Gastrojejunal anastomosis stricture after laparoscopic gastric bypass: Our experience with 62 patients Estenosis de la anastomosis gastroyeyunal en el bypass gástrico laparoscópico: Nuestra experiencia con 62 pacientes

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A. Campillo-Soto

2010-03-01

complicación nada desdeñable en la cirugía bariátrica por laparoscopia, llegándose, en algunas series, a alcanzar el 15%. Presentamos nuestra casuística en una serie de 62 casos consecutivos y el manejo realizado. Pacientes y método: desde enero-2004 a septiembre-2006 hemos realizado de manera consecutiva 62 bypass gástricos por laparoscopia según técnica de Wittgrove modificada. La anastomosis gastroyeyunal se realiza con material de autosutura tipo CEAA nº 21 término-lateral (ILS; Ethicon y después de comprobar la estanqueidad anastomótica se dan dos puntos de válvula tipo Hoffmeister a cada lado de la anastomosis. En 4 casos (6,45% se reconvirtió a laparotomía, realizándose la anastomosis de la misma manera. El seguimiento tiene un rango de 3-35 meses, realizado en 61 enfermos, pues un paciente falleció por tromboembolismo pulmonar en el postoperatorio inmediato tras reintervención, a las dos semanas del bypass gástrico, por necrosis de un pequeño fragmento del remanente gástrico. En todos los pacientes con intolerancia persistente a la alimentación se realizó tránsito baritado y/o gastroscopia. Cuando se evidenció estenosis gastroyeyunal se procedió a dilatación neumática endoscópica (recomendando dilatar la anastomosis hasta como máximo 1,5 cm. Resultados: en 5 casos (8,1% se desarrolló una estenosis gastroyeyunal, en 4 de estos casos el diagnóstico inicial fue por tránsito baritado y en 1 caso por endoscopia. Dos pacientes tenían antecedentes de HDA que precisaron esclerosis endoscópica de la lesión sangrante (esclerosis circunferencial a las 48 horas de la cirugía y esclerosis de puntos sangrantes. Todos los casos se resolvieron mediante dilatación endoscópica, precisando en dos casos dos sesiones de dilatación y el resto una. En el seguimiento no se han detectado re-estenosis. Conclusión: la estenosis gastroyeyunal es consecuencia de realizar una anastomosis de pequeño calibre (con vistas a evitar así el r

Auditoria de prontuário: avaliação dos registros de aspiração traqueal em terapia intensiva

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Juliana Faria Campos

2008-06-01

Full Text Available Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar o registro da aspiração traqueal em Terapia Intensiva realizado pela equipe multiprofissional utilizando-se dos referenciais da auditoria. Para avaliação dos registros foi utilizada análise documental. Foram analisados 21 prontuários. Amostra composta por 37 registros da equipe intensivista. A pesquisa deu-se entre janeiro a maio de 2006, em uma instituição pública do Rio de Janeiro. Dados coletados utilizando-se instrumento do tipo check list. Os registros foram avaliados utilizando-se como parâmetro um barema. Observou-se que 89,6% da equipe de enfermagem e 100% da fisioterapia registram de modo incompleto o procedimento. Foi verificada a falta do registro em 10,4% dos prontuários analisados da equipe de enfermagem e em 100% da medicina. Conclui-se que o registro da aspiração traqueal encontra-se falho, sendo imprescindível que medidas de educação continuada e sensibilização dos profissionais sejam adotadas.

Avaliação das condições de intubação traqueal com rocurônio aos 60 segundos em crianças, adultos e idosos Evaluación de las condiciones de intubación traqueal con rocuronio a los 60 segundos en niños, adultos y ancianos Tracheal intubation conditions at 60 seconds in children, adults and elderly patients

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Maria Cristina Simões de Almeida

2004-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rocurônio apresenta um início de ação mais rápido do que todos os outros bloqueadores neuromusculares adespolarizantes disponíveis comercialmente, permitindo a intubação traqueal em tempo similar ao da succinilcolina. Além do relaxamento das cordas vocais, também é importante para uma intubação rápida e segura, em que não haja reação ao tubo traqueal ou tosse após a sua colocação. Esse trabalho tem por objetivo comparar as condições de intubação traqueal com rocurônio (0,6 mg.kg-1 com escala clínica em crianças, adultos e idosos. MÉTODO: Após medicação pré-anestésica com midazolam, monitorização de rotina e indução da anestesia com propofol e fentanil, foram avaliadas, por escala clínica, as condições de intubação traqueal após 60 segundos, em 60 pacientes com idades entre 1 e 88 anos, estado físico ASA I a III, que receberam rocurônio (0,6 mg.kg-1 em 5 segundos. Os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com a faixa etária: Grupo 1 (G1 crianças de até 12 anos, Grupo 2 (G2, adultos de 18 a 65 anos e Grupo 3 (G3, pacientes acima de 65 anos. Foram analisados os seguintes parâmetros: as condições de intubação traqueal por escala clínica, a pressão arterial e o pulso, aferidos antes (controle,após a indução, após a injeção de rocurônio, 3 e 5 minutos após a intubação traqueal. RESULTADOS: Todos os pacientes foram intubados com sucesso em 60 segundos, mas as condições clinicamente aceitáveis em 100% dos casos só foram obtidas nos adultos e idosos. Três crianças foram classificadas como em condições ruins devido à presença de tosse sustentada por mais de 10 segundos. Não houve alterações significativas da pressão arterial nem da freqüência do pulso durante o estudo. CONCLUSÕES: Nas condições desse estudo, a dose de 0,6 mg.kg-1 foi suficiente para intubação traqueal em 60 segundos em adultos e idosos. No entanto, foi

Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino /

OpenAIRE

Giné Prades, Carles,

2017-01-01

Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en esta...

Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino

OpenAIRE

Giné Prades, Carles

2017-01-01

Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en ...

Niña lactante con estenosis traqueal y arteria pulmonar izquierda en hamaca

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Fabiola Pérez-Juárez

2017-03-01

Full Text Available Niña de 3 meses y 16 días de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría (Ciudad de México con un cuadro respiratorio de rápida evolución y falleció horas después.

Niña lactante con estenosis traqueal y arteria pulmonar izquierda en hamaca

OpenAIRE

Fabiola Pérez-Juárez; Natalia Alemán-Sánchez; Eduardo López-Corella

2017-01-01

Niña de 3 meses y 16 días de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría (Ciudad de México) con un cuadro respiratorio de rápida evolución y falleció horas después.

120. Influencia del desajuste paciente-prótesis en la morbimortalidad intrahospitalaria del paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave

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D. Hernández-Vaquero

2012-04-01

Conclusiones: El desajuste paciente-prótesis es un hallaz-go frecuente en el paciente joven intervenido de recambio valvular aórtico por estenosis grave. Además, su influencia a los 30 días de seguimiento parece relevante.

186. Impacto adverso de la diabetes en la cirugía de la estenosis valvular aórtica. ¿influye alterando el remodelado ventricular?

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R. García Fuster

2012-04-01

Conclusiones: Los pacientes diabéticos intervenidos de estenosis aórtica mostraron un peor perfil de riesgo con claro impacto adverso sobre la morbimortalidad. Aunque la diabetes se asoció a mayor disfunción sistólica, no alteró significativamente el remodelado ventricular.

Incidence of tracheal aspiration in tracheotomized patients in use of mechanical ventilation Incidência de aspiração traqueal em pacientes traqueostomizados em uso de ventilação mecânica

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Mariana de Almeida Simão

2009-12-01

Full Text Available CONTEXT: Many patients in use of mechanical ventilation show clinical complications due to tracheal aspiration. Assessment and early methods are necessary, so that preventive and safety measures apply to this patients OBJECTIVE: To study the incidence of tracheal aspiration of saliva in tracheotomized patients treated in intensive care unit using two modes of mechanical ventilation and with different sedation levels. METHOD: Prospective study with 14 tracheotomized non-neurological patients using mechanical ventilation. The sample was divided into two groups based on ventilation mode: pressure support ventilation and pressure controlled ventilation. Those two groups were subdivided into two others according to sedation level. The speech pathology evaluation was completed via the blue dye test in order to analyze the incidence of tracheal aspiration of saliva. RESULTS: Sedation levels and mechanical ventilation time related to tracheal aspiration were not statistically significant in this study. On the other hand, ventilation mode and tracheal aspiration showed statistical significance, and there was a higher incidence of tracheal aspiration in the pressure controlled ventilation mode. CONCLUSION: It was possible to observe a significant relationship between tracheal aspiration incidence and pressure controlled ventilation mode, which means the inclusion of those patients in the risk group for oropharyngeal dysphagia and their insertion in prevention protocols. The relationship between tracheal aspiration and sedation level, as well as tracheal aspiration and mechanical ventilation, were not statistically significant in this sample, needing further research.CONTEXTO: Muitos pacientes em uso de ventilação mecânica apresentam complicações clínicas por apresentarem aspiração traqueal. Métodos de avaliação e detecção precoce são necessários para que medidas preventivas e de segurança se estabeleçam nessa população. OBJETIVO

Meningitis tras anestesia espinal Meningitis after a spinal anesthesia

OpenAIRE

A. L. Vázquez-Martínez; F. Castro; G. Illodo; E. Freiré; M. A. Camba

2008-01-01

La meningitis post-punción es una importante complicación de la anestesia espinal. Describimos el caso de un varón de cuarenta y seis años que ingresó para tratamiento quirúrgico de una hernia umbilical, la cirugía se realizó bajo anestesia intradural. Tras la intervención el paciente comenzó con un cuadro clínico compatible con meningitis, que se confirmó tras examen del líquido cefalorraquídeo. Se trató con antibióticos a pesar de la no identificación de gérmenes, siendo la evolución favora...

Estenosis esofágicas benignas: tratamiento con las bujías de Savary-Gilliard

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Trini Fragoso Arbelo

2001-09-01

Full Text Available Se estudiaron 60 pacientes menores de 15 años con estenosis esofágica, 40 de ellos por ingestión de cáusticos y 20 por otras causas, susceptibles de tratamiento de dilatación endoscópica. Esta se realizó bajo anestesia general con un endoscopio GIF-XP10 de la casa Olympus y bajo pantalla fluoroscópica con las bujías de Savary-Gilliard modelo pediátrico. En las estenosis esofágicas secundarias a ingestión de cáustico se asoció al tratamiento inyectoterapia endoscópica con betametasona. El 66,6 % de la serie fue por ingestión de cáustico y en segundo lugar las ocurridas por causas posquirúrgicas, para el 20 %. El 70 % de las poscáusticos se clasificó según radiografía como severo. La localización más frecuente de las estenosis fue el tercio superior del esófago, con predominio de la variedad tubular en las debidas a cáusticos, y la anular en las otras causas. En las poscáusticos se realizaron 919 dilataciones en 288 sesiones, mientras que en las originadas por otras causas se efectuaron 223 en 67 sesiones. Como complicación se reportan 8 perforaciones, 1 sepsis y 3 seudodivertículos en el grupo de los cáusticos. No se observó mortalidad. El grupo secundario a cáustico necesitó mayor número de sesiones y de dilataciones promedio con respecto al otro grupo y con el 47,5 % de curación y el 95 % en las de otras causas. Se demostró que el método de dilataciones esofágicas de Savary-Gilliard es seguro, eficaz y con un mínimo de complicaciones.60 patients under 15 with esophageal stenosis, 40 of them due to caustic ingestion and 20 by other causes, susceptible to the treatment of endoscopic dilatation, were studied. It was performed with general anesthesia, using an Olympus GIF-XP10 endoscope and under fluoroscopic screen with Savary-Gilliard bougies, pediatric model. In the esophageal stenoses secondary to caustic ingestion, endoscopic betamethasone injection therapy was associated with the treatment. 66.6 % of the

Tratamiento mediante dilatación con balón de un paciente con estenosis subaórtica por membrana: a propósito de un caso

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Carlos Mariño

2013-10-01

Full Text Available La estenosis subaórtica es una lesión cardiaca poco frecuente, en el cual el tracto de salida del ventrículo izquierdo está estrechado por la presencia de un anillo fibroso o fibromuscular. Constituye 8 a 20% de todas las formas de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. La cirugía ha sido considerada el tratamiento de elección cuando el gradiente pico es mayor de 50 mmHg o en pacientes que, con gradientes menores, presentan progresión de la insuficiencia aórtica o dilatación de los diámetros ventriculares, disfunción ventricular o síntomas. Presentamos el caso de un paciente menor de edad, portador de estenosis subaórtica por membrana, con síntomas de insuficiencia cardiaca y función ventricular izquierda muy comprometida, en la que se realizó el tratamiento percutáneo, alternativo al quirúrgico, con resultado exitoso. Constituye el primer caso reportado en el país de tratamiento percutáneo con balón y con evolución favorable.

Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal – Caso clínico

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Maria de Lurdes Castro

2009-05-01

Full Text Available Resumo: O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%1. A etiologia é multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pul-monar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1−5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquer-da. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas des-ta complicação respiratória pós-anestésica.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Abstract: Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1% mostly caused by acute upper airway obstruction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1−5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica, Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra-thoracic negative pressure

Reubicación del ombligo al realizar un colgajo TRAM

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A. Fuente del Campo

2014-09-01

Full Text Available Describimos un método simple para reubicar el ombligo en los casos de plicatura abdominal unilateral consecutiva a la rotación de un colgajo TRAM. El ombligo se desplaza a lo largo de una incisión hecha en la aponeurosis anterior del músculo recto abdominal contralateral. Este procedimiento no debilita la musculatura abdominal contralateral, mantiene el ombligo estable, sin estenosis, y evita la formación de cicatrices hipertróficas a su alrededor. Tras este procedimiento los pacientes conservan una resistencia abdominal normal, pudiendo realizar esfuerzo y ejercicio sin manifestar áreas de debilidad.

Factores moduladores de la respuesta agresiva tras la exposición a videojuegos violentos

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Alejandro de la Torre-Luque

2013-05-01

Full Text Available En ciertas situaciones se ha asociado la influencia de los video-juegos violentos con las conductas agresivas y/o delictivas. El presente estudio pretende destacar un efecto de la exposición a un videojuego violento de coches sobre la elicitación a corto plazo, en las respuestas de agresión e ira tras la exposición. Para ello, 47 adolescentes fueron expuestos al video-juego violento y a uno no violento durante 30 minutos. Se midieron ansiedad e ira autoinformadas pre-postest, así como la ejecución en una tarea indirecta de agresión. Se halló un efecto principal de la edad y de interacción de ésta con el tipo de videojuego y el sexo. Asimismo, se halló un efecto pre-postest en ira estado tras la exposición al videojuego violento. Por otro lado, se encontró un modelo predictor para la ejecución de la respuesta agresiva tras la presentación del videojuego violento con la edad e ira pre-exposición como factores. En conclusión, se destaca un efecto de priming de la ira a corto plazo y la edad tras la exposición al videojuego violento, en la respuesta agresiva. La presencia de moduladores de los efectos de contenidos violentos puede esclarecer su naturaleza y ayudar a predecir conductas delictivas.

Estudo comparativo entre uma e duas doses efetivas (DE95 de rocurônio para a intubação traqueal Estudio comparativo entre una y de los dosis efectivas (DE95 de rocuronio para la intubación traqueal A comparative study between one and two effective doses (ED95 of rocuronium for tracheal intubation

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Luciano Carlos Gomes de Miranda

2008-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores neuromusculares (BNM são fármacos utilizados para produzir relaxamento da musculatura esquelética e facilitar a intubação traqueal (IT. A literatura descreve como sendo necessárias duas doses efetivas (DE95 o ideal para a IT. O rocurônio é um BNM não-despolarizante do tipo esteróide, sintético e de duração intermediária. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar as condições de intubação traqueal (IT, utilizando uma e duas doses efetivas (DE95 do rocurônio, seguindo os critérios da Conferência de Consenso de Copenhague. MÉTODO: Foram avaliados 60 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos de 30, de ambos os sexos, idades entre 20 e 60 anos, estado físico ASA I e II, Mallampati 1 e 2, índice de massa corporal (IMC JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los bloqueadores neuromusculares (BNM son fármacos utilizados para producir el relajamiento de la musculatura esquelética y facilitar la intubación traqueal (IT. La literatura describe que son necesarias de los dosis efectivas (DE95 lo ideal para la IT. El rocuronio es un BNM no despolarizador del tipo esteroide, sintético y de duración intermedia. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar las condiciones de intubación traqueal (IT, utilizando una y de los dosis efectivas (DE95 del rocuronio, secundando los criterios de la Conferencia de Consenso de Copenhague. MÉTODO: Se estudiaron 60 pacientes divididos aleatoriamente en 2 grupos de 30, de ambos sexos, edades entre 20 y 60 años, estado físico ASA I y II, Mallampati 1 y 2, índice de masa corporal (IMC BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuromuscular blockers (NMB are used to induce relaxation of skeletal muscles and facilitate tracheal intubation (TI. According to the literature, two effective doses (ED95 of NMB are ideal for TI. Rocuronium is a steroid-type, synthetic, non-depolarizing neuromuscular blocker of medium duration. The objective of this study was to evaluate

Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal - Caso clínico Post-tracheal extubation pulmonary oedema - Case report

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Maria de Lurdes Castro

2009-05-01

Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

Necrosis de la cabeza femoral tras fractura del cuello femoral tratada mediante osteosíntesis

OpenAIRE

Martínez Martín, Angel Antonio; Panisello Sebastiá, Juan José; Lallana Duplá, J.; Herrera Rodríguez, Antonio

2000-01-01

Se presenta un análisis retrospectivo de las necrosis aparecidas en 233 pacientes con fractura de cuello femoral fijada con tornillos de esponjosa. La edad media fue de 80,6 años. Setenta y un pacientes (26%) tuvieron una fractura no desplazada (Garden I o II) y 172 (74%) una fractura desplazada (Garden III o IV). Seis meses tras la cirugía 170 pacientes sobrevivían (72,9%). Treinta y cuatro de ellos (20%) habían desarrollado necrosis y 10 (5,9%) colapso. Tras un seguimiento de 12 meses 114 p...

Inserción de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en patología biliar benigna

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Mariana Omodeo

Full Text Available RESUMEN Introducción: las enfermedades biliares benignas se han tratado, tradicionalmente, mediante la colocación de prótesis plásticas. Sin embargo, en la actualidad, las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas están ganando aceptación para el tratamiento de dichas patologías. Objetivo: evaluar la eficacia y las complicaciones de la inserción endoscópica temporal de prótesis metálicas totalmente recubiertas para el tratamiento de patologías biliares benignas. Materiales y métodos: estudio retrospectivo y observacional realizado a partir de una base de datos prospectiva en un centro de tercer nivel entre marzo de 2012 y mayo de 2016. Se incluyeron pacientes a los que se les colocó una prótesis metálica totalmente recubierta por patología benigna de la vía biliar. Se documentaron las indicaciones, las tasas de resolución, las de éxito técnico y los eventos adversos. Resultados: se incluyeron 31 pacientes a los que se insertaron 34 prótesis. Las indicaciones fueron las siguientes: 8 (25% estenosis biliares poscolecistectomía, 11 (31% coledocolitiasis de gran tamaño o múltiple, 3 (8,3% fístulas biliares, 2 (6% estenosis postrasplante hepático, 3 (8,3% estenosis papilares, 2 (6% perforaciones y 2 (6% sangrados. La tasa de éxito global de resolución de la patológica fue del 88%: 87,5% (7/8 en estenosis poscolecistectomía, 73% (8/11 en litiasis gigante, y 100% en el resto de las indicaciones. Se retiraron mediante endoscopia 33 de las 34 tras un promedio de 133 días (rango 10-180 días. No se registraron complicaciones. Conclusión: las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas son una alternativa efectiva y segura en la resolución de patologías biliares benignas.

Morphological findings in the tracheal epithelium of dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases under use of an endotracheal tube or laryngeal mask airway Alterações morfológicas no epitélio traqueal de cães expostos à inalação de gases pouco condicionados, sob ventilação com tubo traqueal ou máscara laríngea

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Norimar Hernandes Dias

2011-10-01

Full Text Available PURPOSE: To study morphological findings in the tracheal epithelium of dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases under use of an endotracheal tube (ET or laryngeal mask airway (LMA. METHODS: Twelve dogs randomly were allocated to two groups: ET group (n-6 and LMA group (n-6, anaesthetized and mechanically ventilated, without CO2 reabsorption. Haemodynamic and ventilatory parameters, tympanic temperature, temperature, relative and absolute humidity of the ambient and inhaled gases were analyzed during three hours. The animals were submitted to euthanasia and biopsies were carried out along the tracheal segment to morphological study. Three healthy dogs were used to morphological control. RESULTS: Inhaled gas temperature was maintained between 24ºC and 26ºC, relative humidity between 10% and 12%, and absolute humidity between 2 - 3 mg H2O.L-1 with no significant differences between groups. In both groups, histological analysis showed epithelial inflammation and congestion in the corion and scanning electron microscopy showed ciliary grouping and disorganization. Transmission electron microscopy showed higher alterations in ET group than LMA group as widening of cell junctions, ciliary disorientation, cytoplasmic vacuolization, nuclear abnormalities, picnosis and chromatin condensation. CONCLUSION: LMA determined less pronounced changes in the tracheal epithelium in dogs exposed to the inhalation of poorly conditioned gases.OBJETIVO: Avaliar as alterações morfológicas no epitélio traqueal de cães expostos à inalação de gases pouco condicionados, sob ventilação com tubo traqueal (TT ou máscara laríngea (ML. MÉTODOS: Doze cães adultos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo TT (n-6 e grupo ML (n-6, submetidos à anestesia venosa e ventilação mecânica, em sistema sem reabsorção de CO2. Foram registrados parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios, temperatura timpânica, temperatura, umidade relativa

Fístula traqueoesofágica posintubación

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Edelberto Fuentes Valdés

2003-09-01

Full Text Available Las fístulas traqueoesofágicas (FTE posintubación constituyen una lesión de pronóstico grave, con altos índices de morbilidad y mortalidad. El objetivo del trabajo fue el de evaluar las características clínicas y el resultado del tratamiento quirúrgico de pacientes con FTE posintubación. Se realizó un estudio retrospectivo en 5 pacientes. Todos tenían una sonda nasogástrica y un manguito insuflado en tráquea, 2 de ellos fueron remitidos tras fracaso de operación sobre la fístula. La albúmina sérica estaba por debajo de 35 g/L, había pérdida de peso severa y el índice de masa corporal demostró deficiencia crónica de energía (2, bajo peso (1, normopeso (1 y en uno no se obtuvo. Los síntomas fundamentales fueron salida de alimentos a través de la traqueostomía y sepsis respiratoria. La técnica quirúrgica comprendió incisión cervical transversal y resección traqueal con anastomosis y sutura esofágica. Dos pacientes presentaron complicaciones: salida transitoria de alimentos a través de la traqueostomía en una paciente, presumiblemente por incoordinación de los movimientos de la deglución secundaria a parálisis recurrencial bilateral y varios meses sin deglutir, e infección respiratoria y de la herida en otro caso. No se apreció recidiva de la fístula. Una paciente con traqueomalacia diagnosticada durante la operación, desarrolló posteriormente estenosis traqueal tratada mediante resección y colocación de tubo en T. El tratamiento quirúrgico con resección traqueal y anastomosis y sutura esofágica fue satisfactorio en pacientes con FTE posintubación, sin recidiva de la fístula ni disfagia posoperatoriasPostintubation tracheoesophageal fistulae are an injury of serious prognosis, with high morbidity and mortality rates. The objective of the paper was to evaluate the clinical characteristics and the results of the surgical treatment of patients with postintubation tracheoesophageal fistula (TEF. A

La violencia por motivos de género tras las elecciones en Kenia

OpenAIRE

Some, Jane

2008-01-01

Una evaluación realizada por tres agencias ha constatado que el riesgo de violación o abusos sexuales sigue siendo alto para miles de jóvenes y mujeres desplazadas, tras la crisis desatada en enero y febrero por las elecciones en Kenia.

Identifying and Assessing Life-Cycle-Related Critical Technology Elements (CTEs) for Technology Readiness Assessments (TRAs)

National Research Council Canada - National Science Library

Mandelbaum, Jay

2006-01-01

.... Because these technologies are not emphasized in the current Technology Readiness Assessment (TRA) process this document is intended to improve the focus on life-cycle-related technologies in TRAs...

Adaptación del algoritmo MARACAS para segmentación de la arteria carótida y cuantificación de estenosis en imágenes TAC

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Marcela Hernandez

2010-09-01

Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para segmentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El algoritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1 Los procesamientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2 Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la estenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el concurso “Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge” 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80.4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantificación de estenosis fue 14.4%.

Función Motriz y espasticidad tras la lesión medular incompleta. Nuevas herramientas de cuantificación.

OpenAIRE

Bravo Esteban-Herreros, Elisabeth

2016-01-01

Tras la lesión medular (LM) incompleta ciertas funciones motoras, sensitivas y autonómicas pueden recuperarse de manera espontánea tras el daño, si bien esta mejoría aparece de forma limitada. El objetivo de esta tesis doctoral se centra en cuantificar la presencia de cada uno de los signos asociados a la espasticidad y su interferencia específica sobre las actividades de la vida diaria, función motriz y marcha; así como evaluar el potencial diagnóstico de la coherencia intramuscular del TA p...

Tratamiento quirúrgico de la estenosis pulmonar "pura": presentación de un caso operado con corazón a cielo abierto y bajo hipotermia

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Emilio Echeverri de la Roche

1957-10-01

Full Text Available En cirugía cardiovascular, más que en ninguna otra, rama de la cirugía, tiene validez el principio de que sólo una adecuada colaboración entre clínico y cirujano producirá el éxito buscado: la mejoría del paciente. Por ello al enfocar únicamente el aspecto quirúrgico del tratamiento de la Estenosis Pulmonar, es necesario advertir que lo hacemos considerando el sentido didáctico de esta publicación y en la seguridad de que posteriores trabajos sobre la hemodinámica de la entidad y su diagnóstico clínico, radiológico y electrocardiográfico, completarán la visión de conjunto de esta importante cardiopatía congénita.

Desarrollo cognitivo tras un traumatismo craneoencefálico en la infancia

OpenAIRE

Capilla, Almudena; González Marqués, Javier; Carboni Román, Alejandra; Maestú, Fernando; Paúl Lapedriza, Nuria

2007-01-01

Un traumatismo craneoencefálico (TCE) ocurrido durante la infancia puede incidir notablemente en el proceso de desarrollo cerebral del niño y, como consecuencia, en su desarrollo cognitivo y conductual. Sin embargo, la evolución de las capacidades cognitivas y conductuales tras un TCE en la infancia no es siempre igual, sino que depende de una serie de factores. Diversos estudios han revelado dos grupos principales de factores que interaccionan fuertemente entre sí, factores mórbidos...

Revisión sistemática sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

OpenAIRE

Aguado Llorente, Mariola

2013-01-01

La rotura del LCA es una lesión frecuente a nivel deportivo. Se caracteriza por dolor, hinchazón e inestabilidad. tras su lesión es imposible seguir un protocolo de rehabilitación con fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la rodilla. con este trabajo pretendo comprobar la eficacia del tratamiento de fisioterapia tras la cirugía del LCA utilizando las bases de datos Medline, Pedro, Cochrane, Gopubmed y Science direct, utilizando las palabras "anterior crucial ligament", "post surgery...

Impacto psicológico tras cirugía bariátrica

OpenAIRE

Taberna Blázquez, Claudia

2015-01-01

Se trata de ver si la hipótesis de que algunas variables psicológicas en personas que sufren de obesidad se ven alteradas tras una operación bariátrica para perder peso, si los altos índices de masa corporal influyen en la salud mental además de la salud física. Para ello, se ha contado con una muestra de 12 pacientes a los cuales se les somete a dos pruebas psicológicas, una para medir el nivel de depresión y otra para medir el nivel de ansiedad.

Colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica Colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica Oropharyngeal colonization, and gastric and tracheal bacterial translocation, in children experiencing mechanical ventilation

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Denise Miyuki Kusahara

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0% sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P

Monitorización ultrasonográfica de endarterectomía carotídea y angioplastia transluminal percutánea como procedimientos de revascularización carotídea en estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal

OpenAIRE

Benavente Fernández, Lorena

2014-01-01

INTRODUCCIÓN El ictus aterotrombótico por ateromatosis carotídea, es el responsable del 15-20% de todos los ictus. Siendo la arteria carótida interna (ACI) un vaso principal para la irrigación del parénquima cerebral, cuando dicha ateromatosis condiciona una estenosis significativa con alto riesgo tromboembólico se plantea la necesidad de un tratamiento revascularizador. La endarterectomía carotídea (EAC) y la angioplastia endoluminal (ASC) con o sin implante de stent son las dos opciones ...

Descripción paso a paso de la técnica transaórtica para el tratamiento transcatéter de la estenosis aórtica severa

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Omar A. Araji

2016-07-01

Full Text Available El tratamiento transcatéter de la estenosis aórtica severa se encuentra en continua evolución desde que se describió por Cribier por primera vez en 2002. Se han estandarizado la vía transfemoral retrógrada y la vía transapical, y con la mejora de los dispositivos, se está empleando cada vez con más frecuencia la vía transaórtica. Esta vía puede suponer muchas ventajas para el tratamiento de los pacientes con un alto riesgo quirúrgico y rechazados para los otros abordajes. Nuestro grupo comenzó a emplearla a finales del 2013 y se ha convertido en la vía preferida por delante de la transapical. En este artículo describimos nuestra técnica transaórtica paso a paso, sus ventajas e inconvenientes.

Edema pulmonar refractario secundario a estenosis valvular aórtica severa - valvuloplastia aórtica como terapia puente a cirugía: Presentación de un caso Refractory pulmonary edema secondary to severe aortic valvular stenosis - aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery

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Santiago Salazar

2009-04-01

Full Text Available La estenosis valvular aórtica es una entidad progresiva, que cuando es severa y produce síntomas, tiene un pronóstico sombrío que afecta de forma adversa la sobrevida. En estos casos el tratamiento de elección es la cirugía de cambio valvular, la cual, bajo determinadas circunstancias clínicas, puede ser de muy alto riesgo, y obliga así a considerar alternativas de manejo menos agresivas que permitan solucionar el problema. Se muestra el caso de un hombre de 65 años, con estenosis valvular aórtica severa, quien desarrolló edema pulmonar refractario al manejo médico, que se resolvió mediante valvuloplastia aórtica, como terapia puente a cirugía.Aortic valve stenosis is a progressive disease; when it is severe and symptomatic has a bleak prognosis that affects adversely the patient survival. In these cases, the treatment of choice is valve replacement surgery that under certain circumstances can bear a huge risk that forces the physician to consider less aggressive management alternatives to solve the problem. The case of a 65 years old male with severe aortic valve stenosis is reported. He developed pulmonary edema refractory to medical treatment that was solved by aortic valvuloplasty as bridge therapy to surgery.

Influência da insuflação de gás traqueal sobre a capnografia de pacientes anestesiados Influencia de la insuflación de gas traqueal sobre la capnografía de pacientes anestesiados Influence of tracheal gas insufflation during capnography in anesthetized patients

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Ana Carolina Ortiz

2008-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A insuflação de gás traqueal (TGI - Tracheal Gas Insufflation é uma técnica que consiste em injetar gás na traquéia (geralmente oxigênio. É usada em pacientes portadores de síndrome da angústia respiratória do adulto para reduzir a capnometria. Em Anestesiologia, a redução da capnometria pode ser útil, mas não existem estudos sobre a redução da capnometria com o uso da TGI. O presente estudo avaliou as alterações proporcionadas pela TGI sobre a capnografia em pacientes anestesiados. MÉTODO: Foram avaliados prospectivamente 11 pacientes, 18 a 60 anos, ASA I ou II, não-pneumopatas. Após a intubação traqueal foi inserido cateter para TGI a 2 ou 3 cm da carina. Os pacientes foram submetidos à ventilação controlada a volume. Registrou-se a curva de capnografia volumétrica durante 20 minutos e colheu-se amostra sangüínea para medir PaCO2. Após 20 minutos de TGI registrou-se a curva de capnografia e foi colhida nova amostra sangüínea para medir PaCO2. Avaliou-se pressão parcial de CO2 no fim da expiração (P ET CO2 e PaCO2, antes e após TGI. Observou-se curva de capnografia, antes e durante TGI. RESULTADOS: A PaCO2 e P ET CO2 sem TGI foram, respectivamente (média ± desvio-padrão: 33,48 ± 6,81 e 36,91 ± 6,54 mmHg e, após TGI, 33,85 ± 8,31 e 36,55 ± 7,93 mmHg, não havendo diferença estatística entre os valores antes e após TGI, tanto para a PaCO2 quanto para a P ET CO2 (p = 0,65 e 0,82. A curva de capnografia apresentou alterações na fase de expiração do ar alveolar. CONCLUSÕES: A aplicação da TGI não resultou em diminuição da PaCO2 e nem na P ET CO2, porém alterou a morfologia da curva de capnografia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La insuflación de gas traqueal (TGI - Tracheal Gas Insufflation es una técnica que consiste en inyectar gas en la tráquea (generalmente oxígeno. Se usa en pacientes portadores del síndrome de la angustia respiratoria del adulto para reducir

Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

OpenAIRE

Susana Lastras González; Ignacio Sánchez-Arcilla; Marina Fernández Escribano; Magdalena Muedra Sánchez

2010-01-01

Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó...

Estenosis duodenal por páncreas anular. Presentación de un caso esporádico Duodenal stenosis for annular páncreas. A sporadic case presentation

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Sergio Piloña Ruíz

2006-04-01

Full Text Available La obstrucción intestinal duodenal es frecuente en el recién nacido como causa de oclusión, puede ser completa (atresia duodenal secundaria a un trastorno de revacuolización de la luz intestinal o por una rotación irregular del páncreas hacia la derecha del duodeno. Presentamos a un recién nacido con edad gestacional de 35.4 semanas, conteo de Apgar de 8-8 puntos, que nace con signos de shock hipovolémico secundario a una anemia aguda por desgarro del corión, con una Encefalopatía Hipóxica Isquémica(EHI. Desarrolló posteriormente una intolerancia digestiva con abundante residuo gástrico, valorándose una oclusión intestinal incompleta alta, posiblemente por una estenosis duodenal. Se le realizan radiografías de abdomen simple de pie apoyándose la sospecha clínica por la presencia de imagen típica "en doble burbuja", se realizó laparotomía exploradora encontrando en el acto quirúrgico una Estenosis Duodenal secundaria a un Páncreas Anular. Es egresado a los 45 días de vida con buen peso corporal y reflujo gastroesofágico grado III como complicación. Actualmente se encuentra bajo seguimiento ambulatorio multidisciplinario y en franca evolución satisfactoria.Duodenal intestinal obstruction is frequent in newborn as a cause of occlusion, it can be complete (duodenal atresia, secondary to a disorder of revacuolization of the intestinal lumen, or due to an irregular rotation of pancreas towards theright of duodenum. A newborn with a gestational age of 35.4 weeks, apgar score of 8.8 who was born with signs of hypovolemic shock secondary to an acute anemia caused by chorion tear with an Ischemic Hypoxic Encephalopathy, who subsequently deveoped a digestive intolerance with abundant gastric residue. An incomplete intestinal occluson was assessed - possibly as a result of a duodenal stenosis - simple abdominal X - rays was performed, supporting clinical suspicion because of the presence of a typical image in "double bubble". An

Novo modelo de endoprótese traqueal autoexpansível de fabricação nacional: estudo experimental em coelhos A new model of a self-expanding tracheal stent made in Brazil: an experimental study in rabbits

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Celso Murilo Nálio Matias de Faria

2012-04-01

Full Text Available Objetivamos testar um novo modelo de endoprótese traqueal autoexpansível para que esse possa ser futuramente disponibilizado para o uso clínico. As endopróteses de nitinol revestidas de poliuretano foram alocadas no terço médio da traqueia de 25 coelhos da raça Nova Zelândia sob laringoscopia direta. Após um período de observação médio de 26 dias, avaliou-se a migração da prótese, grau de dilatação, incorporação, aderência, formação de tecido de granulação, presença de infiltrado inflamatório, envolvimento parietal e revestimento epitelial. Os resultados demonstraram completa expansibilidade radial, pouca aderência à mucosa traqueal e baixa incorporação tecidual, assim como alta taxas de formação de granulomas e de migração. Esse novo modelo demonstrou ser biocompatível e teve comportamento semelhante ao de outras próteses disponíveis no mercado.We aimed to test a new model of self-expanding tracheal stent so that it might be made available for clinical use. Using direct laryngoscopy, we placed polyurethane-coated, nitinol stents into the middle third of the trachea in 25 New Zealand rabbits. After a mean observation period of 26 days, we evaluated stent migration, degree of expansion, attachment, adherence, formation of granulation tissue, presence of inflammatory infiltrate, parietal involvement, and epithelial lining. The results showed complete radial expansion, little adherence to the tracheal mucosa, and low tissue attachment, as well as high rates of granuloma formation and stent migration. This new model proved to be biocompatible and showed a behavior similar to that of other stents on the market.

Diagnostic yield of brush cytology for biliary stenosis during ERCP Rentabilidad diagnóstica de la citología por cepillado de las estenosis biliares durante la CPRE

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R. Temiño López-Jurado

2009-06-01

Full Text Available Aim: to evaluate the diagnostic yield of brush cytology for biliary strictures detected on ERCP when a systematic approach is used. Patients and methods: data on 62 consecutive patients with a biliary stricture on ERCP were collected. Cytological samples were processed immediately after brushing in the endoscopy room, and all were analyzed by the same pathologist. For the statistical analysis specimens were classified as positive, negative, suspicious for malignancy (presence of atypias, and unsatisfactory for evaluation. Final diagnosis was based on either histopathologic (surgery or biopsies by other techniques or clinical/radiographic diagnosis. Results: a total of 71 cytological specimens were included. Definite diagnosis was malignancy in 49 samples, and benign stricture in 22. Three samples were excluded because of insufficient material or processing artifacts. The sensitivity of biliary brushing was 62% (95% CI 0.47-0.77, specificity was 100%, positive predictive value was 100%, and negative predictive value was 58% (95% CI 0.43-0.75. When suspicious samples were included as malignant, sensitivity was 67% (95% CI 0.54-0.81 without changes in the remaining parameters. Eight patients underwent more than one ERCP. Repeated brush cytology exams in these patients yielded a definitive diagnosis in every case. Conclusions: brush cytology has intermediate sensitivity with a high specificity. A systematic approach with a dedicated pathologist and the inclusion of significant atypias as malignant results improves sensitivity. Due to its simplicity brush cytology should be performed in all cases of biliary strictures detected on ERCP, and in case of repeated ERCPs additional cytology brushings are recommended.Objetivo: evaluar la rentabilidad de la citología por cepillado de las estenosis biliares diagnosticadas por CPRE cuando se aplica una metodología sistemática. Pacientes y métodos: se recogieron muestras de 62 pacientes consecutivos con

Los estudiantes tras las cámaras: el recurso de la novela para la historia

OpenAIRE

Andres Rodrigo Lopez Martinez

2016-01-01

Aquí se exploran las representaciones colectivas, el escenario familiar, cotidiano y afectivo de los estudiantes de mediados de 1960 en la Universidad Nacional (UN) en Bogotá, y de los primeros años de 1970 en la Universidad de Antioquia (UdeA), en Medellín. El objetivo: acercarse a la historia transcurrida tras las cámaras de la historiografía político-social tradicionalmente encargada del sujeto en cuestión, la cual creo un acervo, pero también un objeto desde una mirada particular. Las fue...

DETECCIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE Mycoplasma gallisepticum Y Mycoplasma synoviae MEDIANTE LA TÉCNICA DE PCR A PARTIR DE HISOPOS TRAQUEALES DE AVES CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

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CESAR VENTURA

2012-09-01

Full Text Available Los micoplasmas son importantes patógenos en las aves por ser responsables de cuadros respiratorios que ocasionan grandes pérdidas económicas a la industria avícola a nivel mundial. Existen principalmente dos especies de micoplasmas como causantes de enfermedad en aves comerciales, el Mycoplasma gallisepticum (MG y el Mycoplasma synoviae (MS. Teniendo en cuenta su importancia y la necesidad de conocer y diferenciar la presencia de las diferentes especies de micoplasmas presentes en las explotaciones avícolas, se tomaron 91 muestras de hisopos traqueales de aves con síntomas respiratorios, provenientes de igual número de granjas de pollo de engorde, ponedoras comerciales y reproductoras pesadas ubicadas en los departamentos de Cundinamarca y Boyacá y se determinó la presencia de MG y MS por la técnica de PCR. La prevalencia determinada fue de 39,6% para MG y 47,3% para MS, encontrándose diferencias estadísticamente significativas cuando se comparó la positividad a MG y MS y el tipo de explotación (p

La reconstrucción de Varsovia tras la Segunda Guerra Mundial

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Juan Carlos Salas Ballestín

2008-12-01

Full Text Available La destrucción completa de Varsovia no fue por bombardeo, sino tuvo lugar de una manera fría y sistemática, manzana por manzana, por orden de Hitler, como represalia tras la sublevación espontánea de los habitantes de la ciudad en el denominado Levantamiento de Varsovia. Su reconstrucción se llevó a cabo en diversos grados de fidelidad e interpretación y con opciones críticas respecto a la estratificación de los monumentos y de la ciudad a través de la historia, llegando incluso a elegir hasta dónde se querían retroceder las agujas del reloj en la intervención. Más allá de cualquier consideración, la reconstrucción de Varsovia constituye un ejemplo de la tenacidad de un pueblo por aferrarse a la identidad construida que encarna su ciudad.

Calidad de visión y satisfacción del paciente usuario de pantallas de visualización de datos tras cirugía refractiva

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Mª Isabel Rubio Cuevas

2007-03-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia en la calidad de vida y satisfacción de los trabajadores usuarios de pantallas de visualización de datos (PVD que se asocia a la mejora de la función visual tras queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK. Métodos: Estudio observacional y longitudinal en una población de 96 pacientes intervenidos de cirugía refractiva con láser excimer según técnica LASIK mediante aplicación de un cuestionario construído al efecto aplicado antes y después de cirugía por un observador independiente. Resultados: Agudeza visual y refracción ocular han mejorado tras LASIK, siendo el índice de eficacia de 1.1. La sensibilidad al contraste tras cirugía mejora en todas las frecuencias (6 c/g, 3 c/g y 1 c/g en el ojo derecho. Mientras que en el ojo izquierdo no hay diferencias significativas. La calidad de visión con y sin corrección es mejor tras LASIK (significativa p Purpose: To evaluate the influence in quality of vision and satisfaction of video display terminal (VDT users related to improvement of visual functions following excimer laser in situ keratomileusis (LASIK. Methods: Longitudinal and observational study in a population of 96 patients that underwent LASIK using a questionnaire made for that, applied before and after surgery by an independent observer. Results: Visual acuity and ocular refraction have improved after LASIK, being the efficiency index 1.1. Contrast sensitivity postoperative improved at all spatial frequencies in the right eye (6 c/g, 3 c/g and 1 c/. While in the left eye there were no significant differences. Quality of vision with and without correction is also better after LASIK (p < 0.05. And 84.38 % of patients would repeat themselves and recommend this surgery to other patients. Conclusions: The results show that LASIK improves visual function and quality of life of patients.

Entrenamiento y posterior desentrenamiento tras un programa de ejercicio físico en medio acuático en pacientes con fibromialgia

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Pablo Tomás Carú

2006-06-01

Full Text Available Introducción: Los pacientes con fibromialgia (FM se caracterizan principalmente por dolor musculosquelético generalizado y fatiga, acompañado a menudo de rigidez muscular, sueño no reparador y ansiedad. Estos síntomas hacen que los pacientes con FM presenten baja condición física, poca fuerza muscular, y una calidad de vida reducida. Objetivo: Evaluar los efectos del ejercicio físico controlado en piscina de agua caliente, de intensidad baja-moderada, y posterior desentrenamiento sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS, función neuromuscular, y condición física en mujeres con fibromialgia. Método: Treinta y cuatro mujeres con FM fueron distribuidas aleatoriamente en un grupo ejercicio (GE que realizó ejercicio en agua caliente 60 minutos, 3 veces por semana (n=17; y un grupo control (GC, que continuó realizando su vida cotidiana (n=17. La CVRS fue medida usando los cuestionarios SF-36, FIQ, y EuroQol 5-D. La fuerza isocinética máxima fue medida en flexores y extensores de rodilla en acción concéntrica (60º/s y 210º/s y excéntrica (60º/s, y en abductores y aductores de hombro en acción concéntrica (60º/s. La condición física fue medida usando las pruebas de: escalón canadiense, CMJ, fuerza de prensión, velocidad máxima en caminar 10 metros, subir 10 escalones, flexión de tronco, y equilibrio monopodal sin visión. Los resultados fueron medidos en la línea base, a las 12 semanas de entrenamiento, y a las 12 semanas seguidas de desentrenamiento. Resultados: El período de entrenamiento reveló mejoras significativas en CVRS, a favor del EG, en la escala total del FIQ, EuroQol 5-D, y en las dimensiones de función física, dolor corporal, vitalidad, función social, problemas emocionales, y salud mental del SF-36. Tras el período de desentrenamiento solamente las mejoras en dolor corporal, problemas emocionales, y salud mental fueron mantenidas. Los resultados en función neuromuscular mostraron

La glosa de 1541 a los refranes que dizen las viejas tras el fuego

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Hugo O. Bizzarri

2001-11-01

Full Text Available The Marqués de Santillana's Refranes que dizen las viejas tras el fuego had a widely Spreads diffusion during the XVIth century. The printing made in 1541 by Francisco Fernández de Córdoba not only points out a particular way of reception -that of the illustrated collection with short moral glosses- but also was one of the fundamental sources to Juan de Mal Lara's Philosophia vulgar (Sevilla, 1568. A transcription of the1541 printing preserved in only one copy which ­mproves Sbarbi's edition (1874 is presented in this article. This is, thus, an attempt to bring materials to the study of the Hispanic Refranero's early printed stage.

Hematoma subagudo tras mamoplastia de aumento relacionado con bulimia. Caso clínico

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Vicente Plascencia-Valadez

Full Text Available Resumen La mamoplastia de aumento con implantes es una cirugía muy común en nuestro medio, con complicaciones bien descritas en la literatura. El hematoma agudo posterior a mamoplastia de aumento tiene una incidencia del 2-10%, sin embargo los hematomas subagudos y tardíos son más raros, siendo la complicación tardía más común la contractura capsular. Presentamos el caso de una paciente de 22 años de edad a la cual se realizó mamoplastia de aumento y presentó hematoma a los 19 días de postoperatorio, tras inducirse el vómito después de ingerir alimentos con la finalidad de conservar su peso, sin conocerse previamente sus antecedentes de bulimia.

Remifentanil: o regime de infusão faz diferença na prevenção das respostas circulatórias à intubação traqueal? Remifentanil: ¿el régimen de infusión es la diferencia en la prevención de las respuestas circulatorias a la intubación traqueal? Remifentanil: does the infusion regimen make a difference in the prevention of hemodynamic responses to tracheal intubation?

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Fernando Squeff Nora

2007-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os opióides em doses elevadas diminuem a resposta circulatória à intubação traqueal. Entretanto, o lento perfil de recuperação dos opióides tradicionais pode limitar a utilização em altas doses. O remifentanil possui tempo de início e de término de ação rápidos e previsíveis, o que o diferencia dos demais. O objetivo primário deste estudo foi verificar a hipótese de que não há necessidade de iniciar a administração de remifentanil antes da indução com o propofol. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes, divididos em dois grupos, que receberam anestesia geral venosa total. No Grupo 1, a infusão de remifentanil (0,3 µg.kg-1.min-1 foi iniciada dois minutos antes da indução e, no Grupo 2, juntamente com a indução. Foram avaliadas as pressões arteriais sistólica, diastólica e média (PAS, PAD, PAM, freqüência cardíaca (FC, concentrações no local efetor de propofol (CEF-prop e de remifentanil (CEF-remi em três momentos: basal (M0; após a perda do contato verbal (M1; e após a intubação traqueal (M2. RESULTADOS: As pressões arteriais apresentaram reduções significativas em ambos os grupos, em M1 e M2. A CEF-remi foi maior no Grupo 1, em M1 e maior, no Grupo 2, em M2 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los opioides en dosis elevadas disminuyen la respuesta circulatoria a la intubación traqueal. Sin embargo, el lento perfil de recuperación de los opioides tradicionales puede limitar la utilización en altas dosis. El remifentanil posee tiempo de inicio y de término de acción rápidos y previsibles, lo que lo diferencia de los demás. El objetivo primario de este estudio fue verificar la hipótesis de que no hay necesidad de iniciar la administración de remifentanil antes de la inducción con el propofol. MÉTODO: Fueron evaluados 30 pacientes, divididos en dos grupos, que recibieron anestesia general intravenosa total. En el Grupo 1, la infusión de remifentanil (0,3 µg.kg-1.min-1 se

Thomas Armstrong (2012): El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales. Barcelona: Espasa Libros.

OpenAIRE

Ángela María Lopera Murcia

2017-01-01

Reseña de la obra 'El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales' (2012) de Thomas Armstrong.

Thomas Armstrong (2012: El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales. Barcelona: Espasa Libros.

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Ángela María Lopera Murcia

2017-06-01

Full Text Available Reseña de la obra 'El poder de la neurodiversidad. Las extraordinarias capacidades que se ocultan tras el autismo, la hiperactividad, la dislexia y otras diferencias cerebrales' (2012 de Thomas Armstrong.

Reversão de bloqueio muscular profundo com sugammadex após falha de intubação traqueal em sequência rápida: relato de caso

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Fabiano Timbó Barbosa

2012-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sugammadex é um agente reversor superseletivo do bloqueio neuromuscular utilizado para a reversão de rocurônio e vecurônio. Este relato descreve um caso clínico em que o sugammadex foi utilizado em paciente idosa imediatamente após uso de rocurônio. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 88 anos, 34 kg, com fratura de fêmur foi submetida à anestesia geral após tentativa falha de raquianestesia. Optou-se por indução anestésica com propofol 1,5 mg.kg-1, rocurônio 1,2 mg.kg-1, fentanil 100 mcg e lidocaína 2 mg.kg-1. Não houve sucesso nas manobras para intubação traqueal nem no posicionamento da máscara laríngea. Optou-se pelo uso de sugammadex na dose de 16 mg.kg-1 com retorno da função respiratória. CONCLUSÕES: A dose recomendada pela literatura para o sugammadex em pacientes com bloqueio profundo, 16 mg.kg-1, foi utilizada nesta paciente com reversão rápida e eficaz do bloqueio neuromuscular permitindo que a paciente fosse submetida a outro procedimento para garantir a perviedade das vias aéreas sem comprometimento clínico de seu estado geral.

Estudio sobre el abordaje de la obesidad a sobrepeso tras una aproximación terapeútica basada en el premio-castigo

OpenAIRE

Hermosín Peña, Marta

2014-01-01

En el presente trabajo realizamos una revisión sobre el sobrepeso y obesidad y su abordaje dentro de una consulta nutricional. Hemos querido realizarlo desde un enfoque psicoterapéutico, dando protagonismo al coaching nutricional y al modelo conceptual del premio-castigo. Tras una introducción general sobre la obesidad, el sobrepeso y sus problemas asociados, pasamos a revisar su prevención, su tratamiento psicológico y las bases para estas terapias. Aclaramos la problemátic...

Rabdomiólisis tras la práctica de spinning: una asociación peculiar

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J.M. Torres-León

2016-06-01

Full Text Available La rabdomiólisis de esfuerzo es una entidad clínica con unas características especiales. Se describe un cuadro de rabdomiólisis en un varón joven y sano, tras la práctica de una única sesión de spinning y se compara con otros descritos en la literatura. El objetivo es exponer las peculiaridades de la asociación del spinning con la rabdomiólisis por esfuerzo y conocer el riesgo de esta patología, aun en personas sanas, en relación con esta práctica deportiva. La contracción muscular que se produce en este ejercicio y la percepción disminuida del esfuerzo, al ser una actividad realizada en grupo, estimulada ambientalmente y alentada por un monitor, pueden contribuir a esta asociación.

Edema pulmonar por pressão negativa após extubação traqueal: relato de caso Negative pressure pulmonary edema after tracheal extubation: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiano Timbó Barbosa

2007-03-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa após obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém pouco diagnosticada e com poucos casos relatados. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de edema pulmonar por pressão negativa (EPPN após extubação traqueal com sucesso terapêutico, após uso de ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, foi submetida à colecistectomia aberta. Os exames pré-operatórios encontravam-se sem alterações. Imediatamente após extubação a paciente apresentou dispnéia súbita e crepitações pulmonares. Foi iniciado tratamento para edema agudo de pulmão com oxigenoterapia sob máscara de Venturi, elevação do tórax e diurético. A paciente foi encaminhada a UTI devido a falha no tratamento. Ao chegar a UTI foi iniciada ventilação mecânica não-invasiva (VMNI com pressão de suporte (15 cmH2O e pressão expiratória final positiva (5 cmH2O com resolução dos sintomas. A paciente foi mantida em observação por mais 24 horas depois do evento com boas condições e recebeu alta para o quarto sem sintomas. CONCLUSÕES: O EPPN é uma entidade de difícil diagnóstico e deverá ser observada sempre que os pacientes evoluem com sinais e sintomas de insuficiência respiratória pós-extubação. Esta paciente se beneficiou de VMNI, mas caso haja falha terapêutica, a intubação traqueal e o suporte ventilatório mecânico invasivo deverão ser instituídos para melhor oxigenação dos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction is a well-described event, thought infrequently diagnosed and reported. This report aimed at presenting a case of postextubation negative pressure pulmonary edema refractory to use of diuretics and with successful therapeutic after using positive pressure noninvasive mechanic ventilation. CASE REPORT: A

64. Implante de marcapasos tras cirugía concomitante de la fibrilación auricular: nuevos factores de riesgo y seguimiento a medio plazo

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E. Martín

2012-04-01

Conclusión: El implante del MP tras ablación concomitante de FA es un fenómeno multifactorial. La cirugía concomitante, grados de remodelado auricular avanzados y el propio procedimiento de ablación han sido hallados factores de riesgo independientes en el postoperatorio inmediato. Esta complicación fue reversible en más del 90% de casos de nuestra serie de forma temprana y sostenida a medio plazo.

Insuficiencia cardíaca congestiva por estenosis aórtica calcificada tratada con éxito en el hogar Congenital heart failure due to calcified aortic stenosis successfully treated at home

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Roidel Pérez Pérez

2003-12-01

Full Text Available Se describe la historia de un paciente con una insuficiencia cardíaca congestiva debido a una estenosis aórtica calcificada, con un cuadro de arritmia cardíaca relativamente complejo, que fue ingresado en el hogar y tratado por el grupo básico de trabajo de su área de salud. Se le realizaron las investigaciones imprescindibles para un adecuado manejo médico, restableciéndosele la salud al paciente, e incorporándolo a su vida laboral, sin necesidad de ingreso hospitalario. Se demostró una vez más la ventaja de este estilo de trabajo en la atención médica de salud y el gran nivel de satisfacción de la población.The history of a patient suffering from congenital heart failure due to a calcified aortic stenosis, with a relatively complex picture of heart arrhytmia, that was admitted at home and treated by the basic working group in his health area, is described. All the investigations necessary for an adequate medical management were made. The patient's health was reestablished and he was able to work again without being hospitalized. It was proved once again the advantage of this working style in health care and the high level of the patient's satisfaction.

Valvuloplastia mitral percutánea de emergencia en un paciente con edema pulmonar refractario

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Alejandra I. de Zubiría

2018-01-01

Full Text Available La estenosis mitral usualmente es causada por fiebre reumática. A pesar de ser una patología poco frecuente en los países desarrollados, es prevalente en los países en vía de desarrollo, donde aproximadamente dos tercios de la población mundial vive, haciendo de esta condición, una enfermedad valvular común. Es importante considerar la estenosis mitral en el diagnóstico diferencial de los pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario y la valvuloplastia mitral percutánea de emergencia como el tratamiento definitivo. Se presenta el caso de un paciente femenino de 21 años, con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario, secundario a estenosis mitral muy severa de origen reumático, tratado con valvuloplastia percutánea con balón de urgencia. Se realiza una revisión sobre la estenosis mitral y se examina el tratamiento con especial énfasis en los casos publicados en la literatura de valvuloplastia mitral percutánea de emergencia.

[Cambios en la salud sexual de los pacientes obesos tras cirugía bariátrica].

Science.gov (United States)

Pomares-Callejón, María A; Ferrer-Márquez, Manuel; Solvas-Salmerón, María J

2018-01-01

Los objetivos del estudio fueron: 1) evaluar la salud sexual en pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica; y 2) valorar la evolución de la salud sexual tras 12 meses de la cirugía. Estudio descriptivo, prospectivo desde febrero de 2011 hasta junio de 2014. Se valoró la actividad sexual en los hombres a través del cuestionario EVAS-H y la función sexual en la mujer a través de la escala FSM (44 pacientes). Durante el estudio basal en los hombres, un 21% de la muestra presentó disfunción sexual en diferentes dimensiones, mientras que un 43% presentó problemas de eyaculación precoz. Tras 12 meses de la intervención, se observó un incremento de la actividad sexual global (p = 0.026). En torno al 70-89% de las mujeres, previamente a la cirugía, no presentaban trastorno. En la evolución no se observaron cambios medios relevantes (p > 0.05). Los pacientes con obesidad grave/mórbida candidatos a cirugía bariátrica presentan alteraciones considerables en diversas dimensiones de la salud sexual. Después de 12 meses de seguimiento, la salud sexual parece mejorar en los hombres. The aims of the study were: 1) to assess sexual health patients severe/morbid obesity patients candidates for bariatric surgery; and 2) to assess sexual health evolution after 12 months of surgery. Descriptive, prospective study from February 2011 to June 2014. Sexual activity in men was valued through EVAS-H questionnaire and through FSM scale on women (44 patients). During the basal study in men, a 21% of the sample showed sexual disfunction in different dimensions, while a 43% showed problems with premature ejaculation. 12 months after surgery, global sexual activity was improved significantly (p = 0,026). Approximately 70-89% of women presented no disturbance before surgery. No average relevant changes were observed within the evolution (p > 0.05). Morbid/severe obesity patients candidates to bariatric surgery, show considerable alterations on diverse

Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

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Susana Lastras González

2010-06-01

Full Text Available Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó la extracción de la bursa, recuperándose la trabajadora totalmente tras la intervención. Con este caso clínico que aportamos, queremos conocer los efectos del mercurio en la salud de las personas expuestas a dicho metal, estudiar los errores acontecidos en este accidente laboral, valorando cuáles hubieran sido las medidas de actuación preventiva adecuadas para evitar la repetición de este tipo de accidentes y, por último, reflexionar acerca de la relación beneficio-riesgo del uso del mercurio en aparatos de medición en el ámbito sanitario.A 28-year-old woman, nursing assistant, who attends to emergency service, referring pain and difficulty mobilizing right knee after a work accident two days ago. She relates that slipped while carrying 32 mercury thermometers, breaking them on her knee, creating a small wound, being the gateway to the metal. In the radiograph, we objective a metallic foreign body, corresponding to mercury, in patellar bursa. After the diagnosis, the bursa was extracted, and the worker recovered completely, after surgery. With this case report we bring, we want to know the health effects of mercury in people exposed to this metal, studying the errors occurred in this accident, assessing measures of preventive action that would have been neccesary to preclude recurrence of this type accidents and, finally, think about the risk-benefit balance the use of mercury in measuring devices in healthcare.

