loss. It’s relatively uncommon complication of Fontan and other complex congenital heart disease (CCHD) procedures. Because of the complexity and rarity of this disease process, the pathogenesis and pathophysiology of protein-losing enteropathy remain poorly understood, and attempts at treatment seldom yield long-term success. Aim of presentation is to describe single centre experience in diagnosis, evaluation, management and treatment of children with protein-losing enteropathy after Fontan and other CCHD procedures in the current era and in centre with limited human and technical resources, follows with a comprehensive review of protein-losing enteropathy publications, and concludes with suggestions for prevention and treatment. Material and methodology Retrospectively we analyzed patients with CCHD and protein-losing enteropathy in our institution, starting from January 2000 to December 2012. The including criteria were age between two and 17 years, to have a complex congenital heart disease and available complete documentation of cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Results Of all patients we evaluated 18 cases with protein-losing enteropathy, aged 6 to 19 years (mean 14±9); there were three children who had undergone screening procedure for D-transposition, one Tetralogy of Fallot, and remaining 14 patients had undergone Fontan procedures; (anatomic diagnosis are: six with tricuspid atresia, seven with d-transposition, double outlet right ventricle and pulmonary atresia and two with hypoplastic left heart syndrome). The diagnosis of protein-losing enteropathy was made at median age of 5.6 years, ranging from 13 months to 15 years. Diagnosis was made using alpha 1-antitrypsin as a gold marker in stool. By physical examination in 14 patients edema was found, in three ascites, and six patients had pleural effusion. Laboratory findings

Pregnancy in complex CHD: focus on patients with Fontan circulation and patients with a systemic right ventricle.

Science.gov (United States)

Khan, Abigail; Kim, Yuli Y

2015-12-01

The majority of children with congenital heart disease (CHD) now survive into adulthood, and many women with CHD want to pursue pregnancy. Pregnancy represents a complex issue for the CHD care provider. It requires balancing the interests of the woman against the risk to her health during pregnancy, while also factoring in the long-term risks to her health and the risk to her fetus. Our knowledge about this subject has been historically limited by lack of data regarding the outcome of pregnancy in CHD; however, in recent years, more data have begun to emerge. In this review, we will summarise what is known about risk assessment in pregnant CHD patients. We provide a framework for healthcare providers managing pregnancy in this population, with focus on the systemic right ventricle and the Fontan operation.

Técnica de suturas ajustables: Resultados Technique of adjustable sutures: Results

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes R. Hernández Santos

2001-06-01

Full Text Available Se realizó un estudio sensorial y motor preoperatorio y posoperatorio a 84 pacientes que acudieron a la consulta de Visión Binocular con el diagnóstico de estrabismo horizontal a partir de los 13 años de edad. El método estadístico utilizado fue "t" o Chi cuadrado. Nos trazamos como objetivo determinar los resultados posoperatorios de la cirugía de estrabismo realizada con la técnica de suturas ajustables, que fueron los siguientes: el 61 % de los pacientes con exotropía y el 71,4 % con el diagnóstico de exotropía se encontraban en ortotropía a los 6 meses de la intervención. El 71,4 % de los pacientes con esotropía y el 83,3 % con el diagnóstico de esotropía se encontraban en ortotropía al año de la intervención. Esta técnica quirúrgica permite la modificación de la desviación en el posoperatorio inmediato.A preoperative and postoperative sensorial and motor study was conducted among 84 patients who received attention at the consultation room of Binocular Vision with the diagnosis of horizontal strabismus from the age of 13 years old on. The statistical method used was "t" or chi square test. Our objective was to determine the postoperative results of the strabismus surgery performed by the technique of adjustable sutures. The results were as follows: 61 % of the patients with exotropia and 71.4 % with the diagnosis of exotropia were in orthotropia 6 months after the operation. 71.4 % of the patients with exotropia and 83.3 % with the diagnosis of exotropia were in orthotropia a year after the operation. This surgical technique allows the modification of the deviation in the immediate postoperative.

Cardiopulmonary Exercise Testing in Fontan Patients With and Without Isomerism (Heterotaxy) as Compared to Patients With Primary Ciliary Dyskinesia and Subjects With Structurally Normal Hearts

DEFF Research Database (Denmark)

Loomba, Rohit S; Danduran, Michael; Nielsen, Kim G

2017-01-01

with and without isomerism. We have now compared these finding with those from patients with primary ciliary dyskinesia, as many patients with isomerism have ciliary dyskinesia. We identified patients having the Fontan circulation with and without isomerism who had undergone cardiopulmonary exercise testing......, comparing the findings from healthy individuals undergoing exercise, and a comparable number of individuals with primary ciliary dyskinesia but no congenital heart disease. We were able to include a total of 68 patients in our study, with 17 in each of the four groups. Cardiopulmonary exercise testing...

Relación en las percepciones del estilo de liderazgo del jefe inmediato con el desempeño laboral de los estudiantes en práctica de la universidad icesi1

OpenAIRE

Sandra Willman Carvajal

2011-01-01

A partir de la experiencia con practicantes, el Centro de Desarrollo Profesional de la Universidad Icesi (CEDEP) encontró que uno de los aspectos que intervienen en el desempeño durante la primera experiencia laboral, es el estilo de liderazgo de los jefes inmediatos. Esta investigación de carácter exploratorio, muestra cuáles estilos de liderazgo de los jefes (basados en las dos percepciones: del jefe y del estudiante de su jefe, recogidas a través de cuestionarios), se relacionan más con el...

Challenges of management and therapy in patients with a functionally single ventricle after Fontan operation.

Science.gov (United States)

Trojnarska, Olga; Ciepłucha, Aleksandra

2011-01-01

Forty years ago, Fontan and Baudet performed the first life-saving operation on a patient with a functionally single ventricle. This multi-stage procedure established the connection between systemic venous circulation and pulmonary arteries. As a consequence, the pulmonary circulation is supplied in a passive way, whereas the single ventricle pumps the blood into the systemic circulation only. Over the years, the technique of creating the abovementioned vascular connections has undergone several modifications. Due to the fundamental non-physiological hemodynamic relations between arterial pulmonary and systemic venous pressures, numerous complications can be observed in these patients including: supraventricular arrhythmias, thromboemboli, hepatic dysfunction, protein-losing enteropathy, heart failure, worsening cyanosis, systemic venous collateralization, and pulmonary arteriovenous malformations, as well as connective tissue lesions in bronchi. Although based on an ingenious concept, the operation remains of a palliative character. Occasionally, heart transplantation is the ultimate resolution. Pharmacological therapy, and surgical conversion, often appear to be ineffective. However, this procedure has enabled many patients to reach adulthood and enjoy their lives to the full. This fact poses a great challenge for cardiologists wishing to become more knowledgeable and experienced as regards such patients, if we are not to waste such fabulous surgical achievements.

Aplicación del análisis por activación neutrónica de gammas inmediatos (PGNAA) para el perfilaje de perforaciones de voladura en una cantera de Cementos Lima: Reporte Preliminar

OpenAIRE

Zanabria, César; Medina, Rafael; Gilvonio, Leoncio; Munive, Marco; Baltuano, Oscar; Solís, José

2008-01-01

El análisis por activación neutrónica de gammas inmediatos (PGNAA) es una técnica de análisis elemental que se usa en la industria. Estamos investigando la factibilidad de la aplicación de la técnica PGNAA en la caracterización elemental de las perforaciones de voladura de la cantera de Atocongo de Cementos Lima. The prompt gamma neutron activation (PGNAA) is a technique that has been used in the industry. We are investigating the feasibility of the PGNAA technique for elemental characteri...

Incidentes transfusionais imediatos: revisão integrativa da literatura Incidentes transfusionales inmediatos: revisión integrativa de la literatura Immediate transfusion incidents: an integrative literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Lemos de Sousa Neto

2012-01-01

Full Text Available Este estudo de revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar as pesquisas que abordam a ocorrência de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas. Os dados foram obtidos por meio de busca nas bases de dados - LILACS, MEDLINE e PUBMED - abrangendo o período de 1980 a 2009, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram identificados 1.382 artigos, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Destes artigos, 20 (69,0% eram estudos retrospectivos transversais, 8 (27,5% prospectivos e um (3,5% caso-controle. Em relação à abordagem, os estudos foram classificados em dois focos temáticos: tipos de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas associadas aos tipos de incidentes transfusionais imediatos. A análise dos trabalhos destacou a maior ocorrência de reação febril não hemolítica e alérgica, avanço em ações de hemovigilância e maior preocupação com a qualidade da assistência hemoterápica.Este estudio de revisión integrativa de la literatura tuvo como objetivo analizar las investigaciones que abordan la ocurrencia de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas. Los datos fueron obtenidos por medio de la búsqueda en las bases de datos - LILACS, MEDLINE y PUBMED - abarcando el período de 1980 a 2009, en los idiomas portugués, inglés y español. Fueron identificados 1,382 artículos, de los cuales 29 atendieron a los criterios de inclusión establecidos. De estos artículos, 20 (69,0% eran estudios retrospectivos transversales, 8 (27,5% prospectivos y un (3,5% caso-control. En relación al abordaje, los estudios fueron clasificados en dos focos temáticos: tipos de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas asociadas a los tipos de incidentes transfusionales inmediatos. El análisis de los trabajos destacó una ocurrencia mayor de reacción febril no

Comparison of echocardiographic and cardiac magnetic resonance imaging measurements of functional single ventricular volumes, mass, and ejection fraction (from the Pediatric Heart Network Fontan Cross-Sectional Study).

Science.gov (United States)

Margossian, Renee; Schwartz, Marcy L; Prakash, Ashwin; Wruck, Lisa; Colan, Steven D; Atz, Andrew M; Bradley, Timothy J; Fogel, Mark A; Hurwitz, Lynne M; Marcus, Edward; Powell, Andrew J; Printz, Beth F; Puchalski, Michael D; Rychik, Jack; Shirali, Girish; Williams, Richard; Yoo, Shi-Joon; Geva, Tal

2009-08-01

Assessment of the size and function of a functional single ventricle (FSV) is a key element in the management of patients after the Fontan procedure. Measurement variability of ventricular mass, volume, and ejection fraction (EF) among observers by echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging (CMR) and their reproducibility among readers in these patients have not been described. From the 546 patients enrolled in the Pediatric Heart Network Fontan Cross-Sectional Study (mean age 11.9 +/- 3.4 years), 100 echocardiograms and 50 CMR studies were assessed for measurement reproducibility; 124 subjects with paired studies were selected for comparison between modalities. Interobserver agreement for qualitative grading of ventricular function by echocardiography was modest for left ventricular (LV) morphology (kappa = 0.42) and weak for right ventricular (RV) morphology (kappa = 0.12). For quantitative assessment, high intraclass correlation coefficients were found for echocardiographic interobserver agreement (LV 0.87 to 0.92, RV 0.82 to 0.85) of systolic and diastolic volumes, respectively. In contrast, intraclass correlation coefficients for LV and RV mass were moderate (LV 0.78, RV 0.72). The corresponding intraclass correlation coefficients by CMR were high (LV 0.96, RV 0.85). Volumes by echocardiography averaged 70% of CMR values. Interobserver reproducibility for the EF was similar for the 2 modalities. Although the absolute mean difference between modalities for the EF was small (<2%), 95% limits of agreement were wide. In conclusion, agreement between observers of qualitative FSV function by echocardiography is modest. Measurements of FSV volume by 2-dimensional echocardiography underestimate CMR measurements, but their reproducibility is high. Echocardiographic and CMR measurements of FSV EF demonstrate similar interobserver reproducibility, whereas measurements of FSV mass and LV diastolic volume are more reproducible by CMR.

Determinantes de la Calidad del Resultado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Pineda González

2000-06-01

Full Text Available El concepto de calidad del resultado hace referencia a la posibilidad de que el resultado contable sea percibido por los usuarios de la información contable por encima o por debajo de su cuantificación numérica, o, de otro modo, a la posibilidad de percibir como diferentes los resultados de varias compañías aun cuando en términos cuantitativos sean de igual valor; de forma que será de mayor calidad aquél resultado que en mayor medida contribuya a limitar o a reducir el riesgo inherente al proceso de toma de decisiones. Este concepto general, sin embargo, ha tenido diferentes concreciones que requieren un estudio detallado. En consecuencia, el objetivo de este trabajo es revisar las diferentes definiciones de calidad del resultado que recoge la bibliografía contable y analizar los factores que la determinan, es decir; las decisiones empresariales, las normas contables, la manipulación, la estabilidad, el contenido monetario y los componentes permanentes del resultado. The concept of earnings quality refers to the possibility that accounting results are valued either above or below their numerical quantification, or; put another way, to the possibility of detecting differences in the results of various companies even though in quantitative terms they are of equal value, such that the results of the highest quality will be those which limit, or reduce, to the greatest extent the risk inherent in the decision making process. This general concept, however; has had different forms that require detailed study. In consequence, this paper aims both to review the different definitions of earnings quality present in the accounting literature, and to analyse the factors that determine earnings quality including: corporate decisions, accounting standards and the manipulation, stability, monetary content and permanent components of earnings.

Planes de atención de enfermería para pacientes adultos en post-operatorio inmediato de cirugía cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Parra Vargas Myriam

1992-06-01

Full Text Available

En la Fundación Clínica Shaio de Santafé de Bogotá, se realizó este estudio de tipo descriptivo, utilizando la técnica de seguimiento de casos durante las primeras 24 horas del post-operatorio de cirugía cardíaca sobre ''modelo de planes de atención de enfermería estandarizados y basados en diagnósticos de enfermería prioritarios para el paciente en post-operatorio inmediato de cirugía cardíaca". Para ello se realizó observación directa y valoración seriada (tres en promedio para cada paciente seleccionado a 35 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, atendidos en la unidad de cuidado intensivo quirúrgico durante los cuatro meses dedicados a la recolección de la información y que cumplían con los criterios de selección establecidos. Además de la investigadora principal participaron en esta investigación un grupo de seis (6 estudiantes del programa de especialización en enfermería cardiorespiratorio, quienes se vincularon al estudio como coinvestigadores.

Neurodevelopmental Outcome and Health-related Quality of Life in Children With Single-ventricle Heart Disease Before Fontan Procedure.

Science.gov (United States)

Reich, Bettina; Heye, Kristina; Tuura, Ruth; Beck, Ingrid; Wetterling, Kristina; Hahn, Andreas; Hofmann, Karoline; Schranz, Dietmar; Akintürk, Hakan; Latal, Beatrice; Knirsch, Walter

2017-12-05

Neurodevelopmental impairment and impaired quality of life constitute a major source of morbidity among children with complex congenital heart disease, in particular for single-ventricle (SV) morphologies. Risk factors and quality of life determining clinical and neurodevelopmental outcome at 2 years of age are examined. In a 2-center cohort study, 48 patients with SV morphology (26 hypoplastic left heart syndrome and 22 other types of univentricular heart defect) have been examined before Fontan procedure between 2010 and 2015. Patients were assessed with the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Version (Bayley-III), and the Preschool Children Quality of Life (TAPQOL) questionnaire. A total of 44 patients underwent hybrid procedure (n = 25), Norwood procedure (n = 7), or shunt or banding procedure (n = 12) as first surgery before subsequent bidirectional cavopulmonary anastomosis (n = 48). Median cognitive, language, and motor composite scores on the Bayley-III were 100 (range 65-120), 97 (68-124), and 97 (55-124), respectively. The language composite score was significantly below the norm (P = 0.025). Risk factors for poorer neurodevelopmental outcome were prolonged mechanical ventilation, longer days of hospital stay, and more reinterventions (all P neurodevelopmental outcome of this high-risk patient population. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Usefulness of the Guglielmi detachable coil for embolization of a systemic venous collateral after Fontan operation: A case report.

Science.gov (United States)

Sonomura, Tetsuo; Ikoma, Akira; Kawai, Nobuyuki; Suenaga, Tomohiro; Takeuchi, Takashi; Suzuki, Hiroyuki; Uchita, Shunji; Nakai, Motoki; Minamiguchi, Hiroki; Kishi, Kazushi; Sato, Morio

2012-09-28

Embolization of collateral veins is often treated with rigid coils (Gianturco and interlocking detachable coils type). However, when dealing with tortuous and dilated collateral veins, there is a high risk for technical failure and coil migration due to inflexibility of the coils. To safely and successfully solve this problem, Guglielmi detachable coils (GDC) can be used for embolization. Their flexibility allows for easy navigation in tortuous veins, low risk of unintended coil release or coil migration, and safe deployment. A 12-year-old girl with a single ventricle had severe cyanosis and a low exercise tolerance 5 years after Fontan procedure. The symptoms were caused by a tortuous and dilated collateral from the left phrenic vein into the left pulmonary vein, forming a right-to-left shunt. The collateral, which had a large diameter and high flow, and therefore a high risk of coil migration, was successfully embolized with 8 GDC. There were no complications such as coil migration or cerebral infarction. Transcatheter embolization increased her systemic oxygen saturation from 81%-84% to 94%-95%, and increased her ability to exercise. The embolization procedure using flexible GDC was low risk compared with other rigid coil embolization techniques when performing embolization of tortuous and dilated collateral veins.

Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: resultados del proyecto EMECAM en Madrid, 1992-1995

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Galán Labaca Iñaki

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A pesar de los cambios producidos en las fuentes de emisión, los niveles de partículas, SO2, y CO continúan siendo importantes en el municipio de Madrid. Por otro lado, contaminantes fotoquímicos, como el NO2 y O3, están adquiriendo una importancia creciente debido al incremento del tráfico rodado y los elevados niveles de insolación que tiene esta ciudad. El objetivo de este trabajo es establecer la relación a corto plazo entre los principales contaminantes y la mortalidad diaria en el municipio de Madrid, durante el periodo de 1992 a 1995, utilizando el protocolo estandarizado del proyecto EMECAM (Estudio Multicéntrico Español de Contaminación Atmosférica y Mortalidad. MÉTODOS: Las variaciones diarias de la mortalidad por todas las causas, menos las externas, en todas las edades y en las personas de 70 años y más, así como las del aparato circulatorio y respiratorio, se asocian con las variaciones diarias de partículas (PM10, SO2, NO2, CO y O3, mediante modelos de Poisson autorregresivos. Se controlan las variables estacionalidad, tendencia, temperatura, humedad relativa, gripe, día de la semana, y días festivos e inusuales. RESULTADOS: Se observan asociaciones positivas estadísticamente significativas del SO2 con todas las series de mortalidad analizadas, del CO con la mortalidad en las personas mayores de 69 años así como con la cardiovascular y respiratoria, y de las partículas con la mortalidad cardiovascular. El NO2 también se relaciona de forma estadísticamente significativa con la mortalidad cardiovascular. Estos efectos son inmediatos, es decir, ocurren con los contaminantes del mismo día. No se observaron asociaciones positivas significativas con el O3. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que, para un espectro amplio de contaminantes principales, los niveles actuales de contaminación atmosférica en el municipio de Madrid se asocian con un incremento de la mortalidad.

Vortex Flow in the Right Atrium Surrogates Supraventricular Arrhythmia and Thrombus After Atriopulmonary Connection-Type Fontan Operation: Vortex Flow Analysis Using Conventional Cine Magnetic Resonance Imaging.

Science.gov (United States)

Shiina, Yumi; Inai, Kei; Takahashi, Tatsunori; Shimomiya, Yamato; Ishizaki, Umiko; Fukushima, Kenji; Nagao, Michinobu

2018-02-01

We developed a novel imaging technique, designated as vortex flow (VF) mapping, which presents a vortex flow visually on conventional two-dimensional (2D) cine MRI. Using it, we assessed circumferential VF patterns and influences on RA thrombus and supraventricular tachycardia (SVT) in AP connection-type Fontan circulation. Retrospectively, we enrolled 27 consecutive patients (25.1 ± 9.2 years) and 7 age-matched controls who underwent cardiac MRI. Conventional cine images acquired using a 1.5-Tesla scanner were scanned for axial and coronal cross section of the RA. We developed "vortex flow mapping" to demonstrate the ratio of the circumferential voxel movement at each phase to the total movement throughout a cardiac cycle towards the RA center. The maximum ratio was used as a magnitude of vortex flow (MVF%) in RA cine imaging. We also measured percentages of strong and weak VF areas (VFA%). Furthermore, in 10 out of 27, we compared VF between previous CMR (3.8 ± 1.5 years ago) and latest CMR. Of the patients, 15 had cardiovascular complications (Group A); 12 did not (Group B). A transaxial image showed that strong VFA% in Group A was significantly smaller than that in Group B or controls. A coronal view revealed that strong VFA% was also smaller, and weak VFA% was larger in Group A than in Group B or controls (P < 0.05, and P < 0.05). Maximum MVF% in Group A was significantly smaller than in other groups (P < 0.001). Univariate logistic analyses revealed weak VFA% on a coronal image, and serum total bilirubin level as factors affecting cardiovascular complications (Odds ratio 1.14 and 66.1, 95% CI 1.004-1.30 and 1.59-2755.6, P values < 0.05 and < 0.05, respectively). Compared to the previous CMR, smaller maximum VMF%, smaller strong VFA%, and larger weak VFA% were identified in the latest CMR. Circumferentially weak VFA% on a coronal image can be one surrogate marker of SVT and thrombus in AP connection-type Fontan circulation. This simple VF

Relación en las percepciones del estilo de liderazgo del jefe inmediato con el desempeño laboral de los estudiantes en práctica de la universidad icesi1

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra Willman Carvajal

2011-01-01

Full Text Available A partir de la experiencia con practicantes, el Centro de Desarrollo Profesional de la Universidad Icesi (CEDEP encontró que uno de los aspectos que intervienen en el desempeño durante la primera experiencia laboral, es el estilo de liderazgo de los jefes inmediatos. Esta investigación de carácter exploratorio, muestra cuáles estilos de liderazgo de los jefes (basados en las dos percepciones: del jefe y del estudiante de su jefe, recogidas a través de cuestionarios, se relacionan más con el desempeño de los practicantes. Se concluye que en la medida en que el estudiante perciba que su jefe tiene un estilo de liderazgo múltiple (directivo, participativo, orientado a metas y considerado, su desempeño en la práctica será mejor.

Practice Variation in Single-Ventricle Patients Undergoing Elective Cardiac Catheterization: A Report from the Congenital Cardiac Catheterization Project on Outcomes (C3PO).

Science.gov (United States)

Goldstein, Bryan H; Holzer, Ralf J; Trucco, Sara M; Porras, Diego; Murphy, Joshua; Foerster, Susan R; El-Said, Howaida G; Beekman, Robert H; Bergersen, Lisa

2016-01-01

The objective of this study was to investigate variation in practice surrounding elective cardiac catheterization in patients with single-ventricle (SV) congenital heart disease. Patient and procedural characteristics and outcomes during SV catheterization were collected prospectively from eight centers using a web-based registry (Congenital Cardiac Catheterization Project on Outcomes). We attempted to identify a population of elective procedures by limiting the cohort in case type and timing. Cases were then stratified by stage of SV palliation (pre-bidirectional cavopulmonary anastomosis [pre-BCPA], pre-Fontan and post-Fontan) and limited by age. Subcohort analysis was performed by mode of airway management (assisted vs. spontaneous ventilation). Institutional variation was assessed. Between 2/2007 and 6/2010, 1459 (10.1%) of 14 467 cases in the registry met the inclusion and exclusion criteria, including 326 pre-BCPA, 571 pre-Fontan and 562 post-Fontan procedures. Median patient age was 0.4 (interquartile range 0.3, 0.5), 2.6 (1.0, 3.4) and 9.6 (5.2, 15.4) years and weight was 5.6 (4.8, 6.4), 12.2 (10.5, 14), and 26.3 (16.6, 51.8) kg in the pre-BCPA, pre-Fontan and post-Fontan cohorts, respectively. Cases were more commonly diagnostic in the pre-BCPA cohort (57%) whereas they were more commonly interventional in the pre-Fontan (69%) and post-Fontan (77%) cohorts. At least one adverse event (AE) occurred in 210 cases (14.4%) overall, including 20% of pre-BCPA, 11% of pre-Fontan and 14% of post-Fontan catheterizations. Mode of airway management was associated with statistically significant, but clinically small differences in hemodynamic measures in the pre- and post-Fontan cohorts, but not in the pre-BCPA group. Considerable practice variation exists across centers with variability in airway management, AE rate, case type, interventions performed and fluoroscopy time, in all SV cohorts. Elective catheterization in SV patients, frequently performed with

Factores psicosociales asociados a un alto, medio y bajo riesgo de síntomas depresivos en el posparto inmediato Psychosocial factors associated to low, medium and high risk of depressive symptoms in the immediate postpartum period

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cynthia Inés Paolini

2012-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: evaluar factores psicosociales asociados a síntomas depresivos en el posparto inmediato. MÉTODOS: 45 mujeres puérperas de un hospital público de Buenos Aires, Argentina, fueron entrevistadas entre el 1er y el 3er día posparto, de marzo-diciembre 2010. La Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS fue administrada para evaluar síntomas depresivos. La entrevista psicológica perinatal (EPP fue administrada para detectar variables psicosociales. A partir de los resultados obtenidos en la EPDS, se separó la muestra en tres grupos con diferentes grados de riesgo de sintomatología depresiva: "negativas o de bajo riesgo", "positivas de riesgo medio" y "positivas de alto riesgo". Los puntajes de corte utilizados fueron 9 y 19. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos con violencia familiar, migración, historia previa de depresión, presencia de síntomas depresivos durante el embarazo y mayor cantidad de estresores. CONCLUSIONES: el establecimiento de los dos puntajes de corte en la EPDS permite una detección temprana de las mujeres que presentan síntomas depresivos. Se sugiere la utilidad del puntaje de corte de 19 para la detección temprana de mujeres con mayor riesgo de desarrollar depresión posparto.OBJECTIVES: evaluate psychosocial factors associated to depressive symptoms during the immediate postpartum period. METHODS: a total of 45 argentine puerperal women hospitalized in a public maternal hospital of Buenos Aires, Argentina, were interviewed on the 1st and 3rd day postpartum from March to December 2010. Aiming to assess the presence of depressive symptoms, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS was administrated. The Perinatal Psychological Interview was administrated to explore psychosocial variables. Based on the scores obtained in the EPDS, the sample was separated in three different groups with increasing risk of depressive symptomatology: "negative or low risk

Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Henrique Frauendorf Cenni

2015-10-01

Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitantes. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no período pós-operatório foram excluídos. Resultados: Pelo método de Verheyden, nove pacientes foram considerados muito bons, dois bons e um ruim. Em relação ao Visa, a média foi de 92,4 pontos, com apenas dois pacientes abaixo de 70 pontos (66 e 55 pontos. Conclusão: O tratamento cirúrgico da tendinopatia patelar, quando corretamente indicado, tem bons resultados em longo prazo.

Análisis de Gestion Tecnológica en Centros de Investigación

OpenAIRE

Carmen Castrejón Mata; Roberto Hernandez Sampieri; Hector Ruiz Rueda

2012-01-01

La existencia de los laboratorios tecnologicos y su importancia en muchos paises es reconocida, al ser centros que integran las mejores tecnologías disponibles de diversas profesiones y disciplinas que las universidades y centros de investigación prestan o ponen al servicio de la sociedad. Pero más que laboratorios que ofrecen esa tecnología de punta a esas disciplinas, son centros que desarrollan conocimiento, teniendo como resultado inmediato nuevas soluciones, diseños a las problematicas q...

Resultados imediatos da correção cirúrgica de escoliose idiopática do adolescente por via posterior com instrumentação após liberação anterior por videotoracoscopia Resultados inmediatos de la corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente por vía posterior con instrumentación después de liberación anterior por videotoracoscopia Short term results of surgical correction of adolescents' idiopathic scoliosis by posterior approach instrumentation following videothoracoscopic anterior release

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Barros Puertas

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados imediatos da aplicação da liberação anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentação por via posterior para correção cirúrgica da escoliose idiopática do adolescente. MÉTODOS: foram selecionados 20 pacientes, no período de agosto de 1989 a maio de 2001, com escoliose idiopática do adolescente, padrão de curva torácica direita rígida, King III. Inicialmente realizou-se a abordagem pela via anterior com liberação por videotoracoscopia e depois a via posterior para correção e fixação com instrumental de Hartshill, em um mesmo tempo cirúrgico. RESULTADOS: todos os procedimentos foram completados com sucesso com videotoracoscopia, sem necessidade de conversão para toracotomia. A média de idade dos pacientes foi de 15,7 anos (12 a 21 anos. Em relação aos dias de internação, obteve-se um tempo médio de permanência de 9,45 dias (5 a 26 dias. A média entre os valores angulares foi, no pré-operatório, de 66,25º Cobb (48º a 92º Cobb, e no pós-operatório, de 31,2º Cobb (15º a 45º Cobb. Como complicações, quatro pacientes tiveram nevralgia intercostal (20% e um caso de atelectasia (5%. CONCLUSÕES: a discectomia por videotoracoscopia é um método efetivo e seguro para tornar flexíveis as curvas escolióticas rígidas. No entanto, trata-se de um procedimento tecnicamente difícil, que requer treinamento árduo e prolongado, com curva de aprendizado extensa.OBJETIVO: describir los resultados inmediatos de la aplicación de la liberación anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentación por vía posterior para corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente. MÉTODOS: fueron seleccionados 20 pacientes, en el periodo de agosto de 1989 a mayo de 2001, con escoliosis idiopática del adolescente, con un padrón de curva torácica derecha rígida, King III. Inicialmente se realizó un abordaje por la vía anterior con liberación por

Implementación y automatización del proceso de presupuestación, control y ejecución de obra para una empresa constructora

OpenAIRE

Castillo Silva, Oscar Daniel

2012-01-01

Actualmente las existen empresas constructoras medianas como lo es el caso propuesto para la empresa “Viedza Construcciones”, no cuentan con un Sistema de Presupuestación y Control de Obras a realizar o por contratar, para que los ingenieros civiles puedan realizar los presupuestos, para que los directivos puedan evaluar el desempeño de las obras, y para que se pueda obtener resultados precisos e inmediatos. Todo éste proceso se lo realiza de forma manual, causando un inconveniente de que no...

El rumor del nopal chino: construcción institucional y efectos sociales de noticias falsas

OpenAIRE

BRUNO LUTZ; ALEXANDER PADILLA

2012-01-01

Este artículo es el resultado de una investigación sociológica sobre la noticia falsa que circuló a nivel nacional y en Milpa Alta, al sur de la Ciudad de México. Al examinar las diferentes versiones del rumor periodístico de la importación de nopal chino a México, logramos mostrar cómo se articularon los intereses inmediatos de los agentes colectivos implicados, con temáticas de corte histórico, racial, y económico.

Experiencia y resultados en cirugía de disección aórtica tipo A durante una década en la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo J Echeverry

2013-09-01

Full Text Available Antecedentes: la disección aórtica tipo A continúa siendo una enfermedad con alto riesgo de muerte, que por ende requiere un diagnóstico rápido y manejo quirúrgico inmediato. Objetivo: reportar la experiencia y los resultados en cirugía de disección aórtica tipo A durante una década. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes atendidos entre enero de 2001 y diciembre de 2010. Se seleccionaron 58 pacientes con diagnóstico de disección aórtica tipo A, que cumplían con los criterios de inclusión y se analizaron variables demográficas, clínicas, intra y post-operatorias. Resultados: 79,3% de los pacientes fueron hombres; con una mediana de edad de 56 años. Los tiempos promedio para pinza aórtica, bomba y arresto fueron 136, 223 y 39 minutos, respectivamente. Los procedimientos más frecuentes fueron reemplazo de aorta ascendente y cirugía de Bentall en 34,5% de los casos cada uno. La mediana de estancia en la unidad de cuidado intensivo fue de seis y doce días para el total de hospitalización. Se reportaron complicaciones en 36,2% de los casos; la principal fue sepsis de cualquier causa en 20% de los pacientes. La mortalidad intrahospitalaria fue de 24% y la supervivencia a 28 días fue superior a 70%. Conclusiones: según nuestra casuística, la mortalidad observada no difiere mucho a la que se reporta en registros multicéntricos internacionales, en los cuales sigue siendo elevada, lo cual resalta la importancia del diagnóstico temprano y el manejo quirúrgico inmediato, que implica un esfuerzo humano e institucional considerable. Palabras clave: síndrome aórtico agudo, disección de aorta, cirugía cardíaca, mortalidad. Background: type A aortic dissection is still a disease with a high risk of death. Therefore it requires prompt diagnosis and immediate surgical management. Objective: to report our experience and results in surgery of type A

Otosclerose: resultados de estapedotomias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Testa José Ricardo Gurgel

2002-01-01

Full Text Available Introdução: Otospongiose ou otosclerose é uma moléstia heredo-degenerativa da cápsula labiríntica relativamente comum e que ocorre principalmente em mulheres entre 20 e 30 anos de idade. Nas últimas décadas a estapedotomia tem sido uma técnica preferida por muitos cirurgiões para o tratamento da otosclerose. Assim, esse trabalho analisa os resultados de 59 estapedotomias realizadas no Hospital Paulista de Otorrinolaringologia nos últimos 7 anos. Forma de estudo: Clínico randomizado. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de 59 pacientes com otosclerose, submetidos a estapedotomia por um mesmo cirurgião, e com seguimento clínico e audiométrico. Resultados: Melhora auditiva comprovada pelo fechamento do gap na audiometria em 53 pacientes (90%. Complicações ocorridas são relacionadas por ordem decrescente de freqüência: deslocamento da prótese (7%, alterações no paladar (7%, paralisia facial (3%, vertigem (3%, extrusão total da prótese (1,5%, tinnitus persistente (1,5%, perfuração da membrana timpânica (1,5%. Conclusão: A estapedotomia vem se mostrando uma boa opção terapêutica, já que, em geral, apresenta baixa morbidade e altas taxas de sucesso, proporcionando melhor qualidade de vida para os portadores de otosclerose.

Valoración de los beneficios psicológicos del ejercicio físico en personas mayores

OpenAIRE

de Gracia, Manuel; Marco, Maria; Garre, Josep

1999-01-01

En este trabajo se presentan los resultados de la evaluación de los efectos inmediatos del ejercicio físico sobre el bienestar psicológico en una muestra (n=95) de personas mayores (x=68 años) inicialmente sedentarias. Los sujetos participantes en el estudio fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos: 1) grupo de ejercicio aeróbico (n=30), 2) grupo de ejercicio no aeróbico (yoga) (n=27), 3) grupo control de actividades sociales (n=20) y 4) grupo control en lista de espera (n= 18). Se uti...

Técnicas moleculares para la detección e identificación de patógenos en alimentos: ventajas y limitaciones

OpenAIRE

Palomino-Camargo, Carolina; González-Muñoz, Yuniesky

2014-01-01

Las enfermedades transmitidas por alimentos, ocasionadas por microorganismos patógenos, constituyen un grave problema de salud pública a nivel mundial. Los métodos microbiológicos utilizados comúnmente en la detección de estos patógenos, de origen alimentario, son laboriosos y consume mucho tiempo. Esta situación, aunada a la demanda por resultados inmediatos y a los avances tecnológicos, ha conducido al desarrollo de una amplia gama de métodos rápidos en las últimas décadas. En base a esto, ...

Modelización de competencias ordinales en escolares de 3 a 6 años

OpenAIRE

Fernández, Catalina

2009-01-01

En este artículo se presenta un modelo evolutivo de competencias ordinales que consta de 6 estados de conocimiento empíricamente validados. Se describe un estudio empírico exploratorio que constó de entrevistas clínicas individuales y cuyo objetivo era analizar el conocimiento de los niños sobre la relación lógica ordinal de siguiente inmediato. Los resultados obtenidos sirvieron para determinar los estados evolutivos de los que consta el modelo. Dicho modelo se validó mediante una prueba de ...

Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palaviccini R, Jaime; Osorio P, Raúl; Cerda SM, Sergio; Castro L, Magdalena; Carreño T, Laura; Valdevenito S, Raúl

2012-01-01

Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas inter...

Fuentes de crecimiento en la Argentina: 1960-2000

OpenAIRE

Santiago, Pablo Javier

2002-01-01

Fuentes de Crecimiento en Argentina: 1960-2000 es un análisis descriptivo del origen inmediato del crecimiento económico de nuestro país, en ese período de estudio, sobre la base de la "Contabilidad del Crecimiento". Se cuantifican los aportes de los factores productivos, Capital y Trabajo, y la Productividad Total de los Factores (PTF), a la vez que se aplica un modelo teórico para describir la tendencia de éste último componente. Los resultados arrojan un sesgo intensivo de crecimiento en e...

Deconstruyendo el resultado contable convencional para diseñar un resultado contable ambiental

OpenAIRE

José Juan Déniz Mayor; María Concepción Verona Martel

2015-01-01

En el presente trabajo se discute la dificultad de delimitar con precisión los flujos de gastos e ingresos relacionados con la gestión ambiental corporativa, utilizando como hilo argumental el diseno˜ de un modelo algebraico de resultado contable que haga visible las partidas más significativas en esta materia. Las principales conclusiones se centran en la necesidad de vincular los gastos e ingresos ambientales a objetivos específicos a fin de poder evaluar el desempeno˜ ambiental de la empre...

Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato Newborn feeding in the immediate pospartum period

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvina Berra

2002-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.OBJECTIVE: To describe the type of newborn feeding in public and private institutions and to investigate its relationship with health practices during delivery and in the puerperium and

Recurrent protein-losing enteropathy and tricuspid valve insufficiency in a transplanted heart: a causal relationship?

Science.gov (United States)

Aggarwal, Sanjeev; Delius, Ralph E; Walters, Henry L; L'Ecuyer, Thomas J

2012-01-01

This case report describes a toddler who developed a protein-losing enteropathy (PLE) 4 years after orthotopic heart transplantation (OHT). He was born with a hypoplastic left heart syndrome for which he underwent a successful Norwood procedure, a Hemi-Fontan palliation, and a Fontan palliation at 18 months of age. Fifteen months following the Fontan operation, he developed a PLE and Fontan failure requiring OHT. Four years after OHT, he developed a severe tricuspid regurgitation and a PLE. His PLE improved after tricuspid valve replacement. It is now 2 years since his tricuspid valve replacement and he remains clinically free of ascites and peripheral edema with a normal serum albumin level. His prosthetic tricuspid valve is functioning normally. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.

Participação nos Lucros ou Resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Felipe Ferreira

2007-03-01

Full Text Available A participação nos lucros ou resultados é uma forma de remuneração variável, pela qual não há incidência de encargos sociais, além de incentivar o aumento da produtividade, podendo assim ser utilizada pelas empresas como estratégia, para enfrentarem os desafios dinâmicos e competitivos em que atuam. Esta pesquisa caracteriza-se como sendo exploratória, com abordagem qualitativa e tem como objetivo conceituar e explanar as formas pela quais são praticadas a participação nos lucros ou resultados em empresas do setor alimentício em Santa Catarina, que foram escolhidas por meio do critério de acessibilidade e disponibilidade. Dos dados coletados, pode-se verificar que as empresas: COC Alimentos, Moinho Catarinense e Pepsico do Brasil utilizam a participação nos resultados e a Perdigão utiliza a participação mista. A Moinho Catarinense distribui para todos os empregados um salário nominal, como a CDC Alimentos, exceto para os gerentes. A Perdigão beneficia todos os empregados, sendo que 60% da distribuição é pelo lucro líquido e 40% por indicadores de desempenho. A Pepsico do Brasil distribui aos empregados operacionais 50% de um salário nominal e para os empregados da administração central um salário nominal, atrelado ao cumprimento de metas, especificadas no programa de participação nos lucros ou resultados.

Resultados y retos en salud pública ante la alerta por Ébola: una perspectiva desde Cataluña

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mireia Jané

2017-03-01

Full Text Available El brote de enfermedad por virus Ébola iniciado en Guinea Conakry y notificado a la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2014 ha sido el mayor documentado hasta la fecha. Su extensión a países limítrofes y el riesgo de expansión fuera del continente africano hicieron que, en agosto de 2014, fuese declarado emergencia de salud pública internacional. En el marco de lo establecido por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, la Agencia de Salud Pública de Cataluña inició las actuaciones de salud pública en marzo de 2014 y elaboró un único protocolo para todo el territorio, consejos para viajeros y cooperantes procedentes de países afectados, y una nota informativa semanal. Asimismo, en Cataluña, se crearon el Comité de Análisis y Seguimiento de Ébola y el Comité Científico Asesor de Ébola. Se realizaron sesiones informativas y formativas a más de 9600 profesionales de la salud de diferentes ámbitos. Desde agosto de 2014, a través del Sistema de Urgencias de Vigilancia Epidemiológica de Cataluña se notificaron 117 sospechas de Ébola. En tres casos se activó el protocolo con derivación al centro hospitalario de referencia, siendo los resultados descartados microbiológicamente. Se realizó la vigilancia de 95 cooperantes, un 52% mujeres y un 74% procedentes de Sierra Leona. En la gestión de alertas fueron esenciales la preparación y la planificación previas, el trabajo sinérgico entre la red epidemiológica, la asistencial y el conjunto de agentes implicados, así como la comunicación de riesgo precisa, veraz y proporcionada. Fue clave el circuito de cribado previo establecido ante la sospecha de casos por parte de los servicios de vigilancia epidemiológica. Así, solo se activó el protocolo de inmediato en aquellos casos que cumplían estrictamente los criterios. Este es un aspecto esencial a reforzar y mantener de cara a futuras alertas de salud pública internacional.

Resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico da escoliose paralítica na mielomeningocele Resultados clínicos y radiográficos del tratamiento quirúrgico de la escoliosis paralítica en la mielomeningocele Clinical and radiographic results of surgical treatment of paralytic scoliosis in myelomeningocele

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Gassen Martins

2012-12-01

inmediato para 10º, y en el periodo postoperatorio tardío para 13º. El promedio de la descompensación del tronco fue de 117 mm, inicialmente ajustado en 67 mm y en el seguimiento final se deterioró hasta 98 mm. CONCLUSIONES: Los pacientes en los que se extendió la instrumentación hasta la pelvis, obtuvieron mejores resultados para todos los cambios relacionados con el tiempo, o sea, escoliosis, oblicuidad pélvica y descompensación del tronco, excepto por la pérdida de corrección de la escoliosis, que fue menor en pacientes que no tenían la fijación de la pelvis.OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic results of surgical treatment for paralytic scoliosis in myelomeningocele. METHODS: A retrospective study by reviewing medical records and radiographs of patients with myelomeningocele, surgically treated between the years 1999 and 2009. RESULTS: We analyzed the medical records and radiographs of 29 patients. The mean age at surgery was 12.2 years, with a mean follow-up of 3.8 years. The mean preoperative angle of scoliosis was 77º, initially adjusted to 29º that, at the end of follow-up, deteriorated to 34º. The average of the pelvic obliquity was 16º, corrected in the immediate postoperative period to 10º, and in the late postoperative period to 13º. The trunk decompensation average was 117 mm, initially adjusted to 67 mm and, at final follow-up, deteriorated to 98 mm. CONCLUSIONS: Patients in which the instrumentation was extended to the pelvis, obtained better results for all related changes over time, namely, scoliosis, pelvic obliquity and decompensation of the trunk, except for the loss of scoliosis correction that was lower in patients not undergoing pelvic fixation.

Modelos de gestión de resultados: un estudio transnacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nuria Reguera Alvarado

2015-01-01

Así pues, a partir de los modelos desarrollados en la literatura para cuantificar la discrecionalidad contable, el objetivo de este trabajo es determinar si alguno de estos modelos ofrece mejores resultados en cuanto a la cuantificación de la gestión del resultado a partir de las pruebas de especificación y potencia. Para ello se ha utilizado una muestra de 33.410 observaciones correspondientes a empresas no financieras de Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Corea, Japón, Italia, Alemania, Francia, España, Canadá y Australia que han cotizado en mercados de valores a lo largo del periodo 2005-2009. Los resultados ponen de manifiesto la superioridad del modelo de Jones ajustado al ROA con respecto al modelo de Jones y al modelo de Jones modificado.

Entendiendo la evaluación de la espera desde la psicología del consumidor: efectos de las expectativas y los llenadores de tiempo

OpenAIRE

Jorge Andrés Alvarado Valencia; María Carolina Trespalacios Leal

2016-01-01

Uno de los factores más importantes que afecta la satisfacción del usuario con un servicio es la evaluación de la espera, entendida como la diferencia entre percepción y expectativa. Dicha evaluación tiene efectos inmediatos en la satisfacción del cliente con el servicio de una empresa. El presente estudio evaluó los efectos generados por dos tipos de llenadores de tiempo y la heurística de anclaje y ajuste en la evaluación de la espera en un servicio de bajo costo. Los resultados muestran...

El Programa de la Mujer Agraria en Tabasco: expectativas y resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nélyda Solana Villanueva

2014-01-01

Full Text Available El Programa de la Mujer Agraria (PROMUSAG busca generar empleo para mujeres de áreas rurales y mejorar sus condiciones de vida. Este artículo da cuenta de la evaluación de expectativas y resultados del PROMUSAG en Tabasco en los años 2004 y 2006. Para determinar estos resultados se realizó una encuesta representativa a las beneficiarias. Se encontró que el apoyo recibido representó un ahorro familiar más allá de cambios en sus condiciones de vida. Se comprobó que estas mujeres ceden la operación de sus proyectos productivos. Finalmente, la escasa cobertura da poco margen a resultados positivos.

Ensayos acelerados de resistencia del hormigón

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Krishna Iyer, R.

1979-09-01

Full Text Available Not avaible

Las normas para proyectar las estructuras de hormigón se basan, en cuanto a calidad se refiere, en los resultados del ensayo de la compresión de probetas preparadas y curadas en condiciones normalizadas, rotas a 28 días de edad. Este largo plazo causa dificultades pues sus indicaciones se conocen cuando ya han sido colocadas grandes cantidades de hormigón; esto es trágico si el resultado acusa una calidad defectuosa. Se impone utilizar métodos acelerados que permitan aplicar inmediatos correctivos en casos necesarios. Los métodos acelerados permiten, además, conocer rápidamente si la proporción proyectada alcanza las resistencias requeridas. Los autores estudian tres modos de operar, limitándose principalmente al estudio de la relación entre los resultados obtenidos para la resistencia a la compresión alcanzada por el método normalizado a 28 días y la que arrojan los ensayos acelerados, por el hormigón preparado con cemento portland ordinario.

Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franz Robert Apodaca-Torrez

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

Dinámica de objetos transplutonianos: resultados preliminares

Science.gov (United States)

Fernández, S.; Brizuela, H.; Roig, F.; Varela, O.

Se presentan los resultados de una integración numérica de las ecuaciones de movimiento para objetos transplutonianos. Se han calculado los tiempos de Lyapunov para esos objetos y se analiza el comportamiento dinámico de los mismos.

Resultados em e-Learning corporativo

OpenAIRE

Cardoso, Fernando de Carvalho

2011-01-01

As empresas estão ampliando muito a utilização do e-learning em seus processos de educação corporativa, este trabalho iniciou-se na busca para responder quais são os impactos da implementação do e-Learning no processo educacional nas corporações. Esta dissertação de mestrado apresenta um estudo dos resultados das ações de e-learning e o contexto em que este está inserido, nas corporações e na sociedade. Para tanto foram utilizados autores que falam sobre educação, educação corporativa, ...

Factores asociados con la intención de fumar y el inicio del hábito tabáquico en escolares: resultados del estudio ESFA en Barcelona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nebot M.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir los factores asociados con el consumo de tabaco y la intención de fumar en el futuro en una muestra representativa de escolares de primer curso de educación secundaria en Barcelona. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 37 escuelas al azar para participar en la evaluación de un programa europeo de prevención del tabaquismo (European Smoking prevention Frame Approach, proyecto ESFA. En estas escuelas 1.041 alumnos de primer curso de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO contestaron a un cuestionario diseñado por la Universidad de Maastricht para estudiar las actitudes y conductas relacionadas con diversos comportamientos, incluyendo el consumo de tabaco. Resultados: El 9,8% de los chicos y el 12,6% de las chicas manifestaron fumar de forma regular u ocasional. Entre los no fumadores, un 61,4% de los chicos y un 73,3% de las chicas declararon tener intención de fumar en el futuro. En los chicos, los determinantes del consumo son la norma social (odds ratio [OR] = 2,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,2-5,2, el consumo de tabaco por parte de los hermanos (OR = 2,4; IC del 95%, 1,1-5,2, las actitudes contrarias al consumo (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,6, la práctica de deporte en el tiempo libre (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,7 y el dinero semanal disponible (OR = 3,2; IC del 95%, 1,5-6,8, mientras que la intención únicamente se asoció de forma significativa a las actitudes contrarias (OR = 0,3; IC del 95%, 0,2-0,5. Para las chicas, el consumo se asoció a la presión (OR = 2,5; IC del 95%, 1,2-5,0 y el consumo (OR = 6,0; IC del 95%, 2,4-15,4 por parte de los amigos, y las actitudes contrarias (OR = 0,2; IC del 95%, 0,1-0,4, mientras que la intención se halla asociada a las actitudes contrarias (OR = 0,4; IC del 95%, 0,2-0,6 y pasar tiempo libre en la calle (OR = 2,1; IC del 95%, 1,3-3,5. Conclusiones: Los resultados corroboran la necesidad de abordar simultáneamente los distintos factores relacionados con el

Resultados perinatales en mujeres mexicanas con lupus eritematoso sistémico

OpenAIRE

B. Farfan-Labonne; I. Luis-Vásquez; A. Ávila-Carrasco; J. Ramírez-Peredo; M. Rodríguez-Bosch; J. Beltrán-Montoya; E. Reyes-Muñoz

2017-01-01

Objetivo: Conocer la incidencia de resultados perinatales en mujeres mexicanas con embarazo único y lupus eritematoso sistémico. Materiales y métodos: Estudio de cohorte histórica en el que se incluyeron mujeres diagnosticadas con lupus eritematoso sistémico, embarazo único, control prenatal y resolución entre 2010 y 2015. Se calculó la incidencia de los siguientes resultados perinatales: nacimiento pretérmino, muerte fetal temprana, oligohidramnios, aborto, rotura prematura de membranas, ...

Varicocele e infertilidad. Resultados del tratamiento quirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio A. Fariñas Martínez

2015-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional analítico, con el objetivo de precisar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con infertilidad causada por varicocele, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de la provincia de Las Tunas; en el período de enero de 2011 hasta abril de 2012. Se revisaron las historias clínicas de 756 pacientes con varicocele e infertilidad, operados por la técnica de Lewis entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Se observó la mayor incidencia en el grupo de edades de 26 a 35 años. La calidad del semen mejoró en el 73.3% después de la operación. El grupo de edades que tuvo mejores resultados en cuanto a calidad del semen y embarazos fue el de 26 a 35 años. Lograron el embarazo el 75% de los pacientes.

Produção de conhecimento sobre resultados de enfermagem Producción de conocimiento acerca de los resultados de enfermería Knowledge production about nursing outcomes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deborah Hein Seganfredo

2010-02-01

Full Text Available Esta revisão da literatura buscou identificar e analisar a produção de conhecimento sobre resultados de enfermagem no contexto mundial. Foi realizada uma revisão sistematizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE com as palavras-chave: outcomes, nursing e classification. Nenhuma publicação nacional foi identificada. As principais questões levantadas foram: o uso de classificações padronizadas de resultados para mensurar mudanças no estado de saúde do paciente; o uso da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC como terminologia de escolha na prática profissional; a necessidade de atribuir efetividade às intervenções do enfermeiro por meio da identificação de resultados do paciente sensíveis à profissão com ênfase em tornar a prática de enfermagem rentável às instituições. Destaca-se e importância em desenvolver estudos brasileiros abordando a temática.Esta revisión de la literatura objetivó identificar y analisar la producción de conocimiento acerca de los resultados de la enfermería en el contexto mundial. Fue realizada una revisión sistemátizada en las bases de datos MEDLINE y LILACS con las palabras clave: outcomes, nursing y classification. Publicación nacionales no fueran identificadas. Las principales cuestiones planteadas fueron: el uso de las clasificaciones de los resultados para medir los cambios en el estado de salud del paciente, el uso de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC y la terminología de elección en la práctica profesional, la necesidad de prestar una asistencia eficaz a la enfermera mediante la identificación de los resultados de los pacientes sensibles a la profesión, con enfasis en tornar la práctica de la enfermería rentable a las instituciones. Es importante desarrollar estudios brasileños con abordaje en la temática.This literature review aimed at identifying and analysing the knowledge production regarding nursing outcomes in a worldwide context. A

Deconstruyendo el resultado contable convencional para diseñar un resultado contable ambiental

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Juan Déniz Mayor

2015-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se discute la dificultad de delimitar con precisión los flujos de gastos e ingresos relacionados con la gestión ambiental corporativa, utilizando como hilo argumental el diseno˜ de un modelo algebraico de resultado contable que haga visible las partidas más significativas en esta materia. Las principales conclusiones se centran en la necesidad de vincular los gastos e ingresos ambientales a objetivos específicos a fin de poder evaluar el desempeno˜ ambiental de la empresa y el riesgo de adoptar decisiones ambientalmente ineficientes para mejorar la imagen pública gracias a este estado contable. Entre las principales limitaciones del modelo propuesto se encuentran el problema de la vinculación homogeneizada de las magnitudes contables a los objetivos de protección ambiental y la exclusión de las externalidades ambientales.

Use of Ventricular Assist Device in Univentricular Physiology: The Role of Lumped Parameter Models.

Science.gov (United States)

Di Molfetta, Arianna; Ferrari, Gianfranco; Filippelli, Sergio; Fresiello, Libera; Iacobelli, Roberta; Gagliardi, Maria G; Amodeo, Antonio

2016-05-01

Failing single-ventricle (SV) patients might benefit from ventricular assist devices (VADs) as a bridge to heart transplantation. Considering the complex physiopathology of SV patients and the lack of established experience, the aim of this work was to realize and test a lumped parameter model of the cardiovascular system, able to simulate SV hemodynamics and VAD implantation effects. Data of 30 SV patients (10 Norwood, 10 Glenn, and 10 Fontan) were retrospectively collected and used to simulate patients' baseline. Then, the effects of VAD implantation were simulated. Additionally, both the effects of ventricular assistance and cavopulmonary assistance were simulated in different pathologic conditions on Fontan patients, including systolic dysfunction, diastolic dysfunction, and pulmonary vascular resistance increment. The model can reproduce patients' baseline well. Simulation results suggest that the implantation of VAD: (i) increases the cardiac output (CO) in all the three palliation conditions (Norwood 77.2%, Glenn 38.6%, and Fontan 17.2%); (ii) decreases the SV external work (SVEW) (Norwood 55%, Glenn 35.6%, and Fontan 41%); (iii) increases the mean pulmonary arterial pressure (Pap) (Norwood 39.7%, Glenn 12.1%, and Fontan 3%). In Fontan circulation, with systolic dysfunction, the left VAD (LVAD) increases CO (35%), while the right VAD (RVAD) determines a decrement of inferior vena cava pressure (Pvci) (39%) with 34% increment of CO. With diastolic dysfunction, the LVAD increases CO (42%) and the RVAD decreases the Pvci. With pulmonary vascular resistance increment, the RVAD allows the highest CO (50%) increment with the highest decrement of Pvci (53%). The single ventricular external work (SVEW) increases (decreases) increasing the VAD speed in cavopulmonary (ventricular) assistance. Numeric models could be helpful in this challenging and innovative field to support patients and VAD selection to optimize the clinical outcome and personalize the therapy

Neurologic Injury and Cerebral Blood Flow In Single Ventricles Throughout Staged Surgical Reconstruction

Science.gov (United States)

Fogel, Mark A.; Li, Christine; Elci, Okan U.; Pawlowski, Tom; Schwab, Peter J.; Wilson, Felice; Nicolson, Susan C.; Montenegro, Lisa M.; Diaz, Laura; Spray, Thomas L.; Gaynor, J William; Fuller, Stephanie; Mascio, Christopher; Keller, Marc S.; Harris, Matthew A.; Whitehead, Kevin K.; Bethel, Jim; Vossough, Arastoo; Licht, Daniel J.

2017-01-01

Background Single ventricle patients experience a high rate of brain injury and adverse neurodevelopmental outcome, however, the incidence of brain abnormalities throughout surgical reconstruction and its relationship with cerebral blood flow, oxygen delivery and carbon dioxide reactivity remains unknown. Methods Single ventricle patients were studied with MRI scans immediately prior to bidirectional Glenn (pre-BDG), prior to Fontan and then 3–9 months after Fontan reconstruction. Results One hundred and sixty eight consecutive subjects recruited into the project underwent 235 scans: 63 pre-BDG (mean age 4.8+1.7 months), 118 BDG (2.9+1.4 years) and 54 after Fontan (2.4+1.0 years). Non-acute ischemic white matter changes on T2 weighted imaging, focal tissue loss, and ventriculomegaly were all more commonly detected in BDG and Fontans compared to pre-BDG (P<0.05). BDG patients has significantly higher CBF than Fontan patients. The odds of discovering brain injury adjusting for surgical stage as well as 2 or more co-existing lesions within a patient all decreased (63–75% and 44% respectively) with increasing amount of cerebral blood flow (P<0.05). In general, there was no association of oxygen delivery (with the exception of ventriculomegaly in the BDG group) or carbon dioxide reactivity with neurological injury. Conclusion Significant brain abnormalities are commonly present in single ventricle patients and detection of these lesions increase as children progress through staged surgical reconstruction with multiple co-existing lesions more common earlier than later. In addition, this study demonstrated that BDG patients had greater CBF than Fontan patients and that there exists an inverse association of various indices of CBF with these brain lesions, however, CO2 reactivity, oxygen delivery (with one exception) were not associated with brain lesion development. PMID:28031423

Instalaciones del edificio de Costillares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laorden, José

1999-08-01

Full Text Available Not available

Se describen las instalaciones de calefacción y refrigeración, fontanería, gas, central eléctrica, iluminación, teléfonos y aislamiento térmico del edificio construido en Chamartín de la Rosa para sede del instituto Técnico de la Construcción y del Cemento, dando las consideraciones generales que sirvieron para proyectarlas y analizando después para cada una de ellas las bases del proyecto, su ejecución y, finalmente, los primeros resultados de su funcionamiento. De especial interés creemos los comentarios que hacemos sobre algunos errores de proyecto o de ejecución, con lo cual quizá se puedan evitar en otros trabajos.

Resultados de la fase de engorde en invernaderos

OpenAIRE

Sonnenholzner, Stanislaus

2002-01-01

Resultados de la fase de engorde en invernaderos Continuando con la serie de experimentos que se están desarrollando en la estación experimental Pesglasa para evaluar el efecto del tratamiento térmico en la supervivencia del camarón, se realizó la fase de engorde en invernaderos.

Resultado del proceso educativo: el papel de los estilos de aprendizaje y la personalidad

OpenAIRE

Santos Álvarez, María del Valle; Garrido Samaniego, María José

2015-01-01

En esta investigación se plantea el análisis del estilo de aprendizaje y la personalidad eficaz en una muestra de estudiantes universitarios y se analiza su posible asociación con las dimensiones de resultado del proceso educativo: rendimiento académico y satisfacción. Los resultados sugieren que el estilo predominante en los participantes es el reflexivo y que existen relaciones entre los distintos estilos. Se constata también que las dos dimensiones del resultado del proceso educativo (rend...

Estimación de pequeñas perturbaciones en satélites geocéntricos como un problema inverso

Science.gov (United States)

Zadunaisky, P. E.

El movimiento geocéntrico de un satélite artificial es simulado automáticamente por un sistema de ecuaciones diferenciales de segundo orden que incluyen dos funciones perturbadoras. La primera representa el segundo término del potencial gravitatorio de la Tierra y la segunda corresponde al frenado atmosférico. Asumiendo como conocidas, por hipótesis o por mediciones, la posición y velocidad del satélite en instantes sucesivos se estiman las perturbaciones a intervalos sucesivos por un método determinístico. Para ilustrar el método y comprobar la precisión de nuestros resultados hemos simulado dos ejemplos incluyendo valores conocidos de las perturbaciones que luego comparamos con los resultados de nuestro método. El método puede aplicarse por ejemplo para el intervalo de una revolución satelital lo cual permitiría el diseño inmediato de una maniobra correctiva de la órbita satelital.

