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Sample records for fontan resultados inmediatos

  1. Pancreatectomía distal: indicaciones y resultados quirúrgicos inmediatos

    OpenAIRE

    BUTTE B,JEAN MICHEL; TORRES M,JAVIERA; JARUFE C,NICOLAS; MARTINEZ C,JORGE; Duarte G,Ignacio; MILLARD S,FERNANDO; CABRERA T,ROBERTO; LLANOS L,OSVALDO

    2007-01-01

    Introducción: Se denomina pancreatectomía distal a la resección pancreática a la izquierda del eje mesentérico portal. Los objetivos del trabajo son analizar las indicaciones y los resultados quirúrgicos de esta operación en enfermos con un tumor pancreático. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 38 pacientes operados entre 1990 y 2005. Se analizaron las características clínicas, quirúrgicas y el estudio anatomopatológico. Resultados: Se operaron 29 mujeres y 9 hombres, de 52,9 + 5 año...

  2. ANÁLISIS DEL EFECTO INMEDIATO Y DIFERIDO DE LA ORIENTACIÓN AL MERCADO SOBRE LOS RESULTADOS ORGANIZACIONALES. UN ESTUDIO LONGITUDINAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cauzo Bottala, Lourdes

    2012-09-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo se centra en analizar el efecto, tanto inmediato como diferido, de la orientación al mercado (OM sobre los resultados organizacionales. Para ello, se ha realizado un estudio longitudinal, en un horizonte temporal de 3 años, en el sector financiero español. Respecto a la metodología, hemos desarrollado, de una parte, un método cualitativo con el fin de medir el grado de OM de las entidades consideradas, y ello a través de un análisis de contenido. Una vez obtenido un indicador de dicho análisis, hemos aplicado una metodología cuantitativa de ecuaciones estructurales, para contrastar las hipótesis del modelo propuesto. De los resultados obtenidos, destacamos, en primer lugar, que las entidades bancarias que implantan un enfoque de OM son propensas a mantener dicho enfoque en periodos sucesivos; en segundo término, que no se constatan efectos inmediatos de la OM sobre los resultados; y finalmente que la OM no registra efectos diferidos sobre aquellos indicadores de rentabilidad considerados.

  3. Implantes inmediatos en la zona estética. Evaluación de la estabilidad ósea, los resultados estéticos y la satisfacción del paciente

    OpenAIRE

    Barroso Panella, Albert

    2017-01-01

    La terapia de implantes inmediatos después de la extracción del diente es una opción de tratamiento muy atractiva para el paciente, ya que reduce el número de visitas, el tiempo de tratamiento y los costes del mismo. Sin embargo, los clínicos deberían considerar la terapia de implantes inmediatos como un tratamiento cuyos resultados son muy sensibles a la técnica. Una instalación inadecuada del implante puede dar lugar a complicaciones biológicas y estéticas. Está ampliamente descrito en la l...

  4. Resultados postoperatorios inmediatos y a largo plazo de un abordaje mini-invasivo para la corrección de escoliosis idiopática del adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Gómez

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados de una nueva técnica quirúrgica mínimamente invasiva (MIS, por el inglés "minimally invasive surgery" por vía posterior aislada para la corrección quirúrgica de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA. MÉTODOS: Se comparan dos grupos de pacientes con EIA tipo 1A de Lenke, similares en cuanto a edad, género, ángulo de Cobb, ápex de la curva, rotación vertebral, cifosis torácica, niveles de fusión, tipo de instrumentación y seguimiento. El Grupo 1 fue tratado con la técnica mínimamente invasiva que describiremos y el Grupo 2, de forma convencional. Se analizaron el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea intraoperatoria, los requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato, la estancia hospitalaria, la tasa de mal posición de los tornillos, la pérdida de corrección, la tasa de pseudoartrosis y la movilización de implantes. RESULTADOS: En el Grupo 1 (MIS la cirugía disminuyó significativamente el sangrado y presentó menor número de casos de tornillos mal posicionados en la concavidad que el grupo tratado de forma convencional; sin embargo la cirugía tuvo mayor duración. Ambos grupos tuvieron requerimientos analgésicos similares y la estancia hospitalaria no presentó diferencias. A largo plazo en ninguno de los dos grupos se encontraron casos de no-unión, pérdidas de corrección, ni movilización de los implantes. CONCLUSIONES: La técnica MIS demostró prolongación del tiempo quirúrgico y menores pérdidas hemáticas, sin disminuir los requerimientos analgésicos ni la estancia hospitalaria. La corrección inicial de la escoliosis por la convexidad disminuyó la incidencia de tornillos mal posicionados en la concavidad, no dio lugar a pérdidas de corrección, movilización de implantes y no-unión.

  5. Utilización del “balón con cuchillas” para ampliación de comunicación interauricular restrictiva en lactantes menores de 6 meses: resultados inmediatos y a mediano plazo

    OpenAIRE

    Antonio Guevara; Alejandro Allub; Ernesto Juaneda; Edgardo Banille; Ana Spillmann; Alejandro Peirone; Luis Alday

    2010-01-01

    RESUMENLos pacientes con cardiopatías congénitas complejas requieren con cierta frecuencia unacomunicación interauricular no restrictiva para mantener una saturaci��n de oxígeno arterialy un gasto cardíaco adecuados. En este trabajo se describen seis pacientes menores de 6meses con cardiopatías congénitas cianóticas graves, en los cuales se realizó dilatación deuna comunicación interauricular restrictiva utilizando un balón con cuchillas. Se presentanlos resultados inmediatos y a mediano plaz...

  6. Utilización del “balón con cuchillas” para ampliación de comunicación interauricular restrictiva en lactantes menores de 6 meses: resultados inmediatos y a mediano plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Guevara

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLos pacientes con cardiopatías congénitas complejas requieren con cierta frecuencia unacomunicación interauricular no restrictiva para mantener una saturaci��n de oxígeno arterialy un gasto cardíaco adecuados. En este trabajo se describen seis pacientes menores de 6meses con cardiopatías congénitas cianóticas graves, en los cuales se realizó dilatación deuna comunicación interauricular restrictiva utilizando un balón con cuchillas. Se presentanlos resultados inmediatos y a mediano plazo. En todos los pacientes se logró un incrementoimportante y duradero del tamaño del defecto interauricular y una mejoría clínica sostenidaposprocedimiento. Se resalta la utilización de la ecocardiografía intraprocedimiento paraguiar y evaluar los resultados. Consideramos que, utilizada con cautela en casos seleccionados,la ampliación de una CIA restrictiva con balón con cuchillas en lactantes menores de 6meses es una alternativa segura y eficaz, con resultados satisfactorios. La monitorizaciónecocardiográfica es muy importante para el éxito del procedimiento.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:210-214.

  7. Resultados del postoperatorio inmediato y factores pronóstico en el paciente timectomizado por miastenia gravis:Hospital Hermanos Ameijeiras, enero 1984-diciembre 2006

    OpenAIRE

    Pardo Núñez, Armando Bárbaro

    2010-01-01

    Prevalece la diversidad de criterios al enfrentar la preparación y atención postoperatoria de la timectomía en el paciente miasténico. Se carece de suficientes estudios sobre el tema. Los objetivos de la investigación fueron evaluar los factores que pudieran influir sobre la morbilidad inmediata y describir los resultados de un tratamiento perioperatorio mantenido en la unidad de cuidados intensivos durante veintitrés años. Se diseñó un estudio de cohorte, retrospectivo, que incluyó 324 pacie...

  8. Resultados inmediatos y a los 5 años de la cirugía de pacientes portadores de lesión del tronco de la coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo A. Ahuad Guerrero

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesLa cirugía de revascularización miocárdica se considera hasta el momento el mejor tratamiento para los pacientes portadores de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI; pese a ello existen pocos datos locales que comuniquen los resultados de esta cirugía.ObjetivosDescribir los resultados inmediatos y a los 5 años de una serie de cirugías coronarias en pacientes con lesiones del TCI.Material y métodosEn el período 2003-2007 se estudiaron 174 cirugías coronarias del TCI realizadas en forma consecutiva en tres servicios quirúrgicos asociados. Se analizaron los resultados quirúrgicos a los 30 días y en el seguimiento hasta 5 años, en los que se tuvieron en cuenta la mortalidad de causa cardiovascular y por otras causas, los eventos cardiovasculares mayores, la necesidad de nueva revascularización y la supervivencia libre de síntomas. Las curvas se compararon con la supervivencia esperada para el mismo grupo de edad y sexo.ResultadosEl 90,8% de los pacientes tuvieron lesiones múltiples. La mortalidad a los 30 días fue del 4,0%, similar a la esperada según el EuroSCORE (6,4%, OR = 0,62, IC 95% 0,21-1,78; p = 0,333, y los eventos cardiovasculares mayores incluyeron 2,9% de infarto y 1,7% de accidente cerebrovascular (ACV. El seguimiento fue de 506 pacientes-años (12 a 60 meses e involucró al 91% de los pacientes. Al considerar la mortalidad cardiovascular, la supervivencia a los 5 años fue del 83,7%, similar a la esperada en la población general. La supervivencia en el mismo plazo descendió al 77,6% cuando se computaron todas las causas de muerte (p = 0,436. La supervivencia a los 5 años libre de angina y de nueva revascularización fue del 72,2% y del 88,1%, respectivamente.ConclusionesEn este estudio observacional de pacientes operados con lesión del TCI se demostró una mortalidad quirúrgica algo inferior a la calculada con el EuroSCORE y una tasa de ACV e infarto de entre el 1,7% y el 2,9%. El

  9. Percutaneous interventions in Fontan circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Franco

    2015-09-01

    Conclusions: Interventional catheterization procedures are often necessary to reach and maintain the fragile Fontan circulation, mainly in patients with right morphology systemic ventricles and fenestrated Fontan conduits.

  10. Surgical options after Fontan failure

    DEFF Research Database (Denmark)

    van Melle, Joost P; Wolff, Djoeke; Hörer, Jürgen

    2016-01-01

    OBJECTIVE: The objective of this European multicenter study was to report surgical outcomes of Fontan takedown, Fontan conversion and heart transplantation (HTX) for failing Fontan patients in terms of all-cause mortality and (re-)HTX. METHODS: A retrospective international study was conducted...... for failing Fontan surgery was arrhythmia (43.6%), but indications differed across the surgical groups (p

  11. Fontan Circulation over Time

    NARCIS (Netherlands)

    Wolff, Djoeke; van Melle, Joost P.; Bartelds, Beatrijs; Ridderbos, Floris-Jan S.; Eshuis, Graziella; van Stratum, Elisabeth B. H. J.; Recinos, Salvador J.; Willemse, Brigitte W. M.; Hillege, Hans; Willems, Tineke P.; Ebels, Tjark; Berger, Rolf M. F.

    2017-01-01

    The unique, unphysiological Fontan circulation is associated with an impaired functional status of the patients that is suggested to deteriorate over time. Unfortunately, previous studies did not integrate both pulmonary and cardiac determinants of functional status. In addition, a comparison with

  12. Thromboembolic Complications in Fontan Patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Idorn, L; Jensen, A S; Juul, K

    2013-01-01

    After the Fontan procedure, patients face an increased risk for thromboembolic events (TE). The etiology for this increased thrombogenecity is incompletely understood. This study aimed to determine the prevalence of TE in Danish Fontan patients and to bring new insights into the etiology of TE...... patients and plasma was analyzed in 76 patients for biomarkers reflecting endothelial-, glycocalyx-, platelet-, and fibrinolysis function (histone-complexed DNA fragments, Protein C, soluble CD40 ligand, soluble thrombomodulin, syndecan-1, tissue-type plasminogen activator). The results were compared...

  13. Hepatocellular carcinoma in the adult Fontan patient.

    Science.gov (United States)

    Conroy, Michael R; Moe, Tabitha G

    2017-03-01

    In this study, we describe the case of a 36-year-old woman who was diagnosed with hepatocellular carcinoma on a background of Fontan procedure for tricuspid atresia. She had worsening heart failure in the months before presentation, and early investigations noted derangement in liver enzymes and hepatomegaly. Liver biopsy confirmed a hepatocellular carcinoma. Hepatocellular carcinoma is a rare but recognised consequence of cardiac cirrhosis in Fontan patients.

  14. Resultados inmediatos de la corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente por vía posterior con instrumentación después de liberación anterior por videotoracoscopia

    OpenAIRE

    Puertas, Eduardo Barros; Curto, David Del; Ueta, Renato Hiroshi Salvioni; Martins Filho, Délio Eulálio; Wajchenberg, Marcelo

    2009-01-01

    OBJETIVO: descrever os resultados imediatos da aplicação da liberação anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentação por via posterior para correção cirúrgica da escoliose idiopática do adolescente. MÉTODOS: foram selecionados 20 pacientes, no período de agosto de 1989 a maio de 2001, com escoliose idiopática do adolescente, padrão de curva torácica direita rígida, King III. Inicialmente realizou-se a abordagem pela via anterior com liberação por videotoracoscopia e depois a via po...

  15. Medical image of the week: Fontan procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tumanik M

    2013-08-01

    Full Text Available A 25-year-old man with a history of transposition of the great vessels (L-TGA was admitted for persistent hemoptysis. He had a history of a double inlet left ventricle, pulmonary hypertension and was postoperative for a Fontan procedure completed at age of 2. No anatomical source for the hemoptysis was found. A thoracic CT showed the Fontan anatomy: SVC connected to the pulmonary artery as per the Glenn connection (IVC drained to right pulmonary artery through the Fontan pathway and a single ventricle and atrium (Figure 1. SVC venography showed the SVC connected to the pulmonary artery (Figure 2. The hemoptysis resolved after started sidenafil and bosentan for pulmonary hypertension.

  16. Resultados imediatos da correção cirúrgica de escoliose idiopática do adolescente por via posterior com instrumentação após liberação anterior por videotoracoscopia Resultados inmediatos de la corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente por vía posterior con instrumentación después de liberación anterior por videotoracoscopia Short term results of surgical correction of adolescents' idiopathic scoliosis by posterior approach instrumentation following videothoracoscopic anterior release

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Barros Puertas

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados imediatos da aplicação da liberação anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentação por via posterior para correção cirúrgica da escoliose idiopática do adolescente. MÉTODOS: foram selecionados 20 pacientes, no período de agosto de 1989 a maio de 2001, com escoliose idiopática do adolescente, padrão de curva torácica direita rígida, King III. Inicialmente realizou-se a abordagem pela via anterior com liberação por videotoracoscopia e depois a via posterior para correção e fixação com instrumental de Hartshill, em um mesmo tempo cirúrgico. RESULTADOS: todos os procedimentos foram completados com sucesso com videotoracoscopia, sem necessidade de conversão para toracotomia. A média de idade dos pacientes foi de 15,7 anos (12 a 21 anos. Em relação aos dias de internação, obteve-se um tempo médio de permanência de 9,45 dias (5 a 26 dias. A média entre os valores angulares foi, no pré-operatório, de 66,25º Cobb (48º a 92º Cobb, e no pós-operatório, de 31,2º Cobb (15º a 45º Cobb. Como complicações, quatro pacientes tiveram nevralgia intercostal (20% e um caso de atelectasia (5%. CONCLUSÕES: a discectomia por videotoracoscopia é um método efetivo e seguro para tornar flexíveis as curvas escolióticas rígidas. No entanto, trata-se de um procedimento tecnicamente difícil, que requer treinamento árduo e prolongado, com curva de aprendizado extensa.OBJETIVO: describir los resultados inmediatos de la aplicación de la liberación anterior por videotoracoscopia, seguida de instrumentación por vía posterior para corrección quirúrgica de escoliosis idiopática del adolescente. MÉTODOS: fueron seleccionados 20 pacientes, en el periodo de agosto de 1989 a mayo de 2001, con escoliosis idiopática del adolescente, con un padrón de curva torácica derecha rígida, King III. Inicialmente se realizó un abordaje por la vía anterior con liberación por

  17. Resección hepática en el tratamiento de la litiasis intrahepática: Resultados inmediatos y a largo plazo en una serie occidental Liver resection in the treatment of intrahepatic lithiasis: Immediate and long-term results in a single-center series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Marín

    2008-04-01

    Full Text Available Objetivo: la litiasis intrahepática (LIH es una entidad poco frecuente en nuestro medio. Cuando se asocia a enfermedad de Caroli o a estenosis de los radicales biliares puede ser necesaria la resección hepática para su resolución definitiva. Presentamos los resultados a corto y largo plazo en una serie española de pacientes con resección hepática como tratamiento de la LIH. Pacientes: entre enero de 1996 y diciembre de 2007 realizamos una resección hepática en 8 pacientes por LIH. En 3 casos la LIH se asoció a enfermedad de Caroli y en los 5 casos restantes se asoció a estenosis de radicales segmentarios. La LIH se manifestó como colangitis aguda en 5 casos, como cólico hepático en dos casos y como pancreatitis recidivante en un caso. La técnica quirúrgica fue una hepatectomía derecha, 2 hepatectomías izquierdas y 5 resecciones segmentarias. Resultados: no existió mortalidad intra- ni postoperatoria. La morbilidad fue del 25%. En el seguimiento falleció un paciente (12% con enfermedad de Caroli malignizada a colangiocarcinoma. En los 7 pacientes restantes no ha habido recurrencia de la LIH tras un seguimiento medio de 62 ± 2 meses (rango 31-106. Conclusiones: en nuestra experiencia, la resección hepática es el tratamiento indicado en aquellos pacientes con LIH asociada a estenosis y dilatación de la vía biliar, lobar o segmentaria, consiguiendo una resolución completa de la enfermedad con baja morbimortalidad.Objective: intrahepatic lithiasis (IHL is an uncommon entity in our environment. When associated with Caroli's disease or stenosis of the biliary radicals it may be necessary to perform liver resection to provide definitive resolution. We present immediate and long term results in a Spanish series of patients with hepatic resection to treat hepatolithiasis. Patients: between January 1996 and December 2007 we performed a liver resection (LR in 8 patients for IHL. The IHL was associated with Caroli's disease in 3

  18. 111. Reparación valvular tricúspide mediante un anillo de diseño tridimensional: Resultados a corto y medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Monguió

    2012-04-01

    Conclusiones: El sistema de anuloplastia MC3 presenta unos buenos resultados en el postoperatorio inmediato en términos de reducción de la insuficiencia tricúspide. Dichos resultados se mantienen durante el seguimiento.

  19. Distracción mandibular ósea: resultados del postoperatorio inmediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Martín-Masot

    2018-01-01

    Conclusiones: Los pacientes con secuencia Pierre Robin pueden presentar retro/micrognatia grave que les produzca desde dificultad a la entrada de aire hasta apnea obstructiva, en cuyo caso la distracción mandibular es el tratamiento de elección. El postoperatorio de dicha intervención requiere estancia en UCIP para el manejo de la vía aérea, entre otros. Según los datos que presentamos, concluimos que el postoperatorio es corto y con una baja tasa de complicaciones.

  20. Successful Fontan conversion combined with cardiac resynchronization therapy for a case of failing Fontan circulation with ventricular dysfunction.

    Science.gov (United States)

    Takeuchi, Daiji; Asagai, Seiji; Ishihara, Kazuaki; Nakanishi, Toshio

    2014-11-01

    Although Fontan conversion combined with cardiac resynchronization therapy appears to be an effective surgical solution for the management of failing Fontan circulation with refractory atrial arrhythmia and cardiac dysfunction due to dyssynchronous ventricular wall motion, limited data are available on the mid- to long-term results of this treatment. We report our successful experience with Fontan conversion combined with cardiac resynchronization therapy in a male patient with failing Fontan circulation who showed favourable outcomes 5 years after the operation. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

  1. Arrhythmia and exercise intolerance in Fontan patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Idorn, L; Juul, K; Jensen, A S

    2013-01-01

    BACKGROUND: Long-term survival after the Fontan procedure shows excellent results but is associated with a persistent risk of arrhythmias and exercise intolerance. We aimed to analyze the current burden of clinically relevant arrhythmia and severe exercise intolerance in Danish Fontan patients...... and estimated to 99.1% per year. Prevalence of clinically relevant arrhythmia and severe exercise intolerance increased significantly with age and was found in 32% and 85% of patients ≥20years, respectively. Thus, from survival data and logistic regression models the future prevalence of patients, clinically...... relevant arrhythmia and severe exercise intolerance were estimated, revealing a considerable augmentation. Furthermore, resting and maximum cardiac index, resting stroke volume index and pulmonary diffusing capacity decreased significantly with age while diastolic and systolic ventricular function...

  2. The Fontan pathway: What's down the road?

    OpenAIRE

    Khambadkone, Sachin

    2008-01-01

    The Fontan circulation results from routing of the systemic venous blood to the pulmonary circulation without a hydraulic source of a ventricle. Although a hypertrophied right atrium was thought to be essential for this circulation, the current form of the operation has neither the right atrium nor any valves in the venous circulation that is connected to the pulmonary arteries directly. Modifications in the operative model was one of the early steps in improving outcome. Use of fenestration,...

  3. Hemodynamic causes of exercise intolerance in Fontan patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hebert, Anders; Jensen, Annette S; Mikkelsen, Ulla Ramer

    2014-01-01

    BACKGROUND: Exercise intolerance is frequent among Fontan patients and an important determinant for quality of life. This study investigated the hemodynamic causes of impaired exercise capacity in Fontan patients with particular focus on the influence of stroke volume index (SVI) and heart rate (HR...

  4. Pregnancy and delivery in women after Fontan palliation.

    NARCIS (Netherlands)

    Drenthen, W.; Pieper, P.G.; Roos-Hesselink, J.W.; Lottum, W.A. van; Voors, A.A.; Mulder, B.J.M.; Dijk, A.P.J. van; Vliegen, H.W.; Sollie, K.M.; Moons, P.; Ebels, T.; Veldhuisen, D.J. van

    2006-01-01

    OBJECTIVES: To evaluate the outcome of pregnancy in women after Fontan palliation and to assess the occurrence of infertility and menstrual cycle disorders. DESIGN AND PATIENTS: Two congenital heart disease registries were used to investigate 38 female patients who had undergone Fontan palliation

  5. Pregnancy and delivery in women after Fontan palliation

    NARCIS (Netherlands)

    Drenthen, W.; Pieper, P. G.; Roos-Hesselink, J. W.; van Lottum, W. A.; Voors, A. A.; Mulder, B. J. M.; van Dijk, A. P. J.; Vliegen, H. W.; Sollie, K. M.; Moons, P.; Ebels, T.; van Veldhuisen, D. J.

    Objectives: To evaluate the outcome of pregnancy in women after Fontan palliation and to assess the occurrence of infertility and menstrual cycle disorders. Design and patients: Two congenital heart disease registries were used to investigate 38 female patients who had undergone Fontan palliation

  6. Exercise limitation in patients with Fontan circulation : A review

    NARCIS (Netherlands)

    Takken, Tim; Tacken, Marieke H. P.; Blank, A. Christian; Hulzebos, Erik H.; Strengers, Jan L. M.; Helders, Paul J. M.

    2007-01-01

    The aim of the current literature study was to perform a literature review of the factors contributing to exercise limitation and physiological response to exercise in patients with Fontan circulation. In patients with Fontan circulation, peak oxygen uptake ranged from about 14.4 to 32.3 ml/min/kg,

  7. Implantes inmediatos a la exodoncia: situación actual

    OpenAIRE

    Peñarrocha Diago, Miguel; Uribe, Roberto; Balaguer Martínez, José

    2004-01-01

    Los implantes inmediatos son insertados en el mismo acto quirúrgico en el cual se extrae el diente a sustituir. Su porcentaje de éxito varía según diferentes autores entre un 92,7 % y 98,0 %. Su principal indicación es la sustitución de dientes con patologías sin posibilidad de tratamiento. Entre sus ventajas, respecto a los implantes diferidos, están el disminuir la reabsorción ósea del alvéolo post-extracción, el acortar el tiempo de tratamiento rehabilitador y evitar u...

  8. Impact of Fontan conversion with arrhythmia surgery and pacemaker therapy.

    Science.gov (United States)

    Hiramatsu, Takeshi; Iwata, Yusuke; Matsumura, Goki; Konuma, Takeshi; Yamazaki, Kenji

    2011-10-01

    In the long-term period after Fontan operation, atrial arrhythmia was one of the important factors to decide the postoperative quality of life. We reviewed the impact of Fontan conversion with arrhythmia surgery and pacemaker therapy. Thirty-eight patients underwent Fontan conversion using extracardiac conduit from 1992, and 22 patients with atrial arrhythmia underwent maze procedure simultaneously using cryoablation or radiofrequency ablation and epicardial DDD pacemaker implantation and 16 patients had regular 'sinus' rhythm before Fontan conversion. Mean follow-up period was 52 months. Pre- and postoperative clinical course were analyzed. Average weight, age at Fontan conversion, and years after first Fontan operation were 49.0 kg, 25.8 years old, 14.7 years, respectively. Nineteen percent of patients were in New York Heart Association class I (NYHA I), and 74% of patients were in NYHA II, and 7% were in NYHA III, respectively. Except three early deaths, actual survival rate at 1 year and 5 years were 80% and 64%, respectively. In survivors, 80% of the patients obtained regular heart rhythm including artificial pacemaker rhythm, although only 43% of the patients had regular 'sinus' rhythm before the Fontan conversion. Postoperative average cardiothoracic ratio and oxygen saturation (SpO(2)) were 50% and 94%, and 74% of patients were in NYHA I and 26% were in NYHA II, respectively, after Fontan conversion. Mid-term results of Fontan conversion with arrhythmia surgery and pacemaker therapy were acceptable. Restoration of regular rhythm might improve the postoperative NYHA status and the activity of the daily life. Copyright © 2011 European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  9. Clinical Phenotypes of Fontan Failure: Implications for Management.

    Science.gov (United States)

    Book, Wendy M; Gerardin, Jennifer; Saraf, Anita; Marie Valente, Anne; Rodriguez, Fred

    2016-07-01

    Fontan failure has been variably and inconsistently described in the literature, leading to challenges in comparing studies and evaluating treatments. Development of a conceptual framework to describe clinical phenotypes will aid in consistent terminology in the literature. In the heart failure literature, several key concepts have been described-"heart failure" is a clinical syndrome of various etiologies, with phenotype-specific response to therapies. As the congenital heart disease community struggles to grapple with "Fontan failure," these concepts come to light. Fontan failure in the context of four clinical phenotypes, including evaluation, potential management strategies, and future directions is discussed. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  10. Management of early Fontan failure: a single-institution experience.

    Science.gov (United States)

    Murphy, Michael O; Glatz, Andrew C; Goldberg, David J; Rogers, Lindsay S; Ravishankar, Chitra; Nicolson, Susan C; Steven, James M; Fuller, Stephanie; Spray, Thomas L; Gaynor, J William

    2014-09-01

    To analyse the incidence and outcomes of early Fontan failure (EFF) in a large contemporary cohort of palliated patients. A retrospective, single-centre study of all patients undergoing primary Fontan from 1 July 1995 to 31 December 2009 was performed. EFF was defined as death, need for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), Fontan takedown to superior cavopulmonary connection (SCPC) or transplantation within 30 days of the Fontan procedure. The incidence and outcomes were summarized with descriptive statistics, and risk factors for EFF were identified. A total of 592 patients underwent primary Fontan procedure during the study period; 67% had a dominant right ventricle. An extracardiac conduit (ECC) was used for Fontan completion in 60.5%, with the remainder having a lateral tunnel. EFF occurred in 11 patients (1.9%), all of whom had ECC. ECMO was used in 5 patients, 5 had Fontan takedown and 2 had heart transplantation. Five of eleven, or 46%, study subjects died as opposed to an overall mortality for primary Fontan of 0.8%. Among patients who had Fontan takedown to SCPC, long-term survival was 80%. By univariate analysis, elevated ventricular end-diastolic pressure (9.5 ± 3.3 vs 7.4 ± 2.7 mmHg, P = 0.019) and total circulatory support time (99 ± 33 vs 71 ± 23 min, P = 0.001) were risk factors for EFF. The mean follow-up for the 6 hospital survivors was 5.9 years. There was one late transplant-related death. Of the 4 surviving patients who had Fontan takedown to a SCPC, 3 underwent subsequent Fontan completion and 1 underwent biventricular repair. EFF is rare in the current era, but is associated with significant mortality. High filling pressures and a prolonged intraoperative course are risk factors for EFF. Of the management strategies available, Fontan takedown to an intermediate pathway appears to be associated with the best outcomes. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the European Association for Cardio

  11. The Fontan pathway: What′s down the road?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Khambadkone Sachin

    2008-01-01

    Full Text Available The Fontan circulation results from routing of the systemic venous blood to the pulmonary circulation without a hydraulic source of a ventricle. Although a hypertrophied right atrium was thought to be essential for this circulation, the current form of the operation has neither the right atrium nor any valves in the venous circulation that is connected to the pulmonary arteries directly. Modifications in the operative model was one of the early steps in improving outcome. Use of fenestration, staging of Fontan completion and better perioperative management have led to a significant drop in mortality rates in the current era. Despite this, there is late attrition of patients with complications such as arrhythmias, ventricular dysfunction, and unusual clinical syndromes of protein-losing enteropathy (PLE and plastic bronchitis. Management of failing Fontan includes a detailed hemodynamic and imaging assessment to treat any correctable lesions such as obstruction within the Fontan circuit, early control of arrhythmia and maintenance of sinus rhythm, symptomatic treatment for PLE and plastic bronchitis, manipulation of systemic and pulmonary vascular resistance, and Fontan conversion of less favorable atriopulmonary connection to extra-cardiac total cavopulmonary connection with arrythmia surgery. Cardiac transplantation remains the only successful definitive palliation in the failing Fontan patients.

  12. Non-invasive Investigations for the Diagnosis of Fontan-Associated Liver Disease in Pediatric and Adult Fontan Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amyna Fidai

    2017-03-01

    Full Text Available Fontan-associated liver disease (FALD is a serious complication related to the chronically elevated venous pressure and low cardiac output of this abnormal circulation. However, diagnostic markers for this condition are limited. We hypothesized that specific tests for fibrosis developed for other chronic liver diseases would identify a higher prevalence of FALD than ultrasound and standard laboratory tests and that identified abnormalities would correlate with time post-Fontan. In this cross-sectional study, we assessed 19 children (average age 8.4 ± 4.3 and 5.4 ± 4.1 years post-Fontan and 8 adults (average age 31.5 ± 8.9 and 21.1 ± 4 years post-Fontan using standard serum laboratory investigations assessing hepatic integrity and function, the FibroTest, liver ultrasound, and transient elastography (FibroScan. In adult Fontan patients, hemoglobin, C-reactive protein, and gamma-glutamyl transpeptidase were significantly increased, and white blood cell and platelet counts were significantly decreased in comparison to the pediatric cohort. International normalized ratio was mildly elevated in both children and adults. FibroTest results were suggestive of fibrosis regardless of time post-Fontan. FibroScan measurements were significantly correlated with time post-Fontan, but the incidence of ultrasound-detected liver abnormalities was variable. No cases of hepatocellular carcinoma were identified. Abnormalities suggestive of FALD occur in both children and adults post-Fontan. Select laboratory tests, and possibly ultrasound and FibroScan in some patients, appear to have the most promise for the non-invasive detection of FALD.

  13. Fontan completions over 10 years after Glenn procedures.

    Science.gov (United States)

    Sughimoto, Koichi; Matsuo, Kozo; Niwa, Koichiro; Kawasoe, Yasutaka; Tateno, Shigeru; Shirai, Takeaki; Kabasawa, Masashi; Ohba, Masanao

    2014-04-01

    Despite the broadened indications for Fontan procedure, there are patients who could not proceed to Fontan procedure because of the strict Fontan criteria during the early period. Some patients suffer from post-Glenn complications such as hypoxia, arrhythmia, or fatigue with exertion long after the Glenn procedure. We explored the possibility of Fontan completion for those patients. Between 2004 and 2010, five consecutive patients aged between 13 and 31 years (median 21) underwent Fontan completion. These patients had been followed up for more than 10 years (10 to 13, median 11) after Glenn procedure as non-Fontan candidates. We summarise these patients retrospectively in terms of their pre-operative physiological condition, surgical strategy, and problems that these patients hold. Pre-operative catheterisation showed pulmonary vascular resistance ranging from 0.9 to 3.7 (median 2.2), pulmonary to systemic flow ratio of 0.3 to 1.6 (median 0.9), and two patients had significant aortopulmonary collaterals. Extracardiac total cavopulmonary connections were performed in three patients, lateral tunnel total cavopulmonary connection in one patient, and intracardiac total cavopulmonary connection in one patient, without a surgical fenestration. Concomitant surgeries were required including valve surgeries--atrioventricular valve plasty in three patients and tricuspid valve replacement in one patient; systemic outflow tract obstruction release--Damus-Kaye-Stansel procedure in two patients and subaortic stenosis resection in one patient; and anti-arrhythmic therapies--maze procedure in two patients, cryoablation in two patients, and pacemaker implantation in two patients. All patients are now in New York Heart Association category I. Patients often suffer from post-Glenn complications. Of those, if they are re-examined carefully, some may have a chance to undergo Fontan completion and benefit from it. Multiple lesions such as atrioventricular valve regurgitation, systemic

  14. Implantes inmediatos transalveolares tipo IMETI®. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joyce Barrios Mejía

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenHoy en día existen avances en el concepto de mantenimiento y regeneración ósea. Es bien conocido en el ámbito de la odontología que tras una exodoncia se produce una reabsorción del alveolo residual dentro del mismo proceso de cicatrización y remodelación gingival y ósea, pero para evitar estos inconvenientes se plantean los implantes inmediatos insertados en el mismo acto quirúrgico en el cual se extrae el diente a sustituir. Con respecto a los implantes diferidos, tienen precisamente la ventaja de disminuir la continua reabsorción ósea del alveolo postextracción, acortar el tiempo de tratamiento rehabilitador y evitar segundas cirugías de implantación. El objetivo de este artículo es caracterizar a través de un caso el éxito de esta técnica quirúrgica con la convencional utilizando los implantes tipo IMETI ®. (Duazary 2007; 1: 45 - 51AbstractNow a days exists an advance in the maintenance concept and bony regeneration. is very well-known that after an exodontic a reabsorption of the residual alveolus takes place inside the same scaring process and gingival remodeling and bony, to avoid these inconveniences, it is thought about the immediate implant inserted in the same surgical act in which the tooth to substitute is extracted. With regard the differed implants; they have the advantage of diminishing the continuous bony reabsorption of the alveolus post-extraction, to shorten the time of rehabilitative treatment and to avoid second implantation surgeries. The objective of the present case, is to characterize the success of this surgical technique with the conventional used the IMETI ® implants.Key Words: Extraction; Implant; Alveolus; IMETI ®

  15. Endocardial pacing after Fontan-type procedures.

    Science.gov (United States)

    Hansky, Bert; Blanz, Ute; Peuster, Matthias; Gueldner, Holger; Sandica, Eugen; Crespo-Martinez, Eugenia; Mathies, Wolfgang; Meyer, Hans; Koerfer, Reiner

    2005-02-01

    Sinus node dysfunction is a frequent complication of Fontan-type procedure. Epicardial pacing is considered as the standard treatment for these patients. We evaluated an endocardial approach in seven patients using a 4.1 French bipolar lumenless lead (SelectSecure) that is positioned through a steerable guiding catheter. Either a purely transvenous or an open transatrial approach can be used for lead placement. The smallest child weighed 12 kg. Individual anatomy was assessed preimplantation using magnetic resonance imaging and injection of radiographic contrast agent through the guiding catheter. A pullback pressure recording was used to confirm unimpaired blood flow into the pulmonary artery. Five of our seven patients underwent de novo transvenous atrial lead implantation for AAIR pacing. In the remaining two patients, both atrial and ventricular leads were inserted. One patient with an intraatrial tunnel underwent transvenous-lead placement. The remaining patient with an extracardiac conduit received atrial and ventricular leads implanted through a guiding catheter inserted through an atriotomy. The postoperative management included short- or long-term oral anticoagulation. Transvenous endocardial lead implantation avoids the problem of increasing capture thresholds typically observed with epicardial leads. Due to its high tensile strength and lumenless design, the isodiametric lead is expected to remain extractable for an extended period of time.

  16. Renal resistive index reflects Fontan pathophysiology and predicts mortality.

    Science.gov (United States)

    Ohuchi, Hideo; Negishi, Jun; Hayama, Yohsuke; Miyazaki, Aya; Shiraishi, Isao; Ichikawa, Hajime

    2017-10-01

    The renal resistive index (RRI) reflects non-renal pathophysiology, such as great artery stiffness, haemodynamics and even end-organ damage in patients with hypertension. This study was conducted to clarify the clinical significance of the RRI in Fontan pathophysiology. We measured the RRI in 280 consecutive Fontan patients and 36 healthy controls. The patients exhibited a higher RRI than the controls (0.71±0.07 vs 0.60±0.04, ppathophysiology. © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2017. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

  17. Acetabular Fracture Fixation in an Adult with Fontan Physiology. A ...

    African Journals Online (AJOL)

    Acetabular Fracture Fixation in an Adult with Fontan Physiology. A Case Report. D Olabumuyi, R Taib, S Nair, C F Chong. Abstract. No Abstract. Nigerian Journal of Orthopaedics and Trauma Vol. 6 (2) 2007: pp. 80-82. Full Text: EMAIL FULL TEXT EMAIL FULL TEXT · DOWNLOAD FULL TEXT DOWNLOAD FULL TEXT.

  18. Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Berra Silvina

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

  19. Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvina Berra

    2002-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.

  20. The Fontan pathway: What′s down the road?

    OpenAIRE

    Khambadkone Sachin

    2008-01-01

    The Fontan circulation results from routing of the systemic venous blood to the pulmonary circulation without a hydraulic source of a ventricle. Although a hypertrophied right atrium was thought to be essential for this circulation, the current form of the operation has neither the right atrium nor any valves in the venous circulation that is connected to the pulmonary arteries directly. Modifications in the operative model was one of the early steps in improving outcome. Use of fenestration,...

  1. El Libro de Artista de ayer a hoy: seis ancestros del Libro de Artista contemporaneo. Primeras aproximaciones y precedentes inmediatos

    National Research Council Canada - National Science Library

    Crespo-Martin, Bibiana

    2014-01-01

    Este articulo presenta las primeras aproximaciones y los precedentes inmediatos del Libro de Artista y expone los origenes del proceso de transformacion que este experimentara a lo largo de los siglos...

  2. Reduced physical exercise and health-related quality of life after Fontan palliation.

    Science.gov (United States)

    Hedlund, Eva R; Lundell, Bo; Villard, Li; Sjöberg, Gunnar

    2016-11-01

    A growing number of patients with Fontan circulation are reaching adulthood, and there is increasing concern about their physical performance and quality of life. This study compared self-reported exercise and measured activity with quality of life in patients after Fontan palliation and healthy controls. Physical exercise during an average school week was reported by 30 Fontan circulation patients aged eight to 20 years, and 25 healthy controls, followed by accelerometer recordings over seven days. All subjects and their parents answered a questionnaire on quality of life. Patients reported spending less time exercising each week than the controls (114 ± 66 minutes vs. 228 ± 147 minutes, p exercise than healthy controls and their quality of life was lower than the controls. We speculate that promoting structured regular physical exercise could improve the quality of life of Fontan patients. ©2016 Foundation Acta Paediatrica. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  3. Visualization of flow structures in Fontan patients using 3-dimensional phase contrast magnetic resonance imaging

    National Research Council Canada - National Science Library

    Sundareswaran, Kartik S; Haggerty, Christopher M; de Zélicourt, Diane; Dasi, Lakshmi P; Pekkan, Kerem; Frakes, David H; Powell, Andrew J; Kanter, Kirk R; Fogel, Mark A; Yoganathan, Ajit P

    2012-01-01

    ...) using in vivo phase contrast magnetic resonance imaging (PC MRI). Sixteen single-ventricle patients were prospectively recruited at 2 leading pediatric institutions for PC MRI evaluation of their Fontan pathway...

  4. Extracardiac off-pump fontan completion for single ventricle with dextrocardia.

    Science.gov (United States)

    Goksel, Onur S; Gok, Emre; Tireli, Emin; Dayioglu, Enver

    2013-01-01

    Extracardiac off-pump is reported to result in better early hemodynamics and shorter mechanical ventilation periods. We present a case report of extracardiac off-pump Fontan in a 5-year-old girl with single ventricle and dextrocardia.

  5. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS EN PERSONAS EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO DE CIRUGIA CARDIACA

    OpenAIRE

    Fanning Balarezo, María Margarita; Universidad Señor de Sipán; Dávila Zárate, Jacqueline; Universidad Señor de Sipán

    2015-01-01

    Los diagnósticos enfermeros  son esenciales para brindar cuidado humanizado, por tanto, el objetivo de esta investigación descriptiva fue identificar los diagnósticos de enfermería que presentan las personas, durante su postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca, atendidas en una Unidad de Cuidados Intensivos. La población  fue de 24 personas operadas. Para valorarlas se uso el examen físico, observación y análisis documental, aplicándose los principios éticos y criterios de cientificidad. ...

  6. Anaesthesia for a minor procedure in a patient with fontan physiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shirley D′souza

    2012-01-01

    Full Text Available Fontan procedure is a palliative surgery done for patients born with single ventricle physiology. An understanding of the hemodynamic alterations in such a patient is important for successful perioperative management. We have discussed the anaesthetic considerations in a 12 year-old girl with complex congenital heart disease ultimately palliated by a Fontan operation, who was posted for Botox injections for upper limb spasticity under general anaesthesia.

  7. Hepatic pathology may develop before the Fontan operation in children with functional single ventricle: an autopsy study.

    Science.gov (United States)

    Schwartz, Matthew C; Sullivan, Lisa; Cohen, Meryl S; Russo, Pierre; John, Anitha S; Guo, Rong; Guttenberg, Marta; Rand, Elizabeth B

    2012-04-01

    Liver fibrosis has emerged as an important long-term complication of the Fontan operation. We aimed to describe liver histology at autopsy in patients who had undergone the Fontan operation and to determine whether patient variables are associated with the degree of fibrosis. A review was performed of all patients with a history of the Fontan operation who died and underwent autopsy at our institution from 1980 to 2009. Autopsy liver slides were evaluated independently by 2 pathologists. Twenty-two patients were studied. The median interval between Fontan and death was 20 days (range, 1 day-17.5 years). Portal fibrosis was observed in 20 (91%) patients and sinusoidal fibrosis was observed in 17 (77%) patients. Using simple linear regression, time from the Fontan operation was significantly associated with the degree of portal fibrosis on Ishak (P = .03) and modified Scheuer fibrosis (P = .02) scales. Significant portal fibrosis was observed in 8 (57%) of the 14 patients who died 30 days or less after the Fontan operation. In these 14 patients, severity of portal fibrosis was associated with length of hospitalization after pre-Fontan cardiac operations (P = .03) and pre-Fontan mean right atrial pressure (P = .04). At autopsy, hepatic fibrosis was commonly observed in patients who had undergone the Fontan operation. Portal fibrosis has been previously unrecognized in this population. Significant portal fibrosis occurred in most who died soon after the Fontan procedure and was associated with pre-Fontan morbidity. Hepatic disease in the single-ventricle population is multifactorial and may begin before the Fontan operation. Copyright © 2012 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

  8. Role of Doppler echocardiography for cardiac output assessment in Fontan patients.

    Science.gov (United States)

    Egbe, Alexander; Khan, Arooj R; Khan, Sana F; Anavekar, Nandan S; Said, Sameh M; Young, Philip M; Akintoye, Emmanuel; Miranda, William R; Al-Otaibi, Mohamad N; Veldtman, Gruschen R; Connolly, Heidi M

    2018-01-01

    To determine (1) correlation between Doppler stroke volume index (SVI) and cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) SVI and (2) association between Doppler SVI and Fontan-associated diseases (FAD) and Fontan failure. Review of Fontan patients who underwent same-day CMRI and transthoracic echocardiography (TTE), 2005 to 2015. We defined FAD as cardiac thrombus, protein-losing enteropathy, arrhythmia, and hospitalization for heart failure. Fontan failure was defined as Fontan conversion or revision, heart transplantation or listing, or death. Fifty-three patients with systemic left ventricle (LV) underwent 86 sets of TTE/CMRI. Mean (SD) age 31 (6) years. SVI (45 [16] vs 42 [13] mL/m 2 ), CI (3.0 [1.1] vs 2.8 [0.8] L min -1 m -2 ), and ejection fraction (53 [4]% vs 51 [5]%) were similar for both modalities (P>.05 for all). Doppler SVI correlated with CMRI (r=0.68; PDoppler SVI Doppler SVI (r=0.75; PDoppler SVI correlated with CMRI SVI in patients with systemic LV and systemic RV. The association between output measures (SVI and CI) and FAD were seen only in single LV patients (single RV patients not assessed for this outcome due to small numbers). An association between low Doppler CI and Fontan failure was suggested in a small number of single LV patients. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Anestesia en la operación de Fontan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2002-12-01

    Full Text Available La técnica de Fontan ofrece la primera operación fisiológica para la atresia tricuspídea (AT mediante la separación completa de las circulaciones sistémicas y pulmonar. Este proceder se basa en el principio de que la presión en la aurícula derecha es suficiente para garantizar un flujo sanguíneo adecuado a los pulmones, lo que hace innecesaria la función del ventrículo derecho. A partir de su introducción, existe una esperanza para los pacientes con un solo ventrículo y es un procedimiento cada vez más frecuente en el Servicio de Anestesia Cardiovascular. Esta realidad fue el motivo para presentar una revisión bibliográfica actualizada sobre la técnica anestésica que se debe emplear en este procedimiento quirúrgico.Fontan´s technique offers the first physiological operation for tricuspid atresia by complete separation of systemic and pulmonary circulation. This procedure is based on the principle that the right atrium pressure is enough to assure an adequate blood flow to the lungs, which makes the function of right ventricle unnecessary. After the introduction of this procedure, there is a hope for those patients with only one ventricle, therefore, this is an increasingly frequent technique applied in the cardiovascular anesthesia service. Such a reality was the main reason for presenting an updated literature review of the anesthetic technique that should be used in this surgical procedure.

  10. Serial cardiac MRIs in adult Fontan patients detect progressive hepatic enlargement and congestion.

    Science.gov (United States)

    Lewis, Matthew J; Hecht, Elizabeth; Ginns, Jonathan; Benton, Joshua; Prince, Martin; Rosenbaum, Marlon S

    2017-03-01

    The progression of hepatic disease in adult Fontan patients is not well understood. They reviewed the experience with serial cardiac MRIs (CMR) in adult Fontan patients to determine if hepatic anatomic markers of prolonged Fontan exposure were present and if clinical predictors of progressive hepatic congestion could be identified. A retrospective cohort study of all adult Fontan patients who had undergone at least two CMRs was performed. Hepatic dimensions, inferior vena cava (IVC) size, right hepatic vein (RHV) size and spleen diameter were determined from images acquired at the time of clinically guided CMR. Two radiologists with expertise in hepatic imaging graded congestion and liver size independently using post-gadolinium contrast sequences. Twenty-seven patients met inclusion criteria. Over a mean time of 5.1 years between CMRs, there was a significant increase in mean lateral-medial hepatic dimension (P = .005), mean RHV diameter (P = .004), and mean splenic diameter (P = .001). Serial post-gadolinium imaging was available in 25/27 (93%) patients of which 15/27 (55%) showed evidence of progressive hepatic congestion across serial studies. Progressive hepatic congestion was associated with single ventricle ejection fraction (SVEF) less than 50% (P = .008), and larger indexed end-diastolic (EDVI) and end-systolic volume (ESVI). RHV diameter was the only anatomic variable significantly correlated with time from Fontan completion (P = .004). Serial CMRs detected progressive liver and hepatic vein enlargement in our cohort of adult Fontan patients over a mean time of 5.2 years. Progressive hepatic congestion occurs in a significant number of adult Fontan patients and may be associated with ventricular enlargement and decreased ventricular function by CMR. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  11. A new multiparameter approach to computational simulation for Fontan assessment and redesign.

    Science.gov (United States)

    Marsden, Alison L; Reddy, V Mohan; Shadden, Shawn C; Chan, Frandics P; Taylor, Charles A; Feinstein, Jeffrey A

    2010-01-01

    Despite an abundance of prior Fontan simulation articles, there have been relatively few clinical advances that are a direct result of computational methods. We address a few key limitations of previous Fontan simulations as a step towards increasing clinical relevance. Previous simulations have been limited in scope because they have primarily focused on a single energy loss parameter. We present a multi-parameter approach to Fontan modeling that establishes a platform for clinical decision making and comprehensive evaluation of proposed interventions. Time-dependent, 3-D blood flow simulations were performed on six patient-specific Fontan models. Key modeling advances include detailed pulmonary anatomy, catheterization-derived pressures, and MRI-derived flow with respiration. The following performance parameters were used to rank patients at rest and simulated exercise from best to worst performing: energy efficiency, inferior and superior vena cava (IVC, SVC) pressures, wall shear stress, and IVC flow distribution. Simulated pressures were well matched to catheterization data, but low Fontan pressure did not correlate with high efficiency. Efficiency varied from 74% to 96% at rest, and from 63% to 91% with exercise. Distribution of IVC flow ranged from 88%/12% (LPA/RPA) to 53%/47%. A "transcatheter" virtual intervention demonstrates the utility of computation in evaluating interventional strategies, and is shown to result in increased energy efficiency. A multiparameter approach demonstrates that each parameter results in a different ranking of Fontan performance. Ranking patients using energy efficiency does not correlate with the ranking using other parameters of presumed clinical importance. As such, current simulation methods that evaluate energy dissipation alone are not sufficient for a comprehensive evaluation of new Fontan designs.

  12. Contractility-afterload mismatch in patients with protein-losing enteropathy after the Fontan operation.

    Science.gov (United States)

    Ozawa, Hideto; Ueno, Takayoshi; Iwai, Shigemitsu; Kawata, Hiroaki; Nishigaki, Kyouichi; Kishimoto, Hidefumi; Sawa, Yoshiki

    2014-10-01

    This study aimed to clarify the relationship between onset of protein-losing enteropathy (PLE) and Fontan circulation, with special reference to the development of contractility-afterload mismatch. The PLE group comprised 9 patients who experienced PLE after undergoing the Fontan operation, and the control group consisted of 32 patients had did not experienced PLE more than 10 years after the Fontan operation. The study compared the pre- and postoperative values of arterial elastance (Ea), end-systolic elastance (Ees), and contractility-afterload mismatch (Ea/Ees). Furthermore, the variations in the values were examined during the preoperative, postoperative, and midterm postoperative periods in seven PLE patients who underwent cardiac catheterization at the onset of PLE and during the pre- and postintervention periods in three PLE patients who underwent surgical intervention to improve the Fontan circulation after the onset of PLE. Comparison of the values obtained before and after Fontan operations showed that the Ea values increased significantly in the PLE group. However, the pre- and postoperative Ees values did not differ in the two groups. During the postoperative period, Ea/Ees increased significantly, and the Ea and Ea/Ees values increased continuously until the onset of PLE in the PLE group. In the patients who underwent surgical intervention to improve the Fontan circulation after the onset of PLE, the Ea/Ees decreased significantly, and the serum albumin levels improved after the intervention. Contractility-afterload mismatch, mainly caused by the increase in the afterload of the systemic ventricle, may have an important role in the development of PLE after the Fontan operation.

  13. Immune Abnormalities in Fontan Protein-Losing Enteropathy: A Case-Control Study.

    Science.gov (United States)

    Magdo, H Sonali; Stillwell, Terri L; Greenhawt, Matthew J; Stringer, Kathleen A; Yu, Sunkyung; Fifer, Carlen G; Russell, Mark W; Schumacher, Kurt R

    2015-08-01

    To comprehensively characterize the immunologic characteristics of patients with protein-losing enteropathy (PLE) post-Fontan and compare them with patients without PLE post-Fontan. Patients with PLE post-Fontan and age-matched controls post-Fontan were prospectively studied with laboratory markers of immune function. Infectious history was obtained by interview and chart review. The groups' demographics, cardiac history, immune characteristics, and infection history were compared using appropriate 2-group statistics. A total of 16 patients enrolled (8 patients with PLE and 8 controls). All patients with PLE had lymphopenia compared with 25% of controls (P = .01). All patients with PLE had markedly depressed CD4 T cell counts (median 58 cells/μL) compared with controls (median 450 cells/μL, P = .0002); CD4% was also low in the PLE group (12.3%) and normal in control (36.9%, P = .004). Both groups had mildly depressed CD8 T cells and normal to slightly elevated natural killer and B-cell subsets. A majority of patients with PLE (62.5%) had negative titers to measles, mumps, and rubella vaccination, compared with no control Fontan with a negative titer (P = .03). Despite profoundly low CD4 counts, the frequency of infection was not different between groups with no reported opportunistic infections. Patients with Fontan-associated PLE have extensive quantitative immune abnormalities, particularly CD4 deficiency. These immune abnormalities are similar to those found in non-Fontan patients with PLE caused by intestinal lymphangiectasia. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Experimental characterization of powered Fontan hemodynamics in an idealized total cavopulmonary connection model

    Science.gov (United States)

    Kerlo, Anna-Elodie M.; Delorme, Yann T.; Xu, Duo; Frankel, Steven H.; Giridharan, Guruprasad A.; Rodefeld, Mark D.; Chen, Jun

    2013-08-01

    A viscous impeller pump (VIP) based on the Von Karman viscous pump is specifically designed to provide cavopulmonary assist in a univentricular Fontan circulation. The technology will make it possible to biventricularize the univentricular Fontan circulation. Ideally, it will reduce the number of surgeries required for Fontan conversion from three to one early in life, while simultaneously improving physiological conditions. Later in life, it will provide a currently unavailable means of chronic support for adolescent and adult patients with failing Fontan circulations. Computational fluid dynamics simulations demonstrate that the VIP can satisfactorily augment cavopulmonary blood flow in an idealized total cavopulmonary connection (TCPC). When the VIP is deployed at the TCPC intersection as a static device, it stabilizes the four-way flow pattern and is not obstructive to the flow. Experimental studies are carried out to assess performance, hemodynamic characteristics, and flow structures of the VIP in an idealized TCPC model. Stereoscopic particle image velocimetry is applied using index-matched blood analog. Results show excellent performance of the VIP without cavitation and with reduction of the energy losses. The non-rotating VIP smoothes and accelerates flow, and decreases stresses and turbulence in the TCPC. The rotating VIP generates the desired low-pressure Fontan flow augmentation (0-10 mmHg) while maintaining acceptable stress thresholds.

  15. Can endurance training improve physical capacity and quality of life in young Fontan patients?

    Science.gov (United States)

    Hedlund, Eva R; Lundell, Bo; Söderström, Liselott; Sjöberg, Gunnar

    2017-12-14

    Children after Fontan palliation have reduced exercise capacity and quality of life. Our aim was to study whether endurance training could improve physical capacity and quality of life in Fontan patients. Fontan patients (n=30) and healthy age- and gender-matched control subjects (n=25) performed a 6-minute walk test at submaximal capacity and a maximal cycle ergometer test. Quality of life was assessed with Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 questionnaires for children and parents. All tests were repeated after a 12-week endurance training programme and after 1 year. Patients had decreased submaximal and maximal exercise capacity (maximal oxygen uptake 35.0±5.1 ml/minute per·kg versus 43.7±8.4 ml/minute·per·kg, ptraining, patients improved their submaximal exercise capacity in a 6-minute walk test (from 590.7±65.5 m to 611.8±70.9 m, ptraining. At follow-up, improvement of maximal exercise capacity was sustained. We believe that an individualised endurance training programme for Fontan patients improves submaximal exercise capacity and quality of life in Fontan patients and the effect on quality of life appears to be long-lasting.

  16. The Lymphatic System: The Achilles Heel of the Fontan-Kreutzer Circulation.

    Science.gov (United States)

    Kreutzer, Christian; Kreutzer, Guillermo

    2017-09-01

    In spite of excellent long term survival the Fontan Kreutzer procedure commonly presents late failure due to end-organ damage. Several advances have been described to refine single ventricle management and surgical techniques. However, very little research has been dedicated to the lymphatic circulation in the precarious Fontan hemodynamic state. The lymphatic circulation is clearly affected since there is increased lymph production, which requires to be drained at a similar or higher pressure than it is produced, commonly resulting in chronic lymphedema. Chronic lymphedema induces fibrosis and end-organ failure even in normal circulation. Diverting lymph drainage to the low-pressured systemic atrium in Fontan may represent a valid alternative for the treatment of devastating complications as protein-losing enteropathy and plastic bronchitis and may prevent or decrease the development of end-organ fibrosis or failure.

  17. Creating a Fontan fenestration in a child with dextrocardia and interrupted inferior vena cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pradeepkumar Charlagorla

    2016-01-01

    Full Text Available Plastic bronchitis is a rare life-threatening complication of the Fontan operation. Transcatheter Fontan fenestration can ameliorate symptoms by decompressing elevated venous pressures. Transcatheter creation of a fenestration can be technically challenging in cases with complex venous anatomy. We report a case of a 5-year-old boy with heterotaxy, dextrocardia with unbalanced atrioventricular canal (AVC, atrial and visceral situs inversus, left-sided superior vena cava (SVC, and left-sided interrupted inferior vena cava (IVC with azygos continuation. With few modifications to the equipment, a successful Fontan fenestration with stent implantation was performed via transjugular approach. At 2-year follow-up, his symptoms of plastic bronchitis improved significantly.

  18. Vagal reactivation after exercise and cardiac autonomic nervous activity in adult Fontan patients without pacemakers.

    Science.gov (United States)

    Eser, Prisca; Herzig, David; Vogt, Marcel; Stämpfli, Roger; Trovato, Moreno; Olstad, Daniela Schäfer; Trachsel, Lukas; Deluigi, Christina; Wustmann, Kerstin; Greutmann, Matthias; Tobler, Daniel; Stambach, Dominik; Schmid, Jean-Paul; Schwerzmann, Markus; Wilhelm, Matthias

    2016-10-01

    Patients with Fontan circulation have reduced heart rate variability (HRV) in supine position. However, neither cardiac autonomic nervous activity (CANA) in response to orthostatic challenge nor vagal reactivation by means of heart rate (HR) recovery after cessation of exercise have previously been investigated in Fontan patients. The aim of this study was to compare HRV in supine and standing position, as well as HR recovery between Fontan patients and healthy controls. Eight Fontan patients (4 male/4 female) without pacemakers and 12 healthy volunteers (5m/7f) with minimum age of 18years were recruited. HR was measured by Holter-electrocardiogram. HRV was measured in supine position and after orthostatic challenge. The power of the high frequency (HF: 0.15Hz-0.4Hz) and low frequency (LF: 0.04Hz-0.15Hz) bands was analysed by fast-Fourier transformation. HR recovery was determined at 30s and 60s after termination of a maximal exercise test. In both supine and standing position, total power, HF and LF power were reduced in Fontan patients compared to controls (by approximately a factor of 10) while there was no differences in LF/HF power ratio. Response to orthostatic challenge was blunted in absolute power but normal in relative power. HR recovery was not different between groups. Fontan patients have greatly reduced HRV, a blood-pressure dependent marker of CANA, but normal HR recovery, a blood pressure independent marker of vagal reactivation, suggesting that vagal activity may be normal, and only vascular capacitance reduced. Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

  19. Anesthetic implications of extended right hepatectomy in a patient with fontan physiology.

    Science.gov (United States)

    Weyker, Paul David; Allen-John Webb, Christopher; Emond, Jean C; Brentjens, Tricia E; Johnston, Taylor A

    2014-04-15

    Patients who have undergone complete cavopulmonary anastomosis, the Fontan procedure, have passive venous blood flow from the superior and inferior vena cava into the pulmonary circulation without passing through the right ventricle. Although this procedure is an effective means of palliation, the resultant chronically increased central venous pressure, leads to several types of hepatic dysfunction including chronic congestion, cardiac cirrhosis, and even hepatocellular carcinoma. In this case report, we describe a patient with Fontan-associated hepatocellular carcinoma who successfully underwent a right hepatectomy.

  20. Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo

    OpenAIRE

    Peñarrocha Oltra, David

    2014-01-01

    Comparación de carga inmediata frente a carga convencional de implantes inmediatos con prótesis fijas de arco completo. OBJETIVOS El propósito del estudio fue evaluar las diferencias entre los protocolos de carga inmediata y carga convencional para rehabilitar a pacientes con el maxilar o la mandíbula parcialmente desdentados en los que esté indicada la extracción de todos los dientes remanentes, con prótesis fijas de arco completo sobre implantes dentales inmediatos y no inmediatos, e...

  1. Mechanical circulatory support of a univentricular Fontan circulation with a continuous axial-flow pump in a piglet model.

    Science.gov (United States)

    Wei, Xufeng; Sanchez, Pablo G; Liu, Yang; Li, Tieluo; Watkins, A Claire; Wu, Zhongjun J; Griffith, Bartley P

    2015-01-01

    Despite the significant contribution of the Fontan procedure to the therapy of complex congenital heart diseases, many patients progress to failure of their Fontan circulation. The use of ventricular assist devices to provide circulatory support to these patients remains challenging. In the current study, a continuous axial-flow pump was used to support a univentricular Fontan circulation. A modified Fontan circulation (atrio-pulmonary connection) was constructed in six Yorkshire piglets (8-14 kg). A Dacron conduit (12 mm) with two branches was constructed to serve as a complete atrio-pulmonary connection without the use of cardiopulmonary bypass. The Impella pump was inserted into the conduit through an additional Polytetrafluoroethylene (PTFE) graft in five animals. Hemodynamic data were collected for 6 hours under the supported Fontan circulation. The control animal died after initiating the Fontan circulation independent of resuscitation. Four pump supported animals remained hemodynamically stable for 6 hours with pump speeds between 18,000 rpm and 22,000 rpm (P1-P3). Oxygen saturation was maintained between 95% and 100%. Normal organ perfusion was illustrated by blood gas analysis and biochemical assays. A continuous axial-flow pump can be used for temporal circulatory support to the failing Fontan circulation as "bridge" to heart transplantation or recovery.

  2. Cardiovascular, obstetric and neonatal outcomes in women with previous fontan repair.

    Science.gov (United States)

    Bonner, S J; Asghar, O; Roberts, A; Vause, S; Clarke, B; Keavney, B

    2017-12-01

    To determine cardiovascular, obstetric and neonatal outcomes of pregnancies in women who have a Fontan circulation. A retrospective case note review of all women with a Fontan circulation who attended the joint obstetric cardiac antenatal clinic at St Mary's Hospital, Manchester (UK) between 2004 and 2016 was performed. In total, there were 19 pregnancies in 9 women with a history of Fontan repair. 23 women with univentricular physiology attended in this time period. 10 pregnancies (53%) resulted in live births; 1 in a stillbirth at 31 weeks gestation and 8 in miscarriage. Cardiovascular complications occurred in 2 pregnancies (11%). There were no thrombotic events, arrhythmias, myocardial infarction, or endocarditis in the antenatal or postnatal period. Obstetric complications included miscarriage (26% first trimester, 16% second trimester), along with premature delivery (24-36 +6 ) (80%) and fetal growth restriction (70%). The majority of women were delivered by caesarean section (60%). Women who become pregnant following a Fontan repair carry an increased risk of cardiovascular complications. Fetal and neonatal complication rates are high and emphasize the importance of thorough, multidisciplinary, pre-conceptual assessment and counseling to allow patients to make informed decisions regarding future pregnancy. Crown Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  3. Percutaneous transthoracic computed tomography-guided AICD insertion in a patient with extracardiac Fontan conduit.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Murphy, Darra T

    2011-02-01

    Percutaneous pulmonary venous atrial puncture was performed under computed tomography guidance to successfully place an automated implantable cardiac defibrillator into a 26-year-old patient with extracardiac Fontan conduit who had presented with two out-of-hospital cardiac arrests. The procedure avoided the need for lead placement at thoracotomy.

  4. The Direct Effect of Flexible Walls on Fontan Connection Fluid Dynamics

    Science.gov (United States)

    Tree, Mike; Fagan, Kiley; Yoganathan, Ajit

    2014-11-01

    The current standard treatment for sufferers of congenital heart defects is the palliative Fontan procedure. The Fontan procedure results in an anastomosis of major veins directly to the branched pulmonary arteries bypassing the dysfunctional ventricle. This total cavopulmonary connection (TCPC) extends life past birth, but Fontan patients still suffer long-term complications like decreased exercise capacity, protein-losing enteropathy, and pulmonary arteriovenous malformations (PAVM). These complications have direct ties to fluid dynamics within the connection. Previous experimental and computation studies of Fontan connection fluid dynamics employed rigid vessel models. More recent studies utilize flexible models, but a direct comparison of the fundamental fluid dynamics between rigid and flexible vessels only exists for a computational model, without a direct experimental validation. Thus, this study was a direct comparison of fluid dynamics within a rigid and two compliant idealized TCPCs. 2D particle image velocimetry measurements were collected at the connection center plane. Results include power loss, hepatic flow distribution, fluid shear stress, and flow structure recognition. The effect of flexible walls on these values and clinical impact will be discussed.

  5. CT findings of plastic bronchitis in children after a Fontan operation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goo, Hyun Woo [University of Ulsan College of Medicine, Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, Seoul (Korea); Jhang, Won Kyoung; Kim, Young Hwee; Ko, Jae Kon; Park, In Sook [University of Ulsan College of Medicine, Department of Pediatric Cardiology, Asan Medical Center, Seoul (Korea); Park, Jeong-Jun; Yun, Tae-Jin; Seo, Dong-Man [University of Ulsan College of Medicine, Department of Pediatric Cardiac Surgery, Asan Medical Center, Seoul (Korea)

    2008-09-15

    Plastic bronchitis is a rare cause of acute obstructive respiratory failure in children. Life-threatening events are much more frequent in patients with repaired cyanotic congenital heart disease, and most frequent following a Fontan operation. Commonly, the diagnosis is not made until bronchial casts are expectorated. Detailed CT findings in plastic bronchitis have not been described. To describe the CT findings in plastic bronchitis in children after a Fontan operation. Three children with plastic bronchitis after a Fontan operation were evaluated by chest CT. Bronchial casts were spontaneously expectorated and/or extracted by bronchoscopy. Airway and lung abnormalities seen on CT were analyzed in the three children. CT demonstrated bronchial casts in the central airways with associated atelectasis and consolidation in all children. The affected airways were completely or partially obstructed by the bronchial casts without associated bronchiectasis. The airway and lung abnormalities rapidly improved after removal of the bronchial casts. CT can identify airway and lung abnormalities in children with plastic bronchitis after a Fontan operation. In addition, CT can be used to guide bronchoscopy and to monitor treatment responses, and thereby may improve clinical outcomes. (orig.)

  6. Sildenafil Increases Systemic Saturation and Reduces Pulmonary Artery Pressure in Patients with Failing Fontan Physiology.

    Science.gov (United States)

    Morchi, Gira S; Ivy, D Dunbar; Duster, Mark C; Claussen, Lori; Chan, Kak-Chen; Kay, Joseph

    2009-04-01

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the effect of sildenafil in patients with failing Fontan physiology. DESIGN: A retrospective chart review was performed to compare history and available data in patients with Fontan circulations before and after starting sildenafil. The paired and unpaired Student's t-tests were used for statistical analyses. PATIENTS: Six patients at our institution with Fontan physiology, persistent symptoms of cyanosis or effusion, and poor hemodynamics as measured in the catheterization laboratory were placed on sildenafil. One patient was not included in the analysis because of insufficient length of treatment. All patients had symptoms of failing Fontan hemodynamics with either persistent cyanosis or effusions. In this group, the mean pulmonary artery pressure was greater than 15 mm Hg (17.4 ± 1.5 mm Hg) with mean estimated pulmonary vascular resistance of 3.5 ± 1.0 Wood units × m(2) prior to starting sildenafil. RESULTS: Sildenafil significantly increased the systemic arterial oxyhemoglobin saturation in this group (82.8 ± 7.3% pre-treatment vs. 91.0 ± 5.5% post-treatment, P = .017). In the four out of five patients who have had follow-up catheterizations, there was a significant decrease in pulmonary artery pressure (17.4 ± 1.5 mm Hg pre-treatment vs. 13.8 ± 2.1 mm Hg post-treatment, P = .018) and in estimated pulmonary vascular resistance pre- and post-sildenafil treatment (3.5 ± 1.0 Wood units × m(2) pre-treatment vs. 2.0 ± 0.4 Wood units × m(2) post-treatment, P = .031). CONCLUSIONS: Sildenafil may be a useful adjunct to therapy in patients with failing Fontan physiology likely through its function as a pulmonary vasodilator.

  7. Portal and sinusoidal fibrosis are common on liver biopsy after Fontan surgery.

    Science.gov (United States)

    Schwartz, Matthew C; Sullivan, Lisa M; Glatz, Andrew C; Rand, Elizabeth; Russo, Pierre; Goldberg, David J; Rome, Jonathan J; Cohen, Meryl S

    2013-01-01

    Hepatic fibrosis is an important complication after Fontan surgery in patients with single-ventricle congenital heart disease. Few reports of hepatic histology in these patients exist, and sinusoidal fibrosis has been described. We aimed to characterize fibrosis at liver biopsy procedure in patients with previous Fontan surgery and to identify patient variables associated with the degree of fibrosis. All patients who had previous Fontan surgery and who subsequently underwent liver biopsy at our institution between January 1990 and July 2010 were identified. For each biopsy specimen, portal and sinusoidal fibrosis were graded and medical records reviewed. Biopsy specimens from 13 patients were examined; the median time from Fontan surgery to liver biopsy procedure was 16.9 years (range 6.9-25). At the most recent biopsy procedure, 12 patients (92 %) had evidence of portal fibrosis, including 1 patient with portal-based cirrhosis. Thirteen patients (100 %) had at least some degree of sinusoidal fibrosis, including 1 patient with centrilobular-based cirrhosis. Lower platelet count was associated with greater degree of portal fibrosis by ordinal regression (odds ratio 0.84, P = 0.04), and patients with no or mild portal fibrosis had significantly higher platelet counts compared with those with moderate or severe portal disease (278 ± 78 K vs. 160 ± 46 K, P = 0.005). Four patients underwent serial biopsy procedures; portal fibrosis was progressed in 3 patients, and sinusoidal fibrosis was progressed in 3 patients. After Fontan surgery, portal and sinusoidal fibrosis are common at liver biopsy and can progress over time. Lower platelet count may represent a marker of portal-based disease in these patients.

  8. Prevalence and characterization of fibrosis in surveillance liver biopsies of patients with Fontan circulation.

    Science.gov (United States)

    Surrey, Lea F; Russo, Pierre; Rychik, Jack; Goldberg, David J; Dodds, Kathryn; O'Byrne, Michael L; Glatz, Andrew C; Rand, Elizabeth B; Lin, Henry C

    2016-11-01

    The Fontan operation is a widely used palliative procedure in patients with single-ventricle anatomy that results in liver injury. As timely identification of liver fibrosis may result in management changes to Fontan patients, the aim of our study was to identify clinically meaningful semi quantitative/quantitative pathologic parameters for biopsy assessment. We performed a retrospective review of 74 liver needle biopsies from Fontan patients. Fibrosis was assessed using quantitative % collagen deposition by Sirius red image analysis, METAVIR, congestive hepatic fibrosis score, sinusoidal fibrosis score, and sinusoidal dilation score. Contemporaneous laboratory, hemodynamic, and ultrasound data were collected. Centrilobular and peri sinusoidal fibrosis was observed in all cases, with 39.2% high grade. Portal fibrosis was observed in 93.2%, with 36.2% high-grade (METAVIR F3-F4). Cirrhosis was observed in 5.4%. % Collagen deposition was increased over control tissue (P liver function consistently associated with multiple high-grade fibrosis scores (METAVIR P = .046, sinusoidal fibrosis P = .018). Abnormal liver echotexture on ultrasound was associated with high-grade congestive hepatic fibrosis score (P = .03). Pathologic gradings and %CD correlated with each other (r = 0.48-0.8, P fibrosis in Fontan patients in our study is universally present, appears to be time dependent, and correlates with few laboratory measurements of liver function. Careful assessment of needle liver biopsies lends a more meaningful measure of liver fibrosis in the Fontan patient than clinical and laboratory data, allowing for appropriate changes to patient management. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Resultados inmediatos y tardíos de la miotomía de Heller laparoscópica en pacientes con acalasia esofágica

    OpenAIRE

    Ibáñez,Luis; Butte,Jean Michel; Pimentel,Fernando; Escalona,Alex; Pérez,Gustavo; Crovari,Fernando; Guzmán,Sergio; Llanos,Osvaldo

    2007-01-01

    Background: Achalasia is characterized by an incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter. The best treatment is surgical and the laparoscopic approach may have good results. Aim: To assess the results of laparoscopic Heller myotomy among patients with achalasia. Material and methods: Prospective study of patients subjected to a laparoscopic Heller myotomy between 1995 and 2004. Clinical features, early and late operative results were assessed. Results: Twenty seven patients aged 1...

  10. Effect of respiration on cardiac filling at rest and during exercise in Fontan patients: A clinical and computational modeling study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Van De Bruaene

    2015-12-01

    Conclusion: In Fontan patients, inspiration resulted in increased ventricular filling at rest and during exercise. Results were confirmed using a computational model indicating a phased time delay between peak SV and peak caval vein flow.

