Intervención farmacéutica y percepción del paciente sobre su dolor

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Doukkali A

2010-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Resulta difícil estimar, medir o valorar el dolor que siente una persona. Sin embargo, su cuantificación es muy importante y su evaluación es una actividad clave derivada de una intervención informativa y educativa para ayudar a mejorar la percepción del paciente sobre su dolor. El objetivo del estudio fue analizar la capacidad de la intervención farmacéutica para valorar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, su medicación y su tratamiento y la mejoría de su percepción dolorosa. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en una farmacia comunitaria de Sevilla. Se llevó a cabo durante un periodo de ocho meses para una muestra de población de treinta pacientes y mediante un seguimiento de dos meses para cada uno. Se midió la percepción del paciente sobre su dolor a través del cuestionario de McGill, se valoró su conocimiento sobre su enfermedad y tratamiento y también el cumplimiento mediante el test de Morisky- Green y unas tablas mensuales. RESULTADOS/DISCUSIÓN Veintisiete pacientes terminaron el estudio y, según los índices promedios de las cuatro categorías que forman el cuestionario, manifestaron una mejoría en su percepción sobre el dolor. Una intervención farmacéutica basada en una buena información, verbal o escrita, sobre la patología y los medicamentos implica más al paciente en su tratamiento y le ayuda a aliviar su dolor. Eso refuerza la idea de que el farmacéutico juega un papel clave como impulsor del cumplimiento terapéutico mediante una actitud activa y positiva en la dispensación. El cuestionario de McGill ha mostrado ser un instrumento válido, seguro y fiable para medir y valorar el dolor aplicado en el ámbito de la atención farmacéutica.

EPIDURAL ANALGESIA DURING LABOR Analgesia epidural para el trabajo de parto

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Juan Carlos Zafra Pedone

2008-12-01

Full Text Available Introduction: The labor pain affect to all pregnant woman and it has biochemical and physiological changes that affect to mother and fetus and interact with your normal evolution. Currently there are analgesic techniques to less effectively labor pain, to provide a high satisfaction level and supply clinical and laboratory beneficial outcomes. In own context these techniques are very low used. Objective: To describe the use of epidural analgesic procedures in a pregnancy woman group during labor at the Universitarian Hospital San Jose – Popayan, Colombia. Materials and methods: Case series design. We recollected information of patients from Obstetric service during two months of 2006. The patient’s information was recollected from medical history with an instrument that content variables related with the analgesic technique and labor. The analyses were performed using descriptive statistics Results: 41 pregnant woman with a mean age of 23,4 were included. 65,9% were nulliparous and 85,4% were term pregnancy. At the moment of dural puncture the dilation and EVA pain scale mode was 6 and 8 respectively. The latency mean was 14,1 minutes. 95,1% were require a booster applied in a mean of 80 minutes and 61% were required a second booster applied in a mean of 49 min after that. The way of termination of pregnancy was vaginal predominantly. Conclusions: The results of this study are congruent to reporting in the world literature. These conclusions support the effectiveness of epidural analgesia and its favorable benefit/risk relation to the control of labor pain. Introducción: El dolor asociado con el trabajo de parto afecta a todas las pacientes e involucra alteraciones que afectan a la madre y al feto e interactúan interfiriendo con su evolución normal. Actualmente disponemos de alternativas analgésicas peridurales que han demostrado controlar en forma efectiva el dolor, proporcionar un alto grado de satisfacción de las pacientes y proveer

Aspectos clínicos y tratamiento farmacológico del dolor neuropático

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Albia Josefina Pozo Alonso

Full Text Available El dolor neuropático surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. En el niño existen numerosas causas de dolor neuropático: traumáticas, síndrome doloroso regional complejo tipo 1, enfermedades neurológicas y neuromusculares, infecciones crónicas, cáncer y causas genéticas. Su diagnóstico puede ser difícil en los niños. El tratamiento del dolor neuropático es un reto para los médicos que se dedican a su atención. Los medicamentos antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina y la imipramina y los antiepilépticos, se emplean con frecuencia en el tratamiento del dolor neuropático en los niños. También se emplean el acetaminofén (paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y el tramadol. A todo niño y adolescente con sospecha de dolor neuropático se le debe realizar una evaluación clínica, que incluya una exhaustiva anamnesis y examen físico general, regional y por aparatos, con especial énfasis en el examen neurológico. Un examen neurológico normal no excluye la presencia de dolor neuropático.

El dolor y lo sagrado

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Tornos Cubillo, Andrés

2002-04-01

Full Text Available Not available

En este trabajo no se trata del dolor mismo, sino de cómo se ha planteado el problema del dolor en relación con la experiencia de lo sagrado, entre personas y grupos que sufrían. Se recuerdan primero algunos hechos que tienen que ver con esta relación y luego se desarrolla lo que estos hechos sugieren: el dolor es un destino que nos sitúa en la perspectiva de nuestra mortalidad y finitud, y solamente en la elaboración libre de este límite se da la verdadera aceptación del mundo de Dios. En relación con lo sagrado el dolor marca sagradamente y crea un destino. Esto es lo importante.

PREVALENCIA DEL DOLOR LUMBAR DURANTE LA INFANCIAY LA ADOLESCENCIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

OpenAIRE

Inmaculada Calvo-Muñoz; Antonia Gómez-Conesa; Julio Sánchez-Meca

2012-01-01

Fundamentos: El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud frecuente y su presencia aumenta el riesgo de sufrir dolor lumbar en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes y evaluar la calidad metodológica de los estudios. Metodos: Se efectuó una revisión sistemática de estudios epidemiológicos observacionales. Se realizaron búsquedas en las bases ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro, IME, LILACS y CINAHL,...

Dolor postoperatorio en mujeres sometidas a cesárea

OpenAIRE

Borges, Natalia Carvalho; Silva, Brunna Costa e; Pedroso, Charlise Fortunato; Silva, Tuany Cavalcante; Tatagiba, Brunna Silva Ferreira; Pereira, Lílian Varanda

2017-01-01

RESUMEN Objetivo Estimar la incidencia, intensidad y calidad del dolor postoperatorio en mujeres sometidas a cesárea. Método Estudio de corte transversal. Fueron entrevistadas 1062 mujeres sometidas a cesárea en el periodo pre y post cirugía inmediatos. La intensidad del dolor y la calidad fueron evaluadas por la Escala Numérica del Dolor (0-10) y el Test de Dolor de McGill. Las variables se analizaron utilizando medidas descriptivas y la incidencia de dolor postoperatorio calculado con u...

Demencia y dolor Dementia and pain

OpenAIRE

J. Alaba; E. Arriola; A. Navarro; M. F. González; C. Buiza; C. Hernández; A. Zulaica

2011-01-01

El interés de los investigadores por el dolor, su evaluación e intervención en personas con demencia es creciente. Dada la tendencia demográfica a un incremento del envejecimiento poblacional, aumentando las patologías que presentan dolor y el avance en los conocimientos en el campo de las demencias, se identifican cambios que se producen en diferentes áreas cerebrales implicadas en el control del dolor. La presente revisión se centra en las modificaciones que se producen en la percepción del...

Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

OpenAIRE

Ferreras Llamazares, Cristina

2012-01-01

Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

Efectividad del láser de baja frecuencia en el tratamiento del dolor en pacientes con epicondilalgia lateral: un overview de revisiones sistemáticas

OpenAIRE

R.A. Aguilera Eguía; E.O. Zafra Santos; D.K. Rojas López; P.A. Saavedra Rozas; C. Cofre Bolados

2015-01-01

Introducción: la epicondilalgia lateral es una condición músculo-esquelética compleja, caracterizada por presentar dolor en la región del epicóndilo lateral del húmero. Objetivo: resumir la evidencia existente en revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane, en relación a los efectos y beneficios del láser de baja potencia para el tratamiento del dolor en sujetos que presenten epicondilalgia lateral. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en el registro especializado Cochrane del gru...

DERECHO A LA VIDA DIGNA EL CONCEPTO JURÍDICO DEL DOLOR DESDE EL DERECHO CONSTITUCIONAL

OpenAIRE

Gustavo Adolfo García Arango

2007-01-01

El concepto jurídico del dolor desde el derecho constitucional ha sido abarcado en una sola perspectiva: el reconocimiento del derecho fundamental a la vida, en condiciones dignas. El derecho a la vida se ve afectado por conexidad:cuando el dolor no permite lleva una vida equilibrada en todos sus aspectos, permite la protección constitucional a la vida. Se entiende que el cuerpo es el elemento central en una teoría sobre la vida digna; un cuerpo sufriente, enfermo es un cuerpo limitado y cond...

El dolor, quinto signo vital

OpenAIRE

Universidad del Rosario, Programa de Divulgación Científica

2006-01-01

Las heridas producidas por trauma a causa del proyectil de un arma de fuego en los enfrentamientos bélicos que se ven a diario en la prensa, las lesiones por elementos contundentes en riñas, las amputaciones derivadas de las lesiones de guerra y el dolor del alma de aquellas personas que pierden a sus seres queridos, son algunos de los focos de dolor a los que se enfrentan cientos de colombianos. El sufrimiento por dolor es un problema de salud pública. En los Estados Unidos más de 300 mi...

Personalidad, emociones y dolor

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JESUS Mª CARRILLO

2003-01-01

Full Text Available El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoques actuales más productivos en el estudio de los componentes psicológicos del dolor es la teoría del Conductismo Psicológico -Pyschological Behaviorism- (Carrillo et al., 1996, 2001, 2002; Staats, WA. W., 1997; Staats, P. S. et al., 1996. Analizamos desde esta teoría una de las primeras aplicaciones clínicas llevadas a cabo para controlar el dolor a partir de sus componentes psicológicos: el plantea - miento de fordyce aplicado en contextos hospitalarios, planteamiento guiado por las directrices operantes de Skinner. en este trabajo se intentan analizar las limitaciones del enfoque de Fordyce que derivan, en parte,de una interpreta - ción incompleta del planteamiento skinneriano, pero, sobre tdo, por las propias limitaciones teóricas de este planteamiento. Un enfoque más adecuado para el control de los componentes psicológicos del dolor necesita un acercamiento conductual integrador que implique un nivel de análisis de la personalidad y la consideración de la experiencia dolorosa como una respuesta emocional que pueda vincularse a los niveles biológico, aprendizaje pasado, medio actual, conducta y respuesta del medio a la conducta.

PREVALENCIA DEL DOLOR LUMBAR DURANTE LA INFANCIAY LA ADOLESCENCIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

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Inmaculada Calvo-Muñoz

2012-01-01

Full Text Available Fundamentos: El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud frecuente y su presencia aumenta el riesgo de sufrir dolor lumbar en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes y evaluar la calidad metodológica de los estudios. Metodos: Se efectuó una revisión sistemática de estudios epidemiológicos observacionales. Se realizaron búsquedas en las bases ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro, IME, LILACS y CINAHL, rastreo manual y consulta con expertos. La selección de los estudios incluyó resultados con tasas de prevalencia de la muestra. Debían estar publicados o realizados entre los años 1980 y 2011, que el tamaño de la muestra fuera al menos de 50 sujetos, con 18 años de edad o menos, de ambos sexos y de cualquier etnia. Las variables moderadoras de los estudios fueron codificadas por dos de los autores. Se realizaron análisis descriptivos de distribución de frecuencias, porcentajes, recuento de casos y cálculos de medianas para las tasas de prevalencia. Resultados: Se incluyeron 59 artículos. La edad media de los sujetos estudiados fue de 13,56 años, y el 51,15% eran varones. Las medianas de las prevalencias de lumbalgia puntual, de período y de vida fueron respectivamente de 13,60%, 24,75% y 38,50% . Conclusiones: La prevalencia de la lumbalgia aumenta con la edad. El sexo influye en las tasas de prevalencia. La falta de definición y delimitación del dolor lumbar y de especificaciones como frecuencia, duración, e intensidad del dolor, son las deficiencias metodológicas más comunmente encontradas.

Conocimiento y manejo del dolor en alumnos de enfermería

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez

2008-01-01

Conclusión: se requiere analizar, a través de trabajo colegiado, el contenido y la metodología en las asignaturas de enfermería que conlleva la formación profesional esencial que se exige a enfermería en medidas terapéuticas para el manejo del dolor del usuario de los servicios de salud, dentro de un marco de seguridad técnico, científico, ético y legal.

Intertextual Sexual Politics: Illness and Desire in Enrique Gomez Carrillo's "Del amor", "del dolor y del vicio" and Aurora Caceres's "La rosa muerta"

Science.gov (United States)

LaGreca, Nancy

2012-01-01

This study explores the intertextuality between Aurora Caceres's "La rosa muerta" (1914) and the novel "Del amor, del dolor y del vicio" (1898) by her ex-husband, Enrique Gomez Carrillo. Caceres strategically mentions Gomez Carrillo's novel in "La rosa muerta" to invite a reading of her work in dialogue with his. Both narratives follow the sexual…

Fisiopatología del dolor agudo: alteraciones cardiovasculares, respiratorias y de otros sistemas y órganos

OpenAIRE

Pérez-Castañeda Jorge, Tania

2012-01-01

Introducción: El dolor agudo constituye una compleja constelación de experiencias sensoriales y emocionales, relacionadas con respuestas autónomas producidas por daño a estructuras somáticas o viscerales. Las vías del dolor transmiten la información nociceptiva a través del sistema nervioso periférico y central y están plenamente integradas con el sistema motor y simpático a nivel medular y de los centros nerviosos superiores y dan lugar a actividad motora refleja, hiperactividad simpática y ...

El dolor en neonatología

OpenAIRE

Portilla Sánchez, Marta

2014-01-01

Durante muchos años, el dolor ha sido infravalorado en los neonatos e incluso se consideraba que éstos no podían percibirlo debido a su inmadurez biológica. En la última década, numerosos estudios demuestran que los neonatos perciben y sufren dolor, y que un adecuado control del mismo contribuye a la reducción de la mortalidad neonatal. Las enfermeras ejercen un papel fundamental en la valoración y tratamiento del dolor en los neonatos como integrantes de un equipo multidisciplinar. Cuando la...

Impacto del dolor en la incapacidad laboral: metodología de valoración. Grados funcionales de limitación

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Manuel Vicente Pardo

2014-03-01

Full Text Available El abordaje de la valoración del dolor como incapacitante laboral es extremadamente difícil por la necesidad de objetivar y dimensionar las limitaciones derivadas del dolor y por la necesidad de ponerlas en relación con las capacidades requeridas por el trabajo. Así mismo valorar la servidumbre terapéutica o el impacto que pueda ocasionar la analgesia en el desarrollo de su trabajo. Cuestión más complicada es diferenciar la exageración o el sobredimensionamiento clínico del paciente, y más aún el componente simulador. No se puede hablar de dolor en singular, pues existen múltiples tipos de dolores y además cada uno de ellos se manifiesta de forma diferente, dependiendo de las características y condiciones del proceso causal y del propio sujeto. Este trabajo pretende exponer una metodología de trabajo en la consulta evaluadora de la capacidad laboral, unas consideraciones respecto de la posible simulación del dolor, un protocolo de actuación y finalmente una gradación de las limitaciones que puedan servir de ayuda en el complejo cometido de valorar la incapacidad laboral del dolor como un componente añadido a las limitaciones funcionales derivadas de su causa. Material y método: Se han revisado hasta octubre de 2013 las siguientes bases de datos bibliográficas: SciELO, y PUBMED. Así como la Bibliografía y documentos de consulta citados en la misma. Conclusiones: Sólo una correcta metodología en el reconocimiento médico de la valoración de la capacidad laboral y una referencia directa a su gradación limitante puede llevarnos a un adecuado juicio clínico laboral que elimine en parte el componente subjetivo del dolor y concluya en la objetivación del daño resultante en su capacidad laboral y en las capacidades perdidas que puedan ser exigidas en el trabajo. Este trabajo aporta las consideraciones para aminorar los problemas en la toma de decisiones en valoración médica de la capacidad laboral y una mayor concreci

Bases neuromédicas del dolor

OpenAIRE

José Mª. Pedrajas Navas; Ángel M. Molino González

2008-01-01

El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando ...

Validación del Cuestionario de Lugar de Control del Dolor en estudiantes argentinos con cefaleas recurrentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciana Sofía Moretti

2015-01-01

Full Text Available Objetivo. Validar el Cuestionario de Lugar de Control del Dolor (CLCD en una muestra de estudiantes universitarios argentinos con cefaleas recurrentes. Método. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional de 382 estudiantes universitarios de la ciudad de Córdoba (Argentina, que en los últimos seis meses habían sufrido de cefaleas. El 77.7% de la muestra fueron mujeres y el 22.3% varones, con una media de edad de 22.4 años (DE = 4.2. Se realizaron estudios para evaluar la estructura interna, consistencia interna y la validez externa del cuestionario. Resultados. El análisis factorial exploratorio mostró tres factores que explicaban un 39.79% de la varianza: (1 locus de control externo por profesionales de la salud, (2 locus de control externo por azar y (3 locus de control interno. Asimismo, los valores alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna de los factores resultaron óptimos (valores α comprendidos entre 0.80 y 0.86.Los análisis realizados para evaluar la validez externa del cuestionario, mediante el coeficiente de correlación de Pearson, revelaron que los factores locus de control externo por profesionales de la salud y los factores locus de control externo por azar correlacionaron positivamente con la intensidad del dolor (r = 0.15, p < 0.01; r = 0.23, p < 0.01, respectivamente, no obstante los valores obtenidos fueron bajos. Conclusión. Aunque presenta limitaciones en su validez externa, los estudios psicométricos realizados permiten concluir que el CLCD es un instrumento confiable y válido para evaluar locus de control en población universitaria argentina con dolor crónico ocasionado por cefaleas.

Prevalencia del dolor lumbar durante la infancia y la adolescencia: Una revisión sistemática

OpenAIRE

Calvo-Muñoz, Inmaculada; Gómez-Conesa, Antonia; Sánchez-Meca, Julio

2012-01-01

Fundamentos: El dolor lumbar en niños y adolescentes es un problema de salud frecuente y su presencia aumenta el riesgo de sufrir dolor lumbar en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes y evaluar la calidad metodológica de los estudios. Metodos: Se efectuó una revisión sistemática de estudios epidemiológicos observacionales. Se realizaron búsquedas en las bases ISI Web of Knowledge, Medline, PEDro, IME, LILACS y CINAHL,...

Valoración de estrategias de afrontamiento, a nivel ambulatorio, del dolor crónico en personas con cáncer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julián Andrés Barragán

2013-01-01

Full Text Available Actualmente el dolor es conocido como un síntoma desagradable que nace de la interacción de la persona con su entorno y consigo misma, y es responsabilidad del profesional de enfermería evaluarlo a fin de establecer acciones concretas para su atención. Objetivo: valorar las estrategias de afrontamiento del dolor crónico en personas con cáncer de forma multidimensional dentro de procesos físicos y emocionales. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal; se aplicó la versión en español del Cuestionario de Afrontamiento del Dolor Crónico (CAD a una muestra de 117 personas con cáncer de diversa etiología, mayores de 18 años y sin alteración del estado mental, entre junio y octubre del 2010, los datos se procesaron el SPSS; se realizó validez facial y conceptual para Colombia. Resultados: la aplicación del CAD permitió obtener puntuaciones de los factores que componen el cuestionario, así como la correlación con variables sociodemográficas; las personas utilizan estrategias adaptativas relacionadas con las categorías: esperanza (media de 5,1, autoinstruc- ciones (media de 4,33, distracción cognitiva (media de 4,9, es decir la confianza, la ayuda y la visión de un futuro sin dolor; se destacan como conductas desadaptativas la castrofización (media de 3,9 y fe y plegarias (media 5,23. Conclusiones: el estudio permitió valorar conductas de afrontamiento adaptativas al dolor crónico de las dimensiones propuestas; sin embargo, persisten conductas de tipo desa- daptativo al afrontamiento.

Uso clínico de la realidad virtual para la distracción y reducción del dolor postoperatorio en pacientes adultos

OpenAIRE

Kattia Cabas Hoyos; Georgina Cárdenas López; José Gutiérrez Maldonado; Fernanda Ruiz Esquivel; Gonzalo Torres Villalobos

2015-01-01

El control del dolor es uno de los retos más importantes a los que se enfrentan los profesionales tratantes de los pacientes quirúrgicos y es un indicador tanto de buena práctica médica como de una atención de alta calidad. Adicional a las técnicas farmacológicas se han estudiado ampliamente otras técnicas y una de las que ha generado mayores efectos es la distracción del dolor. El presente estudio explora el uso clínico de la Realidad Virtual para la distracción y reducción del dolor en paci...

Cerebrospinal fluid cutaneous fistula following obstetric epidural analgaesia. Case report.

Science.gov (United States)

Fedriani de Matos, J J; Quintero Salvago, A V; Gómez Cortés, M D

2017-10-01

Cutaneous fistula of cerebrospinal fluid is a rare complication of neuroaxial blockade. We report the case of a parturient in whom an epidural catheter was placed for labour analgesia and 12h after the catheter was removed, presented an abundant asymptomatic fluid leak from the puncture site, compatible in the cyto-chemical analysis with cerebrospinal fluid. She was treated with acetazolamide, compression of skin orifice of the fluid leakage, antibiotic prophylaxis, hydration and rest, and progressed satisfactorily without requiring blood patch. Copyright © 2017 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Comportamiento del síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular con tratamiento medicamentoso y láser

OpenAIRE

Lidice Esther Mesa Rodríguez; Maydelyn Ureña Espinosa; Yadira Rodríguez González; Nilvia Medero Rodríguez

2015-01-01

Los trastornos de la Articulación Temporomandibular son las causas más comunes del dolor facial después del dolor dental. Se realizó un estudio tipo longitudinal prospectivo en la consulta de Máxilo Facial del Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”; en el período comprendido entre enero de 2011 y mayo de 2012, en la Provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento conjunto de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes ...

Dolor y demencia en las personas que viven en una unidad de larga estancia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Margarida Sotto Mayor

2015-03-01

Full Text Available El dolor es prevalente, infradiagnosticado e infratratado en las personas con diagnóstico de demencia u otros trastornos mentales. Objetivo: identificar la prevalencia del dolor y su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y funcionales de las 80 personas residentes en una unidad de larga estancia (ULE del centro de Francia. Métodos: elaboración de un guion orientador para la recogida de datos de variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Registro de dolor. Resultados: El dolor tiene una prevalencia del 70% en los residentes de la ULE. Conclusión: población envejecida, sobre todo del sexo femenino, polimedicada, con pluripatología, dolor y menor conciencia de sí misma. Son necesarias medidas formativas que ayuden a los cuidadores formales e informales a identificar el dolor en las personas que no lo verbalizan y a comprender las alteraciones de comportamiento resultantes del dolor en las personas con deterioro cognitivo.

Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neoplásico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Paula Marcos Espino

Full Text Available Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones.

Dolor musculo - esquelético y factores ergonómicos del trabajo en recicladores de la margen izquierda del río Rímac - 2010

OpenAIRE

Valle Bayona, José Julio

2016-01-01

Determina la prevalencia de dolor musculo - esquelético y asociación con nivel de riesgo ergonómico en los recicladores de residuos sólidos de la margen izquierda del río Rímac en el año 2010. Estudio observacional, transversal y con componente analítico, en 92 recicladores del total de la población objetivo. Se realiza observaciones con lista de chequeo PLIBEL y entrevistas con cuestionario nórdico de síntomas musculoesqueléticos, identificando las variables dolor, nivel de riesgo ergonómico...

Un estudio del dolor en el marco de la conducta verbal: de las aportaciones de W. E. Fordyce a la Teoría del Marco Relacional (RFT

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olga Gutiérrez Martínez

2006-01-01

Full Text Available En este estudio teórico se presenta una aproximación al análisis de los eventos privados en general y del dolor en particular desde una perspectiva funcionalcontextual bajo las aportaciones recientes de la conducta verbal, las relaciones arbitrarias entre eventos y la derivación de funciones psicológicas. Se hace una revisión de cómo los analistas de conducta han abordado el estudio del dolor como factor de control de otros comportamientos y, partiendo de la integración de estas aportaciones con los recientes avances del análisis de la conducta verbal, se propone la Teoría del Marco Relacional (RFT como formulación mejor articulada a la hora de ofrecer una explicación contextual del dolor. A raíz de la investigación en marcos relacionales y regulación verbal, se describe un novedoso planteamiento de los problemas clínicos de dolor como formas del trastorno de evitación experiencial (TEE que supone una aproximación a la psico(patología más parsimoniosa que la tradicional basada en la clasificación sindrómica. Además, son examinados los avances terapéuticos que se han derivado de esta concepción verbal-relacional de los problemas psicológicos, presentándose la terapia de aceptación y compromiso (ACT como un sistema terapéutico dirigido a alterar las clases de regulación verbal inefectivas y favorecer actuaciones ajustadas a los valores personales.

VALIDACIÓN DE ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN RECIÉN NACIDOS EN UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

OpenAIRE

Rivas L,Angélica; Rivas R,Edith; Bustos M,Luis

2012-01-01

La escala de valoración de dolor de Givens permite determinar presencia y magnitud del dolor que presentan los Recién Nacidos (RN) hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), para así poder valorar de manera constante este signo vital y tomar las medidas necesarias para atenuar la sensación dolorosa. Sentir dolor es un estado no deseable, donde se ve alterado el patrón fisiológico y el estado de conciencia de los niños; se hace necesario aplicar de manera constante escalas que pe...

Valoración del dolor en el paciente pediátrico hospitalizado. Revisión narrativa

OpenAIRE

Reyes Corrales, Inés de los

2017-01-01

Trabajo fin de grado en Enfermería El dolor es definido por la IASP como una “experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial” Es importante que este sea considerado, valorado y tratado, independientemente de la edad, cultura y estado clínico. Objetivo: Conocer la evidencia disponible a cerca de las herramientas existentes para la evaluación del dolor en el paciente pediátrico hospitalizado. Material y método: Se realizó una ...

Evaluación del Hidróxido de Calcio en la Prevención del Dolor Endodóntico Intercitas en Pulpas Necróticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Máiquez

2001-04-01

Full Text Available El dolor posoperatorio como resultado de la terapia canalicular es un efecto colateral bastante frecuente en el tratamiento endodóntico, que puede durar de unas horas a varios días, debido a una reacción inflamatoria de la zona perirradicular. Por ser tan controversial la eficacia del hidróxido de calcio en la prevención del dolor en las exacerbaciones en pulpas necróticas, se realizó un estudio a doble ciegas en 80 pacientes que requerían tratamiento endodóntico en piezas no vitales y se observó que la frecuencia de agudizaciones posoperatorias fue relativamente baja, con una significación del 0,00018. Esto permite concluir que el hidróxido de calcio como tratamiento en la prevención del dolor intercitas en pulpas necróticas, no evita la sintomatología posoperatoria, ya que existen otros factores que deben ser considerados y aunque son controlados dentro del tratamiento, pueden ser causa de la aparición del dolor intercitas.Postoperative pain as a result of the canalicular therapy is a very frequent side effect that may last a few hours to several days in the endodontic treatment due to the inflammatory reaction in the periradicular area. Since the efficacy of calcium hydroxide in preventing pain in necrotic dental pulps is so controversial, then a double blind study was carried out with80 patients who required endodontic treatment in non-vital teeth. It was observed that the frequency of postoperative pain exacerbation was relatively low, with significance index of 0,00018. This allows us to reach the conclusion that calcium hydroxide as a treatment in the prevention of pain in necrotic pulps interappointments does not avoid postoperative symptomatology because there are other factors that should be taken into account and although they are under control within the treatment, it is possible that they influence over the occurrence of interappointment pain.

Interacciones neuroinmunes y dolor neuropático: papel del factor de crecimiento neuronal

OpenAIRE

Ruiz Barría, Guido Raúl

2005-01-01

Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Diversas líneas de evidencia asignan al factor de crecimiento neuronal (NGF), expresado en el espacio endoneural por células de Schwann activadas tras una lesión nerviosa, un papel en el mecanismo del dolor neuropático periférico. Se ha sugerido, pues, que el NGF podría promover sprouting en la zona de la lesión y generar cambios plásticos en la primera neurona sensorial y sus proyecciones centrales, colaborando de este ...

Síndrome de Horner y bloqueo del plexo braquial ipsilateral en un caso de analgesia epidural para el trabajo del parto Horner´s sydrome and ipsilateral brachial plexus block during an epidural analgesia labour procedure

OpenAIRE

J. Avellanosa; J. Vera; P. Morillas; E. Gredilla; F. Gilsanz

2006-01-01

El Síndrome de Horner es una complicación de la anestesia epidural que aparece más frecuentemente en pacientes obstétricas debido a los cambios fisiológicos y anatómicos propios del embarazo; sin embargo, su incidencia es baja, y sólo se han descrito dos casos previos asociando un bloqueo del plexo braquial. Presentamos el caso de una gestante de 23 años que precisó analgesia epidural para el trabajo de parto. Tras comprobar la correcta colocación del catéter se administró una dosis inicial e...

Efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular en pacientes atendidos en Amancio, 2012-2013

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen de los Milagros García Alguacil

2014-08-01

Full Text Available La alta prevalencia de pacientes que acuden con trastornos temporomandibulares aquejados de dolor resultó ser la motivación para realizar este estudio descriptivo, en la clínica estomatológica del policlínico “Luis Aldana Palomino”, en el periodo comprendido de enero de 2012 a enero de 2013, con el propósito de determinar la efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular. La muestra quedó conformada por 75 pacientes, atendidos en el servicio de prótesis de dicha institución. Se analizó la edad, sexo y efecto analgésico, el número de sesiones recibidas con esta terapia, así como la duración del efecto. Predominó el dolor en el grupo de 40 – 59 años y el sexo femenino fue el más afectado. A partir de la tercera sesión se comenzaron a remitir los síntomas en la mitad de los pacientes y en la mayoría el efecto analgésico se mantuvo por más de tres meses después de concluido el tratamiento. No se encontraron efectos adversos durante el tratamiento con el láser

Efeitos da analgesia peridural e do bloqueio contínuo do plexo lombar sobre a reabilitação funcional após artroplastia total do quadril Efectos de la analgesia epidural y del bloqueo continuo del plexo lumbar sobre la rehabilitación funcional después de la artroplastia total de cadera Effects of epidural analgesia and continuous lumbar plexus block on functional rehabilitation after total hip arthroplasty

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Teixeira Domingues Duarte

2009-10-01

ésica eficaz y que permita la movilidad precoz, la participación en las actividades de rehabilitación, y una rápida recuperación funcional. El objetivo de este estudio, fue comparar los efectos de las técnicas de analgesia controlada por el paciente (ACP, por las vías epidural y perineural del plexo lumbar sobre la rehabilitación funcional en pacientes sometidos a la ATC. MÉTODO: Pacientes en estado físico ASA I a III, que fueron ubicados aleatoriamente en los grupos Epidural y Lumbar. Para la ATC, se realizó la anestesia epidural lumbar continua con ropivacaína a 0,5% (Epidural o bloqueo continuo del plexo lumbar con ropivacaína a 0,5% (Lumbar. En la sala de recuperación, se inició ACP con infusión de ropivacaína a 0,2% (Lumbar o ropivacaína a 0,2% + fentanil 3 µg.mL-1 (Epidural. La eficacia de la analgesia en las primeras 48 horas después de la ATC (niveles de dolor, consumo de morfina de rescate y de bolos de la bomba de ACP, se comparó entre los grupos. Los diferentes parámetros de la rehabilitación postoperatoria también se estudiaron. RESULTADOS: Cuarenta y un pacientes se sometieron al análisis estadístico. Los niveles de dolor en reposo fueron similares en los dos grupos. A pesar de un control más efectivo del dolor dinámico en el grupo Epidural y de un uso más potente de la morfina, que se aplicó más a menudo y precozmente en el grupo Lumbar, no hubo diferencia entre los grupos en ninguno de los parámetros estudiados de rehabilitación. Las técnicas de analgesia no influyeron en las fallas en el proceso de rehabilitación. CONCLUSIONES: El más alto nivel de efectividad de la analgesia epidural, no se tradujo en una mejoría en el proceso de rehabilitación, ni tampoco redujo el tiempo necesario para alcanzar los resultados estudiados.BAKGROUND AND OBJECTIVES: Pain after total hip arthroplasty (THA is severe and it is aggravated by movements, which requires an effective analgesic technique that allows early mobilization, participation

El dolor y la hospitalización en el paciente pediátrico

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Ruth Esperanza Caicedo-Fonseca

2006-12-01

Full Text Available El dolor en el paciente pediátrico se enmarca en el transcurso de su hospitalización, en la gran mayoría de procedimientos y sumado a estos la algidez que produce el proceso patologico que está cursando. La Asociación Internacional para el estudio del dolor, define éste como:"Una sensación desagradable y experiencia emocional asociada con daño actual o potencial al tejido".Se puede clasificar en: La calidad según el tipo del dolor, el tipo de dolor,la localización, la calidad según su sensibilidad, su intensidad, y la cronología. La calidad de vida del niño hospitalizado se altera porque el proceso de hospitalización aumenta la vulnerabilidad del niño originándole un trastorno de adaptación caracterizado por síntomas ansiosos y depresivos como respuesta al Dolor, al medio ambiente institucional, a los procedimientos médicos y quirúrgicos, y a la separación del núcleo familiar. El papel de Enfermería en el manejo del Dolor en el niño hospitalizado una más allá de la realización de ciertos procedimientos invasivos o no invasivos; se hace relevante tener la calidez humana, rapidez y destreza para la realización de los mismos y de esta manera contribuir a minimizar el dolor en el pequeño paciente.

Síndrome de dolor miofascial y alteraciones del procesamiento nociceptivo en pacientes con epicondilalgia lateral

OpenAIRE

Fernández Carnero, Josué

2017-01-01

Introducción: La Epicondilalgia Lateral (EL) es una de las afecciones más frecuentes del miembro superior, pero no por ello es más conocida su etiología. Los mecanismos nociceptivos responsables del dolor en este tipo de afección aún no se han aclarado por completo. Existen evidencias de que los pacientes con EL crónica presentan una alteración del procesamiento nociceptivo más que inflamatorio, pero no se ha identificado la causa que puede desencadenar este proceso. Se han ...

Ultimos avances en el tratamiento especializado de dolor neuropático

OpenAIRE

Esparza Miñana, José Miguel; Villanueva Pérez, Vicente Luis; López Alarcon, María Dolores; Honrubia Gozalves, Estela; de Andres Ibañez, José

2013-01-01

El dolor neuropático es un grupo heterogéneo de condiciones dolorosas causadas por lesión o enfermedad del sistema nervioso central o periférico. La Asociación Internacional de Estudio del Dolor (IASP) lo definió como “el dolor que sigue a una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central o periférico”. Recientemente, esta misma asociación lo ha redefinido como "aquel que se presenta como consecuencia directa de lesión o enfermedad y que afecta al sistema somatosensorial". A...

en la adaptación al dolor crónico

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Beatriz Soucase Lozano

2005-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo mediante encuestas consiste en establecer la influencia de los procesos mediadores en la adaptación del paciente a su dolor, utilizando como criterio el nivel de ansiedad rasgo y depresión. La finalidad del estudio se centra en determinar qué variables de valoración y qué estrategias de afrontamiento predicen un mejor ajuste al dolor crónico. La muestra está formada por 168 pacientes con diferentes patologías en dolor crónico. A nivel descriptivo, los resultados muestran que el nivel de dolor informado por los pacientes oscila entre moderado e intenso, percibiéndose a sí mismos con una baja autoeficacia para controlar o disminuir el dolor, haciendo uso de estrategias de afrontamiento ante el mismo más bien pasivas (por ejemplo, la autoafirmación y la religión, y mostrando puntuaciones en ansiedad y depresión moderadamente elevadas. A nivel predictivo se observa que las variables de valoración tienen un mayor peso que las estrategias de afrontamiento en la predicción de un mejor o peor ajuste del paciente a su dolor.

Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia

OpenAIRE

Holmberg Peters, F.; Zaror Sánchez, C.; Fabres Suarez, R.; Sandoval Vidal, P.

2011-01-01

Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (P...

•Antinocicepción opioide del extracto metanólico del Chuchuhuasi (Maytenus krukovii) en un modelo de dolor visceral en ratón.

OpenAIRE

Zimic C, Zimic C; Sánchez L, Sánchez L; Zapater L, Zapater L; Arias M, Arias M; Ulffe G, Ulffe G; Páucar R, Páucar R; Ibáñez V, Lucy; Castañeda C, Benjamín; Salinas I, Salinas I; Arrambide J, Arrambide J

2006-01-01

Evaluamos la acción antinociceptiva del extracto metanólico del Chuchuhuasi (Maytenus krukovii), al 20%, administrado por vía oral, en ratones albinos, machos, raza Webster Suizo obtenidos del Centro Nacional de Producción de Biológicos del Ministerio de Salud del Perú, utilizando un modelo de dolor visceral, mediante la administración de ácido acético al 2%, vía intraperitoneal, a la dosis de 0,05 ml/10g de peso. Observamos una disminución del 50% del número de contorsiones abdominales, en r...

Manejo del dolor por el personal de enfermería en paciente pediátrico post-quirúrgico de apendicectomía

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Anabel Guadalupe Córdova Jaquez

2012-12-01

Full Text Available Introducción: El dolor es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño real o potencial, es la experiencia humana más compleja y pese a la importancia de este síntoma es frecuentemente infravalorado. Objetivo: Describir como es el manejo del dolor que ofrece el personal de enfermería al paciente pediátrico postquirúrgico de apendicetomía Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-transversal, exploratorio, con metodología cuantitativo, se utilizó un Instrumento semi-estructurado que se aplicó al personal de enfermeras que laboran en el área de pediatría en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Durango, dicho instrumento consta de siete reactivos. Resultados: El 55% de la muestra solo utiliza la ministración de analgésicos como acción dependiente para manejar el dolor, mientras que el (45% además realiza otras intervenciones independientes como parte del cuidado de enfermería. Del 45% de las enfermeras que realizan otras intervenciones se obtuvieron los siguientes resultados: apoyo emocional (56%, cambio de posición (22%, manejo ambiental (11% y escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud (11%.Discusión: En los resultados obtenidos no se reflejó de manera clara que entre mayor nivel académico más intervenciones propias de enfermería se realizarían para proporcionar alivio al dolor, para que este manejo sea más efectivo, algunos autores coinciden con nuestros resultados ya que a pesar de que se siguen algunas pautas para el manejo del dolor posquirúrgico, es necesario también cambiar de conductas. Conclusiones: Expuesto lo anterior se adjudica la necesidad de elaborar un modelo innovador en el cual las enfermeras en el servicio de pediatría apliquen intervenciones independientes propias de enfermería, con el objetivo de mejorar la calidad en la atención en el manejo del dolor en pacientes postquirúrgicos de

Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

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Tiberio Alvarez Echeverri

1993-03-01

Full Text Available

In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

Tratamiento del dolor neuropático central; futuras terapias analgésicas: revisión sistemática

OpenAIRE

R. Mora Moscoso; M. Guzmán Ruiz; A.M. Soriano Pérez; R. de Alba-Moreno

2014-01-01

Introducción: el dolor neuropático central (DNC) es aquel causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central que genera una patología incapacitante, difícil de reconocer y tratar. Las causas más frecuentes son accidente cerebrovascular (ACV), esclerosis múltiple y lesión medular traumática. Objetivos: realizar revisión sistemática de las principales causas de dolor neuropático central, presentar evidencia de la efectividad y tolerabilidad de las opciones terapéuticas ac...

Factores implicados en la regulación del desarrollo de las vías del dolor.

OpenAIRE

Valdés Sánchez, Teresa

2015-01-01

En el presente trabajo de tesis doctoral hemos querido investigar aspectos de la regulación de las neuronas sensoriales periféricas que participan en la detección del dolor y, para ello, hemos estudiado la contribución de la neurotrofina BDNF y de la metaloproteasa MT-5 al desarrollo y mantenimiento de esta población sensorial de indudable inetrés biomédico. Los aspectos más destacables de los hallazgos pueden resumirse en: 1) hemos identificado por primera vez la dependencia trófica postnata...

Fuerza muscular, flexibilidad y postura en la prevalencia de dolor lumbar de los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia

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Imma Caicedo Molina

2013-10-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la relación entre la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura con la prevalencia de dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo transversal bajo un modelo de regresión logística múltiple, enfocado en la medición de la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura en tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Resultados. 108 tripulantes fueron evaluados, de quienes el 59,3 % presentó dolor lumbar. Se encontró que la fuerza de los músculos extensores de tronco constituyó un factor de protección (OR= 0,98. p0,05 y OR=1,04, p<0,05, Chi cuadrado 2,80 respectivamente. Conclusión. La fuerza muscular adecuada de los extensores de tronco constituye un factor protector frente al dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros. Sin embargo, es necesario desarrollar más investigaciones en esta población que permitan mayor comprensión de los factores relacionados con el dolor. Las variables intervinientes de contexto, junto con las variables fisiocinéticas, constituyen una red compleja de determinantes del dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros.

Síndrome de dolor miofascial y alteraciones del procesamiento nociceptivo en pacientes con epicondilalgia lateral

OpenAIRE

Fernández Carnero, Josué

2010-01-01

Tesis Doctotal leída en la Universidad Rey Juan Carlos en noviembre de 2010. Directores de la Tesis: Dr. D. Juan Carlos Miangolarra Page y Dra. María Isabel Martín Fontelles Introducción: La Epicondilalgia Lateral (EL) es una de las afecciones más frecuentes del miembro superior, pero no por ello es más conocida su etiología. Los mecanismos nociceptivos responsables del dolor en este tipo de afección aún no se han aclarado por completo. Existen evidencias de que los pacientes c...

Dolor osteomuscular y apoyo social en una muestra de gerontes de Bucaramanga

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Leidy Johanna Plata Osma

2016-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la relación entre las características clínicas del dolor osteomuscular y el apoyo social. Método. Se utilizó un método no experimental, con enfoque cuantitativo, de corte transversal y alcance correlacional, en una muestra de 70 adultos mayores de ambos sexos, partícipes de grupos de autoayuda de la ciudad de Bucaramanga, a quienes se les aplicó la versión abreviada del cuestionario del dolor de McGill y el cuestionario de apoyo social. Resultados. Se encontró que el 59% de los participantes describe su dolor como incómodo y el 57% como interno; en tanto, el 33% percibe apoyo emocional y el 39%, apoyo práctico, ambos de manera moderada. No se encontró correlación entre el apoyo emocional general y el índice de intensidad de dolor. Conclusión. Se encuentra que no existe correlación significativa entre las variable, sin embargo, es preciso tener en cuenta que este tipo de estudios ayudará a consolidar la comprensión de la percepción del dolor y las variables que deberían tener en cuenta para su apropiado manejo clínico.

Tratamiento de dolor lumbar crónico mediante radiofrecuencia pulsada y aplicación de esteroides em forma epidural: estudio comparativo Tratamento da dor lombar crônica por meio da radiofrequência pulsada e a aplicação de esteroides na forma epidural: estudo comparativo Treatment of chronic low back pain by means of pulsed radiofrequency and application of steroids in epidural form: comparative study

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Matín Tejeda-Barreras

2010-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: valorar el resultado clínico de mejoría de dolor y de escala funcional lumbar de radiofrecuencia pulsada, en comparación con aplicación de esteroides epidurales, en el tratamiento de pacientes con dolor lumbar crónico. TIPO DE INVESTIGACIÓN: un ensayo clínico ciego y simple. MÉTODOS: el estudio se realizó dese mayo de 2008 a julio de 2009. Fueron 40 pacientes, de los medios institucional y privado, de la ciudad de Hermosillo, Sonora, en el México, con dolor lumbar crónico. Se aplicó el cuestionario de Roland-Morris y la escala visual análoga de dolor, previa a tratamiento, y posterior al mismo. No se registraron pérdidas de pacientes en el seguimiento. Se analizaron los resultados de las diferentes variables (edad, sexo, ocupación, evolución, trabajo de carga, incapacidad, hallazgos de imagenología, estableciendo una comparación con la prueba de χ2. RESULTADOS: fueron muy similares en ambos grupos de tratamiento (χ2=2.8283, p=0.093, con dos casos complicados por punción en el grupo de esteroides epidurales, sin casos complicados por el procedimiento de radiofrecuencia pulsada. Los valores de χ2 no muestran diferencias estadísticamente significativas, con valores de p de 0.09 a 0.9. CONCLUSIÓN: la aplicación de radiofrecuencia pulsada es tan eficaz como la aplicación de esteroides epidurales para el manejo del dolor lumbar crónico.OBJETIVOS: avaliar o resultado clínico de melhoria da dor e da escala funcional lombar de radiofrequência pulsada, comparada com a aplicação de esteroides epidurais, no tratamento de pacientes com dor lombar crônico. TIPO DE INVESTIGAÇÃO: um ensaio clínico cego e simples. MÉTODOS: o estudo foi realizado desde maio de 2008 a julho de 2009. Foram utilizados 40 pacientes, dos meios institucional e privado, da cidade de Hermosillo, Sonora, no México, com dor lombar crônico. Foi aplicado o questionário de Roland-Morris e a escala visual análoga de dor, com tratamento pr

¿Es posible objetivar el dolor?

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DR. S. Mario Campero

2014-07-01

Full Text Available El dolor es una experiencia cognitiva como resultado de la activación de nociceptores o descritas en esos términos. El estímulo nociceptivo desencadena la activación de redes neuronales que procesan la información en forma paralela y distribuida, con un componente discriminativo en el tálamo y corteza primaria contra lateral y otro afectivo en la corteza del cíngulo anterior y prefrontal dorsolateral. El dolor como experiencia psíquica solo puede ser objetivado en sus aspectos de activación de las áreas de la así llamada matriz de dolor, mediante la técnica de resonancia magnética funcional. Con el registro de la actividad de nociceptores en sujetos despiertos y en pacientes con dolor neuropático mediante microneurografía se puede relacionar la actividad anormal en estos receptores con la sensación evocada.

INFILTRACIÓN DEL NERVIO PUDENDO GUIADA POR TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA, POR VÍA TRANSGLÚTEA: TERAPIA FRENTE AL DOLOR OCASIONADO POR NEURALGIA DEL NERVIO PUDENDO

OpenAIRE

Ricci A, Paolo; Lema C, Rodrigo; Solà D, Vicente; Wash F, Alex; Pardo S, Jack

2009-01-01

Antecedentes: La neuralgia del nervio pudendo pocas veces es sospechada y menos diagnosticada. Por esta razón, las pacientes que la padecen, consultan múltiples veces antes de llegar a un diagnóstico definitivo. Objetivo: Revisar la seguridad y eficacia de la infiltración de nervio pudendo, en el tratamiento del dolor en pacientes con neuralgia del nervio pudendo. Método: Seguimiento prospectivo de cinco pacientes ingresadas bajo el diagnóstico de síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. ...

Ketorolaco versus Metamizol en el tratamiento del dolor posoperatorio en niños

OpenAIRE

Palo Núñez, Gloria Pamella; Hospital II Cañete Essalud; Jiménez Castro, Jesús Orlando; Hospital San José Callao MINSA

2015-01-01

Objetivo:Evaluar la efectividad de Ketorolaco y Metamizol en el tratamiento del dolor agudo posoperatorio de adenoamigdalectomías en niños de tres a seis años atendidos en el Servicio de Anestesiología en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante el periodo 2012-2013.MaterialyMétodos:Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. La investigación incluyó 115 niños que fueron sometidos de forma electiva a adenoamigdalectomías cuyas edades estuvieron comprendidas entre los...

Vargas Jiménez, Dolores: Picasso: iconografías del baile.

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José Jiménez Guerrero

2016-01-01

Full Text Available Fue en el año 1967. Bajo el mecenazgo de una institución ya desaparecida, el Liceo de Málaga, se convocó la primera edición del «Premio Málaga de Investigación». Esta loable iniciativa tuvo una continuidad temporal ininterrumpida hasta 1999. Tras ocho años de silencio, y gracias al respaldo de la Real Academia de Bellas Artes de San Telmo y de la Academia Malagueña de Ciencias, y al patrocinio de la entidad Cajamar, este prestigioso premio fue de nuevo convocado. A ello se sumó en el año 2012 la decisión adoptada por la Diputación de Málaga de publicar los trabajos premia dos en las dos modalidades del referido premio: Humanidades y Ciencias. Los libros editados forman parte de la colección que lleva por título «Premios Málaga de Investigación». En la convocatoria del año 2013, el premio de la sección humanística recayó en el trabajo presentado por Dolores Vargas Jiménez, doctora en Historia del Arte, bajo el título de Picasso: iconografías del baile. Y siguiendo lo preestablecido, su obra fue editada por la entidad supramunicipal.

Descripción de las propiedades funcionales del sistema nociceptivo trigeminal en relación con el dolor pulpar

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Andrés O Pérez Ruíz

Full Text Available El sistema trigeminal nociceptivo es un componente del sistema sensorial somestésico que tiene la capacidad de discriminar cuatro variables básicas de los estímulos que provocan daño tisular, ellas son: cualidad, curso temporal, localización e intensidad. Las fibras A delta y C, vinculadas a la nocicepción están presentes en la pulpa dental. Se utilizan varias clasificaciones del dolor, atendiendo a diversos criterios: calidad de la sensación, velocidad de transmisión por las fibras, en relación con el lugar del cuerpo donde se exprese, y a la ubicación del nociceptor. La evolución de las condiciones pulpares se clasifican como: pulpitis reversible, pulpitis transicional, pulpitis irreversible y pulpa necrótica.Según su cualidad, el dolor pulpar puede ser punzante o continuo; atendiendo a su aparición, provocado o espontáneo; por su curso, intermitente o continuo; por su localización puede ser limitado a una región, irradiado y referido; y en relación con su intensidad se considera leve, moderado o severo. La capacidad del sistema sensorial nociceptivo en cuanto a discriminar la modalidad, curso temporal, localización e intensidad del estímulo, permite conocer las diferentes etapas de un proceso inflamatorio pulpar.

El Mindfulness y su aportación al dolor crónico

OpenAIRE

Arnau Rytman, Elena

2015-01-01

Treball de Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 Este texto revisa la literatura sobre la aplicación de la atención plena en el tratamiento del dolor crónico. En primer lugar, se lleva a cabo la explicación de mindfulness o atención plena, así como una breve clasificación del dolor, clarificando qué es y lo que significa padecer dolor crónico. Explicamos porqué el MBSR; un programa de reducción de estrés basado en la atención plena, resulta una buena i...

"Winning small battles, losing the war": Police violence, the Movimiento del Dolor and democracy in post-authoritarian Argentina

NARCIS (Netherlands)

Denissen, M.

2008-01-01

Since the mid-1990s more and more Argentines have been taking to the streets to express their dissatisfaction with the growing levels of poverty, social exclusion and violence. As part of this growing trend, the Movimiento del Dolor (a social movement consisting of the family members of victims of

Dolor y modalidades físicas: un nuevo paradigma en fisioterapia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Antonio Morales Osorio

2014-01-01

Full Text Available Las modalidades físicas son todas aquellas herramientas que posee el fisioterapeuta para intervenir con fines curativos; sin embargo, el aumento de las publicaciones científicas ha llevado a la necesidad de conocer la efectividad de estas modalidades en relación con el tratamiento del dolor. El objetivo de esta revisión fue entregar al lector conocimientos actualizados, referenciados y evidenciados sobre el dolor y la aplicación clínica de las modalidades físicas para su tratamiento. Se realizó una búsqueda de la mejor evidencia disponible para intentar responder la pregunta de investigación, la cual se sustenta en el paradigma que trae consigo la aplicación de las modalidades físicas más utilizadas (Crioterapia y Termoterapia, Ultrasonido Terapéutico, Laserterapia y Electroterapia. Hasta ahora el número de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que avalan el uso de las modalidades físicas para el manejo del dolor es muy limitado, sumado a la baja calidad metodológica de los ensayos clínicos disponibles. Muchos de los sustentos del uso de las modalidades físicas vienen acompañados de difusos fundamentos fisiológicos y sustento científico con demostraciones in vitro, mas no in vivo. A esto se le suma una limitada cantidad de información sobre los parámetros que se aplican para el manejo del dolor, por lo cual no es posible establecer conclusiones sobre la recomendación de la aplicación clínica de todas las modalidades físicas analizadas para el manejo del dolor.

Ensayo clínico aleatorizado de electroanalgesia en el dolor lumbar

OpenAIRE

Maya Martin, Julián

2011-01-01

OBJETIVOS: Establecer y validar un procedimiento de electroterapia con corrientes interferenciales (CIF) en sujetos con dolor lumbar. Así como evaluar la disminución del dolor lumbar y el grado de discapacidad con la aplicación de una CIF. ... 0cm 0pt" c

Tratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno

OpenAIRE

Benítez del Rosario, Miguel Ángel

2006-01-01

El tratamiento del dolor crónico secundario a lesiones benignas depende de las características del dolor. Los fármacos disponibles son los analgésicos y los co-analgésicos. Las respuestas de los cuadros dolorosos, no obstante, es desigual, por lo que es preciso instaurar otras alternativas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas. Dentro de éstas destacan las intervenciones psicológicas y los programas de rehabilitación. Tratamientos alternativos como la acupuntura, o el TENS, pueden j...

ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA TRATADA CON ACUPUNTURA CON DOS FORMULAS DE PUNTOS

OpenAIRE

MUNOZ SAMAYOA, ENRIQUE

2010-01-01

LA NEUROPATIA DIABETICA ES UN DESORDEN CIRCULATORIO RELACIONADO CON LAS ALTERACIONES EN LA PERCEPCION SOMATOSENSITIVA, ES LA CAUSA DE DOLOR Y SENSACIONES PARESTESICAS. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES DEMOSTRAR EL EFECTO ANALGESICO DE LA ACUPUNTURA EN EL MANEJO DE LA NEUROPATIA DIABETICA Y COMPARAR EL EFECTO EN LA REDUCCION DEL DOLOR Y DE LAS PARESTESIAS USANDO ZUSANLI E36, SANYINJIAO B6, XUEHAI B10, TAICHONG H3 COMO SELECCION ESTANDAR DE LOS ACUPUNTOS CONTRA LOS MISMOS PUNTOS MAS YUANYUE ...

Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

OpenAIRE

M.ª Isabel Casado Morales; Jenny Moix Queraltó; Julia Vidal Fernández

2008-01-01

El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en s...

