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Sample records for enfermedad pulmonar difusa

  1. Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2013-08-01

    Full Text Available La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

  2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Pino Blanco

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se ha convertido en una de las enfermedades crónicas atendidas con mayor frecuencia en la atención primaria de salud. Produce altas tasas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, con una evolución lenta aunque progresivamente mortal, a pesar de tratarse de una enfermedad prevenible, que depende en gran medida, del hábito de fumar. La prevalencia variará según el consumo de tabaco, y se espera que siga aumentando en los próximos 25 años. La mortalidad y morbilidad son cada vez mayores, lo que supone un enorme gasto sanitario, social y personal, pero es una enfermedad potencialmente modificable, motivo por el que requiere de un abordaje multifactorial.Chronic Obstructive Pulmonary Disease has become one of the most frequently treated chronic diseases in primary health care. High rates of morbidity and mortality are worldwide related to this disease. Although it is a preventable disease closely related to smoking, its evolution is slow but progressively fatal. Prevalence varies according to tobacco consumption and is expected to increase in the next 25 years. Even when it is a potentially modifiable disease, mortality and morbidity are also increasing, causing a major health, social and personal spending. For all these reasons, a multifactorial approach is needed both, for health and social issues.

  3. Una mirada general a las enfermedades pulmonares intersticiales y una específica a la fibrosis pulmonar idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro J. Marcos

    2013-03-01

    Full Text Available Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID engloban un conjunto heterogéneo de patologías caracterizadas por afectar predominantemente al intersticio pulmonar, que es el espacio anatómico comprendido entre lasmembranas basales del epitelio alveolar y el endotelio capilar. Con frecuencia se observa un retraso en el diagnósticode las EPID. La falta de especificidad de los síntomas y el escaso uso de técnicas diagnósticas como es la espirometría en los primeros niveles asistenciales, hacen que sea bastante frecuente que los clínicos achaquen los síntomasrespiratorios del paciente a entidades más prevalentes comoes la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC

  4. Uso de neumocitos de tipo II en el tratamiento de enfermedades pulmonares asociadas con fibrosis pulmonar

    OpenAIRE

    Serrano-Mollar, Anna; Closa, Daniel; Bulbena, Oriol

    2005-01-01

    Se describe el empleo de neumocitos tipo II como agentes inhibidores de la proliferación de fibroblastos, por lo que pueden ser utilizados en la elaboración de un medicamento para el tratamientode enfermedades pulmonares que cursan con fibrosis pulmonar.

  5. La tuberculosis pulmonar, enfermedad reemergente en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita González Tapia

    2014-08-01

    Full Text Available Sr. Editor: La tuberculosis es una de las enfermedades remergentes en Cuba; por ello en todas las provincias cubanas se trabaja con mucha fuerza, dedicación y profesionalidad con respecto a esta problemática. En este contexto, resulta muy acertada la publicación del artículo “Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012”, que salió en el Vol.38 No.6.01 del mes de junio de 2013 de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; tanto por el significado social que reviste la divulgación de este tema, como por el propio resultado de la investigación realizada. La historia de la tuberculosis es un tema apasionante. En pocas enfermedades es posible documentar su estrecha relación con la historia de la propia humanidad como en la que nos ocupa. Existen evidencias paleológicas de tuberculosis vertebral en momias egipcias que datan aproximadamente del año 2400 a.C. La tuberculosis se ha conocido a través de la historia, con los nombres de: tisis, consunción, escrófula, mal de Pott, plaga blanca y mal del rey.1 En el artículo se plantea como conclusión que la tendencia de la tuberculosis en el quinquenio de estudio es estacionaria, pero en los últimos cuatro años tiende al ascenso. En los casos diagnosticados de tuberculosis en este quinquenio más de dos tercios correspondieron al sexo masculino y mayores de 45 años, las ocupaciones que más prevalecieron fueron recluso, desocupado, ama de casa y jubilado. Los factores de riesgo que más se relacionaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, el alcoholismo, y la edad mayor de 65 años; la forma clínica de mayor incidencia en casi la totalidad de los pacientes fue la pulmonar y, dentro de ella, los casos con baciloscopia positiva. Hubo fallas en el diagnóstico, ya que alrededor de la mitad de los casos se diagnosticaron en la atención secundaria y con un tiempo de demora de más de dos meses de

  6. Diagnóstico precoz de enfermedades pulmonares por tabaquismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Rodrigo Gil

    2010-09-01

    Full Text Available El tabaquismo es una epidemia y en Chile la prevalencia no ha disminuido. Entre las causas más importantes de muerte por tabaquismo están el cáncer pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. La erradicación del tabaquismo es la mejor estrategia de prevención de estas enfermedades. La segunda estrategia es la detección precoz de ellas. Sin embargo la EPOC está sub diagnosticada en todo el mundo. No está claro si la solución es hacer más espirometrías en población de riesgo. Es posible que otros métodos diagnósticos como la tomografía axial computada de tórax (TAC y la difusión pulmonar, puedan mejorar la capacidad de diagnóstico precoz de esta enfermedad. El cáncer pulmonar es el más mortal de los cánceres. El diagnóstico en etapas tempranas mejora significativamente su pronóstico. Hay varios estudios en curso que evalúan el beneficio de hacer pesquisa de cáncer pulmonar con TAC.

  7. KINESIOLOGÍA Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

    OpenAIRE

    Kine Lorena Ross V.; Kine Jorge Zlatar E.; Kine Romina Nervi D.

    2015-01-01

    Los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) junto con desarrollar las alteraciones respiratorias propias de la patología desarrollan también alteraciones multisistémicas que repercuten principalmente en la musculatura respiratoria y periférica, reduciendo la capacidad de tolerancia física del paciente a las actividades diarias. Junto al tratamiento médico, la kinesiología representa una importante herramienta terapéutica, ya que se orienta a mantener las capacidades fí...

  8. Enfermedad pulmonar obstructiva: diferencias entre hombres y mujeres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Rodríguez-Pecci

    2012-06-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ha aumentado su prevalencia en el sexo femenino. Los casos de mujeres se describen como más sintomáticas. A pesar de que la EPOC se ha vinculado a elevado riesgo cardiovascular, hay pocos estudios sobre diferencias por sexo. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la influencia del sexo sobre calidad de vida y síntomas, tratamiento, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (ECV en una población de pacientes con EPOC. En este estudio prospectivo observacional de corte transversal, se incluyeron pacientes con EPOC ingresados consecutivamente entre el 1 de septiembre de 2008 al 1 de marzo de 2010. Se registraron edad, sexo, habito tabáquico, factores de riesgo y enfermedad cardiovascular, tratamiento y gravedad de la EPOC. Se midió índice tobillo-brazo (ITB y se realizó Euroqol-5D. Se incluyeron 246 pacientes (195 hombres. Los hombres fueron más ex fumadores (68.7% vs. 15.7%, p < 0.001, tuvieron un VEF1 menor (48.7% ± 15.7 vs. 58.2% ± 10.9 de teórico, p < 0.001 y mayor frecuencia de cardiopatía isquémica (16.4% vs. 5.9%, p = 0.04. Las mujeres presentaron más prevalencia de EPOC sin exposición al tabaco (64.7% vs. 7.2%, p < 0.001, más síntomas de ansiedad y depresión (p = 0.004 e ITB alterado en menor frecuencia (20% vs. 41.6%, p = 0.01. Concluimos que hubo diferencias en la EPOC en relación al sexo, con compromiso pulmonar y cardiovascular más grave en hombres y más síntomas de ansiedad y depresión en mujeres.

  9. Hipertensión pulmonar asociada a enfermedad cardiaca izquierda

    OpenAIRE

    Efraín A. Gómez-López

    2017-01-01

    La falla cardiaca izquierda es una las causas más frecuentes de hipertensión pulmonar. Se define como la presión arterial pulmonar media mayor o igual a 25 mm Hg, sumada a una presión capilar pulmonar o presión de oclusión de la arteria pulmonar mayor a 15 mm Hg. Su aparición en el contexto de falla cardiaca izquierda tiene implicaciones de orden pronóstico, en el sentido en que es vital definir el grado de compromiso del componente arterial pulmonar que inicialmente es consecuencia de flujo ...

  10. Enfermedades con alteraciones de la circulación pulmonar

    OpenAIRE

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    El edema pulmonar es el acúmulo de líquido seroso o serohemático en el exterior de los vasos. Cualquiera que sea su etiología, el mecanismo de producción es siempre el mismo: en primer lugar es intersticial; es decir, alrededor de los alveolos. Se traduce clínicamente por una aceleración de la frecuencia respiratoria. A medida que la extravasación de líquido aumenta, los alveolos se ven afectados por el edema. Al edema intersticial se le ha añadido el edema alveolar...

  11. Hemorragia Alveolar Difusa - a propósito de um caso clínico de Hemossiderose Pulmonar Idiopática.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Esteves

    1999-09-01

    Full Text Available RESUMO: Devido à sua raridade, a Hemorragia Alveolar Difusa (HAD é muitas vezes urn diagnóstico esquecido. Os autores apresentam uma revisião desta entidade a propósito do caso clínico de um homem de 71 anos, internado por febre, tosse seu, falência respiratória progressiva e com o diagnóstico de admissão de pneumonia da comunidade. Os exames efectuados foram compatíveis com HAD e após realização de biópsia pulmonar cirúrgica foi admitido Hemossiderose Pulmonar Idiopática como diagnóstico de exclusão.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 ABSTRACT: Due to its rarity, the diffuse alveolar hemorrhage (DAH is very often a forgotten diagnosis. The authors present a revision of this entity, in relation to a clinical case of a 71 years old men, who was admitted b fever, dry cough, progressive respiratory failure and community-acquired pneumonia as admission’s diagnostic. The exams performed suggested DAH and after chirurgical pulmonary biopsy, idiopathic pulmonary hemosiderosis was established by exclusion.REV PORT PNEUMOL 1999; V (5: 499-505 Palavras chave: Hemorragia alveolar, Hemossiderose Pulmonar, Key-words: Alveolar Hemorrhage, Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis

  12. Enfermedad aneurismática difusa e hipertensión arterial: displasia fibromuscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adwar A. Peña

    2016-11-01

    Full Text Available La displasia fibromuscular es una enfermedad vascular no arteriosclerótica, que causa la hipertensión arterial secundaria y cursa con aneurismas en las arterias de pequeño y mediano calibre. El compromiso de las arterias renales en la displasia fibromuscular es una de las causas más comunes de la hipertensión secundaria en niños y en adultos jóvenes. Se describe el caso de una paciente que se presentó como una emergencia hipertensiva, en la cual, con base en los estudios imagenológicos se le documenta la enfermedad aneurismática y más adelante la displasia fibromuscular. Se discute en el presente reporte la presentación clínica de la enfermedad, la clasificación patológica y los diagnósticos diferenciales.

  13. Alteraciones endocrinometabólicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Irene Torres-Sánchez; Marie Carmen Valenza; Fernando Carrasco; Irene Cabrera-Martos; Gerald Valenza-Demet; Marcelo Cano-Capellaci

    2013-01-01

    Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por obstrucción crónica del flujo aéreo y se asocia frecuentemente a alteraciones endocrino-metabólicas que empeoran la situación clínica del paciente y su pronóstico. El conocimiento en profundidad de estas alteraciones en los pacientes con EPOC permite llevar a cabo medidas preventivas, detección temprana e intervenciones nutricionales adecuadas. Objetivos: Analizar la prevalencia de comorbilidades endocrino-meta...

  14. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Gustavo Lopardo; Claudia Pensotti; Pablo Scapellato; Oscar Caberlotto; Aníbal Calmaggi; Liliana Clara; Manuel Klein; Gabriel Levy Hara; María J. López Furst; Analía Mykietiuk; Daniel Pryluka; Maria J. Rial; Claudia Vujacich; Diego Yahni

    2013-01-01

    La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA) y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares ...

  15. Enfermedad pulmonar por amianto en trabajadores de acería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Zurbriggen

    2013-06-01

    Full Text Available Las enfermedades relacionadas al amianto se producen por la inhalación de fibras de asbestos en su variedad crisotilo o amianto blanco. A pesar de que en la Argentina la prohibición data del año 2003, existen numerosas industrias donde se sigue trabajando con este mineral, entre ellas las metalúrgicas y acerías. Actualmente se conoce la alta patogenicidad de este material, por lo que en muchos países existen programas de seguimiento de los trabajadores expuestos. Se describen las características generales y manifestaciones clínicas pulmonares de 27 pacientes que trabajaron en una gran acería de América del Sur. El diagnóstico de amiantopatías se realizó mediante historia clínica laboral, antecedente de exposición al amianto, estudios complementarios de función pulmonar e imágenes del tórax. Se analizaron la fuente de exposición (laboral, doméstica y ambiental, tiempo de exposición y período de latencia en los pacientes de los cuales se detectó enfermedad relacionada. Los antecedentes de tabaquismo fueron tenidos en cuenta para el análisis. En 22 pacientes se presentaron patologías benignas (81.4%, 16 de ellos tenían lesiones exclusivamente pleurales y otros 6 asbestosis. Las patologías malignas se presentaron en 5 pacientes (18.5%, en 4 fueron mesoteliomas y en uno carcinoma pulmonar. El problema de la exposición al amianto tiene vigencia actual. De ahí la necesidad de un programa de vigilancia en trabajadores expuestos al amianto actualmente o en el pasado, para detectar, notificar, registrar e investigar las características de estas patologías.

  16. NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO ASOCIADO A FIBROSIS PULMONAR EN UN PACIENTE CON NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Alcalá Cerra

    2010-04-01

    Full Text Available El compromiso pulmonar en pacientes con neurofibromatosis ha sido reiteradamente descrito como una complicación muy rara en la variedad tipo 1. Se caracteriza por enfermedad pulmonar intersticial difusa, fibrosis pulmonar, neoplasias torácicas y formación de bulas, estas últimas, con alto riesgo de ruptura. Describimos un caso de neumotórax espontáneo en una paciente con neurofibromatosis tipo 2, como consecuencia de cambios fibróticos pulmonares. A nuestro conocimiento, esta asociación no había sido reportada.

  17. Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Elena Fuenmayor

    2014-04-01

    Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

  18. Biopsia en enfermedad intersticial pulmonar Lung biopsy for the diagnosis of interstitial lung disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Quadrelli

    2007-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue determinar el rédito diagnóstico y los factores asociados a mayor morbimortalidad en la biopsia quirúrgica de pulmón en pacientes con enfermedad intersticial difusa. Se analizaron en forma retrospectiva los registros clínicos de 71 pacientes. Se registraron complicaciones en 16 pacientes (22.5%. La mortalidad operatoria fue 11.2%. Los pacientes en quienes la biopsia se realizó por videotoracoscopia (n = 52 y por toracotomía (n = 17 tuvieron la misma duración de estadía en terapia intensiva y de estadía hospitalaria. La tasa de complicaciones (22.2% vs. 21.0%, p = 1.0000 y la mortalidad (9.2 vs. 15.7%, p = 0.2738 no fueron diferentes. Ocho pacientes murieron dentro de los 30 días. La prevalencia de inmunosupresión (4/8 vs. 9/63, p = 0.0325 fue significativamente superior en el grupo de pacientes fallecidos. Estos pacientes tuvieron valores preoperatorios más elevados de urea (50 ± 20.1 mg/dl vs. 31.2 ± 10.3 mg/ dl, p = 0.0013 y menores valores de saturación de O2: 82.7 ± 14.8% vs. 92.8 ± 3.4%, p = 0.0009. En los 11 pacientes con iniciación aguda la mortalidad fue significativamente más elevada (36.3% vs. 7.1%, p = 0.0223. La biopsia aportó un diagnóstico específico en 100% de los pacientes y cambió la estrategia terapéutica en 66.7%. En conclusión, la biopsia de pulmón por vía toracoscópica es un procedimiento útil y seguro en los pacientes con enfermedad intersticial difusa del pulmón. Sin embargo, en el grupo de pacientes inmunocomprometidos, con cuadros de presentación aguda y con insuficiencia respiratoria preoperatoria, la mortalidad es elevada y deben balancearse muy críticamente los riesgos contra los beneficios en ese grupo de enfermos.The objective of this study was to determine the morbidity, mortality and diagnostic yield of video assisted thoracoscopy (VATS and thoracotomy lung biopsy in interstitial lung disease (ILD. Clinical records of 71 patients were

  19. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica por exposición al humo de biomasa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matías Lopez

    Full Text Available En este artículo se discute la relación existente entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y el humo de biomasa. Más de la mitad de la población utiliza biomasa como combustible principal, sobre todo en áreas rurales y en países en vías de desarrollo donde su uso llega hasta el 80%. La inhalación del humo de biomasa crea un estado inflamatorio crónico, que se acompaña de una activación de metaloproteinasas y una reducción de la movilidad mucociliar. Esto podría explicar la gran asociación existente entre la exposición a biomasa y EPOC, revelada por estudios observacionales y epidemiológicos provenientes de países en vías de desarrollo y de países desarrollados. En esta revisión exploramos también las diferencias entre la EPOC causada por tabaco y por biomasa, y encontramos que, a pesar de las diferencias fisiopatológicas, la mayoría de las características clínicas, calidad de vida y mortalidad fueron parecidas. En los últimos diez años se han realizado intervenciones para disminuir la exposición a biomasa mediante el uso de cocinas mejoradas y combustibles limpios, sin embargo, estas estrategias todavía no han sido exitosas debido a su incapacidad para reducir los niveles de contaminación a niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud, y por su falta de uso. Por lo tanto, hay una necesidad urgente de ensayos de campo aleatorios, cuidadosamente realizados, para determinar la verdadera gama de reducciones de contaminación potencialmente alcanzables, la probabilidad de su uso y los beneficios a largo plazo en la reducción de la gran carga mundial de EPOC

  20. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica entrenamiento domiciliario versus ambulatorio hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Jolly

    2014-08-01

    Full Text Available Existe poca experiencia sobre el efecto del entrenamiento domiciliario (rD en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto del rD sobre la tolerancia al ejercicio, disnea y calidad de vida versus el entrenamiento ambulatorio hospitalario (rH. Se compararon dos grupos de pacientes con EPOC. Ambos entrenaron durante 24 sesiones, 8 semanas. Antes y después del entrenamiento se realizaron: espirometría, cuestionarios de disnea (MRC, Mahler y Borg y calidad de vida (St. George y SF-36, pruebas de ejercicio submáximas (caminata 6 minutos, shuttle de resistencia y resistencia en cicloergómetro -tiempo límite-Tlim y máximas (shutlle test-ST- y cardiopulmonar. El grupo rH realizó ejercicios aeróbicos y de fuerza para miembros inferiores (MI y superiores (MS. El grupo rD realizó caminatas al 70% de la velocidad alcanzada en ST y ejercicios de fuerza para MI y MS. Se aleatorizaron 25 rH y 25 rD. La condición basal fue similar en ambos grupos. El Tlim aumentó 125% (p = 0.0001 para grupo rH y 63% (p = 0.0011 para rD, sin diferencias entre sí. También mejoraron distancia en shuttle resistencia (77%, p = 0.0421 en grupo rH y 79%, p = 0.0197 en rD y distancia en prueba 6 minutos (12% en rD, p = 0.0135. El puntaje en cuestionario St. George se redujo solo en el grupo rH (p = 0.0034; en el rD abandonaron 32% vs. 20% en el rH (p = 0.4521. El entrenamiento domiciliario resultó tan eficaz como el ambulatorio hospitalario en pacientes con EPOC, aunque con mayor tendencia al abandono.

  1. Nuevo consenso argentino de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. J. Gene

    2003-10-01

    Full Text Available Debido al aumento de la morbi-mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, especialistas en medicina respiratoria actualizan los conocimientos básicos acerca de esta enfermedad desde el último Consenso llevado a cabo en 1994 para efectuar recomendaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Los autores revisan la definición de EPOC, conjuntamente con los últimos conocimientos de la fisiopatología de la enfermedad. Se resume la presentación clínica, diagnóstico por imágenes y evaluación funcional. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz mediante la exploración funcional y la prevención a través de la cesación del tabaquismo, única medida capaz de alterar la evolución. Se describen las estrategias para dejar de fumar, así como el tratamiento farmacológico y no farmacológico. En el primero, la administración de broncodilatadores inhalados -anticolinérgicos, beta 2 agonistas adrenérgicos o ambos- son la primera opción. Los broncodilatadores de acción prolongada mejoran la adherencia al tratamiento y su efectividad. Los corticoides inhalados se indican en pacientes con marcada obstrucción al flujo aéreo y respuesta conocida a corticoides. Su uso disminuye la frecuencia de las exacerbaciones. La vacunación antigripal anual está recomendada en todos los pacientes. Con respecto a las intervenciones no farmacológicas, la cirugía del enfisema se recomienda en especiales circunstancias. La rehabilitación que incluya ejercicios, kinesioterapia y nutrición, es una herramienta útil en pacientes con limitación en la actividad física habitual. La oxigenoterapia domiciliaria prolongada mejora la sobrevida de pacientes con hipoxemia crónica severa. Otras intervenciones terapéuticas como la ventilación no invasiva domiciliaria tienen indicación muy específica. Las exacerbaciones agudas deben ser tratadas agresivamente con oxígeno, corticoides, antibióticos, asociación de

  2. Metanálisis sobre los beneficios fisiológicos y calidad de vida del entrenamiento muscular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Jimenez Castro, Enmanuel

    2014-01-01

    Tesis de posgrado en Salud Integral y Movimiento Humano con mención en salud Metaanaliza la literatura científica relevante sobre los efectos del entrenamiento muscular en variables fisiológicas y afectivas indicadoras de calidad de vida, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: los pacientes en la vida real. Estudio LEONPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia García García

    2017-12-01

    ón were randomly selected from Primary Care database, MEDORA. Participants: 5222 eligible COPD patients were collected from MEDORA database. We calculated a sample size of 734 patients and finally studied 577 of them. Main measurements: Patientś clinical, functional and health related quality of life information were collected. Spirometry and postbroncodilator test were performed. Results: A total of 577 patients were included in this study. 28.7% of them did not have a spirometry recorded in their files. 123 patients had a normal or non-obstructive spirometry pattern, so they were excluded from a COPD diagnostic. With regard to treatments, there was an overprescribing of inhaled steroids in patients from GOLD A and B groups, and also in patients with the called exacerbator phenotype (GesEPOC. Conclusion: Although there have been several published guidelines, management of COPD patients in real life should be improved. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Espirometría, Diagnóstico, Tratamiento, Keywords: Chronic obstructive pulmonary desease, Spirometry, Diagnostic, Treatment

  4. Prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test) en enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave

    OpenAIRE

    Martín Sívori; César Sáenz

    2010-01-01

    La prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test, PCCP) tiene escaso uso en nuestro país. Este estudio comparó diferentes variables de la PCCP con la de caminata de 6 minutos (PC6M) y el consumo de oxígeno (VO2max) en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave. A 21 pacientes con EPOC grave estable (estadios GOLD III-IV), se les realizó PC6M, PCCP, y VO2max. Se evaluaron frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y escala de disnea (Borg). Se realizaron espirometría, gases en...

  5. Mecanismo de patogenicidad de "Streptococcus pneumoniae" asociados a enfermedad invasiva y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Aguinagalde Salazar, Leire

    2017-01-01

    Streptococcus pneumoniae, también conocido como neumococo, es uno de los patógenos humanos más importantes responsable de infecciones severas tales como neumonía bacteriémica y meningitis, así como de enfermedades no tan graves como neumonía adquirida en la comunidad, otitis media aguda, sinusitis y conjuntivitis (Bogaert et al., 2004), que afectan principalmente a niños, personas mayores de 65 años y pacientes inmunocomprometidos (Koedel et al., 2002; van der Poll y Opal, 2009). La enfermeda...

  6. Diseño e implementación de un pletismógrafo digital para detección de enfermedades pulmonares

    OpenAIRE

    Naula Dután, Byron Ricardo

    2018-01-01

    Se diseñó y construyó un pletismógrafo digital para determinar parámetros de función pulmonar como capacitad vital, frecuencia respiratoria y otros, este equipo sirve como herramienta de soporte para realizar diagnósticos presuntivos en consultas generales y detectar enfermedades pulmonares. I design and built a digital plethismograph to determine lung of function parameters as vital capacity, breathing frequency and others, this medical device serves as support tool to make presumptive di...

  7. Carga económica de la enfermedad, costos y componentes de un Programa de Rehabilitación Pulmonar en pacientes con EPOC

    OpenAIRE

    Pinzón Ríos, Iván Dario

    2014-01-01

    Se conocen los beneficios de los Programas de Rehabilitación Pulmonar (PRP) en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), pero se desconoce el costo que implica el funcionamiento de un PRP especialmente en el contexto colombiano, dado que depende de sus componentes y del estadio del paciente. Por lo anterior, esta revisión abordará la carga económica que representa la EPOC, la organización y componentes de un PRP y se estimarán sus costos en el contexto colombiano. Las refe...

  8. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Lopardo

    2013-04-01

    Full Text Available La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares crónicas, siendo de origen viral en la mayoría de los casos. El diagnóstico es clínico, debiéndose diferenciar de los episodios de neumonía adquirida en la comunidad. El tratamiento de los episodios de BA es fundamentalmente sintomático. En huéspedes inmunocomprometidos, con enfermedades crónicas respiratorias o cardíacas y en adultos mayores con comorbilidades debe evaluarse el requerimiento de tratamiento antibiótico caso por caso. Se define como exacerbación de la EPOC al cambio agudo en la situación clínica basal del paciente más allá de la variabilidad diaria, que cursa con aumento de la disnea, aumento de la expectoración, expectoración purulenta, o cualquier combinación de estos tres síntomas, y que precisa un cambio terapéutico. La presencia de uno de estos síntomas se define como episodio leve, dos como moderado y tres como grave. En un 50 a 75% de las exacerbaciones de EPOC se aísla en el esputo un agente infeccioso. En los episodios moderados y graves debe iniciarse tratamiento antibiótico. Amoxicilina-inhibidor de betalactamasas, macrólidos y fluoroquinolonas se encuentran entre las opciones terapéuticas.

  9. Caracterización clínica, inmunológica y hallazgos capilaroscopicos de esclerosis sistémica, y asociación con compromiso pulmonar en una población Colombiana

    OpenAIRE

    Gil Calderón, Diana Rocío

    2013-01-01

    Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica, multisistemica y muy heterogénea en su presentación y compromiso de órgano durante su evolución, tales como hipertensión pulmonar arterial, enfermedad pulmonar intersticial difusa, ulceras digitales, compromiso cardiaco, gastrointestinal y renal, dicha variación está enmarcada con la etnicidad. Nuevos criterios han sido propuestos con el objetivo de detectarla en estadios tempranos y mejorar el pronóstico. Objetivos: Describir l...

  10. Vivir con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada: el impacto de la disnea en los pacientes y cuidadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xavier Costa

    2016-12-01

    Conclusiones: La atención adecuada de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, más allá de las medidas farmacológicas para controlar los síntomas respiratorios, pasa por la comprensión del sufrimiento, las pérdidas y las limitaciones que provoca en sus vidas y las de sus cuidadores. Un abordaje paliativo, holístico y cercano a sus vivencias reales, junto al empoderamiento para la adaptación a los síntomas debilitantes, podría contribuir a una vida mejor en la etapa final de la enfermedad.

  11. Carga económica de la enfermedad, costos y componentes de un Programa de Rehabilitación Pulmonar en pacientes con EPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Dario Pinzón Ríos

    2014-06-01

    Full Text Available Se conocen los beneficios de los Programas de Rehabilitación Pulmonar (PRP en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, pero se desconoce el costo que implica el funcionamiento de un PRP especialmente en el contexto colombiano, dado que depende de sus componentes y del estadio del paciente. Por lo anterior, esta revisión abordará la carga económica que representa la EPOC, la organización y componentes de un PRP y se estimarán sus costos en el contexto colombiano. Las referencias bibliográficas encontradas demuestran que la carga de la EPOC por persona en un año es en promedio de $33 613 740, no obstante, sí el paciente es incluido en un PRP los costos disminuirían un 90%.

  12. Calidad del diagnóstico en pacientes ingresados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina González D

    2018-03-01

    Full Text Available Numerosas guías de práctica clínica (GPC abordan el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. El objetivo de este estudio es analizar la calidad del diagnóstico en pacientes ingresados por exacerba- ción de EPOC (eEPOC en un hospital terciario y comparar los datos con otras auditorías previas, con el fin de valorar la evolución del manejo de la EPOC tras la publicación de las últimas recomendaciones GOLD y GesEPOC. Se ha realizado un estudio retrospectivo a partir de todos los ingresos de Neumología, Geriatría y Medicina Interna (n = 624 desde el 1 de enero hasta el 31 de enero de 2017. Se consideró correcto el diagnóstico de EPOC cuando se objetivaba, en la espirometría forzada con test broncodilatador, una obstrucción al flujo aéreo, con una relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC menor del 70% en el test postbron- codilatador. Para el análisis de los datos se incluyeron sólo pacientes ≥40 años. Del total de los pacientes evaluados, 529 (84,8% fueron pacientes no EPOC, 43 (6,9% fueron EPOC al alta y 52 (8,3% eran pacientes con antecedentes de EPOC. De los 95 pacientes diagnosticados de EPOC, se pudo confirmar un diagnóstico correcto de EPOC en 21 (62% pacientes en Medicina Interna, 4 (18% pacientes en Geriatría y 32 (82% pacientes en Neumología. Los resultados de este estudio muestran que tras la publicación de importantes guías clínicas persisten graves limitacio- nes en el diagnóstico de la EPOC. Estos resultados deben alertarnos sobre la necesidad de implementar programas espe- cíficos que mejoren la calidad del proceso diagnóstico y del tratamiento de una enfermedad altamente prevalente.

  13. Comparación del uso de esteroides con el manejo convencional de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Pérez Monroy

    2010-01-01

    Full Text Available Antecedentes. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología común caracterizada por una limitación crónica, progresiva e irreversible al flujo aéreo, afecta millones de personas en el mundo. Objetivo. Evaluar el uso de dos esquemas de esteroides, en comparación con el tratamiento convencional, en exacerbaciones agudas no acidóticas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Material y métodos. Ciento seis pacientes de la Clínica Carlos Lleras Restrepo de Bogotá, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada se evaluaron, siendo distribuidos en tres grupos: a Tratamiento convencional, b Hidrocortisona más esquema convencional y c Prednisolona más esquema convencional. Se valoró a las 72 horas el cambio porcentual en la medición del flujo-pico, la variación auscultatoria pulmonar y la percepción de mejoría clínica. Además, se consignó la estancia hospitalaria, la necesidad de tratamientos adicionales o ventilación mecánica y efectos colaterales. Resultados. No se encontraron diferencias significativas en la respuesta a los tres esquemas terapéuticos, salvo una mejor percepción subjetiva con la hidrocortisona. En el análisis por subgrupos la prednisona oral disminuyó la estancia hospitalaria, mejoró el flujo-pico espiratorio y la percepción subjetiva de síntomas en pacientes mayores de 80 años, con VEF1 menor o igual a 50% del predicho y que cursaron con una exacerbación severa. El género, la clase funcional basal, la causa y el tipo de la descompensación, el número de exacerbaciones-año y el número de paquetes-año, no influyeron en la respuesta a los tres grupos. El efecto secundario más frecuente con esteroides fue la hiperglicemia. Conclusión. Los esteroides sistémicos en forma global, no son mejores que el tratamiento convencional en exacerbaciones de EPOC. Sin embargo, la prednisona oral mejoró objetiva y subjetivamente las exacerbaciones severas, en los

  14. Guía de cuidados de enfermería en el uso de inhaladores para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    San Millán Pisano, Alba

    2017-01-01

    La EPOC es una enfermedad que afecta a las vías respiratorias. Se encuentran bloqueadas parcialmente por lo que la entrada y salida de aire es dificultosa. El diagnostico se realiza mediante la interpretación de los signos y síntomas (tos continúa, fatiga al realizar ABVD, producción abundante de esputo, silbido espiratorio…), la auscultación y realizando una prueba de función pulmonar, la espirometría. No existe un tratamiento curativo pero evitando los factores de riesgo, manteniendo una di...

  15. Linfangioleiomiomatosis pulmonar

    OpenAIRE

    Carlos Salazar-Vargas; Victoria Monterroso-Azofeifa; Gloria Arauz-Pacheco; Bayardo Robelo-Pentzke

    2000-01-01

    La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tamaño variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de hace...

  16. Leptospirose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cláudio Barroso Pereira

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto. Abstract: In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome. Palavras-chave: Leptospirose, manifestações respiratórias, hemorragia alveolar difusa e síndroma da dificuldade respiratória do adulto, Key-words: Leptospirosis, respiratory manifestations, diffuse alveolar hemorrhage and adult respiratory distress syndrome

  17. Leptospirose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cláudio Barroso Pereira

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto.Rev Port Pneumol 2007; XIII (6: 827-839 Abstracts: In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome.Rev Port Pneumol 2007; XIII (6: 827-839 Palavras-chave: Leptospirose, manifestações respiratórias, hemorragia alveolar difusa e síndroma da dificuldade respiratória do adulto, Key-words: Leptospirosis, respiratory manifestations, diffuse alveolar hemorrhage and adult respiratory distress syndrome

  18. Exposición a Humo de Leña y Riesgo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva en Mujeres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo J. Dennis

    1995-04-01

    Full Text Available

    Objetivos: Investigar si la exposición a humo de leña y a otros contaminantes intradomiciliarios son potenciales factores de riesgo para enfermedad pulmonar obstructiva (EPO en mujeres, en quienes el tabaquismo y otros factores conocidos pueden no ser los más influyentes.

    Diseño: Llevamos a cabo un estudio de casos y controles intrahospitalarios para identificar factores de riesgo asociados con EPO en mujeres, en Colombia. Se utilizó un cuestionario (modificado recomendado por la Sociedad Americana del Tórax (ATS, para estudios similares.

    Pacientes: Comparamos 104 casos de EPO con 104 controles, apareados por hospital y por edad.

    Análisis: El riesgo relativo indirecto o RRI (oddsratio se utilizó como la medida básica para evaluar el riesgo. Análisis multivariable se llevó a cabo por el procedimiento de Mantel-Haenzel y por regresión logística.

    Resultados Principales: El análisis univariado mostró que el tabaquismo (RRI 2.22, p<.Ol, el uso de leña para cocinar (RRI 3.43, p<.OOl, el fumar pasivamente (RRI 2.05, p =.01, y el uso de gasolina como combustible para cocinar (RRI 0.52, p = .02 se asociaron con EPO. Tendencia a aumento del riesgo en función del tiempo de exposición al humo de leña y al tabaquismo estuvo presente (p<.05. Después del análisis multivariable, todas las variables previamente descritas persistieron significativas excepto el uso de gasolina.

    Conclusiones: este estudio mostró que en una muestra de mujeres predominantemente de estrato socioeconómico bajo, el cocinar con leña se asocia al desarrollo de EPO. El rol de fumar pasivamente debe ser explicado con más detalle. Este estudio puede sentar las bases para estudios intervencionistas en sitios similares.

    Palabras claves:

  19. Prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test en enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Sívori

    2010-08-01

    Full Text Available La prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test, PCCP tiene escaso uso en nuestro país. Este estudio comparó diferentes variables de la PCCP con la de caminata de 6 minutos (PC6M y el consumo de oxígeno (VO2max en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC grave. A 21 pacientes con EPOC grave estable (estadios GOLD III-IV, se les realizó PC6M, PCCP, y VO2max. Se evaluaron frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y escala de disnea (Borg. Se realizaron espirometría, gases en sangre y cuestionario de calidad de vida (CRQ. Se utilizaron prueba t de Student para datos apareados y coeficiente de correlación de Pearson (significación < 0.05. La media de edad fue 65.27 ± 12.72 años y la obstrucción al flujo aéreo fue grave, (FEV1: 33.23 ± 4.94%. La respuesta al ejercicio para PC6M 297.85 ± 173.24 metros; PCCP: 318.8 ± 42.42 metros y VO2max 14.7 ± 5.44 ml/kg/min. El coeficiente de correlación del metraje caminado entre PC6M y PCCP fue r: 0.52 (p = 0.00085; entre PCCP y VO2max (l/min: r: 0.78 (p = 0.00079, y PCCP y VO2max (ml/kg/min: r: 0.81 (p = 0.00065. Se observó correlación moderada en la frecuencia cardíaca final (r: 0.41, p = 0.00091, escala de disnea máxima (r: 0.47, p = 0.00099, y alta en la saturación de oxígeno final (r: 0.81, p = 0.00087 entre PCCP y VO2max. No hubo correlación entre PCCP y FEV1 entre PCCP y calidad de vida. En conclusión, la PCCP como prueba de ejercicio de campo máxima es sencilla y de bajo costo, su correlación con la prueba de VO2max es alta, constituyendo una herramienta útil en lugares donde no existe disponibilidad de aparatos más costosos.

  20. Consenso sobre la clasificación de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños: Reporte del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI Panamá 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús del Cerro

    2012-11-01

    Full Text Available Las clasificaciones actuales de la hipertensión pulmonar han contribuido significativamente al conocimiento de la enfermedad vascular pulmonar, han facilitado ensayos farmacológicos y han mejorado nuestro conocimiento de las cardiopatías congénitas del adulto; sin embargo estas clasificaciones no son aplicables completamente a la enfermedad en el niño. La clasificación que aquí se propone se basa principalmente en la práctica clínica. Los objetivos específicos de esta nueva clasificación son mejorar las estrategias diagnósticas, promover la investigación clínica, mejorar nuestro conocimiento de la patogénesis, de la fisiología y de la epidemiología de la enfermedad y orientar el desarrollo de modelos de la enfermedad humana en el laboratorio y estudios en animales; también puede servir como un recurso docente. Se hace énfasis en los conceptos de maladaptación perinatal, alteraciones del desarrollo e hipoplasia pulmonar como factores causantes de la hipertensión pulmonar pediátrica; así mismo, en la importancia de los múltiples síndromes malformativos congénitos, genéticos y cromosómicos en la presentación de la hipertensión pulmonar pediátrica. La enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños se divide en diez grandes categorías.

  1. Seroprevalencia de micosis pulmonares en pacientes con sintomatología de enfermedad respiratoria crónica baja: Alto Huallaga, Perú 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Gómez

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Detectar por serología la presencia de micosis de localización pulmonar (Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp. e Histoplasma capsulatum, en pacientes con síntomas de enfermedad respiratoria crónica. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Alto Huallaga (selva de los departamentos de Huánuco y San Martín, Perú. Pacientes: Se incluyó personas procedentes de seis distritos (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu y Puerto Inca - Sungaro con diagnóstico de enfermedad respiratoria crónica baja, tres episodios o más de bronquitis al año y/o tos con expectoración por más de tres meses y en quienes se descartó tuberculosis pulmonar mediante baciloscopia directa. Intervenciones: Por cada persona se llenó una ficha clínica-epidemiológica durante abril a septiembre de 2004, seguido de la toma de una muestra de suero (10 mL para las pruebas de inmunodifusión para Histoplasma capsulatum, Paraccocidiodes brasiliensis, Aspergilus sp, y Aspergillus fumigatus. Principales medidas de resultados: Seroprevalencia de micosis a Histoplasma capsulatum, Aspergilosis spp. y Paracoccidioides brasiliensis. Resultados: De 640 casos, 327 (51,1% fueron de sexo masculino, edad promedio 37,1 años y tiempo de enfermedad de 7,4 meses. La seroprevalencia de micosis fue 1,7% (11/640: 4 Histoplasma capsulatum y 7 Aspergilosis spp. No se obtuvo casos positivos de Paracoccidioides brasiliensis y, en los casos positivos, solo se encontró asociación con 'baja de peso' (p = 0,004. Conclusión: Si bien la frecuencia micoserológica obtenida fue baja, se sugiere en esta zona endémica considerar a las micosis dentro del diagnóstico diferencial de casos con enfermedades respiratorias crónicas bajas, así como la utilización de técnicas de inmunodifusión para el diagnóstico de estas etiologías.

  2. La tuberculosis pulmonar

    OpenAIRE

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    La tuberculosis pulmonar todavía no es una enfermedad erradicada, aunque su incidencia ha disminuido considerablemente. El tratamiento y el pronóstico de esta enfermedad han dado un cambio profundo durante estos últimos 30 años con el descubrimiento de nuevos medicamentos antituberculosos.

  3. Variables psicosociales asociadas a la adherencia terapeútica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

    OpenAIRE

    Alonso Gil, Laura

    2015-01-01

    Actualmente, la EPOC es una de las las enfermedades que causa más mortalidad. Una buena adherencia al tratamiento asegura una reducción del avance de la enfermedad y una disminución de los costes personales y sociales. Muchos estudios han abordado este problema en otras enfermedades. Sin embargo, en la EPOC, existen pocos estudios que analicen los factores asociados. El objetivo de este estudio es explorar la influencia de un conjunto de variables psico-sociales en la adherencia al tratam...

  4. Oxígenoterapia y rehabilitación respiratoria en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Oxygen therapy and pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    JUAN CÉSPEDES G; FRANCISCO ARANCIBIA H

    2011-01-01

    Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo tienen dificultad respiratoria severa que les impide realizar sus actividades cotidianas. Los programas de rehabilitación pulmonar mejoran la capacidad de ejercicio, disminuyen la disnea y mejoran la calidad de vida. En adición, el uso de oxígeno ha demostrado una reducción de la demanda ventilatoria y mejorías en el metabolismo, la función muscular y la función cardiovascular. La combinación de entrenamiento muscular y...

  5. Caracterización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una parroquia venezolana Characterization of chronic obstructive pulmonary disease in a Venezuelan church

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wendy Miguel Paisán Rizo

    2006-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal cuyo universo de trabajo fue la población de 18 años y más diagnosticada con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, perteneciente a la parroquia “Juan Eloy Blanco”, ubicada en el municipio Piar, del Estado de Bolívar, en el período comprendido desde mayo de 2004 hasta noviembre del propio año, para describir su comportamiento. Se determinó su prevalencia, se exploraron algunas variables sociodemográficas, se identificó la prevalencia de la enfermedad en los fumadores, y se determinó la relación con algunos factores de riesgo. En la investigación se encontró que 72 pacientes la presentaron, con más afectación en el sexo masculino. El principal síntoma por el que los pacientes acudieron a consulta fue la tos, con un 61,1 %. El hábito de fumar y la exposición a polvo de origen mineral fueron los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad.A cross-sectional and descriptive study was conducted in a population aged 18 and over from “Juan Eloy Blanco” church, in Piar municipality, Bolivar State, that was diagnosed chronic obstructive pulmonary disease aimed at describing its behavior from May to November 2004. Its prevalence was determined and some sociodemographic variables were explored. Its prevalence was identified in smokers and its connection with some risk factors was determined. It was found that 72 patients had it. Most of them were males. The chief complaint was cough, accounting for 61.1 %. Smoking and exposure to dust of mineral origin were the main risk factors associated with the disease.

  6. Bases fisiopatológicas del entrenamiento muscular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Pathophysiological bases of muscular training in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    FERNANDO SALDÍAS P; ORLANDO DÍAZ P

    2011-01-01

    La disnea y la disminución de la capacidad de realizar ejercicio son los principales factores que limitan las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Los síntomas cardinales que limitan la capacidad de ejercicio en la mayoría de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son la disnea y/o fatigabilidad, los cuales pueden ser ocasionados por trastornos de la ventilación alveolar e intercambio gaseoso, disfunción de los músculos ...

  7. Incidencia en España de la asbestosis y otras enfermedades pulmonares benignas debidas al amianto durante el período 1962-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat García Gómez

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: En España carecemos de una descripción completa de las enfermedades profesionales causadas por el amianto. El objetivo del presente trabajo esconocer la incidencia durante el período 1962-2010 de las asbestosis y otras enfermedades pulmonares benignas por amianto reconocidas como profesionales y su distribución por sectores, ocupación, sexo y ámbito geográfico. Métodos: El número de casos se obtuvo de las Memorias del INP (años 1962 a 1975, de la Estadística del Ministerio de Trabajo y las Memorias del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo (1976 a 1981 y de los Anuarios de Estadísticas Laborales a partir de 1982. Se obtuvieron tasas de incidencia específicas por actividad económica y ocupación. Se estudió la tendencia temporal del número de enfermedades a estudio, así como su distribución geográfica por Comunidad Autónoma y provincia. Resultados: Desde 1963 hasta 2010 se reconocieron 815 asbestosis y 46 afecciones fibrosantes de pleura y pericardio. La incidencia media anual de asbestosis fue 0,20 por 100.000 personas asalariadas (0,31 en el año 1990 y 0,40 en 2010. De 1990 a 2001 el sector del fibrocemento acumuló 189 casos de asbestosis, el naval 173, la construcción 49 y la metalurgia 35. Por ocupación, los operadores de maquinas fijas presentaron 114 casos, los moldeadores, soldadores, chapistas y montadores de estructuras metálicas 88 casos y los pintores, fontaneros e instaladores de tuberías 59. Las Comunidades Autónomas con más casos fueron la Valenciana (106, Galicia (86, Andalucía (82, Cataluña (75, Madrid (58 y País Vasco (41. Conclusiones: Las tasas de incidencia y la tendencia de asbestosis profesionales en España pueden estar evidenciando el infrareconocimiento del origen profesional de estas enfermedades en nuestro país. Los sectores más afectados fueron el del fibrocemento y el naval y la incidencia más alta se dió en la Comunidad Valenciana.

  8. Tratamiento actual de la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Present treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Guinart Zayas

    2006-06-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una entidad altamente prevalente en nuestro país a consecuencia del aumento del hábito de fumar y de la expectativa de vida. En los países de nuestro entorno ocupa el cuarto lugar como causa de muerte y su incidencia va en aumento. Su exacerbación aguda puede deberse a muy diferentes motivos, y supone una consulta frecuente tanto en el ámbito de la atención primaria como hospitalaria. En el presente trabajo se revisa el tratamiento actual de la exacerbación aguda, en la que hay que considerar obligatorios, el oxígeno en concentración adecuada, los broncodilatadores, los corticoides y los antibióticos.In our country, chronic obstructive pulmonary disease is a highly prevalent entity as a result of the increase of smoking and of life expectancy. In our geographical area, it is the fourth cause of death and its incidence is growing. Its acute exacerbation may be caused by very different reasons, and it should be frequently consulted, both at the primary care and hospital level. In this paper, the current treatment of acute exacerbation is reviewed. A proper oxygen concentration, bronchodilators, corticoids, and antibiotics should be considered as compulsory for this condition.

  9. Volúmenes pulmonares normales en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y enfisema Normal lung volumes in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Casas

    2008-08-01

    Full Text Available La fibrosis pulmonar idiopática (FPI es una enfermedad que se caracteriza por presentar un compromiso pulmonar de tipo restrictivo, resultante de una reducción en la complacencia pulmonar secundaria a fibrosis difusa. En el enfisema, la pérdida de elasticidad pulmonar y el colapso de las vías aéreas periféricas generan obstrucción e hiperinflación. El efecto simultáneo que ambas enfermedades producen sobre la fisiología pulmonar no es del todo claro y se han descripto volúmenes pulmonares normales o casi normales. Presentamos 4 pacientes de sexo masculino de 64, 60, 73 y 70 años, con antecedentes de tabaquismo e historia de disnea progresiva, tres de ellos con grave limitación en su calidad de vida al momento de la consulta. En la tomografía de tórax de alta resolución todos los pacientes presentaban signos de enfermedad intersticial pulmonar avanzada, con cambios de tipo fibrótico con predominio basal y subpleural, que coexistían con enfisema centroacinar con predominio en lóbulos superiores. Uno de ellos tuvo confirmación diagnóstica de ambas condicioes por biopsia pulmonar a cielo abierto. En los cuatro pacientes la espirometría y volúmenes pulmonares fueron normales, pero tenían importante compromiso del intercambio gaseoso evaluado mediante el test de caminata de 6 minutos. Tres de los pacientes tenían hipertensión pulmonar grave diagnosticado por ecocardiograma. La presencia de volúmenes pulmonares normales no excluye un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática en pacientes fumadores si coexisten evidencias tomográficas de enfisema. En estos pacientes el grado de compromiso funcional, determinado por la reducción de los volúmenes pulmonares, no debería ser considerado en la evaluación de la gravedad.Pulmonary function tests in idiopathic pulmonary fibrosis characteristically show a restrictive pattern, resulting from reduction of pulmonary compliance due to diffuse fibrosis. Conversely, an obstructive

  10. Entrenamiento muscular de las extremidades inferiores en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Lower extremity exercise training in the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary diseas

    OpenAIRE

    DIEGO VARGAS B; OSVALDO CABRERA R; FRANCISCO ARANCIBIA H; MARÍA ANGÉLICA ELORRIETA G; CRISTIÁN OLAVE C; ROBERTO TORRES T

    2011-01-01

    Diversos estudios han demostrado que la pobre tolerancia al ejercicio de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es de origen multifactorial. Sin embargo, un importante factor limitante del ejercicio en los pacientes con EPOC es la disfunción muscular periférica, sobre todo de los músculos de las extremidades inferiores, que se caracteriza por atrofia muscular y reducida resistencia a la fatiga dado por alteraciones morfológicas y metabólicas de los músculos periféric...

  11. Diferencias regionales y Síndrome Pulmonar por Hantavirus (enfermedad emergente y tropical en Argentina Regional differences and Hantavirus pulmonary syndrome (an emerging and tropical disease in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Sosa-Estani

    2001-01-01

    Full Text Available Se describen algunos factores que habrían favorecido a caracterizar la expresión del Síndrome Pulmonar por Hantavirus en Argentina. Estos factores muestran diversos orígenes que van desde los procesos de ocupación del espacio y de producción, la estructura laboral, el patrón de migración humana, la etnia, la dinámica de reservorios y su relación con los tipos de virus, y el comportamiento del hombre. Estos factores se expresan en tres marcos ecológicos asociados a diferentes regiones geográficas de Argentina: 1 Noroeste, 2 Central (Pampa húmeda y 3 Sur Andina. Este complejo escenario obliga a abordar con la misma complejidad las investigaciones, para identificar determinantes primarios, biológicos, sociales y ambientales, causales de salud o enfermedad en su estrecha interacción y no individualmente. Este abordaje permitirá diseñar estrategias apropiadas para mejorar las condiciones de salud. Las mismas deberían ser diseñadas y transferidas por equipos transdisciplinarios de investigación, donde la participación de la comunidad desde las primeras etapas de desarrollo es esencial para la sustentabilidad de la estrategia.Factors related to the characteristics of Hantavirus pulmonary syndrome in Argentina are described. Factors from different scientific fields converge to form the syndrome's analytical framework. Some of these factors are the history of spatial occupation, work and production structures, human migration patterns, ethnic composition, reservoir dynamics and its relationship to the different circulating viruses, and human behavior. Furthermore, the multiple factors are expressed in three ecological frameworks, associated with three different geographical regions of Argentina: 1 Northwest; 2 Central ("wet Pampa"; and 3 South Andean. In order to understand the actual causality of health or disease as an interaction of many factors, research on the primary biological, social, and environmental determinants of

  12. Nuevos métodos de valoración de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, su adecuación a la evaluación del menoscabo y la incapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Maneiro Higuera

    2015-09-01

    Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la patología crónica respiratoria más frecuente y que con más frecuencia puede producir incapacidad. La manera tradicional de evaluar la gravedad de la enfermedad es mediante la espirometría. Pero la presentación clínica de la enfermedad no es homogénea y se conoce que no hay una buena correlación entre los resultados de la espirometría y la situación clínica real del enfermo. En los últimos años se han desarrollado procedimientos para evaluar la enfermedad combinando varios parámetros, o sea haciendo una evaluación multidimensional. Esto consigue predecir mucho mejor el pronóstico y la gravedad de la patología. Los médicos que hacemos evaluación de la incapacidad debemos conocer y manejar estas herramientas para hacer nuestras valoraciones más precisas. Se presentan dos de estas herramientas la derivada de la Iniciativa GOLD y la desarrollada en España, la GesEPOC. Se explica su aplicación y su uso en la evaluación de la incapacidad.

  13. Leptospirose pulmonar Pulmonary leptospirosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Cláudio Barroso Pereira

    2007-12-01

    Full Text Available No presente artigo, os autores discutem brevemente sobre a leptospirose, realçando a forma pulmonar da doença. Revê-se a patologia, achados clínicos, diagnóstico por métodos de imagem e broncoscopia e tratamento da leptospirose pulmonar. É também lembrado o diagnóstico clínico e radiológico precoces, para que se possa iniciar terapêutica adequada. Os autores concluem que a forma pulmonar da leptospirose deve ser sempre considerada como causa e diagnóstico diferencial da hemorragia alveolar difusa e síndroma de dificuldade respiratória do adulto.In this article, the authors discuss briefly the leptospirosis, emphasizing mainly the pulmonary form of disease. The authors review pathology, clinical findings, imaging and broncoscopy diagnosis, treatment of pulmonary leptospirosis. It is also remembered about early clinics and radiology diagnosis to start therapeutics. The authors conclude that pulmonary form of disease must always be remembered and considered as cause and differential diagnosis of Diffuse Alveolar Hemorrhage and Adult Respiratory Distress Syndrome.

  14. Prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test en enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave Shuttle test in severe COPD patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Sívori

    2010-08-01

    Full Text Available La prueba de caminata de carga progresiva (shuttle test, PCCP tiene escaso uso en nuestro país. Este estudio comparó diferentes variables de la PCCP con la de caminata de 6 minutos (PC6M y el consumo de oxígeno (VO2max en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC grave. A 21 pacientes con EPOC grave estable (estadios GOLD III-IV, se les realizó PC6M, PCCP, y VO2max. Se evaluaron frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y escala de disnea (Borg. Se realizaron espirometría, gases en sangre y cuestionario de calidad de vida (CRQ. Se utilizaron prueba t de Student para datos apareados y coeficiente de correlación de Pearson (significación The shuttle test (ST is a maximal exercise field test with scarcely used in Argentina. Our objective was to compare different variables of exercise response to ST vs. other exercise tests such as six minute walking test (SMWT and cardiopulmonary with maximal oxygen consumption (VO2max in severe COPD patients. A total of 21 stable severe COPD patients (GOLD III and IV stages were evaluated with SMWT, ST and VO2max test. In all patients spirometry was performed with bronchodilator response, arterial gas and chronic respiratory questionnaire to evaluate quality of life. Cardiac frequency, oxygen saturation and dyspnea scale by Borg in response to exercise tests were evaluated. Paired T Student and Pearson tests were used, defining p < 0.05 as significant. COPD patients were 65.27 ± 12.72 years old and had severe airflow obstruction (FEV1: 33.23 ± 4.94%. The exercise response to SMWT was 297.85 ± 173.24 meters; ST: 318.8 ± 42.42 meters and VO2max test: 14.7 ± 5.44 ml/kg/min. The correlation between SMWT and ST was: r: 0.52(p < 0.00085; between ST and VO2max (l/min: r: 0.78 (p < 0.00079, and ST and VO2max (ml/kg/min: r: 0.81 (p < 0.00065. Moderate correlation was observed in final heart rate (r: 0.41, p < 0.00091, maximal Borg dyspnea scale (r: 0.47, p < 0.00099 and high correlation with final

  15. Proteinosis alveolar pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.

  16. Propuesta de cuidado de enfermería al paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica según la taxonomía NANDA, NIC, NOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Esperanza Acevedo Gamboa

    2013-07-01

    Full Text Available El presente artículo de revisión temática sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pretende ser una guía y orientación al profesional de enfermería en diferentes contextos de cuidado. En ella se incorporan aspectos epidemiológicos, clasificación, seguida de la valoración de enfermería, justificación y la identificación de diagnósticos enfermeros de la North American Nursing Diagnosis (NANDA y los relaciona con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC= Nursing Interventions Classification y la Clasificación de resultados de enfermería (NOC= Nursing Outcomes Classification

  17. Opacidades em vidro fosco nas doenças pulmonares difusas: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia Ground-glass opacity in diffuse lung diseases: high-resolution computed tomography-pathology correlation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Lúcia de Oliveira Santos

    2003-12-01

    Full Text Available Opacidade em vidro fosco é achado freqüentemente visto na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação dos pulmões, mas sem apagar as marcas broncovasculares. Por sua inespecificidade, a associação com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretação diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisados 62 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 14 etiologias diferentes, em que opacidades em vidro fosco foram o achado único ou predominante, e feita correlação anatomopatológica por meio de biópsias ou necropsias. Na pneumocistose as opacidades em vidro fosco corresponderam, histologicamente, à ocupação alveolar por material espumoso contendo parasitos; no carcinoma bronquíolo-alveolar, a espessamento dos septos alveolares e ocupação de sua luz por muco e células tumorais; na paracoccidioidomicose, a espessamento dos septos alveolares, áreas de fibrose e alvéolos contendo exsudato broncopneumônico; na sarcoidose, a fibrose ou a acúmulo de granulomas; na fibrose pulmonar idiopática, a espessamento dos septos alveolares por fibrose; na bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, a pneumonia intersticial com áreas de organização intra-alveolar. A ocupação alveolar por sangue foi observada nos casos de leptospirose, hemossiderose idiopática, metástases de tumor renal e na aspergilose invasiva; por vacúolos de gordura na pneumonia lipídica; por material protéico e lipoprotéico na silicoproteinose e na proteinose alveolar; e por líquido de edema na insuficiência cardíaca congestiva.Ground-glass opacity is a finding frequently seen in high-resolution computed tomography examinations of the chest and is characterized by hazy increased attenuation of lung, however without blurring of bronchial and vascular margins. Due to its unspecificity

  18. Consenso sobre la clasificación de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños: reporte del task force pediátrico del Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI Panamá 2011 A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús del Cerro

    2012-12-01

    Full Text Available Las clasificaciones actuales de la hipertensión pulmonar han contribuido significativamente al conocimiento de la enfermedad vascular pulmonar, han facilitado ensayos farmacológicos y han mejorado nuestro conocimiento de las cardiopatías congénitas del adulto; sin embargo estas clasificaciones no son aplicables completamente a la enfermedad en el niño. La clasificación que aquí se propone se basa principalmente en la práctica clínica. Los objetivos específicos de esta nueva clasificación son mejorar las estrategias diagnósticas, promover la investigación clínica, mejorar nuestro conocimiento de la patogénesis, de la fisiología y de la epidemiología de la enfermedad y orientar el desarrollo de modelos de la enfermedad humana en el laboratorio y estudios en animales; también puede servir como un recurso docente. Se hace énfasis en los conceptos de maladaptación perinatal, alteraciones del desarrollo e hipoplasia pulmonar como factores causantes de la hipertensión pulmonar pediátrica; así mismo, en la importancia de los múltiples síndromes malformativos congénitos, genéticos y cromosómicos en la presentación de la hipertensión pulmonar pediátrica. La enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños se divide en diez grandes categorías.Current classifications of pulmonary hypertension have contributed a great deal to our understanding of pulmonary vascular disease, facilitated drug trials, and improved our understanding of congenital heart disease in adult survivors. However, these classifications are not applicable readily to pediatric disease. The classification system that we propose is based firmly in clinical practice. The specific aims of this new system are to improve diagnostic strategies, to promote appropriate clinical investigation, to improve our understanding of disease pathogenesis, physiology and epidemiology, and to guide the development of human disease models in laboratory and animal studies. It

  19. Doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados em São Paulo, SP, 2008-2009 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y factores asociados en Sao Paulo, Sureste de Brasil, 2008-2009 Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and risk factors in São Paulo, Brazil, 2008-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clóvis Arlindo de Sousa

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à doença pulmonar obstrutiva crônica. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional com 1.441 indivíduos de ambos os sexos e com 40 anos de idade ou mais no município de São Paulo, SP, entre 2008 e 2009. As informações foram coletadas por meio de entrevistas domiciliares e os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilística, estratificada por sexo e idade, e por conglomerados em dois estágios (setores censitários e domicílios. Foi realizada regressão múltipla de Poisson na análise ajustada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,2% (IC95% 3,1;5,4 referiram doença pulmonar obstrutiva crônica. Após análise ajustada, identificaram-se os seguintes fatores independentemente associados ao agravo: número de cigarros fumados na vida (> 1.500/nenhum RP = 3,85 (IC95%: 1,87;7,94, cansar-se com facilidade (sim/não RP = 2,61 (IC95% 1,39;4,90, idade (60 a 69 anos/50 a 59 anos RP = 3,27 (IC95% 1,01;11,24, idade (70 anos e mais/50 a 59 anos RP = 4,29 (IC95% 1,30;14,29, problemas de saúde nos últimos 15 dias (sim/não RP = 1,31 (IC95% 1,02;1,77, e atividade física no tempo livre (sim/não RP = 0,57 (IC95% 0,26;0,97. CONCLUSÕES: A prevalência da doença pulmonar obstrutiva crônica é elevada e está associada ao uso do tabaco e idade acima de 60 anos. Os problemas de saúde freqüentes e redução da atividade física no tempo livre podem ser considerados conseqüências dessa doença.OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional con 1.441 individuos de ambos sexos y con 40 años de edad o más en el municipio de São Paulo, Sureste de Brasil, entre 3008 y 2009. Las informaciones fueron colectadas por medio de entrevistas domiciliares y los participantes fueron seleccionados a partir de muestreo probabilístico estratificado por sexo y edad, y por

  20. Linfangioleiomiomatosis y trasplante pulmonar

    OpenAIRE

    Ansótegui Barrera, Emilio

    2012-01-01

    La linfangioleiomiomatosis (LAM) es una enfermedad rara que afecta predominantemente a la mujer, sobre todo en edad fértil. Se caracteriza por una proliferación anormal de células musculares lisas inmaduras, células LAM, que crecen de una manera aberrante en la vía aérea, parénquima, linfáticos y vasos sanguíneos pulmonares, lo que determina una evolución progresiva hacia la insuficiencia respiratoria que condiciona el fallecimiento de las pacientes. Tiene carácter multisistémico afectando as...

  1. Criptococose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva Ana Carina Gamboa da

    2003-01-01

    Full Text Available A criptococose pulmonar é uma doença causada pelo Criptococcus neoformans, um fungo unimórfico que possui distribuição mundial, existindo na mesma forma tanto no seu habitat natural quanto em animais e humanos. A doença possui apresentações clínica e patológica variáveis e pode manifestar-se tanto em pacientes com a imunidade normal como em imunocomprometidos, que representam a maioria dos casos. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas do tórax de 14 pacientes com criptococose pulmonar confirmada. Os achados mais freqüentes na tomografia do tórax foram as massas e os nódulos pulmonares. Outros aspectos observados foram as áreas de escavação, as consolidações, o espessamento do interstício peribroncovascular e o reticulado difuso. Massa pulmonar foi o achado isolado mais comum (64,2%, seguido dos nódulos isolados ou múltiplos (35,7%. Doença pulmonar difusa foi vista em apenas 14,2% dos casos. Os lobos superiores foram os mais comprometidos, sendo a doença mais comum nas regiões anteriores. A tomografia do tórax permitiu avaliar com precisão o grau de comprometimento do parênquima pulmonar.

  2. Hallazgo de Lophomonas sp. en secreciones del tracto respiratorio de niños hospitalizados con enfermedad pulmonar grave Lophomonas sp. in respiratory tract secretions in hospitalized children with severe lung disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rito Zerpa

    2010-12-01

    Full Text Available Lophomonas sp. es un parásito habitual del tracto intestinal de las cucarachas y que no es reconocido como patógeno humano. Sin embargo, en la literatura mundial existen escasos reportes de Lophomonas sp. en secreciones del tracto respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar grave, principalmente en adultos. Presentamos evidencias de Lophomonas sp. en el tracto respiratorio inferior de niños atendidos en el centro de referencia nacional de enfermedades pediátricas de Lima, Perú, en el periodo 2009-2010. Se encontró seis casos, 4/23 provenientes de muestras de lavado broncoalveolar y 2/794 muestras de aspirado traqueal de niños. Cinco de ellos tuvieron neumonía y uno atelectasia, cuatro estuvieron en la unidad de cuidados intensivos. Es necesario conocer más sobre la presencia de este organismo en infecciones respiratorias así como su rol patogénico real.Lophomonas sp. is a habitual parasite of the intestinal tract of the cockroaches and that is not recognized as pathogenic human being. Nevertheless, in the world literature are few reports of Lophomonas sp. in respiratory tract secretions in patients with severe pulmonary disease, mostly in adults. We present evidences of Lophomonas sp. in the respiratory low tract of children attended in the national reference center of paediatric diseases of Lima, Peru, in the period 2009- 2010. We found six cases, 4/23 from broncoalveolar lavage and 2/794 from tracheal aspirate samples of children. Five of them had pneumonia and one atelectasis, four were hospitalized in the intensive care unit. Increase knowledge about the presence of this organism in respiratory infections is needed, as its real pathogenic role.

  3. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - Obstrucción Recurrente de Vías Aéreas (Chronic obstructive pulmonary disease - Recurrent Airway obstruction)

    OpenAIRE

    Aguilera-Tejero, Escolástico; Díez-de Castro, Elisa; Mayer-Valor, Rafael

    2009-01-01

    ResumenLos procesos inflamatorios de vías respiratorias bajas constituyen una de las patologías más importantes en clínica equina. Aunque la etiopatogenia de la obstrucción aérea recurrente no se conoce con exactitud, parecen estar implicados tanto procesos alérgicos, como infecciosos y la presencia de elementos irritantes o tóxicos. La presentación clínica más habitual de esta enfermedad son caballos de edad media o avanzada que tosen frecuentemente y presentan disnea espiratoria incluso en ...

