Complicaciones y costos asociados a la varicela en niños inmunocompetentes

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Sáez-Llorens Xavier

2002-01-01

Full Text Available Objetivos. La varicela es una infección común de la infancia en países que no han incorporado la vacunación correspondiente en sus calendarios vacunales. Generalmente es benigna en niños inmunocompetentes y no necesita tratamiento. Los objetivos de este estudio consistieron en investigar la frecuencia y características de las complicaciones de la varicela que requieran tratamiento hospitalario en niños inmunocompetentes y el curso clínico de los hijos de madres con varicela perinatal. Además, se calculó el gasto hospitalario asociado a la varicela en los niños estudiados. Métodos. Estudio retrospectivo de los expedientes clínicos de niños con varicela ingresados en el Hospital del Niño de Panamá, de enero de 1991 a diciembre de 2000. Se analizaron el tipo de complicaciones, el curso clínico y los costos hospitalarios de los pacientes afectados por varicela. Resultados. De 5 203 niños atendidos en consultas externas, 568 (11% fueron hospitalizados. En el estudio se incluyeron 513 niños: 381 (74% con varicela adquirida en la comunidad, 92 (18% hijos de madres con varicela y 40 (8% con varicela nosocomial. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones cutáneas y subcutáneas (45%, las infecciones respiratorias (25% y las alteraciones neurológicas (7%. Las complicaciones respiratorias y cutáneas ocurrieron a menor edad y en fases más tempranas de la varicela que las alteraciones neurológicas. Trece niños (2,5% fallecieron, con una letalidad del 8% para la varicela con complicaciones respiratorias y neurológicas y nula para las complicaciones cutáneas. Sesenta de los 92 (65% hijos de madres con varicela no desarrollaron la enfermedad y ninguno falleció. En cambio, 2 de los 32 neonatos (6% con varicela perinatal fallecieron. La duración media de la hospitalización fue de 8,9 (1 a 27 días. Se utilizó farmacoterapia parenteral en una gran proporción de los niños, especialmente antibióticos (54%, aciclovir

Complicaciones del trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

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Andrés Andrés Matos

2011-09-01

Full Text Available Introducción: el trauma craneoencefálico severo es responsable de serias complicaciones médicas que exacerban la lesión cerebral secundaria, y frecuentemente son la causa de muerte. Ojetivo: conocer las particularidades de las complicaciones médicas en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" durante los años comprendidos entre 2007-2009. Métodos: estudio descriptivo en pacientes con trauma craneoencefálico, durante el período comprendido entre los años 2007-2009, para analizar las complicaciones que influyeron en su evolución clínica. Resultados: la edad más representada fue la comprendida entre los 11-15 años (56,90 %; los pacientes incluidos en el grupo de 1-5 años resultaron más vulnerables a las complicaciones médicas. Las fracturas inestables (62,96 %, la rotura de vísceras macizas (51,85 % y la insuficiencia respiratoria (44,44 % fueron las manifestaciones clínicas más evidentes al momento del ingreso. En la Unidad de Cuidados Intensivos las complicaciones médicas frecuentes resultaron ser los trastornos hidroelectrolíticos (94,28 % y la desnutrición (77,14 %. La hiperglicemia y el distrés respiratorio se relacionaron de manera significativa con la mortalidad. El 92,59 % de los fallecidos sumaron 3 puntos en la escala de Glasgow. La ventilación mecánica fue independiente de las complicaciones médicas. Conclusiones: los traumas de cráneo severos son la base para el desarrollo de varias y graves complicaciones que plantean muchos problemas en la práctica médica.

Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

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Esther Sanz Izquierdo

Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

Reparación endovascular torácica aórtica (TEVAR: un enfoque sobre complicaciones

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Ali Azizzadeh

2010-01-01

Full Text Available La reparación endovascular torácica (TEVAR se ha constituido como una alternativa válida para la reparación de los aneurismas torácicos, al ser menos agresiva. Una reciente revisión sistemática y metaanálisis de estudios comparativos confirma que TEVAR, cuando se compara con la cirugía abierta, puede reducir la muerte precoz, la paraplejía, insuficiencia renal, transfusiones, reoperación por hemorragia, complicaciones cardíacas, neumonía y estancia hospitalaria. Esta revisión se referirá a algunas de las complicaciones del procedimiento. Éstas incluyen: mortalidad, accidente cerebrovascular, isquemia medular, disección retrógrada, disfunción del dispositivo, complicaciones del acceso, endofuga y migración.

Complicaciones del tratamiento de incontinencia urinaria y prolapso de la pelvis

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Chasta Bacsu, MD

2013-03-01

Full Text Available Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión general de las complicaciones asociadas al tratamiento quirúrgico por incontinencia urinaria y prolapso pélvico relacionado con el uso de mallas quirúrgicas. Asimismo, otro de sus objetivos es revisar la nueva clasificación de complicaciones relacionadas con la inserción de prótesis o injertos en la cirugía de piso pélvico femenino otorgada por la Asociación Uroginecológica Internacional (IUGA, por su sigla en inglés / Sociedad de Continencia Internacional (ICS, por su sigla en inglés y por las recientes notificaciones proporcionadas por la Administración de Medicamentos y Alimentación (FDA, por su sigla en inglés.

Factores asociados a complicaciones de yeyunostomía

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H. Medina-Franco

2013-04-01

Conclusiones: La yeyunostomía se asocia a una elevada frecuencia de complicaciones, tanto médicas como quirúrgicas. Si bien se ha establecido como una mejor alternativa a nutrición parenteral, deberá tomarse en cuenta la morbilidad asociada a la misma antes de establecer su utilización rutinaria como medio de aporte nutricional, particularmente en pacientes con factores asociados al desarrollo de las mismas.

Celulitis orbitaria, celulitis frontal y empiema como complicaciones de sinusitis

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Felipa Elena García García

Full Text Available La celulitis orbitaria usualmente ocurre como complicación de infecciones de los senos para nasales, y la etiología es principalmente bacteriana. Para realizar un diagnóstico e implantar terapéutica temprana tiene gran importancia reconocer las manifestaciones clínicas de la sinusitis y las edades más afectadas, pues dada su ubicación anatómica, pueden complicarse también con infecciones del sistema nervioso central, que en la edad pediátrica tienen una connotación especial. Se presentan aquí dos pacientes de 10 y 14 años de edad respectivamente, que desarrollaron celulitis orbitaria en un caso, y celulitis frontal y empiema en el otro; así mismo, se muestran los medios diagnósticos utilizados para identificar signos tempranos de posibles complicaciones, con el objetivo que el pediatra pueda identificarlos, así como la terapéutica implantada para dar solución o evitar estas complicaciones.

Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

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Jerson Quitian Moreno

2017-09-01

Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.

Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal Frontal sinus fracture treatment and complications

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S. Heredero Jung

2007-06-01

Full Text Available Introducción. Las fracturas de seno frontal se producen como resultado de impactos de alta energía. Un tratamiento inadecuado puede conducir a complicaciones serias incluso muchos años después del traumatismo. Objetivos. Evaluar los datos epidemiológicos y revisar las complicaciones asociadas. Estandarizar el protocolo de tratamiento. Materiales y métodos. Se revisaron 95 pacientes diagnosticados de fracturas de seno frontal pertenecientes al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, entre enero de 1990 y diciembre de 2004. Resultados. La edad media de los pacientes revisados es de 34 años. La mayoría son hombres (78% y la causa más frecuente del traumatismo, los accidentes de tráfico. El patrón de fractura más común es el que afecta únicamente a la pared anterior del seno frontal. Las complicaciones descritas son: deformidad estética frontal, sinusitis frontal, mucocele frontal, celulitis fronto-orbitaria, intolerancia al material de osteosíntesis, complicaciones infecciosas del SNC y persistencia de fístula de líquido cefalorraquídeo. Conclusiones. El objetivo ha de estar encaminado a prevenir las complicaciones asociadas a los pacientes con fracturas de seno frontal. Hay que individualizar el protocolo de tratamiento en cada caso. Es recomendable un seguimiento a largo plazo para identificar precozmente las posibles complicaciones.Introduction. Frontal sinus fractures are caused by high velocity impacts. Inappropriate treatment can lead to serious complications, even many years after the trauma. Objectives. To evaluate epidemiological data and associated complications. To standardize the treatment protocol. Materials and methods. the clinical records of 95 patients with frontal sinus fractures treated between January 1990 and December 2004 at the Oral and Maxillofacial Surgery Department, "12 de Octubre" Hospital (Madrid, Spain, were reviewed. Results. The average age of

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez M

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociod...

Calidad de vida y complicaciones en el paciente diabético. Estudio descriptivo en farmacia comunitaria

OpenAIRE

Mateos Sánchez, Mercedes

2013-01-01

INTRODUCCIÓN La investigación de la percepción de la calidad de vida en relación con las complicaciones de la diabetes permite identificar necesidades en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es detectar cómo influyen las complicaciones crónicas de la DM2 en la calidad de vida del paciente en el medio rural.MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional transversal en la zona básica de salud de Lumbrales (Salamanca). Se elaboró un cuestionario dividido en cuatro bloques: variables sociodemog...

Complicaciones neurológicas en pacientes con leucemias y linfomas

OpenAIRE

Gatti, Carolina; Russo, M. J.; Pazos, M.; Tizio, S.; Bunzel, S.; Borzi, A.

2010-01-01

Las leucemias y linfomas pueden afectar el sistema nervioso (SN) por invasión directa o indirecta del tumor. Se ha reportado en 5 a 29% de pacientes con linfomas y en 13% de leucemias agudas. Objetivos: Conocer las complicaciones neurológicas con el fin de implementar un diagnóstico y tratamiento adecuados, mejorar la calidad de vida y el tiempo de supervivencia.

La diabetes mellitus y las complicaciones cardiovasculares

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Olga Lidia Pereira Despaigne

2015-05-01

Full Text Available Las enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes mellitus son más precoces, y suelen presentarse con síntomas y signos atípicos. Igualmente, se ha demostrado que la hiperglucemia es un importante factor de riesgo para las complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas en la diabetes mellitus, y la hiperglucemia posprandial, con glucemia en ayunas normal, es una condición clínica frecuente y un factor de riesgo cardiovascular independiente. Así, en el presente trabajo se exponen algunas consideraciones relacionadas con el control de las dislipidemias, la hipertensión arterial y la antiagregación plaquetaria en el paciente con diabetes mellitus

La historiografía y la Historia Inmediata: La experiencia latina de historia a debate (1993-2006

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Carlos Barros Guimeráns

2009-12-01

Full Text Available A partir de la experiencia de Historia a Debate en el ámbito latinoamericano, se da pie a la reflexión sobre las oportunidades que ofrece una Historia Inmediata, verdadera y literalmente actual. Exponiendo el desarrollo de la iniciativa “Historia a Debate”, y especialmente de sus congresos (así como de su web, su lista de distribución y la serie de encuentros y encuestas que se han llevado a cabo, se llega a la conclusión que para hacer efectiva una auténtica Historia Inmediata, han de cumplirse con los siguientes requisitos: dejar atrás el eurocentrismo y el etnocentrismo; imponer el multilingüismo historiográfico; trabajo en red; diferenciación con la historia contemporánea; cambiar los paradigmas historiográficos generales; escribir una historia comprometida, plural y profesional; dar mayor espacio a la historia social y multicultural.__________________ABSTRACT:From the experience of "Historia a Debate" in the Latin American area, it begin a reflection about opportunities that a true and currently Immediate History could offer. The paper shows the development of this initiative called "Historia a Debate" and specially its congresses (as well as its Website, its list of distribution and the series of encounter and surveys that has been carried out, it reaches the conclusion that to have a true Immediate History, it needs the following requirements: to give up with Euro-centrism and ethnocentrism; geo-historical multilinguism; to work in network; differentiation with Contemporary History; to change general geo-historical paradigms; to write a more plural, professional and jeopardized history; to give more importance to a social and multicultural history.

Condición laboral asociada a complicaciones en el embarazo en noreste de México

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Edgar Taboada Aguirre

2014-12-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones clínicas en el embarazo son predictores importantes para la mortalidad materna y desenlace del embarazo dependiendo de la atención que reciban las mujeres en este periodo trascendental de la vida. Algunos de los determinantes asociados con el problema están ligados a la situación laboral y la ocupación de la madre durante el embarazo. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en el año 2012, en la Unidad de Medicina Familiar # 43 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se realizó un muestreo aleatorio de un total de 2314 se seleccionaron 318 mujeres que accedieron a participar. El objetivo principal del estudio de analizar la asociación del estatus laboral con las complicaciones durante la gestación (definidas como cualquier paciente que durante la gestación haya padecido preeclampsia, eclampsia, amenaza de aborto, amenaza de parto prematuro, infección de vías urinarias se incluyeron además variables sociodemográficas conocidas por su relación con las complicaciones prenatales. Resultados: La media de la edad fue de 26 años. La media del índice de masa corporal fue de 27. Las mujeres trabajadoras presentaron una probabilidad 64 % más alta que las no trabajadoras de presentar complicaciones en el embarazo (OR=1.64; IC95 %: 1.04-2.58. La infección de vías urinarias en las mujeres trabajadoras fue un 75 % más probable (OR=1.75; IC 95 %: 1.12-2.73, las mujeres trabajadoras tuvieron 2.72 veces más probabilidad de padecer una amenaza de aborto que las no trabajadoras (OR=2.72; IC 95 %:1.36-5.45, las trabajadoras tuvieron 2.20 veces mayor probabilidad de padecer amenaza de parto prematuro que las no trabajadoras (OR=2.20; IC 95 %: 0.91-5.29. Además las trabajadoras tuvieron una probabilidad 96 % más alta de que su embarazo terminara en cesárea (OR=1.96; IC 95 %:1.25-3.07. Conclusiones: Los resultados sugieren que la actividad laboral es un factor importante para la presentaci

Caracterización de pacientes diabéticos de tipo 2 con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosi

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Milagros Violeta Font Difour

2014-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo para caracterizar a 200 pacientes diabéticos de tipo 2, diagnosticados con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosis, los cuales fueron ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde junio del 2010 hasta igual mes del 2011. Entre las complicaciones más frecuentes figuraron: enfermedades cardiovasculares (29,5 %, neuropatía (21,5 % y retinopatía (19,5 %. Prevalecieron los afectados con 3 complicaciones (40,5 %, los que tenían un tiempo de evolución de la enfermedad de 11-15 años (38,0 %; además de la hiperlipidemia (35,0 %, la hipertensión arterial (32,0 % y el tabaquismo (26,5 % como factores de riesgo. Se concluye que con un enfoque multidisciplinario en el tratamiento y control de esta enfermedad se logra mejorar el pronóstico de los afectados.

Relación entre estado nutricional y complicaciones posoperatorias en cardiopatías acianóticas y flujo pulmonar aumentado

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Raquel Maciques Rodríguez

Full Text Available Introducción: los primeros trabajos que asocian desnutrición y cardiopatías se reportaron en los años 50. Los lactantes cardiópatas presentan alteraciones en el crecimiento y desarrollo, y es más severo el compromiso en aquellos que se presentan con insuficiencia cardiaca y cianosis. Se describen patrones de desnutrición de acuerdo con el tipo de cardiopatía, la que puede ser aguda o crónica. Objetivos: evaluar el impacto de la intervención nutricional, como medida que contribuye a disminuir las complicaciones posoperatorias, en lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas y desnutridos, así como relacionar la presencia de infecciones posoperatorias con hipoalbuminemia. Métodos: estudio prospectivo que incluyó a 28 lactantes con cardiopatías congénitas acianóticas, flujo pulmonar aumentado y desnutridos, en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler", desde septiembre de 2008 hasta agosto de 2010. Fueron divididos en 2 grupos: Grupo I, no recibieron intervención nutricional; y Grupo II, recibieron intervención nutricional. El estado nutricional se determinó por el índice peso para la talla en ambos sexos. Se analizó la asociación de complicaciones posoperatorias y estado nutricional, así como la relación entre infección e hipoalbuminemia. Se aplicaron técnicas estadísticas descriptivas, se utilizaron los porcentajes y construyeron distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 69,2 % de los niños del Grupo I se encontraron desnutridos en el momento de la cirugía, y las complicaciones infecciosas estuvieron presente en el 73,3 % de los casos. En el Grupo II las complicaciones infecciosas se presentaron en el 13,3 % de los pacientes. Conclusiones: el grupo de niños desnutridos presentó mayor número de complicaciones infecciosas, las que estuvieron relacionadas a hipoalbuminemia. La intervención nutricional preoperatoria favorece una menor incidencia de complicaciones posoperatorias.

Virus Zika en Centroamérica y sus complicaciones

OpenAIRE

Núñez, Eduardo; Vásquez, Marilin; Beltrán-Luque, Briana; Padgett, Denis

2016-01-01

El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus, aislado por primera vez en Zika Uganda, reportándose el primer caso en humanos en 1954, desde entonces se han descrito casos en África, Asia, Oceanía y en América. Centroamérica ha sido afectada, por cambios climáticos, pobreza y mal saneamiento ambiental. Su transmisión es vectorial y puede tener transmisión perinatal, transfusiones sanguíneas o por semen infectado. Clínicamente se diferencian poco de Dengue y Chikungunya. Sus complicaciones son principa...

Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

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Dr. T. Rodrigo Rivas

2011-05-01

En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

Lesiones penetrantes y transfixiantes en los traumatismos abiertos del tórax

OpenAIRE

Sosa Delgado, Diego; González López, José; Hernández Varea, José; Conde Castells, Luis; González Martínez, Pablo

2001-01-01

La gravedad y el peligro para la vida que acompañan a las lesiones penetrantes y transfixiantes del tórax y la necesidad de una respuesta inmediata con un diagnóstico y tratamiento precoz, motivaron a profundizar en el estudio de estos traumatismos, evaluar la aplicación oportuna del tratamiento quirúrgico, determinar los agentes vulnerantes causales, los órganos más afectados y las complicaciones. Se realizó un estudio retrospectivo en 116 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "...

Complicaciones tardías en diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II Essalud - Cañete

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Charlton Fernando Untiveros Mayorga

2004-04-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas y las complicaciones tardías en los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en los consultorios de medicina general y del Programa de Diabetes del Hospital II EsSALUD-Cañete. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose una entrevista y evaluación clínica durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 + 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4%. El 68.1% de los pacientes recibían hipoglicemiantes orales y el 11.7% requerían del uso de insulina. Los transtornos lipídicos predominantes fueron la elevación del LDL-Colesterol y disminución del HDL-Colesterol. La retinopatía diabética (88.9% e hipertensión arterial (61.3% fueron las complicaciones más frecuentes. Vasculopatía periférica, neuropatía periférica y neuropatía autonómica fueron otras complicaciones crónicas frecuentes halladas en la población de estudio. Conclusiones: Las complicaciones cardiovasculares (micro y macrovasculares en la población de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete fueron las más frecuentes. (Rev Med Hered 2004; 15:64-69.

Complicaciones en el uso del colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer

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J.L. López-Robles

2013-12-01

Full Text Available Las opciones en reconstrucción mamaria tras tratamiento oncoquirúrgico incluyen el uso de técnicas con implantes, el uso de colgajos autólogos y la combinación de ambos métodos. A nivel internacional, la reconstrucción con tejidos autólogos es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria y específicamente, la utilización del colgajo miocutáneo de recto abdominal (colgajo TRAM pediculado es una de las opciones más empleadas. El presente estudio define con qué frecuencia se presentaron complicaciones tras la cirugía con colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX de la Cuidad de México (México, en un periodo de estudio de 7 años. Además, se identifican los factores de riesgo que influyeron sobre la aparición de dichas complicaciones. Diseñamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó a 71 pacientes, de las cuales el 59.15 % presentaron alguna complicación. La mayoría de dichas complicaciones fueron menores (54.9 % y tan solo 3 pacientes presentaron alguna complicación mayor (4.2 %. La complicación del sitio donante del colgajo más frecuente fue la aparición de hernia abdominal (9.86 %. La complicación más frecuente del colgajo y del sitio receptor fue la necrosis grasa parcial (23.94 %. Las únicas complicaciones sistémicas fueron atelectasia y tromboembolismo pulmonar, con 1 caso de cada. En el análisis bivariado, las pacientes fumadoras tuvieron un 40 % más riesgo de presentar una complicación del colgajo en comparación con las no fumadoras (p=0.041. Las pacientes sometidas a radioterapia tuvieron un incremento del 30 % en las complicaciones totales en comparación con las no radiadas (p=0.021. Al comparar el hecho de recibir quimioterapia o no y la presencia de necrosis grasa, el 32 % de las pacientes tuvo esta complicación en comparación con el 10

Edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica

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Luis Miguel Pita Armenteros

1999-12-01

Full Text Available El tiempo quirúrgico es un factor de riesgo menos importante en las operaciones electivas, mucho menos si existe gentileza quirúrgica y control anestésico. El método videolaparoscópico exige de mayor monitoreo en la anestesia y es de mínimo traumatismo. Sin embargo, se habla de tiempos quirúrgicos muy elevados en la fase de aprendizaje como limitante en la productividad quirúrgica con aumento del costo quirófano y de complicaciones, en particular en cirujanos mayores. Este trabajo desmitifica edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica. La prudencia influye en el tiempo quirúrgico, pero disminuye conversión y complicaciones. Obtener la calificación básica en cirugía videolaparoscópica requiere de 40 a 50 operacionesSurgical time is not very significant risk factor in elective surgery. It is much less important when there is an adequate surgical management and anesthetic control. The videolaparoscopic method demands a greater anesthetic monitoring and produces minimun traumatism. However, reference is made to extremely elevated surgical times during training that limit surgical productivity and increase the cost of the operation and the number of complications particularly among major surgeons. This paper considers age, training, surgical time and complications in videolaparoscopic surgery. Prudence influences on the surgical time but reduces conversion and complications. To obtain the basic qualification in videolaparoscopic surgery, it is necessary to perform 40 or 50 operations

Rehabilitación mediante implantes de carga inmediata con regeneración ósea

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René Abel Salso Morell

2015-12-01

Full Text Available La disponibilidad ósea es uno de los principales elementos a tener en cuenta en la planificación del tratamiento implantológico. La posibilidad de optar por este se encuentra limitada en pacientes con déficit óseo, tanto en cantidad, como en calidad. La regeneración ósea guiada es una técnica quirúrgica, que permite estimular la formación de hueso en zonas específicas, permitiendo una disponibilidad adecuada del mismo, facilitando así esta terapéutica. Pueden realizarse previamente a la colocación de los implantes o durante la colocación de los mismos. Se presenta un caso de rehabilitación protésica por medio de implantes de carga inmediata utilizando una técnica de regeneración ósea, guiada  en el momento de la implantación. Se realizó seguimiento por seis meses, constatándose la integración del implante, así como la adecuada adaptación de la rehabilitación protésica.

Síndrome metabólico durante el embarazo: Complicaciones materno-fetales

OpenAIRE

Yépez, Mayel Cristina; Zeppenfel, María Eugenia; Colón, José Antonio; Zimmer, Eveline

2011-01-01

Objetivo: Determinar la asociación entre el síndrome metabólico y las complicaciones maternas, fetales y neonatales, en un grupo de embarazadas entre agosto 2008 y septiembre 2009. Ambiente: Servicio Prenatal de la Maternidad “Concepción Palacios”. Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, con una muestra de 130 embarazadas, 38 cumplieron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para síndrome metabólico y 92 fueron el grupo control. Resultados: El promedio de ed...

Complicaciones infecciosas de la diálisis peritoneal ambulatoria en niños

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Diana Patricia Durán Casal

Full Text Available Introducción: la diálisis peritoneal es la mejor alternativa terapéutica para los niños con enfermedad renal crónica terminal, y en las modalidades de diálisis peritoneal ambulatoria ha permitido el tratamiento fuera del hospital, lo que proporciona un mejor estilo y calidad de vida. No es un método exento de riesgos. Las complicaciones infecciosas relacionadas a la diálisis peritoneal son la causa más importante de morbilidad y es la peritonitis su principal complicación. Objetivo: determinar retrospectivamente la frecuencia y las características de complicaciones infecciosas relacionadas al proceder dialítico. Métodos: nuestro hospital es referente como unidad de diálisis pediátrica del país, así que recibe la mayoría de los niños con enfermedad renal crónica terminal de Cuba. Se revisaron los expedientes clínicos de niños con enfermedad renal crónica terminal en programa de diálisis peritoneal ambulatoria en el Hospital Pediátrico de Centro Habana durante el período 2008-2011. Resultados: se estudiaron 12 pacientes con un promedio de edad de 11 años, 58 % del sexo femenino. Se documentaron 24 episodios infecciosos. Las complicaciones encontradas fueron infección del sitio de salida del catéter, con 62,5 %, peritonitis 33,3 % e infección del túnel submucoso 4,2 %. Predominaron cultivos positivos a bacterias grampositivas (66,7 %. Las bacterias más comunes fueron: Staphylococcus coagulasa positivo (48 % y Staphylococcus coagulasa negativo (22 %. Otros gérmenes identificados fueron E. coli, Enterobacter spp. y Candida spp., con 8,3 % respectivamente. Conclusiones: la infección del sitio de salida del catéter fue la complicación infecciosa más frecuente en nuestra serie. Las bacterias grampositivas son los gérmenes más comunes que causan infección del sitio de salida y peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria.

Embarazo adolescente como factor de riesgo para complicaciones obstétricas y perinatales en un hospital de Lima, Perú

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Javier A. Okumura

2014-12-01

Full Text Available Objetivos: analizar el riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales en adolescentes embarazadas en un hospital de Lima, Perú. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva de 67.693 gestantes atendidas en el período 2000-2010. Se evaluó complicaciones obstétricas y perinatales. Las adolescentes se clasificaron en tardías (15-19 años y tempranas (< 15 años y se compararon con las adultas (20-35 años. Se calculó OR ajustados por educación, estado civil, control prenatal, gestaciones previas, paridad e IMC pregestacional. Resultados: se encontró mayor riesgo de cesárea (OR=1,28; IC95%=1,07-1,53 e infección puerperal (OR=1,72; IC95%=1,17-2,53 en las adolescentes menores de 15 años, así como mayor riesgo (OR=1,34; IC95%=1,29-1,40de episiotomía en las adolescentes tardías. Asimismo, se identificó un menor riesgo del embarazo adolescente para preeclampsia (OR=0,90; IC95%=0,85-0,97, hemorragia de la 2da mitad del embarazo (OR=0,80; IC95%=0,71-0,92, ruptura prematura de membranas (OR=0,83; IC95%=0,79-0,87, amenaza de parto pretérmino (OR=0,87; IC95%=0,80-0,94 y desgarro vaginal (OR= 0,86; IC95%=0,79-0,93. Conclusión: el embarazo se comporta como factor de riesgo para ciertas complicaciones obstétricas en la población adolescente, especialmente en las adolescentes tempranas. Existen además otros factores, que sumados a la edad materna, constituyen la necesidad de formar equipos multidis-ciplinarios para reducir complicaciones obstétricas en esta población.

Mastoplastia reductora con analgesia acupuntural A mamaplastic reduction using acupunctural analgesia

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Javier Cordero Lozano

2004-08-01

Full Text Available Se realizó un ensayo clínico prospectivo y descriptivo con 40 pacientes portadoras de hipertrofia mamaria que acudieron a consulta de Cirugía Plástica en el Hospital Universitario "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre septiembre de 2002 y agosto de 2003 a las que se les realizó mastoplastia reductora con analgesia acupuntural (puntos C1, IG4, VC17, VG20 y un punto especial evaluando la calidad de la analgesia acupuntural transoperatoria, el comportamiento hemodinámico transoperatorio y la ocurrencia de complicaciones postoperatorias. Para la validación estadística se utilizó el paquete Systat Con nivel de ajuste µ= 0.05. Se logró con la acupuntura un nivel analgésico transoperatorio satisfactorio en el 50 % de los casos, incluyendo pacientes de todos los grupos de edad, sobre todo en intervenciones que duraran hasta dos horas, independientemente del grado de hipertrofia mamaria. El comportamiento hemodinámico transoperatorio fue satisfactorio en las pacientes operadas con acupuntura; con esta técnica el registro de complicaciones fue inferior al reportado con anestesia general endotraqueal por otros autores, sin que se reportaran reacciones adversas por el uso de la acupuntura.A prospective descriptive clinical trial was carried out in a sample of 40 patients suffering from breast hypertrophy who attended Cosmetic Surgery Office at Abel Santamaría General Hospital between September 2002 and August 2003. A reductive mastoplasia using acupunctural analgesia was carried out (C1, IG4, VC17, VG20 points and special one assessing the quality of transoperative acupunctural analgesia, transoperative hemodynamic behaviour and the occurrence of postoperative complications. Systat pack was used for statistical validation with a fitted level of a = 0.05. a transoperative analgesic level was achieved successfully in 50 % of cases including patients from every age group particularly in up to two hours surgeries irrespective of the

Manifestaciones clínicas y complicaciones de la fase aguda de bartonelosis o Fiebre de la Oroya en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

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Ciro Peregrino Maguiña Vargas

2008-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de la bartonelosis aguda, así como las complicaciones en una serie de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio descriptivo de tipo serie de casos de pacientes mayores de 15 años con bartonelosis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1993 y 2006. Resultados: La edad promedio fue 27,8 años, 72,7% fueron varones, 51,5% procedía de Lima y 33,3% de Ancash. Los síntomas principales fueron: fiebre 90,9%, cefalea 87,9%, hiporexia 75,5%, baja de peso 63,6%, e ictericia 57,6%. Dos pacientes presentaron alteraciones en el fondo de ojo: retinitis exudativa y retinopatía hemorrágica. El hematocrito promedio fue 20,8% y 63,6% cursaron hematocrito £20%. Hubo desviación izquierda en 24,2%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 62,5% e hipoalbuminemia (< 3mg/dl 56,5%. Se presentaron complicaciones en 84,8%, el 27,2% requirió internamiento en UCI. Las complicaciones no infecciosas ocurrieron en 84,8%, hematológicas 81,8% y gastrointestinales 78,7%. Las complicaciones infecciosas se presentaron en 12,1%. Los antibióticos más utilizados fueron ciprofloxacina 66,6% y cloranfenicol 42,4%, se administró corticoides en 9,1% y se transfundió paquete globular en 42,4%. Conclusiones: Los pacientes de UCI tuvieron más complicaciones cardiovasculares, trombocitopenia y mayor severidad de la anemia. No se registró mortalidad. (Rev. Med Hered 2008;19:87-95

Caracterización clínico-epidemiológica de las complicaciones crónicas en pacientes diabéticos, tipo 2

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Jorge Enrique Agüero Batista

2015-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de caracterizar las principales complicaciones crónicas que se presentan en pacientes diabéticos tipo 2, del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” del municipio Las Tunas, así como determinar el nivel de conocimientos de los mismos en aspectos relacionados con su enfermedad, en el período comprendido de enero a diciembre del 2011. Los resultados obtenidos a través de los cuestionarios elaborados fueron analizados por el método porcentual comparativo. En los 484 pacientes estudiados existió un predominio del sexo femenino y el grupo etáreo de mayor incidencia fue el de 60 a 79 años. Las complicaciones crónicas estuvieron presentes en un considerable número de pacientes, las lesiones macroangiopáticas fueron las más relevantes, dentro de ellas, la vasculopatía periférica. La neuropatía diabética fue la más frecuente de las complicaciones microangiopáticas; así como los pacientes con un inadecuado nivel de conocimientos de su enfermedad.

