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Sample records for estenosis traqueales tras

  1. Estenosis traqueal: Estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2000-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con la utilización de los expedientes clínicos de 5 pacientes con estenosis traqueal, mayoritariamente como consecuencia de intubación prolongada, y en el que se tuvo en cuenta aspectos relacionados con el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. Existió un predominio del sexo femenino y edad media de 44,6 años. La intubación prolongada de origen diverso fue la causa de la estenosis en 4 de los 5 pacientes y en 1 fue posterior a la reparación de lesión traqueal yatrógena. La instalación de la estenosis tuvo lugar entre 8 días y 3 meses. La tomografía lineal en 3 pacientes y en 2 la radiografía simple de tráquea anteroposterior y lateral verificaron el diagnóstico. La endoscopia traqueobronquial preoperatoria fue de utilidad en la caracterización de la estenosis. En todos los pacientes se realizó tratamiento quirúrgico al resecar el área estenótica con posterior anastomosis terminoterminal y fijación del cuello en flexión durante 8 días como promedio. Dos pacientes mostraron granulomas en el nivel de la línea de sutura, los cuales fueron tratados por vacuolización con láser. No se reportó mortalidad en la muestra estudiadaA retrospective and descriptive study was conducted by using the medical histories of 5 patients with tracheal stenosis, mostly as a result of prolongued intubation. Aspects connected with the diagnosis, treatment and complications were taken into account. It was observed a predominance of females and an average age of 44.6. Prolongued intubation of different origin was the cause of stenosis in 4 of the 5 patients, whereas in the other it occurred after the reparation of the tracheal and athrogenous lesion. The installation of stenosis took place between 8 days and 3 months. Lineal tomography in 3 patients and anteroposterior and lateral simple X-ray of the trachea in 2 confirmed the diagnosis. Preoperative tracheobronchial endoscopy was

  2. Estenosis isquémica tardía tras resección anterior de recto Late ischemic stricture following anterior rectal resection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Zuloaga

    2008-01-01

    Full Text Available Existe una incidencia no despreciable de lesiones de colon de origen isquémico tras resecciones anteriores bajas por cáncer. Presentamos un caso de estenosis isquémica de colon, no relacionada con radioterapia, a los 5 años de la cirugía. Se discute la dificultad del diagnóstico diferencial con recidiva tumoral, así como el importante papel que desempeña la endoscopia en el abordaje de estos pacientes.A considerable incidence of colonic strictures after oncologic low anterior resections has been reported. The present paper describes a colonic stricture 5 years after the surgery, and not related to radiotherapy, that required a challenging differential diagnosis with local recurrence of rectal cancer. The role of endoscopy in the management of this condition is discussed.

  3. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture Presentación del carcinoma hepatocelular recurrente tras el trasplante de hígado en forma de estenosis biliar anastomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Y. Chen

    2008-07-01

    Full Text Available A 52-year-old man visited our hospital complaining of anorexia and fatigue two months after receiving orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma. A laboratory investigation demonstrated a clinical picture of obstructive jaundice. T-tube cholangiography showed biliary stricture over the anastomotic site. Percutaneous transluminal balloon dilatation and stenting was attempted but failed. Magnetic resonance cholangiography showed possible tumor recurrence over the site of the anastomotic biliary stricture. A biopsy sample was obtained via ultrasound-guided aspiration and histopathological study revealed inflammatory and fibrotic changes. With high suspicion of recurrence of the hepatocellular carcinoma, surgical exploration was performed and an intraoperative frozen section proved the recurrence. We thus diagnosed this case as a recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation. To our knowledge, there have been no previous reports of early tumor recurrence after liver transplantation being the cause of an anastomotic biliary stricture.Un varón de 52 años visitó nuestro hospital quejándose de anorexia y fatiga a los dos meses de haber recibido un trasplante hepático ortotópico a causa de un carcinoma hepatocelular. La analítica mostró un cuadro clínico de ictericia obstructiva. La colangiografía con tubo en T mostró una estenosis biliar sobre la anastomosis. Se intentó una dilatación transluminal percutánea con globo y colocación de endoprótesis, que fracasó. La colangiografía por resonancia magnética mostró una posible recurrencia tumoral sobre el lugar de la estenosis biliar anastomótica. Se extrajo una muestra de biopsia mediante aspiración bajo guía ecográfica y el estudio histopatológico mostró alteraciones inflamatorias y fibróticas. Al sospecharse la recurrencia del carcinoma hepatocelular, se realizó una exploración quirúrgica; un corte intraoperatorio congelado demostr

  4. Niña lactante con estenosis traqueal y arteria pulmonar izquierda en hamaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola Pérez-Juárez

    2017-03-01

    Full Text Available Niña de 3 meses y 16 días de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría (Ciudad de México con un cuadro respiratorio de rápida evolución y falleció horas después.

  5. Niña lactante con estenosis traqueal y arteria pulmonar izquierda en hamaca

    OpenAIRE

    Fabiola Pérez-Juárez; Natalia Alemán-Sánchez; Eduardo López-Corella

    2017-01-01

    Niña de 3 meses y 16 días de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría (Ciudad de México) con un cuadro respiratorio de rápida evolución y falleció horas después.

  6. Intubação traqueal Tracheal intubation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Toshio Matsumoto

    2007-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os conceitos atuais relacionados ao procedimento de intubação traqueal na criança. FONTES DOS DADOS: Seleção dos principais artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, utilizando as palavras-chave intubation, tracheal intubation, child, rapid sequence intubation, pediatric airway, durante o período de 1968 a 2006. SÍNTESE DOS DADOS: O manuseio da via aérea na criança está relacionado à sua fisiologia e anatomia, além de fatores específicos (condições patológicas inerentes, como malformações e condições adquiridas que influenciam decisivamente no seu sucesso. As principais indicações são manter permeável a aérea e controlar a ventilação. A laringoscopia e intubação traqueal determinam alterações cardiovasculares e reatividade de vias aéreas. O uso de tubos com balonete não é proibitivo, desde que respeitado o tamanho adequado para a criança. A via aérea difícil pode ser reconhecida pela escala de Mallampati e na laringoscopia direta. A utilização da seqüência rápida de intubação tem sido recomendada cada vez mais em pediatria, por facilitar o procedimento e apresentar menores complicações. A intubação traqueal deve ser realizada de modo adequado em circunstâncias especiais (alimentação prévia, disfunção neurológica, instabilidade de coluna espinal, obstrução de vias aéreas superiores, lesões laringotraqueais, lesão de globo ocular. A extubação deve ser meticulosamente planejada, pois pode falhar e necessitar de reintubação. CONCLUSÕES: A intubação traqueal de crianças necessita conhecimento, aprendizado e experiência, pois o procedimento realizado por pediatras inexperientes pode resultar em complicações ameaçadoras da vida.OBJECTIVE: To review current concepts related to the procedure of tracheal intubation in children. SOURCES: Relevant articles published from 1968 to 2006 were selected from the MEDLINE, LILACS and SciELO databases, using the

  7. Primer estudio de la epigenética como un biomarcador en la estenosis pieloureteral

    OpenAIRE

    García Palacios, María

    2013-01-01

    El objetivo de nuestro trabajo es estudiar la relación entre la metilación y la fibrosis fisiopatológica que se produce en la estenosis pieloureteral. Si existe esta relación, es nuestro propósito analizar si la epigenética puede convertirse en un biomarcador en el estudio de la estenosis pieloureteral y en caso de que existiera, definir una "huella epigenética" que nos permita identificar a pacientes con estenosis pieloureteral con una evolución clínica determinada, pudiendo ...

  8. Dificuldade de intubação traqueal em paciente com craniossinostose: relato de caso

    OpenAIRE

    Gifoni, Cláudia Luisa; Nascimento, Henrique S; Mizumoto, Nelson

    2001-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem formas complexas de craniossinostose acompanhadas de malformações da face e das vias aéreas, que podem levar a dificuldade de intubação traqueal (IOT). O objetivo deste relato é apresentar um caso de intubação traqueal difícil, em criança submetida à cirurgia para correção da craniossinostose. RELATO DO CASO: Criança com 57 dias, 3700 gramas, perímetro cefálico 39 cm, ASA II, com craniossinostose, retrognatia, macroglosia e exoftalmo bilateral, dificuldade i...

  9. Tratamiento reconstructivo de la estenosis uretral femenina secundaria a erosión por cinta suburetral

    OpenAIRE

    Angulo, J.C.; Mateo, E.; Lista, F.; Andrés, G.

    2011-01-01

    Introducción: La estenosis uretral femenina secundaria a erosión por cabestrillo suburetral es un problema poco frecuente y de difícil solución. Los colgajos ventrales de rotación vaginal o los injertos dorsales de mucosa bucal no son útiles, porque este tipo de estenosis es demasiado proximal (cercana al cuello vesical) y la vagina se encuentra adelgazada. Presentamos nuestra experiencia en el manejo de este problema utilizando la escisión del tracto uretral afecto, asociada a colgajo de muc...

  10. Tratamiento endourológico de estenosis ureterales: Estudio experimental comparativo

    OpenAIRE

    Soria Gálvez, F.; Rioja Sanz, L.Á.; Blas Marín, M.; Durán Flores, Mª. E.; Usón Gargallo, J.

    2005-01-01

    Objetivo: Los objetivos de este estudio son la comparación de la eficacia y la eficiencia entre dos técnicas endourológicas para el tratamiento de estenosis ureterales en modelo animal, así como la valoración histológica de la cicatrización ureteral. Material y métodos: Se emplearon 10 animales de la sp. porcina. A los que se les sometió a un modelo experimental de estenosis ureteral. Transcurridas 4 semanas se realiza el diagnóstico de la obstrucción urinaria. Dividimos a los animales en 2 g...

  11. Estenosis aórtica pura y resonancia magnética en el adulto

    OpenAIRE

    Meave-González, Aloha; Alexánderson, Erick; Hernández-González, Martha A; Siu, Silvia; Soto, Ma. Elena; Solorio, Sergio; Espínola-Zavaleta, Nilda

    2007-01-01

    Objetivos: Evaluar la utilidad de la resonancia magnética cardiovascular (RMC) para la cuantificación del área valvular aórtica en pacientes adultos con estenosis aórtica pura (EA). Método: Estudio transversal comparativo, cegado, en pacientes con estenosis aórtica, sin otra patología valvular asociada, en quienes se realizó ecocardiograma transtorácico bidimensional (ETT) y resonancia magnética. Los resultados se analizaron mediante t de Student, ji cuadrada considerando como significativos ...

  12. MITOMICINA C: UNA NUEVA ALTERNATIVA PARA LA ESTENOSIS DE CUELLO VESICAL

    OpenAIRE

    Olmedo, Tomas; Hidalgo, Juan; Reyes, Diego; Marchant, Fernando; Ledezma, Rodrigo; Aliaga, Alfredo; Fleck, Daniela; Castro, Iñaki; Barahona, Jaime; Abad, Jaime

    2017-01-01

    RESUMENIntroducción: La mitomicina C es un agente quimioterapéutico en virtud a su actividad antiproliferativa y antibiótica. Se evalúa el resultado de la cervicotomía radial endoscópica combinada con la inyección intralesional de mitomicina C para el tratamiento de las estenosis severas de cuello vesical luego del fracaso del tratamiento tradicional.Materiales y método: Revisión retrospectiva de los pacientes con estenosis severa de cuello vesical intervenidos entre julio de 2013 y agosto de...

  13. Estenosis Hipertrófica del Píloro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Forero Caballero

    1997-06-01

    Full Text Available

    Consiste en engrosamiento de la musculatura del píloro, el cual produce disminución de la luz del conducto pilórico que impide el paso del alimento y causa vómito en el primer mes de edad.

    Patología
    Las fibras musculares del píloro especialmente las circulares se encuentran hipertrofiadas lo mismo que el tejido elástico, con compresión de la mucosa, sin inflamación en un principio. El extremo distal del píloro se proyecta como un cérvix hacia el duodeno, mientras que el engrosamiento del antro gástrico es progresivo y gradual. El canal pilórico es estrecho y alargado.

    El peritoneo que cubre el píloro se observa tenso, blando y con cierta palidez. La musculatura está engrosada especialmente en la parte anterior y superior. La mucosa es moderadamente engrosada y con el tiempo edematoso, lo cual reduce la luz del canal pilórico.

    El estómago está dilatado y la musculatura del antro hipertrofiada, con peristaltismo vigoroso e irregular. La mucosa gástrica inflamada y hasta ulcerada en los casos de prolongado efecto de los ácidos gástricos. Los estudios con microscopio electrónico de luz han demostrado reducción de los neurofilamentos, degeneración del axón y neuronal inervación pobre en el músculo pilórico hipertrofiado.

    Se ha encontrado ausencia o notoria reducción de las fibras nerviosas positivas y de las fibras inmunorreactivas, que actúan como factores neurotróficos, en las capas musculares del músculo pilórico hipertrofiado. También se ha observado ausencia de las células ganglionares de los nervios peptidérgicos, de los nervios que contienen la sintasa del óxido nítrico y de las células intersticiales de cajal.

    Etiología
    La etiología de la estenosis hipertrófica del píloro no está completamente definida, aunque existen varias teorías que contribuyen a su explicación.

    Se ha expuesto que la hipertrofia del m

  14. Comentario al margen del artículo estenosis malignas del estómago

    OpenAIRE

    Gaitán Yanguas, Mario

    2012-01-01

    Leyendo la magnífica contribución que con el título anotado publicaron los doctores Jácome, Gutierrez, Parra, Forero y Medina en la página 214 del volumen 22 de la Revista de la Facultad de Medicina, encontré que dicen los autores que "entre los 301 casos de estenosis malignas del estómago observados en el Instituto Nacional de Cancerología no se encuentra ningún caso" de sarcoma gástrico, y que todos corresponden a carcinomas (escamosos ó glandulares). Sin embargo, existen en los archivos...

  15. Estenosis Espinal Lumbar y Claudicación Neurológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime G. Gómez

    1991-06-01

    Full Text Available

    El canal espinal está limitado hacia adelante por los cuerpos y los discos intervertebrales. Atrás lo cierran las láminas de las vértebras y en los ángulos pastero-laterales se encuentran las articulaciones zigapofisiarias. Normalmente tiene una forma redondeada con bordes lisos y bien delimitados.

    La estrechez o estenosis del canal puede ser congénita, adquirida o combinar estas dos causas para comprimir las raíces dtl la cola de caballo. La forma adquirida se presenta en enfermos con espondilo-artrosis de las articulacioneszigapofisiarias con hipertrofia de los ligamentos, formación de osteofitos y reducción progresiva del tamaño del canal.

    La estenosis espinal lumbar no es muy común en los países en donde la edad promedio es baja, pero se aumenta y constituye una de las lesiones más frecuentes en las regiones en donde la duración de vida aumenta y ocurren cambios secundarios al uso y abuso de la columna vertebral.

    En estas condiciones, una de las más frecuentes causas de dolor lumbar o de las extremidades inferiores y de dificultad en la marcha en este grupo de enfermos de la tercera edad es la estenosis del canal espinal lumbar. Esta reducción también se presenta en la región cervical y con menos frecuencia en la región toráxica en donde hay compresión de la médula espinal.

    El diagnóstico depende de las manifestaciones clínicas relacionadas con el nivel de la alteración pero en ocasiones se pueden afectar simultáneamente varios niveles de la columna vertebral. En la región lumbar hay dolor con marcado componente posicional: hay dificultad para caminar, la columna vertebral se fleja y el enfermo camina encorvado e inclinado hacia adelante...

  16. Gastrojejunal anastomosis stricture after laparoscopic gastric bypass: Our experience with 62 patients Estenosis de la anastomosis gastroyeyunal en el bypass gástrico laparoscópico: Nuestra experiencia con 62 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Campillo-Soto

    2010-03-01

    complicación nada desdeñable en la cirugía bariátrica por laparoscopia, llegándose, en algunas series, a alcanzar el 15%. Presentamos nuestra casuística en una serie de 62 casos consecutivos y el manejo realizado. Pacientes y método: desde enero-2004 a septiembre-2006 hemos realizado de manera consecutiva 62 bypass gástricos por laparoscopia según técnica de Wittgrove modificada. La anastomosis gastroyeyunal se realiza con material de autosutura tipo CEAA nº 21 término-lateral (ILS; Ethicon y después de comprobar la estanqueidad anastomótica se dan dos puntos de válvula tipo Hoffmeister a cada lado de la anastomosis. En 4 casos (6,45% se reconvirtió a laparotomía, realizándose la anastomosis de la misma manera. El seguimiento tiene un rango de 3-35 meses, realizado en 61 enfermos, pues un paciente falleció por tromboembolismo pulmonar en el postoperatorio inmediato tras reintervención, a las dos semanas del bypass gástrico, por necrosis de un pequeño fragmento del remanente gástrico. En todos los pacientes con intolerancia persistente a la alimentación se realizó tránsito baritado y/o gastroscopia. Cuando se evidenció estenosis gastroyeyunal se procedió a dilatación neumática endoscópica (recomendando dilatar la anastomosis hasta como máximo 1,5 cm. Resultados: en 5 casos (8,1% se desarrolló una estenosis gastroyeyunal, en 4 de estos casos el diagnóstico inicial fue por tránsito baritado y en 1 caso por endoscopia. Dos pacientes tenían antecedentes de HDA que precisaron esclerosis endoscópica de la lesión sangrante (esclerosis circunferencial a las 48 horas de la cirugía y esclerosis de puntos sangrantes. Todos los casos se resolvieron mediante dilatación endoscópica, precisando en dos casos dos sesiones de dilatación y el resto una. En el seguimiento no se han detectado re-estenosis. Conclusión: la estenosis gastroyeyunal es consecuencia de realizar una anastomosis de pequeño calibre (con vistas a evitar así el r

  17. Rabdomiolisis tras sesión de spinning

    OpenAIRE

    Fernández Gabarda, Rafael; Sangüesa, M. J.; Cabanes, F.

    2007-01-01

    La rabdomiolisis post-ejercicio se ha descrtio con relativa frecuencia tras actividades físicas extenuantes. No obstante, también puede ocurrir tras ejercicios poco violentos incluso en personas bien entrenadas, y debe ser reconocida pues su control y tratamiento inicial son críticos para el pronóstico del paciente. Presentamos el caso clínico de una mujer joven y entrenada tras una clase inicial de spinning, y a propósito del mismo revisamos las claves para el diagnóstico y tratamiento de es...

  18. Niveles urinarios de angiotensina-(1-7) y angiotensina II en pacientes con estenosis aórtica de importante repercusión hemodinámica

    OpenAIRE

    López-de la Vega,César; Rosas-Peralta,Martín; Lomelí-Estrada,Catalina; Pastelín-Hernández,Gustavo; del Valle-Mondragón,Leonardo

    2011-01-01

    Objetivo:Reforzar el conocimiento sobre la fisiopatología de la estenosis aórtica. Métodos: Se compararon los niveles urinarios de angiotensina II y angiotensina-(1-7) entre dos muestras: a) 45 pacientes con estenosis aórtica de importante repercusión hemodinámica, sin hipertensión arterial sistémica y con funciones renal y sistólica ventricular izquierda normales; b) grupo de control con 21 voluntarios sin patología cardiovascular. Hipótesis nula: no habría diferencia entre los niveles urina...

  19. Estudio de la morbimortalidad en pacientes intervenidos de estenosis carotídea que precisan transfusión sanguínea

    OpenAIRE

    Ibáñez Maraña, María Antonia

    2016-01-01

    Se trata de un estudio retrospectivo en pacientes intervenidos de estenosis carotídea mediante la realización de endarterectomía carotídea. Estos pacientes han sido operados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, en el periodo comprendido entre enero del 2012 y enero del 2014, ambos incluidos. Todos los pacientes operados de estenosis carotídea en dicho periodo fueron incluidos en el estudio, ya que no se precisa seguimiento de los mismos. Se analiza la morbimortalidad...

  20. 186. Impacto adverso de la diabetes en la cirugía de la estenosis valvular aórtica. ¿influye alterando el remodelado ventricular?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. García Fuster

    2012-04-01

    Conclusiones: Los pacientes diabéticos intervenidos de estenosis aórtica mostraron un peor perfil de riesgo con claro impacto adverso sobre la morbimortalidad. Aunque la diabetes se asoció a mayor disfunción sistólica, no alteró significativamente el remodelado ventricular.

  1. 120. Influencia del desajuste paciente-prótesis en la morbimortalidad intrahospitalaria del paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Hernández-Vaquero

    2012-04-01

    Conclusiones: El desajuste paciente-prótesis es un hallaz-go frecuente en el paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave. Además, su influencia a los 30 días de seguimiento parece relevante.

  2. Meningitis tras anestesia espinal Meningitis after a spinal anesthesia

    OpenAIRE

    A. L. Vázquez-Martínez; F. Castro; G. Illodo; E. Freiré; M. A. Camba

    2008-01-01

    La meningitis post-punción es una importante complicación de la anestesia espinal. Describimos el caso de un varón de cuarenta y seis años que ingresó para tratamiento quirúrgico de una hernia umbilical, la cirugía se realizó bajo anestesia intradural. Tras la intervención el paciente comenzó con un cuadro clínico compatible con meningitis, que se confirmó tras examen del líquido cefalorraquídeo. Se trató con antibióticos a pesar de la no identificación de gérmenes, siendo la evolución favora...

  3. Estratificación de la estenosis aórtica: en la integración juiciosa de datos está el éxito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Martín

    2017-05-01

    Full Text Available La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en nuestro medio. El envejecimiento de la población y la mayor esperanza de vida la convierten en un problema de salud pública relevante. Aunque los criterios diagnósticos de severidad están claramente establecidos, en ocasiones, la cuantificación de la estenosis no es tan sencilla, existiendo diferentes escenarios clínicos y ecocardiográficos llenos de matices en los que otras técnicas diagnósticas de imagen pueden desempeñar un papel fundamental. En este manuscrito de revisión se evalúan estos escenarios y, de acuerdo con trabajos previos, se propone un algoritmo diagnóstico que facilite la toma de decisiones.

  4. Estenosis esofágicas benignas: tratamiento con las bujías de Savary-Gilliard

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trini Fragoso Arbelo

    2001-09-01

    Full Text Available Se estudiaron 60 pacientes menores de 15 años con estenosis esofágica, 40 de ellos por ingestión de cáusticos y 20 por otras causas, susceptibles de tratamiento de dilatación endoscópica. Esta se realizó bajo anestesia general con un endoscopio GIF-XP10 de la casa Olympus y bajo pantalla fluoroscópica con las bujías de Savary-Gilliard modelo pediátrico. En las estenosis esofágicas secundarias a ingestión de cáustico se asoció al tratamiento inyectoterapia endoscópica con betametasona. El 66,6 % de la serie fue por ingestión de cáustico y en segundo lugar las ocurridas por causas posquirúrgicas, para el 20 %. El 70 % de las poscáusticos se clasificó según radiografía como severo. La localización más frecuente de las estenosis fue el tercio superior del esófago, con predominio de la variedad tubular en las debidas a cáusticos, y la anular en las otras causas. En las poscáusticos se realizaron 919 dilataciones en 288 sesiones, mientras que en las originadas por otras causas se efectuaron 223 en 67 sesiones. Como complicación se reportan 8 perforaciones, 1 sepsis y 3 seudodivertículos en el grupo de los cáusticos. No se observó mortalidad. El grupo secundario a cáustico necesitó mayor número de sesiones y de dilataciones promedio con respecto al otro grupo y con el 47,5 % de curación y el 95 % en las de otras causas. Se demostró que el método de dilataciones esofágicas de Savary-Gilliard es seguro, eficaz y con un mínimo de complicaciones.60 patients under 15 with esophageal stenosis, 40 of them due to caustic ingestion and 20 by other causes, susceptible to the treatment of endoscopic dilatation, were studied. It was performed with general anesthesia, using an Olympus GIF-XP10 endoscope and under fluoroscopic screen with Savary-Gilliard bougies, pediatric model. In the esophageal stenoses secondary to caustic ingestion, endoscopic betamethasone injection therapy was associated with the treatment. 66.6 % of the

  5. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture Presentación del carcinoma hepatocelular recurrente tras el trasplante de hígado en forma de estenosis biliar anastomótica

    OpenAIRE

    S. Y. Chen; C. H. Lin; J. C. Yu; C. Y. Yu; C. B. Hsieh

    2008-01-01

    A 52-year-old man visited our hospital complaining of anorexia and fatigue two months after receiving orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma. A laboratory investigation demonstrated a clinical picture of obstructive jaundice. T-tube cholangiography showed biliary stricture over the anastomotic site. Percutaneous transluminal balloon dilatation and stenting was attempted but failed. Magnetic resonance cholangiography showed possible tumor recurrence over the site of the ...

  6. Stenosis in laparoscopic gastric bypass: management by endoscopic dilation without fluoroscopic guidance Estenosis tras derivación gástrica laparoscópica: tratamiento mediante dilataciones endoscópicas sin control radiológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Espinel

    2011-10-01

    Full Text Available Objectives: gastric bypass is the surgical procedure that is carried out most frequently in the treatment of morbid obesity. Stenosis of the gastro-jejunal anastomosis is a relatively frequent complication that requires endoscopic management. However, the optimal dilation technique is yet to be determined. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of dilation with a hydrostatic balloon (CRE without radioscopic guidance in morbidly obese patients treated by laparoscopic bypass. Material and methods: retrospective review of the data elicited from 525 patients treated against morbid obesity with laparoscopic gastric bypass from January, 2006 to November, 2010. Results: a total of 22/525 patients (4.1% developed stenosis of the anastomosis [20 women (91%, 2 men (9%]. In four patients (18.2%, there was an associated anastomotic ulcer, and in one case, there was a history of bleeding of an ulcer treated with sclerosis one month earlier. The diagnosis of stenosis was done in most patients during the first 90 days after the bypass. All cases were resolved by means of endoscopic dilation without radioscopic guidance, 15 cases (68.1% required a single session, 6 cases (27.2% two sessions, and 1 case (4.5% required four sessions. This last case had an associated anastomotic ulcer. The diameter of the balloons ranged from 12 to 20 mm, generally using diameters of 12-15 mm in the first session, and increasing them in the following sessions according to the previous result. One patient treated with a 20 mm balloon presented with a small tear, without showing any evidence of leak of contrast medium in the radioscopic guidance, and was thus managed conservatively. In the follow-up, no re-stenoses were detected. Conclusions: in our experience, stenosis of the anastomosis in the laparoscopic gastric bypass is an infrequent complication. When it happens, dilation with a hydrostatic balloon is an effective and safe treatment. Radioscopic guidance during dilation is not strictly necessary if norms of progressive dilation are followed.

  7. Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino /

    OpenAIRE

    Giné Prades, Carles,

    2017-01-01

    Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en esta...

  8. Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino

    OpenAIRE

    Giné Prades, Carles

    2017-01-01

    Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en ...

  9. Auditoria de prontuário: avaliação dos registros de aspiração traqueal em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Faria Campos

    2008-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar o registro da aspiração traqueal em Terapia Intensiva realizado pela equipe multiprofissional utilizando-se dos referenciais da auditoria. Para avaliação dos registros foi utilizada análise documental. Foram analisados 21 prontuários. Amostra composta por 37 registros da equipe intensivista. A pesquisa deu-se entre janeiro a maio de 2006, em uma instituição pública do Rio de Janeiro. Dados coletados utilizando-se instrumento do tipo check list. Os registros foram avaliados utilizando-se como parâmetro um barema. Observou-se que 89,6% da equipe de enfermagem e 100% da fisioterapia registram de modo incompleto o procedimento. Foi verificada a falta do registro em 10,4% dos prontuários analisados da equipe de enfermagem e em 100% da medicina. Conclui-se que o registro da aspiração traqueal encontra-se falho, sendo imprescindível que medidas de educação continuada e sensibilização dos profissionais sejam adotadas.

  10. Diagnóstico pouco usual de obstrução da traqueia Unusual diagnosis of traqueal obstrution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Damas

    2006-05-01

    Full Text Available Homem, 54 anos, caucasiano e fumador, que recorreu ao serviço de urgência por apresentar tosse produtiva e expectoração hemoptóica desde há cerca de dois meses, motivo porque foi agendada broncofibroscopia. Apresentava neoformações sésseis, cerca de 2 cm abaixo das cordas vocais e ao longo da vertente póstero-lateral do terço médio da traqueia, que condicionavam obstrução significativa, motivo pelo qual foi realizada broncoscopia rígida para colocação de prótese endo-traqueal. Dada a instabilidade clínica e grande suspeição de malignidade o doente inicia radioterapia. O diagnóstico obtido foi de linfoma anaplásico de células grandes, CD 30+. Por insuficiência respiratória, com estridor, foi necessário retirar a prótese que se encontrava obstruída por um rolhão de secreções, ficando a traqueia patente. O doente teve alta, estando actualmente estabilizado do ponto de vista respiratório e submetido a quimioterapia com CHOP (Ciclophosphamide, Adriamycin or Hydroxydorubicin, Vincristine or Oncovin and Prednisone. O linfoma de grandes células primário do mediastino corresponde a 11.5% dos linfomas de grandes células (2% dos linfomas não Hodgkin. Apesar da maioria dos estudos o classificarem como incurável, há registos de resultados positivos com o recurso à irradiação mediastínica combinada com quimioterapia podendo, quando existe compromisso da via aérea, a colocação de uma prótese permitir a patência da mesma.Male, 54 years old, with smoking habits. The patient complaints were cough, with bleeding secretions in the previous two months. Because of the persistence of the symptoms, a broncoscopy was proposed. This exam showed multiple lesions in the traquea, nearly 2 cm above the vocal cords that compromised the airway and did not allow the progression of the bronchoscope. For this reason, it was decided to introduce a tracheal prosthesis. Because of instability and the suspicion of malignancy we started

  11. Identifying and Assessing Life-Cycle-Related Critical Technology Elements (CTEs) for Technology Readiness Assessments (TRAs)

    National Research Council Canada - National Science Library

    Mandelbaum, Jay

    2006-01-01

    .... Because these technologies are not emphasized in the current Technology Readiness Assessment (TRA) process this document is intended to improve the focus on life-cycle-related technologies in TRAs...

  12. Tratamiento quirúrgico de la estenosis pulmonar "pura": presentación de un caso operado con corazón a cielo abierto y bajo hipotermia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilio Echeverri de la Roche

    1957-10-01

    Full Text Available En cirugía cardiovascular, más que en ninguna otra, rama de la cirugía, tiene validez el principio de que sólo una adecuada colaboración entre clínico y cirujano producirá el éxito buscado: la mejoría del paciente. Por ello al enfocar únicamente el aspecto quirúrgico del tratamiento de la Estenosis Pulmonar, es necesario advertir que lo hacemos considerando el sentido didáctico de esta publicación y en la seguridad de que posteriores trabajos sobre la hemodinámica de la entidad y su diagnóstico clínico, radiológico y electrocardiográfico, completarán la visión de conjunto de esta importante cardiopatía congénita.

  13. Estudo comparativo entre uma e duas doses efetivas (DE95 de rocurônio para a intubação traqueal Estudio comparativo entre una y de los dosis efectivas (DE95 de rocuronio para la intubación traqueal A comparative study between one and two effective doses (ED95 of rocuronium for tracheal intubation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Carlos Gomes de Miranda

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores neuromusculares (BNM são fármacos utilizados para produzir relaxamento da musculatura esquelética e facilitar a intubação traqueal (IT. A literatura descreve como sendo necessárias duas doses efetivas (DE95 o ideal para a IT. O rocurônio é um BNM não-despolarizante do tipo esteróide, sintético e de duração intermediária. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar as condições de intubação traqueal (IT, utilizando uma e duas doses efetivas (DE95 do rocurônio, seguindo os critérios da Conferência de Consenso de Copenhague. MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos de 30, de ambos os sexos, idades entre 20 e 60 anos, estado físico ASA I e II, Mallampati 1 e 2, índice de massa corporal (IMC JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los bloqueadores neuromusculares (BNM son fármacos utilizados para producir el relajamiento de la musculatura esquelética y facilitar la intubación traqueal (IT. La literatura describe que son necesarias de los dosis efectivas (DE95 lo ideal para la IT. El rocuronio es un BNM no despolarizador del tipo esteroide, sintético y de duración intermedia. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar las condiciones de intubación traqueal (IT, utilizando una y de los dosis efectivas (DE95 del rocuronio, secundando los criterios de la Conferencia de Consenso de Copenhague. MÉTODO: Se estudiaron 60 pacientes divididos aleatoriamente en 2 grupos de 30, de ambos sexos, edades entre 20 y 60 años, estado físico ASA I y II, Mallampati 1 y 2, índice de masa corporal (IMC BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuromuscular blockers (NMB are used to induce relaxation of skeletal muscles and facilitate tracheal intubation (TI. According to the literature, two effective doses (ED95 of NMB are ideal for TI. Rocuronium is a steroid-type, synthetic, non-depolarizing neuromuscular blocker of medium duration. The objective of this study was to evaluate

  14. Retorno al trabajo tras cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Araceli López-Guillén García

    Full Text Available Resumen El cáncer de mama frecuentemente es causa de largos procesos de baja. La duración media de las bajas por cáncer de mama es de unos 320 días, estando entre los tres procesos principales que causan bajas de más de 365 días junto con la lumbalgia y el trastorno ansioso depresivo. Cada año se producen 26.000 casos nuevos en España de los que en su mayoría se producen en plena edad laboral. La supervivencia a los cinco años entre mujeres de 30 a 60 años es del 86%. El cáncer de mama es la segunda causa de inicio de expedientes de incapacidad permanente a los doce meses, tras la lumbalgia. Sólo el 53% retomará el trabajo. El retorno al trabajo se vuelve dificultoso tanto por la intensidad y pauta espaciada de los tratamientos, como por la afectación de la calidad de vida, como por la ausencia prolongada del trabajo. Influyendo factores personales de la trabajadora, unos por ella misma, otros ligados al cáncer y su evolución, y factores laborales ligados al tipo de trabajo, riesgos, condiciones y exigencias del mismo y otros factores del mercado de trabajo; que todos ellos considerados no siempre hacen que la vuelta al trabajo sea posible. Material y método: Se han revisado hasta octubre de 2016 las siguientes bases de datos bibliográficas: SciELO, y PUBMED. Así como la Bibliografía y documentos de consulta citados en la misma. Conclusiones: Es preciso facilitar el retorno al trabajo, en especial de aquellos casos más complicados que han precisado de largas bajas pero aun así ya están curados o con una mejoría que permite trabajar. Ante el fenómeno del cáncer de mama y su impacte incapacitante, es preciso conocer el mismo con certeza por lo que se hace necesario la realización urgente del Mapa de Incapacidad en España. Para evitar controversias entre el alta médica para trabajar y la no aptitud para el trabajo debe de institucionalizarse el uso de la Ficha de Valoración Ocupacional. Ante la toma de decisiones es

  15. Necrosis de la cabeza femoral tras fractura del cuello femoral tratada mediante osteosíntesis

    OpenAIRE

    Martínez Martín, Angel Antonio; Panisello Sebastiá, Juan José; Lallana Duplá, J.; Herrera Rodríguez, Antonio

    2000-01-01

    Se presenta un análisis retrospectivo de las necrosis aparecidas en 233 pacientes con fractura de cuello femoral fijada con tornillos de esponjosa. La edad media fue de 80,6 años. Setenta y un pacientes (26%) tuvieron una fractura no desplazada (Garden I o II) y 172 (74%) una fractura desplazada (Garden III o IV). Seis meses tras la cirugía 170 pacientes sobrevivían (72,9%). Treinta y cuatro de ellos (20%) habían desarrollado necrosis y 10 (5,9%) colapso. Tras un seguimiento de 12 meses 114 p...

  16. Efeitos da pressão limite (25 cmH2O e mínima de “selo” do balonete de tubos traqueais sobre a mucosa traqueal do cão Efectos de la presión limite (25 cmH2O y mínima de “sello” del balón de tubos traquéales sobre la mucosa traqueal del can Effects of tracheal tube cuff limit pressure (25 cmH2O and “seal” pressure on tracheal mucosa of dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuel Celice Castilho

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões da mucosa traqueal em contato com o balonete do tubo traqueal são proporcionais à pressão exercida pelo balonete e ao tempo de exposição. O objetivo foi estudar as eventuais lesões da mucosa do segmento traqueal em contato com o balonete do tubo traqueal insuflado com volume de ar suficiente para se obter pressão de “selo” ou com a pressão limite de 25 cmH2O, abaixo da pressão crítica de 30 cm de água para produção de lesão da mucosa traqueal. MÉTODO: Dezesseis cães foram submetidos à anestesia venosa e ventilação artificial. Os cães foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a pressão no balonete do tubo traqueal (Portex Blue-Line, Inglaterra: Gselo (n = 8 balonete com pressão mínima de “selo” para impedir vazamento de ar durante a respiração artificial; G25 (n = 8 balonete insuflado até obtenção da pressão de 25 cmH2O. A medida da pressão do balonete foi realizada por meio de manômetro digital no início (controle e após 60, 120 e 180 minutos. Após o sacrifício dos cães, foram feitas biópsias nas áreas da mucosa traqueal adjacentes ao balonete e ao tubo traqueal para análise à microscopia eletrônica de varredura (MEV. RESULTADOS: A pressão média do balonete em G25 manteve-se entre 24,8 e 25 cmH2O e em Gselo entre 11,9 e 12,5 cmH2O durante o experimento. As alterações à MEV foram pequenas e não significantemente diferentes nos grupos (p > 0,30, mas ocorreram lesões mais intensas nas áreas de contato da mucosa traqueal com o balonete do tubo traqueal, nos dois grupos, em relação às áreas da mucosa adjacentes ou não ao tubo traqueal (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las lesiones de la mucosa traqueal en contacto con el balón del tubo traqueal son proporcionales a la presión ejercida por el balón y al tiempo de exposición. La finalidad fue estudiar las eventuales lesiones de la mucosa del segmento traqueal en contacto con el bal

  17. La violencia por motivos de género tras las elecciones en Kenia

    OpenAIRE

    Some, Jane

    2008-01-01

    Una evaluación realizada por tres agencias ha constatado que el riesgo de violación o abusos sexuales sigue siendo alto para miles de jóvenes y mujeres desplazadas, tras la crisis desatada en enero y febrero por las elecciones en Kenia.

  18. Incidence of tracheal aspiration in tracheotomized patients in use of mechanical ventilation Incidência de aspiração traqueal em pacientes traqueostomizados em uso de ventilação mecânica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana de Almeida Simão

    2009-12-01

    Full Text Available CONTEXT: Many patients in use of mechanical ventilation show clinical complications due to tracheal aspiration. Assessment and early methods are necessary, so that preventive and safety measures apply to this patients OBJECTIVE: To study the incidence of tracheal aspiration of saliva in tracheotomized patients treated in intensive care unit using two modes of mechanical ventilation and with different sedation levels. METHOD: Prospective study with 14 tracheotomized non-neurological patients using mechanical ventilation. The sample was divided into two groups based on ventilation mode: pressure support ventilation and pressure controlled ventilation. Those two groups were subdivided into two others according to sedation level. The speech pathology evaluation was completed via the blue dye test in order to analyze the incidence of tracheal aspiration of saliva. RESULTS: Sedation levels and mechanical ventilation time related to tracheal aspiration were not statistically significant in this study. On the other hand, ventilation mode and tracheal aspiration showed statistical significance, and there was a higher incidence of tracheal aspiration in the pressure controlled ventilation mode. CONCLUSION: It was possible to observe a significant relationship between tracheal aspiration incidence and pressure controlled ventilation mode, which means the inclusion of those patients in the risk group for oropharyngeal dysphagia and their insertion in prevention protocols. The relationship between tracheal aspiration and sedation level, as well as tracheal aspiration and mechanical ventilation, were not statistically significant in this sample, needing further research.CONTEXTO: Muitos pacientes em uso de ventilação mecânica apresentam complicações clínicas por apresentarem aspiração traqueal. Métodos de avaliação e detecção precoce são necessários para que medidas preventivas e de segurança se estabeleçam nessa população. OBJETIVO

  19. Avaliação das condições de intubação traqueal com rocurônio aos 60 segundos em crianças, adultos e idosos Evaluación de las condiciones de intubación traqueal con rocuronio a los 60 segundos en niños, adultos y ancianos Tracheal intubation conditions at 60 seconds in children, adults and elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Simões de Almeida

    2004-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rocurônio apresenta um início de ação mais rápido do que todos os outros bloqueadores neuromusculares adespolarizantes disponíveis comercialmente, permitindo a intubação traqueal em tempo similar ao da succinilcolina. Além do relaxamento das cordas vocais, também é importante para uma intubação rápida e segura, em que não haja reação ao tubo traqueal ou tosse após a sua colocação. Esse trabalho tem por objetivo comparar as condições de intubação traqueal com rocurônio (0,6 mg.kg-1 com escala clínica em crianças, adultos e idosos. MÉTODO: Após medicação pré-anestésica com midazolam, monitorização de rotina e indução da anestesia com propofol e fentanil, foram avaliadas, por escala clínica, as condições de intubação traqueal após 60 segundos, em 60 pacientes com idades entre 1 e 88 anos, estado físico ASA I a III, que receberam rocurônio (0,6 mg.kg-1 em 5 segundos. Os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com a faixa etária: Grupo 1 (G1 crianças de até 12 anos, Grupo 2 (G2, adultos de 18 a 65 anos e Grupo 3 (G3, pacientes acima de 65 anos. Foram analisados os seguintes parâmetros: as condições de intubação traqueal por escala clínica, a pressão arterial e o pulso, aferidos antes (controle,após a indução, após a injeção de rocurônio, 3 e 5 minutos após a intubação traqueal. RESULTADOS: Todos os pacientes foram intubados com sucesso em 60 segundos, mas as condições clinicamente aceitáveis em 100% dos casos só foram obtidas nos adultos e idosos. Três crianças foram classificadas como em condições ruins devido à presença de tosse sustentada por mais de 10 segundos. Não houve alterações significativas da pressão arterial nem da freqüência do pulso durante o estudo. CONCLUSÕES: Nas condições desse estudo, a dose de 0,6 mg.kg-1 foi suficiente para intubação traqueal em 60 segundos em adultos e idosos. No entanto, foi

  20. Factores moduladores de la respuesta agresiva tras la exposición a videojuegos violentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro de la Torre-Luque

    2013-05-01

    Full Text Available En ciertas situaciones se ha asociado la influencia de los video-juegos violentos con las conductas agresivas y/o delictivas. El presente estudio pretende destacar un efecto de la exposición a un videojuego violento de coches sobre la elicitación a corto plazo, en las respuestas de agresión e ira tras la exposición. Para ello, 47 adolescentes fueron expuestos al video-juego violento y a uno no violento durante 30 minutos. Se midieron ansiedad e ira autoinformadas pre-postest, así como la ejecución en una tarea indirecta de agresión. Se halló un efecto principal de la edad y de interacción de ésta con el tipo de videojuego y el sexo. Asimismo, se halló un efecto pre-postest en ira estado tras la exposición al videojuego violento. Por otro lado, se encontró un modelo predictor para la ejecución de la respuesta agresiva tras la presentación del videojuego violento con la edad e ira pre-exposición como factores. En conclusión, se destaca un efecto de priming de la ira a corto plazo y la edad tras la exposición al videojuego violento, en la respuesta agresiva. La presencia de moduladores de los efectos de contenidos violentos puede esclarecer su naturaleza y ayudar a predecir conductas delictivas.

  1. Tratamiento mediante dilatación con balón de un paciente con estenosis subaórtica por membrana: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mariño

    2013-10-01

    Full Text Available La estenosis subaórtica es una lesión cardiaca poco frecuente, en el cual el tracto de salida del ventrículo izquierdo está estrechado por la presencia de un anillo fibroso o fibromuscular. Constituye 8 a 20% de todas las formas de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento de elección cuando el gradiente pico es mayor de 50 mmHg o en pacientes que, con gradientes menores, presentan progresión de la insuficiencia aórtica o dilatación de los diámetros ventriculares, disfunción ventricular o síntomas. Presentamos el caso de un paciente menor de edad, portador de estenosis subaórtica por membrana, con síntomas de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda muy comprometida, en la que se realizó el tratamiento percutáneo, alternativo al quirúrgico, con resultado exitoso. Constituye el primer caso reportado en el país de tratamiento percutáneo con balón y con evolución favorable.

  2. Influência da insuflação de gás traqueal sobre a capnografia de pacientes anestesiados Influencia de la insuflación de gas traqueal sobre la capnografía de pacientes anestesiados Influence of tracheal gas insufflation during capnography in anesthetized patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Ortiz

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A insuflação de gás traqueal (TGI - Tracheal Gas Insufflation é uma técnica que consiste em injetar gás na traquéia (geralmente oxigênio. É usada em pacientes portadores de síndrome da angústia respiratória do adulto para reduzir a capnometria. Em Anestesiologia, a redução da capnometria pode ser útil, mas não existem estudos sobre a redução da capnometria com o uso da TGI. O presente estudo avaliou as alterações proporcionadas pela TGI sobre a capnografia em pacientes anestesiados. MÉTODO: Foram avaliados prospectivamente 11 pacientes, 18 a 60 anos, ASA I ou II, não-pneumopatas. Após a intubação traqueal foi inserido cateter para TGI a 2 ou 3 cm da carina. Os pacientes foram submetidos à ventilação controlada a volume. Registrou-se a curva de capnografia volumétrica durante 20 minutos e colheu-se amostra sangüínea para medir PaCO2. Após 20 minutos de TGI registrou-se a curva de capnografia e foi colhida nova amostra sangüínea para medir PaCO2. Avaliou-se pressão parcial de CO2 no fim da expiração (P ET CO2 e PaCO2, antes e após TGI. Observou-se curva de capnografia, antes e durante TGI. RESULTADOS: A PaCO2 e P ET CO2 sem TGI foram, respectivamente (média ± desvio-padrão: 33,48 ± 6,81 e 36,91 ± 6,54 mmHg e, após TGI, 33,85 ± 8,31 e 36,55 ± 7,93 mmHg, não havendo diferença estatística entre os valores antes e após TGI, tanto para a PaCO2 quanto para a P ET CO2 (p = 0,65 e 0,82. A curva de capnografia apresentou alterações na fase de expiração do ar alveolar. CONCLUSÕES: A aplicação da TGI não resultou em diminuição da PaCO2 e nem na P ET CO2, porém alterou a morfologia da curva de capnografia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La insuflación de gas traqueal (TGI - Tracheal Gas Insufflation es una técnica que consiste en inyectar gas en la tráquea (generalmente oxígeno. Se usa en pacientes portadores del síndrome de la angustia respiratoria del adulto para reducir

  3. Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal – Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lurdes Castro

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%1. A etiologia é multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pul-monar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1−5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquer-da. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas des-ta complicação respiratória pós-anestésica.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Abstract: Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1% mostly caused by acute upper airway obstruction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1−5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica, Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra-thoracic negative pressure

  4. Impacto psicológico tras cirugía bariátrica

    OpenAIRE

    Taberna Blázquez, Claudia

    2015-01-01

    Se trata de ver si la hipótesis de que algunas variables psicológicas en personas que sufren de obesidad se ven alteradas tras una operación bariátrica para perder peso, si los altos índices de masa corporal influyen en la salud mental además de la salud física. Para ello, se ha contado con una muestra de 12 pacientes a los cuales se les somete a dos pruebas psicológicas, una para medir el nivel de depresión y otra para medir el nivel de ansiedad.

  5. Desarrollo cognitivo tras un traumatismo craneoencefálico en la infancia

    OpenAIRE

    Capilla, Almudena; González Marqués, Javier; Carboni Román, Alejandra; Maestú, Fernando; Paúl Lapedriza, Nuria

    2007-01-01

    Un traumatismo craneoencefálico (TCE) ocurrido durante la infancia puede incidir notablemente en el proceso de desarrollo cerebral del niño y, como consecuencia, en su desarrollo cognitivo y conductual. Sin embargo, la evolución de las capacidades cognitivas y conductuales tras un TCE en la infancia no es siempre igual, sino que depende de una serie de factores. Diversos estudios han revelado dos grupos principales de factores que interaccionan fuertemente entre sí, factores mórbidos...

  6. Los estudiantes tras las cámaras: el recurso de la novela para la historia

    OpenAIRE

    Andres Rodrigo Lopez Martinez

    2016-01-01

    Aquí se exploran las representaciones colectivas, el escenario familiar, cotidiano y afectivo de los estudiantes de mediados de 1960 en la Universidad Nacional (UN) en Bogotá, y de los primeros años de 1970 en la Universidad de Antioquia (UdeA), en Medellín. El objetivo: acercarse a la historia transcurrida tras las cámaras de la historiografía político-social tradicionalmente encargada del sujeto en cuestión, la cual creo un acervo, pero también un objeto desde una mirada particular. Las fue...

  7. Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal - Caso clínico Post-tracheal extubation pulmonary oedema - Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lurdes Castro

    2009-05-01

    Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

  8. Morphological findings in the tracheal epithelium of dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases under use of an endotracheal tube or laryngeal mask airway Alterações morfológicas no epitélio traqueal de cães expostos à inalação de gases pouco condicionados, sob ventilação com tubo traqueal ou máscara laríngea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norimar Hernandes Dias

    2011-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To study morphological findings in the tracheal epithelium of dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases under use of an endotracheal tube (ET or laryngeal mask airway (LMA. METHODS: Twelve dogs randomly were allocated to two groups: ET group (n-6 and LMA group (n-6, anaesthetized and mechanically ventilated, without CO2 reabsorption. Haemodynamic and ventilatory parameters, tympanic temperature, temperature, relative and absolute humidity of the ambient and inhaled gases were analyzed during three hours. The animals were submitted to euthanasia and biopsies were carried out along the tracheal segment to morphological study. Three healthy dogs were used to morphological control. RESULTS: Inhaled gas temperature was maintained between 24ºC and 26ºC, relative humidity between 10% and 12%, and absolute humidity between 2 - 3 mg H2O.L-1 with no significant differences between groups. In both groups, histological analysis showed epithelial inflammation and congestion in the corion and scanning electron microscopy showed ciliary grouping and disorganization. Transmission electron microscopy showed higher alterations in ET group than LMA group as widening of cell junctions, ciliary disorientation, cytoplasmic vacuolization, nuclear abnormalities, picnosis and chromatin condensation. CONCLUSION: LMA determined less pronounced changes in the tracheal epithelium in dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases.OBJETIVO: Avaliar as alterações morfológicas no epitélio traqueal de cães expostos à inalação de gases pouco condicionados, sob ventilação com tubo traqueal (TT ou máscara laríngea (ML. MÉTODOS: Doze cães adultos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo TT (n-6 e grupo ML (n-6, submetidos à anestesia venosa e ventilação mecânica, em sistema sem reabsorção de CO2. Foram registrados parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios, temperatura timpânica, temperatura, umidade relativa

  9. Adaptación del algoritmo MARACAS para segmentación de la arteria carótida y cuantificación de estenosis en imágenes TAC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Hernandez

    2010-09-01

    Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para segmentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El algoritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1 Los procesamientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2 Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la estenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el concurso “Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge” 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80.4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantificación de estenosis fue 14.4%.

  10. Hematoma subagudo tras mamoplastia de aumento relacionado con bulimia. Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Plascencia-Valadez

    Full Text Available Resumen La mamoplastia de aumento con implantes es una cirugía muy común en nuestro medio, con complicaciones bien descritas en la literatura. El hematoma agudo posterior a mamoplastia de aumento tiene una incidencia del 2-10%, sin embargo los hematomas subagudos y tardíos son más raros, siendo la complicación tardía más común la contractura capsular. Presentamos el caso de una paciente de 22 años de edad a la cual se realizó mamoplastia de aumento y presentó hematoma a los 19 días de postoperatorio, tras inducirse el vómito después de ingerir alimentos con la finalidad de conservar su peso, sin conocerse previamente sus antecedentes de bulimia.

  11. La glosa de 1541 a los refranes que dizen las viejas tras el fuego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo O. Bizzarri

    2001-11-01

    Full Text Available The Marqués de Santillana's Refranes que dizen las viejas tras el fuego had a widely Spreads diffusion during the XVIth century. The printing made in 1541 by Francisco Fernández de Córdoba not only points out a particular way of reception -that of the illustrated collection with short moral glosses- but also was one of the fundamental sources to Juan de Mal Lara's Philosophia vulgar (Sevilla, 1568. A transcription of the1541 printing preserved in only one copy which ­mproves Sbarbi's edition (1874 is presented in this article. This is, thus, an attempt to bring materials to the study of the Hispanic Refranero's early printed stage.

  12. DETECCIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE Mycoplasma gallisepticum Y Mycoplasma synoviae MEDIANTE LA TÉCNICA DE PCR A PARTIR DE HISOPOS TRAQUEALES DE AVES CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CESAR VENTURA

    2012-09-01

    Full Text Available Los micoplasmas son importantes patógenos en las aves por ser responsables de cuadros respiratorios que ocasionan grandes pérdidas económicas a la industria avícola a nivel mundial. Existen principalmente dos especies de micoplasmas como causantes de enfermedad en aves comerciales, el Mycoplasma gallisepticum (MG y el Mycoplasma synoviae (MS. Teniendo en cuenta su importancia y la necesidad de conocer y diferenciar la presencia de las diferentes especies de micoplasmas presentes en las explotaciones avícolas, se tomaron 91 muestras de hisopos traqueales de aves con síntomas respiratorios, provenientes de igual número de granjas de pollo de engorde, ponedoras comerciales y reproductoras pesadas ubicadas en los departamentos de Cundinamarca y Boyacá y se determinó la presencia de MG y MS por la técnica de PCR. La prevalencia determinada fue de 39,6% para MG y 47,3% para MS, encontrándose diferencias estadísticamente significativas cuando se comparó la positividad a MG y MS y el tipo de explotación (p

  13. La reconstrucción de Varsovia tras la Segunda Guerra Mundial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Salas Ballestín

    2008-12-01

    Full Text Available La destrucción completa de Varsovia no fue por bombardeo, sino tuvo lugar de una manera fría y sistemática, manzana por manzana, por orden de Hitler, como represalia tras la sublevación espontánea de los habitantes de la ciudad en el denominado Levantamiento de Varsovia. Su reconstrucción se llevó a cabo en diversos grados de fidelidad e interpretación y con opciones críticas respecto a la estratificación de los monumentos y de la ciudad a través de la historia, llegando incluso a elegir hasta dónde se querían retroceder las agujas del reloj en la intervención. Más allá de cualquier consideración, la reconstrucción de Varsovia constituye un ejemplo de la tenacidad de un pueblo por aferrarse a la identidad construida que encarna su ciudad.

  14. Los estudiantes tras las cámaras: el recurso de la novela para la historia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andres Rodrigo Lopez Martinez

    2016-01-01

    Full Text Available Aquí se exploran las representaciones colectivas, el escenario familiar, cotidiano y afectivo de los estudiantes de mediados de 1960 en la Universidad Nacional (UN en Bogotá, y de los primeros años de 1970 en la Universidad de Antioquia (UdeA, en Medellín. El objetivo: acercarse a la historia transcurrida tras las cámaras de la historiografía político-social tradicionalmente encargada del sujeto en cuestión, la cual creo un acervo, pero también un objeto desde una mirada particular. Las fuentes: dos novelas, Compañeros de viaje (1991 de Luis Fayad y El dedo índice de Mao (1993 de Juan Diego Mejía. El ejercicio permitió aproximarse a la escena privada y domestica estudiantil, reflexionar sobre el vínculo de esta con la vida pública y social y sobre la injerencia de las razones afectivas en los motivos de la vinculación o la militancia, así como interpretar la manera como significaron y enfrentaron el mundo en que vivieron, a partir de indicios y datos tipificados encontrados en las novelas. Finalmente, el artículo es una forma de demostrar y corroborar la eficacia del uso de la novela como fuente, que parece depender más de las capacidades del investigador que de las cualidades del material.

  15. Bocio retrotraqueal: presentación de un caso Retrotracheal goiter: a case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelberto Fuentes Valdés

    2007-06-01

    Full Text Available Los pacientes con bocio localizado en el mediastino posterior deben ser sometidos a resección quirúrgica por la posibilidad de compromiso de los órganos vecinos o de malignidad. Se presenta el caso de un paciente previamente operado por un bocio con probable prolongación endotorácica que fue intervenido pero continuó con manifestaciones de compresión traqueal. Tras una segunda operación fallida, ahora por vía transesternal, fue remitido a nuestro servicio por una estenosis traqueal isquémica. En el estudio preoperatorio se demostró que se mantenía una masa tumoral aproximadamente de 10 cm, retrotraqueal, que comprimía y deformaba la tráquea. Además presentaba osteomielitis del esternón. Fue intervenido mediante toracotomía derecha y se logró extirpar alrededor de 95 % de la masa tumoral. El estudio radiofarmacológico posoperatorio no demostró captación del isótopo en el mediastino. Se hacen consideraciones sobre la indicación de la cirugía y las vías de abordaje utilizadas. Al momento de preparar este manuscrito (6 meses después de la operación el paciente se encuentra bien, en espera del tratamiento definitivo de la estenosis traqueal isquémicaPatients with posterior mediastinal goiter should be subjected to surgical resection because of the possibility of affecting neibouring organs or developing malignacy. This paper presented the case of a patient that had been previously operated from a goiter with possible endothoracic prolongation but continued suffering tracheal compression. After a second failed transternal surgery, he was refered to our service with ischemic tracheal stenosis. The preoperative study showed a 10cm retrotracheal tumoral mass that pressed and distorted the trachea. He also had sternal osteomyelitis. Then, he underwent right thoracotomy and roughly 95% of the mass was removed. The post-surgical radiopharmacological study did not reveal isotope uptake in the mediastinum. Surgery indications and

  16. Remifentanil: o regime de infusão faz diferença na prevenção das respostas circulatórias à intubação traqueal? Remifentanil: ¿el régimen de infusión es la diferencia en la prevención de las respuestas circulatorias a la intubación traqueal? Remifentanil: does the infusion regimen make a difference in the prevention of hemodynamic responses to tracheal intubation?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Squeff Nora

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os opióides em doses elevadas diminuem a resposta circulatória à intubação traqueal. Entretanto, o lento perfil de recuperação dos opióides tradicionais pode limitar a utilização em altas doses. O remifentanil possui tempo de início e de término de ação rápidos e previsíveis, o que o diferencia dos demais. O objetivo primário deste estudo foi verificar a hipótese de que não há necessidade de iniciar a administração de remifentanil antes da indução com o propofol. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes, divididos em dois grupos, que receberam anestesia geral venosa total. No Grupo 1, a infusão de remifentanil (0,3 µg.kg-1.min-1 foi iniciada dois minutos antes da indução e, no Grupo 2, juntamente com a indução. Foram avaliadas as pressões arteriais sistólica, diastólica e média (PAS, PAD, PAM, freqüência cardíaca (FC, concentrações no local efetor de propofol (CEF-prop e de remifentanil (CEF-remi em três momentos: basal (M0; após a perda do contato verbal (M1; e após a intubação traqueal (M2. RESULTADOS: As pressões arteriais apresentaram reduções significativas em ambos os grupos, em M1 e M2. A CEF-remi foi maior no Grupo 1, em M1 e maior, no Grupo 2, em M2 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los opioides en dosis elevadas disminuyen la respuesta circulatoria a la intubación traqueal. Sin embargo, el lento perfil de recuperación de los opioides tradicionales puede limitar la utilización en altas dosis. El remifentanil posee tiempo de inicio y de término de acción rápidos y previsibles, lo que lo diferencia de los demás. El objetivo primario de este estudio fue verificar la hipótesis de que no hay necesidad de iniciar la administración de remifentanil antes de la inducción con el propofol. MÉTODO: Fueron evaluados 30 pacientes, divididos en dos grupos, que recibieron anestesia general intravenosa total. En el Grupo 1, la infusión de remifentanil (0,3 µg.kg-1.min-1 se

  17. Estenosis duodenal por páncreas anular. Presentación de un caso esporádico Duodenal stenosis for annular páncreas. A sporadic case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Piloña Ruíz

    2006-04-01

    Full Text Available La obstrucción intestinal duodenal es frecuente en el recién nacido como causa de oclusión, puede ser completa (atresia duodenal secundaria a un trastorno de revacuolización de la luz intestinal o por una rotación irregular del páncreas hacia la derecha del duodeno. Presentamos a un recién nacido con edad gestacional de 35.4 semanas, conteo de Apgar de 8-8 puntos, que nace con signos de shock hipovolémico secundario a una anemia aguda por desgarro del corión, con una Encefalopatía Hipóxica Isquémica(EHI. Desarrolló posteriormente una intolerancia digestiva con abundante residuo gástrico, valorándose una oclusión intestinal incompleta alta, posiblemente por una estenosis duodenal. Se le realizan radiografías de abdomen simple de pie apoyándose la sospecha clínica por la presencia de imagen típica "en doble burbuja", se realizó laparotomía exploradora encontrando en el acto quirúrgico una Estenosis Duodenal secundaria a un Páncreas Anular. Es egresado a los 45 días de vida con buen peso corporal y reflujo gastroesofágico grado III como complicación. Actualmente se encuentra bajo seguimiento ambulatorio multidisciplinario y en franca evolución satisfactoria.Duodenal intestinal obstruction is frequent in newborn as a cause of occlusion, it can be complete (duodenal atresia, secondary to a disorder of revacuolization of the intestinal lumen, or due to an irregular rotation of pancreas towards theright of duodenum. A newborn with a gestational age of 35.4 weeks, apgar score of 8.8 who was born with signs of hypovolemic shock secondary to an acute anemia caused by chorion tear with an Ischemic Hypoxic Encephalopathy, who subsequently deveoped a digestive intolerance with abundant gastric residue. An incomplete intestinal occluson was assessed - possibly as a result of a duodenal stenosis - simple abdominal X - rays was performed, supporting clinical suspicion because of the presence of a typical image in "double bubble". An

  18. Thomas Armstrong (2012: El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales. Barcelona: Espasa Libros.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela María Lopera Murcia

    2017-06-01

    Full Text Available Reseña de la obra 'El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales' (2012 de Thomas Armstrong.

  19. Thomas Armstrong (2012): El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales. Barcelona: Espasa Libros.

    OpenAIRE

    Ángela María Lopera Murcia

    2017-01-01

    Reseña de la obra 'El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales' (2012) de Thomas Armstrong.

  20. Influência do corticóide na cicatrização da anastomose traqueal sob tensão em cães Effect of corticoid on the healing of tracheal under tension anastomosis in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Almeida de Araújo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Trabalho com o objetivo de analisar a freqüência e intensidade de estenose traqueal após ressecção e anastomose sob tensão; ação da metilprednisolona como agente profilático da estenose traqueal e a caracterização dos fenômenos da cicatrização com e sem o uso de corticóide. MÉTODOS: Foram utilidados 20 cães mestiços pesando 13± 5 Kg divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A(n=10 não foi usado corticóide (controle. No grupo B foi usada a metilprednisolona IM na dose 10mg/Kg. Sob anestesia geral com intubação orotraqueal foram ressecados 3 anéis traqueais de todos animais, de modo que a força para aproximação das extremidades da traquéia foi uniformemente de 300gf. Após 30 dias de observação os animais foram tratados com dose letal de anestésico e KCl, quando foi ressecada a traquéia para medida dos diâmetros internos da anastomose e da traquéia normal, com auxílio de paquímetro digital. Na análise histopatológica com as colorações HE e tricrômico de Masson utilizou-se sistema digitalizado para quantificar as estruturas dos tecidos em cicatrização. RESULTADOS: Foi observado maior índice de estenose da traquéia no grupo A que não utilizou corticóide, do que no grupo B, com diferença significante (pOBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the incidence and intensity of stenosis in the anastomotic area, after tracheal resection and under tension anastomosis, with the use of methyl-prednisolone as a prophylactic agent of the tracheal stenosis. The wound healing with and without the use of corticoid was analyzed as well. METHODS: The experimental study was done in 20 mongrel dogs weighing 13± 5 Kg randomly separated into two groups. In group A (n=10 corticoid was not used and in the group B (n=10 it was used methyl-prednisolone IM 10mg/Kg. Under general anesthesia with orotracheal intubation, three tracheal rings were ressected from each animal. The force for approach the

  1. Edema pulmonar por pressão negativa após extubação traqueal: relato de caso Negative pressure pulmonary edema after tracheal extubation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa após obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém pouco diagnosticada e com poucos casos relatados. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de edema pulmonar por pressão negativa (EPPN após extubação traqueal com sucesso terapêutico, após uso de ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, foi submetida à colecistectomia aberta. Os exames pré-operatórios encontravam-se sem alterações. Imediatamente após extubação a paciente apresentou dispnéia súbita e crepitações pulmonares. Foi iniciado tratamento para edema agudo de pulmão com oxigenoterapia sob máscara de Venturi, elevação do tórax e diurético. A paciente foi encaminhada a UTI devido a falha no tratamento. Ao chegar a UTI foi iniciada ventilação mecânica não-invasiva (VMNI com pressão de suporte (15 cmH2O e pressão expiratória final positiva (5 cmH2O com resolução dos sintomas. A paciente foi mantida em observação por mais 24 horas depois do evento com boas condições e recebeu alta para o quarto sem sintomas. CONCLUSÕES: O EPPN é uma entidade de difícil diagnóstico e deverá ser observada sempre que os pacientes evoluem com sinais e sintomas de insuficiência respiratória pós-extubação. Esta paciente se beneficiou de VMNI, mas caso haja falha terapêutica, a intubação traqueal e o suporte ventilatório mecânico invasivo deverão ser instituídos para melhor oxigenação dos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction is a well-described event, thought infrequently diagnosed and reported. This report aimed at presenting a case of postextubation negative pressure pulmonary edema refractory to use of diuretics and with successful therapeutic after using positive pressure noninvasive mechanic ventilation. CASE REPORT: A

  2. Descripción paso a paso de la técnica transaórtica para el tratamiento transcatéter de la estenosis aórtica severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar A. Araji

    2016-07-01

    Full Text Available El tratamiento transcatéter de la estenosis aórtica severa se encuentra en continua evolución desde que se describió por Cribier por primera vez en 2002. Se han estandarizado la vía transfemoral retrógrada y la vía transapical, y con la mejora de los dispositivos, se está empleando cada vez con más frecuencia la vía transaórtica. Esta vía puede suponer muchas ventajas para el tratamiento de los pacientes con un alto riesgo quirúrgico y rechazados para los otros abordajes. Nuestro grupo comenzó a emplearla a finales del 2013 y se ha convertido en la vía preferida por delante de la transapical. En este artículo describimos nuestra técnica transaórtica paso a paso, sus ventajas e inconvenientes.

  3. Insuficiencia cardíaca congestiva por estenosis aórtica calcificada tratada con éxito en el hogar Congenital heart failure due to calcified aortic stenosis successfully treated at home

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roidel Pérez Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available Se describe la historia de un paciente con una insuficiencia cardíaca congestiva debido a una estenosis aórtica calcificada, con un cuadro de arritmia cardíaca relativamente complejo, que fue ingresado en el hogar y tratado por el grupo básico de trabajo de su área de salud. Se le realizaron las investigaciones imprescindibles para un adecuado manejo médico, restableciéndosele la salud al paciente, e incorporándolo a su vida laboral, sin necesidad de ingreso hospitalario. Se demostró una vez más la ventaja de este estilo de trabajo en la atención médica de salud y el gran nivel de satisfacción de la población.The history of a patient suffering from congenital heart failure due to a calcified aortic stenosis, with a relatively complex picture of heart arrhytmia, that was admitted at home and treated by the basic working group in his health area, is described. All the investigations necessary for an adequate medical management were made. The patient's health was reestablished and he was able to work again without being hospitalized. It was proved once again the advantage of this working style in health care and the high level of the patient's satisfaction.

  4. Reversão de bloqueio muscular profundo com sugammadex após falha de intubação traqueal em sequência rápida: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2012-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sugammadex é um agente reversor superseletivo do bloqueio neuromuscular utilizado para a reversão de rocurônio e vecurônio. Este relato descreve um caso clínico em que o sugammadex foi utilizado em paciente idosa imediatamente após uso de rocurônio. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 88 anos, 34 kg, com fratura de fêmur foi submetida à anestesia geral após tentativa falha de raquianestesia. Optou-se por indução anestésica com propofol 1,5 mg.kg-1, rocurônio 1,2 mg.kg-1, fentanil 100 mcg e lidocaína 2 mg.kg-1. Não houve sucesso nas manobras para intubação traqueal nem no posicionamento da máscara laríngea. Optou-se pelo uso de sugammadex na dose de 16 mg.kg-1 com retorno da função respiratória. CONCLUSÕES: A dose recomendada pela literatura para o sugammadex em pacientes com bloqueio profundo, 16 mg.kg-1, foi utilizada nesta paciente com reversão rápida e eficaz do bloqueio neuromuscular permitindo que a paciente fosse submetida a outro procedimento para garantir a perviedade das vias aéreas sem comprometimento clínico de seu estado geral.

  5. Monitorización ultrasonográfica de endarterectomía carotídea y angioplastia transluminal percutánea como procedimientos de revascularización carotídea en estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal

    OpenAIRE

    Benavente Fernández, Lorena

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN El ictus aterotrombótico por ateromatosis carotídea, es el responsable del 15-20% de todos los ictus. Siendo la arteria carótida interna (ACI) un vaso principal para la irrigación del parénquima cerebral, cuando dicha ateromatosis condiciona una estenosis significativa con alto riesgo tromboembólico se plantea la necesidad de un tratamiento revascularizador. La endarterectomía carotídea (EAC) y la angioplastia endoluminal (ASC) con o sin implante de stent son las dos opciones ...