Conocimientos y prácticas del personal de enfermería en el manejo del dolor que experimenta el neonato durante la punción venosa y el paso de sonda orogástrica, realizados en los servicios de cuidados intermedios y la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN, de la empresa social del estado, hospital universitario Erasmo Meoz (ese hltem en mayo del 2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcela Angarita-Mojica

2007-12-01

Full Text Available Al realizar una revisión exhaustiva se encuentra que a nivel mundial, nacional y en los servicios de cuidados intermedios y la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM, existe una evidente carencia en la atención del dolor del recién nacido. Con la presente investigación se pretenden describir los conocimientos y prácticas del personal auxiliar de enfermería en el manejo del dolor neonatal, durante la punción venosa y paso de sonda oro gástrica; para lograr esto se requiere determinar el nivel de conocimientos acerca del dolor en neonatos que maneja el personal, así mismo se identifican las prácticas en el manejo del dolor durante los procedimientos invasivos ya mencionados; y se convierte en un objetivo la creación de un protocolo de atención para el manejo del dolor. Se aplicó un cuestionario de 15 preguntas diligenciado individualmente por las 28 auxiliares que laboran en los dos servicios, y que hacen parte de la muestra. El segundo instrumento corresponde a la aplicación de dos listas de chequeo, mediante la observación realizada por los estudiantes mientras las auxiliares realizaban los procedimientos; finalmente se concluye que la gran parte de la muestra presenta regulares conocimientos y regulares prácticas, pero no se presentaron malos conocimientos y malas prácticas a la vez

Método Pilates vs. TENS en el dolor lumbar

OpenAIRE

García Lapuente, Rubén

2015-01-01

El dolor lumbar es una de las afecciones más comunes en el ser humano ya que se estima que aproximadamente solo dos de cada diez personas vivirán sin dolor de espalda. Las principales consecuencias de esta patología son el dolor y la discapacidad que generan mucha limitación entre quienes la padecen. Justificación del trabajo: el método Pilates sigue sumando adeptos a todos los niveles. Puesto que la lumbalgia es una afección tan común y el ejercicio está indicado para su recuperación es n...

Dolor crónico y psicología: actualización

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Margarita González, PS.

2014-07-01

En este artículo se revisa el rol de los factores emocionales, cognitivos y sociales en el desarrollo y persistencia del dolor y la consiguiente incapacidad. Dichos factores deben dirigir el diseño de las estrategias de intervención para el dolor crónico.

Estimulación eléctrica medular para el tratamiento del dolor del síndrome postlaminectomía. Resultado del tratamiento con electrodos planos. Comparación de la eficacia clínica con electrodos de 16 polos frente a electrodos de 8 polos

OpenAIRE

Almarcha Bethencourt, José Manuel

2015-01-01

Desde que a finales de la década de los 60 se comenzó a utilizar la EEM para el control del dolor crónico, el procedimiento ha sufrido muchos cambios. Por un lado, las indicaciones han ido aumentando: muchos tipos de dolor neuropático focal, dolor de origen vascular y dolor de origen visceral. Por otro lado, se suma una evolución tecnológica, con una mejoría evidente en los sistemas de estimulación no solo en los parámetros eléctricos y su eficiencia sino también en la mayor facilidad en lo q...

El dolor en los pacientes con artritis reumatoide: variables psicológicas relacionadas e intervención

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MARTA M. REDONDO DELGADO

2008-01-01

Full Text Available El dolor es un síntoma principal en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR, generalmente determinando su ajuste a la enfermedad y su calidad de vida global. Este artículo presenta una revisión y discusión sobre el dolor en pacientes con AR desde un enfoque psicológico basado en las investigaciones recientes. Se repasan los trabajos que han evaluado las emociones negativas en los pacientes con AR, aquellos que han explorado y explicado su papel sobre el dolor del enfermo, así como un compendio de las técnicas psicológicas más efectivas para el manejo del dolor. Las conclusiones muestran que el dolor es un problema central en los pacientes con AR. Las emociones negativas, que parecen estar presentes de forma más marcada en los pacientes con AR que en la población sana, son predictores significativos del dolor. Por otra parte, los estudios sugieren que el enfoque cognitivo-conductual es eficaz para los pacientes con AR en la mejora no sólo del dolor sino también en el ajuste psicológico a la enfermedad, mostrando un beneficio adicional para los pacientes con AR que reciben tales intervenciones como complemento del cuidado médico habitual. Para el futuro, el artículo sugiere la necesidad de realizar más estudios sobre los patrones de emocionalidad negativa y estrategias de afrontamiento es muestras españolas.

Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

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Marcelo Kreiner

Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entre sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186 que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%, tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM. Otros 60 pacientes (32% comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031 y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento

Valoración del dolor en neonatos: propuesta de un modelo de registro en la unidad de neonatología del complejo hospitalario de Navarra

OpenAIRE

Preciado Erro, Amaia

2013-01-01

En las unidades de cuidados intensivos de neonatología se expone a los pacientes a un número alto de procedimientos dolorosos que afectan al estado de consciencia y el estado fisiológico de los niños. Este trabajo de fin de grado tiene como objetivo la propuesta de un modelo de registro tanto de la valoración como del manejo del dolor en recién nacidos en la unidad de neonatología del Complejo Hospitalario de Navarra (B), que facilite la monitorización de este como un quinto signo vital m...

El dolor patelofemoral en el baile flamenco y su relación con el pie

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José M. Castillo-López

2017-05-01

Full Text Available El dolor patelofemoral es uno de los desórdenes más comunes que afectan a la rodilla. De las lesiones descritas en el baile flamenco profesional, destacan las relacionadas con el pie y la rodilla, en relación al microtraumatismo repetido del gesto técnico del zapateado y a la flexión de rodilla mantenida que requiere. El objetivo de este estudio es determinar la presencia de dolor patelo femoral en profesionales del baile de flamenco y comprobar si existe relación alguna con el pie pronador y genus valgo. En el estudio han participado 46 profesionales del baile flamenco, 38 bailaoras y 8 bailaores, con una carga media de 25.4 ± 8.25 horas de baile semanales. El 34.78% de los participantes presentaban dolor patelofemoral. El 24% presentaba también genus valgo. Se encontró un 34.78% de pies pronadores. La asociación de pies pronadores y genus valgo fue del 31.25%, mientras que la asociación de pies pronadores y dolor patelofemoral fue de 43.75 % de los casos. Factores predisponentes de esta patología se dan en la práctica del baile flamenco: el impacto repetitivo, una posición mantenida y forzada de la rodilla en un rango concreto, desplazamientos y los giros bruscos. Como conclusión, se demuestra relación directa entre la presencia de pies pronadores y dolor patelofemoral en el baile flamenco. Así como entre pies pronadores y genus valgo. Estudios científicos actuales demuestran la utilidad de soportes plantares en este síndrome. La incidencia de pies pronadores y dolor patelofemoral hace recomendable estudios biomecánicos y podológicos y el uso de soportes plantares personalizados en cada caso.

La memoria del último exilio español en la escritura de tres mujeres: Victoria Kent, Dolores Ibárruri y Carmen Parga

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Bettina Pacheco

2011-11-01

Full Text Available Resumo: Este artigo realiza uma breve análise de três obras de testemunhos do exílio escritas por mulheres: Victoria Kent, destacada advogada socialista cromprometida com o governo da República Espanhola; Dolores Ibárruri, a mítica Pasionária; e Carmen Parga, republicana exilada na Rússia e México. As três dão sua visão, a sua maneira e através da escrita, sobre o drama vivido oferecendo sua concepção particular do exílio. Antes de entrar nas obras aludidas, examina-se brevemente as duas concepções sobre a dramática experiência do exilado que Cláudio Guillén reconheceu na escrita dos clássicos: Ovídio e Plutarco.Palavras-chave: Literatura comparada; literatura espanhola; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Resumen: Este artículo realiza um somero análisis de três obras testimoniales del exílio escritas por mujeres: Victoria Kent, destacada abogada socialista comprometida com el gobierno de la República Española; Dolores Ibárruri, la mítica Pasionaria; y Carmen Parga, republicana exiliada en Rusía y México. Las tres dan su visión, a su manera y a través de la escritura, sobre el drama vivido ofreciendo su concepción particular del exílio. Antes de entrar en las obras aludidas, se examina brevemente las dos concepiones sobre la dramática experiencia del exilado que Cláudio Guillén há reconocido em la escritura de dos clássicos: Ovídio y Plutarco.Palabras-clave: Literatura comparada; literatura española; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Keywords: Comparative literature; Spanish literature; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; latin literature; Ovid; Plutarch; exile.

Analysis and evaluation of the effectiveness of epidural analgesia and its relationship with eutocic or dystocic delivery.

Science.gov (United States)

Sánchez-Migallón, V; Sánchez, E; Raynard, M; Miranda, A; Borràs, R M

Numerous studies have demonstrated the difference in the verbal rating scale with regard to obstructed labour and induced labour, so that obstructed labour and foetal macrosomia have been related to a greater sensation of pain during labour, particularly in the first stage. Even the epidural analgesia is linked to the need for instrumented or caesarean section due to foetal obstruction. The goal of the study is to analyze and evaluate the effectiveness of epidural analgesia in normal versus obstructed labour. One hundred and eighty pregnant women were included in an observational, analytical, longitudinal and prospective study, that was performed in the Obstetrics Department of the Hospital Universitario Dexeus. All the nulliparous or multiparous over 36 weeks of pregnancy, after 3cm of cervical dilatation in spontaneous or induced labor were included. All the patients were given epidural analgesia according to protocol. The basic descriptive methods were used for the univariate statistical analysis of the sample and the Mann-Whitney U test was used for the comparison of means between both groups. The correlations between variables were studied by means of the Spearman coefficient of correlation. The differences regarded as statistically significant are those whose P.05). Copyright © 2016 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Recurrent back pain after diskectomy: MRI findings MR of the postoperative lumbar spine; Recurrencia del dolor lumbar en la columna operada: Hallazgos en Resonancia Magnetica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Aparicio, Rocio; Eguren, Leonor Z; Schinder, Humberto; Stur, Mariela [CIMA, Sanatorio Mapaci, Rosario, Santa Fe (Argentina)

2008-07-01

Purpose: To show the morphological changes in postoperative lumbar spine. Material and methods: We reviewed 128 Magnetic Resonance Imaging (MRI) studies of lumbar spine. All patients complained of low back pain and had a previous lumbar surgery (1 month to 8 years). All the examinations include axial and sagittal Gadopentate-dimeglumine enhanced T1 weighted imaging. Results: Only 7,8% have the normal appearance of the postoperative lumbar spine. Epidural scar was found in 69% of examinations; of this group, 72% showed radicular involvement, and 28% had no radicular involvement. Recurrent disc herniation was found in 14,8% of exams, using gadopentate-dimeglumine to assist the differentiation from epidural fibrosis; infections like spondylodiscitis and abscess in 12,5%. Other findings included arachnoiditis, pseudomeningoceles and seromas. Conclusions: MRI is a useful method to study the postoperative lumbar spine, specially when enhanced with gadopentate-dimeglumine. Enhanced images can differentiate two of the major complication like epidural fibrosis, and recurrent disc herniation. Spondylodiscitis are important and frequent too. Although the findings of complications in our series in the postoperative lumbar spine represent 92,18 %, these not always explain the symptomatology. Therefore, the interrelation is important with the surgeon to determine which abnormalities are clinically significant. (authors) [Spanish] Objetivo: Mostrar los hallazgos evidenciados en Resonancia Magnetica (RM) en pacientes operados de columna lumbar. Material y metodos: Se evaluaron retrospectivamente 128 estudios de RM de columna lumbar. Todos los pacientes consultaron por dolor lumbar y tenian antecedentes quirurgicos de un tiempo de evolucion que variaba entre 1 mes y 8 anos. En todos los casos el protocolo de estudio incluyo secuencias axiales y sagitales T1 con gadolinio, ademas del protocolo habitual. Resultados: Solo el 7,8 % de los estudios mostro los hallazgos postoperatorios

Valoración y estrategias no farmacológicas en el tratamiento del dolor neonatal Assessment and non-pharmacological strategies in the treatment of neonatal pain.

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Ruth Pérez Villegas

2006-09-01

Full Text Available El neonato desde su nacimiento recibe diversos estímulos dolorosos que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Las intervenciones ambientales y conductuales, conocidas también como estrategias no farmacológicas, tienen amplia aplicación en el tratamiento del dolor neonatal ya sea en forma aislada o en combinación con intervenciones farmacológicas. El propósito de estas estrategias es incrementar la comodidad, estabilidad del neonato y reducir el desestrés mediante acciones como mecerlos, acariciarlos, cantarles, arrullarlos, colocarles un chupete y música, las cuales son avaladas por diversos estudios. La sensibilización del equipo de salud junto con la familia es fundamental para aliviar el dolor neonatal.

Hematoma epidural subagudo Subacute epidural hematoma

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Yvei González Orlandi

2011-03-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente con hematoma epidural subagudo, temporoparietal derecho, secundario a una agresión física. En el cuadro clínico, a las 24 h, predominó la cefalea de intensidad moderada, con somnolencia y agitación psicomotora ligera. Las radiografías simples de cráneo no mostraron alteraciones. Los síntomas se mantuvieron a pesar del tratamiento médico, por lo que se realizó una tomografía axial simple de cráneo que mostró la presencia de un hematoma epidural subagudo temporoparietal derecho, con desplazamiento de estructuras de la línea media. Se realizó una craneotomía temporoparietal derecha para la evacuación del hematoma posterior. El paciente evolucionó satisfactoriamente y se recuperó por completo, tanto clínica como imaginológicamente.This is the case of a patient presenting with right temporoparietal subacute hematoma secondary to a physical act of aggression. In clinical picture at 24 hours there was predominance of headache of moderate intensity with drowsiness and slight psychomotor restlessness. The skull single radiographies didn't show alterations. Symptoms remained despite the medical treatment, thus a single skull axial tomography was carried out showing the presence of a right temporoparietal subacute epidural hematoma with displacement from the middle line structures. A right temporoparietal craniotomy was carried out to evacuation of the posterior hematoma. Patient evolved satisfactorily with a total recovery as much clinical as imaging.

El encierro punitivo y la reactualización del dolor social

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Paula Daniela Gonzalez

2017-03-01

Full Text Available El siguiente artículo es producto de mi tesis de maestría en Salud Mental, donde abordo las representaciones sociales en torno a la institucionalización en el contexto penal juvenil. La metodología cualitativa permitió recuperar la perspectiva de los sujetos desde una mirada holística, descriptiva y analítica, mediante entrevistas a jóvenes que transitaron por instituciones de encierroy a informantes claves del campo jurídico, las ciencias sociales y la salud mental, y el análisis de noticias periodísticas. Para la construcción de datos se utilizó el método de comparación constante (Soneira, 2006. Se presentan algunos hallazgos en torno a las técnicas de gobierno institucional que, mediante la gestión de los cuerpos y la producción/administración de sufrimiento psíquico, reactualizan el dolor social (Scribano, 2007, 2009 incorporado en el cuerpo, originado en las condiciones estructurales de vida, por las falencias del Estado como garante de derechos y su fuerte presencia desde una vertiente punitiva. De esta manera, la institucionalización tiende a construir subjetividades precarias, configurándose en instrumento de reproducción del orden social establecido. Estos aportes invitan a pensar críticamente los sentidos y las prácticas que justifican el encierro con objetivos “socio-educativos”, pero encubren la finalidad histórica actual de control social sobre ciertos sectores juveniles, considerados peligrosos y productores del riesgo.

Eficacia de la asociación paracetamol-metamizol vs. paracetamol-dexketoprofeno en manejo de dolor agudo postoperatorio

OpenAIRE

García Ramiro, M.; Alonso Guardo, L.; Matilla Álvarez, A.; Bartol Sevillano, R.; Vaquero Roncero, L. M.; Muriel Villoria, C.

2013-01-01

Objetivo: El uso de fármacos con mecanismos diferentes combinados entre sí para el tratamiento del dolor, en concreto del dolor agudo postoperatorio, forma parte fundamental de un tipo de analgesia llamada multimodal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la asociación de paracetamol más metamizol y compararla con la asociación de paracetamol más dexketoprofeno en dolor agudo postoperatorio. Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo de intervención en el que se incluyeron 42 p...

Consenso sobre el abordaje diagnóstico y terapéutico del dolor y el estrés en el recién nacido

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María de Lourdes Lemus-Varela

2014-11-01

Full Text Available El dolor y estrés en el recién nacido (RN se ha tratado en forma insuficiente; los recién nacidos que ingresan a las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN, a menudo deben someterse a procedimientos invasivos, dolorosos y estresantes y el tratamiento inadecuado incrementa la morbimortalidad. El V Consenso Clínico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología convocó a 32 neonatólogos de Iberoamérica para establecer las recomendaciones sobre diagnóstico y terapéutica del dolor y estrés neonatal. Se desarrollaron temas de relevancia, utilizando la mejor evidencia científica disponible en bases de datos indizadas. Todos participaron en forma activa en una reunión presencial en Santiago de Chile para consensuar las recomendaciones y conclusiones. El dolor y el estrés neonatal afectan el neurodesarrollo y la conducta a largo plazo, requieren el diagnóstico oportuno, el manejo y la terapéutica adecuada, incluso con fármacos que permitan balancear la efectividad y toxicidad. El Consenso señala la importancia de evaluar el dolor en el RN en forma multidimensional y proporciona recomendaciones de las indicaciones y limitaciones para la terapia farmacológica individualizada. El uso de los analgésicos tiene indicaciones precisas y debe limitarse por la carencia de estudios aleatorizados en RN, ya que en todos los casos existen efectos adversos a considerar. Se proponen medidas no farmacológicas para mitigar el dolor. El manejo del estrés debe comenzar en la sala de partos e incluir el contacto materno, la reducción de estímulos, la implementación de protocolos de intervención reducida, entre otros. SIBEN propone las recomendaciones para mejorar las prácticas clínicas relacionadas con el dolor y el estrés neonatal.

Eficacia de dos métodos de intervención en fisioterapia aplicados en sujetos del ámbito socio-sanitario con dolor cervical inespecífico

OpenAIRE

Cardero Durán, María de los Ángeles

2016-01-01

Estudio experimental prospectivo, controlado y simple ciego en trabajadores del ámbito socio sanitario diagnosticados de dolor cervical inespecífico. El objetivo fue valorar la eficacia de dos tratamientos de fisioterapia (masoterapia y TENS / masoterapia y ejercicios de estiramientos) sobre las variables: grado de discapacidad, dolor percibido (Escala Visual Analógica y algometría), rango de movilidad articular y estado de salud así como determinar si existen diferencias en cuanto a los resu...

El dolor infantil, un acercamiento a la problemática desde la bioética

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Ana María Collado Madurga

2012-09-01

Full Text Available El dolor es una experiencia personal desagradable que altera la vida de quien lo padece, pero a pesar de ello el dolor infantil ha sido un hecho olvidado. Si un profesional no está actualizado, la calidad de su trabajo es discutible, y ello repercute en la atención al paciente, por lo que se convierte en un problema ético. Se propone valorar aspectos bioéticos relacionados con el tratamiento del dolor infantil, enfatizando en aquellas situaciones que determinan un inadecuado tratamiento de este. Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 5 años utilizando descriptores en ciencias de la salud. El alivio del dolor es considerado un derecho fundamental de la persona, sin embargo el dolor pediátrico a nivel mundial y en Cuba es un tema descuidado en todos sus aspectos, y prácticamente ausente de los programas de formación en ciencias médicas, con mitos y creencias erróneas que impiden su adecuado tratamiento.

Validación en Colombia del cuestionario de discapacidad de Oswestry en pacientes con dolor bajo de espalda

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Alejandro Londoño Mesa

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: el Oswestry Disability Index (ODI es un instrumento para la evaluación de discapacidad en pacientes con dolor lumbar, que ha sido validado y adaptado culturalmente en más de 12 idiomas y ha demostrado una alta confiabilidad en sus medidas sicométricas por cual es útil en la aplicación clínica a estos pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: la versión ODI 2,1 se tradujo al español y se adaptó culturalmente a la población colombiana en pacientes ambulatorios con dolor lumbar, de cualquier tiempo de evolución. Se aplicó en 111 pacientes, se probó la validez de constructo, de contenido y de criterio. RESULTADOS: participaron 111 pacientes: 67,6% eran mujeres; 97,3% residían en áreas urbanas; 63,1% eran de estrato socioeconómico bajo; 40,5% estaban en el rango de edad de 19 a 39 años. La validez de constructo comparando grupos extremos agudos y crónicos mostró una p = 0,409. La validez de criterio concurrente, comparando los resultados de la escala ODI con los de la escala de Roland Morris, por medio del Coeficiente de Correlación de Pearson fue de 0,75; la consistencia interna, con un alfa de Cronbach fue de 0,86. Presentó un alto nivel de fiabilidad interobservador con coeficientes de correlación intraclase de 0,94 e intraobservador de 0,95. DISCUSIÓN: el ODI-C es un instrumento útil y confiable para la evaluación y seguimiento de pacientes con dolor lumbar independientemente del tiempo de evolución, que permite evaluar cambios en el estado de salud y además puede utilizarse en trabajos de investigación.

Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

OpenAIRE

R. Cobos Romana

2013-01-01

La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través...

Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

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M.ª Isabel Casado Morales

2008-01-01

Full Text Available El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en su proceso de cronificación. Es el mayor responsable de incapacidad y de absentismo laboral con el consiguiente elevado coste económico y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen. Los tratamientos clínicos deben unificarse para aumentar su eficacia, evitar los procesos de cronificación y reducir los costes económicos.

Prevalencia del dolor del aparato locomotor en trabajadores que manipulan carga en una empresa de servicios aeroportuarios y mensajería especializada en Cartagena (Colombia

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Lilia Carmona Portocarrero

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia y el comportamiento de dolor musculoesquelético en trabajadores que manipulan y levantan cargas de una empresa de servicios de mensajería especializada y servicios aeroportuarios mediante aplicación del Cuestionario Nórdico. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo. Se aplicó el Cuestionario Nórdico a 74 hombres de 98 manipuladores de carga de una empresa de servicios aeropor- tuarios, sin límite en el tiempo de labor ni en la edad. Se evaluó las condiciones de trabajo para riesgo ergonómico. La información se analizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 16.0®, y se obtuvo frecuencias simples para variables cualitativas, además de ob- tener medidas de tendencia central y dispersión en las variables cuantitativas. Resultados: Se encontró que la prevalencia de dolor musculoesquelético de la población objeto de estudio fue del 88 % (65 trabajadores; 42 trabajadores presentaron dolor en más de un segmento corporal y 23 solo en uno. La región lumbar tuvo la mayor prevalencia, con el 70 % (52 casos, seguida por muñecas/ manos, con el 30 % (22 casos, y cuello, con el 28 % (21 casos, en el mismo periodo. Conclusiones: Se recomienda, entre otros aspectos, generar medidas de control en el in- dividuo y en el ambiente de trabajo, como la capacitación activa y frecuente de los traba- jadores que están expuestos; además, la creación de herramientas que mejoren el sistema de manipulación de cargas y equipos de trabajo que disminuyan el esfuerzo físico. Palabras clave: Musculoesquelético, lesiones, salud laboral, trabajo.

Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

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Andrés 0 Pérez Ruiz

2011-09-01

Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.

Niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial, con ibuprofeno

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Juan Carlos Palomino Baldeon

2003-07-01

Full Text Available Objetivo: Comparar los niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial con la cureta de Novak (Rígida, en pacientes que reciben Ibuprofeno 800mg vs placebo, 30 a 45 min. antes del procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio ensayo clínico, doble ciego, randomizado y comparativo. Se incluyerón 25 pacientes por grupo de tratamiento quienes recibieron dos cápsulas de Ibuprofeno de 400mg vo o dos cápsulas de placebo vo según corresponda. Se comparó entre ambos grupos, datos de filiación, antecedentes gineco-obstétricos, motivo de la biopsia de endometrio y finalmente valoración de su experiencia de dolor y tolerancia al procedimiento. Resultados: En poblaciones comparables al evaluar la variable dolor se encuentra que existe diferencia estadísticamente significativa entre los valores de dolor del grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 45mm contra el grupo que recibió placebo (Mediana 65mm con un p=0.0137. No se encuentra diferencia en cuento a la valoración de la tolerancia entre el grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 37mm contra el grupo que recibió placebo (53mm con un p=0.23. Conclusión: Se concluye que la utilización de 800mg de Ibuprofeno vía oral 30 a 45 minutos antes de la biopsia endometrial en pacientes mayores de 44 años disminuye su experiencia de dolor durante el procedimiento. (Rev Med Hered 2003; 14: 122-127.

Efecto de la pregabalina sobre la expresión de Fos en el tronco del encéfalo y la médula espinal en dos modelos de dolor neuropático

OpenAIRE

Villanueva Pérez, Vicente Luis

2012-01-01

En las últimas décadas, se han producido avances muy significativos en la búsqueda y hallazgo de nuevas estrategias terapéuticas contra el dolor. Esto ha sido posible gracias, en gran medida, al mayor conocimiento de los mecanismos subyacentes al dolor. Particularmente sustanciales han sido los datos obtenidos acerca del sustrato anatómico de la transmisión dolorosa y de su modulación endógena. En base a estos datos de carácter anatómico se ha ido clasificando el dolor en diferentes tipos: el...

Bupivacaína 0,25% peridural, en la analgesia de parto: efectos hemodinámicos en la madre y feto

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Silvia Arias

2006-09-01

Full Text Available Objetivo: Valorar la bupivacaína 0,25% por catéter epidural en el alivio del dolor de parto y efectos en la hemodinamia materna, progreso del parto y pH neonatal. Diseño: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Lugar: Centro Obstétrico del Instituto Especializado Materno Perinatal, Lima, Perú, hospital de enseñanza universitaria. Pacientes: Sesenta parturientas en fase activa de trabajo de parto. Intervenciones: Se administró a las parturientas bupivacaína 0,25% 12 mL, vía catéter epidural, haciendo control del dolor con la escala visual análoga. Se registró la hemodinamia materno-fetal, pre y postanalgesia, dosis suplementaria de bupivacaína 0,25% 6 mL, trazado cardiotocográfico fetal, complicaciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS 13,0. Principales medidas de resultados: Disminución del dolor, hemodinamia materna, pH neonatal. Resultados: La administración de bupivacaína 0,25% disminuyó significativamente el dolor (p < 0,001, prueba de Friedman, requiriendo 33 parturientas analgesia suplementaria (45 mg BPV prom.. La frecuencia basal fetal preanalgesia fue 142 lat/min y postanalgesia, 136 lat/min (t student p < 0,05; el dermatoma alcanzado fue T8, con duración promedio de 115 min; la satisfacción fue excelente en 50,1%. Se usó oxitocina en 88,3% (13,1mU/min, DE 3,2 mU/min, asociándose al acortamiento del tiempo de la fase activa en 2,42 h en primigestas y 1,55 h en multigestas; la cesárea fue necesaria en 11,7%, el PH neonatal promedio 7,24. Conclusiones: La analgesia epidural con bupivacaína 0,25% vía catéter es eficaz. La hemodinamia materna se mantiene, el latido cardiaco fetal desciende 12 latidos/min en promedio, la fase activa se acorta, estando relacionado al requerimiento de oxitocina.

Fentanilo transdérmico para el dolor por cáncer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2014-07-01

Conclusiones de los autores: La bibliografía de los ensayos aleatorios de la efectividad del fentanilo transdérmico es limitada, pero se trata de una medicina importante. La mayoría de los estudios reclutó menos de 100 participantes y no aportó datos apropiados para realizar un metanálisis. Solamente unos pocos informaron cuántos pacientes tuvieron buen alivio del dolor pero, cuando se informaron los datos, la mayoría tuvo ningún dolor peor que leve durante un período razonablemente corto. Las pruebas apuntaron a una reducción útil y significativa de las quejas relacionadas con el estreñimiento para el fentanilo transdérmico en comparación con la morfina oral.

Dolor y modalidades físicas: un nuevo paradigma en fisioterapia

OpenAIRE

Marco Antonio Morales Osorio; Crisanto Torrado Navarro

2014-01-01

Las modalidades físicas son todas aquellas herramientas que posee el fisioterapeuta para intervenir con fines curativos; sin embargo, el aumento de las publicaciones científicas ha llevado a la necesidad de conocer la efectividad de estas modalidades en relación con el tratamiento del dolor. El objetivo de esta revisión fue entregar al lector conocimientos actualizados, referenciados y evidenciados sobre el dolor y la aplicación clínica de las modalidades físicas para su tratamiento. Se reali...

Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

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Yerkes Pereira e Silva

2007-10-01

ém-nascidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El estudio del dolor ha avanzado mucho en las últimas décadas haciendo con que la evaluación y la intervención sean una preocupación creciente entre los profesionales de la salud. El objetivo de la evaluación del dolor debe ser el de proporcionar datos precisos para determinar cuáles acciones deben ser toma de las para aliviarlo o eliminarlo y la mismo tiempo, evaluar la eficacia de esas acciones. La finalidad de esta revisión fue discutir los métodos utilizados en la evaluación del dolor en neonatología, cuando las estrategias de tratamiento utiliza de las sin una evaluación sistemática del dolor no son eficaces o adecua de las. CONTENIDO: No existe ninguna técnica ampliamente aceptada y fácilmente ejecutable y uniforme para la evaluación del dolor en niños, especialmente en los recién nacidos y lactantes que pueda ser utilizada en todas las situaciones. Antes de confiar en la exactitud de los datos de Evaluación, se hace necesario que los profesionales de la salud se sientan seguros con los instrumentos usados en la recolección del esos datos. Varios indicadores pueden ser usados en la evaluación, cuantificación y calificación del estímulo doloroso, y cuando se analizan en conjunto, permiten el desglose entre el dolor y los estímulos no dolorosos. Aunque sea deseable la estandarización objetiva para la medición de la intensidad del dolor, tal medida no existe todavía. La medición ene sea franja etaria es hecha por medio de parámetros fisiológicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, etc y comportamentales (expresión facial, postura y vocalización o verbalización, utilizando escalas de evaluación, cada una con sus ventajas y limitaciones. CONCLUSIONES: La actual atención para mejores métodos de medida y evaluación del dolor aportó para aumentar la sensibilidad de los profesionales de salud con relación a la naturaleza de las experiencias dolorosas. El dolor debe ser entendido como la

Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

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Antonio del Valle Torres

2015-06-01

Full Text Available Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Williams (Grupo A, otro con medicamentos y reposo (Grupo B. Se aplicó la escala analógica visual y la escala de Oswestry en la consulta inicial y al culminar el tratamiento. Resultados: se obtuvo mejores resultados en el grupo A (estudio que en el grupo B (control en cuanto a reducción del dolor e independencia para las actividades de la vida diaria. Conclusiones: el protocolo de tratamiento fisioterapéutico resultó ser beneficioso, pues la recuperación y el alivio del dolor resultaron ser más rápidos y permitió la sustitución de fármacos.

Diseño de una intervención de enfermería para disminuir la ansiedad perioperatoria y el dolor postoperatorio del paciente quirúrgico

OpenAIRE

Mora Alins, Sofía

2015-01-01

Objetivo: Valorar la eficacia de una intervención de enfermería para disminuir la ansiedad perioperatoria y el dolor postoperatorio en el paciente quirúrgico programado en el hospital de Barbastro. Metodología: Estudio cuasi-experimental del tipo antes y después. La muestra representativa resultante es de 376 pacientes que serán distribuidos: 188 formaran parte del grupo de intervención a los que se les entregará un cuestionario informativo y otras 188 formaran parte del grupo de control. ...

Tratamento da dor em queimados Tratamiento del dolor en quemados Pain management in burn patients

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Rodrigo José Alencar de Castro

2013-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pese a los progresos alcanzados, todavía se observa un manejo analgésico inadecuado de los pacientes con quemaduras. El objetivo de esta revisión, fue la recolección de datos sobre el tratamiento del dolor en pacientes quemados. CONTENIDO: Se efectuó una revisión sobre los mecanismos de dolor, evaluación del paciente con quemadura, y el tratamiento farmacológico y no farmacológico. CONCLUSIONES: El manejo del dolor en los pacientes víctimas de quemaduras todavía es un reto por parte del equipo multiprofesional. La evaluación frecuente y continua de la respuesta presentada por el paciente es muy importante, teniendo en cuenta los diversos momentos por los que pasa el paciente ingresado en razón de una quemadura, además de una terapéutica combinada con medicaciones analgésicas y con medidas no farmacológicas. Entender la complejidad de las alteraciones fisiopatológicas, psicológicas y bioquímicas presentadas por un

Validación de una versión española del "Neck Disability Index" y uso de la misma para investigar la eficacia de la diatermia por microondas en el dolor cervical crónico inespecífico

OpenAIRE

Andrade-Ortega, Juan-Alfonso

2012-01-01

[ES] Pese al extendido uso de las modalidades físicas en el tratamiento del dolor cervical, el soporte científico que las avala es pobre o inexistente, por lo que se plantea la investigación en este tema. Para ello, se necesitan herramientas de medición de la discapacidad por dolor cervical. En esta tesis, se valida la versión española del "Neck Disability lndex", la escala de discapacidad por cervicalgia más usada del mundo, constatándose su consistencia interna, fiabilidad, validez y sen...

Hematoma epidural lombar pós-cirurgico em paciente com leucemia: relato de caso Hematoma epidural lumbar posquirúrgico en paciente con leucemia: relato de caso Postoperative lumbar epidural hematoma in a patient with leukemia: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wagner Pasqualini

2012-09-01

Full Text Available A ocorrência de hematoma epidural como complicação pós-cirúrgica é relativamente baixa. O reconhecimento dessa patologia no diagnóstico diferencial nas paraplegias pós-cirúrgicas imediatas e o tratamento precoce por meio de intervenção cirúrgica com a descompressão do canal são fatores que estão diretamente relacionados à melhora do quadro neurológico. Este relato de caso é de um hematoma epidural no pós-operatório imediato de descompressão por estenose do canal vertebral lombar em paciente com leucemia.La ocurrencia de hematoma epidural, como complicación posquirúrgica, es relativamente baja. El reconocimiento de esa patología, en el diagnóstico diferencial en las paraplejías posquirúrgicas inmediatas y el tratamiento precoz por medio de intervención quirúrgica con la descompresión del canal, son factores que se relacionan directamente con la mejoría del cuadro neurológico. Este relato de caso es de un hematoma epidural en el posoperatorio inmediato, después de descompresión, por estenosis, del canal vertebral lumbar en paciente con leucemia.The occurrence of epidural hematoma as a postoperative complication is relatively low. The recognition of this condition in the differential diagnosis in the immediate postoperative paraplegia and the early surgical decompression are directly related with neurological improvement. We report a case of epidural hematoma in the early postoperative period of surgical decompression of the lumbar spinal canal, in a patient with leukemia.

Dolor neuropático, clasificación y estrategias de manejo para médicos generales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Prof. DR. Correa-Illanes Gerardo

2014-03-01

Full Text Available El Dolor Neuropático (DN se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, es un problema importante de Salud Pública y una condición común, crónica, debilitante que afecta a un número signifi cativo de pacientes. La presencia del DN es sugerida por la historia clínica y el examen físico, con una localización del dolor neuroanatómicamente lógica y evidencia de daño del sistema nervioso. Los médicos de atención primaria tienen un rol crucial en realizar el diagnóstico de DN posible, evitar los retrasos en el diagnóstico y proveer una apropiada evaluación, manejo y/o oportuna derivación al especialista para mejorar los resultados, reducir los costos humanos a los pacientes, aliviando el dolor y la discapacidad subsecuente, y costos económicos a la sociedad. Debemos por lo tanto educar a los médicos generales en la detección, el diagnóstico y el manejo inicial del DN.

Dolor en la cirugía de cataratas comparando el primer ojo con el segundo. Revisión Bibliográfica.

OpenAIRE

Álvarez Horga, Raquel

2015-01-01

El Dolor es una sensación emocional subjetiva y desagradable, resulta muy difícil su evaluación, por lo que la medición del dolor es una de las tareas más difíciles con las que se encuentra tanto el clínico como el investigador. La evaluación del dolor, considerado como el “quinto signo vital”, es un elemento esencial para su tratamiento. Su cuantificación debe realizarse mediante el uso de escalas, de las cuales hay una gran variedad según los objetivos que se tengan. El...

Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Beatriz Rodríguez-Romero

2014-01-01

Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

Silvia Mistral, Constancia de la Mora y Dolores Martí: Relatos y memorias del exilio de 1939

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Domínguez Prats, Pilar

2012-12-01

Full Text Available This article discusses the autobiographical accounts of three Republican women from the first generation of Republican exiles, born between 1900 and 1910. The stories are those of Constancia de la Mora, Silvia Mistral and Dolores Martí, all written just following the Spanish Civil War, between 1939 and 1940, although for two of the authors this was the first stage of exile that finally took them on to Mexico. These accounts are examined within the framework of the socio-political context in which the authors lived during the first three decades of the twentieth century. The stories mix the personal and individual with the collective memory. The women harbour very contrary political views - communist and anarchist - within the Republican cause but the fact that they are women with a common plight helps to overcome these differences. The political nature of these narratives also provides a common theme, which forms a collective testimony in the Republican exile period.

Este artículo analiza las narraciones autobiográficas de tres mujeres republicanas, pertenecientes a la primera generación del exilio (nacidas entre 1900 y 1910. Se trata de los relatos de Constancia de la Mora, Silvia Mistral y Dolores Martí. Todos ellos tienen en común la circunstancia de haberse escrito en Francia entre 1939 y 1940, aunque para dos de las autoras esta fue la primera etapa del exilio que las llevó definitivamente a México. El análisis de los relatos se enmarca en el contexto sociopolítico en el que vivieron sus autoras en las tres primeras décadas del siglo XX. Aparece en ellos el fruto de una memoria personal e individual, pero insertada en la memoria colectiva de su grupo de referencia, el colectivo exiliado. Las autoras representan tendencias políticas opuestas dentro del bando republicano: el comunismo y el anarquismo, aunque su condición femenina y las circunstancias comunes que atraviesan matizan esas diferencias en sus relatos. El car

Estudi sobre l’eficàcia de l’ús de la hidroteràpia durant el primer període de part

OpenAIRE

Blasco i Guitart, Marta

2017-01-01

Introducció Fa dècades que s’ha classificat el dolor de part com un dels més intensos. Els grans avanços han establert l’analgèsia epidural com el principal recurs utilitzat per alleugerir el dolor de part, no obstant, els canvis socioculturals dels últims anys han generat un canvi de visió en els professionals obstètrics i centres hospitalaris, fent-lo més personalitzat i humanitzat, fomentant la participació i presa de decisions de la mare i parella i descentralitzant l’ús de teràpies farma...

Eficacia del diclofenaco tópico vs. nepafenaco tópico en la reducción del dolor durante la fotocoagulación panretiniana

OpenAIRE

Hernández-Camarena, Julio C.; Valdez-García, Jorge E.; Rodríguez-García, Alejandro

2016-01-01

Propósito: Comparar la eficacia del diclofenaco tópico 0.1% vs. nepafenaco tópico en reducir el dolor asociado a la fotocoagulación panretiniana con láser argón. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado doble enmascarado, 132 pacientes (183 ojos) con diagnóstico de retinopatía diabética proliferativa tratados con fotocoagulación panretiniana. Aleatorización en 2 grupos: diclofenaco y nepafenaco tópicos. Se aplicaron 2 dosis de los analgésicos tópicos previas a la fotocoagulación pan...

Dolor óseo inducido por cáncer metastásico: fisiopatología y tratamiento

OpenAIRE

Isaías Salas-Herrera; Luis Carlos Huertas-Gabert

2004-01-01

Se estima que de un 60 a 84% de los pacientes con cáncer desarrollan metástasis óseas. De estos un 70% experimentan síndrome s dolorosos de difícil manejo, de los cuales un 50% muere sin un adecuado alivio del dolor con una pobre calidad de vida. Por tanto, es necesario contar con medicamentos accesibles y efectivos para el manejo de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología del dolor en hueso y describir los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en e...

Ileana Diéguez. 'Cuerpos sin duelo. Iconografía y teatralidad del dolor'. Córdoba (Arg.): Ediciones DocumentA/Escénicas, 2013.

OpenAIRE

Tatiana Bubnova

2016-01-01

Cuerpos sin duelo. Iconografía y teatralidad del dolor es un libro estupendamente escrito y académicamente riguroso. Al mismo tiempo es un libro abominable. Lo es porque trata de una manera anatómica, al mismo tiempo que inquietante y reflexiva, aquello que todos sabemos que existe, pero no queremos enterarnos. La cuestión de la estética y del arte actual también es una línea magistral de este libro, problema que se replantea de una manera radical.

Dolor, calidad de vida y estado anímico relacionados con la salud de pacientes ancianos hospitalizados

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Juan Máximo Molina Linde

2013-01-01

el cuestionario Perfil de Salud de Nottingham (PSN y la Escala Verbal Simple (EVS. Resultados. En general, se observó que, en la medida en que el dolor aumentaba, empeoraban las áreas de calidad de vida evaluadas con el PSN, así como los niveles de ansiedad y depresión. Conclusión. Ante el deterioro de la calidad de vida y su relación con las respuestas emocionales asociadas a ansiedad y depresión, conforme la intensidad del dolor, se deben realizar intervenciones de nivel primario y secundario que permitan el control del dolor, con el fin de reducir el impacto en la salud mental de los adultos mayores, a partir de estrategias integradas entre lo farmacológico y psicológico. Del mismo modo, se sugiere la creación de programas intrahospitalarios que incorporen terapias integrales que, a su vez, atiendan la dimensión emocional y afectiva de los pacientes ancianos hospitalizados, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

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Berta Lidia Gutierrez Yut

2013-10-01

Full Text Available Introducción: las urgencias son aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional en prótesis. Son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos y dolor. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años, desde enero a octubre de 2010. El universo estuvo constituido por los individuos mayores de 60 años del Policlínico "Manuel Piti Fajardo" que asistieron a la unidad, 637 en total, y la muestra quedó constituida por 98 ancianos de ambos sexos. Se estudiaron como variables: el sexo, el nivel educacional, la necesidad de prótesis, tipo de prótesis, conocimiento sobre salud bucodental y actitud ante el dolor provocado por la prótesis. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Al final resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal, sobre la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente, demostrando la adquisición de conocimientos después de aplicado el programa. Conclusiones: el programa generó un impacto positivo, y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

La experiencia de sufrimiento en cuidadores principales de pacientes con dolor oncológico y no oncológico

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ALICIA KRIKORIAN D

2010-06-01

Full Text Available El objetivo de la investigación es describir la experiencia de sufrimiento de los cuidadores informales de pacientes con dolor oncológico y no oncológico de tres instituciones de salud de Medellín. Es una investigación cualitativa de tipo fenomenológico. La muestra estuvo conformada por 16 cuidadores de pacientes con dolor oncológico y no oncológico. La información se recolectó a través de una entrevista semiestructurada y se cuantificó el nivel de sufrimiento por medio del termómetro emocional como complemento al enfoque cualitativo. Los datos obtenidos se analizaron por medio de categorías y perfiles previamente definidos, lo cual dio cuenta del significado, el nivel y los factores de sufrimiento más comunes en los cuidadores entrevistados. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los cuidadores experimentaron altos niveles de sufrimiento. Reportaron sentimientos de tristeza y satisfacción contradictoriamente. En la esfera cognitiva, asociaron el sufrimiento con dolor y con el hacer bien su actividad; y en el área conductual, refirieron que el sufrimiento se relacionaba con la dificultad para el control de los síntomas físicos del paciente, y con el aplazamiento de actividades propias de su vida. En conclusión, el apoyo psicosocial recibido por los cuidadores no fue percibido como factor protector para la disminución del sufrimiento; el tipo de dolor estaba relacionado con la experiencia de sufrimiento y el rol de cuidadores, quienes en su mayoría eran mujeres cuidadoras de pacientes con dolor oncológico. Los cuidadores entrevistados estaban en riesgo de presentar Burnout debido a las múltiples demandas propias de su rol.

Mujeres trabajadoras con dolor crónico osteomuscular: análisis de caso

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Cecilia Andrea Ordóñez-Hernández

2015-10-01

Full Text Available Resumen El objetivo de este estudio fue conocer las experiencias de mujeres trabajadoras con dolor crónico osteomuscular. El diseño fue cualitativo con enfoque fenomenológico. La técnica utilizada fue entrevista en profundidad, realizada a cinco mujeres trabajadoras que consultaron por dolor osteomuscular mayor a 6 meses en los servicios de ortopedia y neurocirugía de un hospital en Guadalajara, México. Se encontró percepción de rechazo, segregación, discriminación y falta de apoyo en su ambiente laboral a causa de su dolor, y sentimientos de frustración e impotencia relacionados con su padecimiento de salud. Se percibe como barrera la mala percepción del personal de la salud y la falta de eficiencia en los procesos de incapacidad, reintegración y reubicación laboral. Las responsabilidades económicas y familiares son la principal motivación para continuar trabajando con la presencia de dolor osteomuscular crónico.

Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

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Ana Cláudia de Souza Toniolli

2003-03-01

Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

El sufrimiento y el dolor en las tragedias de Séneca

OpenAIRE

Herraiz Pareja, Marcos Jesús

1995-01-01

El propósito de esta tesis es determinar mediante el análisis del léxico de las tragedias de Séneca, la importancia de los diferentes vocablos en el desarrollo de la trama dramática, para ello se han escogido una serie de campos semánticos partiendo de la base del "dolor" y afines, se pasa acto seguido a otros grupos léxicos que vienen a cumplimentar, la manifestacion del primero. Un segundo objetivo lo constituirá la relación de estos campos con los principales postulados de la filosofía est...

Resultados obtenidos en pacientes con dolor sometidos a tratamiento

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Fe Boch Valdés

2001-04-01

Full Text Available El dolor tiene una proyección biopsicosocial, síntoma por el que gran número de pacientes son atendidos, requiere de visión multidimensional, por lo que origina los grupos multidisciplinarios y las Clínicas del Dolor. El aumento en la toxicidad medicamentosa y otras técnicas invasivas, que no siempre producen alivio, ha incrementado el uso de terapias naturales y biológicas. En este estudio se recogen resultados de tratamientos naturales y convencionales utilizados en un período de 5 años. Se estudiaron 9 280 pacientes con dolor, a los que se aplicaron las técnicas de electroacupuntura, acupuntura, láser, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS, faciocibernetoterapia (FACI, moxibustión, auriculoterapia, técnicas psicológicas, homeopatía, masajes, magnetoterapia y fitoterapia. Las variables de respuesta al tratamiento fueron consideradas por escala análoga visual a la 5ta y 10ma sesión. Encontramos que las lumbalgias fueron más frecuentes, y la electroacupuntura y la acupuntura las técnicas más efectivas. Los métodos naturales utilizados fueron eficaces, económicos y útiles en el tratamiento del dolor.Pain has a biopsychosocial projection and many patients receive attention because of this symptom, which requires a multidimensional vision that gives rise to the multidisciplinary groups and to the Pain Clinic. The increase in drug toxicity and other invasive techniques that not always cause relief have promoted the use of natural and biologic therapies. In the present study, the results of natural and conventional treatments used for 5 years were collected. A total of 9 280 patients with pain were studied. Electroacupuncture, acupuncture, laser, transcutaneous nerve electric stimulation, phaciocybernetic therapy (PHACI, moxibustion, auricle therapy, psychologic techniques, homeopathy, massages, magnetotherapy and phytotherapy were applied. Variables of response to treatment were considered by visual analogue

Effects of a psychoeducational program for chronic pain management Efectos de un programa psicoeducativo en el control del dolor crónico Efeitos de um programa psicoeducativo no controle da dor crônica

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Marina de Góes Salvetti

2012-10-01

Full Text Available AIMS: to evaluate the impact of an eight-week psychoeducational program focused on pain intensity, disability and depressive symptoms of patients with chronic pain. METHOD: 79 patients with chronic pain of different etiologies composed the sample. Patients were assessed before, at the end of the intervention and six months after the intervention. The program was developed by a nurse using cognitive-behavioral strategies and was conducted by a multidisciplinary team. The Wilcoxon test was used to compare repeated measures. RESULTS: the participants' mean age was 53 years old, most were female (91%, with an average of 9.5 years of schooling and an average pain duration of 9.9 years. Significant reduction in pain intensity (pOBJETIVOS: evaluar el impacto de un Programa psicoeducativo de ocho semanas en la intensidad del dolor, incapacidad y síntomas depresivos de pacientes con dolor crónico. MÉTODO: 79 pacientes con dolor crónico de diferentes etiologías compusieron la muestra. Los participantes fueron evaluados antes y al final del Programa y seis meses después. El Programa fue desarrollado por una enfermera, utilizó estrategias cognoscitivo-comportamentales y fue aplicado por un equipo multidisciplinar. La prueba no paramétrico de Wilcoxon fue utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: la mayoría de los participantes eran del sexo femenino (91%, con edad media de 53 años, escolaridad media de 9,5 años y duración media del dolor de 9,9 años. Al final del Programa se observó reducción significativa en la intensidad del dolor (pOBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor crônica. MÉTODO: 79 setenta e nove pacientes com dor crônica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses após. O pPrograma foi desenvolvido por uma

Dependencia funcional y dolor crónico asociados a la calidad de vida del adulto mayor/ Functional dependence and chronic pain associated with the quality of life among the elderly

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Ara Mercedes Cerquera Córdoba

2017-06-01

Full Text Available Objetivo: En la medida que la población va envejeciendo, la presencia de enfermedades crónicas, dolores y discapacidades va aumentando; estas afecciones cuentan con un bajo pronóstico de cura, lo cual lleva a complicaciones en el desempeño de las actividades de la vida diaria, dificul- tando la independencia y la autonomía de quien las padece. Actualmente más de 868 millones de personas superan los 60 años. Se habla de casi un 12 % del total de la población mundial, y para el año 2050, se estima que haya un incremento del 21 %, equiparando el porcentaje de los menores de 15 años. Esta proyección supone nuevos retos sociales y una respuesta del sistema de salud, que permita favorecer entre los envejecidos, procesos de adaptabilidad y crecimiento psicosocial. Objetivo: Identificar la asociación existente entre la dependencia funcional entendida como aquella condición de imposibilidad por deterioro físico y cognitivo, que tiene el sujeto para valerse por sus propios medios y el dolor al cual hace referencia, aquella experiencia sensorial y emocional desagradable causada por injuria real o potencial a un tejido. Método: Para el presente artículo se efectuó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Redalyc, Google académico, Ebsco, Medline, entre otras, donde fueron seleccionados 60 artículos que estuviesen incluidos en revistas indexadas. Resultados: Se encuentra una gran prevalencia de estudios que reportan que el envejecimiento asociado al dolor evidencia mayor nivel de dependencia funcional en el adulto mayor

Síndrome de dolor facial

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DR. F. Eugenio Tenhamm

2014-07-01

Full Text Available El dolor o algia facial constituye un síndrome doloroso de las estructuras cráneo faciales bajo el cual se agrupan un gran número de enfermedades. La mejor manera de abordar el diagnóstico diferencial de las entidades que causan el dolor facial es usando un algoritmo que identifica cuatro síndromes dolorosos principales que son: las neuralgias faciales, los dolores faciales con síntomas y signos neurológicos, las cefaleas autonómicas trigeminales y los dolores faciales sin síntomas ni signos neurológicos. Una evaluación clínica detallada de los pacientes, permite una aproximación etiológica lo que orienta el estudio diagnóstico y permite ofrecer una terapia específica a la mayoría de los casos

La ética en la asistencia al paciente con dolor y sufrimiento Ethical and unethical situacions in the attention of patients with pain and suffering

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Oscar Velásquez Acosta

1995-03-01

Full Text Available Aliviar el dolor es un derecho del hombre y una obligación ética del personal de la salud. En la asistencia a pacientes que sufren dolor, independientemente del estado de evolución de la enfermedad, se pueden plantear las siguientes reflexiones: 1 No es ético dejar sufrir a alguien por ignorancia, temor, creencias erróneas o mala teología. 2 Es ético sedar al paciente cuando el dolor ha sido refractario al tratamiento recomendado. 3 No es ético instruir a las nuevas generaciones médicas en el tratamiento del dolor sólo desde el punto de vista estrictamente científico, desdeñando las dimensiones culturales, sociales, sicológicas y humanas; el médico debe afrontar el dolor total. 4 Es ético decir al paciente la verdad de su situación; así se reencuentra consigo mismo y toma decisiones acordes con su estado. La verdad hace transparente la relación médico-paciente, fomenta la creatividad y es fuente de alivio. 5 No es ético que las autoridades e instituciones pongan trabas para la consecución, distribución y entrega de las drogas necesarias para aliviar el dolor sobre todo los morfínicos. 6 No es ético que las casas productoras de drogas propicien las más costosas y no hagan lo posible por popularizar SUS productos. 7 No es ético abandonar al paciente que sufre dolor porque ya no ofrece ventajas para la medicina científica. Lo ético es aceptar, propiciar y administrar la terapia paliativa. 8 No es ético causar más dolor que el estrictamente necesario con el fin de corroborar diagnósticos o resultados investigativos. 9 No es ético engañar al paciente que sufre con la administración de placebos. 10 No es ético controlar, dominar ni medicalizar el sufrimiento, experiencia profundamente humana e individualizada. Es importante diferenciarlo del dolor que sí tiene aproximación y control farmacológicos. 11 No es ético dedicar la mayor parte de los recursos a la investigación de las enfermedades dejando de lado el

Descubriendo los sentimientos y comportamientos que experimenta el adulto mayor con dolor crónico benigno

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Alejandra María Alvarado García

Full Text Available Objetivo: Describir los comportamientos y sentimientos que experimentan los adultos mayores no institucionalizados frente al dolor crónico benigno. Métodos: Estudio cualitativo tipo teoría fundamentada a 25 adultos mayores con dolor crónico benigno residentes en las ciudades de Medellín y Bogotá. La técnica utilizada para recolectar la información fue la entrevista en profundidad. El análisis se hizo utilizando las herramientas de la teoría fundamentada bajo los lineamientos de Strauss y Corbin. Resultados: El estudio arrojó dos categorías principales, las cuales se nutren de códigos que dan muestra de los comportamientos y sentimientos percibidos por los adultos mayores. El adulto mayor decide expresar su comportamiento a través del llanto, la manipulación frente a los miembros de su familia, mientras que otros al contrario lo callan y esconden su dolor frente a la familia. Aparecen una serie de sentimientos y emociones como la angustia, la tristeza, el miedo, el estrés, la impotencia, la desesperanza y el aislamiento, los cuales dan cuenta de una nueva perspectiva que lleva a entender aún más cómo la experiencia del dolor crónico impacta en todas las dimensiones de los adultos mayores. Conclusiones: El estudio permitió describir los comportamientos y sentimientos de los adultos mayores no institucionalizados frente al dolor crónico benigno y a su experiencia con los servicios de salud. Esta mezcla de emociones sugiere un posterior agotamiento físico y mental en el adulto mayor despojándolo de toda su energía y arrastrándolo a experimentar emociones negativas que agudizarán sus síntomas y afectarán a otras funciones normales de su cuerpo.

Relación entre el dolor lumbar y los movimientos realizados en postura sedente prolongada. Revisión de la literatura

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Fernanda Maradei García

2016-01-01

Full Text Available La evidencia científica muestra que existe asociación entre dolor lumbar y postura sedente prolongada y que una de las poblaciones más propensa a esta enfermedad es la de conductores, con una alta prevalencia. De igual manera, los movimientos posturales en la silla son la respuesta natural del cuerpo debida a la incomodidad percibida por el dolor lumbar, pero esta difiere en función de la historia previa. Con base en esto se realizó una revisión de los estudios relacionados con el dolor lumbar y el movimiento en postura sedente prolongada, incluyendo la población de conductores, con el fin de comprender esta relación. Se recuperaron 6226 artículos, de los cuales 16 fueron publicados entre 1970 y 2010; estos proporcionaron la información necesaria para contestar la pregunta de revisión. Se pudo constatar que ninguno de los estudios fueron realizados en actividades de conducir y la mayoría involucró sujetos voluntarios sin considerar si la población era trabajadora. El movimiento con dolor lumbar en postura sedente prolongada solo se pudo explicar desde el rango de movimiento lumbar, debido a que solo se encontró un artículo con estas características. También se encontró que los sintomáticos se mueven más, pero que el dolor lumbar no disminuye en función del tiempo, es decir que conocemos muy poco acerca de la paradoja movimiento y dolor en postura sedente prolongada.

Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras Cuidados paliativos: la percepción de enfermeras cerca de la evaluación del dolor Palliative care: the nurses contributions in pain assessment

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Roberta Waterkemper

2010-03-01

Full Text Available Objetivou-se revelar as concepções e contribuições de enfermeiras sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer em cuidados paliativos, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o "arco da problematização" de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado. A dor no câncer é uma dor total. Ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. A implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor englobadas na sistematização da assistência de enfermagem possibilita redirecionar melhor as ações e desta forma, um manejo da dor mais completo e eficaz.Se objetivó revelar las ideas y contribuciones de las enfermeras en la evaluación del dolor en pacientes con cáncer en los cuidados paliativos a través de una propuesta de educación en el trabajo basado en los preceptos de la educación problematizadora de Paulo Freire. Se utilizó como estrategia para la recolección de datos el "arco de la problematización" de Juan Carlos Maguerez. El estudio incluyó a seis enfermeras. Los resultados apuntaron a tres categorías: el significado del dolor, ¿cómo la evaluación del dolor practicado por personal de enfermería y las contribuciones a la atención. El dolor del cáncer es un dolor total. Supera la dimensión física de la enfermedad y se extiende hasta psicológicos y sociales. El despliegue de la conducta del dolor de atención sistemática, dentro de la sistematización de los cuidados de enfermería posible, para reorientar las acciones y mejor de esta manera, un tratamiento del dolor más completa y eficaz.The purpose of this study is to reveal

Relaciones interpersonales en el nuevo modelo de atención sanitarista al niño con dolor

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Ana María Collado Madurga

Full Text Available Introducción: el alivio del dolor debe considerase un derecho fundamental de la persona, porque el respeto a la dignidad humana exige que nadie sufra dolor innecesario. Objetivo: valorar cómo se establecía la relación de los profesionales con el paciente y representantes válidos, en la atención a niños con dolor, y si se ajustaban a un modelo de afrontamiento ético de las relaciones interpersonales y las valoraciones sobre virtudes y cualidades presentes en los profesionales que atienden niños con dolor. Métodos: se realizó una investigación descriptiva-transversal utilizando métodos cualitativos. Se realizaron encuestas a tutores válidos de niños que padecían dolor ingresados en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", y a profesionales de ese hospital de diferentes servicios que atienden a niños con dolor. Las valoraciones de los profesionales sobre estas relaciones se contrastaron con las que hicieron los representantes legales de los niños con dolor atendidos en el hospital. Resultados: el personal de salud considera generalmente (casi siempre correctas las valoraciones bioéticas en la relación médica con los enfermos y familiares. Los tutores válidos de los niños ingresados escogieron la alternativa siempre correcta en los procederes orientados desde la Bioética por parte del personal de salud. Las cualidades que caracterizan al personal médico y de enfermería son apreciadas en el rango de suficiente, y estas, con relación a cómo deberían estar presentes, las frecuencias no fueron lo suficientemente elevadas para esta profesión. Conclusiones: se constató que la ponderación de valores deseados para la profesión no alcanza las expectativas necesarias para considerar que se estén formando profesionales virtuosos. Los profesionales valoraron que no siempre se cumplen los procederes orientados desde la bioética, sin embargo los padres consideran que estos son cumplidos siempre.

El dolor de espalda como lesión deportiva en jóvenes de 10-12 años

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Josep Vidal-Conti

2014-01-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación es analizar la incidencia de dolor de espalda en jóvenes de entre 10 y 12 años en función de si practican o no algún deporte, cuál practican, con qué frecuencia, y las posibles diferencias entre género. El estudio se llevó a cabo en 2270 escolares (1214 niños y 1056 niñas de 10-12 años de Mallorca. La muestra se obtuvo por conglomerados (centros escolares por muestreo intencional. El cuestionario y la metodología de recogida de datos fueron previamente validados mediante el método test-retest. Los resultados obtenidos muestran que la existencia de dolor de espalda fue del 38.3% (34.5% en niños y 42.8% en niñas. Existe una relación significativa entre dolor de espalda y practicar deporte o no, en niños positiva y en niñas negativa, pudiendo ser explicado por las diferencias del tipo de deportes practicados según el género. Los mayores índices de incidencia de dolor de espalda aparecen entre los que practican voleibol, gimnasia deportiva y natación más de 4 horas semanales, y los que practican gimnasia rítmica. Este estudio sugiere, a partir de los resultados obtenidos, que el dolor de espalda es un mal que afecta de manera importante a la población juvenil, en especial al género femenino, y que el tipo de deporte practicado, así como su frecuencia, es determinante a la hora de definir si un deporte puede ser o no un factor de riesgo asociado al dolor de espalda.

La epidemiología del dolor en España

OpenAIRE

Bassols, Antònia

2006-01-01

El dolor es una experiencia humana universal. Afecta, de forma relevante, la calidad de vida de la población general con importantes consecuencias personales, familiares y laborales. Es también uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica y constituye una problemática que sobrepasa el marco estrictamente personal y sanitario para convertirse en un problema o enfermedad social. En el año 2004 la Internacional Association for the Study of Pain (IASP) ...

A dor durante a punção do canal vertebral e sua relação com a inervação do ligamento amarelo, da dura-máter e do ligamento longitudinal posterior El dolor durante la punción del canal vertebral y su relación con la inervación del ligamento amarillo, de la dura-máter y del ligamento longitudinal posterior Pain during spinal canal puncture and its relationship with ligamentum flavum, dura-mater and posterior longitudinal ligament innervation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edmundo Zarzur

2004-12-01

écnica. La solución anestésica no deberá ser inyectada para evitar una posible lesión de la raíz nerviosa o de la médula espinal. Se debe retroceder la aguja y alterar su dirección antes de nuevo avance. El relato de dolor es totalmente imposible si el paciente está adormecido bajo influencia de la anestesia general y, por este motivo, es recomendable que bloqueos sean realizados con el paciente consciente. El dolor solamente es referido cuando la punta de la aguja o la punta del catéter se desvían del plano medio sagital para alcanzar el compartimiento peridural antero-lateral, pudiendo, de esta forma tocar las radículas nerviosas situadas próximas a los forames intervertebrales. Excluyéndose los estudios sobre la inervación de la piel, del tejido celular subcutáneo y del ligamento interespinoso, el objetivo de este trabajo es el de rever la inervación de algunas estructuras del canal vertebral: del ligamento amarillo, del ligamento longitudinal posterior, de la dura-máter y del disco intervertebral. CONTENIDO: Estudios sobre la inervación del canal vertebral serán presentados en esta revisión de la literatura, con la intención de querer entender la razón del origen del dolor durante la punción del canal raquidiano. CONCLUSIONES: El ligamento amarillo es desprovisto de inervación, explicando la ausencia de dolor durante su punción. Otros dolores, durante la punción, pueden ser atribuidos al nervio de Luschka que inerva el ligamento longitudinal posterior y la porción ventral de la dura-máter.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain during spinal puncture is a warning that needle tip has touched a nervous structure. If patients refer pain during puncture, it is mandatory to interrupt the technique. Anesthetic solution should not be injected to prevent potential nervous root or spinal cord injury. Needle should be drawn back and have its direction changed before a new advance is attempted. Pain complain is totally impossible if patients are asleep under the

Efecto del Programa de Entrenamiento “Manejo del Dolor” en la Documentación de Enfermería en el Expediente Electrónico

Science.gov (United States)

Monsiváis, María Guadalupe Moreno; Guzmán, Ma. Guadalupe Interial; Flores, Paz Francisco Sauceda; Arreola, Leticia Vázquez

2012-01-01

Resumen En el presente trabajo se muestra la importancia de entrenar al personal de enfermería para mejorar la documentación en el expediente electrónico. Se eligió el manejo del dolor por ser un área prioritaria; una alta proporción de pacientes en período post operatorio cursa con dolor, por lo tanto, la documentación debe ser útil para la toma de decisiones clínicas. Se implementó un programa de entrenamiento denominado “Manejo del Dolor” dirigido al personal de enfermería. Se utilizó la tecnología de la información como herramienta para fortalecer el conocimiento con base en la revisión sistemática de la literatura; el personal de enfermería participante seleccionó la mejor evidencia; posteriormente se trabajó en la transferencia de este conocimiento a la práctica a través del diseño de un protocolo para el manejo del dolor. Se concluye que el conocimiento del manejo del dolor es fundamental para que enfermería documente con mayor precisión sus intervenciones. PMID:24199106

Acupuntura en el tratamiento del dolor postoperatorio. Revisión sistemática de la literatura

OpenAIRE

Espinosa Carreño, Yuribel

2012-01-01

Antecedentes El dolor postoperatorio es un problema que aparece con frecuencia y posee consecuencias físicas y emocionales sobre el paciente. A pesar de los avances en la terapia farmacológica convencional continúa presentándose un alto porcentaje de casos y se ha propuesto que la acupuntura podría ser una alternativa terapéutica en los casos de dolor postoperatorio. Objetivo Realizar una búsqueda intensiva y análisis crítico de ensayos clínicos aleatorizados y otros diseños metodoló...

Evaluación de la infiltración con bupivacaína en el manejo del dolor postsafenectomía en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Luque Oliveros

2018-01-01

Conclusiones: Los pacientes que fueron infiltrados con 50 mg de bupivacaína extendida por la herida quirúrgica postsafenectomía presentaron menor intensidad de dolor del miembro inferior seleccionado, tanto en reposo como en movimiento durante el postoperatorio, en comparación con los que no se les infiltró nada.

Juan Pablo II: Portador de Esperanza ante el Dolor y el Sufrimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto Rosas Jiménez

2015-01-01

Full Text Available El Santo Papa Juan Pablo II centrado en la pregunta por el hombre y la defensa de su dignidad, se preocupó por dejar una sólida y significativa enseñanza sobre esta realidad del ser humano. Padeció el dolor y el sufrimiento en muchos momentos de su vida y, como filósofo, teólogo y Pastor, manifestó esta gran preocupación en casi todas sus encíclicas, en las que buscó transmitir, a lo largo de todo su pontificado, la fe de la Iglesia Católica recogiendo las enseñanzas de la Sagrada Escritura y la Sagrada Tradición. A través de una revisión de las encíclicas que escribió, ilustramos cómo el Santo Padre evidencia, ante todo, un profundo interés de que el hombre de hoy se entienda principalmente a sí mismo y de esta manera, comprenda el dinamismo del dolor, para que, antes que desesperar en los momentos difíciles, viva la esperanza y pueda así llenar de sentido su vida entera

Estudio de la asimetría rotuliana como marcador de riesgo del dolor femoro-patelar. Análisis de elementos finitos de la sentadilla

OpenAIRE

Arnal Burró, Juan

2017-01-01

El dolor de origen femoro-patelar (FP) es una de las causas mas frecuentes de dolor en la rodilla, predomina en mujeres adolescentes y adultos jóvenes, aunque globalmente es una de las patologías de mayor prevalencia en las consultas de cirugía ortopédica en todos los rangos etarios. Este dolor tiene su mecanismo fisiopatológico en el aumento de la presión y tensión (estrés) experimentados por la rótula. Existe además una asociación entre el dolor anterior de rodilla (dolor FP) y la artrosis ...

Déficit de memoria en una muestra de pacientes con dolor crónico Memory impairment in a sample of patients with chronic pain

OpenAIRE

R. García-Nieto; E. Ortega-Ladrón de Cegama; E. Ruiz de Santos; J. Mª Lorenzo

2008-01-01

Introducción: Es relativamente frecuente que los pacientes con dolor crónico se quejen de problemas de memoria y concentración. Históricamente, este hecho se ha relacionado con la medicación dirigida al control del dolor, con el estado de ánimo y con el hecho de padecer dolor crónico. Objetivos: Conocer si las quejas subjetivas de pérdida de memoria que refieren los pacientes se objetivan en su ejecución en pruebas neuropsicológicas. En segundo lugar, estudiar si hay alguna diferencia en el r...

Valoración y estrategias no farmacológicas en el tratamiento del dolor neonatal Assessment and non-pharmacological strategies in the treatment of neonatal pain.

OpenAIRE

Ruth Pérez Villegas; Eva Villalobos Alarcón; Karen Aguayo García; Mónica Guerrero Faquiez

2006-01-01

El neonato desde su nacimiento recibe diversos estímulos dolorosos que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Las intervenciones ambientales y conductuales, conocidas también como estrategias no farmacológicas, tienen amplia aplicación en el tratamiento del dolor neonatal ya sea en forma aislada o en combinación con intervenciones farmacológicas. El propósito de estas estrategias es incrementar la comodidad, e...

ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA TRATADA CON ACUPUNTURA [TAICHONG (H 3), SANYINJIAO (B 6), ZUSANLI (E 36) Y XUEHAI (B 10) VS. MISMA FORMULA MAS BENSHEN (VB 13)

OpenAIRE

GARCIA SALGADO, LEMUEL

2010-01-01

LA NEUROPATIA DIABETICA, ES UNA ENFERMEDAD QUE SE PRESENTA COMO COMPLICACION DE LA DIABETES MELLITUS, RESPONSABLE DEL DOLOR Y PARESTESIAS (ALTERACIONES SOMATO SENSITIVAS) POR FALTA DE CIRCULACION AFECTANDO PRINCIPALMENTE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES EN LAS PARTES DISTALES DEL CUERPO DE LOS ENFERMOS. EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION, TIENE COMO OBJETIVO COMPARAR EL EFECTO ANALGESICO EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUROPATIA DIABETICA UTILIZANDO PUNTOS DE ACUPUNTURA [ZUSANLI (E 36), SANYINJ...

Absceso del psoas tuberculoso, debut en paciente inmunodeprimido:

OpenAIRE

Nicolás Drolett SF.; Nicolás Drolett SF.; Nakita Reyes J.; Dr. Marcelo Zamorano D.

2014-01-01

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El absceso del psoas (AP) es una patología infrecuente de difícil diagnóstico. Se clasifica en primario o secundario teniendo como factor de riesgo común la inmunodeficiencia. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente masculino de 40 años sin antecedentes mórbidos. Consulta por cuadro de un mes de evolución caracterizado por dolor lumbar derecho que aumenta al flexionar el muslo ipsilateral. Se asocia compromiso del estado general, dolor abdominal, sensació...

Dolor en adultos mayores de 50 años: prevalencia y factores asociados Pain in the elderly: prevalence and associated factors

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Abel Jesús Barragán-Berlanga

2007-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la prevalencia de dolor y los factores asociados en dos muestras de sujetos adultos: 50-64 años y mayores de 65 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron las variables de autorreporte de dolor, factores sociodemográficos, funcionalidad, salud, depresión y cognición del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México en su versión del año 2001 (ENASEM 2001. Se obtuvo la prevalencia de dolor autorreportado y se analizó la asociación con las demás variables por medio del análisis de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia es de 41.5%, más frecuente en mujeres (48.3% vs. 33.6%, con mayor prevalencia a mayor edad, y menor a mayor escolaridad. El dolor se asoció directamente con el reporte de artritis, enfermedad pulmonar, caídas, hipertensión, depresión, enfermedad vascular cerebral (EVC e historia de cáncer, así como con alteración en la funcionalidad. CONCLUSIONES: El dolor es un problema frecuente entre los adultos mayores mexicanos y se asocia con un gran número de patologías diversas.OBJECTIVE: To determine the prevalence and the factors associated with pain in the Mexican elderly. MATERIAL AND METHODS: Persons ages 50 years or older answered the question: "Do you often suffer physical pain?" Prevalences were obtained, afterwhich multivariate analyses were conducted for the entire sample and for each age group to determine the associated factors. RESULTS: Pain prevalence was 41.5%, more frequent in women (48.3% vs. 33.6% and increased with age. There was a lower prevalence for persons with more education. Pain was directly associated with the report of arthritis, lung disease, falls, hypertension, depression, stroke, cancer history and problems with activities of daily living and instrumental activities of daily living. CONCLUSIONS: Pain is a common problem among elderly and is associated with some comorbidities.

Magnetoterapia para alivio del dolor por artrosis cervical Magnetotherapy for the pain relief due to cervical arthrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha María Niubó Elías

Full Text Available Se realizó un estudio de casos y controles de 40 pacientes con artrosis cervical atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Provincial Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde agosto hasta diciembre del 2008, a fin de evaluar la efectividad de la magnetoterapia para aliviar el dolor.Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con campo magnético de baja frecuencia e intensidad, combinado con el tratamiento convencional (grupo de estudio y los que recibieron tratamiento convencional (grupo control. Los resultados obtenidos evidenciaron que la terapia combinada fue más efectiva, lo cual se logró con 10 sesiones de tratamiento.A case-control study was conducted in 40 patients with cervical arthrosis attended at the Service of Comprehensive Rehabilitation from "Dr. Joaquín Castillo Duany" Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from August to December, 2008, with the purpose of evaluating the effectiveness of the magnetotherapy to alleviate the pain. Patients of the case material were divided into 2 groups: those treated with low frequency and intensity magnetic field combined with conventional treatment (study group and those that received conventional treatment (control group. The obtained results showed that the combined therapy was more effective, which was achieved with 10 sessions of treatment.

Ensayo clínico doble ciego, controlado para evaluar la efectividad analgésica de 100 microgramos de morfina intratecal en el control del dolor postoperatorio

OpenAIRE

Herrera Gómez, Pedro; García Ulloa, Adriana; Eslava Schmalbach, Javier

2006-01-01

Antecedentes:La morfina intratecal constituye una excelente alternativa para el manejo del dolor post-operatorio, en cirugías con anestesia espinal. La efectividad analgésica post-operatoria de 100 µg de morfina, adicionados al anestésico local en anestesia espinal, ha sido estudiada en cirugías de cesárea, resección transuretral de próstata y reemplazos articulares. El propósito de este estudio es valorar la efectividad analgésica de 100 µg de morfina intratecal en adultos jóvenes, sometidos...

Epidural block

Science.gov (United States)

... page: //medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000484.htm Epidural block - pregnancy To use the sharing features on this page, please enable JavaScript. An epidural block is a numbing medicine given by injection (shot) ...

Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaiza Teixeira Xavier

2006-10-01

Full Text Available Descriptive study that proposed to compare the qualitative and quantitative behavior of the pain in lateral posterior thoracotomy patients. The sample was consisted of 18 individuals with an average age of 44 years. The instruments used were physiotherapy evaluation form, numerical pain scale and McGill questionnaire for pain. The pain on the numerical pain scale was considered moderate(5 for both sexes. The descriptors of the McGill questionnaire choosen by the patients with higher frequency were: in the sensorial component, beat4, pointed1, shock2, final and pull2; in the afetive component, tired1, bored1, punishald1 and miserable1 and in the evaluative component was flat. The characteristics of pain in the sensorial group were more evidents on male group. No significant statistical difeferences were observed between quantitative answers concerning pain between the men and women. On the qualitative aspects , was observed an predominancy of the same descriptors of pain in afetive component for both sexes. Pain intensity was categorized as moderate. No significant statistical difference were observed between the pain on the post-operatory lateral posterior thoracotomy. These data demonstrate a necessity for an analysis with a larger study group.Estudio descriptivo que ha determinado comparar el comportamiento cualitativo y cuantitativo del dolor en pacientes sometidos a la Toracotomia Postero Lateral(TPL. La muestra fue constituida por 18 (dieciocho individuos, siendo 10 (diez hombres y 8 (ocho mujeres con edad media de 44 años. Como instrumento se utilizo la ficha de evaluacion fisioterapeutica, escala numerica moderada(5 para ambos los sexos. Los descriptores de los cuestionarios para dolor McGill escogidos con mayor frecuencia por los pacientes fueron: en el componente sensorial pungente4, puntada1, choque2, fina1, tirãn2; en el componente afectivo, cansacial1, mareante1, castigante1 y miserable1 y en el componente evaluativo fue pesada1

Should anorectal ultrasonography be included as a diagnostic tool for chronic anal pain? ¿Se debe incluir la ecografía rectoanal como prueba diagnóstica del dolor anal crónico?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. J. García-Montes

2010-01-01

Full Text Available Objective: to assess the efficiency of endorectal ultrasound (ERUS in the study of chronic idiopathic anal pain (CIAP. Material and method: this is a prospective and descriptive study in which 40 patients, 18 men and 22 women with an average of 47 years, were included. They had chronic anal pain of at least 3 months' duration. A complete colonoscopy was performed in all patients, which found no abnormalities to explain clinical symptoms. Patients with anal fissure and internal hemorrhoids of any degree, perianal suppurative processes, and pelvic surgery were excluded from the study. An ALOKA ProSound SSD-4000 ultrasound console attached to a multifrequency radial transductor ASU-67 (7.5 and 10 MHz was used. Results: one patient could not tolerate the examination. In 8 patients (20% of cases alterations were detected during ultrasonography: in 4 patients (10% of the cases; 1 man and 3 women internal anal sphincter (IAS hypertrophy, and in 5 patients (4 women and 1 man a torn sphincter complex. A tear in the upper IAS canal and hypertrophy of the middle anal canal were observed in one patient (1 woman. Conclusions: ERUS is a simple, economic and useful test to study anorectal pathologies. Although in most studied cases no damage to the anal canal or rectal wall was detected, in a considerable number of patients we observed a thickening of the IAS, a probable cause of anal pain. Therefore, we understand that ERUS should be included in the study of CIAP.Objetivo: evaluar el rendimiento de la ecografía rectoanal (ERA en el estudio del dolor anal crónico idiopático (DACI. Material y método: se trata de un estudio prospectivo y descriptivo en el que se han incluido 40 pacientes, 18 hombres y 22 mujeres, con edad media de 47 años, con clínica de dolor anal crónico de al menos 3 meses de evolución. A todos los pacientes se les había realizado una colonoscopia completa, en la que no se encontró anomalía que justificara la clínica. Se

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Berta Lidia Gutierrez Yu

2014-04-01

Full Text Available Introducción: en prótesis se conocen como urgencias aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional; son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, y no que cumplen con los requisitos de biostática, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años en Guane, desde enero a octubre de 2010. El universo lo conformaron los individuos mayores de 60 años pertenecientes al consejo popular Guane 1, 637 adultos en total. La muestra quedó constituida por 98 ancianos. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Luego de aplicado el programa educativo resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal. En cuanto a la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente demostrando la adquisición de conocimientos. Conclusiones: el programa generó un impacto muy positivo y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

Symptomatic Spinal Epidural Lipomatosis After a Single Local Epidural Steroid Injection

International Nuclear Information System (INIS)

Tok, Chung Hong; Kaur, Shaleen; Gangi, Afshin

2011-01-01

Spinal epidural lipomatosis is a rare disorder that can manifest with progressive neurological deficits. It is characterized by abnormal accumulation of unencapsulated epidural fat commonly associated with the administration of exogenous steroids associated with a variety of systemic diseases, endocrinopathies, and Cushing syndrome (Fogel et al. Spine J 5:202–211, 2005). Occasionally, spinal epidural lipomatosis may occur in patients not exposed to steroids or in patients with endocrinopathies, primarily in obese individuals (Fogel et al. Spine J 5:202–211, 2005). However, spinal lumbar epidural lipomatosis resulting from local steroid injection has rarely been reported. We report the case of a 45-year-old diabetic man with claudication that was probably due to symptomatic lumbar spinal lipomatosis resulting from a single local epidural steroid injection.

Epidural blood flow and regression of sensory analgesia during continuous postoperative epidural infusion of bupivacaine

DEFF Research Database (Denmark)

Mogensen, T; Højgaard, L; Scott, N B

1988-01-01

Epidural blood flow was measured in seven patients undergoing elective abdominal surgery during combined lumbar epidural and general anesthesia. After an initial dose of 20 ml plain bupivacaine 0.5%, a continuous epidural infusion of bupivacaine 0.5% (8 ml/hr) was given for 16 hours for postopera......Epidural blood flow was measured in seven patients undergoing elective abdominal surgery during combined lumbar epidural and general anesthesia. After an initial dose of 20 ml plain bupivacaine 0.5%, a continuous epidural infusion of bupivacaine 0.5% (8 ml/hr) was given for 16 hours...... surgery, and 8, 12, and 16 hours later during the continuous infusion. Initial blood flow was 6.0 +/- 0.7 ml/min per 100 g tissue (mean +/- SEM). After epidural bupivacaine, blood flow increased in all seven patients to 7.4 +/- 0.7 ml (P less than 0.02). Initial level of sensory analgesia was T4.5 +/- 0...... than 0.03) in the other five patients as the level of sensory analgesia regressed postoperatively. These data suggest that changes in epidural blood flow during continuous epidural infusion of bupivacaine, and thus changes in rates of vascular absorption of bupivacaine from the epidural space, may...

Espondilodiscitis y absceso epidural candidiásico Candida spondylodiscitis and epidural abscess

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gisela Di Stilio

2006-08-01

Full Text Available La espondilodiscitis candidiásica asociada a absceso epidural es una enfermedad de aparición excepcional. Se presenta el caso de un paciente con linfoma de Hodgkin en tratamiento quimioterápico que desarrolló candidiasis sistémica complicada con espondilodiscitis y absceso epidural por dicho germen.Candida spondylodiscitis associatd with epidural abscess is rarely seen. We present a patient with Hodgkin lymphoma who received chemotherapy and developed systemic Candida infection, which was complicated by Candida spondylodiscitis and epidural abscess.

Prevalência de dor crônica em adultos Prevalencia de dolor cronico en adultos Prevalence of chronic pain in adult workers

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Clara Giorio Dutra Kreling

2006-08-01

Full Text Available A dor crônica é um problema de saúde pública que acarreta prejuízos pessoais e sociais. Estudos epidemiológicos de dor crônica no Brasil e no resto do mundo são escassos, principalmente em se tratando de dores não específicas e em populações não vinculadas a serviços de saúde. Foram objetivos desse estudo: identificar a prevalência de dor crônica em adultos trabalhadores; analisar a prevalência de dor crônica conforme o sexo; e analisar a prevalência de dor conforme locais do corpo. Esta pesquisa foi realizada com uma amostra de 505 funcionários da Universidade Estadual de Londrina (Paraná, Brasil, considerando-se uma prevalência esperada de 50%, margem de erro de 4% na estimativa e nível de confiança de 95%. Estabeleceram-se como significativos os valores de pEl dolor crónico es un problema de salud pública que puede acarrear prejuicios personales y sociales. Estudios epidemiológicos del dolor crónico en Brasil y en el resto del mundo son escasos, máxime cuando se trata de los dolores no específicos y en poblaciones que no se vinculam a los servícios de salud. Esse estudio tuvo como objetivos: identificar la prevalencia del dolor crónico em adultos trabajadores; analizar la prevalencia del dolor conforme regiones del cuerpo. Esa investigación fue realizada con una muestra de 505 funcionarios de la Universidad Estadual de Londrina, considerándose una prevalencia esperada de 50%, margen de error de 4% em la estimativa y nivel de confianza de 95%. Se estableció como significativo los valores de pChronic pain is a public health problem which causes personal and social losses. There are few epidemiological studies of chronic pain in Brazil and elsewhere in the world, especially those dealing with non-specific pain, in general population. The objectives of this study were: to identify the prevalence of chronic pain in adult workers; to analyze the prevalence of chronic pain according to gender, and local of pain

Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study.

Science.gov (United States)

Patel, N P; El-Wahab, N; Fernando, R; Wilson, S; Robson, S C; Columb, M O; Lyons, G R

2014-05-01

We have compared fetal heart rate patterns, Apgar scores and umbilical cord gas values following initiation of labour analgesia using either combined spinal-epidural or epidural. One hundred and fifteen healthy women requesting neuraxial analgesia in the first stage of labour were randomly assigned to receive either combined spinal-epidural (n = 62) or epidural analgesia (n = 53). Fetal heart rate traces, recorded for 30 min before and 60 min after neuraxial block, were categorised as normal, suspicious or pathological according to national guidelines. Sixty-one fetal heart rate tracings were analysed in the combined spinal-epidural group and 52 in the epidural group. No significant differences were found in fetal heart rate patterns, Apgar scores or umbilical artery and vein acid-base status between groups. However, in both combined spinal-epidural and epidural groups, there was a significant increase in the incidence of abnormal fetal heart rate patterns following neuraxial analgesia (p analgesia in the combined spinal-epidural group and zero before compared with 11 after in the epidural group. These changes comprised increased decelerations (p = 0.0045) (combined spinal-epidural group nine before and 14 after analgesia, epidural group four before and 16 after), increased late decelerations (p analgesia, epidural group zero before and eight after), and a reduction in acceleration rate (p = 0.034) (combined spinal-epidural group mean (SD) 12.2 (6.7) h(-1) before and 9.9 (6.1) h(-1) after analgesia, epidural group 11.0 (7.3) h(-1) before and 8.4 (5.9) h(-1) after). These fetal heart rate changes did not affect neonatal outcome in this healthy population. © 2014 The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland.

O modelo bioético principialista aplicado no manejo da dor El principialismo bioético modelo aplicado en el tratamiento del dolor The bioethical principlism model applied in pain management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Layz Alves Ferreira Souza

2013-03-01

Full Text Available Trata-se de revisão integrativa da literatura, com o objetivo de analisar a produção científica referente às relações entre a dor e os princípios da bioética: autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Foram utilizados descritores controlados em três bases de dados internacionais (LILACS, SciELO, MEDLINE, em abril de 2012, resultando em 14 publicações, distribuídas nas categorias Dor e autonomia, Dor e beneficência, Dor e não maleficência, Dor e justiça. O alívio adequado da dor é um direito humano e uma questão moral que se relaciona diretamente com a bioética principialista. Entretanto, muitos profissionais negligenciam a dor de seus pacientes, desconsiderando seu papel ético frente ao sofrimento.Concluiu-se que o principialismo tem sido negligenciado no atendimento aos pacientes com dor, evidenciando a necessidade de novas práticas para mudança desse panorama.Se realizó una revisión de la literatura para analizar la producción científica relacionadas con el dolor y los principios de la bioética (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Se utilizaron descriptores controlados en tres fuentes de datos internacionales (LILACS, SciELO, MEDLINE, en abril de 2012, totalizando14 publicaciones, distribuidas en las clases: el dolor y la autonomía, el dolor y la beneficencia, el dolor y no maleficencia, el dolor y la justicia. El adecuado alivio del dolor es un derecho humano y un problema moral relacionado directamente con el principialismo bioético (beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Sin embargo, muchos profesionales negligencian el dolor de sus pacientes, ignorando su papel ético frente al sufrimiento. Se concluyó que el principialismo ha sido descuidado en la atención de los pacientes con dolor evidenciando la necesidad de nuevas prácticas para cambiar este panorama.An integrative literature review was developed with the purpose to analyze the scientific production

Infrared thermography and shoulder pain in wheelchair users = Termografía infrarroja y dolor de hombro en usuarios de sillas de ruedas

OpenAIRE

Rossignoli Fernández, Isabel

2015-01-01

Las personas que usan la silla de ruedas como su forma de movilidad prioritaria presentan una elevada incidencia (73%) de dolor de hombro debido al sobreuso y al movimiento repetitivo de la propulsión. Existen numerosos métodos de diagnóstico para la detección de las patologías del hombro, sin embargo la literatura reclama la necesidad de un test no invasivo y fiable, y sugiere la termografía como una técnica adecuada para evaluar el dolor articular. La termografía infrarroja (IRT) proporcion...

Comparison of dural puncture epidural technique versus conventional epidural technique for labor analgesia in primigravida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pritam Yadav

2018-01-01

Full Text Available >Background: Dural puncture epidural (DPE is a method in which a dural hole is created prior to epidural injection. This study was planned to evaluate whether dural puncture improves onset and duration of labor analgesia when compared to conventional epidural technique.Methods and Materials: Sixty term primigravida parturients of ASA grade I and II were randomly assigned to two groups of 30 each (Group E for conventional epidural and Group DE for dural puncture epidural. In group E, epidural space was identified and 18-gauge multi-orifice catheter was threaded 5 cm into the epidural space. In group DE, dura was punctured using the combines spinal epidural (CSE spinal needle and epidural catheter threaded as in group E followed by 10 ml of injection of Ropivacaine (0.2% with 20 mcg of Fentanyl (2 mcg/ml in fractions of 2.5 ml. Later, Ropivacaine 10 ml was given as a top-up on patient request. Onset, visual analouge scale (VAS, sensory and motor block, haemodynamic variables, duration of analgesia of initial dose were noted along with mode of delivery and the neonatal outcome.Results: Six parturients in group DE achieved adequate analgesia in 5 minutes while none of those in group E (P 0.05.Conclusions: Both techniques of labor analgesia are efficacious; dural puncture epidural has the potential to fasten onset and improve quality of labor analgesia when compared with conventional epidural technique.

Manejo da dor pós-operatória na Enfermagem Pediátrica: em busca de subsídios para aprimorar o cuidado El manejo del dolor postoperatorio en la Enfermería Pediátrica: en búsqueda de apoyo para mejorar el cuidado Managing postoperative pain in Pediatric Nursing: searching for subsides to improve nursing care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Cristina Queiroz

2007-02-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre o manejo da dor pelos profissionais de enfermagem no pós-operatório infantil, no período de 1993 a 2005. A revisão possibilitou identificar três temáticas: fatores que influenciam o manejo da dor da criança pelos enfermeiros, intervenções para o alívio da dor da criança e avaliação e resposta dos enfermeiros à experiência de dor da criança. O manejo da dor infantil é um ato complexo que engloba elementos das dimensões referentes à própria criança, aos profissionais de saúde e aos seus familiares. A carência de estudos nesta área revela a necessidade de se realizarem pesquisas, para que se possa (repensar o cuidado de enfermagem pediátrica.La finalidad de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre el manejo del dolor por los profesionales de enfermería en el postoperatorio infantil, en el período de 1993 a 2005. La revisión posibilitó identificar tres temáticas: factores que influencian el manejo del dolor del niño por los enfermeros, intervenciones para el alivio del dolor del niño y evaluación y respuesta de los enfermeros a la experiencia de dolor del niño. El manejo del dolor infantil es un acto complejo que abarca elementos de las dimensiones referentes al propio niño, a los profesionales de salud y a sus familiares.La falta de estudios en esta área revela la necesidad de llevar a cabo investigaciones, para que se pueda (repensar el cuidado de enfermería pediátrica.This study reports on a literature review about child postoperative pain management by nursing professionals, in the period from 1993 to 2005. Three themes were identified: factors influencing nurses' management of child pain, interventions to relieve child pain, and nurses' assessment and response to children's pain experience. Child pain management is a complex act that involves elements of the dimensions related to the children themselves, health

Atención y seguimiento terapéutico de la problemática individual y sociofamiliar en pacientes con dolor pélvico crónico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara Fernández M.

1993-10-01

Full Text Available Dentro de la evaluación integral de la paciente que consulta por dolor pélvico crónico (DPC a la Clínica de Dolor del Instituto Materno Infantil (IMI, se hace además de la consulta psicológica, valoración por trabajo social, para analizar la problemática individual y sociofamiliar. Los objetivos del programa de trabajo social son: buscar si hay alguna causa que a nivel sociofamiliar pueda generar o agravar el DPC y abordarla terapéuticamente, como también rescatar la problemática de género de la consulta y fortalecer su posición al interior de su familia.

El dolor de espalda en la población catalana: prevalencia, características y conducta terapéutica

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Bassols A.

2003-01-01

Full Text Available Objetivo: El dolor de espalda es un motivo frecuente de asistencia sanitaria en los países occidentales. El presente estudio se dirigió a establecer la prevalencia del dolor de espalda en la población adulta de Cataluña, así como sus características, su vinculación a las variables sociodemográficas, la conducta terapéutica seguida y las consecuencias para quienes lo sufren. Métodos: Estudio descriptivo realizado en 1994 a partir de una muestra de 1.964 personas, representativa de la población mayor de 18 años y obtenida a partir del censo de 1991. Los datos se obtuvieron mediante una entrevista telefónica. Se determinó la prevalencia de dolor en general durante los últimos 6 meses. En aquellos entrevistados que refirieron haber sufrido dolor de espalda, se analizaron sus características, se investigó su relación con las variables sociodemográficas, y se determinaron las conductas terapéuticas empleadas para aliviarlo y las consecuencias personales, sociales y laborales. Resultados: El dolor de espalda presentó una elevada prevalencia (50,9%, apareció en todas las edades (media [DE], 47,6 [17] años, predominó en mujeres (60,7%, en trabajadores manuales (54,9% y en personas con menos años de escolarización (71,1%. Era de larga evolución (el 69,2%, más de 3 años, frecuente (el 49,7%, más de la mitad de días, de duración variable (el 27,3%, más de 1 semana e intensidad elevada (el 51,4%, intenso-insoportable. Las opciones terapéuticas más empleadas fueron la consulta médica (71,9%, terapias no convencionales (24,7%, fisioterapia (el 22,7%, sobre todo ejercicios físicos y electroterapia y automedicación (14,6%. En general, la duración y el grado de alivio obtenido con los diversos tratamientos fue variable. El dolor de espalda limitó la actividad habitual (36,7%, obligó a guardar cama (22,7%, generó baja laboral (17% y fue motivo de invalidez profesional (6,5%. Conclusiones: El dolor de espalda constituye una

The importance of ultrasound findings in the study of anal pain Importancia de los hallazgos ecográficos en el dolor anal

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A. M. Vieira

2010-05-01

Full Text Available Objective: endoanal ultrasonography can detect organic causes of anal pain without pathology on physical examination. The aim of this study is to evaluate the importance of endoanal ultrasonography in the diagnosis and therapeutic management of idiopathic and functional anal pain. Material and methods: retrospective study, between 15 March 2005 and 15 June 2008, of all patients with proctalgia and normal examination or with alterations not responsible for anal pain at proctologic exam that have undergone an endoanal ultrasonography. Results: a total of 90 patients were analyzed, with a mean age of 50.5 years, 58% were female. Twenty-three patients had functional anal pain clinic criteria. Endoanal ultrasonography revealed alterations in 49% of patients. The primary findings were changes in sphincters in 14 patients, followed by anal sepsis in 12 patients, anal fissure in 10 patients, perirectal lesions in 6 patients and ulcer of the anal canal in 2 patients. Of the patients with sphincter defects, 5 patients had criteria of chronic anal pain. In this group of patients, no differences were found in manometric and defecographic results between the different ultrasound abnormalities. Conclusions: the endoanal ultrasonography detected occult organic lesions to proctologic examination, in half the patients with anal pain. Ultrasound abnormalities were found in 22% of patients with functional anal pain. However, there was no correlation between ultrasound findings and physiological studies, and therefore could not find etiological or pathogenic factors of functional anal pain.Objetivo: la ecografía endoanal puede detectar causas orgánicas en el dolor anal sin patología en la exploración física. El objetivo de este estudio es evaluar la importancia de la ecografía endoanal en el diagnóstico y en el abordaje terapéutico del dolor anal idiopática y funcional. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado entre el 15 de marzo de 2005 y el

[Epidural anaesthesia: Simulated intravascular test dose with S(+) ketamine, lidocaine and adrenaline. A prospective, randomized, double blind and placebo controlled study].

Science.gov (United States)

Higueras, R; Errando, C L; Soriano-Bru, J L

2015-02-01

. Copyright © 2013 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario

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ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES

2007-12-01

Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.

O cuidado do paciente oncológico com dor crônica na ótica do enfermeiro El cuidado del paciente oncológico con dolor crónico en la visión del enfermero The care to cancer patients with chronic pain in the view of nurses

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Lili Marlene Hofstätter da Silva

2001-01-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar como o enfermeiro interpreta o cuidado com o paciente oncológico com dor crônica. O estudo foi desenvolvido com oito enfermeiros de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e na análise identificamos três categorias analíticas: a avaliação da dor crônica do paciente oncológico, a importância do cuidado multidisciplinar e as dificuldades para o cuidado do paciente. Os resultados mostram que os enfermeiros têm dificuldades em desenvolver o cuidado com o paciente devido à falta de conhecimentos específicos sobre o câncer, dor crônica e sua terapêutica, como também, nas habilidades expressivas para promoverem o apoio psicológico adequado.El objetivo de este estudio fue identificar como el enfermero interpreta el cuidado para el paciente oncológico con dolor crónico. El estudio fue desarrollado con ocho enfermeros de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados por entrevistas semi-estructuradas y en el análisis identificamos tres categorías analíticas: la evaluación del dolor crónico del paciente oncológico, la importancia del cuidado multidisciplinario y las dificultades para el cuidado del paciente. Los resultados muestran que los enfermeros tienen dificultades para desarrollar el cuidado con el paciente debido a la falta de conocimientos específicos con respecto al cáncer, dolor crónico y su tratamiento, como también, en las habilidades expresivas para la promoción del apoyo psicológico adecuado.This study aims to understand how nurses interpret the care given to cancer patients with chronic pain. The informers were eight nurses from a public hospital. Data were collected on the basis of semi-structured interviews and the analysis identified three analytical categories: the evaluation of patients' pain, the importance of multidisciplinary care and nurses' difficulties to care for these patients. The results show

Manejo da dor pós-operatória na visão dos pais da criança hospitalizada El manejo del dolor post-operatorio en la visión de los padres del niño hospitalizado Postoperative pain management: view of the hospitalized children's parents

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Larissa Domingas Grispan e Silva

2010-09-01

Full Text Available Considerando os efeitos deletérios da dor pós-operatória na criança e seu direito a receber alívio, sentiu-se a necessidade de estudar esse tema. Pesquisa qualitativa desenvolvida na unidade pediátrica de um hospital público de Londrina - Paraná, visando investigar a percepção dos pais quanto ao manejo da dor pós-operatória pela equipe de enfermagem e seu envolvimento neste processo. Foram entrevistados 10 familiares que acompanhavam crianças submetidas a cirurgias. Os dados foram agrupados em dois temas: caracterização do manejo da dor pós-operatória e estratégias adotadas para o alívio da dor pós-operatória. A terapia farmacológica foi mencionada como principal método utilizado pela equipe para analgesia. Quanto à atuação dos pais, referiram o uso de estratégias não farmacológicas como: distração, brinquedos, entre outros. O tratamento farmacológico é supervalorizado pelos profissionais e pelos pais. Técnicas não farmacológicas são extremamente úteis, porém, é necessário incentivar os pais a participar ativamente no manejo da dor pós-operatória de seus filhos.Estudio cualitativo desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital público en Londrina-Paraná tuvo como objetivo conocer la percepción de los padres en el manejo del dolor post-operatorio por parte del equipo de enfermería y su relación en este proceso. Fueron entrevistados 10 padres que acompañaban niños sometidos a cirugías. Los datos fueron agrupados en dos temas: caracterización del manejo del dolor post-operatorio y estrategias adoptadas para el alivio del dolor post-operatorio. La terapia farmacológica fue mencionada como el principal método utilizado para analgesia por parte del equipo de enfermería. Sobre la actuación de los padres, ellos mencionaron el uso de estrategias nofarmacológicas como: distracción, uso de juguetes, entre otros. El tratamiento farmacológico es súper valorizado por los profesionales e por los

Associação entre a analgesia epidural e o trauma perineal no parto vaginal Asociación entre la analgesia epidural y el trauma perineal en el parto vaginal Association between epidural analgesia and perineal laceration in vaginal delivery

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Juliana Cristina dos Santos Monteiro

2009-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a analgesia epidural e a laceração perineal em mulheres submetidas ao parto vaginal. Foi realizado um estudo descritivo e transversal, para o qual foram pesquisados 109 prontuários de mulheres assistidas durante o processo de parturição, em uma maternidade em Ribeirão Preto. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2003. Para analisar a correlação entre as variáveis foi aplicado o teste qui-quadrado. Foi realizado parto normal em 91,7% (100 das parturientes e fórceps em 8,2% (9. Na análise dos dados, 74,3% da amostra receberam analgesia epidural; destas, 26,5% tiveram algum grau de laceração perineal e 9,1%, períneo íntegro, não sendo possível verificar a associação entre as variáveis mencionadas. Não foi verificada, neste estudo, significância estatística para afirmar que as condições do períneo após o parto vaginal e a utilização da analgesia epidural estão associadas (valor x²4GL= 3,1.El objetivo de esto estudio fue analizar la asociación entre la analgesia epidural y la laceración perineal en mujeres sometidas al parto vaginal. Fue realizado un estudio descriptivo y transversal, para lo cual fueron investigados 109 prontuarios de mujeres asistidas durante el proceso de parturición en una maternidad en Ribeirão Preto. Los datos fueron colectados en marzo y abril de 2003. Para analizar la correlación entre las variables fue aplicado el Teste Chi-Cuadrado. Fue realizado parto normal en 91,7% (100 de las parturientes y en 8,2% (09 parto fórceps. En el análisis de los datos, 74,3% de la muestra recibieron analgesia epidural, y de estas 26,5% tuvieron algún nivel de laceración perineal y 9,1% perineo íntegro. No fue posible verificar la asociación entre las variables aludidas. No fue verificado en esto estudio, significancia estadística para afirmar que las condiciones del perineo después del parto vaginal y el uso de analgesia

Impacto del Tratamiento con Teriparatida en la Calidad de Vida de las Personas con Osteoporosis

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Marta Osca Guadalajara

2015-01-01

Full Text Available La pérdida ósea en pacientes osteoporóticos, conlleva riesgo de fracturas, dolor óseo vertebral y disminución de la calidad de vida. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto de la teriparatida (TPTD en pacientes osteoporóticos y con dolor vertebral. Métodos: Estudio observacional longitudinal prospectivo, entre abril de 2006 y febrero de 2014, en los 77 pacientes tratados con TPTD en la Unidad del Dolor del Hospital de Teruel. La duración del tratamiento fue de 18 o 24 meses. Se utilizó la Escala Visual Analógica (EVA para la medición del dolor y el cuestionario europeo de calidad de vida (EuroQol-5D para obtener la tarifa social (TS, antes y después el tratamiento. Se realizó un análisis descriptivo, de regresión lineal y logística. Resultados: Se observó una mejoría del dolor (80% y de la calidad de vida (65 %. Se mejoró la EVA media (5,42 a 3,47 puntos y el EuroQol-5D (0,36 a 0,58 puntos. La regresión indicó una mejora de la EVA en 0,441 puntos por cada punto de EVA inicial, y de la TS en 0,0528 puntos por cada 0,1 puntos de TS inicial. La probabilidad de mejorar la EVA en 3 puntos (OR=2,021, fue mayor que de mejorar 2 puntos (OR=1,695. Conclusiones: La TPTD en pacientes osteoporóticos reduce el dolor óseo y mejora la calidad de vida. Su efecto es mayor en pacientes con peor estado de salud inicial, pudiendo ser utilizado como criterio para las decisiones terapéuticas y de gestión clínica.

Radiologic evaluation of spinal epidural mass

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Ho Kyu; Lee, Moon Kyu; Chang, Kee Hyun

1987-01-01

It is often difficult to differentiate each pathologic entity among various spinal epidural masses on the radiologic basis. We retrospectively analysed radiologic findings of 67 cases of pathologically proven spinal epidural mass to find out any specific findings of each epidural mass. The results are as follows : 1. Of 67 cases, metastasis (16 cases), epidural abscess (15 cases), neurogenic tumor (16 cases) and meningioma (8 cases) are most common. The others consist of epidural angioma (3 cases), vertebral hemangioma (2 cases), chondrosarcoma (2 cases), fibrosarcoma (1 case), eosinophilic granuloma (1 case), lymphoma (1 case), lipoma (1 case) and lymphoid hyperplasia (1 case). 2. Destruction of the adjacent bone was commonly associated with the epidural mass in metastasis (75%) and epidural abscess (67%). It was also noted in 2 cases of chondrosarcoma, 1 fibrosarcoma and 1 eosinophilic granuloma. 3. Pressure erosion of adjacent bone was demonstrated in neurogenic tumor (75%) and meningioma (25%). 4. Narrowing of intervertebral space was seen in only 27% of epidural abscess. 5. The paraspinal tumor was associated in 67% of metastasis, 80% of epidural abscess, 75% of neurogenic tumor, 33% of meningioma. It was also seen in 2 cases of chondrosarcoma, 1 fibrosarcoma and 1 eosinophilic granuloma. 6. The intradural tumor was associated in 50% of neurogenic tumor and 67% of meningioma. 7. On axial CT image, most of the epidural mass shows eccentric location with displacing dural sac to the opposite side. The diseases that occasionally show encircling location are metastasis, epidural abscess, vertebral hemangioma, chondrosarcoma, eosinophilic granuloma, and lymphoma. Neurogenic tumor only shows multicentric location. 8. The disease extent more than height of one vertebral body was seen in 80% of epidural abscess, 58% of neurogenic tumor, 100% of epidural angioma. It was also seen in 2 cases of chondrosarcoma, 1 fibrosarcoma, 1 eosinophilic granuloma, 1 lymphoma, 1

Acupuntura y electroacupuntura en el alivio del dolor de la osteoartrosis de la región lumbar

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Fe Boch Váldes

2001-04-01

Full Text Available La osteoartrosis de la región lumbar es causa importante de dolor o incapacidad física. Las diferentes terapias usadas no siempre son eficaces, y los fármacos empleados no están exentos de reacciones indeseables. Su tratamiento ha experimentado una tendencia hacia la utilización de métodos más conservadores, incrementándose en los últimos años el uso de la acupuntura y la electroacupuntura. En este estudio comparamos la eficacia de ambas, pues en la literatura revisada existen criterios controvertidos acerca de la superioridad de uno u otro. Fueron estudiados 1 658 pacientes que acudieron a la Clínica del Dolor con este diagnóstico, a los que se indicó acupuntura o electroacupuntura, utilizando iguales puntos (meridianos de vejiga, vesícula biliar, puntos dolorosos y puntos extrameridianos correspondientes a la inervación segmentaria; solo varió el uso de estímulo eléctrico. Los pacientes fueron evaluados según escala análoga visual (EAV. Ambos métodos resultaron eficaces en nuestro estudio. La respuesta al tratamiento ocurrió en forma más rápida y efectiva en la electroacupuntura y no se produjeron reacciones adversas.Osteoarthritis in the lumbar region is a significant cause of pain or physical disability. The different therapies applied are not always effective and the drugs used may cause undesirable reactions. Its treatment has experienced a trend towards more conservative methods and the use of acupuncture and electroacupuncture has increased in recent years. In the present study, their effectiveness is compared, since in the reviewed literature there are controversial criteria about the superiority of one of them. A total of 1 658 patients who received attention at the Pain Clinic with this diagnosis were studied. Acupuncture or electroacupuncture were indicated by using the same points (bladder meridians, gall bladder, painful points and extrameridian points, corresponding to segmentary innervation. There was only

Vivências de mulheres à dor no infarto do miocárdio Vivencias de mujeres frente al dolor en el infarto del miocardio Experiences of women in face of pain from acute myocardial infarction

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Fernanda Carneiro Mussi

2006-06-01

Full Text Available O estudo objetivou compreender os significados da experiência da dor em mulheres que sofreram infarto do miocárdio e identificar as suas ações imediatas diante da mesma. A pesquisa qualitativa utilizou a teoria do Interacionismo Simbólico e a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Quarenta e três mulheres foram entrevistadas em Hospital Universitário. A categoria central que expressou o sentido da experiência foi "Tendo uma ruptura com a vida cotidiana". As categorias que revelaram essa ruptura mostraram que diante da dor crescente as mulheres se sentiram dominadas e com medo de morrer, pois perderam o controle pessoal sobre o corpo e a vida. Não reconheceram o infarto e resistiram, a princípio, à procura de atendimento, fazendo tentativas para minorar a dor. Interagindo com a dor insuportável e com a impotência no seu controle, pediram a salvação Divina, ajuda às pessoas e recorreram a tratamento médico.En el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigación cualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central que expresó el sentido de la experiencia fue "Teniendo una ruptura con la vida cotidiana". Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente al creciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron el infarto y se resistieron, al principio, a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina, ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico.The aim of this study was

Epidural blood flow and regression of sensory analgesia during continuous postoperative epidural infusion of bupivacaine

DEFF Research Database (Denmark)

Mogensen, T; Højgaard, L; Scott, N B

1988-01-01

Epidural blood flow was measured in seven patients undergoing elective abdominal surgery during combined lumbar epidural and general anesthesia. After an initial dose of 20 ml plain bupivacaine 0.5%, a continuous epidural infusion of bupivacaine 0.5% (8 ml/hr) was given for 16 hours...... for postoperative pain relief. The epidural blood flow was measured by a local 133Xe clearance technique in which 15-35 MBq 133Xe diluted in 1 ml saline was injected through the epidural catheter on the day before surgery (no bupivacaine), 30 minutes after the initial dose of bupivacaine on the morning before...... surgery, and 8, 12, and 16 hours later during the continuous infusion. Initial blood flow was 6.0 +/- 0.7 ml/min per 100 g tissue (mean +/- SEM). After epidural bupivacaine, blood flow increased in all seven patients to 7.4 +/- 0.7 ml (P less than 0.02). Initial level of sensory analgesia was T4.5 +/- 0...

Vascular lesions of the lumbar epidural space: magnetic resonance imaging features of epidural cavernous hemangioma and epidural hematoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Basile Júnior Roberto

1999-01-01

Full Text Available The authors report the magnetic resonance imaging diagnostic features in two cases with respectively lumbar epidural hematoma and cavernous hemangioma of the lumbar epidural space. Enhanced MRI T1-weighted scans show a hyperintense signal rim surrounding the vascular lesion. Non-enhanced T2-weighted scans showed hyperintense signal.

Efectivitat de la teràpia craneosacral en el dolor lumbar crònic no específic: estudi experimental i aleatoritzat.

OpenAIRE

Grañó Martí, Sílvia

2015-01-01

Pregunta clínica: És més efectiu el tractament convencional del dolor crònic lumbar no específic en l'edat adulta si li afegim el tractament amb teràpia craneosacral? Objectiu: Valorar l'efectivitat de la teràpia craneosacral en persones en edat adulta amb dolor crònic lumbar no específic. Metodologia: Es realitzarà un estudi experimental a partir d'un assaig clínic aleatoritzat i amb un simple cec. Es durà a terme durant l'any 2016 i mitjans de 2017 a la població de Lleida. La mostra e...

Dolores Medio ahuyenta las mariposas negras

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anne Marie Poelen

2004-01-01

Full Text Available The article shows why Dolores Medio in her days would have been considered “una chica rara”, analysing three novels of hers which are an excellent reflection of the social, cultural and historical context in which they were written. With these novels Medio tried to make people aware of the injustices that were taking place in the patriarcal in which she lived and wrote. The protest is subtle but tangible, both on a thematic and stylistic level. Dolores Medio proves to have been a strong, independent individual, unlike all but one of the main characters in her literary work.

Relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stefano Vinaccia

2004-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo transversal fue estudiar las relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con artritis reumatoide. Se utilizó una muestra de 124 pacientes (110 mujeres y 14 hombres diagnosticados con artritis reumatoide según los criterios del American College of Rheumatology. Como instrumento de medida de la discapacidad funcional se utilizó el Activities of Daily Living (HAQ-ADL, para evaluar el dolor se aplicó el Pain Severity Scale MOS y para la desesperanza aprendida el Arthritis Helplessness Index (AHÍ. Los resultados indicaron que los factores sociodemográficos son mejores predictores de desesperanza que el dolor y la incapacidad funcional, hecho que presenta evidentes discrepancias con investigaciones que plantean lo contrario, es decir una fuerte relación entre incapacidad funcional, dolor y desesperanza. Probablemente estas diferencias dependan de factores culturales que diferencian claramente la sociedad norteamericana de la colombiana con respecto al rol, la forma de atención y al cuidado de los enfermos crónicos. Esto nos permite entender más coherentemente una enfermedad crónica multifactorial, como es la artritis reumatoide, mediante un modelo bio-psico-social-ambiental y cultural.

Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías

OpenAIRE

E. Silva Jiménez; M. Toro; C. Baíz

2014-01-01

Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofa...

Percepción farmacéutica del uso de analgésicos y su práctica en dolor leve-moderado. Encuesta DOLOR-OFF

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Cristobal Arrebola

2016-06-01

Conclusiones: Se diferencian 3 grupos mayoritarios de usuarios de analgésicos según solicite el servicio de indicación, dispensación o se automedique. Se requiere una mayor formación de los farmacéuticos en protocolos de dolor individualizados a los perfiles de pacientes identificados y en criterios de derivación al médico, que permitan asegurar de manera sistemática la utilización correcta de analgésicos y la obtención de resultados clínicos positivos.

Del dolor al duelo: límites al anhelo frente a la desaparición forzada. // From the bereavement to the grief: limits to the yearning faced with the frorced dissapearance.

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Victoria Eugenia Diaz.

2008-12-01

Full Text Available This article develops the research question about the logic of the grief process when a subject lost is caused by forced disappearance of a loved one. Even though the study of the sources allows to state that the common response to this event is a suspended bereavement, research results allow to propose that there are collective -justice and ritual and individual –grief act- mechanisms which can contribute for a subject to overcome the obstacles and to begin grief resolution. In order to come to this conclusion, the concepts of grief work, reality test, bereavement, and act are discussed to be able to state that the grief for the disappearance does not depend on the reunion with the lost object, nor on the find of a corpse, but on a change of the subject/object relationship where this latter is psychically assumed as radically lost. // El artículo desarrolla la pregunta de investigación en torno a la lógica del proceso de duelo cuando la pérdida de un sujeto es causada por la desaparición forzada de un ser amado. Si bien el estudio de las fuentes permite afirmar que la respuesta común a este evento es la de un dolor suspendido, los resultados de la investigación permiten proponer que existen mecanismo colectivos —la justicia y el ritual— y particulares —el acto de duelo— que pueden contribuir a que un sujeto movilice los obstáculos e inicie la elaboración de su duelo. Se discuten, para llegar a esta conclusión, las nociones de trabajo de duelo, de prueba de realidad, de dolor y de acto, para llegar a afirmar que el duelo por la desaparición no depende del reencuentro con el objeto perdido, ni siquiera bajo la forma de hallazgo del cadáver, sino de un cambio en la relación del sujeto con el objeto donde se instaure psíquicamente este último como radicalmente perdido.

Comportamiento clínico del síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular en una consulta de urgencias estomatológicas Clinical behavior of the dysfunction pain temporomandibular joint syndrome assessed in a Stomatology emergence consultation

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Yudit Algozaín Acosta

2009-06-01

Full Text Available Introducción: el síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular (SDDAT comprende el conjunto de signos y síntomas como resultado de las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la función de los componentes del aparato masticatorio. Se presenta con frecuencia y resulta molesto para el paciente, por lo que se realiza este estudio, con el objetivo de caracterizarlo clínicamente. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica de Artemisa, en el período comprendido entre julio de 2007 hasta marzo de 2008 con el diagnóstico de SDDAT. Resultados: del total de pacientes atendidos solo el 1,1 % presentó un diagnóstico de SDDAT. El intervalo de edad de mayor frecuencia fue el de 22 a 59 años, el dolor a la masticación y el ruido articular fueron el síntoma y el signo predominante, respectivamente. Se identificaron como factores de riesgo principales el estrés y el bruxismo. Más del 67 % de los pacientes eran del sexo femenino, en las cuales apareció la mayor recurrencia del síndrome. Conclusiones: la población del municipio de Artemisa presentó una baja incidencia del SDDAT en la consulta de urgencias estomatológicas, encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y la aparición de este síndrome, donde el estrés desempeña un papel importante.Introduction: Dysfunction pain temporomandibular joint syndrome (DPTJS includes signs and symptoms as a result of quantitative and qualitative alterations of the masticatory tract component function. Is frequently present and annoying for patient, thus we made this study to clinically characterize it. Methods: We made a cross-sectional, descriptive and prospective study of patients seen in Emergence Service of Stomatology Clinic in Artemisa municipality from July, 2007 and March, 2008 diagnosing DPTJS. Results: From the

Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações Analgesia peridural continua: análisis de la eficacia, efectos adversos y factores de riesgo para ocurrencia de complicaciones Continuous epidural analgesia: analysis of efficacy, side effects and risk factors

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Leonardo Teixeira Domingues Duarte

2004-06-01

. Todavia, não se pode dispensar rigorosa vigilância a fim de se obter analgesia satisfatória e diminuir as complicações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia promovida por la infusión peridural de anestésico local con analgésicos opioides es reconocidamente de buena calidad y con pocos efectos adversos. El objetivo de este estudio fue determinar el número, formas y gravedad de las complicaciones pós-operatorias relacionadas a la analgesia peridural y a la inserción del catéter peridural. MÉTODO: Fueron evaluados, retrospectivamente, 469 pacientes sometidos a la analgesia peridural pós-operatoria entre 18/10/1999 y 18/10/2001. La analgesia peridural fue conducida usándose solución de bupivacaína 0,1% con fentanil (1 a 5 µg.ml-1, iniciándose la infusión a 3 ml.h-1. La velocidad de infusión era ajustada de acuerdo con la queja álgica del paciente. Fueron analizadas las siguientes variables: la duración de la infusión peridural; la ocurrencia de efectos adversos y complicaciones, relacionándolos a los datos demográficos, tipo de cirugía y posición del catéter peridural; y la calidad de la analgesia obtenida con la técnica (escala analógico-visual de dolor e índice de satisfacción del paciente. RESULTADOS: Los catéteres peridurales permanecieron implantados por una media de 2,2 días, variando de 6 horas a 10 días, y el índice global de complicaciones relacionadas a la técnica fue de 46,3%, siendo que la mayoría fue de pequeña magnitud, sin repercusión clínica. De estas, 13,9% estaban relacionadas directamente al catéter peridural (desconección, exteriorización, dolor lumbar, inflamación e infección local. Otras complicaciones más comunes fueron encontradas: vómitos y retención urinaria. La analgesia pós-operatoria fue efectiva con 97,2% de los pacientes refiriendo satisfacción con la técnica. Pacientes sin dolor o con dolor leve, en el primero, segundo y tercero días de pós-operatorio, constituyeron, respectivamente, 80

Fluoroscopically guided tunneled trans-caudal epidural catheter technique for opioid-free neonatal epidural analgesia.

Science.gov (United States)

Franklin, Andrew D; Hughes, Elisabeth M

2016-06-01

Epidural analgesia confers significant perioperative advantages to neonates undergoing surgical procedures but may be very technically challenging to place using a standard interlaminar loss-of-resistance to saline technique given the shallow depth of the epidural space. Thoracic epidural catheters placed via the caudal route may reduce the risk of direct neural injury from needle placement, but often pose higher risks of infection and/or improper positioning if placed without radiographic guidance. We present a detailed method of placing a fluoroscopically guided, tunneled transcaudal epidural catheter, which may reduce both of these risks. The accuracy and precision of this technique often provides adequate analgesia to allow for opioid-free epidural infusions as well as significant reductions in systemic opioids through the perioperative period. Opioid-free analgesia using a regional anesthetic technique allows for earlier extubation and reduced perioperative sedation, which may have a less deleterious neurocognitive effect on the developing brain of the neonate.

Características laborales y prevalencia de dolor músculo-esquelético en las fisioterapeutas de una unidad hospitalaria de Bucaramanga, 2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra Yohanna Quintero-Moya

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características laborales y la prevalencia de dolor músculo-esquelético en las fisioterapeutas de una unidad hospitalaria de Bucaramanga. Métodos: Estudio transversal descriptivo realizado en una muestra de fisioterapeutas seleccionadas por conveniencia. Se aplicó una encuesta auto-administrada en el lugar de trabajo, compuesta por 19 preguntas relacionadas principalmente con el tiempo ejerciendo la profesión, el horario de trabajo, número y tipo de pacientes atendidos, condiciones del lugar de trabajo, actividades realizadas durante la jornada laboral, dolores músculo-esqueléticos a lo largo de la profesión, relación percibida entre el trabajo y los dolores músculo-esqueléticos que han presentado y la ejecución de ejercicio físico. Resultados: El 90,9% de las fisioterapeutas, manifestó haber presentado dolor músculo-esquelético alguna vez en el tiempo que lleva ejerciendo su actividad laboral. El 81.8% ha presentado dolor lumbar, seguido por el dolor cervical y de muñeca, ambos con el 45,5%. La mayoría llevaba más de 5 años laborando, por un tiempo mayor a 7 horas diarias, atendiendo en promedio 25 pacientes al día, con poco tiempo de descanso. Paralelamente, se encontró que el 81.8% de ellas no ejecutaba ningún tipo de ejercicio físico. Conclusiones: La mayoría de fisioterapeutas de este estudio refirió que los dolores músculo-esqueléticos eran derivados de su ejercicio profesional, esto es de gran importancia considerando que conocen a profundidad la relación existente entre biomecánica corporal, ergonomía y dolor músculo-esquelético y lo han evidenciado a partir de su experiencia. Se recomienda para futuras investigaciones, incluir un número mayor de fisioterapeutas de diferentes instituciones y de áreas especializadas.

Síndrome de dolor miofacial de cabeza y cuello: II parte: caracterización gráfica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Manuel Díaz Fernández¹

1996-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio de complementación de los aspectos clínicos del síndrome de dolor miofacial de la cabeza y el cuello (parte I, cuyo fundamento científico se basa en el diseño gráfico de figuras humanas en su porción craneocervicofacial, donde se esquematizan los puntos de transmisión de dolor "activo" o "latente" en el complejo muscular de ambas regiones, así como las áreas de referencia de dolores primario y secundario de la zona craneal y maxilofacial. Se describe la técnica de palpación apropiada para la identificación de estos puntos.A complementary study of the clinical aspects of head and neck myofacial pain syndrome (Part 1, was carried out; its scientific foundation is based on the graphical design of human figures in their cranio-cervico-facial portion, where the "active" or "latent" pain triggering points in the muscular complex of both regions were taken into schemes, as well as the reference areas of primary and secondary pain of the cranial and maxillofacial zones. The adequate palpation technique for the identification of these points, is described.

Epidural Analgesia after Rib Fractures.

Science.gov (United States)

Zaw, Andrea A; Murry, Jason; Hoang, David; Chen, Kevin; Louy, Charles; Bloom, Matthew B; Melo, Nicolas; Alban, Rodrigo F; Margulies, Daniel R; Ley, Eric J

2015-10-01

Pain associated with rib fractures impairs respiratory function and increases pulmonary morbidity. The purpose of this study was to determine how epidural catheters alter mortality and complications in trauma patients. We performed a retrospective study involving adult blunt trauma patients with moderate-to-severe injuries from January 1, 2004 to December 31, 2013. During the 10-year period, 526 patients met the inclusion criteria; 43/526 (8%) patients had a catheter placed. Mean age of patients with epidural catheter (CATH) was higher compared with patients without epidural catheter (NOCATH) (54 vs 48 years, P = 0.021), Injury Severity Score was similar (26 CATH vs 27 NOCATH, P = 0.84), and CATH had higher mean rib fractures (7.4 vs 4.1, P ribs fractured. The epidural cohort had longer hospital LOS and decreased mortality. In contrast to other studies, DVT rates were increased in patients who received epidural catheters.

Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ileana Grau León

2009-12-01

Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares.Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(? and upe(? starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

La experiencia de estudiantes de enfermería ante el dolor infligido en la práctica clínica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Henao Castaño

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir el significado de la experiencia de infligir dolor de los enfermeros en formación matriculados en el Programa de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Tolima (Colombia. Materiales y métodos: Se realizó una investigación con enfoque fenomenológico durante el semestre académico A 2012 (comprendido entre enero a junio. En la muestra participaron de forma voluntaria, luego de conocer la naturaleza y propósitos del estudio, 14 estudiantes, cuyas edades oscilaron entre 17 y 23 años. Se les aplicó una entrevista en profundidad de forma individual. Resultados: La experiencia expresada por los estudiantes permitió identificar dos categorías: las vivencias y las estrategias de afrontamiento ante la situación. Conclusión: La experiencia de causar dolor vivida por el enfermero novato difiere de la del enfermero experto según el estudio realizado por Madjar. La investigación demostró la necesidad de incluir en el currículo del Programa de Enfermería actividades que fomenten el desarrollo de estrategias de afrontamiento a partir de la aplicación de metodologías que le permitan al docente identificar las respuestas humanas del estudiante ante situaciones de estrés. Así como el estudiante interpreta los códigos de comunicación no verbal del otro, el sujeto de cuidado también descubre en su cuidador ese cúmulo de emociones, sentimientos, temores, y hasta logra interpretar en algunos casos el nivel de conocimiento que aflora durante su encuentro.

Spinal epidural empyema in two dogs

International Nuclear Information System (INIS)

Dewey, C.W.; Kortz, G.D.; Bailey, C.S.

1998-01-01

Extensive, diffuse, epidural spinal cord compression was visualized myelographically in two dogs presented for rapid development of nonambulatory tetraparesis and paraplegia, respectively. Purulent fluid containing bacterial organisms was aspirated percutaneously under fluoroscopic guidance from the epidural space of each dog. One dog responded poorly to aggressive medical therapy, which included installation of an epidural lavage and drainage system. Both dogs were euthanized due to the severe nature of their disorder and the poor prognosis. Spinal epidural empyema (i.e., abscess) is a rare condition in humans and has not been reported previously in the veterinary literature. Spinal epidural empyema should be considered as a differential diagnosis in dogs presenting with painful myelopathies, especially when accompanied by fever

Dolor, trabajo y su diagnóstico psicosocial de género. Un ejemplo

OpenAIRE

Pujal i Llombart, Margot; Universidad Autónoma de Barcelona; Mora, Enrico; Universidad Autónoma de Barcelona

2013-01-01

El objetivo de este artículo es describir y comprender el fenómeno del dolor crónico sin causa orgánica (más conocido como fibromialgia), desde una perspectiva feminista y crítica, mediante la creación de una herramienta que diagnostique este malestar según sus dimensiones biopsicosociales: el diagnóstico psicosocial de género. Esta herramienta, que aquí se presenta, toma en consideración la dimensión laboral (tanto profesional como familiar) de las personas afectadas en el contexto cultural ...

Registered nurses' and midwives' knowledge of epidural analgesia.

Science.gov (United States)

Bird, Annette; Wallis, Marianne; Chaboyer, Wendy

2009-01-01

Despite epidural analgesia increasingly being utilized in hospitals, very little research-based evidence is available about registered nurses' (RNs) and midwives' knowledge of this technique. To describe the current epidural knowledge levels of RNs and midwives in a multi-site setting. RNs and midwives at four, regional teaching facilities completed an epidural knowledge test. The instrument included demographic items and five knowledge subscales relating to epidural analgesia: spinal cord anatomy and physiology; epidural pharmacology; complications of epidural analgesia; assessment of sensory and motor blockade and the general management of patients with epidural analgesia. A total of 408 (99.7% response) RNs and midwives completed the test. Respondents demonstrated good knowledge of sensory and motor blockade assessment and the general management of epidural analgesia subscales with correct responses to 75 and 77% of the questions in these subscales, respectively. Fair knowledge relating to the spinal cord anatomy and physiology subscale was demonstrated with 69% of the questions answered correctly. The knowledge subscales relating to epidural pharmacology (57% correct responses) and the complications of epidural analgesia (56% correct responses) were problematic for the sample. The research results provide generalizable information about what RNs and midwives know about epidural analgesia. These results are an important guide in the development of new and existing dedicated epidural education programs. The results also provide some direction for further research into this important topic.

Lisis de adherencias epidurales (Parte 1): Fisiopatología y clínica Percutaneous Epidural lysis of adhesions

OpenAIRE

G. Racz; J. C. Flores

2012-01-01

Según estudios epidemiológicos toda la población tiene altas probabilidades de sufrir dolor lumbar en algún momento de su vida. Este cuadro suele ser reconocido como lumbalgia o lumbociática. En su forma clínica más común se observa mejoría rápida y solo presentan síntomas persistentes 5-10% de los casos (1). En la década de 1990 en EEUU, el sector salud registró costes estimados en miles de millones de dólares destinados al tratamiento del dolor lumbar, y teniendo en cuenta la tendencia a la...

Eficacia de la imaginería motora graduada en el síndrome de dolor regional complejo (SDRC) o Síndrome de Sudeck. Revisión Bibliográfica

OpenAIRE

Vidal Santos, Luis

2016-01-01

Introducción. El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) constituye un trastorno neurológico en el que tras un evento nocivo previo, se produce una alteración del esquema corporal responsable de la aparición de un dolor ardiente, intenso e incapacitante. Su tratamiento constituye un gran reto para la ciencia, asentándose actualmente en la fisioterapia las mayores expectativas de futuro para la rehabilitación. Se ha decidido realizar este trabajo debido al poco conocimient...

Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables

Directory of Open Access Journals (Sweden)

LUIS ALBERTO CORTÉS CASTRO

2007-12-01

Full Text Available La enfermedad coronaria ocupa el primer lugar como causa de mortalidad en la población femenina en Colombia (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.

Migraña y (desencuentros: encierros y relaciones vinculares a partir de dolores de cabeza crónicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romina Del Monaco

2015-06-01

Full Text Available Basándose en las ciencias sociales, este texto explora y analiza la relación entre los relatos de quienes padecen dolores de cabeza crónicos categorizados como “migraña” y las personas de su entorno. Para lograr este propósito, el estudio conecta la noción de “(desencuentros” con las categorías de “yo” y “tú”. El trabajo de campo se realizó en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires donde se entrevistó a médicos neurólogos y a personas con migraña mientras que por fuera del hospital se entrevistó a vínculos cercanos (familiares, amigos. Estos dolores de cabeza plantean el tema del aislamiento como una cuestión central que los diferencia de otros padecimientos crónicos porque sus características discapacitantes modifican rotundamente la cotidianeidad. De este modo, a través del análisis de narrativas, es posible visualizar el problema y las particularidades de la relación entre “yo” y “otros” asociada a la separación y el encierro. Es decir, estas prácticas de alejamiento están atravesadas por experiencias de sufrimiento y desencuentro que involucran tanto a quienes tienen migraña como a sus vínculos cercanos.

An epidural catheter removal after recent percutaneous coronary intervention and coronary artery stenting: Epidural catheter and antiaggregation therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joksić Nikola

2016-01-01

Full Text Available Introduction: Anticoagulation and antiplatelet therapy in the presence of the epidural catheter is still controversial. It is well known that dual antiplatelet therapy is indicated for 12 months after the placement of drug-eluting stents (DES. Removal of an epidural catheter during that period is related to an increased risk of stent occlusion in case of discontinuation of platelet function inhibitors or, on the other hand, increased risk of epidural hematoma associated with neurological deficit if suppressed platelet function is still present. Case Report: Here we present a case of a 63-year-old man who was admitted to Institute for Cardiovascular Diseases Dedinje for elective aortic surgery. Before the induction, an epidural catheter was inserted at the Th10-Th11 epidural space. Uneventful surgery was performed under the combined epidural and general anesthesia. On the 2nd postoperative day, the patient sustained a ST depression myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention with DES placement, while epidural catheter was still in place. Dual antiplatelet therapy with 600mg of clopidogrel, 100 mg of acetilsalicylic acid (ASA and low molecular weight heparin (LMWH were started during the procedure. The next day, clopidogrel (75 mg and ASA (100 mg were continued as well as LMWH. The decision to remove the epidural catheter was made on the 9th postoperative day, after platelet aggregation assays were performed. Six hours after catheter removal the patient again received clopidogrel, ASA and LMWH. There were no signs of epidural hematoma. Conclusion: This case shows that point-of-care testing with platelet aggregation assays may be useful in increasing the margin of safety for epidural catheter removal during dual antiplatelet therapy.

Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osvaldo Pereda Cardoso

2017-12-01

Full Text Available Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 % de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales.

El dolor en los neonatos: enfoque diagnóstico y terapéutico Pain in neonate infants: diagnostic and therapeutic approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2000-04-01

Full Text Available Los neonatos sufren innecesariamente dolor debido a lo complejo de la evaluación, la falta de entrenamiento de los profesionales, el temor a los efectos secundarios de las drogas y la clásica presunción que no lo sienten. Sin embargo, hoy día se infiere, por los indicadores del comportamiento y los fisiológicos, que el dolor está presente en ellos y debe prevenirse y tratarse para evitar el sufrimiento y los efectos nocivos debidos a los cambios fisiológicos, hormonales y biológicos que pueden “reprogramar” a largo plazo el desarrollo del sistema nervioso central. Los estudios realizados muestran que los niños no tratados debidamente para el dolor presentan dificultades en los procesos de aprendizaje, conducta, memoria, socialización, autorregulación y expresión de los sentimientos. El dolor se infiere por los parámetros de la conducta –llanto, expresión facial, respuestas motoras simples– y de la fisiología –cambios en las variables cardiorrespiratorias, sudoración palmar, liberación de catecolaminas. El tratamiento comprende, además de la asistencia humanizada, la buena técnica y los instrumentos más precisos, la terapia farmacológica con los antiinflamatorios no esteroideos, los opioides, los anestésicos locales y los adyuvantes, y la terapia no farmacológica como la postura adecuada, las caricias, el arrullo, las imágenes agradables, la música, la estimulación táctil y el movimiento. Los investigadores tratan de definir la eficacia de las terapias no farmacológicas y su funcionamiento biológico; los efectos clínicos de la terapia farmacológica y el desarrollo de métodos analgésicos no invasivos para la liberación de drogas como la utilización del Yag Láser para alcanzar rápidamente el efecto de los anestésicos locales; la iontoforesis que permite la transferencia a los tejidos de moléculas cargadas de droga bajo la influencia de la electricidad; el uso de pequeños instrumentos como el

Notes on the scholarly trajectory of Mª. Dolores Fernández-Posse

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gilman, Antonio

2007-12-01

Full Text Available The scholarly trajectory of Mª Dolores Fernández- Posse involved an ongoing process of critical observation, reflection, and change that is quite rare in Archaeology. Her change from normativism to a historically informed functionalism is representative of the general evolution of Spanish archaeological studies over the course of the past thirty years. What is unusual about Fernández-Posse -and attests to her straightforward and unassuming intelligence- is that she herself changed her mind and voiced that change with clarity and humor.

La trayectoria científica de Mª Dolores Fernández-Posse se caracterizó por un proceso continuo de observación crítica, reflexión y cambio, algo poco común en Arqueología. Su cambio del normativismo a un funcionalismo de orientación histórica es representativo de la evolución de los estudios arqueológicos en España a lo largo de los últimos treinta años. Lo realmente inusual de Fernández-Posse -y lo que atestigua su directa pero no pretenciosa inteligencia- es que ella misma cambió de ideas y publicitó ese cambio con claridad y humor.

Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético Systematic review of the analgesic effect of cryotherapy in the management of musculoskeletal pain

OpenAIRE

H.J. Gutiérrez Espinoza; I.P. Lavado Bustamante; S.J. Méndez Pérez

2010-01-01

Introducción: La Crioterapia es una modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del frío como agente terapéutico, si bien es cierto, es ampliamente utilizada para el alivio del dolor, su indicación clinica tradicionalmente se ha sustentado en mecanismos de acción indirectos, sin una base científica o estudios clínicos que avalen su efectividad, se realizará una síntesis de la evidencia relativa a la efectividad de la crioterapia a través de una revisión sistemática de e...

Non-pharmacologic measures for relief of pain Medidas no farmacológicas para el alivio del dolor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tiberio Alvarez Echeverri

1998-01-01

Full Text Available In this review the author discusses some aspects of non-pharmacologic therapies for relief of pain and suffering; both physical and psychological approaches are included; the former include heat and cold applicatio", exercises, neurostimulation and acupuncture; the latter are education, biofeedback, relaxation, musictherapy, hypnosis, thought sustitution, images and group and family therapy. Aiso discussed are spiritual assistance and humanized touch. The goal of these approaches is to obtain proximity with the suffering human being. El objetivo de esta revisión es discutir algunos aspectos de las terapias no farmacológicas para aliviar el dolor y el sufrimiento las cuales no han recibido la atención que merecen por parte del personal de la salud. Se incluyen elementos de la terapia física como el calor, el frío, el ejercicio, la neuroestimulación y la acupuntura; la terapia cognoscitiva y conductual con métodos como la educación, la retroalimentación, la relajación, la musicoterapia, la hipnosis, la distracción, la sustitución de pensamientos e imágenes y la terapia grupal y familiar. Se discuten aspectos de la asistencia espiritual y el tacto humanizado. Todo esto con el fin de lograr un acercamiento humanizado al hombre que sufre.

Comparación del dolor secundario a lipoaspiración tradicional versus lipolisis láser: Estudio prospectivo Postoperative pain in suction assited lipoplasty versus laser lipolisis: Comparative prospective study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Llanos Olmedo

2007-12-01

Full Text Available La lipoaspiración, técnica tradicional usada para el tratamiento de las lipodistrofias con cicatrices mínimas, ha sido a través de los años mejorada con los avances anestésicos, farmacológicos y de instrumental. A su vez han aparecido otras técnicas que han publicitado ventajas respecto al tiempo de recuperación, sintomatología y resultados estéticos. Una de estas técnicas es la laserlipolisis a la que se atribuye menos dolor, menos equimosis y rápido postoperatorio. No se encuentran trabajos que acrediten estas ventajas, por lo que decidimos estudiar si existen ventajas de laserlipolisis en comparación con la lipoaspiración tradicional respecto del dolor, síntoma importante a considerar en el postoperatorio. Para esto se diseñó un trabajo prospectivo randomizado con una muestra de 60 pacientes a los cuales se aplicaron las dos técnicas en diferentes áreas y al mismo paciente. Se evaluó el dolor con escala numérica analógica a las 4 horas, 48 horas y 5 días de postoperatorio. Los resultados mostraron que la laserlipolisis presenta menos dolor en los muslos medido a las 48 horas y 5 días de la intervención. No hay diferencias entre estas dos técnicas en las otras zonas medidas como abdomen, áreas pretrocantéreas ("alforjas", zona lumbar y pectoral. Considerando todos los pacientes sin diferenciar la técnica usada, las "alforjas" a las 4 horas duelen menos que el abdomen y a los 5 días duelen menos los muslos que el abdomen. No encontramos relación entre volumen aspirado e intensidad del dolor.The traditional suction-assisted lipoplasty, is a well established and commonly performed technique used for the treatment of lipodystrophias, which has undergone improvements with advances in anesthetics, pharmacology and introduction of new instruments. New techniques have appeared, promising advantages in recovery periods, symptomathology and aesthetic results when compared to the traditional suction-assisted lipoplasty

Iconografía del dolor, la enfermedad y la Muerte en la Cultura Precolombina de Tumaco. La Tolit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hugo A. Sotomayor Tribin

1992-12-01

Full Text Available

En todas las épocas y sociedades el arte ha representado en forma realista y/o abstracta multitud de temas del interés de los pueblos en donde ha florecido: religiosos y mágicos, personas, animales y paisajes; y muchos otros entre los que figuran los de la enfermedad, el dolor y la muerte. Los ha representado directamente o a través de metáforas, alegorías y/o asociaciones.

Las representaciones artísticas con trazos sencillos o complejos han expresado con gran viveza en todas las culturas los mitos, las leyendas, las aspiraciones y las creencias religiosas.

El arte ha sido un gran instrumento para recrear en la mente de los hombres sus preocupaciones fundamentales, sus imágenes básicas (1. El resume con simplemente una fórmula, un color, un dibujo, símbolos comunes a muchos pueblos –alas para entrar en contacto con seres superiores, fuego para castigo, agua para renacer, verde germinal, blanco de paz, negro de caos, etc.

Nuestros pueblos aborígenes utilizaron en forma similar al resto de la humanidad, su arte, e igual, representaron hombres dolientes, hombres enfermos, hombres muertos y los asociaron a gestos, escenas y animales.

El arte prehispánico colombiano presenta grandes diferencias según sus artífices hayan sido los habitantes de las cordilleras, de los valles interandinos, las planicies orientales, las selvas amazónicas o las costas ya sea por la textura de la cerámica, su forma, su color, su estilo o su tema.

Existe en el arte prehispánico colombiano uno especialmente interesante, por su realismo y bella confección de formas, equiparable al del período clásico Maya mesoamericano, que es el de la cultura Tumaco – LaTolita (2.Esta fue una sociedad que floreció entre los años 500 antes y 200 después de Cristo en la franja costera del norte ecuatoriano y sur colombiano, como un desarrollo regional del período formativo ecuatoriano, existente desde hace más de 500años, en su

Analgesia de parto: estudo comparativo entre anestesia combinada raquiperidural versus anestesia peridural contínua Analgesia de parto: estudio comparativo entre anestesia combinada raqui-peridural versus anestesia peridural continua Labor analgesia: a comparative study between combined spinal-epidural anesthesia versus continuous epidural anesthesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto de Figueiredo Côrtes

2007-02-01

proporcionado un rápido e inmediato alivio del dolor. Estudios clínicos con mayor número de casos son necesarios para evaluar diferencia en la incidencia de cesarianas.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain relief during labor is a permanent concern, aiming at the maternal well being, decreasing the stress secondary to pain, and reducing its consequences on the fetus. Several analgesia techniques can be used during labor. The aim of this study was to compare continuous and combined epidural analgesia, both of them using 0.25% bupivacaine with 50% enantiomeric excess and fentanyl. METHODS: Forty pregnant women, in labor, with cervical dilation between 4 and 5 cm, were randomly divided in two groups. Group I received continuous epidural anesthesia. Group II received combined anesthesia. The following parameters were evaluated: anthropometric measurements, gestational age, cervical dilation, length of time between the blockade and absence of pain according to the visual analogic scale, ability to walk, length of time between analgesia and complete cervical dilation, duration of the expulsive phase, maternal hemodynamic parameters, and vitality of the newborn. Possible complications, such as respiratory depression, maternal hypotension, pruritus, nausea, and vomiting were also evaluated. The Student t test was used to compare the means and the Chi-square test was used to compare the number of pregnancies and type of labor. RESULTS: There were no statistically significant differences between both groups regarding the length of time between the beginning of analgesia and complete cervical dilation, as well as regarding the duration of the expulsive phase, incidence of cesarean section related to the analgesia, maternal hemodynamic parameters, and vitality of the newborn. CONCLUSIONS: Both techniques are effective and safe for labor analgesia, although the combined technique provided fast and immediate pain relief. Clinical studies with a larger number of patients are necessary to

77 FR 38795 - Dolores Water Conservancy District; Notice of Competing Preliminary Permit Application Accepted...

Science.gov (United States)

2012-06-29

... DEPARTMENT OF ENERGY Federal Energy Regulatory Commission [Project No. 14426-000] Dolores Water... Comments and Motions To Intervene On May 10, 2012, Dolores Water Conservancy District, Colorado, filed an... the Plateau Creek Pumped Storage Project to be located on Plateau Creek, near the town of Dolores...

77 FR 35377 - Dolores Water Conservancy District; Notice of Completing Preliminary Permit Application Accepted...

Science.gov (United States)

2012-06-13

... DEPARTMENT OF ENERGY Federal Energy Regulatory Commission [Project No. 14328-000] Dolores Water... Comments and Motions To Intervene On May 10, 2012, Dolores Water Conservancy District, Colorado, filed an... the Plateau Creek Pumped Storage Project to be located on Plateau Creek, near the town of Dolores...

Epidural Hematoma Following Cervical Spine Surgery.

Science.gov (United States)

Schroeder, Gregory D; Hilibrand, Alan S; Arnold, Paul M; Fish, David E; Wang, Jeffrey C; Gum, Jeffrey L; Smith, Zachary A; Hsu, Wellington K; Gokaslan, Ziya L; Isaacs, Robert E; Kanter, Adam S; Mroz, Thomas E; Nassr, Ahmad; Sasso, Rick C; Fehlings, Michael G; Buser, Zorica; Bydon, Mohamad; Cha, Peter I; Chatterjee, Dhananjay; Gee, Erica L; Lord, Elizabeth L; Mayer, Erik N; McBride, Owen J; Nguyen, Emily C; Roe, Allison K; Tortolani, P Justin; Stroh, D Alex; Yanez, Marisa Y; Riew, K Daniel

2017-04-01

A multicentered retrospective case series. To determine the incidence and circumstances surrounding the development of a symptomatic postoperative epidural hematoma in the cervical spine. Patients who underwent cervical spine surgery between January 1, 2005, and December 31, 2011, at 23 institutions were reviewed, and all patients who developed an epidural hematoma were identified. A total of 16 582 cervical spine surgeries were identified, and 15 patients developed a postoperative epidural hematoma, for a total incidence of 0.090%. Substantial variation between institutions was noted, with 11 sites reporting no epidural hematomas, and 1 site reporting an incidence of 0.76%. All patients initially presented with a neurologic deficit. Nine patients had complete resolution of the neurologic deficit after hematoma evacuation; however 2 of the 3 patients (66%) who had a delay in the diagnosis of the epidural hematoma had residual neurologic deficits compared to only 4 of the 12 patients (33%) who had no delay in the diagnosis or treatment ( P = .53). Additionally, the patients who experienced a postoperative epidural hematoma did not experience any significant improvement in health-related quality-of-life metrics as a result of the index procedure at final follow-up evaluation. This is the largest series to date to analyze the incidence of an epidural hematoma following cervical spine surgery, and this study suggest that an epidural hematoma occurs in approximately 1 out of 1000 cervical spine surgeries. Prompt diagnosis and treatment may improve the chance of making a complete neurologic recovery, but patients who develop this complication do not show improvements in the health-related quality-of-life measurements.

Caso clínico: tratamiento quirúrgico de la neuropatía cubital por pseudoartrosis del gancho del hueso ganchoso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. León Garrigosa

2017-03-01

Conclusiones: El dolor en el margen cubital de la mano, con tenosinovitis flexora de los tendones del cuarto y quinto dedos y/o manifestaciones de neuropatía cubital distal, cuando se produce en pacientes que practican deporte de empuñadura, obliga a realizar tomografía axial computerizada, y, si hay pseudoartrosis del gancho del hueso ganchoso, intentar su osteosíntesis.

Epidural Hematoma and Abscess Related to Thoracic Epidural Analgesia: A Single-Center Study of 2,907 Patients Who Underwent Lung Surgery.

Science.gov (United States)

Kupersztych-Hagege, Elisa; Dubuisson, Etienne; Szekely, Barbara; Michel-Cherqui, Mireille; François Dreyfus, Jean; Fischler, Marc; Le Guen, Morgan

2017-04-01

To report the major complications (epidural hematoma and abscess) of postoperative thoracic epidural analgesia in patients who underwent lung surgery. Prospective, monocentric study. A university hospital. All lung surgical patients who received postoperative thoracic epidural analgesia between November 2007 and November 2015. Thoracic epidural analgesia for patients who underwent lung surgery. During the study period, data for 2,907 patients were recorded. The following 3 major complications were encountered: 1 case of epidural hematoma (0.34 case/1,000; 95% confidence interval 0.061-1.946), for which surgery was performed, and 2 cases of epidural abscesses (0.68 case/1,000; 95% confidence interval 0.189-2.505), which were treated medically. The risk range of serious complications was moderate; only the patient who experienced an epidural hematoma also experienced permanent sequelae. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Efecto del ultrasonido terapéutico sobre las tendinopatías del tendón del supraespinoso. Control ecográfico de resultados

OpenAIRE

López Fernández, Francisco Javier

2016-01-01

El dolor de hombro presenta una alta prevalencia en la población general tanto deportiva como sedentaria. El 75% corresponde a tendinopatías del manguito de los rotadores, siendo la más frecuente la tendinopatía del músculo supraespinoso. Se vienen utilizando diversos tratamientos para la tendinopatía del supraespinoso, no existiendo un consenso universalmente aceptado en el manejo de esta patología. Entre los tratamientos más frecuentemente utilizados se encuentran los ultrasonidos y la cine...

Comparison of epidural butorphanol versus epidural morphine in postoperative pain relief.

Science.gov (United States)

Parikh, Geeta P; Veena, Shah R; Vora, Kalpana; Parikh, Beena; Joshi, Anish

2014-02-01

Epidural route is preferable for postoperative pain relief in thoraco-abdominal and lower limb surgeries. We aimed to compare epidural butorphanol versus morphine for postoperative analgesia up to 24 hours in open nephrectomy surgery. 80 ASA physical status I and II adult patients were selected for this randomized double blind prospective study. A standard balanced general anesthesia technique was applied for all patients. Epidural catheter was placed in lower thoracic inter-vertebral space before the start of surgery. Injection butorphanol 0.04 mg/kg in group B (n = 40) or morphine 0.06 mg/kg in group M (n = 40) was given in a double blind manner after completion of surgery and before extubation through the epidural catheter. Patients were observed for pain relief by Visual Analogue Scale (VAS) for the next 24 hours. Dose was repeated when VAS was > 4. The onset and peak effect of pain relief, duration of analgesia of 1st dose, frequency of drug administration and side effects if any were observed. The average onset of analgesia was 26.5 +/- 7.61 minutes with butorphanol and 62.5 +/- 13.4 minutes with morphine group which was statistically significant (p < 0.05). The mean peak effect of pain relief following 1st dose was 173 +/- 51.25 minutes with butorphanol and 251 +/- 52.32 minutes with morphine group. The duration of pain relief after 1st dose was statistically significant and was 339.13 +/- 79.57 minutes in group B and 709.75 +/- 72.12 minutes in group M which was gradually increased on repeated dosing in group B while it was almost same in Group M. Number of doses required in 24 hours was significantly higher (p < 0.05) in butorphanol group than morphine group. Somnolence was the main side effect in group B while pruritus was the main side effect with group M. Epidural butorphanol appears to provide safer and faster postoperative analgesia without much untoward effects but its analgesic action is short so more repeated doses are required than morphine via

ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO DE ZHONGJI (RM3) MOXADO MAS PUNTOS REGULARES VS PUNTOS REGULARES EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA -NO TIENE CARATULA-

OpenAIRE

LERMA GARCIA, HECTOR ALFONSO

2010-01-01

ANTECEDENTES: DESDE LA ANTIGUEDAD SE HA COMPROBADO LA EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR Y PARA LA DIABETES EN EL SER HUMANO. OBJETIVO: EL PRESENTE ESTUDIO TIENE COMO OBJETIVO ANALIZAR EL EFECTO DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR Y ALTERACIONES SENSITIVAS EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA. METODO: SE ESTUDIARON TREINTA PACIENTES CON UN DIAGNOSTICO DE NEUROPATIA DIABETICA LOS CUALES SE DIVIDIERON EN TRES GRUPOS A LOS CUALES SE LES APLICO EN EL GRUPO 1 ZHONG...

Optimal Dose of Epidural Dexmedetomidine Added to Ropivacaine for Epidural Labor Analgesia: A Pilot Study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zhang Wangping

2017-01-01

Full Text Available Background. Dexmedetomidine combined with local anesthetics can decrease the concentration of epidural ropivacaine. However, the optimal dose of epidural dexmedetomidine combined with ropivacaine for labor analgesia is still uncertain. This study investigated the effect of adding different dose of epidural dexmedetomidine to ropivacaine during epidural labor analgesia. Methods. One hundred women were randomly assigned to one of the four groups (Groups A, B, C, and D received 0.25, 0.5, 0.75, and 1 μg/ml of dexmedetomidine plus 0.1% ropivacaine, resp.. The onset of epidural anesthesia and stages of labor were studied, and pain was assessed using a visual analogue scale (VAS. Hemodynamic parameters and fetal heart rate were monitored. Apgar scores and umbilical artery pH were recorded. The side effects, if any, were recorded also. Results. The addition of 0.25, 0.5, and 0.75 μg/ml of dexmedetomidine to 0.1% ropivacaine provided safe and effective analgesia, but 1 μg/ml of dexmedetomidine resulted in increasing incidence of motor block. The hemodynamic parameters were similar between groups (P>0.05. Side effects in Group D were significantly higher than those in the other three groups (P<0.05. Conclusions. When dexmedetomidine is combined with 0.1% ropivacaine, the optimal concentration of dexmedetomidine is 0.5 μg/ml for epidural labor analgesia (this trial is registered with ChiCTR-OPC-16008548.

Actualización del síndrome de hombro doloroso: lesiones del manguito rotador

OpenAIRE

Ugalde Ovares, Carlos Eduardo; Zúñiga Monge, Daniel; Barrantes Monge, Ricardo

2013-01-01

El hombro es una articulación muy móvil, lo cual predispone a múltiples patologías, entre ellas las lesiones del manguito rotador, siendo ésta una causa frecuente de dolor y limitación funcional. Para su valoración se realiza una anamnesis, un examen físico del hombro, múltiples maniobras con diferentes niveles de especificidad y sensibilidad, estudios de imagen como rayos X, ecografía, y resonancia magnética. El conocimiento y tratamiento de las rupturas del manguito rotador está mejorando p...

Epidural venous stasis in spinal stenosis

International Nuclear Information System (INIS)

Kaiser, M.C.; Capesius, P.; Poos, D.; Gratia, G.; Roilgen, A.; Sandt, G.

1984-01-01

Computed tomography permits reliable demonstration of the spinal canal and its contents. Measurements of the sagittal diameter of the bony canal do not take into consideration size, shape and state of intraspinal soft tissue structures, i.e. the thecal sac and its own contents, epidural fat and blood circulation pattern. Three particularly illustrative cases were selected in which obvious epidural venous engorgement was visualized in association with spinal stenosis. The authors think that epidural venous stasis occuring in segmental spinal stenosis is a CT sign of clinically significant narrowing of the neural canal. Accurate recognition of the type of lumbar stenosis together with epidural blood flow alterations permits a better understanding of the existing lesions. Thus, a more precise and specific surgical approach is possible. (orig.)

A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joana Nunes

Full Text Available Abstract Background: There is evidence that administration of a programmed intermittent epidural bolus (PIEB compared to continuous epidural infusion (CEI leads to greater analgesia efficacy and maternal satisfaction with decreased anesthetic interventions. Methods: In this study, 166 women with viable pregnancies were included. After an epidural loading dose of 10 mL with Ropivacaine 0.16% plus Sufentanil 10 µg, parturient were randomly assigned to one of three regimens: A - Ropivacaine 0.15% plus Sufentanil 0.2 µg/mL solution as continuous epidural infusion (5 mL/h, beginning immediately after the initial bolus; B - Ropivacaine 0.1% plus Sufentanil 0.2 µg/mL as programmed intermittent epidural bolus and C - Same solution as group A as programmed intermittent epidural bolus. PIEB regimens were programmed as 10 mL/h starting 60 min after the initial bolus. Rescue boluses of 5 mL of the same solution were administered, with the infusion pump. We evaluated maternal satisfaction using a verbal numeric scale from 0 to 10. We also evaluated adverse, maternal and neonatal outcomes. Results: We analyzed 130 pregnants (A = 60; B = 33; C = 37. The median verbal numeric scale for maternal satisfaction was 8.8 in group A; 8.6 in group B and 8.6 in group C (p = 0.83. We found a higher caesarean delivery rate in group A (56.7%; p = 0.02. No differences in motor block, instrumental delivery rate and neonatal outcomes were observed. Conclusions: Maintenance of epidural analgesia with programmed intermittent epidural bolus is associated with a reduced incidence of caesarean delivery with equally high maternal satisfaction and no adverse outcomes.

Epidural steroid injection for lumbosacral radiculopathy

International Nuclear Information System (INIS)

Sung, Mi Sook

2006-01-01

Low back pain combined with radicular pain remains as one of the most challenging musculoskeletal problems for its therapeutic management. This malady results from nerve root impingement and/or inflammation that causes neurologic symptoms in the distribution of the affected nerve root(s) Conservative treatment, percutaneous spine interventions and surgery have all been used as treatment; and the particular treatment that's chosen depends on the severity of the clinical and neurologic presentation. In 1930, Evans reported that sciatica could treated by epidural injection. The use of epidural corticosteroid injections for the treatment of axial and radicular back pain was first reported in 1953. Epidural steroid injections are currently used by many medical professionals for the treatment of lumbosacral radiculopathy. Performing 'blind' epidural steroid injection lacks target specificity that often results in incorrect delivery of medication to the lesion. Imaging-guided steroid injections are now becoming more popular despite the controversy regarding their efficacy. Many reports, including a few randomized controlled trials, have documented the clinical utility of epidural steroid injections

Epidural steroid injection for lumbosacral radiculopathy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sung, Mi Sook [The Catholic University of Korea, Pucheon (Korea, Republic of)

2006-06-15

Low back pain combined with radicular pain remains as one of the most challenging musculoskeletal problems for its therapeutic management. This malady results from nerve root impingement and/or inflammation that causes neurologic symptoms in the distribution of the affected nerve root(s) Conservative treatment, percutaneous spine interventions and surgery have all been used as treatment; and the particular treatment that's chosen depends on the severity of the clinical and neurologic presentation. In 1930, Evans reported that sciatica could treated by epidural injection. The use of epidural corticosteroid injections for the treatment of axial and radicular back pain was first reported in 1953. Epidural steroid injections are currently used by many medical professionals for the treatment of lumbosacral radiculopathy. Performing 'blind' epidural steroid injection lacks target specificity that often results in incorrect delivery of medication to the lesion. Imaging-guided steroid injections are now becoming more popular despite the controversy regarding their efficacy. Many reports, including a few randomized controlled trials, have documented the clinical utility of epidural steroid injections.

A cultura permeando os sentimentos e as reações frente à dor La cultura permeando los sentimentos y las reacciones frente al dolor Culture permeating the feelings and the reactions in the face of pain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Lourdes Denardin Budó

2007-03-01

Full Text Available Este estudo descreve a percepção e os significados da dor em adultos usuários do SUS. A popu-lação compreendeu 60 pacientes que buscaram o serviço no período. A pesquisa foi do tipo exploratório-descritiva, cujos dados foram coletados com entrevista semi-estruturada e analisados qualitativamente, constituindo temas que emergiram, sendo agrupados por categorias. Evidenciou-se que "o significado da dor" revelou o predomínio do entendimento da dor como uma questão física; apontou a dor relacionada também a questões emocionais e sentimentais, religiosas e humanas. "A reação de homens e mulheres frente à dor" é percebida diferentemente conforme o sexo feminino e masculino. Em "como você se sente nas situações em que tem dor?", as respostas variaram entre afetivas, cognitivas e comportamentais.Em este estudio se describe la percepción y los significados del dolor en adultos usuarios del Sistema Único de Salud (SUS. La población comprendió 60 pacientes que buscaron el servicio en el período. La investigación fue de tipo descriptivo exploratorio, cuyos datos fueron recolectados con una entrevista semi-estructurada y analizados cualitativamente, constituyendo temas que emergieron siendo agrupados por categorías. Se evidenció que "el significado del dolor" reveló el predominio del entendimiento del dolor como una cuestión física; apuntó el dolor relacionado también a cuestiones emocionales y sentimentales, religiosas y humanas. "La reacción de hombres y mujeres frente al dolor" es percibida de manera diferente conforme el sexo femenino y masculino. En "cómo se siente en situaciones en que tiene dolor?", las respuestas variaron entre afectivas, cognitivas y de comportamiento.This study describes the perception of pain and the meanings it has for adults who use the Brazilian public health system, the Sistema Único de Saúde (SUS. The sample was comprised of 60 patients who sought the service in the period. This is a

Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Carlos Gomes Colhado

2009-06-01

indicaciones, todavía están en fase de comprobación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales.BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the

La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor A mãe diz: a dor do meu bebê é a minha dor Mother Says: My Baby´s Pain is my Pain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ROSA YOLANDA MUNÉVAR TORRES

2010-10-01

Full Text Available Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor. Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado: Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido. La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre. Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo

A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia.

Science.gov (United States)

Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, Isabel

2016-01-01

There is evidence that administration of a programmed intermittent epidural bolus (PIEB) compared to continuous epidural infusion (CEI) leads to greater analgesia efficacy and maternal satisfaction with decreased anesthetic interventions. In this study, 166 women with viable pregnancies were included. After an epidural loading dose of 10mL with Ropivacaine 0.16% plus Sufentanil 10μg, parturient were randomly assigned to one of three regimens: A - Ropivacaine 0.15% plus Sufentanil 0.2μg/mL solution as continuous epidural infusion (5mL/h, beginning immediately after the initial bolus); B - Ropivacaine 0.1% plus Sufentanil 0.2μg/mL as programmed intermittent epidural bolus and C - Same solution as group A as programmed intermittent epidural bolus. PIEB regimens were programmed as 10mL/h starting 60min after the initial bolus. Rescue boluses of 5mL of the same solution were administered, with the infusion pump. We evaluated maternal satisfaction using a verbal numeric scale from 0 to 10. We also evaluated adverse, maternal and neonatal outcomes. We analyzed 130 pregnants (A=60; B=33; C=37). The median verbal numeric scale for maternal satisfaction was 8.8 in group A; 8.6 in group B and 8.6 in group C (p=0.83). We found a higher caesarean delivery rate in group A (56.7%; p=0.02). No differences in motor block, instrumental delivery rate and neonatal outcomes were observed. Maintenance of epidural analgesia with programmed intermittent epidural bolus is associated with a reduced incidence of caesarean delivery with equally high maternal satisfaction and no adverse outcomes. Copyright © 2015 Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Dor na criança desnutrida: percepção da mãe Dolor en el niño malnutrido: percepción de la madre Pain in undenourished children: the mother's perception

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Larissa Coelho Barbosa

2005-08-01

Full Text Available O objetivo foi identificar a percepção da mãe quanto a dor no seu filho desnutrido. Pesquisa de natureza qualitativa, utilizando entrevistas semi-estruturadas no Instituto de Prevenção à Desnutrição e a Excepcionalidade - IPREDE (Fortaleza-Ceará. As informantes foram mães que acompanhavam seus filhos desnutridos. De acordo com a análise surgiram as categorias: Busca à Instituição; Descrição da dor e Como cuidar da dor. Conclui-se, a necessidade de um trabalho da sociedade, respeitando os direitos do cidadão e sua cultura, com o intuito de reverter a dor na criança desnutrida.El objetivo de esa investigación cualitativa era identificar la opinión de madres respecto al dolor de su hijo malnutrido. Se realizó entrevistas semiestructuradas en el Instituto para la Prevención a la Desnutrición y Excepcionalidad - IPREDE (Fortaleza-Ceará-Brasil. Los participantes fueron las madres que acompañaban a sus hijos malnutridos. El análisis reveló las siguientes categorías: Búsqueda de la institución; Descripción del dolor y Cómo cuidar del dolor. Se concluye que es necesario un trabajo de la sociedad, respetando los derechos del ciudadano y su cultura, con objeto de revertir el dolor del niño malnutrido.This qualitative study aimed to identify how mothers perceive pain in their undernourished children. Semistructured interviews were realized at the Institute for the Prevention of Malnutrition and Exceptionality - IPREDE (Fortaleza-Ceará-Brazil. Participants were mothers who accompanied their undernourished children. Data analysis revealed the following categories: Coming to the Institution; Pain description and How to take care of the pain. Society needs to take actions, in respect of citizens' rights and culture, with a view to reverting this picture of pain in undernourished children.

Spinal Epidural Haemangioma Associated with Extensive Gastrointestinal Haemangiomas

Science.gov (United States)

Cheng, L.T.E.; Lim, W.E.H.

2005-01-01

Summary A case of spinal epidural cavernous haemangioma associated with gastrointestinal haemangiomas is discussed. The patient was a young Chinese female presenting with chronic lower back pain. She had a history of extensive gastric and small bowel haemangiomas. Lumbar spine MRI showed a heterogeneously enhancing epidural mass infiltrating the paravertebral muscles. Open biopsy confirmed an epidural cavernous haemangioma. To our knowledge, an association between spinal epidural cavernous haemangiomas and gastrointestinal haemangiomas has not been reported. PMID:20584496

Epidural morphine for postoperative pain relief in children

DEFF Research Database (Denmark)

Henneberg, S W; Hole, P; Haas, Inge Madsen De

1993-01-01

Epidural morphine for postoperative pain relief is in general use, and has proved to be very efficient in adults. The epidural technique and the use of epidural morphine are much less frequent in children. For 2 years we have prospectively followed 76 children who had epidural morphine...... for postoperative pain relief after major abdominal surgery. The age distribution was from newborn to 13 years, with a median age of 12 months. It was estimated that 94% of the patients had good analgesia for the first 24 postoperative hours and no other opioids were given. The side effects were few, but one case...... the investigation. We observed a change in the sleeping pattern with an increased number of sleep-induced myoclonia during the administration of epidural morphine. In conclusion, the use of epidural morphine in children for postoperative pain relief is very efficient. The minimal effective dose has not been...

Spinal epidural hemangioma related to pregnancy

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Shapiro, G.S.; Millett, P.J. [Dept. of Orthopaedics, Hospital for Special Surgery, New York, NY (United States); DiCarlo, E.F. [Dept. of Pathology, Hospital for Special Surgery, New York, NY (United States); Mintz, D.N. [Dept. of Radiology, Hospital for Special Surgery, New York, NY (United States); Dept. of Radiology, New York Presbyterian Hospital, NY (United States); Gamache, F.W. [Department of Surgery, Hospital for Special Surgery, New York, NY (United States); Dept. of Surgery, New York Presbyterian Hospital, NY (United States); Rawlins, B.A. [Dept. of Orthopaedics, Hospital for Special Surgery, New York, NY (United States); Weill Medical College of Cornell Univ., New York (United States)

2001-05-01

We report the case of a 39-year-old woman with adolescent idiopathic scoliosis presenting with myelopathy secondary to a spinal epidural hemangioma. MRI showed an epidural soft tissue mass within the spinal canal between T5 and T9 with severe spinal cord compression. Symptoms had a temporal relationship to her pregnancy. Surgical removal of the epidural hemangioma rapidly relieved her symptoms and neurologic deficits. Follow-up examination 2 years later demonstrated normal motor and sensory function, without any neurologic sequelae or progression of deformity. (orig.)

Spinal epidural hematomas examined on MRI

International Nuclear Information System (INIS)

Rejnowski, G.; Poniatowska, R.; Kozlowski, P.