Factores pronósticos de complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático Prognostic factors associated with postoperative complications in liver transplantation

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A. Rodríguez-Ariza

2008-03-01

Full Text Available Objetivo: la evolución postoperatoria de los pacientes sometidos a trasplante hepático ortotópico (THO se encuentra frecuentemente asociada a la aparición de diversas complicaciones tales como disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas. Estas complicaciones constituyen las causas más significativas de morbilidad y mortalidad tempranas en pacientes que reciben un THO. El propósito del presente estudio es la identificación de factores relacionados con las distintas complicaciones postoperatorias del THO. Diseño experimental: se llevó a cabo un estudio prospectivo. Pacientes: se analizaron 78 variables en 32 pacientes consecutivos sometidos a THO. Utilizando un análisis de regresión logística se identificaron aquellos factores asociados de forma independiente con la aparición de complicaciones postoperatorias. Resultados: el análisis multivariante demostró que los niveles pretrasplante en suero de malondialdehído y creatinina estaban asociados con el desarrollo de disfunción renal. Los niveles pretrasplante de hemoglobina y las unidades de plaquetas administradas durante la cirugía fueron factores pronósticos de infecciones. El rechazo agudo fue pronosticado por los niveles séricos de γ-glutamil transpeptidasa y de bilirrubina total. Los niveles pretrasplante de sodio y glutaredoxina en suero estuvieron asociados con complicaciones neurológicas. Conclusiones: proponemos estos marcadores para la identificación de pacientes de alto riesgo, permitiendo una vigilancia y/o tratamiento anticipados que mejorarán la morbilidad y la supervivencia en pacientes sometidos a THO.Objectives: the postoperative evolution of patients submitted to orthotopic liver transplant (OLT is frequently associated with the appearance of different types of complications such as renal failure, graft rejection, infections, and neurological disorders. These complications are the most significant causes of early morbidity

Detección de las complicaciones en los pacientes diabéticos que asisten a la unidad básica la libertad, durante los meses de abril y mayo del año 2006

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Elisa Katie Vergel-Arevalo

2006-12-01

Full Text Available La diabetes continua siendo uno de los mayores problemas de salud pública en el mundo, coma consecuencia de complicaciones tales como neuropatías, oftalmopatias, nefropatías, Hipertensión Arterial (HTA, alteraciones micro y macrovasculares. La presente revisión pretende exponer las complicaciones encontradas en una muestra de 14 pacientes diabéticos de la Unidad Básica la Libertad de la ciudad de Cúcuta (Colombia, con el objetivo de detectar tempranamente las complicaciones propias de la Diabetes. El principal respaldo de esta investigación se basa en los grandes estudios epidemiológicos que han demostrado que el control adecuado de la glicemia previene o retarda las complicaciones. Al valorar los pacientes diabéticos se tomaron variables sociodemográficas como sexo, edad, estrato, ocupación y nivel educativo; alteraciones en los niveles de glicemia casual en sangre, en el estado neurológico, oftalmológico, factores que puedan propiciar pie diabético, antecedentes de complicaciones agudas, valores de presión arterial y prácticas como dieta balanceada y ejercicios

Complicaciones de la apendicectomía en mayores de 65 años y su asociación con enfermedades sistémicas en el servicio de emergencia. Hospital Luis Vernaza, enero 2010 - diciembre 2012.

OpenAIRE

Guarquila Macías, César

2015-01-01

Determinar si la presencia de una patología sistémica aumenta el riesgo de sufrir una complicación en pacientes geriátricos con diagnóstico de apendicitis aguda; enumerar las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes de la apendicectomíaen pacientes geriátricos; relacionar las complicaciones postquirúrgicas de la apendicectomía en pacientes geriátricos con el tiempo de evolución de la enfermedad y demostrar las complicaciones post-quirúrgicas de la apendicetomí...

Complicaciones de los accesos vasculares centrales en los recién nacidos del Instituto Nacional de Perinatología

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S. Carrera Muiños

2016-10-01

Conclusión La incidencia de complicaciones relacionadas con el catéter continúa siendo un problema en todas las unidades de cuidados intensivos neonatales; la sepsis en particular es la principal complicación y la que mayor impacto tiene sobre la morbimortalidad neonatal.

Reintervenciones por complicaciones después de realizada colecistectomía laparoscópica Reinterventions in complications of the laparoscopic cholecystectomy

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Rosalba Roque González

2011-09-01

Full Text Available Durante estos años varios centros con experiencia en colecistectomía laparoscópica han publicado sus complicaciones y tratamiento a estas. El objetivo de este estudio es describir la experiencia en 23 pacientes reintervenidos por complicaciones posoperatorias de la colecistectomía laparoscópica realizadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, según el reporte de los resultados obtenidos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes reintervenidos por sospecha de complicaciones después de la colecistectomía laparoscópica, en el período comprendido de enero de 1998 a junio de 2010. Durante el período de la investigación se realizaron 10 039 colecistectomías laparoscópicas. Fueron reintervenidos 23 pacientes (0,2 %, con una edad media de 49 años (rango 22 a 73 años, DE ± 10. La relaparoscopia fue la vía para la reintervención (70 % y solo 3 (13 % requirieron cirugía abierta. Fue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica un procedimiento útil para complementar la solución de algunas de estas complicaciones. El tiempo quirúrgico medio en las reintervenciones fue de 67 min (rango 30-120 min, la estadía hospitalaria tuvo una media de 4 y 5 días respectivamente. Hubo 2 pacientes (9 % que se reintervinieron tardíamente, a las 72 h de la colecistectomía, que fallecieron con cuadros de shock séptico. La laparoscopia es un procedimiento adecuado para las reintervenciones en pacientes con sospecha de complicaciones después de colecistectomía laparoscópica, con menor morbilidad y mortalidad sobre otros procederes, y su eficacia para el tratamiento de estas complicaciones está demostrada.Over past years some centers with experience in laparoscopic cholecystectomy have published the complications and treatment of this procedure. The aim of present paper is to describe the experience in 23 patients re-operated on due to

Complicaciones por rotura de aneurismas cerebrales en pacientes operados Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2006 - 2014

OpenAIRE

Coasaca Torres, Juan Amilcar

2016-01-01

Determinar las complicaciones que se presentan en el periodo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de los pacientes operados de aneurisma cerebral roto en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren de 2006 a 2014. Para lo que se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron las Historias Clínicas de los pacientes operados (clipaje) de aneurisma cerebral roto, que reunían los criterios de inclusión. La data obtenida fue eva...

Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

OpenAIRE

Cristabel Torres-Castro; Jaime Valle-Leal; Alba J. Martínez-Limón; Zaira Lastra-Jiménez; Lesvia Carmina Delgado-Bojórquez

2016-01-01

Introducción: Se buscó determinar la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados a un servicio de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en un hospital de 2° nivel. Metodología: Estudio analítico retrospectivo en expedientes de recién nacidos ingresados a una sala de UCIN y que recibieron ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel de atención médica. Se recabaron datos demográficos, de la ventilación mecánica, la intubación y co...

Complicaciones neurológicas de la endocarditis infecciosa: controversias Neurological complications of infective endocarditis: controversies

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Federico A Silva

2011-07-01

Full Text Available En la endocarditis infecciosa aguda se describen complicaciones neurológicas entre 20% y 40% de los casos, lo cual representa un importante factor que predice morbimortalidad, secuelas y discapacidad. Esta entidad se caracteriza por un amplio espectro clínico debido a su compleja fisiopatología, que involucra entre otros, fenómenos inflamatorios, inmunes, infecciosos y embólicos. A pesar de la notable frecuencia de las complicaciones neurológicas en la endocarditis infecciosa, dadas especialmente por enfermedad cerebrovascular y neuroinfecciones, aun existen controversias acerca de algunos aspectos diagnósticos y terapéuticos, en parte por la poca evidencia disponible, las cuales se discuten a continuación, a partir de una serie de casos atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia.Neurological complications of acute infective endocarditis are described in 20%-40% of cases, representing an important predictive factor of morbidity, mortality, sequels and disability. Acute endocarditis is characterized by a wide clinical spectrum due to its complex physiopathology that involves inflammatory, immune, infectious and embolic phenomena. Despite the remarkable frequency of neurological complications in the infective endocarditis especially by cerebrovascular disease and neuroinfections, there are still some controversies about some diagnostic and therapeutic aspects, partly because of the little evidence available. This paper describes a number of cases seen in the Fundación Cardiovascular de Colombia and discusses some aspects related with the diagnosis and treatment of the neurological complications of acute endocarditis.

Condición laboral asociada a complicaciones en el embarazo en noreste de México

OpenAIRE

Edgar Taboada Aguirre; Eduardo Manzanera Balderas; Maria Mercedes Dávalos Torres

2014-01-01

Introducción: Las complicaciones clínicas en el embarazo son predictores importantes para la mortalidad materna y desenlace del embarazo dependiendo de la atención que reciban las mujeres en este periodo trascendental de la vida. Algunos de los determinantes asociados con el problema están ligados a la situación laboral y la ocupación de la madre durante el embarazo. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en el año 2012, en la Unidad de Medicina Familiar # 43 del Instituto Mexi...

‘As found’ y la experiencia del fragmento. Debate entre imagen y preexistencia en la producción artística británica de la inmediata posguerra

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Ramón Serrano Avilés

2009-07-01

Full Text Available Por diferentes circunstancias históricas, la interpretación canónica de la producción artística durante los años de la inmediata posguerra, ha pasado al margen de determinados aspectos de la modernidad. Especialmente significativas de esta circunstancia fueron las propuestas por el Dadaísmo, sus reflexiones en relación con la ciudad moderna y el papel asignado a la imagen y los objetos en una emergente sociedad de consumo, que este ensayo trata de esclarecer de acuerdo a su legado en el caso particular del Reino Unido.

Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en adultos

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Eder A. Hernández-Ruiz

2008-01-01

Full Text Available La Diabetes Mellitus (DM es una enfermedad de alta prevalencia, reconocida como un problema de salud pública, debido a sus altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas. Diferentes estudios han documentado que la falta de adherencia al tratamiento, constituye uno de los principales factores desencadenantes para las descompensaciones agudas en el paciente diabético. Dentro del espectro de dichas alteraciones se encuentran las crisis hiperglicémicas agudas, las cuales se han dicotomizado en dos entidades clínicas: la Cetoacidosis Diabética (CAD y el Estado Hiperglicémico Hiperosmolar (EHH, que constituyen complicaciones metabólicas potencialmente fatales en el corto plazo y de las cuales pueden encontrarse cuadros superpuestos. Se han establecido criterios diagnósticos específicos buscando realizar un diagnóstico diferencial acertado, que permita un tratamiento idóneo; sin embargo, las tasas de morbilidad y mortalidad siguen siendo considerables. Por su parte, la Hipoglicemia también constituye una emergencia médica que, de no ser tratada oportunamente, puede ocasionar daño neurológico permanente e incluso la muerte. De lo anterior se deduce la importancia de que existan guías claras de manejo de estas alteraciones en todos los centros y servicios donde se preste atención médica de urgencias. Se siguen realizando investigaciones en busca de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que permitan un manejo más integral de la DM y sus complicaciones, en aras de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA COMO ELEMENTO PRONÓSTICO EN LAS COMPLICACIONES MACROVASCULARES DE LA DIABETES MELLITUS

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Agnes Fajardo Matarrita

2012-04-01

Full Text Available En este artículo se discute la información obtenida respecto del cuidado enfermero brindado a personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 relacionada con la elevación de la hemoglobina glicolisada (Hba1c como factor pronóstico para el desarrollo de complicaciones. Se realizó una búsqueda de la mejor información científica disponible para construir el estado de la cuestión. Posteriormente, se estableció una pregunta en formato PICO (pacientes, intervención, comparación, observación y se procedió a establecer estrategias de búsqueda en las diferentes bases de datos sugeridas en el Curso de Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia impartido por CIEBE-CR, entre las que se encuentran PUBMED, EBSCO HOST, principalmente. El análisis crítico se llevó a cabo mediante las recomendaciones que brinda CASPe y se comparó con la práctica realizada en el Hospital de la Anexión. El control intensivo de la glicemia, el cual incluye agentes orales, la insulina y la intervención cardiovascular múltiple reflejada en hemoglobinas glicosilada menores a 7, indicó que existía una evidente disminución en la incidencia de eventos macrovasculares mayores tales como el infarto agudo al miocardio, el ictus no fatal y el accidente vascular cerebral. De acuerdo con la evidencia, mantener la hemoglobina glicosilada dentro de parámetros normales disminuye el riesgo de sufrir complicaciones macrovasculares de esta patología en comparación con aquellos pacientes que manejan hemoglobina glicosiladaalta.

Análisis de las complicaciones neurológicas en los pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa: 1985-2002

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Tomasa Centella Hernández

2007-07-01

Conclusiones: Las complicaciones neurológicas son una causa frecuente de morbimortalidad en el paciente con EI. Hemos observado un incremento de los casos en las endocarditis sobre válvula na- tiva en los últimos años, sobre todo asociado al incremento de casos producidos por S. aureus. Frecuentemente la complicación neurológica es el evento que conduce al diagnóstico de EI.

Reconstrucción inmediata de cuero cabelludo

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O. Iribarren Brown

Full Text Available Presentamos una serie de casos realizados en el Servicio de Cirugía del Hospital Clínico San Pablo en Coquimbo, Chile, entre Abril de 1998 y Abril de 2005. Se trata de un grupo de estudio de 22 pacientes consecutivos con pérdida traumática o quirúrgica del cuero cabelludo, mayor de 3cm de diámetro. Se empleó para la reconstrucción colgajo semilunar, en espejo o en remolino vascularizados a partir de las ramas principales del cuero cabelludo. Analizamos en cada caso el tamaño del defecto, pérdida de hueso asociada, tipo de cirugía, resultados de la cobertura y complicaciones. La edad media de los pacientes fue de 40.6 años con un rango entre 3 y 71 años. El área anatómica comprometida fue parietal en 11 pacientes (50%, temporal en 7 (31,8%, occipital en 3 (13,6% y frontal en 1 caso (4,5%. La causa de la pérdida de sustancia fue resección de tumores malignos o benignos en 10 casos, postraumática en 5, postquirúrgica en 4, y por alopecia en 3. El tamaño medio del defecto fue de 147 cm² con un rango entre 28 y 615 cm² . El colgajo empleado fue doble en espejo en 10 casos (50%, semilunar de deslizamiento en 9 (36,4% y en remolino en 3 (13,6%. En 6 pacientes se utilizó un injerto dermo-epidérmico para cerrar un defecto residual del área dadora del colgajo (dos semilunares y dos en espejo. Veintiun pacientes (45% evolucionaron sin incidencias, con cicatrización del colgajo en un plazo máximo de 21 días. Un paciente con pérdida ósea tras dos craneotomías, presentó necrosis parcial distal del colgajo y falleció por neumonía aspirativa. Comparamos los tres tipos de reparación de acuerdo al tamaño del defecto y a la superficie del mismo. La elección de colgajo doble en espejo, remolino o semilunar, al aplicar la prueba de Kruskal Wallis, no se relacionó con la superficie del defecto, y la elección del colgajo fue atribuible al azar, p > 0.05. La principal razón para escoger uno u otro fue la ubicación del defecto

Percepciones de los hombres sobre las complicaciones asociadas a la mutilación genital femenina

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Ismael Jiménez-Ruiz

2016-07-01

Conclusiones: Los participantes procedentes de países donde se realiza la mutilación genital femenina, contrarios a mantener esta práctica, muestran un mayor conocimiento de las consecuencias negativas que los que se manifiestan a favor. El diseño de herramientas y programas de sensibilización destinados a la lucha contra la mutilación genital femenina debe visibilizar las complicaciones sobre la salud de las mujeres y las niñas, e incluir intervenciones familiares que impliquen a los hombres en el proceso de erradicación de esta práctica.

Implantología post-extracción inmediata: protocolo operativo y evaluaciones oclusales, periodontales y estéticas Inmediately post-extractive implantology: surgical protocol, oclusal, periodontal and aesthetic evaluations

OpenAIRE

GL Caccianiga; D Calzavara; A Baldini; RM Baldoni; A Bascones

2003-01-01

OBJETIVO DEL TRABAJO: Evaluar la eficacia clínica del protocolo quirúrgico relativo a la colocación inmediata del tornillo en el alveolo post-extrativo. MATERIAL Y MÉTODOS: Han sido evaluados, según los criterios de Albrekston y Buser 45 implantes colocados con la técnica post-extractiva, a los 6 meses y a los 3 años tras la colocación del implante. RESULTADOS: El protocolo aplicado se ha demostrado válido, los porcentajes de éxito han sido parecidos con aquellos de la técnica tradicional, co...

Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A study in a small ERCP unit Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Estudio en una unidad pequeña de CPRE

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J García-Cano Lizcano

2004-03-01

procedimiento consolidado para el drenaje de la vía biliar y pancreática, que, sin embargo, conlleva complicaciones. El número parece ser mayor en los centros que realizan menos de 200 CPRE anuales. No obstante, en ocasiones, la distribución de los recursos sanitarios hace preciso realizar esta técnica en centros con menor número de procedimientos. Presentamos la experiencia de las complicaciones de la CPRE en una unidad pequeña. Material y métodos: estudio retrospectivo sobre unos datos recogidos de forma prospectiva durante seis años (1997-2002. En este periodo, dos endoscopistas, trabajando conjuntamente, han realizado 507 CPRE, lo que corresponde a una media aproximada de 84 procedimientos anuales. Resultados: en las 507 CPRE se produjeron 55 complicaciones (10,85% y como consecuencia de ellas, cuatro pacientes fallecieron (0,79%. Hubo 28 pancreatitis (5,5%, 8 hemorragias postesfinterotomía (1,6%, 7 perforaciones bilioduodenales (1,4%, 8 sepsis de origen biliar (1,6% y otras 4 complicaciones varias. Las CPRE con éxito diagnóstico y terapéutico -cuando se precisó- fueron 418 (82,4%, y presentaron 46 (11% complicaciones. Hubo 89 (17,6% CPRE con fallo diagnóstico o terapéutico, que presentaron 9 (10,11% complicaciones (p=0,8 entre ambos grupos. Treinta y cinco (7% CPRE fueron exclusivamente diagnósticas, presentando 6 (17% complicaciones. Las 187 CPRE realizadas para extraer coledocolitiasis, con 14 (7,4% complicaciones, fueron el grupo con menor morbilidad (p=0,04. Conclusiones: la tasa de complicaciones en nuestro centro se encuentra dentro de los rangos publicados. La extracción de coledocolitiasis fue el grupo de CPRE con menos complicaciones. Por su morbilidad, debe valorarse cuidadosamente el riesgo-beneficio de las exploraciones que se prevean exclusivamente diagnósticas.

Microorganismos patógenos y potencialmente patógenos en secreciones genitales de gestantes a término asociados a complicaciones posnatales

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Tania Castellanos Medina

2013-09-01

Full Text Available Introducción: tanto las infecciones puerperales como las neonatales precoces reflejan probablemente los microorganismos que están presentes en la vagina en el período cercano al parto. Objetivo: establecer la relación entre los microorganismos identificados en las secreciones genitales de las gestantes a término y el desarrollo de sepsis neonatal y puerperal, así como vincular dichas complicaciones con los agentes diagnosticados. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en los servicios de microbiología, obstetricia, perinatología y neonatología del Hospital General Docente "Dr. "Juan Bruno Zayas Alfonso", de Santiago de Cuba, desde julio de 2009 hasta marzo de 2010. Se identificaron microorganismos en 179 muestras cervicovaginales, las cuales fueron procesadas en el laboratorio de microbiología según las normas vigentes. Resultados: los microorganismos más identificados resultaron los géneros Mycoplasmas y Chlamydias (78,2 y 69,3%, respectivamente y fueron los que con mayor frecuencia se asociaron. Un porcentaje elevado de las gestantes (67,0 %, tenía más de un agente en sus secreciones genitales. Después del parto hubo un hallazgo mayor de infecciones en el producto de la concepción (21,8 % que en las puérperas (3,9% y la mayoría de estas complicaciones se relacionaron con la presencia de 2 o más microorganismos. Conclusiones: las asociaciones de microorganismos patógenos o potencialmente patógenos en las secreciones genitales de embarazadas a término, aumentan el riesgo de complicaciones posnatales.

Sífilis una enfermedad que puede producir serias complicaciones en el organismo y producir la muerte. Puede detectarse a tiempo y tiene cura

OpenAIRE

Portilla, José Luis

2009-01-01

La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.

Complicaciones usuales post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no

OpenAIRE

Juan C Araujo-Cuauro; Fernando Fernández-Parra; Edwinis Garcia-Fontalvo; Milagros Sánchez

2016-01-01

Las lesiones por trauma torácico que ameriten hospitalización, y la inserción de un tubo endotorácico El objetivo de la investigación es identificar las complicaciones post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico. Se trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas de admisión de los pacientes con traumatismo torácico contuso o penetrante no quirúrgico, que ingresaron durante el período co...

Immunological response in cases of complicated and uncomplicated bartonellosis during pregnancy Respuesta inmunologica en casos de bartonelosis con y sin complicaciones durante el embarazo

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Erick Huarcaya

2007-10-01

Full Text Available Bartonellosis (Carrion's Disease during pregnancy is associated with high rates of maternal and perinatal mortality. We report the immunological patterns in two cases of human bartonellosis during pregnancy. One patient had an uncomplicated course while the second patient developed life threatening anasarca and cardiac tamponade. The patient with a complicated course had a Th1 response with a higher elevation of IL-10. This elevation has been associated with poor outcome pregnancies during bacterial infections.Bartonelosis (Enfermedad de Carrión durante el embarazo esta asociado a una alta tasa de mortalidad maternal y perinatal. Reportamos el perfil inmunológico de dos casos de Bartonelosis humana en el embarazo. Una paciente tuvo un curso sin complicaciones, mientras la segunda presento complicaciones severas de anasarca y tamponamiento cardiaco. La paciente con curso complicado tuvo un patrón de repuesta Th1, con una elevación de IL-10, que se ha asociado a mal pronóstico en infecciones durante embarazo.

Factores causales en las complicaciones de estomas intestinales en cirugía de emergencia. Hospital Luis Vernaza, 2013.

OpenAIRE

Morán Mancero, María Cristina

2014-01-01

El estoma intestinal es una apertura del intestino en la superficie del abdomen. Las estadísticas según diversos autores indica que hay aproximadamente unas 32.000 personas ostomizadas, de las cuales el 75% presentan una colostomía y el 10% una ileostomía. Objetivo:Determinar los factores causales en las complicaciones tempranas y tardías de los estomas intestinales en la cirugía de emergencia.Metodología:Estudio de tipo Retrospectivo, Observacional, Transversal, de nivel Descriptivo y diseño...

Incapacidad laboral por diabetes mellitus: características epidemiológicas y complicaciones macro y microangiopáticas más frecuentes

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Raúl Jesús Regal Ramos

2014-03-01

Full Text Available La diabetes mellitus (DM es la enfermedad metabólica más frecuente y conlleva la disminución en la calidad de vida de los sujetos que la padecen, así como la pérdida de años de vida productiva a consecuencia de las complicaciones crónicas o de la mortalidad. Objetivo: Conocer las características epidemiológicas de los pacientes con invalidez permanente (IP debida a DM y conocer cuáles son las complicaciones más frecuentes que motivaron la IP y su relación con las distintas ocupaciones. Método: Se realizó un estudio descriptivo en el que se recogieron pacientes valorados en la Unidad Médica de la Dirección Provincial del INSS de Madrid entre los años 2005 a 2011 con el diagnóstico de diabetes. Se excluyeron aquellos expedientes que no fueron calificados como IP, aquellos que presentaban otras patologías no relacionadas con la diabetes subsidiarias de probable incapacidad (como procesos oncológicos, demencia, esclerosis múltiple,.. y los casos de diabetes secundarias. Se estudian las variables edad, sexo, estado civil, profesión, régimen de afiliación a la Seguridad Social, y las recogidas en el apartado diagnóstico del informe médico de síntesis (tipo de diabetes, complicaciones derivadas de la DM y factores de riesgo cardiovascular. Resultado: El total de pacientes estudiados fue de 896. Respecto a la población general ocupada de nuestro entorno observamos un 31% más de varones (p< 0,0005; Razón de prevalencia =1,56 y un 28% más de ocupaciones del grupo VII de la CNO-11 (industria y construcción (p < 0,005; Razón de prevalencia =2,3. El 48% de las profesiones científicas y el 36 % de las administrativas estaban diagnosticados de oftalmopatía. El 39% de trabajadores de industria y construcción estaban diagnosticados de algún grado de coronariopatía. Conclusión: Nuestros resultados permiten objetivar que la oftalmopatía es la complicación que más se asocia a invalidez permanente en profesiones de alta

Complicaciones maternas de la cesárea en gestantes a término en periodo expulsivo en un hospital general de Lima, Perú

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Javier Puma

2015-01-01

Full Text Available Objetivo: Describir las complicaciones maternas de la cesárea en gestantes a término en periodo expulsivo en un hospital general. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, tipo serie de casos, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre el 1 de enero de 2011 hasta el 31 diciembre de 2012. Se incluyeron 67 gestantes a término operadas en periodo expulsivo. Se revisaron las historias clínicas de las pacientes, se registraron las características clínicas y las complicaciones maternas. Resultados: En el periodo de estudio se realizaron 4 218 cesáreas, siendo el 1,84% hechas en periodo expulsivo. En general, 59/ 67 (88,1% presentaron algún tipo de complicación. Se observaron 8 casos de hipotonía uterina (11,9% y 2 (2,9% de atonía. En 5 (7,4% pacientes ocurrieron desgarros de segmento adyacente a la histerotomía, siendo 2 de ellos asociados a compromiso de cuerpo uterino y vagina, y 4 (5,9% casos a laceración de arteria uterina, uno fue bilateral. No se produjeron lesiones en tracto urinario ni digestivo y tampoco hubo necesidad de reintervención quirúrgica. Cuatro pacientes presentaron hemorragia puerperal, dos asociados a hipotonía uterina post cesárea. En 56 (83,5% casos ocurrió anemia post operatoria. Hubo 1 (1,5% caso de endometritis, 3 (4,5% infecciones de herida operatoria. Conclusiones: La cesárea realizada en período expulsivo ocasiona complicaciones frecuentes, algunas muy severas.

Sobredentadura inmediata y con carga tardía: revisión de la literatura Immediate overdenture and overdenture with late loading: literature review

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Celina Wanderley de Abreu

2007-03-01

Full Text Available La rehabilitación oral de los pacientes desdentados totales presenta grandes dificultades, pues diversos factores actúan limitando el tratamiento con prótesis totales convencionales como la severa reabsorción del proceso alveolar, que genera para los pacientes dificultades fonéticas y de masticación, incomodidad, falta de retención y estabilidad de las prótesis. Con el surgimiento de los implantes osteointegrados ideados por el Profesor Branemark, estos aspectos fueron mejorados, por la posibilidad de nuevas opciones de tratamiento como las sobredentaruras muco-implantosoportadas. Sin embargo, el protocolo de Branemark exigía un período de cicatrización de 3 a 6 meses, tiempo que los pacientes deben esperar para la colocación de la prótesis final. De esta forma, la técnica quirúrgica de carga inmediata fue propuesta para abreviar este período, mejorando la fase de transición, al mismo tiempo que reduce los problemas psicológicos asociados. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión de literatura acerca de los trabajos que utilizaron sobredentaduras comparando carga inmediata y tardía, discutir la mejor alternativa, así como los factores envueltos en el éxito del procedimiento.The oral rehabilitation of the patients toothless totals presents large difficulties, because diverse factors act limiting the treatment with complete dentures conventional, as severe reabsorption of the alveolar process, generating for the phonetic patient difficulties and of mastication, annoyance, retention lack and stability of the prosthesis. With the emergence of you implant them osseointegratin idealized by Profº Branemark, these aspects were improved by means of the possibility of new treatment options, as the overdentures tissue-implant-supported. However, the protocol of Branemark demanded a period of scaring from three to six months, owing the patients to await this time for the placement of the final prosthesis. This way

Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo: Sección de Toxoplasmosis

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Jorge Alberto Cortes

Full Text Available Resumen Como parte de la Guia de atencion integral para la prevencion, deteccion temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, desarrollada y financiada por el Departamento de Ciencia, Tecnologia e Innovacion, Colciencias, y el Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia, se seleccionó a la infeccion por Toxoplasma para el desarrollo de recomendaciones para su prevencion, diagnostico y tratamiento. La infeccion por Toxoplasma gondii (T. gondii durante el embarazo puede resultar en graves complicaciones para el feto y dejar importantes secuelas al recien nacido. Se realizo una guia basada en la mejor evidencia disponible en la literatura cientifica, con especial pertinencia a la informacion colombiana. Un consenso de expertos en parasitologia, ginecologia, neonatologia e infectologia, tanto de adultos como pediatrica, desarrollo las recomendaciones. Se propone que las recomendaciones de esta guia de atencion integral sean utilizadas por los profesionales de salud de los programas de atencion del embarazo del pais con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad atribuible a esta enfermedad. Se formulan recomendaciones especificas para el diagnostico desde el primer trimestre, consejos de prevencion en las mujeres no infectadas, identificacion de la infeccion del feto o del recien nacido y recomendaciones de tratamiento en estos escenarios.

Análisis de costo de la enfermedad, del tratamiento, las complicaciones e intervenciones de la hipercolesterolemia en México en 2016.