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

Hernando Arteche, A.; Alpuente Roman, C.; Martin del Toro, R.; Pérez-Piqueras Gómez, A.; Sainz González, F.; Cabrera Cabrera, JA.

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja. Vascular complications...

Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão de literatura Impact of the open and closed tracheal suctioning system on the incidence of mechanical ventilation associated pneumonia: literature review

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Fernanda Maia Lopes

2009-03-01

Full Text Available A pneumonia é a infecção nosocomial mais comum em unidades de terapia intensiva, sendo a ventilação mecânica um fator fortemente associado ao seu desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi descrever o impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica. Realizou-se uma pesquisa na base de dados Pubmed para identificar tentativas controladas aleatórias, publicadas no período de 1990 a novembro de 2008. Nove estudos foram incluídos. Dos estudos revisados, sete não observaram redução significante da incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica com o uso do sistema fechado comparado ao aberto, sendo que dois destes verificaram que o uso do sistema fechado resulta em incremento nas taxas de colonização sem incrementar sua incidência e um observou que o uso do sistema fechado não incrementa a colonização do trato respiratório e reduz a expansão de infecção resultando em redução nas taxas de sepse. Apenas dois estudos verificaram redução na incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica com o uso do sistema fechado, e um destes revelou um risco 3.5 vezes maior de desenvolvimento desta infecção com o sistema aberto. Os resultados sugerem que o impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado é semelhante para o desenvolvimento da pneumonia associada à ventilação mecânica, assim a escolha do tipo de sistema de aspiração traqueal deve ser baseada em outros parâmetros. Entretanto, o sistema fechado aumenta o risco de colonização do trato respiratório, mas apresenta como vantagens a manutenção da ventilação mecânica e o menor prejuízo hemodinâmico.Pneumonia is the most common nosocominal infection in intensive care units and mechanical ventilation is a significant factor associated to its development. The objective of this study was to describe the impact of the open and closed tracheal suction

El gasto público por la "Acción en Marruecos" tras el Desastre de Annual (1921-1922

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María Araceli Casasola Balsells

2016-08-01

Full Text Available El presente trabajo contribuye a la línea de investigación sobre historia de la contabilidad pública en un contexto de Guerra al estudiar las consecuencias contables y financieras, que tuvo el gasto enla “Acciónen Marruecos” tras el Desastre de Annual, en el Presupuesto General del Estado. El trabajo analiza, primero, el destino y forma de concesión de los créditos adicionales otorgados por el Gobierno para dotar de los medios materiales y humanos necesarios en la reconquista de las posiciones perdidas en Annual. Y segundo, se estudian las críticas vertidas por el Tribunal de Cuentas al proceso presupuestario y rendición de cuentas públicas. Para ello, se han utilizado como fuentes primarias los textos legales publicados en la Gaceta de Madrid.

Diagnóstico pouco usual de obstrução da traqueia Unusual diagnosis of traqueal obstrution

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C Damas

2006-05-01

Full Text Available Homem, 54 anos, caucasiano e fumador, que recorreu ao serviço de urgência por apresentar tosse produtiva e expectoração hemoptóica desde há cerca de dois meses, motivo porque foi agendada broncofibroscopia. Apresentava neoformações sésseis, cerca de 2 cm abaixo das cordas vocais e ao longo da vertente póstero-lateral do terço médio da traqueia, que condicionavam obstrução significativa, motivo pelo qual foi realizada broncoscopia rígida para colocação de prótese endo-traqueal. Dada a instabilidade clínica e grande suspeição de malignidade o doente inicia radioterapia. O diagnóstico obtido foi de linfoma anaplásico de células grandes, CD 30+. Por insuficiência respiratória, com estridor, foi necessário retirar a prótese que se encontrava obstruída por um rolhão de secreções, ficando a traqueia patente. O doente teve alta, estando actualmente estabilizado do ponto de vista respiratório e submetido a quimioterapia com CHOP (Ciclophosphamide, Adriamycin or Hydroxydorubicin, Vincristine or Oncovin and Prednisone. O linfoma de grandes células primário do mediastino corresponde a 11.5% dos linfomas de grandes células (2% dos linfomas não Hodgkin. Apesar da maioria dos estudos o classificarem como incurável, há registos de resultados positivos com o recurso à irradiação mediastínica combinada com quimioterapia podendo, quando existe compromisso da via aérea, a colocação de uma prótese permitir a patência da mesma.Male, 54 years old, with smoking habits. The patient complaints were cough, with bleeding secretions in the previous two months. Because of the persistence of the symptoms, a broncoscopy was proposed. This exam showed multiple lesions in the traquea, nearly 2 cm above the vocal cords that compromised the airway and did not allow the progression of the bronchoscope. For this reason, it was decided to introduce a tracheal prosthesis. Because of instability and the suspicion of malignancy we started

Disminución de las propiedades mecánicas de compuestos de matriz termoplástica tras dilatada permanencia en agua oxigenada

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Viña, J.

2001-04-01

Full Text Available The evolution of the mechanical properties, static and dynamic, of two different composites with thermoplastic matrix and glass-fiber fabric or carbon-fiber fabric as reinforcement after immersing in a hydrogen peroxide solution have been analyzed. The tensile strength suffered a decrease after exposure of the materials in the solution. This decrease was more important in the case of the glass-fiber composite than in carbon-fiber composite. On the other hand, the interlaminar shear strength suffered also an important decrease, but in this case more substantial for the carbon-fiber composite. Finally, the fatigue behavior of the materials have been studied after exposure to the hydrogen peroxide solution. The results correlate with the tensile results.

Se ha analizado la evolución de las propiedades mecánicas, tanto estáticas como dinámicas, de dos composites de matriz termoplástica reforzados con tejido de fibra de vidrio y fibra de carbono, tras mantener inmersas probetas de ambos materiales en una solución de agua oxigenada, empleada en el método TCF, útil en la fabricación de papel. Se observa, desde el punto de vista de la resistencia a tracción, una pérdida de propiedades mucho mayor en el caso del compuesto con fibra de vidrio que en el de fibra de carbono. En cambio, en las curvas correspondientes a la variación de la resistencia a cortadura interlaminar, se aprecia una pérdida muy importante, pero superior para el compuesto de fibra de carbono. Por último, también se mostrará el comportamiento de ambos compuestos a fatiga tras permanencia en la solución de agua oxigenada. Los resultados obtenidos muestran una gran correlación con los generados a partir de los ensayos de tracción.

Avaliação dos parâmetros hemodinâmicos entre a laringoscopia rígida e o estilete luminoso em pacientes coronariopatas

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Marcello Fonseca Salgado Filho

2011-08-01

Full Text Available PACIENTES E MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado conduzido em 40 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio alocados em dois grupos: estilete luminoso e laringoscópio rígido. Avaliaram-se frequência cardíaca, pressão arterial média, alterações do segmento ST e pressão venosa central durante o preparo do paciente, 1 minuto e 5 minutos após a indução anestésica e 1 minuto após a intubação traqueal, além do tempo de intubação traqueal em cada grupo. RESULTADOS: Os grupos mostraram-se homogêneos em relação aos dados demográficos. O tempo de intubação traqueal para o grupo laringoscópio rígido (24 ± 5 s foi menor que no grupo estilete luminoso (28 ± 7 s, porém sem significância. A frequência cardíaca diminui nos dois grupos durante a indução (p 0,05. No grupo laringoscópio rígido, a pressão arterial média aumentou após a intubação traqueal para valores próximos ao momento do preparo do paciente (p > 0,05, enquanto no grupo estilete luminoso a pressão arterial média ficou abaixo dos valores basais (p < 0,05. A pressão venosa central aumentou em ambos os grupos em todos os momentos (p < 0,05. CONCLUSÕES: Neste estudo, é possível observar que ambas as técnicas são seguras para intubação traqueal em pacientes coronariopatas. Contudo, o estilete luminoso apresenta menor repercussão na pressão arterial média.

Monitoramento microbiológico seqüencial da secreção traqueal em pacientes intubados internados em unidade de terapia intensiva pediátrica Sequential microbiological monitoring of tracheal aspirates in intubated patients admitted to a pediatric intensive care unit

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Cid E. Carvalho

2005-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar seqüencialmente a flora traqueal em pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica e associar esta flora com o tempo de internação, a utilização prévia de antimicrobianos e o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de pacientes pediátricos admitidos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica entre novembro de 2002 e dezembro de 2003 e submetidos a ventilação mecânica. Foram coletadas três amostras seriadas de secreção traqueal de cada paciente. A primeira coleta foi realizada dentro das primeiras 6 horas após a admissão, e as amostras seguintes, depois de 48 e 96 horas. RESULTADOS: Foram estudados 100 pacientes com idade entre 1 dia e 14 anos. Nas três coletas realizadas, observou-se um aumento do percentual de culturas positivas para Pseudomonas aeruginosa, de 6 para 22% (p = 0,002, e também uma diminuição das culturas positivas para Staphylococcus aureus, de 23 para 8% (p = 0,009. No grupo com uso prévio de antimicrobianos, houve maior freqüência de isolamento de Candida spp (p OBJECTIVE: To evaluate, sequentially, tracheal aspirates from patients admitted to a pediatric intensive care unit and to associate these pathogens with length of hospital stay, previous use of antimicrobial therapy and diagnoses of ventilator-associated pneumonia. METHODS: The study population consisted of patients admitted to a pediatric intensive care unit, between November 2002 and December 2003, on ventilator support. Three tracheal aspirates were collected serially from each patient. The first tracheal aspirate sample was obtained 6 hours after admission to the intensive care unit and the remaining samples were collected after 48 and 96 hours. RESULTS: One hundred patients aged from one day to 14 years were assessed. Positive tracheal cultures were observed to have increased in the three tracheal aspirate samples collected from

Entropia: um novo método de mensuração da profundidade da anestesia. Estudo comparativo com o índice bispectral na avaliação clínica da intubação traqueal com sevoflurano

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Nunes Rogean Rodrigues

2004-01-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entropia espectral, um novo método de análise do EEG, baseado na quantificação do caos do EEG, foi desenvolvido para monitorização da profundidade anestésica. Ele separa a monitorização em dois tipos de análise: entropia de estado (SE, que inclui sinais de baixa freqüência (< 32 Hz e entropia de resposta (RE, que inclui sinais com freqüência até 47 Hz. O objetivo deste estudo foi comparar os valores de entropia com os do BIS e respostas sub-corticais à intubação orotraqueal, em pacientes submetidos à anestesia geral com sevoflurano. MÉTODO: Participaram do estudo 36 pacientes com idades entre 20 e 44 anos, ASA I, distribuídos em quatro grupos de nove, submetidos à intubação orotraqueal (IOT. Em todos os grupos, a anestesia foi induzida com sevoflurano, associado ou não ao fentanil, de acordo com o seguinte: (G1 = sevoflurano e 2,5 µg.kg-1 de fentanil; G2 = sevoflurano e 5 µg.kg-1 de fentanil; G3 = sevoflurano e 7,5 µg.kg-1 de fentanil e G4 = sevoflurano e solução fisiológica. Foram avaliados os seguintes parâmetros: PAS, PAD, FC, BIS, SE, RE, concentração expirada do sevoflurano (CE e resposta motora à IOT em três momentos: M1 = imediatamente antes da indução; M2 = imediatamente antes da intubação traqueal e M3 = um minuto após a intubação traqueal. RESULTADOS: Os valores de BIS e SE variaram de maneira linear em todos os grupos, com diferenças significativas entre M2 e M3 nos grupos G1 e G4, tendo ambos (BIS e SE apresentado valores acima dos limítrofes entre consciência e inconsciência no momento M3 do G4. Em relação ao RE, apenas o G3 não mostrou variações estatisticamente significativas entre os momentos M2 e M3. As variações hemodinâmicas não ultrapassaram valores clinicamente significativos, exceto elevações da FC no G4 entre os momentos M1 e M3 (p < 0,05%. No G1, 66% dos pacientes reagiram as manobras de IOT e 100% no grupo G4. CONCLUSÕES: Este estudo

Resección hepática en el tratamiento de la litiasis intrahepática: Resultados inmediatos y a largo plazo en una serie occidental Liver resection in the treatment of intrahepatic lithiasis: Immediate and long-term results in a single-center series

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C. Marín

2008-04-01

Full Text Available Objetivo: la litiasis intrahepática (LIH es una entidad poco frecuente en nuestro medio. Cuando se asocia a enfermedad de Caroli o a estenosis de los radicales biliares puede ser necesaria la resección hepática para su resolución definitiva. Presentamos los resultados a corto y largo plazo en una serie española de pacientes con resección hepática como tratamiento de la LIH. Pacientes: entre enero de 1996 y diciembre de 2007 realizamos una resección hepática en 8 pacientes por LIH. En 3 casos la LIH se asoció a enfermedad de Caroli y en los 5 casos restantes se asoció a estenosis de radicales segmentarios. La LIH se manifestó como colangitis aguda en 5 casos, como cólico hepático en dos casos y como pancreatitis recidivante en un caso. La técnica quirúrgica fue una hepatectomía derecha, 2 hepatectomías izquierdas y 5 resecciones segmentarias. Resultados: no existió mortalidad intra- ni postoperatoria. La morbilidad fue del 25%. En el seguimiento falleció un paciente (12% con enfermedad de Caroli malignizada a colangiocarcinoma. En los 7 pacientes restantes no ha habido recurrencia de la LIH tras un seguimiento medio de 62 ± 2 meses (rango 31-106. Conclusiones: en nuestra experiencia, la resección hepática es el tratamiento indicado en aquellos pacientes con LIH asociada a estenosis y dilatación de la vía biliar, lobar o segmentaria, consiguiendo una resolución completa de la enfermedad con baja morbimortalidad.Objective: intrahepatic lithiasis (IHL is an uncommon entity in our environment. When associated with Caroli's disease or stenosis of the biliary radicals it may be necessary to perform liver resection to provide definitive resolution. We present immediate and long term results in a Spanish series of patients with hepatic resection to treat hepatolithiasis. Patients: between January 1996 and December 2007 we performed a liver resection (LR in 8 patients for IHL. The IHL was associated with Caroli's disease in 3

Correlation between symptoms and sagittal alignment parameters in patients with lumbar canal stenosis: a case-control study Correlación entre síntomas y parámetros de alineación sagital en pacientes con estenosis del canal lumbar: un estudio de control de casos Correlação entre os sintomas e os parâmetros de alinhamento sagital em pacientes com estenose do canal lombar: estudo de caso-controle

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Paulo Tadeu Maia Cavali

2012-12-01

Full Text Available OBJECTIVE: To examine the relationship between sagittal balance parameters and different symptoms of spinal disease in patients with lumbar canal stenosis (LCS and controls. METHODS: In this prospective, diagnostic, case-control study, we included all patients consecutively admitted to a public teaching hospital for surgical treatment of LCS between July 2010 and October 2011, aged more than 40 years, with back pain plus radiculopathy or neurogenic claudication, and controls without LCS. Magnetic resonance and x-rays allowed the measurement of sagittal axis parameters. Clinical data, the Oswestry Disability Index and the visual analogue scale of pain were assessed. RESULTS: 23 patients were in the Stenosis group, and 17 were controls. The Stenosis group presented lower values of total lumbopelvic lordosis and regional lordosis L1, L2 and L3. In LCS patients and back pain, total lumbopelvic and regional lordosis at L1, L2 and L3 were smaller. Those with stenosis and radiculopathy had higher values of pelvic tilt and lower total lumbopelvic lordosis and regional lordosis in L1 and L2. In patients with claudication, regional lumbopelvic lordosis in L1 and L2 and the T9 sagittal offset were smaller. All patients with pain had higher values of thoracic kyphosis, regional lumbopelvic lordosis in L1, lower values for pelvic tilt, sagittal T1 offset, sacro-femoral distance and overhang compared to patients without pain. CONCLUSIONS: This study shows significant correlations between symptoms and sagittal axis parameters between patients with and without spinal canal stenosis and also in subgroups of the patients with stenosis with different complaints.OBJETIVO: Analizar la relación entre los parámetros del equilibrio sagital y los diversos síntomas de enfermedad espinal en pacientes con estenosis del canal lumbar (ECL y sus controles. MÉTODOS: En esta perspectiva, de estudio de diagnóstico, de control de casos, incluimos a todos los pacientes

Esofagitis eosinofílica por sensibilización a proteínas de leche de cabra y oveja Eosinophilic esophagitis due to allergy to sheep and goat milk proteins

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M. Armisén

2008-01-01

Full Text Available La esofagitis eosinofílica, entidad caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por más de 20 eosinófilos por campo de gran aumento, se suele presentar en forma de disfagia intermitente de larga evolución, pudiendo estar asociada a sensibilización alérgica a aeroalérgenos y/o alimentos. Presentamos el caso de un varón con clínica de disfagia intermitente coincidiendo con la toma de quesos curados de oveja y cabra que precisó asistencia urgente tras la impactación de un comprimido de ibuprofeno a 30 cm de la arcada dentaria. El estudio practicado demostró la existencia de estenosis en el esófago a ese nivel con infiltración eosinofílica difusa y sensibilización a proteínas de la leche de cabra, oveja y vaca, con especial relevancia para la IgG bovina, lactoferrina y albúmina sérica. Tras tratamiento con fluticasona deglutida y medidas de evitación se consiguió la resolución del cuadro clínico y la desaparición de los eosinófilos en la mucosa.Eosinophilic esophagitis is an inflammatory disease of the esophagus characterized by the presence of high numbers of eosinophils in the esophageal mucosal layer (> 20 high-power field. It is uncommon in adults but in such cases intermittent dysphagia and food impaction are the most common presenting symptoms. We report the case of a male with long-standing intermittent dysphagia after eating selected goat and sheep cheese types, who required medical help following the impaction of an ibuprofen pill in the esophagus. A biopsy demonstrated the presence of eosinophilic inflammation, and allergy testing showed specific IgE against proteins in the milk of goats and sheep. Topical steroid therapy with oral fluticasone, and the elimination of these dairy products from the diet induced complete symptom resolution, and biopsy specimens taken 4 months later showed no eosinophils.

Influência do corticóide na cicatrização da anastomose traqueal sob tensão em cães Effect of corticoid on the healing of tracheal under tension anastomosis in dogs

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Carlos Alberto Almeida de Araújo

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Trabalho com o objetivo de analisar a freqüência e intensidade de estenose traqueal após ressecção e anastomose sob tensão; ação da metilprednisolona como agente profilático da estenose traqueal e a caracterização dos fenômenos da cicatrização com e sem o uso de corticóide. MÉTODOS: Foram utilidados 20 cães mestiços pesando 13± 5 Kg divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A(n=10 não foi usado corticóide (controle. No grupo B foi usada a metilprednisolona IM na dose 10mg/Kg. Sob anestesia geral com intubação orotraqueal foram ressecados 3 anéis traqueais de todos animais, de modo que a força para aproximação das extremidades da traquéia foi uniformemente de 300gf. Após 30 dias de observação os animais foram tratados com dose letal de anestésico e KCl, quando foi ressecada a traquéia para medida dos diâmetros internos da anastomose e da traquéia normal, com auxílio de paquímetro digital. Na análise histopatológica com as colorações HE e tricrômico de Masson utilizou-se sistema digitalizado para quantificar as estruturas dos tecidos em cicatrização. RESULTADOS: Foi observado maior índice de estenose da traquéia no grupo A que não utilizou corticóide, do que no grupo B, com diferença significante (pOBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the incidence and intensity of stenosis in the anastomotic area, after tracheal resection and under tension anastomosis, with the use of methyl-prednisolone as a prophylactic agent of the tracheal stenosis. The wound healing with and without the use of corticoid was analyzed as well. METHODS: The experimental study was done in 20 mongrel dogs weighing 13± 5 Kg randomly separated into two groups. In group A (n=10 corticoid was not used and in the group B (n=10 it was used methyl-prednisolone IM 10mg/Kg. Under general anesthesia with orotracheal intubation, three tracheal rings were ressected from each animal. The force for approach the

Distribución regional del apoyo de la PAC a la agricultura española tras la Revisión Intermedia

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Silvia Andrés González-Moralejo

2009-06-01

Full Text Available La política agraria en España ha estado sujeta en los últimos años a cambios sustanciales, que han implicado modificaciones en el nivel y los mecanismos de apoyo al sector. Tras la “Revisión Intermedia”, los instrumentos de la Política Agrícola Común (PAC cada vez se aplican más de manera diferencial a nivel regional. Este contexto hace que sea cada vez más necesario disponer de un sistema de información sobre el apoyo a la agricultura en las diversas regiones españolas que permita un seguimiento y evaluación del nivel global y la distribución de ese apoyo. El trabajo adopta como base metodológica los avances realizados en la estimación de indicadores de apoyo a la agricultura por la OCDE.

Comprobación de la posición del tubo endotraqueal mediante ecografía clínica

OpenAIRE

Díaz Águila, Héctor R

2017-01-01

Fundamento: La intubación traqueal es el segundo procedimiento invasivo más utilizado en pacientes graves. Se han utilizado varios métodos para la comprobación de la intubación traqueal de forma satisfactoria, entre ellas la auscultación pulmonar, la capnografía, estudio radiológico y ecografía. Presentación de caso: Se presentó un caso que acudió al servicio de urgencias, por disnea intensa, se requirió atención en terapia intensiva y se realizó intubación rápida orotraqueal guiada por ecogr...

Los estudiantes tras las cámaras: el recurso de la novela para la historia

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Andres Rodrigo Lopez Martinez

2016-01-01

Full Text Available Aquí se exploran las representaciones colectivas, el escenario familiar, cotidiano y afectivo de los estudiantes de mediados de 1960 en la Universidad Nacional (UN en Bogotá, y de los primeros años de 1970 en la Universidad de Antioquia (UdeA, en Medellín. El objetivo: acercarse a la historia transcurrida tras las cámaras de la historiografía político-social tradicionalmente encargada del sujeto en cuestión, la cual creo un acervo, pero también un objeto desde una mirada particular. Las fuentes: dos novelas, Compañeros de viaje (1991 de Luis Fayad y El dedo índice de Mao (1993 de Juan Diego Mejía. El ejercicio permitió aproximarse a la escena privada y domestica estudiantil, reflexionar sobre el vínculo de esta con la vida pública y social y sobre la injerencia de las razones afectivas en los motivos de la vinculación o la militancia, así como interpretar la manera como significaron y enfrentaron el mundo en que vivieron, a partir de indicios y datos tipificados encontrados en las novelas. Finalmente, el artículo es una forma de demostrar y corroborar la eficacia del uso de la novela como fuente, que parece depender más de las capacidades del investigador que de las cualidades del material.

AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DA ESTENOSE VAGINAL PÓS-BRAQUITERAPIA

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Luciana Martins da Rosa

2016-01-01

Full Text Available Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal . La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed , sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.

Retorno al trabajo tras cáncer de mama

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Araceli López-Guillén García

Full Text Available Resumen El cáncer de mama frecuentemente es causa de largos procesos de baja. La duración media de las bajas por cáncer de mama es de unos 320 días, estando entre los tres procesos principales que causan bajas de más de 365 días junto con la lumbalgia y el trastorno ansioso depresivo. Cada año se producen 26.000 casos nuevos en España de los que en su mayoría se producen en plena edad laboral. La supervivencia a los cinco años entre mujeres de 30 a 60 años es del 86%. El cáncer de mama es la segunda causa de inicio de expedientes de incapacidad permanente a los doce meses, tras la lumbalgia. Sólo el 53% retomará el trabajo. El retorno al trabajo se vuelve dificultoso tanto por la intensidad y pauta espaciada de los tratamientos, como por la afectación de la calidad de vida, como por la ausencia prolongada del trabajo. Influyendo factores personales de la trabajadora, unos por ella misma, otros ligados al cáncer y su evolución, y factores laborales ligados al tipo de trabajo, riesgos, condiciones y exigencias del mismo y otros factores del mercado de trabajo; que todos ellos considerados no siempre hacen que la vuelta al trabajo sea posible. Material y método: Se han revisado hasta octubre de 2016 las siguientes bases de datos bibliográficas: SciELO, y PUBMED. Así como la Bibliografía y documentos de consulta citados en la misma. Conclusiones: Es preciso facilitar el retorno al trabajo, en especial de aquellos casos más complicados que han precisado de largas bajas pero aun así ya están curados o con una mejoría que permite trabajar. Ante el fenómeno del cáncer de mama y su impacte incapacitante, es preciso conocer el mismo con certeza por lo que se hace necesario la realización urgente del Mapa de Incapacidad en España. Para evitar controversias entre el alta médica para trabajar y la no aptitud para el trabajo debe de institucionalizarse el uso de la Ficha de Valoración Ocupacional. Ante la toma de decisiones es

Combinación de colgajos locales y libre microvascularizado para reconstrucción del tercio facial inferior tras traumatismo por arma de fuego Combination of local and free microvascularized flaps for reconstruction of the lower third of the face after gunshot injury

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Laura Villanueva-Alcojol

2011-12-01

Full Text Available El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal

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Taimí Cárdenas Díaz

Full Text Available Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores.

Análisis de la masa ósea periprotésica en prótesis total de rodilla tras tratamiento con denosumab: resultados clínicos y densitométricos /

OpenAIRE

González Rodríguez, José Carlos,

2017-01-01

Introducción: La masa ósea periprotésica (MOP) tras la implantación de una prótesis de rodilla (ATR) se ve disminuida por diferentes factores y puede ser causa de complicaciones como fracturas periprotésicas y, a largo plazo, de aflojamientos asépticos con necesidad de ser revisadas quirúrgicamente. La fijación inicial de una prótesis articular es de vital importancia en su supervivencia a largo plazo. En caso de que esta fijación sea deficitaria o no se produzca, la superficie ósea sufre un ...

Análisis de la masa ósea periprotésica en prótesis total de rodilla tras tratamiento con denosumab. resultados clínicos y densitométricos

OpenAIRE

González Rodríguez, José Carlos

2017-01-01

INTRODUCCIÓN La masa ósea periprotésica (MOP) tras la implantación de una prótesis de rodilla(ATR) se ve disminuida por diferentes factores y puede ser causa de complicaciones como fracturas periprotésicas y, a largo plazo, de aflojamientos asépticos con necesidad de ser revisadas quirúrgicamente. La fijación inicial de una prótesis articular es de vital importancia en su supervivencia a largo plazo. En caso de que esta fijación sea deficitaria o no se produzca, la superficie ósea sufre u...

Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en la pérdida de peso tras dos años de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida

OpenAIRE

V Abilés; J Abilés; S Rodríguez-Ruiz; V Luna; F Martín; N Gándara; MC Fernández-Santaella

2013-01-01

Objetivo: Evaluar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en el éxito de la pérdida de peso postoperatoria tras 2 años de CB. Metodología: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes entre 18 y 59 años candidatos a CB, entre enero de 2007 y junio de 2010, realizando seguimiento postoperatorio hasta junio de 2012. Se compararon dos grupos de estudio de acuerdo a su participación en TCC o no. Se tomaron datos de peso corporal y estatura, a partir de las c...

Disminución de la necesidad de cobertura con injertos y baja tasa de cicatrización hipertrófica en quemaduras tras desbridamiento enzimático

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Carlos Corrales-Benítez

Full Text Available Introducción y Objetivo. El tratamiento clásico de las quemaduras se basa en la eliminación precoz de la escara; sin embargo, el desbridamiento tangencial de las quemaduras mixtas y profundas retira tejidos dérmicos viables, obligando a la cobertura con autoinjertos. El desbridamiento enzimático con enzimas proteolíticos enriquecidos con Bromelaína (Nexobrid® mantiene restos dérmicos que pueden permitir la reepitelización por sí misma de la quemadura. Evaluamos el uso en nuestra unidad de Nexobrid® (MediWound Ltd., Israel en quemaduras mixtas y dérmicas profundas, valorando la capacidad de reepitelización tras su uso, la tasa de injerto en los pacientes tratados, y la aparición de cicatrización hipertrófica. Pacientes y Método: Evaluamos retrospectivamente 36 pacientes tratados con Nexobrid® entre enero de 2015 y febrero de 2016, 11 mujeres y 25 varones con una media de edad de 42.89 años. La superficie corporal quemada media fue del 7.47% y la diagnosticada como profunda del 6.42%.Todos los pacientes presentaron quemaduras profundas con necesidad de cirugía para su desbridamiento y cobertura con injertos. Resultados: Tras el desbridamiento enzimático solo el 36.1% de los pacientes (13 de 36 requirió cobertura con injertos (p < 0.001.La superficie injertada fue tan solo del 2.67% frente al 4.98% que fue desbridada enzimáticamente (p < 0.001. A pesar de que el tiempo hasta la epitelización total de las quemaduras se alargó hasta los 25.69 días, tan solo un 11.1% de los pacientes desarrolló cicatriz hipertrófica. Conclusiones: Nexobrid® permite el desbridamiento completo de las quemaduras mixtas y dérmicas profundas disminuyendo el porcentaje de pacientes que requieren autoinjertos y la superficie injertada, con bajas tasas de cicatrización hipertrófica.

Las “audiencias activas” y su impacto en las rutinas profesionales del periodismo chileno: el caso de radio Bío Bío tras el megaterremoto de febrero del 2010

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Fernando Gutiérrez-Atala

2011-03-01

Full Text Available El artículo analiza las transformaciones que están sufriendo las rutinas profesionales de los periodistas debido a la participación cada vez más activa de la audiencia en la definición del escenario mediático, como consecuencia de sus posibilidades de interacción en el entorno de convergencia de medios. La reflexión nace específicamente a partir del estudio del comportamiento profesional de los periodistas de radio Bío Bío de la ciudad de Concepción, el único medio de comunicación operativo para una población de casi dos millones de personas tras la catástrofe del 27 de febrero del 2010 (27F.

El espacio doméstico tras el soporte arquitectónico: claves para comprender el sentido multidimensional de lo íntimo en el dominio del hogar

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Juan David Chávez Giraldo

2010-12-01

Full Text Available El escrito intenta descubrir la complejidad que se esconde tras la materialidad arquitectónica de los ámbitos habitacionales, que abre horizontes infinitos para el desarrollo cualificado del principal y más antiguo de los espacios arquitectónicos, el de la vivienda. Lo doméstico, en relación con lo íntimo y lo privado, y en contrapunto con lo público, lo colectivo y social, se constituye en parte esencial de la existencia humana aferrada a lo realmente trascendente y profundo. Estas perspectivas simbólicas se ventilan en este artículo, que hace un llamado a comprender la verdadera dimensión de lo doméstico para facilitar el cambio requerido, pues se concluye que en buena parte de la arquitectura contemporánea hay deficiencias para resolver las necesidades hondas de lo íntimo doméstico.

Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher

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Alejandro E. Contreras

2011-08-01

Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.

La reinserción laboral tras el cierre de minas, una vía para lograr el desarrollo sustentable en la minería

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Juan M. Montero-Peña

2011-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo es analizar la reinserción laboral tras el cierre de minas, como una vía para alcanzar la sustentabilidad minera. Esta sólo puede lograrse sobre la base de la implementación de políticas que permitan que las comunidades, a partir de los conocimientos adquiridos y la infraestructura lograda, puedan realizar futuras actividades alternativas luego de agotados los yacimientos. Se valora la posibilidad de un tipo de desarrollo que proteja el medio ambiente a través de compensaciones, las cuales pueden ser logradas por dos vías: el análisis de los impactos positivos que genera la minería sobre el medio ambiente, y la compensación de los impactos irreversibles. Se proponen las actividades alternativas que se desarrollarían en el territorio minero, llegado el momento del cierre, ya sea temporal, progresivo o definitivo, lo cual permite que los decisores gubernamentales cuenten con las herramientas necesarias para lograr el desarrollo de la región

Factores diagnósticos endoscópicos y pronósticos relacionados con el Helicobacter Pylori en la enfermedad injerto contra huésped tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas

OpenAIRE

Velasco Guardado, Antonio

2016-01-01

[ES] INTRODUCCIÓN: El trabajo consta de tres artículos originales relacionados por un lado con el diagnóstico endoscópico e histológico en la Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) tras el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TACH) y por otro sobre el papel que juega la infección por Helicobacter pylori (HP) en dicha enfermedad. El tracto gastrointestinal es la principal diana de la Enfermedad de Injerto contra Huésped. Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e ...

Pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal: evolución tras dos años de seguimiento Autoimmune pancreatitis associated with retroperitoneal fibrosis: outcome after 24 months of follow-up

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M. Romero

2008-10-01

Full Text Available Introducción: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica caracterizado por un infiltrado linfoplasmocitario y una elevación de IgG e IgG4, que se ha descrito asociada a diversas manifestaciones extrapancreáticas y enfermedades autoinmunes, lo cual apoya la teoría de un mecanismo autoinmune fisiopatólogico de base. Caso clínico: presentamos el caso de un varón que debutó simultáneamente con una pancreatitis autoinmune asociada a fibrosis retroperitoneal y lesión de la vía biliar extrapancreática, con respuesta total tras tratamiento con corticoides durante 4 meses y ausencia de recurrencia tras 24 meses de seguimiento. Discusión: la pancreatitis autoinmune es un tipo de pancreatitis crónica que probablemente forme parte de un proceso sistémico autoinmune, cuyas manifestaciones extrapancreáticas más frecuentes son la fibrosis retroperitoneal y las lesiones de la vía biliar extrapancreática. Su correcto diagnóstico e inicio precoz del tratamiento puede favorecer la resolución completa de las lesiones, principalmente en los casos de bajo grado de actividad, con menor probabilidad de recurrencia.Introduction: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis characterized by the presence of lymphoplasmacytic infiltration and severely elevated serum IgG and IgG4, which has been associated to many extrapancreatic lesions and other autoimmune disorders, leading to the theory of an autoimmune mechanism involved in the pathogenesis of this disease. Case report: we report the case of a man who simultaneously presented with autoimmune pancreatitis associated with retroperitonal fibrosis, and a lesion of the extrapancreatic bile duct, with total response to corticosteroid treatment for 4 moths and absence of recurrence after 24 months of follow-up. Discussion: autoimmune pancreatitis is a kind of chronic pancreatitis that is probably a part of a systemic autoinmune disease, with retroperitoneal fibrosis and

8. Mujer joven con enfermedad de takayasu grave sintomática: bypass aortobicarotídeo en «y» de gore-tex

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E. Rodríguez Caulo

2010-01-01

– La reconstrucción quirúrgica derivativa mediante bypass aortobicarotídeo se ha mostrado eficaz y segura hasta la fecha, cediendo la sintomatología de la paciente, por lo que podría utilizarse en casos similares de estenosis sintomáticas.

Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia

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Angélica de Fátima de Assunção Braga

2013-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p < 0,0001. As condições de intubação traqueal foram aceitáveis em 100% dos pacientes do GI e em 53,3% no GII (p < 0,0001. CONCLUSÕES: A instalação do bloqueio neuromuscular com o cisatracúrio foi mais rápida e as condições de intubação traqueal foram melhores nos pacientes que receberam propofol em relação ao grupo que recebeu etomidato, sem repercussões hemodinâmicas.

Síndrome de Wooblers en un caballo

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José Cardona Á.

2013-03-01

Full Text Available Se describe un caso de síndrome de Wooblers en un caballo, macho entero, de 14 años de edad, procedente del municipio de Cereté (Córdoba, Colombia. Esta patología es también conocida en equinos como mielopatía estenótica vertebral cervical (MEVC, la cual es una enfermedad del desarrollo caracterizada por estenosis del canal vertebral cervical resultando en compresión intermitente o continua de la médula espinal. A este paciente se le detectaron signos de incoordinación con tropiezos, ataxia simétrica, paresia o debilidad, espasticidad y pérdida de la propiocepción, principalmente en los miembros posteriores, por lo que se le realizó radiología cervical detectando estenosis de canal medular a nivel de la vértebra cervical C4. Estos hallazgos obedecen principalmente al síndrome de Wooblers.

¿Artesanía o cazador tras la huella?. Reflexiones para el análisis cualitativo de datos

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Daniel San Martín Cantero

2018-05-01

Full Text Available En las ciencias sociales se generan debates metodológicos que contribuyen a las formas de comprender la investigación social. En este ensayo se discute el modo de entender el rol del investigador frente a la aproximación y análisis del objeto/sujeto de estudio. El objetivo es cuestionar el uso de la metáfora del investigador como artesano. Esta imagen aparece en los años 50 para explicar la creatividad que requiere el proceso de investigación y análisis cualitativo de datos. Sin embargo, la metáfora del artesano representa una aproximación deductiva del investigador al sujeto/objeto de estudio. Por el contrario, el análisis cualitativo está orientado por procedimientos inductivos. Entonces, se propone la metáfora del cazador tras la presa, como un recurso con consistencia paradigmática y epistemológica que aporta a la comprensión y formación en investigación cualitativa. Within the social sciences, methodological debates contribute to the understanding of social research. This paper discusses one way of understanding the role of the investigator in relation to the approach and analysis of the object/subject of study. The objective is to question the use of the researcher's metaphor as a craftsman. This image appears in the 1950s in order to explain the creativity required by the research process and qualitative data analysis. However, the artisan's metaphor represents a deductive approximation of the researcher to the subject/object of study. On the contrary, the qualitative analysis is oriented by inductive procedures. The metaphor of the hunter after the prey is then proposed as a resource with a paradigmatic and epistemological consistency that contributes to the understanding and training in the qualitative research.

Cirugía del tronco común con y sin circulación extracorpórea

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Remedios Ríos Barrera

2006-01-01

Conclusiones: Los resultados en ambos grupos han sido similares, por lo que, en la actualidad, la existencia de estenosis del TC no condiciona la técnica de revascularización miocárdica quirúrgica con o sin CEC, quedando su elección a criterio del cirujano.

Use of fully covered self-expanding metal stents for the management of benign biliary conditions Utilización de prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en procesos biliares benignos

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J. García-Cano

2010-09-01

pequeños y proporcionar, al abrirse completamente, diámetros grandes para el drenaje biliar. Su utilización en procesos benignos ha estado muy limitada, fundamentalmente por la dificultad en su extracción. Presentamos nuestra experiencia inicial con una PMAB totalmente recubierta (Wallflex para tratar patología benigna de la vía biliar. Pacientes y métodos: en un estudio descriptivo prospectivo se insertaron por CPRE prótesis de 8 mm de diámetro y 4, 6 u 8 cm de longitud, cuando se consideró que para el drenaje biliar eran precisos diámetros superiores a 10 french (3,3 mm. Las prótesis se retiraron también por endoscopia varios meses después según se consideró oportuno clínicamente. Resultados: se insertaron 20 PMAB. Los motivos fueron: gran fístula biliar intrahepática tras cirugía de quiste hidatídico (1, perforación del área papilar por esfinterotomía endoscópica (2, recanalización de prótesis no recubiertas insertadas en procesos benignos (3, estenosis benignas (7, coledocolitiasis múltiples y de gran tamaño con afilamiento-estenosis del colédoco distal que no pudieron extraerse (7. En todos los casos se logró un drenaje biliar satisfactorio y no se produjeron complicaciones por la inserción. Las prótesis se extrajeron con facilidad a los 132 días de media (36-270. La resolución completa de los procesos se obtuvo en 14 pacientes (70%. Conclusiones: en nuestra experiencia inicial, la prótesis Wallflex biliar totalmente recubierta pudo extraerse sin complicaciones tras permanecer en el colédoco hasta una media de más cuatro meses, por lo que podría utilizarse en el tratamiento de procesos biliares benignos.

Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca

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Inés Pérez Leal

2014-06-01

Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida

El Banco de San Carlos: la quiebra del principio de prudencia tras la salida en 1790 de Cabarrús y su equipo directivo

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Rafael Moreno

2013-07-01

Precisamente, la primera actuación de los comisarios iba a poner reparos a determinadas partidas con Hacienda, motivadas por el negocio fundacional de las provisiones. La evaluación entonces de la situación del Banco refleja un faltante de capital y se propone destinar a su saneamiento la totalidad del beneficio del ejercicio. Sometida esta decisión a los accionistas, acuerdan no recibir dividendo alguno, dedicándolo a la reconstitución del capital, manteniendo así el principio de prudencia, tras esgrimirse poderosas razones. Con nuevos directores en 1790, aunque se incrementa la evaluación del defecto en el capital, se rompe el principio de prudencia, anulando las razones que soportaron la decisión del año precedente, y se reparte un dividendo del 5%. Esta decisión quedaba soportada por unas expectativas que ya existían el año anterior y que no permitían reducir la fuerte incertidumbre existente. Tres años después el Rey indemnizará al Banco en cantidad suficiente cubriendo, finalmente, tal desequilibrio. Durante ese tiempo el establecimiento siguió repartiendo dividendos, perseverando en el camino de haber quebrado el principio de prudencia antes sentado y en contra del buen crédito del Banco.

Alterações nasofibrolaringoscópicas da deglutição na encefalopatia crônica não-progressiva

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Manrique Dayse

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: o objetivo deste estudo é avaliar os resultados da nasofibrolaringoscopia em crianças com encefalopatia crônica não-progressiva (ECNP, no diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica. Métodos: realizamos a nasofibrolaringoscopia funcional da deglutição em 68 crianças, enquadradas no programa de reabilitação da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD - São Paulo, no período de março de 1999 a março de 2000. Resultados: observamos escape precoce do contraste alimentar para a faringe (53,0%, penetração laríngea de contraste alimentar pastoso (5,9%, penetração laríngea de contraste alimentar líquido (4,4%, aspiração traqueal de contraste alimentar pastoso (14,7%, aspiração traqueal de contraste líquido (32,3%, resíduo do contraste após a deglutição (7,4% e eficácia da tosse com eliminação do contraste das vias aéreas (44,1%. Conclusões: as crianças apresentaram elevados índices de comprometimento da fase faríngea da deglutição. A nasofibrolaringoscopia permitiu o diagnóstico da disfunção orofaríngea nas crianças com ECNP, sendo importante sua realização para indicar a consistência alimentar mais segura, além de identificar a aspiração traqueal, que está relacionada a uma elevada morbidade.

Implantación de prótesis aórtica transcatéter (TAVI por vía Femoral. Estado actual (2015. Visión del Cardiólogo intervencionista

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2015-12-01

Full Text Available Estamos asistiendo a una de las mayores revoluciones que ha experimentado la cardiología en muchas décadas: el inicio del implante valvular aórtico transcatéter (TAVI para el tratamiento de la estenosis valvular aórtica. Es esta una tecnología disruptiva

Impacto da remoção de biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica

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Paulo Sérgio da Silva Santos

2013-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficiência de limpador de língua para remoção do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Foram coletadas amostras de biofilme lingual e de secreção traqueal de 50 pacientes intubados ou traqueostomizados sob ventilação assistida em grupo de estudo (GE - uso de limpador lingual e grupo controle (GC - sem higienização da língua. Foi realizada cultura de secreção oral e traqueal do GE (inicialmente e após 5 dias e do GC (em momento único para avaliar as modificações na flora bacteriana. RESULTADOS: Os pacientes do GE tinham mediana de idade de 77 (45-99 anos, e os do GC de 79 (21-94 anos. O período de internação dos pacientes do GE oscilou entre 17 e 1.370 dias, com mediana de 425 dias, e do GC, entre 4 e 240 dias, com mediana de 120 dias. Na comparação do índice de placa bacteriana bucal entre os grupos de estudo e controle, não foram encontradas diferenças significantes. Não houve correlação entre esse índice e o tempo de internação. A mesma flora bacteriana foi encontrada na placa bacteriana bucal antes e após 5 dias de uso do raspador lingual no GE, somente em 9 dos 27 casos em relação ao encontrado no GC (p=0,683. Em 7 dos 27 pacientes do GE houve positividade de culturas bacterianas com as mesmas cepas tanto para biofilme lingual quanto para secreção traqueal (p=0,003 em relação ao GC. A similaridade na resistência e na sensibilidade das cepas dos micro-organismos encontrados, com o objetivo de associar a flora do biofilme lingual com a da secreção traqueal, mostrou significância em 6/23 casos somente no GC (p=0,006. CONCLUSÃO: O uso do limpador de língua é um mecanismo efetivo na redução do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica, além de facilitar a ação dos cuidadores para ações de higiene bucal.

Morbi-mortalidad de la endarterectomía carotídea

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Virginia A. Pujol Lereis

2011-10-01

Full Text Available La endarterectomía carotídea (EC en adición al mejor tratamiento médico mostró reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis moderada-grave del vaso en ensayos clínicos en centros académicos con cirujanos altamente seleccionados. Las principales guías internacionales recomiendan que el procedimiento se realice en centros con morbi-mortalidad auditada menor al 6% para pacientes sintomáticos y 3% para asintomáticos. Evaluamos la morbi-mortalidad peri-procedimiento en nuestro centro. Esta fue definida como la presencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y/o muerte dentro de los 30 días de la cirugía. Se indicó el procedimiento en pacientes sintomáticos con estenosis > 50%. En pacientes asintomáticos o sintomáticos con estenosis ≤ 50% se decidió el tratamiento sobre una base caso por caso. Todos los pacientes fueron examinados por un neurólogo y un cardiólogo antes y después de la EC. Se utilizó en forma rutinaria monitoreo intraoperatorio con Doppler transcraneano en los pacientes con adecuada ventana ultrasónica. Se evaluaron 306 endarterectomías carotídeas. No se registraron muertes. La morbilidad perioperatoria fue de 2.6% tanto para individuos sintomáticos como asintomáticos. Estos índices se compararon favorablemente con informes de otros centros de Latinoamérica y Europa. En conclusión, este informe muestra que la EC puede realizarse en la práctica clínica cotidiana con morbi-mortalidad peri-procedimiento dentro de los niveles recomendados por las guías internacionales.

Reciprocidades y gubernamentalidad tras la inserción del dispositivo religioso en cárceles de mediana y máxima seguridad de la provincia de Santa Fe (Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Manchado

2016-05-01

Full Text Available En el presente trabajo indagaremos sobre la reconfiguración de las dinámicas institucionales en dos cárceles de la provincia de Santa Fe, Argentina, tras la inserción del dispositivo religiosoevangélico- pentecostal. Los casos serán las penitenciarías n° 3 —mediana seguridad— y n° 11 — máxima seguridad—, y nos interrogaremos sobre las relaciones de reciprocidad que el dispositivo religioso configura en el encierro, en cómo dichas relaciones definen nuevas estrategias de gobierno por parte del servicio penitenciario y de qué manera se rediseñan las relaciones de poder en el dispositivo carcelario. Abordaje comparativo que responde a la hipótesis de que el dispositivo religioso-evangélicopentecostal construye matrices comunes de ordenamiento social, funcionamiento y reciprocidades en el encierro pero, al mismo tiempo, consolida su funcionamiento a raíz de una identificación precisa de las necesidades y oportunidades de los sujetos según atraviesen situaciones de ingreso o egreso carcelario.

Propiedades biomecánicas de la membrana limitante interna tras recibir tratamiento intravítreo con ocriplasmina.

Science.gov (United States)

Vielmuth, Franziska; Schumann, Ricarda G; Spindler, Volker; Wolf, Armin; Scheler, Renate; Mayer, Wolfgang J; Henrich, Paul B; Haritoglou, Christos

2017-01-01

Objetivo: Evaluar la rigidez de la membrana limitante interna (MLI) humana y evaluar los posibles cambios de las propiedades mecánicas tras administrar una inyección intravítrea de ocriplasmina para tratar la tracción vitreomacular. Métodos: Este estudio se compone de una serie de casos intervencionales y comparativos de 12 muestras de MLI extraídas mediante cirugía y obtenidas de forma consecutiva de 9 ojos de 9 pacientes después de someterse sin éxito a vitreólisis farmacológica con ocriplasmina. Durante el mismo periodo de tiempo, 16 muestras de otros 13 ojos sin tratamiento con ocriplasmina se obtuvieron mediante vitrectomía y sirvieron como controles. Todos los pacientes presentaron agujeros maculares o tracción vitreomacular y se sometieron a vitrectomía con disección de la MLI tanto con tinción con azul brillante (AB) como sin ella. Todas las muestras se analizaron con un microscopio de fuerza atómica con imágenes de las regiones de 25 × 25 μm. En todas las muestras, se analizaron tanto la parte de la retina como la del vítreo de la MLI. Resultados: La microscopia de fuerza atómica no reveló diferencias significativas en cuanto a elasticidad de las muestras de MLI extraídas de ojos con o sin tratamiento con ocriplasmina. Las áreas onduladas de la parte de la retina presentaron una mayor rigidez que la parte del vítreo de la MLI. La cartografía topográfica tanto de la parte del vítreo como de la retina de la MLI no mostró ninguna alteración aparente de la morfología en ojos tratados con ocriplasmina en comparación con los ojos no tratados. La tinción con azul brillante conllevó un aumento de la rigidez tisular. Conclusiones: Las inyecciones intravítreas de ocriplasmina no varían las propiedades biomecánicas de la MLI humana. No existen pruebas de un posible efecto enzimático que interfiera con la rigidez de esta membrana basal. © 2017 S. Karger AG, Basel.

233. Explante emergente de una corevalve por leak grave objetivo

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F. Gomera

2012-04-01

Conclusiones: La implantación de TAVI está demostrando ser una buena opción para el tratamiento de la estenosis aórtica grave no susceptible de sustitución quirúrgica. Sin embargo, está terapia aún está lejos de estar libre de complicaciones que requieran cirugía urgente de rescate.

Tras los Murmullos

DEFF Research Database (Denmark)

Bogen bringer i 6 kapitler nye og anderledes analyser af den mexicanske forfatter Juan Rulfos roman Perdo Páramo. Alberto Vital kortlægger forandringerne i de forskellige tidlige udgaver af manuskriptet, Víctor Jimenez analyserer den indianske symbolik, der ligger i brugen af natten og døden, Mar...

Estenose degenerativa do canal lombar: correlação entre o índice de Oswestry e imagem de ressonância magnética Estenosis degenerativa del canal lumbar: correlación entre el índice de Oswestry y la resonancia magnética Degenerative lumbar spinal stenosis: correlation between Oswestry index and magnetic resonance imaging

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Wagner Pasqualini

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a relação entre o grau de estenose do canal lombar (ECL com a ressonância nuclear magnética (RM e a gravidade da disfunção, de acordo com o Índice de Oswestry em pacientes com ECL e em controles. MÉTODOS: Vinte e três pacientes com diagnóstico de ECL foram comparados com grupo controle de 17 voluntários. Todos foram submetidos a RM e responderam ao questionário de Oswestry. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher, de Mann-Whitney e de Spearman. RESULTADOS: Dor lombar foi a queixa mais frequente em ambos os grupos. O índice de Oswestry mostrou disfunção, em média, em 45,69% no grupo ECL e 11,60% no controle. A RM revelou que a área longitudinal do saco dural, o diâmetro do canal e os recessos laterais e forames estavam igualmente alterados em ambos os grupos. CONCLUSÕES: Não houve correlação entre o grau de estenose e o índice de Oswestry nos dois grupos.OBJETIVOS: Investigar la relación entre el grado de estenosis de canal lumbar (ECL con imágenes de resonancia magnética (RM y la gravedad de la disfunción de acuerdo con el Índice de Oswestry en pacientes con ECL y controles. MÉTODOS: Veintitrés pacientes con un diagnóstico de ECL se compararon con un grupo control de 17 voluntarios. Todos los pacientes fueron sometidos a resonancia magnética y completaron el cuestionario Oswestry. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba exacta de Fisher, Mann-Whitney y de Spearman. RESULTADOS: El dolor de espalda es la queja más frecuente en ambos grupos. El índice de disfunción de Oswestry mostró en promedio 45,69% para el grupo ECL y 11,60% para el grupo control. La RM demostró que el área longitudinal del saco dural, el diámetro del canal y de los agujeros y las cavidades laterales se han cambiado de manera similar en ambos grupos. CONCLUSIONES: No se encontró correlación entre el grado de estenosis y el índice de Oswestry en ambos grupos.OBJECTIVES: To verify the

Influência do dimorfismo sexual sobre a morfologia da siringe de galinha d'angola (Numida meleagris

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Bottino Flávia

2006-01-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo realizar uma descrição morfológica e comparativa da siringe, órgão responsável pelo canto das aves, na espécie Numida meleagris. Para isso foram utilizados cinco machos e cinco fêmeas de galinha d'angola, a fim de verificar a sintopia (traquéia, músculos traqueais e o dimorfismo sexual da siringe. Verificou-se que a siringe se localiza na bifurcação da traquéia e apresenta maior número de cartilagens nos machos. Nos machos, a inserção do músculo traqueal lateral bem como a origem do músculo esterno traqueal localizam-se mais caudalmente e são mais largos em relação às fêmeas. As diferenças existentes entre machos e fêmeas de galinha d'angola revelam a elevada capacidade das fêmeas em produzir sons semelhantes a "tô fraco" enquanto que os machos emitem arrulhos e cacarejos.

Reflexión sobre los problemas a la reincorporación laboral tras incapacidades médicas largas

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José Manuel Vicente Pardo

Full Text Available Las dolencias lumbares, la patología psiquiátrica y el cáncer de mama son las tres principales causas de incapacidad médica prolongada. Las incapacidades laborales largas suponen ante todo elevados costes en "capital humano" y costes en "capital salud" del trabajador de graves consecuencias; las incapacidades médicas largas son un tema de salud pública con enormes repercusiones en el sistema económico y de prestaciones del sistema público de salud y de prestaciones de la seguridad social. Es urgente la elaboración de un Mapa de la Incapacidad en España, para conocer población de riesgo, marcadores de riesgo, factores de riesgo y evolución de las incapacidades médicas de larga duración, es decir el propio riesgo protegido. Si conocemos el impacto incapacitante de la pérdida de salud en la población trabajadora se procederá a una mejor gestión y adecuación de recursos públicos destinados a la atención, promoción, prevención, reintegración, y prestaciones en torno a la incapacidad temporal y permanente. Entre los riesgos derivados de las incapacidades médicas prolongadas se encuentran el riesgo de pérdida de trabajo, aumento del riesgo de incapacidad permanente, disminución de calidad de vida, riesgos en la salud, deterioro de la vida familiar y de relación, gastos en apoyo a su situación, gastos sanitarios no públicos y una situación de precariedad y conflicto para la vuelta al trabajo. La mejor prevención es conocer por qué enfermamos y la mejor protección social es saber en qué gastamos. Para evitar los problemas a la reincorporación laboral tras larga incapacidad es preciso conocer cuántos factores la causan, así como las circunstancias personales, laborales, sociales y demográficas que la modulan y conocer la evolución de las situaciones incapacitantes tanto temporales como permanentes, más allá del gasto, para conocer realmente el estado de la salud laboral en cada momento y poder adoptar pol

Nuevas Tendencias del Cine Chileno tras la llegada del Cine Digital New Tendencies in Chilean Contemporary Cinema After the Implosion Of Digital Video

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Carolina Larraín Pulido

2010-07-01

Full Text Available La llegada de tecnologías digitales al país en pocos años transforma la escena de producción cinematográfica, no sólo modificando los costos y procesos implicados en la cadena de producción y exhibición cinematográfica, sino también posibilitando la gestación de una escena de producción de largometrajes digitales de bajo costo, que permite el surgimiento de una serie de nuevos realizadores, temáticas, estilos, formas de producción y circuitos de exhibición. El artículo Nuevas Tendencias del cine chileno tras la llegada del cine digital explora e intenta dar cuenta de este fenómeno reciente en el medio chileno, dando cuenta de cómo la inserción de la tecnología digital ha impactado sobre estas nuevas cinematografías, revisando nuevos usos, prácticas, representaciones y tendencias presentes en estas realizaciones.Abstract During the past years, the insertion of digital technologies in Chile has greatly affected the nation's film scenario, not only modifying the chain of film production and exhibition, but also generating a production scene of low-budget digital feature film that has allowed the development of new directors, themes, styles and modes of production and exhibition. The present article analyzes this recent phenomenon in Chilean film industry, revising how the insertion of digital technologies has affected these new forms of cinema in terms of style, production practices, exhibition, purposes and main tendencies.