  4. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    1992-03-01

    Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.

  5. Blastoma pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Zamboni

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O blastoma pulmonar é um tumor primário do pulmão, raro, de mau prognóstico e que acomete doentes mais jovens do que os portadores do carcinoma de células não pequenas do pulmão. Geralmente, são vistos sob a forma de grandes massas pulmonares, sintomáticas e com metástases para linfonodos mediastinais. Do ponto de vista anátomo-patológico, estes tumores são bifásicos, englobando na sua estrutura componentes mesenquimal e epitelial. Embora infrequente, este tipo de tumor deve fazer parte do diagnóstico diferencial das neoplasias pulmonares. Os autores apresentam um caso de blastoma pulmonar e fazem revisão da literatura.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 391-395 Abstract: Pulmonary blastoma is a rare primary lung tumor with poor prognosis that commonly presents at a younger age than the non-small cell lung cancer. Classicaly they are large, symptomatic tumors with lymph nodal metastasis and carry poor prognosis. Pathological examination revealed features suggesting a biphasic tumor with mesenchymal and epithelial components. Over 200 cases have been reported so far worldwide since the first description of the tumor in 1945. Authors present a case of pulmary blastoma with literature revision.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 391-395 Palavras-chave: Cancro do pulmão, blastoma, blas-toma pulmonar, tumor primário do pulmão, Keywords: Lung cancer, blastoma, pulmonary blastoma, primary tumors of lung

  6. Analisis del signo de Hoover en relacion con parametros funcionales, radiologicos y de radio de curvatura en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. E. Capria

    2003-10-01

    Full Text Available El propósito del presente trabajo fue: 1 relacionar el signo de Hoover SH (+ con diversos parámetros funcionales (espirometría y volúmenes pulmonares y radiológicos (radiografías posteroan-teriores, 2 caracterizar los cambios en el radio de curvatura y la eficiencia del diafragma, y restablecer relaciones con los parámetros funcionales y radiológicos. Se estudiaron 15 pacientes con EPOC (SH (+, n: 8. El radio de curvatura fue determinado en el hemidiafragma derecho en inspiración y espiración máximas. Los SH(+ se hallaron más severamente obstruidos (VEF1%, p 0.005% y con mayor atrapamiento aéreo (VR/CPT %, p 0.01. El radio espiratorio (Re fue mayor (p 0.05, y su eficiencia (1/Re, fue menor (p 0.05. El VEF1% correlacionó con el grado de hiperinflación según CPT % (r -0.58, p 0.022 y con el atrapamiento aéreo según VR% (r -0.77, p 0.0008. Los pacientes con menor VEF1% presentaron un Re mayor (r -0. 61, p 0.015 y menor eficiencia diafragmática en espiración (1/Re de acuerdo a: 1/Re = 0.093 cm-1 + 0.0012 cm-1 * VEF1% (r 0.688, p 0.0054. El VEF1 correlacionó con la movilidad diafragmática (r 0.71, p 0.003. La PaCO2 correlacionó con la CPT % (r 0.534, p 0.04, con el VR % (r 0.62, p 0.014 y con los parámetros radiológicos de hiperinflación (r 0.546, p 0.035 y atrapamiento aéreo (r 0.528, p 0.043. El SH(+ sugiere obstrucción bronquial severa, aplanamiento del diafragma, consiguiente aumento del radio de curvatura, menor movilidad y menor eficiencia.The purpose of the present study was: 1 to relate the Hoover sign -SH (+- with several functional (spirometry and lung volumes and radiographic (AP x-ray parameters, 2 to characterize the changes in diaphragmatic curvature radius and the efficiency and to establish some relationships with the functional and radiographic parameters. Fifteen patients with COPD (SH (+, n: 8 were studied. The radius was determined in the right hemidiaphragm after maximal inspired and expired x-ray. The

  7. Confiabilidade de sintomas sugestivos de angina em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Confiabilidad de síntomas sugestivos de angina en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Reliability of symptoms suggestive of angina in patients with chronic obstructive pulmonary disease

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    Yilmaz Gunes

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Devido à sobreposição de sintomas e inadequada capacidade de exercícios, o diagnóstico não-invasivo da doença arterial coronariana (DAC pode ser sub ou superestimado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC. OBJETIVO: Avaliar os resultados de angiografias coronarianas em pacientes com DPOC dependendo das características clínicas basais. MÉTODOS: Os registros médicos de 157 pacientes com DPOC e 157 pacientes sem DPOC pareados por características clínicas basais, que haviam sido submetidos a angiografia coronariana diagnóstica pela primeira vez, foram revisados, retrospectivamente. RESULTADOS: A frequência de DAC era significantemente mais baixa em pacientes com DPOC do que no grupo controle (52,8% vs. 80,2%, pFUNDAMENTO: A causa de la superposición de síntomas e inadecuada capacidad de ejercicios, el diagnóstico no-invasivo de la enfermedad arterial coronaria (EAC se puede sub o superestimar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. OBJETIVO: Evaluar los resultados de angiografías coronarias en pacientes con EPOC dependiendo de las características clínicas basales. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 157 pacientes con EPOC y 157 pacientes sin EPOC distribuidos en grupos según características clínicas basales, que se habían sometido a angiografía coronaria diagnóstica por primera vez. RESULTADOS: La frecuencia de EAC era significantemente más baja en pacientes con EPOC que en el grupo control (52,8% vs. 80,2%, pBACKGROUND: Due to overlapping symptoms and inadequate exercise capacity, noninvasive diagnosis of coronary artery disease (CAD may be under- or overestimated in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD. OBJECTIVE: To assess outcomes of coronary angiography in COPD patients depending on baseline clinical characteristics. METHODS: Medical records of 157 patients with COPD and 157 patients without COPD matched for

  8. EFECTO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO AERÓBICO Y UN PROGRAMA DE CIRCUITO CON PESAS SOBRE LA CALIDAD DE VIDA, DISNEA Y RESISTENCIA CARDIORRESPIRATORIA EN SUJETOS CON ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delgado Acosta Henry

    2007-07-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de un programa de ejercicio aeróbico y un programa de circuito con pesas sobre la calidad de vida, disnea y resistencia cardiorrespiratoria en sujetos con Enfermedad Pulmonar Crónica (EPC. Metodología: el programa de rehabilitación se hizo durante ocho semanas, se realizó un pretest y un postest, se cumplió con una sesión semanal presencial, y las otras dos domiciliarias, se tuvo comunicación directa vía telefónica los días que realizaban el ejercicio en la casa. Instrumentos: el cuestionario St. George Respiratory Questonnaire para medir calidad de vida, la escala de Borg para medir la disnea y el test de caminata de los 6 min. para medir la resistencia cardiorrespiratoria. Sujetos: participaron 38 personas con diagnóstico previo de EPC, 18 hombres y 20 mujeres; 27 sujetos con patología obstructiva y 11 sujetos con restrictiva., con una edad promedio de 69.8 ± 9.34 años, divididos aleatoriamente en dos grupos, uno que realizó ejercicio aeróbico (22 sujetos y otro que ejecutó ejercicio aeróbico y de contrarresistencia con pesas (16 sujetos. Análisis estadístico: ANOVA mixta de cuatro vías (2x2x2x2 para las variables mediciones, sexo, tratamiento y patología. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre mediciones para la variable disnea (pre: 7.18 ± 0.69 puntos y post: 4.89 ± 0.68 puntos (F = 228.770; p 0,05, ni interacción entre las variable (p>0,05. Conclusión: la realización de ejercicio físico aeróbico y anaeróbico mejoran el grado de disnea, la calidad de vida y resistencia cardiorrespiratoria en pacientes con EPC.

  9. Qualidade de vida e bem-estar espiritual em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Calidad de vida y bien estar espiritual en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Quality of life and spiritual well-being in chronic obstructive pulmonary disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maíra Shiramizu da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS e o bem-estar espiritual (BEE de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e analisar as relações entre QVRS e BEE. As versões em português do Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ e do Spiritual Well-Being Scale (SWBS foram aplicadas por entrevista a 70 pacientes com DPOC em tratamento ambulatorial. Os domínios do SOLDQ com menor e maior escores foram: Função Física (37,29±17,19 e Satisfação com o Tratamento (68,75±28,05. O escore médio de 94,87±13,56 indica um nível moderado de BEE. O escore total do SWBS e o da subescala Bem-Estar Religioso correlacionaram-se positivamente com o domínio Satisfação com o Tratamento (p=0,007 e p=0,002, respectivamente. Correlação negativa foi encontrada entre Bem-Estar Religioso e Função Física (p=0,05. Pacientes com maior bem-estar religioso estavam mais satisfeitos com o tratamento e tinham pior funcionamento físico.En este estudio se evaluaron la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS y el bienestar espiritual (BEE de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y además la relación entre la CVRS y BEE. Setenta pacientes con EPOC en tratamiento ambulatorial fuerón entrevistados usando las versiones en portugués del Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ y del Spiritual Well-Being Scale (SWBS. Las dimensiones del SOLDQ con puntuaciones más bajos y más altos fueron: Función Física (37,29 ± 17,19 y Satisfacción con el Tratamiento (68,75 ± 28,05. La puntuación media 94,87 ± 13,56 indica un nivel moderado de BEE. La puntuación total del Bienestar Religioso correlacionó positivamente con la Satisfacción con el Tratamiento (p = 0,007 y p = 0,002, respectivamente. Se encontró correlación negativa entre bienestar religioso y función físico (p = 0,05. Los pacientes con mayor bienestar religioso estaban más satisfechos

  10. Histoplasmose pulmonar

    OpenAIRE

    Alexandre Campos Moraes Amato; Rodrigo Braga Dichtchekenian; Marcos Galan Morillo

    2007-01-01

    A histoplasmose é uma micose sistêmica associada a inúmeras síndromes clínicas, das quais, a mais freqüente é uma infecção respiratória semelhante à influenza, assintomática ou autolimitada; porém, pode se manifestar como doença pulmonar cavitária crônica, doença disseminada progressiva que afeta múltiplos órgãos, ou doença imunomediada do mediastino ou do olho. Apresenta como agente causador o Histoplasma capsulatum, um fungo dimórfico com duas variedades: H. capsulatum var. capsulatum (resp...

  11. Histoplasmose pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Campos Moraes Amato

    2007-05-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma micose sistêmica associada a inúmeras síndromes clínicas, das quais, a mais freqüente é uma infecção respiratória semelhante à influenza, assintomática ou autolimitada; porém, pode se manifestar como doença pulmonar cavitária crônica, doença disseminada progressiva que afeta múltiplos órgãos, ou doença imunomediada do mediastino ou do olho. Apresenta como agente causador o Histoplasma capsulatum, um fungo dimórfico com duas variedades: H. capsulatum var. capsulatum (responsável pela histoplasmose clássica e H. capsulatum var. duboisii (causador da histoplasmose africana.

  12. Método de obtención de datos útiles para el diagnóstico, pronóstico y clasificación de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o cáncer de pulmón

    OpenAIRE

    Paz-Ares, Luis; Pastor, María Dolores; Molina-Pinelo, Sonia; Carnero, Amancio; Salinas, Ana; Barbosa de Souza Nogal, Ana

    2012-01-01

    Método de obtención de datos útiles para el diagnóstico, pronóstico y clasificación de los individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o cáncer de pulmón en a) individuos sin EPOC ni cáncer de pulmón, b) individuos con EPOC, c) individuos con adenocarcinoma, d) individuos con EPOC y adenocarcinoma, o e) individuos con EPOC y carcinoma escamoso. La presente invención describe además un kit de diagnóstico, así como un dispositivo y sus uso...

  13. Percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida Percepción de ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en relación a la calidad de vida Perception of elderly people with chronic obstructive pulmonary disease on quality of life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edilaine Kerkoski

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou analisar a percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida. Os dados foram coletados com 24 idosos aplicando o instrumento World Health Organization Quality of Life-100, orientado pelo conceito de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, composto pelos domínios Físico, Psicológico, Nível de independência, Relações sociais e Religiosidade. A análise descritiva demonstrou média e desvio-padrão dos escores para tais domínios, respectivamente: 11,15±2,58, 13,94±1,65, 11,57±3,02, 14,02±2,03, 13,72±2,03 e 15,45±2,26. Os Domínios Físicos e Nível de Independência foram os mais influentes na avaliação negativa da qualidade de vida. A correlação demonstrou que os elementos mais influentes são: dor, energia, sono, mobilidade, atividades da vida cotidiana, dependência de medicação ou tratamento, e capacidade para o trabalho. O instrumento utilizado mostrou-se sensível ao objetivo pretendido, permitindo verificar consonância com outros estudos em relação às facetas que mais influenciam a qualidade de vida desta população.El objetivo es analizar la percepción de ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en relación a la calidad de vida. Los datos fueron obtenidos con la participación de 24 ancianos, utilizando el instrumento World Health Organization Quality of Life-100, compuesto por los dominios Físico, Psicológico, Nivel de independencia, Relaciones sociales y Religiosas. El análisis demostró que los parámetros estadísticos media y desvío padrón fueron respectivamente 11,15±2,58, 13,94±1,65, 11,57±3,02, 14,02±2,03, 13,72±2,03 y 15,45±2,26. Los dominios Físico y el Nivel de independencia fueron los más influyentes en la evaluación negativa de la calidad de vida. La correlación demostró que los elementos más influyentes son: dolor, energía, sueño, movilidad, actividades de la vida cotidiana, dependencia de medicación o de

  14. Hemangioendotelioma epitelioide pulmonar, um caso clínico

    OpenAIRE

    Teresa Alfaiate; Fernando Barata; Manuela Meruje; Ana Figueiredo; Fernando Matos; Correia De Matos

    2000-01-01

    RESUMO: Os autores apresentam o caso clínico de uma doente do sexo feminino, de 48 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2, que desenvolveu um quadro de hemoptises associado a manifestações radiológicas difusas.Foi-lhe diagnosticado um hemangioendotelioma epitelioide pulmonar, tumor de natureza vascular, com comportamento intermédio entre os hemangiomas benignos e os angiossarcomas.Não há descrição na literatura quanto ao beneficio da utilização de radioterapia ou quimioterapia, pelo q...

  15. Embolectomía en una embolia pulmonar aguda masiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Carnero Alcázar

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 57 años que, en el seno de un meningioma microcítico, padece una tromboembolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica. Dado el riesgo de hemorragia por el tumor craneal, se contraindica la terapia fibrinolítica y se procede a practicar embolectomía pulmonar. Ésta se realiza bajo anestesia general, con canulación convencional y bajo hipotermia moderada. Se extrae émbolo en el tronco de la arteria pulmonar y con catéter de Fogarty se extraen émbolos en ramas lobares y segmentarias. Discutimos la asociación de enfermedad tromboembólica con determinadas neoplasias y el tratamiento de la tromboembolia pulmonar

  16. Enfermedades autoinmunes

    OpenAIRE

    Cañas Dávila, Carlos Alberto; Tobón, Gabriel J.

    2008-01-01

    Tomado de: http://www.valledellili.org/sitio/images/stories/pdf/CSAgosto_2008.pdf ¿Qué es el sistema inmunológico?/¿Qué es la autoinmundad?/ ¿Qué tan frecuentes son las enfermedades autoinmunes?/¿Cuáles son las enfermedades autoinmunes?/¿Cómo se tratan las enfermedades autoinmunes?/Enfermedades autoinmunes más comunes.

  17. Consecuencias clínicas de la disfunción muscular en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Clinic consequences of the muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    J. Sauleda Roig

    2006-01-01

    La función de los músculos respiratorios, y principalmente los inspiratorios, está alterada en pacientes con EPOC. La mayoría de estas alteraciones se deben fundamentalmente a la hiperinsuflación pulmonar que deja en situación desventajosa a estos músculos. La principal consecuencia de esta disfunción es la fatiga muscular respiratoria que puede provocar disnea, intolerancia al ejercicio, hipoventilación con aparición de insuficiencia respiratoria hipercápnica. Dicha función puede medirse en ...

  18. Manifestaciones corneales en las enfermedades sistémicas Corneal manifestations in systemic diseases

    OpenAIRE

    J. Zarranz-Ventura; E. De Nova; J. Moreno-Montañés

    2008-01-01

    Un gran número de enfermedades sistémicas presentan manifestaciones corneales dentro de su espectro de enfermedad. El estudio detallado de todos los cuadros que asocian patología corneal resulta inabarcable, por ello se presentan las enfermedades más prevalentes o características. Este estudio contempla las enfermedades pulmonares y conectivopatías (colagenosis, enfermedades reumatológicas y enfermedades inflamatorias idiopáticas), las enfermedades dermatológicas, cardiovasculares, hematológi...

  19. Antibioticoterapia Intravenosa domiciliaria mediante bomba de perfusión continua de la sobreinfección respiratoria por Pseudomonas aeruginosa en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

    OpenAIRE

    Baena Tamargo, Begoña

    2012-01-01

    La malaltia pulmonar obstructiva crónica (MPOC) té una prevalença elevada al nostra medi i un gran impacte econòmic. La sobreinfecció respiratoria en els pacients MPOC avançats, es bàsicament, per Pseudomonas. L'antibioticoteràpia domiciliaria endovenosa en aquest tipus de sobreinfecció es de gran importància. La forma d'administració de l'antibiòtic es mitjançant bombes d'infusió continues i bombes d'infusió intermitents. Es tracta d'un estudi comparatiu dels dos tipus de bombes d'infusió pe...

  20. Actualizacin en el diagnstico y tratamiento de la hipertensin pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan A. Mazzei

    2011-05-01

    Full Text Available El trmino hipertensin pulmonar agrupa a un conjunto heterogneo de enfermedades que tienen en comn una remodelacin obstructiva del lecho vascular pulmonar. Esta alteracin provoca un estado hemodinmico caracterizado por una elevacin sostenida de la presin del circuito arterial pulmonar. La morbilidad y mortalidad de esta enfermedad son la consecuencia del fracaso de la compensacin del ventrculo derecho a este aumento de la poscarga. La presuncin clnica y el diagnstico precoz, una estratificacin adecuada basada en las causas subyacentes y los diferentes territorios vasculares comprometidos, la respuesta a los frmacos y el grado de gravedad, la seleccin de las diferentes alternativas teraputicas y su indicacin oportuna son los objetivos para el tratamiento contemporneo ptimo de los enfermos con hipertensin pulmonar y ser una importante tarea en el futuro. Estas recomendaciones estn destinadas al mdico general y tienen por objeto facilitar la deteccin precoz, el diagnstico y el tratamiento de los pacientes con hipertensin pulmonar, y pueden representar una diferencia significativa en el pronstico. Adems, como la evaluacin diagnstica requiere exmenes complementarios que habitualmente no estn disponibles en todas las instituciones asistenciales, tambin pueden ser utilizadas como fundamento para solicitar la derivacin oportuna a centros asistenciales de referencia.

  1. Proteinosis alveolar pulmonar Pulmonary alveolar proteinosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Sánchez Infante

    2011-12-01

    Full Text Available La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad respiratoria crónica, caracterizada por alteración en el metabolismo del surfactante, lo que determina su acumulación anormal en el espacio alveolar. Es una enfermedad extremadamente rara. Se han reportado solamente 500 casos en la literatura. Se describió por primera vez en 1958. Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un lactante de 2 meses, con desnutrición proteico energética, que ingresa por dificultad respiratoria e hipoxemia, y, con imágenes radiológicas de tipo retículo-nodulillar, en vidrio deslustrado, en el cual se plantea inicialmente el diagnóstico de bronconeumonía. Ante la evolución desfavorable y no respuesta al tratamiento, se realizó un estudio para descartar enfermedades pulmonares crónicas. El paciente fallece y se confirma el diagnóstico por anatomía patológica. Se realiza una revisión del tema.The pulmonary alveolar proteinosis is a chronic respiratory disease characterized by surfactant metabolism alteration determining its abnormal accumulation in the alveolar space. It is a disease very rare and in literature only 500 cases have been reported; it was described for the first time in 1958. This is a case presentation of pulmonary alveolar proteinosis in an infant aged 2 months with energetic protein malnutrition admitted due to respiratory difficulty and hypoxemia and with radiologic images of the reticulonodulillary, in frosting glass, where initially is made the diagnosis of bronchopneumonia. In the face of unfavorable evolution and no response to treatment, a study was conducted to rule out chronic pulmonary diseases. Patient died confirming the diagnosis according to the pathologic anatomy. A review on subject is carried out.

  2. Tuberculosis Amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; Canche Martin, Edwin

    2015-01-01

    La tuberculosis en una enfermedad infecciosa que afecta a varios órganos y tejidos del cuerpo, teniendo mayor tropismo por afección pulmonar, gastrointestinal y sistema nervioso central, e incluso tejido óseo, sin embargo se han reportado casos aislados de afección a otras estructuras en diferentes reportes de casos,  de la misma forma  en el que se presenta  un paciente que acudió con síntomas a nivel deltejido amigdalino y posteriormente se evidenció involucramiento pulmona,r considerándose...

  3. Embolia pulmonar por polimetilmetacrilato

    OpenAIRE

    Héctor Gómez Santa María; Mauro García Aurelio; Yanina Castillo Costa; Víctor Mauro; Carlos Barrero

    2009-01-01

    Los primeros registros de embolia pulmonar por polimetilmetacrilato se publicaron recientemente (2003) y desde entonces se describieron no más de 15 casos. Se presenta el caso de un paciente joven a quien dos meses antes de la consulta se le había efectuado una vertebroplastia percutánea con polimetilmetacrilato. Por síntomas pleuríticos se le realizó una radiografía de tórax, que evidenció múltiples imágenes radioopacas en ambos campos pulmonares. La embolia pulmonar por polimetilmetacrilato...

  4. Viviendo con esclerosis sistémica y enfermedad pulmonar intersticial: impacto en el significado subjetivo de actividad física y la calidad de vida, desde la perspectiva de mujeres con esta patología

    OpenAIRE

    Murillo Rodríguez, Laura Eugenia

    2014-01-01

    Tesis texto completo. Determina que la Esclerosis Sistémica (ES) es una enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo, que se caracteriza por la producción excesiva de colágeno en la piel y en los órganos internos tales como pulmones, corazón, riñón y tracto gastrointestinal. por la hiperreactividad vascular obliterante (obstruidos) y los fenómenos microvasculares (afectación de la red capilar que incluye vasos sanguíneos y arterias). El deterioro de estos órganos produce un amplio ...

  5. Risco de Hemorragia Secundária a Biópsia Pulmonar por Broncoscopia Rígida, em doentes com doença do Interstício Pulmonar com Hipertensão Pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael J. Morris, M.D. MAJ, MC

    1998-07-01

    Full Text Available RESUMO: A Hipertensão Pulmonar (HP é considerada geralmente uma contra-indicação para Biópsia Pulmonar por Broncoscopia (BPB porque existe um grande risco de hemorragia.Para analisar o risco da biópsia pulmonar nestes doentes foi efectuado urn estudo prospectivo, duplamente cego, em cinquenta doentes com Doença do Interstício Pulmonar (DIP mas sem manifestações clínicas e radiológicas de Hipertensão Pulmonar (HP.Antes de efectuar a Biópsia Pulmonar por Broncosco pia (BPB os doentes foram submetidos a urn Eco Dopller Cardíaco para determinar as pressões da artéria pulmonar e o grau de dilatação da aurícula direita e ventrículo direito.A Hipertensão Pulmonar (HP foi definida como pressão da artéria pulmonar superior a 30 mm Hg ou a evidência de aumento de volume do coração direito caso a pressão da artéria pulmonar não tenha sido medida.A hemorragia durante a broncoscopia foi quantificada. As perdas sanguíneas foram consideradas: mínimas, inferiores a 10 ml; médias, entre 11 ml e 25 ml; moderadas, entre 25 ml a 50 ml e graves superiores a 50ml.Em vinte e oito doentes não havia evidência de Hipertensão Pulmonar (HP por Eco Dopller Cardíaco e neste grupo só um doente teve uma hemorragia média.Em vinte e dois doentes evidenciase a existência de hipertensão pulmonar. Contudo só um doente teve uma hemorragia moderada.Não houve diferenças significativas nas hemorragias existentes nos dois grupos. Os doentes com hipertensão pulmonar tiveram perdas sanguíneas no valor de 2 ml, mais ou menos 6,2 ml; e os doentes sem Hipertensão Pulmonar (HP tiveram perdas sanguíneas de 1,8 ml, mais ou menos 3,8 ml.Da análise destes resultados concluise que 44% dos doentes com doença intersticial difusa submetidos a Biópsia Pulmonar por Broncoscopia (BPB tem Hipertensão Pulmonar (HP, mas que não há aumento significativo de complicações neste grupo. Palavras-chave: HP Hipertensão Pulmonar, BPB Bi

  6. Revisão integrativa da literatura sobre gestão do regime terapêutico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Revisión integradora de la literatura sobre el manejo del régimen terapéutico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Integrative literature review on treatment management in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel dos Santos Castro Padilha

    2010-12-01

    Full Text Available Com este estudo pretende-se identificar qual a melhor estratégia de intervenção de enfermagem na promoção da gestão do regime terapêutico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no ambiente hospitalar. Realizamos uma revisão integrativa da literatura dos anos 2006 a 2009. A partir da análise dos dados, constatamos que os estudos utilizam diferentes elementos e diferentes indicadores de efetividade para avaliarem as estratégias de intervenção utilizadas. Baseando-se nas evidências disponíveis, não é possível identificar qual a melhor estratégia. Desta revisão emerge a definição dos indicadores de resultado mais consensuais na avaliação da efetividade das estratégias de intervenção. Torna-se agora necessário desenvolver, implementar e avaliar a efetividade das estratégias de intervenção de enfermagem, recorrendo a estes indicadores, para definir qual a melhor estratégia de intervenção, baseada na evidência.Con este estudio, pretendemos identificar cuál es la mejor estrategia de intervención de enfermería en la promoción del manejo del régimen terapéutico en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en el ambiente hospitalario. Realizamos una revisión integradora de la literatura de los años 2006 a 2009. A partir del análisis de los datos, constatamos que los estudios utilizan diferentes elementos y diferentes indicadores de efectividad para evaluar las estrategias de intervención utilizadas, no siendo posible identificar cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia disponible. De esta revisión surge la definición de los indicadores de resultado más consensuales en la evaluación de la efectividad de las estrategias de intervención. Se vuelve ahora necesario desarrollar, implementar y evaluar la efectividad de las estrategias de intervención de enfermería, recurriendo a tales indicadores, para definir cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia

  7. Hemangiomatosis neonatal difusa e insuficiencia cardiaca congestiva

    OpenAIRE

    Charles Augusto Huamaní Saldaña; Violeta López-Naváez; Eloy Saravia-Sandoval

    2007-01-01

    La hemangiomatosis neonatal difusa es un trastorno raro que consiste en la aparición de múltiples hemangiomas que comprometen; piel y vísceras como hígado, intestinos o el sistema nervioso central, pudiendo llegar a causar una insuficiencia cardiaca congestiva; entre otras complicaciones. Presentamos el caso de una niña de tres meses con angiomas múltiples en la piel e hígado, asociados con; cardiomegalia y dificultad respiratoria; con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva...

  8. ENFOQUE ACTUAL DE LAS MALFORMACIONES PULMONARES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dra. Mónica Saavedra

    2017-01-01

    Full Text Available Las malformaciones pulmonares corresponden a distintas anomalías del sistema respiratorio que se presentan con baja incidencia (1 en cada 10.000 a 35.000 embarazos, dentro de las que se incluye a las Malformaciones Pulmonares Congénitas y de la vía aérea (MCPA, antes conocida malformación adenomatosa quística, secuestros pulmonares, lesiones híbridas y enfisema lobar congénito. Durante los últimos años se ha visto un aumento en el diagnóstico antenatal y avances en el conocimiento de la patogénesis e historia natural de esta enfermedad, pero aún existe controversia en cuanto a la clasificación a utilizar y a su tratamiento. La mayoría de los recién nacidos (90% son asintomáticos al nacer, pero hay malformaciones que generan serias complicaciones para el feto o recién nacido. El propósito de esta publicación es hacer un resumen actualizado de la historia natural, diagnóstico y tratamiento de las MCPA.

  9. Recondicionamento muscular na DPOC: principais intervenções e novas tendências Recondicionamiento muscular en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC: principales intervenciones y nuevas tendencias Muscle reconditioning in COPD: main interventions and new tendencies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Zuniga Dourado

    2004-08-01

    Full Text Available Há algum tempo o condicionamento físico vem sendo parte obrigatória no tratamento de portadores de DPOC. Estes pacientes apresentam comumente intolerância ao exercício de intensidade variável e relacionada à disfunção muscular esquelética. Neste sentido, o exercício físico apresenta-se como ramo mais importante no processo de reabilitação pulmonar. O exercício aeróbio e o treino de força com pesos são fundamentais no incremento de capacidade física e qualidade de vida, principalmente naqueles indivíduos que apresentam as formas moderada ou grave da DPOC. Além disso, espera-se atualmente maior desenvolvimento nas pesquisas em relação à aplicação de estimulação elétrica neuromuscular (EENM e ao uso criterioso de substâncias ergogênicas tais como esteróides anabolizantes e creatina oral. Tendo em vista as repercussões negativas da disfunção muscular e a importância da reabilitação pulmonar no tratamento da DPOC, esta revisão tem como objetivo reunir informações de estudos relevantes acerca das principais estratégias para o recondicionamento muscular esquelético nestes pacientes nos últimos 15 anos.Hace algún tiempo el condicionamiento físico viene siendo parte obligatoria en el tratamiento de portadores de EPOC. Estos pacientes presentan comúnmente intolerancia al ejercicio de intensidad variable y relacionada a la disfunción muscular esquelética. En este sentido, el ejercicio físico se presenta como la rama más importante en la rehabilitación pulmonar. El ejercicio aeróbico y el entrenamiento de la fuerza con pesas son fundamentales en el incremento de la capacidad física y en la calidad de vida, principalmente en aquellos individuos que presentan las formas moderada y grave de la EPOC. Además, se espera actualmente mayor capacidad de desenvolvimiento en las investigaciones en relación a la aplicación de la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM y al uso criterioso de las sustancias

  10. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Dueñas V.

    2017-09-01

    Full Text Available La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

  11. Hemosiderosis pulmonar idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlen Rivero González

    2012-09-01

    Full Text Available Se denomina hemosiderosis pulmonar a los procesos caracterizados por depósitos anormales de hemosiderina en el parénquima pulmonar, secundarios a sangrados alveolares difusos y repetidos. Es una enfermedad de causa desconocida, poco frecuente, y en muchas ocasiones grave. En la mayoría de los pacientes se presenta en la primera década de la vida, sin predilección en cuanto a sexo. Se presenta una paciente de 7 años de edad, femenina, de piel blanca, con antecedentes de 22 ingresos desde la etapa de lactante por episodios recurrentes de dificultad respiratoria, interpretados como bronconeumonías, asociados a anemia aguda. Para el diagnóstico se realizó lavado broncoalveolar, y se observaron los macrófagos cargados de hemosiderina. La evaluación clínica y de laboratorio permitió excluir causas secundarias. Se instauró tratamiento con prednisona, con lo cual se logró una mejoría de la enfermedad. Se discuten los elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad.

  12. Tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC por médicos clínicos generales Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD by primary care physicians

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor A. Molfino

    2004-10-01

    Full Text Available Muchas de las recomendaciones describen el complejo escenario fisiopatológico de la EPOC y presentan las alternativas terapéuticas de acuerdo al nivel de deterioro del paciente. Es poco claro cuándo cesa el rol del médico general y comienza el del especialista en el manejo del paciente. Estas diferencias podrían ser importantes particularmente si existen tendencias a una reorganización de la prestación médica coordinada por médicos de familia o clínicos generales. Además, la falta de claridad en estas diferencias puede ser un factor que favorezca la falta de cumplimiento de las recomendaciones de expertos. El objetivo de esta revisión es informar acerca de los adelantos terapéuticos comúnmente utilizados y su eficacia y efectividad en la clínica diaria, llegando a conclusiones prácticas en particular para el médico no especialista que efectúa atención médica primaria. Con este fin se utilizaron publicaciones con el más alto nivel de evidencia, es decir estudios randomizados y controlados. Los datos acá resumidos no intentan reemplazar a las recomendaciones actuales sobre el manejo de EPOC, pero sí intentan establecer algunas pautas para que un médico general no sólo pueda identificar, evaluar y tratar a pacientes con EPOC sino también pueda determinar criterios clínicos y de laboratorio que identifican a pacientes que requieren una consulta o derivación al especialista pulmonar.A number of recommendations for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD present the different therapeutic alternatives according to the severity of the condition. It is not entirely clear when the generalist should consult the specialist. This can be important particularly when the health care system is centered in the role of generalists and lack of clarity may be a factor in the deficient use of recommendations. The purpose of this review is to provide evidence of the efficacy and effectiveness for therapeutic approaches

  13. Patología de la tuberculosis pulmonar.

    OpenAIRE

    FERRUFINO, JC

    2013-01-01

    Este artículo trata sobre la patología de la tuberculosis pulmonar desde el momento del ingreso del bacilo de Koch a los pulmones del paciente. Para ello se ha dividido en dos partes. La primera se ocupa de algunos aspectos de la inmunopatología de esta enfermedad y en la segunda se desarrolla los diferentes periodos en la evolución natural de este mal.

  14. Embolia pulmonar por polimetilmetacrilato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gómez Santa María

    2009-01-01

    Full Text Available Los primeros registros de embolia pulmonar por polimetilmetacrilato se publicaron recientemente (2003 y desde entonces se describieron no más de 15 casos. Se presenta el caso de un paciente joven a quien dos meses antes de la consulta se le había efectuado una vertebroplastia percutánea con polimetilmetacrilato. Por síntomas pleuríticos se le realizó una radiografía de tórax, que evidenció múltiples imágenes radioopacas en ambos campos pulmonares. La embolia pulmonar por polimetilmetacrilato es una complicación muy poco frecuente de ese procedimiento y un diagnóstico diferencial para tener en cuenta en pacientes con el antecedente y que consulten por dolor precordial o disnea.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:129-130.

  15. Blastoma pulmonar Pulmonary blastoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Zamboni

    2007-05-01

    Full Text Available O blastoma pulmonar é um tumor primário do pulmão, raro, de mau prognóstico e que acomete doentes mais jovens do que os portadores do carcinoma de células não pequenas do pulmão. Geralmente, são vistos sob a forma de grandes massas pulmonares, sintomáticas e com metástases para linfonodos mediastinais. Do ponto de vista anátomo-patológico, estes tumores são bifásicos, englobando na sua estrutura componentes mesenquimal e epitelial. Embora infrequente, este tipo de tumor deve fazer parte do diagnóstico diferencial das neoplasias pulmonares. Os autores apresentam um caso de blastoma pulmonar e fazem revisão da literatura.Pulmonary blastoma is a rare primary lung tumor with poor prognosis that commonly presents at a younger age than the non-small cell lung cancer. Classicaly they are large, symptomatic tumors with lymph nodal metastasis and carry poor prognosis. Pathological examination revealed features suggesting a biphasic tumor with mesenchymal and epithelial components. Over 200 cases have been reported so far worldwide since the first description of the tumor in 1945. Authors present a case of pulmary blastoma with literature revision.

  16. Enfermedad de Alzheimer

    OpenAIRE

    Serrano Reyes, Carlos Daniel; Fundación Valle de Lili

    2001-01-01

    ¿Cuáles son las manifestaciones de la enfermedad de Alzheimer?/ Signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer/ ¿Cómo se diagnostica la enfermedad?/ ¿Cómo se trata la enfermedad de Alzheimer?/ ¿Qué se está investigando sobre la enfermedad?/ ¿Qué otras enfermedades se parecen al Alzheimer?

  17. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  18. Estudio de nuevas técnicas de imagen en la evaluación y seguimiento de la neumopatía intersticial en las enfermedades autoinmunes sistémicas

    OpenAIRE

    Pinal Fernández, Iago

    2014-01-01

    La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es la prueba de referencia para la valoración de las alteraciones estructurales del parénquima pulmonar en la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) de las enfermedades autoinmunes sistémicas, también denominadas enfermedades del tejido conectivo (ETC). Junto con las pruebas de función respiratoria (PFRs), esenciales para el estudio del funcionalismo pulmonar de estos pacientes, la TCAR es la herramienta más útil para el diagnóstico y segu...

  19. KINESIOLOGÍA Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kine Lorena Ross V.

    2015-05-01

    El objetivo de este artículo es mostrar la importancia de la kinesiología en este grupo de pacientes, tanto durante su periodo de hospitalización como en el período de rehabilitación después del alta.

  20. Enfermedad de Parkinson

    OpenAIRE

    Orozco V., Jorge Luis; Fundación Valle de Lili

    2002-01-01

    ¿Qué tan frecuente es la enfermedad de Parkinson?/ ¿Qué ocasiona la enfermedad?/ ¿Existen otras formas de Parkinsonismo?/ ¿Quién desarrolla la enfermedad de Parkinson?/ ¿Cuales son los síntomas principales?/ ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Parkinson?/ ¿Cómo se trata la enfermedad?/Tratamiento quirúrgico/Aspectos prácticos del tratamiento/Verdades sobre la enfermedad de Parkinson.

  1. Compromiso pulmonar en esclerosis sistémica Lung involvement in systemic sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Quadrelli

    2007-10-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas de los pacientes con esclerodermia y compromiso pulmonar y evaluar si existen factores clínicos predictores de mayor riesgo de enfermedad intersticial. Se estudiaron en forma retrospectiva 40 pacientes con esclerodermia. Fueron divididos en 2 grupos: capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO normal (n = 22 y DLCO disminuida (n = 18, 45%. Los pacientes con DLCO disminuida no fueron diferentes en edad (51.1 ± 13.5 vs. 53.5 ± 9.3 años, p = 0.5182, sexo (varones 13.6%, p = 0.6088 , presencia de Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272, síndrome de ojo seco (6.2% vs. 10.5%, p = 1.0000 prevalencia de enfermedad difusa (94.1% vs. 83.3%, p = 0.6026 o de dilatación esofágica. El tiempo de evolución de la enfermedad no fue diferente. La sensibilidad de la disnea para detectar una DLCO alterada fue 46.6% con una especificidad del 90% y la de la caída de la saturación de O2 (SaO2 del 71.4% y 80% respectivamente. Los pacientes con DLCO baja tuvieron mayor prevalencia de anticuerpos anti-Scl 70 positivos (5/9 vs. 0/11, p = 0.0081 y de incapacidad ventilatoria restrictiva aunque en 56.7% de los pacientes con DLCO disminuida la capacidad pulmonar total (CPT era normal. La presencia de hipertensión pulmonar medida por ecocardiograma Doppler fue idéntica (11/13 vs. 10/11, p = 1.0000. Los pacientes con DLCO disminuida tuvieron una prevalencia muy superior de tomografía computada de tórax con evidencias de compromiso intersticial (82.3% vs. 5.8%, p ≤ 0.0001. En conclusión, nuestros datos sugieren que la disminución de la DLCO es un hallazgo, muy frecuentemente asociado a TAC de tórax con compromiso intersticial y que no hay variables clínicas que permitan predecir su anormalidad.The objective of this study was to determine clinical predictors of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis (SSc and pulmonary involvement as defined by presence of a

  2. Construcción de un modelo animal de fibrosis pulmonar inducido por Bleomicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dacia Malambo García

    2016-01-01

    Full Text Available La fibrosis pulmonar es una enfermedad crónica, progresiva y letal, cuya etiología se desconoce. El modelo de fibrosis pulmonar inducida por Bleomicina en ratas es útil para ilustrar la patobiología in vivo de la enfermedad, así como para identificar nuevos blancos farmacológicos y estimar la eficiencia de nuevas moléculas o procedimientos Objetivo: El objetivo de este trabajo fue construir un modelo animal de fibrosis pulmonar secundaria a Bleomicina, en ratas Wistar, como herramienta que pueda servir de base para futuros diseños experimentales. Materiales y métodos: Se trabajó con dos grupos de ratas Wistar para la administración del medicamento por vía intratraqueal. El grupo experimental recibió una dosis única (2.0 U/Kg de Bleomicina, mientras que el grupo control recibió un volumen equivalente de solución salina. A los 14 o 28 días se realizó un lavado broncoalveolar con recuento total y diferencial celular y análisis histopatológico pulmonar. Resultados: La histología de una parte del grupo experimental tratado con Bleomicina y sacrificado a los 14 días reveló daño pulmonar caracterizado por inflamación aguda, hemorragia intraalveolar y proliferación fibroblástica intersticial incipiente; en el resto del grupo experimental la histología a 28 días reveló además alteración de la arquitectura pulmonar debida a fibrosis y aumento en el número de macrófagos intraalveolares e inflamación linfocitaria. Conclusiones: Se implementó satisfactoriamente un modelo de fibrosis pulmonar inducido farmacológicamente por Bleomicina en ratas Wistar.

  3. Envolvimento pulmonar na polimiosite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Direndra Hasmucrai

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos.Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu-se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica.Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 671-677 Abstract: Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases.The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X-ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome.Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X-ray in a patient without respiratory sym ptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis

  4. Envolvimento pulmonar na polimiosite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Direndra Hasmucrai

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos.Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu-se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica. Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros. Abstract: Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases.The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X-ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome. Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X-ray in a patient without respiratory symptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis diagnosis, enhancing once again the

  5. Linfangioleiomiomatose pulmonar Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Medeiros Junior

    2004-02-01

    Full Text Available Linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que basicamente afeta mulheres jovens no período fértil de sua vida. Clinicamente, manifesta-se através de dispnéia progressiva, pneumotórax de repetição, tosse seca e, menos freqüentemente, por quilotórax e escarros hemoptóicos. Essas alterações surgem devido à proliferação anormal de células de músculo liso no parênquima pulmonar, linfonodos e em outros tecidos. Mais recentemente, estudos citogenéticos verificaram a presença de mutações do gene TSC-2 em células de angiomiolipoma renal e linfonodos abdominais de pacientes com LAM, indicando uma possível origem para as lesões hamartomatosas da doença. Radiologicamente, caracteriza-se pela presença de infiltrado intersticial reticulonodular e sinais de hiperinsuflação ao radiografia de tórax. Na tomografia computadorizada de alta resolução, cistos de paredes finas, localizados centralmente, são visibilizados por todo o parênquima do pulmão. O ultrassom e a tomografia de abdome podem revelar angiomiolipomas renais e linfonodomegalias retroperitoneais. Meningeomas também podem estar associados, porém a sua presença deve sempre levar à pesquisa de esclerose tuberosa. Funcionalmente, a doença caracteriza-se por um distúrbio ventilatório obstrutivo, de caráter progressivo, com hiperinsuflação pulmonar e diminuição da difusão de monóxido de carbono. Apesar da ausência de comprovação quanto à eficácia, o principal tratamento utilizado ainda é o anti-estrogênico e constitui-se de oofarectomia, progesterona contínua, tamoxifeno e análogos de GnRH. Além desse, a realização de transplantes pulmonares tem elevado para além de dez anos a sobrevida média das pacientes.Lymphangioleiomyomatosis (LAM is a rare lung disease of unkwnon etiology that frequently affects women in childbearing age. Clinically it manifests itself by and pneumothorax. Chylous pleural

  6. Enfermedad trofoblástica gestacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Labrada Salas

    2014-09-01

    Full Text Available Se presenta un caso con enfermedad trofoblástica gestacional de diagnóstico tardío, que debutó con manifestaciones respiratorias, producidas por metástasis pulmonares. Los datos se obtuvieron de la historia clínica de la paciente y, además, se revisó la literatura. Se trata de una paciente de 23 años de edad, con antecedentes de dos abortos espontáneos recientes, que ingresó por manifestaciones clínicas y radiológicas sugestivas de neumonía de la comunidad, con derrame pleural paraneumónico, siendo tratada con antibióticos de amplio espectro sin respuesta adecuada. Después del ingreso apareció dolor en hipogastrio y se le realizó un ultrasonograma ginecológico, que mostró quistes de ovario bilaterales, y una laparoscopía que informó quiste de ovario con compromiso vascular, por lo que se le practicó histerectomía total. Se determinaron niveles elevados de gonadotropina coriónica humana en sangre. En la tomografía axial computarizada de pulmón se observaron imágenes nodulares en ambos campos pulmonares, de aspecto metastásico. El estudio citológico del líquido pleural fue positivo de células neoplásicas. Se planteó el diagnostico de enfermedad trofoblástica con metástasis pulmonares y se inició quimioterapia con metotrexato, con respuesta favorable

  7. Nuevas intervenciones en hipertensión arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Esteban Gómez Mesa

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar se basa en agentes que actúan en tres vías principales: endotelina 1, prostaglandina I2 y óxido nítrico. La mayoría de estudios clínicos para aprobación de medicamentos desarrollados para tratar esta condición, han sido cortos y enfocados en el cambio en la caminata de 6 minutos. Al tener en cuenta que las diferentes formas de hipertensión arterial pulmonar tienen como denominador común para las alteraciones moleculares y celulares el entrecruzamiento celular con la pared vascular asociado a procesos inflamatorios e inmunes inapropiados, disbalance entre la síntesis y degradación de matriz extracelular, alteraciones genéticas (gen BMPR2 en hipertensión arterial pulmonar hereditaria y epigenéticas, se requiere un mejor entendimiento de la fisiopatología de la enfermedad, lo cual permitirá desarrollar nuevos tratamientos o intervenciones en estos pacientes en cada uno de estos niveles.

  8. Análise da demanda metabólica e ventilatória durante a execução de atividades de vida diária em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica Análisis de la demanda metabólica y ventilatoria durante la ejecución de actividades de vida diaria en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Analysis of metabolic and ventilatory demand during the execution of daily life activities in individuals with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloisa Maria Gatti Regueiro

    2006-02-01

    Full Text Available Indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC relatam como principais sintomas a fadiga e dispnéia aos mínimos esforços envolvidos nas Atividades de Vida Diária (AVD. Baseados nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar e comparar indivíduos com DPOC (VEF1Individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC relatan como principales síntomas la fatiga y disnea como resultado de los mínimos esfuerzos realizados para Actividades de Vida Diaria (AVD. Basados en este contexto, el objetivo de este estudio fue analizar y comparar individuos con DPOC - Grupo 1(G1 y individuos sanos - Grupo 2 (G2 durante la realización de cinco AVD: cambiar lámpara (L, elevar peso (P, barrer (B, escalar grada (D y caminar en cinta mecánica (C en los siguientes aspectos: reserva metabólica (RM y ventilatoria (RV, de frecuencia cardiaca (RFC, oxigenación y sensación de disnea (SD. Para el G1, hubo disminución significativa de la RM con relación al reposo (R en las 5 AVD (Friedman ANOVA; pIndividuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD report that fatigue and dyspnea are the main symptoms experienced as a result of efforts made during the realization of daily life activities (DLA. Based on this context, this study aimed to analyze and compare individuals with COPD (FEV1<60%, classified as Group 1 (G1 and healthy individuals, classified as Group 2 (G2, during the execution of five DLA. The chosen DLA were: changing a light bulb (L; lifting a weight (LW; sweeping (S; climbing steps (CA and walking on a treadmill (WT. The following variables were monitored during these activities: metabolic (MR and ventilatory reserve (VR; heart rate reserve (HRR; oxygenation and sensation of dyspnea (SD. For G1, there was a significant decrease in the MR compared with resting (R for each of the five DLA (Friedman ANOVA; p<0.05. For G2, differences were found for LW, S, CA and WT. Between the groups, there was a difference for WT (Mann

  9. Inclusiones diferenciales, matemática difusa y aplicaciones

    OpenAIRE

    Fernández Cara, Enrique; Rojas Medar, Marko Antonio; Viera Brandao, Adilson José

    2003-01-01

    En este trabajo diremos cómo se pueden modelar ciertos sistemas tomados de la realidad que usan conceptos propios de la Matemática Difusa (conjuntos, multifunciones e inclusiones diferenciales “fuzzy”). Consideraremos problemas de valor inicial para inclusiones diferenciales “fuzzy” y analizaremos la existencia de solución local. También nos referiremos a la estabilidad de los puntos de equilibrio de las inclusiones diferenciales “fuzzy”. Finalmente, mostraremos algunas apli...

  10. Esquistossomose pulmonar. II. Forma crônica reativada com hipertensão e Cor pulmonale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni (forma hepática com hipertensão portal associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonalej sobre o qual evoluiu uma sindrome toxi-infectuosa grave e de longa duração. Sucessivos exames radiológicos do tórax revelaram acometimento predominantemente arteriolar, ao lado de uma micronodulação pulmonar grosseira e difusa em ambos os hemitóraces e configuração de coração pulmonar. A histopatologia de material de biópsia pulmonar identificou basicamente uma arterite pulmonar característica, inflamação granulomatosa atípica provocada principalmente por vermes e raros ovos de S. mansoni envolvidos por escassa reação inflamatória. Para explicar a origem de constelação clínica toxi-infectuosa, foram afastadas as hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas ou não, mas de curso febril, e a superposição de uma forma toxêmica sobre outra crônica pré-existente. Com base em dados clínicos, particularmente em subsídios da laparoscopia, e anatômicos, concluiu-se tratar o caso de uma forma crônica de esquistossomose reativada, provavelmente em virtude de alterações imunológicas inusitadas do hospedeiro. Ao que tudo parece indicar, o desvio de ovos e de vermes aos pulmões deveu-se à sindrome de hipertensão portal, cujos shunts entre a circulação portal e sistêmica determinaram a rota preferencial da migração.

  11. Selección de donantes y receptores en trasplante pulmonar: procedimientos generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra.

    2010-03-01

    Full Text Available El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica que se ha validado en lo últimos 30 años para aquellos pacientes portadores de una enfermedad pulmonar terminal. Las características propias del trasplante pulmonar dadas por su conexión al ambiente a través de la vía aérea y la isquemia presente en las suturas durante el primer mes han constituído por mucho tiempo la principal causa de morbilidad y mortalidad de los pacientes trasplantados pulmonares. Los nuevos medicamentos inmunosupresores, la mejoría de las soluciones de preservación y de las técnicas quirúrgicas han disminuido las complicaciones y mortalidad precoz, siendo el gran desafío aún, el rechazo crónico conocido como el Sindrome de Bronquiolitis Obliterante (SBO. La selección del receptor de acuerdo a la patología de base se ha modificado, promoviendo la derivación precoz en patologías como la fibrosis pulmonar y la fibrosis quística disminuyendo así la mortalidad en la lista de espera.

  12. Hipertensión pulmonar postparto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Escalante

    2015-02-01

    Full Text Available La presencia de hipertensión pulmonar (HP en el embarazo es poco frecuente y conlleva un alto riesgo para madres e hijos. Existe escasa bibliografía relacionada al diagnóstico de la misma luego del parto. Se describen tres pacientes a quienes se diagnostica HP luego de cursar sus embarazos y partos libres de eventos. A pesar de desconocerse las causas, son varios los mecanismos propuestos, como la hipercoagulabilidad, la hipoxia placentaria o la embolia de líquido amniótico. Resulta difícil definir si la HP diagnosticada en el puerperio, corresponde a una HP en período asintomático que fue desenmascarada por el estrés fisiológico del parto o es una condición de reciente comienzo. A pesar de la falta de datos que avalen la ausencia de HP previa al embarazo en nuestras tres casos, el curso libre de eventos en sus embarazos, sin síntomas y con partos normales, indican que no padecían esta enfermedad hasta el momento del parto, y que la desarrollaron posteriormente. De haberla padecido antes se hubieran presentado síntomas previos al parto o en el puerperio inmediato, ya que las demandas hemodinámicas deterioran gravemente a un ventrículo con poca reserva.

  13. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvarez-Gordillo Guadalupe del Carmen

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.

  14. Hemangioendotelioma epitelioide pulmonar, um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Alfaiate

    2000-03-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores apresentam o caso clínico de uma doente do sexo feminino, de 48 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2, que desenvolveu um quadro de hemoptises associado a manifestações radiológicas difusas.Foi-lhe diagnosticado um hemangioendotelioma epitelioide pulmonar, tumor de natureza vascular, com comportamento intermédio entre os hemangiomas benignos e os angiossarcomas.Não há descrição na literatura quanto ao beneficio da utilização de radioterapia ou quimioterapia, pelo que, o tratamento preconizado nesta situação foi apenas sintomático.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (2: 155-162 ABSTRACT: The authors report the clinical case of a 48-year­old female patient, with a history of diabetes mellitus type 2. She developed hemoptysis associated with widespread radiological manifestations. An epithelioid hemangioendothelioma of the lung was diagnosed. This is a tumor of a vascular nature with an intermediate behaviour between a benign hemangioma and a angiosarcoma.As there is no description of the benefits of radiotherapy or chemiotberapy in the literature, the treatment recommended in this case for this condition was simply symptomatic.REV PORT PNEUMOL 2000; VI (2: 155-162 Palavras-chave: Hemangioendotelioma, Tumor, Diagnóstico, Key-words: Hemangioendothelioma, Tumor, Diagnosis

  15. Rehabilitación pulmonar en hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Gómez

    2017-09-01

    Full Text Available El manejo del paciente con hipertensión pulmonar es complejo y requiere de un equipo interdisciplinario. Es trascendental que los programas de rehabilitación cuenten con neumólogo, fisioterapeutas entrenados, psicólogos, profesionales en trabajo social, nutrición y enfermería. Para el ingreso al programa los pacientes deben contar con manejo farmacológico óptimo y prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada o prueba de caminata de seis minutos para determinar la condición basal, las causas de limitación al ejercicio y la intensidad del ejercicio, y prever riesgos. Se indican al menos dos a tres sesiones a la semana supervisadas durante 10 a 12 semanas para lograr mejoría en cuanto a capacidad de ejercicio, calidad de vida y niveles de actividad física. Se puede hacer entrenamiento en ambiente hospitalario, ambulatorio o mixto aunque siempre con comienzo en un ámbito supervisado y con el equipo de monitorización necesario. En cuanto al riesgo, en pacientes con hipertensión pulmonar clase funcional IV, la frecuencia de eventos adversos no fue mayor al compararse con pacientes en clase funcional II y III; los efectos del entrenamiento en estos pacientes son similares a los obtenidos en aquellos con mejor clase funcional con necesidad de reducir la intensidad del ejercicio para que sea tolerado y seguro. Es vital educar tanto al paciente como a su cuidador en cuanto a la enfermedad, y adicionalmente brindar soporte psicosocial y nutricional.

  16. Programación lineal flexible con restricciones difusas

    OpenAIRE

    López Ospina, Héctor Andrés; Restrepo López, Mauricio

    2010-01-01

    El presente trabajo tiene como objetivo presentar los conceptos básicos de la programación lineal flexible o progre-mación lineal con restricciones difusas. Dado que la literatura presenta dicha metodología para restricciones de de-sigualdad, se formula una metodología para restricciones de igualdad y de caja. Se muestra cómo un problema de este tipo equivale a uno de optimización paramétrica. Finalmente, se presentan dos ejemplos ilustrativos en los cua-les se muestra la ventaja de la metodo...

  17. LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN BARRANQUILLA, 1930-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Alfredo Chapman Quevedo

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente artículo analizamos el papel de la tuberculosis en la ciudad de Barranquilla entre 1930 y 1960. En este sentido mostramos como esta enfermedad se convirtió en endémica debido a los altos índices de morbilidad y mortalidad, llamando la atención de los médicos y autoridades locales, quienes utilizaron los medios de comunicación para prevenir y difundir las formas de contagio. Para dicho análisis, entrelazamos las fuentes primarias (las actas de defunción, informes de los secretarios departamentales de higiene del departamento del Atlántico, la revista departamental de higiene y la prensa que reposan en el Archivo Histórico del Atlántico y la Biblioteca Nacional de Colombia con las fuentes secundarias (bibliografía escrita sobre la temática de la tuberculosis, higiene y salubridad a nivel global y en Colombia. Llegamos a la conclusión que, la tuberculosis pulmonar fue una enfermedad de suma importancia con la capacidad de alterar la vida cotidiana de los barranquilleros. Las autoridades locales lograron establecer espacios propicios para su tratamiento, como el dispensario, el hospital sanatorio infantil y la búsqueda del hospital de adultos, medidas que fueron insuficientes para combatir la enfermedad.

  18. Entrenamiento físico en enfermedad respiratoria crónica

    OpenAIRE

    Vargas-Pinilla, Olga-Cecilia

    2010-01-01

    La enfermedad pulmonar crónica lleva a un estilo de vida sedentario generado por la disnea, de lo cual resulta un desacondicionamiento que, a su vez, genera más disnea. El papel del fisioterapeuta en los programas de rehabilitación pulmonar está dirigido a mejorar la función cardiopulmonar y la condición física del paciente, y el entrenamiento con ejercicio es uno de los componentes más efectivos de estos programas. Dentro de los beneficios reportados se encuentra una reducción en la disnea, ...

  19. LA LÓGICA DIFUSA COMPENSATORIA / THE COMPENSATORY FUZZY LOGIC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Cejas-Montero

    2011-06-01

    Full Text Available

    La Lógica Difusa Compensatoria es un modelo lógico que permite la modelación simultánea de los procesos deductivos y de toma de decisiones. Sus características más importantes son: la flexibilidad, la tolerancia con la imprecisión, la capacidad para moldear problemas no-lineales y su fundamento en el lenguaje de sentido común. El artículo pretende llevar a la comunidad académico-empresarial las ideas fundamentales de la Lógica Difusa Compensatoria, ilustrándola en sus posibles campos de aplicación para lograr la competitividad de una organización.

    Abstract

    The Compensatory Fuzzy Logic is a logical model that allows the simultaneous modeling of the deductive and decision-making processes. The most important characteristics of Compensatory Fuzzy Logic are: the flexibility, the tolerance with the inaccuracy, the capacity to model no-lineal problems and its foundation in the language of common sense. The article seeks to bring the basic ideas of the Compensatory Fuzzy Logic to the academic–managerial community, illustrating it in its possible fields of application, in order to achieve the competitiveness of an organization.

  20. Bromur de Glicopirroni: tractament broncodilatador de manteniment, per a l'alleujament dels símptomes en pacients adults amb malaltia pulmonar obstructiva crònica

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Malaltia obstructiva crònica (MPOC); Broncodilatadors de llarga durada (BDLD); Broncodilatadors anticolinèrgics de llarga durada (LAMA); Chronic obstructive lung disease (COLD); Bronchodilators length; Anticholinergic bronchodilators; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); Broncodilatadores de larga duración; Broncodilatadores anticolinérgicos

  1. Sistema experto basado en lógica difusa tipo 1 para determinar el grado de riesgo de preeclampsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Rocio Núñez Flórez

    2014-01-01

    Full Text Available La preeclampsia es una enfermedad que pueden desarrollar las mujeres en estado de embarazo, y según el DANE es responsable del 35 % de las muertes maternas en Colombia. Ante esta situación, el objetivo de este artículo es presentar un sistema experto (SE basado en lógica difusa tipo I que permite identificar el nivel de riesgo de sufrir la enfermedad, y posibilita un diagnóstico precoz y la vigilancia estricta de la mujer gestante, aspectos fundamentales para prevenir las complicaciones asociadas a la preeclampsia. Para llevar a cabo la investigación se realizó la revisión bibliográfica para conocer los factores de riesgo que generan la enfermedad; con apoyo de un médico se establecieron los factores que se deben tener en cuenta (variables de entrada y la base de reglas, los cuales son los componentes principales del SE. Posteriormente se realiza la implementación del software con las herramientas MySql como base de datos y Java como lenguaje de programación. Para la validación de tomaron 30 historias clínicas suministradas por la Secretaría de Salud Departamental del Caquetá. El resultado del SE arrojó un 94.17 % de efectividad con un margen de error del 5.83 %, comparados con los resultados proporcionados por el especialista que analizó las historias clínicas.

  2. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS OCUPACIONALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Salinas F., DR.

    2015-05-01

    Full Text Available Las enfermedades ocupacionales son aquellas producidas directamente por el ejercicio de la profesión. Estas se encuentran reguladas por la Ley 16.744 y son de cargo de prestadores de servicios denominados habitualmente mutuales. En este artículo se describen los principales aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, de criterios diagnósticos y principios terapéuticos, de cuatro enfermedades respiratorias, las más relevantes en el medio nacional: Silicosis, asma, enfermedades por asbesto y enfermedades por hipobaria.

  3. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.

  4. HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA EN UNA COLECCIÓN OSTEOLÓGICA CONTEMPORÁNEA (LA PLATA, BUENOS AIRES, ARGENTINA) / Difusse Idiopathic Skeletal Hyperostosis in a contemporary osteological collection (La Plata, Buenos Aires, Argentina)

    OpenAIRE

    Marcos Plischuk; Ana María Inda

    2015-01-01

    La Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática (DISH) es una enfermedad caracterizada por provocar anquilosis entre cuerpos vertebrales, sumada a la osificación masiva de ligamentos y tendones en el resto del sistema esqueletal. El objetivo del presente trabajo es establecer la prevalencia de DISH en una colección osteológica documentada contemporánea y discutir rasgos patognomónicos y factores de riesgo asociados. A fin de establecer un diagnóstico se relevó, en 100 individuos adultos, la for...

  5. Hemosiderosis pulmonar idiopática Idiopathic pulmonary hemosiderosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlen Rivero González

    2012-09-01

    Full Text Available Se denomina hemosiderosis pulmonar a los procesos caracterizados por depósitos anormales de hemosiderina en el parénquima pulmonar, secundarios a sangrados alveolares difusos y repetidos. Es una enfermedad de causa desconocida, poco frecuente, y en muchas ocasiones grave. En la mayoría de los pacientes se presenta en la primera década de la vida, sin predilección en cuanto a sexo. Se presenta una paciente de 7 años de edad, femenina, de piel blanca, con antecedentes de 22 ingresos desde la etapa de lactante por episodios recurrentes de dificultad respiratoria, interpretados como bronconeumonías, asociados a anemia aguda. Para el diagnóstico se realizó lavado broncoalveolar, y se observaron los macrófagos cargados de hemosiderina. La evaluación clínica y de laboratorio permitió excluir causas secundarias. Se instauró tratamiento con prednisona, con lo cual se logró una mejoría de la enfermedad. Se discuten los elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad.Idiopathic pulmonary hemosiderosis is those processes characterized by anomalous depots of hemosiderin in the pulmonary parenchyma, secondary to diffuse and repeated alveolar bleedings. It is an unknown disease, uncommon and mostly severe. It occurs in the first decade of life of most of the patients, regardless of sex. Here is a 7 years-old patient, female, Caucasian, with a history of 22 hospitalizations since she was a baby, due to recurrent episodes of respiratory distress diagnosed as bronchial pneumonias associated to acute anemia. For the diagnosis of this disease, bronchoalveolar lavage was performed and hemosiderin-loaded macrophages were observed. The clinical and lab evaluation excluded secondary causes. She was treated with prednisone and she improved her condition. The clinical, diagnosing and therapeutic elements of this disease were discussed.

  6. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p < 0.001, presencia de condensación (p < 0.001 y compromiso unilateral (p < 0.001 en la radiografía de tórax, junto con mayor número de internaciones (p = 0.02. Cabe destacar que sólo16 de los 42 pacientes con TBCI (38% tenían alguna comorbilidad demostrada. La TBCI puede presentarse aun sin comorbilidades asociadas y debe sospecharse en neumonías de evolución tórpida independientemente de su localización.

  7. Metodología de la lógica difusa

    OpenAIRE

    Universidad del Rosario, Facultad de Administración; Mendoza Saboya, Liliana Adriana

    2009-01-01

    Este trabajo es un acercamiento a los elementos de la lógica difusa y su aplicación en el ámbito social. Para tal efecto se retoman los conceptos de: función de pertenencia, conjuntos difusos, operaciones entre conjuntos difusos y sus relaciones difusas, y operaciones entre relaciones difusas. Cada una de las exposiciones tiene asociado un ejemplo recogido de la experiencia lograda con el trabajo sobre una muestra de 318 empresas. Bajo esta estructura se desarrolla la aplica...

  8. Imaginología actual del cáncer pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. D. Raúl Pefaur

    2013-01-01

    Los exámenes imaginológicos que en la actualidad se utilizan en el diagnóstico del cáncer pulmonar son la radiografía simple de tórax, la tomografía computada, la resonancia magnética y el PET-CT. En este artículo se analizará el rendimiento de estos exámenes en el diagnóstico y etapificación del cáncer pulmonar, así como la influencia de éstos en el tratamiento, pronóstico y evolución de esta enfermedad.

  9. Diversidad sindromatica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: correlato neurofisiologico e histopatologico

    OpenAIRE

    Ferrer D,Sergio; Cartier R.,Luis; Lolas S.,Fernando; Perez F.,Manuel

    1982-01-01

    Se estudian dos casos de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob comprobados por examen necrópsico. Uno de ellos presentaba típicas descargas hipersincrónicas, periódicas en el electroencefalograma; el otro caso no mostraba estas descargas epileptiformes y evolucionó con una lentitud difusa progresiva. La espongiosis, gliosis y pérdida neuronal fué intensa en la corteza del caso con espigas y muy moderada en el caso sin espigas. El compromiso subcortical era similar en ambos casos. Se postula que la ...

  10. TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL

    Science.gov (United States)

    Mendoza-Ticona, Alberto

    2014-01-01

    Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidad temporal o permanente. Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto. PMID:22858771

  11. Enfermedades tropicales olvidadas

    OpenAIRE

    Instituto Nacional de Salud

    2012-01-01

    Las enfermedades tropicales olvidadas han estado muy presentes en el Perú durante el bimestre mayo - junio 2012, donde se reportaron brotes de dengue, leptospirosis y rabia humana de origen silvestre, todas ellas enfermedades importantes para la salud pública en algunas regiones del país. Estos eventos afectaron poblados económicamente más deprimidos con pobres condiciones de saneamiento básico.