Fundamentos Conceptuales del Resultado Global

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Sousa Fernández

2009-12-01

Full Text Available Con el propósito de reportar una mayor utilidad a los inversores, desde la década de los noventa del siglo XX los organismos emisores de normas contables más influyentes en el panorama internacional, entre los que cabe destacar el IASB y el FASB, han incorporado a sus cuerpos normativos el resultado global, asumido también en la Circular 4/2004 del Banco de España y en el Plan General de Contabilidad 2007.Ante esta concepción novedosa del resultado empresarial para nuestro entorno, este trabajo plantea como objetivo esencial revisar, acotar y sintetizar sus fundamentos teóricos, dispersos a lo largo del siglo XX, fundamentalmente en la literatura contable anglosajona.Una vez delimitado su soporte conceptual, además de destacar la existencia de un gap significativo entre el mismo y la realidad de su regulación actual, queremos analizar la incidencia de su adopción en la práctica, para lo que revisamos las contribuciones empíricas de los últimos años.For the convenience of investors, since the 1990s the most influential accounting standard-setters on the international scene, including the IASB and the FASB, have incorporated the concept of comprehensive income, also adopted in Circular 4/2004 of the Bank of Spain and in the 2007 General Accounting Plan.In view of this new conception of corporate income for our environment, this study aims to review, delimit and synthesize its theoretical foundations, found throughout the 20th Century, predominantly in the Anglo-Saxon accounting literature.Once its conceptual foundations are delimited, besides emphasizing the existence of a significant gap between such conceptual foundations and the reality of present regulations, we will analyze the effect of the adoption of this new conception in practice. To do so, the empirical contributions over the last few years will be taken into consideration.

Impacto del género sobre los resultados organizacionales de las empresas chilenas

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Patricia Carolina Huerta Riveros

2015-01-01

Full Text Available El impacto del género en los resultados empresariales es un tema de interés en el mundo académico y organizacional. Por lo anterior, el objetivo del presente artículo es determinar el impacto que se produce sobre los resultados empresariales derivado de la presencia de hombres y mujeres, en la propiedad y dirección de las empresas. Para este trabajo el diseño de investigación es no experimental – documental, con un tipo de estudio explicativo, la contrastación se realiza sobre dos paneles de empresas industriales chilenas, utilizando una fuente de información secundaria denominada Encuesta Nacional Industrial Anual (ENIA para el periodo 2001-2007. Con análisis descriptivos se descubrió que las empresas obtienen resultados similares, indiferente del género de los propietarios, a diferencia de la muestra de directivos donde se aprecia que las mujeres obtienen mejores resultados empresariales; asimismo aplicando técnicas de datos de panel, se descubre que el género del propietario impacta sobre los resultados obtenidos, siendo positiva en el caso de los hombres y negativa en el caso de las mujeres. Lo útil y novedoso de este estudio radica en que se aplica a un país en vías de desarrollo, debido a que la mayoría de este tipo de análisis aborda los países desarrollados.

El salario emocional y su impacto en la cuenta de resultados

OpenAIRE

García Roldán, Tomás

2017-01-01

Trabajo Final de Máster que aborda la relación entre la gestión activa del salario emocional con el impacto en los resultados financieros de la compañía. También se analiza su implicación con otros factores que redundan en una mejor cuenta de resultados como es la posición como employer branding (atracción y fidelización del talento y, por tanto, del conocimiento tácito), la cultura organizativa o la función de responsabilidad social que trae consigo el salario emocional. Se incluye una encue...

Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

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Oviedo Pérez Pérez

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde

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Monica Aguilar Estevam Dias

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.

Neutralidade científica: aspectos éticos na obtenção de resultados

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Duarte da Costa Aznar

2017-01-01

Full Text Available La neutralidad en relación con la comunidad científica y publicación de resultados es esencial, en vista de que toda teoría aplicada en las diversas áreas del conocimiento es generada por in- vestigaciones científicas. La manipulación o falsificación de resultados es una de las prácticas más condenables, ya que difunde datos falsos o incorrectos. Este estudio evaluó si la produc- ción científica y la obtención de resultados estuvieron pautadas en la ética y en el principio de neutralidad, a través de una revisión integradora de la literatura. Los resultados demostraron que en el 100 % de los tr abajos seleccionados existe mala conducta científica, y que esta ha au- mentado significativamente en todo el mundo, siendo difícil su identificación. Los motivos más comunes para la falsificación de datos fueron la búsqueda de reconocimiento y la competencia en el medio académico. Por lo tanto, una conducta responsable y ética de sociedades y comités científicos, y editores de periódicos se torna imprescindible en la credibilidad de los resultados encontrados en las investigaciones científicas.

Cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO): resultados preliminares

OpenAIRE

Vallejo Ruiloba, Julio; Marcos, Teodor; Salamero, Manel

1996-01-01

Se presentan los resultados preliminares del cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO) en tres muestras de población (pacientes obsesivos, pacientes depresivos con melancolía y controles sanos). cuestionario, de 31 ítems, ha demostrado ser útil y válido para discriminar el trastorno obsesivo-compulsivo personalidad.

Neurological Injury and Cerebral Blood Flow in Single Ventricles Throughout Staged Surgical Reconstruction.

Science.gov (United States)

Fogel, Mark A; Li, Christine; Elci, Okan U; Pawlowski, Tom; Schwab, Peter J; Wilson, Felice; Nicolson, Susan C; Montenegro, Lisa M; Diaz, Laura; Spray, Thomas L; Gaynor, J William; Fuller, Stephanie; Mascio, Christopher; Keller, Marc S; Harris, Matthew A; Whitehead, Kevin K; Bethel, Jim; Vossough, Arastoo; Licht, Daniel J

2017-02-14

Patients with a single ventricle experience a high rate of brain injury and adverse neurodevelopmental outcome; however, the incidence of brain abnormalities throughout surgical reconstruction and their relationship with cerebral blood flow, oxygen delivery, and carbon dioxide reactivity remain unknown. Patients with a single ventricle were studied with magnetic resonance imaging scans immediately prior to bidirectional Glenn (pre-BDG), before Fontan (BDG), and then 3 to 9 months after Fontan reconstruction. One hundred sixty-eight consecutive subjects recruited into the project underwent 235 scans: 63 pre-BDG (mean age, 4.8±1.7 months), 118 BDG (2.9±1.4 years), and 54 after Fontan (2.4±1.0 years). Nonacute ischemic white matter changes on T2-weighted imaging, focal tissue loss, and ventriculomegaly were all more commonly detected in BDG and Fontan compared with pre-BDG patients ( P <0.05). BDG patients had significantly higher cerebral blood flow than did Fontan patients. The odds of discovering brain injury with adjustment for surgical stage as well as ≥2 coexisting lesions within a patient decreased (63%-75% and 44%, respectively) with increasing amount of cerebral blood flow ( P <0.05). In general, there was no association of oxygen delivery (except for ventriculomegaly in the BDG group) or carbon dioxide reactivity with neurological injury. Significant brain abnormalities are commonly present in patients with a single ventricle, and detection of these lesions increases as children progress through staged surgical reconstruction, with multiple coexisting lesions more common earlier than later. In addition, this study demonstrated that BDG patients had greater cerebral blood flow than did Fontan patients and that an inverse association exists of various indexes of cerebral blood flow with these brain lesions. However, CO 2 reactivity and oxygen delivery (with 1 exception) were not associated with brain lesion development. URL: http

Gastrosquisis: resultados en una institución de tercer nivel

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A.J. Machuca Vaca

2017-06-01

Conclusión: La gastrosquisis es un defecto de pared abdominal frecuente que debe tratarse por un equipo multidisciplinario en una hospital de tercer nivel de atención. Nuestros resultados son comparables con la literatura internacional.

RESULTADO DEL PROCESO EDUCATIVO: EL PAPEL DE LOS ESTILOS DE APRENDIZAJE Y LA PERSONALIDAD

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M.ª del Valle Santos Álvarez

2015-01-01

Full Text Available En esta investigación se plantea el análisis del estilo de aprendizaje y la personalidad eficaz en una muestra de estudiantes universitarios y se analiza su posible asociación con las dimensiones de resultado del proceso educativo: rendimiento académico y satisfacción. Los resultados sugieren que el estilo predominante en los participantes es el reflexivo y que existen relaciones entre los distintos estilos. Se constata también que las dos dimensiones del resultado del proceso educativo (rendimiento académico y satisfacción mantienen relaciones de dependencia desiguales con las variables individuales consideradas en esta investigación (estilos de aprendizaje y personalidad eficaz. En concreto, en el estudio se subraya la relevancia de los estilos de aprendizaje en la determinación de los resultados académicos obtenidos por los alumnos universitarios. Asimismo, se comprueba que las variables de personalidad resultan factores relevantes en la explicación de la satisfacción del alumnado con el proceso educativo.

Programas de treinamento em criatividade: conhecendo as práticas e resultados

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Tatiana de Cássia Nakano

Full Text Available Considerando-se a criatividade enquanto potencial a ser desenvolvido em todos os indivíduos e, portanto, uma característica passível de ser incentivada e treinada, cujos benefícios têm sido destacados principalmente no ambiente escolar, este trabalho teve como finalidade verificar a forma como os programas de treinamento em criatividade vêm sendo implementados e os resultados que vêm sendo obtidos, visando traçar um quadro dos ganhos resultantes desse tipo de programa. Uma seleção de pesquisas encontradas na literatura foi feita, apresentadas de acordo com o nível educacional dos participantes envolvidos, cujos resultados permitiram verificar que a maior parte dos programas aponta resultados positivos e ganhos provenientes desse treinamento, quando se comparam grupos experimentais e controle, sendo, a maior parte deles, desenvolvidos junto a estudantes do ensino fundamental. A análise das pesquisas aponta para diferentes possibilidades de incentivo e treino da criatividade a partir de técnicas diferenciadas, instrumental e planejamento diversificado

Tumores renais e adrenais com invasão cardíaca: resultados cirúrgicos imediatos em 14 pacientes Tumores renales y adrenales con invasión cardiaca: resultados quirúrgicos inmediatos en 14 pacientes Renal and adrenal tumors with cardiac invasion: immediate surgical results in 14 patients

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Rafael Fagionato Locali

2009-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A ressecção do trombo tumoral em veia cava inferior (VCI e átrio direito (AD aumenta a sobrevida do paciente com câncer renal/supra-renal. OBJETIVO: Avaliar a conduta cirúrgica do trombo da VCI e AD no tratamento dos tumores renais e supra-renais. MÉTODOS:De janeiro de 1997 a junho de 2007 foram avaliados, retrospectivamente, 14 pacientes tratados cirurgicamente para retirada de trombo em VCI e/ou AD decorrente de tumor renal ou supra-renal. Desses, 64,2% eram do sexo masculino, e havia 42,8% de casos de tumor de Wilms (TW, 28,5% de adenocarcinoma de supra-renal (AS e 28,5% de carcinoma de células claras (CC, com idades médias de 4,5, 60,5 e 2,5 anos, respectivamente. Aspectos epidemiológicos e parâmetros intra e pós-operatórios hospitalar foram avaliados. RESULTADOS: Em todos os casos encontrou-se trombo tumoral em VCI supra-hepática, e em 62,4% o trombo invadiu o AD. A trombectomia foi realizada com o emprego da circulação extracorpórea associada à hipotermia profunda e parada circulatória total em 85,7% dos casos e moderada no restante. Ligou-se a VCI em 7,1% dos pacientes, e reconstruiu-se por rafia em 92,9%. Os tempos de intubação orotraqueal e internação variaram conforme o tipo de tumor. Ocorreram dois óbitos hospitalares no grupo de AS, por parada cardiorrespiratória intra-operatória. CONCLUSÃO: Existe maior número de casos de trombo tumoral em VCI e AD decorrente de TW. Os casos de AS evoluem com mais complicações no pós-operatório, e o prognóstico no pós-operatório hospitalar dos pacientes com TW é melhor.FUNDAMENTO: La resección del trombo tumoral en vena cava inferior (VCI y atrio derecho (AD aumenta la sobrevida del paciente con cáncer renal/ suprarrenal. OBJETIVO: Evaluar la conducta quirúrgica frente al trombo de la VCI y AD en el tratamiento de los tumores renales y suprarrenales. MÉTODOS: De enero de 1997 a junio de 2007, se evaluaron, retrospectivamente, a 14 pacientes tratados

Gerenciamento de Resultados e Alavancagem financeira em Empresas Brasileiras de Capital Aberto

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Marcelo Edwards Barros

2014-08-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho consiste em verificar a associação entre o nível de alavancagem financeira e o gerenciamento de resultados contábeis em companhias brasileiras listadas. O estudo caracterizado como descritivo utiliza como variável dependente os Accruals Discricionários como proxy do Gerenciamento de Resultados e como variável independente a Alavancagem Financeira obtida por meio de oito especificações distintas. Para mensuração dos accruals discricionários utiliza-se o Modelo KS (1995. Como variáveis de controle utiliza-se o Tamanho das empresas amostradas (TAM, Retorno sobre os ativos (ROA, Custo da dívida (Ke, Crescimento (C e Tangibilidade (Tan. A amostra é composta por 324 companhias não financeiras no período de 2002-2011. Os resultados mostram que o coeficiente angular da alavancagem financeira se mostrou negativo como variável explicativa, indicando direção contrária do nível de alavancagem sobre o gerenciamento de resultados. O estudo é importante porque amplia o escopo de exames empíricos voltados a observação do comportamento oportunista dos gestores nas escolhas contábeis. Em termos metodológicos, examina a hipótese do nível de endividamento por meio de análise bivarada e multivariada com utilização de métodos que permitam examinar a dinâmica desta relação ao longo do tempo nas empresas amostradas.

La precariedad: el resultado de 11 contradicciones

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Antonio Gómez Villar

2017-12-01

Full Text Available Proponemos pensar la precariedad como el resultado de 11 contradicciones, esto es, atravesando bloqueos, puntos de crisis, rupturas, apertura de nuevos planos y líneas de fuga inmanentes a la nueva configuración del trabajo postfordista. En cada contradicción podemos reconocer muchos de los medios que tenemos a nuestra disposición para articular proyectos de liberación del capital, para crear instituciones e institucionalidades que posibiliten el que consideramos el mayor de los legados de la teoría (postoperaista: la posibilidad que tiene el conocimiento de devenir autónomo.

Capital humano y resultados organizativos: análisis en un conjunto de empresas del Eje Cafetero Colombiano

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Cristhian Guillermo Naranjo Herrera

2017-02-01

Full Text Available El objetivo de este documento es establecer el efecto del capital intelectual en los resultados de un conjunto de empresas del Eje Cafetero colombiano, por ello se busca realizar un análisis comparativo entre las empresas objeto de estudio sobre los efectos del capital humano en sus resultados. La metodologí­a empleada se trata de un estudio empí­rico-analí­tico, en el cual se hace un análisis exploratorio descriptivo que compara las empresas que obtuvieron mejores resultados y las que tienen los más altos í­ndices de capital humano. Se concluye que las comparaciones entre las mejores empresas estudiadas muestran que la mayorí­a alcanzan resultados sobresalientes, también son las que cuentan con más altos í­ndices de capital humano, de lo cual se infiere una relación positiva entre ambas variables: a mayor capital humano, mejores resultados financieros, operacionales y comerciales.

Resultados inmediatos y tardíos de la miotomía de Heller laparoscópica en pacientes con acalasia esofágica

OpenAIRE

Ibáñez,Luis; Butte,Jean Michel; Pimentel,Fernando; Escalona,Alex; Pérez,Gustavo; Crovari,Fernando; Guzmán,Sergio; Llanos,Osvaldo

2007-01-01

Background: Achalasia is characterized by an incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter. The best treatment is surgical and the laparoscopic approach may have good results. Aim: To assess the results of laparoscopic Heller myotomy among patients with achalasia. Material and methods: Prospective study of patients subjected to a laparoscopic Heller myotomy between 1995 and 2004. Clinical features, early and late operative results were assessed. Results: Twenty seven patients aged 1...

Evaluación externa de los resultados serológicos en los bancos de sangre de Colombia

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Beltrán Durán Mauricio

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados serológicos obtenidos en los bancos de sangre colombianos que participan en el programa externo de calidad (PEC con el fin de mejorar la calidad del tamizaje de la sangre según los principales marcadores serológicos de enfermedades infecciosas de posible transmisión sanguínea. MÉTODOS: Se evaluó un panel de seis sueros con diferente reactividad y positividad a anticuerpos contra los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1-2, el virus de la hepatitis C (VHC, Trypanosoma cruzi, Treponema pallidum y el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV, y contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg. Las técnicas de tamizaje utilizadas fueron el ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA, el inmunoensayo enzimático de micropartículas (MEIA y la hemaglutinación (HA. Se solicitó a los bancos de sangre participantes que aplicaran a los sueros las pruebas que diariamente realizaban para el tamizaje de unidades de sangre y que enviaran los resultados a la Coordinación Nacional de Bancos de Sangre del Instituto Nacional de Salud de Colombia. RESULTADOS: De 46 bancos de sangre que participaron, 43 (93% devolvieron los resultados en el plazo indicado. La prueba de ELISA fue la más utilizada (83,02%. Se obtuvo un total de 49 (5% resultados positivos falsos y 12 (3% resultados negativos falsos. De estos últimos, 50% correspondieron a la detección de la sífilis; 16,7% a la de la enfermedad de Chagas; 16,7% a la de anticuerpos anti-HBc; 8,3% a la de anticuerpos anti-VHC y 8,3% a la del HBsAg. Ochenta por ciento de los resultados discordantes se presentaron en 23 bancos de sangre con un volumen de menos de 6 000 unidades de sangre al año, y 15% en 5 bancos de sangre con un volumen de 6 000 a 12 000 unidades de sangre al año. De los bancos de sangre que recogían más de 12 000 unidades anuales, solo uno notificó tres resultados positivos falsos. No se notificaron resultados

Resultados operativos de la Policía Nacional, 2013

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Jorge Nilson Harvey Barco Pérez

2014-05-01

Full Text Available Se realiza una breve reseña introductoria a las tablas estadísticas que presentan los resultados operativos alcanzados por la Policía Nacional para el 2013, en el desarrollo de estrategias ajustadas a políticas gubernamentales e institucionales, que permitan un despliegue efectivo de acciones preventivas, disuasivas y de control orientadas a garantizar la seguridad y la convivencia de todos los colombianos.

Gerenciamento de resultados e ambiente institucional : um estudo da América Latina

OpenAIRE

Guimarães, Daniel Monfort de Alencastro

2011-01-01

Nesta dissertação analisamos se o ambiente institucional relacionado ao nível de proteção dos investidores dos países da América Latina contribuiu para uma redução na prática de gerenciamento de resultados das empresas. Utilizamos quatro modelos para detectar a prática de gerenciamento de resultados (Jones Model, Modified Jones Model, Modified Jones Model with ROA e o Kang & Sivaramakrishna Model). A nossa amostra é formada pelas empresas de capital aberto e listada em bolsa nos países da Ar...

Duodenopancreatectomia: avaliação dos resultados em 41 pacientes

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Luiz Carlos Gomes Rocha

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados do Hospital Israel Pinheiro - IPSEMG em 41 duodenopancreatectomias realizadas para neoplasias. MÉTODO: Foram coletados dados referentes a 41 pacientes submetidos a duodenopancreatectomias entre 1997 e 2004. A principal operação realizada foi a Whipple "clássica" sem preservação do piloro. A anastomose pancreático-jejunal foi realizada por meio de sutura ducto-mucosa. Foram analisadas a mortalidade e as complicações pós-operatórias. Para avaliar se havia diferença de resultados com a maior experiência da equipe, o estudo foi dividido em dois períodos de quatro anos cada: 1997 a 2000 e 2001 a 2004. RESULTADOS: As complicações pós-operatórias ocorreram em 58% dos casos e a mortalidade foi de 22%. As principais complicações foram pneumonia e infecção de ferida operatória. Quatro pacientes (10% evoluíram com fistulas pancreáticas, porém obteve-se sucesso com o tratamento conservador em todos os casos. A necessidade de hemotransfusão no peroperatório relacionou-se a um pior prognóstico. Observou-se uma redução das taxas de morbi-mortalidade no período de 2001 a 2004, entretanto sem significância estatística. Os pacientes apresentaram sobrevida global em cinco anos de 35% e de 26% quando considerados apenas aqueles com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. CONCLUSÕES: A duodenopancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo, com elevada morbi-mortalidade. Entretanto, com o aumento da experiência das equipes cirúrgica, anestésica e de medicina intensiva, observa-se uma redução nas taxas de complicação.

Implementación y control de resultados en Marketing Digital

OpenAIRE

Burón López, Laura

2014-01-01

Trabajo Fin de Grado leído en la Universidad Rey Juan Carlos en el curso académico 2013/2014. Director/a: Carmen Fernández Camacho Análisis de Resultados de las Acciones del Departamento de Marketing Digital en un Periódico Deportivo. Ciencias de la Comunicación I

Universidad, ecosistema de montaña y desarrollo sustentable: Resultados

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Dr. C. Fernando C. Agüero Contreras

2018-01-01

Full Text Available Se ofrece una visión sintética de los resultados del trabajo realizado desde la Universidad de Cienfuegos, por algo más de dos décadas, en el ecosistema de montaña Guamuhaya, o Escambray. El objetivo es valorar las experiencias, resultados prácticos y metodológicos, mostrando momentos y etapas, la diversidad de procedimientos, para construir determinadas reflexiones teóricas que permitan el despliegue del trabajo sociocultural comunitario y, en función de la gestión del desarrollo sustentable. Ha significado laborar con actores sociales escuelas, empresas, familias, estructuras productivas, el gobierno local, Comisión del Plan Turquino (CPPT, y con pobladores de los asentamientos humanos. Se concluye como en la medida en que la universidad interviene en los procesos de la gestión del desarrollo sustentable se fortalece en sus quehaceres y prácticas, acrecientan y consolidan las funciones sustantivas que le caracterizan, se muestran los aportes esenciales de la universidad en el proceso del trabajo

Proyecto de Normas para la Evaluación de Resultados sobre Propiedades Físicas de la Madera

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Hoheisel H.

1972-04-01

Full Text Available La correcta evaluación de los resultados obtenidos en los ensayos de propiedades físicas de la madera tiene gran importancia en su aplicación. Es necesario adoptar una base que permita compararlos datos obtenidos en los de diferentes laboratorios y que permita también utilizar estos resultados con el objeto de proponer los usos más adecuados, aprovechando al máximo las propiedades de ceda especie. En la evaluación de los resultados no basta con dar solamente una idea de los valores promedios de las diferentes propiedades físicas sino que es necesario conocer también la forma como estos valores varían. Este propósito sólo se logra mediante un análisis estadístico de los resultados obtenidos.

LA ESTRATEGIA EXPORTADORA DE LA EMPRESA Y SU RELACIÓN CON EL RESULTADO INTERNACIONAL

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Flor Peris, M.L

2010-01-01

Full Text Available En este trabajo se examinan las estrategias seguidas por las empresas en los mercados exteriores a través de la exportación y se analiza su relación con el resultado exportador. Para ello, adoptamos un enfoque taxonómico y planteamos la estrategia exportadora a partir del alcance geográfico, la adaptación del marketing mix a los mercados exteriores y el tipo de ventaja competitiva perseguida por las empresas. El estudio empírico se ha realizado a partir de la información proporcionada por 88 empresas. Los resultados indican que diferentes grupos de empresas configuran su estrategia exportadora con diversos grados de énfasis en las dimensiones anteriores. Respecto a la relación entre la estrategia y el resultado exportador, éstos destacan la importancia de las estrategias que, independientemente del ámbito geográfico escogido, adaptan el marketing mix y delimitan claramente la base sobre la que va a competir.

Resultados operativos de la Policía Nacional, 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yeizon Andrés Duarte Velásquez

2013-12-01

Full Text Available El artículo contiene los resultados estadísticos de los logros operativos y de los servicios de la Policía Nacional en el año 2012, que sin dudas han posibilitado prevenir, disuadir, controlar e investigar conductas desviadas, como hechos delictivos y contravenciones, que han permitido lograr el mantenimiento de la convivencia y seguridad ciudadana a través de procedimientos y operaciones policiales en Colombia.

Cirugía del corazón univentricular en segundo estadio: técnicas y resultados

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Félix Serrano

2008-10-01

Los resultados iniciales del segundo estadio son satisfactorios, lográndose supervivencias hospitalarias cercanas al 100% en las series más recientes, independientemente del tipo de técnica empleada. Es muy importante el estrecho seguimiento de estos pacientes para establecer el momento idóneo para el tercer estadio y conseguir mejores resultados a largo plazo.

Factores que impactan los resultados empresariales: un estudio comparativo entre empresas chilenas y españolas

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Patricia Carolina Huerta Riveros

2015-04-01

Full Text Available Los resultados empresariales representan un tema que sigue concentrando el interés de los investigadores y que aún no está resuelto. Es por ello que el presente estudio persigue dos objetivos: en primer lugar, realizar una revisión bibliográfica de los factores que impactan sobre los resultados empresariales; en segundo lugar, contrastar los planteamientos anteriores para aportar evidencia empírica al respecto, a través de un análisis comparativo entre dos países. Metodológicamente se realiza un contraste sobre paneles completos de empresas industriales chilenas y españolas, utilizando dos bases de datos: (i la Encuesta Nacional Industrial Anual (ENIA y (ii la base de datos de la Encuesta Sobre Estrategias Empresariales (ESEE, respectivamente, para el periodo 2000-2007. Utilizando análisis de componentes de varianza se identifican los factores que explican más del 90% de los resultados empresariales y, empleando técnicas para datos de panel, se descubre que estos factores también influyen en los resultados obtenidos. De este modo, el presente artículo avanza en la discusión del tema, a través de su aplicación a empresas de un país en vías de desarrollo como Chile, además de analizar un aspecto descuidado en la literatura como es el estudio de la influencia de los factores, sin concentrarse únicamente en el análisis del porcentaje de explicación de los factores identificados sobre los resultados empresariales; de igual manera, este trabajo actualiza el periodo tradicionalmente investigado e incorpora un factor relevante pero menos analizado en este tipo de estudios, como es la localización geográfica, factor que contribuye a explicar significativamente el modelo propuesto. Dentro de las repercusiones que implican el estudio, es evidente que sus resultados permitirán a los directivos y dueños de empresas comprender los elementos que influyen en los resultados organizacionales, los cuales son la base de su existencia y

Análisis y valoración de la aplicación de sistemas de gestión de la calidad ISO 9001 y su incidencia en centros educativos

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Jorge Antonio Arribas Díaz

2017-10-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo principal de esta investigación es analizar y valorar el Sistema de Gestión de la Calidad (SGC, basado en la Norma ISO 9001, incorporado en 26 centros educativos de la Fundación Escuelas Profesionales de la Sagrada Familia (SAFA, a partir de las valoraciones de sus usuarios y de los resultados que consigue en la organización y en la formación de sus alumnos. MÉTODO. Utilizando una metodología propia de la investigación evaluativa, se ha recogido información mediante las técnicas del cuestionario, la observación, las entrevistas, el análisis de la documentación (informes de auditorías y no conformidades y del rendimiento del alumnado. Las del cuestionario cumplen con las características de validez de expertos, fiabilidad y AFE. RESULTADOS. Los análisis descriptivos y discriminantes realizados sobre la información recogida, aportan la existencia de relaciones entre la aplicación del SGC basado en ISO en los centros educativos y la mejora de su organización escolar y de sus resultados. Se puede decir que los centros en los que su profesorado considera que el SGC aporta mejoras a la organización escolar y en los resultados que consigue, son centros con mayor nivel en determinados resultados educativos. DISCUSIÓN. La norma ISO 9001 y su SGC adaptada adecuadamente en los ámbitos educativos, consigue resultados inmediatos y perdurables en el tiempo, que contribuyen a la mejora de la educación, y aportan valor a los centros educativos. Estos resultados los hace sustentables en la institución estudiada y aconsejable su utilización en otras organizaciones educativas.

Asegurar el cuidado: Redes, Inmediatez y Autonomía en un Servicio de Teleasistencia Domiciliaria

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Daniel López

2009-11-01

Full Text Available Esta tesis es un estudio etnográfico sobre un servicio de teleasistencia domiciliaria en el que se analiza cómo se organiza el cuidado a distancia e inmediato ante cualquier eventualidad, cómo se corporeiza y práctica la autonomía a través del uso de este servicio, y cómo el hogar y su forma de habitarlo se transforma con el uso de la teleasistencia. Estas tres preguntas tienen como objetivo final dilucidar qué desinstitucionalización se abre con la TAD. Concretamente, la tesis que sostiene el trabajo es que la desinstitucionalización puede interpretarse, a la luz de los resultado de la etnografía, como el paso de un disciplinamiento del cuidado a un aseguramiento del cuidado. 

Resultados de un sistema para la vigilancia de caries de la infancia temprana

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Eduardo BERNABÉ ORTIZ

2006-10-01

Full Text Available Objetivo: Describir los resultados de un sistema, implementado con los estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira, para la vigilancia de caries de la infancia temprana (CIT en niños entre 6 y 36 meses de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente de Carabayllo. Materiales y métodos: Sesenta y dos de los 97 niños que aceptaron participar en la evaluación inicial durante el semestre 2004-I, fueron reexaminados a los 12 (semestre 2005-I y 18 meses (semestre 2005-II empleando los criterios diagnósticos recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Los resultados del sistema de vigilancia son descritos en términos de prevalencia e incidencia de CIT así como de experiencia de caries dental (índices ceod y ceos. Resultados: La prevalencia inicial de CIT fue de 24,2%, 8,2% y 2,6% por unidad persona, diente y superficie respectivamente, con un ceod de 1,10 + 2,51 dientes y un ceos de 1,50 + 3,71 superficies. Después de 18 meses, la incidencia de CIT fue de 4,3%, 2,6% y 1,3% por unidad persona, diente y superficie, encontrándose un incremento significativo de 0,32 dientes en el ceod (p<0,001 y de 0,74 superficies en el ceos (p=0,001. Conclusiones: Los resultados indican un inicio temprano (prevalencia moderada y desarrollo lento (baja incidencia de la CIT en niños de 6 a 36 meses de las comunidades seleccionadas. Esta información es útil para planificar futuras intervenciones con un enfoque preventivo o recuperativo en este grupo de edad.

El proyecto EMECAM: discusión de los resultados en las ciudades participantes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ballester Díez Ferran

1999-01-01

Full Text Available En este artículo se comparan y discuten los resultados obtenidos en los análisis locales de las 14 ciudades participantes en el proyecto EMECAM. Se analizan las series temporales de mortalidad, contaminantes (partículas en suspensión, SO2, NO2, O3 y CO, temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones públicas. Utilizando regresión autorregresiva de Poisson, se ha estimado la relación a corto plazo entre la mortalidad y los indicadores de contaminación atmosférica en cada una de las siguientes ciudades: Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza. Los resultados indican que los valores de contaminación atmosférica en nuestro país son similares a los de otras ciudades europeas. Los niveles de los distintos contaminantes apuntan hacia el tráfico rodado como la fuente principal en la mayoría de ellas. Se encuentra una asociación entre la mortalidad y diferentes contaminantes en la mayoría de ciudades, aunque los resultados no son homogéneos entre las ciudades y presentan variabilidad en las distintas causas a estudio. En algunas ciudades, especialmente en aquellas de menor población, no se encuentran unos resultados que aporten evidencias de asociación, o bien los mismos son poco consistentes. El meta-análisis proporcionará estimaciones para el conjunto de las ciudades y permitirá una evaluación más clara del efecto retardado de la contaminación sobre la mortalidad. Es de destacar la participación como investigadores activos en este proyecto de técnicos de servicios de salud pública.

Drenaje venosa pulmonar anómalo total. Técnicas y resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel Aroca

2014-04-01

Se citan recomendaciones para el a veces complejo manejo postoperatorio y se revisa la literatura más reciente que aporta datos sobre el tratamiento y resultados de la complicación tardía más letal: la obstrucción anastomótica y/o de venas pulmonares.

A recuperação do centro histórico de salvador: origens, sentidos e resultados

OpenAIRE

Sant'Anna, Márcia

2003-01-01

p. 44 - 59 Nesse texto procura-se mostrar que o processo de degradação e de preservação do centro histórico de Salvador e, conseqüentemente, os resultados do seu mais recente programa de intervenção são resultado das transformações e ações que produzem a estrutura da cidade e reproduzem suas desigualdades.

Resultados de aprendizaje en América Latina a partir de las evaluaciones nacionales

OpenAIRE

Murillo Torrecilla, Francisco Javier; Román, Marcela

2008-01-01

El artículo analiza y compara los resultados del desempeño escolar de estudiantes de los últimos cursos de Educación Primaria y primeros grados de Educación Secundaria de 15 países América Latina. Lo hace desde la información y datos obtenidos de los reportes que han elaborado las propias unidades de evaluación de los Ministerios de Educación de los respectivos países para trabajar y difundir los resultados. El estudio analiza, en primer lugar, la situación actual del rendimiento escolar a pa...

CONSERVAÇÃO DE SEMENTES DO CAFEEIRO: RESULTADOS DISCORDANTES OU COMPLEMENTARES?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GENTIL DANIEL FELIPE DE OLIVEIRA

2001-01-01

Full Text Available O armazenamento das sementes do cafeeiro (Coffea arabica L. pode ser feito por até seis meses, pois, a partir desse período, a viabilidade tende a declinar acentuadamente. As pesquisas realizadas, com a finalidade de contribuir para a definição de tecnologias capazes de prolongar o período de conservação, têm apresentado, a princípio, resultados discordantes, principalmente em relação ao grau de umidade das sementes. Visando analisar criticamente os resultados dessas pesquisas, elaborou-se esta revisão que, além de expor alguns aspectos referentes à longevidade e à qualidade inicial das sementes, concentrou a explanação nas condições de armazenamento. Desse modo, evidenciou-se que a relação entre o grau de umidade e a longevidade é, possivelmente, similar à verificada em sementes "ortodoxas" e que o armazenamento das sementes, com grau de umidade em torno de 10%, pode ser mais favorável à manutenção da viabilidade.

que particularidades estão associadas a melhores resultados?

OpenAIRE

Ribeiro, Pedro Geraldo Almeida

2013-01-01

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: analisar um conjunto de planos de intervenção com exercício excêntrico, no tratamento da tendinopatia do rotuliano, e definir as características que parecem evidenciar um melhor resultado. Métodos: foi efectuada uma pesquisa bibliográfica em diversas bases de dados utilizando os seguintes termos de pesquisa: “patellar”, “tendin*”, e “eccen...

Burnout en Uruguay: Unos aportes para los resultados de Añon et al. (2012.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cesar Merino Soto

2013-05-01

Full Text Available La presente carta pone de relieve algunas preguntas que podrían desafiar la validez de los resultados presentados por Añón et al. (2012, respecto a sus descripciones del nivel de burnout en un hospital público de Montevideo. Su estudio es importante para el aporte descriptivo local del burnout en trabajadores en Uruguay, y de la prevalencia del mismo en un plano internacional. Aparentemente, es uno de los pocos estudios publicados sobre el síndrome de burnout en Uruguay. Pero hay aspectos relacionados con la validez de las interpretaciones de sus resultados, que no han tomado en cuenta.

Efeito da Idade Materna sobre os Resultados Perinatais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Azevedo George Dantas de

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: analisar a relação entre a idade materna e a ocorrência de resultados perinatais adversos na população do Rio Grande do Norte. Métodos: foram analisados os registros oficiais de 57.088 nascidos vivos no Estado do Rio Grande do Norte no ano de 1997. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde. A população estudada foi dividida em Grupos I, II e III, segundo a faixa etária materna: 10 a 19, 20 a 34 e 35 anos ou mais, respectivamente. As variáveis analisadas foram: duração da gestação, peso ao nascer e tipo de parto. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste chi². Resultados: observamos uma maior incidência de parto pré-termo no Grupo I (4,3 %, em comparação ao Grupo II (3,7% (p = 0,0028. A taxa de cesariana foi menor nos Grupos I e III, em comparação ao Grupo II (p<0,0001. Evidenciamos freqüência significativamente maior de recém-nascidos de baixo peso nos Grupos I (8,4% e III (8,3%, quando comparados ao Grupo II (6,5% (p<0,0001. Conclusões: a gravidez nos extremos da vida reprodutiva esteve associada com maior freqüência de parto pré-termo e baixo peso ao nascer, entretanto, com relação ao tipo de parto, foi observada maior freqüência de parto normal do que no grupo de gestantes com idade entre 20 e 34 anos.

The Prompt Gamma-Ray, Prompt Electron and Prompt X-Ray Spectra Associated with Fission Fragments of Specific Mass; Spectres de Rayons Gamma Instantanes, d'Electrons Instantanes et de Rayons X Instantanes Associes a des Fragments de Fission de Masse Donnee; 041c 0413 041d 041e 0414 ; Espectros de Rayos Gamma. Electrones y Rayos X Inmediatos, Vinculados a Fragmentos de Fision de Masa Determinada

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Bowman, H. R.; Thompson, S. G.; Watson, R. L.; Kapoor, S. S.; Rasmussen, J. O. [Lawrence Radiation Laboratory, University of California, Berkeley, CA (United States)

1965-07-15

detectores de semiconductores, de elevado poder de resolucion. Las masas de los fragmentos se dedujeron de sus respectivas energias y las cargas nucleares se determinaron midiendo las energias de los rayos X-K vinculadas a las distintas masas. La magnitud y el signo del desplazamiento de Doppler permitio asignar les lineas espectrales de ios rayos gamma, a cada uno de los componentes de cada par de fragmentos. El desplazamiento de Doppler permite tambien medir independientemente la velocidad de los fragmentos y, por consiguiente, la masa de estos despues de la emision de un neutron. Los resultados de las mediciones realizadas sobre los rayos X concuerdan con la hipotesis de que la mayoria de los rayos X inmediatos emitidos durante la fision espontanea del {sup 252}Cf, son resultado de la conversion interna en los fragmentos de la fision primaria,, durante la desexcitacion de estados colectivos de baja energia. Ademas de los resultados concretos examinados en U memoiia, la consecuencia mas importante de los experimentos descritos es la demostracion de que es posible estudiar por separado las propiedades de cada fragmento de fision, identificado por sus radiaciones caracteristicas (en lugar de estudiar las propiedades de un fragmento de fision medio, con masa y carga tambien medias). Se estudian actualmente las consecuencias de este adelanto logrado en la tecnica de estudio de los fragmentos de fision. (author) [Russian] Nabljudalis' horosho opredelennye mgnovennye gamma-kvanty, mgnovennye konversionnye jelektrony i rentgenovskoe K-izluchenie v sovpadenii s dvizhushhimisja oskolkami delenija kalifornija-252. V neskol'kih sluchajah byli ustanovleny massy i zarjady jader, ispuskajushhih gamma-kvanty i konversionnye jelektrony. Jenergii gamma-kvantov, mgnovennyh jelektronov i mgnovennyh rentgenovskih luchej, a takzhe jenergii dvuh oskolkov delenija byli izmereny s pomoshh'ju tverdogo schetchika s vysokoj razreshajushhej sposobnost'ju. Massy oskolkov byli vyvedeny na osnove ih

Hábitos o comportamientos inadecuados y malos resultados académicos en estudiantes de secundaria

OpenAIRE

Aguilar Valdés, Juan; Cumbá Abreu, Caridad; Cortés Alfaro, Alba; Collado, Ana María; García Roche, René G; Pérez Sosa, Dania

2010-01-01

Determinados hábitos y comportamientos son más frecuentes en educandos con malos resultados académicos, por ser sus causas o consecuencias. El objetivo del actual trabajo fue identificar la relación entre los hábitos o comportamientos de vida inadecuados, con los malos resultados académicos de los alumnos de una secundaria básica del municipio Habana Vieja. Se realizó un estudio de tipo transversal, en los 1 129 alumnos de una Escuela Secundaria Básica del Municipio Habana Vieja en Ciudad de ...

Resección hepática en el tratamiento de la litiasis intrahepática: Resultados inmediatos y a largo plazo en una serie occidental Liver resection in the treatment of intrahepatic lithiasis: Immediate and long-term results in a single-center series

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C. Marín

2008-04-01

Full Text Available Objetivo: la litiasis intrahepática (LIH es una entidad poco frecuente en nuestro medio. Cuando se asocia a enfermedad de Caroli o a estenosis de los radicales biliares puede ser necesaria la resección hepática para su resolución definitiva. Presentamos los resultados a corto y largo plazo en una serie española de pacientes con resección hepática como tratamiento de la LIH. Pacientes: entre enero de 1996 y diciembre de 2007 realizamos una resección hepática en 8 pacientes por LIH. En 3 casos la LIH se asoció a enfermedad de Caroli y en los 5 casos restantes se asoció a estenosis de radicales segmentarios. La LIH se manifestó como colangitis aguda en 5 casos, como cólico hepático en dos casos y como pancreatitis recidivante en un caso. La técnica quirúrgica fue una hepatectomía derecha, 2 hepatectomías izquierdas y 5 resecciones segmentarias. Resultados: no existió mortalidad intra- ni postoperatoria. La morbilidad fue del 25%. En el seguimiento falleció un paciente (12% con enfermedad de Caroli malignizada a colangiocarcinoma. En los 7 pacientes restantes no ha habido recurrencia de la LIH tras un seguimiento medio de 62 ± 2 meses (rango 31-106. Conclusiones: en nuestra experiencia, la resección hepática es el tratamiento indicado en aquellos pacientes con LIH asociada a estenosis y dilatación de la vía biliar, lobar o segmentaria, consiguiendo una resolución completa de la enfermedad con baja morbimortalidad.Objective: intrahepatic lithiasis (IHL is an uncommon entity in our environment. When associated with Caroli's disease or stenosis of the biliary radicals it may be necessary to perform liver resection to provide definitive resolution. We present immediate and long term results in a Spanish series of patients with hepatic resection to treat hepatolithiasis. Patients: between January 1996 and December 2007 we performed a liver resection (LR in 8 patients for IHL. The IHL was associated with Caroli's disease in 3

Abordaje areolar en mamoplastia de aumento Areolar approach in augmentation mammaplasty

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P Castillo Delgado

2007-06-01

Full Text Available La mamoplastia de aumento se ha consolidado como una cirugía segura, de rápida recuperación y con resultados predecibles e inmediatos. Las expectativas de las pacientes son cada vez mayores, exigiendo resultados naturales y sin estigmas quirúrgicos. Todas las vías de abordaje clásicas, para la colocación de implantes mamarios, dejan cicatrices visibles. En mujeres con areolas de diámetro grande, es posible emplear un abordaje dentro de la areola, que deja una cicatriz oculta en su unión con el pezón. Se describe la técnica y posteriormente se discuten sus indicaciones, ventajas y desventajas.Augmentation mammoplasty has gained acceptance as a safe surgical procedure with fast recovery and a readily predictable outcome. Increasing patient expectations impose demands on natural appearance without signs of surgery. All standard incision areas for insertion of implant leave visible scars. For women with large areolar diameter, it is possible to leave a hidden scar at the aerola-nipple junction by conducting an intra- areolar approach. The technique is described and its intended application and advantages and disadvantages are discussed.

Competencias laborales del trabajador vistas desde el mercado laboral (parte B

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emilia López Luna

2006-01-01

Full Text Available El presente artículo es producto de la investigación titulada Competencias laborales del Trabajador Social desde el mercado laboral, realizada en el año 2004. El marco conceptual que se presenta, como soporte, esta enfocado a las competencias laborales concebidas por la Organización Internacional del Trabajo OIT; tipo de estudio descriptivo, se utilizó como técnica la encuesta, a partir de la entrevista estructurada a los jefes inmediatos del Trabajador social; la muestra estuvo conformada por 134 instituciones de las áreas de intervención en salud, laboral, desarrollo comunitario, familia y menor, rehabilitación y educación. Los resultados que se presentan, están fundamentados en conocer la estructura general de cada una de las áreas describiendo el perfil del cargo, las competencias básicas, genéricas y específicas. Lo anterior se constituye en una fuente para adecuar la formación profesional a las necesidades del mercado de trabajo; orientar la oferta educativa hacia el logro de las expectativas y resultados que las empresas desean tener de la educación.

Competencias laborales del trabajador vistas desde el mercado laboral (parte A

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emilia López Luna

2006-01-01

Full Text Available El presente artículo es producto de la investigación titulada Competencias laborales del Trabajador Social desde el mercado laboral, realizada en el año 2004. El marco conceptual que se presenta, como soporte, esta enfocado a las competencias laborales concebidas por la Organización Internacional del Trabajo OIT; tipo de estudio descriptivo, se utilizó como técnica la encuesta, a partir de la entrevista estructurada a los jefes inmediatos del Trabajador social; la muestra estuvo conformada por 134 instituciones de las áreas de intervención en salud, laboral, desarrollo comunitario, familia y menor, rehabilitación y educación. Los resultados que se presentan, están fundamentados en conocer la estructura general de cada una de las áreas describiendo el perfil del cargo, las competencias básicas, genéricas y específicas. Lo anterior se constituye en una fuente para adecuar la formación profesional a las necesidades del mercado de trabajo; orientar la oferta educativa hacia el logro de las expectativas y resultados que las empresas desean tener de la educación.

Revisión del tema de sinergias corporativas: origen, resultados y beneficiarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luz Maria Rivas

2017-04-01

Full Text Available La materialización de sinergias es un reto para la administración de empresas multinegocios. En este texto se presenta el estado del conocimiento sobre las sinergias en el subcampo de la estrategia corporativa. Para ello se estudian artículos publicados entre 2003 y 2015 en revistas académicas, reconocidas por el Institute for Scientific Information-ISI Web of Science y por Scimago. Esta revisión de tema diferencia las investigaciones que abordan las sinergias como resultado en la etapa de adquisición y se centra en la de integración, donde la práctica administrativa toma mayor relevancia. Por lo tanto, se propone estudiar las sinergias a partir de criterios de clasificación identificados en la literatura: origen, resultados y beneficiarios. De esta forma, reconocer la diversidad de sinergias abre un camino para enfrentar el reto de la administración multinegocios.

Resultados do desenvolvimento de um propulsor à plasma no Brasil

Science.gov (United States)

Ferreira, I. S.; Ferreira, J. L.

2003-08-01

Uma das partes mais importantes de um satélite é o controle de atitude do mesmo. E se tratando de um satélite científico, a atenção para este sistema deve ser redobrada. Uma possibilidade atraente para executar esta tarefa é a propulsão elétrica. Aqui, mostraremos resultados obtidos pelo propulsor à plasma PHALL-01, desenvolvido na Universidade de Brasília entre 2000 e 2003. Este é derivado do propulsor russo SPT-100 (Stationary Plasma Thruster), mas com o emprego inovador de um arranjo de imãs permanentes como fonte do campo magnético, este último o agente da aceleração do plasma. Esta alteração foi motivada pelo objetivo de que o mesmo operasse com o mínimo de potência elétrica. A partir da formulação teórica do mecanismo de aceleração, tendo como base as equações da magnetohidrodinâmica, pode-se obter vínculos sob os quais o propulsor pudesse ser construído. O mais forte destes é o que dita a topologia do campo magnético. Sendo assim, foram realizadas simulações computacionais, que definiram a geometria do propulsor. Após construído, este foi diagnosticado usando-se sondas de Langmuir e analisadores de energia. Como resultados, obtivemos a distribuição espacial da temperatura, densidade e potencial do plasma, bem como a distribuição angular do feixe produzido pelo mesmo em vários regimes de operação. O espectro de energia do feixe de plasma também foi medido, indicando íons de até 560eV. Combinando estes resultados, calculou-se o empuxo do propulsor: 84mN; e o impulso específico: 1083s. Estes demonstram que o mesmo estará qualificado, num futuro próximo, para o emprego no controle de atitude de satélites científicos, ou até mesmo como parte do conjunto propulsor primário, responsáveis pela transferência de órbitas.

Trabalho em saúde mental: vivências dos profissionais diante dos resultados Trabajo en salud mental: vivencias de profisionales delante los resultados Mental health work: professional's experiences facing the outcomes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vinicius Carvalho de Vasconcellos

2012-12-01

Full Text Available Considerando o cenário de consolidação da reforma psiquiátrica brasileira, este artigo investigou, no contexto dos trabalhadores da saúde mental, representações relativas ao papel profissional, às vivências diante dos resultados da assistência e às expectativas do futuro profissional da Saúde, tratando igualmente da possível ligação entre esses elementos. O material empírico foi coletado por meio de oito entrevistas semiestruturadas, realizadas em um Centro de Atenção Psicossocial brasileiro, e analisado principalmente pelo referencial teórico da psicossociologia francesa. De modo geral, os resultados sugerem que a vivência de realização diante dos resultados do trabalho vincula-se ao cumprimento do papel profissional, indicando também a ligação entre esses últimos elementos e as expectativas do futuro profissional. Na discussão e nas considerações finais, ressalta-se a concepção do trabalho por meio de seus limites intrínsecos como mecanismo que atenua a frustração profissional e analisam-se as implicações das vivências relativas aos resultados no vínculo subjetivo dos profissionais com o trabalho.Ante la consolidación de la reforma psiquiátrica brasileña, este trabajo investigó, en el contexto de los trabajadores de la salud mental, las representaciones sobre el papel profesional, las vivencias delante los resultados del cuidado y las expectativas de futuro profesional, abordando también la posible relación entre estos elementos. El material empírico fue recogido a través de ocho entrevistas semiestructuradas llevadas a cabo en un Centro de Atención Psicosocial brasileño y analizado a partir del referencial teórico de la psicossociología francesa. Este análisis mostró que la realización/frustación asociada con los resultados del trabajo está conectada con el cumplimiento del papel profesional y con las expectativas de futuro profesional. La discusión y las observaciones finales acent

Contraste de un modelo de envejecimiento exitoso derivado del modelo de Roy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Amparo Kantún Marín

2017-01-01

Full Text Available Se formula y contrasta un modelo de envejecimiento exitoso derivado del modelo de adaptación de Roy. Se analizó una muestra no probabilística de 255 adultos mayores de seis centros sociales y un centro médico de consulta externa en Nuevo León, México. Se usó un modelamiento de ecuaciones estructurales. En el modelo final los estímulos focales de autopercepción del envejecimiento, entorno peatonal inmediato y el estímulo contextual de síntomas depresivos incidieron sobre el afrontamiento, que a su vez predijo el envejecimiento exitoso. El modelo tuvo buen ajuste al añadirse dos correlaciones entre residuos de medida de afrontamiento y envejecimiento exitoso. Los resultados obtenidos sugieren que el afrontamiento es un indicador directo del envejecimiento activo.

y análisis de datos

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Antonio Hern\\u00E1ndez Mendo

2014-01-01

Full Text Available En la actualidad, los investigadores que deseen aplicar procedimientos de observación computarizados en el contexto de las methodologyface observacionales numerosas dificultades. Estas dificultades se derivan de la versatilidad de los datos, la grabación de imágenes, y la falta de resultados inmediatos. Esta papertakes tanto una mirada retrospectiva y hacia adelante en el campo, discutiendo la interconectividad que se ha logrado a través de software observacional developedin los últimos años. En concreto, se examina el progreso en la forma en que se seleccionan, cambian y suprimidos (criterios andcategories / códigos niveles de comportamiento, la importación y exportación de los registros de datos de un programa a otro, y la inclusión de los procesos de cálculo.

Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas Circulación extracorpórea y complicaciones en el período post-operatorio inmediato de cirugías cardíacas Extracorporeal circulation and complications during the immediate postoperative period for cardiac surgery

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Fernanda Gaspar Torrati

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a frequência de complicações apresentadas pelos pacientes, durante o pós-operatório imediato (POI, de cirurgias cardíacas de acordo com o tempo de circulação extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e correlacional com 83 pacientes adultos divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CEC. RESULTADOS: Do total de pacientes, 44 (53% tiveram o tempo de duração da CEC de até 85 minutos e 39 (47 % tiveram o tempo acima de 85 minutos. As complicações foram comuns para ambos os grupos, sendo as mais frequentes dor e oligúria. No entanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo do miocárdio ocorreram apenas no grupo com maior tempo de CEC. CONCLUSÃO: A maioria das complicações ocorridas no POI apresentou frequencia semelhante para os pacientes, independente do tempo de CEC.OBJETIVO: Comparar la frecuencia de complicaciones presentadas por los pacientes, durante el post-operatorio inmediato (POI, de cirugías cardíacas de acuerdo con el tiempo de circulación extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional realizado con 83 pacientes adultos divididos en dos grupos de acuerdo con el tiempo de CEC. RESULTADOS: Del total de pacientes, 44 (53% tuvieron el tiempo de duración de la CEC de hasta 85 minutos y 39 (47 % tuvieron el tempo encima de 85 minutos. Las complicaciones fueron comunes para ambos grupos, siendo las más frecuentes dolor y oliguria. Entre tanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo del miocardio ocurrieron en el grupo con mayor tiempo de CEC. CONCLUSIÓN: La mayoría de las complicaciones ocurridas en el POI presentó frecuencia semejante para los pacientes, independiente del tiempo de CEC.OBJECTIVE: To compare the frequency of complications presented by patients during the immediate postoperative period (IPP for cardiac surgery, based on the time of extracorporeal circulation (ECC. METHODS: A quantitative

¿SON EFECTIVOS LOS CONSEJOS DE ADMINISTRACIÓN? LA EFICACIA DEL CONSEJO Y LOS RESULTADOS DE LA EMPRESA

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Barroso Castro, C.

2010-01-01

Full Text Available Numerosos trabajos han estudiado la influencia del consejo de administración en las decisiones y resultados de sus empresas. No obstante, la enorme popularidad alcanzada en el campo del gobierno corporativo por estos estudios, no viene acompañada por sus resultados, que han sido ambiguos y, a veces, conflictivos En esta investigación proponemos que la efectividad de los consejos depende de las experiencias y conocimientos de los consejeros que lo conforman, así como de la estructura de estos consejos. Entendemos que ambas dimensiones (composición y estructura no son “por si” suficientes para el logro de consejos plenamente efectivos, pero si se definen como elementos necesarios para ello. Desde nuestra perspectiva, constituyen el potencial que permitirá lograr una adecuada capacidad estratégica por parte del consejo. Nuestros resultados muestran la importancia de las variables que conforman la estructura y composición del consejo (tamaño del consejo, permanencia, experiencia de los consejeros a la hora de explicar los resultados empresariales.

Comunidades virtuales, grupos y proyectos de investigación sobre ims learning design. Status quo, factores clave y retos inmediatos [Virtual communities, research groups and projects on IMS Learning Design. State of the art, key factors and forthcoming challenges

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Burgos

2005-12-01

Full Text Available We carry out a report showing the state of the art about virtual communities, research groups and projects focused on the e-learning specification IMS Learning Design or directly related to it. This specification is currently becoming the most flexible and supported de facto standard for modelling full learning processes, as a complement for any structure of educational contents. Afterwards, as a consequence of the previous study, we develop a reading and a further analysis of the current panorama, and describe the key factors that show the relevance and impact of IMS Learning Design and also the main forthcoming challenges. Realizamos una descripción del estado del arte sobre las comunidades virtuales, los grupos de trabajo y los proyectos de investigación centrados en la especificación de e-learning IMS Learning Design o desarrollados en torno a ella. Esta especificación se está convirtiendo de facto en el estándar más versátil y respaldado para modelar procesos completos de aprendizaje como complemento de estructuras de contenidos educativos. Posteriormente, y como consecuencia del estudio, desarrollamos un análisis y lectura del panorama actual con una indicación de los factores clave que muestran su impacto y relevancia y los principales retos a abordar en un futuro inmediato.

Indicadores de calidad en cardiología. Principales indicadores para medir la calidad de los resultados (indicadores de resultados) y parámetros de calidad relacionados con mejores resultados en la práctica clínica (indicadores de práctica asistencial). INCARDIO (Indicadores de Calidad en Unidades Asistenciales del Área del Corazón): Declaración de posicionamiento de consenso de SEC/SECTCV

OpenAIRE

López-Sendón, José; González-Juanatey, José Ramón; Pinto, Fausto; Cuenca Castillo, José; Badimón, Lina; Dalmau, Regina; González Torrecilla, Esteban; López-Mínguez, José Ramón; Maceira, Alicia M.; Pascual-Figal, Domingo; Pomar Moya-Prats, José Luis; Sionis, Alessandro; Zamorano, José Luis

2015-01-01

La práctica clínica cardiológica requiere una organización compleja que influya en los resultados globales y puede diferir sustancialmente entre distintos hospitales y comunidades. El objetivo de este documento de consenso es definir indicadores de calidad en cardiología, incluidos los indicadores para medir la calidad de los resultados (indicadores de resultados) y los parámetros de calidad relacionados con mejores resultados en la práctica clínica (indicadores de práctica asistencial). El d...

Social media methods for studying rare diseases.

Science.gov (United States)

Schumacher, Kurt R; Stringer, Kathleen A; Donohue, Janet E; Yu, Sunkyung; Shaver, Ashley; Caruthers, Regine L; Zikmund-Fisher, Brian J; Fifer, Carlen; Goldberg, Caren; Russell, Mark W

2014-05-01

For pediatric rare diseases, the number of patients available to support traditional research methods is often inadequate. However, patients who have similar diseases cluster "virtually" online via social media. This study aimed to (1) determine whether patients who have the rare diseases Fontan-associated protein losing enteropathy (PLE) and plastic bronchitis (PB) would participate in online research, and (2) explore response patterns to examine social media's role in participation compared with other referral modalities. A novel, internet-based survey querying details of potential pathogenesis, course, and treatment of PLE and PB was created. The study was available online via web and Facebook portals for 1 year. Apart from 2 study-initiated posts on patient-run Facebook pages at the study initiation, all recruitment was driven by study respondents only. Response patterns and referral sources were tracked. A total of 671 respondents with a Fontan palliation completed a valid survey, including 76 who had PLE and 46 who had PB. Responses over time demonstrated periodic, marked increases as new online populations of Fontan patients were reached. Of the responses, 574 (86%) were from the United States and 97 (14%) were international. The leading referral sources were Facebook, internet forums, and traditional websites. Overall, social media outlets referred 84% of all responses, making it the dominant modality for recruiting the largest reported contemporary cohort of Fontan patients and patients who have PLE and PB. The methodology and response patterns from this study can be used to design research applications for other rare diseases. Copyright © 2014 by the American Academy of Pediatrics.

Successful diuretics treatment of protein-losing enteropathy in Noonan syndrome.

Science.gov (United States)

Mizuochi, Tatsuki; Suda, Kenji; Seki, Yoshitaka; Yanagi, Tadahiro; Yoshimoto, Hironaga; Kudo, Yoshiyuki; Iemura, Motofumi; Tanikawa, Ken; Matsuishi, Toyojiro

2015-04-01

There are few reports on successful high-dose spironolactone treatment of refractory protein-losing enteropathy (PLE) caused by Fontan procedure. We report successful diuretics treatment with spironolactone and furosemide at standard dose, of refractory PLE in a patient with Noonan syndrome and repaired congenital heart disease. This is the first successful application of diuretics treatment in a patient with refractory PLE without Fontan procedure. This case illustrates that diuretics treatment can be the first-line treatment of PLE regardless of the causative physiology, and can be effective in refractory PLE with Noonan syndrome. © 2015 Japan Pediatric Society.

Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Gabriel Díaz Carrillo

2015-04-01

Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

Ambiente de la práctica de enfermería y resultados del cuidado

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Gloria Carvajal Carrascal

Full Text Available Objetivo: comparar el ambiente de la práctica de enfermería y los resultados del cuidado en un grupo de servicios de hospitalización de instituciones clínicas públicas y privadas de segundo y tercer nivel de atención. Metodología: estudio descriptivo comparativo. Muestra intencionada de 210 enfermeras y aleatoria simple de 1576 pacientes. Para la recolección de la información se utilizó el PES-NWI, un registro de datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes y un registro de los indicadores de resultado de cuidado. Resultados: se encontró que las instituciones clínicas mostraron ambientes de la práctica de enfermería favorables y mixtos para el desempeño del rol profesional de enfermería. Se observaron diferencias significativas por carácter de la institución (privada/pública en la muestra de pacientes hospitalizados respecto a presencia de complicaciones, conocimiento de la enfermedad y el tratamiento y satisfacción con el cuidado. Conclusión: es importante la implementación de medidas de mejoramiento de los entornos del ambiente de la práctica que promuevan la calidad del cuidado, la satisfacción de los usuarios y de los profesionales de enfermería.

Tipos de resultados en evaluación económica de las intervenciones farmacéuticas

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Sanz Granda A.