  11. Puerpério imediato: desvendando o significado da maternidade Puerperio inmediato: desvendando el significado de la maternidad Immediate puerperium: unveiling the meaning of maternity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Rejane Strapasson

    2010-09-01

    Full Text Available O significado da maternidade deve ser aprofundado com os pais. O objetivo deste estudo foi conhecer os significados da maternidade frente às necessidades das puérperas no alojamento conjunto em um hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Esta pesquisa seguiu o paradigma qualitativo de caráter exploratório descritivo. A coleta de dados foi composta por uma amostra de 15 mulheres entre 24 e 48 horas de puerpério. Pela análise de conteúdo, destacaram-se três categorias: significado de ser mãe, dificuldades do puerpério imediato e necessidades no puerpério imediato. Nos resultados, as puérperas definem a maternidade como a realização de um sonho aliada à responsabilidade e ao compromisso com o novo ser que se apresenta frágil e dependente de seus cuidados. Conclui-se que a maternidade para estas puérperas é um momento único, com sentimentos de insegurança para assumir os cuidados do recém nascido e autocuidado.El significado de la maternidad debe ser profundizado con los padres. El objetivo de este estudio ha sido conocer los significados de la maternidad frente a las necesidades de las puerperas en el alojamiento conjunto de un hospital general de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Esta pesquisa ha seguido el paradigma cualitativo de carácter exploratorio descriptivo. La colecta de datos ha sido compuesta a partir de una muestra de 15 mujeres entre 24 y 48 horas de puerperio. Por medio del análisis de contenido se han destacado tres categorías: significado de ser madre, dificultades del puerperio inmediato y necesidades del puerperio inmediato. En los resultados las puerperas definen la maternidad como la realización de un sueño aliada a la responsabilidad y al compromiso con el nuevo ser que se presenta frágil y dependiente de sus cuidados. Se concluye que la maternidad para estas puerperas es un momento único, con sentimientos de inseguridad para asumir los cuidados del recién nacido y el autocuidado

  12. An Early Glenn Operation May be Associated with the Later Occurrence of Protein-Losing Enteropathy in Fontan Patients : Association of Early Glenn and Failing Fontan.

    Science.gov (United States)

    Unseld, Bettina; Stiller, Brigitte; Borth-Bruhns, Thomas; du Bois, Florian; Kroll, Johannes; Grohmann, Jochen; Fleck, Thilo

    2017-08-01

    Protein-losing enteropathy (PLE) and plastic bronchitis (PB) are major causes of long-term mortality after Fontan operation. The objective of this study was to determine early clinical risk factors before the onset of PLE and PB. In a cohort study, 106 Fontan patients between 2005 and 2013 were examined. A median of 5.3 (1.5-8.5) years later, follow-up questionnaires were used to group the patients in a PLE or PB group (n = 14) and a non-PLE/PB group (n = 92). Prevalence of PLE was 9.4% (n = 10) and of PB 3.8% (n = 4). At follow-up, five patients (4.7%) died of PLE or PB. Median age at death was 6.2 years (IQR 10.5, 95% CI 5.3-23.4). We observed no significant group differences in gender distribution (p = 0.73), ventricular morphology (p = 0.87), surgical technique (p = 0.64), conduit fenestration (p = 0.34), age at Fontan operation (p = 0.54), and need for diuretics (p = 0.56). Hypoplastic left heart syndrome was more frequent in the PLE/PB group 50 vs. 22.8% (p = 0.03) OR 3.4 (95% CI 1.1-10.8). The modified Glenn procedure was performed at a median age of 4 months (IQR 4.0) in the PLE/PB group versus 8 months (IQR 8.0) in the non-PLE/PB group (p = 0.01). The early Glenn procedure and hypoplastic left heart syndrome may be associated with the development of PLE and PB.

  13. Complicaciones asociadas al sobrepeso y la obesidad en la mujer durante el embarazo, parto y puerperio inmediato

    OpenAIRE

    Molina Rodríguez, Alonso

    2017-01-01

    OBJETIVOS El objetivo principal del estudio fue describir y cuantificar las complicaciones obstétricas asociadas al sobrepeso y la obesidad en mujeres españolas de la Región de Murcia durante el embarazo, parto y puerperio inmediato. METODOLOGÍA Para dar respuesta a los objetivos del estudio se llevó a cabo un estudio observacional de cohortes retrospectivo. El estudio se realizó en el hospital de referencia para patología obstétrica de la Región de Murcia de diciembre de 2014 a febrero de 20...

  14. Bosentan Improves Exercise Capacity in Adolescents and Adults After Fontan Operation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hebert, Anders; Mikkelsen, Ulla Ramer; Thilen, Ulf

    2014-01-01

    BACKGROUND: The Fontan procedure has improved survival in children with functionally univentricular hearts. With time, however, complications such as reduced exercise capacity are seen more frequently. Exercise intolerance is multifactorial, but pulmonary vascular resistance probably plays...... of this study was therefore to examine the efficacy and safety of bosentan in Fontan patients. METHODS AND RESULTS: Seventy-five adolescents and adults were randomized 1:1 to 14 weeks of treatment with bosentan or placebo. Cardiopulmonary exercise test, functional class, blood samples, and quality......)) in the placebo group (P=0.02). Cardiopulmonary exercise test time increased by 0.48 minute (from 6.79 to 7.27 minutes) versus 0.08 minute (from 6.94 to 7.02 minutes; P=0.04). Nine bosentan-treated patients improved 1 functional class, whereas none improved in the placebo group (P=0.0085). Side effects were mild...

  15. A different approach to treatment of failing Fontan: Transcatheter covered stent implantation.

    Science.gov (United States)

    Yücel, İlker Kemal; Ballı, Şevket; Hekim Yılmaz, Emine; Çelebi, Ahmet

    2016-04-01

    A 5-year-old male with a double outlet right ventricle with noncommitted ventricular septal defect and pulmonary stenosis underwent a bidirectional Glenn operation at 2 years and a Fontan operation with ligation of the pulmonary trunk at 5 years. He presented with pleural effusion 3 months after the Fontan operation. Physical examination revealed a grade 3/6 systolic murmur in the pulmonary area. Echocardiographic evaluation revealed an antegrade pulmonary flow (APF) of gradient 80 mmHg across the ventriculopulmonary communication. Cardiac catheterization and angiography demonstrated the presence of residual antegrade pulmonary flow and stenosis at the pulmonary artery bifurcation. Both pathologies were treated using a single covered stent. Relief of the pulmonary artery stenosis and total occlusion of the residual APF was demonstrated on a control angiogram.

  16. A defined management strategy improves early outcomes after the Fontan procedure: the PORTLAND protocol.

    Science.gov (United States)

    Sunstrom, Rachel E; Muralidaran, Ashok; Gerrah, Rabin; Reed, Richard D; Good, Milon K; Armsby, Laurie R; Rekito, Andrew J; Zubair, M Mujeeb; Langley, Stephen M

    2015-01-01

    Patients undergoing the Fontan procedure may have extended hospital stay due to various postoperative factors including prolonged chest tube drainage. Our aim was to determine the efficacy of our Fontan management protocol in reducing chest tube drainage and length of stay. Patients who underwent a Fontan procedure at our institution from June 2008 to September 2013 were analyzed (n = 42). We currently manage our patients according to the PORTLAND protocol: Peripheral vasodilation, Oxygen, Restriction of fluids, Technique of surgery, Low-fat diet, Anticoagulation (including antithrombin III management), No ventilator, and Diuretics. Group A (n = 28) had surgery prior to initiation of this protocol; group B (n = 14) had surgery during the current protocol era. The median number of chest tube days was lower in group B (6 vs 11 days, p < 0.001) as was the total indexed drainage (126 vs 259 mL/kg, p < 0.001). Patients in group B had shorter intensive care unit length of stay (4 vs 7 days, p = 0.004) and hospital length of stay (8 vs 13 days, p = 0.001). Group B had higher preoperative common atrial pressures (7.0 vs 5.8 mm Hg, p = 0.017), end-diastolic pressures (9 vs 7 mm Hg, p = 0.026), and trended toward higher pulmonary artery pressures (11.5 vs 9.5 mm Hg, p = 0.077). There was no statistically significant difference in age, weight, transpulmonary gradient, or pulmonary vascular resistance between groups. The PORTLAND protocol has improved early outcomes after the Fontan procedure. Chest tube drainage and duration, and both intensive care unit and hospital length of stay have been reduced since initiation of this protocol. Copyright © 2015 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  17. New insights into the aspects of pulmonary diffusing capacity in Fontan patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Idorn, Lars; Hanel, Birgitte; Jensen, Annette S

    2014-01-01

    by 48.3 ± 17.4% in the Fontan group and by 20.2 ± 13.9% in the control group (p = 0.001). In a multiple linear regression analysis including the explanatory variables of surgical data and exercise data at rest and peak exercise, the resting cardiac index was an independent predictor of the diffusing...... capacity (regression coefficient: 0.18, p

  18. Plastic bronchitis: symptomatic improvement after pulmonary arterial stenting in four patients with Fontan circulation.

    Science.gov (United States)

    Tanase, Daniel; Ewert, Peter; Eicken, Andreas

    2015-01-01

    Plastic bronchitis is a severe complication after a Fontan procedure, with an estimated incidence around 1-2% and poor prognosis. We present the cases of four patients with plastic bronchitis after a total cavopulmonary connection with a stenosis of the left pulmonary artery that was stented successfully. In three of the four patients, symptoms improved after catheter intervention in combination with pulmonary vasodilator and inhalative treatment.

  19. Late Clinical Outcomes of the Fontan Operation in Patients with Tricuspid Atresia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mastalir Eduardo T.

    2002-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Evaluation of the long-term clinical results of the Fontan operation in patients with tricuspid atresia. METHODS: A retrospective analysis was made at the Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul (Institute of Cardiology of Rio Grande do Sul, from August 1980 through January 2000, of 25 patients with a long-term follow-up, out of a series of 36 patients who underwent the Fontan operation or one of its variants due to tricuspid atresia. Their mean age at surgery was 5.4±3.1 years, and their mean weight was 15.8±6.1 kg, the majority of them (63.9% being males. Four patients underwent the classical Fontan operation, 12 the Kreutzer variant, 6 the Björk variant, 9 total cavopulmonary shunt with a fenestrated tube, and 5 total cavopulmonary shunt with a nonfenestrated tube. RESULTS: The patients were followed-up on an outpatient basis, with a mean long-term survival time of 5.5±4.2 years (50 days to 17.8 years and a late mortality rate of 8%. Arterial saturation increased from 77.2±18.8% in the preoperative period to 91±6.7% upon the last outpatient visit (p>0.05. At the final check, most (67% patients were asymptomatic and 87% could tolerate exercise. Ten (40% patients experienced some kind of complication during the long-term follow-up, such as cardiac arrhythmia, cyanosis, protein-losing enteropathy, neurological events, right heart failure, intolerance to exercise and reoperation. CONCLUSION: The results indicate that, once the immediate postoperative period is over, during which the adaptations to the new circulatory physiology occur, the evolution of patients with tricuspid atresia who underwent the Fontan operation is satisfactory, in spite of a low, yet significant, morbidity.

  20. Fontan-associated protein-losing enteropathy and heart transplant: A Pediatric Heart Transplant Study analysis.

    Science.gov (United States)

    Schumacher, Kurt R; Gossett, Jeffrey; Guleserian, Kristine; Naftel, David C; Pruitt, Elizabeth; Dodd, Debra; Carboni, Michael; Lamour, Jacqueline; Pophal, Stephen; Zamberlan, Mary; Gajarski, Robert J

    2015-09-01

    Post-Fontan protein-losing enteropathy (PLE) is associated with significant morbidity and mortality. Although heart transplantation (HTx) can be curative, PLE may increase the risk of morbidity before and after HTx. This study analyzed the influence of PLE influence on waiting list and post-HTx outcomes in a pediatric cohort. Fontan patients listed for HTx and enrolled in the Pediatric Heart Transplant Study from 1999 to 2012 were stratified by a diagnosis of PLE, and the association of PLE with waiting list and post-HTx mortality, rejection, and infection was analyzed. Compared with non-PLE Fontan patients (n = 260), PLE patients listed for HTx (n = 96) were older (11.9 years vs 7.6 years; p = 0.003), had a larger body surface area (1.1 m(2) vs 0.9 m(2); p = 0.0001), had lower serum bilirubin (0.5 vs 0.9 mg/dl; p = 0.01), lower B-type natriuretic peptide (59 vs 227 pg/ml; p = 0.006), and were less likely to be on a ventilator (3% vs 13%; p = 0.006). PLE patients had lower waiting list mortality than non-PLE Fontan patients (p PLE was not independently associated with increased post-HTx mortality at any time point. In this multicenter cohort, the diagnosis of PLE alone was not associated with increased waiting list mortality or post-HTx morbidity or mortality. Given the limitations of our data, this analysis suggests that PLE patients in the pediatric age group have outcomes similar to their non-PLE counterparts. Additional multicenter studies of PLE patients with targeted collection of PLE-specific information will be necessary to fully delineate the risks conferred by PLE for HTx. Copyright © 2015 International Society for Heart and Lung Transplantation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  1. Simulation of aortopulmonary collateral flow in Fontan patients for use in prediction of interventional outcomes.

    Science.gov (United States)

    Frieberg, Petter; Sjöberg, Pia; Revstedt, Johan; Heiberg, Einar; Liuba, Petru; Carlsson, Marcus

    2017-08-07

    Patients with complex congenital heart disease may need to be converted to a Fontan circulation with systemic venous return surgically connected to the pulmonary circulation. These patients frequently form aortopulmonary collaterals (APC), that is arterial inflows to the pulmonary artery vascular tree. The aim of this study was to develop a method to calculate the effect of APC on the pulmonary flow distribution based on magnetic resonance imaging (MRI) measurements and computational fluid dynamics simulations in order to enable prediction of interventional outcomes in Fontan patients. Patient-specific models of 11 patients were constructed in a 3D-design software based on MRI segmentations. APC flow was quantified as the difference between pulmonary venous flow and pulmonary artery flow, measured by MRI. A method was developed to include the modulating effect of the APC flow by calculating the patient-specific relative pulmonary vascular resistance. Simulations, including interventions with a Y-graft replacement and a stent dilatation, were validated against MRI results. The bias between simulated and MRI-measured fraction of blood to the left lung was 2·9 ± 5·3%. Including the effects of the APC flow in the simulation (n = 6) reduced simulation error from 9·8 ± 7·0% to 5·2 ± 6·3%. Preliminary findings in two patients show that the effect of surgical and catheter interventions could be predicted using the demonstrated methods. The work demonstrates a novel method to include APC flow in predictive simulations of Fontan hemodynamics. APC flow was found to have a significant contribution to the pulmonary flow distribution in Fontan patients. © 2017 The Authors. Clinical Physiology and Functional Imaging published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of Scandinavian Society of Clinical Physiology and Nuclear Medicine.

  2. Clinical significance of thrombosis in an intracardiac blind pouch after a Fontan operation.

    Science.gov (United States)

    Lee, Sang Yun; Baek, Jae Suk; Kim, Gi Beom; Kwon, Bo Sang; Bae, Eun Jung; Noh, Chung Il; Choi, Jung Yun; Lim, Hong Kuk; Kim, Woong Han; Lee, Jeong Ryul; Kim, Yong Jin

    2012-01-01

    The univentricular heart after the Fontan operation may have a blind pouch formed by the pulmonary stump or rudimentary ventricle according to the anatomy before surgery. Thrombosis in an intracardiac blind pouch of patients with a univentricular heart is a hazardous complication. Because only a few reports have described this complication, the authors evaluated the clinical significance of thrombosis in an intracardiac blind pouch of a univentricular heart. They performed a retrospective review of medical records from August 1986 to December 2007. Four patients were confirmed as having thrombosis in a pulmonary artery stump and one patient as having thrombosis in a rudimentary ventricle shown by cardiac computed tomography (CT). This represents 1.85% (5/271) of patients with ongoing regular follow-up evaluation after the Fontan operation. The median age at diagnosis was 14.2 years. Two of the five patients were taking aspirin and one patient was taking warfarin when they were identified for the development of thrombosis. None of the patients demonstrated thrombosis in the Fontan tract or venous side of the circulation. Brain magnetic resonance imaging (MRI) showed that three patients had cerebral infarction and one patient had suggestive old ischemia. Three patients with thrombus in the pulmonary stump underwent pulmonary artery stump thrombectomy and pulmonary valve obliteration. One patient with thrombus in the rudimentary ventricle underwent ventricular septal defect (VSD) closure with thrombectomy. Thrombus in a blind pouch could cause systemic thromboembolism despite little blood communication. Therefore, surgical modification of the pulmonary stump and VSD closure of the rudimentary ventricle are required to reduce the risk of later thrombus formation. Clinicians should not overlook the possibility of thrombus in a ligated pulmonary artery stump or a rudimentary ventricle after the Fontan operation, which may increase the risk of embolic stroke for patients

  3. Abnormalities in serum biomarkers correlate with lower cardiac index in the Fontan population.

    Science.gov (United States)

    Marino, Bradley S; Goldberg, David J; Dorfman, Adam L; King, Eileen; Kalkwarf, Heidi; Zemel, Babette S; Smith, Margaret; Pratt, Jesse; Fogel, Mark A; Shillingford, Amanda J; Deal, Barbara J; John, Anitha S; Goldberg, Caren S; Hoffman, Timothy M; Jacobs, Marshall L; Lisec, Asher; Finan, Susan; Kochilas, Lazaros K; Pawlowski, Thomas W; Campbell, Kathleen; Joiner, Clinton; Goldstein, Stuart L; Stephens, Paul; Chin, Alvin J

    2017-01-01

    Fontan survivors have depressed cardiac index that worsens over time. Serum biomarker measurement is minimally invasive, rapid, widely available, and may be useful for serial monitoring. The purpose of this study was to identify biomarkers that correlate with lower cardiac index in Fontan patients. Methods and results This study was a multi-centre case series assessing the correlations between biomarkers and cardiac magnetic resonance-derived cardiac index in Fontan patients ⩾6 years of age with biochemical and haematopoietic biomarkers obtained ±12 months from cardiac magnetic resonance. Medical history and biomarker values were obtained by chart review. Spearman's Rank correlation assessed associations between biomarker z-scores and cardiac index. Biomarkers with significant correlations had receiver operating characteristic curves and area under the curve estimated. In total, 97 cardiac magnetic resonances in 87 patients met inclusion criteria: median age at cardiac magnetic resonance was 15 (6-33) years. Significant correlations were found between cardiac index and total alkaline phosphatase (-0.26, p=0.04), estimated creatinine clearance (0.26, p=0.02), and mean corpuscular volume (-0.32, pbiomarkers was 0.63-0.69. Area under the curve for the three-biomarker panel was 0.75. Comparison of cardiac index above and below the receiver operating characteristic curve-identified cut-off points revealed significant differences for each biomarker (pbiomarkers to monitor haemodynamics and organ-specific effects warrants prospective investigation.

  4. [Pulsatile Fontan: transcatheter closure of patent pulmonary artery. Follow up mid-term].

    Science.gov (United States)

    Gamboa, Ricardo; Mollón, Francisco P; Ríos Méndez, Raúl E; Cayré, Raúl O; Cazzaniga, Mario; Arroyo, Graciela M; Gutiérrez, Diego F

    2008-01-01

    We report the percutaneous closure of the pulmonary artery with residual shunt in patients with Fontan type circuit. Patients aged 9 and 11 years, with SaO2 of 88 and 96%, respectively. One of them coursing with headaches and functional class II. Both patients with total cavopulmonary anastomosis and fenestrated extracardiac conduit and permeable pulmonary artery (pulsatile Fontan). An Amplatzer duct-occluder device was implanted in the pulmonary artery entering from the femoral vein. Follow-up by means of clinical examination, imaging, and catetherization was pursued. Case 1, patency fenestration, Qp/Qs: 0.7/1. Case 2, closed fenestration, Qp/Qs; 1.3/1. We obtained immediate occlusion with 6/4 and 8/6 devices, respectively; pressure recordings revealed modification of the arterial morphology to biphasic; pulmonary pressure dropped 2 mm Hg in the first patient, without alteration in the second case; no changes in SaO2 were registered. Time of fluoroscopy was 57 and 45 minutes, respectively. Follow-up was maintained for 2.8 and 2.3 years, respectively. In patient 1, headaches disappeared and the fenestration was occluded with an Amplatzer septal-occluder one year later, raising SaO2 to 96%; no complications occurred nor was recanalization of the pulmonary artery needed in either case. Percutaneous occlusion of patent pulmonary artery in patients with Fontan type circuit is a feasible and effective procedure, and avoids overload of the single ventricle.

  5. [Case report--Fontan patient on the Southside Festival--60 000 visitors / 119 999 ventricles].

    Science.gov (United States)

    Bushuven, Stefan; Schindler, Ehrenfried

    2013-10-01

    Patients with univentricular congenital heart disease are treated with Fontan-procedure for more than 40 years resulting in mainly good life-quality for pediatric and now more and more adult patients. Due to prolonged life expectation and adequate physical state, adolescent and adult Fontan-patients participate in normal life activities like the main population. Mass events like open-air concerts and sport events belong to these activities.Since 1999 the Southside Festival is one of the main open air events in southern Germany with about 60.000 visitors. Visitors with minor or major health problems are treated by emergency response services like the German Red Cross, the German St Johns Ambulance and the German Order of Malta. The article refers to the special pathophysiology and management of Fontan-patients in emergency and anaesthesiologic settings based on a case report from the Southside Festival. Due to increasing "fontanpopulation" profound education of attending physicians and paramedics is inevitable to provide good quality in prehospital and innerhospital care. © Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York.

  6. The effect of resolution on viscous dissipation measured with 4D flow MRI in patients with Fontan circulation: Evaluation using computational fluid dynamics

    NARCIS (Netherlands)

    M. Cibiş (Merih); K. Jarvis (Kelly); M. Markl (Michael); M. Rose (Michael); C. Rigsby (Cynthia); A.J. Barker (Alex); J.J. Wentzel (Jolanda)

    2015-01-01

    textabstractViscous dissipation inside Fontan circulation, a parameter associated with the exercise intolerance of Fontan patients, can be derived from computational fluid dynamics (CFD) or 4D flow MRI velocities. However, the impact of spatial resolution and measurement noise on the estimation of

  7. MDCT evaluation of pulmonary embolism in children and young adults following a lateral tunnel Fontan procedure: optimizing contrast-enhancement techniques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Prabhu, Sanjay P.; Mahmood, Soran; Sena, Laureen [Children' s Hospital Boston and Harvard Medical School, Department of Radiology, Boston, MA (United States); Lee, Edward Y. [Children' s Hospital Boston and Harvard Medical School, Department of Radiology, Boston, MA (United States); Children' s Hospital Boston and Harvard Medical School, Department of Medicine, Pulmonary Division, Boston, MA (United States)

    2009-09-15

    Pulmonary embolism (PE) is a life-threatening thromboembolic complication in patients who have undergone a Fontan procedure for augmenting pulmonary blood flow in the setting of single-ventricle physiology. In patients following a Fontan procedure, lack of proper contrast agent mixing in the right atrium and sluggish, low-velocity blood flow within the Fontan circulation often results in suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery for evaluating PE. Unfortunately, there is a paucity of information describing the optimal contrast-enhancement technique with multidetector CT (MDCT) for evaluating PE in children and young adults following a Fontan procedure. We illustrate the MDCT imaging findings of suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery, which can be mistaken for PE, in patients following a lateral Fontan procedure, and we discuss MDCT techniques to optimize contrast enhancement within the pulmonary artery in these patients for evaluating PE. The MDCT imaging findings in pediatric and young adult patients following a lateral Fontan procedure and with clinically suspected PE are illustrated. We describe intravenous contrast agent injection techniques that can be used to optimize the contrast enhancement in the pulmonary artery in patients following a lateral Fontan procedure. The use of a suboptimal contrast-enhancement technique led to initial misdiagnosis and incomplete evaluation of PE in the three patients following a lateral Fontan procedure. Imaging in two patients showed that optimal evaluation of thrombosis in the Fontan pathway and PE in the pulmonary arteries can be successfully achieved with simultaneous upper- and lower-limb injections of contrast agent. This series demonstrates that suboptimal contrast enhancement can result in misdiagnosis or incomplete evaluation of PE in children and young adults following a lateral Fontan procedure. Careful attention to optimizing contrast enhancement during MDCT examination for

  8. A síndrome do coração esquerdo hipoplásico não constitui fator de risco para operação de Fontan The hypoplastic left heart syndrome is not a risk factor for Fontan operation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Henrique de Souza

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar a mortalidade hospitalar de crianças submetidas à operação de Fontan e determinar se a síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH constitui fator de risco para mortalidade. MÉTODOS: De agosto 2001 a junho 2008, 76 pacientes foram submetidos à operação de Fontan, sendo divididos em dois grupos: grupo A com 54 pacientes, sendo 31 (40,7% portadores de atresia tricúspide e variantes, seis (7,8% de dupla via de entrada ventrículo esquerdo, quatro (5,3% de defeito do septo atrioventricular total e 13 (17,1% de outras cardiopatias congênitas complexas; e grupo B constituído por portadores de SCEH, num total de 22 (28,9% pacientes. RESULTADOS: Os pacientes do grupo A tiveram média de idade de 6,47 anos ± 4,83 e do grupo B de 2,08 anos ± 0,24 POBJECTIVE: To show the mortality rate of children undergoing to Fontan operation and determine whether the hypoplastic left heart syndrome (HLHS is a risk factor for hospital mortality. METHODS: From August 2001 to June 2008, 76 patients underwent Fontan operation and were divided into two groups: group A with 54 patients, 31 (40.7% patients with tricuspid atresia and variants, six (7.8% of double-inlet left ventricle, four (5.3% and atrioventricular septal defect and total 13 (17.1% of other complex congenital heart disease and group B all patients with HLHS a total of 22 (28.9% patients. RESULTS: Group A patients had a mean age of 6.47 years ± 4.83 and group B of 2.08 years ± 0.24 P <0.001, the average weight was 22.42 ± 11.04 against 12.99 ± 1.2 P = 0.016, the mean CPB time was 119.5 min versus 113.3 min P = 0.0, with a mean clamping time of 74.8 min and 73.5 min p = 0.75. The mean ICU stay was 4.1 days for group A versus 7.52 days for group B p = 0.0003. In total (group A + B three patients died, with hospital mortality of 3.9%, and one patient with HLHS (4.54% (P <0.001, 95% CI 0.001 to 0.228. CONCLUSION: Our study shows that despite higher morbidity in HLHS is

  9. Completion of the Three-Stage Fontan Pathway Without Cardiopulmonary Bypass.

    Science.gov (United States)

    Mainwaring, Richard D; Reddy, V Mohan; Hanley, Frank L

    2014-07-01

    The three-stage surgical approach is now accepted as the standard for management of children born with functional single ventricle. However, there is little consensus on the cardiopulmonary bypass strategies employed for these procedures. We have attempted to avoid cardiopulmonary bypass in patients with single ventricle whenever possible to eliminate the adverse effects that are induced by this process. The purpose of this study was to review our experience in patients who underwent all three stages of the Fontan pathway without ever being exposed to bypass. A total of 52 patients with single ventricle underwent "off-pump" treatment at all three stages of their surgical management. The time period of the study was from 2002 to 2013. There were 31 males and 21 females. Anatomic diagnoses included double inlet left ventricle (n = 11), pulmonary atresia with intact ventricular septum (n = 11), tricuspid atresia (n = 10), double outlet right ventricle (n = 9), and other (n = 11). There was no operative mortality in the 52 patients undergoing Fontan completion. The patients have been followed for an average of 5.1 ± 2.5 years, with one late mortality. The median length of hospital stay for the three stages was 17, 5, and 9 days, respectively. Of the 52 patients, 42 were able to undergo all three stages without the need for a blood transfusion. This series demonstrates the feasibility of achieving a Fontan circulation without patients exposed to cardiopulmonary bypass. There was no operative mortality and low mid-term mortality. It is notable that 80% of patients never required a blood transfusion with this approach. The elimination of cardiopulmonary bypass provides several potential clinical benefits in this highly select subset of patients with single ventricle. © The Author(s) 2014.

  10. Fontan conversion to total cavopulmonary connection and arrhythmia ablation: clinical and functional results

    Science.gov (United States)

    Agnoletti, G; Borghi, A; Vignati, G; Crupi, G C

    2003-01-01

    Objectives: To assess the early results of conversion from atriopulmonary to total cavopulmonary connection in patients with failing Fontan operation. Design: Early clinical and instrumental evaluation of patients undergoing conversion from atriopulmonary to total cavopulmonary connection from April 1999 to November 2000. Setting: Tertiary referral centre for congenital heart disease. Patients: 11 Fontan patients (mean (SD) age 20.9 (6.7) years) with refractory arrhythmias or ventricular dysfunction. Interventions: Total cavopulmonary connection, intraoperative ablation, and AAIR pacemaker implantation. Main outcome measures: Holter monitoring, transoesophageal atrial stimulation, ergometric test, and myocardial scintigraphy at a mean (SD) follow up of 16.8 (5.6) months. Results: One early postoperative death occurred. During follow up three patients had relapse of atrial tachycardia, controlled by medical treatment, and two were pacemaker dependent. Transoesophageal stimulation did not induce atrial tachycardia in any patient. Ergometric test showed a diminished exercise tolerance in all but one patient. Mean minute ventilation and maximum oxygen consumption were 62% and 40% of their respective predicted values. Myocardial scintigraphy showed reversal of rest or exercise dysfunction in five patients and improved systemic ventricular function in seven. Mean basal ejection fraction increased from 39.4% (95% confidence interval (CI) 32% to 46%) to 46.5% (95% CI 41.7% to 51.2%) and ejection fraction on effort from 42.3% (95% CI 33.9% to 50.7%) to 50.2% (95% CI 44.5% to 55.9%). Conclusions: Our data show that total cavopulmonary connection associated with intraoperative ablation and pacemaker implantation allows for better control of arrhythmias and improves ventricular function in the majority of patients with failing Fontan. PMID:12527676

  11. Development of Tachyarrhythmias Late After the Fontan Procedure: The Role of Ablative Therapy.

    Science.gov (United States)

    de Groot, Natasja M S; Bogers, Ad J J C

    2017-06-01

    Patients with a Fontan circulation are at a high risk of developing a variety of cardiac dysrhythmias after cardiac surgery. These dysrhythmias are most often supraventricular tachyarrhythmias (SVT), but ventricular tachyarrhythmias (VT) may also occur. Mechanisms underlying SVT are variable, including both ectopic activity and reentry. Over time, successive SVT may be caused by different mechanisms. The acute success rate of ablative therapy of atrial tachyarrhythmias is considerably high yet during long-term follow-up 'recurrences' frequently occur. It is most likely that these 'recurrences' are caused by a progressive atrial cardiomyopathy instead of arrhythmogeneity of prior ablative lesions. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  12. Detection of right ventricle thrombosis in patient with Ebstein anomaly of tricuspid valve after Fontan procedure by CT.

    Science.gov (United States)

    Kardos, Marek

    2014-01-01

    A case of a 9-year-old boy with a severe form of Ebstein anomaly who underwent a fenestrated Fontan procedure and exclusion of the tricuspid valve is reported. CT demonstrated the presence of the right ventricular thrombus which was first found on echocardiography and confirmed perioperatively. Copyright © 2014 Society of Cardiovascular Computed Tomography. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  13. Effect of aspirin and warfarin therapy on thromboembolic events in patients with univentricular hearts and Fontan palliation.

    Science.gov (United States)

    Potter, Brian J; Leong-Sit, Peter; Fernandes, Susan M; Feifer, Andrew; Mayer, John E; Triedman, John K; Walsh, Edward P; Landzberg, Michael J; Khairy, Paul

    2013-10-09

    Patients with univentricular hearts and Fontan palliation are at risk for thromboembolic complications. While aspirin and warfarin therapies are currently the mainstay of prophylaxis, controversy exists as to the optimal prevention strategy. A cohort study was conducted on the New England registry of patients born in 1985 or earlier with Fontan surgery at Boston Children's Hospital, in order to assess and compare the effect of prophylactic aspirin and warfarin on incident thromboembolic events. A total of 210 qualifying patients (49% male) underwent Fontan surgery at a median age of 8.5 years: 48.6% had a right atrium to pulmonary artery anastomosis, 11% a right atrium to right ventricle conduit, 38.6% a lateral tunnel, and 1.9% an extracardiac conduit. No thromboembolic prophylaxis was prescribed to 50.0%, whereas 24.3% received aspirin, and 25.7% warfarin. In multivariate analyses, lack of aspirin or warfarin was associated with a significantly higher thromboembolic event rate when compared to therapy with either [hazard ratio 8.5, 95% confidence interval (3.6-19.9), P aspirin or warfarin was associated with a significantly lower rate of incident thromboembolic events following Fontan palliation, with no difference between the two therapies. © 2013.

  14. Percutaneous management of a Fontan fenestration: in search for the ideal restriction-occlusion device.

    Science.gov (United States)

    Boshoff, Derize E; Brown, Stephen C; Degiovanni, Joseph; Stumper, Oliver; Wright, John; Mertens, Luc; Gewillig, Marc

    2010-01-01

    Most devices devices available for percutaneous closure of Fontan fenestrations tend to be bulky. The aim of this study was to evaluate a low profile custom made device and assess its efficacy and safety. A 15 mm PFO star was used as the basis. The following modifications were made: removal of the left disc to reduce thrombogenicity in the left atrium, increase the length of the LA legs from 2 by 15 mm to 3 by 20 mm to prevent dislodgement and later adding a pivot between the left and right umbrella. A partial occluder was made by removing two opposite quadrants from the proximal disk. Device deployment was possible in 93% (63 of 68) patients. In five patients, the device could not be deployed and an alternative device was used. In 45 patients complete closure of the fenestration was obtained and saturations increased from 84% +/- 4% to 95% +/- 2% (P partial occlusion: saturations increased from 79% +/- 7% to 90% +/- 4% (P < 0.001); a residual shunt persisted in most patients for several months. No thrombotic events were recorded during follow-up. The modified PFO star device can safely be deployed in Fontan patients to occlude or restrict flow through a fenestration. It has a low profile with minimal foreign material, is non-obstructive and minimally thrombogenic. Copyright 2009 Wiley-Liss, Inc.

  15. Pronostico inmediato de tormentas convectivas por radar: una actualizacion Nowcasting of convective storms by radar: an actualization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sadiel Novo

    2008-03-01

    Full Text Available Una de las principales aplicaciones del radar meteorológico es el pronóstico inmediato (decenas de minutos a unas pocas horas de antelación de los eventos de precipitación convectiva. Esto reviste gran importancia pues es precisamente en este lapso de tiempo donde son menos efectivos los pronósticos numéricos. Se repasan brevemente algunas de las técnicas de pronóstico inmediato reportadas en los últimos años, haciendo énfasis en aquellas que emplean solamente información de un radar convencional. Se distingue entre las que pronostican el movimiento de las tormentas como un todo y aquellas que permiten distinguir su movimiento interno, señalando sus ventajas y desventajas en situaciones meteorológicas concretas. Como ejemplo se presentan, para un caso de estudio escogido, aplicaciones simples de dos de estas técnicas. Por último se discute la utilidad de la técnica del sistema de referencia móvil para obtener las componentes del viento no observadas a partir de un solo radar Doppler o incluso un radar convencional, y sus implicaciones para la obtención de magnitudes termodinámicas.One of the main applications of the meteorological radar is the nowcasting (some tens of minutes to some hours forward of convective precipitation events. It has a great importance since this is the space of time in which the numerical forecasting is less effective. Some of the nowcasting techniques reported in the last years are reviewed shortly, making emphasis in those that use only information from a conventional radar. A distinction is made among those that predict the total movement of the storms and those that allow distinguishing their internal movement, pointing out their advantages and disadvantages in concrete meteorological situations. It is presented, for a chosen case of study, simple applications of two of these techniques. Finally, the utility of the moving frame of reference technique for obtaining the not observed wind components

  16. Resultados a corto plazo de angioplastía de rescate en pacientes con infarto agudo de miocardio con trombólisis fallida

    OpenAIRE

    Palomo Villada,José Antonio; Santiago Hernández,Jaime Alfonso; González Díaz,Belinda; Astudillo Sandoval,Raúl; Flores Flores,Jesús; Montoya Silvestre,Armando; Estrada Gallegos,Joel; Bernal Ruiz,Enrique; Farell Campa,Javier

    2005-01-01

    El objetivo es describir nuestra experiencia, resultados clínicos y angiográficos inmediatos en pacientes con IAM sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea de rescate (ACTPR). Material y métodos: Tipo de estudio; retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo con seguimiento a 30 días. De enero de 2001 a julio de 2004 se realizaron 3,238 procedimientos de ACTP con aplicación de stent a pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica por aterosclerosis coronaria, s...

  17. Using a Novel In Vitro Fontan Model and Condition-Specific Real-Time MRI Data to Examine Hemodynamic Effects of Respiration and Exercise.

    Science.gov (United States)

    Tree, Michael; Wei, Zhenglun Alan; Trusty, Phillip M; Raghav, Vrishank; Fogel, Mark; Maher, Kevin; Yoganathan, Ajit

    2017-10-24

    Several studies exist modeling the Fontan connection to understand its hemodynamic ties to patient outcomes (Chopski in: Experimental and Computational Assessment of Mechanical Circulatory Assistance of a Patient-Specific Fontan Vessel Configuration. Dissertation, 2013; Khiabani et al. in J Biomech 45:2376-2381, 2012; Taylor and Figueroa in Annu Rev Biomed 11:109-134, 2009; Vukicevic et al. in ASAIO J 59:253-260, 2013). The most patient-accurate of these studies include flexible, patient-specific total cavopulmonary connections. This study improves Fontan hemodynamic modeling by validating Fontan model flexibility against a patient-specific bulk compliance value, and employing real-time phase contrast magnetic resonance flow data. The improved model was employed to acquire velocity field information under breath-held, free-breathing, and exercise conditions to investigate the effect of these conditions on clinically important Fontan hemodynamic metrics including power loss and viscous dissipation rate. The velocity data, obtained by stereoscopic particle image velocimetry, was visualized for qualitative three-dimensional flow field comparisons between the conditions. Key hemodynamic metrics were calculated from the velocity data and used to quantitatively compare the flow conditions. The data shows a multi-factorial and extremely patient-specific nature to Fontan hemodynamics.

  18. DIAGNÓSTICOS, INTERVENÇÕES E RESULTADOS DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Aparecida Nogueira Moreira

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo fue identificar diagnósticos de enfermería de la clase respuestas cardiovasculares/pulmonares pertenecientes al dominio actividad/descanso, según la taxonomía II de la NANDA-I, en pacientes en postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica y proponer intervenciones y resultados de enfermería según la Nursing Interventions Classification y Nursing Outcomes Classification. Estudio exploratorio, transversal, de julio de 2010 y junio de 2011, con 59 pacientes en postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica. Los diagnósticos de enfermería fueron más frecuentes: Perfusión Tisular Periférica Ineficaz, Disminución del Gasto Cardíaco, Intolerancia a la Actividad, Disminución de Perfusión Tisular Cardiaca y Riesgo de Perfusión Renal Ineficaz. Se ha elaborado plan de atención de enfermería con 10 resultados y 16 intervenciones. La elección de intervenciones apropiadas disminuye el tiempo de hospitalización y las complicaciones cardiopulmonares en postoperatorio. Otra cuestión importante es la estandarización del lenguaje en la construcción de diagnósticos y resultados, lo que mejora la documentación de enfermería.

  19. Algunos resultados de funciones semiuniversales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús F. Tenorio

    2013-06-01

    Full Text Available En este artículo presentamos algunos resultados relacionados con funciones semiuniversales. Obtenemos teoremas de punto fijo para productos, conos y suspensiones sobre continuos. Abstract. In this paper we present some results concerning semiuniversal mappings. We obtain fixed point theorems for products, cones and suspensions over continua.

  20. Perioperative Considerations for Children With Right Ventricular Dysfunction and Failing Fontan.

    Science.gov (United States)

    Riveros, Ricardo; Riveros-Perez, Efrain

    2015-09-01

    The survival of patients with congenital heart diseases (CHD) has increased in the past decades, resulting in the identification of new characteristics of chronic comorbidities observed in pediatric and adults with CHD. Patients with CHD can present with a broad clinical spectrum of manifestations of congestive heart failure (CHF) at any point throughout their lives that may be related to anatomical or surgical variables. This article focuses on the perioperative assessment of patients with CHD and CHF, with an emphasis on pathophysiologic, diagnostic, and therapeutic alternatives in patients with right ventricular failure and failing Fontan circulation. We also provide descriptions of the effects of sedatives and anesthetics commonly used in this population in diagnostic or invasive procedures. © The Author(s) 2015.

  1. Structural cerebral abnormalities and neurodevelopmental status in single ventricle congenital heart disease before Fontan procedure.

    Science.gov (United States)

    Knirsch, Walter; Mayer, Kristina Nadine; Scheer, Ianina; Tuura, Ruth; Schranz, Dietmar; Hahn, Andreas; Wetterling, Kristina; Beck, Ingrid; Latal, Beatrice; Reich, Bettina

    2017-04-01

    Neonates with single ventricle congenital heart disease are at risk for structural cerebral abnormalities. Little is known about the further evolution of cerebral abnormalities until Fontan procedure. Between August 2012 and July 2015, we conducted a prospective cross-sectional two centre study using cerebral magnetic resonance imaging (MRI) and neuro-developmental outcome assessed by the Bayley-III. Forty-seven children (31 male) were evaluated at a mean age of 25.9 ± 3.4 months with hypoplastic left heart syndrome (25) or other single ventricle (22). Cerebral MRI was abnormal in 17 patients (36.2%) including liquor space enlargements (10), small grey (9) and minimal white (5) matter injuries. Eight of 17 individuals had combined lesions. Median (range) cognitive composite score (CCS) (100, 65-120) and motor composite score (MCS) (97, 55-124) were comparable to the reference data, while language composite score (LCS) (97, 68-124) was significantly lower ( P  = 0.040). Liquor space enlargement was associated with poorer performance on all Bayley-III subscores (CCS: P  = 0.02; LCS: P  = 0.002; MCS: P  = 0.013). The number of re-operations [odds ratio (OR) 2.2, 95% confidence interval (CI) 1.1-4.3] ( P  = 0.03) and re-interventions (OR 2.1, 95% CI 1.1-3.8) ( P  = 0.03) was associated with a higher rate of overall MRI abnormalities. Cerebral MRI abnormalities occur in more than one third of children with single ventricle, while the neuro-developmental status is less severely affected before Fontan procedure. Liquor space enlargement is the predominant MRI finding associated with poorer neuro-developmental status, warranting further studies to determine aetiology and further evolution until school-age.

  2. Fontan completion in reverse order out of necessity: secondary Glenn after primary extracardiac inferior cavopulmonary artery connection.

    Science.gov (United States)

    Dodge-Khatami, Jannika; Aggarwal, Avichal; Taylor, Mary B; Maposa, Douglas; Salazar, Jorge D; Dodge-Khatami, Ali

    2017-07-01

    The primary extracardiac inferior cavopulmonary connection is an unusual novel palliation for single-ventricle physiology, which we first performed in the setting of unfavourable upper-body systemic venous anatomy for a standard bi-directional Glenn, and in lieu of leaving our patient with shunt-dependent physiology. After an initial 16-month satisfactory follow-up, increasing cyanosis led to the discovery of a veno-venous collateral that was coiled, but, more importantly, to impressive growth of a previously diminutive superior caval vein, which allowed us to perform completion Fontan with a good outcome. Performing the single-ventricle staging in a reverse manner, first from below with a primary inferior cavopulmonary connection, followed by Fontan completion from above with a standard superior caval vein bi-directional Glenn, is also possible when deemed necessary.

  3. Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato Newborn feeding in the immediate pospartum period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvina Berra

    2002-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudiaron 347 binomios madre - hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. RESULTADOS: Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR:149; Intervalo de confianza (IC 95%: 16,7-1332], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20 y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52; y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15. CONCLUSIONES: La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados.OBJECTIVE: To describe the type of newborn feeding in public and private institutions and to investigate its relationship with health practices during delivery and in the puerperium and

  4. Evaluation of blood flow distribution asymmetry and vascular geometry in patients with Fontan circulation using 4-D flow MRI

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jarvis, Kelly; Markl, Michael [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Northwestern University, Department of Biomedical Engineering, McCormick School of Engineering, Chicago, IL (United States); Schnell, Susanne; Barker, Alex J.; Garcia, Julio; Chowdhary, Varun; Carr, James [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Lorenz, Ramona [University Medical Center Freiburg, Department of Radiology, Freiburg (Germany); Rose, Michael [Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Department of Medical Imaging, Chicago, IL (United States); Robinson, Joshua D. [Northwestern University, Department of Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Division of Cardiology, Chicago, IL (United States); Rigsby, Cynthia K. [Northwestern University, Department of Radiology, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL (United States); Ann and Robert H. Lurie Children' s Hospital of Chicago, Department of Medical Imaging, Chicago, IL (United States)

    2016-10-15

    Asymmetrical caval to pulmonary blood flow is suspected to cause complications in patients with Fontan circulation. The aim of this study was to test the feasibility of 4-D flow MRI for characterizing the relationship between 3-D blood flow distribution and vascular geometry. We hypothesized that both flow distribution and geometry can be calculated with low interobserver variability and will detect a direct relationship between flow distribution and Fontan geometry. Four-dimensional flow MRI was acquired in 10 Fontan patients (age: 16 ± 4 years [mean ± standard deviation], range: 9-21 years). The Fontan connection was isolated by 3-D segmentation to evaluate flow distribution from the inferior vena cava (IVC) and superior vena cava (SVC) to the left and right pulmonary arteries (LPA, RPA) and to characterize geometry (cross-sectional area, caval offset, vessel angle). Flow distribution results indicated SVC flow tended toward the RPA while IVC flow was more evenly distributed (SVC to RPA: 78% ± 28 [9-100], IVC to LPA: 54% ± 28 [4-98]). There was a significant relationship between pulmonary artery cross-sectional area and flow distribution (IVC to RPA: R{sup 2}=0.50, P=0.02; SVC to LPA: R{sup 2}=0.81, P=0.0004). Good agreement was found between observers and for flow distribution when compared to net flow values. Four-dimensional flow MRI was able to detect relationships between flow distribution and vessel geometry. Future studies are warranted to investigate the potential of patient specific hemodynamic analysis to improve diagnostic capability. (orig.)

  5. Virtual surgical planning, flow simulation, and 3-dimensional electrospinning of patient-specific grafts to optimize Fontan hemodynamics.

    Science.gov (United States)

    Siallagan, Dominik; Loke, Yue-Hin; Olivieri, Laura; Opfermann, Justin; Ong, Chin Siang; de Zélicourt, Diane; Petrou, Anastasios; Daners, Marianne Schmid; Kurtcuoglu, Vartan; Meboldt, Mirko; Nelson, Kevin; Vricella, Luca; Johnson, Jed; Hibino, Narutoshi; Krieger, Axel

    2017-12-05

    Despite advances in the Fontan procedure, there is an unmet clinical need for patient-specific graft designs that are optimized for variations in patient anatomy. The objective of this study is to design and produce patient-specific Fontan geometries, with the goal of improving hepatic flow distribution (HFD) and reducing power loss (Ploss), and manufacturing these designs by electrospinning. Cardiac magnetic resonance imaging data from patients who previously underwent a Fontan procedure (n = 2) was used to create 3-dimensional models of their native Fontan geometry using standard image segmentation and geometry reconstruction software. For each patient, alternative designs were explored in silico, including tube-shaped and bifurcated conduits, and their performance in terms of Ploss and HFD probed by computational fluid dynamic (CFD) simulations. The best-performing options were then fabricated using electrospinning. CFD simulations showed that the bifurcated conduit improved HFD between the left and right pulmonary arteries, whereas both types of conduits reduced Ploss. In vitro testing with a flow-loop chamber supported the CFD results. The proposed designs were then successfully electrospun into tissue-engineered vascular grafts. Our unique virtual cardiac surgery approach has the potential to improve the quality of surgery by manufacturing patient-specific designs before surgery, that are also optimized with balanced HFD and minimal Ploss, based on refinement of commercially available options for image segmentation, computer-aided design, and flow simulations. Copyright © 2017 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  6. Towards a Tissue-Engineered Contractile Fontan-Conduit: The Fate of Cardiac Myocytes in the Subpulmonary Circulation.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Biermann

    Full Text Available The long-term outcome of patients with single ventricles improved over time, but remains poor compared to other congenital heart lesions with biventricular circulation. Main cause for this unfavourable outcome is the unphysiological hemodynamic of the Fontan circulation, such as subnormal systemic cardiac output and increased systemic-venous pressure. To overcome this limitation, we are developing the concept of a contractile extracardiac Fontan-tunnel. In this study, we evaluated the survival and structural development of a tissue-engineered conduit under in vivo conditions. Engineered heart tissue was generated from ventricular heart cells of neonatal Wistar rats, fibrinogen and thrombin. Engineered heart tissues started beating around day 8 in vitro and remained contractile in vivo throughout the experiment. After culture for 14 days constructs were implanted around the right superior vena cava of Wistar rats (n = 12. Animals were euthanized after 7, 14, 28 and 56 days postoperatively. Hematoxylin and eosin staining showed cardiomyocytes arranged in thick bundles within the engineered heart tissue-conduit. Immunostaining of sarcomeric actin, alpha-actin and connexin 43 revealed a well -developed cardiac myocyte structure. Magnetic resonance imaging (d14, n = 3 revealed no constriction or stenosis of the superior vena cava by the constructs. Engineered heart tissues survive and contract for extended periods after implantation around the superior vena cava of rats. Generation of larger constructs is warranted to evaluate functional benefits of a contractile Fontan-conduit.

  7. Development of a thermodynamic control system for the Fontan circulation pulsation device using shape memory alloy fibers.

    Science.gov (United States)

    Yamada, Akihiro; Shiraishi, Yasuyuki; Miura, Hidekazu; Hashem, Hashem Mohamed Omran; Tsuboko, Yusuke; Yamagishi, Masaaki; Yambe, Tomoyuki

    2015-09-01

    The Fontan procedure is one of the common surgical treatments for circulatory reconstruction in pediatric patients with congenital heart disease. In Fontan circulation, low pulsatility may induce localized lung ischemia and may impair the development of pulmonary peripheral endothelial cells. To promote pulmonary circulation in Fontan circulation, we have been developing a pediatric pulmonary circulatory pulsation device using shape memory alloy fibers attached from the outside of total cavopulmonary connection. In this study, we developed a new thermal control system for the device and examined its functions. We mounted on the device 16 fibers connected in parallel around an ePTFE graft circumferentially. To provide optimized contraction, we designed the new thermal control system. The system consisted of a thermistor, a pressure sensor, and a regulator that was controlled by the adaptive thermodynamic transfer functions. We monitored the parameters and calculated heat transfer function as well as pressure distribution on the graft surface. Then we examined and compared the dynamic contractile pressure and changes in surface temperature. As a result, by the application of the control based on the new feedback system analysis, the circumferential contractile pressure increased by 35%. The adaptive thermodynamic regulation was useful for the selection of alternative thresholds of the surface temperature of the graft. The system could achieve effective contraction for the pulsatile flow generation by the device.

  8. Total Cavopulmonary Connection is Superior to Atriopulmonary Connection Fontan in Preventing Thrombus Formation: Computer Simulation of Flow-Related Blood Coagulation.

    Science.gov (United States)

    Sughimoto, Koichi; Okauchi, Kazuki; Zannino, Diana; Brizard, Christian P; Liang, Fuyou; Sugawara, Michiko; Liu, Hao; Tsubota, Ken-Ichi

    2015-10-01

    The classical Fontan route, namely the atriopulmonary connection (APC), continues to be associated with a risk of thrombus formation in the atrium. A conversion to a total cavopulmonary connection (TCPC) from the APC can ameliorate hemodynamics for the failed Fontan; however, the impact of these surgical operations on thrombus formation remains elusive. This study elucidates the underlying mechanism of thrombus formation in the Fontan route by using a two-dimensional computer hemodynamic simulation based on a simple blood coagulation rule. Hemodynamics in the Fontan route was simulated with Navier-Stokes equations. The blood coagulation and the hemodynamics were combined using a particle method. Three models were created: APC with a square atrium, APC with a round atrium, and TCPC. To examine the effects of the venous blood flow velocity, the velocity at rest and during exercise (0.5 and 1.0 W/kg) was measured. The total area of the thrombi increased over time. The APC square model showed the highest incidence for thrombus formation, followed by the APC round, whereas no thrombus was formed in the TCPC model. Slower blood flow at rest was associated with a higher incidence of thrombus formation. The TCPC was superior to the classical APC in terms of preventing thrombus formation, due to significant blood flow stagnation in the atrium of the APC. Thus, local hemodynamic behavior associated with the complex channel geometry plays a major role in thrombus formation in the Fontan route.

  9. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    OpenAIRE

    B. de la Cruz Torres; M. Albornoz Cabello; L. Espejo Antúnez

    2016-01-01

    El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor pe...

  10. Tratamiento de fractura coronorradicular con implante inmediato postextracción Thommen SPI® Element y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    J.M. Delgado Muñoz; F.J. Manso Platero; G. Machuca Portillo

    2013-01-01

    Introducción. El implante inmediato postextracción es aquel que está indicado para sustituir al diente con patología sin posibilidad alguna de tratamiento o en casos tras exodoncia de inclusiones, retenciones y dientes temporales. Teniendo en cuenta que tras la extracción tiene lugar un período de recambio óseo en forma de reabsorción fisiológica reduciendo las dimensiones del reborde alveolar, optamos por la terapia regenerativa con el fin de disminuir las secuelas. En este artículo se revis...

  11. Factores psicosociales asociados a un alto, medio y bajo riesgo de síntomas depresivos en el posparto inmediato Psychosocial factors associated to low, medium and high risk of depressive symptoms in the immediate postpartum period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Inés Paolini

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: evaluar factores psicosociales asociados a síntomas depresivos en el posparto inmediato. MÉTODOS: 45 mujeres puérperas de un hospital público de Buenos Aires, Argentina, fueron entrevistadas entre el 1er y el 3er día posparto, de marzo-diciembre 2010. La Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo (EPDS fue administrada para evaluar síntomas depresivos. La entrevista psicológica perinatal (EPP fue administrada para detectar variables psicosociales. A partir de los resultados obtenidos en la EPDS, se separó la muestra en tres grupos con diferentes grados de riesgo de sintomatología depresiva: "negativas o de bajo riesgo", "positivas de riesgo medio" y "positivas de alto riesgo". Los puntajes de corte utilizados fueron 9 y 19. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos con violencia familiar, migración, historia previa de depresión, presencia de síntomas depresivos durante el embarazo y mayor cantidad de estresores. CONCLUSIONES: el establecimiento de los dos puntajes de corte en la EPDS permite una detección temprana de las mujeres que presentan síntomas depresivos. Se sugiere la utilidad del puntaje de corte de 19 para la detección temprana de mujeres con mayor riesgo de desarrollar depresión posparto.OBJECTIVES: evaluate psychosocial factors associated to depressive symptoms during the immediate postpartum period. METHODS: a total of 45 argentine puerperal women hospitalized in a public maternal hospital of Buenos Aires, Argentina, were interviewed on the 1st and 3rd day postpartum from March to December 2010. Aiming to assess the presence of depressive symptoms, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS was administrated. The Perinatal Psychological Interview was administrated to explore psychosocial variables. Based on the scores obtained in the EPDS, the sample was separated in three different groups with increasing risk of depressive symptomatology: "negative or low risk

  12. Aortopulmonary collateral flow is related to pulmonary artery size and affects ventricular dimensions in patients after the fontan procedure.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heiner Latus

    Full Text Available BACKGROUND: Aortopulmonary collaterals (APCs are frequently found in patients with a single-ventricle (SV circulation. However, knowledge about the clinical significance of the systemic-to-pulmonary shunt flow in patients after the modified Fontan procedure and its potential causes is limited. Accordingly, the aim of our study was to detect and quantify APC flow using cardiovascular magnetic resonance (CMR and assess its impact on SV volume and function as well as to evaluate the role of the size of the pulmonary arteries in regard to the development of APCs. METHODS: 60 patients (mean age 13.3 ± 6.8 years after the Fontan procedure without patent tunnel fenestration underwent CMR as part of their routine clinical assessment that included ventricular functional analysis and flow measurements in the inferior vena cava (IVC, superior vena cava (SVC and ascending aorta (Ao. APC flow was quantified using the systemic flow estimator: (Ao - (IVC + SVC. Pulmonary artery index (Nakata index was calculated as RPA + LPA area/body surface area using contrast enhanced MR angiography. The patient cohort was divided into two groups according to the median APC flow: group 1 0.495 l/min/m(2. RESULTS: Group 1 patients had significant smaller SV enddiastolic (71 ± 16 vs 87 ± 25 ml/m(2; p=0.004 and endsystolic volumes (29 ± 11 vs 40 ± 21 ml/m(2; p=0.02 whereas ejection fraction (59 ± 9 vs 56 ± 13%; p=0.38 differed not significantly. Interestingly, pulmonary artery size showed a significant inverse correlation with APC flow (r=-0.50, p=0.002. CONCLUSIONS: Volume load due to APC flow in Fontan patients affected SV dimensions, but did not result in an impairment of SV function. APC flow was related to small pulmonary artery size, suggesting that small pulmonary arteries represent a potential stimulus for the development of APCs.

  13. Caval blood flow distribution in patients with Fontan circulation: quantification by using particle traces from 4D flow MR imaging.

    Science.gov (United States)

    Bächler, Pablo; Valverde, Israel; Pinochet, Natalia; Nordmeyer, Sarah; Kuehne, Titus; Crelier, Gérard; Tejos, Cristián; Irarrazaval, Pablo; Beerbaum, Philipp; Uribe, Sergio

    2013-04-01

    To validate the use of particle traces derived from four-dimensional (4D) flow magnetic resonance (MR) imaging to quantify in vivo the caval flow contribution to the pulmonary arteries (PAs) in patients who had been treated with the Fontan procedure. The institutional review boards approved this study, and informed consent was obtained. Twelve healthy volunteers and 10 patients with Fontan circulation were evaluated. The particle trace method consists of creating a region of interest (ROI) on a blood vessel, which is used to emit particles with a temporal resolution of approximately 40 msec. The flow distribution, as a percentage, is then estimated by counting the particles arriving to different ROIs. To validate this method, two independent observers used particle traces to calculate the flow contribution of the PA to its branches in volunteers and compared it with the contribution estimated by measuring net forward flow volume (reference method). After the method was validated, caval flow contributions were quantified in patients. Statistical analysis was performed with nonparametric tests and Bland-Altman plots. P < .05 was considered to indicate a significant difference. Estimation of flow contributions by using particle traces was equivalent to estimation by using the reference method. Mean flow contribution of the PA to the right PA in volunteers was 54% ± 3 (standard deviation) with the reference method versus 54% ± 3 with the particle trace method for observer 1 (P = .4) and 54% ± 4 versus 54% ± 4 for observer 2 (P = .6). In patients with Fontan circulation, 87% ± 13 of the superior vena cava blood flowed to the right PA (range, 63%-100%), whereas 55% ± 19 of the inferior vena cava blood flowed to the left PA (range, 22%-82%). Particle traces derived from 4D flow MR imaging enable in vivo quantification of the caval flow distribution to the PAs in patients with Fontan circulation. This method might allow the identification of patients at risk of

  14. Cirugía de Rastelli: impacto adverso de la comunicación interventricular no relacionada con los grandes vasos en los resultados quirúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Capelli

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa evolución de los pacientes operados con técnica de Rastelli revela que se trata de unprocedimiento quirúrgico complejo no exento de morbilidad y mortalidad a mediano y alargo plazos. Las complicaciones serían, aparentemente, más frecuentes cuando la comunicacióninterventricular (CIV es anatómicamente remota o no relacionada con la aorta.ObjetivoEvaluar el impacto de la localización anatómica de la CIV en la cirugía de Rastelli.Material y métodosSe incluyeron 47 pacientes con una media (X de seguimiento posquirúrgico de 6 años (15meses-14 años. Los pacientes se subdividieron en: grupo I, CIV relacionada con la aorta (n= 29 y grupo II, CIV remota o no relacionada (n = 18.ResultadosEn el posquirúrgico inmediato, las reoperaciones (p = 0,05 fueron más frecuentes en el grupoII, en el cual se observó también una tendencia a mayor frecuencia de arritmias (p = 0,06.Luego de una X = 3 años (1 día-13 años posquirúrgicos se realizaron 27 reoperaciones en22 pacientes.Se cerró CIV residual en 11 pacientes a una X = 1 mes. En 8 de ellos, la CIV era remota (p =0,007.Desarrollaron estenosis subaórtica que requirieron cirugía 6 pacientes a una X = 5 años.Se reemplazó el conducto ventrículo derecho-arteria pulmonar en 12 pacientes a una X = 5años.La mortalidad en el período posquirúrgico inmediato fue del 6% (3 pacientes.La mortalidad global fue del 17,2% (n = 8; 7 pacientes tenían CIV no relacionada (p = 0,003.ConclusionesLa CIV remota en la cirugía de Rastelli se asocia con: 1 mayor mortalidad, 2 mayor frecuenciade reoperaciones en el posquirúrgico inmediato y 3 tendencia a mayor frecuenciade arritmias en el posquirúrgico inmediato.

  15. Fluid-structure interaction simulations of the Fontan procedure using variable wall properties.

    Science.gov (United States)

    Long, C C; Hsu, M-C; Bazilevs, Y; Feinstein, J A; Marsden, A L

    2012-05-01

    Children born with single ventricle heart defects typically undergo a staged surgical procedure culminating in a total cavopulmonary connection (TCPC) or Fontan surgery. The goal of this work was to perform physiologic, patient-specific hemodynamic simulations of two post-operative TCPC patients by using fluid-structure interaction (FSI) simulations. Data from two patients are presented, and post-op anatomy is reconstructed from MRI data. Respiration rate, heart rate, and venous pressures are obtained from catheterization data, and inflow rates are obtained from phase contrast MRI data and are used together with a respiratory model. Lumped parameter (Windkessel) boundary conditions are used at the outlets. We perform FSI simulations by using an arbitrary Lagrangian-Eulerian finite element framework to account for motion of the blood vessel walls in the TCPC. This study is the first to introduce variable elastic properties for the different areas of the TCPC, including a Gore-Tex conduit. Quantities such as wall shear stresses and pressures at critical locations are extracted from the simulation and are compared with pressure tracings from clinical data as well as with rigid wall simulations. Hepatic flow distribution and energy efficiency are also calculated and compared for all cases. There is little effect of FSI on pressure tracings, hepatic flow distribution, and time-averaged energy efficiency. However, the effect of FSI on wall shear stress, instantaneous energy efficiency, and wall motion is significant and should be considered in future work, particularly for accurate prediction of thrombus formation. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

  16. Haemodynamic impact of stent implantation for lateral tunnel Fontan stenosis: a patient-specific computational assessment.

    Science.gov (United States)

    Tang, Elaine; McElhinney, Doff B; Restrepo, Maria; Valente, Anne M; Yoganathan, Ajit P

    2016-01-01

    The physiological importance of the lateral tunnel stenosis in the Fontan pathway for children with single ventricle physiology can be difficult to determine. The impact of the stenosis and stent implantation on total cavopulmonary connection resistance has not been characterized, and there are no clear guidelines for intervention. Methods and results A computational framework for haemodynamic assessment of stent implantation in patients with lateral tunnel stenosis was developed. Cardiac magnetic resonances images were reconstructed to obtain total cavopulmonary connection anatomies before stent implantation. Stents with 2-mm diameter increments were virtually implanted in each patient to understand the impact of stent diameter. Numerical simulations were performed in all geometries with patient-specific flow rates. Exercise conditions were simulated by doubling and tripling the lateral tunnel flow rate. The resulting total cavopulmonary connection vascular resistances were computed. A total of six patients (age: 14.4 ± 3.1 years) with lateral tunnel stenosis were included for preliminary analysis. The mean baseline resistance was 1.54 ± 1.08 WU · m(2) and dependent on the stenosis diameter. It was further exacerbated during exercise. It was observed that utilising a stent with a larger diameter lowered the resistance, but the resistance reduction diminished at larger diameters. Using a computational framework to assess the severity of lateral tunnel stenosis and the haemodynamic impact of stent implantation, it was observed that stenosis in the lateral tunnel pathway was associated with higher total cavopulmonary connection resistance than unobstructed pathways, which was exacerbated during exercise. Stent implantation could reduce the resistance, but the improvement was specific to the minimum diameter.

  17. Effect of Fontan geometry on exercise haemodynamics and its potential implications.

    Science.gov (United States)

    Tang, Elaine; Wei, Zhenglun Alan; Whitehead, Kevin K; Khiabani, Reza H; Restrepo, Maria; Mirabella, Lucia; Bethel, James; Paridon, Stephen M; Marino, Bradley S; Fogel, Mark A; Yoganathan, Ajit P

    2017-11-01

    Exercise intolerance afflicts Fontan patients with total cavopulmonary connections (TCPCs) causing a reduction in quality of life. Optimising TCPC design is hypothesised to have a beneficial effect on exercise capacity. This study investigates relationships between TCPC geometries and exercise haemodynamics and performance. This study included 47 patients who completed metabolic exercise stress test with cardiac magnetic resonance (CMR). Phase-contrast CMR images were acquired immediately following supine lower limb exercise. Both anatomies and exercise vessel flow rates at ventilatory anaerobic threshold (VAT) were extracted. The vascular modelling toolkits were used to analyse TCPC geometries. Computational simulations were performed to quantify TCPC indexed power loss (iPL) at VAT. A highly significant inverse correlation was found between the TCPC diameter index, which factors in the narrowing of TCPC vessels, with iPL at VAT (r=-0.723, pexercise performance variables, including minute oxygen consumption (VO2) at VAT (r=0.373, p=0.01), VO2 at peak exercise (r=0.485, p=0.001) and work at VAT/weight (r=0.368, p=0.01). iPL at VAT was negatively correlated with VO2 at VAT (r=-0.337, p=0.02), VO2 at peak exercise (r=-0.394, p=0.007) and work at VAT/weight (r=-0.208, p=0.17). Eliminating vessel narrowing in TCPCs and reducing elevated iPL at VAT could enhance exercise tolerance for patients with TCPCs. These findings could help plan surgical or catheter-based strategies to improve patients' exercise capacity. © Article author(s) (or their employer(s) unless otherwise stated in the text of the article) 2017. All rights reserved. No commercial use is permitted unless otherwise expressly granted.

  18. Physical activity levels in children and adolescents are reduced after the Fontan procedure, independent of exercise capacity, and are associated with lower perceived general health.

    Science.gov (United States)

    McCrindle, Brian W; Williams, Richard V; Mital, Seema; Clark, Bernard J; Russell, Jennifer L; Klein, Gloria; Eisenmann, Joey C

    2007-06-01

    To determine physical activity levels in paediatric patients who underwent the Fontan procedure, and their relationship to functional status and exercise capacity. We studied 147 patients (ages 7-18 years) at a median of 8.1 years after Fontan, as part of the Pediatric Heart Network cross-sectional study of Fontan survivors. Assessment included medical history, self-reported physical activity, parent-completed Child Health Questionnaire (CHQ), cardiopulmonary exercise testing and physical activity level measured by accelerometry (MTI Actigraph). Measured time spent in moderate and vigorous activity was markedly below normal at all ages, particularly in females, and was not significantly related to self-reported activity levels, or to maximum Vo2, Vo2 at anaerobic threshold or maximum work rate on exercise testing. Lower measured activity levels were significantly related to lower perceived general health but not to self-esteem, physical functioning, social impact of physical limitations or overall physical or psychosocial health summary scores. Reduced exercise capacity was more strongly related than measured activity levels to lower scores in general health, self-esteem and physical functioning. Physical activity levels are reduced after Fontan, independent of exercise capacity, and are associated with lower perceived general health but not other aspects of functional status.

  19. Fontan-Associated Liver Disease: Proceedings from the American College of Cardiology Stakeholders Meeting, October 1 to 2, 2015, Washington DC.

    Science.gov (United States)

    Daniels, Curt J; Bradley, Elisa A; Landzberg, Mike J; Aboulhosn, Jamil; Beekman, Robert H; Book, Wendy; Gurvitz, Michelle; John, Anitha; John, Binu; Marelli, Ariane; Marino, Bradley S; Minich, L LuAnn; Poterucha, John J; Rand, Elizabeth B; Veldtman, Gruschen R

    2017-12-26

    Over the past decade, as the majority of patients with single ventricle anatomy who have undergone the Fontan operation reach adulthood, a newly recognized disease process, Fontan-associated liver disease (FALD), has emerged. FALD is an extracardiac complication that may lead to substantial comorbid disease and premature mortality. The risk factors, pathophysiology, longitudinal consequences, and therapeutic options related to FALD remain poorly defined. Although we recognize that Fontan circulatory properties are associated with extracardiac organ dysfunction, numerous gaps in our understanding of the nature of this relationship exist. Such extracardiac manifestations, in addition to other late complications of the circulation, can significantly affect quality of life and healthcare use. Therefore, to initiate a formal evaluation of FALD, the American College of Cardiology (ACC) sponsored a stakeholders meeting on October 1 to 2, 2015, in Washington, DC. The goal of the meeting was to bring together subspecialty experts in the fields of adult and pediatric hepatology, congenital cardiology (adult congenital and pediatric cardiology), heart failure/transplant, epidemiology, and cardiothoracic surgery, as well as patient advocates, patients, parents of children and young adults who have had the Fontan procedure, and research organizations and societies to discuss the current state of FALD. Topics included gaps in knowledge, optimal care, research opportunities and barriers, and sound practices to guide providers, patients, and families. This report summarizes findings from the stakeholders meeting and seeks to establish a platform for understanding and addressing FALD. Copyright © 2017 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. Transhepatic approach to create stent fenestration in the extracardiac Fontan conduit in a child with dextrocardia and interrupted inferior vena cava with azygos continuation.

    Science.gov (United States)

    Kobayashi, Daisuke; Turner, Daniel R; Forbes, Thomas J

    2013-04-01

    Plastic bronchitis is a rare life-threatening complication of Fontan operation. When medical treatment is ineffective in the setting of high systemic venous pressures, Fontan fenestration may be considered to decompress venous pressures and improve cardiac output by creation of the right-to-left shunting. However, transcatheter approach can be difficult in patients with complex venous anatomy. We report a 4-year-old girl born with hypoplastic left ventricle and heterotaxy syndrome, who developed plastic bronchitis following extracardiac Fontan procedure. Her venous anatomy was complex with dextrocardia and interrupted inferior vena cava with azygos continuation. Stent fenestration was successfully performed via transhepatic approach, which was selected based on the anatomical relationship (between extracardiac conduit, left atrium, and hepatic veins) delineated by pre-catheterization cardiac MRI. Simultaneous transesophageal echocardiography guided the intervention. Her plastic bronchitis improved significantly in 3 months but slowly progressed after the stent fenestration. At her 8-month follow-up, stent fenestration remains open and she is currently under heart transplantation evaluation due to persistent plastic bronchitis. Treatment of plastic bronchitis can be undertaken with Fontan fenestration, with pre-procedural MRI playing an essential role in patients with complex venous anatomy. Copyright © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

  1. Fontan's circulation with dextrocardia, recent pulmonary embolism, and inferior vena cava filter: Anesthetic challenges for urgent hysterectomy.

    Science.gov (United States)

    Singh, Preet Mohinder; Borle, Anuradha; Ramachandran, Rashmi; Trikha, Anjan; Goudra, Basavana Gouda

    2016-01-01

    Fontan's circulation is a unique challenge for the anesthesiologist. Venous pressure is the only source of blood flow for the pulmonary circulation. Patients with such circulation are extremely sensitive to progression of cyanosis (decreased pulmonary blood flow) or circulatory failure. Any major venous compression can compromise the pulmonary blood flow worsening cyanosis; simultaneously, an increased afterload can precipitate circulatory failure. We present a rare patient of surgically corrected Ivemark syndrome with Fontan's physiology with dextrocardia who developed a large uterine fibroid compressing inferior vena cava (IVC). As a result of compression, not only the pulmonary circulation was compromised but she also developed stasis-induced venous thrombosis in the lower limbs that lead to pulmonary embolism (PE) (increased afterload). In addition to oral anticoagulation an IVC filter was inserted to prevent ongoing recurrent PE. Further, to prevent both circulatory compromise and deep venous thrombosis an urgent myomectomy/hysterectomy was planned. In the present case, we discuss the issues involved in the anesthetic management of such patients and highlight the lacunae in the present guidelines for managing perioperative anticoagulation these situations.

  2. Can a Home-based Cardiac Physical Activity Program Improve the Physical Function Quality of Life in Children with Fontan Circulation?