Comparação entre dois fios de sutura não absorvíveis na anastomose traqueal término-terminal em cães Comparison of two nonabsorbable suture materials in the end-to-end tracheal anastomosis in dogs

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Sheila Canevese Rahal

1995-01-01

Full Text Available Doze cães sem raça definida, com idade variando entre 1 e 6 anos e peso de 6 a 20kg, foram submetidos a ressecção traqueal e anastomose término-terminal, na qual foram testados os fios poliéster trançado não capilar e náilon monofilamento. Seis animais, cada três com um mesmo tipo de fio de sutura, sofreram a excisão equivalente a três anéis traqueais. Com 15 dias foi executada uma nova intervenção onde se ressecou o equivalente a mais seis anéis, perfazendo um total de nove. Ao final de outros 15 dias foram sacrificados. Os outros seis animais, cada três com um mesmo tipo de fio, foram submetidos à excisão equivalente a três anéis traqueais e mantidos por 43 dias. As traquéias foram avaliadas por exames clínicos, radiográficos, macroscópicos e histopatológicos. O fio de náilon monofilamento apresentou menos reação tecidual do que o poliéster trançado não capilar, promoveu uma anastomose segura e com menor chance de formação de granuloma.Twelve mongrel dogs, with age between 1 and 6 years old and weight between 12 and 40 pounds, were submitted to tracheal resection and end-to-end anastomosis in which were tested braided polyester no capillary and monofilament nylon materiais. Six animais, every threeones with a same type of suture material, suffered the excision equivalent to three tracheal rings. A new intervention was performed with fifteen days, in which the equivalent of more six tracheal rings were removed, completing the total of nine. At the end of more fifteen days they were sacrificed. The other six animals, every three with a same type of suture material, were submitted to the excision equivalent to three tracheal rings and maintained for 43 days. The tracheal anastomosis were evaluated to clinic, radiographic, macroscopic and histopathologic studies. The monofilament nylon material exhibited less reaction than polyester and promoted a secure anastomosis with less risk of granuloma formation.

Close to Transplant Renal Artery Stenosis and Percutaneous Transluminal Treatment

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Leonardou Polytimi

2011-01-01

Full Text Available Purpose. To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTA in the management of arterial stenosis located close to the allograft anastomosis (close-TRAS. Materials and Methods. 31 patients with renal transplants were admitted to our institution because of persistent hypertension and impairment of transplant renal function and underwent angiography for vascular investigation. 27 were diagnosed suffering from transplant renal artery stenosis (TRAS, whereas 4 had severe iliac artery stenosis proximal to the transplant anastomosis (Prox-TRAS. 3 cases of TRAS coexisted with segmental renal arterial stenosis, whereas 3 other cases of TRAS were caused by kinking and focal stenosis in the middle of the transplanted renal artery. Results. Angioplasty and stenting were successfully applied to all patients with iliac artery stenosis as well as to those with TRAS and segmental artery stenosis. Two of three patients with kinking were well treated with angioplasty and stenting, whereas one treated only with angioplasty necessitated surgery. No major procedure-related complications appeared, and the result was decrease of the serum creatinine level and of the blood pressure. Conclusions. PTA is the appropriate initial treatment of TRAS and close-TRAS, with low morbidity and mortality rates, achieving improvement of graft function and amelioration of hypertension.

Esophagoenteral stents in patients with recurrent gastric adenocarcinoma Prótesis esofagoenterales en pacientes con recidiva de adenocarcinoma gástrico

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F. Pérez-Roldán

2006-05-01

Full Text Available One of the problems that can appear in patients with total gastrectomy for adenocarcinoma with esophagoenteral anastomosis is the appearance of a stenosis of the anastomosis. These stenosis are frequently malignant due to relapse of neoplasia. The therapeutic possibilities available are the surgical bypass or palliative treatment. There is very little experience described in the literature (21 cases on the placing of self-expandable metal stents as a palliative treatment for the symptoms of stenosis. We present our experience of 3 patients, in whom 4 esophageal stents were fitted (1 covered and 3 uncovered with good results. The dysphagia disappeared or improved, it allowed the ingestion of a soft diet and meant an improvement in the quality of life and at the same time stopped the weight loss. It seems an effective palliative treatment as a treatment for dysphagia in patients with tumoral relapse in the anastomosis of total gastrectomies.Uno de los problemas que puede aparecer en los pacientes con gastrectomía total por adenocarcinoma con anastomosis esofagoenteral es la aparición de estenosis de la anastomosis o próxima a ella. Estas estenosis con frecuencia son malignas debido a la aparición de recidiva en la neoplasia. Las posibilidades terapéuticas de las que disponemos son el bypass quirúrgico o bien el tratamiento paliativo. Existe muy poca experiencia descrita en la literatura (21 casos sobre la colocación de prótesis metálicas autoexpandibles como tratamiento paliativo de los síntomas de la estenosis. Presentamos nuestra experiencia en 3 pacientes, en los que se colocaron 4 prótesis esofágicas (1 recubierta y 3 no recubiertas con buenos resultados. Desapareció o mejoró la disfagia, permitió la ingesta de dieta blanda y supuso una mejora en la calidad de vida a la vez que impide la pérdida ponderal. Parece un tratamiento paliativo eficaz como tratamiento de la disfagia en pacientes con recidiva tumoral en la anastomosis

TRAUMA VALVULAR MITRAL EN UN LACTANTE DURANTE LA VALVULOPLASTIA AÓRTICA Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO / Mitral valve trauma in an infant during aortic valvuloplasty and its surgical treatment

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Francisco Díaz Ramírez

2013-04-01

Full Text Available Resumen: La valvuloplastia con globo es ampliamente aceptada como tratamiento de elección de la estenosis aórtica congénita en recién nacidos y lactantes. Las complicaciones por el procedimiento son bien conocidas pero el daño valvular mitral es infrecuente. Se presenta un paciente masculino, de siete meses de edad, con el diagnóstico de coartación de la aorta y estenosis valvular aórtica a quién se le realizó dilatación de ambas lesiones por cateterismo intervencionista. A las 20 horas del procedimiento se diagnosticó insuficiencia cardíaca grave secundaria a lesión de la valva anterior mitral. Se intervino quirúrgicamente de urgencia y se observó un desgarro en forma de hendidura desde el borde libre hasta el anillo, el cual se reparó y se realizó anuloplastia en la comisura lateral. En el postoperatorio inmediato evolucionó sin complicaciones y al año de seguimiento presenta insuficiencia valvular mitral leve sin signos de recoartación ni de estenosis valvular aórticas. / Abstract: Balloon valvuloplasty is widely accepted as the treatment of choice for congenital aortic stenosis in newborns and infants. Complications from the procedure are well known but mitral valve damage is rare. This is the case of a 7-month-old male patient with the diagnosis of coarctation of the aorta and aortic valve stenosis who underwent dilation of both lesions via catheterization. At 20 hours of the procedure a severe heart failure secondary to an injury of the anterior mitral valve was diagnosed. The patient underwent emergency surgery and a slit-like tear from the free edge to the annulus was observed, which was repaired and annuloplasty in the lateral commissure was performed. In the immediate postoperative period the patient progressed without complications and at one year follow up he shows mild valve regurgitation without evidence of recoarctation or aortic valve stenosis.

Impacto en un programa de trasplante renal de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de ECMO

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José Luis Cobo Sánchez

Full Text Available Resumen Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD y resultados clínicos de los injertos (RCI. Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos.

Tras la Huella de un Genio Tras la Huella de un Genio

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Octavio José Obregón Díaz

2012-02-01

Full Text Available En el presente ensayo se da una revisión histórica de la influencia del pensamiento y del trabajo científico de Albert Einstein en la concepción moderna de la Cosmología, y por tanto, de la visión moderna que tenemos del Universo. Al final, se comenta sobre algunos de los tópicos más interesantes de la Cosmología cuyo estudio será importante en este siglo XXI que comienza. In this essay, the influence of the insight and the scientific work of Albert Einstein in shaping modern Cosmology, and therefore the actual image we have of the universe, is reviewed from a historical perspective. At the end, we shall briefly present some topics that will play a major role in the Cosmology of the newly born XXI century.

Implante subcutáneo de un carcinoma hepatocelular tras la punción aspiración con aguja fina Subcutaneous seeding of hepatocellular carcinoma after fine-needle percutaneous biopsy

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D. Martínez Ramos

2007-06-01

Full Text Available Los implantes subcutáneos son una complicación rara tras la punción aspiración con aguja fina de los carcinomas hepatocelulares. Los autores describen un caso de implante subcutáneo neoplásico en una mujer de 70 años con cirrosis hepática por virus C complicada con un carcinoma hepatocelular. Se efectuó una punción aspiración con aguja fina en el segmento II hepático. El implante tumoral se desarrolló en el trayecto de la punción aspiración. La tumoración subcutánea fue extirpada quirúrgicamente y el estudio anatomopatológico confirmó que se trataba de un carcinoma hepatocelular bien diferenciado.Subcutaneous tumor seeding after fine-needle percutaneous biopsy for hepatocellular carcinoma is a rarely seen complication. The authors describe a case of subcutaneous neoplastic seeding in a 70-year-old woman with chronic hepatitis C virus complicated by hepatocellular carcinoma. Ultrasonically guided fine-needle aspiration biopsy was performed in segment II of the liver. The neoplastic seeding developed along the needle track used to carry out the fine-needle biopsy. The subcutaneous tumor was excised, and histological examination revealed a well-differentiated hepatocellular carcinoma.

La Mediación Penal Intrajudicial en la Comunidad Autónoma del País Vasco: Consideraciones a la Luz de los Datos Ofrecidos por la Primera Memoria Elaborada tras la Aprobación, en junio de 2011, de la Última Versión del Protocolo de Funcionamiento del Se...

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Ignacio José Subijana Zunzunegi

2014-07-01

Full Text Available This paper deals with the practice of penal mediation in the Basque Country. After a brief introduction on its regulation, an analysis is presented regarding the data of the last report of the mediation services. This report has been written after the approval, in June 2011, of the last version of their functioning protocol. The paper gets deeper into the criteria for the selection of cases derived to mediation, the kind of crimes dealt with restorative processes, the stage of the judicial process in which mediation takes place, the length of the different steps and the responses adopted in order to achieve reparation. El trabajo aporta una reflexión sobre la práctica de la mediación penal intrajudicial en la Comunidad Autónoma Vasca. Para ello, tras una breve introducción de carácter normativo, se efectúa un análisis de la información aportada por la última Memoria elaborada tras la aprobación, en junio de 2011, de la más reciente versión del Protocolo de Mediación intrajudicial. En concreto, se examinan temas como los criterios de derivación de casos al Servicio de Mediación, los injustos sometidos a técnicas restaurativas, la fase procesal en que se produce la mediación, la duración del procedimiento de derivación y las respuestas acordadas en el mismo para lograr la reparación del daño.

Fully covered self-expanding metal stents in the management of difficult common bile duct stones Prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas en el tratamiento de coledocolitiasis difíciles

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Jesús García-Cano

2013-01-01

coledocolitiasis no extraídas. Pacientes y métodos: se insertó una PMATR (Wallflex biliar en algunos pacientes con coledocolitiasis difíciles no extraídas tras una sesión de CPRE cuando se consideró que la esfinterotomía biliar y una prótesis plástica no aportaban un calibre de drenaje adecuado. Resultados: estudio retrospectivo en el que se utilizó una PMATR en 29 pacientes, edad media 81 años. Las coledocolitiasis no pudieron extraerse por la esfinterotomía biliar debido a su gran tamaño (n = 18 o por la presencia de estenosis distal inflamatoria (n = 11. Se consideró que era preciso el mayor drenaje biliar con el menor tiempo posible de CPRE debido a la situación de inestabilidad clínica de los pacientes y/o a la mala tolerancia a la sedación consciente administrada por el endoscopista. Se obtuvo un drenaje biliar adecuado en todos los casos. Las PMATR se retiraron tras una mediana de 199,5 días en 16 pacientes, obteniéndose una extracción completa de las coledocolitiasis en 15 (93,7%. No se extrajeron las PMATR en los 13 restantes debido a su situación clínica, manteniéndose una conducta expectante. Conclusiones: en casos seleccionados, la utilización de PMATR extraíbles es una buena opción para obtener un drenaje biliar adecuado y rápido en coledocolitiasis difíciles. El mayor coste de estas prótesis precisa que se individualice su utilización.

Experiencia inicial con la prótesis de despliegue rápido en posición aórtica Edwards Intuity

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José M. Arribas

2016-03-01

Conclusiones: El implante de la válvula Edwards Intuity para el tratamiento de la estenosis aórtica ha sido factible, seguro y eficaz. Los tiempos de isquemia miocárdica y de circulación extracorpórea parecen reducirse en comparación con la cirugía valvular aórtica habitual. El comportamiento hemodinámico inicial de la prótesis Edwards Intuity es excelente.

274. Indicaciones de la válvula aórtica ats 3f enable® sin sutura

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J. Rodríguez-Roda

2012-04-01

Conclusiones: La prótesis 3f Enable® presenta un excelente comportamiento hemodinámico en pacientes con anillo aórtico pequeño y con un IMC igual o superior a 30 y consiguiente riesgo de mismatch. La estenosis protésica de 19 mm también se podría considerar como indicación de implante de esta válvula.

Resultados del estudio serológico tras la vacunación frente a Neisseria meningitidis serogrupo C en niños

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Espín Ríos María Isabel

2000-01-01

Full Text Available BACKGROUND: El aumento de incidencia de enfermedad meningocócica en la Región de Murcia en la temporada 1996/97 motivó que la Dirección General de Salud desarrollara en septiembre-octubre de 1997 una Campaña de Vacunación frente al meningococo serogrupo C. El objetivo de este trabajo fue conocer el porcentaje de niños menores de 5 años de edad que mostraban seroconversión postvacunal al mes de la vacunación y el porcentaje de los mismos que conservaban inmunidad al año de la vacunación. MÉTODO: Estudio de seguimiento de 296 niños entre 18 y 59 meses de edad. Las determinaciones serológicas ser realizaron antes de la vacunación, al mes y al año de la vacunación. La titulación de anticuerpos se determinó según el "ensayo bactericida" de los Centers for Disease Control. RESULTADOS: De los 296 niños estudiados únicamente 11 (3,7% mostraron títulos de anticuerpos bactericidas antes de la vacunación. Al mes, de los niños que no mostraban anticuerpos antes de la vacunación, 167 (63,7% seroconvirtieron. Se observó una tendencia lineal estadísticamente significativa (p<0.001 de aumento del porcentaje de seroconversión con la edad de vacunación. Al año de la vacunación, de entre los niños seroconvertidos al mes de la vacunación, únicamente 6 (4,3% mostraban anticuerpos bactericidas. CONCLUSIÓN: El porcentaje de seroconversión en menores de 5 años de edad, tras la administración de la vacuna de polisacárido capsular C, presentó un claro incremento con la edad. La seroprotección adquirida en niños vacunados declina rápidamente en el año siguiente a la vacunación.

Aparición de episodios de neutropenia febril tras la quimioterapia citostática en el paciente oncológico Appearance of febrile neutropenia episodes after cytostatic therapy on Oncology patients

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Leonardo Lami Casaus

2009-12-01

Full Text Available El tratamiento con drogas citotóxicas en el paciente oncológico, tiene como toxicidad limitante de dosis más común la neutropenia y sus complicaciones infecciosas. Su aparición provoca retrasos y reducción de dosis en los ciclos posteriores de quimioterapia, así como deterioro en la calidad de vida de los pacientes. El colectivo de Medicina Oncológica, que incluye el Servicio de Farmacia, decidió realizar un estudio, con el objetivo de analizar la aparición de neutropenia febril tras la administración de la terapia citotóxica y la presencia de otros factores que pueden incrementar el riesgo de estas reacciones. Se estudiaron los 42 pacientes que ingresaron con neutropenia febril tras el tratamiento citotóxico en el periodo comprendido entre febrero y agosto del 2007. Se recogieron variables biomédicas del grupo de pacientes incluidos y se analizó el tratamiento citostático empleado previamente. El grupo de edad que prevaleció fue el de los pacientes mayores de 50 años, con un predomino del sexo masculino y los estadios avanzados con afecciones asociadas. Las localizaciones tumorales más frecuentes radicaron en mama, pulmón y linfoma no Hodgkin. El citostático más señalado en casos de neutropenia febril resultó la adriamicina con un 71,4 %, seguido de la ciclofosfamida con 52,4 %. Los factores que más se asociaron con la aparición de neutropenia febril fueron: quimioterapia con antraciclinas, la edad mayor de 50 años, estadios avanzados y presencia de enfermedades asociadas.Treatment of oncology patient using cytotoxic drugs has the neutropenia and its infectious complications as the commonest dose-limiting toxicity. Its appearance provokes dose delays and reduction during post-chemotherapy cycles, as well as the quality of life deterioration of patients. Oncology Medicine Group including the Pharmacy Service carried out a study to analyze the appearance of febrile neutropenia after cytotoxic therapy administration, and

Grapar vs No grapar en laringectomía total.

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Pablo Crespo Escudero

2018-05-01

Full Text Available INTRODUCCION:- La laringectomía total data de una historia de casi 150 años (1873, realizada por BillrothLos principios del cierre faríngeo, dentro de la laringectomía total, son: conservación y eversión de la mucosa hacia la luz digestiva, hemostasia y que los tejidos no mantengan una tensión excesiva.Los rusos en 1950, son pioneros en el cierre faríngeo con suturas mecánicas, en todo dipo de cirugías.El porcentaje de fístula faringocutánea varía entre el 4-70 %, siendo la complicación más frecuente de esta cirugía.- Serie de casos ENDOLARINGEOS CON MODERLO TA-60  (1415 laringectomías del Rusian Oncological Center: % de fístula con grapadora: 11,9 %- Esta técnica SOLO se debe UTILIZAR para tumores EXCLUSIVAMENTE  ENDOLARÍNGEOS. MATERIAL Y METODOS:-        Caso número 1: paciente de años de 58 edad con tumoración glotosubglótica (carcinoma epidermoide T3 N2b Mx, que tras rechazar opción de preservación de órgano, opta por una laringectomía total + vaciamientos funcionales bilaterales;-        Caso número 2: paciente de 67 años, con tumoración glotosublglótica (carcinoma epidermoide T2N1Mx , que presenta persistencia de enfermedad tras tratamiento con QT-RT concomitant; se opta por cirugia de rescate con laringectomía total + doble vaciamiento cervical funcional bilateral.-        Se realiza consulta con nutrición y anestesia para PREPARACIÓN MULTIMODAL prequirúrgica.-        se da un punto de seda con videolaringoscopio para poder traccionar la epiglotis en el sentido traqueal en el momento de la introducción de la grapadora; Se esqueletiza la laringe, se introduce pinza en espacio interaritenoideo para coger el punto y se coloca la grapadora minuciosamente desde espacio retroaritenoideo hasta el espacio preepiglótico.-        Se utiliza la grapadora MODELO ENDO GIA (VER FOTO , teniendo que realizar el cierre en 3 disparos o cargas.-        Se comprueba el cierre

Adorno tras el espejo

OpenAIRE

Fichera, Laura

2014-01-01

La intención de este trabajo es abordar el pensamiento de Adorno, específicamente algunos de los elementos planteados en dialéctica negativa, en comparación, o mejor dicho, en contraste, con elementos de las reflexiones de Deleuze. Sabemos que ambas obras son extremadamente complejas, y al mismo tiempo son asistemáticas por lo tanto el juego de ambos conglomerados de ideas, no pueden considerarse como la comparación de teorías cerradas, sino de elementos que están en constante movimiento cons...

Hombro doloroso e incapacidad temporal. El retorno al trabajo tras larga baja por hombro doloroso: causalidad del trabajo en el hombro doloroso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Manuel Vicente Pardo

Full Text Available Material y método: Se han revisado textos publicados en la reseña bibliográfica así como los documentos de consulta citados en la misma. Resumen: El hombro doloroso, considerando con tal denominación diversos procesos con una misma significación disfuncional, supone causa habitual de procesos de incapacidad médica prolongada, bien en procesos que alcanzan o se alargan más allá de los 365 días de baja (incapacidad temporal, bien en procesos que pasan a situación de incapacidad permanente. La valoración de la incapacidad temporal por este tipo de procesos precisa una cuidadosa evaluación como la que proponemos; considerando además la trascendencia de las actuaciones médico evaluadoras. El hombro doloroso es causa de absentismo laboral prolongado y por ello se precisa implantar medidas que, sin disminuir la protección de la salud laboral, contribuyan a la más pronta y completa recuperación de las limitaciones funcionales consecuencia de este tipo de enfermedad. El retorno al trabajo tras incapacidad por hombro doloroso debe tener una consideración preventiva implícita, además de la valoración de las restituciones de las capacidades laborales funcionales y su correlación con las que exige el trabajo. Dicho retorno laboral no es siempre fácil ni exento de discrepancias o controversias, pero debe ser facilitado. Por ello proponemos algunas medidas para que sea posible sin perjuicio de la salud del trabajador, o que le cause desprotección. La determinación de la contingencia laboral por hombro doloroso (bien accidente de trabajo o bien enfermedad profesional es extremadamente habitual y por ello su consideración exige el cumplimiento de los requisitos de causalidad y médico legales establecidos aquí expuestos.

Evaluación del cambio de actitud del profesorado tras su participación en un programa de atención a la diversidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pilar ARNÁIZ SÁNCHEZ

2009-11-01

Full Text Available RESUMEN: Este artículo presenta un trabajo de investigación llevado a cabo en un centro de Educación Primaría y otro de Educación Secundaría, con la finalidad de comprobar el cambio de actitudes hacia la atención a la diversidad que se produce en el profesorado, tras participar en un programa de formación. Su objetivo fundamental es conseguir que los profesores conceptualicen de manera diferente las necesidades educativas especiales, cambien las prácticas seguidas en las aulas y aprendan a trabajar colaborativamente.ABSTRACT: The present article shows the results of a research carried out in a primary and a secondary school. The aim of this project was that of studying the change of actitude towards diversity provision, if any, that the teachers from both schools had undergone after joining a teacher training program. The goals of this trainign program were to make the teachers conceptualise in a different way the special education needs arising in their classes, to make them change their practice in this classrooms and to provide them with the opportunity to work collaboratively.RÉSUMÉ: Cet article présente un travail de recherche mis en place dans une école d'éducation élémentaire et une autre d'éducation secondaire avec la finalité de vérifier le changement d'attitude vers l'attention à la diversité que se produise dans le professorat d'après de participer dans un programme de formation. Le but fondamental est atteindre que les professeurs arrivent à conceptualiser d'une façon different les besoins éducatifs spéciaux, changent les pratiques suivies dans les classes et qu'ils apprendrent à travailler collaborativement.

Stenosis in laparoscopic gastric bypass: management by endoscopic dilation without fluoroscopic guidance Estenosis tras derivación gástrica laparoscópica: tratamiento mediante dilataciones endoscópicas sin control radiológico

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Jesús Espinel

2011-10-01

Full Text Available Objectives: gastric bypass is the surgical procedure that is carried out most frequently in the treatment of morbid obesity. Stenosis of the gastro-jejunal anastomosis is a relatively frequent complication that requires endoscopic management. However, the optimal dilation technique is yet to be determined. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of dilation with a hydrostatic balloon (CRE without radioscopic guidance in morbidly obese patients treated by laparoscopic bypass. Material and methods: retrospective review of the data elicited from 525 patients treated against morbid obesity with laparoscopic gastric bypass from January, 2006 to November, 2010. Results: a total of 22/525 patients (4.1% developed stenosis of the anastomosis [20 women (91%, 2 men (9%]. In four patients (18.2%, there was an associated anastomotic ulcer, and in one case, there was a history of bleeding of an ulcer treated with sclerosis one month earlier. The diagnosis of stenosis was done in most patients during the first 90 days after the bypass. All cases were resolved by means of endoscopic dilation without radioscopic guidance, 15 cases (68.1% required a single session, 6 cases (27.2% two sessions, and 1 case (4.5% required four sessions. This last case had an associated anastomotic ulcer. The diameter of the balloons ranged from 12 to 20 mm, generally using diameters of 12-15 mm in the first session, and increasing them in the following sessions according to the previous result. One patient treated with a 20 mm balloon presented with a small tear, without showing any evidence of leak of contrast medium in the radioscopic guidance, and was thus managed conservatively. In the follow-up, no re-stenoses were detected. Conclusions: in our experience, stenosis of the anastomosis in the laparoscopic gastric bypass is an infrequent complication. When it happens, dilation with a hydrostatic balloon is an effective and safe treatment. Radioscopic guidance during dilation is not strictly necessary if norms of progressive dilation are followed.

Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture Presentación del carcinoma hepatocelular recurrente tras el trasplante de hígado en forma de estenosis biliar anastomótica

OpenAIRE

S. Y. Chen; C. H. Lin; J. C. Yu; C. Y. Yu; C. B. Hsieh

2008-01-01

A 52-year-old man visited our hospital complaining of anorexia and fatigue two months after receiving orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma. A laboratory investigation demonstrated a clinical picture of obstructive jaundice. T-tube cholangiography showed biliary stricture over the anastomotic site. Percutaneous transluminal balloon dilatation and stenting was attempted but failed. Magnetic resonance cholangiography showed possible tumor recurrence over the site of the ...

Prótesis aórticas sin sutura: revisión de las alternativas actuales

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Juan J. Otero

2016-11-01

Full Text Available Las prótesis sin sutura representan una nueva alternativa en el tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica severa. En el siguiente artículo intentamos resumir las características fundamentales de cada una de ellas y la bibliografía más importante publicada hasta ahora con el fin de hacer una revisión rápida de estas prótesis para poder orientar su uso.

Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher Temporary occlusion of atrial septal defect in the Lutembacher syndrome

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Alejandro E. Contreras

2011-08-01

Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.We report the case of an 82 year-old woman with symptoms of advanced heart failure and pulmonary arterial hypertension. An echocardiogram showed an ostium secundum type atrial septal defect and concomitant mitral valve stenosis (Lutembacher syndrome. Echocardiographic assessment of mitral pathology was hampered by the interatrial septal defect. Transient percutaneous occlusion test of the atrial septal defect was performed and severe mitral valve stenosis was detected. Atrial septal defect size modified the clinical manifestations and the transient occlusion test helped to decide the therapeutic strategy.

Evolución de los niveles de burnout en un estudio comparativo en cuidadores profesionales tras una situación de estrés postraumático

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Juan P. Martínez

2012-04-01

Full Text Available Tras un estudio previo realizado en cuidadores profesionales de personas con demencia y otras enfermedades en centros residenciales en el que se comparó dos muestras en distintas comunidades autónomas, Murcia y Barcelona. Partiendo de los resultados obtenidos en los cuales el 13.3% de la muestra global presentaba un agotamiento emocional alto, un 54.8% un nivel de despersonalización alto y un 10% una baja realización personal, se procede a realizar un análisis de los niveles actuales en las tres dimensiones para estudiar su evolución. Del mismo modo, se evalúa si en la población de Lorca (Murcia dichos niveles han podido verse afectados por el terremoto acaecido el 11 de mayo de 2011, para lo cual se ha llevado a cabo una evaluación de posibles síntomas de un Trastorno por Estrés Postraumático (TEP. Se ha procedido a la administración de las mismas pruebas de la última investigación (escala Maslach Burnout Inventory -MBI- y Encuesta elaborada ad hoc para Cuidadores Profesionales junto a la escala SA-45 forma abreviada de la SCL-90 y la Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático. Los resultados obtenidos reflejan diferencias entre ambas poblaciones en diversas variables analizadas y arrojan luz acerca de las consecuencias y el impacto de una situación traumática en la población. Palabras clave: Burnout, estrés postraumático, cuidadores, demencias y estudio comparativo.

RENOVASCULAR HYPERTENSION DUE TO RENAL ARTERY STENOSIS IN KLIPPEL-FEIL SYNDROME

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Foyaca-Sibat H. MD.

2003-01-01

Full Text Available ABSTRACT We report one patient with Klippel-Feil (KFS syndrome, other associated anomalies, uncontrolled arterial hypertension, and renal artery stenosis. Because this patient underwent for surgical revascularization with unsuccessful result, all proposed way of treatments are revised, and we have hypothesized that probably for patients with KFS and unilateral renal artery stenosis, medical treatment with ACE inhibitors can provide more benefits than surgical revascularization or percutaneous transluminal angioplasty. We considered that those patients should be manage by a team of medical doctors being aware of their common associated anomalies, identifying all of them when it is possible then, making an integral evaluation of the each individual situation for establishing their medical priorities in order, and then address its treatments accordingly. If at this stage any surgical treatment is required, is important to bring those problems to the anesthesiologist’s attention for a very careful manipulation of the neck and head during induction of anesthesia. The final results will be strongly related with the capacity of management of the underlying cardio-respiratory, renal, skeletal, urogenital, and nervous system problems. . We also propose the term of Klippel-Feil syndrome "Plus" for those patients with cervical vertebral fusion and many other associated deformities rather than to add new eponyms to the long list that already exist. _____________ RESUMEN: HIPERTENSION RENOVASCULAR DEBIDO A ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL EN EL SÍNDROME DE KLIPPEL-FEIL Reportamos un paciente afectado por un syndrome de Klippel-Feil, otras anormalias congenitas, hipertension arterial incontrolada y una estenosis unilateral de la arteria renal. Este paciente fue sometido a un tratamiento quirÚrgico de la estenosis de la arteria renal, cuyos resultados fueron no satisfactorios por lo que revisamos todas las alternativas de tratamiento para la estenosis

Perspectivas moleculares en cardiopatía hipertrófica: abordaje epigenético desde la modificación de la cromatina

OpenAIRE

Angélica Hernández; Juan Duque; Wendy Rosales; Fernando Lizcano

2017-01-01

Los cambios epigenéticos inducidos por factores ambientales tienen cada día más relevancia en las enfermedades cardiovasculares. Uno de los componentes moleculares más observados en la hipertrofia cardiaca es la reactivación de los genes fetales causados por diversas patologías que incluyen obesidad, hipertensión arterial, estenosis valvular aórtica, causas congénitas, entre otras. A pesar de las múltiples investigaciones cuyo objetivo es obtener información acerca de los componentes molecula...

El juego simbólico una alternativa en las dilataciones anales

OpenAIRE

Aguinaga B. Oscar William

1993-01-01

"Las malformaciones ano-rectales están entre las más comunes de las malformaciones de tipo congénito causadas por anormalidades del desarrollo, aproximadamente uno de cada cinco mil partos con producto vivo, en Estados Unidos". Clasificaciones existen muchas, pero la de uso más generalizado y tenida en cuenta en el Hospital de la Misericordia, servicio de quirúrgicas, es: Estenosis anal congénita, agenecia anal, atresia rectal, fístula rectoperineal, fístula rectovaginal.

Efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica en pacientes con estenosis aortica severa Effect of isometric exercise on diastolic function in patients with severe aortic stenosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Donato

2003-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar los efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica, en pacientes con estenosis aórtica sin lesión coronaria (grupo 1, G2, n= 9 y con lesión coronaria (grupo 2, G2, n=11. Pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco realizaron ejercicio isométrico hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 32±9%, con respecto a su valor basal. Se midieron la presión sistólica ventricular izquierda (PSVI y la presión de fin de diástole (PDFVI y se calculó la constante de tiempo de caída de la presión ventricular (tau, t, y la máxima velocidad de ascenso de la presión (+dP/dt máx. La +dP/dt máx aumentó en G1 y G2, durante el ejercicio, desde un valor de 1989±190 y 2428±220 mmHg/seg, hasta un valor de 2286±214 y 2661±230 mmHg/seg, respectivamente; retornando luego a su valor basal. La PDFVI aumentó, durante el ejercicio, en G1 y G2 desde un valor de 30.1±2.7 y 26.5±2.2 mmHg hasta 38.4±1.7 y 36.1±4.0 mmHg, respectivamente (pThe objective of the study was to determine the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with aortic stenosis without coronary lesion (group 1, G1, n = 9 and with coronary lesion (group 2, G2, n=11. Patients subjected to a cardiac catheterization performed isometric exercise until their heart rate increased in 32±9 % compared to baseline. The left ventricular systolic pressure, the +dP/dt max, and the end diastolic pressure (LVEDP were measured, and the time constant of pressure decay (tau, t was calculated. The +dP/dt max increased in G1 and G2 during exercise, from a value of 1989±190 and 2428±220 mmHg/sec up to 2286±214 y 2661±230 mmHg/sec, respectively, returning afterwards to its baseline value. The LVEDP increased during exercise in G1 and G2 from a value of 30.1±2.7 and 26.5±2.2 mmHg up to 38.4±1.7 and 36.1±4.0 mmHg, respectively (p<0.05, returning to its baseline value only in G1. The tau (t increased during

Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-199

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Fernández García

2000-01-01

Full Text Available actividades de Educa& para la Salud se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes v conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesf (Valéncia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. Método: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años. matriculados en oI1ce niveles educativos (Educación ‘Secundaria.‘Bachillerato Unificado Polivalente. Curso & Orientación Universitaria intervención Aulasida. desarrollada y Formación profesional. 6 durante el curso escolar 1996- 1997, consisti0 en una charla-coloouio informativa v actividades participativas en grupos reducidos, con material didác&o. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se disefió un estudio transversal antes-despds. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con x2. Resultados: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (l,% años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (pcO,Ol. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección nor VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aul&rln (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y pelfculas (53.7%. Couclusiones: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VII-i; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiendose realizar las intervenciones en los gmpos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

Cambios en las actitudes y conocimientos de los adolescentes sobre la infección por VIH tras la intervención escolar Aulasida, 1996-1997

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Fernández García Carmen

2000-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Siendo la escuela el marco ideal para desarrollar actividades de Educación para la Salud, se pretende detectar y cuantificar los cambios en actitudes y conocimientos de los adolescentes escolarizados en Algemesí (Valencia, tras una intervención educativa sobre la infección por VIH. MÉTODO: Se invitó a participar a once centros docentes con 2.599 adolescentes (12-19 años, matriculados en once niveles educativos (Educación Secundaria, Bachillerato Unificado Polivalente, Curso de Orientación Universitaria y Formación profesional. La intervención, Aulasida, desarrollada durante el curso escolar 1996-1997, consistió en una charla-coloquio informativa y actividades participativas en grupos reducidos, con material didáctico. El instrumento de medida fue un cuestionario. Se diseñó un estudio transversal antes-después. Se realizó un análisis estratificado según edad y nivel educativo. Las medias se compararon con la prueba t de Student y los porcentajes de cambio con Chi². RESULTADOS: Aceptaron participar 9 centros. 1575 alumnos respondieron al pre-test (47,4% hombres; 52,1% mujeres, la edad media fue de 15,2 (1,96 años. El promedio de respuestas correctas en el pre-test fue 13,5 (2,8. En el post-test, hubo un aumento global hasta 14,7 (3,0 aciertos (p<0,01. Por niveles educativos, este incremento fue llamativo en el grupo de menor edad. Las fuentes de información sobre la infección por VIH más habituales fueron: televisión (80,8%, Aulasida (76,8%, profesores (60,9%, folletos (58,4% y películas (53,7%. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas son herramientas útiles para incrementar conocimientos y mejorar actitudes sobre la infección por VIH; la escuela secundaria es un buen medio para ello, debiéndose realizar las intervenciones en los grupos más jóvenes, por ser mayor el impacto que se obtiene en ellos.

Resultados en la prescripción electrónica de nutriciones parenterales tras la implantación de un programa informático: análisis de costes y prescripción

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Félix Gómez de Rueda

2015-01-01

Full Text Available Introducción: Cada vez son más los hospitales que incorporan en su tecnología software informáticos capaces de elaborar una nutrición eficaz, segura y ajustada a las necesidades de los pacientes con el fin de minimizar errores. Sin embargo, estos programas no siempre disponen de un manejo intuitivo, lo que en ocasiones, pueden comportar diversas dificultades que los haga estar infrautilizados y en consecuencia, el número de prescripciones puede verse disminuido. Objetivo: Evaluar la reducción en la prescripción de nutriciones parenterales y el impacto económico que ha supuesto en nuestro centro, tras la implantación de un software informático de prescripción electrónica para nutriciones parenterales. Material y métodos: Se utilizó un software informático de Fresenius-Kabi España (v. 1.8/2011 como base de datos, para clasificar las NP prescritas durante los últimos 24 meses, teniendo en cuenta la implantación de la herramienta informática. Este procedimiento se usó para determinar la disminución en la prescripción de nutriciones. Resultados: Durante el año 2013 se prescribieron un total de 3.530 nutriciones parenterales, mientras que en el mismo periodo de 2014, las nutriciones prescritas fueron 2.622. Esta diferencia de 908 prescripciones, supuso un ahorro económico de 22.230,03 €.

Osteocondroma lumbar sintomático

OpenAIRE

González Darder, José M.; Barcia, Juan Antonio; Vera Roman, J. Mª; Vargas, S.

1993-01-01

Se presenta un caso de osteocondroma solitario espinal localizado en la zona para-articular de la lámina izquierda de L4 y que producía una lumbociática secundaria a la estenosis del receso lateral. El osteocondroma espinal sintomático es una lesión neoplásica benigna poco frecuente y cuyo tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica. A case of solitary spinal osteochondroma growing from the left L4 lamina, close to the facet joint, is presented. The tumor produced a st...

Sífilis cardiovascular: Diagnóstico y tratamiento

OpenAIRE

Carrada-Bravo,Teodoro

2006-01-01

La sífilis cardiovascular terciaria puede producir aortitis, aneurisma aórtico, estenosis de las coronarias, insuficiencia aórtica y rara vez miocarditis. El médico debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas de este proceso incluso las lesiones asintomáticas, y debe ser capaz de llevar a cabo un plan de diagnóstico y de evaluación bien organizado, para establecer o excluir la existencia de la patología cardiovascular y su diagnóstico diferencial con otras entidades. Cuando se ha...

Diversidade de bactérias ambientais e de pacientes no Hospital Geral de Palmas-TO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anderson Barbosa Baptista

2015-12-01

Full Text Available Patógenos resistentes representam um grande desafio para os hospitais no que se referem aos ao tratamento e as medidas profiláticas. Uma vez no ambiente cepas Gram negativas podem adquirir genes de resistência do solo, da água e dos efluentes hospitalares e assim transmiti-los a outros gêneros. Objetivou-se neste estudo quantificar e qualificar as cepas bacterianas presentes nos pacientes com suspeita de infecção hospitalar e no ambiente em que se encontram internados do Hospital Geral de Palmas. Foram encontradas 14 espécies bacterianas diferentes de 141 amostras, sendo 123 de pacientes e 18 do ambiente hospitalar. Nas amostras dos pacientes destacaram-se a Klebsiella pneumoniae (21,9%, Acinetobacter baumannii (13,8%, Pseudomonas aeruginosa (12,2%, Escherichia coli (11,4%, Serratia marcescens (10, 6% e Staphylococcus aureus (8,9%, dessas observou-se que 80 cepas eram multirresistentes aos antimicrobianos, prevalecendo a Klebsiella pneumoniae (26,3% e a Acinetobacter baumannii (20,0%. As amostras de Aspirado traqueal apresentaram um maior número de cepas multirresistentes. No ambiente prevaleceram a Serratia marcescens, Staphylococcus aureus e Staphylococcus sp. ambas com 22,2%, coletadas de diferentes locais e materiais da UTI como tubo traqueal, Ambu, colchão e monitores. Estes resultados apontam a necessidade de implantação de estratégias administrativas e educativas para reduzir a disseminação de cepas multirresistentes.

Assessing Success Factors of Brownfields Regeneration: International and Inter-stakeholder Perspective

Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

Frantál, Bohumil; Kunc, Josef; Klusáček, Petr; Martinát, Stanislav

44E, 44E (2015), s. 91-107 ISSN 2247-8310 R&D Projects: GA TA ČR(CZ) TD020259 Institutional support: RVO:68145535 Keywords : brownfields * success factors * stakeholders perception Subject RIV: DE - Earth Magnetism, Geodesy, Geography http://rtsa.ro/tras/index.php/tras/article/view/427/417

Associação entre o polimorfismo rs2275913 de IL-17 e a gravidade da bronquiolite aguda em lactentes

OpenAIRE

Mocellin, Magáli

2014-01-01

Introdução: a bronquiolite viral aguda (BVA) é uma infecção respiratória de elevada incidência em lactentes. Os mecanismos associados à severidade da doença são ainda pouco conhecidos. Sua gravidade pode estar associada a fatores genéticos e imunológicos. Alguns mediadores da reposta imune parecem influenciar a resposta aos vírus, especialmente as interleucinas (ILs). A IL-17 é uma citocina pró-inflamatória presente no aspirado traqueal de pacientes com BVA. Esta interleucina induz a expressã...

Nuestra técnica de colgajo miocutáneo de pectoral mayor para reconstrucción de defectos cervicales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roser García-Avellana

Full Text Available Resumen Introducción y Objetivos Las técnicas actuales para reconstrucción de cabeza y cuello se basan principalmente en colgajos libres, fasciocutáneos o viscerales según el defecto. La evolución de la microcirugía ha relegado a un segundo plano a los colgajos pediculados. El colgajo miocutáneo pediculado de pectoral mayor ha sido uno de los más empleados hasta que se ha extendido el uso de los colgajos libres. Las desventajas que presenta, tales como su volumen o sus secuelas funcionales y estéticas, son responsables de su desuso actual. Presentamos una modificación de la técnica clásica del pectoral mayor para minimizar sus desventajas. Material y Método Hacemos una descripción técnica de la modificación desarrollada por Márquez-Cañada del colgajo de pectoral mayor para reconstrucción de defectos cervicales y un estudio descriptivo sobre un grupo de pacientes sometidos a la misma. Resultados Recogimos 6 casos, 5 varones y 1 mujer (edad media de 52.5 años, en los que se empleó la técnica descrita. El defecto más frecuente (66.7% fue el faringostoma secundario a laringuectomía total y vaciamiento cervical por carcinoma epidermoide de laringe. Tiempo medio entre intervenciones quirúrgicas de 5 semanas. En 2 casos hubo como complicación serohematoma en zona donante tras el primer tiempo quirúrgico, No hubo pérdida de injertos ni necrosis, fístulas o estenosis secundarias. Resultado estético aceptable; los pacientes conservaron movilidad completa del brazo. Conclusiones Observamos una reducción en el número de complicaciones respecto del uso del pectoral mayor clásico y los colgajos libres Creemos que la modificación técnica que presentamos, por su reproducibilidad y su baja tasa de complicaciones, podría emplearse en reconstrucción de cuello como colgajo de elección en pacientes de alto riesgo, no candidatos a técnicas microquirúrgicas.

Aceite de oliva virgen extra del Somontano: evaluación de las modificaciones físico- químicas tras la fritura doméstica de patatas prefritas congeladas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oria, R.

2008-03-01

Full Text Available The behavior of Somontano extra virgin olive oil (obtained from Empeltre and Arbequina olive varieties in the domestic deep frying of prefried frozen potatoes was studied by submitting the olive oil to successive frying cycles. After different frying cycles physico-chemical modifications were monitored through the determination of several chemical (iodine value, total phenols content and physical parameters (viscosity and ultraviolet spectra. An increase in viscosity and a decrease in iodine value, total phenol content and an increase in absorbance at 235, 269 y 280 nm were observed. In general, Somontano olive oil was revealed appropriate for domestic frying because of the high number of frying cycles permitted before reaching the polar compound limit established by Spanish legislation.Se estudió el comportamiento del aceite de oliva virgen extra del Somontano (obtenido a partir de aceitunas de las variedades Empeltre y Arbequina en la fritura doméstica de patatas prefritas congeladas por inmersión, sometiendo al aceite a ciclos sucesivos de fritura. Tras los distintos ciclos se monitorizaron las modificaciones físico-químicas mediante la determinación de diversos parámetros químicos (indice de yodo, contenido en fenoles totales y físicos (viscosidad y espectros ultravioleta. Se observó un aumento de la viscosidad, y una disminución en el índice de yodo, en el contenido de fenoles, así como el aumento de la absorbancia en el ultravioleta a 235, 269 y 280 nm. Sin embargo, el aceite del Somontano se reveló como muy adecuado para la fritura doméstica por el elevado número de ciclos de fritura (66 que se pudieron realizar sin sobrepasar el límite de compuestos polares establecido por la legislación.

Cerebrovascular accident in the aged: changes in family relations El anciano tras accidente cerebrovascular: alteraciones en el relacionamento familiar O idoso após acidente vascular cerebral: alterações no relacionamento familiar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sueli Marques

2006-06-01

Full Text Available The aims of this study were: to identify aged persons who were victims of Cerebrovascular Accident and received care at the Emergency Unit of a Public Hospital in Ribeirão Preto-SP, Brazil, and their respective families, as well as to identify the changes in family relations that occurred after the event. In order to identify these changes, the adapted Critical Incident Technique was used, while the analysis was based on the idea of Current of Thought. The sample consisted of 11 families, totaling 34 participants. The analysis of the consequences displayed the changes in family relations, which made up 13 subcategories, 5 of which were positive and 8 negative, totaling 58 alterations, 30 of which were positive and 28 negative. The study revealed the need to work with the family in order to identify changes and develop an action plan to favor the family's relations and adaptation to the demands, with a view to improving the living conditions of its members, including the aged person.Las finalidades de este estudio fueron las de identificar a los ancianos con diagnóstico médico de Accidente Cerebrovascular, atendidos en la Unidad de Emergencia de un Hospital Gubernamental de Ribeirão Preto-SP, Brasil, y a sus respectivas familias y también identificar las alteraciones en el relacionamiento familiar, que ocurrieron tras el evento. Fue utilizada la Técnica de Incidentes Críticos adaptada para identificar las alteraciones en el relacionamiento familiar ocurridas tras la enfermedad. Para el análisis, fue adoptada la reflexión del Camino del Pensamiento. La muestra fue compuesta por 11 familias, totalizando 34 participantes. El análisis de las consecuencias reveló las alteraciones en el relacionamiento familiar, que constituyeron 13 subcategorías, 5 positivas y 8 negativas, con un total de 58 alteraciones, siendo 30 positivas y 28 negativas. El estudio reveló la necesidad de trabajar con la familia para identificar las alteraciones y

Adaptaciones cinemáticas, cinéticas y antropométricas tras un entrenamiento de corta duración con arrastres de trineo en atletas entrenados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro E. Alcaraz Ramón

2009-01-01

Full Text Available Introducción El objetivo del presente trabajo fue estudiar las adaptaciones cinemáticas, cinéticas y antropométricas tras un entrenamiento de 4 semanas con arrastres de trineo en la fase de aceleración y de máxima velocidad del sprint, en atletas entrenados. Método 8 mujeres y 14 hombres de nivel nacional divididos en 2 grupos realizaron una fase inicial de 3 semanas de familiarización, integradas por 2 sesiones de entrenamiento de musculación, combinado con otras 2 sesiones de entrenamiento de velocidad y saltos. Tras esta fase, y después de dividir aleatoriamente la muestra en 2 grupos denominados grupo experimental (GE y grupo control (GC, se realizó una segunda fase de 4 semanas de entrenamiento diferenciado formado por 2 sesiones semanales de velocidad y saltos, 1 sesión de regeneración y 2 sesiones de musculación. La única diferencia en el entrenamiento fue que el GE realizaba las series de velocidad arrastrando un trineo que producía el 7,5% de pérdida de la máxima velocidad. Al inicio y al final de las 4 semanas de entrenamiento específico, los atletas realizaron los siguientes test: sprints de 15 m, 30 m y 50 m; test de salto vertical: salto en sentadilla a 90º (SJ y 120º (SJM, salto con contramovimiento (CMJ y salto con caída de 50 cm (DJ; 1-RM y potencia (POW al 30%, 45%, 60%, 70% y 80% de 1-RM en media sentadilla; y fuerza isocinética concéntrica (FIC de los flexores y extensores de la cadera a velocidades de 60º· s-1, 180º· s-1, 270º· s-1 y 450º· s-1. Se realizó un estudio fotogramétrico de la técnica de carrera en la fase de aceleración (AC y de la fase de máxima velocidad (MAX. También se ealizó un estudio antropométrico. Para conocer las diferencias intra-grupos se realizó un T-test para muestras relacionadas. Para determinar las diferencias inter-grupos se realizó un T-test para muestras independientes (p 0,05. Resultados En el GE se observaron diferencias estad

Lesiones laríngeas postintubación endotraqueal. Factores de riesgo asociados

OpenAIRE

Bosque Cebolla, M. Dolores

2015-01-01

Introducción: La intubación endotraqueal para el mantenimiento de una correcta función respiratoria o incluso como mantenimiento de una vía aérea superior permeable es uno de los procedimientos más habituales en los pacientes críticos. Se trata de un procedimiento que no está exento de complicaciones, muchas de ellas relacionadas con la presencia del tubo endotraqueal a nivel laríngeo y que abarcan desde síntomas y lesiones leves y reversibles hasta lesiones más graves como las estenosis lari...

Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

OpenAIRE

Marcelo Fernández Casares; Alejandra González; Flavia Caputo; Yanina Bottinelli; Patricia Nastavi; Marcelo Zamboni

2012-01-01

Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA) positivos (VAA), son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP), sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográfi...

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada

OpenAIRE

Vázquez Merayo, Enrique; Moreno Pissau, Francisco; Labrada Arjona, Eduardo; Vázquez Martínez, Yovany Enrique

2014-01-01

La pancreatitis crónica representa uno de los mayores desafíos de la Gastroenterología, y su etiología sigue siendo difícil de establecer en 10-30 % de los pacientes. Se presenta un paciente masculino, de 13 años, con diagnóstico de pancreatitis crónica de tipo inmunológico, con estenosis del conducto pancreático principal. Necesitó tratamiento quirúrgico pancreaticoyeyunostomía longitudinal en Y de Roux, conocido como técnica de Puestow modificada. Se logró mejoría clínica, normalidad de sus...

Colangiopatía portal: complicación poco frecuente de la hipertensión portal

OpenAIRE

Veloso, Victoria; Servente, Liliana; Hernández, Nelia

2017-01-01

Resumen: Se describe el caso clínico de una mujer de 62 años en la que se diagnostica una estenosis del colédoco en el contexto de hipertensión portal prehepática (cavernomatosis portal). Abstract: We report the case of a 62 years old woman with a choledochal stricture and chronic obstruction of the portal vein (portal cavernomatosis). Resumo: Relatamos o caso de uma mulher de 62 anos com diagnóstico de estenose do colédoco no contexto da hipertensão portal pré-hepática (cavernomat...

Parto vaginal tras cesárea

OpenAIRE

San Martín Bragado, María

2016-01-01

Cuando una mujer ha sido sometida a una cesárea previa existen dos opciones para ella en el caso de que se quede embarazada: repetir cesárea o intentar un parto vaginal. A pesar de los riesgos, el parto vaginal después de una cesárea es una situación atractiva para muchas pacientes y dará lugar a un resultado exitoso en un alto porcentaje de casos. Se ha de tener en cuenta que la realización de una cesárea electiva no está exenta de riesgos Grado en Medicina

Peregrinajes tras la arquitectura sacra moderna

OpenAIRE

Martínez Medina, Andrés

2015-01-01

La presente comunicación pretende ofrecer una visión sintética de la vasta producción arquitectónica religiosa de orientación cristiana que se ha producido desde el periodo de entreguerras que traza, en todas las ciudades, nuevas sendas de peregrinación y constituye un interesante patrimonio arquitectónico y cultural que permanece algo olvidado en su presencia y potencialidad. Esta panorámica contempla un análisis simbólico de estas construcciones de lo sagrado en atención a las metáforas de ...

Interventional treatment of transplanted renal artery stenosis

International Nuclear Information System (INIS)

Zhang Zefu; Liang Huiming; Feng Gansheng; Zheng Chuansheng; Wu Hanpin; Zhou Guofeng

2008-01-01

Objective: To evaluate the treatment of transplanted renal artery stenosis (TRAS) by pereutaneous transluminal angioplasty (PTA)and stentplacement. Methods: The averange time from trans- plantation to the symptom occurrence of TRAS was 5.5 months (4-15 months)in 12 TRAS patients. All of them received the interventional therapy through femoral approach. Average BP, creatinine level and stenosis before and after the procedure were taken as the judgement standards. Results: PTA was performed with balloon (length 20-40 mm, diameter 5-7 mm)in 4 patients, stenting after PTA in 5, including 3 of direct stenting. Two cases (17%)occurred restenosis after PTA and restenting was undertaken. Three ases (25%)with restenosis after stentplacement were undergone PTA. One self-expandable stent and 9 balloon- dilatation stent were released in 10 eases. Stenosis significantly decreased from 65%-95% preoperatively to 15%-25% postoperatively, together with average BP decreased from 175/105 mmHg to 140/80 mmHg and creatinine level decreased from 475.5 μmol/L to 118.5 μmol/L. Among 12 cases included 4 healed, melioration (5), improvement (2), and inefficiency (1) during follow-up of 9 months (3-24 months). No complication occurred. Conclusion: The interventional therapy is effective and safe for TRAS with high rates of procedure success and efficacy. The proper selection of the adapted approach combined with PTA and stenting may effectively raise the long term efficacy for TRAS and success rate of the procedure. (authors)

Un nuevo caso de pseudotumor inflamatorio de la tráquea A new case of inflammatory tracheal tumor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edelberto Fuentes Valdés

2008-12-01

Full Text Available El pseudotumor inflamatorio de tráquea es poco frecuente y puede simular un tumor cuando se localiza en la luz traqueal o bronquial. El objetivo del presente artículo fue presentar un nuevo caso y revisar la literatura especializada. Se trató de una paciente de 23 años de edad, con cuadro de disnea de varios años de evolución, tratada con el diagnóstico de asma bronquial. Fue intervenida de urgencia por empeoramiento de la disnea y diagnóstico de tumor intratraqueal, según estudio broncoscópico. Se practicó la resección de 5 anillos traqueales con anastomosis término-terminal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria y la paciente se encuentra libre de recidiva 5 años después de la operación.The inflammatory tracheal pseudotumor is rare and it may mimic a tumor when it is located in the tracheal or bronchial light. The objective of this article was to present a new case and to review the specialized literature. The case of a 23-year-old patient with a picture of dyspnea of several years of evolution treated with diagnosis of bronchial asthma was reported. She underwent emergency surgery due the worsening of dypsnea and to the diagnosis of intratracheal tumor according to a bronchoscopic study. The resection of 5 tracheal rings was performed with termino-terminal anastomosis. The postoperative evolution was satisfactory and the patient has been free of relapse five years after the operation.

Evolución de la cicatriz quirúrgica en abdominoplastia tras infiltración de plasma rico en plaquetas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Severo Mercedes-Acosta

Full Text Available Introducción y objetivo. La cicatrización es el proceso natural de recuperación de la piel después de una herida. La abdominoplastia es una de las intervenciones quirúrgicas más solicitadas en Cirugía Plástica, y una de las inquietudes predominantes en ella es la cicatriz resultante. El plasma rico en plaquetas (PRP contiene factores de crecimiento que intervienen en la regeneración tisular. Nuestro objetivo es determinar la evolución de la cicatriz quirúrgica en abdominoplastia tras infiltración de PRP. Pacientes y Método. Realizamos un estudio observacional, prospectivo, de cohorte, doble ciego, que incluyó 26 pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 25 y 50 años, sin alteraciones cutáneas ni sistémicas, a las que se les realizó abdominoplastia convencional más infiltración de PRP en un lado de la cicatriz, elegido al azar, en el postoperatorio inmediato, evaluando las características macroscópicas e histológicas de ambos lados de la cicatriz. Todas las abdominoplastias fueron efectuadas por el mismo equipo quirúrgico y las evaluaciones de los hallazgos macroscópicos fueron realizadas por 4 examinadores distintos, a los 21 días y al tercer mes de postoperatorio. Resultados. Las características macroscópicas presentadas a los 21 días fueron: dehiscencia en 16 casos para un 61.5% de los casos controles, frente a 2 casos para un 7.7% de los casos con PRP. El ensanchamiento se presentó en 13 casos para un 50% en los casos controles frente a 3 casos para un 11.5% en los casos con PRP. De la misma manera, la elevación se observó en 12 casos para un 46.1% de los casos controles, frente a 4 casos para un 15.4% de los casos con PRP. A los 3 meses estas características clínicas investigadas fueron similares. Las biopsias fueron procesadas y analizadas por 3 dermatopatólogos en iguales condiciones al análisis anterior. Las características histológicas predominantes a los 21 días fueron

Anestesia em paciente com síndrome de Marshall-Smith: relato de caso Anestesia en paciente con síndrome de Marshall-Smith: relato de caso Anesthesia in a patient with Marshall-Smith syndrome: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Lemos da Silva Mandim

2007-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome Marshall-Smith é uma doença rara, caracterizada por dismorfismo facial, acelerada maturação óssea, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e anormalidade das vias aéreas. Os pacientes com essa síndrome apresentam grande probabilidade de complicações anestésicas, sobretudo com relação ao manejo das vias aéreas. Há poucos dados na literatura anestésica a respeito desta síndrome. O objetivo deste relato foi apresentar as dificuldades e a conduta anestésica em uma criança de 28 dias, portadora dessa síndrome, submetida à cirurgia para correção de atresia de coanas sob anestesia geral. RELATO DO CASO: Criança do sexo masculino, 28 dias de vida, 2,8 kg, submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de atresia de coanas. Apresentava as características típicas da síndrome Marshall-Smith como tórax estreito, pectus escavatum, mãos e pés grandes, pescoço comprido, dismorfismo facial, palato alto e estreito e acelerada maturação óssea. A indução anestésica foi inalatória sob máscara com O2 a 100% associado ao sevoflurano. Devido à possibilidade de intubação difícil, foi programada intubação traqueal com fibrobroncoscópio. Após intubação traqueal e ventilação assistida manual, foi administrado 1,5 mg de rocurônio e, passados dez minutos, o paciente apresentou bradicardia (80 bpm e hipóxia acentuada (30% de saturação de O2 e impossibilidade de ventilação manual através do tubo traqueal, sendo necessária a realização de traqueostomia de urgência, quando se optou por suspender o procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: Em casos de emergência anestésico-cirúrgica, nos quais a criança não ventila e não é possível a intubação traqueal, ocorre dessaturação com bradicardia associada e a tomada de decisão deve ser rápida e apropriada para garantir uma ventilação pulmonar adequada. Esses pacientes necessitam avaliação cuidadosa das vias a

Papel da lipoperoxidação na intensificação da remodelação causada pelo betacaroteno após o infarto Rol de la lipoperoxidación en la intensificación de la remodelación ocasionada por el betacaroteno tras infarto Role of lipoperoxidation in the remodeling intensification induced by beta-carotene after infarction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula S. Azevedo

2009-07-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Os mecanismos envolvidos na maior remodelação causada pelo betacaroteno após o infarto são desconhecidos. OBJETIVO: Analisar o papel da lipoperoxidação na remodelação ventricular após o infarto do miocárdio, em ratos suplementados com betacaroteno. MÉTODOS: Ratos foram infartados e distribuídos em dois grupos: C (controle e BC (500mg/kg/dieta. Após seis meses, foram realizados ecocardiograma e avaliação bioquímica. Utilizamos o teste t, com significância de 5%. RESULTADOS: Os animais do grupo BC apresentaram maiores médias das áreas diastólicas (C = 1,57 ± 0,4 mm²/g, BC = 2,09 ± 0,3 mm²/g; p FUNDAMENTO: Los mecanismos implicados en la mayor remodelación ocasionada por betacaroteno tras el infarto son desconocidos. OBJETIVO: Analizar el rol que juega la lipoperoxidación en la remodelación ventricular tras el infarto de miocardio, en ratas suplementadas con betacaroteno. MÉTODOS: Se había inducido a un infarto a las ratas y se las distribuyó en grupos: C (control y BC (500mg/kg/dieta. Tras seis meses, se realizaron ecocardiograma y evaluación bioquímica. Utilizamos la prueba t, con significancia del 5%. RESULTADOS: Los animales del grupo BC presentaron mayores promedios de las áreas diastólicas (C = 1,57 ± 0,4 mm²/g, BC = 2,09 ± 0,3 mm²/g; p BACKGROUND: The mechanisms involved in the biggest remodeling caused by the post-infarct beta-carotene are unknown. OBJECTIVE: To analyze the role of lipoperoxidation in the ventricular remodeling after infarct of the myocardium in rats supplemented with beta-carotene. METHODS: Rats were infarcted and divided into two groups: C (control and BC (500mg/kg/regimen. After six months, echocardiogram and biochemical evaluation were performed. The t test was used, with 5% significance. RESULTS: The animals from BC group presented highest means of the diastolic (C = 1.57 ± 0.4 mm²/g, BC = 2.09 ± 0.3 mm²/g; p < 0.001 and systolic (C = 1.05 ± 0.3 mm²/g, BC = 1.61 �

La intubación orotraqueal realizada por estudiantes de medicina más fácil y más rápida con Airtraq

OpenAIRE

Cabañas Armesilla, José Ramón

2011-01-01

El aprendizaje de la intubación traqueal es una de las primeras técnicas que aprende un residente de anestesiología no siendo una habilidad fácil de adquirir. Habitualmente se necesitan entre 41 y 57 intubaciones para conseguir un 90% de éxito1. Este número se alcanza fácilmente durante la residencia y se adquiere con más rapidez en simuladores de pacientes2, sin embargo no se produce en aquellos otros profesionales de la salud que se enfrentan con la necesidad de realizar una intubación orot...