Science.gov (United States)

Baeza-Cruz, German; Peniche-Otero, Gustavo; Alva-Esqueda, Mónica E; Naranjo-Muedano, Mariana; Soria-Suárez, Noé; Morales-Flores, Héctor J

2018-04-20

Describir los costos y el impacto económico de la atención de pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia en México en el año 2016. METODOLOGíA: Se desarrolla una evaluación económica del tipo análisis de costo de la enfermedad donde se cuantifican los recursos médicos utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia así como para sus complicaciones. Los costos de los recursos médicos utilizados son obtenidos de los costos unitarios por nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) así como de las licitaciones publicadas en el portal de compras del IMSS. El uso de recursos se obtiene mediante un panel de expertos y para el porcentaje de presencia de las complicaciones se efectúa una revisión de literatura. Los costos médicos directos son estimados multiplicando la frecuencia de uso por el costo unitario, agrupándolos y obteniendo así los costos individuales de cada recurso médico. Los casos de hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular representan un mayor costo promedio anual ($111,835.19, D.E. $84,276.37), seguido de la hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria sin enfermedad cardiovascular ($56,352.13, D.E. $29,004.04), los cuales no incluyen los costos generados por las complicaciones. El resto de los grupos de hipercolesterolemia representan una carga económica menor. La carga económica de la hipercolesterolemia representa en promedio por caso al año $258,761.37, esto traducido a los aproximadamente 445,075 de casos diagnosticados y tratados al año representaría un impacto económico en el sistema de salud de más de ciento quince mil millones ($115,168,331,355.11). Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Complicaciones en la hemodiálisis y evaluación de la salud de los pacientes renales crónicos

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Daiana Coitinho

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las complicaciones clínicas y evaluar la percepción de salud general de los pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Metodología: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo-descriptivo, realizado en 77 pacientes en hemodiálisis en una Unidad Nefrológica del noroeste de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó durante los meses de mayo, junio y julio de 2010 con un formulario de características sociodemográficas/clínicas, también denominado Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (kdqol-sftm. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en el Consejo nº 02780243000-09. Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones (70,1%, adultos mayores (45,4%, casados (59,7%. Los eventos que se produjeron con mayor frecuencia durante la hemodiálisis fueron: debilidad, calambres e hipotensión. En cuanto a la evaluación de la salud general en comparación con la de hace un año, el 39% lo calificó como mucho mejor ahora y el 33,8% como un poco mejor ahora. Conclusiones: A pesar de las complicaciones, actualmente los pacientes valoran mejor su salud.

Ausentismo y complicaciones de salud en usuarios de programas de hipertensión arterial de Santa Marta (Colombia

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Brigith Sánchez Serrano

2017-01-01

Full Text Available Objetivo:Identificar los factores presentes y las complicaciones de pacientes inscritos en losprogramas de hipertensión arterial de ocho centros ambulatorios de Santa Marta.Metodología:Estudio descriptivo, ambispectivo y multicéntrico; población conformada por24 programas de prevención y control de hipertensión arterial, seleccionados aleatoriamenteocho de ellos (30 %. De los 750 casos de inasistentes se calculó un tamaño muestral de 254,valor elevado a 300 para reducir el error de estimación. La información se recolectó medianteun cuestionario de identificación de condiciones de habilitación de programas, base de datos deinasistentes y aplicación de entrevista semiestructurada.Resultados:El porcentaje de incumplimiento de las condiciones de los programas de hipertensiónfue de (9 %; el récord de ausentismo de pacientes inscritos fue de 35,62 %. Mientras que losprincipales factores que motivaron el ausentismo fueron de orden institucional (32,6 %, personal(26,3 %, socioeconómicos (8.5 %, otras alternativas de tratamiento (9,4 %; las complicacionesmanifestadas sobresalientes se relacionaron con angina de pecho (34,1 %, alteraciones renales(29,2 % e infartos (9.7 %.Conclusiones:A pesar de los esfuerzos que llevan a cabo los organismos de salud para laprevención y el control de la hipertensión, aún es necesario desarrollar nuevas estrategias quereduzca el índice de ausentismo de los pacientes inscritos a dichos programas, y de esa maneracontribuir positivamente en la reducción de las tasas de complicaciones en la salud.

Cirugía ambulatoria en el Servicio de Cirugía General Oncológica Ambulatory surgery in the General Oncology Surgery Service

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Maria Cristina Infante Carbonell

2006-12-01

Full Text Available Se hizo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyó a los pacientes que podían tratarse mediante cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía hospitalaria, con el fin de determinar los beneficios de este método, nunca antes aplicados en nuestra provincia en este tipo de institución de salud. Predominaron las afecciones ginecológicas, entre ellas la conización de cuello uterino. Utilizamos anestesia local, espinal general endovenosa, general endotraqueal y combinada (acupuntura e hipnosis. Las enfermedades asociadas no constituyeron limitaciones en la muestra que escogimos y se encontró un mínimo de complicaciones posquirúrgicas. Las evidentes ventajas económicas (el ahorro de camas hospitalarias y la disminución del coste hospitalario, así como un elevado grado de satisfacción de los operados y sus familiares, valida la utilizaci��n de este método, ya no tan novedoso, y justifica también que se recomiende incrementar la aplicación del procedimiento y que se extienda al mayor número posible de afecciones quirúrgicas

Complicaciones de la Ventilación Mecánica. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Holguín

OpenAIRE

Carlos Alberto Córdova-Vega; Hèctor Pupo-Rodríguez; Andrés Andrés-Matos

2013-01-01

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico de Holguín y que necesitaron ventilación mecánica por un tiempo mayor a las 24 horas, durante el año 2010, con el objetivo de conocer las complicaciones relacionadas con este proceder. Dentro de los resultados encontramos que las afecciones neurológicas (35,29%), las respiratorias y las malformaciones congénitas (17,64%) fueron las principales causas que llevaron ...

139. Complicaciones Neurológicas Mayores en Octogenarios Tras Cirugía Cardíaca: ¿Es la Edad un Factor Limitante?

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G. Laguna

2012-04-01

Conclusiones: la incidencia de complicación neurológica mayor no es significativamente superior en nuestra población de octogenarios. Mientras en menores de 80 años la existencia de enfermedad vascular es el principal factor determinante, la inadecuada oxigenación cerebral, derivada de situaciones de anemia preoperatoria, parece influir más en la presencia de complicaciones neurológicas en los mayores de 80 años.

Cambios en la presión sanguínea durante la microcompresión retrogasseriana

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Leonardo Zulueta Nocedo

1997-12-01

Full Text Available La microcompresión percutánea del ganglio trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, que induce cifras elevadas de tensión arterial durante el transoperatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En este estudio se utilizó atropina en la premedicación; se administró anestesia general a todos los pacientes e hidralazina para el control de la presión arterial. Se demuestran los resultados de cambios en la presión arterial durante los distintos niveles de tratamiento. Las complicaciones inmediatas fueron: el incremento significativo de la presión arterial, la hemorragia subconjuntival y la punción de la arteria carótidaPercutaneous microcompression of the trigeminal ganglion is a therapeutic alternative in trigeminal neuralgia that induces high readings of arterial pressure during the transoperative and other risks of cardiovascular complications. The surgical technique is briefly described. Atropine was used in the premedication of this study. General anesthesia was administered to all patients and hidrizaline was given to control the arterial pressure. The changes observed in the arterial pressure during the different levels of treatment are shown. The immediate complications were: the significant increase of arterial pressure, the subconjunctival hemorrhage, and the carotid artery puncture

Desarrollo tecnológico y estudio de estabilidad de tabletas de liberación inmediata de meprobamato Technological development and stability study of meprobamate immediate released tablets

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Mirna Fernández Cervera

2010-12-01

Full Text Available Se estudió el comportamiento de diferentes variantes tecnológicas de tabletas de liberación inmediata de meprobamato (400 mg, obtenidas por granulación húmeda. El tiempo de desintegración y el porcentaje de fármaco disuelto mostraron dependencia significativa con las proporciones del lauril sulfato de sodio/croscarmelosa sódica en las formulaciones. Se evaluaron las propiedades físicas y químicas de las tabletas durante 6 meses (estabilidad acelerada y 24 meses (de vida útil, respectivamente. Se obtuvieron a partir de las formulaciones seleccionadas granulados y tabletas con propiedades organolépticas, físico-mecánicas y tecnológicas satisfactorias, lo que indicó la factibilidad del proceso de fabricación de este producto. Los resultados demostraron la buena estabilidad de las formulaciones de tabletas de liberación inmediata de meprobamato seleccionadas. La disolución in vitro no mostró diferencias significativas, por lo que ni el tiempo transcurrido ni la composición de la formulación influyeron sobre los porcentajes del fármaco disuelto. La valoración mostró diferencias significativas, sin embargo, las formulaciones evaluadas cumplieron con las especificaciones farmacéuticas oficiales durante 24 meses.The behavior of different technological variants of fast release tablets of Meprobamato (400 mg obtained by wet granulation. The desintegration time and the percentage of the dissolved drug showed a significant dependence of the sodium lauryl sulfate /sodium croscarmelose ratios present in formulae. The physical and chemical properties of tablets were assessed during 6 months (accelerated stability and dring 24 months (useful life, respectively. From the formulae selected it was possible to obtain granulates and tablets with organoleptic, physicomechanical and technological properties, demonstrating the feasibility of the process of fabrication of this product. Results showed the good stability in the immediate release

Complicaciones orales en pacientes sometidos a radioterapia: revisión de literatura / Oral Complications in Patients Undergoing Radiotherapy: A Review of Literature

OpenAIRE

Hurtado Redondo, Diana Carolina; Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá; Estrada Montoya, John Harold; Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá

2013-01-01

Objetivo: Presentar los principales conceptos de radiobiología, radioterapia en cavidadoral y complicaciones asociadas, para llevar a cabo acciones seguras de tipo preventivo yterapéutico por parte del profesional o del equipo tratante. Método: La revisión se llevó acabo en diferentes bases de datos y revistas acerca del manejo odontológico de pacientessometidos a radioterapia. Resultados: Actualmente, el tratamiento para el cáncer tiene unenfoque multidisciplinario, en el cual participan dis...

Osteosíntesis de fractura de tobillo. Análisis evolutivo con carga precoz. Estudio preliminar. [Osteosynthesis of ankle fracture. Evolutionary analysis with early loading. Preliminary study].

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Juan Manuel Yañez Arauz

2016-05-01

Full Text Available Introducción La reducción y osteosíntesis de las fracturas del tobillo, permiten una recuperación precoz. Sin embargo, clásicamente no se permite la carga del peso durante casi 6 semanas. El objetivo del presente estudio, es analizar si la carga inmediata del peso en fracturas de peroné, produce complicaciones y/o desplazamientos secundarios. Material y métodos Se analizaron 21 pacientes operados de fracturas 44AOB1, y se les dio carga inmediata. Se evaluó clínica y radiográficamente la evolución de los mismos. El seguimiento fue a más de 3 meses. Resultados La carga del peso con protección con bota “Walker”, fue ejecutada por los pacientes a los 2 días promedio. El puntaje AOFAS para tobillo evaluado a los 3 meses del post-operatorio fue de 99 puntos promedio. El retorno a la actividad laboral fue promedio 2,1 meses; y el retorno a la actividad deportiva previa, fue promedio de 2,95 meses. En la radiología del POP a más de 90 días de seguimiento, la reducción no sufrió desplazamientos secundarios. Discusión Aun existe controversia sobre el manejo postoperatorio en las fracturas de tobillo. Actualmente se sabe que el movimiento temprano luego de la fijación interna, es beneficioso para disminuir la enfermedad del yeso. La carga de peso temprana facilitaron la restauración de la amplitud de movimiento de la articulación lesionada, disminuyeron la hinchazón, la atrofia de los tejidos blandos, y previnieron el desarrollo de osteoporosis. Conclusiones Las fracturas tipo AO 44B1 de baja energía, tratados mediante reducción y osteosíntesis, pueden realizar carga de peso precoz, sin riesgo de desplazamientos secundarios. La carga precoz junto a la movilización temprana, presenta muy buena evolución clínica, y no incide en un mayor índice de complicaciones.

Uso de preditores clínicos simples no diagnóstico pré-operatório de dificuldade de intubação endotraqueal em pacientes portadores de obesidade Uso de predictores clínicos sencillos en el diagnóstico preoperatorio de dificultad de intubación endotraqueal en pacientes obesos Use of simple clinical predictors on preoperative diagnosis of difficult endotracheal intubation in obese patients

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Edno Magalhães

2013-06-01

laringoscopia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: A pesar de la incidencia similar de dificultad a la laringoscopia en obesos y no obesos, existen relatos de dificultad de intubación endotraqueal en obesos. Alternativas de diagnóstico y previsión de dificultad de intubación en el preoperatorio pueden ayudar a disminuir las complicaciones anestésicas en los individuos obesos. El objetivo del estudio fue identificar los predictores para el diagnóstico de la vía aérea difícil en pacientes obesos, por medio de la correlación con los métodos clínicos de evaluación preanestésica y la polisomnografía. También comparamos la incidencia de dificultad a la ventilación bajo mascarilla facial y a la laringoscopia entre obesos y no obesos, verificando los predictores más prevalentes. MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo y comparativo con 88 pacientes adultos, sometidos a la anestesia general. En el período preoperatorio, se evaluó el cuestionario sobre predictores clínicos del síndrome de la apnea obstructiva del sueño (SAOS y los parámetros anatómicos. Durante la anestesia, investigamos una dificultad para la ventilación bajo mascarilla facial y laringoscopia. Para el análisis, la estadística descriptiva y el test de correlación. RESULTADOS: Los pacientes fueron ubicados en dos grupos, 43 obesos y 45 no obesos. El estado físico, la prevalencia de ronquidos, la hipertensión, la diabetes mellitus, la circunferencia cervical y le índice de Mallampati fueron más elevados en los obesos. Los pacientes obesos tenían una mayor incidencia de dificultad de ventilación bajo mascarilla y laringoscopia. Ninguna variable clínica o anatómica tuvo correlación con la dificultad de ventilación bajo mascarilla en los grupos. En los obesos, el diagnóstico de SAOS arrojó una fuerte correlación con la dificultad a la laringoscopia. CONCLUSIONES: Los diagnósticos clínico y polisomnográfico de SAOS fueron útiles para el diagnóstico preoperatorio de dificultad a la

Lesão brônquica e pneumotórax após reintubação usando um cateter para troca da via aérea Lesión brónquica y neumotórax posterior a la reintubación usando un catéter para el cambio de la vía aérea Bronchial injury and pneumothorax after reintubation using an airway exchange catheter

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Juliano P. de Almeida

2013-02-01

por perforación brónquica durante una reintubación usando un catéter para el cambio de la vía aérea (CTVA en una paciente con cáncer de cabeza y cuello. RELATO DE CASO: Paciente del sexo masculino, 53 años, con carcinoma de orofaringe, que fue ingresado en la UTI con neumonía grave y el síndrome de la angustia respiratoria aguda (SARA. El paciente fue identificado como siendo de difícil intubación y con un broncoscopio se le insertó una sonda endotraqueal (SET. Después de una semana de tratamiento, vimos una ruptura del manguito endotraqueal. El cambio de la sonda endotraqueal se hizo necesario para obtener una ventilación pulmonar satisfactoria. Un catéter para el cambio de la vía aérea (Cook, tamaño 14 se usó para realizar la reintubación. Después de la reintubación, el paciente tuvo un empeoramiento en la saturación de oxígeno y una radiografía reveló un fuerte neumotórax. Un dreno torácico se insertó observando una mejoría inmediata en la saturación de oxígeno. La repetición de la radiografía confirmó el posicionamiento correcto del dreno torácico y la re-expansión del pulmón derecho. La broncoscopia realizada arrojó una laceración posterior del bronquio principal derecho. El paciente se desentubó al día siguiente. Después de cuatro días, el dreno torácico se retiró. La radiografía realizada un día después de la retirada del dreno reveló un pequeño neumotórax en el lóbulo superior derecho, pero el paciente permaneció asintomático. CONCLUSIONES: El catéter para el cambio de la vía aérea es una herramienta valiosa para lidiar con los pacientes difíciles de intubar. Aunque los médicos generalmente concentren su atención en evitar un barotrauma causado por el suplemento de oxígeno o ventilación a chorro por medio del CTVA, la preocupación con la técnica de inserción puede minimizar las complicaciones que amenazan la vida y aumentar la seguridad del CTVA.BACKGROUND AND OBJECTIVES: We report a case of

El reto de las transferencias de colgajos libres en pacientes quemados: ¿cuál es el momento para la cirugía?

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M.E. Villaverde-Doménech

Full Text Available La transferencia de colgajos libres es una herramienta fundamental dentro del arsenal reconstructivo para el tratamiento quirúrgico del gran quemado. Durante años ha existido controversia sobre la influencia del momento de la cirugía sobre la tasa de complicaciones, así como el alto riesgo de complicaciones al realizar reconstrucciones con colgajos libres en pacientes quemados. Diseñamos un estudio retrospectivo de las reconstrucciones quirúrgicas mediante colgajos libres realizadas en nuestra Unidad de Quemados del Hospital Universitari y Politecnic La Fe, de Valencia (España en el periodo comprendido entre 2001 y 2013, recogiendo todos los datos relativos al paciente, a la lesión, al procedimiento reconstructivo, a los resultados y relacionando todo ello con el momento en el cual se realizó la cirugía. Para el análisis de los datos y asociaciones entre distintas variables usamos tablas de contingencia y aplicamos el test de independencia de Chi-cuadrado. Exponemos además 2 casos clínicos representativos de la cirugía reconstructiva practicada en pacientes quemados. Recogimos en total datos de 21 procedimientos de reconstrucción mediante colgajo libre en pacientes quemados. En ninguno se realizó reconstrucción primaria inmediata (en los primeros 5 días, mientras que la reconstrucción primaria temprana (entre el día 5 y el 21 se realizó en el 28,57 % de los casos, la primaria intermedia (entre el día 21 y las 6 semanas en el 28,57 %, la secundaria (más de 6 semanas en el 9,5 %, y la cirugía de secuelas en el 33,33 % de los casos. Las tasas de complicaciones mayores y menores fueron respectivamente 19,05 % y 9,5 % . El 50 % de complicaciones mayores ocurrieron en el periodo de reconstrucción primaria temprana, mientras que no registramos ninguna en el periodo primario intermedio. El resto de complicaciones se repartió a partes iguales entre el periodo secundario y la cirugía de secuelas (ambas con el 25 %. No

Evolución de 1 año de un paciente rehabilitado con implantes oseointegrados de carga inmediata después de la resección quirúrgica de un cementoblastoma: Reporte clínico Clinical Report: Patient's progress one year after being treated with immediate loading bone integrated implants after removal of cementoblastomas

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E.J. de Moraes

2009-12-01

Full Text Available Se presenta un caso clínico correspondiente a un paciente con diágnostico de dos cementoblastomas, en el cual, posterior a la resección quirúrgica de ambos tumores, se rehabilitó con una prótesis sobre implantes de carga inmediata. Para esto instalaron 4 implantes, utilizando el sistema de Carga Inmediata Speed Máster (Conexão Sistema de Prótesis- São Paulo- Brazil con la instalación de la prótesis 48 horas después de la cirugía. La evolución clínica y radiográfica fue seguida por 14 meses, comprobando que los implantes mantenían una condición adecuadaThe authors present a clinical case of a patient with two cementoblastomas who was treated with four implants installed using Speed Master System. The prosthesis was seated 48 hours after surgery. The clinical and radiographic follow-up was performed 14 months later and it was determined that the implants were in satisfactory conditions.

Estudo prospectivo de extubação endotraqueal não programada em doentes de cuidados intensivos

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Antoni-Jordi Betbesé

1998-11-01

Full Text Available RESUMO: A extubação endotraqueal não programada (ENP é uma ocorrência frequente em doentes submetidos a ventilação mecânica ou em fase de desmame ventilatório, associando-se a um aumento da morbilidade e mortalidade, devido à própria ENP ou a acidentes relacionados com a reentubação. Este trabalho propõe­se analizar a magiutude do problema numa UCI assim como determinar as variáveis com valor predictivo da necessidadc de reentubação.Foram incluídos no estudo todos os doentes requerendo entubação endotraqueal>48 horas admitidos entre Maio 1993 e Janeiro de 1996 (n=750. As ENP classificaram-se em extubações acidentais (EA durante mobilizações, etc. - e em autoextubações (AE sempre que devidas à intervenção activa do doente. Foram analizados a idade, sexo, SAPS, tipo de suporte ventilatório (suporte ventilatório “total” ou desmame, diâmetro do tubo, dias de ventilação, mortalidade, causa da reentubação e nível de sedação. As modalidades de desmame foram: Pressão Assistida (PA, CPAP ou peça em T, conforrne protocolo pré-definido, e os critérios para iniciar desmame foram: 1 PMI>25cmH2O; 2 FR 10 ml/Kg; 4 SatO2>com FiO2=0,4; 5 Temp48 horas foi 34,4%, sendo de 13% nas AE e de 23% nas EA. As únicas variáveis com valor predictive foram os dias de ventilação e a modalidade de desmame.Concluiu-se que a reentubação depende fundamental mente do tipo de suporte ventilatório. A probabilidade de necessitar de reentubação é maior durante o suporte ventilatório “total” do que em fase de desmame, sendo sugerido que nalguns doentes o tempo de ventilação é demasiadamente prolongado. COMENTÁRIO: Para todos os que trabalham em euldados intenslvos, a escolha de um processo de desmame ventilatório que pennita conduzir à rápída extubação e à eventual

Complicaciones presentadas en pacientes mayores de 65 años ingresados por fractura de cadera en un hospital andaluz de tercer nivel

OpenAIRE

López-Hurtado, Felipe; Miñarro del Moral, Rosa María; Arroyo Ruiz, Verónica; Rodríguez Borrego, Mª Aurora

2015-01-01

Objetivo: Conocer las complicaciones que se han producido en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital andaluz de tercer nivel durante el año 2012, con diagnóstico principal de fractura de cadera. Metodología: Diseño: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Ámbito, periodo y sujetos de estudio: Pacientes ingresados en el año 2012 mayores de 65 años con diagnóstico principal de fractura de cadera. Variables principales: Morbimortalidad recogida en el C...

“Integración de un Paradigma: Mecanismos Biomoleculares y Patogénicos, Precursores de las Complicaciones de la Diabetes”

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Mario Sánchez Medina

2005-03-01

Inmensa cantidad de información científica y periodística hay sobre el tema del progreso de la diabetes en el mundo, particularmente en los países desarrollados, que se refleja también en los países en desarrollo con inquietante incertidumbre, por el incremento vertiginoso de la enfermedad. Uno de los problemas que más concierne a los profesionales de la salud y, desde luego, a las familias que tienen diabetes, obesidad y factores genéticos predisponentes en sus antecedentes, es el hallazgo de la presencia de complicaciones microvasculares antes de que ellos mismos sepan que están desarrollando la enfermedad...

Craneoplastia en deformidad postraumática y postquirúrgica, 18 años de experiencia en el Hospital General de México: una opción reconstructiva segura

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Juan-Antonio Ugalde-Vitelly

Full Text Available Introducción y Objetivos: Los defectos craneales que llegan a nuestro hospital generalmente son secundarios a trauma o bien a su tratamiento neuroquirúrgico. La craneoplastia no suele ser inmediata, sin embargo el síndrome de trepanación o el deseo del paciente por mejorar su apariencia, son mandatorios para poder realizar la reconstrucción. El material ideal para una craneoplastia debe ser biocompatible, fácil de fabricar y biomecánicamente estable. En nuestro Servicio llevamos a cabo la reconstrucción craneal con una prótesis de metil-metacrilato diseñada mediante estereolitografía, cubierta completamente por un injerto de fascia lata. En nuestra experiencia esta nos brinda resultados predecibles, seguros y satisfactorios para los pacientes. Material y Método: Presentamos nuestra experiencia inicial en el uso de esta técnica a través de un análisis retrospectivo sobre 32 pacientes operados por un equipo multidisciplinario entre enero de 1996 y junio de 2014 en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Resultados: No tuvimos complicaciones importantes relacionadas con infección, hematoma o seroma. Los resultados estéticos obtenidos fueron de aceptables a buenos. Conclusiones: En esta serie de pacientes usando la técnica descrita, recogimos una tasa de complicaciones muy baja y un excelente grado de satisfacción de los pacientes en el seguimiento a largo plazo.

Cirugía en la disección aórtica aguda tipo A: resultados hospitalarios y seguimiento alejado

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Javier Celada

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónLa disección aguda de la aorta tipo A (DAA-A es una emergencia que requiere cirugía inmediata, debido al mal pronóstico de su evolución natural. A pesar del avance en las técnicas quirúrgicas, el procedimiento aún tiene una morbimortalidad elevada.ObjetivosAnalizar la morbimortalidad hospitalaria y la sobrevida alejada de una serie consecutiva de pacientes operados por DAA-A.Material y métodosSe incluyeron 63 pacientes consecutivos (el 71,4% eran hombres en cuatro centros asistenciales de Buenos Aires desde julio de 1994 a mayo de 2007. El seguimiento se realizó en el 89% de los pacientes. La edad promedio fue de 63 ± 11,3 años. En 15 pacientes, el reemplazo se extendió hasta el hemiarco y en 5 se reemplazó el arco completo. La válvula aórtica se reemplazó en 12 pacientes.ResultadosDurante la estadía hospitalaria fallecieron 19 pacientes (30,1%: un caso durante la cirugía, 7 por complicaciones isquémicas o falla multiorgánica, 3 por complicaciones neurológicas, 5 por complicaciones cardíacas, 1 por hemorragia digestiva y 2 pacientes a consecuencia de múltiples complicaciones. Durante el seguimiento fallecieron 12 pacientes (32,4%: 8 casos de causa cardiovascular y 4 de causa no cardíaca. El análisis multivariado detectó que las variables asociadas con mayor mortalidad hospitalaria fueron el bajo volumen minuto y el tiempo de circulación extracorpórea (CEC prolongado, en tanto que las asociadas con mayor mortalidad alejada fueron la edad > 70 años y un tiempo menor de CEC. La sobrevida a 1, 3, 5 y 10 años fue del 89%, 79,5%, 73% y 58%, respectivamente.ConclusionesLos resultados del tratamiento quirúrgico de la DAA-A en nuestro medio pueden asimilarse a los obtenidos en series internacionales, lo que a su vez confirma la elevada morbimortalidad hospitalaria y alejada de esta entidad.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:108-115.

El papel de enfermería en atención primaria para prevenir y detectar las complicaciones de los diabéticos tipo 2

OpenAIRE

Gomez Marciel, Aitor

2017-01-01

El aumento de la población, de la expectativa de vida y de los malos hábitos como el sedentarismo, la dieta inadecuada y la obesidad influyen directamente en la incidencia y prevalencia de diabetes mellitus en el mundo, caracterizándola como epidemia mundial. Según la Organización Mundial de la Salud, 422 millones de adultos tenían diabetes en 2014. El objetivo de este trabajo ha sido conocer el rol de enfermería para evitar y detectar complicaciones y comprobar si los cuidados que efectúa so...

Adolescentes estudantes: conhecimentos das complicações do aborto provocado Adolescentes estudiantes: conocimientos de las complicaciones de abortamiento Female teenager students: knowledge abortion complications

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Divanise Suruagy Correia

2011-09-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento das complicações do aborto provocado e sua relação coma a idade. Estudo transversal, realizado em escolas de Maceió, Alagoas, com estudantes dos 12 aos 19 anos. A amostra foi calculada considerando-se os dados de internação de curetagem pós aborto. Usou-se o programa Epi Info versão 3.6 para análise dos dados. Das 2592 adolescentes estudadas, 65,64% não conheciam nenhuma complicação do aborto provocado e as complicações mais citadas foram morte e esterilidade. Manifestações clínicas do aborto foram incorretamente citadas como complicações. Encontrou-se significação entre o conhecimento das complicações esterilidade e hemorragia e idade. A morte foi significativa para menores de 15 anos e a esterilidade para as maiores. Conclui-se que as adolescentes não conhecem corretamente as complicações do aborto provocado, o que demonstra o risco daquelas que o provocam, verifica-se, portanto, a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o tema bem como da educação sexual.El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de las complicaciones del aborto inducido y su relación con la edad. Estudio transversal, realizado en escuelas, de Maceió, Alagoas, Brasil, con adolescentes de los 12 a los 19 años. La muestra fue calculada a partir de los datos de las internaciones para legrado después del aborto. Fue usado para analiza de los datos el Epi Info. De las 2592 adolescentes estudiadas, 65.64% no sabían de ninguna complicación del aborto inducido y las complicaciones mas citadas fueran muerte y esterilidad. Las manifestaciones clínicas del aborto también fueran citadas como complicaciones. Hube significación entre el conocimiento de la esterilidad y la hemorragia y edad. La muerte fue significativa para las menores de 15 años y la esterilidad para las más grandes. Se concluye que las adolescentes no sabían correctamente las complicaciones del aborto

Complicações e seqüelas neurológicas da anestesia regional realizada em crianças sob anestesia geral: um problema real ou casos esporádicos? Complicaciones y secuelas neurológicas de la anestesia regional realizada en niños bajo anestesia general: ¿ Un problema real o casos esporádicos? Neurological complications and damage of regional block in children under general anesthesia: a real problem or sporadic cases?