  6. Diagnostic yield of brush cytology for biliary stenosis during ERCP Rentabilidad diagnóstica de la citología por cepillado de las estenosis biliares durante la CPRE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Temiño López-Jurado

    2009-06-01

    Full Text Available Aim: to evaluate the diagnostic yield of brush cytology for biliary strictures detected on ERCP when a systematic approach is used. Patients and methods: data on 62 consecutive patients with a biliary stricture on ERCP were collected. Cytological samples were processed immediately after brushing in the endoscopy room, and all were analyzed by the same pathologist. For the statistical analysis specimens were classified as positive, negative, suspicious for malignancy (presence of atypias, and unsatisfactory for evaluation. Final diagnosis was based on either histopathologic (surgery or biopsies by other techniques or clinical/radiographic diagnosis. Results: a total of 71 cytological specimens were included. Definite diagnosis was malignancy in 49 samples, and benign stricture in 22. Three samples were excluded because of insufficient material or processing artifacts. The sensitivity of biliary brushing was 62% (95% CI 0.47-0.77, specificity was 100%, positive predictive value was 100%, and negative predictive value was 58% (95% CI 0.43-0.75. When suspicious samples were included as malignant, sensitivity was 67% (95% CI 0.54-0.81 without changes in the remaining parameters. Eight patients underwent more than one ERCP. Repeated brush cytology exams in these patients yielded a definitive diagnosis in every case. Conclusions: brush cytology has intermediate sensitivity with a high specificity. A systematic approach with a dedicated pathologist and the inclusion of significant atypias as malignant results improves sensitivity. Due to its simplicity brush cytology should be performed in all cases of biliary strictures detected on ERCP, and in case of repeated ERCPs additional cytology brushings are recommended.Objetivo: evaluar la rentabilidad de la citología por cepillado de las estenosis biliares diagnosticadas por CPRE cuando se aplica una metodología sistemática. Pacientes y métodos: se recogieron muestras de 62 pacientes consecutivos con

  7. Función Motriz y espasticidad tras la lesión medular incompleta. Nuevas herramientas de cuantificación.

    OpenAIRE

    Bravo Esteban-Herreros, Elisabeth

    2016-01-01

    Tras la lesión medular (LM) incompleta ciertas funciones motoras, sensitivas y autonómicas pueden recuperarse de manera espontánea tras el daño, si bien esta mejoría aparece de forma limitada. El objetivo de esta tesis doctoral se centra en cuantificar la presencia de cada uno de los signos asociados a la espasticidad y su interferencia específica sobre las actividades de la vida diaria, función motriz y marcha; así como evaluar el potencial diagnóstico de la coherencia intramuscular del TA p...

  8. Revisión sistemática sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

    OpenAIRE

    Aguado Llorente, Mariola

    2013-01-01

    La rotura del LCA es una lesión frecuente a nivel deportivo. Se caracteriza por dolor, hinchazón e inestabilidad. tras su lesión es imposible seguir un protocolo de rehabilitación con fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la rodilla. con este trabajo pretendo comprobar la eficacia del tratamiento de fisioterapia tras la cirugía del LCA utilizando las bases de datos Medline, Pedro, Cochrane, Gopubmed y Science direct, utilizando las palabras "anterior crucial ligament", "post surgery...

  9. Edema pulmonar refractario secundario a estenosis valvular aórtica severa - valvuloplastia aórtica como terapia puente a cirugía: Presentación de un caso Refractory pulmonary edema secondary to severe aortic valvular stenosis - aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Salazar

    2009-04-01

    Full Text Available La estenosis valvular aórtica es una entidad progresiva, que cuando es severa y produce síntomas, tiene un pronóstico sombrío que afecta de forma adversa la sobrevida. En estos casos el tratamiento de elección es la cirugía de cambio valvular, la cual, bajo determinadas circunstancias clínicas, puede ser de muy alto riesgo, y obliga así a considerar alternativas de manejo menos agresivas que permitan solucionar el problema. Se muestra el caso de un hombre de 65 años, con estenosis valvular aórtica severa, quien desarrolló edema pulmonar refractario al manejo médico, que se resolvió mediante valvuloplastia aórtica, como terapia puente a cirugía.Aortic valve stenosis is a progressive disease; when it is severe and symptomatic has a bleak prognosis that affects adversely the patient survival. In these cases, the treatment of choice is valve replacement surgery that under certain circumstances can bear a huge risk that forces the physician to consider less aggressive management alternatives to solve the problem. The case of a 65 years old male with severe aortic valve stenosis is reported. He developed pulmonary edema refractory to medical treatment that was solved by aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery.

  10. Rabdomiólisis tras la práctica de spinning: una asociación peculiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Torres-León

    2016-06-01

    Full Text Available La rabdomiólisis de esfuerzo es una entidad clínica con unas características especiales. Se describe un cuadro de rabdomiólisis en un varón joven y sano, tras la práctica de una única sesión de spinning y se compara con otros descritos en la literatura. El objetivo es exponer las peculiaridades de la asociación del spinning con la rabdomiólisis por esfuerzo y conocer el riesgo de esta patología, aun en personas sanas, en relación con esta práctica deportiva. La contracción muscular que se produce en este ejercicio y la percepción disminuida del esfuerzo, al ser una actividad realizada en grupo, estimulada ambientalmente y alentada por un monitor, pueden contribuir a esta asociación.

  11. [Conservative management of tracheal rupture in a child after blunt trauma].

    Science.gov (United States)

    Kucuk, Gonul; Ates, Ufuk; Gollu, Gulnur; Yagmurlu, Aydin

    2016-12-01

    La rotura traqueal tras una contusión es rara, aunque potencialmente mortal. En general, se recomienda el tratamiento quirúrgico para la rotura traqueal, aunque también se ha informado recientemente el abordaje conservador en los pacientes con signos vitales y parámetros respiratorios estables. El objetivo de este estudio es informar sobre un caso de rotura traqueal tras una contusión en el cuello producto de un accidente de bicicleta que se trató de manera conservadora. Sociedad Argentina de Pediatría.

  12. [Cambios en la salud sexual de los pacientes obesos tras cirugía bariátrica].

    Science.gov (United States)

    Pomares-Callejón, María A; Ferrer-Márquez, Manuel; Solvas-Salmerón, María J

    2018-01-01

    Los objetivos del estudio fueron: 1) evaluar la salud sexual en pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica; y 2) valorar la evolución de la salud sexual tras 12 meses de la cirugía. Estudio descriptivo, prospectivo desde febrero de 2011 hasta junio de 2014. Se valoró la actividad sexual en los hombres a través del cuestionario EVAS-H y la función sexual en la mujer a través de la escala FSM (44 pacientes). Durante el estudio basal en los hombres, un 21% de la muestra presentó disfunción sexual en diferentes dimensiones, mientras que un 43% presentó problemas de eyaculación precoz. Tras 12 meses de la intervención, se observó un incremento de la actividad sexual global (p = 0.026). En torno al 70-89% de las mujeres, previamente a la cirugía, no presentaban trastorno. En la evolución no se observaron cambios medios relevantes (p > 0.05). Los pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica presentan alteraciones considerables en diversas dimensiones de la salud sexual. Después de 12 meses de seguimiento, la salud sexual parece mejorar en los hombres. The aims of the study were: 1) to assess sexual health patients severe/morbid obesity patients candidates for bariatric surgery; and 2) to assess sexual health evolution after 12 months of surgery. Descriptive, prospective study from February 2011 to June 2014. Sexual activity in men was valued through EVAS-H questionnaire and through FSM scale on women (44 patients). During the basal study in men, a 21% of the sample showed sexual disfunction in different dimensions, while a 43% showed problems with premature ejaculation. 12 months after surgery, global sexual activity was improved significantly (p = 0,026). Approximately 70-89% of women presented no disturbance before surgery. No average relevant changes were observed within the evolution (p > 0.05). Morbid/severe obesity patients candidates to bariatric surgery, show considerable alterations on diverse

  13. Colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica Colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica Oropharyngeal colonization, and gastric and tracheal bacterial translocation, in children experiencing mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Miyuki Kusahara

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0% sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P

  14. Efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica en pacientes con estenosis aortica severa Effect of isometric exercise on diastolic function in patients with severe aortic stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Donato

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar los efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica, en pacientes con estenosis aórtica sin lesión coronaria (grupo 1, G2, n= 9 y con lesión coronaria (grupo 2, G2, n=11. Pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco realizaron ejercicio isométrico hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 32±9%, con respecto a su valor basal. Se midieron la presión sistólica ventricular izquierda (PSVI y la presión de fin de diástole (PDFVI y se calculó la constante de tiempo de caída de la presión ventricular (tau, t, y la máxima velocidad de ascenso de la presión (+dP/dt máx. La +dP/dt máx aumentó en G1 y G2, durante el ejercicio, desde un valor de 1989±190 y 2428±220 mmHg/seg, hasta un valor de 2286±214 y 2661±230 mmHg/seg, respectivamente; retornando luego a su valor basal. La PDFVI aumentó, durante el ejercicio, en G1 y G2 desde un valor de 30.1±2.7 y 26.5±2.2 mmHg hasta 38.4±1.7 y 36.1±4.0 mmHg, respectivamente (pThe objective of the study was to determine the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with aortic stenosis without coronary lesion (group 1, G1, n = 9 and with coronary lesion (group 2, G2, n=11. Patients subjected to a cardiac catheterization performed isometric exercise until their heart rate increased in 32±9 % compared to baseline. The left ventricular systolic pressure, the +dP/dt max, and the end diastolic pressure (LVEDP were measured, and the time constant of pressure decay (tau, t was calculated. The +dP/dt max increased in G1 and G2 during exercise, from a value of 1989±190 and 2428±220 mmHg/sec up to 2286±214 y 2661±230 mmHg/sec, respectively, returning afterwards to its baseline value. The LVEDP increased during exercise in G1 and G2 from a value of 30.1±2.7 and 26.5±2.2 mmHg up to 38.4±1.7 and 36.1±4.0 mmHg, respectively (p<0.05, returning to its baseline value only in G1. The tau (t increased during

  15. Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

    OpenAIRE

    Susana Lastras González; Ignacio Sánchez-Arcilla; Marina Fernández Escribano; Magdalena Muedra Sánchez

    2010-01-01

    Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó...

  16. 64. Implante de marcapasos tras cirugía concomitante de la fibrilación auricular: nuevos factores de riesgo y seguimiento a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusión: El implante del MP tras ablación concomitante de FA es un fenómeno multifactorial. La cirugía concomitante, grados de remodelado auricular avanzados y el propio procedimiento de ablación han sido hallados factores de riesgo independientes en el postoperatorio inmediato. Esta complicación fue reversible en más del 90% de casos de nuestra serie de forma temprana y sostenida a medio plazo.

  17. Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taimí Cárdenas Díaz

    Full Text Available Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores.

  18. ¿Artesanía o cazador tras la huella?. Reflexiones para el análisis cualitativo de datos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel San Martín Cantero

    2018-05-01

    Full Text Available En las ciencias sociales se generan debates metodológicos que contribuyen a las formas de comprender la investigación social. En este ensayo se discute el modo de entender el rol del investigador frente a la aproximación y análisis del objeto/sujeto de estudio. El objetivo es cuestionar el uso de la metáfora del investigador como artesano. Esta imagen aparece en los años 50 para explicar la creatividad que requiere el proceso de investigación y análisis cualitativo de datos. Sin embargo, la metáfora del artesano representa una aproximación deductiva del investigador al sujeto/objeto de estudio. Por el contrario, el análisis cualitativo está orientado por procedimientos inductivos. Entonces, se propone la metáfora del cazador tras la presa, como un recurso con consistencia paradigmática y epistemológica que aporta a la comprensión y formación en investigación cualitativa. Within the social sciences, methodological debates contribute to the understanding of social research. This paper discusses one way of understanding the role of the investigator in relation to the approach and analysis of the object/subject of study. The objective is to question the use of the researcher's metaphor as a craftsman. This image appears in the 1950s in order to explain the creativity required by the research process and qualitative data analysis. However, the artisan's metaphor represents a deductive approximation of the researcher to the subject/object of study. On the contrary, the qualitative analysis is oriented by inductive procedures. The metaphor of the hunter after the prey is then proposed as a resource with a paradigmatic and epistemological consistency that contributes to the understanding and training in the qualitative research.

  19. Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão de literatura Impact of the open and closed tracheal suctioning system on the incidence of mechanical ventilation associated pneumonia: literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2009-03-01

    Full Text Available A pneumonia é a infecção nosocomial mais comum em unidades de terapia intensiva, sendo a ventilação mecânica um fator fortemente associado ao seu desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi descrever o impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica. Realizou-se uma pesquisa na base de dados Pubmed para identificar tentativas controladas aleatórias, publicadas no período de 1990 a novembro de 2008. Nove estudos foram incluídos. Dos estudos revisados, sete não observaram redução significante da incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica com o uso do sistema fechado comparado ao aberto, sendo que dois destes verificaram que o uso do sistema fechado resulta em incremento nas taxas de colonização sem incrementar sua incidência e um observou que o uso do sistema fechado não incrementa a colonização do trato respiratório e reduz a expansão de infecção resultando em redução nas taxas de sepse. Apenas dois estudos verificaram redução na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica com o uso do sistema fechado, e um destes revelou um risco 3.5 vezes maior de desenvolvimento desta infecção com o sistema aberto. Os resultados sugerem que o impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado é semelhante para o desenvolvimento da pneumonia associada à ventilação mecânica, assim a escolha do tipo de sistema de aspiração traqueal deve ser baseada em outros parâmetros. Entretanto, o sistema fechado aumenta o risco de colonização do trato respiratório, mas apresenta como vantagens a manutenção da ventilação mecânica e o menor prejuízo hemodinâmico.Pneumonia is the most common nosocominal infection in intensive care units and mechanical ventilation is a significant factor associated to its development. The objective of this study was to describe the impact of the open and closed tracheal suction

  20. Novo modelo de endoprótese traqueal autoexpansível de fabricação nacional: estudo experimental em coelhos A new model of a self-expanding tracheal stent made in Brazil: an experimental study in rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Murilo Nálio Matias de Faria

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivamos testar um novo modelo de endoprótese traqueal autoexpansível para que esse possa ser futuramente disponibilizado para o uso clínico. As endopróteses de nitinol revestidas de poliuretano foram alocadas no terço médio da traqueia de 25 coelhos da raça Nova Zelândia sob laringoscopia direta. Após um período de observação médio de 26 dias, avaliou-se a migração da prótese, grau de dilatação, incorporação, aderência, formação de tecido de granulação, presença de infiltrado inflamatório, envolvimento parietal e revestimento epitelial. Os resultados demonstraram completa expansibilidade radial, pouca aderência à mucosa traqueal e baixa incorporação tecidual, assim como alta taxas de formação de granulomas e de migração. Esse novo modelo demonstrou ser biocompatível e teve comportamento semelhante ao de outras próteses disponíveis no mercado.We aimed to test a new model of self-expanding tracheal stent so that it might be made available for clinical use. Using direct laryngoscopy, we placed polyurethane-coated, nitinol stents into the middle third of the trachea in 25 New Zealand rabbits. After a mean observation period of 26 days, we evaluated stent migration, degree of expansion, attachment, adherence, formation of granulation tissue, presence of inflammatory infiltrate, parietal involvement, and epithelial lining. The results showed complete radial expansion, little adherence to the tracheal mucosa, and low tissue attachment, as well as high rates of granuloma formation and stent migration. This new model proved to be biocompatible and showed a behavior similar to that of other stents on the market.

  1. Adorno tras el espejo

    OpenAIRE

    Fichera, Laura

    2014-01-01

    La intención de este trabajo es abordar el pensamiento de Adorno, específicamente algunos de los elementos planteados en dialéctica negativa, en comparación, o mejor dicho, en contraste, con elementos de las reflexiones de Deleuze. Sabemos que ambas obras son extremadamente complejas, y al mismo tiempo son asistemáticas por lo tanto el juego de ambos conglomerados de ideas, no pueden considerarse como la comparación de teorías cerradas, sino de elementos que están en constante movimiento cons...

  2. Tras los Murmullos

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bogen bringer i 6 kapitler nye og anderledes analyser af den mexicanske forfatter Juan Rulfos roman Perdo Páramo. Alberto Vital kortlægger forandringerne i de forskellige tidlige udgaver af manuskriptet, Víctor Jimenez analyserer den indianske symbolik, der ligger i brugen af natten og døden, Mar...

  3. Propiedades biomecánicas de la membrana limitante interna tras recibir tratamiento intravítreo con ocriplasmina.

    Science.gov (United States)

    Vielmuth, Franziska; Schumann, Ricarda G; Spindler, Volker; Wolf, Armin; Scheler, Renate; Mayer, Wolfgang J; Henrich, Paul B; Haritoglou, Christos

    2017-01-01

    Objetivo: Evaluar la rigidez de la membrana limitante interna (MLI) humana y evaluar los posibles cambios de las propiedades mecánicas tras administrar una inyección intravítrea de ocriplasmina para tratar la tracción vitreomacular. Métodos: Este estudio se compone de una serie de casos intervencionales y comparativos de 12 muestras de MLI extraídas mediante cirugía y obtenidas de forma consecutiva de 9 ojos de 9 pacientes después de someterse sin éxito a vitreólisis farmacológica con ocriplasmina. Durante el mismo periodo de tiempo, 16 muestras de otros 13 ojos sin tratamiento con ocriplasmina se obtuvieron mediante vitrectomía y sirvieron como controles. Todos los pacientes presentaron agujeros maculares o tracción vitreomacular y se sometieron a vitrectomía con disección de la MLI tanto con tinción con azul brillante (AB) como sin ella. Todas las muestras se analizaron con un microscopio de fuerza atómica con imágenes de las regiones de 25 × 25 μm. En todas las muestras, se analizaron tanto la parte de la retina como la del vítreo de la MLI. Resultados: La microscopia de fuerza atómica no reveló diferencias significativas en cuanto a elasticidad de las muestras de MLI extraídas de ojos con o sin tratamiento con ocriplasmina. Las áreas onduladas de la parte de la retina presentaron una mayor rigidez que la parte del vítreo de la MLI. La cartografía topográfica tanto de la parte del vítreo como de la retina de la MLI no mostró ninguna alteración aparente de la morfología en ojos tratados con ocriplasmina en comparación con los ojos no tratados. La tinción con azul brillante conllevó un aumento de la rigidez tisular. Conclusiones: Las inyecciones intravítreas de ocriplasmina no varían las propiedades biomecánicas de la MLI humana. No existen pruebas de un posible efecto enzimático que interfiera con la rigidez de esta membrana basal. © 2017 S. Karger AG, Basel.

  4. Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés Pérez Leal

    2014-06-01

    Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida

  5. Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

    2014-01-01

    Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

  6. Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Hernando Arteche, A.; Alpuente Roman, C.; Martin del Toro, R.; Pérez-Piqueras Gómez, A.; Sainz González, F.; Cabrera Cabrera, JA.

    2014-01-01

    Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja. Vascular complications...

  7. Estudio sobre el abordaje de la obesidad a sobrepeso tras una aproximación terapeútica basada en el premio-castigo

    OpenAIRE

    Hermosín Peña, Marta

    2014-01-01

    En el presente trabajo realizamos una revisión sobre el sobrepeso y obesidad y su abordaje dentro de una consulta nutricional. Hemos querido realizarlo desde un enfoque psicoterapéutico, dando protagonismo al coaching nutricional y al modelo conceptual del premio-castigo. Tras una introducción general sobre la obesidad, el sobrepeso y sus problemas asociados, pasamos a revisar su prevención, su tratamiento psicológico y las bases para estas terapias. Aclaramos la problemátic...

  8. Entrenamiento y posterior desentrenamiento tras un programa de ejercicio físico en medio acuático en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Tomás Carú

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción: Los pacientes con fibromialgia (FM se caracterizan principalmente por dolor musculosquelético generalizado y fatiga, acompañado a menudo de rigidez muscular, sueño no reparador y ansiedad. Estos síntomas hacen que los pacientes con FM presenten baja condición física, poca fuerza muscular, y una calidad de vida reducida. Objetivo: Evaluar los efectos del ejercicio físico controlado en piscina de agua caliente, de intensidad baja-moderada, y posterior desentrenamiento sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS, función neuromuscular, y condición física en mujeres con fibromialgia. Método: Treinta y cuatro mujeres con FM fueron distribuidas aleatoriamente en un grupo ejercicio (GE que realizó ejercicio en agua caliente 60 minutos, 3 veces por semana (n=17; y un grupo control (GC, que continuó realizando su vida cotidiana (n=17. La CVRS fue medida usando los cuestionarios SF-36, FIQ, y EuroQol 5-D. La fuerza isocinética máxima fue medida en flexores y extensores de rodilla en acción concéntrica (60º/s y 210º/s y excéntrica (60º/s, y en abductores y aductores de hombro en acción concéntrica (60º/s. La condición física fue medida usando las pruebas de: escalón canadiense, CMJ, fuerza de prensión, velocidad máxima en caminar 10 metros, subir 10 escalones, flexión de tronco, y equilibrio monopodal sin visión. Los resultados fueron medidos en la línea base, a las 12 semanas de entrenamiento, y a las 12 semanas seguidas de desentrenamiento. Resultados: El período de entrenamiento reveló mejoras significativas en CVRS, a favor del EG, en la escala total del FIQ, EuroQol 5-D, y en las dimensiones de función física, dolor corporal, vitalidad, función social, problemas emocionales, y salud mental del SF-36. Tras el período de desentrenamiento solamente las mejoras en dolor corporal, problemas emocionales, y salud mental fueron mantenidas. Los resultados en función neuromuscular mostraron

  9. Entropia: um novo método de mensuração da profundidade da anestesia. Estudo comparativo com o índice bispectral na avaliação clínica da intubação traqueal com sevoflurano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nunes Rogean Rodrigues

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entropia espectral, um novo método de análise do EEG, baseado na quantificação do caos do EEG, foi desenvolvido para monitorização da profundidade anestésica. Ele separa a monitorização em dois tipos de análise: entropia de estado (SE, que inclui sinais de baixa freqüência (< 32 Hz e entropia de resposta (RE, que inclui sinais com freqüência até 47 Hz. O objetivo deste estudo foi comparar os valores de entropia com os do BIS e respostas sub-corticais à intubação orotraqueal, em pacientes submetidos à anestesia geral com sevoflurano. MÉTODO: Participaram do estudo 36 pacientes com idades entre 20 e 44 anos, ASA I, distribuídos em quatro grupos de nove, submetidos à intubação orotraqueal (IOT. Em todos os grupos, a anestesia foi induzida com sevoflurano, associado ou não ao fentanil, de acordo com o seguinte: (G1 = sevoflurano e 2,5 µg.kg-1 de fentanil; G2 = sevoflurano e 5 µg.kg-1 de fentanil; G3 = sevoflurano e 7,5 µg.kg-1 de fentanil e G4 = sevoflurano e solução fisiológica. Foram avaliados os seguintes parâmetros: PAS, PAD, FC, BIS, SE, RE, concentração expirada do sevoflurano (CE e resposta motora à IOT em três momentos: M1 = imediatamente antes da indução; M2 = imediatamente antes da intubação traqueal e M3 = um minuto após a intubação traqueal. RESULTADOS: Os valores de BIS e SE variaram de maneira linear em todos os grupos, com diferenças significativas entre M2 e M3 nos grupos G1 e G4, tendo ambos (BIS e SE apresentado valores acima dos limítrofes entre consciência e inconsciência no momento M3 do G4. Em relação ao RE, apenas o G3 não mostrou variações estatisticamente significativas entre os momentos M2 e M3. As variações hemodinâmicas não ultrapassaram valores clinicamente significativos, exceto elevações da FC no G4 entre os momentos M1 e M3 (p < 0,05%. No G1, 66% dos pacientes reagiram as manobras de IOT e 100% no grupo G4. CONCLUSÕES: Este estudo

  10. Monitoramento microbiológico seqüencial da secreção traqueal em pacientes intubados internados em unidade de terapia intensiva pediátrica Sequential microbiological monitoring of tracheal aspirates in intubated patients admitted to a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cid E. Carvalho

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar seqüencialmente a flora traqueal em pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica e associar esta flora com o tempo de internação, a utilização prévia de antimicrobianos e o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de pacientes pediátricos admitidos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica entre novembro de 2002 e dezembro de 2003 e submetidos a ventilação mecânica. Foram coletadas três amostras seriadas de secreção traqueal de cada paciente. A primeira coleta foi realizada dentro das primeiras 6 horas após a admissão, e as amostras seguintes, depois de 48 e 96 horas. RESULTADOS: Foram estudados 100 pacientes com idade entre 1 dia e 14 anos. Nas três coletas realizadas, observou-se um aumento do percentual de culturas positivas para Pseudomonas aeruginosa, de 6 para 22% (p = 0,002, e também uma diminuição das culturas positivas para Staphylococcus aureus, de 23 para 8% (p = 0,009. No grupo com uso prévio de antimicrobianos, houve maior freqüência de isolamento de Candida spp (p OBJECTIVE: To evaluate, sequentially, tracheal aspirates from patients admitted to a pediatric intensive care unit and to associate these pathogens with length of hospital stay, previous use of antimicrobial therapy and diagnoses of ventilator-associated pneumonia. METHODS: The study population consisted of patients admitted to a pediatric intensive care unit, between November 2002 and December 2003, on ventilator support. Three tracheal aspirates were collected serially from each patient. The first tracheal aspirate sample was obtained 6 hours after admission to the intensive care unit and the remaining samples were collected after 48 and 96 hours. RESULTS: One hundred patients aged from one day to 14 years were assessed. Positive tracheal cultures were observed to have increased in the three tracheal aspirate samples collected from

  11. Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Lastras González

    2010-06-01

    Full Text Available Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó la extracción de la bursa, recuperándose la trabajadora totalmente tras la intervención. Con este caso clínico que aportamos, queremos conocer los efectos del mercurio en la salud de las personas expuestas a dicho metal, estudiar los errores acontecidos en este accidente laboral, valorando cuáles hubieran sido las medidas de actuación preventiva adecuadas para evitar la repetición de este tipo de accidentes y, por último, reflexionar acerca de la relación beneficio-riesgo del uso del mercurio en aparatos de medición en el ámbito sanitario.A 28-year-old woman, nursing assistant, who attends to emergency service, referring pain and difficulty mobilizing right knee after a work accident two days ago. She relates that slipped while carrying 32 mercury thermometers, breaking them on her knee, creating a small wound, being the gateway to the metal. In the radiograph, we objective a metallic foreign body, corresponding to mercury, in patellar bursa. After the diagnosis, the bursa was extracted, and the worker recovered completely, after surgery. With this case report we bring, we want to know the health effects of mercury in people exposed to this metal, studying the errors occurred in this accident, assessing measures of preventive action that would have been neccesary to preclude recurrence of this type accidents and, finally, think about the risk-benefit balance the use of mercury in measuring devices in healthcare.

  12. Distribución regional del apoyo de la PAC a la agricultura española tras la Revisión Intermedia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Andrés González-Moralejo

    2009-06-01

    Full Text Available La política agraria en España ha estado sujeta en los últimos años a cambios sustanciales, que han implicado modificaciones en el nivel y los mecanismos de apoyo al sector. Tras la “Revisión Intermedia”, los instrumentos de la Política Agrícola Común (PAC cada vez se aplican más de manera diferencial a nivel regional. Este contexto hace que sea cada vez más necesario disponer de un sistema de información sobre el apoyo a la agricultura en las diversas regiones españolas que permita un seguimiento y evaluación del nivel global y la distribución de ese apoyo. El trabajo adopta como base metodológica los avances realizados en la estimación de indicadores de apoyo a la agricultura por la OCDE.

  13. El gasto público por la "Acción en Marruecos" tras el Desastre de Annual (1921-1922

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Araceli Casasola Balsells

    2016-08-01

    Full Text Available El presente trabajo contribuye a la línea de investigación sobre historia de la contabilidad pública en un contexto de Guerra al estudiar las consecuencias contables y financieras, que tuvo el gasto enla “Acciónen Marruecos” tras el Desastre de Annual, en el Presupuesto General del Estado. El trabajo analiza, primero, el destino y forma de concesión de los créditos adicionales otorgados por el Gobierno para dotar de los medios materiales y humanos necesarios en la reconquista de las posiciones perdidas en Annual. Y segundo, se estudian las críticas vertidas por el Tribunal de Cuentas al proceso presupuestario y rendición de cuentas públicas. Para ello, se han utilizado como fuentes primarias los textos legales publicados en la Gaceta de Madrid.

  14. Disminución de las propiedades mecánicas de compuestos de matriz termoplástica tras dilatada permanencia en agua oxigenada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viña, J.

    2001-04-01

    Full Text Available The evolution of the mechanical properties, static and dynamic, of two different composites with thermoplastic matrix and glass-fiber fabric or carbon-fiber fabric as reinforcement after immersing in a hydrogen peroxide solution have been analyzed. The tensile strength suffered a decrease after exposure of the materials in the solution. This decrease was more important in the case of the glass-fiber composite than in carbon-fiber composite. On the other hand, the interlaminar shear strength suffered also an important decrease, but in this case more substantial for the carbon-fiber composite. Finally, the fatigue behavior of the materials have been studied after exposure to the hydrogen peroxide solution. The results correlate with the tensile results.

    Se ha analizado la evolución de las propiedades mecánicas, tanto estáticas como dinámicas, de dos composites de matriz termoplástica reforzados con tejido de fibra de vidrio y fibra de carbono, tras mantener inmersas probetas de ambos materiales en una solución de agua oxigenada, empleada en el método TCF, útil en la fabricación de papel. Se observa, desde el punto de vista de la resistencia a tracción, una pérdida de propiedades mucho mayor en el caso del compuesto con fibra de vidrio que en el de fibra de carbono. En cambio, en las curvas correspondientes a la variación de la resistencia a cortadura interlaminar, se aprecia una pérdida muy importante, pero superior para el compuesto de fibra de carbono. Por último, también se mostrará el comportamiento de ambos compuestos a fatiga tras permanencia en la solución de agua oxigenada. Los resultados obtenidos muestran una gran correlación con los generados a partir de los ensayos de tracción.

  15. Estenose degenerativa do canal lombar: correlação entre o índice de Oswestry e imagem de ressonância magnética Estenosis degenerativa del canal lumbar: correlación entre el índice de Oswestry y la resonancia magnética Degenerative lumbar spinal stenosis: correlation between Oswestry index and magnetic resonance imaging

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    Wagner Pasqualini

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a relação entre o grau de estenose do canal lombar (ECL com a ressonância nuclear magnética (RM e a gravidade da disfunção, de acordo com o Índice de Oswestry em pacientes com ECL e em controles. MÉTODOS: Vinte e três pacientes com diagnóstico de ECL foram comparados com grupo controle de 17 voluntários. Todos foram submetidos a RM e responderam ao questionário de Oswestry. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher, de Mann-Whitney e de Spearman. RESULTADOS: Dor lombar foi a queixa mais frequente em ambos os grupos. O índice de Oswestry mostrou disfunção, em média, em 45,69% no grupo ECL e 11,60% no controle. A RM revelou que a área longitudinal do saco dural, o diâmetro do canal e os recessos laterais e forames estavam igualmente alterados em ambos os grupos. CONCLUSÕES: Não houve correlação entre o grau de estenose e o índice de Oswestry nos dois grupos.OBJETIVOS: Investigar la relación entre el grado de estenosis de canal lumbar (ECL con imágenes de resonancia magnética (RM y la gravedad de la disfunción de acuerdo con el Índice de Oswestry en pacientes con ECL y controles. MÉTODOS: Veintitrés pacientes con un diagnóstico de ECL se compararon con un grupo control de 17 voluntarios. Todos los pacientes fueron sometidos a resonancia magnética y completaron el cuestionario Oswestry. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher, Mann-Whitney y de Spearman. RESULTADOS: El dolor de espalda es la queja más frecuente en ambos grupos. El índice de disfunción de Oswestry mostró en promedio 45,69% para el grupo ECL y 11,60% para el grupo control. La RM demostró que el área longitudinal del saco dural, el diámetro del canal y de los agujeros y las cavidades laterales se han cambiado de manera similar en ambos grupos. CONCLUSIONES: No se encontró correlación entre el grado de estenosis y el índice de Oswestry en ambos grupos.OBJECTIVES: To verify the

  16. Comparação entre dois fios de sutura não absorvíveis na anastomose traqueal término-terminal em cães Comparison of two nonabsorbable suture materials in the end-to-end tracheal anastomosis in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Canevese Rahal

    1995-01-01

    Full Text Available Doze cães sem raça definida, com idade variando entre 1 e 6 anos e peso de 6 a 20kg, foram submetidos a ressecção traqueal e anastomose término-terminal, na qual foram testados os fios poliéster trançado não capilar e náilon monofilamento. Seis animais, cada três com um mesmo tipo de fio de sutura, sofreram a excisão equivalente a três anéis traqueais. Com 15 dias foi executada uma nova intervenção onde se ressecou o equivalente a mais seis anéis, perfazendo um total de nove. Ao final de outros 15 dias foram sacrificados. Os outros seis animais, cada três com um mesmo tipo de fio, foram submetidos à excisão equivalente a três anéis traqueais e mantidos por 43 dias. As traquéias foram avaliadas por exames clínicos, radiográficos, macroscópicos e histopatológicos. O fio de náilon monofilamento apresentou menos reação tecidual do que o poliéster trançado não capilar, promoveu uma anastomose segura e com menor chance de formação de granuloma.Twelve mongrel dogs, with age between 1 and 6 years old and weight between 12 and 40 pounds, were submitted to tracheal resection and end-to-end anastomosis in which were tested braided polyester no capillary and monofilament nylon materiais. Six animais, every threeones with a same type of suture material, suffered the excision equivalent to three tracheal rings. A new intervention was performed with fifteen days, in which the equivalent of more six tracheal rings were removed, completing the total of nine. At the end of more fifteen days they were sacrificed. The other six animals, every three with a same type of suture material, were submitted to the excision equivalent to three tracheal rings and maintained for 43 days. The tracheal anastomosis were evaluated to clinic, radiographic, macroscopic and histopathologic studies. The monofilament nylon material exhibited less reaction than polyester and promoted a secure anastomosis with less risk of granuloma formation.

  17. El Banco de San Carlos: la quiebra del principio de prudencia tras la salida en 1790 de Cabarrús y su equipo directivo

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    Rafael Moreno

    2013-07-01

    Precisamente, la primera actuación de los comisarios iba a poner reparos a determinadas partidas con Hacienda, motivadas por el negocio fundacional de las provisiones. La evaluación entonces de la situación del Banco refleja un faltante de capital y se propone destinar a su saneamiento la totalidad del beneficio del ejercicio. Sometida esta decisión a los accionistas, acuerdan no recibir dividendo alguno, dedicándolo a la reconstitución del capital, manteniendo así el principio de prudencia, tras esgrimirse poderosas razones. Con nuevos directores en 1790, aunque se incrementa la evaluación del defecto en el capital, se rompe el principio de prudencia, anulando las razones que soportaron la decisión del año precedente, y se reparte un dividendo del 5%. Esta decisión quedaba soportada por unas expectativas que ya existían el año anterior y que no permitían reducir la fuerte incertidumbre existente. Tres años después el Rey indemnizará al Banco en cantidad suficiente cubriendo, finalmente, tal desequilibrio. Durante ese tiempo el establecimiento siguió repartiendo dividendos, perseverando en el camino de haber quebrado el principio de prudencia antes sentado y en contra del buen crédito del Banco.

  18. La reinserción laboral tras el cierre de minas, una vía para lograr el desarrollo sustentable en la minería

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    Juan M. Montero-Peña

    2011-12-01

    Full Text Available El propósito de este trabajo es analizar la reinserción laboral tras el cierre de minas, como una vía para alcanzar la sustentabilidad minera. Esta sólo puede lograrse sobre la base de la implementación de políticas que permitan que las comunidades, a partir de los conocimientos adquiridos y la infraestructura lograda, puedan realizar futuras actividades alternativas luego de agotados los yacimientos. Se valora la posibilidad de un tipo de desarrollo que proteja el medio ambiente a través de compensaciones, las cuales pueden ser logradas por dos vías: el análisis de los impactos positivos que genera la minería sobre el medio ambiente, y la compensación de los impactos irreversibles. Se proponen las actividades alternativas que se desarrollarían en el territorio minero, llegado el momento del cierre, ya sea temporal, progresivo o definitivo, lo cual permite que los decisores gubernamentales cuenten con las herramientas necesarias para lograr el desarrollo de la región

  19. Correlation between symptoms and sagittal alignment parameters in patients with lumbar canal stenosis: a case-control study Correlación entre síntomas y parámetros de alineación sagital en pacientes con estenosis del canal lumbar: un estudio de control de casos Correlação entre os sintomas e os parâmetros de alinhamento sagital em pacientes com estenose do canal lombar: estudo de caso-controle

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    Paulo Tadeu Maia Cavali

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To examine the relationship between sagittal balance parameters and different symptoms of spinal disease in patients with lumbar canal stenosis (LCS and controls. METHODS: In this prospective, diagnostic, case-control study, we included all patients consecutively admitted to a public teaching hospital for surgical treatment of LCS between July 2010 and October 2011, aged more than 40 years, with back pain plus radiculopathy or neurogenic claudication, and controls without LCS. Magnetic resonance and x-rays allowed the measurement of sagittal axis parameters. Clinical data, the Oswestry Disability Index and the visual analogue scale of pain were assessed. RESULTS: 23 patients were in the Stenosis group, and 17 were controls. The Stenosis group presented lower values of total lumbopelvic lordosis and regional lordosis L1, L2 and L3. In LCS patients and back pain, total lumbopelvic and regional lordosis at L1, L2 and L3 were smaller. Those with stenosis and radiculopathy had higher values of pelvic tilt and lower total lumbopelvic lordosis and regional lordosis in L1 and L2. In patients with claudication, regional lumbopelvic lordosis in L1 and L2 and the T9 sagittal offset were smaller. All patients with pain had higher values of thoracic kyphosis, regional lumbopelvic lordosis in L1, lower values for pelvic tilt, sagittal T1 offset, sacro-femoral distance and overhang compared to patients without pain. CONCLUSIONS: This study shows significant correlations between symptoms and sagittal axis parameters between patients with and without spinal canal stenosis and also in subgroups of the patients with stenosis with different complaints.OBJETIVO: Analizar la relación entre los parámetros del equilibrio sagital y los diversos síntomas de enfermedad espinal en pacientes con estenosis del canal lumbar (ECL y sus controles. MÉTODOS: En esta perspectiva, de estudio de diagnóstico, de control de casos, incluimos a todos los pacientes

  20. Nuevas Tendencias del Cine Chileno tras la llegada del Cine Digital New Tendencies in Chilean Contemporary Cinema After the Implosion Of Digital Video

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    Carolina Larraín Pulido

    2010-07-01

    Full Text Available La llegada de tecnologías digitales al país en pocos años transforma la escena de producción cinematográfica, no sólo modificando los costos y procesos implicados en la cadena de producción y exhibición cinematográfica, sino también posibilitando la gestación de una escena de producción de largometrajes digitales de bajo costo, que permite el surgimiento de una serie de nuevos realizadores, temáticas, estilos, formas de producción y circuitos de exhibición. El artículo Nuevas Tendencias del cine chileno tras la llegada del cine digital explora e intenta dar cuenta de este fenómeno reciente en el medio chileno, dando cuenta de cómo la inserción de la tecnología digital ha impactado sobre estas nuevas cinematografías, revisando nuevos usos, prácticas, representaciones y tendencias presentes en estas realizaciones.Abstract During the past years, the insertion of digital technologies in Chile has greatly affected the nation's film scenario, not only modifying the chain of film production and exhibition, but also generating a production scene of low-budget digital feature film that has allowed the development of new directors, themes, styles and modes of production and exhibition. The present article analyzes this recent phenomenon in Chilean film industry, revising how the insertion of digital technologies has affected these new forms of cinema in terms of style, production practices, exhibition, purposes and main tendencies.

  1. Evaluación del cambio de actitud del profesorado tras su participación en un programa de atención a la diversidad

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    Pilar ARNÁIZ SÁNCHEZ

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este artículo presenta un trabajo de investigación llevado a cabo en un centro de Educación Primaría y otro de Educación Secundaría, con la finalidad de comprobar el cambio de actitudes hacia la atención a la diversidad que se produce en el profesorado, tras participar en un programa de formación. Su objetivo fundamental es conseguir que los profesores conceptualicen de manera diferente las necesidades educativas especiales, cambien las prácticas seguidas en las aulas y aprendan a trabajar colaborativamente.ABSTRACT: The present article shows the results of a research carried out in a primary and a secondary school. The aim of this project was that of studying the change of actitude towards diversity provision, if any, that the teachers from both schools had undergone after joining a teacher training program. The goals of this trainign program were to make the teachers conceptualise in a different way the special education needs arising in their classes, to make them change their practice in this classrooms and to provide them with the opportunity to work collaboratively.RÉSUMÉ: Cet article présente un travail de recherche mis en place dans une école d'éducation élémentaire et une autre d'éducation secondaire avec la finalité de vérifier le changement d'attitude vers l'attention à la diversité que se produise dans le professorat d'après de participer dans un programme de formation. Le but fondamental est atteindre que les professeurs arrivent à conceptualiser d'une façon different les besoins éducatifs spéciaux, changent les pratiques suivies dans les classes et qu'ils apprendrent à travailler collaborativement.

  2. Reparação traqueal em cães: transplante autógeno vs implante homógeno conservado em glicerina a 98% de cartilagem da pina Tracheal healing in dogs: autograft versus homograft implant preserved in 98% glycerin of pinna cartilage

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    Emerson Antonio Contesini

    2001-08-01

    Full Text Available Diversas patologias acometem a traquéia dos animais domésticos de forma a comprometer o fluxo respiratório, inclusive a sobrevivência do animal. Obstrução por corpo estranho ou neoplasias, rupturas traumáticas, colapso e estenose são tidas como as principais. Reparações de defeitos induzidos experimentalmente em traquéias de 12 cães foram testadas comparativamente com o emprego de retalho de cartilagem da pina autógena em 6 cães (grupo I e homógena conservada em glicerina a 98% nos demais (grupo II. Para tal, removeu-se um terço da circunferência de três anéis da traquéia cervical. Esses animais permaneceram durante um período de 30 e 45 dias sob observação e avaliação clínica em descanso e exercício físico moderado, sem apresentar quaisquer complicações decorrentes da cirurgia. Ao final desse período, o segmento traqueal operado foi submetido à avaliação macro e microscópica, sendo observado macroscopicamente, encobrimento completo do retalho por uma estrutura delgada e esbranquiçada em todos os animais. A análise microscópica da região transplantada do grupo I revelou que a mesma foi invadida por tecido de granulação, a lâmina própria apresentou moderada infiltração de neutrófilos e pouca fibrose com focos de hiperplasia epitelial. Nos animais do grupo II, foram observadas, na região do implante, além disso, discreta invasão de macrófagos e vasos neoformados, com inflamação moderada na lâmina própria, e epitélio sem alteração. Essas observações sugerem que o implante de cartilagem da pina conservada em glicerina a 98%, induz resposta menos agressiva pelo leito receptor, embora isso não seja evidenciado macroscopicamente.Several patologies affect the trachea, compromising the respiratory stream and the animal survival. Foreign bodies, neoplasm, ruptures, collapse and stricture are the most common ones. The effects of canine pinna cartilage implantation were evaluated in 12 dogs. Six of

  3. Intraobserver and interobserver reliability of the Landim's Classification System for lumbar spinal stenosis Evaluación intraobservador e ínterobservador del Sistema de Clasificación de Landim para estenosis vertebral lumbar Avaliação intra-observador e inter-observadores do Sistema de Classificação de Landim para estenose vertebral lombar

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    Rodrigo Castro de Medeiros

    2009-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: the Classification proposed by Landim for lumbar spine stenosis could be a method of diagnostic standardization once, on the literature, there are no studies that standardize the use of a classification which allows the comparison of results. It is necessary the evaluation of intra and interobservers' reproducibility for such system as to validate it for this matter. METHODS: pre-operative image exam of lumbosacral column of 11 patients diagnosed with symptomatic lumbar stenosis were selected. The criteria for selection were image exams with good quality and diverse etiologies. The age group ranged from 15 to 87 years and included both sexes. The studied samples were followed at the Ambulatory of Spine Column of the Department of Orthopaedics and Traumatology of the Hospital das Clínicas, Universidade de Campinas (Unicamp, city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. Twelve spine surgeons classified the 11 sample exams according to Landim's Classification in two different moments with a time interval of 3 weeks. The intra and interobservers' statistical analysis used were the Wilcoxon and the Alpha of Cronbach Tests, respectively. Significant results were considered as POBJETIVO: la clasificación propuesta por Landim para estenosis vertebral lumbar es un método de uniformidad diagnóstica, una vez que en la literatura los estudios no estandarizan la utilización de una clasificación que permita la comparación de resultados. Para validar esta clasificación hicimos una evaluación de reproducibilidad de la misma intra e interobservadores. MÉTODOS: los exámenes de imagen preoperatorios de las columnas lumbosacras de 11 pacientes, con diagnóstico de estenosis lumbar sintomática fueron seleccionados. Los criterios de selección fueron exámenes de imagen con buena calidad y etiologías diversificadas. La edad varió entre 15 y 87 años e incluyó ambos sexos. Todos los casos involucrados en el estudio fueron acompañados en el

  4. Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

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    José Luis Cobo Sánchez

    Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

  5. Resultados del estudio serológico tras la vacunación frente a Neisseria meningitidis serogrupo C en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Espín Ríos María Isabel

    2000-01-01

    Full Text Available BACKGROUND: El aumento de incidencia de enfermedad meningocócica en la Región de Murcia en la temporada 1996/97 motivó que la Dirección General de Salud desarrollara en septiembre-octubre de 1997 una Campaña de Vacunación frente al meningococo serogrupo C. El objetivo de este trabajo fue conocer el porcentaje de niños menores de 5 años de edad que mostraban seroconversión postvacunal al mes de la vacunación y el porcentaje de los mismos que conservaban inmunidad al año de la vacunación. MÉTODO: Estudio de seguimiento de 296 niños entre 18 y 59 meses de edad. Las determinaciones serológicas ser realizaron antes de la vacunación, al mes y al año de la vacunación. La titulación de anticuerpos se determinó según el "ensayo bactericida" de los Centers for Disease Control. RESULTADOS: De los 296 niños estudiados únicamente 11 (3,7% mostraron títulos de anticuerpos bactericidas antes de la vacunación. Al mes, de los niños que no mostraban anticuerpos antes de la vacunación, 167 (63,7% seroconvirtieron. Se observó una tendencia lineal estadísticamente significativa (p<0.001 de aumento del porcentaje de seroconversión con la edad de vacunación. Al año de la vacunación, de entre los niños seroconvertidos al mes de la vacunación, únicamente 6 (4,3% mostraban anticuerpos bactericidas. CONCLUSIÓN: El porcentaje de seroconversión en menores de 5 años de edad, tras la administración de la vacuna de polisacárido capsular C, presentó un claro incremento con la edad. La seroprotección adquirida en niños vacunados declina rápidamente en el año siguiente a la vacunación.

  6. Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-199

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Fernández García

    2000-01-01

    Full Text Available actividades de Educa& para la Salud se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes v conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesf (Valéncia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. Método: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años. matriculados en oI1ce niveles educativos (Educación ‘Secundaria.‘Bachillerato Unificado Polivalente. Curso & Orientación Universitaria intervención Aulasida. desarrollada y Formación profesional. 6 durante el curso escolar 1996- 1997, consisti0 en una charla-coloouio informativa v actividades participativas en grupos reducidos, con material didác&o. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se disefió un estudio transversal antes-despds. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con x2. Resultados: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (l,% años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (pcO,Ol. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección nor VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aul&rln (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y pelfculas (53.7%. Couclusiones: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VII-i; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiendose realizar las intervenciones en los gmpos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

  7. Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernández García Carmen

    2000-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Siendo la escuela el marco ideal para desarrollar actividades de Educación para la Salud, se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes y conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesí (Valencia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. MÉTODO: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años, matriculados en once niveles educativos (Educación Secundaria, Bachillerato Unificado Polivalente, Curso de Orientación Universitaria y Formación profesional. La intervención, Aulasida, desarrollada durante el curso escolar 1996-1997, consistió en una charla-coloquio informativa y actividades participativas en grupos reducidos, con material didáctico. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se diseñó un estudio transversal antes-después. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con Chi². RESULTADOS: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (1,96 años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (p<0,01. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección por VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aulasida (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y películas (53,7%. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VIH; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiéndose realizar las intervenciones en los grupos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

  8. Hombro doloroso e incapacidad temporal. El retorno al trabajo tras larga baja por hombro doloroso: causalidad del trabajo en el hombro doloroso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    Full Text Available Material y método: Se han revisado textos publicados en la reseña bibliográfica así como los documentos de consulta citados en la misma. Resumen: El hombro doloroso, considerando con tal denominación diversos procesos con una misma significación disfuncional, supone causa habitual de procesos de incapacidad médica prolongada, bien en procesos que alcanzan o se alargan más allá de los 365 días de baja (incapacidad temporal, bien en procesos que pasan a situación de incapacidad permanente. La valoración de la incapacidad temporal por este tipo de procesos precisa una cuidadosa evaluación como la que proponemos; considerando además la trascendencia de las actuaciones médico evaluadoras. El hombro doloroso es causa de absentismo laboral prolongado y por ello se precisa implantar medidas que, sin disminuir la protección de la salud laboral, contribuyan a la más pronta y completa recuperación de las limitaciones funcionales consecuencia de este tipo de enfermedad. El retorno al trabajo tras incapacidad por hombro doloroso debe tener una consideración preventiva implícita, además de la valoración de las restituciones de las capacidades laborales funcionales y su correlación con las que exige el trabajo. Dicho retorno laboral no es siempre fácil ni exento de discrepancias o controversias, pero debe ser facilitado. Por ello proponemos algunas medidas para que sea posible sin perjuicio de la salud del trabajador, o que le cause desprotección. La determinación de la contingencia laboral por hombro doloroso (bien accidente de trabajo o bien enfermedad profesional es extremadamente habitual y por ello su consideración exige el cumplimiento de los requisitos de causalidad y médico legales establecidos aquí expuestos.

  9. Reflexión sobre los problemas a la reincorporación laboral tras incapacidades médicas largas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    Full Text Available Las dolencias lumbares, la patología psiquiátrica y el cáncer de mama son las tres principales causas de incapacidad médica prolongada. Las incapacidades laborales largas suponen ante todo elevados costes en "capital humano" y costes en "capital salud" del trabajador de graves consecuencias; las incapacidades médicas largas son un tema de salud pública con enormes repercusiones en el sistema económico y de prestaciones del sistema público de salud y de prestaciones de la seguridad social. Es urgente la elaboración de un Mapa de la Incapacidad en España, para conocer población de riesgo, marcadores de riesgo, factores de riesgo y evolución de las incapacidades médicas de larga duración, es decir el propio riesgo protegido. Si conocemos el impacto incapacitante de la pérdida de salud en la población trabajadora se procederá a una mejor gestión y adecuación de recursos públicos destinados a la atención, promoción, prevención, reintegración, y prestaciones en torno a la incapacidad temporal y permanente. Entre los riesgos derivados de las incapacidades médicas prolongadas se encuentran el riesgo de pérdida de trabajo, aumento del riesgo de incapacidad permanente, disminución de calidad de vida, riesgos en la salud, deterioro de la vida familiar y de relación, gastos en apoyo a su situación, gastos sanitarios no públicos y una situación de precariedad y conflicto para la vuelta al trabajo. La mejor prevención es conocer por qué enfermamos y la mejor protección social es saber en qué gastamos. Para evitar los problemas a la reincorporación laboral tras larga incapacidad es preciso conocer cuántos factores la causan, así como las circunstancias personales, laborales, sociales y demográficas que la modulan y conocer la evolución de las situaciones incapacitantes tanto temporales como permanentes, más allá del gasto, para conocer realmente el estado de la salud laboral en cada momento y poder adoptar pol

  10. Análisis de la masa ósea periprotésica en prótesis total de rodilla tras tratamiento con denosumab: resultados clínicos y densitométricos /

    OpenAIRE

    González Rodríguez, José Carlos,

    2017-01-01

    Introducción: La masa ósea periprotésica (MOP) tras la implantación de una prótesis de rodilla (ATR) se ve disminuida por diferentes factores y puede ser causa de complicaciones como fracturas periprotésicas y, a largo plazo, de aflojamientos asépticos con necesidad de ser revisadas quirúrgicamente. La fijación inicial de una prótesis articular es de vital importancia en su supervivencia a largo plazo. En caso de que esta fijación sea deficitaria o no se produzca, la superficie ósea sufre un ...

  11. Análisis de la masa ósea periprotésica en prótesis total de rodilla tras tratamiento con denosumab. resultados clínicos y densitométricos

    OpenAIRE

    González Rodríguez, José Carlos

    2017-01-01

    INTRODUCCIÓN La masa ósea periprotésica (MOP) tras la implantación de una prótesis de rodilla(ATR) se ve disminuida por diferentes factores y puede ser causa de complicaciones como fracturas periprotésicas y, a largo plazo, de aflojamientos asépticos con necesidad de ser revisadas quirúrgicamente. La fijación inicial de una prótesis articular es de vital importancia en su supervivencia a largo plazo. En caso de que esta fijación sea deficitaria o no se produzca, la superficie ósea sufre u...

  12. Calidad de visión y satisfacción del paciente usuario de pantallas de visualización de datos tras cirugía refractiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Isabel Rubio Cuevas

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia en la calidad de vida y satisfacción de los trabajadores usuarios de pantallas de visualización de datos (PVD que se asocia a la mejora de la función visual tras queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK. Métodos: Estudio observacional y longitudinal en una población de 96 pacientes intervenidos de cirugía refractiva con láser excimer según técnica LASIK mediante aplicación de un cuestionario construído al efecto aplicado antes y después de cirugía por un observador independiente. Resultados: Agudeza visual y refracción ocular han mejorado tras LASIK, siendo el índice de eficacia de 1.1. La sensibilidad al contraste tras cirugía mejora en todas las frecuencias (6 c/g, 3 c/g y 1 c/g en el ojo derecho. Mientras que en el ojo izquierdo no hay diferencias significativas. La calidad de visión con y sin corrección es mejor tras LASIK (significativa p Purpose: To evaluate the influence in quality of vision and satisfaction of video display terminal (VDT users related to improvement of visual functions following excimer laser in situ keratomileusis (LASIK. Methods: Longitudinal and observational study in a population of 96 patients that underwent LASIK using a questionnaire made for that, applied before and after surgery by an independent observer. Results: Visual acuity and ocular refraction have improved after LASIK, being the efficiency index 1.1. Contrast sensitivity postoperative improved at all spatial frequencies in the right eye (6 c/g, 3 c/g and 1 c/. While in the left eye there were no significant differences. Quality of vision with and without correction is also better after LASIK (p < 0.05. And 84.38 % of patients would repeat themselves and recommend this surgery to other patients. Conclusions: The results show that LASIK improves visual function and quality of life of patients.

  13. Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en la pérdida de peso tras dos años de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida

    OpenAIRE

    V Abilés; J Abilés; S Rodríguez-Ruiz; V Luna; F Martín; N Gándara; MC Fernández-Santaella

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en el éxito de la pérdida de peso postoperatoria tras 2 años de CB. Metodología: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes entre 18 y 59 años candidatos a CB, entre enero de 2007 y junio de 2010, realizando seguimiento postoperatorio hasta junio de 2012. Se compararon dos grupos de estudio de acuerdo a su participación en TCC o no. Se tomaron datos de peso corporal y estatura, a partir de las c...

  14. Fístula traqueoesofágica posintubación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelberto Fuentes Valdés

    2003-09-01

    Full Text Available Las fístulas traqueoesofágicas (FTE posintubación constituyen una lesión de pronóstico grave, con altos índices de morbilidad y mortalidad. El objetivo del trabajo fue el de evaluar las características clínicas y el resultado del tratamiento quirúrgico de pacientes con FTE posintubación. Se realizó un estudio retrospectivo en 5 pacientes. Todos tenían una sonda nasogástrica y un manguito insuflado en tráquea, 2 de ellos fueron remitidos tras fracaso de operación sobre la fístula. La albúmina sérica estaba por debajo de 35 g/L, había pérdida de peso severa y el índice de masa corporal demostró deficiencia crónica de energía (2, bajo peso (1, normopeso (1 y en uno no se obtuvo. Los síntomas fundamentales fueron salida de alimentos a través de la traqueostomía y sepsis respiratoria. La técnica quirúrgica comprendió incisión cervical transversal y resección traqueal con anastomosis y sutura esofágica. Dos pacientes presentaron complicaciones: salida transitoria de alimentos a través de la traqueostomía en una paciente, presumiblemente por incoordinación de los movimientos de la deglución secundaria a parálisis recurrencial bilateral y varios meses sin deglutir, e infección respiratoria y de la herida en otro caso. No se apreció recidiva de la fístula. Una paciente con traqueomalacia diagnosticada durante la operación, desarrolló posteriormente estenosis traqueal tratada mediante resección y colocación de tubo en T. El tratamiento quirúrgico con resección traqueal y anastomosis y sutura esofágica fue satisfactorio en pacientes con FTE posintubación, sin recidiva de la fístula ni disfagia posoperatoriasPostintubation tracheoesophageal fistulae are an injury of serious prognosis, with high morbidity and mortality rates. The objective of the paper was to evaluate the clinical characteristics and the results of the surgical treatment of patients with postintubation tracheoesophageal fistula (TEF. A

  15. Evolución de la cicatriz quirúrgica en abdominoplastia tras infiltración de plasma rico en plaquetas

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    Severo Mercedes-Acosta

    Full Text Available Introducción y objetivo. La cicatrización es el proceso natural de recuperación de la piel después de una herida. La abdominoplastia es una de las intervenciones quirúrgicas más solicitadas en Cirugía Plástica, y una de las inquietudes predominantes en ella es la cicatriz resultante. El plasma rico en plaquetas (PRP contiene factores de crecimiento que intervienen en la regeneración tisular. Nuestro objetivo es determinar la evolución de la cicatriz quirúrgica en abdominoplastia tras infiltración de PRP. Pacientes y Método. Realizamos un estudio observacional, prospectivo, de cohorte, doble ciego, que incluyó 26 pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 25 y 50 años, sin alteraciones cutáneas ni sistémicas, a las que se les realizó abdominoplastia convencional más infiltración de PRP en un lado de la cicatriz, elegido al azar, en el postoperatorio inmediato, evaluando las características macroscópicas e histológicas de ambos lados de la cicatriz. Todas las abdominoplastias fueron efectuadas por el mismo equipo quirúrgico y las evaluaciones de los hallazgos macroscópicos fueron realizadas por 4 examinadores distintos, a los 21 días y al tercer mes de postoperatorio. Resultados. Las características macroscópicas presentadas a los 21 días fueron: dehiscencia en 16 casos para un 61.5% de los casos controles, frente a 2 casos para un 7.7% de los casos con PRP. El ensanchamiento se presentó en 13 casos para un 50% en los casos controles frente a 3 casos para un 11.5% en los casos con PRP. De la misma manera, la elevación se observó en 12 casos para un 46.1% de los casos controles, frente a 4 casos para un 15.4% de los casos con PRP. A los 3 meses estas características clínicas investigadas fueron similares. Las biopsias fueron procesadas y analizadas por 3 dermatopatólogos en iguales condiciones al análisis anterior. Las características histológicas predominantes a los 21 días fueron

  16. Las “audiencias activas” y su impacto en las rutinas profesionales del periodismo chileno: el caso de radio Bío Bío tras el megaterremoto de febrero del 2010

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    Fernando Gutiérrez-Atala

    2011-03-01

    Full Text Available El artículo analiza las transformaciones que están sufriendo las rutinas profesionales de los periodistas debido a la participación cada vez más activa de la audiencia en la definición del escenario mediático, como consecuencia de sus posibilidades de interacción en el entorno de convergencia de medios. La reflexión nace específicamente a partir del estudio del comportamiento profesional de los periodistas de radio Bío Bío de la ciudad de Concepción, el único medio de comunicación operativo para una población de casi dos millones de personas tras la catástrofe del 27 de febrero del 2010 (27F.

  17. Disminución de la necesidad de cobertura con injertos y baja tasa de cicatrización hipertrófica en quemaduras tras desbridamiento enzimático

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    Carlos Corrales-Benítez

    Full Text Available Introducción y Objetivo. El tratamiento clásico de las quemaduras se basa en la eliminación precoz de la escara; sin embargo, el desbridamiento tangencial de las quemaduras mixtas y profundas retira tejidos dérmicos viables, obligando a la cobertura con autoinjertos. El desbridamiento enzimático con enzimas proteolíticos enriquecidos con Bromelaína (Nexobrid® mantiene restos dérmicos que pueden permitir la reepitelización por sí misma de la quemadura. Evaluamos el uso en nuestra unidad de Nexobrid® (MediWound Ltd., Israel en quemaduras mixtas y dérmicas profundas, valorando la capacidad de reepitelización tras su uso, la tasa de injerto en los pacientes tratados, y la aparición de cicatrización hipertrófica. Pacientes y Método: Evaluamos retrospectivamente 36 pacientes tratados con Nexobrid® entre enero de 2015 y febrero de 2016, 11 mujeres y 25 varones con una media de edad de 42.89 años. La superficie corporal quemada media fue del 7.47% y la diagnosticada como profunda del 6.42%.Todos los pacientes presentaron quemaduras profundas con necesidad de cirugía para su desbridamiento y cobertura con injertos. Resultados: Tras el desbridamiento enzimático solo el 36.1% de los pacientes (13 de 36 requirió cobertura con injertos (p < 0.001.La superficie injertada fue tan solo del 2.67% frente al 4.98% que fue desbridada enzimáticamente (p < 0.001. A pesar de que el tiempo hasta la epitelización total de las quemaduras se alargó hasta los 25.69 días, tan solo un 11.1% de los pacientes desarrolló cicatriz hipertrófica. Conclusiones: Nexobrid® permite el desbridamiento completo de las quemaduras mixtas y dérmicas profundas disminuyendo el porcentaje de pacientes que requieren autoinjertos y la superficie injertada, con bajas tasas de cicatrización hipertrófica.

  18. Pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal: evolución tras dos años de seguimiento Autoimmune pancreatitis associated with retroperitoneal fibrosis: outcome after 24 months of follow-up

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    M. Romero

    2008-10-01

    Full Text Available Introducción: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica caracterizado por un infiltrado linfoplasmocitario y una elevación de IgG e IgG4, que se ha descrito asociada a diversas manifestaciones extrapancreáticas y enfermedades autoinmunes, lo cual apoya la teoría de un mecanismo autoinmune fisiopatólogico de base. Caso clínico: presentamos el caso de un varón que debutó simultáneamente con una pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal y lesión de la vía biliar extrapancreática, con respuesta total tras tratamiento con corticoides durante 4 meses y ausencia de recurrencia tras 24 meses de seguimiento. Discusión: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica que probablemente forme parte de un proceso sistémico autoinmune, cuyas manifestaciones extrapancreáticas más frecuentes son la fibrosis retroperitoneal y las lesiones de la vía biliar extrapancreática. Su correcto diagnóstico e inicio precoz del tratamiento puede favorecer la resolución completa de las lesiones, principalmente en los casos de bajo grado de actividad, con menor probabilidad de recurrencia.Introduction: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis characterized by the presence of lymphoplasmacytic infiltration and severely elevated serum IgG and IgG4, which has been associated to many extrapancreatic lesions and other autoimmune disorders, leading to the theory of an autoimmune mechanism involved in the pathogenesis of this disease. Case report: we report the case of a man who simultaneously presented with autoimmune pancreatitis associated with retroperitonal fibrosis, and a lesion of the extrapancreatic bile duct, with total response to corticosteroid treatment for 4 moths and absence of recurrence after 24 months of follow-up. Discussion: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis that is probably a part of a systemic autoinmune disease, with retroperitoneal fibrosis and

  19. Implante subcutáneo de un carcinoma hepatocelular tras la punción aspiración con aguja fina Subcutaneous seeding of hepatocellular carcinoma after fine-needle percutaneous biopsy

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    D. Martínez Ramos

    2007-06-01

    Full Text Available Los implantes subcutáneos son una complicación rara tras la punción aspiración con aguja fina de los carcinomas hepatocelulares. Los autores describen un caso de implante subcutáneo neoplásico en una mujer de 70 años con cirrosis hepática por virus C complicada con un carcinoma hepatocelular. Se efectuó una punción aspiración con aguja fina en el segmento II hepático. El implante tumoral se desarrolló en el trayecto de la punción aspiración. La tumoración subcutánea fue extirpada quirúrgicamente y el estudio anatomopatológico confirmó que se trataba de un carcinoma hepatocelular bien diferenciado.Subcutaneous tumor seeding after fine-needle percutaneous biopsy for hepatocellular carcinoma is a rarely seen complication. The authors describe a case of subcutaneous neoplastic seeding in a 70-year-old woman with chronic hepatitis C virus complicated by hepatocellular carcinoma. Ultrasonically guided fine-needle aspiration biopsy was performed in segment II of the liver. The neoplastic seeding developed along the needle track used to carry out the fine-needle biopsy. The subcutaneous tumor was excised, and histological examination revealed a well-differentiated hepatocellular carcinoma.

  20. El espacio doméstico tras el soporte arquitectónico: claves para comprender el sentido multidimensional de lo íntimo en el dominio del hogar

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    Juan David Chávez Giraldo

    2010-12-01

    Full Text Available El escrito intenta descubrir la complejidad que se esconde tras la materialidad arquitectónica de los ámbitos habitacionales, que abre horizontes infinitos para el desarrollo cualificado del principal y más antiguo de los espacios arquitectónicos, el de la vivienda. Lo doméstico, en relación con lo íntimo y lo privado, y en contrapunto con lo público, lo colectivo y social, se constituye en parte esencial de la existencia humana aferrada a lo realmente trascendente y profundo. Estas perspectivas simbólicas se ventilan en este artículo, que hace un llamado a comprender la verdadera dimensión de lo doméstico para facilitar el cambio requerido, pues se concluye que en buena parte de la arquitectura contemporánea hay deficiencias para resolver las necesidades hondas de lo íntimo doméstico.

  1. Reciprocidades y gubernamentalidad tras la inserción del dispositivo religioso en cárceles de mediana y máxima seguridad de la provincia de Santa Fe (Argentina

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    Mauricio Manchado

    2016-05-01

    Full Text Available En el presente trabajo indagaremos sobre la reconfiguración de las dinámicas institucionales en dos cárceles de la provincia de Santa Fe, Argentina, tras la inserción del dispositivo religiosoevangélico- pentecostal. Los casos serán las penitenciarías n° 3 —mediana seguridad— y n° 11 — máxima seguridad—, y nos interrogaremos sobre las relaciones de reciprocidad que el dispositivo religioso configura en el encierro, en cómo dichas relaciones definen nuevas estrategias de gobierno por parte del servicio penitenciario y de qué manera se rediseñan las relaciones de poder en el dispositivo carcelario. Abordaje comparativo que responde a la hipótesis de que el dispositivo religioso-evangélicopentecostal construye matrices comunes de ordenamiento social, funcionamiento y reciprocidades en el encierro pero, al mismo tiempo, consolida su funcionamiento a raíz de una identificación precisa de las necesidades y oportunidades de los sujetos según atraviesen situaciones de ingreso o egreso carcelario.

  2. Cerebrovascular accident in the aged: changes in family relations El anciano tras accidente cerebrovascular: alteraciones en el relacionamento familiar O idoso após acidente vascular cerebral: alterações no relacionamento familiar

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    Sueli Marques

    2006-06-01

    Full Text Available The aims of this study were: to identify aged persons who were victims of Cerebrovascular Accident and received care at the Emergency Unit of a Public Hospital in Ribeirão Preto-SP, Brazil, and their respective families, as well as to identify the changes in family relations that occurred after the event. In order to identify these changes, the adapted Critical Incident Technique was used, while the analysis was based on the idea of Current of Thought. The sample consisted of 11 families, totaling 34 participants. The analysis of the consequences displayed the changes in family relations, which made up 13 subcategories, 5 of which were positive and 8 negative, totaling 58 alterations, 30 of which were positive and 28 negative. The study revealed the need to work with the family in order to identify changes and develop an action plan to favor the family's relations and adaptation to the demands, with a view to improving the living conditions of its members, including the aged person.Las finalidades de este estudio fueron las de identificar a los ancianos con diagnóstico médico de Accidente Cerebrovascular, atendidos en la Unidad de Emergencia de un Hospital Gubernamental de Ribeirão Preto-SP, Brasil, y a sus respectivas familias y también identificar las alteraciones en el relacionamiento familiar, que ocurrieron tras el evento. Fue utilizada la Técnica de Incidentes Críticos adaptada para identificar las alteraciones en el relacionamiento familiar ocurridas tras la enfermedad. Para el análisis, fue adoptada la reflexión del Camino del Pensamiento. La muestra fue compuesta por 11 familias, totalizando 34 participantes. El análisis de las consecuencias reveló las alteraciones en el relacionamiento familiar, que constituyeron 13 subcategorías, 5 positivas y 8 negativas, con un total de 58 alteraciones, siendo 30 positivas y 28 negativas. El estudio reveló la necesidad de trabajar con la familia para identificar las alteraciones y

  3. Aparición de episodios de neutropenia febril tras la quimioterapia citostática en el paciente oncológico Appearance of febrile neutropenia episodes after cytostatic therapy on Oncology patients

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    Leonardo Lami Casaus

    2009-12-01

    Full Text Available El tratamiento con drogas citotóxicas en el paciente oncológico, tiene como toxicidad limitante de dosis más común la neutropenia y sus complicaciones infecciosas. Su aparición provoca retrasos y reducción de dosis en los ciclos posteriores de quimioterapia, así como deterioro en la calidad de vida de los pacientes. El colectivo de Medicina Oncológica, que incluye el Servicio de Farmacia, decidió realizar un estudio, con el objetivo de analizar la aparición de neutropenia febril tras la administración de la terapia citotóxica y la presencia de otros factores que pueden incrementar el riesgo de estas reacciones. Se estudiaron los 42 pacientes que ingresaron con neutropenia febril tras el tratamiento citotóxico en el periodo comprendido entre febrero y agosto del 2007. Se recogieron variables biomédicas del grupo de pacientes incluidos y se analizó el tratamiento citostático empleado previamente. El grupo de edad que prevaleció fue el de los pacientes mayores de 50 años, con un predomino del sexo masculino y los estadios avanzados con afecciones asociadas. Las localizaciones tumorales más frecuentes radicaron en mama, pulmón y linfoma no Hodgkin. El citostático más señalado en casos de neutropenia febril resultó la adriamicina con un 71,4 %, seguido de la ciclofosfamida con 52,4 %. Los factores que más se asociaron con la aparición de neutropenia febril fueron: quimioterapia con antraciclinas, la edad mayor de 50 años, estadios avanzados y presencia de enfermedades asociadas.Treatment of oncology patient using cytotoxic drugs has the neutropenia and its infectious complications as the commonest dose-limiting toxicity. Its appearance provokes dose delays and reduction during post-chemotherapy cycles, as well as the quality of life deterioration of patients. Oncology Medicine Group including the Pharmacy Service carried out a study to analyze the appearance of febrile neutropenia after cytotoxic therapy administration, and

  4. Influencia del retraso en el procesado de las aceitunas tras la recolección, en parámetros físico-químicos y nutricionales del aceite de oliva de la variedad Racimilla

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    Sánchez-Gimeno, A. C.