    Science.gov (United States)

    Jacobsen, Roni M; Ginde, Salil; Mussatto, Kathleen; Neubauer, Jennifer; Earing, Michael; Danduran, Michael

    2016-01-01

    Patients after Fontan operation for complex congenital heart disease (CHD) have decreased exercise capacity and report reduced health-related quality of life (HRQOL). Studies suggest hospital-based cardiac physical activity programs can improve HRQOL and exercise capacity in patients with CHD; however, these programs have variable adherence rates. The impact of a home-based cardiac physical activity program in Fontan survivors is unclear. This pilot study evaluated the safety, feasibility, and benefits of an innovative home-based physical activity program on HRQOL in Fontan patients. A total of 14 children, 8-12 years, with Fontan circulation enrolled in a 12-week moderate/high intensity home-based cardiac physical activity program, which included a home exercise routine and 3 formalized in-person exercise sessions at 0, 6, and 12 weeks. Subjects and parents completed validated questionnaires to assess HRQOL. The Shuttle Test Run was used to measure exercise capacity. A Fitbit Flex Activity Monitor was used to assess adherence to the home activity program. Of the 14 patients, 57% were male and 36% had a dominant left ventricle. Overall, 93% completed the program. There were no adverse events. Parents reported significant improvement in their child's overall HRQOL (P home-based cardiac physical activity program is safe and feasible in preteen Fontan patients. Parent proxy-reported HRQOL and objective measures of exercise capacity significantly improved. A 6-month follow up session is scheduled to assess sustainability. A larger study is needed to determine the applicability and reproducibility of these findings in other age groups and forms of complex CHD. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  3. Cardiovascular anatomy in children with bidirectional Glenn anastomosis, regarding the transcatheter Fontan completion.

    Science.gov (United States)

    Sizarov, Aleksander; Raimondi, Francesca; Bonnet, Damien; Boudjemline, Younes

    2017-11-13

    Transcatheter stent-secured completion of total cavopulmonary connection (TCPC) after surgical preparations during the Glenn anastomosis procedure has been reported, but complications from this approach have precluded its clinical acceptance. To analyse cardiovascular morphology and dimensions in children with bidirectional Glenn anastomosis, regarding the optimal device design for transcatheter Fontan completion without special surgical "preconditionings". We retrospectively analysed 60 thoracic computed tomography and magnetic resonance angiograms performed in patients with a median age of 4.1 years (range: 1.8-17.1 years). Additionally, we simulated TCPC completion using different intra-atrial stent-grafts in a three-dimensional model of the representative anatomy, and performed calculations to determine the optimal stent-graft dimensions, using measured distances. Two types of cardiovascular arrangement were identified: left atrium interposing between the right pulmonary artery (RPA) and inferior vena cava, with the right upper pulmonary vein (RUPV) orifice close to the intercaval axis (65%); and intercaval axis traversing only the right(-sided) atrial cavity, with the RUPV located posterior to the atrial wall (35%). In the total population, the shortest median RPA-to-atrial wall distance was 1.9mm (range: 0.6-13.8mm), while the mean intra-atrial distance along the intercaval axis was 50.1±11.2mm. Regardless of the arrangement, 83% of all patients required a deviation of at least 5.9±2.4mm (range: 1.2-12.7mm) of the stent-graft centre at the RUPV level anteriorly to the intercaval axis to avoid covering or compressing this vein. Fixing the anterior deviation of the curved stent-graft centre at 10mm significantly decreased the range of bend angle per every given RUPV-RPA distance. For both types of cardiovascular arrangement, after conventional bidirectional Glenn anastomosis, the intra-atrial curved stent-graft seemed most suitable for achieving

  4. Low total, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, and non-high-density lipoprotein cholesterol levels in patients with complex congenital heart disease after Fontan palliation.

    Science.gov (United States)

    Whiteside, Wendy; Tan, Meng; Yu, Sunkyung; Rocchini, Albert

    2013-06-01

    To test the hypothesis that patients with complex congenital heart disease who have undergone Fontan palliation have low total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels. We retrospectively reviewed the random serum lipid profiles obtained at cardiology clinic visits between May 2010 and November 2011 in patients who had undergone the Fontan procedure. We compared these serum lipid levels against age- and sex-matched established normal data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Eighty-eight patients who had undergone the Fontan procedure also had laboratory test data obtained during their visits. Median total cholesterol level in the Fontan group was 127 mg/dL (IQR, 116-144 mg/dL), median HDL-C was 40 mg/dL (IQR, 33-45 mg/dL), median non-HDL-C was 86 mg/dL (IQR, 76-109 mg/dL), and median LDL-C was 66 mg/dL (IQR, 57-83 mg/dL). Total cholesterol, LDL-C, non-HDL-C, and HDL-C levels were significantly lower in patients who had undergone a Fontan procedure compared with age- and sex-matched normal individuals (mean z-score, -1.4, -1.2, -1.0, and -1.0 respectively; all P<.0001). Cholesterol levels were below the 25th percentile for age and sex for total cholesterol in 82% of patients, for LDL-C in 76%, for non-HDL-C in 67%, and for HDL-C in 57%. Patients who have undergone the Fontan procedure have significantly lower serum total cholesterol, LDL-C, HDL-C and non-HDL-C levels than age- and sex-matched normal individuals. Although the implications of this finding are unknown, it raises the possibility of abnormalities in cholesterol absorption, synthesis, or catabolism in this patient population. Copyright © 2013 Mosby, Inc. All rights reserved.

  5. Relevancia valorativa del resultado global y sus Componentes frente al resultado neto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núria Arimany Serrat

    2011-08-01

    Full Text Available Este trabajo tiene como objeto verificar si el resultado global presenta mayor relevancia valorativa respecto al resultado tradicional, y si es así cuáles son los componentes del resultado global que explican las diferencias. El estudio muestra que el resultado global es una variable relevante tanto para explicar el valor intrínseco de la empresa como para explicar su rentabilidad. Sin embargo, sólo al explicar la rentabilidad el resultado global y su incremento aumentan la relevancia valorativa del resultado neto y su incremento. De los componentes analizados del resultado global, tan sólo los resultados por diferencias de conversión de la moneda extranjera a la moneda de presentación añaden poder explicativo adicional al del resultado neto, aunque sólo en los modelos de rentabilidad. Ni los resultados por valoración de instrumentos financieros a valor razonable con cambios en patrimonio ni los resultados por coberturas de flujos de efectivo aportan un mayor poder explicativo al del resultado neto.

  6. Incidentes transfusionais imediatos: revisão integrativa da literatura Incidentes transfusionales inmediatos: revisión integrativa de la literatura Immediate transfusion incidents: an integrative literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Lemos de Sousa Neto

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudo de revisão integrativa da literatura teve como objetivo analisar as pesquisas que abordam a ocorrência de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas. Os dados foram obtidos por meio de busca nas bases de dados - LILACS, MEDLINE e PUBMED - abrangendo o período de 1980 a 2009, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram identificados 1.382 artigos, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Destes artigos, 20 (69,0% eram estudos retrospectivos transversais, 8 (27,5% prospectivos e um (3,5% caso-controle. Em relação à abordagem, os estudos foram classificados em dois focos temáticos: tipos de incidentes transfusionais imediatos e ações de hemovigilância implantadas associadas aos tipos de incidentes transfusionais imediatos. A análise dos trabalhos destacou a maior ocorrência de reação febril não hemolítica e alérgica, avanço em ações de hemovigilância e maior preocupação com a qualidade da assistência hemoterápica.Este estudio de revisión integrativa de la literatura tuvo como objetivo analizar las investigaciones que abordan la ocurrencia de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas. Los datos fueron obtenidos por medio de la búsqueda en las bases de datos - LILACS, MEDLINE y PUBMED - abarcando el período de 1980 a 2009, en los idiomas portugués, inglés y español. Fueron identificados 1,382 artículos, de los cuales 29 atendieron a los criterios de inclusión establecidos. De estos artículos, 20 (69,0% eran estudios retrospectivos transversales, 8 (27,5% prospectivos y un (3,5% caso-control. En relación al abordaje, los estudios fueron clasificados en dos focos temáticos: tipos de incidentes transfusionales inmediatos y acciones de hemovigilancia implantadas asociadas a los tipos de incidentes transfusionales inmediatos. El análisis de los trabajos destacó una ocurrencia mayor de reacción febril no

  7. Pregnancy in complex CHD: focus on patients with Fontan circulation and patients with a systemic right ventricle.

    Science.gov (United States)

    Khan, Abigail; Kim, Yuli Y

    2015-12-01

    The majority of children with congenital heart disease (CHD) now survive into adulthood, and many women with CHD want to pursue pregnancy. Pregnancy represents a complex issue for the CHD care provider. It requires balancing the interests of the woman against the risk to her health during pregnancy, while also factoring in the long-term risks to her health and the risk to her fetus. Our knowledge about this subject has been historically limited by lack of data regarding the outcome of pregnancy in CHD; however, in recent years, more data have begun to emerge. In this review, we will summarise what is known about risk assessment in pregnant CHD patients. We provide a framework for healthcare providers managing pregnancy in this population, with focus on the systemic right ventricle and the Fontan operation.

  8. Catheter Ablation for Three Focal Atrial Tachycardias in a Patient with Prior Fontan Surgery for Tricuspid Atresia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Masayoshi Kofune, MD

    2007-01-01

    Full Text Available A 28-year-old woman who had undergone Fontan surgery for tricuspid atresia at 6 years of age was admitted to Nihon University Hospital due to syncope. Supraventricular tachycardia at 141 beats/min was induced with isoproterenol infusion during a tilt table test. The patient showed atresia of the right atrial orifice of the coronary sinus with persistent drainage into the left superior vena cava. Electrophysiological study was performed. Atrial tachycardia (AT was induced by rapid atrial pacing. The AT originated in the lower lateral right atrium and electroanatomical mapping showed a focal origin. After successful ablation of the AT, two additional ATs were induced. These ATs were also shown to be of focal origin and were successfully ablated without recurrence during follow-up.

  9. Cardiopulmonary Exercise Testing in Fontan Patients With and Without Isomerism (Heterotaxy) as Compared to Patients With Primary Ciliary Dyskinesia and Subjects With Structurally Normal Hearts

    DEFF Research Database (Denmark)

    Loomba, Rohit S; Danduran, Michael; Nielsen, Kim G

    2017-01-01

    Isomerism, also known as heterotaxy, is a clinical entity that impacts multiple organ systems both anatomically and functionally. The airways and lungs are involved in a great number of these patients, leading to increased sinopulmonary symptoms, increased need for oxygenation, and increased post...... isomerism. The results are likely limited by selection bias and highlight the need for multicentric efforts to characterize cardiopulmonary exercise testing in those patients with pulmonary isomerism.......Isomerism, also known as heterotaxy, is a clinical entity that impacts multiple organ systems both anatomically and functionally. The airways and lungs are involved in a great number of these patients, leading to increased sinopulmonary symptoms, increased need for oxygenation, and increased...... postoperative ventilatory support. Additionally, these patients often have congenital heart disease requiring Fontan palliation. What has not been previously described, and is the focus of this study, is the results of cardiopulmonary exercise testing in those who have undergone Fontan palliation...

  10. Surgical management of competing pulmonary blood flow affects survival before Fontan/Kreutzer completion in patients with tricuspid atresia type I.

    Science.gov (United States)

    Wilder, Travis J; Ziemer, Gerhard; Hickey, Edward J; Gruber, Peter J; Karamlou, Tara; Kirshbom, Paul M; Blackstone, Eugene H; DeCampli, William M; Williams, William G; McCrindle, Brian W

    2015-11-01

    To determine the association between surgical management of pulmonary blood flow (PBF) at initial and staged procedures with survival to Fontan/Kreutzer operation (Fontan) in patients with tricuspid atresia. Infants aged SCPC; n = 63; 21%). Multiphase parametric-hazard models were used to analyze competing outcomes. Risk-adjusted 6-year survival was lower after SPS (85%; P = .04) versus PAB (93%) or SCPC (93%). Survival after SPS when the main pulmonary artery (MPA) was closed (n = 21) or banded (n = 4) was 60%, versus 93% without MPA intervention (P = .02). After SPS, survival before SCPC was lower with an open ductus arteriosus (n = 7; 76% vs 97%; P = .02). Similarly, after SPS, risk-adjusted survival was similar to that for patients who had an initial PAB or SCPC when MPA intervention was avoided and the ductus arteriosus either closed spontaneously before SPS, or was closed during SPS. For all patients reaching SCPC (n = 277), survival to Fontan was not significantly influenced by whether PBF persisted through the MPA. Tricuspid atresia patients with SPS represent a high-risk subgroup. Avoiding an open ductus arteriosus and concomitant MPA intervention during SPS may help mitigate the risk associated with SPS. The presence of antegrade PBF through the MPA, at initial and staged operations, did not significantly influence survival to Fontan operation. Copyright © 2015 The American Association for Thoracic Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  11. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de la Cruz Torres

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor.

  12. Planes de atención de enfermería para pacientes adultos en post-operatorio inmediato de cirugía cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parra Vargas Myriam

    1992-06-01

    Full Text Available

    En la Fundación Clínica Shaio de Santafé de Bogotá, se realizó este estudio de tipo descriptivo, utilizando la técnica de seguimiento de casos durante las primeras 24 horas del post-operatorio de cirugía cardíaca sobre ''modelo de planes de atención de enfermería estandarizados y basados en diagnósticos de enfermería prioritarios para el paciente en post-operatorio inmediato de cirugía cardíaca". Para ello se realizó observación directa y valoración seriada (tres en promedio para cada paciente seleccionado a 35 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, atendidos en la unidad de cuidado intensivo quirúrgico durante los cuatro meses dedicados a la recolección de la información y que cumplían con los criterios de selección establecidos. Además de la investigadora principal participaron en esta investigación un grupo de seis (6 estudiantes del programa de especialización en enfermería cardiorespiratorio, quienes se vincularon al estudio como coinvestigadores.

     

  13. Palliative arterial switch as first-line treatment before the fontan procedure in patients with single-ventricle physiology and subaortic stenosis.

    Science.gov (United States)

    Gil-Jaurena, Juan Miguel; Zabala, Juan-Ignacio; Albert, Dimpna C; Castillo, Rafael; González, Mayte; Miró, Luis

    2013-07-01

    There are several techniques for the palliative treatment of patients with single-ventricle physiology, ventriculoarterial discordance and subaortic stenosis. The Fontan procedure relies on optimal initial palliation to avoid the development of subaortic stenosis (as well as ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction). We present seven patients with single-ventricle physiology, transposition of the great arteries and subaortic stenosis, with low systemic output and high pulmonary flow, aged 21 to 383 days (median, 75) and weighing between 3.4 and 9.6kg (median, 4.2). All were treated with a palliative arterial switch, thus "switching" their subaortic stenosis to subpulmonary stenosis. Six patients also underwent aortic arch surgery, 4 an atrial septectomy, and 1 a subaortic membrane resection. One patient died after surgery, another developed recoarctation, which was treated with an angioplasty, 3 patients reached the Glenn stage and 2 the Fontan stage. All had good ventricular function. A palliative switch is an effective initial treatment for single-ventricle physiology with transposition of the great arteries and subaortic stenosis. This complex initial technique produces good results and allows the patient to progress to the Glenn or Fontan stage. Copyright © 2013 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

  14. Impact of initial shunt type on cardiac size and function in children with single right ventricle anomalies before the Fontan procedure: the single ventricle reconstruction extension trial.

    Science.gov (United States)

    Frommelt, Peter C; Gerstenberger, Eric; Cnota, James F; Cohen, Meryl S; Gorentz, Jessica; Hill, Kevin D; John, J Blaine; Levine, Jami C; Lu, Jimmy; Mahle, William T; McCandless, Rachel T; Mertens, Luc; Pearson, Gail D; Spencer, Carolyn; Thacker, Deepika; Williams, Ismee A; Wong, Pierre C; Newburger, Jane W

    2014-11-11

    In children with single right ventricular (RV) anomalies, changes in RV size and function may be influenced by shunt type chosen at the time of the Norwood procedure. The study sought to identify shunt-related differences in echocardiographic findings at 14 months and ≤6 months pre-Fontan in survivors of the Norwood procedure. We compared 2-dimensional and Doppler echocardiographic indices of RV size and function, neo-aortic and tricuspid valve annulus dimensions and function, and aortic size and patency at 14.1 ± 1.2 months and 33.6 ± 9.6 months in subjects randomized to a Norwood procedure using either the modified Blalock-Taussig shunt (MBTS) or right ventricle to pulmonary artery shunt (RVPAS). Acceptable echocardiograms were available at both time points in 240 subjects (114 MBTS, 126 RVPAS). At 14 months, all indices were similar between shunt groups. From the 14-month to pre-Fontan echocardiogram, the MBTS group had stable indexed RV volumes and ejection fraction, while the RVPAS group had increased RV end-systolic volume (p = 0.004) and decreased right ventricular ejection fraction (RVEF) (p = 0.004). From 14 months to pre-Fontan, the treatment groups were similar with respect to decline in indexed neo-aortic valve area, >mild neo-aortic valve regurgitation (rights reserved.

  15. Relevancia valorativa del resultado global y sus componentes frente al resultado neto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núria Arimany Serrat

    2011-12-01

    Full Text Available Este trabajo tiene como objeto verificar si el resultado global presenta mayor relevancia valorativa respecto al resultado tradicional, y si es así cuáles son los componentes del resultado global que explican las diferencias. El estudio muestra que el resultado global es una variable relevante tanto para explicar el valor intrínseco de la empresa como para explicar su rentabilidad. Sin embargo, sólo al explicar la rentabilidad el resultado global y su incremento aumentan la relevancia valorativa del resultado neto y su incremento. De los componentes analizados del resultado global, tan sólo los resultados por diferencias de conversión de la moneda extranjera a la moneda de presentación añaden poder explicativo adicional al del resultado neto, aunque sólo en los modelos de rentabilidad. Ni los resultados por valoración de instrumentos financieros a valor razonable con cambios en patrimonio ni los resultados por coberturas de flujos de efectivo aportan un mayor poder explicativo al del resultado neto.This study analyses if comprehensive income is more value relevant than the net income and, if that is the case, what are the elements of the comprehensive income explaining the difference. Our study shows that comprehensive income is a relevant variable both to explain the value of the company and also to explain its return. However, comprehensive income and its variation show to be more relevant than the net income and its variation only when explaining return. As for the components of the comprehensive income, foreign currency adjustments increase usefulness in the return models but cash flow hedges and adjustments due to fair value valuation do not add value relevance to the net income.

  16. Operação de Fontan: uma técnica em evolução Fontan operation: a technique in evolution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Antonio Fantini

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudos recentes de fluxo com modelos experimentais de anastomoses cavopulmonares totais (ACPTs baseados em ressonância magnética e angiografia demonstram que este é um procedimento bem estabelecido para o tratamento de várias cardiopatias, mas o melhor arranjo espacial continua controverso. Nosso intuito é apresentar os resultados imediatos com três diferentes técnicas de ACPTs. MÉTODOS: Ensaio clínico de ACPTs realizadas no período de janeiro de 2005 a julho de 2008 com 40 pacientes, com idade média de 6,4 ± 3,2 anos, com Glenn prévio. Os pacientes foram divididos em três grupos, dependendo da técnica cirúrgica empregada: Grupo 1 (G1 - túnel lateral; Grupo 2 (G2 - conduto extracardíaco; Grupo 3 (G3 - conduto intracardíaco dirigido para o ramo esquerdo de artéria pulmonar, todos com fenestração. Foram avaliadas variáveis pré e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram incluídos 11 pacientes no G1, 10 no G2 e 19 no G3. As variáveis pré-operatórias foram semelhantes nos três grupos (P>0,05. A mortalidade foi maior nos Grupos 1 e 2 (9,1% e 10,0%, respectivamente, comparadas ao Grupo 3 (zero, porém sem significância estatística (P=0,3841. Efusão pleural foi ausente no Grupo 3, diferença significativa (P=0,0128 em relação aos outros grupos (40,0% e 33,3%. A mediana do tempo de hospitalização pós-operatória foi menor no Grupo 3 (8 dias, em relação aos grupos 1 e 2 (18 e 13 dias, respectivamente (P=0,0164. CONCLUSÃO: A técnica de conduto intracardíaco foi associada a menor morbidade pós-operatória, sendo a opção atual do nosso serviço na anastomose cavopulmonar total.OBJECTIVES: Recent experimental flow studies based on angiography and magnetic resonance have shown that total cavopulmonary anastomosis (TCPA is a valid concept for surgical treatment of many congenital heart defects, but there is not agreement of the best surgical arrangement. Our purpose is to analyze the immediate results with

  17. Cisticercose cerebral: Resultados obtidos com tratamento sulfamidico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João A. Caetano da Silva Jr.

    1951-03-01

    Full Text Available O autor apresenta o resultado obtido com o emprego da sulfadiazina em um caso de cisticercose cerebral, com sintomatologia predominantemente psíquica e crises convulsivas. Trata-se de um método terapêutico já utilizado, porém, de conceito ainda pouco firme. Com êsse tratamento houve sensível redução nas anormalidades do quadro liquórico e excelente resultado clínico. Sendo a cisticercose relativamente freqüente nas populações brasileiras, a publicação deste caso é justificada como contribuição para o combate a essa enfermidade.

  18. Total cavopulmonary direct anastomosis in the beating heart without prosthetic material: preliminary experience with modified extracardiac fontan procedure.

    Science.gov (United States)

    Xing, Quansheng; Shi, Lei; Han, Li; Wu, Qin

    2013-09-01

    To describe modified extracardiac Fontan procedure characterized with total cavopulmonary direct anastomosis in the beating heart without using prosthetic material in seven patients and summarize the clinical experiences and follow-up results. From April 2007 to April 2011, seven patients with complex cardiac anomalies underwent this operation. The main pulmonary artery (MPA) was transected at the base of the pulmonary valve and the pulmonary annulus was oversewn. Then the inferior vena cava (ICV) was transected at the junction with the atrium. The MPA was brought to the side of the ICV and anastomosed in an end-to-end fashion. The superior vena cava (SVC) was transected at its entrance into the right atrium and was anastomosed to the right pulmonary artery. Five patients received transcatheter device closure of the fenestration with either a small atrial septal defect or ventricular septal defect occluder. All patients were in sinus rhythm and extubated on the first postoperative day. Immediate postoperative arterial oxygen saturation was 95% (93% to 96%). During the follow-up period from 17 to 65 months (median 48 months), there were no deaths and reoperations. Arterial oxygen saturation ranged from 88% to 92% on room air. The fenestration was closed in five patients postoperatively and the arterial oxygen saturation rose to 95%. Total cavopulmonary direct anastomosis in the beating heart without the use of prosthetic material provides growth potential, and avoids the need for anticoagulation. Longer follow-up will be necessary to evaluate this modification. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

  19. Transient Hemodynamic Changes upon Changing a BCPA into a TCPC in Staged Fontan Operation: A Computational Model Study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuyou Liang

    2013-01-01

    Full Text Available The clinical benefits of the Fontan operation in treating single-ventricle defects have been well documented. However, perioperative mortality or morbidity remains a critical problem. The purpose of the present study was to identify the cardiovascular factors that dominate the transient hemodynamic changes upon the change of a bidirectional cavopulmonary (Glenn anastomosis (BCPA into a total cavopulmonary connection (TCPC. For this purpose, two computational models were constructed to represent, respectively, a single-ventricle circulation with a BCPA and that with a TCPC. A series of model-based simulations were carried out to quantify the perioperative hemodynamic changes under various cardiovascular conditions. Obtained results indicated that the presence of a low pulmonary vascular resistance and/or a low lower-body vascular resistance is beneficial to the increase in transpulmonary flow upon the BCPA to TCPC change. Moreover, it was found that ventricular diastolic dysfunction and mitral valve regurgitation, despite being well-known risk factors for poor postoperative outcomes, do not cause a considerable perioperative reduction in transpulmonary flow. The findings may help physicians to assess the perioperative risk of the TCPC surgery based on preoperative measurement of cardiovascular function.

  20. Obligaciones de medios y de resultado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos López Fernández

    2014-11-01

    Full Text Available Puede decirse que esta clasificación de las obligaciones se establece sobre la base del contenido de la prestación. Es decir, que la clasificación responde al distinto comportamiento que se exigiría al deudor de la obligación (...Contenido: Concepto y ubicación. Diferencias entre ambos tipos de obligación. El origen de la distinción. Objeto de unas y otras obligaciones. Valoración respecto a la procedencia e importancia de la clasificación. Cuando una obligación puede catalogarse como de medios o de resultado. Análisis de diferentes contratos y de las obligaciones que ellos generan. Obligaciones que pueden catalogarse como, obligaciones de medios. Consecuencias que aparejan que la obligación sea de medios o de resultado. La carga de la prueba en uno y otro tipo de obligación. La culpa debe o no probarse en todo incumplimiento. Críticas a la clasificación. Su refutación. Sustento legal de la clasificación de las obligaciones. Conclusión

  1. Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Robert Apodaca-Torrez

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

  2. Laparotomía exploratoria y colecistectomía: análisis de la frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno de los pacientes en el postoperatorio inmediato

    OpenAIRE

    Pereira Santos, Francisco Dimitre Rodrigo; Lima Moraes, Hádina Diniz; Lopes Nunes, Simony Fabíola; Lima Neto, Pedro Martins; Pascoal, Lívia Maia

    2017-01-01

    Objetivo: Evaluar y comparar la tasa respiratoria y saturación de oxígeno de los pacientes en el postoperatorio inmediato de la laparotomía exploratoria y la colecistectomía. Material y Métodos: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo con 63 pacientes tratados entre noviembre 2014 a abril 2015. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado aplicado a los pacientes ingresados en la Clínica Quirúrgica del Hospital Municipal Imperatriz. Los partic...

  3. Relación en las percepciones del estilo de liderazgo del jefe inmediato con el desempeño laboral de los estudiantes en práctica de la universidad icesi1

    OpenAIRE

    Willman Carvajal, Sandra; Isabel Velasco Arango, María

    2011-01-01

    A partir de la experiencia con practicantes, el Centro de Desarrollo Profesional de la Universidad Icesi (CEDEP) encontró que uno de los aspectos que intervienen en el desempeño durante la primera experiencia laboral, es el estilo de liderazgo de los jefes inmediatos. Esta investigación de carácter exploratorio, muestra cuáles estilos de liderazgo de los jefes (basados en las dos percepciones: del jefe y del estudiante de su jefe, recogidas a través de cuestionarios), se relacionan más con el...

  4. Severely regurgitant left ventricle to ascending aorta conduit in a failing fontan patient treated with a vascular endograft and melody transcatheter pulmonary valve via hybrid approach.

    Science.gov (United States)

    Boe, Brian A; Rectenwald, John E; Bocks, Martin L

    2016-12-01

    A 28-year-old male with single ventricular heart disease status post Fontan palliation and subsequent placement of left ventricle to ascending aorta (LV-AAo) valved conduit developed ascites and edema. Diagnostic catheterization revealed elevated ventricular end diastolic pressures (EDP) secondary to severe LV-AAo conduit regurgitation. Given the unique anatomy, surgical access via the right axillary artery provided optimal route for transcatheter valve implantation within the conduit. The procedure resulted in significant hemodynamic improvement with no complications. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  5. Latinobarómetro 1997: Principales resultados

    OpenAIRE

    Crespo, Ismael

    2009-01-01

    RESUMEN: El latinobarómetro es quizá la encuesta de opinión pública más importante que, cada año, analiza conjuntamente la realidad latinoamericana y española y que, además, permite la comparación de indicadores entre 18 países. Lo que se nos presenta a continuación son comentarios a los principales resultados extraídos en 1997, comparados con los obtenidos el año anterior, sobre aspectos como el desarrollo político e institucional y el estado de la democracia, junto a otras valoraciones de l...

  6. Técnica de suturas ajustables: Resultados Technique of adjustable sutures: Results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes R. Hernández Santos

    2001-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio sensorial y motor preoperatorio y posoperatorio a 84 pacientes que acudieron a la consulta de Visión Binocular con el diagnóstico de estrabismo horizontal a partir de los 13 años de edad. El método estadístico utilizado fue "t" o Chi cuadrado. Nos trazamos como objetivo determinar los resultados posoperatorios de la cirugía de estrabismo realizada con la técnica de suturas ajustables, que fueron los siguientes: el 61 % de los pacientes con exotropía y el 71,4 % con el diagnóstico de exotropía se encontraban en ortotropía a los 6 meses de la intervención. El 71,4 % de los pacientes con esotropía y el 83,3 % con el diagnóstico de esotropía se encontraban en ortotropía al año de la intervención. Esta técnica quirúrgica permite la modificación de la desviación en el posoperatorio inmediato.A preoperative and postoperative sensorial and motor study was conducted among 84 patients who received attention at the consultation room of Binocular Vision with the diagnosis of horizontal strabismus from the age of 13 years old on. The statistical method used was "t" or chi square test. Our objective was to determine the postoperative results of the strabismus surgery performed by the technique of adjustable sutures. The results were as follows: 61 % of the patients with exotropia and 71.4 % with the diagnosis of exotropia were in orthotropia 6 months after the operation. 71.4 % of the patients with exotropia and 83.3 % with the diagnosis of exotropia were in orthotropia a year after the operation. This surgical technique allows the modification of the deviation in the immediate postoperative.

  7. Latinobarómetro 1997: Principales resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismael CRESPO

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: El latinobarómetro es quizá la encuesta de opinión pública más importante que, cada año, analiza conjuntamente la realidad latinoamericana y española y que, además, permite la comparación de indicadores entre 18 países. Lo que se nos presenta a continuación son comentarios a los principales resultados extraídos en 1997, comparados con los obtenidos el año anterior, sobre aspectos como el desarrollo político e institucional y el estado de la democracia, junto a otras valoraciones de la realidad económica; ofreciéndonos, con ello, una clara descripción de la evolución de la opinión pública en estos países. Palabras clave: Latinobarómetro, opinión pública.ABSTRACT: The "latin-barometer" is perhaps the most important public opinion survey which analysies the latinamerican and the spanish situation together each year. Moreover it allows the comparition of indicators between eighteen countries. This paper shows the main results obtained during 1997. These results are compared with wihic were obtained on 1996. It comparies issues such as the instituctional and political development and the conditios of democracy; it linked to other valuations of the economic situation. These data offer us a clear description about the evoluction of public opinion in these countries.

  8. Immediate effect on vertical jumping ability after the completion of trampoline jumping Efecto inmediato sobre la capacidad de salto vertical después de la realización de saltos en cama elástica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Fernández del Olmo

    2010-09-01

    Full Text Available

    The purpose of this study was to value the immediate effect on the capacity of vertical jump, caused by the execution of continuous jumps in a trampoline. Nine subjects (23,4 ± 2.83 years, males and sportsmen with prior experience in the execution of countermovement jump (CMJ, they carried out a series of continuous vertical jumps on a trampoline during 60 seconds, being valued the capacity of jump in platform of contacts before and after this activity. The electromyographic (EMG activity was registered of five muscles of the right leg (gluteus, biceps femoris, vastus lateralis, gastrocnemius medialis and soleus in all the CMJ. The height of jump diminished significantly (p <0.01 after the execution of the jumps in the trampoline, being recovered in a brief period of time. Themselves differences were not observed in the EMG for the root mean squared (RMS or in the amplitude in none of the muscles, neither in the phase of impulse, neither in the 50 ms previous to start of the jump. In the neuromuscular pattern, in spite of the great variability existing inter and intraindividual, a significant delay was identified (p<0.05 in the activation of the biceps femoris immediately after the trampoline. Keeping in mind these results, seems probably that the smaller height of the vertical jump reached after the trampoline be more attributable to a modification in the temporary characteristics and sequence of activation of the muscles that to a decrease in the activation of the same.
    KEY WORDS: Vertical Jump, Neuromuscular pattern, Sprung surface, Electromyography.

     

    El propósito de este estudio fue valorar el efecto inmediato sobre la capacidad de salto vertical, provocado por la realización de saltos continuos en una cama elástica. Nueve sujetos (23,4 ± 2,83 años, varones y deportistas con experiencia previa en la ejecución del

  9. Early-Term Birth in Single-Ventricle Congenital Heart Disease After the Fontan Procedure: Neurodevelopmental and Psychiatric Outcomes.

    Science.gov (United States)

    Calderon, Johanna; Stopp, Christian; Wypij, David; DeMaso, David R; Rivkin, Michael; Newburger, Jane W; Bellinger, David C

    2016-12-01

    To investigate the long-term impact of early-term birth (37-38 weeks' gestation) relative to full-term birth (≥39 weeks' gestation) on neurodevelopmental and psychiatric outcomes in adolescents with single-ventricle congenital heart disease (CHD). This cross-sectional cohort study analyzed retrospective medical records from full term adolescents with single-ventricle CHD who underwent the Fontan procedure. Participants underwent neurodevelopmental and psychiatric evaluations, as well as structural brain magnetic resonance imaging. Early-term born adolescents were compared with full-term born adolescents using regression models with adjustments for family social status, birth weight, and genetic abnormality status. Medical and demographic risk factors were examined as well. Compared with the full-term group (n = 100), adolescents born early term (n = 33) scored significantly worse on daily-life executive functions, as measured by the Behavior Rating Inventory of Executive Function parent-report (mean scores: early term, 62.0 ± 10.9; full-term, 55.6 ± 12.2; P = .009) and self-report (P = .02) composites. Adolescents born early term were more likely than those born full term to have a lifetime attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) diagnosis (early term, 55%; full term, 26%; P = .001). The early-term group also displayed greater psychiatric symptom severity, as indicated by the clinician-reported Brief Psychiatric Rating Scale (mean score: early term, 16.1 ± 8.6; full-term, 12.5 ± 8.2; P = .007). Early-term birth is associated with greater prevalence of executive dysfunction, ADHD diagnosis, and psychiatric problems in adolescents with single-ventricle CHD. Early-term birth should be included as a potential risk factor in the algorithm for closer developmental surveillance in CHD. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  10. Relación en las percepciones del estilo de liderazgo del jefe inmediato con el desempeño laboral de los estudiantes en práctica de la universidad icesi1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Willman Carvajal

    2011-01-01

    Full Text Available A partir de la experiencia con practicantes, el Centro de Desarrollo Profesional de la Universidad Icesi (CEDEP encontró que uno de los aspectos que intervienen en el desempeño durante la primera experiencia laboral, es el estilo de liderazgo de los jefes inmediatos. Esta investigación de carácter exploratorio, muestra cuáles estilos de liderazgo de los jefes (basados en las dos percepciones: del jefe y del estudiante de su jefe, recogidas a través de cuestionarios, se relacionan más con el desempeño de los practicantes. Se concluye que en la medida en que el estudiante perciba que su jefe tiene un estilo de liderazgo múltiple (directivo, participativo, orientado a metas y considerado, su desempeño en la práctica será mejor.

  11. Treatment of children with protein - losing enteropathy after fontan and other complex congenital heart disease procedures in condition with limited human and technical resources.

    Science.gov (United States)

    Bejiqi, Ramush; Retkoceri, Ragip; Zeka, Naim; Bejiqi, Hana; Vuqiterna, Armend; Maloku, Arlinda

    2014-02-01

    Protein-losing enteropathy (PLE) is a disorder characterized by abnormal and often profound enteric protein loss. It's relatively uncommon complication of Fontan and other complex congenital heart disease (CCHD) procedures. Because of the complexity and rarity of this disease process, the pathogenesis and pathophysiology of protein-losing enteropathy remain poorly understood, and attempts at treatment seldom yield long-term success. is to describe single centre experience in diagnosis, evaluation, management and treatment of children with protein-losing enteropathy after Fontan and other CCHD procedures in the current era and in centre with limited human and technical resources, follows with a comprehensive review of protein-losing enteropathy publications, and concludes with suggestions for prevention and treatment. Retrospectively we analyzed patients with CCHD and protein-losing enteropathy in our institution, starting from January 2000 to December 2012. The including criteria were age between two and 17 years, to have a complex congenital heart disease and available complete documentation of cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Of all patients we evaluated 18 cases with protein-losing enteropathy, aged 6 to 19 years (mean 14±9); there were three children who had undergone screening procedure for D-transposition, one Tetralogy of Fallot, and remaining 14 patients had undergone Fontan procedures; (anatomic diagnosis are: six with tricuspid atresia, seven with d-transposition, double outlet right ventricle and pulmonary atresia and two with hypoplastic left heart syndrome). The diagnosis of protein-losing enteropathy was made at median age of 5.6 years, ranging from 13 months to 15 years. Diagnosis was made using alpha 1-antitrypsin as a gold marker in stool. By physical examination in 14 patients edema was found, in three ascites, and six patients had pleural effusion. Laboratory findings at the time of diagnosis are: abnormal enteric protein loss was

  12. Reabsorción del reborde alveolar pos colocación de implantes inmediatos con restauración inmediata

    OpenAIRE

    Vergara Buenaventura, Andrea; Molero Chenett, Franco; Guerrero Acevedo, María

    2012-01-01

    La literatura ha establecido que la extracción dentaria siempre es seguida por la reducción de la cresta alveolar en sentido bucolingual y apico-coronal. Aunque se ha intentado neutralizar esta reabsorción fisiológica con la colocación de injertos óseos e implantes dentales, la mayoría de casos no se ha tenido resultados favorables. El siguiente articulo muestra un reporte de caso donde se perdieron dos implantes pos extracción con restauración inmediata en el tratamiento de una paci...

  13. Cardiorespiratory response during exercise in patients with cyanotic congenital heart disease with and without a Fontan operation and in patients with congestive heart failure.

    Science.gov (United States)

    Ohuchi, H; Arakaki, Y; Hiraumi, Y; Tasato, H; Kamiya, T

    1998-10-30

    To clarify the different cardiorespiratory response to exercise in patients with congenital heart disease and patients with chronic congestive heart failure, we investigated the effect of a progressive exercise test in 30 patients aged 10 to 24 years, including 9 patients with cyanotic congenital heart disease (group A), 13 patients who had undergone a Fontan operation (group B), and 8 patients with reduced left ventricular function (group C), and 18 healthy controls (group D). There was no difference in peak oxygen uptake among patient groups and all group A, B, and C values were lower than those in group D (Ppatient groups than in group D, heart rate at a given exercise intensity was highest in group C. The oxygen pulse (oxygen uptake divided by heart rate=stroke volume x arterial venous oxygen difference), as an indicator of stroke volume, was lower in patients groups, especially in group C, than in group D. There was no difference in tidal volume between groups A and D, but the respiratory rates at any given exercise intensity were higher in group A than in the other patient groups, thus minute ventilation and the ventilatory equivalent were highest in group A. The increased respiratory rate and low tidal volume in group C resulted in rapid and shallow respiration. There was no difference in exertional symptoms at peak exercise among the groups. In addition to impaired responses of stroke volume during exercise in patients with reduced exercise capacity, there was little limitation of increase in ventilation in group B and excessive ventilation in group A. The present results suggest that relationship between ventilatory and cardiac responses during exercise in patients with cyanotic congenital heart disease with and without a Fontan operation is different from the relationship in patients with chronic congestive heart failure; however, these pathological differences did not influence exertional symptoms.

  14. Deconstruyendo el resultado contable convencional para diseñar un resultado contable ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Juan Déniz Mayor

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se discute la dificultad de delimitar con precisión los flujos de gastos e ingresos relacionados con la gestión ambiental corporativa, utilizando como hilo argumental el diseno˜ de un modelo algebraico de resultado contable que haga visible las partidas más significativas en esta materia. Las principales conclusiones se centran en la necesidad de vincular los gastos e ingresos ambientales a objetivos específicos a fin de poder evaluar el desempeno˜ ambiental de la empresa y el riesgo de adoptar decisiones ambientalmente ineficientes para mejorar la imagen pública gracias a este estado contable. Entre las principales limitaciones del modelo propuesto se encuentran el problema de la vinculación homogeneizada de las magnitudes contables a los objetivos de protección ambiental y la exclusión de las externalidades ambientales.

  15. Estudio sobre violencia domestica en el DF: resultados preliminares

    National Research Council Canada - National Science Library

    Siller Rosales, Dora Alicia; Trujano Ruiz, Patricia; Velasco Acosta, Silvia Ruiz

    2013-01-01

    ... se presentan. Los resultados principales en la frecuencia global de violencia recibida por varones es de 13.9% y las mujeres 16.6% mientras que la frecuencia de violencia ejercida por los hombres es...

  16. Liderazgo y gerencia para obtener resultados en salud

    OpenAIRE

    Rosales, Carlos

    2015-01-01

    Desarrolla las diferencias, resultados y competencias del liderazgo y gerencia. Muestra algunos de los principales factores determinantes de las capacidades de liderazgo y gerenciales en la organización social

  17. Vortex Flow in the Right Atrium Surrogates Supraventricular Arrhythmia and Thrombus After Atriopulmonary Connection-Type Fontan Operation: Vortex Flow Analysis Using Conventional Cine Magnetic Resonance Imaging.

    Science.gov (United States)

    Shiina, Yumi; Inai, Kei; Takahashi, Tatsunori; Shimomiya, Yamato; Ishizaki, Umiko; Fukushima, Kenji; Nagao, Michinobu

    2017-11-02

    We developed a novel imaging technique, designated as vortex flow (VF) mapping, which presents a vortex flow visually on conventional two-dimensional (2D) cine MRI. Using it, we assessed circumferential VF patterns and influences on RA thrombus and supraventricular tachycardia (SVT) in AP connection-type Fontan circulation. Retrospectively, we enrolled 27 consecutive patients (25.1 ± 9.2 years) and 7 age-matched controls who underwent cardiac MRI. Conventional cine images acquired using a 1.5-Tesla scanner were scanned for axial and coronal cross section of the RA. We developed "vortex flow mapping" to demonstrate the ratio of the circumferential voxel movement at each phase to the total movement throughout a cardiac cycle towards the RA center. The maximum ratio was used as a magnitude of vortex flow (MVF%) in RA cine imaging. We also measured percentages of strong and weak VF areas (VFA%). Furthermore, in 10 out of 27, we compared VF between previous CMR (3.8 ± 1.5 years ago) and latest CMR. Of the patients, 15 had cardiovascular complications (Group A); 12 did not (Group B). A transaxial image showed that strong VFA% in Group A was significantly smaller than that in Group B or controls. A coronal view revealed that strong VFA% was also smaller, and weak VFA% was larger in Group A than in Group B or controls (P < 0.05, and P < 0.05). Maximum MVF% in Group A was significantly smaller than in other groups (P < 0.001). Univariate logistic analyses revealed weak VFA% on a coronal image, and serum total bilirubin level as factors affecting cardiovascular complications (Odds ratio 1.14 and 66.1, 95% CI 1.004-1.30 and 1.59-2755.6, P values < 0.05 and < 0.05, respectively). Compared to the previous CMR, smaller maximum VMF%, smaller strong VFA%, and larger weak VFA% were identified in the latest CMR. Circumferentially weak VFA% on a coronal image can be one surrogate marker of SVT and thrombus in AP connection-type Fontan circulation. This simple VF

  18. Resultados del tratamiento quirúrgico en el traumatismo cardíaco y de grandes vasos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    2000-12-01

    Full Text Available Se informa que la frecuencia de lesiones cardíacas y vasculares tratadas quirúrgicamente ha aumentado considerablemente, por un aumento de la violencia urbana y el mejoramiento de los servicios de emergencia médica, fundamentalmente en el transporte hospitalario que ha permitido que pacientes con lesiones cardiovasculares lleguen vivos a los centros hospitalarios. Con el objetivo de conocer características del trauma y resultados del tratamiento, se realizó una investigación retrospectiva desde 1987 hasta 1999, en estos pacientes. Se intervinieron 15, 11 del sexo masculino; con una edad promedio de 29 años; 11 pacientes mostraban heridas cardíacas, 2 de vena cava superior, 1 de la ácigos y 1 de vena cava inferior. Predominaron lesiones por arma blanca (93,3 %. La principal forma de presentación fue el taponamiento cardíaco (40 %. El abordaje quirúrgico que más se usó fue la toracotomía posterolateral y la anterolateral izquierda. La lesión asociada más frecuente fue la laceración pulmonar (46,6 %. Las infecciones respiratorias fueron la principal complicación. Hubo un solo fallecido. Se demuestra la necesidad de un tratamiento quirúrgico inmediato, pues sólo así se logrará una supervivencia mayorIt is reported that the frequency of surgically treated heart and vascular injuries has increased considerable due to a rise of urban violence and to the improvement of the emergency medical services, mainly in the hospital transportation that has allowed that patients with cardiovascular injuries arrive alive to the hospitals. In order to know the characteristics of the trauma and the results of the treatment, a retrospective research was made among these patients from 1987 to 1999. 15,11 males with an average age of 29 years old were operated on. 11 patients had heart wounds, 2 of the superior vena cava, 1 of the azygous vein and 1 of the inferior vena cava. A prevalence of steel arm lesions (93,3% was observed. The main form of

  19. Comunidades virtuales, grupos y proyectos de investigación sobre ims learning design. Status quo, factores clave y retos inmediatos [Virtual communities, research groups and projects on IMS Learning Design. State of the art, key factors and forthcoming challenges

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Burgos

    2005-12-01

    Full Text Available We carry out a report showing the state of the art about virtual communities, research groups and projects focused on the e-learning specification IMS Learning Design or directly related to it. This specification is currently becoming the most flexible and supported de facto standard for modelling full learning processes, as a complement for any structure of educational contents. Afterwards, as a consequence of the previous study, we develop a reading and a further analysis of the current panorama, and describe the key factors that show the relevance and impact of IMS Learning Design and also the main forthcoming challenges. Realizamos una descripción del estado del arte sobre las comunidades virtuales, los grupos de trabajo y los proyectos de investigación centrados en la especificación de e-learning IMS Learning Design o desarrollados en torno a ella. Esta especificación se está convirtiendo de facto en el estándar más versátil y respaldado para modelar procesos completos de aprendizaje como complemento de estructuras de contenidos educativos. Posteriormente, y como consecuencia del estudio, desarrollamos un análisis y lectura del panorama actual con una indicación de los factores clave que muestran su impacto y relevancia y los principales retos a abordar en un futuro inmediato.

  20. Major Intrahepatic Veno-Venous Fistula after Fontan Operation Treated by Transcatheter Implantation of Amplatzer Septal Occluder through Internal Jugular Vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alper Guzeltas

    Full Text Available Abstract Six months after undergoing a Fontan operation, a 7-year-old boy with right atrial isomerism and a single functional ventricle was admitted to our emergency department with cyanosis. Emergency cardiac catheterization revealed a large veno-venous fistula that began in a left hepatic vein, connected to the left accessory hepatic veins, and drained into the common atrium, resulting in desaturation. The fistula was occluded proximally with an Amplatzer septal occluder, with satisfying results; the patient's systemic arterial saturation decreased during his hospital stay. Three weeks after the first intervention, a second procedure was performed to retrieve the first device and to close the fistula distally. Multiple attempts with different types of gooseneck snares and a bioptome catheter failed to retrieve the first device, so a telescopic method was used to re-screw it. Using a Mullins long sheath and delivery sheath, the delivery cable was manipulated to fit into the slot of the end screw, and the cable was rotated gently in a clockwise direction to re-screw the device. Then, another Amplatzer septal occluder was placed at the distal end of the fistula. In conclusion, distal transcatheter occlusion of intrahepatic veno-venous fistulas might lead to better clinical outcomes in selected patients. Amplatzer septal occluder device can be retrieve without any complication within three weeks.

  1. Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

    OpenAIRE

    Cenni, Marcos Henrique Frauendorf; Silva, Thiago Daniel Macedo; Nascimento, Bruno Fajardo do; de Andrade, Rodrigo Cristiano; Júnior, Lúcio Flávio Biondi Pinheiro; Nicolai, Oscar Pinheiro

    2015-01-01

    resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP) com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group) e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitan...

  2. Pruebas Nacionales de matemáticas: resultados y opiniones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Barrantes

    2016-03-01

    Full Text Available Se describen los resultados obtenidos por los estudiantes en las pruebas nacionales de matemáticas y se analiza la opinión de los profesores con respecto a la pertinencia y nivel de dificultad de estas pruebas.

  3. Cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO): resultados preliminares

    OpenAIRE

    Vallejo Ruiloba, Julio; Marcos, Teodor; Salamero, Manel

    1996-01-01

    Se presentan los resultados preliminares del cuestionario de rasgos de personalidad obsesiva (CRPO) en tres muestras de población (pacientes obsesivos, pacientes depresivos con melancolía y controles sanos). cuestionario, de 31 ítems, ha demostrado ser útil y válido para discriminar el trastorno obsesivo-compulsivo personalidad.

  4. Dinámica de objetos transplutonianos: resultados preliminares

    Science.gov (United States)

    Fernández, S.; Brizuela, H.; Roig, F.; Varela, O.

    Se presentan los resultados de una integración numérica de las ecuaciones de movimiento para objetos transplutonianos. Se han calculado los tiempos de Lyapunov para esos objetos y se analiza el comportamiento dinámico de los mismos.

  5. Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Henrique Frauendorf Cenni

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitantes. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no período pós-operatório foram excluídos. Resultados: Pelo método de Verheyden, nove pacientes foram considerados muito bons, dois bons e um ruim. Em relação ao Visa, a média foi de 92,4 pontos, com apenas dois pacientes abaixo de 70 pontos (66 e 55 pontos. Conclusão: O tratamento cirúrgico da tendinopatia patelar, quando corretamente indicado, tem bons resultados em longo prazo.

  6. Right atrium and superior vena cava pressure measurements in a novel animal model to study one and a half ventricle repair as compared to Fontan type procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anil Bhattarai

    2017-01-01

    ventricle repair, as compared to Fontan type procedure.

  7. Resultados contrapuestos en una experiencia piloto de docencia inversa

    OpenAIRE

    López Rodríguez, Damián; García Gómez, Pedro; Vázquez de Parga y Andrade, Manuel; Pérez Hernández, Tomás; Sempere Luna, José María

    2016-01-01

    El uso de la tecnología de la información y las comunicaciones permite explorar nuevas alternativas para la mejora del proceso de enseñanza-aprendizaje. En esta comunicación se exponen los resultados obtenidos en relación con la docencia de la materia de Teoría de Autómatas durante el segundo año de la experiencia piloto de implantación de la docencia inversa en el Grado de Informática de la Universidad Politécnica de Valencia. Los buenos resultados obtenidos por el equipo en el primer año su...

  8. Resultados operativos de la Policía Nacional, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeizon Andrés Duarte Velásquez

    2013-12-01

    Full Text Available El artículo contiene los resultados estadísticos de los logros operativos y de los servicios de la Policía Nacional en el año 2012, que sin dudas han posibilitado prevenir, disuadir, controlar e investigar conductas desviadas, como hechos delictivos y contravenciones, que han permitido lograr el mantenimiento de la convivencia y seguridad ciudadana a través de procedimientos y operaciones policiales en Colombia.

  9. Participação nos Lucros ou Resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Felipe Ferreira

    2007-03-01

    Full Text Available A participação nos lucros ou resultados é uma forma de remuneração variável, pela qual não há incidência de encargos sociais, além de incentivar o aumento da produtividade, podendo assim ser utilizada pelas empresas como estratégia, para enfrentarem os desafios dinâmicos e competitivos em que atuam. Esta pesquisa caracteriza-se como sendo exploratória, com abordagem qualitativa e tem como objetivo conceituar e explanar as formas pela quais são praticadas a participação nos lucros ou resultados em empresas do setor alimentício em Santa Catarina, que foram escolhidas por meio do critério de acessibilidade e disponibilidade. Dos dados coletados, pode-se verificar que as empresas: COC Alimentos, Moinho Catarinense e Pepsico do Brasil utilizam a participação nos resultados e a Perdigão utiliza a participação mista. A Moinho Catarinense distribui para todos os empregados um salário nominal, como a CDC Alimentos, exceto para os gerentes. A Perdigão beneficia todos os empregados, sendo que 60% da distribuição é pelo lucro líquido e 40% por indicadores de desempenho. A Pepsico do Brasil distribui aos empregados operacionais 50% de um salário nominal e para os empregados da administração central um salário nominal, atrelado ao cumprimento de metas, especificadas no programa de participação nos lucros ou resultados.

  10. Efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad: resultados del proyecto EMECAM en Madrid, 1992-1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Galán Labaca Iñaki

    1999-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A pesar de los cambios producidos en las fuentes de emisión, los niveles de partículas, SO2, y CO continúan siendo importantes en el municipio de Madrid. Por otro lado, contaminantes fotoquímicos, como el NO2 y O3, están adquiriendo una importancia creciente debido al incremento del tráfico rodado y los elevados niveles de insolación que tiene esta ciudad. El objetivo de este trabajo es establecer la relación a corto plazo entre los principales contaminantes y la mortalidad diaria en el municipio de Madrid, durante el periodo de 1992 a 1995, utilizando el protocolo estandarizado del proyecto EMECAM (Estudio Multicéntrico Español de Contaminación Atmosférica y Mortalidad. MÉTODOS: Las variaciones diarias de la mortalidad por todas las causas, menos las externas, en todas las edades y en las personas de 70 años y más, así como las del aparato circulatorio y respiratorio, se asocian con las variaciones diarias de partículas (PM10, SO2, NO2, CO y O3, mediante modelos de Poisson autorregresivos. Se controlan las variables estacionalidad, tendencia, temperatura, humedad relativa, gripe, día de la semana, y días festivos e inusuales. RESULTADOS: Se observan asociaciones positivas estadísticamente significativas del SO2 con todas las series de mortalidad analizadas, del CO con la mortalidad en las personas mayores de 69 años así como con la cardiovascular y respiratoria, y de las partículas con la mortalidad cardiovascular. El NO2 también se relaciona de forma estadísticamente significativa con la mortalidad cardiovascular. Estos efectos son inmediatos, es decir, ocurren con los contaminantes del mismo día. No se observaron asociaciones positivas significativas con el O3. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que, para un espectro amplio de contaminantes principales, los niveles actuales de contaminación atmosférica en el municipio de Madrid se asocian con un incremento de la mortalidad.

  11. Efectividad y seguridad del bloqueo epidural lumbar simple bajo con lidocaína sin epinefrina al 2% en salpingectomías parciales bilaterales programadas en puerperio fisiológico inmediato en el Hospital Gineco-Obstétrico "Enrique C. Sotomayor" 2012-2013.

    OpenAIRE

    Feijoó Sánchez, Viviana Julissa

    2014-01-01

    El objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad y seguridad del bloqueo epidural lumbar simple bajo con lidocaína sin epinefrina al 2% en salpingectomías parciales bilaterales (SPB) programadas en puerperio fisiológico inmediato en el Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” de la ciudad de Guayaquil. Se realizó un estudio prospectivo, experimental, aleatorizado simple que comparó bloqueo epidural lumbar simple bajo BELSB (casos) con sedoanalgesia más bloqueo loc...

  12. Recientes resultados en el tratamiento del tabaquismo femenino

    OpenAIRE

    Muñoz, Miguel A.; Antoni G. Baena; Antonio Cepeda-Benito

    2006-01-01

    El informe del Surgeon General en 2001, mostró claramente que el tabaquismo es un problema que cada año atañe a más mujeres. En general, los estudios arrojan resultados contradictorios, no obstante, algunos autores insisten en que las mujeres presentan más dificultades y de diferente tipo que los hombres cuando deciden abandonar el tabaco. En este artículo se revisan diferentes factores (terapia sustitutiva, estados afectivos, preocupación por el peso, malestar producido por el ciclo menstrua...

  13. Varicocele e infertilidad. Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A. Fariñas Martínez

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional analítico, con el objetivo de precisar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con infertilidad causada por varicocele, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de la provincia de Las Tunas; en el período de enero de 2011 hasta abril de 2012. Se revisaron las historias clínicas de 756 pacientes con varicocele e infertilidad, operados por la técnica de Lewis entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Se observó la mayor incidencia en el grupo de edades de 26 a 35 años. La calidad del semen mejoró en el 73.3% después de la operación. El grupo de edades que tuvo mejores resultados en cuanto a calidad del semen y embarazos fue el de 26 a 35 años. Lograron el embarazo el 75% de los pacientes.

  14. Suplementação materna com retinil palmitato no pós-parto imediato: consumo potencial por lactentes Suplementación materna con retinil palmitato en el post-parto inmediato: consumo potencial por lactantes Maternal supplementation with retinyl palmitate during immediate postpartum period: potential consumption by infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Soares Bezerra

    2009-08-01

    (grupo control. La cuantificación del nivel de retinol en la leche fue obtenida por el método de cromatografía líquida de alta eficiencia. Con base en las concentraciones de retinol obtenidas en la leche materna y por medio de simulaciones, fue calculado el consumo de vitamina A de los lactantes en los momentos 24h y 30 días post-parto. RESULTADOS: En el momento 24h post-parto, el suministro diario de retinol al recién nacido vía colostro fue de 1,63 mmol para el grupo control y 2,9 mmol para el grupo experimento, considerando ingesta adecuada de 1,40 µmol/día y volumen de leche consumido de 500 mL/día. Treinta días post-parto, esos valores correspondieron a 0,64 µmol/día (control y 0,89 µmol/día (experimento, un aumento de 39% en la concentración de retinol en el grupo experimento con relación al grupo control o 64% de la recomendación para lactantes de cero a seis meses de edad. CONCLUSIONES: La suplementación materna con 200.000 UI de retinil palmitato en el post-parto inmediato y la promoción de prácticas de amamantamiento materno son eficientes para mejorar el estado nutricional en vitamina A del binomio madre-hijo.OBJECTIVE: To assess the effect of maternal supplementation with a single doe of retinyl palmitate during the postpartum period, in order to provide vitamin A for the infant. METHODS: A clinical trial was conducted in Natal (Northern Brazil, between March and December 2007, on 85 women distributed randomly into two groups. The postpartum supplements of retinyl palmitate consisted of a single dose of 200,000 IU (experimental group and zero IU (control group. The retinol levels in milk were quantified using high performance liquid chromatography. Based on the retinol concentrations obtained in breast milk and through simulations, vitamin A consumption among infants 24 hours and 30 days postpartum was calculated. RESULTS: The daily provision of retinol to newborns through colostrum, 24 hours postpartum, was 1.63 µmol for the controls

  15. Resultados do desenvolvimento de um propulsor à plasma no Brasil

    Science.gov (United States)

    Ferreira, I. S.; Ferreira, J. L.

    2003-08-01

    Uma das partes mais importantes de um satélite é o controle de atitude do mesmo. E se tratando de um satélite científico, a atenção para este sistema deve ser redobrada. Uma possibilidade atraente para executar esta tarefa é a propulsão elétrica. Aqui, mostraremos resultados obtidos pelo propulsor à plasma PHALL-01, desenvolvido na Universidade de Brasília entre 2000 e 2003. Este é derivado do propulsor russo SPT-100 (Stationary Plasma Thruster), mas com o emprego inovador de um arranjo de imãs permanentes como fonte do campo magnético, este último o agente da aceleração do plasma. Esta alteração foi motivada pelo objetivo de que o mesmo operasse com o mínimo de potência elétrica. A partir da formulação teórica do mecanismo de aceleração, tendo como base as equações da magnetohidrodinâmica, pode-se obter vínculos sob os quais o propulsor pudesse ser construído. O mais forte destes é o que dita a topologia do campo magnético. Sendo assim, foram realizadas simulações computacionais, que definiram a geometria do propulsor. Após construído, este foi diagnosticado usando-se sondas de Langmuir e analisadores de energia. Como resultados, obtivemos a distribuição espacial da temperatura, densidade e potencial do plasma, bem como a distribuição angular do feixe produzido pelo mesmo em vários regimes de operação. O espectro de energia do feixe de plasma também foi medido, indicando íons de até 560eV. Combinando estes resultados, calculou-se o empuxo do propulsor: 84mN; e o impulso específico: 1083s. Estes demonstram que o mesmo estará qualificado, num futuro próximo, para o emprego no controle de atitude de satélites científicos, ou até mesmo como parte do conjunto propulsor primário, responsáveis pela transferência de órbitas.

  16. Primeros resultados sobre el estudio de oscilaciones no radiales

    Science.gov (United States)

    Córsico, A.; Benvenuto, O. G.

    En el Observatorio de La Plata se ha comenzado a elaborar un código de pulsaciones el cual resuelve el problema de las oscilaciones no radiales en el caso adiabático. Dicho código está basado en la técnica de diferencias finitas ampliamente usado en cálculos de estructura y evolución estelar. En este trabajo se presentan los primeros resultados encontrados aplicando el código mencionado al caso de una polítropa de índice n=3. Se presentan los valores de las autofrecuencias y las autofunciones para diferentes modos de pulsación de dicha configuración politrópica. En un futuro próximo, se aplicará este programa al estudio de las pulsaciones no radiales de estrellas enanas blancas.

  17. Otra forma de evaluar: Análisis de resultados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Segovia González, Mª Manuela

    2007-01-01

    Full Text Available Desde el curso 2002-2003 se viene aplicando en la asignatura de Matemáticas de primer curso de la Diplomatura de Ciencias Empresariales en la Universidad Pablo de Olavide un método de evaluación especial (llamado Plan de Calidad debido al elevado número de no presentados y suspensos en la citada asignatura.En la primera parte de este trabajo se describe el método de evaluación aplicado y la innovación docente que se ha hecho en la asignatura. En la segunda parte se ha realizado un análisis para ver si con esta nueva metodología los resultados obtenidos por los alumnos son mejores.

  18. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas Circulación extracorpórea y complicaciones en el período post-operatorio inmediato de cirugías cardíacas Extracorporeal circulation and complications during the immediate postoperative period for cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Gaspar Torrati

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a frequência de complicações apresentadas pelos pacientes, durante o pós-operatório imediato (POI, de cirurgias cardíacas de acordo com o tempo de circulação extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e correlacional com 83 pacientes adultos divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CEC. RESULTADOS: Do total de pacientes, 44 (53% tiveram o tempo de duração da CEC de até 85 minutos e 39 (47 % tiveram o tempo acima de 85 minutos. As complicações foram comuns para ambos os grupos, sendo as mais frequentes dor e oligúria. No entanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo do miocárdio ocorreram apenas no grupo com maior tempo de CEC. CONCLUSÃO: A maioria das complicações ocorridas no POI apresentou frequencia semelhante para os pacientes, independente do tempo de CEC.OBJETIVO: Comparar la frecuencia de complicaciones presentadas por los pacientes, durante el post-operatorio inmediato (POI, de cirugías cardíacas de acuerdo con el tiempo de circulación extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional realizado con 83 pacientes adultos divididos en dos grupos de acuerdo con el tiempo de CEC. RESULTADOS: Del total de pacientes, 44 (53% tuvieron el tiempo de duración de la CEC de hasta 85 minutos y 39 (47 % tuvieron el tempo encima de 85 minutos. Las complicaciones fueron comunes para ambos grupos, siendo las más frecuentes dolor y oliguria. Entre tanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo del miocardio ocurrieron en el grupo con mayor tiempo de CEC. CONCLUSIÓN: La mayoría de las complicaciones ocurridas en el POI presentó frecuencia semejante para los pacientes, independiente del tiempo de CEC.OBJECTIVE: To compare the frequency of complications presented by patients during the immediate postoperative period (IPP for cardiac surgery, based on the time of extracorporeal circulation (ECC. METHODS: A quantitative

  19. Intervenções de enfermagem para náusea e vômito no período pós-operatório imediato Intervenciones de enfermería para náusea y vómito en el período postoperatorio inmediato Nursing interventions for the prevention and relief of nausea and vomiting during the immediate postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Alcalá Pompeo

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções de enfermagem eficazes para a prevenção e o controle da náusea e do vômito presentes, no paciente no período pós-operatório imediato. MÉTODOS: revisão de literatura, a busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Lilacs, Medline e Cinahl e na listagem das referências bibliográficas dos artigos selecionados, sendo a amostra constituída de 12 artigos. RESULTADOS: no pré-operatório o enfermeiro identifica os fatores de risco e minimiza a ansiedade do paciente; no trans-operatório deve estar atento à cirurgia, duração, complicações, medicações e anestésicos administrados e, no pós-operatório, pode intervir por meio de medidas comportamentais e de conforto. CONCLUSÃO: as evidências obtidas demonstraram que há intervenções alternativas para a prevenção e o controle da náusea e do vômito no pós-operatório, não implementadas na prática clínica, as quais podem melhorar essas complicações e a satisfação do paciente.OBJETIVO: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones de enfermería eficaces para la prevención y el control de la náusea y del vómito presentes, en el paciente en el período postoperatorio inmediato. MÉTODOS: la revisión de la literatura, la búsqueda de los artículos fue realizada en las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl y en la lista de las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados, estando constituida la muestra de 12 artículos. RESULTADOS: en el pre-operatorio el enfermero identifica los factores de riesgo y minimiza la ansiedad del paciente; en el trans-operatorio debe estar atento a la cirugía, duración, complicaciones, medicaciones y anestésicos administrados y, en el post-operatorio, puede intervenir por medio de medidas de comportamiento y de confort. CONCLUSIÓN: las evidencias obtenidas demostraron que hay intervenciones

  20. Resultados y retos en salud pública ante la alerta por Ébola: una perspectiva desde Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mireia Jané

    2017-03-01

    Full Text Available El brote de enfermedad por virus Ébola iniciado en Guinea Conakry y notificado a la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2014 ha sido el mayor documentado hasta la fecha. Su extensión a países limítrofes y el riesgo de expansión fuera del continente africano hicieron que, en agosto de 2014, fuese declarado emergencia de salud pública internacional. En el marco de lo establecido por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, la Agencia de Salud Pública de Cataluña inició las actuaciones de salud pública en marzo de 2014 y elaboró un único protocolo para todo el territorio, consejos para viajeros y cooperantes procedentes de países afectados, y una nota informativa semanal. Asimismo, en Cataluña, se crearon el Comité de Análisis y Seguimiento de Ébola y el Comité Científico Asesor de Ébola. Se realizaron sesiones informativas y formativas a más de 9600 profesionales de la salud de diferentes ámbitos. Desde agosto de 2014, a través del Sistema de Urgencias de Vigilancia Epidemiológica de Cataluña se notificaron 117 sospechas de Ébola. En tres casos se activó el protocolo con derivación al centro hospitalario de referencia, siendo los resultados descartados microbiológicamente. Se realizó la vigilancia de 95 cooperantes, un 52% mujeres y un 74% procedentes de Sierra Leona. En la gestión de alertas fueron esenciales la preparación y la planificación previas, el trabajo sinérgico entre la red epidemiológica, la asistencial y el conjunto de agentes implicados, así como la comunicación de riesgo precisa, veraz y proporcionada. Fue clave el circuito de cribado previo establecido ante la sospecha de casos por parte de los servicios de vigilancia epidemiológica. Así, solo se activó el protocolo de inmediato en aquellos casos que cumplían estrictamente los criterios. Este es un aspecto esencial a reforzar y mantener de cara a futuras alertas de salud pública internacional.

  1. Qualidade de vida, ponto de partida ou resultado final?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alby Duarte Rocha

    Full Text Available O que é qualidade de vida e o quanto podemos medir dela? Pensa-se em qualidade de vida como resultado das políticas públicas e desenvolvimento de uma sociedade, onde os determinantes socioambientais se manifestam como atributo de seus atores. Ao mesmo tempo, pode-se entender esta idéia no outro extremo da análise, a partir da percepção de uma população protagonista de sua realidade, do que vem a ser qualidade de vida segundo ela mesma. Partindo-se dos aspectos conceituais de qualidade de vida, passou-se a adotar os conceitos de diferenciais intra-urbanos como a melhor maneira de caracterizar os desajustes e as desigualdades urbanas, para assim entender os componentes da iniqüidade desse meio. A primeira iniciativa marcou a utilização do método genebrino ou distancial. Hoje, já na segunda versão desse método, incorporou-se a esse contexto outras metodologias que possibilitam maior consistência de análise para ampliar a validade dessas medições. Soma-se a esse contexto, a análise de cluster e o Sistema de Informações Geográficas, tanto no cenário intra-urbano, quanto intermunicipal.

  2. Recientes resultados en el tratamiento del tabaquismo femenino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Muñoz

    2006-01-01

    Full Text Available El informe del Surgeon General en 2001, mostró claramente que el tabaquismo es un problema que cada año atañe a más mujeres. En general, los estudios arrojan resultados contradictorios, no obstante, algunos autores insisten en que las mujeres presentan más dificultades y de diferente tipo que los hombres cuando deciden abandonar el tabaco. En este artículo se revisan diferentes factores (terapia sustitutiva, estados afectivos, preocupación por el peso, malestar producido por el ciclo menstrual y apoyo social, que influyen en la cesación tabáquica en mujeres, con el objetivo de señalar las acciones terapéuticas más adecuadas para el tratamiento del tabaquismo femenino. Se revisa también la literatura existente en el cese tabáquico durante el periodo de gestación, por ser una fase dónde aspectos motivacionales, sociales, médicos y culturales pueden facilitar la decisión de dejar de fumar.

  3. Miastenia gravis: resultados de timectomia em 52 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Teotonio de Oliveira

    1995-06-01

    Full Text Available Durante o período de 1971 a 1993, 52 miastênicos sem timoma (7 homens e 45 mulheres foram timectomizados por via esternal. Os resultados foram classificados em remissão e não-remissão . A taxa de remissão foi 48%. No grupo de remissões havia 5 homens e 20 mulheres. O tempo de seguimento foi de 5,5 anos em ambos os grupos. Os pacientes foram classificados clinicamente segundo a classificação de Osserman. De 16 pacientes na categoria II A, 11 entraram em remissão; de 36 pacientes nas categorias II B e III, 14 entraram em remissão. O tempo de duração de doença foi de 1,8 e 4,3 anos nos grupos de remissões e não-remissões, respectivamente. Todos os pacientes que entraram em remissão tinham menos de quatro anos de doença. Dos 43 pacientes com menos de quatro anos de doença, 42% não apresentaram remissão significando que um tempo de doença de menos de quatro anos não é indicador de remissão. Nossos dados indicam um melhor prognóstico quando a timectomia é feita nos primeiros quatro anos de doença.

  4. Reseña de: Juncosa Bonet, Eduard, Estructura y dinámicas de poder en el señorío de Tarragona. Creación y evolución de un dominio compartido (ca. 1118-1462, Barcelona: Consejo Superior de Investigaciones Científicas–Institució Milà i Fontanals...

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Narbona Vizcaíno

    2017-05-01

    Full Text Available Juncosa Bonet, Eduard, Estructura y dinámicas de poder en el señorío de Tarragona. Creación y evolución de un dominio compartido (ca. 1118-1462, Barcelona: Consejo Superior de Investigaciones Científicas–Institució Milà i Fontanals, 2015, 494 páginas. ISBN: 978-84-00-10035-3.

  5. Reseña de: Juncosa Bonet, Eduard, Estructura y dinámicas de poder en el señorío de Tarragona. Creación y evolución de un dominio compartido (ca. 1118-1462), Barcelona: Consejo Superior de Investigaciones Científicas–Institució Milà i Fontanals...

    OpenAIRE

    Rafael Narbona Vizcaíno

    2017-01-01

    Juncosa Bonet, Eduard, Estructura y dinámicas de poder en el señorío de Tarragona. Creación y evolución de un dominio compartido (ca. 1118-1462), Barcelona: Consejo Superior de Investigaciones Científicas–Institució Milà i Fontanals, 2015, 494 páginas. ISBN: 978-84-00-10035-3.