Intraobserver and interobserver reliability of the Landim's Classification System for lumbar spinal stenosis Evaluación intraobservador e ínterobservador del Sistema de Clasificación de Landim para estenosis vertebral lumbar Avaliação intra-observador e inter-observadores do Sistema de Classificação de Landim para estenose vertebral lombar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Castro de Medeiros

2009-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: the Classification proposed by Landim for lumbar spine stenosis could be a method of diagnostic standardization once, on the literature, there are no studies that standardize the use of a classification which allows the comparison of results. It is necessary the evaluation of intra and interobservers' reproducibility for such system as to validate it for this matter. METHODS: pre-operative image exam of lumbosacral column of 11 patients diagnosed with symptomatic lumbar stenosis were selected. The criteria for selection were image exams with good quality and diverse etiologies. The age group ranged from 15 to 87 years and included both sexes. The studied samples were followed at the Ambulatory of Spine Column of the Department of Orthopaedics and Traumatology of the Hospital das Clínicas, Universidade de Campinas (Unicamp, city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. Twelve spine surgeons classified the 11 sample exams according to Landim's Classification in two different moments with a time interval of 3 weeks. The intra and interobservers' statistical analysis used were the Wilcoxon and the Alpha of Cronbach Tests, respectively. Significant results were considered as POBJETIVO: la clasificación propuesta por Landim para estenosis vertebral lumbar es un método de uniformidad diagnóstica, una vez que en la literatura los estudios no estandarizan la utilización de una clasificación que permita la comparación de resultados. Para validar esta clasificación hicimos una evaluación de reproducibilidad de la misma intra e interobservadores. MÉTODOS: los exámenes de imagen preoperatorios de las columnas lumbosacras de 11 pacientes, con diagnóstico de estenosis lumbar sintomática fueron seleccionados. Los criterios de selección fueron exámenes de imagen con buena calidad y etiologías diversificadas. La edad varió entre 15 y 87 años e incluyó ambos sexos. Todos los casos involucrados en el estudio fueron acompañados en el

Conducta médica posnatal ante la dilatación del tracto urinario superior fetal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandalio Durán Álvarez

2012-03-01

Full Text Available El seguimiento sistemático del embarazo normal mediante el estudio ultrasonográfico materno-fetal ha demostrado que por cada 500 embarazos debemos esperar una anomalía importante del tracto urinario. La anomalía detectada con mayor frecuencia es la dilatación del tracto urinario superior, que si bien la mayoría de las veces no se traduce en una alteración importante, obliga a su estudio posnatal para poder valorar su significación. Una dilatación del tracto urinario superior puede ser la traducción de una hidronefrosis obstructiva por estenosis ureteropiélica, una hidronefrosis no obstructiva, un reflujo vesicoureteral o una pielectasia, y menos frecuentemente, puede ser la imagen de un doble sistema excretor con el superior obstruido, un megauréter obstructivo o no obstructivo, o una valva de uretra posterior en el sexo masculino. En esta revisión se presentan los criterios diagnósticos y el tratamiento clínico de las hidronefrosis y pielectasias, así como el estudio de los casos en que se sospecha reflujo vesicoureteral, y se relatan las anomalías encontradas en 318 niños en que el ultrasonido materno-fetal detectó alguna alteración del tracto urinario. Aunque no tan frecuente como las pielectasias y las hidronefrosis no obstructivas, las estenosis pieloureterales que producen obstrucción, pueden traer serias consecuencias sobre la función renal, que obligan a tomar decisiones médicas, y, en ocasiones, quirúrgicas, para mejorar la calidad de vida de estos niños.

Nuevos Miembros, Palabras del Académico José Félix Patiño Restrepo.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jose Felix Patiño Restrepo

2004-03-01

Son numerosas las contribuciones de Quintero a la cirugía biliar. Una de especial significación es el manejo quirúrgico de las estenosis biliares benignas con la técnica de hepático-yeyunostomía en Y de Roux con asa subcutánea, descrita por Hao-Hui Chen. Con laboriosidad y gran honestidad intelectual, Quintero rescató para este autor del Colegio Médico de Pekín el debido crédito. Su serie de 75 casos operados con excelente resultado es una de las mayores en América Latina y tal vez en el mundo...

Miocardiopatía hipertrófica y cardiopatía isquémica. Una asociación frecuente

OpenAIRE

ESTIGARRIBIA PASSARO, JORGE

2010-01-01

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 74 años portadora de una miocardiopatía hipertrófica con comportamiento obstructivo en la cual los estudios funcionales y la cinecoronariografía llevaron al diagnóstico de cardiopatía isquémica asociada. Se repasan las principales pautas diagnósticas de la miocardiopatía hipertrófica en sus aspectos clínicos y ecocardiográficos, su signología diferencial con la estenosis aórtica valvular y su manejo farmacológico básico, así como la indicación de...

Situación del riesgo de embolia y de hemorragia según las escalas CHADS₂, CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular crónica, en un centro de salud de Madrid

OpenAIRE

Fernández Arranz, María

2016-01-01

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica, consistente en la desorganización total de la actividad eléctrica de la aurícula y ausencia de contracción auricular ordenada. Las últimas guías americanas AHA/ACC/HRS del 2014 definen “fibrilación auricular no valvular” (FANV) como aquella que aparece en ausencia de estenosis mitral reumática, prótesis valvular cardíaca o reparación valvular mitral, que en la FA en la que basamos este trabajo. La pre...

Síndrome de DRESS asociado a Levetiracetam

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Moreno Díaz J

2016-09-01

Full Text Available El síndrome de DRESS es una toxicodermia asociada a eosinofilia con síntomas sistémicos. Presentamos un caso de dicho síndrome tras inicio de Levetiracetam con buena evolución tras inicio de corticoides y retirada del fármaco. Este síndrome, poco conocido y probablemente infradiagnosticado, puede ser potencialmente letal si no se trata de forma precoz.

Neonatal extracorporeal membrane oxygenation: Initial experience of Hospital de São João

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G. Rocha

2014-11-01

Full Text Available The purpose of this series is to report the initial ECMO experience of the Neonatal Intensive Care Unit of Hospital de São João. The first three clinical cases are reported. Case report 1: a 39 weeks gestational age girl with severe lung hypoplasia secondary to a bilateral congenital diaphragmatic hernia. Case report 2: a 39 weeks gestational age girl with a right congenital diaphragmatic hernia and a tracheal stenosis. Case report 3: a 34 weeks gestational age boy, with 61 days of life, with a Bordetella pertussis pneumonia, severe pulmonary hypertension, shock, hyperleukocytosis and seizures. Resumo: O objetivo desta série é apresentar a experiência inicial da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de São João com ECMO no recém-nascido. São apresentados os 3 primeiros casos. Caso 1: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hipoplasia pulmonar severa secundária a hérnia diafragmática congénita bilateral. Caso 2: recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional, com hérnia diafragmática congénita direita e estenose traqueal. Caso 3: pré-termo de 34 semanas de idade gestacional, sexo masculino, com 61 dias de vida, com pneumonia por Bordetella pertussis, hipertensão pulmonar severa, choque, hiperleucocitose e convulsões. Keywords: Extracorporeal membrane oxygenation, Newborn, Congenital diaphragmatic hernia, Tracheal stenosis, Bordetella pertussis infection, Palavras-chave: Oxigenação por membrana extracorporal, Recém-nascido, Hérnia diafragmática congénita, Estenose traqueal, Infeção por Bordetella pertussis

Standardized Duplex Ultrasound-Based Protocol for Early Diagnosis of Transplant Renal Artery Stenosis: Results of a Single-Institution Retrospective Cohort Study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vincenzo Li Marzi

2018-01-01

Full Text Available Transplant renal artery stenosis (TRAS is the most frequent vascular complication after kidney transplantation (KT and has been associated with potentially reversible refractory hypertension, graft dysfunction, and reduced patient survival. The aim of the study is to describe the outcomes of a standardized Duplex Ultrasound- (DU- based screening protocol for early diagnosis of TRAS and for selection of patients potentially requiring endovascular intervention. We retrospectively reviewed our prospectively collected database of KT from January 1998 to select patients diagnosed with TRAS. The follow-up protocol was based on a risk-adapted, dynamic subdivision of eligible KT patients in different risk categories (RC with different protocol strategies (PS. Of 598 patients included in the study, 52 (9% patients had hemodynamically significant TRAS and underwent percutaneous angioplasty (PTA and stent placement. Technical and clinical success rates were 97% and 90%, respectively. 7 cases of restenosis were recorded at follow-up and treated with re-PTA plus stenting. Both DU imaging and clinical parameters improved after stent placement. Prospective high-quality studies are needed to test the efficacy and safety of our protocol in larger series. Accurate trial design and standardized reporting of patient outcomes will be key to address the current clinical needs.

Retrograde tracheal intubation in a patient with temporomaxillary joint ankylosis

OpenAIRE

Espinoza Mendoza, Freddy; Alvarado Rivera, Jesús; León Meléndez, María Elena

2012-01-01

La vía aérea difícil es uno de los mayores retos para el anestesiólogo y la técnica de intubación traqueal retrógrada es considerada una opción válida pero poco utilizada cuando se presenta una intubación difícil. Se comunica el caso de un paciente de 59 años, programado para amputación supracondílea de pierna, con antecedente de anquilosis de la articulación temporomaxilar secundaria a fractura de la rama ascendente del maxilar inferior. Al examen físico presentaba limitación marcada de la a...

Alterations in pulmonary structure by elastase administration in a model of emphysema in mice is associated with functional disturbances

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Vidal

2012-05-01

causadas por enfisema induzido. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da elastase administrada por punção traqueal no parênquima pulmonar e a sua disfunção funcional correspondente. Esta foi avaliada através da medição da capacidade de exercício em ratos C57Bl/6, de forma a estabelecer uma metodologia reprodutível e segura de induzir o enfisema experimental. Trinta e seis ratos foram submetidos a testes ergométricos antes e 28 dias após a administração de elastase. A solução de elastase pancreática suína foi administrada por punção traqueal, o que resultou numa diminuição significativamente da capacidade de exercício, demonstrada pela diminuição da distância percorrida (menos de 30,5% e por uma velocidade média inferior (menos de 15%, assim como pela incapacidade de aumentar a eliminação de dióxido de carbono. A intersecção linear média aumentou significativamente em 50% na administração traqueal da elastase. Em conclusão, a aplicação de elastase por punção traqueal em ratos C57Bl/6 induz enfisema, conforme foi validado por análises morfométricas, e resultou numa capacidade de exercício significativamente mais baixa, embora se tenha obtido uma baixa taxa de mortalidade. Keywords: Pulmonary emphysema, Ergometric test, Porcine elastase, C57Bl/6, Palavras-chave: Enfisema pulmonar, ensaio ergométrico, Elastase suína, C57Bl/6

MUJERES TRAS LA HUELLA DE LOS SOLDADOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paz Larraín Mira

2000-01-01

Full Text Available Women in the War of the Pacific in more than one way. Some were "cantineras"; others stayed at home but helped according to their possibilities, and finally there were the camp followers, which are te object of this study. Most of them followed their husbands or friends, but there were also single women who simply wished to go to the battlefront and embarked in large numbers together with the troops. However, the problems created by so many females in the camps became evident after a few months, and the Governmentt issued several decreed forbidding women to travel in military transports. These orders were repeatedly flaunted with the help of the soldiers who even lent them their spare uniforms as a disguise. This explains the great number of women who returned together with the Chilean army in 1884, at the end of the war

Influencia del retraso en el procesado de las aceitunas tras la recolección, en parámetros físico-químicos y nutricionales del aceite de oliva de la variedad Racimilla

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sánchez-Gimeno, A. C.

2009-09-01

Full Text Available The aim of this work was to study how the delay time between harvesting and processing affects the physicochemical and nutritional parameters of Racimilla olive (Olea europaea L. oil. The physicochemical parameters (titratable acidity, peroxide value, coefficients of specific extinction and pigments content changed remarkably. The nutritional parameters such as fatty acids profile, total phenols and vitamin E also suffered a change with the delay in processing. Physicochemical and nutritional parameter modifications were detrimental to olive oil quality. In conclusion, a delay in processing after harvesting is not efficient to preserve the physicochemical and nutritional quality of the olive oil from the Racimilla variety.El objetivo de este trabajo fue estudiar cómo afecta el tiempo que transcurre entre la recolección y procesado en los parámetros físico-químicos y nutricionales del aceite de oliva (Olea europaea L. de la variedad aragonesa Racimilla. Los parámetros físico-químicos (acidez, índice de peróxidos, coeficientes de extinción y contenido en pigmentos se modificaron visiblemente. Los parámetros nutricionales como el perfil de ácidos grasos, contenido en fenoles totales y vitamina E sufrieron también un cambio al retrasar el procesado. Tanto las modificaciones en los parámetros físico-químicos como en los nutricionales fueron negativas desde el punto de vista de la calidad del aceite. A la vista de los resultados, el retraso en el procesado tras la recolección es ineficiente para preservar la calidad físico-química y nutricional del aceite de oliva de la variedad Racimilla.

Successful technical and clinical outcome using a second generation balloon expandable coronary stent for transplant renal artery stenosis: Our experience.

Science.gov (United States)

Salsamendi, Jason; Pereira, Keith; Baker, Reginald; Bhatia, Shivank S; Narayanan, Govindarajan

2015-10-01

Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a vascular complication frequently seen because of increase in the number of renal transplantations. Early diagnosis and management is essential to optimize a proper graft function. Currently, the endovascular treatment of TRAS using angioplasty and/or stenting is considered the treatment of choice with the advantage that it does not preclude subsequent surgical correction. Treatment of TRAS with the use of stents, particularly in tortuous transplant renal anatomy presents a unique challenge to an interventional radiologist. In this study, we present three cases from our practice highlighting the use of a balloon-expandable Multi-Link RX Ultra coronary stent system (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, USA) for treating high grade focal stenosis along very tortuous renal arterial segments. Cobalt-Chromium alloy stent scaffold provides excellent radial force, whereas the flexible stent design conforms to the vessel course allowing for optimal stent alignment.

Reparação traqueal em cães: transplante autógeno vs implante homógeno conservado em glicerina a 98% de cartilagem da pina Tracheal healing in dogs: autograft versus homograft implant preserved in 98% glycerin of pinna cartilage

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emerson Antonio Contesini

2001-08-01

Full Text Available Diversas patologias acometem a traquéia dos animais domésticos de forma a comprometer o fluxo respiratório, inclusive a sobrevivência do animal. Obstrução por corpo estranho ou neoplasias, rupturas traumáticas, colapso e estenose são tidas como as principais. Reparações de defeitos induzidos experimentalmente em traquéias de 12 cães foram testadas comparativamente com o emprego de retalho de cartilagem da pina autógena em 6 cães (grupo I e homógena conservada em glicerina a 98% nos demais (grupo II. Para tal, removeu-se um terço da circunferência de três anéis da traquéia cervical. Esses animais permaneceram durante um período de 30 e 45 dias sob observação e avaliação clínica em descanso e exercício físico moderado, sem apresentar quaisquer complicações decorrentes da cirurgia. Ao final desse período, o segmento traqueal operado foi submetido à avaliação macro e microscópica, sendo observado macroscopicamente, encobrimento completo do retalho por uma estrutura delgada e esbranquiçada em todos os animais. A análise microscópica da região transplantada do grupo I revelou que a mesma foi invadida por tecido de granulação, a lâmina própria apresentou moderada infiltração de neutrófilos e pouca fibrose com focos de hiperplasia epitelial. Nos animais do grupo II, foram observadas, na região do implante, além disso, discreta invasão de macrófagos e vasos neoformados, com inflamação moderada na lâmina própria, e epitélio sem alteração. Essas observações sugerem que o implante de cartilagem da pina conservada em glicerina a 98%, induz resposta menos agressiva pelo leito receptor, embora isso não seja evidenciado macroscopicamente.Several patologies affect the trachea, compromising the respiratory stream and the animal survival. Foreign bodies, neoplasm, ruptures, collapse and stricture are the most common ones. The effects of canine pinna cartilage implantation were evaluated in 12 dogs. Six of

Aspectos macroscópicos del hueso sometido al fuego. Revisión de las cremaciones descritas en el País Vasco desde la Arqueología.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Etxeberria

1994-01-01

Full Text Available Tras haber revisado la mayoría de las colecciones arqueológicas con restos humanos afectados por el fuego, se reinterpreta el fenómeno del ritual funerario valorando tambien otras posibilidades que deben ser tenidas en consideración. Con base en algunas experiencias propias realizadas, se describen los aspectos macroscópicos que presenta el hueso tras haber sido sometido a altas temperaturas constatando el diferente comportamiento entre el tejido fresco y el seco o antiguo.

Evaluación de la Calidad de Vida tras el tratamiento primario del cáncer de mama Evaluation of the quality of life after the end of breast cancer primary treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Rosario Domínguez Gil

2009-12-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida (CV de las pacientes intervenidas de cáncer de mama tras finalizar el tratamiento primario. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: 71 pacientes, seleccionadas mediante un muestreo consecutivo. Instrumentos: Registro de datos sociodemográficos, y la versión española del cuestionario SF-36. Análisis de los datos: Mediante el programa SPSS 14.0, se realizó un análisis descriptivo de las variables, y la prueba de ANOVA (pAims: To evaluate the Quality of Life (QoL of patients submitted to breast cancer surgery, after the end of the primary treatment. Design: A descriptive transversal study. Participants: 71 patients, selected by a consecutive sampling. Instruments: Inventory of sociodemographic data, and the Spanish version of SF-36 questionnaire. Data Analysis: A descriptive analysis of every variable was made with the SPSS program, version 14.0. Also, to determine the impact of the types of surgery and treatment on the next QoL, ANOVA test was completed (p<.05. Results: Patients had a mean age of 52,86 years (DT=11,076, and 2,46 sons (DT=1,264. Also, a 56,3%. were married, the 69,1% were housekeepers, and had elementary studies the 48,6%. A 70,4% of patients had been submitted to mastectomy jointly lymphadenectomy, and the 42,3% had received chemotherapy associate with radiotherapy. The poorer health areas were the emotional rol, and vitality. The type of surgery was related to bodily pain (F= 3,546 and social functioning (F= 2,806, whereas the type of treatment was associated with the physical rol (F= 2,254. Conclusions: The primary treatment of breast cancer keeps incapacitating patients, around six to nine months after having finished it. Pain, and the secondary effects of treatment difficult patients to continue developing their activities normally. On the other hand, patients' new reality affects their health areas of emotional rol and vitality.

Aplicación de un sistema automatizado para el aprendizaje y el entrenamiento del tenis en condiciones de interferencia contextual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ruperto Menayo Antúnez

2009-06-01

Full Text Available En este trabajo se presentan los efectos de la aplicación de un sistema automatizado para el aprendizaje del tenis en condiciones de interferencia contextual. Dicho sistema permite el registro de la precisión alcanzada en los golpeos mediante un protocolo de filmación audiovisual. Una vez filmadas las imágenes se aplica un proceso de digitalización para analizar el error variable de los envíos, determinando así la consistencia de los golpeos. Se analizaron los resultados obtenidos por 8 tenistas, tras un periodo de aprendizaje de 3 semanas, valorando el mantenimiento del rendimiento mediante 4 tests de retención, realizados posteriormente a la fase de aprendizaje inicial. Los resultados muestran mejoras en los cuatro golpes practicados tras el periodo de aprendizaje, así como una tendencia poco acusada de pérdida del rendimiento tras los periodos sin práctica.

Indução anestésica com a técnica de seqüência rápida

OpenAIRE

Moro, Eduardo Toshiyuki; Módolo, Norma Sueli Pinheiro

2004-01-01

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia por meio da técnica de seqüência rápida é utilizada, principalmente, para proteger as vias aéreas, quando há risco de aspiração do conteúdo gástrico. O objetivo deste artigo é revisar a técnica e os diferentes protocolos que buscam o uso racional dos fármacos disponíveis, visando condições ideais de intubação traqueal, sem aumentar o risco de aspiração do conteúdo gástrico ou de outras complicações. CONTEÚDO: Apresenta uma revisão da técnica d...

Rapid sequence induction of anesthesia

OpenAIRE

Moro, Eduardo Toshiyuki; Módolo, Norma Sueli Pinheiro [UNESP

2004-01-01

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia por meio da técnica de seqüência rápida é utilizada, principalmente, para proteger as vias aéreas, quando há risco de aspiração do conteúdo gástrico. O objetivo deste artigo é revisar a técnica e os diferentes protocolos que buscam o uso racional dos fármacos disponíveis, visando condições ideais de intubação traqueal, sem aumentar o risco de aspiração do conteúdo gástrico ou de outras complicações. CONTEÚDO: Apresenta uma revisão da técnica d...

Avaliação da técnica de indução em sequência rápida dos anestesiologistas de um hospital universitário

OpenAIRE

Guirro,Ursula Bueno do Prado; Martins,Cesar Romão; Munechika,Masashi

2012-01-01

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A indução da anestesia geral em pacientes com "estômago cheio" pode resultar em regurgitação do conteúdo gástrico e aspiração pulmonar. A indução em sequência rápida (ISR) tem a função de minimizar o intervalo de tempo entre a perda dos reflexos protetores da via aérea e intubação traqueal com um tubo com balonete. O objetivo desse estudo foi avaliar a execução da indução em sequência rápida entre os anestesiologistas do Hospital São Paulo. MÉTODO: Os participantes ...

Sensibilidad del análisis termomecánico a las variables de termofijado del poliéster.

OpenAIRE

Gacén Guillén, Joaquín; Bernal Sánchez, Fernando; Juárez Quero, Dionisio

1989-01-01

El estudio por Análisis Termomecánico de las fibras de poliester termofijadas detecta una extensión a temperaturas próximas de transiaón vítrea, cuyo origen puede atribuirse a la movilización de las zonas amorfas. A mayores temperaturas se inicia un encogimiento cuya temperatura caracteristica está muy relacionada con la temperatura efectiva del termofijado. Esta temperatura (TIE) constituye una buena medida de la estabilidad dimensional al calor seco, aumentando tras el descrudado, tras el t...

Degeneracion axónica inducida por tratamiento local con diisopropilfluorofosfato

OpenAIRE

Mauricio, María Cruz; Carrera, Victoria; Vilanova Gisbert, Eugenio; Juan Herrero, Joaquín de

1989-01-01

Existen especies animales, incluida la humana y las aves, susceptibles de manifestar una polineuropatía retardada tras una intoxicación accidental o la dosificación sistémica experimental con algunos compuestos organfosforados. En este estudio se planteó observar la existencia o no de lesiones nerviosas producidas tras la administración de diisopropilfluorofosfato por via local, siguiendo un modelo de dosificación "in situ". Aquí se describen las observaciones clínicas y lesiones morfológicas...

Efficacy and safety of dynamic stabilization for patients with degenerative disc, spinal stenosis and low back pain: a systematic review of randomized controlled clinical trials Eficacia y seguridad de los sistemas de estabilización dinámica en pacientes con enfermedad discal degenerativa, estenosis de canal y lumbalgia: revisión sistemática de estudios clínicos randomizados Eficácia e segurança dos sistemas de estabilização dinâmica em pacientes com doença discal degenerativa, estenose de canal e lombalgia: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados

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Gustavo Carriço de Oliveira

2010-09-01

Full Text Available STUDY DESIGN: Systematic review of the literature. OBJECTIVE: To perform a systematic review of the literature to organize, critical appraisal and select the best evidence available about the efficacy and safety of non-fusion fixation and its potential use for patients with degenerative disc, spinal stenosis and low back pain. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Recent reports have increased debate about the role of dynamic stabilization in the treatment of chronic back pain associated with lumbar disc degeneration and spinal stenosis. We conducted a systematic review of randomized trials through a more sensitivity search strategy and rigorous criteria applied for the type of studies. METHODS: An electronic search was made in the databases of the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, and Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs extended to November 31, 2008, with no linguistic restrictions. RESULTS: One randomized controlled trial that fulfilled the inclusion criteria described above was included in this review. CONCLUSION: The data included in this review show that the use of non-fusion stabilization could be a suitable alternative to another therapies in well selected patients with spinal stenosis and degenerative disc disease. This review highlighted the need for continued research into the use of non-fusion stabilization in the treatment of spinal disorders. There is an urgency need to conduct randomized clinical trials. Long-term efficacy should be evaluated.DISEÑO DEL ESTUDIO: revisión sistemática de la literatura. OBJETIVO: realizar una revisión sistemática de la literatura para organizar, evaluar y seleccionar las mejores evidencias al respecto del uso de los sistemas de estabilización dinámica, su eficacia y seguridad en el tratamiento de la enfermedad degenerativa discal, estenosis del canal lumbar y dolor lumbar a través de estrategias de búsqueda apurada y selección con criterios aplicados

Morbi-mortalidad de la endarterectomía carotídea Morbidity and mortality of carotid endarterectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Virginia A. Pujol Lereis

2011-10-01

Full Text Available La endarterectomía carotídea (EC en adición al mejor tratamiento médico mostró reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis moderada-grave del vaso en ensayos clínicos en centros académicos con cirujanos altamente seleccionados. Las principales guías internacionales recomiendan que el procedimiento se realice en centros con morbi-mortalidad auditada menor al 6% para pacientes sintomáticos y 3% para asintomáticos. Evaluamos la morbi-mortalidad peri-procedimiento en nuestro centro. Esta fue definida como la presencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y/o muerte dentro de los 30 días de la cirugía. Se indicó el procedimiento en pacientes sintomáticos con estenosis > 50%. En pacientes asintomáticos o sintomáticos con estenosis ≤ 50% se decidió el tratamiento sobre una base caso por caso. Todos los pacientes fueron examinados por un neurólogo y un cardiólogo antes y después de la EC. Se utilizó en forma rutinaria monitoreo intraoperatorio con Doppler transcraneano en los pacientes con adecuada ventana ultrasónica. Se evaluaron 306 endarterectomías carotídeas. No se registraron muertes. La morbilidad perioperatoria fue de 2.6% tanto para individuos sintomáticos como asintomáticos. Estos índices se compararon favorablemente con informes de otros centros de Latinoamérica y Europa. En conclusión, este informe muestra que la EC puede realizarse en la práctica clínica cotidiana con morbi-mortalidad peri-procedimiento dentro de los niveles recomendados por las guías internacionales.Clinical trials in academic centers with high selected surgeons have demonstrated the effectiveness of carotid endarterectomy (CE in addition to best medical treatment in symptomatic and asymptomatic patients with moderate to severe stenosis. International guidelines recommend that the procedure should be done in centers with morbidity and mortality rates of less

Anestesia em paciente com Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anestesia en paciente con Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anesthesia in patient with Xeroderma Pigmentosum: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Rogério Degrandi Oliveira

2003-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Xeroderma Pigmentoso é uma doença autossômica recessiva rara, caracterizada pelo desenvolvimento prematuro de neoplasias devido à extrema sensibilidade à radiação ultravioleta. Estas manifestações ocorrem por falha no mecanismo de excisão e reparo do DNA. Se comparados a indivíduos normais, estes pacientes apresentam risco 1000 vezes maior de desenvolver neoplasias em áreas expostas ao sol. O objetivo deste relato é apresentar a conduta anestésica em uma paciente portadora de Xeroderma Pigmentoso submetida à cirurgia oftalmológica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 7 anos, portadora de Xeroderma Pigmentoso com comprometimento facial extenso, admitida para exérese de lesão papilar no olho direito. Foi prescrito midazolam (10 mg por via oral, como medicação pré-anestésica. A monitorização inicial consistiu de cardioscópio, oxímetro de pulso, estetoscópio precordial e pressão arterial não invasiva. Foi realizada pré-oxigenação com oxigênio a 100% por 3 minutos e indução inalatória sob máscara com oxigênio a 100% e sevoflurano em concentrações crescentes até 7%. Após acesso venoso periférico com cateter 22G, foram injetados propofol (50 mg e succinilcolina (20 mg e realizada intubação traqueal com tubo 5,5 mm sem balonete. Um guia de metal foi utilizado para facilitar a introdução do tubo traqueal. A manutenção da anestesia foi feita com sevoflurano a 3,5% e oxigênio a 100%, com sistema de Bain. A criança foi extubada na sala cirúrgica e encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica em boas condições. CONCLUSÕES: As alterações faciais e orofaríngeas decorrentes desta doença determinaram dificuldades na adaptação da máscara facial e intubação traqueal. A educação constante do paciente e de seus familiares constitui o objetivo mais importante no manuseio desta doença.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Xeroderma Pigmentoso es una enfermedad autos

Efectos a corto plazo de la expansión ortopédica del maxilar tratada con un láser de baja intensidad en dentición mixta

OpenAIRE

García García, Valentín Javier

2016-01-01

OBJETIVOS: Establecer un patrón de tensión acumulada en diferentes partes de un disyuntor tras realizar una expansión rápida del maxilar (ERM) y relacionarlo con los diferentes patrones de crecimiento vertical. El estudio clínico fue realizado con 40 pacientes que presentabanmordida cruzada posterior y requerían una ERM. A continuación, se desarrolló un modelo de elementos finitos (MEF) de las fuerzas que se soportan tras una ERM, validando los datos con un test mecánico y posteriormente...

Nosocomios higienistas: el caso Florence Nightingale

OpenAIRE

Castro Molina, Francisco Javier

2013-01-01

Los impresionantes cambios surgidos tras el inicio de la Revolución Industrial ayudaron a que de manera reiterada se buscaran soluciones a los diferentes problemas que se sucedían, uno tras de otro, como resultado del hacinamiento y las modificaciones sociopolíticas y económicas. Los avances en el campo de la ciencia, y en particular en las ciencias de la salud, fueron innumerables, estableciéndose en la sociedad una preocupación marcada por solucionar los problemas de las clases más desfavor...

Comentario al margen del artículo estenosis malignas del estómago

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Gaitán Yanguas

1954-09-01

Sin embargo, existen en los archivos del Instituto varios casos de sarcomas gástricos que me parece deben hacerse conocer no con el ánimo de polemizar ni de restar meritos a tan valioso aporte científico como es el de Jácome y colaboradores, sino únicamente como contribución al conocimiento de un problema de tanta importancia como es el del cáncer del estómago y especialmente en lo que se refiere desde el punto de vista patológico a los sarcomas.

Comparison between treadmill training with rhythmic auditory stimulation and ground walking with rhythmic auditory stimulation on gait ability in chronic stroke patients: A pilot study.

Science.gov (United States)

Park, Jin; Park, So-yeon; Kim, Yong-wook; Woo, Youngkeun

2015-01-01

Generally, treadmill training is very effective intervention, and rhythmic auditory stimulation is designed to feedback during gait training in stroke patients. The purpose of this study was to compare the gait abilities in chronic stroke patients following either treadmill walking training with rhythmic auditory stimulation (TRAS) or over ground walking training with rhythmic auditory stimulation (ORAS). Nineteen subjects were divided into two groups: a TRAS group (9 subjects) and an ORAS group (10 subjects). Temporal and spatial gait parameters and motor recovery ability were measured before and after the training period. Gait ability was measured by the Biodex Gait trainer treadmill system, Timed up and go test (TUG), 6 meter walking distance (6MWD) and Functional gait assessment (FGA). After the training periods, the TRAS group showed a significant improvement in walking speed, step cycle, step length of the unaffected limb, coefficient of variation, 6MWD, and, FGA when compared to the ORAS group (p <  0.05). Treadmill walking training during the rhythmic auditory stimulation may be useful for rehabilitation of patients with chronic stroke.

Efectividad a Largo Plazo de la Terapia de Grupo Cognitivo-conductual del Alcoholismo: Impacto de la Patología Dual en el Resultado del Tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José M. Martínez-González

2018-02-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar el resultado del tratamiento cognitivo-conductual grupal llevado a cabo en un centro ambulatorio para el tratamiento de las adicciones. La muestra estuvo compuesta por 130 hombres con trastorno por dependencia al alcohol. Se evaluaron los casos que reinician tratamiento tras el alta terapéutica en un rango de tiempo desde los dos años como mínimo hasta los 18. El 56.2% de la muestra finalizó el tratamiento con alta terapéutica, de los cuales el 75.3% no volvieron a iniciar tratamiento tras el alta, aumentando a 77.7% cuando el paciente completaba el periodo de revisión tras el alta. El 58% de los pacientes con trastornos de la personalidad finalizaron el tratamiento con alta terapéutica. El tratamiento cognitivo-conductual, cuyos componentes esenciales se detallan en este trabajo, es efectivo para el tratamiento grupal de los trastornos por dependencia del alcohol con comorbilidad de trastornos de la personalidad.

Trasplantectomía tras fallo del injerto renal

OpenAIRE

Antón-Pérez, Gloria; Gallego-Samper, Roberto; Marrero-Robayna, Silvia; Henríquez-Palop, Fernando; Rodríguez-Pérez, José C.

2012-01-01

El 4-10% de los pacientes incidentes en diálisis portan un injerto renal no funcionante y hasta en el 32% de los casos, según las series, se requiere la realización de trasplantectomía por diversas causas. La mortalidad de estos pacientes es significativamente mayor que la de aquéllos con injerto funcionante o en terapia renal sustitutiva sin injerto previo. Se han sugerido como indicaciones actuales de trasplantectomía el síndrome de intolerancia al injerto, la pérdida precoz de éste, la pre...

Fototoxicidad tras exposición a ruta graveolens

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Zayas-Pinedo

2014-12-01

Full Text Available La fototoxicidad es un tipo de reacción cutánea inflamatoria que se produce como consecuencia de la exposición a una sustancia química en combinación con la exposición a radiaciones lumínicas. Ruta graveolens, comúnmente llamada ruda, ha sido descrita en numerosas publicaciones como sustancia causante de reacciones de fototoxicidad. Presentamos el caso de una pareja que sufrió una reacción de fototoxicidad que requirió ingreso en la Unidad de Quemados como consecuencia del contacto con una infusión de ruda y posterior exposición solar. Consideramos que todo profesional que se ocupa del tratamiento de quemaduras debe incluir las fitofotodermatitis dentro del diagnóstico diferencial de las pérdidas cutáneas de espesor parcial.

Status of Ongoing Work in Software TRAs/TRLs

Science.gov (United States)

2010-04-29

to changes/updates being driven by corporate market dynamics • Changes not under control or under the influence of the PMO! • On programs with long...observed and reported esearc articles, peer- reviewed white papers, point papers, early conceptual models n a ca em c , experimental as c researc

La población mínima de los nuevos municipios: estado de la cuestión tras la Ley de Racionalización y Sostenibilidad de la Administración Local

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miquel Pons-Portella

2016-10-01

Full Text Available Tras la Ley 27/2013, de 27 de diciembre, de Racionalización y Sostenibilidad de la Administración Local se exige, para la constitución de un nuevo municipio, que éste cuente con una población mínima de 5.000 habitantes. Este tipo de disposiciones han sido siempre polémicas en España, como atestigua el devenir legislativo posterior a la Constitución de 1812: se han fijado múltiples cifras al respecto e incluso se ha optado, durante largas épocas, por no exigir un mínimum demográfico concreto, como ha sido el caso de las últimas décadas. La recuperación de una población mínima para cualquier nuevo municipio —que ya ha sido avalada por el Tribunal Constitucional en su Sentencia núm. 41/2016, de 3 de marzo— supone además un choque entre la nueva legislación básica del Estado y las normativas autonómicas preexistentes que ya ha dado lugar a los primeros conflictos tanto en Cataluña como en Andalucía. Minimum population of the new municipalities: state of affairs after the Rationalization and Sustainability of Local Administration Law After the Act 27/2013 of 27 December on the Streamlining and Sustainability of Local Government is required, for the constitution of a new municipality, it has a minimum population of 5,000 inhabitants. Such provisions have always been controversial in Spain, as evidenced by the legislative evolution after 1812 Constitution: have been set multiple figures on this and have been even opted, during long periods, for not requiring a particular demographic minimum, as has been the case in recent decades. The recovery of a minimum population for any new municipality —which has already been endorsed by the Constitutional Court in its Judgment no. 41/2016 of 3 March— also represents a clash between the new basic law of the State and the existing regional regulations that has already led to the firsts conflicts both in Catalonia and Andalusia.

Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José D Cascón-Pérez

2012-01-01

Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58

Acute gastric dilatation in a bulimic patient: Systemic effects

OpenAIRE

Franco-López, Ángeles; Badillo, S.; Contreras, Julio P.

2012-01-01

Objetivos: Mostrar mediante un caso clínico, la repercusión sistémica y las complicaciones orgánicas, que pueden darse tras una dilatación gástrica aguda, ocasionada por un atracón bulímico. Caso clínico: Mujer joven, diagnosticada de bulimia nerviosa, acude a urgencias tras un atracón. A su llegada, presenta gran distensión abdominal y refiere dificultad para provocarse el vómito. Con el paso de unas horas, comienza a presentar signos de inestabilidad hemodinámica y oliguria. Se realiza un T...

About the Triple A. Argentina 1973 - 1976

OpenAIRE

Rostica, Julieta

2011-01-01

El 25 de mayo de 1973 el peronismo volvió a gobernar la Argentina tras aproximadamente dos décadas de proscripción y persecución política. Tras su establecimiento, ciertos crímenes comenzaron a ser firmados con “AAA”. La Triple A tuvo la particularidad de desaparecer con el golpe de Estado del 24 de marzo de 1976. ¿Por qué esta organización sólo pudo existir en una democracia erigida en medio de dos dictaduras militares? ¿Por qué existió durante el tan anhelado gobierno peronista? El artículo...

Impacto da remoção de biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica Impact of tongue biofilm removal on mechanically ventilated patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Sérgio da Silva Santos

2013-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficiência de limpador de língua para remoção do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Foram coletadas amostras de biofilme lingual e de secreção traqueal de 50 pacientes intubados ou traqueostomizados sob ventilação assistida em grupo de estudo (GE - uso de limpador lingual e grupo controle (GC - sem higienização da língua. Foi realizada cultura de secreção oral e traqueal do GE (inicialmente e após 5 dias e do GC (em momento único para avaliar as modificações na flora bacteriana. RESULTADOS: Os pacientes do GE tinham mediana de idade de 77 (45-99 anos, e os do GC de 79 (21-94 anos. O período de internação dos pacientes do GE oscilou entre 17 e 1.370 dias, com mediana de 425 dias, e do GC, entre 4 e 240 dias, com mediana de 120 dias. Na comparação do índice de placa bacteriana bucal entre os grupos de estudo e controle, não foram encontradas diferenças significantes. Não houve correlação entre esse índice e o tempo de internação. A mesma flora bacteriana foi encontrada na placa bacteriana bucal antes e após 5 dias de uso do raspador lingual no GE, somente em 9 dos 27 casos em relação ao encontrado no GC (p=0,683. Em 7 dos 27 pacientes do GE houve positividade de culturas bacterianas com as mesmas cepas tanto para biofilme lingual quanto para secreção traqueal (p=0,003 em relação ao GC. A similaridade na resistência e na sensibilidade das cepas dos micro-organismos encontrados, com o objetivo de associar a flora do biofilme lingual com a da secreção traqueal, mostrou significância em 6/23 casos somente no GC (p=0,006. CONCLUSÃO: O uso do limpador de língua é um mecanismo efetivo na redução do biofilme lingual em pacientes sob ventilação mecânica, além de facilitar a ação dos cuidadores para ações de higiene bucal.OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a tongue cleaner in the removal of tongue biofilm in mechanically ventilated patients

Diabetes insipidus-like state complicating percutaneous transluminal renal stenting for transplant renal artery stenosis.

Science.gov (United States)

Tian, Lu; He, Yangyan; Zhang, Hongkun; Wu, Ziheng; Li, Donglin; Chen, Shanwen

2014-07-01

To report the incidence, etiology, and treatments of diabetes insipidus-like state that complicate percutaneous transluminal renal stenting (PTRS) for transplant renal artery stenosis (TRAS). Data from 7 patients on whom PTRS for TRAS was performed between October 2008 and March 2012 were reviewed retrospectively. The parameters investigated included blood flow velocity, blood pressure, and creatinine levels before and after the intervention. The procedural success rate was 100%. Three cases developed a diabetes insipidus-like state in the immediate postprocedural period. Urine output returned to normal within 2 weeks after treatment. The median blood flow velocity was significantly reduced from 4.51 m/sec (4.31-4.61 m/sec) at the time of TRAS diagnosis to 1.33 m/sec (1.31-1.51 m/sec) at the most recent follow-up of the group with a diabetes insipidus-like state. The ratio of median blood flow velocity before and after stenting in the group with a diabetes insipidus-like state was significantly higher than that in the group without a diabetes insipidus-like state (3.39 vs. 1.93). Diabetes insipidus-like state that complicates PTRS for TRAS is not an uncommon event, but appears to be underreported in the medical literature. A high ratio of pre- and poststenting median blood flow velocity may be a predictor for a postprocedural diabetes insipidus-like state. The most probable cause may be the marked increase in renal arterial flow. Early recognition of the condition is essential to avoid dehydration and electrolyte imbalance. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

Efectos de una intervención quirúrgica menor sobre la calidad de vida en niños desde diferentes perspectivas.

Science.gov (United States)

Brazo-Sayavera, Javier; Parejo-Cabezas, Inés M; Gusi, Narcís; Olivares, Pedro R

Comparar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de padres y médico con respecto al paciente en población infantil sometida a una intervención quirúrgica menor, y analizar la progresión de la CVRS tras un mes de someterse a la intervención. Participaron 36 pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas menores. Se les administró el cuestionario EQ-5D-Y, y su versión proxy correspondiente a los padres y al médico. Se utilizó la variable TTO. Los pacientes refirieron un peor estado de salud, sobre todo en la dimensión de preocupación/tristeza, que los médicos en el preoperatorio (p < 0.05), pero la percepción postoperatoria fue similar en pacientes y adultos, atribuible al efecto techo por buena salud postoperatoria. Los pacientes pediátricos sometidos a cirugía menor mejoran su CVRS tras la intervención, y esta mejora se mantiene tras un mes de la cirugía. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

Brown, C. Timothy, When The AK-47s Fall Silent: Revolutionaries, Guerrillas, and the Dangers of Peace, Hoover Institution Press, Publication N. 476 Stanford University, 2000, 328p.; The Real Contra War: Highlander Peasant Resistance in Nicaragua, Norman,

OpenAIRE

Burgos, Elizabeth

2005-01-01

Se trata de un valioso aporte al estudio del controvertido tema del conflicto armado que sufrió Nicaragua tras la toma del poder por los sandinistas, y que dio término al proyecto revolucionario intentado por el FSLN tras la caída de Somoza. Ambas obras tratan, específicamente, del lapso de casi veinte años de enfrentamientos armados que vivió ese país durante los años 1979-1996 más conocido bajo el apelativo  acuñado por el campo adverso la Guerra de la “Contra”, que por su nombre real: Fuer...

Malformación arteriovenosa uterina: A propósito de un caso

OpenAIRE

Badía Agustí, Paloma; Tamarit Bordes, Silvia; Alcover Barrachina, Inmaculada; Tamarit Bordes, Gemma; Pérez-Moneo Pérez, Patricia; Reyes Balanzá Chancosa, María

2016-01-01

Paciente de 37 años que acudió a urgencias por metrorragia, G3P1A2, el último de ellos un aborto tardío en gestación gemelar monocorial biamniótica de 20 semanas hacía dos meses. En la ecografía destaca en zona miometrial un área de marcada vascularización de 67 x 45 mm. Tras descartar proceso residual gestacional y ante la sospecha de malformación arteriovenosa uterina se solicitó resonancia magnética nuclear y angiotac, tras confirmar la malformación vascular se programó para embolización d...

Good bye, Europa del Este. La desaparición de la Europa de los dos bloques y el difícil camino hacia una nueva identidad en la Europa del Este a través del cine

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Labrador Ben, Julia María

2007-08-01

Full Text Available The Generation of distinguishing marks is described in Europe after the Revolution Of October, the use of the movies in the United States as an element in the Cold War and the European Identity after the fall of the USSR and the Warsaw Pact.Se describe la generación de señas de identidad en Europa tras la revolución de Octubre, la utilización del cine en EEUU como elemento de combate en la guerra fría, y la nueva identidad europea tras la desaparición de la URSS y el Pacto de Varsovia.

Edema pulmonar por pressão negativa após hipofisectomia transesfenoidal: relato de caso

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Viviane Ferreira Albergaria

2008-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa (EPPN é uma complicação incomum que evolui rapidamente após quadro agudo ou crônico de obstrução de vias aéreas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de EPPN após obstrução de vias aéreas superiores em paciente com acromegalia que foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, 80 kg, estado físico ASA III, portador de tumor de hipófise, hipertensão arterial e acromegalia, foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal sob anestesia geral balanceada. O procedimento cirúrgico evoluiu sem intercorrências. A extubação traqueal foi realizada com o paciente em plano anestésico superficial. Evoluiu com esforço ventilatório, retração da parede abdominal, hipoxemia grave (SpO2 30%, inconsciência e disritmia cardíaca (extra-sístole ventricular e bradicardia. A ventilação com pressão positiva sob máscara facial e cânula orofaríngea foi ineficaz. O paciente foi intubado e, nesse momento, havia estertores pulmonares bilaterais com a presença de secreção rósea aerada dentro da cânula traqueal compatível com quadro de EPPN. O paciente foi encaminhado ao CTI, onde permaneceu sob ventilação mecânica por 96 horas. Recebeu alta para a enfermaria no quinto dia pós-operatório sem seqüela neurológica. CONCLUSÃO: O EPPN pode ocorrer no período pós-anestésico imediato de hipofisectomia transesfenoidal. O diagnóstico e tratamento rápidos são essenciais para uma resolução precoce e diminuição da morbidade.

Contribuição ao estudo das fontes arteriais do encéfalo: arterjografia toracocervical mediante hiperpressão pulmonar

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Oswaldo Ricciardi-Cruz

1963-12-01

Full Text Available Êste trabalho versa sôbre a visibilização das fontes arteriais do encéfalo mediante injeção de substância radiopaca por via carotídea, graças ao bloqueio circulatório resultante do aumento da pressão intrapulmonar. São consideradas fontes arteriais encefálicas as carótidas comuns, as artérias vertebrais, o tronco braquiocefálico e os segmentos pré-vertebrais das artérias subclávias. A punção arterial, transcutânea, é feita em uma das carótidas comuns ou, excepcionalmente, no tronco braquiocefálico ou na artéria subclávia (segmento pré-vertebral. Para aumentar a pressão intrapulmonar, o pulmão do paciente é insuflado com oxigênio através da sonda traqueal munida de "cuff". Uma válvula, colocada entre a fonte de oxigênio e a sonda traqueal, permite controlar a pressão intrapulmonar, que não deve exceder a 75 mm Hg. A injeção de substância contrastante é feita em 2 a 3 segundos e deve ser iniciada assim que a pressão intrapulmonar atinge o valor de 75 mm Hg, prèviamente fixado na válvula. A compressão digital da carótida a jusante do ponto de inserção da agulha tem sido recurso complementar eficiente, proporcionando visibilização de tôdas as artérias da região de modo nítido e constante. São expostos os resultados de 46 exames realizados segundo a técnica descrita. Nenhum caso de acidente foi registrado. Embora haja ainda alguns pontos obscuros e pormenores de técnica que devem ser aperfeiçoados ou modificados, a simplicidade e a segurança do método permitem situá-lo em posição vantajosa entre seus congêneres.

Eosinophilic esophagitis in adults, an emerging cause of dysphagia: Description of 9 cases Esofagitis eosinofílica del adulto, causa emergente de disfagia: Presentación de 9 casos

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A. J. Lucendo Villarín

2005-04-01

una enfermedad poco frecuente, propia de la edad pediátrica, aunque cada vez son más los casos descritos en pacientes adultos. Se caracteriza por la intensa infiltración de la mucosa esofágica por leucocitos eosinófilos, en ausencia de afectación de otros tramos del tubo digestivo. Material y métodos: en nuestro servicio hemos identificado durante el último año a 9 pacientes que fueron diagnosticados de esta entidad tras la endoscopia y toma de biopsias. Todos consultaron por episodios de disfagia autolimitada de larga evolución o por impactación de alimento en esófago. En la endoscopia se observaron estenosis esofágicas, en forma de anillos de contracción simultánea o estenosis regulares. Resultados: el estudio con manometría esofágica demostró la existencia de un trastorno motor de cuerpo esofágico de tipo inespecífico e intensidad severa en 6 casos, y en otro paciente un trastorno caracterizado por la presencia de ondas simultáneas en los tres tercios del órgano y ondas secundarias peristálticas. Dichos trastornos son debidos presumiblemente a la infiltración eosinofílica de la capa muscular o de las células ganglionares del esófago, y justifican los síntomas de estos pacientes. Conclusiones: aunque la etiopatogenia de la enfermedad no es bien conocida, parece claro que se trata de una manifestación inmunoalérgica. Su prevalencia diagnóstica está en aumento, por lo que la esofagitis eosinofílica del adulto es una entidad específica en el diagnóstico diferencial de la disfagia en varones jóvenes con antecedentes de alergia. La esofagitis eosinofílica presenta una respuesta variable a las terapias utilizadas. Nosotros hemos utilizado con éxito el propionato de fluticasona, un corticoide sintético de aplicación tópica, eficaz en el tratamiento de esta entidad al actuar sobre la base fisiopatológica del proceso. Carece de efectos adversos, por lo que presenta ventajas frente a otras terapias como los corticiodes sistémicos o

Retorno al trabajo tras cáncer de mama

OpenAIRE

López-Guillén García, Araceli; Vicente Pardo, José Manuel

2017-01-01

Resumen El cáncer de mama frecuentemente es causa de largos procesos de baja. La duración media de las bajas por cáncer de mama es de unos 320 días, estando entre los tres procesos principales que causan bajas de más de 365 días junto con la lumbalgia y el trastorno ansioso depresivo. Cada año se producen 26.000 casos nuevos en España de los que en su mayoría se producen en plena edad laboral. La supervivencia a los cinco años entre mujeres de 30 a 60 años es del 86%. El cáncer de mama es la ...

hispánico

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Betty Osorio

2006-01-01

Full Text Available La literatura femenina; si entendemos por esto la escritura de mujeres, se ha caracterizado por ocultarse en muchas ocasiones tras la potestad de los hombres. Claro ejemplo de esto son las escritoras George Sand y George Eliot, que tras su seudónimo esconden su ser femenino para participar del mundo literario de la época. Con Sor Juana Inés de la Cruz y la Madre del Castillo tenemos, en el mundo hispano dos claros ejemplos de conciencias agudas y con una destacada inteligencia que se tenía que ocultar tras los temores de la inquisición. Sus confesores irán a ser la clave fundamental que acalle su vivacidad de pensamiento y la manifestación de ello en su escritura. La monja jerónima empleó, para salvaguardar un poco su autonomía, algunas claves que ratifican su perspicacia e inteligencia; por su parte, la Madre del Castillo, fue acallada fácilmente por su confesor. Así, el presente artículo pretende esbozar el problema de estas dos escritoras religiosas en un mundo que se debate entre la inquisición y la inteligencia; “entre la hoguera y la sabiduría”.

N-Succinimidyl guanidinomethyl iodobenzoate protein radiohalogenation agents: Influence of isomeric substitution on radiolabeling and target cell residualization

International Nuclear Information System (INIS)

Choi, Jaeyeon; Vaidyanathan, Ganesan; Koumarianou, Eftychia; McDougald, Darryl; Pruszynski, Marek; Osada, Takuya; Lahoutte, Tony; Lyerly, H. Kim; Zalutsky, Michael R.

2014-01-01

Introduction: N-succinimidyl 4-guanidinomethyl-3-[ ⁎ I]iodobenzoate ([ ⁎ I]SGMIB) has shown promise for the radioiodination of monoclonal antibodies (mAbs) and other proteins that undergo extensive internalization after receptor binding, enhancing tumor targeting compared to direct electrophilic radioiodination. However, radiochemical yields for [ 131 I]SGMIB synthesis are low, which we hypothesize is due to steric hindrance from the Boc-protected guanidinomethyl group ortho to the tin moiety. To overcome this, we developed the isomeric compound, N-succinimidyl 3-guanidinomethyl-5-[ 131 I]iodobenzoate (iso-[ 131 I]SGMIB) wherein this bulky group was moved from ortho to meta position. Methods: Boc 2 -iso-SGMIB standard and its tin precursor, N-succinimidyl 3-((1,2-bis(tert-butoxycarbonyl)guanidino)methyl)-5-(trimethylstannyl) benzoate (Boc 2 -iso-SGMTB), were synthesized using two disparate routes, and iso-[*I]SGMIB synthesized from the tin precursor. Two HER2-targeted vectors — trastuzumab (Tras) and a nanobody 5 F7 (Nb) — were labeled using iso-[ ⁎ I]SGMIB and [ ⁎ I]SGMIB. Paired-label internalization assays in vitro with both proteins, and biodistribution in vivo with trastuzumab, labeled using the two isomeric prosthetic agents were performed. Results: When the reactions were performed under identical conditions, radioiodination yields for the synthesis of Boc 2 -iso-[ 131 I]SGMIB were significantly higher than those for Boc 2 -[ 131 I]SGMIB (70.7 ± 2.0% vs 56.5 ± 5.5%). With both Nb and trastuzumab, conjugation efficiency also was higher with iso-[ 131 I]SGMIB than with [ 131 I]SGMIB (Nb, 33.1 ± 7.1% vs 28.9 ± 13.0%; Tras, 45.1 ± 4.5% vs 34.8 ± 10.3%); however, the differences were not statistically significant. Internalization assays performed on BT474 cells with 5 F7 Nb indicated similar residualizing capacity over 6 h; however, at 24 h, radioactivity retained intracellularly for iso-[ 131 I]SGMIB-Nb was lower than for [ 125 I]SGMIB-Nb (46

Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

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C. de la Serna Higuera

2004-11-01

to persist even after long-term follow-up.Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, material y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con

Paralisia de prega vocal esquerda secundária à lesão do nervo laríngeo recorrente após cirurgia de ligadura do canal arterial: relato de caso Parálisis de pliegue vocal izquierdo secundario a la lesión del nervio laríngeo recurrente después de cirugía de ligadura del canal arterial: relato de caso Paralysis of the left vocal cord secondary to left recurrent nerve lesion following surgery for ligation of the arterial canal: case report

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Marcius Vinícius M. Maranhão

2002-07-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora as disfonias pós-operatórias sejam freqüentemente associadas a complicações da intubação e extubação traqueal, outras causas podem estar envolvidas, inclusive cirúrgicas. O objetivo deste artigo é relatar um caso de disfonia no pós-operatório tardio, decorrente de paralisia de prega vocal esquerda, devido à lesão do nervo laríngeo recorrente esquerdo, durante cirurgia de ligadura do canal arterial. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 6 anos, estado físico ASA II, peso 18.800 g, submetida à cirurgia para ligadura do canal arterial. Recebeu como medicação pré anestésica, midazolam (0,8 mg.kg-1, 60 minutos antes da cirurgia. A indução e a manutenção da anestesia foram feitas com sevoflurano, alfentanil e pancurônio. A dissecção do canal arterial foi realizada com dificuldade. No 4º dia do pós-operatório apresentou disfonia persistente. A videolaringoscopia mostrou paralisia de prega vocal esquerda e pequena fenda paramediana. CONCLUSÕES: Pela sua íntima relação com o canal arterial, o nervo laríngeo recorrente esquerdo pode ser lesado, durante a cirurgia corretiva, principalmente quando existem dificuldades na dissecção e ligadura do canal arterial. Diferentemente das disfonias decorrentes da intubação e extubação traqueal, surgem mais tardiamente e permanecem por longos períodos, podendo inclusive serem irreversíveis.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Aun cuando las disfonias pós-operatorias sean frecuentemente asociadas a complicaciones de la intubación y extubación traqueal, otras causas pueden estar envolvidas, incluso quirúrgicas. El objetivo de este artículo es relatar un caso de disfonía en el pós-operatorio tardío, decurrente de parálisis de pliegue vocal izquierdo, debido a lesión del nervio laríngeo recurrente izquierdo, durante cirugía de ligadura del canal arterial. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 6 años, estado físico ASA II, peso 18

La Vía Posterior en el Tratamiento de las Lesiones del Recto

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Carlos Rey León

1990-12-01

Full Text Available

En este trabajo presentamos la experiencia con 22 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Cancerología, desde 1969 a 1987. Incluye 11 hombres e igual número de mujeres, cuyas edades oscilaron entre 23 y 80 años. Las indicaciones para la cirugía fueron: adenoma velloso en 13 pacientes, adenocarcinoma del recto en 3; fístula rectovaginal en 1; fístula rectovesical en 1; fístula post-resección anterior del recto en 1; estenosis rectal en 1; cirugía de rescate por recidiva tumoral en el recto en l y en 1 más, para diagnóstico y tratamiento, por lesión rectal sospechosa de malignidad no diagnosticada por las biopsias previas.