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Verônica Vieira da Costa

2006-12-01

mayoría de las veces se realiza después de la anestesia general, sea realmente segura. Existe el riesgo potencial de una lesión neurológica permanente o temporal cuando el paciente no puede informar la eventual parestesia o dolor, durante la realización de la anestesia regional, lo que genera inseguridad por parte de los anestesiólogos. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la prevalencia de complicaciones y de secuelas neurológicas de la anestesia regional en niños bajo anestesia general. MÉTODO: En un análisis prospectivo se estudiaron niños sometidos a intervenciones quirúrgicas ortopédica y plástica reparadora bajo anestesia regional asociada a la anestesia general. La inducción y el mantenimiento de la anestesia fueron por vía venosa o por inhalación. Después de la anestesia general se realizaba anestesia regional y se evaluaba la existencia de complicaciones inmediatas, el número de punciones realizadas, complicaciones de medio plazo y la presencia de secuelas neurológicas. RESULTADOS: En un período de 13 meses se estudiaron 499 niños de los dos sexos, con edad promedio entre 6 y 7 años. La mayoría de los pacientes se sometió a la anestesia general asociada a la peridural lumbar o caudal. La prevalencia de complicación inmediata fue de un 3,6%, siendo la más frecuente el sangramiento al momento de la punción. La prevalencia de complicaciones en medio plazo fue de un 1,1%, siendo la más frecuente la hipoestesia y no hubo secuela neurológica a largo plazo. CONCLUSIONES: Los resultados del presente estudio están a tono con los de otros autores con relación a la baja prevalencia de complicaciones de la anestesia regional en niños bajo anestesia general, sin dejar secuelas neurológicas. Eso puede ser atribuido al uso de material adecuado y a la experiencia del equipo de anestesia.BACKGROUND AND METHODS: It has been questioned whether regional block in children, which most of the time is done under general anesthesia, is really

Factores asociados a complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en un hospital de alta complejidad Factors associated to complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in a third-level hospital

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Angel Quispe-Mauricio

2010-06-01

Full Text Available El tratamiento endoscópico de las enfermedades de la vía biliar es posible gracias a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE; no obstante, no está exenta de complicaciones. Objetivos. Describir las características e indicaciones de la CPRE y determinar los factores asociados al desarrollo de complicaciones tras la realización de este procedimiento. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en Lima, Perú; desde marzo de 2002 a junio de 2005. Resultados. Se evaluaron 294 informes en 280 pacientes, la mediana de la edad fue 58 y 155 (52,7% fueron mujeres; cinco procedimientos se efectuaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. La indicación más frecuente fue la coledocolitiasis en el 67,3% de los casos, 205 (69,7% procedimientos fueron exitosos complicándose sólo 33 de ellos. Las complicaciones más frecuentes fueron la pancreatitis aguda y la hemorragia, en 16 y 13 pacientes, respectivamente. No se reportó casos de perforación o defunción. La canulación del conducto pancreático más de una vez fue un factor asociado (OR=2,01; IC95%: 1,11 - 5,92; p=0,03. Conclusiones. El 11,2% de los casos se complicaron, siendo la pancreatitis aguda y la hemorragia leve las complicaciones más frecuentes. Sólo la canulación al conducto pancreático en más de una oportunidad es un factor asociado para tener complicaciones.Endoscopic treatment of the bile duct diseases is possible thanks to the ERCP (endoscopic retrograde cholangio pancreatography, nevertheless, it is not free of complications. Objectives. To describe the characteristics and indications of the ERCP and determine the factors associated to the development of complications after performing the procedure. Materials and methods. An observational retrospective study was done in the Gastroenterology Department of the Hospital Guillermo Almenara

Antibióticos para prevenir las complicaciones posteriores a la extracción de dientes

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2014-05-01

Hay pruebas de que los antibióticos profilácticos reducen el riesgo de infección, alveolitis y dolor posterior a la extracción del tercer molar y dan lugar a un aumento de los efectos adversos leves y transitorios. No está claro si las pruebas de esta revisión son generalizables a los pacientes con enfermedades concomitantes o inmunodeficiencia, o a los pacientes sometidos a la extracción de dientes debido a la caries grave o a la periodontitis. Sin embargo, los pacientes en mayor riesgo de infección presentan mayor probabilidad de beneficiarse con los antibióticos profilácticos debido a que es probable que las infecciones en este grupo sean más frecuentes, se asocien con complicaciones y sean más difíciles de tratar. Debido al aumento de la prevalencia de bacterias resistentes al tratamiento con los antibióticos disponibles actualmente, los médicos deben considerar cuidadosamente la probabilidad de que el tratamiento de 12 pacientes sanos con antibióticos para prevenir una infección cause más daños que beneficios.

Immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in computed tomography Reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en tomografía computarizada Reações adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em tomografia computadorizada

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Beatriz Cavalcanti Juchem

2007-02-01

Full Text Available This exploratory-descriptive, non-experimental quantitative research aimed to learn about immediate adverse reactions to intravenous iodinated contrast media in hospitalized patients submitted to computed tomography at a teaching hospital in the South of Brazil. During the study period, all adverse reactions showed mild intensity, at a frequency of 12.5% with ionic iodinated contrast media, and 1% with non-ionic contrast agent. The extravasation of contrast occurred in 2.2% of the injections in a peripheral vein without complications in any of the cases. The results are within the limits cited in international literature and suggest that tomography service professionals should know their own rates of adverse reactions to iodinated contrast agent, as well as the conditions in which they occur, in order to obtain evidence to evaluate the respective care delivery processes.Investigación cuantitativa del tipo exploratorio-descriptivo, de carácter no experimental. El objetivo consistía en conocer las reacciones adversas inmediatas al contraste yodado intravenoso en pacientes internados, sometidos a tomografía computarizada en un hospital escuela del sur de Brasil. Durante el período del estudio, todas las reacciones adversas tuvieron intensidad leve y una frecuencia del 12,5% con la utilización del contraste yodado iónico, y 1% con contraste no iónico. La extravasación del contraste ocurrió en un 2,2% de las inyecciones en vena periférica, no ocasionando complicaciones en ninguno de los casos. Los índices evidenciados en el presente estudio se mantuvieron dentro de los límites que constan en la revisión de literatura y, entre las recomendaciones, se sugiere que los servicios de tomografía conozcan los propios índices de reacciones adversas al contraste yodado y las condiciones en que ocurren, con la finalidad de obtener evidencias para evaluación de los respectivos procesos asistenciales.Pesquisa quantitativa, explorat

Síntomas y complicaciones posfunduplicatura: abordaje diagnóstico y tratamiento

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S. Sobrino-Cossío

2017-07-01

Full Text Available En la actualidad la funduplicatura laparoscópica tipo Nissen se considera el tratamiento quirúrgico de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE y su efectividad a largo plazo es mayor del 90%. Dentro de los factores predictores de buena respuesta clínica están la adecuada selección del paciente y la experiencia del cirujano. Sin embargo, la prevalencia de síntomas nuevos, persistentes y recurrentes posteriores al procedimiento antirreflujo puede ser de hasta un 30%. Las causas son múltiples pero en general se deben a una o más alteraciones en la anatomía y en la función esofagogástrica. Ante la persistencia de los síntomas posterior al procedimiento quirúrgico se debería de utilizar el término «falla». En el caso de que un paciente inicialmente manifieste control de sus síntomas y posteriormente estos reaparezcan, se pudiera emplear el término «disfunción». Por otra parte, ante el empeoramiento de los síntomas o la aparición de síntomas o situaciones clínicas que no existían antes de la cirugía, debe de considerarse una «complicación». La disfagia postoperatoria y los síntomas dispépticos son muy frecuentes y requieren un abordaje integral para poder determinar el mejor tratamiento posible. En esta revisión se detallan los aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de los síntomas y las complicaciones posteriores a la funduplicatura para el manejo de la ERGE.

Fibroma osificante juvenil trabecular mandibular: presentación de un caso con reconstrucción inmediata mediante un injerto libre de la cresta ilíaca y costocondral

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Rodrigo Bravo Ahumada

2015-01-01

Full Text Available El fibroma osificante juvenil (FOJ es una lesión fibro-ósea benigna pero con potencial biológico agresivo que afecta al esqueleto craneofacial. Su evolución clínica es rápida, manifestándose principalmente por una asimetría facial de poco tiempo de evolución. Radiográficamente es una lesión radiolúcida uni o multilocular bien definida con contenido radiopaco variable. El tratamiento puede variar dependiendo de las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas específicas de cada lesión, sin embargo, un tratamiento agresivo con resección es el más indicado. Se presenta un caso de un niño con extenso FOJ trabecular (FOJT mandibular. Se realizó la resección completa de la lesión con un margen de seguridad y reconstrucción inmediata con un injerto de la cresta ilíaca y costocondral. Se realizaron controles postoperatorios durante 7 años en los que no se observaron signos de recidiva asociados a una reconstrucción funcional y estética exitosa.

Complicaciones postquirúrgicas en la población infantil de 1 a 17 años intervenidos por trauma abdominal y torácico en el servicio de cirugía pediátrica del hospital “Carlos Andrade Marín” desde el mes de junio de 2013 hasta septiembre de 2016

OpenAIRE

López Vaca, César Augusto

2017-01-01

El trauma pediátrico provoca altos índices de mortalidad y morbilidad, que generan gran coste económico y humano, por lo que requiere de métodos que permitan hacer una estimación del riesgo de aparición de complicaciones y de esta manera identificarlas y tratarlas tempranamente. Objetivo: Identificar los factores asociados a complicaciones postquirúrgicas en la población infantil de 1 a 17 años intervenidos por trauma abdominal y torácico en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital “Ca...

Glucosilación no enzimática y complicaciones crónicas de la diabetes mellitus Non-enzymatic glycosylation and chronic complications of diabetes mellitus

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Jeddú Cruz Hernández

2010-08-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la hiperglucemia es considerada hoy como un factor patogénico fundamental del desarrollo de las complicaciones neurovasculares diabéticas y, específicamente, desempeña un papel preponderante en el fenómeno de la glucosilación no enzimática y la formación de productos finales de la glucosilación avanzada. OBJETIVOS: describir los mecanismos de la formación de los productos finales de la glucosilación avanzada y su relación con las complicaciones de la diabetes mellitus. DESARROLLO: los productos finales de la glucosilación avanzada se producen por la reacción no enzimática de la glucosa y otros derivados glucados (glioxal, metilglioxal y 3-desoxiglucosona con grupos amino de proteínas de larga vida. La glucosilación altera la estructura, las propiedades físico-químicas y la función de las proteínas intracelulares y extracelulares. En la membrana basal de los pequeños vasos se produce un engrosamiento y una distorsión de su estructura, que ocasiona pérdida de la elasticidad de la pared vascular y una permeabilidad anormal de esta a las proteínas (disfunción endotelial, así como aumento de la génesis de especies reactivas del oxígeno. La unión de productos finales de la glucosilación avanzada a sus receptores de membrana favorece la producción citoquinas y factores de crecimiento por los macrófagos y células mesangiales. Todo lo anterior favorece al desarrollo de aterosclerosis. CONCLUSIONES: los productos finales de la glucosilación avanzada desempeñan un importante papel en el desarrollo de las complicaciones microvasculares y macrovasculares en el diabético. El control metabólico estricto de la glucemia y, en la actualidad, la terapéutica farmacológica con agentes que inhiben la formación de productos finales de la glucosilación avanzada o tienen acción antioxidante, constituyen alternativas terapéuticas para la prevención y solución del problema de las complicaciones crónicas de la

O papel do pneumoperitônio na avaliação de parâmetros respiratórios e hemodinâmicos de ratos anestesiados, com ou sem intubação intratraqueal

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Flávia Coelho de Souza Botter

Full Text Available OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas e respiratórias em ratos submetidos ou não ao pneumoperitônio com CO2, sob anestesia com ou sem intubação intratraqueal. MÉTODO: Ratos machos (n = 40, albinos, com peso médio de 300g, idade de três meses, foram randonizados em quatro grupos: GA - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GB - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GC - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e sem pneumoperitônio; GD - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora, sem pneumoperitônio. Foram registrados os valores da pressão arterial média (PAM, pressão parcial de gás carbônico (pCO2, freqüência cardíaca (FC, freqüência respiratória (FR, pressão venosa central (PVC, potencial hidrogeniônico acidose (pH, saturação de oxigênio periférico (spO2, bicarbonato (HCO3- e saturação de oxigênio no sangue arterial (SO2,. Os dados foram coletados no início do experimento (M0, após 30 minutos (M1 e após 60 minutos (M2. RESULTADOS: Em GA e GC (grupos com pneumoperitônio ocorreu aumento da PAM, PCO2, HCO3-, FR, PVC e uma diminuição do pH, SO2, spO2 e da FC em relação aos animais sem pneumoperitônio. Por outro lado a intubação intratraqueal demonstrou atenuar estas alterações nos animais com até uma hora de anestesia. CONCLUSÃO: A anestesia geral com intubação endotraqueal associada ao pneumoperitônio de 4mmHg, por um período de uma hora, mostrou vantagens do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, em relação aos animais com pneumoperitônio e sem intubação e também sobre aqueles com até quatro horas de anestesia, apesar da intubação.

Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

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Mauricio Mendieta-Espinosa

Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

Suspensión retropúbica en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo

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Amparo Mirabal Fariñas

2014-09-01

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 60 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, atendidas en la consulta de Urología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de enero del 2003 a igual mes del 2012, con vistas a evaluar la aplicación de la técnica quirúrgica de suspensión retropúbica en ellas. Entre los resultados relevantes de la serie figuraron: edad promedio de 50 años, incontinencia urinaria de esfuerzo de grados III (48,0 % y II (28,0 % y un elevado porcentaje de continencia posoperatoria inmediata (95,3. A los 3 meses de practicada la intervención, la continencia fue de 92,2 %, mientras que luego de 6 y 9 meses, se obtuvo una continencia de 87,5 %. Se concluyó que la suspensión retropúbica es un procedimiento de elevada efectividad para tratar pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo e incontinencia urinaria mixta, debido a su simple realización y las escasas complicaciones que se producen, lo cual incide favorablemente en la estadía hospitalaria

Resultados del tratamiento quirúrgico de la catarata traumática en edad pediátrica Results of the surgical treatment of traumatic cataract at pediatric ages

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Lucy Pons Castro

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados anatómicos y visuales de la cirugía de catarata traumática en niños. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, desde abril de 2006 hasta diciembre 2009 en el servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Se estudiaron 46 pacientes con edades entre los 3 y 14 años, diagnóstico de catarata traumática y agudeza visual mejor corregida menor de 0,4. Fue realizada la extracción extracapsular del cristalino con implante o no de lente intraocular. Se analizaron los resultados de la cirugía para lo que se tuvo en cuenta la anatomía, la agudeza visual mejor corregida preoperatoria y posoperatoria a los 4 meses, y las complicaciones posoperatorias inmediatas y tardías asociadas. RESULTADOS: La edad más vulnerable a presentar catarata traumática fue de 9 a 11 años (45,6 %. Etiológicamente predominó el trauma contuso, el ojo izquierdo y el sexo masculino. Se colocó lente intraocular en un 84,8 % de los pacientes, de estos los del tipo plegables fueron los más frecuentes. La agudeza visual mejor corregida poscirugía obtenida en 19 ojos (41,4 % estuvo entre 0,5-0,7 y en el 19,5 % por encima de 0,7. Entre las complicaciones inmediatas se destaca la membrana ciclítica más uveítis 39,1 % y en las tardías la deformidad pupilar 19,6 %. CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico de la catarata traumática, con implante de lente intraocular constituye la mejor opción para el infante ya que produce buenos resultados visuales con mínimo de complicaciones, lo que permite una buena visión futura.OBJECTIVE: To describe the anatomical and visual results of the traumatic cataract surgery in children. METHODS: A retrospective descriptive study was carried out from April to December 2009 in the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology pediatric ophthalmology service. Forty six patients were studied aged 3-14 years, diagnosed with

Complicaciones maternas en adolescentes y adultas afiliadas al régimen subsidiado, 2012 / Maternal Complications in Adolescents and Adults Affiliated to the subsidized regime, 2012

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Lina M. Díaz B.

2015-09-01

Full Text Available RESUMEN La intervención de las complicaciones maternas y la minimización de sus efectos en la salud materno-infantil es prioridad para el cuidado en salud de esta población. La identificación de factores asociados a la complicación materna es de vital importancia para definir políticas y estrategias de intervención de esta problemática. Objetivo: determinar los factores asociados a complicaciones durante el tercer trimestre del embarazo, parto y puerperio de las maternas pertenecientes al régimen subsidiado atendidas en una institución de segundo nivel de complejidad de Medellín. Metodología: investigación de cohorte ambiespectivo, que tiene como factor de exposición la edad (expuesto: adolescentes entre 14 y 19 años, no expuesto: entre 20 y 34 años de edad y la complicación materna. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y media, mediana y rango intercuartílico para las variables cuantitativas, se calculó proporción de incidencia de las complicaciones y el riesgo relativo crudo y ajustado por variables de confusión. Resultados: el principal factor de riesgo asociado a complicación materna fue la atención prenatal inadecuada (criterio de Kessner. Se encontró como factor protector la asistencia al curso psicoprofiláctico. Conclusión: no se encontraron grandes diferencias entre la población adolescente y adulta, pero sí se identificaron aspectos sociales (relaciones familiares, educacionales y de atención en salud que pueden afectar la salud materna de la población del régimen subsidiado atendida por una institución de segundo nivel de complejidad./ Abstract The intervention of maternal complications and the minimization of its impact on mother and child health is a priority for this population's health care. Identifying factors associated with maternal complications is critical to devising policies and intervention strategies against this problem. Objective: to determine the

Reconstrucción inmediata de cuero cabelludo Immediate scalp reconstruction

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O. Iribarren Brown

2006-03-01

Full Text Available Presentamos una serie de casos realizados en el Servicio de Cirugía del Hospital Clínico San Pablo en Coquimbo, Chile, entre Abril de 1998 y Abril de 2005. Se trata de un grupo de estudio de 22 pacientes consecutivos con pérdida traumática o quirúrgica del cuero cabelludo, mayor de 3cm de diámetro. Se empleó para la reconstrucción colgajo semilunar, en espejo o en remolino vascularizados a partir de las ramas principales del cuero cabelludo. Analizamos en cada caso el tamaño del defecto, pérdida de hueso asociada, tipo de cirugía, resultados de la cobertura y complicaciones. La edad media de los pacientes fue de 40.6 años con un rango entre 3 y 71 años. El área anatómica comprometida fue parietal en 11 pacientes (50%, temporal en 7 (31,8%, occipital en 3 (13,6% y frontal en 1 caso (4,5%. La causa de la pérdida de sustancia fue resección de tumores malignos o benignos en 10 casos, postraumática en 5, postquirúrgica en 4, y por alopecia en 3. El tamaño medio del defecto fue de 147 cm² con un rango entre 28 y 615 cm² . El colgajo empleado fue doble en espejo en 10 casos (50%, semilunar de deslizamiento en 9 (36,4% y en remolino en 3 (13,6%. En 6 pacientes se utilizó un injerto dermo-epidérmico para cerrar un defecto residual del área dadora del colgajo (dos semilunares y dos en espejo. Veintiun pacientes (45% evolucionaron sin incidencias, con cicatrización del colgajo en un plazo máximo de 21 días. Un paciente con pérdida ósea tras dos craneotomías, presentó necrosis parcial distal del colgajo y falleció por neumonía aspirativa. Comparamos los tres tipos de reparación de acuerdo al tamaño del defecto y a la superficie del mismo. La elección de colgajo doble en espejo, remolino o semilunar, al aplicar la prueba de Kruskal Wallis, no se relacionó con la superficie del defecto, y la elección del colgajo fue atribuible al azar, p > 0.05. La principal razón para escoger uno u otro fue la ubicación del defecto

Normal tissue complications after radiation therapy Las complicaciones de la radioterapia en los tejidos sanos

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Jolyon H. Hendry

2006-09-01

desarrollo. Asimismo, se describen las bases biológicas del período de latencia que precede a la aparición de las complicaciones tisulares; la relación entre la dosis de radiación y la incidencia de complicaciones; las consecuencias de aumentar el volumen irradiado; las reacciones tisulares tempranas y tardías; los efectos de cambios en el fraccionamiento de las dosis y en las tasas de dosis; y las reacciones observadas al aplicar una combinación de quimioterapia y radioterapia. Se ofrecen ejemplos de nuevos conocimientos en el campo de la radiobiología clínica que se han adquirido mediante ensayos con nuevos protocolos. Entre las posibles modificaciones de los tratamientos figura el uso de modificadores de la respuesta biológica; en el futuro próximo, podría contarse también con modificaciones de los tratamientos para poder "predecir la respuesta". Por último, las dosis cuya eficacia biológica está demostrada y que están prescritas para tratar el cáncer cervicouterino usando una combinación de braquiterapia y teleterapia son menores en algunos centros que en otros, como se explica en este trabajo. El asunto debe examinarse más a fondo. Una gran abundancia de datos de carácter preclínico y clínico ha permitido comprender mucho mejor las bases biológicas de la radioterapia, y ello a su vez ha llevado a una serie de innovaciones en este campo, tanto en forma de estrategias físicas como biológicas. También es importante prestar atención al tratamiento de una gran variedad de cánceres en países en desarrollo, para los cuales continuamente se elaboran protocolos terapéuticos eficaces orientados a ahorrar recursos. Debería adoptarse en todas partes un único sistema de puntuación para documentar los efectos nocivos de la radioterapia. Asimismo, la toxicidad tardía debería ser un parámetro clínico de valoración obligatoria y figurar en las estadísticas de los resultados del tratamiento.

Complicaciones de las otitis medias agudas y crónicas en el niño Complications of acute and chronic otitis media in the child

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Julianis Loraine Quintero Noa

2013-03-01

Full Text Available Gracias al descubrimiento de los antibióticos, la incidencia de complicaciones en las otitis medias agudas y crónicas ha descendido significativamente, aunque continúan siendo un peligro potencial de morbilidad y mortalidad. La disminución de las complicaciones puede condicionar retrasos diagnósticos por falta de sospecha clínica, enmascaramiento por tratamientos antibióticos previos y mal pronóstico, por lo cual siguen siendo procesos graves que ponen en peligro la vida del enfermo. Se definen actualmente con igual sistema de clasificación: extracraneales e intracraneales. Las primeras se subdividen en extratemporal e intratemporal, y constituyen un problema de salud en la población pediátrica a pesar del uso extendido de antibióticos. La evaluación clínico-otomicroscópica e imaginológica se reporta como criterio diagnóstico predictivo de sospecha y de confirmación. La parálisis facial, el vértigo, los vómitos, la cefalea, el dolor irradiado a la mastoides o a la región temporoparietal, y la hipertermia, deben alertar al médico sobre la presencia de una complicación supurada.Thanks to the discovery of antiobiotics, the incidence of complications in the chronic and acute otitis media has significantly decreased, though they remain a potential mortality and morbidity risk. The reduction of complications can be conditional on some diagnostic delays, on account of lack of clinical suspicions, symptoms disguised by previous antibiotic treatments and wrong prognosis; therefore, the complications continue to be severe processes that endanger the patient's life. They are currently classified as extracranial and intracranial. The former are divided into extratemporal and intratemporal and represent a health problem for the pediatric population despite the extended use of antibiotics. The clinical, otomicroscopic and imaging assessment is reported as a diagnostic criterion predictive of suspicions and of confirmation. Facial

Efectos de la contención en hipoxia percutánea posterior a la aspiración endotraqueal en neonatos Effects of containment on percutaneous hipoxia after endotracheal suctioning in neonates

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Bertha Cecilia Salazar González

2007-03-01

Full Text Available Objetivo: Verificar la efectividad de la contención en el tiempo de recuperación de la hipoxia percutánea de neonatos prematuros con Síndrome de Dificultad Respiratoria, posterior a la aspiración con y sin bolsa de oxígeno pre-aspiración. La contención es una técnica que limita los movimientos del neonato simulando el ambiente uterino y se propone como ayuda para inducir la relajación en los prematuros. Material y métodos: Se diseñó un estudio de mediciones repetidas con un grupo; cada neonato fue su propio control. Se estudiaron 30 neonatos nacidos entre la semana 26 y 36 de gestación en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un Hospital de Seguridad Social de Monterrey, de agosto a diciembre de 2002. Se observaron cuatro procedimientos de aspiración endotraqueal: dos sin contención y dos con contención. Resultados: El peso al nacer de los neonatos osciló entre .790 y 3.275 Kg. De acuerdo con el expediente, 25 de ellos (83.30% presentaron Síndrome de Dificultad Respiratoria moderado. La prueba de análisis de varianza, F(3,87= 7.77, p Objective: The purpose was to verify the effectiveness of containment using pre-suction oxygen bag versus non pre-suction oxygen bag on recovery time of percutaneous hipoxia values after endotracheal suctioning of premature infants with respiratory distress syndrome. Containment is proposed as an aid to induce relaxation in premature babies; it is a technique that limits a neonate’s movements resembling the uterus environment. Material and methods: A crossover design with one group was used, each neonate serve as its own control. This study was conducted in 30 neonates who had been born between 26 and 36 weeks gestational age, in a Neonatal Intensive Care Unit of a Social Security’s Hospital in Monterrey. Each neonate was observed during four suction procedures: two without containment and two with containment. Results: The neonate’s weight ranged from .790 to 3.275Kg., according to

La edad materna avanzada como elemento favorecedor de complicaciones obstétricas y del nacimiento

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Jorge Manuel Balestena Sánchez

2015-10-01

Full Text Available Introducción: el aumento actual del embarazo en mujeres añosas provoca un riesgo superior para la mujer y su feto. Objetivo: evaluar la edad materna avanzada como factor de complicaciones obstétricas y del nacimiento. Material y método: se efectuó una investigación observacional, retrospectiva, transversal y analítica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre 2012 y 2013. El universo de estudio fueron la totalidad de gestantes que ingresaron en el período estudiado. La muestra se formó con gestantes añosas (grupo estudio 360 pacientes y un grupo control (720 pacientes con embarazadas entre 25 y 30 años; ambos se escogieron por muestreo intencionado. Se resumieron las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Odd Ratio. El intervalo de confianza para el Odd Ratio al 95%. Resultados: hubo un predominio de la embarazada con partos anteriores (92.8%, la normopeso (68.9%, el 34.4% padecían alguna enfermedad crónica, siendo la principal la hipertensión arterial; la anemia durante el embarazo estuvo presente en el 34.4%, el 88.3% parieron a término, de modo espontáneo; además preponderó la cesárea con un (52.2%. La morbilidad intraparto se manifestó en el 13.1%, mientras la puerperal en el 26.7%. Hubo una elevada asociación del embarazo prolongado con la enfermedad hipertensiva, el oligoamnios y la anemia (p < 0,001, también con la inducción del parto (p < 0,001 y la cesárea (p < 0,001, así como con la morbilidad puerperal (p < 0,001. Conclusiones: la edad materna avanzada es un factor de riesgo a tener en cuenta durante el proceso de la gestación y el nacimiento.

As intervenções do enfermeiro e as complicações em sala de recuperação pós-anestésica Las intervenciones del enfermero y las complicaciones en la sala de recuperación postanestésica Nurse interventions and the complications in the post-anesthesia recovery room

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Débora Cristina Silva Popov

2009-12-01

Full Text Available Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA; relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA.Este estudio objetivó identificar las complicaciones prevalentes en la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA; relacionar las complicaciones a las intervenciones de enfermería realizadas; relacionar el esquema de jornada de trabajo de los enfermeros con las complicaciones. La muestra estuvo compuesta de 400 fichas de pacientes mayores de 18 años, sometidos a procedimientos quirúrgicos de grande y medio porte, admitidos en la unidad de SRPA, con tiempo de permanencia superior a una hora. Las complicaciones prevalentes fueron: dolor e hipotermia. Complicaciones que presentaron relación estadísticamente significativa con la intervención de enfermería - dolor: rutina, oxigenoterapia, medicación y curativo; agitación/ansiedad: rutina y

Endotracheal and upper airways suctioning: changes in newborns’ physiological parameters Aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores: alteraciones en los parámetros fisiológicos en recién nacidos Aspiração do tubo orotraqueal e de vias aéreas superiores: alterações nos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos

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Andréa Lopes Barbosa

2011-12-01

Full Text Available This study investigated which physiological parameters change when endotracheal and upper airway suctioning is performed immediately before, immediately after and five minutes after this procedure is performed in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU. This is a quantitative and longitudinal study, before and after type, performed in the NICU of a public institution in the city of Fortaleza, CE, Brazil. The sample was composed of 104 newborns using oxigenotherapy and who needed endotracheal and upper airway suctioning. The results showed significant alterations in respiratory and heart rates (pSe objetivó investigar cuales son los parámetros fisiológicos que se alteran en la ejecución de la aspiración del tubo endotraqueal (TOT y de las vías aéreas superiores (VAS, comparándolos inmediatamente antes, inmediatamente después y cinco minutos después de la realización del referido procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, del tipo antes y después, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de una institución pública en Fortaleza, CE, Brasil. La muestra constó de 104 recién nacidos que usaban oxigenoterapia, y que necesitaron de aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores. Los resultados mostraron, alteraciones significativas (pObjetivou-se investigar quais são os parâmetros fisiológicos que se alteram na execução da aspiração do tubo orotraqueal (TOT e das vias aéreas superiores (VAS, comparando-os imediatamente antes, imediatamente depois e cinco minutos após a realização do referido procedimento. Trata-se de estudo quantitativo, longitudinal, do tipo antes e depois, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin de uma instituição pública em Fortaleza, CE, Brasil. A amostra constou de 104 recém-nascidos em uso de oxigenoterapia, e que necessitaram de aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores. Os

Complicaciones obstétricas y médicas en el Trastorno de Déficit Atencional/Hiperactividad (TDAH: ¿hay diferencias entre los subtipos?

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Connie Capdevila-Brophy

2007-01-01

Full Text Available El debate actual sobre los subtipos de Trastorno de Déficit Atencional/ Hiperactividad (TDAH se centra en determinar si las similitudes y diferencias halladas en la sintomatología asociada aportan evidencia para conceptualizar los subtipos como manifestaciones de distinto trastorno. El objetivo de este estudio retrospectivo ex post facto es investigar las diferencias entre los subtipos de TDAH con predominio de inatención (TDAH-I (n = 20 y TDAH combinado (TDAH-C (n = 39 en su historia prenatal, perinatal, del primer año y los problemas médicos posteriores. Los resultados indican que ambos subtipos presentan índices elevados de complicaciones obstétricas y problemas médicos. El subtipo TDAH-I se asocia con hemorragias prenatales, infecciones de oído y alergias, y el TDAH-C con cólicos del lactante y lesiones con sutura. La principal conclusión sugiere que las noxas de curso más continuo o dilatadas en el tiempo estarían más presentes en el grupo TDAH-I mientras que algunas características en el primer año y las lesiones que requieren suturas estarían más asociadas al subtipo TDAH-C.

Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis

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Gabriel Eduardo Rajoy Fernández

2014-03-01

Full Text Available Una de las principales actividades de enfermería nefrológica en las unidades de hemodiálisis, es el cuidado de catéteres venosos centrales mediante el cumplimiento de un protocolo que hace especial hincapié en las medidas universales de asepsia durante su manipulación. Además existen otras variables que pueden influir en la aparición de complicaciones del catéter limitando su supervivencia. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron analizar los factores que pudieran influir en la aparición de complicaciones del catéter venoso central para hemodiálisis, y valorar las tasas de infección en nuestro centro. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de una cohorte, en la Unidad de Diálisis del Hospital Meixoeiro, entre enero de 1991 y octubre de 2012, con una muestra formada por 1231 catéteres. Resultados: Fueron implantados 1231 catéteres (1187 temporales y 44 tunelizados tipo Hikman. Los temporales, 78% en femoral, 18% en yugular, y 4 % en subclavia. Los Hikman, 40 en lado derecho y 4 en lado izquierdo. La duración media de los catéteres implantados fue de 17,7 ± 30,8 días (mediana 8 días. 88% no presentaron incidencias durante su colocación. Las principales causas de colocación fueron la IRA (56% y el fallo de acceso vascular previo (30%. La principal complicación dentro de las causas de retirada fue la obstrucción del catéter (15%, siendo la más grave la infección (6%. De los 1231 catéteres, 70 presentaron un episodio de infección a los 19,1±33,0 días de media, (mediana 1 días. Tasa de infección (2010-2012 de 0,75/1000 días de catéter. Conclusión: Concluimos que la aplicación de cuidados continuos y estandarizados mediante un protocolo que hace especial hincapié en la asepsia durante la conexión y desconexión del CVC da como resultado un bajo índice de infecciones en esta unidad.

Fibroendoscopia respiratoria en pediatría

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Vivian Vialat Soto

2000-03-01

Full Text Available La broncofibroscopia es una técnica indispensable en los servicios de neumología pediátrica. En el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgica (CIMEQ, existe la posibilidad de realizar esta técnica en coordinación con el Servicio de Neumología del Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", de forma sistemática. De enero de 1997 a enero de 1999 se efectuaron 109 exploraciones, las cuales se hicieron sin intubación endotraqueal y con anestesia local, con el empleo del equipo LF-1 Olympo. El mayor número de pacientes correspondió a los niños de 1 a 3 años de edad (50,0 %; las indicaciones de la fibroendoscopia fueron por afecciones de las vías respiratorias altas (22,2 % y de las respiratorias bajas (77,7 %. El lavado broncoalveolar en pacientes con neumonías repetidas fue útil en el 69,7 % de los casos. No ocurrieron complicaciones importantes en el estudio.The bronchofiberoscopy is an essential technique in Services of Pediatric Pneumology. In Medical-Surgical Research Center (CIMEQ, it is possible a sys-tematic application of this technique, in coordination with "Centro Habana" teaching Children Hospital. From January 1997 to January 1999, we performed 109 screenings, which were without endotracheal intubation as well as local anesthesia, using LF-1 Olympo device. Larger group of patients included children from 1 to 3 years old (50.0 %; indications for fiberendoscopy were from affections of upper respiratory tract (22.2 % and of lower respiratory tract (77.7 %. Bronchoalveolar lavage in patients presenting with pneumonia was useful in 69.7 % of cases. There weren´t significant complications in study.

Conocimientos de los médicos sobre enfermedad periodontal y su relación con complicaciones en el embarazo

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Martha Juliana Rodríguez

2013-12-01

Full Text Available Introducción: Estudios recientes han vinculado a las enfermedades bucales con condiciones sistémicas. Específicamente, la enfermedad periodontal se ha relacionado con parto pretérmino, bajo peso al nacer y preclampsia. Objetivo: Evaluar los conocimientos y las prácticas de los médicos generales y ginecobstetras sobre la enfermedad periodontal y su relación con complicaciones del embarazo. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal en una muestra de 139 médicos generales y 24 ginecobstetras. Se aplicó un cuestionario de autoreporte, se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, promedios y desviaciones estándar para las cuantitativas. Para establecer las diferencias entre los grupos se realizó la prueba de Chi cuadrado, el test exacto de Fisher, la prueba t de Student y la U. de Mann Whitney según la naturaleza y distribución de las variables. Resultados: El 66,9% (93 de los médicos generales y el 75,0% (18 de los ginecobstetras consideraron que la enfermedad periodontal podría ser un factor de riesgo para la salud de la madre y su hijo. Así mismo, el 30,7% (42 de los médicos generales y el 45,8% (11 de los ginecobstetras relacionaron a la enfermedad periodontal con el parto pretérmino, bajo peso al nacer y preclampsia. A pesar de estos hallazgos, sólo el 77,4% (106 de los médicos y el 54,2% (13 de los ginecobstetras "siempre" remitían a la gestante a consulta odontológica. Conclusión: Aunque los participantes tenían conocimientos sobre los tópicos evaluados, hace falta una mayor aplicación de los mismos para asegurar el bienestar del binomio madre e hijo.

Complicaciones multiorgánicas de origen tardío secundarias a lesiones por descarga eléctrica, reporte de un caso

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Gary Caballero García

2013-11-01

Full Text Available Title: Late complications of origin multiorgan secondary injuries electric shock, report of a case.ResumenTeniendo en cuenta el gran número de lesiones y muertes ocasionadas por energía eléctrica, se revisarán las secuelas que pueden acontecer posteriores a dicho suceso, dado que la electricidad daña los tejidos al transformarse en energía térmica mediante la destrucción de la integridad de la membrana celular. El caso clínico trata de un paciente de 31 años de edad quien hace siete años recibió una descarga eléctrica de 440 voltios, y en su evolución ha presentado diversas complicaciones multiorgánicas: Neuropatía periférica tipo dolor neuropático, alteración estructural de la vía aferente sensorial visual, entre otras. (DUAZARY 2013 No. 1, 51 - 55AbstractGiven the large number of injuries and deaths caused by electricity, a review of the consequences that can happen after that event, given that electricity damages tissue by transforming into heat energy by destroying the integrity of the cell membrane. The clinical case is a 31 years old pacient who seven years ago received an electric shock of 440 volts, and their evolution has presented various multiorgan complications: Neuropathic pain Peripheral neuropathy type, structural alteration of the visual sensory afferent pathway, among others.Keywords: Burns; Electric; Chronic Pain; Complications; Rehabilitation. Source: Medical Subjet Headings (MeSH.

Complicações respiratórias em pacientes com paralisia cerebral submetidos à anestesia geral Complicaciones respiratorias en pacientes con parálisis cerebral sometidos a la anestesia general Respiratory complications in patients with cerebral palsy undergoing general anesthesia

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Sérgio Silva de Mello

2007-10-01

álisis cerebral (PC puede representar un desafío para el anestesiólogo. Este estudio prospectivo tuvo como objetivo determinar la prevalencia y el riesgo de complicaciones respiratorias en niños con PC sometidos a anestesia general inhalatoria para tomografía computadorizada. MÉTODO: Participaron del estudio pacientes con edades entre 1 y 17 años, estado físico ASA I a III, sometidos a AGI con sevoflurano y máscara laríngea para TC en el período de junio/2002 a junio/ 2003, divididos en 3 grupos: PC tetraplégicos (PCT, Otros tipos de PC (PCO, y paciente sin PC (NPC. Los padres o responsables respondieron a un cuestionario con preguntas sobre el historial médico de los pacientes, infección de vías aéreas superiores (IVAS, asma, convulsión, no coordinación oro faríngea, reflujo gastroesofágico, etc. Datos sobre la incidencia y la gravedad de las complicaciones respiratorias fueron recolectados proscpectivamente (tos, bronco espasmo, laringo espasmo, hipoxemia, aspiración. La muestra fue calculada para una incidencia esperada de 5% en el grupo NPC, con una diferencia de 15% entre los grupos (alfa = 0,05 y beta = 0,1, utilizando los tests del Chi-cuadrado, exacto de Fisher y t de Student. RESULTADOS: Conformaron la muestra 290 pacientes divididos en los grupos de la siguiente forma: PCT - 100, PCO - 79 y NPC- 111. No hubo diferencia en la prevalencia de complicaciones respiratorias entre los grupos PCT (4%, PCO (8,9% y NPC (7,3%. Hubo una asociación entre la presencia de IVAS y la incidencia de complicaciones (riesgo relativo 10,71. CONCLUSIONES: Niños con parálisis cerebral tipo tetraplegia espástica no parecen correr riesgo aumentado de complicaciones respiratorias durante la anestesia general inhalatoria con sevoflurano y máscara laríngea. El estudio confirma IVAS como factor de riesgo para la incidencia de esas complicaciones.BACKGROUND AND OBJETIVES: Anesthesia in patients with cerebral palsy (CP poses a challenge for the anesthesiologist. The objective

Manejo quirúrgico urgente de heridas faciales por mordedura humana Urgent surgical management of facial human bite wounds

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A. Fernández García

2011-09-01

Full Text Available Las heridas por mordedura pueden generar algunas dificultades quirúrgicas en su manejo inicial debido a su especial predisposición a las complicaciones sépticas y la importante destrucción tisular frecuentemente asociada. Sin embargo, es importante su reparación inmediata, especialmente en el caso de amputaciones y colgajos por avulsión. Las mordeduras humanas se hallan envueltas además en consideraciones psicológicas que incrementan la dificultad del tratamiento debido a las espectativas estéticas de los pacientes que las sufren. Este trabajo analiza 7 casos de mordedura facial humana desde los puntos de vista epidemiológico y clínico. Presentamos y discutimos el uso de los tejidos amputados como fuente de injertos de piel, injertos condrales y el papel de los colgajos locales en dos tiempos en la cirugía de urgencia de estas lesiones.Bite wounds can create several surgical difficulties in their initial management due to the special facility for infectious complications and the frequent association with extensive tissue damage. However, the immediate repair its desirable, mainly in amputations and flap avulsions. The human bite wounds are also involved by psychological considerations that increase the difficulty of the treatment due to patient´s aesthetic expectations. This article analyzes 7 cases of facial human bites under the epidemiological and clinical points of view. The use of the amputated tissues to obtain skin grafts, condral grafts, and the role of local two stage flaps in the emergency surgery of these wounds are exposed and discussed.

Reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante: Indicaciones y experiencia en 24 casos Breast reconstruction with tissue expander: Indications and experience in 24 cases

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C. Gutiérrez Gómez

2012-12-01

Full Text Available En la actualidad, la reconstrucción mamaria forma parte integral del tratamiento del cáncer de mama; la selección de la paciente es crítica para obtener resultados satisfactorios. El presente trabajo recoge nuestra experiencia en reconstrucción mamaria con expansión tisular e implantes, haciendo hincapié en la selección de las pacientes candidatas a este método reconstructivo. Revisamos las reconstrucciones mamarias realizadas en un período comprendido entre los años 1998 y 2008 por la misma cirujana, analizando factores como tipo de mastectomía, edad, tiempo de la reconstrucción (inmediata o diferida, causa de la mastectomía, tipo de expansor y prótesis utilizados, complicaciones y satisfacción de las pacientes. En todas excepto en una, la reconstrucción se realizó en dos tiempos operatorios; durante el primero se hizo la colocación del expansor tisular y en el segundo, el cambio por la prótesis mamaria definitiva. Se realizaron un total de 24 reconstrucciones mamarias en 19 pacientes en el período de 10 años revisado, 14 unilaterales y 5 bilaterales. Las complicaciones presentadas en este grupo de pacientes fueron del 16,6 %. El seguimiento de las pacientes fue de 2 a 10 años. Solamente en 1 caso de cuadrantectomía, se realizó la reconstrucción de forma diferida por antecedente de radioterapia (4,1 %. En nuestra opinión, la reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante es un procedimiento seguro, reproducible y con bajo índice de complicaciones, sin el inconveniente añadido de ocasionar morbilidad en el a área donante.Nowadays, breast reconstruction is part of breast carcinoma treatment; patient's selection plays an important role in satisfactory results. The present paper reports our experience in breast reconstruction with tissue expander/implant and emphasizes the importance of choosing the candidates for this method of reconstruction. We review the breast reconstructions realized in a 10 year period

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

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Mata M.

2002-01-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

Incidence of vascular complications in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty by transradial and transfemoral arterial approach Incidencia de complicaciones vasculares en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea por vía arterial transradial y transfemoral Incidência de complicações vasculares em pacientes submetidos a angioplastia coronariana transluminal percutânea por via arterial transradial e transfemoral

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Marinez Kellermann Armendaris

2008-03-01

Full Text Available OBJECTIVE: To describe the vascular complications of transradial and transfemoral artery punctures in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA. METHODS: Prospective cohort study including patients submitted to PTCA. An interview was performed and an instrument applied to collect risk factors/predictors of complications. After the procedure, a physical examination was performed, vital signs were measured and the puncture site was assessed. RESULTS: 199 patients were included, age 64±10 years. Complications found for the radial and femoral approach were respectively: ecchymosis (18.29%, (17.14%; bruising (17.66%, (14.27%; urinary retention (2.43%, (25.71%; loss of vessel permeability (8.53%, (0%. CONCLUSION: The complications found were considered minor or secondary, depending on the classification found in literature. A higher rate of vascular complications related to transradial artery punctures compared to the interventions performed by transfemoral approach.OBJETIVO: Describir complicaciones vasculares relacionadas a punciones arteriales transradial y transfemoral en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP. MÉTODOS: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo realizado con pacientes sometidos a ACTP. Se llevó a cabo una entrevista y aplicó un instrumento para obtener factores de riesgo/predictores. Fue realizado un examen físico, medición de signos vitales y se evaluó el lugar de punción. RESULTADOS: Fueron incluidos 199 pacientes, edad 64±10 años. Las complicaciones encontradas para vía radial y femoral respectivamente, fueron: esquimosis (18,29%, (17,14%; hematoma (17,66%, (14,27%; retención urinaria (2,43%, (25,71%; pérdida de permeabilidad de vaso (8,53%, (0%. CONCLUSIÓN: Las complicaciones fueron consideradas menores o secundarias conforme clasificación literaria. Existe una mayor incidencia de complicaciones vasculares relacionadas a punciones

Intervenções de enfermagem nas complicações mais freqüentes durante a sessão de hemodiálise: revisão da literatura Intervenciones de enfermería en las complicaciones más frecuentes durante la sesión de hemodialisis: revisión de la literatura Nursing interventions for the most frequent complications during hemodialysis procedure: literature review

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Cristiano Dias Nascimento

2005-12-01

Full Text Available O procedimento hemodialítico tem complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais complicações. Considerando este contexto, este artigo tem como objetivo descrever as complicações mais freqüentes relacionadas à hemodiálise e as intervenções de enfermagem a elas relacionadas. Esta revisão de literatura consiste em pesquisa as Bases de Dados, LILACS, BEDENF E MEDLINE, utilizando descritores pertinentes. Os resultados demonstraram que as complicações que ocorrem com maior freqüência são: hipotensão, hipertensão, cãibras musculares, náusea e vômito, cefaléia, dor torácica e lombar, prurido, febre e calafrios. Concluiu-se que o papel do enfermeiro é essencial para a monitorização, detecção e intervenção em tais complicações e que este é um diferencial para a obtenção de segurança e qualidade no procedimento hemodialítico. No entanto, existe a necessidade de realização de mais pesquisas na área de enfermagem para melhor definir a atuação do enfermeiro.Lo procedimiento de hemodialisis tiene complicaciones potenciales y los enfermeros deben estar aptos a intervenir en ellos. Al considerar esto contexto, lo artículo objectiva describir las complicaciones más frecuentes relacionadas a la hemodialisis así como las intervenciones de enfermería. Esta revisión bibliografica ha consistido de busqueda a las basis de datos LILACS, DBENF y MEDLINE usandose descriptores pertinentes. Resultados han demonstrado que las mayores complicaciones son: hipotensión, hipertensión, distres musculares, nausea, vomitos, cefalea, dolor toracica y lumbar, prurido, fiebre y calafrios. Se ha concluido que el papel del enfermero es esencial para la monitorización, identificación y intervención en estas complicaciones y que esto papel tanbien es uno diferencial para obterse la calidad en lo procedimiento hemodialitico. Entremientes, hay una necessidad de realizarse más pesquisas en la area de enfermer

Abordaje transparotídeo para la reducción abierta de las fracturas subcondíleas: Técnica quirúrgica y análisis de sus complicaciones Transparotid approach for the open reduction of subcondylar fractures: Surgical technique and analysis of complications

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J. Rodríguez Flores

2011-03-01

Full Text Available Introducción: Existen varias opciones para el tratamiento de las fracturas subcondíleas. El abordaje transparotídeo anterior es una de las posibilidades terapéuticas para su reducción abierta y su fijación interna. El objetivo de este artículo es realizar una descripción de la técnica quirúrgica y analizar las complicaciones asociadas. Material y métodos: Se realizó una revisión clínica sobre un total de 31 pacientes con 34 fracturas subcondíleas, todas ellas tratadas quirúrgicamente con un abordaje transparotídeo anterior, usando placas y tornillos de osteosíntesis. Resultados: No se registraron complicaciones de ningún tipo en 22 de los 31 pacientes (70,97%, con buena oclusión posquirúrgica en 28 de ellos (90,32%. Las complicaciones relacionadas con el abordaje en nuestra serie de casos fueron las siguientes: 2 casos de paresia facial (5,88%, que en ambos fue leve y transitoria; 6 casos de fístula salival (17,65%, siendo en todos ellos autolimitadas, y 3 infecciones de la herida quirúrgica (8,82%: 2 resueltas con antibióticos y una que requirió también drenaje quirúrgico. Como complicación no relacionada con el tipo de abordaje sino con el tipo de osteosíntesis, hubo 2 casos de fractura de placa de osteosíntesis (5,88%. Conclusiones: El abordaje transparotídeo anterior es seguro, con un bajo riesgo lesivo para el nervio facial. Esta técnica proporciona un adecuado campo quirúrgico que permite la colocación y la fácil fijación de una segunda placa de osteosíntesis en la parte anterior de la fractura. La cicatriz resultante es estética.Introduction: Several options exist for the treatment of subcondylar jaw fractures. The anterior transparotid approach is one of the therapeutic options for open reduction and internal fixation. The aim of this communication was to describe the surgical technique and analyze the related complications. Patients and methods: A clinical review was made of 31 patients with 34

Control and chronic complications of diabetes mellitus in an outpatient atention center in Medellín, Colombia, 1998-2001 Control y complicaciones crónicas de la diabetes mellitus en el Centro de Atención Ambulatorio central, Instituto de Seguro Social 1998-2001

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Catalina Bedoya Gómez

2004-01-01

were: cardiovascular 48,4%, eyerelated 57.4%, renal 31,5%, neuropathy 28,6% and diabetic foot 24%. Less than 50% of the patients had reached goals in controlling glycemia, HbA1c, total cholesterol, HDL cholesterol and systolic blood pressure. In the control of triglycerides and diastolic blood pressure, 62% and 76.3%, respectively had reached the goals of control. When association tests among different variables were performed, we only found association between the type of diabetes and the presence of hypertension and cardiovascular disease (p <0.000 for both. Conclusions: in diabetic patients attending the outpatient diabetes control program of the iss sectional Antioquia, diabetes is associated to other metabolic syndrome components in high proportion; these patients have a high incidence of chronic complications which varies from 24 to 58%, thus enhancing their morbility and mortality and they represent an important burden to the health system. We emphasize on the need of early detection in order to do a proper control and to carry out therapeutic and educational strategies to prevent or slow down the appearance of complications. El control de la diabetes mellitus requiere la evaluación continua y estricta de un gran número de factores que lo afectan, no solo desde el punto de vista de la glucemia sino de otros participantes en el trastorno metabólico por ella producida, de otras enfermedades asociadas a ella y de hábitos de salud que influyen en su control y en la aparición de diferentes complicaciones. Para identificar esta situación en el programa de diabetes del Centro de Atención Ambulatoria (CAA central del Instituto del Seguro Social (ISS, seccional Antioquia se evaluaron el control de la diabetes, la presencia de enfermedades asociadas, los hábitos de salud, las complicaciones crónicas presentadas y el grado de control de los diferentes parámetros. Metodología: entre enero de 1998 y diciembre de 2001, mediante un muestreo aleatorio simple con

Complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término.

Science.gov (United States)

Higareda-Almaraz, Martha Alicia; Gutiérrez-Monraz, Paz Alejandra; Castillo-Sánchez, Ruth Alejandrina; León, Juan Carlos Barrera-de; Zavalza-Gómez, Ana Bertha; Higareda-Almaraz, Enrique

2018-01-01

Identificar las complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término. Estudio transversal comparativo. Se incluyeron recién nacidos que tenían insertado un catéter percutáneo, con resultados de cultivo de sangre y segmento distal del catéter. Se formaron dos grupos: pretérmino y a término. Se calcularon la razón de momios (RM) y el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se analizaron datos de 50 recién nacidos por grupo. En los pretérmino y a término se encontró un valor de la media de edad gestacional de 30 ± 3 y 40 ± 2, respectivamente (p = 0.01), y unos porcentajes de sepsis por catéter del 36 y el 18% (p = 0.02; RM: 2.56; IC 95%: 1.02-7.17), de catéter infectado del 50 y el 22% (p = 0.01; RM: 5.92; IC 95%: 1.66-23.12), de catéter colonizado del 24 y el 14% (p = 0.01; RM: 3.58; IC 95%: 1.32-9.90), de infección local del 14 y el 8% (p = 0.03; RM: 1.87; IC 95%: 1.45-8.29), de infiltración del 18 y el 4% (p = 0.02; RM: 5.27; IC 95%: 1.17-59), de retiro accidental del 6 y el 22% (p = 0.02; RM: 0.23; IC 95%: 0.05-0.87) y de rotura del catéter del 10 y el 28% (p = 0.02; RM: 0.29; IC 95%: 0.08-0.98). Se encontró mayor asociación de infecciones e infiltraciones por catéter percutáneo en los pretérmino, y de retiro accidental y rotura del catéter en los nacidos a término. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

Cocaína: complicaciones obstétricas, médicas y perinatales. Características clínicas y tratamiento a estas pacientes Cocaine: obstetric, medical and perinatal complications. Clinical characteristics and treatment of these patients

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Miguel Lugones Botell

2005-08-01

Full Text Available Se realizó una revisión sobre los efectos generales de la cocaína, y en particular, sobre el embarazo y el recién nacido, en la que se enfatiza en los efectos deletéreos que tiene esta droga sobre la gestación, entre los que se destacan el bajo peso al nacer, el hematoma retroplacentario, la hipertensión arterial y la muerte fetal, entre otras complicaciones, así como también las consecuencias negativas que provoca sobre el producto de la concepción. Se hacen consideraciones acerca del manejo integral que hay que tener sobre estas pacientes.A review on the general effects of cocaine and, in particular, on its effects on pregnancy and the newborn infant, was made. Low birth weight, retroplacental hematoma, arterial hypertension and fetal death, are some of the deleterious effects of this drug on gestation that were emphazised, among other complications, as well as its negative consequences for the product of conception. Considerations are made on the comprehensive management of these patients.

Lesão brônquica e pneumotórax após reintubação usando um cateter para troca da via aérea

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Juliano P. de Almeida

2013-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Relatamos um caso de pneumotórax causado por perfuração brônquica durante uma reintubação usando um cateter para troca da via aérea (CTVA em um paciente com câncer de cabeça e pescoço. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 53 anos, com carcinoma de orofaringe, foi internado na UTI com pneumonia grave e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA. O paciente foi identificado como sendo de difícil intubação e uma sonda endotraqueal (SET foi inserida através de um broncoscópio. Após uma semana de tratamento, observou-se ruptura do manguito endotraqueal. A troca da sonda endotraqueal foi necessária para obter uma ventilação pulmonar satisfatória. Um cateter para troca da via aérea (Cook, tamanho 14 foi usado para realizar a reintubação. Depois da reintubação, o paciente apresentou piora na saturação de oxigênio e uma radiografia revelou um grande pneumotórax. Um dreno torácico foi inserido e uma melhora imediata na saturação de oxigênio foi observada. A repetição da radiografia confirmou o posicionamento correto do dreno torácico e a reexpansão do pulmão direito. A broncoscopia realizada mostrou uma laceração posterior do brônquio principal direito. O paciente foi extubado no dia seguinte. Depois de quatro dias, o dreno torácico foi removido. A radiografia realizada um dia depois da retirada do dreno revelou um pequeno pneumotórax no lobo superior direito, mas o paciente permaneceu assintomático. CONCLUSÕES: O cateter para troca da via aérea é uma ferramenta valiosa para lidar com pacientes difíceis de intubar. Embora os médicos geralmente concentrem sua atenção em evitar um barotrauma causado pelo suplemento de oxigênio ou ventilação a jato através do CTVA, a preocupação com a técnica de inserção pode minimizar as complicações que ameaçam a vida e aumentar a segurança do CTVA.

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

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Berta Lidia Gutierrez Yu

2014-04-01

Full Text Available Introducción: en prótesis se conocen como urgencias aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional; son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, y no que cumplen con los requisitos de biostática, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años en Guane, desde enero a octubre de 2010. El universo lo conformaron los individuos mayores de 60 años pertenecientes al consejo popular Guane 1, 637 adultos en total. La muestra quedó constituida por 98 ancianos. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Luego de aplicado el programa educativo resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal. En cuanto a la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente demostrando la adquisición de conocimientos. Conclusiones: el programa generó un impacto muy positivo y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

La recidiva tumoral en la reconstrucción nasal oncológica

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Julio César Gálvez Chávez

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La recidiva tumoral es una de las complicaciones más temidas de la evolución oncológica, y además de ensombrecer el pronóstico de vida, causa la pérdida de muchas reconstrucciones y agota las posibilidades quirúrgicas restauradoras. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la frecuencia de recidivas, la repercusión sobre la reconstrucción y la evolución médica posterior de pacientes operados de tumoraciones nasales malignas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con 20 pacientes operados de tumoraciones nasales malignas, con reconstrucción inmediata con colgajo frontal. Los pacientes procedían del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR, donde fueron atendidos entre el año 2002 y el 2007. RESULTADOS. Hubo recidivas en 5 pacientes (25 % de la muestra y el 80 % de estas eran un carcinoma epidermoide. Todos los pacientes con recidiva perdieron los tejidos reconstruidos y recibieron tratamiento con radioterapia. Solo se pudo reconstruir nuevamente el defecto de uno de los pacientes; dos de los restantes fallecieron y dos continuaban vivos, sin recurrencia del tumor pero sin posibilidades de reconstrucción. CONCLUSIONES. Teniendo en cuenta la frecuencia de recidivas de los carcinomas epidermoides nasales y de su repercusión, cuando no se cuenta con la técnica histográfica de Mhos, se sugiere posponer la reconstrucción nasal hasta tanto no se realice la confirmación histológica de la exéresis completa del tumor.

Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino /

OpenAIRE

Giné Prades, Carles,

2017-01-01

Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en esta...

Efectos en el desarrollo pulmonar de la oclusión traqueal precoz como terapia fetal de la hipoplasia pulmonar en la hernia diafragmática congénita del feto ovino

OpenAIRE

Giné Prades, Carles

2017-01-01

Introducción: La oclusión traqueal mediante la colocación fetoscópica de un balón endotraqueal a las 26-29 semanas de gestación constituye el tratamiento estándar de los casos graves de hernia diafragmática congénita (CDH) diagnosticados prenatalmente. Sin embargo, algunos pacientes presentan indicadores prenatales de hipoplasia pulmonar extrema y, a pesar del tratamiento fetoscópico, su tasa de supervivencia es cercana al 0%. Algunos estudios clínicos abogan por una oclusión traqueal en ...

Impressão basilar e malformação de Arnold-Chiari: considerações técnico-cirúrgicas a propósito de 13 casos

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José A. Gonçalves da Silva

1978-03-01

Full Text Available Os autores empregaram detalhes técnicos pessoais para descompressão da fossa posterior em casos de impressão basilar e/ou maliormação de Arnold-Chiari, consistente em intuoação endotraqueal sem retroflexão da cabeça do paciente, sendo o mesmo operado em posição sentada e com a cabeça ereta. Foi realizada plástica da paquimeninge da fossa posterior com dura-mater de cadáver conservada em glicerina.

Evaluación del optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su relación con las complicaciones

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Isabel Luque Cantarero

2014-12-01

Full Text Available Introducción: El optimismo parece tener una influencia sobre la resistencia a la enfermedad y de la mejora de la salud en pacientes con problemas cardíacos, respiratorios y oncológicos. Sin embargo, son escasos los estudios en pacientes en con enfermedad crónica renal en hemodiálisis; de ahí el interés de nuestro estudio. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el grado de optimismo disposicional con las complicaciones y la calidad de vida percibida en un grupo de pacientes de hemodiálisis. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 78 pacientes en HD, del servicio de Nefrología de Córdoba. Se realizó un estudio observacional analítico. Se evaluaron variables demográficas, tiempo en diálisis, índice de comorbilidad de Charlson, centro de diálisis, acceso vascular, optimismo disposicional mediante el LOT-R (a mas puntuación más optimismo, calidad de vida relacionada con la salud mediante láminas COOP-WONCA (a mas puntuación peor calidad de vida percibida y número de ingresos en el año anterior. Resultados: La edad media fue 64.8±17.1 años. El 38.5% eran mujeres y el 61.5% hombres. La mediana del número de ingresos en el último año fue de 1 (rango: 0-10. La mediana del índice de comorbilidad fue 7 (rango 0-12. La media del LOT-R fue 20.76±4.8 y la mediana 21 (rango: 8-29. Se estableció la mediana del LOT-R, como punto de corte para clasificar a los pacientes como optimistas (>21 de mediana y pesimistas (<21. Al comparar ambos grupos (optimistas frente a pesimistas se encontraron diferencias significativas para el COOP-WONCA (19.8±5.6 frente a 24.5±6.6, p<0.002. Sin embargo no se encontraron diferencias para el número de ingresos, ni para el índice de comorbilidad, entre ambos grupos. Conclusiones: No se encontró relación entre optimismo disposicional y número de ingresos, ni comorbilidad asociada. Sin embargo, los más optimistas tienen mayor de calidad de vida percibida relacionada con

Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação Trasplante de corazón: complicaciones que presentan los pacientes durante la hospitalización Heart Transplantation: complications presented by patients during the hospitalization

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Elaine Araújo da Silva

2012-12-01

Full Text Available Com o avanço da ciência, a insuficiência cardíaca tem como possibilidade de intervenção o transplante cardíaco. Este trabalho teve como objetivos traçar o perfil demográfico dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco e identificar as complicações apresentadas durante a internação. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 44 prontuários de pacientes submetidos a transplante de junho/2006 a julho/2009 em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O projeto atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Pelos resultados, a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casada, escolaridade de nível fundamental e idade média de 45,2 anos. A miocardiopatia chagásica foi a principal causa de insuficiência cardíaca. As complicações predominantes foram alteração da glicemia, insuficiência renal e infecções. A taxa de mortalidade na internação foi de 20,4%. Além das complicações biológicas só foram registradas ansiedade e depressão. São necessárias pesquisas sobre o tema nos âmbitos psicossociais e espirituais, contribuindo para o desenvolvimento científico.Hoy día, con los avances de la medicina y de la tecnología para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca irreversible, se ha utilizado como última intervención el trasplante cardíaco. Este trabajo se desarrolló con los objetivos de delinear el perfil demográfico de los pacientes sometidos a trasplante cardíaco e identificar las complicaciones presentadas por ellos después del trasplante de corazón. Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en conjunto con los registros de 44 pacientes sometidos a trasplante de corazón desde Jun/2006 hasta Jul/2009, en un Hospital Universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El proyecto cumplió con las recomendaciones de la Resolución 196/96. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, casados, con educaci

Reparación protésica de hernias inguinales con técnica de Lichtenstein

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Ernesto Simón Enríquez Weinmann

2003-03-01

Full Text Available Se presentan los resultados de un estudio prospectivo que trata de la colocación de prótesis por vía anterior en la reparación de hernias inguinales con la utilización de variantes técnicas propuestas por Lichtenstein. Se incluye un total de 150 pacientes, a los que se les realizó operación, desde septiembre de 1996 hasta febrero de 2001; en 100 de éstos se practicó la técnica de reforzamiento protésico inicialmente descrita por Lichtenstein, y en 50, la técnica libre de tensión. Se realizaron 93 herniorrafias primarias, y 57 en hernias recidivadas, 10 de ellas iteradas. El tipo de hernia más frecuentemente operado según la clasificación de Gilbert modificada, fue la tipo III; 8 pacientes presentaban hernia en pantalón (tipo VI. La anestesia más frecuentemente usada fue la regional, y le siguió en frecuencia la anestesia general, local y analgesia acupuntural. Las complicaciones se comportaron de manera similar a las técnicas tradicionales, donde 26 pacientes presentaron complicaciones inmediatas menores. Ocurrió sepsis de la herida en un caso (0,6 %, y hasta la fecha no se han verificado recidivas, con un seguimiento promedio de 39 meses (12-66 del 100 % de los casos. Se sustenta la enseñanza del reforzamiento protésico para el cirujano en formaciónThe results of a prospective study dealing with the placement of prostheses by anterior route in the repair of inguinal hernias by using the technical variants proposed by Lichtenstein were presented. 150 patients who were operated on from September, 1996, to February, 2001, were included. The prosthetic reinforcement technique initially described by Lichtenstein was performed in 100, whereas the free-tension technique was used in 50 patients. 93 primary herniorraphies were performed. 57 were carried out in recurrent hernias, 10 of them iterated. Type III was the type of hernia most commonly operated on, according to Gilbert classification. 8 patients presented type VI hernia

Superficies de titanio en implantes dentales de carga inmediata

OpenAIRE

Aparicio, C.; Padrós, A.; Planell Estany, Josep Anton; Gil, F.J.