  6. Experiencia y resultados en cirugía de disección aórtica tipo A durante una década en la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo J Echeverry

    2013-09-01

    Full Text Available Antecedentes: la disección aórtica tipo A continúa siendo una enfermedad con alto riesgo de muerte, que por ende requiere un diagnóstico rápido y manejo quirúrgico inmediato. Objetivo: reportar la experiencia y los resultados en cirugía de disección aórtica tipo A durante una década. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes atendidos entre enero de 2001 y diciembre de 2010. Se seleccionaron 58 pacientes con diagnóstico de disección aórtica tipo A, que cumplían con los criterios de inclusión y se analizaron variables demográficas, clínicas, intra y post-operatorias. Resultados: 79,3% de los pacientes fueron hombres; con una mediana de edad de 56 años. Los tiempos promedio para pinza aórtica, bomba y arresto fueron 136, 223 y 39 minutos, respectivamente. Los procedimientos más frecuentes fueron reemplazo de aorta ascendente y cirugía de Bentall en 34,5% de los casos cada uno. La mediana de estancia en la unidad de cuidado intensivo fue de seis y doce días para el total de hospitalización. Se reportaron complicaciones en 36,2% de los casos; la principal fue sepsis de cualquier causa en 20% de los pacientes. La mortalidad intrahospitalaria fue de 24% y la supervivencia a 28 días fue superior a 70%. Conclusiones: según nuestra casuística, la mortalidad observada no difiere mucho a la que se reporta en registros multicéntricos internacionales, en los cuales sigue siendo elevada, lo cual resalta la importancia del diagnóstico temprano y el manejo quirúrgico inmediato, que implica un esfuerzo humano e institucional considerable. Palabras clave: síndrome aórtico agudo, disección de aorta, cirugía cardíaca, mortalidad. Background: type A aortic dissection is still a disease with a high risk of death. Therefore it requires prompt diagnosis and immediate surgical management. Objective: to report our experience and results in surgery of type A

  7. Parto domiciliar planejado: resultados maternos e neonatais Parto domiciliario planificado: resultados maternos y neonatales Planned homebirth: maternal and neonatal outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Maria Colacioppo

    2010-12-01

    Full Text Available A hospitalização de todas as parturientes, em nome da segurança e bem-estar da mãe e bebê, introduziu uma assistência mecânica, impessoal e intervencionista no parto, fazendo ressurgir o parto em domicílio. A bibliografia a respeito é escassa, justificando-se a produção de dados sobre partos domiciliares. O objetivo foi descrever o processo e os resultados maternos e neonatais em partos domiciliares planejados. Foram coletados dados de 70 partos assistidos por enfermeiras obstétricas, em São Paulo, Brasil. Os resultados indicaram que 61,4% das mulheres tinham 30 anos ou mais; 71,4% possuíam ensino superior; 97,1% viviam com companheiro; 64,3% exerciam atividade remunerada; 54,3% eram nulíparas; a taxa de remoção materna para o hospital foi de 5,7% por indicação obstétrica e 14,3% a pedido; 92,9% foram partos normais; 63,6% escolheram posições verticais e 57,5% tiveram períneo íntegro ou laceração de primeiro grau; todos os recém-nascidos apresentaram Apgar =7 no 5º minuto e um bebê foi removido para o hospital com seis horas de vida, devido a arritmia cardíaca. O uso criterioso de intervenções obstétricas e neonatais no parto domiciliar e a produção de evidências científicas sobre sua segurança podem contribuir para a transformação do atual modelo de assistência ao parto no Brasil.La hospitalización de todas las parturientas, en el nombre de la seguridad y el bienestar de madre y bebé, introdujo una asistencia mecánica, impersonal e intervencionista en el parto, haciendo resurgir el parto domiciliario. La literatura sobre este tema es escasa, justificando la producción de datos sobre los nacimientos en el hogar. El objetivo fue describir el proceso y los resultados maternos y neonatales en partos domiciliarios planificados. Se recogieron datos de 70 partos atendidos por enfermeras obstétricas. Los resultados indicaron: 61,4% de las mujeres tenían edad = 30 años; 71,4% tenían educación superior

  8. Validez temporal de los sistemas de estratificación por riesgo para la monitorización continua de los resultados de la cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Borracci

    2005-01-01

    Full Text Available ObjetivosEstudiar la validez de distintos sistemas de estratificación por riesgo a través del tiempo, usados para monitorizar en forma continua los resultados quirúrgicos inmediatos de la cirugía cardíaca.Material y MétodosSe realizó un estudio observacional longitudinal bidireccional; la serie prospectiva correspondió a 246 operaciones cardíacas consecutivas realizadas entre enero y diciembre de 2004, mientras que las series históricas correspondieron a dos muestras de 240 y 220 operaciones llevadas a cabo en 1993 y 1997, respectivamente. De cada paciente se registró la fecha de operación y el puntaje de estratificación por riesgo de acuerdo con el estándar usado en esa época. Para la serie 1993 se utilizó el score de Parsonnet, para la serie de 1997 se emplearon los scores de Parsonnet y del PACCN (Provincial Adult Cardiac Care Network de Ontarioy para la serie 2004, los métodos previos y el EluroSCORE. Los resultados se presentaron en gráficos de vida ajustada variable de acuerdo con el orden consecutivo de las cirugías, la mortalidad real acontecida y el riesgo estimado para cada paciente con su(s score(s correspondiente(s.ResultadosEn la serie de 1993 evaluada con el score de Parsonnet se observó un buen ajuste para el estándar de la época. En la serie de 1997, la monitorización con el score de Parsonnet favoreció al desempeño quirúrgico del momento, habida cuenta de la "ganancia de la vida neta" encontrada; por el contrario, la comparación con el score de PACCN continuó subestimando el riesgo, aunque en menor medida con respecto a 1997, y el EuroSCORE se aproximó más al valor nulo ideal de un buen ajuste.ConclusionesEl análisis de las series de cirugías cardíacas en distintos períodos, evaluados con curvas de monitorización continua, demuestran la validez temporal de los distintos modelos de ajuste de riesgo utilizados. Mientras que el score de Parsonnet mostró un buen ajuste en la serie de una d

  9. Resultados obtenidos en pacientes con dolor sometidos a tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fe Boch Valdés

    2001-04-01

    Full Text Available El dolor tiene una proyección biopsicosocial, síntoma por el que gran número de pacientes son atendidos, requiere de visión multidimensional, por lo que origina los grupos multidisciplinarios y las Clínicas del Dolor. El aumento en la toxicidad medicamentosa y otras técnicas invasivas, que no siempre producen alivio, ha incrementado el uso de terapias naturales y biológicas. En este estudio se recogen resultados de tratamientos naturales y convencionales utilizados en un período de 5 años. Se estudiaron 9 280 pacientes con dolor, a los que se aplicaron las técnicas de electroacupuntura, acupuntura, láser, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS, faciocibernetoterapia (FACI, moxibustión, auriculoterapia, técnicas psicológicas, homeopatía, masajes, magnetoterapia y fitoterapia. Las variables de respuesta al tratamiento fueron consideradas por escala análoga visual a la 5ta y 10ma sesión. Encontramos que las lumbalgias fueron más frecuentes, y la electroacupuntura y la acupuntura las técnicas más efectivas. Los métodos naturales utilizados fueron eficaces, económicos y útiles en el tratamiento del dolor.Pain has a biopsychosocial projection and many patients receive attention because of this symptom, which requires a multidimensional vision that gives rise to the multidisciplinary groups and to the Pain Clinic. The increase in drug toxicity and other invasive techniques that not always cause relief have promoted the use of natural and biologic therapies. In the present study, the results of natural and conventional treatments used for 5 years were collected. A total of 9 280 patients with pain were studied. Electroacupuncture, acupuncture, laser, transcutaneous nerve electric stimulation, phaciocybernetic therapy (PHACI, moxibustion, auricle therapy, psychologic techniques, homeopathy, massages, magnetotherapy and phytotherapy were applied. Variables of response to treatment were considered by visual analogue

  10. "Air embolism during fontan operation"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madan Mohan Maddali

    2014-01-01

    Full Text Available In patients with a right to left intracardiac shunt, air embolism results in an obligatory systemic embolization. Nonembolization of entrained air is described in a child with a single ventricle physiology who had earlier undergone bidirectional Glenn shunt construction and Damus-Kaye-Stansel anastomosis. The air entrainment was detected by intra-operative transesophageal echocardiography. The combined effect of a "diving bell" phenomenon and mild aortic valve regurgitation are suggested as the reasons for the confinement of air into the ventricle preventing catastrophic systemic embolization.

  11. Resultados del RACSS en Ciudad de La Habana, Cuba, 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan R Hernández Silva

    2006-06-01

    Full Text Available Se realiza un RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services, en Ciudad de La Habana, Cuba en el año 2005, en la población mayor de 50 años. Se determinó un tamaño de muestra de 2 760 personas distribuidos en 46 cluster (consultorios del médico de la familia que fueron seleccionados aleatoriamente mediante un muestreo sistemático en todos los municipios de la Ciudad de La Habana. Para el cálculo del tamaño de muestra se tuvieron en consideración los siguientes criterios: prevalencia de ceguera esperada de 2,5 %, error aceptable de 3 % y un efecto de diseño de 70 %. Los indicadores estimados fueron: la prevalencia de de ceguera en mayores de 50 años según sexo, grupos de edad, y causa, la prevalencia de afáquicos y pseudofáquicos, la cobertura y resultados de la cirugía de catarata. El estudio tuvo una cobertura de 98,3 % de la muestra seleccionada. La prevalencia de ceguera fue de 2.4 % en total. La prevalencia de personas ciegas por edad aumenta desde 2,6 % con 50 años a 15,2 % con 80 años y más. Las causas más importantes de ceguera fueron catarata 50 %, glaucoma 26 % y retinopatía diabética 9 %. La prevalencia de ceguera por catarata según sexos es de 3,64 % para el sexo femenino y 4,06 % para el masculino; se estimó un total de 10 184 de ciegos, y de 47 529 ojos ciegos por catarata. Las principales barreras para la cirugía de la catarata fueron: el desconocimiento de la enfermedad en 4,4 % de los casos, 17,9 % esperaba por su maduración y 11,5 % presentaba una enfermedad que contraindicaba la cirugía. En total 70,7 % de los pseudoafáquicos o afáquicos tenían AVcc de 0,3 y más. En general 62,3 % de los pacientes tenían colocados lentes intraocularesA RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services was made on the population aged over 50 years in the City of Havana. A sampling size of 2 760 persons distributed into 46 clusters (family physician's offices, which were randomly selected by a systematic

  12. Acute and mid-term outcomes of stent implantation for recurrent coarctation of the aorta between the Norwood operation and fontan completion: A multi-center Pediatric Interventional Cardiology Early Career Society Investigation.

    Science.gov (United States)

    Aldoss, Osamah; Goldstein, Bryan H; Danon, Saar; Goreczny, Sebastian; Gray, Robert G; Sathanandam, Shyam; Whiteside, Wendy; Williams, Derek A; Zampi, Jeffrey D

    2017-08-11

    We sought to evaluate outcomes of stent implantation (SI) for recurrent coarctation of the aorta (RC) following the Norwood operation. RC is common following the Norwood operation. Balloon angioplasty (BA) is standard treatment but may result in unsatisfactory relief of RC. SI may improve RC, but outcome data are limited. We performed a multi-center retrospective study of patients who underwent SI for RC between the Norwood operation and Fontan completion. Outcomes were examined, including procedural success, serious adverse events (SAE), and freedom from re-intervention. A core laboratory was utilized to review angiograms. Coarctation Index (CI) was calculated before and after SI. Paired t-test and Wilcoxon signed-rank test were used to compare pre- and post-SI variables. Thirty-three patients at 8 centers underwent SI for RC at a median age of 5 months (IQR 4.1, 13.3) and weight of 5.9 kg (5.2, 8.6). Aortic arch gradient improved from 20 (15, 24) to 0 (0, 2) mmHg following SI (P common and re-intervention is frequent at mid-term follow-up. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

  13. Gerenciamento de resultados em cooperativas de crédito no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Cardoso Maia

    2013-01-01

    Full Text Available Este artigo investigou a prática de gerenciamento de resultados em cooperativas de crédito no Brasil. A pesquisa teve como foco verificar se há ocorrência de práticas de gerenciamento de resultados contábeis para controlar a adequação de capital imposta pela regulação do Banco Central do Brasil, em linha com os acordos de Basileia, nas cooperativas de crédito. O estudo visou também verificar se há ocorrência de gerenciamento para suavização de resultados, bem como para evitar reportar perdas. Os resultados indicaram que as instituições estudadas não gerenciam seus resultados com o propósito de adequação ao capital regulatório. Por outro lado, os resultados forneceram evidências de ocorrência de suavização de resultados e gerenciamento de resultados para evitar reportar perdas por parte das instituições estudadas.

  14. Eficácia do emprego da metadona ou da clonidina no intraoperatório para controle da dor pós-operatória imediata após uso de remifentanil Eficacia del empleo de la metadona o de la clonidina en el intraoperatorio para control del dolor postoperatorio inmediato después del uso de remifentanil Efficacy of intraoperative methadone and clonidine in pain control in the immediate postoperative period after the use of remifentanil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Francisco Simoni

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Por suas características farmacocinéticas, o remifentanil não promove efeito analgésico residual no pós-operatório imediato. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da metadona e da clonidina no controle da dor pós-operatória de intervenções cirúrgicas videolaparoscópicas sob anestesia venosa total com infusão alvo-controlada de remifentanil. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório, duplamente encoberto e placebo-controlado, 126 pacientes com idade entre 18 e 65 anos, ASA PS 1 e 2 de ambos os sexos, que estavam previamente programados para a realização de intervenções cirúrgicas laparoscópicas. Após venopunção, os pacientes receberam por via venosa cetoprofeno e dipirona. A indução e manutenção da anestesia foram realizadas com infusão alvo-controlada de remifentanil e propofol. Antes do início da operação, os pacientes recebiam por via venosa a solução contendo metadona 0,1 mg.kg-1 (grupo metadona, clonidina 2,0 ¼g.kg-1 (grupo clonidina ou solução fisiológica a 0,9% (grupo placebo. Na sala de recuperação pós-anestésica, a dor pós-operatória foi avaliada através da escala numérica verbal (ENV. Foi considerado paciente sem dor quando a ENV 3. RESULTADOS: A incidência de dor no grupo metadona foi significativamente menor em relação ao grupo clonidina e grupo placebo (11, 21 e 23, respectivamente; p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El remifentanil, por sus características farmacocinéticas, no genera un efecto analgésico residual en el postoperatorio inmediato. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la metadona y de la clonidina en el control del dolor postoperatorio de intervenciones quirúrgicas videolaparoscópicas bajo anestesia venosa total con infusión objeto controlada de remifentanil. MÉTODO: Participaron en este estudio aleatorio, doble ciego y placebo-controlado, 126 pacientes con una edad entre los 18 y los 65 años, ASA PS 1 y 2 de

  15. Elaboração e aplicação de um instrumento de avaliação no pós-operatório imediato com base no protocolo do Advanced Trauma Life Suport Elaboración y aplicación de un instrumento de evaluación en el post operatorio inmediato con base en el protocolo del Advanced Trauma Life Suport Elaboration and application of an evaluation instrument in the immediate postoperative period, based on the Advanced Trauma Life Support protocol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Dias Von Atzingen

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Elaborar e aplicar um instrumento de avaliação do paciente no pós-operatório imediato (POI de anestesia geral baseado no protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Foi criado um instrumento baseado no ABCDE do Trauma e aplicado na Sala de Recuperação Pós-Anestésica em todos os pacientes adultos submetidos a cirurgias sob efeito de anestesia geral no período de setembro a novembro de 2007. RESULTADOS: Observou-se que 93,5% dos pacientes tinham vias aéreas pérvias, porém 92,2% necessitaram de oxigênio suplementar. Houve alteração na ausculta pulmonar de 15,6% dos pacientes, hipotensão em 16,9% e hipotermia em 23,4%. Observou-se também uma diferença estatisticamente significativa sugerindo que as mulheres apresentam melhores condições de recuperação que os homens. CONCLUSÃO: O exame físico na seqüência proposta pelo ABCDE do Trauma permitiu identificar as principais alterações fisiológicas no POI contribuindo para a assistência de enfermagem.OBJETIVO: Elaborar y aplicar un instrumento de evaluación del paciente en el post operatorio inmediato (POI de anestesia general basado en el protocolo do Advanced Trauma Life Suport. MÉTODOS: Fue creado un instrumento fundamentado en el ABCDE del Trauma y aplicado en la Sala de Recuperación Post-Anestésica a todos los pacientes adultos sometidos a cirugías que se encontraban bajo efecto de la anestesia general en el período de setiembre a noviembre del 2007. RESULTADOS: Se observó que el 93,5% de los pacientes tenían vías aéreas permeables, sin embargo el 92,2% necesitó de oxígeno suplementario. Hubo alteración en la auscultación pulmonar del 15,6% de los pacientes, hipotensión en el 16,9% e hipotermia en el 23,4%. Se observó también una diferencia estadísticamente significativa, sugiriendo que las mujeres presentan mejores condiciones de recuperación que los hombres. CONCLUSIÓN: El examen físico en la secuencia propuesta por el ABCDE del

  16. Resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico da escoliose paralítica na mielomeningocele Resultados clínicos y radiográficos del tratamiento quirúrgico de la escoliosis paralítica en la mielomeningocele Clinical and radiographic results of surgical treatment of paralytic scoliosis in myelomeningocele

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Gassen Martins

    2012-12-01

    inmediato para 10º, y en el periodo postoperatorio tardío para 13º. El promedio de la descompensación del tronco fue de 117 mm, inicialmente ajustado en 67 mm y en el seguimiento final se deterioró hasta 98 mm. CONCLUSIONES: Los pacientes en los que se extendió la instrumentación hasta la pelvis, obtuvieron mejores resultados para todos los cambios relacionados con el tiempo, o sea, escoliosis, oblicuidad pélvica y descompensación del tronco, excepto por la pérdida de corrección de la escoliosis, que fue menor en pacientes que no tenían la fijación de la pelvis.OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic results of surgical treatment for paralytic scoliosis in myelomeningocele. METHODS: A retrospective study by reviewing medical records and radiographs of patients with myelomeningocele, surgically treated between the years 1999 and 2009. RESULTS: We analyzed the medical records and radiographs of 29 patients. The mean age at surgery was 12.2 years, with a mean follow-up of 3.8 years. The mean preoperative angle of scoliosis was 77º, initially adjusted to 29º that, at the end of follow-up, deteriorated to 34º. The average of the pelvic obliquity was 16º, corrected in the immediate postoperative period to 10º, and in the late postoperative period to 13º. The trunk decompensation average was 117 mm, initially adjusted to 67 mm and, at final follow-up, deteriorated to 98 mm. CONCLUSIONS: Patients in which the instrumentation was extended to the pelvis, obtained better results for all related changes over time, namely, scoliosis, pelvic obliquity and decompensation of the trunk, except for the loss of scoliosis correction that was lower in patients not undergoing pelvic fixation.

  17. Comportamiento de aceites poliinsaturados en la preparación de patatas fritas para consumo inmediato: Formación de nuevos compuestos y comparación de métodos analíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Masson, L.

    1997-10-01

    Full Text Available In this study, different analytical methods, i.e. polar compounds, polar compound distribution, free fatty acids, peroxide value, conjugated dienes and trienes, oxidized fatty acids, viscosity and oxifrit-test, are applied to samples of both initial polyunsaturated oils and their counterparts after being used in the frying of potatoes in fast food shops. Two main objectives were established: the study of formation of new compounds during the frying process and the evaluation of possibilities to substitute complex methodologies for simpler and more rapid techniques. Results indicated that, although new compounds comming from oxidation and polymerization stand out, 20% of the samples contained very high amounts of hydrolytic products i.e. diglycerides and fatty acids, whose formation is difficult to explain. From the analysis of correlation coefficients between analytical methods, the utility of free fatty acids and conjugated dienes (or viscosity to predict the amount of the main groups of new compounds in used polyunsaturated frying oils, was deduced.

    En este estudio se aplican diferentes métodos analíticos -compuestos polares, distribución de compuestos polares, acidez, índice de peróxidos, dienos y trienos conjugados, ácidos oxidados insolubles en éter de petróleo, viscosidad y ensayo oxifrit- a muestras de aceites de soja, girasol y mezclas de soja y colza, obtenidas en establecimientos públicos, antes y después de ser usadas en la fritura de patatas. Los dos objetivos principales fueron: conocer los compuestos formados durante el proceso de fritura de patatas y evaluar la posibilidad de sustitución de determinaciones complejas por métodos analíticos más simples y rápidos. Los resultados indicaron que, aunque los compuestos de polimerización y oxidación son los más representativos entre los nuevos compuestos originados durante el proceso, un 20% de las muestras contenían cantidades anormalmente elevadas de compuestos

  18. Evaluacion de los resultados de servicio al por menor segun la perspectiva del consumidor

    National Research Council Canada - National Science Library

    Francisco-Maffezzolli, Eliane Cristine; Muller Prado, Paulo Henrique

    2013-01-01

    Este estudio pretende evaluar la relacion entre los resultados financieros y la evaluacion no financiera desde la perspectiva del consumidor, teniendo en cuenta el contexto de la telefonia movil en Brasil...

  19. Modelos de gestión de resultados: un estudio transnacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuria Reguera Alvarado

    2015-01-01

    Así pues, a partir de los modelos desarrollados en la literatura para cuantificar la discrecionalidad contable, el objetivo de este trabajo es determinar si alguno de estos modelos ofrece mejores resultados en cuanto a la cuantificación de la gestión del resultado a partir de las pruebas de especificación y potencia. Para ello se ha utilizado una muestra de 33.410 observaciones correspondientes a empresas no financieras de Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Corea, Japón, Italia, Alemania, Francia, España, Canadá y Australia que han cotizado en mercados de valores a lo largo del periodo 2005-2009. Los resultados ponen de manifiesto la superioridad del modelo de Jones ajustado al ROA con respecto al modelo de Jones y al modelo de Jones modificado.

  20. La fractura de tobillo en el adulto: resultados clínico-radiológicos

    OpenAIRE

    Maestro Fernández, Antonio; Rendueles, G.; Delbrouck, I.; Rodríguez López, L.; Murcia Mazón, Antonio

    1995-01-01

    En el presente trabajo se presenta una revisión retrospectiva de 207 fracturas de tobillo en el adulto tratadas quirúrgicamente en el hospital de Cabueñes de Gijón, entre los años 1986 y 1993. Fueron clasificadas siguiendo los criterios AO, con un seguimiento medio de 10 meses. La valoración de los resultados se realizó utilizando criterios clínico-funcionales y radiológicos, registrándose un 79% de excelentes y buenos resultados clínicos, y un 7% de reducciones no satisfactori...

  1. Burnout en Uruguay: Unos aportes para los resultados de Añon et al. (2012.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Merino Soto

    2013-05-01

    Full Text Available La presente carta pone de relieve algunas preguntas que podrían desafiar la validez de los resultados presentados por Añón et al. (2012, respecto a sus descripciones del nivel de burnout en un hospital público de Montevideo. Su estudio es importante para el aporte descriptivo local del burnout en trabajadores en Uruguay, y de la prevalencia del mismo en un plano internacional. Aparentemente, es uno de los pocos estudios publicados sobre el síndrome de burnout en Uruguay. Pero hay aspectos relacionados con la validez de las interpretaciones de sus resultados, que no han tomado en cuenta.

  2. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    OpenAIRE

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo; William Álvarez Consuegra; Michel Quevedo Pérez

    2015-01-01

    La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicial...

  3. Existe influência da ideologia sobre o resultado fiscal dos governos estaduais brasileiros?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Arvate

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é estudar a relação entre a ideologia partidária e o resultado fiscal dos governos estaduais brasileiros entre os anos de 1986 e 2005. Para alcançar esses objetivos, construiu-se uma variável ideológica para representar a ideologia do Executivo e do Legislativo. Três resultados merecem destaque neste trabalho. Primeiro, existe influência da ideologia partidária na determinação do resultado fiscal dos governos estaduais. Segundo, governos classificados ideologicamente como de direita produziram melhores resultados primários, principalmente pelo aumento de receitas. Terceiro, as mudanças institucionais introduzidas pelo governo federal nos anos noventa influenciaram a relação entre a ideologia e o resultado primário: os governos de esquerda apresentaram melhores resultados fiscais depois de introduzida a legislação que reestruturou as suas dívidas; de forma similar, os Legislativos de esquerda passaram a apoiar melhoria nos resultados fiscais depois da adoção da Lei de Responsabilidade Fiscal. Os resultados deste trabalho foram alcançados usando a técnica de Panel Corrected Standard Errors (PCSE.This paper focuses on the influence of party ideology on fiscal behavior in Brazilian states between 1986 and 2005. To carry out its objectives, the paper first builds up a new variable to measure party ideology of both the state Executive and Legislative. The paper, also considers the series of institutional changes, hardening budget constraints, which occurred during the period. Three results stand out. First, party ideology does influence fiscal behavior. Second, right wing governments showed better fiscal behavior, mostly by increasing revenues. Finally, institutional changes mediated the influence of party ideology over fiscal behavior: left wing government showed better fiscal results, mostly as a reaction to the debt restructuring process; similarly, left wing legislatives showed better fiscal results

  4. Perfil diagnóstico do idoso portador de desequilíbrio corporal: resultados preliminares

    OpenAIRE

    Simoceli Lucinda; Bittar Roseli Moreira Saraiva; Bottino Marco Aurélio; Bento Ricardo Ferreira

    2003-01-01

    FORMA DE ESTUDO: Estudo de corte transversal. MATERIAL E MÉTODOS: Os autores avaliaram 55 pacientes que procuraram o Ambulatório de Otoneurologia Geriátrica do Hospital das Clínicas do HCFMUSP com queixa de desequilíbrio e/ou tontura entre agosto de 2001 e março de 2003, caracterizando o perfil dessa população de idosos quanto a idade, sexo, fatores etiológicos relacionados à alteração do equilíbrio, conduta terapêutica adotada e resultados parciais de tratamentos propostos. RESULTADOS: O pac...

  5. El salario emocional y su impacto en la cuenta de resultados

    OpenAIRE

    García Campayo, Rosa M.; García Roldán, Tomás; Viejo Huerga, Andrea

    2017-01-01

    Trabajo Final de Máster que aborda la relación entre la gestión activa del salario emocional con el impacto en los resultados financieros de la compañía. También se analiza su implicación con otros factores que redundan en una mejor cuenta de resultados como es la posición como employer branding (atracción y fidelización del talento y, por tanto, del conocimiento tácito), la cultura organizativa o la función de responsabilidad social que trae consigo el salario emocional. Se incluye una encue...

  6. Auto-eficacia docente, motivaci??n intr??nseca y expectativa de resultado de alumnado

    OpenAIRE

    Revelli Galarza, Joel Andr??s; Guti??rrez Sede??o, Pablo; Castillo Fern??ndez, Federico del; Centeno Mudarra, Mar??a; Vinuesa Gonz??lez, Alejandro; Belcaid, Basma; Andrade Robles, Mar??a Teresa

    2013-01-01

    La Teor??a Social-Cognitiva de Bandura da gran importancia a la auto-eficacia como m??todo regulador del aprendizaje y sus diferentes elementos, como la motivaci??n y la expectativa de resultado. Por ello, el objetivo de este estudio es determinar en qu?? grado se relacionan ambos constructos en un contexto universitario y como la motivaci??n intr??nseca afecta la expectativa de resultado en alumnos. Para ello se han pasado cuestionarios de auto-eficacia a tres profesores, y cuestionarios de ...

  7. Calidad de vida laboral y su influencia sobre los resultados empresariales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia C. Huerta Riveros

    2011-01-01

    Full Text Available El presente artículo persigue dos objetivos, en primer lugar, realizar una revisión crítica sobre la calidad de vida laboral, bajo el marco de la responsabilidad social corporativa, y además analizar su relación e influencia sobre los resultados empresariales. En segundo lugar, se pretende contrastar los planteamientos anteriores para aportar evidencia empírica al respecto, a partir de una muestra de panel completo de observaciones. El contraste se realiza sobre las sociedades anónimas abiertas chilenas para lo cual se utilizan dos bases de datos: La base de datos de la Asociación Chilena de Seguridad y la Ficha Estadística Codificada Uniforme de Sociedades Anónimas, para el periodo 2003-2006. Aplicando técnicas de paneles de datos, los resultados del estudio muestran que existe una relación positiva y significativa entre la calidad de vida laboral y los resultados empresariales, y además que la calidad de vida laboral influye positivamente en los resultados empresariales que alcanzan las sociedades.

  8. Drenaje venosa pulmonar anómalo total. Técnicas y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Aroca

    2014-04-01

    Se citan recomendaciones para el a veces complejo manejo postoperatorio y se revisa la literatura más reciente que aporta datos sobre el tratamiento y resultados de la complicación tardía más letal: la obstrucción anastomótica y/o de venas pulmonares.

  9. RESULTADO DEL PROCESO EDUCATIVO: EL PAPEL DE LOS ESTILOS DE APRENDIZAJE Y LA PERSONALIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª del Valle Santos Álvarez

    2015-01-01

    Full Text Available En esta investigación se plantea el análisis del estilo de aprendizaje y la personalidad eficaz en una muestra de estudiantes universitarios y se analiza su posible asociación con las dimensiones de resultado del proceso educativo: rendimiento académico y satisfacción. Los resultados sugieren que el estilo predominante en los participantes es el reflexivo y que existen relaciones entre los distintos estilos. Se constata también que las dos dimensiones del resultado del proceso educativo (rendimiento académico y satisfacción mantienen relaciones de dependencia desiguales con las variables individuales consideradas en esta investigación (estilos de aprendizaje y personalidad eficaz. En concreto, en el estudio se subraya la relevancia de los estilos de aprendizaje en la determinación de los resultados académicos obtenidos por los alumnos universitarios. Asimismo, se comprueba que las variables de personalidad resultan factores relevantes en la explicación de la satisfacción del alumnado con el proceso educativo.

  10. Algunos resultados de estabilidad de ecuaciones en derivadas parciales estocásticas con retardos

    OpenAIRE

    Caraballo Garrido, Tomás

    1988-01-01

    "En esta memoria presentamos una contribución al estudio de la estabilidad en la Ecuaciones en Derivadas Parciales Estocásticas (E.D.P.E) con retardo.Hemos estructurado nuestro trabajo en cuatro capítulos. En el primero se encuentran aquellos resultados s

  11. 169. Resultados iniciales de un programa de reparación valvular aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Porras Martin

    2010-01-01

    Conclusiones: a Nuestros resultados iniciales muestran tasa de éxito reparador del 74% con mortalidad nula, y b el perfil característico de regurgitación aórtica reparable es la secundaria a dilatación de pared aórtica o a válvula bicúspide no calcificada.

  12. Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oviedo Pérez Pérez

    Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

  13. Factores asociados con la intención de fumar y el inicio del hábito tabáquico en escolares: resultados del estudio ESFA en Barcelona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nebot M.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los factores asociados con el consumo de tabaco y la intención de fumar en el futuro en una muestra representativa de escolares de primer curso de educación secundaria en Barcelona. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 37 escuelas al azar para participar en la evaluación de un programa europeo de prevención del tabaquismo (European Smoking prevention Frame Approach, proyecto ESFA. En estas escuelas 1.041 alumnos de primer curso de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO contestaron a un cuestionario diseñado por la Universidad de Maastricht para estudiar las actitudes y conductas relacionadas con diversos comportamientos, incluyendo el consumo de tabaco. Resultados: El 9,8% de los chicos y el 12,6% de las chicas manifestaron fumar de forma regular u ocasional. Entre los no fumadores, un 61,4% de los chicos y un 73,3% de las chicas declararon tener intención de fumar en el futuro. En los chicos, los determinantes del consumo son la norma social (odds ratio [OR] = 2,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,2-5,2, el consumo de tabaco por parte de los hermanos (OR = 2,4; IC del 95%, 1,1-5,2, las actitudes contrarias al consumo (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,6, la práctica de deporte en el tiempo libre (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,7 y el dinero semanal disponible (OR = 3,2; IC del 95%, 1,5-6,8, mientras que la intención únicamente se asoció de forma significativa a las actitudes contrarias (OR = 0,3; IC del 95%, 0,2-0,5. Para las chicas, el consumo se asoció a la presión (OR = 2,5; IC del 95%, 1,2-5,0 y el consumo (OR = 6,0; IC del 95%, 2,4-15,4 por parte de los amigos, y las actitudes contrarias (OR = 0,2; IC del 95%, 0,1-0,4, mientras que la intención se halla asociada a las actitudes contrarias (OR = 0,4; IC del 95%, 0,2-0,6 y pasar tiempo libre en la calle (OR = 2,1; IC del 95%, 1,3-3,5. Conclusiones: Los resultados corroboran la necesidad de abordar simultáneamente los distintos factores relacionados con el

  14. LA INTRODUCCIÓN DE RESULTADOS CIENTÍFICOS EN EL PROCESO EDUCATIVO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oneida Oquendo Núñez

    2015-04-01

    Full Text Available El artículo responde al problema relacionado con las insuficiencias en la preparación de los profesionales de la educación para la introducción de resultados científicos pedagógicos en el proceso educativo; se utiliza como vía el trabajo metodológico que se realiza en la escuela; tiene como objetivo ofrecer procedimientos metodológicos para la preparación de los profesionales, a través del trabajo metodológico, en el desarrollo de conocimientos, habilidades y valores que le permitan actuar de forma competente en este proceso. Sus resultados más relevantes lo constituyen la determinación de indicadores para el diagnóstico de la preparación y los procedimientos generales para su aplicación.

  15. El proyecto EMECAM: discusión de los resultados en las ciudades participantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ballester Díez Ferran

    1999-01-01

    Full Text Available En este artículo se comparan y discuten los resultados obtenidos en los análisis locales de las 14 ciudades participantes en el proyecto EMECAM. Se analizan las series temporales de mortalidad, contaminantes (partículas en suspensión, SO2, NO2, O3 y CO, temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones públicas. Utilizando regresión autorregresiva de Poisson, se ha estimado la relación a corto plazo entre la mortalidad y los indicadores de contaminación atmosférica en cada una de las siguientes ciudades: Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza. Los resultados indican que los valores de contaminación atmosférica en nuestro país son similares a los de otras ciudades europeas. Los niveles de los distintos contaminantes apuntan hacia el tráfico rodado como la fuente principal en la mayoría de ellas. Se encuentra una asociación entre la mortalidad y diferentes contaminantes en la mayoría de ciudades, aunque los resultados no son homogéneos entre las ciudades y presentan variabilidad en las distintas causas a estudio. En algunas ciudades, especialmente en aquellas de menor población, no se encuentran unos resultados que aporten evidencias de asociación, o bien los mismos son poco consistentes. El meta-análisis proporcionará estimaciones para el conjunto de las ciudades y permitirá una evaluación más clara del efecto retardado de la contaminación sobre la mortalidad. Es de destacar la participación como investigadores activos en este proyecto de técnicos de servicios de salud pública.

  16. 321. Reparación valvular mitral: experiencia y resultados a corto plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Corrales Mera

    2012-04-01

    Conclusiones: La reparación mitral es una técnica fiable, que mejora la clase funcional y previene la disfunción ventricular. La etiología y la clase funcional del paciente son determinantes con vistas a los resultados, precisando una indicación más precoz si las probabilidades de reparación son altas.

  17. Resultados de un sistema para la vigilancia de caries de la infancia temprana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo BERNABÉ ORTIZ

    2006-10-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los resultados de un sistema, implementado con los estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira, para la vigilancia de caries de la infancia temprana (CIT en niños entre 6 y 36 meses de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente de Carabayllo. Materiales y métodos: Sesenta y dos de los 97 niños que aceptaron participar en la evaluación inicial durante el semestre 2004-I, fueron reexaminados a los 12 (semestre 2005-I y 18 meses (semestre 2005-II empleando los criterios diagnósticos recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Los resultados del sistema de vigilancia son descritos en términos de prevalencia e incidencia de CIT así como de experiencia de caries dental (índices ceod y ceos. Resultados: La prevalencia inicial de CIT fue de 24,2%, 8,2% y 2,6% por unidad persona, diente y superficie respectivamente, con un ceod de 1,10 + 2,51 dientes y un ceos de 1,50 + 3,71 superficies. Después de 18 meses, la incidencia de CIT fue de 4,3%, 2,6% y 1,3% por unidad persona, diente y superficie, encontrándose un incremento significativo de 0,32 dientes en el ceod (p<0,001 y de 0,74 superficies en el ceos (p=0,001. Conclusiones: Los resultados indican un inicio temprano (prevalencia moderada y desarrollo lento (baja incidencia de la CIT en niños de 6 a 36 meses de las comunidades seleccionadas. Esta información es útil para planificar futuras intervenciones con un enfoque preventivo o recuperativo en este grupo de edad.

  18. Programas de treinamento em criatividade: conhecendo as práticas e resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana de Cássia Nakano

    Full Text Available Considerando-se a criatividade enquanto potencial a ser desenvolvido em todos os indivíduos e, portanto, uma característica passível de ser incentivada e treinada, cujos benefícios têm sido destacados principalmente no ambiente escolar, este trabalho teve como finalidade verificar a forma como os programas de treinamento em criatividade vêm sendo implementados e os resultados que vêm sendo obtidos, visando traçar um quadro dos ganhos resultantes desse tipo de programa. Uma seleção de pesquisas encontradas na literatura foi feita, apresentadas de acordo com o nível educacional dos participantes envolvidos, cujos resultados permitiram verificar que a maior parte dos programas aponta resultados positivos e ganhos provenientes desse treinamento, quando se comparam grupos experimentais e controle, sendo, a maior parte deles, desenvolvidos junto a estudantes do ensino fundamental. A análise das pesquisas aponta para diferentes possibilidades de incentivo e treino da criatividade a partir de técnicas diferenciadas, instrumental e planejamento diversificado

  19. Ambiente de la práctica de enfermería y resultados del cuidado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Carvajal Carrascal

    Full Text Available Objetivo: comparar el ambiente de la práctica de enfermería y los resultados del cuidado en un grupo de servicios de hospitalización de instituciones clínicas públicas y privadas de segundo y tercer nivel de atención. Metodología: estudio descriptivo comparativo. Muestra intencionada de 210 enfermeras y aleatoria simple de 1576 pacientes. Para la recolección de la información se utilizó el PES-NWI, un registro de datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes y un registro de los indicadores de resultado de cuidado. Resultados: se encontró que las instituciones clínicas mostraron ambientes de la práctica de enfermería favorables y mixtos para el desempeño del rol profesional de enfermería. Se observaron diferencias significativas por carácter de la institución (privada/pública en la muestra de pacientes hospitalizados respecto a presencia de complicaciones, conocimiento de la enfermedad y el tratamiento y satisfacción con el cuidado. Conclusión: es importante la implementación de medidas de mejoramiento de los entornos del ambiente de la práctica que promuevan la calidad del cuidado, la satisfacción de los usuarios y de los profesionales de enfermería.

  20. LA ESTRATEGIA EXPORTADORA DE LA EMPRESA Y SU RELACIÓN CON EL RESULTADO INTERNACIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flor Peris, M.L

    2010-01-01

    Full Text Available En este trabajo se examinan las estrategias seguidas por las empresas en los mercados exteriores a través de la exportación y se analiza su relación con el resultado exportador. Para ello, adoptamos un enfoque taxonómico y planteamos la estrategia exportadora a partir del alcance geográfico, la adaptación del marketing mix a los mercados exteriores y el tipo de ventaja competitiva perseguida por las empresas. El estudio empírico se ha realizado a partir de la información proporcionada por 88 empresas. Los resultados indican que diferentes grupos de empresas configuran su estrategia exportadora con diversos grados de énfasis en las dimensiones anteriores. Respecto a la relación entre la estrategia y el resultado exportador, éstos destacan la importancia de las estrategias que, independientemente del ámbito geográfico escogido, adaptan el marketing mix y delimitan claramente la base sobre la que va a competir.

  1. A mensuração do resultado da qualidade em empresas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Carvalho de Alencar

    2004-06-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo investigar junto a um grupo seleto de empresas, como elas desenvolvem a mensuração dos resultados decorrentes da implantação dos programas de qualidade. As principais questões de pesquisa colocadas foram: qual a importância que as empresas concedem ao ato de mensurar resultados da qualidade; qual o momento mais propício para efetuar a mensuração desses resultados; quais são as fontes de dados utilizados, e de que forma o resultado é medido. Por meio da pesquisa bibliográfica foi efetuada a análise de duas metodologias de apuração do resultado proporcionado pela qualidade: Custos da Qualidade e Retorno da Qualidade. O estudo empírico foi realizado por meio de questionários junto a 11 empresas listadas no rol das empresas finalistas do Prêmio Nacional de Qualidade desde a sua instituição até o ano de 2001. O estudo de caráter exploratório aponta para a conclusão de que os resultados são calculados apenas parcialmente pelas empresas, tanto no que diz respeito à abrangência do reflexo dos programas nas receitas e custos, quanto no que se refere ao momento de calcular tais resultados. O uso por parte da empresa de medidas indicadoras do efeito potencial da qualidade nas receitas futuras, tais como satisfação e taxa de retenção de clientes e fatia de mercado, demonstra que há consciência da existência e da importância desses efeitos, abrindo o campo para pesquisas de metodologias de mensuração.This study aimed to analyze how a selected group of companies measures the results obtained by implanting quality programs. The main research questions were: How important is it for companies to measure quality results? What is the most favorable time for measuring these results? Which data sources are used? How is the result measured? A bibliographic research resulted in two methods for verifying results from quality programs: Quality Costs and Quality Return. An empirical study was

  2. Métodos de avaliação de resultados da assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilce Piva Adami

    2003-02-01

    Full Text Available Este trabalho, de revisão bibliográfica, visou abordar questões relacionadas aos aspectos teóricos e metodológicos de avaliação de resultados dos cuidados de enfermagem. O enfoque do tema abrangeu o componente resultados, as classificações de enfermagem que visam mensurar resultados e os principais métodos e estratégias adotados para avaliação de resultados dos cuidados de enfermagem prestados aos usuários dos serviços de saúde.

  3. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2015-04-01

    Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

  4. Los resultados PISA-2009 : una mirada europea sobre las desigualdades educativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrián Zancajo

    2012-01-01

    Full Text Available Las desigualdades educativas continúan formando parte del debate político y académico en los países europeos. Los datos de la última edición del la evaluación internacional PISA brindan una nueva oportunidad para analizar la situación de los sistemas educativos en relación con la igualdad de oportunidades. El artículo se estructura en torno a tres ejes de desigualdad: académica, social y de origen. Los resultados muestran que en el conjunto de países analizados el nivel socioeconómico y el origen de los estudiantes afecta de manera significativa el rendimiento académico. El análisis indica que los países del norte de Europa obtienen mejores resultados en relación al conjunto de indicadores analizados. Asimismo, aquellos países con sistemas educativos con itinerarios formativos altamente diferenciados presentan mayores niveles de disparidad de resultados.Educational inequalities are part of the political and academic debate in European countries. Data from the latest issue of the international PISA assessment provide a new opportunity to analyze the situation of education systems in relation to equal opportunities. The article is structured around three axes of inequality: academic, social and origin. The results show that in all countries analyzed socioeconomic status and origin of students significantly affects academic performance. The analysis indicates that the northern European countries do better in relation to all indicators analyzed. Likewise, countries with highly differentiated education systems have higher levels of income disparity.

  5. Resultados en el tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal perforada

    OpenAIRE

    Yandy Rodriguez Acosta; Rolando Delgado Figueredo; Reinaldo Jiménez Prendes; Jesús Iván González Batista; Daily Collazo Pérez; Dainelys Collazo Pérez

    2013-01-01

    Fundamento: En la actualidad el tratamiento de la úlcera gastroduodenal perforada ha experimentado importantes cambios; pues no sería indicado la cirugía antisecretora ni resectiva, ya que se puede conseguir el mismo efecto con los inhibidores de la bomba de protones y con la erradicación del Helicobacter pylori. La recidiva es infrecuente, aunque en ocasiones con la cirugía no definitiva los síntomas reaparecen y hasta surgen nuevas perforaciones. Objetivo: Describir los resultados obtenidos...

  6. Resultados de la prueba calórica en la enfermedad ósea de Paget

    OpenAIRE

    Fuente Cañibano, Rebeca de la; Batuecas Caletrío, Ángel; Gómez Gonzáles, Juan Luís; Pino Montes, Javier del; Díaz Álvarez, Agustín

    2013-01-01

    [ES] Introducción: En la enfermedad de Paget (EP), la complicación neurológica más frecuente se relaciona con la afectación del hueso temporal a nivel intrapetroso. Los síntomas vestibulares son comunes en la enfermedad de Paget, pero se pueden pasar fácilmente por alto, por su leve intensidad. La literatura no está clara en relación con el resultado de las pruebas calóricas. El objetivo del presente estudio, es conocer si existe una mayor incidencia de alteraciones vestibulares en el grupo d...

  7. Resultado de los embarazos complicados con rubéola, 1990-1997

    OpenAIRE

    Figueroa-Damián Ricardo; Ortiz-Ibarra Federico J.; Arredondo-García José Luis; Ahued-Ahued José R.

    1999-01-01

    OBJETIVO. Describir la experiencia del manejo de embarazadas con rubéola, evaluando el resultado perinatal. MATERIAL Y MÉTODOS. Del 1 de enero de 1990 al 31 de octubre de 1997 se incluyeron 67 embarazadas con diagnóstico de rubéola, corroborada con la determinación de anticuerpos séricos IgM. Se dio seguimiento hasta la resolución del embarazo en 66 de estas mujeres: en cuatro se realizó un aborto electivo y una tuvo un embarazo molar. En 61 pacientes se pudo evaluar el efecto de la rubéola s...

  8. Midiendo los resultados del comercio agropecuario mexicano en el contexto del TLCAN

    OpenAIRE

    Belem Dolores Avendaño Ruiz; Ana Isabel Acosta Martínez

    2009-01-01

    La integración comercial del TLCAN puede tener efectos positivos y negativos en las economías que la promueven, dependiendo en gran medida del grado de apertura, el tipo de competencia que se genere y el nivel de desarrollo de los países. El propósito de este trabajo es medir los resultados del comercio agropecuario en el contexto del TLCAN. Se prueba el análisis en los indicadores de creación y desviación de comercio, de especialización comercial y competitividad y el impacto por el cambio e...

  9. Analizar las comunidades indomestizas tlaxcaltecas en el siglo XX: compromisos y resultados

    OpenAIRE

    Sanchez, Evelyne

    2010-01-01

    International audience; En esta ponencia se propone compartir una experiencia de investigación histórica integrada a un proyecto interdisciplinario sobre el análisis de las formas organizativas de comunidades indomestizas del Sur-oeste del estado de Tlaxcala. Después de una breve presentación de la inserción de este trabajo en la historiografía, se menciona el planteamiento de las problemáticas a partir de una primera etapa de observación así como parte de los resultados de la investigación a...

  10. Resultados a largo plazo del tratamiento de las fracturas de rótula mediante hemipatelectomia

    OpenAIRE

    Ramos Galea, Rafael; Blanco Blanco, J.; Hernández Martín, P.; León Vázquez, Fernando; García Alonso, Manuel Francisco

    2000-01-01

    Han sido revisadas retrospectivamente 48 fracturas de rótula tratadas mediante hemipatelectomía, con un seguimiento medio de 14,6 años. Para la valoración se han seguido criterios clínicos, radiológicos, subjetivos y de potencia del aparato extensor. El rango de movilidad de la extremidad intervenida es del 89%, la potencia del aparato extensor de 83% y la medición de la circunferencia del muslo del 97%, tomando como referencia la extremidad no intervenida. Encontramos un 45% de resultados ex...

  11. Resultado a largo plazo en lesión de plexo lumbar

    OpenAIRE

    T. Pérez de la Fuente; Espino, J.; F. Calderón- Muñoz; J.M. Arévalo

    2015-01-01

    Las fracturas del sacro y del anillo pélvico son causa de lesión del plexo lumbosacro. El hematoma resultante tras la fractura o la propia fractura ocasionan daño de las estructuras nerviosas a nivel retroperitoneal. Tradicionalmente, este tipo de lesiones nerviosas han sido tratadas de forma conservadora, con un resultado final insatisfactorio en muchos casos por déficit parcial o total de la función de la extremidad inferior. Presentamos el caso de un varón de 37 años de edad que en enero d...

  12. Resultados del relevamiento de HI en el Cielo Austral: 3. Relevamiento de Nubes de Alta Velocidad

    Science.gov (United States)

    Morras, R.; Bajaja, E.; Arnal, E. M.; Pöppel, W. G. L.

    Los resultados del relevamiento de HI del Hemisferio Austral fueron reprocesados con el fin de incrementar su sensibilidad. Así, se utilizó esta nueva base de datos con el fin de obtener un nuevo relevamiento de Nubes de Alta Velocidad en el cielo austral. El ruido r.m.s. alcanzado es de 0.015-0.020 K, con una resolución espectral de 8 km/seg. El cubrimiento espacial del relevamiento mejora en un factor 16 al realizado por Bajaja et al (1985).

  13. Resultados de un sistema para la vigilancia de caries de la infancia temprana.

    OpenAIRE

    BERNABÉ ORTIZ, Eduardo; DELGADO-ANGULO, Elsa Karina; SÁNCHEZ-BORJAS, Pablo César

    2012-01-01

    Objetivo: Describir los resultados de un sistema, implementado con los estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira, para la vigilancia de caries de la infancia temprana (CIT) en niños entre 6 y 36 meses de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente de Carabayllo. Materiales y métodos: Sesenta y dos de los 97 niños que aceptaron participar en la evaluación inicial durante el semestre 2004-I, fueron reexaminados a los 12 (semestre 2005-I) y 18 meses (semestre 20...

  14. Consumo de drogas entre adolescentes: resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, 1998

    OpenAIRE

    Medina-Mora Ma. Elena; Cravioto Patricia; Villatoro Jorge; Fleiz Clara; Galván-Castillo Fernando; Tapia-Conyer Roberto

    2003-01-01

    OBJETIVO: Describir el consumo de drogas y los factores de riesgo en adolescentes de 12 a 17 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Adicciones 1998, realizada en hogares ubicados en zonas urbanas de la República Mexicana. El diseño de la muestra fue probabilístico, estratificado y por conglomerados en varias etapas de muestreo, donde la última unidad de selección fue un individuo en la vivienda. Los resultados se analizaron obteniendo los intervalos de confia...

  15. LOBECTOMÍA EN RATAS: MODELO QUIRÚRGICO EXPERIMENTAL. RESULTADOS EN LA DENSIDAD ALVEOLAR

    OpenAIRE

    MARTÍNEZ M,MÓNICA; Velázquez S,Nelson; Flores A,Emilio; Navarrete H,Andrés; Zúñiga H,Felipe; Zitko M,Pedro; García B,Cristián; González B,Sergio; Zúñiga R,Sergio

    2014-01-01

    Introducción: En la literatura está documentado que diferentes mamíferos tienen la capacidad de crecimiento compensatorio post resección pulmonar parcial. Objetivo: Crear un modelo quirúrgico de lobectomía en ratas, factible de desarrollar en nuestro medio, exponiendo algunas originalidades en relación a procedimientos de ventilación pulmonar, comunicando los resultados de la densidad alveolar obtenidos. Animales y Métodos: Se utilizaron 47 ratas Rattus norvegicus. Se aplicó como anestesia At...

  16. Resultados a longo prazo da cirurgia da otosclerose Long term outcome of otosclerosis surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Bernardo

    2012-08-01

    Full Text Available O tratamento da otosclerose é preferencialmente cirúrgico e consiste na estapedotomia/estapedectomia, cujos bons resultados imediatos estão bem documentados. OBJETIVOS: Avaliar os resultados audiométricos da cirurgia da otosclerose a longo prazo. Desenho: Estudo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Incluíram-se os doentes submetidos à estapedotomia/estapedectomia parcial no nosso Serviço e melhoria da audição pós-operatória comprovada. Convocaram-se os doentes para reavaliação audiométrica e compareceram 41 (47 ouvidos. Compararam-se os valores obtidos com os prévios à cirurgia e do pós-operatório imediato. RESULTADOS: A mediana do seguimento tardio foi de 11 anos. Nesta data, 49% dos doentes tinham audição normal ou um grau de hipoacusia ligeira. Os valores médios dos PTA (Pure Tone Average aéreo e ósseo, pré, pós e pós-operatório tardio foram 64,4 e 27,0 dB, 35,6 e 22,3 dB e 44,1 e 29,5 dB, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia da otosclerose tem bons resultados a longo prazo porque, apesar do agravamento dos limiares, o grau de hipoacusia, 10 anos depois, é inferior ao pré-operatório.The treatment of otosclerosis is eminently surgical. Good immediate results have been well documented when stapedotomy or stapedectomy are chosen. OBJECTIVES: This study aims to assess long term audiometric performance after otosclerosis surgery. MATERIALS AND METHODS: this retrospective study enrolled stapedotomy and partial stapedectomy patients seen at our service with proven hearing improvement after surgery. Forty-one patients (47 ears accepted the invitation to be reassessed. Audiometry results before and immediately after surgery were compared. RESULTS: the median late follow-up was 11 years. To this date, 49% of the patients had normal hearing or mild dysacusis. Preoperative, postoperative, and late postoperative bone and air pure tone averages were 64.4 and 27.0 dB, 35.6 and 22.3 dB, and 44.1 and 29.5 dB respectively

  17. Resultados operacionales y servicios de la Policía Nacional, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Patricia Espino Duque

    2010-06-01

    Full Text Available Este documento presenta los resultados y los servicios de la actividad operativa de la Policía Nacional, estos últimos de acuerdo con el direccionamiento estratégico de la Institución, los cuales están encaminados al mantenimiento de la convivencia y la seguridad ciudadana para la construcción de un país próspero y en paz, a través de procedimientos y operaciones policiales, con el fin de prevenir, disuadir, controlar e investigar la realización de hechos delictivos.

  18. Resultados clínico-radiológicos en fracturas periprotésicas de rodilla

    OpenAIRE

    Gómez Gómez, Gonzalo

    2017-01-01

    La fractura periprotésica de rodilla, es una patología poco frecuente, pero en las últimas décadas se ha objetivado un claro aumento de su incidencia. Se debe al mayor número de personas con PTR y al aumento de edad y enfermedades de base que padecen los pacientes con este tipo de fracturas. En la mayoría de los casos requieren tratamiento quirúrgico, en donde la técnica MIPO y las placas LISS, han supuesto un avance en cuanto a los resultados obtenidos. El objetivo de este trabajo es evaluar...

  19. Utilización de vídeos para el logro de resultados deportivos

    OpenAIRE

    Grianta, Sebastián

    2015-01-01

    En un contexto de acceso a software gratuitos, en este trabajo se analizan diferentes posibilidades de tratamiento de imágenes con editores de vídeos con el objetivo de utilizarlas para conseguir mejorar los resultados deportivos. La experiencia elegida se desarrolla desde el rol de entrenador de un equipo de voleibol; se trata de jugadores del Club Estudiantes de La Plata que compiten en División de Honor caballeros. Las aplicaciones elegidas (Kinovea 0.8.15 y Longomatch 0.16.9) facilitan...

  20. La cueva de El Sidrón (Borines, Piloña, Asturias): primeros resultados

    OpenAIRE

    Ortiz Menéndez, José Eugenio; Fortea, Javier; Rasilla, Marco de la; Martínez, Enrique; Sánchez Moral, Sergio; Cañaveras, Juan Carlos; Cuezva, Soledad; Rosas, Antonio; Soler, Vicente; Julià Brugués, Ramón; Torres, Trinidad José de; Castro, J.; Badal, Ernestina; Altuna, J.; Alonso Peña, Jesús

    2003-01-01

    Se exponen los resultados preliminares de las excavaciones arqueológicas llevadas a cabo en la Cueva de El Sidrón entre 2000 y 2002, de acuerdo con los tres objetivos principales que conciernen al registro fósil humano: las características antropológicas, cómo y cuándo llegaron allí y la relación entre fósiles y cultura. Las primeras conclusiones obtenidas son que los restos humanos pertenecen al Neandertal, que el registro arqueológico corresponde a un tecno-complejo del Paleolítico Medio y ...

  1. La cooperación tecnológica como determinante de los resultados empresariales

    OpenAIRE

    Surroca Aguilar, Jorge; Santamaría Sánchez, Luis

    2006-01-01

    En este trabajo, examinamos empíricamente el impacto de la cooperación tecnológica sobre los resultados empresariales. Basándonos en la literatura previa sobre el impacto tecnológico de las colaboraciones y en los trabajos que conectan las capacidades tecnológicas con la consecución de ventajas competitivas sostenibles, argumentamos que los acuerdos de cooperación tecnológica tienen un efecto positivo sobre la consecución de innovaciones en producto y/o proceso, las cuales, a su vez, redundan...

  2. Autoeficacia, Catastrofismo, Miedo al Movimiento y resultados de salud en la Fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Tirado Zafra-Polo

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Estudiar las relaciones y capacidad predictiva de la Autoeficacia, el Catastrofismo y el Miedo al Movimiento, sobre la experiencia de dolor en la Fibromialgia, además de identificar el papel de la Autoeficacia en el conjunto de estas relaciones. Método: Sesenta y un pacientes de la Unidad de Atención Integral a la Fibromialgia (Hospital San Vicente del Raspeig cumplimentaron diferentes cuestionarios para evaluar las variables objeto de este estudio. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple. Resultados: No se encontraron relaciones significativas entre el Miedo al Movimiento y el resto de variables; solo la percepción del impacto global de la fibromialgia y del distrés presentó relaciones significativas tanto con el Catastrofismo como con la Autoeficacia. Esta última, no moduló la relación entre Catastrofismo y los resultados de salud. Sin embargo, además de su efecto directo en los mismos, mostró un efecto mediado por el Catastrofismo. Conclusión: La Autoeficacia aparece como la variable más relevante en la explicación de la experiencia de dolor de estos pacientes, constituyendo un objetivo terapéutico imprescindible también en el último nivel asistencial.

  3. Revisión del tema de sinergias corporativas: origen, resultados y beneficiarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Maria Rivas

    2017-04-01

    Full Text Available La materialización de sinergias es un reto para la administración de empresas multinegocios. En este texto se presenta el estado del conocimiento sobre las sinergias en el subcampo de la estrategia corporativa. Para ello se estudian artículos publicados entre 2003 y 2015 en revistas académicas, reconocidas por el Institute for Scientific Information-ISI Web of Science y por Scimago. Esta revisión de tema diferencia las investigaciones que abordan las sinergias como resultado en la etapa de adquisición y se centra en la de integración, donde la práctica administrativa toma mayor relevancia. Por lo tanto, se propone estudiar las sinergias a partir de criterios de clasificación identificados en la literatura: origen, resultados y beneficiarios. De esta forma, reconocer la diversidad de sinergias abre un camino para enfrentar el reto de la administración multinegocios.

  4. DETERMINANTES DEL LOGRO ESCOLAR EN MÉXICO. Primeros resultados utilizando la prueba ENLACE media superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael E. de Hoyos

    2012-01-01

    Full Text Available Aunque los años de escolaridad de los mexicanos aumentaron significativamente en los pasados 20 años, la calidad del sistema educativo —un determinante importante del crecimiento económico de largo plazo— dista mucho de ser satisfactorio. Utilizando los resultados de la primera prueba estandarizada en educación media superior (ENLACE-MS, este estudio muestra que un modelo que incluye las características del hogar, individuales, institucionales y escolares puede explicar más de 40% de las diferencias observadas en las calificaciones de matemáticas. Desde el punto de vista de la política pública, los resultados de este trabajo sugieren que, a fin de aumentar la calidad de la educación, las autoridades educativas deberían concentrarse en mejorar la infraestructura escolar, la calidad de los docentes y la relación entre los estudiantes y las autoridades escolares.

  5. Resultados de un control de calidad de datos de temperatura superficial del aire y humedad relativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Araya López

    2011-09-01

    Full Text Available Se presenta un estudio básico sobre control de calidad de datos de temperatura y humedad relativa. Este trabajo fue efectuado en el Instituto Meteorológico Nacional (IMN de Costa Rica. El objetivo fue determinar de una forma objetiva, cual es la calidad de los datos generados por la red de estaciones meteorológicas. Los programas de control de calidad marcaron datos sospechosos y erróneos de temperatura que pasaron desapercibidos en los niveles anteriores del control de calidad. Los resultados muestran que existen valores atípicos infiltrados que escaparon a la detección del método de revisión manual tradicionalmente aplicado. De forma general, el porcentaje de valores atípicos de humedad relativa fue mayor que el encontrado para datos de temperatura. Dicho porcentaje nunca fue mayor al 20% del total de datos de la serie cronológica correspondiente. Los resultados de este trabajo también muestran cómo los programas desarrollados mejoran la eficiencia del protocolo actual de control de calidad.

  6. Os resultados do Ideb no cotidiano escolar Los resultados del Ideb en la vida cotidiana escolar The results of the Ideb in everyday school life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Mesquita

    2012-09-01

    Full Text Available Este trabalho faz parte da pesquisa de mestrado sobre os "Fatores intraescolares e desempenho escolar: o que faz a diferença?". Neste texto são apresentados os dados coletados durante a investigação que evidenciam o impacto da divulgação dos resultados do Ideb sobre o cotidiano de uma escola pública do Rio de Janeiro. Visando integrar os dados quantitativos, trazidos pelas estatísticas das avaliações externas, com os dados qualitativos do cotidiano da escola, se adotou como metodologia a abordagem etnográfica. O pesquisador permaneceu imerso no campo por seis meses reunindo os dados através da observação participante, entrevistas com os gestores e professores, além de acompanhar as atividades nas salas de aulas e analisar os documentos da escola. Adotou-se como referencial teórico os estudos da sociologia dos estabelecimentos escolares, além das pesquisas sobre escolas eficazes no Brasil, Estados Unidos e Inglaterra. Foi possível identificar que os dados, levantados pelas pesquisas de avaliação externas, são redirecionados dentro do espaço escolar pelos seus atores, mas que não deixam de contribuir com o entendimento do sistema de ensino. Evidencia-se que aproximando os dados quantitativos com o ponto de vista dos atores da comunidade escolar, pode-se apreender as contribuições destes dois campos de investigação para refletir sobre a escola e a busca por mais qualidade.Este trabajo es parte de una investigación de maestría sobre "Factores intraescolares y el desempeño escolar: ¿Qué datos los distingue?" Se presentan los datos recogidos en ese trabajo y se muestra el impacto de la divulgación de los resultados del Ideb (Índice de Desarrollo de Educación Básica sobre la vida cotidiana de una escuela pública en Río de Janeiro. Con el objetivo de integrar datos cuantitativos, traídos por las estadísticas de las evaluaciones externas, con los datos cualitativos de la vida cotidiana escolar se adoptó como

  7. Avaliação da função respiratória do recém-nascido no período neonatal imediato Evaluación de la función respiratória del recien-nacido en el periodo neonatal inmediato Assessment of the newborn respiratory function in the immediate neonatal period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amélia Fumiko Kimura

    2009-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi Identificar os fatores preditivos e os sinais de taquipnéia transitória neonatal valorizados por enfermeiras de unidade neonatal e alojamento conjunto ao avaliar a função respiratória do recém-nascido no período neonatal imediato. Estudo transversal realizado em duas instituições hospitalares públicas da cidade de São Paulo. Participaram do estudo 28 enfermeiras que responderam um questionário estruturado relacionado às práticas de avaliar a função respiratória do neonato. As enfermeiras consideram relevantes conhecer a evolução do trabalho de parto, parto e o Apgar ao avaliar a função respiratória do neonato. Com relação aos sinais clínicos valorizam o monitoramento da freqüência respiratória, ausculta pulmonar, avaliação do nível de desconforto respiratório utilizando o Índice de Silverman-Andersen, além desses, as enfermeiras de unidade neonatal valorizaram o monitoramento da saturação de oxigênio.El objectivo del estudio fue identificar los factores predictivos y los señales de tachypea transitoria del niño valorado por las enfermeras de unidad neonatal y alojamiento conjunto al evaluar la función respiratoria del recién-nascido en el período de neonatal inmediato. Estudio transversal conducido en dos hospitales públicos de la ciudad de São Paulo. Participaran del estúdio 28 enfermeras que responderan un cuestionario estructurado sobre la práctica de evaluar la función respiratorio del niño. Las enfermeras consideran relevante conocer la evolución del trabajo del parto, parto y el escore de Apgar del recién-nacido. Con relación a los señales clinicos, las enfermeras valoraram el monitoramiento de la frecuencia respiratoria, ausculta pulmonar y evaluación de disfunción respiratoria utilizando el Index de Silverman-Andersen. Las enfermeras neonatales también valoraram el monitoramiento de la saturación de oxígeno.The aim of the study was to identify the

  8. Duodenopancreatectomia: avaliação dos resultados em 41 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Gomes Rocha

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados do Hospital Israel Pinheiro - IPSEMG em 41 duodenopancreatectomias realizadas para neoplasias. MÉTODO: Foram coletados dados referentes a 41 pacientes submetidos a duodenopancreatectomias entre 1997 e 2004. A principal operação realizada foi a Whipple "clássica" sem preservação do piloro. A anastomose pancreático-jejunal foi realizada por meio de sutura ducto-mucosa. Foram analisadas a mortalidade e as complicações pós-operatórias. Para avaliar se havia diferença de resultados com a maior experiência da equipe, o estudo foi dividido em dois períodos de quatro anos cada: 1997 a 2000 e 2001 a 2004. RESULTADOS: As complicações pós-operatórias ocorreram em 58% dos casos e a mortalidade foi de 22%. As principais complicações foram pneumonia e infecção de ferida operatória. Quatro pacientes (10% evoluíram com fistulas pancreáticas, porém obteve-se sucesso com o tratamento conservador em todos os casos. A necessidade de hemotransfusão no peroperatório relacionou-se a um pior prognóstico. Observou-se uma redução das taxas de morbi-mortalidade no período de 2001 a 2004, entretanto sem significância estatística. Os pacientes apresentaram sobrevida global em cinco anos de 35% e de 26% quando considerados apenas aqueles com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. CONCLUSÕES: A duodenopancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo, com elevada morbi-mortalidade. Entretanto, com o aumento da experiência das equipes cirúrgica, anestésica e de medicina intensiva, observa-se uma redução nas taxas de complicação.

  9. Cultura organizacional y liderazgo: Reflexiones sobre algunos resultados de entidades bancarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAÚL AMADOR LEÓN

    2001-01-01

    Full Text Available El presente artículo analiza la relación entre la cultura organizacional y el liderazgo en el ámbito de organizaciones financieras. Partiendo de que existen cada vez más posturas teóricas que defienden una vinculación estrecha entre ambos fenómenos organizacionales, el artículo desglosa los diversos factores que condicionan esta relación. A continuación, aborda un trabajo empírico aplicando -como herramienta estadística- los modelosmatemáticos estructurales de predicción, para confirmar si existe influencia entre cultura organizacional y liderazgo, así como la dirección de la misma y su magnitud. Los resultados hallados apoyan la existencia del modelo de liderazgo cultural propuesto por Trice y Beyer (1993.

  10. Resultados de la Policía Nacional en la lucha contra el crimen, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ervyn Norza Céspedes

    2012-06-01

    Full Text Available El artículo contiene la descripción de los resultados obtenidos por la Policía Nacional en el desarrollo de estrategias orientadas a garantizar la seguridad y la convivencia ciudadana en Colombia durante el 2011, entre los cuales están las capturas por todos los delitos consagrados en el Código Penal, el rescate de personas secuestradas, la desactivación de artefactos explosivos, la recuperación de vehículos y la incautación y recuperación de mercancía, entre otras actividades de repercusión nacional e internacional en la lucha contra el crimen.

  11. Midiendo los resultados del comercio agropecuario mexicano en el contexto del TLCAN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belem Dolores Avendaño Ruiz

    2009-01-01

    Full Text Available La integración comercial del TLCAN puede tener efectos positivos y negativos en las economías que la promueven, dependiendo en gran medida del grado de apertura, el tipo de competencia que se genere y el nivel de desarrollo de los países. El propósito de este trabajo es medir los resultados del comercio agropecuario en el contexto del TLCAN. Se prueba el análisis en los indicadores de creación y desviación de comercio, de especialización comercial y competitividad y el impacto por el cambio en las exportaciones e importaciones agropecuarias y productos seleccionados.

  12. La política turística en Panamá. Resultados perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Nel lo Andreu

    2007-01-01

    Full Text Available La Administración juega un papel central en el desarrollo del sector turístico de manera competitiva y sostenible. Es responsabilidad suya establecer un marco adecuado para que el turismo se desarrolle respetando criterios de sostenibilidad, buscando el equilibrio necesario entre intereses y actores y garantizando que los impactos negativos que provoca esta actividad sean mínimos. El principal objetivo de este artículo es analizar las acciones y decisiones del sector público de Panamá que afectan de manera relevante a la actividad turística. Además, se evalúan los resultados obtenidos y las perspectivas de acciones futuras.

  13. Resultados del recambio valvular pulmonar según el tipo de prótesis implantada

    OpenAIRE

    María García Vieites; Francisco Portela Torrón; Víctor Bautista Hernández; Laura Fernández Arias; Daniel Vásquez Echeverri; Isaac Martínez Bendayán; Beatriz Bouzas Zubeldía; Jose Joaquín Cuenca Castillo

    2017-01-01

    Introducción y objetivos: El recambio valvular pulmonar (RVP) es actualmente la intervención más frecuente de las cardiopatías congénitas del adulto. Existen numerosas controversias sobre cuándo implantar una prótesis y; sobre todo, acerca de cuál es el sustituto ideal. El objetivo del estudio es revisar el resultado de 3 tipos de prótesis biológicas implantadas en nuestro centro. Métodos: Desde 2003 se implantaron 3 tipos de prótesis biológicas en diferentes momentos: grupo 1-prótesis Med...

  14. Resultados de un estado de la cuestión sobre psicoterapia

    OpenAIRE

    Gómez Vargas, Maricelly

    2009-01-01

    El proyecto de investigación Estado del Arte: Concepto de Psicoterapia en Psicología Clínica3, es el resultado de un proceso que inició con el primer paso de toda metodología de investigación: El estado de la cuestión. Fueron los tropiezos durante todo el desarrollo del trabajo y la participación en el semillero del Grupo de Investigación PSYCONEX -Psicología, Psicoanálisis y Conexiones- 4, los que permitieron obtener una claridad metodológica que va más allá de lo teóric...

  15. Diagnóstico, Conduta Obstétrica e Resultados Perinatais em Fetos com Hidrocefalia

    OpenAIRE

    Passini Júnior,Renato; Nóbrega,Simone Pimenta; Cecatti,José Guilherme; Barini,Ricardo; Silva,João Luiz Pinto e

    1998-01-01

    Objetivo: avaliar os métodos para diagnóstico, características da gestação, complicações maternas e resultados perinatais em casos de hidrocefalia congênita, correlacionando-os com variáveis gestacionais e do parto. Método: avaliaram-se 116 gestações com este diagnóstico antes ou após o parto, dos quais 112 ocorridos na Maternidade do CAISM da UNICAMP no período de 1986 a 1995. Para as variáveis perinatais, utilizaram-se os dados completos de 82 recém-nascidos. Para a análise dos dados, calcu...

  16. Un videojuego de contabilidad y su eficacia en cuanto a sus atributos, motivación y resultados de aprendizaje

    OpenAIRE

    Carenys, Jordi; Moya, Soledad; Vila, Mar

    2017-01-01

    El objetivo del presente trabajo es valorar la efectividad de un videojuego de contabilidad en relación a sus atributos, motivación y resultados de aprendizaje. Los resultados muestran que, en relación a los atributos, la mayoría fueron evaluados favorablemente,destacando los relacionados con diversión, adicción y la provisión de información clara sobre los objetivos mientras que los menos valorados fueron los relacionados con la retroalimentación. En cuanto a la motivación, los resultados mu...

  17. Capital humano y resultados organizativos: análisis en un conjunto de empresas del Eje Cafetero Colombiano

    OpenAIRE

    Cristhian Guillermo Naranjo Herrera; José Hernán Parra Sánchez; Laura Elena Zuluaga Valencia

    2017-01-01

    El objetivo de este documento es establecer el efecto del capital intelectual en los resultados de un conjunto de empresas del Eje Cafetero colombiano, por ello se busca realizar un análisis comparativo entre las empresas objeto de estudio sobre los efectos del capital humano en sus resultados. La metodologí­a empleada se trata de un estudio empí­rico-analí­tico, en el cual se hace un análisis exploratorio descriptivo que compara las empresas que obtuvieron mejores resultados y las que tienen...

  18. Resultados del estudio de subdetección del meningococo en vacunados en Galicia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Malvar Pintos

    2000-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A partir la vigilancia activa y el seguimiento de la Enfermedad Meningocócica (EM tras la campaña de vacunación realizada en Galicia, se observó que la proporción de aislamientos del serogrupo responsable de la enfermedad entre los casos de sospechosos de EM (SEM que habían sido vacunados era menor que entre los no vacunados. Ante esta situación se realizó un estudio con el fin de determinar si en el origen de esas SEM sin aislamiento se encontraba la N. Meningitidis del serogrupo C y cuantificar la importancia de esa subdetección. MÉTODOS: Para ello, y durante el período de estudio (desde la semana 26 de 1997 a la semana 14 de 1999, se tomaron muestras de LCR y sangre de las SEM sin aislamiento, para su estudio con PCR para especie y serogrupo. El análisis de las muestras fue realizado por el laboratorio de microbiología del hospital Clínico de Santiago de Compostela. RESULTADOS: De los 120 casos notificados durante el periodo de estudio, se analizaron por PCR 65 (38 vacunados y 27 no vacunados, resultando positivas para N. meningitidis en un 65% (42 muestras, 74% en vacunados y 52% en no vacunados. . Estimando, a partir de los casos estudiados, los resultados para el total, y excluyendo los casos PCR negativo, encontramos que, para el serogrupo C, sólo en el 27% de los casos ocurridos en vacunados se consigue aislarlo, frente al 80% en los no vacunados (p<0.0001. Estos porcentajes son, para el caso del B, del 59 y 71% respectivamente, diferencia estadísticamente no significativa. CONCLUSIONES: La vacuna provocó una verdadera subdetección de meningococos del serogrupo C entre los casos vacunados

  19. Resultados psicométricos preliminares de la escala de autoeficacia percibida en maestros de Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Fernández Arata

    2012-07-01

    Full Text Available Abstract The perceived self-efficacy is considered as an important concept in many areas of the behavior, especially in teaching performance and stress. This research paper reports the preliminary psychometric findings based on the Perceived Self-Efficacy Scale (Tschannen-Moran & Woolfolk, 2001 in 313 elementary teachers and 352 high school teachers in Lima, Peru. The results concerning item analysis, reliability and internal structure support the psychometric integrity of this instrument in both samples. These results also suggest cross-cultural comparability of the constructs assessed. Given the importance of perceived self-efficacy and stress intervention amongst teachers, this instrument provides a reliable and structurally valid system for measuring these factors. Resumen La autoeficacia percibida es un concepto importante en muchas áreas del comportamiento, y muy especialmente en el desempeño docente y en el estrés. Justamente, el presente artículo de investigación reporta los hallazgos psicométricos preliminares de la aplicación de la Escala de Autoeficacia Percibida (Tschannen-Moran & Woolfolk, 2001 en 313 maestros de enseñanza elemental y 352 de secundaria en Lima, Perú. Los resultados concernientes al análisis de ítems, confiabilidad y estructura interna respaldan la integridad psicométrica de este instrumento en ambos grupos de participantes. Estos resultados también sugieren la comparabilidad intercultural de los constructos evaluados. Dada la relevancia de la eficacia percibida en la investigación y la intervención sobre el estrés docente, el instrumento permite una vía métrica que puede dar información confiable y estructuralmente válida.