En todos los pacientes se practicó el acceso posterior al recto, en 20 de ellos mediante la técnica trans-sacra de Kraske y en 2 con el procedimiento transesfinteriano de Mason.

Seis pacientes presentaron complicaciones después del tratamiento quirúrgico. De los 4 pacientes con fístulas, 3 fueron tratados mediante colostomía. Uno de ellos con un prolapso rectal trans-sacro corregido quirúrgicamente sin complicaciones posteriores.

Dos pacientes con infección de la herida quirúrgica fueron tratados localmente. No hubo problemas de incontinencia ni de estenosis. Ningún paciente murió como complicación del procedimiento.

El 33% de los adenomas vellosos tratados mediante esta vía de acceso recidivó, lo que requirió una o más escisiones y esta recidiva se encontró en los tumores mayores de 5 cm de diámetro.

Las resecciones posteriores no son el tratamiento de elección en el cáncer rectal avanzado, pero sí es un procedimiento seguro y efectivo para varias condiciones benignas y malignas seleccionadas.

La resección trans-sacra de Kraske y la transesfinteriana de York-Mason son dos procedimientos que facilitan el acceso al recto, mantienen la función del esfínter y permiten extirpar lesiones ano-rectales, evitando la laparotomía...

Reemplazo del esófago con segmentos pediculados de yeyuno

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Alejandro García Gutiérrez

1998-04-01

Full Text Available Se presentan 42 esofagoplastias con segmentos pediculados de yeyuno. Se exponen las indicaciones, los principales detalles de la técnica, las complicaciones, la mortalidad y los resultados tardíos. En el 80,9 % de los pacientes la indicación fue la acalasia (megaesófago o fracaso de la técnica de Heller y la estenosis no dilatable secundaria a la esofagitis por reflujo. En 4 pacientes se usó una nueva técnica por una vía combinada, abdominal y torácica derecha. La complicación más frecuente fue la dehiscencia de la anastomosis esofagoyeyunal (6 pacientes con 2 fallecimientos. La mortalidad posoperatoria fue de 12,0 %, la cual disminuyó a 5,0 % en los últimos 20 pacientes operados. El segmento yeyunal interpuesto cumplió eficientemente las funciones de tránsito y esfinteriana del esófago. Se concluye que esta técnica se debe emplear para el reemplazo del esófago distal en las estenosis benignas que no pueden ser resueltas con métodos más conservadores y excepcionalmente, en otros procesos patológicos, y para las sustituciones totales y subtotales del esófago, cuando no existe otra alternativa2 esophagoplastias with pedunculated segments of jejunum were presented. The indications, the main details of the technique, the complications, mortality and the late results are exposed. In 80,9 % of the patients the indications were achalasia (megaesophagus or failure of Heller`s technique and the nondilatable stenosis to reflux esophagitis. A new technique by a combined, abdominal and right thoracic route was used in 4 patients. The dehiscence of the esophagojejunal anastomosis was the most common complication (6 patients with 2 deaths. Postoperative mortality was 12.0 %, which decreased to 5.0 % in the last 20 patients operated on. The interposed jejunal segment fulfilled efficiently the transit and sphincteral functions of the esophagus. It is concluded that this technique should be used to replace the distal esophagus in bening

Sequelas pós-intubação e traqueostomia cirúrgica aberta: devemos sempre fazer a istmectomia? Postintubation injuries and open surgical tracheostomy: should we always perform isthmectomy?

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Alexandre Garcia de Lima

2009-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da equipe cirúrgica (cirurgia geral ou cirurgia torácica e da técnica operatória utilizada (com ou sem istmectomia sobre a incidência de injúrias pós-intubação nas vias aéreas em pacientes traqueostomizados. MÉTODOS: Foram prospectivamente incluídos neste estudo 164 pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva para adultos do Hospital Estadual Sumaré e que ficaram sob intubação traqueal por mais de 24 h, no período entre 1º de janeiro e 31 de agosto de 2007. Quando foi necessária a realização de traqueostomia, os pacientes foram aleatorizados para as equipes de cirurgia geral e torácica. Todos os pacientes foram submetidos à traqueoscopia flexível para a decanulação e/ou a avaliação tardia da via aérea. RESULTADOS: Dos 164 pacientes no estudo, 90 (54,88% faleceram (sem relação com o procedimento, 67 (40,85% completaram o seguimento e 7 (4,27% tiveram seguimento parcial. Dos 67 pacientes com seguimento completo, 32 foram traqueostomizados (21 pela equipe de cirurgia geral e 11 pela equipe de cirurgia torácica. A istmectomia foi realizada em 22 pacientes (11 pela equipe de cirurgia geral e 11 pela equipe de cirurgia torácica. Não houve diferença entre o índice de complicações estomais quando se comparou as equipes, mas sim quando se comparou as técnicas (com e sem istmectomia. CONCLUSÕES: A não realização da istmectomia paralelamente à traqueostomia faz com que o cirurgião realize o óstio traqueal mais distalmente do que supõe. Nestes casos, houve um maior índice de complicações do estoma traqueal.OBJECTIVE: To evaluate the influence of the surgical team (general surgery or thoracic surgery and the surgical technique (with or without isthmectomy on the incidence of postintubation injuries in the airways of tracheostomized patients. METHODS: Between January 1st and August 31st, 2007, 164 patients admitted to the adult intensive care unit and tracheally intubated

Un asunto interno: La derrota del peronismo en las elecciones argentinas de 1983

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Joaquín Baeza Belda

2017-07-01

Full Text Available Las elecciones de 1983 en Argentina fueron las primeras que se celebraron tras la dictadura conocida como Proceso de Reorganización Nacional, poniendo fin a un ciclo de golpes militares que se sucedía desde 1930 y abriendo un periodo democrático que llega hasta hoy. Su resultado, con la primera derrota electoral del peronismo, supuso asimismo una sorpresa para un partido que se concebía como el representante del pueblo argentino. Sin embargo, existían causas concretas para entender ese desenlace. Sin descartar otras razones como una campaña mal enfocada o los múltiples cambios introducidos tras siete años de dictadura, en este artículo se subraya la importancia de los factores internos partidarios en el justicialismo. En ese sentido, una desordenada reorganización y selección de candidatos, en la que primaron los métodos informales e incluso violentos, tuvo también una gran importancia para explicar el resultado adverso del justicialismo. Desde una perspectiva histórica y usando principalmente fuentes periodísticas, en este trabajo se exponen también cuestiones como la relación entre el nivel nacional y el provincial y las dificultades que atraviesa un partido personalista tras la muerte de su líder.

Estimulación de la Inteligencia Emocional en mayores: El programa PECI-PM

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Mª del Carmen Pérez-Fuentes

2014-12-01

Full Text Available El programa de Estimulación Cognitiva e Inteligencia Emocional para personas mayores (PECI-PM, combina técnicas de estimulación cognitiva con la intervención y estimulación sobre aspectos relacionados con la inteligencia emocional. El objetivo del presente trabajo es analizar los resultados obtenidos en inteligencia emocional, tras la primera fase de implementación del PECI-PM. Para ello, se contó con una muestra de 28 usuarios del programa, que habían completado 20 sesiones y participado en las dos evaluaciones (pre-post. La Inteligencia Emocional se evaluó, antes y después de la intervención, mediante el Inventario Breve de Inteligencia Emocional para Mayores (EQ-i-M20. Tras la intervención con el PECI-PM, se observa una mejora, en la mayoría de las dimensiones de inteligencia emocional (Intrapersonal, Interpersonal, Adaptabilidad y Estado de Ánimo. En la dimensión Manejo del Estrés, no se observa un cambio en las puntuaciones obtenidas tras la intervención, lo que lleva a replantear el peso de esta dimensión en la inteligencia emocional de la población mayor. Por otro lado, destaca el papel de la dimensión Interpersonal, que correlaciona significativamente con otros factores de la inteligencia emocional (Intrapersonal y Adaptabilidad, en mayores.

[Prognostic factors of mortality in the malignant biliary obstruction unresectable after the insertion of an endoscopic stent].

Science.gov (United States)

Hernández Guerrero, Angélica; Sánchez del Monte, Julio; Sobrino Cossío, Sergio; Alonso Lárraga, Octavio; Delgado de la Cruz, Lourdes; Frías Mendívil, M Mauricio; Frías Mendívil, C Mauricio

2006-01-01

To determine the factors prognostics of early mortality in the malignant billary estenosis after the endoscopic derivation. The surgical, percutaneous or endoscopic derivation is the alternative of palliative treatment in the biliary obstruction unresectable. The factors prognostic the early mortality after surgical derivation are: hemoglobin 10 mg/dL and serum albumin ictericia, pain and prurito. 61 cases of distal obstruction and 36 with proximal obstruction. Twenty deaths (25.9%) happened within the 30 later days to the treatment. The bilirubin > 14 mg/dL and the proximal location were like predicting of early mortality. The obstruction biliary more frequent is located in choledocho distal and is of pancreatic origin. The main factors associated to early mortality are: the bilirubin > of 14 mg/dL and the proximal location reason why is important the suitable selection of patient candidates to endoscopic derivation. The survival is better in the distal obstruction.

Research Article Special Issue

African Journals Online (AJOL)

pc

2017-11-10

Nov 10, 2017 ... t of Mechatronics Engineering,Bayero University, Kano, Nigeria ... dynamical System (TRAS) otherwise known as the Twin Rotor MIMO ..... In2nd IEEE International Conference onPower, Control and Embedded Systems,.

Atlantic leatherback migratory paths and temporary residence areas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sabrina Fossette

Full Text Available BACKGROUND: Sea turtles are long-distance migrants with considerable behavioural plasticity in terms of migratory patterns, habitat use and foraging sites within and among populations. However, for the most widely migrating turtle, the leatherback turtle Dermochelys coriacea, studies combining data from individuals of different populations are uncommon. Such studies are however critical to better understand intra- and inter-population variability and take it into account in the implementation of conservation strategies of this critically endangered species. Here, we investigated the movements and diving behaviour of 16 Atlantic leatherback turtles from three different nesting sites and one foraging site during their post-breeding migration to assess the potential determinants of intra- and inter-population variability in migratory patterns. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Using satellite-derived behavioural and oceanographic data, we show that turtles used Temporary Residence Areas (TRAs distributed all around the Atlantic Ocean: 9 in the neritic domain and 13 in the oceanic domain. These TRAs did not share a common oceanographic determinant but on the contrary were associated with mesoscale surface oceanographic features of different types (i.e., altimetric features and/or surface chlorophyll a concentration. Conversely, turtles exhibited relatively similar horizontal and vertical behaviours when in TRAs (i.e., slow swimming velocity/sinuous path/shallow dives suggesting foraging activity in these productive regions. Migratory paths and TRAs distribution showed interesting similarities with the trajectories of passive satellite-tracked drifters, suggesting that the general dispersion pattern of adults from the nesting sites may reflect the extent of passive dispersion initially experienced by hatchlings. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Intra- and inter-population behavioural variability may therefore be linked with initial hatchling drift scenarios

Cuerpos extraños intraprotésicos tras refinamiento del perfil mamario con infiltración grasa en el seguimiento de reconstrucción mamaria Intraprosthesic foreing bodies after lipofilling in the follow up of a mammary reconstruction

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Goñi Moreno

2012-06-01

Full Text Available Existe un consenso sobre las pruebas de imagen a utilizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, pero no hay una pauta clara de seguimiento para aquellas en las que se realiza reconstrucción mamaria con implantes. Está más institucionalizado el tipo de pruebas a realizar cuando sospechamos la ruptura del implante. Se recomienda la Resonancia Magnética (RM como prueba de elección ante sospecha de rotura de una prótesis mamaria, aunque también se acepta la ultrasonografía como prueba de cribado en este tipo de pacientes, que es además útil para el seguimiento general de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis. Debemos tener unos criterios que enlacen la parte clínica con los hallazgos radiológicos, siendo el cirujano plástico quien debe encargarse de este aspecto junto con el resto de miembros de la Unidad de Mama. Presentamos los resultados radiológicos y clínicos observados tras el hallazgo casual en un control rutinario de un cuerpo extraño intraprotésico en una paciente sometida a reconstrucción mamaria con prótesis de silicona.There is consensus on imaging tests used for diagnosis and management of patients with breast cancer, but there is no clear pattern of monitoring for patients undergoing breast reconstruction with silicone implants. It is more institutionalized the type of tests to perform when we suspect the rupture of the prosthesis. Magnetic Resonance (MR is recommended as the gold standard on suspicion of silicone breast implants rupture, although it´s also accepted the use of ultrasonography as screening test in such patients. We should have a criterion that links the clinic with radiological findings, being the plastic surgeon who incorporates these criteria, along with the other members of the Breast Unit. We present the radiological and clinical results observed after an incidental finding of an intraprosthesic foreign body in a patient undergoing breast

La noción patrón de reproducción del capital

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Jaime Osorio

2014-10-01

Full Text Available El escrito se propone fundamentar teóricamente la noción patrón de reproducción del capital, tras asumir que cubre un espacio no desarrollado por la teoría marxista en el análisis de totalidades concretas. Tras establecer el tejido conceptual para estos objetivos, apoyado particularmente en la obra de Marx, y en la de Marini sobre las particularidades del capitalismo dependiente, el autor ofrece a su vez una propuesta para el análisis de los patrones de reproducción. De esta forma emerge una formulación que rompe con la dispersión y la fragmentación imperantes, justificadas por la especialización, y que permite retomar el sentido que asume la vida en común.

Estudo clínico prospectivo aleatório sobre o uso da máscara laríngea Supreme® em pacientes submetidos a anestesia geral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara R. Barreira

2013-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dispositivos supraglóticos são cada vez mais usados como opção à intubação traqueal durante procedimentos eletivos de complexidade variável. O objetivo deste estudo foi avaliar prospectivamente o uso clínico da máscara laríngea Supreme® (MLS em pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos na mama e compará-la ao tubo endotraqueal (TE. MÉTODO: 60 pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos da mama sob anestesia geral foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o dispositivo usado (MLS ou TE. Foram avaliados: tempo de inserção, número de tentativas para inserção, resposta hemodinâmica à inserção, presença de sangue no dispositivo usado e incidência de dor de garganta, disfagia, náuseas e vômitos no pós-operatório. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação ao tempo de inserção, ao número de tentativas para inserção bem-sucedida e à presença de sangue no dispositivo. A frequência cardíaca e a pressão arterial após a inserção foram maiores no grupo TE. A incidência de dor de garganta e disfagia após duas horas de pós-operatório também foi maior no grupo TE. Não houve diferença na incidência e na intensidade das complicações avaliadas após seis horas de pós-operatório. CONCLUSÕES: O uso da MLS como técnica de acesso à via aérea durante a anestesia geral em procedimentos cirúrgicos eletivos na mama é tão seguro e eficiente quanto a intubação traqueal, com a vantagem de desencadear menor resposta hemodinâmica durante a sua execução e menor incidência de dor de garganta e disfagia nas primeiras horas de pós-operatório.

Valoración de alumnado y profesorado de educación física tras la aplicación de dos modelos de enseñanza. (Students and teachers’ perception after practice with two pedagogical models in physical education.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Calderón

2013-04-01

Full Text Available Existe suficiente cantidad de estudios comparativos sobre modelos de enseñanza en educación física que utilizan diseños pre o cuasi experimentales. Sin embargo, no son tantos los que emplean algunas tipologías propias de estos diseños. Se pretende por ello comparar, desde la perspectiva de alumnos y de su profesor especialista, el modelo de Educación Deportiva con el modelo Tradicional. Para ello se utilizó un diseño cruzado simple de grupos aleatorios, en el que se aplicaron los dos niveles de la variable independiente (modelos de enseñanza a las dos clases de quinto de Primaria participantes (n=33. Tras el análisis de los diarios, de las entrevistas y de los dibujos libres fundamentados, se identificó una “inercia metodológica” consecuencia del efecto acumulado de ambos modelos. Inercia que en una clase estimuló y en la otra dificultó el grado de implicación, tanto de alumnos como de su docente, en el proceso de enseñanza y aprendizaje dado el orden de aplicación de los modelos objeto de estudio.AbstractThere is enough quantity of comparative studies about pedagogical models in physical education, which use pre or quasi experimental designs. However, there are no so many of them which use some right typologies for these designs. The purpose of this paper was to compare the students and teachers’ perceptions after practice with different pedagogical models (Sport Education and Traditional Style. It was used a simple crossover with randomized groups design, in which it was applied the two levels of the independent variable to the two fifth grade classes under study (n=33. After analyzing the diaries, interviews and drawings, it was found a "methodological inertia" due to a cumulative effect between the two methodologies. This inertia improved in one class, and decreased in the other, the engagement of the students and their teacher in the instructional setting, due to the order of application of each model.

GENERACIÓN TRAS GENERACIÓN, SE RECOBRAN LOS JUEGOS TRADICIONALES

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María Morera Castro

2008-07-01

Full Text Available Actualmente, las comunidades, barrios y ambientes se encuentran inmersos en una serie de situaciones y problemáticas que han propiciado el deterioro de valores sociales, culturales y espirituales, indispensables para la armonía con uno mismo, el prójimo y el entorno. Los estereotipos se han apoderado de las mentes y los entornos se han reducido a cuatro paredes, llenos de rejas y dispositivos de seguridad. La paz, la fraternidad, y alegría se van, disminuyen. Y es aquí donde la labor social, espiritual y profesional de especialistas en el ámbito recreativo toma fuerza para contribuir con el rescate y la reestructuración de la sociedad. Son los juegos y las rondas tradicionales instrumentos que facilitan las relaciones, contribuyen en el aprendizaje y son una prueba de demostración de habilidades. Forman parte inseparable de la vida de la persona ya que estos son una expresión social y cultural de la adaptación que ha protagonizado el ser humano en relación con su entorno (Maestro, 2005. Además no toma en cuenta la raza, edad, sexo o la condición social; son una fuente generadora de salud, una ayuda para mejorar las destrezas motoras, cognitivas y emocionales; un medio para fomentar la creatividad, despertar la imaginación, desarrollar el sentido del ritmo; su objetivo es el bienestar personal. Son un estímulo para liberar tensiones y energía acumulada, así como para salir de la rutina diaria y un puente para el aprendizaje de sí mismo, del hábitat, de valores, costumbres y tradiciones. A través de este documento las personas podrán encontrar respuesta a cómo se trasmiten los juegos tradicionales, qué los caracteriza, por qué son una herramienta importante en la sociedad actual, con qué y cómo se pueden elaborar y de qué manera se puede contribuir al rescate y conservación de los mismos.

Conducto arterioso restrictivo tras el consumo de acetaminofén

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John J. Araújo

2014-09-01

Se presenta el caso de una primigestante de 27 años de edad y 32 semanas de gestación, a quien se le realizó ecocardiografía fetal a causa de arritmia fetal. Dos semanas previas al estudio había consumido 1 g de acetaminofén por vía oral cada 6 horas. Mediante estudio ecocardiográfico fetal se constató conducto arterioso restrictivo, con anormalidades sobre el ventrículo derecho y el arco ductal, las cuales se revirtieron en un lapso de una semana posterior a la supresión del medicamento.

Conducto arterioso restrictivo tras el consumo de acetaminofén

OpenAIRE

John J. Araújo

2014-01-01

La constricción del conducto arterioso en la etapa fetal es un fenómeno fisiopatológico anormal que altera la estabilidad hemodinámica y la función cardiaca del feto. Conduce a dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho, al igual que desarrollo de hidrops fetal, que, de no ser corregidos a tiempo, causan cierre total del conducto arterioso y muerte in utero. La constricción del conducto arterioso es más frecuente después de la semana 31 de gestación. Como causante se ha involucrado el co...

Justicia y legitimidad de la desigualdad tras la crisis financiera

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Jesús García Cívico

2009-07-01

Full Text Available La crisis no sólo ha puesto de manifiesto la desconexión entre economía real y financiera sino también ha permitido cuestionar, aunque tímidamente, el papel legitimador que a menudo corresponde a los atributos meritocráticos (esfuerzo, inteligencia, etc. en el tipo de desigualdad a la que da lugar el sistema de mercado. Cuestionadas algunas de las bases (morales si se quiere con las que se pretendía fundado pero también fundante el principio de justicia del capitalismo (la vieja cuestión de la desigualdad económica legítima en relación con la igualdad formal y de derechos en el seno de la ciudadanía, pero también el nuevo problema de los techos salariales, etc. nos encontramos, querámoslo o no, ante la oportunidad de medidas más igualitarias, dado la creciente y quizás no sólo coyuntural proclividad social hacia las mismas, un fundamento sociológico valido desde la abierta y exigente conceptualización de la igualdad en nuestro ordenamiento jurídico.

Respuesta clínica en pacientes mexicanos con síndrome de intestino irritable tratados con dieta baja en carbohidratos fermentables (FODMAP

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N. Pérez y López

2015-07-01

Conclusiones: En este primer estudio en población mexicana con SII se observó mejoría significativa de los principales síntomas incluyendo dolor, distensión y flatulencia tras una dieta baja FODMAP.

Influência da freqüência de estímulos na instalação do bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e pancurônio: avaliação pelo método acelerográfico Influencia de la frecuencia de estímulos en la instalación del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio y pancuronio: evaluación por el método acelerográfico Influence of stimulation frequency on rocuronium and pancuronium-induced neuromuscular block onset: acceleromyography evaluation

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Derli da Conceição Munhóz

2004-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fatores relacionados ao paciente e ao bloqueador neuromuscular (BNM, assim como outros inerentes à monitorização da função neuromuscular podem influenciar na instalação do bloqueio neuromuscular. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de duas diferentes freqüências de estímulos sobre o tempo de instalação do bloqueio produzido pelo pancurônio e pelo rocurônio. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 120 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com a freqüência de estímulo empregada, para a monitorização do bloqueio neuromuscular: Grupo I - 0,1 Hz (n = 60 e Grupo II - 1 Hz (n = 60. Em cada grupo formaram-se dois subgrupos (n = 30 de acordo com o bloqueador neuromuscular empregado: Subgrupo P (pancurônio e Subgrupo R (rocurônio. A medicação pré-anestésica consistiu de midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 e seguido de pancurônio ou rocurônio. Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 75% ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados: tempo de início de ação do pancurônio e do rocurônio; tempo para instalação do bloqueio total e condições de intubação traqueal. RESULTADOS: Os tempos médios (segundos para o início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total produzido pelo pancurônio foram: Grupo I (159,33 ± 35,22 e 222 ± 46,56 e Grupo II (77,83 ± 9,52 e 105,96 ± 15,58; para o rocurônio: Grupo I (83 ± 17,25 e 125,33 ± 20,12 e Grupo II (48,96 ± 10,16 e 59,83 ± 10,36 com diferença significativa

Dose preparatória de atracúrio: aferição da fadiga no músculo orbicular do olho e condições de intubação orotraqueal Dosis preparatoria de atracurio: comparación de la fatiga en el músculo orbicular del ojo y condiciones de intubación orotraqueal Priming dose of atracurium: measuring orbicularis oculi muscle fade and tracheal intubation conditions

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Giovani de Figueiredo Locks

2003-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O método da dose preparatória (priming principle consiste na injeção de uma pequena dose do bloqueador neuromuscular, minutos antes da administração do restante da dose preconizada para intubação traqueal, para encurtar o início de ação dos bloqueadores neuromusculares (BNM adespolarizantes. Existe, porém, possibilidade de fadiga muscular e broncoaspiração. De interesse especial para as manobras de intubação orotraqueal e proteção das vias aéreas, são os músculos da laringe. Como sua monitorização direta impõe dificuldades técnicas, foi demonstrado que o músculo orbicular do olho apresenta correlação com os músculos laríngeos quanto à sensibilidade aos BNM. O objetivo desta pesquisa é avaliar se há fadiga do músculo orbicular ocular após o uso da dose preparatória de atracúrio e comparar as condições clínicas de intubação traqueal após dois intervalos entre as doses. MÉTODO: Foram selecionados 35 pacientes adultos, estado físico ASA I ou II, sem fatores de risco para broncoaspiração, submetidos à cirurgia eletiva. Foi induzida anestesia geral com alfentanil e propofol e os pacientes foram ventilados manualmente sob máscara. Em seguida, foram posicionados os eletrodos para estimular o ramo temporal do nervo facial e o transdutor de aceleração no músculo orbicular do olho. Administrou-se a dose preparatória de atracúrio (0,02 mg.kg-1 e a relação T4/T1 foi avaliada a cada minuto durante 5 minutos em 20 casos (G1 e 7 minutos em 13 casos (G2. Após este intervalo, administrou-se a dose complementar de atracúrio (0,5 mg.kg-1 e procedeu-se a intubação orotraqueal após um minuto. Foi considerada fadiga clinicamente importante a relação T4/T1 inferior a 0,9. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentou fadiga durante o intervalo de monitorização. Em 80% e 69% dos pacientes de G1 ou G2, respectivamente, as condições de intubação traqueal foram consideradas

Deficiency of autoimmune regulator impairs the immune tolerance effect of bone marrow-derived dendritic cells in mice.

Science.gov (United States)

Huo, Feifei; Li, Dongbei; Zhao, Bo; Luo, Yadong; Zhao, Bingjie; Zou, Xueyang; Li, Yi; Yang, Wei

2018-02-01

As a transcription factor, autoimmune regulator (Aire) participates in thymic negative selection and maintains immune tolerance mainly by regulating the ectopic expression of tissue-restricted antigens (TRAs) in medullary thymic epithelial cells (mTECs). Aire is also expressed in dendritic cells (DCs). DCs are professional antigen-presenting cells (APCs) that affect the differentiation of T cells toward distinct subpopulations and participate in the immune response and tolerance, thereby playing an important role in maintaining homeostasis. To determine the role of Aire in maintaining immune tolerance by bone marrow-derived dendritic cells (BMDCs), in the present study we utilized Aire-knockout mice to examine the changes of maturation status and TRAs expression on BMDCs, additionally investigate the differentiation of CD4 + T cells. The results showed that expression of costimulatory molecule and major histocompatibility complex class II (MHC-II) molecule was increased and expression of various TRAs was decreased in BMDCs from Aire-knockout mice. Aire deficiency reduced the differentiation of naïve CD4 + T cells into type 2T helper (Th2) cells and regulatory T cells (Tregs) but enhanced the differentiation of naïve CD4 + T cells into Th1 cells, Th17 cells, and follicular helper T (Tfh) cells. The results demonstrate that Aire expressed by BMDCs plays an important role in the maintenance of homeostasis by regulating TRA expression and the differentiation of T cell subsets.

Fibrosis pulmonar asociada a vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos positivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Fernández Casares

2012-08-01

Full Text Available Las complicaciones pulmonares más conocidas de las vasculitis con anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA positivos (VAA, son la hemorragia alveolar, los granulomas y la estenosis de la vía aérea. En los últimos años han aparecido algunos informes aislados que muestran la asociación con fibrosis pulmonar (FP, sugiriendo que ésta sería otra complicación de las VAA. En este trabajo informamos dos casos con dicha asociación describiendo sus características clínicas, tomográficas e inmunológicas. Dado que en la asociación de FP y VAA notificada en los últimos años, la FP puede ser su primera manifestación, podría ser necesaria la búsqueda de ANCA en pacientes con FP, como causa de la misma y por el posible desarrollo posterior de vasculitis.

Agenda de derechos en Uruguay. Acontecimiento, biopolítica, inmunidad y fuerza de ley

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastián Aguiar Antía

2018-03-01

Full Text Available La aprobación entre 2013 y 2014 y la posterior implementación en Uruguay de un conjunto de iniciativas novedosas (regulación de la marihuana, legalización del aborto, matrimonio igualitario y otras presenta varias aristas interesantes desde una perspectiva "biopolítica": la procedencia de estos cambios legislativos, finalmente "acontecimental", una ola de protestas; el carácter crucial y ambivalente de las relaciones de edad detrás de esta nueva agenda; la entrada en la escena de la gubernamentalidad y la regulación de la vida; los procedimientos de inmunización que mantienen nuevos límites tras la incorporación. Finalmente, se muestra la existencia de un cierto estado de excepción, donde fuerzas diferenciales disputan el ejercicio de la ley tras su aprobación legislativa.

Táctica macedónica en tiempos de Filipo II

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Juan Moreno Hernández

2002-01-01

Full Text Available Una de las claves del ascenso de Macedonia durante el siglo IV a.C. se centra en la superioridad del ejército y de las tácticas empleadas por Filipo II. Este monarca, tras llevar a cabo ciertas reformas militares, obtendrá una victoria tras otra hasta situarse a la cabeza de la Grecia Continental y los Balcanes. El objetivo del presente artículo es analizar cada una de las batallas de Filipo (aquellas en que disponemos de suficiente información, así como la composición del ejército, para poder examinar en profundidad las tácticas desplegadas por el macedonio, que una y otra vez le condujeron a la victoria frente a los más potentes ejércitos de la época.

Alimentación de la hembra durante la lactación y el periodo destete-cubrición

OpenAIRE

Baucells Sánchez, María Dolores

2004-01-01

En esta entrega se abordan estrategias para optimizar la ingestión durante la lactación, tras estudiar la importancia de la producción de leche en los requerimientos energéticos y nutritivos de la cerda.

Suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral: nota técnica Soporte de cabeza para cirúgia de columna vertebral: nota técnica Head support for spinal surgery: technical note

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Guilherme Zanini Rocha

2012-09-01

Full Text Available Descreve-se um suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral, que permite a colocação da cabeça do paciente em alinhamento neutro com o corpo e monitorização da posição de olhos, boca, nariz e tubo orotraqueal, evitando danos decorrentes de mau posicionamento durante a cirurgia.Se describe un soporte de cabeza para la cirugía de columna vertebral que permite la colocación de la cabeza del paciente en alineación neutra con el cuerpo y el control de la posición de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los daños causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugía.We describe a head support for spinal surgery that allows the placement of the patient's head in neutral alignment with the body and monitoring the position of the eyes, mouth, nose and orotracheal tube, preventing damages from poor positioning during surgery.

ANÁLISE DAS COMPLICAÇÕES DO USO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA EM CRIANÇAS DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

DENIZIELLE DE JESUS

2008-01-01

Full Text Available La insuficiencia respiratoria aguda es una de las situaciones que puede provocar la entubación traqueal del niño. Se objetivó analizar las complicaciones de la ventilación mecánica en niños de una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Estudio transversal, cuantitativo, con muestra de 72 niños en soporte de ventilación. Los datos se recogieron a través de un formulario de septiembre a diciembre de 2006, presentados en tablas y gráficos. En los resultados, las complicaciones más frecuentes fueron la entubación accidental y la entubación selectiva. El promedio de ventilación mecánica (VM fue de 21 días y 4 horas. Concluimos que la asistencia a la VM aún representa un gran reto para los profesionales que precisan buscar alternativas para minimizar las complicaciones relacionadas al cuidado dado al niño en estado grave.

Conciliación de la medicación en farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Coronado Núñez MJ

2015-09-01

Full Text Available Introducción: La conciliación del tratamiento farmacológico consiste en revisar y registrar de forma completa y precisa la medicación habitual de un paciente, con objeto de conseguir la seguridad del mismo en cuanto al uso de los medicamentos. El objetivo principal de este estudio es cuantificar las discrepancias de conciliación producidas como consecuencia de la transición sanitaria del paciente entre los distintos niveles asistenciales. Métodos: Estudio piloto descriptivo multicéntrico desarrollado con 29 pacientes en seis farmacias comunitarias onubenses durante tres meses. Se estudia el tratamiento farmacológico del paciente comparando su tratamiento habitual con el nuevo tratamiento instaurado. Para la toma de decisiones se emplean la Base de Datos de Medicamentos y Productos Sanitarios, el método Dáder en seguimiento farmacoterapéutico y los criterios Stopp-Start en pacientes mayores de 65 años. Resultados: En un 37,9% de los pacientes estudiados se encontraron discrepancias en la medicación, principalmente en pacientes que proceden del hospital (36,4% tras alta hospitalaria y 45,5% tras visita al especialista. Las discrepancias mayoritarias tras la conciliación se detectan en la patología cardiovascular, seguida en menor medida por la patología renal. En un 36,4% de los casos el tipo de error observado ha sido la duplicidad de tratamiento farmacológico para una misma patología y en un 27,3% de los pacientes se detectaron enfermedades que no estaban siendo tratadas. Asimismo, se observaron pautas erróneas en el tratamiento (18,2% y dosis erróneas de administración (9,1%. Un 81,8 % de los pacientes fue derivado al médico. Conclusión: Las discrepancias en el tratamiento farmacológico de un paciente tras el cambio de nivel asistencial son muy elevadas. Dado que el farmacéutico comunitario es el último profesional sanitario en contacto con el paciente antes de la administración del medicamento, su intervenci

Hemodynamics in Transplant Renal Artery Stenosis and its Alteration after Stent Implantation Based on a Patient-specific Computational Fluid Dynamics Model

Science.gov (United States)

Wang, Hong-Yang; Liu, Long-Shan; Cao, Hai-Ming; Li, Jun; Deng, Rong-Hai; Fu, Qian; Zhang, Huan-Xi; Fei, Ji-Guang; Wang, Chang-Xi

2017-01-01

Background: Accumulating studies on computational fluid dynamics (CFD) support the involvement of hemodynamic factors in artery stenosis. Based on a patient-specific CFD model, the present study aimed to investigate the hemodynamic characteristics of transplant renal artery stenosis (TRAS) and its alteration after stent treatment. Methods: Computed tomography angiography (CTA) data of kidney transplant recipients in a single transplant center from April 2013 to November 2014 were reviewed. The three-dimensional geometry of transplant renal artery (TRA) was reconstructed from the qualified CTA images and categorized into three groups: the normal, stenotic, and stented groups. Hemodynamic parameters including pressure distribution, velocity, wall shear stress (WSS), and mass flow rate (MFR) were extracted. The data of hemodynamic parameters were expressed as median (interquartile range), and Mann–Whitney U-test was used for analysis. Results: Totally, 6 normal, 12 stenotic, and 6 stented TRAs were included in the analysis. TRAS presented nonuniform pressure distribution, adverse pressure gradient across stenosis throat, flow vortex, and a separation zone at downstream stenosis. Stenotic arteries had higher maximal velocity and maximal WSS (2.94 [2.14, 3.30] vs. 1.06 [0.89, 1.15] m/s, 256.5 [149.8, 349.4] vs. 41.7 [37.8, 45.3] Pa at end diastole, P = 0.001; 3.25 [2.67, 3.56] vs. 1.65 [1.18, 1.72] m/s, 281.3 [184.3, 364.7] vs. 65.8 [61.2, 71.9] Pa at peak systole, P = 0.001) and lower minimal WSS and MFRs (0.07 [0.03, 0.13] vs. 0.52 [0.45, 0.67] Pa, 1.5 [1.0, 3.0] vs. 11.0 [8.0, 11.3] g/s at end diastole, P = 0.001; 0.08 [0.03, 0.19] vs. 0.70 [0.60, 0.81] Pa, 2.0 [1.3, 3.3] vs. 16.5 [13.0, 20.3] g/s at peak systole, P = 0.001) as compared to normal arteries. Stent implantation ameliorated all the alterations of the above hemodynamic factors except low WSS. Conclusions: Hemodynamic factors were significantly changed in severe TRAS. Stent implantation can restore or

Aplicación de un puente LCR en la caracterización de superficies de níquel tratadas voltamperométricamente en medio ácido en ausencia y presencia de ion cloruro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gregori, J.

2003-10-01

Full Text Available Impedance spectra for nickel electrodes at his corrosion potential after voltammetric treatment in acid media has been obtained. A LCR bridge has been used, controlling the applied potential by means of a potentiostat. The passive layer, generated after successive potential scans, has been characterized by means of the interfacial double layer capacitance and the faradaic impedance. The generalized corrosion, and also the localized attack, have been observed by means of scanning electron microscopy (SEM, whilst the scanning tunnelling microscopy (STM has been used in order to realize the morphological analysis of the surfaces. In this way we want to correlate the morphological changes in the electrode surface after the successive scans in the acid media in absence and in presence of chloride with the impedance electrochemical response of the interface. When chloride is present in the acid media the charge transport across the interface is less impeded. The localized corrosion damages the passive layer electrogenerated after successive scans.

Se obtuvieron espectros de impedancias de electrodos de níquel a su potencial de corrosión, tras su tratamiento voltamperométrico en medio ácido. Para ello, se utilizó un puente LCR controlando el potencial aplicado mediante un potenciostato. La capa de pasivado, generada tras ciclados sucesivos de potencial, se caracterizó a través de los valores de la capacidad interfacial de doble capa y de los de impedancia faradaica. La corrosión generalizada y también la localizada se observaron mediante microscopía electrónica de barrido (SEM, mientras que se utilizó la microscopía de efecto túnel (STM para realizar el análisis morfológico de las superficies. De este modo, se pretende correlacionar los cambios morfológicos producidos en la superficie electródica tras ciclados sucesivos en medio ácido en presencia y ausencia de iones cloruro, con la respuesta electroquímica de impedancias de

Hemodynamics in Transplant Renal Artery Stenosis and its Alteration after Stent Implantation Based on a Patient-specific Computational Fluid Dynamics Model.

Science.gov (United States)

Wang, Hong-Yang; Liu, Long-Shan; Cao, Hai-Ming; Li, Jun; Deng, Rong-Hai; Fu, Qian; Zhang, Huan-Xi; Fei, Ji-Guang; Wang, Chang-Xi

Accumulating studies on computational fluid dynamics (CFD) support the involvement of hemodynamic factors in artery stenosis. Based on a patient-specific CFD model, the present study aimed to investigate the hemodynamic characteristics of transplant renal artery stenosis (TRAS) and its alteration after stent treatment. Computed tomography angiography (CTA) data of kidney transplant recipients in a single transplant center from April 2013 to November 2014 were reviewed. The three-dimensional geometry of transplant renal artery (TRA) was reconstructed from the qualified CTA images and categorized into three groups: the normal, stenotic, and stented groups. Hemodynamic parameters including pressure distribution, velocity, wall shear stress (WSS), and mass flow rate (MFR) were extracted. The data of hemodynamic parameters were expressed as median (interquartile range), and Mann-Whitney U-test was used for analysis. Totally, 6 normal, 12 stenotic, and 6 stented TRAs were included in the analysis. TRAS presented nonuniform pressure distribution, adverse pressure gradient across stenosis throat, flow vortex, and a separation zone at downstream stenosis. Stenotic arteries had higher maximal velocity and maximal WSS (2.94 [2.14, 3.30] vs. 1.06 [0.89, 1.15] m/s, 256.5 [149.8, 349.4] vs. 41.7 [37.8, 45.3] Pa at end diastole, P= 0.001; 3.25 [2.67, 3.56] vs. 1.65 [1.18, 1.72] m/s, 281.3 [184.3, 364.7] vs. 65.8 [61.2, 71.9] Pa at peak systole, P= 0.001) and lower minimal WSS and MFRs (0.07 [0.03, 0.13] vs. 0.52 [0.45, 0.67] Pa, 1.5 [1.0, 3.0] vs. 11.0 [8.0, 11.3] g/s at end diastole, P= 0.001; 0.08 [0.03, 0.19] vs. 0.70 [0.60, 0.81] Pa, 2.0 [1.3, 3.3] vs. 16.5 [13.0, 20.3] g/s at peak systole, P= 0.001) as compared to normal arteries. Stent implantation ameliorated all the alterations of the above hemodynamic factors except low WSS. Hemodynamic factors were significantly changed in severe TRAS. Stent implantation can restore or ameliorate deleterious change of hemodynamic

87. Análisis del remodelado anatomoeléctrico auricular para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular a medio plazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Martín

2012-04-01

Conclusiones: El análisis del grado de remodelado auricular anatomoeléctrico preoperatorio mediante variables indirectas incruentas podría ser útil para seleccionar los pacientes más favorables para el restablecimiento de RS tras ablación concomitante de FA.

Department of Energy Technology Readiness Assessments - Process Guide and Training Plan

Science.gov (United States)

2008-09-12

Hanford Waste Treatment and Immobilization Plant ( WTP ) Analytical Laboratory, Low Activity Waste (LAW) Facility and Balance of Facilities (3 TRAs... WTP High-Level Waste (HLW) Facility – WTP Pre-Treatment (PT) Facility – Hanford River Protection Project Low Activity Waste Treatment Alternatives

El IDRC en Venezuela

International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

Tras la descentralización del sistema de salud, el Centro de ... Competition Network, la Organización para la Cooperación y el ... conocimiento con los formuladores de políticas, con otros investigadores y comunidades en todo el mundo.

Competencias básicas en Infantil, Primaria y Secundaria. Marco teórico.

OpenAIRE

Viana Orta, María Isabel

2007-01-01

Marco teórico del nuevo modelo educativo tras la aprobación de la LOE, basado en la adquisición y desarrollo de comptencias básicas. El material forma parte de cursos de formación permanente del profesorado.

Función endotelial y lipemia postprandial en adultos con presencia de criterios asociados a síndrome metabólico: efecto del estado nutricional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Milena Díaz-Vidal

2017-07-01

Conclusión: Este estudio demuestra que los sujetos clasificados en sobrepeso y que presentan criterios asociados al síndrome metabólico, muestran un perfil cardiometabólico asociado con un mayor riesgo cardiovascular, tras una ingesta alta en grasas.

Asiddhatva Principle in Computational Model of Aṣṭādhyāyī

Science.gov (United States)

Subbanna, Sridhar; Varakhedi, Shrinivasa

Pāṇini's Aṣṭādhyāyī can be thought of as an automaton to generate Sanskrit words and sentences. Aṣṭādhyāyī consists of sūtras that are organized in a systematic manner. The words are derived from the roots and affixes by the application of these sūtras that follow a well defined procedure. Therefore, Aṣṭādhyāyī is best suited for computational modeling. A computational model with conflict resolution techniques was discussed by us (Sridhar et al, 2009)[12]. In continuation with that, this paper presents, an improvised computational model of Aṣṭādhyāyī. This model is further developed based on the principle of asiddhatva. A new mathematical technique called 'filter' is introduced to comprehensively envisage all usages of asiddhatva in Aṣṭādhyāyī.

ALLI KILKAY, APUNTES CRÍTICOS ACERCA DE LA ORTOGRAFÍA DEL INGA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Enrique Pérez Orozco

2017-01-01

Full Text Available El artículo hace una revisión crítica de la llamada «unificación del alfabeto inga», que fue adoptada en 1991 tras un proceso participativo dirigido por la organización Musu Runakuna. Las observaciones son hechas desde el uso de este sistema en el colegio bilingüe Aborígenes de Colombia de Yunguillo, Mocoa, Putumayo, con base en consideraciones fonológicas, filológicas, de la tradición de la escritura del quechua y de orden didáctico. Se fundamenta una propuesta alternativa para entablar un debate con el fundamento de la actual ortografía. Se argumenta que, si bien los acuerdos políticos para un uso de la lengua son determinantes en su adopción, estos deberían tomarse tras un debate lingüístico que las soporte.

Fusión intersomática lumbar extraforaminal mínimamente invasiva

Science.gov (United States)

Landriel, Federico; Hem, Santiago; Rasmussen, Jorge; Vecchi, Eduardo; Yampolsky, Claudio

2018-01-01

Resumen Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar la indicación, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de la vía de abordaje extraforaminal para fusión intersomática (ELIF) mínimamente invasiva. Introducción: El ELIF se caracteriza por la remoción del proceso articular superior (PAS) y el acceso a la raíz intracanalicular y disco a través del triángulo de seguridad de Kambin. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 40 pacientes operados consecutivamente entre el 2013 y 2015. Se incluyeron pacientes con lumbalgia o dolor radicular por enfermedad degenerativa discal, espondilolistesis grado 1 y 2, hernia discal recurrente y estenosis receso-foraminales. Se utilizó la escala visual analógica, el índice de Oswestry, la escala de Weiner y los criterios de MacNab modificados para evaluar el dolor, resultados clínico-funcionales y satisfacción del paciente al año de la cirugía. Las complicaciones fueron documentadas de acuerdo a su gravedad en 4 grados. Resultados: 25 mujeres/15 hombres con una edad promedio de 57 años. El 47.5% fueron tratados por espondilolistesis, el 25% por estenosis receso-foraminal. Se colocaron 54 cajas intersomáticas y 188 tornillos pediculares percutáneos. La duración quirúrgica promedio fue 245 (±25.4) minutos. El tiempo de internación promedio fue 3.5 (±0.49) días. Presentamos 9 complicaciones Grado 1 y una complicación Grado 2. La escala de ODI preoperatoria promedio fue de 51.9 ± 4.96, al año de 12.2 ± 3.19, evidenciando una mejoría significativa (P < 0.0001). La EVA promedio para lumbalgia mejoró de 8.81 ± 0.62 a 2.12 ± 0.89 (P < 0.0001). El 77.5% presentó fusión en los grados 1 y 2 de Bridwel al año del procedimiento quirúrgico. Conclusión: El ELIF es una alternativa de tratamiento quirúrgico segura y eficaz. Se pueden lograr resultados clínicos satisfactorios comparables con las técnicas tradicionales con la resección facetaria limitada al proceso articular superior

La integración al empleo de los condenados a una pena privativa de libertad

OpenAIRE

Ortega Bravo, María

2016-01-01

En este trabajo se pretende analizar la situación laboral que mantiene el preso durante su estancia en prisión y contemplar las distintas opciones de reinserción en la sociedad tras su puesta en libertad Grado en Relaciones Laborales y Recursos Humanos

Bifosfonatos e implantes dentales, ¿son incompatibles? Revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Moreno-Sánchez

2016-07-01

Conclusiones: El tratamiento con bifosfonatos no disminuye la osteointegración del implante dental, aunque estos resultados se han obtenido en base a estudios retrospectivos en humanos. Se han descrito casos de osteonecrosis de los maxilares relacionada con bifosfonatos en estos pacientes, sobre todo tras tratamiento prolongado.

Impact of Advanced Avionics Technology on Ground Attack Weapon Systems.

Science.gov (United States)

1982-02-01

notation, small letters will be used to denote electro-magnetic wave complex amplitudes in the input and output planes whilst capital letters will...de lordre de 20 mn 4 eat possible sans intervention humaine particuliare. Une redondance tras utile peut atre ajoutge sans addition notable de

Structural rearrangements detected in newly-formed hexaploid

Indian Academy of Sciences (India)

Institute of Biotechnology and Bioengineering (IBB), Centre of Genomics and Biotechnology (CGB), University of Tras-os-Montes and Alto Douro (UTAD), P.O. Box 1013, 5001-801 VilaReal, Portugal; Instituto de Agricultura Sostenible (IAS), Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Apartado 4084, 14080 ...

Consecuencias de las prácticas de sostenibilidad en el coste de capital y en la reputación corporativa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jennifer Martínez Ferrero

2014-07-01

Los resultados tras aplicar una metodología para datos de panel confirman cómo las prácticas de sostenibilidad son valoradas positivamente por los inversores y otros stakeholders, generando un efecto positivo en la reputación empresarial y un menor coste de capital.

La respuesta a las migraciones forzadas del colectivo LGBT en África Oriental

OpenAIRE

Zomorodi, Gitta

2016-01-01

Cientos de miembros del colectivo LGBT huyeron a Kenia en busca de seguridad tras la aprobación en Uganda de la Ley contra la Homosexualidad en diciembre de 2013. Es necesario llevar a cabo diversas intervenciones en Uganda y en Kenia para responder de forma efectiva.

Tras las huella del silencio: Potosí, los incas y Toledo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tristan Platt

2010-12-01

Full Text Available ¿Por qué los señores aymaras de Charcas y el Inca Paullo, después de entregar las minas de plata de Porco a Hernando Pizarro en 1538, guardaron silencio sobre Potosí (distante a unas pocas leguas, que no se descubrió hasta abril de 1545? Reuniendo un mosaico de datos aparentemente inconexos, este artículo revisa las versiones corrientes del descubrimiento del cerro e interroga un curioso silencio presente en las fuentes. Reconstruyendo una red previamente desconocida de incas y españoles, se propone que, más que el hallazgo providencial de un yanacona aislado (la versión recibida, Potosí se manifestó como continuación de la política de “obediencia” subyacente en la entrega de Porco, ahora dirigida por el rival del Inca Paullo: el Inca Manco refugiado en Vilcabamba. Esta política de Manco buscaba apoyar al Rey y las Nuevas Leyes (1542 en contra de la amenaza mayor representada por Gonzalo Pizarro y los encomenderos. El artículo comenta, asimismo, la promoción toledana de la “leyenda providencial”, retomando en cambio la interpretación de Guaman Poma de la entrega de Potosí como una iniciativa de los incas, quienes lo habrían fundado bajo Inca Túpac Yupanqui. Esta versión concuerda con las últimas investigaciones geológicas y arqueológicas.

El apartheid global. Desarrollo y subdesarrollo tras la globalización

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Luis Hidalgo-Capitán

2012-01-01

Full Text Available El proceso de globalización ha transformado los fenómenos del desarrollo y el subdesarrollo y ello está teniendo impacto en la estabilidad de la economía mundial. En este artículo se trata de explicar, desde una perspectiva fenomenológica y sistémica de Economía Política Global, las nuevas características de los fenómenos del desarrollo y el subdesarrollo y sus efectos sobre el sistema económico mundial. Se concluye que la globalización ha consolidado la brecha que separa los niveles de vida de los sistemas económicos desarrollados (ciudadelas y subdesarrollados (guetos por medio de un modelo de segregación global (apartheid global, que recluye a la mayoría de la población mundial en precarios guetos y protege a una minoría de esa población en confortables ciudadelas, a las que se niegan el acceso de los ciudadanos residentes en dichos guetos. Sin embargo, este modelo amenaza con desestabilizar el funcionamiento del sistema económico mundial debido a los flujos migratorios irregulares desde los guetos a las ciudadelas, al conflicto distributivo dentro de las ciudadelas entre trabajadores nativos y trabajadores inmigrantes y a la violencia política hacia los agentes de las ciudadelas y sus colaboracionistas

Obstrução de vias aéreas superiores após drenagem de abscesso periamigdaliano: relato de caso Obstrucción de vías aéreas superiores después de drenaje de absceso periamigdaliano: relato de caso Upper airway obstruction after peritonsillar abscess drainage: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deoclécio Tonelli

2002-09-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O abscesso periamigdaliano é uma complicação incomum, porém predispõe a comprometimento grave das vias aéreas superiores. O objetivo deste relato é apresentar um caso de obstrução de vias aéreas após drenagem cirúrgica de abscesso periamigdaliano numa paciente jovem sem outras doenças de base. RELATO DO CASO: Trata-se de uma paciente de 26 anos com grave abscesso periamigdaliano que submeteu-se à anestesia geral para drenagem e após a extubação apresentou grave insuficiência respiratória, necessitando de reintubação traqueal e ventilação controlada mecânica por 24 horas. CONCLUSÕES: O planejamento anestésico e a adequada indicação cirúrgica são fundamentais para a prevenção de complicações em cirurgia otorrinolaringológica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El absceso periamigdaliano es una complicación incomún, sin embargo predisponen al comprometimiento grave de las vías aéreas superiores. El objetivo de este relato es presentar un caso de obstrucción de las vías aéreas después de drenaje quirúrgico de absceso periamigdaliano en una paciente joven sin otras enfermedades de base. RELATO DE CASO: Se trata de una paciente de 26 años con grave absceso periamigdaliano que se sometió a anestesia general para drenaje y después de la extubación presentó grave insuficiencia respiratoria, necesitando de reintubación traqueal y ventilación controlada mecánica por 24 horas. CONCLUSIONES: El planeamiento anestésico y la adecuada indicación quirúrgica son fundamentales para la prevención de complicaciones en cirugía otorrinolaringológica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Peritonsillar abscess is an unusual complication, but predisposes to severe upper airway complications. This report aimed at presenting a case of upper airway obstruction after surgical drainage of a peritonsillar abscess in a healthy young female patient. CASE REPORT: Young female patient, 26 years old, with severe

Selección de una cartera de valores mediante la aplicación de métodos multiobjetivo interactivos a datos reales de la Bolsa española.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano Luque Gallego,

2004-01-01

Full Text Available En este trabajo aplicamos diversos métodos multiobjetivo interactivos a datos reales de la bolsa española, en concreto datos semanales del periodo 1995-2002. En nuestro modelo consideramos 5 funciones objetivo relacionadas con el deseo del decisor de maximizar la rentabilidad obtenida soportando el menor riesgo posible. Así, tratamos de maximizar la rentabilidad, minimizar la beta de la cartera como representante del riesgo sistemático, minimizar la desviación estándar y la covarianza las cuales recogen el riesgo global soportado y, por último, minimizar la varianza de los residuos como representante del riesgo específico. Tras obtener una solución mediante el método interactivo G-D-F, y tras solicitar información sobre sus preferencias al decisor, vamos cambiando de método para aprovechar las ventajas de cada uno hasta obtener una solución aceptada por el decisor.

Retirada de implantes mamarios y corrección simultánea con colgajo dermoglandular inferior: técnica de mastopexia con autoprótesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Rancati

2014-09-01

Full Text Available Los cirujanos plásticos nos enfrentamos cada vez con más frecuencia en nuestra consulta a pacientes que desean o necesitan retirar sus implantes mamarios. Algunas de estas pacientes rechazan la idea de un reemplazo protésico, pero son exigentes con el resultado cosmético postoperatorio. Describimos la técnica empleada en 68 casos consecutivos y los resultados que hemos obtenido al tratar las secuelas en la mama tras la retirada de los implantes, fundamentalmente una disminución de volumen asociada a ptosis y excedente cutáneo. Esta técnica se basa en la extracción de los implantes y correccion mamaria simultanea con colgajo dermoglandular inferior que denominamos "autoprotesis" asociado a injerto graso simultáneo. Los resultados logran mejorar la forma, proyección y conificacion de la mama tras la retirada de los implantes, con un alto grado de satisfacción por parte de las pacientes.

Educación mediática y periodismo de calidad. Propuesta de medición y evaluación en informativos de la televisión pública

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Concha Pérez Curiel

2014-11-01

Full Text Available La investigación considera como objetivo general avanzar en el estudio de la Educación Mediática como garante de la calidad informativa. Se presenta una fórmula de medición objetiva de los contenidos de los medios escritos, audiovisuales y digitales a través de una ficha con indicadores de calidad (basada en el Valor Agregado Periodístico. Tras la primera fase destinada a la evaluación de las fuentes en la prensa local se propone ahora medir los niveles de cualificación en los informativos de cadenas públicas como Televisión Española y Canal Sur Televisión. La aplicación de la ficha permitirá que los medios de comunicación comprueben si un producto reúne las condiciones para convertirse en “marca de referencia” y reflexionen tras los resultados sobre su responsabilidad.

Successful Treatment of Resistant Hypertension Associated Ascites in a Renal Transplant Patient

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Ižhsan Yildiz

2016-07-01

Full Text Available Transplante renal artery stenosis (TRAS is defined as renal artery diameter reduction of more than 50%, which causes a reduction in glomerular filtration rate and a rise in plasma creatinine concentration. Current treatments are endovascular-balloon-angioplasty and stent implantation. We present the case with renal artery stenosis and ascites was treated with endovascular-balloon-dilatation. A 52-year-old female patient who was admitted to the nephrology clinic five months after the transplantation with blood pressure: 180/110 mmHg, ascites , and the chest radiograph did not show a pulmonary oedema, creatinine: 1.69 mg/dL other laboratory tests were normal. An occlusion of 80 % in a segment and the stenosis was reduced to 10 % by endovascular-balloon dilation. Following endovascular-balloon dilation, arterial blood pressure were normal and no ascites. Endovascular balloon dilation is minimally invasive method that is also successful, contemporary and valid procedures with easy applicability for the management of TRAS.