  12. Disfunció Muscular en Malalts amb malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)

    OpenAIRE

    Coronell Coronell, Carlos Gustavo

    2006-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), presenta signos y síntomas sistémicos que se han venido explorando desde hace algún tiempo. La presente Tesis Doctoral estudia la disfunción que presentan los músculos respiratorios y periféricos, específicamente el cuádriceps de los pacientes con EPOC. Esta disfunción muscular afecta las actividades de la vida diaria, la tolerancia al ejercicio, limita la calidad de vida y disminuye la expectativa de vida de estos pacientes. Una de las posib...

  13. Hipertensión y edema pulmonar de altura: Rol de la disfunción endotelial y de la programación fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Schwab

    2012-04-01

    Full Text Available La altura constituye un fascinante laboratorio natural para la investigación médica. Si bien al principio el objetivo de la investigación en la altura fue la comprensión de los mecanismos de adaptación del organismo a la hipoxia y la búsqueda de tratamientos para las enfermedades relacionadas con la altura, durante la última década el alcance de esta investigación se ha ampliado considerablemente. Dos importantes observaciones han generado las bases para el crecimiento del alcance científico de la investigación en la altura. Primero, el hecho de que el edema pulmonar agudo de la altura constituye un modelo único para estudiar los mecanismos fundamentales de la hipertensión pulmonar y el edema pulmonar en humanos. Segundo, que la hipoxia ambiental asociada con la exposición a la altura facilita la detección de disfunción vascular pulmonar y sistémica en un estadio precoz. Aquí revisaremos los estudios que, capitalizando estas observaciones, han llevado a la descripción de nuevos mecanismos subyacentes del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar, y a la primera demostración directa de la existencia de una programación fetal sobre la disfunción vascular en humanos.

  14. Aspectos imunológicos da Leishmaniose Cutis Difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aloysio Argollo

    1977-06-01

    Full Text Available Um caso de Leishmaniose Cutis Difusa é estudado quanto aos seus aspectos imunológicos. A imunidade celular foi investigada com testes intradérmicos, sensibilização artificia! do DNCB e dosagem de fator de inibição do macrófago (MIF. Embora alguns antígenos injetados tivessem dado reação positiva, a leishmanina foi não reatora evidenciando uma anergia específica. As imunoglobulinas G e M estavam elevadas. 0 encontro de anticorpos circulantes por alguns autores associando ao fato de que o complemento C3 era baixo em nosso paciente, levou-nos a considerar o consumo deste que fixado a complexos Ag-Ac circulantes poderiam explicar os surtos de febre e artralgias. Por fim são considerados os pontos de vista de autores diferentes em relação ao fato de que a LCD seria causada por espécie diferente de leishmânia, ou por defeito imunológico do paciente, destacando-se o trabalho de Convit³ em favor desta útlima hipótese.

  15. Esclerose tuberosa com envolvimento pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Ferreira

    2010-03-01

    Full Text Available Resumo: A esclerose tuberosa (ET é uma doença rara, esporádica ou transmitida de forma autossómica dominante. Caracteriza-se pela tríade convulsões, atraso mental e angiofibromas faciais. O envolvimento pulmonar é raro e, quando ocorre, é mais frequente no sexo feminino. Os autores apresentam o caso de uma doente de 52 anos, não fumadora, com antecedentes conhecidos de epilepsia na infância e angiomiolipomas renais. Assintomática e sem alterações ao exame objectivo. Em tomografia do tórax realizada para avaliação da doença, foram detectadas formações microquísticas dispersas em ambos os campos pulmonares. Exame funcional respiratório normal. A ressonância magnética cerebral evidenciou tuberosidades corticais e nódulos subependimários calcificados. Concluiu-sepelo diagnóstico de ET (linfangioleiomiomatose, tuberosidades corticais, nódulos subependimários e angiomiolipomas renais. Os autores apresentam o caso pela raridade da doença e do envolvimento pulmonar, ainda que em fase assintomática.Rev Port Pneumol 2010; XVI (2: 339-344 Abstract: Tuberous sclerosis (TS is a rare, sporadic or autosomal dominant disease characterized by the triad of seizures, mental retardation and angiofibromas. Lungs are rarely involved in TS, and pulmonary involvement is almost always found in females. We report the case of a 52 year-old female, nonsmoker, with a history of seizures in childhood and renal angiomyolipomas. She presented no complaints and her physical exam was normal. Chest CT performed for the evaluation of the disease detected thin-walled pulmonary cysts in both lungs. Lung function tests were normal. Cortical tubers and calcified subependymal nodules were seen in cerebral magnetic resonance. Tuberous sclerosis was diagnosed (lymphangioleiomyomatosis, cortical tubers, calcified subependymal nodules and angiomyiolipomas. The authors present this case because of its rarity and the existence of pulmonary involvement, while

  16. Esclerose tuberosa com envolvimento pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Ferreira

    2010-03-01

    Full Text Available Resumo: A esclerose tuberosa (ET é uma doença rara, esporádica ou transmitida de forma autossómica dominante. Caracteriza-se pela tríade convulsões, atraso mental e angiofibromas faciais. O envolvimento pulmonar é raro e, quando ocorre, é mais frequente no sexo feminino. Os autores apresentam o caso de uma doente de 52 anos, não fumadora, com antecedentes conhecidos de epilepsia na infância e angiomiolipomas renais. Assintomática e sem alterações ao exame objectivo. Em tomografia do tórax realizada para avaliação da doença, foram detectadas formações microquísticas dispersas em ambos os campos pulmonares. Exame funcional respiratório normal. A ressonância magnética cerebral evidenciou tuberosidades corticais e nódulos subependimários calcificados. Concluiu-se pelo diagnóstico de ET (linfangioleiomiomatose, tuberosidades corticais, nódulos subependimários e angiomiolipomas renais. Os autores apresentam o caso pela raridade da doença e do envolvimento pulmonar, ainda que em fase assintomática. Abstract: Tuberous sclerosis (TS is a rare, sporadic or autosomal dominant disease characterized by the triad of seizures, mental retardation and angiofibromas. Lungs are rarely involved in TS, and pulmonary involvement is almost always found in females. We report the case of a 52 year-old female, nonsmoker, with a history of seizures in childhood and renal angiomyolipomas. She presented no complaints and her physical exam was normal. Chest CT performed for the evaluation of the disease detected thin-walled pulmonary cysts in both lungs. Lung function tests were normal. Cortical tubers and calcified subependymal nodules were seen in cerebral magnetic resonance. Tuberous sclerosis was diagnosed (lymphangioleiomyomatosis, cortical tubers, calcified subependymal nodules and angiomyio-lipomas. The authors present this case because of its rarity and the existence of

  17. Adenocarcinoma pulmonar em um bovino

    OpenAIRE

    Viott,Aline de Marco; Langohr,Ingeborg Maria; Vannucci,Fábio Augusto; Almeida,Aliny Pontes; Leite,Rômulo Cerqueira; Ecco,Roselene

    2010-01-01

    Um bovino Guzerá, fêmea, adulto, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva direita de duração de duas semanas, morreu durante o transporte ao hospital veterinário. À necropsia, o lobo pulmonar cranial esquerdo estava moderadamente aumentado de tamanho e firme. O parênquima do lobo afetado era branco e continha múltiplas áreas de 0,3 a 1,5cm de diâmetro, amareladas e caseosas. Alterações semelhantes foram observadas nos linfonodos mediastínicos e brônquicos, no pericárdio parietal, no...

  18. Enfermedad de Kawasaki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Coronel Carvajal

    2003-09-01

    Full Text Available Se realizó una revisión actualizada de la enfermedad de Kawasaki, con el objetivo de familiarizar a pediatras y médicos de la familia con los elementos clínicos de la enfermedad, para que de esta manera pueda ser diagnosticada y manejada oportunamente. La enfermedad de Kawasaki fue descrita por Tomisaki Kawasaki en 1967, y se manifiesta como un síndrome febril en la niñez temprana. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en los menores de 5 años, a través de una serie de criterios clínicos establecidos. La forma típica de la enfermedad tiene 3 fases de duración variable. La afectación cardíaca es la manifestación más importante de la enfermedad, del 10 al 40 % de los niños muestran signos de vasculitis coronaria, manifestada por aneurismas de las arterias coronarias.An updated review of Kawasaki disease was carried out to make pediatricians and family physicians familiar with the clinical elements of the disease so that it can be properly diagnosed and managed. Kawasaki disease was described by Tomisaki Kawasaki in 1967 and manifests as a febrile syndrome at early childhood. The disease is very often diagnosed in under five years-old children on the basis of a series of set clinical criteria. The typical form of the disease had 3 phases of variable duration. The cardiac effect is the most important manifestation of the disease since 10 to 40 % of children show signs of coronary vasculitis in the form of coronary arterial aneurysms.

  19. Tosferina, una enfermedad prevalente

    OpenAIRE

    Gustavo Durán Bolaños; Cinthya Monge Castro; Giovanni Herrera Mora; Mark Gamboa Montero

    2013-01-01

    El incremento a nivel mundial de vacunación contra tosferina ha reducido sustancialmente la morbilidad y mortalidad asociada a esta enfermedad. Sin embargo, en los últimos años, el patrón epidemiológico de esta en países con altas tasas de vacunación ha cambiado radicalmente. Se ha postulado que la pérdida de inmunidad en adolecentes y adultos ha permitido que estos actúen como reservorios transmitiendo así la enfermedad a la población más susceptible. Costa Rica no es la excepción, según dat...

  20. Enfermedad de Kawasaki

    OpenAIRE

    Sandra Matiz Mejía; Carolina Ariza Correa; Carolina Salinas Suárez; Manuel Huertas Quiñones; Roy Sanguino Lobo

    2017-01-01

    La enfermedad de Kawasaki es un estado febril agudo, cuya incidencia es de 175 por cada 100.000 niños menores de 5 años. Es una vasculitis con predilección por los vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente por las arterias coronarias; sin tratamiento pueden desarrollarse aneurismas coronarios que conllevan riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte súbita. Se describe el caso de un niño de 4 años a quien se diagnosticó enfermedad de Kawasaki y aneurismas fusiformes moderados en las...

  1. Enfermedad de Kawasaki

    OpenAIRE

    Viviana Molina Alpízar; Bianca Umaña Araya

    2015-01-01

    La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda sistémica, afectando predominantemente arterias de mediano calibre, incluyendo las arterias coronarias, la mayoría de los casos ocurren en niños menores de 5 años, con una leve predominancia en el sexo masculino, muestra un pico estacional. Es la principal causa de cardiopatía adquirida en los países desarrollados. La etiología es desconocida y la enfermedad tiene 4 fases: febril aguda, subaguda, convalecencia y crónica. El diagnóstico de la e...

  2. Enfermedad de Parkinson

    OpenAIRE

    Herrero Ezquerro, María Trinidad

    2010-01-01

    La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta, entre otros sistemas de neurotransmisores, a la proyección nigroestriatal dopaminérgica. El tratamiento paliativo con levodopa y/o agonistas dopaminérgicos mejora la sintomatología motora pero los pacientes continúan empeorando clínicamente tanto por el proceso neurodegenerativo que continúa actuando como el factor añadido del envejecimiento fisiológico. Estudios (in vitro e in vivo) en modelos experimentale...

  3. Dirofilariose pulmonar humana: relato de sete casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAVALLAZZI RODRIGO SILVA

    2002-01-01

    Full Text Available Dirofilariose pulmonar humana é uma doença rara causada pelo parasita Dirofilaria immitis. Apresenta-se usualmente como um nódulo pulmonar solitário que mimetiza câncer de pulmão. Embora considerada uma doença clinicamente benigna, uma biópsia pulmonar excisional é quase sempre necessária para o diagnóstico. Relatam-se as características epidemiológicas, clínicas e radiológicas de sete casos de dirofilariose pulmonar humana em Florianópolis. De sete pacientes relatados, seis tiveram como achado radiológico um nódulo pulmonar e foram submetidos à biópsia pulmonar excisional para o diagnóstico. Em um paciente, a imagem radiológica não estava disponível para revisão e, portanto, não foi descrita no trabalho; o diagnóstico foi estabelecido pela biópsia transbrônquica.

  4. Enfermedad tromboembólica venosa en personas mayores: revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian García Prieto

    2014-09-01

    Full Text Available La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar son dos presentaciones de la misma enfermedad, la enfermedad tromboembólica venosa. Su alta incidencia entre la población anciana junto con numerosos factores de riesgo asociados y la dificultad del diagnóstico hacen de esta un importante problema de salud con afectación directa sobre el profesional enfermero. Método: revisión de la literatura científica, incluyendo artículos publicados entre 1993 y 2013. Conclusiones: la incidencia de las enfermedades tromboembólicas se ve incrementada con la edad. Esta es aún mayor en personas que presentan factores de riesgo tales como, inmovilidad, cáncer y cirugía. Un diagnóstico y tratamiento precoz ayuda a disminuir las complicaciones y casos de mortalidad.

  5. Modelos de lógica difusa para descrever o efeito de fármacos

    OpenAIRE

    Nunes, Catarina S.

    2014-01-01

    Jornadas de Estatística e Computação, realizadas no CLA de Porto de Mós em 7 de maio de 2014 A lógica difusa tenta reproduzir o raciocínio humano utilizando graus de certeza. Nesta palestra será apresentado o conceito de lógica difusa e a sua implementação na modelação do efeito de fármacos anestésicos nos sinais vitais dos doentes submetidos a anestesia geral (sob cirurgia).

  6. Teste de vasorreatividade pulmonar Testing pulmonary vasoreactivity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmundo Clarindo Oliveira

    2008-10-01

    Full Text Available A hipertensão arterial pulmonar é classificada como idiopática ou secundária (associada a colagenoses, cardiopatias, hipertensão portal, tromboembolismo pulmonar e doenças da vasculatura pulmonar. O teste de vasorreatividade pulmonar é indicado para definir a melhor opção terapêutica. Muitas drogas têm sido utilizadas para a realização desse teste, sendo o óxido nítrico inalado a melhor opção, por apresentar ação específica pulmonar e meia vida muita curta (5-10 s. O resultado desse teste identifica candidatos à cirurgia cardíaca nas cardiopatias congênitas e candidatos ao uso de antagonista de cálcio nas outras formas de hipertensão pulmonar. A realização e interpretação do teste de vasorreatividade pulmonar exigem grande responsabilidade, e erros podem levar a decisões erradas e à ocorrência de óbitos.Pulmonary arterial hypertension is classified as idiopathic or secondary (associated with collagenoses, heart disease, portal hypertension, pulmonary thromboembolism, and pulmonary vascular diseases. Pulmonary vasoreactivity should be tested in order to define the best treatment option. Of the many drugs that have been used to test pulmonary vasoreactivity, inhaled nitric oxide is the best choice, due its specific pulmonary effect and very short half-life (5-10 s. The results of this test identify candidates for heart surgery among patients with congenital heart disease and candidates for the use of calcium antagonists among patients with other forms of pulmonary hypertension. Performing and interpreting the results of such tests are a great responsibility, since mistakes can lead to incorrect treatment decisions, resulting in the death of patients.

  7. Estrategia terapéutica en hipertensión arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E. Barrios Garrido-Lestache

    2017-09-01

    Full Text Available La investigación y el avance en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar han permitido modificar la historia natural de esta enfermedad. El pilar del tratamiento es el empleo de terapias con vasodilatadores pulmonares específicos, pero también habrán de tenerse en cuenta otras medidas como la actividad física, el apoyo psicológico, la anticoagulación, el tratamiento diurético, la oxigenoterapia o el tratamiento anticonceptivo. Previo a iniciar cualquier tipo de tratamiento específico se requiere un estudio de vasorreactividad aguda del lecho vascular pulmonar, ya que los pacientes con respuesta positiva podrían beneficiarse del tratamiento con calcio-antagonistas. En caso de respuesta negativa o no ser respondedores sostenido, en la actualidad se dispone de fármacos frente a las tres principales vías metabólicas implicadas en el desarrollo de la enfermedad, a saber, prostanoides (epoprosterenol, treprostinil e iloprost, selexipag, antagonistas de los receptores de la endotelina o ARE (bosentan, macitentan y ambrisentan, inhibidores de la fosfodiesterasa 5 o IPDE5 (sildenafilo y tadalafilo y estimuladores de la guanilato ciclasa (riociguat. La elección del fármaco de inicio, ya sea en monoterapia o en combinación, dependerá de múltiples factores como clase funcional, comorbilidades, interacciones con otros fármacos, tolerabilidad y seguridad, y finalmente de la disponibilidad y las preferencias.

  8. Schwannoma intercostal simulando neoplasia pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henn L.A.

    1998-01-01

    Full Text Available Schwannoma é uma neoplasia mesenquimal, usualmente solitária, encontrada no mediastino, retroperitônio ou pelve, sendo rara sua apresentação na parede torácica. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente masculino, tabagista, com um nódulo pulmonar direito com características de malignidade, detectado em radiografia de tórax de rotina, cujo diagnóstico anatomopatológico foi de schwannoma benigno de nervo intercostal. MÉTODOS: Revisaram-se os dados referentes ao quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem (radiografia e tomografia computadorizada de tórax do caso em estudo, assim como os exames anatomopatológico e imuno-histoquímico do espécime cirúrgico. RESULTADOS: O paciente foi submetido à toracotomia direita diagnóstica com ressecção da tumoração. O exame anatomopatológico convencional mostrou células tumorais de aspecto fusiforme, dispostas em paliçada, formando os corpos de Verocay, compatível com schwannoma intercostal. A imuno-histoquímica foi positiva para proteína S-100, vimentina e enolase, e negativa para neurofilamentos. CONCLUSÃO: O diagnóstico definitivo de schwannoma só é possível por meio da análise histopatológica e imuno-histoquímica da lesão. Seu aspecto celular, associado à atividade mitótica e a áreas de pleomorfismo, pode levar ao diagnóstico incorreto de malignidade. A imuno-histoquímica, por meio da proteína S-100, é útil na caracterização da benignidade da lesão, já que não é detectada nas lesões malignas. Os schwannomas de parede torácica podem simular neoplasias pulmonares na radiografia e tomografia computadorizada de tórax.

  9. Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Mauricio Rojas

    2010-12-01

    Conclusiones. El período tan amplio comprendido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad, se ha identificado previamente como factor de riesgo para el abandono de terapia. Las características epidemiológicas son similares a las descritas para los pacientes con tuberculosis pulmonar. Los hallazgos radiográficos indicativos de tuberculosis son diversos y no corresponden en su mayoría a cavernas. La infección concomitante con VIH fue identificada como parte del abordaje de la enfermedad por micobacterias en todos los casos.

  10. Aspectos imunológicos da Leishmaniose Cutis Difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aloysio Argollo

    1977-06-01

    Full Text Available Um caso de Leishmaniose Cutis Difusa é estudado quanto aos seus aspectos imunológicos. A imunidade celular foi investigada com testes intradérmicos, sensibilização artificia! do DNCB e dosagem de fator de inibição do macrófago (MIF. Embora alguns antígenos injetados tivessem dado reação positiva, a leishmanina foi não reatora evidenciando uma anergia específica. As imunoglobulinas G e M estavam elevadas. 0 encontro de anticorpos circulantes por alguns autores associando ao fato de que o complemento C3 era baixo em nosso paciente, levou-nos a considerar o consumo deste que fixado a complexos Ag-Ac circulantes poderiam explicar os surtos de febre e artralgias. Por fim são considerados os pontos de vista de autores diferentes em relação ao fato de que a LCD seria causada por espécie diferente de leishmânia, ou por defeito imunológico do paciente, destacando-se o trabalho de Convit³ em favor desta útlima hipótese.A case of Cutis Diffuse Leishmaniasis is studied in respect to its immuno logical aspects. Cell mediated immunity was investigated with a battery of nine intradermal antigens, using disposable 1.0 ml tuberculin syringes, with 25 guage oedles. Also, artificial sensibilization to the DNCB and dosage of the Macrophage Inhibiting Factor (MIF were carried out. Some of the intradermal tests were positive and the leishmanine reaction was negative showing specific anergy. The G and M immunoglobulines were elevated. Since circulating antibodies have been described in the literatura and our patient had tpe C³ complement at a low level we ponder about its consumption fixed to Ag-Ac complexes, which could explain the episodes of fever and arthralgias. Finally, the view points of different authors are considered in relation to the fact that CDL would be caused by a different species of leishumania, or by immunological defect of the host. Convit's reatons undoubtedly favors th is last hypothesis.

  11. CDC Signos Vitales: Enfermedad del legionario (CDC Vital Signs–Legionnaires’ Disease)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2016-06-07

    Este podcast se basa en la edición de junio del 2016 del informe Signos Vitales de los CDC. Las personas pueden contraer la enfermedad del legionario, un tipo grave de infección pulmonar, al inhalar pequeñas gotitas de agua contaminada con bacterias Legionella. Obtenga más información sobre lo que se puede hacer para ayudar a prevenir brotes de enfermedad del legionario y mantener seguras a las personas.  Created: 6/7/2016 by National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD).   Date Released: 6/7/2016.

  12. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Bernardi Pimenta

    2002-04-01

    elevado índice de sospecha no es suficiente para firmar el diagnóstico pues la embolia pulmonar es una enfermedad silenciosa y la rutina de investigación no posee elevada sensibilidad. La profilaxis precoz y adecuada es la mejor estrategia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pulmonary embolism is a common postoperative complication. This report aimed at presenting a case of pulmonary embolism in the operating room and at calling the attention to the importance of venous thrombosis prophylaxis in surgical patients. CASE REPORT: The authors describe a case of a male patient, 55 years of age and 83 kg submitted to radical prostatectomy for prostate cancer. At the end of the surgery and already extubated, patient presented hemodynamic instability and a decrease in SpO2 to 80%. Patient was re-intubated and sent to the ICU. CT images suggested pulmonary embolism. Patient died in the 5th postoperative day. CONCLUSIONS: A high suspicion rate is not enough to establish a diagnosis because pulmonary embolism is a silent disease and its investigation routine is not highly sensitive. Early prophylaxis is the best strategy.

  13. Resecciones pulmonares: Morbilidad y mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Romero Díaz

    2001-12-01

    Full Text Available Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". El 61,1 % fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 % y la morbilidad del 11,1 %. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 %. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 %.The complications of 72 patients with pulmonary resections performed at "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital from 1995 to 1999 are reported. 61.1 % of the complications were due to segmental resections (lobectomies and neuronectomies and the rest were atypical. Surgical mortality was 4.1 % and morbidity 11.1 %. The most frequent complications were pneumonia and wound sepsis, which were observed in 2.7 %. A patient had bronchial fistula (1.3 %.

  14. Enfermedad de Hirschsprung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K A Santos-Jasso

    2017-01-01

    Full Text Available El diagnóstico de la enfermedad de Hirschsprung se debe sospechar en el recién nacido que presenta datos de obstrucción intestinal: vómito, distensión abdominal y falla para el paso de meconio, en la primera semana de vida, lo que sustenta su origen congénito. Los pacientes con esta enfermedad son predominantemente del sexo masculino (84%; suelen presentar impactación fecal colónica y en la valoración abdominal muestran desimpactación, que puede ser explosiva en el examen digital del recto con vaciamiento en el 96% de los pacientes.

  15. Enfermedad de Kawasaki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Matiz Mejía

    2017-05-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es un estado febril agudo, cuya incidencia es de 175 por cada 100.000 niños menores de 5 años. Es una vasculitis con predilección por los vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente por las arterias coronarias; sin tratamiento pueden desarrollarse aneurismas coronarios que conllevan riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte súbita. Se describe el caso de un niño de 4 años a quien se diagnosticó enfermedad de Kawasaki y aneurismas fusiformes moderados en las arterias coronarias derecha e izquierda. En control a los dos meses desarrolló nuevo cuadro febril con hipercolesterolemia, trombocitosis y alteración de las pruebas hepáticas. En ecocardiograma de control se evidenció aneurisma gigante en la coronaria izquierda y mediante angiografía coronaria se detectaron dos aneurismas en la coronaria derecha. En vista de que se consideró un caso de evolución atípica, se realizó revisión de la literatura mundial en enfermedad de Kawasaki y se recomendó diagnóstico y tratamiento precoz para disminuir la morbilidad con compromiso cardiovascular severo y/o la mortalidad.

  16. Tromboendarterectomía pulmonar en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Blázquez

    2007-01-01

    Conclusiones: La tromboendarterectomía pulmonar mejora la hemodinámica pulmonar, prolonga la supervivencia, y optimiza la calidad de vida de pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

  17. Linfangioliomiomatose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução Pulmonary lymphangioleiomyomatosis: high-resolution computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Curty Castro Netto

    2003-08-01

    Full Text Available Neste trabalho foram estudados, retrospectivamente, 17 pacientes com linfangioliomiomatose pulmonar diagnosticada por biópsia pulmonar a céu aberto. Todos os pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 39,6 anos. Duas pacientes tiveram também o diagnóstico de esclerose tuberosa. As pacientes foram submetidas a tomografia computadorizada de alta resolução, cujos achados revelaram cistos com conteúdo gasoso, de formas variadas e com diferentes tamanhos, não ultrapassando 60 mm de diâmetro. A grande maioria tinha as paredes finas. Todos os cistos apresentaram distribuição difusa pelo parênquima pulmonar. Somente duas pacientes apresentaram pneumotórax associado. Nódulos parenquimatosos e espessamento de septos interlobulares não foram observados. Dessa forma, as características tomográficas utilizadas para o diagnóstico foram a ausência de nódulos e a presença de cistos de tamanhos variados, em geral menores que 20 mm, arredondados e distribuídos difusamente pelo parênquima pulmonar.We reviewed 17 cases of pulmonary lymphangioleiomyomatosis diagnosed by open lung biopsy. All patients were women with a mean age of 39.6 years. Tuberous sclerosis was diagnosed in two cases. The patients were submitted to high-resolution computed tomography that showed diffuse thin walled cystic lesions of less than 60 mm in diameter. Associated pneumothorax was seen in two cases. The main high-resolution computed tomography findings were diffuse, rounded, cystic lesions, generally of less than 20 mm in diameter.

  18. Una aproximación a los conjuntos alcanzables de una inclusión diferencial difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William González-Calderón

    2012-01-01

    Full Text Available Se estudian los sistemas dinámicos difusos a partir de la noción de inclusión diferencial difusa introducida en [24]. Se analizan algunas técnicas utilizadas para resolver inclusiones diferenciales difusas asociadas a proble- mas de valor inicial, y se introduce una nueva forma de aproximación a los conjuntos alcanzables difusos, la cual permite resolver de manera más natural una inclusión diferencial difusa. .

  19. Caracterización de la historia personal epidemiológica de tuberculosis pulmonar en individuos en condiciones de movilización en la frontera Andina Norte del Ecuador

    OpenAIRE

    Durán Carranza, Ximena Jeaneth

    2015-01-01

    Contexto: La tuberculosis pulmonar es un importante problema de salud a nivel mundial. Las poblaciones que residen en zonas de frontera debido al flujo migratorio presentan factores de riesgo que favorecen la transmisión y la propagación de la enfermedad, lo que ocasiona que sea de difícil control en estos grupos vulnerables. Objetivo: Caracterizar la historia personal epidemiológica de tuberculosis pulmonar en los individuos en condiciones de movilización en la frontera Andina norte del Ecua...

  20. Diabetes y enfermedad ocular

    OpenAIRE

    Flores Ojeda, Desireé

    2016-01-01

    En el presente trabajo se lleva a cabo una revisión bibliográfica de la diabetes en relación con las diferentes patologías oculares a las que está asociada. La diabetes, es una enfermedad crónica que comporta un importante problema sanitario y social, que afecta a muchos órganos. De entre todos ellos, el ojo parece afectarse especialmente por los cambios de glucosa en sangre. Una vez entendida la estructura del ojo humano, el trabajo estudia las partes especialmente afectadas en pacientes ...

  1. Enfermedades renales y embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rainel Sánchez de la Rosa

    1996-08-01

    Full Text Available El embarazo es un suceso fisiológico de la mujer que tiene repercusión sobre múltiples órganos y sistemas y los riñones no están exentos de esos cambios. En el presente trabajo se hace una revisión del tema que incluye las nefropatías gestósicas, nefritis aguda y crónica, nefropatía por lupus, diabética y tuberculosis renal y el síndrome urémico hemolítico posparto,entre otras enfermedades renales.

  2. Enfermedad de Hashimoto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Latorre

    1956-01-01

    Full Text Available Se describe un caso de enfermedad de hashimoto en una enferma de 47 años y se hacen algunos comentarios sobre la interpretación y relaciones de esta entidad con el coto de riedel y el coto linfadenoide. La lesión al examen clínico simuló un tumor maligno de tiroides, diagnóstico con el cual fue remitido el órgano al laboratorio de anatomía patológica.

  3. Comportamiento del Programa Nacional de Tuberculosis pulmonar, en un municipio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René F. Espinosa Alvarez

    1998-10-01

    Full Text Available Se conoce que la tuberculosis pulmonar constituye un serio problema de salud en la mayor parte de los países del mundo. En el nuestro existe un programa de control de dicha entidad y su conocimiento y objetivos son de vital importancia para el médico de la familia. Se analizó el comportamiento del programa nacional de tuberculosis pulmonar en el policlínico docente Lawton en el trienio 1995-1997, a cuyo efecto se revisaron desde el 1-1-95 al 31-12-97 los esputos indicados por los médicos de la familia de los 49 consultorios que existen en dicha unidad y se extrajeron los datos de las hojas de cargo de los médicos del departamento de estadísticas y del laboratorio clínico que controla esta actividad. Los resultados demuestran algunas dificultades que subsisten en el control de la enfermedad que pudieran solucionarse con una mayor dedicación a esta actividad por parte de los médicos de la familia como responsables directos de sus diferentes áreas de salud, así como de las autoridades sanitarias que tienen que ver con el problemaIt is known that pulmonary tuberculosis is a serious health problem in most of the countries. In our country, there is a tuberculosis control program whose knowledge and objectives are of vital importance for the family physician. The behavior of the national program to control pulmonary tuberculosis was analyzed at "Lawton" Teaching Polyclinic from 1995 to 1997. To this end the sputa ordered from 1-1-95 to 31-12-97 by the family physicians from the 49 physicians’ offices existing in this unit were reviewed. Data were given by the Statistics Department and by the Clinical Laboratory controlling this activity. The results show that there are still some difficulties to control this disease that may be solved through a greater dedication to this activity on the part of the family physicians as direct responsible of their different health areas, and of the health authorities having to do with this problem

  4. Leishmaniasis cutánea difusa en un paciente con sida Diffuse cutaneous leishmaniasis in a patient with AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Pérez

    2006-12-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar un paciente con leishmaniasis cutánea difusa y sida y comentar el tema.
    Materiales y métodos. Soldado de 29 años, procedente de San José del Guaviare, con pérdida de 18 kilos de peso en los últimos 10 meses y erupción generalizada de dos meses de evolución. El Elisa y el Western blot fueron positivos para virus de inmunodeficiencia humana. Tenía 92 LT CD4/mm3. Presentaba máculas, pápulas y placas eritematoescamosas, psoriasiformes y generalizadas, cuyas biopsias demostraron abundantes microorganismos fagocitados por macrófagos, que se teñían de negro con la coloración de Gomory. Se diagnosticó histoplasmosis diseminada. Se inició tratamiento antirretroviral y antimicótico con itraconazol sin observar mejoría.
    Resultados. La anfotericina B produjo mejoría, pero las lesiones recidivaron más numerosas y nodulares con compromiso oral. Once meses después del comienzo de su enfermedad, nuevas biopsias de piel y la revisión de las anteriores confirmaron que el paciente tenía leishmaniasis cutánea difusa. El cultivo no permitió aislar el parásito. La miltefosina produjo mejoría importante. Las pápulas y máculas recidivaron varios meses después; recibió 52 ampollas de glucantime® durante dos meses, consiguiéndose la curación clínica, situación que permanece dos años y medio después de iniciada la enfermedad.
    Conclusiones. La leishmaniasis cutánea difusa debe plantear sospecha de sida. El tratamiento es difícil; debe ser antirretroviral y antileishmaniásico, con profilaxis antiparasitaria. Los amastigotes de Leishmania no son positivos con la coloración de Gomory en técnicas controladas; se diferencian del histoplasma por morfología, cultivo, inmunohistoquímica, anticuerpos específicos y reacción en cadena de la polimerasa. La asociación leishmaniasissida es beneficiosa para ambos gérmenes; es posible el aumento de casos en Colombia por el auge de ambas entidades

  5. Contribución Colombiana al Conocimiento de la Enfermedad de Morquio A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Javier Alméciga Díaz

    2012-07-01

    Full Text Available La enfermedad de Morquio A o Mucopolisacaridosis IV A es un trastorno de depósito lisosomal producidapor alteración en la actividad de la enzima N-acetilgalactosamina-6-sulfato sulfatasa (GALNS encargada de la degradación de queratán y condroitin-6- sulfato. La enfermedad se caracteriza por alteraciones óseas, cardiacas y pulmonares. Aunque esta enfermedad es rara, algunos trabajos sugieren que Colombia puede ser uno de los países con mayor número de pacientes. En el presente artículo se revisará el estado actual de la enfermedad de Morquio A, haciendo especial énfasis en los aportes realizados por investigadores colombianos para su avance. Progresos importantes se han realizado en el desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico, modelos animales, terapia de reemplazo enzimático y terapia génica. En este último aspecto, el Instituto de Errores Innatos del Metabolismoha jugado un papel importante en el diseño y evaluación de vectores derivados de virus adenoasociados, para el desarrollo de una estrategia de terapia génica para la enfermedad de Morquio A.

  6. Amiloidose pulmonar: relato de caso de achado radiológico da apresentação nodular em grande fumante Pulmonary amyloidosis: radiographic finding of nodular opacities in a heavy smoker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Montessi

    2007-06-01

    Full Text Available A amiloidose pulmonar é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas fibrilares no pulmão. Amiloidose é um termo genérico para grupos heterogêneos de doenças, incluindo doença de Alzheimer e diabetes mellitus tipo II. Apresenta-se no aparelho respiratório sob as formas traqueobrônquica, nodular pulmonar e septal alveolar (parenquimatosa difusa. Relata-se o caso de uma mulher, tabagista (20 anos/maço, portadora de amiloidose nodular pulmonar, diagnosticada através de exames pré-operatórios à realização de colecistectomia videolaparoscópica.Pulmonary amyloidosis is a rare disease, characterized by extracellular deposition of fibrillary protein in the lungs. Amyloidosis is a generic term for a heterogeneous group of diseases, including Alzheimer's disease and type 2 diabetes mellitus. In the respiratory system, it appears in various forms: tracheobronchial; nodular pulmonary; and alveolar septal (diffuse parenchymal. We present the case of a woman who was a 20 pack-year smoker and had nodular pulmonary amyloidosis, as diagnosed through tests performed prior to laparoscopic cholecystectomy.

  7. Síndrome cardio pulmonar por hanta virus. Reporte de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Abudinén A.

    2013-01-01

    Full Text Available Las “hantavirosis” son enfermedades infecciosas zoonóticas producidas por diferentes virus del género Hantavirus, la transmisión biológica está mediada por roedores y comprende principalmente dos cuadros clínicos: fiebre hemorrágica con síndrome renal, y síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus, siendo este último más frencuente en Latinoamérica y que puede llevar a la muerte en tan solo 72hrs de iniciado el cuadro clínico.Se presenta paciente de 32 años con antecedentes de haber acampado 15 días antes en una zona rural, consulta por un cuadro de síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus de 4 días de evolución con hipoxemia y manejo con ventilación mecánica no invasiva en Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Regional de Rancagua, Chile; de evolución positiva y con alta hospitalaria a los 4 días, siendo favorable su evolución por la sospecha diagnostica y tratamiento precoz y certero.

  8. ¿(Anti-TNF-¿ y tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlo Vinicio Caballero Uribe

    2006-01-01

    Full Text Available Presentación de una paciente con artritis reumatoide severa en tratamiento con inhibidores del Factor de Necrosis Tumoral (Anti-TNF, quien presenta además un cuadro de tuberculosis pulmonar. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que afecta en un inicio la membrana sinovial, pero que si no es tratada oportunamente lleva a daño estructural irreversible del sistema músculo-esquelético y eventualmente de otros sistemas orgánicos. Dentro de los criterios de la American College of Rheumatology se incluyen la Rigidez Matutina, Artritis de 3 o más articulaciones, Artritis simétrica, Nódulos reumáticos, Factor Reumatoideo y hallazgos radiográficos. Dentro de la patogenia de esta enfermedad, el Factor de Necrosis Tumoral es una citocina que juega un papel importante, una producción elevada de TNF-α se ha encontrado en la sinovial de estos pacientes, y por su capacidad de inducir la producción de otras citocinas, como IL-6, IL-17, GM-CSF, M-CSF, e incluso IL-1 y TNF-α (función autócrina, parecería que el TNF-α ejerce una acción “jerárquica” dentro de la llamada red de citocinas y una inhibición de su acción da como resultado un beneficio terapéutico en los pacientes con AR. Sin embargo, es conocido que la infección concurrente más frecuentemente informada con el uso de agentes biológicos (Anti-TNF es la TB, y la incidencia de ésta se ha incrementado desde el advenimiento de la terapia biológica. Por tanto, la descripción de este caso no corresponde a un hecho médico aislado, sino a una problemática actual y real. Este es el primer caso que se reporta en la Costa Caribe.

  9. O pneumologista face ao transplante pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos José Cordeiro Lopes

    2005-03-01

    Full Text Available Resumo: Nas duas últimas décadas ocorreram grandes avanços no transplante pulmonar que levaram à sua aceitação como terapêutica válida para o estádio terminal de múltiplas doenças pulmonares. Os principais obstáculos à sua generalização são a escassez de órgãos e a elevada incidência de rejeição crónica.Neste trabalho descrevem-se as várias fases do processo de transplantação, evidenciandose o importante papel do pneumologista.Actualmente, os resultados do transplante pulmonar dependem muito mais dos cuidados médicos peri-operatórios, detecção precoce e tratamento das complicações, do que da técnica cirúrgica, já completamente consolidada.Rev Port Pneumol 2005; XI, 2 (Supl 1: S9-S32 Abstract: In the last two decades, huge developments in lung transplant led to its acceptance as a valid therapy for a diverse array of end-stage pulmonary lung diseases. The primary obstacles to its generalized use are organ shortage and high incidence of chronic rejection.We review the different phases of the transplant process and highlight the important role of the Pulmonologist.Nowadays, lung transplant outcomes are much more dependent on perioperative medical management, early detection and treatment of complications, than on the operative techniques that are already consolidated.Rev Port Pneumol 2005; XI, 2 (Supl 1: S9-S32 Palavras-chave: Transplante pulmonar, imunossu-pressão, rejeição crónica, pneumologista, Key-words: Lung transplant, imunossupression, chronic rejection, pulmonologist

  10. Hemosiderosis pulmonar idiopática con osificación pulmonar. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Madeleine Barrera

    2016-12-01

    Full Text Available La osificación pulmonar es un hallazgo poco usual, generalmente asintomático y reportado como hallazgo incidental en biopsias de pulmón. Igualmente la hemosiderosis pulmonar idiopática es una causa poco frecuente de infiltrados pulmonares. Se presenta el caso de un hombre de 64 años con síntomas respiratorios crónicos en quien confluyen estos dos hallazgos histopatológicos.

  11. Pulmonary function tests in children Pruebas de función pulmonar en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de la luz Valencia Chávez

    1993-03-01

    Full Text Available

    Pulmonary function tests are a valuable resource in the practice of pediatric neumology; they allow the establishment of syndromic diagnoses in obstructive or restrictive lung diseases of children; besides they are very useful in the follow-up of pediatric patients with asthma, cystic fibrosis or interstitial lung disease. In this article different diagnostic procedures are described; their bases, Interpretation and applications according to age are discussed.

    Las pruebas de función pulmonar son un recurso valioso e indispensable en neumología pediátrica, que ayuda a establecer diagnósticos de síndrome en las enfermedades pulmonares del niño que tengan componentes obstructivos o restrictivos. Son también de gran utilidad en el seguimiento del niño con asma, fibrosis quística o enfermedad intersticial. En este artículo se describen los diferentes procedimientos que se pueden practicar de acuerdo a la edad del niño.

  12. Diagnóstico do embolismo pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Castaño

    2003-03-01

    Full Text Available RESUMO: O diagnóstico do Embolismo Pulmonar é considerado por vezes difícil. É importante reconhecer as situações clínicas que podem ser potencialmente desencadeantes. Existe uma série de meios auxiliares de diagnóstico, quer laboratoriais quer imagiológicos, que devem ser adaptados aos meios disponíveis em cada instituição.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (2: 129-137 ABSTRACT: Pulmonary Embolism is often considered a difficult diagnosis to establish. It is important to recognise clinical situations that leads to it. There are a few laboratory and imaging tests, that should be tailored to the available facilities in each institution.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (2: 129-137 Palavaras-chave: Tromboembolismo Pulmonar, Pulmão, Perfusão Pulmonar, Tomografia Computorizada (TC, Angiografia, Helicoidal, Key-words: Pulmonary Embolism, Lung, Lung Perfusion, Computed Tomography (CT, Angiography, Helical

  13. Massas pulmonares bilaterais. Mesma etiologia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2007-03-01

    Full Text Available Resumo: Os autores descrevem o caso de uma mulher de 50 anos, fumadora. Assintomática até Setembro de 2003, altura em que refere o aparecimento de tosse seca, cansaço e perda de peso. Na radiografia do tórax eram evidentes duas massas, uma no lobo superior direito e outra no lobo lingular. A doente foi submetida a biópsia aspirativa transtorácica e a citologia obtida foi compatível com carcinoma de pulmão do tipo pequenas células. No estadiamento da doença foram identificadas lesões hepáticas secundárias, motivo porque a doença foi considerada como disseminada, dada a existência de lesões hepáticas e pulmonares contra-laterais. Foi, nesta fase, iniciada quimioterapia com carboplatinum e etoposídeo. Seis meses mais tarde, a lesão direita inha diminuído, mas a lesão esquerda apresentava aumento das suas dimensões. A biópsia desta lesão mos-trou uma citologia compatível com adenocarcinoma do pulmão, motivo porque inicia novo ciclo de quimioterapia com vinorelbina e gencitabina. Aos quatro ciclos e por não se evidenciar nenhuma resposta ao tratamento, foi realizada radioterapia da lesão esquerda. Durante este período (28 meses mantém-se assintomática, mantendo a sua actividade diária habitual.De acordo com o momento do diagnóstico as neo-plasias do pulmão podem ser consideradas síncronas ou metácronas. Estas últimas são mais frequentes, re-presentando cerca de 50-70% dos casos, sendo o pa-drão histológico mais frequente o adenocarcinoma.No caso apresentado, a situação parecia ser uma doença disseminada, o que afastou a hipótese de tumores síncronos. Apesar de a doença se apresentar num estádio avançado aquando do diagnóstico e do mau prognósti-co associado, a evolução dos dois tipos de tumor não pareceu comprometer a actividade diária da doente.Rev Port Pneumol 2007; XIII (2: 287

  14. Costos medicos directos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva Crónica en Mexico.

    Science.gov (United States)

    Nevárez-Sida, Armando; Castro-Bucio, Augusto Javier; García-Contreras, Fernando; Cisneros-González, Nelly

    2017-12-01

    chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive, incurable and potentially mortal. COPD generates a high burden of illness and decreased quality of life in patients. The aim of this study was to determine the direct medical cost of COPD and the primary variables associated. We conducted a multicenter clinical study, based in a retrospective cohort as base of a partial economic evaluation in patients diagnosed with moderate to severe COPD. It was considered an institutional point of view to determine medical costs, with an annual time horizon. For analysis of associations between explanatory and end point variables, a generalized lineal regression model was developed. We analyzed data from 283 patients, Fifty-nine percent were women, the average age was 72 years ± 11, Sixty-five percent of patients had a history of smoking and 57.6 % were exposed to wood smoke. The annual direct medical costs (MXN 2016) was 20,754 and 41,887 for patients with moderate and severe COPD, respectively, this difference is mainly due to the use of oxygen as well as longer hospital stay (12.9 vs. 24.7 days) of patients with severe COPD. Although the severity level is associated with greater health care costs, the quality of life of the patients should be considered carefully because it is inversely associated with the cost of care for patients with COPD. Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

  15. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo Septic pulmonary embolism of cutaneous origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.Septic pulmonary embolism is a serious and rare illness characterized by pulmonary infiltrates associated with an extrapulmonary infectious focus. It is mainly related to right-sided endocarditis, pelvic thrombophlebitis, vascular access and less frequently to deep infections such as osteomyelitis, septic arthritis and pyomyositis. The community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an emerging pathogen with high virulence and rapid spread involving subjects without previous related diseases or known risk factors. It causes infections of skin and soft tissue and less frequently other serious infections such as necrotizing fascitits, septic arthritis, osteomyelitis, pyomyositis and necrotizing pneumonia. Epidemiologically, pathogenesis and clinical manifestations differ from those caused by MRSA acquired in the hospital. We present the case of a 67 year-old male with septic

  16. Diabetes y Enfermedad Coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    1997-06-01

    Full Text Available

    La Diabetes Mellitus es un síndrome con etiología multifactorial y con variadas expresiones en la clínica y en las complicaciones. Las formas más comunes son la diabetes tipo 11 o diabetes no insulino dependiente (DMNID y la tipo 1 (antigua juvenil o insulino-dependiente (DMID. Las más notables diferencias entre la frecuencia e intensidad de sus manifestaciones clínicas y complicaciones así como de su etiología son muy conocidas pero las anotaremos a manera de repaso.

    En la DMID o tipo 1 (la menos frecuente al menos dos genes localizados en el sistema HLA, región de antígenos de histocompatibilidad en el brazo corto del cromosoma 6, aumentan el riesgo. Se observa la presencia en el haplotipo de los antígenos B8/BWI5 y DW3/DW4. Posteriormente un virus (paperas, sarampión, mononucleosis, Cocksakie B desencadenarían una destrucción autoinmune de islotes!.

    En la DMNID o tipo II influyen la herencia y la obesidad como factores más notorios. Como en la DMID la producción de insulina es cerca a cero o cero, hay mayor tendencia a hiperglicemias marcadas, coma diabético y complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía, pero también pueden haber complicaciones “macrovasculares” o aterogénicas, como enfermedad coronaria y arterioesclerosis periférica. La DMNID o tipo 11 presenta mayor incidencia de la última clase de complicaciones y menos de las primeras y generalmente hay “hiperinsulinemia” y obesidad asociadas. Los tipo 1generalmente mueren de falla renal y ciegos mientras los de tipo 11 mueren de infarto

    Como noticias recientes en diabetes, se ha comprobado que el control estricto de la hiperglicemia (manifestado por normalización de la hemoglobina glicosilada Al en la diabetes tipo 1previene o retarda la presencia de complicaciones microvasculares; esto se logra con un manejo intensivo, que incluye también uso intensivo de regímenes de insulina.

    Pero ¿qué pasa con la

  17. Análise das alterações radiográficas pulmonares durante a terapêutica da paracoccidioidomicose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Saievicz de Moraes

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Foram analisadas as alterações radiográficas pulmonares em pacientes com paracoccidioidomicose crônica de modo evolutivo, verificando-se as diferenças entre os tratados com um novo agente antifúngico triazólico, o voriconazol, em relação aos que utilizaram a atual droga de escolha para o tratamento, o itraconazol. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo comparativo, randomizado, com avaliação das radiografias do tórax obtidas antes, durante e após o tratamento de 39 pacientes, divididos em dois grupos: um recebendo o voriconazol e o outro, itraconazol. A avaliação das radiografias teve como parâmetro uma adaptação do método já estabelecido para a análise de outra doença pulmonar difusa, o esquema ILO (International Labour Office de classificação das pneumoconioses, classificando-se as lesões em pequenas ou grandes opacidades. RESULTADOS: Os resultados obtidos coincidiram com as descrições prévias existentes em relação à apresentação das alterações radiográficas pulmonares, e a evolução destas ao longo do tratamento foi semelhante nos dois grupos. As pequenas opacidades regrediram parcialmente, ao passo que as grandes opacidades mostraram tendência à regressão completa. CONCLUSÃO: O uso da adaptação do modelo ILO de classificação das pneumoconioses revelou-se útil para o acompanhamento dos pacientes com paracoccidioidomicose crônica ao longo do tratamento, do ponto de vista radiográfico.

  18. Enfermedad de Hirschsprung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo López Escobar

    1990-04-01

    Full Text Available

    Definición
    La enfermedad de Hirschsprung, megacolon congénito o agangliónico, o Aganglionosis Intestinal Congénita, es una anomalía caracterizada por la ausencia congénita de células ganglionares del sistema parasimpático de los piejos intermientéricos de Auerbach, situado entre las capas musculares, circular y longitudinal, y el submucoso de Meissner; con conducción inefectiva del peristaltismo, ocasionando obstrucción funcional (24, 37, 65, 82, 120, 130, 134.

    Historia
    La descripción del megacolon congénito fue hecha por e! pediatra danés, HARALD HIRSCHSPRUNG, en 1886, en el Congreso de Pediatría de Berlín, donde describió dos casos, un niño de 7, Y otro de II meses de edad, quienes murieron, y al practicar la autopsia observó “dilatación enorme del colon”, con fecalomas en su interior y ulceraciones de la mucosa. Su informe apareció en la literatura médica un año después, en 1887.

    Sin embargo, la prime¡a anotación de esta alteración se le asigna a FREDERICK RUYSCH, quien en 1691, publicó en Amsterdam, en la Revista “Observationum AnatomiciChirurgicarum Centuria”, la descripción de la autopsia de una niña de cinco años quien había sido tratada por dolor y distensión abdominal, y flatos, finalmente murió; al abrir el cadáver pudo apreciar “todas las vísceras abdominales cubiertas por el colon distendido desde el recto”, descartó lo demás por considerarlo normal. (67, 129.

    En 1825, Parry hizo la primera descripción en la literatura inglesa, de un joven de 23 años quien sufría de estreñimiento. (69, 129.

    En 1829, Billar, informó dos casos similares.

    En 1867, Lewitt, en Ann Arbor, Michigan, informó el primer caso en la literatura americana, de un joven de 21 años, con dolores abdominales y distensión, y al practicar el tacto anal encontró gran masa que ocupaba toda la pelvis, al parecer un fecaloma. (129.

  19. HIPERTENSIÓN PULMONAR: IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO ESPECÍFICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Zagolin B., DRA.

    2015-05-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HAP es una enfermedad crónica, que se caracteriza por el aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP a nivel de la arteriola pulmonar, que provoca una progresiva sobrecarga y posterior disfunción del ventrículo derecho (VD, que en etapas finales lleva a la insuficiencia cardiaca derecha, la cual sella su pronóstico. La HAP es más frecuente en mujeres jóvenes en plena edad productiva, siendo la supervivencia media de 2-3 años, antes de la aparición de terapias específicas. La base genética sugiere una herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, reconociéndose principalmente la afección del BMPR2. En la etiopatogenia se reconoce una alteración en las señales que controlan fundamentalmente el equilibrio vasocontrictor-vasodilatador a nivel del endotelio, con un desbalance hacia la proliferación y vasoconstricción, en las que están involucradas 3 vías patogénicas: La del Óxido nítrico (ON, de la Prostaciclina (PG y de la Endotelina (ET. El diagnóstico precoz de la HAP se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo, por lo que su búsqueda ante un paciente con disnea, fatiga, dolor torácico y/o síncopes, así como en las poblaciones en riesgo, como son familiares en 1° con HAP, Esclerodermia y portadores de Hipertensión Portal, debería ser la estrategia de elección. La Ecocardiografía Doppler (ECO es la herramienta de pesquisa más utilizada en la práctica clínica actual. El diagnóstico debe ser confirmado mediante un cateterismo derecho, con mediciones directas de la presión arterial pulmonar, y debe realizarse prueba de vasoreactividad. El advenimiento de los tratamientos farmacológicos-HAP específicos ha provocado un cambio en la evolución natural de la enfermedad, existiendo hoy terapias orientadas a controlar las principales vías patogénicas involucradas: ON, PG, y ET. Los principales factores pronósticos que permiten guiar la terapia y la adici

  20. Atresia pulmonar con comunicación interventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomasa Centella Hernández

    2014-04-01

    Full Text Available La atresia pulmonar con comunicación interventricular es una cardiopatía congénita cianótica, severa y rara, de alta complejidad, que se caracteriza por la ausencia de conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Coexiste con una comunicación interventricular. El flujo hacia el territorio pulmonar puede realizarse a través del ductus arterioso o de colaterales sistémico-pulmonares. La dificultad de esta cardiopatía viene determinada por los diferentes niveles de interrupción desde el ventrículo derecho hasta el territorio pulmonar, y por la diferencia anatómica de las fuentes del flujo hacia dicho territorio, lo que determina diferentes tipos de abordaje quirúrgico.

  1. El anisakis y sus enfermedades como enfermedad profesional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    Full Text Available El anisakis es un parásito complejo de los animales marinos. El hombre no es el hospedador adecuado, ya que en él la larva L3 no puede completar su ciclo vital, siendo por tanto un hospedador accidental u ocasional, que se interpone en el ciclo vital del nemátodo, y al que el anisakis le puede causar tanto la parasitación como la alergia, cuando ingiere pescado o cefalópodos crudos o poco cocinados: tales como sushi, sashimi, ceviche gravlax noruego, lomi-lomi hawaiano, así como pescados en escabeche, vinagre, desecado, ahumados, semiconservas, o en salazón que contengan este parásito en su forma de larva en estadio tres L3. Las enfermedades por anisakis constituyen un problema de salud pública, generalizado y que ha aumentado su incidencia en los últimos años. En 2012, se notificaron 20.000 casos de anisakiasis en todo el mundo. España es el segundo país con mayor número de intoxicaciones por Anisakis después de Japón. Diversos estudios en España sobre la prevalencia de la sensibilización reflejan una elevada prevalencia entre pacientes que han sufrido episodios de reacciones alérgicas. El 50 por ciento de quienes manipulan directamente el pescado presentan sensibilidad a anisakis. Siendo por tanto cada vez más común la afectación por y en el desarrollo del trabajo, constituyendo entonces procesos considerados como enfermedad profesional cuando se dan las circunstancias determinantes causales de trabajo, riesgo y exposición que para ello deben concurrir. La afección puede presentarse tanto por contacto laboral como por contacto en el consumo ordinario de pescado infestado, lo que hará difícil el estimar como causa exclusiva o consecuente la aparición de la enfermedad a consecuencia del desempeño del trabajo. Los sectores laborales de riesgo por enfermedades por anisakis, son los pescadores, pescaderos ("pescateros" y cocineros. En general todos aquellos que trabajan tanto en la captura, limpieza, manipulación, venta

  2. Anestesia en la ventana aorto-pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2001-06-01

    Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 9 niños menores de 2 años operados de ventana aorto-pulmonar en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1986 a 1994. El fentanyl fue el agente más utilizado en la inducción de la anestesia (8 pacientes, 89 % y se empleó en todos los pacientes durante el mantenimiento, lo que aportó gran estabilidad hemodinámica. Las complicaciones encontradas fueron el síndrome de bajo gasto cardíaco, broncoespasmo, hipertensión pulmonar y arritmias cardíacas. En todos los pacientes se utilizó el protocolo para el manejo de la hipertensión pulmonar. No hubo fallecidos durante el transoperatorio ni en el posoperatorio inmediato.A retrospective study of 9 children under 2 operated on of aorto-pulmonary window at the Heart Center of "William Soler" Pediatric Teaching Hospital from 1986 to 1994 was conducted. Fentanyl was the most used agent in the induction of anesthesia (8 patients, 89 % and it was administered to all patients during maintenance, which made possible a great hemodynamic stability. The complications found were the syndrome of low cardiac output, bronchospasm, pulmonary hypertension and cardiac arrhythmias. The protocol for the management of pulmonary hypertension was used with all patients. Deaths were not reported either during the transoperative or in the immediate postoperative.

  3. La Lógica Difusa como herramienta de evaluación en el sector universitario

    OpenAIRE

    Arroyo, Boris Asdrúbal; Antolínez, Nancy Teresa

    2015-01-01

    Este artículo presenta los avances parciales de una investigación sobre la aplicación de la Lógica Difusa en la valoración actitudinal en estudiantes universitarios. Circunscrita en el Paradigma Mixto, utiliza la Teoría Fundamentada, grupos de discusión y entrevistas, además de técnicas, instrumentos y procedimientos difusos, para generar, desde la perspectiva de una muestra intencional de dieciséis profesores expertos de la Universidad Politécnica Territorial “José Félix Ribas”, en Barina...

  4. Argamassa Reforçada com Armadura Difusa de Aço

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Fairbanks Nascimbeni

    1990-12-01

    Full Text Available Apresenta métodos de ensaio, resultados e conclusões de experimentos controlados em corpos de prova e peças de argamassa reforçada com fibras de aço, como armadura difusa, São abordadas considerações teóricas sobre as condições gerais de ruptura e sobre as interferências fibra/matriz. Concluiu-se haver viabilidade técnica no uso do compósito, quanto à resistência à flexão

  5. Calcificação encefálica difusa: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana L. Zuma de Rosso

    1992-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de calcificação encefálica difusa primária, não-familial, cuja primeira manifestação foi disartria. Posteriormente, desenvolveu movimentos coreoatetósicos em mãos e face, discalculia e déficit de memória. A TC de crânio revelou calcificações em hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco cerebral.

  6. Diffuse lung neoplasms. Correlation between high resolution computerized tomography and anatomopathology; Neoplasias pulmonares difusas: correlacao da tomografia computadorizada de alta resolucao com a anatomopatologia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia; Irion, Klaus L. [Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, RS (Brazil). Servico de Radiologia do Pavilhao Pereira Filho; Souza Junior, Arthur Soares [Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto, SP (Brazil)]. E-mail: edmarchiori@zipmail.com.br

    2002-08-01

    A short comparative evaluation study between high resolution computerized tomography and anatomopathologic findings is presented. The association of these two diagnostic techniques is discussed as a factor to enhance the accuracy of diffuse lung diseases, such as carcinomatous lymphangitis, Kaposi's Sarcoma, lymphomas, hematogenic metastases, bronchiole-alveolar carcinoma and leukemia. (MAC)

  7. Enfermedad de Chagas en Nicaragua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos N. Talavera - López

    2008-04-01

    Full Text Available LA ENFERMEDAD DE CHAGAS ES UN PROBLEMA DE SALUD pública en toda Latinoamérica; alrededor de 20 millones de personas están infectadas y 200 millones están en riesgo de contraer la enfermedad. En 2006, la prevalencia en Centroamérica era del 7%. Actualmente no existe vacuna contra el protozoo y el tratamiento disponible resulta, aparte de poco efectivo, muy tóxico para el paciente. Los programas de control de vectores han ayudado a reducir los índices de infestación en Latinoamérica, pero aún falta mucho por hacer. En Nicaragua, la enfermedad de Chagas está subvalorada y los trabajos publicados son muy pocos. Es necesario investigar sobre esta enfermedad en nuestro país con otro enfoque, uno que no subvalore la enfermedad y ayude a desarrollar métodos diagnósticos y posibles tratamientos. Este artículo recopila información sobre los trabajos realizados porlos grupos más importantes de investigación en Chagas de Nicaragua en cuanto a epidemiología, control vectorial, diagnóstico y caracterización molecular.

  8. Complicações pulmonares não infecciosas após transplante de células-tronco hematopoiéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Viana Mancuzo

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: As complicações pulmonares constituem importante causa de morbidade e mortalidade após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH ocorrendo em cerca de 30 a 60% dos receptores. O avanço na profilaxia e tratamento de complicações infecciosas tem aumentado de forma significativa a parcela de complicações pulmonares não infecciosas. O diagnóstico e o tratamento precoce destas complicações podem mudar o prognóstico dos receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas. O objectivo deste estudo é rever as principais complicações não infecciosas associadas ao TCTH desde a realização do primeiro transplante de medula óssea em 1957.Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando-se a estratégia PICO para a construção das perguntas. Os descritores transplante de células-tronco hematopoiéticas, complicações pulmonares não infecciosas, revisão sistemática, em português e seus correspondentes em inglês, foram utilizados para acesso às seguintes bases de dados: MEDLINE, EBM, EMBASE, COCRANE LIBRARY, LILACS e SciELO. Nesta revisão foram identificados 263 trabalhos. Destes, 30 foram seleccionados para serem analisados na íntegra. As complicações pulmonares não infecciosas mais frequentemente descritas foram: bronquiolite obliterante, bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, edema pulmonar, síndroma da pneumonia idiopática, síndroma da toxicidade pulmonar por droga, hemorragia alveolar difusa, síndroma do enxerto e trombo citolítico pulmonar.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 815-828 Abstract: Pulmonary complications are important cause of mortality and morbidity after hematopoietic stem cell transplantation, in 30% to 60% of the patients. Improvements in prophylaxis and treatment of infectious complications have been increasing the rate of non-infectious complications. Early diagnosis and treatment of those complications can significantly change the

  9. Aplicación lógica difusa en valoración financiera de marcas

    OpenAIRE

    Camargo Moreno, Roberto

    2013-01-01

    Resumen: El uso de la lógica difusa en la valoración tiene como objetivo proporcionar las bases del razonamiento aproximado, que utiliza las premisas subjetivas como instrumento para calcular el valor de las marcas que es muy subjetivo por su componente intangible. La valoración de marcas es un ejemplo de aplicación en el que se hace necesario introducir esquemas matemáticos flexibles ofrecidos por la lógica difusa, de esa forma es más real el determinar el grado de ajuste de determinados ...

  10. Vasculite e padrão de panbronquiolite difusa no lúpus eritematoso sistémico: Caso clínico Vasculitis and diffuse panbronchiolitis-like in systemic lupus erythematosus: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-03-01

    Full Text Available O compromisso visceral pelo lúpus eritematoso sistémico (LES estende-se para além do rim e da pele. Lesões pleuropulmonares são reconhecidas e as formas de destruição alveolar difusa e hemorragia alveolar são as mais difíceis de controlar. O compromisso pulmonar na evolução clínica do LES difere nas crianças e nos adultos, tanto nos padrões morfológicos como nas apresentações clínicas, dependendo da imunoincompetência do doente e do tratamento instituído. Um rapaz de 16 anos apresentou um quadro clínico de astenia, cansaço e pequenos gânglios linfáticos cervicais bilaterais e não dolorosos, entendido como infecção pelo EBV, com serologia concordante (IgG e IgM de EBV e EBNA positivos. Os sintomas persistiram durante oito meses e progressivamente instalou-se eritema nasal e malar, discreto e descamativo e também febre persistente, dispneia e estertores basais à auscultação. Foram efectuadas biópsia de um gânglio linfático cervical e biópsia cirúrgica pulmonar. Observou-se hiperplasia folicular no gânglio linfático e ausência de células LMP1 (EBV positivas. Na biópsia pulmonar eram evidentes fenómenos de bronquiolite e vasculite à custa de células macrofágicas identificadas pelo marcador CD68. Os macrófagos dissociavam as paredes vasculares e bronquiolares e também estavam presentes nos septos interalveolares peribroncovasculares e nos espaços alveolares, observando-se assim um padrão de panbronquiolite difusa e vasculite. Não se identificaram células LMP1 (EBV positivas. O padrão pulmonar micronodular bilateral observado na TAC resolveu com corticoterapia. O diagnóstico de LES foi confirmado pela positividade dos anticorpos ANA, anti-dsDNA, anti-nDNA e anti-histonas. Este é o primeiro caso divulgado na literatura médica de compromisso pulmonar sob a forma de vasculite e padão de panbronquiolite difusa como primeira manifestação clínica do lúpus eritematosos sist

  11. Presentación atípica de piomiositis tropical difusa de psoas por Staphylococcus aureus meticilino resistente Atypical presentation of diffuse tropical pyomiositis of the psoas due to methicillin resistant Staphylococcus aureus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ray Ticse

    2012-03-01

    Full Text Available La piomiositis tropical difusa primaria es una enfermedad de presentación infrecuente en nuestro medio, con pocos casos asociados a Staphylococcus aureus meticilino resistente, adquirido en la comunidad (MRSA-AC. Se presenta el caso de un paciente de 70 años, con tratamiento irregular para diabetes mellitus tipo 2, que fue hospitalizado por presentar un cuadro de diez días de evolución, con dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo, fiebre y flexión forzada de la cadera derecha por dolor a la movilización. El diagnóstico de piomiositis difusa de ambos psoas se realizó con resonancia magnética. Del cultivo de una colección paravertebral posterior se aisló Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, penicilina y dicloxacilina.Diffuse tropical primary pyomyositis is an infrequent entity in our country, with few cases associated to communityacquired Methicillin- resistant Staphylococcus aureus. There are no reported cases of Community-Acquired Methicillin- Resistant Staphylococcus aureus (CA- MRSA in Peru. We present the case of a 70 year old male with a previous diagnosis of type 2 diabetes mellitus, receiving irregular treatment, who was admitted to the hospital with a history of 10 days of low back pain radiating to the left leg, fever and forced flexion of the right hip due to pain during movement. The diagnosis of diffuse pyomyositis of both psoas muscles was performed with MRI and culture of a posterior paravertebral collection, from which Staphylococcus aureus resistant to oxacillin, penicillin and dicloxacillin was isolated.