    2009-09-01

    Full Text Available The aim of this work was to study how the delay time between harvesting and processing affects the physicochemical and nutritional parameters of Racimilla olive (Olea europaea L. oil. The physicochemical parameters (titratable acidity, peroxide value, coefficients of specific extinction and pigments content changed remarkably. The nutritional parameters such as fatty acids profile, total phenols and vitamin E also suffered a change with the delay in processing. Physicochemical and nutritional parameter modifications were detrimental to olive oil quality. In conclusion, a delay in processing after harvesting is not efficient to preserve the physicochemical and nutritional quality of the olive oil from the Racimilla variety.El objetivo de este trabajo fue estudiar cómo afecta el tiempo que transcurre entre la recolección y procesado en los parámetros físico-químicos y nutricionales del aceite de oliva (Olea europaea L. de la variedad aragonesa Racimilla. Los parámetros físico-químicos (acidez, índice de peróxidos, coeficientes de extinción y contenido en pigmentos se modificaron visiblemente. Los parámetros nutricionales como el perfil de ácidos grasos, contenido en fenoles totales y vitamina E sufrieron también un cambio al retrasar el procesado. Tanto las modificaciones en los parámetros físico-químicos como en los nutricionales fueron negativas desde el punto de vista de la calidad del aceite. A la vista de los resultados, el retraso en el procesado tras la recolección es ineficiente para preservar la calidad físico-química y nutricional del aceite de oliva de la variedad Racimilla.

  5. Aceite de oliva virgen extra del Somontano: evaluación de las modificaciones físico- químicas tras la fritura doméstica de patatas prefritas congeladas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oria, R.

    2008-03-01

    Full Text Available The behavior of Somontano extra virgin olive oil (obtained from Empeltre and Arbequina olive varieties in the domestic deep frying of prefried frozen potatoes was studied by submitting the olive oil to successive frying cycles. After different frying cycles physico-chemical modifications were monitored through the determination of several chemical (iodine value, total phenols content and physical parameters (viscosity and ultraviolet spectra. An increase in viscosity and a decrease in iodine value, total phenol content and an increase in absorbance at 235, 269 y 280 nm were observed. In general, Somontano olive oil was revealed appropriate for domestic frying because of the high number of frying cycles permitted before reaching the polar compound limit established by Spanish legislation.Se estudió el comportamiento del aceite de oliva virgen extra del Somontano (obtenido a partir de aceitunas de las variedades Empeltre y Arbequina en la fritura doméstica de patatas prefritas congeladas por inmersión, sometiendo al aceite a ciclos sucesivos de fritura. Tras los distintos ciclos se monitorizaron las modificaciones físico-químicas mediante la determinación de diversos parámetros químicos (indice de yodo, contenido en fenoles totales y físicos (viscosidad y espectros ultravioleta. Se observó un aumento de la viscosidad, y una disminución en el índice de yodo, en el contenido de fenoles, así como el aumento de la absorbancia en el ultravioleta a 235, 269 y 280 nm. Sin embargo, el aceite del Somontano se reveló como muy adecuado para la fritura doméstica por el elevado número de ciclos de fritura (66 que se pudieron realizar sin sobrepasar el límite de compuestos polares establecido por la legislación.

  6. Resultados en la prescripción electrónica de nutriciones parenterales tras la implantación de un programa informático: análisis de costes y prescripción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Gómez de Rueda

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: Cada vez son más los hospitales que incorporan en su tecnología software informáticos capaces de elaborar una nutrición eficaz, segura y ajustada a las necesidades de los pacientes con el fin de minimizar errores. Sin embargo, estos programas no siempre disponen de un manejo intuitivo, lo que en ocasiones, pueden comportar diversas dificultades que los haga estar infrautilizados y en consecuencia, el número de prescripciones puede verse disminuido. Objetivo: Evaluar la reducción en la prescripción de nutriciones parenterales y el impacto económico que ha supuesto en nuestro centro, tras la implantación de un software informático de prescripción electrónica para nutriciones parenterales. Material y métodos: Se utilizó un software informático de Fresenius-Kabi España (v. 1.8/2011 como base de datos, para clasificar las NP prescritas durante los últimos 24 meses, teniendo en cuenta la implantación de la herramienta informática. Este procedimiento se usó para determinar la disminución en la prescripción de nutriciones. Resultados: Durante el año 2013 se prescribieron un total de 3.530 nutriciones parenterales, mientras que en el mismo periodo de 2014, las nutriciones prescritas fueron 2.622. Esta diferencia de 908 prescripciones, supuso un ahorro económico de 22.230,03 €.

  7. Evolución de los niveles de burnout en un estudio comparativo en cuidadores profesionales tras una situación de estrés postraumático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan P. Martínez

    2012-04-01

    Full Text Available Tras un estudio previo realizado en cuidadores profesionales de personas con demencia y otras enfermedades en centros residenciales en el que se comparó dos muestras en distintas comunidades autónomas, Murcia y Barcelona. Partiendo de los resultados obtenidos en los cuales el 13.3% de la muestra global presentaba un agotamiento emocional alto, un 54.8% un nivel de despersonalización alto y un 10% una baja realización personal, se procede a realizar un análisis de los niveles actuales en las tres dimensiones para estudiar su evolución. Del mismo modo, se evalúa si en la población de Lorca (Murcia dichos niveles han podido verse afectados por el terremoto acaecido el 11 de mayo de 2011, para lo cual se ha llevado a cabo una evaluación de posibles síntomas de un Trastorno por Estrés Postraumático (TEP. Se ha procedido a la administración de las mismas pruebas de la última investigación (escala Maslach Burnout Inventory -MBI- y Encuesta elaborada ad hoc para Cuidadores Profesionales junto a la escala SA-45 forma abreviada de la SCL-90 y la Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático. Los resultados obtenidos reflejan diferencias entre ambas poblaciones en diversas variables analizadas y arrojan luz acerca de las consecuencias y el impacto de una situación traumática en la población. Palabras clave: Burnout, estrés postraumático, cuidadores, demencias y estudio comparativo.

  8. Parto vaginal tras cesárea

    OpenAIRE

    San Martín Bragado, María

    2016-01-01

    Cuando una mujer ha sido sometida a una cesárea previa existen dos opciones para ella en el caso de que se quede embarazada: repetir cesárea o intentar un parto vaginal. A pesar de los riesgos, el parto vaginal después de una cesárea es una situación atractiva para muchas pacientes y dará lugar a un resultado exitoso en un alto porcentaje de casos. Se ha de tener en cuenta que la realización de una cesárea electiva no está exenta de riesgos Grado en Medicina

  9. MUJERES TRAS LA HUELLA DE LOS SOLDADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paz Larraín Mira

    2000-01-01

    Full Text Available Women in the War of the Pacific in more than one way. Some were "cantineras"; others stayed at home but helped according to their possibilities, and finally there were the camp followers, which are te object of this study. Most of them followed their husbands or friends, but there were also single women who simply wished to go to the battlefront and embarked in large numbers together with the troops. However, the problems created by so many females in the camps became evident after a few months, and the Governmentt issued several decreed forbidding women to travel in military transports. These orders were repeatedly flaunted with the help of the soldiers who even lent them their spare uniforms as a disguise. This explains the great number of women who returned together with the Chilean army in 1884, at the end of the war

  10. Peregrinajes tras la arquitectura sacra moderna

    OpenAIRE

    Martínez Medina, Andrés

    2015-01-01

    La presente comunicación pretende ofrecer una visión sintética de la vasta producción arquitectónica religiosa de orientación cristiana que se ha producido desde el periodo de entreguerras que traza, en todas las ciudades, nuevas sendas de peregrinación y constituye un interesante patrimonio arquitectónico y cultural que permanece algo olvidado en su presencia y potencialidad. Esta panorámica contempla un análisis simbólico de estas construcciones de lo sagrado en atención a las metáforas de ...

  11. Evaluación de la Calidad de Vida tras el tratamiento primario del cáncer de mama Evaluation of the quality of life after the end of breast cancer primary treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Rosario Domínguez Gil

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida (CV de las pacientes intervenidas de cáncer de mama tras finalizar el tratamiento primario. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: 71 pacientes, seleccionadas mediante un muestreo consecutivo. Instrumentos: Registro de datos sociodemográficos, y la versión española del cuestionario SF-36. Análisis de los datos: Mediante el programa SPSS 14.0, se realizó un análisis descriptivo de las variables, y la prueba de ANOVA (pAims: To evaluate the Quality of Life (QoL of patients submitted to breast cancer surgery, after the end of the primary treatment. Design: A descriptive transversal study. Participants: 71 patients, selected by a consecutive sampling. Instruments: Inventory of sociodemographic data, and the Spanish version of SF-36 questionnaire. Data Analysis: A descriptive analysis of every variable was made with the SPSS program, version 14.0. Also, to determine the impact of the types of surgery and treatment on the next QoL, ANOVA test was completed (p<.05. Results: Patients had a mean age of 52,86 years (DT=11,076, and 2,46 sons (DT=1,264. Also, a 56,3%. were married, the 69,1% were housekeepers, and had elementary studies the 48,6%. A 70,4% of patients had been submitted to mastectomy jointly lymphadenectomy, and the 42,3% had received chemotherapy associate with radiotherapy. The poorer health areas were the emotional rol, and vitality. The type of surgery was related to bodily pain (F= 3,546 and social functioning (F= 2,806, whereas the type of treatment was associated with the physical rol (F= 2,254. Conclusions: The primary treatment of breast cancer keeps incapacitating patients, around six to nine months after having finished it. Pain, and the secondary effects of treatment difficult patients to continue developing their activities normally. On the other hand, patients' new reality affects their health areas of emotional rol and vitality.

  12. La población mínima de los nuevos municipios: estado de la cuestión tras la Ley de Racionalización y Sostenibilidad de la Administración Local

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miquel Pons-Portella

    2016-10-01

    Full Text Available Tras la Ley 27/2013, de 27 de diciembre, de Racionalización y Sostenibilidad de la Administración Local se exige, para la constitución de un nuevo municipio, que éste cuente con una población mínima de 5.000 habitantes. Este tipo de disposiciones han sido siempre polémicas en España, como atestigua el devenir legislativo posterior a la Constitución de 1812: se han fijado múltiples cifras al respecto e incluso se ha optado, durante largas épocas, por no exigir un mínimum demográfico concreto, como ha sido el caso de las últimas décadas. La recuperación de una población mínima para cualquier nuevo municipio —que ya ha sido avalada por el Tribunal Constitucional en su Sentencia núm. 41/2016, de 3 de marzo— supone además un choque entre la nueva legislación básica del Estado y las normativas autonómicas preexistentes que ya ha dado lugar a los primeros conflictos tanto en Cataluña como en Andalucía. Minimum population of the new municipalities: state of affairs after the Rationalization and Sustainability of Local Administration Law After the Act 27/2013 of 27 December on the Streamlining and Sustainability of Local Government is required, for the constitution of a new municipality, it has a minimum population of 5,000 inhabitants. Such provisions have always been controversial in Spain, as evidenced by the legislative evolution after 1812 Constitution: have been set multiple figures on this and have been even opted, during long periods, for not requiring a particular demographic minimum, as has been the case in recent decades. The recovery of a minimum population for any new municipality —which has already been endorsed by the Constitutional Court in its Judgment no. 41/2016 of 3 March— also represents a clash between the new basic law of the State and the existing regional regulations that has already led to the firsts conflicts both in Catalonia and Andalusia.

  13. Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

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    Laura Villanueva-Alcojol

    2011-12-01

    Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

  14. Adaptaciones cinemáticas, cinéticas y antropométricas tras un entrenamiento de corta duración con arrastres de trineo en atletas entrenados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro E. Alcaraz Ramón

    2009-01-01

    Full Text Available Introducción El objetivo del presente trabajo fue estudiar las adaptaciones cinemáticas, cinéticas y antropométricas tras un entrenamiento de 4 semanas con arrastres de trineo en la fase de aceleración y de máxima velocidad del sprint, en atletas entrenados. Método 8 mujeres y 14 hombres de nivel nacional divididos en 2 grupos realizaron una fase inicial de 3 semanas de familiarización, integradas por 2 sesiones de entrenamiento de musculación, combinado con otras 2 sesiones de entrenamiento de velocidad y saltos. Tras esta fase, y después de dividir aleatoriamente la muestra en 2 grupos denominados grupo experimental (GE y grupo control (GC, se realizó una segunda fase de 4 semanas de entrenamiento diferenciado formado por 2 sesiones semanales de velocidad y saltos, 1 sesión de regeneración y 2 sesiones de musculación. La única diferencia en el entrenamiento fue que el GE realizaba las series de velocidad arrastrando un trineo que producía el 7,5% de pérdida de la máxima velocidad. Al inicio y al final de las 4 semanas de entrenamiento específico, los atletas realizaron los siguientes test: sprints de 15 m, 30 m y 50 m; test de salto vertical: salto en sentadilla a 90º (SJ y 120º (SJM, salto con contramovimiento (CMJ y salto con caída de 50 cm (DJ; 1-RM y potencia (POW al 30%, 45%, 60%, 70% y 80% de 1-RM en media sentadilla; y fuerza isocinética concéntrica (FIC de los flexores y extensores de la cadera a velocidades de 60º· s-1, 180º· s-1, 270º· s-1 y 450º· s-1. Se realizó un estudio fotogramétrico de la técnica de carrera en la fase de aceleración (AC y de la fase de máxima velocidad (MAX. También se ealizó un estudio antropométrico. Para conocer las diferencias intra-grupos se realizó un T-test para muestras relacionadas. Para determinar las diferencias inter-grupos se realizó un T-test para muestras independientes (p 0,05. Resultados En el GE se observaron diferencias estad

  15. Factores diagnósticos endoscópicos y pronósticos relacionados con el Helicobacter Pylori en la enfermedad injerto contra huésped tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas

    OpenAIRE

    Velasco Guardado, Antonio

    2016-01-01

    [ES] INTRODUCCIÓN: El trabajo consta de tres artículos originales relacionados por un lado con el diagnóstico endoscópico e histológico en la Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TACH) y por otro sobre el papel que juega la infección por Helicobacter pylori (HP) en dicha enfermedad. El tracto gastrointestinal es la principal diana de la Enfermedad de Injerto contra Huésped. Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e ...

  16. El rastro y la ruina: tras la huella de Antonio José Ponte y Abilio Estévez Traces and ruins: tracking Antonio José Ponte and Abilio Estévez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena C. Palmero González

    2013-06-01

    Full Text Available Un tema recurrente en los estudios contemporáneos sobre la memoria es el de los rastros, huellas o vestigios memoriales. Tras una fecunda sistematización en el pensamiento filosófico, lo que podríamos llamar una teoría del rastro impacta hoy los estudios de la literatura y la cultura, sacando a la luz originales poéticas. Me intereso por la noción porque pretendo en este trabajo vincularla al tema de las autobiografías de artistas. Específicamente focalizo mi estudio en dos textos de carácter autobiográfico de escritores cubanos contemporáneos, que en la diversidad de sus estilos literarios, permiten al lector reconstituir un fragmento de la historia cultural reciente en la isla. Seguir las pistas dejadas por el autobiógrafo, escuchar el susurro de su relato íntimo, articulando su expresión subjetiva al horizonte problemático de lo colectivo son mis objetivos centrales al acometer el estudio de Inventario secreto de La Habana (2004 de Abilio Estévez y La fiesta vigilada (2007 de Antonio José Ponte.Um tópico frequente nos estudos contemporâneos sobre a memória é o dos rastros, marcas ou vestígios memoriais. Após uma fecunda sistematização no pensamento filosófico, o que poderíamos chamar de uma teoria do rastro impacta hoje os estudos da literatura e da cultura, trazendo à luz poéticas originais. Interesso-me por essa noção porque pretendo neste trabalho vinculá-la ao tema das autobiografias de artistas. Especificamente, meu artigo está focalizado em dois textos de caráter autobiográfico de escritores cubanos contemporâneos que, na diversidade de seus estilos literários, permitem ao leitor reconstituir um fragmento da história cultural recente da ilha. Seguir as pistas deixadas pelo autobiógrafo, escutar o sussurro de seu relato íntimo, articulando sua expressão subjetiva ao horizonte problemático do coletivo, são meus objetivos centrais ao empreender o estudo de Inventario secreto de La Habana (2004

  17. Tras la Huella de un Genio Tras la Huella de un Genio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio José Obregón Díaz

    2012-02-01

    Full Text Available En el presente ensayo se da una revisión histórica de la influencia del pensamiento y del trabajo científico de Albert Einstein en la concepción moderna de la Cosmología, y por tanto, de la visión moderna que tenemos del Universo. Al final, se comenta sobre algunos de los tópicos más interesantes de la Cosmología cuyo estudio será importante en este siglo XXI que comienza. In this essay, the influence of the insight and the scientific work of Albert Einstein in shaping modern Cosmology, and therefore the actual image we have of the universe, is reviewed from a historical perspective. At the end, we shall briefly present some topics that will play a major role in the Cosmology of the newly born XXI century.

  18. La Mediación Penal Intrajudicial en la Comunidad Autónoma del País Vasco: Consideraciones a la Luz de los Datos Ofrecidos por la Primera Memoria Elaborada tras la Aprobación, en junio de 2011, de la Última Versión del Protocolo de Funcionamiento del Se...

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio José Subijana Zunzunegi

    2014-07-01

    Full Text Available This paper deals with the practice of penal mediation in the Basque Country. After a brief introduction on its regulation, an analysis is presented regarding the data of the last report of the mediation services. This report has been written after the approval, in June 2011, of the last version of their functioning protocol. The paper gets deeper into the criteria for the selection of cases derived to mediation, the kind of crimes dealt with restorative processes, the stage of the judicial process in which mediation takes place, the length of the different steps and the responses adopted in order to achieve reparation. El trabajo aporta una reflexión sobre la práctica de la mediación penal intrajudicial en la Comunidad Autónoma Vasca. Para ello, tras una breve introducción de carácter normativo, se efectúa un análisis de la información aportada por la última Memoria elaborada tras la aprobación, en junio de 2011, de la más reciente versión del Protocolo de Mediación intrajudicial. En concreto, se examinan temas como los criterios de derivación de casos al Servicio de Mediación, los injustos sometidos a técnicas restaurativas, la fase procesal en que se produce la mediación, la duración del procedimiento de derivación y las respuestas acordadas en el mismo para lograr la reparación del daño.

  19. Comentario al margen del artículo estenosis malignas del estómago

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Gaitán Yanguas

    1954-09-01

    Sin embargo, existen en los archivos del Instituto varios casos de sarcomas gástricos que me parece deben hacerse conocer no con el ánimo de polemizar ni de restar meritos a tan valioso aporte científico como es el de Jácome y colaboradores, sino únicamente como contribución al conocimiento de un problema de tanta importancia como es el del cáncer del estómago y especialmente en lo que se refiere desde el punto de vista patológico a los sarcomas.

  20. Reubicación del ombligo al realizar un colgajo TRAM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fuente del Campo

    2014-09-01

    Full Text Available Describimos un método simple para reubicar el ombligo en los casos de plicatura abdominal unilateral consecutiva a la rotación de un colgajo TRAM. El ombligo se desplaza a lo largo de una incisión hecha en la aponeurosis anterior del músculo recto abdominal contralateral. Este procedimiento no debilita la musculatura abdominal contralateral, mantiene el ombligo estable, sin estenosis, y evita la formación de cicatrices hipertróficas a su alrededor. Tras este procedimiento los pacientes conservan una resistencia abdominal normal, pudiendo realizar esfuerzo y ejercicio sin manifestar áreas de debilidad.

  1. Efficacy and safety of dynamic stabilization for patients with degenerative disc, spinal stenosis and low back pain: a systematic review of randomized controlled clinical trials Eficacia y seguridad de los sistemas de estabilización dinámica en pacientes con enfermedad discal degenerativa, estenosis de canal y lumbalgia: revisión sistemática de estudios clínicos randomizados Eficácia e segurança dos sistemas de estabilização dinâmica em pacientes com doença discal degenerativa, estenose de canal e lombalgia: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Carriço de Oliveira

    2010-09-01

    Full Text Available STUDY DESIGN: Systematic review of the literature. OBJECTIVE: To perform a systematic review of the literature to organize, critical appraisal and select the best evidence available about the efficacy and safety of non-fusion fixation and its potential use for patients with degenerative disc, spinal stenosis and low back pain. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Recent reports have increased debate about the role of dynamic stabilization in the treatment of chronic back pain associated with lumbar disc degeneration and spinal stenosis. We conducted a systematic review of randomized trials through a more sensitivity search strategy and rigorous criteria applied for the type of studies. METHODS: An electronic search was made in the databases of the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, and Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs extended to November 31, 2008, with no linguistic restrictions. RESULTS: One randomized controlled trial that fulfilled the inclusion criteria described above was included in this review. CONCLUSION: The data included in this review show that the use of non-fusion stabilization could be a suitable alternative to another therapies in well selected patients with spinal stenosis and degenerative disc disease. This review highlighted the need for continued research into the use of non-fusion stabilization in the treatment of spinal disorders. There is an urgency need to conduct randomized clinical trials. Long-term efficacy should be evaluated.DISEÑO DEL ESTUDIO: revisión sistemática de la literatura. OBJETIVO: realizar una revisión sistemática de la literatura para organizar, evaluar y seleccionar las mejores evidencias al respecto del uso de los sistemas de estabilización dinámica, su eficacia y seguridad en el tratamiento de la enfermedad degenerativa discal, estenosis del canal lumbar y dolor lumbar a través de estrategias de búsqueda apurada y selección con criterios aplicados

  2. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José D Cascón-Pérez

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58

  3. Justicia y legitimidad de la desigualdad tras la crisis financiera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús García Cívico

    2009-07-01

    Full Text Available La crisis no sólo ha puesto de manifiesto la desconexión entre economía real y financiera sino también ha permitido cuestionar, aunque tímidamente, el papel legitimador que a menudo corresponde a los atributos meritocráticos (esfuerzo, inteligencia, etc. en el tipo de desigualdad a la que da lugar el sistema de mercado. Cuestionadas algunas de las bases (morales si se quiere con las que se pretendía fundado pero también fundante el principio de justicia del capitalismo (la vieja cuestión de la desigualdad económica legítima en relación con la igualdad formal y de derechos en el seno de la ciudadanía, pero también el nuevo problema de los techos salariales, etc. nos encontramos, querámoslo o no, ante la oportunidad de medidas más igualitarias, dado la creciente y quizás no sólo coyuntural proclividad social hacia las mismas, un fundamento sociológico valido desde la abierta y exigente conceptualización de la igualdad en nuestro ordenamiento jurídico.

  4. Trasplantectomía tras fallo del injerto renal

    OpenAIRE

    Antón-Pérez, Gloria; Gallego-Samper, Roberto; Marrero-Robayna, Silvia; Henríquez-Palop, Fernando; Rodríguez-Pérez, José C.

    2012-01-01

    El 4-10% de los pacientes incidentes en diálisis portan un injerto renal no funcionante y hasta en el 32% de los casos, según las series, se requiere la realización de trasplantectomía por diversas causas. La mortalidad de estos pacientes es significativamente mayor que la de aquéllos con injerto funcionante o en terapia renal sustitutiva sin injerto previo. Se han sugerido como indicaciones actuales de trasplantectomía el síndrome de intolerancia al injerto, la pérdida precoz de éste, la pre...

  5. Fototoxicidad tras exposición a ruta graveolens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Zayas-Pinedo

    2014-12-01

    Full Text Available La fototoxicidad es un tipo de reacción cutánea inflamatoria que se produce como consecuencia de la exposición a una sustancia química en combinación con la exposición a radiaciones lumínicas. Ruta graveolens, comúnmente llamada ruda, ha sido descrita en numerosas publicaciones como sustancia causante de reacciones de fototoxicidad. Presentamos el caso de una pareja que sufrió una reacción de fototoxicidad que requirió ingreso en la Unidad de Quemados como consecuencia del contacto con una infusión de ruda y posterior exposición solar. Consideramos que todo profesional que se ocupa del tratamiento de quemaduras debe incluir las fitofotodermatitis dentro del diagnóstico diferencial de las pérdidas cutáneas de espesor parcial.

  6. Status of Ongoing Work in Software TRAs/TRLs

    Science.gov (United States)

    2010-04-29

    to changes/updates being driven by corporate market dynamics • Changes not under control or under the influence of the PMO! • On programs with long...observed and reported esearc articles, peer- reviewed white papers, point papers, early conceptual models n a ca em c , experimental as c researc

  7. Retorno al trabajo tras cáncer de mama

    OpenAIRE

    López-Guillén García, Araceli; Vicente Pardo, José Manuel

    2017-01-01

    Resumen El cáncer de mama frecuentemente es causa de largos procesos de baja. La duración media de las bajas por cáncer de mama es de unos 320 días, estando entre los tres procesos principales que causan bajas de más de 365 días junto con la lumbalgia y el trastorno ansioso depresivo. Cada año se producen 26.000 casos nuevos en España de los que en su mayoría se producen en plena edad laboral. La supervivencia a los cinco años entre mujeres de 30 a 60 años es del 86%. El cáncer de mama es la ...

  8. Valoración de alumnado y profesorado de educación física tras la aplicación de dos modelos de enseñanza. (Students and teachers’ perception after practice with two pedagogical models in physical education.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Calderón

    2013-04-01

    Full Text Available Existe suficiente cantidad de estudios comparativos sobre modelos de enseñanza en educación física que utilizan diseños pre o cuasi experimentales. Sin embargo, no son tantos los que emplean algunas tipologías propias de estos diseños. Se pretende por ello comparar, desde la perspectiva de alumnos y de su profesor especialista, el modelo de Educación Deportiva con el modelo Tradicional. Para ello se utilizó un diseño cruzado simple de grupos aleatorios, en el que se aplicaron los dos niveles de la variable independiente (modelos de enseñanza a las dos clases de quinto de Primaria participantes (n=33. Tras el análisis de los diarios, de las entrevistas y de los dibujos libres fundamentados, se identificó una “inercia metodológica” consecuencia del efecto acumulado de ambos modelos. Inercia que en una clase estimuló y en la otra dificultó el grado de implicación, tanto de alumnos como de su docente, en el proceso de enseñanza y aprendizaje dado el orden de aplicación de los modelos objeto de estudio.AbstractThere is enough quantity of comparative studies about pedagogical models in physical education, which use pre or quasi experimental designs. However, there are no so many of them which use some right typologies for these designs. The purpose of this paper was to compare the students and teachers’ perceptions after practice with different pedagogical models (Sport Education and Traditional Style. It was used a simple crossover with randomized groups design, in which it was applied the two levels of the independent variable to the two fifth grade classes under study (n=33. After analyzing the diaries, interviews and drawings, it was found a "methodological inertia" due to a cumulative effect between the two methodologies. This inertia improved in one class, and decreased in the other, the engagement of the students and their teacher in the instructional setting, due to the order of application of each model.

  9. Cuerpos extraños intraprotésicos tras refinamiento del perfil mamario con infiltración grasa en el seguimiento de reconstrucción mamaria Intraprosthesic foreing bodies after lipofilling in the follow up of a mammary reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Goñi Moreno

    2012-06-01

    Full Text Available Existe un consenso sobre las pruebas de imagen a utilizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, pero no hay una pauta clara de seguimiento para aquellas en las que se realiza reconstrucción mamaria con implantes. Está más institucionalizado el tipo de pruebas a realizar cuando sospechamos la ruptura del implante. Se recomienda la Resonancia Magnética (RM como prueba de elección ante sospecha de rotura de una prótesis mamaria, aunque también se acepta la ultrasonografía como prueba de cribado en este tipo de pacientes, que es además útil para el seguimiento general de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis. Debemos tener unos criterios que enlacen la parte clínica con los hallazgos radiológicos, siendo el cirujano plástico quien debe encargarse de este aspecto junto con el resto de miembros de la Unidad de Mama. Presentamos los resultados radiológicos y clínicos observados tras el hallazgo casual en un control rutinario de un cuerpo extraño intraprotésico en una paciente sometida a reconstrucción mamaria con prótesis de silicona.There is consensus on imaging tests used for diagnosis and management of patients with breast cancer, but there is no clear pattern of monitoring for patients undergoing breast reconstruction with silicone implants. It is more institutionalized the type of tests to perform when we suspect the rupture of the prosthesis. Magnetic Resonance (MR is recommended as the gold standard on suspicion of silicone breast implants rupture, although it´s also accepted the use of ultrasonography as screening test in such patients. We should have a criterion that links the clinic with radiological findings, being the plastic surgeon who incorporates these criteria, along with the other members of the Breast Unit. We present the radiological and clinical results observed after an incidental finding of an intraprosthesic foreign body in a patient undergoing breast

  10. Recovery of iron after Fenton-like secondary treatment of olive mill wastewater by nano-filtration and low-pressure reverse osmosis membranes; Recuperación de hierro tras tratamiento secundario tipo Fenton de agua residual de la industria oleícola por membranas de nanofiltración y ósmosis inversa de baja presión

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ochando-Pulido, J.M.; Victor-Ortega, M.D.; Martinez-Ferez, A.

    2016-07-01

    In this work, the performances of novel nano-filtration (NF) and low-pressure reverse osmosis (RO) polymeric membranes were examined with the aim of recovering the iron used as catalyst in former secondary treatment based on the Fenton-like advanced oxidation of olive mill wastewater (OMW). Results highlight that both membranes exhibit a good performance towards the rejection of iron (99.1% for the NF membrane vs. 100% for the low-pressure RO membrane) in the secondary-treated OMW effluent, thus permitting the recovery of iron in the concentrate stream in order to recycle it back into the oxidation reactor to reduce catalyst consumption. Finally, the permeate streams could be re-used for irrigation. Major productivity was observed by the selected NF membrane, about 47.4 L/hm2 upon 9 bar, whereas 30.9 L/hm2 could be yielded with the RO membrane under an operating pressure of 8 bar. Moreover, a sensibly lower fouling index was measured on the NF membrane (0.0072 in contrast with 0.065), which ensures major steady-state performance on this membrane and a longer service lifetime. This also results in lower required membrane area and membrane plant over dimension (4 modules in case of RO operation whereas only 2 modules for NF). [Spanish] En este trabajo, se examinó el rendimiento de membranas modernas de nanofiltración (NF) y ósmosis inversa (OI) poliméricas con el objetivo de recuperar el hierro utilizado como catalizador en un tratamiento secundario previo de agua residual oleícola (OMW) basado en oxidación avanzada tipo Fenton. Los resultados ponen de relieven que ambas membranas exhiben buen rendimiento en cuanto al rechazo de hierro (99.1 % para la membrana de NF vs. 100 % para la membrana de OI de bajas presiones) en el efluente oleícola tras tratamiento secundario, permitiendo en consecuencia la recuperación de hierro en la corriente de concentrado para su recirculación de nuevo al reactor de oxidación para reducir el consumo de catalizador. Finalmente

  11. MODIFICACIONES DE LA CAPACIDAD DE SALTO EN LAS PRUEBAS DEL TEST DE BOSCO TRAS LA APLICACIÓN DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA BASADO EN EL MÉTODO DE CONTRASTE ENTRE SUJETOS DE 50 A 70 AÑOS CON DIFERENTES NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA

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    J.M. González

    2010-09-01

    Full Text Available

     

    RESUMEN

    El objetivo de este estudio fue el análisis de las modificaciones producidas en la capacidad de salto de los miembros inferiores, tras un programa de entrenamiento de fuerza realizado a través del uso de la combinación de cargas pesadas y ligeras durante 16 semanas medidas a través del test de Bosco: SJ, CMJ y DJ. 23 sujetos, 13 hombres y 10 mujeres divididos en dos grupos: deportistas(GD y físicamente activos(GND se sometieron al programa de entrenamiento. El instrumental utilizado para la medición fue la plataforma de presión (licencia Fac. Ciencias Activ. Física y Deporte Univ. Granada Se realizó un diseño experimental con un diseño de medida pretratamiento, aplicación de un tratamiento y medida post-tratamiento a dos grupos diferentes. Los resultados muestran que la fuerza explosiva, la elástico-explosiva, la explosivo-elástico-reactiva y la resistencia de fuerza rápida medidas indirectamente a través de la altura de salto son mayores en sujetos deportistas respecto a sujetos físicamente activos antes del entrenamiento de fuerza. La aplicación de un entrenamiento de fuerza basado en el método de contraste en la sesión durante 16 semanas ha mejorado significativamente en las extremidades inferiores las diferentes manifestaciones de fuerza previamente referidas en el GND y en el GD.
    PALABRAS CLAVE: entrenamiento, contraste, mayores, fuerza.

    ABSTRACT

    The aim of this study is to examine the differences of force production in 50 -70 year old athletes and active subjects, both before and after the strength training and, on the other hand the effects of such a 16 week strength training on height jump in bosco protocol (SJ, CMJ, DJ. The strength training is based on the alternative use of light and heavy leads

  12. La calificación del concurso tras la reforma introducida en la Ley Concursal por la Ley 38/2011 = The qualification of the bankruptcy after the reform carried out in the insolvency act by the Law 38/2011

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    María Angustias Díaz Gómez

    2012-03-01

    Full Text Available ResumenEl objeto de este trabajo es analizar la calificación del concurso, tema éste de gran importancia dentro de la institución del concurso de acreedores. La calificación del concurso se regula en España en la Ley Concursal 22/2003, de 9 de julio, que ha sido modificada últimamente por la Ley 38/2011, de 10 de octubre. Se trata de reflexionar sobre esta normativa, destacando los aspectos más novedosos y significativos introducidos por esta Ley en la calificación del concurso.Con el fin de profundizar en el estudio de la calificación del concurso, tras unas consideraciones introductorias, se analizan aspectos fundamentales en la calificación, tales como los presupuestos de la calificación; la complicidad de un tercero que coopere con el deudor en algún acto generador o agravante de la insolvencia; las consecuencias jurídicas que derivan de la calificación del concurso; la problemática que suscita la sustitución de los inhabilitados como consecuencia de la sentencia de calificación; la calificación en el supuesto de intervención administrativa; la tramitación de la sección de calificación, cerrando el trabajo con una conclusión, a modo de reflexión final, sobre el tema que es objeto de estudio.AbstractThe object of this work is to analyze the qualification of the bankruptcy, topic of great importance inside the institution of bankruptcy. The qualification of the bankruptcy is regulated in Spain in the Insolvency Act 22/2003, of July 9, which has been modified lately by the Law 38/2011, of October 10. It is a question of thinking about this regulation, emphasizing the most new and significant aspects introduced by this Law in the qualification of the bankruptcy.In order to penetrate into the study of the qualification of the bankruptcy, after a few introductory considerations, fundamental aspects are analyzed in the qualification, such as the budgets of the qualification; the complicity of a third party that he cooperates

  13. The incidence of pressure ulcers after the implementation of a prevention protocol Incidencia de las úlceras por presión tras la implementación de un protocolo de prevención Incidência de úlceras por pressão após a implementação de um protocolo de prevenção

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    Noemi Marisa Brunet Rogenski

    2012-04-01

    Full Text Available Even in the present, pressure ulcers still represent a severe health problem, particularly in Intensive Care Units (ICU. This study assesses the implementation of a protocol to prevent pressure ulcers in ICU inpatients. This prospective, descriptive and exploratory study verifies the incidence of pressure ulcers following the implementation of a prevention protocol. Data were collected from April 17th to July 15th 2009. The incidence observed in this study (23.1% was below that reported in a similar study developed in the same institution (41.02% before the implementation of the protocols to assess risk and prevent pressure ulcers. The prevention protocols are essential tools that have an impact on controlling the incidence of pressure ulcers, when used consistently.Las úlceras por presión todavía representan un problema de salud grave, especialmente en unidades de cuidados intensivos. El objetivo de este estudio fue evaluar la aplicación de un protocolo para la prevención de úlceras por presión en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y exploratorio, en los que la incidencia de úlceras por presión tras la aplicación de un protocolo de prevención. Los datos fueron recolectados durante el período comprendido entre el 17 abril a 15 julio 2009. Resultados: La incidencia encontrada en este estudio, el 23,1%, fue inferior a la indicada en un estudio similar elaborado en la misma institución (41,02% antes de la aplicación de protocolos para la evaluación de riesgos y la prevención de úlceras por presión. Conclusiones: protocolos de prevención son herramientas fundamentales y el impacto en el control de la incidencia de úlceras por presión, cuando se usan de manera habitual.As úlceras por pressão, ainda hoje, representam sério problema de saúde, em particular nas unidades de terapia intensiva. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a implementação de um protocolo de

  14. Tuberculin skin reactivity after neonatal BCG vaccination in preterm infants in Minas Gerais, Brazil, 2001-2002 Reactividad cutánea a la tuberculina tras la vacunación con BCG de neonatos prematuros en Minas Gerais, Brasil, 2001-2002

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    Paulo Camargos

    2006-06-01

    Full Text Available OBJECTIVES: The efficacy of BCG vaccination in preterm babies is unknown, and available data on conversion rates to tuberculin in this age group are scarce and controversial. This study assessed the tuberculin response in preterm infants after BCG vaccination. METHODS: This randomized cohort study was carried out at the Neonatal Department, University Hospital, Federal University of Minas Gerais in Brazil during 2001 and 2002. The BCG vaccine was administered at birth to 65 full-term (control and 40 preterm newborns. All of them were tested with 5 tuberculin units of purified protein derivative-S approximately 3 months after vaccination. RESULTS: A typical BCG scar was verified in 96.9% of the control group and in 90.0% of the preterm infants (P = 0.19. Indurations > 5 mm in diameter were recorded in 87.7% of the full-term and 67.5% of the preterm infants (P = 0.02. Indurations > 10 mm were recorded in 70.8% of the full-term and 42.5% of the preterm infants (P = 0.007. For indurations > 5 mm the upper and the lower limits of the 95% confidence interval for the difference between proportions were 8.5% to 31.8%, and for indurations > 10 mm these limits were 18.0% to 38.4%. No adverse reactions were observed in the study population. CONCLUSION: BCG vaccination could be recommended for preterm infants upon discharge from the neonatal unit to reduce morbidity and mortality in infants at risk for tuberculous infection, and to increase BCG vaccination coverage rates, especially in countries with high prevalence rates of tuberculosis.OBJETIVOS: Se desconoce la eficacia de la vacunación con Bacilo de Calmette-Guérin (BCG en neonatos prematuros, y los datos que existen acerca de la proporción de casos de conversión tuberculínica en este grupo de edad son pocos y cuestionables. En este estudio se evaluó la respuesta a la prueba de tuberculina de neonatos prematuros tras la vacunación con BCG. MÉTODOS: Este estudio de cohorte aleatorizado se llev

  15. Results of laparoscopic cholecystectomy in a third-level university hospital after 17 years of experience Resultados de la colecistectomía laparoscópica en un hospital universitario de tercer nivel tras 17 años de experiencia

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    P. Priego

    2009-01-01

    could be related to better patient selection and a lower number of cholecystites operated using a laparoscopic approach in the initial series. In general, these results are acceptable and concur with the rest of the literature.Objetivo: el objetivo del estudio es conocer los resultados obtenidos con la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Ramón y Cajal en sus 17 años de experiencia, comparando los resultados actuales con los del inicio de la experiencia. Material y métodos: entre enero de 1991 y diciembre de 2007 se efectuaron en el Hospital Ramón y Cajal un total de 3.933 colecistectomías laparoscópicas. Fueron intervenidos 1.849 pacientes entre 1991-2000 y 2.084 entre 2001-2007. Un 69,8% eran mujeres y un 30,2% varones con una edad media de 56,95 años (rango 9-94 años. Un 54,68% de pacientes presentaban antecedentes personales de forma previa a la intervención (hipertensión, diabetes, cardiopatía isquémica, bronquitis.... La cirugía fue efectuada por un personal del staff en el 58,04% de los casos y por un residente de cirugía en el 41,96%. Las indicaciones quirúrgicas fueron colelitiasis 75,5%, pancreatitis 13,3%, colecistitis 6,3%, coledocolitiasis 3,05% y otros 1,2%. Resultados: la estancia media postoperatoria fue de 3,06 días. La tasa de conversión a cirugía abierta de 8,3% (331 pacientes y la de complicaciones quirúrgicas mayores del 2,34%, siendo la más frecuente el hemoperitoneo (1%. Se produjeron 13 lesiones de la vía biliar durante la cirugía laparoscópica (0,3%, 51 pacientes (1,3% fueron reintervenidos precozmente tras la cirugía (hemo-/coleperitoneo y fallecieron un total de 5 pacientes (0,13%. Cuando comparamos los resultados entre ambas décadas (1991-2000 vs. 2001-2007, observamos que existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto al número de intervenciones realizadas por el residente (31,7 vs. 51,1%, p = 0,00001, el número de colecistitis abordadas por vía laparoscópica (4,9 vs. 7,53%, p = 0

  16. Papel da lipoperoxidação na intensificação da remodelação causada pelo betacaroteno após o infarto Rol de la lipoperoxidación en la intensificación de la remodelación ocasionada por el betacaroteno tras infarto Role of lipoperoxidation in the remodeling intensification induced by beta-carotene after infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula S. Azevedo

    2009-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os mecanismos envolvidos na maior remodelação causada pelo betacaroteno após o infarto são desconhecidos. OBJETIVO: Analisar o papel da lipoperoxidação na remodelação ventricular após o infarto do miocárdio, em ratos suplementados com betacaroteno. MÉTODOS: Ratos foram infartados e distribuídos em dois grupos: C (controle e BC (500mg/kg/dieta. Após seis meses, foram realizados ecocardiograma e avaliação bioquímica. Utilizamos o teste t, com significância de 5%. RESULTADOS: Os animais do grupo BC apresentaram maiores médias das áreas diastólicas (C = 1,57 ± 0,4 mm²/g, BC = 2,09 ± 0,3 mm²/g; p FUNDAMENTO: Los mecanismos implicados en la mayor remodelación ocasionada por betacaroteno tras el infarto son desconocidos. OBJETIVO: Analizar el rol que juega la lipoperoxidación en la remodelación ventricular tras el infarto de miocardio, en ratas suplementadas con betacaroteno. MÉTODOS: Se había inducido a un infarto a las ratas y se las distribuyó en grupos: C (control y BC (500mg/kg/dieta. Tras seis meses, se realizaron ecocardiograma y evaluación bioquímica. Utilizamos la prueba t, con significancia del 5%. RESULTADOS: Los animales del grupo BC presentaron mayores promedios de las áreas diastólicas (C = 1,57 ± 0,4 mm²/g, BC = 2,09 ± 0,3 mm²/g; p BACKGROUND: The mechanisms involved in the biggest remodeling caused by the post-infarct beta-carotene are unknown. OBJECTIVE: To analyze the role of lipoperoxidation in the ventricular remodeling after infarct of the myocardium in rats supplemented with beta-carotene. METHODS: Rats were infarcted and divided into two groups: C (control and BC (500mg/kg/regimen. After six months, echocardiogram and biochemical evaluation were performed. The t test was used, with 5% significance. RESULTS: The animals from BC group presented highest means of the diastolic (C = 1.57 ± 0.4 mm²/g, BC = 2.09 ± 0.3 mm²/g; p < 0.001 and systolic (C = 1.05 ± 0.3 mm²/g, BC = 1.61

  17. Inserción de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en patología biliar benigna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Omodeo

    Full Text Available RESUMEN Introducción: las enfermedades biliares benignas se han tratado, tradicionalmente, mediante la colocación de prótesis plásticas. Sin embargo, en la actualidad, las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas están ganando aceptación para el tratamiento de dichas patologías. Objetivo: evaluar la eficacia y las complicaciones de la inserción endoscópica temporal de prótesis metálicas totalmente recubiertas para el tratamiento de patologías biliares benignas. Materiales y métodos: estudio retrospectivo y observacional realizado a partir de una base de datos prospectiva en un centro de tercer nivel entre marzo de 2012 y mayo de 2016. Se incluyeron pacientes a los que se les colocó una prótesis metálica totalmente recubierta por patología benigna de la vía biliar. Se documentaron las indicaciones, las tasas de resolución, las de éxito técnico y los eventos adversos. Resultados: se incluyeron 31 pacientes a los que se insertaron 34 prótesis. Las indicaciones fueron las siguientes: 8 (25% estenosis biliares poscolecistectomía, 11 (31% coledocolitiasis de gran tamaño o múltiple, 3 (8,3% fístulas biliares, 2 (6% estenosis postrasplante hepático, 3 (8,3% estenosis papilares, 2 (6% perforaciones y 2 (6% sangrados. La tasa de éxito global de resolución de la patológica fue del 88%: 87,5% (7/8 en estenosis poscolecistectomía, 73% (8/11 en litiasis gigante, y 100% en el resto de las indicaciones. Se retiraron mediante endoscopia 33 de las 34 tras un promedio de 133 días (rango 10-180 días. No se registraron complicaciones. Conclusión: las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas son una alternativa efectiva y segura en la resolución de patologías biliares benignas.

  18. Laringoscópio óptico Airtraq® para intubação traqueal em paciente com grande lipoma na nuca: relato de caso

    OpenAIRE

    Ali, Qazi Ehsan; Siddiqui, Obaid Ahmed; Amir, Syed Hussain; Azhar, Abdulla Zoheb; Ali, Kashif

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lipoma é uma doença de crescimento progressivo que pode surgir em qualquer parte do corpo. O seu aparecimento na parte de trás do pescoço, especialmente quando é grande o bastante para causar restrição do pescoço, principalmente da extensão, é um desafio para os anestesiologistas sempre que precisam manejar as vias aéreas. Aqui, o papel do Airtraq® foi avaliado no movimento restrito do pescoço. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de uma paciente selecionada para remoçã...

  19. Laringoscópio óptico Airtraq® para intubação traqueal em paciente com grande lipoma na nuca: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Qazi Ehsan Ali

    2012-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lipoma é uma doença de crescimento progressivo que pode surgir em qualquer parte do corpo. O seu aparecimento na parte de trás do pescoço, especialmente quando é grande o bastante para causar restrição do pescoço, principalmente da extensão, é um desafio para os anestesiologistas sempre que precisam manejar as vias aéreas. Aqui, o papel do Airtraq® foi avaliado no movimento restrito do pescoço. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de uma paciente selecionada para remoção cirúrgica eletiva de um lipoma enorme na nuca, medindo 14 x 12 cm, que apresentou dificuldade para assegurar a permeabilidade das vias aéreas por meio de laringoscopia convencional. Para resolver o problema, usamos com sucesso um dispositivo recentemente desenvolvido, o Airtraq®, que é um laringoscópio óptico para assegurar a via aérea. CONCLUSÃO: O Airtraq® pode ser usado para intubação eletiva em pacientes com movimentos restritos do pescoço.

  20. MANEJO DE VÍA AÉREA NO DIFÍCIL. DESDE LA VENTILACIÓN CON BOLSA HASTA INTUBACIÓN ORO TRAQUEAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Coloma, Dr.

    2017-09-01

    Full Text Available RESUMEN: El manejo de la vía aérea no difícil es una de las habilidades que todo médico debiera dominar. Para ello se requiere el conocimiento de conceptos básicos tanto anatómicos como fisiológicos, orientados a mantener un adecuado flujo de aire hacia los pulmones. En ciertas ocasiones es necesaria la utilización de algunos dispositivos para este fin, tales como cánulas orofaríngeas, mascarilla facial, bolsa para ventilar e incluso llegar a la intubación orotraqueal. Todo ello será revisado en este capítulo. SUMMARY: Airway management in a non difficult airway is an ability every physician should handle. It requires the knowledge of both anatomical and physiological basic concepts to keep a patent air access to the lungs. Ocassionally, for this goal, the use of certain devices such as oropharyngeal cannulaes, facial masks, ventilation bags and even an orotracheal intubation, is necessary. All of this will be reviewed in this chapter. Palabras clave: Vía aérea no difícil, mascarilla facial, intubación orotraqueal, Keywords: Not difficult airway, face mask, orotracheal intubation

  1. Perfil clínico da resposta inflamatória sistêmica após cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea Perfil clínico de la respuesta inflamatoria sistémica tras cirugía cardiaca pediátrica con circulación extracorpórea Clinical profile of systemic inflammatory response after pediatric cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Cavadas da Costa Soares

    2010-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas frequentemente é acompanhado por resposta inflamatória sistêmica. OBJETIVO: Avaliar a frequência e as manifestações clínicas da síndrome de resposta inflamatória sistêmica após circulação extracorpórea (SRIS-CEC em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Coorte histórico incluindo pacientes com até 3 anos de idade, submetidos à correção cirúrgica eletiva de cardiopatias congênitas com utilização de circulação extracorpórea (CEC. Foram analisados 101 pacientes por meio de critérios clínicos de disfunção de órgãos sob forma de escore, comparando-se fatores predisponentes e morbidade agregada à presença de SRIS-CEC. RESULTADOS: Foram identificados 22 pacientes (21,9% que preencheram os critérios estabelecidos para SRIS-CEC. O sexo ou tipo de cardiopatia não diferiu entre os grupos (p =NS. Pacientes com SRIS-CEC (comparados aos pacientes sem SRIS-CEC apresentavam idade média menor (6,8 ± 5,5 vs. 10,8 ± 5,1 meses, p FUNDAMENTO: El postoperatorio de corrección de cardiopatías congénitas está acompañado frecuentemente por una respuesta inflamatoria sistémica. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y las manifestaciones clínicas del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica tras la circulación extracorpórea (SRIS-CEC en niños sometidos a una cirugía cardiaca. MÉTODOS: Cohorte histórica de pacientes con hasta 3 años de edad, sometidos a la corrección quirúrgica electiva de cardiopatías congénitas con utilización de circulación extracorpórea (CEC. Fueron analizados 101 pacientes mediante criterios clínicos de disfunción de órganos bajo forma de escore, comparando factores predisponentes y morbilidad agregada a la presencia de SRIS-CEC. RESULTADOS: Fueron identificados 22 pacientes (21,9% que cumplieron los criterios establecidos para el SRIS-CEC. El sexo o tipo de cardiopatía no difirió entre los grupos (p

  2. Impact of the use of antibodies anti endothelin 1 on the coronary arterial estenosis for hyperplasia secondary neo intimal to barotraumas with ball and Stent in porcines

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pineda V, Mauricio; Maldonado, Luz A; Uribe, Ana Maria and others

    2003-01-01

    Coronary angioplasty (PTCA) is performed in about two million surgical procedures every year in the world, and coronary restenosis (CR) continues to be it's weakest point. There are four mechanisms involved in CR 1. Thrombosis, 2.elastic recoil, 3. Constrictive arterial remodeling; and 4. Intimal hyperplasia. The first three are managed with Stents, inhibitors of GP lib//iiia, antiagregants and anticoagulants. The fourth is believed to be the only responsible of post Stent CR. endothelin 1(ET1) produces cellular proliferation. Impact of the anti ET1 anti bodies by intra coronary injection, or generated by immune response at the subcutaneous (SC) application of ET1, on the NI growth in porcines, who have undergone barotrauma with Stent, is expected to be demonstrated. PTCA was performed in 12 pigs (36 arterial specimens). They were sacrificed after four weeks of follow up. Specimens were divided in three groups, previously randomized, resulting in 12 specimens a group. The placebo group received intracoronary infusion of saline solution immediately after the barotraumas. The second group received intracoronary infusion of AET1 antibodies and the third group received SC injection of ET1 fourteen days before the trauma. Segments were studied with IVUS and hystomotphometric analysis. Statistical analysis: it was performed by the student t in order to compare independent measures. Because of the small size of the groups, the Mann Whitney test was applied. A double tale analysis was performed in both cases. A significant reduction of the NI area was obtained both with the injection of AET1 Abs and ET1 SC (p 0.001) in the IVUS and the hystomotphometric analyses. AET1 antibodies seem to prevent the post Stent NI growth. There is no significant advantage between both forms of injection

  3. Comparison between transurethral ultrasound and conventional urethrography in male urethral stricture; Uretrosonografia. Comparacion con la uretrografia convenctional en la estenosis de uretra masculina

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandez, G. C.; Rivas, C.; Rivas, B.; Perez, M.; Peasqueira, D.; Tardaguila, F. [Hospital Povisa. Vigo. Pontevedra (Spain)

    2001-07-01

    To define the role of transurethral ultrasound in the study of male urethral structure. A prospective study was carried out in 19 consecutive patients with male urethral structure, diagnosed by means of conventional urethrography, who subsequently underwent transurethral ultrasound. The latter study consisted of the introduction of a Foley catheter (8 or 10 F) and gradual inflation of the balloon within the navicular fossa. Sterile saline solution was then slowly and continuously infused while the ultrasound was carried out by placing the transducer on the ventral aspect of the penis and in the perineal region to identify the different portions of the urethra. The location and extension of the structure were determined by both radiological techniques, and adjacent areas of fibrosis (spongiofibrosis) were detected by ultrasound. The results correlated with the pathological findings in 10 case. There was good agreement between the two techniques in the localization of the structure (kappa=0.81). However, there were statistically significant differences in the measurements of the extension (p=0.01). Transurethral ultrasound revealed areas of spongiofibrosis adjacent to the structure that presented a different echogenicity. The results of the measurement of their extension were not significantly different from those found in the pathological study. Transurethral ultrasound is more effective than conventional urethrography in the study of urethral structure since it permits the precise measurement and localization of the structure and the visualization of the zone of spongiofibrosis, a determining factor in surgical planning. (Author) 11 refs.

  4. Accidente cerebro-vascular en la enfermedad de Fabry: Algo más que una simple estenosis Stroke in Fabry disease: More than a simple stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Politei

    2006-10-01

    Full Text Available Se analiza la evidencia existente a la fecha sobre los mecanismos fisiopatológicos que pueden generar accidentes cerebrovasculares en la enfermedad de Fabry. Esta entidad es el resultado de la deficiencia de a-galactosidasa A, lo que resulta en depósito patológico de glicoesfingilípidos en distintas poblaciones celulares. Asociados a la insuficiencia renal y cardíaca, los accidentes cerebrovasculares pueden derivar en la muerte de los pacientes. Durante mucho tiempo el único mecanismo generador de daño vascular informado fue la oclusión vascular por depósito lipídico a nivel endotelial. En la actualidad se describen otros mecanismos. El advenimiento de la terapia de reemplazo enzimático ha generado gran expectativa en cuanto la posibilidad de reversión de estos mecanismos. Si bien la evidencia es escasa y son necesarios más estudios a largo plazo, algunos informes demuestran que luego de meses, el tratamiento ha logrado revertir algunos de los mecanismos implicados.The objective is to analyze the updated evidence on the physiopathological mechanisms that can generate cerebrovascular damage in Fabry disease. Fabry disease is the result of the deficiency of a-galactosidasa A, which causes pathological storage of glycosphingolipids, in different cells. Associated to renal and cardiac insufficiency, cerebrovascular complications can derive in the death of the patients. During a long time the only reported mechanism was the vascular occlusion by deposit of lipids at endothelial level. At the present time, other mechanisms are postulated. The arrival of enzyme replacement therapy has generated great expectation on the possibility of reversion of these alterations. Although the evidence is scarce and more long term studies are necessary, some reports demonstrate that after months, the treatment has managed to revert some of the mechanisms involved.

  5. Estudio mediante mecánica de fluidos computacional del efecto de la estenosis en el íleon provocada por la enfermedad de Crohn.

    OpenAIRE

    Abril López, Eduardo

    2016-01-01

    La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa la inflamación de cualquier parte del sistema gastrointestinal, producido por el ataque al sistema inmunitario. En concreto, la parte que más suele afectarse es la parte inferior del intestino delgado (íleon) que es donde se va a centrar el estudio. Esta enfermedad de Crohn afecta al cuerpo humano inflamando el revestimiento de la parte afectada en el intestino delgado provocando una hinchazón de la pared. Si esta hinchazón (zona de l...

  6. 70. Toma de decisiones en pacientes con estenosis aórtica grave ante las nuevas alternativas terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Donado Miñambres

    2010-01-01

    – Así pues, teniendo en cuenta las discrepancias actuales entre los distintos estratificadores de riesgo quirúrgico, cada centro debería considerar su propia estrategia de acuerdo con el tipo de población intervenida.

  7. Conducto arterioso restrictivo tras el consumo de acetaminofén

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John J. Araújo

    2014-09-01

    Se presenta el caso de una primigestante de 27 años de edad y 32 semanas de gestación, a quien se le realizó ecocardiografía fetal a causa de arritmia fetal. Dos semanas previas al estudio había consumido 1 g de acetaminofén por vía oral cada 6 horas. Mediante estudio ecocardiográfico fetal se constató conducto arterioso restrictivo, con anormalidades sobre el ventrículo derecho y el arco ductal, las cuales se revirtieron en un lapso de una semana posterior a la supresión del medicamento.

  8. Tras las huella del silencio: Potosí, los incas y Toledo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tristan Platt

    2010-12-01

    Full Text Available ¿Por qué los señores aymaras de Charcas y el Inca Paullo, después de entregar las minas de plata de Porco a Hernando Pizarro en 1538, guardaron silencio sobre Potosí (distante a unas pocas leguas, que no se descubrió hasta abril de 1545? Reuniendo un mosaico de datos aparentemente inconexos, este artículo revisa las versiones corrientes del descubrimiento del cerro e interroga un curioso silencio presente en las fuentes. Reconstruyendo una red previamente desconocida de incas y españoles, se propone que, más que el hallazgo providencial de un yanacona aislado (la versión recibida, Potosí se manifestó como continuación de la política de “obediencia” subyacente en la entrega de Porco, ahora dirigida por el rival del Inca Paullo: el Inca Manco refugiado en Vilcabamba. Esta política de Manco buscaba apoyar al Rey y las Nuevas Leyes (1542 en contra de la amenaza mayor representada por Gonzalo Pizarro y los encomenderos. El artículo comenta, asimismo, la promoción toledana de la “leyenda providencial”, retomando en cambio la interpretación de Guaman Poma de la entrega de Potosí como una iniciativa de los incas, quienes lo habrían fundado bajo Inca Túpac Yupanqui. Esta versión concuerda con las últimas investigaciones geológicas y arqueológicas.

  9. Conducto arterioso restrictivo tras el consumo de acetaminofén

    OpenAIRE

    John J. Araújo

    2014-01-01

    La constricción del conducto arterioso en la etapa fetal es un fenómeno fisiopatológico anormal que altera la estabilidad hemodinámica y la función cardiaca del feto. Conduce a dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho, al igual que desarrollo de hidrops fetal, que, de no ser corregidos a tiempo, causan cierre total del conducto arterioso y muerte in utero. La constricción del conducto arterioso es más frecuente después de la semana 31 de gestación. Como causante se ha involucrado el co...

  10. Quiero ser periodista: tras las motivaciones de la profesión periodística

    OpenAIRE

    Pastor-Alonso, María-Ángeles

    2010-01-01

    This paper has an approach to the public image of journalists, analysing the motivations behind the decisions of journalists and those who want to become journalists. In the case of professional a journalist. This paper analyze the essential influences on the decision to become a journalist: we can underline the development of personal talents, and the social influence of journalism and its existential possibilities. These reasons help explain some professional behaviour and attitudes, and po...

  11. Honduras: hacia una reconfiguración del sistema partidario tras las elecciones generales de 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Graciela Rodríguez

    2015-09-01

    Full Text Available This paper analyzes the results of the general elections held on November 24th, 2013 in Honduras in which Juan Orlando Hernández, a member of the conservative National Party, emerged as the winner. The results of these elections, marked by the crisis of 2009, allowed the ruling party to continue in power. The present analysis focuses on the political context in which the elections were held, as well as the main challenges the country faces. The article also discusses the effects of the electoral process on the Honduran party system, highlighting the transition from iron-clad bipartisanship to an incipient multi-party system that will condition the political scene in the years to come.

  12. Militarismo de transferencia de riesgo militar y la legitimidad de la guerra tras Irak.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martin SHAW

    2006-03-01

    Full Text Available El siglo XXI ha visto el surgimiento de lo que Martin Shaw denomina militarismo de transferencia de riesgo, que ya habría sido aplicado en las guerras de Afganistán e Irak. Una nueva estrategia de las potencias occidentales que disminuye los costes políticos de las intervenciones armadas trasladando el riesgo a la parte contraria, esto es los enemigos no occidentales y caracterizadas por la muerte de las fuerzas armada enemigas, la participación de aliados locales que corren el principal riesgo, las pequeñas masacres accidentales de civiles, el control de los medios de comunicación y la existencia de víctimas civiles indirectas. Todo ello permitiría al autor afirmar que junto con el resurgir de la guerra justa, resurgen también nuevos medios para deslegitimar los conflictos armados y justificar el pacifismo histórico.  Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:12.0pt; mso-para-margin-left:0cm; text-align:justify; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;} According to Martin Shaw, the 21st century has experienced the development of what he calls ‘risk-transfer militarism.’ This term refers to a new strategy of the Western countries whereby they reduce the political costs for military interventions by transferring their risks to the non-western enemies, explaining how this tactic has been applied to the Afghanistan and Iraq Wars. This strategy is characterized by increased death toll of the enemy forces, the participation of local allies that assume the main risks, the small massacres of civilians, the control of the media, and the existence of indirect civilian deaths. As a result, the author concludes that the resurgence of Just Wars is accompanied by new ways to discredit armed conflicts and to justify historical pacifism.

  13. Galactorrea grave tras aumento mamario con implantes Severe galactorrhea after mammary augmentation with implants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.T. Fidalgo Rodríguez

    2012-06-01

    Full Text Available La galactorrea es una complicación poco frecuente después de la cirugía plástica mamaria. Su causa aun es desconocida, aunque lo más probable es que su aparición tenga un origen multifactorial. En el caso que presentamos la paciente desarrolló incremento simétrico del volumen de ambas mamas después de un cirugía de aumento mamario. No se detectaron cambios en los valores de prolactina. El proceso no respondió al tratamiento con bromocriptina. La galactorrea postquirúrgica con frecuencia sigue un curso benigno y autolimitado, culminando con resolución espontánea. Dependiendo de la severidad de los síntomas, su tratamiento puede ser médico y/o quirúrgico, con drenaje o incluso retirada de los implantes mamarios.Galactorrhea is a complication rarely observed after mammary plastic surgery. The cause remains unknown although it's likely to be multifactorial. In the reported case, the patient described symmetric massive engorgement of both breasts after augmentation mammoplasty. No significant change was detected in the postoperative prolactin values. The condition was unresponsive to treatment with bromocriptine. Postsurgical galactorrhea often follows a benign course culminating in spontaneous resolution Depending on symptom severity, treatment may be medical with the prescription of dopaminergic agonists, and/or surgical with drainage or even removal of the mammary implants.

  14. Rotura cardiaca contenida como hallazgo ecocardiográfico casual tras infarto inferolateral evolucionado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Facenda-Lorenzo

    2014-01-01

    Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.

  15. Caso clínico: ¿qué puede existir tras una funcionalidad aparente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Penas-Cuesta

    2013-06-01

    Full Text Available El trastorno límite de la personalidad (TLP es un trastorno grave consistente en un patrón general de impulsividad e inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y los afectos, que suele requerir tratamiento intensivo, multidisciplinar y de larga duración. Se presenta un caso clínico en el que se realiza este tipo de abordaje en una paciente de 30 años con TLP y trastorno dismórfico corporal en el que predominan comportamientos impulsivos y potencialmente dañinos.

  16. GENERACIÓN TRAS GENERACIÓN, SE RECOBRAN LOS JUEGOS TRADICIONALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Morera Castro

    2008-07-01

    Full Text Available Actualmente, las comunidades, barrios y ambientes se encuentran inmersos en una serie de situaciones y problemáticas que han propiciado el deterioro de valores sociales, culturales y espirituales, indispensables para la armonía con uno mismo, el prójimo y el entorno. Los estereotipos se han apoderado de las mentes y los entornos se han reducido a cuatro paredes, llenos de rejas y dispositivos de seguridad. La paz, la fraternidad, y alegría se van, disminuyen. Y es aquí donde la labor social, espiritual y profesional de especialistas en el ámbito recreativo toma fuerza para contribuir con el rescate y la reestructuración de la sociedad. Son los juegos y las rondas tradicionales instrumentos que facilitan las relaciones, contribuyen en el aprendizaje y son una prueba de demostración de habilidades. Forman parte inseparable de la vida de la persona ya que estos son una expresión social y cultural de la adaptación que ha protagonizado el ser humano en relación con su entorno (Maestro, 2005. Además no toma en cuenta la raza, edad, sexo o la condición social; son una fuente generadora de salud, una ayuda para mejorar las destrezas motoras, cognitivas y emocionales; un medio para fomentar la creatividad, despertar la imaginación, desarrollar el sentido del ritmo; su objetivo es el bienestar personal. Son un estímulo para liberar tensiones y energía acumulada, así como para salir de la rutina diaria y un puente para el aprendizaje de sí mismo, del hábitat, de valores, costumbres y tradiciones. A través de este documento las personas podrán encontrar respuesta a cómo se trasmiten los juegos tradicionales, qué los caracteriza, por qué son una herramienta importante en la sociedad actual, con qué y cómo se pueden elaborar y de qué manera se puede contribuir al rescate y conservación de los mismos.

  17. Tras las competencias de los nativos digitales: avances de una metasíntesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Arturo Acosta\\u2013Silva

    2017-01-01

    Full Text Available En el presente documento reporto los avances de una metasíntesis realizada sobre investigaciones que en los últimos 15 años han buscado evaluar las competencias digitales de los jóvenes; ello con el fin de establecer si sus resultados soportan las posturas que afirman que los jóvenes y las jóvenes tienen unas competencias digitales generalizadas y de alto nivel. Para tal fin realicé una selección en la literatura de reportes de investigaciones cuyos objetivos se dirigieran al análisis de las competencias digitales, posteriores al planteamiento original de los nativos digitales y que presentaran resultados empíricos. De los artículos obtenidos analicé sus concepciones, métodos y resultados. El producto de este proceso indica que la mayoría de tales estudios concluyen que las aseveraciones sobre las superiores competencias digitales de los sujetos jóvenes no están soportadas empíricamente.

  18. La configuración de Oriente Próximo tras la Primera Guerra Mundial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paloma García

    2015-01-01

    Full Text Available Al cumplirse un siglo del estallido de la Primera Guerra Mundial, este trabajo ensaya un balance reflexivo sobre las repercusiones derivadas para Oriente Próximo a partir del conjunto de decisiones políticas, compromisos diplomáticos, acuerdos internacionales y actuaciones institucionales y personales efectuados tanto por los dirigentes y potencias vencedoras como por otros agentes implicados en el complejo proceso post-bélico que, sujeto al artículo 22 del Pacto de la Sociedad de Naciones, quedó marcado por los principios wilsonianos que entonces pretendían definir un nuevo orden mundial. Sin determinismo alguno, quedó trazado así no sólo el mapa político sino también las condiciones que durante décadas definirían la convivencia política de los pueblos afectados, su hipotético progreso económico, social y cultural y, sobre todo, los nexos geopolíticos, objetivos estratégicos y valores civilizatorios que implícita y expresamente traducían el núcleo de unos planes dictados en su mayoría por el interés de las potencias coetáneas.

  19. El apartheid global. Desarrollo y subdesarrollo tras la globalización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Luis Hidalgo-Capitán

    2012-01-01

    Full Text Available El proceso de globalización ha transformado los fenómenos del desarrollo y el subdesarrollo y ello está teniendo impacto en la estabilidad de la economía mundial. En este artículo se trata de explicar, desde una perspectiva fenomenológica y sistémica de Economía Política Global, las nuevas características de los fenómenos del desarrollo y el subdesarrollo y sus efectos sobre el sistema económico mundial. Se concluye que la globalización ha consolidado la brecha que separa los niveles de vida de los sistemas económicos desarrollados (ciudadelas y subdesarrollados (guetos por medio de un modelo de segregación global (apartheid global, que recluye a la mayoría de la población mundial en precarios guetos y protege a una minoría de esa población en confortables ciudadelas, a las que se niegan el acceso de los ciudadanos residentes en dichos guetos. Sin embargo, este modelo amenaza con desestabilizar el funcionamiento del sistema económico mundial debido a los flujos migratorios irregulares desde los guetos a las ciudadelas, al conflicto distributivo dentro de las ciudadelas entre trabajadores nativos y trabajadores inmigrantes y a la violencia política hacia los agentes de las ciudadelas y sus colaboracionistas

  20. Los riesgos tras la deportación para los solicitantes de asilo fallidos

    OpenAIRE

    Alpes, Jill; Blondel, Charlotte; Preiss, Nausicaa; Sayos Monras, Meritxell

    2017-01-01

    ¿Qué les sucede a las personas deportadas después de que sus solicitudes de asilo se rechacen? Pese a que muchas son deportadas aun cuando eso les pondrá en peligro desde el momento en que lleguen a su país de origen escasean los procesos de seguimiento y supervisión de los resultados de las deportaciones.

  1. Pengaruh Substitusi Pozolan Alam (Tras terhadap Semen pada Kuat Tarik Campuran CTRB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joice Waani

    2015-10-01

    Full Text Available The use of Cement Treated Recycling Base (CTRB material in Indonesia, is a very well established practice in Indinesia. This mixture containing Reclaimed Asphalt Pavement (RAP and Reclaimed Aggregate Materials (RAM and stabilized with portland cement as pavement structural base layer. This technique has been applied in the field in some pavement major rehabilitationand reconstruction projects successfully. However, identical to other cementitious stabilized materials, this CTRB material is prone to cracks during service. For that reason, the use of cement as a stabilized material in CTRB has to be reviewed thoroughly before implementation in the field. The use of recyclable materials in pavement applications is not only environmentally friendly, but also can reduce the cost of materials in a particular project. In addition, a reduction in the use of cement in the CTRB material has a potential to reduce anticipated cracks that influence the physical characteristic of the mixtures. In this research project, the Indirect Tensile Strength (ITS Test was conducted to review the influence of partial cement replacement with natural pozzolan (trass to the mechanical properties of the CTRB to withstand tensile stress. A lower ITS value correlates to the shrinkage cracking tendency of the material. The results show that the increase in the percentage of cement replacement correlates well to the increase of the ITS values. Direct correlations exist for 15% and 30% cement replacement of the 4% to 6% CTRB cement content with 40% RAP-60% RAM and 60% RAP – 40% RAM combinations.