2008-01-01

Se ha obtenido una capa de fosfato de calcio del mismo contenido mineral que el hueso en la superficie del implante dental de titanio, que tiene como consecuencia una muy rápida y eficaz osteointegración. Esta capa se ha obtenido mediante un método biomimético por vía termoquímica. La capa se une al substrato por enlace químico. Este hecho evita todos los inconvenientes de los métodos de recubrimiento convencionales (plasma spray, ablación láser...) cuya unión es por interacción mecánica, lo ...

El estrabismo en el niño y anestesia Strabismus in the child and anesthesia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joaquín L. de la Lastra Rodríguez

2001-06-01

Full Text Available Se analiza el manejo anestésico de 41 niños tratados por estrabismo con anestesia general, administrada a 37 de ellos por vía endotraqueal para la corrección quirúrgica y a los 4 restantes por vía intravenosa para la inyección de toxina botulínica (TBX tipo A en microdosis intraocular. Se destacan aspectos importantes de interés anestesiológico como son las implicaciones clínicas que pudieran resultar del manejo anestésico, los cuidados especiales que requieren estos pacientes, la importancia de la evaluación preoperatoria que considere aspectos de interés especial y propios, etc. No hubo complicaciones transoperatorias. El vómito fue la complicación posoperatoria vista en 6 pacientes y sólo 1 sometido a tratamiento quirúrgico requirió además del mantenimiento de una hidratación intravenosa con la administración de una dosis de dimenhidrinato, antihistamínico de fuerte acción antiemética. Se presenta el manejo anestésico para la inyección intraocular de microdosis de TBX tipo A realizada con buenos resultados con Atropina, Diazepán y Clorhidrato de Ketamina por vía intravenosa.The anesthetic management of 41 children with strabismus treated with general anesthesia is analyzed. 37 of them were administered intratracheal anesthesia for surgical correction and the other 4 intravenous anesthesia for the injection of an intraocular microdose of botulinum toxin A (TBX. Important aspects of anesthesiologic interest as the clinical implications that may result from the anesthetic management, the special care required by these patients, the importance of the preoperative evaluation that takes into account aspects of special interest, of the authors' interest and others, are stressed . There were no transoperative complications. Vomiting was the postoperative complication observed in 6 patients and only one of those who underwent surgery required besides the maintenance of an intravenous hydration the administration of a dose

COMPLICACIONES PSIQUIÁTRICAS DEL ABORTO

OpenAIRE

Manuel Gurpegui; Dolores Jurado

2009-01-01

Introducción: Las consecuencias psiquiátricas del aborto inducido siguen siendo objeto de controversia. Las reacciones de cualquier mujer al descubrir que ha concebido pueden ser muy variables. El embarazo, inicialmente intencionado o no deseado, puede provocar estrés; y el aborto espontáneo puede acarrear sentimientos de pérdida y reacciones de duelo, por lo que no es de extrañar que el aborto inducido, con las implicaciones emocionales añadidas (sentimientos de alivio, vergüenza y culpa), s...

Lesiones torácicas graves y el enfoque del control de daños Severe thoracic lesions and the damage control approach

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Mario Miguel Morales Wong

2008-03-01

Full Text Available En los últimos años se han desarrollado nuevas estrategias para el tratamiento del trauma grave con lesiones exanguinantes o sin ellas, pero son estas últimas las que más requieren un cambio de la forma de actuar en aras de mejorar la supervivencia. Tales estrategias quirúrgicas se han denominado cirugía de control de daños, que en esencia evita complicaciones como la tríada letal de acidosis, hipotermia y coagulopatía. A diferencia del control de daños en el abdomen, existen lesiones torácicas que requieren una reparación inicial durante el acto quirúrgico, pero pueden hallarse otras cuya reparación puede ser secundaria. El método de control de daños en las lesiones torácicas debe llevarse a cabo con procedimientos que sean técnicamente rápidos y simples, para postergar el tratamiento definitivo de las lesiones que no requieran una reparación inmediata en pacientes in extremisNew strategies have been developed in the last years to treat severe trauma with exsanguinating lesions or without them. The latter demand more changes in the way of acting in order to improve survival. Such surgical strategies have been called damage control surgery that in essence prevent complications such as the lethal triad of acidosis, hypothermia and coagulopathy. Unlike the control of abdomen damage, there are thoracic lesions requiring an initial repair during surgery, but there may be found others, whose repair is secondary. The damage control method in the thoracic lesions should be conducted with technically fast and simple procedures to postpone the definitive treatment of the lesions that do not require an immediate repair in patients in extremis

RARE TRIPLE ANATOMICAL VARIATION OF THE CEREBRAL ARTERIAL CIRCLE; Rara triple variación del círculo arterial cerebral.

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Joaquín García Pisón

2017-04-01

Full Text Available Se reporta la rara asociación de un aneurisma de arteria trigeminal persistente lateral derecha (Tipo II de Saltzman, aplasia del segmento pre-comunicante de ambas arterias cerebrales posteriores y la presencia de arterias cerebrales posteriores fetales en forma bilateral, en una mujer de 64 años que consultó de diplopía y parálisis del nervio abducens derecho, probablemente debida a compresión del nervio en el espacio latero-celar. Se realizó con éxito la embolización endovascular con coils, sin complicaciones inmediatas. Los hallazgos de CT, RM y angiografía son presentados. Aunque cada una de estas variaciones son infrecuentes en forma individual, la combinación de las mismas no ha sido reportada en la literatura hasta nuestro conocimiento, siendo de enorme importancia en el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con stroke de mecanismo embolico, así como para la planificación de procedimientos endovasculares diagnósticos y terapéuticos. We report the rare association of an aneurysm of a lateral right persistent trigeminal artery (Saltzman type II, bilateral aplasia of the pre-communicating segment of both posterior cerebral arteries and bilateral fetal posterior cerebral arteries, in a 64 years old woman who suffered from progressive diplopia and right abducens nerve palsy, most likely due to nerve compression in the latero-cellar space. Successful endovascular coils embolization of the aneurysm was performed, with no immediate complications. CT, MR and angiographic findings are presented. Although infrequent as single variations, the association of these three arterial variations has not been reported in literature to our knowledge, having special importance in the diagnostic workup and therapeutic procedures in a patient with an embolic stroke, as well as in the planification of intracranial endovascular diagnostic and therapeutic procedures.

Intervención educativa sobre actitud ante el dolor en pacientes geriátricos en prótesis

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Berta Lidia Gutierrez Yut

2013-10-01

Full Text Available Introducción: las urgencias son aquellas afecciones que producen dolor y causan complicaciones que requieren de la atención inmediata del profesional en prótesis. Son conocidas las fracturas de los aparatos, úlceras por traumatismos, espasmos musculares por aparatos mal confeccionados, desencadenando trastornos a dientes, mucosa, músculos y dolor. Objetivo: determinar el nivel de información sobre el uso, cuidado y actitud ante el dolor provocado por las prótesis dentales. Material y método: se realizó un estudio de intervención comunitaria en los adultos mayores de 60 años, desde enero a octubre de 2010. El universo estuvo constituido por los individuos mayores de 60 años del Policlínico "Manuel Piti Fajardo" que asistieron a la unidad, 637 en total, y la muestra quedó constituida por 98 ancianos de ambos sexos. Se estudiaron como variables: el sexo, el nivel educacional, la necesidad de prótesis, tipo de prótesis, conocimiento sobre salud bucodental y actitud ante el dolor provocado por la prótesis. Resultados: al inicio del programa, el nivel de información sobre la educación para la salud en la mayoría de los ancianos y la higiene bucal fue deficiente. Al final resultó que el 63,3 % de los ancianos tuvieron una buena higiene bucal, sobre la actitud ante el dolor y la conducta el 95 % de los ancianos respondió correctamente, demostrando la adquisición de conocimientos después de aplicado el programa. Conclusiones: el programa generó un impacto positivo, y se logró un cambio de conducta de esta población ante el dolor provocado por el uso de aparatos protésicos.

Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas Circulación extracorpórea y complicaciones en el período post-operatorio inmediato de cirugías cardíacas Extracorporeal circulation and complications during the immediate postoperative period for cardiac surgery

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Fernanda Gaspar Torrati

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a frequência de complicações apresentadas pelos pacientes, durante o pós-operatório imediato (POI, de cirurgias cardíacas de acordo com o tempo de circulação extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e correlacional com 83 pacientes adultos divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CEC. RESULTADOS: Do total de pacientes, 44 (53% tiveram o tempo de duração da CEC de até 85 minutos e 39 (47 % tiveram o tempo acima de 85 minutos. As complicações foram comuns para ambos os grupos, sendo as mais frequentes dor e oligúria. No entanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo do miocárdio ocorreram apenas no grupo com maior tempo de CEC. CONCLUSÃO: A maioria das complicações ocorridas no POI apresentou frequencia semelhante para os pacientes, independente do tempo de CEC.OBJETIVO: Comparar la frecuencia de complicaciones presentadas por los pacientes, durante el post-operatorio inmediato (POI, de cirugías cardíacas de acuerdo con el tiempo de circulación extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional realizado con 83 pacientes adultos divididos en dos grupos de acuerdo con el tiempo de CEC. RESULTADOS: Del total de pacientes, 44 (53% tuvieron el tiempo de duración de la CEC de hasta 85 minutos y 39 (47 % tuvieron el tempo encima de 85 minutos. Las complicaciones fueron comunes para ambos grupos, siendo las más frecuentes dolor y oliguria. Entre tanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo del miocardio ocurrieron en el grupo con mayor tiempo de CEC. CONCLUSIÓN: La mayoría de las complicaciones ocurridas en el POI presentó frecuencia semejante para los pacientes, independiente del tiempo de CEC.OBJECTIVE: To compare the frequency of complications presented by patients during the immediate postoperative period (IPP for cardiac surgery, based on the time of extracorporeal circulation (ECC. METHODS: A quantitative

Evolución de las complicaciones neurológicas en la cirugía de deformidades vertebrales en la infancia. [Outcome of neurological complications in spinal deformity in children

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Miguel A. Godoy

2015-01-01

Full Text Available Introducción: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo descriptivo con el propósito de evaluar cómo evolucionaron los pacientes que sufrieron trastornos neurológicos a causa de una cirugía de las cifoescoliosis en la infancia. Materiales y Métodos: Se evaluó a 9 pacientes sin alteraciones neurológicas previas, que presentaron complicaciones neurológicas luego de un procedimiento quirúrgico por escoliosis o cifosis, operados en nuestra institución, durante un período de 10 años. Resultados: las etiologías de las deformidades fueron: 4 escoliosis idiopáticas, 2 escoliosis congénitas, una secundaria a neurofibromatosis de tipo 1, una cifosis idiopática y una poslaminectomía por miofibrosarcomatosis. Cinco pacientes tuvieron episodios neurofisiológicos intraquirúrgicos. Todos requirieron, al menos, una segunda intervención quirúrgica para solucionar su patología de base. La lesión neurológica fue: lesión radicular (un caso y lesión del cordón medular (8 casos; 6 sufrieron una lesión medular completa (75% que se manifestó como una paresia bilateral y 2 (25%, una lesión medular incompleta con monoparesia, sólo 2 quedaron con vejiga neurogénica. Conclusión: la detección temprana de una complicación neurológica, su diagnóstico etiológico y la resolución quirúrgica mejoran la evolución neurológica del paciente, y evitan la secuela o disminuyen su gravedad.

Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações Analgesia peridural continua: análisis de la eficacia, efectos adversos y factores de riesgo para ocurrencia de complicaciones Continuous epidural analgesia: analysis of efficacy, side effects and risk factors

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Leonardo Teixeira Domingues Duarte

2004-06-01

. Todavia, não se pode dispensar rigorosa vigilância a fim de se obter analgesia satisfatória e diminuir as complicações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia promovida por la infusión peridural de anestésico local con analgésicos opioides es reconocidamente de buena calidad y con pocos efectos adversos. El objetivo de este estudio fue determinar el número, formas y gravedad de las complicaciones pós-operatorias relacionadas a la analgesia peridural y a la inserción del catéter peridural. MÉTODO: Fueron evaluados, retrospectivamente, 469 pacientes sometidos a la analgesia peridural pós-operatoria entre 18/10/1999 y 18/10/2001. La analgesia peridural fue conducida usándose solución de bupivacaína 0,1% con fentanil (1 a 5 µg.ml-1, iniciándose la infusión a 3 ml.h-1. La velocidad de infusión era ajustada de acuerdo con la queja álgica del paciente. Fueron analizadas las siguientes variables: la duración de la infusión peridural; la ocurrencia de efectos adversos y complicaciones, relacionándolos a los datos demográficos, tipo de cirugía y posición del catéter peridural; y la calidad de la analgesia obtenida con la técnica (escala analógico-visual de dolor e índice de satisfacción del paciente. RESULTADOS: Los catéteres peridurales permanecieron implantados por una media de 2,2 días, variando de 6 horas a 10 días, y el índice global de complicaciones relacionadas a la técnica fue de 46,3%, siendo que la mayoría fue de pequeña magnitud, sin repercusión clínica. De estas, 13,9% estaban relacionadas directamente al catéter peridural (desconección, exteriorización, dolor lumbar, inflamación e infección local. Otras complicaciones más comunes fueron encontradas: vómitos y retención urinaria. La analgesia pós-operatoria fue efectiva con 97,2% de los pacientes refiriendo satisfacción con la técnica. Pacientes sin dolor o con dolor leve, en el primero, segundo y tercero días de pós-operatorio, constituyeron, respectivamente, 80

Comportamiento de la regulación menstrual en la adolescencia Behavior of menstrual regulation in adolescence

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Bárbara Enríquez Domínguez

2012-12-01

Full Text Available Introducción: la práctica del aborto es uno de los temas de mayor controversia a finales del siglo xx y comienzos del XXI, pero no constituye nada nuevo, ha existido en cada cultura conocida, con o sin alfabeto escrito, primitiva o moderna. En los últimos años se reconoce el valor que tiene la evacuación del útero en el embarazo temprano mediante el método de regulación menstrual. Objetivo: describir el comportamiento de la regulación menstrual en la adolescencia del área de salud de Párraga. Métodos: estudio observacional descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por un total de 370 adolescentes que acudieron a la consulta de Regulación Menstrual del "Policlínico Párraga". La muestra fue de 360 pacientes; a todas se les aplicó el método de aspiración endometrial. Estas pacientes fueron seguidas en consulta evolutivamente a los siete días. Se analizaron las variables: edad, escolaridad, estado civil, antecedentes obstétricos, uso de método anticonceptivo previo y complicaciones inmediatas. Resultados: predominó el grupo de la adolescencia tardía con 220 casos. La edad de inicio de las relaciones sexuales fue de 14 a los 17 años con 249 (69,1 % adolescentes y el motivo por el cual no usaban los métodos anticonceptivos fue por olvido en 183 (50,8 % casos. Las complicaciones que más se presentaron fueron las reacciones vagales en 54 (15,0 % pacientes. Conclusiones: gran número de adolescentes hacen uso de la regulación menstrual por ser menos peligrosa que el aborto, más rápido, prescindir de anestesia y de otras complicaciones.Introduction: abortion is one of the most controversial topics at the end of the 20th century and at the beginning of the 21st century. However, this is not a new situation since it has existed in every recognized culture, either primitive or modern, with or without written alphabet. In the last few years, the role of the menstrual regulation to empty the uterus in the early

Autoconocimiento, monitorización y complicaciones de la diabetes en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia, 2005 Self-knowledge, control and complications of diabetes at no more blind by diabetes session in Antioquia, 2005

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Guillermo Latorre Sierra

2007-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: una sólida educación a los pacientes en temas relacionados con la diabetes y la monitorización de la glucosa, se han asociado con mejor control metabólico, mayor entendimiento de la enfermedad, auto confianza y mejor cuidado clínico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de corte transversal, en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia 2005. Se diligenció un cuestionario indagando acerca de la monitorización, tipo de diabetes, tratamiento y complicaciones; se midieron la glucometría, el peso, la talla y el perímetro abdominal. RESULTADOS: se incluyeron 210 pacientes, de los cuales 36,6% no saben que tipo de diabetes tienen, 59,7% no saben que es la hemoglobina glicosilada y 25,8% saben que este examen debe realizarse cada 3 a 4 meses, sin embargo, solo se le había realizado a siete pacientes (3,3% con la frecuencia ideal. El 36,4% tienen glucómetro y 60,6% de los pacientes saben que se deben realizarse una evaluación oftalmológica anual. En los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 el 26,2% tuvo glucometrías postprandial menores de 140 mg/dl. Las complicaciones informadas con mayor frecuencia fueron el compromiso renal y descompensación aguda en los Diabéticos tipo 1, la dislipidemia y la neuropatía periférica en los diabéticos tipo 2. INTRODUCTION: A better knowledge about diabetes by patients has been associated with better understanding of the disease, self esteem and improved clinical care and metabolic control. MATERIAL AND METHODS: It is a cohort study, made during the “No more blind by Diabetes” session, 2005. The study population fills out the form with questions about the blood glucose control, type of diabetes and treatment. Also a measure of blood glucose, height, weight, and abdominal circumference was made. RESULTS: 210 patients were included, 36.6% did not know which type of diabetes they have, 59.7% did not know what glycosylated hemoglobin is, 25.8% know that the frequency to evaluated

Eficacia y seguridad de la Intubación Fibroscópica

OpenAIRE

Solaz Roldán, María Cristina

2015-01-01

Cuando está indicada la intubación endotraqueal, la intubación fibroscópica es la técnica de elección para asegurar la vía aérea en presencia de una vía aérea difícil conocida o sospechada. La utilización de los fibroscopios sigue siendo escasa debido a que se suele realizar en pacientes despiertos, a que se tarda más tiempo en su realización, y a que su aprendizaje está poco reglado, lo cual dificulta el aprendizaje. Para poder realizar el aprendizaje se necesita sedación profunda de los pac...

USO DE PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA DAS VIAS AÉREAS EM RECÉM-NASCIDOS: CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

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Daniela Mota da Silva

2010-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue evaluar el conocimiento del equipo de enfermería acerca del uso de presión positiva continua de las vías aéreas (CPAP en recién nacidos (RN, las complicaciones provenidas de ese uso y las intervenciones realizadas. Investigación descriptiva desarrollada en Juazeiro do Norte-CE, en mayo/ 2010, en la unidad de cuidados intensivos y de cuidados intermediarios neonatal de un hospital de referencia. La muestra se formó con 12 enfermeros y 18 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sobre las principales complicaciones del uso de la CPAP y de las intervenciones de enfermería relacionadas. Las complicaciones ocasionadas en los RN citadas con mayor frecuencia fueron: necrosis del tabique nasal o septum, irritación y malestar. Entre las intervenciones realizadas se mencionaron: aspiración de las vías respiratorias y posicionamiento adecuado del recién nacido. Se concluyó que el conocimiento del personal de enfermería con respecto a las complicaciones del uso de la CPAP se limitaba a los efectos más predominantes en la práctica asistencial, aunque los técnicos han señalado una mayor diversidad de complicaciones.

Comparación de la atención del parto normal en los sistemas hospitalario y tradicional

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Méndez-González Rosa María

2002-01-01

Full Text Available Objetivo. Comparar la atención del parto por vía vaginal entre los sistemas hospitalario y tradicional, para identificar recursos y procedimientos utilizados, y la aparición de complicaciones maternas y neonatales derivadas del tipo de atención. Material y métodos. Estudio transversal realizado en tres hospitales de la ciudad de Mérida y cuatro municipios del estado de Yucatán, México, entre 1989 y 1990. La muestra estuvo constituida por 205 mujeres que tuvieron parto por vía vaginal. Se observó la atención del parto y, a los 15 días posparto, se les entrevistó para detectar complicaciones maternas y neonatales. Se calcularon proporciones y se aplicó ji cuadrada para compararlas. Resultados. Se presentaron complicaciones en ambos sistemas. Sin embargo, en el hospitalario predominaron las maternas y en el tradicional, las neonatales. El número total de complicaciones fue similar. Conclusiones. La calidad de la atención fue similar en ambos servicios. Las complicaciones observadas pueden atribuirse a los recursos y acciones utilizados en cada sistema. Se requieren más estudios de este tipo para contar con evaluaciones objetivas de las ventajas y desventajas de ambos sistemas y contribuir a mejorar la calidad de la atención materno-infantil.

Transfusão sangüínea no intra-operatório, complicações e prognóstico Transfusión sanguínea en el intraoperatorio, complicaciones y pronóstico Complications and prognosis of intraoperative blood transfusion

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João Manoel Silva Junior

2008-10-01

mortalidade. Os escores APACHE II, POSSUM e maior número de transfusões foram fatores de riscos independentes de pior prognóstico no pós-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Transfusiones sanguíneas en el intraoperatorio están asociadas al aumento de complicaciones en el postoperatorio y costes hospitalarios. Por tanto, este estudio evaluó las características, complicaciones y los posibles factores de riesgos para muerte en pacientes quirúrgicos que necesitaron transfusiones sanguíneas en el intraoperatorio. MÉTODO: Categoría prospectiva, durante el período de un año, en el centro quirúrgico de hospital terciario. Se incluyeron pacientes con edad por encima de los 18 años que necesitaron transfusiones sanguíneas en el intraoperatorio. Testigos de Jeová, pacientes que recibieron transfusiones previas, fracaso coronario y lesión encefálica aguda quedaron excluidos del estudio. RESULTADOS: El estudio involucró a 80 pacientes, con una edad promedio entre los 68,4 ± 14,1 años. Los pacientes ASA II eran prevalecientes con 69,6% de los casos, las puntuaciones APACHE II y POSSUM fueron, como promedio respectivamente de 13,6 ± 4,4 y 37,5 ± 11,4. La hemoglobina promedio al momento de la transfusión era de 8,2 ± 1,8 g.dL-1 y un 19% de los pacientes tuvieron hemoglobina por encima de 10 g.dL-1. Los pacientes recibieron como promedio 2,2 ± 0,9 UI de concentrados de hematíes. La mortalidad hospitalaria fue de un 26,3%. Las complicaciones postransfusiones totalizaron un 57,5% de los casos en el postoperatorio y la más frecuente fue la infección. Fueron factores independientes de muerte en la regresión logística las puntuaciones APACHE II (OR = 1,34; IC 95% 1,102-1,622, POSSUM (OR = 1,08; IC 95% 1,008 - 1,150 y número de unidades de concentrados de hematíes recibidos (OR = 2,22; IC 95% 1,100 - 4,463. Mientras mayor es el número de transfusiones sanguíneas, mayores son las incidencias de las complicaciones y de la mortalidad. CONCLUSIONES: El valor de la

En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

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Mateu Nadal Servera

Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

Manejo endoscópico del síndrome de túnel del carpo, una experiencia de 5 años

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Álvaro Antonio Kafury Goeta

2016-06-01

Full Text Available Introducción: El síndrome de túnel del carpo afecta el 1% de la población, siendo la neuropatía por compresión más frecuente, la liberación endoscópica es una técnica que presenta buenos resultados, aunque no está exenta de complicaciones. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de complicaciones asociadas en una experiencia de 5 años. Metodología: Estudio de corte transversal en pacientes con diagnóstico del túnel del carpo sometidos a liberación endoscópica en un periodo de 5 años, donde se documentó todas las complicaciones neurológicas, vasculares e infección. Resultados: Se incluyeron 175 manos en 139 pacientes con un promedio de edad de 52 años de edad; el 89.2% de los casos se presentaron en mujeres. Las comorbilidades encontradas fueron: hipertensión arterial 31.6%, hipotiroidismo 29.5%, diabetes 5%, y consumo de cigarrillo 11%. La prevalencia de complicaciones fue del 5.7% (10 casos, de las cuales la lesión neurológica fue del 0.6% clasificada como neuropraxia del nervio cubital, 1.7% presentaron hematomas que resolvieron sin cirugía y 3.4% presentaron infección que resolvieron con manejo antibiótico y curaciones. Todas las complicaciones presentaron una recuperación satisfactoria. El 99% de los pacientes presentaron resolución de los síntomas. Conclusiones: La técnica de liberación endoscópica del túnel del carpo es una técnica segura, en donde se encontró un porcentaje bajo de complicaciones siendo comparables a otras series.

A relação entre polifarmácia, complicações crônicas e depressão em portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2 Relación entre polifarmacia, complicaciones crónicas y depresión en portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2 The relationship between polipharmacy, chronic complications and depression in individuals with Type 2 Diabetes Mellitus

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Alexandra Bulgarelli do Nascimento

2010-03-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a polifarmácia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo2(DM2; e correlacionar polifarmácia e número de complicações do DM2 com indicadores de depressão (Inventário de Depressão de Beck[IDB] e cortisol urinário[CORT]. A amostra foi composta por 40 pacientes da Liga de Diabetes do HCFM-USP, avaliados quanto aos indicadores de depressão (CORT e IDB e quanto à prática de polifarmácia e número de complicações do DM2. Os resultados mostraram que os medicamentos utilizados foram: antidiabéticos orais, insulinas, anti-hipertensivos, diuréticos, anti-lipêmicos e trombolíticos. No grupo estudado, 75% fizeram uso diário de 5 a 8 medicamentos, e 12,5% de 8 medicamentos/dia ou mais; todos fizeram no mínimo 3 tomadas diárias, 60% tinham entre 1 e 3 complicações do DM2, e 22,5% tinham 3 ou mais. A correlação entre os indicadores de depressão(IDB e CORT, o número de medicamentos e o número de complicações do DM2 não foi estatisticamente significante. No entanto, houve correlação positiva entre CORT e número de tomadas diárias de medicamentos (Spearman,r=0.319, p=0.019.Fueron objetivos de este estudio: caracterizar a la polifarmacia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2 y correlacionar la polifarmacia y el número de complicaciones de la DM2 con indicadores de depresión (Inventario de Depresión de Beck [IDB] y cortisol urinario [CORT]. La muestra fue integrada por 40 pacientes de la Liga de Diabetes del HCFM-USP evaluados respecto de los indicadores de depresión (CORT e IDB y también en cuanto a la práctica de polifarmacia y número de complicaciones de la DM2. Los resultados mostraron que los medicamentos utilizados fueron: antidiabéticos orales, insulinas, antihipertensivos, diuréticos, antilipemiantes y trombolíticos. Dentro del grupo estudiado, 75% de los pacientes utilizaban diariamente entre 5 y 8 medicamentos, un 12,5% de la muestra hacía uso de 8

Existen ventajas en el abordaje extraperitoneal para el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal? Are there advantages in the extraperitoneal approach for the treatment of abdominal aortic aneurysm?