  12. Intervención educativa sobre tuberculosis pulmonar en adultos con factores de riesgo. Comunidad Independencia, Municipio Valdez, de 2010 a 2011

    OpenAIRE

    Jorge Luis Pérez Manzano; Maykel Corrales Manzano; Marilín García Pena; Odalis Fonseca Ochoa; Ana Maryanis Gallardo Pedraza

    2015-01-01

    Se realizó una intervención educativa con el objetivo de modificar los conocimientos sobre Tuberculosis Pulmonar en una población del estado Sucre, República Bolivariana de Venezuela, donde se implementa el programa Barrio Adentro. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con más de un factor de riesgo para adquirir la enfermedad, pertenecientes a Comunidad Independencia, Parroquia Guiria, Municipio Valdez, durante el período comprendido entre enero de 2010 a diciembre del ...

  13. Aspergilosis pulmonar invasiva: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia M. Restrepo-Gualteros

    2015-06-01

    Ante la presencia de síntomas respiratorios en pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas que cursen con neutropenia febril, es indispensable considerar como agentes etiológicos los hongos, entre los cuales Aspergillus spp. se presenta frecuentemente causando diferentes síndromes clínicos.

  14. Demencia en la enfermedad de Alzheimer: un enfoque integral Dementia in Alzheimer's disease: a comprehensive approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor T. Pérez Martínez

    2005-08-01

    Full Text Available El substrato patológico de la principal de las demencias, lo constituyen las siguientes lesiones: la degeneración neurofibrilar abundante y difusa, las placas neuríticas y el depósito anormal de sustancia amiloide en el cerebro, causante de la toxicidad cerebral. La demencia en la enfermedad de Alzheimer cumple con un patrón clínico-topográfico de tipo cortical característico. Su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, pero se puede establecer un diagnóstico probable basado en la clínica y en la evaluación neuropsicológica. No existe tratamiento efectivo concluyente para el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer.The pathological substrate of the main dementia is composed of the following lesions: the diffuse and abundant neurofibrillar degeneration, the neuritic plaques and the abnormal deposit of amyloid substance in the brain, causing cerebral toxicity. Dementia in Alzheimer's disease accomplishes a clinicotopographic pattern of characteristic cortical type. Its definitive diagnosis is anatomopathological, but a probable diagnosis based on the clinic and the neuropsychological evaluation can be established. There is no a concluding effective treatment for the cognitive deterioration of Alzheimer's disease.

  15. Inmunopatogenia de las enfermedades autoinmunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jadue A. Nicole, Dra.

    2012-07-01

    La identificación de estos factores permitirá mejorar el conocimiento de los variados mecanismos que median estas complejas enfermedades, facilitando no sólo el entendimiento de su etiología sino también perfeccionar las herramientas terapéuticas para enfrentarlas.

  16. Complicación pulmonar de las infestaciones parasitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Penuela Rozo

    1949-07-01

    Full Text Available La literatura de los cinco últimos años presenta numerosos informes de complicación pulmonar por parásitos animales. Estos parásitos causan complicación pulmonar por tres vías diferentes: l.-Por medio de la larva migratoria mientras pasa al través de los pulmones. 2.-Por una acción directa del parásito adulto sus larvas migratorias o sus huevos. 3.-Por una acción indirecta (Toxina o acción anafiláctica. Como el espacio no permite el estudio de tántos parásitos, tengo que limitarme a un solo parásito, el Strongyloides, estudiarlo en detalle con referencia especial al ataque pulmonar producido por él comparándolo con el ataque pulmonar producido por el Ascaris.

  17. Endocarditis infecciosa de válvula pulmonar nativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franco Romaní R

    2007-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa en válvulas derechas es predominantemente en la válvula tricuspídea, mientras la válvula pulmonar es excepcionalmente afectada (menos de 1,5%, por lo que son pocos los casos reportados en la literatura mundial. Las manifestaciones clínicas de endocarditis en válvula pulmonar no son las clásicas de endocarditis infecciosa, como son los síntomas de embolismo séptico pulmonar. La endocarditis aislada de válvula pulmonar nativa es inusual en personas que no consumen drogas intravenosas. Se presenta el caso de un paciente varón con diabetes mellitus tipo 2 y sin otro factor predisponente.

  18. Queratitis lamelar difusa después del Lasik Diffuse lamellar keratitis after LASIK

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorelei Ortega Díaz

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir el comportamiento de la queratitis lamelar difusa como complicación después de emplear la técnica quirúrgica queratomileusis in situ con láser. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el Servicio de Cirugía Refractiva Corneal del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el último trimestre del año 2008. La muestra quedó conformada por 16 ojos a los que se les realizó la queratomileusis in situ con láser como técnica quirúrgica para corregir ametropía y que presentaron complicaciones con esta cirugía. Se analizaron variables como la agudeza visual sin corrección; los ojos con esta complicación fueron analizados según la clasificación de Linebarger. RESULTADOS: La frecuencia de queratitis lamelar difusa fue de 3,0 por cada 100. La agudeza visual no corregida se comportó entre 0,8 y 1,0 en 12 ojos de 16 afectados, el estadio 1 se presentó en 12 ojos. CONCLUSIONES: La queratitis lamelar difusa es una complicación poco frecuente, los casos que la padecieron alcanzaron una buena agudeza visual final sin corrección. Predominó la forma leve de este cuadro.OBJECTIVE: To describe the situation of Diffuse lamellar keratitis as a complication after in situ keratomileusis with laser. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out in the Refractive Corneal Service of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology during the last quarter of 2008. The sample embraced 16 eyes that underwent in situ keratomileusis plus laser as the refractive procedure to correct ametropy and presented with some complications. Visual acuity without correction was one the analyzed variables and the eyes with this type of complication were classified according to Linebarger´s classification. RESULTS: The diffuse lamellar keratitis frequency was 3.0 per one hundred cases, the visual acuity without correction was 0.8 to 1.0 in 12 out of 16 eyes whereas stage 1 was

  19. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en el deporte

    OpenAIRE

    Drobnic, Franchek; Pineda, Antoni; Román Escudero, José; Soria, José Manuel; Souto, Joan Carles

    2015-01-01

      El término enfermedad tromboembólica venosa se refiere a varios procesos patológicos, entre los que destacan la trombosis venosa profunda, el tromboembolismo pulmonar, la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y el síndrome postrombótico. La importancia en nuestro medio reside en que es una patología que precisa un periodo de recuperación largo, de 3 a 6 meses, y que un diagnóstico tardío o no bien realizado puede ocasionar una enfermedad más grave e incluso un desenlace fatal. Es dif...

  20. Enfermedad de Madelung (Síndrome de Launois-Bensaude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ricardo Pereira

    2014-12-01

    Full Text Available Hombre de 41 años de edad afecto de hepatopatía crónica de etiología alcohólica con antecedentes de tuberculosis pulmonar y seronegativo para el VIH. Ingería cerca de 400 g de alcohol por día tras varios años. Fue admitido por recidiva de tuberculosis y tratado con esquema anti bacilar hepatoprotector. Seis años antes había notado aumento del volumen del cuello, de la nuca y de la parte superior del dorso que al examen físico se traducía por masas de consistencia blanda y no dolorosas. La tomografía mostraba que estas resultaban de acumulación adiposa. Estos hallazgos eran compatibles con la Enfermedad de Madelung, una lipomatosis simétrica rara de etiología desconocida que incide, particularmente, en hombres de media-edad de la zona mediterránea, frecuentemente asociada al alcoholismo crónico.

  1. Factores de riesgo de mortalidad precoz del Trasplante Pulmonar

    OpenAIRE

    Kreis Esmendi, Germán

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada A pesar de la experiencia acumulada, la mortalidad postoperatoria temprana del trasplante pulmonar continua siendo elevada. Los factores asociados a este evento permanecen siendo controvertidos. Objetivo: Revisar la serie de trasplantes pulmonares realizados en el Hospital Vall d' Hebron para establecer la supervivencia acumulada e identificar los factores asociados con riesgo de mortalidad postoperatoria precoz. Pacient...

  2. Idade pulmonar em mulheres com obesidade mórbida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da obesidade mórbida na idade pulmonar de mulheres e correlacionar com a massa corporal, índice de massa corporal (IMC e variáveis ventilatórias. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 72 obesas mórbidas e grupo controle constituído de mulheres eutróficas. As voluntárias realizaram um teste de função pulmonar para determinação da idade pulmonar e os resultados foram correlacionados com as variáveis antropométricas e volumes pulmonares. RESULTADOS: As obesas mórbidas apresentaram uma idade pulmonar significativamente superior (50,1 ± 6,8 anos às eutróficas (38,8 ± 11,4 anos. Não houve diferença entre a idade cronológica entre os grupos. Houve uma correlação significativa e positiva entre idade cronológica, massa corporal e IMC com a idade pulmonar (r = 0,3647, 0,4182, 0,3743, respectivamente. Houve uma correlação negativa entre a capacidade vital forçada (CVF, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1, razão (VEF1/CVF e volume de reserva expiratório (VRE com a idade pulmonar (r = -0.7565, -0.8769, -0.2723, -0.2417, respectivamente. CONCLUSÃO: A idade pulmonar das obesas mórbidas encontra-se aumentada e está associada com o aumento da massa corporal e IMC.

  3. Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

    OpenAIRE

    Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da

    1995-01-01

    Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

  4. Drenaje anómalo total de venas pulmonares: Nuestra experiencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo M. Naranjo Ugalde

    2002-09-01

    Full Text Available El drenaje anómalo total de venas pulmonares es una cardiopatía congénita cianótica con una alta mortalidad en el primer año de vida. Se expone una revisión retrospectiva de los resultados de nuestro Centro en un período de 15 años de trabajo, en el tratamiento quirúrgico de esta infrecuente enfermedad. Se operaron 85 pacientes, 39 de ellos con drenaje supracardíaco, 9 con drenaje infracardíaco, la forma más grave y de mayor mortalidad. Se operaron 47 pacientes con menos de 5 kg de peso corporal, 8 de ellos por debajo de los 3 kg. Sólo 16 pacientes sobrepasaron el año de edad en el momento de la operación. Las complicaciones posoperatorias se presentaron en 50 pacientes. La mortalidad fue de 30,5 %. El drenaje anómalo total de venas pulmonares constituye hoy un reto para el enfrentamiento quirúrgico en el primer año de vida.The total anomalous pulmonary venous drainage is a cyanotic congenital heart disease with a high mortality in the first year of life. A retrospective review of the results obtained by our center in the surgical treatment of this rare disease during 15 years was made. 85 patients were operated on, 39 of them with supracardiac drainage and 9 with infracardiac drainage. The latter is the most serious and it causes a higher mortality. 47 patients with less than 5 kg of body weight were operated on.. 8 of them were under 3 kg. Only 16 patients were over one year old at the moment of the operation. 50 patients had postoperative complications. Mortality was 30.5 %. The total anomalous pulmonary venous drainage is today a challenge for surgery in the first year of life.

  5. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2011-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial. Palabras claves: Wegener, Granulomatosis, Vasculitis, Cáncer epidermoide.

  6. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2009-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial.

  7. Fibrosis Quística Pulmonar, Gástrica y Gastro-Pulmonar en la Actualidad: Una Revisión Sistémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Bocanegra Amaya

    2015-01-01

    Full Text Available La Fibrosis Quística (FQ es una enfermedad que produce compromiso multisistémico, crónico y en muchos casos, progresivo. Más de 20 años han transcurrido desde la identificación del gen CFTR, cuyas mutaciones la producen. Desde entonces, han ocurrido importantes avances en la comprensión de su patogenia, muchos de los cuales se han traducido en nuevas estrategias terapéuticas y mejorías en la sobrevida y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, mucho nos queda aún por entender y por avanzar en tratamiento y resultados. Las pruebas para diagnosticarla consisten principalmente en la prueba del sudor, respaldada con pruebas de ADN.Varios estudios clínicos indican que el estado nutricional desempeña un papel importante en la progresión de la afección pulmonar. Estudios longitudinales apuntan a una ventaja de supervivencia para los pacientes con un status nutricional óptimo, es por eso que la alimentación juega un papel crucial en la calidad de vida de las personas que la padecen.

  8. Enfermedad de Chagas en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Serpa Florez

    1985-12-01

    Full Text Available

    Generalidades.

    La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas se halla ampliamente distribuida en Centro y Sur América. La Organización Mundial de la Salud considera que pueden haber doce millones de casos de esta dolencia en el continente (1, estudiados principalmente en Argentina, Brasil y Venezuela. Se calcula que en Colombia tendríamos una incidencia muy alta de casos, (Marinkelle (2 estima que 7.140/0 de la población podría estar infectada o sea cerca de dos millones de personas, distribuidos en las zonas rurales del nordeste del país (cuenca del Catatumbo Magdalena Medio y Llanos Orientales (Piedemonte, Macarena y Meta cercano (3 (4 (5 Y que seis millones de nuestros compatriotas -22.30/0 de la población total- (2 corren el riesgo de adquirir la enfermedad pues habitan en regiones donde se dan las condiciones para que ésta se propague.


    RESEÑA HISTORICA DE LA ENFERMEDAD EN COLOMBIA
    La existencia de casos de tripanosomiasis americana y de sus vectores fue comprobada en Colombia desde 1929 cuando César Uribe Piedrahita (6 encontró en Prado, Tolima, vectores del mal infectados con T.

    cruzi e Ignacio Moreno Pérez observó dicho hemoflagelado en sangre de seres humanos en Cali (4. En los años siguientes Hernando Ucrós, Benjamín Otálora, Hernando Groot, Santiago Renjifo, Hernando Osorno, Carlos Duarte Rangel, C.J. Marinkelle, Augusto Corredor, Ernesto Suescún y varios otros investigadores colomb iano s describieron diversos focos de la enfermedad en Colombia y estudiaron la distribución de sus vectores y huéspedes intermediarios. En 1947 1. Caicedo y C. Hernández publicaron su informe sobre los primeros casos crónicos de enfermedad de Chagas comprobados en nuestro país, procedentes de la región de Fusagasugá, Cundinamarca (7 en tanto que, en 1961, Marcos Duque inicia los estudios sobre cardiopatía chagásica (8 y Hernando Rocha, en 1971, comunica

  9. Edema pulmonar de altura: Modelo de estudio de la fisiopatología del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar hipóxica en humanos High altitude pulmonary edema: An experiment of Nature to study the underlying mechanisms of hypoxic pulmonary hypertension and pulmonary edema in humans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Schwab

    2007-02-01

    Full Text Available La altura, fascinante laboratorio natural de investigación médica, provee resultados con importantes implicancias para la comprensión de enfermedades que afectan a millones de personas que viven en ella, asi como para el tratamiento de enfermedades ligadas a la hipoxemia en pacientes que viven en baja altitud. El edema pulmonar de altura (EPA es una entidad que pone en peligro la vida y que ocurre en sujetos predispuestos pero sanos. Esto permite estudiar los mecanismos subyacentes del edema pulmonar en humanos, sin la presencia de factores que presten a la confusión como enfermedades concomitantes. El EPA resulta de la conjunción de dos defectos mayores: acumulación de líquido en el espacio alveolar debido a una hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, y alteración en la eliminación del mismo por un defecto en el transporte transepitelial alveolar de sodio. En esta revisión, describimos brevemente las características clínicas y revisaremos este novedoso concepto. Proveemos evidencia experimental de como la síntesis alterada de óxido nítrico y/o la disminución de su biodisponibilidad representan el defecto central que predispone a la vasoconstricción pulmonar hipóxica exagerada y a la acumulación de líquido en el espacio alveolar. Mostramos que la hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, per se, no es suficiente para producir un EPA, y que una alteración en la eliminación del fluido del espacio alveolar representa un segundo mecanismo fisiopatológico importante. Finalmente, describimos cómo los nuevos aportes obtenidos de los estudios del EPA pueden ser trasladados al manejo de otros estados patológicos ligados a la hipoxemia.High altitude constitutes an exciting natural laboratory for medical research. Over the past decade, it has become clear that the results of high-altitude research may have important implications not only for the understanding of diseases in the millions of people living permanently at high

  10. ESTRATEGIA PARA EL PRONÓSTICO DEL RTO DE FAST TCP, MEDIANTE LÓGICA DIFUSA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Peña

    2013-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta el diseño y la simulación de una estrategia para el pronóstico del temporizador de retransmisión del algoritmo de control de la congestión FAST TCP. La estrategia utiliza la técnica de inteligencia computacional denominada lógica difusa. Los resultados de la simulación demuestran que a través de esta nueva forma de pronóstico del RTO, FAST TCP hace un mejor seguimiento a la situación real de congestión de la red, en el marco de una conexión entre dos extremos de la misma.

  11. Lógica Difusa Basada en la Experiencia del Usuario para Medir la Usabilidad

    OpenAIRE

    Lionel Rodolfo Baquero Hernández; Osviel Rodríguez Valdés; Febe Ángel Ciudad Ricardo

    2016-01-01

    La mejor forma de crear un aplicación informática usable es realizando un diseño centrado en el usuario, diseñando para y por el usuario, en contraposición a lo que podría ser un diseño centrado en la tecnología o uno centrado en la creatividad u originalidad. Por lo que se puede también afirmar que la mejor forma de que la usabilidad sea medible es que dicha evaluación sea realizada por el usuario de la misma. Este trabajo se propone como objetivo diseñar una lógica difusa basada en la exper...

  12. Estudio microbiológico y anatomopatológico de bronquiectasias sangrantes en piezas de resección pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonzo Uribe-Barreto

    2009-01-01

    Full Text Available La hemoptisis periódica o recurrente en los pacientes con bronquiectasias sangrantes constituyen un factor de alto riesgo de muerte, asimismo, existe un alto desconocimiento de la comunidad médica acerca de la existencia de otros agentes oportunistas, ajenos a la tuberculosis pulmonar, que pueden producirlas. Objetivos. Describir las características microbiológicas y anatomopatológicas de una serie de pacientes con bronquiectasias sangrantes que fueron negativos a tuberculosis, HIV y neoplasias, en estudios preliminares. Materiales y métodos. Se desarrolló una evaluación microbiológica y anatomopatológica en búsqueda de hongos, tuberculosis, gérmenes comunes y neoplasia pulmonar, sobre 24 piezas operatorias de pacientes con hemoptisis por bronquiectasias sangrantes con antecedente de tuberculosis pulmonar o de contacto con personas que padecían esa enfermedad. Resultados. El hongo Aspergillus fue hallado en 20 de los 24 pacientes estudiados. No se reportó resultados positivos en los exámenes realizados para gérmenes comunes aerobios y tuberculosis. El estudio anatomopatológico, confirmó la presencia de micetoma y Aspergillus. El tejido cicatricial invadido está altamente vascularizado con predisposición a hemorragia y a un acto operatorio de tiempo prolongado. Conclusiones. El hongo Aspergillus es el principal y único agente infeccioso presente en pacientes con bronquiectasia sangrante en esta serie.

  13. Inmunopatogenia de las enfermedades autoinmunes

    OpenAIRE

    Jadue A. Nicole, Dra.; Dr. González A. Iván

    2012-01-01

    Las enfermedades autoinmunes son patologías de gran complejidad clínica, difícil diagnóstico y complejo tratamiento cuya etiología permanece aún desconocida pese a los múltiples avances realizados en los últimos años. En la génesis de estas enfermedades participan múltiples factores que conflyen entre sí para dar origen a cada una de las patologías autoinmunes conocidas, sean estas órgano-específicas o sistémicas. Entre estos elementos se incluyen la pérdida de los mecanismos de tolerancia, f...

  14. Enfermedades bucales en estudiantes chinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda Rodríguez Chala

    Full Text Available Introducción: desde hace algunos años se observa en nuestras universidades de ciencias médicas estudiantes chinos de forma masiva, evento sin precedentes en nuestro país. Para el dominio de todo lo referente a su salud bucal y al proceso salud-enfermedad de los mismos. Objetivo: identificar las principales enfermedades bucales en estudiantes chinos para que de esta forma se logre una calidad en la atención de los mismos. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal. Se tomó una muestra de 185 estudiantes chinos. Se le realizó un examen bucal y facial y una entrevista para obtener las variables de interés en la investigación. Resultados: las gingivitis y las maloclusiones fueron las enfermedades bucales más prevalecientes; la caries dental fue la que menos se manifestó. Tanto el sexo masculino como el femenino prevalecieron como enfermos y el origen social rural aportó los únicos pacientes discapacitados deficientes. Conclusiones: la higiene bucal es el factor de riesgo más relacionado con las Gingivitis y Caries Dental, así como el origen social rural determinó una peor condición epidemiológica.

  15. Hidatidosis cardíaca primaria: quiste hidatídico en aurícula derecha con diseminación pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Muñoz-Guijosa

    2009-01-01

    Full Text Available La hidatidosis es una enfermedad parasitaria producida por la larva del cestodo Echinococcus. El quiste hidatídico, la forma más habitual de presentación, es producida por la especie E. granulosus. la afectación cardíaca es muy rara, produciéndose en aproximadamente el 0,5–2% de los casos. El 65% de los casos de hidatidosis cardíaca se localizan en las cavidades izquierdas. Presentamos el caso de un paciente en el que la primera localización de la enfermedad fue la aurícula derecha (Ad, junto con diseminación pulmonar quística. La localización exclusiva en las cavidades cardíacas derechas y en la arteria pulmonar constituye una presentación clínica inusual. se ha revisado la bibliografía, prestando especial interés en la importancia de las técnicas de imagen disponibles en la actualidad para su diagnóstico, así como la necesidad de un tratamiento quirúrgico precoz para evitar sus posibles complicaciones.

  16. Rehabilitación pulmonar en hipertensión pulmonar

    OpenAIRE

    Vilma Gómez; Alejandro Casas

    2017-01-01

    El manejo del paciente con hipertensión pulmonar es complejo y requiere de un equipo interdisciplinario. Es trascendental que los programas de rehabilitación cuenten con neumólogo, fisioterapeutas entrenados, psicólogos, profesionales en trabajo social, nutrición y enfermería. Para el ingreso al programa los pacientes deben contar con manejo farmacológico óptimo y prueba de ejercicio cardiopulmonar integrada o prueba de caminata de seis minutos para determinar la condición basal, las causas d...

  17. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.

  18. EL EMBARAZO Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

    OpenAIRE

    Maita Veliz, Luis; Profesor de Periodoncia. UNMSM.; Castañeda Mosto, María; Profesora Asociada de Odontopediatría. UNMSM.

    2014-01-01

    El rol de las infecciones locales en enfermedades generalizadas está bien establecido en procesos como por ejemplo endocarditis infecciosa asociada a las bacteremias locales. Existe mucha información en lo concerniente a los efectos potenciales de enfermedades y condiciones sistémicas sobre los tejidos periodontales, pero es muy poco lo conocido acerca de las consecuencias de las enfermedades periodontales sobre la salud sistémica. Los tejidos periodontales pueden servir como reservorio de ba...

  19. Una aproximación a los conjuntos alcanzables de una inclusión diferencial difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William González-Calderón

    2012-06-01

    Full Text Available Se estudian los sistemas dinámicos difusos a partir de la noción de inclusión diferencial difusa introducida en [24]. Se analizan algunas técnicas utilizadas para resolver inclusiones diferenciales difusas asociadas a problemas de valor inicial, y se introduce una nueva forma de aproximación a los conjuntos alcanzables difusos, la cual permite resolver de manera más natural una inclusión diferencial. Abstract. From the notion of fuzzy differential inclusion introduced in [24], fuzzy dynamical systems are studied. Some techniques used to solve fuzzy differential inclusions associated to initial value problems are discussed. A new approximation technique for fuzzy attainable sets which allows to solve in a more natural way a fuzzy differential inclusion is introduced.

  20. Envejecimiento y enfermedad de alzheimer

    OpenAIRE

    Sánchez Cruz, Elena

    2013-01-01

    El envejecimiento progresivo de la población no cabe duda que constituye, en principio, un logro de todos los que trabajan para favorecer las condiciones de calidad de vida de la población. Sin embargo, la mayor esperanza de vida en general, lleva asociado el incremento paulatino de algunas enfermedades crónicas, como el cáncer, afectaciones cardiovasculares y/o neurodegenerativas. Dentro de estas últimas resultan relevantes las demencias, bien por su incidencia o por su impacto socioecon...

  1. ENFERMEDAD CELIACA: REVISIÓN

    OpenAIRE

    FELIPE MOSCOSO J., DR.; RODRIGO QUERA P., DR.

    2015-01-01

    La Enfermedad Celiaca (EC) tiene una prevalencia cercana al 1% de la población general y se considera que hay un número importante de pacientes asintomáticos no diagnosticados. Su presentación clínica es variable comprendiendo el clásico síndrome de malabsorción, formas menores y la EC silente. El diagnóstico serológico tiene una elevada sensibilidad y especificidad y siempre debe confirmarse con biopsia. El diagnóstico en pacientes en dieta libre de gluten incluye test de tipificación de HLA...

  2. Enfermedades virales emergentes y reemergentes

    OpenAIRE

    Jorge Eliécer Ossa Londoño; Ana Isabel Toro Montoya

    1996-01-01

    Los virus no son una excepción al principio de que toda forma de vida de hoyes el producto de la evolución de información gen ética preexistente. Tradicionalmente se ha reconocido que ta expresión clínica de las enfermedades virales cambia con el tiempo; molecularmente se ha demostrado que esos cambios fenotípicos son el producto de variaciones en el genoma viral. La tasa de cambio
    gen ético y fenotípico no es la misma en todos los agentes virales y ello está determinado, principal...

  3. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: caracterización, endarterectomía pulmonar y nuevas opciones terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía Martín-Suárez

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se considera el único tipo de hipertensión pulmonar con un tratamiento quirúrgico potencialmente curativo. Aun hoy está infradiagnosticada o con frecuencia diagnosticada tardíamente, comportando un empeoramiento del pronóstico. La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se presenta con síntomas poco específicos y los médicos de atención primaria pueden no ser conscientes de su presencia o del potencial tratamiento. El tratamiento médico actual es, en el mejor de los casos, paliativo. La endarterectomía pulmonar ofrece la única posibilidad de mejora sintomática y pronóstica, siendo curativa en la mayoría de los casos a corto y a largo plazo. Por lo tanto, no solo la identificación de la enfermedad puede ser difícil y tardía sino que incluso después de que el diagnóstico se haya establecido, la evaluación de la operabilidad puede ser un reto. La operabilidad se basa en la estimación preoperatoria de la clasificación quirúrgica y de la probable resistencia vascular pulmonar postoperatoria, las cuales determinan el riesgo de la intervención y el posible resultado. Este complejo procedimiento que va desde la caracterización de la enfermedad a la intervención quirúrgica pasando por todo el proceso decisional, requiere una colaboración multidisciplinar de expertos en hipertensión pulmonar, con un equipo quirúrgico dedicado a este campo y con protocolos bien precisos. En nuestro centro, hemos construido un equipo especializado que incluye radiólogos, cardiólogos, cirujanos cardiacos, anestesistas/intensivistas y fisioterapeutas, que no solo ha permitido obtener resultados quirúrgicos comparables a centros europeos de más alto volumen, sino que también ha permitido desarrollar e implementar otras opciones terapéuticas como la angioplastia pulmonar con balón, dedicadas a los pacientes de alto riesgo descartados para la cirugía.En el siguiente art

  4. Coloración Psicodélica de Imágenes Digitales mediante Lógica Difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Linda Sheriyn Rodríguez Castro

    2013-06-01

    Full Text Available En el presente artículo se propone un sistema de inferencia difusa para la manipulación del color en imágenes digitales con el propósito de modificar su estilo artístico. Se genera una combinación de colores diferente a la original de tal forma que produzca una nueva sensación visual. El sistema de lógica difusa propuesto, modela mediante conjuntos y reglas de inferencia difusas, la modificación de color considerando la modalidad artística denominada arte psicodélico, generando como resultado imágenes cuyos colores producen este efecto. En la segunda parte se afina el sistema de inferencia propuesto según datos empíricos determinados junto con expertos en el campo del arte, con el fin de obtener un mejor ajuste a la escala de colores del estilo artístico estudiado. Mediante la presentación de diferentes casos de prueba se evidencian los resultados obtenidos por el sistema antes y después de la optimización.

  5. Enfoque de la hipertensión pulmonar en el paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina María Caicedo-Cuenca

    2017-09-01

    Full Text Available Si bien la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva en niños comparte similitudes con la de los adultos, difiere de manera relevante en cuanto a fisiopatología, presentación y tratamientos, ya que se ven involucrados aspectos del desarrollo, perinatales y etiologías múltiples. Solo recientemente se dispone de guías y consensos específicos que se discuten en este artículo, la mayoría con menor nivel de evidencia que los de adultos, como es usual en la edad pediátrica. Se presentan algoritmos diagnósticos específicos para el grupo etario, dadas las patologías más frecuentes, con énfasis en la importancia del cateterismo cardiaco idealmente como último estudio diagnóstico. El tratamiento se enfoca según el grupo etiológico, pero, a diferencia del de los adultos, el flujograma no se establece por clase funcional sino por escala de riesgo.

  6. Osteomielitis crónica esclerosante difusa Chronic diffuse sclerosing osteomyelitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Paula Aparicio M

    2008-12-01

    Full Text Available La osteomielitis esclerosante difusa se considera como una osteomielitis crónica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo. Afecta solo a la mandíbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ángulo, rama e incluso cóndilo. La causa es aún controversial, ya que algunos le atribuyen un origen infeccioso, mientras otros lo consideran una condición no infecciosa, como producto de sobrecargas o asociado con síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis, pero la literatura no es concluyente. Con respecto al tratamiento, al igual que su causa, no está totalmente esclarecido y se describen a lo largo del tiempo distintas alternativas, que van desde lo conservador a lo más radical. Se presenta el seguimiento y tratamiento durante 7 meses de una paciente afectada por osteomielitis esclerosante difusa con 18 años de evolución aproximadamente, que ha sido refractaria a las alternativas terapéuticas convencionales.Diffuse sclerosing osteomyelitis is considered a chronic primary osteomyelitis consisting in an inflammatory, painful and prolonged process. It only affects the mandible and it is generally unilateral. It involves the basal and alveolar bone and it is located at the level of body, angle, branch and even condyle. The cause is more controversial, since some attribute an infectious origin to it, whereas others consider it as a non-infectious condition resulting from the overloads or associated with SAPHO syndrome (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis, but literature is not concluding. Treatment as well as its cause are not totally clear. Different alternatives are described that go from the conservative to the most radical position. The 7-month follow-up and treatment of a female patient suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis with approximately18 years of evolution that has been refractory

  7. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  8. Enfermedad de Tay-Sachs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albia Josefina Pozo Alonso

    Full Text Available La enfermedad de Tay-Sachs es un trastorno neurodegenerativo progresivo de herencia autosómica recesiva. Se debe a la deficiencia de la enzima β-hexosaminidasa A, que provoca una acumulación de gangliósidos GM2 en los lisosomas. Se incluye dentro de las esfingolipidosis. De las esfingolipidosis que presentan mancha rojo cereza en la mácula, la enfermedad de Tay-Sachs es la única en la que no se evidencia hepatoesplenomegalia. La variante más frecuente se inicia en la lactancia. Se presenta un lactante del sexo masculino al que se le realizó el diagnóstico de esta entidad a los 8 meses de edad. A partir de los 4 meses comenzó a presentar una reacción de sobresalto. A los 6 meses comenzó a perder habilidades previamente adquiridas y crisis epilépticas mioclónicas. Se constató una disminución de la actividad específica de la enzima hexosaminidasa A en leucocitos.

  9. La Tuberculosis, Una Enfermedad Modificada*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentin Malagón Castro

    1993-12-01

    Full Text Available

    Con ocasión de un estudio de revisión que hemos llevado a cabo recientemente sobre la tuberculosis osteoarticular, *** se ha apreciado un cambio notable en las características y manifestaciones de esta enfermedad.

    Hemos sido testigos del comportamiento de la tuberculosis en los últimos 40 años. Realizamos la tesis profesional en el Hospital de niños de la Misericordia de Bogotá en el año 1950 (86, basada en el análisis de más de 300 enfermos de Mal de Pott tratados con pobres resultados en esa institución en la época prequimioterápica. Efectuamos estudios de control del tratamiento quirúrgico de esa afección en el Hospital Infantil Lorencita Villegas de Santos y publicamos sus resultados en los años 1975,1980 Y1987 (85-87-88. Los pacientes correspondientes a estas nuevas series, ya en la época de la quimioterapia moderna, presentaban un mejor pronóstico vital y funcional. Cuadro 1A.

    En el decenio 1978-1988 asistimos al descenso espectacular de la frecuencia de tuberculosis osteoarticular en las salas de nuestros hospitales. Posteriormente hemos sido igualmente testigos de su lenta y progresiva reaparición.

    El estudio actual nos ha mostrado profundos cambios, como ya se ha dicho, en el comportamiento de la entidad, por lo que estamos de acuerdo en denominarla: La tuberculosis, una enfermedad modificada, diferente a la que hasta hace un década parecía derrotada, vencida por las nuevas drogas y las recientes técnicas quirúrgicas.

    La actual es una enfermedad diferente que ha tomado una fuerza avasalladora que amenaza con volverse resistente al tratamiento específico y dar lugar a una pandemia de incalculables proporciones y de terribles consecuencias para la humanidad.

    El objeto de publicar este estudio es recordar a nuestros colegas, en especial a aquellos de las nuevas promociones que quizás no han tenido la oportunidad de estar en contacto con pacientes de tuberculosis osteoarticular, de

  10. Tromboendarterectomía pulmonar en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    OpenAIRE

    José Antonio Blázquez; José María Cortina; Enrique Pérez; Alberto Forteza; María Jesús López; Jorge Centeno; Enrique Ruiz; Carlos Esteban Martín; Javier de Diego; Juan José Rufilanchas

    2007-01-01

    La tromboendarterectomía pulmonar representa el tratamiento potencialmente curativo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Material y método: Entre febrero de 1996 y mayo de 2006, 20 pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica fueron sometidos a tromboendarterectomía pulmonar. El 90% (18/20) presentaba clase funcional III-IV. Los datos hemodinámicos preoperatorios son: presión sistólica pulmonar 86 ± 17 mmHg, presión arterial pulmonar media 49 ± 9 mmHg, resisten...

  11. [Simultaneous pulmonar, laryngeal and lingual affectation by Mycobacterium tuberculosis].

    Science.gov (United States)

    Díaz Manzano, J A; Castillo Romero, J L; Padilla Romero, M J; Sánchez Laínez, J J; Castillo Aguilar, C; Cegarra Navarro, M F

    2007-01-01

    The incidence of tuberculosis has lately increased in developed countries. The most frequent affectation is the pulmonar one and in the ORL area the laryngeal. The lingual affectation is exceptional. We present a case of a man 39 years old, with bilateral pulmonar, left vocal cord and mobile tongue affectation, negative Mantoux, positive spit culture and presence of acido-alcohol resistent bacillus in lingual and laryngeal biopsies. After antituberculosis treatment during 6 months the laryngeal and lingual lesions disappeared. We have only found two cases published of simultaneous tuberculosis in these three localisations in the last 30 years.

  12. Nuevas intervenciones en hipertensión arterial pulmonar

    OpenAIRE

    Juan Esteban Gómez Mesa

    2017-01-01

    El manejo farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar se basa en agentes que actúan en tres vías principales: endotelina 1, prostaglandina I2 y óxido nítrico. La mayoría de estudios clínicos para aprobación de medicamentos desarrollados para tratar esta condición, han sido cortos y enfocados en el cambio en la caminata de 6 minutos. Al tener en cuenta que las diferentes formas de hipertensión arterial pulmonar tienen como denominador común para las alteraciones moleculares y celulares ...

  13. Paracoccidioidomicose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução High-resolution computed tomography findings in pulmonary paracoccidioidomycosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Soares Muniz

    2002-06-01

    Full Text Available O comprometimento pulmonar na paracoccidioidomicose é muito freqüente, podendo até ser a única manifestação da doença. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax de 30 pacientes com paracoccidioidomicose confirmada. Por meio desta análise foram determinados os achados mais comuns e suas formas de apresentação e distribuição nos pulmões. Os aspectos mais freqüentemente observados foram: espessamento esparso de septos interlobulares (96,7%, opacidades em vidro fosco (66,7%, nódulos (60%, aumento irregular do espaço aéreo (enfisema paracicatricial (56,7%, espessamento de paredes brônquicas (46,7%, espessamento pleural (36,7%, cavidades (36,7%, dilatação da traquéia (33,3%, distorção arquitetural (30%, consolidação do espaço aéreo (30%, bandas parenquimatosas (23,3%, reticulado intralobular (13,3% e espessamento irregular do interstício axial peri-hilar (10%. A radiografia do tórax apresenta limitada capacidade de avaliar doenças pulmonares difusas, tornando a tomografia computadorizada de alta resolução do tórax essencial para avaliação dos pacientes com paracoccidioidomicose pulmonar.Pulmonary disease in paracoccidioidomycosis is very common and in some cases can be the sole manifestation of the disease. We studied the findings observed in 30 patients with pulmonary paracoccidioidomycosis submitted to high-resolution computed tomography in order to determine the most frequent findings, presentation patterns and distribution of paracoccidioidomycosis lesions in the lungs. The most frequent findings observed on high-resolution computed tomography were: interlobular septal thickening (96.7%, ground-glass opacities (66.7%, nodules (60%, irregular air-space enlargement (56.7%, bronchial wall thickening (46.7%, pleural thickening (36.7%, cavitation (36.7%, tracheal dilatation (33.3%, architectural distortion (30%, air-space consolidation (30

  14. Deterioro cognitivo en la enfermedad de alzehimer

    OpenAIRE

    Angulo Alonso, Marta

    2014-01-01

    El aumento de la esperanza de vida ha supuesto el envejecimiento de la población y como consecuencia negativa el incremento de enfermedades como la demencia y su forma más común: la Enfermedad de Alzheimer

  15. Diffuse plane xanthomatosis associated with monoclonal gammopathy Xantomatose plana difusa associada a gamopatia monoclonal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristóteles Rosmaninho

    2011-08-01

    Full Text Available Diffuse plane normolipemic xanthomatosis (DPNX is a rare, non-inherited disease that is often associated with systemic diseases, mainly malignant hematological (especially multiple myeloma or lymph proliferative disorders. The DPNX can precede the appearance of such conditions by several years, so careful follow-up and periodic laboratory examinations are recommended even for patients that seemed to have no underlying disease. We describe a case associated with monoclonal gammopathy. This case shows that dermatological lesions can be the first manifestation of important hematological diseases and so physicians should be familiarized with this entityA xantomatose plana difusa normolipêmica (XPDN é uma dermatose adquirida rara, muitas vezes associada a doenças sistêmicas, nomeadamente neoplasias hematológicas(sobretudo o mieloma múltiplo ou a processos linfoproliferativos. A XPDN pode preceder o aparecimento dessas doenças em vários anos, sendo por isso recomendada uma vigilância clínica e laboratorial periódica, mesmo para os doentes que aparentemente não apresentam uma doença associada. Descrevemos um caso associado à gamopatia monoclonal. Este caso demonstra a importância das manifestações cutâneas como primeira manifestação de doenças hematológicas importantes e por isso os clínicos devem estar familiarizados com esta entidade

  16. APRENDIZAJE SUPERVISADO PARA LA DISCRIMINACIÓN Y CLASIFICACIÓN DIFUSA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS SOTO

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente artículo es proponer un nuevo método de análisis discriminante difuso, que hace uso de la estrategia de aprendizaje supervisado y utiliza la distancia euclidiana como medida de disimilitud. Las fórmulas que se proponen permiten resolver problemas de discriminación y clasificación de objetos en categorías que no pueden ser definidas con precisión pues tienen algún grado de solapamiento. Se utiliza una base de datos de referencia ampliamente utilizada en Reconocimiento de Patrones para ilustrar el método propuesto. Se presentan las superficies resultantes de graficar las funciones de pertenencia de categorías difusas para varios ejemplos. Luego, se compara el método propuesto con el discriminante lineal de Fisher para mostrar que la curva de nivel con grado de pertenencia 0.5 coincide con el discriminante lineal de Fisher, en análisis para dos categorías. Finalmente, se concluye que la técnica propuesta es fácil de aplicar y eficiente computacionalmente.

  17. Expansion dispersa, ciudad difusa y transporte: el caso de Querétaro, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Martner

    2016-01-01

    Full Text Available A partir de la discusión conceptual sobre las tendencias de concentración y dispersión espacial en las fases recientes de desarrollo capitalista y la transformación de las relaciones entre lo urbano y lo rural, se analiza el papel que desempeñan las redes de transporte en los nuevos patrones de ordenación del territorio de una ciudad intermedia mexicana (Querétaro, caracterizada por la expansión difusa de su zona metropolitana. Este proceso involucra un vínculo creciente con localidades rurales (microrregión Navajas-Galera, las mismas que han visto modificarse aceleradamente su entorno en los últimos quince años, por el asentamiento progresivo y discontinuo de actividades industriales y de servicios en el territorio. El método de análisis, basado en un enfoque estructural-sistémico, muestra el progresivo desvanecimiento de la división conceptual tajante establecida tradicionalmente entre el campo y la ciudad. Asimismo, constata que el desarrollo de los sistemas de transporte regional constituye un elemento estratégico de articulación espacial en esta nueva configuración territorial ampliada, donde la intensificación de la movilidad es sustantiva.

  18. Diversidad sindromatica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: correlato neurofisiologico e histopatologico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Ferrer D

    1982-03-01

    Full Text Available Se estudian dos casos de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob comprobados por examen necrópsico. Uno de ellos presentaba típicas descargas hipersincrónicas, periódicas en el electroencefalograma; el otro caso no mostraba estas descargas epileptiformes y evolucionó con una lentitud difusa progresiva. La espongiosis, gliosis y pérdida neuronal fué intensa en la corteza del caso con espigas y muy moderada en el caso sin espigas. El compromiso subcortical era similar en ambos casos. Se postula que la diferente expresión topográfica de su histopatología explicaria tambien la diferencia en el comportamiento de los potenciales evocados somatosensoriales y el diferente modelo electroencefalográfico del sueno penthotálico. La independencia de las descargas epileptiformes en cada hemisferio se prueba con el test de Wada. Se discute el origen de las espigas y su periodicidad. Se postula teóricamente que el predominio de las lesiones de las capas II a IV privaria a las células piramidales remanentes, de influencias inhibitorias, lo que explicaria la génesis de las espigas.

  19. Enfermedades virales emergentes y reemergentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eliécer Ossa Londoño

    1996-03-01

    Full Text Available Los virus no son una excepción al principio de que toda forma de vida de hoyes el producto de la evolución de información gen ética preexistente. Tradicionalmente se ha reconocido que ta expresión clínica de las enfermedades virales cambia con el tiempo; molecularmente se ha demostrado que esos cambios fenotípicos son el producto de variaciones en el genoma viral. La tasa de cambio
    gen ético y fenotípico no es la misma en todos los agentes virales y ello está determinado, principalmente, por factores intrínsecos del virus, como la naturaleza de su ácido nucleico, y por la longevidad
    y tasa reproductiva del huésped.

  20. Intervención nutricional en niños y adolescentes con fibrosis quística. Relación con la función pulmonar

    OpenAIRE

    Martínez Costa, Cecilia; Escribano Montaner, Amparo; Núñez Gómez, Francisco; García Maset, Leonor; Luján, J.; Martínez Rodríguez, Laura

    2005-01-01

    ; ; Objetivo: Evaluar los efectos de la intervención nutricional precoz y continuada en pacientes pediátricos con fibrosis quística (FQ) y su posible implicación en la función pulmonar. Pacientes y métodos: Se incluyen el seguimiento de 19 pacientes con FQ (11 niñas, 8 niños) de 17 meses a 18 años de edad y promedio de 10 años de enfermedad. El genotipo de 16 pacientes es delta F 508 (10 homo, 6 heterocigotos). Cada 2-3 mes...

  1. Utilidad del péptido natriurético cerebral y de la troponina T como marcadores de disfunción del ventrículo derecho en la embolia pulmonar aguda

    OpenAIRE

    Cotugno, Marilena

    2017-01-01

    Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es una patología caracterizada por la formación de un trombo o coágulo en el sistema venoso profundo, que puede interrumpir la normal circulación de la sangre causando diversas complicaciones. La ETEV se manifiesta en dos terceras parte como trombosis venosa profunda (TVP) y en una tercera parte como embolia pulmonar (EP). La EP representa un importante problema de salud pública, afectando cada año a varios millones de personas en el...

  2. Padrão de crazy-paving na leptospirose pulmonar: Correlação entre a tomografia computadorizada de alta resolução e os achados anatomopatológicos Leptospirosis of the lung presenting with crazy-paving pattern: Correlation between the high-resolution CT and pathological findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Marchiori

    2008-12-01

    Full Text Available Os autores apresentam os aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução de um doente com hemorragia pulmonar difusa por leptospirose. O achado predominante consistiu de opacidades em vidro despolido difusas, com espessamento de septos interlobulares sobrepostos, resultando no padrão de crazy-paving. O doente morreu, e na necrópsia foi observada extensa hemorragia alveolar, com sangue infiltrando os septos interlobulares. É realçada a correlação entre os achados anatomopatológicos e na tomografia computadorizada de alta resolução.The authors present the high-resolution CT findings of a patient with diffuse pulmonary hemorrhage due to leptospirosis. The main finding consisted of extensive ground-glass opacities super imposed on mild interlobular septal thickening, resulting in the appearance termed “crazy-paving”. The patient died and the necropsy showed extensive haemorrhage filling the airspace and blood infiltrating the interlobular septa. The correlation between the high-resolution CT and pathological findings is emphasised.

  3. Carga de enfermedad por tabaquismo e impacto potencial del incremento de precios de cigarrillos en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel E Bardach

    Full Text Available Objetivos. Estimar la carga de enfermedad asociada al tabaquismo y evaluar el potencial impacto económico y en salud del aumento de los impuestos a los cigarrillos en el Perú. Materiales y métodos. Mediante un modelo de microsimulación se estimó el impacto en mortalidad, calidad de vida y costos atribuibles al tabaquismo por enfermedad cardiaca y cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, cáncer de pulmón y otras nueve neoplasias. Se evaluaron tres escenarios de aumento de impuestos. Resultados. Un total anual de 16 719 muertes, 6926 diagnósticos de cáncer, 7936 accidentes cerebrovasculares y 7548 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular se pueden atribuir al tabaquismo en Perú. Asimismo, se pierden 396 069 años de vida por muerte prematura y discapacidad cada año, y el costo de tratar los problemas de salud ocasionados por el tabaco asciende a 2500 millones de soles (PEN 2015. Actualmente, los impuestos al tabaco llegan a cubrir solamente el 9,1% de dicho gasto. Un incremento del 50% en el precio de los cigarrillos podría evitar 13 391 muertes, 6210 eventos cardiovasculares y 5361 nuevos cánceres en los próximos diez años, y representaría un beneficio económico de 3145 millones (PEN por ahorro de costos sanitarios y aumento de la recaudación impositiva. Conclusiones. La carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud asociados al tabaquismo son elevados en Perú. Incrementar los impuestos al cigarrillo podría derivar en importantes beneficios para el país, tanto sanitarios como económicos.

  4. Tromboembolismo pulmonar crônico: papel da angiotomografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Ferrari Peron

    2007-10-01

    Full Text Available Hipertensão pulmonar por tromboembolismo pulmonar (TEP crônico é freqüentemente subdiagnosticada e tem prognóstico sombrio se não tratada adequadamente. Quando a presença de trombo arterial é confirmada, tromboendarterectomia é o tratamento de escolha, com resultados favoráveis. Relatamos caso de paciente masculino, 52 anos, com dispnéia aos esforços havia quatro meses, sem quadro clínico agudo de TEP ou de TVP. O ecocardiograma mostrava hipertensão pulmonar moderada e angiotomografia de tórax revelou êmbolos em artérias pulmonares direita e esquerda, artérias lobares e segmentares, bilateralmente. Cortes tomográficos em membros inferiores revelaram trombo em veia poplítea direita. Outros casos de trombose de membros inferiores na família sugerem a possibilidade de trombofilia. Paciente foi tratado com warfarina com sucesso e dois meses após, o ecocardiograma e a angiotomografia estavam normais e não foi necessário indicar tromboendarterectomia.

  5. Estado actual del tratamiento del cáncer pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Clavero R. José Miguel

    2013-07-01

    Pese a la letalidad de esta neoplasia y el aumento de su incidencia a nivel mundial, los avances que se describen en el presente artículo permiten vislumbrar un mejor futuro para los pacientes con cáncer pulmonar.

  6. Infiltrados pulmonares en pacientes con cáncer Pulmonary infiltrates in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. Díaz Couselo

    2008-10-01

    Full Text Available La aparición de infiltrados pulmonares en los pacientes con cáncer representa un desafío diagnóstico y terapéutico. Con el objeto de evaluar la etiología, utilización de métodos diagnósticos, admisión en Terapia Intensiva (UTI y letalidad intrahospitalaria de estos pacientes, realizamos un estudio prospectivo observacional donde se incluyeron todos los pacientes con cáncer y nuevos infiltrados pulmonares internados en el Instituto Alexander Fleming entre marzo 2003 y agosto 2006. Los métodos diagnósticos fueron categorizados en 3 etapas (1ª etapa: patrón radiológico de los infiltrados pulmonares, hemocultivos, cultivo de esputo, pruebas serológicas y respuesta al tratamiento empírico inicial; 2ª etapa: lavado broncoalveolar (LBA, aspirado traqueal y mini-LBA; 3ª etapa: biopsias pulmonares o extrapulmonares. La etiología de los infiltrados pulmonares se clasificó como infección, complicación del tratamiento, progresión de enfermedad, cardiovascular o mixta. Los diagnósticos fueron clasificados en diagnóstico de certeza o diagnóstico probable. Se incluyeron 106 casos en 103 pacientes. La etiología fue: infección en 61 casos, progresión de enfermedad en 4, complicación del tratamiento en 6, cardiovascular en 6 y mixta en 7. Se obtuvo diagnóstico de certeza en 33 casos y diagnóstico probable en 51. Se clasificaron como sin diagnóstico 22 casos. Nueve de las 10 micosis diagnosticadas fueron en pacientes oncohematológicos. Setenta casos se detuvieron en la 1ª etapa diagnóstica, 32 en la 2ª etapa y 4 necesitaron biopsias. Requirieron internación en UTI 44 casos. La letalidad intrahospitalaria fue 30.2%. En nuestro estudio, la infección fue la etiología más frecuente y las micosis fueron predominantes en los pacientes oncohematológicos. Se obtuvo diagnóstico de certeza o diagnóstico probable en 84 (79.2% casos. En 53.7% de los casos no se requirieron métodos diagnósticos invasivos.Pulmonary infiltrates

  7. Rol de la Prostaciclina y sus derivados en el tratamiento de la hipertension arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    j. O. Caneva

    2003-06-01

    Full Text Available La hipertensión arterial pulmonar (HTP es definida como un grupo de enfermedades caracterizadas por un aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho y muerte. Se ha demostrado en pacientes con HTP y en modelos experimentales una desregulación en la vía metabólica de la prostaciclina. Recientemente, la terapia continua endovenosa con prostaciclina (epoprostenol ha demostrado mejorar los síntomas y el pronóstico en los pacientes con clase funcional III y IV de la New York Heart Association (NYHA, con diferentes tipos de HTP. Sin embargo, la administración de epoprostenol requiere métodos invasivos con un catéter endovenoso permanente y está asociado a varios efectos colaterales y potencialmente a complicaciones serias. Se están considerando en la actualidad otros tratamientos con prostaciclina, utilizando análogos estables de la misma administrados por inhalación (iloprost, en forma subcutánea (treprostinil o por vía oral (beraprost. En los últimos años, diferentes estudios internacionales, multicéntricos, doble ciego, han demostrado la eficacia de esos análogos estables en HTP comparados con la terapia convencional, prometiendo un futuro mejor para estos pacientes.Pulmonary arterial hypertension (PAH is defined as a group of diseases characterised by a progressive increase of pulmonary vascular resistance leading to right ventricular failure and death. A dysregulation of prostacyclin metabolic pathways has been demonstrated in patients with PAH and in experimental models. Recently, therapy with continuous intravenous prostacyclin (epoprostenol has been shown to improve symptoms and prognosis in New York Heart Association (NYHA functional class III and IV patients with different types of PAH. However, epoprostenol administration requires invasive methods with a permanent intravenous catheter and is associated with several side effects and potentially serious complications. Other

  8. Enfermedades de origen bacteriano transmitidas por vectores

    OpenAIRE

    Silva López, Laura

    2016-01-01

    Las enfermedades bacterianas transmitidas por vectores son un problema creciente en nuestra sociedad. En los últimos años se ha observado un aumento de la población tanto de garrapatas como de pulgas y mosquitos que, unido a la globalización y viajes internacionales, está llevando a la expansión de enfermedades a nuevas áreas geográficas. La dificultad de diagnóstico de estas enfermedades junto con la falta de recursos para tratarlas en países en desarrollo dan lugar a un elevado número de...

  9. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Iván Ruiz-Parra

    2010-01-01

    Full Text Available

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipidos involucrados. La fosfatidil colina y la dipalmitoil fosfatidil colina son las lecitinas más abundantes en el líquido extracelular que recubre los alvéolos pulmonares normales y en el surfactante pulmonar que disminuye su tensión superficial. Así se evita la atelectasia al final de la fase espiratoria de la respiración. En el neumocito II, enzimas remodelan las diferentes lecitinas para convertirlas en dipalmitoil fosfatidil colina.

    Una vez que el surfactante es producido en el neumocito, esta substancia migra como “cuerpos la melares” desde el núcleo hasta la superficie apical de la célula desde donde es liberado por exocitosis dentro del alveolo.

    Menos de un 0.1% de los recién nacidos presentan Síndrome de Dificultad Respiratoria (llamado antiguamente Enfermedad de Membrana Hialina cada año, y alrededor de un 10 % de estos mueren. La administracion de corticoesteroides incrementa la madurez pulmonar en casos de riesgo de parto prematuro, o cuando es necesario realizar una cesárea lo más temprano posible. El tratamiento de los bebes prematuros que presentan SDR incluye la administración de surfactantes dentro del árbol traqueobronquial.

    El patrón oro de la determinación de madurez pulmonar fetal es la relación lecitina/esfingomielina (L/E, aunque hay algunas otras pruebas como la medición de cuerpos la melares, que resultan confiables, económicas y más fácilmente disponibles en hospitales de menor categor

  10. MODELIZACIÓN DIFUSA PARA LA PLANIFICACIÓN AGREGADA DE LA PRODUCCIÓN EN AMBIENTES DE INCERTIDUMBRE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍN DARIO ARANGO SERNA

    2010-01-01

    Full Text Available El presente artículo presenta una herramienta de apoyo a los procesos de toma de decisión en la planificación de la producción a mediano plazo cuando la demanda es un parámetro con incertidumbre, desarrollada al interior del Grupo de Logística IndustrialOrganizacional GICO. El desarrollo de un plan de producción lleva consigo la determinación de parámetros que muchas veces poseen cierto grado de vaguedad, esto conlleva a que el personal a cargo de tomar dediciones asuma el manejo de esta incertidumbre. La lógica difusa aparece como una herramienta alternativa a la estocástica o tradicional para asistir procesos de toma de decisiones en ambientes difusos. Este artículo inicialmente realiza una breve introducción acerca de la planificación de la producción y de la lógica difusa. Seguidamente se diseña un modelo de programación lineal difusa como herramienta de apoyo para la toma de decisión en la planeación agregada de la producción cuando esta sigue una estrategia de alcance de la demanda prevista, asumiendo a la demanda como un parámetro difuso. Para la construcción de este modelo fue preciso plantear previamente un modelo de programación lineal que marcara los límites del modelo difuso. Finalmente en este artículo se soluciona un problema de planeación agregada donde la demanda posee incertidumbre, utilizando el modelo difuso propuesto.

  11. Sistema de Navegación Reactiva Difusa para Giros Suaves de Plataformas Móviles Empleando el Kinect

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Cruz Martínez

    2016-11-01

    Full Text Available La navegación en un robot móvil es la habilidad para desplazarse de un lugar a otro dentro de un entorno evitando los obstáculos que se presenten. La autonomía de un robot móvil se basa en su sistema de navegación. La aplicación de técnicas de Inteligencia Artificial como la lógica difusa y el uso de la visión por computadora son dos herramientas empleadas para cumplir esta tarea. En algunos sistemas de navegación la seguridad y la facilidad de operación son factores muy importantes. En estos casos, la tolerancia a la incertidumbre de información, la reacción ante objetos imprevistos, y la navegación mediante giros suaves son argumentos del diseño de estos sistemas. En este artículo se presenta el desarrollo de un sistema de navegación reactiva difusa que emplea los datos de profundidad del sensor Kinect, algoritmos de visión por computadora, y lógica difusa, para generar ángulos de giro suave para la navegación de un robot móvil. En pruebas realizadas con la plataforma móvil ERA-MOBI se observaron giros suaves con un porcentaje de evasión de obstáculos del 85.7%.

  12. Frequência etiológica da hipertensão pulmonar em ambulatório de referência na Bahia Frecuencia etiológica de la hipertensión pulmonar en un ambulatorio de referencia en Bahia Etiological frequency of pulmonary hypertension in a reference outpatient clinic in Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Machado

    2009-12-01

    ías con posibles influencias geográficas, pero pocos trabajos describen la frecuencia etiológica de la HP, especialmente en nuestro medio. No está claro si existe asociación entre etiología y nivel de presión pulmonar o intensidad de la sintomatología. OBJETIVO: (1 Describir la prevalencia etiológica de la HP en Bahía; (2 evaluar si la etiología es factor determinante en el nivel de presión pulmonar; (3 evaluar si la etiología es factor determinante en la clase funcional; (4 identificar los demás predictores del nivel de presión pulmonar y de la clase funcional. MÉTODOS: Estudio observacional, de corte transversal, en portadores de HP atendidos en el Ambulatorio Magalhães Neto, entre junio de 2005 y diciembre de 2007. La HP fue definida como presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP > 40 mmHg por ecocardiograma. No se incluyó a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o deterioro del ventrículo izquierdo. RESULTADOS: Se estudiaron a 48 pacientes con PSAP de 86±24 mmHg. En cuanto a la etiología, el 42% de los pacientes fue clasificado como idiopático, seguido del 25% por esquistosomiasis, el 19% por cardiopatía congénita y el 10% por embolia pulmonar crónica. El mayor tiempo de enfermedad predice presiones más elevadas en cardiópatas. Los individuos con esquistosomiasis tuvieron mejor desempeño funcional cuando se los comparó con los demás (456±58 vs. 299±138 metros, P = 0,005. Pacientes con etiología esquistosomiásica y edades más jóvenes cursan con mejor capacidad funcional. CONCLUSIÓN: (1 Prevalece la clasificación idiopática, y la esquistosomiasis constituye la causa específica más frecuente en nuestro medio; (2 pacientes con etiología esquistosomiásica y de edades menores presentan mejor clase funcional; (3 la cardiopatía congénita resulta en mayor nivel de presión en la arteria pulmonar, probablemente debido al mayor tiempo de enfermedad.BACKGROUND: Pulmonary hypertension (PH results from several

  13. Enfermedad periodontal como factor de riesgo en enfermedad cardiovascular y parto pretérmino

    OpenAIRE

    Munayco Magallanes, Américo; Navarro Rodríguez, Maggie

    2005-01-01

    La medicina periodontal estudia la contribución de la enfermedad periodontal a enfermedades sistémicas como la enfermedad cardiovascular y parto pretérmino. Este estudio se realizó en el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) en Lima, Perú, el cual registra anualmente entre 15.000 a 20,000 nacidos vivos, donde se concentra gran número de pacientes de alto riesgo obstétrico.

  14. Sistema de lógica difusa. Una aplicación a la percepción empresarial.

    OpenAIRE

    Mendoza Saboya, Liliana Adriana

    2010-01-01

    Este trabajo es una aplicación, en el ámbito social, de los elementos de lógica difusa. Particularmente, se presentan los resultados de un estudio previo que realizó el Grupo de Perdurabilidad Empresarial de la Universidad del Rosario en 318 empresas colombianas. La aplicación se efectúa sobre la percepción de los actores de empresa acerca de la autonomía y la eficiencia de los trabajadores; además se muestra una simulación cuando el sistema autonomía-eficiencia ha iterado pocas y muchas vece...

  15. Sistema de lógica difusa. Una aplicación a la percepción empresarial.

    OpenAIRE

    Mendoza Saboya, Liliana Adriana

    2009-01-01

    Este trabajo es una aplicación, en el ámbito social, de los elementos de lógica difusa. Particularmente, se presentan los resultados de un estudio previo que realizó el Grupo de Perdurabilidad Empresarial de la Universidad del Rosario en 318 empresas colombianas. La aplicación se efectúa sobre la percepción de los actores de empresa acerca de la autonomía y la eficiencia de los trabajadores; además se muestra una simulación cuando el sistema autonomía-eficiencia ha iterado pocas y muchas vece...

  16. LA GESTIÓN DE INDICADORES EMPRESARIALES CON LÓGICA DIFUSA PARA LA TOMA DE DECISIONES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍN DARÍO ARANGO SERNA

    2012-12-01

    Full Text Available En las organizaciones actuales la tomade decisiones está acompañada de cierto grado deincertidumbre, lo que no permite planificar sobre resultadosciertos. En algunas ocasiones medir estosresultados también implica incertidumbre asociadacon la ambigüedad o subjetividad del instrumentoutilizado. Como solución para este problema, sepropone un sistema de medición y análisis basadoen el Balance Scorecard que incorpora técnicas delógicas difusas para disminuir la incidencia de estaincertidumbre en los procesos de toma y análisis dedecisiones.

  17. ENFERMEDAD CELIACA: REVISIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FELIPE MOSCOSO J., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available La Enfermedad Celiaca (EC tiene una prevalencia cercana al 1% de la población general y se considera que hay un número importante de pacientes asintomáticos no diagnosticados. Su presentación clínica es variable comprendiendo el clásico síndrome de malabsorción, formas menores y la EC silente. El diagnóstico serológico tiene una elevada sensibilidad y especificidad y siempre debe confirmarse con biopsia. El diagnóstico en pacientes en dieta libre de gluten incluye test de tipificación de HLA y prueba de dieta con gluten con estudio serológico e histológico posterior. El pilar del tratamiento es la dieta libre de gluten, que debe ser supervisada por un nutriólogo con experiencia. La monitorización de la terapia debe realizarse con serología. La EC mal controlada puede determinar complicaciones como linfoma y adenocarcinoma de intestino delgado. En el futuro es probable que nuevas terapias farmacológicas sean de utilidad en el manejo de la EC.

  18. Actividad sexual y enfermedad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Sosa Rosado

    2012-10-01

    Full Text Available La prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles se está incrementando en nuestro medio, ya sea por una mayor esperanza de vida de la población o de adopción de estilos de vida menos saludables, lo que se acompaña de un aumento en la prevalencia de obesidad, hipertensión arterial y diabetes, así como una incidencia mayor de eventos coronarios en pacientes jóvenes. Por lo que, el reinicio de la actividad sexual luego de un evento coronario y el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa es un tema que cada vez debemos tratar con más frecuencia con nuestros pacientes y sus cónyuges. Ello tiene un efecto positivo en la salud mental y calidad de vida de nuestros pacientes. En este artículo se plantea las preguntas más frecuentes que debemos resolver los cardiólogos con nuestros pacientes.

  19. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  20. Las enfermedades autoinmunes tienen un mismo origen

    OpenAIRE

    Universidad del Rosario, Programa de Divulgación Científica

    2010-01-01

    Las enfermedades autoinmunes (EAI) pueden ser consideradas como un enemigo interior, pues en éstas el sistema inmunológico ataca al propio organismo. Son complejas y multifactoriales, debido a que sus causas pueden ser medioambientales (tóxicos, virus, contaminantes, muchas veces desconocidas) y genéticas. El Centro de Estudio de Enfermedades Autoinmunes (CREA) estudia las EAI más comunes (artritis reumatoide, diabetes tipo 1, lupus eritematoso sistémico, tiroiditis autoi...

  1. Tormenta simpática paroxística siguiendo a injuria Axonal difusa Paroxysmal sympathetic storm after diffuse axonal head injury

    OpenAIRE

    Pablo Young; Barbara C. Finn; Debora Pellegrini; Elias D. Soloaga; Julio E. Bruetman

    2006-01-01

    El término tormenta simpática paroxística se utiliza como sinónimo de alteraciones episódicas de la temperatura corporal, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y cardíaca, el tamaño pupilar y el nivel de conciencia, que coinciden con hiperhidrosis, salivación excesiva y postura extensora. Esto siempre en el contexto de una injuria axonal difusa grave que sigue a un traumatismo encéfalo-craneano (TEC) grave. Presentamos dos pacientes jóvenes con injuria axonal difusa secundaria a TEC...