2012-06-01

Full Text Available Cualquier intervención farmacéutica debe presentar como objetivo principal mejorar los resultados de salud. Asimismo, es preciso tener en consideración que un resultado, que es la consecuencia obtenida a partir de la utilización de los distintos recursos, es un beneficio por el que se aumenta el bienestar individual o social. En función del tipo de beneficio obtenido, los resultados se clasifican en dos clases principales: los sanitarios y los no sanitarios. Muy probablemente, el farmacéutico comunitario está más habituado a manejarse con los primeros, puesto que se asocian con las variables habituales, como los mmHg para medir la presión arterial o los mg/dL para hacerlo con la glucemia en plasma o bien mediante el número de exacerbaciones que se producen en una EPOC o el porcentaje de casos resueltos con curación clínica y bacteriológica en una neumonía adquirida en la comunidad. Los resultados anteriores forman parte de los denominados intermedios, pero también el farmacéutico ha manejado variables finales, como es la supervivencia cuando se halla frente a un paciente que ha sufrido un infarto agudo de miocardio y expresa la efectividad de una determinada tecnología sanitaria mediante la probabilidad de supervivencia al cabo de treinta días. No obstante, es probable que el farmacéutico esté menos habituado a manejarse con otros resultados cuyo tipo no sea el sanitario clásico y que están relacionados con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS. Ya es clásica la definición de la OMS que aumenta la extensión de salud al indicar que no sólo es la ausencia de la enfermedad. La CVRS integra en una dimensión dual, tanto la duración de la vida como la percepción por el paciente de su calidad de vida. De ello surge el concepto de año de vida ajustado a calidad (AVAC que refleja más fielmente el estado de salud del individuo. De modo que las intervenciones farmacéuticas, que deben mejorar los resultados de

321. Reparación valvular mitral: experiencia y resultados a corto plazo

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J.A. Corrales Mera

2012-04-01

Conclusiones: La reparación mitral es una técnica fiable, que mejora la clase funcional y previene la disfunción ventricular. La etiología y la clase funcional del paciente son determinantes con vistas a los resultados, precisando una indicación más precoz si las probabilidades de reparación son altas.

Resultados da troca de lente intra-ocular de hidrogel opacificada

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Salera Cristina Moreira

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da explantação e substituição das lentes intra-oculares (LIO de hidrogel opacificadas. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 12 pacientes (15 olhos submetidos à explantação e substituição das lentes intra-oculares de hidrogel opacificadas. RESULTADOS: A opacificação das lentes intra-oculares de hidrogel causou perdas de linhas de visão em 13 olhos (86,7%. A troca das lentes intra-oculares opacificadas promoveu o ganho de linhas de visão em 11 olhos (73,3%. As complicações peroperatórias ocorreram em três olhos (20% e foram as seguintes: perda de óleo de silicone, ruptura total de zônula com perda do saco capsular e ruptura parcial de zônula. Durante a explantação das lentes intra-oculares foi necessária a realização de incisões relaxantes na borda da capsulorrexe anterior em três olhos (20% e em dois olhos (13,3% os hápticos foram cortados sendo retirada somente a zona óptica das lentes intra-oculares. CONCLUSÃO: A cirurgia para explantação e substituição das lentes intra-oculares opacificadas mostrou-se eficaz naqueles pacientes com perdas de linhas de visão (p > 0,05.

Resultados de la resonancia magnética nuclear de cerebro en niños con cefalea

OpenAIRE

Gurkas, Esra; Karalok, Zeynep S; Taskm, Birce D; Aydogmus, Ummu; Yilmaz, Cahide; Bayram, Gulsah

2017-01-01

Introducción: El objetivo fue describir los resultados de la resonancia magnética nuclear (RMN) en niños con cefalea. Población y métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes ingresados a los consultorios externos de neurología pediátrica con síntomas de cefalea entre enero de 2013 y diciembre de 2014. Resultados: Se ingresaron 478 pacientes (273 mujeres, 205 varones) con síntomas de cefalea. Los tipos de cefalea fueron migraña en 218 pacientes (45, 6%), cefalea ...

Otra forma de evaluar: Análisis de resultados.

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Segovia González, Mª Manuela

2007-01-01

Full Text Available Desde el curso 2002-2003 se viene aplicando en la asignatura de Matemáticas de primer curso de la Diplomatura de Ciencias Empresariales en la Universidad Pablo de Olavide un método de evaluación especial (llamado Plan de Calidad debido al elevado número de no presentados y suspensos en la citada asignatura.En la primera parte de este trabajo se describe el método de evaluación aplicado y la innovación docente que se ha hecho en la asignatura. En la segunda parte se ha realizado un análisis para ver si con esta nueva metodología los resultados obtenidos por los alumnos son mejores.

El impacto del liderazgo en los resultados de los estudiantes: Un análisis de los efectos diferenciales de los tipos de liderazgo

OpenAIRE

Robinson, Viviane M. J.; Lloyd, Claire A.; Rowe, Kenneth J.

2014-01-01

El propósito de este estudio fue examinar el impacto relativo de los diferentes tipos de liderazgo en los resultados académicos y no académicos de los estudiantes. La metodología consistió en el análisis de los resultados de 27 estudios publicados sobre la relación entre liderazgo y resultados de los estudiantes. El primer meta-análisis, que incluyó 22 de los 27 estudios, implicó una comparación de los efectos de la transformación y liderazgo instructivo en los resultados de los estudiantes. ...

As bibliotecas brasileiras em 2018: resultados da técnica de delfos

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Maira Murrieta Costa

Full Text Available Apresenta os principais resultados de um estudo delphi, realizado com especialistas em bibliotecas, envolvidos no oferecimento de produtos e serviços de informação. Foram avaliadas as opiniões desses especialistas quanto ao futuro das bibliotecas brasileiras em 2018. Um sistema desenvolvido em ambiente web serviu como suporte para quatro rodadas da pesquisa, que recebeu contribuições de 16 especialistas (primeira rodada e de 14 respondentes nas três rodadas seguintes. Os resultados obtidos são apresentados em três categorias: consenso, tendência de consenso e sem consenso. Os dados revelam o impacto das tecnologias de informação e comunicação no acesso à informação, obrigando as bibliotecas a repensarem a oferta de serviços e produtos em ambientes digitais, utilizando novas tecnologias, como as colaborativas da web 2.0 e as novas formas de acesso à rede, como os tablets e smartphones. Em 2018, o atendimento remoto estará consolidado e, consequentemente, o atendimento presencial será reduzido, mas continuará sendo oferecido pelo bibliotecário.

Impacto de la cultura en los resultados de la organización.

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José A. Garmendia

2004-01-01

Full Text Available Hablando de la organización es ya lugar común la afirmación del positivo impacto de una cultura fuerte en los resultados. La relación se ha refinado con el tiempo, de forma que la investigación ha concluido que aquélla es más sostenible si se introduce la variable flexibilidad. Es preciso aclarar que generalmente los resultados han sido considerados equivalentes a éxito económico e incluso a eficacia de la organización misma, de toda la organización. Este artículo, en cambio, trata de introducir complejidad definiendo la eficacia organizativa como la consecución de un sistema de valores (objetivos. Se parte de la hipótesis de que diferentes tipos de organización ?definidos sobre la combinación de las variables éxito económico, fortaleza de la cultura, flexibilidad y adaptabilidad al entorno? tienden a producir diferentes perfiles de eficacia. El análisis de respuestas sobre una muestra de empresas del sector de seguros de vida y salud confirma nuestra hipótesis.

Intención de colecho en el puerperio según características sociodemográficas de las madres: ¿Qué podemos recomendar los profesionales de enfermería?

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Mª Teresa Roldán-Chicano

Full Text Available Justificación: El colecho es una práctica muy extendida en algunos entornos culturales, sin embargo diferentes investigaciones presentan resultados muy contradictorios respecto a los beneficios y riesgos de compartir el lecho con el lactante. Objetivo: determinar la prevalencia en la intención de practicar colecho entre madres que están en la planta de maternidad (puerperio inmediato e intermedio, y relacionarla con sus características sociodemográficas. Diseño-metodología: Estudio transversal de prevalencia realizado en una muestra de 384 madres: españolas, marroquíes y ecuatorianas. Para determinar el grado de asociación entre variables categóricas se utilizó el test de la Chi-cuadrado. El tratamiento de los datos se realizó con el programa SPSS v.13. Resultados y conclusiones: Un 12% de las madres encuestadas tienen intención de practicar colecho esporádico o permanente. Las madres inmigrantes y las que tienen más hijos fueron las que más optaron por compartir el lecho con el lactante en el ámbito doméstico. Comparando nuestros resultados con los de otras investigaciones, podemos afirmar que algunas madres, aunque no tengan intención de practicar colecho, finalmente lo llevan a la práctica sin haber recibido por parte del profesional sanitario ningún consejo para que se lleve a cabo con unas condiciones de seguridad aceptables.

Protein losing enteropathy secondary to a pulmonary artery stent

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Narayanswami Sreeram

2012-01-01

Full Text Available A 2-year-old patient with hypoplastic left heart syndrome presented 6 months following Fontan completion with protein-losing enteropathy (PLE. He had undergone stent implantation in the left pulmonary artery after the Norwood procedure, followed by redilation of the stent prior to Fontan completion. Combined bronchoscopic and catheterization studies during spontaneous breathing confirmed left bronchial stenosis behind the stent, and diastolic systemic ventricular pressure during expiration of 25 mm Hg. We postulate that the stent acts as a valve, against which the patient generates high expiratory pressures, which are reflected in the ventricular diastolic pressure. This may be the cause of PLE.

Aportes para la estimación de la huella de carbono en los grandes asentamientos urbanos de Argentina

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Rosana Ferraro

2013-07-01

Full Text Available El cambio climático y su efecto más inmediato, el calentamiento global, plantean desafíos para la gestión ambiental de las ciudades. Uno de ellos es estimar su huella de carbono con la finalidad de morigerar los potenciales impactos. El presente trabajo propone calcular las emisiones de CO2 producidas por las actividades antrópicas de los 15 asentamientos urbanos de Argentina de más de 300.000 habitantes. Para ello se analizaron por localidad los consumos de energía eléctrica y se calcularon las emisiones de CO2 por sector de demanda eléctrica. Los resultados muestran que Argentina, en general, y los grandes asentamientos, en particular, tienen una baja contribución de emisiones de CO2, que se asocian en orden decreciente con la actividad industrial, residencial y comercial.

Aplicabilidade dos resultados de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca e volume de líquidos excessivo

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Joelza Celesilvia Chisté Linhares

Full Text Available RESUMO Objetivo Testar a aplicabilidade clínica da Nursing Outcomes Classification em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e Diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Métodos Estudo longitudinal conduzido em duas etapas em um hospital universitário no ano de 2013. Na primeira etapa, utilizou-se a validação por consenso de especialistas para selecionar os resultados de enfermagem e os indicadores relacionados ao diagnóstico de enfermagem; na segunda, foi realizado um estudo longitudinal para avaliação clínica dos pacientes, utilizando-se o instrumento contendo os resultados e indicadores produzidos no consenso. Resultados Foram realizadas avaliações em 17 pacientes. Na avaliação clínica, mensuraram-se os resultados de enfermagem através da avaliação de seus indicadores. Seis resultados apresentaram aumento nos escores, quando comparados às médias da primeira e da última avaliação. A utilização da Nursing Outcomes Classification na prática clínica demonstrou melhora dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. Conclusão A Nursing Outcomes Classification foi sensível às alterações no quadro clínico dos pacientes.

Microdiscectomia lombar tubular com o uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos: resultados cirúrgicos Microdiscectomía lumbar tubular con el uso de seringas desechables de diámetros progresivos: resultados quirúrgicos Tubular lumbar microdiscectomy using disposable syringes of progressive diameters: surgical results

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Diogo Valli Anderle

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever técnica minimamente invasiva para abordagem das hérnias discais com material de baixo custo. MÉTODOS: estudo prospectivo da avaliação dos resultados cirúrgicos de dez pacientes submetidos à microdiscectomia lombar tubular com uso de seringas descartáveis de diâmetros progressivos. RESULTADOS: utilizando os critérios de MacNab modificados, 60% dos pacientes apresentaram resultados considerados excelentes, 30% bons e 10% razoáveis. O tempo médio de cirurgia foi de 70 minutos e o de permanência hospitalar, de 14 horas. CONCLUSÃO: o uso de seringas descartáveis para microdiscectomia tubular foi seguro, de baixo custo e com resultados preliminares semelhantes aos da literatura para o tratamento minimamente invasivo da hérnia discal lombar.OBJETIVO: describir una técnica mínimamente invasiva para el abordaje de las hernias discales con material de bajo costo y de fácil acceso. MÉTODOS: estudio prospectivo de la evaluación de los resultados quirúrgicos de diez pacientes sometidos a una microdiscectomía lumbar utilizando jeringas desechables de diámetros progresivos. RESULTADOS: utilizando los criterios de MacNab cambiados, un 60% de los pacientes tuvieron resultados considerados como excelentes, el 30% buenos y el 10% razonables. El tiempo medio de cirugía fue 70 minutos y de permanencia en el hospital fue de 14 horas. CONCLUSIÓN: los resultados del estudio indican que la técnica es viable, de bajo costo y con resultados similares a los reportados en la literatura para el tratamiento mínimamente invasivo de la hernia discal lumbar.OBJECTIVE: to describe a minimally invasive technique to treat lumbar disc herniation with low-cost material. METHODS: this is a prospective evaluation of ten patients submitted to a tubular lumbar microdiscectomy with disposable syringes for herniated disc. The modified MacNab criteria were used to evaluate the surgical results. RESULTS: according to the modified Mac

COMPARAÇÃO DA AUTOEFICÁCIA NA AMAMENTAÇÃO ENTRE PUÉRPERAS ADOLESCENTES E ADULTAS EM UMA MATERNIDADE DE RIBEIRÃO PRETO, BRASIL

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Carolina Maria de Sá Guimarães

2017-01-01

Full Text Available Objetivo: verificar y comparar la autoeficacia de la Lactancia Materna entre puérperas adolescentes y adultas en el posparto inmediato. Método: estudio observacional, transversal y comparativo, realizado en el alojamiento conjunto de una maternidad, en la ciudad de Ribeirão Preto, Brazil. La recolección de datos fue realizada en el período de enero a julio de 2014. La muestra fue constituida por 306 madres adultas y 94 adolescentes. La versión brasileña de la B reastfeeding Self-Efficacy Scale evaluó la autoeficacia de la lactancia materna. Para comparar los valores de autoeficacia entre los grupos participantes, los valores fueron sometidos al test de t-Student . Fue considerado un nivel de significancia de 5% ( p =0,05. Resultados: entre los grupos participantes la mayoría (54% presentó niveles elevados de autoeficacia, y la diferencia entre los resultados entre adolescentes y adultos no fue estadísticamente significativo ( p =0,3482. Conclusión: los profesionales deben de estar atentos a la autoeficacia en el amamantamiento, con el objetivo de direccionar acciones específicas a los grupos de mujeres adolescentes y adultas, favoreciendo así, el aumento de los índices de amamantamiento.

Son efectivos los consejos de administración? La eficacia del consejo y los resultados de la empresa

OpenAIRE

Barroso Castro, C.; Villegas Periñan, M. M.; Pérez-Calero, L.

2010-01-01

Numerosos trabajos han estudiado la influencia del consejo de administración en las decisiones y resultados de sus empresas. No obstante, la enorme popularidad alcanzada en el campo del gobierno corporativo por estos estudios, no viene acompañada por sus resultados, que han sido ambiguos y, a veces, conflictivos En esta investigación proponemos que la efectividad de los consejos depende de las experiencias y conocimientos de los consejeros que lo conforman, así como de la estructura de estos ...

Resultados clínicos e satisfação dos pacientes após blefaroplastia inferior

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Giovanni André Pires Viana

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados de cinquenta pacientes submetidos à blefaroplastia inferior transcutânea. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado realizado entre abril de 2005 e maio de 2007. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Cirúrgico 1 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior tradicional e cantopexia lateral de rotina e Grupo Cirúrgico 2 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior com transposição das bolsas adiposas e cantopexia lateral de rotina. Para avaliar os resultados obtidos foi utilizada a avaliação da autoestima dos pacientes, através da Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP/ EPM. O outro método utilizado foi solicitar a participação de três cirurgiões independentes que avaliaram as fotografias de pré e pós-operatórios e com o auxílio de uma escala topográfica, quantificaram os resultados. RESULTADOS: A média de idade foi de 48,8 anos, com predomínio do sexo feminino (96%. A análise das fotografias mostrou que 96% dos pacientes apresentaram melhora significativa. A autoestima melhorou de um escore médio no pré-operatório de 5,1 (desvio padrão = 4,1 para um valor médio de 3,6 (desvio padrão = 3,5 seis meses após a operação (p = 0,001. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que ambos os procedimentos seriam seguros e eficazes, com baixo indíce de complicação, apresentando melhora da autoestima, avaliada seis meses após a operação.

Right atrium and superior vena cava pressure measurements in a novel animal model to study one and a half ventricle repair as compared to Fontan type procedure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anil Bhattarai

2017-01-01

ventricle repair, as compared to Fontan type procedure.

Cordotomia percutânea com radiofrequência: resultados em 62 casos operados

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Joel M. Guelmann

1980-09-01

Full Text Available São relatados os resultados obtidos em 62 pacientes submetidos à cordotomia percutânea com radiofrequência. A técnica é descrita em todos os seus detalhes. Foram obtidos resultados excelentes com alívio completo da dor em 79% dos casos e alívio incompleto em 11.5% com ausência de solução da dor em 9.5% dos casos, sem o registro de óbitos e com pequena incidência de complicações. O autor conclue que as vantagens da técnica estão em sua simplicidade e facilidade de execução, indicação em pacientes em estado geral precário, período de hospitalização curto, desnecessidade de anestesia geral, pós-operatório de 48 a 72 horas. A indicação é variável porém principalmente nos pacientes com câncer. O autor assinala que este procedimento deve sempre ser lembrado, pois muitos pacientes podem ser mantidos funcional, social e economicamente ativos desde que não sintam dor e não recebam doses elevadas de narcóticos.

Gerenciamento de resultados contábeis em oferta pública de ações

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Sylvia Rejane Magalhães Domingos

2017-01-01

Full Text Available Este estudio tuvo como objetivo investigar la práctica de la gestión de los ingresos por las empresas en períodos cercanos a la oferta pública de acciones. La muestra la formar on las compañías listadas en la BM&FBovespa que hic ieron OPI entre 2004 y 2013. Los modelos fueron utilizados Jones Modificado (1995 y Pae (2005 y se aplicó a la técnica de datos de panel. Los resultados del estudio sugieren que cuando las empresas gesti ona n sus resultados financieros para reducirlos , también buscan reducir la variabilidad de los beneficios, ya que cuando las empresas tratan de aumentar sus ganancias a través de la manipulación de beneficios es posible observar que esta práctica es más intensa en los trimestres en torno a la oferta pública.

Primeros resultados sobre el estudio de oscilaciones no radiales

Science.gov (United States)

Córsico, A.; Benvenuto, O. G.

En el Observatorio de La Plata se ha comenzado a elaborar un código de pulsaciones el cual resuelve el problema de las oscilaciones no radiales en el caso adiabático. Dicho código está basado en la técnica de diferencias finitas ampliamente usado en cálculos de estructura y evolución estelar. En este trabajo se presentan los primeros resultados encontrados aplicando el código mencionado al caso de una polítropa de índice n=3. Se presentan los valores de las autofrecuencias y las autofunciones para diferentes modos de pulsación de dicha configuración politrópica. En un futuro próximo, se aplicará este programa al estudio de las pulsaciones no radiales de estrellas enanas blancas.

Resultados operacionales y servicios de la Policía Nacional, 2009

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gloria Patricia Espino Duque

2010-06-01

Full Text Available Este documento presenta los resultados y los servicios de la actividad operativa de la Policía Nacional, estos últimos de acuerdo con el direccionamiento estratégico de la Institución, los cuales están encaminados al mantenimiento de la convivencia y la seguridad ciudadana para la construcción de un país próspero y en paz, a través de procedimientos y operaciones policiales, con el fin de prevenir, disuadir, controlar e investigar la realización de hechos delictivos.

Latinobarómetro 1997: Principales resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ismael CRESPO

2009-11-01

Full Text Available RESUMEN: El latinobarómetro es quizá la encuesta de opinión pública más importante que, cada año, analiza conjuntamente la realidad latinoamericana y española y que, además, permite la comparación de indicadores entre 18 países. Lo que se nos presenta a continuación son comentarios a los principales resultados extraídos en 1997, comparados con los obtenidos el año anterior, sobre aspectos como el desarrollo político e institucional y el estado de la democracia, junto a otras valoraciones de la realidad económica; ofreciéndonos, con ello, una clara descripción de la evolución de la opinión pública en estos países. Palabras clave: Latinobarómetro, opinión pública.ABSTRACT: The "latin-barometer" is perhaps the most important public opinion survey which analysies the latinamerican and the spanish situation together each year. Moreover it allows the comparition of indicators between eighteen countries. This paper shows the main results obtained during 1997. These results are compared with wihic were obtained on 1996. It comparies issues such as the instituctional and political development and the conditios of democracy; it linked to other valuations of the economic situation. These data offer us a clear description about the evoluction of public opinion in these countries.

Efecto de diversas variables psicológicas sobre la salud: resultados de algunos estudios hechos en México

OpenAIRE

Acuña, Laura

2012-01-01

Tanto con animales como con humanos se ha demostrado que el estrés puede causar daños en la salud. También se ha mostrado que algunas variables psicológicas modulan la relación entre el estrés y la enfermedad. En el presente trabajo se sumarizan los resultados de varios estudios realizados en México sobre distintas variables psicológicas relacionadas con la salud de las personas. Se mencionan resultados de estudios para validar cuestionarios para medir estrés vital y apoyo social percibido. T...

Resultados a longo prazo da cirurgia da otosclerose Long term outcome of otosclerosis surgery

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Maria Teresa Bernardo

2012-08-01

Full Text Available O tratamento da otosclerose é preferencialmente cirúrgico e consiste na estapedotomia/estapedectomia, cujos bons resultados imediatos estão bem documentados. OBJETIVOS: Avaliar os resultados audiométricos da cirurgia da otosclerose a longo prazo. Desenho: Estudo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Incluíram-se os doentes submetidos à estapedotomia/estapedectomia parcial no nosso Serviço e melhoria da audição pós-operatória comprovada. Convocaram-se os doentes para reavaliação audiométrica e compareceram 41 (47 ouvidos. Compararam-se os valores obtidos com os prévios à cirurgia e do pós-operatório imediato. RESULTADOS: A mediana do seguimento tardio foi de 11 anos. Nesta data, 49% dos doentes tinham audição normal ou um grau de hipoacusia ligeira. Os valores médios dos PTA (Pure Tone Average aéreo e ósseo, pré, pós e pós-operatório tardio foram 64,4 e 27,0 dB, 35,6 e 22,3 dB e 44,1 e 29,5 dB, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia da otosclerose tem bons resultados a longo prazo porque, apesar do agravamento dos limiares, o grau de hipoacusia, 10 anos depois, é inferior ao pré-operatório.The treatment of otosclerosis is eminently surgical. Good immediate results have been well documented when stapedotomy or stapedectomy are chosen. OBJECTIVES: This study aims to assess long term audiometric performance after otosclerosis surgery. MATERIALS AND METHODS: this retrospective study enrolled stapedotomy and partial stapedectomy patients seen at our service with proven hearing improvement after surgery. Forty-one patients (47 ears accepted the invitation to be reassessed. Audiometry results before and immediately after surgery were compared. RESULTS: the median late follow-up was 11 years. To this date, 49% of the patients had normal hearing or mild dysacusis. Preoperative, postoperative, and late postoperative bone and air pure tone averages were 64.4 and 27.0 dB, 35.6 and 22.3 dB, and 44.1 and 29.5 dB respectively

Intensidad y dirección de la ansiedad competitiva y expectativas de resultados en atletas y nadadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amparo Pozo Calvo

2007-01-01

Full Text Available El presente estudio describe el estado de ansiedad cognitiva y somática precompetitiva y la autoconfianza en sus dimensiones de "intensidad" y de "dirección", y las relaciona con las expectativas de resultados. Una muestra de 59 nadadores y deportistas de atlétismo cumplimentó la versión modificada (Jones y Swain, 1992 del CSAI-2 antes de competir, y registró el puesto que esperaba obtener en la prueba. Comparado el puesto esperado con el puesto real se formaron tres grupos de sujetos con distintas expectativas de resultados. Los resultados descriptivos del estudio ofrecen valores medios en la intensidad de la ansiedad más bajos que anteriores estudios con otras modalidades deportivas, la correlación entre las subescalas de intensidad y dirección es más elevada. Los sujetos que obtienen un puesto en la competición superior al puesto que esperaban son los que presentan menor ansiedad cognitiva, menor ansiedad somática y mayor autoconfianza. Este grupo es el que valora como más facilitadora la ansiedad y la autoconfianza.

Planning of vessel grafts for reconstructive surgery in congenital heart diseases

Science.gov (United States)

Rietdorf, U.; Riesenkampff, E.; Schwarz, T.; Kuehne, T.; Meinzer, H.-P.; Wolf, I.

2010-02-01

The Fontan operation is a surgical treatment for patients with severe congenital heart diseases, where a biventricular correction of the heart can't be achieved. In these cases, a uni-ventricular system is established. During the last step of surgery a tunnel segment is placed to connect the inferior caval vein directly with the pulmonary artery, bypassing the right atrium and ventricle. Thus, the existing ventricle works for the body circulation, while the venous blood is passively directed to the pulmonary arteries. Fontan tunnels can be placed intra- and extracardially. The location, length and shape of the tunnel must be planned accurately. Furthermore, if the tunnel is placed extracardially, it must be positioned between other anatomical structures without constraining them. We developed a software system to support planning of the tunnel location, shape, and size, making pre-operative preparation of the tunnel material possible. The system allows for interactive placement and adjustment of the tunnel, affords a three-dimensional visualization of the virtual Fontan tunnel inside the thorax, and provides a quantification of the length, circumferences and diameters of the tunnel segments. The visualization and quantification can be used to plan and prepare the tunnel material for surgery in order to reduce the intra-operative time and to improve the fit of the tunnel patch.

GRUPOS INTERACTIVOS EN AULA Y EL INCREMENTO DE LOS RESULTADOS DE APRENDIZAJE EN LENGUAJE EN UN COLEGIO VULNERABLE

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Marcela Núñez Solís

Full Text Available RESUMEN: Este artículo presenta los resultados de un estudio realizado entre los años 2013 y 2014 en un colegio vulnerable2 en Los Ángeles, Chile. Ese estudio consistió en la incorporación de grupos interactivos en aula en primero básico3 en Lenguaje. El objetivo fue determinar el incremento de los resultados de aprendizaje en dicha área. Se utilizó un enfoque cuantitativo, con diseño preexperimental y aplicación de CL-PT4 en el nivel señalado, antes y después de la intervención. El trabajo, además, consideró la incorporación en aula de colaboradores de aprendizaje: apoderados, alumnos de cursos superiores del mismo colegio, alumnas de pregrado y docentes de la Universidad. Los grupos interactivos involucran un cambio de paradigma que conlleva un fuerte compromiso social. Los resultados indican que se produjo un incremento significativo entre el pretest y postest (CL-PT, lo que implicó una mejora en el desarrollo del lenguaje.

Longitud (número de preguntas y resultado de un examen Length (number of questions and exams results

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R. Sarrias-Ramis

2010-09-01

Full Text Available Objetivo. Este artículo presenta dos estudios sobre la relación entre el número de preguntas de un examen y sus resultados. Estos dos estudios se realizaron en respuesta a dos problemas concretos presentados en dos facultades de ciencias de la salud de dos universidades catalanas. Sujetos y métodos. El primer estudio, realizado en la Facultad de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona, compara los resultados reales obtenidos en pruebas de elección múltiple en tres asignaturas con los resultados que hubieran obtenido los estudiantes con la mitad de las preguntas. La dificultad del examen en ambas situaciones fue prácticamente la misma y los resultados académicos también fueron similares. El segundo estudio, llevado a cabo en la Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, compara los resultados reales obtenidos en pruebas de ensayo de dos asignaturas de los estudios de Biología con los hipotéticos que se hubieran obtenido con la mitad de las preguntas. Los resultados obtenidos globalmente fueron muy parecidos. Conclusión. La conclusión general del estudio es que la evaluación del rendimiento académico no dependería fundamentalmente del número de preguntas y que sería más importante buscar la representatividad y relevancia de éstas.Aim. This paper resents two studies about the relationship between the number of questions that appear in an exam and their results. These studies have been done in response to two concrete problems found in two Spanish universities. Subjects and methods. The first study, done at the Faculty of Medicine of the Autonomous University of Barcelona, compared the real results achieved in three subjects which use MCQ-tests with the theoretical results which the students would have achieved if half of the questions had been used. The difficulty of the exams in both situations was practically the same and the student's academic results were very similar

Resultados preliminares del Sistema de Telemonitorización para Unidades de Cuidados Intensivos

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María del Carmen Tellería Prieto

2013-10-01

Full Text Available Introducción: se exponen en el trabajo los primeros resultados obtenidos en el desarrollo del sistema de telemonitorización de pacientes críticos, ejecutado como parte de un proyecto ramal de la Dirección Nacional de Urgencias Médicas del Ministerio de Salud Pública de Cuba. El sistema se desarrolla a partir de los requerimientos de diseño definidos por el grupo de emergencistas e intensivistas de todo el país que participaron de la investigación. Objetivo: establecer una estructura única al registro de los procedimientos que se desarrollan en la atención al paciente, mejorando con ellos la recepción y el procesamiento de los datos que se registran, para la posterior emisión de resultado. Material y método: el sistema es una aplicación web con arquitectura cliente-servidor, desarrollada con el framework JBoss Seam en lenguaje Java. Se ha desarrollado de forma modular, con una interfaz para la navegación de los médicos y enfermeros muy sencilla e interactiva. Resultados: el sistema se ocupa de la gestión y el registro de las actividades clínicas y administrativas que se llevan a cabo en un servicio de hospitalización, mediante el sistema de información clínica, así como de la comunicación con los equipos médicos que monitorizan al paciente en su cabecera. Conclusiones: se facilita la captura, gestión, tratamiento y almacenamiento de la información generada para cada paciente hospitalizado, integrando toda la información que se maneja en el servicio. Se han desarrollado los módulos correspondientes al registro del recibimiento médico, la indicación médica de tratamiento y su cumplimiento por parte de enfermería, la prescripción de medicamentos al paciente, las gestiones de medicamentos en la farmacia y de las dietas con el departamento dietético, entre otros.

Autoeficacia, Catastrofismo, Miedo al Movimiento y resultados de salud en la Fibromialgia

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Manuel Tirado Zafra-Polo

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Estudiar las relaciones y capacidad predictiva de la Autoeficacia, el Catastrofismo y el Miedo al Movimiento, sobre la experiencia de dolor en la Fibromialgia, además de identificar el papel de la Autoeficacia en el conjunto de estas relaciones. Método: Sesenta y un pacientes de la Unidad de Atención Integral a la Fibromialgia (Hospital San Vicente del Raspeig cumplimentaron diferentes cuestionarios para evaluar las variables objeto de este estudio. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple. Resultados: No se encontraron relaciones significativas entre el Miedo al Movimiento y el resto de variables; solo la percepción del impacto global de la fibromialgia y del distrés presentó relaciones significativas tanto con el Catastrofismo como con la Autoeficacia. Esta última, no moduló la relación entre Catastrofismo y los resultados de salud. Sin embargo, además de su efecto directo en los mismos, mostró un efecto mediado por el Catastrofismo. Conclusión: La Autoeficacia aparece como la variable más relevante en la explicación de la experiencia de dolor de estos pacientes, constituyendo un objetivo terapéutico imprescindible también en el último nivel asistencial.

Contrastes regionales de la discriminación laboral hacia los jóvenes en México

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Jorge E. Horbath Horbath

2016-01-01

Full Text Available Las condiciones de los jóvenes en México distan de ser alentadoras, máxime en situación de crisis económica y su incidencia en los mercados de trabajo, donde una de las primeras causales de despido es la poca experiencia laboral. El presente trabajo busca exponer las condiciones precarias a las que se enfrentan los jóvenes en los mercados de trabajo en México entre 2000 y 2010, comparando las diferentes regiones, utilizando los microdatos de las muestras censales de población y construyéndose índices de segregación ocupacional y discriminación salarial y educativa. Los resultados muestran el bajo reconocimiento de sus esfuerzos por adquirir formación y capacidades, reflejado en sus precarios ingresos inmediatos. Las diferencias entre los estados van en aumento, “hipotecando” su bienestar social y desaprovechando el remanente del bono demográfico.

Otros resultados integrales e hipótesis del sujeto contable: exposición y análisis de información bajo NIIF

OpenAIRE

Barbei, Alejandro Agustín

2013-01-01

El presente trabajo tiene como objetivo analizar la nueva composición del estado de resultados, integrante de los estados financieros de publicación, a partir de la adopción de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF/IFRS) en nuestro país. Específicamente se abordarán los elementos integrantes de los denominados “Otros resultados integrales (ORI)” que representan uno de los cambios más significativos con respecto al formato de presentación del estado de resultados utilizado...

Gestão escolar, liderança do diretor e resultados educacionais no Brasil

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ANA CRISTINA PRADO DE OLIVEIRA

2018-01-01

Full Text Available Este estudio pone de relieve la relación entre un factor intraescolar - el liderazgo del director (percibido por los maestros de la escuela y un factor extraescolar - el acceso del director a su puesto - a los resultados académicos de los estudiantes. Utilizando los datos de las ediciones de 2007, 2009 y 2011 de la Prova Brasil, el estudio cuantitativo inicialmente describe el perfil de los directores de las escuelas evaluadas en el quinto año. El trabajo consistió en la creación del índice de liderazgo del director por través del proceso de análisis factorial y un variable indicativo de la forma de acceso al puesto de director. Una regresión lineal fue desarrollada relacionando estas variables con el desempeño de los estudiantes del quinto año (promedio por escuela. Se encontró que, controlando por el nivel socioeconómico de los estudiantes, los factores intraescolar y extraescolar analizados tienen una asociación estadísticamente significativa con los resultados de los alumnos.

Modelo de gestão em bancos de olhos e seu impacto no resultado destas organizações

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Christiana Velloso Rebello Hilgert

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia do modelo de gestão adotado pelo Banco de Olhos de Sorocaba (BOS e Banco de Olhos da Santa Casa de Campo Grande (BOSC, segundo os critérios do Prêmio Nacional de Gestão em Saúde (PNGS e demonstrar as características comuns e discordantes entre os dois Bancos de Olhos e um paralelo entre a efetividade do modelo de gestão adotado e o resultado destas organizações na doação de córneas. MÉTODOS: Foi aplicado o questionário "Como estamos progredindo?", disponibilizado pela Fundação Malcolm Baldrige, composto por 40 questões fechadas agrupadas nos sete critérios do PNGS (Liderança, Planejamento Estratégico, Foco no Cliente e no Mercado, Foco em Recursos Humanos, Critério Gestão de Informações, Gestão de Processos, e Resultados em toda a força de trabalho das duas instituições (21 funcionários do BOS e 8 do BOSC. Os resultados foram analisados utilizando o Teste Exato de Fischer e Teste não-paramétrico U de Mann-Whitney para comparação das médias entre as duas instituições. RESULTADOS: Foram entrevistados 21 funcionários do BOS e 8 funcionários do BOSC. O teste de Mann-Whitney mostrou uma maior concordância às proposições do questionário pelos respondentes do BOS em 6 dos 7 itens estudados (Liderança, Planejamento Estratégico, Foco no Cliente e no Mercado, Foco em Recursos Humanos, Gestão de Processos, e Resultados. Não houve diferença estatisticamente significativa no Critério Gestão de Informações. A maior diferença entre as duas instituições foi encontrada no critério Gestão de Processos (p<0.001. CONCLUSÃO: O modelo de gestão presente no BOS apresenta aspectos distintos e estatisticamente significantes comparados ao BOSC, em 6 dos 7 critérios estudados pelo questionário aplicado. O BOS é o que mais se aproxima de conceitos internacionalmente aceitos de excelência em gestão baseados nos critérios do PNGS do que o BOSC, sendo um dos motivos prováveis do

Los nuevos tratamientos de la esquizofrenia: estudios comparativos de métodos y resultados

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Julio Manrique

1939-08-01

Full Text Available Después de que el método de SAKEL se empleó con éxito en el tratamiento del sindrome esquizofrénico, el advenimiento de la tono-clono terapia de V. MEDUNA originó la comparación de los resultados obtenidos, para decidir cual de los procedimientos habia obtenido mayores éxitos.

RESULTADOS DE CITOLOGIA ONCÓTICA EM UMA REGIONAL DE SAÚDE NO PERÍODO DE 2007-2008

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Maurícia Brochado Oliveira Soares

2010-01-01

Full Text Available La colpocitología oncótica es un examen de rastreo capaz de detectar el cáncer de cuello uterino precoz. Este estudio retrospectivo planteó como objetivo describir la frecuencia de los resultados de las pruebas de colpocitología oncótica recolectadas en los años 2007 y 2008 en 16 municipios pertenecientes al Departamento Regional de Salud VIII / São Paulo, a través de datos del Sistema de Información de Cáncer de Cuello Uterino. Se realizó un análisis descriptivo de 28.066 y 27.044 pruebas recolectadas en los años 2007 y 2008, respectivamente, de éstas 62,3% en 2007 y 59,5% en 2008 estaban dentro de los límites de normalidad. Las alteraciones en células epiteliales escamosas representaron 0,2% y, 0,4% de los resultados en 2007 y 2008, y las alteraciones en células epiteliales glandulares 0,2% en 2007 y 2008. En este contexto, se percibe que los porcentajes de microbiología y de anormalidades de atipias celulares encontrados en esta investigación aparecen en inferior grado tocante a los resultados presentados por otras pesquisas en diferentes regiones del país.

Diferencias en la utilización de métodos de planificación familiar por mujeres adolescentes en Monterrey, México, según el modelo de educación utilizado

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Georgina Mayela Núñez Rocha

2005-01-01

Full Text Available Fundamento: El objetivo fue comparar la utilización de métodos de planificación familiar durante el puerperio inmediato y dos años después del parto en las mujeres adolescentes que habían seguido dos programas diferentes de intervención durante su embarazo. Métodos: Se diseñó un estudio cuasiexperimental. Se seleccionó a 62 adolescentes embarazadas que se integraron en dos grupos de intervención, el modelo PRECEDE y el de Creencias en Salud (MCS. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas y se estimaron intervalos de confianza de 95%. Resultados: El promedio de conocimiento inicial en el grupo MCS fue de 69,12 puntos (IC95% 63,27-74,97 y al final 89,71 puntos (IC95% 86,24- 93,17, mientras que el inicial del grupo PRECEDE fue de 49,39 puntos (IC 95% 42,24- 56,54 y al final de 75,25 puntos (IC 95% 71,12- 79,38. En el puerperio inmediato el 93% (IC 95% 83,5-100 de las adolescentes del grupo PRECEDE aceptaron el uso de un método de planificación familiar, similar al empleado por el grupo MCS, de 94,2 (IC 95% 86,3-100. En cuanto a la continuidad en el uso del método, es decir dos años después, el efecto de la estrategia PRECEDE fue superior al del MCS, 92% (IC 95% 82- 100 y 72% (IC 95% 56,9-87,1 respectivamente. Conclusiones: Se encontró diferencia entre modelos en lo concerniente a la utilización de métodos de planificación familiar a los 2 años. Se propone el programa PRECEDE como estrategia educativa para prevenir un segundo embarazo en mujeres adolescentes.

El póster como medio de divulgación de resultados

OpenAIRE

Delgado González, Ana Rosa

2011-01-01

Se han cumplido los objetivos programados, comenzando por el principal: fomentar, en los alumnos matriculados en el curso de doctorado Cómo hacer una tesis doctoral de neuropsicología, la habilidad de comunicar por escrito resultados de investigación mediante un póster apropiado tanto desde el punto de vista formal (criterios de la American Psychological Association) como desde el científico (diseño basado en principios perceptivos). Se pretendía, además, que los alumnos aprendieran a comunic...

Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica

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H S Diliz-Nava

2017-01-01

Full Text Available ANTECEDENTES: el reemplazo valvular mitral en pediatría es un procedimiento raro asociado con dificultades técnicas y clínicas únicas. Estudios recientes reportan mejores resultados, a corto y largo plazo, posteriores al procedimiento.   OBJETIVO: analizar la experiencia del reemplazo valvular mitral en el Instituto Nacional de Pediatría.   MATERIALES Y MÉTODOS: se revisaron los expedientes de los pacientes con reemplazo valvular mitral, en el Instituto Nacional de Pediatría, entre agosto del 2002 y agosto del 2012. Las variables de evaluación primaria fueron mortalidad, complicaciones de la anticoagulación y resultados a largo plazo. Se incluyó a doce pacientes, con mediana de edad de 12.5 años (tres pacientes menores de 5 años. RESULTADOS: en 11 casos la anomalía mitral fue considerada congénita. La manifestación clínica más frecuente fue insuficiencia mitral. La mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 62% antes de la cirugía. Se colocó prótesis mecánica en 11 casos. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato, con supervivencia a 30 días de 83%, sin reporte de ninguna muerte en el periodo de seguimiento. Un paciente presentó sangrado de  tubo digestivo leve y dos arritmia auricular. No se reportaron eventos tromboembólicos ni necesidad de nueva intervención. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 16.6 meses.   CONCLUSIÓN: en nuestras condiciones el reemplazo valvular mitral parece ser una buena opción para los pacientes que no pueden beneficiarse de la reparación, con resultados aceptables a corto y mediano plazos.

¿Qué resultados de aprendizaje alcanzan los futuros maestros de Infantil cuando planifican unidades didácticas de ciencias?

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José Cantó-Doménech

2017-01-01

Full Text Available En este trabajo se analizan los resultados de aprendizaje respecto a las ciencias, que alcanzan los futuros maestros y maestras de educación infantil cuando preparan unidades didácticas. Para ello, se ha construido un instrumento de análisis a partir de los resultados de aprendizaje que cabría esperar teniendo en cuenta las competencias que, para nuestra área de conocimiento, aparecen en la memoria de título de Grado de Maestro/a en Educación Infantil de la Universidad de Valencia. Tres investigadores independientes, haciendo uso de dicho instrumento, han analizado 19 unidades didácticas elaboradas por 76 alumnos del 4º curso durante dos cursos académicos consecutivos, cuando cursan la materia propia de Didáctica de las Ciencias. Los resultados ponen de manifiesto que, según aumenta la especificidad de los resultados de aprendizaje en el área de didáctica de las ciencias, menos consolidados están, lo que plantea una necesaria revisión tanto de los contenidos didácticos planteados, como de su desarrollo en los planes de estudio universitarios, con el fin de mejorar la formación inicial de maestros de educación infantil en el ámbito de la enseñanza de las ciencias.

Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

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Patricia Escandón

2012-04-01

Full Text Available Introducción. Desde 1997 se viene realizando un programa nacional de vigilancia sobre la criptococosisen Colombia. Se presentan los resultados correspondientes a los pacientes diagnosticados entre el2006 y el 2010. Objetivo. Analizar los datos obtenidos durante este periodo. Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las encuestas. Resultados. Durante los cinco años mencionados se recibieron 526 encuestas representativas del72 % de la división política colombiana. La mayoría de pacientes (76,6 % eran hombres y 74,9 %estaban entre los 21 y los 50 años. El factor de riesgo prevalente fue la infección por VIH (83,5 %, y lacriptococosis definió el sida en 23 % de los casos. La incidencia anual promedio en la población generalfue de 2,4 por un millón de habitantes mientras que, en pacientes con sida, aumentó a 3,3 por 1.000.En 474 encuestas se informaron manifestaciones clínicas; las más frecuentes fueron: cefalea (84,5%, fiebre (63,4 %, náuseas y vómito (57,5 %, alteraciones mentales (46,3 %, signos meníngeos(33 %, tos (26,4 % y alteraciones visuales (24,5 %. La neurocriptococosis se reportó en 81,8 % delos casos. El diagnóstico se hizo por examen directo, cultivo y antigenemia en 29,3 % de los casos.De 413 aislamientos recuperados, 95,6 % fueron C. neoformans var. grubii, 1 % C. neoformans var.neoformans, y 3,4 % C. gattii. En 71,6 % de los casos para el tratamiento se administró anfotericina By en 28 % se combinó con fluconazol. Conclusiones. La vigilancia pasiva continúa siendo un marcador centinela para la infección por VIH, yconstituye una aproximación sistemática al estudio de infecciones oportunistas en pacientes con sida,debido a que la criptococosis no es de notificación obligatoria en Colombia.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.707

Victimización en la perspectiva internacional : Resultados principales de la ENICRIV y ENECRIS 2004-2005

NARCIS (Netherlands)

Dijk, J. van; Kesteren, J. van; Smit, P.

2007-01-01

Este reporte presenta los principales resultados de las encuestas que fueron realizades como parte del quinto levantamiento de la Encuesta Internacional sobre Criminalidad y Victimización (ENICRIV). Una gran parte de los datos provienen de la Encuesta Europea sobre Criminalidad y Seguridad

Recién nacidos pequeños para la edad gestacional: sensibilidad del diagnóstico y su resultado

OpenAIRE

Díaz, Lucía; Cóppola, Francisco; Vargas, Diego; Quiñones, Patricia

2014-01-01

OBJETIVODeterminar la sensibilidad en el diagnóstico clínico-ecográfico de pequeños para la edad gestacional (PEG) y valorar el impacto del diagnóstico prenatal en la tasa de cesáreas y los resultados neonatales (Apgar y gasometría).MATERIAL Y MÉTODOEstudio descriptivo-analítico retrospectivo.RESULTADOSDe 4548 nacidos vivos, se detectó un total de 379 PEG; 99 casos (26%) tenían diagnóstico previo de RCIU. Los resultados neonatales de depresión, acidosis y Apgar bajo no fueron diferentes en el...

Adopción de IFRS y gerenciamiento de resultado en las empresas brasileñas de capital abierto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Midoguti Joia

2014-01-01

Full Text Available El Brasil adoptó, en 2007, las normas internacionales de contabilidad - International Financial Reporting Standards(IFRS. Pesquisas realizadas con empresas de capital abierto, en varios países del mundo, indican que esa nueva norma tiende a mejorar la calidad de la información y dejarla más comparable y transparente. Frente a eso, el estudio tiene como objetivo verificar si ha habido mudanza en los niveles de gerenciamiento de resultados después de 2010 y si fue en función de la adopción completa de las IFRS por las compañías brasileñas de capital abierto (con excepción de las instituciones financieras. Los datos fueron extraídos de las demostraciones contables trimestrales de los bancos de datos del Economática y de la Comisión de Valores Mobiliarios referentes al período de 2006 a 2011. Para alcanzar el objetivo de la pesquisa, fueron efectuados dos tests. El primero mostró que los accruals discrecionales, calculados por medio del Modelo de Jones Modificado, tuvieron media menor después de 2010. A continuación, fue elaborado el análisis de regresión con datos dispuestos en panel con corrección de Newey-West. Los resultados no confirmaron la hipótesis de que la adopción de las IFRS afectó al nivel de gerenciamiento de resultados en el período analizado, pero mostraron que el tamaño y el endeudamiento explican significativamente los accruals discrecionales, independientemente de la adopción de las IFRS. Los resultados sugieren que empresas mayores y con elevada proporción de capital propio tienden a producir informes con mejor calidad, independientemente de la adopción de las IFRS.

Escola de Tempo Integral: resultados do projeto na proficiência dos alunos do Ensino Fundamental das escolas públicas da rede estadual de Minas Gerais

OpenAIRE

Soares, Tufi Machado; Riani, Juliana de Lucena Ruas de; Nóbrega, Mariana Calife; Silva, Neimar Fernandes da

2014-01-01

Neste trabalho avaliam-se os efeitos do Projeto Escola de Tempo Integral, desenvolvido pelo Governo do Estado de Minas Gerais desde o ano de 2007 nas escolas estaduais mineiras, nos resultados das avaliações em larga escala de Língua Portuguesa e Matemática. Nesse sentido, o projeto tem apresentado resultados positivos ao promover as proficiências dos alunos com defasagens de aprendizagem. O estudo observacional foi baseado nos resultados dos alunos de cerca de 1900 escolas que aderiram ao pr...

The Miracle Baby Grows Up: Hypoplastic Left Heart Syndrome in the Adult.

Science.gov (United States)

Lewis, Matthew; Rosenbaum, Marlon

2017-08-01

Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is characterized by underdevelopment of the mitral valve, left ventricle, and aorta and is ultimately palliated with a single-ventricle repair. Universally fatal in infancy prior to the advent of modern surgical techniques, the majority of HLHS patients will now reach adulthood. However, despite improvements in early survival, the HLHS population continues to face significant morbidity and early mortality. This review delineates common sources of patient morbidity and highlights areas in need of additional research for this growing segment of the adult congenital heart disease population. It has become increasingly clear that palliated adult single ventricle patients, like those with HLHS, face significant life-long morbidity from elevated systemic venous pressures as a consequence of the Fontan procedure. Downstream organ dysfunction secondary to elevated Fontan pressures has the potential to significantly impact long-term management decisions, including strategies of organ allocation. Because of the presence of a morphologic systemic right ventricle, HLHS patients may be at even higher risk than other adult patients with a Fontan. Because the adult HLHS population continues to grow, recognition of common sources of patient morbidity and mortality is becoming increasingly important. A coordinated effort between patients and providers is necessary to address the many remaining areas of clinical uncertainty to help ensure continued improvement in patient prognosis and quality of life.

Aplicação do mapa conceitual: resultados com diferentes métodos de ensino-aprendizagem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Paula de Souza Rego Pinto Carvalho

2016-01-01

Full Text Available Objetivo: analizar el resultado de una intervención de enseñanza aliada a un método tradicional para el desarrollo del concepto de complicaciones de la herida quirúrgica postoperatoria para uso en el pregrado en enfermería. Método: estudio de análisis cualitativo casi-experimental, aplicado por medio de una intervención de enseñanza en los estudiantes de enfermería de pregrado. La recolección de datos se dio en dos etapas, y los estudiantes fueron divididos al azar en los subgrupos I y II. Para facilitar la recopilación de datos, los estudiantes desarrollaron mapas conceptuales con la ayuda de las herramientas de software Cmap Tools®. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido, identificando 12 categorías. Resultados: el subgrupo II mostró resultados positivos en relación con el subgrupo I, ya que la asociación de los dos métodos de enseñanza que utilizan la técnica de MC podría promover la capacidad de articular los conceptos desarrollados con conocimientos previos. Conclusión: se encontró que la asociación de la intervención docente con base teórica en la Teoría del Aprendizaje Significativo, más el método tradicional y el uso de la técnica de MC estimulan un buen desempeño de los estudiantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Proyecto de cooperación de un equipo de cirugía cardiaca infantil en Etiopía. Organización y resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Jesús Lamas Hernández

2015-03-01

Conclusiones: El desarrollo de un programa de cirugía cardiaca pediátrica en países subdesarrollados es posible con buen resultado, aunque por escasez de recursos y problemas asociados, ni la patología a tratar ni los resultados obtenidos pueden ser equiparables a los observados en nuestro medio.

Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro

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Eduardo Rafael Novero

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos imediatos e em médio prazo do tratamento endovascular em pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal em um centro de referência para doenças cardiovasculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal, no período de janeiro de 2009 a julho de 2010. Foram avaliados as características demográficas, o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade, as complicações e a taxa de reintervenções perioperatórias imediatos, e após um ano de acompanhamento. RESULTADOS: Foram analisados 102 pacientes consecutivos com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 79% deles do sexo masculino. Houve sucesso técnico em 97,1% e êxito terapêutico em 81% dos casos. A mortalidade perioperatória foi de 0,9% e a anual, de 7,8%. Foram necessárias reintervenções em 18,8% dos pacientes durante o seguimento. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, os resultados obtidos justificam a realização desse procedimento nos pacientes com anatomia adequada.

Mudança em pacientes de clínica-escola: avaliação de resultados e processos

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Giovanna Corte Honda

2012-04-01

Full Text Available Este artigo objetivou avaliar mudanças em pacientes atendidos em clínica-escola e compreender possíveis fatores que influenciaram os resultados das psicoterapias. A amostra foi composta por nove participantes (oito mulheres e um homem, com idade igual ou superior a 33 anos, em fase de término de atendimento psicoterápico. Realizou-se entrevista individual semiestruturada para avaliar eficácia adaptativa, estágio de mudança e sintomas psicopatológicos. Utilizaram-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R, a Escala de Estágios de Mudança (EEM e a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40. Os resultados sugerem ser possível esperar abrandamento dos sintomas psicopatológicos e progresso nos estágios de mudança. A qualidade da configuração adaptativa é mais resistente a melhoras. A aliança terapêutica positiva e a disposição do paciente como agente da própria mudança podem ter sido relevantes nos resultados das psicoterapias, ainda que não diretamente avaliados. São necessárias pesquisas longitudinais para o acompanhamento dos processos desde o início.

Análise da influência do acondicionamento diferenciado de lâminas para colpocitologia no resultado laboratorial

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Camila Félix Américo

2010-01-01

Full Text Available En este estudio se evaluó la influencia de los tipos de embalaje de hojas de la citología en los resultados de los informes de laboratorio relativos al epitelio de muestra representativa, los cambios celulares benignos y atipia celular. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado entre abril y junio de 2008. Las participantes fueron 72 mujeres que se sometieron a exámenes preventivos para el cáncer cervical en un Centro de Parto Natural, en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. De cada participante se recogieron dos muestras de frotis cervical vaginal: uno fue puesto al lado del de otras usuarias (caso, y uno solo (control, teniendo en cuenta las normas técnicas. Se realizó el criterio de "cegagem" de la lectura de las hojas. Los resultados de las dos hojas fueron comparados y fue visto incompatibilidades en los diferentes almacenamientos. Un desacuerdo fue de 58,3% en comparación con el epitelio de muestra representativa, y 48,2% en comparación con cambios celulares benignos. Los resultados sugieren nuevos estudios sobre las formas de almacenamiento, control de la intrasubjetividad del técnico responsable de leer y ordenar la recolección de las hojas de casos y control.

Tratamento cirúrgico de recidivas de hérnias discais lombares: que resultados? Tratamiento quirúrgico de recidivas de hernias lumbares de disco: cuáles son los resultados? Surgical treatment in recurrent lumbar disc herniation: what results?

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Pedro Alberto Pinto da Silva

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: No tratamento da recidiva de hérnia discal lombar, em particular no âmbito cirúrgico, vários aspectos se mantêm controversos. O presente trabalho pretende contribuir para definir características pré-operatórias que influenciem os resultados subjetivo e objetivo da cirurgia. MÉTODOS: Foram selecionados doentes submetidos à intervenção cirúrgica por hérnia discal lombar recidivada em um período de dez anos; foram revistos os processos clínicos e reavaliados os pacientes, de forma subjetiva (grau de satisfação, Pain Visual Analogue Scale, Score de Stanford e objetiva (Índice de Incapacidade de Oswestry, Questionário de Zurich. Foi realizada uma análise estatística desses dados. RESULTADOS: O número total foi de 55 doentes, com predomínio do sexo masculino. A taxa de complicações foi de 7,3%. Onze doentes (20% necessitaram de terceira intervenção cirúrgica. A grande maioria (91,5% dos doentes afirma-se satisfeita com o tratamento cirúrgico. Houve uma variação média favorável pelo Índice de Oswestry (-46,27%, confirmada pelas restantes escalas; 81,6% dos pacientes ativos retomaram a atividade laboral prévia. Foram encontrados preditores significativos do resultado funcional, e a necessidade de terceira cirurgia para o retorno à atividade laboral. CONCLUSÕES: O tratamento cirúrgico da recidiva de hérnia discal lombar permite resultados favoráveis no controle sintomático e funcional, em todos os testes aplicados. Algumas variáveis pré-operatórias podem ajudar a prever os pacientes menos susceptíveis à melhoria.OBJETIVOS: En el tratamiento de la hernia de disco lumbar recurrente, especialmente en relación con la cirugía, algunos aspectos siguen generando controversias. Este trabajo tiene por objetivo definir las características preoperatorias que influyen en los resultados subjetivos y objetivos de la cirugía. MÉTODOS: Seleccionamos los pacientes sometidos a cirugía de hernia de disco

Bronquiectasia localizada e multissegmentar: perfil clínico-epidemiológico e resultado do tratamento cirúrgico em 67 casos

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GOMES NETO ANTERO

2001-01-01

Full Text Available A bronquiectasia, doença rara no Primeiro Mundo, tem alta prevalência nos países em desenvolvimento. No Brasil, as principais causas são infecções respiratórias, virais ou bacterianas na infância e tuberculose. A antibioticoterapia diminui consideravelmente a morbidade, mas nos pacientes com sintomatologia persistente, a ressecção cirúrgica oferece maior possibilidade de cura ou melhor qualidade de vida. Objetivos: Avaliar prospectivamente o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com bronquiectasia e o resultado do tratamento cirúrgico em dois hospitais da rede pública de saúde de Fortaleza (CE, na região Nordeste do Brasil. Casuística e método: Foram estudados dados demográficos, etiologia da doença e complicações e sucesso terapêutico da cirurgia de 67 portadores de bronquiectasia operados de agosto de 1989 a março de 1999. Resultados: Os pacientes, 39 mulheres e 28 homens, tinham idade média de 32,5 ± 14,1 anos e as causas mais freqüentes da bronquiectasia foram infecções bacterianas ou virais (44,8% e tuberculose (31,3%. A doença era localizada em 46 pacientes e multissegmentar em 21, sendo bilateral em seis. Não houve óbito cirúrgico e as complicações pós-operatórias foram mais freqüentes nos pacientes com bronquiectasia multissegmentar (9/21 versus 6/46, p = 0,011. Dos 62 pacientes com seguimento, 49 foram curados, dez melhoraram e três não obtiveram benefícios. O resultado foi excelente em 39 pacientes com doença localizada e em dez com doença multissegmentar (p < 0,001. Conclusão: O resultado mostra dois grupos distintos de pacientes: os com bronquiectasia localizada, que apresentam menos complicações cirúrgicas e melhores resultados pós-operatórios, e os com bronquiectasia multissegmentar.

Valoración de resultados y perfil psicosocial de un programa de rehabilitación de personas con drogodependencias

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Luis Valero-Aguayo

2013-01-01

Full Text Available Se describen los resultados y el perfil psicosocial de las personas atendidas durante los últimos 3 años en un programa de rehabilitación en drogodependencias del Proyecto Hombre en Málaga. La muestra seleccionada ha sido de 96 personas entre 18 y 56 años (M=31.31, DT=14.20, el 83.3% hombres y 16.7% mujeres. El porcentaje de altas terapéuticas se sitúa en el 22.9%. Se han estudiado las diversas características psicosociales, relacionándolas con la probabilidad de alta, abandono o recaída en adicciones. Se detallan los resultados y análisis estadísticos en torno a características personales, familiares y de consumo. Se ha encontrado como factor fundamental relacionado con los abandonos: el policonsumo, el abuso emocional y físico, y especialmente la cantidad de conflictos familiares. Se sugieren orientaciones terapéuticas que mejoren los resultados y resuelvan los conflictos familiares que podrían ser un factor importante en las recaídas y abandonos del programa.

Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

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Jorge Alcocer-Diéguez

2017-05-01

Conclusiones: La cirugía coronaria con doble mamaria es una técnica segura y con excelentes resultados de morbimortalidad a corto plazo. Son necesarios estudios de seguimiento clínico y angiográfico a largo plazo para determinar la mejor estrategia quirúrgica a emplear.

As Definições Alternativas de Grupo Estratégico e o Valor Explicativo das Diferenças em ResultadosAlternative Definitions of the Strategic Group and Explaining Value of Differences in ResultsLas Definiciones Alternativas de Grupo Estratégico y su Valor Explicativo de las Diferencias en Resultados

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TABOADA, Lorenzo Revuelto

2010-03-01

Full Text Available RESUMOA relação grupos estratégicos-resultados tem sido analisada de forma recorrente durante mais de três décadas. Porém, até o momento, a evidência empírica que oferece resulta escassa e conflitante. O presente trabalho busca uma explicação razoável para as inconsistências observadas nos resultados obtidos. Com esta finalidade analisamos contribuições que surgem do enfoque do posicionamento, o enfoque de recursos e capacidades e a psicologia cognitiva, isto nos permitiu expor uma série de hipóteses, com relação ao valor explicativo das diferenças em resultados das concepções alternativas de grupo estratégico que emanam dessas diferentes tradições teóricas. A análise das diferenças em resultados entre grupos se realizou no setor de fabricantes de equipamentos de iluminação espanhóis, utilizando diversas medidas de rentabilidade, crescimento e produtividade, como também suas medidas ajustadas ao risco. Esta análise fundamentou-se na realização de diferentes ANOVA, e também em testes post hoc para avaliar as diferenças em resultados, utilizando separadamente as diferentes estruturas de grupo identificadas por meio de diversos modelos de análise de conglomerados. Também se utilizou uma ANOVA de dois fatores, considerando simultaneamente o posicionamento produto-mercado e o posicionamento no mercado de fatores para explicar as diferenças em resultados. Os resultados obtidos indicaram que o valor explicativo dos grupos era escasso, mas melhorava consideravelmente quando eram levadas em conta simultaneamente as duas estruturas de grupo assinaladas. Isto é coerente com a hipótese de que, uma particular dotação de recursos e capacidades pode tornar mais efetiva uma determinada estratégia produto-mercado.ABSTRACTThe relationship between strategic groups and firm performance has been recurrently analysed for more than three decades. As can be confirmed by this work, the evidence found supports as well as

Immediate effect on vertical jumping ability after the completion of trampoline jumping Efecto inmediato sobre la capacidad de salto vertical después de la realización de saltos en cama elástica

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M. Fernández del Olmo

2010-09-01

Full Text Available

The purpose of this study was to value the immediate effect on the capacity of vertical jump, caused by the execution of continuous jumps in a trampoline. Nine subjects (23,4 ± 2.83 years, males and sportsmen with prior experience in the execution of countermovement jump (CMJ, they carried out a series of continuous vertical jumps on a trampoline during 60 seconds, being valued the capacity of jump in platform of contacts before and after this activity. The electromyographic (EMG activity was registered of five muscles of the right leg (gluteus, biceps femoris, vastus lateralis, gastrocnemius medialis and soleus in all the CMJ. The height of jump diminished significantly (p <0.01 after the execution of the jumps in the trampoline, being recovered in a brief period of time. Themselves differences were not observed in the EMG for the root mean squared (RMS or in the amplitude in none of the muscles, neither in the phase of impulse, neither in the 50 ms previous to start of the jump. In the neuromuscular pattern, in spite of the great variability existing inter and intraindividual, a significant delay was identified (p<0.05 in the activation of the biceps femoris immediately after the trampoline. Keeping in mind these results, seems probably that the smaller height of the vertical jump reached after the trampoline be more attributable to a modification in the temporary characteristics and sequence of activation of the muscles that to a decrease in the activation of the same.
KEY WORDS: Vertical Jump, Neuromuscular pattern, Sprung surface, Electromyography.