  20. Lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada: resultados Diffractive apodized multifocal intraocular lens: results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgilio Centurion

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mostrar os resultados visuais e refracionais com lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada. MÉTODOS: Estudo de 100 olhos de 50 pacientes com catarata, submetidos à facoemulsificação com implante bilateral de lente intra-ocular (LIO multifocal difrativa apodizada. Foi avaliada a acuidade visual binocular sem e com correção para longe e perto, a previsibilidade refracional e a freqüência de uso de óculos. RESULTADOS: A acuidade visual sem correção para longe foi de e " 20/30 em 97,56% dos olhos operados e e" J2 em 100%, sendo que 82% dos pacientes nunca usam óculos e 16% usam de forma esporádica. CONCLUSÃO: A LIO multifocal difrativa apodizada mostrou ser uma opção previsível, reproduzível e segura na correção dos vícios de refração para longe e perto durante a cirurgia da catarata, permitindo elevado índice de independência ao uso de óculos.OBJECTIVE: To show visual and refraction results using multifocal diffractive apodized intraocular lens. METHODS: The study of 100 eyes of 50 patients with cataract, submitted to phacoemulsification with bilateral implant of multifocal diffractive apodized intraocular lens (IOL. Binocular visual acuity was evaluated with and without correction for near and distance, and refraction previsibility and frequency of wearing glasses. RESULTS: Visual acuity without correction for distance was e" 20/30 in 97.56% of eyes operated on and e" J2 in 100%, of these 82% of patients never wear glasses and 16% wear glasses sporadically. CONCLUSION: Multifocal diffractive apodized IOL proved to be a foreseeable option, reproducible and safe in the correction of refraction errors for distance and near during cataract surgery, enabling a high rate of independence from the use of glasses.

  1. Dolor en personas ancianas afrodescendientes: resultados cualitativos de un programa domiciliario adaptado culturalmente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucero López

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir resultados cualitativos de un programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente sobre el dolor en una población de ancianos afrodescendientes en Guapi-Colombia. Metodología: Participaron 47 personas en situación de discapacidad y pobreza. El programa consta de seis visitas domiciliarias con intervalo de 15 días. Desarrollado por enfermeras expertas en geronto-geriatría y competencia-cultural. Trabajo etnográfico con observación-participante registrado en diarios de campo permitiendo el seguimiento, evolución y evaluación del dolor. Análisis realizado de forma inductiva e interpretativa. Resultados: Emergieron dos categorías: El dolor en la jerga Guapireña y Aflojando el dolor. La primera, muestra expresiones sobre dolor y la forma para denominar partes del cuerpo. La segunda, muestra sincretismo entre prácticas biomédicas y culturales. La edad de los participantes osciló entre 60 y 100 años. Iniciando el programa el 100% tenía algún tipo de dolor entre moderado y leve. Al finalizar, 34 (72% no reportaron dolor y 13 (28% dolor-leve. Conclusiones: Las acciones culturalmente adaptadas para manejo y control del dolor contribuyen a dar respuesta a una experiencia compleja, permeada por múltiples variables. Aporta al conocimiento científico para reducir las disparidades en el manejo del dolor de las personas de diferentes contextos culturales.

  2. Resultados da troca de lente intra-ocular de hidrogel opacificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salera Cristina Moreira

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da explantação e substituição das lentes intra-oculares (LIO de hidrogel opacificadas. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 12 pacientes (15 olhos submetidos à explantação e substituição das lentes intra-oculares de hidrogel opacificadas. RESULTADOS: A opacificação das lentes intra-oculares de hidrogel causou perdas de linhas de visão em 13 olhos (86,7%. A troca das lentes intra-oculares opacificadas promoveu o ganho de linhas de visão em 11 olhos (73,3%. As complicações peroperatórias ocorreram em três olhos (20% e foram as seguintes: perda de óleo de silicone, ruptura total de zônula com perda do saco capsular e ruptura parcial de zônula. Durante a explantação das lentes intra-oculares foi necessária a realização de incisões relaxantes na borda da capsulorrexe anterior em três olhos (20% e em dois olhos (13,3% os hápticos foram cortados sendo retirada somente a zona óptica das lentes intra-oculares. CONCLUSÃO: A cirurgia para explantação e substituição das lentes intra-oculares opacificadas mostrou-se eficaz naqueles pacientes com perdas de linhas de visão (p > 0,05.

  3. Modelo de programa de treinamento em cirurgia robótica e resultados iniciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Athayde Veloso Madureira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: descrever a implantação de um programa de treinamento em cirurgia robótica e apontar as operações em Cirurgia Geral que podem ser feitas com vantagens utilizando a plataforma robótica. Métodos: estudo prospectivo do Grupo de Cirurgia Robótica em Cirurgia Geral e Colorretal do Hospital Samaritano (Rio de Janeiro, Brasil, de outubro de 2012 a dezembro 2015. São descritas as etapas do treinamento e particularidades. Resultados: no período do estudo foram realizadas 293 operações robóticas em Cirurgia Geral: 108 cirurgias para obesidade mórbida, 59 colorretais, 55 cirurgias na área da transição esôfago-gástrica, 16 colecistectomias, 27 hérnias da parede abdominal, 13 hernioplastias inguinais, duas gastrectomias com linfadenectomia à D2, uma vagotomia, duas hernioplastias diafragmáticas, quatro cirurgias hepáticas, duas adrenalectomias, duas esplenectomias, uma pancreatectomia, uma anastomose biliodigestiva. O índice de complicações foi de 2,4% sem complicações maiores. Conclusão: o Programa de Cirurgia Robótica do Hospital Samaritano foi implementado de forma segura e com resultados iniciais acima da literatura. Parece haver benefício em se utilizar a plataforma robótica nos super obesos, nas reoperações de cirurgia de obesidade e de hérnias de hiato, hérnias de hiato gigantes e para-esofágicas, hérnias ventrais com múltiplos defeitos e ressecções baixas de reto.

  4. Artropatia de manguito: o que esperar do resultado funcional da artroplastia reversa?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Caldonazzo Fávaro

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar o resultado funcional da artroplastia reversa, suas complicações e relações com os tipos de lesões. Métodos: Foram tratados 27 ombros, de 26 mulheres e um homem. Os pacientes foram avalia dos pela escala funcional de UCLA. O modelo de implantes usado foi o Delta Xtend Depuy(r. As lesões foram classificadas segundo Seebauer para o grau de artropatia e Nerot para o notching. Resultado: Aidade média foi de 77,4 (67-89, o seguimento foi de 25,8 meses (6-51, o UCLA pré era de 10,1 (6-15 e o UCLA pós foi de 29,8 (22-35, com uma melhoria estatisticamente signi ficativa (p < 0,001. Pela classificação de Seebauer, cinco eram 1B, 19 eram 2 A e três eram 2 B. Tivemos 15 complicacões (55,5%, o notching foi o mais comum e ocorreu em 14 pacientes, nove deles grau I e cinco grau II, mas nenhum deles gerou instabilidade. Apenas uma paci ente (3,7% teve complicação maior, com luxacão no pós-operatório imediato. Dois pacientes (7,4% alegaram que não repetiriam o procedimento. Uma paciente (3,7% foi submetida a revisão. Conclusão: A artroplastia reversa mostrou-se uma excelente opção para o tratamento de pacientes com artropatia do manguito rotador com baixo índice de complicações maio res. O notching é uma complicação frequente, mas que na maioria dos casos não apresenta repercussão clínica

  5. Resultados para el desarrollo de un manual de autoayuda: manejo del estres en familias con un caso de cancer gastrico

    National Research Council Canada - National Science Library

    Espinoza Ortiz, Catalina; Blanco Viales, Valeryn; Ramirez Henderson, Ronald

    2011-01-01

    Este articulo es el resultado de un trabajo investigativo donde se aborda el tema del estres en familias con un caso de cancer gastrico, generando una propuesta de un manual para el manejo del estres...

  6. Proyecto de Normas para la Evaluación de Resultados sobre Propiedades Físicas de la Madera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hoheisel H.

    1972-04-01

    Full Text Available La correcta evaluación de los resultados obtenidos en los ensayos de propiedades físicas de la madera tiene gran importancia en su aplicación. Es necesario adoptar una base que permita compararlos datos obtenidos en los de diferentes laboratorios y que permita también utilizar estos resultados con el objeto de proponer los usos más adecuados, aprovechando al máximo las propiedades de ceda especie. En la evaluación de los resultados no basta con dar solamente una idea de los valores promedios de las diferentes propiedades físicas sino que es necesario conocer también la forma como estos valores varían. Este propósito sólo se logra mediante un análisis estadístico de los resultados obtenidos.

  7. JOVENS E ADULTOS E ESCOLARIZAÇÃO: miragens sobre os resultados de um programa socioeducativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinólia Portela Gondim

    2017-05-01

    Full Text Available Estudo qualitativo se utiliza de dados quantitativos para discutir os efeitos do Programa Nacional de Inclusão de Jovens (Projovem Urbano no referente à escolarização dos jovens egressos que residem em São Luís- MA. A pesquisa realizada com 74 egressos do programa utilizou como técnicas de pesquisa o grupo focal, e como instrumento o questionário, este último com fins de estabelecer o perfil dos sujeitos. Identificam-se as finalidades do programa, evidenciando sua base conceitual. Mostram-se os resultados obtidos junto aos egressos de acordo com os objetivos do programa. Expõe-se, por meio das falas dos jovens beneficiários, perspectivas e dilemas vivenciados por esses sujeitos para continuarem os estudos no sistema regular de ensino e revela-se, ainda que a despeito de todas as dificuldades, o quantitativo de jovens que aproveitaram a oportunidade oferecida pelo Projovem no atinente à dimensão escolarização, foi simultânea com os objetivos do programa. Finaliza-se revelando a postura metodológica da não neutralidade, na qual afirma que os resultados da pesquisa são parciais e questionáveis. Palavras-chave: Projovem. Jovens Egressos. Escolarização. Continuação dos estudos. YOUTH AND ADULT SCHOOLING: mirages on the results of a socio‑educational program ABSTRACT This qualitative study uses quantitative data to discuss the effects of the National Programme for youths Projovem Urban Inclusion, as regards the education of young graduates residing in Sao Luis, MA. Survey of 74 graduates of the program in which it was used as research techniques, focus group and as an instrument the questionnaire, the latter with the purpose of establishing the profile of the subject. Identifies the program’s goals, showing its conceptual basis. Shows the results obtained from the graduates according to the program’s objectives. Exposes through the speeches of the young beneficiaries, perspectives and dilemmas experienced by these

  8. Classificações de intervenções e resultados de enfermagem em pacientes com feridas: mapeamento cruzado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Pessanha de Oliveira

    Full Text Available RESUMO Objetivo Realizar o mapeamento cruzado dos termos referentes às intervenções e aos resultados de enfermagem nos prontuários dos pacientes com feridas em comparação às classificações de intervenções e aos resultados de enfermagem. Método Pesquisa observacional, retrospectiva, realizada através de mapeamento cruzado. A amostra foi de 81 pacientes, atendidos no ambulatório de feridas de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em prontuários, entre maio e julho de 2013. As etapas de análise foram: busca por frases descritivas de intervenções e resultados; definição das frequências de aparecimento das frases; agrupamento por sinônimos; comparação dos termos com as taxonomias. Resultados Mapearam-se 13 intervenções, destacando-se “Cuidados com lesões” (47,23%, bem como 6 resultados, e o prioritário foi “Cicatrização de feridas: segunda intenção” (45%. Conclusões O mapeamento cruzado de intervenções e de resultados de enfermagem em pacientes com feridas sugeriu a realização de inclusões nas taxonomias para adequação à assistência ambulatorial.

  9. La Universidad española en un mundo globalizado: los resultados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús M. de Miguel

    2004-01-01

    Full Text Available Este estudio es la segunda parte ?o continuación? de otro anterior titulado "La Universidad española en un mundo globalizado: los recursos", publicado por los mismos autores en la Revista Española de Investigaciones Sociológicas (n.º 102, abril-junio 2003. Se trata de una investigación comparativa sobre la Universidad en España en relación con los sistemas de educación postsecundaria de otros países del mundo. El objetivo es evaluar la calidad diferencial de los sistemas universitarios de los distintos países del mundo. En la primera parte se realiza un análisis de los resultados de los sistemas universitarios y su distribución por países. Se presentan los datos comparativos de capital humano en la Universidad, fundamentalmente profesores y estudiantes, que se pueden considerar como recursos y también como resultados. Calcula la población que tiene educación terciaria, tanto entre la población adulta como entre los/as jóvenes de las cohortes respectivas. En la segunda parte se analizan las tendencias de especialización y graduación, señalando las diferencias entre países. Se analiza el proceso de feminización de las universidades, en especial la situación de Europa. Se explican las tendencias de globalización e internacionalización de los estudios universitarios, analizando en detalle el caso de los/as estudiantes extranjeros. La última parte estudia la relación entre educación terciaria y ocupación en el mercado de trabajo. Se tienen en cuenta también las relaciones con el desempleo. Este artículo complementa el análisis previo de los inputs con la investigación de las diferencias y desigualdades en los outputs, que se consideran cada vez más importantes en los estudios que tratan de medir la calidad de la docencia y la excelencia de la investigación en la educación universitaria. Se presentan las diferencias más importantes de la Universidad española en comparación con los demás países de la Uni

  10. Resultados funcionais da artrodese do punho Functional results of wrist arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Henrique Barbieri

    2002-03-01

    Full Text Available São analisados os resultados funcionais 51 artrodeses do punho em 49 pacientes, portadores de variadas patologias dessa região. Em todos os casos, a artrodese foi realizada com fixação interna rígida, usando placa e parafusos e o seguimento pós-operatório variou de 6 a 201 meses (média: 73 meses. Para a avaliação funcional foi empregado um método de subjetivo, baseado nas impressões dos próprios pacientes, e outro objetivo, através da análise das radiografias e de testes funcionais que simulam todo tipo de função do membro superior. A posição de fixação da artrodese foi de 14º de extensão e 8º de desvio ulnar, em média. Consolidação primária foi obtida em 50 (98% punhos, num período médio de oito semanas, sendo que, no punho restante ocorreu pseudartrose, consolidada após re-operação com enxertia óssea. Houve melhora da intensidade e mudança do padrão da dor pré-operatória e todos os pacientes com atividade leve retornaram ao trabalho.. Houve perda relativa da força de preensão manual (61% do contralateral e das pinças (cerca de 70% do lado contralateral, porém os testes funcionais apresentaram resultados considerados satisfatórios e concordantes com a literatura. Conclui-se que a artrodese do punho é um método aplicável a diversas patologias que impliquem em dor e instabilidade da articulação, que produz resultados consistentemente repetitíveis, sem afetar significativamente a função global do membro superior, apesar da relativa perda da força, a qual se deveu mais a fatores pré-existentes do que a artrodese em si.The functional results of 51 wrist arthrodesis carried out in 49 patients with different regional pathologies are analyzed. In all cases the arthrodesis was performed with rigid internal fixation with a dynamic compression plate; postoperative follow-up ranged from 6 to 201 months (average: 73 months. Both subjective and objective methods were used in the evaluation. The subjective

  11. Resultado de los embarazos complicados con rubéola, 1990-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueroa-Damián Ricardo

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. Describir la experiencia del manejo de embarazadas con rubéola, evaluando el resultado perinatal. MATERIAL Y MÉTODOS. Del 1 de enero de 1990 al 31 de octubre de 1997 se incluyeron 67 embarazadas con diagnóstico de rubéola, corroborada con la determinación de anticuerpos séricos IgM. Se dio seguimiento hasta la resolución del embarazo en 66 de estas mujeres: en cuatro se realizó un aborto electivo y una tuvo un embarazo molar. En 61 pacientes se pudo evaluar el efecto de la rubéola sobre el producto y la gestación. A los productos con determinación positiva de IgM contra rubéola se les realizó ecocardiograma, estudio oftalmológico y potenciales provocados auditivos del tallo cerebral (PPATC. RESULTADOS. El promedio de edad de las embarazadas fue de 24.7±5.5 años; 28 pacientes cursaban su primer embarazo. Ninguna de las embarazadas presentó alguna complicación del episodio de rubéola. En 35 casos (52.2% la infección viral se presentó durante el primer trimestre de gestación; en 23 (34.5% sucedió durante el segundo trimestre, y en nueve (13.3% ocurrió en el último trimestre. De los casos de infección materna durante el primer trimestre gestacional, 71% de los productos se infectaron y 51.6% desarrollaron un síndrome de rubéola congénita. Las manifestaciones de rubéola congénita más frecuentes fueron prematurez, bajo peso al nacimiento y alteración de los PPATC. CONCLUSIONES. En México la rubéola continúa causando daño fetal, de tal manera que es necesario establecer medidas de prevención, como la vacunación universal, para evitar la infección por rubéola.

  12. Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

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    Mauro Rodrigues dos Santos

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O futebol é um esporte muito praticado em nosso meio, ocasionando uma grande incidência de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA . Frequentemente há necessidade de tratamento cirúrgico para se permitir o retorno à sua prática, e cada vez mais são utilizados os tendões isquiotibiais como enxertos de escolha para a técnica cirúrgica. Existem poucos dados na literatura a respeito do retorno à prática do futebol em nível amador após esse tipo de tratamento. OBJETIVO: Avaliar o índice de retorno à prática do futebol entre atletas amadores submetidos à reconstrução do LCA , utilizando-se como enxerto os tendões semitendíneo e grácil. MÉTODOS: Foram avaliados 97 pacientes submetidos à reconstrução do LCA com seguimento mínimo de 2 anos. A avaliação foi feita através da escala de Lysholm e do questionamento direto a respeito do retorno à prática de esportes, com ênfase ao retorno à prática do futebol amador. RESULTADOS: 60,8% dos pacientes operados voltaram a jogar futebol. Entre aqueles que não voltaram a praticar futebol, 9,3% continuaram a prática de outros esportes, sem que este fato estivesse relacionado com a lesão do joelho e 11,4% pararam de praticar esportes, relacionando o abandono da prática diretamente a sintomas no joelho operado. Um grande número (18,5% de pacientes informou que não retornou ao futebol devido a variadas causas relacionadas a fatores psicológicos tais como: perda de motivação, medo de uma nova lesão e mudança de estilo de vida. CONCLUSÃO: É alto o índice de pacientes que não retornam à prática do futebol após o tratamento cirúrgico por motivos psicológicos. Portanto, existe a necessidade de mais estudos nesse campo a fim de selecionarmos melhor os pacientes e, assim, melhorarmos as indicações cirúrgicas e, consequentemente, os resultados do tratamento da lesão do LCA.

  13. Resultados del tratamiento del Cáncer Colorrectal en pacientes geriátricos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel López Pérez

    2006-07-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 4 años (2000-2004 para valorar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en pacientes geriátricos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus por los servicios de cirugía general y coloproctología, analizándose los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en el paciente geriátrico en este período. La mayor incidencia de la enfermedad se produjo en la sexta y séptima década de la vida, existiendo un predominio franco del sexo femenino. El mayor número de pacientes mostró enfermedades crónicas no trasmisibles previas. La localización del tumor más frecuente fue en recto, seguida del sigmoides. El síntoma con mayor frecuencia hallado fue el dolor abdominal seguido de la rectorragia. El mayor número de pacientes acude con más de un mes de evolución de sus síntomas. Las técnicas quirúrgicas más empleadas fueron sobre colon izquierdo, recto y canal anal. Se encontró el mayor número de pacientes en el estadío T3NoMo de la enfermedad, presentándose el mayor número de pacientes con adenocarcinomas bien diferenciados. La sepsis de la herida quirúrgica fue la complicación séptica más frecuente. La estadía hospitalaria global alcanzada fue de menos de 7 días, lo cual favoreció la reducción de las complicaciones tanto del acto quirúrgico como causa generales del fallecimiento.

  14. COMPETITIVIDAD INTERNACIONAL DE COSTA RICA: ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DEL CAN

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    Ana Georgina Azofeifa V.

    2002-08-01

    Full Text Available Este estudio tiene como objetivo analizar los resultados de la matriz de competitividad y sus implicaciones para la economía costarricense, mediante la aplicación del Analysis of Nations (CAN, el cual es un instrumento computacional y base de datos de comercio internacional.Dentro de los resultados se observó, que en el mercado meta “países del mundo”, los trece productos seleccionados, representaron un 45,3 % del valor total de exportaciones en 1998. Adicionalmente el 17,2% de este porcentaje, se clasificaron como dinámicos y competitivos, el 48,9 % se catalogaron como estacionarios y no competitivos, el 5,8 % son estacionarios competitivos, y los dinámicos no competitivos representaron el 28,1%. El índice de adaptabilidad muestra que esta economía ha disminuido su nivel de especialización y su cuota de mercado, lo cual indica que los productos analizados no se adaptaron bien a las condiciones imperantes en el mercado mundial. ABSTRACTThis paper analyzes the results of the competitiveness array and its implications for Costa Rican Economy, after applying the Competitive Analysis of Nations (CAN, a software for international trade database. This instrument makes a diagnosis of the competitiveness situation in Costa Rica and it’s a fundamental base, so it can be make a competitiveness indicator for the economy.The results showed that the thirteen selected products represented a 45,3% of the 1998 total exports. Additionally, 17,2% of these products were classify as dynamic and competitive sectors, 48,9% are steady and no competitive sectors and 5.8% are steady and competitive. Finally, the dynamics products that are no competitive represent a 28.1%. Additionally, the adaptability index shows that the economy has decrease its level of specialization and its market share. This result indicates that these products does not have a good adaptation to the market conditions.

  15. Consumo de drogas entre adolescentes: resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, 1998

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    Medina-Mora Ma Elena

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir el consumo de drogas y los factores de riesgo en adolescentes de 12 a 17 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Adicciones 1998, realizada en hogares ubicados en zonas urbanas de la República Mexicana. El diseño de la muestra fue probabilístico, estratificado y por conglomerados en varias etapas de muestreo, donde la última unidad de selección fue un individuo en la vivienda. Los resultados se analizaron obteniendo los intervalos de confianza de las prevalencias del consumo de drogas, y se realizó un análisis de regresión logística para evaluar los factores asociados con el consumo de drogas. RESULTADOS: El 3.57% de los varones y 0.6% de las mujeres habían usado una o más drogas excluyendo al tabaco y al alcohol; 2.14 de hombres y 0.45% de mujeres lo habían hecho en los doce meses previos al estudio, y 1.4 de los hombres y 0.3% de las mujeres en los 30 días anteriores a la encuesta. La mariguana es la droga más usada (2.4 y 0.45%, seguida por los inhalables (1.08 y 0.20% y la cocaína (0.99 y 0.22% por hombres y mujeres, respectivamente. El riesgo de usar drogas se asoció con ser hombre, no estudiar, considerar fácil conseguir drogas, no ver mal el uso de drogas por parte de los amigos, que éstos las usaran, usarlas por parte de la familia y estar deprimido. CONCLUSIONES: El entorno que rodea a nuestros jóvenes de 12 a 17 años indica que el consumo de drogas está cada vez más presente. Los índices de consumo se han incrementado, especialmente en la región norte del país y en las grandes metrópolis (Tijuana, Ciudad de México y Guadalajara, principalmente. Estos datos refuerzan la necesidad de desarrollar campañas que permitan detectar a los menores que tienen problemas emocionales y darles la atención apropiada para evitar que consuman drogas como un mecanismo para enfrentar problemas de esta naturaleza. Asimismo, es necesario identificar a los menores con mayor

  16. Pancreatite crônica: resultados do tratamento cirúrgico em 74 pacientes

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    Olívio Louro Costa

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as indicações, técnicas e resultados do tratamento cirúrgico de 74 pacientes operados por complicações da pancreatite crônica. MÉTODO: Foram pacientes consecutivos, estudados prospectivamente pelo preenchimento de um protocolo individual, no período de 1971 a 2000. Foram realizadas cirurgias de derivação e ressecção. O acompanhamento foi feito pelo agendamento de consultas no ambulatório, por convocação por cartas e telefonemas. RESULTADOS: Dos 270 pacientes com pancreatite crônica, acompanhados pelo Serviço, 74 (27,4% foram operados. Destes 74 pacientes, 97,7% eram do sexo masculino e a idade variou de 15 a 63 anos, com média de 39,4 anos para alcoolistas e 33,1 para aqueles com outras etiologias. O alcoolismo foi a causa da doença em 68 pacientes (90,5% e os outros casos estiveram relacionados a hiperparatiroidismo(1, pancreatite hereditária (1, fibrose retroperitoneal (1 e em três casos a etiologia não foi definida. As seguintes causas únicas ou associadas definiram a indicação cirúrgica:1. dor em 44,6% dos pacientes; 2. compressão de vias biliares em 28,4%; 3. pseudocistos em 12,2%; 4. fístulas internas em 10,8%. Cinqüenta pacientes (67,5% foram submetidos a operações de derivação e 24 (32,5% a cirurgias de ressecção. Oito pacientes derivados (16,0% complicaram, ocorrendo três óbitos; dez ressecados (41,6% complicaram, com cinco óbitos. Os óbitos estiveram relacionados a abscessos, às deiscências e às hemorragias cirúrgicas. CONCLUSÕES: As cirurgias de derivação mostraram-se mais seguras e as complicações que evoluíram com infecção foram as mais graves e ocorreram com mais freqüência nas ressecções.

  17. Resultados quirúrgicos en adultos con exotropía de gran ángulo

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    Lourdes Rita Hernández Santos

    Full Text Available Objetivo: determinar los resultados quirúrgicos en pacientes adultos mayores de 18 años intervenidos quirúrgicamente de exotropía con un ángulo de desviación mayor 50 dioptrías prismáticas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo desde septiembre de 2009 a septiembre de 2010, en pacientes (9 que acudieron a la Consulta de Oftalmología pediátrica y estrabismo del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" y que se les realizó la cirugía de 3 músculos horizontales en un solo acto quirúrgico. Resultados: el mayor grupo se ubicó entre los 18 y 28 años de edad siendo todos en ese intervalo del sexo masculino para un 80 %, no existió predominio significativo de un sexo. La desviación preoperatoria fue similar de cerca y de lejos, y se encontró una desviación media de 80 dioptrías prismáticas. De los 5 pacientes que se encontraron hipercorregidos al mes de la cirugía, todos pasaron a la ortotropía al año de la cirugía, solo una paciente quedó hipocorregida desde el inicio la cual está pendiente de otra cirugía para corregir su ángulo residual de 25 dioptrías prismáticas. Conclusiones: se logró una gran mejoría de la subescala psicosocial y funcional después de la cirugía, lo cual significa una elevación notable en la calidad de vida de estos pacientes. Casi todos los pacientes lograron el alineamiento ocular en un solo tiempo quirúrgico y al año de la cirugía todos excepto una paciente se encontraban en ortotropía.

  18. Principales resultados del sistema cubano de farmacovigilancia en el año 200

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Debesa García

    2003-08-01

    Full Text Available Se describe el funcionamiento y principales resultados del sistema cubano de farmacovigilancia durante el año 2001 en todos los niveles de salud del país. Durante 12 meses, los casos se identificaron mediante el sistema de notificación voluntaria de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. Se recibieron en la Unidad Nacional Coordinadora de Farmacovigilancia 16 195 notificaciones de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM que contenían 33 601 sospechas de RAM, para una tasa de notificación de 1 447 reportes x 1 000 000 de habitantes, el 60,2 % de las RAM correspondió al sexo femenino y el 39,8 % al masculino. En cuanto al nivel de asistencia, la atención primaria es la que más notifica con 83,3 %, fueron resultados alentadores que en el año 2001 la relación de reacciones moderadas y graves respecto a leves (59,2 %/40,6 % continua favorable al incremento de notificaciones de mayor severidad. Se reportaron 33 reacciones con desenlace fatal, para un 0,2 %. Las notificaciones recibidas en nuestra unidad nos permitieron cuantificar y caracterizar las RAM, teniendo además un gran valor para generar alertas y vigilar la seguridad de los medicamentos que circulan en nuestro país.The functioning and main results of the Cuban Drug Surveillance System in the year 2001 at all the health care levels throughout the country are described. In that period, cases were identified by the Voluntary Notification of suspected adverse drug reaction System. The National Coordinating Unit of Drug Surveillance received 16 195 notes on Adverse Drug Reactions that included 33 601 suspected adverse drug reactions, for a notification rate of 1 447 reports per 1 000 000 pop.; 62% of adverse drug reactions were reported in females and 39,8% in males. Regarding the level of assistance, primary health care level is the one that presented more reports with 83,3% of the total amount. Results were encouraging in the year 2001 since the ratio of moderate and

  19. Transplante de fígado em hospital universitário do Recife: resultados iniciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Moura Lacerda

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar a experiência e enfatizar o aprendizado obtido em um programa incipiente de transplante hepático desenvolvido em Hospital Universitário de Recife-PE. MÉTODO: Foram estudados os primeiros 20 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado, de maneira simplificada, no período de agosto de 1999 a março de 2002. Foram analisadas as indicações, a reserva funcional hepática pré-operatória, o volume de sangue transfundido, o tempo de isquemia, o tempo de permanência em UTI, a morbidade e a mortalidade. A cirrose por vírus C foi a indicação de transplante em 9 pacientes (45%, seguida de cirrose alcoólica em 7 (35%. Quarenta e cinco por cento dos pacientes foram classificados como CHILD-PUGH A, 35% como B, e apenas 20% como C. RESULTADOS: O tempo de isquemia médio foi de 9h 09' (+ 2h 33'. Foram utilizadas em média 2,88 (+ 2,11 unidades de hemácias. A técnica empregada foi a convencional sem bypass em 90% dos casos e piggyback nos restantes. No pós-operatório, houve um caso de trombose de artéria hepática e outro de veia porta. Oito pacientes apresentaram complicações biliares, todas resolvidas por via endoscópica ou percutânea. A sobrevida global é de 100%, no período de seguimento de 2 a 32 meses. CONCLUSÃO: Conclui-se que é possível realizar transplantes de fígado, com bons resultados, em hospital universitário do Nordeste do Brasil, desde que se reúnam as mínimas condições de estrutura física e recursos humanos.

  20. Espectroscopia infravermelha de núcleos ativos de galáxias: resultados adicionais

    Science.gov (United States)

    Rodríguez Ardila, A.; Viegas, S.; Pastoria, M. G.

    2003-08-01

    Apresentamos resultados parciais de um levantamento espectroscópico na região do infravermelho próximo (NIR) realizado em 30 núcleos ativos de galáxias (AGN), incluindo vários objetos selecionados do catálogo PG com z de até 0.55. O objetivo é estudar a natureza do contínuo observado e as condições físicas do gas emissor. Todas as fontes de tipo 1 apresentam uma mudança na inclinação do contínuo na região de 1.2mm, associada ao término da contribuição do contínuo emitido pelo AGN e ao início da contribuição do contínuo emitido pela poeira quente atribuída ao tórus que rodeia a fonte central. O índice espectral associado à segunda contribuição varia apreciavelmente de objeto para objeto. Este resultado é comparado com distribuições espectrais de energia preditas por modelos de toroides para testar a validez do modelo unificado. A partir das linhas de FeII observado nos espectros deriva-se, pela primeira vez nessa região espectral, um template empírico de FeII para estudar a intensidade e a origem dessa emissão. A intensidade do FeII é estudada em conjunto com aquela da região visível e comparada às predições de modelos teóricos que incluem fluorescência de Lya, excitação colisional e auto-fluorescência como mecanismos dominantes de exitação. Encontra-se que os dois primeiros processos dominam na formação do espectro de FeII observado. Indicadores de avermelhamento, entre eles Brg/Pab, Pab/Pag, Pab/Pad e [FeII] 1.257/1.644 mm são utilizados para mapear a distribuição de poeira nas regiões emissoras de linhas. Encontra-se valores de extinção Av~3 associados ao último indicador e valores significativamente menores (Av~1.5) para os restantes, o que sugere que o [FeII] se forma em uma região separada da maior parte do gás emissor de linhas estreitas.

  1. Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Escandón

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción. Desde 1997 se viene realizando un programa nacional de vigilancia sobre la criptococosisen Colombia. Se presentan los resultados correspondientes a los pacientes diagnosticados entre el2006 y el 2010. Objetivo. Analizar los datos obtenidos durante este periodo. Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las encuestas. Resultados. Durante los cinco años mencionados se recibieron 526 encuestas representativas del72 % de la división política colombiana. La mayoría de pacientes (76,6 % eran hombres y 74,9 %estaban entre los 21 y los 50 años. El factor de riesgo prevalente fue la infección por VIH (83,5 %, y lacriptococosis definió el sida en 23 % de los casos. La incidencia anual promedio en la población generalfue de 2,4 por un millón de habitantes mientras que, en pacientes con sida, aumentó a 3,3 por 1.000.En 474 encuestas se informaron manifestaciones clínicas; las más frecuentes fueron: cefalea (84,5%, fiebre (63,4 %, náuseas y vómito (57,5 %, alteraciones mentales (46,3 %, signos meníngeos(33 %, tos (26,4 % y alteraciones visuales (24,5 %. La neurocriptococosis se reportó en 81,8 % delos casos. El diagnóstico se hizo por examen directo, cultivo y antigenemia en 29,3 % de los casos.De 413 aislamientos recuperados, 95,6 % fueron C. neoformans var. grubii, 1 % C. neoformans var.neoformans, y 3,4 % C. gattii. En 71,6 % de los casos para el tratamiento se administró anfotericina By en 28 % se combinó con fluconazol. Conclusiones. La vigilancia pasiva continúa siendo un marcador centinela para la infección por VIH, yconstituye una aproximación sistemática al estudio de infecciones oportunistas en pacientes con sida,debido a que la criptococosis no es de notificación obligatoria en Colombia.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i3.707

  2. Resultado del tratamiento percutáneo de las bifurcaciones coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonsina Candiello

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl surgimiento de los stents liberadores de droga (SLD ha disminuido la tasa de reintervención del vaso tratado (RVT. No obstante, incluso con SLD, el tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación aún constituye un desafío debido a una tasa todavía elevada de RVT.ObjetivoEvaluar los resultados clínicos en pacientes con bifurcaciones tratados con SLD o sin éstos en un centro de alto volumen.Material y métodosDesde abril de 2003 hasta agosto de 2006 se realizaron 1.910 angioplastias; 235 (12,3% pacientes presentaron bifurcaciones.ResultadosLa edad de los pacientes incluidos fue de 62 ± 11 años; el 86% era de sexo masculino, el 19,2% padecía diabetes y el 22,7% tenía cirugía coronaria previa. El 54% de los pacientes presentaron bifurcaciones verdaderas. Se utilizó SLD en el 44,3%; el 22,5% requirió el implante de dos stents (en ambas ramas, mientras que el procedimiento se concluyó con kissing balloon final en el 24,5% de los casos. En el seguimiento alejado (mediana 430 días, la RVT fue del 16,7%, 13,9% con SLD y 17,2% con stent convencional (SC (p = ns. La tasa de trombosis angiográfica fue del 3%, 1,9% para SLD y 4,6% para stent convencional (p = ns. Las tasas de infarto y muerte cardíaca fueron del 3,4% y del 2,9%, respectivamente, sin diferencias entre los dos grupos. La tasa combinada de muerte cardíaca, infarto, trombosis y RVT fue del 21,7%, 16,3% con SLD y 25,2% con stent convencional (p = 0,04.ConclusiónEl tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación continúa siendo un desafío. Es probable que técnicas más simples con implante de un solo stent, preferentemente SLD, y la implementación de kissing balloon final sea la opción más recomendable en la mayoría de los casos.

  3. El efecto Espinet en aversión condicionada al sabor: Resultados negativos

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    Gumersinda Alonso

    2006-01-01

    Full Text Available Se presentan dos experimentos, de aversión condicionada al sabor con ratas, en los que se intentó replicar el conocido como efecto Espinet, consistente en que la preexposición alterna a dos compuestos de sabores, AX y BX, y el posterior condicionamiento de A dotan a B de propiedades de inhibidor condicionado. Los resultados encontrados no consiguieron replicar el efecto. La preexposición alterna a AX y BX y el posterior condicionamiento de A ni retrasaron la adquisición del condicionamiento excitatorio del estímulo B ni facilitaron su posterior extinción (Experimento 1; prueba de retraso, ni tampoco dieron lugar a una reducción de la respuesta condicionada evocada por un excitador, Y, al ir acompañado de B (Experimento 2; pruebas de sumación, cuando se comparó con una condición control en la que el estímulo A no había sido condicionado. Se analizan algunos aspectos relativos al procedimiento empleado en estos experimentos que pudieron obscurecer la detección del efecto Espinet.

  4. Portfólio Reflexivo Eletrônico: Resultados de um Projeto Piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Forte

    Full Text Available RESUMO Este estudo investigou a implantação de um Portfólio Reflexivo Eletrônico (PRE nas atividades de Prática Profissional (PP, que ocorrem em ambientes internos e externos ao campus. Para avaliação, um protótipo foi instalado em netbooks e usado durante cinco meses por um grupo de estudantes e um facilitador do primeiro ciclo da Unidade Educacional de Prática Profissional (Uepp do curso de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar. O estudo percorreu as seguintes etapas: levantamento dos requisitos, design e implementação do protótipo e avaliação do protótipo. Na avaliação foi feito um inquérito com aplicação de dois questionários e a realização de observações locais durante esse período. Os resultados demonstraram que a maioria dos estudantes prefere usar o PRE nas atividades internas e em grupo, mas prefere usar papel durante o atendimento aos pacientes, e que características de hardware e software do dispositivo de acesso e os diferentes ambientes de uso influenciam essa preferência.

  5. Estudo toponímico dos municípios baianos: resultado preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clese Mary Prudente Correia

    2016-09-01

    Full Text Available Conciliando as abordagens teóricas da Etnolinguística e da Lexicologia, com foco na Onomástica, apresenta-se resultado preliminar do estudo dos topônimos dos municípios do Estado da Bahia presentes nos volumes XX e XXI da Enciclopédia dos Municípios Brasileiros, publicados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE em 2 de julho de 1958. Neste artigo, expõe-se uma amostra dos dados coletados, enfatizando aspectos etimológicos e motivacionais predominantes no corpus analisado. Nos exemplos apresentados, destaca-se a supremacia da influência portuguesa e indígena, ao tempo em que se analisa a pouca representatividade da presença africana na toponímia baiana. Para a análise do corpus, é utilizado o sistema taxonômico proposto por Dick (1990 para um trabalho toponímico e os dados coletados, contendo informações referentes aos aspectos etimológicos, morfológicos e motivacionais dos topônimos, são registrados em fichas lexicográfico-toponímicas.

  6. Competitividad de la economía mexicana, resultados en el periodo 1997-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Jiménez-García

    2011-01-01

    Full Text Available La competitividad es una variable determinante en el desarrollo económico y social de una nación. Implica factores como innovación, eficiencia, productividad y calidad; además se ve influida por otros factores que tienen que ver con el entorno. México es un país débil en algunos de estos factores, principalmente porque no realiza innovación tecnológica suficiente para crear ventajas competitivas que promuevan mejores niveles de productividad, eficiencia y calidad. En lo relativo al entorno, el país presenta deficiencia en sectores clave como educación, energía y transportes, lo cual es el resultado de un ambiente macroeconómico inestable. En el ranking de países competitivos del Instituto Mexicano para la Competitividad, A.C. (IMCO, México ha perdido posiciones en los últimos años, su posición ha cambiado del primer lugar de América Latina en el año 2004, a los últimos sitios de la lista en años recientes.

  7. Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Pérez Armas

    1995-08-01

    Full Text Available Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.

  8. Administrando estoques: como obter melhores resultados em uma distribuidora de resinas plásticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laís Catarino Selma

    2016-02-01

    Full Text Available O presente trabalho tem por objetivo identificar as práticas logísticas capazes de aumentar a qualidade do estoque ajudando a maximizar resultados com os mesmos ou menos recursos em uma revenda de resinas plásticas. A metodologia usada foi pesquisa bibliográfica aliada ao relato de caso. O estudo de caso de caráter exploratório foi possível por meio de análise de dados qualitativos, observação entrevista e análise de documentos. O conhecimento das teorias apresentadas neste estudo como melhores práticas foi utilizado como parâmetro para o diagnóstico dos processos e atividades que compõem a administração do estoque da organização avaliada. O lucro esperado por uma empresa no ramo de revenda e distribuição de matéria-prima depende de uma administração eficiente e eficaz de estoque. Sua sustentabilidade perante a concorrência acirrada só poderá ser garantida se houver um controle estratégico de estoque mediante as circunstâncias do mercado, como é o caso da organização apresentada neste estudo.

  9. Resultado a largo plazo en lesión de plexo lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Pérez de la Fuente

    2015-09-01

    Full Text Available Las fracturas del sacro y del anillo pélvico son causa de lesión del plexo lumbosacro. El hematoma resultante tras la fractura o la propia fractura ocasionan daño de las estructuras nerviosas a nivel retroperitoneal. Tradicionalmente, este tipo de lesiones nerviosas han sido tratadas de forma conservadora, con un resultado final insatisfactorio en muchos casos por déficit parcial o total de la función de la extremidad inferior. Presentamos el caso de un varón de 37 años de edad que en enero de 2009 sufre un accidente de moto con traumatismo abdominal, fractura inestable de pelvis e importante hematoma retroperitoneal. El paciente tenía pérdida de función del nervio femoral y del obturador, así como de la musculatura dependiente del nervio ciático poplíteo externo. A los 8 meses se realiza exploración nerviosa del plexo lumbar, llevándose a cabo neurolisis del mismo. A los 5 años, el paciente ha recuperado la función de la musculatura del cuádriceps, que con una férula antiequino del pie le permite llevar una vida independiente y mantener su puesto de trabajo.

  10. Posibilidades estructurales de materiales a base de cal como conglomerante: primeros resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estrada, Enrique

    1986-11-01

    Full Text Available Lime is a plentiful material which production combine a very accessible technology with the advantage that it must be prepared in little disperse plants, so that the transport charges can be reduced to the minimum. This work expound the possibility to obtain concretes with structural purposes, for housing of scarce height, of easy obtention, basically from flying ashes or rice husk ashes, varying its proportions and fineness degree and studying the initial and final resistance. Good results have been obtained mainly with rice husk ashes and lime, with 60 days resistance higher than 15 Mpa.La cal es un material abundante y cuya producción suma a una tecnología muy accesible la ventaja de poder materializarse en pequeñas plantas dispersas, para poder reducir al mínimo la componente de costo debida al transporte. En el presente trabajo se ha planteado la posibilidad de obtener hormigones con fines estructurales, para viviendas de baja altura y que sean de fácil obtención, a base de cal y cenizas volantes o cenizas de cascara de arroz, variando sus proporciones, grados de finura y estudiando la influencia de distintos factores en la resistencia inicial y final. Se han obtenido buenos resultados, principalmente con ceniza de cascara de arroz y cal con resistencias a 60 días superiores a los 15 MPa.

  11. A paralisia cerebral na adolescência: resultados de uma investigação

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    Ana Paula Matos

    2009-06-01

    Full Text Available Revela-se de primordial importância estudar o autoconceito, o coping e a saúde mental de adolescentes com Paralisa Cerebral. Essa população tem sido muito pouco estudada. Além disso, essas variáveis podem contribuir para a adaptação desses jovens que se confrontam com situações mais adversas, podendo ser fatores protetores e de risco da sua saúde psicológica. Estudamos uma amostra de 78 sujeitos com Paralisia Cerebral (idades entre os 12 e os 19 anos. Encontramos os seguintes resultados: a as moças apresentam valores de psicopatologia mais elevados do que os rapazes; b à medida que aumenta a idade diminuem os valores do autoconceito e aumentam os do “coping não ativo”; c alguns tipos de diagnóstico de paralisia cerebral diferenciam-se pelo autoconceito; d o autoconceito correlaciona-se negativamente com todos os índices de psicopatologia; e o “coping não ativo” correlaciona-se negativamente com a ansiedade e com alguns índices de sintomatologia psicopatológica do BSI.

  12. Primeros resultados del análisis de ADN mitocondrial del sitio Arroyo Seco 2

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    Figueiro, Gonzalo

    2007-01-01

    Full Text Available El análisis de ADN de restos antiguos permite agregar una dimensión diacrónica a estudios de historias poblacionales. Con el fin de estudiar la composición genética de una muestra temprana de la región pampeana, se extrajo y analizó por RFLP, ADN mitocondrial de una muestra de 23 individuos del sitio Arroyo Seco 2, Provincia de Buenos Aires, con fechados máximos de 7800 años A.P. Fue posible asignar 8 individuos a los haplogrupos B (n = 3, C (n = 4 y D (n = 1, en tanto que en 8 no pudo extraerse ADN, en 3 fue imposible la determinación y en 4 se constató contaminación con ADN moderno. Se exploraron las relaciones de muestras indígenas antiguas y modernas con la muestra de Arroyo Seco 2 que, como supuesto exploratorio inicial, fue considerada representativa de las poblaciones tempranas de la región pampeana. Entre los resultados obtenidos del análisis comparativo se destacan de momento: a Una relación sugerente entre la muestra de Arroyo Seco 2 y poblaciones modernas del Chaco, Patagonia y sur de Chile y b una notable diferencia respecto a los Mapuche de la Argentina, lo cual sugiere una discontinuidad entre las poblaciones pampeanas del Holoceno temprano y el Holoceno tardío.

  13. Motivación en línea y resultados del aprendizaje en estudiantes universitarios

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    María de los Ángeles Maytorena Noriega

    2013-09-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue someter a prueba una estructura multifactorial de la evaluación en línea de la motivación sobre la realización de una tarea académica específica en estudiantes de licenciatura. Los resultados indican que la motivación con la que inician la tarea explica el 12% de la varianza de la puntuación total obtenida en la prueba de metodología y ésta a su vez, explica el 17% de la varianza del nivel de motivación posterior a la ejecución. El modelo de evaluación en línea desarrollado permitirá la prescripción instruccional a la medida de las necesidades del alumno con el propósito de facilitar el aprendizaje y favorecer el éxito académico.   The aim of this study was to test a multifactor structure for in-line-evaluation of motivation on specific tasks in university students. Results showed that the initial motivation explained 12% of the variance of total punctuation of the methodology test and test execution explained 17% of the ending motivation. Therefore, in-line-evaluation model allows instructional prescription to students needs in order to facilitate their learning and academic success.

  14. La cueva de El Sidrón (Borines, Piloña, Asturias: primeros resultados

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    Alonso, J.

    2003-08-01

    Full Text Available We expose the preliminary results of the archaeological excavations developed between 2000-2002 in Sidrón's Cave, according to the three main objectives that concern the human fossil record: the anthropological characteristics, how and when they arrived there and the relation between fossils and culture. We conclude preliminarily that the record belongs to Horno Neanderthalensis, archeological remains to the Middle Paleolithic techno-complex, and they are in a secondary position.Se exponen los resultados preliminares de las excavaciones arqueológicas llevadas a cabo en la Cueva de El Sidrón entre 2000 y 2002, de acuerdo con los tres objetivos principales que conciernen al registro fósil humano: las características antropológicas, cómo y cuándo llegaron allí y la relación entre fósiles y cultura. Las primeras conclusiones obtenidas son que los restos humanos pertenecen al Neandertal, que el registro arqueológico corresponde a un tecno-complejo del Paleolítico Medio y que están en posición secundaria

  15. DETERMINANTES E CONSEQUÊNCIAS DO FECHAMENTO DE CAPITAL NAS PRÁTICAS DE GERENCIAMENTO DE RESULTADOS

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    João Antônio Salvador de Souza

    2013-07-01

    Full Text Available A literatura estrangeira que investiga os incentivos e determinantes do fechamento de capital das companhias abertas é fortemente concentrada no ambiente norte-americano, sendo no Brasil pouco investigados. Este artigo tem como objetivo analisar os efeitos do fechamento de capital nos incentivos às práticas de gerenciamento de resultados de empresas brasileiras, levando em consideração os motivos divulgados pelas empresas. A amostra do estudo é composta pelas companhias abertas brasileiras listadas na BM&FBOVESPA que fecharam seu capital no período entre 2000 e 2012, conforme motivos divulgados (processo de incorporação ou voluntário em cada evento de fechamento no website da BM&FBOVESPA. Foram utilizadas duas métricas de gerenciamento de resultados para capturar diferenças de comportamento dos números contá-beis, os accruals discricionários e a suavização de resultados, através dos modelos KS (1995 e Eckel (1981, respectivamente. Para aumentar a robustez dos resultados duas amostras de em-presas foram usadas para controlar os efeitos do fechamento, chamadas de matched samples, a primeira composta por empresas comparáveis (empresas do mesmo setor e com tamanho do ativo total semelhante e a segunda amostra utilizando todas as companhias abertas. As evidên-cias indicam que o fechamento de capital, em geral, influencia as práticas de gerenciamento de resultados, entretanto, não de maneira diferente pelos motivos investigados (voluntário ou incorporação. Adicionalmente, existem evidências fracas de que tamanho da firma, endivida-mento e estrutura de propriedade influenciam o gerenciamento de resultados. Os resultados contribuem para orientar reguladores, analistas, profissionais de mercado e investidores no monitoramento das atividades das empresas e das escolhas contábeis dos executivos.

  16. Determinantes e Consequências do Fechamento de Capital nas Práticas de Gerenciamento de Resultados

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    João Antônio Salvador de Souza

    2013-07-01

    Full Text Available A literatura estrangeira que investiga os incentivos e determinantes do fechamento de capital das companhias abertas é fortemente concentrada no ambiente norte-americano, sendo no Brasil pouco investigados. Este artigo tem como objetivo analisar os efeitos do fechamento de capital nos incentivos às práticas de gerenciamento de resultados de empresas brasileiras, levando em consideração os motivos divulgados pelas empresas. A amostra do estudo é composta pelas companhias abertas brasileiras listadas na BM&FBOVESPA que fecharam seu capital no período entre 2000 e 2012, conforme motivos divulgados (processo de incorporação ou voluntário em cada evento de fechamento no website da BM&FBOVESPA. Foram utilizadas duas métricas de gerenciamento de resultados para capturar diferenças de comportamento dos números contábeis, os accruals discricionários e a suavização de resultados, através dos modelos KS (1995 e Eckel (1981, respectivamente. Para aumentar a robustez dos resultados duas amostras de empresas foram usadas para controlar os efeitos do fechamento, chamadas de matched samples, a primeira composta por empresas comparáveis (empresas do mesmo setor e com tamanho do ativo total semelhante e a segunda amostra utilizando todas as companhias abertas. As evidências indicam que o fechamento de capital, em geral, influencia as práticas de gerenciamento de resultados, entretanto, não de maneira diferente pelos motivos investigados (voluntário ou incorporação. Adicionalmente, existem evidências fracas de que tamanho da firma, endividamento e estrutura de propriedade influenciam o gerenciamento de resultados. Os resultados contribuem para orientar reguladores, analistas, profissionais de mercado e investidores no monitoramento das atividades das empresas e das escolhas contábeis dos executivos.

  17. Os cuidados imediatos prestados ao recém-nascido e a promoção do vínculo mãe-bebê Los cuidados inmediatos prestados a los recién nacidos y la promoción del vínculo madre-bebé Immediate care given to newborns and promotion of mother-baby bond

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    Daniela Carvalho dos Santos Cruz

    2007-12-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo em abordagem qualitativa, com objetivo de compreender como o momento do parto foi percebido pelas mães e de que maneira as ações dos profissionais contribuíram para facilitar sua aproximação ao recém-nascido. Foram entrevistadas 25 multíparas, de uma maternidade pública no Rio de Janeiro, que tiveram recém-nascidos de baixo risco e parto normal. A análise de conteúdo dos relatos revelou que os cuidados imediatos prestados ao bebê, distante do olhar materno, geram nas mães preocupação, sensação de afastamento e medo da separação do bebê. Algumas mulheres, todavia, valorizaram a assistência intervencionista por acreditar que estes cuidados são indispensáveis para garantir a integridade física de seus filhos. Podemos concluir que, embora valorizem a aproximação a seus bebês no pós-parto imediato, as mães investigadas não conseguem perceber a interferência desse contato inicial no estabelecimento do vínculo precoce em decorrência de inúmeros fatores, dentre eles, os socioculturais.Se trata de un estudio descriptivo en abordaje cualitativa, con objetivo de comprender como el momento del parto fue percibido por las madres y de que manera las acciones de los profesionales contribuyeron para facilitar su aproximación al recién-nacido. Fueron entrevistadas 25 multíparas, de una maternidad pública en Rio de Janeiro, que tuvieron recién-nacidos de bajo riesgo y parto normal. La análisis del contenido de los relatos rebeló que los cuidados inmediatos prestados al bebé, distante de la mirada materna, generan en las madres preocupación, sensación de alejamiento y miedo de la separación del bebé. Algunas mujeres, todavía, valorizaron la asistencia intervencionista por creer que estos cuidados son indispensables para garantizar la integridad física de sus hijos. Podemos concluir que, mismo que valoricen la aproximación a sus bebés en el pos-parto inmediato, las madres

  18. Diagnósticos de enfermagem de pacientes em período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica Diagnósticos de enfermería de pacientes en período post-operatorio inmediato de colecistectomía por laparoscopia Nursing diagnoses of patients in immediate postoperative period of laparoscopic cholecystectomy

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    Cristina Camargo Dalri

    2006-06-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram identificar e analisar os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica. Foi elaborado e validado um instrumento de coleta e registro de dados. Foram avaliados 15 pacientes adultos no período pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica: 4 homens e 11 mulheres, com idade média de 45 anos. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Integridade tissular prejudicada (100%, Risco para infecção (100%, Percepção sensorial perturbada (100%, Risco para aspiração (100%, Risco para função respiratória alterada (80%, Hipotermia (60%, Risco para temperatura corporal desequilibrada (40%, Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais (33,3% e Dor aguda (26,7%. Todos os pacientes foram admitidos em regime ambulatorial e receberam alta do Centro de recuperação pós-anestésica, apresentando ainda os diagnósticos de enfermagem Integridade tissular prejudicada e Risco para infecção.Este estudio tuvo como objetivos identificar y analizar los diagnósticos de enfermería de pacientes en el período post-operatorio inmediato de colescistectomía por laparoscopia. Fue elaborado y validado un instrumento de recolecta y registro de datos. Fueron evaluados a 15 pacientes adultos en el período post-operatorio inmediato de colecistectomía laparoscópica: cuatro hombres y once mujeres, con edad promedia de 45 años. Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: Deterioro de la integridad tisular (100%, Riesgo de infección (100%, Alteración de la percepción (100%, Riesgo de aspiración (100%, Riesgo de patrón respiratorio ineficaz (80%, Hipotermia (60%, Riesgo de alteración de la temperatura corporal (40%, Nutrición alterada: superior a los requerimientos (33,3% y Dolor agudo (26,7%. Todos los pacientes fueron admitidos en régimen ambulatorio y recibieron alta del centro de recuperación post

  19. Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde

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    Monica Aguilar Estevam Dias

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.

  20. Programa 'nieves y glaciares tropicales' (NGT: resultados (1991-1996 obtenidos en Bolivia

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    1998-01-01

    Full Text Available PROGRAMME “NEIGES ET GLACIERS TROPICAUX” (NGT: RÉSULTATS (1991-1996 OBTENUS EN BOLIVIE. Depuis 1991, avec ses partenaires la COBEE, l’IHH et le SENAMHI, l’ORSTOM a progressivement équipé 2 glaciers de la Cordillère Royale de Bolivie, les glaciers de Chacaltaya et Zongo. Cet équipement a permis de réaliser les bilans glaciologiques des 2 glaciers et les bilans hydrologique et énergétique du glacier Zongo. Les principaux résultats, glaciologique, hydrologique et énergétique, sont fournis dans cette communication. Un premier modèle physique du fonctionnement du glacier Zongo a été réalisé, avec des premiers résultats qui permettent d’entreprendre un modèle plus élaboré susceptible d’être généralisé à d’autres glaciers. Des carottages de neige et glace à haute altitude ont confirmé la possibilité d’exploiter ces véritables archives climatologiques. Desde 1991, con sus contrapartes COBEE, IHH y SENAMHI, el ORSTOM ha equipado progresivamente 2 glaciares de la Cordillera Real de Bolivia, los glaciares de Chacaltaya y Zongo. Este equipo ha permitido realizar los balances glaciológicos de los 2 glaciares y los balances hidrológico y energético del glaciar Zongo. Los principales resultados, glaciológicos, hidrológicos y energéticos, son proporcionados en esta comunicación. Se realizó un primer modelo físico del funcionamiento del glaciar Zongo, con primeros resultados que permiten comenzar un modelo más elaborado capaz de ser generalizado a otros glaciares. Extracciones de testigos de nieve y hielo a gran altura confirmaron la posibilidad de aprovechar estos verdaderos archivos climatológicos. PROGRAM “SNOWS AND GLACIERS IN THE TROPICS” (NGT: PRINCIPAL RESULTS IN BOLIVIA (1991-1996. Since 1991, two glaciers of the Royal Cordillera of Bolivia, the glaciers of Chacaltaya and Zongo, have been equipped by ORSTOM with his partners COBEE, IHH and SENAMHI. That equipment allowed to carry out the glaciological

  1. Síndrome de Ciancia: Resultados quirúrgicos Ciancia's syndrome: Surgical results

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    Teresita de J Méndez Sánchez

    2004-06-01

    Full Text Available El síndrome de Ciancia, representa aproximadamente el 10 % de las esotropías congénitas, se caracteriza por ángulo de desviación generalmente grande, limitación de la abducción y nistagmos en resorte en el intento de la misma. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 21 pacientes, que asistieron a la Consulta de Oftalmología Pediátrica del Hospital Oftalmológico Docente "Pando Ferrer" desde enero del 2000 a enero del 2002 con los objetivos describir la edad de aparición, de diagnóstico y de cirugía de los casos estudiados, identificar el defecto refractivo predominante, describir los signos y enfermedades asociadas, determinar los resultados quirúrgicos y la correlación existente entre la edad del alineamiento y los resultados sensoriales obtenidos. En la muestra estudiada la edad de aparición de la desviación ocular fue en el 62 % de los pacientes entre el nacimiento y los 2 meses de edad, en el primer año de vida se diagnosticaron el 66,7 % de los niños los cuales fueron operados entre los 13 y 17 meses de edad. Quedaron alineados quirúrgicamente el 81,0 % de los pacientes. La asociación más frecuente fue con hiperfunción de oblicuos inferiores. Los 14 pacientes alineados entre los 13 y 17 meses de edad alcanzaron fusión y estereopsiaCiancia's syndrome accounts approximately for 10 % of the congenital esotropias. It is characterized by a generally open deviation angle, limitation of abduction and jerk nystagmus. A descriptive prospective study of 21 patients that visited the office of pediatric ophthalmology at "Pando Ferrer" Ophthalmological Hospital from January 2000 to January 2002 was conducted aimed at describing the age of appearance, diagnosis and surgery of the studied cases, and at identifying the predominant refractive defect and describing the signs and associated diseases, determining the surgical results and the correlation existing between the age of alignment and the sensorial results obtained

  2. Implantes mamarios en España: resultados de encuesta a cirujanos plásticos

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    Jesús Benito-Ruiz

    Full Text Available Resumen Introducción y Objetivo La cirugía de implantes mamarios tiene un impacto social, científico y económico de primer orden. Recientemente se han producido algunas controversias en cuanto a la texturizacíón de los implantes y su relación con ciertas complicaciones, así como en cuanto a sus garantías. Llevamos a cabo una encuesta entre cirujanos plásticos españoles para conocer su opinión sobre ciertos aspectos relacionados con los implantes mamarios: tipos, complicaciones, garantías. Material y Método Los cuestionarios se repartieron vía internet en un periodo de 15 días en la primera mitad del mes de noviembre del 2016 a 760 cirujanos plásticos, miembros numerarios de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE. Resultados Contestaron 216. No encontramos diferencias significativas en cuanto al tipo de implante usado, siendo el implante anatómico ligeramente más frecuente. Las marcas norteamericanas Allergan® y Mentor® dominan la cuota de mercado en este segmento, tanto para prótesis anatómicas (60% como redondas (50%. Un 30% de encuestados habían cambiado de marca recientemente. En cuanto a la garantía ofrecida por los fabricantes, la mayor parte de los cirujanos (68% están conformes con ella, aunque también la mayoría (56.9% piensa que debería ser vitalicia y que las pacientes están mal informadas al respecto. Los resultados también muestran una gran desconfianza del profesional frente a la objetividad de la casa fabricante cuando esta ha de evaluar el implante para determinar si la garantía es aplicable. Conclusiones Existe un predominio de uso de prótesis anatómicas respecto a redondas entre los cirujanos plásticos españoles que contestaron la encuesta. Sin embargo, parece que algunos han cambiado su preferencia ante el miedo a problemas como doble cápsula, seromas e incluso linfoma anaplásico de células gigantes (LACG. Respecto a la garantía, se percibe como un

  3. Capital humano y resultados organizativos: análisis en un conjunto de empresas del Eje Cafetero Colombiano

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    Cristhian Guillermo Naranjo Herrera

    2017-02-01

    Full Text Available El objetivo de este documento es establecer el efecto del capital intelectual en los resultados de un conjunto de empresas del Eje Cafetero colombiano, por ello se busca realizar un análisis comparativo entre las empresas objeto de estudio sobre los efectos del capital humano en sus resultados. La metodologí­a empleada se trata de un estudio empí­rico-analí­tico, en el cual se hace un análisis exploratorio descriptivo que compara las empresas que obtuvieron mejores resultados y las que tienen los más altos í­ndices de capital humano. Se concluye que las comparaciones entre las mejores empresas estudiadas muestran que la mayorí­a alcanzan resultados sobresalientes, también son las que cuentan con más altos í­ndices de capital humano, de lo cual se infiere una relación positiva entre ambas variables: a mayor capital humano, mejores resultados financieros, operacionales y comerciales.

  4. Divertículo faringoesofagiano: avaliação dos resultados do tratamento

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    Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução pós-operatória de pacientes com divertículo faringoesofagiano submetidos aos tratamentos cirúrgico e endoscópico. MÉTODOS: Foram analisados de maneira retrospectiva 36 pacientes com divertículo faringo-esofagiano atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, na dependência do tratamento: grupo 1 (n=24 - diverticulectomia associada á miotomia do cricofaríngeo, através de cervicotomia esquerda; grupo 2 (n=12 - diverticulostomia endoscópica usando grampeador linear. RESULTADOS: A mortalidade operatória foi nula em ambos os grupos. Complicações precoces: grupo 1 - dois pacientes desenvolveram fistula cervical e outros dois, rouquidão; grupo 2 - sem complicações. Complicações tardias: grupo 1 - sem complicações: grupo 2: recidiva da disfagia em quatro pacientes (p=0,01. O seguimento médio foi 33 meses para o grupo 1 e 28 meses para o grupo 2. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos foram eficazes na remissão da disfagia. O tratamento cirúrgico apresentou superioridade em relação ao endoscópico, com resolução da disfagia com um único procedimento. O tratamento endoscópico deve ser reservado para os mais idosos e portadores de comorbidades.

  5. Epidemiologia do envelhecimento no Nordeste do Brasil: resultados de inquérito domiciliar

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    Coelho Filho João Macedo

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar o perfil multidimensional de idosos residentes em um centro urbano do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Uma amostra de 667 idosos (60 anos ou mais da cidade de Fortaleza, Ceará, foi selecionada por amostragem estratificada por nível socioeconômico, aleatória, em múltiplos estágios e sistemática, sendo entrevistada no domicílio através de questionário de avaliação multidimensional. RESULTADOS: A maioria dos idosos foi do sexo feminino (66% e residia em domicílio multigeracional (75,3%. Mais da metade (51,9% vivia sem cônjuge; 92,4% referiram pelo menos uma doença; 26,4% foram classificados como casos psiquiátricos e perda da autonomia foi observada em 47,7%; 6,6% foram internados e 61,4% procuraram serviços de saúde nos últimos seis meses. Nas áreas mais pobres houve maior prevalência de domicílio multigeracional, perda de autonomia e morbidade psiquiátrica. CONCLUSÕES: Os idosos da cidade de Fortaleza, em sua maioria, residem em domicílios multigeracionais, e apresentam morbidade física e mental particularmente alta em áreas mais pobres, uma realidade preocupante em termos de seu progressivo impacto sobre os serviços de saúde nas próximas décadas.

  6. Três anos de ventriculectomia parcial esquerda: resultados globais e tardios em 41 pacientes

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    FROTA FILHO José Dario

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivos: Avaliar a indicação, sobrevida, qualidade de vida e arritmias após Ventriculectomia Parcial Esquerda (VPE e relatar seu uso como ponte para transplante. Casuística e Métodos: Quarenta e um pacientes (pt operados no período de dezembro de 1994 a dezembro de 1997,com idades de 32 a 70 anos, com miocardiopatia dilatada, classe funcional IV-92,6% e III-7,3% com contra-indicação para transplante e má qualidade de vida. Ecocardiogramas e estudos eletrofisiológicos (EEF pré e pós-operatórios foram realizados. Clinicamente, agrupados pela NYHA e pelo Protocolo de Qualidade de Vida (QV. Resultados: Em 15 pacientes examinados aos 30 e 90 dias de pós-operatório por ecocardiograma obtivemos os dados da tabela abaixo: Sobrevida de 66%, 53%, 40% e 36,6% aos 3, 6, 12 e 24 meses, respectivamente. Aos 3 anos a mortalidade imediata e tardia é de 21,5 % e 42,1%,com total de 63,6 %. Menor mortalidade relacionada a arritmia quando não se conseguiu induzí-la no pós-operatório. A qualidade de vida melhorou (72,7 % em NYHA I e II e 81,8% em QV I e II e dois foram transplantados posteriormente. Conclusões: Melhoraram a dinâmica cardíaca, a QV e a classe funcional (NYHA.O EEF identificou pacientes com maior risco de arritmias pós-operatórias. A sobrevida de 36% em 3 anos é encorajadora, levando-se em conta a gravidade dos casos. A seleção de pacientes não tem ainda critérios inequívocos.

  7. Cirugía refractiva: indicaciones, técnicas y resultados

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    Dr. N. René Moreno

    2010-11-01

    Full Text Available La Cirugía Refractiva se ha constituido en una desafiante subespecialidad de la Oftalmología. Importantes avances tecnológicos permiten la opción de tratamiento quirúrgico de los vicios de refracción. Las cirugías de miopía, hipermetropía y astigmatismo, han logrado excelentes resultados en eficacia, estabilidad y seguridad; permitiendo reducir o eliminar la dependencia de anteojos y lentes de contacto. Las técnicas más utilizadas son las queratorefractivas con láser excimer, especialmente la queratomileusis in situ con láser (LASIK y la queratectomía fotorefractiva (PRK. Ambas dominan el campo del tratamiento quirúrgico de las ametropías bajas y moderadas. En las altas ametropías, y en pacientes con córneas de grosor insuficiente para el tratamiento con láser, está aumentando el uso de las técnicas intraoculares. Una de estas técnicas es el implante de lentes intraoculares fáquicos, en que se conserva el cristalino natural del paciente, y se utiliza hasta alrededor de los 50 años. Los vicios de refracción también se pueden corregir con lentes intraoculares seudofáquicos, que reemplazan el cristalino del paciente, y se usan de rutina en cirugía de catarata. En el área refractiva, están restringidos más bien a pacientes mayores de 50 años. Estos lentes tienen la posibilidad adicional, en casos seleccionados, de corregir la presbicia, que es, aún, el último desafío a ser resuelto en Cirugía Refractiva.

  8. CRISIS EN EL MERCADO DE FONDOS DE INVERSIÓN: EXPERIENCIA, RESULTADOS Y LECCIONES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Espinosa Rodríguez

    2005-07-01

    Full Text Available ResumenEn el año 2004 se rompió el mito de que las inversiones en valores públicos no eran riesgosas, lo cual era básicamente una falacia. Por primera vez los inversionistas se vieron expuestos a la pérdida -de proporciones considerables- de parte de su dinero que tenían invertido en fondos de inversión o directamente en valores costarricenses gubernamentales. Así la frase “carteras o valores 100% públicos” utilizada por inversionistas, corredores de bolsa, asesores en inversiones, ejecutivos de cuenta, etc, la cual hacía referencia a “inversiones muy seguras” o “inversiones cero riesgo”, se fue literalmente al cajón de la basura. Las  pérdidas que sufrieron los inversionistas reflejaron problemas en tres áreas. Primero, la SUGEVAL, fue negligente desde varios  puntos de vista para obligar a los gestores de cartera a actuar responsablemente. Segundo, algunos de los gestores de  carteras no se comportaron como “buenos padres de familia”. Y tercero, la falta de una cultura financiera. Por otro lado, a lo  anterior hay que agregarle una subida del precio de los títulos  de deuda soberana costarricenses, lo cual no respondía a criterios racionales y /o técnicos; y finalmente, la mala gestión  por parte de la SUGEVAL y Banco Central de la crisis, resultado entre otros aspectos de la falta de experiencia en este tipo de situaciones.

  9. Construindo o dicionário de Valências: problemas e resultados

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    Mário Perini

    2016-08-01

    Full Text Available O Projeto VVP (em andamento na UFMG com participantes de outras três Universidades de Minas tem como objetivo a elaboração de um dicionário de valências verbais do português brasileiro. Para isso foi criada uma notação das construções (diáteses, composta de uma análise sintática maximamente simples, mais os papéis semânticos de cada constituinte. Cada verbo é classificado de acordo com as diáteses em que pode ocorrer, o que fornece uma classificação detalhada, precisa e capaz de expressar adequadamente o comportamento gramatical de cada verbo. Esse sistema substitui com vantagem as classificações tradicionais atualmente correntes. São apresentados alguns problemas de análise ainda em discussão, tendo a ver principalmente com a definição e delimitação dos papéis semânticos. No que diz respeito à teoria linguística, a pesquisa tem demonstrado que a proporção geralmente pressuposta entre regularidade e irregularidade na estrutura das línguas subestima seriamente a importância da informação idiossincática. Por exemplo, um levantamento piloto de 50 verbos já analisados no Dicionário de valências, escolhidos aleatoriamente, mostrou que se dividem em nada menos que 45 classes valenciais. Os resultados da pesquisa até o momento têm consequências para o planejamento de cursos do português língua estrangeira, e sugerem questões ligadas ao estudo da aquisição da linguagem.Palavras-chave: Valências. verbos. gramática portuguesa. lexicologia.

  10. Fitomejoramiento participativo del arroz de secano en Nicaragua: metodologías,resultados y lecciones aprendidas

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    Gilles Trouche

    2006-01-01

    Full Text Available En varias regiones de Nicaragua, el cultivo de arroz de secano asume un papel importante para la seguridad alimenticia de las familias campesinas, además es fuente de ingresos para éstas. Apartir del 2002, el CIRAD y el CIAT implementan en colaboración en Nicaragua un proyecto de investigación en fitomejoramiento participativo del arroz de secano dirigido a los pequeños y medianos productores.Este proyecto esta manejado en asociación con la Institución Nacional de Investigación Agropecuaria, varias ONGs e instituciones de extensión y organizaciones campesinas locales. En este trabajo, se describen la metodología general aplicada en el proyecto, los actores involucrados y los marcos de concertación entre los socios, las estrategias y métodos de evaluación y selección participativa aplicados y los principales resultados obtenidos al final de tres años. Esta experiencia deriva lecciones, con respecto al manejo de un proyecto de investigación asociando estrechamente fitomejoradores y productores, la selección de los socios, los métodos de trabajo, las competencias adquiridas por los actores y la diversidad genética explorada y valorizada, las que podrían ser utilizadas en la implementación de otros proyectos en este tema. Para la continuación del proyecto, los cambios de escala (scalingup, la organización de una producción descentralizada de semilla de calidad, el desarrollo de investigaciones en agronomía y la creación de un sistema permanente de evaluación y selección del arroz, reuniendo todos los actores de la cadena productiva, son los mayores retos

  11. Avaliação dos resultados do tratamento de 14 doentes de carcinoma espinocelular anal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Augusto Palma Dallan

    2006-03-01

    Full Text Available A radioquimioterapia (RT/QT tornou-se o tratamento de escolha para o carcinoma espinocelular anal (CEC. Na recidiva local ou na persistência da doença, deve-se instituir o tratamento cirúrgico. OBJETIVO: O objetivo deste estudo retrospectivo foi analisar os resultados do tratamento de doentes de CEC anal. MÉTODO: Acompanhamos 17 pacientes com diagnóstico anátomo-patológico de carcinoma espinocelular anal. Eram 14 (82,3% do sexo feminino e três (17,8% do masculino. A idade variou de 36 a 78 anos, com média de idade de 59,1 anos. Utilizando a classificação TNM, tivemos quatro (23,6% no estádio I, seis (35,2% no II, quatro (23,6% no IIIa e três (17,6% no IIIb. Todos foram submetidos a tratamento inicial com RT/QT, exceto um submetido a ressecção local. Definimos que a biópsia negativa, realizada entre 12 e 16 semanas após esse tratamento, determinaria o controle local da doença. RESULTADOS: Perdemos seguimento de três doentes (17,6%. Seguimos os 14 restantes (82,3% entre um e cinco anos. Todos os doentes nos estádios I e II (10 apresentaram regressão total da doença, enquanto que três (75% nos estádios IIIa e IIIb tiveram remissão completa. Realizamos a amputação abdomino-perineal de resgate em dois doentes e ressecção local em outros dois. A recidiva local ocorreu em dois (20% nos estádios I e II e em dois (75% nos estádios mais avançados (IIIa e IIIb. A sobrevivência em 3 anos foi de 100% nos que se encontravam nos estádios I e II, embora o controle da doença fosse atingido em oito (80%. Nos quatro doentes que estavam nos estádios IIIa e IIIb, a sobrevivência em um ano foi de 75% e em três anos foi de 25%. Esse último permanece livre da doença. Complicações do tratamento radioterápico ocorreram em oito doentes (57,1%. Nenhum óbito foi constatado durante o tratamento RT/QT. Os dois doentes, (14,3% com sorologia positiva para HIV, apresentavam infecção anal pelo Papilomavírus humano (HPV. CONCLUSÃO: A

  12. ¿Producen Resultado Adverso de Género las Entrevistas Estructuradas de Selección de Personal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamela Alonso

    2011-01-01

    Full Text Available Estudios anteriores han demostrado la validez y la fiabilidad de las entrevistas estructuradas de selección. Sin embargo, se han obtenido resultados contradictorios sobre si este método produce impacto adverso hacia las mujeres. Este estudio es un meta-análisis que tiene como objetivo determinar si las entrevistas estructuradas producen impacto adverso según el sexo del entrevistado. Los resultados indican que no hay diferencias en las puntuaciones para hombres y mujeres en ninguna de las modalidades de la entrevista estructurada. Finalmente, se discuten las implicaciones de estos resultados, tanto para la investigación como para la práctica en selección de personal.