1995-01-01

Spinal epidural hematomas are rare pathology, caused by trauma or spontaneous. In clinical examination acute spinal cord compression is observed. MRI designations appear entirely particular. In sagittal projection, biconvex mass in the dorsal, or sometimes ventral part of the spinal canal is clearly visible. This is well delineated by the thecal sac from the cord and cauda equina. MRI investigations in 3 patients revealed corresponding with spinal bone injuries and cord edema epidural hematomas. Differential diagnosis must contain subdural hematoma and epidural neoplasms or abscess. (author)

Primary epidural lymphoma without vertebral involvement in a HIV-positive patient; Linfoma epidural primario sin afectacion vertebral en un paciente VIH positivo

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Perez, M. O.; Grive, E.; Quiroga, S.; Rovira, A. [Hospital General Universitari Vall d`Hebron. Barcelona. (Spain)

1999-05-01

Epidural involvement is rarely associated with lymphoma, it being more typical of non-Hodgkin`s lymphoma in advanced stages of the disease. The invasion of the epidural space is usually caused by the extension of a paravertebral mass or by the affected vertebrae. However, the epidural space alone can be involved. We present a case of epidural lymphoma in a patient who presented with clinical evidence of spinal cord compression. Magnetic resonance disclosed the existence of an epidural mass compressing and displacing the spinal cord without involving the adjacent vertebra or the associated paravertebral mass. (Author) 9 refs.

Epidural Neostigmine versus Fentanyl to Decrease Bupivacaine Use in Patient-controlled Epidural Analgesia during Labor: A Randomized, Double-blind, Controlled Study.

Science.gov (United States)

Booth, Jessica L; Ross, Vernon H; Nelson, Kenneth E; Harris, Lynnette; Eisenach, James C; Pan, Peter H

2017-07-01

The addition of opioids to epidural local anesthetic reduces local anesthetic consumption by 20% but at the expense of side effects and time spent for regulatory compliance paperwork. Epidural neostigmine also reduces local anesthetic use. The authors hypothesized that epidural bupivacaine with neostigmine would decrease total hourly bupivacaine use compared with epidural bupivacaine with fentanyl for patient-controlled epidural analgesia. A total of 215 American Society of Anesthesiologists physical status II, laboring parturients requesting labor epidural analgesia consented to the study and were randomized to receive 0.125% bupivacaine with the addition of either fentanyl (2 μg/ml) or neostigmine (2, 4, or 8 μg/ml). The primary outcome was total hourly local anesthetic consumption, defined as total patient-controlled epidural analgesia use and top-ups (expressed as milliliters of 0.125% bupivacaine) divided by the infusion duration. A priori analysis determined a group size of 35 was needed to have 80% power at α = 0.05 to detect a 20% difference in the primary outcome. Of 215 subjects consented, 151 patients were evaluable. Demographics, maternal and fetal outcomes, and labor characteristics were similar among groups. Total hourly local anesthetic consumption did not differ among groups (P = 0.55). The total median hourly bupivacaine consumption in the fentanyl group was 16.0 ml/h compared with 15.3, 14.6, and 16.2 ml/h in the 2, 4, and 8 μg/ml neostigmine groups, respectively (P = 0.55). The data do not support any difference in bupivacaine requirements for labor patient-controlled epidural analgesia whether patients receive epidural bupivacaine with 2 to 8 μg/ml neostigmine or epidural bupivacaine with 2 μg/ml fentanyl.

A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study – continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joana Nunes

2016-09-01

Full Text Available Background: There is evidence that administration of a programmed intermittent epidural bolus (PIEB compared to continuous epidural infusion (CEI leads to greater analgesia efficacy and maternal satisfaction with decreased anesthetic interventions. Methods: In this study, 166 women with viable pregnancies were included. After an epidural loading dose of 10 mL with Ropivacaine 0.16% plus Sufentanil 10 μg, parturient were randomly assigned to one of three regimens: A – Ropivacaine 0.15% plus Sufentanil 0.2 μg/mL solution as continuous epidural infusion (5 mL/h, beginning immediately after the initial bolus; B – Ropivacaine 0.1% plus Sufentanil 0.2 μg/mL as programmed intermittent epidural bolus and C – Same solution as group A as programmed intermittent epidural bolus. PIEB regimens were programmed as 10 mL/h starting 60 min after the initial bolus. Rescue boluses of 5 mL of the same solution were administered, with the infusion pump. We evaluated maternal satisfaction using a verbal numeric scale from 0 to 10. We also evaluated adverse, maternal and neonatal outcomes. Results: We analyzed 130 pregnants (A = 60; B = 33; C = 37. The median verbal numeric scale for maternal satisfaction was 8.8 in group A; 8.6 in group B and 8.6 in group C (p = 0.83. We found a higher caesarean delivery rate in group A (56.7%; p = 0.02. No differences in motor block, instrumental delivery rate and neonatal outcomes were observed. Conclusions: Maintenance of epidural analgesia with programmed intermittent epidural bolus is associated with a reduced incidence of caesarean delivery with equally high maternal satisfaction and no adverse outcomes. Resumo: Justificativa: Há evidências de que a administração de um bolus epidural intermitente programado (BEIP comparada à infusão epidural contínua (IEC resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfação materna, com redução das intervenções anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166

Measurements of Epidural Space Depth Using Preexisting CT Scans Correlate with Loss of Resistance Depth during Thoracic Epidural Catheter Placement

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nathaniel H. Greene

2015-01-01

Full Text Available Background. Thoracic epidural catheters provide the best quality postoperative pain relief for major abdominal and thoracic surgical procedures, but placement is one of the most challenging procedures in the repertoire of an anesthesiologist. Most patients presenting for a procedure that would benefit from a thoracic epidural catheter have already had high resolution imaging that may be useful to assist placement of a catheter. Methods. This retrospective study used data from 168 patients to examine the association and predictive power of epidural-skin distance (ESD on computed tomography (CT to determine loss of resistance depth acquired during epidural placement. Additionally, the ability of anesthesiologists to measure this distance was compared to a radiologist, who specializes in spine imaging. Results. There was a strong association between CT measurement and loss of resistance depth (P35 changed this relationship (P=0.007. The ability of anesthesiologists to make CT measurements was similar to a gold standard radiologist (all individual ICCs>0.9. Conclusions. Overall, this study supports the examination of a recent CT scan to aid in the placement of a thoracic epidural catheter. Making use of these scans may lead to faster epidural placements, fewer accidental dural punctures, and better epidural blockade.

Epidural hematomas of posterior fossa

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Radulović Danilo

2004-01-01

Full Text Available Background. Posterior fossa epidural hematomas represent 7-14% of all traumatic intracranial epidural hematomas. They are most frequently encountered posttraumatic mass lesions in the posterior fossa. The aim of this study was to identify clinical features that could lead to the early diagnosis of posterior fossa epidural hematoma. Methods. Between 1980 and 2002, 28 patients with epidural hematoma of the posterior fossa were operated on at the Institute for Neurosurgery, Belgrade. Clinical course neuroradiological investigations, and the results of surgical treatment of the patients with posterior fossa epidural hematomas were analyzed retrospectively. Results. Almost two thirds of patients were younger than 16 years of age. In 20 cases injury was caused by a fall, in 6 cases by a traffic accident, and in 2 by the assault. Clinical course was subacute or chronic in two thirds of the patients. On the admission Glasgow Coma Scale was 7 or less in 9 injured, 8-14 in 14 injured, and 15 in 5 injured patients. Linear fracture of the occipital bone was radiographically evident in 19 patients, but was intraoperatively encountered in all the patients except for a 4-year old child. In 25 patients the diagnosis was established by computer assisted tomography (CAT and in 3 by vertebral angiography. All the patients were operated on via suboccipital craniotomy. Four injured patients who were preoperatively comatose were with lethal outcome. Postoperatively, 24 patients were with sufficient neurologic recovery. Conclusion. Posterior fossa epidural hematoma should be suspected in cases of occipital injury, consciousness disturbances, and occipital bone fracture. In such cases urgent CAT-scan is recommended. Early recognition early diagnosis, and prompt treatment are crucial for good neurological recovery after surgery.

Pleural puncture with thoracic epidural: A rare complication?

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Rachna Wadhwa

2011-01-01

Full Text Available Freedom from pain has almost developed to be a fundamental human right. Providing pain relief via epidural catheters in thoracic and upper abdominal surgeries is widely accepted. Pain relief through this technique not only provides continuous analgesia but also reduces post-operative pulmonary complications and also hastens recovery. But being a blind procedure it is accompanied by certain complications. Hypotension, dura puncture, high epidural, total spinal, epidural haematoma, spinal cord injury and infection are some of the documented side effects of epidural block. There are case reports eliciting neurological complications, catheter site infections, paresthesias, radicular symptoms and worsening of previous neurological conditions. Few technical problems related to breakage of epidural catheter are also mentioned in the literature. The patient had no sequelae on long term follow up even when a portion of catheter was retained. We present a case report where epidural catheter punctured pleura in a patient undergoing thoracotomy for carcinoma oesophagus.

Labor epidural analgesia: Past, present and future

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Reena

2014-01-01

Full Text Available One of the most severe pains experienced by a woman is that of childbirth. Providing analgesia for labor has always been a challenge more so because of the myths and controversies surrounding labor. It is imperative to understand the pain transmission during various stages of labor in order to select a proper technique for providing labor analgesia. The adverse effects of labor pain are numerous and affect both the mother as well as the fetus. Currently lumbar epidural is considered to be the gold standard technique for labor analgesia. Local anaesthetics like bupivacaine and ropivacaine are commonly used and adjuvants like clonidine, fentanyl and neostigmine have been extensively studied. However, despite being so popular, epidural analgesia is not without complications, with hypotension being the most common. Other complications include accidental dural puncture, infection, intravascular placement, high block and epidural hematoma. Other neuraxial techniques include continuous caudal analgesia, and combined spinal epidural analgesia. The numerous studies investigating the various aspects of this method have also served to dispel various myths surrounding epidural analgesia like increased incidence of cesarean section and instrumental delivery, prolongation of labor and future back pain. The future of labor analgesia lies in the incorporation of ultrasound in identifying the epidural space helping in proper catheter placement. The keywords "labor epidural" in the PUBMED revealed a total of 5018 articles with 574 review articles and 969 clinical trials. The relevant articles along with their references were extensively studied.

Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report

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Durval Campos Kraychete

2003-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia há aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numérica =10 nos membros superiores e inferiores, contínua, diária, acompanhada de alterações tróficas, da cor e da temperatura e pequenas úlceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessão semanal de lidocaína a 2% (400 mg sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alívio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusão periférica. CONCLUSÕES: O alívio da dor e de outros sintomas após a administração de lidocaína por via venosa sugere que os anestésicos locais podem modular a resposta inflamatória em vários estágios da esclerodermia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva es una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo, de causa desconocida, que acostumbra acontecer con microangiopatía, isquemia de extremidades y dolor intenso. El objetivo de este relato es describir un caso del empleo de lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en el curso de isquemia y dar énfasis a una posible acción antiinflamatoria de los anestésicos locales en los pacientes con esclerodermia. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 34 anos, auxiliar de enfermera, portadora de esclerodermia hace aproximadamente 8 años, presentaba dolor de elevada intensidad (escala numérica =10 en los miembros superiores e inferiores

Innovative Approaches to Neuraxial Blockade in Children: The Introduction of Epidural Nerve Root Stimulation and Ultrasound Guidance for Epidural Catheter Placement

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ban CH Tsui

2006-01-01

Full Text Available Continuous epidural blockade remains the cornerstone of pediatric regional anesthesia. However, the risk of catastrophic trauma to the spinal cord when inserting direct thoracic and high lumbar epidural needles in anesthetized or heavily sedated pediatric patients is a concern. To reduce this risk, research has focused on low lumbar or caudal blocks (ie, avoiding the spinal cord and threading catheters from distal puncture sites in a cephalad direction. However, with conventional epidural techniques, including loss-of-resistance for localization of the needle, optimal catheter tip placement is difficult to assess because considerable distances are required during threading. Novel approaches include electrical epidural stimulation for physiological confirmation and segmental localization of epidural catheters, and ultrasound guidance for assessing related neuroanatomy and real-time observation of the needle puncture and, potentially, catheter advancement. The present article provides a brief and focused review of these two advances, and outlines recent clinical experiences relevant to pediatric epidural anesthesia.

Spontaneous spinal epidural abscess.

LENUS (Irish Health Repository)

Ellanti, P

2011-10-01

Spinal epidural abscess is an uncommon entity, the frequency of which is increasing. They occur spontaneously or as a complication of intervention. The classical triad of fever, back pain and neurological symptoms are not always present. High index of suspicion is key to diagnosis. Any delay in diagnosis and treatment can have significant neurological consequences. We present the case of a previously well man with a one month history of back pain resulting from an epidural abscess.

EFFECT OF EPIDURAL ANALGESIA ON LABOR AND ITS OUTCOMES.

Science.gov (United States)

Anwar, Sadia; Anwar, Muhannad Waseem; Ahmad, Sajjad

2015-01-01

Epidural analgesia is an effective and popular way to relieve labour pain but it may interfere with normal mechanism of labour. The objective of this study was to evaluate the outcome of labour in women with effective epidural analgesia in terms of duration of labour, mode of delivery and neonatal outcome. This was a quasi-experimental study conducted in the Department of Obstetrics and Gynaecology, Shaikh Zayed Federal Postgraduate Medical Institute and Hospital, Lahore. One hundred pregnant women were selected by non-probability convenient sampling method. Subjects were divided into two groups of. 50 each as per convenience. Patients of any gravidity at term from 37-41 weeks were included in the sample. Epidural analgesia was applied to group B and distilled water to group A at the lumber region and the progress of labour, mode of delivery and effects on Apgar scores of neonates were evaluated. Out of hundred patients, 77 had normal duration of second stage while 23 had prolonged second stage. Among them, 18 patients (36%) were in epidural group and 5 patients (10%) in non-epidural group, while 4 patients (8%) in epidural group developed intra-partum complications; whereas among non-epidural group had such complications. 65 patients had spontaneous vaginal delivery while 35 patients had instrumental delivery. Among them 29 patients (58%) were in epidural group while only 6 patients (12%) were in non-epidural group. Babies born had Apgar score 5/10 (21.8%), 6/10 (59.4%) and 7/10 (17.8%) at 1 minute and 8/10 (74.3%) and 9/10 (24.8%) at 5 minutes in both groups and none of them needed bag and mask resuscitation. Epidural analgesia does prolong the duration of second stage of labour and increases the instrumental delivery rate. Neonatal outcome is satisfactory while only a few intra-partum complications are found with epidural analgesia.

Dolor y sufrimiento en el paciente con SIDA Pain and suffering of AIDS' patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Lucía Arroyave

1989-02-01

Full Text Available

Se analizan algunos aspectos relacionados con el dolor y el sufrimiento de los pacientes con SIDA, así como su manejo médico y ético; se explican, además, los componentes del cuidado paliativo, a saber: control de la sintomatología, manejo administrativo, atención domiciliaria, atención hospitalaria, acción del voluntariado, ayuda espiritual, manejo de la aflicción y aspectos educativos y evaluativos.

Pain and suffering of AIDS' patients are analyzed including medical and ethical implications; the following aspects of palliative care are reviewed: control of symptoms, administrative handling of the problem, home and hospital care, volunteer help, spiritual needs, management of affliction, as well as educational and evaluative Issues related with AIDS.

Creación de una clínica de dolor pélvico crónico en el Instituto Materno Infantil: Experiencia de cuatro años

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pio Iván Gómez Sánchez

1995-01-01

Apareció frecuentemente en los antecedentes los datos de aborto provocado, esterilización quirúrgica y abuso sexual. Se concluye que la interferencia de factores sociales, biológicos, culturales y psicógenos en la patogenia del dolor crónico, hace que amerite ser estudiado por un equipo multidisciplinario.

Computerized tomography findings of acute traumatic epidural hematoma

International Nuclear Information System (INIS)

Kobayashi, Shiro; Nakazawa, Shozo; Yokota, Hiroyuki; Yajima, Kouzo; Yano, Masami; Otsuka, Toshibumi

1984-01-01

During four year period from April, 1977 to March, 1981, 53 cases with acute traumatic epidural hematoma had been encountered out of 430 acute head injured patients examined by computerized tomography (CT) within 24 hours after incurring the trauma. Besides the initial CT, the authors performed contrast enhanced CT (41 cases) and serial CT scanning (31 cases). There were 49 cases of epidural hematoma existing in the supratentorial region, Two cases infratentorial region and 2 cases in the both regions. Two cases of vertex epidural hematoma had been encountered, one of them required vertical scan technique. In 22 (41%) of the 53 patients, the initial CT showed evidence of other cerebral lesions. The most frequent lesion was pneumocephalus (11 cases), 3 cases of them existed in the epidural hematoma. There were also intracerebral hematoma (6 cases), subdural hematoma (4 cases), cerebral contusion (2 cases), intraventricular hemorrhage (2 cases) and 2 cases of them demonstrated ''diffuse traumatic cerebral injury''. During contrast enhanced CT, 11 cases out of 41 cases indicated several enhancement pattern. There were total enhancement of epidural hematoma (2 cases), partial enhancement of hematoma (2 cases) and enhancement of internal margin of hematoma (2 cases). Serial CT scans was performed in 36 out of the 53 patients. Common findings on the serial CT scans were decreased density collection in the subdural space such as subdural effusions or chronic subdural hematomas (8 cases) and enlargement of small epidural hematomas (3 cases). After evacuation of epidural hematoma, there were some cases showing the so-called ''delayed traumatic intracerebral hematoma'' (4 cases), appearance of other epidural hematoma (1 case) and development of small cerebral infarction in the basal ganglia. There was one case indicating appearance of a new epidural hematoma contra lateral to the side of evacuation of subdural hematoma. (J.P.N.)

Confesiones de conversión. Dolor, valor y cultura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sanmartín Arce, Ricardo

1999-06-01

Full Text Available Confessions of conversion are a special type of ethnography because of their authenticity and human richness. On analysing those human crisis one realizes that converts pay a rigorous attention to their own spiritual suffering, and use this attention as an efficient cognitive strategy. Confessions from different times are compared to analyse the tension between religious experiences and cultural values related to an ultímate sense for life. The resolution of such relevant tension seems to be guided by the moral value of humility. The study of that can be useful to understand how cultural values work on cognitive processes.Las confesiones de conversión constituyen un tipo especial de etnografía por su singular sinceridad y por su densidad humana. El análisis de tales crisis descubre en la atención al dolor una estrategia cognitiva eficaz. Comparando confesiones de distintas épocas cabe apreciar la existencia de una tensión relevante entre aquellos valores culturales en los que se centra la configuración del sentido de la vida y la irrupción de vivencias interiores de trascendencia, cuya resolución aparece guiada a través del valor de la humildad. El estudio de todo ello ayuda a comprender el papel que los valores culturales desempeñan en los procesos cognitivos.

Neonatal respiratory depression associated with epidural analgesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Gálvez Toro

2013-06-01

Full Text Available Background: Epidural analgesia is the most effective analgesics used during childbirth but is not without its problems.In the Hospital San Juan de la Cruz of Ubeda from November 2011 we have detected 3 cases of newborn infants with signs of respiratory depression. Appeared in them: normal cardiotocographic records during childbirth, use of epidural associated with fentanyl, termination by vacuum and elevated temperature in one case.ObjectivesKnow if the neonatal adaptation to extrauterine life may be influenced by the use of epidural analgesia in childbirth. Review what role can have the rise in maternal temperature and the use of epidural fentanyl with the appearance of newborn respiratory distress.MethodsLiterature Review conducted in February of 2012 in Pubmed and the Cochrane Library, using the key words: childbirth, epidural analgesia, neonatal respiratory depression.ResultsOn the respiratory depression associated with fentanyl, a Cochrane review found indicating that newborns of mothers with an epidural, had a lower pH and were less need for administration of naloxone.On PubMed we find a review study that indicates that the respiratory depression caused by the administration of opioids via neuroaxial is rare, placing it below 1 per 1000, and a clinical case that concluded that doses of fentanyl exceeding 300 µg (approx. 5 µg/kg for 4 hours previous to childbirth, have a high risk of neonatal respiratory depression at birth.The same Cochrane review indicates that the women with epidural analgesia had increased risk of maternal fever of at least 38 ° C and a recent cohort study relates this increase in temperature with a greater likelihood of neonatal adverse events (from 37.5 ° C.ConclusionsThe studies found considered safe epidurals to the neonate and the mother, except when certain conditions are met. The literature and our clinical experience have been reports linking neonatal respiratory depression with increasing temperature (37

Reflexiones sobre el dolor: un análisis a partir de La forma que se despliega Reflections on Pain: an Analysis from La forma que se despliega

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucía Laura M Galazzi

2009-07-01

Full Text Available «Este artículo aborda la puesta en escena de La forma que se despliega (Veronese, 2003 y la conceptualización del dolor humano con medios artísticos o filosóficos. También examina, en su primer apartado, la mayor parte de la pieza teatral que refiere la experiencia del dolor y releva el papel que juegan las construcciones sociales de la naturaleza humana en la comunicación del mismo. La segunda parte aborda el final de la obra, que propone una reflexión meta-discursiva acerca de la posibilidad de escenificar el dolor, trasladando ese problema a la filosofía. Se presentan finalmente diferentes vías de resolución, para concluir proponiendo una conceptualización en los límites de lo pensable, que aspira a la construcción de interpretaciones que transforman y dan sentido a la experiencia.This article approaches the staging of La forma que se despliega (Veronese, 2003 and the conceptualization of human pain through artistic or philosophical means. On its first section, it also examines the content of the biggest fragment of the play which refers to the experience of pain and that reveals the role of social constructions in human nature when it communicates itself. The second part of this essay is based on the ending of the play which proposes a meta-discursive thought about the possibility of staging pain, transferring the problem to philosophy. Finally, different ways of resolutions are proposed in order to arrive to a conclusion by proposing a conceptualization inside the limits of what is thinkable, which aspires to the construction of interpretations that transform and give meaning to experience.

Acute epidural hematoma in children

International Nuclear Information System (INIS)

Kusunose, Mutsuo; Nishijima, Michiharu; Fukuda, Osamu; Saito, Tetsugen; Takaku, Akira; Horie, Yukio.

1992-01-01

The clinical features and sequential changes of CT findings in children with acute epidural hematoma were correlated with the patient's age. Of the 373 children admitted for head injury during the past 8 years, 61 had an acute traumatic intra-cranial hematoma, and 38 of these had acute epidural hematoma. None of the patients with acute epidural hematoma was under 2 years of age, 15 were 2-6 years old, and 23 were 7-15 years old. In the pre-school group, the numbers of boys and girls were approximately equal, but in the older group boys outnumbered girls. Epidural hematoma was most often parietal (12 patients). Nine patients had posterior fossa hematomas; 30 (78.9%) had skull fractures, and the incidence was not related to the patient's age. In 28 of the 38 patients, CT scans were examined repeatedly for 24 hours. In 15 of them (53.6%), the size of the hematoma increased. In school-aged children, the hematoma tended to be larger than in pre-school children. In four patients with pneumocephalus, the hematoma increased in size. Eleven of the 13, whose hematomas did not increase in size, had skull fractures. (author)

Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de fisioterapia individual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica aguda y subaguda

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez

2017-08-01

Conclusiones: Los pacientes con cervicalgia mecánica en estado agudo o subagudo experimentan una mejora estadísticamente significativa del dolor y de la discapacidad cervical tras recibir ambas modalidades de tratamiento de fisioterapia empleadas en nuestro estudio, mostrándose la modalidad de tratamiento individual más eficaz que la colectiva.

Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding.

Science.gov (United States)

Zuppa, Antonio Alberto; Alighieri, Giovanni; Riccardi, Riccardo; Cavani, Maria; Iafisco, Alma; Cota, Francesco; Romagnoli, Costantino

2014-11-29

The objective of our study is to evaluate the correlation between epidural analgesia during labor, start of breastfeeding and type of maternal-neonatal care.Two different assistance models were considered: Partial and Full Rooming-in.In this cohort study, 2480 healthy infants were enrolled, 1519 in the Partial Rooming-in group and 1321 in the Full Rooming-in group; 1223 were born to women subjected to epidural analgesia in labor.In case of Partial Rooming-in the rate of exclusive or prevailing breastfeeding is significant more frequent in newborns born to mothers who didn't receive analgesia. Instead, in case of Full Rooming-in the rate of exclusive or prevailing breastfeeding is almost the same and there's no correlation between the use or not of epidural analgesia.The good start of lactation and the success of breastfeeding seems to be guaranteed by the type of care offered to the couple mother-infant, that reverses any possible adverse effects of the use of epidural analgesia in labor.

Solitary Spinal Epidural Metastasis from Gastric Cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Taisei Sako

2016-01-01

Full Text Available Solitary epidural space metastasis of a malignant tumor is rare. We encountered a 79-year-old male patient with solitary metastatic epidural tumor who developed paraplegia and dysuria. The patient had undergone total gastrectomy for gastric cancer followed by chemotherapy 8 months priorly. The whole body was examined for suspected metastatic spinal tumor, but no metastases of the spine or important organs were observed, and a solitary mass was present in the thoracic spinal epidural space. The mass was excised for diagnosis and treatment and was histopathologically diagnosed as metastasis from gastric cancer. No solitary metastatic epidural tumor from gastric cancer has been reported in English. Among the Japanese, 3 cases have been reported, in which the outcome was poor in all cases and no definite diagnosis could be made before surgery in any case. Our patient developed concomitant pneumonia after surgery and died shortly after the surgery. When a patient has a past medical history of malignant tumor, the possibility of a solitary metastatic tumor in the epidural space should be considered.

CALIDAD DE VIDA, SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y DOLOR EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: INFLUENCIA DE FACTORES

OpenAIRE

PERALES MONTILLA, CARMEN MARÍA

2017-01-01

El objetivo principal de esta Tesis fue valorar la interferencia que produce la Enfermedad Renal Crónica en el funcionamiento cotidiano del paciente en hemodiálisis. Para ello se han realizado cuatro estudios. Que valoran la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), la prevalencia de distintos tipos de síntomas somáticos y la sensibilidad al dolor. También se ha analizado la influencia de las variables psicológicas y sociales, sobre la CVRS y los síntomas somáticos. Asimismo, se ha com...

Newborns from deliveries with epidural anaesthesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Avramović Lidija

2010-01-01

Full Text Available Introduction. The use of epidural anaesthesia in delivery with the purpose to reduce pain and fear in a pregnant woman has the influence on the physiological status of the woman in childbirth and the course of delivery. From the epidural space of the pregnant woman, one part of free anaesthetic comes in the foetal circulation through the mother's circulation and placenta and connects with the foetal proteins. A lower value of albumins and serum proteins in the foetal circulation give bigger free fraction of anaesthetic which is accumulated in the foetal liver, brain and heart full of blood. Objective. The aim of the study was to examine the influence of epidural anaesthesia on the newborn. Methods. Retrospective study of 6,398 documents of newborns was performed in our Clinic of Gynaecology and Obstetrics 'Narodni front' during 2006. The first group was made of 455 newborns from deliveries with epidural anaesthesia and the second was the control group of 5,943 remaining newborns. In both groups we analysed the following: sex, week of gestation, weight, Apgar score, measure of care and resuscitation, perinatal morbidity and then the obtained results were compared. Results. Most of deliveries were vaginal without obstetric intervention (86.6%. The number of deliveries finished with vacuum extractor (4.6% was statistically significantly bigger in the group with epidural anaesthesia than in the control group. Most of the newborns in the first group were born on time (96.5% in 39.0±1.0 week of gestation and with foetal weight 3448±412 grammes. There was no statistical significance in Apgar score between both groups. Epidural anaesthesia does not increase the degree of the newborn's injury. Lower pH of blood was found in the newborns from deliveries with vacuum extractor or operated on (the Ceasarean section. Conclusion. Application of epidural anaesthesia decreases duration of delivery and has no adverse effects on the newborn and hypoxic

Reflections on the relationship between chronic pain and family structure Reflexiones sobre la relación del color crónico con la estructura familiar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tiberio Alvarez Echeverri

1990-02-01

Full Text Available

This review deals with the influence of chronic pain upon the patient's family; based mainly on the work of the Center for Pain Evaluation and Treatment (University of Pittsburgh, emphasis is made on the following aspects: 1. The multidimensional model of pain that includes biological, motivational, conductual, affective, cognitive and evaluative variables. 2. The family as etiologic and perpetuating agent of pain. 3. The negative impact of chronic pain upon the physical, sexual, psychologic, sociocultural and economic aspects of family life. 4. The importance of family evaluation as to the degree of cohesion and integration; the ability for conflict solving and the interaction pat1erns. 5. Treatment should include opportune and adequate information; the search of a meaning for the problem; the relief from pain and suffering; the offer of constant help and support and the selection of specific therapy for each situation.

En el presente artículo se discuten algunos aspectos de la influencia que tiene en su familia el paciente con dolor crónico. Se hace una revisión de la literatura científica sobre el tema con especial mención de los trabajos del Centro para Evaluación y Tratamiento del Dolor de la Universidad de Pittsburgh. Se destacan los siguientes aspectos: 1. El modelo multidimensional del dolor que incluye las variables biológica, motivacional, conductual, afectiva, cognitiva y evaluativa. 2. La familia como agente causal del dolor: desde el punto de vista psicodinámico se habla de familias que tienen mayor propensión al dolor, caracterizadas por relaciones interpersonales difíciles, agresivas, hostiles y en las que son frecuentes los sentimientos de pérdida, culpabilidad, derrota y sufrimiento. 3. La familia como agente perpetuador del dolor: en ciertas familias el dolor cr

Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Oscar L. Rueda O.

2013-12-01

Full Text Available Introducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identificar.

Effect of epidural analgesia on labor and its outcomes

International Nuclear Information System (INIS)

Fawad, A.; Naz, H.; Nelofar, T.; Abbasi, A.U.N.

2015-01-01

Epidural analgesia is an effective and popular way to relieve labour pain but it may interfere with normal mechanism of labour. The objective of this study was to evaluate the outcome of labour in women with effective epidural analgesia in terms of duration of labour, mode of delivery and neonatal outcome. Methods: This was a quasi-experimental study conducted in the Department of Obstetrics and Gynaecology, Shaikh Zayed Federal Postgraduate Medical Institute and Hospital, Lahore. One hundred pregnant women were selected by non-probability convenient sampling method. Subjects were divided into two groups of 50 each as per convenience. Patients of any gravidity at term from 37-41 weeks were included in the sample. Epidural analgesia was applied to group B and distilled water to group A at the lumber region and the progress of labour, mode of delivery and effects on Apgar scores of neonates were evaluated. Out of hundred patients, 77 had normal duration of second stage while 23 had prolonged second stage. Among them, 18 patients (36%) were in epidural group and 5 patients (10%) in non-epidural group, while 4 patients (8%) in epidural group developed intra-partum complications; whereas among non-epidural group had such complications. 65 patients had spontaneous vaginal delivery while 35 patients had instrumental delivery. Among them 29 patients (58%) were in epidural group while only 6 patients (12%) were in non-epidural group. Babies born had Apgar score 5/10 (21.8%), 6/10 (59.4%) and 7/10 (17.8%) at 1 minute and 8/10 (74.3%) and 9/10 (24.8%) at 5 minutes in both groups and none of them needed bag and mask resuscitation. Conclusion: Epidural analgesia does prolong the duration of second stage of labour and increases the instrumental delivery rate. Neonatal outcome is satisfactory while only a few intra-partum complications are found with epidural analgesia. (author)

Intensity of musculoskeletal pain and (in ability to work in nursing Intensidad del dolor musculo-esquelético y la (incapacidad para el trabajo en la enfermería Intensidade da dor musculoesquelética e a (incapacidade para o trabalho na enfermagem

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tânia Solange Bosi de Souza Magnago

2012-12-01

Full Text Available OBJECTIVE: the aim was to evaluate the association between the intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability among nursing workers. METHOD: a cross-sectional study, involving 592 nursing staff in a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Finnish questionnaire for calculating Work Ability Index was used, whose score varies from 7 to 49 points. The score was dichotomized as reduced work ability (7 to 36 points and good/excellent ability (37 to 49 points. The intensity of musculoskeletal pain over the previous week was evaluated, using a numerical pain scale. RESULT: 43.3% of the participants had reduced work ability and 48.8% reported strong to unbearable pain. Even after adjusting for potentially confounding factors (function and length of service in the function, the workers who mentioned strong to unbearable pain were four times more likely to be classified in the group with reduced work ability. CONCLUSION: A positive association was determined between intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability. It is necessary to adopt intervention measures in the organizational structure, so as to promote/restore work ability.OBJETIVO: se objetivó evaluar la asociación entre intensidad del dolor musculo-esquelético y reducción de la capacidad para el trabajo en trabajadores de enfermería. MÉTODO: Estudio transversal, envolviendo 592 trabajadores de enfermería de un hospital universitario público de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó la versión brasileña del cuestionario Finlandés para el cálculo del Índice de Capacidad para el Trabajo, cuyo score de los puntos varia de 7 a 49. La puntuación fue dicotómica como reducida capacidad para el trabajo (7 a 36 puntos y buena/óptima capacidad (37 a 49 puntos. Se evaluó la intensidad de dolor musculo-esquelético en la última semana, utilizándose escala numérica de dolor. RESULTADO: De los participantes, 43

Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

OpenAIRE

Argueta López, R.; Argueta García, R.; Berlín Gómez, A. M.

2015-01-01

El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En término...

Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia: a clinical feasibility study.

Science.gov (United States)

Lee, Ji Hyun; Huh, Jin; Kim, Duk Kyung; Gil, Jea Ryoung; Min, Sung Won; Han, Sun Sook

2010-12-01

Laparoscopic cholecystectomy (LC) has traditionally been performed under general anesthesia, however, owing in part to the advancement of surgical and anesthetic techniques, many laparoscopic cholecystectomies have been successfully performed under the spinal anesthetic technique. We hoped to determine the feasibility of segmental epidural anesthesia for LC. Twelve American Society of Anesthesiologists class I or II patients received an epidural block for LC. The level of epidural block and the satisfaction score of patients and the surgeon were checked to evaluate the efficacy of epidural block for LC. LC was performed successfully under epidural block, with the exception of 1 patient who required a conversion to general anesthesia owing to severe referred pain. There were no special postoperative complications, with the exception of one case of urinary retention. Epidural anesthesia might be applicable for LC. However, the incidence of intraoperative referred shoulder pain is high, and so careful patient recruitment and management of shoulder pain should be considered.

Epidural analgesia during labor vs no analgesia: A comparative study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wesam Farid Mousa

2012-01-01

Full Text Available Background: Epidural analgesia is claimed to result in prolonged labor. Previous studies have assessed epidural analgesia vs systemic opioids rather than to parturients receiving no analgesia. This study aimed to evaluate the effect of epidural analgesia on labor duration compared with parturients devoid of analgesia. Methods: One hundred sixty nulliparous women in spontaneous labor at full term with a singleton vertex presentation were assigned to the study. Parturients who request epidural analgesia were allocated in the epidural group, whereas those not enthusiastic to labor analgesia were allocated in the control group. Epidural analgesia was provided with 20 mL bolus 0.5% epidural lidocaine plus fentanyl and maintained at 10 mL for 1 h. Duration of the first and second stages of labor, number of parturients receiving oxytocin, maximal oxytocin dose required for each parturient, numbers of instrumental vaginal, vacuum-assisted, and cesarean deliveries and neonatal Apgar score were recorded. Results: There was no statistical difference in the duration of the active-first and the second stages of labor, instrumental delivery, vacuum-assisted or cesarean delivery rates, the number of newborns with 1-min and 5-min Apgar scores less than 7 between both groups and number of parturients receiving oxytocin, however, the maximal oxytocin dose was significantly higher in the epidural group. Conclusion: Epidural analgesia by lidocaine (0.5% and fentanyl does not prolong labor compared with parturients without analgesia; however, significant oxytocin augmentation is required during the epidural analgesia to keep up the aforementioned average labor duration.

Effects of combined general anesthesia and thoracic epidural ...

African Journals Online (AJOL)

2015-11-02

Nov 2, 2015 ... Key words: Bupivacaine, combined-general-epidural anesthesia, inflammatory cytokines, laparoscopic cholecystectomy, ..... spinal-epidural anaesthesia for caesarean section. Left lateral ... laparoscopic segmental colectomy.

Prevalencia y factores asociados con el dolor de espalda y cuello en estudiantes universitarios Prevalence and factors associated with back pain and neck pain in university students

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aminta Stella Casas Sánchez

2012-12-01

Full Text Available El dolor de espalda es un problema de salud pública dada su prevalencia a lo largo de la vida, los altos costos para los sistemas de salud y la afectación en la calidad de vida de las personas. La alta prevalencia en estudiantes universitarios (30-70%, se relaciona con limitación funcional en las actividades de la vida diaria. Los factores intrínsecos y extrínsecos tales como: la edad, género, práctica de actividad física y tiempo en el computador están asociados con el dolor de cuello y espalda. Los estudios revisados muestran asociación positiva y significativa entre edades superiores a 20 ó 21 años, con la probabilidad de presentar dolor lumbar. El género femenino, los años matriculados en la universidad y las horas/semana en el computador se asocian con dolor de espalda en varias localizaciones. Los resultados son controversiales para la asociación entre la práctica de la actividad física y el dolor de espalda. La práctica de algunos deportes, así como la suspensión de la actividad deportiva aumentan la probabilidad de presentar dolor lumbar. Adicionalmente, los factores psicológicos deben ser considerados para comprender el problema del dolor en cuello y espalda. En universitarios se han realizado pocos estudios sobre la asociación de la postura sedente con el dolor de espalda, pero para la población en general se han descrito los aspectos biomecánicos relacionados con la alineación corporal y la activación muscular; la postura y la presión intradiscal; así como los factores ergonómicos y contextuales que afectan la adopción y el mantenimiento del sentado. Salud UIS 2012; 44 (2:45-55The back pain is a public health problem due to lifetime prevalence that increases the health system costs and affect of the quality of life of people. In university students high prevalence rates between 30-70% is related to functional limitation in activities of daily living. Intrinsic and extrinsic factors such as age, gender

Revisión sistemática sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

OpenAIRE

Aguado Llorente, Mariola

2013-01-01

La rotura del LCA es una lesión frecuente a nivel deportivo. Se caracteriza por dolor, hinchazón e inestabilidad. tras su lesión es imposible seguir un protocolo de rehabilitación con fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la rodilla. con este trabajo pretendo comprobar la eficacia del tratamiento de fisioterapia tras la cirugía del LCA utilizando las bases de datos Medline, Pedro, Cochrane, Gopubmed y Science direct, utilizando las palabras "anterior crucial ligament", "post surgery...

Sciatica caused by lumbar epidural gas.

Science.gov (United States)

Belfquih, Hatim; El Mostarchid, Brahim; Akhaddar, Ali; gazzaz, Miloudi; Boucetta, Mohammed

2014-01-01

Gas production as a part of disc degeneration can occur but rarely causes nerve compression syndromes. The clinical features are similar to those of common sciatica. CT is very useful in the detection of epidural gas accumulation and nerve root compression. We report a case of symptomatic epidural gas accumulation originating from vacuum phenomenon in the intervertebral disc, causing lumbo-sacral radiculopathy. A 45-year-old woman suffered from sciatica for 9 months. The condition worsened in recent days. Computed tomography (CT) demonstrated intradiscal vacuum phenomenon, and accumulation of gas in the lumbar epidural space compressing the dural sac and S1 nerve root. After evacuation of the gas, her pain resolved without recurrence.

Acupuntura y electroacupuntura en el alivio del dolor de la osteoartrosis de la región lumbar

OpenAIRE

Boch Váldes, Fe; Rabí Martínez, María del Carmen; Hernández Arteaga, Manuel; García Jacomino, José C

2001-01-01

La osteoartrosis de la región lumbar es causa importante de dolor o incapacidad física. Las diferentes terapias usadas no siempre son eficaces, y los fármacos empleados no están exentos de reacciones indeseables. Su tratamiento ha experimentado una tendencia hacia la utilización de métodos más conservadores, incrementándose en los últimos años el uso de la acupuntura y la electroacupuntura. En este estudio comparamos la eficacia de ambas, pues en la literatura revisada existen criterios contr...

Caudal epidural anesthesia during intracavitary brachytherapy for cervical cancer

International Nuclear Information System (INIS)

Isoyama-Shirakawa, Yuko; Abe, Madoka; Nakamura, Katsumasa

2015-01-01

It has been suggested that pain control during intracavitary brachytherapy for cervical cancer is insufficient in most hospitals in Japan. Our hospital began using caudal epidural anesthesia during high-dose-rate (HDR) intracavitary brachytherapy in 2011. The purpose of the present study was to retrospectively investigate the effects of caudal epidural anesthesia during HDR intracavitary brachytherapy for cervical cancer patients. Caudal epidural anesthesia for 34 cervical cancer patients was performed during HDR intracavitary brachytherapy between October 2011 and August 2013. We used the patients' self-reported Numeric Rating Scale (NRS) score at the first session of HDR intracavitary brachytherapy as a subjective evaluation of pain. We compared NRS scores of the patients with anesthesia with those of 30 patients who underwent HDR intracavitary brachytherapy without sacral epidural anesthesia at our hospital between May 2010 and August 2011. Caudal epidural anesthesia succeeded in 33 patients (97%), and the NRS score was recorded in 30 patients. The mean NRS score of the anesthesia group was 5.17 ± 2.97, significantly lower than that of the control group's 6.80 ± 2.59 (P = 0.035). The caudal epidural block resulted in no side-effects. Caudal epidural anesthesia is an effective and safe anesthesia option during HDR intracavitary brachytherapy for cervical cancer. (author)

La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor

OpenAIRE

ROSA YOLANDA MUNÉVAR TORRES; LUCY MUÑOZ DE RODRÍGUEZ

2010-01-01

Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor. Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de Ja...

Acalasia. Controversias del tratamiento

OpenAIRE

Restrepo P, Antonio J; Rey T, Mario H; Garzón O, Martín A; Farfán Q, Yesid A; Molano V, Juan C; Marulanda, Juan C; Lizarazo, Jorge I

2007-01-01

La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2). La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la presión, falta de relajación o relajació...

El fundamento científico de la función de filtro del médico general

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Gérvas

Full Text Available Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. En este trabajo se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos respecto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general. La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general.

Predicting early epidurals: association of maternal, labor, and neonatal characteristics with epidural analgesia initiation at a cervical dilation of 3 cm or less.

Science.gov (United States)

Moore, Albert R; Shan, William Li Pi; Hatzakorzian, Roupen

2013-01-01

Retrospective studies have associated early epidural analgesia with cesarean delivery, but prospective studies do not demonstrate a causal relationship. This suggests that there are other variables associated with early epidural analgesia that increase the risk of cesarean delivery. This study was undertaken to determine the characteristics associated with early epidural analgesia initiation. Information about women delivering at 37 weeks or greater gestation with epidural analgesia, who were not scheduled for cesarean delivery, was extracted from the McGill Obstetric and Neonatal Database. Patients were grouped into those who received epidural analgesia at a cervical dilation of ≤3 cm and >3 cm. Univariable and multivariable logistic regression was used to determine the maternal, neonatal, and labor characteristics that increased the risk of inclusion in the early epidural group. Of the 13,119 patients analyzed, multivariable regression demonstrated odds ratios (OR) of 2.568, 5.915 and 10.410 for oxytocin augmentation, induction, and dinoprostone induction of labor (P analgesia (OR 0.780, P analgesia (P neonatal weight (OR 0.943, P analgesia. Labor augmentation and induction, nulliparity, rupture of membranes spontaneously and before labor starts, increasing maternal weight, and decreasing neonatal weight are associated with early epidural analgesia. Many of these variables are also associated with cesarean delivery.

Inadvertent injection of succinylcholine as an epidural test dose

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Chryssa Pourzitaki

Full Text Available Abstract Background and objectives: Epidural action of neuromuscular blocking agents could be explained under the light of their physicochemical characteristics and epidural space properties. In the literature there are few cases of accidental neuromuscular agent's epidural administration, manifesting mainly with neuromuscular blockade institution or fasciculations. Case report: We report a case of accidental succinylcholine administration as an epidural test dose, in a female patient undergoing scheduled laparotomy, under combined general and epidural anesthesia. Approximately 2 min after the succinylcholine injection the patient complained for shortness of breath, while mild fasciculations appeared in her trunk and face, managed by immediate general anesthesia institution. With the exception of a relatively longer duration of neuromuscular blockade compared with intravenous administration, no neurological or cardiovascular sequelae or other symptoms of local or systemic toxicity were observed. Conclusions: Oral administration of diazepam seems to lessen the adverse effects from accidental epidural administration of succinylcholine. The meticulous and discriminative labeling of syringes, as well as keeping persistent cautions during all anesthesia procedures remains of crucial importance.

Spontaneous spinal epidural hematoma diagnosed by CT scan

International Nuclear Information System (INIS)

Abumiya, Takeo; Isu, Toyohiko; Iwasaki, Yoshinobu; Akino, Minoru; Abe, Hiroshi

1985-01-01

A case of spinal epidural hematoma diagnosed by CT scan is reported. A 58-year-old man was admitted on June 18, 1984. He had had a sudden onset of severe low-back pain 7 days before admission and had developed paraparesis and numbness of the lower limbs 4 day before admission. Physical examination revealed weakness in the lower limbs, with the reflexes there decreased. The Babinski reflex and the Chaddock reflex were, however, present on both sides. Sensory disturbances were noted below L 2 . Urinary incontinence was present, too. Metrizamide myelography revealed an epidural mass which was located from the power part of T 11 to the upper part of L 2 . A CT scan revealed a biconvex, relatively high-density mass in the posterior spinal canal. On the day of admission, a laminectomy was performed from T 11 to L 1 , and the epidural hematoma was evacuated. The postoperative course was uneventful. Spinal epidural hematoma is uncommon. A CT scan can be used for an early diagnosis of this lesion. According to the review of the CT findings in 15 reported cases, including our case, CT reveals a smoothly marginated biconvex homogeneous density mass. The density of the hematoma decreases with the time. An acute type (within 3 days) is high-density, while a chronic type has a relatively high or isodensity. The acute type is easily differentiated from other epidural masses, such as a herniated disc, an epidural abscess, and an epidural tumor. On the other hand, the diagnosis of the chronic type is not always easy. (author)

Recurrent acute low back pain secondary to lumbar epidural calcification

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ziade, M.; Zufferey, P.; So, A.K.L. [Centre Hospitalier Vaudois, Service de Rhumatologie, Lausanne (Switzerland)

2007-06-15

Epidural calcification is a rare cause of back pain, and spontaneous epidural calcification has not been reported previously. We describe a patient with acute low back pain and signs of lumbar nerve root compression due to epidural calcification, as demonstrated by CT-scan and MRI. Radiological signs of spondylodiscitis led to a search for an infectious cause, which was negative, and her symptoms responded rapidly to NSAID treatment alone. Her symptoms recurred 18 months later, and further imaging studies again revealed epidural calcification, but with a changed distribution. Her symptoms were relieved once more by NSAID treatment alone. We propose that epidural calcification secondary to aseptic spondylodiscitis is the main cause of acute back pain in this patient. A possible mechanism may be the pro-inflammatory effects of calcium pyrophosphate or hydroxyapatite crystal deposition within the epidural space. (orig.)

Recurrent acute low back pain secondary to lumbar epidural calcification

International Nuclear Information System (INIS)

Ziade, M.; Zufferey, P.; So, A.K.L.

2007-01-01

Epidural calcification is a rare cause of back pain, and spontaneous epidural calcification has not been reported previously. We describe a patient with acute low back pain and signs of lumbar nerve root compression due to epidural calcification, as demonstrated by CT-scan and MRI. Radiological signs of spondylodiscitis led to a search for an infectious cause, which was negative, and her symptoms responded rapidly to NSAID treatment alone. Her symptoms recurred 18 months later, and further imaging studies again revealed epidural calcification, but with a changed distribution. Her symptoms were relieved once more by NSAID treatment alone. We propose that epidural calcification secondary to aseptic spondylodiscitis is the main cause of acute back pain in this patient. A possible mechanism may be the pro-inflammatory effects of calcium pyrophosphate or hydroxyapatite crystal deposition within the epidural space. (orig.)

Epidural Catheter Breakage In-Situ

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Geetanjali S Verma

2014-09-01

Full Text Available A 45yr old woman diagnosed with dysfunctional uterine bleeding and incisional hernia was planned for total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and mesh repair under combined spinal and epidural anaesthesia. Using VYGON® epidural catheter with its recommended introducer, the catheter was inserted but it snapped off at 11cm mark while positioning the catheter. After radiological confirmation, the neurosurgeon removed the catheter under general anaesthesia, which was followed by the scheduled surgery.

Costos de la analgesia epidural de parto. Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero 2006

OpenAIRE

Arias Lazarte, Silvia E.; Montes Ruiz, Celina H.; Arias Lazarte, Gladys C.

2010-01-01

Objetivo: Determinar el costo unitario y el costo operacional, para identificar los elementos y más importantes variables. Material y método: Diseño: retrospectivo, descriptivo y transversal. Los pacientes fueron 53 mujeres en trabajo de parto. Ellas reciberon analgesia epidural en enero de 2006 en el Instituto Nacional Materno Perinatal INMP. El instrumento utilizado fue una encuesta para analizar los costos. Los tipos de costos fueron calculados por la metodología del sistema de"información...

Paraplegia following epidural analgesia: A potentially avoidable cause?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jeson R Doctor

2014-01-01

Full Text Available Neurological deficit is an uncommon but catastrophic complication of epidural anesthesia. Epidural hematomas and abscesses are the most common causes of such neurological deficit. We report the case of a patient with renal cell carcinoma with lumbar vertebral metastasis who developed paraplegia after receiving thoracic epidural anesthesia for a nephrectomy. Subsequently, on histo-pathological examination of the laminectomy specimen, the patient was found to have previously undiagnosed thoracic vertebral metastases which led to a thoracic epidural hematoma. In addition, delayed reporting of symptoms of neurological deficit by the patient may have impacted his outcome. Careful pre-operative investigation, consideration to using alternative modalities of analgesia, detailed patient counseling and stringent monitoring of patients receiving central neuraxial blockade is essential to prevent such complications.

[Posterior reversible encephalopathy syndrome and cerebrovascular constriction syndrome in the differential diagnosis of post-partum headaches].

Science.gov (United States)

Ruiz López, N; Cano Hernández, B; Balbás Álvarez, S

2016-02-01

Postpartum headache can be due to many causes. In a patient with previous epidural analgesia, the headache can be attributed to post-dural puncture headache, even if the symptoms are not typical of this clinical entity. We report a case of a post-partum with accidental dural tap during the insertion of an epidural catheter for labour analgesia, and who referred to headaches in the third post-partum day. Initially, a post-dural puncture headache was suspected, but the subsequent onset of seizures and visual impairment meant that the diagnosis had to be reconsidered. In this case report, the clinical and pathophysiological features of posterior reversible encephalopathy syndrome and reversible cerebral vasoconstriction syndrome, as well as the differential diagnosis of post-partum headaches are described. Copyright © 2014 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Unusual Spinal Epidural Lipomatosis and Lumbosacral Instability

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Ruiz Picazo

2016-01-01

Full Text Available Introduction. Epidural lipomatosis is most frequently observed in patients on chronic steroid treatment. Only a few idiopathic epidural lipomatosis cases have been described. Material and Methods. 64-year-old male patient presented with low back pain and left leg pain. Later, the patient experienced neurogenic claudication and radicular pain in the left leg without urinary dysfunction. Plain radiography and magnetic resonance imaging demonstrated an abnormal fat tissue overgrowth in the epidural space with compression of the dural sac, degenerative disc disease at L4-L5 level, and instability at L5-S1. Endocrinopathic diseases and chronic steroid therapy were excluded. If conservative treatment failed, surgical treatment can be indicated. Results. After surgery, there was a gradual improvement in symptoms and signs, and six months later the patient returned to daily activities and was neurologically normal. Conclusion. In the absence of common causes of neurogenic claudication, epidural lipomatosis should be considered. The standard test for the diagnosis of epidural lipomatosis is magnetic resonance (MR. At first, conservative treatment must be considered; weight loss and the suspension of prior corticosteroid therapy are indicated. In the presence of neurological impairment, the operative treatment of wide surgical decompression must be performed soon after diagnosis.

Influencia del deporte de impacto en la disfunción del suelo pélvico en la mujer activa

OpenAIRE

Santesteban López, Leyre

2014-01-01

Antecedentes: la pubalgia o dolor púbico (inguinal) ocurre principalmente en futbolistas y atletas corredores. Los mecanismos responsables son gestos repetitivos, cambios repentinos de ritmo, velocidad y dirección, giros bruscos. Las estructuras involucradas son el aductor largo, recto del abdomen, iliopsoas y sínfisis del pubis. Objetivos: Revisar la evidencia científica en relación a las pruebas clínicas exploratorias y programas de tratamiento conservador y preventivo más adecuados para...

Actualización en los tratamientos alternativos en el síndrome de dolor-disfunción craneomandibular

OpenAIRE

Brescó Salinas, Vicente Miguel; Méndez Blanco, Víctor Manuel; Vázquez Delgado, Eduardo; Gay Escoda, Cosme

1997-01-01

Realizamos una revisión bibliográfica sobre los diferentes tipos de tratamiento alternativo en aquellos casos en los que fracasa la terapia convencional en el síndrome de dolor-disfunción craneomandibular y en los cuales la cirugía no sea la terapia de elección; haciendo una clasificación actualizada de los mismos, siendo estos: terapia psíquica (terapia de relajación muscular y control y manejo del estrés), terapia física realizada por el propio paciente y asistida por un fisioterapeuta, ter...

Traumatic posterior fossa epidural hematoma

International Nuclear Information System (INIS)

Ikeda, Yukio; Nakazawa, Shozo; Yamakawa, Kazuomi; Kobayashi, Shiro; Tsuji, Yukihide

1981-01-01

In this paper three acute cases and two subacute cases are reported. CT findings in acute cases show two different types. ''Type I'' shows crescent or lenticular high density area which is not enhanced after contrast infusion. ''Type II'' shows lenticular low density area with membranous high density region in its medial side after contrast infusion. In subacute cases plain CT scan shows lenticular iso or low density area with membranous high density region in its medial side. Forty five cases of posterior fossa epidural hematoma in the review of literature of this country are discussed. Disturbances of the consciousness are the most predominant symptoms in acute cases, while in subacute cases cerebellar signs, vomiting, headache and choked disc are noted. Angiographical examinations may not always be valuable in collecting the direct information of the existence of the epidural hematoma. Liquor cavity in the posterior fossa which is thought to serve as a buffer action of hematoma is about 20 ml, so we discuss about the volume of hematoma, especially of 20 ml, associated with clinical course and prognosis. Volume of epidural hematoma is one of the most important factors affecting clinical course and prognosis. In summary of these our experiences, we again emphasize the value of CT scan as the rapid, noninvasive, accurate radiological examination in the diagnosis of traumatic posterior fossa epidural hematoma. (author)

O uso de opióides no tratamento da dor crônica não oncológica: o papel da metadona El uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico no oncológica: el papel de la metadona Opioids for treating non malignant chronic pain: the role of methadone

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sady Ribeiro

2002-09-01

importante en los últimos años. En este estudio, objetivamos evaluar críticamente las informaciones disponibles en la literatura a respecto del uso de opioides para tratamiento del dolor crónico no oncológico y el papel de la metadona como opción terapéutica. CONTENIDO: Los estudios disponibles aun son limitados, más demuestran que determinadas subpoblaciones de pacientes portadores de dolor crónico, pueden alcanzar analgesia importante, con poca tolerancia y bajo potencial para adición, principalmente aquellos refractarios a los esquemas terapéuticos convencionales. Morfina es el opioide patrón, también otras alternativas pueden ser utilizadas como oxicodona, hidromorfona o fentanil. Metadona es un opioide sintético, inicialmente utilizado para prevenir síndrome de abstinencia en paciente dependientes, que también constituye una opción importante en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, principalmente dolor neuropático. CONCLUSIONES: A pesar del creciente conocimiento sobre el uso de opioides en el dolor crónico no oncológico, nuevos estudios mejor controlados aun son necesarios para una discusión más científica a respecto del asunto. La metadona administrada por vía oral presenta una buena relación costeo-beneficio, representando una alternativa efectiva para mejor control del dolor en algunos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of opioids for cancer pain has already well established by several well-controlled clinical trials. However, there is a major controversy about long-term use of opioids in non-malignant chronic pain, which has been significantly intensified in the last few years. This study aimed at evaluating available data on the use of opioids for treating non-malignant chronic pain and the role of methadone as a therapeutic alternative. CONTENTS: There are few available studies, but they show that some subpopulations of chronic pain patients may achieve sustained analgesia with minor tolerance and low addiction

Epidural extramedullary haemopoiesis in thalassaemia

International Nuclear Information System (INIS)

Boyacigil, S.; Ali, A.; Ardic, S.; Yuksel, E.