  2. Respuesta ventilatoria al ejercicio post-entrenamiento de miembros superiores en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Sívori

    2013-02-01

    Full Text Available Está poco estudiada la modificación de la respuesta ventilatoria al ejercicio de miembros superiores (MS post-entrenamiento en la EPOC. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y controlado en pacientes con EPOC, entrenando un grupo los miembros inferiores (GC y otro adicionalmente los MS (GM. Se comparó la respuesta ventilatoria al ejercicio de MS pre y post-entrenamiento. Se estudiaron 43 pacientes, 84% varones, estadio GOLD II (moderado 6 (14%, GOLD III (grave 15 (35% y GOLD IV (muy grave 22 (51%. Veintiocho pacientes completaron el estudio. Post-entrenamiento: se observó en el grupo GM (N = 14 incrementos del V T isotiempo (p < 0.0001 y del % de capacidad inspiratoria (CI isotiempo (8.8%, p = 0.001, mayores Ti isotiempo (29.3%, p = 0.022 y Ti/Tot isotiempo (37.4%, p = 0.0004 al ejercicio de MS. Se redujo el Te isotiempo (26%, p = 0.009. La CI isotiempo se incrementó (p = 0.01. Post-entrenamiento: en el grupo GC (N = 14 se incrementó el V T/Ti isotiempo (66.86%, p = 0.0005, y disminuyeron el Ti isotiempo (27.9%, p = 0.015 y el Ti/Tot isotiempo (22.74%, p = 0.00016 al ejercicio de MS. Se observó correlación moderada entre la Δ de frecuencia respiratoria y la Δ de CI al ejercicio de MS, post-entrenamiento solo para el grupo GM (r = -0.53, p< 0.001. Comparando ambos grupos en la respuesta al ejercicio de MS, se observó en el grupo GM, reducción del Te isotiempo (p = 0.049 y del V T/Ti (p = 0.0015, mayores Ti isotiempo (p = 0.0019, Ti/tot isotiempo (p = 0.000076 y CI (% predictivo, p = 0.01. El entrenamiento de MS modificó la respuesta ventilatoria, y también redujo el atrapamiento aéreo que se generó por el ejercicio de MS en la EPOC.

  3. Ejercicio aeróbico y de fuerza en personas con una enfermedad pulmonar obstructiva (epoc: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Blas

    2016-12-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue describir las respuestas fisiológicas de pacientes con EPOC en cada una de las sesiones de un programa de entrenamiento físico de ocho semanas y analizar los efectos producidos por el programa en el rendimiento físico de estos pacientes. En este estudio participaron cuatro personas a las que se les diagnosticó EPOC (64±6 años. Se realizó un test (T1 de 6 minutos de caminata (6MWT para determinar la capacidad cardiovascular de los participantes y, después de ocho semanas, se volvió a repetir el mismo test (T2. Durante las ocho semanas se llevó a cabo trabajo de resistencia aeróbica e interválica, de fuerza, estiramientos y trabajo de musculatura respiratoria. No se observó un aumento significativo en las variables fisiológicas (tensión sistólica, tensión diastólica y saturación de oxígeno tras la realización del 6MWT ni en el T1 ni en el T2. Sin embargo, la tensión sistólica, tanto en el Post test del T1 (∆%=24.8±22.1; TE=2.2, alto como en el Post test del T2 (∆%=14.0±13.2; TE=1.0, alto, presentó una tendencia a ser superior con respecto al Pre test, en ambos casos. Por otro lado, los participantes recorrieron ligeramente más metros después de 8 semanas de intervención (∆%=4,61; TE=0.4, bajo, lo cual se acompañó, de una mayor percepción del esfuerzo (∆%=107.1; TE=3.0 y ∆%=200.0; TE=1.8 para RPEmus. Los participantes en este estudio obtuvieron una ligera mejora en el rendimiento físico en el test 6MWT, posiblemente debido a que las sesiones no se enfocaron solamente en la mejora de la capacidad aeróbica, sino también en la mejora de la fuerza muscular.

  4. Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Mazzei

    2012-08-01

    Full Text Available El análisis celular del esputo, espontáneo u obtenido mediante la técnica de esputo inducido, se ha transformado en una herramienta ampliamente difundida para la evaluación y orientación del tratamiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea, principalmente asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y bronquitis eosinofílica. Se han aportado evidencias sobre la utilidad de la técnica del esputo inducido, validada y estandarizada, para ser empleada en pacientes con dificultades para expectorar. Numerosas investigaciones dieron cuenta de la efectividad de basar las decisiones terapéuticas en el componente inflamatorio de la vía aérea mediante el recuento de células en el esputo. Varios estudios mostraron que, en pacientes con asma el análisis celular de esputo guía en la determinación de estrategias para disminuir las exacerbaciones y para mejorar la función pulmonar, aun en pacientes con asma grave, para disminuir el remodelamiento; también se ha descrito su utilidad en pacientes con EPOC, para la disminución de las exacerbaciones.

  5. El Artista y la Enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Urbina Joiro

    2011-07-01

    Full Text Available

    «Pienso asumir sin rodeos mi oficio de loco, así como Degas ha tomado la forma de un notario.»

    Van Gogh en carta a su hermano Théo (24 de marzo de 1889.

    Virginia Woolf y Vincent Van Gogh, trágicos genios del arte, son quizá las figuras que más encarnan ante el público occidental la antigua pregunta que todavía permanece: ¿La enfermedad crea al artista? Tras un brote psicótico, Virginia Woolf dijo haber escuchado cantar a los pájaros en griego, y años más tarde lo incluyó en la caracterización de Septimus, protagonista en La Señora Dalloway:

    Los hombres no deben cortar los árboles. Hay un Dios. (Anotaba estas revelaciones al dorso de sobres. Cambia el mundo. Nadie mata por odio. Hazlo saber (lo escribió. Esperó. Escuchaba. Un gorrión, encaramado en la barandilla de enfrente, canturreó: «¡Septimus, Septimus!», cuatro o cinco veces, y, siguió cantando, sacando una a una las notas, cantando con voz nueva y también penetrante, con palabras griegas… 

    Por su parte, Van Gogh escribió en la segunda carta a su hermano Théo, en septiembre de 1889:

    El segador está terminado […] Es todo amarillo, salvo unas líneas de colinas violetas, de un amarillo pálido y rubio. A mí eso me divierte, después de haberlo visto así a través de las rejas de hierro de una casa de locos. 

  6. Metastização pulmonar de neoplasia da mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Dionísio

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: Para caracterizar os doentes com metastização pulmonar de neoplasia da mama, procedemos a um estudo retrospectivo dos processos de 129 doentes referenciados à Unidade de Pneumologia entre Julho de 1990 e Janeiro de 2000.Foi considerada a existência de metastização pulmonar em 89 casos.Avaliámos as manifestações clínicas apresentadas, o intervalo de tempo até ao diagnóstico de metastização pulmonar, os aspectos radiológicos, endoscópicos, as terapêuticas efectuadas e a sobrevida.O intervalo médio entre o diagnóstico da neoplasia da mama e o diagnóstico de metastização pulmonar foi de 81,9±5,7 meses. Os sintomas respiratórios foram referidos em 83,1% dos doentes. O padrão radiológico mais comum foi a presença de massas ou nódulos pulmonares (66,3%. Foram observadas 49 com sinais directos de neoplasia na broncofibroscopia. Em 47 os aspectos anatomopatológicos encontrados foram compatíveis com metastização endobrônquica de tumor da mamaO tratamento mais frequentemente utilizado após o diagnóstico de metástase pulmonar foi a quimioterapia, em 60,2% dos casos.Após o diagnóstico de metastização, a sobrevida mediana foi de 20,1 meses, com 63,4% dos doentes vivos ao fim de 1 ano.Nos doentes com carcinoma da mama e suspeita de metastização verificámos um grande intervalo livre entre o diagnóstico do tumor da mama e o aparecimento de metastização. Os sintomas respiratórios tra-duziram a grande frequência de envolvimento endobrônquico. O diagnóstico anatomopatológico de metastização pulmonar foi obtido em 52,8% dos doentes. A terapêutica mais utilizada após diagnóstico de metastização foi a quimioterapia e a sobrevida ao ano foi de 63,4%.REV PORT PNEUMOL 2002; VIII (2: ABSTRACT: We performed a retrospective study of 129 patients observed in Pneumology unit between July 1990 and January 2000 to evaluate the clinical, radiological and endoscopic patterns as well as the clinical evolution of

  7. Evaluación de políticas y programas sociales mediante lógica difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucio Flores Payán

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo principal del presente documento es el de presentar una caracterización de la evaluación de política pública y en específico de programas para el desarrollo social, como es el caso del Programa HÁBITAT , proponiendo una forma alternativa a la práctica común de evaluación, al presentar una metodología basada en la teoría de la lógica difusa y sus aplicaciones. Los resultados evidencian dos elementos prioritarios, el primero de ellos, es el alcance en el impacto que el Programa Hábitat ha logrado en sus espacios de intervención (poliginos, el segundo, es la relevancia de utilizar la teoría de la lógica difusa para la comprensión de fenómenos de decisión política y aplicación práctica dirigida al bienestar y el interés social.

  8. Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra

    2010-03-01

    Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

  9. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Masson

    2013-10-01

    Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

  10. Aspectos gerais da sexualidade dos portadores de tuberculose pulmonar atendidos em unidades básicas de saúde de Ribeirão Preto-SP Aspectos generales de la sexualidad de los portadores de tuberculosis pulmonar atendidos en unidades básicas de salud de Ribeirão Preto-SP The sexuality of people with pulmonary tuberculosis cared at health basic units at Ribeirão Preto-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika do Carmo Bertazone

    2000-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos identificar e analisar o conhecimento que os portadores de tuberculose pulmonar têm acerca da doença e as experiências vivenciadas por estes, enfatizando-se as modificações ocorridas no exercício da sexualidade, as reações dos familiares/amigos e os sentimentos emergentes a partir destas experiências. Foram entrevistados cinqüenta pacientes, sexualmente ativos, portadores de tuberculose pulmonar. Os resultados evidenciaram que 15 (30,0% dos portadores de tuberculose pulmonar não têm conhecimento a respeito da doença e 32 (64,0% não sabem como prevenir a mesma. Dos 50 entrevistados, 29 (58,0% perceberam reações negativas, onde o medo do próprio portador de transmitir a infecção/doença, bem como o medo da parceria sexual em adquirir a infecção/doença, pode causar alterações na sua vida social, afetiva e/ou sexual, resultando na diminuição da freqüência das relações sexuais, afetando assim a sua relação.Este estudio tuvo como objetivos identificar y analizar el conocimiento que los portadores de tuberculosis pulmonar tienen sobre la enfermedad, las experiencias vividas por ellos, enfatizando los cambios ocurridos en el ejercício de la sexualidad, las reacciones de los familiares/amigos y los sentimientos que sobresalen a partir de estas experiencias. Fueron entrevistados cincuenta pacientes, sexualmente activos, portadores de tuberculosis pulmonar. Los resultados evidenciaron que 15 (30,0% de los portadores de tuberculosis pulmonar no tienen conocimiento sobre la enfermedad y 32 (64,0% no saben como prevenirla. De los 50 entrevistados, 29 (58,0% percibieron reacciones negativas, en donde, tanto el miedo del propio portador en transmitir la infección/enfermedad, como el miedo de la compañera sexual en adquirir la infección/enfermedad, pueden causar alteraciones en su vida social, afectiva y/o sexual, llevando a la disminución de la frecuencia de relaciones sexuales

  11. Secuestro pulmonar una infrecuente causa de hipertension pulmonar persistente en el recién nacido reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lupo Méndez

    2017-01-01

    Full Text Available La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido ( HPPRN es una entidad frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales ( UCIN , sin embargo, algunas de sus causas pasan desapercibidas, debido a su baja frecuencia y poca asociación con esta patología. A propósito de un caso en nuestra UCIN , en un neonato a término que presentó HPPRN secundario a una malformación pulmonar, raramente asociada con esta patología en este grupo etareo, ya que se encontró mayor disposición a factores propios del nacimiento, y noxas maternas. El paciente presentó dificultad respiratoria horas después de su nacimiento, con evolución y persistencia de su sintomatología, por lo que se necesitó de diversos medios diagnósticos para establecer su etiología. Es importante destacar que el primer ecocardiograma doppler no mostró ninguna alteración anatómica o funcional, reportado normal; con posterior empeoramiento clínico del neonato, por lo que se ordenó un control ecocardiografico, y se evidenció una presión pulmonar estimada de 71 mmHg; se continuó el estudio etiológico con imágenes complemen - tarias, en esta caso una tomografía de tórax contrastada, y finalmente fue corroborado con un cateterismo cardiaco, lo cual permitió a su vez, manejo terapéutico y corrección de anomalía estructural de vasos pulmonares.

  12. Manifestações pulmonares de patologias auto-imunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diva Ferreira

    2007-01-01

    Full Text Available Resumo: O pulmão é uma interface particular entre o antigénio e o sangue circulante. É alvo de acções extrínsecas/intrínsecas e é particularmente vulnerável à agressão por agentes em circulação. Tal como a superfície mucosa, é um local de intensa acção imune, permitindo a expressão antigénica através da recirculação linfocitária. Assim, geram-se reacções locais, inflamatórias, ao antigénio. A imagiologia tem um papel importante no diagnóstico de doenças pulmonares imunológicas. Este grupo inclui as doenças pulmonares auto-imunes. A telerradiografia torácica tem muitas vantagens, mas também algumas limitações. A tomografia computorizada (TC constituiu uma revolução na imagiologia de doenças pulmonares, sendo a técnica de alta resolução uma mais-valia no estudo do interstício. Esta técnica permite uma maior exactidão do que a radiografia convencional no diagnóstico de patologias pulmonares, como as patologias auto-imunes. Abstract: The lung is a unique interface between the antigen and the circulating blood volume. It is submited to extrinsic/intrinsic challenges and is particularly vulnerable to circulating insulting agents. It is a site of intense immune surveillance, allowing antigen sampling to expand the immunologic repertoire through lymphocyte recirculation. In addition, local inflammatory reactions to antigens are generated.Imaging has an important role in diagnosis of patients with immunologic lung diseases. This group includes autoimmune lung diseases. There are many advantages of plain chest radiography but also significant limitations. It was a revolution in imaging of lung diseases with Computed Tomography (CT, being high resolution an important help in pulmonary interstitium study. This technique has a higher diagnostic accuracy than the conventional chest X-ray both in the detection and the diagnosis of lung diseases, such as autoimmune lung diseases. Palavras-chave: Doença pulmonar

  13. Manifestações pulmonares de patologias auto-imunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diva Ferreira

    2007-01-01

    Full Text Available Resumo: O pulmão é uma interface particular entre o antigénio e o sangue circulante. É alvo de acções extrín-secas/intrínsecas e é particularmente vulnerável à agressão por agentes em circulação. Tal como a superfície mucosa, é um local de intensa acção imune, permitindo a expressão antigénica através da recirculação linfocitária. Assim, geram-se reacções locais, inflamatórias, ao antigénio. A imagiologia tem um papel importante no diagnóstico de doenças pulmonares imunológicas. Este grupo inclui as doenças pulmonares auto-imunes. A telerradiografia torácica tem muitas vantagens, mas também algumas limitações. A tomografia computorizada (TC constituiu uma revolução na imagiologia de doenças pulmonares, sendo a técnica de alta resolução uma mais-valia no estudo do interstício. Esta técnica permite uma maior exactidão do que a radiografia convencional no diagnóstico de patologias pulmonares, como as patologias auto-imunes.Rev Port Pneumol 2007; XIII (1: 83-100 Abstract: The lung is a unique interface between the antigen and the circulating blood volume. It is submited to extrinsic/intrinsic challenges and is particularly vulnerable to circulating insulting agents. It is a site of intense immune surveillance, allowing antigen sampling to expand the immunologic repertoire through lymphocyte recirculation. In addition, local inflammatory reactions to antigens are generated.Imaging has an important role in diagnosis of patients with immunologic lung diseases. This group includes autoimmune lung diseases. There are many advantages of plain chest radiography but also significant limitations. It was a revolution in imaging of lung diseases with Computed Tomography (CT, being high resolution an important help in pulmonary interstitium study. This technique has a higher diagnostic accuracy than the conventional chest X-ray both in the detection and the diagnosis of lung diseases, such as autoimmune lung

  14. Os abcessos pulmonares em revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Moura Gonçalves

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Os abcessos pulmonares são cavidades que surgem no parênquima pulmonar, apresentando maior ou menor quantidade de tecido necrosado no seu interior. Surgem em indivíduos predispostos, como sejam os doentes com doença pulmonar crónica ou obstrução secundária a neoplasia e os doentes com maior risco de aspiração, estando incluidos os doentes com alteração do estado neurológico, os utilizadores de drogas endovenosas, os doentes com alcoolismo, patologia da faringe e esofágica, doença neuromuscular, entre outras. É feita a revisão dos principais agentes causais, da metodologia diagnóstica, da abordagem terapêutica na actualidade e do prognóstico destas situações.Os abcessos pulmonares, para além de relativamente pouco frequentes, são difíceis de caracterizar, sendo a resistência aos antibióticos um problema a ter presente, na sua abordagem terapêutica. Abstract: Lung abscesses are cavitating lesions containing necrotic debris caused by microbial infection. Patients with chronic lung disease, bronchial obstruction secondary to cancer, a history of aspiration or risk of aspiration caused by alcoholism, altered mental status, structural or physiologic alterations of the pharynx and esophagus, neuromuscular disorders, anesthesia, are among others at higher risk of developing lung abcess.The main bacteriological characteristics, the diagnosis, therapy and prognosis are considered. The problem of antimicrobial resistance is also referred. Palavras-chave: Abcesso pulmonar, pneumonia de aspiração, resistência antimicrobiana, anaeróbios, Key-words: Lung abscesses, aspiration pneumonia, antimicrobial resistance, anaerobes

  15. Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis Americana.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Guhl

    2000-08-01

    Full Text Available

    Situación Actual de Colombia.

    La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana es una enfermedad parasitaria crónica causada por un protozoario flagelado el Trypanosoma cruzi, descrito por primera vez por Carlos Chagas, médico brasileño, a comienzos de este siglo y en su honor se denominó la enfermedad que lleva su nombre.

    Este parásito normalmente se transmite al ser humano a través de insectos triatomíneos estrictamente hematófagos de la familia Reduviidae, en el momento en que perforan la piel para succionar la sangre que los alimenta.

    Sin embargo, no se inocula directamente por intermedio de las estructuras bucales del insecto en el momento de la picadura como en el caso de las tripanosomiasis africanas, si no que se deposita pasivamente en la piel a través de las heces del insecto, penetrando en el cuerpo por la herida que causa la picadura u otras abrasiones de la piel o de la mucosa. El T. cruzi, también puede transmitirse por infección congénita, por transfusión de sangre contaminada o por el transplante de órganos contaminados. El ciclo vital del parásito es largo y complejo y su desarrollo tiene varias etapas, tanto en el vector triatomineo como en el huésped vertebrado .

    La Enfermedad de Chagas constituye una amenaza permanente para casi la cuarta parte de toda la población de América Latina. Si bien la enfermedad se encuentra presente en toda América Central y del Sur, sus manifestaciones y características epidemiológicas son altamente variables entre una y otra zona endémica. Existe una gran diversidad en las tasas de prevalencia, formas de transmisión, características parasitarias, patología clínica, vectores y reservorios.

    Más que cualquier otra enfermedad parasitaria, la enfermedad de Chagas se relaciona con el desarrollo económico y social de la población: los insectos triatomineos y las enfermedades que ellos transmiten existirán mientras en

  16. Tratamiento de la enfermedad de Graves Basedow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Vargas-Uricoechea

    2014-05-01

    Full Text Available Se realizó una revisión narrativa rigurosa de la literatura inglesa y en español sobre diferentes aspectos de la Enfermedad de Graves-Basedow e hipertiroidismo. Esta patología –parte de la llamada “enfermedad tiroidea autoinmune”- se produce como consecuencia de la presencia de anticuerpos circulantes que se unen y activan al receptor de tirotropina, desencadenándose generalmente el hipertiroidismo en asociación con un estrés agudo. En este artículo actualizamos tanto el manejo de hipertiroidismo como el de problemas especiales con el que puede estar asociado. La fisiopatología y el diagnóstico de la Enfermedad de Graves-Basedow son motivo de otra publicación.

  17. Tratamiento de la osteomielitis esclerosante difusa con roxitromicina a largo plazo: a propósito de un caso Long-term roxithromycin treatment for diffuse sclerosing osteomyelitis: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Creo Martínez

    2005-12-01

    Full Text Available La osteomielitis esclerosante difusa (OED es una enfermedad de etiología desconocida, con dificultades para el diagnóstico y tratamiento ya que la literatura existente al respecto es confusa, con un gran desconocimiento respecto a su causa y evolución natural. Existen de dos teorías para explicar su origen: Infecciosa: difícil de confirmar mediante los datos bacteriológicos. Hiperplasia ósea derivada de una tendoperiostitis crónica, por una disfunción muscular y hábitos parafuncionales. Se caracteriza por dolor recurrente y tumefacción hemimandibular, aunque puede presentar otras localizaciones, acompañada habitualmente de trismus, presión y parestesia y adenopatías regionales, cursa de forma episódica. El tratamiento de la OED es complejo, debido a que se han intentado múltiples terapias sin que ninguna haya dado un resultado satisfactorio a largo plazo.Tras revisar el tema, a propósito de un caso clínico, recomendamos roxitromicina a largo plazo como una línea de tratamiento a tener en cuenta en la OED por la eficacia que viene demostrando y los tolerables efectos secundarios, si bien cada caso debido a la complejidad de la enfermedad debe ser revisado individualmente, pero teniendo en cuenta esta opción terapéutica.Diffuse sclerosing osteomyelitis (DSO is a disease of unknown etiology which is difficult to diagnose and treat as the literature available on the subject is confused, and there is a considerable lack of knowledge with regards to what causes it and its natural evolution. There are two theories explaining its origin. One suggests an infectious origin, but this is difficult to confirm by means of bacteriological data. The other suggests an osseous hyperplasia origin derived from chronic tendoperiostitis as a result of muscular dysfunction and parafunctional habits. The disease is characterized by recurrent pain and hemimandibular tumefaction, although it can present in other locations. It is accompanied normally

  18. Las enfermedades periodontales necrotizantes Parte I

    OpenAIRE

    Maita Veliz, Luis; Departamento Académico Médico Quirúrgico, Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú.; Ramos Perfecto, Donald; Departamento Académico de Ciencias Básicas, Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú.; Maita Castañeda, Luis M.; Facultad de Odontología, Universidad San Martín de Porres. Perú.; Gálvez Calla, Luis Hernando; Departamento Académico de Ciencias Básicas, Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú.

    2014-01-01

    Las enfermedades periodontales necrotizantes según el Taller Internacional para la Clasificación de la Enfermedades y Condiciones Periodontales realizado en 1999, son dos; la Gingivitis Necrotizante (GN) y la Periodontitis Necrotizante (PN). Una variación más agresiva, que puede estar ligada a las dos entidades mencionadas es la Estomatitis Necrotizante (EN). En esta revisión trataremos sus definiciones, etiología, aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento, tratando de aclarar estos puntos...

  19. Tratamiento de la enfermedad de Graves Basedow

    OpenAIRE

    Hernando Vargas-Uricoechea; Carlos Hernán Sierra-Torres; Ivonne Alejandra Meza-Cabrera

    2014-01-01

    Se realizó una revisión narrativa rigurosa de la literatura inglesa y en español sobre diferentes aspectos de la Enfermedad de Graves-Basedow e hipertiroidismo. Esta patología –parte de la llamada “enfermedad tiroidea autoinmune”- se produce como consecuencia de la presencia de anticuerpos circulantes que se unen y activan al receptor de tirotropina, desencadenándose generalmente el hipertiroidismo en asociación con un estrés agudo. En este artículo actualizamos tanto el manejo de hipertiroid...

  20. IMPUESTOS QUE PREVIENEN LA ENFERMEDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    2016-12-01

    ómico.

    Así pues, se trata de un impuesto progresivo que busca proteger la salud, en especial la de los niños, disminuyendo la aparición de enfermedades como la diabetes y la obesidad. Existen múltiples estudios en la literatura médica internacional que confirman lo anterior (2- 4. Las investigaciones demuestran que el consumo frecuente de bebidas azucaradas se ha asociado con el riesgo de sufrir sobrepeso y obesidad, el desarrollo de síndrome metabólico, diabetes de tipo 2 y con la aparición de cardiopatías. Si bien la obesidad consiste en un proceso multicausal, requiere de un conjunto de medidas estratégicas como advertencias en las etiquetas, la limitación del tamaño de los envases o la restricción del uso de máquinas dispensadoras de bebidas azucaradas como gaseosas; y, teniendo en cuenta que el precio constituye uno de los principales factores influyentes en la elección de esos alimentos, se espera que el impuesto disminuya el consumo, particularmente entre las clases populares en las cuales el riesgo de adquirir las patologías mencionadas es mayor.

    Siguiendo esta línea, los nuevos impuestos a este consumo conforman una tendencia mundial que ha sido recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS como medida clave para evitar la expansión de enfermedades no transmisibles. Incluso varios países han intentado gravar con impuestos los alimentos con alto contenido en grasas saturadas y sal, ya que se podría moderar su consumo (2. De forma que, la discusión se puede extender a contemplar el pago de impuestos que graven sustancias nocivas o potencialmente nocivas para la salud de los colombianos como el tabaco y el alcohol. En la actualidad, se ha comprobado la eficacia de la medida de aumentar los gravámenes al tabaco para mejorar la salud pública y el impacto sería mejor si los dineros captados se invierten en programas de control y educación, como se ha hecho desde hace varias décadas en el país, financiando programas de medicina

  1. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: resultados de la cirugía correctora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés J. Schlichter

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una cardiopatía congénita rara que produce isquemia miocárdica con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia mitral de grado variable. Las técnicas actuales han modificado la historia natural de esta enfermedad mediante el restablecimiento de un sistema de doble irrigación coronaria.ObjetivosEvaluar la experiencia institucional en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar.Material y métodosEntre febrero de 2000 y mayo de 2008 fueron operados 13 pacientes con este diagnóstico. Seis eran menores de 1 año; mediana: 2,5 años; rango: 45 días a 21 años. Antes de la cirugía, el 61% de los pacientes presentaban insuficiencia cardíaca, el 69% signos de infarto y el 84% cardiomegalia moderada a grave. La fracción de acortamiento promedio era del 26,07% y existía insuficiencia mitral moderada a grave en el 46% de los casos. El diagnóstico se confirmó por cateterismo en 11 pacientes.En un paciente se realizó cirugía de Takeuchi y en los 12 restantes se efectuó el reimplante de la coronaria izquierda en la aorta. En un paciente se realizó plástica mitral. Seis recibieron perfusión y cardioplejía de la coronaria anómala por la arteria pulmonar.ResultadosLa mortalidad al presente, con un seguimiento promedio de 74,76 meses, es del 0%. Ningún paciente presentaba insuficiencia cardíaca al alta. En 9 de los 11 pacientes con cardiomegalia, ésta se redujo. La fracción de acortamiento promedio posoperatoria fue del 39,92%. La insuficiencia mitral disminuyó en todos los que la presentaban, excepto en uno. Ninguno presentó insuficiencia grave en el posoperatorio alejado.ConclusionesLos resultados de la cirugía correctora del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar son excelentes en todos los grupos etarios, con mejoría significativa de la función mioc

  2. Importancia del fenotipo de la a1-antitripsina en las manifestaciones clínicas y en el pronóstico de las enfermedades sistémicas autoinmunes

    OpenAIRE

    Jiménez Moreno, Francesc Xavier

    2001-01-01

    El déficit de a1 -antitripsina (a-1-AT) es una enfermedad hereditaria relativamente frecuente que se caracteriza clásicamente por una reducción de los valores séricos de a-1-AT, y por la presencia de enfisema pulmonar y hepatopatía.Las mutaciones del gen de la a-1-AT provocan una incapacidad de sintetizar y secretar cantidades normales de a-1-AT. Cuando los valores séricos son menores de 50 mg/dl la a-1-AT sintetizada es insuficiente para proteger el alvéolo de la elastasa, provocando una pr...

  3. Importancia del fenotipo de la [alfa]1-antitripsina en las manifestaciones clínicas y en el pronóstico de las enfermedades sistémicas autoinmunes

    OpenAIRE

    Jiménez Moreno, Francesc Xavier

    2003-01-01

    Descripció del recurs: 3 juny 2003 Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El déficit de a1 -antitripsina (a-1-AT) es una enfermedad hereditaria relativamente frecuente que se caracteriza clásicamente por una reducción de los valores séricos de a-1-AT, y por la presencia de enfisema pulmonar y hepatopatía. Las mutaciones del gen de la a-1-AT provocan una incapacidad de sintetizar y secretar cantidades normales de a-1-AT. Cuando los valores séricos son menor...

  4. Estado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derecho

    OpenAIRE

    Rubén Dueñas V.

    2017-01-01

    La definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial p...

  5. Ruptura da artéria pulmonar pelo cateter de Swan-Ganz: relato de caso

    OpenAIRE

    Schechter,Marcos Coutinho; Prezzi,Eduardo Della Valle; Cabral,Gustavo; Fernandes,Eduardo Souza Martins; Vianna,Arthur Oswaldo de Abreu

    2009-01-01

    O cateter de artéria pulmonar é frequentemente usado na monitorização de pacientes durante o transplante hepático. O advento de métodos menos invasivos para estimar o débito cardíaco e a pressão de oclusão da artéria pulmonar, aliado ao fracasso de estudos randomizados em demonstrar redução da mortalidade com o uso do cateter de artéria pulmonar, reduziu sua aplicabilidade. A ruptura de artéria pulmonar pelo uso do cateter de artéria pulmonar é complicação rara, porém grave. Objetivamos relat...

  6. Influence of noninvasive ventilation by BiPAP® on exercise tolerance and respiratory muscle strength in chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD Influencia de la ventilación no evasiva mediante el BiPAP® sobre la tolerancia al ejercicio físico y fuerza muscular respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstrutiva crónica (EPOC Influência da ventilação não invasiva por meio do BiPAP® sobre a tolerância ao exercício físico e força muscular respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirceu Costa

    2006-06-01

    Full Text Available This study aimed to assess the effect of BiPAP®, by nasal mask, on exercise tolerance and respiratory muscle strength in patients with a clinical and spirometric diagnosis of moderate/severe COPD (FEV1 El objetivo de esto estudio fue evaluar el efecto del BiPAP®, por medio de la máscara nasal, sobre la tolerancia al ejercicio físico y el desempeño muscular respiratorio en pacientes con diagnosis clínico y espirométrico de EPOC moderada/grave (VEF1 O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do BiPAP®, através de máscara nasal, na tolerância ao exercício físico e no desempenho muscular respiratório em pacientes com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC, moderado/grave (VEF1 < 60% do previsto. Com VEF1/CVF <70% do previsto e idade média de 59,4±8,9 anos, dez pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC foram tratados com 30 minutos de BiPAP® (IPAP=10-15 e EPAP=4 cmH2O, em três sessões semanais, durante dois meses. Antes e após o tratamento mediu-se a espirometria, a força muscular inspiratória (PImax e expiratória (PEmax e a distância percorrida em seis minutos (TC6. Foram constatados aumentos significativos (Wilcoxon, p<0,05 na média da PImax (de -55±17 para -77±19 cmH2O, da PEmax (de 75±20 para 109±36 cmH2O e da distância percorrida (de 349±67 para 448±75 metros. Com base nesses resultados conclui-se que o BiPAP® melhorou o desempenho muscular respiratório e a tolerância ao exercício físico nesses pacientes com DPOC.

  7. ¿Qué es una enfermedad rara?

    OpenAIRE

    Dirección General de Salud Pública y Participación. Gobierno del Principado de Asturias

    2014-01-01

    Enfermedades Raras en Asturias. Dirección General de Salud Pública y Participación. Informes breves 01 Defining what is meant by rare diseases. Definición de lo que se entiende por enfermedades raras.

  8. Lógica clásica y lógica difusa: Facetas que las caracterizan

    OpenAIRE

    Almache Cabrera, Juan

    2013-01-01

    El análisis de información bibliográfica, como proceso metodológico para este artículo, condujo a la elaboración de matrices correspondientes a cada una de las facetas: lógica, relacional, epistémica y de conjuntos, de las lógicas clásica y difusa. La interrelación y análisis de las diferentes premisas constantes en estas matrices permitió la diversificación en la concepción de cada una de ellas, considerando a la lógica clásica como ciencia de los principios formales y normativos del razonam...

  9. Uma Abordagem de Monitoração de Tráfego de Rede utilizando Lógica Difusa

    OpenAIRE

    Silveira, Enio Rovere; Universidade Federal de Santa Catarina; Dantas, M. A.R.; Universidade Federal de Santa Catarina

    2005-01-01

    Neste artigo, apresentamos um trabalho de pesquisa de monitoração de tráfego de rede utilizando uma abordagem de lógica difusa. Nossa contribuição está focada na criação de um protótipo que pudesse ser avaliado em uma configuração real de produção de uma grande organização, utilizando-se de hardware e software existentes na empresa. Resultados experimentais obtidos através de estudos de casos reais no ambiente, indicam o sucesso da abordagem na melhoria da monitoração de tráfego da rede....

  10. CARGA DE POLUIÇÃO DIFUSA EM BACIAS HIDROGRÁFICAS COM DIFERENTES IMPACTOS ANTRÓPICOS

    OpenAIRE

    Marielle Medeiros de Souza

    2012-01-01

    A ocupação desordenada do solo sem os devidos tratos conservacionistas e ações antrópicas indevidas, provocam impactos na hidrologia local, como também induzem a poluição dos recursos hídricos. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a carga de poluição difusa em quatro bacias hidrográficas com diferentes impactos antrópicos, em locais distintos do rio Vacacaí Mirim no município de Santa Maria/RS, obtendo-se uma análise dos fatores que interferem na poluição do curso hídrico como: precipitaç...

  11. Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli patógenas en Colombia

    Science.gov (United States)

    Gómez-Duarte, Oscar G.

    2014-01-01

    Resumen Las cepas de E. coli patógenas intestinales son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños menores de 5 años en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las E. coli patógenas intestinales en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli patógenas intestinales en Colombia, siendo la E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños menores de 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen las E. coli enteroagregativa, enteropatógena, productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del huésped susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia. PMID:25491457

  12. Queratitis lamelar difusa después de un corte incompleto Diffuse lamellar keratitis after incomplete corneal flap cut

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanaisa Riverón Ruiz

    2012-12-01

    Full Text Available La queratitis lamelar difusa es una inflamación estéril de la interfase lamelar que suele presentarse 24 horas después de la realización de la queratomileusis in situ asistida con láser y potencialmente puede comprometer la agudeza visual final. Se presenta un paciente de 25 años de edad con antecedentes de cirugía refractiva corneal mediante queratomileusis in situ con láser en el ojo derecho, que tuvo como complicación durante el acto quirúrgico un corte incompleto. En el posoperatorio inmediato se le diagnosticó una queratitis lamelar difusa. Se aplicó tratamiento local y se obtuvo la recuperación visual total del paciente con estabilidad del defecto refractivo. Esto permite posteriormente realizarle la corrección mediante cirugía refractiva de superficie.The diffuse lamellar keratitis is a sterile swelling of the lamellar interface which arises generally 24 hours after laser in situ keratomileusis and might affect the final visual acuity. A 25 years- old patient with history of corneal refractive surgery by laser in situ keratomileusis on his right eye was reported. He suffered from an incomplete corneal flap cut as complication during the surgical procedure, and a diffuse lamellar keratitis was detected at the immediate postsurgical visit. Total visual recovery and the refractive defect stability were attained through local treatment. This allows further correcting the defect by means of a surface refractive surgery in the future.

  13. Enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes: problemática actual

    OpenAIRE

    Viviente López, Enrique

    2008-01-01

    Entendemos por enfermedades emergentes aquellas enfermedades infecciosas nuevas o reemergentes cuya incidencia se ha incrementado en las dos o tres últimas décadas o que tienen tendencia a incrementarse en un futuro próximo. Es decir, enfermedades desconocidas hasta ahora o bien aquellas que existiendo previamente incrementan su incidencia o distribución. Ahora bien, al hablar de una enfermedad nueva hemos de distinguir si efectivamente estamos en presencia de un nuevo germen patógeno, surgid...

  14. PSA (:30) Enfermedades diarreicas (Diarrheal Diseases)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2017-10-25

    Este anuncio de servicio público de 30 segundos habla sobre cómo prevenir las enfermedades diarreicas después de una emergencia.  Created: 10/25/2017 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 10/25/2017.

  15. Enfermedad hidatídica: resultados de trabajo en una colaboración internacionalista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael O Pinilla González

    Full Text Available La hidatidosis o equinococosis hidatídica existe ampliamente en el mundo, pero no se encuentra en Cuba. El objetivo de la presente revisión es informar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad hidatídica. Es un estudio retrospectivo, descriptivo en el cual se estudiaron 19 pacientes portadores de quistes hidatídicos. Se analizó: localización, número, procedimiento quirúrgico utilizado, complicaciones y mortalidad de los pacientes operados en tres años y tres meses de trabajo en el Hospital Universitario Al Wahda en Thamar, Yemen (2006-2009. Realizamos una detallada revisión bibliográfica de los aspectos básicos de la enfermedad hidatídica en su presentación clínica y localización, los aspectos esenciales del diagnóstico y las variantes de técnicas quirúrgicas y médicas. Los quistes únicos localizados en el lóbulo derecho del hígado predominaron seguidos de la pulmonar, los cuales son mayormente únicos. La cistectomía y pericistectomía parcial fue la operación mayormente realizada y la bilirragia externa, la fístula broncopleural precoz y la sepsis del sitio quirúrgico fueron las complicaciones encontradas en estos pacientes. No se presentó reacción anafiláctica durante el acto quirúrgico en ninguno de los casos; pero falleció un paciente. La hidatidosis quística debe ser conocida por los cirujanos cubanos que presten sus servicios en zonas donde esta afección aparezca o sea endémica para manejar adecuadamente estos pacientes.

  16. Enfermedad injerto contra huesped: sus manifestaciones bucales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Marcela Hernández Cancino

    Full Text Available La enfermedad injerto contra huésped es la principal complicación que sufren los pacientes que han recibido trasplante alogénico. Se produce como consecuencia de una reacción inflamatoria exagerada mediada por los linfocitos del donante y estimulada por aquellos tejidos que han sido lesionados por la enfermedad de base, por las infecciones previas o por el tratamiento de acondicionamiento. El diagnóstico es clínico e histopatológico. Los pacientes presentan rash maculopapular pruriginoso y doloroso que puede extenderse por toda la superficie corporal, fiebre, vómito, náuseas, diarrea y anorexia. En la mucosa bucal se observan erosiones ulceradas, extremamente dolorosas y pueden ser la primera o la única manifestación detectable clínicamente de esta enfermedad. El objetivo es presentar un caso de enfermedad de injerto contra huésped. Se trata de una mujer de 54 años de edad con linfoma no-Hodgking, que recibió tratamiento con quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas en el 2009. Tres meses después, presentó lesiones en la piel diagnosticadas como enfermedad injerto contra huésped y tratadas con corticoesteroides, a los seis meses fue remitida al odontólogo porque se quejaba de ardor en la boca, xerostomía y dificultad para masticar, tenía úlceras en la mucosa bucal y en la lengua. En la ocasión recibió tratamiento con corticoesteroides, clorhexidina, orientaciones de higiene bucal y controles clínicos permanentes. Aunque existen protocolos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad injerto contra el huésped, su frecuencia ha aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de trasplantes. Por esta razón, es fundamental que el odontólogo forme parte del grupo multidisciplinario que asiste al paciente y que esté familiarizado con los signos y síntomas de esta enfermedad en la mucosa bucal, pues las manifestaciones clínicas pueden ser las únicas para

  17. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgânica, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e poluição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bronquiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fibrose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco. Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respiratory bronchiolitis and interstitial lung disease, DIP (desquamative interstitial pneumonia

  18. Tabaco e morfologia: Doenças pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Carvalho

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: O tabaco está implicado na carcinogénese multiorgâni-ca, com identificação de mais de cinquenta substâncias carcinogénicas que induzem mutações, alterando o ciclo celular, a resposta auto-imune e a regulação endócrina. É um dos nove factores identificados responsáveis por um terço de mortes por neoplasias malignas juntamente com erros dietéticos, obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, promiscuidade sexual, toxicodependência e po-luição ambiental geral e limitada. Está implicado nas doenças cardiovasculares que representam a primeira causa de morte nos países civilizados e, no aparelho respiratório, é o factor principal para o desenvolvimento de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica, RB-ILD (bron-quiolite respiratória e doença pulmonar intersticial, DIP (pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite e fi-brose intersticial bronquiolocêntrica, histiocitose de células de Langerhans, pneumonia eosinofílica, sarcoidose, metaplasia epidermóide do epitélio respiratório e carcinoma bronco-pulmonar. O estado inflamatório crónico sistémico induzido pelo tabaco constitui a base de desenvolvimento de alterações genéticas também dependentes dos contaminantes do tabaco.Rev Port Pneumol 2007; XIII (3: 383-389 Abstract: Tobacco is implicated in multisystemic carcinogenesis through more than fifty identified carcinogenic metabolites that produce mutations responsible for alterations in cell cycle, immune response and endocrine regulation. Is one of nine risk factors identified in one third of cancer deaths together with obesity, sedentary, alcohol consumption, sexual promiscuity, drug addiction, and open and closed air contamination. Answering for cardiovascular diseases as the first cause of death in civilized world, tobacco is also pointed as the major factor implicated in the development of COPD (chronic obstructive pulmonary disease, RB-ILD (respira-tory bronchiolitis and interstitial lung disease

  19. Aplasia pulmonar: a propósito de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Ignacio Siegert-Olivares

    2015-01-01

    Conclusiones: La aplasia pulmonar es una entidad infrecuente. Debido a la variabilidad en la presentación clínica debe tenerse un alto índice de sospecha ante el hallazgo de la radiopacidad total del hemitórax. Los métodos diagnósticos que se utilizan son radiografía, tomografía y gammagrafía. Para confirmar el diagnóstico se requiere realizar broncoscopia. La escisión del muñón y la traslocación diafragmática se han descrito como opciones quirúrgicas de tratamiento.

  20. Hidrocefalia y Carcinomatosis Leptomeningea secundaria a Adenocarcinoma pulmonar

    OpenAIRE

    Jose Alexis Quesada; Maikel Vargas; Fernando Gonzalez; Eva Moreno

    2015-01-01

    La carcinomatosis leptomeningea se diagnostica en aproximadamente un 5% al 7% de los tumores malignos, dentro de los cuales, el mas frecuente es el Carcinoma pulmonar en todos sus subtipos histológicos. Presentamos un caso clínico en el cual el paciente se presenta con un cuadro cefelea, visión borrosa e hidrocefalia de origen idiopático como síntoma inicial. Meses después de la colocación de una derivación Ventriculo-peritoneal, reingresa con un síndrome de desgaste, pérdida de peso, hiporex...

  1. Enfermedad de Niemann Pick tipo-A. Presentación de 12 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Zarco-Román

    2017-05-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la enfermedad de Niemann Pick tipo A es una enfermedad hereditaria de depósito lisosomal, debida a un déficit de la enzima esfingomielinasa ácida, lo que da lugar a la acumulación de esfingomielina en las células del sistema reticuloendotelial y nervioso central. OBJETIVO: se describe el curso de la enfermedad de Niemann Pick tipo A en 12 pacientes: tres niños y nueve niñas, con edades entre 3 a 33 meses. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo efectuado con base en la información de los expedientes de 12 pacientes, evaluados mediante un examen físico completo, oftalmológico, análisis de laboratorio, ultrasonido de abdomen, tomografía axial computarizada o resonancia magnética nuclear cerebral, radiografías de tórax, ecocardiograma, electroencefalograma, potenciales evocados auditivos y visuales, serie esofagogastroduodenal y serie ósea. Se obtuvo información sobre enfermedades intercurrentes y causas de muerte. RESULTADOS: la sintomatología comenzó en promedio a los 5.9 meses (2 a 16 meses y el diagnóstico definitivo se realizó a la edad de los 15.6 meses (3 a 33 meses a través del cuadro clínico sugestivo, con presencia de células espumosas en el aspirado de médula ósea 12/12 (100% y deficiencia de la enzima esfingomielinasa ácida en 12/12 pacientes (100%; la biopsia hepática fue sugestiva de enfermedad por atesoramiento en 5/12 (41.6%. Las manifestaciones clínicas por orden de frecuencia fueron: hepatoesplenomegalia y afección neurológica en 12/12 (100%, alteración pulmonar 11/12 (91.6%, hematológica 9/12 (80%, oftalmológica con mancha rojo cereza 9/12 (75%, ósea 6/12 (50%, y cardiaca 4/12 (33.3%. Únicamente hubo antecedente de consanguinidad en 4 familias (33.3%. CONCLUSIONES: el curso clínico de la enfermedad de Niemann Pick tipo A es muy similar entre los pacientes afectados, el primer dato clínico detectado es la hepatoesplenomegalia. Los pacientes están asintomáticos los primeros

  2. El comportamiento de la tuberculosis pulmonar: características sociodemográficas, clínicas-bacteriológicas y de evaluacion del tratamiento. Un estudio en el Hospital de Neumonología 'Dr. Gumersindo Sayago' de Santiago del Estero años 2000-2007 /

    OpenAIRE

    Chávez Padilla, Valeria del Valle

    2009-01-01

    Tesis [Maestría] -- Universidad Nacional de Córdoba. Faculta de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública La tuberculosis está reconocida como uno de los principales problemas de salud pública en la mayoría de los países del mundo y en la actualidad considerada como enfermedad emergente. Por ello se decidió estudiar el comportamiento de la tuberculosis pulmonar en el Hospital Neumonólogico “Gumersindo Sayago” de la provincia de Santiago del Estero.El estudio es descriptivo, prospectivo y ...

  3. Caminata de seis minutos: propuesta de estandarización del protocolo y aplicación práctica para la evaluación de la hipertensión pulmonar con especial referencia a la de los niños

    OpenAIRE

    Barón, Óscar; Díaz, Gabriel

    2016-01-01

    Objetivo: La práctica clínica diaria exige una valoración objetiva, confiable y sencilla del paciente. En particular, en las patologías que afectan el rendimiento y la actividad física, como es el caso de la hipertensión pulmonar, es necesario conocer la repercusión que estas enfermedades tienen sobre este aspecto, básico de la vida del paciente, es decir cómo se afecta su tolerancia al ejercicio, y conocer cuál es la respuesta funcional del individuo frente a las intervenciones médicas. M...

  4. Adenocarcinoma pulmonar em um bovino Pulmonary adenocarcinoma in a bovine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline de Marco Viott

    2010-02-01

    Full Text Available Um bovino Guzerá, fêmea, adulto, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva direita de duração de duas semanas, morreu durante o transporte ao hospital veterinário. À necropsia, o lobo pulmonar cranial esquerdo estava moderadamente aumentado de tamanho e firme. O parênquima do lobo afetado era branco e continha múltiplas áreas de 0,3 a 1,5cm de diâmetro, amareladas e caseosas. Alterações semelhantes foram observadas nos linfonodos mediastínicos e brônquicos, no pericárdio parietal, no epicárdio e na adventícia da artéria pulmonar. Histologicamente, a massa tecidual do lobo pulmonar era constituída por células epiteliais neoplásicas de padrão acinar, com duas ou mais camadas celulares, algumas com projeções papilares intraluminais. A anisocariose era acentuada, e o índice mitótico, moderado (dois a três por campo de maior aumento. Envolvendo as neoformações, observava-se abundante tecido conjuntivo fibroso. Focos de necrose e mineralização eram multifocais moderados. Alterações histológicas semelhantes foram observadas nos linfonodos brônquicos, nos mediastínicos, nos pericárdios visceral e parietal e na adventícia da artéria pulmonar. Com exceção do fígado com congestão generalizada crônica, não foram observadas alterações macro e microscópicas em outros órgãos. Os achados histológicos foram compatíveis com adenocarcinoma pulmonar, com metástases regionais. O quadro de insuficiência cardíaca congestiva direita provavelmente foi decorrente do impedimento da drenagem linfática pelas metástases.An adult Guzera cow, dysplaying for two weeks signs of right-sided congestive heart failure died during the transport to the veterinary hospital. At necropsy, the left cranial lung lobe was moderately increased in volume and firm. The parenchyma of the affected lung lobe was white and contained multiple 0.3 to 1.5cm in diameter, yellow, dry, friable nodules. Similar changes were observed in

  5. Utilização do teste de caminhada de 6 minutos no manejo da hipertensão pulmonar Utilización del test de caminata de 6 minutos en el manejo de la hipertensión pulmonar Use of 6-minute walk test in pulmonary hypertension management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elize Fumagalli

    2010-07-01

    Full Text Available O teste de caminhada de 6 minutos (T6 é utilizado na avaliação de doenças cardiopulmonares por sua capacidade prognóstica, facilidade de realização e reprodutibilidade. A hipertensão pulmonar (HP é definida e classificada como uma consequência hemodinâmica que leva ao aumento da pressão arterial pulmonar, podendo resultar em uma falência ventricular direita e com consequente morte. Este relato de caso retrata a indicação do T6 pela equipe de cardiologia de um hospital universitário como forma de controle funcional de um paciente com HP, pós-introdução e início da terapêutica.El test de caminata de 6 minutos (T6 es utilizado en la evaluación de enfermedades cardiopulmonares por su capacidad de pronóstico, facilidad de realización y reproductibilidad. La hipertensión pulmonar (HP es definida y clasificada como una consecuencia hemodinámica que lleva al aumento de la presión arterial pulmonar, pudiendo resultar en una falencia ventricular derecha y con consiguiente muerte. Este relato de caso retrata la indicación del T6 por el equipo de cardiología de un hospital universitario como forma de control funcional de un paciente con HP, post introducción e inicio de la terapéutica.The 6-minute walk test (T6 is used to assess cardiopulmonary diseases due to its prognosis capacity, easy performance and reproducibility. Pulmonary hypertension (PH is defined and classified as a hemodynamic consequence leading to increased pulmonary arterial pressure and may result in right ventricular failure and consequent death. This case reports the prescription of T6 by the cardiology team at a university hospital as a means of physical control of a patient with HP, after the introduction and initiation of therapy.

  6. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    OpenAIRE

    Antonio Miranda; Sergio Franco; William Uribe; Mauricio Duque; Francisco Femenía; Adrián Baranchuk

    2012-01-01

    La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permea...

  7. Pseudocisto pulmonar pós-traumático em jogador de futebol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Nathan Costa

    2013-04-01

    Full Text Available Pseudocistos pulmonares são lesões raras que se desenvolvem no parênquima pulmonar após traumas fechados e de grande energia, cujo diagnóstico se baseia na associação da história clínica com exames de imagem. Relata-se a seguir um pseudocisto pulmonar ocorrido no parênquima contralateral ao trauma em um homem de 31 anos que apresentou episódio de hemoptise após queda durante partida de futebol.

  8. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas

    OpenAIRE

    Uribe, Hellen C.; Linares, Gerardo; Cortés, Luis A.

    2014-01-01

    El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ...

  9. Errores innatos del metabolismo: Enfermedades lisosomales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Menéndez Saínz

    2002-03-01

    Full Text Available Dentro de los errores innatos del metabolismo se encuentran las enfermedades de almacenamiento lisosomal o enzimopatías lisosomales, las cuáles se caracterizan por un déficit enzimático específico, la excreción de metabolitos por la orina y la acumulación de los compuestos no degradados en diferentes órganos y tejidos que ocasionan la disfución de éstos. Tienen un patrón de herencia autosómico recesivo, excepto para la enfermedad de Fabry y la enfermedad de Hunter en las que el patrón de herencia está ligado al cromosoma X. Estas enfermedades tienen una baja incidencia en general, aunque hay poblaciones donde algunas de ellas tienen una alta incidencia. Su importancia radica en la magnitud que representan como problema de salud, por la pobre calidad de vida de esos pacientes, así como su fallecimiento prematuro, motivo por el cual hay que evitar los nacimientos de nuevos niños afectados.Among the metabolism inborn errors, there are the lysosomal storage diseases or lysosomal enzymopathies that are characterized by an specific enzymatic deficiency, excretion of metabollites in urine and accumulation of non-degraded compounds in various organs and tissues causing their dysfunction. These diseases have a recessive autosomal heredity, except for Fabry´s disease and Hunter’s disease in which the pattern of heredity is chromosome X-linked. These diseases have a low incidence in general although there are populations where they show a high incidence. Their importance lies in what they represent as a health problem because of the poor quality of life of these patients and their early death, therefore, it is necessary to prevent the birth of new infants affected with these diseases.

  10. Las enfermedades de Ludwing Van Beethoven

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Llanos López

    2007-08-01

    Full Text Available La extraordinaria genialidad y productividad musical de Beethoven no fue disminuida por la influencia de sus múltiples dolencias, sino que por el contrario, en períodos críticos, esta se vio incluso exacerbada. A la sordera, su enfermedad más conocida, pero de causa todavía no precisada, se agregaron otras enfermedades, algunas demostradas en la autopsia, como la cirrosis hepática, la nefropatía, la pancreatitis crónica y otros síndromes sin etiología demostrada, como sus alteraciones gastrointestinales, bronquiales, articulares y oculares. Estas enfermedades, que mortificaron seriamente su vida, pero que no frenaron su creatividad, no pudieron ser controladas por los mejores médicos de la época, con los limitados tratamientos disponibles. Los estudios y especulaciones acerca de su historia médica son abundantes en la literatura y no logran establecer tampoco una patología sistémica que explique al menos la mayoría de sus síndromes. El conocimiento más preciso apunta a que su sordera era de causa mixta, que su cirrosis hepática fue provocada por exceso de alcohol y que la causa de su muerte fue una insuficiencia hepática.

  11. Tratamiento quirúrgico de la hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1989-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Mercedes Amez Olivera

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de pacientes con hidatidosis pulmonar. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron pacientes operados por hidatidosis pulmonar entre 1989-1999 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se registró el tipo de tratamiento quirúrgico (técnica, hallazgos y complicaciones, las manifestaciones clínicas, morbilidad y mortalidad. Se incluyeron en el estudio 84 pacientes sometidos a 88 intervenciones quirúrgicas. La distribución por sexos fue igual. La edad promedio fue 32.89 ± 18.63 años y el 77.4% de los pacientes procedía de Lima. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron tos (86.9%, dolor torácico (50% y murmullo vesicular disminuido (69%. El tiempo promedio de enfermedad fue 323 días. La positividad con Doble Difusión Arco Quinto fue de 61% y con Western Blot, 70%. Resultados: Las técnicas más utilizadas fueron parasitectomía-capitonaje (28.4% y lobectomía (28.4%. Los quistes únicos fueron 82.1% y los múltiples 17.8%. El pulmón derecho fue más afectado (59.6%. Los quistes entre 5-10cm fueron 51.5% y mayores de 10cm fueron 27.3%. Los quistes complicados fueron 75%. Tuvieron control al alta 71.43% de pacientes, hallándose en un paciente un nuevo quiste en el hemitórax previamente operado. Conclusiones: La mortalidad fue 4.7%. Las técnicas más utilizadas fueron parasitectomía-capitonaje y lobectomía. La cirugía radical estuvo asociada con mayor número de complicaciones intraoperatorias. Las complicaciones postoperatorias mayores fueron 28.4%. El porcentaje de reoperaciones fue 12.5%. ( Rev Med Hered 2002; 13: 3-9.

  12. Esclerose tuberosa com envolvimento pulmonar Tuberous sclerosis with pulmonary involvment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Ferreira

    2010-04-01

    Full Text Available A esclerose tuberosa (ET é uma doença rara, esporádica ou transmitida de forma autossómica dominante. Caracteriza-se pela tríade convulsões, atraso mental e angiofibromas faciais. O envolvimento pulmonar é raro e, quando ocorre, é mais frequente no sexo feminino. Os autores apresentam o caso de uma doente de 52 anos, não fumadora, com antecedentes conhecidos de epilepsia na infância e angiomiolipomas renais. Assintomática e sem alterações ao exame objectivo. Em tomografia do tórax realizada para avaliação da doença, foram detectadas formações microquísticas dispersas em ambos os campos pulmonares. Exame funcional respiratório normal. A ressonância magnética cerebral evidenciou tuberosidades corticais e nódulos subependimários calcificados. Concluiu-se pelo diagnóstico de ET (linfangioleiomiomatose, tuberosidades corticais, nódulos subependimários e angiomiolipomas renais. Os autores apresentam o caso pela raridade da doença e do envolvimento pulmonar, ainda que em fase assintomática.Tuberous sclerosis (TS is a rare, sporadic or autosomal dominant disease characterized by the triad of seizures, mental retardation and angiofibromas. Lungs are rarely involved in TS, and pulmonary involvement is almost always found in females. We report the case of a 52 year-old female, nonsmoker, with a history of seizures in childhood and renal angiomyolipomas. She presented no complaints and her physical exam was normal. Chest CT performed for the evaluation of the disease detected thin-walled pulmonary cysts in both lungs. Lung function tests were normal. Cortical tubers and calcified subependymal nodules were seen in cerebral magnetic resonance. Tuberous sclerosis was diagnosed (lymphangioleiomyomatosis, cortical tubers, calcified subependymal nodules and angiomyiolipomas. The authors present this case because of its rarity and the existence of pulmonary involvement, while still asymptomatic.

  13. Envolvimento pulmonar na polimiosite Pulmonary disease in polymyositis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Direndra Hasmucrai

    2010-08-01

    Full Text Available Introdução: A polimiosite (PM e a dermatomiosite são classificadas como miopatias inflamatórias idiopáticas. O envolvimento pulmonar por PM é pouco frequente, estando descrito na literatura em cerca de 10% de casos. Os autores apresentam um caso de uma mulher de 75 anos, com queixas de febre, perda ponderal, artralgias, mialgias e diminuição simétrica e proximal da força muscular com impotência funcional dos membros superiores e inferiores, com início um mês antes do internamento. Apresentava infiltrados pulmonares na telerradiografia de tórax. Após estudo exaustivo estabeleceu -se o diagnóstico de envolvimento pulmonar na forma de pneumonia organizativa por PM. Efectuou-se corticoterapia e terapêutica com micofenolato com melhoria clínica, analítica e radiológica. Conclusão: Neste caso, foi a alteração na telerradiografia de tórax numa doente sem sintomatologia respiratória que levou ao estudo exaustivo até ao diagnóstico de PM, realçando mais uma vez a importância da telerradiografia no rastreio de patologias de outros foros.Introduction: Polymyositis and dermatomyositis are classified as idiopathic inflammatory myopathies. Interstitial lung disease is rare and is described in the literature in about 10% of cases. The authors describes a case of 75 year old woman presenting with one month evolution of fever, weight loss, arthralgia, myalgia and symmetric and proximal muscle weakness of upper and lower limbs. Nonspecific interstitial changes was found in chest X -ray. After exhaustive study, the diagnosis of pulmonary envolvement in the form of organizing pneumonia by polymyositis, was established. Glucocorticoids and mycophenolate were prescribed with good clinical, analytical and radiological outcome. Conclusion: In this case, it was the changes in the chest X -ray in a patient without respiratory symptomatology, that conducted to exhaustive study to polymyositis diagnosis, enhancing once again the importance of X

  14. Diabetes mellitus en pacientes con enfermedad de Alzheimer: descripción clínica y correlación con el genotipo APOE en una muestra de población del departamento de Antioquia, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz E. Botero

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción. La enfermedad de Alzheimer es compleja y afecta, aproximadamente, a 20 millones de personas en todo el mundo. Muchas variables parecen aumentar el riesgo de desarrollar esta alteración neurológica. Entre los factores de riesgo, se ha demostrado ampliamente que la diabetes mellitus y la isoforma ε4 del gen APOE tienen incidencia positiva en el desarrollo de la enfermedad. Se reporta un estudio en el cual se investigó la posible correlación entre APOE, diabetes mellitus yla enfermedad de Alzheimer, en un grupo específico de pacientes del departamento de Antioquia, Colombia. Objetivo. Determinar si existe una correlación entre APOE, diabetes mellitus y la enfermedad de Alzheimer, en un grupo de pacientes de Antioquia, Colombia. Materiales y métodos. Se buscaron y analizaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer. Se seleccionaron aquellos que cumplían los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos comercialmente disponibles para confirmar la presencia de diabetes mellitus. La genotipificación de APOE se hizo con un método basado en la PCR y la digestión con enzimas de restricción, en muestras de todos los participantes en el estudio. Resultados. En este estudio se analizan 43 casos de enfermedad de Alzheimer y 43 individuos sanos controles, pareados por edad y sexo. Las enfermedades concomitantes no neurológicas más comunes fueron: hipertensión arterial, infarto agudo del miocardio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipotiroidismo.Conclusiones. De las diferentes variables investigadas, dos arrojaron resultados concluyentes: i la presencia de la enfermedad de Alzheimer es más frecuente en pacientes con diabetes mellitus, y 2 no se encontró correlación entre la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío esporádico y el genotipo de APOE. Es importante indicar que debe llevarse a cabo un estudio con un tamaño de población mayor, para determinar cualquier

  15. Ground-glass opacity in diffuse lung diseases: high-resolution computed tomography-pathology correlation; Opacidades em vidro fosco nas doencas pulmonares difusas: correlacao da tomografia computadorizada de alta resolucao com a anatomopatologia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Santos, Maria Lucia de Oliveira; Vianna, Alberto Domingues; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia; Souza Junior, Arthur Soares [Faculdade de Medicina de Sao Jose do Rio Preto (FAMERP), SP (Brazil). Disciplina de Radiologia; Moraes, Heleno Pinto de [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Patologia]. E-mail: edmarchiori@zipmail.com.br

    2003-12-01

    Ground-glass opacity is a finding frequently seen in high-resolution computed tomography examinations of the chest and is characterized by hazy increased attenuation of lung, however without blurring of bronchial and vascular margins. Due to its un specificity, association with other radiological, clinical and pathological findings must be considered for an accurate diagnostic interpretation. In this paper were reviewed 62 computed tomography examinations of patients with diffuse pulmonary diseases of 14 different etiologies in which ground-glass opacity was the only or the most remarkable finding, and correlated this findings with pathology abnormalities seen on specimens obtained from biopsies or necropsies. In pneumocystosis, ground-glass opacities correlated histologically with alveolar occupation by a foaming material containing parasites, in bronchiole alveolar cell carcinoma with thickening of the alveolar septa and occupation of the lumen by mucus and tumoral cells, in paracoccidioidomycosis with thickening of the alveolar septa, areas of fibrosis and alveolar bronchopneumonia exudate, in sarcoidosis with fibrosis or clustering of granulomas and in idiopathic pulmonary fibrosis with alveolar septa thickening due to fibrosis. Alveolar occupation by blood was found in cases of leptospirosis, idiopathic hemo siderosis, metastatic kidney tumor and invasive aspergillosis whereas oily vacuole were seen in lipoid pneumonia, proteinaceous and lipo proteinaceous material in silico proteinosis and pulmonary alveolar proteinosis, and edematous fluid in cardiac failure. (author)

  16. Achados Radiológicos Pulmonares da Fibrose Cística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly Ribeiro Neves

    2011-07-01

    Full Text Available As radiografias de tórax são essenciais na avaliação pulmonar em pacientes com fibrose cística e a despeito da superioridade técnica da tomografia computadorizada, elas ainda permanecem como a ferramenta diagnóstica primária no seguimento destes pacientes. Demonstramos algumas manifestações radiológicas pulmonares desta entidade diagnóstica e destacamos alguns aspectos da literatura.

  17. Hantavirus pulmonary syndrome in the Americas El síndrome pulmonar por virus Hanta en las Américas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1998-05-01

    Full Text Available La infección por virus Hanta, cuadro nefrótico y hemorrágico documentado desde la antigüedad en países de Asia y Europa, se presenta en las Américas en la época moderna con una nueva cara. Conocida por síndrome pulmonar por virus Hanta, la infección americana se caracteriza por una serie de síntomas respiratorios similares a los de la influenza, con hipotensión grave y disnea progresiva que lleva a la insuficiencia respiratoria y, en 40 a 50% de los casos, a la defunción. Varias cepas virales son las responsables del trastorno y cada cepa tiene por reservorio una especie particular de roedores. El contagio se produce por inhalación de partículas de las materias excretadas por roedores infectados o por contacto con objetos contaminados. Hay datos que podrían indicar la posible transmisión del virus entre seres humanos. Ante la gravedad de este nuevo problema de salud pública, la OPS está intensificando las medidas para la detección y control del síndrome pulmonar por virus Hanta, entre las que figuran el establecimiento de una red de laboratorios encargados de diagnosticar la enfermedad, preparar reactivos para su detección, investigar la ecología del virus causal y mantener una vigilancia de casos activa.

  18. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Sandoval B., DR.

    2015-05-01

    Full Text Available La enfermedad venosa tromboembólica es una patología de alta morbimortalidad que se presenta en un variado espectro de pacientes. La angiotomografía de tórax es actualmente el estándar de oro para su diagnóstico y suele sobresolicitarse, con una alta tasa de resultados negativos. Es por esto que debe estandarizarse la racionalidad del estudio diagnóstico de esta enfermedad de una manera eficiente, introduciendo escalas de probabilidad clínica pretest validadas. Una vez hecho el diagnóstico se debe establecer el riesgo de mortalidad, dado fundamentalmente por la disfunción aguda del ventrículo derecho, que se evidencia en parámetros clínicos, de laboratorio, tomográficos y ecocardiográficos.