  2. EL SISTEMA EUROPEO DE DERECHOS FUNDAMENTALES TRAS LA ENTRADA EN VIGOR DEL TRATADO DE LISBOA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo Martín-Retortillo Baquer

    2011-07-01

    Full Text Available Resumen: En 1947 se pusieron las bases de lo que llegaría a ser la Unión Europea, a modo de organización comercial para sectores concretos, complejo que iría creciendo, ampliándose los fines y la organización, a la par que se fraguaba un complejo ordenamiento jurídico. Se hizo necesario alcanzar una declaración de derechos que incluyera los modernos derechos sociales. En el trabajo se estudia la compleja historia de la obtención de la declaración, la “Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea”, que, al fin, entraría en vigor el 1.XII.2009, a la par que el último de los Tratados de la Unión, el Tratado de Lisboa.Abstract: The European Union was founded in 1947 as a concrete trade organization but it started to grown. The aims and the organization had increased and in the meantime a complex law system was set up. It was convenient to get a solid bill of rights including the modern social rights. The paper studies the complicate story of how to obtain the bill of rights –the “Carta of Fundamentals Rights of the European Union”- which formally came into effect the 1.XII.2099 at the same time that the last Treaty of the Union, the Treaty of Lison.

  3. Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago VEGA SOMBRÍA

    2012-02-01

    Full Text Available Edificio de tipo panóptico inaugurado en 1924 como Reformatorio de Mujeres, posteriormente sería Hospital Asilo Penitenciario para ancianos y enfermos de tuberculosis. Con la guerra civil se vio abarrotado de presos políticos, que ya no abandonarían el edificio durante toda la dictadura. En 1946 se transformó en Prisión Central de Mujeres y, durante sus diez años de existencia, albergó al mayor contingente de luchadoras antifranquistas españolas, que convirtieron esta prisión en un centro de formación política y cultural clandestino. El papel que representó la cárcel de Burgos para los presos políticos lo constituyó Segovia para las políticas. Su impulso organizativo desarrolló y mantuvo redes de solidaridad que llevaron a declarar una huelga de hambre en enero de 1949. Aunque fueron castigadas severamente, con este pulso ante las autoridades represivas, las presas defendieron su dignidad y su identidad como reclusas políticas. Desde finales de los sesenta, el edificio encerró de nuevo a militantes antifranquistas de organizaciones políticas y sindicales.

  4. Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

    OpenAIRE

    Vega Sombría, Santiago; García Funes, Juan Carlos

    2012-01-01

    A Panopticon building opened in 1924 as a Women’s Reformatory, it subsequently became the Penitentiary Hospital for the elderly and TB patients. With the Civil War, it was crowded with political prisoners, who would not leave the building throughout the dictatorship. It became the Central Women’s Prison in 1946 and, during its ten years of existence, held the largest contingent of Spanish anti- Franco women fighters, who turned the prison into a clandestine political and cultural training cen...

  5. Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

    OpenAIRE

    Santiago VEGA SOMBRÍA; Juan Carlos GARCÍA FUNES

    2012-01-01

    Edificio de tipo panóptico inaugurado en 1924 como Reformatorio de Mujeres, posteriormente sería Hospital Asilo Penitenciario para ancianos y enfermos de tuberculosis. Con la guerra civil se vio abarrotado de presos políticos, que ya no abandonarían el edificio durante toda la dictadura. En 1946 se transformó en Prisión Central de Mujeres y, durante sus diez años de existencia, albergó al mayor contingente de luchadoras antifranquistas españolas, que convirtieron esta prisión en un centro de ...

  6. Osteonecrosis of the knee following arthroscopic meniscectomy; Osteoenecrosis de rodilla tras meniscectomia artrosocpica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dobado, M. C.; Mota, J.; Roca, M. [Instituto Clinico Corachan. Barcelona (Spain)

    2000-07-01

    Primary osteonecrosis of the knee is characterized by acute onset of pain in elderly individuals who present no risk factors. Osteonecrosis following arthroscopic surgery for meniscal repair is a rare occurrence, the etiology of which remains to be determined. The authors present the magnetic resonance findings in a new case and a review of the related literature. (Author) 7 refs.

  7. La lectoescritura desde una perspectiva constructivista: Tras la huella de los dinosaurios.

    OpenAIRE

    Sánchez Duque, Gemma

    2014-01-01

    Este Trabajo de FinEste Trabajo de Fin de Grado nos muestra la importancia que tiene la lectura y la escritura en nuestras vidas, es por ello que va más allá de la idea de que los niños aprendan a leer y a escribir, sino que lo que se pretende es crear en ellos el hábito lector y escritor. Para ello el trabajo se fundamenta en un enfoque constructivista, en el cual el niño es el protagonista de su aprendizaje. A través de la puesta en práctica en un aula de tercer curso de Educación Infantil...

  8. Las relaciones hispano-británicas tras la Paz de Versalles (1783

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Guerrero Mayllo

    1989-01-01

    Full Text Available La firma en septiembre de 1783 del tratado de Versalles puso fin al conflicto entre Gran Bretaña y sus colonias en América del Norte, que, iniciado en las postrimerías de la Paz de París, 1763, se convirtió en enfrentamiento armado en 1776 y en guerra internacional poco después. Si París había simbolizado el hundimiento del primer imperio colonial francés y el triunfo del expansionismo británico, el reconocimiento en Versalles, veinte años después, de la independencia de las trece colonias supuso un duro golpe para el prestigio británico. Privada de parte de su Imperio en América, sin aliados y con sus finanzas en un estado caótico, Gran Bretaña se enfrentaba a un período difícil. A pesar de que la victoria inglesa en la batalla de los Santos, poco antes del fin de la guerra, era una clara prueba de que, aunque derrotada, Gran Bretaña conservaba prácticamente intacto su poderío naval, en algunos círculos se extendió la idea de que esta primera manifestación de debilidad de los Hannover era quizás el inicio del esperado declive del imperio británico.

  9. Las relaciones hispano-británicas tras la Paz de Versalles (1783)

    OpenAIRE

    Guerrero Mayllo, Ana

    1989-01-01

    La firma en septiembre de 1783 del tratado de Versalles puso fin al conflicto entre Gran Bretaña y sus colonias en América del Norte, que, iniciado en las postrimerías de la Paz de París, 1763, se convirtió en enfrentamiento armado en 1776 y en guerra internacional poco después. Si París había simbolizado el hundimiento del primer imperio colonial francés y el triunfo del expansionismo británico, el reconocimiento en Versalles, veinte años después, de la independencia de las trece colonias su...

  10. Avaliação do peptídeo natriurético tipo B no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco pediátrico Evaluación del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de rechazo tras transplante cardiaco pediátrico B-type natriuretic peptide assessment in the diagnosis of rejection after pediatric heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina de Sylos

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rejeição constitui-se em uma das principais causas de mortalidade após o transplante cardíaco pediátrico. O peptídeo natriurético tipo B (BNP tem sido estudado como método no diagnóstico de rejeição aguda, especialmente em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco. OBJETIVO:Correlacionar o nível sérico de BNP à rejeição aguda diagnosticada pela biópsia endomiocárdica em pacientes do grupo de transplante cardíaco pediátrico. MÉTODOS:Foram coletadas 50 amostras de BNP de 33 crianças em pós-operatório de transplante cardíaco e analisados dados de idade, sexo, cor, grupo sangüíneo, painel imunológico, tempo de evolução após o transplante, classe funcional, imunossupressão utilizada e número de rejeições. RESULTADOS:Foram 33 crianças com idade mediana de 10,13 anos, predomínio do sexo feminino (54% e da cor branca (78%. No momento da dosagem de BNP o tempo médio de transplante foi 4,25 anos. A biópsia endomiocárdica diagnosticou nove rejeições em oito pacientes (27%, sendo três com grau 3 A, cinco com grau 2 e um com rejeição humoral. No momento da biópsia, a maioria dos pacientes encontrava-se assintomática. O nível sérico de BNP foi em média 77,18 pg/ml, sendo 144,22 pg/ml no grupo com rejeição e 62,46 pg/ml no grupo sem rejeição, com p = 0,02. CONCLUSÃO: Crianças assintomáticas podem apresentar rejeição aguda no pós-operatório de transplante cardíaco. O nível sérico de BNP apresentou diferença estatisticamente significante no grupo com rejeição, podendo ser método adicional no diagnóstico de rejeição cardíaca.FUNDAMENTO: El rechazo constituye una de las principales causas de mortalidad tras el transplante cardiaco pediátrico. El péptido natriurético tipo B (BNP ha sido estudiado como método en el diagnóstico de rechazo agudo, sobre todo en pacientes adultos sometidos a transplante cardiaco. OBJETIVO:Correlacionar el nivel sérico de BNP al rechazo

  11. Cicatrización traqueal: estudio experimental comparativo entre sutura monofilamento sintética reabsorbible y aplicación de radiación láser

    OpenAIRE

    Navarrete de Cárcer, Enrique

    1990-01-01

    Para poder realizar nuestra Tesis, hemos revisado la historia y los fundamentos físicos del Láser, así como los tipos diferentes del mismo, sus características principales. El concepto de Unidad de Laserterápia y el concepto de Absorción y dosimetría aplicados a la Medicina y Cirugía también son objeto de revisión y explicación. Se analiza el Láser de semiconductores y sus principales aplicaciones. Se desc...

  12. O uso da ausculta cervical na inferência de aspiração traqueal em crianças com paralisia cerebral The use of cervical auscultation in tracheal aspiration in children with cerebral palsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Furkim

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a detectabilidade da ausculta cervical na avaliação clínica com a comprovação da aspiração na videofluoroscopia da deglutição em crianças com paralisia cerebral tetraparética espástica com disfagia orofaríngea. MÉTODOS: estudo retrospectivo com análise de 101 prontuários de crianças, na faixa etária de 1 a 12 anos, pertencentes a uma instituição, com diagnóstico de paralisia cerebral tetraparética espástica e que foram encaminhadas e avaliadas por equipe interdisciplinar. Foi realizada anamnese com avaliação clínica da alimentação com ausculta cervical e videofluoroscopia da deglutição. RESULTADOS: os resultados estatísticos mostraram que há relação significante entre a ausculta cervical positiva e a penetração ou aspiração laríngea constatada na videofluoroscopia da deglutição e que a ausculta cervical negativa está mais associada à não penetração/aspiração. CONCLUSÃO: concluiu-se que a ausculta cervical pode ser utilizada para inferência do risco de aspiração e, portanto, como alerta para atuação precoce nessa população, além da vantagem de ser um método não invasivo.PURPOSE: to compare the efficacy of cervical auscultation during the clinical evaluation with the confirmation of aspiration in the videofluoroscopy of deglutition in oropharyngeal dysphagic children with tetraparetic cerebral palsy. METHODS: retrospective study with analysis of 101 notes of children, between 1 and 12-year old, enrolled in one institution, with the diagnosis of cerebral palsy spastic quadriplegia and referred and evaluated by interdisciplinary team. Clinical history, clinical evaluation of feeding with cervical auscultation and videofluoroscopy of deglutition were performed. RESULTS: the statistical results showed significance between positive cervical auscultation and laryngeal penetration or aspiration during the videofluoroscopy of deglutition and a negative cervical auscultation is correlated to non penetration/aspiration. CONCLUSION: cervical auscultation can be used as an inference to risk of aspiration, therefore a sign to early intervention in this population. Furthermore, it is a non-invasive method.

  13. Reflexiones de dos farmacéuticas jóvenes tras el Congreso de SEFAC en Valencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cruz Pérez A

    2010-12-01

    Full Text Available SEFAC celebró su cuarto Congreso Nacional del 11 al 13 de noviembre en Valencia. Más de 400 profesionales de toda España participaron en este encuentro científico y profesional de los farmacéuticos comunitarios. Y lo más ilusionante de todo es que había mucha juventud en el ambiente, bien por la edad de algunos congresistas o por su espíritu de constante superación y su generosidad para aportar su visión y su labor a los que empiezan. A continuación reproducimos las reflexiones de dos farmacéuticas andaluzas que asistieron al Congreso en busca de conocimientos… y han regresado a su trabajo con una experiencia mucho más gratificantemiembros de la SED.

  14. Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Mendieta-Espinosa

    Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

  15. El hilo rojo. La revuelta contra el gobierno Aznar tras los atentados del 11 de marzo de 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Iglesias Turríon

    2006-01-01

    Full Text Available En el presente artículo analizaremos algunos elementos de la revuelta madrileña contra el Gobierno Aznar el 13 de Marzo de 2004, para explicar cómo un acontecimiento aparentemente inserto en un proceso de confrontación política estatal, adquiere significación como crisis sistémica a partir de su redimensión en un proceso de confrontación política global. El desarrollo de las NTIC (Nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en un contexto de Globalización política y económica del Capitalismo, ha permitido a los nuevos movimientos antisistémicos trascender las dimensiones nacionales no solo en sus discursos, sino también en sus repertorios de acción colectiva mediante la construcción de espacios multiescalares de significado.

  16. Tras ser desfigurado, Francisco de Rojas Zorrilla entra en el parnaso español. Los siglos XVIII y XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvarez Barrientos, Joaquín

    2007-06-01

    Full Text Available The article studies the presence of the theater of Francisco de Rojas in the Spanish scenes of centuries XVIII and XIX, as well as the way in which the critical and historians of Literature valued that author. The refundiciones of their works, their relation with Fernandez de Moratín and their entrance in the national Parnaso are detailed.El artículo estudia la presencia del teatro de Francisco de Rojas en los escenarios españoles de los siglos XVIII y XIX, así como el modo en que los críticos e historiadores de la literatura valoraron a ese autor. Se detallan las refundiciones de sus obras, su relación con Fernández de Moratín y su entrada en el Parnaso nacional.

  17. El pretendido blindaje autonómico de competencias municipales tras la reforma de la Administración Local

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Zafra Víctor

    2014-09-01

    Full Text Available Ante la gran incertidumbre provocada por la LRSAL, hasta la fecha cuatro CCAA han aprobado diferentes normas (Galicia una Ley, Castilla y León y Andalucía sendos Decretos-Leyes, y País Vasco una Circular de “blindaje” de competencias municipales, con el fin de precisar y aclarar algunos de los temas para los que la Ley no ofrece una interpretación clara o una aplicación inequívoca. El denominador común de esta normativa autonómica es tratar de desactivar el propósito de la LRSAL: reducir la calificación de competencias municipales impropias a las que no cuenten con habilitación del Legislador Sectorial (autonómico anterior o posterior a la promulgación de la Ley, y condicionar en materia de Servicios Sociales, Sanidad y Educación la calificación de esas competencias a la modificación de la financiación autonómica. En este artículo se abordan estas cuestiones, partiendo del análisis del Anteproyecto de Ley, y pasando por las importantes consideraciones sobre el mismo realizadas por el Dictamen del Consejo de Estado. Given the large uncertainty caused by the LRSAL, to date, four have adopted different standards CCAA (a law Galicia, Castile and León and Andalusia two separate decree-laws , and the Basque Country Circular “shield “ of municipal powers , to refine and clarify some of the issues for which the Act does not provide a clear unambiguous interpretation or application. The common denominator of this regional legislation is to try to disable the purpose of LRSAL reduce the improper classification of municipal competencies that do not have enabling Sector Legislator ( regional before or after the enactment of the Act, and condition in field of Social Services , Health and Education qualification of those powers to the modification of the regional financing. In this article these issues, based on the analysis of the Draft Law, and going through the important considerations about the same made by the State Council Opinion addressed.

  18. Wernicke's encephalopathy after cephalic pancreaticoduodenectomy Encefalopatía de Wernicke tras duodenopancreatectomía cefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Gabriel Onieva-González

    2011-11-01

    Full Text Available Wernicke's encephalopathy is an acute neurological disorder resulting from thiamine deficiency. We report a case in a young patient who underwent a cephalic duodenopancreatectomy with a bleeding duodenal ulcer refractory to endoscopic and surgical treatment, requiring total parenteral nutrition, without thiamine supplementation.La encefalopatía de Wernicke (EW es un trastorno neurológico agudo resultado del déficit de tiamina. Presentamos la aparición de dicho cuadro en un enfermo joven que es sometido a una duodenopancreatectomía cefálica ante una úlcera duodenal sangrante refractaria a tratamiento endoscópico y quirúrgico previo, precisando de una nutrición parenteral total, sin suplementos de tiamina.

  19. Tras los bastidores de la patrimonialización cultural del fútbol brasilero en siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Bertazzo Tobar

    2018-05-01

    Full Text Available Considerado para el 77% de la población brasilera la primera pasión nacional, según investigación del Instituto Brasileiro de Opinião Pública e Estatística publicada en el 2013, el fútbol, desde inicio de la década de 2000, en los tres ámbitos de la Federación, sea a través de Consejos de Patrimonio Cultural o por iniciativa legal, viene siendo centro de una especie de “viralización patrimonial”, en que la práctica del deporte, la selección brasilera, estadios, sedes sociales, equipos, hinchadas, “clásicos” e incluso goles, se convirtieron en objetos de procesos de patrimonialización. Por medio de pesquisa documental (proyectos de leyes y actas administrativas, prensa escrita y sitios electrónicos de hinchas y asumiendo que la investigación del patrimonio y del deporte debe ir más allá de la exaltación de valores nostálgicos, esto, debido a la posibilidad de caer en reivindicaciones precarias desde el punto de vista de la legitimidad, ya que el patrimonio cada vez más se presenta conflictivo, este artículo pretende poner en evidencia la realidad patrimonial del futbol en Brasil, analizando sus adecuaciones a la legislación y a requisitos patrimoniales. Buscaremos también demostrar las disputas de poder existentes entre agentes de los campos político, económico y futbolístico, que resultan en la manipulación de instrumentos “patrimonializadores” para ganar capitales simbólicos y atender intereses privados, que al final suelen resultar en la prórroga de deudas, influencias en la valorización de propiedades de los clubes, acumulación de votos en periodos electorales, entre otros beneficios.

  20. CAMBIO DE ACTITUDES Y VALORES ANTE LA ENERGÍA TRAS EL USO DE UN JUEGO DE ROL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hernández Carbonell

    2010-11-01

    Full Text Available Los juegos de rol en educación se han definido como dramatizaciones que se vertebran en torno a una situación concreta y utilizan la asignación de papeles a alumnos, quienes deberán defender con argumentos una opinión (previamente perfilada frente a un problema. Cada vez más utilizados en la educación formal y no formal, destacan entre sus ventajas el convertir lo lúdico en aprendizaje, potenciar el aprendizaje de actitudes y valores y la conexión que se realiza con la vida real entre otros. La utilización de un juego de rol en una investigación educativa sobre cambio de actitudes y valores ante los recursos energéticos cuyos resultados educativos fueron positivos, permitió repetir dicha investigación usando la variable “utilización/no utilización del juego de rol”, lo que concedió la posibilidad de analizar la importancia de los juegos de rol en la potenciación de cambios en las actitudes y valores de los usuarios de estos juegos.

  1. Valoración estética del cambio del perfil facial tras tratamiento ortodóncico.

    OpenAIRE

    Ferrer Molina, Marcela

    2008-01-01

    RESUMEN Hoy en día somos capaces de percibir cambios a nivel facial que hace unos años no nos planteábamos. Esta capacidad podría proceder de la sensibilidad adquirida inconscientemente a lo largo de la vida, o de la formación asociada a la profesión y la recibida por medios de comunicación o modas. Objetivos: Averiguar: 1- cómo se valoran los cambios faciales relacionados con el tratamiento ortodóncico y la influencia del crecimiento y el sexo. 2- si hay diferencia entre la va...

  2. Financial crime after the crisis in the UK/Crimen financiado tras la crisis en el Reino Unido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vincenzo Ruggiero

    2015-08-01

    Full Text Available Financial crime is a large area of political and social enquiry and includes a variety of illicit conducts that need to be isolated and addressed as discrete offences. Financial operations, however, may cause harm even when they do not possess a criminal nature, as events relating to the 2008 bank crisis have shown. This paper is concerned with both typologies, namely with illicit and licit harmful behaviour adopted by financial actors. In the first section, the paper focuses on the measures proposed or adopted in response to the 2008 crisis in the UK. This is followed by the presentation of a number of recent cases proving that, despite recent regulatory efforts, large loopholes are still present which allow forms of financial crime to thrive.

  3. El compromiso de Eneas. Virtud y democracia radical tras la dialéctica de la Ilustración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernández Castro, David

    2009-12-01

    Full Text Available The aporia resulting from Horkheimer and Adorno’s critique of the Dialectic of Enlightenment has been raised after the hermeneutic turn of the tradition started by Nietzsche and Heidegger. Essentially it proposes a new Western philosophy beginning, starting from the ontological duality established by the presocratics and maintained by Aristotle against the monological reason of Plato’s teachings. Starting from a new point of view on the Nicomachean and Eudemian ethics, the author puts forward a critique of modern views on Aristotle’s virtue theory, including MacIntyre, in order to propose a new approach to connect the practice of virtue to radical democracy.

    La aporía de la dialéctica de la Ilustración ha sido replanteada después de Horkheimer y Adorno por el giro hermenéutico de la tradición que nace con Nietzsche y Heidegger, y que básicamente propone un nuevo comienzo de la filosofía occidental volviendo a la raíz de la dualidad ontológica establecida por los presocráticos y sostenida por Aristóteles frente a la razón monológica de la Academia de Platón. A partir de una nueva interpretación de las éticas Eudemia y Nicomaquea, el autor afrontará una crítica de las visiones modernas de la teoría aristotélica de la virtud, incluida la de MacIntyre, para exponer un nuevo enfoque que vincula la práctica de la virtud con la democracia radical.

  4. Niveles de GLP-1 tras el test de sobrecarga oral de glucosa en mujeres con antecedentes de diabetes mellitus gestacional

    OpenAIRE

    Maraver Selfa, Silvia María

    2017-01-01

    Se ha descrito una reducción significativa del efecto incretina en pacientes con DM2 que puede deberse a la secreción alterada de las hormonas incretinas y/o a una acción insulinotrópica defectuosa de las mismas. Podría plantearse que este efecto incretina deteriorado en pacientes con trastornos del metabolismo hidrocarbonado, fuese un defecto primario precoz que preceda al desarrollo de la DM2, o secundario a la propia hiperglucemia. Objetivos. Estudiar el patrón de secreción de GLP-1 ...

  5. La reformulación identitaria del nacionalismo vasco. La ideología del PNV tras la dictadura franquista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Montero

    2015-10-01

    Full Text Available Este artículo analiza los planteamien-tos que tenía el PNV durante la transición y primeros años de la democracia. Su ideología se había renovado respecto a sus posiciones histó-ricas y presentaba nuevos postulados políticos. Sus manifiestos, programas y posiciones públicas permiten caracterizarlo como nacionalismo identitario.Este proyecto nacional proponía profundas transformaciones culturales de la sociedad vasca, e incluso cambios socioeconómicos. Ahora bien, combinaba la radicalidad ideológica con el pragmatismo político, lo que resultó fundamental en el éxito que obtuvo a partir de 1977, cuando en pocos años se convirtió en el partido hegemónico en el País Vasco.Palabras clave: nacionalismo, transición, País Vasco, PNV.________________Abstract: This article analyzes the approaches that the PNV/Basque National Party had during the transition. Its ideology had renewed with regard to its historical positions and it present-ed new political postulates. Its manifests, programmes and public positions let us caracterize it as identitarian nacionalism. This nacional project proposed deep cultural transformations of the basque society, even socioeconomic changes. However, it combined the ideologic radicalism with the political pragmatism, what resulted esencial in the succes it obtained from 1977, when in a few years it became the hegemonic party in the Basque Country.Keywords: nationalism, transition, basque country, PNV.

  6. Tras los pasos del Cine en Ecuador: la producción nacional y políticas de apoyo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Violeta Yalilé Loaiza Ruiz

    2015-12-01

    Full Text Available Con el presente trabajo reflexionamos sobre el estado actual del cine ecuatoriano, la incidencia que en él tiene la actual Ley del Cine y la participación del Consejo Nacional del Cine en su financiación. Partimos de una historia del cine, desde sus comienzos en el último cuarto del siglo XIX, con las primeras filmaciones de Theodor Wolf, hasta la actualidad. Analizaremos las causas de las preferencias de los espectadores, la dicotomía entre cine documental y ficcional, a través de las más importantes películas realizadas en el país y su incidencia internacional. Para ello hemos utilizado la entrevista a tres de sus más importantes protagonistas/actores, Wilma Granda, Alex Schlenker y Santiago Carpio, para conocer su opinión del cine en Ecuador. El cine ecuatoriano sigue evolucionando pese a los obstáculos políticos y económicos que existentes y la fuerte competencia del cine extranjero, fundamentalmente de los Estados Unidos.

  7. Problematización de la pobreza urbana tras las categorías de Pierre Bourdieu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gutiérrez Alicia B.

    2002-07-01

    Full Text Available Aunque Bourdieu no ha trabajado explícitamente la problemática de la pobreza urbana, sus categorías analíticas constituyen un importante marco de referencia a partir de las cuales se puede construir una aproximación al estudio de ese aspecto de la realidad social. Partiendo de reflexiones teóricas y metodológicas que sustentaron una investigación llevada adelante en un barrio pobre cordobés, se problematizan las nociones de "pobreza", de "marginalidad" y distintas vertientes de la perspectiva "estratégica", para luego presentar otra manera de construir el problema a partir de los conceptos y la lógica analítica de Bourdieu. Con la intención de superar la dicotomía entre teoría y empiria y mostrar la validez de esos conceptos para explicar y comprender ciertos aspectos de la pobreza entendida como un problema relacional e histórico, se pretende contribuir a la creación de conocimiento en torno a la reproducción de la sociedad y de sus mecanismos de dominación-dependencia.Although Bourdieu has not worked explicitly the problematic of urban poverty, his analytic categories constitute an important frame of reference from which it can be built an approximation to the study of that particular aspect of the social reality. The notions of "poverty", "marginalization", and different points of view of the "strategic" perspective are analyzed through the theoretical and methodological reflections that an investigation performed in a poor quarter of Cordoba has sustained. With the purpose of overcoming the dichotomy between theory and practice and in order to show the reliability of these concepts to explain and understand certain aspects of poverty , when considered as a relational and historic problem, this paper pretends to contribute to the creation of knowledge in the matter of the reproduction of society and its mechanisms of domination-dependence.

  8. ESTUDIO DE LA CITOARQUITECTURA DE LAS NEURONAS DEL Nucleus Accumbens DEL CEREBRO DE RATAS, TRAS LESION NEONATAL CON 6-HIDROXIDOPAMINA.

    OpenAIRE

    García Martínez, Silvia Del Carmen

    2012-01-01

    Uno de los trastornos neurológicos que actualmente ha cobrado gran importancia debido a su incidencia es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Se considera que el TDAH es un desorden de prevalencia mundial que afecta aproximadamente al 5-10% de la población infantil (Faraone et al., 2003; Paule et al., 2000) y en más de la mitad de los casos perdura hasta la edad adulta (Mediavilla-García, 2003). El TDAH es una manifestación de diversos síntomas de in...

  9. Análisis de crecimiento maxilar tras cirugía en paladar hendido no sindrómico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Carmen Navas-Aparicio

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La finalidad del cierre de la hendidura palatina es el restablecimiento de la continuidad anatómica entre la cavidad oral y la nasal para conseguir una correcta fonación y un crecimiento maxilofacial normal. El propósito de este estudio es determinar si existe un crecimiento maxilar deficiente, en sentido ántero-posterior y transversal, entre los niños nacidos en el año 2003 con hendidura palatina aislada no sindrómica atendidos en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de San José, Costa Rica. Material y Método. Desarrollamos una investigación de tipo transversal, descriptiva e intervencional, basada en datos de registros médicos y registros actuales (radiografía cefalométrica y modelo de estudio del maxilar. El grupo de estudio constó de 5 pacientes. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron las distribuciones de frecuencia, cruce de variables y comparación de medias con base en el análisis de variancia. El nivel mínimo de confianza para las comparaciones fue del 95%. Resultados. El promedio de edad de ejecución de la cirugía primaria del paladar fue de 17 meses. La asimetría transversal del arco maxilar predominó en este estudio. Encontramos también una correlación positiva, alta y estadísticamente significativa, entre la diferencia de la posición ántero-posterior del maxilar con respecto a la mandíbula. Conclusiones. Comprobamos una asimetría transversal del arco maxilar que podría ser influenciada por el proceso de cicatrización secundaria del paladar ante un hueso denudado quirúrgicamente. La relación ántero-posterior no estuvo afectada. Recomendamos realizar un estudio a diferentes edades del niño, ya que la relación ántero-posterior puede manifestarse tardíamente como una condición determinada genéticamente.

  10. Tras los sentidos de "participación": un análisis desde la etnografía educativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Cerletti

    2008-07-01

    Full Text Available Esta presentación se enmarca en un proyecto de investigación doctoral, centrado en las relaciones entre familias y escuelas en torno a la educación infantil desde un enfoque etnográfico. En este artículo se presenta una "descripción densa" de una de las jornadas de debate de la nueva Ley de Educación Nacional, llevada a cabo en una escuela de la Ciudad de Buenos Aires, en la cual se desarrolla el trabajo de campo. Se focaliza en las discusiones que se suscitaron entre el personal docente durante la misma y en las formas de cuestionamiento y/o resignificación de la propuesta de participación propiciada por el gobierno nacional. Finalmente, se interpretan distintos sentidos y prácticas asociados a la categoría de "participación", poniendo en relación diversas dimensiones de análisis.This paper is part of a research that deals with the relationship between families and schools concerning the education of children from an ethnographic approach. I present a "thick description" of a debate that took place in a school of Buenos Aires, about the new National Law of Education. I focus on discussions between teachers and their answers to the government's proposal of participation. Finally, I interpret different meanings and practices related to "participation".

  11. Tras las huellas de los Ñanaigua: de tapii, tapiete y otros salvajes en el Chaco boliviano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2004-01-01

    Full Text Available Parmi les noms de peuples et d’ethnies qui pullulent dans les chroniques coloniales, ceux de Tapii et Tapiete ont mis beaucoup d’auteurs à l’épreuve et ont été qualifiés de véritable “énigme ethnografique”. Ils ont donné lieu, en particulier, à de nombreuses confusions dans la littérature postérieure, faute de prêter attention à leur sens original et générique : “esclaves”, ou “vrais esclaves”. Ainsi, les étiquettes de Tapii et Tapiete ont pu désigner différentes ethnies selon les lieux et les époques. L’article tente d’éclaircir le panorama dans le cas du Chaco bolivien, tout en introduisant un troisième terme générique qui est celui de Ñanaigua ou “sauvages”, et en présentant des données historiques inédites sur les différentes ethnies ainsi appelées au XIXe siècle. Entre los nombres de etnias y pueblos que pululan en las crónicas coloniales, los de tapii y tapiete han puesto a prueba muchos autores y fueron calificados de verdadero “enigma etnográfico”. Han dado lugar, en particular, a muchas confusiones en la literatura posterior, principalmente por no prestar atención a su sentido original y genérico: “esclavos” o “verdaderos esclavos”. Así, las etiquetas de tapii y tapiete han podido designar a diferentes etnias según los lugares y las épocas. El artículo intenta aclarar el panorama en el caso del Chaco boliviano, introduciendo un tercer término genérico que es el de ñanaigua o “salvaje”, y aportando datos históricos inéditos sobre las diferentes etnias así designadas en el siglo XIX. Among the many ethnonyms that proliferate throughout the colonial records, those of tapii and tapiete have challenged a number of scholars, and have even been deemed an “ethnographic enigma.” Largely due to ignorance of their original and generic meaning -“slaves” and “true slaves”- both have given rise to several confusions in subsequent literature. In fact, the labels tapii and tapiete have been used to designate different ethnic groups in different times and places. This essay is an attempt to shed light on the ethnic landscape of the Bolivian Chaco by proposing a third generic term -ñanaigua, or savage- and providing unpublished historical data about the ethnic groups thus named during the 19th century.

  12. Imágenes de la diversidad. El movimiento de liberación LGTB tras el velo del cine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nina Chaparro

    2011-01-01

    Full Text Available El arte cinematográfico ha reflejado desde sus inicios el discurso y la estética queer y se ha convertido en una de las representaciones más importantes de su experiencia. Stonewall, Mi nombre es Harvey Milk y Filadelfia se encargaron de trazar el recorrido del movimiento estadunidense por los derechos LGBT, enmarcado en tres décadas de alta recordación y desde la perspectiva de sus realizadores. Sin embargo, detrás de lo que la imagen cuenta se esconde el relato de tres momentos determinantes para el colectivo homosexual, el cual descubre que el poder y el derecho además de ser masculinos son heterosexuales y, así mismo, legislan.

  13. Daños para la salud tras exposición laboral a nanopartículas

    OpenAIRE

    Lydia Gutiérrez González; María José Hernández Jiménez; Leonor Molina Borchert

    2013-01-01

    Introducción: La exposición a nanopartículas ha aumentado en los últimos años de forma significativa debido a su utilización en muchos sectores industriales y en el ámbito doméstico. Se prevé que el empleo en la industria de la nanotecnología aumente hasta alcanzar los 10 millones de puestos de trabajo en el mundo. A pesar del número creciente de industrias y trabajadores dentro del sector, todavía no existen muchos estudios que aborden aspectos toxicológícos, la vigilancia de la salud y la h...

  14. Escritura y ciudad en María Zambrano: reencuentro de una amistad perdida tras la derrota sufrida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Luquin Calvo

    2015-10-01

    Full Text Available En este trabajo abordamos la reflexión que sobre el acto del escribir y la escritura realiza María Zambrano en sus escritos "Del escribir" y "Por qué se escribe", para relacionarlos con uno de los espacios más importantes para la pensadora: la ciudad. Aunque Zambrano no desarrolló una "teoría" sobre la ciudad propiamente dicha, su significado e imagen se encuentran en gran parte de su obra. La escritura, como logos que existe físicamente en el mundo, construye la ciudad: ese lugar de la palabra y de la libre expresión que nos protege. Una ciudad que parece derrotada ante la desaparición del pensamiento creativo, no instrumental, en el espacio público y que exige su reencuentro.

  15. Desarrollo y cultura tras los objetivos del milenio : consecuencias en la cooperación educativa internacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada González Pérez

    2010-01-01

    Full Text Available Diversas reflexiones han tenido lugar en torno a los conceptos de cultura y desarrollo a lo largo del presente siglo, influyendo en la cooperación educativa internacional. Se puede afirmar que ésta actualmente se rige por los Objetivos del Milenio y los establecidos en el «Programa de Educación para Todos», incorporando poco a poco el concepto del Desarrollo Humano Sostenible, dando cabida a la diversidad cultural como un aspecto sustancial de la sostenibilidad. Estos planteamientos teóricos tienen consecuencias directas en los programas y proyectos de cooperación educativa. A grandes rasgos, destacan iniciativas de educación intercultural y propuestas que priorizan la revalorización de las culturas, gozando de características comunes pero también de relevantes rasgos diferenciadores. Establecer estos encuentros y desencuentros será el objeto de este trabajo, con el propósito de aportar diversas perspectivas para la cooperación educativa internacional ante el reto actual de la sostenibilidad cultural y ambiental.Diverse reflections have been taken place around the concepts of culture and development during the present century, which have revealed deep influence on the International Cooperation in Education. Nowadays there is no doubt that this issue is governed by the so called Millenium Aids, and by those objectives such as the ones established in the «Programof Education for All». These two frames have gradually incorporated the concept of Sustainable Human Development, allowing the cultural diversity become a substantial aspect of sustainability.These theoretical reflections have direct consequences on the programs and projects involved in the Cooperation in Education. Broadly speaking, it can be stated that intercultural educational initiatives and proposals, while they have the revaluation of cultures as main priority, they both share common characteristics and reveal relevant differences. The objective of this analysis aims to highlight these convergences and divergences, in order to contribute to underline the diverse perspectives involved in the International Cooperation in Education, in face of the present challenge of cultural and environmental sustainability.

  16. Tratamiento de la delincuencia organizada en España: en particular, tras la reforma penal del 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis De la Cuesta Arzamendi

    2013-04-01

    Full Text Available La reforma operada por la Ley Orgánica 5/2010 en el Código Penal español ha supuesto, en relación con la delincuencia organizada, una completa reestructuración de los tipos penales relativos a las organizaciones y grupos criminales, con lo que se supera la insatisfactoria situación anterior de ausencia de un concepto penal de organización criminal, que aparece ya legalmente establecido. No pocos son los problemas técnicos que suscita la nueva regulación, tanto en lo que se refiere a la extensión de los tipos penales como por el solapamiento de estos con otras modalidades delictivas y actos punibles (v. gr., los delitos de asociación ilícita, que continúan vigentes. Los defectos de técnica legislativa se extienden, igualmente, al campo de las sanciones y demás consecuencias jurídicas del delito, respecto de las que se confirma la tendencia endurecedora del ordenamiento jurídico español, el cual también se caracteriza por la progresiva introducción de regulaciones procesales específicas, dirigidas a favorecer la persecución penal. La presente contribución pasa revista a esta nueva situación normativa, que se analiza en la línea de la dogmática jurídico-penal, al poner de relieve sus contradicciones e insuficiencias desde el prisma políticocriminal en un área de la mayor importancia criminológica y para la seguridad de los ciudadanos.

  17. Alteraciones de la conciencia tras el daño cerebral adquirido: Una revisión sobre la anosognosia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itsaso Colás Blanco

    2015-06-01

    Full Text Available Después de una lesión cerebral, los pacientes pueden experimentar una gran variedad de secuelas, ya sean físicas, cognitivas o emocionales. La rehabilitación neuropsicológica se encarga de proporcionar herramientas que permitan a los afectados recuperar o compensar las capacidades perdidas. Pero, ¿qué ocurre cuando la lesión impide precisamente que el paciente sea consciente de sus déficits? En el presente artículo realizamos una revisión sobre la anosognosia, destacando sus implicaciones en la rehabilitación y sus posibles mecanismos neurales.

  18. Tras los hilos de Ariadna. Memorias y experiencias de formación en los laberintos de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Areiza-Pérez

    2015-01-01

    Full Text Available El texto pone el acento en tres aspectos fundamentales de la enseñanza y el aprendizaje de la literatura: la memoria literaria del maes - tro, la experiencia de los estudiantes en la relación con los libros y algunas estrategias que posibilitan el trabajo con la literatura en el escenario escolar; asimismo, contempla las posibilidades que esta ofrece para la apropiación de conocimiento, la construcción de subjetividad, el despliegue de la imaginación y la sensibilidad, la expresión de los sentidos, la exploración de la riqueza del lenguaje, la comprensión de la realidad y el posicionamiento crítico frente al mundo

  19. Alteraciones estructurales de la glándula tiroidea tras la radioterapia Structural alterations of thyroid gland after radiotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Verdecia Cañizares

    2009-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de la presente publicación fue comunicar los casos detectados en nuestro estudio de anomalías estructurales de la glándula tiroidea en pacientes que recibieron radioterapia para el tratamiento de tumores malignos de cabeza y cuello. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia de alteraciones estructurales de la glándula tiroides en 43 pacientes sobrevivientes de tumores malignos de cabeza y cuello, que habían recibido radioterapia y que fueron atendidos en los Hospitales Pediátricos Docentes «William Soler» y «Juan Manuel Márquez» en un período de 10 años (1990 a 2000. RESULTADOS. La alteración estructural de la glándula tiroides más frecuente fue la fibrosis glandular (18,5 %, seguida del adenoma tiroideo y de quistes simples de la glándula (11,1 % respectivamente. Hubo 2 casos de carcinoma diferenciado de la glándula tiroides (7,4 % y uno de lesión mixta adenofolicular (3,7 %. La citología aspirativa con aguja fina permitió la detección de la mayoría de estas lesiones y posibilitó, guiada por ecografía, la detección de lesiones intraparenquimatosas de la glándula. El tratamiento de las alteraciones encontradas fue quirúrgico y se practicó tiroidectomía total a los dos pacientes con carcinoma diferenciado de la glándula tiroides, tiroidectomía subtotal a los tres pacientes con quistes de la glándula y adenomas tiroideos. En los casos de fibrosis glandular se detectó hipofunción tiroidea concomitante, por tanto se administró tratamiento sustitutivo con levotiroxina. CONCLUSIONES. La citología aspirativa con aguja fina guiada mediante ecografía de la glándula tiroides permitió diagnosticar alteraciones estructurales no detectadas en el examen físico. La patología maligna más irradiada correspondió a los linfomas no Hodgkin. Cuanto mayor es la dosis de irradiación, mayor es la patología tiroidea.INTRODUCTION: The aim of present paper was to report cased detected in our study of structural anomalies of thyroid gland in patients underwent radiotherapy for treatment of malignant head and neck tumors. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was carried out to determine prevalence of structural alterations of thyroid gland in 43 patients survival of head-neck tumors underwent radiotherapy admitted in "William Soler" and "Juan Manual Márquez" Teaching Hospitals during 10 years (1990 to 2000. RESULTS: More frequent structural alteration of thyroid gland includes glandular fibrosis (18,5% followed by thyroid carcinoma, and of simple cysts of that gland (11,1% respectively. There were 2 cases of differential carcinoma of thyroid gland (7, 4%, and one of adeno-follicular mixed injury (3, 7%. Fine-needle aspirate cytology allows detection of most of these injuries and also the intra-parenchymatous guided-echography of this gland. Treatment of injuries founded was surgical and we performed a total thyroidectomy in two patients presenting with differential carcinoma of thyroid gland, subtotal thyroidectomy in t here patients with cysts of that gland, and thyroid adenomas. In cases of glandular fibrosis there was a concomitant thyroid hypofunction, thus, we administered substitute treatment using Levothyroxine. CONCLUSIONS: Fine-needle aspiration cytology by means of echography of thyroid gland allows diagnosing of structural alterations no detected in physical examination. More irradiated malignant pathology was non-Hodgkin lymphomas. More doses of irradiation, more is thyroid pathology.

  20. Estudio del hepatopáncreas de Helix Aspersa en situación normal y tras ayuno

    OpenAIRE

    Almendros Gallego, Antonio Manuel

    2013-01-01

    Se hace un estudio a microscopia electrónica de los diversos tipos celulares que componen el hepatopancreas de Helix Aspersa atendiendo a los componentes celulares característicos de cada uno de ellos tanto en situación normal como a diversos periodos de ayuno

  1. Evaluation of Contrast MR Angiography in the Study of Internal Carotid Artery Stenosis. Systematic Review of the Literature; Evaluacion de la estenosis de la arteria carotida interna por angiografia REM con contraste: revision sistematica de la bibliografia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez Perez, P.; Martinez Cantarero, J. [Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid (Spain); Ruiz Diaz, M.; Blazquez Morera, J. A. [Universidad Autonoma de Madrid (Spain); Llano Senaris, J. E. de [Fundacion Gaspar Casal. Madrid (Spain)

    2004-07-01

    To evaluate the diagnostic benefit of using contrast MR Angiography (MRA) in the study of extracranial internal carotid artery stenosis as opposed to intraarterial digital subtraction arteriography (LADSA). A search for relevant articles from 1990 to 2000 using MDLINE and EMBASE databases. Initial selection criteria: 1. articles which compare MRA and IADSA in the study of extracranial internal carotid artery stenosis; and 2, sample size of 10 or more subjects. Studies employing contrast MRA were subsequently selected. Contrast MRA diagnostic results were studied, as were those of non-contrast MRA (TOF) if included. Roc curves and 95% confidence intervals were calculated. In the studies, 324 patients and 648 extracranial internal carotid arteries were evaluated (12 articles). The diagnostic results in carotid artery stenosis discrimination using contrast MRA as opposed to IADSA were sensitivity and specificity=97.28% and 96.08%. With regard to contrast MRA vs. non-contrast MRA (TOF), significant differences favoring contrast MRA in both sensitivity and specificity were observed. (p=0.08 and p<0.001, respectively). MRA techniques demonstrate very high diagnostic capabilities in the detection of carotid stenosis, with contrast MRA being more effective than non-contrast. MRA. In spite of not being superior to IADSA, given the morbimortality risk which the latter is associated (0.7-1.2%). many authors defend contrast MRA (in association with Doppler echography) having become the method of choice for presurgical study of extracranial internal carotid artery stenosis. (Author) 53 refs.

  2. Estenosis aórtica crítica y síndrome de corazón izquierdo hipoplásico de diagnóstico precoz en un hospital de segundo nivel

    OpenAIRE

    Mejias Quintero, Mileidy Egleet; Román Barba, Violeta; Huertas González, José María; Salem Salem, Haidar; Galindo Izquierdo, Alberto

    2016-01-01

    Las cardiopatías son las malformaciones congénitas más frecuentes del desarrollo prenatal, en las que se produce un defecto en la arquitectura normal del corazón fetal interfiriendo en su buen funcionamiento en la vida postnatal. La proporción entre las diferentes cardiopatías varía mucho, sin embargo el Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico representa el 2-3% del total de cardiopatías congénitas constituyendo la forma más severa de lesiones obstructivas del corazón izquierdo y la de peor...

  3. Resección hepática en el tratamiento de la litiasis intrahepática: Resultados inmediatos y a largo plazo en una serie occidental Liver resection in the treatment of intrahepatic lithiasis: Immediate and long-term results in a single-center series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Marín

    2008-04-01

    Full Text Available Objetivo: la litiasis intrahepática (LIH es una entidad poco frecuente en nuestro medio. Cuando se asocia a enfermedad de Caroli o a estenosis de los radicales biliares puede ser necesaria la resección hepática para su resolución definitiva. Presentamos los resultados a corto y largo plazo en una serie española de pacientes con resección hepática como tratamiento de la LIH. Pacientes: entre enero de 1996 y diciembre de 2007 realizamos una resección hepática en 8 pacientes por LIH. En 3 casos la LIH se asoció a enfermedad de Caroli y en los 5 casos restantes se asoció a estenosis de radicales segmentarios. La LIH se manifestó como colangitis aguda en 5 casos, como cólico hepático en dos casos y como pancreatitis recidivante en un caso. La técnica quirúrgica fue una hepatectomía derecha, 2 hepatectomías izquierdas y 5 resecciones segmentarias. Resultados: no existió mortalidad intra- ni postoperatoria. La morbilidad fue del 25%. En el seguimiento falleció un paciente (12% con enfermedad de Caroli malignizada a colangiocarcinoma. En los 7 pacientes restantes no ha habido recurrencia de la LIH tras un seguimiento medio de 62 ± 2 meses (rango 31-106. Conclusiones: en nuestra experiencia, la resección hepática es el tratamiento indicado en aquellos pacientes con LIH asociada a estenosis y dilatación de la vía biliar, lobar o segmentaria, consiguiendo una resolución completa de la enfermedad con baja morbimortalidad.Objective: intrahepatic lithiasis (IHL is an uncommon entity in our environment. When associated with Caroli's disease or stenosis of the biliary radicals it may be necessary to perform liver resection to provide definitive resolution. We present immediate and long term results in a Spanish series of patients with hepatic resection to treat hepatolithiasis. Patients: between January 1996 and December 2007 we performed a liver resection (LR in 8 patients for IHL. The IHL was associated with Caroli's disease in 3

  4. Tras las huellas de la etnografía educativa: Aportes para una reflexión teórico metodológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Pallma

    2004-07-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo consiste en presentar algunas cuestiones basadas en nuestra experiencia en investigación, gran parte de la cual se desarrolla en el Programa de Antropología y Educación de la Facultad de Filosofía y Letras, Universidad de Buenos Aires. Rescatando algunas de nuestras reflexiones, queremos promover la discusión sobre las posibilidades y dificultades de orden teórico-metodológico que se presentan al hacer etnografía educativa en las condiciones y contextos actuales. En este sentido, apartándonos de algunos rasgos que la etnografía tuvo en sus orígenes, intentamos utilizar un enfoque etnográfico o enfoque antropológico que recupera la dimensión subjetiva del investigador, partiendo de la reflexión sobre nuestros propios supuestos y sobre las categorías teóricas con las cuales interpretamos la realidad en un proceso espiralado y dialéctico entre el campo, la teoría y la interpretación.The aim of this article consists in presenting some matters based on our research experience, most of which has been developed in the Programa de Antropología y Educación de la Facultad de Filosofía y Letras, Universidad de Buenos Aires. By rescuing some of our reflections, we want to promote the discussion about the theoretical-methodological possibilities and difficulties that appear when doing educational ethnography in the current conditions and contexts. In this sense, moving away from some characteristics that the ethnography had in its origins, we attempt to use the ethnographic approach or anthropological approach that recovers the subjective dimension of the investigator starting from the reflection about our own assumptions, about the theoretical categories with which we interpret the reality in a spiraled and dialectic process between the field, the theory and the interpretation.

  5. Tras las huellas de la etnografía educativa: Aportes para una reflexión teórico metodológica

    OpenAIRE

    Sara Pallma; Liliana Sinisi

    2004-01-01

    El objetivo de este artículo consiste en presentar algunas cuestiones basadas en nuestra experiencia en investigación, gran parte de la cual se desarrolla en el Programa de Antropología y Educación de la Facultad de Filosofía y Letras, Universidad de Buenos Aires. Rescatando algunas de nuestras reflexiones, queremos promover la discusión sobre las posibilidades y dificultades de orden teórico-metodológico que se presentan al hacer etnografía educativa en las condiciones y contextos actuales. ...

  6. 139. Complicaciones Neurológicas Mayores en Octogenarios Tras Cirugía Cardíaca: ¿Es la Edad un Factor Limitante?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Laguna

    2012-04-01

    Conclusiones: la incidencia de complicación neurológica mayor no es significativamente superior en nuestra población de octogenarios. Mientras en menores de 80 años la existencia de enfermedad vascular es el principal factor determinante, la inadecuada oxigenación cerebral, derivada de situaciones de anemia preoperatoria, parece influir más en la presencia de complicaciones neurológicas en los mayores de 80 años.

  7. Tras los rastros de la movilización social y la confianza pública: apuntes sobre capital social y desarrollo en el departamento del Cauca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Cortés Landázury

    2010-01-01

    Full Text Available El presente artículo busca en la actividad movilizatoria post reformas institucionales de la década del 90, rastros de capital social en el Departamento del Cauca. Se establece una relación entre dicha actividad movilizatoria y la estructura de las organizaciones de la sociedad civil del Cauca, a través de un modelo econométrico (logit bivariado, que pretende mostrar los principales determinantes del capital social interno y externo, impulsores del desarrollo regional.

  8. 106. Identificación de factores de riesgo en el fallo valvular tras el implante de homoinjertos en posición pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Pérez Guillén

    2010-01-01

    Conclusiones: Los homoinjertos siguen siendo una opción útil para la reconstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, a corto y medio plazo, aunque el problema fundamental sigue radicando en su disfunción a largo plazo.

  9. Propuesta de un Centro de Archivo del Feminismo tras el análisis de los fondos documentales del Movimiento Feminista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Codina-Canet, María Adelina

    2016-03-01

    Full Text Available Primary sources are essential for scientific research. This study reviews the documentary sources and analyses the state of the flow of documents generated from the struggle of the women's movement since the Spanish Democratic Transition. It reveals the vulnerability and the lack of archives on feminism and women, as they are outside the scope of protection afforded by archival systems. There is a risk that many of these papers could disappear because of the ephemeral nature of the groups studied. The analysis leads to a proposal for the establishment of a Feminism Archive Centre, to safeguard and protect documents that represent bibliographic heritage as well as the memory of the feminist movement and women's history.Las fuentes documentales primarias son esenciales para la investigación. El presente estudio realiza una revisión de las fuentes documentales de archivo y estudia la situación del caudal documental generado a partir de la lucha del movimiento de mujeres desde la Transición democrática española. Revelada la vulnerabilidad y desprotección de los archivos del feminismo y de mujeres, analizando las causas. Existe riesgo de desaparición de muchos de estos fondos como consecuencia de la naturaleza efímera tanto de los documentos como de los colectivos estudiados. Se fundamenta la propuesta de creación de un Centro de Archivo del Feminismo para salvaguardar y proteger los documentos que son patrimonio documental y parte de la memoria feminista y de la historia de las mujeres.

  10. La recuperación del consumo farmacéutico tras la modificación del copago: evidencia de un servicio regional de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego P. Sánchez

    2015-08-01

    Conclusiones: La aplicación de los cambios en la política de copago se podría asociar con una disminución significativa de las tasas de consumo de medicamentos en la Región de Murcia, pero parece que con un efecto temporal limitado en los grupos terapéuticos analizados, ya que de manera casi simultánea se ha producido un aumento en la tendencia de crecimiento.

  11. Evidencia empírica de los economistas españoles tras 5 años de aplicación de la reforma contable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Marín Hernández

    2015-01-01

    Full Text Available Transcurridos 5 años desde la aplicación efectiva de la reforma contable en España, con el presente trabajo se ha buscado mostrar la opinión de los «Economistas Expertos en Contabilidad e Información Financiera» (ECIFCGE sobre diversas cuestiones relacionadas con la misma. Para ello se ha utilizado una base empírica obtenida de sendas encuestas realizadas en 2008, 2009 y, la última, a finales del año 2012. De forma general se concluye que los economistas españoles, de este ámbito de la profesión, tienen un amplio conocimiento de la normativa que emana de la reforma contable; que este ha aumentado y/o se ha consolidado con el paso del tiempo; que las complicaciones han disminuido con el transcurso del mismo, que ven ahora con menos distancia la adaptación y el uso de las NIC/NIIF, y que su dominio ha aumentado con el grado de conocimiento y formación. De forma específica siguen ocupando mayor dedicación las áreas de patrimonio neto, valoración de activos y pasivos financieros, derivados, grupos 8 y 9, partes vinculadas y resultados extraordinarios, pero con valores medios en disminución por cada año transcurrido.

  12. Seroprevalencia de anticuerpos bactericidas frente al meningococo C en Cantabria 10 meses tras la campaña de vacunación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aledo Linos Alvaro Gonzalez de

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: En febrero-marzo de 1997 se realizó en Cantabria (Comunidad Autónoma del Estado Español con 541.885 habitantes, de los cuales 107.787 tienen una edad entre 18 meses y 19 años una campaña de vacunación antimeningocócica dirigida a niños entre 18 meses y 19 años, que abarcó a todos sus municipios y alcanzó una cobertura mayor del 95%. En los 12 meses posteriores la eficacia vacunal fue del 95.68% en todas las edades. Para ayudar a decidir una revacunación se realizó un estudio de seroprevalencia de anticuerpos bactericidas en la población vacunada. MÉTODOS: en diciembre de 1997 se analizaron muestras de sangre de 414 niños vacunados, obtenidas al azar de extracciones oportunistas realizadas en Atención Primaria y en Hospitales Públicos de la Comunidad, y de niños escolarizados en las guarderías públicas dependientes de la Dirección General de Bienestar Social de Cantabria. Se analizó la tasa de anticuerpos bactericidas en el Centro Nacional de Microbiología, estableciéndose el nivel de "efecto vacunal" en la dilución 1/8. RESULTADOS: se obtuvieron los siguientes porcentajes de títulos > o = 1/8 (entre paréntesis, grupos de edad al vacunarse: 0% (18-24 meses, 4% (1.5 a 4 años, 7.1% (1.5 a 6 años, 51.3% (6 a 12 años y 81.2% (12 a 19 años. Debido a que la definición de "efecto vacunal" se cifró en la dilución 1/8 de forma artificial, y a que otros trabajos la cifran en 1/4, en 287 sueros con resultado <1/8 se repitió el ensayo bactericida con la dilución 1/4, resultando que 286 (el 99.6% también dieron negativo. Es decir, que el resultado final no variaría si situásemos el punto de corte en la dilución 1/4 en vez de en 1/8. No se encontraron diferencias significativas según la procedencia de municipios donde hubiera habido casos de meningitis C o no los hubiera habido. CONCLUSIONES: la actividad bactericida es muy baja en los menores de 4-6 años, inferior a lo publicado, y mayor por encima de esa edad. Esto contrasta con el excelente resultado clínico-epidemiológico, pues no se ha producido ningún caso entre la población serológicamente más "desprotegida" a pesar de que el meningococo C ha seguido circulando en Cantabria entre la población que no fue objeto de la campaña.

  13. Resultados del estudio serológico tras la vacunación frente a Neisseria meningitidis serogrupo C en niños

    OpenAIRE

    María Isabel Espín Ríos

    2000-01-01

    BACKGROUND: El aumento de incidencia de enfermedad meningocócica en la Región de Murcia en la temporada 1996/97 motivó que la Dirección General de Salud desarrollara en septiembre-octubre de 1997 una Campaña de Vacunación frente al meningococo serogrupo C. El objetivo de este trabajo fue conocer el porcentaje de niños menores de 5 años de edad que mostraban seroconversión postvacunal al mes de la vacunación y el porcentaje de los mismos que conservaban inmunidad al año de la vacunación. MÉTOD...

  14. Modificación del daño oxidativo en un grupo de ciclistas tras consumir ácido docosahexaenoico a distintas dosis

    OpenAIRE

    Contreras Fernández, Carlos Javier

    2014-01-01

    El ejercicio físico intenso y de larga duración es una fuente de estrés oxidativo que puede afectar a la salud y al rendimiento del deportista, lo que ha llevado a un gran número de deportistas a suplementar su dieta con vitaminas y minerales antioxidantes. Sin embargo, la bibliografía muestra resultados no concluyentes al respecto e, incluso, algunos autores afirman que la suplementación es contraproducente (por ejemplo, reducción de adaptaciones al entrenamiento en individuos suplementados)...

  15. JAPÓN Y OCCIDENTE. ENCUENTROS Y DESENCUENTROS TRAS LA SEGUNDA POSGUERRA / Japan and the West. Agreements and disagreements after the Second War

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nieves Fernández Villalobos

    2015-11-01

    Full Text Available RESUMEN A lo largo del siglo XX la influencia de Japón en la arquitectura occidental ha tenido momentos destacados. Alison y Peter Smithson estudiaron las miradas al mundo japonés de las generaciones precedentes de arquitectos y subrayaron nuevos aspectos a considerar en él, relacionados con la estética de lo desechable y la cultura pop. La vivienda japonesa inspiró conceptualmente algunas de sus utopías domésticas, que influirían de manera especial en el grupo británico Archigram y, a través de ellos, en otros grupos radicales de los años sesenta. Los Smithson jugaron también un papel clave en la disolución de los CIAM en 1959 y en la creación del Team X. En ese último CIAM, participó Kenzo Tange presentando varios proyectos japoneses vanguardistas, dando comienzo a un rico periodo de intercambio de ideas entre occidente y Japón, que continuaría en la World Design Conference de Tokio, en 1960, y en posteriores encuentros del Team X . En el presente escrito la pareja británica sirve de hilo conductor, por su papel activo y crítico en todos estos encuentros. El artículo analiza esos momentos de conexión para establecer influencias mutuas, críticas, paralelismos y divergencias entre la arquitectura europea, personalizada en los Smithson, Archigram y el Team X, y los Metabolistas Japoneses a través de diversas escalas del diseño, desde lo doméstico a lo urbano. SUMMARY Throughout the twentieth century, Japanese influence on Western architecture has had outstanding moments. Alison and Peter Smithson studied the gazes toward the Japanese world from previous generations of architects and highlighted new aspects to be considered related to the Throw-away Aesthetic and Pop culture. Japanese dwelling conceptually inspired some of their domestic utopias, which especially influenced the British group Archigram, and through them, other radical groups of the sixties. The Smithsons also played a key role in the dissolution of the CIAM in 1959 and the creation of Team X. Kenzo Tange participated in that last CIAM presenting several Japanese avant-garde projects, ushering in a rich period of exchange of ideas between the West and Japan, which would continue in the World Design Conference in Tokyo in 1960 and in subsequent Team 10 meetings. In this paper the British couple serves as conductive thread, because of their active and critical role in all these meetings. The article analyzes these moments of connection to establish mutual influences, reviews, parallels and divergences between European architecture, personalized in Smithsons, Archigram and Team X, and Japanese Metabolist through various scales of design, from domestic to urban.

  16. Aortocaval fistula: an infrequent complication of aneurysm of the abdominal aorta; Fistula aortocava: complicacion infrecuente tras rotura de aneurisma de aorta abdominal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Alpera, R.; Ardoy, F.; Gallego, J. A.

    2002-07-01

    A case is reported of aortocaval fistula (ACF) as an infrequent complication of an aneurysm of the abdominal aorta (AAA) that debuted clinically with pain in the right lumbar fossa and kidney failure. the diagnosis was made by helicoid computed tomography (HCT) and confirmed surgery. HCT findings consisted of an early accentuation of the inferior vena cava (ICV) in the arterial phase, and visualization of the communication between the aorta and inferior vena cava. (Author) 8 refs.

  17. Tratamiento con progestágenos y ECG tras el parto en cabras de la raza Serrana – ecótipo Transmontano

    OpenAIRE

    Valentim, Ramiro; Azevedo, Jorge Manuel Teixeira de; Correia, Teresa Montenegro; Almeida, José Carlos; Fontes, Paulo J.; Galvão, Lurdes; Maurício, Raimundo; Coelho, Alípio

    2003-01-01

    El principal objetivo de este trabajo fue estudiar la eficacia de la utilización del tratamiento – FGA + eCG – en la retoma de la actividad ovárica postparto en cabras de la raza portuguesa Serrana, ecótipo Transmontano, paridas a final de la estación reproductiva. Para el efecto, en la ciudad de Bragança (latitud 41° 49' N, longitud 6° 40' W y altitud 720 metros), 30 cabras (2-6 años) de la raza portuguesa Serrana, ecótipo Transmontano, apareadas por monta natural y que parieron sin ningún p...

  18. Ivona Březinová y sus Locos quijotes tras las huellas literarias del Quijote y su autor 404 años después

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Simón Alegre

    2012-12-01

    Full Text Available En 2009 la escritora checa Ivona Březinová decidió traer de vuelta a un personaje literario que ha penetrado en todos los rincones del planeta: el valeroso y entraňable don Quijote de la Mancha. Su propósito continúa en su empeño por resucitar décadas o siglos después obras inmortales que a pesar de haber pasado a formar parte del cánon literario hace mucho tiempo y de forma indiscutible, siguen siendo una fuente inagotable para los lectores de todos los tiempos. Con su novela Blázniví donkichoti (Los locos donquijotes, la autora reaviva al personaje más célebre de los surgidos de la pluma de Cervantes. En esta obra literaria juega con el paso del tiempo y cómo éste no cambia el carácter inagotable de autor y su obra. Esta novela es una excursión literaria actual a la España del Quijote que la autora nos propone muchos siglos después de que saliese a la luz todo un universo literario que un grupo de cinco jóvenes de la República Checa se atreve a descubrir sumergiéndose hasta tal punto en las huellas vivas de Cervantes y su Quijote, que consigue 404 años después identificarse y mimetizarse con las vivencias del autor y el protagonista de su obra.

  19. Nueva institucionalidad y proyección local tras la privatización portuaria argentina: Los casos de Bahía Blanca y Rosario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Gorenstein

    2005-05-01

    Full Text Available Este artículo examina la estructura institucional-regulatoria resultante de la privatización portuaria efectuada en Argentina durante los años noventa, en el marco de las transformaciones sectoriales a escala mundial y del andamiaje conceptual que sostiene nuevos formatos institucionales para reemplazar el rol antes desempeñado por el Estado nacional. ¿Cómo funciona la nueva institución portuaria, con parcelas de poder compartidas entre el sector público y los segmentos privados involucrados en la actividad? ¿En qué medida esta institucionalidad ha operado sobre las condiciones de governance local? Desde estos interrogantes centrales, el artículo se focaliza en las experiencias de los puertos de Bahía Blanca y Rosario, analizando las implicancias de una reconfiguración institucional modelada por la valorización del capital privado y mediada por el ejercicio de un poder público compartido entre dos niveles territoriales (provincia-municipio. De aquí se infieren temas que replantean la visión del puerto como fuerza propulsora del desarrollo económico territorial, y que se discuten revisando la naturaleza de los vínculos ciudad-puerto y los alcances de su proyección en la economía local desde la reformaThis paper analyzes the institutional and regulatory structures emerging from port privatization during the 90s in Argentina. The study departs from main sector transformations taking place at global scale and is based on the conceptual framework that sustains new institutional forms replacing former national government role. This new port institution shares power between public and private actors. How does it function? In what sense this new institution influences on local governance conditions? Departing from these central questions, this article focuses in Bahia Blanca and Rosario ports experiences, analyzing some consequences emerging from an institutional reform modeled by private capital valorization and mediated by a public power shared between two territorial levels (province-municipality. New questions posited from this analysis point a review of the idea of port as a propulsive force of local economic development. These main reflections are discussed revisiting the nature of city-port links and its influence on local economy taking place since reform

  20. Alteraciones morfofuncionales provocadas en el riñón e hígado de rata tras la administración del pesticida atrazina

    OpenAIRE

    Santa María Pérez, Consuelo

    1983-01-01

    Los Pesticidas o Plaguicidas han supuesto un gran adelanto en la Agricultura, sin embargo, y ya que su utilización es cada día más frecuente, se hace obligatorio un conocimiento más profundo de los mismos encaminado sobre todo a determinar la posible toxicidad que de una forma directa o indirecta puede tener sobre la humanidad. Aunque se han descrito numerosos casos de intoxicaciones agudas por estos productos son más frecuentes las intoxicaciones crónicas, debido a su estabilidad en el me...

  1. Tras la huella del desconocido maestro ciego del Colegio de Sordomudos y Ciegos de Santiago: Juan Lorenzo González (finales del siglo XIX)

    OpenAIRE

    Rodríguez Díaz, Ana; Gavari Starkie, Elisa

    2015-01-01

    Dissemination of Braille as an alternative means of visual communication has been a key factor in the integration of blind people. The Braille system was introduced in Argentina by teaching Juan Lorenzo González.This article aims to contribute to the knowledge of the unknown blind master. Although he remained in Spain overshadowed by other teachers, his altruistic personality led him to settle in the city of Buenos Aires, where he developed his greatest educational work. On 1 March 1887, the ...

  2. Tras la huella del desconocido maestro ciego del Colegio de Sordomudos y Ciegos de Santiago: Juan Lorenzo González (finales del siglo XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Díaz, Ana

    2015-12-01

    Full Text Available Dissemination of Braille as an alternative means of visual communication has been a key factor in the integration of blind people. The Braille system was introduced in Argentina by teaching Juan Lorenzo González.This article aims to contribute to the knowledge of the unknown blind master. Although he remained in Spain overshadowed by other teachers, his altruistic personality led him to settle in the city of Buenos Aires, where he developed his greatest educational work. On 1 March 1887, the official of the Sociedad de Beneficencia of Buenos Aires proposed to him, a newcomer to this city, as a teacher of the blind people in the Asilo de Huérfanos. The proposal was accepted with a quick response and a few months after his appointment, he began his task. It was then when the institutional and professional care of the blind people in Argentina began; until then had only the blind received material support and charitable shelter. This study was approached from a historical perspective, has been based on archival sources,historical and current newspapers and publications, mainly Argentina. In this research reveal meaningful data that allow some of the unknowns about the biography of this remarkable personality.La difusión del sistema Braille como un medio de comunicación alternativo al visual ha supuesto un factor determinante en la integración de las personas ciegas. El sistema Braille se introdujo en Argentina mediante la enseñanza de Juan Lorenzo González. Este artículo pretende contribuir al conocimiento de este ignorado maestro ciego. A pesar de que en España permaneció eclipsado por otros pedagogos, su personalidad altruista le llevó a instalarse en la ciudad de Buenos Aires, donde desarrolló su mayor obra pedagógica. El 1 de marzo de 1887, recién llegado a dicha ciudad, la dirigente de la Sociedad de Beneficencia de Buenos Aires propuso al pedagogo español como profesor de ciegos en el Asilo de Huérfanos. La propuesta se aceptó con una rápida respuesta, y unos meses después de su nombramiento comenzó su tarea. Fue entonces cuando se inició la atención institucional y profesional de los ciegos en Argentina; hasta aquella fecha los ciegos solo habían recibido sustento material y amparo caritativo. En este estudio, abordado desde una perspectiva histórica y fundamentado en fuentes archivísticas, prensa y publicaciones históricas y actuales (principalmente argentinas, se aportan datos significativos que permiten desvelar algunas de las incógnitas sobre la biografía de esta destacada personalidad. [gl A difusión do sistema Braille como un medio de comunicación alternativo ao visual supuxo un factor determinante na integración das persoas cegas. O sistema Braille introduciuse en Arxentina mediante o ensino de Juan Lorenzo González. Este artigo pretende contribuír ao coñecemento deste ignorado mestre cego. A pesar de que en España permaneceu eclipsado por outros pedagogos, a súa personalidade altruísta levouno a instalarse na cidade de Bos Aires, onde desenvolveu a súa maior obra pedagóxica. O 1. º de marzo de 1887, recén chegado á devandita cidade, a dirixente da Sociedade de Beneficencia de Bos Aires propuxo o pedagogo español como profesor de cegos no Asilo de Orfos. A proposta foi aceptada cunha rápida resposta e, uns meses despois do seu nomeamento, comezou a súa tarefa. Foi neste momento cando se iniciou a atención institucional e profesional dos cegos en Arxentina; ata entón os cegos só recibiran sustento material e amparo caritativo. Neste estudo, abordado dende unha perspectiva histórica fundamentado en fontes arquivísticas, prensa e publicacións históricas e actuais, principalmente arxentinas, achéganse datos significativos que permiten desvelar algunhas das incógnitas sobre a biografía desta destacada personalidade.

  3. AUTORÍA MEDIATA A TRAVÉS DE APARATOS ORGANIZADOS DE PODER. TRAS LA SOMBRA DEL MANDO FUGITIVO: DEL DOMINIO Y LA INSTRUMENTALIZACIÓN DEL DELITO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Huertas Díaz

    2013-05-01

    Full Text Available La figura de la autoría mediata surge, en principio, por la necesidad de llenar vacíos en el derecho penal alemán como consecuencia de una visión restrictiva del concepto de autor, por lo que esta figura fue desarrollándose de forma paulatina, pues más allá de los derroteros conceptuales y doctrinales se evidenció como una construcción jurídicamente viable para determinar la responsabilidad penal de los mediadores en el régimen nazi, a través de la teoría de la autoría mediata en aparatos organizados de poder. En este sentido, la referencia que de ella se hace dentro de las disposiciones del ordenamiento jurídico colombiano se evidencia en el artículo 29 del actual Código Penal, en el sentido de que se estipula que es autor quien realice la conducta punible utilizando a otro como instrumento. Con ello, esta teoría, planteada en principio por Claux Roxin, se aplica como una necesidad de abordar problemas como la determinación de la responsabilidad penal de los diversos mandos directivos de una estructura jerárquica y organizada para la comisión de crímenes.