El propósito de este estudio fue valorar el efecto inmediato sobre la capacidad de salto vertical, provocado por la realización de saltos continuos en una cama elástica. Nueve sujetos (23,4 ± 2,83 años, varones y deportistas con experiencia previa en la ejecución del

Cambios en la lordosis lumbar luego de una artrodesis vertebral posterior de la columna torácica y su relación con la incidencia pelviana. [Changes in lumbar lordosis after further spinal fusion of thoracic spine and its relationship to pelvic incidence].

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Miguel Puigdevall

2016-05-01

Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo fue evaluar las variables del plano sagital en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente que fueron operados mediante una artrodesis vertebral posterior instrumentada con tornillos pediculares y establecer la existencia de relaciones entre las mismas. Material y Método: Fueron evaluados retrospectivamente 20 pacientes. Se compararon entre el espinograma preoperatorio, postoperatorio inmediato y el realizado a los 2 años de la cirugía, los cambios ocurridos en la lordosis cervical, la cifosis torácica, la lordosis lumbar, la incidencia pélvica, el balance sagital global y la cifosis de la unión proximal. Además, los cambios postoperatorios ocurridos en la lordosis lumbar fueron correlacionados con  los cambios postoperatorios ocurridos en la cifosis torácica y en la incidencia pélvica. Resultados: Se observó una disminución significativa en la cifosis torácica (de 24,2° a 14,8° (p<0,0001 y en la lordosis lumbar (de -60,3° a -39,8° (p<0,00001 en el espinograma postoperatorio inmediato. Ambos parámetros mostraron un aumento en el espinograma realizado a los 2 años postoperatorios (de 14,8° a 18,7° la cifosis torácica (p=0,021 y de -39,8° a -52,4° la lordosis lumbar (p=0,0036. También se encontró un aumento significativo entre el preoperatorio y el postoperatorio a 2 años en la cifosis de la unión proximal (de 5,1° a 12,4° (p<0,0001 y en la lordosis cervical (de -4,2° a -14,8° (p=0,025. La única correlación postoperatoria significativa encontrado fue entre la lordosis lumbar y la incidencia pélvica (r=0,61 en el espinograma realizado a los 2 años de la cirugía. Conclusión: La AVP instrumentada con tornillos pediculares en pacientes con curvas Lenke 1 provoca una reducción postoperatoria de la cifosis torácica y de la lordosis lumbar, y un aumento postoperatorio de la lordosis cervical y de la cifosis de la unión proximal. En las radiografías realizadas a los 2

Astigmatismo interno : epidemiología, clasificación e influencia en los resultados de la cirugía refractiva corneal

OpenAIRE

Gargallo Martínez, Beatriz

2015-01-01

Objetivos: Trabajos previos muestran que la corrección astigmática mediante cirugía láser en sujetos con grandes cantidades de astigmatismo interno (AI) es menos predecible. La influencia exacta del AI en los resultados de la cirugía refractiva, así como la exactitud en su medida o su relación con el resto de estructuras ópticas del ojo se desconoce. Ésta tesis pretende estudiar y analizar la epidemiología del AI y su influencia en los resultados de la cirugía refractiva. Si aumentamos el ...

Midiendo los resultados del comercio agropecuario mexicano en el contexto del TLCAN

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Belem Dolores Avendaño Ruiz

2009-01-01

Full Text Available La integración comercial del TLCAN puede tener efectos positivos y negativos en las economías que la promueven, dependiendo en gran medida del grado de apertura, el tipo de competencia que se genere y el nivel de desarrollo de los países. El propósito de este trabajo es medir los resultados del comercio agropecuario en el contexto del TLCAN. Se prueba el análisis en los indicadores de creación y desviación de comercio, de especialización comercial y competitividad y el impacto por el cambio en las exportaciones e importaciones agropecuarias y productos seleccionados.

Consumo de drogas entre adolescentes: resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, 1998

OpenAIRE

Medina-Mora Ma Elena; Cravioto Patricia; Villatoro Jorge; Fleiz Clara; Galván-Castillo Fernando; Tapia-Conyer Roberto

2003-01-01

OBJETIVO: Describir el consumo de drogas y los factores de riesgo en adolescentes de 12 a 17 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Adicciones 1998, realizada en hogares ubicados en zonas urbanas de la República Mexicana. El diseño de la muestra fue probabilístico, estratificado y por conglomerados en varias etapas de muestreo, donde la última unidad de selección fue un individuo en la vivienda. Los resultados se analizaron obteniendo los intervalos de confia...

Resultados de un sistema para la vigilancia de caries de la infancia temprana

OpenAIRE

Eduardo BERNABÉ ORTIZ; Elsa Karina DELGADO-ANGULO; Pablo César SÁNCHEZ-BORJAS

2006-01-01

Objetivo: Describir los resultados de un sistema, implementado con los estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira, para la vigilancia de caries de la infancia temprana (CIT) en niños entre 6 y 36 meses de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente de Carabayllo. Materiales y métodos: Sesenta y dos de los 97 niños que aceptaron participar en la evaluación inicial durante el semestre 2004-I, fueron reexaminados a los 12 (semestre 2005-I) y 18 meses (semestre 20...

Resultados da correção cirúrgica da exotropia permanente em pacientes amblíopes e não-amblíopes

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Adriana Valim Portes

2011-08-01

Full Text Available A exotropia permanente (XT acomete cerca de 1 a 2% da população. Seu tratamento é clínico: antiambliogênico e correção dos erros refrativos, e cirúrgico. O objetivo do tratamento cirúrgico é alinhar os olhos na posição primária do olhar, proporcionando melhor resultado estético. Há muito tempo diversos autores estudam os fatores pré, per e pós-operatórios relacionados ao resultado cirúrgico, uma vez que a taxa de sucesso varia de 60 a 80%. Ainda são poucos os estudos que comparam a presença de ambliopia como fator de influência no resultado final. OBJETIVO: Comparar o resultado cirúrgico dos pacientes amblíopes e não-amblíopes submetidos à cirurgia de correção de XT. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 37 prontuários de pacientes amblíopes (Grupo A e não-amblíopes (Grupo B submetidos à correção cirúrgica de XT por retrocessoressecção monocular, sendo avaliados os registros pós-operatórios imediatos e tardios. Idade: grupo A 24,7 ± 14,2 anos, grupo B 22,6 ±18,6 anos; Desvio pré-operatório: grupo A 29,1± 7,2Δ, grupo B 28,4 ± 6,8Δ. RESULTADOS: A taxa de sucesso foi de 60% e 100% (p<0,05, no pós-operatório imediato e 50% e 82,3% (p=0,082, no pós-operatório final, nos grupos A e B, respectivamente. Não houve diferença significante quanto aos desvios pós-operatórios imediatos, tardios e variação do desvio. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo B mostrou melhor resultado no pós-operatório imediato; porém não houve diferença no resultado cirúrgico de correção de exotropia permanente entre pacientes amblíopes e não-amblíopes no período pós-operatório de seis meses.

ALISAMENTO DE RESULTADOS E DISCLOSURE AMBIENTAL: UMA INVESTIGAÇÃO NO SETOR DE SIDERURGIA E METALURGIA BRASILEIRO

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Susana Cipriano Dias Raffaelli

2014-06-01

Full Text Available O presente estudo tem como objetivo investigar a existência de associação entre a prática de alisamento de resultados e a prática de disclosure de informações ambientais pelas empresas do setor de siderurgia e metalurgia no Brasil. A amostra foi selecionada da população de empresas listadas na BM&FBOVESPA, sendo composta por 22 empresas. As atividades das empresas selecionadas são de alto impacto ambiental conforme a Lei 10165/2000. As informações ambientais foram coletadas nos Relatórios da Administração [RA´s] e Notas Explicativas [NE´s] na base de dados da BM&FBOVESPA. As informações financeiras foram coletadas nos Demonstrativos Financeiros [DF´s] na base de dados da Economática®, foram identificadas nos RA´s e NE´s 542 sentenças, classificadas em “notícias boas” [n=351], “notícias neutras” [n=169] e “notícias ruins” [n=22]. O modelo de Eckel (1981 - Índice de Eckel [IE] - foi utilizado para identificar as empresas com indícios e sem indícios de alisamento de resultados. Para analisar a associação entre IE e Notícias [Boas, Neutras e Ruins] foi calculado o Coeficiente de Correlação de Spearman. O resultado evidencia correlação baixa das empresas com indício de alisamento apenas com informações divulgadas classificadas com o atributo “notícias neutras”.

Evaluación del impacto en la calidad de vida de pacientes adultos rehabilitados con nuevas prótesis removibles totales

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Valentina Degrandi

Full Text Available Resumen El presente trabajo fue realizado en el marco de la valorización actual que tanto la Medicina como la Odontología hacen de la obtención de mejora en la Calidad de Vida (CV de los pacientes, con los tratamientos instaurados. El objetivo de esta investigación fue estudiar si existía mejora en la Calidad de Vida en Relación a la Salud Oral (CVRSO de los pacientes adultos desdentados bimaxilares rehabilitados con nuevos juegos de prótesis totales en una Clínica de Prostodoncia Removible de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República, en Uruguay. Se incluyeron 100 pacientes adultos, desdentados bimaxilares, que no presentaron discapacidad intelectual ni enfermedades sistémicas que afectaran sus funciones orales. Para medir la CVRSO se utilizó el instrumento de medición Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14. Fueron analizadas las puntuaciones antes de la rehabilitación (pre-tratamiento con resultado de 9,42 ± 7,79, en el momento del alta del paciente (control inmediato con resultado de 3,13 ± 4,49 y luego de 3 meses de dada el alta (control mediato con 2,13 ± 3,32. Se observó una disminución entre la primera y segunda medición (p<0,001 que se acentuó al comparar la primera con la tercera medición (p<0,001. Los resultados obtenidos señalan que existió mejoría estadísticamente significativa de la CVRSO percibida por los pacientes encuestados.

Láser de dióxido de carbono fraccionado asociado a corticoide tópico para el tratamiento del prurito en las secuelas cicatriciales del paciente quemado

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Sara A. González-Porto

Full Text Available El prurito en los pacientes quemados supone una secuela frecuente que puede ser incapacitante y difícilmente controlable mediante tratamiento médico. Presentamos el caso de un paciente con prurito grave resistente a tratamiento médico y los resultados tras el tratamiento con láser ablativo y liberación de corticoide local asistida por láser. Se trata de un paciente con quemaduras graves en el 70% de superficie corporal, con prurito refractario a tratamiento médico y lesiones por rascado que precisaron de sedorrelajación e intubación orotraqueal, y en el que realizamos una sola sesión de tratamiento con láser CO² fraccionado tras la que se aplicó cura oclusiva con triamcinolona acetónido disuelta en suero (20 mg/ml. La evaluación del resultado se realizó mediante valoración del prurito (escala Burn Itch Questionnaire y del resultado clínico y estético de la cicatriz (escalas Vancouver Scar Scale y Patient and Observer Scar Assessment Scale. Logramos un buen control del prurito y de las lesiones por rascado sin complicaciones asociadas. La liberación de fármacos asistida por láser fue la base del nuestro tratamiento, en el que el láser ablativo crea canales de comunicación transepidérmicos que favorecen la entrada del corticoide a la dermis y el efecto inmediato del mismo. Esta modalidad de tratamiento y este nuevo concepto clínico se presentan como una alternativa terapéutica importante en el tratamiento del prurito refractario en el paciente quemado.

El declive del estado de resultados tradicional ante la irrupción actual del excedente limpio. Perspectiva histórica y conceptual

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Francisco Sousa Fernández

2010-01-01

Full Text Available Con la adopción del resultado global (comprehensive income a partir de la década de los noventa del siglo XX por los organismos emisores de normas contables más relevantes en el concierto mundial, entre los que cabe destacar el International Accounting Standards Board (iasb y el Financial Accounting Standards Board (fasb, estamos asistiendo a un posicionamiento a favor del enfoque del excedente limpio. Como consecuencia el resultado empresarial queda más vinculado a las oscilaciones de los precios de los títulos y a los tipos de cambio, frente al enfoque del excedente sucio que nos lleva a la determinación del mismo desde una óptica más restrictiva y, por ello, mucho menos conectado con la realidad de los mercados. En este trabajo nos planteamos como primer objetivo el estudio desde una óptica histórica y conceptual del antiguo y controvertido debate del enfoque del excedente limpio versus el enfoque del excedente sucio, circunscrito esencialmente a los países del área de influencia anglosajona. Posteriormente, queremos constatar que con la revisión de la Norma Internacional de Contabilidad 1 (nic 1 del International Accounting Standards Board (iasb en el año 2007 cobra más fuerza el resultado global; con ello se confirman los planteamientos a favor del enfoque del excedente limpio, lo que origina la desaparición del estado de resultados tradicional del conjunto completo de estados financieros si las empresas, según dicha norma, optan por revelarlo en el estado de resultados globales; todo ello con el propósito de reportar más utilidad a los inversionistas, quienes son considerados usuarios primordiales en los modelos contables anglosajones a los que tendemos.

RESULTADOS COMUNICADOS POR EL PACIENTE EN LAS FICHAS TÉCNICAS DE MEDICAMENTOS APROBADOS EN ESPAÑA DURANTE EL PERÍODO 2000-2012

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José Ignacio Pueyo Velasco

2014-01-01

Full Text Available Fundamentos: El término Patient Reported Outcomes (PRO es definido como el resultado de la evaluación de un medicamento por el paciente y basada en su percepción de la enfermedad y su(s tratamientos(s. El objetivo del estudio es determinar la utilización de PRO y compararla con otros tipos de variables de la eficacia contenidas en las fichas técnicas (FT de medicamentos. Métodos: Revisión y análisis descriptivo de las variables de eficacia utilizadas en los ensayos clínicos de principios activos aprobados en España durante el período 2000-2012, descritas en las fichas técnicas clasificándolas en las siguientes categorías: PRO, resultados informados por el clínico (CRO y resultados finales basados en pruebas de laboratorio (ML. Para las comparaciones se realizaron la prueba chi exacta de Fisher, y se calcularon odd ratios para valorar la intensidad de la asociación Resultados: De las 330 FT estudiadas se incluyeron pros en 65 (19,7%, los CRO en 188 (57% y los ML en 128 (38,7%. Los PRO se utilizaron como único resultado final de eficacia en 6 medicamentos. Se observó una tendencia creciente de la significación estadística en la utilización de PRO a lo largo del tiempo estudiado (R2=0,525; p=0,079. Conclusiones: La frecuencia de utilización de PRO en FT es claramente inferior a la de las otras medidas de la eficacia, siendo la diferencia significativamente mayor en el caso de su inclusión como variable única final. La utilización de pros fue más frecuente en medicamentos del sistema nervioso, agentes inmunomoduladores, sistema respiratorio y sistema musculoesquelético.

O Efeito da convergência brasileira às IFRS no gerenciamento de resultados das empresas abertas brasileiras não financeiras

OpenAIRE

Marta Cristina Pelucio Grecco

2013-01-01

O objetivo geral deste trabalho foi avaliar se as mudanças nas práticas contábeis trouxeram redução no gerenciamento de resultados das empresas abertas brasileiras não financeiras, ocasionando uma melhoria na qualidade da informação contábil. Foi utilizada uma amostra composta por companhias abertas brasileiras não financeiras (361 empresas). Os dados foram coletados no sítio da CVM ou no sítio das próprias empresas, quando necessário. Para mensurar o gerenciamento de resultado...

Service Retail Results Assessment from the Consumer's Point of ViewAvaliação de Resultados no Varejo de Serviço sob a Ótica do ConsumidorEvaluación de los Resultados de Servicio al por Menor Según la Perspectiva del Consumidor

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FRANCISCO- MAFFEZZOLLI, Eliane Cristine

2013-03-01

Full Text Available ABSTRACTThis study aims at assessing the connection between financial results and non-financial assessments from the consumer’s point of view, considering Brazil’s cellular phone context. According to consumer relationship theory, higher profits are to be expected from satisfied customers, from those who tend towards long-term use of company services. Therefore, non-financial assessments such as satisfaction, commitment, trust and loyalty were correlated to financial results, according to consumption information reported by consumers themselves. Altogether, 493 cases were investigated in a non-probabilistic sample of customers belonging four different mobile phone operators. The relationship quality assessment model was confirmed, although the expected connection between satisfaction, loyalty and financial results was not observed. Results obtained suggest sector-specific assessments, in which mobile phone user behavior is not revealed in a linear way. Findings suggest new perspectives for relationship quality analysis applied to customers within growing markets that harbor a wide range of offers amongst competitors.O presente estudo se propõe a avaliar a relação entre resultado financeiro e avaliação não financeira sob a ótica do consumidor, considerando o contexto de telefonia celular brasileiro. De acordo com a teoria de relacionamento com o consumidor, é esperada maior rentabilidade de clientes satisfeitos e que tenham perspectiva de longo prazo com o uso dos serviços da empresa. Para isso, avaliações não financeiras, como satisfação, comprometimento, confiança e lealdade foram relacionadas com o resultado financeiro de acordo com informações de consumo declaradas por consumidores. Foram pesquisados 493 casos em caráter não probabilístico entre clientes de quatro operadoras de telefonia celular. O modelo de avaliação foi corroborado, embora a relação esperada entre satisfação e lealdade com o retorno financeiro

Resultado de los embarazos complicados con rubéola, 1990-1997

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Figueroa-Damián Ricardo

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO. Describir la experiencia del manejo de embarazadas con rubéola, evaluando el resultado perinatal. MATERIAL Y MÉTODOS. Del 1 de enero de 1990 al 31 de octubre de 1997 se incluyeron 67 embarazadas con diagnóstico de rubéola, corroborada con la determinación de anticuerpos séricos IgM. Se dio seguimiento hasta la resolución del embarazo en 66 de estas mujeres: en cuatro se realizó un aborto electivo y una tuvo un embarazo molar. En 61 pacientes se pudo evaluar el efecto de la rubéola sobre el producto y la gestación. A los productos con determinación positiva de IgM contra rubéola se les realizó ecocardiograma, estudio oftalmológico y potenciales provocados auditivos del tallo cerebral (PPATC. RESULTADOS. El promedio de edad de las embarazadas fue de 24.7±5.5 años; 28 pacientes cursaban su primer embarazo. Ninguna de las embarazadas presentó alguna complicación del episodio de rubéola. En 35 casos (52.2% la infección viral se presentó durante el primer trimestre de gestación; en 23 (34.5% sucedió durante el segundo trimestre, y en nueve (13.3% ocurrió en el último trimestre. De los casos de infección materna durante el primer trimestre gestacional, 71% de los productos se infectaron y 51.6% desarrollaron un síndrome de rubéola congénita. Las manifestaciones de rubéola congénita más frecuentes fueron prematurez, bajo peso al nacimiento y alteración de los PPATC. CONCLUSIONES. En México la rubéola continúa causando daño fetal, de tal manera que es necesario establecer medidas de prevención, como la vacunación universal, para evitar la infección por rubéola.

Resultados do tratamento artroscópico das rupturas do manguito rotador Outcomes of arthroscopic treatment for rotator cuff tears

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Carlos Henrique Ramos

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados do reparo artroscópico das rupturas do manguito rotador. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo com avaliação dos resultados da técnica em 42 pacientes operados entre 2002 e 2006. O seguimento médio foi de 31 meses e a média de idade foi de 57 anos, sendo o lado dominante operado em 73,8% dos casos. Para avaliação foram usadas escalas de UCLA e Escala Visual Analógica da dor no pós-operatório. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios em 85,7% (59,5% excelentes e 26,2% bons respectivamente e insatisfatórios em 14,3% dos pacientes. Nos casos com lesões associadas, a mais frequente foi no tendão da porção longa do bíceps (57,1%. Associação com outras lesões não comprometeu o resultado. O mesmo aconteceu com relação a idade e tempo de acompanhamento pós-cirurgia. Quanto ao tamanho da lesão, diferença significativa ocorreu nos casos de lesões grandes e maciças demonstrando resultados inferiores em relação às pequenas e médias. A função foi inferior principalmente nos casos de lesão maciça. CONCLUSÃO: A reparação artroscópica das lesões do manguito rotador (MR proporciona baixa morbidade cirúrgica e possibilita diagnóstico de lesões articulares associadas. O benefício do procedimento foi confirmado principalmente pela melhora significativa da dor, mesmo nos casos de lesões maiores.OBJECTIVE: To evaluate the results of arthroscopic treatment for rotator cuff tears. METHODS: A retrospective study was carried out demonstrating the results of this technique in 42 patients operated between 2002 and 2006. The mean follow-up was 31 months and average age was 57 years. The dominant limb was operated in 73.8% of cases. Function and pain were evaluated using criteria of UCLA Score System and Visual Analogic Scale respectively. RESULTS: The results were satisfactory in 85.7% (59.5% excellent and 26.2% good, with 14.3% unsatisfactory. The most frequent associated lesion was the

Toxina botulínica en parálisis cerebral infantil: resultados en 27 sujetos a lo largo de un año

OpenAIRE

Sanchez-Carpintero, R. (Rocío); Narbona, J. (Juan)

1997-01-01

Introducción y objetivos. Resultados positivos en el tratamiento de la parálisis cerebral infantil espástica con toxina botulínica, en estudios anglosajones de los últimos años, nos han llevado a iniciar este trabajo, cuyo objetivo es mostrar nuestra experiencia con la toxina en el tratamiento de esta enfermedad, establecer sus indicaciones, analizar los resultados obtenidos y plantear posibles aplicaciones futuras. Material y métodos. Incluimos 10 pacientes hemipléficos y 17 dipl...

Inventário de expectativas de resultados em usuários de maconha (IERUM: construção e validação Inventory of outcome expectancy in marijuana users (Inventário de Expectativas de Resultados em Usuários de Maconha, IERUM: development and validation

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Rosemeri Siqueira Pedroso

2010-01-01

Full Text Available Introdução: Este estudo apresenta a construção e validação do Inventário de Expectativas de Resultados em Usuários de Maconha (IERUM, o qual avalia as expectativas de resultados em relação ao uso de maconha, podendo ser importante no tratamento e prognóstico dos dependentes químicos dessa substância. Método: O estudo foi realizado em uma amostra de 181 sujeitos usuários de maconha, homens (n = 145 e mulheres (n = 36, entre 18 e 55 anos (28,34±8,57; 118 estavam internados em unidade de dependência química, 23 em tratamento ambulatorial, 25 em grupo de autoajuda (narcóticos anônimos, alcoólatras anônimos e 15 não estavam em tratamento. A escala de 17 itens foi criada a partir da experiência em dependência química e em validação de escalas, sendo realizada primeiramente a validação semântica. Resultados: De acordo com a análise fatorial, o IERUM dividiu-se em cinco fatores (aspectos emocionais, percepção, craving, aspectos cognitivos e sexualidade que responderam por 60,18% da variância. Conclusão: O IERUM apresentou bons resultados psicométricos, podendo avaliar as expectativas de resultados relacionadas ao uso de maconha.Introduction: This study presents the development and validation of the Inventory of Outcome Expectancy in Marijuana Users (Inventário de Expectativas de Resultados em Usuários de Maconha, IERUM, which evaluates the outcome expectancy regarding marijuana use, and may be useful in the treatment and prognosis of marijuana-dependent individuals. Method: The sample comprised 181 male (n = 145 and female (n = 36 marijuana users. Their age ranged from 18 to 55 years old (28.34±8.57. One hundred and eighteen patients were hospitalized at a chemical dependency unit, 23 were being treated in an outpatient clinic, 25 were receiving treatment in a self-help group (drug addicts anonymous, alcoholic anonymous, and 15 were not being treated. The 17-item scale was developed based on the experience related

Artropatia de manguito: o que esperar do resultado funcional da artroplastia reversa?

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Rodrigo Caldonazzo Fávaro

2015-10-01

Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar o resultado funcional da artroplastia reversa, suas complicações e relações com os tipos de lesões. Métodos: Foram tratados 27 ombros, de 26 mulheres e um homem. Os pacientes foram avalia dos pela escala funcional de UCLA. O modelo de implantes usado foi o Delta Xtend Depuy(r. As lesões foram classificadas segundo Seebauer para o grau de artropatia e Nerot para o notching. Resultado: Aidade média foi de 77,4 (67-89, o seguimento foi de 25,8 meses (6-51, o UCLA pré era de 10,1 (6-15 e o UCLA pós foi de 29,8 (22-35, com uma melhoria estatisticamente signi ficativa (p < 0,001. Pela classificação de Seebauer, cinco eram 1B, 19 eram 2 A e três eram 2 B. Tivemos 15 complicacões (55,5%, o notching foi o mais comum e ocorreu em 14 pacientes, nove deles grau I e cinco grau II, mas nenhum deles gerou instabilidade. Apenas uma paci ente (3,7% teve complicação maior, com luxacão no pós-operatório imediato. Dois pacientes (7,4% alegaram que não repetiriam o procedimento. Uma paciente (3,7% foi submetida a revisão. Conclusão: A artroplastia reversa mostrou-se uma excelente opção para o tratamento de pacientes com artropatia do manguito rotador com baixo índice de complicações maio res. O notching é uma complicação frequente, mas que na maioria dos casos não apresenta repercussão clínica

ESTUDO SOBRE OS RESULTADOS DA IRRIGAÇÃO EM COLOSTOMIZADOS SUBMETIDOS A UM PROCESSO DE TREINAMENTO SISTEMATIZADO

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Vera Lucia Conceição de G. Santos

Full Text Available O presente estudo versa sobre os resultados do emprego da auto-irrigaçâo por 40 colostomizados, por nós treinados através de um processo de treinamento sistematizado. A efetividade do processo de treinamento pode ser constatada à medida que a maioria dos clientes o adotou em seus itens básicos, apontando pequeno número de dificuldades técnicas. Quanto aos resultados da autoirrigaçâo, como método de controle do hábito intestinal, verificou-se que 37,50% da população apresentou ausência de perdas fecais e 42,50%, perdas esporádicas entre as irrigações; 27,50% e 35,00% com ausência e redução dos gases nesses intervalos, respectivamente e 32,50% e 37,50% com abolição total e parcial do uso da bolsa coletora, respectivamente.

EFEITOS DOS PRAZOS DE COMPRA, ESTOCAGEM E RECEBIMENTO NO RESULTADO DA VENDA: PROPOSTA PARA MENSURAÇÃO EM REVENDA DE AUTOMÓVEIS USADOS

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Rodney Wernke

2016-06-01

Full Text Available O artigo tem o objetivo de evidenciar o impacto dos prazos do ciclo operacional no resultado da venda. Nesse sentido, o estudo pretende responder como mensurar os efeitos desses prazos na lucratividade dos veículos comercializados por revenda de automóveis usados. Foi utilizada metodologia do tipo descritiva, no formato de estudo de caso, com abordagem qualitativa. Após breve introdução foi efetuada uma revisão da literatura a respeito dos conceitos relacionados ao tema central. Em seguida, foram apresentadas as principais características do estudo de caso realizado, com a descrição da empresa estudada e das etapas seguidas para dimensionar a influência dos prazos de compra, estocagem e recebimento no resultado auferido pela entidade. Posteriormente, foram apresentados os relatórios gerenciais elaborados com a intenção de demonstrar a diferença entre o resultado da venda “com” e “sem” a consideração desses prazos e comentados os principais aspectos pertinentes. Concluiu-se que, com os 32 carros vendidos durante o período da pesquisa, haveria redução de R$ 26.143,72 (R$ 94.021,67 – R$ 67.877,95 comparando-se as duas formas de mensurar o resultado comercial (margem de contribuição “sem” e “com” os efeitos dos prazos associados ao ciclo operacional, que representou queda de 27,81% no resultado final do período. Ainda, foram identificadas algumas limitações associáveis ao procedimento de cálculo utilizado.

Programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON: resultados do Hospital de Olhos do Paraná

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Ana Flávia de Castro Fischer

2010-12-01

Full Text Available Objetivo: Analisar os resultados obtidos com a aplicação do programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON no curso de especialização em oftalmologia do Hospital de Olhos do Paraná. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo analítico dos resultados das cirurgias de catarata realizadas pelo programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON que utiliza o método "reverso" em pacientes provenientes do ambulatório do SUS do Hospital de Olhos do Paraná. O programa consta da progressão dos alunos por cinco etapas chamadas de "check points", sendo analisadas as intercorrências per-operatórias em cada um deles, bem como as pós-operatórias. Resultados: Do total de 84 olhos operados, 77 (91,67% apresentaram acuidade visual (AV final de 20/40 ou melhor. Entre as intercorrências, a principal delas foi a rotura de cápsula posterior (RCP e ocorreu em 11 (13,09% dos 13 (15,48% olhos que apresentaram algum tipo de complicação. Conclusão: O método "reverso" proposto para o ensino de facoemulsificação pelo programa CBO/ALCON se mostra uma forma de ensino adequada, para o médico residente e seu instrutor, e principalmente para o paciente, devido ao baixo índice de complicações.

Miastenia gravis: resultados de timectomia em 52 pacientes

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José Teotonio de Oliveira

1995-06-01

Full Text Available Durante o período de 1971 a 1993, 52 miastênicos sem timoma (7 homens e 45 mulheres foram timectomizados por via esternal. Os resultados foram classificados em remissão e não-remissão . A taxa de remissão foi 48%. No grupo de remissões havia 5 homens e 20 mulheres. O tempo de seguimento foi de 5,5 anos em ambos os grupos. Os pacientes foram classificados clinicamente segundo a classificação de Osserman. De 16 pacientes na categoria II A, 11 entraram em remissão; de 36 pacientes nas categorias II B e III, 14 entraram em remissão. O tempo de duração de doença foi de 1,8 e 4,3 anos nos grupos de remissões e não-remissões, respectivamente. Todos os pacientes que entraram em remissão tinham menos de quatro anos de doença. Dos 43 pacientes com menos de quatro anos de doença, 42% não apresentaram remissão significando que um tempo de doença de menos de quatro anos não é indicador de remissão. Nossos dados indicam um melhor prognóstico quando a timectomia é feita nos primeiros quatro anos de doença.

Dificultades en la interpretación de los resultados de la investigación biomédica relacionada con el manejo de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles

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Gordon H Guyatt

Full Text Available El incremento progresivo en las prevalencias de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT, ha generado la necesidad de cambiar los paradigmas en la interpretación de la investigación que se genera con relación a estrategias terapéuticas y de control de estas enfermedades. Un punto a tener en consideración, es la inclusión de la noción de riesgo en lugar de curación que ofrece el tratamiento de las ECNT, lo cual genera incertidumbre del resultado del tratamiento, lo que no ocurre cuando se administra tratamiento en una enfermedad transmisible, en la que se espera su curación. Otro punto está relacionado con los reportes de resultados en los ensayos clínicos, donde se emplea de manera frecuente resultados sustitutos, como el objetivo terapéutico de reducir la hemoglobina glucosilada en un paciente diabético, en lugar de expresar los resultados en función del beneficio de un tratamiento (como la prevención del infarto de miocardio. El problema se suscita cuando se busca un sustituto que pueda reemplazar al resultado que realmente importa. Es por ello que debemos estar alertas con el uso generalizado de la agrupación de resultados (resultados compuestos los que, si bien permiten estudios con menor número de pacientes, con tiempos de seguimiento más cortos y, por lo tanto, estudios menos costosos, pueden generar resultados engañosos y mostrar supuestos beneficios no ciertos debido a la inapropiada selección de componentes del “resultado compuesto”. En este artículo, llamamos la atención sobre los nuevos retos en la interpretación de estudios científicos relacionados con ECNT

Resultados del tratamiento de la hemorragia digestiva alta por varices esofagogástricas

OpenAIRE

Ruiz Luna, David; Farran, L.; Ramos, E.; Biondo, Sebastián; Moreno Llorente, Pablo; Bettónica, C.; Jorba, R.; Borobia, F. G.; Jaurrieta Mas, Eduardo

2001-01-01

Introducción: el tratamiento de la hemorragia digestiva alta por rotura de varices esofágicas y/o gástricas en pacientes con cirrosis hepática debe estar dirigido al control inicial de la hemorragia sin alterar más una función hepática ya deteriorada , y a la prevención de la recidiva hemorrágica precoz. Métodos endoscópicos, farmacológicos y quirúrgicos forman el conjunto de alternativas terapéuticas. Material y métodos: estudio prospectivo de los resultados obtenidos tras el seguimiento de...

Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

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Assunção Maria Cecília F

2001-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

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Maria Cecília F Assunção

2001-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

Pre-eclampsia: Factores de riesgo. Estudio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

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Manuel Salviz Salhuana

1996-01-01

Full Text Available Objetivo: El objetivo fue evaluar los factores de riesgo asociados a pre-eclampsia en nuestro hospital. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, de tipo caso-control concurrente en 88 pacientes con pre-eclampsia e igual número de controles. El trabajo se llevó a cabo en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los meses de marzo a agosto de 1993. Resultados: Los factores asociados a pre-eclampsia fueron el antecedente previo a pre-eclampsia (OR:17, el índice de masa corporal elevado (OR:9.6, la raza predominantemente blanca (OR:6.4, el antecedente familiar de hipertensión arterial (OR: 5.2, la falta de control pre-natal y la nuliparidad (OR: 2.5. La incidencia de pre-eclampsia fue 4.11%, y requirieron parto por cesárea el 69.3% de las pacientes. Presentaron complicaciones en el puerperio inmediato 28.4% de los casos, siendo más frecuentes las infecciones. (Rev Med Hered 1996; 7: 24-31.

Capacidad de compra del salario mínimo mensual y estado social de derecho en Colombia, 1983-2013

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José Gersaín Cortés Pinto

2013-07-01

Full Text Available Este artículo analiza el comportamiento de la capacidad de compra del salario mínimo mensual legal vigente (SMMLV en Colombia para el periodo 1983-2013, a la luz de las implicaciones derivadas del paso del régimen de un Estado de derecho al de un Estado social de derecho, introducido por la Constitución Política Nacional de 1991 y su antecedente inmediato en materia laboral: la Ley 50 de 1990. Inicialmente se hace una caracterización del perfil institucional y técnico del proceso de toma de decisiones sobre el reajuste anual del SMMLV con sus correspondientes resultados. En la segunda sección se analiza el comportamiento del SMMLV de manera comparada con el de la inflación. La tercera sección se dedica al análisis de la capacidad de compra (perdida o ganada por los trabajadores en el proceso, a través de un indicador construido con este propósito específico. Al final se obtienen algunas conclusiones y recomendaciones.

Edición fundacional

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Renzo Ramírez Bacca

2009-01-01

Full Text Available HiSTOReLo nace con la presente edición electrónica y como proyecto editorial de la Asociación Colombiana de Historia Regional y Local, órgano integrado por investigadores, historiadores y estudiantes de historia de distintas universidades públicas y privadas del país. HiSTOReLo es una publicación sometida a revisión anónima de pares académicos.  Promueve el debate teórico, historiográfico y metodológico en los estudios de historia local y regional.  Es también un espacio de socialización de resultados de investigación  elaborados por personas interesadas en la creación de conocimiento histórico. La revista acepta propuestas que propendan por la relación de la disciplina con otras ciencias, con miras potenciar el dialogo interdisciplinario. HiSTOReLo nace para editarse públicamente cada seis meses en Internet y proporcionar acceso libre e inmediato a cada edición electrónica.

Prevalência de diabetes autorreferido no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013

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Betine Pinto Moehlecke Iser

Full Text Available OBJETIVO:estimar a prevalência de diabetes autorreferido no Brasil e descrevê-la segundo características sociodemográficas.MÉTODOS:estudo descritivo da prevalência de diagnóstico médico de diabetes em adultos (≥18 anos sobre dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS, inquérito domiciliar realizado no Brasil em 2013.Resultados:foram entrevistados 60.202 moradores; a prevalência da doença reportada foi de 6,2% (IC95% 5,9-6,6, maior nas mulheres (7,0%; IC95%6,5-7,5 do que nos homens (5,4%; IC95% 4,8-5,9, e entre os moradores da área urbana (6,5%; IC95% 6,1-6,9 do que da área rural (4,6%; IC95% 4,0-5,2; estimou-se um total de aproximadamente 9 milhões de pessoas com diabetes no país, cerca de 3,5 milhões delas com 65 anos ou mais de idade.Conclusão:os resultados da PNS foram consistentes com outras pesquisas realizadas e mostram um contingente populacional elevado de pessoas com o diagnóstico da doença no país, especialmente nas áreas urbanas.

Uma re-análise dos resultados do PISA: problemas de comparabilidade Un reanálisis de los resultados del PISA: Problemas de comparabilidad A re-analysis of PISA results: comparability problems

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Ruben Klein

2011-12-01

Full Text Available Neste artigo apresenta-se um problema de comparabilidade de resultados entre aplicações do Pisa, em alguns países, em diversos anos e entre países. Esse problema ocorre porque a idade escolar de cada país não é considerada e porque não há uma regra para a data de aplicação da prova em relação aos anos letivos de cada país. A mudança de data da aplicação em um país modifica a composição do alunado entre as séries, tornando os universos não comparáveis. Analisa-se com detalhes o caso do Brasil e mostra-se que os universos de 2000 e 2009 não são comparáveis. Analisa-se também alguns outros países, entre eles Luxemburgo e Chile, que, juntos com o Brasil, foram destacados como tendo a maior evolução de desempenho desde 2000. Em Luxemburgo, não houve melhoria de desempenho de 2003 para 2009 e é preciso investigar porque os resultados de 2000 e 2003 são tão diferentes. O Chile apresenta melhoria de desempenho, mas provavelmente não tão grande quanto o apontado.En este artículo se presenta un problema de comparabilidad de resultados entre las aplicaciones del PISA en algunos países, en diversos años y entre los países. Ese problema ocurre porque no se considera la edad escolar de cada uno de los países ni tampoco existe una regla para la fecha de aplicación de la prueba con relación a los años lectivos de cada país. El cambio de fecha de la aplicación en un determinado país modifica la composición del alumnado entre los grados, tornando los universos incomparables. Se analiza con detalles el caso de Brasil y se muestra que los universos de 2000 y 2009 no se pueden comparar. Se analiza también algunos otros países, entre ellos Luxemburgo y Chile, que, juntos con Brasil, se destacaron por tener la mayor evolución de desempeño desde 2000. En Luxemburgo no hubo mejora de desempeño de 2003 para 2009 y es necesario investigar porque los resultados de 2000 y 2003 son tan distintos. Chile presenta mejora de

ESPIROMETRIA EM ESCOLARES DURANTE ESTUDOS DE CAMPO: REALIZAÇÃO EM DIAS DIFERENTES ALTERA O RESULTADO DO EXAME?

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Janaina Cristina Scalco

2017-11-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Analisar se há alteração no resultado do exame espirométrico executado por escolares saudáveis, quando realizado em dias diferentes. Métodos: Estudo transversal com escolares saudáveis com 7 a 12 anos, provenientes de escolas da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram incluídas crianças pré-púberes, não atletas, nascidas a termo, sem qualquer doença cardiorrespiratória, reumática, musculoesquelética, neurológica e déficits visuais ou auditivos. A higidez da criança foi avaliada por meio de um questionário de saúde e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood. O exame espirométrico foi realizado em 3 dias diferentes, não excedendo o intervalo de 15 dias entre o primeiro e o último exame, seguindo as diretrizes da American Thoracic Society. Foram analisados os valores absolutos e os percentuais dos valores preditos de capacidade vital forçada, volume forçado no primeiro segundo e pico de fluxo expiratório. A análise estatística foi realizada com o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguida por análise de variância de uma via ou teste de Friedman e pelo teste post-hoc de Bonferroni para comparações múltiplas paramétricas. Foi aplicado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC para comparar os resultados dos mesmos pacientes entre os diferentes dias. Resultados: Vinte e duas crianças foram analisadas, com média de idade de 9,3±1,1 anos. Todos os parâmetros espirométricos apresentaram redução numérica no decorrer dos dias avaliados, no entanto, sem diferença significante. Na análise da reprodutibilidade da espirometria, os testes apresentaram coeficiente de correlação intraclasse >0,70. Conclusões: Não houve alteração do resultado da espirometria executada por escolares saudáveis em três dias distintos.

¿Se pueden predecir geográficamente los resultados electorales? Una aplicación del análisis de clusters y outliers espaciales

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Carlos J. Vilalta Perdomo

2008-01-01

Full Text Available Los resultados de este estudio demuestran que al aplicar la estadística espacial en la geografía electoral es posible predecir los resultados electorales. Se utilizan los conceptos geográficos de cluster y outlier espaciales, y como variable predictiva la segregación espacial socioeconómica. Las técnicas estadísticas que se emplean son los índices globales y locales de autocorrelación espacial de Moran y el análisis de regresión lineal. Sobre los datos analizados se encuentra: 1 que la Ciudad de México posee clusters espaciales de apoyo electoral y de marginación, 2 outliers espaciales de marginación, 3 que los partidos electorales se excluyen geográficamente, y 4 que sus resultados dependen significativamente de los niveles de segregación espacial en la ciudad.

JOVENS E ADULTOS E ESCOLARIZAÇÃO: miragens sobre os resultados de um programa socioeducativo

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Edinólia Portela Gondim

2017-05-01

Full Text Available Estudo qualitativo se utiliza de dados quantitativos para discutir os efeitos do Programa Nacional de Inclusão de Jovens (Projovem Urbano no referente à escolarização dos jovens egressos que residem em São Luís- MA. A pesquisa realizada com 74 egressos do programa utilizou como técnicas de pesquisa o grupo focal, e como instrumento o questionário, este último com fins de estabelecer o perfil dos sujeitos. Identificam-se as finalidades do programa, evidenciando sua base conceitual. Mostram-se os resultados obtidos junto aos egressos de acordo com os objetivos do programa. Expõe-se, por meio das falas dos jovens beneficiários, perspectivas e dilemas vivenciados por esses sujeitos para continuarem os estudos no sistema regular de ensino e revela-se, ainda que a despeito de todas as dificuldades, o quantitativo de jovens que aproveitaram a oportunidade oferecida pelo Projovem no atinente à dimensão escolarização, foi simultânea com os objetivos do programa. Finaliza-se revelando a postura metodológica da não neutralidade, na qual afirma que os resultados da pesquisa são parciais e questionáveis. Palavras-chave: Projovem. Jovens Egressos. Escolarização. Continuação dos estudos. YOUTH AND ADULT SCHOOLING: mirages on the results of a socio‑educational program ABSTRACT This qualitative study uses quantitative data to discuss the effects of the National Programme for youths Projovem Urban Inclusion, as regards the education of young graduates residing in Sao Luis, MA. Survey of 74 graduates of the program in which it was used as research techniques, focus group and as an instrument the questionnaire, the latter with the purpose of establishing the profile of the subject. Identifies the program’s goals, showing its conceptual basis. Shows the results obtained from the graduates according to the program’s objectives. Exposes through the speeches of the young beneficiaries, perspectives and dilemmas experienced by these

Parasitoses intestinais em região semi-árida do Nordeste do Brasil: resultados preliminares distintos das prevalências esperadas

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Alves Jair Rodrigues

2003-01-01

Full Text Available No presente trabalho procurou-se conhecer o perfil das enteroparasitoses na cidade de São Raimundo Nonato, sudeste do Piauí, e confirmar ou não os resultados obtidos em estudos anteriores em relação à infecção por Ascaris lumbricoidese Trichuris trichiura. No período de setembro de 2000 a fevereiro de 2001, por meio de amostragem domiciliar por conveniência, foram examinadas 265 amostras fecais da população pelo método de sedimentação espontânea, das quais 57% foram positivas para enteroparasitos. Entamoeba coli (35,8%, Endolimax nana (13,6%, Hymenolepis nana (9,4% e os ancilostomídeos (9,4% foram os parasitos mais freqüentes. Foram observados dois casos de A. lumbricoides, possivelmente adquiridos fora do município. Nenhuma amostra foi positiva para T. trichiura. Esses resultados mostram um padrão diferente do restante do país. Traça-se um paralelo entre os resultados deste estudo com os achados paleoparasitológicos na população pré-histórica, habitante da região há pelo menos sete mil anos.

PARADOJAS ENTRE OBJECTIVOS Y RESULTADOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS. ANÁLISIS COMPARADO DEL AUTO TRANSPORTE COLECTIVO DE BUENOS AIRES.

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Andrea Gutiérrez

2006-12-01

Full Text Available El autotransporte público de Buenos Aires trascendió internacionalmente por su buen nível de servicio siendo gestionado por pequeñas y medianas empresas bajo regulación estatal y sin subvención. La regulación se revisa en los 90, al igual que en otras partes del mundo, con el objetivo de promover mejoras sin cambios estructurales.Los resultados a diez años muestran paradojas. Por un lado, la subvención no motiva la revisión pero tiene lugar trás ella. Por el otro, la regulación introduce cambios menores y más bien formales, pero emerge un perfil de empresa y de servicio diferente. Por último, se comparten resultados com revisiones internacionales de distinta orientación. El trabajo busca interpretar las paradojas entre objetivos y resultados de las políticas públicas, organizando la evidencia empírica mediante la aplicación de un esquema metodológico al análisis integrado (servicios públicos y de oferta libre y comparativo (con experiencias internacionales del caso. Finalmente, intenta una reflexión teórica sobre el auto transporte colectivo urbano, observando tendencias compartidas e identificando continuidades y rupturas respecto a momentos anteriores.

Revisão integrativa: indicadores de resultado processo de doação de órgãos e transplantes

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Agenor Spallini Ferraz

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar por meio da revisão integrativa os principais indicadores de resultado do processo de doação de órgãos e transplantes utilizados e transplantes no Brasil e no mundo. A revisão integrativa da literatura foi realizada nas bases de dados bibliográficas MedLine/PubMed e LILACS e sites governamentais e não governamentais no período de 1995 e 2011. Os descritores/palavras chaves utilizados foram doação de órgãos, transplante de órgãos e resultados em saúde, sendo selecionados 26 artigos e nove sites. A classificação do nível de evidência dos artigos variou de um a seis. RESULTADOS: Nível de evidência dos artigos na sua maioria 66,6% foi quatro (12:18 PubMed todos os artigos da base LILACS (8. Os indicadores apresentados nos artigos se propõem a avaliar, mensurar e controlar dados relacionados ao perfil do doador, condições clínicas e hospitalares, tempo de isquemia e tamanho do órgão, procedimento cirúrgico e as complicações advindas do transplante.

Reparación de la insuficiencia mitral funcional mediante abordaje del aparato subvalvular. Resultados a medio plazo

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Álvaro Pedraz-Prieto

2017-07-01

Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la insuficiencia mitral funcional se presenta como una alternativa válida en el tratamiento de este tipo de insuficiencia, ofreciendo buenos resultados en lo que a evolución postoperatoria y tasa de recidiva a medio plazo se refiere.

La Universidad española en un mundo globalizado: los resultados.

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Jesús M. de Miguel

2004-01-01

Full Text Available Este estudio es la segunda parte ?o continuación? de otro anterior titulado "La Universidad española en un mundo globalizado: los recursos", publicado por los mismos autores en la Revista Española de Investigaciones Sociológicas (n.º 102, abril-junio 2003. Se trata de una investigación comparativa sobre la Universidad en España en relación con los sistemas de educación postsecundaria de otros países del mundo. El objetivo es evaluar la calidad diferencial de los sistemas universitarios de los distintos países del mundo. En la primera parte se realiza un análisis de los resultados de los sistemas universitarios y su distribución por países. Se presentan los datos comparativos de capital humano en la Universidad, fundamentalmente profesores y estudiantes, que se pueden considerar como recursos y también como resultados. Calcula la población que tiene educación terciaria, tanto entre la población adulta como entre los/as jóvenes de las cohortes respectivas. En la segunda parte se analizan las tendencias de especialización y graduación, señalando las diferencias entre países. Se analiza el proceso de feminización de las universidades, en especial la situación de Europa. Se explican las tendencias de globalización e internacionalización de los estudios universitarios, analizando en detalle el caso de los/as estudiantes extranjeros. La última parte estudia la relación entre educación terciaria y ocupación en el mercado de trabajo. Se tienen en cuenta también las relaciones con el desempleo. Este artículo complementa el análisis previo de los inputs con la investigación de las diferencias y desigualdades en los outputs, que se consideran cada vez más importantes en los estudios que tratan de medir la calidad de la docencia y la excelencia de la investigación en la educación universitaria. Se presentan las diferencias más importantes de la Universidad española en comparación con los demás países de la Uni

Formación de precios en la industria manufacturera de México. Resultados de una encuesta

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Vicente Castañón

2008-01-01

Full Text Available En este artículo se identifica los orígenes y tipos de rigideces de precios que se presentan en la industria manufacturera mexicana. Así, con esa finalidad, durante el segundo semestre de 2005 se levantó una encuesta en la que participaron 398 empresas de dicho sector. Destacan del análisis correspondiente los siguientes resultados. Primero, las empresas mantienen en promedio sus precios sin cambio durante un periodo cercano a seis meses. Segundo, la mayor parte de ellas revisa sus precios en un lapso predeterminado; sin embargo, ante el impacto de perturbaciones significativas, más de la mitad de las compañías encuestadas suele modificar esta estrategia al efectuar revisiones contingentes al comportamiento de las variables que afectan su estado de resultados. Tercero, la inflexibilidad de los precios se asocia en la mayor parte de los casos a los costos de producción y a la existencia de contratos explícitos e implícitos. Cuarto, la reacción de los precios es sensible al tipo y dirección de las perturbaciones que afectan a cada empresa.

Análisis y predicción probabilística de resultados deportivos: tenis

OpenAIRE

Gómez-Álvarez Lobón, Raúl

2015-01-01

Hoy en día, deporte, tecnología y apuestas son tres sectores con un gran crecimiento y que juegan un papel importante en la sociedad. En el presente proyecto uniremos los tres con el objetivo de desarrollar un modelo de predicción de resultados de partidos de tenis en los circuitos masculino y femenino que mejore el modelo previo existente. Hablar de apuestas hoy en día puede parecer sencillo debido a la velocidad y rapidez con la que puedes acceder a ellas. Pero para plantearse un modelo ...

Análisis de los resultados ECAES del Programa de Economía de la Universidad Militar Nueva Granada (2004-2006

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Luis Eduardo Sandoval

2007-01-01

Full Text Available El presente documento realiza un análisis comparativo entre los resultados obtenidos por las Universidades Privadas con Jornada Diurna y Nocturna, así como en las Universidades Públicas para luego analizar estos resultados en términos de la población evaluada en el programa de economía de la Universidad Militar Nueva Granada en la prueba ECAES realizada en el periodo comprendido entre 2004-2006, con esto se busca conocer el comportamiento de la población de estudiantes en cada uno de los componentes de manera que se puedan analizar las diferencias según el tipo de jornada y de institución.

Fracturas de tibia: tratamiento con clavo intramedular no fresado (UTN. Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

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Carlos Ruiz Semba

2004-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la utilidad del uso del clavo sólido intramedular no fresado (UTN en el tratamiento de las fracturas diafisiarias de tibia cerradas, expuestas y en seudoartrosis. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo y longitudinal en 12 pacientes con fractura diafisiaria de tibia tratados en el servicio de traumatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia desde febrero 2000 hasta junio del 2001. La técnica usada para colocar el UTN fue la descrita en el Manual de Técnicas Quirúrgicas de la AO. El tiempo de seguimiento total fue de 1 año. Resultados: La consolidación con el uso de este clavo se dio en promedio a las 16 semanas, no presentándose ningún caso de no unión. A pesar de que algunos de nuestros pacientes presentaron lesiones en piel y tejidos blandos, no observamos infecciones superficiales ni profundas. Por otro lado el movimiento de la rodilla, tobillo y articulación subtalar, se inicio en el postoperatorio inmediato, logrando los pacientes hasta el momento un rango articular normal. Conclusiones: El Clavo Intramedular no fresado, es una buena alternativa en el tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisiarias de tibia tanto cerradas y expuestas de Iº grado, así como en seudoartrosis, debido a todas las ventajas y buenos resultados obtenidos.(Rev Med Hered 2004; 15:70-75.

Trayectorias Organizacionales y Empoderamiento Comunitario: Un Análisis de Interfaz en Dos Localidades de la Región de la Araucanía Organizational Trajectories and Community Empowerment: An Interface Analysis in Two Communities of the Araucanía Region

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Alba Zambrano

2009-11-01

Full Text Available Se reportan los principales resultados de una investigación cuyo propósito fue indagar sobre las variables psico-socio-culturales presentes en la interfaz entre organizaciones comunitarias de base y agentes públicos que potencian o restringen procesos de empoderamiento organizacional y comunitario. Se empleó una metodología cualitativa, apoyada por el análisis estructural de redes, analizándose en 2 localidades de la región de la Araucanía 4 tipos de organizaciones comunitarias. Los resultados muestran que en las localidades predomina un interfaz de tipo semiclientelar, clientelar y paternalista, formas de relación que se centran en la entrega de recursos por parte del municipio para resolver algunas necesidades inmediatas de la comunidad, tendiendo a predominar en las organizaciones objetivos inmediatos y una participación centrada en conseguir estos recursos.The main findings of a study that investigated the psychosocial cultural factors affecting the interface between community organizations and public agencies are reported. Four types of organizations are analyzed in 2 different communities, using a qualitative methodology and a structural networks analysis. In both communities the paternalistic, client and semi-client interface type predominate. These types of relationships focus on the delivery of resources by the municipal institution as a way of addressing the immediate needs of the community. In turn, the community organizations center their efforts on short-term objectives and participation aimed at obtaining these resources.

De la investigación científica al diseño de políticas de salud: la experiencia con la eliminación de la deficiencia de yodo en Perú

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Eduardo A Pretell

Full Text Available RESUMEN La investigación científica es una función esencial en salud pública; permite reconocer problemas y situaciones que comprometen la salud y la identificación de soluciones. La investigación es esencial para formulación de políticas desalud. Es imperativo para los países tener sistemas nacionales de investigación. Últimamente, ha habido un significativo avance global, pero el crecimiento no es uniforme, las condiciones son escasas en países con ingresos medianos y bajos. Una experiencia que ilustra esta situación ha sido la investigación de la deficiencia de yodo (DI en Perú y la aplicación de resultados para la creación de un programa de salud pública. La investigación demostró persistente DI, que durante la gestación causa daño cerebral y retardo mental, que el uso de aceite yodado en la prevención y tratamiento tiene efecto inmediato y larga duración, y validó la concentración urinaria del yodo como el mejor indicador de nutrición de yodo. Estos resultados fueron tomados en cuenta por el Ministerio de Salud y en 1983 se creó el Programa Nacional de Control del Bocio y Cretinismo Endémicos, que ha logrado la eliminación virtual de la DI desde 1995.

Excesso de confiança do Chief Executive Officer e a prática de gerenciamento de resultados = Overconfident chief executive officer and earnings management practice

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Cristian Bau Dal Magro

2018-03-01

Full Text Available Diversos estudos têm sugerido que o excesso de confiança leva a expectativas de desempenho futuro, e os gerentes podem desenvolver predisposição para o gerenciamento de resultados. O objetivo do estudo é identificar a influência do excesso de confiança de gestores nas práticas de gerenciamento de resultados das empresas brasileiras. A metodologia da pesquisa é descritiva, com abordagem quantitativa, por meio de pesquisa documental. Os métodos estatísticos utilizados foram: entropia, TOPSIS e a regressão linear múltipla. A amostra foi composta de 127 empresas brasileiras listadas na BM&FBovespa. Conclui-se que o menor excesso de confiança impacta positivamente no gerenciamento de resultados. Sugere que os gestores com menor confiança acreditam, com menor intensidade, em suas habilidades, e, para garantir resultados organizacionais que satisfaçam às expectativas de analistas, praticam o gerenciamento de resultados de maneira oportuna para aumentar os resultados organizacionais. Several studies have suggested that overconfidence leads to expectations of future performance, and managers can develop predisposition to earnings management. The objective of the study is to identify the influence of overconfident managers on Brazilian companies’ earning management practices. The methodology of the research is descriptive, with quantitative approach, through documentary research. The statistical methods used were: entropy, TOPSIS and multiple linear regression. The sample consisted of 127 Brazilian companies listed on the BM&FBovespa. It is concluded that lower overconfidence has a positive impact on earnings management, suggesting that less confident managers believe with less intensity in their abilities, and, in order to guarantee organizational results that satisfy the expectations of analysts, they conduct the earnings management in an opportunistic way so as to increase organizational results.

Qualidade de vida, ponto de partida ou resultado final?

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Alby Duarte Rocha

Full Text Available O que é qualidade de vida e o quanto podemos medir dela? Pensa-se em qualidade de vida como resultado das políticas públicas e desenvolvimento de uma sociedade, onde os determinantes socioambientais se manifestam como atributo de seus atores. Ao mesmo tempo, pode-se entender esta idéia no outro extremo da análise, a partir da percepção de uma população protagonista de sua realidade, do que vem a ser qualidade de vida segundo ela mesma. Partindo-se dos aspectos conceituais de qualidade de vida, passou-se a adotar os conceitos de diferenciais intra-urbanos como a melhor maneira de caracterizar os desajustes e as desigualdades urbanas, para assim entender os componentes da iniqüidade desse meio. A primeira iniciativa marcou a utilização do método genebrino ou distancial. Hoje, já na segunda versão desse método, incorporou-se a esse contexto outras metodologias que possibilitam maior consistência de análise para ampliar a validade dessas medições. Soma-se a esse contexto, a análise de cluster e o Sistema de Informações Geográficas, tanto no cenário intra-urbano, quanto intermunicipal.

O uso de estratégias focadas em resultados para o controle da poluição hídrica no Brasil

OpenAIRE

Libanio,Paulo Augusto Cunha

2016-01-01

RESUMO O presente artigo objetivou apresentar uma visão geral sobre o emprego de estratégias focadas em resultados (EFR), tais como a de pagamento por resultados (PPR) e a de pagamento por serviços ambientais (PSA), na redução e no controle da poluição hídrica em áreas urbanas e rurais do país. Para isso, considerando-se sempre o objetivo da Gestão Integrada de Recursos Hídricos (GIRH), duas experiências de alcance nacional foram revisitadas: a do Programa Despoluição de Bacias Hidrográficas ...

Parafuso de massa lateral do atlas para fixação da coluna cervical superior: resultados cirúrgicos Tornillos de masa lateral del atlas para la fijación de la columna cervical superior: resultados quirúrgicos Lateral mass screws of the atlas for upper cervical spine fixation: surgical results

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Enrico Ghizoni

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados cirúrgicos de uma série de casos de estabilização da coluna cervical superior com o uso de parafusos de massa lateral do atlas. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva dos resultados cirúrgicos de pacientes submetidos à estabilização da coluna cervical superior com o uso de parafusos de massa lateral do atlas. RESULTADOS: Seis pacientes foram operados durante o período de janeiro de 2009 a abril de 2010, quatro homens e duas mulheres. Não houve morbidade permanente ou morbidade nessa série de casos. A principal causa de instabilidade atlanto-axial foi trauma e houve apenas um caso de fratura patológica do odontoide por metástase de próstata. A fixação do áxis foi obtida com o uso de três diferentes técnicas de parafusos (pars, pedicular e de lâmina, com igual distribuição entre os pacientes. CONCLUSÃO: O uso de parafusos na massa lateral do atlas é uma importante técnica para se obter estabilidade e fusão na coluna cervical superior, e com o conhecimento da anatomia e da técnica cirúrgica, bons resultados podem ser atingidos.OBJETIVOS: presentar los resultados quirúrgicos de una serie de casos de estabilización con el uso de tornillos de masa lateral del atlas. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de los resultados quirúrgicos de los pacientes sometidos a estabilización de la columna cervical superior con el uso de tornillos de masa lateral del atlas. RESULTADOS: Seis pacientes operados entre enero 2009 y abril 2010, siendo cuatro hombres y dos mujeres. No hubo mortalidad o morbilidad grave en esta serie. La principal causa de inestabilidad atlantoaxial fue traumática con apenas un caso de fractura patológica del odontoide por una metástasis de tumor de próstata. Fijación del axis fue alcanzada con el uso de tres diferentes técnicas (pars, pedicular, laminar, con dos casos cada una. Conclusión: el uso de tornillos de masa lateral en el atlas es una importante técnica para

COMPETITIVIDAD INTERNACIONAL DE COSTA RICA: ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL CAN

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Ana Georgina Azofeifa V.