La calificación del concurso tras la reforma introducida en la Ley Concursal por la Ley 38/2011 = The qualification of the bankruptcy after the reform carried out in the insolvency act by the Law 38/2011

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María Angustias Díaz Gómez

2012-03-01

Full Text Available ResumenEl objeto de este trabajo es analizar la calificación del concurso, tema éste de gran importancia dentro de la institución del concurso de acreedores. La calificación del concurso se regula en España en la Ley Concursal 22/2003, de 9 de julio, que ha sido modificada últimamente por la Ley 38/2011, de 10 de octubre. Se trata de reflexionar sobre esta normativa, destacando los aspectos más novedosos y significativos introducidos por esta Ley en la calificación del concurso.Con el fin de profundizar en el estudio de la calificación del concurso, tras unas consideraciones introductorias, se analizan aspectos fundamentales en la calificación, tales como los presupuestos de la calificación; la complicidad de un tercero que coopere con el deudor en algún acto generador o agravante de la insolvencia; las consecuencias jurídicas que derivan de la calificación del concurso; la problemática que suscita la sustitución de los inhabilitados como consecuencia de la sentencia de calificación; la calificación en el supuesto de intervención administrativa; la tramitación de la sección de calificación, cerrando el trabajo con una conclusión, a modo de reflexión final, sobre el tema que es objeto de estudio.AbstractThe object of this work is to analyze the qualification of the bankruptcy, topic of great importance inside the institution of bankruptcy. The qualification of the bankruptcy is regulated in Spain in the Insolvency Act 22/2003, of July 9, which has been modified lately by the Law 38/2011, of October 10. It is a question of thinking about this regulation, emphasizing the most new and significant aspects introduced by this Law in the qualification of the bankruptcy.In order to penetrate into the study of the qualification of the bankruptcy, after a few introductory considerations, fundamental aspects are analyzed in the qualification, such as the budgets of the qualification; the complicity of a third party that he cooperates

El rastro y la ruina: tras la huella de Antonio José Ponte y Abilio Estévez Traces and ruins: tracking Antonio José Ponte and Abilio Estévez

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elena C. Palmero González

2013-06-01

Full Text Available Un tema recurrente en los estudios contemporáneos sobre la memoria es el de los rastros, huellas o vestigios memoriales. Tras una fecunda sistematización en el pensamiento filosófico, lo que podríamos llamar una teoría del rastro impacta hoy los estudios de la literatura y la cultura, sacando a la luz originales poéticas. Me intereso por la noción porque pretendo en este trabajo vincularla al tema de las autobiografías de artistas. Específicamente focalizo mi estudio en dos textos de carácter autobiográfico de escritores cubanos contemporáneos, que en la diversidad de sus estilos literarios, permiten al lector reconstituir un fragmento de la historia cultural reciente en la isla. Seguir las pistas dejadas por el autobiógrafo, escuchar el susurro de su relato íntimo, articulando su expresión subjetiva al horizonte problemático de lo colectivo son mis objetivos centrales al acometer el estudio de Inventario secreto de La Habana (2004 de Abilio Estévez y La fiesta vigilada (2007 de Antonio José Ponte.Um tópico frequente nos estudos contemporâneos sobre a memória é o dos rastros, marcas ou vestígios memoriais. Após uma fecunda sistematização no pensamento filosófico, o que poderíamos chamar de uma teoria do rastro impacta hoje os estudos da literatura e da cultura, trazendo à luz poéticas originais. Interesso-me por essa noção porque pretendo neste trabalho vinculá-la ao tema das autobiografias de artistas. Especificamente, meu artigo está focalizado em dois textos de caráter autobiográfico de escritores cubanos contemporâneos que, na diversidade de seus estilos literários, permitem ao leitor reconstituir um fragmento da história cultural recente da ilha. Seguir as pistas deixadas pelo autobiógrafo, escutar o sussurro de seu relato íntimo, articulando sua expressão subjetiva ao horizonte problemático do coletivo, são meus objetivos centrais ao empreender o estudo de Inventario secreto de La Habana (2004

Libre circulación de ciudadanos y prestaciones sociales en la Unión Europea: configuración legal y juicio de validez (el caso Dano analizado con moderado optimismo)

OpenAIRE

Álvarez-Ossorio Micheo, Fernando

2016-01-01

Este trabajo analiza el contexto y las consecuencias del caso Dano tras el triunfo del Brexit en el Reino Unido y avanza algunas claves de lo que deberá ser el estatuto jurídico de los “emigrantes” y los límites al denominado “turismo social”

Conference on Aerospace Transparent Materials and Enclosures Held at Scottsdale, Arizona on 11-14 July 1983

Science.gov (United States)

1983-12-01

Trainer and Jet Fighter Aircraft P003 209 Measurement of Residual Strains and Stresses inS~Tras/lpar]ent Proucts• P003 210 Aritificial Ageing of...Figure 9. Combined Effect of Truncation and Linearization Error lack of intelligence in the present generation of solution meth- ods. Critical elements

La seguridad humana como objetivo de la gestión de crisis en la Unión Europea

OpenAIRE

Enríquez González, Carlos F.

2015-01-01

El presente trabajo de fin de máster trata el papel de las personas y sus necesidades básicas en el origen de los conflictos, que siempre encierran un importante déficit de Seguridad Humana. Tras definir este concepto y valorar poder y limitaciones leg

Características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de la ingestión de cáusticos: Estudio de 40 casos Clinical, epidemiological, and therapeutic characteristics of the ingestion of caustics: Study of 40 cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marilyn Flores Lloberas

2006-06-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 40 pacientes ingresados por ingestión accidental de una sustancia cáustica en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana entre 1993 y 1998. Se observó que la ingestión de cáusticos fue más frecuente en varones de 1 a 4 años de edad. Los álcalis predominaron como sustancia ingerida y dominaron la sintomatología las lesiones orales, la sialorrea y la disfagia. En la mayoría de los pacientes se realizó la endoscopia a las 48 h y predominaron las lesiones de grado II y en el tercio medio. Un gran número de pacientes presentó complicaciones, entre las cuales la estenosis fue la más frecuente. En más de la mitad de los pacientes se emplearon medidas para neutralizar el cáustico y se aplicó tratamiento médico con antibióticos y esteroides.

Portugal.

Science.gov (United States)

Eckles, David; Toro, Leonor, Ed.

Brief information is provided on the region, climate, agriculture and industry of 10 provinces in Portugal: Tras-os-Montes e Alto Douro, located in Portugal's northeastern region; Beira Alta, the province with Portugal's highest elevation point; Beira Baixa, one of Portugal's poorest regions; Beira Litoral, located in central Portugal along the…

LQAI_b3p2_Determinación de calcio en leche mediante espectrofotometría de absorción atómica

OpenAIRE

Cervera Sanz, Maria Luisa

2011-01-01

Determinación de calcio en leche mediante espectrofotometría de absorción atómica con llama, tras la desproteinización con ácido tricloroacético, y empleando lantano para eliminar la interferencia de los fosfatos y como tampón de ionización

Apuntes para una interpretación de la delincuencia femenina en colombia

OpenAIRE

Pérez, Luis Carlos

2010-01-01

1.-Validez del método naturalista.2.-Crítica a una tesis de Hagemau sobre el delito femenino.3.-0tras concepciones sobre la criminalidad femenina.4.-Prostitución y delincuencia.5.-La criminalidad de la mujer en Colombia.6.-Naturaleza de la delincuencia femenina en Colombia.

La EPA ayuda a restaurar el laboratorio de ciencias de Puerto Rico y las capacidades de monitorear la calidad del aire

Science.gov (United States)

La EPA continúa ayudando a Puerto Rico a responder tras los daños causados por los huracanes Irma y María. La EPA, conforme a una misión asignada por FEMA, y en estrecha cooperación con el gobierno de Puerto Rico, se encuentra apoya

Técnicas aplicadas al reconocimiento de implicación textual.

OpenAIRE

Herrera, Jesús; Peñas, Anselmo; Verdejo, Felisa

2005-01-01

Tras establecer qué se entiende por implicación textual, se expone la situación actual y el futuro deseable de los sistemas dirigidos a reconocerla. Se realiza una identificación de las técnicas que implementan actualmente los principales sistemas de Reconocimiento de Implicación Textual.

Interrupción voluntaria del embarazo y uso de métodos anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostitución en Almería

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Jesús Cabrerizo Egea

2015-05-01

Conclusiones: Este grupo de mujeres presenta un alto porcentaje de IVE, a pesar de que el uso del preservativo está muy extendido. Sin embargo, se ha encontrado un alto porcentaje de rotura de este y un bajo porcentaje de uso de píldora poscoital tras la relación de riesgo.

Eugene de Kock

African Journals Online (AJOL)

8 Apr 2016 ... is 'n prentjie wat Hollywood gereeld aan ons opdis. Die waarheid is dat die mense wat namens die staat afskuwelike dade pleeg, heel normaal en soms selfs vervelig voorkom. Dit staan in sterk kon- tras met hul vergrype, wat definitief nie normaal of vervelig voorkom nie maar daadwerklik immoreel was.

O povoado da Valada do Mato (Évora, Portugal)

OpenAIRE

Diniz, Mariana

2011-01-01

Tras la publicación de la correspondiente monografía, Valada do Mato se ha convertido en un referente para los estudios del Neolítico antiguo portugués. En este trabajo se pone el acento en el conjunto cerámico, especialmente en las características decorativas del mismo.

Hallazgos endoscópicos en pacientes con bronquiectasias de una zona endémica de tuberculosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonzo Uribe-Barreto

2008-04-01

Full Text Available Las bronquiectasias son una entidad frecuente en el Perú debido a su presencia como secuela de la tuberculosis. Se describe los hallazgos más frecuentes en la broncoscopía flexible en 101 pacientes previamente diagnosticados de bronquiectasias mediante radiografía de tórax y tomografía axial computarizada en un hospital general de Lima. La mayoría de los pacientes tenía como antecedente tuberculosis pulmonar (80% y presentó hemoptisis (67% como motivo de consulta. Los hallazgos más frecuentes en la broncofibroscopía fueron la deformación de la luz bronquial con dilataciones y constricciones (100%, el acceso del broncofibroscopio (de 6,0 mm de diámetro más allá de los bronquios segmentarios (98%, la coalescencia de los anillos traqueales (97% y las estrías longitudinales (13,9%. Los tres primeros hallazgos deben ser considerados como propuesta para determinar los criterios de diagnóstico endoscópico de esta entidad.

Aspergilosis invasiva en unidad de cuidado intensivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica M. Toro-Lezcano

Full Text Available La aspergilosis invasiva (AI es causada por la inhalación de conidias del moho Aspergillus spp. , el cual tiene como hábitat el suelo. Ha sido descrita en pacientes con trasplante de médula ósea y neutropenia grave (<500 neutrófilos/mm 3 . Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI también pueden ser susceptibles a la AI, con otros factores de riesgo tales como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, cirrosis hepática, enfermedades autoinmunes en manejo inmunosupresor y trasplante de órgano sólido, en donde la mortalidad puede llegar al 80%. Se describe el caso de un hombre de 56 años con antecedente de tabaquismo, sin confirmación espirométrica de EPOC, que presentó AI pulmonar durante su estancia en UCI. El diagnóstico fue confirmado por histopatología de úlcera en carina, cultivo de aspirado traqueal y galactomanan en lavado broncoalveolar. Voriconazol fue su tratamiento, con buena respuesta clínica.

Alterações morfológicas em traquéias de pacientes intubados em função do tempo de intubação

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barbosa Pedro Marco Karan

2003-01-01

Full Text Available Este é um estudo, de caráter analítico-descritivo, que teve como objetivo descrever as alterações morfológicas da traquéia de pacientes intubados com cânulas de alto volume residual e baixa pressão no "cuff", mantidos em ventilação mecânica com pressão intra -"cuff" menor que a capilar da traquéia (20 a 30 mmHg, em função do tempo de intubação. A população constou de 23 pacientes adultos, internados em uma UTI, intubados por períodos entre 27 a 317 horas, e que foram a óbito, necessitando de necropsia para identificação da causa mortis. As alterações encontradas limitaram-se apenas à mucosa da traquéia, atingindo somente o epitélio de revestimento e a lâmina própria, e o tempo de intubação foi um fator determinante do agravamento das lesões na parede traqueal.

Teresa Andrés y la organización Cultura Popular: una propuesta de coordinación bibliotecaria (1936-1938

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Seguí i Francés, Romà

2011-12-01

Full Text Available Teresa Andrés Zamora es conocida por su actividad al frente de la Sección de Bibliotecas de Cultura Popular. Este trabajo describe las relaciones que se establecieron entre Teresa Andrés y Cultura Popular, tras hacerse cargo de las responsabilidades del Ministerio de Instrucción Pública.

ESTUDIO MULTICÉNTRICO LONGITUDINAL DE DEPLECIÓN DE LINFOCITOS B EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO REFRACTARIO: ESTUDIO LESIMAB

OpenAIRE

Nieves-Martín, Laura

2014-01-01

Cohorte multicéntrica retrospectiva de pacientes con LES refractario a terapia estándar que fueron tratados con rituximab. Estudio de efectividad y seguridad tras uno o varios cursos de tratamiento. Así mismo análisis lipídico básico de los pacientes antes y después del tratamiento.

Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de Guipúzcoa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Madalen Oribe

2015-01-01

Conclusiones: Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los profesionales sanitarios y desde una perspectiva de salud pública, ya que permiten diseñar estrategias para apoyar a las madres lactantes, teniendo en cuenta las razones principales de abandono temprano y tras la reincorporación a la vida laboral.

Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de fisioterapia individual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica aguda y subaguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez

2017-08-01

Conclusiones: Los pacientes con cervicalgia mecánica en estado agudo o subagudo experimentan una mejora estadísticamente significativa del dolor y de la discapacidad cervical tras recibir ambas modalidades de tratamiento de fisioterapia empleadas en nuestro estudio, mostrándose la modalidad de tratamiento individual más eficaz que la colectiva.

Evolución del concepto de desarrollo e implicaciones en el ámbito territorial: experiencia desde Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Ángel Becerra Lois

2005-01-01

su desarrollo integral. Se ofrecen pautas generales para argumentar con cientificidad y con base en las teorías del desarrollo cuáles son los componentes o factores que subyacen tras la dinámica de desarrollo socioeconómico a escala territorial "preferentemente en el ámbito de localidad", durante un tiempo razonable.

Autismo : realidad e influencia en los hermanos

OpenAIRE

Jimeno Jiménez, Leila

2014-01-01

Se realiza una búsqueda de información sobre el autismo: la aparición del término, definiciones, características, diagnóstico, etc. A continuación, se exponen las conclusiones sacadas tras realizar encuestas a los hermanos de personas con autismo teniendo en cuenta diversas hipótesis

Anestesia para amigdalectomia em criança portadora de síndrome de Klippel-Feil associada à síndrome de down: Relato de caso Anestesia para amigdalectomía en niño portador de síndrome de Klippel-Feil asociado al síndrome de down: Relato de caso Anesthesia for tonsillectomy in a child with Klippel-Feil syndrome associated with down syndrome: Case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Magda Lourenço Fernandes

2010-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anormalidades craniofaciais, presentes na síndrome de Klippel-Feil (SKF e na síndrome de Down (SD, podem dificultar o acesso à via aérea. Cirurgias na orofaringe também exigem atenção especial com a via aérea. A associação de ambas as síndromes em paciente candidato à amigdalectomia é uma condição rara, que impõe desafios ao tratamento anestésico-cirúrgico. O objetivo deste relato é discutir os cuidados para a abordagem da via aérea e os riscos da manipulação cervical em paciente portador de SKF e SD submetido à amigdalectomia. RELATO DE CASO: Criança de 5 anos com diagnóstico prévio de SKF, SD e instabilidade da articulação atlantoaxial foi submetida à amigdalectomia sob anestesia geral balanceada. A ventilação sob máscara e a intubação traqueal foram realizadas com a cabeça em posição neutra. A perfeita visualização da epiglote e das cordas vocais permitiu intubação traqueal com laringoscopia convencional. A cirurgia também foi realizada sem extensão cervical, transcorrendo sem intercorrências. CONCLUSÕES: Embora o acesso à via aérea possa ser fácil, alterações anatômicas pressupõem via aérea difícil em pacientes portadores de SKF e SD. Cuidados diferenciados e recursos adequados são obrigatórios para se evitarem complicações durante a abordagem da via aérea. A manipulação cervical deve ser evitada na presença de instabilidade da articulação atlantoccipital pelo risco de lesão neurológica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las anormalidades craneofaciales presentes en el Síndrome de Klippel-Feil (SKF y en el Síndrome de Down (SD, pueden dificultar el acceso a la vía aérea. Las cirugías en la orofaringe también exigen una atención especial con la vía aérea. La asociación de los dos síndromes en paciente candidato a la amigdalectomía es una condición rara, que impone retos al tratamiento anestésico-quirúrgico. El objetivo de este relato es

Acciones gubernamentales frente a los desastres provocados por fenómenos hidrometeorológicos en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Angelotti Pasteur

2015-02-01

Full Text Available Las acciones realizadas tras los desastres constituyen una oportunidad para el cambio social, en específico, para construir sociedades resilientes. Sin embargo, cuando en los procesos de reconstrucción se persiguen intereses exógenos (económicos, sociales o políticos y, preferentemente, ajenos a las necesidades de la sociedad afectada, se incrementan las condiciones de riesgo y la vulnerabilidad ante futuras amenazas. En el presente trabajo se analiza lo ocurrido en Yucatán (México cuando, tras el paso del huracán Isidoro (2002, se implementó un programa de reconstrucción con el fin de suplir aquellas viviendas que habían sido dañadas y destruidas por ese fenómeno hidrometeorológico. Mediante el mismo se esperaba dotar a las familias damnificadas de una vivienda digna, resistente, moderna y, de este modo, contribuir a forjar una sociedad más segura. Sin embargo, los resultados alcanzados ponen en duda esta meta del gobierno.

BIORREACTORES DE MEMBRANA ANAEROBIOS PARA TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS. ESTUDIO PRELIMINAR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luisa Vera

2014-01-01

Full Text Available La o peración de biorreactores anaerobios de membrana sumergida (BRMSAn para tratamiento de aguas residuales domésticas ha sido estudiad a a escala laboratorio , con el objeto de definir las condiciones d e filtra ción sostenibles de l as suspensiones generadas a lo largo del proceso . Durante la experimentación desarrollada, la deg radación de materia orgánica por vía anaerobia ha logrado rendimientos de eliminación de DQO T entre el 85 y el 93%. Además dicha degradación ha originado biogás tras 12 días de operación y su c omposición relativa en metano ha sido del 60% tras 25 días de operación . También se ha realizado una comparación del comportamiento entre biorreactores de membrana ( BRMs opera do s en condiciones aerobias y anaerobias en términos de filtrabilidad , encontrándose que ambos sistemas se comportan de manera similar una vez alcanzado el estado estacionario .

Usos, abusos y desusos del nacionalismo en el México contemporáneo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

César Cansino

2005-01-01

Full Text Available Por todas partes, el nacionalismo ha sido un componente ideológico constitutivo de los Estados en su búsqueda de legitimidad. Pero el nacionalismo, al apelar a la historia de los diversos países, y ser ésta específica, ha desempeñado su función de acuerdo con las circunstancias particulares de cada uno de ellos. En el caso mexicano, gran parte de su singularidad deriva de haberse gestado tras una revolución y de haberla convertido en régimen una vez superadas las divisiones que desgarraban el país. El presente artículo intenta desentrañar de la madeja de los elementos ideológicos constitutivos del nacionalismo en el poder, qué hay de perenne, qué de renovable y qué es preciso eliminar, así como las consecuencias que está experimentando tras la llegada de la democracia a México en las elecciones del 2 de julio de 2000.

Estados alterados. Matrimonio y vida maridable en Charcas Temprano-Colonial.

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Ana María Presta

2011-01-01

Full Text Available La conquista de América constituyó un fenómeno inmigratorio masculino. Inicialmente, a pesar de su situación de casados en la península, los castel- lanos emigraban solos. Sus mujeres, más allá de las difi cultades legales para unírseles, solían envejecer con hijos y sin dinero, mientras aguardaban el re- torno del esposo. El imperativo de hacer vida maridable limitó en la letra las ausencias de maridos que se esfumaban tras la ambición de enriquecerse y retornar prósperos a su tierra. Ello dio pie a que muchas esposas reclama- ran el retorno de los maridos o sus permisos de pasaje a las Indias. Tras las infructuosas búsquedas del esposo, los matrimonios por palabras y las in- conmensurables distancias, que también eran afectivas, se ocultaron y co- metieron otros delitos, como la bigamia y el adulterio que se abordan en es- tas páginas.

Intervención farmacéutica sobre el uso de antiagregantes plaquetarios en diabéticos tipo 2

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Sendra Lillo J

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVOS Medir la prevalencia de pacientes diabéticos tipo 2 que utilizan terapia antiagregante plaquetaria como profilaxis cardiovascular y evaluar el efecto de una intervención farmacéutica sobre su uso. MÉTODOS Estudio cuasiexperimental en una farmacia comunitaria en Palmera (Valencia, España. El estudio fue realizado desde noviembre de 2007 a enero de 2008. RESULTADOS Participaron veintinueve de los 58 pacientes diabéticos tipo 2 seleccionados, quince (51,7% usaban terapia antiagregante al principio. Sólo un paciente (11,1% no recibía antiagregante como prevención secundaria, mientras que en prevención primaria usaban siete (35%. En cuanto a los que no usaban, diez cumplían con los criterios establecidos en las guías de práctica clínica para iniciar su uso y fueron intervenidos. Tras dicha intervención, tres pacientes comenzaron a usar antiagregante. CONCLUSIONES En este reducido grupo de diabéticos, el uso de antiagregantes plaquetarios no se encuentra excesivamente extendido, tras la intervención un mayor

Role of high resolution contrast-enhanced magnetic resonance angiography (HR CeMRA) in management of arterial complications of the renal transplant

International Nuclear Information System (INIS)

Ismaeel, M. Maged; Abdel-Hamid, Azza

2011-01-01

Introduction: Transplant renal artery (RA) stenosis (TRAS) is the most frequent posttransplantation vascular complication. Contrast enhanced magnetic resonance (CeMRA) angiography has been established as the preferred imaging technique for the evaluation of TRAS because it does not require the use of iodinated contrast material and does not expose the patient to ionizing radiation. Digital subtraction angiography (DSA) is the gold standard in the evaluation of arterial tree of the renal allograft. Aim of the work: This study was carried out to assess the accuracy of CeMRA in the detection of arterial complications after renal transplantation. Patients and methods: Thirty renal transplant patients with suspected arterial complications in which both CeMRA and DSA were performed were included in the study. The HR CeMRA shows 93.7% sensitivity, 80% specificity, 88.2% positive predictive value, 88.9% negative predictive value and 88.5% accuracy. Conclusion: HR CeMRA is an accurate reliable tool in the assessment of arterial complications after renal transplantation. It may replace DSA as a diagnostic modality with reservation of interventional techniques for endovascular treatment of suitable cases.

Role of high resolution contrast-enhanced magnetic resonance angiography (HR CeMRA) in management of arterial complications of the renal transplant

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ismaeel, M. Maged [Suez Canal University (Egypt); Abdel-Hamid, Azza, E-mail: azza4951@hotmail.com [Suez Canal University (Egypt)

2011-08-15

Introduction: Transplant renal artery (RA) stenosis (TRAS) is the most frequent posttransplantation vascular complication. Contrast enhanced magnetic resonance (CeMRA) angiography has been established as the preferred imaging technique for the evaluation of TRAS because it does not require the use of iodinated contrast material and does not expose the patient to ionizing radiation. Digital subtraction angiography (DSA) is the gold standard in the evaluation of arterial tree of the renal allograft. Aim of the work: This study was carried out to assess the accuracy of CeMRA in the detection of arterial complications after renal transplantation. Patients and methods: Thirty renal transplant patients with suspected arterial complications in which both CeMRA and DSA were performed were included in the study. The HR CeMRA shows 93.7% sensitivity, 80% specificity, 88.2% positive predictive value, 88.9% negative predictive value and 88.5% accuracy. Conclusion: HR CeMRA is an accurate reliable tool in the assessment of arterial complications after renal transplantation. It may replace DSA as a diagnostic modality with reservation of interventional techniques for endovascular treatment of suitable cases.

Pengaruh Substitusi Pozolan Alam (Tras terhadap Semen pada Kuat Tarik Campuran CTRB

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Joice Waani

2015-10-01

Full Text Available The use of Cement Treated Recycling Base (CTRB material in Indonesia, is a very well established practice in Indinesia. This mixture containing Reclaimed Asphalt Pavement (RAP and Reclaimed Aggregate Materials (RAM and stabilized with portland cement as pavement structural base layer. This technique has been applied in the field in some pavement major rehabilitationand reconstruction projects successfully. However, identical to other cementitious stabilized materials, this CTRB material is prone to cracks during service. For that reason, the use of cement as a stabilized material in CTRB has to be reviewed thoroughly before implementation in the field. The use of recyclable materials in pavement applications is not only environmentally friendly, but also can reduce the cost of materials in a particular project. In addition, a reduction in the use of cement in the CTRB material has a potential to reduce anticipated cracks that influence the physical characteristic of the mixtures. In this research project, the Indirect Tensile Strength (ITS Test was conducted to review the influence of partial cement replacement with natural pozzolan (trass to the mechanical properties of the CTRB to withstand tensile stress. A lower ITS value correlates to the shrinkage cracking tendency of the material. The results show that the increase in the percentage of cement replacement correlates well to the increase of the ITS values. Direct correlations exist for 15% and 30% cement replacement of the 4% to 6% CTRB cement content with 40% RAP-60% RAM and 60% RAP – 40% RAM combinations.

La lectoescritura desde una perspectiva constructivista: Tras la huella de los dinosaurios.

OpenAIRE

Sánchez Duque, Gemma

2014-01-01

Este Trabajo de FinEste Trabajo de Fin de Grado nos muestra la importancia que tiene la lectura y la escritura en nuestras vidas, es por ello que va más allá de la idea de que los niños aprendan a leer y a escribir, sino que lo que se pretende es crear en ellos el hábito lector y escritor. Para ello el trabajo se fundamenta en un enfoque constructivista, en el cual el niño es el protagonista de su aprendizaje. A través de la puesta en práctica en un aula de tercer curso de Educación Infantil...

Las relaciones hispano-británicas tras la Paz de Versalles (1783

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Ana Guerrero Mayllo

1989-01-01

Full Text Available La firma en septiembre de 1783 del tratado de Versalles puso fin al conflicto entre Gran Bretaña y sus colonias en América del Norte, que, iniciado en las postrimerías de la Paz de París, 1763, se convirtió en enfrentamiento armado en 1776 y en guerra internacional poco después. Si París había simbolizado el hundimiento del primer imperio colonial francés y el triunfo del expansionismo británico, el reconocimiento en Versalles, veinte años después, de la independencia de las trece colonias supuso un duro golpe para el prestigio británico. Privada de parte de su Imperio en América, sin aliados y con sus finanzas en un estado caótico, Gran Bretaña se enfrentaba a un período difícil. A pesar de que la victoria inglesa en la batalla de los Santos, poco antes del fin de la guerra, era una clara prueba de que, aunque derrotada, Gran Bretaña conservaba prácticamente intacto su poderío naval, en algunos círculos se extendió la idea de que esta primera manifestación de debilidad de los Hannover era quizás el inicio del esperado declive del imperio británico.

Las relaciones hispano-británicas tras la Paz de Versalles (1783)

OpenAIRE

Guerrero Mayllo, Ana

1989-01-01

La firma en septiembre de 1783 del tratado de Versalles puso fin al conflicto entre Gran Bretaña y sus colonias en América del Norte, que, iniciado en las postrimerías de la Paz de París, 1763, se convirtió en enfrentamiento armado en 1776 y en guerra internacional poco después. Si París había simbolizado el hundimiento del primer imperio colonial francés y el triunfo del expansionismo británico, el reconocimiento en Versalles, veinte años después, de la independencia de las trece colonias su...

¿Por qué enseñar Filosofía Hoy?.

OpenAIRE

Castro, Francisco

2003-01-01

INDICE Presentación La Enseñanza de la Historia Consideraciones Generales Angel Lombardi "Tras su manto de neblina,..." Las Islas Malvinas como creación escolar Marí, Cristina; Saab, Jorge; Suárez, Carlos, Giufra, Lidia; Gerszenszteig, Marina; Stülgemayer, Sabrina; Avila, Andrea; Osuna Gutiérrez, Patricia; Suárez, Lourdes La...

Complejidad, Educación y Poder.

OpenAIRE

Vilera de Girón, Aliria

2006-01-01

INDICE Presentación La Enseñanza de la Historia Consideraciones Generales Angel Lombardi "Tras su manto de neblina,..." Las Islas Malvinas como creación escolar Marí, Cristina; Saab, Jorge; Suárez, Carlos, Giufra, Lidia; Gerszenszteig, Marina; Stülgemayer, Sabrina; Avila, Andrea; Osuna Gutiérrez, Patricia; Suárez, Lourdes La...

La Formación de Profesores de Historia.

OpenAIRE

Medina Rubio, Arístides

2003-01-01

INDICE Presentación La Enseñanza de la Historia Consideraciones Generales Angel Lombardi "Tras su manto de neblina,..." Las Islas Malvinas como creación escolar Marí, Cristina; Saab, Jorge; Suárez, Carlos, Giufra, Lidia; Gerszenszteig, Marina; Stülgemayer, Sabrina; Avila, Andrea; Osuna Gutiérrez, Patricia; Suárez, Lourdes La...

La Enseñanza de la Historia Consideraciones Generales.

OpenAIRE

Lombardi, Angel

2003-01-01

INDICE Presentación La Enseñanza de la Historia Consideraciones Generales Angel Lombardi "Tras su manto de neblina,..." Las Islas Malvinas como creación escolar Marí, Cristina; Saab, Jorge; Suárez, Carlos, Giufra, Lidia; Gerszenszteig, Marina; Stülgemayer, Sabrina; Avila, Andrea; Osuna Gutiérrez, Patricia; Suárez, Lourdes La...

Crisis en Costa de Marfil: antecedentes internos e implicaciones internacionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Florent Frasson-Quenoz

2011-11-01

Full Text Available Tras la crisis electoral del 2010-2011, este artículo presenta de manera sintética una genealogía política de esta situación y las consecuencias que va a tener ese fin del conflicto armado tanto para el Estado marfileño como para la sociedad internacional.

Una real boda mediática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Varela

2015-01-01

Full Text Available La restauración monárquica no habría sido posible sin democracia y sin televisión. El texto da cuenta de la transmisión de la boda del príncipe de Borbón, con Leticia Ortíz la periodista divorciada. Tras la boda el marketing democrático.

Los cinco sentidos: La vista, el gusto, el olfato, el o?do, el tacto? como ?rganos sexuados!

OpenAIRE

Franco Arango, Enith Cecilia

2013-01-01

Este aparte contiene aquellos aspectos que desde el punto de vista f?sico y org?nico tienen que ver con la expresi?n sexual. Aqu? se observar? como a la sexualidad se integran ?rganos de los sentidos, que, regidos por el cerebro, y tras recibir informaci?n, aportan en la elaboraci?n de la respuesta sexual humana.

Genomic restructuring in Hordeum chilense durum wheat hybrids ...

Indian Academy of Sciences (India)

ANDREIA DELGADO

4John Innes Centre, Norwich Research Park, Norwich NR4 7UH, UK. 5Departament of Genetics and Biotechnology, University of Tras-os-Montes and Alto ... [Delgado A., Carvalho A., Martín A. C., Martín A. and Lima-Brito J. 2017 Genomic restructuring in F1 Hordeum chilense × durum ...... Academic Press, Burlington,.

62. Nuevo método simple, rápido y seguro para acceso arterial periférico en cirugía cardíaca mínimamente invasiva e implante valvular aórtico transfemoral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Martín

2012-04-01

Conclusiones: Este nuevo método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI, resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras canulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger a cielo abierto, baja tasa de complicaciones.

Código modelo CEB-FIP Reglas unificadas comunes a los diferentes tipos de obras y de materiales, 2ª parte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Editorial, Equipo

1981-02-01

Full Text Available En el transcurso de los últimos decenios, los conceptos fundamentales de la seguridad de las estructuras ha progresado sensiblemente, en especial tras la publicación de la segunda edición, en 1970, de las Recomendaciones CEB/FIP para el cálculo y ejecución de estructuras de hormigón

Early post transplantation renal allograft perfusion failure due to intimal dissection of the renal artery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Khattab Omar

2009-01-01

Full Text Available Transplant renal artery stenosis (TRAS is a recognized and potentially curable cause of post transplant arterial hypertension, allograft dysfunction, and graft loss. It usually occurs 3 months to 2 years after transplantation, but early or later presentations are not uncommon. We present a case of renal artery narrowing due to intimal dissection that was managed medically.

Condition Based Maintenance Technology Impacts Study for the Military Land Environment

Science.gov (United States)

2014-08-01

approach for quantifying retrospective energy savings, clean energy advances, and market effects. US Department of Energy, July 2007, 12 pages. 16...documentation costs, research costs (TRAs, BOPs, market surveys, etc.) Reduced administrative costs associated with delays in implementation Suppliers, ADF... armoured vehicles became combat ineffective after arriving in combat theatre, due to the rough terrain and the environment (temperature related). Many

WARI E INCA: EL SIGNIFICADO DE VILCABAMBA (Avance/Advance

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lidio M. Valdez

2011-06-01

Full Text Available Following the unprecedented discovery of an elite Wari burial (circa AD 550-1000 in the tropical region (Vilcabamba northwest of Cuzco (Peru, this past March the Peruvian Ministry of Culture-Cuzco organized the First Colloquium named Tras las Huellas de los Wari. The colloquium was aimed at discussing the archaeological implications of the new findings from Vilcabamba.

Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elio Martín

2013-10-01

Conclusiones: Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones.

Seguimiento de la adherencia al tratamiento antidepresivo en pacientes que inician su consumo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ignacio Párraga Martínez

2014-08-01

Conclusiones: El incumplimiento del tratamiento antidepresivo es elevado en atención primaria desde las primeras semanas tras iniciarlo. Constituyen factores condicionantes del mismo los relacionados con características sociodemográficas y con otras características de los pacientes como tipo de financiación de prestación farmacéutica y frecuentación a las consultas.

Histeria y personalidad histriónica

OpenAIRE

Rodríguez Hernández, Pablo M.

2014-01-01

En este trabajo trataremos de que aprendan un poco de la historia sobre la histeria y su evolución a lo largo del tiempo, que la ha llevado a desglosarse para llegar a ser tres tipos de tras tornos: trastorno de somatización, trastorno de conversión, trastorno disociativo ; así como el trastorno de personalidad histriónica

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Herrero Pérez D.

2009-12-01

Full Text Available El paciente acude a la farmacia quejándose de un “quemazón que siente en la boca del estómago” que viene padeciendo desde hace unos días y que mejora con la toma de antiácidos, pero sólo durante una hora, reproduciéndose los síntomas tras este tiempo.

Incremento en las publicaciones científicas sobre síndrome de intestino irritable en México y Latinoamérica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Porras

2015-07-01

Conclusión: En la última década se observa un aumento notorio en la investigación sobre SII en México y Latinoamérica. Si bien predominan los estudios EPI/QOL, la sofisticación se refleja en los TRAS que ocupan el tercer lugar. Lo anterior demuestra una madurez que permite realizar consensos basados en datos locales.

GIST gástrico: revisión de la literatura a propósito de un caso.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniela V Blanco-Echezuría

2010-08-01

La sintomatología depende de la localización del proceso neoproliferativo, hallándose con mayor frecuencia en el estómago (60-70%. La supervivencia tras citorreducción R0 a 5 años es de 40% a 65%, con recurrencia del 20%; sin embargo, disminuye a 9-12 meses si la reducción fue incompleta.

Florid cemento-osseous dysplasia: Report of a case documented with clinical, radiographic, biochemical and histological findings.

Science.gov (United States)

Kutluay Köklü, Harika; Cankal, Dilek A; Bozkaya, Süleyman; Ergün, Gülfem; Bar, Emre

2013-02-01

Florid cemento-osseous dysplasia (FCOD) has been described as a condition that characteristically affects the jaws of middle-aged black women. This condition has also been classified as gigantiform cementoma, chronic sclerosing osteomyelitis, sclerosing osteitis, multiple estenosis and sclerotic cemental masses. It usually exhibits as multiple radiopaque cementum-like masses distributed throughout the jaws. Radiographically, FCOD appears as dense, lobulated masses, often symmetrically located in various regions of the jaws. Computed tomography, because of its ability to give axial, sagittal, and frontal views, is useful in the evaluation of these lesions. This article reports the case of a 45-year-old white man who was diagnosed with FCOD on the basis of clinical, radiographic, biochemical and histological findings. It is of major importance to realize that all dentists have a unique opportunity as well as ethical obligation to assist in the struggle against wrong dental treatments that might save patients dental health. This case report illustrates the point that periapical radiolucencies may represent benign fibro-osseous lesions that may be overlooked or result in unnecessary endodontic treatment. Key words:Florid cemento-osseous dysplasia, florid osseous dysplasia, fibro-osseous lesions.

ANO IMPERFORADO Y CATARATA CONGÉNITA EN EL SÍNDROME DE JOHNSON-MCMILLIN HALLAZGOS NO REPORTADOS O ADQUIRIDOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Cammarata-Scalisi

2013-08-01

Full Text Available Johnson et al. en 1983, describieron 16 casos en una familia que presentó alopecia, anosmia o hiposmia, sordera de conducción, microtia y/o atresia de conducto auditivo externo e hipogonadismo hipogonadrotófico, que mostraba un patrón de herencia autosómico dominante, con expresividad variable. Otras manifestaciones menos constantes incluyeron asimetría facial, retardo mental, cardiopatía congénita, paladar hendido y estenosis de coanas. Aparte de estos casos, solo siete pacientes con el síndrome de Johnson-McMillin han sido reportados hasta el momento. La patogénesis de esta entidad es incierta y el diagnóstico diferencial es amplio. Se describe un nuevo caso en una lactante femenina de ocho meses en el cual la alopecia universal, la microcefalia, la parálisis facial, el paladar blando hendido y las alteraciones a nivel de pabellones auriculares fueron significativos para establecer el diagnósticoLa paciente también presentó otros signos clínicos no asociados al síndrome, como el ano imperforado y la catarata congénita bilateral.

ANO IMPERFORADO Y CATARATA CONGÉNITA EN EL SÍNDROME DE JOHNSON-MCMILLIN HALLAZGOS NO REPORTADOS O ADQUIRIDOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Cammarata-Scalisi

2012-01-01

Full Text Available Johnson et al. en 1983, describieron 16 casos en una familia que presentó alopecia, anosmia o hiposmia, sordera de conducción, microtia y/o atresia de conducto auditivo externo e hipogonadismo hipogonadrotófico, que mostraba un patrón de herencia autosómico dominante, con expresividad variable. Otras manifestaciones menos constantes incluyeron asimetría facial, retardo mental, cardiopatía congénita, paladar hendido y estenosis de coanas. Aparte de estos casos, solo siete pacientes con el síndrome de Johnson-McMillin han sido reportados hasta el momento. La patogénesis de esta entidad es incierta y el diagnóstico diferencial es amplio. Se describe un nuevo caso en una lactante femenina de ocho meses en el cual la alopecia universal, la microcefalia, la parálisis facial, el paladar blando hendido y las alteraciones a nivel de pabellones auriculares fueron significativos para establecer el diagnósticoLa paciente también presentó otros signos clínicos no asociados al síndrome, como el ano imperforado y la catarata congénita bilateral.

Reconciliación de Malí; mayo en Kidal, inflexión en la segunda fase del proceso

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Juan Carlos Castilla

2015-01-01

Full Text Available La reconciliación es uno de los retos de la consolidación de la paz. El ejercicio de la soberanía por parte de las instituciones locales, puede originar diferencias con las organizaciones internacionales durante la transformación del conflicto. El desafío es coordinar estrategias y medidas en el tiempo. El proceso de reconciliación comenzó en Malí con un gobierno de transición. Durante el año 2014, el gobierno ha tratado de impulsar el proceso, en un contexto en el que se han reproducido los enfrentamientos tribales, se han dado nuevos choques entre el MNLA y las Fuerzas Armadas malíes, y dónde sigue influyendo la actividad terrorista yihadista. IBK se refirió a aspectos fundamentales para el futuro inmediato del proceso tras los acontecimientos de mayo en Kidal. Tras estos acontecimientos, las negociaciones de paz se desarrollan con la mediación argelina. La complementariedad entre la justicia nacional y la internacional será una de las claves, lo que a su vez puede interrelacionar con la potencial re-integración futura de excombatientes.

Emigración y cuidados: ambigüedades, cambios y continuidades desde la perspectiva de las abuelas cuidadoras en Colombia

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Gisela M. Bianchi-Pernasilici

2015-09-01

Full Text Available En la actualidad, los aspectos relacionados con la organización de las tareas de cuidado de personas juegan un papel importante dentro del planteamiento y desarrollo de los viajes migratorios. Así, el objetivo de este artículo es llevar a cabo una aproximación a las experiencias vividas por las abuelas colombianas que se quedan al cuidado de sus nietos y nietas tras la emigración de los progenitores a España. A través de entrevistas semi-estructuradas realizadas en la región del Eje Cafetero en Colombia, nuestro objetivo es analizar el punto de vista de las abuelas en torno a la reorganización del cuidado a personas dependientes del hogar tras la emigración, haciendo hincapié en las emociones y sentimientos que la asunción del papel de cuidadora genera. Los resultados de nuestro estudio pretenden hacer una llamada de atención sobre los efectos emocionales que la migración familiar genera en las sociedades de origen, siendo éste un campo de investigación todavía poco explorado.

Aprendizaje e innovación: una propuesta metodológica desde la Empresa Informativa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F Peinado-Miguel

2013-02-01

Full Text Available Tras la adaptación al EEES, el Departamento de Periodismo IV de la UCM inició un proyecto de renovación metodológica e innovación docente –vinculado a un I+D- en la enseñanza de la Empresa Informativa con objetivo de dotar a los futuros profesionales de la información de las competencias requeridas por la nueva realidad empresarial. El cambio se planificó en diferentes fases y fue vertebrado a través de los siguientes ejes: utilización de las TIC y herramientas 2.0 para desarrollar actividades que dinamizasen el aprendizaje: podcasts, entrevistas a CEOS y directivos, proyectos emprendedores 2.0, uso intensivo del Campus Virtual y blogs. Además del trabajo colaborativo en la resolución de supuestos reales, con la implementación del software y dispositivos Educlick. Este artículo presenta los fundamentos de nuevo modelo metodológico de aprendizaje que podría resultar extrapolable a otras materias en la enseñanza del periodismo y aporta los resultados obtenidos tras su aplicación.

Extranjeras, de Helena Taberna: el ojo crítico del documental frente a la inmigración

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María Caballero Wangüemert

2014-06-01

Full Text Available “Cine e inmigración” es una iniciativa loable por muchos motivos y, desde aquí, quiero agradecérsela al coordinador, Guido Rings. Mi conexión con el cine, tras muchos años como fascinada espectadora del séptimo arte, derivó en la puesta en marcha de una asignatura de libre configuración, “Femenino plural: mujer, cine y literatura” que, con sus más y sus menos, llevo impartiendo doce años en la Universidad de Sevilla. Me ha dado muchas satisfacciones acercarme al alumno que descubre otro modo de ver/leer cine y me enseña a hacerlo, y conectar con el mundo de críticos, guionistas y directoras que, año tras año, pasan por mi asignatura transmitiendo su experiencia. En este contexto, me tentó Extranjeras (2003, un documental de 75 minutos en el que Helena Taberna trata de plasmar la vida cotidiana de quienes así son consideradas, un documental, en definitiva, sobre Madrid en femenino: femenina la cámara, femeninas las protagonistas.

Arte y patrimonio.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Estrella Arcos von Haartman

2013-01-01

Full Text Available Hablar de arte es hablar de patrimonio. Y estos grandes conceptos implican el compromiso del entusiasmo, la curiosidad, la responsabilidad, la investigación, la difusión y, en última instancia, el afán por su preservación. De todo ello se deduce que el historiador del arte no puede ser un mero observador y analista de formas y cualidades sino que se compromete para que sus valores permanezcan, se conozcan y se acrecienten. Y el arte y el patrimonio han tenido la fortuna de contar con Charo Camacho. Sus investigaciones en numerosos campos siempre han pretendido, a parte de acometer la maravillosa labor de desentrañar creaciones y creadores, mover a la reflexión y propiciar su valoración. En este sentido, todo su trabajo supone una actitud claramente decantada hacia la conservación de los bienes que hoy en día conforman nuestro legado cultural. Y este talante ha quedado (perdón, sigue quedando plasmado en una línea tras otra de sus escritos, en una frase tras otra de sus opiniones.

Importancia de la criminalística en el manejo de cadáveres en las labores de protección civil en México

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Lizbeth de las Mercedes Rodríguez

2013-12-01

Full Text Available Ante todo evento catastrófico en el cual existan víctimas mortales se requiere una respuesta y atención coordinada por parte de las autoridades encargadas de la protección civil. La criminalística de campo y los sistemas de identificación pueden considerarse disciplinas auxiliares en el caso del manejo e identificación de cadáveres tras situaciones de desastre, a la vez que proporcionan criterios válidos que refutan la idea de que los cadáveres representan un riesgo para la salud pública. Al tomar como base un plan estratégico de atención post desastre, emitido por el gobierno mexicano, en este artículo se proponen lineamientos que se deben seguir por los responsables de la protección civil en cuanto al manejo e identificación de cadáveres tras la ocurrencia de un desastre, y se exponen brevemente los conceptos relacionados desde el punto de vista criminalístico, que demuestran la utilidad de su inclusión en la normatividad sobre protección civil en México.

EMIGRACIÓN Y CUIDADOS: AMBIGÜEDADES, CAMBIOS Y CONTINUIDADES DESDE LA PERSPECTIVA DE LAS ABUELAS CUIDADORAS EN COLOMBIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gisela M. Bianchi-Pernasilici

2015-01-01

Full Text Available En la actualidad, los aspectos relacionados con la organización de las tareas de cuidado de personas juegan un papel importante dentro del planteamiento y desarrollo de los viajes migratorios. Así, el propósito de este artículo es llevar a cabo una aproximación a las experiencias vividas por las abuelas colombianas que se quedan al cuidado de sus nietos y nietas tras la emigración de los progenitores a España. A través de entrevistas semiestructuradas realizadas en la región del Eje Cafetero en Colombia, nuestro objetivo es analizar el punto de vista de las abuelas en torno a la reorganización del cuidado a personas dependientes del hogar tras la emigración, haciendo hincapié en las emociones y sentimientos que la asunción del papel de cuidadora genera. Los resultados de nuestro estudio pretenden hacer una llamada de atención sobre los efectos emocionales que la migración familiar genera en las sociedades de origen, siendo éste un campo de investigación todavía poco explorado.

GESTACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA PRIMERA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL EN ESPAÑA

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Luis Valenciano Clavel

2013-01-01

Full Text Available El presente trabajo recoge la intervención del Dr Luis Valenciano Clavel en la jornada que se celebró el pasado 2 de julio de 2013 bajo el título Celebración del 50 aniversario de la instauración de las campañas de vacunación antipoliomielitis en España. (Homenaje al Dr D Florencio Pérez Gallardo, en el Salón deActos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. El Dr Luis Valenciano Clavel narra su experiencia y participación directa, junto a Florencio Pérez Gallardo, en las campañas de vacunación contra el virus de la poliomielitis, tras retornar de su estancia en centros sanitarios de Alemania y asumir la dirección del Laboratorio de Diagnóstico de Poliomielitis de la Escuela Nacional de Sanidad, que tras el éxito de la campaña de vacunación antipoliomielítica, dio origen al actual Centro Nacional de Virología, pivote del actual Instituto de Sa- lud Carlos III.

...Y después de las respuestas surgieron nuevas preguntas: Investigaciones y conjeturas en torno a pensar la edición

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Alicia Pinteño

2015-06-01

Full Text Available Los autores, miembros fundadores del dispositivo de producción e intermediación cultural BNV Producciones, trazan un detenido análisis de su actividad editorial, establecida tras las intensas discusiones iniciales en torno a los nuevos medios y mecanismos de creación y comunicación de los nuevos saberes que estaban haciendo su aparición en los últimos años de la década de los 80. Introducen una serie de cuestiones que asientan sus principios fundacionales y posicionamientos en torno a la activación del pensamiento crítico y nuevos modos de hacer en el tejido creativo, y a partir del análisis y el cuestionamiento de las políticas culturales que estaban sobreviniendo en los primeros 90 tras la erupción efusiva de las corrientes económicas neoliberales. Genealógicamente, analizan su producción atendiendo al contexto socio político en el que se generó cada proyecto, relacionándola con las colaboraciones individuales y/o institucionales que han tenido lugar desde su fundación en el año 1988 hasta la actualidad.

Freqüência e percentual de suscetibilidade de bactérias isoladas em pacientes atendidos na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral de Fortaleza Frequency and susceptibility percentile of bacteria isolated in patients assisted in the intensive care unit of the General Hospital of Fortaleza

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Everardo Albuquerque Menezes

2007-06-01

Full Text Available INTRODUÇAO: As infecções hospitalares, hoje, são motivo de grande preocupação no âmbito hospitalar, principalmente nas unidades de terapia intensiva (UTIs, nas quais encontramos uma associação de fatores propícios ao surgimento de infecções. Objetivos: Verificar a freqüência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de pacientes da UTI do Hospital Geral de Fortaleza (HGF. MATERIAL E MÉTODOS: As bactérias foram isoladas em meio de cultura e a identificação e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos realizados por meio do sistema de automação MicroScan WalkWay. RESULTADOS: No período de janeiro a dezembro de 2002 houve 34% de positividade de bactérias no aspirado traqueal de pacientes da UTI; 10% de positividade no cateter; 26% de positividade na urina; e 30% de positividade no sangue. As bactérias mais freqüentes do aspirado traqueal foram Pseudomonas aeruginosa (16% e Klebsiella pneumoniae (15%. Em cateteres, houve maior freqüência de Staphylococcus coagulase negativa (SCN (25% e Staphylococcus aureus (25%; na urina, predominaram Klebsiella pneumoniae (16% e Pseudomonas aeruginosa (14%. Em hemoculturas, as bactérias mais isoladas foram SCN (41% e Staphylococcus aureus (17%. Foi observado, em relação ao perfil de suscetibilidade, que as Pseudomonas aeruginosa isoladas de aspirado traqueal apresentaram total suscetibilidade à piperacilina e resistência total à ceftriaxona e à cefotaxima. A Klebsiella pneumoniae isolada de aspirados traqueais foi totalmente sensível ao imipenem, não apresentando resistência total a nenhum antimicrobiano testado, e apresentou suscetibilidade de 54% à ceftazidima. Em cateter ela apresentou resistência a ampicilina/sulbactam, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, gentamicina, piperacilina/tazobactam, piperacilina, ticarcilina/clavulanato e tobramicina, bem como suscetibilidade ao imipenem. Na urina, observamos 55% de

Complicações maternas decorrentes das cirurgias endoscópicas em Medicina fetal Maternal complications following endoscopic surgeries in fetal Medicine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cleisson Fábio Andrioli Peralta

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever as complicações maternas decorrentes dos procedimentos endoscópicos terapêuticos em Medicina fetal, realizados em um centro universitário no Brasil. MÉTODOS: estudo observacional retrospectivo que incluiu gestantes atendidas no período de Abril de 2007 a Maio de 2010. Esses casos foram submetidos aos seguintes procedimentos: ablação vascular placentária com laser (AVPL por síndrome de transfusão feto-fetal (STFF grave; oclusão traqueal fetal (OTF e retirada de balão traqueal por via endoscópica por hérnia diafragmática congênita (HDC grave e AVPL, com ou sem cauterização bipolar do cordão umbilical, por síndrome da perfusão arterial reversa (SPAR em gêmeo acárdico. As principais variáveis descritas para cada condição clínica/tipo de cirurgia foram as complicações maternas e a sobrevida (alta do berçário do neonato/lactente. RESULTADOS: cinquenta e seis gestantes foram submetidas a 70 procedimentos: STFF grave (34 pacientes; 34 cirurgias; HDC grave (16 pacientes; 30 cirurgias e SPAR (6 pacientes; 6 cirurgias. Entre as 34 gestantes tratadas com AVPL por STFF, duas (2/34=5,9% apresentaram perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal e sete (7/34=20,6% tiveram abortamento após os procedimentos. A sobrevida de pelo menos um gêmeo foi de 64,7% (22/34. Entre as 30 intervenções realizadas para HDC, houve perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal materna em um caso (1/30=3,3% e rotura prematura pré-termo de membranas após três (3/30=30% fetoscopias para retirada do balão traqueal. A sobrevida com alta do berçário foi de 43,8% (7/16. Entre os seis casos de SPAR, houve sangramento materno para a cavidade peritoneal após uma cirurgia (1/6=16,7% e a sobrevida com alta do berçário foi de 50% (3/6. CONCLUSÕES: em concordância com os dados disponíveis na literatura, em nosso centro, os benefícios relacionados às intervenções endoscópicas terapêuticas em casos de

70. Toma de decisiones en pacientes con estenosis aórtica grave ante las nuevas alternativas terapéuticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Donado Miñambres

2010-01-01

– Así pues, teniendo en cuenta las discrepancias actuales entre los distintos estratificadores de riesgo quirúrgico, cada centro debería considerar su propia estrategia de acuerdo con el tipo de población intervenida.

Omron: Un paso hacia adelante en la integración

OpenAIRE

Montesinos Miracle, Daniel

2011-01-01

Tras la rueda de prensa del pasado mes de septiembre, se constata que Omron ha hecho un paso adelante hacia la integración de toda su gama de producto en un nuevo y único entorno para la automatización de máquinas. Esto supone una mayor facilidad de configuración, programación y ajuste de una máquina compleja.

¿Importa un iceberg afuera cuando el barco está en llamas?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Samper Pizano

2015-01-01

Full Text Available El autor analiza el caso Watergate y su influencia en el periodismo investigativo de Estados Unidos y otros países. La renuncia de Richard Nixon (agosto-1974 no es un claro ejemplo de lo que suele ocurrir tras una investigación periodística. Generalmente después del escándalo inicial se apaga y viene el olvido.

Algunas reflexiones sobre la gestión del conocimiento en las empresas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jose Manuel Salazar

2007-07-01

Full Text Available En los últimos años, se ha incrementado de forma considerable la importancia del conocimiento como fuente de ventaja competitiva para las organizaciones. En este trabajo, tras desarrollar un marco conceptual para su análisis, se proponen unos principios que facilitan su gestión y, al mismo tiempo, permiten superar la poderosa inercia organizativa de los siglos XIX y XX.

Planificación financiera. Estados no-contables para PYME

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonso Galindo Lucas

2013-01-01

Full Text Available La planificación financiera es una herramienta sencilla, pero a la vez poco divulgada. Tras consultar los distintos modelos y recomendaciones, se ofrece una síntesis razonable para su uso por parte de PYME. Los estados no- contables se caracterizan por carecer de modelo oficial obligatorio. Tal vez por eso, no existe una referencia clara para su elaboración.

Derecho internacional privado y Derecho comunitario

OpenAIRE

Fernández Rozas, José Carlos

1990-01-01

Las Comunidades Europeas en el proceso de formación del Derecho internacional privado: un nuevo modelo de codificación. Ventajas de una interpretación uniforme por parte del TJCE. Realizaciones concretas y problemas suscitados en España tras su adhesión a las Comunidades Europeas. Las técnicas de Derecho internacional privado en la aplicación del Derecho comunitario.

El humor geométrico de Jacques Tati

OpenAIRE

Sorando, José M.

2010-01-01

Fijamos hoy nuestra atención en el cineasta francés Jacques Tati. Si tras leer estas líneas se anima a ver sus películas, a quien no lo conozca, le espera una agradable sorpresa; a los que ya lo conocían, la ocasión de volver a disfrutar de su genio, ahora en clave matemática.

MANEJO DE VÍA AÉREA NO DIFÍCIL. DESDE LA VENTILACIÓN CON BOLSA HASTA INTUBACIÓN ORO TRAQUEAL

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Ramón Coloma, Dr.

2017-09-01

Full Text Available RESUMEN: El manejo de la vía aérea no difícil es una de las habilidades que todo médico debiera dominar. Para ello se requiere el conocimiento de conceptos básicos tanto anatómicos como fisiológicos, orientados a mantener un adecuado flujo de aire hacia los pulmones. En ciertas ocasiones es necesaria la utilización de algunos dispositivos para este fin, tales como cánulas orofaríngeas, mascarilla facial, bolsa para ventilar e incluso llegar a la intubación orotraqueal. Todo ello será revisado en este capítulo. SUMMARY: Airway management in a non difficult airway is an ability every physician should handle. It requires the knowledge of both anatomical and physiological basic concepts to keep a patent air access to the lungs. Ocassionally, for this goal, the use of certain devices such as oropharyngeal cannulaes, facial masks, ventilation bags and even an orotracheal intubation, is necessary. All of this will be reviewed in this chapter. Palabras clave: Vía aérea no difícil, mascarilla facial, intubación orotraqueal, Keywords: Not difficult airway, face mask, orotracheal intubation

Cost analysis of enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction.

Science.gov (United States)

Oh, Christine; Moriarty, James; Borah, Bijan J; Mara, Kristin C; Harmsen, William S; Saint-Cyr, Michel; Lemaine, Valerie

2018-06-01

Enhanced recovery after surgery (ERAS) pathways have been shown in multiple surgical specialties to decrease hospital length of stay (LOS) after surgery. ERAS in breast reconstruction has been found to decrease hospital LOS and inpatient opioid use. ERAS protocols can facilitate a patient's recovery and can potentially increase the quality of care while decreasing costs. A standardized ERAS pathway was developed through multidisciplinary collaboration. It addressed all phases of surgical care for patients undergoing free-flap breast reconstruction utilizing an abdominal donor site. In this retrospective cohort study, clinical variables associated with hospitalization costs for patients who underwent free-flap breast reconstruction with the ERAS pathway were compared with those of historical controls, termed traditional recovery after surgery (TRAS). All patients included in the study underwent surgery between September 2010 and September 2014. Predicted costs of the study groups were compared using generalized linear modeling. A total of 200 patients were analyzed: 82 in the ERAS cohort and 118 in the TRAS cohort. Clinical variables that were identified to potentially affect costs were found to have a statistically significant difference between groups and included unilateral versus bilateral procedures (p = 0.04) and the need for postoperative blood transfusion (p = 0.03). The cost regression analysis on the two cohorts was adjusted for these significant variables. Adjusted mean costs of patients with ERAS were found to be $4,576 lesser than those of the TRAS control group ($38,688 versus $43,264). Implementation of the ERAS pathway was associated with significantly decreased costs when compared to historical controls. There has been a healthcare focus toward prudent resource allocation, which dictates the need for plastic surgeons to recognize economic evaluation of clinical practice. The ERAS pathway can increase healthcare accountability by improving

Evaporación de Cu(In,GaSe2 en lámina delgada para aplicaciones fotovoltaicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guillén, C.