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Heinz Hiller

2010-02-01

Full Text Available Existen controversias acerca de las posibles ventajas del abordaje transperitoneal vs. extraperitoneal en la cirugía de aneurisma de aorta abdominal; con este último, algunos estudios reportan menor morbilidad y complicaciones operatorias. Este estudio describe los resultados que se obtuvieron con los dos abordajes en un solo centro de referencia. Es un estudio retrospectivo, descriptivo, de doce años, en un grupo de 299 pacientes con diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal que fueron intervenidos de manera electiva y distribuidos en dos grupos según el abordaje (transperitoneal = grupo 1, extraperitoneal = grupo 2. En total se operaron 93 pacientes en el grupo 1 y 206 pacientes en el 2. En ambos predominaron pacientes del sexo masculino. La edad media fue de 68 años. Las frecuencias de co-morbilidades fueron similares en los dos grupos. Se registró una tendencia a menor número de reoperaciones en el grupo 2 (12,9% vs. 5,8%, De otra parte, se observó una tendencia de mayores complicaciones post-operatorias en el grupo 1 con una frecuencia de 30,1% vs. 12,6% en el grupo 2; sin embargo, el tipo de complicaciones fue similar. Los resultados mostraron una estancia hospitalaria media de 13,3 días (DE ± 10,4 vs. 7,19 días (DE ± 4,20 p= 0,00001, estancia post-operatoria media de 9,16 días (DE ± 8,1 vs. 5,62 días (DE ± 3,46 p= 0,001 y estancia en la unidad de cuidados intensivos media de 2,76 días (DE ± 4,19 vs. 1,56 días (DE ± 1,86 p= 0,00001 en los grupos 1 y 2 respectivamente. La mortalidad inmediata total fue de 3,3%. La frecuencia de mortalidad para los grupos fue de 6,5% (n= 6 vs. 1,9% (n= 4 respectivamente. En nuestra experiencia el abordaje por la vía extraperitoneal presenta una tendencia favorable para los pacientes en cuanto a la estancia hospitalaria, la estancia en la unidad de cuidados intensivos, la frecuencia de complicaciones post-operatorias y la frecuencia de re-intervenciones en el post-operatorio inmediato

Letalidade e complicações da cirurgia de revascularização miocárdica no Rio de Janeiro, de 1999 a 2003 Letalidad y complicaciones de la cirugía de revascularización miocárdica en el Rio de Janeiro, de 1999 a 2003 Mortality and complications of coronary artery bypass grafting in Rio de Janeiro, from 1999 to 2003

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Thaís Mendonça Lips de Oliveira

2010-09-01

sobreviventes as complicações foram mais frequentes do que o esperado.FUNDAMENTO: La cirugía de revascularización del miocardio (RVM es un procedimiento consolidado en el tratamiento de las enfermedades isquémicas del corazón (EIC, requiriendo constante evaluación. OBJETIVO: Evaluar la calidad en la RVM, a través de las características clínicas de los pacientes, tasas de letalidad hasta un año tras el alta hospitalaria, causas básicas de muerte y complicaciones posoperatorias, en cuatro hospitales públicos del Municipio del Rio de Janeiro, de 1999 a 2003. MÉTODOS: Se seleccionaron aleatoriamente prontuarios de pacientes sometidos a RVM. Informaciones sobre características clínicas, complicaciones y óbitos se recolectaron retrospectivamente de los prontuarios y de las declaraciones de defunción. Las tasas de letalidad se estimaron en los períodos intrahospitalarios y hasta un año posalta. RESULTADOS: Las prevalencias de las características preoperatorias fueron: mujer: Un 31,9%, hipertensión arterial: un 90,7%, dislipidemia: un 67,4%, diabetes: un 37,2%, aquismo: un 22,9%, obesidad: un 18,3%, enfermedad pulmonar obstructiva crónica: un 8,2%, accidente vascular encefálico previo: un 5,8%, arteriopatía extracardíaca: un 12,7%, elevación de la creatinina: un 4,1%, estado crítico preoperatorio: un 3,7%, infarto agudo de miocardio reciente: un 23,5%, angina inestable: un 40,8%, síndrome coronario agudo: el 50%, RVM previa: un 2,4%, disfunción ventricular izquierda: un 27,3%, lesión de tronco da coronaria izquierda: un 3,9% y asociada con lesión en otro sistema: un 19,8%. Las tasas de letalidad en los hospitales variaron del 7% a un 14,3% en el período intrahospitalario y de un 8,5% a un 20,2% hasta un año pos la dada de alta. Las EIC representaron las causas de más del 80% de los óbitos. El grupo de complicaciones posoperatorias más frecuente fue de hemorragia o bajo débito posprocedimiento. Sesenta por ciento de las muertes presentaron cinco o m

Efeitos de esmolol, lidocaína e fentanil nos intervalos dispersão da onda P, QT, QTc e respostas hemodinâmicas à intubação endotraqueal durante indução com propofol: um estudo comparativo

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Volkan Hancı

2013-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar o efeito de esmolol, lidocaína e fentanil na dispersão da onda P (DP, durações dos intervalos QT e QT corrigido (QTc e as respostas hemodinâmicas à intubação endotraqueal durante a indução com propofol. MÉTODOS: Foram incluídos 80 pacientes adultos, estado físico ASA I ou II, idade entre 18 e 60 anos, neste estudo prospectivo, randômico e duplo-cego. Todos os pacientes foram submetidos a exame eletrocardiográfico (ECG antes da indução da anestesia. Os pacientes foram randomicamente alocados em quatro grupos iguais. O grupo controle (Grupo C recebeu 5 mL de solução salina; o grupo esmolol (Grupo E recebeu 0,5 mg.kg-1 de esmolol; o grupo fentanil (Grupo F recebeu 2 µg.kg-1 de fentanil e o grupo lidocaína (Grupo L recebeu 1,5 mg.kg-1 de lidocaína antes da indução anestésica. A anestesia foi induzida com propofol. ECG foi feito em todos os pacientes durante o primeiro e o terceiro minutos de indução, 3 minutos após a administração de relaxante muscular e 5 e 10 minutos após intubação. A DP e intervalos QT foram medidos em todos os ECGs. Os intervalos QTc foram determinados com o uso da fórmula de Bazett. Frequência cardíaca (FC e pressão arterial média (PAM foram registradas antes e depois da indução anestésica, imediatamente após a intubação e em 1, 3, 5, 7 e 10 minutos após a intubação. RESULTADOS: Após a intubação, a FC aumentou significativamente nos Grupos C, L e F em comparação com o grupo controle. Porém, não houve diferença significativa nos valores da FC após a intubação entre os grupos E e controle. Nos Grupos C e L, a PAM aumentou significativamente após a intubação em comparação com o grupo controle. No entanto, nos Grupos L, F e E não houve diferença significativa entre os valores da PAM após a intubação em comparação com o grupo controle. A DP foi significativamente mais longa no Grupo C após a intubação em comparação com o

Incidência de complicações pulmonares na cirurgia de revascularização do miocárdio Incidencia de complicaciones pulmonares en la cirugía de revascularización del miocardio Incidence of pulmonary complications in myocardial revascularization

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Leila D. N Ortiz

2010-10-01

tanto, las complicaciones pulmonares después del abordaje quirúrgico aun son frecuentes, predisponiendo al paciente a un mayor tiempo de internación o al óbito. OBJETIVO: Describir la incidencia de complicaciones pulmonares y identificar su asociación con tiempos de circulación extracorporal (CEC; cirugía e isquemia; número de injertos; localización y tiempo de drenajes después de cirugía de revascularización del miocardio (CRM. MÉTODOS: En esta cohorte contemporánea, fueron estudiados 202 pacientes en hospital universitario de referencia para cardiología en el sur del Brasil, sometidos a la CRM electiva con puente safena y arteria mamaria interna con CEC, en el período de abril/2006 a noviembre/2007. Los desenlaces considerados fueron: tiempo de ventilación mecánica; surgimiento de neumonía; atelectasia; derrame pleural; hora de la retirada y localización de los drenajes; y tiempo de internación. RESULTADOS: Se observó algún tipo de complicación pulmonar en 90 de los 202 pacientes. La frecuencia de derrame pleural fue de 84% y la de atelectasia fue de 65%. Presentaron asociación con complicaciones pulmonares los tiempos de CEC (p = 0,003, quirúrgico (p = 0,040e isquemia (p = 0,001; el tiempo de permanencia de drenajes (p = 0,050 y la localización pleural de los drenajes (p = 0,033, además de edad (p = 0,001, fracción de eyección (p = 0,010, diagnóstico de asma (p = 0,047 y examen radiológico de tórax pre-operatorio anormal (p = 0,029. CONCLUSIÓN: Variables relacionadas a la complejidad del acto quirúrgico y comorbilidades pre-existentes están asociadas a una alta incidencia de complicaciones pulmonares en el post-operatorio. Esos datos refuerzan la importancia de la evaluación clínica peri-operatoria para detección precoz de complicación respiratoria después de CRM.BACKGROUND: Despite the increasingly careful attempts to reduce perioperative risks, pulmonary complications following surgery are still very common, leading to

EL BUMERÁN DE LOS DESEOS EN LA ÉPOCA DE LA SATISFACCIÓN INMEDIATA O BUMERANGUE DOS DESEJOS NA ÉPOCA DA SATISFAÇAO IMEDIATA THE BOOMERANG OF DESIRES IN THE EPOCH OF IMMEDIATE SATISFACTION

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Fabio Ciaramelli

2001-01-01

Full Text Available Para combatir el riesgo de una globalización de la nocividad alimentaria es indispensable reflexionar sobre las dimensiones socio-culturales y psíquicas del consumismo, cuyas premisas son el imperativo de la satisfacción inmediata de los deseos. Partiendo de la tesis de que la multiplicación de los deseos y del anuncio de su cabal realización provoca inevitablemente la inflación de los mismos, el artículo analiza el síndrome de las vacas locas como punta de un iceberg y banco de prueba de nuestra relación con el consumo alimenticio. En este sentido la cuestión de la seguridad como ansia de impunidad colectiva no implica solamente la búsqueda de remedios eficaces contra los posibles contagios alimenticios, sino que impone, en primer lugar, esclarecer las consecuencias destructivas de una forma de vida humana en la que todo se reduce al consumoPara combater o risco de uma globalização perniciosa da produção de alimentos é indispensável refletir sobre as dimensões socioculturais e psíquicas do consumismo, cujas premissas repousam sobre o imperativo da satisfação imediata de desejos. Partindo da tese que a multiplicação dos desejos e suas realizações imediatas provoca superestimação dos mesmos, o artigo analisa a síndrome da vaca louca como ponta de um iceberg e prova cabal de nossa relação com o consumo alimentar. Nesse sentido a questão da segurança como premissa coletiva não implica simplesmente na busca de soluções eficazes contra possíveis contágios alimentares, mas sobretudo esclarecer as conseqüências deletéreas de uma forma de vida em que tudo se reduz ao consumoIn fighting against the risk of the globalization of hazardous food production it is essential to think about psico-socio-cultural dimensions of consumerism, whose premises rest on the imperative of immediate satisfaction of desires. Departing from the thesis that multiplication of desires along with their complete and immediate fulfillment

Postnatal medical complications and behavioral inhibition in the offspring

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Eva Moehler

2007-01-01

Full Text Available Se ha sugerido que la inhibición conductual representa un indicador temperamental importante en la predicción del desarrollo emocional del niño, del adolescente e incluso del adulto. En consonancia, el objetivo de este estudio experimental fue investigar el impacto de las complicaciones pre-, peri-, y postnatales sobre la inhibición conductual. Se midió la inhibición conductual de niños que empiezan a andar mediante un procedimiento estandarizado de laboratorio en 101 niños con 14 meses de edad postnatal. Las complicaciones médicas fueron evaluadas a través de las Rutter Scales, tomadas por el examinador de registros médicos de las pacientes internadas, y de documentaciones sobre el embarazo en el caso de las no hospitalizadas. Los criterios de inclusión fueron un peso al nacer por encima de 2500g, 37 semanas o más de gestación y puntuaciones APGAR por encima de 7. Las complicaciones postnatales evaluadas abarcaron ictericia fisiológica, trastornos de adaptación, enfermedades contagiosas, entre otras. Las complicaciones médicas en el periodo postnatal pero no en el pre- o perinatal resultaron aumentar significativamente la inhibición conductual a los 14 meses de edad postnatal. Los esfuerzos preventivos orientados al preescolar y al desarrollo emocional del niño deberían tomar en consideración que los niños con complicaciones neonatal parecen tener un mayor riesgo de presentar trastornos de internalización en su vida posteriormente.

Complicaciones posoperatorias y mortalidad en pacientes operados por endocarditis infecciosa Postoperative complications and mortality observed in patients operated on from infective endocarditis

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Joaquín Gómez Armando Gonga

2013-03-01

Full Text Available Objetivo: describir las causas de morbilidad y mortalidad perioperatorias en los pacientes afectos de endocarditis infecciosa activa y significar cómo pueden ser disminuidas. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de las complicaciones posoperatorias y mortalidad en 139 pacientes operados por presentar endocarditis infecciosa en un período de 16 años. Se efectuaron 147 operaciones a los 139 pacientes de las cuales 83 (57,1 % fueron electivas y 64 (42,9 % fueron de urgencia. El 24 % de los pacientes fueron remitidos de otros centros en los que habían sido sometidos a tratamiento médico no exitoso por más de 4 semanas. Resultados: las operaciones efectuadas fueron: Sustituciones valvulares aórticas,mitrales y tricuspídeas 75 (41,1 %, extracción de electrodos de marcapasos o desfibriladores automáticos implantables del ventrículo derecho 57 (41 % , otras operaciones en número de 7 (4,9 %y 8 reintervenciones. La complicación más frecuente fue la sepsis generalizada (10,07 % pObjective: To describe the causes of perioperative morbidity and mortality of patients suffering active infectious endocarditis and to explain how both aspects can be reduced. Methods: A retrospective study of postoperative complications and mortality observed in 139 patients operated on from infectious endocarditis in 16 years. One hundred forty seven surgeries were performed, of which 83 (57.1 % were elective and 64 (42.9 % were emergency surgeries. In this group, 24 % had been referred from other medical centers where they had been unsuccessfully treated for 4 weeks. Results: The performed surgeries comprised 15 aortic, mitral and tricuspid valve replacements, 57 (41 % removals of pacemaker electrodes or of implanted automatic defibrillators in the right ventricle, seven other types of surgeries and 8 reoperations. The most frequent complication was generalized sepsis ((10.07 % p< 0.01, followed by the low heart output and postoperative bleeding. The

Evolución y letalidad por endocarditis infecciosa en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo

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Evelyn Sánchez

2006-06-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la evolución y letalidad de los pacientes portadores de endocarditis infecciosa, así como la presencia de complicaciones y la influencia de estas sobre la mortalidad. Diseño: Estudio longitudinal no concurrente. Lugar: Servicio de cardiología del Hospital 2 de Mayo, hospital universitario. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa atendidos entre junio de 1999 y junio de 2005. Se evaluó los criterios clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos (criterios de Duke empleados en el diagnóstico. Para el análisis estadístico, se realizó el análisis descriptivo y comparativo con el empleo de las pruebas de Fisher y t de Student y la comparación de las curvas de Kaplan Meier, para evaluar la supervivencia a través de la prueba de rango logarítmico. Principales medidas de resultados: Evaluación de supervivencia: Complicaciones y mortalidad en pacientes en endocarditis infecciosa. Resultados: Se estudió 75 pacientes, la edad promedio fue 42,1±20,4 años, 66,7% del sexo masculino. El 93,3% tenía cardiopatía de base. La presentación clínica incluyó insuficiencia cardiaca congestiva (73,3%, encefalopatía (17,3% y fenómenos embólicos (50,6%. Se evaluó la evolución de los parámetros de laboratorio, evidenciándose deterioro de la función renal. El ecocardiograma evidenció presencia de vegetaciones en 97,3% y complicaciones, como rotura valvar (8%, abscesos valvares (4%. Durante la evolución, se sometió a cirugía a 14,7%. La letalidad general fue 14,7%, la cual estuvo influenciada por el número de complicaciones, en particular las complicaciones sépticas y renales, que impactaron de igual manera en la probabilidad de supervivencia de estos pacientes. Conclusiones: Se registró una letalidad general de 14,7%. La probabilidad de supervivencia se vio afectada

El control de la diabetes mellitus y sus complicaciones en Medellín, Colombia, 2001-2003 Controlling diabetes mellitus and its complications in Medellín, Colombia, 2001-2003

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Alberto Villegas Perrasse

2006-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar las principales características sociodemográficas, clínicas y conductuales de los pacientes que participaban en los programas de atención al diabético en Medellín, Colombia, y evaluar el cumplimiento de las metas de control metabólico y de los estándares de control en el diabético. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de las historias clínicas de todos los pacientes que asistían a los programas de atención al diabético desde al menos 6 meses en nueve instituciones de salud entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se tomaron datos sociodemográficos (edad y sexo, clínicos (tiempo de evolución de la enfermedad, tipo y tratamiento de la diabetes y enfermedades concurrentes y su tratamiento, sobre los hábitos de vida (práctica de ejercicios físicos, hábito de fumar y consumo de azúcar y grasas y sobre las complicaciones crónicas y los resultados de las pruebas de laboratorio del último año. Todos los datos confusos o faltantes se registraron como ausentes. RESULTADOS: De las 3 583 historias clínicas evaluadas, se logró conocer el tipo de diabetes que padecían 3 554 pacientes, de ellos 95,1% correspondieron a pacientes con diabetes tipo 2. En general, 56,9% (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 55,2 a 58,6% de los pacientes realizaban ejercicios periódicos; 15,1% (IC95%: 13,9 a 16,3% aún fumaba en el momento del corte, 17,7% (IC95%: 16,4 a 19,0% había dejado de fumar y 67,2% (IC95%: 65,6 a 68,8% nunca había fumado. En total, 21,0% (IC95%: 19,6 a 22,5% de los pacientes consumía azúcar regularmente, mientras 24,8% (IC95%: 23,3 a 26,3% consumía grasas y solo 19,5% (IC95%: 17,8 a 21,3% realizaba automonitoreo de la glucemia con una frecuencia semanal o mayor. La prevalencia general de hipertensión arterial fue de 68,8% y de 98,2% de dislipidemia en los diabéticos tipo 2. El promedio general del índice de masa corporal fue de 28,0 kg/m² (IC95%: 27,8 a

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2 The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study

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M. Mata

2002-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados. Métodos: Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados: Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones. Conclusiones: El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.Objective: To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods: Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes

Evolución de los embarazos de mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

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Figueroa-Damián Ricardo

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar las complicaciones médicas de las embarazadas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y asintomáticas, y determinar el riesgo que el virus representa para el desarrollo de las mismas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la evolución del embarazo y el resultado perinatal de 44 embarazadas seropositivas al VIH, asintomáticas y que presentaron más de 200 linfocitos CD4/mm³, con embarazadas control no infectadas; las pacientes se parearon por edad y nivel socioeconómico. RESULTADOS: En 42 (95.4% pacientes la vía de contagio fue sexual; 35 (79.5% tenían menos de un año de saber que estaban infectadas y 15 (34% recibieron tratamiento antiviral durante la gestación. Las mujeres infectadas por el VIH presentaron un riesgo mayor de complicaciones infecciosas (RR3.1, IC95% 1.9-52, cervicovaginitis (RR2.2, IC95% 1- 48 y enfermedades de transmisión sexual (RR18, IC95% 2.3-137. El promedio de peso y talla de los recién nacidos y el número de complicaciones neonatales fueron similares entre los grupos comparados. El análisis estratificado mostró que la ausencia de tratamiento antirretroviral y el antecedente de tres o más parejas sexuales incrementaron el riesgo de complicaciones infecciosas. CONCLUSIONES: Las embarazadas seropositivas al VIH y asintomáticas no tuvieron un riesgo mayor de complicaciones médicas del embarazo, con excepción de problemas infecciosos.

Modelo de anestesia em coelhos para procedimentos no tórax Anesthesia model in rabbits for thoracic surgery

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Elias Kallas

2001-06-01

Full Text Available A intubação endotraqueal em coelhos é dificil. O risco anestésico não é desprezível pela estreita margem de segurança entre o plano anestésico e o óbito. Tais fatos despertaram nosso interesse por uma solução simples e segura. Dez animais machos receberam por via intramuscular acepromazina, cetamina e xilazina. Após dez minutos procedeu-se exposição do ligamentum cricothyroideum , o qual foi incisado para colocação de tubo endotraqueal iniciando-se a administração de oxigênio e halotano. A punção arterial foi realizada para controle da pressão arterial média. Procedeu-se toracotomia no quinto espaço intercostal esquerdo com biópsia do pulmão e colabamento pulmonar, iniciando-se a ventilação seletiva do pulmão contra-lateral. Amostras sangüíneas, para medida do pH, foram colhidas no início do procedimento, após o colabamento pulmonar e no final, antes da expansão do pulmão, 30 minutos após o colabamento. Fechado o tórax, foi retirado o tubo endotraqueal tão logo o animal apresentasse recuperação dos reflexos e a seguir suturado ligamentum cricothyroideum. Os animais foram submetidos a eutanásia 14 dias após, quando procedeu-se a nova biópsia pulmonar, a retirada da traquéia e da laringe, para exame. Concluiu-se que este é um procedimento simples e seguro de anestesia para cirurgia torácica em coelhos.The endotracheal intubation of rabbits is difficult. The anesthetic risk is high because of the narrow difference between the effective and the lethal dose. We used a safe and simple method. Ten male animals received intramuscular injection of acepromazine, cetamine, and xylazine. Ten minutes later, an endotracheal canula was inserted trough a small cervical incision on the crico-tyroid membrane, to administrate oxigen and halothane. Thoracotomy was performed in the 5th. left intercostal space and a pulmonary biopsy too. The left lung collapsed and ventilation of the right lung remained for the next 30

Estudio de gestantes adolescentes y su repercusión en el recién nacido en un área de salud

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Alina González Hernández

2000-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con carácter comparativo con todas las madres adolescentes y sus hijos nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa, en el período comprendido entre los años 1995 y 1997, y provenientes del área de salud de Regla; éstos se seleccionaron como grupo de riesgo que sumó 78 representantes. El grupo comparativo reunió iguales características, excepto la edad materna que osciló entre 20 y 34 años, con una representación de 108 mujeres. Se encontraron diferencias significativas en ambos grupos como la asociación de madres adolescentes con bajo nivel de escolaridad (10,3 %, así como un índice elevado de solteras (20,5 %, y prevalencia de amas de casa (82,1 %. Se observó también en este grupo el 38,2 % de partos instrumentados, el 15,4 % de complicaciones inmediatas del recién nacido y una incidencia del 10,3 % del bajo peso al nacer. Se señala la importancia de la educación sexual y salud reproductiva y la profilaxis del embarazo precoz.A comparative and descriptive study was carried out in all adolescent mothers and their childs born in Gynecologic-Obstetric Hospital in Guanabacoa Municipality,from 1995 to 1997 coming from the health area of regla Municipality, selected as a risk group (78 cases. Comparative group had similar features, with the exception of mother´s age, varying between 20 and 34 years (108 women. We found significant differences in both groups, such as association of adolescent mothers with a low schooling level (10.3 %, a high level unmarried women (20.5 %, and a prevalence of housewives (82.1 %. Also, we found in this group a 38.2 % of instrumental birth, a 15.4 % of immediate complications of newborn, as well as an incidence of 10.3 % of low birth weight. Authors suggested significance of sexual education and reproductive health and prophylaxis of early pregnanty.

Radiocirugía en el programa de prevención del cáncer cervicouterino en Pinar del Río

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José Guillermo Sanabria Negrín

2013-12-01

Full Text Available Introducción: la radiocirugía como método diagnóstico y terapeútico se usa en Pinar del Río desde noviembre de 2003, y la evaluación de su eficacia debe ser permanente. Objetivo: evaluar el impacto de la utilización del cono por radiocirugía en Pinar del Río en el período 2004-2012. Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en la consulta provincial de Patología de Cuello del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" (casos del programa de detección o no. Se emplearon los métodos de la Estadística Descriptiva y el coeficiente de correlación de Pearson, ANOVA y la T de Student. Resultados: asistieron 15836 mujeres, de las cuales 6695 (42,3% recibieron radiocirugía, 744 en promedio anual, de todos los municiios y ninguna bajo anestesia. El 49,5% del programa (38,0±8,7 años, IC 95%: 36,7_39.4 años, el resto no era del programa (34.3±10.9 años, IC 95%: 33,1-35,5 años. Entre las complicaciones inmediatas (0,46% predominó el sangrado. El diagnóstico más frecuente fue neoplasia intraepitelial cervical (NIC1, se detectaron 44 carcinomas epidermoides invasores en estadios Ib o superior y 3 adenocarcinomas endocervicales. Los márgenes positivos (5,1% predominaron en los casos de carcinoma in situ y dos casos progresaron a carcinoma invasor. Hubo enfermedad residual en el 17,8 %. Conclusiones: la radiocirugía ambulatoria es eficaz al diagnosticarse lesiones 100 % curables. Se ha logrado que la pieza quirúrgica haya mejorado notablemente en el tiempo. Menos casos con márgenes positivos, y por tanto menos posibilidad de lesión residual. Tiene un impacto positivo para el Programa de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino.

Fenestración videolaparoscópica de un linfocele sintomático posterior a un trasplante renal

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Miguel Ángel Martín González

2003-09-01

Full Text Available Este trabajo tiene el objetivo de describir un caso tratado por videolaparoscopia, de un linfocele sintomático posterior a trasplante renal. Se refiere a una mujer de 54 años con insuficiencia renal crónica terminal, secundaria a hipertensión arterial severa, la cual se le realizó en el 2001 un trasplante renal de donante cadáver. Presenta, 3 meses después, molestias en la zona del trasplante, sin síntomas urinarios por la presencia de un catéter ureteral utilizado como férula y en tiempo para ser retirado. Se diagnostica un linfocele sintomático. Posterior al chequeo preoperatorio se efectúa drenaje interno por vía videolaparoscópica sin accidentes ni complicaciones quirúrgicas inmediatas y el retirado del catéter ureteral y el alta a las 24 y 48 h de la operación, respectivamente. Después de 10 meses de evolución no se ha encontrado ninguna complicación. El abordaje videolaparoscópico del linfocele sintomático posterior al trasplante renal constituye la terapéutica de elecciónThis paper is aimed at describing a case of symptomatic lymphocele after kidney transplantation, which was treated with videolaparoscopy. It was a 54 years-old woman with terminal chronic renal failure secondary to several blood hypertension, who was transplanted a kidney from a dead donor in 2001. She presented with some discomfort in the transplant area, without urinary symptoms, owing to a urethral catheter used as rod and due to be withdrawn. The diagnosis was symptomatic lymphocele. After pre-operative checking, internal drainage by videolaparoscopy was performed, with no accidents or immediate surgical complications; the urethral catheter was withdrawn at 24 hours and the patient was discharged at 48 hours. Ten months later, no complication was found. The videolaparoscopic treatment of symptomatic lymphocele after kidney transplantation is the therapy of choice

Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

Science.gov (United States)

Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

2016-01-01

Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

Revista de tesis de la Facultad de Medicina de Bogotá

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Facultad de Medicina Revista

1944-01-01

Full Text Available Lepra en el segmento anterior del globo ocular. Tesis de grado, declarada meritoria. Por Francisco Caserta Castañeda / Adenopatias, estudio clínico y anatomo-patológico. Tesis de grado, declarada meritoria. - Por Guillermo Landínez Mendoza / Algunos usos del tubo de Miller-Abbott. Tesis de grado. Por Alberto Albornoz Plata / Contribución al estudio y tratamiento de las leucemias crónicas. Tesis de grado. - Por Carlos Molano Niño / La moderna toracoplastia paravertebral. Tesis de grado. - Por Luis E. Granada Aguirre / Analgesia raquidea generalizada. Tesis de grado. - Por Alfonso Gutiérrez Reyes / Anestesia endotraqueal. Tesis de grado. - Por Eduardo Victoria Rebolledo. Tesis de grado Tesis de grado, declarada meritoria

Facility-based care for delivery and management of complications related to pregnancy and childbirth in Mexico

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Bernardo Hernández

2012-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: To describe the incidence and management of severe maternal and newborn complications in selected health facilities in Mexico. MATERIALS AND METHODS: As part of the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn health, information was collected from medical records of women with deliveries and/or severe maternal complications during pregnancy or puerperium in 14 hospitals in Mexico City and the state of Guanajuato, Mexico. RESULTS: Of 13 311 women, 157 (12 per 1 000 live births had severe maternal complications including 4 maternal deaths. The most frequent complications were preeclampsia, postpartum hemorrhage, and chronic hypertension. Adverse perinatal outcomes were more frequent among women with severe maternal complications. A high use of uterotonics and parenteral antibiotics was found. A small proportion of women with eclampsia received magnesium sulfate. CONCLUSION: This study provides indicators on the incidence and management of maternal and neonatal complications in Mexico, which may be useful in studying and evaluating the performance of obstetric services.OBJETIVO: Describir la incidencia y manejo de complicaciones maternas y neonatales severas en hospitales seleccionados de México. MATERIAL Y MÉTODOS: En el marco de la Encuesta Multipaís de la OMS sobre Salud Materna y Neonatal, se recolectó información de los expedientes médicos de las mujeres que tuvieron su parto o experimentaron complicaciones maternas severas durante el embarazo o puerperio en 14 hospitales de la Ciudad de México y el estado de Guanajuato, México. RESULTADOS: De 13 311 mujeres, 157 (12/1 000 nacidos vivos tuvieron complicaciones maternas severas, incluyendo 4 muertes maternas. Las complicaciones más frecuentes fueron preeclampsia, hemorragia postparto e hipertensión crónica. Los resultados perinatales adversos fueron más frecuentes en las mujeres con complicaciones severas. Hubo un uso amplio de uterotónicos y antibi

Evidencia neurofisiológica del estado neurocognitivo en pacientes con acromegalia tratada farmacológicamente

OpenAIRE

Caballero Martínez, Manuel

2016-01-01

Introducción: La acromegalia es un trastorno hormonal producido por la secreción aberrante de hormona del crecimiento (GH) y el consecuente incremento del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-I) generalmente debido a la acción de un adenoma hipofisario, y que produce complicaciones sistémicas, incluyendo complicaciones neurocognitivas. Además, también se han descrito alteraciones neurofisiológicas en el análisis espectral...

Influencia de la diabetes mellitus sobre la evolución del paciente con enfermedad cerebrovascular y nutrición enteral por sonda

OpenAIRE

Coto García, Cristina

2017-01-01

La Diabetes Mellitus juega un importante papel tanto en la patogenia como en el pronóstico de la enfermedad cerebrovascular. El ictus y las complicaciones que este conlleva conforman una entidad de elevada morbimortalidad. El soporte nutricional constituye un pilar importante a la hora tratar a los pacientes que han sufrido un ictus. Valorar si existe diferencia en estancia media hospitalaria, éxitus y complicaciones relacionadas con la nutrición entre aquellos pacientes con diabetes melli...

Abordaje biauricular transeptal superior en el tratamiento quirúrgico del mixoma auricular izquierdo de gran tamaño

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salvador Torregrosa

2009-01-01

Full Text Available Evitar la fragmentación del tejido mixoide durante el acto quirúrgico y resecar todo el espesor del septo interauricular con implantación tumoral son las dos claves para evitar las graves complicaciones de embolia peroperatoria y recidiva postoperatoria en el tratamiento quirúrgico del mixoma auricular izquierdo. La vía transeptal superior nos ha permitido, en tres pacientes, la extirpación en bloque de mixomas de gran tamaño con facilidad y sin complicaciones.