2002-08-01

Full Text Available Este estudio tiene como objetivo analizar los resultados de la matriz de competitividad y sus implicaciones para la economía costarricense, mediante la aplicación del Analysis of Nations (CAN, el cual es un instrumento computacional y base de datos de comercio internacional.Dentro de los resultados se observó, que en el mercado meta “países del mundo”, los trece productos seleccionados, representaron un 45,3 % del valor total de exportaciones en 1998. Adicionalmente el 17,2% de este porcentaje, se clasificaron como dinámicos y competitivos, el 48,9 % se catalogaron como estacionarios y no competitivos, el 5,8 % son estacionarios competitivos, y los dinámicos no competitivos representaron el 28,1%. El índice de adaptabilidad muestra que esta economía ha disminuido su nivel de especialización y su cuota de mercado, lo cual indica que los productos analizados no se adaptaron bien a las condiciones imperantes en el mercado mundial. ABSTRACTThis paper analyzes the results of the competitiveness array and its implications for Costa Rican Economy, after applying the Competitive Analysis of Nations (CAN, a software for international trade database. This instrument makes a diagnosis of the competitiveness situation in Costa Rica and it’s a fundamental base, so it can be make a competitiveness indicator for the economy.The results showed that the thirteen selected products represented a 45,3% of the 1998 total exports. Additionally, 17,2% of these products were classify as dynamic and competitive sectors, 48,9% are steady and no competitive sectors and 5.8% are steady and competitive. Finally, the dynamics products that are no competitive represent a 28.1%. Additionally, the adaptability index shows that the economy has decrease its level of specialization and its market share. This result indicates that these products does not have a good adaptation to the market conditions.

Pancreatite crônica: resultados do tratamento cirúrgico em 74 pacientes

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Olívio Louro Costa

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as indicações, técnicas e resultados do tratamento cirúrgico de 74 pacientes operados por complicações da pancreatite crônica. MÉTODO: Foram pacientes consecutivos, estudados prospectivamente pelo preenchimento de um protocolo individual, no período de 1971 a 2000. Foram realizadas cirurgias de derivação e ressecção. O acompanhamento foi feito pelo agendamento de consultas no ambulatório, por convocação por cartas e telefonemas. RESULTADOS: Dos 270 pacientes com pancreatite crônica, acompanhados pelo Serviço, 74 (27,4% foram operados. Destes 74 pacientes, 97,7% eram do sexo masculino e a idade variou de 15 a 63 anos, com média de 39,4 anos para alcoolistas e 33,1 para aqueles com outras etiologias. O alcoolismo foi a causa da doença em 68 pacientes (90,5% e os outros casos estiveram relacionados a hiperparatiroidismo(1, pancreatite hereditária (1, fibrose retroperitoneal (1 e em três casos a etiologia não foi definida. As seguintes causas únicas ou associadas definiram a indicação cirúrgica:1. dor em 44,6% dos pacientes; 2. compressão de vias biliares em 28,4%; 3. pseudocistos em 12,2%; 4. fístulas internas em 10,8%. Cinqüenta pacientes (67,5% foram submetidos a operações de derivação e 24 (32,5% a cirurgias de ressecção. Oito pacientes derivados (16,0% complicaram, ocorrendo três óbitos; dez ressecados (41,6% complicaram, com cinco óbitos. Os óbitos estiveram relacionados a abscessos, às deiscências e às hemorragias cirúrgicas. CONCLUSÕES: As cirurgias de derivação mostraram-se mais seguras e as complicações que evoluíram com infecção foram as mais graves e ocorreram com mais freqüência nas ressecções.

Pulmonary hypertension in children with congenital heart disease (PAH-CHD, PPHVD-CHD). Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK.

Science.gov (United States)

Kozlik-Feldmann, Rainer; Hansmann, Georg; Bonnet, Damien; Schranz, Dietmar; Apitz, Christian; Michel-Behnke, Ina

2016-05-01

Pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease (PAH-CHD) is a complex disease that presents with a broad spectrum of morphological and haemodynamic findings of varying severity. Recently, the aspect of paediatric pulmonary hypertensive vascular disease (PPHVD) has been introduced to expand the understanding of the full spectrum of pulmonary hypertension and increased pulmonary vascular resistance. Evaluation and treatment of PAH-CHD/PPHVD-CHD can be divided into in different topics. First, defining criteria for operability and initiation of advanced therapies preoperatively and postoperatively is an unresolved issue. Second, management of Eisenmenger syndrome is still an important question, with recent evidence on the severity of the disease and a more rapidly progressive course than previously described. Third, the Fontan circulation with no subpulmonary ventricle requires a distinct discussion, definition and classification since even a mild rise in pulmonary vascular resistance may lead to the so-called failing Fontan situation. Patients with CHD and single-ventricle physiology (Fontan/total cavopulmonary anastomosis) require a particularly stepwise and individualised approach. This consensus statement is on the current evidence for the most accurate evaluation and treatment of increased pulmonary artery pressure and resistance, as well as ventricular dysfunction, in children with congenital heart defects, and provides according practical recommendations. To optimise preoperative and postoperative management in patients with PAH-CHD, diagnostic and treatment algorithms are provided. Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/

Reconstrucción mamaria mediante colgajo transverso miocutáneo de gracilis: evaluación de resultados y estudio comparativo

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V. Yuste-Benavente

2014-06-01

Full Text Available El uso de tejido abdominal representa una de las primeras líneas de actuación en reconstrucción mamaria con tejido autólogo. En aquellas pacientes en las que no está disponible, el colgajo miocutáneo transverso de gracilis (TMG representa una opción válida para la creación de una nueva mama. Presentamos una serie de 10 casos de reconstrucción mamaria con TMG con el objetivo de evaluar esta opción quirúrgica. Para ello, administramos a las pacientes intervenidas un cuestionario sobre calidad de la reconstrucción y de la zona donante y valoramos además: la duración promedio de la intervención, el periodo promedio de ingreso hospitalario, las complicaciones sufridas en el área donante y en la mama reconstruida. Para poder comparar los resultados obtenidos con esta técnica, recogimos también los mismos datos en las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo de músculo dorsal ancho, una alternativa a la reconstrucción con tejido abdominal ampliamente extendida. Exponemos los resultados de la comparación, que obtuvieron resultados superiores en los ítems referentes al aspecto de la mama reconstruida con el colgajo TMG.

¿Tienen los árbitros de fútbol influencia en los resultados de la liga española?

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Sala Garrido, Ramon

2009-01-01

Full Text Available RESUMEN El trabajo analiza los resultados de las temporadas 2002-03 a 2007-08 de la Liga Española de Primera División con el fin de determinar la influencia de los árbitros en los mismos, tanto desde el punto de vista del tiempo extra que añaden, como de las sanciones disciplinarias (faltas y tarjetas a los equipos. Se estudia también la influencia que sobre las decisiones del árbitro puede tener la afición del equipo local. Se concluye que no puede afirmarse que la exista influencia arbitral de forma generalizada, aunque algunos árbitros en concreto sí parecen influir en los resultados. El análisis permite también confirmar algo ya sabido, el escaso valor del tiempo extra para cambiar el resultado de un partido.ABSTRACT This paper analyses the results of the 2002-03 to 2007-08 seasons of the First Division Spanish Football League with the aim of determining the influence of referees in them, both from the point of view of the extra time they allow, as well as the disciplinary sanctions (fouls and cards given to the teams. The influence that the supporters of the local team may have over the referee’s decisions is also studied. The conclusion is that it is not possible to confirm the existence of referee influence in a general sense, although some specific referees do seem to have an influence on the results. This analysis also confirms something already known, which is the minimal value of extra time in changing the results of a match.

Resultados del estudio de subdetección del meningococo en vacunados en Galicia

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Alberto Malvar Pintos

2000-01-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: A partir la vigilancia activa y el seguimiento de la Enfermedad Meningocócica (EM tras la campaña de vacunación realizada en Galicia, se observó que la proporción de aislamientos del serogrupo responsable de la enfermedad entre los casos de sospechosos de EM (SEM que habían sido vacunados era menor que entre los no vacunados. Ante esta situación se realizó un estudio con el fin de determinar si en el origen de esas SEM sin aislamiento se encontraba la N. Meningitidis del serogrupo C y cuantificar la importancia de esa subdetección. MÉTODOS: Para ello, y durante el período de estudio (desde la semana 26 de 1997 a la semana 14 de 1999, se tomaron muestras de LCR y sangre de las SEM sin aislamiento, para su estudio con PCR para especie y serogrupo. El análisis de las muestras fue realizado por el laboratorio de microbiología del hospital Clínico de Santiago de Compostela. RESULTADOS: De los 120 casos notificados durante el periodo de estudio, se analizaron por PCR 65 (38 vacunados y 27 no vacunados, resultando positivas para N. meningitidis en un 65% (42 muestras, 74% en vacunados y 52% en no vacunados. . Estimando, a partir de los casos estudiados, los resultados para el total, y excluyendo los casos PCR negativo, encontramos que, para el serogrupo C, sólo en el 27% de los casos ocurridos en vacunados se consigue aislarlo, frente al 80% en los no vacunados (p<0.0001. Estos porcentajes son, para el caso del B, del 59 y 71% respectivamente, diferencia estadísticamente no significativa. CONCLUSIONES: La vacuna provocó una verdadera subdetección de meningococos del serogrupo C entre los casos vacunados

Lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada: resultados Diffractive apodized multifocal intraocular lens: results

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Virgilio Centurion

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Mostrar os resultados visuais e refracionais com lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada. MÉTODOS: Estudo de 100 olhos de 50 pacientes com catarata, submetidos à facoemulsificação com implante bilateral de lente intra-ocular (LIO multifocal difrativa apodizada. Foi avaliada a acuidade visual binocular sem e com correção para longe e perto, a previsibilidade refracional e a freqüência de uso de óculos. RESULTADOS: A acuidade visual sem correção para longe foi de e " 20/30 em 97,56% dos olhos operados e e" J2 em 100%, sendo que 82% dos pacientes nunca usam óculos e 16% usam de forma esporádica. CONCLUSÃO: A LIO multifocal difrativa apodizada mostrou ser uma opção previsível, reproduzível e segura na correção dos vícios de refração para longe e perto durante a cirurgia da catarata, permitindo elevado índice de independência ao uso de óculos.OBJECTIVE: To show visual and refraction results using multifocal diffractive apodized intraocular lens. METHODS: The study of 100 eyes of 50 patients with cataract, submitted to phacoemulsification with bilateral implant of multifocal diffractive apodized intraocular lens (IOL. Binocular visual acuity was evaluated with and without correction for near and distance, and refraction previsibility and frequency of wearing glasses. RESULTS: Visual acuity without correction for distance was e" 20/30 in 97.56% of eyes operated on and e" J2 in 100%, of these 82% of patients never wear glasses and 16% wear glasses sporadically. CONCLUSION: Multifocal diffractive apodized IOL proved to be a foreseeable option, reproducible and safe in the correction of refraction errors for distance and near during cataract surgery, enabling a high rate of independence from the use of glasses.

Estrategia y resultados de la farmacovigilancia de vacunas desde el Instituto Finlay, 2009

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Iván E. Cuevas-Valdespino

2010-08-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue mostrar la estrategia y los resultados de la farmacovigilancia desde el Instituto Finlay, como titular de registros sanitarios. Se concretó la biografía de los productos en la etapa de poscomercialización y se examinó el balance riesgo/beneficio. Esto fue posible gracias a convenios con instituciones que permitieron el acceso a bases de datos digitales y auditables, donde se encontró la notificación espontánea de eventos adversos y el cumplimiento de las buenas prácticas, reglamentos y regulaciones de la autoridad reguladora. La minería de datos para la búsqueda de la agrupación de eventos raros e inesperados para un mismo lote o de accidentes, la confección de los informes periódicos de seguridad y la práctica sistemática para completar la información de seguridad solicitada en subpoblaciones y grupos especiales permitió actualizar el perfil de seguridad de las vacunas. Se confirmó que la vacuna antileptospirósica trivalente, la antitifoídica Vi y el toxoide tetánico, presentaron una frecuencia de eventos adversos menor de 0,1 reporte por cada 100.000 dosis administradas, mientras las demás vacunas tuvieron valores entre 1 y 10 por cada 10.000 vacunados. Entre el 80% y 95% de las notificaciones fueron relacionadas causalmente con la vacuna, y solo el 0,89% fueron de severidad grave, casi todas en niños menores de un año. Las manifestaciones generales fueron las que predominaron. Los resultados presentados muestran la importancia que tiene la farmacovigilancia desde la industria para obtener una valiosa información de la seguridad en la aplicación de las vacunas.

Parental mental health moderates the efficacy of exercise training on health-related quality of life in adolescents with congenital heart disease

NARCIS (Netherlands)

Dulfer, Karolijn; Duppen, Nienke; van Dijk, Arie P. J.; Kuipers, Irene M.; van Domburg, Ron T.; Verhulst, Frank C.; van der Ende, Jan; Helbing, Willem A.; Utens, Elisabeth M. W. J.

2015-01-01

To evaluate the moderating influence of parental variables on changes in health-related quality of life (HRQoL) in adolescents with Tetralogy of Fallot (ToF) or a Fontan circulation after participation in standardized exercise training. A multicenter randomized controlled trail in which 56 patients,

Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda

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Osvaldo Pereda Cardoso

2017-12-01

Full Text Available Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 % de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales.

Resultados de un control de calidad de datos de temperatura superficial del aire y humedad relativa

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José Luis Araya López

2011-09-01

Full Text Available Se presenta un estudio básico sobre control de calidad de datos de temperatura y humedad relativa. Este trabajo fue efectuado en el Instituto Meteorológico Nacional (IMN de Costa Rica. El objetivo fue determinar de una forma objetiva, cual es la calidad de los datos generados por la red de estaciones meteorológicas. Los programas de control de calidad marcaron datos sospechosos y erróneos de temperatura que pasaron desapercibidos en los niveles anteriores del control de calidad. Los resultados muestran que existen valores atípicos infiltrados que escaparon a la detección del método de revisión manual tradicionalmente aplicado. De forma general, el porcentaje de valores atípicos de humedad relativa fue mayor que el encontrado para datos de temperatura. Dicho porcentaje nunca fue mayor al 20% del total de datos de la serie cronológica correspondiente. Los resultados de este trabajo también muestran cómo los programas desarrollados mejoran la eficiencia del protocolo actual de control de calidad.

Análise de conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral

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Rafaella Pessoa Moreira

2014-06-01

Full Text Available O objetivo foi realizar análise do conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em paciente com AVC. Realizou-se revisão integrativa da literatura, por meio de acesso on-line às bases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Cochrane e Lilacs, usando-se os descritores: mobility, stroke, nursing e sinonímias nas línguas portuguesa e espanhola. Identificaram-se 1.521 artigos de que, após seleção criteriosa, resultaram 49. Destacam-se artigos publicados no Canadá (26,7%, a partir de 2001 (95,9%, por fisioterapeutas (34,6%, em unidades de reabilitação (61,5%. Atributos identificados para Mobilidade: andar, ficar em pé, sentar, colocar a perna de um lado para outro, virar-se, iniciar e parar a locomoção, subir escadas, função motora, transferência e habilidade motora. Também foi construído caso modelo, caso contrário e identificados antecedentes: controle postural e equilíbrio; e consequentes: realiza tarefas no interior e exterior da casa e deambula sem dificuldade. Os conceitos do resultado Mobilidade encontrados nesta pesquisa precisam ser validados com especialistas na área e na prática clínica.

Evaluación del proceso y resultado en psicoterapias: una revisión

OpenAIRE

Peuker, Ana Carolina; Habigzang, Luísa Fernanda; Koller, Silvia Helena; Araujo, Lisiane Bizarro

2009-01-01

A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, to...

357. Reconstrucción del cuerpo fibroso mitroaórtico: Resultados perioperatorios y supervivencia a largo plazo

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G. Prieto

2012-04-01

Conclusiones: La reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante técnica de David representa una alternativa terapéutica para el manejo de patología compleja que involucra esta estructura. Hemos observado buenos resultados perioperatorios y a largo plazo teniendo en cuenta el perfil de alto riesgo de los pacientes que requieren este tipo de intervención.

Resultados preliminares do tratamento dos pacientes submetidos a radiofreqüência (baixa freqüência, somnoplastia no ronco e apnéia leve do sono

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Dibbern Ralph S.

2002-01-01

Full Text Available Introdução: O ronco afeta 5 a 50% da população tornando-se um problema médico e social importante. O tratamento pode ser com medidas comportamentais, CPAP e cirúrgico. Objetivo: Avaliar os resultados pós-operatórios dos pacientes submetidos à radiofreqüência em palato. Forma de estudo: retrospectivo clínico. Material e método: 28 pacientes submetidos à radio-freqüência em palato, com diagnóstico de Ronco e Apnéia Leve do Sono. Observamos os resultados pós-operatórios através das Escalas de Epworth, Ronco e Sonolência diurna, complicações e percentual de melhora dos sintomas. A análise estatística foi pelo Mann Whytney Test. Resultados: 16 pacientes com melhora subjetiva do Ronco acima de 70% após a cirurgia; 26 pacientes mostraram redução significativa pelas Escalas, com complicações mínimas. Conclusão: Radio-freqüência é um método seguro e eficaz no tratamento do Ronco e Apnéia Leve do Sono. Resultados melhores serão obtidos com avaliação criteriosa pré e pós-operatórias.

La Hipótesis de la Utilización del Impuesto sobre Beneficios para Evitat Pérdidas y Descensos en Resultados

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Mª Carmen Gonzalo Angulo

2007-12-01

Full Text Available En este trabajo, centrado en la gestión del resultado en empresas españolas cotizadas, comprobamos en primer lugar, la existencia de una discontinuidad en el punto cero en las funciones de densidad del resultado antes de impuesto y neto. En segundo lugar, investigamos el efecto que el reconocimiento del gasto por impuesto sobre beneficios genera en las distribuciones de los resultados. Beaver, McNichols y Nelson (2007 argumentan que la discontinuidad observada en los histogramas de frecuencias puede no ser producto de una gestión intencionada por parte de los administradores sino que puede deberse al efecto asimétrico que juegan dos partidas concretas: el impuesto sobre beneficios y las partidas especiales (por el diferente reconocimiento de los ingresos y gastos, motivado por el sesgo conservador del principio de prudencia. Los resultados encontrados en la muestra española sostienen la hipótesis de Beaver, McNichols y Nelson (2007 para el primer periodo estudiado 1996-2000 y respalda la idea de que la discontinuidad en los puntos clave de los valores del resultado puede ser explicado por la lógica inherente al propio modelo contable, y en especial por el principio de prudencia valorativa, que tiene prevalencia sobre los demás en España, para este periodo considerado. No obstante, esta hipótesis se relaja a partir del ejercicio 2001, coincidiendo con la aprobación de Ley 24/2001.In the first part of this paper, we examine whether there is a discontinuity at zero (i.e., a “kink” in the distribution of profits and increases of profits. Second, we investigated the effect that the recognition of tax expenses generates in the distribution of earnings. Beaver, McNichols and Nelson (2007 have defended that the observed discontinuity in earnings couldn’t be enough to confirm the manipulation of results by management. In contrast, they argue that the observed discontinuity in earnings could be due to the asymmetric effect from two

Consenso de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca em domicílio Consenso de diagnósticos y resultados y las intervenciones de enfermería para pacientes con insuficiencia cardiaca en cuidado en el hogar Consensus on nursing diagnoses, interventions and outcomes for home care of patients with heart failure

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Karina Azzolin

2012-12-01

Full Text Available Estudo de consenso realizado entre seis enfermeiras especialistas da área de cardiologia, com o objetivo de selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I, Nursing Outcomes Classification (NOC, Nursing Intervention Classification (NIC, para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidado domiciliar. Inicialmente, foram pré-selecionados oito diagnósticos de enfermagem, conforme a NANDA-I e, a partir deles, realizado um consenso, em três etapas, para a seleção das intervenções/atividades NIC e os resultados/indicadores NOC. Consideraram-se selecionados os que obtiveram entre 70% e 100% de consenso. Os resultados apontaram seis diagnósticos de enfermagem selecionados, 11 intervenções de um total de 96 e sete resultados de um total de 71. O consenso entre os enfermeiros especialistas permitiu identificar e selecionar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.Estudio de consenso alcanzado por seis enfermeras expertas en cardiología con el objetivo de seleccionar diagnóstico, intervenciones y resultados de enfermería descrito por NANDA Internacional (NANDA-I, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC, para el cuidado de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC en casa. Se trata de un estudio por consenso entre seis enfermeras expertas en cardiología. Fueron preseleccionados ochos diagnósticos de enfermería según NANDA-I y se logró un consenso en tres etapas, que seleccionaron las intervenciones/actividades NIC y resultados/indicadores NOC, considerando seleccionados los que obtuvieron del 70% al 100% de consenso. Los resultados indicaron seis diagnósticos de enfermería seleccionados, 11 intervenciones del total de 96 y siete resultados del total de 71. El

Serie Madera para construcción La madera certificada bajo el concepto del triple resultado

OpenAIRE

Camacho-Cornejo, Diego; Moya-Roque, Róger

2012-01-01

A nivel mundial existe una tendencia de utilización de los productos certificados de madera bajo el concepto de triple resultado. En Costa Rica, diferentes empresas trabajan bajo este concepto. Es por ello que el presente trabajo tiene como objetivo mostrar el desarrollo de la madera certificada en Costa Rica, estableciendo la importancia de utilizar este tipo de madera, las ventajas de utilizarla en relación a aquella que no presenta esta certificación. Así mismo se presenta un detalle de la...

Los cabildos catedralicios de Santiago y Orense en el reinado de Felipe V: algunos resultados

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María SEIJAS MONTERO

2017-06-01

Full Text Available Este artículo presenta los primeros resultados del estudio realizado sobre los cabildos catedralicios de Santiago y Orense durante el reinado de Felipe V. El objetivo fundamental se centra en dar a conocer la estructuración del personal de las catedrales, es decir, el número y ocupaciones de los capitulares, su procedencia geográfica para el caso compostelano, las relaciones de parentesco y la interrelación de sus miembros con los gobiernos locales de Santiago y Orense.

¿Es neutral la información sobre resultados?

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Óscar Suárez Fernández

2016-07-01

Full Text Available Los estados financieros numéricos, para su adecuada interpretación, necesitan ser enmarcados en un contexto de referencia, datos facilitados por la empresa en su información narrativa. El objetivo del presente trabajo es el estudio de la neutralidad de la información contenida en el informe de gestión, cualidad fundamental para que la información divulgada por las empresas sea fiable y, por lo tanto, de calidad. Para ello analizamos el empleo de diversas estrategias de manipulación de la información narrativa durante el período 2007-2009 en una muestra de empresas españolas cotizadas. Los resultados alcanzados respaldan la hipótesis de que la información narrativa está orientada hacia las relaciones públicas, siendo utilizada para tratar de construir y proyectar una determinada imagen. Así, cuando las empresas sufren un deterioro en su desempeño financiero, son poco objetivas en la descripción de dicho desempeño: elaboran una información de difícil lectura, no emplean un tono pesimista y no divulgan más noticias malas que buenas. Además, en estas empresas se tiende a atribuir la responsabilidad de las malas noticias a factores externos a las mismas.

Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

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Fabio Leme de Oliveira Pinto

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa. Análisis, resultados y seguimiento de 100 pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elena Ferrer

2010-10-01

Conclusiones: La reparación valvular mitral se ha mostrado como una técnica segura y eficaz. Un equipo multidisciplinario permite la correcta identificación de pacientes candidatos y la aplicación de las técnicas quirúrgicas adecuadas. A la espera de un mayor seguimiento, los resultados son satisfactorios.

Estudio comparativo en pacientes con implante de stent liberador de droga y stent convencional. Resultados clínicos e indicaciones

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano Albertal

2006-01-01

Full Text Available Antecedentes Estudios aleatorizados demostraron la superioridad del uso de stents liberadores de droga (SL sobre el stent convencional (SC. La información en nuestro medio sobre el implante de SL es escasa. Objetivo Comparar los resultados clínicos obtenidos en pacientes sometidos a implante de SL versus SC en un centro terciario de la Argentina. Material y métodos Se incluyeron todos los pacientes sometidos a angioplastia electiva desde abril de 2003 hasta junio de 2005 y se dividieron en dos grupos: los pacientes sometidos a implante de uno o más SL (grupo SL, n = 373 y los sometidos solamente a implante de SC (grupo SC, n = 857. Resultados Las características basales fueron similares entre los dos grupos. En el grupo SL se observó un porcentaje mayor de lesiones en la arteria descendente anterior (50,6 versus 40,6%; p 0,001, gracias a una reducción de la tasa de cirugía coronaria (1,4% versus 5,8%; p = 0,045. Conclusión El uso de SL en un centro terciario de la Argentina demostró que es seguro y, en comparación con el implante de sólo SC, dio por resultado una tasa menor de reintervención, primariamente por haber reducido la tasa de cirugía de revascularización miocárdica

Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis: evaluación de resultados de distintas técnicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco-Javier García-Bernal

Full Text Available Introducción y Objetivo. Larizartrosis o artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC es uno de los principales motivos de consulta en una Unidad de Cirugía de Mano. Ante el fracaso del tratamiento conservador, recomendamos el tratamiento quirúrgico. Existen distintas opciones terapéuticas y la elección debe ser individualizada para cada paciente en función de varios factores: edad, grado de artrosis, demanda funcional, etc. En este trabajo analizamos los resultados obtenidos en nuestra práctica con las distintas técnicas. Material y Método. Entre abril de 2011 y febrero de 2015 intervinimos 97 casos de rizartrosis. La edad media de los pacientes fue de 54.01 años, con claro predominio del sexo femenino (85.5%. La técnica más frecuentemente empleada fue la artroplastia con reconstrucción ligamentaria y suspensión según técnica de Weilby, con 79 casos. En 9 casos realizamos una artroplastia artroscópica (ATK; en 4 una artrodesis TMC; y en 5 una ligamentoplastia. Resultados. De los 97 pacientes pudimos controlar postoperatoriamente a 49, con un seguimiento medio de 18,3 meses. Los pacientes experimentaron una mejoría de la fuerza de pinza del 24.28% con la técnica de Weilby; del 18.74% con la ATK; del 45.75% con la artrodesis TMC; y del 31.42% con la ligamentoplastia. Respecto al dolor, valorado según una escala visual analógica (0-10 la mejoría fue de 5.50, 5.1, 6.34 y 6.33 puntos respectivamente, en relación a la situación preoperatoria. Conclusiones. Los resultados obtenidos nos confirman la utilidad de la artroplastia de suspensión-interposición como técnica de elección para el paciente habitual de rizartrosis. En determinados casos, factores como la edad, la demanda funcional o el grado de degeneración articular nos encaminaran a elegir otras técnicas, buscando satisfacer las necesidades de cada paciente en concreto.

Artrodesis cervical anterior mediante implante de tantalio: Resultados clínicos y radiológicos

OpenAIRE

Vicario, C.; Lopez-Oliva, F.; Sánchez-Lorente, T.; Zimmermann, M.; Asenjo-Siguero, J.J.; Ladero, F.; Ibarzábal, A.

2006-01-01

La discectomía cervical anterior con artrodesis intersomática (DCAA) es una técnica quirúrgica ampliamente aceptada en el tratamiento de la enfermedad discal cervical. Recientemente se han introducido con esta indicación las cajas de tantalio debido a sus excelentes propiedades mecánicas y biológicas. Presentamos los resultados iniciales clínicos y radiológicos de un estudio prospectivo de 24 pacientes intervenidos en nuestro servicio tras el empleo de cajas de tantalio en la DCAA. La evaluac...

Resultados do Grupo de Trabalho de Tecnologias Avançadas IDE do Projecto OTALEX C

OpenAIRE

Vivas, Pedro; Álvarez, Rafael; Mateus, Júlio; Pavo, Marcos; Rubio, J.M.; González, Julián; Soriano, Marcos; Caballero, Carmen; Aparício, Alberto; Batista, T.; Carriço, Cristina; Cabezas, José; Fernández, Luis; Jiménez, Alberto; Gamero, Ulises

2013-01-01

Apresentam-se os resultado do Grupo de Trabalho de Tecnologias Avançadas IDE do projeto OTALEX-C, sendo estes: a geração de dados interligados de elementos geográficos do território OTALEX-C para a publicação de uma Web Semântica, e a captura e publicação de dados ambientais através de serviços padronizados de registo de observações com recurso a sensores, aplicando a standard SOS definida pela OGC. POCTEP 2007-2013

Challenges of univentricular physiology in heterotaxy.

Science.gov (United States)

Jacobs, Marshall L; Mavroudis, Constantine

2011-04-01

Patients with heterotaxy syndrome exhibit an extensive constellation of congenital cardiac malformations, making these patients a challenging group to manage surgically. Many of these patients' hearts do not lend themselves to separation of the pulmonary and systemic circulations except by some modification of the Fontan procedure. Palliative procedures early in life are directed at creating a satisfactory balance of pulmonary and systemic blood flow and at the same time ensuring unobstructed pulmonary venous return. Early conversion from parallel pulmonary and systemic circulations to superior cavopulmonary connections is important, to reduce volume work of the systemic ventricle. Heterotaxy patients are generally considered a high-risk population with respect to eventual Fontan procedure. It is important to appreciate the unique and variable anatomy of the sinus node and conduction system and the potential for occult pulmonary venous obstruction, atrioventricular valve regurgitation, and recurrent cyanosis, which may be related to the development of pulmonary arteriovenous malformations.

APLICACIONES ADICIONALES DE LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE CARGA ESTÁTICAS EN EL DISEÑO GEOTÉCNICO DE CIMENTACIONES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

YAMILE VALENCIA

2012-01-01

Full Text Available Generalmente las pruebas de carga no hacen parte de la rutina de obras de cimentaciones ejecutadas en Suramérica, y cuando son ejecutadas, el análisis queda restringido a la determinación o estimación de la capacidad de carga de la fundación. No obstante, pueden hacerse otros análisis de modo que el calculista cuente con mayores elementos de juicio en lo referente al comportamiento de la cimentación. El presente articulo muestra un conjunto de análisis complementarios, que pueden ser hechos a partir de los resultados obtenidos para una prueba de carga teniendo en cuenta el comportamiento característico de cada suelo y los mecanismos de interacción entre la estructura de cimentación y el suelo de soporte, a partir del análisis de los resultados de pruebas de carga realizadas sobre pilotes ejecutados con hélice continua.

Expectativas de resultados frente ao uso de álcool, maconha e tabaco Outcome expectancy considering the use of alcohol, cannabis and tobacco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosemeri Siqueira Pedroso

2006-08-01

Full Text Available Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão teórica acerca do construto expectativas de resultados frente ao uso de álcool, maconha e tabaco. As expectativas de resultados são determinadas a partir do que as pessoas acreditam acerca dos efeitos de determinada droga, sendo uma variável importante no tratamento de dependentes químicos. Foram realizadas buscas de artigos publicados nas bases de dados MEDLINE, PsycINFO, ProQuest, Ovid, LILACS e Cork, usando os descritores belief, expectancy, expectation, drugs, psychoactive e effect. Os resultados demonstraram que as expectativas de resultados frente ao uso dessas substâncias podem surgir de fontes como: exposição a estímulos condicionados, dependência física, crenças pessoais e culturais e fatores situacionais e ambientais. Conclui-se que ainda há necessidade de novas pesquisas quanto às expectativas relacionadas às diferentes substâncias psicoativas e faixas etárias para uma melhor compreensão deste construto.This article aims to perform a theoretical review about the outcome expectancy construct considering the use of alcohol, cannabis and tobacco. Outcome expectancy is determined by people's belief about the effects of a drug. It is an important variable for the treatment of chemically dependent patients. Searches in the electronic databases MEDLINE, PsycINFO, ProQuest, Ovid, LILACS and Cork were carried out, using the following descriptors: belief, expectancy, expectation, drugs, psychoactive, and effect. Results showed that outcome expectancy considering the use of those substances can be generated from: exposure to conditioning stimuli, physical dependence, personal and cultural beliefs, and situational and environmental factors. In conclusion, there is the need of new researches on expectancies related to psychoactive substances and age groups in order to have a better understanding of this construct.

Evaluación externa del desempeño en el tamizaje de bancos de sangre en Argentina: resultados y estrategias para mejorarlo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oknaian Sebastián

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Debido a la falta de un programa para la evaluación externa de la calidad del tamizaje de infecciones transmisibles por transfusión (ITT en los bancos de sangre, el Servicio de Hemoterapia del Hospital Garrahan, de Buenos Aires, Argentina, inició en 1999 un programa continuo con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS y la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI. MÉTODOS: Se distribuyó un panel de 12 muestras con reactividad para todos los marcadores tamizados en los bancos de sangre argentinos. El panel se entregó a 52, 102 y 118 laboratorios en 1999, 2000 y 2001, respectivamente. Los laboratorios participantes se clasificaron según su desempeño en: A: menos de 2 resultados positivos falsos (RPF; B: de 2 a 3 PF; C: más de 3 RPF; y D: algún resultado negativo falso. Se efectuaron talleres con los participantes para analizar conjuntamente los resultados. RESULTADOS: Los porcentajes de respuesta de cada año fueron 92,3, 92,2 y 83,9, respectivamente; estos porcentajes de respuesta indican interés en las actividades de evaluación. Sin embargo, el promedio de los laboratorios con clasificación D resultó muy alto (30%, lo que evidencia la presencia de problemas en el desempeño del tamizaje de las ITT. Esto podría asociarse con la dificultad de tomar medidas correctoras en todo el sistema, dado el elevado número de laboratorios involucrados. CONCLUSIONES: Se deben incluir evaluaciones de este tipo en el Programa Nacional de Sangre para el diagnóstico continuo de la situación, la toma de decisiones y el seguimiento de la calidad del tamizaje.

Resultados de la Policía Nacional en la lucha contra el crimen, 2011

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Ervyn Norza Céspedes

2012-06-01

Full Text Available El artículo contiene la descripción de los resultados obtenidos por la Policía Nacional en el desarrollo de estrategias orientadas a garantizar la seguridad y la convivencia ciudadana en Colombia durante el 2011, entre los cuales están las capturas por todos los delitos consagrados en el Código Penal, el rescate de personas secuestradas, la desactivación de artefactos explosivos, la recuperación de vehículos y la incautación y recuperación de mercancía, entre otras actividades de repercusión nacional e internacional en la lucha contra el crimen.

Evaluation of expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue among patients with congestive heart failure Evaluación de las intervenciones y de los resultados esperados para el diagnóstico de enfermería fatiga, en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva Avaliação das intervenções e dos resultados esperados para o diagnóstico de enfermagem fadiga, em portadores de insuficiência cardíaca

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cinthia Calsinski de Assis

2007-09-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue. METHODS: A cross-sectional quasi-experimental design was used. The sample consisted of 30 coronary care unit in-patient with congestive heart failure and fatigue. A specific tool designed for this study was used to collect specific data on outcomes of nursing interventions to manage the nursing diagnosis of fatigue. RESULTS: Nursing interventions to manage patients' fatigue had positive outcomes. CONCLUSION: The use of the nursing process to identify the nursing diagnosis of fatigue, design and implement specific nursing interventions, and evaluate patient outcomes leads to quality nursing care.OBJETIVO: Evaluar los resultados alcanzados después de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico de enfermería Fatiga. MÉTODOS Se trata de un estudio, cuasi-experimental, tiempo serie y transversal, realizado en un Hospital Universitario por medio de la implementación de intervenciones y evaluación diaria de los resultados en 30 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y de enfermería fatiga, internados en la Unidad de Cardiología y UCI Coronaria. Fue elaborado un instrumento de recolección de datos compuesto por intervenciones y resultados de enfermería. RESULTADOS: Fue observada buena evolución de todos los indicadores evaluados. Las intervenciones de enfermería alcanzaron de manera satisfactoria los resultados esperados. CONCLUSIÓN: Al sistematizar la asistencia de enfermería, alcanzamos resultados favorables en sus evidencias clínicas.OBJETIVO: Avaliar os resultados alcançados após intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Fadiga. MÉTODOS: Estudo, quase-experimental, tempo série e transversal, realizado em Hospital Universitário por meio da implementação de intervenções e avaliação diária dos resultados em 30 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca e de

Avaliação dos resultados da redução aberta e da fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero em idosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Naoki Miyazaki

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: avaliar clinica e radiologicamente os resultados obtidos com a redução aberta e a fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero (FGEPU na população com idade igual ou superior a 60 anos. Métodos: entre junho de 1992 e fevereiro de 2011, o Grupo de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo tratou, com redução aberta e fixação interna, 21 pacientes com FGEPU e com idade superior a 60 anos. Desses, 18 foram reavaliados. Resultados: dois pacientes evoluíram com resultados excelentes, 12 bons, três regulares e um ruim. Portanto, verificamos que 77,7% evoluíram com bons e excelentes resultados. Todos os pacientes estavam satisfeitos com o tratamento e apenas três não retornaram às atividades prévias. As médias de mobilidade pós-operatória foram de 122° de elevação (90° -150°, 39° de rotação lateral (20 °-60° e T11 de rotação medial (T5 a Glúteo. Conclusão: a redução aberta e a fixação interna das FGEPU podem ser indicadas também para pacientes idosos e obtivemos 77,7% de bons e excelentes resultados. Estatisticamente (p < 0,05, a redução anatômica da fratura mostrou-se importante para a obtenção de bons resultados.

Brain Magnetic Resonance Immediately Prior To Surgery In Single Ventricles and Surgical Postponement

Science.gov (United States)

Fogel, Mark A.; Pawlowski, Tom; Schwab, Peter J.; Nicolson, Susan C.; Montenegro, Lisa M.; Berenstein, Laura Diaz; Spray, Thomas L.; Gaynor, J William; Fuller, Stephanie; Keller, Marc S.; Harris, Matthew A.; Whitehead, Kevin K.; Vossough, Arastoo; Licht, Daniel J.

2014-01-01

Background Single ventricle patients undergoing surgical reconstruction experience a high rate of brain injury; incidental findings on pre-operative brain scans may result in safety considerations involving hemorrhage extension during cardiopulmonary bypass that result in surgical postponement. Methods Single ventricle patients were studied with brain scans immediately preoperatively as part of a National Institute of Health study and were reviewed by neuroradiology immediately prior to cardiopulmonary bypass. Results One hundred and thirty four consecutive subjects recruited into the project were studied: 33 prior to stage I (3.7±1.8 days), 34 prior to bidirectional Glenn (5.8±3.5 months) and 67 prior to Fontan (3.3±1.1 years). Six (4.5%) surgeries were postponed because of concerning imaging findings on brain MRI; 2 prior to stage I, 3 prior to bidirectional Glenn and 1 prior to Fontan. Five were due to unexpected incidental findings of acute intracranial hemorrhage and one due to diffuse cerebellar cytotoxic edema; none who proceeded to surgery had these lesions. Prematurity as well as genetic syndromes were not present in any with postponed surgery. Four of 4 prior to bidirectional Glenn/Fontan with surgical delays had hypoplastic left heart syndrome compared with 44/97 who did not (P=0.048). After observation and follow up, all eventually had successful surgeries with bypass. Conclusion Preoperative brain MRI performed in children with single ventricles disclosed injuries in 4.5% leading to surgical delay; hemorrhagic lesions were most common and raised concerns for extension during surgery. The true risk of progression and need for delay of surgery due to heparinization associated with these lesions remains uncertain. PMID:25149046

Por que a prevalência de resultados citopatológicos do rastreamento do câncer do colo do útero pode variar significativamente entre duas regiões do Brasil?

OpenAIRE

Discacciati,Michelle Garcia; Barboza,Bárbara Maria Santos; Zeferino,Luiz Carlos

2014-01-01

OBJETIVO: Analisar a prevalência dos resultados citopatológicos empregados para o rastreamento do câncer do colo do útero em relação à faixa etária da mulher e ao tempo de realização do último exame, no Rio de Janeiro e Maceió, pelo Sistema Único de Saúde.MÉTODOS: Foram analisadas as informações do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero referentes aos resultados dos exames citopatológicos realizados em 2011, que totalizaram 206.550 para Rio de Janeiro e 45.243 para Maceió.RESULTADOS...

78. Resultados a corto plazo de la repa ración valvular tricúspide con anillo de diseño tridimensional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Monguió Santín

2010-01-01

Conclusiones: El sistema de reparación tricúspide MC3 presenta unos resultados favorables a corto plazo, a falta de un mayor seguimiento y de estudios comparativos entre las distintas técnicas y dispositivos.

Resultado perinatal em mulheres portadoras de hipertensão arterial crônica: revisão integrativa da literatura Resultado perinatal en mujeres que sufren de hipertensión crónica: revisión integradora de la literatura Perinatal outcome in women suffering from chronic hypertension: literature integrative review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angelita José Henrique

2012-12-01

Full Text Available Objetivou-se identificar as principais complicações relativas à Hipertensão Arterial Crônica observadas em mulheres gestantes e conhecer a evolução nos padrões de riscos dos resultados perinatais em duas décadas. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com abrangência temporal entre os anos de 1990 e 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE. Entre os resultados, observou-se que gestantes hipertensas crônicas apresentaram pré-eclâmpsia sobreposta (20% a 78%, restrição do crescimento fetal (8,5% a 30,7%, prematuridade (32,4% a 86,4%, cesárea (69,2%, descolamento prematuro da placenta (3,75% a 8,4%, óbito fetal (9,5% a 27,2%, complicações cardiovasculares, renais e pulmonares maternas. Conclui-se que a associação entre hipertensão crônica e gestação mostra forte risco para complicações maternas e perinatais, principalmente quando associados à severidade e etiologia da hipertensão, não mostrando evolução no decorrer das duas décadas pesquisadas sobre o resultado perinatal.Objetivó-se identificar los patrones en la evolución del riesgo de resultados perinatales de las mujeres embarazadas con hipertensión crónica con el fin de comparar los resultados de la evolución del embarazo. Realizó-se una revisión integradora de la literatura, con lapso de tiempo entre los años 1990 y 2010, en las databases LILACS, SciELO y MEDLINE. En los resultados, fue observado que las mujeres embarazadas con hipertensión crónica apresentaran preeclampsia superpuesta (20% a 78%, restricción del crecimiento fetal (8,5% a 30,7%, prematuridad (32,4% a 86,4%, cesárea (69 2%, desprendimiento abrupto de la placenta (3,75% a 8,4%, muerte fetal (9,5% a 27,2%, complicaciones cardiovasculares, renales y pulmonares materna. Concluye-se que la asociación de hipertensión crónica y embarazo presenta riesgo importante para complicaciones maternas y perinatales, especialmente cuando se asocia con la gravedad y etiología de

Vigilância Epidemiológica da Infecção. Resultados de Inquéritos de Prevalência num Hospital Pediátrico

OpenAIRE

Neto, MT

2011-01-01

Introdução: Os Inquéritos de prevalência são estudos transversais que medem o número de doentes com infecção um determinado dia. Enquadramento: foram realizados dois inquéritos de prevalência em Portugal em anos sequenciais – 2009 e 2010. O hospital de Dona Estefânia participou em ambos. O objectivo deste estudo foi mostrar os resultados obtidos num hospital pediátrico e compará-los com resultados nacionais e do CHLC. População: Para efeitos do estudo foram excluídas grávidas e...

Niños en extrema pobreza... ¿socialización deficitaria?Resultado de un estudio empírico en un pueblo joven de Lima

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Schade Burkhard

1989-12-01

Full Text Available Los autores estudian las características de socialización de niños en extrema pobreza provenientes de un pueblo joven de Lima. Utilizando un cuestionario entrevistaron a 30 familias, con un promedio de seis a diez miembros cada una. Los resultados muestran que los niños no tienen un status propio, sino que panicipan y se adaptan a la vida de los adultos. La dimensión emocional no juega un rol significativo, así como las diferencias interindividuales, salvo las de género. Los resultados son discutidos y comparados a los de sociedades industrializadas.

Evaluación de los resultados del programa 'Parto en el hospital, comadrona en casa'

OpenAIRE

Crespo Mirasol, Esther; España, M.Carmen; Basteiro, Elena; Zegarra, Mary Michel; Botet Mussons, Francisco; Pérez, José María; Arranz Betegón, Ángela; Palacio i Riera, Montserrat

2015-01-01

Objetivo: Describir las características y la evolución clínica de las puérperas y los neonatos incluidos en un programa de alta precoz hospitalaria. Material y método: Estudio observacional y descriptivo de la población incluida en el programa «Parto en el hospital, comadrona en casa», del Hospital Clínic de Barcelona, desde octubre de 2010 hasta abril de 2013. Resultados: Participaron un total de 150 madres, con una edad (media ± desviación estándar) de 32 ± 4 años. El 70% (n= 105) eran mult...

Resultados del relevamiento de HI en el Cielo Austral: 3. Relevamiento de Nubes de Alta Velocidad

Science.gov (United States)

Morras, R.; Bajaja, E.; Arnal, E. M.; Pöppel, W. G. L.

Los resultados del relevamiento de HI del Hemisferio Austral fueron reprocesados con el fin de incrementar su sensibilidad. Así, se utilizó esta nueva base de datos con el fin de obtener un nuevo relevamiento de Nubes de Alta Velocidad en el cielo austral. El ruido r.m.s. alcanzado es de 0.015-0.020 K, con una resolución espectral de 8 km/seg. El cubrimiento espacial del relevamiento mejora en un factor 16 al realizado por Bajaja et al (1985).

Avaliação de processo e resultado em psicoterapias: uma revisão

OpenAIRE

Peuker,Ana Carolina; Habigzang,Luísa Fernanda; Koller,Silvia Helena; Araujo,Lisiane Bizarro

2009-01-01

A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, to...

Mamoplastia de aumento secundaria: Evaluación de problemas, resultados insatisfactorios y alternativas de solución Secundary augmentation mammoplasty: Evaluation of problems, unsatisfactory results and alternatives for solution

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Berrocal Revueltas

2012-03-01

Full Text Available Presentamos un resumen de pacientes con resultados insatisfactorios tras mamoplastia de aumento con implantes de silicona con el objetivo de identificar los factores asociados que permitan ayudar a identificar los problemas más frecuentes en este tipo de cirugía y ofrecer alternativas de solución. De un grupo universal de 230 paciente intervenidas quirúrgicamente por mamoplastia de aumento entre 2004 y 2009, presentamos un grupo de 15, de las cuales 12 habían sido intervenidas por primera vez por otro equipo médico y 3 por el primer autor del trabajo. De ellas, 13 tuvieron que ser sometidas a mamoplastia secundaria para corrección de problemas con resultados muy satisfactorios tras un año de postoperatorio. Sin embargo, 2 pacientes presentaron como problema inicial estrías mamarias en el postoperatorio inmediato que no han tenido solución definitiva hasta el momento. Las posibles causas de los problemas surgidos tras la mamoplastia primaria fueron: vía de acceso inadecuada o no indicada en el 60 % de los casos; volumen excesivo de los implantes en el 80 % de los casos (12 pacientes, de las cuales 10 solicitaron implantes de menor volumen y 2 rehusaron la colocación de nuevos implantes; rotura de los implantes antes del primer año de postoperatorio en 2 pacientes (13.3 % y rotura a los 25 años de postoperatorio en 1 paciente; contractura capsular asintomática grado I y II en 12 pacientes (80 % de los casos y de grado III en 3 pacientes (20 %. Respecto al certificado de garantía de los implantes, 10 pacientes (66 % no tenían información alguna referente a la importancia del mismo y no encontramos información del fabricante en los implantes retirados en 6 pacientes (40 %. Como conclusión, observamos un vacio en cuanto a la unidad de criterios a la hora de encarar los problemas secundarios a la mamoplastia de aumento con prótesis de silicona y, se hace evidente la necesidad de fomentar estudios con alto nivel de evidencia en las

Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

George Noel García Rodríguez

2009-10-01

Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

Analisis y primeros resultados de una innovación fundamentada de un curso de tecnociencias en ingeniería.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Corena Prra

2010-10-01

Full Text Available En este trabajo se presenta un proceso de transformación fundamentada de la enseñanza habitual de las tecnociencias en la universidad y algunos de los resultados iniciales obtenidos que aportan evidencias sobre la mejora producida en el aprendizaje de los estudiantes de tercer curso de ingeniería.

Experiencia de mujeres con cesárea en Uruguay: el derecho a estar acompañada por una persona de su elección y las dificultades en su cumplimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Farías

2018-02-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar el acompañamiento durante la cesárea, por parte de una persona de confianza de la mujer, consagrado por la Ley nº 17.386 de “acompañamiento en el parto”, aprobada en Uruguay en el año 2001. Los resultados forman parte de una investigación mayor sobre la vivencia y el significado de la cesárea para las mujeres que pasaron por esta experiencia. Para ello se optó por una metodología cualitativa de carácter exploratorio y descriptivo. La técnica utilizada fue la entrevista en profundidad, realizada a un total de 31 mujeres, cuyas cesáreas tuvieron lugar en su primera gestación, en Montevideo y área metropolitana (Uruguay. De los resultados obtenidos, se concluye que el acompañamiento en el proceso de trabajo de parto y nacimiento es vivido por las mujeres como un factor de protección emocional ante las ansiedades que genera la experiencia de una cirugía mayor como es la cesárea. Sin embargo, para las mujeres entrevistadas, el “acompañamiento” más que continuo se caracterizó por una serie de separaciones, tanto de sus acompañantes, como de sus hijos/as, lo cual provocó ansiedad, angustia, sentimientos de ambivalencia ante el recién nacido, dificultades en el establecimiento del vínculo materno-filial, sobre todo en el puerperio inmediato.

Diagnósticos de enfermagem de pacientes em período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica Diagnósticos de enfermería de pacientes en período post-operatorio inmediato de colecistectomía por laparoscopia Nursing diagnoses of patients in immediate postoperative period of laparoscopic cholecystectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Camargo Dalri

2006-06-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram identificar e analisar os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica. Foi elaborado e validado um instrumento de coleta e registro de dados. Foram avaliados 15 pacientes adultos no período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica: 4 homens e 11 mulheres, com idade média de 45 anos. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Integridade tissular prejudicada (100%, Risco para infecção (100%, Percepção sensorial perturbada (100%, Risco para aspiração (100%, Risco para função respiratória alterada (80%, Hipotermia (60%, Risco para temperatura corporal desequilibrada (40%, Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais (33,3% e Dor aguda (26,7%. Todos os pacientes foram admitidos em regime ambulatorial e receberam alta do Centro de recuperação pós-anestésica, apresentando ainda os diagnósticos de enfermagem Integridade tissular prejudicada e Risco para infecção.Este estudio tuvo como objetivos identificar y analizar los diagnósticos de enfermería de pacientes en el período post-operatorio inmediato de colescistectomía por laparoscopia. Fue elaborado y validado un instrumento de recolecta y registro de datos. Fueron evaluados a 15 pacientes adultos en el período post-operatorio inmediato de colecistectomía laparoscópica: cuatro hombres y once mujeres, con edad promedia de 45 años. Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: Deterioro de la integridad tisular (100%, Riesgo de infección (100%, Alteración de la percepción (100%, Riesgo de aspiración (100%, Riesgo de patrón respiratorio ineficaz (80%, Hipotermia (60%, Riesgo de alteración de la temperatura corporal (40%, Nutrición alterada: superior a los requerimientos (33,3% y Dolor agudo (26,7%. Todos los pacientes fueron admitidos en régimen ambulatorio y recibieron alta del centro de recuperación post

Análise do Gerenciamento de Resultados e o Rodízio de Firmas de Auditoria nas Empresas de Capital AbertoAnalysis of Earnings Management and Turnover of Auditors Firms in Companies TradedAnálisis de la Gestión por Resultados y la Alternancia de las Firmas de Auditoría en las Empresas de Capital Abierto

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SILVA, Júlio Orestes da

2010-09-01

Full Text Available RESUMOOs auditores independentes têm função de atestar as demonstrações contábeis, de modo a atender com a fidedignidade da situação financeira e econômica da empresa. Assim acredita-se que a troca da firma de auditoria contribui para o aumento da independência entre o relacionamento da auditoria e do cliente, que se pode desgastar durante o tempo. Espera-se que o novo auditor seja severo em relação à prática do Gerenciamento de Resultados (GR e, como consequência, ocorra um menor nível de gerenciamento de resultados. Neste sentido, o objetivo desta pesquisa é verificar se o rodízio de auditoria influencia no gerenciamento de resultados das empresas de capital aberto dos setores econômicos da Bovespa, utilizando o modelo de Kang e Sivaramakrishnan (1995. Tem-se, como hipótese, que no ano da troca da firma de auditoria o gerenciamento de resultados tende a diminuir e que nos anos subsequentes tende a aumentar. A pesquisa foi realizada nos dados das três empresas com maior ativo de cada setor econômico, que possuem papéis negociados na Bovespa no exercício de 2008, excluindo o setor financeiro. Desta forma, a pesquisa se caracteriza como descritiva e documental com abordagem quantitativa. Os resultados evidenciam que a troca de firma de auditoria não está diretamente relacionada à diminuição do gerenciamento de resultados. Alguns setores apresentam uma tendência para tal, porém, não se pode aceitar as hipóteses em sua totalidade.ABSTRACTThe job of Independent auditors is to certify the financial statements in order to demonstrate the real of financial and economic situation of the company. Thus it is believed that the change of accounting firm contributes to the independence increase of the relationship between the audit and the client that can be worn out during the time. It is expected that the new auditor be severe in the practice of earnings management and, consequently, a lower level of earnings management

Impacto do equilíbrio espinopélvico nos resultados clínicos e funcionais após artrodese instrumentada em doentes com espondilolistese degenerativa

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Filipe Rodrigues Duarte

2013-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Garantir o equilíbrio sagital e pélvico depois de correção cirúrgica de deformidade lombar tem sido alvo de atenção crescente na literatura. Estudos recentes demonstraram uma relação entre o equilíbrio espinopélvico e o resultado pós-operatório. Com a progressão da deformidade degenerativa, as alterações correspondentes dos parâmetros pélvicos são evidentes. Assim, os autores pretendem estudar a influência do equilíbrio espinopélvico nos resultados clínicos e funcionais após cirurgia de espondilolistese degenerativa (ED. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Amostra com 29 indivíduos com ED submetidos a descompressão e artrodese instrumentada entre 2006 e 2010. Média de idade 65,45 (± 8,15 anos. 20 mulheres e 9 homens. Acompanhamento médio - 2,1 anos. Avaliação clínica, funcional e radiológica. VAS, satisfação global, Oswestry Disability Index modificado. Cálculo de incidência pélvica, inclinação sacral, versão pélvica e lordose lombar. Dois grupos de estudo: A (n = 14: sem melhoria da versão pélvica (aumentada ou inalterada no pós-operatorio. B (n = 15: com melhoria da versão pélvica (diminuída. Estudo estatístico com SPSS®. RESULTADOS: A cirurgia é benéfica, reduz significativamente a dor e melhora a qualidade de vida. Os pacientes do grupo B (restituição do balanço original apresentam melhores resultados clínicos e funcionais (p < 0,05 e valores superiores de incidência pélvica relativamente ao grupo A. CONCLUSÃO: Este trabalho confirma a importância do equilíbrio espinopélvico como objetivo no planeamento cirúrgico e que a restituição do equilíbrio original parece obter melhores resultados.

Utilización de la toxina botulínica para mejorar la funcionalidad y la expresión del labio en parálisis facial de larga evolución Use of botulinum toxin to improve the functionality and expression of the lip in long-term facial palsy

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C. Gómez Martín

2010-06-01

Full Text Available La parálisis de la rama marginal del nervio facial en el contexto de una parálisis facial de larga evolución, produce una deformidad estética y funcional que puede ser mejorada con la inyección de toxina botulínica. Utilizamos esta técnica en 2 pacientes consiguiendo unos resultados casi inmediatos en lo que se refiere a la apertura bucal, a la expresión y a la continencia oral. Indicamos esta técnica en pacientes de edad avanzada, con múltiples operaciones previas y que aceptan este procedimiento no invasivo para mejorar su autoestima y su calidad de vida.Paralysis of the marginal branch of the facial nerve in the context of a long-term facial paralysis, produces an aesthetic and functional deformity that can be improved with botulinum toxin injection. We use this technique in 2 patients who achieved almost immediate results in terms of oral opening, oral expression and continence. Botulinum toxin injection can be used in elderly patients with multiple previous operations who accept this non-invasive procedure, improving their selfesteem and their quality of life.

contaminantes

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Rosa Ana Rodríguez

2013-01-01

Full Text Available Se caracterizaron tres residuos agroindustriales para realizar su gasificación térmica, realizando su análisis inmediato, determinando la concentración de Ca, K y Mg y la con- centración de tres metales tóxicos representativos, Cd, Cr y Pb, en todos sus estados de oxidación y en el estado fundamental. La concentración de los metales pesados también fue determinada en las cenizas obtenidas del proceso, y se estudió su movilidad mediante tres ensayos de lixiviación. Se predijo el comportamiento de diferentes contaminantes considerando la presencia de vapor de agua, gas de síntesis, Ca, Mg, K, Si, Al, entre otros. Los metales pesados no se encuentran más concentrados en las cenizas, por lo que se deduce que se desprenden durante el proceso de gasificación. La presencia de Ca, Mg y K en estos residuos ayudaría a la retención de los mismos. Según los resultados de los tests de lixiviación, se concluye que las cenizas no son tóxicas.

La utilidad del análisis del relieve en beneficio de la sociedad

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Grisel Alejandra Gutiérrez Anguamea

2016-12-01

Full Text Available La búsqueda del desarrollo económico y tecnológico de toda organización humana involucra un cambio geográfico local, que se deriva en la implementación de actividades sistemáticas y metodológicas que contribuyan al crecimiento de la sociedad. El crecimiento de las ciudades con poca o nula planeación, así como la percepción del ambiente al que pertenecemos, conlleva a una modificación desmedida del entorno y produce el aumento de la vulnerabilidad de la población ante la ocurrencia de desastres de origen natural y antrópico, por ejemplo: los procesos de remoción en masa, inundaciones y escases de agua, entre otros. En la actualidad, las reglamentaciones gubernamentales para la construcción sugieren la realización de estudios de caracterización de sitio que permiten identificar las condiciones litológicas, estructurales y ambientales [1]; sin embargo, son pocas las directrices que involucran el análisis del relieve como parte del funcionamiento integral del ecosistema inmediato, resultado de la dinámica interna y externa terrestre.

Repercusión del implante coclear en el aprendizaje de la lectura de los alumnos sordos: resultados preliminares

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Ana Belén DOMÍNGUEZ GUTIÉRREZ

2009-05-01

Full Text Available RESUMEN: El propósito de este trabajo es mostrar unos primeros resultados que permitan comprobar la repercusión que están teniendo los implantes cocleares (ayudas técnicas que transforman las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo en el aprendizaje de la lectura de los alumnos sordos. Para ello, se analizan los mecanismos de lectura desarrollados por dos grupos de alumnos sordos, con y sin implante coclear, a lo largo de la escolaridad obligatoria; tomando como referencia un grupo de alumnos oyentes de la misma edad. Los resultados muestran que existen diferencias en los mecanismos de lectura en función del uso de los implantes cocleares. Los alumnos sordos con implante coclear usan mecanismos semánticos y sintácticos en la lectura de oraciones y emplean códigos ortográficos y fonológicos; mientras que los alumnos sordos sin implante coclear usan preferentemente mecanismos semánticos y códigos ortográficos en lectura. En consecuencia, se analizan las implicaciones de estos resultados para la práctica educativa.ABSTRACT: The first aim of the present paper is to show a preliminary findings about the repercussion of cochlear implant in reading acquisition in deaf children. For this, reading strategies were analyzed in two groups of deaf children, with and without cochlear implants, during compulsory schooling. Their performance was compared with that hearing children of the same chronological age. The findings suggest that there are differences in reading strategies in funtion of the use of cochlear implants. The children who had received a cochlear implantation can use semantic and sintactic strategies in reading sentences, and they can use orthografical and phonological codes; whereas deaf children without cochlear implant use more semantic strategies in reading sentences and orthografical codes. Implications of these results for educational practice are being discussed.