  13. Los determinantes de la orientación exportadora y los resultados en las pymes exportadoras en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Escandón Barbosa

    2014-10-01

    Full Text Available Partiendo del concepto de orientación al mercado definido en el campo del marketing internacional, este artículo analiza los factores determinantes de la orientación exportadora y su influencia en los resultados empresariales de las pymes exportadoras en Colombia. A partir de una encuesta realizada en 2011 a 297 pymes manufactureras colombianas, se estima un modelo de redes neuronales tipo perceptrón multicapa para establecer la importancia de los determinantes de la orientación exportadora como factores que influyen en los resultados empresariales de las pymes exportadoras colombiana. Se concluye que la orientación emprendedora y la innovación son los factores determinantes de la orientación exportadora que más influyen en los resultados empresariales de las pymes en Colombia.

  14. Los determinantes de la orientación exportadora y los resultados en las pymes exportadoras en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Escandón Barbosa

    2014-01-01

    Full Text Available Partiendo del concepto de orientación al mercado definido en el campo del marketing internacional, este artículo analiza los factores determinantes de la orientación exportadora y su influencia en los resultados empresariales de las pymes exportadoras en Colombia. A partir de una encuesta realizada en 2011 a 297 pymes manufactureras colombianas, se estima un modelo de redes neuronales tipo perceptrón mul- ticapa para establecer la importancia de los determinantes de la orientación exportadora como factores que influyen en los resultados empresariales de las pymes exportadoras colombiana. Se concluye que la orientación emprendedora y la innovación son los factores determinantes de la orientación exportadora que más influyen en los resultados empresariales de las pymes en Colombia.

  15. Resultados do tratamento da Insuficiência Venosa Crônica grave com espuma de polidocanol guiada por ultrassom

    OpenAIRE

    Silva,Melissa Andreia de Moraes; Burihan,Marcelo Calil; Barros,Orlando da Costa; Nasser,Felipe; Ingrund,José Carlos; Neser,Adnan

    2012-01-01

    CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica (IVC) em suas formas mais graves, com ulceração e lesões inflamatórias, associa-se a um tratamento cirúrgico convencional de difícil execução. A escleroterapia de veias tronculares com espuma de polidocanol é considerada uma alternativa terapêutica com resultados satisfatórios. OBJETIVO: Relatar os resultados da escleroterapia com espuma de polidocanol no tratamento de pacientes com IVC de membros inferiores com úlcera ativa. MÉTODOS: Em um período de ...

  16. ¿Mejoran los resultados de las organizaciones turísticas al interiorizar las normas de calidad?

    OpenAIRE

    Pereira Moliner, Jorge; Tarí Guilló, Juan José; Molina Azorín, José Francisco; López Gamero, María Dolores; Jiménez Caballero, José Luis (Coordinador)

    2015-01-01

    ¿La mayor interiorización de las normas de calidad tiene efectos en los resultados de los clientes, de los empleados, de la sociedad y de la organización en el sector turístico? Para responder a esta pregunta, se encuestaron a las siguientes organizaciones turísticas con certificado de calidad: hoteles y apartamentos turísticos, intermediarios, restaurantes y alojamientos rurales (sector privado) y oficinas de información turística y playas (sector público) en España. Los resultados muestran ...

  17. Resultados a medio plazo del tratamiento quirúrgico de la rotura aguda del tendón de Aquiles

    OpenAIRE

    Peña Jiménez, D.; Cuenca Espiérrez, Jorge; Martínez Martín, Angel Antonio; Herrera Rodríguez, Antonio

    2003-01-01

    Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 76 pacientes entre 21 y 75 años con rotura aguda del tendón de Aquiles, en el que se han valorado la epidemiología, el mecanismo lesional y los resultados del tratamiento mediante sutura término-terminal tipo Kessler e inmovilización rígida en yeso, comparándolo con los resultados de otras series de la literatura. Las principales conclusiones son que la rotura aguda del tendón de Aquiles es más frecuente en varones en la cuarta década de la ...

  18. Motivos que levam mulheres a não retornarem para receber o resultado de exame Papanicolau

    OpenAIRE

    Greenwood, Suzana de Azevedo; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Sampaio, Neide Maria Vieira

    2006-01-01

    O papanicolau é um eficiente método de prevenção do câncer de colo uterino. Para a efetividade desta prevenção, é imprescindível que a mulher receba o resultado do exame e conclua o tratamento. O presente estudo tem o objetivo de identificar motivos que levam mulheres a não retornarem para o recebimento do resultado do papanicolau. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma unidade de saúde em Fortaleza. Os sujeitos do estudo foram 21 mulheres que colhera...

  19. Resultado do tratamento cirúrgico das neoplasias do seio piriforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa Claudiney C.

    2003-01-01

    Full Text Available Os tumores da laringe e hipofaringe apresentam alta incidência no Brasil, sendo o sexto sítio mais comum entre os tumores malignos no sexo masculino. O diagnóstico inicial geralmente é realizado com lesões em estadio clínicos avançados diminuindo o sucesso do tratamento instituído. OBJETIVOS: Avaliar a evolução de 60 pacientes com carcinoma epidermóide de seio piriforme, considerando tratamento instituído, complicações e sobrevida estimada em 5 anos. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os testes estatístico utilizados foram o método de Kaplan-Meier e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 43 foram submetidos a tratamento cirúrgico seguido de radioterapia. Atualmente 27,9% estão vivos sem doença, 11,6% vivos com doença, 9,4% mortos sem doença, 34,8% mortos com doença e perda de seguimento de 16,3%. A complicação pós-operatória mais freqüente foi a fístula cutânea. A recidiva local ocorreu em 5 pacientes, regional em 6, loco-regional em 3 e metástase à distância em 6. Não houve correlação entre margem cirúrgica comprometida e sobrevida em 20 pacientes com recidiva tumoral (Teste de Fisher. Aplicando a curva de sobrevida atuarial pelo método Kaplan-Meier, obtivemos média de sobrevida em 5 anos de 23,2 meses. CONCLUSÃO: A principal complicação pós-operatória foi a fístula cutânea, sendo tratada clinicamente. A margem cirúrgica comprometida não alterou o prognóstico, apesar de ser sempre um dos princípios da cirurgia oncológica. A principal falha no tratamento foi a recidiva locorregional. A curva de sobrevida atuarial (Kaplan-Meier em cinco anos apresentou média de 23,2 meses.

  20. Estenosis traqueal isquémica: Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sixto B Corona Mancebo

    2000-04-01

    Full Text Available Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isquémica, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 % tenía menos de 40 años. El politrauma y el intento suicida fueron las causas más frecuentes de intubación endotraqueal preestenosis. El estudio endoscópico laringotraqueal con el 100 %, demostró ser el de mayor sensibilidad para el diagnóstico, seguido de la radiografía simple de tráquea con el 97,8 %. Todos los ingresados, excepto uno, tenían traqueostomía al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La resección traqueal con anastomosis se empleó en el 71 % de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocación de prótesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 % y la mortalidad del 6,3 %. El resultado final se evaluó como bueno en el 85,4 % de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 % y malo en el 2 %A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 % of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 % proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 %. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 % of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of

  1. Intoxicação mercurial: resultados preliminares em duas áreas garimpeiras - PA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Carmina de Sena Couto

    1988-09-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar o problema da intoxicação mercurial em garimpeiros, foi realizado um estado-piloto em duas áreas de garimpo no Estado do Pará: Cachoeiro e Cumaru. Foram coletadas 35 amostras de cabelos seguindo-se as recomendações da International Atonde Energy Agency. Para a dosagem dos teores de mercúrio nestas amostras foi utilizado o método de absorção atômica pela técnica de vapor frio. O mercúrio total foi detectado em 100% das amostras analisadas. No grupo de garimpeiros do Cachoeiro o teor de mercúrio encontrado variou numa amplitude de 1,97 - 68,98 ppm, X = 11,49 ppm; enquanto que no grupo de garimpeiros do Cumaru a amplitude foi de 1,50 - 13,68 ppm, X = 5,18 ppm. Estes resultados demonstram o alto risco de exposição da população garimpeira. Levantamos a hipótese que outros grupos sociais nesta área estejam sendo atingidos indiretamente, como os Índios caiapó da Reserva Gorotire.With the purpose of checking the problem concerning mercury poisoning in prospectors, it was carried out a pilot study in two prospect areas in the State of Pará: Cachoeiro and Cumaru. We collected 35 samples of hair following the recommendations of the International Atomic Energy Agency. For dosing mercury contents in these samples we used the method of atomic absorption through the technique of cold steam. The overall mercury was detected in 100% of the samples which have been analysed. In the group of prospectors of Cachoeiro the mercury contents found varied with an amplitude of 1.97 - 68.98 ppm, X = 11.49 ppm, while in the group of prospectors of Cumaru the amplitude was of 1.50 - 13.68 ppm, X = 5.18 ppm. These results show the high risk of exposition to which the population of prospectors in subjected. We hipothezed that other social groups in this area, e.g., caiapó natives of the Gorotire Reserve, are being indirectly affected.

  2. Túmulo 5 de Forno dos Mouros (Ortigueira, A Coruña. Primeiros resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mañana Borrazas, Patricia

    2005-12-01

    Full Text Available This text shows the results of the archaeological excavation of the burial mound identified as the n.5 of the «Fomo dos Mouros» group, in the range of Coriscada (Ortigueira, A Coruña. Despite being one of the most significant mounds of the area, it has been very poorly preserved. The final objective of this project was the gathering of archaeological and historical information about the monument and the preservafion and enhancement of the site in order to make it understandable for the public, as part of a broader plan of cultural and touristic presentation at the regional level. The mound is a large site, showing indicators of lost monumental structures (a megalithic chamber, but it was substantially transformed in the last centuries. Its main singularity is the presence of an earlier burial mound that was later covered and preserved by the construction of the currently visible barrow. The further construction of a major mound over it allowed an exceptional preservation of the burial chamber and gave way to a rather complex stratigraphie sequence that reflects a series of long and richr building processes.

    [gl] Preséntanse os resultados das diversas campañas de escavación dun dos túmulos mais señeiros da comarca de Ortigueira e que pola contra, presentaba un estado de conservación pésimo: o túmulo 5 do conxunto de Formo dos Mouros, na serra de Coriscada. O obxectivo final destas intervencións foi, ademáis de recuperar información sobre este monumento, preservar e acondicionar as súas estructuras para que fose comprensible a xente en xeral, así como intégralo nun plan de posta en valor coma recurso cultural e turístico da comarca. Trátase dun xacemento de gran tamaño, cos restos de estructuras monumentais aínda que moi alterado uestes últimos séculos. A singularidade deste xacemento é a presencia das estructuras dun primeiro túmulo soterrado baixo as masa tumular do segundo, o que permitiu documentar un

  3. Consumo de medicamentos en los ancianos: resultados de un estudio poblacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valderrama Gama Emiliana

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Evaluar la magnitud, naturaleza y cronicidad del consumo de medicamentos en ancianos no institucionalizados, así como la complejidad de su régimen terapéutico. MÉTODO: Estudio transversal a través de encuesta a domicilio de todas las personas de 65 o más años. Municipio de Villanueva de los Castillejos (Huelva. El entrevistador pedía a la persona que mostrara todos los medicamentos que usaba sin olvidar ninguno, anotaba el nombre comercial, dosis y frecuencia con que el medicamento era consumido, y el tiempo aproximado en meses o años en que lo venía utilizando. Se introducen métodos de medida para evaluar la complejidad del régimen terapéutico. RESULTADOS: Se obtuvo información de 362 sujetos (83,8% de la población de hecho. El 83,1% de ellos utilizaba uno o más medicamentos a diario, con una media (desviación estándar de 2,6 (2,0. Los más usados fueron los antihipertensivos (41,8%, los vasodilatadores periféricos dirigidos a la circulación cerebral (21,3%, las benzodiacepinas (17,4% y los antinflamatorios no esteroideos (14,1%. El 91,3 y 46,1% de los sujetos con consumo diario tomaba uno o más fármacos desde hacía al menos 1 y 5 años respectivamente. La medicación era consumida como promedio entre una y dos veces al día. Aproximadamente un 20% de la población estudiada tomaba medicamentos sólo cuando aparecían ciertos síntomas, y un 7,3%de los fármacos estaban prescritos de forma regular pero no diaria. CONCLUSIONES: La cantidad y cronicidad del consumo de medicamentos es elevada, aunque comparable con el de otros estudios españoles con similar metodología. El régimen de prescripción parece sencillo para las personas mayores.

  4. Feocromocitoma: diagnóstico y resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Copo Jorge

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó estudio prospectivo que incluyó a todos los pacientes con feocromocitoma, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el período comprendido entre junio de 1984 y junio de 2000. Incluyó a 33 pacientes, 24 mujeres y 9 hombres. Predominó la afección en la tercera, cuarta y quinta décadas de la vida. La hipertensión arterial fue la manifestación clínica principal, presente en el 85 % de los casos; el incidentaloma y la neoplasia endocrina múltiple (NEM IIA fueron otras formas de presentación. La tomografía axial computadorizada y el ultrasonido tuvieron una sensibilidad de 95 y 100 %, respectivamente, para el diagnóstico de la entidad. La adrenalectomía fue el tratamiento de elección y la lumbar (84,8 %, la vía de abordaje más empleada. La apertura pleural fue el accidente más frecuente y las complicaciones predominantes fueron el neumotórax y el hematoma lumbar. El resultado final del tratamiento fue bueno en 28 pacientes (84,84 % y ocurrieron 2 fallecimientos (6,1 %A prospective study that included all the patients with pheochromocytoma operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from June, 1984, to June, 2000, was conducted. 33 patients, 24 females and 9 males, were included. The affection predominated in the third, fourth and fifth decade of life. Arterial hypertension was the main clinical manifestation present in 85 % of th cases. The incidentaloma and the multiple endocrine neoplasia (MEN II A were other forms of presentation. Computed axial tomography and ultrasound had a sensitivity of 95 and 100 %, respectively, for the diagnosis of the entity. Adrenalectomy was the elective treatment and the lumbar approach(84.8 % was the most used. The pleural opening was the most frequent accident and the prevailing complications were pneumothorax and lumbar hematoma. The final result of the treatment was

  5. Hernia incisional grande: Resultado del tratamiento quirúrgico con material protésico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Francisco Puerta Alvarez

    1996-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional y prospectivo para evaluar el tratamiento quirúrgico de las grandes hernias incisionales, con material protésico en 75 pacientes operados en el Hospital Militar Docente "Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde febrero de 1990 hasta julio de 1994. Se conformaron 2 grupos: de estudio con 50 pacientes (subdividido en 2 de 25 cada uno y testigo con 25. En este último la pared abdominal se cerró por planos con sutura irreabsorbible y sin material protésico, y al del estudio, en uno se practicó igual procedimiento pero utilizando malla de Mersilene y en el otro se sustituyó por duramadre homóloga. Las hernias incisionales grandes fueron más frecuentes en mujeres de 40 a 60 años con incisiones primarias medias; la mayoría de ellas obesas y diabéticas. Se comprobó que no hubo rechazo a la duramadre homóloga, grupo éste que mostró el menor índice de recidivas y complicaciones, y con los mejores resultados a los 5 años de seguimiento posoperatorioAn observation and prospective study was carried out to assess the surgical treatment of the big incisional hernias with prosthetic material in 75 operated patients in the "Joaquín Castillo Duany" Educational Military Hospital, at Santiago de Cuba, from February 1990 to July 1994. Two groups were formed: a study group with 50 patients, subdivided in two groups of 25 each, and a witness group with 25 patients. In this last group the abdominal wall was closed by planes with non reabsorbable suture and without prosthetic material, and in the study group, in one 25 patients subgroup the same procedure was carried out, but using Mersilene mesh, and in the other subgroup the mesh was substituted with homologous duramater. The big incisional hernias were more frequent in women from 40 to 60 years old with partial primary incision, mostly obese and diabetic. There was a confirmation of no reject to the homologous duramater. This group showed the smallets

  6. Evaluación externa de los resultados serológicos en los bancos de sangre de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beltrán Durán Mauricio

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados serológicos obtenidos en los bancos de sangre colombianos que participan en el programa externo de calidad (PEC con el fin de mejorar la calidad del tamizaje de la sangre según los principales marcadores serológicos de enfermedades infecciosas de posible transmisión sanguínea. MÉTODOS: Se evaluó un panel de seis sueros con diferente reactividad y positividad a anticuerpos contra los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1-2, el virus de la hepatitis C (VHC, Trypanosoma cruzi, Treponema pallidum y el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV, y contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg. Las técnicas de tamizaje utilizadas fueron el ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA, el inmunoensayo enzimático de micropartículas (MEIA y la hemaglutinación (HA. Se solicitó a los bancos de sangre participantes que aplicaran a los sueros las pruebas que diariamente realizaban para el tamizaje de unidades de sangre y que enviaran los resultados a la Coordinación Nacional de Bancos de Sangre del Instituto Nacional de Salud de Colombia. RESULTADOS: De 46 bancos de sangre que participaron, 43 (93% devolvieron los resultados en el plazo indicado. La prueba de ELISA fue la más utilizada (83,02%. Se obtuvo un total de 49 (5% resultados positivos falsos y 12 (3% resultados negativos falsos. De estos últimos, 50% correspondieron a la detección de la sífilis; 16,7% a la de la enfermedad de Chagas; 16,7% a la de anticuerpos anti-HBc; 8,3% a la de anticuerpos anti-VHC y 8,3% a la del HBsAg. Ochenta por ciento de los resultados discordantes se presentaron en 23 bancos de sangre con un volumen de menos de 6 000 unidades de sangre al año, y 15% en 5 bancos de sangre con un volumen de 6 000 a 12 000 unidades de sangre al año. De los bancos de sangre que recogían más de 12 000 unidades anuales, solo uno notificó tres resultados positivos falsos. No se notificaron resultados

  7. Ecuador: efectos de la emigración en los resultados educativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Mancheno Karolys

    2010-11-01

    Full Text Available El Ecuador al igual que muchos países latinoamericanos, posee altos flujos migratorios hacia el exterior, los cuales han determinado cambios en los resultados económicos de las regiones.  En los últimos años el comportamiento migratorio del país posee características migratorias cambiantes, que van desde la composición por género, que en la actualidad es más equitativa, hasta cambios en las regiones de origen y destinos de los emigrantes.  Es así que en la última década el mayor flujo migratorio se origina en provincias  de alta productividad como son Pichincha y Guayas, y el principal destino es España. Si bien es cierto, el mayor beneficio que generan fenómenos de esta naturaleza, es el ingreso de remesas a los países, el efecto de las mismas no ha superado el nivel estrictamente económico.  En el Ecuador éste ha permitido mejores resultados en la Balanza de Pagos, y adicionalmente un incremento en los niveles de consumo de los habitantes, pero también ha significado una mayor dependencia de las regiones a este tipo de ingresos, que han dejado de lado el desarrollo productivo que deberían generar.  Adicionalmente, los efectos sobre variables de gran importancia para el desarrollo socioeconómico de las naciones,  como lo es la educación, no han sido los más alentadores.  La provincia de Cañar es de las provincias ecuatorianas que  mayor historial migratorio posee, adicionalmente la de mayor porcentaje de emigrantes respecto a su población total, y el flujo de remesas que ellos generan representa cerca del 70% del Valor agregado Bruto no petrolero. Pero estas características no han permitido un desarrollo educativo importante en la región, tal y como lo revelan los altos porcentajes de deserción y no promoción escolar registrados en la provincia.  Estos elementos, más los encontrado en la Encuesta de Condiciones de Vida del Ecuador 2006,  evidencian el bajo interés de seguir adquiriendo años de

  8. Mamoplastia de aumento secundaria: Evaluación de problemas, resultados insatisfactorios y alternativas de solución Secundary augmentation mammoplasty: Evaluation of problems, unsatisfactory results and alternatives for solution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Berrocal Revueltas

    2012-03-01

    Full Text Available Presentamos un resumen de pacientes con resultados insatisfactorios tras mamoplastia de aumento con implantes de silicona con el objetivo de identificar los factores asociados que permitan ayudar a identificar los problemas más frecuentes en este tipo de cirugía y ofrecer alternativas de solución. De un grupo universal de 230 paciente intervenidas quirúrgicamente por mamoplastia de aumento entre 2004 y 2009, presentamos un grupo de 15, de las cuales 12 habían sido intervenidas por primera vez por otro equipo médico y 3 por el primer autor del trabajo. De ellas, 13 tuvieron que ser sometidas a mamoplastia secundaria para corrección de problemas con resultados muy satisfactorios tras un año de postoperatorio. Sin embargo, 2 pacientes presentaron como problema inicial estrías mamarias en el postoperatorio inmediato que no han tenido solución definitiva hasta el momento. Las posibles causas de los problemas surgidos tras la mamoplastia primaria fueron: vía de acceso inadecuada o no indicada en el 60 % de los casos; volumen excesivo de los implantes en el 80 % de los casos (12 pacientes, de las cuales 10 solicitaron implantes de menor volumen y 2 rehusaron la colocación de nuevos implantes; rotura de los implantes antes del primer año de postoperatorio en 2 pacientes (13.3 % y rotura a los 25 años de postoperatorio en 1 paciente; contractura capsular asintomática grado I y II en 12 pacientes (80 % de los casos y de grado III en 3 pacientes (20 %. Respecto al certificado de garantía de los implantes, 10 pacientes (66 % no tenían información alguna referente a la importancia del mismo y no encontramos información del fabricante en los implantes retirados en 6 pacientes (40 %. Como conclusión, observamos un vacio en cuanto a la unidad de criterios a la hora de encarar los problemas secundarios a la mamoplastia de aumento con prótesis de silicona y, se hace evidente la necesidad de fomentar estudios con alto nivel de evidencia en las

  9. Reparación de la insuficiencia mitral funcional mediante abordaje del aparato subvalvular. Resultados a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Pedraz-Prieto

    2017-07-01

    Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la insuficiencia mitral funcional se presenta como una alternativa válida en el tratamiento de este tipo de insuficiencia, ofreciendo buenos resultados en lo que a evolución postoperatoria y tasa de recidiva a medio plazo se refiere.

  10. Resultados de un programa de telemedicina para pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús López-Torres

    2015-01-01

    Conclusiones: Aunque no se ha observado una mejoría en el control glucémico a lo largo del seguimiento, la transmisión electrónica de la información ha resultado viable y satisfactoria para los pacientes, en quienes se ha comprobado un mayor nivel de salud percibida.

  11. Victimización en la perspectiva internacional : Resultados principales de la ENICRIV y ENECRIS 2004-2005

    NARCIS (Netherlands)

    Dijk, J. van; Kesteren, J. van; Smit, P.

    2007-01-01

    Este reporte presenta los principales resultados de las encuestas que fueron realizades como parte del quinto levantamiento de la Encuesta Internacional sobre Criminalidad y Victimización (ENICRIV). Una gran parte de los datos provienen de la Encuesta Europea sobre Criminalidad y Seguridad

  12. Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa. Análisis, resultados y seguimiento de 100 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Ferrer

    2010-10-01

    Conclusiones: La reparación valvular mitral se ha mostrado como una técnica segura y eficaz. Un equipo multidisciplinario permite la correcta identificación de pacientes candidatos y la aplicación de las técnicas quirúrgicas adecuadas. A la espera de un mayor seguimiento, los resultados son satisfactorios.

  13. 156. Insuficiencia Valvular Mitral: Etiología, Supervivencia y Resultados Funcionales de la Cirugía Reparadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. García Fuster

    2012-04-01

    Conclusiones: los resultados globales de la cirugía reparadora fueron satisfactorios. Supervivencia, tasa de recidiva y reoperación fueron excelentes en valvulopatía degenerativa. La reumática se asoció a menor durabilidad, y la isquémica y funcional mostraron menor supervivencia.

  14. ¿SON EFECTIVOS LOS CONSEJOS DE ADMINISTRACIÓN? LA EFICACIA DEL CONSEJO Y LOS RESULTADOS DE LA EMPRESA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barroso Castro, C.

    2010-01-01

    Full Text Available Numerosos trabajos han estudiado la influencia del consejo de administración en las decisiones y resultados de sus empresas. No obstante, la enorme popularidad alcanzada en el campo del gobierno corporativo por estos estudios, no viene acompañada por sus resultados, que han sido ambiguos y, a veces, conflictivos En esta investigación proponemos que la efectividad de los consejos depende de las experiencias y conocimientos de los consejeros que lo conforman, así como de la estructura de estos consejos. Entendemos que ambas dimensiones (composición y estructura no son “por si” suficientes para el logro de consejos plenamente efectivos, pero si se definen como elementos necesarios para ello. Desde nuestra perspectiva, constituyen el potencial que permitirá lograr una adecuada capacidad estratégica por parte del consejo. Nuestros resultados muestran la importancia de las variables que conforman la estructura y composición del consejo (tamaño del consejo, permanencia, experiencia de los consejeros a la hora de explicar los resultados empresariales.

  15. Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alcocer-Diéguez

    2017-05-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria con doble mamaria es una técnica segura y con excelentes resultados de morbimortalidad a corto plazo. Son necesarios estudios de seguimiento clínico y angiográfico a largo plazo para determinar la mejor estrategia quirúrgica a emplear.

  16. Factores que impactan los resultados empresariales: un estudio comparativo entre empresas chilenas y españolas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Carolina Huerta Riveros

    2015-04-01

    Full Text Available Los resultados empresariales representan un tema que sigue concentrando el interés de los investigadores y que aún no está resuelto. Es por ello que el presente estudio persigue dos objetivos: en primer lugar, realizar una revisión bibliográfica de los factores que impactan sobre los resultados empresariales; en segundo lugar, contrastar los planteamientos anteriores para aportar evidencia empírica al respecto, a través de un análisis comparativo entre dos países. Metodológicamente se realiza un contraste sobre paneles completos de empresas industriales chilenas y españolas, utilizando dos bases de datos: (i la Encuesta Nacional Industrial Anual (ENIA y (ii la base de datos de la Encuesta Sobre Estrategias Empresariales (ESEE, respectivamente, para el periodo 2000-2007. Utilizando análisis de componentes de varianza se identifican los factores que explican más del 90% de los resultados empresariales y, empleando técnicas para datos de panel, se descubre que estos factores también influyen en los resultados obtenidos. De este modo, el presente artículo avanza en la discusión del tema, a través de su aplicación a empresas de un país en vías de desarrollo como Chile, además de analizar un aspecto descuidado en la literatura como es el estudio de la influencia de los factores, sin concentrarse únicamente en el análisis del porcentaje de explicación de los factores identificados sobre los resultados empresariales; de igual manera, este trabajo actualiza el periodo tradicionalmente investigado e incorpora un factor relevante pero menos analizado en este tipo de estudios, como es la localización geográfica, factor que contribuye a explicar significativamente el modelo propuesto. Dentro de las repercusiones que implican el estudio, es evidente que sus resultados permitirán a los directivos y dueños de empresas comprender los elementos que influyen en los resultados organizacionales, los cuales son la base de su existencia y

  17. Comportamento da síndrome coronariana aguda: resultados de um registro brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Soares Piegas

    2013-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O Brasil carece de registros multicêntricos publicados de síndrome coronariana aguda. OBJETIVO: O Registro Brasileiro de Síndrome Coronariana Aguda é um estudo multicêntrico nacional com objetivo de apresentar dados representativos das características clínicas, e manejo e evolução hospitalares dessa síndrome. MÉTODOS: Participaram 23 hospitais de 14 cidades. Foram elegíveis pacientes que se apresentaram com suspeita de síndrome coronariana aguda nas primeiras 24 horas, com quadro clínico sugestivo, associado a alterações eletrocardiográficas compatíveis e/ou marcadores de necrose. O seguimento foi realizado até o óbito ou a alta hospitalar. RESULTADOS: Entre os anos de 2003 e 2008, foram incluídos 2.693 pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, sendo 864 (32,1% mulheres. O diagnóstico final foi de angina instável para 1.141 (42,4% pacientes, com mortalidade de 3,06% deles; de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível de ST para 529 (19,6% pacientes, com mortalidade de 6,8% deles; e de infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST para 950 (35,3% pacientes, com mortalidade de 8,1% deles; tiveram diagnóstico não confirmado 73 (2,7% pacientes, com mortalidade de 1,36% deles. A mortalidade global foi de 5,53%. O modelo de regressão logística múltipla identificou o gênero feminino (OR=1,45, o diabetes melito (OR=1,59, o índice de massa corporal (OR=1,27 e a intervenção coronariana percutânea (OR=0,70 como fatores de risco de óbito, para demografia e intervenções. Um modelo para óbito por complicações maiores identificou choque cardiogênico/Edema Agudo de Pulmão (OR=4,57, reinfarto (OR=3,48, acidente vascular cerebral (OR=21,56, sangramento grave (OR=3,33, parada cardiorrespiratória (OR=40,27 e classe funcional de Killip (OR=3,37. CONCLUSÃO: Os dados do Registro Brasileiro de Síndrome Coronariana Aguda não diferem de outros coletados fora do país. Seus achados poder

  18. Resultados Preliminares sobre Estudios de Evapotranspiración del Cacao.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Navarrete S. Cristóbal

    1960-06-01

    Full Text Available El objeto de este trabajo fue determinar los requerimientos de agua por el cacaotero. De los múltiples métodos que existen para este fin, solo el que hace uso de la evapotranspirometría da la solución deseada. El método se basa en que el agua del suelo establece un equilibrio entre el agua que entra, como resultado de la precipitación y el agua que sale a través de la evaporación y transpiración. Para este estudio se están usando cuatro evapotranspirómetros de 2 x 2 metros en la parte superior y 1.20 metros de profundidad: un quinto tanque sirve de fosa colectora, donde se tienen las canecas que recogen las aguas de drenajes. A los evapotranspirómetros se trasplantaron cacaoteros de tres y medio años de edad del Clon 6. Posteriormente fueron rellenados consuelo del mismo lugar y procedente de la excavación. La estación de evapotranspirometría se localizó en medio de una plantación comerciaal de cacao del clon 6 de la misma edad, en la que se ha demarcado una zona buffer de 50 x 50 mts., ésta se riega en la misma forma que los tanques evapotranspirómetros. A éstos se les aplica una cantidad medida de agua cuando no llueve en las 24 horas anteriores. La evapotranspiración potencial se mide restando del agua aplicarla la la cantidad recogida en las canecas, esto se hace para cada tanque todos los días a las 8 a.m. Además de la evapotranspiración potencial, diariamente se toman datos metereológicos en aparatos localizados junto a los tanques experimentales. La información para tres meses; indica que el agua de lluvia sólo suministró el 42.19% y el 63.33% de los requerimientos de agua para el cacaotero en los meses de febrero y marzo respectivamente. En el mes de abril la precipitación fue superior a los requerimientos de agua, va que el consumo fue de 58.46 mm. Y la precipitación de 129.5 mm. Debido a la información tan escasa (tres meses solamente aquí presentada, es imposible, por el momento

  19. Resultados del uso de geodesia satelital para estudios geodinámicos en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mora-Páez Hector

    2002-08-01

    derivadas de las campañas de GPS efectuadas en 1988, 1990, 1991, 1994, 1996 y 1998 como parte del proyecto de GPS denominado CASA. (Central And South América. La zona de estudio comprende el área de compleja interacción de las placas Caribe, Nazca y Suramérica, Las mismas estaciones GPS han sido ocupadas con el propósito de hacer comparaciones en la posición de cada sitio, analizando distancias de separación (líneas base y obteniendo vectores de desplazamientos (magnitud y orientación. Se muestran algunos resultados obtenidos usando el software GIPSY -OASIS II, un paquete de precisión para el análisis de datos GPS, desarrollado par JPL-NASA. Ingeominas ha establecido en Colombia una red de estaciones GPS, denominada GEORED, para efectuar ocupaciones sucesivas y obtener información de deformación  intraplaca, bajo el proyecto institucional denominado Levantamiento, Compilación y Generación de Informacion de Informacion Geodinámica.

  20. Colecistectomia agulhascópica: aspectos técnicos e resultados iniciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva Ivan Tramujas da Costa e

    1999-01-01

    Full Text Available Os autores descrevem a técnica que utilizaram para a realização da colecistectomia agulhascópica no Núcleo de Hospital de Aeronáutica de Manaus, de setembro de 1997 a maio de 1999, e os resultados iniciais obtidos em 83 pacientes (11 do sexo masculino e 72 do feminino, com idades variando de 17 a 87 anos portadores de doenças da vesícula biliar. Empregaram, além de um equipamento completo de videolaparoscopia, um equipamento acessório composto de um monitor de vídeo, uma microcâmera, com seu processador de imagens, e uma fonte de luz, tudo para o laparoscópio de 1,7 mm MiniSite®. A operação foi realizada principalmente sob monitoramento videolaparoscópico de 10 mm pelo portal umbilical e por meio de três portais de 2 mm (epigástrico, hipocôndrio direito e flanco direito. Utilizou-se o videolaparoscópio de 2 mm pelo portal epigástrico quando se procedeu às ligaduras císticas, ocasião em que o laparoscópio de 10 mm umbilical era substituído pelo aplicador de clipes de 10 mm. Da mesma forma, a vesícula foi retirada da cavidade abdominal pelo portal umbilical sob monitoramento videolaparoscópico de 1,7 mm epigástrico. A maioria dos casos operados (89,2% não apresentava espessamento da parede vesicular. O tempo cirúrgico médio do procedimento foi de 92 ± 21 min e o de internação foi de 16 h. A principal intercorrência operatória foi a perfuração da vesícula biliar (41%, atribuída à curva de aprendizado no método por que passa a equipe. Vômitos foram a principal complicação pós-operatória (51,8%, não tendo havido infecção de ferida operatória. Oitenta e dois por cento dos casos puderam ser terminados pelo método agulhascópico puro, enquanto em 6% e 3,6%, respectivamente, houve necessidade de trocar um dos portais de 2 mm por um de 5 ou de 10 mm e de converter o procedimento para videolaparoscopia usual. Em 6% dos casos, por problemas de imagem com o microlaparoscópio, realizou-se o procedimento

  1. Produção de conhecimento sobre resultados de enfermagem Producción de conocimiento acerca de los resultados de enfermería Knowledge production about nursing outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deborah Hein Seganfredo

    2010-02-01

    Full Text Available Esta revisão da literatura buscou identificar e analisar a produção de conhecimento sobre resultados de enfermagem no contexto mundial. Foi realizada uma revisão sistematizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE com as palavras-chave: outcomes, nursing e classification. Nenhuma publicação nacional foi identificada. As principais questões levantadas foram: o uso de classificações padronizadas de resultados para mensurar mudanças no estado de saúde do paciente; o uso da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC como terminologia de escolha na prática profissional; a necessidade de atribuir efetividade às intervenções do enfermeiro por meio da identificação de resultados do paciente sensíveis à profissão com ênfase em tornar a prática de enfermagem rentável às instituições. Destaca-se e importância em desenvolver estudos brasileiros abordando a temática.Esta revisión de la literatura objetivó identificar y analisar la producción de conocimiento acerca de los resultados de la enfermería en el contexto mundial. Fue realizada una revisión sistemátizada en las bases de datos MEDLINE y LILACS con las palabras clave: outcomes, nursing y classification. Publicación nacionales no fueran identificadas. Las principales cuestiones planteadas fueron: el uso de las clasificaciones de los resultados para medir los cambios en el estado de salud del paciente, el uso de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC y la terminología de elección en la práctica profesional, la necesidad de prestar una asistencia eficaz a la enfermera mediante la identificación de los resultados de los pacientes sensibles a la profesión, con enfasis en tornar la práctica de la enfermería rentable a las instituciones. Es importante desarrollar estudios brasileños con abordaje en la temática.This literature review aimed at identifying and analysing the knowledge production regarding nursing outcomes in a worldwide context. A

  2. Las clases de ciencias a partir de los resultados del TIMSS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel VÁZQUEZ ALONSO

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: El Tercer Estudio Internacional en Ciencias y Matemáticas (TIMSS es una evaluación comparativa internacional del rendimiento escolar en ciencias y matemáticas aplicada en España a estudiantes de 13 años (7S y 8Q de EGB durante el año 1995. Los cuestionarios de contexto respondidos por el profesorado de ciencias de los estudiantes examinados por el TIMSS contienen una información que constituye una radiografía de las prácticas de enseñanza de la ciencia en las aulas, relacionadas con la distribución del tiempo de clase, los enfoques metodológicos, las actividades, las diferentes formas de evaluación, el uso de los materiales didácticos y las estrategias instructivas usadas en la clase. Estos rasgos se han relacionado con el rendimiento obtenido por los estudiantes de cada profesor, para identificar aquellos rasgos que influyen en un mejor rendimiento de los estudiantes usando los criterios de una variación monótona entre dos variables crecientes y la significación estadística de diferencias entre grupos. Las variables identificadas son escasas y algunas de ellas contradicen ideas de sentido común, como la tasa de alumnos por aula y la importancia dada por el profesorado a la comprensión de conceptos y principios en el aula. Finalmente, se discute la implicación de estos resultados para la enseñanza de la ciencia.ABSTRACT: The Third International in Sciences and Mathematics Study (TIMSS is a cross-national comparative evaluation of the school performance in science and mathematics implemented in Spain to 13 years oíd students (7Q and 8Q of EGB during the year 1995. The context questionnaires responded by the science teachers of the students tested display a picture of the science teaching practices in the classrooms, related to the distribution of time, the methodological issues, the learning activities, the learning assessment, the use of didactic resources and the instructional strategies. These context

  3. 357. Reconstrucción del cuerpo fibroso mitroaórtico: Resultados perioperatorios y supervivencia a largo plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Prieto

    2012-04-01

    Conclusiones: La reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante técnica de David representa una alternativa terapéutica para el manejo de patología compleja que involucra esta estructura. Hemos observado buenos resultados perioperatorios y a largo plazo teniendo en cuenta el perfil de alto riesgo de los pacientes que requieren este tipo de intervención.

  4. Resultados clínicos e satisfação dos pacientes após blefaroplastia inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni André Pires Viana

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados de cinquenta pacientes submetidos à blefaroplastia inferior transcutânea. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado realizado entre abril de 2005 e maio de 2007. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Cirúrgico 1 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior tradicional e cantopexia lateral de rotina e Grupo Cirúrgico 2 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior com transposição das bolsas adiposas e cantopexia lateral de rotina. Para avaliar os resultados obtidos foi utilizada a avaliação da autoestima dos pacientes, através da Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP/ EPM. O outro método utilizado foi solicitar a participação de três cirurgiões independentes que avaliaram as fotografias de pré e pós-operatórios e com o auxílio de uma escala topográfica, quantificaram os resultados. RESULTADOS: A média de idade foi de 48,8 anos, com predomínio do sexo feminino (96%. A análise das fotografias mostrou que 96% dos pacientes apresentaram melhora significativa. A autoestima melhorou de um escore médio no pré-operatório de 5,1 (desvio padrão = 4,1 para um valor médio de 3,6 (desvio padrão = 3,5 seis meses após a operação (p = 0,001. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que ambos os procedimentos seriam seguros e eficazes, com baixo indíce de complicação, apresentando melhora da autoestima, avaliada seis meses após a operação.

  5. Adopción de IFRS y gerenciamiento de resultado en las empresas brasileñas de capital abierto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Midoguti Joia

    2014-01-01

    Full Text Available El Brasil adoptó, en 2007, las normas internacionales de contabilidad - International Financial Reporting Standards(IFRS. Pesquisas realizadas con empresas de capital abierto, en varios países del mundo, indican que esa nueva norma tiende a mejorar la calidad de la información y dejarla más comparable y transparente. Frente a eso, el estudio tiene como objetivo verificar si ha habido mudanza en los niveles de gerenciamiento de resultados después de 2010 y si fue en función de la adopción completa de las IFRS por las compañías brasileñas de capital abierto (con excepción de las instituciones financieras. Los datos fueron extraídos de las demostraciones contables trimestrales de los bancos de datos del Economática y de la Comisión de Valores Mobiliarios referentes al período de 2006 a 2011. Para alcanzar el objetivo de la pesquisa, fueron efectuados dos tests. El primero mostró que los accruals discrecionales, calculados por medio del Modelo de Jones Modificado, tuvieron media menor después de 2010. A continuación, fue elaborado el análisis de regresión con datos dispuestos en panel con corrección de Newey-West. Los resultados no confirmaron la hipótesis de que la adopción de las IFRS afectó al nivel de gerenciamiento de resultados en el período analizado, pero mostraron que el tamaño y el endeudamiento explican significativamente los accruals discrecionales, independientemente de la adopción de las IFRS. Los resultados sugieren que empresas mayores y con elevada proporción de capital propio tienden a producir informes con mejor calidad, independientemente de la adopción de las IFRS.

  6. GRUPOS INTERACTIVOS EN AULA Y EL INCREMENTO DE LOS RESULTADOS DE APRENDIZAJE EN LENGUAJE EN UN COLEGIO VULNERABLE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Núñez Solís

    Full Text Available RESUMEN: Este artículo presenta los resultados de un estudio realizado entre los años 2013 y 2014 en un colegio vulnerable2 en Los Ángeles, Chile. Ese estudio consistió en la incorporación de grupos interactivos en aula en primero básico3 en Lenguaje. El objetivo fue determinar el incremento de los resultados de aprendizaje en dicha área. Se utilizó un enfoque cuantitativo, con diseño preexperimental y aplicación de CL-PT4 en el nivel señalado, antes y después de la intervención. El trabajo, además, consideró la incorporación en aula de colaboradores de aprendizaje: apoderados, alumnos de cursos superiores del mismo colegio, alumnas de pregrado y docentes de la Universidad. Los grupos interactivos involucran un cambio de paradigma que conlleva un fuerte compromiso social. Los resultados indican que se produjo un incremento significativo entre el pretest y postest (CL-PT, lo que implicó una mejora en el desarrollo del lenguaje.

  7. Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rafael Novero

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos imediatos e em médio prazo do tratamento endovascular em pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal em um centro de referência para doenças cardiovasculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal, no período de janeiro de 2009 a julho de 2010. Foram avaliados as características demográficas, o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade, as complicações e a taxa de reintervenções perioperatórias imediatos, e após um ano de acompanhamento. RESULTADOS: Foram analisados 102 pacientes consecutivos com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 79% deles do sexo masculino. Houve sucesso técnico em 97,1% e êxito terapêutico em 81% dos casos. A mortalidade perioperatória foi de 0,9% e a anual, de 7,8%. Foram necessárias reintervenções em 18,8% dos pacientes durante o seguimento. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, os resultados obtidos justificam a realização desse procedimento nos pacientes com anatomia adequada.

  8. Determinantes de los resultados internacionales de las Pymes de reciente creación en Colombia, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Escandon B.

    2013-09-01

    Full Text Available Este artículo tiene como propósito identificar los determinantes de los resultados internacionales de las pymes de reciente creación o Born Global en Colombia 2011. Para ello se analiza la información del Global Entrepreneurship Monitor (GEM Colombia relacionada con pequeñas empresas que logran internacionalizarse en sus primeros dos años de vida. Los autores utilizan la metodología de sistema de ecuaciones estructurales, que permite generar un esquema de relaciones entre las variables y acercarse a las tendencias de modelos en las explicaciones de las ciencias sociales. Dentro de los resultados se logró obtener un modelo consistente con la literatura sobre la teoría de internacionalización, en donde determinantes como la orientación empresarial de los directivos, las características del entorno y la innovación se constituyen en factores altamente relevantes en la posibilidad de obtener resultados internacionales en las empresas Born Global en Colombia.

  9. Preliminary results in surgery of Parkinson's disease Resultados preliminares em cirurgia na doença de Parkinson

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    JOSÉ AUGUSTO NASSER

    1998-09-01

    Full Text Available The authors present the preliminary results of 20 patients selected to be operated on between January 1996 and April 1997. These patients presented one of the present indications for stereotactic postero-ventral pallidotomy (PVP, such as: rigidity, akinesia/bradykinesia, gait dysfunction, drug induced dyskinesias and tremor. Every patient of this protocol was evaluated by: UPDRS score, Schwab and England scale, Hoehn and Yahr Staging Scale before and after surgery. The results in 3 months showed a remarkable improvement after PVP (POs autores apresentam seus resultados iniciais, no período de janeiro de 1996 até abril de 1997, em pacientes selecionados para cirurgia. Todos apresentavam indicação para palidotomia póstero ventral (PPV, como: rigidez, acinesia/bradicinesia, distúrbio da marcha, discinesia induzida por medicamentos e tremor. Todos os pacientes do protocolo foram submetidos a: UPDRS, escala de Hoehn e Yahr, escala de Schwab e England antes e após a cirurgia. Os resultados mostraram melhora significativa nos 3 meses iniciais (p<0,01 para todas as provas motoras exceto para expressão facial, postura e fala. A morbidade foi de 5%. 5 pacientes em Hoehn e Yahr 5 foram submetidos a palidotomia bilateral simultânea. 5 talamotomias (núcleo VIM foram acrescentadas no mesmo tempo para pacientes com tremor. Os resultados sugerem que PPV é um procedimento seguro e altamente eficaz para os sintomas da doença de Parkinson.

  10. LA PREPARACIÓN DE LOS DIRECTIVOS ACERCA DE LA INTRODUCCIÓN DE RESULTADOS CIENTÍFICO-PEDAGÓGICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Angel González Rodríguez

    2014-06-01

    Full Text Available El efecto de la introducción de resultados científico-pedagógicos se manifiesta en la satisfacción de las necesidades del desarrollo en el proceso docente educativo, lo que en las condiciones actuales reviste gran importancia para la solución de los problemas metodológicos y científico metodológico que se aprecian en los diferentes niveles de la educación general en la Provincia de Las Tunas. En este artículo se incluyen acciones que se proponen para la superación de los cuadros y así contribuir a su preparación para la toma de decisiones en el proceso de mejoramiento de los resultados, mediante la introducción de los resultados científico-pedagógicos, como premisa para la elevación de la calidad de la educación general en todos sus niveles. La factibilidad y efectividad de la propuesta se constató en el proceso de investigación que realizó el autor como parte de su Maestría en Educación.

  11. Conferencia de Cambio Climático: resultados de la COP 20 en Perú

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    Wilfredo Bulege Gutiérrez

    2014-12-01

    íses conformantes, que han presentado sus instrumentos de ratificación, se reúnen una vez al año, por dos semanas, para examinar la aplicación de la Convención y desarrollar el proceso de negociación entre las Partes ante nuevos compromisos. En virtud de la Convención, todas las Partes tienen responsabilidades comunes, aunque diferenciadas. Para el accionar diferenciado, toman en consideración, entre otros aspectos, el carácter específico de sus prioridades nacionales y regionales de desarrollo, de sus objetivos y circunstancias. Sus responsabilidades comunes, sin embargo, son: 1 recabar y compartir información sobre las emisiones de GEI, las políticas nacionales y las prácticas óptimas; 2 poner en marcha estrategias nacionales para abordar el problema de las emisiones de GEI y adaptarse a los impactos del cambio climático previstos, así como determinar la prestación de apoyo financiero y tecnológico a los países en desarrollo; y 3 cooperar para prepararse y adaptarse a los efectos del cambio climático. El Perú es miembro de la Convención y también forma parte del Protocolo de Kioto desde el 2002. Como tal, participa de las negociaciones internacionales y apoya decididamente el esfuerzo multilateral para alcanzar un resultado vinculante, ambicioso y eficaz mediante la búsqueda de consensos en el proceso negociador. Como país comprometido con el desarrollo nacional sostenible en un contexto global, promueve una dinámica económica baja en carbono y contribuye con el esfuerzo mundial de reducir las emisiones de GEI. El territorio peruano es altamente vulnerable a los efectos adversos del cambio climático y, por lo tanto, también su población, las actividades productivas y los ecosistemas naturales (3. La COP20, celebrada en Lima del 1 al 12 de diciembre del 2014, convocó a 195 países con la presencia de 14 mil representantes. Recibió la visita de siete jefes de Estado. “Voces por el Clima”, un espacio para la población en general, acogió a m

  12. Resultados do tratamento artroscópico das rupturas do manguito rotador Outcomes of arthroscopic treatment for rotator cuff tears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Ramos

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados do reparo artroscópico das rupturas do manguito rotador. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo com avaliação dos resultados da técnica em 42 pacientes operados entre 2002 e 2006. O seguimento médio foi de 31 meses e a média de idade foi de 57 anos, sendo o lado dominante operado em 73,8% dos casos. Para avaliação foram usadas escalas de UCLA e Escala Visual Analógica da dor no pós-operatório. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios em 85,7% (59,5% excelentes e 26,2% bons respectivamente e insatisfatórios em 14,3% dos pacientes. Nos casos com lesões associadas, a mais frequente foi no tendão da porção longa do bíceps (57,1%. Associação com outras lesões não comprometeu o resultado. O mesmo aconteceu com relação a idade e tempo de acompanhamento pós-cirurgia. Quanto ao tamanho da lesão, diferença significativa ocorreu nos casos de lesões grandes e maciças demonstrando resultados inferiores em relação às pequenas e médias. A função foi inferior principalmente nos casos de lesão maciça. CONCLUSÃO: A reparação artroscópica das lesões do manguito rotador (MR proporciona baixa morbidade cirúrgica e possibilita diagnóstico de lesões articulares associadas. O benefício do procedimento foi confirmado principalmente pela melhora significativa da dor, mesmo nos casos de lesões maiores.OBJECTIVE: To evaluate the results of arthroscopic treatment for rotator cuff tears. METHODS: A retrospective study was carried out demonstrating the results of this technique in 42 patients operated between 2002 and 2006. The mean follow-up was 31 months and average age was 57 years. The dominant limb was operated in 73.8% of cases. Function and pain were evaluated using criteria of UCLA Score System and Visual Analogic Scale respectively. RESULTS: The results were satisfactory in 85.7% (59.5% excellent and 26.2% good, with 14.3% unsatisfactory. The most frequent associated lesion was the

  13. Aplicação do mapa conceitual: resultados com diferentes métodos de ensino-aprendizagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Paula de Souza Rego Pinto Carvalho

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: analizar el resultado de una intervención de enseñanza aliada a un método tradicional para el desarrollo del concepto de complicaciones de la herida quirúrgica postoperatoria para uso en el pregrado en enfermería. Método: estudio de análisis cualitativo casi-experimental, aplicado por medio de una intervención de enseñanza en los estudiantes de enfermería de pregrado. La recolección de datos se dio en dos etapas, y los estudiantes fueron divididos al azar en los subgrupos I y II. Para facilitar la recopilación de datos, los estudiantes desarrollaron mapas conceptuales con la ayuda de las herramientas de software Cmap Tools®. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido, identificando 12 categorías. Resultados: el subgrupo II mostró resultados positivos en relación con el subgrupo I, ya que la asociación de los dos métodos de enseñanza que utilizan la técnica de MC podría promover la capacidad de articular los conceptos desarrollados con conocimientos previos. Conclusión: se encontró que la asociación de la intervención docente con base teórica en la Teoría del Aprendizaje Significativo, más el método tradicional y el uso de la técnica de MC estimulan un buen desempeño de los estudiantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

  14. Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília F Assunção

    2001-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

  15. Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Assunção Maria Cecília F

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

  16. ALISAMENTO DE RESULTADOS E DISCLOSURE AMBIENTAL: UMA INVESTIGAÇÃO NO SETOR DE SIDERURGIA E METALURGIA BRASILEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Cipriano Dias Raffaelli

    2014-06-01

    Full Text Available O presente estudo tem como objetivo investigar a existência de associação entre a prática de alisamento de resultados e a prática de disclosure de informações ambientais pelas empresas do setor de siderurgia e metalurgia no Brasil. A amostra foi selecionada da população de empresas listadas na BM&FBOVESPA, sendo composta por 22 empresas. As atividades das empresas selecionadas são de alto impacto ambiental conforme a Lei 10165/2000. As informações ambientais foram coletadas nos Relatórios da Administração [RA´s] e Notas Explicativas [NE´s] na base de dados da BM&FBOVESPA. As informações financeiras foram coletadas nos Demonstrativos Financeiros [DF´s] na base de dados da Economática®, foram identificadas nos RA´s e NE´s 542 sentenças, classificadas em “notícias boas” [n=351], “notícias neutras” [n=169] e “notícias ruins” [n=22]. O modelo de Eckel (1981 - Índice de Eckel [IE] - foi utilizado para identificar as empresas com indícios e sem indícios de alisamento de resultados. Para analisar a associação entre IE e Notícias [Boas, Neutras e Ruins] foi calculado o Coeficiente de Correlação de Spearman. O resultado evidencia correlação baixa das empresas com indício de alisamento apenas com informações divulgadas classificadas com o atributo “notícias neutras”.

  17. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George Noel García Rodríguez

    2009-10-01

    Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

  18. Necessidades de mulheres no puerpério imediato em uma maternidade pública de Salvador, Bahia, Brasil Necesidades de mujeres en el puerperio inmediato en una maternidad pública de Salvador, Bahia, Brasil Women's needs in immediate puerperium in a public maternity in Salvador, Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariza Silva Almeida

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivando identificar as necessidades de puérperas que demandam cuidados de enfermagem e compreender como elas percebem os cuidados de enfermagem durante sua permanência no Alojamento Conjunto, realizamos uma pesquisa descritiva com dados qualitativos, orientados pela perspectiva de gênero. Entrevistamos 25 mulheres que se encontravam internadas em unidade de Alojamento Conjunto de uma maternidade pública de Salvador-Bahia. A análise de conteúdo na modalidade temática conduziu-nos à apreensão de duas categorias: a necessidade de acolhimento e necessidade de cuidados físicos. O resultado deste estudo aponta para a necessidade de modificações na prática e no modo de cuidar da enfermagem, não somente nos procedimentos técnicos, mas também na incorporação de valores e iniciativas humanizadoras do cuidado.Con el objetivo de identificar las necesidades de puérperas que demandan cuidados de enfermería y comprender cómo perciben los cuidados de enfermería durante su permanencia en el Alojamiento Conjunto, se llevó a cabo una investigación descriptiva con datos cualitativos, orientados por la perspectiva de género. Para tal efecto entrevistamos a 25 mujeres que se encontraban internadas en una unidad de Alojamiento Conjunto de una maternidade pública de Salvador-Bahia. El análisis de contenido en la modalidad temática nos condujo a la aprehensión de dos categorías: la necesidad de acogida y la necesidad de cuidados físicos. El resultado de este estudio apunta hacia la necesidad de modificaciones en la práctica y en el modo de cuidar de la enfermería, no sólo en los procedimientos técnicos, sino también en la incorporación de valores e iniciativas humanizadoras del cuidado.In order to identify women's needs in their immediate puerperium and to understand their perception of the nursing care they received during this period, the authors developed a descriptive study with qualitative data in a gender perspective

  19. Factores asociados a que usuarias de un hospital p?blico, no soliciten los resultados de citologia cervical

    OpenAIRE

    Buitrago G?mez, Adriana Quiteria; Montenegro Parra, Lida Esperanza; Fuentes Rodr?guez, Carlos Andr?s; Maldonado S?nchez, Julio C?sar

    2012-01-01

    El cáncer de cuello uterino y su mortalidad en Colombia ha permanecido constantes pese a los esfuerzos institucionales, distritales y nacionales que han buscado fortalecer los programas de prevención; sin embargo las estrategias actuales hacen énfasis en la toma de citología y no en la solicitud oportuna del resultado y el tratamiento de la usuaria en caso de anormalidad. METODOLOGIA: Se realizó un estudio en dos fases, un análisis descriptivo se analizaron 12875 y una segunda que involuc...

  20. Intensidad y dirección de la ansiedad competitiva y expectativas de resultados en atletas y nadadores

    OpenAIRE

    Amparo Pozo Calvo

    2007-01-01

    El presente estudio describe el estado de ansiedad cognitiva y somática precompetitiva y la autoconfianza en sus dimensiones de "intensidad" y de "dirección", y las relaciona con las expectativas de resultados. Una muestra de 59 nadadores y deportistas de atlétismo cumplimentó la versión modificada (Jones y Swain, 1992) del CSAI-2 antes de competir, y registró el puesto que esperaba obtener en la prueba. Comparado el puesto esperado con el puesto real se formaron tres grupos de sujetos con di...

  1. La física moderna en la enseñanza secundaria: una propuesta fundamentada y unos resultados

    OpenAIRE

    Gil Pérez, Daniel; Senent Pérez, Fernando; Solbes Matarredona, Jordi

    1989-01-01

    Los análisis realizados sobre el aprendizaje de la Física moderna en la actual enseñanza media (Gil, Senent y Solbes 1987) muestran que los alumnos no alcanzan en general una mínima comprensión, ni siquiera cualitativa, de sus ideas y conceptos fundamentales, incurriendo en graves errores conceptuales. Tales resultados han sido atribuidos a la especial dificultad de la nueva Física, poniendo incluso en cuestión la convivencia de su introducción en los estudios secundarios (Kuhn, 1981). Intent...

  2. Influência da dissimilaridade de valores individuais nos resultados de times em ambiente simulado de jogos de empresas

    OpenAIRE

    Rivera, Jorge Ramón D´acosta

    2009-01-01

    Numerosos estudos atribuem os resultados organizacionais à atuação de times de alta gerência (TAG), aos quais compete formular respostas adaptativas ao ambiente. A definição dessas respostas envolve escolhas estratégicas, diante de problemas não estruturados. Com freqüência, esses estudos sugerem que o processo de escolha estratégica é influenciado pela base cognitiva e pelos valores dos executivos que compõem esses times. Muitas pesquisas sobre times de alta gerência têm centrado a atenção s...

  3. Formación y trayectorias profesionales de los artistas vascos. Resultados de la encuesta INNOCREA 2013

    OpenAIRE

    Echeverría Ezponda, Javier; Galarraga Ezponda, Auxkin; Rocca Foggia, Liliana

    2014-01-01

    El presente informe es uno de los resultados obtenidos en el proyecto de investigación INNOCRE2, Mapa de la Innovación en el Sector Cultural y Creativo de Euskadi, que fue financiado por el Departamento de Industria, Innovación, Comercio y Turismo del Gobierno Vasco (Programa Saiotek, Proyecto S-OA12UN002, 2012-junio 2014). El investigador principal de dicho proyecto fue Javier Echeverría Ezponda (investigador Ikerbasque adscrito al Departamento de Sociología 2 de la Universidad del País ...

  4. Opciones y resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon

    OpenAIRE

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo; Ernesto Mariano López Cambas; Idael Eduardo Marta Toledo

    2014-01-01

    Las fracturas del olécranon, resultantes de un trauma directo o sobrecarga muscular del tríceps sobre la epífisis proximal, representan aproximadamente el 10% de las fracturas de la articulación del codo. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, obtenidos con la fijación interna de las fracturas del olécranon en pacientes operados en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, y actualizar al cirujano ortopedista sobre conceptos recient...

  5. La estimulación prenatal: Resultados relevantes en el periparto Prenatal stimulation: Results in the peripartum period

    OpenAIRE

    M. J. Aguilar Cordero; M. Vieite Ravelo; C. A. Padilla López; N. Mur Villar; M. Rizo Baeza; C. I. Gómez García

    2012-01-01

    Durante el proceso gestacional, el estrés prolongado y las preocupaciones que genera este período pueden alterar el desarrollo y la función del hemisferio derecho; de ahí la importancia que se atribuye a los distintos programas de estimulación temprana dirigido a las mujeres gestantes. Objetivos: Determinar los resultados perinatales en el momento del parto de las mujeres que recibieron el programa de estimulación prenatal. Material: Se realizó un estudio experimental en cinco áreas de salud ...

  6. Estudio Nacional sobre Uso del Tiempo y Otras Variables de Calidad Educativa (Componente Primaria, 2014). Informe de resultados principales

    OpenAIRE

    Perú. Ministerio de Educación. Dirección de Investigación y Documentación Educativa

    2015-01-01

    El presente informe abarca los principales resultados descriptivos del componente descriptivo sobre Uso del Tiempo en la Institución Educativa y en el aula. En este se incluyen los indicadores correspondientes a los criterios de verificación del proyecto SWAP-Educación (firmado con el Banco Mundial). Los criterios de verificación son los siguientes : 1. El porcentaje de las horas de clase que el docente dedica a tareas académicas en IIEE públicas, 2. El porcentaje de las horas de clase en que...

  7. ESPIROMETRIA EM ESCOLARES DURANTE ESTUDOS DE CAMPO: REALIZAÇÃO EM DIAS DIFERENTES ALTERA O RESULTADO DO EXAME?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Cristina Scalco

    2017-11-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Analisar se há alteração no resultado do exame espirométrico executado por escolares saudáveis, quando realizado em dias diferentes. Métodos: Estudo transversal com escolares saudáveis com 7 a 12 anos, provenientes de escolas da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram incluídas crianças pré-púberes, não atletas, nascidas a termo, sem qualquer doença cardiorrespiratória, reumática, musculoesquelética, neurológica e déficits visuais ou auditivos. A higidez da criança foi avaliada por meio de um questionário de saúde e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood. O exame espirométrico foi realizado em 3 dias diferentes, não excedendo o intervalo de 15 dias entre o primeiro e o último exame, seguindo as diretrizes da American Thoracic Society. Foram analisados os valores absolutos e os percentuais dos valores preditos de capacidade vital forçada, volume forçado no primeiro segundo e pico de fluxo expiratório. A análise estatística foi realizada com o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguida por análise de variância de uma via ou teste de Friedman e pelo teste post-hoc de Bonferroni para comparações múltiplas paramétricas. Foi aplicado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC para comparar os resultados dos mesmos pacientes entre os diferentes dias. Resultados: Vinte e duas crianças foram analisadas, com média de idade de 9,3±1,1 anos. Todos os parâmetros espirométricos apresentaram redução numérica no decorrer dos dias avaliados, no entanto, sem diferença significante. Na análise da reprodutibilidade da espirometria, os testes apresentaram coeficiente de correlação intraclasse >0,70. Conclusões: Não houve alteração do resultado da espirometria executada por escolares saudáveis em três dias distintos.

  8. Psicodiagnóstico de Rorschach:sistematización de resultados en diferentes contextos de aplicación

    OpenAIRE

    Pardillo Palomino, Jorge Francisco

    2005-01-01

    Se presenta una sistematización de los resultados obtenidos en treinta años de experiencia de trabajo con el Psicodiagnóstico de Rorschach en diferentes contextos de aplicación: la práctica clínica, la investigación y el estudio psicopedagógico y los estudios transculturales, específicamente los referidos al fenómeno sincrético religioso y su influencia en la personalidad del practicante o descendiente de esa minoría cultural. Constituye un trabajo de corte cuanticualitativo, a partir de r...

  9. Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance: inserto tibial fijo versus rotatorio

    OpenAIRE

    Gomar Sancho, Francisco; López Lozano, Raúl; Sala Cuartero, Diego; Argüelles Linares, Francisco

    2005-01-01

    Se intervino un grupo homogéneo de 100 pacientes mediante prótesis total de rodilla colocándose aleatoriamente a 50 un inserto tibial fijo y a 50 un inserto móvil. Todos los pacientes siguieron el mismo protocolo posquirúrgico de rehabilitación y seguimiento. Al año de evolución la movilidad media fue de 105º sin observarse diferencias significativas entre los grupos. No se observaron diferencias significativas en el resultado subjetivo medido mediante la encuesta de Oxford entre los dos tipo...

  10. Orientación al mercado, capacidades empresariales y resultados en las PYMES de nueva creación

    OpenAIRE

    Gómez Villanueva, Jorge Eduardo

    2008-01-01

    Descripció del recurs: el 6 d'otubre de 2009 En la literatura de marketing y de administración de empresas se han propuesto diferentes modelos que analizan de manera parcial la relación entre la Orientación al Mercado (OM), la Orientación al aprendizaje (OA), la Orientación Emprendedora (OE), la Capacidad de Innovación (CI) y los Resultados Organizacionales (RO); si bien estos modelos que consideran dichas capacidades empresariales clave se han desarrollado para empresas que llevaban tiemp...

  11. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    OpenAIRE

    George Noel García Rodríguez; Carlos Luis Martín Pérez; Irma Pérez Concepción

    2009-01-01

    La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y...

  12. Influencia de las condiciones económicas y fiscales sobre los resultados electorales provinciales y municipales

    OpenAIRE

    Alberto Porto; Natalia Porto

    2000-01-01

    El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre resultados electorales y variables económicas y fiscales. Esta relación ha sido objeto de estudios, tanto teóricos como empíricos. Una línea de análisis realiza un paralelo entre el funcionamiento de los mercados políticos y los económicos. En el mercado de un bien se visualiza un conjunto de demandantes y oferentes. Los oferentes para vender el bien deben satisfacer los requerimientos de calidad y precio de los demandantes, ya que de ...

  13. Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

    OpenAIRE

    Alcocer-Diéguez, Jorge; Albors-Martín, José; García-Valentín, Antonio; Tébar-Botí, Eduardo

    2017-01-01

    Introducción: El empleo de doble arteria mamaria en cirugía coronaria mejora la supervivencia y recurrencia de síntomas. Existe controversia respecto a las complicaciones derivadas de su uso y configuración de injertos. Se exponen los resultados a corto plazo de nuestra serie de cirugía coronaria con doble mamaria, así como las distintas configuraciones de los injertos. Métodos: Se analizaron los pacientes intervenidos de cirugía coronaria aislada con 2 arterias mamarias entre enero del 20...

  14. Valores ambientales y su efecto mediador entre características demográficas y resultados empresariales

    OpenAIRE

    Patricia S. Sanchez-Medina; Arcelia Toledo-Lopez; Angelica Bautista-Cruz; Juan Regino-Maldonado

    2014-01-01

    El objetivo de este artículo es analizar el efecto mediador de los valores ambientales en la relación entre las características demográficas (sexo, escolaridad, edad y etnia) y los resultados empresariales (desempleo económico y desempleo ambiental), bajo la perspectiva de procesos intervinientes de la demografía organizacional. Para cumplir con este objetivo, se llevó a cabo una investigación cuantitativa de diseño transversal, con base en un análisis factorial y de regresión lineal múltiple...

  15. Resultados en cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología realizada en un hospital de baja complejidad

    OpenAIRE

    Moyano M,Daniel; González E,Rodrigo; Peirano O,Eduardo; Bermeo S,Jaime; Narváez C,Carlos; Samith M,Arturo

    2012-01-01

    Introducción: La cirugía mayor ambulatoria confiere al sistema sanitario un modelo de gestión eficiente y de alta calidad. Objetivo: Conocer los resultados de la cirugía mayor ambulatoria en otorrinolaringología (ORL) en un hospital de baja complejidad. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Santo Tomás de Limache entre los años 2004 y 2009. La inclusión de pacientes sometidos a cirugía otorrinolaringológica bajo la modalidad de cirugía mayor ambulatoria...

  16. Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

    OpenAIRE

    Fernando Andres Ferrer Márquez; Manuel Mundaca; Alejandra Ledezma Ledezma S.; Jorge A. Carvajal

    2016-01-01

    La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la liter...

  17. Estrategias de afrontamiento en psicóticos: conceptualización y resultados de la investigación

    OpenAIRE

    SALVADOR PERONA GARCELÁN; ANTONIO GALÁN RODRÍGUEZ

    2001-01-01

    En el presente trabajo se revisan las investigaciones llevadas a cabo para estudiar las conductas espontáneas de afrontamiento en pacientes psicóticos. Se hace un análisis del uso que se ha hecho en dichos trabajos del concepto de afrontamiento y se describen las principales categorías de afrontamiento utilizadas en la literatura, así como de los resultados más relevantes de estos estudios. Asimismo se concluye con aportaciones prácticas para el desarrollo y planificación de estrategias de in...

  18. Proyecto de cooperación de un equipo de cirugía cardiaca infantil en Etiopía. Organización y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Lamas Hernández

    2015-03-01

    Conclusiones: El desarrollo de un programa de cirugía cardiaca pediátrica en países subdesarrollados es posible con buen resultado, aunque por escasez de recursos y problemas asociados, ni la patología a tratar ni los resultados obtenidos pueden ser equiparables a los observados en nuestro medio.

  19. O ser-enfermeiro em face do cuidado à criança no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca El ser-enfermero frente a la atención al niño en el posoperativo inmediato de cirugía cardíaca The nurse-being dealing with the care to the child in the immediate post-operative cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herwellyn Camilo de Melo

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivou-se compreender o cuidado à criança durante o pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca a partir da percepção do ser-enfermeiro. Utilizou-se a entrevista fenomenológica com seis enfermeiras lotadas na Unidade de Recuperação de Cirurgia Torácica do Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco, de março a maio de 2011. A pesquisa é de natureza qualitativa com abordagem ancorada na fenomenologia existencial de Martin Heidegger. Os dados foram produzidos e analisados de acordo com os quatro momentos propostos por Martins e Bicudo. A análise permitiu delinear o cuidado do enfermeiro como sistemático, complexo e minucioso, que requer ao mesmo tempo aptidões técnico-científicas, exigindo do ser que cuida habilidade para lidar com seus sentimentos diante das eventualidades do dia a dia. Conclui-se que o cuidado à criança é construído em meio a uma dinâmica constitutiva entre tecnologias duras e subjetividade, onde haverá momentos em que uma será valorizada em detrimento da outra.Esta investigación objetivó analizar la atención al niño durante el posoperativo inmediato de cirugía cardíaca desde la percepción del ser-enfermero. La entrevista fenomenológica se llevó a cabo con seis enfermeras que trabajan en la Unidad de Recuperación de Cirugía Torácica del Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco, de marzo a mayo de 2011. La investigación tiene naturaleza cualitativa con abordaje anclado en la fenomenología existencial de Martin Heidegger. Los datos fueron producidos y analizados según los cuatro momentos sugeridos por Martins y Bicudo. El análisis permitió delinear la atención del enfermero como sistemática, complexa y minuciosa, que requiere al mismo tiempo aptitudes técnicas y científicas, exigiendo del ser que cuida habilidad para lidiar con sus sentimientos en las eventualidades del día a día. Se concluye que la atención al niño es construida en medio a una dinámica constitutiva entre

  20. LA UTILIZACIÓN DE RESULTADOS DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN LA CARRERA MARXISMO-LENINISMO E HISTORIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudina Quintero Díaz

    2014-12-01

    Full Text Available El presente artículo parte de la necesidad de enseñar Historia, destaca sus principales fundamentos y algunas ideas sobre la utilización de los resultados de los proyectos de investigación: “Cliodidáctica: enseñanza de la Historia en la escuela” y “La educación histórica de los niños, adolescentes y jóvenes”, en la formación inicial de los docentes de la carrera Marxismo-Leninismo e Historia. Se realiza una síntesis de los resultados y describe cómo se emplean algunos en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Historia, mediante la inclusión en la bibliografía de los programas de asignaturas, la impartición de cursos de los currículos optativo, así como en la preparación de los futuros docentes para enfrentar la dirección del proceso educativo en las diferentes educaciones que están dentro del objeto de su profesión.

  1. Análise de conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em pacientes com acidente vascular cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafaella Pessoa Moreira

    2014-06-01

    Full Text Available O objetivo foi realizar análise do conceito do resultado de enfermagem Mobilidade em paciente com AVC. Realizou-se revisão integrativa da literatura, por meio de acesso on-line às bases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Cochrane e Lilacs, usando-se os descritores: mobility, stroke, nursing e sinonímias nas línguas portuguesa e espanhola. Identificaram-se 1.521 artigos de que, após seleção criteriosa, resultaram 49. Destacam-se artigos publicados no Canadá (26,7%, a partir de 2001 (95,9%, por fisioterapeutas (34,6%, em unidades de reabilitação (61,5%. Atributos identificados para Mobilidade: andar, ficar em pé, sentar, colocar a perna de um lado para outro, virar-se, iniciar e parar a locomoção, subir escadas, função motora, transferência e habilidade motora. Também foi construído caso modelo, caso contrário e identificados antecedentes: controle postural e equilíbrio; e consequentes: realiza tarefas no interior e exterior da casa e deambula sem dificuldade. Os conceitos do resultado Mobilidade encontrados nesta pesquisa precisam ser validados com especialistas na área e na prática clínica.