  4. Tras la tierra prometida en la Amazonia: la Asociación Evangélica Israelita del Nuevo Pacto Universal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía Eufemia Meneses Lucumi

    2015-12-01

    Full Text Available "Nazarenos predican en el asfalto los tiempos del fin. Vestidos como Cristos, una legión de jóvenes se toman las calles de Medellín” [Sepúlveda, 2002]. Este fue uno de los primeros titulares publicados en un periódico colombiano sobre la presencia en el país de la Asociación Evangélica de la Misión Israelita del Nuevo Pacto Universal (en adelante Aeminpu. Vestidos a la usanza antigua con túnica y manto para los hombres y túnica y velo para las mujeres, con un calendario religioso y un sistema ritual tomado del libro de Levítico, los autodenominados Israelitas han llamado la atención a la gente del común en campos y ciudades. Desde su aparición, los fieles de este grupo han sido foco de interés de investigadores que han propuesto categorías para su clasificación y análisis en el ámbito del estudio de las religiones.

  5. Una lectura interpretativa de Tras la virtud, de Alasdair MacIntyre - An Interpretive Reading of After Virtue, by Alasdair MacIntyre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Fernández-Llebrez

    2010-12-01

    Full Text Available This article centers on the thought of Alasdair MacIntyre, whose most prominente work, After Virtue, is considered a classic of political science. In contrast with other reviews, this article will examine After Virtue within the broader context of MacIntyre’s thinking and publications. An overview of MacIntyre’s literary corpus and the evolution of his thinking will shed light on the volume examined and trace certain ideas that are characteristic of this Scottish political philosopher. Matters that remained unsettled in After Virtue have become over time more defined in MacIntyre’s thinking, such as the influence exerted upon him by Thomas Aquinas.

  6. Igualdad de género y desarrollo humano en Marruecos: Cuestiones pendientes tras la Constitución de 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelia Melero Aguilar

    2018-02-01

    Full Text Available Recientemente, Marruecos ha suprimido algunas de las reservas más importantes que estableció inicialmente frente a la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer, y también ha promulgado la Constitución de 2011, que proclama la igualdad entre hombres y mujeres. En particular, en la nueva carta constitucional se dispone que el hombre y la mujer son titulares del derecho de igualdad en materia de derechos humanos, así como de las libertades de orden civil, político, económico, social, cultural y ambiental. También se establece que los gobiernos elaborarán e implementarán políticas destinadas principalmente a individuos y grupos con necesidades especiales. Además, la igualdad de género se traslada a la estructura del Consejo Superior del Poder Judicial y al sistema electoral. Recently, Morocco has removed some of the most important reserves that opposed the Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women and has also approved the Constitution of 2011, which claims the equality between men and women: men and women enjoy equal human rights and freedoms of a civil, political, economic, social, cultural and environmental, and governments will develop and implement policies for individuals and groups special needs. Moreover, gender equality also moves to the structure of the Judicial Power and the electoral system.

  7. Tras las huellas de (La) Malinche. Tránsito del arquetipo en el teatro mexicano de la segunda mitad del siglo XX

    OpenAIRE

    Albaladejo López, Anna

    2015-01-01

    El objeto de la presente tesis es el análisis estético e ideológico de la evolución del arquetipo La Malinche (personaje dramático e histórico y mito femenino cuyo origen está en la crónica de la Conquista de México), en la tradición dramática mexicana de la segunda mitad del siglo XX, a través de una selección de obras y una puesta en escena que dan cuenta de su cabal transformación en el imaginario. Se inserta pues dentro de las investigaciones estéticas y literarias, sociológicas y de géne...

  8. Reacción sistémica tras la ingesta de una oruga procesionaria del pino: ¿Manejo conservador?

    OpenAIRE

    Casado Verrier, Esther; Carro Rodríguez, Miguel A; Cancho, María de la Parte; Piñeiro Pérez, Roi

    2016-01-01

    La oruga procesionaria del pino, forma larvaria de la mariposa nocturna Thaumetopoea pityocampa, es una de las principales plagas forestales del sur de Europa. Con frecuencia, estas orugas producen reacciones locales en humanos debidas a los pelillos urticantes microscópicos que las recubren. La mayoría de los síntomas ocasionados son cutáneos, como urticaria aguda, y son mucho más infrecuentes las reacciones sistémicas. Se presenta un caso de reacción sistémica, con edema orofacial, babeo y ...

  9. Los asilados de las Embajadas de Europa Occidental en Chile tras el golpe militar y sus consecuencias diplomáticas: El caso de Suecia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Camacho Padilla

    2006-10-01

    Full Text Available Abstract: The asylum seekers of the embassies of western Europe in Chile after the military coup and their  diplomatic consequences: The case of SwedenGiven te expectations that western governments  had in the reforms being implemented by the  Unidad Popular, the September 1973 coup d’état  in Chile caused a great international outcry. The  violence and repression that accompanied the  military coup produced a worldwide repudiation  of the military junta. Sweden stood out most consistently among the countries that declared  their opposition to Chile during the period of the  dictatorship by continuously denouncing the  violations to human rights. In this context, Sweden’s Ambassador to Chile, Harald Edelstam, played a very important role in saving the lives of  hundreds of Chilean citizens and foreign nationals  who sought refuge from the regime’s bloody  repression. Making use of the privileges he enjoyed as a diplomat, Edelstam confronted the  military authorities to release people wrongfully  sentenced to the death penalty. As a result, he was  declared persona non grata and forced to leave  Chile. This was the beginning of a long and controversial diplomatic relationship that lasted until  the return of democracy in Chile in 1990. This  article is a first attempt at understanding how  human rights violations affected bilateral relations  between Chile and Sweden with respect to the  diplomatic efforts of Ambassador Harald Edelstam. El golpe de Estado en Chile en septiembre de  1973 causó una gran conmoción internacional  debido a las esperanzas que tenían los gobiernos  occidentales en las reformas que estaba implementando la Unidad Popular. La violencia y represión que acompañaron al golpe militar redundaron en el repudio mundial de la Junta Militar.  Entre los países que se destacaron más firmemente en su oposición a Chile durante la dictadura se  encuentra Suecia, que denunció permanentemente  las violaciones a los derechos humanos que ocurrían en Chile. En este contexto, el embajador de Suecia en Chile, Harald Edelstam, se destacó por  salvar la vida de cientos de ciudadanos chilenos y  extranjeros que buscaron refugio de la sangrienta  represión. Edelstam, haciendo uso de los privilegios de que gozaba como diplomático, se enfrentó  a las autoridades militares para obtener la libertad  de personas condenadas injustamente a la pena de  muerte. Por esta razón fue declarado personan non grata, por lo debió abandonar Chile. Fue el inicio  de una larga y conflictiva relación diplomática  que se extendería hasta la restauración de la democracia en 1990. Este artículo es un primer  intento de comprender cómo las violaciones a los derechos humanos afectaron las relaciones bilaterales entre Suecia y Chile, con el caso de las labores diplomáticas del embajador Harald Edelstam.

  10. Reconstrucción quirúrgica tras destrucción nasal por Leishmania Panamensis Surgical reconstruction after nasal destruction by Leishmania Panamensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Vélez Bernal

    2013-03-01

    Full Text Available Algunas especies de Leishmania del subgénero Viannia, especialmente Leishmania braziliensis y Leishmania panamensis, pueden invadir la mucosa naso-orofaríngea al diseminarse por vía linfática y sanguínea a partir de una lesión cutánea y ocasionar lesiones en el tabique nasal, paladar blando, úvula, pilares amigdalinos, laringe, faringe, dorso nasal, labios y pómulos, que pueden conducir a la desfiguración. La mucosa más frecuentemente afectada es la del tabique nasal, principalmente en su parte anterior. La invasión de la mucosa puede ocurrir simultáneamente con lesiones cutáneas activas, aunque más frecuentemente aparecen 1 o 2 años después de la lesión en la piel; sin embargo, en el 16 % de los casos no hay antecedentes de lesiones cutáneas, lo que sugiere que con la picadura del insecto vector se produjo una infección primaria asintomática u oligosintomática y luego se produjo la diseminación del parasito a la mucosas. En este artículo presentamos 2 casos clínicos de leishmaniosis mucosa producidos por L. panamensis y los procedimientos quirúrgicos reconstructivos que se realizaron. Se hace además un recuento de los diagnósticos diferenciales en tejidos oronasales.Species of Leishmania of Viannia subgenus, mainly L. braziliensis and L. panamensis, may invade the nasooro-pharyngeal mucosal after spread from the skin lesion via lymph and blood, causing lesions in the nasal septum, soft palate, uvula, tonsillar pillars, larynx, pharynx, nasal dorsum, lips and cheeks. The mucosal membrane most frequently affected is the nasal septum, mainly in the anterior region. The invasion of mucosa may occur simultaneously with active skin lesions, but most often appear 1 or 2 years after the skin lesion; nevertheless, in 16 % of cases there is no history of skin lesions suggesting that the primary infection coursed with few symptoms and then was spread to mucosal membranes. In this article 2 cases of L panamensis mucosal leishmaniasis and the reconstructive surgery used are presented. A discussion of the differential diagnosis of oro-nasal tissues is also presented.

  11. Repercusiones sobre la presión arterial y las células progenitoras CD34+ tras diferentes tipos de entrenamiento

    OpenAIRE

    Niño Mendez, Oscar Adolfo

    2015-01-01

    [spa] En la actualidad existe una gran evidencia científica sobre los múltiples beneficios que ofrecen la actividad física y el ejercicio físico en la promoción y mantenimiento de la salud. Los diferentes estudios han mostrado un abanico de resultados favorables en todas las poblaciones estudiadas. El correcto funcionamiento del endotelio vascular es de vital importancia en la salud cardiovascular y la incorporación de programas de ejercicio físico pueden representar un medio eficaz en la ate...

  12. Farmacocinética y eficacia de oxitetraciclina tras su administración intramuscular en bovino depleción tisular /

    OpenAIRE

    El Korchi, Ghizlane

    2007-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El amplio uso de antibióticos en producción animal ha aportado sin duda un importante beneficio para la sanidad y el bienestar de los animales. Aunque, en los últimos años este uso ha sido objeto de duras críticas y presiones legales debido a la controversia originada entre el riesgo y el efecto beneficioso de estas sustancias. La oxitetraciclina, por su amplio espectro bacteriano y por su elevado uso tanto preventivo co...

  13. CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE 25-OH-VITAMINA D EN SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL TRAS LOS MESES DE VERANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Manzano Varo

    2017-01-01

    Full Text Available Los niveles de vitamina D (25(OHD del recién nacido dependen de los depósitos maternos. En los últimos años se han publicado estudios que muestran una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas, viéndose en algunos diferencias estacionales. El objetivo del presente estudio fue determinar los valores de 25(OHD en sangre de cordón después de los meses de verano y determinar su relación con diferentes variables. Métodos: Se seleccionó a 103 mujeres en el momento del parto durante los meses de octubre, noviembre y principios de diciembre, cuyas gestaciones tuvieron lugar durante meses de máxima exposición solar. Se determinaron las concentraciones de 25(OHD en sangre de cordón umbilical y se recogieron datos perinatales, ingesta de vitamina D y calcio y exposición solar mediante cuestionario. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal- Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p<0,05 y de 0,0083 para comparaciones múltiples. Resultados: El valor medio de 25(OHD en sangre de cordón fue 12,36±7,2 ng/ml. El 83,4% de las mujeres presentaron niveles deficitarios. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre los niveles bajos de vitamina D y la baja ingesta de vitamina D (coeficiente de correlación 0,29; la etnia, presentando el valor más alto la etnia caucásica (17,9 ± 5,83 ng/ml y el menor la etnia indopakistaní (6,68 ± 4,2 ng/ml; el uso de indumentaria tradicional (5,64 ± 3,09 ng/ml; la baja exposición solar y el fototipo cutáneo oscuro con un coeficiente de correlación de 0,67 y -0,48 respectivamente. Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en sangre de cordón umbilical independiente de la exposición solar. Se observó una correlación entre niveles bajos de vitamina D y etnia, indumentaria tradicional, baja exposición solar y fototipo de piel oscura. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de vitamina D y las variables perinatales estudiadas.

  14. Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Furlano

    2017-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

  15. DIETRICH I VON MÖRS (1226-1262. EJEMPLO PARADIGMÁTICO DE LA NUEVA NOBLEZA MEDIEVAL ALEMANA TRAS LOS TIEMPOS DE INOCENCIO III

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pablo Sancho Gómez

    2016-06-01

    Full Text Available One of the most important aspects of the foreign policy concerning Pope Innocent III was his relationship with the Empire; as great jurist and expert in theology himself, he began a movement by which he was considered guardian and defender of the souls of all Christendom, while the lay princes were only the way of physical defense of his subjects. He reserved the right to intervene in politics in Christian lands, and respecting the capacity of Electors (three of which were in turn princes of the Church he stated his right to ratify that choice (or not, as the Empire itself came in principle and by their own motivation, from the Church. Thus, after the death of Henry VI in 1197, Innocent III imposed his great authority to establish himself as referee and judge of the pretenders to the throne. The subsequent conflict between the already usurper Otto IV and Philip Augustus of France (Battle of Bouvines, 1214, definitely transformed the relations between Papacy and Empire, leaving deep footprints in the German lands and a political and institutional setting that we propose to demarcate with the illustrative example of the counts of Mörs.

  16. América, la política internacional europea y las “relaciones de sucesos” españolas tras los tratados de Westfalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Usunáriz

    2013-12-01

    Full Text Available Después de las paces de Westfalia (1648 la rivalidad hispano-francesa perduró el resto del siglo, a pesar de la firma de diferentes paces y tratados. Esto supuso un progresivo giro en la política exterior española que buscó la alianza ofensiva y defensiva con sus antiguas enemigas, las potencias marítimas de las Provincias Unidas e Inglaterra. En este giro, la América española jugó un papel de gran interés no tanto por su implicación en los incidentes militares o por el envío de remesas para el sostenimiento de las guerras europeas, sino porque sirvió de moneda de cambio para que este giro diplomático tuviera efecto y pudiera servir de freno y contrapeso a la estrategia hegemónica de Francia. Este papel jugado por las Indias quedó reflejado en crónicas, panfletos y “relaciones de sucesos”. After the peace of Westphalia (1648 Spanish-French rivalry continued for the rest of the century, despite of the signing of various treaties of peace. This was a gradual shift in Spanish foreign policy that sought an offensive and defensive agreement with its old enemies, the maritime powers of the Netherlands and England. In this situation Spanish America played a very interesting role not for its involvement in military incidents or for sending precious metals for the support of European wars, but because it served as a bargaining chip and as a check and balance to the hegemonic strategy of France. This role played by the Spanish Indies was reflected in chronicles, pamphlets and “relaciones de sucesos”.

  17. Cambios en el bienestar de los consumidores argentinos tras la adopción de políticas de etiquetado de alimentos

    OpenAIRE

    Lacaze, María Victoria

    2009-01-01

    Las decisiones de consumo están influenciadas por factores culturales, sociales y personales, cuya incidencia se ha acentuado aún más en esta era de la globalización. En los mercados de alimentos, este fenómeno se ha visto reflejado en una mayor demanda de productos diferenciados y de alto valor, que surge ante la proliferación del deseo de consumir atributos específicos relacionados con la seguridad, conveniencia, salud, nutrición, ética, etc., algunos de los cuales presentan características...

  18. Reflexión pedagógica: tras la huella de la formación en valores en las instituciones educativas del Caribe colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Ospino de Caro

    2015-10-01

    Full Text Available Los seres humanos somos un universo de vida y evolución sin distinción de raza, clase u origen. Por lo tanto el individuo se desarrolla en su naturaleza a través de sus relaciones o situaciones positivas o negativas, haciendo de él un ente social y funcional cuyo aprendizaje debe ser integral y muy significativo.AbstractHuman beings are a universe of life and evolution without distinctions of race,class or origin.Due to this,the individual develops himself through his relations or positive or negative situations,making a social and functional being whose learning must be complete and very significant.

  19. Revisión con aguja tras implante de válvula de Ahmed en la ciclitis heterocrómica de Fuchs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Y Fumero González

    Full Text Available La ciclitis heterocrómica de Fuchs es una uveítis crónica que puede ser asintomática por años o expresar solo la heterocromía antes que aparezca cualquier otro signo. El glaucoma se considera una de las complicaciones más difíciles de tratar, y requiere cirugía en múltiples ocasiones. Los dispositivos de drenaje están siendo cada vez más utilizados como alternativa de tratamiento quirúrgico en estos casos. Asiste a la consulta médica una paciente de 36 años de edad, con antecedentes de uveítis crónica unilateral del ojo izquierdo asociado a catarata y glaucoma descompensado, a pesar del tratamiento médico. Se presenta con 50 VAR de visión y presión intraocular de 32 mmHg. Se realizó cirugía combinada: facoemulsificación e implante de válvula Ahmed modelo S2 con mitomicina C (0,2 mg/mL durante cinco minutos. Se diagnostica ampolla de filtración encapsulada en la octava semana. Se realiza revisión con aguja y subconjuntival de 1 mg de bevacizumab (avastin subtenoniano en área de la filtrante. La inyección se repite días alternos hasta completar tres dosis según protocolo institucional. Se logran cifras de presión intraocular de 17 mmHg y agudeza visual mejor corregida de 95 VAR a los 18 meses posoperatorios.

  20. Surveillance following Focal Therapy interventions Seguimiento tras el tratamiento focal en el cáncer de próstata localizado

    NARCIS (Netherlands)

    Postema, A. W.; Catellani, M.; Scheltema, M. J. V.; van den Bos, W.; de la Rosette, J. J. M. C. H.

    2016-01-01

    Focal therapy (FT) is a tissuesparing treatment paradigm for localized prostate cancer (PCa) with the potential to improve functional outcomes while maintaining oncologic safety. This paper aims to provide an overview of important considerations and practical recommendations relating to the

  1. El palimpsesto infrarrealista: Tras las huellas del manifiesto poético en la narrativa de Roberto Bolaño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José González

    2014-12-01

    Full Text Available En este artículo se pretende rastrear la estética y actitud del movimiento infrarrealista en las novelas de Roberto Bolaño, mostrando su particular traducción a la narrativa en clave de humor. Se le prestará especial atención a las técnicas para posicionarse en contra de la cultura institucionalizada, formando lo que Bajtín denomina una descentralización del lenguaje a favor de un plurilingüismo, donde se distinguen mundos ideológicos en las voces del discurso. Unas de estas voces representan en ocasiones instituciones de la cultura oficial y otras se posicionan en contra, haciendo para ello uso de, por ejemplo, la parodia, la ironía o la caricatura.

  2. "El ‘símbolo’ frente a la ‘forma’: la influencia del arte en la arquitectura tras el movimiento moderno "

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Val Fiel

    2013-07-01

    Full Text Available When defining spaces for social and community life Modern architecture and later ‘New Monumentality’ defended the synthesis of the arts and demanded a close relationship between architect, painter, and sculptor. However, Team X disagreed as much with the movements’ formal principles as they did with ‘New Monumentality’s’ symbolic principles. Holding a position against these movements’ universalist and autonomous approaches, Team X clarified the symbolic complexity that the second artistic avant-guard movement introduced and that once again influenced architecture.

  3. LAS MEDIDAS URGENTES PARA LA REFORMA DEL MERCADO LABORAL: ASPECTOS LABORALES TRAS LA PROMULGACIÓN DE LA LEY 3/2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Macarena Sierra Benítez

    2013-05-01

    Full Text Available La situación económica y de crisis en la zona euro obligó al Gobierno, en el año 2010, a iniciar una era de reformas estructurales de gran calado en ámbitos tan importantes como el financiero, y en particular el de la banca. En el ámbito laboral el periodo 2010-2012 se caracteriza por una producción importante de reformas que debería culminar con la Ley 3/2012, de 6 de julio, de medidas urgentes para la reforma laboral, objeto de este trabajo. El estudio contempla también el comienzo de la segunda generación de reformas estructurales, el Real Decreto-ley 4/2013, de 22 de febrero, de medidas de apoyo al emprendedor y de estímulo del crecimiento y de la creación de empleo, para finalizar con una mención al Real Decreto-ley 5/2013, de 15 de marzo, de medidas para favorecer la continuidad de la vida laboral de los trabajadores de mayor edad y promover el envejecimiento activo. Se trata de un comentario que ha atendido fundamentalmente al contenido laboral de la reforma del mercado de trabajo, dejando al margen el de la Seguridad Social, pero incluyendo el RD-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad. In 2010 the economical situation and the eurozone crisis forced the Spanish Government to commence an era of deep structural reforms in important areas such as finance, with special regard to the banking sector. In the labour sphere the period 2010-2012 is marked by a significant production of reforms that should culminate with the Law 3/2012, of July 6th, on urgent measures for labour reform, which is the aim of this essay. The study also includes the start of a second generation of structural reforms, the Royal Decree-Law 4/2013, of February 22nd, on support measures for entrepreneurs and incentives to growth and employment, and it finishes with a mention to the Royal Decree-Law 5/2013, of March 15th, on measures to keep older workers within the labour market and to promote active aging. We have mainly focused on the labour contents of the labour reform, leaving aside Social Security issues, but including the RD-Law 20/2012, of July 13th, on measures to ensure fiscal stability and promote competitiveness.

  4. 128. Seudoaneurisma aórtico gigante con fístula pulmonar tras cirugía de bentall-de bono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Gutiérrez Carretero

    2010-01-01

    La técnica Bentall - De Bono modificada ha demostrado ser segura y de elección para todas las enfermedades de la válvula aórtica y aorta ascendente. La dehiscencia de sutura es la causa más frecuente de PsA, siendo la presencia de fístula entre PsA y AP excepcional.

  5. Valoración y necesidades formativas percibidas tras el período de prácticas en la formación inicial de maestros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel RIDAO GARCÍA

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: En este trabajo exploramos, por medio de un cuestionario de preguntas abiertas, las opiniones de los alumnos de Magisterio acerca de las prácticas realizadas dentro de su programa de formación inicial y las necesidades formativas que perciben de cara a un nuevo periodo de prácticas. Los resultados apuntan hacia una valoración positiva, en tanto que las prácticas permiten un primer contacto con la realidad escolar y con los niños, destacando como problemas la falta de orientación, la dificultad para afrontar aspectos concretos (disciplina, motivación, atención a la diversidad, innovación, etc. y ciertas disfunciones organizativas. Las necesidades de formación expresadas por los alumnos definen un abanico de conocimientos y habilidades que consideran necesarios antes de volver a la experiencia práctica, y sugieren medidas de mejora en el actual modelo organizativo.ABSTRACT: This study deals with the teachers initial training programmes at Teachers University Colleges. Students' opinions are assessed by means of an openended questionnaire about the initial training programme and their training needs for further practical stages. Results show a positive consideration for the practical stages because of their enabling students to get in contact with the actual school reality and pupils. Lack of orientation and difficulties to face specific problems (discipline, motivation, attention to diversity, innovation... As well as organization mismatches at the initial training program, were mentioned as some of the problems. Training needs reported identify a set of knowledges and skills that students consider necessary to be mastered for facing practical stages ahead. Similarly, students' opnions suggest innovations for the present organization model.RESUME: Dans ce travail, nous posons des questions ouvertes pour recueillir les opinions des élèves de l'École de Formation des Professeurs sur les périodes de formation pratique qu'ils ont réalisées. Nous nous sommes intereses aussi aux besoins de formation qu'ils ont constatés en visant leur prochaine période de pratiques. Les résultats montrent une valoration positive. Ils révèlent que les pratiques permettent un premier contact avec la réalité scolaire et avec les enfants. Parmi les problèmes détectés, nous trouvons l'absence d'orientation, les difficultés pour se débrouiller avec des problèmes spécifiques (discipline, motivation, diversité, innovation et certaines disfonctions d'organisation. Les besoins de formation que les élèves ont définis représentent un évantail de connaissances et habiletés qu'ils considèrent nécessaires avant de se réincorporer à l'expérience pratique, et ils suggèrent des possibles améliorations de l'actuel modèle organisatif.

  6. Utilidad de la onda P300 como marcador de fatiga cognitiva en médicos internos residentes tras una jornada laboral de 24 horas

    OpenAIRE

    Estarelles Marco, María Jesús

    2015-01-01

    La onda P300 fue el primer potencial evocado cognitivo que se conoció, descrita en 1965 por Sutton et al. Se caracteriza por una gran onda positiva, máxima en línea media del cuero cabelludo, que aparece alrededor de 300 milisegundos después de un estímulo infrecuente y relevante para una tarea. Viene determinada por la latencia al pico máximo y por su amplitud, parámetros que pueden afectarse por la privación de sueño, como se ha visto en estudios previos. La afectación de las habilidade...

  7. Quiero ser periodista: tras las motivaciones de la profesión periodística I want to be a journalist: looking for motivation in Journalism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles Pastor Alonso

    2010-03-01

    Full Text Available Se realiza en este artículo un acercamiento a las características que configuran la imagen del periodista ante el gran público, examinando los motivos que intervienen en la decisión de quienes se han dedicado a este oficio y de quienes desean hacerlo en el futuro. En el caso de los profesionales en ejercicio, se dispone ya de un marco teórico suficiente para analizar las influencias que en su momento fueron determinantes en la vocación de los informadores: destacan el desarrollo de ciertos talentos personales, el papel social atribuido al periodismo y sus posibilidades vitales. Estas razones explican ciertos comportamientos y actitudes profesionales y señalan las causas de que en la actualidad el periodismo sea una profesión socialmente cuestionada en España. El «perfil ideal» del periodista actúa de rasero inevitable para valorar el trabajo de los comunicadores, e influye, a su vez, en la elección de quienes se inclinan por el periodismo como profesión. Por su parte, estos jóvenes que quieren ser periodistas –cuyas motivaciones son contrastadas a través de un sondeo realizado a estudiantes del último curso de Bachillerato y primero de la licenciatura– aceptan los estereotipos que circulan sobre los informadores, incluso los que proyectan una estampa más mitificada, pero también son conscientes de la necesidad de una seria autocrítica. Ellos mismos reivindican, en suma, la vuelta a los valores más apreciados del oficio y las cualidades que desarrollen la competencia profesional.This paper has an approach to the different characteristics which make up the public’s image of journalists, analysing the motivations behind the decision of those who became and those who want to become journalists. In the case of professional journalists, there is a theoretical framework from which to analyze the essential influences on the decision to become a journalist: we can underline the development of personal talents, and the social influence of journalism and its existential possibilities. These reasons help explain some professional behaviour and attitudes, and point to why journalism is a questionable profession in Spain nowadays. The ideal profile of a journalist inevitably influences the value placed on the work of journalists, and also affects the decision of those who contemplate a career in journalism. Moreover, these youngsters who want to become journalists – whose motivations are contrasted in an investigation into students in the final year of High School and the first year of university - accept the usual stereotypes of journalists, even those which present a kind of mythical image, but these youngsters are also conscious of the need for personal criticism. They call for the return to the most important values and qualities of journalism to develop professional competence.

  8. Predicción de reingreso y mortalidad tras ingreso hospitalario por reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Esquivias Campos, Marco Antonio

    2014-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, parcialmente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal. El cuadro clínico incluye disnea progresiva, tos crónica con/sin expectoración. Las reagudizaciones (AEPOC) y comorbilidades empeoran el cuadro. En España según la Guía Española de la EPOC (gesEPOC), hacia 2009, la EPOC era la cuarta causa de muerte (para 2030 será la tercera) y comporta un gasto sanitario anual...

  9. Mujeres tras la cámara: panorama de las cineastas italianas de las últimas décadas, con una entrevista a la directora siciliana Costanza Quatriglio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González de Sande, Estela

    2012-12-01

    Full Text Available The recent history of Italian cinema includes several women directors who have contributed to the diversity and variety indispensable in any artistic discipline. However, these directors have received relatively little public recognition and the distribution of their films has been limited. The fact that production by women remains relatively unknown implies that there is only partial knowledge of contemporary Italian cinema. Therefore, this article attempts to highlight this lesser known part of this industry through the analysis of the main Italian women filmmakers of the last two decades, their common universe and individual peculiarities. An interview with director Costanza Quatriglio is also included as an epilogue. She sets out the keys to her work and offers a previously unpublished reflection on the current state of Italian film and the role of women directors in it.

    La historia reciente de la cinematografía italiana cuenta con numerosas mujeres que, a pesar del escaso reconocimiento y la poca difusión de sus trabajos, han contribuido a la conformación de la diversidad y la heterogeneidad imprescindibles en cualquier disciplina artística. El desconocimiento de sus producciones da lugar a un conocimiento parcial del cine italiano contemporáneo. Así pues, este estudio pretende mostrar esa parte menos prodigada del cine a través del análisis de las principales cineastas italianas de las últimas décadas, su universo común y sus particularidades individuales. A modo de epílogo, se presenta una entrevista a la directora Costanza Quatriglio que, además de revelar las claves de su obra, nos ofrece una reflexión inédita sobre el estado actual del cine italiano y el papel de la mujer en éste.

  10. Los soportes textiles de pintura de caballete en México, siglos XVII-XIX. Aportaciones históricas tras su restauración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Sumano González

    2012-12-01

    Full Text Available El presente artículo aborda la forma en que ciertos lienzos textiles fueron usados como soportes de pintura de caballete en México durante los siglos XVII al XIX. Se llevó a cabo un estudio usando como fuente primaria doscientos informes de trabajo de pinturas que habían sido restauradas por el Seminario Taller de Restauración de Pintura de Caballete de la Escuela Nacional de Conservación, Restauración y Museografía en México (STRPC-ENCRyM-INAH. Los registros de técnica de factura de los soportes se organizaron de acuerdo a una ficha de análisis textil y se vertieron en una base de datos, para después interpretarlos utilizando estadística descriptiva. Los resultados del análisis estadístico orientaron la investigación histórica, que se sirvió de fuentes vivas, materiales, bibliográficas y documentales. De esta investigación se desprendieron datos relevantes sobre la forma en que los lienzos fueron usados como soportes de pintura de caballete lo que puede contribuir a su estudio y a una mejor conservación de las pinturas.

  11. Respiración artificial de Ricardo Piglia: una reformulación de la novela de artista tras el fin de las utopías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Donaire del Yerro

    2016-05-01

    Full Text Available Este estudio propone una lectura de Respiración artificial (1980, de Ricardo Piglia, desde la perspectiva del subgénero de la novela de artista, de acuerdo con la definición de Herbert Marcuse, que ha sido validada para las novelas de artista hispanoamericanas de finales del siglo XIX, en las que se centran la mayoría de los estudios críticos. La representación del escritor en Respiración artificial se compara con su representación en la narrativa de fin de siglo con un doble objetivo: poner de manifiesto el hecho de que Respiración artificial es una novela de artista propiamente dicha y asimismo mostrar la reformulación del subgénero llevada a cabo por Piglia a través de su amalgama con el policial. Palabras clave: novela hispanoamericana, novela de artista, policial latinoamericano, Ricardo Piglia, Respiración artificial.   This paper proposes a reading of Artificial respiration (1980 by Ricardo Piglia as an artist novel, according to Herbert Marcuse’s definition, validated for Latin American artist novels written at the end of the nineteenth century. The most influential critical studies have focused on that period. In this paper, the representation of the writer in Artificial respiration is compared with its corresponding representation at the end of the nineteenth century. This comparison allows us to highlight, on the one hand, the survival of the artist’s novel as an answer to the purpose of the literature after the end of the utopias. And on the other hand, the literary change carried out by Piglia: his reformulation of the character of the writer and also of the artist novel by employing narrative methods coming from the detective subgenre. Keywords: Latin American novel, artist’s novel, Latin American detective fiction, Ricardo Piglia, Artificial respiration.

  12. Trayectoria de las reservas territoriales en México: irregularidad, desarrollo urbano y administración municipal tras la reforma constitucional de 1992

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Olivera

    2001-09-01

    Full Text Available Se discuten los cambios que la reforma de 1992 al artículo 27 constitucional, introdujo en las modalidades de conformación de reservas territoriales para el desarrollo urbano. Después de constatar que los nuevos procedimientos para incorporar suelo de propiedad social al crecimiento ordenado de las ciudades no han sido suficientemente exitosos para disminuir su ocupación irregular, se concluye que ello se debe a dos razones principales: en primer lugar, se mantiene una sobrerregulación del Estado sobre los propietarios de las tierras ejidales y comunales, que es necesario eliminar; y en segundo término, la capacidad de los gobiernos municipales para ordenar y planificar el desarrollo urbano es todavía muy limitada, debido a que los avances reales de la reforma municipal de 1983 han sido insuficientes. Para finalizar, se sugiere plantear en nuevos términos la noción de reservas territoriales, y se apuntan las grandes áreas de la administración municipal en las que es necesario centrar esfuerzosIt is discussed how the legislative reform of the Article 27 in 1992 in Mexico affected the urban land management, particularly, the forms of creating urban reserves from ejido land. As it is shown, the new mechanisms under which ejido land may be disestablished in order to prevent irregular urban growth, mainly by informal alienation proccess, have been unsuccessfully. Two main aspects explain these results. Firstly, ejidatarios still not have the complete autonomy to control their own land by themselves; instead, federal and states govenments still maintain several options to modify the ejidatarios decisions. Secondly, planning agencies and municipal governments frequently have a low administrative and financial capacity, to exercise effective authority over land development processes. To finalize, it is suggested to think in new terms the notion of urban land reserves, and there are pointed out some areas where the municipal administration might be improved

  13. 190. Extubación en el Quirófano Como Rutina Tras Cirugía Cardíaca: 500 Casos Consecutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ysasi

    2012-04-01

    Conclusiones: la extubación en el quirófano de forma rutinaria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca es viable y segura. La necesidad de reintubación o reingreso en UCI es baja. Contribuye a la recuperación precoz del paciente y disminuye los tiempos de estancia y consumo de recursos hospitalarios.

  14. El sistema de partidos de Honduras tras la crisis política de 2009. ¿El fin del bipartidismo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Otero Felipe

    2013-12-01

    Full Text Available In this paper I analyze the changes in the Honduran party system after the political crisis that took place in 2009. I also examine both its causes and its consequences. Firstly, I show the problems regarding the political representation of the party system activated in 2009 during the proposal of the fourth ballot box. Secondly, I discuss the main and immediate results of this crisis: on the one hand, the internal division of the political parties, specially the Liberal Party, that underwent an internal division; on the other hand, the emergence of four new political parties (Libre, Faper, PAC, and Alianza Patriótica. The primary and internal elections in 2012 have shown the recovery of both traditional parties (PLH y PNH but have also unveiled the electoral strength of the new party Libre, an element that preludes a scenario of significant changes for the Honduran party system.

  15. 91. Reducción de infecciones graves por estafilococo s. aureus meticilino-resistente tras cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pérez Murillo

    2010-01-01

    Conclusiones: La detección de portadores mediante frotis nasal de SARM es una estrategia barata, segura y efectiva y se traduce no sólo en un menor número de infecciones graves en los portadores, sino también en una reducción en las del resto de pacientes (infecciones cruzadas.

  16. Evaluación de la supervivencia y del crecimiento en la reforestación del proyecto piloto de Albatera tras 12 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Molina

    2016-11-01

    Full Text Available El presente trabajo consiste en el seguimiento y evaluación de los resultados de la restauración forestal ecológica realizada en la cuenca de Albatera durante los años 2003 y 2004, poniendo énfasis en la supervivencia después del verano de 2014 comparada con la supervivencia registrada en los años anteriores. Para la toma de los datos ha sido necesario desplazarse a la cuenca durante 20 días entre los meses de febrero y marzo del 2015 para recoger datos de supervivencia y tamaño de las diez especies estudiadas: tres especies arbóreas (Pinus halepensis, Tetraclinis articulata, Ceratonia siliqua y siete arbustivas (Pistacia lentiscus, Quercus coccifera, Rhamnus lycioides, Ephedra fragilis, Chamaerops humilis, Juniperus oxycedrus y Olea europea ssp sylvestris. Además fue necesario realizar otras tareas como la revisión de los datos históricos de las repoblaciones realizadas como del clima de la zona. Los resultados muestran mayor supervivencia y crecimiento de los plantones plantados en la solana sobre los de umbría, y sobre todo sobre los ubicados en la unidad de terrazas forestales. Además se encontró una mayor supervivencia de los especímenes plantados en la campaña del año 2004 respecto a los introducidos en la campaña del 2003.

  17. Efectos sobre la inteligencia de los alumnos de Secundaria tras la adaptación de un programa de entrenamiento cognitivo con transferencia al currículo

    OpenAIRE

    Bueno Villaverde, A.; Pérez Sánchez, Luz

    2007-01-01

    En esta investigación se ha realizado una adaptación del Proyecto Inteligencia de la Universidad de Harvard (este nuevo programa ha recibido el nombre PAT, Pensamiento, Aprendizaje y Transferencia) y se han elaborado transferencias al currículo ordinario de Secundaria de las estrategias que se trabajan en las series de bases del razonamiento y solución de problemas. En este artículo se presentanlos resultados de la variable inteligencia, medida a través de varios test (Raven, Fact...

  18. Verdad y apertura de mundo. El problema de los juicios sintéticos a priori tras el giro lingüístico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina LAFONT

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este artículo analiza el impacto del giro lingüístico en la transformación de la concepción kantiana de los juicios sintéticos a priori. Se centra para ello en dos concepciones contemporáneas de los mismos, a saber, el a priori hermenéutico de Heidegger y el a priori contextual de Putnam, y saca a relucir expresamente tanto sus rasgos similares como sus importantes diferencias: mientras que la concepción heideggeriana mantiene el idealismo transcendental de Kant a través de la suposición hermenéutica de que el significado determina la referencia, la concepción de Putnam rompe por completo con la teoría kantiana de los juicios sintéticos a priori, según la cual éstos no pueden ser modificados por la sola experiencia, al tiempo que rechaza la suposición kantiana de que los juicios sintéticos a priori y aposteriori son dos clases permanentes de juicios. En contraste con Heidegger, Putnam es por eso capaz de mostrar que los juicios sintéticos apriori son modificables bajo condiciones especiales.ABSTRACT: This paper analyzes the impact of the linguistic turn in the transformation of the Kantian conception of the synthetic a priori. It focuses on two contemporary conceptions of the synthetic apriori, namely, Heidegger's hermeneutic apriori and Putnam's contextual apriori and shows their strikingly similar features as well as their important differences: whereas Heidegger's conception retains Kant's transcendental idealism via the hermeneutic assumption that meaning determines reference, Putnam's conception breaks entirely of Kant's conception fo synthetic a priori judgments, namely, that they cannot be revised by experience alone, while rejecting the Kantian assumption that synthetic apriori and aposteriori are permanent statuses of judgments. In contradistinction to Heidegger, Putnam is thus able to show that synthetic apriori judgments are revisable under special conditions.

  19. Análisis de los intereses geoestratégicos de China y Estados Unidos en Corea del Sur tras el programa nuclear de Corea del Norte

    OpenAIRE

    Ramírez Ruiz, Vanessa

    2012-01-01

    La península coreana ha sido desde la Guerra Fría y a la actualidad una zona convulsionada por intereses políticos, económicos e ideológicos. Ese panorama obliga un análisis sobre la configuración y los cambios que se han dado entre las potencias actuales, China y Estados Unidos, desde la existencia de un programa nuclear norcoreano que afecta a Corea del Sur y la definición de los intereses de Beijin y Washington.

  20. 347. Insuficiencia tricuspídea grave 13 años tras traumatismo torácico: una causa infrecuente de reparación valvular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Arroyo

    2012-04-01

    Conclusiones: La reparación de la insuficiencia tricuspídea postraumática, aunque es una patología poco frecuente, puede ser intervenida con éxito. La cirugía reparadora sobre el recambio valvular se debe intentar, siempre que sea posible.

  1. Si pudiese volver no cambiaría ese día: el relato de una joven tras sufrir un accidente de tráfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celia Martí García

    Full Text Available Los accidentes de tráfico son causa de un porcentaje bastante elevado de muertes en los países occidentalizados. Si hablamos de accidentes de moto, los factores de riesgo para que la persona sufra daños mayores se ven multiplicados, sobre todo si tenemos en cuenta lo desprotegida que va la víctima y las velocidades a las que se suelen producir este tipo de accidentes. La informante de este relato nos contará la vivencia que supuso para ella sufrir un accidente en motocicleta cuando tenía 15 años, las intervenciones quirúrgicas a las que tuvo que someterse, y su reincorporación académica. En definitiva, cómo le ha influido en su vida y qué secuelas le ha dejado su exceso de velocidad.

  2. Las cooperativas de crédito en España tras la reestructuración del sector financiero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Alda García

    2017-10-01

    Full Text Available El impacto de la crisis en el sector financiero ha sido distinto según la forma jurídica de las entidades. Un ejemplo son las cooperativas de crédito que, a pesar del profundo proceso de reestructuración del sector bancario, han sido capaces de adaptarse al nuevo entorno, adoptando nuevas estructuras que han permitido conservar su triple identidad social, financiera y territorial; es decir, han respetado su forma jurídica de cooperativa e institución de crédito simultáneamente. En el presente trabajo analizamos la figura de las cooperativas de crédito y estudiamos la transformación que han experimentado a la largo de la crisis, mostrando su situación actual y perspectivas de futuro en los mercados financieros.

  3. After Timanfaya: overpopulation and soil erosion in the north of Lanzarote (Canary Islands); Tras Timanfaya: susperpoblacion y erosion de suelo en el norte de Lanzarote

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Criado, C.; Romero, C.; Solar, V.

    2009-07-01

    The eruption of Timanfaya (1730-1736) has been the most important volcanic activity on Canary Islands during historical times (after XV Century). The lave flows and piroclastic layers buried at least 1/4 of Lanzarote surface. Overall the island we can see artificial cross-sections showing ash layers, overlapping paleargids soils or interbedded between alluvial sediment on the bottom of in filled valleys. Sedimentological analysis has been applied on four cross-section located along the island. These data, together with historical information and pottery remains, allow conclude a very recent age for many of this layers, produced by a strong erosion input started by the overgrazing produced by the concentration of livestock during the volcanic crisis. (Author) 6 refs.

  4. UNA REVISIÓN DE LOS DETERMINANTES DE LA ESTRUCTURA Y EL RECAUDO TRIBUTARIO: EL CASO LATINOAMERICANO TRAS LA CRISIS DE LA DEUDA EXTERNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Mauricio Castañeda Rodríguez

    2012-12-01

    Full Text Available En este documento se analizan, desde la economía política, los determinantes que pueden explicar la dinámica de la estructura y el recaudo tributario, tomando como referencia el caso de América Latina y las reformas adoptadas parcialmente después de la crisis de la deuda externa para mostrar su pertinencia, dada la heterogeneidad que se encuentra al respecto entre países de la región. Finalmente, con el fin de constatar la importancia de los factores discutidos en términos cuantitativos, se presenta una revisión de trabajos empíricos, aunque concentrando la atención en aquellos que se ocupan de la estructura tributaria.

  5. La innovación tecnológica como construcción colectiva : Experticia distribuida y comunicación interdisciplinaria tras el desarrollo del mouse

    OpenAIRE

    Marincoff, Gustavo

    2008-01-01

    Entender la información y el conocimiento en relación con los medios tecnológicos disponibles para su obtención, elaboración y difusión, es un factor crucial para controlar el desarrollo de la tecnología. Con frecuencia pasa inadvertido que el desarrollo acelerado de la tecnología telemática, convergencia de las telecomunicaciones y la informática, se conjuga a partir de innovaciones que en su origen pueden tener apariencia trivial; pero que con el transcurso del tiempo convergen en un sistem...

  6. A(f)rica : Relatos y memorias afrodescendientes en Arica tras la chilenización y el conflicto entre Perú y Chile (1883-1929)

    OpenAIRE

    Artal Vergara, Nathalie

    2012-01-01

    En el siguiente trabajo plantearemos un recorrido histórico de la presencia africana en Arica, Chile. Pondremos especial atención al periodo de chilenización del territorio, antes peruano, desde el Tratado de Ancón (1883). Este proceso de violencia, represión y exilio del pueblo peruano, se realiza en un tiempo y región en los que la mayoría de la población era afrodescendiente. Consideraremos entonces, el periodo de chilenización, llamado también plebiscitario, como un periodo de continuació...

  7. Adecuación de ranelato de estroncio tras alertas de farmacovigilancia en un área de gestión sanitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.R. Cantudo-Cuenca

    2016-01-01

    Conclusiones: El número de pacientes con prescripción de ranelato de estroncio ha disminuido considerablemente. Las intervenciones dirigidas a la revisión de la adecuación del tratamiento, en base a las alertas de farmacovigilancia han sido efectivas.

  8. Tumoral response factors after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver Factores de respuesta tumoral tras ablación mediante radiofrecuencia del carcinoma hepatocelular sobre cirrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Calleja Kempin

    2005-10-01

    Full Text Available Objective: hepatocellular carcinoma (HCC ablation by radiofrequency (RFA is a novel technique with a great variety of methods whose efficacy and predictive factors have not been completely studied. Some of the main predictive factors in this type of treatment are analyzed in the present study. Patients and methods: ninety-three patients with hepatocellular carcinoma over cirrhosis, and with no indication for surgical resection were treated by RFA. Two different types of electrodes were used for RFA (refrigerated-"Cool-Tip" and perfusion with saline solution, the approach was percutaneous, by laparoscopy or laparotomy. Results: overall survival at 1, 2 and 3 years was 88, 81, and 76%, with a free-disease survival (FDS of 66, 31 and 17%, respectively. For tumors less than 3 cm, FDS at 1,2 and 3 years was 74, 44 and 30%, while for more than 3 cm in size FDS was 55, 12 and 0% (p = 0.02. FDS for HCC with one nodule was 70, 36 and 22%, and for more than one nodule it decreased to 50, 17 and 0% at 1, 2 and 3 years, respectively (p = 0.07. Surprisingly, the method employed for RFA has a main influence in FDS, with 0% at 3 years for perfusion electrodes and 26% for cool-tip electrodes at the same period. Conclusions: in this series, overall survival at three years was relatively high; however, tumoral size, number of nodules and RFS method were independent variables associated with disease-free survival.Objetivo: la ablación por radiofrecuencia del hepatocarcinoma (ARF es una técnica de reciente adquisición, cuya eficacia y factores predictivos no han sido suficientemente evaluados. El presente estudio fue diseñado para este análisis. Pacientes y métodos: se han tratado 93 pacientes con hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico sin criterios de resección ni de trasplante hepático. El tratamiento se realizó mediante abordaje percutáneo, laparoscópico o mediante laparotomía con dos tipos de electrodos de radiofrecuencia, electrodo refrigerado y de perfusión respectivamente. Resultados: la supervivencia global a los 1, 2 y 3 años fue del 88, 81 y 76%, con una supervivencia-libre de enfermedad (SLE de 66, 31 y 17% respectivamente. El análisis multivariante demostró tres variables predictivas independientes: tamaño tumoral ( 3 cm; SLE a 1,2 y 3 años de 74, 44 y 30%, frente a 55, 12 y 0%; HR= 2,02; IC 95% 1,10-3,70; p = 0,02, número de nódulos (uno frente a más de uno; SLE a 1,2 y 3 años de 70, 36 y 22, frente a 50, 17 y 0%; HR= 1,92 IC 95% 0,95-3,93; p = 0,07 y tipo de electrodo (refrigerado frente a perfusión; SLE 80, 43 y 26% a 1, 2 y 3 años frente a 49, 12 y 0%; HR = 2,06; IC 95% 1,12-3,79; p = 0,02. Conclusiones: a pesar de que la ARF proporciona una supervivencia global aceptable, la SLE es notablemente inferior. El tamaño del tumor, el número de nódulos y el tipo de electrodo de ARF fueron variables independientes asociadas a la SLE.

  9. Evaluación del prelenguaje tras aplicación de programa de estimulación en niños con factores de riesgo perinatales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leydelys Castillo Valdés

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: en la formación del prelenguaje es fundamental la estimulación sensorial que recibe el niño. Objetivo: implementar un programa de estimulación para la prevención y el tratamiento oportuno de los trastornos del lenguaje en niños con factores de riesgo perinatales, de modo que permita un desarrollo adecuado de los elementos básicos de la comunicación oral partiendo de los resultados de la evaluación en cada sub-etapa del prelenguaje. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo en la consulta de Neurodesarrollo del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el período 2010-2011; tomando los datos de la Historia Clínica Logofoniátrica procesados mediante el sistema estadístico InfStat 1.0. El universo estuvo integrado por 183 niños y la muestra por 142 niños que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: en la muestra se presentaron 68 factores de riesgo prenatales, 234 perinatales y 150 neonatales. En la evaluación al finalizar el prelenguaje el 94% de los niños tuvo un desarrollo del lenguaje acorde a su edad, el 4% un desarrollo normal retardado y un 2% se retrasó. Estos presentaron como causa secundaria Curso atípico del desarrollo, Hipoacusia neurosensorial bilateral profunda y Epilepsia. Predominó la buena eficacia al tratamiento. Conclusiones: de este estudio se concluye que con la puesta en práctica del programa de estimulación se logró que los niños alcanzaran un desarrollo del lenguaje en correspondencia a su edad, mejorando su calidad de vida.

  10. Reflexiones tras el anuncio de “liberalización" de la venta de la píldora del día después

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Soláns JR

    2009-06-01

    Full Text Available Ayer contuve el aliento ante la avalancha de información: si querían distraer la atención de la crisis, del paro, del debate sobre el estado de la nación, lo han conseguido. Han acaparado las portadas de los periódicos, las tertulias de la radio y las entradas de los noticieros en televisión. La estrategia diseñada por Goebbels sigue funcionando: mensaje simple, no necesariamente veraz, repetido hasta la saciedad. Simplificación, trasposición, vulgarización, orquestación, silenciación...

  11. Reflexiones tras el anuncio de “liberalización" de la venta de la píldora del día después

    OpenAIRE

    García Soláns, José Ramón

    2009-01-01

    Ayer contuve el aliento ante la avalancha de información: si querían distraer la atención de la crisis, del paro, del debate sobre el estado de la nación, lo han conseguido. Han acaparado las portadas de los periódicos, las tertulias de la radio y las entradas de los noticieros en televisión. La estrategia diseñada por Goebbels sigue funcionando: mensaje simple, no necesariamente veraz, repetido hasta la saciedad. Simplificación, trasposición, vulgarización, orquestación, silenciación......

  12. Esofagitis eosinofílica por sensibilización a proteínas de leche de cabra y oveja Eosinophilic esophagitis due to allergy to sheep and goat milk proteins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Armisén

    2008-01-01

    Full Text Available La esofagitis eosinofílica, entidad caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por más de 20 eosinófilos por campo de gran aumento, se suele presentar en forma de disfagia intermitente de larga evolución, pudiendo estar asociada a sensibilización alérgica a aeroalérgenos y/o alimentos. Presentamos el caso de un varón con clínica de disfagia intermitente coincidiendo con la toma de quesos curados de oveja y cabra que precisó asistencia urgente tras la impactación de un comprimido de ibuprofeno a 30 cm de la arcada dentaria. El estudio practicado demostró la existencia de estenosis en el esófago a ese nivel con infiltración eosinofílica difusa y sensibilización a proteínas de la leche de cabra, oveja y vaca, con especial relevancia para la IgG bovina, lactoferrina y albúmina sérica. Tras tratamiento con fluticasona deglutida y medidas de evitación se consiguió la resolución del cuadro clínico y la desaparición de los eosinófilos en la mucosa.Eosinophilic esophagitis is an inflammatory disease of the esophagus characterized by the presence of high numbers of eosinophils in the esophageal mucosal layer (> 20 high-power field. It is uncommon in adults but in such cases intermittent dysphagia and food impaction are the most common presenting symptoms. We report the case of a male with long-standing intermittent dysphagia after eating selected goat and sheep cheese types, who required medical help following the impaction of an ibuprofen pill in the esophagus. A biopsy demonstrated the presence of eosinophilic inflammation, and allergy testing showed specific IgE against proteins in the milk of goats and sheep. Topical steroid therapy with oral fluticasone, and the elimination of these dairy products from the diet induced complete symptom resolution, and biopsy specimens taken 4 months later showed no eosinophils.

  13. Fully covered self-expanding metal stents in the management of difficult common bile duct stones Prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en el tratamiento de coledocolitiasis difíciles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús García-Cano

    2013-01-01

    coledocolitiasis no extraídas. Pacientes y métodos: se insertó una PMATR (Wallflex biliar en algunos pacientes con coledocolitiasis difíciles no extraídas tras una sesión de CPRE cuando se consideró que la esfinterotomía biliar y una prótesis plástica no aportaban un calibre de drenaje adecuado. Resultados: estudio retrospectivo en el que se utilizó una PMATR en 29 pacientes, edad media 81 años. Las coledocolitiasis no pudieron extraerse por la esfinterotomía biliar debido a su gran tamaño (n = 18 o por la presencia de estenosis distal inflamatoria (n = 11. Se consideró que era preciso el mayor drenaje biliar con el menor tiempo posible de CPRE debido a la situación de inestabilidad clínica de los pacientes y/o a la mala tolerancia a la sedación consciente administrada por el endoscopista. Se obtuvo un drenaje biliar adecuado en todos los casos. Las PMATR se retiraron tras una mediana de 199,5 días en 16 pacientes, obteniéndose una extracción completa de las coledocolitiasis en 15 (93,7%. No se extrajeron las PMATR en los 13 restantes debido a su situación clínica, manteniéndose una conducta expectante. Conclusiones: en casos seleccionados, la utilización de PMATR extraíbles es una buena opción para obtener un drenaje biliar adecuado y rápido en coledocolitiasis difíciles. El mayor coste de estas prótesis precisa que se individualice su utilización.

  14. Congenital nasal pyriform aperture stenosis as a cause of respiratory distress in newborns: presentation diagnosed by menas of CT; Estenosis congenita de la abertura piriforme nasal como causa de distress respiratorio en el recien nacido: aportacion de cuatro casos diagnosticados mediante TC

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wichoff, A.; Perez-Candela, V.; Romera, C.; Lopez-Morales, L. [Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canarias. (Spain)

    2002-07-01

    Congenital nasal pyriform aperture stenosis (CNPAS) is a rare cause of newborn airway obstruction. It can be clinically indistinguishable from choanal atresia, which is much more frequent. CT confirms the diagnosis by revealing in detail the anatomical alterations underlying this anomaly. These might or might not occur in association with other alterations. We present 4 cases of CNPAS, all of which presented respiratory distress and clinical symptoms similar to those of choanal atresia in newborn children. The premature diagnosis and a conventional treatment of tube placement in order to keep the airway open, until the pyriform aperture grows large enough to permit normal breathing, resulted in recovery of the patients. (Author) 12 refs.

  15. Nuestra técnica de colgajo miocutáneo de pectoral mayor para reconstrucción de defectos cervicales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roser García-Avellana

    Full Text Available Resumen Introducción y Objetivos Las técnicas actuales para reconstrucción de cabeza y cuello se basan principalmente en colgajos libres, fasciocutáneos o viscerales según el defecto. La evolución de la microcirugía ha relegado a un segundo plano a los colgajos pediculados. El colgajo miocutáneo pediculado de pectoral mayor ha sido uno de los más empleados hasta que se ha extendido el uso de los colgajos libres. Las desventajas que presenta, tales como su volumen o sus secuelas funcionales y estéticas, son responsables de su desuso actual. Presentamos una modificación de la técnica clásica del pectoral mayor para minimizar sus desventajas. Material y Método Hacemos una descripción técnica de la modificación desarrollada por Márquez-Cañada del colgajo de pectoral mayor para reconstrucción de defectos cervicales y un estudio descriptivo sobre un grupo de pacientes sometidos a la misma. Resultados Recogimos 6 casos, 5 varones y 1 mujer (edad media de 52.5 años, en los que se empleó la técnica descrita. El defecto más frecuente (66.7% fue el faringostoma secundario a laringuectomía total y vaciamiento cervical por carcinoma epidermoide de laringe. Tiempo medio entre intervenciones quirúrgicas de 5 semanas. En 2 casos hubo como complicación serohematoma en zona donante tras el primer tiempo quirúrgico, No hubo pérdida de injertos ni necrosis, fístulas o estenosis secundarias. Resultado estético aceptable; los pacientes conservaron movilidad completa del brazo. Conclusiones Observamos una reducción en el número de complicaciones respecto del uso del pectoral mayor clásico y los colgajos libres Creemos que la modificación técnica que presentamos, por su reproducibilidad y su baja tasa de complicaciones, podría emplearse en reconstrucción de cuello como colgajo de elección en pacientes de alto riesgo, no candidatos a técnicas microquirúrgicas.

  16. La Presencia China en Oriente Próximo tras la Guerra Fría: Relevancia y Efectos de su Diplomacia e Intereses Económicos en la Región

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Pardo Sauvageot

    2009-01-01

    Full Text Available Desde la Segunda Guerra Mundial, la presencia china en Oriente Próximo ha evolucionado desde presupuestos dogmáticos hacia un mayor pragmatismo. Sin embargo la necesidad de ver a una región clave como Oriente Próximo en plena estabilidad no ha cambiado desde entonces; si en la Guerra Fría se temía al dominio por parte de las potencias enemigas, con las reformas económicas y la caída del Bloque del Este, China se ve cada vez más ligada por su dependencia energética. Tal interés por la estabilidad hace que su agenda diplomática coincida con la de los EEUU, pero sus relaciones bilaterales con países como Irán, y en especial la venta de armas, causan serias fricciones. La proliferación no es el único problema, el espectro de la competición energética también ensombrece la perspectiva de las futuras relaciones entre ambos países. Sin embargo, hay elementos de cooperación no sólo por el anhelo compartido por la estabilidad: Sin que China quiera ni pueda sustituir a los EEUU en su papel regional hegemónico y sin que haya aprovechado el unilateralismo de la administración Bush para atraer políticamente a otros países con aprensiones, las oportunidades que la cooperación energética abre y las posibilidades de que la dependencia china de Arabia Saudita acerque posiciones sobre Irán, son elementos que la Administración Obama debería de tener en cuenta. Una comprensión de los mecanismos de las relaciones trilaterales entre ambos países y Oriente Próximo será necesaria para explotar los elementos que favorezcan la armonía y la estabilidad.

  17. Niveles de anticuerpos bactericidas frente a meningococo C tras la vacunación de niños de 2 a 6 años de edad en Andalucía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delgado Torralbo Elena

    2000-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: En 1997 el 18,5% de los casos de Enfermedad Meningocócica por serogrupo C en Andalucía fueron niños de 2 a 4 años de edad; edades donde respuesta inmune inicial y duración de la vacuna antimeningocócica de polisacárido capsular A+C, es menor que en edades superiores. Se diseñó una investigación para medir la respuesta inmune producida por esta vacuna, en niños de 2 a 6 años de edad, y compararla con la inmunidad natural presente en niños no vacunados. MÉTODOS: I.- Doble estudio de seguimiento: a grupos de niños previamente vacunados y grupos control, b grupo de niños que iba a ser vacunado, para análisis pre y postvacunal (1, 6 y 12 meses y grupo control. II.- La actividad bactericida se midió según protocolo estandarizado del CDC frente a cepa de N. meningítidis C-11. Los sueros con título de actividad bactericida (TAB > o = 1:8 se consideraron protectores. RESULTADOS: Al mes y a los 2 meses de vacunarse la proporción de TAB > o = 1:8 era significativamente superior a la del grupo control (65,5% y 73,9% frente a 2,2% y 12%. En el prevacunal y en el postvacunal a los 6, 7, 12 y 13 meses no se observó diferencia significativa entre vacunados y controles. CONCLUSIONES: Las diferencias entre vacunados y no vacunados 1 y 2 meses después de la vacunación indican seroconversión en los vacunados. Para el grupo de edad de 2 a 6 años la actividad bactericida adquirida declina rápidamente, ya que a los 6 meses dejan de observarse diferencias con el grupo control.

  18. Magnetic resonance findings associated with intracranial hypotension. A report of three cases occurring after lumbar puncture; Hallazgos por RM en el sindrome de hipotension intracraneal. A proposito de tres casos tras puncion lumbar

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Galan, J. [Hospital General Yague (Spain); Vuelta, R. V. [Hospital de Txagorritxu. Vitoria (Spain); Oleaga, L.; Grande, D. [Hospital de Basurto. Bilbao (Spain)

    1999-07-01

    The magnetic resonance (MR) findings are presented for three patients who developed intracranial hypotension syndrome following lumbar puncture, one of the most common causes of this complication. All three patients presented the MR findings characteristically associated with this event, consisting of diffuse dural enhancement after administration of a paramagnetic contrast medium, as well as extraaxial collection that played either an accompanying or a causative role. (Author) 7 refs.

  19. Development scenarios for the national coordination exercise and long-term management after a nuclear emergency; Desarrollo de los escenarios susceptibles de utilizarse en un ejercicio nacional de coordinacion y gestion a largo plazo tras una emergencia nuclear

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Montero Prieto, M.; Gallego Diez, E.

    2013-07-01

    Developing a strategy to deal with an emergency situation from the response phase to the recovery can facilitate decision-making organizations to ensure optimum protection of health, the environment and society. It is strengthening the preparedness and response capacity to achieve a high degree of participation of the agents involved. (Author)

  20. Eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía. Un paso atrás en el sistema sanitario tras anulación por Real Decreto.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Ruiz Sánchez

    2018-05-01

    Full Text Available Resumen: Objetivos: Analizar la eficiencia en la prescripción enfermera en Andalucía, España, entre 2009-2015, de productos sanitarios inherentes a su labor asistencial. Asimismo, analizar las alegaciones de la Organización Médica Colegial al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad al anteproyecto de ley de prescripción enfermera. Diseño: Revisión. Fuentes de datos: Se revisaron bases de datos bibliográficas de habla latina, española y extranjera: Fundación Index, Hemeroteca Doyma y Medline. Google Scholar con los mismos términos de búsqueda, añadiendo el término «Andalucía»: «prescripción enfermera» AND «eficiencia» OR «Andalucía». Se buscó también en la literatura gris utilizando los mismos criterios en la web del Servicio Andaluz de Salud (SAS. Se complementó con una entrevista con la directora de cuidados del SAS. Extracción de datos: Se localizaron 617 artículos, de los que se seleccionaron 20. En la literatura gris se encontraron 52, de los cuales quedaron 4. Resultados: Los estudios sobre eficiencia en prescripción enfermera en Andalucía son escasos pero contundentes, como los datos aportados por la Dirección de Cuidados del Servicio Andaluz de Salud sobre los productos sanitarios inherentes a su profesión. La modificación del anteproyecto del Real Decreto 954/2015, por presiones de la Organización Médica Colegial, deja la competencia de prescripción enfermera exclusivamente a la indicación médica, quien diagnostica y prescribe y la elimina sin argumentación avalada por evidencia científica. Conclusiones: Podemos corroborar que la incorporación de la prescripción enfermera al sistema sanitario publico ha supuesto una mejora en la eficiencia del mismo. Por otro lado, las alegaciones de la Organización Medica colegial critican este acto sanitario sin que sus argumentos tengan una base científica. Abstract: Objectives: To analyse the efficiency of nurse prescription of the health products inherent to their care work, in Andalusia, Spain, between the years 2009-2015. To also analyse the discussions by the Medical Colleges Organisation and the Ministry of Health, Social Services and Equality, before the draft bill on nurse prescription and their outcome. Design: Scoping review. Data source: Main bibliographic databases of Latin-American, Spanish, and foreign languages were reviewed, including, Fundación Index, Doyma, and Medline Library. Google Scholar was also used with the same search terms, adding to limit the search the term “Andalusia”: “prescription nurse” AND “efficiency” OR “Andalusia”. Another search was conducted in the grey literature using the same criteria in the Andalusian Health Service (SAS web site. It was complemented with an interview with the care director of the SAS. Data extraction: A total of 617 articles were found, of which 20 were selected. In the grey literature, 52 documents were found, of which 4 were used. Results: Few studies were found on the efficiency in nurse prescription in Andalusia, although they are as strong as the data provided by the Andalusian Health Care Directorate on the health products inherent in their profession. After modification of Royal Decree 954/2015, and under pressure from the Medical Colleges Organisation, it leaves the competence of prescription nurse exclusively to the medical indication, who diagnoses and prescribes and eliminates it without argument scientifically endorsed. Conclusions: We corroborate the incorporation of efficiency in the Health System through the nurse prescription, and the rupture with the Royal Decree 954/2015. The allegations of the Medical Colleges Organisation are without argument. Palabras clave: DeCS: Eficiencia, Prescripción enfermera, Keywords: MeSH: Efficiency, Nursing prescription

  1. Derecho global administrativo y de la contratación pública tras la cuarta generación de Directivas de la Unión Europea. Los principios generales de desarrollo humano y sostenibilidad ambiental

    OpenAIRE

    Pintos Santiago, Jaime

    2016-01-01

    Podría presentar este trabajo de una manera muy sencilla, pero desapropiada seguramente para la ocasión y su finalidad, diciendo que: “es una cuestión de valores, o de principios para el caso que nos ocupa, y detrás de los buenos valores o principios siempre hay buenas personas”, por ello este trabajo también está dedicado y dirigido a todas aquéllas buenas personas que hay en el Mundo, sobre todo a las que tienen o tendrán capacidad decisoria y de influencia en los asuntos públicos. La co...

  2. Tras las huella del silencio: Potosí, los incas y Toledo Por traz das pegadas do silencio: Potosí, os Incas e o Toledo Behind the Footprints of Silence: Potosí, the Incas and Toledo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tristan Platt

    2010-12-01

    Full Text Available ¿Por qué los señores aymaras de Charcas y el Inca Paullo, después de entregar las minas de plata de Porco a Hernando Pizarro en 1538, guardaron silencio sobre Potosí (distante a unas pocas leguas, que no se descubrió hasta abril de 1545? Reuniendo un mosaico de datos aparentemente inconexos, este artículo revisa las versiones corrientes del descubrimiento del cerro e interroga un curioso silencio presente en las fuentes. Reconstruyendo una red previamente desconocida de incas y españoles, se propone que, más que el hallazgo providencial de un yanacona aislado (la versión recibida, Potosí se manifestó como continuación de la política de "obediencia" subyacente en la entrega de Porco, ahora dirigida por el rival del Inca Paullo: el Inca Manco refugiado en Vilcabamba. Esta política de Manco buscaba apoyar al Rey y las Nuevas Leyes (1542 en contra de la amenaza mayor representada por Gonzalo Pizarro y los encomenderos. El artículo comenta, asimismo, la promoción toledana de la "leyenda providencial", retomando en cambio la interpretación de Guaman Poma de la entrega de Potosí como una iniciativa de los incas, quienes lo habrían fundado bajo Inca Túpac Yupanqui. Esta versión concuerda con las últimas investigaciones geológicas y arqueológicas.Por que os senhores aymaras de Charcas e o Inca Paullo, depois de entregar as minas de prata de Porco a Hernando Pizarro em 1538, ficaram em silencio em relação ao Potosí (distante a umas poucas léguas que não foi descoberta até abril de 1545? Resumindo um mosaico de dados aparentemente sem conexão, este artigo revisa as versões correntes em relação à descoberta do morro e se questiona em relação ao curioso silêncio presente nas fontes. Reconstruindo uma rede antes desconhecida de incas e espanhóis, a proposta é que, mais que a descoberta providencial de um yanacona isolado (a versão recebida, Potosí manifestou-se como a continuação da política de "obediência" subjacente na entrega de Porco, então dirigida pelo rival do Inca Paullo: o Inca Manco, refugiado em Vilcabamba. Essa política do Manco tinha como intuito apoiar ao Rey e ás Nuevas Leyes (1542 em contra da maior ameaça representada por Gonzalo Pizarro e os encomenderos. Este artigo comenta, também, a promoção toledana da "leyenda providencial", mas considerando a interpretação de Guaman Poma em relação à entrega de Potosí como uma iniciativa dos incas, os quais.... Esta versão concorda com as últimas pesquisas geológicas e arqueológicas.Why did the Aymara lords of Charcas and Inca Paullo, after dis-covering the silver-mines of Porco in 1538 to Hernando Pizarro, remain silent about Potosí (just a few leagues distant which was not discovered to the Spanish until April 1545? Constructing a mosaic from apparently disconnected data, this article reviews current versions and interrogates a curious silence present in the sources. Reconstructing a hitherto undetected network of Incas and Spaniards, we show that, rather than the providential find of a lone yanacona (the received version, the dis-covery of Potosí may be seen as confirmation of the policy of "obedience" underlying the gift of Porco, but now orchestrated from Vilcabamba by Inca Manco, Paullo's brother and rival, until his death at the end of 1544. And the policy now offered support for the King and the New Laws (1542 against the greater threat represented by Gonzalo Pizarro and the encomenderos. We note Viceroy Toledo's promotion of the "providential legend", and the alternative version by Guaman Poma of the "discovery" of Potosí as, indeed, an Inca initiative, even asserting that the town had been founded by Túpac Yupanqui. This version converges with recent geological and archaeological research.

  3. Niveles de anticuerpos bactericidas frente a meningococo C tras la vacunación de niños de 2 a 6 años de edad en Andalucía

    OpenAIRE

    Elena Delgado Torralbo; Julio Vázquez Moreno; Javier García León; Jesús González Enríquez; Ferrán Martínez Navarro; Sonsoles Berrón Morato; José María Mayoral Cortés; Mª. Angeles Rubin Gómez; Camila Méndez Martínez; Margarita Cortés Majó; Mónica Chaves Caballero; Mª Luisa Bernal González

    2000-01-01

    FUNDAMENTO: En 1997 el 18,5% de los casos de Enfermedad Meningocócica por serogrupo C en Andalucía fueron niños de 2 a 4 años de edad; edades donde respuesta inmune inicial y duración de la vacuna antimeningocócica de polisacárido capsular A+C, es menor que en edades superiores. Se diseñó una investigación para medir la respuesta inmune producida por esta vacuna, en niños de 2 a 6 años de edad, y compararla con la inmunidad natural presente en niños no vacunados. MÉTODOS: I.- Doble estudio de...

  4. Niveles de anticuerpos bactericidas frente a meningococo C tras la vacunación de niños de 2 a 6 años de edad en Andalucía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Delgado Torralbo

    2000-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: En 1997 el 18,5% de los casos de Enfermedad Meningocócica por serogrupo C en Andalucía fueron niños de 2 a 4 años de edad; edades donde respuesta inmune inicial y duración de la vacuna antimeningocócica de polisacárido capsular A+C, es menor que en edades superiores. Se diseñó una investigación para medir la respuesta inmune producida por esta vacuna, en niños de 2 a 6 años de edad, y compararla con la inmunidad natural presente en niños no vacunados. MÉTODOS: I.- Doble estudio de seguimiento: a grupos de niños previamente vacunados y grupos control, b grupo de niños que iba a ser vacunado, para análisis pre y postvacunal (1, 6 y 12 meses y grupo control. II.- La actividad bactericida se midió según protocolo estandarizado del CDC frente a cepa de N. meningítidis C-11. Los sueros con título de actividad bactericida (TAB ³ 1:8 se consideraron protectores. RESULTADOS: Al mes y a los 2 meses de vacunarse la proporción de TAB³ 1:8 era significativamente superior a la del grupo control (65,5% y 73,9% frente a 2,2% y 12%. En el prevacunal y en el postvacunal a los 6, 7, 12 y 13 meses no se observó diferencia significativa entre vacunados y controles. CONCLUSIONES: Las diferencias entre vacunados y no vacunados 1 y 2 meses después de la vacunación indican seroconversión en los vacunados. Para el grupo de edad de 2 a 6 años la actividad bactericida adquirida declina rápidamente, ya que a los 6 meses dejan de observarse diferencias con el grupo control.