Importância dos parâmetros seminais nos resultados de inseminação intra-uterina

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Borges Junior Edson

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: analisar a relevância dos parâmetros seminais nos resultados dos ciclos de inseminação intra-uterina (IIU em pacientes com causa masculina de infertilidade e salientar o caráter prognóstico de cada parâmetro para o sucesso da técnica. MÉTODOS: duzentos e trinta e nove ciclos de IIU (155 casais foram analisados durante período de 15 meses. Todos as pacientes foram submetidas à indução da ovulação de acordo com protocolos do I Consenso Brasileiro de Indução de Ovulação. A análise seminal foi realizada de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS para parâmetros como concentração e motilidade e critério estrito de Kruger para avaliação da morfologia. O preparo da amostra para IIU foi realizado por meio de gradientes descontínuos de densidade (ISolate®. Foram formados dois grupos de pacientes de acordo com o resultado de gestação: grupo G - gestação positiva e grupo NG - gestação negativa. RESULTADOS: não houve diferença significativa nos valores obtidos relacionados à concentração total de espermatozóides/mL de sêmen, motilidade total, motilidade de formas progressivas antes e depois do processamento seminal. Quando a morfologia estrita de Kruger foi comparada entre os dois grupos, diferenças significativas foram encontradas (grupo G=10,6% de formas normais; grupo NG=6,4% de formas normais; p<0.05 quando o número de espermatozóides/mL inseminados foi superior a 15 milhões/mL, a taxa de gravidez foi significantemente maior. CONCLUSÕES: tanto a morfologia estrita de Kruger como o número de espermatozóides inseminados parecem ser fatores prognósticos positivos para o estabelecimento da gestação, devendo ser salientados na investigação do homem infértil.

Influência do recrutamento de participantes em sítios temáticos e comunidades virtuais nos resultados de medidas psicológicas aplicadas pela Internet

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João Fernando Rech Wachelke

Full Text Available Foram comparados os resultados de medidas psicológicas obtidos após recrutamento opt-in em sítios da Internet com os resultados de aplicações de questionários impressos. Em um primeiro estudo, 545 participantes de comunidades online completaram a Escala Fatorial de Satisfação em Relacionamento de Casal, a Escala Rusbult de Satisfação no Relacionamento e uma versão reduzida das Escalas de Bem-Estar Psicológico. Em um segundo estudo, 1.197 participantes de sítios sobre futebol responderam à Escala de Identificação do Torcedor com o Time e a Escala de Fanatismo em Torcedores de Futebol. Os resultados de estrutura fatorial e confiabilidade são semelhantes em ambas as versões. Porém, no segundo estudo, houve diferenças devidas a um viés da amostra propiciado pelo tipo de coleta, indicando limitações da estratégia opt-in.

Artroplastia total de disco cervical com prótese de Bryan: resultados clínicos e funcionais Artroplastía cervical total con prótesis de Bryan: resultados clínicos y funcionales Cervical total disc arthroplasty with Bryan disc: clinical and functional outcomes

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Eduardo Machado de Menezes

2012-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar resultados da artroplastia total disco cervical com a prótese de Bryan para tratamento da cervicobraquialgia (radiculopatia e da mielopatia compressiva. MÉTODOS: No período de 2002 a 2007, a equipe da CECOL operou 65 pacientes. Somente 28 pacientes foram localizados em 2010 para uma nova coleta de dados. Foi feita avaliação pré e pós-operatória, utilizando-se o questionário CSOQ (Cervical Spine Outcomes Questionnaire. Os critérios de Odom foram utilizados somente na avaliação pós-operatória. Ambos foram traduzidos e adaptados para cultura local. RESULTADOS: Houve melhora funcional e sintomática significativa na maioria dos pacientes. A atenuação da dor cervical (axial e braquial (radicular foi semelhante. Os critérios Odom indicaram 82,1% de bons e ótimos resultados, 10% satisfatórios e 7% ruins. Houve apenas uma complicação (3%, que foi revertida com a artrodese anterior. CONCLUSÕES: A artroplastia total de disco cervical demonstrou ser um método seguro e eficaz para tratamento de casos selecionados de hérnia de disco cervical associada a radiculopatia e/ou mielopatia a curto e médio prazo.OBJETIVO: Evaluar los resultados de la artroplastia discal cervical con la prótesis de Bryan para el tratamiento del radiculopatía y compresión de la médula espinal (mielopatía. MÉTODOS: El equipo de CECOL ha operado 65 pacientes en el período de 2002 a 2007. Sólo 28 pacientes fueron localizados en 2010 para una nueva recolección de datos. La evaluación pre y postoperatoria se realizó mediante un cuestionario CSOQ (Cervical Spine Outcomes Questionnaire. Los criterios de Odom sólo fueron utilizados en la evaluación postoperatoria. Ambos fueron traducidos y adaptados a la cultura local. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa sintomática y funcional en la mayoría de los pacientes. La atenuación del dolor de cuello (axial y braquial (radicular fue similar. Los criterios Odom demostraron 82,1% de

Resultados comparativos de exámenes estatales del 2006 al 2012 en la Facultad de Estomatología de Camagüey

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Sarah Teresita Gutiérrez Martore

Full Text Available Fundamento: La ampliación de matrícula con la diversidad de vías de ingreso ha constituido un reto en la educación médica y la evaluación de graduación implica la certificación de la competencia de los egresados, por eso se hace necesario analizar los resultados obtenidos en estas etapas. Objetivo: Comparar los resultados de los ejercicios prácticos, teóricos y notas finales obtenidas por los estudiantes presentados a Exámenes Estatales Ordinarios de los cursos del 2006 al 2012 de la Facultad de Estomatología en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva con 410 estudiantes presentados a exámenes estatales ordinarios en el período 2006-2012. Se clasificaron los grupos con menos o más de 40 estudiantes por cursos. Se obtuvieron las calificaciones de cada ejercicio y nota final estatal por cursos. Se utilizó el método porcentual, media aritmética y mediana obtenida en cada curso. Resultados: Los cursos del 2006-2009 sumaron 99 estudiantes y en los cursos del 2009-2012 se incrementaron hasta 311 educandos. En los exámenes estatales prácticos, los grupos pequeños obtuvieron calificación media de 99,2 y una mediana de 99 y 100; en los grupos numerosos las calificaciones disminuyeron hasta llegar a una media de 93 y una mediana de 95. En los exámenes teóricos, en los tres primeros cursos la media de calificación fue 83,5 y en el grupo numeroso de 83,7. Conclusiones: En los resultados se mantiene la calidad de la base científica de la actuación en todos los cursos, pero ha disminuido la del desempeño en los cursos con incremento de estudiantes.

Una base de datos relacional para consulta de litiasis urinaria: Evaluación inicial de resultados

OpenAIRE

Sáenz Medina, J.; Páez Borda, A.; Crespo Martínez, L.; Gómez Dos Santos, V.; Barrado, C.; Durán Poveda, M.

2010-01-01

Objetivos: Crear una base de datos relacional orientada al seguimiento de la litiasis urinaria. Se presentan los detalles del diseño y los resultados iniciales de su explotación. Material y métodos: Se realiza base de datos desarrollada en el entorno de Microsoft Access® 2002, cuya información se ha distribuido en 4 tablas interrelacionadas: una tabla inicial donde se recogen los datos demográficos, una tabla de consulta, una tabla litiasis y una tabla procedimientos. Para la evaluación de la...

Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

OpenAIRE

Fernando Andres Ferrer Márquez; Manuel Mundaca; Alejandra Ledezma Ledezma S.; Jorge A. Carvajal

2016-01-01

La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la liter...

Diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis en Argentina: resultados de una encuesta nacional

OpenAIRE

Imaz,María Susana; Sequeira,María Delfina

2007-01-01

Con el objetivo de evaluar recursos, prácticas y medidas de bioseguridad utilizados en el diagnóstico bacteriológico de tuberculosis y determinar la utilidad y alcance de las técnicas empleadas, se llevó adelante una encuesta transversal a laboratorios del sector público de Argentina utilizando un cuestionario estructurado. El análisis de los resultados mostró que la densidad de centros de microscopía y cultivo se encuentra al nivel o encima de lo recomendado por Organización Mundial de la Sa...

Ecocardiografía fetal: Evaluación y resultados de un Programa Nacional. Cuba 1989-1991

OpenAIRE

Andrés Savío Benavides; José Oliva Rodríguez

1995-01-01

Se exponen los resultados del Programa Nacional para el Diagnóstico Prenatal de las Cardiopatías por Ultrasonido, cuyo objetivo es contribuir a la reducción de la mortalidad infantil. Dicho programa se basa en el esquisaje masivo a las 20 semanas, de la imagen de las 4 cavidades del corazón fetal, la que es relativamente fácil de obtener en el examen ultrasonográfico rutinario que se practica en Cuba a todas las embarazadas. De 1 424 pacientes examinados entre 1989 y 1991 se diagnosticaron 94...

PRÁTICAS E RESULTADOS NA BOVINOCULTORA DE LEITE NO MUNICÍPIO DE TOLEDO - PR: UMA ANÁLISE ESTRATIFICADA DOS PRODUTORES

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Arlei Bieger

2010-10-01

Full Text Available Este estudo aborda a cadeia produtiva de leite de vaca no município de Toledo - PR, focando o segmento produtor de matéria-prima, tendo como objetivo analisar a relação entre as práticas adotadas e os resultados obtidos nas unidades produtivas. Na pesquisa são exploradas questões relativas ao desenvolvimento da atividade junto a um grupo de produtores envolvidos em um programa municipal de apoio à pecuária leiteira. No levantamento dos dados foram aplicados questionários em entrevistas pessoais com 85 produtores, buscando identificar características das práticas de produção, dos indicadores econômicos e da comercialização do leite. Posteriormente, os produtores foram estratificados entre pequenos, médios e grandes, conforme o volume de leite produzido na propriedade, sendo então analisadas as características relativas a cada um desses grupos. Identificou-se que o desempenho dos grandes produtores é melhor ante os demais, apesar de essas propriedades necessitarem de maiores investimentos e atenção. O estrato intermediário é o mais representativo, porém tais produtores não alcançam resultados na mesma proporção de seu investimento. Os pequenos produtores são os menos privilegiados e preparados, arcando com o ônus dessa realidade. Conclui-se que o volume de leite produzido é o fator-mor que rege o desempenho dos produtores, gerando resultados distintos em razão do patamar produtivo de cada qual dos estratos.

USO DE UN SOFTWARE DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE PARA MEJORAR LOS RESULTADOS ACADÉMICOS

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Carlos Antonio Li Loo Kung

2012-06-01

Full Text Available La investigación tuvo como objetivo: Aplicar un software de evaluación del aprendizaje para mejorar los resultados académicos en estudiantes, de la Facultad de Industrias Alimentarias de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, Iquitos en el año 2011. El estudio pertenece al tipo experimental y el diseño fue el pre-experimental de tipo pre-test y post-test con un solo grupo. La población estuvo conformada por los estudiantes de la Escuela de Ingeniería en Industrias Alimentarias, de la Universidad Nacional de la Amazonia Peruana que fueron 205, la determinación de la muestra fue en forma no probabilística intencional conformada por 62 estudiantes. La técnica que se empleó en la recolección de los datos fue: la encuesta. El instrumento fue el cuestionario. Para el análisis e interpretación de los datos se empleó la estadística descriptiva: frecuencia, promedios simples, porcentaje y la estadística inferencial no paramétrica Chi-cuadrado (X2, obteniendo X2c = 69,04; X2t = 9,21; es decir como X2c>X2t , gl = 2, µ = 0,01; aceptando la hipótesis de investigación: “El software de evaluación de los aprendizajes ayudará a mejorar la obtención de resultados académicos de estudiantes, en la Facultad de Industrias Alimentarias de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, durante el año 2011”.

USO DE UN SOFTWARE DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE PARA MEJORAR LOS RESULTADOS ACADÉMICOS

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Carlos Antonio Li Loo Kung

2012-06-01

Full Text Available La investigación tuvo como objetivo: Aplicar un software de evaluación del aprendizaje para mejorar los resultados académicos en estudiantes, de la Facultad de Industrias Alimentarias de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, Iquitos en el año 2011. El estudio pertenece al tipo experimental y el diseño fue el pre-experimental de tipo pre-test y post-test con un solo grupo. La población estuvo conformada por los estudiantes de la Escuela de Ingeniería en Industrias Alimentarias, de la Universidad Nacional de la Amazonia Peruana que fueron 205, la determinación de la muestra fue en forma no probabilística intencional conformada por 62 estudiantes. La técnica que se  empleó en la recolección de los datos fue: la encuesta. El instrumento fue el cuestionario. Para el análisis e interpretación de los datos se empleó la estadística descriptiva: frecuencia, promedios simples, porcentaje y la estadística inferencial no paramétrica Chi-cuadrado (X2, obteniendo X2c = 69,04; X2t = 9,21; es decir como X2c>X2t , gl = 2, µ = 0,01; aceptando la hipótesis de investigación: “El software de evaluación de los aprendizajes ayudará a mejorar la obtención de resultados académicos de estudiantes, en la Facultad de Industrias Alimentarias de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, durante el año 2011”.

Resultados psicométricos preliminares de la escala de autoeficacia percibida en maestros de Lima

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Manuel Fernández Arata

2012-07-01

Full Text Available Abstract The perceived self-efficacy is considered as an important concept in many areas of the behavior, especially in teaching performance and stress. This research paper reports the preliminary psychometric findings based on the Perceived Self-Efficacy Scale (Tschannen-Moran & Woolfolk, 2001 in 313 elementary teachers and 352 high school teachers in Lima, Peru. The results concerning item analysis, reliability and internal structure support the psychometric integrity of this instrument in both samples. These results also suggest cross-cultural comparability of the constructs assessed. Given the importance of perceived self-efficacy and stress intervention amongst teachers, this instrument provides a reliable and structurally valid system for measuring these factors. Resumen La autoeficacia percibida es un concepto importante en muchas áreas del comportamiento, y muy especialmente en el desempeño docente y en el estrés. Justamente, el presente artículo de investigación reporta los hallazgos psicométricos preliminares de la aplicación de la Escala de Autoeficacia Percibida (Tschannen-Moran & Woolfolk, 2001 en 313 maestros de enseñanza elemental y 352 de secundaria en Lima, Perú. Los resultados concernientes al análisis de ítems, confiabilidad y estructura interna respaldan la integridad psicométrica de este instrumento en ambos grupos de participantes. Estos resultados también sugieren la comparabilidad intercultural de los constructos evaluados. Dada la relevancia de la eficacia percibida en la investigación y la intervención sobre el estrés docente, el instrumento permite una vía métrica que puede dar información confiable y estructuralmente válida.

Influência da extensão da artrodese lombossacra nos resultados clínicos e funcionais Influencia de la extensión de la artrodesis lumbosacra en los resultados clínicos y funcionales Influence of the extent of lumbosacral arthrodesis in clinical and functional outcomes

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Alberto Ofenhejm Gotfryd

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da extensão da fusão póstero-lateral lombossacra e seu impacto nos resultados clínicos e funcionais. MÉTODOS: Foram avaliados 22 pacientes portadores de estenose central, foraminal ou hérnia de disco lombar, associadas a instabilidade segmentar, submetidos ao tratamento cirúrgico para a descompressão neural e artrodese póstero-lateral. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com quantidade de níveis artrodesados: Grupo 1: fusão em um nível e Grupo 2: fusão em dois ou mais níveis. Os pacientes preencheram questionários referentes ao acompanhamento pós-operatório (uso de medicamentos analgésicos e satisfação com o tratamento e escala analógica visual de dor lombar e ciática. Além disto, foram aplicados os questionários Oswestry e SF-36 para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: Os resultados do SF-36 mostraram bons níveis de qualidade de vida em ambos os grupos, com exceção do domínio "Aspectos Físicos". Não houve correlação significativa entre a extensão da artrodese e os desfechos clínicos. CONCLUSÕES: Os pacientes submetidos à artrodese póstero-lateral apresentaram qualidade de vida satisfatória, exceto pela diminuição da aptidão física. Entretanto, o maior número de níveis artrodesados não teve impacto negativo sobre os aspectos clínicos e funcionais.OBJETIVO: Investigar la influencia del grado de la fusión posterolateral lumbosacral y su impacto en los resultados clínicos y funcionales. MÉTODOS: Se evaluaron 22 pacientes con estenosis central, foraminal o hernia de disco lumbar, asociadas a inestabilidad segmentaria; se sometieron a cirugía para la descompresión neural y la artrodesis posterolateral. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según el número de niveles fusionados: Grupo 1: la fusión en un nivel, y Grupo 2: la fusión en dos o más niveles. Los pacientes completaron cuestionarios sobre seguimiento posoperatorio (uso

Desenvolvimento de um instrumento de avaliação de resultados em psicoterapia baseado na teoria da mudança terapêutica de Carls Rogers

OpenAIRE

Elizabeth Schmitt Freire

2006-01-01

Ensaios clínicos comparativos e estudos de meta-análise têm sugerido a equivalência de resultados das psicoterapias baseadas em teorias e técnicas distintas. Uma das possíveis explicações para este paradoxo é a de que resultados diferentes ocorrem, mas não são detectados pelas estratégias atuais de pesquisa. Portanto, considerando a importância do desenvolvimento de instrumentos de pesquisa que sejam capazes de mensurar os efeitos específicos das terapias humanistas, que vão além da redução d...

ANÁLISIS DE LAS RELACIONES DE DEPENDENCIA ENTRE LOS FACTORES CRÍTICOS DE LA CALIDAD Y LOS RESULTADOS. SECTOR DE ALOJAMIENTO TURÍSTICO EN ESPAÑA

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Álvarez García, José

2013-05-01

Full Text Available La revisión bibliográfica previa a la realización de este trabajo de investigación nos ha permitido constatar que, en el ámbito de la gestión de la calidad, son necesarios trabajos de investigación empírica que analicen la estructura de las relaciones entre los factores críticos de la calidad y los resultados. En este contexto, hemos realizado un estudio empírico en 186 empresas de alojamiento turístico certificadas con la marca «Q de Calidad Turística» en Espa˜na, en el que se analiza la estructura de las relaciones entre los factores críticos de la calidad y los resultados de calidad. Se propone un modelo basado en la teoría junto con las hipótesis a contrastar, y se valida con la técnica de modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados obtenidos muestran que las empresas que desean mejorar los resultados de la calidad deben tener en cuenta que los factores críticos que más influyen son la política y la planificación de la calidad junto con el liderazgo. Este último factor está directa y positivamente relacionado con las alianzas y los recursos, la política/planificación de la calidad, la gestión de los empleados y el aprendizaje.

Resultados de miringoplastia Inlay com cartilagem de tragus Inlay tragus cartilage miringoplasty results

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I.G.F. Couto

2004-08-01

Full Text Available A utilização de cartilagem de tragus para o fechamento de perfurações de membrana timpânica (MT com acesso transcanal foi primeiramente descrito por Eavey em 1998 com excelentes resultados quanto à pega do enxerto e vantagens como facilidade técnica, rapidez e conforto pós-operatório ao paciente. OBJETIVO: Avaliar os resultados da miringoplastia inlay com cartilagem de tragus em pacientes operados no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo nos últimos três anos. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas para esse estudo 32 cirurgias realizadas no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto no período de 2000 a 2003 em pacientes com diagnóstico de otite média crônica simples com perfuração de membrana timpânica de até 5mm de diâmetro e sem contra-indicações para realização de procedimento transcanal. RESULTADOS: Foi observado fechamento completo das perfurações de MT em 28 cirurgias das 32 realizadas perfazendo 87,5% de sucesso. DISCUSSÃO: O presente estudo manteve o alto índice de sucesso no fechamento de perfurações de MT com os princípios da técnica de Eavey descrito em estudos anteriores, mesmo com algumas modificações em relação à técnica original. CONCLUSÃO: A miringoplastia inlay com cartilagem de tragus em forma de asa de borboleta tem alto índice de sucesso no fechamento das perfurações de MT de até 5mm de diâmetro em casos de otite média crônica simples com orelha média saudável. Promove, ainda, maior conforto e menor morbidade ao paciente.The use of tragus cartilage to close tympanic membrane (TM perforations with transcanal approach was first described by Eavey in 1998 with excellent results for graft "take-rate" and with advantages such as technique ease, rapidity and postoperative patient comfort. AIM: To evaluate the inlay

Overvalued ideas and their impact on treatment outcome Idéias supervalorizadas e seu impacto no resultado do tratamento

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Fugen A. Neziroglu

1999-12-01

Full Text Available BACKGROUND: The presence of overvalued ideas (OVI in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD has been theoretically linked to poorer treatment outcome. However, to date there have not been any quantitative measures of overvalued ideas. Therefore, the relationship between OVI and outcome has been primarily hypothetical. Rudimentary assessments have been attempted by asking patients to rate their strength of belief from 1 to 10, clinically rating the fixity of beliefs from 1 to 5, and rating patients on item 11 (insight on the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS. The purpose of this study was to determine the relationship between OVI, degree of severity of OCD symptoms, and improvement. METHOD: Twenty patients with OCD participated in the study. All patients were treated with six days a week of 90 minutes of exposure and response prevention (ERP and selective serotonin re-uptake inhibitors. No changes in medication were made during the course of treatment and all patients had been on their respective medications for at least three months prior to entering the study. Assessment scales consisted of the Overvalued Ideas Scale (OVIS, Y-BOCS, Beck Depression Inventory, and the Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The results indicated that overvalued ideas did not necessarily correlate with severity of symptoms on the Y-BOCS. The higher the score on the OVIS, the less change on the Y-BOCS score. CONCLUSION: Overvalued ideas appear to be an important predictor of poor outcome.INTRODUÇÃO: A existência de idéias superestimadas (IS em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC vem sendo teoricamente relacionada a resultado insatisfatório do tratamento. Como até o momento não existem medidas quantitativas das idéias superestimadas, a relação entre IS e resultado fica restrita ao campo hipotético. Houve algumas tentativas de avaliações simples. Era pedido aos pacientes que avaliassem a intensidade de suas convicções, em

4. Cirugía reparadora mitral, resultados a 2 años utilizando neocuerdas de politetrafluoroetileno en 33 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Araji

2010-01-01

Conclusiones: Nuestra experiencia con neocuerdas de EPTFE confirma la experiencia de otras instituciones en cuanto a que es una técnica segura, eficaz, reproducible y duradera. Creemos que tenemos excelentes resultados a corto y medio plazo y que debe intentarse la reparación valvular mitral siempre que sea posible, sobre todo si es de etiología degenerativa.

O efeito do contexto e posição da pergunta no questionário sobre o resultado da medição

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Almeida Alberto Carlos

2002-01-01

Full Text Available Este artigo aborda um tema tradicional dos erros de medição, o questionário e, mais especificamente, a posição da pergunta no questionário. Veremos que perguntas idênticas, ou muito semelhantes, podem levar a resultados completamente diferentes dependendo da posição da pergunta no questionário e, adicionalmente, do assunto tratado pelo questionário. O artigo mostra que uma mesma pergunta, sobre a memória do voto em Benedita da Silva, uma política negra do Partido dos Trabalhadores, obteve resultados muito diferentes em pesquisas semelhantes em tudo, excetuando-se os seus respectivos temas e a posição desta pergunta no questionário.

Los resultados finales del estudio sobre internacionalización de vinos con D.O. de la provincia de Zaragoza, presentados por el CITA y la DPZ

OpenAIRE

Area de Información, Documentación y Cultura Científica. Centro de Investigación y Tecnología Agroalimentaria de Aragón

2014-01-01

El Centro de Investigación y Tecnología Agroalimentaria de Aragón (CITA), organismo perteneciente al Departamento de Industria e Innovación del Gobierno de Aragón, y la Diputación Provincial de Zaragoza (DPZ) han expuesto los resultados finales de la investigación sobre la comercialización de las Denominaciones de Origen de vinos de la provincia de Zaragoza: DO Calatayud, DO Campo de Borja y DO Cariñena; fruto de un convenio entre ambas entidades. Los resultados se han presenta...

Análisis comparativo de los resultados del uso de neocuerdas frente a la resección de velo posterior en la cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa

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Maria A. Gutierrez-Martin

2015-01-01

Conclusiones: Nuestro resultados demuestran que el uso de neocuerdas para la corrección del prolapso de velo posterior ofrece resultados similares tanto clínicos como ecocardiográficos a corto y medio plazo frente a la resección, incluyendo el grado de coaptación de los velos.

Avaliação dos resultados das reoperações de pacientes com lesões do manguito rotador Evaluation of the results from reoperations on patients with rotator cuff lesions

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Alberto Naoki Miyazaki

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico, por via aberta ou artroscópica, dos pacientes com recidiva sintomática da lesão do manguito rotador. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes entre dezembro de 1990 e julho de 2007 submetidos a um novo procedimento cirúrgico pelo Grupo de Cirurgia de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de São Paulo - Pavilhão Fernandinho Simonsen devido à deiscência da sutura do manguito rotador. Foram incluídos pacientes com recidivas sintomáticas da lesão e com tempo de seguimento mínimo pós-operatório de 24 meses. RESULTADOS: Pelos critérios de avaliação da UCLA, 21 (70% pacientes tiveram resultados excelentes e bons; nove (30% pacientes tiveram resultados regulares e ruins. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico, por via aberta e artroscópica, das recidivas da lesão do manguito rotador tende a apresentar resultados piores que o reparo primário. Neste estudo, obtivemos 70% de resultados excelentes e bons. A presença de lesões extensas na segunda operação tende a evoluir com um maior número de resultados insatisfatórios. No nosso estudo, obtivemos melhores resultados com a cirurgia realizada por via artroscópica em comparação com a via aberta.OBJECTIVES: To assess the results from open or arthroscopic surgical treatment on patients with symptomatic recurrence of rotator cuff injuries. METHODS: Between December 1990 and July 2007, 30 patients were assessed and underwent reoperation performed by the Shoulder and Elbow Surgery Group of the Department of Orthopedics and Traumatology, Fernandinho Simonsen Wing, Santa Casa de São Paulo, because of dehiscence of the rotator cuff suture. The study included patients with symptomatic recurrence of the injury and with at least 24 months of postoperative follow- up. RESULTS: According to the UCLA evaluation criteria, 21 patients (70% showed excellent or good outcomes; and nine patients (30% showed fair

Resultados del tratamiento de la úlcera péptica perforada Treatment of performed peptic ulcer: Results

OpenAIRE

Enrique Flores Miranda; Enrique Adrián Flores Delgado

2009-01-01

INTRODUCCIÓN. En nuestro hospital la úlcera péptica perforada tiene una elevada morbilidad y mortalidad, mayor del 20 % en los últimos 5 años, lo que nos motivó a realizar este trabajo. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de los pacientes tratados por úlcera péptica perforada en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech» de Camagüey, durante los años 2006 y 2007. RESULTADOS. La úlcera péptica perforada predominó en los hombres entr...

Ressecção Histeroscópica do Endométrio: Resultados e Fatores de Risco para insucesso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigues Frederico Faria

2001-01-01

Full Text Available Objetivo: estudar o resultado da ablação endometrial histeroscópica, com o uso de ressectoscópio, em pacientes com sangramento uterino anormal de etiologia benigna e refratária ao tratamento clínico, e relatar os fatores associados aos insucessos. Métodos: foram avaliados retrospectivamente informações sobre 64 pacientes com sangramento uterino anormal de causa benigna, submetidas à intervenção entre abril de 1994 e fevereiro de 2000. A média de idade foi de 42,9 anos e a paridade média, de 2,6 partos. Foi realizada histeroscopia diagnóstica com biópsia endometrial pré-operatoriamente. Duas pacientes receberam previamente gestrinona, seis danazol e 44 análogo do GnRH. No ato cirúrgico realizou-se a cauterização elétrica do fundo uterino e das regiões cornuais. Depois, com o ressectoscópio, foi removido o endométrio até 1 cm cranialmente ao orifício interno e na profundidade de 2 a 3 mm na musculatura. A distensão uterina se fazia com glicina a 1,5% até há dois anos, quando se passou a usar o manitol a 3%. O seguimento foi de 11,5 meses em média. Resultados: estabeleceu-se amenorréia em 31,2% das pacientes e hipomenorréia em 45,3%. Houve persistência do sangramento anormal em 23,5%. Houve uma perfuração uterina na cérvico-dilatação (1,5%. Os resultados foram melhores nas pacientes com mais de 40 anos de idade, nas multíparas e nas que usaram análogos do GnRH. Nos casos de falhas houve freqüência estatisticamente significante (p=0,04 de miomas submucosos de 46,6% contra 20,6% no grupo com hipomenorréia e 20% no grupo com amenorréia. O uso de análogo do GnRH fez decrescer de modo significante (p=0,03 os insucessos. No grupo de pacientes nos quais se considerou haver falha da cirurgia, 46% tiveram, ao exame anatomopatológico, endométrio secretor; no grupo com hipomenorréia, 10,3% tiveram este resultado histológico e no grupo com amenorréia, 10%, o que não apresentou significância estatística (p=0

Evolución de los resultados microbiológicos en alimentos de un área sanitaria de la Comunidad de Madrid (1999-2002

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Nerea Fernández de Larrea Baz

2004-12-01

Full Text Available Introducción: En el marco de una creciente relevancia de la seguridad alimentaria en el ámbito de la salud pública, el presente estudio trata de valorar el grado de contaminación microbiológica de los alimentos y proponer medidas de mejora.Metodología: Análisis retrospectivo de los resultados microbiológicos de las muestras tomadas de alimentos de industrias elaboradoras y de restauración del Distrito 1 del Área V de Salud de la Comunidad de Madrid en 1999, 2000, 2001 y 2002.Revisión de las actas de inspección de los establecimientos de restauración social.Análisis descriptivo de los mismos.Resultados: De las 383 muestras analizadas, 116 (30 ́3% superaron los límites microbiológicos permitidos por la legislación.El porcentaje de muestras correctas en comedores colectivos aumentó del 62% en 1999 al 89 ́9% en 2001 (p<0 ́05.El 32 ́8% de las muestras incorrectas lo fueron por la presencia de patógenos.Los alimentos con mayor porcentaje de incumplimiento fueron los productos lácteos, seguidos de los embutidos. En platos elaborados, el porcentaje de incumplimiento fue mayor en los del grupo A.Las principales deficiencias en los establecimientos de restauración social fueron la ausencia de lavamanos de accionamiento no manual utilizables, ausencia de lejía de uso alimentario e inadecuada protección de los alimentos.Conclusiones: Tendencia positiva en los resultados microbiológicos en comedores colectivos, aunque persisten deficiencias tanto estructurales como de proceso. En el resto de programas los resultados son menos valorables debido al bajo número de muestras.Conseguir una mayor utilización de lejía de uso alimentario podría disminuir el porcentaje de alimentos del grupo A que superan los límites microbiológicos permitidos.

El cartel como recurso para presentar resultados de investigación científica

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Omar A. Piñeiro Fernández

1998-04-01

Full Text Available RESUMEN: Se hace referencia al cartel como recurso para presentar resultados de investigación en reuniones científicas. Se especifican los requisitos mínimos que se deben cumplir en su preparación y se ofrecen elementos básicos en relación con su estructura. Se enumeran sus ventajas y se dan algunas orientaciones a los efectos de su exposición. Se fundamenta la utilidad de publicar posteriormente los trabajos presentados en cartelReference is made to posters as a means for exhibiting research work outcome in scientific events. The minimum design requirements and the basic structural elements of posters are specified. Likewise, poster advantages, recommendations for exhibition and the usefulness of publising the papers which are presented in posters are also set forth

Contabilidad del impuesto sobre beneficios y resultado global: relevancia valorativa en el mercado financiero español

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Constancio Zamora Ramírez

2014-07-01

Full Text Available La contabilidad del impuesto sobre beneficios ha sido un tema profusamente tratado en la literatura académica y que actualmente se encuentra a la espera de un borrador para su reforma en el seno del International Accounting Standard Board (IASB. Por otro lado, a pesar de que la normativa contable se ha orientado hacia un reconocimiento del efecto impositivo en base a diferencias temporarias, la investigación empírica se ha centrado en el desarrollo de modelos en base al efecto sobre pérdidas y ganancias obviando su efecto sobre el resultado global. A través de un modelo desarrollado sobre la base del propuesto por Ohlson en 1995, los activos y pasivos por impuestos diferidos repercuten en la valoración de las empresas que realiza el mercado. Los activos por impuesto diferidos presentan de forma significativa en los modelos desarrollados coeficientes negativos, lo que induce a pensar que el mercado considera que estos activos no pueden recuperarse bajo el modelo actual de negocio de la compañía y que deberían haber sido considerados como un mayor gasto por impuesto corriente. A la luz de estos resultados, las normas relativas a la contabilidad del impuesto sobre beneficios, deberían considerar un mayor contenido informativo en las cuentas anuales, así como un incremento en los requerimientos para el reconocimiento de activos.

Avaliação de um novo implante intra-orbitário: resultados preliminares Evaluation of a new intraorbital implant: preliminary results

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Thierry Malet

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar novo tipo de implante orbitário, com formato original, o modo de utilização e os resultados clínicos preliminares. MÉTODOS: Os autores descrevem a técnica cirúrgica utilizada para a inserção do novo implante em 22 pacientes, como implante primário ou secundário. Os pacientes foram avaliados de forma prospectiva quanto aos seguintes aspectos: cosmético (grau de sulco suprapalpebral e enoftalmia, mobilidade, centragem e volume do implante. O tempo de seguimento variou de 3 a 15 meses (média 1 ano. RESULTADOS: Observou-se resultado cosmético satisfatório, sem casos de enoftalmia ou de sulco suprapalpebral importante, bem como boa mobilidade das próteses adaptadas sobre o novo implante. Não houve casos de infecção, migração ou extrusão do implante. CONCLUSÃO: Os resultados pós-operatórios com o novo implante são comparáveis aos implantes com pinos externos. Contudo um estudo multicêntrico, com maior tempo de controle pós-operatório é necessário, para avaliação mais acurada das complicações potenciais.PURPOSE: To describe a new orbital implant, with an original shape, the surgical technique adapted for its implantation and preliminary results. METHODS: The authors describe the surgical technique performed in 22 patients, either as primary or secondary implants. The patients were evaluated in a prospective way to cosmesis (degree of upper lid sulcus and enophthalmos, implant mobility, volume and centralization. Follow-up ranged from 3 to 15 months (average 1 year. RESULTS: A good cosmetic result without cases of severe upper lid sulcus or enophthalmos and a good prosthesis mobility were observed. There was no implant infection, migration or extrusion. CONCLUSIONS: We conclude that the clinical results with the new implant can be compared to the usual coupled ones, but a multicentric study, with longer follow-up is necessary, for a better evaluation of its potential complications.

Indicadores de Efetividade em custo de atividades-meio no modelo de gestão para resultados: a experiência do Ipec/Fiocruz

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Marcelino José Jorge

2010-01-01

Full Text Available Indicadores de Efetividade em custo de atividades-meio no modelo de gestão para resultados: a experiência do Ipec/Fiocruz REPeC - Revista de Educação e Pesquisa em Contabilidade, Brasília, v . 4, n. 2, art. 1, p. 1-22, mai/ago. 2010. 3 Key-words: Management by results. Support Activity. Cost-effectiveness. Performance indicator. R E sum E n Históricamente, la adopción de la doctrina de la administración pública gerencial en las organizaciones gubernamentales brasileñas resultó en la adopción casi exclusiva de in - dicadores de acompañamiento y evaluación de las actividades-fin con base en resultados, sin al mismo tiempo haber sido construidos y monitoreados indicadores de evaluación de las actividades-medio en aquellas organizaciones. El objetivo de este artículo es discutir si las medidas del grado de substitución de la promoción de la efectividad en coste a través de la reglamentación a priori de los procedimientos de compras por la promoción de la efectivi - dad en costes a través de la competencia entre proveedores pueden servir de indicadores informativos para la evaluación del desempeño de la actividad-medio en organizaciones públicas que adoptaron el modelo de gestión para resultados. Con base en los principios de la administración pública gerencial, es testada la hipótesis de que el uso de esos indi - cadores para evaluar actividades-medio contribuye para la evaluación y el monitoreo de la efectividad en coste en organizaciones que adoptaron el modelo de gestión para resulta - dos, independientemente de los efectos del modelo de gestión para resultados sobre las actividades-fin de la organización. La evidencia empírica proviene de un estudio de caso sobre el uso de los recursos presupuestarios en el Instituto de Investigación Clínica Evan - dro Chagas (Ipec de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz en el período 2004-2007.

Nursing outcomes content validation according to Nursing Outcomes Classification (NOC for clinical, surgical and critical patients Validación de contenido de resultados de enfermería según la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC para pacientes clínicos, quirúrgicos y críticos Validação de conteúdo de resultados de enfermagem, segundo a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC para pacientes clínicos, cirúrgicos e críticos

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Deborah Hein Seganfredo

2011-02-01

Full Text Available The objective of this study was to validate the Nursing Outcomes (NO from the Nursing Outcomes Classification (NOC for the two Nursing Diagnoses (ND most frequent in hospitalized surgical, clinical and critical patients. The content validation of the REs was performed adapting the Fehring Model. The sample consisted of 12 expert nurses. The instrument for data collection consisted of the NOs proposed by NOC for the two NDs in the study, its definition and a five-point Likert scale. The data were analyzed using descriptive statistics. The NOs that obtained averages of 0.80 or higher were validated. The ND Risk for Infection was the most frequent, being validated eight (38.1% of 21 NOs proposed by the NOC. The ND Self-Care Deficit: Bathing/Hygiene was the second most frequent and five (14.28% out of 35 NOs were validated.Este estudio tuvo como objetivo validar los Resultados de Enfermería (RE de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC para los dos Diagnósticos de Enfermería (DE frecuentemente identificados en pacientes internados en unidades clínicas, quirúrgicas y de terapia intensiva. La validación de contenido de los REs fue realizada adaptando el modelo de Fehring. La muestra fue constituida por 12 enfermeros expertos. El instrumento de recolección de datos en la segunda etapa se constituyó de los REs propuestos por la NOC para los dos DEs en estudio, su definición y una escala Likert de cinco puntos para que los expertos evaluaran. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Fueron validados los REs que obtuvieron promedios iguales o mayores a 0,80. Riesgo de Infección fue el DE más frecuente, siendo validados ocho (38,1% de los 21 REs propuestos por la NOC. Déficit en el Autocuidado: Baño/Higiene fue el segundo DE más frecuente y cinco (14,28% de los 35 REs fueron validados.Este estudo teve como objetivo validar os Resultados de Enfermagem (RE da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC

Avaliação de processo e resultado em psicoterapias: uma revisão Evaluación del proceso y resultado en psicoterapias: una revisión Assessment of psychotherapy process and outcome: a review

OpenAIRE

Ana Carolina Peuker; Luísa Fernanda Habigzang; Silvia Helena Koller; Lisiane Bizarro Araujo

2009-01-01

A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, to...

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS RESULTADOS POTENCIALMENTE INSATISFACTORIOS Y A LA MORTALIDAD DURANTE EL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO EN ESPAÑA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elena Rodríguez-Valín

2015-01-01

Full Text Available Fundamentos:La curación del 85% de los casos de tuberculosis (TBes uno de los retos de los programas de control de la enfermedad. El objetivode este trabajo fue determinar los factores que influyen en los resultadosinsatisfactorios y la mortalidad durante el tratamiento antituberculoso enEspaña.Métodos:Estudio retrospectivo que incluyó 5.880 casos de TB decla-rados en 2012. Los resultados del tratamiento se clasificaron en: satisfacto-rios (RS: curación y tratamiento completo, potencialmente insatisfactorios(RPI: fracaso, traslado, abandono, tratamiento prolongado, desconocido yfallecimiento. Se analizó la asociación del RPI y mortalidad con variablesclínicas y epidemiológicas, mediante regresión logística. Se ajustaron dosmodelos según el origen de los casos (español/extranjero.Resultados:Los RS fueron 81% en españoles y 79% en extranjeros.Los españoles presentaron una mortalidad del 8%vsal 2% en los extran-jeros y menos traslados (2%vs6%. A nivel multivariado los factores deriesgo asociados a RPI en españoles fueron la co-infección TB-VIH (OR1,6 IC95% 1,09-2,29 y el tratamiento previo (OR 2,4 IC95% 1,67-3,53.En las personas extranjeras fueron la co-infección TB-VIH (OR 1,7 IC95%1,15-2,60, ser hombre (OR 1,4 IC95% 1,11-1,83 y la localización pulmo-nar (OR 1,6 IC95% 1,22-2,09. Los predictores de mortalidad en españolesfueron la co-infección TB-VIH (OR 2,7 IC95% 1,63-4,54, ser hombre (OR1,4 IC95% 1,09-1,89, la localización pulmonar (OR 1,5 IC95% 1,13-1,95y la edad (OR 8,9 IC95% 5,16-15,67 en mayores de 45 años. Y en extran-jeros la co-infección TB-VIH (OR 3,2 IC95% 1,53-6,76, ser hombre (OR2,2 IC95% 1,01-4,60 y la edad (OR 3,4 IC95% 1,81-6,48 en mayores de45 años.Conclusiones:El porcentaje de resultados satisfactorios del tratamientoantituberculosos en España no alcanza los objetivos internacionales, espe-cialmente en las personas extranjeras. Para disminuir los resultados insa-tisfactorios y la mortalidad es necesario

La variable condición de actividad económica según el Censo Nacional 2000. Resultados y evaluación

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Jorge A. Barquero B.

2004-01-01

Full Text Available El propósito de este artículo es presentar los resultados de la evaluación de la Condición de Actividad Económica obtenidos en el Censo 2000 de Costa Rica, mediante el análisis comparativo con la Encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples de ese mismo año. A pesar de que en el Censo 2000 se tomaron medidas en el diseño del cuestionario y la organización del trabajo de campo, para tratar de minimizar errores durante el empadronamiento; las condiciones en que se llevó a cabo la capacitación y el levantamiento censal dificultaron la adecuada aplicación del cuestionario, sobre todo en las preguntas de empleo que requieren del dominio de mayor número de conceptos, definiciones e instrucciones más complejas. Esto dio lugar a que se presentaran problemas al indagar acerca del trabajo o búsqueda del mismo, especialmente en ciertos grupos de población. Las mujeres, las personas jóvenes y las residentes en zonas rurales fueron las más afectadas en la captación de su condición de actividad, mientras que para los hombres, sobre todo de zonas urbanas, se lograron mejores resultados. Pese a las limitaciones indicadas en este trabajo, los resultados censales conservan su validez pues generan información general que permite establecer puntos de referencia y cambios estructurales en el tiempo. Además, permiten obtener datos a nivel de provincia, cantón, distrito e incluso comunidades menores, lo cual no es posible mediante la Encuesta de Hogares. Resulta de particular interés presentar estos resultados, en especial a los usuarios especializados en materia de empleo, con el fin de advertir acerca de las principales bondades y limitaciones que posee esta información censal para distintos usos o aplicaciones. Se agradece la participación de todo el personal profesional y técnico del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC, que colaboró en la producción de los cuadros y análisis que aparecen en este documento. No se

Eolic central Guerrero Negro, BCS, Mexico, performance first year operation; Central eolica Guerrero Negro, BCS, Mexico, resultados del primer ano de operacion

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Cadenas Tovar, Roberto; Sanchez Cornejo, Carlos; Lopez Rios, Serafin [Comision Federal de Electricidad, Morelia, Michoacan (Mexico); Ley Romero, Jose R [Comision Federal de Electricidad, Guerrero Negro, Baja California Sur (Mexico)

2000-07-01

Comision Federal de Electricidad installed a 600 kW wind turbine in the Guerrero Negro isolated electrical grid to evaluate, under actual operation conditions, the contribution of wind energy in the generation of electricity. This paper describes the performance of the wind turbine in terms of its availability, power curve and electricity produced. The results have been satisfactory, electricity was supplied with a lesser fuel consumption than before. [Spanish] La Comision Federal de Electricidad instalo en Guerrero Negro, Baja California Sur, Mexico un aerogenerador de 600 kW para evaluar en condiciones reales de operacion la integracion de la energia del viento a sistemas electricos aislados basados en diesel. En este trabajo se describen los resultados del primer ano de operacion del aerogenerador en terminos de su disponibilidad, curva de potencia y generacion obtenida. Los resultados han sido satisfactorios, registrandose una reduccion en el consumo de combustible fosil en el sistema.

RELACIÓN ENTRE LA ANEMIA GESTACIONAL EN LA ALTURA DETECTADO EN EL I TRIMESTRE Y LOS RESULTADOS PERINATALES. HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN PASCO. AÑO 2015

OpenAIRE

Rios Bernardo, Cledy Ruperta

2017-01-01

Objetivo: Determinar la relación entre la anemia gestacional en la altura detectado en el I trimestre y los resultados perinatales. Hospital Daniel Alcides Carrión – Pasco. Año 2015. Método de Estudio: Deductivo; diseño descriptivo de nivel relacional, tipo retrospectivo, de cohorte transversal; la población estudiada estuvo constituida por 44 gestantes. Resultados: 1. La edad más frecuente 18 años, el 86% procedente de la zonas distritales, con estudios de secundaria en el 64% y 73% co...

RIESGOS OBSTETRICOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESULTADOS OBSTETRICOS Y PERINATALES CON PACIENTES EMBARAZADAS ADULTAS

OpenAIRE

Díaz,Angélica; Sanhueza R,Pablo; Yaksic B,Nicole

2002-01-01

Se presenta un estudio retrospectivo y comparativo, a través de una muestra obtenida en forma aleatoria, de la evolución materna y resultados obstétricos de las pacientes adolescentes embarazadas atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Salvador, en comparación con un grupo control obtenido en el mismo Servicio y período de estudio. Se analizan diversas variables, y se hace una completa revisión del tema en base a la literatura nacional y extranjera.

Estrategias de afrontamiento en psicóticos: conceptualización y resultados de la investigación

OpenAIRE

SALVADOR PERONA GARCELÁN; ANTONIO GALÁN RODRÍGUEZ

2001-01-01

En el presente trabajo se revisan las investigaciones llevadas a cabo para estudiar las conductas espontáneas de afrontamiento en pacientes psicóticos. Se hace un análisis del uso que se ha hecho en dichos trabajos del concepto de afrontamiento y se describen las principales categorías de afrontamiento utilizadas en la literatura, así como de los resultados más relevantes de estos estudios. Asimismo se concluye con aportaciones prácticas para el desarrollo y planificación de estrategias de in...

Programa 'nieves y glaciares tropicales' (NGT: resultados (1991-1996 obtenidos en Bolivia

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1998-01-01

Full Text Available PROGRAMME “NEIGES ET GLACIERS TROPICAUX” (NGT: RÉSULTATS (1991-1996 OBTENUS EN BOLIVIE. Depuis 1991, avec ses partenaires la COBEE, l’IHH et le SENAMHI, l’ORSTOM a progressivement équipé 2 glaciers de la Cordillère Royale de Bolivie, les glaciers de Chacaltaya et Zongo. Cet équipement a permis de réaliser les bilans glaciologiques des 2 glaciers et les bilans hydrologique et énergétique du glacier Zongo. Les principaux résultats, glaciologique, hydrologique et énergétique, sont fournis dans cette communication. Un premier modèle physique du fonctionnement du glacier Zongo a été réalisé, avec des premiers résultats qui permettent d’entreprendre un modèle plus élaboré susceptible d’être généralisé à d’autres glaciers. Des carottages de neige et glace à haute altitude ont confirmé la possibilité d’exploiter ces véritables archives climatologiques. Desde 1991, con sus contrapartes COBEE, IHH y SENAMHI, el ORSTOM ha equipado progresivamente 2 glaciares de la Cordillera Real de Bolivia, los glaciares de Chacaltaya y Zongo. Este equipo ha permitido realizar los balances glaciológicos de los 2 glaciares y los balances hidrológico y energético del glaciar Zongo. Los principales resultados, glaciológicos, hidrológicos y energéticos, son proporcionados en esta comunicación. Se realizó un primer modelo físico del funcionamiento del glaciar Zongo, con primeros resultados que permiten comenzar un modelo más elaborado capaz de ser generalizado a otros glaciares. Extracciones de testigos de nieve y hielo a gran altura confirmaron la posibilidad de aprovechar estos verdaderos archivos climatológicos. PROGRAM “SNOWS AND GLACIERS IN THE TROPICS” (NGT: PRINCIPAL RESULTS IN BOLIVIA (1991-1996. Since 1991, two glaciers of the Royal Cordillera of Bolivia, the glaciers of Chacaltaya and Zongo, have been equipped by ORSTOM with his partners COBEE, IHH and SENAMHI. That equipment allowed to carry out the glaciological

Resultados electorales y actitudes políticas en Andalucía (1990-1991

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JOSÉ CACORLA

1991-01-01

Full Text Available En este artículo se analizan los rasgos definitorios del comportamiento político de los andaluces a través de las diferentes manifestaciones electorales que han tenido lugar en esa comunidad. De ahí se derivan los ejes determinantes de la conformación del sistema de partidos andaluz a través de las correlaciones que se establecen entre los distintos resultados electorales y políticos en los diversos comicios celebrados en esa región. Esta perspectiva se completa con las opiniones y actitudes expresadas por los andaluces, y que conforman uno de los componentes básicos de la cultura política andaluza. La combinación del análisis cuantitativo-electoral con el cualitativo- cultural conforma el panel que enmarca el presente artículo en cuanto a la determinación del comportamiento político en Andalucía.

Resultados de la reparación mitral en función de la etiología: 15 años de seguimiento

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Rafael García-Fuster

2013-04-01

Conclusiones: Los resultados de la cirugía reparadora fueron satisfactorios. Supervivencia, tasa de recidiva y reoperación fueron excelentes en valvulopatía degenerativa. La reumática presentó menor durabilidad y la isquémica y funcional mostraron menor supervivencia.

Reanastomose Tubária Laparoscópica: Resultados Preliminares

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Ribeiro Sérgio Conti

2002-01-01

Full Text Available Objetivos: avaliar as taxas de gravidez após realização de reversão laparoscópica de obstrução tubária por laqueadura prévia. Métodos: entre dezembro de 1998 e dezembro de 2001, realizamos estudo prospectivo no qual foram incluídas 26 pacientes previamente submetidas a esterilização tubária. As pacientes tinham idades entre 28 e 37 anos e a reanastomose foi efetuada por via laparoscópica. O período de seguimento variou entre 150 e 425 dias e as taxas de permeabilidade tubária (estudada por meio da histerossalpingografia e as taxas de gestação foram avaliadas. Resultados: a reversão laparoscópica pôde ser realizada em 23 pacientes, sendo bilateral em 21. Duas pacientes apresentavam uma tuba extremamente danificada e três haviam sido submetidas a fimbriectomia bilateral. O tempo cirúrgico variou de 95 a 155 minutos e a alta hospitalar ocorreu na manhã seguinte em todos os casos. Constatou-se permeabilidade tubária em 15 pacientes (15/23 e a taxa de gestação foi 56,5% (13/23, sem gestações ectópicas. O intervalo entre a interrupção do uso do condom e a gravidez foi de até quatro meses em nove pacientes e de até 10 meses em quatro pacientes. Conclusão: em casos selecionados, a reversão tubária videolaparoscópica pode ser oferecida à pacientes laqueadas que desejam novas gestações. A seleção adequada das pacientes, assim como técnica cirúrgica meticulosa, são os fatores-chave para atingir taxas de gestação satisfatórias.

Central de serviços compartilhados: métricas e resultados de implantação

OpenAIRE

Santos, Márcia da Silva

2009-01-01

A atenção dispensada aos atrativos das implantações de Centrais de Serviços Compartilhados, também conhecidas como Shared Services, ganha espaço significativo no planejamento estratégico das organizações, principalmente das que possuem várias unidades de negócio. Esta dissertação tem o objetivo de descrever os principais resultados do processo de implantação de uma central de serviços compartilhados, através do uso das métricas determinadas no plano estratégico da corporação e também de ident...

Proceso de Identificación de Comportamiento de Comunidades Educativas Basado en Resultados Académicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Cigliuti

2014-12-01

Full Text Available Los procesos de explotación de información se incorporan al ámbito educativo para ayudar a entender y mejorar tanto la enseñanza de los docentes como el aprendizaje de los alumnos. Entre estas cuestiones se destaca el análisis del comportamiento de comunidades educativas de forma tal de proveer al docente herramientas que ayuden a mejorar la enseñanza/aprendizaje. En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo proponer, estudiar y validar un proceso de explotación de información que permita identificar el comportamiento de comunidades educativas basado en resultados académicos.

Regulação emocional: a construção de um instrumento e resultados iniciais Regulación emocional: construcción de un instrumento y resultados preliminares Emotional regulation: the construction of an instrument and preliminary results

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Cruvinel

2010-09-01

Full Text Available Este estudo descreve os passos da construção de um instrumento qualitativo para investigar estratégias de regulação emocional de estudantes brasileiros e relata os resultados iniciais obtidos com a aplicação do instrumento. Participaram 54 alunos de 3ª e 4ª séries de uma escola pública de Campinas. O instrumento é composto por uma entrevista com 24 questões relativas a quatro emoções: tristeza, raiva, medo e alegria, e oito pranchas com figuras de crianças expressando cada emoção investigada. As respostas dos estudantes foram submetidas à análise de conteúdo. Um sistema de categorização foi desenvolvido para cada questão. A consistência do processo de codificação foi avaliada por dois juízes independentes, alcançando valores aceitáveis. Os resultados indicam que o engajamento em atividades prazerosas foi a estratégia mais mencionada para lidar com a tristeza, a raiva e o medo e para manter a alegria. Sugere-se que novos estudos sejam conduzidos com base no instrumento desenvolvido, tendo em vista contribuir para o seu refinamento.Este estudio describe los pasos de la construcción de un instrumento cualitativo para investigar estrategias de regulación emocional de estudiantes brasileños y describe los resultados preliminares. Participaron 54 alumnos de 3ª e 4ª serie, de una escuela pública de Campinas. El instrumento es compuesto por una entrevista con 24 cuestiones relativas a cuatro emociones: tristeza, rabia, miedo y alegría y ocho tablas con figuras de niños expresando cada emoción investigada. Las respuestas de los estudiantes fueron sometidas al análisis de contenido. Un sistema de categorización fue desarrollado para cada cuestión. La consistencia del proceso de codificación fue evaluada por dos jueces independientes. La concordancia entre ellos fue buena. Los resultados indican que la implicación en actividades placenteras fue la más mencionada para lidiar con la tristeza, rabia y miedo y para

Apoyo psico-social inmediato a los supervivientes de un desastre

DEFF Research Database (Denmark)

Berliner, Peter; Navarro Gongora, José; Espaillet, Vanessa

2012-01-01

Artiklen beskriver psykosocial hjælp til overlevere fra et stort jordskælv i Haiti i 2010. De overlevendes reaktioner og behov for hjælp beskrives gennem konkrete eksempler og en samlende diskussion....

Efectos del bienestar subjetivo y psicológico en los resultados terapéuticos de un hospital de día

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Adolfo Navascués

Full Text Available Resumen Antecedentes. El bienestar es un constructo multidimensional que incluye el bienestar hedónico focalizado sobre la consecución del placer y el bienestar eudaimónico como consecución de los potenciales humanos. El principal objetivo del presente estudio fue comprobar si el nivel de bienestar de los pacientes al ingreso podía predecir la disminución del nivel de psicopatología al alta en un Hospital de Día. Método. Se realizó estudio ex post facto prospectivo de 56 pacientes con trastorno mental grave que fueron ingresados en el Hospital de Día utilizando la versión en español de las escalas CORE-OM (Evans et al., 2000, PANAS (Watson, Clark y Tellegen, 1988, SWLS (Pavot y Diener, 1993 y SPWB (Ryff, 1989. Resultados. Los pacientes al alta mejoraron significativamente en el nivel de psicopatología. Ninguna subescala, tanto de bienestar hedónico como eudaimónico, predecía parte significativa de las variables de resultado medidas como malestar, síntomas psicopatológicos, disfunción vital, riesgo de auto o heteroagresión ni tampoco una puntuación total de todas las variables referidas. Sólo el bienestar eudaimónico, en su puntuación global, y no el bienestar hedónico, fue el que explicó parte significativa de los resultados al alta. Conclusión. La psicología positiva a través de la mejora del bienestar psicológico parece útil para la reducción de la psicopatología en los pacientes con trastorno mental grave que son derivados al Hospital de Día.

A modelagem matemática no Brasil: resultados de uma revisão integrativa de teses e dissertações

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Rudolph dos Santos Gomes Pereira

2018-03-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar os resultados obtidos por meio de uma revisão integrativa de teses e dissertações, com ênfase na Modelagem Matemática na perspectiva da Educação Matemática, defendidas no período de 2010 a 2016, dos programas de pós-graduação avaliados pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior - CAPES na área de Ensino, com notas 5, 6 e 7. As pesquisas foram analisadas em sua integralidade, com base na região geográfica e nível de escolaridade. Entre os resultados, está a indicação da consolidação da Modelagem Matemática como área de pesquisa da Educação Matemática, a carência de pesquisas nessa temática na região norte e nordeste, e os principais níveis de escolaridade em que as pesquisas são desenvolvidas, bem como a interlocução com diferentes teorias do conhecimento.

Psychiatric patients' return for HIV/STI test results in mental health centers Devolución de los resultados de exámenes serológicos de VIH/ITS entre pacientes psiquiátricos en los servicios de salud mental Devolução dos resultados de exames sorológicos de HIV/IST entre pacientes psiquiátricos nos serviços de saúde mental

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Ana Paula Souto Melo

2012-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess individual and/or health service factors associated with patients returning for results of HIV or sexually transmitted infection (STI tests in mental health centers. METHODS: Cross-sectional national multicenter study among 2,080 patients randomly selected from 26 Brazilian mental health centers in 2007. Multilevel logistic regression was used to assess the effect of individual (level 1 and mental health service characteristics (level 2 on receipt of test results. RESULTS: The rate of returning HIV/STI test results was 79.6%. Among health service characteristics examined, only condom distribution was associated with receiving HIV/STI test results, whereas several individual characteristics were independently associated including living in the same city where treatment centers are; being single; not having heard of AIDS; and not having been previously HIV tested. CONCLUSIONS: It is urgent to expand HIV/STI testing in health services which provide care for patients with potentially increased vulnerability to these conditions, and to promote better integration between mental health and health services.OBJETIVO: Analizar factores asociados a la recepción de resultados de exámenes serológicos para VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS entre pacientes psiquiátricos. MÉTODOS: Estudio de corte transversal multicéntrico nacional de 2.080 participantes seleccionados aleatoriamente entre 26 instituciones brasileñas de salud mental en 2007. El efecto del individuo (nivel 1 y de los servicios de salud mental (nivel 2 en la recepción de los resultados de los exámenes fue evaluado utilizándose regresión logística multinivel. RESULTADOS: La proporción de retorno de los resultados de exámenes VIH/ITS fue 79,6%. Entre las características individuales, hubo asociación del desenlace con: vivir en la misma ciudad donde se encontraban los servicios, ser soltero, no haber escuchado hablar sobre el sida, y no haber

Consumo de drogas entre adolescentes: resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, 1998

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Medina-Mora Ma Elena

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir el consumo de drogas y los factores de riesgo en adolescentes de 12 a 17 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Adicciones 1998, realizada en hogares ubicados en zonas urbanas de la República Mexicana. El diseño de la muestra fue probabilístico, estratificado y por conglomerados en varias etapas de muestreo, donde la última unidad de selección fue un individuo en la vivienda. Los resultados se analizaron obteniendo los intervalos de confianza de las prevalencias del consumo de drogas, y se realizó un análisis de regresión logística para evaluar los factores asociados con el consumo de drogas. RESULTADOS: El 3.57% de los varones y 0.6% de las mujeres habían usado una o más drogas excluyendo al tabaco y al alcohol; 2.14 de hombres y 0.45% de mujeres lo habían hecho en los doce meses previos al estudio, y 1.4 de los hombres y 0.3% de las mujeres en los 30 días anteriores a la encuesta. La mariguana es la droga más usada (2.4 y 0.45%, seguida por los inhalables (1.08 y 0.20% y la cocaína (0.99 y 0.22% por hombres y mujeres, respectivamente. El riesgo de usar drogas se asoció con ser hombre, no estudiar, considerar fácil conseguir drogas, no ver mal el uso de drogas por parte de los amigos, que éstos las usaran, usarlas por parte de la familia y estar deprimido. CONCLUSIONES: El entorno que rodea a nuestros jóvenes de 12 a 17 años indica que el consumo de drogas está cada vez más presente. Los índices de consumo se han incrementado, especialmente en la región norte del país y en las grandes metrópolis (Tijuana, Ciudad de México y Guadalajara, principalmente. Estos datos refuerzan la necesidad de desarrollar campañas que permitan detectar a los menores que tienen problemas emocionales y darles la atención apropiada para evitar que consuman drogas como un mecanismo para enfrentar problemas de esta naturaleza. Asimismo, es necesario identificar a los menores con mayor

Principales resultados del sistema cubano de farmacovigilancia en el año 200

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Francisco Debesa García

2003-08-01

Full Text Available Se describe el funcionamiento y principales resultados del sistema cubano de farmacovigilancia durante el año 2001 en todos los niveles de salud del país. Durante 12 meses, los casos se identificaron mediante el sistema de notificación voluntaria de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. Se recibieron en la Unidad Nacional Coordinadora de Farmacovigilancia 16 195 notificaciones de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM que contenían 33 601 sospechas de RAM, para una tasa de notificación de 1 447 reportes x 1 000 000 de habitantes, el 60,2 % de las RAM correspondió al sexo femenino y el 39,8 % al masculino. En cuanto al nivel de asistencia, la atención primaria es la que más notifica con 83,3 %, fueron resultados alentadores que en el año 2001 la relación de reacciones moderadas y graves respecto a leves (59,2 %/40,6 % continua favorable al incremento de notificaciones de mayor severidad. Se reportaron 33 reacciones con desenlace fatal, para un 0,2 %. Las notificaciones recibidas en nuestra unidad nos permitieron cuantificar y caracterizar las RAM, teniendo además un gran valor para generar alertas y vigilar la seguridad de los medicamentos que circulan en nuestro país.The functioning and main results of the Cuban Drug Surveillance System in the year 2001 at all the health care levels throughout the country are described. In that period, cases were identified by the Voluntary Notification of suspected adverse drug reaction System. The National Coordinating Unit of Drug Surveillance received 16 195 notes on Adverse Drug Reactions that included 33 601 suspected adverse drug reactions, for a notification rate of 1 447 reports per 1 000 000 pop.; 62% of adverse drug reactions were reported in females and 39,8% in males. Regarding the level of assistance, primary health care level is the one that presented more reports with 83,3% of the total amount. Results were encouraging in the year 2001 since the ratio of moderate and

O DESAFIO DE FORMAR COMPETÊNCIAS E GERAR RESULTADOS: A ONISCIÊNCIA E A ONIPRESENÇA DA GESTÃO DE PESSOAS

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Adelaide Maria Coelho BAÊTA

2009-07-01

Full Text Available O presente artigo aborda a formação de competências, tendo como objetivo promover a reflexão acerca da postura adotada pela área de Gestão de Pessoas – GP no contexto atual, a partir da revisão da literatura e uma pesquisa qualitativa, na qual se utilizou o método estudo de caso. Foram analisadas subsidiárias de grupos, nacionais e estrangeiros, de forte expressão nos mercados doméstico e internacional. Foram entrevistados profissionais do nível gerencial. Os resultados da pesquisa revelaram a emergência de um novo perfil de trabalhador e a priorização de competências comportamentais. Este artigo procura demonstrar como a GP tem atuado de forma dinâmica e flexível na condução da gestão do capital humano. O artigo constitui-se de cinco partes: Uma parte introdutória; o referencial teórico; a metodologia adotada; a síntese dos principais resultados e as conclusões.