  2. Corticotrofina e cortiomdes em neurologia: avaliação critica dos resultados em 518 pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Lamartine de Assis

    1968-12-01

    Full Text Available Com base no tratamento pela corticotrofina e corticóides de 518 pacientes internados no período de 1952 e 1967, os autores fazem a avaliação crítica dos resultados dessa terapêutica em diversas afecções do sistema nervoso. São as seguintes as afecções estudadas: moléstias desmielinizantes, polirradiculoneurite ,coréia aguda, mielose funicular, hipsarritmia, miastenia grave, polimiosite, neurotuberculose e neurocisticercose. Os medicamentos empregados foram o ACTH ou corticotrofina pelas vias venosa ou intramuscular, e a cortisona e derivados pelas vias oral ou parenteral. O uso de derivados da cortisona, especialmente o acetato de metilprednisolona, pela via intratecal constituirá objeto de outro estudo. Os resultados do tratamento hormonal foram analisados sob os aspectos curativo e preventivo. Neste último aspecto a análise se restringiu à prevenção de seqüelas nos casos de neurotuberculose e neurocisticercose. A avaliação dos efeitos terapêuticos obedeceu a critério clínico e, quando necessário, ficou subordinada ao estudo evolutivo dos exames complementares. Foram referidos apenas os resultados imediatos, observados pela condição de alta dos pacientes. Desse estudo os autores concluem: 1. A corticotrofina e/ou corticóides são empregados com resultados favoráveis no tratamento de diversas moléstias do sistema nervoso, tanto como terapêutica curativa como preventiva. 2. Os resultados em geral são de avaliação difícil e estão na dependência da natureza e caráter evolutivo da afecção e da época em que o tratamento é instituído relativamente ao início da sintomatologia. 3. Em relação ao tratamento curativo, as afecções agudas de natureza imunalérgica ou os surtos das neuropatías de evolução cíclica e as suscetíveis de agravação progressiva com manifestações paroxísticas foram as que melhor responderam à terapêutica hormonal. Certas moléstias que costumam evoluir com fases de agrava

  3. Contabilidad del impuesto sobre beneficios y resultado global: relevancia valorativa en el mercado financiero español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constancio Zamora Ramírez

    2014-07-01

    Full Text Available La contabilidad del impuesto sobre beneficios ha sido un tema profusamente tratado en la literatura académica y que actualmente se encuentra a la espera de un borrador para su reforma en el seno del International Accounting Standard Board (IASB. Por otro lado, a pesar de que la normativa contable se ha orientado hacia un reconocimiento del efecto impositivo en base a diferencias temporarias, la investigación empírica se ha centrado en el desarrollo de modelos en base al efecto sobre pérdidas y ganancias obviando su efecto sobre el resultado global. A través de un modelo desarrollado sobre la base del propuesto por Ohlson en 1995, los activos y pasivos por impuestos diferidos repercuten en la valoración de las empresas que realiza el mercado. Los activos por impuesto diferidos presentan de forma significativa en los modelos desarrollados coeficientes negativos, lo que induce a pensar que el mercado considera que estos activos no pueden recuperarse bajo el modelo actual de negocio de la compañía y que deberían haber sido considerados como un mayor gasto por impuesto corriente. A la luz de estos resultados, las normas relativas a la contabilidad del impuesto sobre beneficios, deberían considerar un mayor contenido informativo en las cuentas anuales, así como un incremento en los requerimientos para el reconocimiento de activos.

  4. Representación de eventos disparadores y de resultado en el grafo de interacción de eventos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Zapata Jaramillo

    2013-12-01

    Full Text Available El Grafo de Interacción de Eventos (EIG por sus siglas en inglés es una herramienta que representa la relación y ocurrencia de los eventos en una aplicación de software. Algunos autores utilizan este grafo en la lógica de negocio para representar la interacción de eventos en el sistema, generalmente, en operaciones y funciones de la interfaz gráfica de usuario (GUI por sus siglas en inglés. Los eventos disparadores y de resultado son responsables de los cambios en el estado de los procesos de negocio. Sin embargo, no existen artefactos que representen la interacción entre ellos. Es por esta razón que en este artículo se propone una adaptación del EIG para la representación y la interacción de los eventos disparadores y de resultado en el proceso de ingeniería de requisitos. Se emplea como base para la representación la notación de los eventos en esquemas preconceptuales.

  5. Overvalued ideas and their impact on treatment outcome Idéias supervalorizadas e seu impacto no resultado do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fugen A. Neziroglu

    1999-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: The presence of overvalued ideas (OVI in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD has been theoretically linked to poorer treatment outcome. However, to date there have not been any quantitative measures of overvalued ideas. Therefore, the relationship between OVI and outcome has been primarily hypothetical. Rudimentary assessments have been attempted by asking patients to rate their strength of belief from 1 to 10, clinically rating the fixity of beliefs from 1 to 5, and rating patients on item 11 (insight on the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS. The purpose of this study was to determine the relationship between OVI, degree of severity of OCD symptoms, and improvement. METHOD: Twenty patients with OCD participated in the study. All patients were treated with six days a week of 90 minutes of exposure and response prevention (ERP and selective serotonin re-uptake inhibitors. No changes in medication were made during the course of treatment and all patients had been on their respective medications for at least three months prior to entering the study. Assessment scales consisted of the Overvalued Ideas Scale (OVIS, Y-BOCS, Beck Depression Inventory, and the Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The results indicated that overvalued ideas did not necessarily correlate with severity of symptoms on the Y-BOCS. The higher the score on the OVIS, the less change on the Y-BOCS score. CONCLUSION: Overvalued ideas appear to be an important predictor of poor outcome.INTRODUÇÃO: A existência de idéias superestimadas (IS em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC vem sendo teoricamente relacionada a resultado insatisfatório do tratamento. Como até o momento não existem medidas quantitativas das idéias superestimadas, a relação entre IS e resultado fica restrita ao campo hipotético. Houve algumas tentativas de avaliações simples. Era pedido aos pacientes que avaliassem a intensidade de suas convicções, em

  6. expectativas e resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Pereira Coutinho

    2008-01-01

    Full Text Available In this paper we synthetize an important corpus of research developed around the potencial of information and communication technologies in a period that lasted for more than two decades and in which Cognitive Sciences were the framework for research in Educational Tecnology. We will begin by presenting Cognitive Sciences conceptual principles showing how those new theories influenced research on media. Afterwards, research findings in the field of Educational Technology will be presented and discussed. The analysis will focus on research topics, conceptual frameworks, methodological stances, also intending to discuss whether the enormous expectations that were set up for learning with media were (or not reached. Though recognising the limitations of the current synthesis, because, on one hand, it is not easy to define what Cognitive Sciences are, and, on the other hand, it is even more difficult to precise the moment that a new theorical framework — constructivism — began to influence the praxis of research in Educational Tecnology, we believe we helped to charaterize an important period of the history of Educational Tecnology as an area of research in educational sciences.

  7. Uma re-análise dos resultados do PISA: problemas de comparabilidade Un reanálisis de los resultados del PISA: Problemas de comparabilidad A re-analysis of PISA results: comparability problems

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    Ruben Klein

    2011-12-01

    Full Text Available Neste artigo apresenta-se um problema de comparabilidade de resultados entre aplicações do Pisa, em alguns países, em diversos anos e entre países. Esse problema ocorre porque a idade escolar de cada país não é considerada e porque não há uma regra para a data de aplicação da prova em relação aos anos letivos de cada país. A mudança de data da aplicação em um país modifica a composição do alunado entre as séries, tornando os universos não comparáveis. Analisa-se com detalhes o caso do Brasil e mostra-se que os universos de 2000 e 2009 não são comparáveis. Analisa-se também alguns outros países, entre eles Luxemburgo e Chile, que, juntos com o Brasil, foram destacados como tendo a maior evolução de desempenho desde 2000. Em Luxemburgo, não houve melhoria de desempenho de 2003 para 2009 e é preciso investigar porque os resultados de 2000 e 2003 são tão diferentes. O Chile apresenta melhoria de desempenho, mas provavelmente não tão grande quanto o apontado.En este artículo se presenta un problema de comparabilidad de resultados entre las aplicaciones del PISA en algunos países, en diversos años y entre los países. Ese problema ocurre porque no se considera la edad escolar de cada uno de los países ni tampoco existe una regla para la fecha de aplicación de la prueba con relación a los años lectivos de cada país. El cambio de fecha de la aplicación en un determinado país modifica la composición del alumnado entre los grados, tornando los universos incomparables. Se analiza con detalles el caso de Brasil y se muestra que los universos de 2000 y 2009 no se pueden comparar. Se analiza también algunos otros países, entre ellos Luxemburgo y Chile, que, juntos con Brasil, se destacaron por tener la mayor evolución de desempeño desde 2000. En Luxemburgo no hubo mejora de desempeño de 2003 para 2009 y es necesario investigar porque los resultados de 2000 y 2003 son tan distintos. Chile presenta mejora de

  8. RETROALIMENTACIÓN: UNA TAREA PENDIENTE DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE APRENDIZAJE (SIMCE EN CHILE

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    Karen Patricia Núñez Valdés

    2014-04-01

    Full Text Available El SIMCE es el sistema de evaluación de resultados de aprendizaje que el Ministerio de Educación de Chile propone para contribuir al mejoramiento de la calidad y equidad de la educación, a través de información sobre el desempeño de los estudiantes en diferentes subsectores del currículum nacional, entregándose sus resultados a los establecimientos de modo general. Docentes y directivos, conocen éstos con gran distancia desde su aplicación, existiendo por tanto, una retroalimentación que dificulta la utilización de los resultados en pos de los propósitos que se han propuesto para esta medición. En el presente artículo se realizará una contextualización de la prueba SIMCE y una revisión bibliográfica en torno al concepto de retroalimentación, para posteriormente efectuar una discusión sobre la calidad de la retroalimentación que se realiza tras la aplicación de la prueba SIMCE. Con este artículo se pretende conocer si la retroalimentación de la prueba SIMCE aporta al mejoramiento de la educación chilena.PALABRAS CLAVE: SIMCE; educación; retroalimentación; mejoramiento de la calidad de la educaciónFEEDBACK: A PENDING TASK OF THE SYSTEM OF EVALUATION OF RESULTS OF LEARNING (SIMCE IN CHILIABSTRACTThe SIMCE is the system of evaluation of learning results that the Ministry of Education of Chile proposes to contribute to the improvement of the quality and justness of the education, through information on the acting of the students in different subsectors of the national curriculum, surrendering its results to the establishments in a general way. Educational and directive, they know these with great distance from their application, existing therefore, a feedback that hinders the use of the results after the purposes that have intended for this measure. Presently article will be carried out a contextualization of the test SIMCE and a bibliographical revision around the feedback concept, it stops later on to make a discussion

  9. Opciones y resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2014-08-01

    Full Text Available Las fracturas del olécranon, resultantes de un trauma directo o sobrecarga muscular del tríceps sobre la epífisis proximal, representan aproximadamente el 10% de las fracturas de la articulación del codo. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, obtenidos con la fijación interna de las fracturas del olécranon en pacientes operados en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, y actualizar al cirujano ortopedista sobre conceptos recientes y tipos novedosos de osteosíntesis, usados en esta lesión traumática articular. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo desde octubre de 2010 a enero de 2013; el universo estuvo conformado por trece lesionados y la muestra no probabilística fue de doce pacientes. Se analizaron los datos mediante técnicas estadísticas descriptivas. Para el tratamiento quirúrgico se consideró la estabilidad de la fractura, el número de fragmentos y el desplazamiento focal. La edad promedio fue de 36,8 años y predominó el sexo masculino, en relación de 5:1. Como técnicas operatorias se utilizaron el cerclaje de alambre, tornillo endomedular, cerclaje antidistractor, tornillos interfragmentarios, resección de la punta del olécranon y placas reconstructivas. La reducción abierta con la osteosíntesis con cerclaje fue el método usual de tratamiento, para las fracturas desplazadas del olécranon, y brindó resultados satisfactorios. La complicación más frecuente fue el aflojamiento con osteosíntesis sintomática. Los resultados del tratamiento fueron excelentes y buenos en el 83,4% de los pacientes

  10. Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis: evaluación de resultados de distintas técnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco-Javier García-Bernal

    Full Text Available Introducción y Objetivo. Larizartrosis o artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC es uno de los principales motivos de consulta en una Unidad de Cirugía de Mano. Ante el fracaso del tratamiento conservador, recomendamos el tratamiento quirúrgico. Existen distintas opciones terapéuticas y la elección debe ser individualizada para cada paciente en función de varios factores: edad, grado de artrosis, demanda funcional, etc. En este trabajo analizamos los resultados obtenidos en nuestra práctica con las distintas técnicas. Material y Método. Entre abril de 2011 y febrero de 2015 intervinimos 97 casos de rizartrosis. La edad media de los pacientes fue de 54.01 años, con claro predominio del sexo femenino (85.5%. La técnica más frecuentemente empleada fue la artroplastia con reconstrucción ligamentaria y suspensión según técnica de Weilby, con 79 casos. En 9 casos realizamos una artroplastia artroscópica (ATK; en 4 una artrodesis TMC; y en 5 una ligamentoplastia. Resultados. De los 97 pacientes pudimos controlar postoperatoriamente a 49, con un seguimiento medio de 18,3 meses. Los pacientes experimentaron una mejoría de la fuerza de pinza del 24.28% con la técnica de Weilby; del 18.74% con la ATK; del 45.75% con la artrodesis TMC; y del 31.42% con la ligamentoplastia. Respecto al dolor, valorado según una escala visual analógica (0-10 la mejoría fue de 5.50, 5.1, 6.34 y 6.33 puntos respectivamente, en relación a la situación preoperatoria. Conclusiones. Los resultados obtenidos nos confirman la utilidad de la artroplastia de suspensión-interposición como técnica de elección para el paciente habitual de rizartrosis. En determinados casos, factores como la edad, la demanda funcional o el grado de degeneración articular nos encaminaran a elegir otras técnicas, buscando satisfacer las necesidades de cada paciente en concreto.

  11. Repercusión del implante coclear en el aprendizaje de la lectura de los alumnos sordos: resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Belén DOMÍNGUEZ GUTIÉRREZ

    2009-05-01

    Full Text Available RESUMEN: El propósito de este trabajo es mostrar unos primeros resultados que permitan comprobar la repercusión que están teniendo los implantes cocleares (ayudas técnicas que transforman las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo en el aprendizaje de la lectura de los alumnos sordos. Para ello, se analizan los mecanismos de lectura desarrollados por dos grupos de alumnos sordos, con y sin implante coclear, a lo largo de la escolaridad obligatoria; tomando como referencia un grupo de alumnos oyentes de la misma edad. Los resultados muestran que existen diferencias en los mecanismos de lectura en función del uso de los implantes cocleares. Los alumnos sordos con implante coclear usan mecanismos semánticos y sintácticos en la lectura de oraciones y emplean códigos ortográficos y fonológicos; mientras que los alumnos sordos sin implante coclear usan preferentemente mecanismos semánticos y códigos ortográficos en lectura. En consecuencia, se analizan las implicaciones de estos resultados para la práctica educativa.ABSTRACT: The first aim of the present paper is to show a preliminary findings about the repercussion of cochlear implant in reading acquisition in deaf children. For this, reading strategies were analyzed in two groups of deaf children, with and without cochlear implants, during compulsory schooling. Their performance was compared with that hearing children of the same chronological age. The findings suggest that there are differences in reading strategies in funtion of the use of cochlear implants. The children who had received a cochlear implantation can use semantic and sintactic strategies in reading sentences, and they can use orthografical and phonological codes; whereas deaf children without cochlear implant use more semantic strategies in reading sentences and orthografical codes. Implications of these results for educational practice are being discussed.

  12. GESTÃO POR RESULTADOS: A EXPERIÊNCIA DAS OFICINAS DE CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL DA FUNARTE

    OpenAIRE

    Gruman, Marcelo

    2014-01-01

    O artigo trata da gestão das oficinas de capacitação profissional levadas a cabo pelo Centro Técnico de Artes Cênicas – CTAC, setor constituinte do Centro de Artes Cênicas da Fundação Nacional de Artes – FUNARTE, órgão vinculado ao Ministério da Cultura responsável, no âmbito do governo federal, pelo desenvolvimento de políticas públicas de fomento às artes visuais, música, teatro, dança e circo. Argumenta que o sucesso das oficinas é devido a uma gestão voltada para os resultados e não para ...

  13. Proceso de Identificación de Comportamiento de Comunidades Educativas Basado en Resultados Académicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Cigliuti

    2014-12-01

    Full Text Available Los procesos de explotación de información se incorporan al ámbito educativo para ayudar a entender y mejorar tanto la enseñanza de los docentes como el aprendizaje de los alumnos. Entre estas cuestiones se destaca el análisis del comportamiento de comunidades educativas de forma tal de proveer al docente herramientas que ayuden a mejorar la enseñanza/aprendizaje. En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo proponer, estudiar y validar un proceso de explotación de información que permita identificar el comportamiento de comunidades educativas basado en resultados académicos.

  14. ANÁLISIS TEÓRICO DE LA RELACIÓN ENTRE DIVERSIFICACIÓN CORPORATIVA Y RESULTADOS EMPRESARIALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benito Osorio, D.

    2009-01-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta una revisión teórica sobre la influencia que ejerce la estrategia de diversificación corporativa sobre los resultados empresariales. La revisión de la literatura efectuada nos permite proponer y justificar explicaciones para dos cuestiones clave que han suscitado el interés de los investigadores en este ámbito, sobre las cuáles no existe aún consenso en la literatura: si existen diferencias entre las rentabilidades de las empresas asociadas a las distintas estrategias de diversificación (distinto grado y/o tipo de diversificación y si el entorno nacional es un factor condicionante de la rentabilidad de las empresas diversificadas.

  15. Visión Binocular en operados de esotropía congénita. Resultados.

    OpenAIRE

    Teresita de Jesus Mendez Sanchez; Juan Raúl Hernández Silva; Rosa Maria Naranjo Fernandez; Pedro Daniel Castro Pérez; Carmen Maria Padilla González

    2012-01-01

    Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos y la obtención de fusión y estereopsia en operados de esotropía congénita y su relación con la edad quirúrgica.Método: Estudio de serie de casos, en pacientes operados de esotropía congénita en el servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, en el período comprendido de enero del  2007 a mayo del 2010. Se analizaron las siguientes variables ángulo de desviación preoperatorio, alineamiento ocular p...

  16. Análise dos Resultados do Mercado Ibérico de Eletricidade no Ano de 2015

    OpenAIRE

    Maria Luís Morais Cam Fok

    2016-01-01

    O MIBEL, Mercado Ibérico de Eletricidade, iniciou as suas funções a 1 julho de 2007 encontrando-se estruturado num Mercado Diário, Mercado Intradiário, Mercados de Serviços de Sistema e num mercado a prazo agregando Portugal e Espanha. Neste trabalho, efetua-se a análise dos resultados do Mercado Diário e Mercado Intradiário, concernentes às quantidades de energia transacionada, preços horários da mesma, volume económico transacionado, ativação do mecanismo de Market Splitting como consequênc...

  17. Propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Resultados Personales

    OpenAIRE

    Maria Carbó-Carreté; Joan Guàrdia-Olmos; Climent Giné

    2015-01-01

    Los resultados personales relacionados con la calidad de vida aportan información sobre el impacto de los apoyos individualizados y servicios ofrecidos a las personas con discapacidad intelectual. La Escala de Resultados Personales (ERP) es un instrumento válido y fiable que evalúa estos resultados en base a dos partes, el autoinforme y el informe de los otros. Basándonos en la ERP, el objetivo es ofrecer un nuevo estudio psicométrico de este instrumento contemplando la participación de tres ...

  18. Resultados de un programa para reducir el miedo y aumentar la autoeficacia para hablar en público en estudiantes universitarios de primer año

    OpenAIRE

    Orejudo, S. (Santos); Fernández-Turrado, T. (Teresa); Briz, E. (Ezequiel)

    2012-01-01

    Se expone el resultado de un programa para reducir el temor a hablar en público e incrementar la autoeficacia entre estudiantes de Magisterio. La muestra está compuesta por 158 personas del grupo experimental y 101 del grupo control. Los resultados evaluados a través del Cuestionario de Autoeficacia para Hablar en Público muestran que los participantes en el programa mejoran su autoeficacia, sobre todo aquellos con puntuaciones más bajas, y que estos resultados se m...

  19. Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18 meses.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo BERNABÉ ORTIZ

    2006-07-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria en salud oral, dirigida a niños entre 6 y 14 años de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente (Carabayllo, realizada por estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Ciento doce niños fueron cubiertos en la intervención preventivo-promocional hasta la evaluación a los 18 meses. La efectividad fue evaluada midiendo la variación en la prevalencia y experiencia de caries dental, así como también en el nivel de obturaciones, higiene oral y proporción de molares permanentes sellados y obturados al inicio y a los 18 meses de la intervención. Resultados: No hubo variación significativa en la prevalencia y experiencia de caries dental entre ambas evaluaciones. Sin embargo, se encontró una mejora significativa en la proporción de dientes y superficies cariadas que fueron obturados (p < 0,001 y p = 0,015 respectivamente, en el nivel de higiene oral (p < 0,001 y en la proporción de molares permanentes sellados y obturados (p < 0,001 en ambos casos. Conclusiones: Los presentes resultados indican que la intervención fue efectiva en el control de caries dental y en la mejora de los niveles de obturaciones e higiene oral así como de la proporción de molares permanentes sellados y obturados en los niños evaluados. Se requieren futuros estudios para evaluar la efectividad y costos de intervenciones similares en el Perú (Rev Med Hered 2006;17:170-176.

  20. Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Andres Ferrer Márquez

    2016-12-01

    Full Text Available La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la literatura científica respecto a los efectos de la cirugía bariátrica en los resultados maternos y perinatales. La evidencia actual muestra que la cirugía bariátrica disminuye significativamente complicaciones como: diabetes pregestacional, diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia y macrosomía fetal, sin producir cambios en la mortalidad perinatal. Sin embargo, la cirugía bariátrica se asocia a mayor frecuencia de recién nacidos pequeños para edad gestacional, parto prematuro y complicaciones quirúrgicas no obstétricas de la cirugía bariátrica. No se ha demostrado un efecto benéfico de la cirugía bariátrica en reducir la tasa de malformaciones congénitas y la frecuencia de operación cesárea. Concluimos que la cirugía bariátrica es recomendable en mujeres en edad reproductiva que desean embarazo, pues reduce las complicaciones asociadas a la obesidad mórbida durante el embarazo, reconociendo que la calidad de la evidencia es baja al sustentarse principalmente en estudios retrospectivos o reportes de casos.

  1. Resultados de promoción en la asignatura Morfofisiología Humana III durante tres cursos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés María del Rio Ventura

    2014-08-01

    Full Text Available Durante el curso escolar 2007/2008 se comenzó a implementar el nuevo programa de formación de médicos. El mismo consistió en agrupar las disciplinas de las ciencias básicas biomédicas en una sola disciplina, la Morfofisiología Humana, la cual está dividida a su vez en seis asignaturas, que son impartidas en los tres primeros semestres de la Carrera de Medicina. La Morfofisiología Humana III es la asignatura que imparte los contenidos relacionados con el sistema nervioso. Se realizó una investigación con el objetivo de identificar algunas de las causas que influyeron en los resultados académicos en la referida asignatura, durante tres cursos escolares consecutivos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo inferencial, a través de un análisis documental de los exámenes finales ordinarios de la asignatura, impartida a los estudiantes del primer año de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Las Tunas, en los cursos 2009-2010, 2010-2011 y 2011-2012. Durante tres cursos consecutivos los estudiantes han tenido dificultades en los resultados de los exámenes ordinarios, en las preguntas de desarrollo, tanto de respuestas cortas como largas, indicativos de un dominio insuficiente de las acciones que se deben tener en cuenta para desarrollar un pensamiento lógico

  2. Fitomejoramiento participativo de cultivos alimenticios en Centro América: panorama, resultados y retos. Un punto de vista externo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henri Hocd\\u00E9

    2006-01-01

    Full Text Available Durante milenios, el fitomejoramiento fue obra de los propios agricultores. En el siglo pasado, particularmente en la segunda mitad, éste fue considerado como un mandato para los científicos. En esta tarea, buena parte de los fitomejoradores confiscaron para ellos mismos esta responsabilidad y poco tomaron en cuenta a los usuarios de sus resultados. Recientemente, en muchos países, núcleos de científicos han reconsiderado su posición e involucran en sus trabajos, de una manera u otra, a los agricultores, lo que llaman fitomejoramiento participativo (FP o, en inglés, participatory plant breeding. El presente artículo ofrece una visión global de los trabajos de FP que grupos de científicos junto con técnicos y agricultores llevan a cabo en América Central. Después de presentar brevemente las experiencias en curso, el texto analiza rápidamente los resultados obtenidos a tres niveles: variedades, metodologías y aprendizaje de los actores involucrados. En una tercera parte, se enfatiza el proceso que ha dado soporte a estas acciones, concluye en una cuarta parte, con los principales retos planteados por estas iniciativas. Las experiencias en curso revelan actitudes y conocimientos, metodologías, dispositivos organizativos y estrategias que facultan la implementación de interacciones exitosas entre agricultores, investigadores y técnicos. Estas implicaciones a su vez desembocan en el desarrollo de variedades adaptadas a los contextos de agricultura campesina, en la cual el fitomejoramiento participativo y el convencional se complementan y enriquecen

  3. Pastas de relleno para reintegración volumétrica de esculturas en cera. Primeros resultados experimentales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nerea del Moral Azanza

    2014-12-01

    Full Text Available La conservación de esculturas en cera supone un gran reto para el restaurador al tratarse de un material que presenta diversas dificultades derivadas tanto de sus propiedades físicas como de sus procesos de envejecimiento natural. Con el tiempo, los propios materiales adicionados a la cera para la preparación de las pastas de modelar sufren transformaciones químicas que ocasionan un aumento de la fragilidad en este tipo de objetos. Este hecho unido a la acción de agentes de degradación externos, sobre todo cambios bruscos de temperatura, en el ambiente expositivo puede conllevar la formación de micro-fisuras y grietas, y en grado extremo la existencia de fracturas y pérdidas del material, haciendo necesario efectuar tratamientos de reintegración en las zonas dañadas. Este trabajo muestra los primeros resultados obtenidos tras someter a estudio ciertas características físicas de la cera, a fin de desarrollar un método científico de intervención en lagunas. Se ha partido de ocho posibles pastas de relleno para analizar sus intervalos de fusión y su comportamiento tras ser sometidas a envejecimiento artificial, con el objetivo de encontrar una pasta idónea para la restauración de los modelos anatómicos en cera de la colección Javier Puerta de la Universidad Complutense de Madrid. Los resultados que se exponen podrían ser aplicables a otras colecciones de ceroplástica y/o artefactos en cera.

  4. IDENTIFICACIÓN DE SISTEMAS DE EXCITACIÓN: ANÁLISIS DETALLADO DE METODOLOGÍA Y RESULTADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HÉCTOR ANTONIO BOTERO

    2008-01-01

    Full Text Available En este documento se presenta la descripción detallada de la metodología y los resultados obtenidos para la identificación de parámetros de modelos de sistemas de excitación del estándar IEEEstd421.5 de 1992, propuestos para estudios de estabilidad en sistemas de potencia. La metodología aplica técnicas de identificación paramétrica a las dinámicas lineales del modelo del sistema de excitación; para ello se aplican señales binarias pseudo aleatorias de pequeña magnitud, con operación del generador sincrónico fuera de línea, lo que permite reducir el tiempo de prueba de las máquinas con relación a métodos de respuesta al escalón o respuesta en frecuencia. Los parámetros restantes para las no linealidades como saturación de señal y saturación magnética en las excitatrices se obtienen de pruebas simples de excursión de gran señal. La metodología se ilustra aplicándola en simulación al modelo IEEE tipo ST1A, y experimentalmente a un sistema de excitación auto excitado directo digital, representado con el modelo IEEE tipo ST4B. Los resultados de simulación y experimentales muestran la validez de la metodología propuesta, lográndose porcentajes de aciertos del 96% en simulación y 74% en experimentación.

  5. Nuevos resultados del estudio del sitio Ajej I: un aporte a la variabilidad de estrategias de los canoeros fueguinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Luis Piana

    2008-12-01

    Full Text Available El estudio del sitio Ajej I, ubicado cronológicamente entre 1300 y 1400 años AP, es resultado de una excavación de rescate realizada en la costa norte del Canal Beagle. La región fue ocupada desde el séptimo milenio AP por cazadores-recolectores litorales. Los análisis realizados permiten postular que el sitio se caracteriza por: a una baja recurrencia de ocupación; b la selectividad de caza de pinnípedos frente a otros recursos; c su representación diferencial de partes anatómicas y d una baja variabilidad actividades realizadas con el instrumental lítico. Asimismo, proveyó una fecha temprana para la presencia del arco y la flecha en la región austral. Los resultados permiten discutir sobre la diversidad de estrategias implementadas por los cazadores-recolectores canoeros.The study of the archaeological site Ajej I dated between 1300 and 1400 BP is the result of a rescue excavation carried out in the northern coast of the Beagle Channel, an area peopled by sea littoral hunter-gatherers since the seventh millennium BP. The analyses results pinpoint that the site is characterized by: a a low redundant occupation; b a selectivity of the pinnipeds as preys; c a differential distribution of their anatomical parts; and d a low diversity of activities carried with the lithic instruments. Besides, these studies provided an early date to the presence of bows and arrows in such an austral region. Results enable to discuss on the variability of the strategies carried on by those sea nomads.

  6. La influencia del capital relacional, innovacion tecnologica y orientacion al mercado sobre los resultados empresariales en empresas de alta tecnologia: un modelo conceptual

    National Research Council Canada - National Science Library

    Gonzalez Banales, Dora Luz; Rodenes Adam, Manuel

    2008-01-01

    ... relacional y la innovacion tecnologica, y a su vez la relacion de estos con los resultados empresariales, la evidencia bibliografica muestra que siguen existiendo areas de oportunidad para la realizacion...

  7. 355. Experiencia inicial en el implante valvular aórtico transcatéter: resultados a corto y largo plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Pardo

    2012-04-01

    Conclusiones: En nuestra experiencia, el IVAT ha demostrado mejorar la CF de los pacientes con estenosis aórtica grave, con excelentes resultados a largo plazo, constituyendo una alternativa para pacientes con alto riesgo quirúrgico.

  8. 266. Resultados actuales de la cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Leal

    2012-04-01

    Conclusiones: Los pacientes coronarios intervenidos sin CEC presentaron un menor número de injertos, mayor uso de injertos con mamarias y una menor estancia hospitalaria. Los resultados clínicos tras el alta fueron similares en ambos grupos.

  9. Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en el contexto del infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Ayaon-Albarrán

    2017-03-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en el contexto del infarto agudo de miocardio es un procedimiento seguro, con resultados favorables a corto plazo y aceptables a largo plazo.

  10. EFECTOS DE LA DISPERSIÓN RETRIBUTIVA EN LOS RESULTADOS DE LAS EMPRESAS COTIZADAS ESPAÑOLAS: EVIDENCIA SOBRE EL MODELO DEL TORNEO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez Marín, G.

    2010-01-01

    Full Text Available La literatura ha puesto en cuestión si realmente las grandes diferencias retributivas entre directivos están vinculadas con mejores resultados de la organización. En este trabajo, sobre la base de los argumentos de la teoría del torneo, se ha tratado de aportar nuevas evidencias en esta línea, utilizando para ello datos de las 120 empresas españolas que cotizan en Bolsa. Los resultados obtenidos, considerando la forma convexa en las relaciones dispersión-resultados de Brown et al. (2003 y las características del trabajo directivo –alto nivel jerárquico, interdependencia moderada y alta incertidumbre-, indican que existe una relación positiva, aunque moderada por ciertas variables, entre dispersión retributiva y resultados de la empresa.

  11. Diseno a doble ciego y el uso de placebos psicologicos en investigacion de resultados en psicoterapia: ?es posible? Un estudio piloto de viabilidad

    National Research Council Canada - National Science Library

    Cazabat, Eduardo H

    2014-01-01

    .... Su aplicacion a la investigacion de resultados en psicoterapia ha sido controversial. Muchos autores niegan la posibilidad de su aplicacion debido a que el terapeuta deberia conocer la condicion del procedimiento aplicado...

  12. Estrategias y resultados de la atención estomatológica a niños y adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amado Rodríguez Calzadilla

    2003-04-01

    Full Text Available Se realiza un análisis de las estrategias establecidas y los resultados alcanzados en la atención estomatológica a niños y adolescentes (población de 0 a 18 años de edad. Se enfatiza sobre la estrategia establecida, que comprende la clasificación por ubicación de los niños y adolescentes en el hogar de residencia, en instituciones infantiles, en instituciones de la educación primaria y media, continúa con la red de instituciones del Sistema Nacional de Salud Pública con atención estomatológica y el grupo o equipo de trabajo de salud bucal jerarquizado por el estomatólogo. Se hace referencia a los 3 niveles de atención y servicios, la organización de la atención mediante sistema incremental, la vigilancia y evaluación del estado de salud previo el diagnóstico de salud y el plan de acción. Finalmente se presentan los resultados del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral para esta población, según datos del Sistema Nacional de Estadísticas Sanitarias, así como los resultados de la encuesta de salud bucal orientada por la OMS, y su comparación con las metas propuestas por la OMS/FDI para el año 2000. Las metas de la OMS/FDI para el año 2000 se cumplen satisfactoriamente, la No. 1 y 2 en más del 100 % y la No. 3 al 89,20 %.An analysis is made of the strategies established and the results attained in dental care of children and adolescents (population from 0 to 18 years old. Emphasis is made on the established strategy where children and adolescents are classified according to their localization at home, at children's institutions, or at primary and middle level educational centers. It continues with the network of institutions of the National Public Health System providing dental care and the working group or team of oral health arranged hierarchically by the stomatologist. Reference is made to the 3 levels of attention and services: the organization of the attention by the incremental system, the

  13. Hematoma subdural crónico: Resultados quirúrgicos en 2 años de trabajo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Jesús Lacerda Gallardo

    1999-04-01

    Full Text Available Disminuir al máximo la mortalidad por hematoma subdural crónico (HSDC, es un reto que se debe alcanzar en todo centro neuroquirúrgico, en el que pueden influir el diagnóstico precoz y la adecuada selección del proceder quirúrgico. Se presentan 20 pacientes, 16 masculinos (80 % y 4 femeninos (20 %, con una edad promedio para el grupo de 66,55 años, tratados quirúrgicamente por medio de la trepanación múltiple con lavado de la cavidad y drenaje cerrado al exterior. La angiografía carotídea constituyó el examen más utilizado para el diagnóstico 14 (70 %, seguida por la tomografía axial computadorizada (TAC 8 (40 %. La escala de Bender se empleó para clasificar a los enfermos según el estado neurológico al ingreso, y se halló que el 80 % estaba en los grados I y II. Los resultados se evaluaron según la escala de resultados de Glasgow, y presentaron 17 (85 %, una buena recuperaciónTo reduce as much as possible mortality from chronic subdural hematoma (CSDH is a goal that should be attained by every neurosurgical center. An early diagnosis and an adequate selection of the surgical procedure may influence on it. 20 patients, 16 males (80 % and 4 females (20 % with an average age by group of 66.55 years of age were surgically treated by multiple trephining with lavage of the cavity and closed drainage. The carotid angiography was the most used test for the diagnosis with 14 (70 %, followed by computerized axial tomography (CAT with 8 (40 %. Bender´s scale was utilized to classify the patients according to the neurological state at the time of admission . 80 % of them corresponded to degrees I and II. The results were evaluated by using the Glasgow´s scale. 17 (85 % had a good recovery

  14. Tubo de Lester-Jones: indicações e resultados Lester-Jones tube: indications and results

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    Walberto Passos Junior

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as indicações, resultados e complicações advindas do seu uso. MÉTODOS: Avaliaram-se retrospectivamente 25 pacientes submetidos a 27 conjuntivorrinostomias com colocação de tubo de Lester-Jones. Foram estudados os dados do portador, a etiologia da afecção e as complicações que ocorreram no intra e no pós-operatório. Os dados foram avaliados segundo a freqüência de ocorrência. RESULTADOS: O tubo de Lester-Jones foi usado igualmente em ambos os sexos, mais em indivíduos abaixo dos 10 ou acima dos 50 anos de idade. As causas mais freqüentes para utilização foram a idiopática ou a agenesia congênita de pontos e canalículos. Houve melhora dos sintomas em 88% dos pacientes. Complicações ocorreram em 59,25% dos casos, dentre as quais: extrusão (40,74% e a migração (14,8% do tubo. CONCLUSÃO: Apesar das complicações observadas, o índice de cura com a utilização do tubo de Lester-Jones é alto, sendo boa opção para o tratamento das obstruções lacrimais altas.PURPOSE: To evaluate the results and the complications occurring with this procedure. METHODS: The authors retrospectively reviewed charts of 25 patients (27 lacrimal viers with upper lacrimal system obstruction who underwent conjunctivorhinostomy and Lester-Jones tube bypass. The patients were evaluated according to gender, causative factors and the com plications during and after surgery. The data were submitted to statistical analysis. RESULTS: The Lester-Jones bypass tube was used in both sexes and most frequently in patients under 10 or above 50 years. The most common obstructive factor was unknown and congenital agenesis. Eighty-eight per cent of the patients had no epiphora at the end of the treatment. Complications occurred in 59.25% of the patients, most of them related to tube extrusion (40.74% or migration (14.8%. The authors concluded that the Lester-Jones bypass tube is a good option to treat the upper lacrimal obstruction, in spite

  15. Consumo precoce de leite de vaca entre crianças brasileiras: resultados de uma pesquisa nacional

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    Gisele Ane Bortolini

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o consumo, frequência e tipo de leite ingerido por crianças brasileiras menores de 60 meses. MÉTODOS: estudo transversal baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2006/7. Foram utilizados dados de 4.718 crianças menores de 60 meses. Todas as análises foram realizadas com amostra expandida. O inquérito dietético representou o consumo do dia anterior e foi estimado por meio de análise univariada apresentada em percentual. RESULTADOS: consumiram leite materno no dia anterior à investigação 91% das crianças menores de seis meses e 34,8% das crianças de 13 a 24 meses. Entre as crianças que receberam outros leites, o leite de vaca foi consumido por 62,4% das crianças menores de seis meses, por 74,6% das crianças de 6 a 12 meses e por aproximadamente 80% das crianças maiores de doze meses. O consumo de fórmulas infantis foi de 23% em crianças menores de seis meses, 9,8% na idade de 6 a 12 meses e menor 1% nas demais idades. O consumo de leite de soja variou de 14,6% a 20% nas idades investigadas. O consumo de leite não materno antes de seis meses de idade foi mais frequente em crianças residentes nas Regiões Nordeste e Sul. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo mostram que a maior parte das crianças recebeu leite de vaca em substituição ao leite materno. Enfatiza-se a importância do fomento às políticas públicas de promoção, proteção e apoio ao Aleitamento Materno em todas as regiões brasileiras para reversão do cenário observado.

  16. La dirección escolaren la actualidad. Resultados de un estudio de investigación

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    Florentino BLÁZQUEZ ENTONADO

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: En este artículo presentamos los resultados de un estudio de investigación sobre el funcionamiento de Equipos Directivos de centros de Educación Primaria. El objetivo principal de este trabajo ha sido determinar indicadores de calidad en el funcionamiento de los Equipos Directivos, para contribuir a una evaluación fundamentada sobre su funcionamiento. A continuación describimos brevemente la metodología que hemos utilizado en esta investigación, para adentrarnos posteriormente en la interpretación y valoración de resultados. Éstos se presentan organizados en torno a cuatro temas: el tipo de centro actual, el modelo de dirección existente, el perfil del directivo de hoy y la formación de directivos.ABSTRACT: In this article we present the results of an investigation study about the Directive Teams of Primary Education centers operation. The main objetive of this work has been to determine indicators of quality in the Directive Teams operation to contribute to an evaluation baseb on its operation. Next we comment the methodology that we have used in the investigation, shortly to go into later on in the interpretation and valuation of results. These have been organized around four themes: the type current center, the pattern of existent direction, the directive today's profile and the formation of directive.RÉSUMÉ: Dans cet article nous présentons les résultats d'une recherce sur le fonctionnement des Équipes de Direction de Centres d'enseignement primaire. Le but principal de ce travail est de déterminer des indicateurs de qualité dans le fonctionnement des Équipes de Direction et de contribuer ainsi à son évaluation. Nous décrivons brièvement la méthodologie utilisée dans cette recherche, pour présenter après l'interprétation et la valoration des résultats. Ceux-ci sont organisés autour de quatre thèmes: le type d'étabissement actuel, le modèle de direction existant, le profil du chef d

  17. PROGRAMA DE CRIBADO DE CÁNCER COLORRECTAL DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. RESULTADOS DE LA PRIMERA RONDA: 2005-2008

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    Araceli Málaga López

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: Diferentes estudios de cribado de cáncer colorrectal (CCR mediante test de sangre oculta en heces (TSOH han mostrado reducciones significativas en la mortalidad por este tumor. El objetivo del trabajo es describir los resultados de la primera ronda del programa de cribado de CCR en población de riesgo medio de la Comunidad Valenciana y valorar su factibilidad y aceptabilidad. Métodos: Estudio piloto de cribado de cáncer colorrectal mediante la realización de TSOH bienal. Población diana: 106.000 personas de edades comprendidas entre 50-69 años (un subgrupo de 70-74 años, de 3 Departamentos de Salud que mediante correo postal fueron invitadas a participar. Alas que tuvieron TSOH positivo se les remitió al hospital para la realización de una colonoscopia. Se calcularon: las tasas de participación, de positividad del test, de aceptación de la colonoscopia, porcentaje colonoscopias realizadas y porcentaje y tasa de lesiones precursoras y cánceres invasores, así como el valor predicitivo positivo del TSOH como indicador de calidad del programa. Resultados: La participación alcanzada fue de 35.231 personas (35,70% de las invitadas. El número de test positivos del TSOH fue de 579 (1,64% del total de test analizados. Aceptaron hacerse colonoscopia 548 personas (tasa de aceptación: 94,69%. Se detectaron 61 CCR, 61 adenomas de alto riesgo y 153 adenomas de bajo riesgo (tasas del 1,77, 1,77 y 4,46% por 1.000 participantes. Los valores predictivos positivos para cáncer, adenomas de bajo riesgo y adenomas de alto riesgo fueron de 10,95%, 10,95% y 27,46% respectivamente. Conclusiones: Los indicadores del programa sugieren que un programa poblacional de cáncer colorrectal es factible en nuestro contesto ya que los indicadores de proceso obtenidos son similares a los que se dan en otros programas realizados en España y Europa.

  18. Resultados clínicos antes e após a implantação do protocolo ACERTO

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    Haracelli Christina Barbosa Alves Leite da Costa

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os resultados clínicos pós-operatórios de pacientes submetidos à cirurgia oncológica no Hospital de Câncer de Mato Grosso antes e após a implantação do protocolo ACERTO. MÉTODOS: Foram prospectivamente observados 271 pacientes durante dois períodos: o primeiro, entre abril e maio de 2010 (n=101 formado por pacientes submetidos a condutas convencionais (Fase 1 e o segundo, entre setembro a outubro de 2010 (n=171, formado por pacientes submetidos a um novo protocolo de condutas peri-operatórias estabelecidas pelo projeto ACERTO (Fase 2. As variáveis observadas foram: tempo de jejum pré-operatório, reintrodução da dieta no período pós-operatório, volume de hidratação e tempo de internação. RESULTADOS: Na comparação entre os dois períodos, na Fase 2 houve uma queda de aproximadamente 50% do tempo de jejum pré-operatório (14,7 [4-48] horas vs 7,2 [1-48] horas, p<0,001, houve redução de aproximadamente 35% do volume de fluidos intravenosos no pós-operatório imediato (p<0,001, de 47% no 1º PO (p<0,001 e de 28% no 2º PO (p=0,04, sendo a redução global de 23% (p<0,001. Não houve diferença no tempo de internação pós-operatória entre as duas fases (3,9 [0-51] vs. 3,2 [0-15] dias; p=0.52. Entretanto, nos pacientes cujo tempo de jejum pré-operatório foi de até 5 horas houve redução de um dia de internação (3.8 [0-51] vs 2.5 [0-15] dias, p=0,03. CONCLUSÃO: A adoção das medidas do projeto ACERTO é factível e segura em doentes oncológicos. Após a implantação do protocolo ACERTO reduziu-se o volume de fluidos intravenosos e quando o jejum pré-operatório foi reduzido o tempo de internação foi menor.

  19. Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willy Ramos

    Full Text Available Objetivos: Describir los hallazgos de un año de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales piloto pertenecientes al sistema de vigilancia de diabetes (VD. Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a los pacientes diabéticos notificados durante el 2012 en 18 hospitales piloto del Perú. Se revisó la base de datos de la VD, obteniéndose variables epidemiológicas y de laboratorio como edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones, comorbilidad, microalbuminuria, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada (HbA1c al momento de captación por la VD y en el último control. Resultados. Se encontraron 2959 casos. Al momento de captación por la VD, 91,2% contaba con glicemia en ayunas de los cuales, 65,4% presentaba valor ≥ 130 mg/dL. El 8,9% contaba con estudio de microalbuminuria, el 20,5% de ellos presentaba microalbuminuria y el 6,5% proteinuria. En total, 1025 pacientes tuvieron consulta de control; 93,1% contaba con glicemia en ayunas y 22,3% con HbA1c. El 63,5% tenía glicemia en ayunas ≥ 130 mg/dL y 73,4% HbA1c ≥ 7,0%. La complicación más frecuente fue la neuropatía (21,4% y la comorbilidad más frecuente la hipertensión arterial (10,5%. Se observó casos de tuberculosis y cáncer, de los cánceres, el más frecuente fue el de mama, principalmente en mujeres posmenopáusicas. Conclusiones. La VD muestra que en los diabéticos de los hospitales piloto en los que se cuenta con resultados de laboratorio existe una alta frecuencia control glicémico inadecuado y pobre adherencia al tratamiento. La alta frecuencia de complicaciones encontrada evidencia la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano

  20. Es la depresión más frecuente en la altura: Resultados de un estudio piloto.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Arregui

    1995-10-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la frecuencia de síntomas asociados a depresión y al mal de montaña crónico (MMC. Material y métodos: En un estudio epidemiológico se realizó un encuesta a 145 trabajadores del sector eléctrico que labora en la central hidroeléctrica del Mantaro (2,700 - 3,800 metros sobre el nivel del mar. En ambos grupos se calcularon puntajes de depresión y de mal de montaña crónico (MMC usando para ello la presencia o ausencia de síntomas usualmente asociados a ambas entidades clínicas. Resultados: Los trabajadores de altura tenían menor peso corporal y menor edad que los de nivel del mar. La comparación de percepción de salud y de síntomas asociados a depresión y a MMC mostró que los trabajadores de altura tenían mayor frecuencia de percepción de salud alterada y también una mayor frecuencia de síntomas de depresión y de MMC y tuvieron los puntajes más altos de depresión y de MMC. El riesgo relativo de tener cefaleas fue de 2.7 entre trabajadores de altura comparando con 0.2 entre los de nivel de mar. Los riesgos relativos de tener puntajes altos de MMC o de depresión fueron más altos entre los trabajadores de altura. Conclusiones: A pesar de las limitaciones metodológicas del estudio, los resultados permiten sugerir que la depresión pudiera ser más frecuente entre trabajadores que laboran en la altura en condiciones de hipoxia crónica. (Rev Med Hered 1995; 6: 182-186.

  1. Revascularização do miocárdio com cirurgia minimamente invasiva (MIDCAB: resultados em 46 pacientes

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    Braile Domingo M.

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo: Apresentar a experiência com a realização de revascularização do miocárdio com técnica minimamente invasiva, via minitoratocotomia anterior esquerda sem circulação extracorpórea (MIDCAB. Casuística e Métodos: 46 pacientes foram submetidos a MIDCAB de fevereiro de 1997 a janeiro de 1998. Todos eram portadores de doença obstrutiva na porção proximal do ramo interventricular anterior (RIA. A técnica consistiu em pequena incisão, de cerca de 8,0 cm, transversal, na região inframamária esquerda, obtendo-se fácil acesso para dissecção da artéria torácica interna (ATI e posterior anastomose com o RIA. A avaliação dos resultados foi feita com controle clínico, laboratorial e angiográfico. Resultados: O tempo médio de operação foi de 2 horas, com cerca de 18 horas de internação na UTI e permanência hospitalar máxima de 5 dias. Não ocorreram óbitos intra-operatórios. Houve 1 caso de morte súbita após alta (15º PO. Os pacientes acompanhados ambulatorialmente não referiram dor anginosa. Documentou-se 4 casos de oclusão da ATI e 2 estenoses do RIA pós anastomose, provavelmente decorrentes da bandagem desse vaso durante o procedimento. Não houve correlação entre níveis de troponina-I e oclusão do enxerto. Verificou-se, porém, que os níveis de troponina I dos pacientes submetidos à MIDCAB foram significativamente menores que no procedimento convencional. Não ocorreram complicações clínicas de significância. Conclusão: A MIDCAB demonstrou ser procedimento útil e de baixa morbidade e mortalidade, com possibilidade de menor permanência hospitalar e conseqüente menor custo. Os baixos níveis sangüíneos de troponina I indicam menor sofrimento miocárdico com o procedimento.

  2. Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willy Ramos

    Full Text Available Objetivos: Describir los hallazgos de un año de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales piloto pertenecientes al sistema de vigilancia de diabetes (VD. Materiales y métodos. Estudio transversal que incluyó a los pacientes diabéticos notificados durante el 2012 en 18 hospitales piloto del Perú. Se revisó la base de datos de la VD, obteniéndose variables epidemiológicas y de laboratorio como edad, sexo, tipo de diabetes, complicaciones, comorbilidad, microalbuminuria, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada (HbA1c al momento de captación por la VD y en el último control. Resultados. Se encontraron 2959 casos. Al momento de captación por la VD, 91,2% contaba con glicemia en ayunas de los cuales, 65,4% presentaba valor 130 mg/dL. El 8,9% contaba con estudio de microalbuminuria, el 20,5% de ellos presentaba microalbuminuria y el 6,5% proteinuria. En total, 1025 pacientes tuvieron consulta de control; 93,1% contaba con glicemia en ayunas y 22,3% con HbA1c. El 63,5% tenía glicemia en ayunas 130 mg/dL y 73,4% HbA1c 7,0%. La complicación más frecuente fue la neuropatía (21,4% y la comorbilidad más frecuente la hipertensión arterial (10,5%. Se observó casos de tuberculosis y cáncer, de los cánceres, el más frecuente fue el de mama, principalmente en mujeres posmenopáusicas. Conclusiones. La VD muestra que en los diabéticos de los hospitales piloto en los que se cuenta con resultados de laboratorio existe una alta frecuencia control glicémico inadecuado y pobre adherencia al tratamiento. La alta frecuencia de complicaciones encontrada evidencia la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano

  3. Anomalia de Ebstein: resultados com a reconstrução cônica da valva tricúspide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva José Pedro da

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de uma modificação técnica de plastia da valva tricúspide na anomalia de Ebstein. MÉTODOS: De novembro/1993 a agosto/2002, 21 pacientes com anomalia de Ebstein da valva tricúspide, com idades variando de 20 meses a 37 (média: 23 anos, foram submetidos a uma nova técnica de plastia da valva tricúspide, onde o megafolheto anterior tricúspide é desinserido da parede ventricular e do anel valvar, total, ou quase totalmente, transformando-o num cone, cujo vértice permanece fixo na ponta do ventrículo direito e cuja base é suturada ao verdadeiro anel tricúspide, inclusive na região septal, após o ajuste, com uma plicatura do anel, ao tamanho da base do cone. RESULTADOS: Houve um (4,7%, óbito hospitalar, causado por baixo débito cardíaco em portador de miocardiopatia causada pela hipóxia crônica. O tempo médio de seguimento foi de 4 anos e os ecocardiogramas recentes mostraram boa morfologia do ventrículo direito e valva tricúspide com discreta ou mínima insuficiência em 18 pacientes e moderada em 2. Em dois dos três portadores de feixe anômalo foi possível localizá-los e seccioná-los no ato cirúrgico. Não ocorreu bloqueio atrioventricular em nenhum dos pacientes. CONCLUSÃO: A técnica utilizada foi eficiente para a correção da insuficiência tricúspide e a restauração da morfologia do ventrículo direito, e aplicável para todos os tipos anatômicos de Ebstein, exceto o tipo D da classificação de Carpentier.

  4. FACTORES ASOCIADOS CON LA COBERTURA VACUNAL DECLARADA EN LA PRIMERA INFANCIA: RESULTADOS DE UNA ENCUESTA TELEFÓNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manel Nebot

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El Plan de Vacunación Continuada de Barcelona permite conocer la cobertura vacunal poblacional a través de un sistema de declaración postal voluntaria de las familias. Estudios anteriores han demostrado que existe una proporción importante de familias que no notifican la vacunación, lo que puede conducir a una infraestimación de la cobertura real. Los objetivos de este estudio son estimar la cobertura vacunal poblacional en la primera infancia y conocer los factores asociados con la no declaración de la vacunación. Métodos: Se realizó un cuestionario telefónico a una muestra de 500 niños de los que no constaba la declaración de las tres primeras dosis de vacunación en la infancia (difteria, tétanos, tos ferina y polio oral, así como a una muestra de 500 niños que constaban como vacunados. Para estimar la cobertura vacunal real se consideró correctamente vacunados a todos los niños cuando así lo declaraban sus familiares. Con respecto a las no respuestas, se consideró en el caso más desfavorable que correspondían a niños no vacunados. En la situación más favorable, se atribuyó una cobertura similar a la de las respuestas. Resultados: La respuesta al cuestionario fue superior entre los que habían declarado previamente la vacunación a través del sistema de notificación postal (79,1% que entre los que no la habían notificado (67%. Entre los factores que se asociaron a la no declaración del estado vacunal destaca el tamaño de las familias, la utilización de servicios sanitarios privados, y el lugar de nacimiento de los padres. Unicamente 6 casos entre los que no habían notificado la vacunación admitieron no haber vacunado a sus hijos, lo que representa un 1,9% de las respuestas. La cobertura vacunal poblacional sería del 99,7% en el caso más favorable y del 93,7% en la situación menos favorable. Conclusiones: La cobertura vacunal poblacional es muy elevada. Los resultados subrayan la importancia de

  5. Factores asociados con la cobertura vacunal declarada en la primera infancia: resultados de una encuesta telefónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nebot Manel

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El Plan de Vacunación Continuada de Barcelona permite conocer la cobertura vacunal poblacional a través de un sistema de declaración postal voluntaria de las familias. Estudios anteriores han demostrado que existe una proporción importante de familias que no notifican la vacunación, lo que puede conducir a una infraestimación de la cobertura real. Los objetivos de este estudio son estimar la cobertura vacunal poblacional en la primera infancia y conocer los factores asociados con la no declaración de la vacunación. Métodos: Se realizó un cuestionario telefónico a una muestra de 500 niños de los que no constaba la declaración de las tres primeras dosis de vacunación en la infancia (difteria, tétanos, tos ferina y polio oral, así como a una muestra de 500 niños que constaban como vacunados. Para estimar la cobertura vacunal real se consideró correctamente vacunados a todos los niños cuando así lo declaraban sus familiares. Con respecto a las no respuestas, se consideró en el caso más desfavorable que correspondían a niños no vacunados. En la situación más favorable, se atribuyó una cobertura similar a la de las respuestas. Resultados: La respuesta al cuestionario fué superior entre los que habían declarado previamente la vacunación a través del sistema de notificación postal (79,1% que entre los que no la habían notificado (67%. Entre los factores que se asociaron a la no declaración del estado vacunal destaca el tamaño de las familias, la utilización de servicios sanitarios privados, y el lugar de nacimiento de los padres. Unicamente 6 casos entre los que no habían notificado la vacunación admitieron no haber vacunado a sus hijos, lo que representa un 1,9% de las respuestas. La cobertura vacunal poblacional sería del 99,7% en el caso más favorable y del 93,7% en la situación menos favorable. Conclusiones: La cobertura vacunal poblacional es muy elevada. Los resultados subrayan la importancia

  6. Prevalência dos indicadores de risco para perda auditiva nos resultados 'falha' da triagem auditiva neonatal

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    Conceição S. Oliveira

    2015-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: estabelecer qual indicador de risco para perda auditiva apresenta maior prevalência de resultados 'falha' da Triagem Auditiva Neonatal. MÉTODOS: a partir de análise retrospectiva de 702 prontuários de lactentes submetidos à triagem auditiva neonatal no Ambulatório de Audiologia da Universidade Federal da Bahia no período de 2007 a 2011, foi realizado o teste do qui-quadrado para a hipótese de ausência de associação entre os indicadores de risco e a 'falha' da Triagem Auditiva Neonatal. RESULTADOS: dos lactentes pesquisados, 352 (50,29% foram do sexo masculino e 348 (49,71% do sexo feminino, dois não tinham referências quanto ao gênero. A maioria dos bebês tinha idade entre um a três meses de vida e 45,40% dos bebês nasceram prematuros. Verificou-se que os bebês apresentaram os seguintes indicadores de risco: 28,83% tinham hiperbilirrubinemia; 22,54% tinham história de infecção congênita; 15,06% nasceram com peso inferior a 1.500g; 8,21% tiveram boletim Apgar de 0 a 4 no 1º minuto; 5,07% apresentaram boletim Apgar de 0 a 6 no 5º minuto; 9,09% receberam ventilação mecânica; 4,09% tinham síndromes associadas à perda auditiva e apenas 1 (0,84% lactente teve meningite bacteriana. Entre esses lactentes, 92,45% não tinham histórico familiar de deficiência auditiva e 97,09% não apresentavam malformação craniofacial. CONCLUSÃO: houve associações entre cinco indicadores de risco e 'falha' na triagem auditiva neonatal. Os indicadores de risco apresentaram a seguinte ordem decrescente de prevalência: boletim de Apgar de 0 a 4 no 1º minuto; malformações craniofaciais; síndrome associadas a perdas auditivas; boletim de Apgar de 0 a 6 no 5º minuto; ventilação mecânica.

  7. Dieta alimenticia en la provincia de Caracas en la segunda mitad del siglo XVIII: problemas y resultados cuantitativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Torres Sánchez, Jaime

    2003-12-01

    Full Text Available This article presents results of quantitative analysis done on an unpublished document written by don Fernando de Lovera in Caracas on October 22, 1752, and another attributed to doctor Agustín Marón, Caracas, 1775. This article gives some technical problems stated by calculations, and it presents new tables of values for metrological analysis and corrected tables of food consumption and population.

    En este artículo se presentan los resultados del análisis cuantitativo de un documento inédito elaborado por don Fernando de Lovera, en Caracas, el 22 de octubre de 1752, y de otro atribuido al doctor Agustín Marón, fechado en Caracas en 1775. Se examinan algunos problemas técnicos planteados por los cálculos, se presentan nuevas tablas de valores para el examen metrológico y tablas de consumo de alimentos y de población corregidas.

  8. Estilo de afrontamiento y resultados del tratamiento de exposición en sujetos con fobia a volar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Miró

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo cuasi-experimental es doble. Por una parte, se trata de estudiar si el estilo de afrontamiento de los pacientes (buscadores y evitadores de información; monitoring y blunting está relacionado con los efectos de la terapia de exposición; por otra, examinar si este estilo está relacionado con sesgos de atención. Aplicamos el CAFFT (Computer Assisted Fear of Flying Treatment, esto es, un programa de exposición asistido por ordenador, a una muestra de 17 personas con miedo a volar en avión. Para la evaluación del estilo de afrontamiento empleamos la versión española de la Miller Behavioural Style Scale, mientras que los sesgos de atención fueron valorados mediante el test Stroop . Los resultados muestran que el tratamiento fue efectivo, y si bien no detectan relación con el estilo de afrontamiento, se observa que el estilo de búsqueda de información (por ejemplo, monitoring está asociado con mayores trastornos antes del tratamiento, aunque éstos desaparecen tras el mismo. Nuestros datos también muestran una relación estadísticamente significativa entre sesgo de atención y estilo de afrontamiento.

  9. Las cuotas de participación electoral en Perú. Características y algunos resultados

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    Enith Pinedo Bravo

    2010-07-01

    Full Text Available Este artículo examina algunas características de la regulación de las cuotas de participación electoral vigentes en Perú, advirtiendo que no sólo sus deficiencias pueden incidir en la falta de concreción de sus objetivos sino sobre todo el sentido restrictivo de su interpretación. Considerando que estas medidas implican una discriminación inversa, también en el trabajo se analiza su condición de acción afirmativa y como tal, de política que a través de una diferenciación positiva pretende la igualdad efectiva de colectivos discriminados históricamente en Perú, sobre todo dos de ellos. Encontrándonos ad portas de las siguientes elecciones regionales y municipales, se presentan además los resultados de los dos últimos procesos, mostrándose con ellos que la finalidad de estas medidas de promover la igualdad de oportunidades para los integrantes de dichos colectivos, de modo que tengan la posibilidad real de ser elegidos autoridades públicas, no se consigue, mucho menos en el caso de los nativos.

  10. Cierre de fronteras, libre comercio y migrantes: el área binacional de San Diego – Tijuana como resultado inesperado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio García Marín

    2017-01-01

    Full Text Available La presente investigación analiza la aparición de áreas y ciudades binacionales a lo largo de la frontera entre Estados Unidos y México. Es decir, si son fruto de la interacción o bien de la integración. En este sentido, pareciera que este fenómeno ha vivido un incremento constante y progresivo en los últimos tiempos, a pesar de la combinación de medidas represivas ante la migración y su asociación a la inseguridad y el terrorismo. Se sostiene que las áreas binacionales serían un resultado no esperado de la creciente represión a la migración latinoamericana y, por otra, efecto de la difuminación de fronteras para mercancías y capitales entre los miembros del Tratado de Libre Comercio de América del Norte. En este sentido, el estudio de caso de la frontera San Diego – Tijuana no pareciera dibujar un área de convergencia económica, cultural y social a la luz de los datos, aunque sí de creciente interacción económica.

  11. Trastornos de personalidad y abandonos terapéuticos en pacientes adictos: resultados en una comunidad terapéutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fernández-Montalvo

    2004-01-01

    Full Text Available En este artículo se lleva a cabo una descripción de los trastornos de personalidad que aparecen con mayor frecuencia en pacientes adictos ingresados en una comunidad terapéutica. Asimismo, se analiza la relación existente entre la presencia de trastornos de personalidad y los abandonos del tratamiento. Para ello se lleva a cabo un estudio ex post facto, de carácter prospectivo, en el que se cuenta con una muestra de 42 pacientes, que cumplimentan el MCMI-II en el transcurso de la evaluación pretratamiento. Los resultados muestran que el 76,2% de los pacientes presenta, al menos, un trastorno de personalidad; más en concreto, el trastorno de mayor prevalencia es el trastorno antisocial de la personalidad (42,9%, seguido del trastorno pasivo- agresivo de la personalidad (40,5% y del trastorno narcisista de la personalidad (21,4%. Por otra parte, la presencia de trastornos de la personalidad se asocia con una mayor y más temprana probabilidad de abandono del tratamiento. Por último, se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

  12. Control por Modos Deslizantes y Planitud Diferencial de un Convertidor de CD/CD Boost: Resultados Experimentales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Silva-Ortigoza

    2008-10-01

    Full Text Available Resumen: En este trabajo se presenta el control del convertidor de potencia de CD a CD Boost. En este sistema existen dos problemas de control, a saber; la regulación alrededor de un punto de equilibrio y la de seguimiento de trayectoria del voltaje de salida. Nosotros enfocamos nuestra atención al segundo problema de control. Debido a las propiedades de fase que satisface este convertidor, para realizar la tarea de seguimiento de trayectoria se diseña un controlador indirecto basado en modos deslizantes en combinación con planitud diferencial, el cual permite el seguimiento de trayectoria de la variable de fase no mínima (voltaje basado en el seguimiento de trayectoria de la variable de fase mínima (corriente. La síntesis de este controlador se realiza con la ayuda de una tarjeta de adquisición de datos National Instruments™ PCI-6025E junto con el software de aplicación MATLAB®-Simulink®. Se aplica este controlador al prototipo del convertidor Boost desarrollado y se obtienen resultados experimentales satisfactorios. Palabras clave: Control Indirecto, Convertidor de CD/CD Boost, Modos Deslizantes, Planitud Diferencial, Seguimiento de Trayectoria

  13. Política fiscal y crecimiento: nuevos resultados para las regiones españolas, 1967-1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Bajo Rubio

    2003-01-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta una nueva evaluación de los efectos de la política fiscal sobre el crecimiento económico, desde el punto de vista del gasto público. Partiendo de un modelo teórico en el que la función de producción incorpora únicamente aquellos componentes del gasto público que deberían influir estrictamente en el proceso productivo (capital público y transferencias, se realiza una aplicación empírica para el caso de las regiones españolas durante el periodo 1967-1995. Los resultados confirman el efecto positivo sobre el crecimiento tanto del capital público como de las transferencias, siendo relativamente más intenso el del capital público en el caso de las regiones más productivas, y el de las transferencias en el de las menos productivas.

  14. Infl uencia de los Gastos de campaña en los resultados de las elecciones federales de 1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Ramón Gil García

    2004-01-01

    Full Text Available Recientemente se ha incrementado la preocupación por el control de los gastos de campaña efectuados por los distintos partidos políticos. Se argumenta que los excesivos gastos provocan inequidad entre las diferentes fuerzas políticas, ya que infl uyen fuertemente en la decisión de los ciudadanos a votar por la opción partidista que más recursos gaste durante las campañas. Asimismo se ha cuestionado el uso de recursos públicos para el fi nanciamiento de estas campañas políticas. Este estudio analiza la incidencia de los gastos de campaña en los resultados electorales. La relación de los gastos de campaña con la votación emitida es estadísticamente signifi cativa tanto para los partidos en su conjunto —lo que explica de alguna forma el abstencionismo— como para cada una de las fuerzas políticas por separado, mostrando de forma preliminar la efi ciencia en el uso de estos gastos. Sin embargo, en ambos casos los coefi cientes estimados muestran una débil relación causal.

  15. Efecto de la fitasa en el aprovechamiento del fósforo en dietas para tilapia (Oreochromis niloticus. Resultados preliminares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Günther

    2016-03-01

    Full Text Available Con el fin de evaluar si mediante la adición de la enzima fitasa se puede aumentar la cantidad de fósforo (P disponible en dietas comerciales de tilapia (Oreochromis niloticus y con ello reducir su excreción al medio, se realizó un ensayo de laboratorio con dos niveles de P disponible (alto 0,8% y bajo 0,5% y dos niveles de adición de fitasa a la dieta de bajo fósforo (600 y 1.200 FTU. Con la adición de 1.200 FTU fitasa se logró superar en crecimiento y aprovechamiento del alimento la dieta de alto fósforo sin fitasa, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos. Por otra parte, la eliminación de P en el agua y en las heces se redujo significativamente con la inclusión de fitasa en el alimento. Se discuten las ventajas que puede aportar la inclusión de la fitasa en diversos aspectos del cultivo intensivo.

  16. Adaptación a población montevideana de la escala TCI-R: resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Selma

    2017-05-01

    Full Text Available En los últimos años se está viviendo un proceso de transformación muy importante en lo que refiere a los modelos y teorías en salud mental (DSM-5, CIE-11 y las propuestas del National Institute of Mental Health son claros ejemplos. Un componente central de dicho proceso es la incorporación de los aportes de las neurociencias a la salud mental, siendo el modelo psicobiológico de R.C. Cloninger un referente fundamental. Por ello, los investigadores y clínicos de nuestra región (América Latina deben contar con instrumentos de evaluación adecuados a esta nueva realidad. El Inventario de Temperamento y Carácter revisado (TCI-R es la escala desarrollada por Cloninger y su equipo para la evaluación de las Dimensiones de Personalidad que su teoría propone. El presente artículo presenta los resultados preliminares del proceso de adaptación de dicha escala a la población montevideana, siendo la primera adaptación realizada en la América del Sur castellano parlante.

  17. Ecocardiografía fetal: Evaluación y resultados de un Programa Nacional. Cuba 1989-1991

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Savío Benavides

    1995-04-01

    Full Text Available Se exponen los resultados del Programa Nacional para el Diagnóstico Prenatal de las Cardiopatías por Ultrasonido, cuyo objetivo es contribuir a la reducción de la mortalidad infantil. Dicho programa se basa en el esquisaje masivo a las 20 semanas, de la imagen de las 4 cavidades del corazón fetal, la que es relativamente fácil de obtener en el examen ultrasonográfico rutinario que se practica en Cuba a todas las embarazadas. De 1 424 pacientes examinados entre 1989 y 1991 se diagnosticaron 94 cardiopatías (7 % de positivos. Las cardiopatías más frecuentes fueron: síndrome de hipoplasia de cavidades izquierdas (20,2 %, defecto de septación atrioventricular (15,9 % y la atresia tricuspídea (10,6 %. El 81,9 % de las embarazadas optó por la interrupción del embarazo. El resto decidió continuarlo, por lo cual se le brindó atención inmediata y óptica al recién nacido cardiópata, lo que contribuyó a la disminución de la mortalidad infantil por cardiopatías congénitas.

  18. Comportamentos sexuais de risco e preventivos masculinos: resultados de uma amostra recolhida através da internet em Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuno Nodin

    2015-06-01

    Full Text Available Pretendeu-se com a pesquisa realizada estudar e comparar padrões de testagem em relação ao VIH; resultados do teste para o VIH; e comportamentos sexuais preventivos de homens homo, hetero e bissexuais. Os dados foram recolhidos através de um questionário on-line. A amostra foi constituída por 732 participantes com idade média de 32,2 anos, dos quais 53,7% identificaram-se como homossexual/gay; 27,4%, como heterossexual; e 18,3%, como bissexual, refletindo a divulgação privilegiada do estudo junto a organizações de lésbicas, gays, bissexuais e transgênero (LGBT. Nunca tinham realizado o teste para o VIH 26,6% dos participantes; 7,2% indicaram ser portadores do HIV. Homens gays apresentaram níveis significativamente mais elevados de testagem para o VIH e de soropositividade, quando comparados com os restantes. No geral, verificou-se ainda que homens gays indicaram ter mais comportamentos preventivos. Todos os grupos estudados apresentaram padrões comportamentais específicos e diferenciados em relação ao VIH. Conclui-se que são de grande importância intervenções comportamentais desenhadas à medida das necessidades dos diferentes grupos estudados, em particular junto aos homens heterossexuais e gays.

  19. Incerteza em resultados analíticos e verificação de conformidade de qualidade de alimentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Borges Gonçalves

    2010-12-01

    Full Text Available Este artigo questiona a validade de estimativas de incerteza (dispersão, variância e seus correlatos, como precisão, desvio padrão, etc. de medição e incerteza de amostragem, bem como sua validade em verificações de conformidade. Obteve tendências de acréscimo ou comportamento em leque em micotoxinas, sódio, óleos graxos e curvas de calibração para carotenoides em ensaios de proficiência, experimentos de precisão de instituições consagradas ou acreditadas e curvas de calibração, o que invalida diversas estimativas de incerteza de medição. Questionou e recalculou resultados do Guia de Incerteza de Amostragem, demonstrando inadequações teóricas e concluiu por sua invalidade. Propôs sistema de estimação voltada para o alimento/processo que se pesquisa através de plano amostral normalizado ou especificamente elaborado para fim de verificação de conformidade. Finalmente, traz as regras decisórias estocásticas para verificação de conformidade em alimentos e diversos outros produtos.

  20. Leucotomia pré-frontal a Egas Moniz: Técnica. Resultados imediatos e tardios em 100 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Barretto

    1944-09-01

    Full Text Available O A., neurocirurgião do Hospital de Juqueri (S. Paulo, para divulgar as vantagens terapêuticas da leucotomia frontal segundo a técnica de Egas Moniz e os pequenos riscos desta intervenção no que diz respeito à vida do doente e a complicações secundárias, relata os resultados obtidos nas primeiras 100 doentes operadas naquele hospital. Apesar de não ter havido seleção dos doentes quanto ao estado geral e quanto à idade da doença mental, só tendo sido operadas pacientes nas quais todos os outros recursos terapêuticos tinham falhado, houve 24% de remissões completas ou de melhoras muito nítidas. O A. pensa que esta percentagem aumentará quando forem operadas doentes com menor tempo de doença e nas quais o nível mental e cultural permita uma utilização mais ampla da reeducação psíquica pós-operatória.