2004-04-01

Full Text Available The aim of this work is to study the structural and optical properties of Cu(In,GaSe2 (CIGS thin films after thermal and chemical treatments. Cu(In,GaSe2 thin films have been obtained by means of the selenization in vacuum or Ar of the metallic precursors evaporated sequentially. The sequence of evaporation was In/Ga/Cu/In. Single-phase chalcopyrite and polycrystalline CIGS films with (112 preferred orientation were obtained. An improvement in the crystallite feature and optical properties is observed after Ar selenization. Band gap energies, Eg, between 0.98 and 1.10 were obtained for different atomic ratios, being dominated by the Ga content. Thin films high absorption coefficient was reduced in band tails, specially when Cu content increases after chemical treatment in KCN.El objetivo de este trabajo es estudiar las propiedades estructurales y ópticas del Cu(In,GaSe2 (CIGS en lámina delgada tras diferentes tratamientos térmicos y químicos. El Cu(In,GaSe2 se ha obtenido mediante la selenización en vacío o Ar de los precursores metálicos evaporados secuencialmente. La secuencia de evaporación seguida fue In/Ga/Cu/In. Se obtuvieron láminas policristalinas de CIGS con estructura calcopirita fuertemente orientada en la dirección (112. Se observó una mejora de la naturaleza cristalina y de las propiedades ópticas tras la selenización en Ar. Se obtuvieron energías de banda prohibida, Eg, entre 0.98 y 1.10 eV para las diferentes relaciones atómicas, estando dominadas por el contenido de Ga. Se consiguió reducir la alta absorción por colas de banda de las láminas delgadas, especialmente cuando aumentaba el contenido de Cu, tras un tratamiento químico en KCN.

Expansión cutánea externa con endermología: un método alternativo complementario en reconstrucción mamaria diferida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. De la Cruz

2015-12-01

Full Text Available Con el objetivo de mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida, incorporamos la técnica de endermología como método de expansión cutánea externa para eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical. Se trata de un procedimiento sencillo, de bajo coste y de aplicación universal, que en estos casos enfocamos a evitar nuevas cicatrices, complicaciones de zonas donantes, ingresos hospitalarios prolongados y los riesgos quirúrgicos elevados propios de las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos libres o pediculados, así como los frecuentes resultados insatisfactorios de la reconstrucción con expansor y prótesis en pacientes radiadas. Cuando la piel presenta un grosor insuficiente o la paciente ha sido sometida a radioterapia previa, complementamos el tratamiento con lipotransferencia de grasa abdominal. Todos los tratamientos de expansión cutánea externa se realizan en consulta mediante un equipo Cellu m6 (LPG® endermologia, Francia. Tras la expansión, realizamos la reconstrucción como un aumento mamario simple con prótesis anatómica. Medimos la ganancia de elasticidad cutánea tras masaje y el grosor dermograso mediante test de pellizco. Realizamos la simetrización de la mama contralateral ptósica o hipertrófica en el momento de la colocación del implante o de la mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en pacientes de riesgo. Incluimos en el estudio mujeres sin distinción de edad, tipo o tamaño de tumor, o si han recibido radio o quimioterapia. Con esta técnica, obtenemos resultados homogeneamente satisfactorios sin añadir nuevas cicatrices y mejorando la calidad de la piel y de la cicatriz de mastectomía.

El empleo femenino en España y en la Unión Europea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Nuño Gómez

2009-01-01

Full Text Available La incorporación de las mujeres al espacio público puede ser considerada como la revolución más importante que se ha producido durante el último siglo. Sin embargo esta es todavía una revolución incompleta en la medida que los nuevos roles de género en el espacio público no han significado una reformulación de los roles tradicionales en el espacio privado. La imposibilidad de compatibilizar las responsabilidades públicas y privadas y el no reconocimiento monetario de las segundas convierte este hecho en la principal fuente de desigualdad de género.Este desequilibrio en cuanto a la distribución del tiempo, entre el espacio público y privado, está mermando los recursos temporales y la capacidad competitiva de las mujeres europeas en el mercado laboral, lo que tiene como consecuencia que, en toda Europa, la presencia de las mujeres en empleo sea menor y que este sea más precario. La eventualidad, la jornada a tiempo parcial, la inferioridad salarial o la segregación ocupacional o sectorial son las señas de identidad que caracterizan el empleo de las mujeres europeas. En concreto, España tiene uno de los modelos más desequilibrados de la UE en cuanto a la división sexual del trabajo, de forma que los españoles tienen la mayor carga de trabajo remunerado mientras las españolas la máxima del trabajo no remunerado. Lo que explica que sea el cuarto país europeo con mayor desigualdad de género en la ocupación (tras Italia, Grecia y Malta; el segundo con respecto al desempleo (tras Grecia; el tercero en eventualidad (tras Chipre y Finlandia y que se encuentre por encima de la media con respecto a la segregación sectorial y ocupacional. Segregación que, contra todo pronóstico, ha aumentando durante los últimos años.

Caso clínico: ¿qué puede existir tras una funcionalidad aparente?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Susana Penas-Cuesta

2013-06-01

Full Text Available El trastorno límite de la personalidad (TLP es un trastorno grave consistente en un patrón general de impulsividad e inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y los afectos, que suele requerir tratamiento intensivo, multidisciplinar y de larga duración. Se presenta un caso clínico en el que se realiza este tipo de abordaje en una paciente de 30 años con TLP y trastorno dismórfico corporal en el que predominan comportamientos impulsivos y potencialmente dañinos.

Rotura cardiaca contenida como hallazgo ecocardiográfico casual tras infarto inferolateral evolucionado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Facenda-Lorenzo

2014-01-01

Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.

Tras las competencias de los nativos digitales: avances de una metasíntesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Arturo Acosta\\u2013Silva

2017-01-01

Full Text Available En el presente documento reporto los avances de una metasíntesis realizada sobre investigaciones que en los últimos 15 años han buscado evaluar las competencias digitales de los jóvenes; ello con el fin de establecer si sus resultados soportan las posturas que afirman que los jóvenes y las jóvenes tienen unas competencias digitales generalizadas y de alto nivel. Para tal fin realicé una selección en la literatura de reportes de investigaciones cuyos objetivos se dirigieran al análisis de las competencias digitales, posteriores al planteamiento original de los nativos digitales y que presentaran resultados empíricos. De los artículos obtenidos analicé sus concepciones, métodos y resultados. El producto de este proceso indica que la mayoría de tales estudios concluyen que las aseveraciones sobre las superiores competencias digitales de los sujetos jóvenes no están soportadas empíricamente.

Los riesgos tras la deportación para los solicitantes de asilo fallidos

OpenAIRE

Alpes, Jill; Blondel, Charlotte; Preiss, Nausicaa; Sayos Monras, Meritxell

2017-01-01

¿Qué les sucede a las personas deportadas después de que sus solicitudes de asilo se rechacen? Pese a que muchas son deportadas aun cuando eso les pondrá en peligro desde el momento en que lleguen a su país de origen escasean los procesos de seguimiento y supervisión de los resultados de las deportaciones.

Osteonecrosis of the knee following arthroscopic meniscectomy; Osteoenecrosis de rodilla tras meniscectomia artrosocpica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Dobado, M. C.; Mota, J.; Roca, M. [Instituto Clinico Corachan. Barcelona (Spain)

2000-07-01

Primary osteonecrosis of the knee is characterized by acute onset of pain in elderly individuals who present no risk factors. Osteonecrosis following arthroscopic surgery for meniscal repair is a rare occurrence, the etiology of which remains to be determined. The authors present the magnetic resonance findings in a new case and a review of the related literature. (Author) 7 refs.

Influencia de la aplicación de un programa formativo de profesores de Educación Física sobre la motivación en el aula y el nivel de reflexión docente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Antonio Julián Clemente

2010-12-01

Full Text Available Este estudio surge ante la necesidad de mejorar los programas de formación de profesorado, tanto iniciales como permanentes, como aspecto determinante en la mejora de la calidad de la enseñanza. Se utilizó una metodología mixta, midiendo variables cuantitativas (cuestionarios para medir la orientación disposicional, creencias sobre las causas de éxito, percepción de estrategias motivacionales, percepción de satisfacción con la práctica deportiva, percepción de las estrategias motivacionales situacionales, estado de implicación motivacional, valoración de la Educación Física, preferencia de tareas y percepción de habilidad y variables cualitativas (análisis del pensamiento docente a través del diario y del recuerdo estimulado. La investigación se dividió en 3 fases donde se distribuyen las 20 sesiones totales que conformaron la experiencia; cuatro para la línea base, doce para la fase de intervención y cuatro para la extinción del programa. El programa de intervención ha tenido dos orientaciones. Una, encaminada desde los modelos actuales de formación de docentes, bajo un enfoque basado en la práctica y orientado a la reflexión, donde el profesorado desarrolle su conocimiento práctico. Y dos, valorar cómo condiciona la intervención didáctica del profesor los aspectos que influyen en el aprendizaje del alumnado (195 sujetos, teniendo como referencia la Teoría Motivacional de Metas de Logro. El procedimiento para intervenir fue la supervisión reflexiva tras el visionado de las sesiones que realizaban los docentes. La aplicación del programa en su fase de intervención ha provocado un efecto de mejora en la dirección deseada en prácticamente todas las variables motivacionales estudiadas, especialmente tras la primera fase del programa, con lo cual podemos concluir que durante la formación permanente del profesorado es posible optimizar su actuación docente, con relación a la manipulación del clima motivacional

SDS-Page and numerical analysis of Candida albicans from human oral cavity and other anatomical sites Eletroforese de proteínas totais e análise numérica de Candida albicans isolada da cavidade oral e outros sítios anatômicos de humanos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Crespo Rodrigues

2004-06-01

secretion, pulmonary secretion, oral cavity of immunocompromised patients, and blood. Complementary studies involving C. albicans sample isolated from several anatomical sites of immunocompetent or immunocompromised patients (before, during and after specifics therapies and their families or hospital workers must be done in order to establish the sources of C. albicans colonization. The whole-cell proteins profile performed by SDS-PAGE associated with computer-assisted numerical analysis may provide preliminary criteria for taxonomic and epidemiological studies of such microorganisms.O objetivo da presente pesquisa foi analisar os graus de polimorfismos protéicos entre isolados de C. albicans provenientes de diversos sítios anatômicos de quarenta e dois pacientes clínicos, através do emprego da eletroforese em gel de poliacrilamida (SDS-PAGE e análise numérica, a fim de se identificar subespécies e suas similaridades nos diversos nichos infecciosos. Culturas celulares foram desenvolvidas em meio YEPD, coletadas por centrifugação e lavadas com solução salina gelada. As proteínas celulares totais, foram extraídas por rompimento celular, usando pérolas de vidro e submetidas à técnica de SDS-PAGE. Após a eletroforese, as bandas de proteínas foram coradas com coomassie-blue e analisadas pelo conjunto de programas estatístico NTSYS-pc versão 1,70. Matrizes de similaridade e dendrogramas foram gerados pela aplicação do coeficiente de similaridade simple-matching e do algoritmo UPGMA, respectivamente. Os resultados obtidos revelaram vários subtipos de C. albicans e seus graus de similaridade (80% a 100%. Tais dados permitiram demonstrar que, certos pacientes podem estar infectados com dois ou mais subtipos de C. albicans em determinados sítios anatômicos (i.e. apenas na cavidade oral de pacientes imunocomprometidos, sangue ou secreção traqueal, ou ainda, dois ou mais pacientes podem estar infectados em sítios anatômicos idênticos (i.e. apenas em

Remifentanil versus dexmedetomidina como coadjuvantes de técnica anestésica padronizada em pacientes com obesidade mórbida Remifentanil versus dexmedetomidina como coadyuvantes de técnica anestésica de modelo en pacientes con obesidad mórbida Remifentanil versus dexmedetomidine as coadjutants of standardized anesthetic technique in morbidly obese patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eliana Cristina Murari Sudré

2004-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Comparou-se a ação de duas drogas coadjuvantes da anestesia, remifentanil e dexmedetomidina, na recuperação anestésica e na evolução do pH e da PaCO2, em pacientes com obesidade mórbida que foram submetidos à cirurgia de Capella. MÉTODO: O estudo foi aleatório, prospectivo e duplamente encoberto. Noventa e dois pacientes foram designados a um de dois grupos e submetidos à técnica anestésica (geral/peridural padronizada. O grupo Remifentanil (Grupo R e o da Dexmedetomidina (Grupo D receberam infusão contínua por via venosa destas drogas (0,1 µg.kg-1.min-1 e 0,5 µg.kg-1.h-1 peso ideal mais 30% para ambas logo após a intubação traqueal. Os pacientes foram monitorizados com pressão arterial média invasiva, oximetria de pulso, EEG bispectral (BIS, capnografia, estimulador de nervo periférico e ECG. Foram avaliados: 1 diferentes tempos de recuperação anestésica (abertura dos olhos, reinicio da respiração espontânea, tempo de extubação traqueal, tempo para de alta da sala de recuperação pós-anestésica e hospitalar, 2 a evolução da gasometria arterial, e 3 analgesia pós-operatória. RESULTADOS: Oitenta e oito pacientes foram avaliados. Os pacientes do grupo R apresentaram abertura ocular precoce (9,49 ± 5,61 min versus 18,25 ± 10,24 min, p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Comparamos la acción de dos drogas coadyuvantes de la anestesia, remifentanil y dexmedetomidina, en la recuperación anestésica y en la evolución del pH y de la PaCO2, en pacientes con obesidad mórbida que fueron sometidos a cirugía de Capella. MÉTODO: El estudio fue aleatorio, prospectivo y duplamente encubierto. Noventa y dos pacientes fueron designados a uno de dos grupos y sometidos a la técnica anestésica (general/peridural de modelo. El grupo Remifentanil (Grupo R y el de la dexmedetomidina (Grupo D recibieron infusión continua por vía venosa de estas drogas (0,1 µg.kg-1.min-1 y 0,5 µg.kg-1.h-1 peso ideal m

Plumas, pipas y ceviches: los límites de la representación mediática

OpenAIRE

Álvarez Broz, Mariana; Rodríguez, María Graciela; Settanni, Sebastián Víctor; Vázquez, Mauro

2015-01-01

[es] Este artículo presenta los resultados de una investigación en curso que tiene por objeto analizar las representaciones mediáticas de los grupos subalternos en la Argentina contemporánea. Focalizamos sobre migrantes regionales, usuarios de drogas y la comunidad LGTB, reconstruyendo las modalidades representacionales del dispositivo mediá- tico en su conjunto. Tras presentar el detalle, sostenemos la hipótesis de que est...

Science.gov (United States)

Real Delor, Raúl Emilio

2018-04-23

Se presenta caso de paciente obesa a quien se le realiza endoscopía digestiva alta por disfagia tras ingesta accidental de hueso de pollo. Se constata leve esofagitis de reflujo y atrofia duodenal. La biopsia intestinal informa atrofia intestinal con infiltrado inflamatorio. Los autoanticuerpos para enfermedad celiaca resultan positivos. La paciente nunca presentó síntomas digestivos. Se confirma enfermedad celiaca silente e inicia dieta sin gluten.

Mujer de 39 a??os con cefalea intensa

OpenAIRE

Santiago-D??az, Carlos; Zamora-Pasadas, M??nica; S??nchez-Bern??, Isabel; Jim??nez-Alonso, Juan

2012-01-01

Paciente de 39 a??os que acude a urgencias por presentar un cuadro de cefalea intensa, holocraneal, con foto y sonofobia intensas, acompa??ada de febr??cula. En la exploraci??n f??sica ??nicamente destacaban leves roncus en base de hemit??rax izquierdo. Las pruebas complementarias iniciales fueron normales. Tras un estudio exhaustivo y fundamentalmente una insistencia en la anamnesis por ??rganos y aparatos, finalmente se lleg?? al diagn??stico.

Rumanía, una agricultura con peso en la Unión Europea

OpenAIRE

Hernández Díaz-Ambrona, Carlos Gregorio; Gliga, Adrian

2012-01-01

El aspecto más conocido de la agricultura rumana en la actualidad es que el todopoderoso comisario de agricultura de la Unión Europea, Dacian Ciolos, es rumano. Tras el colapso del comunismo en 1989, empezó a desarrollarse la agricultura tal como la conocemos hoy en Rumanía. Se ha producido un giro al sistema capitalista, pero manteniendo en gran parte la estructura agraria heredada del comunismo.

Marcelo Gómez, El regreso de las clases. Clase, acción colectiva y movimientos sociales,

OpenAIRE

Da Silva, Vanesa

2015-01-01

En los últimos tiempos, los trabajos sobre movimientos sociales y acción colectiva, abarcaron temas relacionados a la ocupación del espacio público llevada adelante por nuevos actores sociales que con repertorios renovados expresaban sus demandas. Tras la retirada del Estado neoliberal, surgen en la Argentina, nuevas identidades reivindicativas. En este escenario político, se desarrollaron otras formas organizativas, articuladas por grupos contestatarios que construyeron respuestas coyuntural...

Estudiantes coreanos y juegos en el aula de ELE. ¿Un binomio viable? / Korean Students and Games in the Spanish as a Foreign Language Classroom. A Viable Combination?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Daniel Mendoza Puertas

2015-08-01

Full Text Available Tras la aplicación sistemática de juegos dentro de nuestras clases de español en Corea del Sur, el presente texto pretende ofrecer un acercamiento a la percepción que el alumnado tiene sobre esta herramienta de aprendizaje activo. A partir de esta percepción consideraremos la viabilidad o inviabilidad del empleo de este recurso en las aulas universitarias coreanas de ELE.

28. Divertículo de kommerell: la importancia de un diagnóstico precoz

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.T. González López

2012-04-01

Conclusiones: Es obligado un seguimiento periódico estrecho tras la detección de divertículos del arco aórtico y malformaciones de troncos supraaórticos, ya que, debido a su historia natural y a la edad joven de la mayoría de estos pacientes, en un gran porcentaje de los casos son candidatos a medio plazo a tratamiento quirúrgico o endovascular.

étnicas en Alemania

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Rodolfo Morán Quiroz

2007-01-01

Full Text Available En este texto se exponen los casos de las asociaciones étnicas compuestas por inmigrantes extranjeros en Alemania formadas por los trabajadores huéspedes turcos, italianos, españoles y griegos. Tras un esbozo histórico de su generación y su vínculo con las asociaciones en general, se propone un modelo de acumulación de tareas de las asociaciones de extranjeros.

Avaliação hemodinâmica e metabólica da infusão contínua de dexmedetomidina e de remifentanil em colecistectomia videolaparoscópica: estudo comparativo

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Chaves Thatiany Pereira

2003-01-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dexmedetomidina tem sido utilizada para sedação e como coadjuvante em anestesia geral. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta cardiovascular e simpático-adrenal à intubação traqueal e à insuflação do pneumoperitônio, comparando-a ao remifentanil durante anestesia com sevoflurano para colecistectomia videolaparoscópica. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 42 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 25 e 55 anos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GI e GII. A indução da anestesia foi realizada com infusão contínua de 1 µg.kg-1 de dexmedetomidina (GI ou remifentanil (GII, durante 10 minutos, seguido de propofol e cisatracúrio. A manutenção da anestesia foi realizada com a infusão contínua de 0,7 µg.kg-1.h-1 de dexmedetomidina ou 0,5 µg.kg-1.h-1 de remifentanil e concentrações variadas de sevoflurano. Foram anotadas a PAS, PAD e FC nos momentos: M1 - antes do início da infusão inicial da droga; M2 - após término da infusão inicial da droga; M3 - após a intubação orotraqueal; M4 - antes do início do pneumoperitônio; M5 - após o pneumoperitônio; M6 - cinco minutos após desinsuflado o pneumoperitônio, M7 - após extubação traqueal. Em M4, M5 e M6 foram dosadas adrenalina e noradrenalina. A concentração expirada (CE do sevoflurano, a relação CE/CAM, consumo de sevoflurano foram registrados em M4, M5 e M6. RESULTADOS: Variações na PAS e PAD foram maiores no grupo da dexmedetomidina em M4 a M5. A FC e os níveis de adrenalina e noradrenalina não apresentaram diferença entre os grupos. A CE do sevoflurano foi maior em M4 e M6 no GI, assim como a CE/CAM. No GI, o consumo de sevoflurano foi maior e observou-se uma tendência para menor consumo de analgésicos e antieméticos. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a dexmedetomidina inibiu a liberação de catecolaminas durante a intubação orotraqueal e o pneumoperitônio, porém, não impediu

Nasolaringoscopia ou laringotraqueoscopia: qual o melhor exame para avaliação da via aérea infantil? Nasolaryngoscopy or laryngotracheoscopy: which is the best exam for assessing the airways of children?

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Clarissa Luciana Buono Lehoczki

2006-08-01

Full Text Available É comum crianças com quadro de desconforto respiratório alto, sendo importante uma avaliação através de endoscopia da via aérea. OBJETIVO: Avaliar qual o melhor exame para via aérea infantil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 16 crianças do ambulatório de via aérea infantil do Setor de Otorrinolaringologia Pediátrica da UNICAMP, com história de stress respiratório, submetidas à nasolaringoscopia e laringotraqueoscopia de março de 2001 a março de 2004. Dados coletados foram equiparados e comparados. RESULTADOS: Foram avaliadas 16 crianças, sendo a indicação mais comum do exame avaliação de traqueotomia prolongada em 10 pacientes (62%, seguida de avaliação de estenose subglótica em três casos (31,3%. Em 44% dos exames houve falha da NL em mostrar lesões em subglote. CONCLUSÃO: A avaliação endoscópica da via aérea infantil em crianças com dificuldade respiratória é essencial para o diagnóstico. Concluímos que todas as crianças com patologia de via aérea superior devem ser submetidas à nasolaringoscopia inicialmente, a qual é um exame barato, de fácil execução e que fornece dados importantes inclusive a respeito da funcionalidade da laringe. No entanto, se houver suspeita de patologia subglótica ou traqueal, ou ainda quando os dados nasolaringoscopia não são condizentes com exame físico, é essencial a realização da laringotraqueoscopia.It is not uncommon to find children with respiratory distress. In these cases airway endoscopy is usually required. Doubts about which examination should be used are frequent. AIM: to establish which examination is the best to assess the airways of children. MATERIAL AND METHODS: a retrospective study assessing 16 children with a history of respiratory distress at the Children Airway Unit of the Pediatric Otolaryngology Department at UNICAMP. All patients underwent nasolaryngoscopy and laryngotracheoscopy between March 2001 and March 2004. Data was

Anatomical Study of Somatic Embryogenesis in Glycine max (L. Merrill

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Juliana Aparecida Fernando

2002-09-01

Full Text Available A comparative anatomical analysis of somatic embryogenesis in two soybean (Glycine max (L. Merrill genotypes was carried out. The somatic embryos were originated from cotyledonary explants obtained from immature zygotic embryos. The medium used for somatic embryogenesis induction was Murashige and Skoog, 1962, salts and Gamborg et al., 1968, vitamins (MSB supplemented with 0.8 mg.L-1 of 2,4-D for genotype PI 123439 and 40 mg.L-1 of 2,4-D for ‘Williams 82’. Globular structures, constituted by meristematic cells, originated from subepidermal cell divisions of the cotyledonary mesophyll. In PI 123439, the globular structures presented tracheary differentiation among meristematic cells and they could follow distinct morphogenetic process depending on their location along the explant. For ‘Williams 82’ it was observed globular structures along the cotyledonary explant surface. They gave rise to somatic embryos. These embryos showed different morphologies and they were classified based on their shape and number of cotyledons. The ability of these morphological types to convert to plantlets was discussed.Realizou-se uma análise anatômica comparativa da embriogênese somática em dois genótipos de soja (Glycine max (L. Merrill. Os embriões somáticos foram obtidos a partir de explantes cotiledonares excisados de embriões zigóticos imaturos do genótipo PI 123439, adaptado às condições tropicais, e ‘Williams 82’. O meio utilizado para indução da embriogênese somática constituiu-se de sais de Murashige e Skoog,1962, e vitaminas de Gamborg et al., 1968 (MSB suplementado com 0,8 mg.L-1 de 2,4-D (PI 123439 e 40 mg.L-1 (‘Williams 82’. Estruturas globulares originaram-se a partir de divisões celulares nas camadas subepidérmicas do mesofilo cotiledonar e foram constituídas por células meristemáticas. No genótipo PI 123439, as estruturas globulares apresentaram diferenciação traqueal entre as células meristemáticas e

Trocador de calor e umidade: proteção contra infecções pulmonares? Estudo piloto Heat and moisture exchanger: protection against lung infections? Pilot study

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Luciana Alcoforado

2012-03-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo bacteriológico comparativo entre os sistemas de umidificação aquoso aquecido (UAA e filtro trocador de calor e umidade (FTCU quanto à colonização bacteriana e a incidência de infecção respiratória em pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM. Trata-se de uma pesquisa prospectiva, controlada e randomizada, na qual 15 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI foram distribuídos em dois grupos. O primeiro fez uso de UAA (n=7 e o outro de FTCU (n=8. Foram coletadas amostras da secreção traqueal, condensado do circuito e FTCU na admissão do paciente, no quarto e oitavo dias, e realizada análise bacteriológica dos mesmos. Quanto às características antropométricas, não observou-se diferenças entre os grupos estudados. A prevalência de pneumonia associada à ventilação (PAV foi de 57,1% no UAA e 62,5% no FTCU. Ao realizar a análise bacteriológica quantitativa entre eles, não foram observadas variações, sugerindo não haver diferença na prevenção de PAV entre os sistemas de umidificação; porém a presença das mesmas bactérias na secreção traqueal e no condensado e ausência destas na membrana do FTCU podem indicar que a principal fonte de contaminação é o próprio paciente.The aim of this study was to conduct a bacteriological research comparing the aqueous heated humidification systems (HH and filter heat and moisture exchanger (FHME and to bacterial colonization and the incidence of respiratory infection in patients undergoing mechanical ventilation. It is a prospective, controlled trial, in that 15 intensive care unit (ICU patients were divided into two groups. The first made use of HH (n=7 and the other, FHME (n=8. We collected samples of tracheal secretions, and condensate circuit FHME at admission in the fourth and eighth day and bacteriological analysis of the same place. Regarding the anthropometric characteristics, no differences

Neoliberalismo en la Universidad Metropolitana de Manchester... y una alternativa

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Third Person

2012-12-01

Full Text Available Una campaña contra la persecución a miembros del sindicato de la Metropolitan University of Manchester (MMU ha logrado una victoria importante. La campaña ha sido liderada por el University and College Union (UCU y un grupo de estudiantes de postgrado y profesores visitantes. Todos ellos aunaron esfuerzos en acto de solidaridad con Ian Parker, catedrático de psicología crítica y representante sindical de la  UCU, tras su suspensión provisional del Departamento de Psicología desde principios del mes de octubre. La campaña también ha permitido reforzar el apoyo a Christine Vié, Copresidenta de la sede de UCU en la MMU, también cesada tras la suspensión de las asignaturas de postgrados que impartía. Los motivos de la suspensión de Ian Parker, la campaña a favor de su caso (y el de otros colegas en situación parecida y el posterior intento de la MMU de desdecirse para intentar salir bien parada, son todos ellos representativos de una política de gestión neoliberal universitaria así como de acciones posibles para contrarrestarla.

Aproximación fenomenológica al signifi cado e impacto de la donación de órganos en la familia

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Manuel Lillo-Crespo

2017-01-01

Full Text Available La donación de órganos es un acontecimiento crítico tras la pérdida de un ser querido. España, a pesar de ser el país del mundo con mayor tasa de donantes, todavía mantiene una negativa familiar del 15,56 %. Objetivos: conocer y analizar el impacto de la donación de órganos a través de los significados que tiene para la familia en el contexto español. Materiales y método: estudio cualitativo fenomenológico según el marco conceptual y método de Giorgi. Luego de respetar, al menos, tres años de duelo desde la pérdida de un ser querido, se entrevistaron en profundidad a once familias que donaron órganos en el Hospital La Fe en Valencia. Resultados: tras el análisis de los resultados, se describieron veintisiete unidades de significado que fueron clasificadas en relativos a la pérdida y relativos a la donación de órganos y, posteriormente, correlacionadas. Conclusiones: la donación aparece como mecanismo de alivio o compensación del fallecimiento del familiar.

FAMÍLIA DA PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL E SUAS NECESSIDADES NA ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA

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Jacqueline Botura Bessa

2013-01-01

Full Text Available Se tuvo por objetivo conocer las necesidades de la familia cuidadora de una persona con trastorno mental en el actual modelo de atención en la salud. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en municipios de tres regiones de salud del Estado de Paraná, empleando la recolección de datos de treinta y dos familias. Los datos fueronanalizados por medio de indicadores. Los resultados apuntan carencias en los servicios de la red de salud mental en relación a los cuidados a las personas con trastorno mental y sus familiares en lo que concierne la necesidad de: adaptación tras el diagnostico de la patología; orientación familiar; adhesión al tratamiento; ingreso; auxilio financiero; asistencia para transporte; reinserción en la sociedad; inclusión en los servicios extra hospitalarios tras el ingreso y el vínculo entre el profesional y la persona asistida. Por lo tanto llegamos a la conclusión de que estas necesidades necesitan ser exploradas por los profesionales de la red en salud mental para la posibilidad y la concretización de una asistencia no institucionalizada, integral y resolutiva a la persona con trastorno mental y a su familia.

Fractura-luxación transemilunar

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F. Martínez-Martínez

Full Text Available Presentamos el caso de un varón deportista de profesión, que tras un traumatismo durante su práctica deportiva habitual sufre una fractura-luxación transestiloidesradial- transemilunar, lesión que es poco común y que escapa de los patrones típicos. Tras reducción cerrada de urgencia fue intervenido quirúrgicamente realizando osteosíntesis del semilunar y reparación del ligamento escafolunar, con recuperación satisfactoria. Las fracturas-luxaciones carpianas son lesiones severas que pueden asociarse a múltiples patrones de lesiones ligamentosas y óseas. Bain añade el arco translunar (fractura del semilunar para usarlo como complemento al modelo de clasificación de inestabilidades perilunares de Johnson de arco mayor-arco menor. Este tipo de lesión translunar no sigue el esquema descrito por Mayfield, aunque sí es una combinación de este concepto con una fractura del semilunar. En el caso que presentamos se produjo una afectación de los 3 arcos: fractura de la estiloides radial (arco mayor, fractura del semilunar (arco translunar y lesión de los ligamentos carpianos (arco menor; esto aún no se ha estudiado biomecánicamente.

Desarrollo de un programa psicoeducativo en inteligencia emocional para cuidadores principales de enfermos de Alzheimer

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Esther Sitges Maciá

2014-12-01

Full Text Available A comienzos del año 2000 se dieron los primeros pasos en la constatación empírica de los efectos beneficiosos de la Inteligencia Emocional (IE sobre las personas. Sin embargo, y a pesar de estudiarse los beneficios de este constructo en diversos ámbitos como el educativo, el laboral o el de la salud, no existen demasiados trabajos centrados en el estudio que la IE pude tener sobre las habilidades sociales de los Cuidadores de Enfermos de Alzheimer. En el presente trabajo se evalúan las Habilidades Sociales y la IE de los cuidadores de enfermos de Alzheimer. Se realiza una intervención psicoeducativa a 21 cuidadores informales de enfermos de Alzheimer con un grupo experimental y un grupo control de las asociaciones de enfermos de Alzheimer de Alicante y Elche. Tras la intervención, se observa que los niveles de IE emocional en el grupo experimental se han mantenido. Los cuidadores verbalizaban una mejora tras la intervención. Creemos que los resultados son buenos como estudio preliminar y que sería interesante ampliar tanto el número de horas del taller como el de sujetos para poder generalizar los resultadosobtenidos.

Exantema fijo medicamentoso por paracetamol. Caso clínico con revisión bibliográfica

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Justo Rueda López

Full Text Available RESUMEN El exantema fijo medicamentoso es una toxicodermia caracterizada por la aparición de una lesión cutánea en forma de mácula de color rojizo o violáceo, redonda u oval, edematosa, bien delimitada, y que presenta recurrencias tras la administración del agente causal, generalmente un fármaco. Puede ser producido por una gran variedad de fármacos, entre ellos el paracetamol. El paracetamol es un medicamento con propiedades analgésicas y antipiréticas ampliamente conocido y utilizado por su amplio margen de seguridad y elevada biodisponibilidad. Sin embargo, se han descrito reacciones cutáneas adversas de diferentes tipos e intensidad tras su administración, fundamentalmente urticaria y angioedema, y con menor frecuencia eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, exantema fijo y púrpura de Henoch-Schönlein. Se presenta el caso de un usuario tipo con exantema fijo medicamentoso relacionado con el consumo de paracetamol. Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre los diversos hallazgos clínicos y el diagnóstico diferencial entre las diferentes toxicodermias, así como el manejo y abordaje de las lesiones basado en el concepto TIME.

La infancia: una misión, un reto

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María Julia Rodríguez Fernández

2003-01-01

Full Text Available La causa por la infancia ha supuesto, tras la Segunda Guerra Mundial, una serie de empeños desde la comunidad internacional no siempre suficientes y ahora más que nunca necesarios. Esta causa cristaliza en 1946 con la creación del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia -UNICEF- que se convierte en el promotor de iniciativas en pro de los niños, que con el discurrir de los años se han ido adaptando y transformando en metas concretas a alcanzar y para lo cual ha utilizado todos los cauces a su alcance: la cooperación internacional, los tratados internacionales como marco jurídico, la implicación de los estados o la creación de alianzas multilaterales. La causa por el bienestar de la infancia es un reto para cada ser humano. Situar a la infancia en el centro de las perspectivas de futuro es una tarea universal. Tras la protección de la infancia, su desarrollo integral o su plena participación social está la base para la consecución de un mundo donde justicia, paz y libertad no sean sólo una realidad para unos pocos. 

Infliximab como opción terapéutica en pioderma gangrenoso mamario bilateral postquirúrgico refractario

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I. Castaño-González

2015-03-01

Full Text Available El pioderma gangrenoso es una rara enfermedad cutánea ulcerada no infecciosa, perteneciente a las dermatosis neutrofílicas. Su etiopatogenia no está bien definida hasta el momento, barajándose un mecanismo inmunológico. La localización mamaria de la afectación es inusual, apareciendo tras cirugía en la mayoría de casos en relación con el fenómeno de patergia, pero también puede ser de aparición espontánea. Presentamos un caso de paciente con carcinoma de mama izquierda sometida a mastectomía radical con reconstrucción que desarrolla un pioderma gangrenoso bilateral postquirúrgico. Se diagnosticó erróneamente como dehiscencia de herida quirúrgica, procediéndose a múltiples desbridamientos que exacerbaron el problema y retrasaron el diagnóstico más de un año. Tras múltiples tratamientos, se decide inicio de terapia con infliximab debido a la refractariedad del proceso, evolucionando satisfactoriamente. La presentación de este caso tiene como objetivo el reconocimiento y abordaje precoz de esta entidad para aprender a prevenir su morbilidad física y psicológica.

Repercusiones socioeducativas de las Reformas del Código de Familia en Marruecos

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Verónica Cobano-Delgado Palma

2008-12-01

Full Text Available En Marruecos, la escuela islámica dominante es la Maliki, cuyas reglas fueron recogidas tras su Independencia en el Código de Estatuto Personal, más cono- cido como Mudawana. A partir de 1992 comenzaron a demandarse cambios en este código, reclamando una ley más igualitaria entre hombres y mujeres, así como una sus- tancial mejora en las condiciones de la mujer en sus papeles de esposa y madre. En 1993 se establece una reelaboración del aprobado en 1957. Si bien es cierto que la sociedad marroquí evolucionó a pasos agigantados desde esta primera reforma, no lo es menos que las disposiciones aún eran insuficientes para alcanzar una verda- dera igualdad jurídica entre hombres y mujeres. Tras nuevas y constantes reclamaciones sociales se aprueba en 2004 la vigente Mudawana, que aún conservando determinados aspectos que mantienen a la mujer en situación de desventaja respecto al hombre, no cabe menospreciar los logros de esta nueva disposición, constituyéndose como uno de los primeros marcos legales que tra- tan de equilibrar la posición de la mujer respecto al hombre. Palabras clave: Mujer, Educación, Marruecos, Matrimonio. 

Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Blas Garcia Garcia

2015-07-01

Full Text Available Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM, pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

Plumas, pipas y ceviches: los límites de la representación mediática

OpenAIRE

María Graciela Rodríguez; Sebastián Víctor Settanni; Mauro Vázquez

2015-01-01

[es] Este artículo presenta los resultados de una investigación en curso que tiene por objeto analizar las representaciones mediáticas de los grupos subalternos en la Argentina contemporánea. Focalizamos sobre migrantes regionales, usuarios de drogas y la comunidad LGTB, reconstruyendo las modalidades representacionales del dispositivo mediá- tico en su conjunto. Tras presentar el detalle, sostenemos la hipótesis de que este dispositivo presenta una modalidad enunciati...

Ciudad, vivienda y hábitat en los barrios informales de Latinoamérica

OpenAIRE

Roch Peña, Fernando; Saez Giraldez, Elia

2010-01-01

Los procesos de urbanización acelerada que afectaron a las principales ciudades latinoamericanas hacia mediados del siglo XX, produjeron extensas áreas de barrios informales los cuales, tras varias décadas de haberse generado, han terminado configurando modelos de desarrollo urbano alternativo a los establecidos por el planeamiento formal institucionalizado. Habitualmente, los asentamientos informales son evaluados a partir de su falta de correspondencia o sujeción a los principios del...

Interacciones entre plantas y microorganismos del suelo: Consecuencias para la dinámica de comunidades vegetales

OpenAIRE

Lozano Bernal, Yudi M.

2014-01-01

En esta tesis doctoral pretendemos aclarar aspectos fundamentales relacionados con la interacción entre plantas y microorganismos del suelo y sus consecuencias para la dinámica de las comunidades vegetales. Pretendemos comprobar si las comunidades microbianas están determinando interacciones negativas y/o positivas entre plantas; si tras el abandono de tierras dedicadas al cultivo, las plantas y los microorganismos del suelo siguen patrones sucesionales, y si los microorganismo...

Comunicándonos con las cosas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Delgado

2009-09-01

Full Text Available Tras la Web 2.0 y gracias a la colaboración entre las personas, Internet sigue creciendo y evolucionando, pero esta vez a través de los objetos. La siguiente evolución pretende que las personas puedan interactuar con las cosas de una forma inteligente mediante tecnologías ampliamente utilizadas como el teléfono móvil e Internet, y tecnologías que permitan etiquetar objetos.

Perspectiva histórica sobre la Calidad de la Atención Sanitaria: evolución, tendencias y métodos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodríguez Pérez, Paz

2001-10-01

Full Text Available Not available

Tras un recorrido por la evolución del concepto de calidad en diversos países, en este artículo, la autora de este artículo se decanta par una apuesta inicial hacia la excelencia, aunque considerando la búsqueda de la innovación y la anticipación como las claves del éxito en el futuro de las organizaciones sanitarias.

Seguridad Alimentaria

OpenAIRE

Ituren Oliver, Albert

2007-01-01

El trabajo analiza el ámbito competencial autonómico en la Comunidad Valenciana en el terreno de la policía de alimentos tras la aprobación del nuevo Estatuto de Autonomía. Los objetivos de seguridad alimentaria, información a los consumidores, control de productos, secuestros y retirada, trazabilidad, etc. son estudiados teniendo en cuenta su interacción con competencias estatales y comunitarias en esta misma materia

Actividad Insulinica y Proinsulinica Plasmática en la Cirrosis Hepática e Influencia del Cortisol y Hormona de Crecimiento sobre su Insulin-Resistencia.

OpenAIRE

Herrera Justiniano, Emilio

2017-01-01

CONCLUSIONES: 1.- El grupo estudiado, Cirróticos sin antecedentes personales ni familiares de diabetes, y en avanzado estado evolutivo, mostró un alto porcentaje (79%) de intolerancia hidrocarbonada tras ambas sobrecargas de glucosa, oral e intravenosa. 2.- Las cifras de Insulinemia obtenidas en el grupo de Cirróticos con toletancia hidrocarbonada normal, tanto absoluta, como relativas, resultantes de la aplicación del índice insulinogénico de S...

Burnout in perioperative context

OpenAIRE

Galvão, Ana Maria; Gonçalves, Ana Rita Veloso; Certo, Ana

2014-01-01

Companies in a global context are going through moments of great development of information and technologies. In these environments Burnout is highly prevalent, this syndrome is considered as one of physical and emotional stress that leads to a lack of motivation to work, leading to a progressive sense of inadequacy and failure. Objectives: What level of stress Perioperative nurses for nurses in the Region of Tras-os-Montes and Alto Douro. Methods: Non-experimental study,...

Caracterización mecánica y tribológica de recubrimientos diamond-like carbon aplicados por la técnica deposición química de vapor sobre baldosas cerámicas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jessica Gilabert

2015-09-01

Tras la obtención de resultados y su posterior evaluación, se observó una mejora en las propiedades del material cerámico con la aplicación del recubrimiento DLC, tales como la resistencia al desgaste y al rayado, así como su microdureza. No se observaron modificaciones importantes en la rugosidad, con respecto al sustrato original. La mejora de propiedades es limitada cuando las condiciones de desgaste son muy severas.

La temporada teatral de 1833 en Santa Fe de Bogotá

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Humberto Triana y Antorveza

1964-09-01

Full Text Available En julio de 1832 regresó a la ciudad el general Santander, tras su destierro en el exterior. El 7 de octubre se posesionó de la presidencia de la república, para la cual había sido electo. En la noche, don Lorenzo Ma. Lleras, amigo intimo del nuevo presidente, le ofreció una representación teatral, or ganizada entre un grupo de aficionados, entre ellos don Juan Granados.

Cervicoartrosis: efectividad de un tratamiento fisioterápico convencional

OpenAIRE

Pérez Navarro, Mario; García Madrid, José Luis; Pérez Albert, José María; Martínez Fuentes, Juan

2005-01-01

El objetivo de este estudio consiste en valorar la efectividad de un tratamiento de fisioterapia convencional para la cervicoartrosis (microondas, tracción cervical, movilización activa, masaje e higiene postural). Para su realización, se han seleccionado 32 pacientes (26 mujeres y 6 hombres) diagnosticados de cervicoartrosis. Se han valorado factores como el dolor y el balance articular. Tras analizar los resultados, concluimos que el tratamiento planteado es efectivo en la patol...

La comunidad sefardita de Salónica después de las guerras balcánicas (1912-1913)

OpenAIRE

Morcillo Rosillo, Matilde

1993-01-01

Esta comunicación no pretende ir más allá de una primera aproximación al colectivo de judíos españoles de Salónica tras finalizar las guerras balcánicas. Un período justificado en sí mismo por cuanto coincide con el hundimiento del Imperio otomano y el resurgimiento de la nueva Grecia, lo que dificultará las relaciones de convivencia entre israelitas y griegos.

¡Ponte las pilas!

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María Pilar Hernández Quilis

2012-08-01

Full Text Available Tras la observación de los problemas que ocasionan los verbos con múltiples significados, nos embarcamos en la tarea de desarrollar una actividad que complementara el aprendizaje del significado, y que por su carácter lúdico, motivara y consolidara los conocimientos aprendidos previamente con mayor rapidez.En este caso, nos hemos decidido por el verbo poner(se que tantos problemas crea a los estudiantes foráneos.

234. Tratamiento de la Mediastinitis y Las Dehiscencias Esternales Complejas Mediante Osteosíntesis Costal

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A. Bermúdez García

2012-04-01

Conclusiones: la osteosíntesis en cirugía cardíaca se muestra como una alternativa segura aun en casos de infección local profunda de la herida, tras terapia de aspiración continua (VAC con buenos resultados, y se trata de una técnica sencilla donde lo más importante es la elección del momento óptimo para la intervención de cada paciente.

Metamorfosis: La animalidad y el mito en La Metamorfosis de Kafka y Axolotl de Cortázar

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Catalina Villalobos Díaz

2017-07-01

Full Text Available El presente artículo propone una lectura de la animalidad, principalmente de la metamorfosis, por medio de dos relatos de dos grandes escritores de la literatura: Axolotl, de Julio Cortázar, y La Metamorfosis, de Franz Kafka. A través de estos textos, se plantea un análisis con respecto a lo que representa una transformación y el mito tras la metamorfosis como tal.

Comparison between insufflation with air or carbon dioxide during the colonoscopy in sedated patients with propofol Comparación entre la insuflación con aire ambiente o con dióxido de carbono durante la colonoscopia en pacientes sedados con propofol

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Pilar Díez-Redondo

2012-08-01

Full Text Available Objectives: compare the intensity of pain experienced after colonoscopy with air or with CO2 and evaluate the safety of CO2 in colonoscopies performed with moderate/deep sedation. Materials and methods: individuals undergoing ambulatory colonoscopy without exclusion criteria (severe respiratory disease, morbid obesity were randomized in air or CO2 group. We recorded different variables prior to, during and upon completion of the colonoscopy, performing monitoring using pulse oximetry and capnography. Each patient rated, using a visual numeric scale, the intensity of post-colonoscopy pain at different moments. Results: 141 individuals in the air group (sex M/F 63/78, age 24-83 and 129 in the CO2 group (sex M/F 59/70, age 24-82. No significant differences existed in the recorded variables in both groups except for the greater number of explorations performed by an endoscopist in training (TE in the air group compared to those by a more experienced endoscopist (SE. CO2 in expired air, episodes of oxygen desaturation and of apnoea and dose of propofol, of midazolam were similar in both groups. No episodes of hypercapnea or any complication requiring cardiopulmonary resuscitation measures were recorded. The pain in the air group was significantly higher at 15 minutes and at 1, 3 and 6 hours after the endoscopy, equalising at 24 hours. After multivariant adjustment for type of doctor (TE vs. SE the differences observed in pain intensity for each group were maintained. Conclusions: a the use of CO2 in colonoscopy causes significantly less pain in the first 6 hours after the procedure; b its use in patients with moderate/deep sedation is safe; and c performance of the endoscopic technique is not modified, nor are times reduced.Objetivos: comparar la intensidad del dolor experimentado tras una colonoscopia con aire ambiente o con dióxido de carbono (CO2 y evaluar la seguridad del CO2 en pacientes con sedación moderada o profunda. Materiales y m

Arteria carótida y placa "carótida un órgano" Carotid artery and plaque. "carotid: an organ"

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Juan G Barrera

2006-10-01

Full Text Available En estos momentos es posible hacer recomendaciones sobre las indicaciones de la endarterectomía carotídea, basadas en los ensayos clínicos publicados y en la revisión de grandes series quirúrgicas. Las indicaciones para la cirugía dependerán del grado de estenosis y de la morfología de la placa, así como del estado clínico del paciente y de la morbi-mortalidad del equipo quirúrgico. Este al igual que otros estudios con grandes series de casos, evidencia que la endarterectomía carotídea y/o el manejo endovascular, realizado por equipos expertos, es un procedimiento seguro en pacientes con indicación quirúrgica.It is now possible to recommend indications for aortic endarterectomy, based on published clinical essays and revision of large surgical series. Surgery indications will depend on the stenosis degree and the plaque morphology, as well as on the patient's clinical state and the morbid-mortality in this surgical team. As other studies with large case series, evidences that carotid endarterectomy and/or endovascular management, when realized by expert teams, is a safe procedure in patients with surgical indication.

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada

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Enrique Vázquez Merayo

Full Text Available La pancreatitis crónica representa uno de los mayores desafíos de la Gastroenterología, y su etiología sigue siendo difícil de establecer en 10-30 % de los pacientes. Se presenta un paciente masculino, de 13 años, con diagnóstico de pancreatitis crónica de tipo inmunológico, con estenosis del conducto pancreático principal. Necesitó tratamiento quirúrgico pancreaticoyeyunostomía longitudinal en Y de Roux, conocido como técnica de Puestow modificada. Se logró mejoría clínica, normalidad de sus enzimas en una semana, no hubo complicaciones, tuvo evolución posoperatoria satisfactoria, y una estadía hospitalaria de 14 días. Actualmente se mantiene con 4 años de evolución satisfactoria. La técnica efectuada en el paciente es considerada por muchos como la ideal, por su baja incidencia de mortalidad (menos del 3 % y por el alivio del dolor en más del 75 % de los pacientes. Por ello, se considera que esta técnica quirúrgica pudiera ser una opción terapéutica eficaz para este tipo de paciente.

Galactorrea grave tras aumento mamario con implantes Severe galactorrhea after mammary augmentation with implants

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F.T. Fidalgo Rodríguez

2012-06-01

Full Text Available La galactorrea es una complicación poco frecuente después de la cirugía plástica mamaria. Su causa aun es desconocida, aunque lo más probable es que su aparición tenga un origen multifactorial. En el caso que presentamos la paciente desarrolló incremento simétrico del volumen de ambas mamas después de un cirugía de aumento mamario. No se detectaron cambios en los valores de prolactina. El proceso no respondió al tratamiento con bromocriptina. La galactorrea postquirúrgica con frecuencia sigue un curso benigno y autolimitado, culminando con resolución espontánea. Dependiendo de la severidad de los síntomas, su tratamiento puede ser médico y/o quirúrgico, con drenaje o incluso retirada de los implantes mamarios.Galactorrhea is a complication rarely observed after mammary plastic surgery. The cause remains unknown although it's likely to be multifactorial. In the reported case, the patient described symmetric massive engorgement of both breasts after augmentation mammoplasty. No significant change was detected in the postoperative prolactin values. The condition was unresponsive to treatment with bromocriptine. Postsurgical galactorrhea often follows a benign course culminating in spontaneous resolution Depending on symptom severity, treatment may be medical with the prescription of dopaminergic agonists, and/or surgical with drainage or even removal of the mammary implants.

Quiero ser periodista: tras las motivaciones de la profesión periodística

OpenAIRE

Pastor-Alonso, María-Ángeles

2010-01-01

This paper has an approach to the public image of journalists, analysing the motivations behind the decisions of journalists and those who want to become journalists. In the case of professional a journalist. This paper analyze the essential influences on the decision to become a journalist: we can underline the development of personal talents, and the social influence of journalism and its existential possibilities. These reasons help explain some professional behaviour and attitudes, and po...

La configuración de Oriente Próximo tras la Primera Guerra Mundial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paloma García

2015-01-01

Full Text Available Al cumplirse un siglo del estallido de la Primera Guerra Mundial, este trabajo ensaya un balance reflexivo sobre las repercusiones derivadas para Oriente Próximo a partir del conjunto de decisiones políticas, compromisos diplomáticos, acuerdos internacionales y actuaciones institucionales y personales efectuados tanto por los dirigentes y potencias vencedoras como por otros agentes implicados en el complejo proceso post-bélico que, sujeto al artículo 22 del Pacto de la Sociedad de Naciones, quedó marcado por los principios wilsonianos que entonces pretendían definir un nuevo orden mundial. Sin determinismo alguno, quedó trazado así no sólo el mapa político sino también las condiciones que durante décadas definirían la convivencia política de los pueblos afectados, su hipotético progreso económico, social y cultural y, sobre todo, los nexos geopolíticos, objetivos estratégicos y valores civilizatorios que implícita y expresamente traducían el núcleo de unos planes dictados en su mayoría por el interés de las potencias coetáneas.

Militarismo de transferencia de riesgo militar y la legitimidad de la guerra tras Irak.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martin SHAW

2006-03-01

Full Text Available El siglo XXI ha visto el surgimiento de lo que Martin Shaw denomina militarismo de transferencia de riesgo, que ya habría sido aplicado en las guerras de Afganistán e Irak. Una nueva estrategia de las potencias occidentales que disminuye los costes políticos de las intervenciones armadas trasladando el riesgo a la parte contraria, esto es los enemigos no occidentales y caracterizadas por la muerte de las fuerzas armada enemigas, la participación de aliados locales que corren el principal riesgo, las pequeñas masacres accidentales de civiles, el control de los medios de comunicación y la existencia de víctimas civiles indirectas. Todo ello permitiría al autor afirmar que junto con el resurgir de la guerra justa, resurgen también nuevos medios para deslegitimar los conflictos armados y justificar el pacifismo histórico.  Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:12.0pt; mso-para-margin-left:0cm; text-align:justify; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;} According to Martin Shaw, the 21st century has experienced the development of what he calls ‘risk-transfer militarism.’ This term refers to a new strategy of the Western countries whereby they reduce the political costs for military interventions by transferring their risks to the non-western enemies, explaining how this tactic has been applied to the Afghanistan and Iraq Wars. This strategy is characterized by increased death toll of the enemy forces, the participation of local allies that assume the main risks, the small massacres of civilians, the control of the media, and the existence of indirect civilian deaths. As a result, the author concludes that the resurgence of Just Wars is accompanied by new ways to discredit armed conflicts and to justify historical pacifism.

Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Santiago VEGA SOMBRÍA

2012-02-01

Full Text Available Edificio de tipo panóptico inaugurado en 1924 como Reformatorio de Mujeres, posteriormente sería Hospital Asilo Penitenciario para ancianos y enfermos de tuberculosis. Con la guerra civil se vio abarrotado de presos políticos, que ya no abandonarían el edificio durante toda la dictadura. En 1946 se transformó en Prisión Central de Mujeres y, durante sus diez años de existencia, albergó al mayor contingente de luchadoras antifranquistas españolas, que convirtieron esta prisión en un centro de formación política y cultural clandestino. El papel que representó la cárcel de Burgos para los presos políticos lo constituyó Segovia para las políticas. Su impulso organizativo desarrolló y mantuvo redes de solidaridad que llevaron a declarar una huelga de hambre en enero de 1949. Aunque fueron castigadas severamente, con este pulso ante las autoridades represivas, las presas defendieron su dignidad y su identidad como reclusas políticas. Desde finales de los sesenta, el edificio encerró de nuevo a militantes antifranquistas de organizaciones políticas y sindicales.

Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

OpenAIRE

Vega Sombría, Santiago; García Funes, Juan Carlos

2012-01-01

A Panopticon building opened in 1924 as a Women’s Reformatory, it subsequently became the Penitentiary Hospital for the elderly and TB patients. With the Civil War, it was crowded with political prisoners, who would not leave the building throughout the dictatorship. It became the Central Women’s Prison in 1946 and, during its ten years of existence, held the largest contingent of Spanish anti- Franco women fighters, who turned the prison into a clandestine political and cultural training cen...

Lucha tras las rejas franquistas. La prisión central de mujeres de Segovia

OpenAIRE

Santiago VEGA SOMBRÍA; Juan Carlos GARCÍA FUNES

2012-01-01

Edificio de tipo panóptico inaugurado en 1924 como Reformatorio de Mujeres, posteriormente sería Hospital Asilo Penitenciario para ancianos y enfermos de tuberculosis. Con la guerra civil se vio abarrotado de presos políticos, que ya no abandonarían el edificio durante toda la dictadura. En 1946 se transformó en Prisión Central de Mujeres y, durante sus diez años de existencia, albergó al mayor contingente de luchadoras antifranquistas españolas, que convirtieron esta prisión en un centro de ...

Mal posición de tornillos pediculares lumbares que producen radiculalgia mecánica postoperatoria con estimulación neurofisiológica intraoperatoria normal: el valor de la estimulación neurofisiológica del trayecto del tornillo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vicente García González

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Valorar una exploración neurofisiológica que identifique estos casos intraoperatoriamente y evite la mal posición de tornillos pediculares. MÉTODOS: En 293 pacientes intervenidos de escoliosis por vía posterior con tornillos pediculares y técnica "free hand", se implantaron 6.739 tornillos. De estos, ocho pacientes (2,7%, con edad promedio de 24 años, presentaron dolor radicular lumbar postoperatorio. En la TC postoperatoria se encontraron 10 tornillos lumbares (2L1-3L2-4L3-1L4 con prominencia mínima en la parte inferior del pedículo. Se evaluaron los umbrales de EMG del tornillo y del trayecto. RESULTADOS: En cirugía inicial no se detectaron anomalías en la palpación del trayecto, ni en el control radioscópico, ni alteraciones neurofisiológicas en la estimulación neurofisiológica con t-EMG. Todos presentaron dolor radicular en bipedestación y sedestación que remitía con reposo en cama. Los tornillos fueron retirados quirúrgicamente a los 37 días en promedio (R:4-182. En esta cirugía se repitió la monitorización neurofisiológica y volvió a mostrar valores normales (> 11mA. Tras la retirada de los tornillos, se realizó estimulación del trayecto que mostró en la parte media, umbrales por debajo de los valores normales (3,9-10,7mA. Tras un seguimiento promedio de 4,4 años (R:2,6-6.8, cinco pacientes referían tener molestias radiculares ocasionales y uno tenía déficit motor mínimo en la extremidad afectada. CONCLUSIONES: Se presenta un tipo de mal posicionamiento de tornillo pedicular lumbar que produce radiculalgia en bipedestación-sedestación y que no es detectado con monitorización convencional. La estimulación neurofisiológica del trayecto en la zona media, tras retirada del tornillo pedicular, produjo umbrales bajos de estimulación. Se recomienda estimulación sistemática del trayecto antes de la inserción del tornillo pedicular lumbar.