  19. Sistemas de lógica difusa en el proceso de secado de café en lecho fluidizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elkin Mauricio López Fontal

    2005-09-01

    Full Text Available En el presente trabalo de investigación se experimenta con un sistema de secado de granos en lecho fluidizado. Se utiliza un prototipo en el cual se seca café utilizando varias temperaturas del aire de secado (López, 2002. Los resultados obtenidos muestran que el tiempo de secado varIa entre 6 a 8 horas, el contenido de humedad final del grano presenta uniformidad y en prueba de tasa se obtiene un producto con caracterIsticas organolépticas de buena calidad. Como complemento a lo anterior y teniendo en cuenta el grado de incertidumbre de dicho proceso, median- te sistemas de lógica difusa se plantean en forma preliminar algunas posibles estrategias de control y automatización que presenta el proceso de secado de café en lecho fluidizado, relacionadas con: establecer el punto de fluidización de los granos hümedos, control de la velocidad superficial del aire, y usar al inicio del proceso de secado una temperatura de aire mayor de 50°C .

  20. Hemangiomatose capilar pulmonar, uma rara causa de hipertensão pulmonar: primeiro caso brasileiro Pulmonary capillary hemangiomatosis. A rare cause of pulmonary hypertension: the first Brazilian case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helano Neiva de Castro

    2005-08-01

    Full Text Available A hemangiomatose capilar pulmonar é uma doença rara, caracterizada por proliferação de capilares que invadem o interstício pulmonar e o septo alveolar. Documentamos o primeiro caso brasileiro: um paciente do sexo masculino, de 21 anos, com hipertensão pulmonar grave, que evoluiu para óbito. Na tomografia computadorizada de alta resolução apresentava pequenas opacidades intersticiais nodulares maldefinidas, bilateralmente. Foi realizada biópsia pulmonar post-mortem e encontrada intensa proliferação multifocal de capilares nas paredes alveolares, septos interlobulares e tecido conjuntivo peribrônquico. O diagnóstico de hemangiomatose capilar pulmonar deve ser considerado nos pacientes com hipertensão pulmonar e alterações sugestivas na tomografia computadorizada de alta resolução.Pulmonary capillary hemangiomatosis is a rare disorder characterized by a proliferation of capillaries that invade the pulmonary interstitium and alveolar septae. Herein, we report the first Brazilian case of pulmonary capillary hemangiomatosis. A 21-year-old man presented with severe pulmonary hypertension that eventually resulted in his death. Upon admission, a computed tomography scan of the chest revealed diffuse ill-defined bilateral pulmonary nodules. A postmortem lung biopsy revealed pronounced multifocal proliferation of capillaries in the alveolar walls, interlobular septa and peribronchial connective tissue. A diagnosis of pulmonary capillary hemangiomatosis should be considered in patients presenting pulmonary hypertension and suspicious changes on high-resolution computed tomography scans.

  1. Inmunodeficiencias y su relaci ón con enfermedades autoinmunes

    OpenAIRE

    María Angélica, Marinovic M.

    2012-01-01

    Aunque pueda parecer paradójico, las inmunodeficiencias primarias y la secundaria a infección por VIH frecuentemente se complican con enfermedades autoinmunes. Esto debido a la desregulación del sistema inmune y a la activación policlonal debida a infecciones recurrentes. Se revisan diversas enfermedades autoinmunes y autoanticuerpos asociados con ambos tipos de inmunodeficiencias. Las enfermedades autoinmunes pueden ser la primera manifestación de una inmunodeficiencia, por lo que debe...

  2. Enfermedades poco comunes: una prioridad de los sistemas de salud

    OpenAIRE

    RAP

    2017-01-01

    Las enfermedades poco comunes, incluidas las de origen genético, son aquellas enfermedades que tienen una prevalencia baja, menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes en la comunidad, según la definición de la Unión Europea. Estas enfermedades tienen ciertas características comunes. Son, en su mayor parte, degenerativas y constituyen una prioridad de los sistemas de salud.

  3. Carga de enfermedad atribuible al uso de tabaco en Argentina y potencial impacto del aumento de precio a través de impuestos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Alcaraz

    Full Text Available RESUMEN Objetivo Evaluar la carga de enfermedad asociada al consumo de tabaco en Argentina y estimar el impacto sanitario y económico de aumentos de precio en los cigarrillos a través de impuestos. Métodos Se utilizó un modelo de microsimulación para cuantificar el impacto en la mortalidad, calidad de vida y costos atribuibles al tabaquismo por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y pulmonar obstructiva crónica, neumonía y diez neoplasias. Se modeló el efecto de diferentes escenarios de aumento de precio en el consumo de tabaco y su impacto en los ámbitos sanitario y económico. Resultados En Argentina, se pueden atribuir 44 851 muertes, 20 620 diagnósticos de cáncer, 14 405 accidentes cerebrovasculares y 68 100 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular por año al tabaquismo. Cada año se pierden 998 881 años de vida por muerte prematura y discapacidad. El costo de tratar los problemas de salud atribuibles asciende a 33 mil millones de pesos argentinos (ARS. Los impuestos al tabaco llegan a cubrir solo 67,3% del gasto. Si Argentina aumentara el precio de los cigarrillos en 50%, en los próximos 10 años se podrían evitar 25 557 muertes, 42 560 eventos cardiovasculares y 11 222 cánceres y se obtendría un beneficio económico de 122 mil millones de ARS por ahorro de costos sanitarios y aumento de la recaudación impositiva (1 USD = 8,8096 ARS. Conclusiones La carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud atribuibles al tabaquismo son muy elevados en Argentina. Un aumento de los impuestos al cigarrillo podría tener importantes beneficios sanitarios y económicos.

  4. Enfermedad hipertensiva gestacional, algunos factores de riesgo

    OpenAIRE

    Karen Luz Torres Rojas; Caridad Álvarez Oro; Bertha de la Caridad Hernández Almaguer; Ramón Cruz Pérez; Ramón González Rivero

    2015-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir  algunos factores de riesgo asociados a la Enfermedad Hipertensiva Gestacional (EHG), en la Clínica Comoro, del distrito  Dili,  en el período comprendido del 1 de junio de 2006 al 31 de mayo de 2007.  La muestra quedó constituida por 99 embarazadas  con diagnóstico  de hipertensión gestacional. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, factores de riesgo (antecedentes  familiares de  hipertensión arter...

  5. Enfermedades del Aguacate en La Florida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stevens H. E.

    1942-04-01

    Full Text Available El aguacate cultivado bajo las condiciones ambienciales de La Florida, está sujeto a ser atacado por varias enfermedades parasitarias. Algunas de estas son de menor importancia y no requieren métodos de represión especiales; otras al contrario son más severas y requieren atención cada año; y otras además están sujetas a las condiciones climatológicas, y su intensidad dependerá principalmente de las condiciones meteorológicas durante algunos períodos críticos en el crecimiento del árbol.

  6. Enfermedad periodental y nutrición

    OpenAIRE

    Abascal, Micaela

    2015-01-01

    Aunque no ponen en peligro la vida, las enfermedades dentales tienen un efecto pernicioso en la calidad de vida desde la infancia hasta la ancianidad, pues influyen en la autoestima, la capacidad para alimentarse, la nutrición y la salud. La salud bucal significa algo más que dientes en buen estado ,donde el estado nutricional cumple un rol importante dado que afecta a los dientes antes de que broten, aunque esa influencia es mucho menos importante que el efecto local de la die...

  7. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núñez-Rocha Georgina Mayela

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.

  8. Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoenny Peña García

    2015-12-01

    Full Text Available La tuberculosis es tan antigua como la humanidad, a pesar de existir desde tiempos remotos no puede ser considerada como una enfermedad del pasado. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar algunas variables clínico epidemiológicas de la tuberculosis en el municipio de Puerto Padre, en el quinquenio 2008-2012. Se obtuvieron los siguientes resultados: la tendencia de la tuberculosis fue estacionaria en ese período, pero a partir del año 2009 ha tenido un ligero incremento, con una tendencia ascendente en los últimos cuatro años. El sexo más afectado fue el masculino, para un 82,6%, y el 43,5% fue del grupo de edad de 45-64 años; la forma clínica pulmonar es la de mayor frecuencia, con un 95,7% y los de baciloscopia positiva un 65,2%. Los factores de riesgo que más se presentaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, con un 34,8%, el alcoholismo, con un 26,1% y la edad mayor de 65 años, con un 21,7%. Los reclusos tuvieron la mayor incidencia, un 26,1%, seguidos de los desocupados, con cuatro casos (17,4% y de las amas de casa y jubilados, con tres casos cada uno, para un 13%. Hubo deficiencias en el diagnóstico, ya que un 52,2% se diagnosticó en la atención secundaria y el 48,8% de los casos fueron diagnosticados con más de dos meses de haber comenzado los síntomas.

  9. Morfología ecocardiográfica de la atresia pulmonar con septum interventricular intacto, estudio de dos decenios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adel Eladio González Morejón

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: la atresia pulmonar con septum interventricular intacto es una malformación cardiovascular que representa el 1 % de las cardiopatías congénitas observadas en vida extrauterina, y, dados sus resultados desfavorables, constituye un verdadero reto para la medicina contemporánea. Objetivo: la investigación condujo a la aplicación de pautas clasificatorias, a la caracterización del tracto de salida atrésico, al estudio morfológico ventricular derecho, a la valoración del anillo tricuspídeo y a la determinación de la presencia de anomalías en la circulación coronaria. Métodos: se estudiaron 43 pacientes con diagnóstico confirmado de la entidad remitidos al Cardiocentro Pediátrico "William Soler" entre enero de 1992 y noviembre de 2011. Se practicó a cada caso el examen ecocardiográfico bidimensional y doppler con codificación en colores. Resultados y conclusiones: se corroboró el predominio de la variante morfológica valvular de la entidad y la existencia de niveles moderados o severos de hipoplasia ventricular derecha en asociación con capacitancia volumétrica limitada de dicha cámara, con hipodesarrollo valvular tricuspídeo y con presencia de circulación coronaria anómala sinusoides dependiente. El foramen oval permeable constituyó el defecto septal interatrial más vinculado a la enfermedad, y se evidenciaron diversas anomalías estructurales del aparato tricuspídeo en conjunción o no con el hipodesarrollo anular imperante.

  10. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar Shortened directly observed treatment applied to the tuberculosis control program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe del Carmen Alvarez-Gordillo

    1998-05-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la posibilidad de aplicar el tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES en el Programa de Control de la Tuberculosis en Chiapas, México. Material y métodos. Se evaluó la eficacia y la eficiencia del tratamiento en una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por baciloscopía, que ingresaron a tratamiento con esquemas de autoadministración semisupervisión y estricta supervisión, de enero a junio de 1996. Resultados. La eficacia fue de 90.9. 97.7 y 100% para los esquemas de tratamiento autoadministrado, semisupervisado y TAES, respectivamente, mientras que la eficiencia fue de 68.1. 77.6 y 88.5% en el mismo orden. Conclusiones. Para la salud pública el TAES demostró ser la actividad más importante en el control de la tuberculosis, al elevar las tasas de curación y disminuir, por lo tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad.Objective. To evaluate the usefulness of the Shortened Directly Observed Treatment (DOT, S applied to the Tuberculosis Control Program in Chiapas, Mexico. Material and methods. The efficacy and efficiency of treatment was evaluated in a cohort of pulmonary tuberculosis patients confirmed by baciloscopy, who were subjected to treatment under one of three different regimes, self-administered. supervised and DOT,S from January to June 1996. Results. Efficacy was 90.9%, 97.7% and 100% for self-administered, supervised and DOT,S treatment, respectively. Efficiency was 68.1%, 77.6% and 88.5% in the same order Conclusions. For public health ends, the DOT,S proved to be the most efficient in the control of tuberculosis. since healing rates were increased and this reduces sources of disease transmission.

  11. Enfermedad hipertensiva gestacional, algunos factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Luz Torres Rojas

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir  algunos factores de riesgo asociados a la Enfermedad Hipertensiva Gestacional (EHG, en la Clínica Comoro, del distrito  Dili,  en el período comprendido del 1 de junio de 2006 al 31 de mayo de 2007.  La muestra quedó constituida por 99 embarazadas  con diagnóstico  de hipertensión gestacional. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, factores de riesgo (antecedentes  familiares de  hipertensión arterial,  pielonefritis, obesidad, antecedentes de eclampsia, alcoholismo y tabaquismo, enfermedades crónicas asociadas y formas clínicas presentadas.  La EHG se presentó con más frecuencia en las pacientes del grupo de edad de 35 años y más, seguido por el grupo de 15-19 años. La nuliparidad predominó en las gestantes estudiadas. El factor de riesgo más frecuente fue el antecedente familiar de hipertensión arterial. La forma clínica que prevaleció fue la pre eclampsia-eclampsia.

  12. Toxicidade pulmonar induzida pela rapamicina Lung toxicity induced by rapamycin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Damas

    2006-11-01

    Full Text Available As doenças pulmonares induzidas por fármacos constituem uma causa crescente de morbilidade, tendo sido descritas diferentes formas de toxicidade associadas a inúmeras substâncias. O sirolimus (rapamicina é um fármaco imunossupressor usado de forma crescente no contexto do transplante de órgãos sólidos, nomeadamente no transplante renal. A toxicidade pulmonar tem sido descrita como um dos potenciais efeitos laterais, nomeadamente causando formas de pneumonite intersticial ou, mais raramente, hemorragia alveolar. Os autores descrevem os casos de quatro doentes (3 do sexo masculino, 1 do sexo feminino com idades compreendidas entre os 46-71 anos, recipientes de transplante renal (rim cadáver há 3 anos (1 doente e 7 anos (3 doentes. A imunosupressão consistia em micofenolato mofetil, prednisolona e rapamicina. Os quatro doentes foram admitidos por febre, tosse produtiva (2 e dispneia (3. Apresentavam imagem radiológica de infiltrados pulmonares bilaterais de predomínio basal. O LBA mostrou alveolite linfocítica em 3 doentes, tendo-se observado no entanto diferentes relações CD4/CD8., para além de neutrofilia em 2 deles. No restante doente, observou-se hemorragia alveolar grave. Não houve em nenhum dos casos qualquer isolamento de micro organismos patogénicos no LBA. As queixas apresentadas, bem como as alterações radiológicas regrediram com a suspensão do fármaco. Estes quatro casos revelaram alguma variedade, quer na apresentação clínica, quer nos achados dos exames subsidiários efectuados, nomeadamente no LBA. Este facto pode ter como causa diferentes mecanismos fisiopatológicos a nível do pulmão induzidos pelo sirolimus.Drug induced lung diseases (DILD are an increasingly cause of morbidity. Many drugs have been described, causing several patterns of injury. Sirolimus is an immunosuppressive agent increasingly used in renal and other solid organ transplantation. Pulmonary toxicity has been recognised as a potential

  13. Abcesso Pulmonar – Estudo Retrospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. José Augusto

    1995-11-01

    Full Text Available RESUMO: O abcesso pulmonar é definido como uma supuração colectada numa cavidade neoformada no pulmão, por uma inflamação aguda não tuberculosa. Por esta definição, estão excluídas as supuraçãoes desenvolvidas em cavidades pré existentes (quistos aereos, carcinoma escavado, bronquiectasias e as resultantes de processos bacilares (1,2,4.Os autores apresentam os resultados de uma revisão clínica de 24 casos correspondentes aos doentes internados com aquele diagnóstico desde 1 de Janeiro de 1990 a 31 de Dezembro de 1994 no Serviço de Medicina Interna do Hospital Distrital de Aveiro.O estudo incidiu na análise dos processos clínicos e radiológicos avaliando a distribuição por sexo, faixa etária, factores predisponentes, tempo de internamento, expressão clínica, radiológica, bacteriológica e finalizando com a terapêutica e evolução. SUMMARY: Lung abcess is defined as a collected suppuration in a neoformed cavity in the lung, caused by a non tuberculous inflammation. From this definition, supurations developed in pre-existant cavities (aerial cysts, escavated carcinoma, bronchiectasis and those resulting from bacillary process, are excluded.The authors submit the results of a clinical revision of 24 cases corresponding to resident patients with that diagnosis from 1st. January 1990 to 31st December 1994 in the Internal Medicine at R.D. Aveiro.The study rests on the analysis of the radiologic and clinical processes taking into account distribution by age and sex, predisposing factors, lenght of internment, radiological and clinical expression, bacteriological profile, therapy and evolution. Palavras-chave: Abcesso Pulmonar, terapêutica, radiologia, Key-Words: Lung abcess, therapy, radiology

  14. Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Gutierrez Carvalho

    2013-12-01

    Full Text Available A necessidade de intubação e do uso de ventilação mecânica na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação e à consequente displasia broncopulmonar. Busca-se a melhor compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas para o desenvolvimento de novas estratégias protetoras. Pesquisou-se na base de dados PubMed, incluindo artigos relevantes, os unitermos "ventilator induced lung injury preterm", "continuous positive airway pressure", "preterm" e "bronchopulmonary dysplasia". Dados e informações significativas foram compilados em tópicos, com o objetivo de formar uma visão crítica e plena acerca da lesão induzida pela ventilação e de suas consequências ao prematuro. Foi revisado o papel das citocinas pró-inflamatórias como mediadores da lesão, especialmente interleucinas 6 e 8, e fator de necrose tumoral alfa. Foram apresentadas evidências em estudos com animais e também em humanos, mostrando que breves períodos de ventilação mecânica são suficientes para a liberação dessas interleucinas inflamatórias. Também foram revisadas outras formas de ventilação mecânica e de ventilação não invasiva, como alternativas protetoras aos modos convencionais. Concluiu-se que o uso de ventilação não invasiva, a intubação com administração precoce de surfactante e a extubação rápida para CPAP nasal, além de estratégias que regulam o volume corrente evitando o volutrauma (como a ventilação com volume garantido, são medidas protetoras da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica no prematuro.

  15. Vasculites pulmonares: novas visões de uma velha conhecida Pulmonary forms of vasculitis: new perspectives on an old acquaintance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Thomaz Queluz

    2005-07-01

    Full Text Available A vasculite necrosante foi descrita em 1866 e seu espectro é muito amplo, uma vez que acomete vasos arteriais e venosos de todos os calibres e de vários órgãos, apresenta diversos tipos de infiltrados inflamatórios, tem um significante número de manifestações clínicas e pode ter ou não fatores desencadeantes identificáveis. A sempre controversa classificação das vasculites mudou radicalmente com a descoberta dos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em 1982, contemplando atualmente a doença de Goodpasture, as vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos, as vasculites por imunocomplexos e outros tipos de vasculites. As evidências de que os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos estão envolvidos na patogênese destas lesões trouxeram avanços consideráveis para o seu diagnóstico e tratamento. Granulomatose de Wegener, doença de Churg-Strauss e poliangeíte microscópica, todas vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos, são as vasculites sistêmicas que mais acometem os pulmões. Suas manifestações clínicas comuns são tosse, hemorragia alveolar difusa ou asma de difícil controle. Na arterite de Takayasu, na doença de Behçet, na púrpura de Henoch-Schönlein e nas vasculites associadas às doenças do colágeno o acometimento pulmonar é mais raro. Em todos os casos há evidências de serem processos de origem imunológica e com base neste princípio são propostas as abordagens terapêuticas.Necrotizing vasculitis was first described in 1866. The condition encompasses a wide spectrum of symptoms, affecting arterial blood vessels of various calibers and in various organs. In addition, it is associated with many types of inflammatory infiltrate, and presents a significant number of clinical manifestations. The causative factor or factors may or may not be identifiable. The eternally controversial classification of the various forms of vasculitis changed radically

  16. Enfermedad valvular degenerativa canina: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmenza Janneth Benavides Melo

    2014-07-01

    Full Text Available En caninos, la enfermedad valvular degenerativa o endocardiosis es la patología cardiovascular con mayor prevalencia. Se caracteriza por regurgitación de la sangre hacia las aurículas, con disminución del gasto cardiaco, lo que lleva a sobrecarga de volumen con hipertrofia excéntrica e insuficiencia cardiaca congestiva. Este reporte tiene como objetivo describir los hallazgos clínicos y de necropsia de un canino, sugestivos de una endocardiosis valvular. El paciente ingresó por consulta externa a la Clínica Veterinaria Carlos Martínez Hoyos, de la Universidad de Nariño (Pasto, Colombia. Su propietario lo reportó enfermo desde hacía dos meses, con signos de enfermedad respiratoria, pérdida de peso y decaimiento. En el examen clínico se encontraron membranas mucosas muy pálidas, disnea inspiratoria, estertores, desdoblamiento de S2, soplo de regurgitación mesosistólico grado 4 y dilatación abdominal con signo de choque de onda positivo. En la necropsia se evidenció abundante cantidad de material de aspecto acuoso traslúcido en cavidad abdominal, torácica y pericárdica, corazón severamente aumentado de tamaño, redondeado, con engrosamiento de válvulas atrioventriculares, hígado con moderada disminución de tamaño y evidencia de lobulillación, riñones severamente disminuidos de tamaño y pálidos de superficie irregular con presencia de múltiples áreas quísticas en región corticomedular. Se tomaron muestras de estos tejidos y se fijaron en formol bufferado al 10 %, para después ser procesadas para análisis histopatólogico en el Laboratorio de Patología de la Universidad de Nariño, mediante la técnica de hematoxilina y eosina de rutina. De esta manera se diagnostica como enfermedad valvular degenerativa.

  17. Definición de Condiciones para Taladrado Usando un Enfoque Basado en Lógica Difusa Cutting Conditions Definition Using an Approach Based on Fuzzy Logic

    OpenAIRE

    Orlando M Durán; Italo Bavestrello

    2006-01-01

    En este trabajo se presenta un modelo para optimizar la selección de parámetros de corte de un proceso de taladrado. En el modelo desarrollado, basado en técnicas de lógica difusa, se definieron como datos de entrada la dureza del material a taladrar, el tipo de material de la herramienta y el estado de conservación de la máquina. Luego se especificaron los conjuntos difusos, referentes a los datos de entrada y salida del modelo, el tipo de función de pertenencia, y el método de defusificació...

  18. Modelo de apoyo a la comercializaci ón de electricidad usando lógica difusa y aprendizaje de máquina

    OpenAIRE

    MORENO, JULIAN; OVALLE, DEMETRIO

    2010-01-01

    El trabajo que se describe en este artículo explora la posibilidad de emplear un modelo basado en la lógica difusa y en el aprendizaje de máquina para que los agentes comercializadores del mercado eléctrico Colombiano, o de alguno con características similares, maximicen sus utilidades de acuerdo a su perfil de riesgo. El modelo consta de dos partes, la primera es un sistema experto difuso que les brinda a estos agentes una recomendación respecto a la estrategia comercial que deben emplear, y...

  19. Estudio anatomo-clínico y epidemiológico de la queratitis laminar difusa como complicación postquirurgica de la fotoqueratomileusis (LASIK)

    OpenAIRE

    Cuadrado Escamilla, José Luis

    2008-01-01

    RESUMEN OBJETIVOS La presente Thesis Doctoralis se propone como objetivo principal estudiar la incidencia de queratitis laminar difusa (DLK) en pacientes amétropes tratados mediante cirugía querato-refractiva (LASIK). Pretende, además, analizar las variables preoperatorias relacionadas con el desarrollo de esta complicación así como sus características epidemiológicas y clínicas, a partir de una muestra de 488 ojos. Paralelamente, se estudia dicha intervención quirúrgica y c...

  20. Aproximación a la medición del capital intelectual organizacional aplicando sistemas de lógica difusa

    OpenAIRE

    Medina, Santiago; Zuluaga, Esteban; López, Daniel; Granda, Fabián

    2010-01-01

    El capital intelectual es un componente inherente a toda empresa y lo conforma un grupo de variables que agrega valor; por lo tanto, su medición y direccionamiento estratégico son, con frecuencia, punto focal en las organizaciones del siglo XXI. Infortunadamente, por el carácter intangible y cualificativo de algunos de sus componentes, su medición y control presentan dificultades. Este trabajo propone, mediante el uso de herramientas basadas en la lógica difusa, una aproximación a la medición...

  1. Atenção concentrada e atenção difusa : elaboração de instrumentos de medida

    OpenAIRE

    Braga, Juliana Leão

    2007-01-01

    Atenção difusa e atenção concentrada são construtos bastante investigados em psicologia educacional, do trânsito, clínica e organizacional. Neste trabalho objetivou-se construir e investigar a validade de construto de testes que mensurassem esses traços latentes. Os estudos contaram com diferentes participantes, sendo, no total, cerca de nove grupos. Nos estudos de construção, os instrumentos passaram por análise semântica, de juízes e estudos-piloto. Para os estudos de investigação da valida...

  2. Hipertensión pulmonar a moderada altura en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel F. Díaz, MD

    2012-07-01

    Full Text Available Se reporta la carencia de estudios sobre la relación entre hipertensión pulmonar y altura en niños y, con base en la fisiología de esta última, se hace énfasis en la importancia de la hipoxia hipobárica, que desempeña un papel determinante en la etio y biopatogénesis de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura. En cuanto a la biopatogénesis, se señala la importancia de la hiperreactividad del lecho vascular pulmonar y su correcta evaluación. De igual forma, se resumen las patologías relacionadas con hipertensión pulmonar en el niño habitante de la altura y, finalmente, en lo que respecta al tratamiento de la hipertensión pulmonar del habitante de la altura, se resalta, a través de la evolución de casos clínicos, la importancia de vivir a baja altura sobre el nivel del mar.

  3. Abcessos pulmonares: Revisão de 60 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luísa Magalhães

    2009-03-01

    Full Text Available Resumo: Abcessos pulmonares (AP acarretam graves implicações clínicas e sociais. Os autores analisam retrospectivamente a casuística dum hospital terciário.Identificaram-se 60 internamentos por AP ocorridos entre 2000 e 2005. Quarenta e cinco doentes eram homens; a idade média foi 56,2 (±15,1 anos. A duração média dos sintomas de pré-hospitalização foi de 23,0 (±50,2 dias, mas a infecção respiratória aguda foi o modo de apresentação em 36 doentes. Em 40 casos, com base em dados clínicos, a suspeita de AP seria elevada. O diagnóstico estabeleceu-se em 8,7 (±11,4 dias após a admissão. Identificouse agente microbiano em 26 casos. Em 27 doentes classificou-se o AP como primário. Mau estado dentário e imunodeficiência foram os principais factores de risco. Exis tiam comorbilidades em 34 casos. Após o diagnóstico, todos receberam antibioterapia (AB intravenosa (IV em média durante 16,5 (±10,9 dias. A média do tempo global de AB foi de 39,2 (±15,7 dias. Dez opções de AB foram usadas e a AB IV inicial alterada em 23 casos. Foi necessária cirurgia em 6 doentes. Conseguiu-se apirexia em média após 6,4 (±6,4 dias. Ocorreram complicações em 21 doentes; 7 faleceram. A duração média do internamento foi de 27,5 (±16,3 dias e 38 doentes foram convocados para consulta pós-alta.Estes dados são, em geral, concordantes com a literatura. A elevada percentagem de doentes do sexo masculino coincide com maior prevalência do alcoolismo e do carcinoma pulmonar nos homens. Aspectos pertinentes no sentido de melhorar o prognóstico e tempo de internamento poderão ser a brevidade no diagnóstico e o consenso no tratamento antibiótico.Rev Port Pneumol 2009; XV (2: 165-178 Abstract: Lung abscesses (LA carry with them severe clinical and social implications. The authors retrospectively analyse case files from a tertiary

  4. Pulmonar collision tumor: Metastatic adenoid cystic carcinoma and lung adenocarcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Blanco

    2012-01-01

    Full Text Available Summary: We report an extraordinary case of collision tumor consisting of a lung adenocarcinoma and a metastatic adenoid cystic carcinoma in a 56 year-old man. He was diagnosed with a pulmonary nodule 11 years after treatment of an adenoid cystic carcinoma of the right maxillary sinus. A non-small cell carcinoma was observed when a transbronchial biopsy was performed. The other component of the nodule was only diagnosed with pathological examination of the resection specimen. Resumo: Descrevemos um caso único de tumor de colisão constituído por um adenocarcinoma de pulmão e uma metástase dum carcinoma adenóide cístico em um homem de 56 anos de idade. Ao doente foi diagnosticado um nódulo pulmonar 11 anos após o tratamento de um carcinoma adenóide cístico do seio maxilar direito. O carcinoma de pulmão de não pequenas células foi observado no momento da realização de uma biópsia transbrônquica. O outro componente do nódulo foi diagnosticado depois do exame histológico do material ressecado. Keywords: Bronchogenic carcinoma, Collision tumor, Adenoid cystic carcinoma, Palavras-chave: Carcinoma broncogénico, Tumor de colisão, Carcinoma adenóide cístico

  5. Linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose aguda infantil (relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanil Pires de Campos

    1992-09-01

    Full Text Available Observou-se a evolução de um linfonodo pulmonar na paracoccidioidomicose (PCM aguda infantil. Doente, masculino, 6 anos, branco, natural de Curitiba (PR, procedente de Guaratinguetá (SP, que há 3 meses desenvolveu quadro gripal, febre diária, bimodal, prolongada, precedida de calafrio, acompanhada de sudorese inodora, cefaléia frontal e anorexia. Diagnosticado e tratado como pneumonia por cinco dias, sem melhora do quadro. Há 2 meses, apresentou dor óssea nos braços e articulações do pé, com edema inflamatório e emagrecimento de 6 kg em 3 meses. Exame físico revelou: peso 20 kg; estatura 120 cm; P. A. 90/60 mmHg; facies atípica, hipoativo, palidez cutâneo-mucosa (+ +, hipotrofia muscular, adenopatiageneralizada, sopro sistólico suave em foco aórtico acessório e hepatesplenomegalia. Imunodifusão com exoantígeno glicoprotéico 43 kdpositiva (1/32. A biópsia de gânglio revelou Paracoccidioides brasiliensis. A radiologia demonstrou na primeira consulta, discreto infiltrado intersticial bilateral com linfoadenomegaliapara-hilar que desaparecu em 30 dias. Observou- se, ainda, massa tumoral mediastínica superior, hiperplasia do sistema fagocítico mononuclear e lesões osteolíticas nos 60 dias iniciais da evolução.

  6. con enfermedad crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Refugio Zavala Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue determinar el grado de correlación entre los niveles de fortaleza para la salud y de ansiedad-rasgo, en unamuestra de 200 pacientes integrada por medio de muestreo no probabilístico; los criterios de inclusión fueron: adultos de ambos génerosdiagnosticados con enfermedad crónica, con estudios de enseñanza básica y orientada. El marco teórico que guió la investigación es elModelo de Adaptación de Roy. El diseño fue descriptivo, transversal, correlacional. Se utilizó el cuestionario de fortaleza de S. Pollock y laescala de autoevaluación de ansiedad-rasgo de Spielberger; los instrumentos presentaron una consistencia interna aceptable con unAlpha de Cronbach de ,852 y ,813 respectivamente. La información se recabó de cuatro instituciones de salud ubicadas en los municipiosde Tampico-Cd. Madero Tamaulipas, México. El análisis de los datos se efectuó mediante estadística descriptiva e inferencial, se utilizó elpaquete estadístico SPSS versión 13. El rango de edad que predominó fue de 45 a 64 años (54%; el 55% fue del sexo femenino, el 48%cuenta con estudios de primaria, cerca del 90% padece de una enfermedad metabólica. El coeficiente de correlación de Spearman entrela fortaleza para la salud y la ansiedad-rasgo fue significativo (Œ,570, valor Œp,000. En la mayoría de la población participante se encontróun nivel moderado tanto de fortaleza (83% como de ansiedad (73%. El análisis de regresión múltiple indicó que la relación significativaentre estas dos variables no es afectada por la edad, el género o los años de evolución de la enfermedad crónica. Los datos de este estudiomuestran evidencia de que en los pacientes con enfermedades crónicas a mayor nivel de fortaleza menor nivel de ansiedad-rasgo. Estasituación invita a desarrollar más estudios de estos fenómenos, en la disciplina de enfermería, que sirvan como sustento teórico-prácticopara el diseño o la mejora de

  7. Enfermedades emergentes y re-emergentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Corredor Arjona

    1996-01-01

    Full Text Available Ante el surgimiento del Virus de la Inmunodeficiencia Humana, HIV, del Síndrome de la Inmuno Deficiencia Adquirida, SIDA, y del mortal virus del Ebola, que azotó al Zaire durante el año de 1995, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos de América constituyo el Comité de Amenazas Microbianas Emergentes para la Salud, conformado por especialistas de varias disciplinas del área y le encargo identificar las enfermedades infecciosas emergentes con mayor significancia, determinar las acciones para su intervención y recomendar como se podrían enfrentar amenazas futuras similares, para aminorar su impacto sobre la salud pública.

  8. Ocurrencia de enfermedad cerebrovascular en pacientes hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de la Concepción Orbay Araña

    2002-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para establecer la relación entre la hipertensión arterial esencial y la enfermedad cerebrovascular, en 19 consultorios del Médico de la Familia del Policlínico Plaza de la Revolución. Se aplicó una encuesta a pacientes reevaluados como hipertensos, confeccionándose una base de datos para tratamiento en el sistema FOXBASE versión 5.0. Aplicamos prueba de asociación entre variables cualitativas que se distribuyen en Chi cuadrado. Se identificó el comportamiento de la hipertensión arterial atendiendo a grados, los grupos etáreos, el sexo, la raza y los factores de riesgo asociados. Se estableció igualmente la relación entre el control de la hipertensión arterial y la aparición de la enfermedad cerebrovascular y encontramos un 15 % de población hipertensa, predominando la moderada (36,88 %, con mayor representación los grupos etáreos de 55 a 64 años (38,29 % y de 45 a 54 (23,16 %, del sexo femenino (55,02 % y de la raza blanca (54,04 %. La ocurrencia de enfermedad cerebrovascular estuvo representada por el 4, 35 %, correspondiente a 71 pacientes, con mayor asociación a la hipertensión arterial severa. No resultó significativamente estadística la relación entre enfermedad cerebrovascular e hipertensión arterial.A study was conducted to establish the relationship between essential arterial hypertension and cerebrovascular disease in 19 family physician offices of "Plaza de la Revolución" Polyclinic. Those patientes reevaluated as hypertensive were surveyed. A database for treatment was created in the FOXBASE system, version 5.0. A Chi square test of association among qualitative variables, which are distributed, was applied. The behavior of arterial hypertension was identified according to degrees, age groups, sex, race and the associated risk factors. The relation between the control of arterial hypertension and the appearance of cerebrovascular disease was also established. It was found a 15 % of

  9. Hipertensão pulmonar em lactente associada a pulmão em ferradura: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Rodrigues Neves

    2011-06-01

    Full Text Available Relatamos caso de lactente jovem com desconforto respiratório precoce e hipertensão pulmonar, diagnosticado como variante de pulmão em ferradura, e revisamos literatura a cerca desta rara malformação pulmonar e suas repercussões cardíacas e hemodinâmicas.

  10. Incontinencia y enfermedad crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Sánchez-Herrera

    2013-01-01

    Full Text Available Explorar la producción y contenido de la información disponible a nivel mundial sobre el abordaje de la incontinencia urinaria (IU e incontinencia fecal (IF y su relación con la enfermedad crónica (EC. Materiales y métodos: a partir de una revisión de literatura en las bases de datos Cinahl, Ovid, Scielo, Medline y Psychoinfo, entre los años 2009 y 2012, bajo los descriptores de incontinencia urinaria e incontinencia fecal, en combinación con enfermedad crónica, con su traducción al inglés, se identificaron, analizaron y clasificaron los planteamientos sobre el tema de la incontinencia según relevancia para la comprensión de la misma en la situación de EC. Resultados: se presentan los estudios encontrados clasificados en cinco grandes grupos sobre IU e IF que incluyen los que ilustran la magnitud del problema por su frecuencia y tipología, los que establecen relación directa entre la incontinencia y la EC, los que describen otros factores asociados con la incontinencia y con la EC, los que abordan la forma de valorar la incontinencia y los que dan aportes respecto al manejo de la IU o IF en la EC. Conclusiones: la literatura tiene abundante producción científica en sus dos últimos años y a nivel mundial sobre la IU pero no en igual proporción sobre la IF. Existen modelos para la valoración, medición y comprensión del fenómeno así como para la intervención y atención puntual sobre la misma. No se reportan abordajes integrales al problema de la IU e IF en personas con EC.

  11. Leptospirosis: Enfermedad Zoonótica Emergente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Céspedes Z

    2005-10-01

    Full Text Available La leptospirosis es un problema de salud pública a nivel mundial, en particular en áreas tropicales y subtropicales y en países en vías de desarrollo. La magnitud del problema es atribuido a las condiciones climáticas y ambientales, pero también al contacto que se tiene con ambientes contaminados por Leptospira, esto se observa en las actividades agrícolas, ganadera, minera, recreacionales, deportivas y condiciones de salubridad en la vivienda. Es una enfermedad potencialmente mortal pero tratable; su espectro clínico va desde la enfermedad asintomático, síntomas mínimos similares a un resfrió común, hepatitis, dengue clásico o pueden ser graves como las fiebres hemorrágicas virales y meningitis. Al ser frecuente en zonas tropicales donde confluyen otras infecciones como el dengue, tienden a confundirse sus cuadros clínicos, siendo generalmente subdiagnósticada, sin embargo estudios recientes han demostrado su importancia en la salud pública. Los nuevos y menos complicados métodos de diagnóstico se han desarrollado en años recientes, permitiendo que la infección sea identificada en campo sin la necesidad de tener laboratorios tan sofisticados. La falta de disponibilidad de una vacuna que proteja contra todos los serovares de leptospiras hace que la prevención hasta ahora dependa de la implantación de medidas de saneamiento. En esta revisión se brinda información sobre aspectos relacionados a la bacteria, epidemiología, reservorios, transmisión, patogenia, clínica, diagnóstico y manejo de la leptospirosis.

  12. Subjetividad e interseccionalidad: experiencias de Enfermedad de Mujeres Negras con enfermedad falciforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Costa Xavie

    2017-05-01

    Full Text Available El estudio tuvo el objetivo de conocer y analizar la historia de mujeres negras con enfermedad falciforme y comprender cómo la subjetividad de estas es construida y confrontada a partir de los sentidos subjetivos asociados con los marcadores de género, raza y clase social. Se trata de una investigación cualitativa en la que participaron 9 mujeres negras acompañadas por el Centro de Referencia de la Anemia Falciforme del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Las entrevistas semiestructuradas fueron analizadas por medio del análisis crítico del discurso. Los resultados mostraron que las mujeres negras perciben su enfermedad como condición de salud que estrecha los lazos entre su pertenencia racial y sus construcciones de género y de clase. El discurso de esas mujeres negras trascendió a la complejidad de la enfermedad crónica, transformándola y construyendo posibilidades que las potencializan como mujeres, madres y sujetos sociales. Las mujeres señalaron que la interseccionalidad de raza, género y clase social impulsa la ceguera pública de la mujer negra y de las cuestiones relacionadas con la población negra intensificando el sentimiento de invisibilidad.

  13. El enigma de la hipertensión arterial pulmonar de origen indeterminado The enigma of primary pulmonary hypertension of undetermined origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Roncoroni

    2002-08-01

    Full Text Available Este artículo tiene como propósitos comentar: A Las controversias acerca de la ubicación nosológica de la hipertensión pulmonar primaria, que han llevado a algunos autores a aceptar como incluibles sólo a aquellos casos sin enfermedad alguna acompañante y excluir aun a la hipertensión pulmonar familiar por la existencia de una anormalidad genética causal actualmente bien determinada. Es más generalmente aceptado, que dada la muy escasa incidencia de este trastorno en situaciones como el consumo de anorexígenos, la hipertensión portal u otras, se haga clínicamente evidente cuando coincidan un genotipo permisivo, un fenotipo susceptible (disfunción endotelial? y un mecanismo gatillo. Surge así la hipertensión asociada a trastornos aparentemente sin vinculación alguna entre ellos. B La interpretación actual de las lesiones histopatológicas y su relación con datos novedosos aportados por estudios histoquímicos e inmunológicos. También tiende a descartarse la propuesta inicial de considerar algunas lesiones como el resultado final inactivo de la hipertensión prolongada dado su observación luego de pocos meses del inicio y los signos histoquímicos de actividad celular en zonas de lesión plexiforme. Se propone también que la disfunción endotelial, anatómicamente inaparente, sea el evento inicial de esta enfermedad. C Los mecanismos causales propuestos tal como la hipoactividad o ausencia de expresión de los canales de K+ de las células del músculo liso arteriolar pulmonar ubicarían quizás este cuadro dentro del grupo de las canalopatías. Asimismo se discuten los datos que justifican y confunden la posible influencia de los niveles de serotonina plasmática: proponiendo que sus niveles elevados puedan ser más bien un marcador de la hipoactividad de los canales de K+ plaquetarios que una causa vinculable directamente a su efecto vasoconstrictor.The purpose of this review paper is to discuss: A The differences in the

  14. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaiber Gutiérrez

    2009-06-01

    Full Text Available La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

  15. Tratamento da hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido

    OpenAIRE

    Rodrigues, Marisa Isabel Garcia

    2008-01-01

    A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN) é um síndrome clínico complexo com múltiplas causas que resulta da incapacidade da circulação pulmonar fetal fazer a transição para a vida extra-uterina. Define-se como uma resistência vascular pulmonar aumentada e shunt direito-esquerdo através do foramen ovale e/ou do ductus arteriosus, causando hipoxémia arterial refractária à suplementação de oxigénio. Com o aparecimento de novas modalidades terapêuticas, fruto ...

  16. RESSECÇÃO PULMONAR EM CÃES: ESTUDO EXPERIMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Alves Pinto

    1993-12-01

    Full Text Available A proposta deste trabalho foi investigar as alterações fisiológicas, pós-ressecções pulmonares, medidas através do volume corrente, pressão arterial média, pressão venosa central, radiologia e gasometria sanguínea. Oito cães sem raça definida, clinicamente sadios (três machos e cinco fêmeas foram divididos em três séries: lobectomisados, bilobectomisados e pneumectomisados, cada animal servindo como próprio controle (pré e pós-operatório. Foi diagnosticado aumento do volume corrente em todos os cães operados. Nos animais bilobectomisados e pneumectomisados detectou-se edema pulmonar, acidose respiratória com hipoxemia resultante das ressecções pulmonares e das mudanças perfusionais.

  17. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.

  18. Nuevos agentes para el tratamiento de la hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Wills

    2014-11-01

    Así mismo, el macitentán, un antagonista dual del receptor de endotelina redujo la morbimortalidad en forma dosis-dependiente en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en un periodo de 3,5 años. Los resultados de estas investigaciones adicionan alternativas a la aproximación terapéutica de la hipertensión arterial pulmonar como se observa en las nuevas guías de hipertensión pulmonar realizadas en Niza, Francia, publicadas en 2013. Aún es indispensable conducir nuevos ensayos clínicos que comparen estas moléculas con el tratamiento recomendado hoy en día.

  19. Origen pulmonar anómalo de la arteria circunfleja en un paciente adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENEl origen anómalo de las arterias coronarias constituye una entidad poco frecuente y enpacientes adultos resulta excepcional el hallazgo de una arteria circunfleja naciendo desdela arteria pulmonar. Se presenta un caso de origen aberrante de la arteria circunfleja desdela rama derecha de la arteria pulmonar, detectado por métodos semiinvasivos (ecocardiogramatransesofágico y angiotomografía coronaria multicorte. Debido a las características clínicas del paciente, joven deportista, sintomático por angor, con prueba funcionalpositiva para isquemia y el origen pulmonar de la arteria circunfleja, se decidió efectuartratamiento quirúrgico con reimplante del ostium coronario en la aorta. La evoluciónposoperatoria resultó favorable.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:524-526.

  20. Trastornos del sueño en las enfermedades neurodegenerativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. C. Marcelo Miranda

    2013-05-01

    Full Text Available Las enfermedades degenerativas del cerebro son cada vez más frecuentes, debido al envejecimiento de la población en Chile y en prácticamente todas las regiones del mundo. Las alteraciones del sueño son un componente importante cada vez mejor reconocido en sus manifestaciones clínicas, si bien frecuentemente ignorados en muchas de las evaluaciones. No obstante, es muy importante reconocer estos trastornos porque dificultan el manejo óptimo de estas complejas enfermedades. Por ejemplo, cuadros como el trastorno conductual del sueño REM (por Rapid Eye Movements, en Inglés, un componente de los ciclos del sueño que incluye el fenómeno de “actuar los sueños” se han configurado como potenciales biomarcadores de la presencia de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, se trata no sólo de identificar trastornos y manifestaciones específicas dentro del contexto de las enfermedades ya aludidas, sino que también de utilizar estos trastornos clave como elementos importantes en el diagnóstico precoz de las mismas. En esta revisión analizamos los principales problemas relacionados al sueño que es posible observar en este tipo de enfermedades, y que forman parte de las consideraciones esenciales para un manejo óptimo, actualizado e integral de estas enfermedades (Parasomnias, enfermedades neurodegenerativas, apneas del sueño.

  1. Cataract in a patient with the Alport syndrome and diffuse Leiomyomatosis Catarata em paciente com sindrome de alport e leiomiomatose difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Santiago - Cabán

    2008-12-01

    Full Text Available We describe a case of painless progressive loss of vision in a 15 years old male patient with Alport syndrome and diffuse Leiomyomatosis. After a comprehensive history and ocular examination, a diagnosis of bilateral posterior subcapsular cataracts was given. Patient underwent cataract extraction. His best corrected post-operative visual acuity was 20/25 in both eyes. We conclude that posterior subcapsular cataracts may lead to painless and progressive loss of vision in patients with Alport syndrome and Diffuse Leiomyomatosis.Nós descrevemos o caso de perda visual progressiva indolor em um paciente de 15 anos, sexo masculino, com Síndrome de Alport e Leiomiomatose difusa. Após história completa e exame oftalmológico, foi feito o diagnóstico de catarata subcapsular posterior bilateral. O paciente foi submetido à cirurgia de catarata. Nós concluímos que cataratas subcapsulares posteriores podem levar a perda visual progressiva e indolor em pacientes com Síndrome de Alport e Leiomiomatose Difusa.

  2. Papel de la fisioterapia en la enfermedad de Alzheimer

    OpenAIRE

    Lallana Jiménez, Lucía

    2013-01-01

    La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que representa entre el 50% y el 60% de las demencias. Se caracteriza por déficits cognitivos, desorientación espacio-temporal y pérdida de memoria a corto plazo, lo cual da lugar a una dificultad en la realización de las tareas cotidianas por parte del enfermo. La enfermedad evoluciona a los largo de cuatro estadios: -Fase 1: se caracteriza por perdidas de memoria a corto plazo pero el paciente es todavía relativamente independie...

  3. La Enfermedad de Alzheimer y el Cuidador Informal

    OpenAIRE

    Asensi Cobreros, Laura

    2017-01-01

    El envejecimiento de la población está produciendo un incremento de las demencias, siendo la más prevalente la Enfermedad de Alzheimer. Hoy en día se desconoce su etiología y no existe tratamiento curativo, siendo imprescindible la detección precoz y la prevención de los factores de riesgo modificables. Ante dicha imposibilidad, surge la importancia de la investigación de dicha enfermedad en el ámbito de la medicina. Las consecuencias de la enfermedad afectan no solo al enfermo de Alzheimer s...

  4. Obesidad y enfermedad renal: consecuencias ocultas de la epidemia

    OpenAIRE

    Csaba P. Kovesdy; Susan Furth; Carmine Zoccali; en nombre del Comité Directivo del Día Mundial del Riñón

    2017-01-01

    La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial, y se ha proyectado que su prevalencia se incrementrá en un 40% en la próxima década. Esta creciente prevalencia supone implicaciones tanto para el riesgo de desarrollo de diabetes y enfermedades cardiovasculares como para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Un elevado índice de masa corporal es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad renal crónica. En individuos afectados por la obesidad, tiene...

  5. Lesões pulmonares em caninos (achados de necrópsias)

    OpenAIRE

    Souza, V. T. F. de; Paraguassu, A. A.; Moreira, E. L. T.

    2001-01-01

    p. 43-47 O estudo macroscópico dos pulmões de 381 caninos necropsiados no Setor de Anatomia Patológica do HOSPMEV/UFBA, revelou alta incidência de lesões pulmonares ( 499 ). Das alterações diagnosticadas, os distúrbios circulatórios compareceram com maior frequência (284) casos, seguidos das alterações da expansão pulmonar (121 ), das inflamatórias ( 69 ), das pigmentares (16 ), das neoplásicas ( metástases) (08) e das parasitárias ( 01 caso ).

  6. Luis Mercado (1532-1611) y el paso pulmonar de la sangre. Nuevas perspectivas

    OpenAIRE

    Hernández, Justo

    2017-01-01

    El médico Luis Mercado (1532-1611) escribió algunos textos sobre el tránsito pulmonar de la sangre que han pasado inadvertidos hasta ahora. En este artículo se estudian dichas referencias y se concluye que realmente no hay una relevancia epistémica de este paso en relación con el galenismo y que la historiografía de Mercado sobre este tránsito pulmonar de la sangre debe ser revisado con detenimiento, pues nunca rechazó categóricamente este paso de la sangre.

  7. Nuevos agentes para el tratamiento de la hipertensión pulmonar

    OpenAIRE

    Wills, Beatriz; Buitrago, Andres F.

    2014-01-01

    La hipertensión pulmonar es un desorden complejo que requiere manejo multidisciplinario. Recientes avances médicos han llevado al reconocimiento de nuevas terapias que ofrecen alternativas de tratamiento, como se concluye a partir de estudios clínicos publicados en el último año. Esta revisión del tema discute los ensayos clínicos que han dado lugar a la aprobación de nuevos fármacos para el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Dos estudios clínicos fase tres, controlados, aleatorizado...

  8. Edema pulmonar neurogênico: uma revisão atualizada da literatura

    OpenAIRE

    Flávio Antônio Siqueira Ridenti

    2012-01-01

    O edema pulmonar neurogênico ainda é um fenômeno pouco compreendido no contexto da assistência ao paciente neurológico grave. Trata-se de uma situação clínica relativamente rara. Situações de importante dano cerebral como hemorragia subaracnóidea, traumatismos encefálicos severos, hemorragias cerebrais intra-parenquimatosas, crises convulsivas ou outras condições específicas fazem o perfil do paciente com risco de desenvolver edema pulmonar neurogênico. A falta de reconhecimento desta condiçã...

  9. Edema pulmonar pós-pneumonectomia Postpneumonectomy pulmonary edema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Naoyuki Samano

    2005-02-01

    Full Text Available A pneumonectomia, embora seja tecnicamente simples, está associada a alta incidência de complicações (cerca de 60%. As complicações respiratórias correspondem a aproximadamente 15% deste total. A mortalidade global dessa cirurgia é de 8,6%, mas em presença de complicações respiratórias, a taxa de mortalidade chega a 30%. O edema pulmonar pós-pneumonectomia é uma complicação rara (3% a 5%, mas muito grave, sendo fatal na maioria dos casos. Foi descrito pela primeira vez há pouco mais de vinte anos mas, apesar da gravidade alarmante, pouco sabemos acerca de sua fisiopatologia, embora muitas hipóteses tenham sido levantadas. Uma vez instalado, nenhuma medida é comprovadamente eficaz no seu tratamento. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do edema pulmonar pós-pneumonectomia, dentre os quais a sobrecarga hídrica, que foi o primeiro fator evitado. Entretanto, muitos trabalhos mostram não haver relação direta entre o volume recebido e o desenvolvimento do edema. A prevenção é a melhor forma de evitá-lo e deve ser realizada de maneira multifatorial, envolvendo toda a equipe médica, desde o momento da anestesia até os cuidados cirúrgicos e na terapia intensiva. No entanto, tão importante quanto a prevenção, é a suspeita clínica precoce, identificando os pacientes em risco para essa grave complicação.Although pneumonectomy is a technically simple procedure, it has been associated with a high (60% incidence of complications. Respiratory complications account for approximately 15% of such complications. Worldwide, the mortality rate among patients subjected to pneumonectomy is 8.6%. However, the rate among patients developing respiratory complications is 30%. Although postpneumonectomy pulmonary edema is rare (occurring in 3% to 5% of cases, it is a serious complication and is almost always fatal. It was first described twenty years ago and, despite these alarming statistics, little is known

  10. Factores de riesgo en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Grajales

    1988-02-01

    Full Text Available

    We performed a case-control study comparing 40 cases of clinically, electrocardiographically and enzymatically proven myocardial infarction with 16 controls matched for age, sex and Institution. We found association between the myocardial infarction and cigarette smoking, high blood pressure, cholesterol above 250 mg/dl, triglycerides above 150 mg/dl, uric acid over 8 mg/dill men or 6 mg/dill women, family history of diabetes or coronary heart disease, sedentary Life style, amount of coffee drinking and use of birth-control pills. These factors were synergistic. The high prevalence of smoking In the general population leads to the suggestion that It Is the most Important risk factor and that It could explain the greater number of cases of coronary disease, even If the association was not strong. Any public health actions aimed at reducing the frequency of this disease should include smoking reduction.

    Mediante un estudio de casos y controles, se compararon 40 pacientes con infarto del m 10- cardio comprobado clínica, electrocardiográfica y enzimáticamente, con 16 controles equiparados por edad, sexo e Institución; se comprobó asociación con el hábito de fumar, la presión arterial elevada, el colesterol de 250 ó más mg/dl; los triglicéridos de 150 ó más mg/dl, el ácido úrico de 8 ó más mg/dl en hombres y de 6 ó más mg/dl en mujeres; los antecedentes familiares de diabetes y enfermedad coronarla; la vida sedentaria; la Ingestión de café y el uso de anticonceptivos orales; también se demostró el sinergismo de dichos factores.

    Por la elevada prevalencia de fumadores en la población general se presume que el hábito de fumar fue el

  11. Necessidades em saúde segundo percepções de pessoas com tuberculose pulmonar Necesidades en salud según percepciones de personas con tuberculosis pulmonar Health needs according to the perception of people with pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hino

    2012-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as percepções sobre necessidades em saúde de pessoas com tuberculose pulmonar. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido no distrito administrativo Capão Redondo, São Paulo. Os dados foram coletados em janeiro de 2010 por meio de entrevista semidiretiva. Foram entrevistadas onze pessoas em tratamento contra tuberculose, com idade mínima de 18 anos e sem limites de cognição. O material empírico foi decodificado a partir de técnica de análise de discurso. As percepções sobre necessidades em saúde estão relacionadas às dificuldades enfrentadas no processo saúde-doença, e o reconhecimento das necessidades em saúde mostrou-se condicionado à vigência do agravo à saúde. As necessidades identificadas decorrem de alterações biológicas, do cotidiano e de insuficiências no processo de produção dos serviços de saúde. A qualidade da assistência às pessoas com tuberculose está, entre outros fatores, condicionada à identificação e ao atendimento de suas necessidades em saúde.Se apuntó a conocer las percepciones sobre necesidades sanitarias de personas con tuberculosis pulmonar. Estudio cualitativo, desarrollado en el distrito administrativo de Capão Redondo-SP. Datos recolectados en enero 2010 mediante entrevista semidirigida. Fueron entrevistadas once personas en tratamiento antituberculoso, con edad mínima de 18 años, sin limitación de tipo educativo. El material empírico se decodificó mediante análisis del discurso. Las percepciones sobre necesidades en salud están relacionadas a las dificultades enfrentadas en el proceso salud-enfermedad y el reconocimiento de necesidades en salud se mostró condicionado a la vigencia del padecimiento. Las necesidades identificadas derivan de alteraciones biológicas y cotidianas, y de insuficiencias en el proceso de producción de los servicios sanitarios. La calidad asistencial a personas con tuberculosis está, entre otras

  12. Las enfermedades mentales según Tomás de Aquino : sobre las enfermedades (mentales) en sentido estricto

    OpenAIRE

    Echavarría, Martín

    2009-01-01

    Continuando un artículo anterior en el que se definió el concepto de enfermedad, en orden al esclarecimiento del de enfermedad mental, en el presente estudio se desarrolla el tema de aquellas que pueden ser llamadas enfermedades en el estricto sentido del término. En un primer parágrafo, se mencionan los trastornos que son mencionados por Santo Tomás, y se los explica colocándolos en el contexto de la medicina medieval, con particular referencia al Canon de Medicina de Avicena. En un segundo ...

  13. Las enfermedades mentales según Tomás de Aquino : sobre el concepto de enfermedad

    OpenAIRE

    Echavarría, Martín

    2008-01-01

    Este artículo es la primera parte de un estudio sobre las enfermedades mentales según santo Tomás. Aquí se exponen los temas de las fuentes médico-biológicas del Aquinate (fundamentalmente Aristóteles, Galeno, Nemesio y Avicena), la naturaleza de la enfermedad, su relación con las pasiones del alma y algunas consecuencias que se siguen para el tema de la enfermedad mental. En un artículo posterior se entrará en el detalle de las categorías psicopatológicas que aparecen en las obras del Aquina...

  14. La enfermedad periodontal como riesgo de enfermedades sistémicas The periodontal disease as a risk for systemic diseases

    OpenAIRE

    Maritza Peña Sisto; Liliana Peña Sisto; Ángela Díaz Felizola; Deysi Torres Keiruz; Niurka Lao Salas

    2008-01-01

    Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva acerca de la presencia de enfermedad periodontal como factor de riesgo asociado con diversas enfermedades sistémicas. Algunos autores han propuesto el nacimiento de la medicina periodontal, como nueva disciplina, para explicar estas asociaciones. Las evidencias que emergieron en el último decenio arrojaron luz sobre el lado inverso de la relación entre salud general y salud bucal, o sea, los efectos potenciales de la enfermedad periodontal sobr...

  15. Caracterización de pacientes fibroquísticos fallecidos en el curso de su enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Fuentes Fernández

    Full Text Available Introducción: la fibrosis quística es una de las más letales enfermedades genéticas, con una sobrevida superior a los 30 años. Objetivo: describir las complicaciones y causa de muerte en pacientes fibroquísticos, y la relación de la mortalidad con factores relacionados con el inicio de la enfermedad y variables clínicas. Métodos: se estudiaron descriptiva, longitudinal y retrospectivamente todos los pacientes fallecidos en el periodo de 1993 hasta diciembre de 2013, atendidos en consulta de seguimiento en el Pediátrico Centro Habana, de acuerdo con variables como: el sexo, la edad al inicio y fallecimiento, la clasificación, el estado nutricional, la colonización con Pseudomona aeruginosa, las complicaciones y los resultados necrópsicos, obtenidos todos de sus registros clínicos. Resultados: fallecieron 15 pacientes, con edad promedio de 9,4 años, lo que representa el 18 % de los pacientes atendidos en el periodo analizado, con predominio de los varones (10-66,67 % y el grupo de edad entre 5 y 9 años (33,3 %, aunque de los 5 lactantes diagnosticados, fallecieron 4 antes de cumplir el primer año. El 60 % comenzó con enfermedad respiratoria típica e insuficiencia pancreática, con desnutrición asociada en el 80 %. Al fallecer todos estaban desnutridos. La mayoría de los fallecidos se colonizaron tempranamente por Pseudomona luego de 1 año del diagnóstico (67 %. La bronconeumonía asociada a la insuficiencia respiratoria aguda fue la principal causa de muerte (66 %, y la sepsis pulmonar severa el resultado necrópsico más frecuente (60 %. Conclusiones: la desnutrición como causa asociada y la afectación respiratoria crónica agudizada estuvieron presentes en la mayoría de los fallecidos, con mayor mortalidad en los diagnósticos muy tempranos.

  16. Esquistossomose pulmonar. I. Forma crônica extensa sem hipertensão pulmonar e na ausência de hipertensão portal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Com o objetivo de demonstrar algumas modalidades distintas do comprometimento pulmonar na esquistossomose mansoni, ressaltando sempre a diversidade dé interação dos múltiplos fatores envolvidos, os Autores iniciam a publicação de uma seqüência de casos ilustrativos, embora considerados pouco comuns na clínica diária. No caso ora descrito, ao lado de sintomatologia definida dominantemente por surtos paroxísticos de asma, o estudo radiológico seriado, durante sete anos, revelou imagem pieuro-parenquimatosa caracterizada por irregularidades de radiopacidade com traves fibróticas extensas, notadamente à direita e desvio acentuado do mediastino para este lado; a área cardíaca encontrava-se aparentemente normal. À microtoracotomia, observou-se lesão pleural dominante com enclausuramento do LSD e condensação extensa subpleural do LSD, afetando amplamente o parênquima. Procedeu-se àdetorticação do LM e LID e reexpansão parcial de seus parénquimas, bem como à biopsia pulmonar. Apesar de o estudo histopatológico haver revelado uma arterite pulmonar grave, não foram registrados sinais e sintomas de cor pulmonale. Este comprometimento pulmonar verificou-se, entretanto, isoladamente de uma forma hepato-esplênica e, conseqüentemente, na ausência de síndrome de hipertensão portai a determinar a rota oreferencial de migração de ovos e, eventualmente, de vermes aos pulmões.

  17. Aderência dos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica a um programa de reabilitação pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Schafer

    2012-01-01

    Full Text Available A falta de adesão e a não obediência aos tratamentos recomendados é um problema muito comum que preocupa e interfere no sucesso da assistência aos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica-DPOC. Este estudo comparou o perfil dos portadores de DPOC aderentes e não aderentes a um programa de reabilitação pulmonar. Métodos: Estudo observacional exploratório prospectivo, envolvendo24 portadores de DPOC do programa de Reabilitação Pulmonar, alocados em dois grupos conforme participação integral do tratamento proposto: Grupo Aderente (GA=18 sujeitos e Não-aderente (GN=06sujeitos. O tratamento ocorreu em 08 semanas, 3x/semana, com duração de 1 hora e 30 minutos, composto por equipe multiprofissional (fisioterapeuta, profissional de educação física, nutricionista, farmacêutica, psicólogo e médico pneumologista. Resultados: O GA não diferiu do GN quanto à situação sociodemográfica, antropométrica, capacidade cardiorrespiratória de exercício e função respiratória. GN apresentou mais comorbidades quando comparadas ao GA e em média maior quantidade de medicamentos utilizados. Todos os pacientes caracterizaram-se com redução da qualidade de vida e correlações entre a função cardiorrespiratória e qualidade de vida foi observada para ambos os grupos. Conclusão: Nossos resultados revelam queo estadiamento avançado da doença e o agravamento da sintomatologia foram fatores determinantes para a adesão dos portadores de DPOC ao programa de reabilitação pulmonar.

  18. El seguro obligatorio contra enfermedades e invalidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Gómez Hurtado

    1943-05-01

    Full Text Available No es desconocido este importante tema médico-social entre los colegas federados. Algunas publicaciones de "Heraldo Médico", entre otras; el interesante artículo del doctor Fidel Torres León, publicado en este mismo órgano en agosto de 1940, nos han traído interesantes puntos de discusión al respecto; pero parece que no despertaron más que un entusiasmo momentáneo. Sin embargo, a las medidas de solidaridad social frente a los enemigos eternos del hombre: la Enfermedad, la Invalidez y la Muerte, han tenido necesidad de recurrir los pueblos más ricos y más cultos del mundo. Es tiempo de que los médicos colombianos, como guardianes de la salud y del porvenir fisiológico de la raza, nos encarguemos de plantear estos problemas al Estado y a la opinión pública.

  19. y Síntomas de Enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Marina Reyes

    2008-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue conocer si los eventos vitales reportados en la Escala de Reajuste Social (SRRS predecirían la frecuencia de síntomas reportados en la Escala de Síntomas Físicos y Psicológicos (ESFP. Un segundo propósito fue conocer el grado de acuerdo entre los reportes de padres e hijos. Niños mexicanos de educación elemental (N=287 y algunos de sus padres (N=156 respondieron ambos cuestionarios. Se encontró que los puntajes en el SRRS correlacionaron con los puntajes en la ESFP. Los resultados también mostraron un bajo grado de acuerdo entre informantes. La consistencia entre padres e hijos sobre el reporte de eventos vitales y síntomas de enfermedad varió en función del sexo, grado escolar y tipo de escuela de los niños.

  20. Enfermedades Metabólicas del Hueso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efraim Otero Ruiz

    1993-08-01

    Full Text Available

    Señoras, señores:

    Como se trata de una homologación de afectos y preferencias personales por los autores, colombianos y mexicanos, de esta obra; y como los dos hemos trajinado largo rato en esto de ser editores de revistas y libros, decidimos, el Dr. Jorge Maldonado y yo, echar a la suerte para ver quién hablaba en esta presentación formal del libro de Antonio Iglesias y colaboradores, titulado “Enfermedades metabólicas del hueso”.

    Yo gané la partida pero con la advertencia de que lo que aquí exprese, lo que se diga encomiásticamente del libro, de su autor principal y de su elenco de coautores, viene compenetradamente de nosotros dos y, para usar una expresión muy de la generación torera y española del 98, es como si hubiese sido escrito al alimón.

    Realmente, la aparición de esta publicación en sus dos volúmenes completos (el primero había aparecido en junio de este año marca un hito en la literatura médica escrita en nuestro idioma, ya que no se contaba con un texto castellano dedicado al hueso y sus enfermedades metabólicas. Ella no sólo denota el interés inveterado del autor principal, iniciado hace ya muchos años con la reumatología y el colágeno y preocupado después asiduamente por la osteoporosis y las enfermedades óseas, sino que le otorga además una especial capacidad de liderazgo ya que pudo, en un tiempo relativamente corto y sumergido en las responsabilidades directivas de un Instituto Nacional de Salud, lograr que una nómina ilustre, de 3 autores principales y 47 colaboradores, fuera construyendo, paso a paso, capítulo por capítulo, esta gran síntesis que destaca el esqueleto óseo como órgano de vital importancia metabólica y al tiempo asiento de muy disímiles patologías, muchas de ellas con causas aún no totalmente aclaradas.