  5. Eliminación renal de flúor tras la aplicación de productos tópicos fluorados utilizados en la prevención de caries dental en el niño

    OpenAIRE

    García Hoyos, Felisa

    2007-01-01

    INTRODUCCIÓN: La utilización tópica de fluoruros es probablemente la medida más extendida para la prevención de la caries dental. Se ha demostrado que parte del flúor administrado tópicamente pasa a vías sistémicas, bien por tragado del mismo o por absorción en la mucosa oral. El flúor que es digerido circulará por el torrente sanguineo y será eliminado fundamentalmene por la orina. Este flúor sistémico es muy poco eficaz como elemento preventivo de la caries. OBJETIVOS: Este estudio pretend...

  6. Cambios en el uso de la terapia hormonal sustitutiva tras una intervención informativa dirigida a mujeres y prescriptores Changes in the use of hormone replacement therapy after an educational intervention aimed at women and prescribers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Mosquera Tenreiro

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las acciones desarrolladas en Asturias en 2004 y 2005 a partir de las recomendaciones de la Agencia Española del Medicamento (AEM sobre el uso de la terapia hormonal sustitutiva (THS después de la publicación del Women's Health Initiative y del Million Women Study. Métodos: Estudio casi experimental sin grupo control. Los datos utilizados fueron las ventas de THS entre 1996 y 2003, previamente a la intervención. En 2004-2005 se analizaron las ventas anuales de THS y el porcentaje estimado de mujeres que usaban este tratamiento respecto a la población de 50-59 años de edad. Para el análisis de la evolución de los costes se tomaron los precios de cada especialidad en pesetas hasta el año 2001 y en euros a partir de entonces. Resultados: Hubo un incremento de las ventas hasta el año 2001. A partir de entonces cambió la tendencia, con un descenso hasta 2005 del 73,6%. El descenso observado en el período 2004-2005 (49,1% fue el doble del producido durante 2002-2003 (24,5%. El porcentaje estimado de mujeres usuarias de THS entre 50 y 59 años habría sido de un 17,2% en 2001 y de un 4,1% en 2005. El gasto total de la THS experimentó un descenso similar, aunque Boltin® (tibolona duplicó sus ventas. Conclusiones: Las acciones para proporcionar una información sistemática e independiente a los profesionales y la población general son necesarias y eficaces. Es preciso investigar en el ámbito nacional la «epidemia» de la THS y sus costes en la salud, así como el uso de tibolona y sus efectos adversos.Objective: To describe changes in prescription of hormone replacement therapy (HRT in Asturias (Spain after the publication of the results of the Women's Health Initiative and the Million Women Study and following the recommendations of the Spanish Drugs Agency to women and prescribers (2004-2005. Methods: We performed a quasiexperimental study with no control group. The data used consisted of sales of HRT products from 1996 to 2003 (preintervention period. In 2004 and 2005, annual sales of HRT products and the percentage of women using HRT among the population aged 50-59 years were analyzed. To analyze trends in costs, we used the price of each product in pesetas until 2001 and in euros thereafter. Results: Sales of HRT increased until 2001. Total sales declined by 73.6% between 2001 and 2005. The decrease between 2004 and 2005 (49.1% was twice that observed between 2002 and 2003 (24.5%. An estimated 17.2% of women aged 50-59 years old were using HRT in 1996 compared with 4.1% in 2005. The total pharmaceutical cost related to HRT showed a similar decrease, although sales of Boltin® (tibolone increased by two-fold. Conclusions: Systematic and independent educational interventions aimed at women in the general population and prescribers are both effective and necessary. The HRT epidemic and its health costs, as well as the shift to tibolone prescription and the adverse effects of this drug, should be investigated nationwide.

  7. Improvements in emergency management in nuclear power plants after the Fukushima accident: ORE, CAE and CAGE; Mejoras en la gestion de emergencias en centrales nucleares tras el accidente de Fukushima: ORE, CAE y CAGE

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gimenez Gonzalez, S.; Sanchez Lombardia, A.; Martin Calvarro, J. M.; Calvin Cuartero, M.

    2016-08-01

    After Fukushima accident European NPP safety was checked by means of homogenous stress test promoted by European council. At Spain CSN issued Technical instructions to confirm safety NPP margins were appropriate . As a result of this assessment licensees promoted improving NPP safety by strengthen ERO; a new Support Emergency center (CAE) and construction of a new alternative management centre (CAGE) at each site. European countries have been improving and reinforced NPP safety in a similar way to Spain. (Author)

  8. Mujer de 52 años con shock cardiogénico secundario a síndrome de takotsubo tras reparación quirúrgica de la válvula mitral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. Rodríguez Rodrigo

    2014-01-01

    Full Text Available Presentamos un caso de miocardiopatía de takotsubo en una paciente con insuficiencia valvular mitral severa (por prolapso severo del velo posterior, acaecida después de la reparación quirúrgica de dicha válvula. Hasta donde conocemos, este es el primer caso descrito en la literatura.

  9. Valoración de la afectación de la reserva ovárica tras criopreservación de tejido ovárico y tratamiento oncológico: papel destacado de la hormona antimulleriana.

    OpenAIRE

    Ortiz Murillo, Ester

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN Identificación del problema: antecedentes y estado actual El uso de quimioterapia y radioterapia en el tratamiento oncológico puede comprometer la función ovárica de la mujer, sobre todo el aquellos casos de niñas o mujeres jóvenes que aún no han llegado a plantearse descendencia en el momento del diagnóstico del cáncer. Se estima que 1,5 millones de hombres y mujeres fueron diagnosticados de cáncer en 2010, y que de este grupo, el 10% son menores de 45 años y el 1...

  10. El decomiso tras la reforma efectuada por la LO 1/2015 en relacion con los delitos provenientes de la criminalidad organizada: especialmente en el tráfico de drogas y el blanqueo de capitales

    OpenAIRE

    Miranda Ruiz, Emiliano

    2017-01-01

    Trabajo de fin de Grado. Grado en Derecho. Curso académico 2016-2017 [ES] En el presente trabajo se aborda el tema del decomiso analizado a la luz de las reformas efectuadas por el legislador nacional, como ocurre con la LO 1/2015 que amplía el decomiso sin sentencia, el decomiso ampliado y el decomiso de bienes de terceros, así como la legislación supranacional que entiende que esta figura es un medio eficaz para la lucha contra la delincuencia organizada, porque garantiza que el delito n...

  11. Expresión génica de la interleucinas 4, 5 y 13 en el cerdo tras la vacunación frente a circovirus porcino tipo 2 (PCV2).

    OpenAIRE

    Quereda Torres, Juan José

    2010-01-01

    El circovirus porcino tipo 2 (PCV2) genera en el ganado porcino diversas enfermedades que se conocen con el nombre de enfermedades asociadas a PCV2 (EACP). Dentro de estas EACP encontramos la infección sistémica (donde se incluyen los casos diagnosticados en el pasado como PMWS), neumonías asociadas a PCV2, enteritis asociadas a PCV2, PDNS asociado a PCV2 y fallo reproductivo asociado a PCV2. La infección sistémica provoca graves consecuencias sanitarias que llevan a pérdidas económicas impor...

  12. Cambios de la función renal tras la suspensión de análogos de vitamina D en la enfermedad renal crónica avanzada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Caravaca

    2018-03-01

    Conclusiones: La suspensión de AVD en pacientes con ERC se asocia con una mejoría significativa de la función renal estimada. La magnitud de estos cambios se relaciona principalmente con la calcemia basal.

  13. Igualdad entre mujeres y hombres tras 40 años de Constitución Española // Equality between women and men after forty years of the Spanish Constitution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Zoco Zabala

    2017-12-01

    This paper analyzes the evolution of effective equality between women and men in legislation and jurisprudence from the formal and material meaning of the constitutional requirement of equality. The prohibition of discrimination on the grounds of sex has resulted in the repeal of rules that ignore women in the pursuit of rights or that harm them in real life. However, it has not affected the legal prohibition of multiple discrimination as intersectional discrimination resulting from the confluence of other discriminations with the fact of being a woman. The demand for real and effective equality of women and men has resulted in positive action, repressive actions with a gender perspective and antidiscrimination measures compatible with the requirements of arts. 14 and 9.2 EC. However, effective guarantees of education and training in equality have not been regulated, but rather, voluntary policies that do not translate obligations of prescriptive compliance. Neither is there a transversal regulation of positive actions that allow to eradicate multiple discrimination as qualitatively different discrimination. Likewise, social and scientific evolution has determined the revision of some measures of positive action for women from the perspective of prohibition of discrimination for other subjective reasons (the sexual identity and from the real objective of labor rights of care: parental co-responsibility of the parents. There is a need to transform some measures of positive action for women (suspension of maternity contract in rights that can be enjoyed by pregnant women, regardless of sex or sexual identity. It is even determined the need to convert such rights for pregnant women into measures of parental co-responsibility that can be enjoyed indistinctly by both parents.

  14. Contabilidad y cobros de rentas en la Santa Capilla de San Andrés de Jaén. Dos siglos y medio tras la búsqueda de la eficiencia (1650-1900

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Luis Lillo Criado

    2006-07-01

    Full Text Available La Santa Capilla de San Andrés de Jaén es una institución benéfica que tiene sus orígenes en 1515 y aún pervive. Su contabilidad, establecida para la rendición de cuentas por parte del receptor, se sustentó en el método de cargo y data y en diversos libros necesarios, tales como los de hacienda, de gastos de meses o el cuaderno de no cobrados. En este trabajo, sobre la base del análisis de la enorme cantidad de datos que suministran sus cuentas entre 1650 y 1900, hemos estudiado la función de cobro de rentas del receptor y la eficiencia en el desempeño de la misma, así como la legitimación conseguida por los principales promotores de cambios en orden a su mejora. Para ello hemos incidido especialmente en los sistemas de remuneración al receptor y, en particular, en el cambio producido desde un escenario de empleo a sueldo fijo a otro de comisionista con retribución variable. Después de investigar los impagados con un sistema y otro y de relacionarlos con la evolución de las propiedades y de sus rentas, se concluye que el cambio benefició a los receptores pero no a la institución, por lo que no mejoró la eficiencia buscada.

  15. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José D. Cascón-Pérez, MD

    2012-01-01

    Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

  16. Situación de los desinfectantes de uso ambiental y en industria alimentaria registrados en España tras la publicación de la Directiva 98/8/CE

    OpenAIRE

    Ana Jiménez Zabala; Mónica Otazua Font; Pepa Maiztegi Gallastegi; Elena Serrano Ibarbia; Ana Juaristi Arrieta; Loreto Santa Marina Rodríguez

    2011-01-01

    Fundamentos, La Directiva 98/8/CE armoniza y regula en el mercado europeo la autorización y registro de biocidas y establece un periodo de 14 años para la revisión de sustancias activas. Este trabajo analiza los cambios más relevantes producidos en el registro de biocidas desinfectantes registrados desde la publicación de la Directiva. Métodos, La información se ha obtenido del registro de Biocidas publicado en la web del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad a mayo de 2010. Se ha...

  17. Evaluación agronómica de maíz tras aplicación de combinaciones de productos de calcio en terrenos ácidos

    OpenAIRE

    Martínez Fernández, A.; Peláez, R.; Argamentería, A.; Soldado, A.; González, A.; Roza Delgado, B. de la

    2012-01-01

    Ponencia presentada a la 51 Reunión Científica de la SEEP celebrada en la Escuela Superior de Ingenieros Agrónomos de la Universidad Pública de Navarra entre el 14 y el 18 de mayo de 2012. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar la eficacia de un encalante granulado formulado con una combinación de CaCO3, CaO, CaMg(CO3)2, sobre el cultivo de maíz forrajero en la zona occidental de Asturias, de tradición maicera, y suelos de naturaleza predominantemente ácida. Para ello, se selecci...

  18. Programa de Atención Integral al Enfermo Mental en las prisiones españolas (PAIEM: valoración tras cuatro años de funcionamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Sanz

    2014-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el programa de atención integral a los enfermos mentales (PAIEM implantado desde hace 3 años en las prisiones españolas, con el fin de mejorar su funcionamiento y resultados. Metodología: Estudio descriptivo de los datos recogidos en un cuestionario anónimo cumplimentado por los miembros del equipo PAIEM de los centros penitenciarios. Se obtuvieron distribuciones de frecuencia de todas las variables acerca de hechos, actitudes, opiniones, experiencias, situaciones y procesos del PAIEM. Resultados: Han respondido el 91,2% de los equipos del PAIEM. Psicólogos, educadores, médicos y trabajadores sociales son los profesionales que colaboran más activamente en el PAIEM (73%-84% y los que con más frecuencia ejercen como tutores. Los enfermos mentales se ubican habitualmente en módulos ordinarios (80%. Las actividades más utilizadas para su rehabilitación psicosocial son autocuidados (73% y educación para la salud, preparación para la vida diaria y habilidades sociales con más del 60%. Las intervenciones con las familias son básicamente por contacto telefónico (79%. En el análisis bivariante se demuestra que los PAIEM que mejor funcionan son los que tienen una buena coordinación con el resto de los equipos técnicos, los que preparan la derivación con más de seis meses previos a la libertad y en los que las ONG's tramitan las derivaciones. Más del 71% de los profesionales observan mejoras en carencias y discapacidades en más de la mitad de los enfermos y están mayoritariamente satisfechos (3,4/5 de su participación, aunque reconocen mayor carga de trabajo. Conclusiones: Las actividades del PAIEM son adecuadas, en especial en las fases de detección precoz, estabilización y rehabilitación y menos en la fase de reincorporación social que mejora cuando interviene el tercer sector en las derivaciones del enfermo a la red sociosanitaria extrapenitenciaria.

  19. p16 gene methylation in colorectal cancer patients with long-term follow-up Metilación de p16 en pacientes intervenidos de cáncer colorrectal tras un largo periodo de seguimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Veganzones-de-Castro

    2012-03-01

    Full Text Available Introduction: p16 gene plays an important role in the cell cycle regulation and is considered an important tumor suppressor gene. Several mechanisms of gene inactivation have been described; in this study we have focused on p16 gene promoter methylation. In colorectal cancer p16 gene methylation is a frequent event. Methods: 326 patients with sporadic colorectal cancer were included. DNA was extracted from tumor tissue samples obtained during the surgical procedure. Promoter methylation was analyzed using bisulfite modification and was detected by quantitative methylation-specific PCR. Frequency of p16 methylation was analyzed and compared with other clinicopathological variables. Results: p16 gene methylation was detected in 24,8% of patients. Methylation was associated with differentiation grade and with tumor location: methylation was frequent in poorly differentiated tumors and had low frequency in distal colon. The p16 promoter methylation discriminated a subgroup of patients with better prognosis in poorly differentiated tumors. Conclusions: p16 methylation was a frequent event in our population and was able to induce differences in the overall survival of patients with poorly differentiated tumors.Introducción: el gen p16 está implicado en la regulación del ciclo celular y se considera un importante gen supresor de tumores. Objetivos: se han descrito diferentes mecanismos de inactivación génica, en este estudio nos hemos centrado en la metilación del promotor del gen p16. En el cáncer colorrectal la metilación de p16 es una alteración frecuente. Material y métodos: se incluyeron 326 pacientes con cáncer colorrectal esporádico. El ADN se extrajo de muestras tumorales obtenidas durante la cirugía. La metilación del promotor se analizó mediante un proceso de modificación con bisulfito y posterior PCR cuantitativa especifica para metilación. Se analizó la frecuencia de la metilación de p16 y se comparó con las variables clinicopatológicas. Resultados: la metilación del gen p16 se detectó en el 24,8% de los pacientes. La metilación de p16 se relacionó con el grado de diferenciación y con la localización tumoral: la metilación fue mas frecuente en los tumores pobremente diferenciados y tuvo una baja frecuencia en el colon distal. La metilación del promotor de p16 discrimina un subgrupo de pacientes con mejor pronóstico en los tumores pobremente diferenciados. Conclusiones: la metilación de p16 es un evento frecuente en nuestra población y es capaz de inducir diferencias en la supervivencia global de los pacientes con tumores moderadamente diferenciados.

  20. Role of Helicobacter pylori in stomach cancer after partial gastrectomy for benign ulcer disease Papel del Helicobacter pylori en el cáncer gástrico tras gastrectomía parcial por úlcera benigna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Seoane

    2005-11-01

    Full Text Available Objective: to determine the prevalence of Helicobacter pylori infection in patients having undergone gastrectomy for non-neoplastic disease who later developed gastric stump cancer. Material and methods: retrospective study of all patients with partial gastrectomy for non-malignant peptic disease who were submitted to an endoscopic exploration between 1995 and 2001. A comparison was made of major clinical and histological characteristics, and the presence of Helicobacter pylori among patients with and without gastric cancer in the stomach remnant. Results: a total of 73 patients were studied in this period. Fifteen patients (20.5% had remnant-stump gastric cancer. All but one were adenocarcinomas (71% intestinal and 29% diffuse, respectively. The average time between diagnosis of gastric cancer and previous gastrectomy was 32 (14-48 years. There was a higher detection rate of Helicobacter pylori in patients with cancer in the gastric remnant (100 vs. 81.5%, respectively, p Objetivo: determinar la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes gastrectomizados por enfermedad no neoplásica, y que han desarrollado posteriormente cáncer gástrico. Material y métodos: estudio retrospectivo con reclutamiento de todos los pacientes con gastrectomía parcial por enfermedad péptica benigna que han sido sometidos a una exploración endoscópica entre 1995-2001. Se ha realizado una comparación de las principales características clínicas e histológicas y de la presencia de Helicobacter pylori en los pacientes con y sin cáncer del remanente gástrico. Resultados: se han estudiado un total de 73 pacientes en este periodo. Se han encontrado 15 pacientes (20,5% con cáncer en el remanente gástrico, 14 adenocarcinomas (71% tipo intestinal y 29% tipo difuso y un linfoma. El tiempo transcurrido entre el diagnóstico de cáncer gástrico y la gastrectomía previa ha sido de 32 (14-48 años. Se ha detectado un alto porcentaje de infección por Helicobacter pylori (100% en los pacientes con cáncer vs. 81,5% en los pacientes sin cáncer, p < 0,07. No se ha observado relación entre el tipo de reconstrucción gástrica (Billroth I o II y el porcentaje de infección por Helicobacter pylori. Conclusiones: la infección por Helicobacter pylori es frecuente en pacientes gastrectomizados por patología benigna. Los resultados de este estudio sugieren que la infección por Helicobacter pylori podría jugar un papel en el cáncer gástrico.

  1. Temas (Version 2.1): Decision Tool for Environmental Testoration: After Nuclear Accidents; Temas (Version 2.1): Herramienta de Decision para Restauracion Medioambiental tras Accidentes Nucleares. Desarrollo Informatico.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vazquez, C; Moraleda, M; Montero, M; Claver, F

    2001-07-01

    TEMAS (Techniques and Management Strategies for Environmental Restoration) is a user friendly decision aiding computerised system to help in th e selection of the best local strategy of restoration when a postaccidental environmental contamination with long lived radionuclides (''137 Cs, ''134 Cs and ''90 Sr) must be faced. TEMAS provides answer for complex scenarios (urban, agricultural and forest) with different specific levels of contamination, uses and dimensions. The computerized system is structured in three main modules: Databases containing those parameters required to identify and to provide results for typical potential cases of intervention (elemental cases); the evaluation module that uses a limited number of inputs to compose a virtual representation of the real contaminated scenario, in terms of elemental cases, and then calculates the required decision factors (residual individual doses, averted collective doses, costs and other secondary effects after each applicable intervention options); and the decision module which manages these factors according to a certain criteria to select and rank interventions as the recommended strategy. This document describes the contain of the databases, the main calculations of the different procedures and its correlation with databases, schematic draws of the fluxes of calculations, and one simulation of intervention to exemplify inputs and outputs of the system. (Author)

  2. Evolución del metabolismo hidrocarbonado a 5 años tras Diabetes Gestacional y su relación con factores predictores de diabetes al año del parto

    OpenAIRE

    Rando Nagera, Eduvigis

    2017-01-01

    Introducción Definimos la Diabetes Gestacional(DG) “como cualquier intolerancia hidrocarbonada, de gravedad variable, con comienzo o primer reconocimiento durante el embarazo independientemente del tratamiento y de la evolución”. La incidencia de DG y de Diabetes mellitus tipo 2(DM) está aumentando en todo el mundo. La DG se estima alrededor del 8,8% . El desarrollo de DG en una gestación conlleva complicaciones(materno-fetales y posparto: recurrencia de DG, disglucemias como glucemia b...

  3. Interstitial brachytherapy with 192-IR in treatment of recurrent malignant primary brain tumors. Braquiterapia intersticial con iridio-192 en el tratamiento de recidivas de tumores cerebrales tras cirugia y radioterapia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cardenes, R.; Martinez, R.; Victoria, C.; Nuez, L.; Clavo, B.; Sancedo, G. (Clinica Puerta de Hierro. Madrid (Spain))

    1994-01-01

    Seven patients with recurrent malignant primary brain tumors after surgery and radiation therapy were treated at the Clinica Puerta de Hierro (Madrid) by interstitial brachytherapy with 192-Ir sources. Implantations were performed using computerized tomography and dose prescription were determined following the Paris system rules for interstitial implants. The means dose deliberated was 50 to 65 Gy to the reference isodoses. At the last follow-up all patients except for one are alive and without evidence of progression of the disease. (Author) 35 refs.

  4. A prospective study about functional and anatomic consequences of transanal endoscopic microsurgery Estudio prospectivo de las consecuencias ecográficas y funcionales tras microcirugía transanal endoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Gracia Solanas

    2006-04-01

    Full Text Available Introduction: transanal endoscopic microsurgey (TEM was developed in 1983 by Büess as a minimally invasive technique to manage rectal villous adenomas and early rectal adenocarcinomas. Many studies have been published worldwide about its excellent results in morbidity and recidive rate, but there are few studies addressing functional results. The objective of this study is to analyze the effect of this technique in the anal anatomy and compare with the manometric results. Material and methods: we devised a prospective study of 40 patients. 39% female, 61% male. All of them filled an incontinence questionnaire (Pescatori scale and endoanal ultrasonography and manometry was carried out preoperatively, third month postoperative and at sixth month only if incontinence appeared. Results: 32 patients (80% had villous adenomas and 8 patients (20% had adenocarcinomas (uT1. Three patients complained of flatus incontinence at 3rd postoperative month that disappeared with normal continence at 6th month. Anorectal manometric values: mean anal resting pressure (ARP decreased at 3rd month (from 87.2 mmHg to 70.1 mmHg, as it was for maximal squeeze pressure (MSP from 152.5 mmHg preoperatively to 142.2 mmHg at 3rd month. Ultrasonography demonstrated internal anal sphincter (IAS rupture in 3 patients, with a full integrity of the external anal sphincter in all patients. Conclusions: during TEM, a significant anal dilatation occurs, because of rectoscopy (40 mm wide, what can produce a rupture of IAS, with the consequent decreasing in ARP, and a dilatation without rupture of external sphincter what produces a decreasing of MSP. The fall of anal pressures had minima clinical repercussion when sphincter is intact, but when IAS is broken a temporal incontinence develops.Introducción: la microcirugía transanal endoscópica (TEM fue desarrollada en 1983 por Büess como técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de adenomas y adenocarcinomas en estadio precoz de recto. Son múltiples los estudios realizados en todo el mundo sobre sus resultados de morbimortalidad y tasa de recidiva, pero sin embargo son muy pocos los estudios publicados sobre los resultados funcionales. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto que esta cirugía provoca en la anatomía del canal anal y compararlo con los resultados funcionales. Material y métodos: realizamos un estudio descriptivo prospectivo de 40 pacientes: 39% mujeres, 61% hombres. En todos ellos se cumplimentó una encuesta de función esfinteriana (test de Pescatori y ecografía endoanal y manometría preoperatoria, al 3er mes postoperatorio, y al 6º sólo si apareció incontinencia Resultados: Treinta y dos pacientes (80% fueron operados de adenomas y 8 pacientes (20% de adenocarcinomas uT1. Tres pacientes presentaron incontinencia a gases al 3er mes postoperatorio que se normalizó al 6º mes. Valores de la manometría anorrectal: la presión media en reposo (PMR había disminuido a los 3 meses con respecto al valor preoperatorio de 87,2 a 70,1 mmHg, al igual que la presión máxima de contracción (PMC de 152,5 mmHg de forma preoperatoria a 142,2 mmHg. Ecográficamente se pudo demostrar rotura del esfínter anal interno en 3 pacientes, estando en todos los pacientes íntegro el esfínter externo. Conclusiones: durante el tiempo quirúrgico de la TEM y debido al diámetro del rectoscopio (40 mm, existe una dilatación mantenida del canal anal. Esto unido al hecho de que es frecuente que haya que modificar la posición del mismo, se traduce, en algunos casos, en un riesgo de rotura del EAI, con la consiguiente caída en la PMR. En definitiva la caída que se objetiva en las presiones endoanales tiene una mínima repercusión en la clínica a menos que exista una lesión esfinteriana lo que conlleva incontinencia, en cualquier caso siempre temporal.

  5. Situación de los desinfectantes de uso ambiental y en industria alimentaria registrados en España tras la publicación de la Directiva 98/8/CE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Jiménez Zabala

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamentos, La Directiva 98/8/CE armoniza y regula en el mercado europeo la autorización y registro de biocidas y establece un periodo de 14 años para la revisión de sustancias activas. Este trabajo analiza los cambios más relevantes producidos en el registro de biocidas desinfectantes registrados desde la publicación de la Directiva. Métodos, La información se ha obtenido del registro de Biocidas publicado en la web del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad a mayo de 2010. Se ha utilizado una hoja de cálculo Excel para el volcado y tratamiento de los datos. Resultados, Existen 1.575 biocidas desinfectantes (1137 formulados y 438 ingredientes activos técnicos registrados en España destinados a uso ambiental y en industria alimentaria. Los formulados están compuestos por 56 sustancias activas que están siendo estudiadas para su inclusión en la lista comunitaria de sustancias autorizadas. El 54% de los formula-dos están registrados como bactericida-fungicida, el 79% se aplican por contacto, el 42% son compuestos de amonio cuaternario y el 67.9% están elaborados con una sola sustancia activa. Respecto a su peligrosidad el 45.3% son corrosivos, el 25.7% irritantes, el 9.8% nocivos, el 1.1 % tóxicos y el 33.1% son peligrosos para el medio ambiente. Conclusiones: El registro de biocidas español se adecua a lo establecido en la Directiva cancelando los registros que contienen sustancias no incluidas en la lista. El 58% de las sustancias activas de uso ambiental y el 76,4% de uso en industria alimentaria en revisión en Europa se encuentran autorizadas en España.

  6. Temporal evolution of the environmental dose remaining in a clinical irradiation bunker after the cessation of irradiation; Evolucion temporal de la Dosis ambiental remanente en un bunker de irradiacion clinica tras el cese de la irradiacion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ruiz Egea, E.; Sanchez Carrascal, M.; Torres Pozas, S.; Monja Ray, P. de la; Perez Molina, J. L.; Madan Rodriguez, C.; Luque Japon, L.; Morera Molina, A.; Hernandez Perez, A.; Barquero Bravo, Y.; Morengo Pedagna, I.; Oliva Gordillo, M. C.; Martin Olivar, R.

    2011-07-01

    In this paper we try to quantify the dose emitted by different radioactive processes that occur in the head of a clinical linear accelerator and the patient is irradiated, or walls of the bunker, converted into tertiary sources of radiation trying to establish the origin of the came in different parts of the bunker.

  7. Physical and chemical treatment of the acid wastewater poured from Aznalcollar quarnx (Sevilla-Spain); Tratamiento fisicoquimico de las aguas acidas vertidas tras la rotura de la balsa minera de Aznalcollar (Sevilla)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garcia Mediavilla, B.; Medialdea, J. M.; Montes, M. A.; Garcia Martinez de Simon, I.; Lopez, C. M.; Moron, M. J.; Escot, E.; Arnaiz, M. C.; Lebrato, J. [Universidad de Sevilla. Sevialla (Spain)

    1999-11-01

    In this work, laboratory results of physical and chemical treatment of the acid wastewater poured from Aznalcollar quarry (Sevilla, Spain) the last april 25, 1998, are presented. Experiments were carried out in the facilities of the Wastewater Treatment Research Group, University of Sevilla. Objectives were to adjust pH and to remove heavy metals from the water. Comparative results showed application of calcium hydroxide and aluminium policyholder as the most effective physical and chemical treatment for the water, in terms of pH adjustment and heavy metal removal. Data suggest that treatment systems including preliminary adjustment of water pH followed by addition of chemical coagulants, significantly alter the physical state of dissolved heavy metals and facilitate their removal by sedimentation. Such procedures might be useful for the treatment of surface waters polluted with high concentrations of heavy metals. (Author) 5 refs.

  8. Calidad de vida relacionada a la salud tras una intervención con dieta mediterránea y ejercicio físico en pacientes con síndrome metabólico

    OpenAIRE

    Landaeta Díaz, Leslie

    2012-01-01

    El síndrome metabólico (SMet) se asocia con depresión, estrés psicosocial y peor calidad de vida relacionada a la salud. La dieta mediterránea y el ejercicio físico tienen un efecto positivo sobre el SMet aunque se desconoce su impacto sobre la calidad de vida relacionada a la salud y la capacidad física en estos pacientes. Objetivos: Estudiar el efecto de un modelo de dieta mediterránea, combinada o no con un programa de ejercicio físico de moderada a alta intensidad, sobre...

  9. ¿SERÍA COMPRENSIBLE LA INCLUSIÓN DEL TDAH DENTRO DE LAS DENOMINADAS “ANOMALÍAS MENTALES PERMANENTES” DESCRITAS POR LA DOCTRINA PENAL TRAS EL ANÁLISIS DE LA CUESTIÓN DE IMPUTABILIDAD-INIMPUTABILIDAD?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta María Aguilar Cárceles

    2015-12-01

    Full Text Available This article analyzes one of the most traditional issues in the criminal jurisdiction, it is the applicability of the modifier circumstances of the criminal responsibility for the existence of any anomaly or mental disorder. Specifically, the key hypothesis is established on the possible exemption of criminal liability (Article 20.1 Criminal Law in those subjects with an Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder (ADHD, for which it will be revised and analyzed - both legislative and jurisprudential-, the psychopathologies that have been commonly accepted by criminal law doctrine. This study leads to a critical view about what it is known as "permanent psychopathologies” by the spanish legislator in the implicit literal redaction of the Criminal Code. This question is going to be discussed and answered from an interdisciplinary understanding of psychopathologies.

  10. Perspectivas en la enseñanza-aprendizaje del francés de Turismo tras la implantación de los estudios de grado en dos universidades andaluzas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Loreto Cantón Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available This work reflects on the teaching of French in the Bachelor degree of tourism in the present-day university scenario. Drawing on our experience as lecturers at the Universities of Almería and Granada, we invoke the need to adapt the current teaching methodology to render it conso-nant with a conception of learning based on linguistic and professional competences. As university lecturers of French, we think it of paramount importance to design suitable teaching materials as well as to introduce new technologies in the classroom so as to promote autonomous work on the part of the students, this being a central objective of the new University Curriculum. Ce travail présente une réflexion sur l’enseignement du français du tourisme dans l’actuel panorama universitaire (Grado. À partir de nos expériences à l’Université de Granada et à l’Université de Almería, nous abordons la nécessité d’adapter notre méthodologie à l’apprentissage basé sur des compétences linguistiques et professionnelles. En tant que professeurs de langue de spécialité, nous poursuivons la création de matériel didactique et pédagogique ainsi que l’utilisa¬tion des nouvelles technologies en classe afin de favoriser le travail autonome des étudiants, l’un des objectifs des nouveaux plans d’études.

  11. Predictores de mortalidad hospitalaria y a medio plazo tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter: datos del registro nacional TAVI 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manel Sabaté

    2013-10-01

    Conclusiones: La selección del paciente teniendo en cuenta su comorbilidad y la optimización del resultado para minimizar el grado de insuficiencia aórtica residual pueden mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  12. Recommendations for action in case of semi-finished casting until after detecting radioactive material in steel melting process; Recomendaciones de actuacion en caso de colar hasta semiproducto, tras detectar material radiactivo en proceso de fusion de acero

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gamo Pascual, V.; Lopez Rodriguez, M. C.

    2013-07-01

    Radioactive sources are used throughout the world for a wide variety of beneficial purposes. This use of sources leads associated regulatory control to avoid risks. An orphan source is one that has never been under regulatory control or having been, the source has been lost, stolen or removed without authorization. The steel industry has been one of the most affected by this problem. in this context, there have been some cases in which a radioactive source has been introduced in the hidden oven between scrap and has been fused with this, resulting in the dispersal of radioactive material. It has prepared a document guide in order to create a procedure to be followed in these cases. (Author)

  13. Escorrentía y erosión tras el abandono de tierras de cultivo en montaña: resultados de la Estación Experimental “Valle de Aísa”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serrano-Muela, P.

    2010-12-01

    Full Text Available The main landscape feature in the Pyrenean middle mountain is the presence of hillslopes occupies by old cultivated fields already abandoned, affected by different stages of plant colonization. By means of experimental plots, this paper studies runoff generation and sediment yield in two types of abandoned fields: (i sloping fields previously cultivated with cereal and frequently fertilized; and (ii fields corresponding to shifting agriculture, with scarce conservation measures. The results obtained were compared to a dense shrub cover plot. The abandoned plots yield much more water and sediment than the dense shrub cover, which shows a lower variability in the hydromorphological response. The progressive plant colonization of the two abandoned plots favoured the occurrence of a negative trend in runoff and erosion. This paper also demonstrated that the shifting agriculture fields yield more water and erosion than sloping fields, because of difficulties for plant succession.

    El principal rasgo paisajístico de la montaña media pirenaica es la presencia de extensas laderas ocupadas por antiguos campos de cultivo ya abandonados, en distintas fases de colonización vegetal. A partir de parcelas experimentales, este trabajo estudia la generación de escorrentía y la producción de sedimento en dos tipos de campos abandonados: (i campos en pendiente previamente cultivados con cereal y abonados frecuentemente, y (ii campos correspondientes a agricultura nómada, con escasas medidas de conservación. Los resultados se compararon con una parcela de matorral denso. Se ha comprobado que las dos parcelas abandonadas producen mucha más agua y sedimento que el matorral, que además muestra una menor variabilidad en su respuesta hidromorfológica. La progresiva colonización vegetal de las dos parcelas abandonadas favorece la ocurrencia de una tendencia regresiva en la escorrentía y la erosión. Este trabajo demuestra también que los campos de agricultura nómada producen más agua y erosión debido a las mayores dificultades para que avance la sucesión vegetal.

  14. Environmental behaviour of Nuclear Fuel Particles (Fundamentally Pu) after a Nuclear Accident in a Mediterranean Ecosystem; Comportamiento ambiental de las particulas de combustible nuclear (Fundamentalmente Pu) tras un accidente nuclear en un ecosistema de tipo mediterraneo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Espinosa Canal, A.

    2003-07-01

    This thesis tackles a comprehensive analysis of the Plutonium situation and the contamination evolution, acquired during 33 years of studies in the Palomares area. Charter 2 contains a comprehensive description of the climatic characteristics, as well as the edaphologycal and economic situation of the area. The original contaminated plots and their evolution in 22 years are described, likewise, the vegetable species studied and the reason for their election re accounted for. A summary of the physical, chemical and radiological characteristics of plutonium is also included. Finally, the data contributed by other authors are analysed and compared with samples from Palomares. The first part of chapter 3 is focussed on the calculation of the americium and plutonium inventory, by means of a geoestatistic method applied to the measures of 36 polls carried out in 1986 down to a depth of 45 cm, in the area where the polluted material collected in the restoration tasks was provisionally stored. The second part of this chapter deals with the calculation of the isotopic composition of the material of the two bombs using different procedures. The samples identified as belonging to bomb 3 are also studied. The final part of this chapter analyses the migration speed of the plutonium oxide in Palomares, by means of several boreholes drilled in different years. Chapter 4 describes the experimental methodologies used to evaluate the behaviour, distribution and dispersion of the remaining contamination in the soil after 33 years, and the influence of environmental and anthropogenic factors on Pu, in order to evaluate the ways in which the contamination was incorporated into the food chains. The plutonium sequential leaching performed with soils from Palomares, using different reagents, was compared with other similar studies carried out in other places that are contaminated with different Pu sources. This comparison has allowed to evaluate the influence of the source term on the behaviour of the contamination. The study of the transuranic contamination in vegetables is tacked in Chapter 5. A comprehensive literature revision is made, and the data of the area are analysed to understand the evolution of the transuranic contamination associated with the peculiar circumstances of the local crops. (Author)

  15. CHANGE OF ATTITUDES AND VALUES BEFORE THE ENERGY AFTER THE USE OF A ROLE-PLAYING GAME CAMBIO DE ACTITUDES Y VALORES ANTE LA ENERGÍA TRAS EL USO DE UN JUEGO DE ROL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hernández Carbonell

    2010-11-01

    Full Text Available The role-playing game in education have been defined as dramatizations that are carry out around a situation makes specific and use the allocation of papers to students, who will have as opposed to, to defend with arguments an opinion (previously outlined a problem. More and more used in the formal and non formal education, they emphasize between its advantages turning the playful thing learning, harnessing the learning of attitudes and values and the connection that is made with the real life among others. The use of a role-playing game in an educative investigation on change of attitudes and values before the power resources whose educative results were positive, allowed to repeat this investigation using the variable “utilization/no use of the role-playing game”, which granted the possibility of analyzing the importance of the role-playing game in the involution of changes in the attitudes and values of the users of these games. Los juegos de rol en educación se han definido como dramatizaciones que se vertebran en torno a una situación concreta y utilizan la asignación de papeles a alumnos, quienes deberán defender con argumentos una opinión (previamente perfilada frente a un problema. Cada vez más utilizados en la educación formal y no formal, destacan entre sus ventajas el convertir lo lúdico en aprendizaje, potenciar el aprendizaje de actitudes y valores y la conexión que se realiza con la vida real entre otros. La utilización de un juego de rol en una investigación educativa sobre cambio de actitudes y valores ante los recursos energéticos cuyos resultados educativos fueron positivos, permitió repetir dicha investigación usando la variable “utilización/no utilización del juego de rol”, lo que concedió la posibilidad de analizar la importancia de los juegos de rol en la potenciación de cambios en las actitudes y valores de los usuarios de estos juegos.

  16. 89. Estudio multicéntrico español de la capacidad predictiva de las escalas de riesgo CHADS2 y CHA2DS2vasc en el accidente cerebrovascular tras cirugía coronaria aislada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Resultados: Veinte mil novecientos ochenta pacientes incluidos, 282 desarrollaron ACV postoperatorio (1,34%. La incidencia de ACV fue superior en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC y/o fracción de eyección inferior al 40% (4,10 vs 0,83%, diabéticos (1,70 vs 1,11%, hipertensos (1,60 vs 0,98%, ACV previo (2,72 vs 1,26% y a enfermedad arterial periférica (EAP (3,04 vs 1,04%; p < 0,05. En el análisis multivariante, ICCC (odds ratio [OR]: 4,06, ACV previo (OR: 1,48, EAP (OR: 1,49 constituyeron factores de riesgo independientes para el desarrollo de ACV postoperatorio (p < 0,05. El AUC para CHADS2 fue 0,666, y para CHA2DS2VASc 0,655 (p < 0,0001. La distribución de las tasas de ACV postoperatorio según las puntuaciones de las anteriores escalas se recoge en la figura 1 (p < 0,0001. Conclusiones: Las escalas de riesgo CHADS2 y CHA2DS-2VASC pueden resultar útiles en la práctica clínica para estratificar el riesgo de desarrollo de ACV postoperatorio en pacientes sometidos a CCA.

  17. Valoración biomecánica de las salidas frontal y lateral de patinadores expertos tras tres años de entrenamiento específico

    OpenAIRE

    Bohórquez Páez, Daniel Andrés Alejandro

    2014-01-01

    El patinaje de velocidad sobre ruedas (patinaje de VSR) es una de las modalidades de más rápido desarrollo en el patinaje competitivo mundial; posible deporte olimpico en futuro cercano; dentro de las distintas modalidades del patinaje de velocidad se desarrollan pruebas Contra el Reloj Individual (CRI) desde hace más de 40 años que, se realizan con salida frontal (SF) hasta el Mundial de patinaje celebrado en Gijón-España, 2008 cuando la americana Brittany. Bowe con salida latera...

  18. Hyperammonemic encephalopathy after urinary diversion. Diet therapy. Encefalopatía hiperamoniémica tras cistectomía radical y derivación urinaria. Tratamiento nutricional

    OpenAIRE

    Moriana, Miriam; Martinez-Ibañez, Juncal; Civera, Miguel; Martínez-Valls, José Francisco; Ascaso Gimilio, Juan Francisco

    2016-01-01

    La diabetes tipo 1 se asocia a otras enfermedades autoinmunes,con más frecuencia a tiroiditis linfocitaria o a celiaquía. En la última década se ha descrito algunos casos de encefalitis límbica asociados a diabetes tipo 1, tiroiditis u otros procesos autoinmunes, incluso en edad pediátrica.

  19. Caracterización de arritmias cardíacas tras el uso de infusiones analgésicas continuas de tramadol o lidocaína en perras ovariohisterectomizadas

    OpenAIRE

    Buriticá Gaviria, Edwin Fernando; Echeverry Bonilla, Diego Fernando; Arévalo Carbonell, Mario Fernando; Alvarado Poveda, Ana María; Ospina-Argüelles, Diego Alejandro

    2017-01-01

    Resumen El uso de infusiones analgésicas continuas (IACs) es una estrategia eficaz para el control del dolor posquirúrgico en caninos; sin embargo, dependiendo del fármaco empleado, la electrofisiología cardiaca puede verse alterada por la presencia de taquiarritmias, bradiarritmias, complejos ventriculares, fibrilación o bloqueos atrioventriculares. El objetivo de este estudio fue valorar la frecuencia cardiaca y caracterizar las anormalidades electrocardiográficas observadas durante el empl...

  20. Tratamiento mediante terapia de presión negativa VAC® de herida infectada tras artrodesis raquídea Treatment of infected wound secondary to spinal arthrodesis with negative pressure therapy VAC®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Yuste Benavente

    2011-12-01

    Full Text Available Las complicaciones cutáneas secundarias a artrodesis raquídea son un problema frecuente que requiere la colaboración de los Servicios de Cirugía Plástica y en cuyo tratamiento la terapia de presión negativa puede resultar útil. En este artículo presentamos el caso de un paciente afectado por metástasis vertebrales de adenocarcinoma gástrico que requirió artrodesis raquídea y desarrolló posteriormente una úlcera por presión dorsal debido al material implantado. El sistema VAC® permitió la limpieza y disminución de tamaño de la lesión, siendo posible la cobertura posterior de la misma con un colgajo miocutáneo de dorsal ancho. En este artículo discutimos la utilidad de la terapia de presión negativa en este tipo de lesiones.Cutaneous complications secondary to spinal fusion are a common problem that requires the collaboration of the Department of Plastic Surgery and in which negative pressure therapy treatment may be useful. In this paper we present the case of a patient with spinal metastases secondary to gastric adenocarcinoma that required spinal fusion and developed a dorsal pressure ulcer secondary to the implanted material. VAC® therapy system allowed cleaning the wound and decreasing the size of the injury, thus making it possible subsequently to cover it with a latissimus dorsi myocutaneous flap. In this paper we discuss the usefulness of negative pressure therapy in this type of injury.

  1. Las relaciones entre la República Federal Alemana y el Régimen Franquista tras la Segunda Guerra Mundial a través de la prensa española (1945-1958

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés Ruiz Escudero

    2009-12-01

    Full Text Available Al comenzar la década de los cincuenta las relaciones hispano- germanas iniciaban una nueva andadura de la mano de la nueva situación internacional. España seguía apareciendo como un residuo del ya vencido fascismo, mientras que la recién creada República Federal Alemana iniciaba de la mano de Adenauer el camino hacia su recuperación nacional. En este sentido, las relaciones mantenidas durante la época hitleriana fueron consideradas un tema tabú que pocos se atrevieron a nombrar. Sin embargo, el restablecimiento de las Embajadas y el incremento de los contactos económicos y culturales propiciarían una rápida normalización de las relaciones entre ambos países, siempre apelando a su “tradicional amistad” iniciada ya en los tiempos del emperador Carlos V._______________________ABSTRACT:In the first decade of 1950, the Hispanic – German relationship led to the emergence of a new tendency provided by the new international context. Spain kept being a residual of the fascism, while the recently created Federal Republic of Germany began, thanks to Adenauer, its way to the national comeback. In this sense, all the relations managed during the regime, were considered a taboo that just a few reminded. Despite this, the reestablishment of Embassies and the increasing of economic and cultural bonds allowed a quick normalization of the relations in both countries, always appealing to that old, traditional friendship began under Charles V.

  2. Evaluación de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin tratamiento sustitutorio, tras un programa de intervención nutricional (PIN): estudio aleatorizado

    OpenAIRE

    Beltrán López, Antonio

    2016-01-01

    La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como la disminución de la función renal, donde se reduce el filtrado glomerular (FG) estimado < 60 ml/min/1,73m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos tres meses. La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología progresiva que afecta cada vez más a la población, el daño renal aumenta con el paso del tiempo, siendo su resultado el tratamiento renal sustitutivo, trasplante o incluso la muerte, el gran problema es qu...

  3. Diseño y validación de un cuestionario sobre la percepción del deportista respecto a su reincorporación al entrenamiento tras una lesión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro G\\u00F3mez

    2014-01-01

    Full Text Available El presente estudio tiene como objetivo diseñar y validar un cuestionario que mida la percepción que tiene el deportista lesionado en relación a su RTP a corto plazo. Para la validación del instrumento se aplicó la metodología Dephi para la validez de contenido, en el que participaron un total de 16 jueces expertos. Para el cálculo de la validez concurrente, se utilizó como gold standard diferentes pruebas físicas (medidas antropométricas, prueba de velocidad 8x5, y prueba de Barrow, psicológicas (ansiedad estado y estados de ánimo y médicas (proceso de progresión funcional y percepción de dolor. Los resultados señalan que la puesta en práctica de la herramienta en un contexto deportivo de nivel profesional invita a pensar en adecuados niveles de validez y utilidad del instrumento como complemento a otro tipo de pruebas y valoraciones.

  4. Algunas consideraciones y perspectivas sobre el test de razonabilidad: tras las huellas de las víctimas en el sistema de verdad, justicia y reparación de derechos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS RICARDO GÓMEZ-PINTO

    2011-01-01

    Full Text Available El presente ensayo pretende analizar la influencia que la figura del test de razonabilidad de los derechos fundamentales tiene hoy en el sistema de reincorporación de grupos al margen de la ley que adopta la Ley 975 del 2005. La jurisprudencia, y las demás fuentes recurridas, invitarán a hacer un análisis del problema a partir del apoyo conjunto de instrumentos de la política criminal y el análisis constitucional, con el fin de reconstruir la teoría en la cual se apoyan dichas normas en Colombia. Esto llevará a enfrentar, académicamente, la teoría y la política criminal que se han venido aplicando hasta hoy, frente a la Ley 975 del 2005 de verdad, justicia y reparación. O lo que será el planteamiento de una justicia retributiva frente a una restaurativa.

  5. Pulmonary injuries and cytokine levels after the intraperitoneal administration of pancreatic homogenates in rats Lesiones pulmonares y niveles de citoquinas tras la administración intraperitoneal de homogeneizado pancreático en ratas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Mozo

    2004-08-01

    Full Text Available Introduction: our objective was to investigate the effects of the administration of pancreatic homogenates, with or without enzymatic activation, to healthy animals regarding cytokine serum levels and the development of pulmonary distress. Material and methods: 106 male Wistar rats, divided into three groups, were studied: group A, intraperitoneal administration of homogenates activated with enterokinase; group B, homogenates without enterokinase; and group C, control group with administration of physiological saline solution. Each group was divided into 4 subgroups according to the time of sacrifice: 0, 2, 6 and 24 hours. We studied the pulmonary and pancreatic histology, serum parameters of renal and hepatic function, and serum levels of IL-1ß, IL-6 and TNFa. Results: there was no mortality in any group. Pancreatic disorders in A and B groups were noted at 24 hours. These two groups had statistically significant higher transaminase serum levels than those of the control group, as well as statistically significant higher creatinine levels in group A. IL-1ß showed a statistically significant higher level at 6 h in both groups, A and B, but was higher in group A, which also exhibited significant pulmonary histologic damage with respect to controls at 6 h. Conclusions: the higher IL-1ß level in group A may result from production by peritoneal macrophages under the influence of homogenate enzymatic activation. This may be the reason for lung damage.Introducción: nuestro objetivo es investigar, en animales sanos, los efectos de la administración de homogeneizado pancreático, con y sin activación enzimática, sobre los niveles séricos de citoquinas y el desarrollo de lesiones pulmonares. Material y métodos: se estudiaron 106 ratas Wistar macho divididas en 3 grupos: A: administración intraperitoneal de homogeneizado pancreático activado con enteroquinasa; B: homogeneizado sin enteroquinasa; y C: control, con la administración de suero fisiológico. Cada grupo fue dividido en 4 subgrupos de acuerdo al tiempo de sacrificio: 0, 2, 6 y 24 horas. Estudiamos la histología pancreática y pulmonar, parámetros séricos de función renal, hepática y los niveles séricos de IL-1ß, IL-6 y TNFa. Resultados: no hubo mortalidad en ningún grupo. Se observaron alteraciones pancreáticas en los grupos A y B a las 24 horas. Estos dos grupos presentaron niveles de transaminasas significativamente más elevados que aquellos del grupo control. Los niveles séricos de creatinina estaban más elevados en el grupo A. Los valores de IL-1ß fueron significativamente más altos a las 6 horas en ambos grupos A y B, aunque mayor en el grupo A, el cual también presentó más lesiones histológicas pulmonares en relación con los controles a las 6 horas. Conclusiones: los niveles de IL-1ß más elevados en el grupo A podrían deberse a la activación enzimática del homogeneizado que podría inducir la producción de esta citoquina por los macrófagos peritoneales, lo que a su vez podría ser el promotor de las lesiones pulmonares.

  6. Evaluación de fallos tras el análisis de la historia de cribado en mujeres diagnosticadas de cáncer infiltrante de cuello uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Castillo

    2018-03-01

    Conclusión: La implantación de un buen programa de cribado de cáncer cervicouterino y una calidad óptima del sistema en cada uno de los procedimientos que lo integran contribuiría a disminuir la incidencia y la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Asturias.

  7. El paradigma de la autogestión: producción social del hábitat en Argentina tras la crisis cívico-institucional de 2001

    OpenAIRE

    Diéguez, Gustavo; Tella, Guillermo

    2008-01-01

    La reciente crisis argentina iniciada a fines de 2001 indujo a un estado particular de activación de novedosos modos de expresión de la sociedad. Si bien con el paso del tiempo ese clima de renovación de las prácticas sociales fue reabsorbido por la estructura institucional y la clase política que desató la crisis, se han registrado algunos avances en lo que hace a la producción social del hábitat. La aprobación de la Ley 341 en la ciudad de Buenos Aires permitió la entrega de subsidios y cr...

  8. El paradigma de la autogestión: producción social del hábitat en Argentina tras la crisis cívico-institucional de 2001

    OpenAIRE

    Diéguez, Gustavo; Tella, Guillermo

    2008-01-01

    La reciente crisis argentina iniciada a fines de 2001 indujo a un estado particular de activación de novedosos modos de expresión de la sociedad. Si bien con el paso del tiempo ese clima de renovación de las prácticas sociales fue reabsorbido por la estructura institucional y la clase política que desató la crisis, se han registrado algunos avances en lo que hace a la producción social del hábitat. La aprobación de la Ley 341 en la ciudad de Buenos Aires permitió la entrega de subsidios y...

  9. CARACTERÍSTICAS NEUROPSICOLÓGICAS DE LA MEMORIA TRAS CIRUGÍA CARDÍACA CON CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA / Neuropsychological features of memory after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Jiménez Puig

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados y una de las estrategias terapéuticas es la quirúrgica, con el uso de circulación extracorpórea, la que puede producir efectos indeseables sobre el sistema neurológico. Objetivo: Caracterizar el funcionamiento neuropsicológico del proceso de memoria en pacientes intervenidos quirúrgicamente con el uso de circulación extracorpórea. Método: Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo en 25 pacientes operados en el Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", en el período comprendido de enero a marzo de 2012. En la exploración se utilizaron el test multivariado de memoria, el subtest Dígitos de la escala Wechsler, la revisión de la Historia Clínica y una entrevista semiestructurada al paciente. Resultados: Se encontraron limitaciones en cuanto a la fijación directa de la huella mnémica y al proceso de retención con base en la repetición, con manifestación concreta en la retención verbal y numérica. En lo referente a la memoria mediata se evidenció la calidad de asociaciones sobre la base de la estimulación visual y las afectaciones se presentaron en la evocación, lo cual es consistente con la dificultad en la fijación y retención. Se constató además, la existencia de alteraciones en la memoria no declarativa. Conclusiones: Predominaron los pacientes del sexo masculino, entre 50 y 70 años de edad, con un nivel escolar bajo. Se encontraron dificultades en la fijación directa de las huellas mnémicas, insuficiencias en la evocación mediata de los estímulos ofrecidos y aun después de haber realizado buenas asociaciones, y alteraciones en la memoria no declarativa. Esto indica la existencia de limitaciones neuropsicológicas en los sistemas funcionales vinculados con el recuerdo declarativo y no declarativo, voluntario e involuntario en los pacientes sometidos a circulación extracorpórea. / Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in developed countries and one of the therapeutic strategies is surgery with the use of extracorporeal circulation, which can cause undesirable effects on the neurologic system. Objective: To characterize neuropsychological functioning of the memory process in patients who have undergone surgery with extracorporeal circulation. Method: An exploratory-descriptive study in 25 patients operated at Cardiocentro Ernesto Che Guevara in the period from January to March 2012 was performed. The assessment was based on the multivariate test memory, Digits subtest of Wechsler scale, review of the clinical history and a semistructured interview to the patient. Results: There were limitations regarding the direct fixation of memory trace and retention process based on repetition, with specific manifestation in verbal and numerical retention. Regarding immediate memory, the quality of associations based on visual stimulation was evidenced and affectations presented in recalling, which is consistent with the difficulty in fixing and retention. The existence of alterations in declarative memory was also demonstrated. Conclusions: Male patients, between 50 and 70 years of age, with a low educational level were predominant. Difficulties in the direct fixation of memory traces were found, as well as failures in immediate recalling of stimuli offered and even after making good associations, and impaired declarative memory. This indicates the existence of neuropsychological limitations in the functional systems associated with declarative and non-declarative, voluntary and involuntary memory, in patients undergoing cardiopulmonary bypass.

  10. Characterization by Monte Carlo of the dose after a glass shield lead for gamma ray; Caracterizacion por Monte Carlo de la dosis tras un blindaje de vidrio de plomo para rayos gamma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Esteve Sanchez, S.; Gil Conde, M.; Contreras Gonzalez, J. L.; Rosado, J.; Pazyi, V.

    2013-07-01

    When a gamma-ray beam crosses the border between two media characterized by atomic number very different is they produce effects on the distribution of doses near the border difficult to predict with simple models. The case of rays gamma affecting a lead glass is particularly interesting for its application to shielding of common use. interested in studying the importance of the residual dose after the shield. (Author)

  11. Cambios en las emociones y en las metáforas sobre el rol docente y del alumnado, del futuro profesorado de Ciencias de Secundaria, tras las prácticas de enseñanza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía Mellado

    2017-01-01

    Full Text Available A través de un cuestionario de preguntas abiertas y de dibujos, se analiza la evolución de las metáforas personales y emocionales de una muestra de 31 profesores en formación de las especialidades de Física y Química, de Biología y Geología, y de Matemáticas del Máster Universitario en Formación del Profesorado en Educación Secundaria, durante el curso 2012/2013. Para el análisis de las metáforas se aplican cuatro categorías: conductistas-transmisivas, cognitivas-constructivistas, situadas y autorreferenciadas. Las emociones se clasifican en primarias o sociales y en positivas, negativas o neutras. Los resultados indican que la mayoría de los participantes fueron capaces de conceptualizar sus roles de profesor o profesora en términos de metáforas, siendo la mayoría conductistas-transmisivas para el rol del profesor y autorreferenciadas para el alumnado. Al comparar las metáforas, antes y después de las prácticas de enseñanza, se observa que la mayoría de los participantes no cambiaron sus metáforas ni sus modelos didácticos asociados, que ya estaban asentados antes del comienzo del Máster, y ni el Máster ni las prácticas de enseñanza han influido en ellos. En las emocionales el mayor porcentaje de las metáforas correspondió a la categoría cognitiva/constructivista para el rol del profesor y a la categoría autorreferenciada para el alumnado. La mayor parte de las emociones asociadas a las metáforas fueron sociales y positivas, tanto para el profesor como para el alumnado.

  12. Granuloma en la incisión tras el implante de un estimulador eléctrico medular Granuloma in the incisin after implants of an spinal cord device

    OpenAIRE

    P. Diéguez; V. Villanueva; S. López; J. De Andrés

    2008-01-01

    Presentamos el caso de un paciente que sufrió como complicación de la estimulación eléctrica medular, implantado a causa de su dolor neuropático, un granuloma en la incisión lumbar, a nivel de la conexión intermedia. Este granuloma evolucionó pese a su correcto diagnóstico y tratamiento precoz, a una infección de tejidos profundos con migración de los electrodos, por lo que precisó la retirada de éstos.It is showed you a patient who presented a granuloma in the lumbar incision at the level of...

  13. Temas (Version 2.1): Decision Tool for Environmental Testoration: After Nuclear Accidents; Temas (Version 2.1): Herramienta de Decision para Restauracion Medioambiental tras Accidentes Nucleares. Desarrollo Informatico.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vazquez, C.; Moraleda, M.; Montero, M.; Claver, F.

    2001-07-01

    TEMAS (Techniques and Management Strategies for Environmental Restoration) is a user friendly decision aiding computerised system to help in th e selection of the best local strategy of restoration when a postaccidental environmental contamination with long lived radionuclides (''137 Cs, ''134 Cs and ''90 Sr) must be faced. TEMAS provides answer for complex scenarios (urban, agricultural and forest) with different specific levels of contamination, uses and dimensions. The computerized system is structured in three main modules: Databases containing those parameters required to identify and to provide results for typical potential cases of intervention (elemental cases); the evaluation module that uses a limited number of inputs to compose a virtual representation of the real contaminated scenario, in terms of elemental cases, and then calculates the required decision factors (residual individual doses, averted collective doses, costs and other secondary effects after each applicable intervention options); and the decision module which manages these factors according to a certain criteria to select and rank interventions as the recommended strategy. This document describes the contain of the databases, the main calculations of the different procedures and its correlation with databases, schematic draws of the fluxes of calculations, and one simulation of intervention to exemplify inputs and outputs of the system. (Author)

  14. Formación de especialistas sanitarios (FIR de Farmacia Industrial y Galénica de la Unidad Docente de la Universidad CEU San Pablo tras estancias en la industria farmacéutica de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto del Río

    2015-10-01

    La incorporación profesional de los farmacéuticos industriales demuestra una alta tasa de empleo dentro de la industria madrileña, incluso antes de terminar su período de formación en la mayoría de los casos. La formación recibida en la Escuela ha sido útil para conseguir empleo de forma rápida y con una responsabilidad relacionada con la formación recibida. Asimismo, se ha producido un aumento en la duración de las estancias en los laboratorios madrileños, lo que ha permitido a los titulados una mayor experiencia y vínculo profesional.

  15. Use of fully covered self-expanding metal stents for the management of benign biliary conditions Utilización de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en procesos biliares benignos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. García-Cano

    2010-09-01

    pequeños y proporcionar, al abrirse completamente, diámetros grandes para el drenaje biliar. Su utilización en procesos benignos ha estado muy limitada, fundamentalmente por la dificultad en su extracción. Presentamos nuestra experiencia inicial con una PMAB totalmente recubierta (Wallflex para tratar patología benigna de la vía biliar. Pacientes y métodos: en un estudio descriptivo prospectivo se insertaron por CPRE prótesis de 8 mm de diámetro y 4, 6 u 8 cm de longitud, cuando se consideró que para el drenaje biliar eran precisos diámetros superiores a 10 french (3,3 mm. Las prótesis se retiraron también por endoscopia varios meses después según se consideró oportuno clínicamente. Resultados: se insertaron 20 PMAB. Los motivos fueron: gran fístula biliar intrahepática tras cirugía de quiste hidatídico (1, perforación del área papilar por esfinterotomía endoscópica (2, recanalización de prótesis no recubiertas insertadas en procesos benignos (3, estenosis benignas (7, coledocolitiasis múltiples y de gran tamaño con afilamiento-estenosis del colédoco distal que no pudieron extraerse (7. En todos los casos se logró un drenaje biliar satisfactorio y no se produjeron complicaciones por la inserción. Las prótesis se extrajeron con facilidad a los 132 días de media (36-270. La resolución completa de los procesos se obtuvo en 14 pacientes (70%. Conclusiones: en nuestra experiencia inicial, la prótesis Wallflex biliar totalmente recubierta pudo extraerse sin complicaciones tras permanecer en el colédoco hasta una media de más cuatro meses, por lo que podría utilizarse en el tratamiento de procesos biliares benignos.

  16. 8. Mujer joven con enfermedad de takayasu grave sintomática: bypass aortobicarotídeo en «y» de gore-tex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Rodríguez Caulo

    2010-01-01

    – La reconstrucción quirúrgica derivativa mediante bypass aortobicarotídeo se ha mostrado eficaz y segura hasta la fecha, cediendo la sintomatología de la paciente, por lo que podría utilizarse en casos similares de estenosis sintomáticas.

  17. Implantación de prótesis aórtica transcatéter (TAVI por vía Femoral. Estado actual (2015. Visión del Cardiólogo intervencionista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2015-12-01

    Full Text Available Estamos asistiendo a una de las mayores revoluciones que ha experimentado la cardiología en muchas décadas: el inicio del implante valvular aórtico transcatéter (TAVI para el tratamiento de la estenosis valvular aórtica. Es esta una tecnología disruptiva

  18. Cirugía del tronco común con y sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Remedios Ríos Barrera

    2006-01-01

    Conclusiones: Los resultados en ambos grupos han sido similares, por lo que, en la actualidad, la existencia de estenosis del TC no condiciona la técnica de revascularización miocárdica quirúrgica con o sin CEC, quedando su elección a criterio del cirujano.

  19. Valvuloplastia mitral percutánea de emergencia en un paciente con edema pulmonar refractario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra I. de Zubiría

    2018-01-01

    Full Text Available La estenosis mitral usualmente es causada por fiebre reumática. A pesar de ser una patología poco frecuente en los países desarrollados, es prevalente en los países en vía de desarrollo, donde aproximadamente dos tercios de la población mundial vive, haciendo de esta condición, una enfermedad valvular común. Es importante considerar la estenosis mitral en el diagnóstico diferencial de los pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario y la valvuloplastia mitral percutánea de emergencia como el tratamiento definitivo. Se presenta el caso de un paciente femenino de 21 años, con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario, secundario a estenosis mitral muy severa de origen reumático, tratado con valvuloplastia percutánea con balón de urgencia. Se realiza una revisión sobre la estenosis mitral y se examina el tratamiento con especial énfasis en los casos publicados en la literatura de valvuloplastia mitral percutánea de emergencia.

  20. Eosinophilic esophagitis in adults, an emerging cause of dysphagia: Description of 9 cases Esofagitis eosinofílica del adulto, causa emergente de disfagia: Presentación de 9 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. J. Lucendo Villarín

    2005-04-01

    una enfermedad poco frecuente, propia de la edad pediátrica, aunque cada vez son más los casos descritos en pacientes adultos. Se caracteriza por la intensa infiltración de la mucosa esofágica por leucocitos eosinófilos, en ausencia de afectación de otros tramos del tubo digestivo. Material y métodos: en nuestro servicio hemos identificado durante el último año a 9 pacientes que fueron diagnosticados de esta entidad tras la endoscopia y toma de biopsias. Todos consultaron por episodios de disfagia autolimitada de larga evolución o por impactación de alimento en esófago. En la endoscopia se observaron estenosis esofágicas, en forma de anillos de contracción simultánea o estenosis regulares. Resultados: el estudio con manometría esofágica demostró la existencia de un trastorno motor de cuerpo esofágico de tipo inespecífico e intensidad severa en 6 casos, y en otro paciente un trastorno caracterizado por la presencia de ondas simultáneas en los tres tercios del órgano y ondas secundarias peristálticas. Dichos trastornos son debidos presumiblemente a la infiltración eosinofílica de la capa muscular o de las células ganglionares del esófago, y justifican los síntomas de estos pacientes. Conclusiones: aunque la etiopatogenia de la enfermedad no es bien conocida, parece claro que se trata de una manifestación inmunoalérgica. Su prevalencia diagnóstica está en aumento, por lo que la esofagitis eosinofílica del adulto es una entidad específica en el diagnóstico diferencial de la disfagia en varones jóvenes con antecedentes de alergia. La esofagitis eosinofílica presenta una respuesta variable a las terapias utilizadas. Nosotros hemos utilizado con éxito el propionato de fluticasona, un corticoide sintético de aplicación tópica, eficaz en el tratamiento de esta entidad al actuar sobre la base fisiopatológica del proceso. Carece de efectos adversos, por lo que presenta ventajas frente a otras terapias como los corticiodes sistémicos o

  1. Postoperative radiotherapy-induced morbidity in rectal cancer Morbilidad de la radioterapia postoperatoria en el cáncer de recto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Garay Burdeos

    2004-11-01

    Full Text Available Objectives: we analyzed long-term morbidity and bowel function alteration after postoperative radiotherapy for rectal cancer following resection with anastomosis. Patients and methods: thirty-seven patients who underwent surgery with intention to cure and a minimal follow-up period of 3 years were included. These patients were divided into two groups: in the first group, 14 patients received postoperative chemo-radiotherapy, 5-fluorouracil plus folinic acid, and 45 Gy plus 5 Gy boost. In the second group, there were 23 patients regarded as controls. We designed a questionnaire about their bowel function and analyzed the morbidity detected in their follow-up. Results: the group that was treated with postoperative chemo-radiotherapy had more daily bowel movements (p = 0.03 and night-time movements (p = 0.04; incontinence (69.2 versus 17.4% in the control group; p = 0.002, and perianal skin irritation (p = 0.04 versus the control group. Although without meaningful differences, the group under treatment wore a pad more often, had more defecatory urgency, could distinguish worse gas from stool, and needed more frequently antidiarrheal measures. Major complications were present in 28.6% of the under-treatment group: three intestinal resections were performed due to actinic stenosis; one patient had a residual stercoral fistula; another had several occlusive crises solved with medical treatment. Conclusions: postoperative chemo-radiotherapy had a high morbidity rate, which determined a significant alteration in quality of life. Accuracy in indication is therefore necessary, as well as a consideration of other alternatives for treatment, such as preoperative chemo-radiotherapy and total mesorectal excision.Objetivos: analizar la morbilidad y alteración del funcionalismo rectal a largo plazo de la radioterapia postoperatoria tras resección con anastomosis en el cáncer de recto. Material y métodos: se incluyen 37 pacientes intervenidos con intenci

  2. Endoscopic mucosal resection for proximal superficial lesions: efficacy and safety study in 59 consecutive resections Resección endoscópica mucosa de lesiones superficiales altas: estudio de su eficacia y seguridad en 59 resecciones consecutivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Albéniz-Arbizu

    2012-09-01

    superficiales del tracto digestivo. Objetivos: evaluar la eficacia y seguridad de dicho procedimiento en el tracto digestivo superior. Material y métodos: se incluyeron en nuestro estudio 41 pacientes consecutivos (23 hombres y 18 mujeres, edad media de 60,6 años a los que se les realizaron 59 resecciones en 69 sesiones. Se trataron las siguientes patologías: lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett (grupo A, displasia de alto grado en biopsias aleatorias del seguimiento de esófago de Barrett (grupo B y lesiones superficiales gastroduodenales (grupo C. Las técnicas utilizadas fueron la resección con asa tras inyección submucosa, la asistida por bandas o por capuchón. Resultados: se resecaron 7 lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett, 6 esófagos de Barrett con displasia de alto grado de forma completa en 16 sesiones secuenciales de resección mucosa y 46 lesiones superficiales gastroduodenales (10 adenomas, 9 carcinomas gástricos superficiales, 18 carcinoides y 9 lesiones de diferente estirpe. Las resecciones se realizaron con éxito en el 100% de los dos primeros grupos y en el 97,9% del grupo C. Como complicaciones tuvimos 2 sangrados diferidos autolimitados (grupos A y B y dos casos de estenosis con escasa relevancia clínica en el grupo B. Conclusiones: a la resección endoscópica mucosa es una técnica eficaz en el tratamiento de lesiones superficiales del tracto digestivo superior; b se trata de un procedimiento seguro, con un porcentaje de complicaciones muy bajo y que generalmente pueden ser manejadas de forma endoscópica; y c al contrario que otras técnicas ablativas, permite el estudio anatomopatológico de las muestras.