2002-01-01

lntrathoracic extramedullary haematopoiesis is a rare condition. Involvement of the spinal epidural space with haematopoietic tissue is rather unusual. A 31-year-old-man with a known diagnosis of β-thalassaemia was referred with focal back pain. Magnetic resonance imaging revealed diffuse bone-marrow changes, thoracic paraspinal masses and lobulated epidural masses, suggesting extramedullary haemopoiesis. The patient was treated with radiotherapy and blood transfusions. Follow-up MRI was performed for evaluation efficacy of the treatment. Copyright (2002) Blackwell Science Pty Ltd

The epidural needle guidance with an intelligent and automatic identification system for epidural anesthesia

Science.gov (United States)

Kao, Meng-Chun; Ting, Chien-Kun; Kuo, Wen-Chuan

2018-02-01

Incorrect placement of the needle causes medical complications in the epidural block, such as dural puncture or spinal cord injury. This study proposes a system which combines an optical coherence tomography (OCT) imaging probe with an automatic identification (AI) system to objectively identify the position of the epidural needle tip. The automatic identification system uses three features as image parameters to distinguish the different tissue by three classifiers. Finally, we found that the support vector machine (SVM) classifier has highest accuracy, specificity, and sensitivity, which reached to 95%, 98%, and 92%, respectively.

Epidural catheterization in cardiac surgery: The 2012 risk assessment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thomas M Hemmerling

2013-01-01

Full Text Available Aims and Objectives: The risk assessment of epidural hematoma due to catheter placement in patients undergoing cardiac surgery is essential since its benefits have to be weighed against risks, such as the risk of paraplegia. We determined the risk of the catheter-related epidural hematoma in cardiac surgery based on the cases reported in the literature up to September 2012. Materials and Methods: We included all reported cases of epidural catheter placement for cardiac surgery in web and in literature from 1966 to September 2012. Risks of other medical and non-medical activities were retrieved from recent reviews or national statistical reports. Results: Based on our analysis the risk of catheter-related epidural hematoma is 1 in 5493 with a 95% confidence interval (CI of 1/970-1/31114. The risk of catheter-related epidural hematoma in cardiac surgery is similar to the risk in the general surgery population at 1 in 6,628 (95% CI 1/1,170-1/37,552. Conclusions: The present risk calculation does not justify not offering epidural analgesia as part of a multimodal analgesia protocol in cardiac surgery.

Primary thoracic epidural lymphoma: A rare cause of spinal cord ...

African Journals Online (AJOL)

Spinal epidural lymphoma is a rare entity that is not often considered in the differential diagnosis of an epidural mass in a previously healthy individual. Pfatients with Primary Spinal Epidural Lymphomas (PSELs) have negative diagnostic work up for systemic lymphoma and unlike disseminated lymphoma, they achieve ...

Epidural anesthesia, hypotension, and changes in intravascular volume

DEFF Research Database (Denmark)

Holte, Kathrine; Foss, Nicolai B; Svensén, Christer

2004-01-01

receiving hydroxyethyl starch. RESULTS: Plasma volume did not change per se after thoracic epidural anesthesia despite a decrease in blood pressure. Plasma volume increased with fluid administration but remained unchanged with vasopressors despite that both treatments had similar hemodynamic effects...... constant was 56 ml/min. CONCLUSIONS: Thoracic epidural anesthesia per se does not lead to changes in blood volumes despite a reduction in blood pressure. When fluid is infused, there is a dilution, and the fluid initially seems to be located centrally. Because administration of hydroxyethyl starch......BACKGROUND: The most common side effect of epidural or spinal anesthesia is hypotension with functional hypovolemia prompting fluid infusions or administration of vasopressors. Short-term studies (20 min) in patients undergoing lumbar epidural anesthesia suggest that plasma volume may increase when...

A randomised controlled trial using the Epidrum for labour epidurals.

LENUS (Irish Health Repository)

Deighan, M

2015-03-01

The aim of our study was to determine if using the Epidrum to site epidurals improves success and reduces morbidity. Three hundred parturients requesting epidural analgesia for labour were enrolled. 150 subjects had their epidural sited using Epidrum and 150 using standard technique. We recorded subject demographics, operator experience, number of attempts, Accidental Dural Puncture rate, rate of failure to site epidural catheter, rate of failure of analgesia, Post Dural Puncture Headache and Epidural Blood Patch rates. Failure rate in Epidrum group was 9\\/150 (6%) vs 0 (0%) in the Control group (P = 0.003). There were four (2.66%) accidental dural punctures in the Epidrum group and none in the Control group (P = 0.060), and 2 epidurals out of 150 (1.33%) in Epidrum group were re-sited, versus 3\\/150 (2%) in the control group (P = 1.000). The results of our study do not suggest that using Epidrum improves success or reduces morbidity.

Intrapartum Temperature Elevation, Epidural Use, and Adverse Outcome in Term Infants

Science.gov (United States)

Wyshak, Grace; Ringer, Steven A.; Johnson, Lise C.; Rivkin, Michael J.; Lieberman, Ellice

2012-01-01

OBJECTIVES: To examine the association of intrapartum temperature elevation with adverse neonatal outcome among low-risk women receiving epidural analgesia and evaluate the association of epidural with adverse neonatal outcome without temperature elevation. METHODS: We studied all low-risk nulliparous women with singleton pregnancies ≥37 weeks delivering at our hospital during 2000, excluding pregnancies where infants had documented sepsis, meningitis, or a major congenital anomaly. Neonatal outcomes were compared between women receiving (n = 1538) and not receiving epidural analgesia (n = 363) in the absence of intrapartum temperature elevation (≤99.5°F) and according to the level of intrapartum temperature elevation within the group receiving epidural (n = 2784). Logistic regression was used to evaluate neonatal outcome while controlling for confounders. RESULTS: Maternal temperature >100.4°F developed during labor in 19.2% (535/2784) of women receiving epidural compared with 2.4% (10/425) not receiving epidural. In the absence of intrapartum temperature elevation (≤99.5°F), no significant differences were observed in adverse neonatal outcomes between women receiving and not receiving epidural. Among women receiving epidural, a significant linear trend was observed between maximum maternal temperature and all neonatal outcomes examined including hypotonia, assisted ventilation, 1- and 5-min Apgar scores 101°F had a two- to sixfold increased risk of all adverse outcomes examined. CONCLUSIONS: The proportion of infants experiencing adverse outcomes increased with the degree of epidural-related maternal temperature elevation. Epidural use without temperature elevation was not associated with any of the adverse outcomes we studied. PMID:22291120

SEGMENTAL EPIDURAL ANAESTHESIA FOR INGUINAL HERNIA REPAIR

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sachidanand

2015-09-01

Full Text Available BACKGROUND: Epidural anaesthesia is suitable as a sole agent for lower abdominal surgery and surgery on lower limbs. It has some definite advantages over spinal anaesthesia like avoidance of post spinal headache, minimal chances of meningitis, and minimal chances of nausea and vomiting in postoperative period. But administration of conventional dosage of local epidural anaesthetics (15ml and above for surgical anaesthesia frequently results in multiple hemodynamic changes, including decreases in chronotropism, inotro pism, dromotropism, systemic vascular resistance, cardiac output, and myocardial oxygen consumption. The segmental epidural block denotes the use of a small volume enough to block only the segments involved in the field of surgery. AIM: To study the effect iveness of segmental epidural anaesthesia for inguinal hernia repair. DESIGN: R andomized control study. METHODS: 100 pts belonging to ASA PS I & II posted for inguinal hernia repair given 5ml of 0.5% bupivacaine through epidural route at L1 - L2 level and a fter conforming the adequacy and level of analgesia, the surgery was commenced. If the patient complained of pain during needle prick, then injected local anaesthetic (0.5% Bupivacaine with an incremental dosage of 1ml at a time, till the complete onset o f analgesia Pulse Rate and Blood Pressure were recorded at an interval of 1 minute for first 5 minutes and then every 5 minutes till the end of the surgery. Oxygen saturation and ECG monitoring was done continuously. Onset of analgesia, level of analgesia ( P re & post operatively, duration of analgesia, total dosage of local anaesthetic used were recorded. Complications like bradycardia, hypotension, respiratory depression, shivering, nausea and vomiting, sweating and inadvertent dural puncture were recorde d. RESULTS: 53% of patients had excellent quality of analgesia and relaxation. 34% patients had good quality analgesia and relaxation, mild discomfort while handling sac

Spinal Epidural Haemangioma Associated with Extensive Gastrointestinal Haemangiomas: A Case Report

OpenAIRE

Cheng, L.T.E.; Lim, W.E.H.

2005-01-01

A case of spinal epidural cavernous haemangioma associated with gastrointestinal haemangiomas is discussed. The patient was a young Chinese female presenting with chronic lower back pain. She had a history of extensive gastric and small bowel haemangiomas. Lumbar spine MRI showed a heterogeneously enhancing epidural mass infiltrating the paravertebral muscles. Open biopsy confirmed an epidural cavernous haemangioma. To our knowledge, an association between spinal epidural cavernous haemangiom...

Sonographic evaluation of epidural and intrathecal injections in cats.

Science.gov (United States)

Otero, Pablo E; Verdier, Natali; Zaccagnini, Andrea S; Fuensalida, Santiago E; Sclocco, Matias; Portela, Diego A; Waxman, Samanta

2016-11-01

To describe the ultrasonographic anatomy of the caudal lumbar spine in cats and to detect ultrasound (US) signs associated with epidural or intrathecal injection. Prospective, clinical study. Twenty-six client-owned cats. Transverse (position 1) and parasagittal (position 2) two-dimensional US scanning was performed over the caudal lumbar spine in all cats. Midline distances between the identified structures were measured. Cats assigned to epidural injection (group E, n = 16) were administered a bupivacaine-morphine combination confirmed by electrical stimulation. Cats assigned to intrathecal injection (group I, n = 10) were administered a morphine-iohexol combination injected at the lumbosacral level and confirmed by lateral radiography. The total volume injected (0.3 mL kg -1 ) was divided into two equal aliquots that were injected without needle repositioning, with the US probe in positions 1 and 2, respectively. The presence or absence of a burst of color [color flow Doppler test (CFDT)], dural sac collapse and epidural space enlargement were registered during and after both injections. US scanning allowed measurement of the distances between the highly visible structures inside the spinal canal. CFDT was positive for all animals in group E. In group I, intrathecal injection was confirmed in only two animals, for which the CFDT was negative; seven cats inadvertently and simultaneously were administered an epidural injection and showed a positive CFDT during the second aliquot injection, and the remaining animal was administered epidural anesthesia and was excluded from the CFDT data analysis. Dural sac collapse and epidural space enlargement were present in all animals in which an epidural injection was confirmed. US examination allowed an anatomical description of the caudal lumbar spine and real-time confirmation of epidural injection by observation of a positive CFDT, dural sac collapse and epidural space enlargement. © 2016 Association of Veterinary

Tumores malignos primarios del hígado

OpenAIRE

Jaime de la Hoz de la Hoz; Jorge Brieva M.; José J. Arias A.; Pedro E. Morales M.

1986-01-01

Treinta y seis tumores malignos primarios del hígado fueron seleccionados de protocolos de patología en un periodo de 20 años, Los hepatomas continúan siendo bastante raros en el mundo occidental. Existen regiones del África y Asia en que es endémico. Aunque en la mayoría de los pacientes la consulta es debida a dolor y masa abdominal por crecimiento del tumor, gracias a los adelantos recientes en los métodos diagnósticos, pequeños tumores están siendo cada vez mas diagnosticados. La detec...

Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés 0 Pérez Ruiz

2011-09-01

Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.Pain is a symptom very important in the stomatologic practice and particularly in that concerning to dental pulp alterations. To deep in the knowledge of phases crossed by a pulpal inflammatory process allowing predicting its painful manifestations, authors made a bibliographic review on this subject with a multidisciplinary and basic-clinical approach, using the documentary method for analysis and management of information offered by theoretical sources. Google was used as a fundamental search tool and LILACS, HINARI, Medline and PubMed were the more reviewed databases. The classification of pulpal inflammation state, taking into account non

Primary epidural lymphoma without vertebral involvement in a HIV-positive patient

International Nuclear Information System (INIS)

Perez, M. O.; Grive, E.; Quiroga, S.; Rovira, A.

1999-01-01

Epidural involvement is rarely associated with lymphoma, it being more typical of non-Hodgkin's lymphoma in advanced stages of the disease. The invasion of the epidural space is usually caused by the extension of a paravertebral mass or by the affected vertebrae. However, the epidural space alone can be involved. We present a case of epidural lymphoma in a patient who presented with clinical evidence of spinal cord compression. Magnetic resonance disclosed the existence of an epidural mass compressing and displacing the spinal cord without involving the adjacent vertebra or the associated paravertebral mass. (Author) 9 refs

Taastatud Pilistvere pastoraat / Dolores Hoffmann, Helmi Seil, Vello Rajangu

Index Scriptorium Estoniae

Hoffmann, Dolores, 1937-

2006-01-01

7 ill.; fotod: Tiit Koha; kontoriruumi akent ehib Dagmar ?(Dolores) Hoffmanni vitraaž, seinal on Helmi Seili ristpistes tikitud Eesti kaart, talvekirikus Vello Rajangu Pallase päevil loodud inglikuju

Reliability of pressure waveform analysis to determine correct epidural needle placement in labouring women.

Science.gov (United States)

Al-Aamri, I; Derzi, S H; Moore, A; Elgueta, M F; Moustafa, M; Schricker, T; Tran, D Q

2017-07-01

Pressure waveform analysis provides a reliable confirmatory adjunct to the loss-of-resistance technique to identify the epidural space during thoracic epidural anaesthesia, but its role remains controversial in lumbar epidural analgesia during labour. We performed an observational study in 100 labouring women of the sensitivity and specificity of waveform analysis to determine the correct location of the epidural needle. After obtaining loss-of-resistance, the anaesthetist injected 5 ml saline through the epidural needle (accounting for the volume already used in the loss-of-resistance). Sterile extension tubing, connected to a pressure transducer, was attached to the needle. An investigator determined the presence or absence of a pulsatile waveform, synchronised with the heart rate, on a monitor screen that was not in the view of the anaesthetist or the parturient. A bolus of 4 ml lidocaine 2% with adrenaline 5 μg.ml -1 was administered, and the epidural block was assessed after 15 min. Three women displayed no sensory block at 15 min. The results showed: epidural block present, epidural waveform present 93; epidural block absent, epidural waveform absent 2; epidural block present, epidural waveform absent 4; epidural block absent, epidural waveform present 1. Compared with the use of a local anaesthetic bolus to ascertain the epidural space, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of waveform analysis were 95.9%, 66.7%, 98.9% and 33.3%, respectively. Epidural waveform analysis provides a simple adjunct to loss-of-resistance for confirming needle placement during performance of obstetric epidurals, however, further studies are required before its routine implementation in clinical practice. © 2017 The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland.

Free epidural fat-grafting after lumbar laminectomy using MRI

International Nuclear Information System (INIS)

Ohtsubo, Yoshimasa; Fujita, Masaaki; Motokawa, Satoru; Nakamura, Satoshi; Narabayashi, Yoko

1994-01-01

Free epidural fat-grafting was performed to prevent adhesion between scar tissue of the epidural space and dura and nerve root after lumbar laminectomy. The results were evaluated using MRI. Fifteen cases were operated upon with an average follow-up period of 7.5 months. MRI was recorded and the findings were classified into four types as follow: I, equally high signal case; II, slight fibrosis case; III, severe fibrosis case; IV, high signal disappeared case. The results showed 3 cases of type I, 7 cases of type II, 3 cases of type III, and 2 cases of type IV. According to MRI findings, free epidural fat is supposed to be still viable and alive, although slightly fibroses but the dural side remains a high signal area. Free epidural fat-grafting was useful for preventing adhesion around the epidural space. There was high relationship to age and sex with regard to viability of the free fat graft. (author)

Epidural fat image in lumbar magnetic resonance image

International Nuclear Information System (INIS)

Nishijima, Yuichiro; Yamasaki, Yasuo; Higashida, Norihiko; Okada, Masato

1993-01-01

To examine epidural fat images, lumbar magnetic resonance (MR) images were retrospectively reviewed in a total of 103 patients with surgically proven lumbar disc herniation (DH, n=57) and lumbar canal stenosis (LCS, n=46). Epidural fat images consisted of middorsal epidural fat (MDF), paramedian ventral fat (PVF) and intervertebral foraminal fat (IFF) ones. In the group of DH, the thickness of MDF image did not correlate with that of subcutaneous fat, suggesting that epidural fat was not affected by body fat. From the pathophysiological point of view, decrease and disappearance of MDF images correlated with compression of the epidural canal. Decrease and disappearance of PVF images lead to suspicious compression of the traversing root. In addition, asymmetrical PVF images were useful for the bilateral diagnosis of herniation. Abnormal findings of IFF images were suggestive of compression of the exiting nerve root at the intervertebral foramen. This was also seen frequently at the non-responsible level in patients over the age of 50. Degenerative and sequentrated spondylolistheses in the group of LCS were more frequently associated with a higher incidence of abnormal findings of IFF images, suggesting the presence of existing nerve root compression. (N.K.)

O convivio com a dor: um enfoque existencial El convivio con el dolor: un enfoque existencial Living with pain: an existential focus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciane Maximiliano Sanches

2002-12-01

Full Text Available No cotidiano de um hospital, em meu sendo-enfermeira, cuidando de pacientes com dor, essa mostrou-se a mim para além de uma esfera biológica, inserindo-se em uma dimensão existencial. Deste conviver, algo me inquietou e senti necessidade de compreender essas pessoas em situação de dor passando a questionar: como a pessoa compreende a sua dor? Qual o significado de vivenciar situações dolorosas em sua cronicidade? . Na tentativa de encontrar um caminho para tal compreensão, busquei por algumas idéias da fenomenologia. Foram realizadas entrevistas individuais, fundamentada na questão norteadora: "Como vem sendo para o (a senhor (a o convívio com a dor? Conte-me sobre isto". Após análise, pude compreender que a dor é uma forma de estreitamento do horizonte de possibilidades, de transformações na existência. Não é somente o corpo físico que se encontra doente, mas a vida em suas várias dimensões ficam afetadas, fundamentalmente no que se refere ao mundo familiar, do trabalho e da auto-relação.En el cotidiano de un hospital, la actuación de la enfermera cuidando de pacientes con dolor, demuestra más que una esfera biológica, incluyendose en una dimensión existencial. A partir de este convivir, algo despertó a la autora que sentió la necesidad de comprender las personas en situación de dolor, cuestionando: como la persona comprende su dolor? Cuál es el significado de vivir situaciones dolorosas en su cronicidad? En la tentativa de encontrar un camino para esta comprensión, la autora buscó por algunas ideas de la fenomenologia. Fueron realizadas entrevistas individuales, fundamentadas en la cuestión norteadora: "Como es y ha sido su convivio con el dolor? Hable sobre esto. Después del análisis, la autora comprendió que el dolor es una forma de estrechamiento del horizonte de posibilidades, de transformaciones en la existencia. No es solamente el cuerpo físico que se encuentra enfermo, pero la vida en sus v

Intervenções não farmacológicas no controlo da dor em cuidados intensivos neonatais Intervenciones no farmacológicas en el control del dolor en cuidados intensivos neonatales Non-pharmacological interventions in pain management in neonatal intensive care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Manuel Cunha Batalha

2010-12-01

Full Text Available Introdução: Apesar de se reconhecer que a maior parte da dor experimentada pelo recém-nascido (RN pode ser prevenida ou substancialmente aliviada, inúmeros estudos continuam a revelar um tratamento insuficiente. Objectivos: Determinar a prevalência e gravidade da dor sentida pelo RN submetido a cuidados intensivos e a efectividade das medidas terapêuticas não farmacológicas. Metodologia: Numa UCIN de um Hospital Universitário estudaram-se 170 RN, ao longo de um ano, de que resultaram 844 observações. Os dados foram colhidos através da observação do RN, entrevista a pais e enfermeiros prestadores de cuidados e análise retrospectiva seriada dos registos intermitentes efectuados no processo clínico. A Intensidade da dor foi medida através da escala Echelle Douleur et d’Inconfort du Nouveau-Né (EDIN. Resultados: Em oito horas de observação, as 844 observações realizadas mostraram uma alta prevalência de dor (94,8%, com predomínio para a dor ligeira (72,7%. As intervenções não farmacológicas foram utilizadas em 88,7% das observações, com evidência para os posicionamentos, massagens e técnicas de conforto. Conclusões: Os enfermeiros usam com frequência e eficácia as medidas não farmacológicas de conforto, massagem e posicionamentos, mas outras técnicas deveriam ser incrementadas como o uso de sacarose, glicose ou aleitamento materno.Introducción: A pesar de reconocerse que la mayor parte del dolor experimentado por el recién nacido (RN puede ser prevenido o sustancialmente aliviado, innúmeros estudios revelan todavía un tratamiento insuficiente. Objetivos: Determinar la prevalencia y gravedad del dolor sentido por el RN sometido a cuidados intensivos y la afectividad de las medidas terapéuticas no farmacológicas. Metodología: En una UCIN de un Hospital Universitario, se estudiaron 170 RN a lo largo de un año, de donde resultaron 844 observaciones. Los datos fueron recopilados a través de la observaci

Estudo comparativo entre anestesia peridural torácica e anestesia geral em mastectomia oncológica Estudio comparativo entre la anestesia epidural torácica y la anestesia general en mastectomia oncológica Comparative study between thoracic epidural block and general anesthesia for oncologic mastectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sérgio D. Belzarena

2008-12-01

utiliza a menudo para procedimientos estéticos de la mama y existen pocos relatos de su uso en mastectomías con exploración axilar. El presente estudio comparó la técnica con anestesia general en operaciones oncológicas de la mama. MÉTODO: Cuarenta pacientes que se dividieron en dos grupos. En el grupo epidural (n = 20 se hizo una epidural torácica con bupivacaína y fentanil asociados a la sedación con midazolam. El otro grupo (n = 20, recibió anestesia general convencional con propofol, atracurio y fentanil y mantenimiento con O2 e isoflurano. En el intraoperatorio y durante la operación, se verificó la necesidad de complementación de la anestesia o de la sedación y variables hemodinámicas. En el postoperatorio fue registrado el tiempo para el alta de la sala de recuperación postanestésica y hospitalaria, la intensidad del dolor y el consumo de analgésicos, efectos adversos y la satisfacción con la técnica anestésica. RESULTADOS: Los grupos fueron similares y no hubo diferencia en la duración de la operación. Se hizo necesario complementar la sedación en un 100% de las pacientes que recibieron anestesia epidural y en un 15% fue complementada la analgesia con infiltración de anestésico local en la axila. Hubo una mayor incidencia de hipertensión arterial en el grupo de la anestesia general y de hipotensión entre las que recibieron epidural. Ocurrió prurito en un 55% de las pacientes con anestesia epidural. Náusea (30% y vómito (45%, fueron más frecuentes entre las que recibieron anestesia general. La analgesia postoperatoria tuvo una mejor calidad y el consumo de analgésicos fue menor en el grupo de la anestesia epidural. El período de internación también fue menor. CONCLUSIONES: La técnica epidural tiene algunas ventajas con relación a la anestesia general y puede ser considerada una opción para la anestesia en mastectomías oncológicas con vaciado axilar.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Thoracic epidural block is frequently used for

[CSE vs. augmented epidural anesthesia for cesarean section. Spinal and epidural anesthesia with bupivacaine 0.5% "isobar" require augmentation].

Science.gov (United States)

Halter, F; Niesel, H C; Gladrow, W; Kaiser, H

1998-09-01

Incomplete anaesthesia is a major clinical problem both in single spinal and in single epidural anaesthesia. The clinical efficacy of epidural anaesthesia with augmentation (aEA) and combined epidural and spinal anesthesia (CSE) for cesarean section was investigated in a prospective randomized study on 45 patients. Anaesthesia extending up to Th5 was aimed for. Depending on the patient's height, epidural anaesthesia was administered with a dose of 18-22 ml 0.5% bupivacaine and spinal anaesthesia with a dose of 11-15 mg 0.5% bupivacaine. Augmentation was carried out in all cases in epidural anaesthesia, initially with 7.5 ml 1% Lidocaine with epinephrine 1:400,000, raised by 1.5 ml per missing segment. The epidural reinjection in CSE was carried out as necessary with 9.5-15 ml 1% lidocaine with epinephrine, depending on the height and difference from the segment Th5. The extension of anaesthesia achieved in epidural anaesthesia after an initial dose of 101.8 mg bupivacaine and augmenting dose of 99 mg lidocaine reached the segment Th5. The primary spinal anaesthesia dose up to 15 mg corresponding to height led to a segmental extension to a maximum of Th3 under CSE. Augmentation was necessary in 13 patients; in 5 cases because of inadequate extent of anaesthesia and 8 cases because of pain resulting from premature reversion. The augmenting dose required was 13.9 ml. Readiness for operation was attained after 19.8 min (aEA) and after 10.5 min (CSE). No patient required analgesics before delivery. The additional analgesic requirement during operation was 63.6% (aEA) and 39.1% (CSE). Taking into account pain in the area of surgery, the requirement of analgesics was 50% (aEA) vs. 17.4% (CSE). Antiemetics were required in 18.2 (aEA) and in 65.2% (CSE). The systolic blood pressure fell by 17.7% (aEA) and in 30.3% (CSE). The minimum systolic pressure was observed after 13.4 min in aEA, and after 9.5 min in CSE. The APGAR score and the umbilical pH did not show any

Incidência de infecção em pacientes com cateter peridural tunelizado Incidencia de infección en pacientes con cateter peridural tunelizado Infection incidence in patients with tunneled peridural catheter

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Cecilia Iksilara

2005-04-01

Full Text Available O cateter peridural tunelizado como via de administração de opiáceos vem sendo utilizado desde o início de 1980. Pacientes com dor crônica, que não obtêm alívio com medicamentos por outras vias, são muito beneficiados com infusão de opiáceo associado a um anestésico local por via peridural. Entretanto, ainda existem dúvidas sobre a eficácia do método, no manuseio e, conseqüentemente, quanto ao risco de infecção e outras complicações. Sendo a equipe de enfermagem fundamental para efetivar o tratamento para o alívio da dor, esse estudo propõe demonstrar como manter a técnica segura. Foram acompanhados 27 pacientes com dor crônica entre 2002 e 2004, que utilizaram o cateter peridural por 18 dias em média, implantados em nível torácico ou lombar. Não houve complicações como abcesso peridural, meningite ou hematoma peridural. A satisfação dos pacientes quanto a analgesia foi evidente.El cateter peridural tunelizado, como via de administración de opióides, es utilizado desde el comienzo de 1980. Pacientes con dolor crónico, que no tienen alivio con medicamentos por otras vias, son muy beneficiados con la administración de opióides, asociados a un anestésico local por via peridural. Sin embargo, aún existen dudas sobre la eficacia del método, en el manejo y, como consecuencia, en el riesgo de infección y otras complicaciones. Siendo el equipo de enfermería fundamental para ejecutar el tratamiento para alivio del dolor, esto estudio se propone a presentar como mantener la técnica segura. Vinte y siete pacientes con dolor crónica, entre 2002 a 2004, que utilizarón el cateter peridural por 18 dias en media, fuerón seguidos. Los cateteres fuerón implantados al nivele toracico o lumbar. No se presentaran complicaciones como absceso peridural, meningitis o hematoma peridural. La satisfacción de los pacientes quanto analgesia fué evidente.The tunneled epidural catheter as an administration access for opiates

Epidural versus intravenous steroids application following percutaneous endoscopic lumbar discectomy.

Science.gov (United States)

Hu, Annan; Gu, Xin; Guan, Xiaofei; Fan, Guoxin; He, Shisheng

2018-05-01

Retrospectively study.The purpose of this study was to compare the effects of intraoperative epidural steroids and single dose intravenous steroids following a percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD).Inflammatory irritation of dorsal root ganglia or sensory nerve roots may cause postoperative pain. Epidural steroids have been applied after a lumbar discectomy for more than 20 years. Epidural steroid application after a PELD is easier to perform and safer because the operations are under observation of the scope.We retrospectively reviewed the medical records of patients with lumbar intervertebral disc herniation who had undergone transforaminal PELD at our department. There are 60 patients in epidural steroid group, intravenous steroid group, and control group, respectively. Visual analog scores (VAS) and the Oswestry Disability Index (ODI) were collected. Successful pain control is defined as 50% or more reduction in back and leg pain (VAS scores).VAS scores (back and leg) and ODI showed a significant decrease in all groups when comparing pre- and postoperatively. Epidural steroid group had a significant improvement in successful pain control compared with the control group at 2 weeks of follow-up. VAS scores (leg) in the epidural steroid group showed a significant decrease compared with the intravenous steroids group at 1, 3, and 7 days after the surgery, but this difference had no statistical significance at 1, 6, and 12 months of follow-up. All groups did not show a significant difference in ODI at 1, 6, and 12 months follow-up.Epidural application of steroid has a better effect on controlling the postoperative pain of PELD in the short term. The epidural application of steroid did not show a tendency to cause infection.

Epidural morphine for postoperative pain relief in children

DEFF Research Database (Denmark)

Henneberg, S W; Hole, P; Haas, Inge Madsen De

1993-01-01

the investigation. We observed a change in the sleeping pattern with an increased number of sleep-induced myoclonia during the administration of epidural morphine. In conclusion, the use of epidural morphine in children for postoperative pain relief is very efficient. The minimal effective dose has not been...

Langerhans' cell histiocytosis presenting with an intracranial epidural hematoma

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, K.-W.; McLeary, M.S.; Zuppan, C.W.; Won, D.J.

2000-01-01

An 8-year-old boy developed vomiting and severe headache following minor head trauma. A CT scan of the head demonstrated a lytic lesion of the skull and adjacent epidural hematoma. Surgical evacuation and removal of the skull lesion and hematoma were carried out, and pathologic evaluation resulted in a diagnosis of Langerhans' cell histiocytosis (LCH). Epidural involvement of Langerhans' cell histiocytosis is very rare, and we report the first case of LCH presenting as an intracranial epidural hematoma. (orig.)

Posterior epidural disc fragment masquerading as spinal tumor: Review of the literature.

Science.gov (United States)

Park, Taejune; Lee, Ho Jun; Kim, Jae Seong; Nam, Kiyeun

2018-03-09

Posterior epidural lumbar disc fragment is infrequent because of anatomical barriers, and it is difficult to diagnose posterior epidural lumbar disc fragment because of its rare incidence and the ambiguity of radiologic evaluations. And it is difficult to differentiate it from other diseases such as spinal tumors. Differential diagnosis of posterior epidural lumbar disc fragment is clinically important because its diagnosis can affect treatment and prognosis. To investigate the incidence, anatomical concern, etiology, symptom, diagnostic tool, management and prognosis of posterior epidural lumbar disc fragment, we reviewed articles including case report. We performed a search of all clinical studies of posterior epidural lumbar disc fragment published to date. The following keywords were searched: Posterior epidural lumbar disc fragment, disc migration, posterior epidural disc, extradural migration, dorsal epidural migration, sequestrated disc, and disc fragment. We identified 40 patients of posterior epidural lumbar disc fragment from 28 studies. The most common presentation of posterior epidural lumbar disc fragment was sudden onset radiculopathy (70.0%), followed by cauda equina syndrome (27.5%). The most frequently used diagnostic modality was magnetic resonance imaging (MRI), conducted in 36 cases (90.0%), and followed by computed tomography in 14 cases (35.0%). After the imaging studies, the preoperative diagnoses were 45.0% masses, 20.0% lesions, and 12.5% tumors. Characteristic MRI findings in posterior epidural lumbar disc fragment are helpful for diagnosis; it typically displays low signals on T1-weighted images and high signals on T2-weighted images with respect to the parent disc. In addition, most of the disc fragments show peripheral rim enhancement on MRI with gadolinium administration. Electrodiagnostic testing is useful for verifying nerve damage. Surgical treatment was performed in all cases, and neurologic complications were observed in 12.5%. As

Posterior fossa epidural hematoma

International Nuclear Information System (INIS)

Kushner, M.J.; Luken, M.G. III

1983-01-01

CT demonstrated posterior fossa epidural hematoma in three patients with head trauma in whom this diagnosis was not clinically apparent. No patient was in stupor or coma and no patient experienced a lucid interval. Only one patient had signs referable to the posterior fossa. Two patients had occipital skull fracture disclosed by plain radiographs. CT revealed a unilateral biconvex hematoma in two cases, and a bilateral hematoma with supratentorial extension in the third. All patients underwent suboccipital craniectomy and recovered. Therapeutic success in these cases was facilitated by early CT and the rapid disclosure of the unsuspected posterior fossa lesions. CT showing contiguous hematoma below and above the tentorium cerebelli after posterior head trauma is highly suggestive of epidural hematoma arising from the posterior fossa. (orig.)

Combined epidural-spinal opioid-free anaesthesia and analgesia for hysterectomy

DEFF Research Database (Denmark)

Callesen, T; Schouenborg, Lars Øland; Nielsen, D

1999-01-01

Postoperative nausea and vomiting (PONV) are major problems after gynaecological surgery. We studied 40 patients undergoing total abdominal hysterectomy, allocated randomly to receive opioid-free epidural-spinal anaesthesia or general anaesthesia with continuous epidural bupivacaine 15 mg h-1...... or continuous bupivacaine 10 mg h-1 with epidural morphine 0.2 mg h-1, respectively, for postoperative analgesia. Nausea, vomiting, pain and bowel function were scored on 4-point scales for 3 days. Patients undergoing general anaesthesia had significantly higher nausea and vomiting scores (P ... for hysterectomy caused less PONV, but with less effective analgesia compared with general anaesthesia with postoperative continuous epidural morphine and bupivacaine....

Thoracic epidural analgesia in donor hepatectomy: An analysis.

Science.gov (United States)

Koul, Archna; Pant, Deepanjali; Rudravaram, Swetha; Sood, Jayashree

2018-02-01

The purpose of this study is to analyze whether supplementation of general anesthesia (GA) with thoracic epidural analgesia (TEA) for right lobe donor hepatectomy is a safe modality of pain relief in terms of changes in postoperative coagulation profile, incidence of epidural catheter-related complications, and timing of removal of epidural catheter. Retrospective analysis of the record of 104 patients who received TEA for right lobe donor hepatectomy was done. Platelet count, international normalized ratio, alanine aminotransferase, and aspartate aminotransferase were recorded postoperatively until the removal of the epidural catheter. The day of removal of the epidural catheter and visual analogue scale (VAS) scores were also recorded. Any complication encountered was documented. Intraoperatively, central venous pressure (CVP), hemodynamic variables, and volume of intravenous fluids infused were also noted. Statistical analysis was performed by using SPSS statistical package, version 17.0 (SPSS Inc. Chicago, IL). Continuous variables were presented as mean ± standard deviation. A total of 90% of patients had mean VAS scores between 1 and 4 in the postoperative period between days 1 and 5. None of the patients had a VAS score above 5. Although changes in coagulation status were encountered in all patients in the postoperative period, these changes were transient and did not persist beyond postoperative day (POD) 5. There was no delay in removal of the epidural catheter, and the majority of patients had the catheter removed by POD 4. There was no incidence of epidural hematoma. Aside from good intraoperative and postoperative analgesia, TEA in combination with balanced GA and fluid restriction enabled maintenance of low CVP and prevention of hepatic congestion. In conclusion, vigilant use of TEA appears to be safe during donor hepatectomy. Living liver donors should not be denied efficient analgesia for the fear of complications. Liver Transplantation 24 214

MRI features of spinal epidural angiolipomas

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Hu, Su; Hu, Chun Hong; Wang, Xi Ming; Dai, Hui [Dept. of Radiology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu (China); Hu, Xiao Yun; Fang, Xiang Ming [Dept. of Radiology, Wuxi People' s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Jiangsu (China); Cui, Lei [Dept. of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Nantong University, Jiangsu (China)

2013-10-15

To describe the MRI findings in ten patients of spinal epidural angiolipoma for differentiated diagnosis presurgery. Ten surgically proved cases of spinal epidural angiolipomas were retrospectively reviewed, and the lesion was classified according to the MR findings. Ten tumors were located in the superior (n = 4), middle (n = 2), or inferior (n = 4) thoracic level. The mass, with the spindle shape, was located in the posterior epidural space and extended parallel to the long axis of the spine. All lesions contained a fat and vascular element. The vascular content, correlating with the presence of hypointense regions on T1-weighted imaging (T1WI) and hyperintense signals on T2-weighted imaging, had marked enhancement. However, there were no flow void signs on MR images. All tumors were divided into two types based on the MR features. In type 1 (n = 3), the mass was predominantly composed of lipomatous tissue (> 50%) and contained only a few small angiomatous regions, which had a trabeculated or mottled appear. In type 2 (n = 7), the mass, however, was predominantly composed of vascular components (> 50%), which presented as large foci in the center of the mass. Most spinal epidural angiolipomas exhibit hyperintensity on T1WI while the hypointense region on the noncontrast T1WI indicates to be vascular, which manifests an obvious enhancement with gadolinium administration.

Sujetos del dolor, territorio de la dignidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carmen Gaona Pisonero

2014-11-01

Full Text Available Este artículo parte de un compromiso por entender la configuración diacrónica que una población concreta hace de su “experiencia de salud”. Esta comunidad es el municipio de Campo de Nijar (Almería, España, en el que se llevó a cabo un trabajo etnográfico recopilando las narraciones de la población autóctona del municipio, en el que se alterna la reconstrucción de su memoria colectiva y sus narraciones personales. En ellas se encuentran las claves para entender los complejos mecanismos intersubjetivos que inciden de forma tanto consciente como inconsciente, en la construcción de los sentidos imperantes sobre la salud de los habitantes de un territorio resignificado a lo largo de la historia.

Prácticas narrativas, reconstrucción del yo y redes sociales: el caso de Instagram y el dolor crónico

OpenAIRE

Sendra Toset, Anna; Farré Coma, Jordi

2017-01-01

Cartel presentado en el 3er Congreso Internacional de Comunicación en Salud (3ICHC), celebrado los días 19 y 20 de octubre de 2017 en la Universidad Carlos III de Madrid. El objetivo principal de este estudio es analizar las prácticas narrativas de los pacientes con dolor crónico en Instagram

Vertex epidural haematoma manifesting with bilateral upper limb ...

African Journals Online (AJOL)

Vertex epidural haematomas (VEDH) are rare and difficulties are encountered in diagnosis and management. This is a case report of a patient with a vertex epidural haematoma who presented with signs of severe head injury with upper limb decerebrate posture. We discuss the challenges of radiological investigation and ...

El problema del nombre: los casos de Jorge Baron Biza y Julián Herbert

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julia Musitano

2017-01-01

Full Text Available Dos relatos sobre el dolor ajeno. Dos madres convalecientes en una cama de hospital, dos hijos sentados en el sillón contiguo a esa cama. Dos hijos que escriben en primera persona para intentar escaparle al dolor, con la simple diferencia de que uno usa su nombre para hacerlo y el otro elige modificarlo. Me interesa leer juntos El desierto y su semilla de Jorge Baron Biza y Canción de tumba de Julián Herbert, para indagar en el problema del nombre propio. En el análisis sobre la ambigüedad entre autobiografía y novela que revelan ambas autoficciones, quisiera problematizar sobre la elección del nombre para poder, primero, establecer la operatividad del término autoficción; y segundo, señalar, en cada caso, la singularidad de la voz narrativa a través de la técnica que pone en tensión los mecanismos de recuerdo y memoria.

Tensile strength decreases and perfusion pressure of 3-holed polyamide epidural catheters increases in long-term epidural infusion.

Science.gov (United States)

Kim, Pascal; Meyer, Urs; Schüpfer, Guido; Rukwied, Roman; Konrad, Christoph; Gerber, Helmut

2011-01-01

Epidural analgesia is an established method for pain management. The failure rate is 8% to 12% due to technical difficulties (catheter dislocation and/or disconnection; partial or total catheter occlusion) and management. The mechanical properties of the catheters, like tensile strength and flow rate, may also be affected by the analgesic solution and/or the tissue environment. We investigated the tensile strength and perfusion pressure of new (n=20), perioperatively (n=30), and postoperatively (n=73) used epidural catheters (20-gauge, polyamide, closed tip, 3 side holes; Perifix [B. Braun]). To prevent dislocation, epidural catheters were taped (n=5) or fixed by suture (n=68) to the skin. After removal, mechanical properties were assessed by a tensile-testing machine (INSTRON 4500), and perfusion pressure was measured at flow rates of 10, 20, and 40 mL/h. All catheters demonstrated a 2-step force transmission. Initially, a minimal increase of length could be observed at 15 N followed by an elongation of several cm at additional forces (7 N). Breakage occurred in the control group at 23.5±1.5 N compared with 22.4±1.6 N in perioperative and 22.4±1.7 N in postoperative catheters (Ptensile strength, whereas perfusion pressure at clinically used flow rates (10 mL/h) increased significantly from 19±1.3 to 44±72 mm Hg during long-term (≥7 days) epidural analgesia (Ptensile strength or perfusion pressure. Epidural catheter use significantly increases the perfusion pressure and decreases the tensile strength. Copyright © 2011 by American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine

Delayed epidural hematoma after mild head injury

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Radulović Danilo

2005-01-01

Full Text Available Background. Traumatic delayed epidural hematoma (DEH can be defined as insignificant or not seen on the initial CT scan performed after a trauma but seen on the subsequent CT scan as a “massive” epidural bleeding. Case report. We presented two cases of traumatic DEH after mild head injury. Both patients were conscious and without neurological deficit on the admission. Initial CT scan did not reveal intracranial hematoma. Repeated CT scan, that was performed after neurological deterioration, revealed epidural hematoma in both cases. The patients were operated with a favorable surgical outcome. Conclusion. Traumatic DEH could occur in the patients with head injuries who were conscious on the admission with a normal initial CT scan finding. Early detection of DEH and an urgent surgical evacuation were essential for a good outcome.

A dor na criança com câncer: modelos de avaliação El dolor en niños con cáncer: modelos de evaluación Pain in children with cancer: evaluation models

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Torritesi

1998-10-01

Full Text Available O controle e o alívio da dor na assistência à criança com câncer tem sido objeto de preocupação da enfermagem na busca de intervenções que possam minimizar ou evitar problemas de ordem físico-emocional para estas crianças. A literatura da área médica, da psicologia e da enfermagem descrevem a dor através de aspectos fisiológicos, emocionais, comportamentais e ambientais, sendo divulgados vários modelos de escalas de avaliação e de controle da dor. Este estudo descreve alguns modelos de avaliação da dor em crianças e apresenta a adaptação do Modelo de Escala Analógica Visual de Faces de McGrath (1990, como instrumento a ser utilizado na assistência de enfermagem à criança com câncer. Embora a literatura utilizada neste estudo enfatize a avaliação e o controle da dor na criança com câncer, verificamos a viabilidade da aplicação deste modelo pela enfermagem em outras situações de dor.El control y alivio del dolor en la asistencia a niños con cáncer ha sido objeto de inquietud de la enfermería en busca de intervenciones que puedan minimizar o evitar problemas de orden físico-emocional para estos niños. La literatura de las áreas médica, psicología y enfermería describen el dolor a través de aspectos fisiológicos, emocionales, comportamentales y ambientales, siendo divulgados vários modelos de escalas de evaluación y control del dolor. Este estudio describe algunos modelos de evaluación del dolor en niños y presenta la adaptación del Modelo de Escala Analógica Visual de Facetas de McGrath (1990, como instrumento a ser utilizado en la asistencia de enfermería a niños con cáncer. Sin embargo la literatura utilizada en este estudio enfatice la avaluación y el control de el dolor en el niño con cáncer, verificamos la viabilidad de la aplicación de este modelo por el profesional de enfermería en otras situaciones del dolor.Control and alleviation of pain in the care to children with cancer are

Spontaneous epidural emphysema and pneumomediastinum during an asthmatic attack in a child

International Nuclear Information System (INIS)

Caramella, D.; Bulleri, A.; Battolla, L.; Bartolozzi, C.; Pifferi, M.; Baldini, G.

1997-01-01

CT revealed the presence of epidural emphysema as an incidental finding in a 13-year-old boy in whom mild infrequent coughing during an asthmatic attack resulted in a pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. Epidural emphysema was not associated with neurological symptoms. The CT images demonstrated the pathway of air leakage from the posterior mediastinum through the intervertebral foramina into the epidural space. Repeat CT showed spontaneous resolution of the epidural emphysema. (orig.)

The effects of epidural bupivacaine on ischemia/reperfusion-induced liver injury.

Science.gov (United States)

Sarikus, Z; Bedirli, N; Yilmaz, G; Bagriacik, U; Bozkirli, F

2016-01-01

Several animal studies showed beneficial effects of thoracic epidural anesthesia (TEA) in hippocampal, mesenteric and myocardial IR injury (2-4). In this study, we investigated the effects of epidural bupivacaine on hepatic ischemia reperfusion injury in a rat model. Eighteen rats were randomly divided into three groups each containing 6 animals. The rats in Group C had sham laparotomy. The rats in the Group S were subjected to liver IR through laparotomy and 20 mcg/kg/h 0.9% NaCl was administered to these rats via an epidural catheter. The rats in the Group B were subjected to liver IR and were given 20 mcg/kg/h bupivacaine via an epidural catheter. Liver tissue was harvested for MDA analysis, apoptosis and histopathological examination after 60 minutes of ischemia followed by 360 minutes of reperfusion. Blood samples were also collected for TNF-α, IL-1β, AST and ALT analysis. The AST and ALT levels were higher in ischemia and reperfusion group, which received only normal saline via the thoracic epidural catheter, compared to the sham group. In the ischemia reperfusion group, which received bupivacaine via the epidural catheter, IL-1 levels were significantly higher than in the other groups. TNF-α levels were higher in the Groups S and B compared to the sham group. Bupivacaine administration induced apoptosis in all animals. These results showed that thoracic epidural bupivacaine was not a suitable agent for preventing inflammatory response and lipid peroxidation in experimental hepatic IR injury in rats. Moreover, epidural bupivacaine triggered apoptosis in hepatocytes. Further research is needed as there are no studies in literature investigate the effects of epidural bupivacaine on hepatic ischemia reperfusion injury (Tab. 3, Fig. 3, Ref. 34).

Epidural haematoma: pathophysiological significance of extravasation and arteriovenous shunting

International Nuclear Information System (INIS)

Habash, A.H.; Sortland, O.; Zwetnow, N.N.

1982-01-01

35 patients with epidural bleeding operated on at Rikshospitalet, Oslo, during the period 1965 - 1980 had preoperative angiography with visualization of the external carotid artery. Twenty-one patients had extravasation of contrast medium from meningeal arteries. Seventeen of the 21 had also shunting of contrast medium from meningeal arteries to meningeal or diploic veins, while 20 of the 21 also had bled from a ruptured meningeal artery at operation. It was further found that of 20 patients who deteriorated after trauma 18 had an epidural arteriovenous shunt or extravasation. Conversely, of 15 patients who improved after trauma 12 had no evidence of a shunt. The strong correlation between the clinical course and the occurrence of extravasation supports previous experimental and clinical data, indicating the epidural arteriovenous shunt to be a major factor in the pathophysiology and the outcome of epidural bleeding. (author)

Patient controlled remifentanil and epidural analgesia during labour : satisfaction, costs and safety

NARCIS (Netherlands)

Freeman, Liv

2016-01-01

Epidural analgesia provided superior analgesia to remifentanil PCA. Women randomised to epidural analgesia with a request for pain relief are more satisfied with their analgesia than women randomised to remifentanil PCA. Costs of epidural analgesia and remifentanil PCA are not significantly

Spinal cord compression due to epidural extramedullary haematopoiesis in thalassaemia: MRI

International Nuclear Information System (INIS)

Aydingoez, Ue.; Oto, A.; Cila, A.

1997-01-01

Spinal epidural extramedullary haematopoiesis is very rare in thalassaemia. A 27-year-old man with thalassaemia intermedia presented with symptoms and signs of spinal cord compression. MRI showed a thoracic spinal epidural mass, representing extramedullary haematopoietic tissue, compressing the spinal cord. Following radiotherapy, serial MRI revealed regression of the epidural mass and gradual resolution of spinal cord oedema. (orig.)

Spontaneous epidural emphysema and pneumomediastinum during an asthmatic attack in a child

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Caramella, D.; Bulleri, A.; Battolla, L.; Bartolozzi, C. [Department of Radiology, University of Pisa, Via Roma 67, I-56 100 Pisa (Italy); Pifferi, M.; Baldini, G. [Department of Pediatrics, University of Pisa, Pisa (Italy)

1997-12-01

CT revealed the presence of epidural emphysema as an incidental finding in a 13-year-old boy in whom mild infrequent coughing during an asthmatic attack resulted in a pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. Epidural emphysema was not associated with neurological symptoms. The CT images demonstrated the pathway of air leakage from the posterior mediastinum through the intervertebral foramina into the epidural space. Repeat CT showed spontaneous resolution of the epidural emphysema. (orig.) With 2 figs., 9 refs.

De Celebración a Contribución: el impuesto mexicano del Centenario de 1921

OpenAIRE

Álvarez Nieves , Roxana

2010-01-01

International audience; Desde que el emperador Maximiliano de Habsburgo decidiera conmemorar el grito de Dolores en lugar de la entrada triunfal del Ejército Trigarante a la ciudad de México, el cura Miguel Hidalgo obtuvo el papel protagónico como héroe de la patria y tras las fastuosas celebraciones porfirianas de 1910, el grito de Dolores quedó instaurado como fiesta nacional. Empero, en 1921 el gobierno revolucionario de Álvaro Obregón decidió celebrar la consumación de la Independencia me...

Effect of Epidural Block under General Anesthesia on Pulse Transit Time

International Nuclear Information System (INIS)

Choi, Byeong Cheol; Kim, Seong Min; Jung, Dong Keun; Kim, Gi Ryon; Lee, He Jeong; Jeon, Gye Rock

2005-01-01

Epidural block under general anesthesia has been widely used to control postoperative pain. In this anesthetic state many hemodynamic parameters are changed. Moreover pulse transit time is influenced by this memodynamic change. PPT change in the finger and the toe due to relaxation of arterial wall muscle after general anesthesia and epidural block under general anesthesia. This study, in the both general anesthesia and epidural block under general anesthesia, ΔPTT of the toe and of the finger are measured. In addition, ΔPTT(toe-finger) of the epidural block under general anesthesia and of the general anesthesia were compared

Teaching practices of thoracic epidural catheterizations in different grade of anesthesia residents

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ali Alagoz

2016-02-01

Full Text Available BACKGROUND AND OBJECTIVES: In this study, we aimed to clarify the importance of residency grade and other factors which influence the success of thoracic epidural catheterization in thoracotomy patients. METHODS: After the ethical committee approval, data were recorded retrospectively from the charts of 415 patients. All patients had given written informed consent. The thoracic epidural catheterization attempts were divided into two groups as second-third year (Group I and fourth year (Group II according to residency grade. We retrospectively collected demographic data, characteristics of thoracic epidural catheterization attempts, and all difficulties and complications during thoracic epidural catheterization. RESULTS: Overall success rate of thoracic epidural catheterization was similar between the groups. Levels of catheter placement, number and duration of thoracic epidural catheterization attempts were not different between the groups (p > 0.05. Change of needle insertion level was statistically higher in Group II (p = 0.008, whereas paresthesia was significantly higher in Group I (p = 0.007. Dural puncture and postdural puncture headache rates were higher in Group I. Higher body mass index and level of the insertion site were significant factors for thoracic epidural catheterization failure and postoperative complication rate and those were independence from residents' experience (p < 0.001, 0.005. CONCLUSION: Body mass index and level of insertion site were significant on thoracic epidural catheterization failure and postoperative complication rate. We think that residents' grade is not a significant factor in terms overall success rate of thoracic epidural catheterization, but it is important for outcome of these procedures.

Escala de percepción del esfuerzo y activación muscular en ejercicios de estabilización del core

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Martín Ruiz

2015-06-01

Full Text Available La práctica de actividad física es uno de los medios más adecuados de mejorar y conservar la calidad de vida de las personas. Entre los beneficios de un acondicionamiento regular, figuran algunos psicológicos como atenuar la depresión, la ansiedad o de cuadros de estrés, y entre los fisiológicos, el descenso de la frecuencia cardiaca basal, del riesgo de accidentes cardiovasculares, o del dolor lumbar crónico, especialmente con el trabajo de la faja lumboabdominal o core.

MR enhancement of epidural fibrosis by Gd-DTPA: Biodistribution and mechanism

International Nuclear Information System (INIS)

Ross, J.S.; Delamater, R.; Van Dyke, C.W.; Masaryk, T.J.; Hueftle, M.G.; Bohlman, H.; Modic, M.T.

1987-01-01

Epidural lumbar fibrosis was induced in eight beagle dogs at the L-6 level. Vascular injection with india ink showed abundant vessels in the scar. This agreed with light microscopy in eight patients with epidural fibrosis, which enhanced with Gd-DTPA from a clinical trial. Electron microscopy of epidural scar in humans and dogs demonstrated a continuous endothelium with scattered tight junctions. Biodistirbution was determined in four dogs with rapid MR scanning following intravenous (IV) bolus of 0.1 mmol/kg of Gd-DTPA and radioassay of tissue samples following Gd-153-DTPA IV injection. Maximum percent enhancement (70% humans, 100% dogs) occurred at 3-6 minutes in epidural fibrosis with a slow decline in enhancement over the next hour. These findings suggest that Gd-DTPA enhancement of epidural fibrosis is via an extracellular distribution within vascularized scar tissue

[History of rachianesthesia and epidural anesthesia in Spain].

Science.gov (United States)

Gonzalo Rodríguez, Victoria; Rivero Martínez, Ma Dolores; Pérez Albacete, Mariano; López López, Ana I; Maluff Torres, Alejandro

2007-10-01

To show the beginning of spinal and epidural anesthesia in our country and the contributions of Spanish urologists. We reviewed books and writings of History of Medicine, Urology and Anesthesia and Doctoral thesis about spinal and epidural anesthesia. In the 20th century, surgeons also gave the anesthetic drugs to the patients. Spinal and epidural anesthesia were used for the first time in 1900. A lot of Spanish urologists like F Rusca Doménech, J.M. Batrina, M. Barragán Bonet, R. Lozano Monzón, L. Guedea Calvo, Gil Vernet, Fidel Pagés Miravé, V Sagarra Lascurain, Gómez Ulla, etc, did research, writings in scientific journals and Doctoral thesis about anesthesia.