    En efecto, durante muchos siglos se pensó en el esqueleto como estructura casi inerte que servía solamente de soporte o sostén a la

  1. Funciones de los astrocitos en las enfermedades neurodegenrativas: Enfermedad de Alexander

    OpenAIRE

    Nae, María Magdalena

    2016-01-01

    Los astrocitos han sido considerados como células de sostén en el Sistema Nervioso central (SNC). Sin embargo, hoy día se sabe que participan de forma activa en muchas de las funciones del SNC y que pueden tener un papel destacado en las enfermedades neurodegenerativas. Existen numerosas evidencias de que las alteraciones de la función astrocitaria pueden contribuir al desarrollo, e incluso provocar patologías en el SNC, especialmente patologías neurodegenerativas. Por un lado,...

  2. Enfermedades no trasmisibles y estilos de vida saludable

    OpenAIRE

    Orrego-Gaviria, Jaime; Martha Ligia, López de Mesa

    2013-01-01

    La Organización Mundial de la Salud –OMS- define las Enfermedades No Transmisibles –ENT- como un grupo de enfermedades, generalmente crónicas, que afectan cada vez más toda la población, en especial a las personas jóvenes. Su progresión suele ser lenta, inicialmente sin síntomas específicos.

  3. Procedimento e complicações anestésicas no manejo de lavagem pulmonar total em paciente obeso com proteinose alveolar pulmonar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Marta Rebelo

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O primeiro caso de proteinose alveolar pulmonar (PAP foi descrito por Rose em 1958, mas ainda é um distúrbio raro. PAP é caracterizada pela deposição de material lipoproteico secundário ao processamento anormal de surfactantes pelos macrófagos. Os pacientes podem ter dispneia progressiva e tosse, às vezes acompanhadas pelo agravamento da hipóxia, e seu curso pode variar de deterioração progressiva a melhora espontânea. Muitas terapias foram usadas, incluindo antibióticos, drenagem postural e ventilação com pressão positiva intermitente com acetilcisteína, heparina e soro fisiológico em aerossol. Atualmente, a base do tratamento é a lavagem pulmonar total (LPT. A LPT, embora seja geralmente bem-tolerada, pode estar associada a algumas complicações. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de PAP grave durante o procedimento anestésico e as complicações no manejo da proteinose alveolar pulmonar em um paciente que havia sido submetido a múltiplas e alternadas lavagens de um dos pulmões ao longo de sete anos (os últimos três em nosso hospital, com melhora dos sintomas depois de cada tratamento.

  4. Estudo angiográfico da circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar Angiographic study of pulmonary circulation in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Santos

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os tipos de suprimento sangüíneo vascular pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar por meio de estudo hemodinâmico. MÉTODOS: Foram submetidos a estudo cineangiocardiográfico 56 pacientes portadores de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar com idade de 20 dias a 4 anos e efetuadas injeções de contraste nas seguintes estruturas vasculares: 1 veia pulmonar encunhada, 2 colaterais aortopulmonares, 3 aorta torácica e 4 ductus arteriosus e/ou shunt sistêmico pulmonar. RESULTADOS: Dos 56 pacientes, 15 tinham o suprimento sangüíneo pulmonar através de colaterais aortopulmonares, em 36 o suprimento sangüíneo pulmonar era feito isoladamente pelo ductus arteriosus e em 5 pelo ductus arteriosus e colaterais aortopulmonares. Conforme a presença ou ausência de estruturas vasculares que compõem a circulação pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar e do tipo de perfusão vascular pulmonar, os doentes foram classificados em 6 tipos. CONCLUSÃO: Em função da grande complexidade e extrema variabilidade do suprimento sangüíneo pulmonar na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar torna-se possível, com este tipo de abordagem, a obtenção de informações, suficientemente necessárias, para o correto manuseio clínico-cirúrgico.OBJECTIVE: To identify the types of pulmonary vascular blood supply in tetralogy of Fallot with pulmonary atresia by use of hemodynamic study. METHODS: Fifty-six patients with tetralogy of Fallot and pulmonary atresia, and ages ranging from 20 days to 4 years, underwent cineangiocardiographic study with contrast medium injections in the following vascular structures: 1 wedged pulmonary vein; 2 aortopulmonary collaterals; 3 thoracic aorta; and 4 ductus arteriosus or systemic-pulmonary shunt. RESULTS: In the 56 patients studied, pulmonary blood was supplied as follows: in 15, by aortopulmonary collaterals; in 36, only by the ductus arteriosus; and in 5, by the ductus

  5. Linfangioleiomiomatose pulmonar inicial provável e linfangioleiomioma mediastínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Pontes

    2014-03-01

    Full Text Available Resumo: Uma mulher de 68 anos foi submetida a uma ressecção de um linfoangioendotelioma mediastinal observado na monitorização de uma lobectomia inferior esquerda devido a bronquiectasia, complicada por quilotórax. Isto levou a uma reavaliação do espécime pulmonar que revelou, além da bronquiectasia inflamatória, nódulos de pequenas células fusiformes no parênquima pulmonar, semelhantes a nódulos pulmonares de tipo meningotelial, mas com positividade imunohistoquímica para actina do músculo liso. A hipótese de desenvolvimento inicial de linfangioleiomiomatose pulmonar é discutida. Abstract: A 68 year old woman was submitted to a mediastinal lymphangioleiomyoma resection found in a follow-up study of lower left lung resection due to bronchiectasis complicated by chylothorax. This led to a revaluation of the pulmonary specimen that revealed, in addition to inflammatory bronchiectasis, small spindle cell nodules in the lung parenchyma, similar to minute pulmonary meningothelial-like nodules, but with smooth muscle actin immunohistochemical positivity. The possibility of initial pulmonary development of lymphangioleiomyomatosis is discussed. Palavras-chave: Mediastinal, Linfangioleiomioma, Linfangioleiomiomatose, Keywords: Mediastinal, Lymphangioleiomyoma, Lymphangioleiomyomatosis

  6. O problema da hemossiderose pulmonar na doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila Andrade Siqueira

    1972-10-01

    Full Text Available Os autores estudaram a existência de hemosiderose pulmonar em 60 casou de autopsia, 20 dos quais chagásicos crônicos com cardiopatia, 20 pacientes com cardiopatia não chagásica e 20 casos sem nenhuma manifestação de doença cardíaca. A incidência de hemossiderose pulmonar foi de 75% entre os chagásicos e de 80% entre os pacientes de cardiopatia não chagásica. Nos casos controle sem cardiopatia a incidência foi relativamente baixa (45% e, guando presente, o grau de intensidade era mínimo. Com esses achados, conclui-se que a hemossiderose pulmonar na Doença de Chagas é uma conseqüência da congestão crônica passiva, resultante da insuficiência cardíaca congestiva, do mesmo modo que ocorre em outras condições mórbidas tais como Estenose mitral e Cor-pulmonar crônico, não havendo evidências de uma pneumopatia peculiar em chagásicos.

  7. Drenaje venosa pulmonar anómalo total. Técnicas y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Aroca

    2014-04-01

    Se citan recomendaciones para el a veces complejo manejo postoperatorio y se revisa la literatura más reciente que aporta datos sobre el tratamiento y resultados de la complicación tardía más letal: la obstrucción anastomótica y/o de venas pulmonares.

  8. Respuesta inmune en las enfermedades del periodonto : desde salud hasta enfermedad y sus implicaciones terapéuticas

    OpenAIRE

    Botero Torres, Javier Enrique

    2009-01-01

    Los cambios estructurales en las enfermedades periodontales, considerando desde gingivitis hasta periodontitis, son el resultado de un evento inflamatorio, que es iniciado y perpetuado por bacterias por largos períodos de tiempo. Una serie de eventos celulares y moleculares ocurren en diferentes grados de complejidad tan pronto las bacterias comienzan a acumularse alrededor de los dientes. No obstante, aunque las bacterias son necesarias para iniciar la enfermedad periodontal, es la respuesta...

  9. Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Isabela S. Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

  10. Despistaje de patología pulmonar obstructiva en padres de niños con problemas respiratorios

    OpenAIRE

    Rey Pardo, Carmen

    2009-01-01

    Falta por incorporar las palabras clave Hemos realizado un trabajo de investigación clínica en el que se han planteado como principales objetivos conocer la función pulmonar de los progenitores de niños con asma actual o antecedentes de asma en la infancia, conocer si existe relación entre la función pulmonar de esos niños con asma y la función pulmonar de sus progenitores y saber si estudiar a sus progenitores puede facilitar el reconocimiento de patología respiratoria no detectada previa...

  11. 58. Actitud frente al flujo sanguíneo pulmonar adicional en la operación de glenn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Serrano Martínez

    2010-01-01

    Conclusiones: El mantenimiento de FPAC no incrementa la morbimortalidad post-Glenn ni altera la conservación funcional del ventrículo único, permitiendo llegar a la fase pre-Fontan con mayor SaO2 y mejor tamaño de ramas pulmonares. La existencia o ausencia de FPAC no influyó en los resultados del Fontan posterior, aunque consideramos interesante mantenerlo, especialmente en casos con ramas pulmonares pequeñas. La paliación pre-Glenn tipo banding pulmonar se asoció a mayor imposibilidad de conservar un FPAC.

  12. Derrame pleural en enfermedad de Milroy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Celis-Jiménez

    2013-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Milroy, también conocida como linfedema congénito primario, fue descrita inicialmente en 1892 por William Forsyth Milroy. Es una afección que se presenta generalmente en el nacimiento, o bien durante la infancia, de origen genético con patrón de herencia autosómico dominante, causada por un defecto en el receptor 3 del factor de crecimiento endotelial vascular VEGFR3, lo que conlleva a hipoplasia o aplasia de vasos linfáticos, mayormente de miembros inferiores hecho que se manifiesta por aumento de volumen de las mismas. Esta condición en ocasiones extraordinarias se complica con derrame pleural, motivo por el cual reportamos el caso de paciente femenino, de 39 años de edad, diagnosticada a través de clínica y paraclínica, y revisión de la literatura con el propósito de establecer formas de presentación, complicaciones presentes, diagnóstico diferencial y terapéutica Pleural effusions in Milroy’s disease Abstract Milroy´s disease, also known as primary congenital lymphedema, was described in 1892 by William Forsyth Milroy, and is an affection, that usually occurs at birth, or during the infancy, genetic with autosomal dominant inheritance, caused by a defects in caused by mutation in vascular endothelial growth factor receptor 3 (VEGFR3, leading to aplasia or hypoplasia of lymphatic vessels, mainly in the lower limbs, fact manifested by swelling thereof. This entity sometimes extraordinary complicated with pleural effusion, which is why we report a case of a Female patient, 39 years old, diagnosed through clinical and paraclinical, review the literature in order to establish ways of presentation, present complications, differential diagnosis and therapy

  13. Lesiones bucales relacionadas con las enfermedades digestivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. Pacho Saavedra

    2006-09-01

    Full Text Available Muchas de las lesiones de la mucosa en la cavidad bucal están relacionadas con trastornos anatómicos y funcionales de los órganos del aparato digestivo; algunas forman parte del cuadro clínico de la entidad y otras aparecen como complicaciones de estas. Generalmente son de orígenes inmunológicos, nutricionales o carenciales. Estas lesiones son difíciles de tratar, por lo que es importante conocer las características clínicas que faciliten una adecuada interpretación y al mismo tiempo ofrecer una conducta terapéutica correcta. Se presenta una revisión actualizada de las características semiológicas de las lesiones bucales que forman parte del cuadro clínico de diversas enfermedades digestivas, con el fin de que los médicos generales, clínicos, estomatólogos y gastroenterólogos puedan diagnosticarlas y brindar mejor orientación y tratamiento a los pacientes.Many of the lesions of the mucosa in the oral cavity are related to anatomical and functional disorders of the organs of the digestive system. Some of them are part of the clinical picture of the entity and others appear as complications of them. Generally, they have an immunological, nutritional, or deficiency origin. These lesions are difficult to be treated and that's why it is important to know the clinical characteristics making easy an adequate interpretation, and to follow a suitable therapeutic conduct at the same time. An updated review of the semiological features of the oral lesions corresponding to the clinical picture of diverse digestive diseases is presented, so that the general physicians, clinicians, stomatologists and gastroenterologists be able to diagnose and give a better guidance and treatment to the patients.

  14. Lo Nuevo ante la Enfermedad de Parkinson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Mendoza Vega

    1990-12-01

    Full Text Available

    Entre los cuadros patológicos más incapacitantes, pero también menos mortíferos y que, por consiguiente, afligen por más largo tiempo al paciente, se halla la enfermedad de Parkinson. El temblor y las alteraciones del tono muscular llegan, en la mayoría de los casos, a interferir notoriamente con las más elementales labores de la vida diaria, si no se instaura tratamiento que tenga éxito.

    Sustancias como la Carbidopa y Levodopa, trajeron hace más de un decenio, renovadas esperanzas a los enfermos de Parkinson; desde hace un par de años los experimentos del grupo mexicano encabezado por el doctor Ignacio Madrazo (autoinjerto de médula suprarrenal en la cabeza del núcleo caudado y los intentos real izados en varios países para implantar en zonas del cerebro tejidos obtenidos de fetos, reabrieron las discusiones y avivaron las esperanzas de tratamiento quirúrgico, que habían comenzado con los éxitos de las lesiones talámicas estereotáxicas en las cuales fueron pioneros los doctores Tallairach y Cooper hace ya cuarenta años.

    Como quinto volumen de la serie Neurological Diseases and Therapy (“Enfermedades neurológicas y su terapéutica” acaba de aparecer un libro en el cual se revisan los diversos aspectos de la enfermedad de Parkinson a la luz de los más recientes conocimientos y avances. Los doctores William C. Koller, del Departamento de Neurología de la Universidad de Kansas, y George Paulson, del Colegio de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio, dirigieron el grupo de 70 científicos de todo el mundo (entre ellos, por supuesto, quienes trabajan en México y España que en 30 capítulos y 600 páginas pasan revista a los métodos de diagnóstico, los agentes farmacológicos, los métodos quirúrgicos, las medidas dietéticas, el tratamiento de la conducta y la terapia física para esta clase de enfermos.

    En lo relacionado con la valoración clínica, resaltan el uso de grabaciones en video

  15. Anestesia no cardiovascular en el paciente con cardiopatía congénita y flujo pulmonar aumentado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available Los lactantes y dentro de éstos los de menor edad y peso corporal, que padecen de cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado y son sometidos a anestesia para procedimientos quirúrgicos no cardiovasculares, tienen un gran riesgo anestésico, por lo que es necesario enfatizar que estos pacientes presentan habitualmente múltiples alteraciones anatómicas y de la fisiología cardiovascular con repercusión en diferentes órganos y sistemas, diversas enfermedades asociadas que empeoran el pronóstico y necesitan frecuentemente tratamiento médico con digitálicos, diuréticos y fármacos vasoactivos desde muy temprano, de modo que la evaluación preoperatoria, incluidas las investigaciones no invasivas, deben ser realizadas por cardiólogos experimentados y cuando se programan para procedimientos quirúrgicos, deben ser remitidos para un centro con recursos y la experiencia necesaria en el manejo de los pacientes con cardiopatías congénitas. Se presenta una revisión bibliográfica actualizada sobre el manejo anestésico de estos pacientes.Infants and among them the youngest and with the least body weight suffering from congenital heart diseases with increased pulmonary flow and who receive anesthesia to undergo noncardiovascular surgical procedures, are at a great anesthetic risk . That's why, it is necessary to make emphasis on the fact that these patients usually present multiple anatomical alterations and cardiovascular physiology disorders with repercussion on different organs and systems, diverse associated diseases that worsen the prognosis, and that they frequently need medical treatment with digitalis, diuretics and vasoactive drugs very early. Taking this into account, the preoperative evaluation, including non-invasive research should be carried out by experienced cardiologists and when they are scheduled for surgical procedures, they should be referred to a center with resources and the necessary experience in the

  16. a enfermedades laborales en España, 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. García García

    2007-01-01

    Full Text Available Fundamento: El registro de enfermedades profesionales en España resulta insuficiente para valorar el impacto de las enfermedades de origen laboral en nuestro país. En el presente estudio se estima la mortalidad por enfermedades laborales y sus costes en base a riesgos atribuibles estimados en la literatura internacional. Métodos: Se aplican estimaciones de riesgo atribuible para la mortalidad de origen laboral calculadas por Nurminen y Karjalainen (Finlandia, 2001 al total de muertes por las enfermedades y grupos de edad relevantes en España y por comunidades autónomas en 2004. Se calculan los años potenciales de vida y de vida laboral perdidos. A partir de estos últimos, se estiman los costes actualizados de la pérdida de vida productiva debida a las muertes por enfermedades laborales en España. Resultados: Según nuestras estimaciones, en 2004 se habrían producido en España cerca de 16.000 muertes por enfermedades relacionadas con exposiciones laborales, la mayoría en hombres (87%. Estas muertes habrían causado cerca de 152.000 años potenciales de vida perdidos y algo más de 47.000 años potenciales de vida laboral perdidos, lo que conllevaría un coste actualizado en pérdidas de productividad entre 580 y 1.000 millones de euros. Conclusiones: En 2004 el registro de enfermedades profesionales en España sólo recogió dos muertes por esta causa. Sin embargo, los resultados del presente estudio ponen de manifiesto la importancia de las condiciones de trabajo como determinantes de muertes evitables en la población y la inminente necesidad de sistemas de vigilancia y prevención adecuados para afrontar en toda su magnitud este problema para la salud pública.

  17. HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA EN UNA COLECCIÓN OSTEOLÓGICA CONTEMPORÁNEA (LA PLATA, BUENOS AIRES, ARGENTINA / Difusse Idiopathic Skeletal Hyperostosis in a contemporary osteological collection (La Plata, Buenos Aires, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Plischuk

    2015-06-01

    Full Text Available La Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática (DISH es una enfermedad caracterizada por provocar anquilosis entre cuerpos vertebrales, sumada a la osificación masiva de ligamentos y tendones en el resto del sistema esqueletal. El objetivo del presente trabajo es establecer la prevalencia de DISH en una colección osteológica documentada contemporánea y discutir rasgos patognomónicos y factores de riesgo asociados. A fin de establecer un diagnóstico se relevó, en 100 individuos adultos, la formación de bloques óseos de al menos tres vertebras fusionadas por la osificación de ligamento vertebral anterior. Se consideró además que no estuvieran comprometidos los espacios intervertebrales y la articulación sacroilíaca. En la zona extra espinal se registraron como evidencia complementaria la presencia de entesopatías. Como resultado del análisis se observaron seis individuos con DISH, sin diferencias significativas entre ambos sexos. El segmento vertebral principalmente afectado fue el torácico, los espacios intervertebrales no se vieron comprometidos en ningún caso y la articulación sacroilíaca tampoco presentó señales de osificación patológica; a la vez que se relevaron numerosas entesopatías. Las prevalencias observadas se deberían a la avanzada edad de los individuos analizados y las características nutricionales de la población de referencia.  Abstract  The diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH is a disease characterized by vertebral ankylosis, with massive ligaments and tendons ossification in the rest of the skeletal system. The aim of this study is to establish the prevalence of DISH in a well-documented and contemporary osteological collection, and to discuss pathognomonic features and associated risk factors. In order to establish the diagnosis, we registered, in 100 adults, the formation of bone blocks, with at least three fused vertebrae by ossification of the anterior vertebral ligament. It was

  18. Estimación de emisiones difusas de PM10 y rendimiento de MTD’s en el sector cerámico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monfort, E.

    2009-02-01

    Full Text Available Particle emission into the atmosphere is one of the major impacts of the ceramic industry from both channelled sources (stacks and fugitive sources. The latter give rise to so-called diffuse or fugitive emissions, which have traditionally received little regulatory attention and have been the focus of few technical studies. However, this situation is changing in view of the importance of the relative contribution of these emissions in certain industrial activities, such as the ceramic industry, which is leading to specific requirements for fugitive emission control in environmental authorisations, as well as in the recent introduction of the need to quantify these emissions in the emissions declarations required by the European Union (EPER-PRTR. One of the current issues in fugitive particle emission control is, in fact, the quantification of fugitive particle emissions. In this study, an instrument for estimating these emissions has been developed, based on methodologies proposed in the literature, which is applicable to ceramics manufacturing processes in different technological scenarios. Two estimation methods have been used: an analytical method, based on the use of equations and emission factors, and a completely experimental method. Appropriate combination of both methods has allowed estimation of the mass flow in fugitive particle emissions at two industrial facilities, in two technological scenarios. The treatment of the results has enabled the efficiencies achieved in reducing the fugitive emissions of particulate matter at the studied facilities to be estimated.La emisión de partículas a la atmósfera constituye uno de los mayores impactos de la industria cerámica, tanto por focos canalizados (chimeneas como por focos difusos. Estos últimos producen las denominadas emisiones difusas o fugitivas, a las que tradicionalmente se les ha prestado poca atención, tanto por la normativa legal como por los estudios técnicos. No obstante

  19. Evaluación de la energía solar global, difusa y directa en España : atlas de radiación solar

    OpenAIRE

    Izquierdo Belmonte, Pablo

    2011-01-01

    En esta Tesis Doctoral se hace un estudio de la radiación solar (directa, difusa y global en plano horizontal) que se recibe en España. Las bases de datos utilizadas cubren el período 2002-2009. Para reducir el tiempo de cálculo, la zona de estudio se ha dividido en dos áreas geográficas, una, limitada entre los paralelos 35ºN y 45ºN y meridianos 5ºE y 10ºO, que incluye la Península Ibérica, Baleares, Ceuta y Melilla, y otra, limitada entre los paralelos 27ºN y 30ºN y meridianos 13ºO y 18ºO, ...

  20. Estado atual da leishmaniose cutânea difusa (LCD no Estado do Maranhão: II. aspectos epidemiológicos, clínico-evolutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackson Maurício Lopes Costa

    1992-06-01

    Full Text Available Os Autores fazem um estudo retrospectivo e prospectivo de 6 pacientes portadores de leishmaniose cutânea difusa, observados no Estado do Maranhão a partir de 1974. Os casos abordados são oriundos de diversas regiões do estado, observando-se em todos eles o envolvimento da leishmania (Leishmania amazonensis, sendo que 5 (84% dos pacientes apresentaram início de doença na 1ª década de vida. Em todos os pacientes envolvidos no estudo, houve relato de lesão inicial nodular única, que, posteriormente, em período variável de tempo, disseminou-se adquirindo outros aspectos. Evolutivamente apresentaram múltiplas lesões nodulares e ulceradas, intradermorreação de Montenegro(- e refratariedade aos esquemas terapêuticos utilizados até ao presente momento.

  1. MODELO DE APOYO A LA COMERCIALIZACIÓN DE ELECTRICIDAD USANDO LÓGICA DIFUSA Y APRENDIZAJE DE MÁQUINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JULIAN MORENO

    2009-01-01

    Full Text Available El trabajo que se describe en este artículo explora la posibilidad de emplear un modelo basado en la lógica difusa y en el aprendizaje de máquina para que los agentes comercializadores del mercado eléctrico Colombiano, o de alguno con características similares, maximicen sus utilidades de acuerdo a su perfil de riesgo. El modelo consta de dos partes, la primera es un sistema experto difuso que les brinda a estos agentes una recomendación respecto a la estrategia comercial que deben emplear, y cuya definición depende principalmente de las condiciones del mercado. La segunda es un mecanismo de aprendizaje por refuerzo con el que los agentes "aprenden" a medida que perciben las consecuencias que sus acciones les acarrean, de manera que las modifican esperando obtener una recompensa no solo en el corto sino también en el largo plazo.

  2. UN MODELO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y CANTIDAD DE AGUA CON LÓGICA DIFUSA GRIS PARA EL RÍO ABURRÁ

    OpenAIRE

    Luis Fernando Carvajal Serna

    2013-01-01

    Este artículo presenta un modelo de lógica difusa gris para la gestión de la calidad y cantidad del agua en el río Aburrá, el cual permite tener en cuenta la incertidumbre de los parámetros ambientales, que por lo general hacen que la toma de decisiones para las autoridades ambientales presente conflictos con los descargadores o contaminadores de los cuerpos de agua. La aplicación del modelo se hizo a una campaña del río Aburrá tomando como datos el caudal, el oxígeno disuelto y la demanda bi...

  3. Pulmonary artery aneurysm in Bechcet's disease: helical computed tomography study; Aneurisma de la arteria pulmonar en la enfermedad de Behcet. Estudio con tomografia computarizada helicoidal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Munoz, J.; Caballero, P.; Olivera, M. J.; Cajal, M. L.; Caniego, J. L. [Hospital de la Princesa. Iniversidad Autonoma. Madrid (Spain)

    2000-07-01

    Behcet's disease is a vasculitis of unknown etiology that affects arteries and veins of different sizes and can be associated with pulmonary artery aneurysms. We report the case of a patient with Behcet's disease and a pulmonary artery aneurysm who was studied by means of plain chest X ray, helical computed tomography and pulmonary arteriography. Helical computed tomography is a reliable technique for the diagnosis and follow-up of these patients. (Author) 9 refs.

  4. Percepciones de pacientes y profesionales sobre la calidad de la atención a personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Tambo-Lizalde

    2016-02-01

    Conclusiones: Los factores identificados sugieren la posibilidad de mejorar la asistencia sanitaria, adecuando la comunicación con los pacientes para motivarlos a adoptar las modificaciones conductuales necesarias y mejorar la adherencia a los tratamientos. Para ello puede mejorarse la concienciación y la formación de los profesionales, la coordinación asistencial, la implementación de GPC y la utilización de indicadores en un proceso de evaluación de la calidad.

  5. Alterações difusas da traquéia: aspectos na tomografia computadorizada Diffuse abnormalities of the trachea: computed tomography findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Marchiori

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo deste ensaio pictórico foi apresentar as principais alterações tomográficas observadas em doenças que acometem a traquéia de forma difusa. As doenças estudadas foram amiloidose, traqueobroncopatia osteocondroplástica, traqueobroncomegalia, papilomatose laringo-traqueo-brônquica, linfoma, neurofibromatose, policondrite recidivante, granulomatose de Wegener, tuberculose, paracoccidioidomicose e traqueobroncomalácia. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada foi o espessamento das paredes traqueais, com ou sem nodulações, calcificações parietais ou comprometimento da parede posterior. Embora a tomografia computadorizada permita a detecção e a caracterização das doenças das vias aéreas centrais, e a correlação com os dados clínicos reduza as possibilidades diagnósticas, a broncoscopia com biópsia continua sendo o procedimento mais importante no diagnóstico das lesões difusas da traquéia.The aim of this pictorial essay was to present the main computed tomography findings seen in diffuse diseases of the trachea. The diseases studied included amyloidosis, tracheobronchopathia osteochondroplastica, tracheobronchomegaly, laryngotracheobronchial papillomatosis, lymphoma, neurofibromatosis, relapsing polychondritis, Wegener's granulomatosis, tuberculosis, paracoccidioidomycosis, and tracheobronchomalacia. The most common computed tomography finding was thickening of the walls of the trachea, with or without nodules, parietal calcifications, or involvement of the posterior wall. Although computed tomography allows the detection and characterization of diseases of the central airways, and the correlation with clinical data reduces the diagnostic possibilities, bronchoscopy with biopsy remains the most useful procedure for the diagnosis of diffuse lesions of the trachea.

  6. Modelado del proceso de maquinado mediante el MEF y el uso de metamodelos con lógica difusa y regresión lineal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Andrés Patiño-Nariño

    2013-01-01

    Full Text Available Se implementó un modelo que simula el proceso de maquinado ortogonal de metales por el método de elementos finitos (MEF. Para el desarrollo del modelo se utilizó el programa Ansys Flotran. El material de trabajo se simuló como un fluido de alta viscosidad que impacta un sólido cuya geometría es la de la arista de corte. A partir del modelo numérico, se realizó un diseño de experimentos factorial fraccionado usando el programa Minitab, donde las variables de entrada seleccionadas fueron: profundidad de corte, velocidad de corte, ángulo de desprendimiento, densidad y viscosidad del fluido. Las variables de salida consideradas fueron la velocidad de salida de la de viruta y la posición del punto de estancamiento en la formación de la viruta. Se realizaron dos metamodelos funcionales que representan la interacción entre las variables de entrada y de salida del modelo MEF. El primer metalmodelo se realizó por medio de una regresión lineal y el segundo por lógica difusa. Los experimentos con los dos metamodelos mostraron que dos de las variables de entrada (profundidad de corte y ángulo de desprendimiento, tienen la mayor influencia en las variables de salida elegidas: velocidad de la viruta y en la posición del punto de estancamiento. El metamodelo basado en lógica difusa presentó una mejor representación de la relación entre las variables de entrada y de salida.

  7. 220. Asistencia univentricular izquierda Berlin heart como puente al trasplante en pacientes con hipertensión pulmonar grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Martínez Cabeza

    2010-01-01

    Conclusiones: En nuestra limitada experiencia, este tipo de estrategia permite: a reducir significativamente la presión pulmonar; b realizar el trasplante cardíaco, y c hacerlo con garantías de éxito.

  8. Edema pulmonar após absorção sistêmica de fenilefrina tópica durante cirurgia oftalmológica em criança: relato de caso Edema pulmonar después de absorción de fenilefrina tópica durante cirugía oftalmológica en niño: relato de caso Pulmonary edema after topic phenylephrine absorption during pediatric eye surgery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Savioli Fischer

    2004-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Soluções tópicas de fenilefrina são empregadas freqüentemente em cirurgia oftalmológica com o objetivo de promover descongestionamento capilar ou dilatação pupilar. Este artigo descreve um caso de hipertensão arterial grave seguida de edema pulmonar durante cirurgia para correção de estrabismo. A provável causa desta complicação foi a absorção sistêmica de fenilefrina administrada por via tópica ocular. O objetivo do relato é a discussão de meios de prevenção desta complicação, assim como do tratamento mais adequado. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 12 anos, 50 kg, estado físico ASA I, admitido no centro cirúrgico para realização de correção de estrabismo convergente bilateral em regime ambulatorial. Foi submetido à anestesia geral venosa e a manutenção, realizada com infusão contínua de remifentanil e propofol. Após colocação do bléfaro, 6 gotas de fenilefrina a 10% foram aplicadas por via tópica. Decorridos 5 minutos do início da cirurgia, o paciente desenvolveu hipertensão arterial e taquicardia, refratárias à elevação da dose administrada de remifentanil e propofol, bem como à administração de droperidol. O controle da pressão arterial e da freqüência cardíaca foi possível após o emprego do sevoflurano, mas houve diminuição da saturação de oxigênio e o aparecimento de crepitações pulmonares difusas por provável desenvolvimento de edema pulmonar agudo. A furosemida foi administrada e os anestésicos foram suspensos. O paciente apresentou melhora progressiva do quadro pulmonar, enquanto os valores de pressão arterial permaneciam dentro da normalidade. Recebeu alta da sala de recuperação pós-anestésica 6 horas após a cirurgia, quando se apresentava em ventilação espontânea em ar ambiente, com saturação de O2, ausculta pulmonar e pressão arterial normais. CONCLUSÕES: A administração de fenilefrina tópica deve ser realizada com

  9. Codificação da sepse pulmonar e o perfil de mortalidade no Rio de Janeiro, RJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Baptista Cardoso

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Descrever os óbitos com menção de sepse pulmonar, medir a associação entre sepse pulmonar e pneumonia, assim como avaliar o impacto da regra de codificação no perfil de mortalidade, com a inclusão simulada do diagnóstico de pneumonia, nas declarações de óbito (DO com menção de sepse pulmonar, no Rio de Janeiro, em 2011. Métodos: Foram identificados os óbitos com menção de sepse pulmonar independentemente da causa básica. Aos médicos atestantes, aplicou-se questionário medindo a associação entre sepse pulmonar e pneumonia. O registro de pneumonia nos prontuários dos óbitos com menção de sepse pulmonar e sem menção de pneumonia na DO foi investigado. Foi descrito o perfil de mortalidade após a inclusão simulada do código de pneumonia nas declarações com sepse pulmonar. Resultados: Sepse pulmonar correspondeu a 30,9% das menções de sepse e a menção de pneumonia estava ausente em 51,3% dessas declarações. Pneumonia constava em 82,8% da amostra de prontuários investigados. Dos médicos entrevistados, 93,3% relataram pneumonia como a mais frequente causa de sepse pulmonar. A simulação revelou que a inclusão da pneumonia alterou a causa básica de 7,8% dos óbitos com menção de sepse e 2,4% de todos os óbitos, independentemente da causa original. Conclusão: Sepse pulmonar está associada à pneumonia e a simples inclusão do código de pneumonia nas declarações de óbito com menção de sepse pulmonar impactaria o perfil de mortalidade, apontando necessidade de aprimoramento das regras de codificação na Classificação Internacional de Doenças (CID-10.

  10. FERTILIDAD Y EMBARAZO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉS YARUR U., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII son entidades crónicas del tracto digestivo, que afectan frecuentemente a pacientes en edad reproductiva. Debido a las características de estas enfermedades y su tratamiento, existen múltiples desafíos. En este artículo, revisamos la evidencia más reciente con respecto a fertilidad y embarazo en pacientes con EII. En general, existe evidencia de que pacientes con EII tienen una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo con respecto a pacientes sin EII. Sin embargo, esta diferencia está directamente asociada al grado de actividad de la enfermedad. La mayor parte de los fármacos hoy usados en el tratamiento de EII son considerados seguros durante el embarazo y se recomienda continuarlos, sobre todo considerando que el mayor riesgo de complicaciones está asociado a una enfermedad activa. Sin embargo es importante considerar las opciones caso a caso. Las dos grandes excepciones son metotrexato y talidomida que están completamente contraindicadas. La recomendación más importante es educar a toda paciente con EII en edad reproductiva, explicando que el embarazo debe llevarse a cabo cuando la enfermedad esté controlada y que la probabilidad de complicaciones está relacionada con el grado de actividad y severidad de la EII. Los médicos tratantes deben educar a las pacientes, enfatizando el seguimiento de los controles y tratamiento.

  11. ACTUALIZACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Raúl Martínez-Fernández.

    2016-05-01

    Full Text Available La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo complejo y de presentación heterogénea. Aunque aún no se dispone de ningún fármaco que enlentezca la progresión de la enfermedad, existe un arsenal terapéutico extenso y eficaz para el control sintomático en cada una de sus fases, por lo que es importante realizar un diagnóstico preciso así como un correcto manejo de fármacos que garantice un estado óptimo en los paciente que la sufren, lo que resultará en una mejora en su calidad de vida. Además, dado que es el trastorno neurodegenerativo más frecuente tras la enfermedad de Alzheimer y que su factor de riesgo principal es la edad, la enfermedad de Parkinson supone, cada vez más, un reto de salud pública en nuestras sociedades occidentales progresivamente envejecidas. Esta revisión pretende actualizar los aspectos clínicos y diagnósticos fundamentales de la enfermedad de Parkinson así como las principales estrategias terapéuticas disponibles.

  12. 115. Cirugía urgente en un caso de tromboembolia pulmonar con trombo acabalgado en foramen oval permeable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Castillo

    2012-04-01

    Conclusiones: La embolectomía pulmonar bajo circulación extracorpórea es una alternativa terapéutica reservada a los casos de tromboembolia pulmonar con fallo ventricular derecho e inestabilidad hemodinámica, y puede ser utilizada de forma segura y eficaz en aquellos casos en que la fibrinólisis esté contraindicada y la localización del trombo permita su extracción quirúrgica.

  13. ESTRÉS Y ENFERMEDAD. Enfoque psiconeuroinmunoendocrino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    2010-09-01

    Full Text Available

    Resumen

    Objetivo: hacer una revisión de los mecanismos moleculares del estrés y del papel que en él juegan sistemas reguladores como el hormonal, el neuropsicológico y el inmunológico.

    Métodos: Aunque no se hizo una búsqueda exhaustiva, sí se consultó la bibliografía más citada por autores de trayectoria investigativa en el tema.

    Resultados: Se seleccionaron los 50 artículos más relevantes sobre el estrés y enfermedad que se relacionaran con el enfoque psiconeuroinmunoendocrino.

    Discusión: El “síndrome de adaptación general” como respuesta al estrés descrito por Selye en 1936, ha sido estudiado desde entonces para comprender mecanismos y sistemas involucrados. En las situaciones de estrés –agudo como crónico- se activan los sistemas endocrino, nervioso autónomo e inmunológico para responder a una amenaza real o imaginaria, generando cambios neuropsicológicos, cardiovasculares y metabólicos. Dicha respuesta al estrés comienza en el sistema límbico con la liberación de la hormona hipotalámica CRH, que estimula la producción de ACTH y de cortisol, mientras que el sistema neurovegetativo libera epinefrina.

    En el estrés crónico, el sistema permanece activo con niveles altos o bajos de cortisol en sangre, lo que podría llevar a depresión, ataques de pánico, estrés postraumático, ataques de asma, hipertiroidismo, trastornos menstruales o exacerbación de una artritis reumatoide y muchas otras patologías. La región promotora del gen transportador de la serotonina modera la influencia de los eventos estresantes de la vida en la depresión en los humanos.

    Un estilo de vida inadecuado y el estrés crónico generan numerosas patologías de la vida moderna y llevan a una cotidianidad disfuncional. Para mejorar esta situación hay nuevos procedimientos diagnósticos, se han elaborado fármacos y se han diseñado estrategias para controlar la sobrecarga

  14. Impacto da reabilitaÃÃo pulmonar nos marcadores inflamatÃrios prÃ-operatÃrios e nas complicaÃÃes pulmonares pÃs-operatÃrias de pacientes com cÃncer de pulmÃo candidatos a ressecÃÃo pulmonar

    OpenAIRE

    Maria Tereza Aguiar Pessoa Morano

    2011-01-01

    O cÃncer de pulmÃo (CP) à uma agressÃo maligna com caracterÃsticas inflamatÃrias e muitas vezes ressecÃveis. A escolha do fibrinogÃnio e albumina deve ao fato de serem marcadores inflamatÃrios e se manifestarem em CP, muitas vezes associado à doenÃa obstrutiva crÃnica. As complicaÃÃes pulmonares ainda sÃo preocupaÃÃes nas ressecÃÃes pulmonares. O estudo avaliou o impacto da reabilitaÃÃo pulmonar nos marcadores inflamatÃrios prÃ-operatÃrios e nas complicaÃÃes pulmonares pÃs-operatÃrias de pac...

  15. Epithelioid hemangioendothelioma - A rare pulmonary tumor Hemangioendotelioma epitelióide - Um tumor pulmonar raro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Saleiro

    2008-06-01

    Full Text Available The authors report a case of a rare pulmonary neoplasm - epithelioid hemangio-endothelioma, in a 39 year-old woman, asymptomatic until December 2003, when she developed pleuritic and right-sided chest pain. The patient presented a previous chest radiograph, performed 13 years before, which showed multiple small bilateral pulmonary nodules attributed to tuberculous sequelae. The definitive histological diagnosis was made by lung biopsy through thoracotomy. The patient developed a clinical and imagiological worsening and then therapy with interferon α-2a was started. Even with imagiological stability of pulmonary lesions the patient remained symptomatic and died nine months after the diagnosis had been established. The authors emphasise the rarity of this type of pulmonary neoplasm and discuss its clinical presentation, histological features, treatment and prognosis.Os autores descrevem um caso de uma neoplasia pulmonar rara - hemangio-endotelioma epitelióide - numa doente do sexo feminino, de 39 anos, assintomática até Dezembro de 2003, altura em que apresentou toracalgia direita de características pleuríticas. A doente era portadora de uma radiografia torácica antiga, efectuada há 13 anos, que revelava múltiplos pequenos nódulos pulmonares bilaterais, atribuídos a sequelas de tuberculose pulmonar. O diagnóstico histológico definitivo foi efectuado através de biópsia pulmonar por toracotomia. Dado a doente ter apresentado agravamento clínico e imagiológico foi iniciada terapêutica com interferão α-2a. Apesar da estabilidade imagiológica das lesões pulmonares, a doente manteve-se sintomática e faleceu nove meses depois do diagnóstico ter sido estabelecido. Os autores realçam a raridade deste tipo de neoplasia pulmonar e discutem a sua apresentação clínica, características histológicas, tratamento e prognóstico.

  16. Frecuencia de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar en un hospital de referencia de la provincia de Córdoba: 1991-2003 Frequency of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in a reference hospital in Córdoba province: 1991-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.A. Soldá

    2005-06-01

    Full Text Available La tuberculosis continúa siendo un grave problema de salud pública, ocasionando aproximadamente tres millones de muertes anuales en el mundo. A pesar del avance tecnológico en los métodos diagnósticos, no es posible controlar la enfermedad sin programas de vigilancia y seguimiento que supervisen la finalización de los tratamientos y la cura definitiva del paciente. En este trabajo se determinó la frecuencia de casos de tuberculosis pulmonar, extrapulmonar y localización pulmonar y extrapulmonar asociadas, en pacientes que asistieron al Hospital Tránsito Cáceres de Allende en un período de trece años (1991-2003. También se observó el beneficio de sembrar en el medio de Stonebrink para una mayor recuperación de Mycobacterium bovis y se evaluó el aporte de la baciloscopia en los materiales extrapulmonares. Se diagnosticaron 790 casos de tuberculosis, 723 correspondieron a localización pulmonar y 48 a extrapulmonar (pleural 31, renal 7, ganglionar 5, meníngea 2, genital 1, pericárdica 1 y digestiva 1 y 19 a asociación de localización pulmonar y extrapulmonar. De los 723 casos pulmonares, 9 fueron causados por M. bovis; todos desarrollaron en el medio de cultivo de Stonebrink y solamente uno en el medio de Lowenstein Jensen. El examen baciloscópico de las muestras extrapulmonares resultó positivo en cuatro casos.Tuberculosis continues to be a serious problem of public health causing nearly three million deaths per year all over the world. Despite technologic improvements in the diagnostic methods, it is not possible to control the disease in the absence of surveillance and treatment follow-up programs supervising the ending of treatments, and definitive cure of patients. The frequency of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis, and simultaneous pulmonary and extrapulmonary tuberculosis localization among patients assisted at Tránsito Cáceres de Allende Hospital during thirteen years (1991-2003, was determined. The benefit

  17. Tuberculosis, una Enfermedad de Ayer, de Hoy y del Futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Vargas

    2013-09-01

    Full Text Available La tuberculosis es una enfermedad tan antigua como la humanidad. A pesar de los avances en el conocimiento de su fisiopatología y en el desarrollo de medicamentos antituberculosos, todavía es una enfermedad común que afecta a una gran proporción de la población mundial. En los últimos años han aumentado los problemas relacionados con la morbi-mortalidad, lo cual se refleja en el incremento de la coinfección con VIH, el aumento de casos de neurotuberculosis y la mayor mortalidad en pacientes con tuberculosis. En el presente artículo se presenta una revisión de aspectos microbiológicos, epidemiológicos y clínico-terapéuticos de la enfermedad.

  18. Naturaleza de la Resistencia a la Enfermedad, en las Plantas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Garcés Carlos

    1949-12-01

    Full Text Available Desde que el hombre empezó su lucha contra las enfermedades de las plantas, se ha presentado el problema de por qué algunas plantas permanecen total o casi totalmente inalteradas por la enfermedad en tanto que otras no pueden soportarla, y todavía se busca la solución de este problema sin alcanzar la respuesta definitiva, lo cual no implica, necesariamente que ignoremos todos los fenómenos de la resistencia a la enfermedad, ya que sabemos que ésta es tan variable como es de esperarse en una relación tan compleja como la que existe entre el susceptivo y el patógeno.

  19. Manifestaciones neuroftalmológicas en la enfermedad de Parkinson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoel Nicomedes Rodríguez Martín

    Full Text Available La enfermedad de Parkinson es un desorden neurodegenerativo progresivo provocado por un déficit de dopamina que desencadena importantes alteraciones motoras y no motoras. Dentro de estas, un considerable grupo constituye motivo de interés para el neuroftalmólogo. La enfermedad ha sido siempre más reconocida por sus alteraciones motoras. El objetivo fundamental de esta revisión es hacer énfasis en el diagnóstico de las afectaciones visuales en la enfermedad de Parkinson y de esta forma mejorar en lo posible la calidad de vida de los pacientes. Se realizó una amplia búsqueda en PUBMED y se revisaron 60 artículos relacionados con el tema, publicados entre los años 1984 y 2012.

  20. Evaluación de la función diastólica en la enfermedad de chagas mediante doppler tisular pulsado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. A. Migliore

    2003-12-01

    Full Text Available En la etapa indeterminada de la enfermedad de Chagas las alteraciones de la función diastólica preceden a las de la función sistólica. El Doppler tisular pulsado es una nueva técnica no invasiva que permite analizar la función diastólica mediante el registro de la velocidad de estiramiento miocárdico en el eje longitudinal. Con el objetivo de evaluar la función diastólica en la enfermedad de Chagas mediante Doppler tisular pulsado fueron estudiados con ecocardiograma y Doppler 51 pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas (48 ± 12 años y 24 individuos normales (47 ± 15 años como grupo control. De acuerdo al patrón del flujo mitral y de vena pulmonar los pacientes con enfermedad de Chagas fueron divididos en 2 grupos: restrictivo (17 pacientes y no restrictivo (34 pacientes. La velocidad pico de la onda E del anillo lateral mitral estuvo disminuida en los pacientes con patrón no restrictivo y restrictivo (0.13 ± 0.04 m/seg, 0.11 ± 0.05 m/seg respectivamente con respecto al grupo control (0.18 ± 0.07 m/seg, pDiastolic function is early involved during the undetermined form of Chagas disease. Pulsed Doppler tissue imaging is a new technique to evaluate diastolic function by mean of the record of myocardial velocities in the longitudinal axis. With the purpose to evaluate diastolic function by pulsed Doppler tissue imaging in patients with Chagas disease, we studied with Doppler echocardiography 51 patients (age average 48 ± 12 years and 24 normal subjects (age average 47 ± 15 years as a control group. Patients were divided in two groups according to the pattern of mitral and pulmonary vein flow: restrictive (17 patients and no restrictive (35 patients. Peak velocity of E wave of the lateral mitral annulus was diminished in no restrictive and restrictive patients (0.13 ± 0.04 m/s, 0.11 ± 0.05 m/s respectively in regard to control group (0.18 ± 0.07 m/s, p<0.01. Pulsed Doppler tissue imaging was useful in the

  1. Intervención nutricional en niños y adolescentes con fibrosis quística: Relación con la función pulmonar Nutritional intervention in children and adolescents with cystic fibrosis: Relationship with pulmonary function

    OpenAIRE

    C. Martínez-Costa; A. Escribano; F. Núñez Gómez; L. García-Maset; J. Luján; L. Martínez-Rodríguez

    2005-01-01

    Objetivo: Evaluar los efectos de la intervención nutricional precoz y continuada en pacientes pediátricos con fibrosis quística (FQ) y su posible implicación en la función pulmonar. Pacientes y métodos: Se incluyen el seguimiento de 19 pacientes con FQ (11 niñas, 8 niños) de 17 meses a 18 años de edad y promedio de 10 años de enfermedad. El genotipo de 16 pacientes es delta F 508 (10 homo, 6 heterocigotos). Cada 2-3 meses se les ha realizado: valoración clínica, dietética y antropométrica cla...

  2. Trastornos del sueño en las enfermedades neurodegenerativas

    OpenAIRE

    Marcelo Miranda, C.; Rodrigo O. Kuljiš, A.

    2013-01-01

    Las enfermedades degenerativas del cerebro son cada vez más frecuentes, debido al envejecimiento de la población en Chile y en prácticamente todas las regiones del mundo. Las alteraciones del sueño son un componente importante cada vez mejor reconocido en sus manifestaciones clínicas, si bien frecuentemente ignorados en muchas de las evaluaciones. No obstante, es muy importante reconocer estos trastornos porque dificultan el manejo óptimo de estas complejas enfermedades. Por ejemplo, cuadros ...

  3. Didactopatogenia (Enfermedades generadas por la mala enseñanza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cukier

    1996-12-01

    Full Text Available Se plantea el desarrollo de enfermedades generadas por la mala enseñanza. Se cuestiona el papel que cumplen las instituciones educativas al avalar a educadores con personalidad narcisista que inducen a estas enfermedades. Se describen las características de estos educadores, sus principales defensas y las interacciones didactopatogénicas que se establecen entre el educador y el educando, generando transformación pasivo/activo, tabú del pensamiento, saber enciclopédico, recuerdos póstumos, trastornos de conducta, distracción, y agresividad marcada. Se discute, también, el concepto del educador y sus dobles.

  4. ENFERMEDADES DEL TRACTO URINARIO CAUDAL DE LOS PERROS

    OpenAIRE

    Mendoza López, Claudia Iveth

    2015-01-01

    Lasenfermedades)del)tracto)urinario)caudal)ETUC(en)perros)son)un)conjunto)de) enfermedades)que)afectan)a)la)vejiga,)uretra)y)próstata)siendo)los)signos)clínicos)más) comunes) la)estranguria,)polaquiuria,)disuria)y)hematuria.)Las)ETUC)más)comunes)en) los) perros) son) la) urolitiasis,) la) infección) del) tracto) urinario,) las) alteraciones) de) la) micción,) las)enfermedades)de) la)próstata,) las)neoplasias,) las)alteraciones)anatómicas) congénitas)y)los)traumatismos.)En)Méxic...

  5. Enfermedades emergentes y reemergentes: factores causales y vigilancia

    OpenAIRE

    Carmen Luisa Suárez Larreinaga; Denis Berdasquera Corcho

    2000-01-01

    Este artículo tiene como objetivo exponer los conceptos y algunos de los factores causales más importantes en la aparición y diseminación de las enfermedades emergentes y reemergentes, así como presentar brevemente algunas de las actividades de vigilancia epidemiológica y su importancia en la detección y control de estas enfermedadesThe objective of this paper is to expound the concepts and some of the most important causal factors in the appearance and spreading of emergent and reemergent di...

  6. Enfermedad gingival en adolescentes: Diagnóstico y tratamiento.

    OpenAIRE

    Chávez Vereau, Natali; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima.; Alarcón Palacios, Marco; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima.

    2014-01-01

    La pubertad es la primera fase de la adolescencia, en la cual se producen las modificaciones propias del paso de la infancia a la edad adulta. Dentro de la enfermedad gingival inducida por placa se encuentra la enfermedad gingival modificada por factores sistémicos; la que involucra a su vez a la gingivitis asociada con la pubertad. Una serie de parámetros clínicos se identifican al examen inicial como son: encía marginal y papilar edematosa y eritematosa, sangrado al sondeo y deficiencia en ...

  7. Enfermedades y Geopolítica en Colombia

    OpenAIRE

    Hugo Armando Sotomayor Tribin

    1997-01-01

    El presente artículo “Enfermedades y geopolítica en Colombia” relacionará las enfermedades con dos fenómenos sociales y políticos que han pesado grandemente en la conformación histórica de nuestro país: el acento político y el progreso económico para algunas regiones, al tiempo que el descuido y abandono para otra, y el racismo.

    El primero, el relacionado con la asignación de una mayor importancia en un momento dado a algunas regiones y su contrapartida, el descuido...

  8. Plagas, enfermedades y malas hierbas del maíz

    OpenAIRE

    Malvar Pintos, Rosa Ana; Ordás Pérez, Amando

    2003-01-01

    Existen muchos enemigos que atacan al cultivo de maíz en sus distintas fases de desarrollo. La principal plaga en España es el taladro y, en los primeros estadios de desarrollo, los gusanos. En el caso de las enfermedades, el maíz se considera un cultivo sin grandes problemas patológicos; más importancia tienen las malas hierbas, sobre todo en terrenos donde el maíz no se rota. Las plagas y enfermedades constituyen un factor limitante de la producción de maíz cuando no se utilizan cultivares ...

  9. Infliximab en pacientes con enfermedad ocular inflamatoria, refractarios a DARMES

    OpenAIRE

    Elmer R. García-Salazar; Henry Terrazas; Javier Gonzales; Miguel Fernández

    2013-01-01

    Se describe la experiencia con infliximab (anticuerpo monoclonal con una potente acción antiinflamatoria) en el tratamiento de enfermedades oculares inflamatorias secundarias a patologías reumáticas y refractarias a drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DARMES). Se evaluó el caso de una paciente de 50 años con artritis reumatoide (AR) de fondo activo y una paciente de 37 años con vasculitis anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos especifico para mieloperoxidasa (ANCA MPO) s...

  10. El Control de las Enfermedades Transmisibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efraim Otero Ruiz

    2001-12-01

    Full Text Available

    En medio de la histeria mundial sobre la guerra biológica, promovida por intereses bélicos, políticos y económicos, llega como anillo al dedo esta décimoséptima edición de un manual de interés especial para los médicos, publicado por primera vez en inglés hace 83 años, revisado y publicado cada cinco
    por la Asociación Estadounidense de Salud Pública (AESP y que en el curso de su ya venerable existencia ha tenido sólo cuatro editores, los profesores Haven Emerson (de la 1a. a la 7a., John Gordon (de la 8a. a la 10a., Abram S. ("Bud" Berenson (de la 11a. a la 16a. y James Chin, Profesor Clínico de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California en Berkeley, en los últimos dos años. Es un conciso libro de pasta blanda de 748 páginas, obtenible en las oficinas locales de la OPS o en la Editorial Médica Panamericana. Como dice su autor, la obra cumple una función normativa en salud pública y ha sido vertida en 6 idiomas además del español, incluyendo el turco y el farsi. Cuenta además con una página web (www.ccdm.org para difundir datos actualizados sobre prevención y control de enfermedades transmisibles.

    Otras publicaciones se pueden obtener de la librería en línea publications.paho.org.
    Tuve la oportunidad de conocer al Dr. Chin cuando ambos asistíamos, en Berkeley en 1959-60, él a la Escuela de Salud Pública y yo al Laboratorio Donner (hoy Lawrence-Livermore de Radiación. Nos veíamos ocasionalmente en la cafetería de la bella Universidad o asistíamos a las conferencias de otro científico natural de la China como él, el Dr. Cho Hao Li, ganador del Premio Nobel por su descubrimiento de la hormona de crecimiento. Mucho después, siendo los dos ya profesionales
    de larga experiencia, tuve el placer de oírlo nuevamente cuando ambos asistíamos al Consejo Nacional de Investigaciones de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos, en 1987

  11. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

    OpenAIRE

    Carlos Payares-Jardim

    2017-01-01

    La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, es una forma de hipertensión pulmonar que se clasifica dentro del grupo 4. Se caracteriza por la aparición de trombos fibróticos organizados que ocluyen las arterias pulmonares y arteriopatía en pequeños vasos, que conlleva aumento de la resistencia vascular pulmonar. El diagnóstico se basa en valores hemodinámicos, obtenidos después de transcurridos tres meses de anticoagulación eficaz con el fin de discriminar esta condición de la embolia ...

  12. Enfermedad óseo mineral relacionada con la enfermedad renal crónica: Klotho y FGF23; implicaciones cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Salanova Villanueva

    2016-07-01

    Full Text Available Una de las principales causas de morbimortalidad en el paciente con enfermedad renal crónica es la cardiovascular. La inflamación y las alteraciones en el metabolismo óseo mineral son una condición patológica que conlleva aumento del riesgo cardiovascular en la enfermedad renal crónica. Los parámetros bioquímicos clásicos del metabolismo óseo mineral como fósforo, calcio, vitamina D y PTH tienen una implicación muy conocida en el riesgo cardiovascular. Los nuevos marcadores, FGF23 y klotho, también podrían estar implicados en la enfermedad cardiovascular.

  13. Hipertensão arterial pulmonar hereditária apresentando-se como venopatia oclusiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Meiken Franchi

    2011-07-01

    Full Text Available Um homem de 33 anos com hipertensão arterial pulmonar hereditária teve um diagnóstico confirmado de venopatia oclusiva e microvasculopatia. O paciente permaneceu estável por 3 anos e meio recebendo sildenafila via oral, 75 mg 3x/dia (teste de caminhada de seis minutos de 375 m vs 105 m basal, mas necessitou da adição de bosentana (125 mg 2x/dia posteriormente. A despeito do desfecho fatal após 5 anos, as observações sugerem um utilidade potencial dos vasodilatadores como uma ponte para o transplante de pulmão em casos selecionados com envolvimento venocapilar significante. A ocorrência de lesões veno-oclusivas e capilares na forma familiar da hipertensão arterial pulmonar enfatiza as dificuldades com a atual classificação da doença.

  14. Síndromes hemorrágicas pulmonares Pulmonary hemorrhage syndromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo da Rosa Borges

    2005-07-01

    Full Text Available As síndromes hemorrágicas pulmonares caracterizam-se por infiltrado pulmonar bilateral, queda dos níveis de hemoglobina e hipoxemia. Dentre as causas de sangramento estão as infecções, vasculites, coagulopatias e doenças do colágeno. A terapêutica consiste do tratamento da doença causal e suporte ventilatório, podendo ser associada a plasmaferese.Pulmonary hemorrhage syndromes are characterized by bilateral pulmonary infiltrates, decreased serum levels of hemoglobin, and hypoxemia. The causes of pulmonary hemorrhage include: infections, vasculitis, coagulopathies and collagen diseases. The therapy consists of treating the underlying disease and providing ventilatory support. In some cases, performing plasmapheresis can be beneficial.

  15. Complicações pulmonares de endocardite tricúspide num doente toxicómano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Lousada

    1997-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autore apresentam o caso clínico de um doente toxicodependente com embolias pulmonares sépticas, pneumotórax e derrame pleural secundários a endocardite tricúspide e sindrome nefrótico.Discutese o diagnóstico, mecanismos etiopatogénicos, terapêutica médica, indicações cirúrgicas e prognóstico destas situações. SUMMARY: The authors present a case of an intravenous drug addict with septic pulmonary embolism, pneumothorax and pleural effusion secondary to tricuspid infectious endocarditis and nephrotic syndrome.The diagnosis, etiopathogenic mechanisms, treatment implications, the role of surgery and the prognosis are discussed. Palavras-chave: embolia pulmonar séptica, pneumotórax, endocardite tricúspide, Key-Word: septic pulmonary emboli, pneumothorax, tricuspid endocarditis

  16. Seqüestro pulmonar: uma série de nove casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PÊGO-FERNANDES PAULO M.

    2002-01-01

    Full Text Available Seqüestro pulmonar é uma anomalia congênita que envolve parênquima e vascularização pulmonar e apresenta-se como extralobar ou intralobar. Objetivo: Descrever os casos de seqüestro pulmonar tratados no InCor e Hospital das Clínicas da FMUSP no período de 1987 a 1996. Método: Análise retrospectiva dos prontuários. Resultados: Foram tratados nove pacientes, sendo quatro mulheres e cinco homens; duas crianças e sete adultos. Infecção respiratória de repetição e hemoptise foram achados clínicos freqüentes nesses pacientes. Todos os casos eram intralobares. A principal localização foi no lobo inferior esquerdo (66%. Apenas um diagnóstico foi intra-operatório. Nos outros oito casos, o diagnóstico foi suspeitado pela radiografia de tórax (100% e confirmado pela arteriografia (77% e/ou tomografia computadorizada (66%. Lobectomia (77% foi o principal tratamento cirúrgico, com baixa morbidade pós-operatória e sem mortalidade. Exame anatomopatológico foi realizado em sete casos e confirmou a doença. Conclusões: O seqüestro pulmonar é uma entidade incomum, em que a tomografia computadorizada e a arteriografia são os exames que mais informações oferecem para um diagnóstico definitivo e seguro. A ressecção do tecido envolvido leva a excelentes resultados.

  17. Alteraciones espirométricas en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Llanos-Tejada

    2010-04-01

    Full Text Available El pulmón con secuela de tuberculosis es un diagnóstico frecuente de limitación en la función pulmonar que requiere estudio. Objetivo: Determinar las alteraciones espirométricas más frecuentes en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar que requirieron hospitalización, grado de severidad y la respuesta a broncodilatadores. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo con revisión de los informes de espirometría realizadas durante el año 2007 en la Unidad de Función Pulmonar del Servicio de Neumología del Hospital Nacional Dos de Mayo. Resultados: Se revisaron 104 espirometrías. El promedio de edad fue 51,2 años. El motivo de hospitalización fue broncorrea infectada en 75%, disnea en 74,04% y hemoptisis en 30,77%. La CVF, VEF1, VEF1%CVF, CVIF% y FEF25-27%, en promedio fue 109%; 72,9%, 57%, 59,7% y 31,4%, respectivamente. Se obtuvo patrón de normalidad ventilatoria en 16,35%; obstructivo en 79,81% y no-obstructivo (restrictivo en 13,46%. En los pacientes con patrón obstructivo, la presencia de reversibilidad total a los broncodilatadores se obtuvo en 28,92%. Se encontró una correlación negativa (p<0,05 entre disnea y CIVF. Conclusiones: El patrón obstructivo sin reversibilidad a broncodilatadores fue la alteración espirométrica más frecuente encontrada en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar. Existe una relación inversa la disnea y la CI.(Rev Med Hered 2010;21:77-83.

  18. Intervención educativa sobre tuberculosis pulmonar en adultos con factores de riesgo. Comunidad Independencia, Municipio Valdez, de 2010 a 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Pérez Manzano

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó una intervención educativa con el objetivo de modificar los conocimientos sobre Tuberculosis Pulmonar en una población del estado Sucre, República Bolivariana de Venezuela, donde se implementa el programa Barrio Adentro. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con más de un factor de riesgo para adquirir la enfermedad, pertenecientes a Comunidad Independencia, Parroquia Guiria, Municipio Valdez, durante el período comprendido entre enero de 2010 a diciembre del 2011, quedando finalmente constituida la muestra por 90 pacientes. La investigación se desarrolló en tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. La obtención de la información se basó en una entrevista, donde se recogieron datos que fueron llevados a una planilla de vaciamiento. Para evaluar el conocimiento sobre Tuberculosis se aplicó una encuesta antes y después de desarrollada la intervención propiamente dicha. Con la aplicación de la intervención se logró modificar positivamente los conocimientos acerca de la definición, factores de riesgo, vías de transmisión, manifestaciones clínicas y conducta general ante la Tuberculosis. Se recomienda divulgar y publicar los resultados de la intervención educativa en todo el municipio pues las condiciones higiénicas sanitarias son propicias para el contagio.

  19. Situações vivenciadas pelos trabalhadores de enfermagem na assistência ao portador de tuberculose pulmonar La asistencia al portador de tuberculosis pulmonar bajo la óptica de los trabajadores de enfermería Nursing workers' experiences in care for pulmonary tuberculosis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika do Carmo Bertazone

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar os aspectos positivos e negativos relacionados à assistência prestada ao portador de tuberculose pulmonar, com base nos relatos dos trabalhadores de enfermagem de uma unidade de isolamento. Categorizamos os relatos de 26 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, auxiliares, técnicos e atendentes de enfermagem, com referências positivas e negativas. Obtivemos 24 relatos, dos quais extraímos um total de 94 (100% situações, sendo 38 (40,5% consideradas positivas e 56 (59,5% negativas. As categorias de situações que apresentaram maior frequência foram relacionadas às orientações sobre o tratamento, aos sentimentos vivenciados pelo paciente em relação à sua doença e ao despreparo da equipe de enfermagem.La finalidad de este estudio fue identificar los aspectos positivos y negativos relacionados a la atención prestada al portador de tuberculosis pulmonar, con base en los informes de los trabajadores de enfermería de una unidad de aislamiento. Categorizamos los informes de 26 trabajadores de enfermería (enfermeros, auxiliares, técnicos y asistentes de enfermería. Obtuvimos 24 relatos, con un total de 94 (100% situaciones, de las cuales 38 (40,5% fueron considerados positivos y 56 (59,5% negativos. Las categorías de situaciones con mayor frecuencia estaban relacionadas a las orientaciones sobre el tratamiento, a los sentimientos vividos por el paciente respecto a su enfermedad y a la falta de preparación del equipo de enfermería.This descriptive study aimed to identify the positive and negative aspects related to nursing care for pulmonary tuberculosis patients, based on the reports of nursing workers at an isolation unit. We categorized the reports of 26 nursing workers (nurses, auxiliaries, technicians and nursing attendants in terms of positive and negative references. We obtained 24 reports, resulting in 94 (100% situations, 38 (40.5% of which were seen as positive and 56 (59.5% as

  20. Estenosis de venas pulmonares post ablación por radiofrecuencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Guzzi

    2011-06-01

    Full Text Available Es importante estar atento ante la aparición de síntomas respiratorios luego de la realización de un procedimiento de ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de la fibrilación auricular, pues la estenosis de venas pulmonares (EVP tiene una incidencia de entre 1 y 3% y puede aparecer hasta en los dos años posteriores al procedimiento1. Presentamos el caso de un paciente de 41 años de sexo masculino, que ingresó por un cuadro de hemoptisis y toracodinia de tres semanas de evolución, con antecedente de ablación por radiofrecuencia 6 meses antes de la admisión. La angiotomografía no evidenció tromboembolismo pulmonar (TEP y la angiorresonancia detectó hipoperfusión deI lóbulo superior del pulmón izquierdo (LSI. Debido a los antecedentes de ablación se solicitó angiotomografía de venas pulmonares, que evidenció estenosis de la vena del LSI. Se realizó estudio hemodinámico con dilatación y colocación de stent.