  1. Youtube y el desarrollo de la competencia matemática : resultados de una investigación cuasiexperimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia Ramírez García

    2013-05-01

    Full Text Available La finalidad de este trabajo es presentar los resultados alcanzados en competencia matemática por parte del alumnado de cuarto de educación primaria en un centro educativo que ha participado durante el curso 2008/09 en una investigación cuasiexperimental financiada por la Consejería de Educación de la Junta de Andalucía. Esta investigación tenía como objetivo incrementar la competencia matemática del alumnado –resolución de problemas relacionados con la vida cotidiana, conocimiento de los elementos matemáticos básicos en situaciones reales o simulados (medidas y elementos geométricos, aplicación de algoritmos, seguimiento de cadenas argumentales, etc., a partir del empleo de una metodología basada en grupos de nivel curricular y, así, atender a su diversidad; al mismo tiempo, la incorporación de la Web 2.0 a distintas unidades didácticas implementadas nos ha llevado a determinar factores de influencia en la movilización de dicha competencia, tales como el uso del vídeo digital, decisivo en la comprensión de la geometría dinámica.

  2. Hérnias intra-raquidianas dos discos intervertebrais lombares: resultados da excisão em 128 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando A. Tenuto

    1959-03-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico das hérnias de discos intervertebrals lombares tem indicações precisas e os resultados dependem de condições que devem ser convenientemente satisfeitas. Nos casos em que só existe sintomatologia dolorosa subjetiva que não regride com o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica deve ser condicionada à comprovação diagnóstica mediante um dado objetivo, qual seja a radiologia contrastada, que não só informa quanto à existência e situação de prolapso discal, como permite o diagnóstico diferencial com outras afecções. Nos casos em que, além da sintomatologia dolorosa subjetiva, existem sintomas objetivos sensitivos e/ou motores, indicando sofrimento das raízes raquidianas, o tratamento cirúrgico tem indicação absoluta, devendo o ato operatório ser precedido de exame radiológico contrastado. Não deve haver qualquer contemporização no ato cirúrgico quando a sintomatologia plurirradicular e de caráter agudo fizer suspeitar da ocorrência de retropulsão maciça de discos intervertebrals. Quanto à tática cirúrgica, deve ser feita laminectomia parcial unilateral quando o prolapso discai ocupar situação póstero-lateral, na altura dos espaços Lv4-Lv5 e LV5-Sv1 quando o prolapso estiver situado em níveis mais altos ou quando estiver em situação mediana ou, mesmo, quando se tratar de herniações bilaterais de um mesmo disco intervertebral, deve ser feita a laminectomia total, para evitar trações exageradas sôbre as raízes raquidianas, trações que podem ocasionar seqüelas sensitivo-motoras irreversíveis. O cirurgião deve considerar que seu alvo principal é suprimir as causas de compressão de raízes raquidianas; para isso, deve excisar o disco intervertebral herniado e, eventualmente, fazer a exérese de bordas escleróticas das vértebras; a excisão do disco lesado deve ser tão completa quanto possível, mediante curetagem, para evitar recidivas. Quando a hernia

  3. Avaliação de processo e resultado em psicoterapias: uma revisão Evaluación del proceso y resultado en psicoterapias: una revisión Assessment of psychotherapy process and outcome: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Peuker

    2009-09-01

    Full Text Available A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, torna-se possível identificar mecanismos de ação terapêutica e estratégias que podem potencializar o processo de mudança. Este debate poderá favorecer a aproximação entre pesquisa e prática clínica. Identificar variáveis das quais pode depender a eficácia/efetividade do tratamento psicoterápico repercute no aprimoramento do treinamento de psicólogos em formação e no delineamento de intervenções custo-efetivas.La evaluación en psicoterapia constituye un desafío para investigadores y clínicos. Esta revisión crítica sobre posibilidades de evaluación de proceso y resultado en psicoterapia estimula la discusión sobre la incorporación de la práctica clínica basada en evidencia como medio de obtener información científica para la adecuación de la intervención terapéutica. Con base en estudios sobre evaluación del proceso psicoterápico es posible aclarar conecciones entre el tratamiento psicológico y sus efectos. De esta forma, se hace posible identificar mecanismos de acción terapéutica y estrategias que pueden potencializar el proceso de mudanza. Esta discusión podrá favorecer la aproximación entre la investigación y práctica clínica. Identificar variables de las cuales puede depender la eficácia/efectividad del tratamiento psicoterápico repercute en el aprimoramiento del entrenamiento de psicólogos en formación y en el delineamiento de intervenciones custo-efectiva.Assessment of

  4. Resultado da timectomia ampliada no tratamento de pacientes com Miastenia gravis Extended thymectomy for treating patients with Myasthenia gravis (MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Lopes Ruiz Jr

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Diversas variações da timectomia podem ser realizadas, dentre elas a transesternal ampliada. A literatura sugere que, quanto mais extenso o procedimento para ressecção da glândula e tecidos do mediastino anterior, melhores os resultados e prognóstico. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente a resposta à timectomia ampliada em portadores de Miastenia gravis. MÉTODO: Foram avaliados 46 portadores de Miastenia gravis, submetidos à plasmaferese pré-operatória e à timectomia ampliada, entre agosto de 1992 e janeiro de 2003, divididos em três grupos, segundo o tempo decorrido desde o início dos sintomas: menor que 12 meses, 13 a 24 meses e maior que 25 meses. RESULTADOS: Trinta e um pacientes eram do sexo feminino e 15 do masculino. A média de idade foi de 30 anos. O tempo médio de evolução da doença foi de 26,3 meses. O acompanhamento ambulatorial pós-operatório foi em média de 26,6 meses. Quanto ao grau de resposta à timectomia, 89% dos pacientes tiveram boa resposta, sendo que 50% apresentaram remissão completa. Ocorreu um óbito nesta série. O exame anatomopatológico demonstrou que a hiperplasia tímica foi o achado mais freqüente. Apenas 3 pacientes (6,5% apresentaram timomas benignos. Em 5 pacientes (10,8% encontramos tecido tímico extraglandular: na gordura peritímica em 2 deles, na gordura pericárdica em 1, junto ao nervo frênico esquerdo em outro e na janela aorto-pulmonar em outro. CONCLUSÃO: A timectomia ampliada para tratamento da Miastenia gravis mostrou-se segura, eficiente, e apresentou alta porcentagem de remissão completa. Houve a detecção de tecido tímico extraglandular em alguns pacientes. Tão logo seja feito o diagnóstico, está indicada como terapêutica associada à plasmaferese pré-operatória e à medicamentosa, independentemente da idade, patologia tímica, e início dos sintomas.BACKGROUND: Extended thymectomy is one of several types of thymectomy. Literature suggests that the

  5. Resultado de la timectomía en los tumores epiteliales Result of thymectomy in epithelial tumors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Martín González

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: el timoma describe las neoplasias que no presentan atipia manifiesta del componente epitelial, cuando se exhibe claramente atipia citológica se le conoce como carcinoma tímico, y la cirugía es el tratamiento de elección. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de la timectomía en los enfermos con tumores epiteliales del timo (timoma, carcinoma tímico. Métodos: se estudiaron 26 enfermos entre enero 2007 a enero 2012 que, con este diagnóstico, fueron operados en nuestro centro. Resultados: la miastenia gravis estuvo presente en 16 (61,5 % pacientes, de ellos en el posoperatorio se extubaron 11 (68,7 % después de 12 horas. La esternotomía total fue el abordaje principal 13 (50 %, cuando la lesión era superior a los 7 centímetros fue más probable la ampliación a un hemitórax. Cuando se necesitó resección de pulmón, pericardio o ambos, el tiempo quirúrgico fue superior a los 120 minutos. Se complicaron 7 (29,6 %, de ellos 5 (71,4 % de causa respiratoria. En 19 (73,9 % los tumores se clasificaron como estadio I de Masaoka y en 6 (23,1 % hubo carcinoma tímico.Tuvimos 1 fallecido (3,8 %. Todos los miasténicos tuvieron remisión completa o farmacológica, en 2 hubo recidiva local y en ninguno fallecimiento durante el seguimiento. Conclusiones: la timectomía transesternal es el tratamiento de elección, y se necesita ampliar a un hemitórax cuando la lesión es más de 7 cm con resección de pericardio, pulmón o ambos. En este caso, se obtendrán resultados favorables en los miasténicos y en el control del tumor durante el seguimiento.Introduction: Thymomea describes the neoplasias that do not present evident atypia of the epithelial component; the clear cytological atypia indicated thymic carcinoma and surgery is the treatment of choice. The objective of this paper was to evaluate the efficacy of thymectomy aimed at patients with epithelial tumors in the thymus (thymoma, thymic carcinoma. Methods: Twenty six

  6. Resultados del tratamiento quirúrgico en un traumatismo pancreaticoduodenal Results of the surgical treatment in a pancreaticoduodenal trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Alberto Jiménez Carrazana

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: la ruptura del páncreas y el duodeno es un evento poco común, cuyas cifras oscilan entre el 2 y el 4 % de los traumatismos abdominales. La mayoría ocurre en heridas abdominales penetrantes y en traumatismos compresivos en accidentes de tránsito. Métodos: se presenta una serie de 19 pacientes operados por traumatismo pancreaticoduodenal, en 5 hospitales clinicoquirúrgicos de Ciudad de La Habana, desde 2008 a 2010. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante el uso de encuestas diseñadas a tal efecto, aplicadas a los cirujanos actuantes en el período estudiado. Resultados: el 63 % de los pacientes fueron por traumatismos cerrados, con predominio de accidentes de tránsito, la mayoría clasificados como grado I (15 pacientes, y 2 pacientes como grado II. Ambos grupos acumularon el 90 % de las lesiones. El procedimiento quirúrgico más frecuentemente empleado fue la pancreatectomía distal con esplenectomía. Se complicaron 8 pacientes (42 %, y la más frecuente fue la fístula pancreática externa en 4 pacientes, seguida por la peritonitis en 2; fallecieron 3 (15 %, distribuidos de la manera siguiente: de 13 pacientes clasificados como grado I, falleció 1 (7 %, y 2 pacientes clasificados como grado III (100 %. Conclusiones: para obtener resultados favorables en este tipo de paciente es necesaria una clasificación acertada según la localización y severidad de las lesiones, así como una adecuada selección del procedimiento quirúrgico.Introduction: rupture of pancreas and duodenum is a uncommon event, whose figures fluctuate between the 2 and the 4 % of the abdominal traumata. Most occur in penetrating abdominal wounds and in compressive traumata in road accidents. Methods: a total of 19 patients were operated on due to a pancreaticoduodenal trauma in five clinical surgical hospitals of Ciudad de La Habana from 2008 to 2010. A retrospective study was conducted using the surveys designed to that end, applied to acting

  7. Resultado de un programa adaptado de ejercicio físico en pacientes ancianos en hemodiálisis

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    Anna Junqué Jiménez

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: Los pacientes ancianos constituyen un grupo en continuo crecimiento en los programas de hemodiálisis. Éstos se caracterizan por su elevada complejidad, dependencia y comorbilidad asociada. Múltiples beneficios del ejercicio físico en los pacientes en hemodiálisis han sido descritos; si bien no han sido completamente evaluados en la población anciana en hemodiálisis. Objetivos: Analizar el efecto de un programa adaptado de ejercicio físico intradiálisis sobre la fuerza muscular, la capacidad funcional, la sintomatología depresiva y la calidad de vida en nuestros pacientes ancianos (>75 años en hemodiálisis. Material y métodos: Estudio prospectivo de 12 semanas de duración. 11 pacientes incluidos (36.4% hombres. Edad media 83.9 años y 37.2 meses en hemodiálisis. Charlson medio: 9.7. Principal etiología: Diabetes Mellitus (45.5%, No filiada (27.3%, hipertensión (9.1%. Los pacientes incluidos realizaron un programa de ejercicio físico adaptado mediante pelotas medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros en las primeras dos horas de hemodiálisis. Analizamos: 1.-Parámetros bioquímicos. 2. Datos musculares: Fuerza extensión máxima cuádriceps y hand-grip. 3.-Tests Test funcionales: "Sit to stand to sit" y "six-minutes walking test". 4.- Sintomatología depresiva: Inventario Beck. 5.-Calidad de Vida: EuroQol-5D. Resultados: De forma global, se observó una mejoría en las pruebas realizadas (*p<0.05: Fuerza extensión máxima del cuádriceps (10.5 ± 7.6 vs 12.9 ± 10 kg, hand-grip* (16.6 ± 8.7 vs 18.2 ± 8.9 kg, Sit to stand to sit 10* (29.9 ± 10.6 vs 25 ± 7.8 seg, six-minutes walking test* (22.6%, 234.4 vs 286.8 m, inventario de Beck* (14.4 ± 11.5 vs 11.7 ± 10.8 y EuroQol-5D (49.1 ± 19.1 vs 59.5 ± 20.3, p=0.064 al finalizar el estudio. Del mismo modo, no observamos cambios relevantes en los datos bioquímicos y antropométricos durante el estudio. Conclusiones: 1.-El programa adaptado de

  8. Resultados del tratamiento laparoscópico de la colecistitis aguda Laparoscopy treatment of acute cholecystitis: Results

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    Ada Hilda de la Concepción de la Peña

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Desde la introducción de la colecistectomía laparoscópica, numerosos autores han documentado las ventajas de esta técnica sobre la colecistectomía abierta, y se considera el abordaje estándar para el tratamiento de la colelitiasis no complicada. Sin embargo, existía cierta resistencia por parte de los cirujanos cuando se trataba de la colecistitis aguda. El objetivo de nuestro estudio fue presentar los resultados obtenidos con el tratamiento laparoscópico precoz de la colecistitis aguda en nuestro servicio. MÉTODOS. De un total de 142 pacientes ingresados con el diagnóstico de colecistitis aguda, 49 fueron intervenidos mediante colecistectomía laparoscópica de urgencia durante el período comprendido entre febrero del 2003 y febrero del 2007. Se establecieron 5 criterios para la selección de los pacientes: comienzo de los síntomas antes de 72 h, diagnóstico clínico y ultrasonográfico de colecistitis aguda, vía biliar principal no dilatada, ausencia de imagen sugestiva de litiasis coledociana, ausencia de cirugía del abdomen superior y pacientes sin contraindicación para la cirugía laparoscópica. RESULTADOS. El tiempo quirúrgico promedio fue de 65 min. Hubo una lesión de la vía biliar principal que se detectó durante la cirugía (herida de colédoco, 2 infecciones de la herida, 2 pacientes precisaron de conversión: uno por lesión de la vía biliar y otro por sangrado del lecho vesicular. La estadía hospitalaria promedio fue de 2,5 días. No hubo reintervenciones ni mortalidad en esta serie. CONCLUSIONES. Se concluyó que el método laparoscópico en la colecistitis aguda, cuando se indica precozmente, es seguro y factible. Recomendamos que sea la primera opción terapéutica en estos pacientes.INTRODUCTION: From introduction of laparoscopic cholecystectomy, many authors have verified advantages of this technique on open cholecystectomy, and it is consider the standard approach for treatment of non

  9. Resultados del tratamiento quirúrgico de los aneurismas múltiples del polígono de willis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Hernández Zayas

    2000-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo de 54 pacientes con aneurismas múltiples del polígono de Willis, intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", desde enero de 1985 hasta diciembre de 1996. Se diagnosticaron mediante estudios angiográficos 121 sacos, de los cuales 115 se trataron quirúrgicamente en un tiempo y 4 en 2 tiempos. Dos sacos intracavernosos asintomáticos no fueron abordados. El abordaje de los 23 aneurismas situados bilateralmente fue unilateral en 19 casos (82,6 % y bilateral en 4 (17,4 %. Se presillaron un total de 115 sacos y 4 fueron reforzados. Se determinó que el grupo de edad entre 41 y 50 años (33,3 % y el sexo femenino (75,9 % fueron los más afectados. La asociación de sacos situados bilateralmente en la circulación anterior fue la que más se observó (38,9 %. No se pudo demostrar que los resultados fueran dependientes del tipo de asociación, pero la combinación sacular anterior y posterior, así como los pacientes con multiplicidad sacular unilateral en la circulación anterior fueron los de mayor mortalidad (40 y 13,3 %, de lo que se infiere que el abordaje unilateral no influyó de forma negativa sobre los resultados, en los pacientes con aneurismas situados a ambos lados de la línea media. La mortalidad general fue de 9,25 % y la quirúrgica de 5,5 %A retrospective study of 54 patients with multiple aneurysms in the circle of Willis, who had been operated on from January 1985 to December 1996 in the Neurosurgery Service of «Hermanos Ameijeiras» Hospital, was performed. Angiographic studies detected 121 sacs of which 115 were surgically treated in one attempt and 4 in two attempts. Two intracavenous asymptomatic sacs not approached. The approach of 23 bilaterally located aneurysms was unilateral for 19 cases (82.6 % and bilateral in 4 (17.4 %. A total of 115 sacs were clamped and 4 reinforced. It was determined that 41-50 year age

  10. Propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Resultados Personales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carbó-Carreté

    2015-01-01

    Full Text Available Los resultados personales relacionados con la calidad de vida aportan información sobre el impacto de los apoyos individualizados y servicios ofrecidos a las personas con discapacidad intelectual. La Escala de Resultados Personales (ERP es un instrumento válido y fiable que evalúa estos resultados en base a dos partes, el autoinforme y el informe de los otros. Basándonos en la ERP, el objetivo es ofrecer un nuevo estudio psicométrico de este instrumento contemplando la participación de tres informadores implicados en la mejora de la calidad de vida: la persona con discapacidad intelectual, el profesional y un miembro de la familia. Esta aproximación supera los límites de la ERP. Para el autoinforme han participado 529 personas con discapacidad intelectual. El profesional (N=522 y el miembro de la familia (N=462 han participado separadamente en las versiones correspondientes. El estudio de fiabilidad aporta valores apropiados para los factores de primer y segundo orden (α ≥ 0,82. El análisis de la validez de constructo se ajusta al modelo teórico, particularmente en los profesionales. Según los resultados, este instrumento es adecuado para evaluar resultados personales y aportar información válida para las prácticas profesionales y las políticas sociales.

  11. Efectos del aborto clandestino en la subjetividad de las mujeres: resultados de una investigación cualitativa en Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra López Gómez

    2010-12-01

    Full Text Available La dimensión subjetiva implicada en el proceso de aborto voluntario en contextos de ilegalidad y penalización ha sido escasamente explorada. Cuando un aborto se produce en la clandestinidad es, por definición, un aborto inseguro, independientemente de las condiciones sanitarias en el cual éste tenga lugar. El contexto de ilegalidad y penalización se transforma en un texto que determina la experiencia y sus resultados médicos, psicológicos, familiares, sociales y jurídicos. El estudio se realizó en base a un diseño cualitativo con entrevistas en profundidad a mujeres que abortaron clandestinamente en los últimos 15 años en Uruguay. Los hallazgos permitieron conocer los factores subjetivos asociados a las experiencias de aborto en un contexto, como el uruguayo, donde la práctica es tipificada como delito por la ley vigente en el país. The subjective dimension involved in the process of voluntary abortion in contexts of illegality and criminalization hasn't been studied in depth. A clandestine abortion is, by definition, an unsafe abortion, regardless of the sanitary conditions under which it takes place. The context of illegality and criminalization turns into a text that determines the experience and the medical, psychological, family, social and legal outcome. The study was carried out on the basis of a qualitative design with in-depth interviews to women who underwent clandestine abortions in the past 15 years in Uruguay. The findings allowed for the discovery of the subjective factors associated to abortion experiences in a context, such as the Uruguayan, where the practice is defined as a crime by the law in force.

  12. Resultados maternos e perinatais em gestantes portadoras de leucemia Maternal and perinatal outcomes in pregnant women with leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Mieko Yamamoto Nomura

    2011-08-01

    Full Text Available RESUMO OBJETIVO: Descrever as complicações maternas e os resultados perinatais entre as gestantes com diagnóstico de leucemia que foram acompanhadas no pré-natal e no parto em hospital universitário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo do período de 2001 a 2011, que incluiu 16 gestantes portadoras de leucemia acompanhadas pela equipe de pré-natal especializado em hemopatias e gestação. Nas leucoses agudas, diagnosticadas após o primeiro trimestre, a recomendação foi realizar a quimioterapia apesar da gestação em curso. Nas gestantes com leucoses crônicas, quando controladas do ponto de vista hematológico, foram mantidas sem medicação durante a gravidez, ou, foi introduzida terapêutica antineoplásica após o primeiro trimestre. Foram analisadas as complicações maternas e os resultados perinatais. RESULTADOS: A leucemia linfoide aguda (LLA foi diagnosticada em cinco casos (31,3%, a leucemia mieloide aguda (LMA em dois casos (12,5% e a leucemia mieloide crônica (LMC em nove casos (56,3%. Nos casos de leucemias agudas, dois (28,6% casos foram diagnosticados no primeiro trimestre, dois (28,6% no segundo e três (42,9% no terceiro. Duas gestantes com LLA diagnosticada no primeiro trimestre optaram pelo aborto terapêutico. Quatro casos de leucemia aguda receberam tratamento quimioterápico na gestação, com diagnóstico estabelecido após a 20ª semana. Em um caso de LLA com diagnóstico tardio (30ª semana a quimioterapia foi iniciada após o parto. Todas as gestantes com leucemia aguda evoluíram com anemia e plaquetopenia, quatro casos (57,1% evoluíram com neutropenia febril. Das gestantes com LMC, quatro utilizavam mesilato de imatinibe quando engravidaram, três delas suspenderam no primeiro trimestre e uma no segundo. Durante a gravidez, três (33,3% não necessitaram de terapêutica antineoplásica após suspensão do imatinibe; e em seis (66,7% foram utilizadas as seguintes drogas: interferon (n=5 e/ou hidroxiureia (n=3. No

  13. Estilos de vida da população brasileira: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deborah Carvalho Malta

    Full Text Available OBJETIVO:descrever os estilos de vida da população brasileira quanto à alimentação, atividade física, consumo de álcool e tabagismo.MÉTODOS:estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, que coletou informações em 64.348 domicílios; foram calculadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95% na população ≥18 anos de idade.RESULTADOS:a prevalência do consumo de frutas e hortaliças foi de 37,3% (IC95%: 36,4%- 38,1%, do consumo excessivo de gorduras, 37,2% (IC95%: 36,4%- 38,0%, de refrigerantes, 23,4% (IC95%: 22,7%- 24,1% e de feijão, 71,9% (IC95%: 71,2%- 72,6%; a prática de atividade física no tempo livre foi observada em 22,5% dos adultos (IC95%: 21,8%- 23,1%; a prevalência de tabagismo foi 14,5% (IC95%: 14,0%- 15,0% e o consumo abusivo de álcool, 13,7% (IC95%: 13,1%- 14,2%.CONCLUSÃO:verificou-se elevadas prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adultos.

  14. Estrategias para aumentar la tasa de respuesta y los resultados de la Encuesta Social Europea en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Riba, Clara

    2010-09-01

    Full Text Available The longitudinal analysis of the contact form data of the third round of the European Social Survey in Spain allows us to identify the most successful strategies in order to increase response rates in social and political surveys in Spain. The analysis of these data provides us with very useful information to estimate what are the likely gains in response rate due to the improvements of fieldwork design and supervision. More especially, we show in this paper that concentrating fieldwork efforts in locating and converting refusals with specific strategies such as a better controlling of interviewers, increasing incentives, and targeting respondents after the regular working hours and during weekends really pay off.

    El análisis de los datos de la tercera ola de la Encuesta Social Europea en España y su comparación con los de las dos olas precedentes permiten descubrir los factores que más han incidido en la mejora de los resultados y cuál es el perfil de las personas sobre las que es más rentable concentrar los esfuerzos de localización y de conversión de negativas, siendo las localizaciones y las conversiones las que, en definitiva, han constituido las principales claves del éxito. El trabajo muestra que el aumento de la tasa de respuesta de la tercera ola con respecto de las dos olas precedentes fue debido esencialmente a un mayor y mejor control de los procesos de campo, a un incremento de los incentivos a los entrevistadores y a un mayor esfuerzo de localización y conversión de negativas en horarios fuera de la jornada laboral habitual.

  15. Equipo cubano interdisciplinario de cirugía craneofacial en pediatría: Resultados de un quinquenio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dadonim Vila Morales

    2010-03-01

    Full Text Available Las deformidades craneofaciales se deben en su mayoría a alteraciones del crecimiento y desarrollo, traumatismos y neoplasias. Con el objetivo de describir el tratamiento quirúrgico integral de estas, se realizó un estudio descriptivo transversal en 46 pacientes tratados por el Equipo Intertidisciplinario de Cirugía Craneofacial del Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez" en el periodo comprendido entre mayo de 2003 a marzo de 2007. La deformidad más frecuente fue la craneosinostosis (57 %, específicamente la plagiocefalia (17 %. La mayoría de los pacientes fueron de piel blanca (70 % y se intervinieron entre el 1ro.y 7mo.años de vida (57 %, con una media de 6,3 años. En general no hubo predilección por sexo. Se emplearon 18 diferentes técnicas quirúrgicas. Se presentaron cinco complicaciones durante el posoperatorio (11 %, una defunción (2,2 %, una oftalmoplejía (2,2 %, dos salidas de líquido cefalorraquídeo (4,4 % y una desaturación por depresión del centro respiratorio (2,2 %. Excepto la oftalmoplejía hubo resolución de las complicaciones en un intervalo de 15 días. Los resultados reportados por este equipo, único de su tipo en el país, son relevantes al compararlos con la literatura internacional.

  16. Análisis de la actividad investigadora en arquitectura y urbanismo según los resultados de la CNEAI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Basset-Salom, Luisa

    2012-09-01

    Full Text Available Research sexennials, which originated for salary complements, have become an essential quality indicator for Spanish academics. In order to understand the current state of research recognised by the Ministry of Education in areas related to the study of architecture and urbanism, this article analysed the results of the latest CNEAI evaluation of those areas within fi eld 6.3 considered to be research topics of professors of architecture: Architecture, Civil Engineering, Construction and Urbanism. The conclusion is that new strategies are needed in order to attain greater visibility and recognition than that offi cially recognized, for the research produced by architects.

    Los sexenios de investigación, creados inicialmente como complemento retributivo, se han convertido en un indicador de calidad imprescindible para el personal docente e investigador de las universidades españolas. Con objeto de conocer la situación actual de la investigación reconocida por el Ministerio de Educación en las áreas relacionadas con el estudio de la Arquitectura y el Urbanismo, en este trabajo se analizan los resultados de la última evaluación de la CNEAI, en aquellas áreas de conocimiento del campo 6.3 «Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo», que se han considerado áreas de investigación de los arquitectos profesores numerarios de universidad. De este trabajo se deduce la necesidad de desarrollar nuevas estrategias que contribuyan a dar mayor visibilidad y reconocimiento a la labor investigadora realizada por los arquitectos, que dista mucho de la oficialmente reconocida.

  17. Procedimientos pericárdicos percutáneos: resultados hospitalarios y en el primer año

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RUBÉN KEVORKIAN

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa ventana quirúrgica pleuropericárdica ha sido el tratamiento convencional del derramepericárdico grave o taponamiento recidivante hasta el advenimiento de la pericardiotomíapercutánea con balón.ObjetivosAnalizar nuestra experiencia inicial en procedimientos pericárdicos realizados en pacientescon derrame pericárdico.Material y métodosSe incluyeron 15 pacientes en forma consecutiva tratados con pericardiotomía percutáneacon balón por derrame pericárdico grave o taponamiento. Se consideró éxito primario a lapericardiotomía percutánea con balón efectiva sin necesidad de una nueva intervenciónpor derrame pericárdico y alta hospitalaria sin complicaciones mayores. Por la misma víase realizó una biopsia pericárdica en 3 pacientes.ResultadosEl éxito primario se alcanzó en todos los procedimientos. En el seguimiento intrahospitalario,el derrame pleural fue la complicación menor más frecuente. En el seguimiento al año seprodujeron 7 muertes atribuidas a la enfermedad de base sin que se observaran recidivasde derrame pericárdico.ConclusionesEn nuestra serie de pacientes, la pericardiotomía percutánea con balón resultó una técnicaútil y simple, con una tasa alta de éxito y una tasa baja de complicaciones y recidivas. Labiopsia pericárdica percutánea podría agregar información diagnóstica en un mismo procedimiento.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:280-285.

  18. Resultados de la cirugía mayor ambulatoria en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    1999-04-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de 521 enfermos atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo", por el sistema de cirugía mayor ambulatoria, en el período comprendido entre enero de 1995 y agosto de 1997. Predominó el sexo masculino con el 59,5 % y dicha cirugía se realizó con mayor frecuencia entre los 30 y 49 años de edad. El mayor número de pacientes intervenidos fueron los diagnosticados con hernias abdominales y nódulos de mama, y los procederes quirúrgico y anestésico fueron satisfactorios, con escasas complicaciones posoperatorias no inherentes a éstos. El ahorro por concepto días/cama fue de 82 820 pesos en moneda nacional, lo que da una medida de lo necesario de incrementar esta modalidad en nuestra instituciónThe results of 521 patients served at the "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Teaching Hospital by the system of ambulatory major surgery from January, 1995, to August, 1997, were presented. Males prevailed with 59.5 %. Such surgery was more frequently performed among those aged 30-49. Most of the patients that were operated on had diagnoses of abdominal hernias and breast nodules. Surgical and anesthetic procedures were satisfactory with a few postoperative complications that were not inherent to them. The saving by days/bed was 82 820 Cuban pesos, which showed the need to increase this modality in our institution

  19. Effect of indirect teacher influence on dependent-prone students' learning outcomes in secondary school mathematics/ Incidencia de influencias directas e indirectas del profesor en los resultados de aprendizaje en matematicas de secundaria en alumnos con tendencia a la dependencia

    National Research Council Canada - National Science Library

    Adegoke, Benson Adesina

    2011-01-01

    Discusion y Conclusion. Los resultados de este estudio senalan que los resultados de los estudiantes dependientes, propensos a aprender en las materias escolares altamente estructuradas, tales como las matematicas se puede...

  20. Una alternativa para evaluar el resultado de las acciones tácticas de los boxeadores élites de Guantánamo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Chibás Favier

    2017-11-01

    Full Text Available El trabajo está encaminado a ofrecer una propuesta de evaluación del resultado de las acciones tácticas en los boxeadores élites guantanameros durante el proceso de entrenamiento. Mediante el diagnóstico se descubrió la inexistencia de pruebas para evaluar el resultado de las acciones tácticas durante la preparación de los boxeadores, donde los entrenadores presentan divergencia para definir el atleta con mayor dominio de la conducción de las acciones tácticas durante la escuela de combate libre. Para dar solución a la problemática existente se propone una variante de evaluación a partir del control de los resultados de las acciones tácticas que contribuya al perfeccionamiento del proceso evaluativo de este componente en los boxeadores objeto de estudio.

  1. ¿Se pueden predecir geográficamente los resultados electorales? Una aplicación del análisis de clusters y outliers espaciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos J. Vilalta Perdomo

    2008-01-01

    Full Text Available Los resultados de este estudio demuestran que al aplicar la estadística espacial en la geografía electoral es posible predecir los resultados electorales. Se utilizan los conceptos geográficos de cluster y outlier espaciales, y como variable predictiva la segregación espacial socioeconómica. Las técnicas estadísticas que se emplean son los índices globales y locales de autocorrelación espacial de Moran y el análisis de regresión lineal. Sobre los datos analizados se encuentra: 1 que la Ciudad de México posee clusters espaciales de apoyo electoral y de marginación, 2 outliers espaciales de marginación, 3 que los partidos electorales se excluyen geográficamente, y 4 que sus resultados dependen significativamente de los niveles de segregación espacial en la ciudad.

  2. Objetivos universitarios y resultados socioeconómicos de la ingeniería: Un análisis multicriterio de alineación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Antonio Cortés Aldana

    2011-01-01

    Full Text Available Las facultades o escuelas de las universidades desarrollan mecanismos de transferencia de conocimiento como he-rramientas para lograr los objetivos de las misiones universitarias con el entorno socioeconómico. El principal propósito de este trabajo es presentar los resultados obtenidos al medir el grado de alineación de los objetivos es-tratégicos de una universidad con los resultados obtenidos por una facultad, mediante sus mecanismos de transferencia de conocimiento. Esto permite desarrollar un diagnóstico, comparando la situación deseada por el equipo directivo de la universidad (caso esperado con los resultados reales obtenidos al desarrollar los planes que aplican los mecanismos de transferencia de conocimiento (ca-so real. Para lograr lo anterior se aplican técnicas de análisis de decisión multicriterio (Multi-Criteria Decisión Análisis, MCDA, en concreto, el proceso de análisis en red (Analytic Network Process - ANP y el proceso de análisis jerárquico (Analytic Hierarchy Process- AHP. Los resultados presentados dependen de la experiencia y percepciones de los expertos que participaron en el estudio. La metodología propuesta en el presente trabajo es aplicada en la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de Colombia. El estudio permite medir: la importancia de cada uno de los objetivos estratégicos de una universidad, los resultados alcanzados en una facultad en cada uno de los objetivos, el grado de alineación entre los resultados esperados y los reales, y el nivel de influencia de cada uno de los mecanismos de transferencia de conocimiento.

  3. Diagnóstico de los estilos de aprendizaje de los estudiantes universitarios para la mejora de los resultados académicos

    OpenAIRE

    Barandiarán Galdós, Marta; Barrenetxea Ayesta, Miren; Cardona Rodríguez, Antonio; Mijangos del Campo, Juan José; Olaskoaga Larrauri, Jon

    2013-01-01

    Son muchos los factores que inciden en el resultado de los procesos de aprendizaje de los estudiantes en general y de los universitarios en particular. Sin duda, uno de ellos es el de los estilos de aprendizaje. En este trabajo se presenta una experiencia que tiene por objeto diseñar una actividad a través de la interdisciplinariedad para facilitar el logro de los resultados académicos. El objetivo planteado implica el análisis de los estilos de aprendizaje de los estudiantes, por medio del C...

  4. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO ORGANIZATIVO, INNOVACIÓN TECNOLÓGICA Y RESULTADOS. UNA INVESTIGACIÓN EMPÍRICA

    OpenAIRE

    Donate Manzanares, M.J; Guadamillas Gómez, F

    2008-01-01

    En este trabajo se analiza, desde un Enfoque basado en el Conocimiento, el efecto de un conjunto de prácticas organizativas sobre los resultados de la empresa, teniendo en cuenta su agrupación en dos bloques: las que están relacionadas con la exploración del conocimiento, y las que lo están con la explotación del mismo. Tras llevar a cabo un estudio empírico en una muestra de empresas industriales innovadoras, se encuentra que el efecto conjunto de estas prácticas sobre el resultado es mayor ...

  5. La transferencia tecnológica universitaria en México: un análisis de sus determinantes y sus resultados

    OpenAIRE

    Yeverino Juárez, Jorge Antonio

    2015-01-01

    Este trabajo tiene como objetivo analizar la transferencia de tecnología universitaria (TTU), tanto sus resultados como sus factores determinantes en México. El estudio identifica que los acuerdos de cooperación universidad-industria, la inversión privada en gastos de investigación y desarrollo (I+D) y la generación de empresas de base tecnológica emanadas directamente de las instituciones de educación superior denominadas spin off constituyen resultados de esta TIU. En base a lo anterior se ...

  6. Niños en extrema pobreza... ¿socialización deficitaria?Resultado de un estudio empírico en un pueblo joven de Lima

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schade Burkhard

    1989-12-01

    Full Text Available Los autores estudian las características de socialización de niños en extrema pobreza provenientes de un pueblo joven de Lima. Utilizando un cuestionario entrevistaron a 30 familias, con un promedio de seis a diez miembros cada una. Los resultados muestran que los niños no tienen un status propio, sino que panicipan y se adaptan a la vida de los adultos. La dimensión emocional no juega un rol significativo, así como las diferencias interindividuales, salvo las de género. Los resultados son discutidos y comparados a los de sociedades industrializadas.

  7. Principios de evaluación y resultados funcionales en los reimplantes de miembro superior Principles of evaluation and functional results in upper extremity replantation surgery

    OpenAIRE

    D. Camporro Fernández; Barrio, L.; E. García del Pozo; D. Contreras Pedraza; A. Matarranz Faya

    2012-01-01

    El objetivo de este trabajo es evaluar nuestros resultados funcionales y subjetivos en pacientes sometidos a reimplante de miembro superior. Medimos rango de movilidad articular, fuerza de la prensión y otros tests en 41 pacientes con edad media 44,8 años que sufrieron amputación de miembro superior y fueron sometidos a reimplante quirúrgico en nuestro hospital entre enero del 2005 y diciembre del 2009. Los resultados funcionales se midieron con la tabla de Mayo modificada para lesiones de pu...

  8. Resultados clínicos a cuatro años de los tratamientos con implantes dentales en pacientes parcial y totalmente desdentados

    OpenAIRE

    I. Grau León; C. Sánchez Silot; L. Salamanca Villazon; H. Valdés Domech; O. Guerra Cobian

    2015-01-01

    Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales utilizados en diversas situaciones clínicas. Métodos: 232 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con 488 implantes Galimplant® sumergidos con conexión externa y superficie obtenida por arenado y grabado ácido. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. Resultados: 138 pacientes fueron intervenidos con la técnica quirúrgica básica. En 9...

  9. Toxina botulínica en parálisis cerebral infantil: resultados en 27 sujetos a lo largo de un año

    OpenAIRE

    Sanchez-Carpintero, R.; Narbona, J. (Juan)

    1997-01-01

    Introducción y objetivos. Resultados positivos en el tratamiento de la parálisis cerebral infantil espástica con toxina botulínica, en estudios anglosajones de los últimos años, nos han llevado a iniciar este trabajo, cuyo objetivo es mostrar nuestra experiencia con la toxina en el tratamiento de esta enfermedad, establecer sus indicaciones, analizar los resultados obtenidos y plantear posibles aplicaciones futuras. Material y métodos. Incluimos 10 pacientes hemipléficos y 17 dipl...

  10. Comprometimento organizacional: um balanço dos resultados e desafios que cercam essa tradição de pesquisa

    OpenAIRE

    Bastos, Antonio Virgílio Bittencourt

    1993-01-01

    A literatura sobre comprometimento organizacional é revisada, construto intensamente investigado a partir dos anos setenta no estudo do comportamento microorganizacional. No primeiro segmento, detém-se na análise dos problemas conceituais que cercam tal tradição de pesquisa, confrontando cinco principais enfoques quanto ao seu conceito e estratégia de operacionalização de comprometimento. No segundo, apóia-se em resultados de três metaanálises, para apresentar os principais resultados da pesq...

  11. 266. Resultados actuales de la cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea

    OpenAIRE

    Leal, O.; Reyes, G.; Badia, S.; Álvarez, P.; Aguilar, E.; Sarraj, A.; Bustamante, J.; J.M. Nuche

    2012-01-01

    Comparar los resultados quirúrgicos y a medio plazo de los pacientes intervenidos de cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea (CEC). Material y métodos: Se analizaron todos los pacientes intervenidos de cirugía coronaria desde 2005–2011 (n = 298) con CEC (n = 239) o sin ella (n = 59). Se excluyeron aquellos pacientes que requiriesen algún otro tipo de procedimiento. La decisión de realizar la intervención con o sin bomba fue cirujano dependiente. Se analizaron los resultados q...

  12. Injerto autólogo versus aloinjerto fresco congelado en cirugía lumbar instrumentada. Resultados clínicos y radiológicos

    OpenAIRE

    Pablo N. Ortiz; Diego N. Flores Kanter

    2014-01-01

    Re­su­men In­tro­duc­ción: La eficacia del aloinjerto fresco congelado es controvertida en la fusión lumbar. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados clínicos, el tiempo de cirugía y de estadía hospitalaria, y los resultados radiológicos utilizando injerto autólogo versus aloinjerto fresco congelado en cirugía de artrodesis lumbar instrumentada. Materiales­ y ­Métodos: Desde enero de 2009 hasta mayo de 2011, se analizaron 32 pacientes sometidos a fusión lumbar circunfere...

  13. Divertículo faringoesofagiano: avaliação dos resultados do tratamento Pharyngoesophageal diverticulum: evaluation of treatment results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução pós-operatória de pacientes com divertículo faringoesofagiano submetidos aos tratamentos cirúrgico e endoscópico. MÉTODOS: Foram analisados de maneira retrospectiva 36 pacientes com divertículo faringo-esofagiano atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, na dependência do tratamento: grupo 1 (n=24 - diverticulectomia associada á miotomia do cricofaríngeo, através de cervicotomia esquerda; grupo 2 (n=12 - diverticulostomia endoscópica usando grampeador linear. RESULTADOS: A mortalidade operatória foi nula em ambos os grupos. Complicações precoces: grupo 1 - dois pacientes desenvolveram fistula cervical e outros dois, rouquidão; grupo 2 - sem complicações. Complicações tardias: grupo 1 - sem complicações: grupo 2: recidiva da disfagia em quatro pacientes (p=0,01. O seguimento médio foi 33 meses para o grupo 1 e 28 meses para o grupo 2. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos foram eficazes na remissão da disfagia. O tratamento cirúrgico apresentou superioridade em relação ao endoscópico, com resolução da disfagia com um único procedimento. O tratamento endoscópico deve ser reservado para os mais idosos e portadores de comorbidades.OBJECTIVE: To evaluate the postoperative outcome of patients with pharyngoesophageal diverticulum submitted to surgical and endoscopic treatments. METHODS: We retrospectively analyzed 36 patients with pharyngo-esophageal diverticulum treated at the Hospital of the Medical School of Botucatu - UNESP. Patients were divided into two groups, depending on the treatment: group 1 (n = 24: diverticulectomy associated myotomy through a left cervicotomy; group 2 (n = 12: endoscopic diverticulostomy with linear stapler. RESULTS: Operative mortality was zero in both groups. Early complications: group 1- two patients developed cervical fistula and two, hoarseness; group 2 - none. Late

  14. Corticosteróide Antenatal: Ciclo Único versus Múltiplo - Comparação de Resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meneguel Joice Fabiola

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar se ciclos múltiplos de corticosteróide antenatal (CEA são mais efetivos, em relação ao ciclo único, na redução da morbimortalidade de prematuros. Métodos: estudo retrospectivo envolvendo 184 neonatos com idade gestacional inferior a 34 semanas, nascidos em hospital de nível terciário de São Paulo no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1998. Os pacientes foram divididos conforme o tratamento em: ciclo único (n=135: se a gestante recebeu um ciclo completo do CEA (2 doses de betametasona ou 4 doses de dexametasona, entre 24 horas e 7 dias do parto e ciclos múltiplos (n=49: se a gestante foi tratada com dois ou mais ciclos completos. Foram comparados entre os dois grupos do estudo: síndrome do desconforto respiratório (SDR, mortalidade intra-hospitalar e morbidade neonatal combinada (ocorrência de um ou mais: SDR, hemorragia periintraventricular, displasia broncopulmonar, enterocolite necrosante, sepse ou óbito intra-hospitalar. Os dados maternos e neonatais foram comparados pelo teste t de Student ou Mann-Whitney para as variáveis numéricas e pelo chi² ou exato de Fisher, com cálculo das "odds ratio" e seu intervalo de confiança, para as variáveis categóricas. Resultados: não foi demonstrada diferença significante na evolução dos neonatos do grupo ciclo único em relação ao múltiplo quanto à ocorrência de SDR (ciclo único: 22% e ciclo múltiplo: 18%, mortalidade intra-hospitalar (único 18% e múltiplo 12% e morbidade neonatal combinada (único 62% e múltiplo 63%. Conclusões: o uso de ciclos múltiplos de CEA não diminuiu a morbimortalidade de prematuros. Esse estudo reforça a recomendação atual da utilização de ciclo único de corticosteróide para a maturação fetal em gestantes em trabalho de parto prematuro.

  15. Los diseñadores luchan con los docentes en la mejora de resultados educacionales del país

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Barriga

    2016-06-01

    Full Text Available En Ecuador la situación del mobiliario escolar es crítica, las dimensiones ergonorrucas y antropométricas de las bancas escolares inapropiadas perjudican el proceso de enseñanza­ aprendizaje de los niños. Es importante dejar claro que este es un artículo de revisión y que se fundamenta en la información recopilada, misma que ayudará a la búsqueda de las mejores condiciones para el proceso enseñanza-aprendizaje mediante el diseño de bancas multifuncionales de las escuelas. Para la obtención de los parámetros del diseño será necesario un análisis de corte descriptivo-exploratorio, basado en un método cuanti-cualitativo que compara la documentación bibliográfica de las normas internacionales, (UNESCO con las otras normas ergonómicas y antropométricas que se usan en países desarrollados y en vía de desarrollo. Las estadísticas sobre problemas de salud en los estudiantes provocados por incorrectas posturas en Ecuador y otros países, y los resultados de investigaciones sobre ¿Cómo el mobiliario afecta el proceso de enseñanza-aprendizaje en el aula?, pese a que existen estudios en otros países sobre los problemas de salud que ocasionan las bancas escolares inadecuadas, no se encuentra estudio alguno de este tipo en Ecuador; por lo que se tiene que tomar en cuenta ciertas características sui generis socio- geo referenciales de manera que sea viable el diseño del prototipo de banca escolar multifuncional en el proyecto a ejecutar

  16. Aneurismas e dissecções da aorta: progresso nos resultados imediatos do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FONTES Ronaldo D.

    1998-01-01

    Full Text Available Após 1989, introduzimos algumas alterações no tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções da aorta, em nosso Serviço, entre elas maior rapidez no diagnóstico, uso de parada circulatória, hipotermia profunda, parada circulatória total, monitorização hemodinâmica, controle dos distúrbios de coagulação, controle da pressão liquórica, implantação das artérias intercostais. Entre janeiro de 1980 e julho de 1994, 520 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de aneurismas ou dissecções da aorta, de forma consecutiva e não selecionados. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com o diagnóstico: ? Aneurisma de aorta ascendente (AAAS ? Aneurisma de arco aórtico (AAAO ? Dissecção aguda da aorta tipos I e II (DAAO I e II Nos três grupos, a mortalidade foi significativamente inferior para pacientes operados no período após 1989. Variáveis preditivas de mortalidade para AAAS foram: complicações pulmonares (p = 0,0210, renais (p = 0,0310, neurológicas (p < 0,0001. Para DAAO I e II, a hipertensão arterial (p < 0,0001, complicações cardíacas (p < 0,0001, neurológicas (p < 0,0001, renais (p < 0,0001 e a rotura (p < 0,0001 foram preditivas de óbito, e para AAAO foram as variáveis: idade (p = 0,0001 e complicações renais (p = 0,0015. Os autores concluem que as modificações introduzidas no método de tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções da aorta contribuíram significativamente para a melhora dos resultados.

  17. Resultados de la descompresión del nervio infraorbitario en la parestesia postraumática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Díaz Fernández

    1996-06-01

    Full Text Available Se estudiaron 100 pacientes con fractura cigomática, que ingresaron y fueron intervenidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante un trienio (1987 a 1989. Se obtuvo información sobre la disfunción del nervio infraorbitario con respecto al tipo de fractura y sobre los resultados terapéuticos de dichas disfunciones. Entre los hallazgos más relevantes figuró el éxito del método de descompresión secundaria del nervio infraorbitario en relación con el retorno de la sensibilidad completa, o al menos mejorada, en 10 de los 14 operados, en los cuales ésta se había perdido totalmente o disminuido bastante después de la reducción de sus fracturas. El pronóstico favorable de la regeneración del citado nervio se correspondió con la reducción precoz de la fractura antes del proceso de organización e invasión fibrótica del conducto infraorbitario, la delicadez durante el proceso de desimpactación-reducción y la propia liberación del nervioA hundred patients with zygomatic fracture were studied; they were admitted and operated in the Maxillofacial Surgery Service of the "Saturnino Lora" Provincial Educational Hospital at Santiago de Cuba during a triennium (1987-1989. Data were obtained on the infraorbitarynerve dysfunction related to the kind of fracture and the therapeutical results of such dysfunctions. Among the most significant findings there is the success of the method of secondary decompression for the infraorbitary nerve, related to the return of the complete sensitiveness, or at least an improved sensitiveness in 10 of the 14 operated patients, in which this sensitiveness was completely lost or quite decreased after the reduction of the fractures. The favorable prognosis of the regeneration of such nerve corresponded with the early reduction of the fracture, before the organization process and fibrotic invasion of the infraorbitary duct, the

  18. Presentación de la cohorte "CDC de Canarias": objetivos, diseño y resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Cabrera de León

    2008-01-01

    Métodos: Estudio prospectivo con muestreo aleatorio en población general, en el que participaron 6.729 personas entre los años 2000 y 2005 (edad 18-75 años. Se les realizó antropometría y se extrajo sangre para almacenamiento de muestras séricas y genéticas. Mediante cuestionario se recogió: hábitos dietéticos, actividad física, antecedentes personales y familiares de enfermedad, exposición a FR laborales o ambientales, tabaquismo, etc. Resultados: La prevalencia de obesidad es casi del 30%, sin diferencias entre sexos, pero el sobrepeso afecta más a los varones (45 vs. 33%; p<0'001, los cuales presentan también mayor prevalencia de diabetes (12 vs. 10%; p =0'005, hipertensión (43 vs. 33%; p<0'001, ingesta excesiva de alcohol (13 vs. 2%; p<0'001 y falta de protección solar (46 vs. 18%; p<0'001. En las mujeres es más frecuente la exposición a bajos niveles de colesterol HDL (37 vs. 30%; p<0'001 y al sedentarismo (71 vs. 55%; p<0'001. La exposición a los FR estudiados, entre ellos la pobreza, es mayor en edades avanzadas, salvo el tabaquismo (26% que es mayor en edades jóvenes. La estimación de riesgos relativos de exposición a los factores de riesgo cardiovascular y de cáncer es más alta en las clases sociales pobres. Conclusiones: La actual población adulta de Canarias presenta una elevada prevalencia de exposición a factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer, destacando especialmente el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo.

  19. Instrumento de medición de los resultados del trabajo en estomatología general integral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moraima Puente Benítez

    1998-12-01

    Full Text Available Se prueba la capacidad de un instrumento de trabajo ideado para evaluar la eficiencia de las acciones de salud practicadas por el estomatólogo general integral en las familias asignadas. Sus objetivos son reflejar el estado de salud de la población, hallar los factores de riesgo que inciden sobre ella, establecer estrategias de trabajo que garanticen el mejoramiento del estado de salud y la disminución de los factores de riesgo, elaborar metas y verificar periódicamente la eficiencia de las estrategias. Este proyecto se realiza en 200 individuos de 2 consultorios del policlínico «Tomás Romay» de Artemisa, tomando como fuente sus historias de salud bucal familiar. Entre sus resultados se muestra que los factores de riesgo que más disminuyen son la mala higiene bucal (de 17,3 a 5 % y la dieta cariogénica (de 53,3 a 38,5 % en la población menor de 15 años, y se logra incrementar en un mayor porcentaje el grupo de sanos (de 25,2 a 62,4 % y disminuir el grupo de enfermos (de 56,6 al 19,6 %. Se demuestra que el instrumento es capaz de medir y guiar la labor del estomatólogo general integral.Capacity of a work method, devised to evaluate effectiveness of health actions, applied by integral general stomatologist in selected families was proved. Their goals are: to reveal health state of people, to find risk factors effecting on it, to stablish work strategies warranting improvement in health state, to decrease risk factors, to prepare the aims, and to check in a periodical way, effectiveness of such strategies. This proyect is carried out in 200 individual from 2 outpatient department of «Tomás Romay» Polyclinic in Artemisa, taking as sources their family oral health histories. Results show that the lower risk factors are the poor oral health (from 17,3 % to 5 % and cariogenic diet (from 53,3 % to 38,5 % in age group under 15 years and increase in a great percentage the healthy gruoup (from 25,2 % to 62,4 %, and decrease the sick person

  20. Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital "Hermanos Ameijeiras"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    Full Text Available Introducción. el cáncer pancreático es una de las neoplasias más letales, ocupa el quinto lugar en frecuencia en occidente y tiene una supervivencia asociada inferior al 20 % al año y al 3 % a los 5 años. La única posibilidad de curación la brindan intervenciones quirúrgicas de gran envergadura que conllevan una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar a los pacientes según variables demográficas, enfermedades asociadas y manifestaciones clínicas, e identificar estudios de mayor valor para el diagnóstico y la relación entre las variables perioperatorias y la aparición de complicaciones, mortalidad hospitalaria y evolucion posoperatoria. Métodos. se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo con pacientes con tumores pancreáticos y periampulares que fueron tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Resultados. hubo un total de 215 pacientes con tumores de páncreas: 178 lesiones periampulares y 37 lesiones del cuerpo y la cola de páncreas. Se resecaron 24 lesiones pancreáticas distales y fueron intervenidos quirúrgicamente 153 pacientes con lesiones periampulares, de las cuales se resecaron 83. Se realizaron 78 pancreatoduodenectomías cefálicas y la localización más frecuente fue la ampolla de Vater (36 pacientes, 50,7 %, seguida de la cabeza del páncreas (26 pacientes, 36,6 %. Hubo complicaciones en el 66,2 % de los pacientes. La mortalidad perioperatoria fue del 4,2 % y la hospitalaria del 23,9 %. Conclusiones. los tumores periampulares fueron más frecuentes entre los 50 y 69 años. La enfermedad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial, y la ictericia, el síntoma fundamental. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fue el examen de mayor sensibilidad. La mortalidad hospitalaria estuvo relacionada con las enfermedades asociadas, el tiempo quirúrgico, la

  1. Programa “VAMOS” (Vida Ativa Melhorando a Saúde: da concepção aos primeiros resultados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Rosane Bertoldo Benedetti

    2012-11-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2012v14n6p723 Apesar do aumento nos incentivos públicos voltados à promoção de um estilode vida ativo entre os brasileiros, o perfil de inatividade física da população é preocupante.Neste sentido, desenvolvemos uma nova estratégia de intervenção na comunidade por meiodo programa “VAMOS: Vida Ativa Melhorando a Saúde”. Neste artigo, serão discutidos informaçõesreferentes à concepção, à criação do nome, ao logotipo, à tradução, às adaptaçõesculturais, às estratégias de avaliação do programa e aos primeiros resultados obtidos no estudopiloto conduzido entre idosos em Centros de Saúde (CS de Florianópolis. Participaram doestudo 100 idosos cadastrados em seis CS. Os idosos foram direcionados aleatoriamente aparticiparem de um dos três grupos do estudo: “VAMOS” (n=33, atividade fisica “tradicional”(n=35, e grupo controle (n=32. “VAMOS” é um programa educacional de mudançade comportamento que consiste em 12 encontros. Baseado no programa norte-americano“Active Living Every Day”, o “VAMOS” foi traduzido e adaptado culturalmente à realidadebrasileira. Vários ajustes foram realizados à versão original americana do programa, especialmente,nos conteúdos de leitura, preenchimento do material, tamanho e dificuldadede compreeenssão de algumas sessões. O estudo piloto apontou uma aceitação muito boaao programa “VAMOS“, por parte dos idosos. Entrevistas com gestores e profissionais doscentros de saúde apontaram a viabilidade e o interesse deles em oferecer o “VAMOS” à comunidadecomo atividade rotineira da rede de saúde pública. Conclue-se que o “VAMOS”tem potencial de uso para a população brasileira, embora seja necessário alguns ajustes parasua utilização com outras faixas etárias e nas diferentes regiões do Brasil.Palavras-chave: Programa de atividade física; Centros de saúde; Idosos; Mudança decomportamento.

  2. Entre desierto y quebrada. Primeros resultados de las excavaciones realizadas en el abrigo de Tomayoc (Puna de Jujuy, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1997-01-01

    Full Text Available ENTRE DÉSERT ET QUEBRADA. PREMIERS RESULTATS DES FOUILLES REALISEES DANS L'ABRI DE TOMAYOC (PUNA DE JUJUY, ARGENTINE. Dans cet article sont exposés les principaux résultats des fouilles réalisées de 1987 à 1990 dans l’abri de Tomayoc (Sierra de Aguilar, Jujuy, Argentine. La chronologie de l’occupation, qui s’étend de 4250±50 BP à 550±50 BP, est présentée et discutée, de même que la stratigraphie. En dépit des effets prononcés de l’érosion ayant fortement affecté les dépôts archéologiques, les vestiges plus ou moins importants de huit sols d’occupation ont été mis au jour par la méthode du “décapage”. Ces sols résiduels, de superficie variable, ont pu être regroupés en quatre phases d’occupation, respectivement situées dans les périodes Archaïque (phases I et II “Temprano” (Phase III et “Tardio” (Phase IV, et définies à partir de critères chronologiques, stratigraphiques et typologiques. L’analyse paléoethnologique de chacun des sols d’occupation mis au jour a été réalisée. Parmi les résultats les plus importants, on note la présence d’un camélidé domestiqué (l’alpaca dès l’Archaïque (Phase II : 3480±40 - 3250±60 BP et, durant le “Temprano” (Phase III, la présence de céramique associée à une date de 2950±50 BP. En este artículo están expuestos los principales resultados de las excavaciones realizadas entre 1987 y 1990 en el abrigo de Tomayoc (Sierra de Aguilar, Jujuy, Argentina. La cronología de la ocupación, que va desde 4250±50 BP hasta 550±50 BP, es presentada y discutida, así como la estratigrafía. A pesar de los efectos pronunciados de la erosión que afectaron fuertemente los depósitos arqueológicos, los vestigios de ocho pisos de ocupación fueron evidenciados por el método del decapage. Estos pisos, de superficie variable, han sido reagrupados en cuatro fases de ocupación ubicadas respectivamente en el Período Arcaico (Fase I y II, el Período

  3. The effect of Bosentan on exercise capacity in Fontan patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hebert, Anders; Jensen, Annette S; Idorn, Lars

    2013-01-01

    and longer life expectancy of TCPC patients have raised new challenges. The survivors are often suffering complications such as arrhythmias, myocardial dysfunction, thromboembolic events, neuropsychological deficit, protein-losing enteropathy and reduced exercise capacity. Several causes for the reduced...... exercise capacity may be present e.g. impaired function of the single ventricle, valve dysfunction and chronotropic impairment, and perhaps also increased pulmonary vascular resistance. Thus, plasma endothelin-1 has been shown to correlate with increased pulmonary vascular resistance and the risk...

  4. Factores asociados con la intención de fumar y el inicio del hábito tabáquico en escolares: resultados del estudio ESFA en Barcelona Factors associated with smoking and the intention to smoke in secondary school pupils: results of the ESFA project in Barcelona, Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Nebot

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los factores asociados con el consumo de tabaco y la intención de fumar en el futuro en una muestra representativa de escolares de primer curso de educación secundaria en Barcelona. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 37 escuelas al azar para participar en la evaluación de un programa europeo de prevención del tabaquismo (European Smoking prevention Frame Approach, proyecto ESFA. En estas escuelas 1.041 alumnos de primer curso de Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO contestaron a un cuestionario diseñado por la Universidad de Maastricht para estudiar las actitudes y conductas relacionadas con diversos comportamientos, incluyendo el consumo de tabaco. Resultados: El 9,8% de los chicos y el 12,6% de las chicas manifestaron fumar de forma regular u ocasional. Entre los no fumadores, un 61,4% de los chicos y un 73,3% de las chicas declararon tener intención de fumar en el futuro. En los chicos, los determinantes del consumo son la norma social (odds ratio [OR] = 2,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,2-5,2, el consumo de tabaco por parte de los hermanos (OR = 2,4; IC del 95%, 1,1-5,2, las actitudes contrarias al consumo (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,6, la práctica de deporte en el tiempo libre (OR = 0,3; IC del 95%, 0,1-0,7 y el dinero semanal disponible (OR = 3,2; IC del 95%, 1,5-6,8, mientras que la intención únicamente se asoció de forma significativa a las actitudes contrarias (OR = 0,3; IC del 95%, 0,2-0,5. Para las chicas, el consumo se asoció a la presión (OR = 2,5; IC del 95%, 1,2-5,0 y el consumo (OR = 6,0; IC del 95%, 2,4-15,4 por parte de los amigos, y las actitudes contrarias (OR = 0,2; IC del 95%, 0,1-0,4, mientras que la intención se halla asociada a las actitudes contrarias (OR = 0,4; IC del 95%, 0,2-0,6 y pasar tiempo libre en la calle (OR = 2,1; IC del 95%, 1,3-3,5. Conclusiones: Los resultados corroboran la necesidad de abordar simultáneamente los distintos factores relacionados con el

  5. Resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico da escoliose paralítica na mielomeningocele Resultados clínicos y radiográficos del tratamiento quirúrgico de la escoliosis paralítica en la mielomeningocele Clinical and radiographic results of surgical treatment of paralytic scoliosis in myelomeningocele

    National Research Council Canada - National Science Library

    Marcos Gassen Martins; Luís Eduardo Munhoz da Rocha; Carlos Abreu de Aguiar; Edson Pudles; Nadio Sanzovo

    2012-01-01

    ... paralítica na mielomeningocele. MÉTODOS: Estudo retrospectivo mediante revisão de prontuários e radiografias dos pacientes portadores de mielomeningocele, tratados cirurgicamente entre os anos de 1999 e 2009. RESULTADOS...

  6. 4. Cirugía reparadora mitral, resultados a 2 años utilizando neocuerdas de politetrafluoroetileno en 33 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Araji

    2010-01-01

    Conclusiones: Nuestra experiencia con neocuerdas de EPTFE confirma la experiencia de otras instituciones en cuanto a que es una técnica segura, eficaz, reproducible y duradera. Creemos que tenemos excelentes resultados a corto y medio plazo y que debe intentarse la reparación valvular mitral siempre que sea posible, sobre todo si es de etiología degenerativa.

  7. Tratamiento endovascular de 473 aneurismas intracraneanos: resultados angiográficos y clínicos. Experiencia colombiana, 1996-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Alberto Vargas

    2010-12-01

    Conclusión. El tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneanos se asoció con una baja morbimortalidad y una gran factibilidad técnica. Los resultados fueron similares a diversas series publicadas en la literatura mundial, respaldando la reproducibilidad del método en nuestro medio.

  8. La influencia de los resultados iniciales en la clasificación final de los equipos en el fútbol de alto nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Lago

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo consistió en analizar el efecto de los resultados conseguidos en los primeros partidos de una competición deportiva sobre la posición final que alcanzan los equipos y estudiar si esta relación es diferente o no según su presupuesto. La muestra estuvo compuesta por los resultados alcanzados por los equipos de la Liga Española de Fútbol entre las temporadas 2002-2003 y 2006-2007. La variable dependiente es el resultado alcanzado por los equipos en las 5 primeras jornadas de la competición. Las conclusiones de este trabajo son (a para los equipos con los presupuestos más bajos los resultados obtenidos en los 5 primeros partidos de la competición tienen un impacto muy fuerte sobre su clasificación final y (b a partir del equipo con el 10º presupuesto de la competición esta relación no es significativa.

  9. 260. Resultados iniciales de la ampliación con parche del velo posterior en la insuficiencia mitral isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Cubero Idoiaga

    2012-04-01

    Conclusiones: La ampliación con parche de pericardio del velo posterior + anuloplastia mitral es una técnica segura, efectiva y reproducible para la reparación mitral isquémica. Los resultados a medio plazo son prometedores.

  10. Resultados de la reparación mitral en función de la etiología: 15 años de seguimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael García-Fuster

    2013-04-01

    Conclusiones: Los resultados de la cirugía reparadora fueron satisfactorios. Supervivencia, tasa de recidiva y reoperación fueron excelentes en valvulopatía degenerativa. La reumática presentó menor durabilidad y la isquémica y funcional mostraron menor supervivencia.

  11. Metodología para Evaluar Resultados de Proyectos de Integracion en el Encadenamiento Productivo: El Rol del Banco en Proyectos de Competitividad: Clusters

    OpenAIRE

    Andrea Naldini

    2003-01-01

    Presentación que da a conocer la metodología para la evaluación de proyectos de encadenamiento productivo financiados por el FOMIN. Asimismo, menciona los principales resultados del análisis en el campo, el proceso de evaluación, las etapas y preguntas.

  12. O Efeito da convergência brasileira às IFRS no gerenciamento de resultados das empresas abertas brasileiras não financeiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Cristina Pelucio Grecco

    2013-01-01

    Full Text Available O objetivo geral deste trabalho foi avaliar se as mudanças nas práticas contábeis brasileiras trouxeram redução no gerenciamento de resultados das empresas abertas brasileiras não financeiras, ocasionando uma melhoria na qualidade da informação contábil. Foi utilizado o Modelo Jones Modificado por Kothari, Leone e Wasley (2005 para mensurar o gerenciamento de resultados por meio das apropriações discricionárias de uma amostra de 361 empresas que disponibilizaram informações contábeis no período entre 2005 e 2011. Conclui- se que não houve alteração no gerenciamento de resultados no Brasil, por meio de apropriações discricionárias, após a convergência às IFRS. Adicionalmente, foram encontradas evidências de que empresas brasileiras maiores e mais endividadas apresentam menor gerenciamento de resultados e não foram encontradas evidências de restrição do gerenciamento em empresas auditadas por Big Four.

  13. Resultados a corto-medio plazo en revascularización miocárdica aislada con injerto de arteria mamaria interna bilateral en 497 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos-Esteban Martín López

    2016-01-01

    Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica con doble mamaria presenta unos excelentes resultados a corto y medio plazo independientemente de la edad. En pacientes con elevada comorbilidad, especialmente vasculopatía e insuficiencia renal, se debería individualizar la decisión del uso de doble mamaria.

  14. Resultados preliminares do tratamento dos pacientes submetidos a radiofreqüência (baixa freqüência, somnoplastia no ronco e apnéia leve do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dibbern Ralph S.

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: O ronco afeta 5 a 50% da população tornando-se um problema médico e social importante. O tratamento pode ser com medidas comportamentais, CPAP e cirúrgico. Objetivo: Avaliar os resultados pós-operatórios dos pacientes submetidos à radiofreqüência em palato. Forma de estudo: retrospectivo clínico. Material e método: 28 pacientes submetidos à radio-freqüência em palato, com diagnóstico de Ronco e Apnéia Leve do Sono. Observamos os resultados pós-operatórios através das Escalas de Epworth, Ronco e Sonolência diurna, complicações e percentual de melhora dos sintomas. A análise estatística foi pelo Mann Whytney Test. Resultados: 16 pacientes com melhora subjetiva do Ronco acima de 70% após a cirurgia; 26 pacientes mostraram redução significativa pelas Escalas, com complicações mínimas. Conclusão: Radio-freqüência é um método seguro e eficaz no tratamento do Ronco e Apnéia Leve do Sono. Resultados melhores serão obtidos com avaliação criteriosa pré e pós-operatórias.

  15. Apoyo psico-social inmediato a los supervivientes de un desastre

    DEFF Research Database (Denmark)

    Berliner, Peter; Navarro Gongora, José; Espaillet, Vanessa

    2012-01-01

    Artiklen beskriver psykosocial hjælp til overlevere fra et stort jordskælv i Haiti i 2010. De overlevendes reaktioner og behov for hjælp beskrives gennem konkrete eksempler og en samlende diskussion....

  16. El papel territorial de los intercambiadores de transporte en su entorno inmediato.

    OpenAIRE

    Díaz Márquez, Sonia Esperanza

    2012-01-01

    En castellano, el término intercambiador es usado para designar un lugar donde se articulan varias redes, pudiendo ser éstas líneas de un mismo sistema o de diferentes sistemas de transporte, es decir, el sitio donde se articulan, por ejemplo, varias líneas de tren, de autobuses o de autovías, quedando este último caso por fuera del tema de este trabajo. Cuando las líneas que se articulan pertenecen a sistemas de transporte público se habla de intercambiador de transporte, intercambiador mo...

  17. Efecto inmediato de la analgesia epidural sobre el estado fetal y el trabajo de parto

    OpenAIRE

    García Delgado, Raquel

    2010-01-01

    Programa de doctorado: Patología quirúrgica, reproducción humana, factores psicológicos y el proceso de enfermar. [ES] La analgesia epidural es una técnica terapéutica consolidada que se utiliza de forma generalizada para el alivio del dolor de parto. Desde su introducción en la obstetricia hasta nuestos días, se han ralizado gran cantidad de estudios que valoran el efecto que este tipo de analgesia produce sobre el curso del trabajo de parto y sus posibles repercusiones sobre la madre y e...

  18. Resultados da correção cirúrgica da exotropia permanente em pacientes amblíopes e não-amblíopes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Valim Portes

    2011-08-01

    Full Text Available A exotropia permanente (XT acomete cerca de 1 a 2% da população. Seu tratamento é clínico: antiambliogênico e correção dos erros refrativos, e cirúrgico. O objetivo do tratamento cirúrgico é alinhar os olhos na posição primária do olhar, proporcionando melhor resultado estético. Há muito tempo diversos autores estudam os fatores pré, per e pós-operatórios relacionados ao resultado cirúrgico, uma vez que a taxa de sucesso varia de 60 a 80%. Ainda são poucos os estudos que comparam a presença de ambliopia como fator de influência no resultado final. OBJETIVO: Comparar o resultado cirúrgico dos pacientes amblíopes e não-amblíopes submetidos à cirurgia de correção de XT. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 37 prontuários de pacientes amblíopes (Grupo A e não-amblíopes (Grupo B submetidos à correção cirúrgica de XT por retrocessoressecção monocular, sendo avaliados os registros pós-operatórios imediatos e tardios. Idade: grupo A 24,7 ± 14,2 anos, grupo B 22,6 ±18,6 anos; Desvio pré-operatório: grupo A 29,1± 7,2Δ, grupo B 28,4 ± 6,8Δ. RESULTADOS: A taxa de sucesso foi de 60% e 100% (p<0,05, no pós-operatório imediato e 50% e 82,3% (p=0,082, no pós-operatório final, nos grupos A e B, respectivamente. Não houve diferença significante quanto aos desvios pós-operatórios imediatos, tardios e variação do desvio. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o grupo B mostrou melhor resultado no pós-operatório imediato; porém não houve diferença no resultado cirúrgico de correção de exotropia permanente entre pacientes amblíopes e não-amblíopes no período pós-operatório de seis meses.

  19. Resultados financeiros: uma análise em empresas do segmento de alimentação fora do domicílio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro José Raymundo

    2015-06-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa é analisar o resultado financeiro das empresas do segmento de alimentação fora do domicílio e divulgar essa análise de forma que possa ser fonte de informação para auxiliar na elaboração do planejamento estratégico-financeiro das empresas do setor. Para tanto, foram definidos os seguintes objetivos específicos: elaborar uma demonstração do resultado do exercício (DRE por empresa pesquisada; calcular os principais indicadores financeiros dessas empresas como lucratividade, custo da mercadoria vendida (CMV, salário médio, custo de mão de obra, ocupação do imóvel e tributação; verificar a média de consumo por cliente (tíquete médio; identificar a correlação entre os diversos tipos de custos com os resultados financeiros e, por fim, analisar os principais motivos financeiros causadores de resultados negativos entre as empresas que responderam à pesquisa. Quanto aos procedimentos metodológicos, este estudo caracteriza-se como pesquisa descritiva e quantitativa. Os dados foram coletados por meio de questionário eletrônico aplicado em 126 estabelecimentos, situados na cidade de Florianópolis, filiados à Associação Brasileira de Bares e Restaurantes (ABRASEL, no ano de 2013. Em relação aos resultados, a pesquisa alcançou seus objetivos específicos já descritos, com destaque para o percentual de empresas deficitárias (27% e correlação negativa entre custos fixos e resultados financeiros. A relevância da pesquisa se dá pelo fato de que ela contribuirá para a divulgação a respeito dos resultados financeiros das empresas do setor e ainda poderá servir para orientar os empreendedores na elaboração do planejamento das empresas do segmento.

  20. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005: resultados principales. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferrante

    2007-01-01

    Full Text Available Hasta el momento no contábamos con estimaciones a nivel nacional de los principales factores de riesgo de morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares que permitieran una estrategia de promoción y prevención primaria. En el marco del desarrollo de políticas de salud pública, el Ministerio de Salud de la Nación inició las actividades para la realización de la primera “Encuesta Nacional de Factores de Riesgo”. ObjetivosDescribir la prevalencia de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en la Argentina y su asociación con características sociodemográficas.Material y métodosDesde el 12 marzo y hasta el 17 de junio de 2005 se llevó a cabo la primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Se utilizó un cuestionario validado previamente para la Argentina, propuesto por la OPS y la OMS. La muestra fue probabilística, a nivel de viviendas, con representatividad nacional y provincial. Criterio de inclusión: población adulta (18 años y más. Se obtuvieron los principales indicadores de prevalencia de acuerdo con las recomendaciones de los CDC, se evaluaron asociaciones entre características sociodemográficas y se estimó la frecuencia de control de presión arterial y colesterol.ResultadosSe realizaron 41.392 encuestas, con una tasa de respuesta del 86,7%. Los principales indicadores a nivel nacional fueron: baja actividad física 46,2%, consumo de tabaco 33,4% 18 a 64 años y 29,7% en adultos, presión arterial elevada 34,4% (en personas que se controlaron,sobrepeso-obesidad 49,1%, bajo consumo de frutas y verduras 35,3%, diabetes 11,9%(en personas que se controlaron, colesterol elevado 27,8% (en personas que se controlaron,consumo de alcohol de riesgo 9,6%. Para casi todos los factores de riesgo evaluados se observó mayor prevalencia en la población de menores ingresos, con necesidades básicas insatisfechas y menor nivel educativo. Se observaron prevalencias significativas tambi