Educação permanente em enfermagem: levantamento de necessidades e resultados esperados segundo a concepção dos trabalhadores Educación permanente en enfermage: levantamiento de las necesidades y resultados esperados según la concepción de los trabajadores Permanent education in nursing: survey to identify the necessities and the expected results based on the workers conception

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Dionize Montanha

2010-09-01

Full Text Available Estudam-se as atividades educativas de trabalhadores de enfermagem, com o objetivo de analisar o levantamento de necessidades e os resultados esperados, segundo a concepção dos trabalhadores. Trata-se de pesquisa qualitativa, com coleta de dados através de entrevista semiestruturada com vinte e cinco trabalhadores em um hospital de ensino no município de São Paulo, e análise temática do material empírico. Os resultados mostram que o levantamento de necessidades é realizado predominantemente com base em problemas no desempenho técnico e na aquisição de novos equipamentos; e que os resultados esperados, no curto prazo, são majoritariamente a melhora no desempenho de procedimentos e, em médio e longo prazo, ampliação da reflexão crítica do trabalho. Conclui-se que predomina a concepção de EC tanto no levantamento de necessidades como nas expectativas de resultados das ações educativas, convivendo com a concepção de EP, o que mostra uma complementaridade entre ambas as concepções de educação no trabalho.Se estudian las actividades educativas de trabajadores de enfermería con el objetivo de analizar la detección de necesidades y los resultados esperados según la concepción de los trabajadores. Se trata de una investigación cualitativa con recolección de datos a través de entrevista semiestructurada con 25 trabajadores en un hospital de enseñanza del municipio de San Pablo, y análisis temático del material empírico. Los resultados muestran que la detección de necesidades es realizada predominantemente con base en problemas en el desempeño técnico y en la adquisición de nuevos equipamientos, y que los resultados esperados, en el corto plazo, son mayoritariamente la mejora del desempeño de de procedimientos y, en medio y largo plazo, la ampliación de la reflexión crítica del trabajo. Se concluye en que predomina la concepción de EC, tanto en la detección de necesidades con en las expectativas de

Evolución y tendencias de la industria española de procesado mínimo en fresco de frutas y hortalizas

OpenAIRE

Artés Calero, Francisco; Artés Hernández, Francisco de Asís; Aguayo Giménez, Encarnación Pilar

2004-01-01

La industria de productos mínimamente procesados en fresco o de la cuarta gama surgió para atender una creciente demanda por los consumidores de alimentos frescos, naturales, sin aditivos, preparados para consumo inmediato y fácil de consumir sin generar residuos.

Influencia del talento del empresario en el diseño de su página web, eWOM y resultados empresariales. Una aplicación al turismo rural

OpenAIRE

Nieto Arias, Jannine Waleska

2014-01-01

[ES]En nuestra investigación, aportamos un modelo teórico, una forma diferente de explicar las implicaciones de las opiniones de los clientes en los resultados del negocio en dos fases: (1) Los clientes son los que espontáneamente deciden las categorías a considerar a la hora de evaluar la calidad y (2) asociamos las categorías de forma separada para los mensajes positivos y negativos, lo que nos permite distinguir los diferentes efectos sobre los resultados del negocio que una categoría tien...

Respuesta transnacional frente a catástrofes naturales: mexicanos reaccionando desde Bélgica como resultado de los terremotos

OpenAIRE

Lara Guerrero, Larisa Viridiana

2017-01-01

El transnacionalismo es un fenómeno ampliamente estudiado entre los científicos sociales para definir los lazos que mantienen las comunidades migrantes entre su lugar de origen y su lugar de residencia. En este artículo se postula que, en tiempo de crisis, las comunidades migrantes explotan las redes transnacionales sociales, políticas y económicas que han construido y mantenido como resultado de su experiencia migratoria. Asimismo, se sugiere que el flujo de información e intercambios entre ...

O Impacto da Idade Materna Avançada sobre os Resultados da Gravidez Impact of Advanced Maternal Age on the Outcome of Pregnancy

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José G. Cecatti

1998-08-01

Full Text Available Objetivo: identificar o efeito da idade sobre os resultados maternos e perinatais das gestações ocorridas em mulheres com 40 anos ou mais. Métodos: comparamos 494 gestantes com mais de 40 anos, com 988 gestantes com idade entre 20 e 29 anos, pareando-as por paridade. Após controlar possíveis variáveis confundidoras pela análise multivariada, a idade materna avançada manteve associação com a maior prevalência de hipertensão arterial, apresentação anômala, parto por cesária, hemorragia puerperal, índice de Apgar baixo, morte perinatal, natimortalidade e sofrimento fetal intraparto. Resultados: a idade materna avançada esteve isoladamente associada à hipertensão arterial, apresentação anômala, diagnóstico de sofrimento fetal intraparto, parto por cesária e hemorragia puerperal. Com relação aos resultados neonatais, a idade materna avançada estava associada independentemente apenas ao baixo índice de Apgar, morte perinatal e óbito fetal. Conclusões: esses achados mostram a necessidade de assistência obstétrica adequada com atenção especial a esses fatores para procurar melhorar os resultados maternos e perinatais das gestantes com idade avançada.Most authors agree on the negative impact of pregnancy in women with advanced maternal age on maternal and perinatal outcome. However, it is not usual to evaluate if some considered risk factors are only confounders because they are present in women over forty years. In order to identify the isolated effect of age on maternal and perinatal outcome of pregnancies in women over forty, 494 pregnancies from this age group were compared to 988 pregnancies among women aged 20 to 29 years, matched by parity. After controlling possible confounding variables through multivariate analysis, advanced maternal age maintained its association with a higher prevalence of hypertension, malpresentation, cesarean section, postpartum hemorrhage, low Apgar score, perinatal death, late fetal

Seguimiento a mujeres con resultado citológico positivo en una Empresa Social del Estado - ESE, Medellín, Colombia, 2011- 2012

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Marleny Valencia Arredondo

2017-01-01

Full Text Available En Colombia el cáncer cérvico-uterino (Cacu es una de las principales causas de muerte. Anualmente se diagnostican 7.000 casos y se registran 3.300 muertes, el 50% por diagnóstico tardío y falta de acceso a tratamientos especializados. Objetivo: describir el seguimiento a mujeres con resultado citológico positivo en una ESE de Medellín, 2011-2012. Metodología: estudio descriptivo transversal en 277 mujeres con resultado citológico positivo para lesiones sugestivas de alto grado y/o alteraciones glandulares. Se empleó muestreo estratificado y sistemático. Se utilizaron fuentes de información primaria y secundaria. La sistematización de datos se realizó en el programa SPSS, y se calcularon medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión. Se empleó análisis descriptivo uni-bivariado para variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la atención recibida. Resultados: el 10,7% de mujeres con lesiones de alto grado o invasoras no culminaron el tratamiento. La oportunidad total del seguimiento fue del 52,3% y las fases con mayores tiempos de espera para la atención fueron las citas para diagnóstico y tratamiento. Conclusión: A pesar de los esfuerzos para mejorar la cobertura del cribado y búsqueda activa de pacientes con citología positiva evidenciada en el estudio aún se presentan obstáculos en la atención de pacientes para un diagnóstico y tratamiento oportuno, lo que lleva en varios casos al avance de la enfermedad e incluso la muerte.

Comparativa de resultados de rehabilitación energética para viviendas en función del grado de mejora

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Pérez Fargallo, A.

2016-03-01

Full Text Available The aim of the article is to study the energy efficiency improvements feasibility through the analysis of energy savings and economic investment. The results were obtained from a model studied with different orientations, building systems and interventions, including two retrofit options regarding thermal transmittance, specified in Appendix D of the DBHE Order FOM / 1635/2013, in order to generate different subcategories of buildings. The analysis was developed on demands and consumption obtained from a tool created based on the UNE-EN-ISO-13790: 2011 and ASTM-E917: 2013. Once obtained the results it was made an energetic and economic results comparison. This paper evaluates economics and energy efficiency savings improvements, for dwellings, comparing various alternatives according to the initial situation, in order to deepen into valid indicators for energy efficiency actions in existing buildings.El objetivo del artículo es el estudio de viabilidad en mejoras de eficiencia energética a través del análisis del ahorro energético y de la inversión económica. Los resultados se han obtenido de un modelo estudiado con distintas disposiciones, sistemas constructivos e intervenciones, incluyendo dos opciones de rehabilitación respecto a las transmitancias establecidas en el Apéndice D del DB-HE Orden FOM/1635/2013, con la finalidad de generar distintas subcategorías de edificios. El análisis se ha basado en las demandas y consumos obtenidos a partir una herramienta creada en base a la UNE-ENISO- 13.790:2011 y a la ASTM-E917:2013. Una vez obtenidos los resultados se ha realizado una comparativa energética y económica de resultados. Este trabajo evalúa aspectos económicos y ahorros en las mejoras de eficiencia energética para viviendas unifamiliares, comparando distintas alternativas en función de la situación de partida, con la finalidad profundizar en indicadores válidos para actuaciones de EE en edificaciones existentes.

Estimación del valor económico del trabajo no remunerado en Costa Rica. Resultados e ilustración metodológica

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Irma Sandoval Carvajal

2015-01-01

Full Text Available En este texto se presenta la primera estimación que se hace en Costa Rica acerca de la valoración económica del trabajo no remunerado, a partir de los resultados de la encuesta “Uso del tiempo de la Gran Área Metropolitana 2011” (EUT-GAM, 2011. El cálculo del valor económico del trabajo no remunerado para la Gran Área Metropolitana equivale a 16% del PIB nacional, cifra que se asemeja a la de la industria manufacturera y a la del sector comercio. Los resultados revelan que 95% de este valor se refiere al trabajo doméstico y que existen importantes brechas entre las mujeres y los hombres. Se estimó también el valor económico para todo el país, que representa 30% del PIB.

Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

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Fernando Andres Ferrer Márquez

2016-12-01

Full Text Available La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la literatura científica respecto a los efectos de la cirugía bariátrica en los resultados maternos y perinatales. La evidencia actual muestra que la cirugía bariátrica disminuye significativamente complicaciones como: diabetes pregestacional, diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia y macrosomía fetal, sin producir cambios en la mortalidad perinatal. Sin embargo, la cirugía bariátrica se asocia a mayor frecuencia de recién nacidos pequeños para edad gestacional, parto prematuro y complicaciones quirúrgicas no obstétricas de la cirugía bariátrica. No se ha demostrado un efecto benéfico de la cirugía bariátrica en reducir la tasa de malformaciones congénitas y la frecuencia de operación cesárea. Concluimos que la cirugía bariátrica es recomendable en mujeres en edad reproductiva que desean embarazo, pues reduce las complicaciones asociadas a la obesidad mórbida durante el embarazo, reconociendo que la calidad de la evidencia es baja al sustentarse principalmente en estudios retrospectivos o reportes de casos.

DISPLASIA CUBITAL, PRESENTACIÓN CLÍNICA Y RESULTADOS EN UNA SERIE RETROSPECTIVA DE DIEZ AÑOS

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Enrique Vergara Amador

2010-04-01

Full Text Available Antecedentes. La displasia cubital es una alteración en el desarrollo embriológico del lado cubital del antebrazo y la mano. Las deformidades comprometen manos, muñecas y codos; sólo el 11% de los pacientes tienen dedos completos y hasta el 38% de los casos cursan con sindactilias. Objetivo. Describir el perfil epidemiológico y las características clínicas, radiológicas y el tratamiento y los resultados en 14 niños. Material y métodos. Es un estudio descriptivo tipo serie de casos, retrospectivo 14 niños (18 miembros superiores, se evaluaron las características clínicas y radiológicas. Resultados. El compromiso bilateral fue del 28.5 %. Los tipos II y IV de Bayne fueron los predominantes con un 66.5%. Las cirugías múltiples fueron el 41%. Funcionalmente no fue posible homogeneizar un instrumento pre y posoperatorio. El tipo de pinza mejoró de lateral a bidigital o tridigital en el 72.2% de los pacientes, indicador de un progreso funcional significativo. El 84% presentó prensión buena y mejoría en las actividades básicas cotidianas. Conclusión. No existe una clasificación que pueda integrar la diversidad de anomalías. A pesar que la clasificación de Bayne engloba a una gran cantidad de ellos, hay unas difíciles de encasillar como algunos casos con similitud a focomelias y deficiencias transversas del antebrazo. El manejo es específico para cada caso en particular. Sabemos que el compromiso del codo y del primer metacarpiano, son determinantes en el pronóstico funcional. La mejoría de la pinza fue lograda en el 72.2% de los casos llevados a cirugía.

Competitividad de la economía mexicana, resultados en el periodo 1997-2007

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Cecilia Jiménez-García

2011-01-01

Full Text Available La competitividad es una variable determinante en el desarrollo económico y social de una nación. Implica factores como innovación, eficiencia, productividad y calidad; además se ve influida por otros factores que tienen que ver con el entorno. México es un país débil en algunos de estos factores, principalmente porque no realiza innovación tecnológica suficiente para crear ventajas competitivas que promuevan mejores niveles de productividad, eficiencia y calidad. En lo relativo al entorno, el país presenta deficiencia en sectores clave como educación, energía y transportes, lo cual es el resultado de un ambiente macroeconómico inestable. En el ranking de países competitivos del Instituto Mexicano para la Competitividad, A.C. (IMCO, México ha perdido posiciones en los últimos años, su posición ha cambiado del primer lugar de América Latina en el año 2004, a los últimos sitios de la lista en años recientes.

La acción humanitaria y la transformación de las relaciones de género

OpenAIRE

Wells, Melinda; Kuttiparambil, Geeta

2016-01-01

Puede ser de gran valor crear un espacio dentro de la respuesta humanitaria para invertir en intervenciones que vayan más allá del abordaje de las necesidades y los riesgos inmediatos. Esto ocurre, en particular, en relación con el empoderamiento de las mujeres.

Miniesternotomía inferior. Revisión de los resultados quirúrgicos y cosméticos en nuestros 100 primeros casos

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Maria Garcia-Vieites

2015-05-01

Discusión: La miniesternotomía inferior permite una reparación segura y precisa de una selección de defectos cardiacos congénitos. Este abordaje también proporciona un resultado cosmético y una satisfacción del paciente excelentes y podría ser de elección para esta población.

Comparação do desfecho radiográfico das escolioses idiopáticas do adolescente tratadas com instrumentação híbrida, parafusos pediculares ou ganchos Comparación de los resultados radiológicos en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente utilizando instrumentación híbrida, tornillos pediculares o ganchos Comparison of the radiographic outcomes using hybrid constructs, pedicle screws or hook instrumentation for the treatment of idiopathic scoliosis

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Denis Seguchi Sakai

2010-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: comparar os resultados radiográficos dos pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente (EIA tratados cirurgicamente, com instrumentação com ganchos, híbrida ou parafusos pediculares, com seguimento mínimo de um ano. MÉTODOS: avaliação radiográfica retrospectiva dos pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente tratados com diferentes instrumentações, nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório de um ano utilizando o método de medição de Cobb. RESULTADOS: não houve diferença estatística no comportamento das curvas durante o primeiro ano de seguimento nas curvas torácica, lombar ou na cifose. Quando analisadas de forma quantitativa, não se encontrou diferença estatística nas curvas torácica (p=0,052 e lombar (p=0,332 no período pré-operatório entre os três grupos. Os três instrumentais apresentaram comportamento semelhante, não havendo diferença quantitativa na correção das curvas torácica (p=0,052 e lombar (p=0,267 nos períodos pós-operatório imediato e após um ano de seguimento. CONCLUSÕES: as três estratégias de instrumentação rendem resultados radiográficos similares em pacientes portadores de EIA flexíveis.OBJETIVOS: comparar los hallazgos radiográficos de los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA tratados quirúrgicamente, con una instrumentación con ganchos, tornillos pediculares o híbridos, y un seguimiento mínimo del uno año. MÉTODOS: evaluación retrospectivo de las radiografías de los pacientes con escoliosis idiopática tratados con diferentes instrumentaciones, en el pre y postoperatorio y un año después de la operación utilizando el método de medición de Cobb. RESULTADOS: no hubo diferencias en el comportamiento durante el primer año de seguimiento de las curvas torácica o lumbar y de la cifosis. Cuando se analizan cuantitativamente, no se encontraron diferencias estadísticas en las

Efecto incretina en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

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Manuel de Jesús Díaz Pérez

2015-02-01

Full Text Available El efecto incretina está dado por las funciones del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y un péptido similar a glucagón sobre la hiperglucemia en el organismo humano. Desde su descubrimiento ha cobrado un papel cada vez más significativo en la elaboración de nuevos fármacos normoglucemiantes, que logren el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El objetivo de esta revisión es actualizar la información sobre el efecto incretina, su relación con la diabetes mellitus tipo 2, los fármacos cuyo mecanismo de acción se basa en este fenómeno fisiológico, así como las perspectivas para el futuro inmediato en este tema. Para ello se realizó una revisión bibliográfica, empleando servicios disponibles desde la red Infomed, específicamente: SciELO, Hinari, PubMed y EBSCO. Se resumen aspectos del sustrato fisiológico y fisiopatológico del efecto incretina y su aplicación en la terapéutica de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, así como los resultados positivos que se han logrado hasta el momento en este campo

EL ORIGEN Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS FRAGMENTOS URBANO-PÚBLICOS RESIDUALES

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Claudio Curzio de la Concha

2008-01-01

Full Text Available La dinámica en la producción urbana contemporánea se ve cotidianamente reflejada en el paisaje urbano inmediato; para el espectador esta situación tiene un carácter ecléctico ya que por lo general se presta mayor atención a aquellos elementos visualmente atractivos, sin embargo la realidad urbana nos muestra que existen infinidad de fragmentos que por su naturaleza suelen ser denominados como intersticios, espacios remanentes, zonas muertas, vacíos urbanos, pero sin embargo yo he considerado prudente llamarlos residuales. De tal forma que en ésta investigación expondré los principales atributos que rodean al término residual, situación que empleo como marco conceptual para realizar posteriormente un breve análisis de los diversos orígenes que pueden tener este tipo de fragmentos urbanos, los cuales como se vera concretamente pueden ser derivados de un sobrante, o bien ser el resultado de una transformación. Finalmente, y a manera de síntesis planteo ciertos factores que a mi entender han sido los causantes de que este tipo de fragmentos residuales se encuentren inmersos dentro del tejido urbano de prácticamente cualquier ciudad contemporánea.

Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con episodio depresivo leve

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Roberto Anselmo Ramos Valverde

2014-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de episodio depresivo leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 a marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple que permitió conformar dos grupos, uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural, y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se obtuvo que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes, pero fue más inmediato el efecto antidepresivo en los pacientes del grupo estudio, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de ellos. Se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural constituye una terapia efectiva en los pacientes con episodio depresivo leve

Calidad de las grasas de fritura en el sector de restauración de Andalucía

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Dobarganes, M. C.

1995-04-01

Full Text Available In this paper, analytical results obtained from 174 frying oil samples collected from 131 fast food shops and restaurants by Food Inspection Services, are summarized. Quantization of polar compounds indicated that about 35% of the samples had alteration levels higher than the limit established in the Spanish regulation for discarding frying fats (25% polar compounds. High levels of oxidized triglycerides and polymeric compounds were found in a significant number of oils which demonstrated the need for improving frying oil quality in this sector.

En este trabajo se resumen los resultados de la evaluación de 174 muestras obtenidas por los Servicios de inspección en 143 establecimientos de preparación de alimentos de consumo inmediato. La determinación del porcentaje de compuestos polares Indicó que aproximadamente un 35% de las muestras tuvieron niveles de alteración superiores a los establecidos en la reglamentación española para desechar la grasa (25% de compuestos polares. Los niveles elevados de compuestos de polimerización y oxidación encontrados en un número significativo de muestras, demuestran la necesidad de mejorar la calidad de las grasas de fritura en este sector.

Traumatismo dental en bebés

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Antonio Jose da Silva Nogueira

2018-01-01

Full Text Available Las ocurrencias traumáticas pueden traer consecuencias desagradables tanto en lo físico como en lo estético, como en el aspecto psicológico. Los traumas sufridos por bebés traen situaciones casi irreparables en el momento, tales como las limitaciones inherentes a la edad del paciente cuando aún es bebé. Las soluciones protésicas, por ejemplo, son casi siempre descartadas porque la edad del paciente es incompatible con el uso de una prótesis. Así, como ésta, también ocurren muchas otras situaciones, limitando un tratamiento inmediato y representando para el paciente un problema a ser resuelto. Por lo tanto, en el trabajo se hace una revisión de la bibliografía que aborda el traumatismo dental en bebés y comentarios sobre los exámenes a realizar, siempre considerando la edad, crecimiento y desarrollo, además de relatar las consecuencias de esos traumatismos en esta franja etaria inicial de vida como resultado. Finalmente, trata de alertar a los responsables de los niños de los cuidados de emergencia que se deben tener en algunas ocurrencias de traumatismos dentales en bebés.

Influencia de la medicación antiepiléptica sobre los resultados escolares de niños epilépticos

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Elia Margarita Pestana Knight

1996-04-01

Full Text Available Con el objetivo de conocer la influencia de la medicación antiepiléptica sobre los resultados escolares se estudiaron 30 niños que padecen crisis epilépticas parciales y que asisten a escuelas primarias normales. En entrevista familiar se recogió: medicación antiepiléptica usada, dosis en sangre y resultados académicos del último curso escolar que se correlacionó con las variables estudiadas con el test de correlación múltiple. El 80 % (24 niños recibió tratamiento en monoterapia y 6 (20 % politerapia. La fenitoína correlacionó significativamente (p With the aim of knowing the influence of antiepileptic drug therapy on learning outcomes, 30 children with partial epileptic crisis that go to normal primary schools, were studied. These data were collected in family interviews: antiepileptic drug therapy used, dose in blood, and academic outcomes in the last school course correlated with the variables studied with the multiple correlation test. Twenty four children (80 % received monotherapy treatment, and six (20 % received politherapy. Phenytoin significantly correlated (p < 0.005 with M school outcomes. There is a relation of the increased drug levels in blood with the worst academic results.

Elaboração e aplicação de um instrumento de avaliação no pós-operatório imediato com base no protocolo do Advanced Trauma Life Suport Elaboración y aplicación de un instrumento de evaluación en el post operatorio inmediato con base en el protocolo del Advanced Trauma Life Suport Elaboration and application of an evaluation instrument in the immediate postoperative period, based on the Advanced Trauma Life Support protocol

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Marisa Dias Von Atzingen

2008-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Elaborar e aplicar um instrumento de avaliação do paciente no pós-operatório imediato (POI de anestesia geral baseado no protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Foi criado um instrumento baseado no ABCDE do Trauma e aplicado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica em todos os pacientes adultos submetidos a cirurgias sob efeito de anestesia geral no período de setembro a novembro de 2007. RESULTADOS: Observou-se que 93,5% dos pacientes tinham vias aéreas pérvias, porém 92,2% necessitaram de oxigênio suplementar. Houve alteração na ausculta pulmonar de 15,6% dos pacientes, hipotensão em 16,9% e hipotermia em 23,4%. Observou-se também uma diferença estatisticamente significativa sugerindo que as mulheres apresentam melhores condições de recuperação que os homens. CONCLUSÃO: O exame físico na seqüência proposta pelo ABCDE do Trauma permitiu identificar as principais alterações fisiológicas no POI contribuindo para a assistência de enfermagem.OBJETIVO: Elaborar y aplicar un instrumento de evaluación del paciente en el post operatorio inmediato (POI de anestesia general basado en el protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Fue creado un instrumento fundamentado en el ABCDE del Trauma y aplicado en la Sala de Recuperación Post-Anestésica a todos los pacientes adultos sometidos a cirugías que se encontraban bajo efecto de la anestesia general en el período de setiembre a noviembre del 2007. RESULTADOS: Se observó que el 93,5% de los pacientes tenían vías aéreas permeables, sin embargo el 92,2% necesitó de oxígeno suplementario. Hubo alteración en la auscultación pulmonar del 15,6% de los pacientes, hipotensión en el 16,9% e hipotermia en el 23,4%. Se observó también una diferencia estadísticamente significativa, sugiriendo que las mujeres presentan mejores condiciones de recuperación que los hombres. CONCLUSIÓN: El examen físico en la secuencia propuesta por el ABCDE del

Cirugía refractiva: indicaciones, técnicas y resultados

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Dr. N. René Moreno

2010-11-01

Full Text Available La Cirugía Refractiva se ha constituido en una desafiante subespecialidad de la Oftalmología. Importantes avances tecnológicos permiten la opción de tratamiento quirúrgico de los vicios de refracción. Las cirugías de miopía, hipermetropía y astigmatismo, han logrado excelentes resultados en eficacia, estabilidad y seguridad; permitiendo reducir o eliminar la dependencia de anteojos y lentes de contacto. Las técnicas más utilizadas son las queratorefractivas con láser excimer, especialmente la queratomileusis in situ con láser (LASIK y la queratectomía fotorefractiva (PRK. Ambas dominan el campo del tratamiento quirúrgico de las ametropías bajas y moderadas. En las altas ametropías, y en pacientes con córneas de grosor insuficiente para el tratamiento con láser, está aumentando el uso de las técnicas intraoculares. Una de estas técnicas es el implante de lentes intraoculares fáquicos, en que se conserva el cristalino natural del paciente, y se utiliza hasta alrededor de los 50 años. Los vicios de refracción también se pueden corregir con lentes intraoculares seudofáquicos, que reemplazan el cristalino del paciente, y se usan de rutina en cirugía de catarata. En el área refractiva, están restringidos más bien a pacientes mayores de 50 años. Estos lentes tienen la posibilidad adicional, en casos seleccionados, de corregir la presbicia, que es, aún, el último desafío a ser resuelto en Cirugía Refractiva.

Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeiras de 2005 a 2009 em Florianópolis, SC Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeras de 2005 a 2009 en Florianópolis, Sur de Brasil Outcomes of planned home birth assisted by nurses, from 2005 to 2009, in Florianópolis, Brazil

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Joyce Green Koettker

2012-08-01

Full Text Available Estudo transversal sobre resultados obstétricos e neonatais dos partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas em Florianópolis, SC. Dados coletados nos prontuários de 100 parturientes assistidas de 2005 a 2009 apontam 11 transferências hospitalares, sendo nove submetidas a cesariana. A maioria das que pariram no domicílio apresentou batimentos cardíacos fetais (94,0% e evolução no partograma normais (61,0%, adotou posição vertical na água, no período expulsivo (71,9%, e os recém-nascidos receberam Apgar do 5° minuto > 7 (98,9%. A frequência de episiotomia foi 1,0%, 49,4% não necessitaram sutura perineal. Os resultados indicam que o parto domiciliar é seguro.Estudio transversal sobre resultados obstétricos y neonatales de los partos domiciliares planificados asistidos por enfermeras obstétricas en Florianópolis, Sur de Brasil. Datos colectados en los prontuarios de 100 parturientas asistidas de 2005 a 2009, señalan 11 transferencias hospitalarias, siendo nueve sometidas a cesárea. La mayoría de las que parieron en el domicilio presentó pulsaciones cardíacas fetales (94,0% y evolución en el partograma normales (61,0%, adoptó posición vertical en el agua, en el período expulsivo (71,9%, y los recién nacidos recibieron Apgar al 5° minuto >7 (98,9%. La frecuencia de episiotomía fue 1,0%, 49,4% no necesitaron sutura perineal. Los resultados indican que el parto domiciliar es seguro.A cross-sectional study was performed to analyze obstetric and neonatal results of planned home births assisted by obstetric nurses in the city of Florianópolis, Southern Brazil. Data collected from the medical records of 100 parturient women cared for between 2005 and 2009 indicated 11 hospital transfers, nine of which underwent a Cesarean section. The majority of women who had a home birth showed normal fetal heart beat (94.0% and progress on the partogram (61.0%, vertical water delivery was the position most

Avaliação prospectiva dos resultados a longo prazo da terapia intradiscal percutânea lombar por radiofrequência Evaluación prospectiva de resultados a largo plazo de la terapia intradiscal percutánea lumbar con radiofrecuencia Prospective evaluation of long-term results of percutaneous lumbar intradiscal radiofrequency therapy

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Daniel Ferreira Ghedini

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia crônica discogênica com a técnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy em um acompanhamento maior que dois anos de pós-operatório (PO. MÉTODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnóstico de lombalgia crônica discogênica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogênica em caso de discografia positiva ou imagem compatível com a ressonância magnética, segundo os critérios de Horton e Daftari. Os parâmetros clínicos (EVA e Oswestry foram avaliados no pré-operatório, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pós-operatório. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 42,09 (variação de 26 a 51 anos. A média do período do acompanhamento foi de 32,55 meses (variação de 6 a 68 meses. A média do índice de dor (EVA foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A média do índice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pré-operatório, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados não se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSÃO: O IDET mostrou resultados satisfatórios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num período de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendência de retorno à sintomatologia inicial.OBJETIVO: Evaluar los resultados del tratamiento del lumbago crónico del disco usando la técnica IDET (electrotermocoagulación intradiscal en un seguimiento mayor que dos años de pos operatorio. MÉTODO: Estudio prospectivo, evaluando 23 pacientes, consecutivamente, con diagnóstico de lumbago crónico del disco tratados con IDET desde febrero de 2003 hasta febrero de 2006. El disco fue considerado como siendo

Resultados electorales y orientación del voto en los comicios municipales de 1995

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IRENE DELGADO SOTILLOS

1999-01-01

Full Text Available El presente artículo pretende hacer un balance de las elecciones municipales de 1995 examinando desde dos perspectivas analíticas sus principales elementos. Se organiza el trabajo partiendo de un análisis agregado que explora los niveles de movilización, orientación del voto municipal y preferencias de los electores. Posteriormente, mediante técnicas multivariables, se determinan los elementos más influyentes en las opciones de voto a los dos partidos mayoritarios. La nacionalización de la convocatoria municipal y la fuerte partidificación son elementos que confirman la hipótesis de la peculiaridad de estas elecciones municipales con un alto contenido de "primarias". Ello condiciona sus resultados, que además han estado influidos por su ubicación en el calendario electoral, el clima de descontento político nacional y las posibilidades de alternancia política.

Experience with intravenous digital subtraction angiography following shunting in 4 cases of congenital heart diseases

International Nuclear Information System (INIS)

Higashidate, Masafumi; Konno, Susumu; Sumitomo, Naokata; Ito, Sango; Kobayashi, Hiroshi

1985-01-01

Intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA) was performed in two patients with Fallot's tetralogy who underwent Blalock-Taussing operation, a patient with coarctation of the aortic arch who underwent extra-anastomic bypass between the ascending aorta and the descending aorta, and a patient with stenosis of the tricuspid valve who underwent Fontan type operation (anastomosis between the right atrium and the pulmonary artery). The conventional cardiac angiography was also performed for the comparison with IV-DSA in all patients. IV-DSA revealed the thickness of the subclavian artery anastomosed by Blaloch-Taussing operation, but failed to determine the accurate thickness of the pulmonary artery required for PA-index for radical surgery in cases of Fallot's tetralogy. Bypass from the ascending aorta to the descending aorta was well visualized by IV-DSA because the heart did not overlap on the image. In cases of Fontan type operation, IV-DSA permitted the visualization of blood flow from the right atrium to the pulmonary artery and the shape of the pulmonary artery. It is concluded that IV-DSA is a less invasive, simple technique to evaluate patients' condition following shunting for congenital heart diseases, as compared to the conventional method. (Namekawa, K.)

Caracterización fenotípica de células madre mesenquimales humanas de médula ósea y tejido adiposo. Resultados preliminares

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Consuelo Macías-Abraham

Full Text Available Introducción:las células madre mesenquimales (CMM poseen características fenotípicas y funcionalesque les confieren un amplio potencial terapéutico por su posible uso en la terapia celular regenerativa, en el rechazo del trasplante alogénico y en enfermedades inflamatorias crónicas. Objetivo: evaluar la expresión de moléculas de membrana que permiten identificar la expresión de patrones moleculares característicos de CMM humanas mantenidas en cultivo. Métodos: se estudió la expresión fenotípica de células mononucleares procedentes de médula ósea obtenidas mediante aspiración medular, separadas por gradiente de Ficoll y cultivadas ex vivo entre los pases o subcultivos 3 y 16; y adipocitos cultivados procedentes de la extracción enzimática de tejido adiposo de donantes sanos. Se realizó doble marcaje para las moléculas CD34/CD45, CD34/CD90, CD34/CD117, y CD34/CD44. Resultados: en los resultados preliminares obtenidos se observó que las células cultivadas procedentes de médula ósea, entre los pases 4 y 8 de cultivo expresaron 45,13 % de células CD34-/CD45- (doblemente negativas, lo que correspondió con el 25,24 % de células CD34-/CD90+ y el 96,90 % de CD34-/CD117-. En las células procedentes de cultivo de adipocitos se observó el52,3 % de CD34-/CD45- (doblemente negativas,12,31 % de CD34-/CD90+,43,31 % de CD34-/CD117- y 64,68 % de CD34-/CD44+.Estos resultados sugieren que ambos cultivos se diferenciaron a CMM. Las CMM procedentes de adipocitos mostraron el 64,68 % de células con expresión de la molécula de adhesión CD44 a la que se atribuyen propiedades funcionalescomo el asentamiento tisular. Conclusiones: estos resultados preliminares permiten corroborar que ambos métodos experimentales de cultivo son efectivos para la obtención de CMM con fines terapéuticos.

Construção solidária do habitus escolar: resultados de uma investigação nos setores público e privado

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Zaia Brandão

2012-01-01

Full Text Available Nuestro objetivo en el presente trabajo fue ampliar la comprensión del proceso de desarrollo y manutención del habitus escolar que favorece los ingresos de los estudiantes del enseño fundamental. Analizamos parte de las respuestas fornecidas por los padres y alumnos así como las observaciones de campo obtenidas en la aplicación de uno survey en un grupo de diez escuelas públicas munícipes y privadas del Rio de Janeiro/Brazil. El resultado de los alumnos en la Prueba Brasil y en el ENEM fueran la basis para sí incluir las escuelas en la muestra investigada. Presentamos los resultados del análisis cruzada de las rutinas y esfuerzos familiares con las prácticas institucionales que muestran el esfuerzo de disposiciones favorables para el éxito académico. Nosotros encontramos entre las familias de clase popular evidencias de un esfuerzo relativamente mayor en el acompañamiento y apoyo a los estudios, que en las familias de alumnos de nivel socio-cultural más elevado. Este resultado nos hice buscar caracterizar las experiencias estudiantiles y las diferentes formas de apoyo familiar que responden a las demandas académicas. También hemos encontrado estilos de gestión institucional que, articulados a estilos de tratar con la escolaridad de los hijos por parte de las familias, indican la presencia estratégica combinada de producción de habitus académicos, ofreciendo uno panorama excitante para el debate del efecto-escuela en estabelecimientos de prestigió.

Atención de enfermería durante el puerperio en un hospital de Machala, Ecuador

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Gabriela Burneo Cárdenas

2018-03-01

Conclusiones: Existe un cumplimiento parcial de los cuidados de enfermería, con énfasis en el puerperio inmediato. Se recomienda realizar seguimiento y control al cumplimiento de los cuidados en todas las etapas de recuperación de la puérpera, especialmente en el puerperio mediato.

Experimentación del uso didáctico de la pizarra digital interactiva (PDI en el aula: plan formativo y resultados

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Maria DOMINGO COSCOLLOLA

2014-03-01

Full Text Available En la investigación que presentamos, Mimio Interactive España, pretendemos ir impulsando la integración de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC, en las aulas, a partir del uso de la pizarra digital interactiva (PDI Mimio con un plan de formación permanente y contextualizado. Este uso de la pdi se complementa con 3 accesorios (una tableta interactiva inalámbrica Wacom, un ratón inalámbrico Gyration y un teclado inalámbrico Gyration. Mimio Interactive España es una investigación colaborativa próxima a los planteamientos de la investigaciónacción donde participan 25 centros de educación primaria y secundaria de España durante un curso académico (13 centros son de primaria y 12 centros son de secundaria. En los seminarios que se realizan en cada uno de estos centros, el profesorado participante recibe progresivamente formación didáctica y tecnológica orientada hacia la experimentación y la reflexión de la práctica docente con el uso de la PDI. Aportamos ideas significativas sobre el plan de formación impartido desde esta investigación. También, aportamos resultados sobre la experimentación del profesorado con la PDI en sus aulas. Concretamente, resultados sobre la intensidad de uso de la PDI, sobre el uso de los accesorios de la PDI, sobre las actividades más habituales que se realizan en el aula, sobre las ventajas y los inconvenientes del uso de la PDI en la práctica educativa y sobre las valoraciones de los aprendizajes del alumnado con el uso de la PDI en el proceso de enseñanza y aprendizaje realizado en el aula. En las conclusiones, se analizan y se valoran los resultados para ir avanzando en la práctica docente del siglo XXI. Un reto importante de hoy para todos.

Las becas 6000 a examen. Resultados, prácticas, expectativas y oportunidades escolares de familias y estudiantes incluidos en el programa

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Río Ruiz, Manuel Ángel

2014-12-01

Full Text Available This article analyzes a cash-transfer program conditioned to school performance focused on low-income students involved in non-mandatory secondary education: Becas 6000 in Andalusia, Spain. Administrative data on the fellows’ achievement are examined and a qualitative research strategy is used to analyze the grant’s effects on the schooling strategies, practices and expectations of recipients and their families. Several findings are worth noting. First, the number of fellows who reach academic requirements to receive the grant increases. Second, the incentive at stake produces different results in the efforts of various kinds of students: while those with the highest and the lowest levels of attainment before receiving the grant barely modify their efforts and scholar commitment, middle-range students increase their performance. Third, unexpected positive effects are observed, such as the solidification of future educational opportunities for students who ultimately receive the grant.Este artículo analiza una política de transferencias de rentas condicionadas a resultados educativos entre estudiantes de secundaria postobligatoria de escasos recursos: las becas 6000 en Andalucía. Se examinan, mediante una revisión de datos administrativos, los resultados escolares del alumnado incluido en el programa. Mediante una estrategia cualitativa, se analizan los efectos de la beca en las estrategias, prácticas y expectativas escolares de diferentes perfiles de becarios y de sus familias. Varios resultados destacan. Primero, aumento del alumnado becado que supera los requisitos académicos exigidos para cobrar la beca. Segundo, existencia de efectos diversos del incentivo en juego en los esfuerzos estudiantiles: mientras que los estudiantes de más alto y de más bajo rendimiento antes de convertirse en becarios apenas modificarían su grado de esfuerzo y compromiso escolar, sí se multiplica entre un importante sector de estudiantes de nivel

Estrategias y resultados de la atención estomatológica a niños y adolescentes

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Amado Rodríguez Calzadilla

2003-04-01

Full Text Available Se realiza un análisis de las estrategias establecidas y los resultados alcanzados en la atención estomatológica a niños y adolescentes (población de 0 a 18 años de edad. Se enfatiza sobre la estrategia establecida, que comprende la clasificación por ubicación de los niños y adolescentes en el hogar de residencia, en instituciones infantiles, en instituciones de la educación primaria y media, continúa con la red de instituciones del Sistema Nacional de Salud Pública con atención estomatológica y el grupo o equipo de trabajo de salud bucal jerarquizado por el estomatólogo. Se hace referencia a los 3 niveles de atención y servicios, la organización de la atención mediante sistema incremental, la vigilancia y evaluación del estado de salud previo el diagnóstico de salud y el plan de acción. Finalmente se presentan los resultados del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral para esta población, según datos del Sistema Nacional de Estadísticas Sanitarias, así como los resultados de la encuesta de salud bucal orientada por la OMS, y su comparación con las metas propuestas por la OMS/FDI para el año 2000. Las metas de la OMS/FDI para el año 2000 se cumplen satisfactoriamente, la No. 1 y 2 en más del 100 % y la No. 3 al 89,20 %.An analysis is made of the strategies established and the results attained in dental care of children and adolescents (population from 0 to 18 years old. Emphasis is made on the established strategy where children and adolescents are classified according to their localization at home, at children's institutions, or at primary and middle level educational centers. It continues with the network of institutions of the National Public Health System providing dental care and the working group or team of oral health arranged hierarchically by the stomatologist. Reference is made to the 3 levels of attention and services: the organization of the attention by the incremental system, the

Resultados maternos e neonatais em Centro de Parto Normal peri-hospitalar na cidade de São Paulo, Brasil Resultados maternos y neonatales en un Centro de Parto Normal perihospitalario en la ciudad de São Paulo, Brasil Maternal and perinatal outcomes of an alongside hospital Birth Center in the city of São Paulo, Brazil

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Sheila Fagundes Lobo

2010-09-01

Full Text Available O objetivo foi descrever os resultados maternos e perinatais da assistência no Centro de Parto Normal Casa de Maria (CPN-CM, na cidade de São Paulo. A amostra probabilística foi de 991 parturientes e seus recém-nascidos, assistidos entre 2003 e 2006. Os resultados mostraram que 92,2% das parturientes tiveram um acompanhante de sua escolha e as práticas mais utilizadas no parto foram banho de aspersão ou imersão (92,9%, amniotomia (62,6%, deambulação (47,6%, massagem de conforto (29,8% e episiotomia (25,7%. Com relação aos recém-nascidos, 99,9% apresentaram índice de Apgar = 7 no quinto minuto; 9,3% receberam aspiração das vias aéreas superiores; nenhum necessitou ser entubado; e 1,4% foram removidos para o hospital. O modelo de assistência praticado no CPN-CM apresenta resultados maternos e perinatais esperados para mulheres com baixo risco obstétrico, sendo alternativa segura e menos intervencionista no parto normal.El objetivo fue describir los resultados de la atención materna y perinatal en el Centro de Parto Normal Casa de María (CPN-CM, en la ciudad de São Paulo, Brasil. La muestra probabilística se constituyó de 991 madres y sus recién nacidos, atendidos entre 2003 y 2006. Los resultados mostraron que 92,2% de las madres tenía un acompañante de su elección y las prácticas más utilizadas en el parto fueron el baño de aspersión o inmersión (92,9%, la amniotomía (62,6%, ambulación (47,6%, masaje de confortación (29,8% y episiotomía (25,7%. Con respecto a los recién nacidos, el 99,9% presentaba índice de Apgar = 7 en el minuto cinco, el 9,3% recibió aspiración de las vías aéreas superiores, ninguno necesitó ser entubado y el 1,4% fue trasladado a un hospital. El modelo de atención practicado en el CPN-CN presenta resultados maternos y perinatales esperados para mujeres con bajo riesgo obstétrico, demostrando ser una alternativa segura y menos invasiva en el parto normal.The aim of this study was to

Sustentabilidade da dívida estadual brasileira: uma análise da relação dívida líquida e resultado primário

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Alessandro Aurélio Caldeira

2016-04-01

Full Text Available Resumo: A dívida pública é um importante elemento das finanças públicas e sua sustentabilidade é o indicativo da boa gestão da política fiscal de um governo. Este estudo tem o objetivo de verificar a sustentabilidade da dívida estadual, de forma agregada, a partir da análise de cointegração e da reação fiscal entre o resultado primário e a dívida líquida estadual, usando dados mensais de dezembro/2001 a maio/2014. Os resultados apontam a existência de cointegração entre as séries de resultado primário e de dívida líquida estadual e, além disso, revelam que os governos estaduais geraram superávits primários em face do crescimento da dívida. Assim, tem-se a indicação de que existiu sustentabilidade para a dívida dos estados no período estudado. Contudo, desafios recentes como o afrouxamento fiscal e a redução da atividade econômica colocam em dúvida a sustentabilidade futura.

Esplenectomia vídeo-laparoscópica para púrpura trombocitopênica imune: técnica e resultados

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Ricardo Zorrón

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da esplenectomia vídeo-laparoscópica para pacientes portadores de Púrpura Trombocitopênica Imune. MÉTODO: Estudo prospectivo de 17 pacientes portadores de Púrpura Trombocitopênica Imune submetidos a esplenectomia vídeo-laparoscópica com uso de três trocartes e ligadura com fio do hilo esplênico, no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ, Rio de Janeiro, no período de janeiro de 2001 a julho de 2003. Foram avaliadas as taxas de conversão, transfusão e de remissão da doença, os tempos operatório, anestésico e de internação, além das incidências de complicações e de baços acessórios. RESULTADOS: Nos 17 pacientes submetidos à técnica, não houve conversão para cirurgia aberta. Complicações ocorreram em três pacientes (17,6%: um hematoma subcutâneo, um tecido esplênico residual, um pseudocisto pancreático. Reoperação foi necessária em um paciente, 24 meses após a esplenectomia, para retirada de tecido esplênico residual, sem plaquetopenia. Foi necessária a colocação adicional de um trocarte de 5mm em quatro pacientes. Não houve óbitos. O tempo operatório médio foi de 132,9min e o tempo médio de internação de 2,53 dias. Foi necessária transfusão de plaquetas em dois pacientes (11,8%. Baço acessório foi encontrado em quatro pacientes (23,5%. Responderam favoravelmente à esplenectomia 13 pacientes (76,5%, ocorrendo nenhuma resposta ou não duradoura em quatro pacientes (23,5%. CONCLUSÕES: Cuidados no per- operatório são importantes para evitar a disseminação de tecido esplênico, a não identificação de baços acessórios e a técnica mais anatômica para evitar lesões pancreáticas, hemorragia e conversão. Os pacientes com PTI respondem em proporções semelhantes à cirurgia aberta comparados com dados da literatura, com menor índice de complicações e menor tempo de internação. Os resultados obtidos sugerem que a esplenectomia laparosc

Aplicación de dos nuevos algoritmos para agrupar resultados de búsquedas en sistemas de catálogos públicos en línea (OPAC

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Andrés Marín

2008-01-01

Full Text Available Con la facilidad que da la Internet y, en particular la Web, cada día es más fácil acceder a nuevas fuentesde información puestas a disposición en cualquier lugar del mundo. Los usuarios buscan informaciónespecífica de acuerdo a sus necesidades particulares, a través de la Web. Ellos pueden hacer búsquedasya sea mediante motores de búsqueda tales como Google o Yahoo!, o también mediante bases de datosparticulares de bibliotecas o sistemas de información. Sin embargo, los resultados de consultas enmotores de búsqueda, sistemas de catálogos de acceso público en línea, y en general sistemas deconsulta en la Web, pueden saturar a un usuario por la abundancia de resultados, causando pérdida deefectividad del sistema de búsqueda. Para resolver este problema, la investigación "Agrupamiento deresultados obtenidos de consultas distribuidas en sistemas de catálogos públicos en línea (OPAC",de la que se deriva este artículo, propone dos algoritmos de agrupamiento de resultados orientados asistemas en línea concurrentes, con características de bajo consumo de ciclos de procesador y memoria,los cuales se usan en un prototipo de software.

Resultados de los primeros casos de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado postraumatismo craneano Resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado pós-trauma crânio-encefálico Results of first cases of craneoplasty with titanium mesh and galeal bipediculated flap after craneal trauma

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L. Dos Santos Fonseca

2010-03-01

Full Text Available La causa más frecuente de una solución de continuidad de los huesos de la calota craneana es un traumatismo craneoencefálico grave. La reparación de la misma es lo que conocemos como craneoplastia. El objetivo de nuestro artículo es presentar nuestros primeros resultados de craneoplastia con tela de titanio y colgajo galeal bipediculado. A través de un estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos, relatamos los resultados de nuestra experiencia en craneoplastia con tela de titanio y colgajo sobre 10 pacientes operados entre Enero y Octubre de 2007, tras valoración con Tomografía Computerizada, de los cuales el 90% fueron de sexo masculino y con una edad media de 29,9 años. El tiempo medio de internamiento hospitalario fue de 10,3 días. Tuvimos un caso de complicación y una reintervención por desplazamiento de la tela de titanio a los 4 meses. Todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Como conclusión, la craneoplastia con tela de titanio asociada a colgajo galeal bipediculado es un procedimiento eficaz y viable dentro de la red pública hospitalaria.A falta de continuidade entre ossos da calota craniana é mais frequentemente causada por trauma crânio-encefálico grave. A reparação dessas deformidades é conhecida como cranioplastia. Objetivo: Avaliar os resultados dos primeiros casos da cranioplastia com tela de titânio e retalho galeal bipediculado. Por meio de estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, relatam-se os resultados de cranioplastia com tela de titânio e retalho a que 10 pacientes foram submetidos, entre Janeiro a Outubro de 2007, após avaliação por tomografia computadorizada, sendo 90% do sexo masculino, com média de idade de 29,9 anos. O tempo médio de internamento foi de 10,3 dias. Houve uma complicação e uma reoperação por deslocamento da tela após quatro meses. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados. Conclusão: A cranioplastia com tela de

Resultados perinatológicos del servicio de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Ginecobstétrico "Ramón González Coro" en el bienio 2000-2001, Habana

OpenAIRE

Viñas Oliva,Roberto; Sánchez Ramírez,Niobis; Román Rubio,Pedro; Reina Gómez,Goliat; Oliva,José

2003-01-01

OBJETIVOS: establecer las bases para el tratamiento y atención de la mujer portadora de cardiopatía en edad fértil, caracterizando al grupo de gestantes atendidas en servicio. MÉTODOS: realizó un estudio descriptivo y las mujeres fueran clasificadas según cardiopatía y grado de afectación funcional en relación con los resultados, se decribiendo las complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio y los resultados perinatales. Variables analizadas: tipo de cardiopatía y clasificación func...

Resultados de un programa educativo con refuerzo audiovisual durante la sesión, en pacientes en hemodiálisis

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María Auxiliadora Santana Díez

Full Text Available Resumen Los medios audiovisuales son imprescindibles para reforzar la información del paciente. El objetivo del trabajo es describir la utilidad del uso de presentaciones educativas para los pacientes en hemodiálisis y los medios audiovisuales disponibles en la unidad. Se elaboraron tres presentaciones educativas en Microsoft Office Power Point y se pasaron una serie de cuestionarios con 13 preguntas que hacían referencia a aspectos fundamentales del cuidado tratados en las presentaciones, antes y después de éstas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con la distribución de frecuencias y porcentajes de las variables categóricas y con la media y la desviación típica de las variables cuantitativas. Para comprobar los resultados de las respuestas antes y después de las presentaciones/micropíldoras se ha utilizado la prueba de McNemar para dos muestras relacionadas con un nivel de significación estadística de p<0,05. El estudio consta de 45 pacientes, 73,3% varones con una edad media de 63,82 años. Se encontraron resultados estadísticamente significativos con p=0,031 y p=0,004, referentes a cuestiones sobre la desinfección de la fístula y el aporte proteico. El presente estudio ha servido para demostrar que la herramienta ha abierto nuevas posibilidades de formación a los pacientes.

Alcoolismo feminino: um estudo de suas peculiaridades. Resultados preliminares Alcoholism in women: a study of its peculiarities. Preliminary results

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Beatriz Aceti Lenz Cesar

2006-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados parciais de um estudo qualitativo realizado com mulheres alcoolistas, discutir as peculiaridades do alcoolismo feminino e a importância do seu significado nos serviços especializados. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com nove mulheres que se tratavam no serviço de alcoolismo de uma instituição pública. RESULTADOS: Observou-se comportamento particular de beber, violência doméstica e maior adesão ao tratamento quando eram participantes de um grupo composto somente por mulheres. CONCLUSÃO: O estudo apontou a relevância de tentar compreender o alcoolismo feminino com todas as suas peculiaridades e a possível relação dessa compreensão com os tratamentos oferecidos.OBJECTIVE: To present preliminary results of a qualitative study carried out with women with alcohol use disorders, to assess the peculiarities of alcoholism in women, and to point out its meanings in specialized services. METHODS: Semi-structured interviews were carried out with nine women at an alcohol abuse disorders clinic in a public psychiatric center. RESULTS: Some peculiar behaviors were observed such as domestic violence and a better adherence to treatment during their participation in a supportive group with other women. CONCLUSION: The study pointed out the relevance of trying to understand alcoholism in women with all its peculiarities and the possible impact of this understanding in future interventions.

Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18 meses.

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Eduardo BERNABÉ ORTIZ

2006-07-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria en salud oral, dirigida a niños entre 6 y 14 años de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente (Carabayllo, realizada por estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Ciento doce niños fueron cubiertos en la intervención preventivo-promocional hasta la evaluación a los 18 meses. La efectividad fue evaluada midiendo la variación en la prevalencia y experiencia de caries dental, así como también en el nivel de obturaciones, higiene oral y proporción de molares permanentes sellados y obturados al inicio y a los 18 meses de la intervención. Resultados: No hubo variación significativa en la prevalencia y experiencia de caries dental entre ambas evaluaciones. Sin embargo, se encontró una mejora significativa en la proporción de dientes y superficies cariadas que fueron obturados (p < 0,001 y p = 0,015 respectivamente, en el nivel de higiene oral (p < 0,001 y en la proporción de molares permanentes sellados y obturados (p < 0,001 en ambos casos. Conclusiones: Los presentes resultados indican que la intervención fue efectiva en el control de caries dental y en la mejora de los niveles de obturaciones e higiene oral así como de la proporción de molares permanentes sellados y obturados en los niños evaluados. Se requieren futuros estudios para evaluar la efectividad y costos de intervenciones similares en el Perú (Rev Med Hered 2006;17:170-176.

COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN OBSERVACIONAL: ANÁLISIS MEDIANTE LA GUÍA STROBE

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Jordi Galera Llorca

2011-01-01

Full Text Available Fundamento: En la publicación de la investigación biomédica se detectan deficiencias que han llevado a la aparición de guías cuyo seguimiento mejora la calidad de la comunicación. El objetivo del estudio es analizar el cumplimiento de los criterios de la Iniciativa Strobe para la publicación de estudios observacionales. Métodos: Análisis descriptivo transversal de los estudios observacionales de las áreas Cardiovascular y Metabolismo (CVM publicados en 6 revistas españolas a lo largo de 2009 mediante la aplicación de los 34 puntos de la Iniciativa STROBE. Se describieron las frecuencias de las variables cualitativas y los estimadores muestrales y de dispersión de las variables cuantitativas. El análisis comparativo entre revistas se realizó mediante el test ANOVA (p<0,05. Resultados: En 2009 se publicaron 74 estudios observacionales en las revistas evaluadas. Los más frecuentes fueron estudios de cohortes 45 (60,8% y transversales 28 (37,8%. En cuanto al objetivo principal, la mayoría fueron sobre patología 55 (74,3%, seguidos de fármacos e intervenciones no farmacológicas 15 (20,3% y diagnóstico 4 (5,4%. La media de criterios cumplidos fue de 20 sobre 34 (DE±3,7, con un máximo de 24 (DE±2 en Gaceta Sanitaria y un mínimo de 19 (DE±2,8 en Hipertensión. Conclusiones: Solo algo más de la mitad de los artículos cumplían las recomendaciones de la Iniciativa STROBE. Los apartados de Resultados y Métodos fueron los que mostraron más carencias.

Anomalia de Ebstein: resultados com a reconstrução cônica da valva tricúspide

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Silva José Pedro da

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de uma modificação técnica de plastia da valva tricúspide na anomalia de Ebstein. MÉTODOS: De novembro/1993 a agosto/2002, 21 pacientes com anomalia de Ebstein da valva tricúspide, com idades variando de 20 meses a 37 (média: 23 anos, foram submetidos a uma nova técnica de plastia da valva tricúspide, onde o megafolheto anterior tricúspide é desinserido da parede ventricular e do anel valvar, total, ou quase totalmente, transformando-o num cone, cujo vértice permanece fixo na ponta do ventrículo direito e cuja base é suturada ao verdadeiro anel tricúspide, inclusive na região septal, após o ajuste, com uma plicatura do anel, ao tamanho da base do cone. RESULTADOS: Houve um (4,7%, óbito hospitalar, causado por baixo débito cardíaco em portador de miocardiopatia causada pela hipóxia crônica. O tempo médio de seguimento foi de 4 anos e os ecocardiogramas recentes mostraram boa morfologia do ventrículo direito e valva tricúspide com discreta ou mínima insuficiência em 18 pacientes e moderada em 2. Em dois dos três portadores de feixe anômalo foi possível localizá-los e seccioná-los no ato cirúrgico. Não ocorreu bloqueio atrioventricular em nenhum dos pacientes. CONCLUSÃO: A técnica utilizada foi eficiente para a correção da insuficiência tricúspide e a restauração da morfologia do ventrículo direito, e aplicável para todos os tipos anatômicos de Ebstein, exceto o tipo D da classificação de Carpentier.

Tubo de Lester-Jones: indicações e resultados Lester-Jones tube: indications and results

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Walberto Passos Junior

2004-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as indicações, resultados e complicações advindas do seu uso. MÉTODOS: Avaliaram-se retrospectivamente 25 pacientes submetidos a 27 conjuntivorrinostomias com colocação de tubo de Lester-Jones. Foram estudados os dados do portador, a etiologia da afecção e as complicações que ocorreram no intra e no pós-operatório. Os dados foram avaliados segundo a freqüência de ocorrência. RESULTADOS: O tubo de Lester-Jones foi usado igualmente em ambos os sexos, mais em indivíduos abaixo dos 10 ou acima dos 50 anos de idade. As causas mais freqüentes para utilização foram a idiopática ou a agenesia congênita de pontos e canalículos. Houve melhora dos sintomas em 88% dos pacientes. Complicações ocorreram em 59,25% dos casos, dentre as quais: extrusão (40,74% e a migração (14,8% do tubo. CONCLUSÃO: Apesar das complicações observadas, o índice de cura com a utilização do tubo de Lester-Jones é alto, sendo boa opção para o tratamento das obstruções lacrimais altas.PURPOSE: To evaluate the results and the complications occurring with this procedure. METHODS: The authors retrospectively reviewed charts of 25 patients (27 lacrimal viers with upper lacrimal system obstruction who underwent conjunctivorhinostomy and Lester-Jones tube bypass. The patients were evaluated according to gender, causative factors and the com plications during and after surgery. The data were submitted to statistical analysis. RESULTS: The Lester-Jones bypass tube was used in both sexes and most frequently in patients under 10 or above 50 years. The most common obstructive factor was unknown and congenital agenesis. Eighty-eight per cent of the patients had no epiphora at the end of the treatment. Complications occurred in 59.25% of the patients, most of them related to tube extrusion (40.74% or migration (14.8%. The authors concluded that the Lester-Jones bypass tube is a good option to treat the upper lacrimal obstruction, in spite

166. Anuloplastia con anillo Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica. Resultados a medio plazo

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C.E. Martín López

2010-01-01

Conclusiones: La anuloplastia con anillo Carpentier-Mc-Carthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica presenta unos aceptables resultados a medio plazo, con una corrección efectiva y durable de la insuficiencia mitral.