  3. Grapar vs No grapar en laringectomía total.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Crespo Escudero

    2018-05-01

    Full Text Available INTRODUCCION:- La laringectomía total data de una historia de casi 150 años (1873, realizada por BillrothLos principios del cierre faríngeo, dentro de la laringectomía total, son: conservación y eversión de la mucosa hacia la luz digestiva, hemostasia y que los tejidos no mantengan una tensión excesiva.Los rusos en 1950, son pioneros en el cierre faríngeo con suturas mecánicas, en todo dipo de cirugías.El porcentaje de fístula faringocutánea varía entre el 4-70 %, siendo la complicación más frecuente de esta cirugía.- Serie de casos ENDOLARINGEOS CON MODERLO TA-60  (1415 laringectomías del Rusian Oncological Center: % de fístula con grapadora: 11,9 %- Esta técnica SOLO se debe UTILIZAR para tumores EXCLUSIVAMENTE  ENDOLARÍNGEOS. MATERIAL Y METODOS:-        Caso número 1: paciente de años de 58 edad con tumoración glotosubglótica (carcinoma epidermoide T3 N2b Mx, que tras rechazar opción de preservación de órgano, opta por una laringectomía total + vaciamientos funcionales bilaterales;-        Caso número 2: paciente de 67 años, con tumoración glotosublglótica (carcinoma epidermoide T2N1Mx , que presenta persistencia de enfermedad tras tratamiento con QT-RT concomitant; se opta por cirugia de rescate con laringectomía total + doble vaciamiento cervical funcional bilateral.-        Se realiza consulta con nutrición y anestesia para PREPARACIÓN MULTIMODAL prequirúrgica.-        se da un punto de seda con videolaringoscopio para poder traccionar la epiglotis en el sentido traqueal en el momento de la introducción de la grapadora; Se esqueletiza la laringe, se introduce pinza en espacio interaritenoideo para coger el punto y se coloca la grapadora minuciosamente desde espacio retroaritenoideo hasta el espacio preepiglótico.-        Se utiliza la grapadora MODELO ENDO GIA (VER FOTO , teniendo que realizar el cierre en 3 disparos o cargas.-        Se comprueba el cierre

  4. Quaternary volcanism in Deception Island (Antarctica): South Shetland Trench subduction-related signature in the Bransfield Basin back arc domain; Vulcanismo cuaternario de la Isla Decepcion (Antartida): una signatura relacionada con la subduccion de la Fosa de las Shetland del Sur en el dominio de tras-arco de la Cuenca de Bransfield

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gale, C.; Ubide, T.; Lago, M.; Gil-Imaz, A.; Gil-Pena, I.; Galindo-Zaldivar, J.; Rey, J.; Maestro, A.; Lopez-Martinez, J.

    2014-06-01

    Deception Island shows a volcanism related to the Phoenix Plate subduction and roll-back under South Shetland Block in the present times. The development of the island is related to the evolution and collapse of a volcanic caldera, and this study is focused on the petrology, mineralogy and geochemistry of the post-caldera rocks. We have made a study of the lava flows, dikes and the youngest historic eruption in 1970. These rocks range from dacite to rhyolite and have a microporphyritic texture with olivine and minor clinopyroxene. A pre-caldera basaltic andesite has also been studied. It has a microporphyritic texture with clinopyroxene. The intermediate and acid compositions alternating in the volcanostratigraphic sequence suggest either mafic recharge events or melt extraction from different levels in the deep magmatic system. All the studied compositions share a subduction-related signature similar to other magmatics from the Bransfield Basin. However, compositional differences between pre-caldera and post-caldera rocks indicate a different magma source and depth of crystallisation. According to the geothermobarometric calculations the pre-caldera magmas started to crystallise at deeper levels (13.5-15 km) than the post-caldera magmas (6.2-7.8 km). Specifically, the postcaldera magmas indicate a smaller influence of the subducting slab in the southwestern part of the Bransfield Basin in respect to the available data from other sectors as well as the involvement of crustal contamination in the genesis of the magmas. (Author)

  5. Síndrome del ovario poliquístico y factores de riesgo cardiovascular asociados. Modificación de los mismos tras el tratamiento con un sensibilizador de insulina, la metformina, o una combinación de etinilestradiol más acetato de ciproterona (Diane35 Diario) e influencia de la presencia de obesidad

    OpenAIRE

    Luque Ramírez, Manuel

    2008-01-01

    Premio Extraordinario de Doctorado 2010 El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una entidad muy común en las mujeres en edad fértil caracterizada por la presencia de hiperandrogenismo, fundamentalmente de origen ovárico, oligo-anovulación, y en una elevada proporción de pacientes resistencia a la insulina, obesidad y alteraciones metabólicas, agrupando una serie de factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis subclínica. El objetivo del presente trabajo ha sido determinar la pre...

  6. “La Convención Internacional para la Protección de Todas las Personas contra las Desapariciones Forzadas: Nunca es tarde si la dicha es ¿buena? Examen general y perspectivas en España tras la aprobación de la `Ley de Memoria Histórica´”

    OpenAIRE

    Chinchón Álvarez, Javier

    2008-01-01

    Más de sesenta años después de la funesta aparición moderna de la desaparición forzada de personas, y casi quince desde el primer texto internacional que la recogió como crimen autónomo, a finales de 2006 vimos por fin adoptada la Convención Internacional para la Protección de todas las Personas contra las Desapariciones Forzadas. Este hecho capital da sentido al presente artículo, que se propone realizar un examen general sobre su contenido definitivo, junto a presentar algunas de las imp...

  7. La brecha entre el reconocimiento y la implementación de los derechos territoriales de los pueblos indígenas: análisis sobre su configuración en las normas, las políticas y los jueces, tras la aprobación de la Constitución Política de 1991

    OpenAIRE

    Muñoz Onofre, Juan Pablo

    2014-01-01

    La del acceso a la tierra y su distribución, ha sido una problemática transversal a la historia de los conflictos sociales en el país. En el caso de los pueblos indígenas, la existencia de todo un marco jurídico nacional e internacional que reconoce sus derechos territoriales, así como de importantes avances que a este punto se han producido en cuanto a titulación de tierras de resguardo en nuestro país, fueron dos factores que invitaron a preguntarnos en este trabajo por las dinámicas que, a...

  8. VALORACIÓN Y COMPARACIÓN DE VARIABLES ANTROPOMÉTRICAS Y PRUEBAS FÍSICAS TRAS UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN LA FORMACIÓN DE JUGADORES DE BALONCESTO. (MINI BASKET 11 Y 12 AÑOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente P. Ramírez Jíménez

    2002-07-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo ha sido valorar los efectos que en niños de 11 y 12 años tiene un programa de entrenamiento deportivo diseñado y controlado en minibasket (Grupo Experimental - GE -, N = 12, sobre diferentes variables físicas en comparación con un grupo de entrenamiento planificado con las directrices federativas (Grupo Control - GC - N = 12. El control del programa se realizó registrando la frecuencia cardíaca mediante Sport Tester en las sesiones de entrenamiento y ajustando la carga del mismo según el lndice de Korcek a los microciclos establecidos en la planificación anual. La aplicación del programa de entrenamiento se realizó a lo largo de 7 meses, con recogidas de datos en dos momentos diferentes (primer y séptimo mes. Las valoraciones de las pruebas físicas se registraron mediante el test de Course Navette de 20 m, prueba de velocidad - coordinación de 5 x 10 m, lanzamiento del balón medicinal y salto horizontal. Se controlaron las variables de edad cronológica y biológica, peso, talla, dos perímetros musculares, dos diámetros óseos y tres pliegues cutáneos, valorándose todas ellas siguiendo las normas establecidas por el «I.W.G.K.» y «G.R.E.C.>>.En el GE se encontraron mejoras en todas las variables relacionadas con las pruebas físicas a excepción del lanzamiento del balón medicinal que disminuye con un valor significativo (p = 0,027; disminuyendo el rendimiento en el GC en todas las variables y con valor significativo (p = 0,001 en el lanzamiento del balón medicinal.

  9. Opiniones de tutores y residentes tras aplicar un sistema de evaluación formativa tipo portafolio: la nueva propuesta de ‘Guía de práctica reflexiva' del Libro del especialista en Medicina de Familia en formación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Ruiz-Moral

    Full Text Available Introducción. La Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar ha propuesto un nuevo Libro del especialista en Medicina de Familia en formación (LEF tipo portafolio (‘Guía de práctica reflexiva'. No existen en nuestro país experiencias que nos orienten sobre como este tipo de evaluación formativa puede aplicarse, desarrollarse y tampoco sobre su utilidad en la formación de residentes. Materiales y métodos. Estudio piloto cualitativo con encuestas estructuradas realizadas en una unidad docente provincial de Medicina de Familia. Durante nueve meses, 28 tutores (T y 36 residentes (R participaron en una evaluación formativa de diferentes áreas competenciales, aportando tareas durante su trabajo. Los T y R respondieron a preguntas estructuradas y sus opiniones sobre contenidos, formato y posibles estrategias de aplicación fueron codificadas por dos evaluadores por temas recurrentes, explicaciones y conceptos. Resultados. Se recibieron encuestas de 33 R. Diecinueve T hicieron comentarios y 21 entregaron 67 informes de evaluación (media: 3 informes/tutor. Los T y R consideran que el nuevo método puede ser útil para reflexionar sobre la práctica, conocer las competencias y fortalecer la relación tutor-residente, especialmente si se tienen en cuenta algunas sugerencias que mejorarían su aplicación y podrían reducir el tiempo y el esfuerzo empleado. Conclusiones. El nuevo LEF en su versión actual o con algunas modificaciones puede ser una herramienta para la evaluación formativa de los R de utilidad y probablemente bien aceptada en nuestro medio.

  10. Efecto de un programa de atención telefónica tras el alta hospitalaria de una unidad de cirugía traumatológica Effect of a telephone care program after hospital discharge from a trauma surgery unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Herrera-Espiñeira

    2011-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el impacto, sobre la utilización de servicios sanitarios y la ansiedad del paciente, de un programa de atención telefónica durante el mes siguiente al alta hospitalaria de una unidad de cirugía traumatológica, junto con análisis presupuestario. Método: Estudio experimental en 604 pacientes, que constituyeron los grupos experimental y control. El grupo experimental dispuso de atención telefónica para solventar dudas durante el mes siguiente al alta. Al finalizar se registraron, en ambos grupos, si habían acudido a urgencias, al médico de familia o reingresado, y el resultado de un test de ansiedad, que constituyeron las variables resultado. El análisis de datos incluyó análisis multivariados de regresión logística y lineal, y cálculo del impacto presupuestario del programa en tres escenarios (Hospital, Servicio Andaluz de Salud, Sistema Nacional de Salud. Resultados: Se atendieron 73 consultas telefónicas de 60 pacientes, casi la mitad de ellas por dudas respecto al régimen terapéutico. Para la variable resultado «asistencia a los servicios de urgencias», en el análisis multivariado los pacientes sin atención telefónica tenían una odds ratio de 1,8, ajustada por las variables «días de estancia hospitalaria», «ansiedad del paciente» y «comprensión de las indicaciones al alta». Para el resto de las variables resultado no hubo diferencias entre ambos grupos. El análisis de costes demostró la posibilidad de implantar el programa con un coste de 1,65 euros por paciente intervenido. Conclusiones: El programa fue eficaz para disminuir las visitas a urgencias, a un coste reducido.Objective: To determine the impact of a 1-month telephone care program after hospital discharge from a trauma surgery unit on health services utilization and patient anxiety and to perform a budgetary analysis. Methods: We carried out an experimental study in 604 patients who formed an experimental and a control group. The experimental group was offered telephone care to resolve doubts during the first month after discharge. After this period, data were collected from both groups on the following outcome variables: visits to the emergency department or family physician, hospital readmissions, and the results of an anxiety test. Data analyses included logistic and linear multivariate analyses and calculation of the budgetary impact of the program on the hospital, the Andalusian Health Service, and the National Health System. Results: A total of 73 telephone consultations were conducted with 60 patients, almost half for doubts about the therapeutic regimen. For the outcome variable "visit to emergency department", the group without telephone care had an odds ratio of 1.8 in the multivariate analysis adjusted for the other independent variables: days of hospital stay, patient anxiety and comprehension of discharge indications. No differences between groups were found in the remaining outcome variables. The budgetary analysis demonstrated the possibility of implementing the program at a cost of 1.65 € per patient. Conclusions: This program proved effective in reducing visits to the emergency department at a low cost.

  11. Cambios en la dimensión de la vía aérea en pacientes con secuencia de Pierre-Robin asociada a síndromes malformativos tras distracción mandibular. Planificación del vector de distracción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adoración Martínez Plaza

    2015-04-01

    Resultados y conclusiones: Analizando los resultados obtenidos, el vector de distracción horizontal en primer lugar y en segundo lugar el oblicuo son de elección por su repercusión positiva en la vía aérea.

  12. In the Footsteps of Food Left by Our Ancestors: “Sowing the Past, Cultivating the Present in Harmony with Mother Earth” Tras las huellas alimentarias de nuestros ancestros “Sembrando el pasado y cultivando el presente en armonía con la Madre Tierra”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    0scar Leiva Morales

    2013-04-01

    Full Text Available Indigenous peoples have experienced food shortages in recent years. The rapid destruction of natural resources, lack of incentives for producers, globalization and free tradeagreements havec caused an uprooting from the land in the native mind. Moreover, it has been difficult to establish an adequate relationship between traditional farming practices and technical advice to put the community economy on the right track with new ways to strengthen the knowledge inherited from our grandparents on the cultivation and consumption of agricultural products, in harmony with nature. This reality, which affects the Boruca indigenous region, has led to economic, social and cultural problems, coupled with an evident threat: loss of food sovereignty.Recibido 25 de mayo de 2012 • Corregido 07 de febrero de 2013 • Aceptado 13 de marzo de 2013Los pueblos indígenas han enfrentado problemas alimentarios en los últimos años. La rápida destrucción de los recursos naturales, la carencia de incentivos para los productores, la globalización y los tratados de libre comercio han creado, en el pensamiento indígena, un desarraigo a la tierra. Además, ha sido difícil establecer una adecuada interrelación entre las prácticas agrícolas tradicionales y la asesoría técnica, para encauzar la economía de la comunidad con nuevas alternativas que fortalezcan los conocimientos que dejaron nuestros abuelos en cuanto al cultivo y consumo de productos agrícolas, en armonía con la naturaleza. Esta realidad, presente también en Boruca, ha traído como consecuencia, problemas económicos, sociales y culturales, aunados a una amenaza cuyos indicios ya se atisban: la pérdida de soberanía alimentaria.

  13. Development of scenarios suitable for use in a national exercise of coordination and long-term management after a nuclear emergency; Desarrollo de los escenarios susceptible de utilizarse en un ejercicio nacional de coordinacion y gestion a largo plazo tras una mergencia nuclear

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Montero, M.; Gallego, E.

    2014-02-01

    Experiences from real accidents like Chernobyl or Fukushima, have demonstrated the importance of a more decentralized management if it is to address the implementation of measures that affect the daily lives of peoples and their properties. This is embodied in the need to engage more directly to regional and local levels, as well as other social partners and affected population in emergency preparedness, and especially, in the recovery phase and post-emergency rehabilitation. In the framework of the European NERIS-TP project, the organization of a national exercise that could help to address structuring and establishment of operational procedures in the planning and response for the recovery phase has been considered. This paper presents the selection and development of the scenarios for intervention that could be used as basis for analysis and joint discussion about the criteria, possibilities and specific alternatives that could/should be considered at local level during the recovery phase in a facilitated table top exercise with the participation of all possible actors involved or affected in case of a real situation. Available resources at European and national level, to model and analyze these scenarios are also present. (Author)

  14. Cholangitis and multiple liver abscesses after percutaneous ethanol injection (PEI for recurrent hepatocellular carcinoma (HCC Colangitis y abscesos hepáticos múltiples tras la inyección percutánea de etanol (IPE en el tratamiento del carcinoma hepatocelular recurrente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Macias-García

    2013-02-01

    Full Text Available Percutaneous ablation procedures are minimally invasive treatments for unresectable early stage hepatocellular carcinoma (HCC. These techniques are usually safe, but rare and even fatal complications have been described. We present a fatal result after percutaneous ethanol injection (PEI for the treatment of a recurrent HCC in a non-cirrhotic liver, with subsequent development of diffuse cholangitis and multiple liver abscesses. Although percutaneous drainage and intensive antibiotic treatment were employed, the patient finally died. We discuss about the etiology and the physiopathology of this rare complication in which the therapeutic options are limited and usually unsuccessful.

  15. Biomass accumulation and carbon sequestration after heavy mechanical thinning on post-fire Pinus pinaster see dings (Monte Fraguas, Guadalajara, Central Spain); Distribucion de biomasa y fijacion de carbono tras clareos mecanizados intensos en regenerado post-incendio Pinus pinaster Ait. (Monte Fraguas, Guadalajara, Espana)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Madrigal, J.; Hernando, C.; Guijarro, M.; Diez, C.; Jimenez, E.

    2006-07-01

    An experience has been conducted on Pinus pinaster stand in Guadalajara (Central Spain) affected by a wildfire in 1992 to evaluate biomass allocation of different seeding fractions and to quantify the differences between two heavy pine seeding mechanical thinning. Nine permanent plots ( 20 m x 20 m) were installed in the study area, in 2000. After measuring initial seeding density (10,000 seedlings/ha), a completely randomized block design was used. Three plots remained as control, three were treated with a heavy pine seedling thinning and the other three were treated with a very heavy pine seedling thinning. In each plot, a yearly dasonomic inventory and a biomass destructive inventory every two years, removing 10 representative seedlings of each treatment, were carried out. Multiplicative models (y=ax''b) have been elaborated in order to relate dasometric variables with the biomass obtained through destructive samplings. The highest correlation coefficients (from 0.80 to 0.97) were obtained for the stem groundline diameter. Results show that biomass accumulation of different seedling fractions is significantly different among treatments, being the increment of C higher with the heaviest thinning. These changes were higher the two first years after thinning. Nevertheless, Carbon sequestration of the stand was significantly higher in the control plots. Consequently, heavy thinning on post-fire Pinus pinaster seedlings makes better their vigour, and decreases forest fire hazard, but at the sama time, it produces an important extraction of Carbon sequestrated. (Author) 35 refs.

  16. Revascularización miocárdica de repetición tras cirugía de derivación coronaria en adultos mayores: experiencia nacional de la Sociedad de Cirujanos Torácicos, 1991–2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Romero-Ferrer

    2013-04-01

    Conclusiones: Infrecuentemente se repite la revascularización en los pacientes mayores sometidos a CABG; sin embargo, las proporciones varían de manera sustancial según los subgrupos de pacientes y los centros.

  17. In-vivo studies of mechanisms of haematologic oncogenesis after exposure to ionizing radiation utilizing a model of rats deficient in Potassium 53; Estudio in vivo de los mecanismos de oncogenesis hematologica tras exposicion a radiacion ionizante utilizando un modelo de ratones deficientes en p53

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Casado, J A; Bauluz, C; Vidania, R de; Real, A [CIEMAT, Madrid (Spain)

    1997-11-01

    The development of an appropriate radiation protection system is based on the knowledge of health effects of moderate and low radiation. The knowledge of these effects at present is insufficient for determining with exactness the health risks of the said exposure. Epidemiological studies have serious limitations which stand in the way of addressing these problems. Through studies with new experimental models, interesting information can be obtained in this respect and in particular on the oncogenic mechanism of radiation. In this study, rats deficient in Phosphorus 53 have been used to study the impact of haematological cancer after irradiation. For the purpose of characterizing populations potentially implicated in carcinogenic development, cellular morphological analyses and expression of surface markers have been carried out and the content of DNA in haematopoietic cells has been looked into. Rats with Phosphorus 53 develop fundamentally altered lymphomas after irradiation. Leukaemias were also observed, even though the number of rats examined was low. The proposed methodology demonstrates great potential through the study of cellular changes and associated molecules in radiation induced carcinogenic development. 4 refs, 2 tabs.

  18. Avaliação da aptidão cardiopulmonar em indivíduos com hemiparesia após acidente vascular encefálico Evaluación de la aptitud cardiopulmonar en individuos con hemiparesia tras accidente vascular encefálico Evaluation of cardiopulmonary fitness in individuals with hemiparesis after cerebrovascular accident

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Cristiane Ovando

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Devido à hemiparesia, a avaliação da aptidão cardiorrespiratória de indivíduos após acidente vascular encefálico (AVE, por meio de testes ergométricos com protocolos convencionais, tem se tornado um desafio. OBJETIVO: Realizar teste cardiopulmonar (TCP em hemiparéticos para uma avaliação pré-participação visando uma criteriosa prescrição de exercício aeróbico. MÉTODOS: Participaram do estudo 8 indivíduos com hemiparesia crônica, que foram submetidos a TCP realizado com protocolo individualizado em rampa, desenvolvido a partir da informação da velocidade de marcha dos indivíduos previamente avaliados em teste de pista. Foi considerada a proposta de inclinação variando entre 0 e 10,0%, velocidade inicial correspondente a 70,0% do ritmo de caminhada confortável e velocidade máxima 40,0% superior à velocidade máxima no teste de pista, na expectativa de que o TCP, com este incremento gradativo e constante da intensidade, durasse entre 6 e 8 minutos. RESULTADOS: Em 100,0% dos avaliados, o motivo para a interrupção do teste foi fadiga periférica. O VO2 de pico alcançado foi de 20,6 ± 5,7 ml/kg.min. O Limiar I foi identificado em todos os exames, situando-se em 82,64 ± 4,78% da FC de pico e 73,31 ± 4,97% do VO2 de pico. O quociente respiratório (R do grupo foi de 0,96 ± 0,09, e três dos 8 indivíduos (37,5% atingiram R superior a 1,00, sendo o Limiar II identificado nestes sujeitos. Foram encontradas relações positivas entre variáveis do TCP e escores de equilíbrio, desempenho no teste de caminhada de 6 minutos e velocidade de marcha no solo. CONCLUSÃO: O teste mostrou ser útil para prescrição de atividade física nesses indivíduos.FUNDAMENTO: Debido a la hemiparesia, la evaluación de la aptitud cardiorrespiratoria de individuos después de accidente vascular encefálico (AVE, por medio de pruebas ergométricas con protocolos convencionales, se ha vuelto en un reto. OBJETIVO: Llevar a cabo prueba cardiopulmonar (PCP en hemiparéticos para una evaluación pre participación que busca una criteriosa prescripción de ejercicio aeróbico. MÉTODOS: Participaron en el estudio 8 individuos con hemiparesia crónica, que se sometieron a PCP realizado con protocolo individualizado en rampa, desarrollado a partir de la información de la velocidad de marcha de los individuos previamente evaluados en prueba de pista. Se consideró como la propuesta de inclinación variando entre el 0% y el 10%, velocidad inicial correspondiente a un 70% del ritmo de caminata confortable y velocidad máxima el 40% superior a la velocidad máxima en la prueba de pista, en la expectativa de que el PCP, con este incremento gradual y constante de la intensidad, durase entre 6 y 8 minutos RESULTADOS: El 100% de los evaluados, la motivación para la interrupción de la prueba fue fatiga periférica. El VO2 de pico alcanzado fue de 20,6 ± 5,7 ml/kg.min. Se identificó el Umbral I en todos los exámenes, situándose en 82,64 ± 4,78% de la FC de pico y 73,31 ± 4,97% del VO2 de pico. El cociente respiratorio (R del grupo fue de 0,96 ± 0,09, y tres de los 8 individuos (37,5% alcanzaron R superior a 1,00, siendo el umbral II identificado en estos sujetos. Se encontraron relaciones positivas entre variables del PCP y scores de equilibrio, desempeño en la prueba de marcha de 6 minutos y velocidad de marcha en el suelo. CONCLUSIÓN: La prueba se reveló útil para prescripción de actividad física en estos individuos.BACKGROUND: Due to the hemiparesis, the assessment of cardiorespiratory fitness on individuals after cerebrovascular accident (CVA, using exercise tests with conventional protocols, has become a challenge. OBJECTIVE: Perform cardiopulmonary test (CPT in hemiparetic patients to a pre-participation evaluation aimed at a careful prescription of aerobic exercise. METHODS: The study included eight individuals with chronic hemiparesis who underwent CPT performed with individualized ramp protocol, developed from information on the gait speed of individuals previously evaluated in the track test. We considered the proposal of inclination ranging from 0 to 10.0%, initial speed corresponding to 70.0% of comfortable walking speed rhythm and 40.0% higher than the maximum speed on the track test, expecting that the CPT with this gradual and steady increase in intensity, lasted from 6 to 8 minutes. RESULTS: In 100.0% of the sample, the reason for discontinuation was peripheral fatigue. The peak VO2 achieved was 20.6 ± 5.7 ml/kg.min. The threshold I was identified in all tests, standing at 82.64 ± 4.78% of peak HR and 73.31 ± 4.97% of peak VO2. The respiratory quotient (R of the group was 0.96 ± 0.09, and three out of eight individuals (37.5% reached R higher than 1.00, and the Threshold II was identified in these individuals. We found positive relationships between CPT variables and balance scores, performance in the 6-minute walking test and running speed on the ground. CONCLUSION: The test proved to be useful for prescribing physical activity in these individuals.

  19. Effect of the delay in olive processing after harvesting on some physicochemical and nutritional parameters of olive oil from the Racimilla variety; Influencia del retraso en el procesado de las aceitunas tras la recoleccion, en parametros fisico-quimicos y nutricionales de aceite de oliva de la variedad Ramicilla

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Benito, M.; Oria, R.; Sanchez-Gimeno, A. C.

    2009-07-01

    The aim of this work was to study how the delay time between harvesting and processing affects the physicochemical and nutritional parameters of Racimilla olive (Olea europaea L.) oil. The physicochemical parameters (titratable acidity, peroxide value, coefficients of specific extinction and pigments content) changed remarkably. The nutritional parameters such as fatty acids profile, total phenols and vitamin E also suffered a change with the delay in processing. Physicochemical and nutritional parameter modifications were detrimental to olive oil quality. In conclusion, a delay in processing after harvesting is not efficient to preserve the physicochemical and nutritional quality of the olive oil from the Racimilla variety. (Author) 21 refs.

  20. Tras los rastros de la movilización social y la confianza pública: apuntes sobre capital social y desarrollo en el departamento del Cauca After Traces of Social Mobilization and Public Trust: Notes on Social Capital and Development in the Department of Cauca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Cortés Landázur

    2010-12-01

    Full Text Available El presente artículo busca en la actividad movilizatoria post reformas institucionales de la década del 90, rastros de capital social en el Departamento del Cauca. Se establece una relación entre dicha actividad movilizatoria y la estructura de las organizaciones de la sociedad civil del Cauca, a través de un modelo econométrico (logit bivariado, que pretende mostrar los principales determinantes del capital social interno y externo, impulsores del desarrollo regional.The present article looks within the mobilizing activity of post institutional reforms of the decade of the 90’s, for the characteristics of social capital in the Department of Cauca. It looks to establish a relationship between this mobilizing activity, and the structures of Cauca’s civil society organizations, through an econometric model (logit bivariate, that seeks to show the main determinants of internal and external social capital, which are motors of regional development.

  1. Compared model of formation of AU, SN-W, and TA-NB-Li-SN ore deposits within the tras-os-montes domain of the hercynian orogen (NW Spain). The role of intrusion on the mineralogical and fluid inclusion characteristics.

    OpenAIRE

    Gloaguen , Eric; Cathelineau , M.; Boiron , M.C.; Marignac , C.; Lerouge , Catherine; Fourcade , S.; Branquet , Yannick; Chauvet , Alain; Bouchot , Vincent; Le Goff , Maxime

    2006-01-01

    International audience; The study area is located in the Galicia-Trás-os-Montes Zone (GTMZ zone, Arenas et al. 1986; Farias et al. 1987 Fig. 1) a part of the Iberian hercynian massif. The GTMZ belongs to the internal zone of the Hercynian belt and is composed of a relative autochthonous and parautochthonous units overthrusted by allochthonous complexes. Studied area is located in the Schistose Domain (parautochthonous Marquínez García 1984) which is composed by a monotonous sequence of schist...

  2. Improvement of knowledge, procedures and attitudes of students in Secondary Education after being exposed to an intervention in Physical Education for Health Mejora de los conocimientos, procedimientos y actitudes del alumnado de secundaria tras un programa de intervención en educación física para la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. J. Pérez

    2010-09-01

    Full Text Available

    La scarce amount of works in Spain about the promotion of healthy physical education in teenagers from the educational scope provoked an intervention program, from Physical Education, to improve the conceptual, procedural and attitudinal scopes in secondary students. The intervention program (with the duration of a term was characterised mainly by the use of a methodology in which the implication of the students, in an active and eminently reflexive way, had priority in class, under an integrative view of P.E. curriculum. In order to do so, the teaching performance made use of a series of resources such as the use of leaflets, a logbook (diary-like or the creation of forums by means of e-mail groups in Internet. The results of the investigation reveal a highly meaningful increase (p≤0.001, in the experimental group, in the conceptual, procedural and attitudinal sections of the curriculum around the practice of health-related physical activity, with regard to a control group. Therefore, it can be concluded highlighting the suitability of the intervention program designed to the improvement of learning in every one of the mentioned scopes in secondary students.
    Key words: physical activity, physical education, health promotion, educational intervention, teenagers.

     

    La escasez de trabajos en España sobre la promoción de actividad física saludable en adolescentes, desde el ámbito educativo, propició un programa de intervención desde la E.F. para mejorar en el alumnado de E.S.O. los ámbitos conceptual, procedimental y actitudinal. El programa de intervención (con una duración de un trimestre se caracterizó principalmente por la utilización de una metodología en la que primó la implicación de los alumnos en las clases de una forma activa y eminentemente reflexiva, bajo una perspectiva integradora del currículum de E.F. Para ello, la actuación docente se valió de una serie de recursos didácticos tales como el uso de trípticos, un cuaderno de bitácora (a modo de diario o la creación de foros de debate mediante grupos de correo electrónico en Internet. Los resultados de la investigación revelan un aumento altamente significativo (p≤ 0.001, en el grupo experimental, en los apartados conceptual, procedimental y actitudinal del currículum en torno a la práctica de actividad física relacionada con la salud, con respecto a un grupo control. Por tanto, se puede concluir destacando la idoneidad del programa de intervención diseñado para la mejora del aprendizaje en cada uno de los ámbitos mencionados en alumnos de secundaria.
    Palabras clave: Actividad física, educación física, promoción de salud, intervención educativa, adolescentes.

  3. Tras las celosías del Convento de Santa María de Cádiz: las monjas de la Concepción y la confesionalización de la urbe atlántica 1500-1666

    OpenAIRE

    Morand, Frédérique

    2016-01-01

    Contiene: Vol. I -- Vol. II: Apéndices Hablar del monasterio de Santa María en Cádiz y de su comunidad concepcionista no es dedicarse al estudio de un grupo de féminas meramente entregadas al ministerio de Dios sino interesarse, entre otras cosas, por las circunstancias en las que se encuentran la religión y la Iglesia durante el periodo de las Reformas. En este contexto de cambio, hemos elegido reflexionar sobre la conventualidad femenina, más particularmente sobre la Orden de la Inmacula...

  4. Outbreak of rubella after mass vaccination of children and adult women: challenges for rubella elimination strategies Brote epidémico de rubéola tras la vacunación masiva de niños y mujeres adultas: un reto para las estrategias de eliminación de la rubéola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivone Andreatta Menegolla

    2011-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe rubella outbreaks and control strategies in the Brazilian state of Rio Grande do Sul before rubella elimination. METHODS: We analyzed rubella and congenital rubella syndrome surveillance data for the state of Rio Grande do Sul and calculated age- and gender-specific incidence of confirmed rubella cases in 2007. We obtained data on measles-rubella doses administered during the outbreak from the state immunization program and reviewed the timing of suspect case notification and implementation of control measures. RESULTS: Of 2 842 confirmed rubella cases reported to the state health department in 2007, 2 145 (75.5% were in males (39.5 cases per 100 000 population and 697 (24.5% were in females (12.3 per 100 000 population. Incidence among 15- to 39-year-olds was 1.8 to 5.5 times higher in males than in females. Rubella genotype 2B was detected in nasopharyngeal specimens from 13 patients from multiple chains of transmission. Eight children were born with congenital rubella syndrome (5.9 cases per 100 000 births in 2008. Delayed notification of initial cases hampered early control efforts, resulting in outbreak spread throughout the state. Rubella transmission was interrupted after mass vaccination of adult men and women as part of a national vaccination campaign. CONCLUSIONS: Routine vaccination strategies and mass vaccination of adolescents and adults for accelerated rubella control and elimination should target men and women.OBJETIVO: Describir los brotes de rubéola y las estrategias para el control de la enfermedad anteriores a la eliminación de la rubéola en el estado brasileño de Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Se analizaron los datos de vigilancia epidemiológica sobre la rubéola y el síndrome de rubéola congénita del estado de Rio Grande do Sul y se calculó la incidencia específica por edad y sexo de los casos confirmados de rubéola en el 2007. A partir del programa de vacunación estatal se obtuvieron datos sobre las dosis de vacunación antisarampionosa y antirrubeólica administradas durante el brote y se analizaron el momento de notificación de los casos sospechosos y la puesta en práctica de medidas de control. RESULTADOS: De los 2842 casos confirmados de rubéola notificados al departamento de salud estatal en el 2007, 2 145 (75,5% correspondieron a hombres (39,5 casos por 100000 habitantes y 697 (24,5% a mujeres (12,3 por 100000 habitantes. La incidencia en las personas de 15 a 39 años de edad fue de 1,8 a 5,5 veces mayor en los varones que en las mujeres. En 13 pacientes provenientes de distintas cadenas de transmisión se detectó el genotipo 2B del virus de la rubéola en muestras obtenidas de la nasofaringe. Nacieron 8 niños con síndrome de rubéola congénita (5,9 casos por 100000 nacimientos en el 2008. La demora en la notificación de los casos iniciales obstaculizó la adopción temprana de medidas de control, lo que hizo que el brote se propagara a todo el estado. La transmisión de la rubéola se interrumpió después de la vacunación masiva de varones y mujeres adultos como parte de una campaña nacional de vacunación. CONCLUSIONES: Las estrategias de vacunación sistemática y la vacunación masiva de adolescentes y adultos tendientes a acelerar el control y la eliminación de la rubéola deben dirigirse tanto a varones como a mujeres.

  5. Changes in the AIDS epidemiologic situation in Puerto Rico following health care reform and the introduction of HAART Cambios en la situación epidemiológica del sida en Puerto Rico tras la reforma sanitaria y la introducción de la TARGA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris V. Báez-Feliciano

    2005-02-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To compare the occurrence of AIDS as well as the sociodemographic and clinical profiles of AIDS patients in Puerto Rico before and after the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART and the privatization of the island’s public health care system. METHODS: We compared the incident AIDS cases for two three-year periods, 1992-1994 and 1998-2000, in four populations: (1 entire United States, (2 Puerto Rico, (3 Bayamón Health Region (located in north-central Puerto Rico, it includes 11 of the island’s 78 municipalities, and (4 an HIV cohort enrolled at the Universidad Central del Caribe (UCC School of Medicine. The UCC is located in Bayamón, Puerto Rico, within an academic medical complex that houses the teaching hospital (Ramón Ruíz Arnaú University Hospital, the ambulatory health care facilities (Immunology Clinics for patients with HIV, and administrative buildings. This represents the major government-sponsored health care infrastructure within the Bayamón Health Region. RESULTS: Incident AIDS declined substantially between the two periods in each of the four populations studied. The 48.1% decline in Puerto Rico exceeded the 40.9% decline in the United States. The decline in Puerto Rico likely resulted from increased availability and implementation of HAART and the delivery of health care to HIV/AIDS patients in an integrated fashion within each regional ambulatory clinic. In spite of this improvement, the absolute number of patients with AIDS on the island remains high. Substantial resources for treatment and prevention are required. The proportion of new AIDS cases was lower among women, persons 40 years of age or older, the less educated, and those living alone. Injection drug use remains the predominant mode of transmission in Puerto Rico. CONCLUSIONS: Further gains in Puerto Rico’s fight against AIDS will depend on the island’s ability to reduce the transmission that occurs through injection drug use; the use of HAART on a larger number of vulnerable patients, particularly intravenous drug users; educational interventions to improve medication compliance in certain risk groups; and specific measures aimed at decreasing the rate of injection drug use.OBJETIVOS: Comparar la frecuencia de casos de sida, así como las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes de sida en Puerto Rico, antes y después de la introducción de la terapia antirretrovírica de gran actividad (TARGA y la privatización del sistema de salud de la isla. MÉTODOS: Comparamos los nuevos casos de sida durante dos períodos de tres años, 1992-1994 y 1998-2000, en cuatro poblaciones: 1 todos los Estados Unidos, 2 Puerto Rico, 3 la Región de Salud de Bayamón (que se sitúa en la parte norte del centro de Puerto Rico y contiene 11 de las 78 municipalidades de la isla y una cohorte de pacientes infectados por el VIH y atendidos en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Caribe (UCC. La UCC está en Bayamón, Puerto Rico, dentro de un complejo médico universitario donde se encuentran el hospital escuela (Hospital Universitario Ramón Ruíz Arnaú, las clínicas ambulatorias (Clínicas de Inmunología para pacientes infectados por el VIH y los edificios administrativos. Todo ello en conjunto representa la principal infraestructura de atención sanitaria de carácter público en la Región de Salud de Bayamón. RESULTADOS: La frecuencia de nuevos casos de sida se redujo notablemente entre los dos períodos en cada una de las cuatro poblaciones estudiadas. La reducción de 48,1% observada en Puerto Rico superó a la de 40,9% observada en los Estados Unidos en general. La reducción en Puerto Rico obedeció probablemente a la mayor disponibilidad y aplicación de la TARGA y a la provisión de atención sanitaria de manera integrada a pacientes de sida o con infección por el VIH en cada clínica ambulatoria regional. A pesar de estas mejoras, sin embargo, el número absoluto de pacientes de sida en la isla sigue siendo elevado. Hacen falta cuantiosos recursos para proporcionar tratamiento y aplicar medidas de prevención. La proporción de casos de sida nuevos fue menor entre las mujeres, las personas de 40 años de edad o mayores, las personas con menos escolaridad y las que vivían solas. El uso de drogas inyectadas sigue siendo la principal vía de transmisión en Puerto Rico. CONCLUSIONES: En Puerto Rico, cualquier adelanto futuro en la lucha contra el sida dependerá de la capacidad de la isla para reducir la transmisión ocasionada por el uso de drogas inyectadas; de la administración de la TARGA a un gran número de pacientes vulnerables, especialmente a usuarios de drogas intravenosas; de intervenciones educativas para mejorar la observancia del tratamiento en ciertos grupos en riesgo; y de medidas orientadas a reducir la frecuencia del uso de drogas inyectadas.

  6. Modificación del perfil en ácidos grasos, α-tocoferol y niveles de oxidación en huevos enriquecidos en ácidos grasos poliinsaturados Cû3 tras someterlos a diferentes procesados térmicos.

    OpenAIRE

    Cortinas Hernández, Lucía

    2001-01-01

    Premio a la Investigación 200J del Instituto de Estudios del Huevo. El huevo es un alimento equilibrado de alto valor nutritivo. España es el cuarto país productor de huevos en la Unión Europea, y el undécimo a nivel mundial, a pesar de la disminución de consumo que se ha producido en los últimos años. Uno de los motivos que ha contribuido a esta reducción, ha sido su contenido relativamente elevado de colesterol, nutriente relacionado con la aparición de determinadas patologías cardiovasc...

  7. Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de la Serna Higuera

    2004-11-01

    to persist even after long-term follow-up.Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, material y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con

  8. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.

  9. Experiencia inicial con la prótesis de despliegue rápido en posición aórtica Edwards Intuity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Arribas

    2016-03-01

    Conclusiones: El implante de la válvula Edwards Intuity para el tratamiento de la estenosis aórtica ha sido factible, seguro y eficaz. Los tiempos de isquemia miocárdica y de circulación extracorpórea parecen reducirse en comparación con la cirugía valvular aórtica habitual. El comportamiento hemodinámico inicial de la prótesis Edwards Intuity es excelente.

  10. 233. Explante emergente de una corevalve por leak grave objetivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Gomera

    2012-04-01

    Conclusiones: La implantación de TAVI está demostrando ser una buena opción para el tratamiento de la estenosis aórtica grave no susceptible de sustitución quirúrgica. Sin embargo, está terapia aún está lejos de estar libre de complicaciones que requieran cirugía urgente de rescate.

  11. 274. Indicaciones de la válvula aórtica ats 3f enable® sin sutura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rodríguez-Roda

    2012-04-01

    Conclusiones: La prótesis 3f Enable® presenta un excelente comportamiento hemodinámico en pacientes con anillo aórtico pequeño y con un IMC igual o superior a 30 y consiguiente riesgo de mismatch. La estenosis protésica de 19 mm también se podría considerar como indicación de implante de esta válvula.

  12. Comprobación de la posición del tubo endotraqueal mediante ecografía clínica

    OpenAIRE

    Díaz Águila, Héctor R

    2017-01-01

    Fundamento: La intubación traqueal es el segundo procedimiento invasivo más utilizado en pacientes graves. Se han utilizado varios métodos para la comprobación de la intubación traqueal de forma satisfactoria, entre ellas la auscultación pulmonar, la capnografía, estudio radiológico y ecografía. Presentación de caso: Se presentó un caso que acudió al servicio de urgencias, por disnea intensa, se requirió atención en terapia intensiva y se realizó intubación rápida orotraqueal guiada por ecogr...

  13. AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DA ESTENOSE VAGINAL PÓS-BRAQUITERAPIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Martins da Rosa

    2016-01-01

    Full Text Available Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal . La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed , sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.

  14. ¿Cuándo es demasiado pronto y cuándo demasiado tarde para la cirugía en la enfermedad de Crohn? When is it too early or too late for surgery in Crohn's disease?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. I. Fernández-Blanco Hernáiz

    2008-01-01

    álisis puedan ser utilizados de manera rutinaria, el empleo precoz de la cirugía en EC deberá basarse en la consideración de datos clínicos. Diferenciar entre estenosis inflamatoria o fibrosa resulta crucial para la elección de su tratamiento, pues la cirugía supone aceptar su irreversibilidad y obliga a conjugar las manifestaciones clínicas de obstrucción crónica: dolor, distensión sobrecrecimiento bacteriano e hipoalbuminemia con la demostración de su carácter aperistáltico, hipovascularización local y/o muscularización submucosa en el seno de la estenosis. Por otra parte, el tratamiento médico de la participación fistulosa de la EC en los tramos proximales ofrece resultados no aceptables y esta condición debe ser asumida como indicación absoluta para el tratamiento quirúrgico. Además, los métodos diagnósticos de imagen no ofrecen una eficacia absoluta en la caracterización de ciertas modalidades penetrantes, en las cuales la eficacia de los nuevos biológicos resulta controvertida para recomendar su manejo terapéutico, por lo que la opción quirúrgica parece adquirir también una significación prioritaria en condiciones como fístulas entero-cólicas y vesicales. El examen quirúrgico practicado bajo anestesia, con caracterización anatómica de las lesiones de la enfermedad perineal, demanda una asistencia quirúrgica precozmente realizada y se constituye en el patrón oro de definición de la enfermedad, que puede ser complementada con técnicas de imagen. Tras esta caracterización, las manifestaciones perineales de la EC deben ser asistidas, considerando la presencia o ausencia de proctitis y el fenotipo de la enfermedad subyacente. Se ha propuesto estratificar los pacientes como: portadores de fístulas simples sin proctitis, afectos de fístulas simples con enfermedad rectal asociada o portadores de fístulas complejas. Los del primer grupo serán candidatos a una terapia antibiótica e inmunosupresora de inicio; el segundo grupo a protocolos

  15. Avaliação dos parâmetros hemodinâmicos entre a laringoscopia rígida e o estilete luminoso em pacientes coronariopatas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcello Fonseca Salgado Filho

    2011-08-01

    Full Text Available PACIENTES E MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado conduzido em 40 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio alocados em dois grupos: estilete luminoso e laringoscópio rígido. Avaliaram-se frequência cardíaca, pressão arterial média, alterações do segmento ST e pressão venosa central durante o preparo do paciente, 1 minuto e 5 minutos após a indução anestésica e 1 minuto após a intubação traqueal, além do tempo de intubação traqueal em cada grupo. RESULTADOS: Os grupos mostraram-se homogêneos em relação aos dados demográficos. O tempo de intubação traqueal para o grupo laringoscópio rígido (24 ± 5 s foi menor que no grupo estilete luminoso (28 ± 7 s, porém sem significância. A frequência cardíaca diminui nos dois grupos durante a indução (p 0,05. No grupo laringoscópio rígido, a pressão arterial média aumentou após a intubação traqueal para valores próximos ao momento do preparo do paciente (p > 0,05, enquanto no grupo estilete luminoso a pressão arterial média ficou abaixo dos valores basais (p < 0,05. A pressão venosa central aumentou em ambos os grupos em todos os momentos (p < 0,05. CONCLUSÕES: Neste estudo, é possível observar que ambas as técnicas são seguras para intubação traqueal em pacientes coronariopatas. Contudo, o estilete luminoso apresenta menor repercussão na pressão arterial média.

  16. Assessing Success Factors of Brownfields Regeneration: International and Inter-stakeholder Perspective

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Frantál, Bohumil; Kunc, Josef; Klusáček, Petr; Martinát, Stanislav

    44E, 44E (2015), s. 91-107 ISSN 2247-8310 R&D Projects: GA TA ČR(CZ) TD020259 Institutional support: RVO:68145535 Keywords : brownfields * success factors * stakeholders perception Subject RIV: DE - Earth Magnetism, Geodesy, Geography http://rtsa.ro/tras/index.php/tras/article/view/427/417

  17. Close to Transplant Renal Artery Stenosis and Percutaneous Transluminal Treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardou Polytimi

    2011-01-01

    Full Text Available Purpose. To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTA in the management of arterial stenosis located close to the allograft anastomosis (close-TRAS. Materials and Methods. 31 patients with renal transplants were admitted to our institution because of persistent hypertension and impairment of transplant renal function and underwent angiography for vascular investigation. 27 were diagnosed suffering from transplant renal artery stenosis (TRAS, whereas 4 had severe iliac artery stenosis proximal to the transplant anastomosis (Prox-TRAS. 3 cases of TRAS coexisted with segmental renal arterial stenosis, whereas 3 other cases of TRAS were caused by kinking and focal stenosis in the middle of the transplanted renal artery. Results. Angioplasty and stenting were successfully applied to all patients with iliac artery stenosis as well as to those with TRAS and segmental artery stenosis. Two of three patients with kinking were well treated with angioplasty and stenting, whereas one treated only with angioplasty necessitated surgery. No major procedure-related complications appeared, and the result was decrease of the serum creatinine level and of the blood pressure. Conclusions. PTA is the appropriate initial treatment of TRAS and close-TRAS, with low morbidity and mortality rates, achieving improvement of graft function and amelioration of hypertension.

  18. Contabilidad y cobros de rentas en la Santa Capilla de San Andrés de Jaén. Dos siglos y medio tras la búsqueda de la eficiencia (1650-1900). (Accounting and income collection at the Santa Capilla de San Andrés in Jaén. Two and a half centuries in search of efficiency (1650-1900).

    OpenAIRE

    Lillo Criado, Juan Luis; Álvarez López, José Mª Carlos

    2006-01-01

    La Santa Capilla de San Andrés de Jaén es una institución benéfica que tiene sus orígenes en 1515 y aún pervive. Su contabilidad, establecida para la rendición de cuentas por parte del receptor, se sustentó en el método de cargo y data y en diversos libros necesarios, tales como los de hacienda, de gastos de meses o el cuaderno de no cobrados. En este trabajo, sobre la base del análisis de la enorme cantidad de datos que suministran sus cuentas entre 1650 y 1900, hemos estudiado la función de...

  19. Opiniones de tutores y residentes tras aplicar un sistema de evaluación formativa tipo portafolio: la nueva propuesta de ‘Guía de práctica reflexiva' del Libro del especialista en Medicina de Familia en formación Trainers and trainees opinions after the pilot implementation of a formative evaluation: the new portfolio of the Spanish Family Medicine Resident

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Ruiz-Moral

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción. La Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar ha propuesto un nuevo Libro del especialista en Medicina de Familia en formación (LEF tipo portafolio (‘Guía de práctica reflexiva'. No existen en nuestro país experiencias que nos orienten sobre como este tipo de evaluación formativa puede aplicarse, desarrollarse y tampoco sobre su utilidad en la formación de residentes. Materiales y métodos. Estudio piloto cualitativo con encuestas estructuradas realizadas en una unidad docente provincial de Medicina de Familia. Durante nueve meses, 28 tutores (T y 36 residentes (R participaron en una evaluación formativa de diferentes áreas competenciales, aportando tareas durante su trabajo. Los T y R respondieron a preguntas estructuradas y sus opiniones sobre contenidos, formato y posibles estrategias de aplicación fueron codificadas por dos evaluadores por temas recurrentes, explicaciones y conceptos. Resultados. Se recibieron encuestas de 33 R. Diecinueve T hicieron comentarios y 21 entregaron 67 informes de evaluación (media: 3 informes/tutor. Los T y R consideran que el nuevo método puede ser útil para reflexionar sobre la práctica, conocer las competencias y fortalecer la relación tutor-residente, especialmente si se tienen en cuenta algunas sugerencias que mejorarían su aplicación y podrían reducir el tiempo y el esfuerzo empleado. Conclusiones. El nuevo LEF en su versión actual o con algunas modificaciones puede ser una herramienta para la evaluación formativa de los R de utilidad y probablemente bien aceptada en nuestro medio.Introduction. The Spanish Family Medicine National Joint Commission is proposing a new trainee evaluation system type portfolio. In Spain, there is not previous experience that can guide about how this kind of formative assessment can be developed and we do not known about its usefulness in the trainees education. Materials and methods. Qualitative study with structured surveys carried out in a Provincial Family Medicine Teaching Unit. Along 9 months, 28 trainers and 36 trainees carried out a formative assessment on diverse competencies areas by means of specific tasks during their rotation in the Health Centres. Trainers and trainees filled an ad hoc survey and their comments on contents, format and possible implementation strategies were coded by two researchers in recurrent themes, explanations and concepts. Results. Thirty three surveys were received from trainees, 19 trainers made comments and 21 gave 67 evaluation reports (average: 3 by trainer. Both considered that the new method could be useful for reflecting on the clinical practice, for knowing better the own competencies and for strength the trainer-trainee relationship, especially if some suggestions related with its format and the way this is implemented are being in mind for the future. Conclusions. The new proposal of portfolio for family medicine trainees in this version or including some modifications can be well accepted and can be an useful tool for their formative evaluation.

  20. Estudio del perfil clínico y biológico de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica en relación con el tipo de disfunción ventricular. Análisis del valor pronóstico de las distintas variables biológicas y de los biomarcadores inflamatorios tras un seguimiento de diez años

    OpenAIRE

    Gil Ortega, Ignacio

    2015-01-01

    [ES]La clasificación de la Insuficiencia cardiaca basada en la fracción de eyección, según un nivel de corte, en este caso del 50%, agrupa poblaciones completamente diferentes con fenómenos fisiopatológicos distintos y con un pronóstico adverso diferente. En una Unidad de insuficiencia cardiaca, están representados al 50% ambos tipos de IC según el nivel de corte de la FEVI. Los pacientes con Insuficiencia Cardiaca y disfunción sistólica son predominantemente del sexo masculino, más j...

  1. Paradoxical Decrease in the size of Two of 54 BI-RADS Category 5 Non-Palpable Breast MASSES After FNA. analysis of Cytohistological changes Attributable to FNA and Possible Mammographic and Echographic Repurcussions; Disinucion paradojica del tamno en dos de 54 masas mamarias no palpable BI-RADS V tras las realizacion de una PAAF. Analisis de los cambios citohistologicos atribuibles a la PAAF y su posible repercusion mamografica y ecografica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Echevarria, J. J.; Lopez, J. A.; Aguirre, I.; Fernandez, Z.; Aperribay, A.; Saiz, A. [Hospital de Galdakao. Galdakao. Vizcaya (Spain)

    2004-07-01

    To analyze mammographic and echographic changes observed in suspicious breast masses previously studied by means of Fine Needle Aspiration (FNA), and the latter's hypothetical relationship to tissular changes attributable to such intervention. We evaluated 54 BI-RADS category 5 non-palpable masses detected in routine mimeographs, on which were performed surgical biopsies after having undergone FNA. We studied all mammographic and echographic findings, as well as tumor sizes, before and after puncture. We also checked all surgical biopsies in order to verify histological changes likely provoked by FNA. We analysed 3 ductal carcinomas in situ, 50 infiltrating neoplasia and one fibroadenoma. Only in 2 infiltrating carcinomas did we observe paradoxical changes such as size reduction in the mammography and echography after FNA, Nevertheless, in anatomopathological studies we found changes attributable to puncture in 18 cases, all involving inflammatory reactions and 3 of which showed necrosis. Inflammatory phenomena or tumor necrosis which can reasonably be attributed to FNA may on occasion be associated with radiological changes such as size reduction in the masses being studies. (Author) 27 refs.

  2. Perfil clínico da resposta inflamatória sistêmica após cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea Perfil clínico de la respuesta inflamatoria sistémica tras cirugía cardiaca pediátrica con circulación extracorpórea Clinical profile of systemic inflammatory response after pediatric cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    OpenAIRE

    Leonardo Cavadas da Costa Soares; Denise Ribas; Regine Spring; Jean Marcelo Ferreira da Silva; Nelson Itiro Miyague

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: O pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas frequentemente é acompanhado por resposta inflamatória sistêmica. OBJETIVO: Avaliar a frequência e as manifestações clínicas da síndrome de resposta inflamatória sistêmica após circulação extracorpórea (SRIS-CEC) em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Coorte histórico incluindo pacientes com até 3 anos de idade, submetidos à correção cirúrgica eletiva de cardiopatias congênitas com utilização de circulação extra...

  3. Avaliação clínica e funcional tardia de arritmias em crianças operadas de Tetralogia de Fallot Evaluación clínica y funcional tardía de arritmias en niños operados de tetralogía de Fallot Late clinical and functional assessment of arrhythmias in children after repair of Tetralogy of Fallot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eulália Thebit Pfeiffer

    2010-09-01

    . OBJETIVO: Evaluar la ocurrencia de arritmias cardíacas en niños y adolescentes operados de TF, asociándolas a los aspectos clínicos y de exámenes complementarios. MÉTODOS: Estudio transversal en 37 pacientes sometidos a cirugía de TF en el Instituto Estadual de Cardiología Aloysio de Castro (RJ. Tras revisión de prontuarios y evaluación clínica, los pacientes fueron sometidos a electrocardiograma (ECG, ecocardiograma (Eco, Holter 24h (Holter y prueba ergométrica (PE, siendo los resultados sometidos al análisis estadístico. RESULTADOS: Estudiados 37 pacientes, el 54% masculinos, edad 9,7 ± 3,5 años, seguimiento promedio de 4,7 ± 1,9 años. Cambio más prevalentes: ECG: bloqueo de rama derecha (89%; Eco: insuficiencia pulmonar severa (43%, estenosis pulmonar ligera (73%, hipertrofia ventricular derecha (HVD moderada (57%. En la PE, baja capacidad de ejercicio (90%, déficit cronotrópico (40%, arritmias (20%. Al Holter, el 59% presentó arritmias: ventriculares el 44%, supraventriculares el 38% y ambas el 24%, con predominio de extrasístoles poco frecuentes y benignas. Cinco pacientes (15% presentaron extrasístoles polimórficas. Hubo asociación entre arritmia ventricular y HVD moderada y severa (p=0,026 y también con gradiente ventrículo derecho-arteria pulmonar (VD/AP >45 mmHg (p=0,004. A través de la Regresión Logística, el aumento del gradiente VD/AP fue factor predictivo independiente para arritmia ventricular (p=0,017. CONCLUSIÓN: Las arritmias cardíacas fueron un hallazgo común en gran parte de los niños y adolescentes tras reparación quirúrgica de TF, sin embargo, poco frecuentes y benignas, en la mayoría de los casos. El gradiente de presión VD-AP se consideró como un fuerte predictor para arritmia ventricular.BACKGROUND: Cardiac arrhythmias are the major cause of late sudden death in patients undergoing repair of Tetralogy of Fallot (TF. OBJECTIVE: To evaluate the occurrence of cardiac arrhythmias in children and adolescents

  4. Relación de la homocisteína y las enzimas involucradas en su metabolismo con enfermedad cardiovascular y otras patologías.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Arias Morales

    2016-06-01

    oficiales (OMS. Tras el análisis de la información recolectada y en cuanto a las patologías reportadas con mayor frecuencia relacionadas con alteraciones de la concentración de la HCY, se encontró un 46% de literatura reportada con enfermedad cardiovascular, un 15% de reportes de enfermedades de tipo neurológico, un 11% con cáncer, un 9% con patologías en neonatos, un 4% con hipertensión arterial, así como otras enfermedades reportadas en menor porcentaje como las enfermedades metabólicas (3%, mixtas (4%, autoinmunes (2%, anormalidades en la gestación (2%, patologías óseas (1%, musculares (1% y hematológicas (1% como también la infertilidad (1%. En cuanto a las enzimas reportadas que influyen en el metabolismo de la HCY como participantes en las posibles alteraciones y patologías, el mayor número de reportes está relacionado con la metiltetrahidrofolato reductasa-(MTHFR (45% seguido de cistationina beta sintasa-(CBS (13%, betaina homocisteína metiltransferasa-(BHMT (9%, metil transferasa-(MTR (2%, metionina sintetasa reductasa-(MTRR (2% y otros porcentajes que incluyen más de dos enzimas reportadas. Conclusiones: Las principales patologías relacionadas con hHCY reportadas en la literatura son ECV, neurológicas, neoplásicas, metabólicas, neonatales y la hipertensión arterial. La MTHFR, BHMT y CBS son las enzimas más asociadas al metabolismo de HCY, cuyas alteraciones derivan en el aumento de niveles séricos de este aminoácido; la MTHFR se relaciona con cuadros de estenosis coronaria, cardiopatía congénita, Síndrome de Down (SD y neurotoxicidad. La BHMT tiene asociación con el desarrollo de SD, hepatocarcinogénesis, enfermedad coronaria, infertilidad idiopática en hombres, labio leporino y paladar hendido. La CBS se ha vinculado con ECV, enfermedades cognitivas, labio leporino y/o paladar hendido y cáncer de seno. La MTHFR es la más reportada en cuanto a cambios a nivel genético en su secuencia que se asocian a las patologías en las que

  5. Sífilis cardiovascular: Diagnóstico y tratamiento

    OpenAIRE

    Carrada-Bravo,Teodoro

    2006-01-01

    La sífilis cardiovascular terciaria puede producir aortitis, aneurisma aórtico, estenosis de las coronarias, insuficiencia aórtica y rara vez miocarditis. El médico debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas de este proceso incluso las lesiones asintomáticas, y debe ser capaz de llevar a cabo un plan de diagnóstico y de evaluación bien organizado, para establecer o excluir la existencia de la patología cardiovascular y su diagnóstico diferencial con otras entidades. Cuando se ha...

  6. Perspectivas moleculares en cardiopatía hipertrófica: abordaje epigenético desde la modificación de la cromatina

    OpenAIRE

    Angélica Hernández; Juan Duque; Wendy Rosales; Fernando Lizcano

    2017-01-01

    Los cambios epigenéticos inducidos por factores ambientales tienen cada día más relevancia en las enfermedades cardiovasculares. Uno de los componentes moleculares más observados en la hipertrofia cardiaca es la reactivación de los genes fetales causados por diversas patologías que incluyen obesidad, hipertensión arterial, estenosis valvular aórtica, causas congénitas, entre otras. A pesar de las múltiples investigaciones cuyo objetivo es obtener información acerca de los componentes molecula...

  7. Lesiones laríngeas postintubación endotraqueal. Factores de riesgo asociados

    OpenAIRE

    Bosque Cebolla, M. Dolores

    2015-01-01

    Introducción: La intubación endotraqueal para el mantenimiento de una correcta función respiratoria o incluso como mantenimiento de una vía aérea superior permeable es uno de los procedimientos más habituales en los pacientes críticos. Se trata de un procedimiento que no está exento de complicaciones, muchas de ellas relacionadas con la presencia del tubo endotraqueal a nivel laríngeo y que abarcan desde síntomas y lesiones leves y reversibles hasta lesiones más graves como las estenosis lari...

  8. Osteocondroma lumbar sintomático

    OpenAIRE

    González Darder, José M.; Barcia, Juan Antonio; Vera Roman, J. Mª; Vargas, S.

    1993-01-01

    Se presenta un caso de osteocondroma solitario espinal localizado en la zona para-articular de la lámina izquierda de L4 y que producía una lumbociática secundaria a la estenosis del receso lateral. El osteocondroma espinal sintomático es una lesión neoplásica benigna poco frecuente y cuyo tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica. A case of solitary spinal osteochondroma growing from the left L4 lamina, close to the facet joint, is presented. The tumor produced a st...

  9. Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

    OpenAIRE

    Marcelo Fernández Casares; Alejandra González; Flavia Caputo; Yanina Bottinelli; Patricia Nastavi; Marcelo Zamboni

    2012-01-01

    Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA) positivos (VAA), son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP), sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográfi...

  10. Prótesis aórticas sin sutura: revisión de las alternativas actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan J. Otero

    2016-11-01

    Full Text Available Las prótesis sin sutura representan una nueva alternativa en el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa. En el siguiente artículo intentamos resumir las características fundamentales de cada una de ellas y la bibliografía más importante publicada hasta ahora con el fin de hacer una revisión rápida de estas prótesis para poder orientar su uso.

  11. Colangiopatía portal: complicación poco frecuente de la hipertensión portal

    OpenAIRE

    Veloso, Victoria; Servente, Liliana; Hernández, Nelia

    2017-01-01

    Resumen: Se describe el caso clínico de una mujer de 62 años en la que se diagnostica una estenosis del colédoco en el contexto de hipertensión portal prehepática (cavernomatosis portal). Abstract: We report the case of a 62 years old woman with a choledochal stricture and chronic obstruction of the portal vein (portal cavernomatosis). Resumo: Relatamos o caso de uma mulher de 62 anos com diagnóstico de estenose do colédoco no contexto da hipertensão portal pré-hepática (cavernomat...

  12. El juego simbólico una alternativa en las dilataciones anales

    OpenAIRE

    Aguinaga B. Oscar William

    1993-01-01

    "Las malformaciones ano-rectales están entre las más comunes de las malformaciones de tipo congénito causadas por anormalidades del desarrollo, aproximadamente uno de cada cinco mil partos con producto vivo, en Estados Unidos". Clasificaciones existen muchas, pero la de uso más generalizado y tenida en cuenta en el Hospital de la Misericordia, servicio de quirúrgicas, es: Estenosis anal congénita, agenecia anal, atresia rectal, fístula rectoperineal, fístula rectovaginal.

     

    ...

  13. Alterações nasofibrolaringoscópicas da deglutição na encefalopatia crônica não-progressiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manrique Dayse

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: o objetivo deste estudo é avaliar os resultados da nasofibrolaringoscopia em crianças com encefalopatia crônica não-progressiva (ECNP, no diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica. Métodos: realizamos a nasofibrolaringoscopia funcional da deglutição em 68 crianças, enquadradas no programa de reabilitação da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD - São Paulo, no período de março de 1999 a março de 2000. Resultados: observamos escape precoce do contraste alimentar para a faringe (53,0%, penetração laríngea de contraste alimentar pastoso (5,9%, penetração laríngea de contraste alimentar líquido (4,4%, aspiração traqueal de contraste alimentar pastoso (14,7%, aspiração traqueal de contraste líquido (32,3%, resíduo do contraste após a deglutição (7,4% e eficácia da tosse com eliminação do contraste das vias aéreas (44,1%. Conclusões: as crianças apresentaram elevados índices de comprometimento da fase faríngea da deglutição. A nasofibrolaringoscopia permitiu o diagnóstico da disfunção orofaríngea nas crianças com ECNP, sendo importante sua realização para indicar a consistência alimentar mais segura, além de identificar a aspiração traqueal, que está relacionada a uma elevada morbidade.

  14. La intubación orotraqueal realizada por estudiantes de medicina más fácil y más rápida con Airtraq

    OpenAIRE

    Cabañas Armesilla, José Ramón

    2011-01-01

    El aprendizaje de la intubación traqueal es una de las primeras técnicas que aprende un residente de anestesiología no siendo una habilidad fácil de adquirir. Habitualmente se necesitan entre 41 y 57 intubaciones para conseguir un 90% de éxito1. Este número se alcanza fácilmente durante la residencia y se adquiere con más rapidez en simuladores de pacientes2, sin embargo no se produce en aquellos otros profesionales de la salud que se enfrentan con la necesidad de realizar una intubación orot...

  15. Impacto da remoção de biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sérgio da Silva Santos

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficiência de limpador de língua para remoção do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Foram coletadas amostras de biofilme lingual e de secreção traqueal de 50 pacientes intubados ou traqueostomizados sob ventilação assistida em grupo de estudo (GE - uso de limpador lingual e grupo controle (GC - sem higienização da língua. Foi realizada cultura de secreção oral e traqueal do GE (inicialmente e após 5 dias e do GC (em momento único para avaliar as modificações na flora bacteriana. RESULTADOS: Os pacientes do GE tinham mediana de idade de 77 (45-99 anos, e os do GC de 79 (21-94 anos. O período de internação dos pacientes do GE oscilou entre 17 e 1.370 dias, com mediana de 425 dias, e do GC, entre 4 e 240 dias, com mediana de 120 dias. Na comparação do índice de placa bacteriana bucal entre os grupos de estudo e controle, não foram encontradas diferenças significantes. Não houve correlação entre esse índice e o tempo de internação. A mesma flora bacteriana foi encontrada na placa bacteriana bucal antes e após 5 dias de uso do raspador lingual no GE, somente em 9 dos 27 casos em relação ao encontrado no GC (p=0,683. Em 7 dos 27 pacientes do GE houve positividade de culturas bacterianas com as mesmas cepas tanto para biofilme lingual quanto para secreção traqueal (p=0,003 em relação ao GC. A similaridade na resistência e na sensibilidade das cepas dos micro-organismos encontrados, com o objetivo de associar a flora do biofilme lingual com a da secreção traqueal, mostrou significância em 6/23 casos somente no GC (p=0,006. CONCLUSÃO: O uso do limpador de língua é um mecanismo efetivo na redução do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica, além de facilitar a ação dos cuidadores para ações de higiene bucal.

  16. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p < 0,0001. As condições de intubação traqueal foram aceitáveis em 100% dos pacientes do GI e em 53,3% no GII (p < 0,0001. CONCLUSÕES: A instalação do bloqueio neuromuscular com o cisatracúrio foi mais rápida e as condições de intubação traqueal foram melhores nos pacientes que receberam propofol em relação ao grupo que recebeu etomidato, sem repercussões hemodinâmicas.

  17. Associação entre o polimorfismo rs2275913 de IL-17 e a gravidade da bronquiolite aguda em lactentes

    OpenAIRE

    Mocellin, Magáli

    2014-01-01

    Introdução: a bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória de elevada incidência em lactentes. Os mecanismos associados à severidade da doença são ainda pouco conhecidos. Sua gravidade pode estar associada a fatores genéticos e imunológicos. Alguns mediadores da reposta imune parecem influenciar a resposta aos vírus, especialmente as interleucinas (ILs). A IL-17 é uma citocina pró-inflamatória presente no aspirado traqueal de pacientes com BVA. Esta interleucina induz a expressã...

  18. Síndrome de Wooblers en un caballo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cardona Á.

    2013-03-01

    Full Text Available Se describe un caso de síndrome de Wooblers en un caballo, macho entero, de 14 años de edad, procedente del municipio de Cereté (Córdoba, Colombia. Esta patología es también conocida en equinos como mielopatía estenótica vertebral cervical (MEVC, la cual es una enfermedad del desarrollo caracterizada por estenosis del canal vertebral cervical resultando en compresión intermitente o continua de la médula espinal. A este paciente se le detectaron signos de incoordinación con tropiezos, ataxia simétrica, paresia o debilidad, espasticidad y pérdida de la propiocepción, principalmente en los miembros posteriores, por lo que se le realizó radiología cervical detectando estenosis de canal medular a nivel de la vértebra cervical C4. Estos hallazgos obedecen principalmente al síndrome de Wooblers.

  19. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher Temporary occlusion of atrial septal defect in the Lutembacher syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.We report the case of an 82 year-old woman with symptoms of advanced heart failure and pulmonary arterial hypertension. An echocardiogram showed an ostium secundum type atrial septal defect and concomitant mitral valve stenosis (Lutembacher syndrome. Echocardiographic assessment of mitral pathology was hampered by the interatrial septal defect. Transient percutaneous occlusion test of the atrial septal defect was performed and severe mitral valve stenosis was detected. Atrial septal defect size modified the clinical manifestations and the transient occlusion test helped to decide the therapeutic strategy.

  20. Research Article Special Issue

    African Journals Online (AJOL)

    pc

    2017-11-10

    Nov 10, 2017 ... t of Mechatronics Engineering,Bayero University, Kano, Nigeria ... dynamical System (TRAS) otherwise known as the Twin Rotor MIMO ..... In2nd IEEE International Conference onPower, Control and Embedded Systems,.

  1. Influência do dimorfismo sexual sobre a morfologia da siringe de galinha d'angola (Numida meleagris

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bottino Flávia

    2006-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo realizar uma descrição morfológica e comparativa da siringe, órgão responsável pelo canto das aves, na espécie Numida meleagris. Para isso foram utilizados cinco machos e cinco fêmeas de galinha d'angola, a fim de verificar a sintopia (traquéia, músculos traqueais e o dimorfismo sexual da siringe. Verificou-se que a siringe se localiza na bifurcação da traquéia e apresenta maior número de cartilagens nos machos. Nos machos, a inserção do músculo traqueal lateral bem como a origem do músculo esterno traqueal localizam-se mais caudalmente e são mais largos em relação às fêmeas. As diferenças existentes entre machos e fêmeas de galinha d'angola revelam a elevada capacidade das fêmeas em produzir sons semelhantes a "tô fraco" enquanto que os machos emitem arrulhos e cacarejos.

  2. Síndrome de DRESS asociado a Levetiracetam

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno Díaz J

    2016-09-01

    Full Text Available El síndrome de DRESS es una toxicodermia asociada a eosinofilia con síntomas sistémicos. Presentamos un caso de dicho síndrome tras inicio de Levetiracetam con buena evolución tras inicio de corticoides y retirada del fármaco. Este síndrome, poco conocido y probablemente infradiagnosticado, puede ser potencialmente letal si no se trata de forma precoz.