  1. Secuestro pulmonar intralobar: Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    2002-12-01

    Full Text Available Las malformaciones quísticas pulmonares constituyen un espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso por cada 1 000 nacimientos. Se presenta una paciente de 15 años de edad, la cual desde los 10 meses se le diagnosticó lesión quística pulmonar. Un mes previo al ingreso comenzó con síntomas respiratorios de tipo infeccioso, y se comprueba en las radiografías de tórax, niveles hidroaéreos en el lóbulo inferior izquierdo. La paciente se interviene quirúrgicamente y se demuestra la existencia de vasos anómalos que emergen de debajo del diafragma por lo que queda así comprobada la presencia de un secuestro intralobar. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Por lo infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico de ella con el propósito de engrosar el conocimiento científico que sobre esta se tiene

  2. Descripción de lesiones pulmonares por Pseudalius inflexus en la marsopa Phocaena spinipinnis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Chavera

    2011-05-01

    Full Text Available Se describen las lesiones pulmonares ocasionadas por el nematodo, Pseudalius inflexus (Rudolphi, 1808 Schneider, 1866 en dos especímenes, macho y hembra, de Phocoena spinipinnis Burmeisteir, 1865 "marsopa espinosa", capturados en aguas de la Reserva Nacional de Paracas, Perú. Macroscópicamente, los pulmones mostraron nódulos indurados superficiales de 0,5 - 2 cm de diámetro, donde al corte se encontraron nematodos rodeados por una severa reacción inflamatoria crónica y en los bronquios se observa que el extremo anterior de los parásitos obstruye la luz mientras que el extremo posterior se encuentra libre. Microscópicamente, los parásitos están en diferentes grados de degeneración, rodeados de un extenso exudado inflamatorio compuesto por eosinófilos, macrófagos, mononucleares, células gigantes multinucleadas con extenso tejido de granulación que infiltra el parénquima pulmonar, alvéolos distendidos y en algunos sectores destruidos. Además, se observa hiperplasia de mucosa bronquial, pared arterial con hiperplasia de capa muscular lisa, disminución del lumen. P. inflexus ocasiona una bronconeumonía crónica severa. Esta es la primera descripción de las lesiones pulmonares que produce P. inflexus en P. spinipinnis.

  3. Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herney Manuel Benavides-Luna

    2017-09-01

    Full Text Available El balance entre agentes vasoconstrictores y vasodilatadores, así como factores mitogénicos y antimitogénicos derivados del endotelio, está alterado en algunas situaciones y trae como resultado final un aumento en la presión arterial pulmonar. La disfunción endotelial es promovida por estímulos como hipoxia, acidosis, radicales libres, mediadores inflamatorios, tensión tangencial causada por aumento del flujo sanguíneo pulmonar de izquierda a derecha por cortocircuito intracardiaco y fibrina derivada de tromboembolia. La disfunción endotelial y el remodelado vascular son dos procesos importantes que explican el desarrollo de hipertensión pulmonar. El enfoque terapéutico de esta entidad ha progresado rápidamente en los últimos años, pero aún no existe un tratamiento ideal. Estrategias para el futuro pueden incluir mejoría en los métodos para administrar los medicamentos disponibles, combinaciones de los mismos, nuevos grupos terapéuticos y la posibilidad de terapia genética.

  4. INFERENCIA DIFUSA APLICADA A LA INGENIERÍA CONCURRENTE PARA EL DISEÑO DE PRODUCTOS DE MANUFACTURA EN CONDICIONES DE INCERTIDUMBRE FUZZY INFERENCE APPLIED TO CONCURRENT ENGINEERING FOR MANUFACTURING PRODUCT DESIGN UNDER CONDITIONS OF UNCERTAINTY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Darío Arango Serna

    2012-12-01

    Full Text Available En este artículo se desarrolla un modelo de inferencia difusa para la toma de decisiones en condiciones de incertidumbre aplicado al diseño de productos bajo un esquema de ingeniería concurrente. Los requisitos del cliente y los criterios de los diferentes equipos interdisciplinarios para evaluar un diseño en particular son presentados como variables difusas. El modelo aquí desarrollado es aplicado a una empresa de confecciones.In this article a fuzzy inference model is developed for decision making under uncertainty conditions, applied to the design of products under a scheme of concurrent engineering. Customer requirements and criteria of different interdisciplinary teams to evaluate a particular design are presented as fuzzy variables. The model developed is applied to a garment company.

  5. Reabilitação pulmonar em longo prazo na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cintia Laura Pereira de Araújo

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC prejudica o estado funcional, com consequente limitação das Atividades de Vida Diária (AVD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de Reabilitação Pulmonar (RP, em longo prazo, no estado funcional, na dispneia e no índice BODE em pacientes com DPOC. Relato de caso: Trata-se de um estudo retrospectivo e documental, com análise dos prontuários de cinco pacientes participantes de um programa de RP por um ano. Destes prontuários foram coletados dados referentes às avaliações: espirometria, Índice de Massa Corporal (IMC, escalas London Chest Activity of Daily Living (LCADL e Medical Research Council e (MRC teste de caminhada de seis minutos. Após um ano participando do programa de exercício físico, a maioria dos pacientes apresentou maior capacidade funcional, menor dispneia e redução no risco de mortalidade. Conclusão: Um ano de RP parece ter função de manutenção da melhora da capacidade funcional de pacientes com DPOC, após 24 sessões de treinamento.

  6. Uso de derivados de quinazollnas y sus composiciones farmacéuticas en enfermedades neurodegenerativas

    OpenAIRE

    Martínez, Ana; Redondo, Miriam; Sanz-SanCristóbal, Marina; Gil, Carmen; Morales-García, José A.; Pérez Castillo, Ana; Pérez Martín, María Concepción

    2009-01-01

    Uso de derivados de quinazolinas y sus composiciones farmacéuticas en enfermedades neurodegenerativas. La invención se refiere a derivados heterocíclicos de quinazolinas y a su potencial para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas y/o neurológicas, entre otras la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer o esclerosis. Además, la invención se refiere a composiciones farmacéuticas que comprenden dichos compuestos derivados de quinazolinas.

  7. Enfermedad de Von Gierke: Reporte de tres casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Espinosa

    2001-07-01

    Full Text Available La enfermedad de Von Gierke es un defecto en la glucosa 6 fosfatasa, degrada el glucógeno en el hígado, riñón e intestino. Asociada con hipoglicemia, acidosis láctica e hiperuricemia.

  8. Tres casos de hepatomegalia policorica o enfermedad de von Gierke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro J. Sarmiento

    1947-03-01

    Full Text Available Presentamos este trabajo por lo poco frecuente de esta enfermedad y por no haber encontrado en la literatura médica nacional mención ninguna sobre su existencia y por parecernos de gran importancia darla a conocer entre nosotros.

  9. Uso de glucocorticoides en enfermedades alérgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Rodríguez-González

    2017-01-01

    Full Text Available Los glucocorticoides son análogos sintéticos de las hormonas adrenocorticales, de uso común, de gran utilidad en la práctica clínica del pediatra y se consideran la piedra angular del tratamiento farmacológico de enfermedades alérgicas.

  10. Parálisis Facial en Enfermedad de Lyme

    OpenAIRE

    Gilberto Eduardo Marrugo Pardo; Melissa Vargas Márquez

    2015-01-01

    Presentamos el caso de un paciente de 23 meses de edad quien desarrollo parálisis facial unilateral secundaria a Enfermedad de Lyme sin síntomas otológicos previos y en Colombia que es considerada área no endémica.

  11. El timerosal y las enfermedades del neurodesarrollo infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Maya

    2006-09-01

    Full Text Available Se evalúa la relación causal entre el timerosal (etilmercurio, como preservante en las vacunas pediátricas, y el incremento de casos de enfermedades del neurodesarrollo infantil, como consecuencia de la ampliación de los esquemas de inmunización. Se revisó la información científica, relacionando el timerosal y las evidencias que permitan evaluar una posible asociación causal, con estudios epidemiológicos, ecológicos, biomoleculares y toxicológicos, de bioseguridad, toxicológicos fetales y sobre salud reproductiva. Se encontró múltiples asociaciones entre la exposición a timerosal y las enfermedades del neurodesarrollo infantil. Tal neurotoxicidad ocurre en los infantes y fetos de gestantes vacunadas por dosis acumulativa de mercurio. Las diversas evidencias implican al timerosal como el agente causante, agravante o disparador de las enfermedades del neurodesarrollo infantil. La toxicidad del mercurio obligó al retiro progresivo del timerosal de los medicamentos. Lamentablemente, en las vacunas, ha habido una sustancial demora en la demostración de su impacto negativo. Actualmente, existen vacunas sin timerosal, cuyo uso está ocasionando la disminución de la incidencia de las enfermedades del neurodesarrollo infantil.

  12. Parálisis Facial en Enfermedad de Lyme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Eduardo Marrugo Pardo

    2015-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 23 meses de edad quien desarrollo parálisis facial unilateral secundaria a Enfermedad de Lyme sin síntomas otológicos previos y en Colombia que es considerada área no endémica.

  13. Inhaladores de polvo seco para el tratamiento de las enfermedades respiratorias: Parte I Dry powder inhalers for the treatment of respiratory diseases: Part I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Muñoz Cernada

    2006-08-01

    Full Text Available Se presenta una revisión acerca de la tecnología de los inhaladores de polvo seco (IPS empleados para el tratamiento de las enfermedades respiratorias entre las que se destaca el asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC. Los IPS comenzaron su desarrollo en la década de los 70 y se han reactualizado en años recientes como una alternativa de sustitución de los inhaladores de dosis metrada con clorofluocarbono (CFC. Se describen los antecedentes de esta tecnología, se mencionan las características físico-químicas principales de este tipo de formulación, así como los factores que influyen en la desagregación y dispersión de los polvos. Por último, se menciona la técnica empleada actualmente en el desarrollo de un nuevo prototipo de IPS que permite optimizar los mecanismos de fluidización para lograr una dosificación altamente reproducibleA review of the dry powder inhalers (DPI technology used to treat respiratory diseases, such as bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD, was made. The DPIs began to be developed in the 70's and they have been reupdated recently as a replacement alternative of metered-dose inhalers with chlorofluorocarbon (CFC. The history of this technology is dealt with, the main physicochemical characteristics of this type of formulation are described, and the factors influencing on the disaggregation and dispersion of the powders are mentioned. Finally, the technique used at present in the development of a new prototype of DPI that allows to optimize the fluidization mechanisms to attain a highly reproducible dosage is approached

  14. Stents liberadores de droga en el tratamiento de la reestenosis intrastent difusa:predictores clínicos y angiográficos de eventos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Leguizamón

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl tratamiento de la reestenosis intrastent (RIS difusa con balón, stent o aterectomía tieneuna tasa alta de recurrencia (~35-80%. Por ello, los stents liberadores de droga (SLDconstituyen la primera elección para su tratamiento. Sin embargo, hay escasa informaciónsobre predictores de eventos a largo plazo.ObjetivoEvaluar la relación entre las variables clínicas y angiográficas con la ocurrencia de eventosalejados en el tratamiento de las RIS difusas con SLD en una población no seleccionada.Material y métodosEntre enero de 2004 y julio de 2008, 110 pacientes consecutivos con 125 lesiones por RISdifusa recibieron el implante de 137 SLD. Se utilizaron solamente SLD disponibles en elmercado (Cypher® 40,0%, Taxus® 51,8% y Endeavor® 9,1%. Durante el seguimiento seevaluó la incidencia de muerte, infarto agudo de miocardio o reintervención. La influenciade las variables clínicas, angiográficas y del procedimiento sobre dichos eventos se analizóen un modelo de regresión logística.ResultadosSe logró tratar con éxito todas las lesiones. La incidencia de eventos al mes fue del 3,6% (IC95% 1,2-8,5%. Hubo una muerte y cuatro pacientes requirieron reintervención, dos deellos por trombosis del stent.El seguimiento medio fue de 18 meses. No hubo casos de trombosis definida del stent. Trespacientes fallecieron (dos luego de una cirugía de revascularización miocárdica y otro demuerte súbita. Diez pacientes requirieron reintervención de la lesión responsable (9,1%,cinco de los cuales fueron tratados en forma percutánea.La incidencia global de eventos clínicos adversos fue del 13,6% (IC 95% 8,1-21,0%. En elanálisis multivariado, la diabetes insulinodependiente (OR 6,44, p = 0,02, la enfermedadde múltiples vasos (OR 5,78, p = 0,02 y el tipo de RIS según Mehran (OR 2,74, p = 0,04fueron predictores independientes de eventos. La insuficiencia renal crónica y el tratamientode obstrucciones en puentes venosos

  15. Aplicación del proceso de análisis jerárquico extendido con lógica difusa para la selección de software para logística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Andrés Zapata Cortés

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta la aplicación del proceso de análisis jerárquico – Método AHP extendido con lógica difusa en la selección de una herramienta de software para logítica tipo WMS (Warehouse Management System en un astillero Colombiano. El método AHP ha sido utilizado ampliamente para resolver problemas de análisis de decisión en donde es necesario involucrar un alto número de factores y variables tanto cualitativas como cuantitativas, sin embargo, la mayor critica a este método es que el mismo no permite la inclusión de juicios de valor en una escala continua,  sino discreta, lo cual se puede corregir al integrar la lógica difusa. Este problema encuentra solución con la extensión del método AHP con lógica difusa, desarrollado por Chang en 1996. Adaptado para un contexto especifico como el de un Astillero en Colombia.

  16. System based on fuzzy logic for blade temperature supervision of the gas turbine of a CTCC; Sistema basado en logica difusa para la supervision de temperatura de alabes en la turbina de gas de una CTCC

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Espinola V, Agustin; Madrigal E, Guadalupe [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico); Astorga Z, Carlos M [Cento Nacional de Investigacion y Desarrollo Tecnologico (Cenidet), Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2005-07-01

    The fuzzy logic has found an ample acceptance when it is used to handle high level control functions that fall outside the dominion of the conventional control methods. One of these cases is the application of the fuzzy logic to the supervisory control. In this article a supervisory control system designed with base in the theory of the diffuse logic, applied to the supervisory control of the blades temperature of a turbo gas unit (TGU). The validation results of the performance of the temperature supervisory control, obtained from tests before different scenarios, when this scheme of control was implemented in a nonlinear mathematical model that simulates a Thermometrical Power Station of Combined Cycle (TPSCC) [Spanish] La logica difusa ha encontrado una amplia aceptacion cuando se emplea para manejar funciones de control de alto nivel que caen fuera del dominio de los metodos convencionales de control. Uno de estos casos es la aplicacion de la logica difusa al control supervisorio. En este articulo se presenta un sistema de control supervisorio disenado con base en la teoria de la logica difusa, aplicado al control de supervision de la temperatura de alabes de una unidad turbo gas (UTG). Se muestran los resultados de validacion del desempeno del supervisorio de temperatura, obtenidos ante diferentes escenarios de pruebas, cuando se implemento este esquema de control en un modelo matematico no lineal que simula una Central Termoelectrica de Ciclo Combinado (CTCC)

  17. Qualidade de vida em voz na doença pulmonar crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Franciele da Trindade Gonçalves

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: analisar a qualidade de vida relacionada à voz autorreferida por indivíduos com doença pulmonar crônica. Métodos: estudo transversal, exploratório, quantitativo, com informações obtidas a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida em voz em usuários de um ambulatório de fisioterapia integrado em hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul, no período de março a novembro de 2012. Resultados: participaram 19 sujeitos, 12 (63,20% do sexo masculino e 7 (36,80% do sexo feminino. Sobre a faixa etária, 14 (73,70% eram adultos e cinco (26,30% idosos, sendo essa diferença estatisticamente significante. Quanto à doença pulmonar crônica, dez (52,60% tinham bronquiectasia, seis (31,60% doença pulmonar obstrutiva crônica e três (15,80% asma. A média do questionário Qualidade de Vida em Voz Total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não houve diferença estatística entre os três domínios do questionário e as variáveis sexo, idade e diagnóstico médico. Conclusão: predomínio percentual do sexo masculino e faixa etária adulta-meia idade, sendo essa última estatisticamente significante e diagnóstico médico de bronquiectasia. A média do questionário total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não foram encontradas significância estatística na comparação do domínios do questionário com as variáveis sexo, idade e doença pulmonar. Tal fato pode ser explicado pela elaboração de estratégias de comunicação como forma de minimizar os efeitos da doença pulmonar na produção vocal. Sugere-se a realização de outras pesquisas abordando o mesmo tema, porém com amostras maiores a fim de verificar a significância estatística das variáveis estudadas.

  18. Hemorragia digestiva baja masiva en pacientes con enfermedad de Crohn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Barreiro de Acosta

    Full Text Available Objetivo: analizar la frecuencia de las hemorragias masivas en la EC e intentar determinar sus potenciales factores de riesgo (ambientales, propios de la enfermedad y genéticos. Material y métodos: se estudió de manera retrospectiva una cohorte de 174 pacientes -103 mujeres (59% y 71 hombres (41%, edad media de 37 años- con EC, analizándose las hemorragias digestivas masivas que se habían producido en relación con su enfermedad. Se revisaron asimismo potenciales factores de riesgo como hábito tabáquico, localización de la enfermedad y presencia de mutaciones genéticas en CARD15, RTL-4 y CD14, entre otros. Resultados: tres pacientes (1,7% presentaron una hemorragia digestiva masiva que precisó intervención quirúrgica para su resolución. Esta indicación de cirugía supone el 3,4% de las cirugías en relación con la EC. Todos los pacientes eran jóvenes y su enfermedad seguía un patrón inflamatorio y estaba localizada en el íleon. No se ha evidenciado asociación estadísticamente significativa entre las hemorragias digestivas masivas y los potenciales factores de riesgo analizados. Conclusiones: la hemorragia digestiva baja masiva es una complicación poco común, aunque grave de la EC. Se trata habitualmente de pacientes con patrón inflamatorio de la enfermedad y afectación ileal. Para su diagnóstico resulta clave la asociación de endoscopia y arteriografía, y su resolución suele ser quirúrgica.

  19. Obesidad y enfermedad renal: consecuencias ocultas de la epidemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Csaba P. Kovesdy

    2017-07-01

    Full Text Available La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial, y se ha proyectado que su prevalencia se incrementrá en un 40% en la próxima década. Esta creciente prevalencia supone implicaciones tanto para el riesgo de desarrollo de diabetes y enfermedades cardiovasculares como para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Un elevado índice de masa corporal es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad renal crónica. En individuos afectados por la obesidad, tiene lugar una hiperfiltración compensatoria necesaria para alcanzar la alta demanda metabólica secundaria al aumento del peso corporal. El incremeno de la presión intraglomerular puede generar daño renal y elevar el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica a largo plazo. La incidencia de glomerulopatía asociada a obesidad se ha incrementado 10 veces en los últimos años. Así mismo se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de nefrolitiasis y un número de neoplasias, incluyendo cáncer renal. Este año, el Día Mundial del Riñón promueve la educación acerca de las consecuencias nocivas de la obesidad y su asociación con la enfermedad renal, abogando por un estilo de vida saludable y la implementación de políticas publicas de salud que promuevan medidas preventivas alcanzables.

  20. Resultados y enfoque de la metastasectomía pulmonar en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba Results and approach of lung metastasectomy in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Collado Otero

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta presentación fue identificar los factores pronósticos relacionados con mayor supervivencia tras la metastasectomía pulmonar, para todo tipo de tumor primario, practicada en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. MÉTODOS. Se realizó un estudio ambispectivo, no aleatorizado. El universo de estudio estuvo integrado por pacientes con metástasis pulmonares de origen intra o extrapulmonar. RESULTADOS. En el análisis univariado resultaron indicadores positivos predictivos de mayor intervalo libre de enfermedad y supervivencia global a los 3 años, el número (p = 0,004 y el tamaño (p = 0,02 de las metástasis, así como el tiempo libre de enfermedad (p = 0,012. La vía de abordaje, así como la técnica de resección empleada, no influyeron en la supervivencia global a los 3 años ni en el intervalo libre de enfermedad, siempre que todas las metástasis fueran resecadas (p > 0,05. La técnica de resección permitió la exéresis de todas las lesiones detectables, con un margen de tejido sano, y se preservó al máximo el parénquima pulmonar. El volumen adecuado y la técnica de resección dependieron del número, tamaño y localización de las lesiones. El tiempo de seguimiento mínimo fue de 3 años. CONCLUSIONES. El intervalo libre de enfermedad fue identificado como el factor más importante para el pronóstico. El análisis de supervivencia nos permitió estratificar a los pacientes en grupos de riesgo según la progresión del tumor y sobre la base del tamaño y número de las lesiones y del intervalo libre de la enfermedad tras la escisión del tumor primario.INTRODUCTION. The aim of this paper was to identify the prognostic factors related to higher survival after lung metastasectomy for all types of primary tumor performed in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. METHODS. An ambispective nonrandomized study was undertaken. The study group was composed of

  1. Proteinose alveolar pulmonar: série de quatro casos Pulmonary alveolar proteinosis: four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Thompson

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar a evolução de quatro casos de proteinose alveolar pulmonar atendidos na Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Londrina, enfocando a importância da lavagem pulmonar total como tratamento de escolha. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo de quatro pacientes, sendo três do gênero feminino, com idades de 22 a 34 anos, e histórias semelhantes de dispnéia progressiva e tosse seca. O diagnóstico final foi realizado por biópsia pulmonar a céu aberto. A lavagem pulmonar total foi realizada em três pacientes em centro cirúrgico, com anestesia geral e sonda de duplo lúme. RESULTADOS: Um paciente apresentou regressão espontânea da proteinose alveolar pulmonar, não sendo necessária a lavagem pulmonar. Nos outros três casos, o número de lavagens variou: uma única lavagem unilateral com remissão completa do quadro bilateralmente, três lavagens sem melhora significativa e quatro procedimentos intercalados com períodos de melhora. CONCLUSÃO: Constatamos em nossa casuística que a lavagem pulmonar se mostrou eficiente, apesar de alguns pacientes apresentarem certa resistência ao procedimento, enquanto que outros podem ter remissão completa da doença.OBJECTIVE: The aim of this study was to present the evolution of four patients presenting pulmonary alveolar proteinosis and treated at the State University of Londrina School of Medicine. We focus on the importance of whole-lung lavage as the treatment of choice. METHODS: A retrospective study of four patients, three females and one male, 22 to 34 years old, presenting similar histories of progressive dyspnea and dry cough. The final diagnosis was established through open-lung biopsy. Three of the patients underwent whole-lung lavage in the Department of Surgery. The procedures were performed under general anesthesia and using a double-lumen endotracheal tube. RESULTS: One patient presented spontaneous regression of the pulmonary alveolar proteinosis

  2. ENFERMEDAD, MUERTE Y MEMORIA LA EXPERIENCIA FUNERARIA COMO INSTANCIA DEL RECUERDO (UNA LECTURA DE LA ENFERMEDAD, DE ALBERTO BARRERA TYSZKA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Javier Franco

    2016-01-01

    Full Text Available Experiencia y memoria dicen de una vida en común; ambas son, esencialmente, colectivas. Vivir y recordar nos comprometen con el otro, porque incluso la experiencia más íntima está mediada por su presencia; o por su ausencia, que es otra forma de estar juntos. La muerte augura no sólo el fin de la experiencia, sino también su carácter irrecuperable, irreversible. La enfermedad es el aviso, la antesala de la muerte. Enfermedad y muerte convocan el pasado, lo instan a hacerse (en el presente, aunque toda restitución sea imposible. Pero la muerte, al menos la propia, es inenarrable. No hay un discurso pos mortem que no provenga del otro, de los otros. La enfermedad y la muerte del prójimo, del otro próximo, activan la memoria y el discurso funerarios. Los vivos recuerdan al muerto y hablan en su nombre. La enfermedad, de Alberto Barrera Tyszka, ficciona ese doble proceso de recordación y pérdida: la muerte del padre signa no sólo el pasado, sino el futuro del hijo, que ve en el presente tanto la repetición traumática del pasado, como el proceso de duelo que inaugura. Estas líneas proponen una lectura de esa puesta en escena.

  3. Variabilidade da frequência cardíaca e infecções pulmonares pós revascularização miocárdica Variabilidad de la frecuencia cardíaca e infecciones pulmonares post revascularización miocárdica Heart rate variability and pulmonary infections after myocardial revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Rogério Corrêa

    2010-10-01

    ón. El análisis de la VFC por métodos de dinámica no lineal en el período pre-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio podría ser predictora de morbilidad en el post-operatorio, como por ejemplo, infecciones pulmonares. OBJETIVO: Evaluar el comportamiento de la VFC por la dinámica no lineal, en el período pre-operatorio de la cirugía de revascularización del miocardio y su relación con la ocurrencia de infecciones pulmonares en el período post-operatorio intrahospitalario. MÉTODOS: Fueron evaluados 69 pacientes (media de edad de 58,6 ± 10,4 años con enfermedad arterial coronaria e indicación electiva de cirugía de revascularización del miocardio. Para cuantificar la dinámica no lineal de la VFC, fueron realizados: análisis de las fluctuaciones depuradas de tendencias (DFA, sus componentes de corto (α1 y largo (α2 plazos, entropía aproximada (-ApEn, exponente de Lyapunov (LE, y exponente de Hurst (HE de series tiemporales de los intervalos RR del ECG, captados con equipamiento Polar S810i, en la víspera de la operación. RESULTADOS: En los niveles de corte estipulado por la curva ROC, hubo diferencia significativa entre los grupos con y sin infecciones pulmonares en el post-operatorio de revascularización del miocardio para la DFA total, entropía aproximada y exponente Lyapunov con p = 0, 0309, p = 0,0307 y p = 0,0006, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los métodos de dinámica no lineal, en sus respectivos niveles de corte, permitieron diferenciar los casos que evolucionaron con infección pulmonar en el post-operatorio de cirugía de revascularización del miocardio, sugiriendo que, en ese grupo de pacientes, estos métodos pueden tener carácter pronóstico.BACKGROUND: Heart rate variability (HRV is a noninvasive diagnostic method used in the assessment of the autonomic modulation of the heart. The assessment of HRV using nonlinear dynamics methods in the preoperative period of surgical myocardial revascularization could be

  4. Caries temprana de infancia: ¿enfermedad infecciosa?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Sandra Rojas, Dra.

    2014-05-01

    Full Text Available La caries dental es una de las enfermedades más comunes en la infancia y las personas continúan siendo susceptible a través de la vida. Aunque actualmente puede ser detenida y potencialmente revertida en etapas tempranas, no es autolimitada, progresa en forma crónica si no existe un cuidado y control de los factores que la producen, llegando a la destrucción de dientes, dolor, alteraciones funcionales, sistémicas y consecuencias en la calidad de vida de las personas. La caries temprana de infancia, de inicio precoz en niños, es causada en forma frecuente por hábitos alimenticios inapropiados y la adquisición temprana de microorganismos como Streptococcus mutans. Se ha sugerido una transmisión vertical de madre a hijo como la vía principal de adquisición de Streptococcus mutans, y también se ha demostrado en la literatura, que existiría una transmisión horizontal entre niños y sus cuidadores, compañeros de jardín infantil y colegios. Por esta razón durante muchos años se ha definido la enfermedad caries como infecciosa y transmisible. Nuevos avances en técnicas moleculares han dado evidencia acerca de la microflora autóctona y cómo la placa dental o biofilm funciona como un sistema ecológico dinámico y complejo. Existe evidencia que la caries dental no es una enfermedad infecciosa clásica, como se creía hace unos años, por el contrario, esta enfermedad es el resultado de un cambio ecológico en la biopelícula adquirida en la superficie dental. Además la transmisión de Streptococcus mutans de la madre hacia el hijo no implica que la enfermedad se desarrolle, por el contrario, la caries dental hoy se describe como una enfermedad común, compleja y multifactorial, donde interactúan varios factores de riesgo, entre los más destacados conductuales, ambientales y genéticos.

  5. LÓGICA DIFUSA COMO HERRAMIENTA PARA LA BIOINDICACIÓN DE LA CALIDAD DEL AGUA CON MACROINVERTEBRADOS ACUÁTICOS EN LA SABANA DE BOGOTÁ - COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUTIÉRREZ JUAN DAVID

    2004-06-01

    Full Text Available Se presenta una implementación de la metodología de lógica difusa (LD que permiteel cálculo de la calidad del agua en la Sabana de Bogotá, Colombia. Debido a que lasinteracciones entre los organismos acuáticos y las variables físicas y químicas sonun problema matemático de gran complejidad, se requiere de técnicas robustas parala construcción de tales modelos. La LD ofrece una posibilidad debido a su habilidadpara procesar simultáneamente la información “subjetiva” proveniente de expertosy la información “objetiva” recopilada mediante datos. Los resultados obtenidoscon la aplicación de la LD fueron confrontados con los valores del índice fisicoquímicoWQI (Water Quality Index, para comprobar el grado de confiabilidad de la metodologíade LD. La prueba de chi cuadrado mostró que no existe una diferencia significativaentre los valores esperados del índice WQI y los valores observados por la estimacióncon el sistema de LD

  6. Identificación de accionamiento de motor de inducción con bomba centrífuga usando lógica difusa

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    Luis Delfín Rojas Purón

    2011-02-01

    Full Text Available Con el objetivo de indicar zonas de trabajo con mejores rendimientos en los sistemas de accionamientoselectrohidráulicos, se realiza una identificación de los subsistemas del motor de inducción con bombacentrífuga encargada del transporte de hidromezclas de pulpas lateríticas, atendiendo a las variables quemás participan en la transferencia de energía, y con esto, supervisar y diagnosticar con anticipación sueficiencia. Se muestra un algoritmo con identificación difusa que correlaciona las funciones ofrecidasdesde la ecuación de los momentos del accionamiento eléctrico sobre la base de las pérdidas con el finde minimizar la potencia de entrada del sistema desde su contexto tecnológico y experimental.  With objetive to indicate sure areas of work with high yields in the system of electro-hydraulic workings,its is performance an identification of the subsystems of the induction motor with centrifugal pump thattransports pulp latheritic hydromixes, assisting to the variables that more participates in the energy transfer,and with this to supervise and to diagnose their efficiency in advance. A fuzzy algorithm is shown thatcorrelates the functions offered from losses based the moments equation of electric drives with thepurpose of minimizing the input power working from the experimental and technological context of thesystem.

  7. HERRAMIENTA DE LÓGICA DIFUSA PARA DEFINIR RASGOS DE LA PERSONALIDAD DE UN INDIVIDUO Fuzzy Logic Tool for Defining an Individual's Personality Traits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana González Palacio

    2011-12-01

    Full Text Available Los métodos usados actualmente para definir la personalidad de un individuo están compuestos por un conjunto de preguntas que son analizadas por un especialista, y de acuerdo con unos parámetros establecidos se genera el diagnóstico. Este procedimiento incorpora subjetividad, y potencia la aparición de errores. Buscando evitar el sesgo en los resultados que aparece por el criterio del especialista y automatizar tareas de procesamiento de información disminuyendo tiempos y cantidad de errores, en este artículo se propone un mecanismo para definir rasgos de la personalidad de un individuo usando lógica difusa.Methods used currently to define an individual's personality consist of a set of questions which are analyzed by a specialist and, according to several parameters, a diagnosis is made. This procedure incorporates subjectivity and error emergence possibility. In the search for avoiding biased results caused by the specialist's criterion and automating information processing tasks to reduce times and amount of errors, a mechanism for defining an individual's personality traits using fuzzy logic is proposed in this article.

  8. MINERÍA DE DATOS BASADA EN LÓGICA DIFUSA PARA LA INTERPRETACIÓN DE CONSULTAS VAGAS DEPENDIENTES DEL CONTEXTO LINGÜÍSTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CLAUDIA JIMENEZ RAMIREZ

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta un método propuesto para que un sistema flexible de consulta-respuesta a bases de datos pueda hallar, de manera autónoma y dinámicamente, la semántica de las condiciones vagas de las consultas, explorando los datos disponibles en la base de datos y usando lógica difusa. La máquina de inferencia del sistema, según el contexto lingüístico delimitado por cada consulta, elige un modelo de conjunto difuso entre los modelos predefinidos para diferentes patrones sintácticos con los que puede encajar el texto de una consulta vaga y considerando diferentes niveles de granularidad en la categorización de los objetos. Se estima el valor de los parámetros del conjunto difuso que representa una etiqueta lingüística, usando un método no supervisado y no paramétrico en el proceso de discriminación; evitando así, la intervención de expertos. Con esto se logra que los sistemas no sólo sean adaptables, sino confiables gracias a la validez de sus respuestas.

  9. Linfoma de Hodgkin con depleción linfocítica e infiltración difusa de médula ósea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carballo

    2011-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 38 años de edad, agricultor, natural de Lamas, San Martín (selva peruana, quien desde hacía 8 meses presentaba diarreas, fiebre intermitente, dolor abdominal, pérdida ponderal y anemia severa. Aunque lúcido, a su ingreso el paciente exhibía mal estado general, palidez y adenopatías generalizadas de menos de 0,5 cm, hepatoesplenomegalia y matidez desplazable. La tomografía computarizada abdominal reveló hepatoesplenomegalia y múltiples adenopatías retroperitoneales, mesentéricas y otras. La biopsia de ganglio mostró células de Reed Sternberg, células mononucleares, eosinófilos y escasos linfocitos. La inmunohistoquímica ganglionar fue positiva para anticuerpos CD15 y CD30. La biopsia de hueso señaló fibrosis difusa, células mononucleares y marcada escasez de linfocitos. La hibridización in situ para EBV-virus de Epstein Barr fue positiva en las células neoplásicas.

  10. UN MODELO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y CANTIDAD DE AGUA CON LÓGICA DIFUSA GRIS PARA EL RÍO ABURRÁ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Carvajal Serna

    2013-06-01

    Full Text Available Este artículo presenta un modelo de lógica difusa gris para la gestión de la calidad y cantidad del agua en el río Aburrá, el cual permite tener en cuenta la incertidumbre de los parámetros ambientales, que por lo general hacen que la toma de decisiones para las autoridades ambientales presente conflictos con los descargadores o contaminadores de los cuerpos de agua. La aplicación del modelo se hizo a una campaña del río Aburrá tomando como datos el caudal, el oxígeno disuelto y la demanda bioquímica de oxígeno. El modelo toma los aportes de las quebradas como los puntos de contaminación de los descargadores. Este modelo implica una optimización de acuerdo con los objetivos de la autoridad ambiental y los descargadores. El modelo se desarrolló en Matlab. Como conclusión se muestra el potencial del modelo para la gestión del agua del río y para alcanzar las metas planteadas por la autoridad ambiental.

  11. Avaliação do aprendizado de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em um programa de reabilitação pulmonar

    OpenAIRE

    Galvez,DS; Malaguti,C; Battagim,AM; Nogueira,A; Velloso,M

    2007-01-01

    INTRODUÇÃO: Os pacientes que realizam um programa de reabilitação pulmonar participam, também, de um programa educativo com aulas expositivas abordando assuntos referentes à sua doença e ao tratamento. Esse programa visa levar o conhecimento necessário para que o paciente possa lidar com a doença e suas repercussões. OBJETIVO: Avaliar se o programa educativo aplicado aos pacientes submetidos a reabilitação pulmonar tem resultados efetivos no aprendizado dos mesmos. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo...

  12. BIÓPSIA PULMONAR EM BEZERROS COM BRONCOPNEUMONIA INDUZIDA PELA Mannheimia haemolytica PULMONAR BIOPSY IN CALVES WITH BRONCHOPNEUMONIA INDUCED BY Mannheimia haemolytica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Pessoa Gomes da Silva

    2009-09-01

    Full Text Available Com o propósito de avaliar a segurança, a eficácia diagnóstica da biópsia pulmonar e comparar a possível ocorrência de complicações decorrentes da técnica, entre bezerros sadios e com broncopneumonia induzida, utilizaram-se dez bezerros (G1 sadios e vinte bezerros portadores de broncopneumonia, divididos em quatro grupos de cinco bezerros (G2 a G5, os quais foram biopsiados 12, 24, 48 e 72 horas após a inoculação com Mannheimia haemolytica, respectivamente. A presença de crepitação grossa, som submaciço à percussão e as alterações radiográficas auxiliaram no diagnóstico da broncopneumonia e localizaram a área pulmonar a ser biopsiada nos grupos G2 a G5. As alterações microscópicas, visualizadas nos animais do grupo G2 a G5, foram as de broncopneumonia fibrinopurulenta. Nos bezerros do grupo G1 as alterações relacionadas à técnica foram: tosse, epistaxe, dispneia mista, taquipneia e taquicardia. Cinco (25% bezerros com broncopneumonia desenvolveram hemotórax após a biópsia e as alterações relacionadas à técnica foram: taquipneia, taquicardia, tosse, dispneia mista, apatia, mucosas pálidas e decúbito. Conclui-se que a biópsia pulmonar permite o diagnóstico de broncopneumonia em bezerros, contudo as complicações decorrentes da técnica limitam o seu uso apenas nas situações em que os métodos convencionais não tenham possibilitado o diagnóstico.

    PALAVRAS-CHAVES: Bezerros, biópsia pulmonar, broncopneumonia, Mannheimia haemolytica.

    The purpose of this study was to evaluate the safety and diagnostic efficacy of lung biopsy and to compare the possible occurrence of complications due to this technique in healthy calves and in calves with bronchopneumonia. Thirty Holstein calves were divided into a group of ten healthy animals (G1 and into four experimental groups (G2 to G5 of five calves each

  13. Úvea y enfermedades sistémicas

    OpenAIRE

    Dr. O. Pablo Sabat; Dr. R. Víctor Velásquez

    2010-01-01

    El ojo, además de entregarnos el sentido de la visión, también nos permite conocer la salud general del organismo. Muchas enfermedades sistémicas se manifiestan en el órgano visual antes, durante o después del debut de ellas a nivel sistémico. Este compromiso visual es variado y depende de la enfermedad en cuestión, destacando la escleritis, uveítis y vasculitis retinales. Conocer el estado ocular permitirá al clínico realizar diagnósticos más asertivos y oportunos, realizar el tratamiento má...

  14. Conceptos actuales sobre el envejecimiento y la enfermedad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Pemberthy López

    2016-05-01

    Full Text Available En los últimos años se ha presentado un notable incremento en la proporción de población mayor de 65 años de edad, de la mano con el incremento de las enfermedades cardiovasculares, específicamente la enfermedad coronaria. No obstante, los mecanismos fisiopatológicos del envejecimiento y su relación con la salud cardiovascular son un campo de reciente investigación. Resulta fundamental conocer aspectos como: la teoría del acortamiento de telómeros, el papel de la actividad física, el endotelio y los mecanismos moleculares que participan en este proceso, pues ofrecerá herramientas para hacer un manejo acertado de este grupo poblacional, sobre el cual son pocos los estudios y la mayoría de las conductas son extrapoladas de grupos etarios con condiciones fisiológicas completamente diferentes.

  15. Patogenia y tratamientos actuales de la enfermedad de Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco J Albert Cabrera

    Full Text Available El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. En Cuba, junto a la demencia, ocupa el lugar número 6 en el cuadro de principales causas de muerte. No hay tratamiento eficaz para detener la progresión del Alzheimer. Sin embargo, algunas terapias detienen o ralentizan temporalmente el deterioro cognitivo, funcional y conductual de la enfermedad. En el trabajo se presenta una revisión actualizada a partir de la base de datos MEDLINE (2008-2013 sobre los mecanismos patológicos y los medicamentos usados en el tratamiento de los pacientes con la referida afección.

  16. Enfermedades Autoinmunes, tratamiento con Trichuris suis y otros helmintos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñigo Pallardo Fernández

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: La "Hipótesis de la Higiene" postula sobre los efectos inmunomoduladores inducidos por agentes infecciosos en los seres humanos. El objetivo principal de este trabajo es indagar sobre las evidencias de esa hipótesis y sobre sus aplicaciones en el campo del tratamiento de las enfermedades autoinmunes, haciendo especial hincapié tanto en los mecanismos de acción en los que se basan estas aplicaciones como en los resultados reales obtenidos. Además analizará la posible evolución de estas terapias, especialmente a la sombra de las controversias éticas que surgen de la aplicación de estos tratamientos en relación a si es lícito causar una infección para curar otra patología, como es el caso que nos ocupa. Resultados: Actualmente existen resultados prometedores de ensayos clínicos sobre terapias helmínticas aplicadas al tratamiento de enfermedades autoinmunes como son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, resumidos en el apartado de resultados de este artículo. Igualmente prometedora es la gran variedad de ensayos clínicos que actualmente están en curso sobre la aplicación de la terapia helmíntica al tratamiento de diversas patologías en las que está involucrado el sistema inmunológico, como son: asma, rinitis alérgica, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, diabetes Mellitus tipo I, encefalomielitis autoinmune, obesidad, autismo, etc que han llevado a identificar cuáles son los parásitos indicados en el tratamiento de este amplio espectro de enfermedades. Sin embargo es necesario indicar que no todos los helmintos son inmunorreguladores y, por lo tanto útiles en el tratamiento de estas enfermedades y que, los que lo son, no son útiles en el tratamiento de todas las enfermedades de origen inmunológico sino que presentan una marcada especificidad. Es más, la utilidad de éstos presenta una variabilidad importante, no sólo dependiente de la enfermedad de origen inmunológico a tratar, sino tambi

  17. Enfermedad y pobreza en la Sierra de Chiapas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Bayona Escat

    2011-07-01

    Full Text Available Este artículo indaga en la desigualdad y exclusión social que padece la población de la región Sierra, Chiapas, en el ámbito de la salud, desde los testimonios de mujeres rurales que ofrecen su visión de la salud, la enfermedad y la atención sanitaria, y desarrollan estrategias para afrontar las dificultades. Se pretende demostrar cómo en un medio adverso, caracterizado por la pobreza y olvido institucional, los trastornos físicos son reiterativos, se convierten en incurables y contribuyen a la reproducción de la marginalidad. Así, se genera la enfermedad de la pobreza, que somatiza males físicos para expresar las carencias sociales.

  18. Enfermedades emergentes y reemergentes: factores causales y vigilancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Luisa Suárez Larreinaga

    2000-12-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo exponer los conceptos y algunos de los factores causales más importantes en la aparición y diseminación de las enfermedades emergentes y reemergentes, así como presentar brevemente algunas de las actividades de vigilancia epidemiológica y su importancia en la detección y control de estas enfermedadesThe objective of this paper is to expound the concepts and some of the most important causal factors in the appearance and spreading of emergent and reemergent diseases, as well as to make a brief presentation of some of the epidemiological surveillance activities and their importance in the detection and control of these diseases

  19. Neumonía aguda de la comunidad y hemorragia pulmonar por leptospirosis en el área metropolitana Buenos Aires Community acquired pneumonia and pulmonary hemorrhage in leptospirosis in the Buenos Aires metropolitan area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Seijo

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es comunicar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y de diagnóstico de la neumonía y hemorragia pulmonar por leptospirosis, en el período enero 2007 a octubre 2009. Un 64% (20/31 de pacientes con diagnóstico de leptospirosis tuvieron neumonía. Quince de ellos (75% presentaron neumonía grave, de los cuales siete (35% desarrollaron hemorragia pulmonar. En diez enfermos (32% el motivo de consulta e inicio del cuadro clínico fue una gastroenteritis secretoria con fiebre y dolor abdominal. La ictericia sólo se manifestó en once pacientes (35%. La técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR fue útil para el diagnóstico en muestra obtenida post mortem. De un hemocultivo se aisló una cepa clasificada dentro del serogrupo canicola. Se clasificaron las neumonías en tres tipos: neumonías de curso no grave con escasa repercusión general; neumonías graves asociadas a formas clínicas sistémicas con ictericia, insuficiencia renal, trombocitopenia y hemorragia pulmonar; también de curso grave, no asociada a ictericia, insuficiencia renal o trombocitopenia grave. El tratamiento antibiótico iniciado en los primeros días de enfermedad (promedio 3.2 días no tuvo influencia en la evolución de las neumonías graves. Se plantea además considerar tres formas clínicas de leptospirosis: anictérica, ictérica (con sus variantes evolutivas y hemorragia pulmonar.The aim of this paper is to report the epidemiological, clinical and diagnosis findings of pneumonia and pulmonary hemorrhage observed in patients with leptospirosis in the period January 2007 to October 2009. A 64% (20/31 of patients diagnosed with leptospirosis presented pneumonia. Fifteen of them (75% had severe pneumonia, of which seven (35% were pulmonary hemorrhage. In ten patients (32% reason for consultation and clinical early stage was a secretory gastroenteritis with fever and abdominal pain. Jaundice was only expressed in eleven patients (35

  20. El impacto emocional del dolor y la enfermedad

    OpenAIRE

    Hoyos, Graciela; Castillo, Alejandro; Fundación Valle de Lili

    2008-01-01

    El impacto emocional del dolor y la enfermedad/ ¿Qué es el dolor?/ Modelo multidimensional en el dolor crónico/ Adaptación del paciente al dolor/ Estrategias de adaptación/ Cambios de estilos de vida/ Expectativas y evaluaciones personales/ Relaciones laborales familiares y sociales/ Depresión y dolor crónico/ Somatización y dolor crónico/ Tratamiento/ Farmacoterapia/ Psicoterapia

  1. Enfermedades laborales, una pandemia que requiere prevención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Nieto

    2014-03-01

    Full Text Available Las enfermedades relacionadas con el trabajo constituyen una pandemias por la que cada año mueren 2.350.000 personas, de las que unas 340.000 se corresponden con accidentes de trabajo y el resto, unos 2.020.000 por enfermedad laboral, la mayor parte de ellas invisibles porque en muchas ocasiones ni se reconocen ni se registran. OIT se marca desde su nacimiento el principal objetivo de la mejora de las condiciones de trabajo El derecho a la salud y seguridad en el trabajo como principal compromiso, desarrollando normas internacionales para garantizar los derechos laborales en todo el mundo con el compromiso de mejorar el derecho a la salud y la seguridad en el trabajo. Así, de casi 200 convenios internacionales adoptados por la OIT, 40 van dedicados a esta materia, y desarrolla el Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio Ambiente, SafeWork, al objeto de promover la conciencia mundial sobre la magnitud y las consecuencias de los accidentes, las lesiones y las enfermedades relacionadas con el trabajo. Afrontar el problema de las enfermedades laborales en España, requiere 5 líneas de actuación: 1 Desarrollo de normas, 2 contar con mecanismos y recursos humanos que permitan el cumplimiento de la normativa, 3 investigación, estudio y generar conocimiento, 4 cooperación entre Gobierno, empresa, sindicatos y trabajadores y 5 coherencia de políticas y adecuada colaboración entre las distintas Administraciones, principalmente de la Administración Laboral y Sanitaria.

  2. Tuberculosis como enfermedad ocupacional Tuberculosis as occupational disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Mendoza-Ticona

    2012-06-01

    Full Text Available Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidad temporal o permanente. Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto.There is enough evidence to declare tuberculosis as an occupational disease among healthcare workers. In Peru, there are regulations granting employment rights regarding tuberculosis as an occupational disease, such as healthcare coverage for temporary or permanent disability. However, these rights have not been sufficiently socialized. This study presents information on the risk of acquiring tuberculosis in the workplace, and a review of the evidence to declare tuberculosis as an occupational disease among health care workers, presenting the current Peruvian law related.

  3. Las enfermedades de transmisión sexual en embarazadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Berdasquera Corcho

    Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en la que se estudiaron 351 embarazadas captadas entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre de 1998 en el municipio Guanajay. Para la recogida de la información se utilizó un formulario, donde se estudiaron variables biológicas y socioculturales obtenidas de las historias clínicas de las gestantes. Predominaron las embarazadas en edades de 20 a 34 años, un alto nivel de escolaridad, más de 55 % de amas de casa, con pareja estable y más del 90 % habían comenzado sus relaciones sexuales antes de cumplir los 20 años. La moniliasis y la trichomoniasis fueron las enfermedades que mayores prevalencias presentaron, seguidas en orden decreciente de la blenorragia, el herpes simple, el condiloma acuminado, la hepatitis B, la sífilis, y el VIH/SIDA. La vigilancia de la blenorragia en la población estudiada no fue adecuada por una deficiente pesquisa de esta enfermedad. La distribución de gestantes con enfermedades de transmisión sexual, según variables socioculturales, tuvo un comportamiento similar a la distribución general de estas en el total de las embarazadas.

  4. Calidad de vida en adultos del Paraguay con enfermedad celiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Emilio Real-Delor

    2018-01-01

    Full Text Available La enfermedad celiaca altera el estado emocional, las relaciones sociales, la autonomía y la percepción de la salud, afectando la calidad de vida relacionada a la salud. Los objetivos fueron determinar la calidad de vida relacionada a la salud en adolescentes y adultos con enfermedad celiaca e investigar los factores que la afectan. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, realizado en adolescentes y adultos del Paraguay portadores de enfermedad celiaca con al menos 6 meses en dieta sin gluten. Se aplicó el cuestionario CD-QOL. Fueron incluidos 114 sujetos, con edad media 30±10 años, siendo 58% del sexo femenino. La calidad de vida fue buena en 25%, regular en 49% y mala en 26%. Los factores asociados significativamente a mejor calidad de vida fueron el sexo femenino, el grupo etario >30 años y realizar actividades fuera del hogar. Se concluye que la calidad de vida de los celiacos adolescentes y adultos es regular en 49% de los encuestados.

  5. Incidencia de enfermedades en pejibaye (bactris gasipaes kunth para palmito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arroyo

    2004-01-01

    Full Text Available Incidencia de enfermedades en pejibaye (Bactris gasipaes Kunth para palmito. Se determinó la incidencia de enfermedades en cuatro variedades de palmito de pejibaye (Bactris gasipaes Kunth, durante los 12 primeros meses de desarrollo. Tres de ellas sin espinas (Diamantes-1, Diamantes- 10 y Diamantes-20 y una con espinas (Utilis-Tucurrique. El ensayo se efectuó en la región de Guápiles, Costa Rica, de mayo del 2000 a abril del 2001. Los patógenos que se encontraron en las plantas de pejibaye fueron: Colletotrichum sp., (mancha negra de las hojas; Phytophthora palmivora, (pudrición cogollo u hoja guía; Drechslera setariae, (mancha de anillo; Lasiodiplodia theobromae (hoja deshilachada y Erwinia sp., (pudrición del tallo, quema de hojas y hoja guía. La variedad Utilis-Tucurrique, presentó la mayor susceptibilidad a todas las enfermedades, pero en ningún caso éstas llegaron a un nivel de importancia económica. La incidencia de Erwinia sp. y Phytophothora palmivora mostró mayor relación con la precipitación y alta temperatura.

  6. Enfermedades genéticas del ADN mitocondrial humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solano Abelardo

    2001-01-01

    Full Text Available Las enfermedades mitocondriales son un grupo de trastornos que están producidos por un fallo en el sistema de fosforilación oxidativa (sistema Oxphos, la ruta final del metabolismo energético mitocondrial, con la consiguiente deficiencia en la biosíntesis del trifosfato de adenosina (ATP, por sus siglas en inglés. Parte de los polipéptidos que componen este sistema están codificados en el ácido desoxirribonucleico (DNA mitocondrial y, en los últimos años, se han descrito mutaciones que se han asociado con síndromes clínicos bien definidos. Las características genéticas del DNA mitocondrial, herencia materna, poliplasmia y segregación mitótica, confieren a estas enfermedades propiedades muy particulares. Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades son muy heterogéneas y afectan a distintos órganos y tejidos por lo que su correcto diagnóstico implica la obtención de datos clínicos, morfológicos, bioquímicos y genéticos. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  7. Seguimiento al hogar de personas con antecedentes de enfermedad mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esguerra de Cárdenas Irene

    1995-12-01

    Full Text Available

    El "programa de apoyo y seguimiento al hogar de personas con antecedentes de enfermedad mental" se inició formalmente en marzo de 1993 en la Clínica Nuestra Señora de la Paz. Surgió de la necesidad de implementar acciones concretas al egreso de los pacientes de la institución, tendientes a reforzar la responsabilidad de éstos en su tratamiento y manejo de la enfermedad en el hogar y además de ofrecer un recurso de apoyo para escuchar sus inquietudes y preocupaciones. El propósito del programa es proporcionar al enfermo mental y a su familia un apoyo permanente al egresar de la Institución, en lo relacionado con el manejo de dificultades o problemas que se presenten durante el proceso de la enfermedad, el tratamiento y la reinserción del paciente al hogar y al medio social. Dentro de las estrategias de trabajo se contemplan reuniones semanales con grupos de pacientes próximos a salir de la clínica, reuniones periódicas de reforzamiento con personas inscritas al programa, seguimiento telefónico o mediante entrevistas individuales y/o familiares. Hasta el momento han asistido a las reuniones de egreso cerca de 400 pacientes y se han inscrito voluntariamente al programa 150 personas.

  8. Actualização em doença pulmonar tromboembólica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Man

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: A doença pulmonar tromboembólica, parte integrante do tromboembolismo venoso, constitui um importante problema de saúde, dado que acarreta um risco significativo de mortalidade e morbilidade, com elevado custo social e económico. O diagnóstico e terapêutica atempados, bem como uma profilaxia apropriada, são factores determinantes no prognóstico. Esta entidade clínica continua a suscitar particular atenção, nomea-damente no que respeita à investigação dos factores de risco, desenvolvimento de algoritmos de probabilidade clínica, avaliação dos exames complementares de diagnóstico, definição de novas abordagens terapêuticas e recomendações para tromboprofilaxia. No presente trabalho procura-se rever o conhecimento científico actual relativo ao tromboembolismo pulmonar, focan-do as vertentes anteriormente mencionadas.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 483-505 Abstract: Pulmonary embolism is part of venous thromboem-bolism, an important health problem which leads to significant mortality and morbidity with high economic and social burden. A prompt diagnosis and treatment as well as an appropriate prophylaxis are deter-minant factors in prognosis. This disease continues to demand particular attention namely in the investigation of risk factors, clinical probability algorithms development, diagnostic work-up evaluation, characterization of new therapeutic strategies and thromboprophylaxis recommendations. The present review looks into the current scientific knowledge regarding pulmonary embolism.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 483-505 Palavras-chave: Tromboembolismo pulmonar, tromboembolismo venoso, diagnóstico, tratamento, profilaxia, anticoagulação, Key-words: Pulmonary embolism, venous thromboembolism, diagnosis, treatment, prophylaxis, anticoagulation

  9. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura

    OpenAIRE

    Nagasawa,Hiroyuki; Okumura,Noriko; Uchiyama,Atsushi; Wakazono,Akihiro; Ichihashi,Hiroshi

    2003-01-01

    Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total). O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A crian...

  10. 146. Cirugía del drenaje venoso pulmonar anómalo parcial en paciente adulto

    OpenAIRE

    L. Polo López; A. Aroca Peinado; A. González Rocafort; M. Bret Zurita; D. Cabestrero Alonso; L. Sartor; J.M.ª Oliver Ruiz; A.E. González García; J. Ruiz Cantador; F. Villagrá Blanco

    2010-01-01

    El drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP) a vena cava superior (VCS) ocurre en 10-15% de pacientes con comunicación interauricular (CIA). La cirugía del DVPAP persigue asegurar un correcto drenaje de las venas pulmonares (VVPP) en la aurícula izquierda, sin cortocircuito residual, sin estenosis residuales de cavas ni de VVPP y sin alteraciones del ritmo cardíaco. Presentamos nuestra experiencia con esta cirugía. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas ...

  11. Tratamiento de estenosis sintomática de venas pulmonares secundaria a ablación por radiofrecuencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Ferrero Guadagnoli

    2014-08-01

    Full Text Available El aislamiento de las venas pulmonares mediante la aplicación de radiofrecuencia es un tratamiento efectivo de la fibrilación auricular. Una de las complicaciones potenciales y de mayor compromiso clínico de esta técnica invasiva es la estenosis de una o varias venas pulmonares. Esta complicación puede ser tratada mediante angioplastia con o sin colocación de stent, logrando una adecuada mejoría clínica, aunque con un alto índice de recurrencia por re-estenosis.

  12. Malária pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Rosana

    2004-01-01

    Full Text Available Neste trabalho é relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, que desenvolveu quadro de malária com comprometimento pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução evidenciou espessamento de septos interlobulares e de bainhas peribroncovasculares, com áreas esparsas de atenuação em vidro fosco e de consolidações, além de derrame pleural bilateral, aspectos compatíveis com edema pulmonar. O paciente recebeu tratamento específico, evoluindo bem e tendo alta 11 dias após a internação.

  13. Espacios aéreos pulmonares anormales por TCAR Abnormal air-filled spaces in the lung with HRCT

    OpenAIRE

    Juan Carlos Spina (h); Josefina Medina; Lucrecia Cúneo; Federico Badano; Florencia Bambaci; Juan Carlos Spina

    2008-01-01

    Objetivo: El propósito de este trabajo es revisar y dar claves para el diagnóstico de las distintas entidades que se presentan como espacios aéreos pulmonares anormales. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los archivos de TCAR de nuestra institución con diagnóstico de espacios aéreos pulmonares anormales. En todos los casos se evaluó la localización, número (único o múltiples), grosor parietal y alteraciones parenquimatosas y mediastínicas asociadas y se los agrupo de acu...

  14. COMPOSICIÓN DEL SURFACTANTE, DESARROLLO PULMONAR Y PRUEBAS DE MADURACIÓN EN EL FETO.

    OpenAIRE

    Ariel Iván Ruiz-Parra; Liliana Muñoz; Ligia Ome

    2010-01-01

    Resumen

    El surfactante pulmonar es una sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II, cuya concentración en el recién nacido prematuro/ inmaduro está disminuída, llevando a la producción del síndrome de dificultad respiratoria. El surfactante está constituído en un 85% por lípidos, del tipo fosfolípidos en su mayoría. El resto son proteínas surfactantes.

    Los fosfogliceridos (lecitinas) y la esfingomielina forman el grupo de fosfolipi...

  15. Hidatidosis pulmonar en un hospital de Lima, Perú: experiencia en 113 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Rafael

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. La población estuvo constituida por todos los casos de hidatidosis pulmonar diagnosticados, operados y controlados en el Programa de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero 2003 y diciembre 2005. Se revisó las historias clínicas y el reporte operatorio de 113 casos estudiándose sus características clínicas, epidemiológicas, quirúrgicas, morbimortalidad intraoperatoria y postoperatoria, evolución postoperatoria y seguimiento luego de seis meses de realizado el tratamiento quirúrgico. Resultados. Se captó 113 pacientes, 50,4% fueron mujeres, 15,9% procedía de Lima Metropolitana y el síntoma principal fue el dolor torácico. El abordaje quirúrgico fue realizado principalmente mediante toracotomía posterolateral (97,3%. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la resección pulmonar (52,2%, cirugía preservadora (40,7% y técnica mixta (7,1%. La hidatidosis pulmonar con compromiso intratorácico concomitante se observó en el 4,5% y con compromiso extratorácico en el 25,7%. En el 80,5% de casos el quiste se encontraba complicado; se presentaron complicaciones intraoperatorias en el 73,4 % y postoperatorias en el 22,1%. Conclusiones. Los pacientes son predominantemente adultos jóvenes que se encuentran en condición de migrante o de tránsito en la ciudad de Lima, a menudo con antecedentes epidemiológicos. Son frecuentes las complicaciones intraoperatorias y menos frecuentes las postoperatorias las cuales una vez superadas no tienen repercusión en la mortalidad de los pacientes.

  16. Estado de la ventilación pulmonar en fumadores activos y pasivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Gómez García

    1998-10-01

    Full Text Available Se realiza un estudio de cohorte histórico que analiza la repercusión del hábito de fumar en la ventilación pulmonar. Como universo se toma la población de 15 y más años del municipio Camagüey y como unidad de análisis, cada individuo procedente de 3 cohortes retrospectivos (fumador activo, pasivo y no fumador. Se valoran los resultados espirométricos de ventilación pulmonar disminuida y se realiza una encuesta que incluyó examen clínico y microespirometría a las 120 personas (40 procedentes de cada cohorte. Se señala que el 60% de los fumadores presentó alteración en la ventilación pulmonar con primacía de los fumadores activos (80%, la combinación cigarrillos-puros ofrece mayor repercusión en la ventilación pulmonar. El tiempo diario de exposición al humo del cigarro afecta de manera estable al fumador activo, mientras que el riesgo aumenta en el fumador pasivo a medida que es mayor el tiempo de exposición al día. El examen físico es un patrón relevante para el diagnóstico precoz de daño ventilatorio, sin necesidad de prueba especializadaA historical cohort study is conducted to analyze the repercussion of the smoking habit on pulmonary ventilation. The population aged 15 and over at the municipality of Camagüey is taken as a universe, and every individual from the three retrospective cohorts (active smoker, passive smoker and nonsmoker is considered as a unit of analysis. The sperimetric results of diminished pulmonary ventilation are assessed, and a survey including clinical examination and microspirometry is done among 120 persons (40 from every cohort. It is stressed that 60 % of the smokers presented alterations of pulmonary ventilation and mainly the active smokers (80 %. The cigarettes-cigars combination had a greater impact on pulmonary ventilation. The daily time of exposure to cigarette smoke affects the active smoker in a steady way, wherea the risk increases in the passive smoker as longer is the daily

  17. Manifestações pulmonares de patologias auto-imunes Pulmonary manifestations of autoimmune diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diva Ferreira

    2007-01-01

    Full Text Available O pulmão é uma interface particular entre o antigénio e o sangue circulante. É alvo de acções extrínsecas/intrínsecas e é particularmente vulnerável à agressão por agentes em circulação. Tal como a superfície mucosa, é um local de intensa acção imune, permitindo a expressão antigénica através da recirculação linfocitária. Assim, geram-se reacções locais, inflamatórias, ao antigénio. A imagiologia tem um papel importante no diagnóstico de doenças pulmonares imunológicas. Este grupo inclui as doenças pulmonares auto-imunes. A telerradiografia torácica tem muitas vantagens, mas também algumas limitações. A tomografia computorizada (TC constituiu uma revolução na imagiologia de doenças pulmonares, sendo a técnica de alta resolução uma mais-valia no estudo do interstício. Esta técnica permite uma maior exactidão do que a radiografia convencional no diagnóstico de patologias pulmonares, como as patologias auto-imunes.The lung is a unique interface between the antigen and the circulating blood volume. It is submited to extrinsic/intrinsic challenges and is particularly vulnerable to circulating insulting agents. It is a site of intense immune surveillance, allowing antigen sampling to expand the immunologic repertoire through lymphocyte recirculation. In addition, local inflammatory reactions to antigens are generated. Imaging has an important role in diagnosis of patients with immunologic lung diseases. This group includes autoimmune lung diseases. There are many advantages of plain chest radiography but also significant limitations. It was a revolution in imaging of lung diseases with Computed Tomography (CT, being high resolution an important help in pulmonary interstitium study. This technique has a higher diagnostic accuracy than the conventional chest X-ray both in the detection and the diagnosis of lung diseases, such as autoimmune lung diseases.

  18. [Tumoral microembolism and cor-pulmonar as manifestation of hepatocelular carcinoma].

    Science.gov (United States)

    Canelo Aybar, Carlos Gilberto; Cuadra Urteaga, José Luís; Fujii, F; Romaní Romaní, Franco; Atencia Matute, Fernando Alonso; Verona Rubio, Rogger Oscar

    2008-01-01

    The tumour pulmonary micro-embolism is a rare condition characterized by the occlusion of pulmonary small arteries, arteriolas, and alveolar capillaries septales, accompanied of trombosis. Occasionally the development of pulmonary hypertension is the first manifestation of an occult neoplasia, in series of autopsies, an incidence from 3 to 26% has been reported in solid tumors, being clinical evident in 8%. Few cases have documented the development of this condition in patients with carcinoma hepatocelular, we report the case of a 16-year-old male who comes to the emergency with signs of cardiac insufficiency and cor pulmonare whose anatomopatological study confirmed a tumour massive microembolic compromise at pulmonary level and hepatocarcinoma.

  19. Tolerancia al Ejercicio en Perros con Hipertensión Pulmonar Tratados con Sildenafil

    OpenAIRE

    Vargas-Pinto, Pedro; Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle, Bogotá; Pedraza-Toscano, Adriana; Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Antonio Nariño, Bogotá; Betancourt, Estefanía; Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle, Bogotá; González, Christian; Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle, Bogotá; Vargas-Pinto, Piero; Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá

    2016-01-01

    El estudio buscó establecer el efecto del sildenafil sobre la distancia recorrida en la prueba de marcha de seis minutos (6MWT) en caninos sanos y con hipertensión pulmonar (HP) sobre la frecuencia cardiaca (FC) y respiratoria (FR) en una zona de gran altitud (2650 m sobre el nivel del mar). Un grupo de nueve perros con diagnóstico de HP y otro de 10 perros clínicamente sanos hicieron la caminata en una pista plana de 30 metros, sin control de temperatura y humedad. Al finalizar se la prueba ...

  20. Absceso hepático asociado a absceso pulmonar y endoftalmitis

    OpenAIRE

    Jairo Cordero-Chen; Eduardo Catalán-Sánchez; Juan Ignacio Padilla-Cuadra; Jorge Ramírez-Arce

    2013-01-01

    El absceso hepático piógeno producido por Klebsiella pneumoniae es relativamente raro y puede complicarse con lesiones sépticas a distancia. Esto se relaciona con características propias del germen que incluyen el genotipo K1, resistencia a la fagocitosis y la presencia del gen mag-A. Tales metástasis sépticas contemplan absceso pulmonar, meningitis, endocarditis bacteriana y, muy especialmente, endoftalmitis. Esta última ocurre con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, y puede causar ceg...