Unusual case of persistent Horner′s syndrome following epidural anaesthesia and caesarean section

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Shubhra Goel

2011-01-01

Full Text Available This is a rare case of persistent Horner′s syndrome following epidural anesthesia and Caesarean section. A 33-year-old female presented with persistent ptosis and miosis following epidural anesthesia and Caesarian section several months prior. Magnetic resonance imaging (MRI/magnetic resonance angiography (MRA of head, neck, and chest were unremarkable. Medline search using terms Horner′s, epidural, spinal anesthesia, delivery, childbirth, Caesarian, and pregnancy identified 31 articles describing Horner′s syndrome in obstetric epidural anesthesia, of which 11 were following Caesarean section. The increased incidence of Horner′s syndrome in the setting of epidural anesthesia in pregnancy may be related to epidural venous engorgement and cephalic spread of the local anaesthetic, with disruption in the oculosympathetic pathway. It is important to include recent epidural anesthesia within the differential diagnosis of acute Horner′s syndrome in a postpartum female. Rarely, the ptosis may be permanent and require surgical intervention.

Epidural versus In postoperatIve intramuscular pain relief pethidine

African Journals Online (AJOL)

Epidural versus. •. •. In postoperatIve ... would be left entirely up to them and they would receive analge- sia whenever they .... Fusion right knee. Epidural. 15 ..... reaches the brain but that its action persists in the spinal cord. The onset of ...

La Bioética y el dolor en odontología: una aproximación humanista

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Oliva Te-kloot

2015-01-01

Full Text Available En la práctica clínica odontológica, los aspectos morales no pueden olvidarse, restarse a los valores puede resultar un ejercicio tan peligroso como carente de todo sentido. Comprender y hacerse parte de los fines inherentes al cuidado de la salud marca una dedicación más allá de la enfermedad y su tratamiento. Comprender en el paciente su vivencia, fragilidad y vulnerabilidad nos permitirá hacer todos nuestros esfuerzos hacia la búsqueda de su mejor bien, respetando sus intereses y calidad de vida sin abstraer nuestra mirada hacia su interioridad, siendo esta el fin último de nuestro quehacer. El dolor, por su parte, tan frecuente en la odontología, ya sea como síntoma, como temor o como vivencia, hace necesario una aproximación moral y valórica. El dolor representa mucho más que la dolencia, involucra en realidad un quiebre en la integralidad, la que no se logrará única y exclusivamente con la prescripción de fármacos, sino también con la íntima voluntad del profesional de restituir la vitalidad en el más amplio sentido de la palabra. Queremos una reflexión en un tema que nos parece de amplia trascendencia, pero que simultáneamente ha estado olvidado por el gran desarrollo tecnológico de nuestra profesión.

Hombro doloroso y lesiones del manguito rotador Painful shoulder and rotator cuff disorders

OpenAIRE

Karla Mora-Vargas

2008-01-01

Se presenta el caso de una mujer de 52 años conocida sana, sin antecedentes positivos, quien inicia con dolor y disfunción del miembro superior izquierdo, la cual fue tratada con antiinflamatorios no esteroideos inicialmente, sin embargo, al persistir los síntomas y apoyado con estudios radiológicos recibe tratamiento inyectado a nivel del hombro. Cuadro que evoluciona posteriormente a ruptura del manguito rotador, con su subsiguiente reparación quirúrgica y fisioterapia, logrando la recupera...

Is urinary drainage necessary during continuous epidural analgesia after colonic resection?

DEFF Research Database (Denmark)

Basse, L; Werner, M; Kehlet, H

2000-01-01

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative urinary retention may occur in between 10% and 60% of patients after major surgery. Continuous lumbar epidural analgesia, in contrast to thoracic epidural analgesia, may inhibit urinary bladder function. Postoperative urinary drainage has been common...... that routine bladder catheterization beyond postoperative day 1 may not be necessary in patients with ongoing continuous low-dose thoracic epidural analgesia....

Epidural analgesia practices for labour: results of a 2005 national survey in Ireland.

LENUS (Irish Health Repository)

Fanning, Rebecca A

2012-02-01

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The last 25 years have seen changes in the management of epidural analgesia for labour, including the advent of low-dose epidural analgesia, the development of new local anaesthetic agents, various regimes for maintaining epidural analgesia and the practice of combined spinal-epidural analgesia. We conducted a survey of Irish obstetric anaesthetists to obtain information regarding the conduct and management of obstetric epidural analgesia in Ireland in 2005. The specific objective of this survey was to discover whether new developments in obstetric anaesthesia have been incorporated into clinical practice. METHODS: A postal survey was sent to all anaesthetists with a clinical commitment for obstetric anaesthesia in the sites approved for training by the College of Anaesthetists, Ireland. RESULTS: Fifty-three per cent of anaesthetists surveyed responded. The majority of anaesthetists (98%) use low-dose epidural analgesia for the maintenance of analgesia. Only 11% use it for test-dosing and 32% for the induction of analgesia. The combined spinal-epidural analgesia method is used by 49%, but two-thirds of those who use it perform fewer than five per month. Patient-controlled epidural analgesia was in use at only one site. CONCLUSION: It appears that Irish obstetric anaesthetists have adopted the low-dose epidural analgesia trend for the maintenance of labour analgesia. This practice is not as widespread, however, for test dosing, the induction of analgesia dose or in the administration of intermittent epidural boluses to maintain analgesia when higher concentrations are used. Since its introduction in 2000, levobupivacaine has become the most popular local anaesthetic agent.

Epidural analgesia practices for labour: results of a 2005 national survey in Ireland.

Science.gov (United States)

Fanning, Rebecca A; Briggs, Liam P; Carey, Michael F

2009-03-01

The last 25 years have seen changes in the management of epidural analgesia for labour, including the advent of low-dose epidural analgesia, the development of new local anaesthetic agents, various regimes for maintaining epidural analgesia and the practice of combined spinal-epidural analgesia. We conducted a survey of Irish obstetric anaesthetists to obtain information regarding the conduct and management of obstetric epidural analgesia in Ireland in 2005. The specific objective of this survey was to discover whether new developments in obstetric anaesthesia have been incorporated into clinical practice. A postal survey was sent to all anaesthetists with a clinical commitment for obstetric anaesthesia in the sites approved for training by the College of Anaesthetists, Ireland. Fifty-three per cent of anaesthetists surveyed responded. The majority of anaesthetists (98%) use low-dose epidural analgesia for the maintenance of analgesia. Only 11% use it for test-dosing and 32% for the induction of analgesia. The combined spinal-epidural analgesia method is used by 49%, but two-thirds of those who use it perform fewer than five per month. Patient-controlled epidural analgesia was in use at only one site. It appears that Irish obstetric anaesthetists have adopted the low-dose epidural analgesia trend for the maintenance of labour analgesia. This practice is not as widespread, however, for test dosing, the induction of analgesia dose or in the administration of intermittent epidural boluses to maintain analgesia when higher concentrations are used. Since its introduction in 2000, levobupivacaine has become the most popular local anaesthetic agent.

Síndrome de Hamman: presentación de dolor torácico en un adolescente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karen L. Morcillo

2015-01-01

Full Text Available El dolor torácico en adolescentes es una causa de consulta frecuente en los servicios de urgencias; si el dolor es de inicio agudo, causa ansiedad y temor en los pacientes, que lo relacionan con una patología cardiovascular. Su amplia variedad de posibilidades diagnósticas constituye un desafío para el médico de urgencias que se enfrenta a este síntoma. Se presenta el caso de un adolescente de 15 años de edad previamente sano que comenzó con dolor precordial irradiado al cuello de inicio agudo y en quien se documentó un síndrome de Hamman como manifestación de un neumomediastino espontáneo.

Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study.

Science.gov (United States)

Shrestha, Bikash; Devgan, Amit; Sharma, Mukti

2014-12-10

Epidural analgesia is one of the most popular modes of analgesia for child birth. There are controversies regarding adverse effects and safety of epidural analgesia. This study was conducted to study the immediate effects of the maternal epidural analgesia on the neonate during early neonatal phase. A prospective cohort study of 100 neonates born to mothers administered epidural analgesia were compared with 100 neonates born to mothers not administered epidural analgesia in terms of passage of urine, initiation of breast feeding, birth asphyxia and incidence of instrumentation. There was significant difference among the two groups in the passage of urine (P value 0.002) and incidence of instrumentation (P value 0.010) but there was no significant difference in regards to initiation of breast feeding and birth asphyxia. Epidural analgesia does not have any effect on the newborns in regards to breast feeding and birth asphyxia but did have effects like delayed passage of urine and increased incidence of instrumentation.

El dolor en la enfermedad de Parkinson. Implicaciones autonómicas y afectivas

OpenAIRE

Camacho Conde, José

2016-01-01

Introducción y objetivo: La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa, la segunda con mayor prevalencia, después de la enfermedad de Alzheimer (EA). La enfermedad presenta tanto síntomas motores como “no motores”, entre los que se encuentra disfunción autonómica, dolor, deterioro cognitivo, ansiedad, depresión, entre otros. El dolor en la EP, a pesar de su frecuencia, sigue siendo un síntoma infravalorado, infradiagnosticado e infratratado. Nuestro objetivo principal es...

Pharmacologic effects of epidural versus intramuscular administration of detomidine in cattle.

Science.gov (United States)

Prado, M E; Streeter, R N; Mandsager, R E; Shawley, R V; Claypool, P L

1999-10-01

To determine whether epidural administration of detomidine hydrochloride to cattle induced analgesia of the perineum and to compare analgesic and systemic effects of epidural versus i.m. administration of detomidine at a dose of 40 microg/kg in cattle. 18 healthy adult cows. 6 cows were given detomidine by epidural administration, 6 were given detomidine i.m., and 6 (control group) were not given detomidine. Analgesia was assessed by determining responses to needle pinpricks in the perineum and flank and by applying electrical stimuli to the perineum and flank and determining the voltage that induced an avoidance response. Degree of sedation and ataxia were scored, and mean arterial pressure, heart rate, respiratory rate, and frequency of ruminal contractions were measured. Epidural and i.m. administration of detomidine induced comparable degrees of analgesia of the perineum and flank, accompanied by moderate sedation and ataxia, hypertension, cardiorespiratory depression, and rumen hypomotility. Epidural and i.m. administration of detomidine at a dose of 40 microg/kg induced similar analgesic and systemic effects in cattle. Epidural administration of detomidine did not appear to be advantageous over i.m. administration.

Barrera del desempeño laboral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Del Rosario Alvarez-Ramirez

2007-12-01

Full Text Available El estres es un hecho complejo en la vida de toda persona con efectos distintos en cada quien, que no puede ser evitada ya que en todos lo momentos de la vida se esta en riesgo de presentarlo ante cualquier situacion, o una actividad laboral o familiar, que puede llegar a generar cualquier cambio que represente estres. Los sucesos negativos, dario, enfermedad o muerte de un ser querido, son hechos estresantes, asi como los sucesos positivos; ascender en el trabajo trae consigo el estres del nuevo status, de nuevas responsabilidades. Dentro de los trastornos clinicos vinculados al estres hay alteraciones como: trastornos del sumo, ulceras, dolores de cabeza, aceleracion del ritmo cardiaco y otros trastornos como los cardiovasculares: palpitaciones, hipertension arterial, trastornos digestivos, dolores, ardores, vomitos, nauseas, diarrea o estreriimiento y trastornos cutaneos: donde se presenta transpiracion de manos y pies y problemas alergicos. En el estres se pueden llegar a presentar dos tipos de estres: el positivo y el negativo. Los cuales presentan unas caracteristicas muy particulares, como en el estres negativo: una persona se encuentra ante un nitmero creciente de demandas que le plantean dificultad o constituyen una amenaza, se debe mirar el modo de afrontarlas. En el Estres positivo se presenta cuando la percepcion de capacidad de demanda es mucho mas amplia que las verdaderas demandas. Un aspecto fundamental ante la presencia de estres es la practica necesaria de un deporte o la realizacion de actividades recreativas.

Acute presentation of solitary spinal epidural cavernous angioma in a child

International Nuclear Information System (INIS)

Khalatbari, M.R.; Moharamzad, Y.; Hamidi, M.

2013-01-01

Solitary spinal epidural cavernous angiomas are rare lesions, especially in paediatric age group. They are infrequently considered in the differential diagnosis of spinal epidural masses in children. We report a case of solitary epidural cavernous angioma of the thoracic spine in a child presenting with acute onset of back pain and myelopathy. Magnetic resonance imaging of the thoracic spine demonstrated a posterior epidural mass at T6-T8 levels with compression of the spinal cord. Using microsurgical technique and bipolar coagulation, total excision of the lesion was achieved. Histopathological examination confirmed the diagnosis of cavernous angioma. At the five-year follow-up, there was no recurrence of the tumour. (author)

Langerhans' cell histiocytosis presenting with an intracranial epidural hematoma

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lee, K.-W. [Department of Pediatrics, Loma Linda Children' s Hospital and University Medical Center, Loma Linda, CA (United States); McLeary, M.S. [Div. of Pediatric Radiology, Loma Linda Children' s Hospital and University Medical Center, Loma Linda, CA (United States); Zuppan, C.W. [Dept. of Pathology, Loma Linda Children' s Hospital and University Medical Center, Loma Linda, CA (United States); Won, D.J. [Div. of Pediatric Neurosurgery, Loma Linda University Children' s Hospital, Loma Linda, CA (United States)

2000-05-01

An 8-year-old boy developed vomiting and severe headache following minor head trauma. A CT scan of the head demonstrated a lytic lesion of the skull and adjacent epidural hematoma. Surgical evacuation and removal of the skull lesion and hematoma were carried out, and pathologic evaluation resulted in a diagnosis of Langerhans' cell histiocytosis (LCH). Epidural involvement of Langerhans' cell histiocytosis is very rare, and we report the first case of LCH presenting as an intracranial epidural hematoma. (orig.)

Spinal cord compression due to epidural extramedullary haematopoiesis in thalassaemia: MRI

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Aydingoez, Ue.; Oto, A.; Cila, A. [Department of Radiology, Hacettepe University School of Medicine, Ankara (Turkey)

1997-12-01

Spinal epidural extramedullary haematopoiesis is very rare in thalassaemia. A 27-year-old man with thalassaemia intermedia presented with symptoms and signs of spinal cord compression. MRI showed a thoracic spinal epidural mass, representing extramedullary haematopoietic tissue, compressing the spinal cord. Following radiotherapy, serial MRI revealed regression of the epidural mass and gradual resolution of spinal cord oedema. (orig.) With 3 figs., 6 refs.

Epidural analgesia for labour: maternal knowledge, preferences and informed consent.

LENUS (Irish Health Repository)

2012-02-29

Epidural analgesia has become increasingly popular as a form of labour analgesia in Ireland. However obtaining true inform consent has always been difficult. Our study recruited 100 parturients who had undergone epidural analgesia for labour, aimed to determine the information they received prior to regional analgesia, and to ascertain their preferences regarding informed consent. Only 65 (65%) of patients planned to have an epidural. Knowledge of potential complications was variable and inaccurate, with less than 30 (30%) of women aware of the most common complications. Most women 79 (79%) believed that discomfort during labour affected their ability to provide informed consent, and believe consent should be taken prior to onset of labour (96, 96%). The results of this study helps define the standards of consent Irish patients expect for epidural analgesia during labour.

Indicación farmacéutica para el dolor lumbar en pacientes con diabetes y/o hipertensión arterial que acuden a la farmacia comunitaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

López-Torres López J

2016-12-01

Full Text Available El dolor lumbar constituye un motivo muy frecuente de consulta en la farmacia, por lo que la indicación farmacéutica debe estar basada en criterios científicos que contribuyan a resolverlo, sin que el control de las cifras de presión arterial o de glucemia pueda verse alterado en el caso de pacientes con hipertensión arterial o diabetes. Mediante una revisión sistemática de Guías de Práctica Clínica (GPC dirigidas al abordaje del dolor lumbar, así como de otras fuentes bibliográficas, se han elaborado recomendaciones sobre indicación farmacéutica a pacientes con diabetes y/o hipertensión arterial que acuden a la oficina de farmacia solicitando tratamiento farmacológico para dicho síntoma. Tras diseñar una estrategia de búsqueda, se realizó la selección de las fuentes bibliográficas y se llevó a cabo la recogida de información. La búsqueda bibliográfica se realizó en los siguientes recursos web de almacenamiento o búsqueda de GPC: Medline, GuíaSalud, National Guideline Clearinghouse, CMA Infobase, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Australia’s Clinical Practice Guidelines Portal, Trip Database y National Health Service Evidence. Como fuentes complementarias, se consultó UpToDate, Base de Datos BOT plus 2.0 y un tratado de Farmacología Humana. Las recomendaciones específicas sobre tratamiento farmacológico fueron formuladas teniendo en cuenta su nivel de evidencia y se revisaron las posibles interacciones y/o contraindicaciones de los fármacos en los pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus. Así mismo, se construyó un algoritmo de actuación, siguiendo las Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España elaboradas por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Las recomendaciones se refieren al manejo del dolor lumbar inespecífico e incluyen por lo general, como tratamiento de primera línea por su mejor perfil riesgo/beneficio, el uso de paracetamol en el

Aplicaciones del mindfulness (conciencia plena) en lesión deportiva

OpenAIRE

Solé Cases, Silvia; Carrança, Bruno; Serpa, Sidónio; Palmi Guerrero, Joan

2014-01-01

El concepto mindfulness o conciencia plena, definido como un constructo que explica el hecho de prestar atención, en el momento presente y sin intención de juzgar la experiencia vivida (Kabat-Zinn, 1982), y considerado como técnicas de 3a generación en terapia conductual, siendo aplicado en numerosos campos con beneficios en variables tales como la gestión del estrés, el dolor o la calidad de vida. En el ámbito de la psicología del deporte se está utilizando para mejorar la gestión del estrés...

Neonatal neurobehavioral organization after exposure to maternal epidural analgesia in labor.

Science.gov (United States)

Bell, Aleeca F; White-Traut, Rosemary; Medoff-Cooper, Barbara

2010-01-01

To explore relationships between maternal epidural analgesia and two measures of neurobehavioral organization in infants at the initial feeding 1 hour after birth. Prospective comparative design. Inner-city community hospital, Chicago, Illinois. Convenience sample of 52 low-risk, mainly Black and Latino, mother/infant dyads. Mothers self-selected to labor with epidural or no labor pain medication. Neonatal neurobehavioral organization was measured in term infants at the initial feeding 1 hour after birth. A nutritive sucking apparatus generated data on total number of sucks and sucking pressure. Video recordings of infants (before and after the initial feeding) were coded for behavioral states, with analysis on frequency of alertness. Total number of sucks and sucking pressure were not related to epidural exposure, although an epidural drug dosage effect on total number of sucks was evident when gender was a factor. Unmedicated girls demonstrated more sucks than girls in the high-dosage epidural group (p=.027). Overall, girls exhibited stronger sucking pressure than boys (p=.042). Frequency of alertness was not related to epidural exposure, although longer labor was related to greater alertness (p=.003), and Latino infants were more alert than Black infants (p=.002). Results suggest attenuated neonatal nutritive sucking organization in girls after exposure to high maternal epidural dosages. In comparison to boys, girls may have enhanced neurobehavioral organization at birth. Race/ethnicity and alertness may have spurious associations in which hidden factors drive the relationship.

Manejo da dor de pacientes com aids: análise da estrutura gerencial em hospital de referência Manejo del dolor en pacientes con sida: análisis de la estructura administrativa en hospital de referencia Pain management in patients with aids: analysis of the management structure of a reference hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta Meneses Oliveira

2013-04-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a estrutura gerencial para o manejo da dor em pacientes com aids em um hospital de referência de Fortaleza, CE, Brasil. Pesquisa descritiva com enfoque qualitativo, desenvolvida no ano de 2010. Foram realizadas 20 entrevistas com profissionais de saúde (médicos e enfermeiros, analisadas segundo o referencial da análise de conteúdo. Os dados foram organizados em categorias: condições estruturais favoráveis e desfavoráveis. Constatou-se prevalência de condições desfavoráveis no discurso dos entrevistados, como ênfase no tratamento farmacológico, inexistência de atendimento específico para dor, insuficiência de profissionais experientes no manejo da dor, demanda elevada e falhas no sistema de referência e contrarreferência. Sugere-se instituir novo modelo gerencial de cuidado aos pacientes com aids, enfatizando atendimento interdisciplinar à dor, treinamento de profissionais e aprimoramento de registros em prontuários para utilização de métodos de avaliação e tratamentos mais eficazes.El estudio objetivó analizar la estructura administrativa para el manejo del dolor en pacientes con SIDA en un hospital de referencia de Fortaleza-CE, Brasil. Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, desarrollada en 2010. Fueron realizadas 20 entrevistas con profesionales de salud (médicos y enfermeros, analizadas según referencial de análisis de contenido. Los datos se organizaron en las categorías: Condiciones estructurales favorables y desfavorables. Se constató prevalencia de condiciones desfavorables en el discurso de los entrevistados, con énfasis en el tratamiento farmacológico, inexistencia de atención específica del dolor, insuficiencia de profesionales expertos en manejo del dolor, demanda elevada y fallas en el sistema de referencia y contra-referencia. Se sugiere instituir un nuevo modelo administrativo de cuidado al paciente con SIDA, enfatizando atenci

Hidroterapia en el embarazo. Dolor lumbar

OpenAIRE

Martínez Manzano, Eva S.; Martínez Payá, Jacinto Javier

2002-01-01

Con este trabajo hemos estudiado las ventajas que tiene la hidroterapia en el embarazo y la presencia de dolor lumbar, tan frecuente, sobre todo en los últimos meses de gestación. Creemos conveniente hacer referencia a la evolución que sufre la columna vertebral de la cuadrupedia a la bipedestación. Dicho paso contribuye al desarrollo de la inteligencia humana, pero es un importante inconveniente para su columna vertebral, que sigue pagando tributo a la posición erguida, y al conj...

Evaluación de escalas diagnósticas en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro Sanabria

2007-09-01

Conclusión. Para hombres con dolor en la fosa iliaca derecha, el diagnóstico hecho por el cirujano es mejor que las escalas diagnósticas. Para el caso de las mujeres, la escala de Fenyö ofrece una mejor sensibilidad. La escala de Alvarado puede facilitar la conducta en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha.

Impact of the clinical management of pain: evaluation of stress and coping among health professionals Impacto del manejo clínico del dolor en los profesionales de la salud: evaluación de estrés y enfrentamiento Impacto do manejo clínico da dor: avaliação de estresse e enfrentamento entre profissionais de saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maíra Ribeiro de Oliveira Negromonte

2011-04-01

Full Text Available The specialist literature highlights that the clinical management of pain involves psychological difficulties associated with the pursuit of the alleviation of the suffering of patients. Therefore, an investigation was conducted into the perception of stress and coping strategies of 31 professionals of different categories from a severe burns care center (acute pain and a pain control and palliative care unit (chronic pain. For this, a sociodemographic questionnaire, the Job Stress Scale (short version and the Coping Strategies Inventory were applied. Compared to other categories, the nursing technicians indicated more stress factors. In compensation, they reported a greater diversity of coping strategies with significant differences between the services. These results corroborate previous studies, which warn of the adverse conditions that interfere in nursing practice. However, they also reveal the availability of protective factors, indicating perspectives of preventive intervention for the nursing team.La literatura especializada destaca que el manejo clínico del dolor produce dificultades psicológicas asociadas a las actividades realizadas para aliviar el sufrimiento de los pacientes. Siendo así, se investigaron la percepción del estrés y las estrategias para enfrentarlo en 31 profesionales de diferentes categorías en un centro de atención a quemaduras de gran tamaño (dolor agudo y una unidad de control del dolor y cuidados paliativos (dolor crónico. Para esto, se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la Job Stress Scale (versión resumida y el Inventario de Estrategias de Coping. Comparado con las demás categorías, los técnicos de enfermería indicaron más factores de estrés. En compensación, informaron mayor diversidad de estrategias de enfrentamiento con diferencias significativas entre los servicios. Estos resultados corroboran estudios anteriores, los cuales alertan sobre las condiciones adversas que interfieren en

Calcified epidural hematoma in pediatric age group: A report of two cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A Trivedi

2010-01-01

Full Text Available The authors present a rare case of calcified (ossified chronic epidural hematoma developed in a six-and-a-half-year-old female patient who was operated for cerebellar astrocytoma 6 months earlier. There was no history of trauma. Ossified epidural hematoma was seen as an incidental finding in the follow-up in computed tomography scan after 6 months of primary glioma surgery. Ossified chronic epidural hematoma with thick collagenous wall and newly formed bone on dura was excised. The development of calcified chronic subdural hematoma after decompressive intracranial surgery is a well-known occurrence, but the fact that a calcified epidural hematoma, which is rare and which can also develop after decompressive surgery, and the occurrence of calcified (ossified epidural hematoma after postfossa a glioma surgery is not yet reported. The second case is a 9-year-old male anemic child with a history of fall while playing 5 months earlier who presented with headache of 3 months duration. He had bifrontal calcified epidural hematoma operated by craniotomy and excision of calcified dural edge.

[Comparison of epidural anesthesia and general anesthesia for patients with bronchial asthma].

Science.gov (United States)

Kasaba, T; Suga, R; Matsuoka, H; Iwasaki, T; Hidaka, N; Takasaki, M

2000-10-01

We prospectively investigated the incidence of asthmatic attacks in 94 patients (1.5%) who were diagnosed as definite asthma. We separated the patients into three groups: epidural anesthesia (n = 10) including combined spinal/epidural anesthesia (n = 7), combined epidural and general anesthesia (n = 23), and general anesthesia (n = 54). General anesthesia was induced with propofol or midazolam and maintained with N2O and O2 with sevoflurane in adults. Patients who underwent epidural anesthesia and combined spinal and epidural anesthesia showed no asthmatic attacks. The incidence of bronchospasm with combined epidural and general anesthesia was 2/23. The incidence of bronchospasm with general anesthesia was 4/54. Bronchoconstriction occurred after tracheal intubation in 5 patients except in one patient, in whom it occurred after induction of anesthesia with midazolam. All episodes of bronchospasm in the operative period were treated successfully. The frequency of bronchospasm did not depend on the severity of asthmatic symptoms or the chronic use of bronchodilators before operation. These findings suggest that tracheal intubation, not the choice of anesthetic, plays an important role in the pathogenesis of bronchospasm.

Fever following an Epidural Blood Patch in a Child

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agnes I. Hunyady

2012-01-01

Full Text Available There is increasing evidence that children suffer from the consequences of spontaneous or iatrogenic intracranial hypotension. Pediatric epidural blood patch is gaining popularity because of its ability to alter cerebrospinal fluid dynamics and to alleviate headaches attributed to low cerebrospinal fluid pressure. There is, however, still not enough data to document the safety profile of an epidural blood patch. Here we describe a case of a fever in a child temporally related to the administration of an epidural blood patch. This case depicts the dilemmas in making the diagnosis and instituting treatment for complications of this procedure in the pediatric population.

Spinal cord ischemia following thoracotomy without epidural anesthesia.

Science.gov (United States)

Raz, Aeyal; Avramovich, Aharon; Saraf-Lavi, Efrat; Saute, Milton; Eidelman, Leonid A

2006-06-01

Paraplegia is an uncommon yet devastating complication following thoracotomy, usually caused by compression or ischemia of the spinal cord. Ischemia without compression may be a result of global ischemia, vascular injury and other causes. Epidural anesthesia has been implicated as a major cause. This report highlights the fact that perioperative cord ischemia and paraplegia may be unrelated to epidural intervention. A 71-yr-old woman was admitted for a left upper lobectomy for resection of a non-small cell carcinoma of the lung. The patient refused epidural catheter placement and underwent a left T5-6 thoracotomy under general anesthesia. During surgery, she was hemodynamically stable and good oxygen saturation was maintained. Several hours following surgery the patient complained of loss of sensation in her legs. Neurological examination disclosed a complete motor and sensory block at the T5-6 level. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed spinal cord ischemia. The patient received iv steroid treatment, but remained paraplegic. Five months following the surgery there was only partial improvement in her motor symptoms. A follow-up MRI study was consistent with a diagnosis of spinal cord ischemia. In this case of paraplegia following thoracic surgery for lung resection, epidural anesthesia/analgesia was not used. The MRI demonstrated evidence of spinal cord ischemia, and no evidence of cord compression. This case highlights that etiologies other than epidural intervention, such as injury to the spinal segmental arteries during thoracotomy, should be considered as potential causes of cord ischemia and resultant paraplegia in this surgical population.

Perioperative epidural analgesia reduces cancer recurrence after gastro-oesophageal surgery.

Science.gov (United States)

Hiller, J G; Hacking, M B; Link, E K; Wessels, K L; Riedel, B J

2014-03-01

Recent interest has focused on the role of perioperative epidural analgesia in improving cancer outcomes. The heterogeneity of studies (tumour type, stage and outcome endpoints) has produced inconsistent results. Clinical practice also highlights the variability in epidural effectiveness. We considered the novel hypothesis that effective epidural analgesia improves cancer outcomes following gastro-oesophageal cancer surgery in patients with grouped pathological staging. Following institutional approval, a database analysis identified 140 patients, with 2-year minimum follow-up after gastro-oesophageal cancer surgery. All patients were operated on by a single surgeon (2005-2010). Information pertaining to cancer and survival outcomes was extracted. Univariate analysis demonstrated a 1-year 14% vs. 33% (P = 0.01) and 2-year 27% vs. 40% [hazard ratio (HR)=0.59; 95% CI, 0.32-1.09, P = 0.087] incidence of cancer recurrence in patients with (vs. without) effective (> 36 h duration) epidural analgesia, respectively. Multivariate analysis demonstrated increased time to cancer recurrence (HR = 0.33; 95% CI: 0.17-0.63, P benefit (HR = 0.42; 95% CI: 0.21-0.83, P benefit in patients with oesophageal cancer (HR = 0.34; 95% CI: 0.16-0.75, P = 0.005) and in patients with tumour lymphovascular space infiltration (LVSI), (HR = 0.49; 95% CI: 0.26-0.94, P = 0.03). Effective epidural analgesia improved estimated median time to death (2.9 vs. 1.8 years, P = 0.029) in patients with tumour LVSI. This study found an association between effective post-operative epidural analgesia and medium-term benefit on cancer recurrence and survival following oesophageal surgery. A prospective study that controls for disease type, stage and epidural effectiveness is warranted. © 2014 The Acta Anaesthesiologica Scandinavica Foundation. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Cartografia das dores do cuidar no trabalho clínico do enfermeiro na atenção básica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Matumoto

2013-01-01

Full Text Available Objetivamos mapear el modo como enfermeros se afectan en la práctica clínica con dolores de los usuarios en la atención básica. Estudio cualitativo, pesquisa intervención que utilizó referencial teórico del movimiento institucionalista y micropolítica de trabajo en salud. Realizamos ocho reuniones grupales con nueve enfermeros de atención básica. Utilizamos instrumentos del método cartográfico para análisis que resultó en cuatro planes: Significados de los propios dolores y de los usuarios para los enfermeros; Dolores de los usuarios que movilizan enfermeros para el cuidado; Dolores de usuarios que distancian los enfermeros del cuidado; y Estrategias para lidiar con dolores en el trabajo. Concluimos que en la práctica clínica el enfermero se depara con dolores del usuario como espejo, y el dolor del cuidado como dolor del alma expresa la falta de sentido en el trabajo. La creación de espacios de discusión sobre trabajo puede posibilitar la producción de la clínica ampliada inventiva.

Evaluación de la eficacia del calzado Masai Barefoot Technology (MBT) para la disminución del dolor y la inestabilidad lumbopélvica en el postparto

OpenAIRE

Díaz-Meco Conde, Raquel

2017-01-01

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Doctorado en Fisioterapia Avanzada El dolor relacionado con la falta de estabilidad lumbopélvica supone la complicación más frecuente durante el postparto. En la marcha podemos favorecer esta estabilización con el entrenamiento de determinados grupos musculares, sometiéndolos a situaciones de inestabilidad, utilizando un calzado que crea este tipo de desequilibrio. En el desarroll...

The epidural expansion in the waist canal - less obvious findings

International Nuclear Information System (INIS)

Nekula, J.; Bucil, J.; Burval, S.

1998-01-01

The authors demonstrated 55 less obvious epidural expansion in the waist canal. These expansions are discussed. The detection of the epidural mass at myeloma multiples has a principal significance for the indication of the radiotherapy or surgical intervention

Spontaneous intracranial epidural hematoma during rivaroxaban treatment

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ruschel, Leonardo Gilmone; Rego, Felipe Marques Monteiro do; Milano, Jeronimo Buzetti; Jung, Gustavo Simiano; Silva Junior, Luis Fernando; Ramina, Ricardo, E-mail: leonardoruschel@yahoo.com.br [Instituto de Neurologia de Curitiba (INC), Curitiba, PR (Brazil)

2016-11-15

According to our research, this is the first case described in the literature of spontaneous intracranial epidural hematoma secondary to the use of Xarelto®. Spontaneous intracranial epidural hematomas are rarely described in the literature. They are associated with infectious diseases of the skull, coagulation disorders, vascular malformations of the dura mater and metastasis to the skull. Long-term post-marketing monitoring and independent reports will probably detect the full spectrum of hemorrhagic complications of the use of rivaroxaban. (author)

Estudio del dolor musculoesquelético del cuello y espalda en los pacientes con discapacidad visual que utilizan ayudas de baja visión para la lectura

OpenAIRE

Oliveira e Silva, Kyria Nadja

2014-01-01

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueleticas y de la Piel de los EEUU, 8 de cada 10 personas sufren o van a sufrir de dolores en cuello o espalda y además, es más común a medida que se envejece. Analizando estos datos y teniendo en cuenta que las personas con discapacidad visual que utilizan ayudas ópticas para la lectura permanecen en posturas inapropiadas de anteriorización de la cabeza y cuello, se supone que van a tener alteraciones musculo-...

Brinquedo terapêutico: estratégia de alívio da dor e tensão durante o curativo cirúrgico em crianças El juguete terapéutico: estrategia de alivio del dolor y tensión durante la curación quirúrgica en niños Therapeutic toy: strategy for pain management and tension relief during dressing change in children

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariana Toni Kiche

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar as reações manifestadas pela criança durante o curativo realizado antes e após o preparo emocional com o brinquedo terapêutico instrucional (BTI. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 34 crianças internadas para cirurgia em um hospital público pediátrico da cidade de São Paulo. Os comportamentos da criança e a avaliação da dor foram considerados durante o curativo em dois momentos: antes e após o brinquedo terapêutico. RESULTADOS: Comportamentos indicativos de maior adaptação e aceitação ao procedimento tornaram-se mais freqüentes após o brinquedo, ao contrario daqueles que indicavam menor adaptação e aceitação. Os escores de dor também diminuíram após o brinquedo terapêutico. CONCLUSÃO: O brinquedo terapêutico se evidenciou como estratégia efetiva na redução do medo, da tensão e da dor da criança durante o curativo.OBJETIVO: Comparar las reacciones manifestadas por el niño durante la curación realizada antes y después de la preparación emocional con el juguete terapéutico instruccional (BTI. MÉTODOS: La muestra estuvo constituida por 34 niños internados para cirugía en un hospital público pediátrico de la ciudad de Sao Paulo. Los comportamientos del niño y la evaluación del dolor fueron considerados durante la curación en dos momentos: antes y después del uso del juguete terapéutico. RESULTADOS: Los comportamientos que indicaron mayor adaptación y aceptación del procedimiento se volvieron más frecuentes después del uso del juguete, al contrario de aquellos que indicaban menor adaptación y aceptación. Los escores de dolor también disminuyeron después del uso del juguete terapéutico. CONCLUSIÓN: El juguete terapéutico se evidenció como estrategia efectiva en la reducción del miedo, la tensión y del dolor del niño durante la curación.OBJECTIVE: To compare children's reactions during dressing change before and after emotional support by using an instructional

Epidemia por el virus del Zika: un reto para los sistemas de salud de las Américas

OpenAIRE

Ramírez Soto, Max Carlos

2016-01-01

El virus del Zika es una enfermedad que se transmite por la picadura del mosquito, no existe una vacuna ni un tratamiento específico para la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento se centra en el alivio de los síntomas y consiste en reposo, rehidratación y medicamentos para la fiebre y el dolor.

Perioperative epidural or intravenous ketamine does not improve the effectiveness of thoracic epidural analgesia for acute and chronic pain after thoracotomy.

Science.gov (United States)

Tena, Beatriz; Gomar, Carmen; Rios, Jose

2014-06-01

Persistent postsurgical pain (PPP) after thoracotomy effect 50% to 80%. Nerve damage and central sensitization involving NDMDAr activation may play an important role. This study evaluates the efficacy of adding intravenous (IV) or epidural ketamine to thoracic epidural analgesia (TEA) after thoracotomy. Double-blind randomized study on patients undergoing thoracotomy allocated to one of the following: group Kiv (IV racemic ketamine 0.5 mg/kg preincisional +0.25 mg/kg/h for 48 h), group Kep (epidural racemic ketamine 0.5 mg/kg preincisional +0.25 mg/kg/h for 48 h), or group S (saline). Postoperative analgesia was ensured by TEA with ropivacaine and fentanyl. Pain visual analog scales (VAS), Neuropathic Pain Symptom Inventory, Catastrophizing Scale, and Quantitative Sensory Testing, measuring both the peri-incisional and distant hyperalgesia area, were conducted preoperatively and postoperatively until 6 months. Plasma ketamine levels and stability of the analgesic solutions were analyzed. A total of 104 patients were included. PPP incidence was 20% at 6 months. Pain scores on coughing were significantly lower in Kiv and Kep than in S at 24 and 72 hours, but there were no differences afterwards. There were no significant differences in pain at rest, Neuropathic Pain Symptom Inventory, and Catastrophizing Scale, or in the area of mechanical allodynia at any time. Adverse effects were mild. Plasma ketamine levels did not differ significantly between groups. Analgesic solutions were stable. Adding epidural or IV racemic ketamine to TEA after thoracotomy did not lead to any reduction in PPP or allodynia. Epidural administration produced similar plasma ketamine levels to the IV route.

Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

OpenAIRE

Antonio del Valle Torres; Nadia Rosa Hechavarría Almaguer; Carlos López Peña; Raúl Barceló Reyna

2015-01-01

Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Wil...

Dolor crónico, corporalidad y clausura: percepciones y   experiencias sobre la migraña

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romina del Monaco

2012-05-01

Full Text Available Este artículo analiza, desde una perspectiva socio‐antropológica, las percepciones y experiencias de personas con un tipo de dolor de cabeza crónico, que los profesionales de la salud y los pa‐ cientes denominan migraña. El trabajo de campo se llevó a cabo en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires, donde se realizaron entrevistas a médicos neurólogos y personas con esta dolencia. Combinando la perspectiva fenomenológica con el interaccionismo simbólico propongo indagar cómo la percepción y las experiencias con el dolor influyen en la constitución de sí mismo, de la corporalidad y de las interacciones con los otros.   Asimismo, se observan algunas particularidades de la migraña que la diferencian de otras dolen‐ cias crónicas y que condicionan los modos en que los pacientes se relacionan con su entorno. En primer lugar, carece de condiciones fácticas de verificación y no tiene una etiología precisa ni un tratamiento eficaz. En segundo lugar, las personas entrevistadas decían que se tiende a vincular esta dolencia con excusas, mentiras y manipulación. A partir de esto surgen cuestiones que vin‐ culan el padecimiento con falta de legitimidad, angustia, aperturas y clausuras del yo que influ‐ yen en las relaciones consigo mismos y con los otros. 

Early versus late initiation of epidural analgesia for labour.

Science.gov (United States)

Sng, Ban Leong; Leong, Wan Ling; Zeng, Yanzhi; Siddiqui, Fahad Javaid; Assam, Pryseley N; Lim, Yvonne; Chan, Edwin S Y; Sia, Alex T

2014-10-09

Pain during childbirth is arguably the most severe pain some women may experience in their lifetime. Epidural analgesia is an effective form of pain relief during labour. Many women have concerns regarding its safety. Furthermore, epidural services and anaesthetic support may not be available consistently across all centres. Observational data suggest that early initiation of epidural may be associated with an increased risk of caesarean section, but the same findings were not seen in recent randomised controlled trials. More recent guidelines suggest that in the absence of a medical contraindication, maternal request is a sufficient medical indication for pain relief during labour. The choice of analgesic technique, agent, and dosage is based on many factors, including patient preference, medical status, and contraindications. There is no systematically reviewed evidence on the maternal and foetal outcomes and safety of this practice. This systematic review aimed to summarise the effectiveness and safety of early initiation versus late initiation of epidural analgesia in women. We considered the obstetric and fetal outcomes relevant to women and side effects of the treatments, including risk of caesarean section, instrumental birth and time to birth. We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (12 February 2014), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2014, Issue 1), MEDLINE (January 1966 to February 2014), Embase (January 1980 to February 2014) and reference lists of retrieved studies. We included all randomised controlled trials involving women undergoing epidural labour analgesia that compared early initiation versus late initiation of epidural labour analgesia. Two review authors independently assessed trials for inclusion, extracted the data and assessed the trial quality. Data were checked for accuracy. We included nine studies with a total of 15,752 women.The overall risk of bias of

DOLOR CRÓNICO Y PSIQUIATRÍA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dra. Lina Ortiz, Msc

2017-11-01

El éxito de un buen programa de diagnóstico y tratamiento de dolor crónico, tanto para pacientes ambulatorios como hospitalizados depende, en gran parte, de la elaboración diagnóstica realizada en el trabajo de equipo, así como de la decisión terapéutica basada en un estudio completo e individualizado, de cada caso en particular. La realización de esta tarea no puede lograrse en forma óptima, sin la participación de un equipo multidisciplinario.

Lo siniestro del enigma.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Victoria Eugenia Diaz.

1999-11-01

Full Text Available En "El nacimiento de la filosofía griega", Giorgio Colli nos muestra una faceta tenebrosa del enigma. El dios Apolo, de naturaleza ilimitada, insondable, caprichosa, plantea al hombre enigmas que lo enfrentan con el sufrimiento y con la muerte. Allí, Edipo se confronta con enigmas enviados por el dios en los que se pone en juego su propia existencia. Tiempo después, en el transcurrir del siglo XX, reaparece una nueva forma de este dios arbitrario y arrogante: el desaparecedor de personas, ese inmoderado que impone moderación, borra con su acto un cuerpo, una imagen, un nombre, y formula un nuevo enigma siniestro que enfrenta otra vez al hombre con el dolor y con la muerte.

(Re conocer, diagnosticar y cuidar dolores que “no se ven”: narrativas encontradas sobre la migraña en Buenos Aires, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romina Del Monaco

2015-06-01

Full Text Available En este artículo se investiga la forma en que se construye el diagnóstico biomédico de la migraña, los relatos de aquellos que padecen estos dolores de cabeza y de sus vínculos cercanos. A diferencia de otros padecimientos crónicos, la migraña es un dolor con un doble estatus. A pesar de que los saberes expertos legitiman y dan forma al diagnóstico (aunque se carece de una etiología clara y precisa, se observan explicaciones múltiples y fragmentarias acerca de los motivos que producen el malestar combinando aspectos biológicos con dimensiones sociales tales como los modos de vida de quienes padecen. Asimismo, las formas de cuidar y convivir con la dolencia están atravesadas por una serie de sentidos atribuidos socialmente al dolor que se asocian con las excusas y exageraciones. La perspectiva teórica-metodológica se inscribe en el dominio de la antropología de la salud, siguiendo los lineamientos de la investigación cualitativa y, específicamente, el análisis de las narrativas. El trabajo de campo consistió, en primer lugar, en la realización de entrevistas en profundidad y observación participante en un hospital público del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. En segundo lugar, a través de la técnica de bola de nieve, se realizaron entrevistas a otras personas que padecían migraña y vínculos próximos (parejas, familiares, conocidos por fuera de la institución.

Care delivery for the child to grow up despite the pain: the family's experience Cuidando para que el niño crezca a pesar del dolor: la experiencia de la familia Cuidando para a criança crescer apesar da dor: a experiência da família

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lisabelle Mariano Rossato

2007-08-01

Full Text Available This study aimed to understand the meaning of the experience of families having a child experiencing pain due to Juvenile Rheumatoid Arthritis and to construct a theoretical model representing this experience. Grounded Theory and Symbolic Interactionism were used as methodological framework and theoretical framework, respectively. Data were collected by semistructured interviews with 12 families. Data analysis allowed for the construction of the theoretical model Caring for the child to grow despite the pain, which describes an experience based on motivational elements: wanting to see the child without pain and wanting to see the child live a normal life, reviewing how the family lives the transition in its development cycles, retaking and integrating them in the family dynamic with the appearance of the disease and pain in the child. This theoretical model provides a framework for teaching, research and care, permitting advances in terms of theoretical nursing knowledge.Este trabajo tuvo como objetivos comprender el cotidiano de la familia del niño que vivencia la situación de dolor consecuente de la Artritis Reumatoidea Juvenil y construir un modelo teórico representativo de esa experiencia. La Teoría Fundamentada en los Datos y el Interacionismo Simbólico fueron utilizados como referenciales metodológico y teórico, respectivamente. Los datos fueron obtenidos por intermedio de entrevistas semi-estructuradas a 12 familias. El análisis de los datos permitió construir el modelo teórico Cuidando para que el niño crezca a pesar del dolor, que describe una experiencia estructurada en torno a los elementos motivadores: queriendo ver el niño libre del dolor y queriendo ver el niño llevar una vida normal, revelando como la familia vivencia las transiciones en sus ciclos de desarrollo, integrándolos en la dinámica familiar con la llegada de la enfermedad y del dolor en el niño. Este modelo proporciona un referencial que ayuda a la ense

Expuestos: experiencia y vestigios del cuerpo roto

OpenAIRE

Ileana Diéguez

2012-01-01

El artículo discute la relación entre el arte y la violencia en la producción contemporánea de América Latina, la investigación de la hipérbole de horror, tanto en el espectáculo real como la memoria del dolor expresado en la obra de algunos artistas como Rosa María Robles y Álvaro Villalobos.

Spontaneous cervical epidural hematoma: a case report and review of the literature; Hematoma epidural cervical espontaneo: a proposito de un caso y revision de la bibligrafia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Aparici, F.; Mas, F.; Solera, M. C.; Moro, G. [Hospital Universitario La Fe. Valencia (Spain)

2002-07-01

We present the case of a 78-year-old woman with a spontaneous spinal epidural hematoma that presented with sudden interscapular pain accompanied by left hemiparesis and a significant improvement 15 minutes later. Initially diagnosed as angina, the persistence of pain in dorsal cervical spine suggested the need to perform magnetic resonance imaging (MRI). The images demonstrated a lesion in the epidural spinal canal at level C3-D2 that presented a heterogeneous signal intensity, with hyperintense areas in T1-weighted sequences and hypointense areas in gradient-echo sequences, with no sign of compression myelopathy. A diagnosis of epidural hematoma was established and, given the favorable clinical course, conservative treatment was indicated. The second MRI study showed the complete resorption of the epidural hematoma. (Author) 12 refs.

Case Report Thoracic epidural for modified radical mastectomy in a ...

African Journals Online (AJOL)

patient, measuring peripheral capillary oxygen saturation and noninvasive BP. ... epidural depth was 5 cm, and 4 cm of the epidural catheter was left in situ in the ... mL/hour, and intravenous paracetamol at 600 mg 8-hourly for 48 hours to ...

Dolor de la cintura pélvica en la embarazada como predictor de la depresión postparto

OpenAIRE

Sanz Falcón, María Juana

2017-01-01

Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2014. Directores de la Tesis: Carlos Goicoechea García y Josué Fernández Carnero Tanto el dolor lumbopélvico como la depresión postparto son complicaciones frecuentes durante el embarazo y postparto. El dolor lumbopélvico es el tipo de dolor de espalda más común, afecta a la región lumbar, la región pélvica o a ambas. Su etiopatogenia es compleja y en ella desempeñan un importante papel los factores emocionales. Su alta...

Extraskeletal ewing sarcoma of cervical epidural region: cases report

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kim, Ki Jun; Jung, Hyun Seouk; Lee, Jae Hee; Sohn, Kyung Myung; Lee, Sung Yong [Our Lady of Mercy Hospital, Inchon (Korea, Republic of)

2003-01-01

Extraskeletal ewing sarcoma is a rare malignant tumor found in children and young adults. It commonly occurs in deep soft tissue of the trunk, especially in the paravertebral region and extremities. We report two cases of extraskeletal ewing sarcoma occurring as a cervical epidural tumor in elderly patients. The MRI and CT findings showed that paravertebral epidural tumors had invaded the spinal canal through the intervertebral foramen. At T1-weighted MR imaging, the masses were isointense to muscle, and at T2* and T2-weighted images were hyperintense, and heterogeneous contrast enhancement was observed. Extraskeletal ewing sarcoma, though quite rare, should be borne in mind in the differential diagnosis of paraspinal epidural tumors.

Extraskeletal ewing sarcoma of cervical epidural region: cases report

International Nuclear Information System (INIS)

Kim, Ki Jun; Jung, Hyun Seouk; Lee, Jae Hee; Sohn, Kyung Myung; Lee, Sung Yong

2003-01-01

Extraskeletal ewing sarcoma is a rare malignant tumor found in children and young adults. It commonly occurs in deep soft tissue of the trunk, especially in the paravertebral region and extremities. We report two cases of extraskeletal ewing sarcoma occurring as a cervical epidural tumor in elderly patients. The MRI and CT findings showed that paravertebral epidural tumors had invaded the spinal canal through the intervertebral foramen. At T1-weighted MR imaging, the masses were isointense to muscle, and at T2* and T2-weighted images were hyperintense, and heterogeneous contrast enhancement was observed. Extraskeletal ewing sarcoma, though quite rare, should be borne in mind in the differential diagnosis of paraspinal epidural tumors

Rapidly Progressive Spontaneous Spinal Epidural Abscess

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Abdurrahman Aycan

2016-01-01

Full Text Available Spinal epidural abscess (SEA is a rare disease which is often rapidly progressive. Delayed diagnosis of SEA may lead to serious complications and the clinical findings of SEA are generally nonspecific. Paraspinal abscess should be considered in the presence of local low back tenderness, redness, and pain with fever, particularly in children. In case of delayed diagnosis and treatment, SEA may spread to the epidural space and may cause neurological deficits. Magnetic resonance imaging (MRI remains the method of choice in the diagnosis of SEA. Treatment of SEA often consists of both medical and surgical therapy including drainage with percutaneous entry, corpectomy, and instrumentation.

Validação do Inventário de Atitudes frente à Dor Crônica - profissionais Validación del Inventario de Actitudes Frente al Dolor Crónico - Profesionales Validation of the survey of pain attitudes - professionals

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dayse Maioli Garcia

2007-12-01

Full Text Available Crenças influem no modo de as pessoas interpretarem os eventos e se conduzirem frente a eles. O objetivo deste estudo foi validar instrumento para identificar as crenças/atitudes de profissionais de saúde frente à dor crônica. O Inventário de Atitudes frente à Dor-Profissionais, adaptado do Inventário de Atitudes frente à Dor-Breve (IAD-Breve utilizado para doentes , foi respondido por 75 profissionais de Centros de Dor (idade média = 42,8 anos; tempo médio após graduação = 16 anos; médicos = 58,7% e fisioterapeutas = 42,7%; com especialização com maior grau de formação = 42,7% e mestrado/doutorado = 26,7%. O IAD-Profissionais foi validado com 20 itens e a análise fatorial con-firmou 6 domínios (emoção, controle, incapacidade, solicitude, cura médica e dano físico. A confiabilidade dos domínios variou entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach. Disponibiliza-se instrumento que auxiliará na organização de ações educativas.Las creencias influyen en el modo en que las personas interpretan los eventos y se conducen frente a ellos. El objetivo de este estudio fue validar un instrumento para identificar las creencias/actitudes de profesionales de salud frente al dolor crónico. El Inventario de Actitudes frente al Dolor - Profesionales, adaptado del Inventario de Actitudes frente al Dolor-Breve (IAD-Breve utilizado para enfermos, fue respondido por 75 profesionales de Centros de Dolor (edad media = 42,8 años; tiempo medio después del pre-grado = 16 años; médicos = 58,7% y fisioterapeutas = 42,7%; con especialización com mayor grado de formación = 42,7% y maestría/doctorado=26,7%. El IAD-Profesionales fue validado con 20 ítems y el análisis factorial confirmó 6 dominios (emoción, control, incapacidad, solicitud, cura médica y daño físico. La confiabilidad de los dominios varió entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach. Está a disposición un instrumento que auxiliará en la organización de acciones educativas

Single-stage epidural catheter lavage with posterior spondylodesis in lumbar pyogenic spondylodiscitis with multilevel epidural abscess formation.

Science.gov (United States)

Tschoeke, Sven K; Kayser, Ralph; Gulow, Jens; Hoeh, Nicolas von der; Salis-Soglio, Georg von; Heyde, Christoph

2014-11-01

Despite significant advances in the conservative management of pyogenic spondylodiscitis, consecutive instability, deformity, and/or neurologic compromise demands a prompt surgical intervention. However, in rare cases involving additional multilevel epidural abscess formation, the appropriate surgical strategy remains controversial. In this retrospective cohort analyses, we evaluated the efficacy of a single-stage posterior approach with the addition of a one-time multilevel epidural lavage via the surgically exposed interlaminar fenestration of the infected segment. From January 2009 through December 2010, 73 patients presenting pyogenic spondylodiscitis with instability of the lumbar spine were admitted. In all cases, the surgical strategy included a radical resection of the affected intervertebral disc and stabilization by intervertebral fusion using a titanium cage with autologous bone grafting in a level-dependent posterior approach with additional pedicle screw-and-rod instrumentation. In cases where multilevel abscess formation was evident, the standard surgical procedure was complemented by drainage and irrigation of the abscess from posterior by carefully advancing a soft infant feeding tube via the surgically exposed epidural space under fluoroscopic guidance. All patients received complementary oral antibiotic therapy for 12 weeks and were followed-up for a minimum of 12 months postoperatively. Ten patients (three male and seven female patients; mean age: 64.9 ± 10.9 years) presented with an additional lumbar epidural abscess extending beyond three levels proximal or distal to the infected disc. In all 10 patients the laboratory-chemical inflammatory parameters (leukocyte count, C-reactive protein) remained within the physiologic range after completing antibiotic therapy throughout the 1-year follow-up period. The plain radiographs and magnetic resonance imaging demonstrated solid fusion and the complete remission of the initial abscess formation after

Sciatica caused by a dilated epidural vein: MR findings

International Nuclear Information System (INIS)

Demaerel, P.; Petre, C.; Wilms, G.; Plets, C.

1999-01-01

We report the MR imaging findings in a 41-year-old woman presenting with sudden low back pain and sciatica. At surgery a dilated epidural vein was found compressing the nerve root. The MR findings may suggest the diagnosis. Magnetic resonance imaging of a dilated epidural vein or varix causing sciatica has not been reported until now. (orig.) (orig.)