  3. Exposure to cats and dogs as risk factors for wheezing in preschool children: are their effects modified by removal? Exposición a perros y gatos como factores de riesgo para sibilancias en niños en edad escolar. ¿Se modifican los efectos tras la eliminación? A exposição a cães e gatos como fatores de risco para sibilância em crianças em idade pré-escolar: são os seus efeitos modificados pela remoção?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Sánchez Solís

    2013-06-01

    Full Text Available Objective: To define the relationship between current wheezing in preschoolers and exposure to dogs and cats at home, and to find out to what extent their removal modifies the associations.Methods: Previously validated questionnaires were completed by parents of 1784 preschoolers (mean age 4.08±0.8 years. Children were stratified according to the presence (20.0 % or absence of wheezing in the previous year. Information regarding cat or dog exposure currently and during the first year of life was collected, as well as information about the removal of the pets. Results: A higher proportion of families owning a cat in the first year of the child’s life, as well as in the previous year, was found in the wheezing group. The proportion of families owning a dog was marginally higher in this group. Cat exposure was shown to be a significant risk factor when present in the first year of the child’s life (Adjusted Odds Ratio [aOR] 1.73, 95 % CI 1.04-2.88, and an even higher association was found with current exposure (aOR 2.00, 95 % CI 1.22-3.26. The association was highest (aOR 2.68, 95 % CI 1.32-5.44 among the wheezing group for the subset of families that had removed a cat from the home. Dog exposure did not appear to be a significant risk factor, neither during the first year of life (aOR 1.24, 95 % CI 0.88-1.76 nor with current ownership (aOR 1.04, 95 % CI 0.73-1.50. However, a significant association was found in the group that had removed a dog from the home (aOR 5.88, 95 % CI 2.62-13.17.Conclusions: Exposure to cat allergens is a risk factor for asthma, when exposure occurs during the first 12 months of life. However, this factor is of limited influence beyond the first year. It is likely that children who are prone to developing an allergy would benefit from control of environmental allergen exposure, including cat avoidance. Objetivo: Definir la relación entre sibilancias activas en niños en edad preescolar y su exposición a gatos y perros en el hogar, y mostrar hasta qué punto la retirada de los mismos modifica dicha asociación.Métodos: Los padres de 1784 niños en edad preescolar (media de edad 4,08 ± 0,8 cumplimentaron los cuestionarios que previamente habían sido validados. Se realizó una estratificación de los niños en función de la presencia (20 % o ausencia de sibilancias en el último año. Se recogió la información relacionada con la exposición actual a gatos o perros y durante el primer año de vida, además de información respecto a la retirada de las mascotas.Resultados: En el grupo con sibilancias se encontró una mayor proporción de familias que durante el primer año de vida del niño tuvieron un gato en casa. La proporción de familias con perro era ligeramente más alta en dicho grupo. La exposición a gatos apareció como factor de riesgo significativo si el gato había estado presente en el hogar durante el primer año de vida del niño (Odds Ratio ajustada [aOR] 1,73, IC 95 % 1,04 – 2,88, y se encontró una asociación incluso más alta con la exposición actual (aOR 2, IC 95 % 1,22 – 3,26. La asociación más elevada (aOR 2,68, IC 95 % 1,32 – 5,44 se encontró en el subgrupo de familias que habían retirado el gato del hogar. La exposición a perros no se mostró como factor de riesgo significativo, ni durante el primer año de vida (aOR 1,24, IC 95 % 0,88 – 1,76, ni en el momento actual (aOR 1,04, IC 95 % 0,73 – 1,50. Sin embargo, en el grupo que había retirado el perro del hogar sí se encontró una asociación significativa (aOR 5,88, IC 95 % 2,62 – 13,17.Conclusiones: La exposición a los alergenos del gato es un factor de riesgo para el asma si dicha exposición tiene lugar en los primeros 12 meses de vida. Sin embargo este factor tiene una influencia limitada si ocurre más allá del primer año de vida. Es probable que los niños con tendencia a desarrollar alergias se beneficien del control de la exposición a alergenos medioambientales, incluyendo evitar los gatos.Objetivo: Definir a relação entre a sibilância em crianças em idade pré-escolar e a exposição doméstica a cães e gatos. Verificar até que ponto a remoção dos animais altera as associações.Metodologia: Um questionário previamente validado foi respondido por pais de 1784 crianças em idade pré-escolar (média de idade 4.08±0.8 anos. As crianças foram estratificadas relativamente à presença (20.0 % ou ausência de sibilância no ano anterior. Foi recolhida informação sobre a exposição a cães e gatos, atualmente e no primeiro ano de vida, bem como, informação sobre a remoção desses animais domésticos.Resultados: A maior proporção de famílias que possuem um gato no primeiro ano de vida da criança, assim como no anterior ao estudo, foram encontradas no grupo de crianças com manifestações de sibilância. A proporção de famílias que possuem um cão foi ligeiramente superior neste grupo. Verificou-se que a exposição a gatos no primeiro ano de vida é um fator de risco significante (Odds Ration Ajustado [aOR] 1.73, 95 % CI 1.04-2.88, sendo a associação ainda mais forte para uma exposição atual (aOR 2.00, 95 % CI 1.22-3.26. No grupo de crianças com sibilância a associação foi maior (aOR 2.68, 95 % CI 1.32-5.44 entre o subgrupo de famílias que removeram o gato da habitação. A exposição a cães não pareceu ser um fator de risco significante, nem para a exposição no primeiro ano de vida (aOR 1.24, 95 % CI 0.88-1.76 nem para a exposição atual (aOR 1.04, 95 % CI 0.73-1.50. Contudo, foi encontrada uma associação significante no grupo que tinha retirado o cão da habitação (aOR 5.88, 95 % CI 2.62-13.17. Conclusões: A exposição a alergénicos de gatos é um fator de risco para a asma, quando a exposição ocorre durante o primeiro ano de vida. Contudo, esse fator é de influência limitada além do primeiro ano. É provável que as crianças que são propensas a desenvolver uma alergia beneficiem de um controlo da exposição ambiental a alergénicos, incluindo evitar o contato com gatos.

  4. Morbi-mortalidad de la endarterectomía carotídea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia A. Pujol Lereis

    2011-10-01

    Full Text Available La endarterectomía carotídea (EC en adición al mejor tratamiento médico mostró reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis moderada-grave del vaso en ensayos clínicos en centros académicos con cirujanos altamente seleccionados. Las principales guías internacionales recomiendan que el procedimiento se realice en centros con morbi-mortalidad auditada menor al 6% para pacientes sintomáticos y 3% para asintomáticos. Evaluamos la morbi-mortalidad peri-procedimiento en nuestro centro. Esta fue definida como la presencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y/o muerte dentro de los 30 días de la cirugía. Se indicó el procedimiento en pacientes sintomáticos con estenosis > 50%. En pacientes asintomáticos o sintomáticos con estenosis ≤ 50% se decidió el tratamiento sobre una base caso por caso. Todos los pacientes fueron examinados por un neurólogo y un cardiólogo antes y después de la EC. Se utilizó en forma rutinaria monitoreo intraoperatorio con Doppler transcraneano en los pacientes con adecuada ventana ultrasónica. Se evaluaron 306 endarterectomías carotídeas. No se registraron muertes. La morbilidad perioperatoria fue de 2.6% tanto para individuos sintomáticos como asintomáticos. Estos índices se compararon favorablemente con informes de otros centros de Latinoamérica y Europa. En conclusión, este informe muestra que la EC puede realizarse en la práctica clínica cotidiana con morbi-mortalidad peri-procedimiento dentro de los niveles recomendados por las guías internacionales.

  5. Esophagoenteral stents in patients with recurrent gastric adenocarcinoma Prótesis esofagoenterales en pacientes con recidiva de adenocarcinoma gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Pérez-Roldán

    2006-05-01

    Full Text Available One of the problems that can appear in patients with total gastrectomy for adenocarcinoma with esophagoenteral anastomosis is the appearance of a stenosis of the anastomosis. These stenosis are frequently malignant due to relapse of neoplasia. The therapeutic possibilities available are the surgical bypass or palliative treatment. There is very little experience described in the literature (21 cases on the placing of self-expandable metal stents as a palliative treatment for the symptoms of stenosis. We present our experience of 3 patients, in whom 4 esophageal stents were fitted (1 covered and 3 uncovered with good results. The dysphagia disappeared or improved, it allowed the ingestion of a soft diet and meant an improvement in the quality of life and at the same time stopped the weight loss. It seems an effective palliative treatment as a treatment for dysphagia in patients with tumoral relapse in the anastomosis of total gastrectomies.Uno de los problemas que puede aparecer en los pacientes con gastrectomía total por adenocarcinoma con anastomosis esofagoenteral es la aparición de estenosis de la anastomosis o próxima a ella. Estas estenosis con frecuencia son malignas debido a la aparición de recidiva en la neoplasia. Las posibilidades terapéuticas de las que disponemos son el bypass quirúrgico o bien el tratamiento paliativo. Existe muy poca experiencia descrita en la literatura (21 casos sobre la colocación de prótesis metálicas autoexpandibles como tratamiento paliativo de los síntomas de la estenosis. Presentamos nuestra experiencia en 3 pacientes, en los que se colocaron 4 prótesis esofágicas (1 recubierta y 3 no recubiertas con buenos resultados. Desapareció o mejoró la disfagia, permitió la ingesta de dieta blanda y supuso una mejora en la calidad de vida a la vez que impide la pérdida ponderal. Parece un tratamiento paliativo eficaz como tratamiento de la disfagia en pacientes con recidiva tumoral en la anastomosis

  6. TRAUMA VALVULAR MITRAL EN UN LACTANTE DURANTE LA VALVULOPLASTIA AÓRTICA Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO / Mitral valve trauma in an infant during aortic valvuloplasty and its surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Díaz Ramírez

    2013-04-01

    Full Text Available Resumen: La valvuloplastia con globo es ampliamente aceptada como tratamiento de elección de la estenosis aórtica congénita en recién nacidos y lactantes. Las complicaciones por el procedimiento son bien conocidas pero el daño valvular mitral es infrecuente. Se presenta un paciente masculino, de siete meses de edad, con el diagnóstico de coartación de la aorta y estenosis valvular aórtica a quién se le realizó dilatación de ambas lesiones por cateterismo intervencionista. A las 20 horas del procedimiento se diagnosticó insuficiencia cardíaca grave secundaria a lesión de la valva anterior mitral. Se intervino quirúrgicamente de urgencia y se observó un desgarro en forma de hendidura desde el borde libre hasta el anillo, el cual se reparó y se realizó anuloplastia en la comisura lateral. En el postoperatorio inmediato evolucionó sin complicaciones y al año de seguimiento presenta insuficiencia valvular mitral leve sin signos de recoartación ni de estenosis valvular aórticas. / Abstract: Balloon valvuloplasty is widely accepted as the treatment of choice for congenital aortic stenosis in newborns and infants. Complications from the procedure are well known but mitral valve damage is rare. This is the case of a 7-month-old male patient with the diagnosis of coarctation of the aorta and aortic valve stenosis who underwent dilation of both lesions via catheterization. At 20 hours of the procedure a severe heart failure secondary to an injury of the anterior mitral valve was diagnosed. The patient underwent emergency surgery and a slit-like tear from the free edge to the annulus was observed, which was repaired and annuloplasty in the lateral commissure was performed. In the immediate postoperative period the patient progressed without complications and at one year follow up he shows mild valve regurgitation without evidence of recoarctation or aortic valve stenosis.

  7. Miocardiopatía hipertrófica y cardiopatía isquémica. Una asociación frecuente

    OpenAIRE

    ESTIGARRIBIA PASSARO, JORGE

    2010-01-01

    RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 74 años portadora de una miocardiopatía hipertrófica con comportamiento obstructivo en la cual los estudios funcionales y la cinecoronariografía llevaron al diagnóstico de cardiopatía isquémica asociada. Se repasan las principales pautas diagnósticas de la miocardiopatía hipertrófica en sus aspectos clínicos y ecocardiográficos, su signología diferencial con la estenosis aórtica valvular y su manejo farmacológico básico, así como la indicación de...

  8. RENOVASCULAR HYPERTENSION DUE TO RENAL ARTERY STENOSIS IN KLIPPEL-FEIL SYNDROME

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Foyaca-Sibat H. MD.

    2003-01-01

    Full Text Available ABSTRACT We report one patient with Klippel-Feil (KFS syndrome, other associated anomalies, uncontrolled arterial hypertension, and renal artery stenosis. Because this patient underwent for surgical revascularization with unsuccessful result, all proposed way of treatments are revised, and we have hypothesized that probably for patients with KFS and unilateral renal artery stenosis, medical treatment with ACE inhibitors can provide more benefits than surgical revascularization or percutaneous transluminal angioplasty. We considered that those patients should be manage by a team of medical doctors being aware of their common associated anomalies, identifying all of them when it is possible then, making an integral evaluation of the each individual situation for establishing their medical priorities in order, and then address its treatments accordingly. If at this stage any surgical treatment is required, is important to bring those problems to the anesthesiologist’s attention for a very careful manipulation of the neck and head during induction of anesthesia. The final results will be strongly related with the capacity of management of the underlying cardio-respiratory, renal, skeletal, urogenital, and nervous system problems. . We also propose the term of Klippel-Feil syndrome "Plus" for those patients with cervical vertebral fusion and many other associated deformities rather than to add new eponyms to the long list that already exist. _____________ RESUMEN: HIPERTENSION RENOVASCULAR DEBIDO A ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL EN EL SÍNDROME DE KLIPPEL-FEIL Reportamos un paciente afectado por un syndrome de Klippel-Feil, otras anormalias congenitas, hipertension arterial incontrolada y una estenosis unilateral de la arteria renal. Este paciente fue sometido a un tratamiento quirÚrgico de la estenosis de la arteria renal, cuyos resultados fueron no satisfactorios por lo que revisamos todas las alternativas de tratamiento para la estenosis

  9. Nuevos Miembros, Palabras del Académico José Félix Patiño Restrepo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Felix Patiño Restrepo

    2004-03-01

    Son numerosas las contribuciones de Quintero a la cirugía biliar. Una de especial significación es el manejo quirúrgico de las estenosis biliares benignas con la técnica de hepático-yeyunostomía en Y de Roux con asa subcutánea, descrita por Hao-Hui Chen. Con laboriosidad y gran honestidad intelectual, Quintero rescató para este autor del Colegio Médico de Pekín el debido crédito. Su serie de 75 casos operados con excelente resultado es una de las mayores en América Latina y tal vez en el mundo...

  10. Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada

    OpenAIRE

    Vázquez Merayo, Enrique; Moreno Pissau, Francisco; Labrada Arjona, Eduardo; Vázquez Martínez, Yovany Enrique

    2014-01-01

    La pancreatitis crónica representa uno de los mayores desafíos de la Gastroenterología, y su etiología sigue siendo difícil de establecer en 10-30 % de los pacientes. Se presenta un paciente masculino, de 13 años, con diagnóstico de pancreatitis crónica de tipo inmunológico, con estenosis del conducto pancreático principal. Necesitó tratamiento quirúrgico pancreaticoyeyunostomía longitudinal en Y de Roux, conocido como técnica de Puestow modificada. Se logró mejoría clínica, normalidad de sus...

  11. Situación del riesgo de embolia y de hemorragia según las escalas CHADS₂, CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular crónica, en un centro de salud de Madrid

    OpenAIRE

    Fernández Arranz, María

    2016-01-01

    La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica, consistente en la desorganización total de la actividad eléctrica de la aurícula y ausencia de contracción auricular ordenada. Las últimas guías americanas AHA/ACC/HRS del 2014 definen “fibrilación auricular no valvular” (FANV) como aquella que aparece en ausencia de estenosis mitral reumática, prótesis valvular cardíaca o reparación valvular mitral, que en la FA en la que basamos este trabajo. La pre...

  12. [Prognostic factors of mortality in the malignant biliary obstruction unresectable after the insertion of an endoscopic stent].

    Science.gov (United States)

    Hernández Guerrero, Angélica; Sánchez del Monte, Julio; Sobrino Cossío, Sergio; Alonso Lárraga, Octavio; Delgado de la Cruz, Lourdes; Frías Mendívil, M Mauricio; Frías Mendívil, C Mauricio

    2006-01-01

    To determine the factors prognostics of early mortality in the malignant billary estenosis after the endoscopic derivation. The surgical, percutaneous or endoscopic derivation is the alternative of palliative treatment in the biliary obstruction unresectable. The factors prognostic the early mortality after surgical derivation are: hemoglobin 10 mg/dL and serum albumin ictericia, pain and prurito. 61 cases of distal obstruction and 36 with proximal obstruction. Twenty deaths (25.9%) happened within the 30 later days to the treatment. The bilirubin > 14 mg/dL and the proximal location were like predicting of early mortality. The obstruction biliary more frequent is located in choledocho distal and is of pancreatic origin. The main factors associated to early mortality are: the bilirubin > of 14 mg/dL and the proximal location reason why is important the suitable selection of patient candidates to endoscopic derivation. The survival is better in the distal obstruction.

  13. Conducta médica posnatal ante la dilatación del tracto urinario superior fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandalio Durán Álvarez

    2012-03-01

    Full Text Available El seguimiento sistemático del embarazo normal mediante el estudio ultrasonográfico materno-fetal ha demostrado que por cada 500 embarazos debemos esperar una anomalía importante del tracto urinario. La anomalía detectada con mayor frecuencia es la dilatación del tracto urinario superior, que si bien la mayoría de las veces no se traduce en una alteración importante, obliga a su estudio posnatal para poder valorar su significación. Una dilatación del tracto urinario superior puede ser la traducción de una hidronefrosis obstructiva por estenosis ureteropiélica, una hidronefrosis no obstructiva, un reflujo vesicoureteral o una pielectasia, y menos frecuentemente, puede ser la imagen de un doble sistema excretor con el superior obstruido, un megauréter obstructivo o no obstructivo, o una valva de uretra posterior en el sexo masculino. En esta revisión se presentan los criterios diagnósticos y el tratamiento clínico de las hidronefrosis y pielectasias, así como el estudio de los casos en que se sospecha reflujo vesicoureteral, y se relatan las anomalías encontradas en 318 niños en que el ultrasonido materno-fetal detectó alguna alteración del tracto urinario. Aunque no tan frecuente como las pielectasias y las hidronefrosis no obstructivas, las estenosis pieloureterales que producen obstrucción, pueden traer serias consecuencias sobre la función renal, que obligan a tomar decisiones médicas, y, en ocasiones, quirúrgicas, para mejorar la calidad de vida de estos niños.

  14. Indução anestésica com a técnica de seqüência rápida

    OpenAIRE

    Moro, Eduardo Toshiyuki; Módolo, Norma Sueli Pinheiro

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia por meio da técnica de seqüência rápida é utilizada, principalmente, para proteger as vias aéreas, quando há risco de aspiração do conteúdo gástrico. O objetivo deste artigo é revisar a técnica e os diferentes protocolos que buscam o uso racional dos fármacos disponíveis, visando condições ideais de intubação traqueal, sem aumentar o risco de aspiração do conteúdo gástrico ou de outras complicações. CONTEÚDO: Apresenta uma revisão da técnica d...

  15. Rapid sequence induction of anesthesia

    OpenAIRE

    Moro, Eduardo Toshiyuki; Módolo, Norma Sueli Pinheiro [UNESP

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia por meio da técnica de seqüência rápida é utilizada, principalmente, para proteger as vias aéreas, quando há risco de aspiração do conteúdo gástrico. O objetivo deste artigo é revisar a técnica e os diferentes protocolos que buscam o uso racional dos fármacos disponíveis, visando condições ideais de intubação traqueal, sem aumentar o risco de aspiração do conteúdo gástrico ou de outras complicações. CONTEÚDO: Apresenta uma revisão da técnica d...

  16. Avaliação da técnica de indução em sequência rápida dos anestesiologistas de um hospital universitário

    OpenAIRE

    Guirro,Ursula Bueno do Prado; Martins,Cesar Romão; Munechika,Masashi

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia geral em pacientes com "estômago cheio" pode resultar em regurgitação do conteúdo gástrico e aspiração pulmonar. A indução em sequência rápida (ISR) tem a função de minimizar o intervalo de tempo entre a perda dos reflexos protetores da via aérea e intubação traqueal com um tubo com balonete. O objetivo desse estudo foi avaliar a execução da indução em sequência rápida entre os anestesiologistas do Hospital São Paulo. MÉTODO: Os participantes ...

  17. Retrograde tracheal intubation in a patient with temporomaxillary joint ankylosis

    OpenAIRE

    Espinoza Mendoza, Freddy; Alvarado Rivera, Jesús; León Meléndez, María Elena

    2012-01-01

    La vía aérea difícil es uno de los mayores retos para el anestesiólogo y la técnica de intubación traqueal retrógrada es considerada una opción válida pero poco utilizada cuando se presenta una intubación difícil. Se comunica el caso de un paciente de 59 años, programado para amputación supracondílea de pierna, con antecedente de anquilosis de la articulación temporomaxilar secundaria a fractura de la rama ascendente del maxilar inferior. Al examen físico presentaba limitación marcada de la a...

  18. Neonatal extracorporeal membrane oxygenation: Initial experience of Hospital de São João

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Rocha

    2014-11-01

    Full Text Available The purpose of this series is to report the initial ECMO experience of the Neonatal Intensive Care Unit of Hospital de São João. The first three clinical cases are reported. Case report 1: a 39 weeks gestational age girl with severe lung hypoplasia secondary to a bilateral congenital diaphragmatic hernia. Case report 2: a 39 weeks gestational age girl with a right congenital diaphragmatic hernia and a tracheal stenosis. Case report 3: a 34 weeks gestational age boy, with 61 days of life, with a Bordetella pertussis pneumonia, severe pulmonary hypertension, shock, hyperleukocytosis and seizures. Resumo: O objetivo desta série é apresentar a experiência inicial da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de São João com ECMO no recém-nascido. São apresentados os 3 primeiros casos. Caso 1: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hipoplasia pulmonar severa secundária a hérnia diafragmática congénita bilateral. Caso 2: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hérnia diafragmática congénita direita e estenose traqueal. Caso 3: pré-termo de 34 semanas de idade gestacional, sexo masculino, com 61 dias de vida, com pneumonia por Bordetella pertussis, hipertensão pulmonar severa, choque, hiperleucocitose e convulsões. Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, Newborn, Congenital diaphragmatic hernia, Tracheal stenosis, Bordetella pertussis infection, Palavras-chave: Oxigenação por membrana extracorporal, Recém-nascido, Hérnia diafragmática congénita, Estenose traqueal, Infeção por Bordetella pertussis

  19. Diversidade de bactérias ambientais e de pacientes no Hospital Geral de Palmas-TO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Barbosa Baptista

    2015-12-01

    Full Text Available Patógenos resistentes representam um grande desafio para os hospitais no que se referem aos ao tratamento e as medidas profiláticas. Uma vez no ambiente cepas Gram negativas podem adquirir genes de resistência do solo, da água e dos efluentes hospitalares e assim transmiti-los a outros gêneros. Objetivou-se neste estudo quantificar e qualificar as cepas bacterianas presentes nos pacientes com suspeita de infecção hospitalar e no ambiente em que se encontram internados do Hospital Geral de Palmas. Foram encontradas 14 espécies bacterianas diferentes de 141 amostras, sendo 123 de pacientes e 18 do ambiente hospitalar. Nas amostras dos pacientes destacaram-se a Klebsiella pneumoniae (21,9%, Acinetobacter baumannii (13,8%, Pseudomonas aeruginosa (12,2%, Escherichia coli (11,4%, Serratia marcescens (10, 6% e Staphylococcus aureus (8,9%, dessas observou-se que 80 cepas eram multirresistentes aos antimicrobianos, prevalecendo a Klebsiella pneumoniae (26,3% e a Acinetobacter baumannii (20,0%. As amostras de Aspirado traqueal apresentaram um maior número de cepas multirresistentes. No ambiente prevaleceram a Serratia marcescens, Staphylococcus aureus e Staphylococcus sp. ambas com 22,2%, coletadas de diferentes locais e materiais da UTI como tubo traqueal, Ambu, colchão e monitores. Estes resultados apontam a necessidade de implantação de estratégias administrativas e educativas para reduzir a disseminação de cepas multirresistentes.

  20. Un nuevo caso de pseudotumor inflamatorio de la tráquea A new case of inflammatory tracheal tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelberto Fuentes Valdés

    2008-12-01

    Full Text Available El pseudotumor inflamatorio de tráquea es poco frecuente y puede simular un tumor cuando se localiza en la luz traqueal o bronquial. El objetivo del presente artículo fue presentar un nuevo caso y revisar la literatura especializada. Se trató de una paciente de 23 años de edad, con cuadro de disnea de varios años de evolución, tratada con el diagnóstico de asma bronquial. Fue intervenida de urgencia por empeoramiento de la disnea y diagnóstico de tumor intratraqueal, según estudio broncoscópico. Se practicó la resección de 5 anillos traqueales con anastomosis término-terminal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria y la paciente se encuentra libre de recidiva 5 años después de la operación.The inflammatory tracheal pseudotumor is rare and it may mimic a tumor when it is located in the tracheal or bronchial light. The objective of this article was to present a new case and to review the specialized literature. The case of a 23-year-old patient with a picture of dyspnea of several years of evolution treated with diagnosis of bronchial asthma was reported. She underwent emergency surgery due the worsening of dypsnea and to the diagnosis of intratracheal tumor according to a bronchoscopic study. The resection of 5 tracheal rings was performed with termino-terminal anastomosis. The postoperative evolution was satisfactory and the patient has been free of relapse five years after the operation.

  1. Successful technical and clinical outcome using a second generation balloon expandable coronary stent for transplant renal artery stenosis: Our experience.

    Science.gov (United States)

    Salsamendi, Jason; Pereira, Keith; Baker, Reginald; Bhatia, Shivank S; Narayanan, Govindarajan

    2015-10-01

    Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a vascular complication frequently seen because of increase in the number of renal transplantations. Early diagnosis and management is essential to optimize a proper graft function. Currently, the endovascular treatment of TRAS using angioplasty and/or stenting is considered the treatment of choice with the advantage that it does not preclude subsequent surgical correction. Treatment of TRAS with the use of stents, particularly in tortuous transplant renal anatomy presents a unique challenge to an interventional radiologist. In this study, we present three cases from our practice highlighting the use of a balloon-expandable Multi-Link RX Ultra coronary stent system (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, USA) for treating high grade focal stenosis along very tortuous renal arterial segments. Cobalt-Chromium alloy stent scaffold provides excellent radial force, whereas the flexible stent design conforms to the vessel course allowing for optimal stent alignment.

  2. Sensibilidad del análisis termomecánico a las variables de termofijado del poliéster.

    OpenAIRE

    Gacén Guillén, Joaquín; Bernal Sánchez, Fernando; Juárez Quero, Dionisio

    1989-01-01

    El estudio por Análisis Termomecánico de las fibras de poliester termofijadas detecta una extensión a temperaturas próximas de transiaón vítrea, cuyo origen puede atribuirse a la movilización de las zonas amorfas. A mayores temperaturas se inicia un encogimiento cuya temperatura caracteristica está muy relacionada con la temperatura efectiva del termofijado. Esta temperatura (TIE) constituye una buena medida de la estabilidad dimensional al calor seco, aumentando tras el descrudado, tras el t...

  3. Efectos a corto plazo de la expansión ortopédica del maxilar tratada con un láser de baja intensidad en dentición mixta

    OpenAIRE

    García García, Valentín Javier

    2016-01-01

    OBJETIVOS: Establecer un patrón de tensión acumulada en diferentes partes de un disyuntor tras realizar una expansión rápida del maxilar (ERM) y relacionarlo con los diferentes patrones de crecimiento vertical. El estudio clínico fue realizado con 40 pacientes que presentabanmordida cruzada posterior y requerían una ERM. A continuación, se desarrolló un modelo de elementos finitos (MEF) de las fuerzas que se soportan tras una ERM, validando los datos con un test mecánico y posteriormente...

  4. Aspectos macroscópicos del hueso sometido al fuego. Revisión de las cremaciones descritas en el País Vasco desde la Arqueología.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Etxeberria

    1994-01-01

    Full Text Available Tras haber revisado la mayoría de las colecciones arqueológicas con restos humanos afectados por el fuego, se reinterpreta el fenómeno del ritual funerario valorando tambien otras posibilidades que deben ser tenidas en consideración. Con base en algunas experiencias propias realizadas, se describen los aspectos macroscópicos que presenta el hueso tras haber sido sometido a altas temperaturas constatando el diferente comportamiento entre el tejido fresco y el seco o antiguo.

  5. Acute gastric dilatation in a bulimic patient: Systemic effects

    OpenAIRE

    Franco-López, Ángeles; Badillo, S.; Contreras, Julio P.

    2012-01-01

    Objetivos: Mostrar mediante un caso clínico, la repercusión sistémica y las complicaciones orgánicas, que pueden darse tras una dilatación gástrica aguda, ocasionada por un atracón bulímico. Caso clínico: Mujer joven, diagnosticada de bulimia nerviosa, acude a urgencias tras un atracón. A su llegada, presenta gran distensión abdominal y refiere dificultad para provocarse el vómito. Con el paso de unas horas, comienza a presentar signos de inestabilidad hemodinámica y oliguria. Se realiza un T...

  6. Degeneracion axónica inducida por tratamiento local con diisopropilfluorofosfato

    OpenAIRE

    Mauricio, María Cruz; Carrera, Victoria; Vilanova Gisbert, Eugenio; Juan Herrero, Joaquín de

    1989-01-01

    Existen especies animales, incluida la humana y las aves, susceptibles de manifestar una polineuropatía retardada tras una intoxicación accidental o la dosificación sistémica experimental con algunos compuestos organfosforados. En este estudio se planteó observar la existencia o no de lesiones nerviosas producidas tras la administración de diisopropilfluorofosfato por via local, siguiendo un modelo de dosificación "in situ". Aquí se describen las observaciones clínicas y lesiones morfológicas...

  7. Good bye, Europa del Este. La desaparición de la Europa de los dos bloques y el difícil camino hacia una nueva identidad en la Europa del Este a través del cine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Labrador Ben, Julia María

    2007-08-01

    Full Text Available The Generation of distinguishing marks is described in Europe after the Revolution Of October, the use of the movies in the United States as an element in the Cold War and the European Identity after the fall of the USSR and the Warsaw Pact.Se describe la generación de señas de identidad en Europa tras la revolución de Octubre, la utilización del cine en EEUU como elemento de combate en la guerra fría, y la nueva identidad europea tras la desaparición de la URSS y el Pacto de Varsovia.

  8. Nosocomios higienistas: el caso Florence Nightingale

    OpenAIRE

    Castro Molina, Francisco Javier

    2013-01-01

    Los impresionantes cambios surgidos tras el inicio de la Revolución Industrial ayudaron a que de manera reiterada se buscaran soluciones a los diferentes problemas que se sucedían, uno tras de otro, como resultado del hacinamiento y las modificaciones sociopolíticas y económicas. Los avances en el campo de la ciencia, y en particular en las ciencias de la salud, fueron innumerables, estableciéndose en la sociedad una preocupación marcada por solucionar los problemas de las clases más desfavor...

  9. Condition Based Maintenance Technology Impacts Study for the Military Land Environment

    Science.gov (United States)

    2014-08-01

    approach for quantifying retrospective energy savings, clean energy advances, and market effects. US Department of Energy, July 2007, 12 pages. 16...documentation costs, research costs (TRAs, BOPs, market surveys, etc.) Reduced administrative costs associated with delays in implementation Suppliers, ADF... armoured vehicles became combat ineffective after arriving in combat theatre, due to the rough terrain and the environment (temperature related). Many

  10. ESTUDIO MULTICÉNTRICO LONGITUDINAL DE DEPLECIÓN DE LINFOCITOS B EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO REFRACTARIO: ESTUDIO LESIMAB

    OpenAIRE

    Nieves-Martín, Laura

    2014-01-01

    Cohorte multicéntrica retrospectiva de pacientes con LES refractario a terapia estándar que fueron tratados con rituximab. Estudio de efectividad y seguridad tras uno o varios cursos de tratamiento. Así mismo análisis lipídico básico de los pacientes antes y después del tratamiento.

  11. Genomic restructuring in Hordeum chilense durum wheat hybrids ...

    Indian Academy of Sciences (India)

    ANDREIA DELGADO

    4John Innes Centre, Norwich Research Park, Norwich NR4 7UH, UK. 5Departament of Genetics and Biotechnology, University of Tras-os-Montes and Alto ... [Delgado A., Carvalho A., Martín A. C., Martín A. and Lima-Brito J. 2017 Genomic restructuring in F1 Hordeum chilense × durum ...... Academic Press, Burlington,.

  12. WARI E INCA: EL SIGNIFICADO DE VILCABAMBA (Avance/Advance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidio M. Valdez

    2011-06-01

    Full Text Available Following the unprecedented discovery of an elite Wari burial (circa AD 550-1000 in the tropical region (Vilcabamba northwest of Cuzco (Peru, this past March the Peruvian Ministry of Culture-Cuzco organized the First Colloquium named Tras las Huellas de los Wari. The colloquium was aimed at discussing the archaeological implications of the new findings from Vilcabamba.

  13. Eugene de Kock

    African Journals Online (AJOL)

    8 Apr 2016 ... is 'n prentjie wat Hollywood gereeld aan ons opdis. Die waarheid is dat die mense wat namens die staat afskuwelike dade pleeg, heel normaal en soms selfs vervelig voorkom. Dit staan in sterk kon- tras met hul vergrype, wat definitief nie normaal of vervelig voorkom nie maar daadwerklik immoreel was.

  14. Apuntes para una interpretación de la delincuencia femenina en colombia

    OpenAIRE

    Pérez, Luis Carlos

    2010-01-01

    1.-Validez del método naturalista.2.-Crítica a una tesis de Hagemau sobre el delito femenino.3.-0tras concepciones sobre la criminalidad femenina.4.-Prostitución y delincuencia.5.-La criminalidad de la mujer en Colombia.6.-Naturaleza de la delincuencia femenina en Colombia.

  15. Crisis en Costa de Marfil: antecedentes internos e implicaciones internacionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florent Frasson-Quenoz

    2011-11-01

    Full Text Available Tras la crisis electoral del 2010-2011, este artículo presenta de manera sintética una genealogía política de esta situación y las consecuencias que va a tener ese fin del conflicto armado tanto para el Estado marfileño como para la sociedad internacional.

  16. Competencias básicas en Infantil, Primaria y Secundaria. Marco teórico.

    OpenAIRE

    Viana Orta, María Isabel

    2007-01-01

    Marco teórico del nuevo modelo educativo tras la aprobación de la LOE, basado en la adquisición y desarrollo de comptencias básicas. El material forma parte de cursos de formación permanente del profesorado.

  17. Teresa Andrés y la organización Cultura Popular: una propuesta de coordinación bibliotecaria (1936-1938

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Seguí i Francés, Romà

    2011-12-01

    Full Text Available Teresa Andrés Zamora es conocida por su actividad al frente de la Sección de Bibliotecas de Cultura Popular. Este trabajo describe las relaciones que se establecieron entre Teresa Andrés y Cultura Popular, tras hacerse cargo de las responsabilidades del Ministerio de Instrucción Pública.

  18. Respuesta clínica en pacientes mexicanos con síndrome de intestino irritable tratados con dieta baja en carbohidratos fermentables (FODMAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Pérez y López

    2015-07-01

    Conclusiones: En este primer estudio en población mexicana con SII se observó mejoría significativa de los principales síntomas incluyendo dolor, distensión y flatulencia tras una dieta baja FODMAP.

  19. Técnicas aplicadas al reconocimiento de implicación textual.

    OpenAIRE

    Herrera, Jesús; Peñas, Anselmo; Verdejo, Felisa

    2005-01-01

    Tras establecer qué se entiende por implicación textual, se expone la situación actual y el futuro deseable de los sistemas dirigidos a reconocerla. Se realiza una identificación de las técnicas que implementan actualmente los principales sistemas de Reconocimiento de Implicación Textual.

  20. El IDRC en Venezuela

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Tras la descentralización del sistema de salud, el Centro de ... Competition Network, la Organización para la Cooperación y el ... conocimiento con los formuladores de políticas, con otros investigadores y comunidades en todo el mundo.

  1. Department of Energy Technology Readiness Assessments - Process Guide and Training Plan

    Science.gov (United States)

    2008-09-12

    Hanford Waste Treatment and Immobilization Plant ( WTP ) Analytical Laboratory, Low Activity Waste (LAW) Facility and Balance of Facilities (3 TRAs... WTP High-Level Waste (HLW) Facility – WTP Pre-Treatment (PT) Facility – Hanford River Protection Project Low Activity Waste Treatment Alternatives

  2. La integración al empleo de los condenados a una pena privativa de libertad

    OpenAIRE

    Ortega Bravo, María

    2016-01-01

    En este trabajo se pretende analizar la situación laboral que mantiene el preso durante su estancia en prisión y contemplar las distintas opciones de reinserción en la sociedad tras su puesta en libertad Grado en Relaciones Laborales y Recursos Humanos

  3. Los cinco sentidos: La vista, el gusto, el olfato, el o?do, el tacto? como ?rganos sexuados!

    OpenAIRE

    Franco Arango, Enith Cecilia

    2013-01-01

    Este aparte contiene aquellos aspectos que desde el punto de vista f?sico y org?nico tienen que ver con la expresi?n sexual. Aqu? se observar? como a la sexualidad se integran ?rganos de los sentidos, que, regidos por el cerebro, y tras recibir informaci?n, aportan en la elaboraci?n de la respuesta sexual humana.

  4. Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de Guipúzcoa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madalen Oribe

    2015-01-01

    Conclusiones: Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los profesionales sanitarios y desde una perspectiva de salud pública, ya que permiten diseñar estrategias para apoyar a las madres lactantes, teniendo en cuenta las razones principales de abandono temprano y tras la reincorporación a la vida laboral.

  5. Libre circulación de ciudadanos y prestaciones sociales en la Unión Europea: configuración legal y juicio de validez (el caso Dano analizado con moderado optimismo)

    OpenAIRE

    Álvarez-Ossorio Micheo, Fernando

    2016-01-01

    Este trabajo analiza el contexto y las consecuencias del caso Dano tras el triunfo del Brexit en el Reino Unido y avanza algunas claves de lo que deberá ser el estatuto jurídico de los “emigrantes” y los límites al denominado “turismo social”

  6. Portugal.

    Science.gov (United States)

    Eckles, David; Toro, Leonor, Ed.

    Brief information is provided on the region, climate, agriculture and industry of 10 provinces in Portugal: Tras-os-Montes e Alto Douro, located in Portugal's northeastern region; Beira Alta, the province with Portugal's highest elevation point; Beira Baixa, one of Portugal's poorest regions; Beira Litoral, located in central Portugal along the…

  7. 87. Análisis del remodelado anatomoeléctrico auricular para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: El análisis del grado de remodelado auricular anatomoeléctrico preoperatorio mediante variables indirectas incruentas podría ser útil para seleccionar los pacientes más favorables para el restablecimiento de RS tras ablación concomitante de FA.

  8. La EPA ayuda a restaurar el laboratorio de ciencias de Puerto Rico y las capacidades de monitorear la calidad del aire

    Science.gov (United States)

    La EPA continúa ayudando a Puerto Rico a responder tras los daños causados por los huracanes Irma y María. La EPA, conforme a una misión asignada por FEMA, y en estrecha cooperación con el gobierno de Puerto Rico, se encuentra apoya

  9. Structural rearrangements detected in newly-formed hexaploid

    Indian Academy of Sciences (India)

    Institute of Biotechnology and Bioengineering (IBB), Centre of Genomics and Biotechnology (CGB), University of Tras-os-Montes and Alto Douro (UTAD), P.O. Box 1013, 5001-801 VilaReal, Portugal; Instituto de Agricultura Sostenible (IAS), Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Apartado 4084, 14080 ...

  10. La seguridad humana como objetivo de la gestión de crisis en la Unión Europea

    OpenAIRE

    Enríquez González, Carlos F.

    2015-01-01

    El presente trabajo de fin de máster trata el papel de las personas y sus necesidades básicas en el origen de los conflictos, que siempre encierran un importante déficit de Seguridad Humana. Tras definir este concepto y valorar poder y limitaciones leg

  11. Alimentación de la hembra durante la lactación y el periodo destete-cubrición

    OpenAIRE

    Baucells Sánchez, María Dolores

    2004-01-01

    En esta entrega se abordan estrategias para optimizar la ingestión durante la lactación, tras estudiar la importancia de la producción de leche en los requerimientos energéticos y nutritivos de la cerda.

  12. LQAI_b3p2_Determinación de calcio en leche mediante espectrofotometría de absorción atómica

    OpenAIRE

    Cervera Sanz, Maria Luisa

    2011-01-01

    Determinación de calcio en leche mediante espectrofotometría de absorción atómica con llama, tras la desproteinización con ácido tricloroacético, y empleando lantano para eliminar la interferencia de los fosfatos y como tampón de ionización

  13. Bifosfonatos e implantes dentales, ¿son incompatibles? Revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Moreno-Sánchez

    2016-07-01

    Conclusiones: El tratamiento con bifosfonatos no disminuye la osteointegración del implante dental, aunque estos resultados se han obtenido en base a estudios retrospectivos en humanos. Se han descrito casos de osteonecrosis de los maxilares relacionada con bifosfonatos en estos pacientes, sobre todo tras tratamiento prolongado.

  14. Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de fisioterapia individual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica aguda y subaguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez

    2017-08-01

    Conclusiones: Los pacientes con cervicalgia mecánica en estado agudo o subagudo experimentan una mejora estadísticamente significativa del dolor y de la discapacidad cervical tras recibir ambas modalidades de tratamiento de fisioterapia empleadas en nuestro estudio, mostrándose la modalidad de tratamiento individual más eficaz que la colectiva.

  15. Conference on Aerospace Transparent Materials and Enclosures Held at Scottsdale, Arizona on 11-14 July 1983

    Science.gov (United States)

    1983-12-01

    Trainer and Jet Fighter Aircraft P003 209 Measurement of Residual Strains and Stresses inS~Tras/lpar]ent Proucts• P003 210 Aritificial Ageing of...Figure 9. Combined Effect of Truncation and Linearization Error lack of intelligence in the present generation of solution meth- ods. Critical elements

  16. Evolución del concepto de desarrollo e implicaciones en el ámbito territorial: experiencia desde Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Ángel Becerra Lois

    2005-01-01

    su desarrollo integral. Se ofrecen pautas generales para argumentar con cientificidad y con base en las teorías del desarrollo cuáles son los componentes o factores que subyacen tras la dinámica de desarrollo socioeconómico a escala territorial "preferentemente en el ámbito de localidad", durante un tiempo razonable.

  17. Impact of Advanced Avionics Technology on Ground Attack Weapon Systems.

    Science.gov (United States)

    1982-02-01

    notation, small letters will be used to denote electro-magnetic wave complex amplitudes in the input and output planes whilst capital letters will...de lordre de 20 mn 4 eat possible sans intervention humaine particuliare. Une redondance tras utile peut atre ajoutge sans addition notable de

  18. Interrupción voluntaria del embarazo y uso de métodos anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostitución en Almería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Cabrerizo Egea

    2015-05-01

    Conclusiones: Este grupo de mujeres presenta un alto porcentaje de IVE, a pesar de que el uso del preservativo está muy extendido. Sin embargo, se ha encontrado un alto porcentaje de rotura de este y un bajo porcentaje de uso de píldora poscoital tras la relación de riesgo.

  19. Consecuencias de las prácticas de sostenibilidad en el coste de capital y en la reputación corporativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer Martínez Ferrero

    2014-07-01

    Los resultados tras aplicar una metodología para datos de panel confirman cómo las prácticas de sostenibilidad son valoradas positivamente por los inversores y otros stakeholders, generando un efecto positivo en la reputación empresarial y un menor coste de capital.

  20. Autismo : realidad e influencia en los hermanos

    OpenAIRE

    Jimeno Jiménez, Leila

    2014-01-01

    Se realiza una búsqueda de información sobre el autismo: la aparición del término, definiciones, características, diagnóstico, etc. A continuación, se exponen las conclusiones sacadas tras realizar encuestas a los hermanos de personas con autismo teniendo en cuenta diversas hipótesis

  1. Early post transplantation renal allograft perfusion failure due to intimal dissection of the renal artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Khattab Omar

    2009-01-01

    Full Text Available Transplant renal artery stenosis (TRAS is a recognized and potentially curable cause of post transplant arterial hypertension, allograft dysfunction, and graft loss. It usually occurs 3 months to 2 years after transplantation, but early or later presentations are not uncommon. We present a case of renal artery narrowing due to intimal dissection that was managed medically.

  2. Función endotelial y lipemia postprandial en adultos con presencia de criterios asociados a síndrome metabólico: efecto del estado nutricional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Milena Díaz-Vidal

    2017-07-01

    Conclusión: Este estudio demuestra que los sujetos clasificados en sobrepeso y que presentan criterios asociados al síndrome metabólico, muestran un perfil cardiometabólico asociado con un mayor riesgo cardiovascular, tras una ingesta alta en grasas.

  3. Standardized Duplex Ultrasound-Based Protocol for Early Diagnosis of Transplant Renal Artery Stenosis: Results of a Single-Institution Retrospective Cohort Study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vincenzo Li Marzi

    2018-01-01

    Full Text Available Transplant renal artery stenosis (TRAS is the most frequent vascular complication after kidney transplantation (KT and has been associated with potentially reversible refractory hypertension, graft dysfunction, and reduced patient survival. The aim of the study is to describe the outcomes of a standardized Duplex Ultrasound- (DU- based screening protocol for early diagnosis of TRAS and for selection of patients potentially requiring endovascular intervention. We retrospectively reviewed our prospectively collected database of KT from January 1998 to select patients diagnosed with TRAS. The follow-up protocol was based on a risk-adapted, dynamic subdivision of eligible KT patients in different risk categories (RC with different protocol strategies (PS. Of 598 patients included in the study, 52 (9% patients had hemodynamically significant TRAS and underwent percutaneous angioplasty (PTA and stent placement. Technical and clinical success rates were 97% and 90%, respectively. 7 cases of restenosis were recorded at follow-up and treated with re-PTA plus stenting. Both DU imaging and clinical parameters improved after stent placement. Prospective high-quality studies are needed to test the efficacy and safety of our protocol in larger series. Accurate trial design and standardized reporting of patient outcomes will be key to address the current clinical needs.

  4. La respuesta a las migraciones forzadas del colectivo LGBT en África Oriental

    OpenAIRE

    Zomorodi, Gitta

    2016-01-01

    Cientos de miembros del colectivo LGBT huyeron a Kenia en busca de seguridad tras la aprobación en Uganda de la Ley contra la Homosexualidad en diciembre de 2013. Es necesario llevar a cabo diversas intervenciones en Uganda y en Kenia para responder de forma efectiva.

  5. Código modelo CEB-FIP Reglas unificadas comunes a los diferentes tipos de obras y de materiales, 2ª parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Editorial, Equipo

    1981-02-01

    Full Text Available En el transcurso de los últimos decenios, los conceptos fundamentales de la seguridad de las estructuras ha progresado sensiblemente, en especial tras la publicación de la segunda edición, en 1970, de las Recomendaciones CEB/FIP para el cálculo y ejecución de estructuras de hormigón

  6. O povoado da Valada do Mato (Évora, Portugal)

    OpenAIRE

    Diniz, Mariana

    2011-01-01

    Tras la publicación de la correspondiente monografía, Valada do Mato se ha convertido en un referente para los estudios del Neolítico antiguo portugués. En este trabajo se pone el acento en el conjunto cerámico, especialmente en las características decorativas del mismo.

  7. Interventional treatment of transplanted renal artery stenosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zhang Zefu; Liang Huiming; Feng Gansheng; Zheng Chuansheng; Wu Hanpin; Zhou Guofeng

    2008-01-01

    Objective: To evaluate the treatment of transplanted renal artery stenosis (TRAS) by pereutaneous transluminal angioplasty (PTA)and stentplacement. Methods: The averange time from trans- plantation to the symptom occurrence of TRAS was 5.5 months (4-15 months)in 12 TRAS patients. All of them received the interventional therapy through femoral approach. Average BP, creatinine level and stenosis before and after the procedure were taken as the judgement standards. Results: PTA was performed with balloon (length 20-40 mm, diameter 5-7 mm)in 4 patients, stenting after PTA in 5, including 3 of direct stenting. Two cases (17%)occurred restenosis after PTA and restenting was undertaken. Three ases (25%)with restenosis after stentplacement were undergone PTA. One self-expandable stent and 9 balloon- dilatation stent were released in 10 eases. Stenosis significantly decreased from 65%-95% preoperatively to 15%-25% postoperatively, together with average BP decreased from 175/105 mmHg to 140/80 mmHg and creatinine level decreased from 475.5 μmol/L to 118.5 μmol/L. Among 12 cases included 4 healed, melioration (5), improvement (2), and inefficiency (1) during follow-up of 9 months (3-24 months). No complication occurred. Conclusion: The interventional therapy is effective and safe for TRAS with high rates of procedure success and efficacy. The proper selection of the adapted approach combined with PTA and stenting may effectively raise the long term efficacy for TRAS and success rate of the procedure. (authors)

  8. Morbi-mortalidad de la endarterectomía carotídea Morbidity and mortality of carotid endarterectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia A. Pujol Lereis

    2011-10-01

    Full Text Available La endarterectomía carotídea (EC en adición al mejor tratamiento médico mostró reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis moderada-grave del vaso en ensayos clínicos en centros académicos con cirujanos altamente seleccionados. Las principales guías internacionales recomiendan que el procedimiento se realice en centros con morbi-mortalidad auditada menor al 6% para pacientes sintomáticos y 3% para asintomáticos. Evaluamos la morbi-mortalidad peri-procedimiento en nuestro centro. Esta fue definida como la presencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y/o muerte dentro de los 30 días de la cirugía. Se indicó el procedimiento en pacientes sintomáticos con estenosis > 50%. En pacientes asintomáticos o sintomáticos con estenosis ≤ 50% se decidió el tratamiento sobre una base caso por caso. Todos los pacientes fueron examinados por un neurólogo y un cardiólogo antes y después de la EC. Se utilizó en forma rutinaria monitoreo intraoperatorio con Doppler transcraneano en los pacientes con adecuada ventana ultrasónica. Se evaluaron 306 endarterectomías carotídeas. No se registraron muertes. La morbilidad perioperatoria fue de 2.6% tanto para individuos sintomáticos como asintomáticos. Estos índices se compararon favorablemente con informes de otros centros de Latinoamérica y Europa. En conclusión, este informe muestra que la EC puede realizarse en la práctica clínica cotidiana con morbi-mortalidad peri-procedimiento dentro de los niveles recomendados por las guías internacionales.Clinical trials in academic centers with high selected surgeons have demonstrated the effectiveness of carotid endarterectomy (CE in addition to best medical treatment in symptomatic and asymptomatic patients with moderate to severe stenosis. International guidelines recommend that the procedure should be done in centers with morbidity and mortality rates of less

  9. Sequelas pós-intubação e traqueostomia cirúrgica aberta: devemos sempre fazer a istmectomia? Postintubation injuries and open surgical tracheostomy: should we always perform isthmectomy?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Garcia de Lima

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da equipe cirúrgica (cirurgia geral ou cirurgia torácica e da técnica operatória utilizada (com ou sem istmectomia sobre a incidência de injúrias pós-intubação nas vias aéreas em pacientes traqueostomizados. MÉTODOS: Foram prospectivamente incluídos neste estudo 164 pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva para adultos do Hospital Estadual Sumaré e que ficaram sob intubação traqueal por mais de 24 h, no período entre 1º de janeiro e 31 de agosto de 2007. Quando foi necessária a realização de traqueostomia, os pacientes foram aleatorizados para as equipes de cirurgia geral e torácica. Todos os pacientes foram submetidos à traqueoscopia flexível para a decanulação e/ou a avaliação tardia da via aérea. RESULTADOS: Dos 164 pacientes no estudo, 90 (54,88% faleceram (sem relação com o procedimento, 67 (40,85% completaram o seguimento e 7 (4,27% tiveram seguimento parcial. Dos 67 pacientes com seguimento completo, 32 foram traqueostomizados (21 pela equipe de cirurgia geral e 11 pela equipe de cirurgia torácica. A istmectomia foi realizada em 22 pacientes (11 pela equipe de cirurgia geral e 11 pela equipe de cirurgia torácica. Não houve diferença entre o índice de complicações estomais quando se comparou as equipes, mas sim quando se comparou as técnicas (com e sem istmectomia. CONCLUSÕES: A não realização da istmectomia paralelamente à traqueostomia faz com que o cirurgião realize o óstio traqueal mais distalmente do que supõe. Nestes casos, houve um maior índice de complicações do estoma traqueal.OBJECTIVE: To evaluate the influence of the surgical team (general surgery or thoracic surgery and the surgical technique (with or without isthmectomy on the incidence of postintubation injuries in the airways of tracheostomized patients. METHODS: Between January 1st and August 31st, 2007, 164 patients admitted to the adult intensive care unit and tracheally intubated

  10. La Vía Posterior en el Tratamiento de las Lesiones del Recto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rey León

    1990-12-01

    Full Text Available

    En este trabajo presentamos la experiencia con 22 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Cancerología, desde 1969 a 1987. Incluye 11 hombres e igual número de mujeres, cuyas edades oscilaron entre 23 y 80 años. Las indicaciones para la cirugía fueron: adenoma velloso en 13 pacientes, adenocarcinoma del recto en 3; fístula rectovaginal en 1; fístula rectovesical en 1; fístula post-resección anterior del recto en 1; estenosis rectal en 1; cirugía de rescate por recidiva tumoral en el recto en l y en 1 más, para diagnóstico y tratamiento, por lesión rectal sospechosa de malignidad no diagnosticada por las biopsias previas.

    En todos los pacientes se practicó el acceso posterior al recto, en 20 de ellos mediante la técnica trans-sacra de Kraske y en 2 con el procedimiento transesfinteriano de Mason.

    Seis pacientes presentaron complicaciones después del tratamiento quirúrgico. De los 4 pacientes con fístulas, 3 fueron tratados mediante colostomía. Uno de ellos con un prolapso rectal trans-sacro corregido quirúrgicamente sin complicaciones posteriores.

    Dos pacientes con infección de la herida quirúrgica fueron tratados localmente. No hubo problemas de incontinencia ni de estenosis. Ningún paciente murió como complicación del procedimiento.

    El 33% de los adenomas vellosos tratados mediante esta vía de acceso recidivó, lo que requirió una o más escisiones y esta recidiva se encontró en los tumores mayores de 5 cm de diámetro.

    Las resecciones posteriores no son el tratamiento de elección en el cáncer rectal avanzado, pero sí es un procedimiento seguro y efectivo para varias condiciones benignas y malignas seleccionadas.

    La resección trans-sacra de Kraske y la transesfinteriana de York-Mason son dos procedimientos que facilitan el acceso al recto, mantienen la función del esfínter y permiten extirpar lesiones ano-rectales, evitando la laparotomía...

  11. Reemplazo del esófago con segmentos pediculados de yeyuno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Gutiérrez

    1998-04-01

    Full Text Available Se presentan 42 esofagoplastias con segmentos pediculados de yeyuno. Se exponen las indicaciones, los principales detalles de la técnica, las complicaciones, la mortalidad y los resultados tardíos. En el 80,9 % de los pacientes la indicación fue la acalasia (megaesófago o fracaso de la técnica de Heller y la estenosis no dilatable secundaria a la esofagitis por reflujo. En 4 pacientes se usó una nueva técnica por una vía combinada, abdominal y torácica derecha. La complicación más frecuente fue la dehiscencia de la anastomosis esofagoyeyunal (6 pacientes con 2 fallecimientos. La mortalidad posoperatoria fue de 12,0 %, la cual disminuyó a 5,0 % en los últimos 20 pacientes operados. El segmento yeyunal interpuesto cumplió eficientemente las funciones de tránsito y esfinteriana del esófago. Se concluye que esta técnica se debe emplear para el reemplazo del esófago distal en las estenosis benignas que no pueden ser resueltas con métodos más conservadores y excepcionalmente, en otros procesos patológicos, y para las sustituciones totales y subtotales del esófago, cuando no existe otra alternativa2 esophagoplastias with pedunculated segments of jejunum were presented. The indications, the main details of the technique, the complications, mortality and the late results are exposed. In 80,9 % of the patients the indications were achalasia (megaesophagus or failure of Heller`s technique and the nondilatable stenosis to reflux esophagitis. A new technique by a combined, abdominal and right thoracic route was used in 4 patients. The dehiscence of the esophagojejunal anastomosis was the most common complication (6 patients with 2 deaths. Postoperative mortality was 12.0 %, which decreased to 5.0 % in the last 20 patients operated on. The interposed jejunal segment fulfilled efficiently the transit and sphincteral functions of the esophagus. It is concluded that this technique should be used to replace the distal esophagus in bening

  12. Fusión intersomática lumbar extraforaminal mínimamente invasiva

    Science.gov (United States)

    Landriel, Federico; Hem, Santiago; Rasmussen, Jorge; Vecchi, Eduardo; Yampolsky, Claudio

    2018-01-01

    Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la indicación, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la vía de abordaje extraforaminal para fusión intersomática (ELIF) mínimamente invasiva. Introducción: El ELIF se caracteriza por la remoción del proceso articular superior (PAS) y el acceso a la raíz intracanalicular y disco a través del triángulo de seguridad de Kambin. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 40 pacientes operados consecutivamente entre el 2013 y 2015. Se incluyeron pacientes con lumbalgia o dolor radicular por enfermedad degenerativa discal, espondilolistesis grado 1 y 2, hernia discal recurrente y estenosis receso-foraminales. Se utilizó la escala visual analógica, el índice de Oswestry, la escala de Weiner y los criterios de MacNab modificados para evaluar el dolor, resultados clínico-funcionales y satisfacción del paciente al año de la cirugía. Las complicaciones fueron documentadas de acuerdo a su gravedad en 4 grados. Resultados: 25 mujeres/15 hombres con una edad promedio de 57 años. El 47.5% fueron tratados por espondilolistesis, el 25% por estenosis receso-foraminal. Se colocaron 54 cajas intersomáticas y 188 tornillos pediculares percutáneos. La duración quirúrgica promedio fue 245 (±25.4) minutos. El tiempo de internación promedio fue 3.5 (±0.49) días. Presentamos 9 complicaciones Grado 1 y una complicación Grado 2. La escala de ODI preoperatoria promedio fue de 51.9 ± 4.96, al año de 12.2 ± 3.19, evidenciando una mejoría significativa (P < 0.0001). La EVA promedio para lumbalgia mejoró de 8.81 ± 0.62 a 2.12 ± 0.89 (P < 0.0001). El 77.5% presentó fusión en los grados 1 y 2 de Bridwel al año del procedimiento quirúrgico. Conclusión: El ELIF es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz. Se pueden lograr resultados clínicos satisfactorios comparables con las técnicas tradicionales con la resección facetaria limitada al proceso articular superior

  13. Anestesia em paciente com Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anestesia en paciente con Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anesthesia in patient with Xeroderma Pigmentosum: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rogério Degrandi Oliveira

    2003-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Xeroderma Pigmentoso é uma doença autossômica recessiva rara, caracterizada pelo desenvolvimento prematuro de neoplasias devido à extrema sensibilidade à radiação ultravioleta. Estas manifestações ocorrem por falha no mecanismo de excisão e reparo do DNA. Se comparados a indivíduos normais, estes pacientes apresentam risco 1000 vezes maior de desenvolver neoplasias em áreas expostas ao sol. O objetivo deste relato é apresentar a conduta anestésica em uma paciente portadora de Xeroderma Pigmentoso submetida à cirurgia oftalmológica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 7 anos, portadora de Xeroderma Pigmentoso com comprometimento facial extenso, admitida para exérese de lesão papilar no olho direito. Foi prescrito midazolam (10 mg por via oral, como medicação pré-anestésica. A monitorização inicial consistiu de cardioscópio, oxímetro de pulso, estetoscópio precordial e pressão arterial não invasiva. Foi realizada pré-oxigenação com oxigênio a 100% por 3 minutos e indução inalatória sob máscara com oxigênio a 100% e sevoflurano em concentrações crescentes até 7%. Após acesso venoso periférico com cateter 22G, foram injetados propofol (50 mg e succinilcolina (20 mg e realizada intubação traqueal com tubo 5,5 mm sem balonete. Um guia de metal foi utilizado para facilitar a introdução do tubo traqueal. A manutenção da anestesia foi feita com sevoflurano a 3,5% e oxigênio a 100%, com sistema de Bain. A criança foi extubada na sala cirúrgica e encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica em boas condições. CONCLUSÕES: As alterações faciais e orofaríngeas decorrentes desta doença determinaram dificuldades na adaptação da máscara facial e intubação traqueal. A educação constante do paciente e de seus familiares constitui o objetivo mais importante no manuseio desta doença.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Xeroderma Pigmentoso es una enfermedad autos

  14. Estudo clínico prospectivo aleatório sobre o uso da máscara laríngea Supreme® em pacientes submetidos a anestesia geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara R. Barreira

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dispositivos supraglóticos são cada vez mais usados como opção à intubação traqueal durante procedimentos eletivos de complexidade variável. O objetivo deste estudo foi avaliar prospectivamente o uso clínico da máscara laríngea Supreme® (MLS em pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos na mama e compará-la ao tubo endotraqueal (TE. MÉTODO: 60 pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos da mama sob anestesia geral foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o dispositivo usado (MLS ou TE. Foram avaliados: tempo de inserção, número de tentativas para inserção, resposta hemodinâmica à inserção, presença de sangue no dispositivo usado e incidência de dor de garganta, disfagia, náuseas e vômitos no pós-operatório. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação ao tempo de inserção, ao número de tentativas para inserção bem-sucedida e à presença de sangue no dispositivo. A frequência cardíaca e a pressão arterial após a inserção foram maiores no grupo TE. A incidência de dor de garganta e disfagia após duas horas de pós-operatório também foi maior no grupo TE. Não houve diferença na incidência e na intensidade das complicações avaliadas após seis horas de pós-operatório. CONCLUSÕES: O uso da MLS como técnica de acesso à via aérea durante a anestesia geral em procedimentos cirúrgicos eletivos na mama é tão seguro e eficiente quanto a intubação traqueal, com a vantagem de desencadear menor resposta hemodinâmica durante a sua execução e menor incidência de dor de garganta e disfagia nas primeiras horas de pós-operatório.

  15. Edema pulmonar por pressão negativa após hipofisectomia transesfenoidal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Ferreira Albergaria

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa (EPPN é uma complicação incomum que evolui rapidamente após quadro agudo ou crônico de obstrução de vias aéreas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de EPPN após obstrução de vias aéreas superiores em paciente com acromegalia que foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, 80 kg, estado físico ASA III, portador de tumor de hipófise, hipertensão arterial e acromegalia, foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal sob anestesia geral balanceada. O procedimento cirúrgico evoluiu sem intercorrências. A extubação traqueal foi realizada com o paciente em plano anestésico superficial. Evoluiu com esforço ventilatório, retração da parede abdominal, hipoxemia grave (SpO2 30%, inconsciência e disritmia cardíaca (extra-sístole ventricular e bradicardia. A ventilação com pressão positiva sob máscara facial e cânula orofaríngea foi ineficaz. O paciente foi intubado e, nesse momento, havia estertores pulmonares bilaterais com a presença de secreção rósea aerada dentro da cânula traqueal compatível com quadro de EPPN. O paciente foi encaminhado ao CTI, onde permaneceu sob ventilação mecânica por 96 horas. Recebeu alta para a enfermaria no quinto dia pós-operatório sem seqüela neurológica. CONCLUSÃO: O EPPN pode ocorrer no período pós-anestésico imediato de hipofisectomia transesfenoidal. O diagnóstico e tratamento rápidos são essenciais para uma resolução precoce e diminuição da morbidade.

  16. Contribuição ao estudo das fontes arteriais do encéfalo: arterjografia toracocervical mediante hiperpressão pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Ricciardi-Cruz

    1963-12-01

    Full Text Available Êste trabalho versa sôbre a visibilização das fontes arteriais do encéfalo mediante injeção de substância radiopaca por via carotídea, graças ao bloqueio circulatório resultante do aumento da pressão intrapulmonar. São consideradas fontes arteriais encefálicas as carótidas comuns, as artérias vertebrais, o tronco braquiocefálico e os segmentos pré-vertebrais das artérias subclávias. A punção arterial, transcutânea, é feita em uma das carótidas comuns ou, excepcionalmente, no tronco braquiocefálico ou na artéria subclávia (segmento pré-vertebral. Para aumentar a pressão intrapulmonar, o pulmão do paciente é insuflado com oxigênio através da sonda traqueal munida de "cuff". Uma válvula, colocada entre a fonte de oxigênio e a sonda traqueal, permite controlar a pressão intrapulmonar, que não deve exceder a 75 mm Hg. A injeção de substância contrastante é feita em 2 a 3 segundos e deve ser iniciada assim que a pressão intrapulmonar atinge o valor de 75 mm Hg, prèviamente fixado na válvula. A compressão digital da carótida a jusante do ponto de inserção da agulha tem sido recurso complementar eficiente, proporcionando visibilização de tôdas as artérias da região de modo nítido e constante. São expostos os resultados de 46 exames realizados segundo a técnica descrita. Nenhum caso de acidente foi registrado. Embora haja ainda alguns pontos obscuros e pormenores de técnica que devem ser aperfeiçoados ou modificados, a simplicidade e a segurança do método permitem situá-lo em posição vantajosa entre seus congêneres.

  17. Anestesia em paciente com síndrome de Marshall-Smith: relato de caso Anestesia en paciente con síndrome de Marshall-Smith: relato de caso Anesthesia in a patient with Marshall-Smith syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Lemos da Silva Mandim

    2007-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome Marshall-Smith é uma doença rara, caracterizada por dismorfismo facial, acelerada maturação óssea, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e anormalidade das vias aéreas. Os pacientes com essa síndrome apresentam grande probabilidade de complicações anestésicas, sobretudo com relação ao manejo das vias aéreas. Há poucos dados na literatura anestésica a respeito desta síndrome. O objetivo deste relato foi apresentar as dificuldades e a conduta anestésica em uma criança de 28 dias, portadora dessa síndrome, submetida à cirurgia para correção de atresia de coanas sob anestesia geral. RELATO DO CASO: Criança do sexo masculino, 28 dias de vida, 2,8 kg, submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de atresia de coanas. Apresentava as características típicas da síndrome Marshall-Smith como tórax estreito, pectus escavatum, mãos e pés grandes, pescoço comprido, dismorfismo facial, palato alto e estreito e acelerada maturação óssea. A indução anestésica foi inalatória sob máscara com O2 a 100% associado ao sevoflurano. Devido à possibilidade de intubação difícil, foi programada intubação traqueal com fibrobroncoscópio. Após intubação traqueal e ventilação assistida manual, foi administrado 1,5 mg de rocurônio e, passados dez minutos, o paciente apresentou bradicardia (80 bpm e hipóxia acentuada (30% de saturação de O2 e impossibilidade de ventilação manual através do tubo traqueal, sendo necessária a realização de traqueostomia de urgência, quando se optou por suspender o procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: Em casos de emergência anestésico-cirúrgica, nos quais a criança não ventila e não é possível a intubação traqueal, ocorre dessaturação com bradicardia associada e a tomada de decisão deve ser rápida e apropriada para garantir uma ventilação pulmonar adequada. Esses pacientes necessitam avaliação cuidadosa das vias a

  18. Síndrome de Noonan: Presentación de dos casos Noonan's syndrome: Presentation of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucy Pons Castro

    2009-06-01

    Full Text Available Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de dos pacientes hermanos (hembra y varón con diagnóstico del síndrome de Noonan. Este es un trastorno genético que produce desarrollo anormal de múltiples partes del cuerpo. Se caracteriza por una serie de signos y particularidades físicas que pueden variar ampliamente en rango y severidad según los casos. Generalmente se transmite como un rasgo genético autosómico dominante. Los casos que presentamos se caracterizan por: estenosis valvular pulmonar, hipertelorismo, retardo mental moderado, aspecto típico de la cara con filtrum (surco vertical en el centro del labio superior, párpados gruesos, epicanto, exoftalmos y ptosis palpebral.The ophthalmological and clinical characteristics of two sibling patients (male and female diagnosed with Noonan´s syndrome were presented in this paper. This is a genetic disorder that causes abnormal development of many parts of the body. It is characterized by a series of signs and physical peculiarities that may widely vary in range and severity from one case to another. Generally, it is transmitted as a dominant autosomal genetic trait. The two cases had the following features: pulmonary valve stenosis, hypertelorism, moderate mental retardation, typical aspect of the individual's face with filtrum (vertical sulcus located in the center of the upper lip, thick eyelids, epicanthus, exophthalmos and palpebral ptosis

  19. Implantación de prótesis aórtica transcatéter por vía transaórtica. Experiencia inicial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yakir Castillo

    2013-01-01

    Full Text Available Un número significativo de pacientes diagnosticados de estenosis aórtica severa sintomática no son candidatos a cirugía de sustitución valvular aórtica convencional por su elevado riesgo quirúrgico o por dificultades técnicas importantes. Las técnicas de implantación de prótesis aórtica transcatéter se han desarrollado para su tratamiento, bien por vía transfemoral, bien por vía transapical. Presentamos la implantación de una prótesis aórtica por vía transaórtica en 3 pacientes no candidatos a cirugía convencional y a la utilización de las vías transfemoral o transapical. Describimos la técnica quirúrgica a través de una miniesternotomía con punción de la aorta ascendente, sus ventajas e inconvenientes. Concluimos que es una técnica fiable y eficaz que evita las complicaciones derivadas de la vía transapical, y creemos que puede ser de elección en pacientes con problemas respiratorios, fracción de eyección deprimida o toracotomía izquierda previa en los que no es viable la vía transfemoral.

  20. Arteria carótida y placa "carótida un órgano" Carotid artery and plaque. "carotid: an organ"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan G Barrera

    2006-10-01

    Full Text Available En estos momentos es posible hacer recomendaciones sobre las indicaciones de la endarterectomía carotídea, basadas en los ensayos clínicos publicados y en la revisión de grandes series quirúrgicas. Las indicaciones para la cirugía dependerán del grado de estenosis y de la morfología de la placa, así como del estado clínico del paciente y de la morbi-mortalidad del equipo quirúrgico. Este al igual que otros estudios con grandes series de casos, evidencia que la endarterectomía carotídea y/o el manejo endovascular, realizado por equipos expertos, es un procedimiento seguro en pacientes con indicación quirúrgica.It is now possible to recommend indications for aortic endarterectomy, based on published clinical essays and revision of large surgical series. Surgery indications will depend on the stenosis degree and the plaque morphology, as well as on the patient's clinical state and the morbid-mortality in this surgical team. As other studies with large case series, evidences that carotid endarterectomy and/or endovascular management, when realized by expert teams, is a safe procedure in patients with surgical indication.