PERCEPCIÓN DOCENTE DEL DESARROLLO EMOCIONAL Y CREATIVO DE LOS ESCOLARES DERIVADO DEL DISEÑO COLABORATIVO DE DIGITAL STORYTELLING

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Esther del Moral Pérez

2018-01-01

Full Text Available El diseño colaborativo de digital storytelling (DST puede convertirse en una estrategia e®caz para potenciar múltiples habilidades y competencias en esco- lares, al ofrecerles la oportunidad de crear sus propias historias apoyándose en herramientas digitales. Concretamente, esta investigación constata: a el cambio percibido por el profesorado sobre el desarrollo emocional y creativo alcanzado por el alumnado de Educación Infantil y Primaria (N=282, tras participar en un proyecto colaborativo de narración digital impulsado por la Consejería de Educación; y b el nivel de expresión emocional y creativa plasmada en los relatos ®nales elaborados. El análisis descriptivo muestra las valoraciones cualitativas del profesorado relativas al cambio percibido en el nivel de habilidades emocionales y creativas desarrollado por los escolares tras el diseño de DST, utilizando 13 indicadores cualitativos. Igualmente, el nivel de expresión emocional y creativa plasmada en los relatos elaborados (N=14 es sometido a evaluación experta. Los resultados subrayan que – a jui- cio de los docentes– esta narrativa digital colaborativa ha potenciado las habi- lidades emocionales del alumnado de Infantil, destacando las alumnas por su capacidad empática y por preocuparse por los demás , así como por cumplir lo que se proponen . Respecto a las habilidades emocionales, ellas se adaptan me- jor a las situaciones nuevas e identifican y resuelven problemas creativamente . Asimismo, las alumnas de Primaria sobresalen por su desarrollo emocional y creativo, y los cursos superiores presentan más empatía y preocupación por los demás , reflexión crítica y sensibilidad estética . Tras analizar los relatos ®- nales, los expertos reconocen que todos poseen originalidad y son adecuados a su intencionalidad, aunque prima el carácter logocéntrico que minimiza su impacto emocional. Resaltan la empatía y poder persuasivo de los personajes, especialmente en

Postoperative radiotherapy-induced morbidity in rectal cancer Morbilidad de la radioterapia postoperatoria en el cáncer de recto

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Garay Burdeos

2004-11-01

Full Text Available Objectives: we analyzed long-term morbidity and bowel function alteration after postoperative radiotherapy for rectal cancer following resection with anastomosis. Patients and methods: thirty-seven patients who underwent surgery with intention to cure and a minimal follow-up period of 3 years were included. These patients were divided into two groups: in the first group, 14 patients received postoperative chemo-radiotherapy, 5-fluorouracil plus folinic acid, and 45 Gy plus 5 Gy boost. In the second group, there were 23 patients regarded as controls. We designed a questionnaire about their bowel function and analyzed the morbidity detected in their follow-up. Results: the group that was treated with postoperative chemo-radiotherapy had more daily bowel movements (p = 0.03 and night-time movements (p = 0.04; incontinence (69.2 versus 17.4% in the control group; p = 0.002, and perianal skin irritation (p = 0.04 versus the control group. Although without meaningful differences, the group under treatment wore a pad more often, had more defecatory urgency, could distinguish worse gas from stool, and needed more frequently antidiarrheal measures. Major complications were present in 28.6% of the under-treatment group: three intestinal resections were performed due to actinic stenosis; one patient had a residual stercoral fistula; another had several occlusive crises solved with medical treatment. Conclusions: postoperative chemo-radiotherapy had a high morbidity rate, which determined a significant alteration in quality of life. Accuracy in indication is therefore necessary, as well as a consideration of other alternatives for treatment, such as preoperative chemo-radiotherapy and total mesorectal excision.Objetivos: analizar la morbilidad y alteración del funcionalismo rectal a largo plazo de la radioterapia postoperatoria tras resección con anastomosis en el cáncer de recto. Material y métodos: se incluyen 37 pacientes intervenidos con intenci

Neuromarketing: diferencias en los niveles de atención y emoción entre hombres y mujeres respecto a Pepsi y Coca-cola

OpenAIRE

Pelayo García, Alejandra

2017-01-01

En este trabajo se desarrollan las diferencias existentes en los niveles de atención en hombres y mujeres tras haber sido expuestos a dos anuncios de Coca-cola y dos anuncios de Pepsi respectivamente. La medición fue posible gracias a la utilización del dispositivo sociograph, que nos proporcionaba datos cuantitativos, y a las encuestas pre y post visualización que nos proporcional datos cualitativos. Grado en Publicidad y Relaciones Públicas

La comunidad sefardita de Salónica después de las guerras balcánicas (1912-1913

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Matilde Morcillo Rosillo

1993-01-01

Full Text Available Esta comunicación no pretende ir más allá de una primera aproximación al colectivo de judíos españoles de Salónica tras finalizar las guerras balcánicas. Un período justificado en sí mismo por cuanto coincide con el hundimiento del Imperio otomano y el resurgimiento de la nueva Grecia, lo que dificultará las relaciones de convivencia entre israelitas y griegos.

The effects of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program on cognitive function and visual perception ability of patients with acute stroke

OpenAIRE

Park, Jin-Hyuck; Park, Ji-Hyuk

2015-01-01

[Purpose] The purpose of this study is to investigate the effects of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program (CBCR) on the cognitive function and visual perception ability of patients with acute stroke. [Subjects] The subjects were 30 patients with acute stroke. [Methods] The subjects were randomly assigned to either the experimental group (EG) or the control group (CG). The EG subjects received CBCR with the CoTras program. The CG subjects received conventional cognitive reh...

Consumo de sustancias adictivas y efectos en las relaciones intergrupales y personales en estudiantes universitarios

OpenAIRE

Gallardo Pastrana, Mar??a E.; Manrubia Prados, Carmen M.; Mu??oz Palomino, Raquel

2012-01-01

Tras una primera revisi??n bibliogr??fica se llega a la conclusi??n de que, en el ??mbito del estudiante universitario espa??ol, no se han realizado estudios acerca de las consecuencias del consumo de sustancias adictivas en relaci??n a las relaciones interpersonales. Nuestro objetivo es analizar los efectos del consumo de sustancias adictivas dentro de las relaciones intergrupales en el ??mbito universitario para que, posteriormente, esta investigaci??n pueda ser llevada a cabo en otros ??mb...

Convulsiones secundarias a la administracion de flumazenilo en un caso de sobredosis de benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos

OpenAIRE

A. A. S. Melo; S. Nogué; J.C. Trullás; Diego Aguiló; Arthur K. A. Maciel

2004-01-01

El flumazenilo es un antagonista competitivo del receptor GABA que revierte con eficacia los efectos de la sobredosis por benzodiacepinas. Es un medicamento seguro, aunque se han descrito algunos efectos adversos poco frecuentes, entre ellos las convulsiones. Se presenta el caso de un paciente de 30 años, que fue encontrado en coma después de tomar un número indeterminado de tabletas de benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos en un intento suicidio; tras la administr...

Prótesis valvular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo en niños

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amir Reza Hosseinpour

2014-04-01

Full Text Available En este capítulo se realizará una revisión general de las prótesis valvulares colocadas en posición aórtica como última alternativa de tratamiento tras fracasar otras opciones en niños. Se describen los tipos de prótesis y técnicas quirúrgicas para ampliar el anillo aórtico. Por último, se refieren las peculiaridades del reemplazo en posición mitral.

El subjetivismo moderno ante el concepto de persona

OpenAIRE

Rosal Negre, Thaïs

2010-01-01

Tras la formulación del concepto “persona” en la antigüedad y su culminación en cuanto a significado en la tradición cristiana, se apunta en este trabajo cómo el subjetivismo característico de la modernidad ha ido modificando y degradando el contenido del concepto “persona” hasta llegar a nuestros días prácticamente reducido a nada y habiendo perdido su fundamento ontológico.

El largo camino de Juan Preciado hacia el Mictlán

OpenAIRE

Bartolomé Martínez, Cristina

2011-01-01

Podríamos establecer que lo que se esconde tras el viaje de Juan Preciado no es sencillamente el mito azteca del Mictlán, sino el arquetipo universal del alma que regresa a las profundidades del ser en un viaje introspectivo que encontraría su correspondencia en mitos de todas las culturas que posean una cosmovisión, una manera propia de interpretar el mundo y, lo que es aún más inquietante, la vida.

Turismo rural comunitario como estrategia de desarrollo local para el Municipio de Mejía

OpenAIRE

Patiño Paucar, Adriana Lucía

2016-01-01

Al iniciar esta investigación la hipótesis planteada busca demostrar si el turismo rural comunitario es una estrategia para el desarrollo local, pues bien, al finalizar todo este proceso el resultado es afirmativo. Pero esta respuesta solo pudo obtenerse tras asimilar la esencia misma de estas tendencias, encontrar testimonios, entender definiciones, comparar aquellos factores que interfieren en el equilibrio del desarrollo, escuchar e interpretar la realidad del local y del que aspira una ex...

La trayectoria constitucional boliviana: entre transformación y desafío jurídico. El estado metodológico de la cuestión

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Vestri

2016-12-01

Full Text Available Este trabajo intenta ofrecer una breve respuesta a los cambios ocurridos en Bolivia tras la aprobación de la Constitución de 2009. Para hacerlo es necesario indicar algunos elementos que identifican un verdadero cambio generacional que ha llevado a hablar de neoconstitucionalismo, y sobre todo, cómo el país ha abordado la cuestión de los pueblos indígenas y de sus sistemas de justicia.

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Colombia. Crónica de un proceso de paz fracasado

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Una paz esquiva

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Una nueva estrategia de paz

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Una paz secuestrada

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Los momentos de la paz

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2012-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Siempre es tarde para la paz

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - Viraje en el proceso de paz

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA - El proceso de paz en sala de emergencia

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional I. COLOMBIA (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Colombia. Cerca el fin del paramilitarismo Colombia. Cerca el fin de las Farc Colombia. Conflicto armado y desarrollo humano Colombia. Política exterior Colombia. Inicia el 2008 con buen pie Año 2007 Colombia. Tras las pasadas elecciones Colombia. El espectro de las próximas elecciones Colombia. La garrocha de Uribe Colombia. III Parapolíticos Colombia. II...

Respuestas y adaptaciones de la funci??n y estructura musculares al entrenamiento oclusivo con resistencias de baja intensidad

OpenAIRE

Mart??n Hern??ndez, Juan

2013-01-01

137 p. Los objetivos de esta tesis doctoral, que se presenta como compendio de publicaciones, fueron: (1) Estudiar las respuestas de la arquitectura muscular a una sola sesi??n de entrenamiento oclusivo y comparar ??stas con las observadas tras una sesi??n de entrenamiento tradicional con resistencias de alta intensidad; (2) Estudiar las adaptaciones de la fuerza din??mica y el grosor muscular a dos vol??menes diferentes de entrenamiento oclusivo; (3) Comparar estos resultados con los obte...

Amar la paz

OpenAIRE

Grasa, Rafael,

1995-01-01

Las guerras son fenómenos que deben estudiarse en el marco del actual contexto. Tras un breve repaso a la historia de la Educación para la Paz se propone un programa que pretende lo siguiente: primar, restringir y profundizar, innovar, aliarse y volver a los orígenes. Educación para la paz debe significar también aprender las guerras, estudiar el fenómeno bélico y sus manifestaciones.

Análisis de la eficiencia en el mercado de eurobonos antes y durante la crisis económica (2004-2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Manuel Guaita Martínez

2016-05-01

Tras la elaboración de una base de datos compuesta por 1.999 eurobonos, los resultados muestran que en los años previos al inicio de la crisis el volumen de emisiones eficientes era mayor, estando las ineficientes muy próximas a la frontera. A partir del 2007 se aprecia un cambio drástico en las condiciones de este mercado, detectándose un alejamiento considerable y generalizado de la frontera de producción.

El acero que nunca se fundió. Una reseña sobre Stalin

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iñaki Oneca Agurruza

2004-02-01

Full Text Available Era el 5 de marzo de 1953 cuando murió el fetiche, el gurú, el símbolo. Stalin significa “acero”, y precisamente una de las cosas que se reprochó al joven revolucionario, tras la adopción de este apodo, era que el acero era duro pero también frío. Así iniciamos esta breve nota sobre la figura de uno de los personajes clave del siglo XX.

Nova de cara al reto que representa la seguridad alimentaria

OpenAIRE

Almansa Manrique, Jorge

2006-01-01

En 1962, Rachel Carson, el moderno icono de los ambientalistas, public? su Primavera Silenciosa, considerada por muchos como la primera revisi?n juiciosa sobre el impacto de los plaguicidas en la naturaleza. Tras documentar el efecto letal del DDT sobre algunas especies de avifauna, preve?a una primavera sin el canto de los petirrojos, los tordos, los arrendajos o el arrullo de las palomas, como consecuencia, de la toxicidad de los productos empleados a gran escala para el cont...

Efectividad del "apoyo entre iguales" en la promoci??n de la lactancia materna: revisi??n sistem??tica = Systematic review of the effectiveness of breastfeeding counseling over other types of breastfeeding promotion.

OpenAIRE

Beltr??n Mu??oz, Carolina

2016-01-01

Tras el nacimiento, la lactancia materna se convierte en la forma de alimentaci??n natural del reci??n nacido, con m??ltiples beneficios tanto para la madre como para el ni??o. Organismos nacionales e internacionales recomiendan la lactancia materna como alimento exclusivo hasta los seis meses, y en combinaci??n con la alimentaci??n complementaria hasta los dos a??os. A pesar de ello, la proporci??n de lactancia exclusiva en Espa??a disminuye progresivamente durante las primera...

¿Provocan las enfermeras su propia invisibilidad?: a propósito del caso de María

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Concha Germán Bes

Full Text Available Se presenta un caso extraído de la práctica asistencial hospitalaria en el que se analizan las acciones que realizan y omiten las enfermeras, lo cual contribuye a fomentar la visibilidad o invisibilidad de las mismas. Tras el mencionado análisis se proponen mejoras relacionadas con distintas habilidades, conocimientos y actitudes en las enfermeras que van a redundar en la mejora de los niveles de bienestar, autocuidado y seguridad de la paciente.

El modelo ideal de interactividad es la conversación. Entrevista a José Luis Orihuela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Salvador Victoria Mas

2012-04-01

Full Text Available José Luis Orihuela, "profesor universitario, conferenciante y bloguer" - tal y como él mismo se define-, habla sobre la interactividad como una potencia o una capacidad de los dispositivos (ordenadores y redes que actualiza o ejecuta el usuario en la medida en que inicia acciones que generan una respuesta por parte del sistema o de otros usuarios. Tras unas preguntas para adentrarnos en dicho concepto, Orihuela relaciona interactividad con diálogo y otros conceptos.

Observatorio de Política Internacional II. AMERICAS - Elecciones en U.S.A.

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional II. AMÉRICAS (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Nicaragua. Un remedo revolucionario Bolivia. ¿Una o dislocada? Paraguay. El ex obispo presidente Perú. El rojo sangre de sendero luminoso Estados Unidos. Panorama tras las elecciones primarias RECIENTES Año 2007 Argentina. Contundente triunfo de Cristina Fernández Bolivia. Nuevos rumbos ¡no más embrollo! Ecuador. Nueva constitución, nuevo rumbo Guatemala....

Observatorio de Política Internacional II. AMERICAS - Ecuador. Política y fútbol

OpenAIRE

Neira Fernández, Enrique

2007-01-01

Observatorio de Política Internacional II. AMÉRICAS (Neira Fernández, Enrique) RECIENTES Año 2008 Nicaragua. Un remedo revolucionario Bolivia. ¿Una o dislocada? Paraguay. El ex obispo presidente Perú. El rojo sangre de sendero luminoso Estados Unidos. Panorama tras las elecciones primarias RECIENTES Año 2007 Argentina. Contundente triunfo de Cristina Fernández Bolivia. Nuevos rumbos ¡no más embrollo! Ecuador. Nueva constitución, nuevo rumbo Guatemala....

Infecção por Chryseobacterium indologenes: relato de um caso Chryseobacterium indologenes infection: a case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata de Souza Ferreira

2010-03-01

Full Text Available Relatamos um caso de infecção por Chryseobacterium indologenes, presente na cultura de aspirado traqueal em paciente sob ventilação mecânica invasiva, revisando os aspectos epidemiológicos, microbiológicos e o tratamento na unidade de terapia intensiva. Paciente do sexo masculino, 30 anos, internado com quadro de aplasia de medula idiopática e neutropenia febril foi transferido para a unidade de terapia intensiva com quadro de broncopneumonia e sepse grave de origem pulmonar. A maioria dos casos já relatados de pacientes com infecção por Chryseobacterium indologenes apresentavam patologias graves associadas e infecções polimicrobianas que podem dificultar a interpretação da efetividade da terapia antimicrobiana contra este agente.A case of Chryseobacterium indologenes infection is reported, identified in an invasive mechanic ventilation patient's tracheal aspiration material. Epidemiological, microbiological, and intensive care unit therapy aspects are discussed. The patient was a 30 years-old male, admitted with idiopathic medullary aplasia and febrile neutropenia, referred to the intensive care unit with severe bronchopneumonia and sepsis of pulmonary origin. Most of the previously reported Chryseobacterium indologenes infection cases were associated with severe diseases and polymicrobial infections which could make difficult interpreting antimicrobial therapy options against this agent.

Conducta médica posnatal ante la dilatación del tracto urinario superior fetal Postnatal medical behavior in face a dilatation of fetal high urinary tract

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandalio Durán Álvarez

2012-03-01

Full Text Available El seguimiento sistemático del embarazo normal mediante el estudio ultrasonográfico materno-fetal ha demostrado que por cada 500 embarazos debemos esperar una anomalía importante del tracto urinario. La anomalía detectada con mayor frecuencia es la dilatación del tracto urinario superior, que si bien la mayoría de las veces no se traduce en una alteración importante, obliga a su estudio posnatal para poder valorar su significación. Una dilatación del tracto urinario superior puede ser la traducción de una hidronefrosis obstructiva por estenosis ureteropiélica, una hidronefrosis no obstructiva, un reflujo vesicoureteral o una pielectasia, y menos frecuentemente, puede ser la imagen de un doble sistema excretor con el superior obstruido, un megauréter obstructivo o no obstructivo, o una valva de uretra posterior en el sexo masculino. En esta revisión se presentan los criterios diagnósticos y el tratamiento clínico de las hidronefrosis y pielectasias, así como el estudio de los casos en que se sospecha reflujo vesicoureteral, y se relatan las anomalías encontradas en 318 niños en que el ultrasonido materno-fetal detectó alguna alteración del tracto urinario. Aunque no tan frecuente como las pielectasias y las hidronefrosis no obstructivas, las estenosis pieloureterales que producen obstrucción, pueden traer serias consecuencias sobre la función renal, que obligan a tomar decisiones médicas, y, en ocasiones, quirúrgicas, para mejorar la calidad de vida de estos niños.The systematic follow-up of the normal pregnancy by means of a mother-fetus ultrasonography study has demonstrated that for each 500 pregnancies, we must to expect a significant anomaly of urinary tract. The more frequent anomaly detected is the high urinary tract dilatation, which if not always it is a significant alteration, leads to a postnatal study to assess its significance. A high urinary tract dilatation may to give rise to an obstructive hydronephrosis

Umidificação e aquecimento do gás inalado durante ventilação artificial com baixo fluxo e fluxo mínimo de gases frescos Humidificación y calentamiento del gas inhalado durante ventilación artificial con bajo flujo y flujo mínimo de gases frescos Inhaled gases humidification and heating during artificial ventilation with low flow and minimal fresh gases flow

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Susane Bruder Silveira Gorayb

2004-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em pacientes sob intubação traqueal ou traqueostomia, a umidificação e o aquecimento do gás inalado são necessários para a prevenção de lesões no sistema respiratório, conseqüentes ao contato do gás frio e seco com as vias aéreas. O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito do sistema respiratório circular com absorvedor de dióxido de carbono do aparelho de anestesia Cícero da Dräger, quanto à capacidade de aquecimento e umidificação dos gases inalados, utilizando-se fluxo baixo (1 L.min-1 ou mínimo (0,5 L.min-1 de gases frescos. MÉTODO: O estudo aleatório foi realizado em 24 pacientes, estado físico ASA I, com idades entre 18 e 65 anos, submetidos à anestesia geral, utilizando-se a Estação de Trabalho Cícero da Dräger (Alemanha, para realização de cirurgias abdominais, os quais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: grupo de Baixo Fluxo (BF, no qual foi administrado 0,5 L.min-1 de oxigênio e 0,5 L.min-1 de óxido nitroso e fluxo mínimo (FM, administrando-se somente oxigênio a 0,5 L.min-1. Os atributos estudados foram temperatura, umidade relativa e absoluta da sala de operação e do gás no sistema inspiratório. RESULTADOS: Os valores da temperatura, umidade relativa e umidade absoluta no sistema inspiratório na saída do aparelho de anestesia e junto ao tubo traqueal não apresentaram diferença significante entre os grupos, mas aumentaram ao longo do tempo nos dois grupos (BF e FM, havendo influência da temperatura da sala de operação sobre a temperatura do gás inalado, nos dois grupos estudados. Níveis de umidade e temperatura próximos dos ideais foram alcançados, nos dois grupos, a partir de 90 minutos. CONCLUSÕES: Não há diferença significante da umidade e temperatura do gás inalado utilizando-se baixo fluxo e fluxo mínimo de gases frescos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En pacientes bajo intubación traqueal o traqueostomia, la humidificación y

MODIFICACIONES DE LA CAPACIDAD DE SALTO EN LAS PRUEBAS DEL TEST DE BOSCO TRAS LA APLICACIÓN DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA BASADO EN EL MÉTODO DE CONTRASTE ENTRE SUJETOS DE 50 A 70 AÑOS CON DIFERENTES NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA

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J.M. González

2010-09-01

Full Text Available

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue el análisis de las modificaciones producidas en la capacidad de salto de los miembros inferiores, tras un programa de entrenamiento de fuerza realizado a través del uso de la combinación de cargas pesadas y ligeras durante 16 semanas medidas a través del test de Bosco: SJ, CMJ y DJ. 23 sujetos, 13 hombres y 10 mujeres divididos en dos grupos: deportistas(GD y físicamente activos(GND se sometieron al programa de entrenamiento. El instrumental utilizado para la medición fue la plataforma de presión (licencia Fac. Ciencias Activ. Física y Deporte Univ. Granada Se realizó un diseño experimental con un diseño de medida pretratamiento, aplicación de un tratamiento y medida post-tratamiento a dos grupos diferentes. Los resultados muestran que la fuerza explosiva, la elástico-explosiva, la explosivo-elástico-reactiva y la resistencia de fuerza rápida medidas indirectamente a través de la altura de salto son mayores en sujetos deportistas respecto a sujetos físicamente activos antes del entrenamiento de fuerza. La aplicación de un entrenamiento de fuerza basado en el método de contraste en la sesión durante 16 semanas ha mejorado significativamente en las extremidades inferiores las diferentes manifestaciones de fuerza previamente referidas en el GND y en el GD.
PALABRAS CLAVE: entrenamiento, contraste, mayores, fuerza.

ABSTRACT

The aim of this study is to examine the differences of force production in 50 -70 year old athletes and active subjects, both before and after the strength training and, on the other hand the effects of such a 16 week strength training on height jump in bosco protocol (SJ, CMJ, DJ. The strength training is based on the alternative use of light and heavy leads

Sobre las formas y los límites de la emancipación

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Campillo, Antonio

2010-12-01

Full Text Available The concept of emancipation has been historically used to name a very wide range of forms of liberation, both individual and collective. As a consequence, from the period of Enlightment and the first revolutions and liberal constitutions, it became one of the fundamental concepts of modern political thought. In this article, I examine the theoretical assumptions and the historical forms of the modern concept of emancipation, but I also propose a revision of those assumptions and forms that takes into account the historical changes of the second half of the 20th century as well as the appareance of new emancipatory social movements.

El concepto de emancipación ha sido utilizado históricamente para nombrar las más diversas formas de liberación, tanto individuales como colectivas. Por eso, desde la época de la Ilustración y de las primeras revoluciones y constituciones liberales, se convirtió en uno de los conceptos fundamentales del pensamiento político moderno. En este trabajo analizo los supuestos teóricos y las formas históricas del concepto moderno de emancipación, pero también propongo revisar esos supuestos y esas formas, tras los cambios históricos que han tenido lugar en la segunda mitad del siglo XX y tras la aparición de nuevos movimientos sociales emancipatorios.

La escultura habitable. La casa de la escultora Mary Callery en Cadaqués. Peter Harnden i Lanfranco Bombelli, 1961

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Marc Arnal

2016-10-01

Full Text Available Peter Harnden y Lanfranco Bombelli eran dos arquitectos que tras la segunda guerra mundial trabajaron para el gobierno de los Estados Unidos de América organizando exposiciones para la divulgación del Plan Marshall desde la embajada americana en París. Tras un viaje a Madrid en el 1956, regresando a la capital francesa hicieron parada, aconsejados por su amigo Coderch, en Cadaqués. En esta población residía Salvador Dalí y pasaría a partir de 1958 los veranos Marcel Duchamp quienes atrajeron a una larga lista de intelectuales y artistas convirtiendo la pequeña población en un centro artístico de primer orden. El lugar y su ambiente cultural sedujeron a los arquitectos que desde 1958 hasta sus respectivas muertes veranearían en esta población. Harnden y Bombelli construirían en Cadaqués nueve casas perfectamente integradas en la arquitectura austera y vernácula del lugar siguiendo los criterios del movimiento moderno. Una de estas fue para la escultora americana amiga de Duchamp, Mary Callery. El artículo analiza esta casa y cómo en ella se aplican los criterios del Arte Concreto, corriente artística a la que estaba afiliado Bombelli.

Tasa cardíaca y síntomatología en mujeres con infarto de miocardio

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Francesco Palmero

2000-12-01

Full Text Available En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

The Revitalisation of NATO and European Security

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Nicholas Williams

1997-12-01

Full Text Available Los esfuerzos para construir una Identidad Europea de Seguridad y Defensa (IESDrecibieron un impulso importante tras la experiencia yugoslava, que revitalizó la OTAN y mostró a los países europeos sus limitaciones. Estas se evidenciaron especialmente tras la decisión, adoptada en 1996 en Berlín por los ministros de asuntos exteriores delos países de la Alianza, de construir la IESD dentro del marco OTAN. Williams revisa los futuros retos de la IESD a la luz de la ampliación de la OTAN, el fortalecimiento del Partenariado para la Paz y el Acta Fundacional firmada por Rusia. También repasa la iniciativa de diálogo entre la OTAN y algunos países del Mediterráneo, señalando al menos tres factores que pueden afectar su evolución: el propio mensaje de la OTAN, que indica a la vez la voluntad de cooperar con esos países y la amenaza que representala proliferación de armas de destrucción masiva en el Mediterráneo; la apariencia de que la OTAN está construyendo estructuras militares en su flanco sur; y la evidente triplicidad entre la UEO, la UE y la OTAN en el debate sobre acuerdos de seguridad en el Mediterráneo.

Effect of stimulus intensity on latent inhibition: A case for generalization decrement

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Gabriel Rodríguez

2002-01-01

Full Text Available En dos experimentos se empleó la técnica de aversión condicionada al sabor en ratas para examinar el efecto de la intensidad del estímulo expuesto sobre la inhibición latente. En el Experimento 1 se valoró el efecto de la exposición de un sabor dulce en distintas concentraciones sobre la tasa de adquisición de su condicionamiento posterior. Los resultados de este experimento mostraron un mayor efecto de inhibición latente tras la exposición del sabor en igual concentración a la empleada durante el condicionamiento (grupo EI que tras su exposición en una concentración mayor (grupo EM o menor (grupo Em. Además, esta atenuación del efecto de inhibición latente en las condiciones de cambio en la concentración resultó menor en el grupo EM que en el grupo Em. El Experimento 2 demostró que la generalización de las propiedades aversivas condicionadas al sabor fue mayor entre las concentraciones empleadas en el grupo EM que en el grupo Em. Estos resultados sugieren que el aparente efecto de la intensidad del estímulo en la inhibición latente podría ser explicado en términos de decremento en la generalización.

Aplicación de nuevas tecnologías en personas mayores con trastorno cognitivo leve-moderado desde la Terapia Ocupacional

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María del Carmen Rodríguez Martínez

2017-05-01

Full Text Available Esta revisión bibliográfica pretende ofrecer una visión de las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías a personas mayores con deterioro cognitivo leve-moderado para retardar o frenar los síntomas de deterioro cognitivo. Actualmente, las nuevas tecnologías de la información y la comunicación tienen mucho protagonismo y se han convertido en una herramienta con mucho potencial para este tipo de personas. Para ello, se han  analizado una serie de estudios sobre el uso de las nuevas tecnologías en personas mayores con trastornos cognitivos con el fin de ofrecer una visión más clara sobre los datos obtenidos hasta el día de hoy respecto a este campo de investigación en Terapia Ocupacional. Se seleccionaron un total de 204 artículos, tras un proceso de duplicación y tras pasar diferentes herramientas de calidad, quedaron un total de 7 artículos. Los resultados encontrados indican que las nuevas tecnologías contribuyen a disminuir algunos síntomas asociados a la enfermedad, como la ansiedad y la depresión, mejorando además ciertas funciones cognitivas en personas que tienen un deterioro cognitivo leve-moderado, siendo importante combinarlas con las terapias tradicionales.

Soil versus lichen analysis on elemental dispersion studies (north of Portugal)

International Nuclear Information System (INIS)

Prudencio, M.I.; Gouveia, M.A.; Freitas, M.C.; Chaves, L.; Marques, A.P.

2000-01-01

Chemical elements contents in topsoil and lichens sampled at regular intervals in the north of Portugal were obtained by using both comparative and k 0 methods of instrumental neutron activation analysis. The topsoil chemical composition was studied in an attempt to discriminate between natural background and anthropogenic inputs, as well as to eliminate the influence of soil on the lichen composition. Topsoil maps revealed the existence of areas with anomalous concentrations due: (1) to natural causes (inherited from the initial rock) especially Cr in Tras-os-Montes and (2) anthropogenic influence, namely Aveiro-Estarreja area for Cr and Co associated to high values of Fe. Br contents in topsoil decrease from the coast to the interior explained by the sea influence (wet deposition). Exceptional concentration values of As, Zn, and W were found in one particular topsoil (Nogueira do Cravo), probably due to aerial inputs originated in mining activities. The enrichment factors (E.F.) in Parmelia sulcata relative to topsoil clearly showed that lichens are fingerprints of atmospheric pollution, especially for Cr, Zn, As, Br, Sb, and W. The following areas with anomalous E.F. in lichens were detected: (1) Viana do Castelo - Braga for Cr, Sb, (Zn and Br), (2) Tras-os-Montes for Br, (3) Porto for As and Zn, and (4) Aveiro-Estarreja for As, Cr, Sb, and W. Identification of industrial pollution sources was possible. (author)

Estudio comparativo de la cavidad de acceso radicular en conductos curvos con limas de níquel-titanio y taladros de acero inoxidable

OpenAIRE

Oncins Rodríguez, J.; Pumarola Suñé, José; Canalda Sahli, Carlos

2005-01-01

El propósito de este estudio fue comparar la cantidad de dentina radicular removida y evaluar el mantenimiento de la forma del conducto tras la instrumentación de los dos tercios coronarios radiculares, utilizando instrumentos de acero inoxidable (taladros de Gates Glidden) y de níqueltitanio (limas GT Flare y limas Orifice Shaper). Un total de 42 dientes humanos extraídos con conductos radiculares curvos fueron divididos en tres grupos. Los conductos se instrumentaron mecánicamente usando ta...

Modelado experimental de toxicidad respiratoria por fuel tipo "Prestige" = Modelado experimental de toxicidade respiratoria por fuel tipo "Prestige"

OpenAIRE

Villarnovo Cerrillo, Marta

2016-01-01

[Resumo] A exposición inhalada a compostos volátiles orgánicos (volatile organic compounds, VOCs) asociouse historicamente, de forma repetida, a catástrofes de verquidos marítimos de buques petroleiros ou plataformas petrolíferas. Tras a catástrofe do afundimento do petroleiro Prestige fronte ás costas de Galicia en 2002, os suxeitos involucrados nas tarefas de limpeza de costas mostraron síntomas respiratorios e tendencia á hiperreactividade bronquial que persistiron ata 5 ...

150. ¿Tres en uno? Implante de tres dispositivos de asistencia circulatoria a un mismo paciente como terapia pre y postrasplante cardíaco. A propósito de un caso

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J.A. Fernández-Divar

2012-04-01

Conclusiones: El implante ECMO es rápido y seguro, y permite mantener con vida a pacientes en shock cardiogénico grave. La reconversión a asistencias de media duración nos ayuda a mejorar el estado del paciente y que éste llegue al trasplante cardíaco en mejores condiciones. La incorporación de asistencias en pacientes con fallo primario del injerto (FPI tras el trasplante supone un avance en el tratamiento de esta patología.

Abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias

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Esther Lombardo-Aburto

2018-01-01

Full Text Available La infección de vías urinarias (IVUs es la presencia de bacteriuria significativa sintomática o no,1 que se adquiere principalmente por vía ascendente, tras la colonización por gérmenes intestinales del epitelio periuretral, uretral y vesical (cistitis, pudiendo alcanzar desde el uréter hasta el tejido renal (pielonefritis; o bien, vía hematógena o directa dada por procedimientos invasivos en el tracto urinario.

Implicación de la escara miocárdica en la predicción y tratamiento de la taquicardia ventricular postinfarto

OpenAIRE

Izquierdo de Francisco, Maria Teresa

2017-01-01

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La taquicardia ventricular (TV) es una arritmia peligrosa y una causa importante de muerte súbita en pacientes que han padecido un infarto previo. Las escaras ventriculares tras infarto son un sustrato que favorece la reentrada eléctrica, que es el mecanismo más frecuente de taquicardia ventricular. Intentar entender el potencial arritmogénico de la escara ayudaría por una parte a identificar precozmente pacientes en riesgo de padecer taquicardias ventriculares de lo...

Comportamiento farmacocinético de la marbofloxacina y de la enrofloxacina en llamas ("Lama glama")

OpenAIRE

Rubio Langre, Sonia

2011-01-01

La marbofloxacina y la enrofloxacina son antimicrobianos pertenecientes al grupo de las fluoroquinolonas, desarrolladas exclusivamente para uso veterinario, que han demostrado poseer unas características farmacocinéticas adecuadas para su uso en diversas especies. El objetivo de este trabajo fue definir el comportamiento farmacocinético de la marbofloxacina y enrofloxacina en llamas (Lama glama), a dosis de 5 mg/kg de peso corporal. Para ello se estudió la disposición del fármaco tras la admi...

The most commonly used drugs during early childhood and their relationship to the incisor molar hypomineralization syndrome : experimental study in mice= Relación entre los fármacos de uso más frecuente en la primera infancia y la aparición del síndrome de hipomineralización incisivo-molar: estudio experimental en ratones

OpenAIRE

Serna Muñoz, Clara

2017-01-01

El término hipomineralización incisivo molar (MIH) fue descrito por primera vez por Weerheijm, Jälevik y Alaluusua (2001), y definitivamente adoptado por la comunidad dental internacional como resultado de un consenso tras varias discusiones sobre un defecto del desarrollo del esmalte en el Congreso de la Academia Europea de Odontopediatría celebrado en Atenas, en 2003 (Weerheijm et al., 2003). La MIH es un defecto cualitativo del esmalte, que afecta a los primeros molares y los incisivos per...

Un insecticida biológico puede ser la clave en el combate al dengue

OpenAIRE

López Lastra, Martín

2016-01-01

El Dr. en Zoología, Juan José García fue distinguido por la CIC, por su trabajo en analizar las potencialidades del insecticida en base a un hongo acuático que extermina las larvas del mosquito Aedes aegypti. Tras haber realizado pruebas de laboratorio correspondientes que certifican la validez científica de su investigación, ahora propone que el insecticida tenga una producción masiva para beneficio de la salud de la población

Función valvular tricúspide y trasplante cardíaco. Importancia de la técnica

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Carlos García-Montero

2012-10-01

Conclusiones. La RT es un hallazgo frecuente tras el TxC, y sus efectos dependen de la gravedad del cuadro. la anastomosis cavo-atrial, con o sin anuloplastia tricúspide profiláctica (ATP, preserva la función sinusal, la geometría del anillo valvular y la función de VD. El beneficio clínico derivado de estas modificaciones técnicas supone menor necesidad de marcapaso (MP y de medidas de soporte mecánico.

Huellas de las religiones tradicionales del áfrica subsahariana en américa latina y el caribe

OpenAIRE

Cabrera Thompson, Lazaro

2010-01-01

El artículo explora las religiones tradicionales practicadas por los pueblos ewe-mina, ewe-fon, bantú y yoruba del África subsahariana, antes de abordar las formas como estas prácticas religiosas persisten en el “Nuevo Mundo” tras la llegada forzosa de aquellos esclavizados africanos. Con base en la presencia de estas religiones tradicionales africanas en distintos países latinoamericanos y caribeño, se evidencia un conjunto religioso fusionado por historias, mitos, leyendas, danza, mú...

Venezuela: Corrupción y denuncia periodística

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Carmen Alicia Fernández

2015-01-01

Full Text Available El texto refiere las denuncias de la corrupción oficial y política que se suceden una tras otra en la prensa venezolana, al margen de su precisión y contundencia, pierde eficacia en un vacío político y sobre todo en el marco de la inoperancia del sistema judicial y de la voluntad correctiva por parte del gobierno, éste ya no cuenta con herramientas concretas para presionar a los medios.

Masaje perineal en gestantes

OpenAIRE

Muros Naranjo, Maria Carmen; Luque López, Eva; Sánchez Pascual, María José

2015-01-01

Cartel presentadaoen la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: el trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes tras un parto vaginal, que puede estar asociado a una morbilidad a corto y medio plazo; el masaje perineal aumenta la flexibilidad de los músculos perineales, lo que permite extenderse durante el proceso del parto sin que se produzcan desgarros. Objetivos...

El síndrome metabólico ¿Cómo abordar el problema?

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Alain Francisco Morejón Giraldoni

2011-08-01

Full Text Available El síndrome metabólico (SM es una entidad clínica cuya prevalencia mundial se incrementa año tras año, lo que lo convierte en un serio problema de salud pública. Se considera que este aumento se debe, por un lado, al estilo de vida sedentario, y por el otro, a la obesidad, por lo que se asocia con un incremento del riesgo de padecer enfermedad cardiovascular (ECV y diabetes (DM tipo II.

Hacia lenguajes de metamodelado orientados a aspectos

OpenAIRE

Reina Quintero, Antonia María; Torres Valderrama, Jesús; Toro Bonilla, Miguel

2006-01-01

En este artículo se propone la extensión de los lenguajes de metamodelado con constructores de la orientación a aspectos. Tras justificar brevemente el interés que en la actualidad está teniendo el metamodelado, y sentar las bases necesarias para entender la propuesta, se presenta, a través de ejemplos, la necesidad de extender un lenguaje de metamodelado como Kermeta con conceptos introducidos en el ámbito de la orientación a aspectos

Léxico e Ideología en el Mortibus Persecutorum de Lactancio: El caso de Valeria y Prisca

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Felipe GONZÁLEZ VEGA

2009-11-01

Full Text Available El texto literario es, al tiemipo que un producto derivado de la estética dominante en su época, generador de un contexto de amplia resonancia en los distintos grupos sociales. Ello se registra como un fenómeno de boomerang, toda vez que la sociedad brinda al escritor la posibilidad en bruto de un acto de creación literaria, para posteriormente, y tras conformarlo de manera artística, hacerlo repercutir sobre sus usuarios.

Las cláusulas abusivas en la contratación bancaria

OpenAIRE

López Jiménez, José María

2016-01-01

En la presente tesis doctoral se agrupan las contribuciones doctrinales del doctorando relacionadas con las cláusulas abusivas en la contratación financiera, en general, y bancaria, en particular. Cada uno de los apartados cuyo contenido se muestra, someramente, a continuación, se fundamenta en los diversos trabajos publicados en los últimos años. Tras la introducción y una serie de consideraciones generales, se trata, en primer lugar, sobre la transformación del sistema financiero mundial...

Efecto de ultrasonicación de alta potencia en las propiedades de un nanocomposite de matriz epoxi reforzado con sílice

OpenAIRE

Puech Magaña, Jaime

2014-01-01

En la actualidad son muchas las investigaciones realizadas para el desarrollo de nanocomposites de matriz polimérica. Esto se debe a que los refuerzos de escala nanométrica presentan grandes ventajas con respecto a los refuerzos de escalas superiores. Sin embargo, presentan un problema, su difícil dispersión. Los refuerzos de escala nanométrica tienden a formar de agregados o aglomerados denominados clusters, los cuales limitan los beneficios del refuerzo en la matriz. Tras muchas investigaci...

Competencias digitales para los nuevos entornos dentro de los estudios de grado en Comunicación Audiovisual

OpenAIRE

Noguera, José Manuel; Grandío, María del Mar; Torrado, Susana

2011-01-01

Este artículo tiene como objetivo principal exponer los retos docentes que deben afrontarse tras la implantación del Plan Bolonia, concretamente a partir del eje transversal que plantea Internet como herramienta en el proceso enseñanza-aprendizaje en el Grado en Comunicación Audiovisual. Para promover la reflexión, se expondrán las experiencias docentes de las Facultades de Comunicación y Documentación de la UCAM y la Universidad de Murcia.

Estudio de la influencia de un programa de entrenamiento de la fuerza en diferentes factores de rendimiento, en jugadores de golf de ??lite

OpenAIRE

??lvarez Plaza, Mar??a

2011-01-01

157 p. El prop??sito del presente estudio es determinar los efectos de un programa de entrenamiento de fuerza de 18 semanas de duraci??n, dividido en tres partes, sobre las caracter??sticas antropom??tricas, la fuerza explosiva de las extremidades inferiores, rendimiento con el drive, la fuerza m??xima y la fuerza isom??trica de agarre (grip) en jugadores de ??lite masculinos. La hip??tesis es que, tras el programa de entrenamiento de fuerza, de 18 semanas de duraci??n, real...

Etanercept y embarazo Etanercept and pregnancy

OpenAIRE

I. Otermin; G. Elizondo; J. Zabaleta; A. Amigot

2007-01-01

Presentamos el caso de una paciente afecta de artritis juvenil en tratamiento con etanercept que tras quedar embarazada mantiene el tratamiento a dosis estándar con dicho fármaco 25 mg dos veces por semana, sin presentar actividad ni complicaciones y con embarazo normal a término.We present the case of a pregnant woman with arthritis in treatment with etanercept. After becoming pregnant she continued treatment with standard doses of this drug, 25 mg twice a week, without complications.

La influencia del desarrollo de la creatividad sobre el autoconcepto infantil

OpenAIRE

Arranz-Otegui, Leire

2014-01-01

Este trabajo fin de grado pretende analizar cómo influye el aumento de la capacidad creativa de los alumnos sobre el desarrollo del autoconcepto infantil. Para ello, tras profundizar de forma teórica en los principales conceptos y determinar los instrumentos de medida a utilizar para delimitar las dos variables, se presentó una efectiva propuesta de intervención que logró potenciar de manera significativa la creatividad de los alumnos. Una vez contrastados los resultados, llega...

Estudio de factibilidad para la creación de una hostería turística en la parroquia de Tanicuchi, provincia de Cotopaxi.

OpenAIRE

López Freire, Geovanny Javier

2010-01-01

A La actividad turística se desarrolla a partir del siglo XIX, pero es en siglo XX, tras la segunda guerra mundial, cuando se intensifica el turismo de masas. En la edad antigua, griegos, romanos ya realizaban actividades de esparcimiento, recreo, descanso y de balneario; en la edad media surge el turismo religioso como consecuencia de las peregrinaciones y de la expansión del cristianismo; en la edad moderna aparece por motivos de descubrimiento, conquista y comercio de las...

Caso: Infección cutánea en el punto de punción de anestesia subaracnoidea

OpenAIRE

López Pérez, Jesús; Castañer Ramón-Llín, Carla; Furones Tormo, Beatriz; Fernández Fernández, María Adoración; García Ferreira, Joaquín; Fayos de la Asunción, Miguel E

2012-01-01

Mujer de 76 años de edad, con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con bromuro de ipatropio e hipertiroidismo tratado con carbimazol. Artrosis generalizada y gonartrosis bilateral. Propuesta para cirugía traumatológica de protesis total de rodilla derecha. Se realiza técnica locorregional mediante anestesia subaracnoidea resultando exitosa tras 4 intentos fallidos de punción, confirmando salida de LCR transparente. Se administra bupivacaina isobárica 14 mg. más 20 mcg de fentanilo...

Carga inmediata de implantes monofásicos postextracción utilizando los expansores roscados atraumáticos: estudio retrospectivo 2001-2011

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Riham Mostafa Eldibany

2015-10-01

Conclusiones: Tras haber analizado toda la secuencia referida a la carga inmediata, podemos concluir que los implantes monofásicos insertados con la aplicación de esta técnica son un procedimiento predecible: su éxito en el maxilar inferior en nuestro estudio de 10 años fue del 98%. Sin embargo, es necesario determinar los casos candidatos para dicho procedimiento, así como las características del implante que favorecen la implantación inmediata.

Morbilidad hospitalaria en pacientes con infección por VIH

OpenAIRE

Arias Miranda, I. M.; González García, M. E.; García-Alcalde Fernández, M. L.; Fuente García, B. de la; Campoamor Serrano, M. T.; Morís de la Tassa, J.

2006-01-01

Fundamento y objetivo: Con el aumento de la esperanza de vida en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tras el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), las causas de hospitalización han cambiado. Predominan ahora comorbilidades como la hepatopatía crónica, la patología cardiovascular o los efectos secundarios de los tratamientos. Nuestro objetivo es determinar las características clinicoepidemiológicas actuales de estos pacientes. Material y m...

Electroacupuncture versus morphine for the postoperative control pain in dogs Eletroacupuntura versus morfina para o controle da dor pós-operatória em cães

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Hugo Higa Gakiya

2011-10-01

Full Text Available PROPOSE: To compare the postoperative analgesic effects of electroacupuncture, morphine or sham acupuncture in dogs undergoing mastectomy. METHODS: Thirty client-owed dogs undergoing to mastectomy were randomly assigned to three groups of 10 animals each and received either morphine (T-M, the electroacupuncture (T-EA or sham procedure (T-Sham. Pre-anesthetic medication was acepromazine (0.05 mg kg-1, IM. Anesthesia was induced with propofol (4 to 5 mg kg-1, IV and maintained with isoflurane. Postoperatively pain degree was assessed using a numerical rating scale. Dogs were scored at 1, 3, 6 and 12 hours post-extubation. If the pain score was ≥6, supplemental morphine was administered. Serum cortisol concentration was measured before pre-anesthetic medication, at 45 minutes after the anesthetic induction, and at 1, 3 and 6 hours post-extubation. RESULTS: The pain score did not differ among the treatments, but rescue analgesia was lower in the T-EA group (2 of 10 dogs, when compared with T-Sham (6 of 10 dogs and T-M (6 of 10 dogs groups. Serum cortisol concentration did not differ among the treatments. CONCLUSION: Electroacupuncture reduces the postoperative analgesic requirement and promotes satisfactory analgesia in dogs undergoing mastectomy.OBJETIVO: Comparar o efeito analgésico pós-operatório mediado pela aplicação de morfina, eletroacupuntura ou pontos falsos de acupuntura em cadelas submetidas à mastectomia. MÉTODOS: Trinta cadelas encaminhadas para mastectomia foram aleatoriamente distribuídas em três grupos de dez animais cada, sendo tratadas com morfina (T-M, eletroacupuntura (T-EA ou pontos falsos de acupuntura (T-sham. A medicação pré-anestésica (MPA foi realizada com acepromazina (0,05 mg kg-1, IM, seguindo-se a indução e manutenção anestésica com propofol (4 a 5 mg kg-1, IV e isofluorano, respectivamente. O grau de analgesia foi avaliado 1, 3, 6 e 12 horas após a extubação traqueal, empregandose a escala

El método Pilates en la educación física. Programa de intervención en la salud escolar: calidad de vida, estado físico y actitud postural de estudiantes de ESO en Cantabria [The Pilates Method in Physical Education. School Health Intervention Programme: Q

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Rosa Blanco Martínez

2018-01-01

Full Text Available El presente trabajo plantea determinar los efectos de una intervención basada en el método Pilates en el alumnado de educación secundaria de Cantabria, y de manera específica: a analizar los efectos del programa de método Pilates (MP sobre la salud y calidad de vida del alumnado; b analizar dichos efectos sobre su estado físico, y c analizarlos sobre su actitud postural.La investigación tiene dos fases: 1 un estudio cuasi-experimetal piloto donde se aplica un programa de MP (unidad didáctica, UD, de Pilates de 8 sesiones a un grupo de 57 estudiantes europeos de educación secundaria, y 2 otro estudio cuasi-experimental donde se realiza una intervención escolar con un programa de MP (UD de Pilates de 6 sesiones sobre una muestra de 476 estudiantes de educación secundaria de Cantabria. En ambas fases se contó con un grupo experimental (GE y un grupo de control (GC. El programa de MP fue dirigido por el profesorado de EF, por lo que se llevó a cabo un curso previo de formación teórico-práctico de MP, específico de la UD de Pilates escolar, para el profesorado que participaba en la investigación. Como principales resultados se hallaron diferencias significativas en función del sexo, siendo las chicas las que mostraron un porcentaje de práctica de AF más bajo (p = 0.001 y existiendo diferencias también en cuanto al número de horas de práctica de AF por semana (p = 0.006. Tras el programa con MP, el GE obtuvo significativamente mejores resultados en la valoración del estado físico, en el test de fuerza abdominal (f = 6.329 y p < 0.01 que mide la fuerza-resistencia de la musculatura flexora abdominal (FFT y también se obtuvieron mejores resultados en el test de zancada frontal, que mide la flexibilidad de psoas-ilíaco, glúteo y musculatura isquiosural (FMS respecto al GC. En la valoración de la actitud postural (AP, el GE obtuvo mejores resultados en las pruebas de media flexión de piernas, elevaci

Análisis Costo-Beneficio del Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá

OpenAIRE

Saldarriaga Isaza Carlos Adrián; Vásquez Sánchez Edison; Chavarría Múnera Sergio

2011-01-01

Este texto presenta el resultado de la evaluación al Programa de Gas Natural Vehicular aplicado en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, mediante el método Análisis Costo- Benefi cio. Tras identificar y valorar económicamente cuatro costos: Privado, Ecodescuento, Tributario del Combustible y Tributario de la Conversión, y tres benefi cios: Privado, Fiscal y Externo, de los cuales el beneficio externo que representa el componente ambiental, requirió aplicar el método de transferencia...

Estudio de la variablilidad e idoneidad de la prescripción de antibióticos en las infecciones del tracto urinario

OpenAIRE

Miñambres Villar, María Ángeles

2012-01-01

Hipótesis: Existe una importante variabilidad en los hábitos de prescripción de antibióticos en los pacientes diagnosticados de infecciones urinarias (ITU), tras la elaboración de patrones de uso apropiado es posible objetivar el grado de idoneidad de tales prescripciones. Método: Realizamos un estrudio transversal descriptivo sobre la precripción de antibióticos en las infecciones agudas del tracto urinario en adultos (adquiridas en la comuidad) atendidas en los servicios de urgencias de 10 ...

Alanina aminotransferasa en Sparus aurata: control de la expresión génica mediante RNAi y de la actividad enzimática por aminooxiacetato

OpenAIRE

González García, Juan Diego

2012-01-01

[spa] Los peces carnívoros presentan baja capacidad para utilizar carbohidratos provenientes de la dieta y controlar los niveles de glucosa en sangre. En comparación con los mamíferos, estos animales tras la ingesta de glucosa o de dietas con alto contenido en carbohidratos, muestran una hiperglucemia mas prolongada. La alanina aminotransferasa (ALT) constituye un nexo de interacción entre el metabolismo de aminoácidos y el de carbohidratos al catalizar la reacción de la transaminación rever...

La adaptación de la revista VOGUE al nuevo contexto digital del periodismo de moda

OpenAIRE

Carmen Cristófol Rodríguez; Francisco Cabezuelo Lorenzo; Francisco Javier Paniagua Rojano

2017-01-01

El presente trabajo analiza la adaptación al contexto digital de la revista Vogue, como paradigma del periodismo de moda, teniendo en cuenta la influencia que esta publicación ejerce sobre dicho sector. Tras una introducción contextual de las revistas femeninas, se examina Vogue como icono en su sector para posteriormente llevar a cabo el análisis de contenido de su web a través de las siguientes variables: audiencia, secciones principales, tipo de estructura, presencia de sus editoras en por...

Activos Derivados OTC

OpenAIRE

Arroyo Pereiro, Miguel

2015-01-01

El objetivo de este trabajo es proporcionar una visión general de los mercados de derivados financieros OTC, los principales instrumentos, los participantes y algunos aspectos de su regulación. En la actualidad el mercado global de derivados ha alcanzado un gran tamaño, tras crecer exponencialmente desde 1980, convirtiéndose en una parte significativa del mundo de las finanzas globales. Muestra de ello es la contribución destacada que se otorga a los derivados OTC en la crisis financiera inte...

Caracterización y optimización de las operaciones de procesado y conservación de la berza gallega ("Brassica oleracea" L. var. "acephala" cv. Galega)

OpenAIRE

Armesto Barge, Jorge

2017-01-01

El cultivo de la berza gallega (Brassica oleracea var. acephala cv. Galega) está ampliamente distribuido por todo el noroeste de España, formando esta hortaliza parte importante de la dieta tradicional de la población. Se cultivan y comercializan dos fenotipos diferenciados, uno de hoja rizada y otro de hoja lisa, cuyas características y diferencias composicionales se encuentran todavía por estudiar. Este vegetal se consume siempre tras un proceso de cocción que repercute de forma directa o i...

Entrenamiento deportivo en árbitros de baloncesto

OpenAIRE

Merino Campos, Carlos

2013-01-01

Este trabajo consiste en una planificación de dos meses de entrenamiento de fuerza y resistencia en 12 árbitros de baloncesto de la Comunidad de Madrid. El objetivo del entrenamiento es la mejora de la resistencia. Se realizó una prueba de valoración de la resistencia aeróbica el 28 de febrero, la prueba fue el Course Navette. Durante las siguientes 10 semanas los sujetos han realizado entrenamientos semanales trabajando con el objetivo de mejora del rendimiento. Tras estos entrenamientos, se...

El ecobarrio: proyecto de sensibilización ambiental. El caso de Villa 4 Álamos de Maipú (Chile)

OpenAIRE

Ubeira, Felipe; Quiroga, Carolina

2001-01-01

En la presente investigación se analizaron las consecuencias que ha tenido el desarrollo del primer proyecto de eco barrio en los habitantes de la villa 4 Álamos de Maipú, en la ciudad de Santiago de Chile. El proyecto es impulsado por la organización comunitaria “Ceibo”, integrada por habitantes de la villa, quienes tras enfrentarse a varios conflictos medioambientales y problemas sociales de distinto tipo, han ido en busca de nuevas maneras de habitar la ciudad, debiendo lidiar con factores...

Trascendencia del tema del Labrador en la cerámica ibérica de la provincia de Teruel

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Rosario LUCAS PELLICER

2009-10-01

Full Text Available En 1981 tras comparar sucintamente las figuraciones vasculares de las distintas áreas ibéricas, formulaba tímidamente la hipótesis de que los personajes del círculo de Azaila guardaban relación con el sistema trifuncional indoeuropeo defendido por Dumezil. El hombre con el arado representaría la tercera función cuya competencia se extiende a la fertilidad de la naturaleza (riqueza y abundancia de frutos, ganados y cosechas y a su renovación (juventud.

Los entornos personales de aprendizaje (PLE en la enseñanza basada en la resolución de problemas: El uso del e-portafolio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivanovnna M. Cruz Pichardo

2013-01-01

Full Text Available En el trabajo se busca analizar las posibilidades que nos brindan los Entornos Personales de Aprendizaje (Personal Learning Enviroment, como estrategia educativa con un gran auge en los últimos tiempos. Tras analizar su definición, buscamos la forma de relacionar el PLE con la enseñanza de las matemáticas y en especial con la resolución de problemas y el uso del E – portafolio por ser considerada una herramienta ideal para trabajar en estos entornos personales.

La urgencia de la evidencia en psicoterapia

OpenAIRE

Alvaro Paredes-Rivera

2016-01-01

RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante...

La recepción crítica del estreno de Himmelweg, de Juan Mayorga, en Madrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Aznar Soler

2016-12-01

Full Text Available Este trabajo presenta un recorrido por la recepción crítica de Himmelweg, obra del autor español Juan Mayorga que versa sobre el Holocausto judío. Tras su estreno en Málaga el año anterior, Himmelweg llegaba al teatro María Guerrero de Madrid en 2004. Tanto el propio texto como la puesta en escena despertaron opiniones encontradas en las críticas teatrales de la prensa madrileña. Este trabajo recoge esas posturas.

Estatus de parámetros oxidativos y del gen p53 en sangre de niños en edad escolar de zonas afectadas por el accidente nuclear de Chernobyl.

OpenAIRE

García Mora, Mª Carmen

2004-01-01

RESUMEN Tras el accidente nuclear de Chernobyl producido el 26 de abril de 1986 se liberaron muchos radioisótopos, produciendo la contaminación del medio ambiente, con la consiguiente implicación sobre la salud de las personas afectadas. La irradiación produce su efecto sobre el material biológico de manera directa, como consecuencia inmediata de la ionización inducida por la irradiación y de manera indirecta, que al interaccionar sobre cualquier estructura celular, esencialmente el agua t...

Consecuencias ambientales de la producción de carne bovina en sistemas intensivos confinados (Feedlots)

OpenAIRE

Maisonnave, Roberto Carlos

2002-01-01

Se estudiaron variables fisicas y químicas de importancia ambiental en un Establecimiento dedicado al Engorde Bovino Intensivo en Confinamiento, comúnmente llamado feedlot, con el objetivo de determinar si esta actividad generó contaminación ambiental tras diez años de existencia. Se determinaron las concentraciones de distintas especies químicas utilizando métodos estandarizados de recolección y acondicionamiento de muestras, como así también métodos quimicos y fisicos normalizados de determ...

Plan de desarrollo del CBD de Melbourne, Australia

OpenAIRE

MAICAS BELTRÁN, TOMÁS

2015-01-01

El proyecto se desarrolla en una parcela del CBD (Central Business District) de Melbourne. Se plantea como objetivo la planificación urbana y la repoblación del CBD, y se consideran una serie de aspectos relacionados con el desarrollo sostenible. El programa incluye el desarrollo de zonas verdes, edificación vertical, espacios comerciales, culturales y de ocio, oficinas, hoteles y zona residencial. El desarrollo del proyecto comienza con la creación de las calles. Tras crear la edificación qu...

La inserción del discurso nacionalista en la retórica del gobierno mexicano (1939-1948 y 1983-2002)

OpenAIRE

Gómez Villanueva, Beatriz

2017-01-01

La construcción de las representaciones que se han desarrollado en México para asumir una identidad nacional ha referido el concurso de factores diversos. En los albores del siglo XX, tras la Revolución Mexicana que inició en 1910, los grupos políticos beneficiados por el movimiento armado asumieron el poder gubernamental, y su discurso se convirtió en uno de los principales referentes que caracterizaron un concepto de nacionalismo que intentó integrar a una sociedad heterogénea y desarticula...