Efectos del aborto clandestino en la subjetividad de las mujeres: resultados de una investigación cualitativa en Uruguay

OpenAIRE

Alejandra López Gómez; Elina Carril Berro

2010-01-01

La dimensión subjetiva implicada en el proceso de aborto voluntario en contextos de ilegalidad y penalización ha sido escasamente explorada. Cuando un aborto se produce en la clandestinidad es, por definición, un aborto inseguro, independientemente de las condiciones sanitarias en el cual éste tenga lugar. El contexto de ilegalidad y penalización se transforma en un texto que determina la experiencia y sus resultados médicos, psicológicos, familiares, sociales y jurídicos. El estudio se reali...

Resultados a corto-medio plazo en revascularización miocárdica aislada con injerto de arteria mamaria interna bilateral en 497 pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos-Esteban Martín López

2016-01-01

Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica con doble mamaria presenta unos excelentes resultados a corto y medio plazo independientemente de la edad. En pacientes con elevada comorbilidad, especialmente vasculopatía e insuficiencia renal, se debería individualizar la decisión del uso de doble mamaria.

Ablación miocárdica septal transluminal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva: Resultados agudos y seguimiento a 3 años

OpenAIRE

Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia

2009-01-01

Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...

Avaliação dos resultados do tratamento artroscópico da epicondilite lateral Evaluation of the results of arthroscopic treatment of the lateral epicondylitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Naoki Miyazaki

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados dos pacientes com epicondilite lateral tratados cirurgicamente pela técnica artroscópica. MÉTODOS: Vinte pacientes foram operados pela técnica artroscópica. A idade variou de 19 a 54 anos (média de 41 anos e oito meses, sendo 12 (60% pacientes do sexo feminino e oito (40%, do masculino. O seguimento mínimo foi de 12 meses e o máximo, de 48 meses, sendo a média de 20 meses. Todos os casos eram refratários ao tratamento conservador (repouso e fisioterapia, com tempo de tratamento clínico prévio variando entre seis e 136 meses. Para a avaliação dos resultados utilizamos os critérios da Associação Médica Americana (AMA, modificados por Bruce. RESULTADOS: Obtivemos 13 (65% resultados excelentes e sete (13% regulares, com apenas uma complicação (distrofia simpático-reflexa. Este foi o único caso que referiu não estar satisfeito. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico pela técnica artroscópica da epicondilite lateral do cotovelo representa uma boa opção para 65% dos casos.OBJECTIVE: To evaluate the results in patients with lateral epicondylitis surgically treated by the arthroscopy technique. METHODS: Twenty patients were submitted to surgery by the arthroscopic technique. Age ranged from 19 to 54 years (average 41 years and eight months. Twelve (60% of the patients were female and eight (40% male. The minimum follow-up period was 12 months and the maximum period, 48 months, with an average of 20 months. All the cases were refractory to conservative treatment (rest and physiotherapy, with previous clinical treatment times varying ranging from six to 136 months. For the evaluation of the results, we used the criteria of the American Medical Association (AMA, modified by Bruce. RESULTS: We obtained 13 (65% excellent results and seven (13% regular results, with just one complication (reflex sympathetic dystrophy. This was the only patient who reported dissatisfaction. CONCLUSION: Surgical treatment

O uso de estratégias focadas em resultados para o controle da poluição hídrica no Brasil

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Paulo Augusto Cunha Libanio

Full Text Available RESUMO O presente artigo objetivou apresentar uma visão geral sobre o emprego de estratégias focadas em resultados (EFR, tais como a de pagamento por resultados (PPR e a de pagamento por serviços ambientais (PSA, na redução e no controle da poluição hídrica em áreas urbanas e rurais do país. Para isso, considerando-se sempre o objetivo da Gestão Integrada de Recursos Hídricos (GIRH, duas experiências de alcance nacional foram revisitadas: a do Programa Despoluição de Bacias Hidrográficas (Prodes e a do Programa Produtor de Águas, ambos executados pela Agência Nacional de Águas (ANA, o primeiro iniciado há mais de uma década. Esses programas ilustram abordagens bem-sucedidas de aproximação do poder público com os setores usuários de água, nesse caso, os setores de saneamento e agricultura, respectivamente. Por fim, foram discutidas a aplicabilidade e as perspectivas para a implementação de novas iniciativas de EFR para GIRH no Brasil.

Influencia de las barreras a la exportación sobre el compromiso exportador y su incidencia en los resultados internacionales

OpenAIRE

Andrea Hurtado Ayala; Maribel Castillo Caicedo

2013-01-01

Rev.esc.adm.neg Este artículo, busca establecer la existencia de una relación entre las barreras a la exportación sobre el compromiso exportador de las empresas exportadoras colombianas y la influencia de dicho compromiso exportador sobre los resultados internacionales de estas empresas. Para cumplir estos objetivos, se parte de una muestra conformada por 270 empresas exportadoras colombianas y se estima un modelo de ecuaciones estructurales que comprueba que las barreras a la exportación...

Posibilidades estructurales de materiales a base de cal como conglomerante: primeros resultados

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Estrada, Enrique

1986-11-01

Full Text Available Lime is a plentiful material which production combine a very accessible technology with the advantage that it must be prepared in little disperse plants, so that the transport charges can be reduced to the minimum. This work expound the possibility to obtain concretes with structural purposes, for housing of scarce height, of easy obtention, basically from flying ashes or rice husk ashes, varying its proportions and fineness degree and studying the initial and final resistance. Good results have been obtained mainly with rice husk ashes and lime, with 60 days resistance higher than 15 Mpa.La cal es un material abundante y cuya producción suma a una tecnología muy accesible la ventaja de poder materializarse en pequeñas plantas dispersas, para poder reducir al mínimo la componente de costo debida al transporte. En el presente trabajo se ha planteado la posibilidad de obtener hormigones con fines estructurales, para viviendas de baja altura y que sean de fácil obtención, a base de cal y cenizas volantes o cenizas de cascara de arroz, variando sus proporciones, grados de finura y estudiando la influencia de distintos factores en la resistencia inicial y final. Se han obtenido buenos resultados, principalmente con ceniza de cascara de arroz y cal con resistencias a 60 días superiores a los 15 MPa.

Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

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Rubén Pérez Armas

1995-08-01

Full Text Available Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.

Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

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Fonseca Sandra Costa

2004-01-01

Full Text Available A mortalidade perinatal persiste como relevante evento em saúde pública, demandando estudos epidemiológicos, tanto para definir sua magnitude e variações temporais, como para identificar seus determinantes e apontar as intervenções adequadas. Existem ainda questões conceituais e metodológicas controversas, gerando heterogeneidade nos estudos e prováveis vieses. No Brasil, nos últimos anos, desponta uma produção crescente sobre o tema, principalmente no Sudeste e Sul. Foram revistos 24 artigos de 1996 a 2003, focalizando: definições e classificações utilizadas, fontes de dados, desenhos de estudo, formas de aferição das variáveis, modelos de análise estatística e principais resultados. A revisão mostrou a progressiva utilização de bancos de dados informatizados, principalmente o SINASC e o SIM, o pequeno número de estudos sobre natimortalidade, a incorporação ainda incipiente das classificações de causas e a discordância em relação a alguns fatores de risco.

Resultados obtenidos en pacientes con dolor sometidos a tratamiento

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Fe Boch Valdés

2001-04-01

Full Text Available El dolor tiene una proyección biopsicosocial, síntoma por el que gran número de pacientes son atendidos, requiere de visión multidimensional, por lo que origina los grupos multidisciplinarios y las Clínicas del Dolor. El aumento en la toxicidad medicamentosa y otras técnicas invasivas, que no siempre producen alivio, ha incrementado el uso de terapias naturales y biológicas. En este estudio se recogen resultados de tratamientos naturales y convencionales utilizados en un período de 5 años. Se estudiaron 9 280 pacientes con dolor, a los que se aplicaron las técnicas de electroacupuntura, acupuntura, láser, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS, faciocibernetoterapia (FACI, moxibustión, auriculoterapia, técnicas psicológicas, homeopatía, masajes, magnetoterapia y fitoterapia. Las variables de respuesta al tratamiento fueron consideradas por escala análoga visual a la 5ta y 10ma sesión. Encontramos que las lumbalgias fueron más frecuentes, y la electroacupuntura y la acupuntura las técnicas más efectivas. Los métodos naturales utilizados fueron eficaces, económicos y útiles en el tratamiento del dolor.Pain has a biopsychosocial projection and many patients receive attention because of this symptom, which requires a multidimensional vision that gives rise to the multidisciplinary groups and to the Pain Clinic. The increase in drug toxicity and other invasive techniques that not always cause relief have promoted the use of natural and biologic therapies. In the present study, the results of natural and conventional treatments used for 5 years were collected. A total of 9 280 patients with pain were studied. Electroacupuncture, acupuncture, laser, transcutaneous nerve electric stimulation, phaciocybernetic therapy (PHACI, moxibustion, auricle therapy, psychologic techniques, homeopathy, massages, magnetotherapy and phytotherapy were applied. Variables of response to treatment were considered by visual analogue

LA DISCREPANCIA ENTRE LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS VESTIBULARES (CALÓRICA Y VHIT EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE NO SE DEBE A LA DISFUNCIÓN DEL SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE VELOCIDAD

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Paloma Eza Núñez

2018-05-01

Full Text Available Introducción y objetivo:Las pruebas de función vestibular en pacientes con la Enfermedad de Ménière (EM aportan información sobre el déficit de los distintos receptores de cada oído y sobre el estado de compensación. La congruencia entre los resultados de la prueba calórica (CAL, el sillón rotatorio (ROT y el vHIT es importante cuando realizamos el screening de pacientes con vestibulopatía. Sin embargo, muchas veces encontramos discrepancias en los resultados. Esto puede ser debida a las propiedades de cada test o a la disfunción del mecanismo vestibular central de almacenamiento de velocidad que se caracteriza por la medidad de la constante de tiempo (CT de la fase lenta del nistagmo provocado al realizar la prueba del sillón rotatorio.  La hipótesis del trabajo es: las discrepancias entre ambas pruebas es debida a las características propias de cada una que deberían poder detectarse en ROT y en particular, en la medida de la CT.  Material y Método: Los pacientes incluidos fueron diagnosticados de EM unilateral de acuerdo a los criterios de la AAO-HNS. Para analizar los resultados de ROT se utilizaron los datos de un grupo de sujetos normales voluntarios. Todos fueron sometidos a CAL, VHIT y ROT (aceleración sinusoidal armónica y prueba impulsiva. Para el análisis estadístico los pacientes se dividieron en tres grupos: NN (CAL y vHIT normal, AN (CAL patológico y vHIT normal y AA (CAL y vHIT patológicos. Se realizó un estudio descriptivo para analizar las diferencias entre los tres grupos y en el caso de los resultados de ROT, con el grupo control. El análisis estadístico se realizó con SPSS (versión 19Resultados:Los resultados se muestran en la Tabla 1.CAL y vHIT: los resultados se resumen en la figura 1. ROT: en la figura 2 se representan las medias de fase y ganancia de los pacientes comparados con el grupo control. En la tabla 2 se muestran los valores de p para cada frecuencia analizada respecto al valor en

Análisis del impacto del tamaño de los activos en la cuenta de resultados mediante la utilización de espacios de fase y análisis de recurrencia

OpenAIRE

Sierra Naranjo, Victor Manuel; López Ángel, Juan Carlos

2014-01-01

Los resultados financieros de las organizaciones son objeto de estudio y análisis permanente, predecir sus comportamientos es una tarea permanente de empresarios, inversionistas, analistas y académicos. En el presente trabajo se explora el impacto del tamaño de los activos (valor total de los activos) en la cuenta de resultados operativos y netos, analizando inicialmente la relación entre dichas variables con indicadores tradicionales del análisis financiero como es el caso de la rentabil...

Artroplastía de superficie en cadera. Resultados iniciales favorables en pacientes selectos. [Hip resurfacing arthroplasty: favorable initial results in selected patients

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Fernando Martín Comba

2013-12-01

Full Text Available In­tro­duc­ción El objetivo del presente trabajo es reportar los resultados clínicos y radiológicos iniciales de una serie consecutiva de pacientes selectos tratados en nuestra institución con un único diseño de artroplastia de superficie, comparando además la tasa de revisión temprana con un grupo control de pacientes tratados en el mismo lapso con una artroplastia total de cadera no cementada. Material y ­Métodos Cuarenta y siete pacientes de sexo masculino (49 caderas con diagnóstico de artrosis de cadera que fueron tratados quirúrgicamente con una artroplastia híbrida de superficie, entre noviembre de 2006 y julio de 2009. La edad promedio fue de 44,5 años (rango de 21 a 57. En todos los casos, la indicación de la artroplastia de superficie se realizó en pacientes jóvenes con alta expectativa funcional y siguiendo estrictos criterios de selección radiológicos. Se efectuó un seguimiento clínico y un meticuloso análisis radiológico. Resultados La escala funcional posoperatoria de Merle D’Aubigné-Postel fue, en promedio, de 17,3 puntos a los 43 meses de seguimiento promedio (rango 24-62 meses. El 85% de los pacientes refirió que practicaba alguna actividad deportiva con una escala UCLA promedio de 9,5 (rango 8-10. Un paciente requirió una cirugía de revisión (2,04% por fractura de cuello femoral. No existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de revisión temprana comparando con el grupo control (p = 0,55. Conclusiones En nuestra experiencia inicial con artroplastia de superficie, obtuvimos resultados a corto plazo favorables, en una serie de hombres con artrosis y alta demanda funcional, estrictamente seleccionados.

Fitomejoramiento participativo de cultivos alimenticios en Centro América: panorama, resultados y retos. Un punto de vista externo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henri Hocd\\u00E9

2006-01-01

Full Text Available Durante milenios, el fitomejoramiento fue obra de los propios agricultores. En el siglo pasado, particularmente en la segunda mitad, éste fue considerado como un mandato para los científicos. En esta tarea, buena parte de los fitomejoradores confiscaron para ellos mismos esta responsabilidad y poco tomaron en cuenta a los usuarios de sus resultados. Recientemente, en muchos países, núcleos de científicos han reconsiderado su posición e involucran en sus trabajos, de una manera u otra, a los agricultores, lo que llaman fitomejoramiento participativo (FP o, en inglés, participatory plant breeding. El presente artículo ofrece una visión global de los trabajos de FP que grupos de científicos junto con técnicos y agricultores llevan a cabo en América Central. Después de presentar brevemente las experiencias en curso, el texto analiza rápidamente los resultados obtenidos a tres niveles: variedades, metodologías y aprendizaje de los actores involucrados. En una tercera parte, se enfatiza el proceso que ha dado soporte a estas acciones, concluye en una cuarta parte, con los principales retos planteados por estas iniciativas. Las experiencias en curso revelan actitudes y conocimientos, metodologías, dispositivos organizativos y estrategias que facultan la implementación de interacciones exitosas entre agricultores, investigadores y técnicos. Estas implicaciones a su vez desembocan en el desarrollo de variedades adaptadas a los contextos de agricultura campesina, en la cual el fitomejoramiento participativo y el convencional se complementan y enriquecen

Resección cuadrangular frente al uso de neocuerdas en la reparación del velo posterior mitral. Resultados clínicos y ecocardiográficos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jacobo Silva

2012-01-01

Conclusiones. En nuestra experiencia, la resección cuadrangular y el uso de neocuerdas mues-tran resultados similares a medio plazo en lo referente a durabilidad, evolución clínica y parámetros ecocardiográficos.

A systematic method for using 3D echocardiography to evaluate tricuspid valve insufficiency in hypoplastic left heart syndrome

OpenAIRE

Mart, Christopher Robin; Eckhauser, Aaron Wesley; Murri, Michael; Su, Jason Thomas

2014-01-01

With surgical palliation of hypoplastic left heart syndrome (HLHS), the tricuspid valve (TV) becomes the systemic atrioventricular valve and moderate/severe TV insufficiency (TVI), an adverse risk factor for survival to Fontan, has been reported in up to 35% of patients prior to stage I palliation. Precise echocardiographic identification of the mechanism of TVI cannot be determined by two-dimensional echocardiography. Three-dimensional echocardiography (3DE) can provide significant insight i...

Caracterización de pacientes con esplenopatía quirúrgica no traumática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jan González Ramos

2016-06-01

Full Text Available Fundamento: el bazo es un órgano muy importante sobre todo en la edad pediátrica, su intervención quirúrgica es una opción en varias enfermedades. Cada vez más se aboga por las técnicas conservadoras de este órgano por su importancia en la inmunidad en pacientes pediátricos. Objetivo: identificar las características de los pacientes tratados por esplenopatía quirúrgica no traumática y describir el resultado del tratamiento quirúrgico. Método: estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes que recibieron cirugía esplénica de causa no traumática en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos desde el año 1994 al año 2011. Las variables que se utilizaron fueron: la edad, enfermedad de base, tipo de operación, criterios clínico-hematológicos que decidieron la operación, complicaciones postoperatorias y resultados del tratamiento quirúrgico. Se aplicó la estadística descriptiva, frecuencias y porcientos. Los resultados obtenidos se ilustraron en gráficos y tablas estadísticas. Resultados: el mayor grupo intervenido fue el de 5 a 9 años de edad. Los pacientes con esplenectomía en la trombocitopenia inmune fueron la mitad de todos los pacientes del estudio. El tratamiento quirúrgico más utilizado fue la esplenectomía total, y la parcial en el mayor porcentaje a los que presentaban anemia drepanocítica y β-talasemia. El criterio clínico-hematológico que más motivó la cirugía fue la trombocitopenia en el 50 % de los casos. Se reportaron pocas complicaciones en el postoperatorio inmediato y el 81,25 % tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones: se operaron 32 pacientes del bazo por causa no traumática, 1 paciente con esplenoptosis o bazo aberrante y un paciente con un tumor esplénico. La esplenectomía parcial se realizó en el 100 % de los pacientes con β talasemia. La cirugía esplénica es sin duda una opción terapéutica a una gran variedad de afecciones tanto

Avaliação e responsabilização pelos resultados: atualizações nas formas de gestão de professores - doi: 10.5007/2175-795X.2011v29n1p127

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Eneida Oto Shiroma

2011-10-01

Full Text Available Neste artigo discuti-se a avaliação e responsabilização pelos resultados educacionais nas políticas para professores entendendo-as como eixos que pretendem instituir novos modos de governar a educação. Por meio da consulta a documentos nacionais e internacionais, e com base na literatura sobre o tema, verifica-se que as políticas dirigidas aos docentes têm em vista incutir a lógica de gestão por resultados nas instituições escolares. A avaliação de docentes é recomendada pelos reformadores como uma das ações mais eficazes para melhorar o desempenho dos alunos nas avaliações. A implantação da gestão por resultados no sistema educacional tem menos a ver com questões propriamente educativas e mais com a busca de uma nova governabilidade para a educação pública ungida pela ideologia gerencialista. Publicar resultados de avaliações sem considerar as condições em que foram produzidos conduz a análises equivocadas sobre os fatores que interferem na relação ensino-aprendizagem. Concluí-se que, ao focar nos aspectos intraescolares procura-se responsabilizar os docentes pelo desempenho insatisfatório dos alunos. Nas estratégias de Organizações Multilaterais para a educação, o resultado não é fim, é meio para quebrar a isonomia salarial e instituir novas formas de gestão de professores.

Resultados da Intervenção da Fisioterapia após Ligamentoplastia do LCA: Estudo Série de Casos

OpenAIRE

Bonança, Daniela; Almeida, Isabel Bastos de; Cruz, Eduardo

2013-01-01

Introdução: A literatura sugere que o sucesso da ligamentoplastia do LCA está directamente relacionado com a reabilitação após cirurgia, permitindo ao utente o retorno a um estilo de vida activo. Objectivo: Descrever os resultados da intervenção da fisioterapia, às 6, 12 e 24 semanas, em indivíduos após ligamentoplastia do LCA. Metodologia: Realizou-se um estudo série de casos, com uma amostra não probabilística, constituída por 14 utentes (34 ± 11,92 anos) que cumpriam os critéri...

Resultados finales del programa cubano con niños de territorios afectados por el accidente de Chernóbil

OpenAIRE

Medina, Julio; García, Omar

2016-01-01

Cuba organizó y desarrolló desde 1990 hasta 2011 un programa de atención médica integral masivo y gratuito destinado a niños de áreas afectadas por el accidente de Chernóbil. Este trabajo recoge los resultados finales de este programa, al cual estuvieron vinculados cientos de trabajadores de la salud y la ciencia en Cuba y que permitió, durante más de 21 años, que se trataran y rehabilitaran en la isla un total de 26 114 pacientes, el 84 % de los cuales eran niños, procedentes fundamentalment...

Resultados Del Benchmark de Diseño De Controladores Para el Cabeceo de un Helicóptero

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Mario García-Sanz

2007-10-01

Full Text Available Resumen: El presente documento describe los resultados del benchmark de control del ángulo de cabeceo de un helicóptero de laboratorio, anunciado en RIAI Vol. 4, Num. 1, pp. 107–110, 2007, y RIAI Vol. 3, Num. 2, pp. 111–116, 2006, y propuesto como Premio The Mathworks al mejor diseño para el banco de pruebas “Ingeniería de control” 2007. Palabras clave: Diseño de controladores, benchmark, control de helicópteros

Respuesta educativa a la diversidad del alumnado en Educación Secundaria Obligatoria: análisis de los resultados obtenidos por las Comunidades Autónomas del estado español

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Antonio Sánchez Palomino

2016-01-01

Full Text Available En la presente investigación se ha realizado un estudio longitudinal sobre los resultados obtenidos por las medidas de atención a la diversidad del alumnado de Educación Secundaria Obligatoria puestas en práctica por las diferentes comunidades autónomas del Estado español. Para ello, se han enunciado una serie de hipótesis, referentes a los resultados que serían esperables obtener con la aplicación de medidas de atención a la diversidad eficientes, en aquellos colectivos concretos que son más comúnmente objeto de las mismas: alumnado con necesidades educativas especiales graves y permanentes, con discapacidad intelectual leve, con desconocimiento del idioma vehicular y con altas capacidades intelectuales. Para su corroboración, se han realizado una serie de análisis estadísticos. Los resultados obtenidos proporcionan una clasificación de comunidades autónomas según la eficiencia de sus medidas de atención a la diversidad en esta etapa educativa.

Management and outcomes in digestive cancer surgery: design and initial results of a multicenter cohort study Proceso asistencial y resultados en la cirugía de cáncer digestivo: diseño y resultados iniciales de un estudio de cohortes multicéntrico

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M. Espallargues

2009-10-01

Full Text Available Background: most studies that analyze the influence of structure factors on clinical outcomes are retrospective, based on clinical-administrative databases, and mainly focusing on surgical volume. Objective: to study variations in the process and outcomes of oncologic surgery for esophagus, stomach, pancreas, liver metastases and rectum cancers in Catalonia, as well as the factors associated with these variations. Patients and method: a retrospective (2002 and prospective (2003-05 multicenter cohort study. Data forms were designed to collect patient, process, and care outcome characteristics before surgery, at hospital discharge, and at 3 and 6 months after discharge. Main outcome measures were hospital and follow-up mortality, complications, re-interventions, and relapse rates. Results: 49 hospitals (80% participated in the retrospective phase, 44 of which (90% also participated in the prospective phase: 3,038 patients (98% were included. No differences were observed in the profile of operated patients according to hospital level of complexity, but clinical-pathological staging and other functional status variables could not be assessed because of over 20% of missing values. There was significant variability in the volume of interventions as well as in certain aspects of the healthcare process depending on type of cancer and center complexity. High rates of esophageal cancer mortality (18.2% at discharge, 27.3% at 6 months and of complications and re-interventions for all cancers assessed, especially rectal cancer (18.4% re-interventions at 6 months, were identified. Conclusions: the study of the variability identified will require adequate risk-adjustment and should take into account different structure factors. It is necessary that information included in medical records be improved.Antecedentes: la mayoría de estudios que analizan la influencia de factores de estructura sobre los resultados son retrospectivos, realizados con bases de datos

Resultados de una intervención motivacional con niños obesos o con sobrepeso y sus familias: Estudio Piloto

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Pedro Juan Tárraga López

2017-12-01

Full Text Available Introducción: el objetivo fue analizar los resultados de una intervención motivacional con modificación de los hábitos alimentarios, los estilos de vida y los trastornos emocionales en niños obesos de 6 a 12 años y sus familias. Material y métodos: Estudio de intervención con evaluación pre- y posintervención del programa Familias en Movimiento. Se incluyeron 11 niños (10 niñas y 1 niño de 6 a 12 años tratados con otros programas para la pérdida de peso sin éxito. Se evaluaron al inicio y al final los parámetros: Índice de Masa Corporal (IMC, los resultados de los cuestionarios: de Dieta Mediterránea y ansiedad en niños y el peso y la ansiedad de los adultos tras la intervención. Resultados: El IMC disminuyó de una mediana de 25,2 (Rango intercuartílico de 23,3–28,0 a 23,9 y (22,9–27,6 tras la intervención, cambio no estadísticamente significativo (p<0,086. La mediana de adherencia a la Dieta Mediterránea aumentó significativamente en 2,2 puntos (7,1 a 9,3, debido principalmente a que un mayor número de niños tomaban desayuno (44% y hubo una disminución del consumo de golosinas y bollería industrial en el desayuno (22,2%. La intervención redujo significativamente en 8,7 puntos la ansiedad en los niños. De los adultos, 9 de ellos participaron en la evaluación inicial, la media de disminución de peso fue de 3,6kg y la disminución de la ansiedad pasó de 45,6 a 27,3 (p=0,02. Conclusiones: La aplicación del programa Familias en Movimiento disminuyó el IMC, aumentó la puntuación en la adherencia a Dieta Mediterránea y disminuyó la ansiedad en los niños, además se redujo el peso y la ansiedad en los adultos que acompañaron en el programa a los niños.

La formación en altas capacidades intelectuales de los profesionales psicoeducativos: resultados del curso de especialización de la Universidad de Málaga

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Milagros Fernández Molina

2016-12-01

Full Text Available La atención educativa de los estudiantes con altas capacidades intelectuales la realizan diferentes profesionales en la escuela, pero son escasas las oportunidades de formación de las que disponen. En la Universidad de Málaga se desarrolla un curso especializado desde 2011, que ha sido evaluado para este trabajo mediante el método de encuesta. Los resultados muestran que existe una tasa de matriculación alta, la mayoría son mujeres y suelen ser estudiantes o graduados en Psicología o Magisterio, con escasa formación ni experiencia previa en alta capacidad. Los alumnos han realizado aprendizajes muy valiosos sobre los prejuicios, la intervención, y la cooperación con las familias. Asimismo se perciben positivamente los contenidos curriculares impartidos yla metodología de clase utilizada por los docentes. Se discuten estos resultados resaltando sus implicaciones de cara a la mejora de la cultura social acerca de la alta capacidad.

Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

OpenAIRE

Juan Manuel Yañez Arauz; Ignacio Arzac Ulla; Javier Del Vecchio; Andres Eksarho; Leandro Civetta; Rodrigo Perez Davila

2015-01-01

Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis) con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamie...

Percepção dos enfermeiros sobre os resultados dos indicadores de qualidade na melhoria da prática assistencial Percepción de enfermeros sobre resultados de los indicadores de calidad para mejora de la práctica profesional Nurses' perception on the results of quality indicators for the improvement of professional practice

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Juliana Nogueira Franco

2010-10-01

Full Text Available As estratégias de controle da qualidade assumem um significado importante para os enfermeiros, tornando-os mais envolvidos e competentes para aperfeiçoarem a qualidade do cuidado prestado. Esse estudo teve como objetivo diagnosticar a percepção dos enfermeiros de um hospital privado sobre os processos de qualidade em enfermagem aplicados à melhoria da assistência. É um estudo descritivo-exploratório cuja amostra foi de19 enfermeiros. Resultados demonstraram que os mesmos consideraram a utilização dos resultados dos indicadores um instrumento estratégico, e que sua percepção corrobora a prática de melhoria assistencial por meio da utilização de ferramentas e indicadores de qualidade com ênfase no registro de falhas no processo como possíveis sugestões de melhoria da qualidade.Las estrategias de control de la calidad asumem un significado importante para los enfermeros, los vuelvendo más involucrados e capacitados para perfeccionarem la calidad del cuidado prestado. El objetivo fue diagnosticar la percepción de los enfermeros sobre los procesos de cualidad en enfermería aplicados a la mejora de la asistencia. Es un estudio descriptivo-exploratório cuya muestra fue compuesta por 19 enfermeros. Resultados demonstraran que ellos consideran la utilización de los resultados de los indicadores un instrumento estratégico, y que la percepción corrobora la práctica de mejora asistencial por medio de la utilización de herramientas y indicadores de cualidad con énfasis en el registro de fallas en el proceso como posibles sugerencias de mejora de la cualidad.The quality control strategies plays an important role to nurses as they become more involved and qualified to improve the care provided. The purpose of this study was to diagnose the perception of nurses at a private hospital on the nursing quality processes applied to care improvement. This is a descriptive-exploratory study whose sample was composed by 19 nurses from care

Resultados tardios da operação de Heller associada à fundoplicatura no tratamento do megaesôfago: análise de 83 casos

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Herbella F. A. M.

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudo retrospectivo dos resultados tardios dos pacientes submetidos a miotomia e fundoplicatura para o tratamento do megaesôfago. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 83 pacientes com seguimento de um a 186 meses (média de 40,0 ± 47,4 meses. A fundoplicatura em três planos, proposta por Pinotti, foi realizada em 15,7% dos doentes e a fundoplicatura parcial posterior em 83,1%. A queixa pré-operatória principal foi disfagia, seguida de regurgitação e perda ponderal. A etiologia chagásica pode ser comprovada em 72,3% dos doentes, através de teste sorológico. RESULTADOS: No seguimento, 55,4% dos doentes estavam assintomáticos, 34,9% queixavam-se de disfagia esporádica, 14,4% de pirose, 8,4% de regurgitação e 2,4% de disfagia igual pré-operatória, sendo esses últimos re-operados, com melhora da sintomatologia. Refluxo gastro-esofágico foi constatado em 8,4% dos doentes. Outras complicações tardias foram: hérnia paraesofágica, deslizamento da fundoplicatura, esôfago de Barrett e neoplasia do esôfago. CONCLUSÃO: Os autores salientam a necessidade de acompanhamento clínico e endoscópico perene dos doentes, mesmo operados, devido à possibilidade de complicações tardias, em especial o câncer. Concluem por bons resultados tardios em relação à disfagia. Propõem, como alternativa à esofagectomia, a operação de Heller em pacientes portadores de megaesôfago grau IV com más condições clínicas, que não suportariam uma cirurgia de maior porte.

Primeros resultados de la evaluación de un programa de Atención Temprana en síndrome de Down

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María Auxiliadora Robles Bello

2016-06-01

Full Text Available El presente estudio pretende comprobar si existen diferencias en 29 niños con síndrome de Down (17 niños y 12 niñas con edades comprendidas entre 10 y 12 meses (M=11,58; DT=1,74, 14 de los cuales no reciben tratamiento en Atención Temprana. Se utiliza el Programa para la Estimulación del Desarrollo Infantil-PEDI de Zulueta y Mollá (2006. Se intentan cuantificar los logros obtenidos (uno experimental y otro control en el área motora, área perceptivo-cognitiva, área socio-comunicativa y área de la autonomía o de socialización tras la aplicación del programa. Los resultados muestran diferencias entre ambos grupos en tres de las cuatro áreas de evaluación, en concreto en el área perceptivo-cognitiva (t = 3,26; p< 0,05; d= 0,95, lenguaje (t = 3,54; p< 0,05; d = 0,98 y autonomía/socialización (t = 4,90; p< 0,01; d = 0,81. Se discuten los resultados obtenidos y se plantean limitaciones de este estudio y perspectivas futuras para investigadores y profesionales que trabajan con niños de 0 a 6 años con síndrome de Down.

De la periferia al centro: cultura y política en tiempos posmodernos

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Celso Frederico

2016-10-01

Full Text Available Las relaciones entre cultura y política ganaron nuevos contornos en Brasil a partir de la década del 90. La explosión cultural de la periferia -liderada por el rap- se expresó en una lógica dualista que divide a la sociedad en blancos y negros, en centro y la periferia, los "manos" y "playboys". Esa visión dualista, a su vez, refleja una forma de pensar prisionera de lo inmediato -en este caso- en el rechazo abstracto del "sistema". El mismo procedimiento se puede ver en la clase media que salió a las calles en las jornadas de junio de 2013. Conducida por la lógica del espectáculo y manipulada por los medios de comunicación, las jornadas también expresaron en el otro extremo de la sociedad, una estetización de la política que reproducía, a su modo, la permanencia en lo visible, en lo inmediato.

Divertículo faringoesofagiano: avaliação dos resultados do tratamento

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Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução pós-operatória de pacientes com divertículo faringoesofagiano submetidos aos tratamentos cirúrgico e endoscópico. MÉTODOS: Foram analisados de maneira retrospectiva 36 pacientes com divertículo faringo-esofagiano atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, na dependência do tratamento: grupo 1 (n=24 - diverticulectomia associada á miotomia do cricofaríngeo, através de cervicotomia esquerda; grupo 2 (n=12 - diverticulostomia endoscópica usando grampeador linear. RESULTADOS: A mortalidade operatória foi nula em ambos os grupos. Complicações precoces: grupo 1 - dois pacientes desenvolveram fistula cervical e outros dois, rouquidão; grupo 2 - sem complicações. Complicações tardias: grupo 1 - sem complicações: grupo 2: recidiva da disfagia em quatro pacientes (p=0,01. O seguimento médio foi 33 meses para o grupo 1 e 28 meses para o grupo 2. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos foram eficazes na remissão da disfagia. O tratamento cirúrgico apresentou superioridade em relação ao endoscópico, com resolução da disfagia com um único procedimento. O tratamento endoscópico deve ser reservado para os mais idosos e portadores de comorbidades.

Estratégias e resultados da vacinação no enfrentamento da epidemia de sarampo no estado do Ceará, 2013-2015

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Ana Débora Assis Moura

2018-02-01

Full Text Available RESUMO O presente relato descreve a experiência e os resultados das estratégias de vacinação desenvolvidas no enfrentamento da epidemia de sarampo no estado do Ceará, no período de dezembro de 2013 a setembro de 2015. Foram realizadas as estratégias de vacinação de rotina, bloqueio vacinal, campanhas de vacinação, além do resgate de não vacinados a partir do monitoramento rápido de coberturas vacinais e varredura. Para descrição dos resultados, foram utilizados dados primários coletados durante as atividades de campo e dados secundários sobre vacinação na população de seis meses a 49 anos de idade, registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI. Foi alcançada cobertura vacinal >95%. Contudo, cumpre destacar que essa cobertura é apenas administrativa e pode não representar a realidade, sendo necessária a implementação do sistema de informação nominal do Programa Nacional de Imunizações.

101. Resección cuadrangular frente al uso de neocuerdas en la reparación del velo posterior mitral. resultados clínicos y ecocardiográficos

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E. Villagrán

2010-01-01

Conclusiones: La resección cuadrangular y el uso de neocuerdas de PTFE muestran resultados similares a medio plazo en lo referente a durabilidad, evolución clínica y parámetros ecocardiográficos.

Formação do pesquisador: resultados de cursos de pós-graduação em educação

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Maria Benedita Lima Pardo

2011-08-01

Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi analisar como alunos de dois cursos de mestrado na área de Educação avaliam sua formação em pesquisa na graduação e na pós-graduação (cursos A e B. Foram aplicados questionários a 28 alunos de mestrado do segundo ano de ambos os cursos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados indicaram que os alunos do curso B se adequaram melhor ao perfil esperado pelas agências de fomento, assim como sua condição de trabalho no mestrado. Além disso, um maior número deles havia realizado iniciação científica. Em relação à avaliação das etapas de aprendizagem de pesquisa os alunos de ambas as universidades optaram, com maior frequência, pelas categorias: Bom, Muito bom e Excelente. Em relação às etapas de execução da pesquisa sobressaiu o grande número de respostas "não trabalhou" pelos alunos do curso A. Tais resultados podem ser utilizados para aperfeiçoamento do processo de formação do pesquisador.

Cómo Afectan los Impuestos a la Calidad del Resultado? Evidencia Empírica en las Empresas Españolas no Cotizadas.

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Amparo Sánchez Segura

2009-06-01

Full Text Available El presente estudio tiene por objeto analizar empíricamente en qué medida los impuestos afectan a la calidad del resultado en las compañías españolas no cotizadas. Tomando una amplia muestra de empresas, documentamos en qué circunstancias la tributación puede reducir la calidad de la información contable. No obstante, el objetivo de reducir costes fiscales está confinado a las compañías que no presentan riesgos derivados del endeudamiento. Nuestros resultados se mantienen robustos tras controlar las características corporativas que la literatura señala como determinantes innatos de la calidad contable y empleando especificaciones alternativas.This paper presents the results of an empirical analysis of the extent to which taxes affect the earnings quality disclosed by non-listed Spanish companies. Based on a large sample of firms, we document the circumstances in which taxation may reduce the quality of accounting information. Notwithstanding, the aim for diminishing fiscal expenses is restricted to companies that are not exposed to the risks associated to leverage. Our results are robust after controlling for those corporate characteristics found by the published literature as innate determinants of the quality of accounting information as well as in the presence of alternative functional specifications.

Resultado do tratamento cirúrgico das neoplasias do seio piriforme

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Costa Claudiney C.

2003-01-01

Full Text Available Os tumores da laringe e hipofaringe apresentam alta incidência no Brasil, sendo o sexto sítio mais comum entre os tumores malignos no sexo masculino. O diagnóstico inicial geralmente é realizado com lesões em estadio clínicos avançados diminuindo o sucesso do tratamento instituído. OBJETIVOS: Avaliar a evolução de 60 pacientes com carcinoma epidermóide de seio piriforme, considerando tratamento instituído, complicações e sobrevida estimada em 5 anos. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os testes estatístico utilizados foram o método de Kaplan-Meier e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 43 foram submetidos a tratamento cirúrgico seguido de radioterapia. Atualmente 27,9% estão vivos sem doença, 11,6% vivos com doença, 9,4% mortos sem doença, 34,8% mortos com doença e perda de seguimento de 16,3%. A complicação pós-operatória mais freqüente foi a fístula cutânea. A recidiva local ocorreu em 5 pacientes, regional em 6, loco-regional em 3 e metástase à distância em 6. Não houve correlação entre margem cirúrgica comprometida e sobrevida em 20 pacientes com recidiva tumoral (Teste de Fisher. Aplicando a curva de sobrevida atuarial pelo método Kaplan-Meier, obtivemos média de sobrevida em 5 anos de 23,2 meses. CONCLUSÃO: A principal complicação pós-operatória foi a fístula cutânea, sendo tratada clinicamente. A margem cirúrgica comprometida não alterou o prognóstico, apesar de ser sempre um dos princípios da cirurgia oncológica. A principal falha no tratamento foi a recidiva locorregional. A curva de sobrevida atuarial (Kaplan-Meier em cinco anos apresentou média de 23,2 meses.

Evaluación del estado de salud con la Encuesta SF-36: resultados preliminares en México

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Zúniga Miguel A.

1999-01-01

Full Text Available Objetivo. Establecer, con la Encuesta SF-36, un perfil multidimensional del estado de salud de una población del sureste de México y analizar las propiedades psicométricas de una traducción de la Encuesta SF-36 autorizada por el Proyecto Internacional de Evaluación de la Calidad de Vida. Material y métodos. La SF-36 se aplicó a 257 participantes voluntarios de una clínica médica y a un grupo control de una institución pública gubernamental. Se utilizó, sin modificar, la metodología de construcción de las escalas de salud propuestas por los autores de la encuesta. Se analizó psicométricamente la validez y la confiabilidad de la adaptación de la SF-36 para su uso en México. Resultados. Se construyeron ocho escalas o conceptos de salud relacionados con función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental. En los participantes de los servicios médicos la escala con más bajo promedio fue la de salud general (63, y la más alta, la de rol físico (89. En la población control la escala con promedio más alto fue función física (94.6, y la más baja, salud general (73. La comparación de promedios de escalas en ambos grupos de participantes mostró diferencias estadísticamente significativas en función física, rol físico, dolor corporal, salud general y vitalidad. Conclusiones. Con base en los resultados de la evaluación psicométrica, la SF-36 muestra que es consistente con todos los supuestos de validez y confiabilidad en forma satisfactoria, aunque la traducción de ciertas preguntas se examinará en profundidad para determinar modificaciones subsecuentes.

Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012

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Willy Ramos

Full Text Available Objetivos: Describir los hallazgos de un año de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales piloto pertenecientes al sistema de vigilancia de diabetes (VD. Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a los pacientes diabéticos notificados durante el 2012 en 18 hospitales piloto del Perú. Se revisó la base de datos de la VD, obteniéndose variables epidemiológicas y de laboratorio como edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones, comorbilidad, microalbuminuria, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada (HbA1c al momento de captación por la VD y en el último control. Resultados. Se encontraron 2959 casos. Al momento de captación por la VD, 91,2% contaba con glicemia en ayunas de los cuales, 65,4% presentaba valor ≥ 130 mg/dL. El 8,9% contaba con estudio de microalbuminuria, el 20,5% de ellos presentaba microalbuminuria y el 6,5% proteinuria. En total, 1025 pacientes tuvieron consulta de control; 93,1% contaba con glicemia en ayunas y 22,3% con HbA1c. El 63,5% tenía glicemia en ayunas ≥ 130 mg/dL y 73,4% HbA1c ≥ 7,0%. La complicación más frecuente fue la neuropatía (21,4% y la comorbilidad más frecuente la hipertensión arterial (10,5%. Se observó casos de tuberculosis y cáncer, de los cánceres, el más frecuente fue el de mama, principalmente en mujeres posmenopáusicas. Conclusiones. La VD muestra que en los diabéticos de los hospitales piloto en los que se cuenta con resultados de laboratorio existe una alta frecuencia control glicémico inadecuado y pobre adherencia al tratamiento. La alta frecuencia de complicaciones encontrada evidencia la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano

Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012

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Willy Ramos

Full Text Available Objetivos: Describir los hallazgos de un año de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales piloto pertenecientes al sistema de vigilancia de diabetes (VD. Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a los pacientes diabéticos notificados durante el 2012 en 18 hospitales piloto del Perú. Se revisó la base de datos de la VD, obteniéndose variables epidemiológicas y de laboratorio como edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones, comorbilidad, microalbuminuria, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada (HbA1c al momento de captación por la VD y en el último control. Resultados. Se encontraron 2959 casos. Al momento de captación por la VD, 91,2% contaba con glicemia en ayunas de los cuales, 65,4% presentaba valor 130 mg/dL. El 8,9% contaba con estudio de microalbuminuria, el 20,5% de ellos presentaba microalbuminuria y el 6,5% proteinuria. En total, 1025 pacientes tuvieron consulta de control; 93,1% contaba con glicemia en ayunas y 22,3% con HbA1c. El 63,5% tenía glicemia en ayunas 130 mg/dL y 73,4% HbA1c 7,0%. La complicación más frecuente fue la neuropatía (21,4% y la comorbilidad más frecuente la hipertensión arterial (10,5%. Se observó casos de tuberculosis y cáncer, de los cánceres, el más frecuente fue el de mama, principalmente en mujeres posmenopáusicas. Conclusiones. La VD muestra que en los diabéticos de los hospitales piloto en los que se cuenta con resultados de laboratorio existe una alta frecuencia control glicémico inadecuado y pobre adherencia al tratamiento. La alta frecuencia de complicaciones encontrada evidencia la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano

Experience with intravenous digital subtraction angiography following shunting in 4 cases of congenital heart diseases

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Higashidate, Masafumi; Konno, Susumu; Sumitomo, Naokata; Ito, Sango; Kobayashi, Hiroshi

1985-01-01

Intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA) was performed in two patients with Fallot's tetralogy who underwent Blalock-Taussing operation, a patient with coarctation of the aortic arch who underwent extra-anastomic bypass between the ascending aorta and the descending aorta, and a patient with stenosis of the tricuspid valve who underwent Fontan type operation (anastomosis between the right atrium and the pulmonary artery). The conventional cardiac angiography was also performed for the comparison with IV-DSA in all patients. IV-DSA revealed the thickness of the subclavian artery anastomosed by Blaloch-Taussing operation, but failed to determine the accurate thickness of the pulmonary artery required for PA-index for radical surgery in cases of Fallot's tetralogy. Bypass from the ascending aorta to the descending aorta was well visualized by IV-DSA because the heart did not overlap on the image. In cases of Fontan type operation, IV-DSA permitted the visualization of blood flow from the right atrium to the pulmonary artery and the shape of the pulmonary artery. It is concluded that IV-DSA is a less invasive, simple technique to evaluate patients' condition following shunting for congenital heart diseases, as compared to the conventional method. (Namekawa, K.).

Impact of evolving strategy on clinical outcomes and central pulmonary artery growth in patients with bilateral superior vena cava undergoing a bilateral bidirectional cavopulmonary shunt.

Science.gov (United States)

Honjo, Osami; Tran, Kim-Chi D; Hua, Zhongdong; Sapra, Priya; Alghamdi, Abdullah A; Russell, Jennifer L; Caldarone, Christopher A; Van Arsdell, Glen S

2010-09-01

We reported a high incidence of thrombosis, central pulmonary artery hypoplasia, and mortality for bilateral bidirectional cavopulmonary shunts. We hypothesized that technical modifications in the cavopulmonary anastomosis and anticoagulation would limit thrombus and central pulmonary artery hypoplasia, and thereby improve outcomes. Sixty-one patients (median age, 8.4 months; weight, 6.6 kg) underwent bilateral bidirectional cavopulmonary shunt from 1990 to 2007. The cohort was divided into 2 groups: 1) the conventional group (1990-1999, n = 37) and 2) the V-shaped group, with a hemi-Fontan or modification in which the cavae were anastomosed to the pulmonary artery adjacent to each other so they formed the appearance of a V (1999-2007, n = 24). Central and branch pulmonary artery growth, survival, and reinterventions were determined. The pre-Fontan study showed equivalent superior venae cavae and Nakata indices. The central pulmonary artery index and central pulmonary artery/Nakata index ratio were significantly higher in the V-shaped group (P analysis showed anastomotic strategy, low saturation, and thrombosis were predictors for death. Anastomotic strategy, lack of anticoagulation, thrombosis, and small superior venae cavae were predictors for reintervention (P strategy affected reintervention. Anastomotic strategy and postoperative thrombus affected mortality. 2010 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Resultados del monitoreo participativo de la calidad del agua y de los sedimentos de la cuenca del río Moche - La Libertad, octubre 2014

OpenAIRE

Autoridad Nacional del Agua. Dirección de Gestión de Calidad de los Recursos Hídricos; Salbatier Portugal, Melissa Guliana; Chinen Guima, Paola

2014-01-01

Evalúa el estado de la calidad de los cuerpos naturales de agua superficial en el ámbito de la cuenca del río Moche, en base a los resultados de los análisis de muestras de agua, sedimentos y las mediciones realizadas en campo en octubre del 2014.

Resultados de los primeros análisis esporopolínicos en la cueva del níspero (Orbaneja del Castillo, Sedano, Burgos)

OpenAIRE

Guillén Oterino, Antonio

2009-01-01

En este pequeño informe se da cuenta de los resultados obtenidos en los análisis palinológicos de 8 muestras tomadas en la Cueva del Níspero durante la campaña de 1987. Los sedimentos estudiados se corresponden con los tres niveles inferiores, IV, V y VI situados entre 1,48 m. y 2,25 m. de profundidad con respecto al nivel 0 de excavación.

Política fiscal y crecimiento: nuevos resultados para las regiones españolas, 1967-1995

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Óscar Bajo Rubio

2003-01-01

Full Text Available En este trabajo se presenta una nueva evaluación de los efectos de la política fiscal sobre el crecimiento económico, desde el punto de vista del gasto público. Partiendo de un modelo teórico en el que la función de producción incorpora únicamente aquellos componentes del gasto público que deberían influir estrictamente en el proceso productivo (capital público y transferencias, se realiza una aplicación empírica para el caso de las regiones españolas durante el periodo 1967-1995. Los resultados confirman el efecto positivo sobre el crecimiento tanto del capital público como de las transferencias, siendo relativamente más intenso el del capital público en el caso de las regiones más productivas, y el de las transferencias en el de las menos productivas.

Adquisición de señales electrocardiográficas y características que las deterioran: Resultados experimentales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Andrés Gutiérrez Martínez

2010-07-01

Full Text Available ResumenSe presentan en este artículo las características principales de una señal electrocardiográfica y se enuncian características que tienden a deteriorarla, tales como los niveles de DC presentes en el cuerpo, el ruido de alta frecuencia producto de la interferencia electromagnética de radio y el ruido de modo común de 60Hz entre otros. Se presenta el diagrama de bloques del sistema de adquisición de señales electrocardiográficas con conexión vía bluetooth al PC y las interfaces de usuario con las que interactúa el usuario. Se presentan los resultados con los que se evaluó el desempeño del sistema y las conclusiones que se pudieron extraer de dichos resultados.Palabras ClaveSeñal Electrocardiografía, Ancho de banda, Ruido de Modo Común, Retroalimentación de la pierna derecha (RLD, microcontrolador. AbstractThis article presents the main features of an ECG signal and states some characteristics that tend to deteriorate it. Such us, DC levels in the body, the high frequency noise resulting of electromagnetic interference, and common-mode noise 60HZ, among others. It also presents the system block diagrams of ECG signal acquisition via Bluetooth connection to PC and user interfaces with which the user interacts. The outcome of the performance evaluation of the system is expressed as well as the conclusions.Key Words:Electrocardiography signal, bandwidth, common mode noise, right leg feedback, microcontroller.

Nuevos resultados del estudio del sitio Ajej I: un aporte a la variabilidad de estrategias de los canoeros fueguinos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ernesto Luis Piana

2008-12-01

Full Text Available El estudio del sitio Ajej I, ubicado cronológicamente entre 1300 y 1400 años AP, es resultado de una excavación de rescate realizada en la costa norte del Canal Beagle. La región fue ocupada desde el séptimo milenio AP por cazadores-recolectores litorales. Los análisis realizados permiten postular que el sitio se caracteriza por: a una baja recurrencia de ocupación; b la selectividad de caza de pinnípedos frente a otros recursos; c su representación diferencial de partes anatómicas y d una baja variabilidad actividades realizadas con el instrumental lítico. Asimismo, proveyó una fecha temprana para la presencia del arco y la flecha en la región austral. Los resultados permiten discutir sobre la diversidad de estrategias implementadas por los cazadores-recolectores canoeros.The study of the archaeological site Ajej I dated between 1300 and 1400 BP is the result of a rescue excavation carried out in the northern coast of the Beagle Channel, an area peopled by sea littoral hunter-gatherers since the seventh millennium BP. The analyses results pinpoint that the site is characterized by: a a low redundant occupation; b a selectivity of the pinnipeds as preys; c a differential distribution of their anatomical parts; and d a low diversity of activities carried with the lithic instruments. Besides, these studies provided an early date to the presence of bows and arrows in such an austral region. Results enable to discuss on the variability of the strategies carried on by those sea nomads.

Suplementação materna com retinil palmitato no pós-parto imediato: consumo potencial por lactentes Suplementación materna con retinil palmitato en el post-parto inmediato: consumo potencial por lactantes Maternal supplementation with retinyl palmitate during immediate postpartum period: potential consumption by infants

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Danielle Soares Bezerra

2009-08-01

(grupo control. La cuantificación del nivel de retinol en la leche fue obtenida por el método de cromatografía líquida de alta eficiencia. Con base en las concentraciones de retinol obtenidas en la leche materna y por medio de simulaciones, fue calculado el consumo de vitamina A de los lactantes en los momentos 24h y 30 días post-parto. RESULTADOS: En el momento 24h post-parto, el suministro diario de retinol al recién nacido vía colostro fue de 1,63 mmol para el grupo control y 2,9 mmol para el grupo experimento, considerando ingesta adecuada de 1,40 µmol/día y volumen de leche consumido de 500 mL/día. Treinta días post-parto, esos valores correspondieron a 0,64 µmol/día (control y 0,89 µmol/día (experimento, un aumento de 39% en la concentración de retinol en el grupo experimento con relación al grupo control o 64% de la recomendación para lactantes de cero a seis meses de edad. CONCLUSIONES: La suplementación materna con 200.000 UI de retinil palmitato en el post-parto inmediato y la promoción de prácticas de amamantamiento materno son eficientes para mejorar el estado nutricional en vitamina A del binomio madre-hijo.OBJECTIVE: To assess the effect of maternal supplementation with a single doe of retinyl palmitate during the postpartum period, in order to provide vitamin A for the infant. METHODS: A clinical trial was conducted in Natal (Northern Brazil, between March and December 2007, on 85 women distributed randomly into two groups. The postpartum supplements of retinyl palmitate consisted of a single dose of 200,000 IU (experimental group and zero IU (control group. The retinol levels in milk were quantified using high performance liquid chromatography. Based on the retinol concentrations obtained in breast milk and through simulations, vitamin A consumption among infants 24 hours and 30 days postpartum was calculated. RESULTS: The daily provision of retinol to newborns through colostrum, 24 hours postpartum, was 1.63 µmol for the controls

Recidiva pós cardiomiotomia: diagnóstico, opções técnicas e resultados Recurrence after cardiomyotomy: diagnosis, technical options and results

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Hélio Ponciano Trevenzol

2010-03-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A miotomia no tratamento do megaesôfago apresenta bons resultados, tanto a via abdominal, aberta, ou laparoscópica, quanto a via torácica. Entretanto, independentemente da técnica empregada, segundo alguns estudos, de 6 a 25% dos pacientes apresentarão recidiva da disfagia precocemente ou a longo prazo. OBJETIVO: Revisão do diagnóstico, terapêutica e resultados no megaesôfago recidivado. Método - Foram levantados os trabalhos publicados na Medline, Pubmed, Scielo, CAPS, Chocraine, Lilacs e utilizadas as palavras-chave acalasia, acalásia-recorrência, megaesôfago e megaesôfago-recorrência. RESULTADOS: As opções cirúrgicas para tratamento da recidiva do megaesôfago são mostradas sob formas bastante variadas e com detalhes técnicos pessoais bem diversificados. As técnicas utilizadas basicamente foram: remiotomia, cardioplastias, esofagectomia e mucosectomia, incluindo as variantes destas operações. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a escolha da técnica deve ser individualizada baseando-se na causa da recidiva, que deve ser minuciosamente investigada no pré-operatório. A remiotomia representa a alternativa mais exequível, com menor morbimortalidade e resultados satisfatórios, com efetividade na melhora da disfagia, porém com esofagite leve em 40% dos casos e queda no índice de satisfação ao longo dos anos de pós-operatório, chegando a 57,1% após 20 anos.INTRODUCTION: The myotomy employed in the treatment of achalasia and megaesophagus yields good results, both the abdominal route, open, or laparoscopic and thoracic approach. However, regardless of the technique, according to some studies, 6 to 25% of patients will have recurrence of dysphagia, early or delayed. AIM: To review the diagnosis, therapy and results in recurrent achalasia. METHOD: The issues were raised from Medline, Pubmed, Scielo, CAPS, Chocraine, Lilacs using the keywords achalasia, achalasia-recurrence, megaesophagus, megaesophagus

Planadores e dirigíveis: os primeiros resultados práticos para o sucesso do vôo controlado

OpenAIRE

Santos, Suâmi Abdalla

2013-01-01

Para conhecer o ambiente científico da aeronáutica, que começou a se desenvolver durante a primeira década do século XX, é necessário levar em consideração não apenas os projetos bem sucedidos, mas também todas aquelas pesquisas que foram úteis ao desenvolvimento da aviação ou mesmo aquelas que serviram de influência para pioneiros que também não obtiveram sucesso. Nos anos finais do século XIX surgiram os primeiros resultados positivos das pesquisas com aparelhos voadores manobráveis. As pri...

El efecto de la innovación en el resultado empresarial durante la recesión económica. Una aplicación a la industria de la automoción

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Francisco M. Somohano Rodríguez

2018-01-01

Full Text Available El objetivo de nuestra investigación es profundizar en el efecto de la competencia en la innovación y el resultado. Hemos aplicado el análisis en un sector caracterizado por la intensidad tecnológica de las cadenas de producción: los fabricantes de componentes del sector de la automoción español. Hemos utilizado los datos del período de la recesión económica de 2008 para reducir el efecto del desfase del rendimiento de la innovación. La muestra incluyó un total de 920 empresas (81% pymes y 19% grandes empresas. En el contexto de la recesión económica de 2008 se observa que las empresas que innovan menos experimentan peores resultados y, lo que es más importante, que existe un umbral de innovación a partir del cual la productividad marginal es decreciente. Desde los enfoques teóricos utilizados, y en nuestra opinión, marca el límite entre el paradigma estructura-conducta-resultado y el enfoque basado en los recursos y las capacidades.

Resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos Late outcomes of mitral repair in rheumatic patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elaine Soraya Barbosa de Oliveira Severino

2011-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Os resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos são controversos na literatura. OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da valva mitral. MÉTODOS: Incluídos somente os pacientes com valvopatia mitral reumática submetidos a plastia, com insuficiência tricúspide associada ou não. Excluídos os pacientes com outros procedimentos associados. Um total de 104 pacientes foi estudado. Sobrevida e reoperação foram avaliadas pela analise de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox. RESULTADOS: O tempo de seguimento foi de 63 ± 39 meses (IC 95% 36 a 74 meses. A classe funcional III e IV estava presente em 65,4% dos pacientes no pré-operatório. Foram realizadas 33 plastias do anel posterior, 21 comissurotomias, 50 comissurotomias e plastias do anel posterior. Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8% pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (PINTRODUCTION AND AIMS: The long-term results after surgical repair of rheumatic mitral valve remain controversial in literature. Our aim was to determine the predictive factors which impact the long-term results after isolated rheumatic mitral valve repair and to evaluate the effect of those factors on reoperation and late mortality. METHODS: One hundred and four patients with rheumatic valve disease who had undergone mitral valve repair with or without tricuspid valve annuloplasty were included. All patients with associated procedures were excluded. The predictive variables for reoperation were assessed with Cox regression and Kaplan Meier survival curves. RESULTS: The mean follow-up time was 63 ± 39 months (CI 95% 36 to 74 months. The functional class III and IV was observed in 65.4% of all patients. The posterior ring annuloplasty was

Notificações aos acordos TBT e SPS: diferentes objetivos e resultados sobre o comércio internacional de agroalimentos

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Fernanda Maria de Almeida

2014-03-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho é identificar os efeitos que os diferentes objetivos contidos nas notificações aplicadas aos acordos TBT e SPS da Organização Mundial do Comércio tiveram sobre o comércio internacional de diferentes produtos agroalimentares, entre 1996 e 2010. Para tanto, utilizou-se um modelo de gravidade que foi estimado pelo método de Seleção Amostral. Os resultados apontaram que as notificações com objetivos de aumento de informações aos consumidores contribuíram para o aumento do comércio da maioria dos produtos selecionados. Do mesmo modo, as notificações cujos objetivos utilizaram justificativas do combate à disseminação de eventos amplamente divulgados, como a Gripe Aviária, Brucelose Bovina, dentre outras doenças, favoreceram o comércio. Para os demais objetivos, tais como segurança do alimento, saúde animal, proteção de plantas e avaliações de conformidade, os efeitos não se mostraram padronizados. Por meio destes resultados, pode-se concluir que a divulgação do atendimento às medidas exigidas pelos países pode beneficiar o comércio. Assim, novas políticas comerciais e estratégias empresariais podem utilizar-se das embalagens e de diferentes meios de comunicação para divulgar as medidas adotadas no atendimento dos objetivos contidos nas notificações, de tal modo que os ganhos com o comércio possam ser ampliados.