Conclusiones generales mesa solución política del conflicto armado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Congreso Comité Académico

2012-07-01

Full Text Available Al calor de 6 ponencias fueron abordados múltiples temas sobre el conflicto armado y la paz. El tema de la memoria fue ambientado por la presentación del contexto histórico del conflicto armado. Recuento experiencial del sufrimiento armado y de la lucha eterna por la reivindicación de los derechos, por la paz, por el reconocimiento del dolor causado y de la legitimación que el pueblo colombiano ha dado a un gobierno extremista que demagógicamente desde la derecha ha causado más crímenes ‘legales’ que los peores terroristas

A new technique for long time catheterization of sacral epidural canal in rabbits.

Science.gov (United States)

Erkin, Yüksel; Aydın, Zeynep; Taşdöğen, Aydın; Karcı, Ayşe

2013-01-01

In this study we aimed to develop a simple and practical technique for chronic sacral epidural catheterization of rabbits. We included ten rabbits weighing 2-2.5 kg in the study. After anesthesia and analgesia, we placed an epidural catheter by a 2 cm longitudinal skin incision in the tail above the sacral hiatus region. We confirmed localization by giving 1% lidocaine (leveling sensory loss and motor function loss of the lower extremity). The catheter was carried forward through a subcutaneous tunnel and fixed at the neck. Chronic caudal epidural catheter placement was succesful in all rabbits. The catheters stayed in place effectively for ten days. We encountered no catheter complications during this period. The localization of the catheter was reconfirmed by 1% lidocaine on the last day. After animals killing, we performed a laminectomy and verified localization of the catheter in the epidural space. Various methods for catheterization of the epidural space in animal models exist in the literature. Epidural catheterization of rabbits can be accomplished by atlanto-occipital, lumbar or caudal routes by amputation of the tail. Intrathecal and epidural catheterization techniques defined in the literature necessitate surgical skill and knowledge of surgical procedures like laminectomy and tail amputation. Our technique does not require substantial surgical skill, anatomical integrity is preserved and malposition of the catheter is not encountered. In conclusion, we suggest that our simple and easily applicable new epidural catheterization technique can be used as a model in experimental animal studies.

How first time mothers experience the use of epidural analgesia

DEFF Research Database (Denmark)

Jepsen, Ingrid

2010-01-01

How first time mothers experience the use of epidural analgesia during birth Ingrid Jepsen, Midwife, SD, MPH, Kurt Dauer Keller cand.psych, PhD Contact email irj@ucn.dk Aim: to investigate the experiences of epidural analgesia as to the choice of epidurals, the changes in pain, the period from...... and two months later. The midwives were interviewed two hours after the birth. Method of analysis: The “Idealtype-” method, the “importance-” method and the “process-” method described by Bo Eneroth. Results: Two ideal-types were discovered: the worried and the unworried mother. Important and common...

Penggunaan Anestesi Lokal dan Adjuvan pada Analgesi Epidural di Wilayah Jawa Barat Tahun 2015

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dedi Fitri Yadi

2017-08-01

Local Anesthetic and Adjuvan Used for Epidural Analgesia in West Java in 2015 Optimal analgesia epidural technique should promote effective pain relief with minor adverse event and major pastient satisfactory. Up till now, there was no data about local anesthetic and adjuvan agent used for epidural analgesia by anesthesiologist in Indonesia, especially in West Java. The purpose of this study to find data regarding local anesthetic and adjuvan agent used for epidural analgesia by anesthesiologist in Indonesia, especially in West Java in 2015. This research was conducted from August to September 2016 in the Department of Anesthesiology and Intensive Therapy Dr. Hasan Sadikin Hospital in Bandung. This is a descriptive study with cross sectional approach using questionairre. Questionairre was sent to 120 anesthesiologist through mail and 30 questionairre was given to anesthesiologists worked at Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung. Response was obtained 47.3%. This study shows that there were 73.2% anesthesiologist performed epidural analgesia in 2015. The most  local anesthetic used in epidural blockade was bupivacaine, amounted 94.23% and the most concentration is 0.125%, amounted 82%. The most used adjuvant was fentanyl, 96.9%. In Conclusion, most of the anesthesiologist used epidural as an analgesia so bupivacaine and fentanyl used most frequent Key words: Epidural analgesia, local anesthetic, adjuvan

Acute epidural hematoma manifesting with monoplegia in a child: Case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hakan Ak

2013-06-01

Full Text Available A seven year-old girl presented with left sided painlessmonoplegia at the lower extremity after falling from twometers height. Cranial computed tomography showedright sided fronto-parietal epidural hematoma. Urgentdecompressive craniotomy for the evacuation of the hematomawas performed. Patient discharged two weeksafter admission with minimal loss of muscle strength.Fronto-parietal epidural hematomas may also manifestwith monoplegia and early evacuation should be standardmanagement. J Clin Exp Invest 2013; 4 (2: 223-225Key words: Epidural hematoma, monoplegia, computedtomography

Efetividade de estratégias não farmacológicas no alívio da dor de parturientes no trabalho de parto La efectividad de estratégias no farmacológicas en el alivio del dolor de parturientas en el trabajo de parto Effectiveness of non-pharmacological strategies in relieving labor pain

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rejane Marie Barbosa Davim

2009-06-01

Full Text Available Objetivou-se no estudo avaliar a efetividade de estratégias não-farmacológicas para o alívio da dor de parturientes no trabalho de parto. Ensaio clínico do tipo intervenção terapêutica antes e após, realizado em uma maternidade pública de Natal/RN - Brasil, com 100 parturientes na aplicação de exercícios respiratórios, relaxamento muscular, massagem lombossacral e banho de chuveiro. Utilizou-se a escala analógica visual para coleta de dados. A maioria das parturientes tinha entre 20 a 30 anos de idade (60%, ensino fundamental incompleto (85%, renda familiar de até 2 salários mínimos (74% e 78% estavam com acompanhantes. A ocitocina foi administrada em 81% dos casos, mas 15% não receberam qualquer medicação. Verificou-se diferença significativa no alívio da dor após a aplicação das ENF, demonstrando redução dessa dor à medida que aumentava a dilatação do colo. Conclui-se que as estratégias foram efetivas no alívio da intensidade da dor das parturientes estudadas durante o trabalho de parto.El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de las estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor de parturientas en el trabajo de parto. Se trata de un ensayo clínico con un tipo de intervención terapéutica antes y después, realizado en una maternidad pública de Natal/RN - Brasil, con 100 parturientas en la aplicación de ejercicios respiratorios, relajamiento muscular, masaje lumbosacra y baño de ducha. Se utilizó, para recolectar los datos, la escala analógica visual. La mayoría de las parturientas tenía entre 20 y 30 años de edad (60%, enseñanza fundamental incompleta (85%, renta familiar hasta 2 salarios mínimos (74%, 78% estaban con acompañantes. La oxitocina fue administrada en 81% de los casos y 15% no recibieron ningún medicamento. Se verifico una diferencia significativa en el alivio del dolor después de la aplicación de las ENF, demostrando una reducción de ese dolor en la medida que

Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn.

Science.gov (United States)

Herrera-Gómez, A; García-Martínez, O; Ramos-Torrecillas, J; De Luna-Bertos, E; Ruiz, C; Ocaña-Peinado, F M

2015-06-01

our objective was to determine the association between epidural analgesia and different variables. the effect on newborns of epidural analgesia administered to the mother during labour remains under debate. this association was retrospectively investigated in a cohort of 2399 children born in a Spanish public hospital. Only full-term (>37 weeks of gestation) deliveries were included. Other exclusion criteria were: induced delivery (medical or obstetric indication), elective caesarean section, or the presence of an important pregnancy risk factors (hypertension, diabetes, severe disease, toxaemia, retarded intrauterine growth, chronologically prolonged pregnancy, prolonged membrane rupture (>24 hours), oligoamnios, or polyhydramnios). The Mann-Whitney U test and Fisher׳s exact test were applied to determine the relationship between variables. Apgar index values at one minute and five minutes were slightly but significantly lower in neonates whose mothers had received epidural analgesia. Neonatal intensive care unit admission was significantly more frequent in the epidural versus non-epidural group. Resuscitation was significantly more frequent in the epidural versus non-epidural group. Early breast feeding onset was more frequent in the non-epidural group. The adverse effect of epidural analgesia on early lactation remained significant after adjusting for NICU admission and the need for resuscitation in a logistic regression analysis. Epidural analgesia may have adverse effects on newborns, although the risks are low, and further research is required to elucidate the causal nature of this relationship. Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

The spontaneous spinal epidural hematoma : a study of the etiology

NARCIS (Netherlands)

Groen, R J; Ponssen, H

From the literature 199 cases of spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) are analyzed. With these data and the vascular anatomical characteristics of the spinal epidural space, the theories on the etiology of the SSEH are discussed. There seems to be no relationship between the SSEH and arterial

Penggunaan Teknik Obat dan Permasalahan Blokade Epidural di Wilayah Jawa Barat pada Tahun 2015

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Muhammad Ibnu

2017-12-01

Full Text Available Blokade epidural merupakan salah satu jenis anestesi regional yang memiliki rentang implikasi lebih luas dibanding dengan blokade spinal. Perbedaan teknik maupun rejimen obat untuk blokade epidural meningkat seiring dengan meningkatnya ketertarikan di bidang anestesi regional dikarenakan teknik anestesi regional memberikan efek analgesi yang efektif tanpa memengaruhi kesadaran pasien dan meningkatkan kenyamanan pasien. Tujuan penelitian ini mencari data mengenai penggunaan, teknik, rejimen obat, dan permasalahan yang dialami oleh dokter anestesi di Jawa Barat dalam melakukan blokade epidural. Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus hingga September 2016 di Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pengambilan data menggunakan kuesioner dan pendekatan cross sectional. Kuesioner dikirimkan kepada 120 dokter spesialis anestesi di Jawa Barat melalui jasa pos dan 30 kuesioner diberikan langsung kepada dokter spesialis anestesi yang bekerja di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Angka respons yang didapatkan sebesar 47,3%. Hasil penelitian ini didapatkan dokter spesialis anestesi yang masih melakukan blokade epidural pada tahun 2015 sebesar 73,2%, teknik penusukan yang paling banyak dilakukan adalah pendekatan midline sebesar 73%, dan identifikasi rongga epidural paling banyak dengan pendekatan lost of resistance sebesar 80,7%. Obat anestesi lokal yang paling banyak digunakan untuk blokade epidural adalah bupivakain sebesar 95,9%. Adjuvan yang paling banyak digunakan adalah fentanil sebesar 92,3%. Permasalahan yang berkaitan dalam pelaksanaan tindakan blokade epidural pada tahun 2015 paling banyak adalah permasalahan staf di ruangan dalam membantu menangani pasien dengan epidural, yaitu sebesar 38,03%. Epidural Blockade Administration Technique and Issues in West Java in 2015 Epidural blockade is one of the regional anesthesia techniques with wider implication

Expectant fathers' experience during labor with or without epidural analgesia.

Science.gov (United States)

Capogna, G; Camorcia, M; Stirparo, S

2007-04-01

For men the worst aspect of childbirth is witnessing their partner in pain. The aim of this study was to investigate fathers' attitudes towards labor and delivery with and without epidural analgesia. The study was performed using a questionnaire that included yes/no, multiple choice or 6-point ordinal scale answers. Expectant fathers whose partners were nullipara between 36 and 38 weeks of gestation were recruited and the questionnaires were administered on the day after the birth. To investigate paternal anxiety during labor, the State part of the State-Trait Anxiety Inventory was used. The questionnaire was completed by 243 fathers. Sixty percent (145) of the parturients received epidural analgesia and 40% (98) did not. Paternal characteristics were comparable. Fathers whose partners did not receive epidural analgesia felt their presence as troublesome and unnecessary (Pinvolvement (Pfathers whose partners did not or did receive epidural analgesia (Pinvolvement, participation and satisfaction with the experience of childbirth.

El Dia de la Independencia, September 16, 1810: El Grito de Dolores (Independence Day, September 16, 1810: The Cry of Dolores).

Science.gov (United States)

Oakland Unified School District, CA.

Each year on the eve of September 16, when the President of the Republic of Mexico has rung the church bell that once hung in the belfry at the Church of Our Lady of Sorrows in the small town of Dolores Hidalgo, he has once more proclaimed Independence Day. When Father Miguel Hidalgo y Costilla rang that same bell on September 16, 1810, he rang it…

Dolor abdominal recurrente (DAR) o crónico en niños y adolescentes

OpenAIRE

Y. Mónica González, Dra.; H. Francisca Corona, Dra.

2011-01-01

El dolor abdominal crónico es muy frecuente en la edad pediátrica. Los criterios de Roma III permiten hacer el diagnóstico de las diferentes entidades con dolor abdominal funcional, en base a la sintomatología, y no como de exclusión. Actualmente se propone una etiología biopsicosocial, que obliga a una aproximación integrada para ofrecer tratamiento centrado en la sintomatología de cada paciente pudiendo combinarse cambios en la alimentación, fármacos e intervenciones psicosociales. Aunque l...

Evaluation of prolonged epidural chloroprocaine for postoperative analgesia in infants.

Science.gov (United States)

Ross, Emma L; Reiter, Pamela D; Murphy, Michael E; Bielsky, Alan R

2015-09-01

To describe the use and adverse effects of chloroprocaine for epidural analgesia in young infants for infusion durations greater than 3.5 hours. A retrospective cohort review of the electronic medical record over a 14-month period. The level IV neonatal intensive care unit of a 414-bed free-standing children's hospital. Eighteen infants (mean age, 1.7 ± 1.8 months [0.03-6.3]; mean weight, 3.8 ± 1.3 kg [1.56-6.9]; n = 10 [55%] males) received 1% chloroprocaine for epidural analgesia postoperatively for up to 96-hour duration and met criteria for inclusion. Dosing requirements, placement of epidural catheter, supplementary analgesic therapy, respiratory support, vital signs, and incidence of adverse events associated with local anesthetics were collected. Epidural catheter placement was caudal (n = 8), lumbar (n = 6), or thoracic (n = 4). Mean operative time was 2.48 ± 1 hour (1-5). Initial chloroprocaine dose was 1.3 ± 0.5 mL/h (0.4-2.5) (3.5 ± 1 mg/kg per hour [1.4-5]) with a maximum dose of 1.5 ± 0.6 mL/h (0.4-3) (4.2 ± 1.1 mg/kg per hour [2.2-6.1]). Duration of epidural analgesia was 48.3 ± 21.5 hours (10-96). Duration of epidural infusion did not influence dosing requirement, suggesting the absence of drug tachyphylaxis. All patients received intermittent doses of opioid and nonopioid pain medications while receiving chloroprocaine. Two mechanically ventilated patients required continuous infusion of opioids. No adverse events were directly attributed to chloroprocaine use. Epidural 1% chloroprocaine, in doses of 0.4-3 mL/h (1.5-6.1 mg/kg per hour), was well tolerated in both mechanically ventilated and spontaneously breathing infants for up to 96 hours with no identified adverse effects or tachyphylaxis. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Incompletitud corporal en la persona posamputada portadora de dolor de miembro fantasma: estudio cualitativo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ma. Cristina Ochoa Estrada

2015-05-01

Full Text Available Introducción: En el cuerpo se vivencía el mundo, la alegría, el encuentro, la seguridad, el dolor las reacciones anatomofisiológicas inherentemente al cuerpo; se experimenta la afección por el dolor físico y psíquico, con sensaciones corporales de ansiedad, temor y angustia. Materiales y Métodos: Estudio de abordaje cualitativo-descriptivo, exploratorio; como técnica se empleó la entrevista semiestructurada, de los informantes seleccionados se trataba de personas que fueron atendidas en el Hospital General de Durango, México; participaron 12 personas que al ser amputadas debutaron con dolor de miembro fantasma; el soporte teórico estuvo apoyado por la corporeidad de Le Breton. Resultados y Discusión: En la persona con amputación, la relación de él con el mundo se altera, ya que la amputación cambia no sólo la forma de verse a sí mismo, sino también la forma de interactuar con su entorno, su familia, amigos, compañeros y sociedad en general. Conclusiones: Las enfermeras deben fortalecer la relación enfermera/persona para vivir un encuentro real mostrando actitud de empatía, estar siempre ayudando y apoyando. Igualmente, escuchando, comprendiendo y educando, las personas al sentirse cuidadas contribuirán para que sean tratadas como un ser completo y harán que en su cotidiano la experiencia de vivir con el dolor de miembro fantasma se transforme en una condición aceptable y le permita enfrentar mejor su situación.Cómo citar este artículo: Ochoa MC, Bustamante S, Hernández C. Incompletitud corporal en la persona posamputada portadora de dolor de miembro fantasma: estudio cualitativo. Rev Cuid. 2015; 6(1: 941-6. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.145

Effects of epidural analgesia on labor length, instrumental delivery, and neonatal short-term outcome.

Science.gov (United States)

Hasegawa, Junichi; Farina, Antonio; Turchi, Giovanni; Hasegawa, Yuko; Zanello, Margherita; Baroncini, Simonetta

2013-02-01

We aimed to clarify whether the short-term adverse neonatal outcomes associated with epidural analgesia are due to the epidural analgesia itself or to the instrumental delivery. A retrospective case-control study was conducted to evaluate the relationship between epidural analgesia, labor length, and perinatal outcomes. A total of 350 pregnant women at term who delivered under epidural analgesia (cases) were compared with 1400 patients without epidural analgesia (controls). Vacuum extraction (6.5 vs. 2.9 %) and cesarean section (19.9 vs. 11.1 %) were more frequently performed in the cases than controls (p neonatal variables stratified by mode of delivery were not different in cases and controls, except for a slightly lower umbilical arterial pH in spontaneous delivery for the cases group. However, the Apgar scores and umbilical arterial pH were significantly lower in the neonates delivered by vacuum extraction compared with those in the neonates delivered by spontaneous delivery or cesarean section, regardless of whether epidural analgesia was performed. A multivariable analysis showed that vacuum extraction much more consistently affected the arterial pH than the analgesia itself (the β coefficients were -0.036 for epidural analgesia vs. -0.050 for vacuum extraction). Epidural analgesia was associated with slowly progressing labor, thus resulting in an increased rate of instrumental delivery. This instrumental delivery appears to adversely affect the neonatal outcomes more strongly than the analgesia itself.

Histopathological Alterations after Single Epidural Injection of Ropivacaine, Methylprednizolone Acetate, or Contrast Material in Swine

International Nuclear Information System (INIS)

Kitsou, Maria-Chrysanthi; Kostopanagiotou, Georgia; Kalimeris, Konstantinos; Vlachodimitropoulos, Demetrios; Soultanis, Konstantinos; Batistaki, Chrysanthi; Kelekis, Alexis

2011-01-01

Purpose: The consequences from the injection of different types of drugs in the epidural space remains unknown. Increasing evidence suggests that localized inflammation, fibrosis, and arachnoiditis can complicate sequential epidural blockades, or even epidural contrast injection. We investigate the in vivo effect of epidural injections in the epidural space in an animal model. Materials and Methods: A group of ten male adult pigs, five punctures to each at distinct vertebral interspaces under general anesthesia, were examined, testing different drugs, used regularly in the epidural space (iopamidol, methylprednisolone acetate, ropivacaine). Each site was marked with a percutaneous hook wire marker. Histological analysis of the epidural space, the meninges, and the underlying spinal cord of the punctured sites along with staining for caspase-3 followed 20 days later. Results: The epidural space did not manifest adhesions or any other pathology, and the outer surface of the dura was not impaired in any specimen. The group that had the contrast media injection showed a higher inflammation response compared to the other groups (P = 0.001). Positive staining for caspase-3 was limited to <5% of neurons with all substances used. Conclusion: No proof of arachnoiditis and/or fibrosis was noted in the epidural space with the use of the above-described drugs. A higher inflammation rate was noted with the use of contrast media.

[Iatrogenic cervical epidural hematoma: case report and review of the literature].

Science.gov (United States)

Jusué-Torres, I; Ortega-Zufiria, J M; Tamarit-Degenhardt, M; Navarro Torres, R; López-Serrano, R; Riqué-Dormido, J; Aragonés-Cabrerizo, P; Gómez-Angulo, J C; Poveda-Nuñez, P; Jerez-Fernández, P; Del Pozo-García, J M

2011-08-01

Around 600 spinal epidural hematoma cases have been previously reported. Incidence of paraplegia after epidural anesthesia varies between 0,0005 and 0,02%. Several possible etiologies have been described in the literature, including surgery, trauma, anticoagulant therapy, arteriovenous malformations, pregnancy and lumbar puncture. Spinal and epidural anesthesic procedures represent the tenth most common cause. But in combination with anticoagulant therapy, the forementioned procedures increase its incidence until reaching the fifth most common etiological group. We report the case of an 80 year-old-man with a cervical epidural hematoma who had a good outcome with conservative management. 80 year-old-man that developed intense cervicalgia with lower limbs weakness showing complete paraplegia and arreflexia 2 hours after analgesic treatment with epidural cervical infiltration for cervicoartrosis. Cervical MRI showed epidural cervical hematoma between C4 and T1 levels. The patient is transferred to our facilities in order to perform surgery. But after showing fast recovery, medical conservative management was elected. After one month, the patient's condition has improved showing no neurological deficits and complete resorption is seen in MRI. Nowadays, trend is to perform surgery in patients with spinal hematoma and significant neurological deterioration during the first hours. However, good neurological outcomes can be achieved with conservative management, in well selected patients with non progressive, incomplete and partial deficits. Presently, we can not predict which is the best treatment for each case.

Validation of the ratio scale of the differents types of pain Validación de la escala de razón de los diferentes tipos de dolor Validação da escala de razão dos diferentes tipos de dor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscilla Hortense

2008-08-01

Full Text Available The main aim was to validate the ratio scale derived from the non-metric continuum of the intensity of the different types of pain using cross-modality matching. Magnitude estimation method and cross-modality matching were used with perceived line lengths. The study was formed by 30 outpatients from various specialty clinics, 30 physicians and 90 nurses. The results were: Cancer Pain, Myocardium Infarct Pain, Renal Colic, Burn Injury Pain, and Childbirth Labor Pain were regarded as the pains of greater intensity; the rank order of pain intensity for the different types of pain, comparing the different psychophysical methods used resulted in levels of significant agreement. The conclusion was that the relation between the magnitude estimates and cross modality matching estimates of the line-lengths is a power function, and the scale for the different types of pain is valid, stable and consistent.El objetivo general fue validar la escala de razón derivada para el continuo no métrico de intensidad de los diferentes tipos de dolor por medio del método de emparejamiento intermodal. Fueron utilizados los métodos de estimación de magnitud y de emparejamiento intermodal con la modalidad de respuesta en largo de líneas. Participaron 30 pacientes de ambulatorio de diferentes clínicas, 30 médicos y 30 enfermeros. Los resultados mostraron: Dolor en el Cáncer, Dolor por Infarto del Miocardio, Dolor por Cólico Renal, Dolor por Quemadura y Dolor en el Parto; que fueron considerados los tipos de dolor de mayor intensidad; el orden de las posiciones de la intensidad de los diferentes tipos de dolor, cuando se compara los diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultó en niveles de concordancia significativa. Concluimos que la relación entre las estimativas de magnitudes y las estimativas de largo de líneas es una función exponencial y la escala de los diferentes tipos de dolor es válida, estable y consistente.O objetivo geral foi validar a

Analgesic and physiological effect of electroacupuncture combined with epidural lidocaine in goats.

Science.gov (United States)

Cui, Lu-Ying; Guo, Ni-Ni; Li, Yu-Lin; Li, Meng; Ding, Ming-Xing

2017-07-01

To investigate physiological and antinociceptive effects of electroacupuncture (EA) with lidocaine epidural nerve block in goats. Prospective experimental trial. Forty-eight hybrid male goats weighing 27 ± 2 kg. The goats were randomly assigned to six groups: L2.2, epidural lidocaine (2.2 mg kg -1 ); L4.4, epidural lidocaine (4.4 mg kg -1 ); EA; EA-L1.1, EA with epidural lidocaine (1.1 mg kg -1 ); EA-L2.2, EA with epidural lidocaine (2.2 mg kg -1 ); and EA-L4.4, EA with epidural lidocaine (4.4 mg kg -1 ). EA was administered for 120 minutes. Epidural lidocaine was administered 25 minutes after EA started. Nociceptive thresholds of flank and thigh regions, abdominal muscle tone, mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory frequency (f R ) and rectal temperature were recorded at 30, 60, 90, 120, 150 and 180 minutes. Lidocaine dose-dependently increased nociceptive thresholds. There were no differences in nociceptive thresholds between L4.4 and EA from 30 to 120 minutes. The threshold in EA-L2.2 was lower than in EA-L4.4 from 30 to 120 minutes, but higher than in EA-L1.1 from 30 to 150 minutes or in L4.4 from 30 to 180 minutes. The abdominal muscle tone in EA-L2.2 was higher at 30 minutes, but lower at 90 and 120 minutes than at 0 minutes. There were no differences in muscle tone between L4.4 and L2.2 or EA-L4.4, and between any two of the three EA-lidocaine groups from 0 to 180 minutes. The f R and HR decreased in L4.4 at 60 and 90 minutes compared with 0 minutes. No differences in f R , HR, MAP and temperature among the groups occurred from 30 to 180 minutes. EA combined with 2.2 mg kg -1 epidural lidocaine provides better antinociceptive effect than 4.4 mg kg -1 epidural lidocaine alone in goats. EA provided antinociception and allowed a decrease in epidural lidocaine dose. Copyright © 2017 Association of Veterinary Anaesthetists and American College of Veterinary Anesthesia and Analgesia. Published by Elsevier Ltd. All rights

Epidural Analgesia in the Postoperative Period

National Research Council Canada - National Science Library

Mathsen, Curtis

2001-01-01

.... This descriptive study was conducted to determine which surgical patients experienced the most analgesia with the fewest side effects when receiving epidural analgesia in the postoperative period...

Hemiparesis Caused by Cervical Spontaneous Spinal Epidural Hematoma: A Report of 3 Cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kinya Nakanishi

2011-01-01

Full Text Available We report three cases of spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH with hemiparesis. The first patient was a 73-year-old woman who presented with left hemiparesis, neck pain, and left shoulder pain. A cervical MRI scan revealed a left posterolateral epidural hematoma at the C3–C6 level. The condition of the patient improved after laminectomy and evacuation of the epidural hematoma. The second patient was a 62-year-old man who presented with right hemiparesis and neck pain. A cervical MRI scan revealed a right posterolateral dominant epidural hematoma at the C6-T1 level. The condition of the patient improved after laminectomy and evacuation of the epidural hematoma. The third patient was a 60-year-old woman who presented with left hemiparesis and neck pain. A cervical MRI scan revealed a left posterolateral epidural hematoma at the C2–C4 level. The condition of the patient improved with conservative treatment. The classical clinical presentation of SSEH is acute onset of severe irradiating back pain followed by progression to paralysis, whereas SSEH with hemiparesis is less common. Our cases suggest that acute cervical spinal epidural hematoma should be considered as a differential diagnosis in patients presenting with clinical symptoms of sudden neck pain and radicular pain with progression to hemiparesis.

Sciatica caused by a dilated epidural vein: MR findings

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Demaerel, P.; Petre, C.; Wilms, G. [Dept. of Radiology, Catholic University of Leuven (Belgium); Plets, C. [Dept. of Neurosurgery, Catholic University of Leuven (Belgium)

1999-02-01

We report the MR imaging findings in a 41-year-old woman presenting with sudden low back pain and sciatica. At surgery a dilated epidural vein was found compressing the nerve root. The MR findings may suggest the diagnosis. Magnetic resonance imaging of a dilated epidural vein or varix causing sciatica has not been reported until now. (orig.) (orig.) With 1 fig., 4 refs.

Epidural versus intravenous fentanyl for postoperative analgesia following orthopedic surgery: randomized controlled trial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Soares Privado

Full Text Available CONTEXT AND OBJECTIVE: Controversy exists regarding the site of action of fentanyl after epidural injection. The objective of this investigation was to compare the efficacy of epidural and intravenous fentanyl for orthopedic surgery. DESIGN AND SETTING: A randomized double-blind study was performed in Hospital São Paulo. METHODS: During the postoperative period, in the presence of pain, 29 patients were divided into two groups: group 1 (n = 14 received 100 µg of fentanyl epidurally and 2 ml of saline intravenously; group 2 (n = 15 received 5 ml of saline epidurally and 100 µg of fentanyl intravenously. The analgesic supplementation consisted of 40 mg of tenoxicam intravenously and, if necessary, 5 ml of 0.25% bupivacaine epidurally. Pain intensity was evaluated on a numerical scale and plasma concentrations of fentanyl were measured simultaneously. RESULTS: The percentage of patients who required supplementary analgesia with tenoxicam was lower in group 1 (71.4% than in group 2 (100%: 95% confidence interval (CI = 0.001-0.4360 (P = 0.001, Fisher's exact test; relative risk, RR = 0.07. Epidural bupivacaine supplementation was also lower in group 1 (14.3% than in group 2 (53.3%: 95% CI = 0.06-1.05 (P = 0.03, Fisher's exact test; RR = 0.26. There was no difference in pain intensity on the numerical scale. Mean fentanyl plasma concentrations were similar in the two groups. CONCLUSION: Intravenous and epidural fentanyl appear to have similar efficacy for reducing pain according to the numerical scale, but supplementary analgesia was needed less frequently when epidural fentanyl was used. CLINICAL TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT00635986

Spontaneous spinal epidural hematoma presenting with quadriplegia after sit-ups exercise.

Science.gov (United States)

Chen, Chun-Lin; Lu, Ching-Hsiang; Chen, Nan-Fu

2009-11-01

Spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) represents 0.3% to 0.9% of spinal epidural space-occupying lesions, and most surgeons advocate aggressive and early surgical intervention. In this article, we describe a patient with SSEH with sudden quadriplegia after sit-ups exercise.

Labour epidural analgesia audit in a tertiary state hospital in South ...

African Journals Online (AJOL)

complications of this study, relied on the number of epidural records containing ... and not the epidurals that were performed exclusively for. Caesarean ... Primigravida (Obstetrician request). 21. 14 ... (anaesthesiologists and nursing staff) are available, the ASA ... blockade, bupivacaine was cheaper and these advantages.

MRI spectrum of findings in lumbosacral epidural lipomatosis

International Nuclear Information System (INIS)

Borre, Daniel G.; Borre, Guillermo E.; Palmieri, Gladys N.; Aude, Flavio A.; Lassalle, Eduardo

2004-01-01

Lumbosacral epidural lipomatosis (LEL) has been defined as a disease produced by excessive fat deposition within the spinal canal. In the pre MRI-era, this entity has been commonly overlooked. While a mild (or moderate) epidural fat hypertrophy is basically asymptomatic, severe LEL represents the symptomatic end-stage of this disease, conducing in many cases to surgical fat debulking. Since LEL may be concurrent with other substantial spinal abnormalities (e.g. disk herniation) MRI exams may increase our awareness of this condition to avoid its underestimation. MRI enables a reliable LEL characterization and may show its eventual reversibility in obese or corticosteroid receiving patients. This pictorial essay illustrates the usefulness of MRI to demonstrate the ongoing process of epidural fat accumulation in mild, moderate and severe LEL. The different morphologic patterns of the thecal sac produced by advanced LEL are analyzed. LEL and concurrent spinal disorders with superimposed neurological symptoms and signs are illustrated. (author)

Literatura consolatoria en torno a la muerte del príncipe don Juán

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jacobo SANZ HERMIDA

2009-12-01

Full Text Available Se lamentaba Juan del Encina haciéndose eco del dolor que asoló a España tras la muerte del príncipe don Juan, primogénito de los Reyes Católicos: «Fortuna nos traxo tal pena penosa/ que ágenos nos hizo de toda holganca./ Secóse la flor de nuestra esperanca,/ gran fruto esperando de planta graciosa:/ nacieron espinas; secóse la rosa;/ secóse la flor; nacieron abrojos;/ nacieron fatigas, nacieron enojos./ Murió nuestro Príncipe, joya preciosa».

The effect of 0.5% ropivacaine on epidural blood flow

DEFF Research Database (Denmark)

Dahl, J B; Simonsen, L; Mogensen, T

1990-01-01

Twenty patients scheduled for elective abdominal surgery received epidural analgesia with 20 ml 0.5% ropivacaine or 0.5% bupivacaine. Epidural blood flow was measured by an epidural 133Xe clearance technique on the day before surgery (no local anaesthetic) and again 1 h before surgery, 30 min after...... injection of the local anaesthetic during continuous infusion (8 ml/h). Median initial blood flow was 5.0 ml/min and 6.0 ml/min per 100 g tissue in patients receiving ropivacaine and bupivacaine, respectively. After epidural bupivacaine, blood flow increased in 8 of 10 patients to 6.9 ml/min per 100 g...... tissue (P less than 0.05) in contrast to a decrease in 9 of 10 patients to 3.3 ml/min per 100 g tissue after ropivacaine (P less than 0.05), (P less than 0.01 between groups). The median level of sensory analgesia was T3.5 and T4.5 in the ropivacaine and bupivacaine group, respectively (P greater than 0...

Maternal epidural use and neonatal sepsis evaluation in afebrile mothers.

Science.gov (United States)

Goetzl, L; Cohen, A; Frigoletto, F; Ringer, S A; Lang, J M; Lieberman, E

2001-11-01

Epidural use has been associated with a higher rate of neonatal sepsis evaluation. Epidural-related fever explains some of the increase but not the excess of neonatal sepsis evaluations in afebrile women We studied 1109 women who had singleton term pregnancies and who presented in spontaneous labor and were afebrile during labor (24 hours or sustained fetal heart rate of >160 beats per minute. Minor criteria included a maternal temperature of 99.6 degrees F to 100.4 degrees F, rupture of membranes for 12 to 24 hours, maternal admission white blood cell count of >15 000 cells/mL(3), or an Apgar score of 24 hours (6.2% vs 3.4%), low-grade fever of 99.6 degrees F to 100.4 degrees F (24.3% vs 5.2%), and rupture of membranes for 12 to 24 hours (21.4% vs 5.2%) than women without epidural. Epidural analgesia is associated with increased rates of major and minor criteria for neonatal sepsis evaluations in afebrile women.

Study Protocol- Lumbar Epidural Steroid Injections for Spinal Stenosis (LESS: a double-blind randomized controlled trial of epidural steroid injections for lumbar spinal stenosis among older adults

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Friedly Janna L

2012-03-01

Full Text Available Abstract Background Lumbar spinal stenosis is one of the most common causes of low back pain among older adults and can cause significant disability. Despite its prevalence, treatment of spinal stenosis symptoms remains controversial. Epidural steroid injections are used with increasing frequency as a less invasive, potentially safer, and more cost-effective treatment than surgery. However, there is a lack of data to judge the effectiveness and safety of epidural steroid injections for spinal stenosis. We describe our prospective, double-blind, randomized controlled trial that tests the hypothesis that epidural injections with steroids plus local anesthetic are more effective than epidural injections of local anesthetic alone in improving pain and function among older adults with lumbar spinal stenosis. Methods We will recruit up to 400 patients with lumbar central canal spinal stenosis from at least 9 clinical sites over 2 years. Patients with spinal instability who require surgical fusion, a history of prior lumbar surgery, or prior epidural steroid injection within the past 6 months are excluded. Participants are randomly assigned to receive either ESI with local anesthetic or the control intervention (epidural injections with local anesthetic alone. Subjects receive up to 2 injections prior to the primary endpoint at 6 weeks, at which time they may choose to crossover to the other intervention. Participants complete validated, standardized measures of pain, functional disability, and health-related quality of life at baseline and at 3 weeks, 6 weeks, and 3, 6, and 12 months after randomization. The primary outcomes are Roland-Morris Disability Questionnaire and a numerical rating scale measure of pain intensity at 6 weeks. In order to better understand their safety, we also measure cortisol, HbA1c, fasting blood glucose, weight, and blood pressure at baseline, and at 3 and 6 weeks post-injection. We also obtain data on resource utilization

Intrathecal opioids versus epidural local anesthetics for labor analgesia: a meta-analysis.

Science.gov (United States)

Bucklin, Brenda A; Chestnut, David H; Hawkins, Joy L

2002-01-01

Some anesthesiologists contend that intrathecal opioid administration has advantages over conventional epidural techniques during labor. Randomized clinical trials comparing analgesia and obstetric outcome using single-injection intrathecal opioids versus epidural local anesthetics suggest that intrathecal opioids provide comparable analgesia with few serious side effects. This meta-analysis compared the analgesic efficacy, side effects, and obstetric outcome of single-injection intrathecal opioid techniques versus epidural local anesthetics in laboring women. Relevant clinical studies were identified using electronic and manual searches of the literature covering the period from 1989 to 2000. Searches used the following descriptors: intrathecal analgesia, spinal opioids, epidural analgesia, epidural local anesthetics, and analgesia for labor. Data were extracted from 7 randomized clinical trials comparing analgesic measures, incidence of motor block, pruritus, nausea, hypotension, mode of delivery, and/or Apgar scores. Combined test results indicated comparable analgesic efficacy 15 to 20 minutes after injection with single-injection intrathecal opioid administration. Intrathecal opioid injections were associated with a greater incidence of pruritus (odds ratio, 14.01; 99% confidence interval, 6.9 to 28.3), but there was no difference in the incidence of nausea or in the method of delivery. Published studies suggest that intrathecal opioids provide comparable early labor analgesia when compared with epidural local anesthetics. Intrathecal opioid administration results in a greater incidence of pruritus. The choice of technique does not appear to affect the method of delivery.

Dor neuropática: aspectos neuroquímicos Dolor neuropático: aspectos neuroquímicos Neuropathic pain: neurochemical aspects

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Durval Campos Kraychete

2008-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor neuropática é causada por lesão ou inflamação do sistema nervoso. É síndrome complexa, com mecanismos biológicos pouco esclarecidos, envolvendo teorias inflamatórias e imunes. O objetivo desta revisão foi descrever os principais fatores biológicos relacionados com a dor neuropática, associando de forma lógica as hipóteses sugeridas pela literatura. CONTEÚDO: Foram descritos os principais neuromediadores, canais iônicos e células, incluindo as do sistema imune envolvidos na excitabilidade neuronal, assim como enfatizada possível seqüência de ativação ou interação desses agentes na alteração neuroplástica decorrente da agressão ao nervo. CONCLUSÕES: Do estudo, foi possível concluir que os avanços no conhecimento da fisiopatologia da dor neuropática podem determinar novos alvos para abordagem farmacológica dessa síndrome.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El dolor Neuropático lo causa la lesión o inflamación del sistema nervioso. Es un síndrome complejo, con mecanismos biológicos poco aclarados, que envuelve teorías inflamatorias e inmunes. El objetivo de esta revisión fue describir los principales factores biológicos relacionados con el dolor Neuropático, asociando de forma lógica a las hipótesis sugeridas por la literatura. CONTENIDO: Fueron descritos los principales neuromediadores, canales iónicos y células, incluyendo las del sistema inmune involucrados en la excitabilidad neuronal, como también la posible secuencia de activación o interacción de esos agentes en la alteración neuroplástica proveniente e la agresión al nervio. CONCLUSIONES: De ese estudio, se pudo concluir que los avances en el conocimiento de la fisiopatología del dolor Neuropático, pueden determinar nuevos objetivos para el abordaje farmacológico de ese síndrome.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuropathic pain is caused by damage or inflammation of the nervous system. It is a complex syndrome and its

Ultrasound Pulsed-Wave Doppler Detects an Intrathecal Location of an Epidural Catheter Tip: A Case Report.

Science.gov (United States)

Elsharkawy, Hesham; Saasouh, Wael; Patel, Bimal; Babazade, Rovnat

2018-04-01

Currently, no gold standard method exists for localization of an epidural catheter after placement. The technique described in this report uses pulsed-wave Doppler (PWD) ultrasound to identify intrathecal location of an epidural catheter. A thoracic epidural catheter was inserted after multiple trials with inconclusive aspiration and test dose. Ultrasound PWD confirmed no flow in the epidural space and positive flow in the intrathecal space. A fluid aspirate was positive for glucose, reconfirming intrathecal placement. PWD is a potential tool that can be used to locate the tip of an epidural catheter.

Maternal and foetal outcome after epidural labour analgesia in high-risk pregnancies

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sukhen Samanta

2016-01-01

Full Text Available Background and Aims: Low concentration local anaesthetic improves uteroplacental blood flow in antenatal period and during labour in preeclampsia. We compared neonatal outcome after epidural ropivacaine plus fentanyl with intramuscular tramadol analgesia during labour in high-risk parturients with intrauterine growth restriction of mixed aetiology. Methods: Forty-eight parturients with sonographic evidence of foetal weight <1.5 kg were enrolled in this non-randomized, double-blinded prospective study. The epidural (E group received 0.15% ropivacaine 10 ml with 30 μg fentanyl incremental bolus followed by 7–15 ml 0.1% ropivacaine with 2 μg/ml fentanyl in continuous infusion titrated until visual analogue scale was three. Tramadol (T group received intramuscular tramadol 1 mg/kg as bolus as well as maintenance 4–6 hourly. Neonatal outcomes were measured with cord blood base deficit, pH, ionised calcium, sugar and Apgar score after delivery. Maternal satisfaction was also assessed by four point subjective score. Results: Baseline maternal demographics and neonatal birth weight were comparable. Neonatal cord blood pH, base deficit, sugar, and ionised calcium levels were significantly improved in the epidural group in comparison to the tramadol group. Maternal satisfaction (P = 0.0001 regarding labour analgesia in epidural group was expressed as excellent by 48%, good by 52% whereas it was fair in 75% and poor in 25% in the tramadol group. Better haemodynamic and pain scores were reported in the epidural group. Conclusion: Epidural labour analgesia with low concentration local anaesthetic is associated with less neonatal cord blood acidaemia, better sugar and ionised calcium levels. The analgesic efficacy and maternal satisfaction are also better with epidural labour analgesia.

Epidural Analgesia and Fever at Labor

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ye. M. Shifman

2008-01-01

Full Text Available Objective: to study the incidence of labor fever under epidural analgesia (EA and to evaluate its impact on the courses of puerperium and early neonatality. Subjects and methods. The paper presents the data of a prospective study of the course of labor, puerperium, and early neonatality in 397 women in whom labors occurred at the Republican Peritoneal Center in 2006. A study group included 324 parturients in whom labor pain was relieved by EA. A comparison group comprised 55 parturients in whom no analgesics were used at labor. Results. There were no significant statistical differences between the groups in the incidence of labor fever and complicated puerperium and in that of neonatal pyoseptic diseases. Key words: labor hyperthermia, epidural analgesia, labor pain relief.

Anaphylaxis at image-guided epidural pain block secondary to corticosteroid compound.

LENUS (Irish Health Repository)

Moran, Deirdre E

2012-09-01

Anaphylaxis during image-guided interventional procedures is a rare but potentially fatal event. Anaphylaxis to iodinated contrast is an established and well-recognized adverse effect. However, anaphylaxis to some of the other frequently administered medications given during interventional procedures, such as corticosteroids, is not common knowledge. During caudal epidural injection, iodinated contrast is used to confirm needle placement in the epidural space at the level of the sacral hiatus. A combination of corticosteroid, local anesthetic, and saline is subsequently injected. We describe a very rare case of anaphylaxis to a component of the steroid medication instilled in the caudal epidural space.

Intervenções de enfermagem durante crises álgicas em portadores de Anemia Falciforme Intervenciones de enfermería durante las crisis de dolor en portadores de Anemía Falciforme Nursing interventions for patients with Sickle Cell during pain crisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dária Guedes da Silva

2007-06-01

Full Text Available A anemia falciforme é a doença genética mais comum em nosso país. As complicações por ela geradas resultam em crises dolorosas de difícil controle. Considerando este contexto, o presente artigo tem como objetivo evidenciar quais ações e intervenções podem ser realizadas pela equipe de enfermagem a fim de minimizar a dor nesses pacientes. Foi realizada uma revisão de literatura com pesquisa nas Bases de dados LILACS, BDENF e SciELO. Os achados revelaram que é necessário ao enfermeiro conhecimento dos processos fisiológicos e da dor, bem como os fatores desencadeantes das crises. A atuação do profissional de enfermagem visa afastar esses fatores desencadeantes de crises, a orientação e educação do paciente e focar onde ocorre a dor, aplicando a intervenção necessária a cada situação.La anemia falciforme es la más comun enfermedad genética en Brasil. Sus complicaciones resultan en crisis de dolor sin controle. Al considerar esto contexto, esto artículo objectivó evidenciar las acciones e intervenciones de enfermería que pueden minimizar la dolor del paciente. Una revisión bibliográfica fue empleada en las basis de datos bibliográficos LILACS, BEDENF y SciELO. Los hallazgos han demonstrado que es necesário para el enfermero tener conocimiento suficiente sobre el proceso fisiológico de la dolor así como de los factores desencadeantes de las crisis. La actuación del profesional de enfermería tiene como objectivo afastar los factores desencadeantes, la orientación y educación del paciente y focar en la ocurencia del dolor, aplicando la intervención necesaria a cada situación.Sickle cell is the most common genetic disease in Brazil. Its complications result in out of control painful crisis. In considering this context, this article aimed at evidencing what nursing actions or interventions can be carried out to minimize those patients' pain. A bibliographic research was carried out in LILACS, BDENf and Sci

Predicting early epidurals: association of maternal, labor, and neonatal characteristics with epidural analgesia initiation at a cervical dilation of 3 cm or less

OpenAIRE

Moore, Albert; Li Pi Shan,William; Hatzakorzian,Roupen

2013-01-01

Albert R Moore, William Li Pi Shan, Roupen Hatzakorzian Department of Anaesthesia, McGill University Health Centre, Royal Victoria Hospital, Montreal, Quebec, Canada Background: Retrospective studies have associated early epidural analgesia with cesarean delivery, but prospective studies do not demonstrate a causal relationship. This suggests that there are other variables associated with early epidural analgesia that increase the risk of cesarean delivery. This study was undertaken to deter...

Spontaneous cervical epidural hematoma: a case report and review of the literature

International Nuclear Information System (INIS)

Aparici, F.; Mas, F.; Solera, M. C.; Moro, G.

2002-01-01

We present the case of a 78-year-old woman with a spontaneous spinal epidural hematoma that presented with sudden interscapular pain accompanied by left hemiparesis and a significant improvement 15 minutes later. Initially diagnosed as angina, the persistence of pain in dorsal cervical spine suggested the need to perform magnetic resonance imaging (MRI). The images demonstrated a lesion in the epidural spinal canal at level C3-D2 that presented a heterogeneous signal intensity, with hyperintense areas in T1-weighted sequences and hypointense areas in gradient-echo sequences, with no sign of compression myelopathy. A diagnosis of epidural hematoma was established and, given the favorable clinical course, conservative treatment was indicated. The second MRI study showed the complete resorption of the epidural hematoma. (Author) 12 refs

Spontaneous Cervical Epidural Hematoma with Hemiparesis Mimicking Cerebral Stroke

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mehmet Tiryaki

2014-01-01

Full Text Available Aim. Spontaneous cervical epidural hematoma (SCEH is defined as an epidural hematoma that does not have an etiological explanation. The most common site for SCEH is cervicothoracic area. Early diagnosis and treatment are important for prognosis and good results. In this paper, we aimed to present a case who complains of sudden weakness on right extremities imitating cerebral stroke and that neuroimaging reveals spontaneous cervical epidural hematoma. Case. A 72-year-old woman was admitted to our hospital with acute neck pain and loss of strength on right extremities. On neurological examination, the patient had right hemiparesis. PT, aPTT, and INR results were 50.5, 42.8, and 4.8, respectively. Cranial MRI was in normal limits. Spinal MRI revealed a lesion that extends from C4 to C7 located on the right side and compatible with epidural hematoma. The patient was operated after normalization of INR values. Conclusion. Even though SCEH is a rare condition, it can cause severe morbidity and mortality. Early diagnosis and treatment are quiet important for prognosis. SCEH can easily be mistaken for stroke as with other pathologies and this diagnosis should come to mind especially in patients who have diathesis of bleeding.

Epidural analgesia in cattle, buffalo, and camels

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zuhair Bani Ismail

2016-12-01

Full Text Available Epidural analgesia is commonly used in large animals. It is an easy, cheap, and effective technique used to prevent or control pain during surgeries involving the tail, anus, vulva, perineum, caudal udder, scrotum, and upper hind limbs. The objectives of this article were to comprehensively review and summarize all scientific data available in the literature on new techniques and drugs or drug combinations used for epidural anesthesia in cattle, camel, and buffalo. Only articles published between 2006 and 2016 were included in the review. The most common sites for epidural administration in cattle, camels, and buffalos were the sacrococcygeal intervertebral space (S5-Co1 and first intercoccygeal intervertebral space (Co1-Co2. The most frequently used drugs and dosages were lidocaine (0.22-0.5 mg/kg, bupivacaine (0.125 mg/kg, ropivacaine (0.11 mg/kg, xylazine (0.05 mg/kg, medetomidine (15 μg/kg, romifidine (30-50 μg/kg, ketamine (0.3-2.5 mg/kg, tramadol (1 mg/kg, and neostigmine (10 μg/kg, and the clinical applications, clinical effects, recommendations, and side effects were discussed.

Autocuidado, adherencia e incertidumbre: tratamientos biomédicos y experiencias de pacientes en el dolor crónico de la migraña

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romina Del Monaco

2013-01-01

Full Text Available En este escrito se exploran y analizan, desde las ciencias sociales, algunas particularidades de los tratamientos para la migraña desde un enfoque relacional que articula los dichos de los profesionales con las experiencias y prácticas de los pacientes en los servicios de salud y en sus trayectorias de cuidado cotidianas con este dolor. Se realizó una investigación cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas a médicos neurólogos y pacientes en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se observan un conjunto de procesos por medio de los cuales la biomedicina delega en los pacientes parte de la responsabilidad del curso de su dolencia a través de una lógica de autocuidado. Los sujetos deben realizar numerosos cambios en sus modos de vida a fin de evitar la aparición de los dolores de cabeza. Sin embargo, al no existir certezas en torno a la eficacia de estas modificaciones, la cotidianidad se recubre de incertidumbre y de la exigencia de seguir pautas de cuidado cuyo cumplimiento es valorado no solo por los profesionales sino también socialmente.

A dor como quinto sinal vital: utilização da escala de avaliação por enfermeiros de um hospital geral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Hanke Bottega

2010-01-01

Full Text Available Es una investigación descriptiva con el objetivo de describir las impresiones de las enfermeras sobre el uso de una escala analógica visual para evaluar el dolor en los adultos. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario aplicado a 14 enfermeras en un hospital y se analizaron mediante análisis temático, lo que resulta en seis categorías: la evaluación del dolor y su importancia; la evaluación del dolor para la humanización de la atención; la escala de dolor de medición subjetiva; la aplicación de la escala para orientar la toma de decisiones, y el dolor como un quinto signo vital. El uso de la escala permitió que las enfermeras percibiesen el dolor como el quinto signo vital, les permitió controlar la eficacia de la atención y humanizarla. Se puede inferir que la evaluación del dolor mediante una escala facilita la toma de decisiones del enfermero mediante el fomento de cuidado atento a las necesidades del paciente.

Nocardia brasiliensis vertebral osteomyelitis and epidural abscess.

Science.gov (United States)

Johnson, Philip; Ammar, Hussam

2013-04-11

Nocardia species exist in the environment as a saprophyte; it is found worldwide in soil and decaying plant matter. They often infect patients with underlying immune compromise, pulmonary disease or history of trauma or surgery. The diagnosis of nocardiosis can be easily missed as it mimics many other granulomatous and neoplastic disease. We report a 69-year-old man who presented with chronic back pain and paraparesis. He was found to have Nocardial brasiliensis vertebral osteomyelitis and epidural abscess. Laminectomy and epidural wash out was performed but with no neurological recovery. This is the second reported case of N brasiliensis vertebral osteomyelitis in the literature.

Reinforcement of spinal anesthesia by epidural injection of saline: a comparison of hyperbaric and isobaric tetracaine.

Science.gov (United States)

Yamazaki, Y; Mimura, M; Hazama, K; Namiki, A

2000-04-25

An epidural injection of saline was reported to extend spinal anesthesia because of a volume effect. The aim of this study was to evaluate the influence of the baricity of spinal local anesthetics upon the extension of spinal anesthesia by epidural injection of saline. Forty patients undergoing elective lower-limb surgery were randomly allocated to four groups of 10 patients each. Group A received no epidural injection after the spinal administration of hyperbaric tetracaine (dissolved in 10% glucose). Group B received an epidural injection of 8 ml of physiological saline 20 min after spinal hyperbaric tetracaine. Group C received no epidural injection after spinal isobaric tetracaine (dissolved in physiological saline). Group D received an epidural injection of 8 ml of saline 20 min after spinal isobaric tetracaine. The level of analgesia was examined by the pinprick method at 5-min intervals. The levels of analgesia 20 min after spinal anesthesia were significantly higher in hyperbaric groups than in isobaric groups [T5 (T2-L2) vs. T7 (T3-12)]. After epidural injection of saline, the levels of analgesia in groups B and D were significantly higher than in groups A and C. The segmental increases after epidural saline injection were 2 (0-3) in group B and 2 (1-7) in group D. Sensation in the sacral area remained 20 min after spinal block in one patient in group D; however, it disappeared after epidural saline injection. In this study, 8 ml of epidural saline extended spinal analgesia. However, there was no difference between the augmenting effect in isobaric and hyperbaric spinal anesthesia. We conclude that the reinforcement of spinal anesthesia by epidural injection of saline is not affected by the baricity of the spinal anesthetic solution used.

Epidural varix at the cervicothoracic junction: unusual cause of quadriplegia: a case report.

Science.gov (United States)

Bapat, Mihir; Metkar, Umesh

2006-02-01

A case report describing an unusual incident of quadriplegia in a young adult male caused by an epidural varix at the cervicothoracic junction. To report an unusual case of quadriplegia caused by an epidural varix at the cervicothoracic junction. Epidural varices are dilated tortuous elongated veins inside the central canal. In degenerative spinal stenosis, these varices are a result of venous stagnation and contribute to the pathogenesis of radicular pain. In the absence of stenosis, primary varicosities develop as a result of dynamic obstruction to venous outflow during spinal movements. A primary epidural varix can produce neurologic deficit similar to a space occupying lesion within the spinal canal. The myeloradiculopathy is of a slow progressive nature. A young man presented with an acute onset flaccid quadriplegia in the absence of significant trauma. Magnetic resonance imaging revealed an extradural space occupying lesion at the cervicothoracic junction that was diagnosed as an isolated epidural varix during surgery. No neurologic recovery occurred. Postoperative magnetic resonance imaging revealed a syrinx in the cervicothoracic cord. In the absence of other precipitating factors, the cord injury was attributed to the epidural varix. A temporary impedance to the venous outflow with the increase in the venous pressure has been hypothesized as the mechanism of cord injury.

Audit of epidural anaesthesia services at a district hospital in Nigeria ...

African Journals Online (AJOL)

Background: Epidural anaesthesia and analgesia is considered the 'gold standard' analgesic technique for major surgery. However, its practice is limited in most hospitals in Nigeria. The objective of this review was to determine the rate of administration of epidural anaesthesia and to review the challenges affecting its ...

Epidural Anesthesia Complicated by Subdural Hygromas and a Subdural Hematoma

OpenAIRE

Vien, Christine; Marovic, Paul; Ingram, Brendan

2016-01-01