Efectividad y seguridad de la laparotomía vs laparoscopía en abdomen agudo de origen gineco-obstétrico causado por embarazo ectópico roto y quiste de ovario roto.

OpenAIRE

Luna Aveiga, Cristhian

2014-01-01

Comparar efectividad, tiempo y sangrado operatorio, estadía y complicaciones entre laparotomía y laparoscopía en abdomen agudo (AA) por embarazo ectópico roto (EER) y quiste de ovario roto (QOR). Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital de Santa Elena y Clínica Granados de Enero 2010-Diciembre 2011. Se obtuvieron las causas, procedimientos, edad, hemoglobina, edad gestacional, antecedentes personales y complicaciones. Tiempo, sangrado operatorio y estadía fueron comparadas por T de stud...

Complicaciones tardías en siete gastrectomizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Campos

1972-01-01

Full Text Available Seven patients with complications due to gastrectomy performed several years back are described. Their main symptons were: weight loss in 6, diarrhea in 5, anemia in 5, blind loop syndrome in 5 and dumping syndrome in 5. Some of the patients developed mild absorption disturbances such us steatorrhea in 3, abnormal d-xylosa excretion in 1 and significant atrophy of the intestinal mucosa in 2. In three patients we found pulmonar T.B.C

Caracterización de pacientes peruanos operados de catarata traumática

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Rebeca Pérez Sánchez

2014-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes operados de catarata traumática, atendidos en el Centro Oftalmológico de Copacabana, Bolivia, desde enero hasta diciembre de 2007, a fin de determinar los resultados de la cirugía en los afectados. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, tipo de trauma, alteraciones oculares asociadas, agudeza visual mejor corregida, conducta quirúrgica y complicaciones. Predominaron las cataratas por trauma contuso en el sexo masculino y el grupo etario de 36-55 años, así como la ruptura de cápsula posterior y la deformidad pupilar como las complicaciones más frecuentes. La mayoría de los pacientes lograron una visión mayor de 0,5, a los cuales se le implantó lente intraocular, lo que garantizó el buen pronóstico visual de los mismos; con ello se redujo el número de complicaciones y secuelas invalidantes

ANÁLISE DAS COMPLICAÇÕES DO USO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA EM CRIANÇAS DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

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DENIZIELLE DE JESUS

2008-01-01

Full Text Available La insuficiencia respiratoria aguda es una de las situaciones que puede provocar la entubación traqueal del niño. Se objetivó analizar las complicaciones de la ventilación mecánica en niños de una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Estudio transversal, cuantitativo, con muestra de 72 niños en soporte de ventilación. Los datos se recogieron a través de un formulario de septiembre a diciembre de 2006, presentados en tablas y gráficos. En los resultados, las complicaciones más frecuentes fueron la entubación accidental y la entubación selectiva. El promedio de ventilación mecánica (VM fue de 21 días y 4 horas. Concluimos que la asistencia a la VM aún representa un gran reto para los profesionales que precisan buscar alternativas para minimizar las complicaciones relacionadas al cuidado dado al niño en estado grave.

An evaluation of new circle system of anesthesia. Quantitative anesthesia with isoflurane in new zealand rabbits Avaliação de um novo sistema circular de anestesia: anestesia quantitativa com isuflorane em coelhos

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Neuber M. Fonseca

1997-12-01

Full Text Available A small circuit system of anesthesia was developed by Fonseca and Goldenberg in 1993. The authors used in this study New Zealand White (NZW rabbits under closed system anesthetic regiment by insoflurane. Twenty male adult New Zealand rabbits were distributed in two groups of ten animals. No premedicant drugs were given. Endotraqueal intubation was made after intravenous administration of propofol (10mg/kg. Insoflurane was used to anesthesia management, administred by lowflow closed system technique with cooper kettle vaporizer, fixed by pre-calculated vaporizing flow in double times intervals. The group II underwent surgical periostal scratching in the medial tibial surface at the proximal shaft. Rabbits breathed spontaneously. Hypotensio, hypercapnia and respiratory acidosis were characteristic of the cardiopulmonary effects of the anesthesia. The corneal reflex and pinch reflex was useful as reliable indicators of anesthesic depth. Manual or mechanical ventilation should be considered as a way of improving alveolar ventilation and normalize blood-gas values. The system developed by Fonseca and Goldenberg was considered suitable for anesthesic management in rabbits.Um sistema circular de anestesia para animais de pequeno porte foi desenvolvido por FONSECA e GOLDENBERG, em 1993. No presente estudo foram utilizados 20 coelhos brancos linhagem Nova Zelândia, submetidos ao sistema com isoflurane, distribuidos em dois grupos de 10 animais. O grupo I, controle, que foi apenas anestesiado e o grupo II foi submetido a raspagem periostal da parte proximal e medial da tíbia. Não foi administrada droga pré-anestésica. Após administração do propofol intravenoso (10mg/kg procedeu-se a intubação endotraqueal. O isuflorane foi administrado lentamente no sistema circular de anestesia. Os animais respiravam espontaneamente. Houve efeitos cardiorespiratórios conseqüentes da anestesia, tais como, hipotensão, hipercapnia e acidose respiratória. O

SIAPEM - Brazilian Software Database for Multiple Sclerosis ...

African Journals Online (AJOL)

Resultados: Se utiliza con el programa ACCESS 2000, y es un banco de datos de software que permite obtener resultados en forma inmediata de los datos entrados, no importando el número de pacientes existente, con un diseño simple y práctico. Conclusiones: Es un proceso que ahorra tiempo y permite mantener una ...

Práctica 7. Fisioterapia en la insuficiencia venosa de miembros inferiores

OpenAIRE

Cebrià Iranzo, M. Àngels

2011-01-01

La fisioterapia en la insuficiencia venosa y sus complicaciones (trombosis venosa), sustenta su aplicación en la estimulación de los mecanismos favorecedores del retorno venoso. Entre las medidas favorecedoras del retorno venoso encontramos: el postural en declive, la respiración abdomino-diafragmática y torácica, el masaje deplectivo, la presoterapia neumática, las medidas de contención-compresión y la cinesiterapia. La fisioteràpia en la insuficiència venosa i les seues complicacions (tr...

Envejecimiento fisiológico y predisposición al trauma craneoencefálico

OpenAIRE

Mosquera Betancourt, Gretel

2011-01-01

Fundamento: el trauma craneoencefálico es la enfermedad neuroquirúrgica más frecuente en todos los grupos de edades y en el adulto mayor es la principal causa de morbilidad y de mortalidad neuroquirúrgica. El envejecimiento fisiológico predispone a la ocurrencia de esta variedad de traumas y a sus complicaciones. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre los efectos del envejecimiento fisiológico, su predisposición al trauma craneoencefálico y a sus complicaciones en el adulto mayor. Desar...

Evaluation of Ahmed valve in the glaucoma of poor surgical prognosis

OpenAIRE

García González, Francisco; Novoa Sánchez, Ester; San Martín Geisse, Raúl

2001-01-01

Se intervinieron 8 pacientes con glaucoma de mal pronóstico quirúrgico a los que se les implantaron una válvula de Ahmed con la técnica quirúrgica convencional. Se logró controlar la presión intraocular (PIO). Las complicaciones fueron: hipotonía (75 %), desprendimiento coroideo (37,5 %), hifema (25,0 %), contacto tubo iridiano (25, 0 %), hipotalamia (12,5 %) y congestión en el área del implante (12,5 %). No hubo complicaciones intraoperatorias. Se obtuvieron resultados satisfactorios a media...

Aspectos Psicológicos en la depresión postparto

OpenAIRE

Asensio Alonso, Cintia

2017-01-01

Estudios realizados por La Organización Mundial de la Salud (OMS) establecen que 20 millones de los 136 millones de partos que se producen cada año presentan complicaciones diversas. (1) Dentro del ámbito psicológico, las principales complicaciones son tres: Disforia postparto, Psicosis postparto y Depresión postparto. Esta última presenta una prevalencia del 12-13% de los casos, pudiéndose reducir este número con una detección precoz y un tratamiento adecuado. Por ello, el fin de este tra...

Coneixements, actituds i percepció versus la infecció per Virus del Papil·loma Humà en els professionals d'infermeria : tendències en salut pública

OpenAIRE

Figueras Besalú, Marina

2013-01-01

Actualment, s’evidencia una dificultat en el seguiment estricte de les infeccions de transmissió sexual (ITS). A nivell mundial, aquestes causen un problema de Salut Pública (SP) en termes de morbiditat i mortalitat per complicacions i seqüeles que es poden originar si no es diagnostiquen i no es tracten adequadament. Entre les ITS més comunes trobem la provocada pel Virus del Papil·loma Humà (VPH), la principal causant del càncer de cèrvix, entre altres complicacions La família de VPH compta...

Trauma de tórax

OpenAIRE

M. Felipe Undurraga, Dr.; D. Patricio RodríGuez, Dr.; P. David Lazo, Dr.

2011-01-01

El traumatismo de tórax es una situación altamente desafiante en el manejo de urgencia. Requiere conocimientos de las complicaciones que pueden poner en riesgo vital al paciente en pocos minutos como de un adecuado manejo primario de las complicaciones que se pueden presentar en el mediano y largo plazo. De la mortalidad total del trauma, un 75% se debe a trauma torácico como causa primaria o como elemento contribuyente. Es por esto que el manejo de estas lesiones torácicas es esencial en el ...

Anticoncepción de emergencia

OpenAIRE

García Mirás, Ramón; Lay Rodríguez, Adalberto; Riverón Cobo, Ana María

2002-01-01

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema, con el objetivo de lograr que nuestra población conozca y sea capaz de utilizar la anticoncepción de emergencia para disminuir los embarazos involuntarios con su consecuente interrupción y complicaciones. Es un método hormonal que se puede realizar con los preparados anticonceptivos con que contamos, es eficaz y con escasas complicaciones.A bibliographic review on emergency contraception was made so that our population knows and be able to ...

FACTORES DE RIESGO QUE OCASIONAN ACCIDENTES LABORALES EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DE UNA CLÍNICA ACREDITADA DE LA CIUDAD DE AREQUIPA, 2007-2008

OpenAIRE

GARCIA SUTTA, PATRICIA CONCEPCION

2014-01-01

FACTORES DE RIESGO CONCEPTUALIZACIÓN TIPOS RIESGOS NO MECÁNICOS RUIDOS RADIACIONES IONIZANTES ILUMINACIÓN CALOR FRÍO RIESGOS FÍSICOS MECÁNICOS RIESGOS QUÍMICOS RIESGOS ERGONÓMICOS POSTURA RIESGOS BIOLÓGICOS CARGA DE TRABAJO LABORAL DEFINICIÓN ACCIDENTES LABORALES ACCIDENTE CAUSAS BÁSICAS Y CAUSAS INMEDIATAS ACCIDENTES LABORALES CAUSAS DE LOS ACCIDENTES TIPOS DE ACCIDENTE TIPOS DE ACCIDENTES LABORALES

Empatía y educación: implicaciones del rendimiento en empatía de profesores en formación. Análisis comparativo Universidad de Castilla la Mancha y Universidad Autónoma de Chile

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Lola Segarra Muñoz

2016-01-01

Concluyendo, los maestros en formación encuestados presentan, por igual, un rendimiento muy deficitario en habilidades empáticas cognitivas, por lo que sería recomendable revisar su formación y, de forma inmediata, controlar el acceso de personal debidamente cualificado a los puestos docentes para velar por la mejora de la calidad de la enseñanza.

Complicaciones maternas y mortalidad perinatal en el Síndrome de Hellp: Registro multicéntrtico en unidades de cuidados intensivos del área Buenos Aires Maternal morbidity and perinatal mortality in HELLP syndrome. Multicentric studies in intensive care units in Buenos Aires area

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Eduardo Malvino

2005-03-01

Full Text Available Se analizaron en forma retrospectiva las características clínicas, complicaciones, gravedad, y sobrevivencia materna y fetal, en un grupo de gestantes con síndrome HELLP ( Hemolysis , Elevated Liver enzyme levels, Low Platelet count que requirieron admisión en cuatro unidades de cuidados intensivos del área metropolitana Buenos Aires, Argentina. Durante el período comprendido entre marzo de 1997 y marzo de 2003 se evaluaron 62 pacientes en la segunda mitad del embarazo o el puerperio inmediato que cumplían criterios diagnósticos de hipertensión inducida por el embarazo, asociado a plaquetopenia 70 UI/l, láctico deshidrogenasa >600 UI/l, bilirrubina total >1.2 mg / dl , y/o frotis de sangre periférica con signos de hemólisis. La edad promedio fue 28 ± 8 años; número de gestas promedio 2.7 ± 2.3; edad gestacional media 33 ± 4 semanas. Según el grado de plaquetopenia, 23 casos pertenecieron a la clase 1, 29 a la clase 2 y el resto a la clase 3 de la clasificación de Martin . Hubo 16 formas eclámpticas. El recuento plaquetario promedio fue 67 604 ± 31 535/ mm3 ; TGO 271 ± 297 UI/l; TGP 209 ± 178 UI/l; LDH 1 444 ± 1 295 UI/l; creatininemia 1.1 ± 0.8 mg / dl. Cuarenta y una pacientes cursaron con diverso grado de deterioro del filtrado glomerular, con requerimiento de tratamiento hemodialítico y plasmaféresis en un caso. Se presentó insuficiencia respiratoria vinculada a síndrome de distrés respiratorio del adulto en cuatro enfermas. Todas las puérperas sobrevivieron y se comprobaron cuatro muertes perinatales. En la población estudiada, se observó baja prevalencia de complicaciones graves, óptima sobrevivencia materna y baja mortalidad perinatal.We analized the clinical characteristics, complications, severity, and maternal and fetal survival of patients suffering from HELLP syndrome ( Hemolysis , Elevated Liver enzymes level, Low Platelet count requiring admission to the intensive care unit in four hospitals from

Complicações microvasculares e disfunção autonômica cardíaca em pacientes com diabete melito tipo 1 Complicaciones microvasculares y disfunción autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellittus tipo 1 Microvascular complications and cardiac autonomic dysfunction in patients with diabetes mellitus type 1

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Fernando K Almeida

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A presença de neuropatia autonômica cardíaca (NAC em pacientes com diabete melito (DM está associada a aumento da mortalidade e a complicações crônicas microvasculares do diabete. OBJETIVO: Investigar uma possível associação entre achados sugestivos de NAC durante a realização do teste ergométrico (TE e nefropatia e retinopatia em pacientes com DM tipo 1. MÉTODOS: Realizamos um estudo transversal com 84 pacientes com DM tipo 1. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial e realizaram TE, sendo que aqueles que apresentaram achados sugestivos de isquemia miocárdica foram excluídos da análise dos dados (n = 3. A avaliação de complicações microvasculares (retinopatia e nefropatia foi realizada na amostra. RESULTADOS: Os pacientes com nefropatia e aqueles com retinopatia atingiram uma frequência cardíaca (FC durante o pico de exercício (FC máxima menor e apresentaram aumento menor da FC em relação ao repouso (ΔFC pico quando comparados com aqueles sem estas complicações. Esses pacientes também apresentaram menor redução da FC no segundo e 4º minutos após o final do teste (ΔFC recuperação dois e 4 minutos. Após realização de análise multivariada com controle para os possíveis fatores de confusão, os ΔFC recuperação em dois e 4 minutos, FC máxima e o ΔFC pico permaneceram significativamente associados à retinopatia; e os ΔFC recuperação no segundo e 4º minutos permaneceram associados à presença de nefropatia. CONCLUSÃO: O TE pode ser considerado um instrumento adicional para a detecção precoce de NAC e para identificar pacientes em maior risco para complicações microvasculares do diabete.BACKGROUND: LA presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC en pacientes con diabetes mellittus (DM está asociada a aumento de la mortalidad y a complicaciones crónicas microvasculares de diabetes. OBJECTIVE: Investigar una posible asociación entre

Antioxidantes y diabetes mellitus: revisión de la evidencia Antioxidants and diabetes mellitus: review of the evidence

OpenAIRE

C. Cuerda; L. M. Luengo; M. A. Valero; A. Vidal; R. Burgos; F. L. Calvo; C. Martínez

2011-01-01

Introducción: En la diabetes mellitus existe un aumento del estrés oxidativo y una disminución de los sistemas de defensa antioxidante, que se han implicado en la etiopatogenia de la enfermedad y en la aparición de complicaciones crónicas. Metodología: Realizamos una revisión no sistemática con el objetivo de evaluar la relación entre el estrés oxidativo y la diabetes, y los posibles efectos de los antioxidantes en la prevención y tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Resultados: L...

Enfermería: Prevención y Cuidados del Pie Diabético Revisión Bibliográfica

OpenAIRE

Sevillano Gamarra, Laura

2017-01-01

La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más prevalentes e incidentes en el mundo. Una de sus complicaciones más vigentes y que más costos socio-sanitarios acarrea, es el pie diabético que afecta al 15-25% de los pacientes diabéticos; siendo la primera causa de hospitalización, la amputación no traumática del miembro inferior. El objetivo de este trabajo es identificar los factores de riesgo relacionados con las complicaciones de la diabetes mellitus y conocer la función ed...

Oxidative stress in a model for experimental diabetic retinopathy: treatment with antioxidants

OpenAIRE

Miranda, M; Muriach, M; Johnsen, S; Bosch-Morell, F; Araiz, J; Romá, J; Romero, FJ

2004-01-01

Propósito: La retinopatía diabética es la primera causa de ceguera en países desarrollados, aunque lo mejor para prevenir las complicaciones es un adecuado control glucémico, este no siempre se puede conseguir. Por tanto, es necesario el uso de terapias coadyuvantes que ayuden a prevenir o retrasar la aparición de complicaciones propias de la diabetes. Se han estudiado los cambios bioquímicos y funcionales que ocurren en la retina de ratones diabéticos, y la capacidad del ebselen y la luteína...

Hallazgos cuantitativos y cualitativos en la OCTA en pacientes con y sin retinopatía diabética en el servicio de oftalmología del área este de Valladolid

OpenAIRE

Radoslaw Szewc, Marcin

2017-01-01

La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones microvasculares más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). La detección precoz de la RD permite evitar en numerosas ocasiones la aparición de complicaciones graves y ceguera. El diagnóstico es clínico y apoya en pruebas de imagen complementarías, entre ellas la angiofluoresceingrafía (AFG) y la tomografía de coherencia óptica (OCT) y un nuevo método de diagnóstico OCT Angiografía (OCTA) que permite visualizar las estr...

Renal diseases in AIDS patients

OpenAIRE

Álvarez Escobar, María del Carmen; Alfonso de León, José Alberto; Lima Gutiérrez, Héctor; Torres Álvarez, Armella; Torres Álvarez, Arling Yuliett

2009-01-01

La afectación renal en el SIDA es un tema poco abordado a pesar de su frecuencia, la misma depende de la acción directa e indirecta del virus, así como de las complicaciones y del tratamiento. La más frecuente de las complicaciones es la Insuficiencia Renal Aguda. La forma más típica de nefropatía asociada al VIH (NAVIH) se caracteriza por alto grado de proteinuria con progresión rápida a Insuficiencia Renal Terminal. En el SIDA se presentan diversas formas de glomerulopatías cuya expresión c...

Tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal com parafusos pediculares (instrumental de 3ª geração e complicações precoces Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal con tornillos pediculares (instrumental de 3ª generación y complicaciones precoces Surgical treatment of scoliosis in spinal muscular atrophy with pedicle screws (third generation instrumentation and early complications

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Daniel Cantarelli dos Santos

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a utilização de artrodese via posterior com parafusos pediculares para correção da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal. MÉTODOS: realizou-se um estudo retrospectivo de 16 pacientes com amiotrofia espinhal submetidos à artrodese via posterior exclusiva, com parafusos pediculares. Foi avaliado o perfil geral dos pacientes e o potencial de correção do ângulo de Cobb e da obliquidade pélvica, além das complicações precoces. RESULTADOS: o ângulo de Cobb pré-operatório foi em média de 94,6º (65 a 132º, no pós-operatório de 40,4º (2 a 70º, percentual de correção de 57,2%. A obliquidade pélvica pré-operatória foi em média 34,7º (25 a 56º, no pós-operatório foi para 11,3º (0 a 20º, com percentual de correção de 67,4%. Cinco pacientes tiveram complicações precoces (31,2% com boa resolução. CONCLUSÕES: o tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal por meio de artrodese via posterior utilizando parafusos pediculares tem grande potencial de correção da deformidade coronal e da obliquidade pélvica, sem grandes complicações no pós-operatório precoce.OBJETIVO: evaluar la utilización de la artrodesis vía posterior con tornillos pediculares para la corrección de la escoliosis en pacientes con amiotrofia espinal. MÉTODOS: fue realizado un estudio retrospectivo de 16 pacientes con amiotrofia espinal sometidos a la artrodesis vía posterior exclusiva, con tornillos pediculares. Fue evaluado el perfil general de los pacientes, y el potencial de corrección del ángulo de Cobb y de la oblicuidad pélvica, además de las complicaciones precoces. RESULTADOS: el ángulo de Cobb preoperatorio fue en promedio 94.6º (65 a 132º, en el postoperatorio 40.4º (2 a 70, porcentual de corrección de 57.2%. La oblicuidad pélvica preoperatoria fue en media 34.7º (25 a 56º, en el postoperatorio fue para 11.3º (0 a 20º, porcentual de corrección de 67.4%. Cinco

Neumotórax espontáneo:: resultados del tratamiento quirúrgico Spontaneous pneumothorax:: results of the surgical treatment

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Armando Leal Mursulí

2005-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo del tipo serie de casos en 178 pacientes operados de forma inmediata por neumotórax espontáneo en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario “Miguel Enríquez”, en el período comprendido entre el 1.ro de enero de 1985 y el 31 de diciembre del 2000. En nuestro trabajo se incluyeron todos los casos cuyo motivo de ingreso fue el neumotórax espontáneo (178 pacientes. En los resultados se muestra que el de tipo primario predominó, mientras que la principal causa del secundario fue la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, seguida por la tuberculosis. Los pacientes de sexo masculino y edades entre 30 y 40 años fueron los más afectados. La pleurotomía mínima alta fue el proceder aplicado a todos los pacientes. El índice de toracotomías fue del 18 %. Se presentaron complicaciones en el 11,8 % de los casos, entre las cuales las infecciosas fueron las más frecuentes. El resultado final fue catalogado de bueno y se destaca la necesidad de la existencia de grupos multidisciplinarios para la atención y seguimiento de estos pacientesA descriptive case series study was conducted in 178 patients that underwent immediate surgery due to spontaneous pneumothorax in the Service of General Surgery of “Miguel Enriquez” General Teaching Hospital from January lst, 1985 to December 31st, 2000 . All the cases who were admitted due to spontaneous pneumothorax (178 patients were included in this study. According to the results, there was a prevalence of the primary type, whereas the main cause of the secondary was chronic obstructive pulmonary disease followed by tuberculosis. Males aged 30-40 were the most affected. High minimum pleurotomy was the procedure applied to every patient. The index of thoracotomies was 18 %. Complications were observed in 11.8 % of the cases, among which the infectious were the most frequent. The final result was considered as good and it was stressed the need of

Las complicaciones macrovasculares y su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2 The macrovascular complications and its relation to some clinical and biochemical variables in type 2 diabetes patients

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Eduardo Valdés Ramos

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: determinar la frecuencia de macroangiopatía diabética, así como su relación con algunas variables clínicas y bioquímicas en diabéticos tipo 2 (DM 2. MÉTODOS: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 438 pacientes DM 2 ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, en el período comprendido desde octubre de 2007 a diciembre de 2008. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, consumo de tabaco y alcohol, tiempo de evolución de la diabetes, peso, talla, circunferencia de la cintura, tensión arterial, niveles séricos de colesterol y triglicéridos, así como la presencia de complicaciones macrovasculares de la diabetes. Los sujetos se dividieron en 2 grupos: con macroangiopatía y sin macroangiopatía. RESULTADOS: de los 438 pacientes DM 2 estudiados, 107 (24,4 % tenían algún tipo de macroangiopatía. Predominó la insuficiencia arterial periférica en 67 casos (15,3 %, seguido de la cardiopatía isquémica con 52 (11,8 % y el ictus con 4 (0,9 %. En 16 casos se presentó más de una complicación. Resultó significativa la asociación entre la edad (p=0,0000, el tiempo de evolución de la diabetes (p=0,0000, la hipertensión arterial sistólica (p=0,0361, el colesterol (p=0,0000 y los triglicéridos (p=0,0000, con el desarrollo de macroangiopatía. Los pacientes DM 2 con síndrome metabólico presentaron 4,31 veces más probabilidades de desarrollar cardiopatía isquémica, que aquellos que no lo tenían (p=0,0388. CONCLUSIONES: la frecuencia de complicaciones cardiovasculares en los pacientes con DM 2 en nuestro medio es elevada y se asocia a la edad, el tiempo de evolución de la diabetes, la hipertensión arterial y con los altos niveles de colesterol y triglicéridos. El síndrome metabólico incrementa el riesgo de cardiopatía isquémica en los pacientes con DM 2.OBJETIVE: to determine the diabetic macroangiopathy frequency, as well as its relation to some clinical

Acciones educativas de prevención del pie diabético Educational actions to prevent diabetic foot complications

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Pedro Vejerano García

2009-08-01

Full Text Available La Diabetes Mellitus y sus complicaciones son causas de hospitalización, invalidez y afectación económica. Este trabajo hace referencia a la experiencia camagüeyana en prevención, seguimiento y control del pie diabético. Dicha experiencia demostró que la pobre educación para prevenir las complicaciones del pie diabético, se convierte en un factor de riesgo sociocultural modificable. Una consulta de mayor alcance como la Clínica del Pie Diabético, pone al territorio en condiciones ventajosas para atender la transición epidemiológica de la diabetes y sus complicaciones.Diabetes Mellitus and its complications are causes of hospitalization, disability, and financial problems. This paper deals with the experience in prevention, monitoring, and control of diabetic foot in the province of Camagüey. This experience proved that a poor education in the prevention of diabetic foot complications is a modifiable sociocultural risk factor. As an example of more comprehensive consultation, the Diabetic Foot Clinic has benefitted the territory in the assistance of Diabetes Mellitus and its complications.

muito baixo peso

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Débora Cristina de Arruda

2007-01-01

Full Text Available El presente artículo es un estudio descriptivo de naturaleza cualitativa que utilizó los principios de la etnografía y del análisis de contenido para develar cómo ha sido para la familia en expansión, convivir con Interocurrencias durante la gestación y el parto del bebé nacido prematuro y con bajo peso. Los informantes del estudio han sido ocho madres de niños y que han pasado por hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Universitario de Maringa, de 1998 a 2000. Los datos fueron recolectados en el periodo de diciembre del 2005 hasta junio del 2006, a través de entrevistas parcialmente elaboradas, grabadas y realizadas en el domicilio de las familias. Los resultados obtenidos han revelado que tanto los embarazos como sus complicaciones surgieron de manera inusitada, cambiando la estructura y la dinámica familiar. Las vivencias relatadas han permitido la identificación de tres categorías: el embarazo cambiando la vida de la mujer/familia; siendo sorprendidos por las complicaciones del embarazo; las complicaciones desencadenando el trabajo de parto prematuro.

EFICACIA DE UN PROGRAMA DE TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA MEJORAR EL RENDIMIENTO ACADÉMICO EN EL CURSO DE PRÓTESIS COMPLETA EN ESTUDIANTES DEL VII SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS. AREQUIPA 2015.

OpenAIRE

CAHUANA QUISPE, CESAR LUIS

2016-01-01

TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN (TICS) TECNOLOGÍAS PARA TRANSFORMAR LA EDUCACIÓN TICS Y EDUCACIÓN VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TICS RENDIMIENTO ACADÉMICO PRÓTESIS COMPLETA CIRUGÍA PRE PROTÉTICA Y TOMA DE IMPRESIONES RELACIONES INTERMAXILARES, MONTAJE EN ARTICULADOR PROCESO DE LABORATORIO E INSTALACIÓN REPARACIÓN DE PRÓTESIS, PRÓTESIS INMEDIATA, PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES ANÁLISIS DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

Factores de riesgo para complicaciones en el periodo de recuperación post anestésica en el paciente anciano Fatores de risco para complicações no período de recuperação pós anestésica no paciente idoso Risk factors for complications in the post anesthesia period in elderly patients

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Isabel Yovana Quispe Mendoza

2010-11-01

Full Text Available Objetivos. Identificar los factores de riesgo para complicaciones en el periodo de recuperación post anestésica en el paciente anciano. Metodología. Estudio descriptivo retrospectivo. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas de pacientes ancianos. Resultados. Se estudiaron 110 pacientes que tuvieron este perfil: sexo masculino (56.4%, hipertensos (32.7% y fueron clasificados en ASA II (60.0%. En cuanto al intraoperatorio: fueron sometidos a cirugía abdominal (53.6%, les administraron anestesia general (50.9%, estuvieron durante la cirugía posición de decúbito dorsal (81.8% y el período intraoperatorio fue inferior a tres horas (62.7%. Las complicaciones más frecuentes fueron: hipotermia (55.5%, dolor (43.6% y aumento de la presión arterial (36.4%. Conclusión. Se evidenció la importancia de la visita preoperatoria con la finalidad de evaluar los factores de riesgo que puedan influenciar en el procedimiento quirúrgico.Objetivos. Identificar os fatores de risco para complicações no período de recuperação pós anestésica no paciente idoso. Metodologia. Estudo descritivo retrospectivo. Os dados foram coletados das histórias clínicas de pacientes idosos. Resultados. Estudaram-se 110 pacientes que tiveram este perfil: sexo masculino (56.4%, hipertensos (32.7% e foram classificados em ASA II (60.0%. Quanto ao intra-operatório: foram submetidos a cirurgia abdominal (53.6%, administraram-lhes anestesia geral (50.9%, estiveram durante a cirurgia posição de decúbito dorsal (81.8% e o período intra-operatório foi inferior a três horas (62.7%. As complicações mais freqüentes foram: hipotermia (55.5%, dor (43.6% e aumento da pressão arterial (36.4%. Conclusão. Evidenciou-se a importância da visita pré-operatória com a finalidade de avaliar os fatores de risco que possam influenciar no procedimento cirúrgico.Objective. To identify the risk for complications in the post anesthesia recovery period in elderly

Pneumonia bacteriana em jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria: aspectos clínicos, microbiológicos, radiológicos e terapêutica

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Marcelo M. Silveira

2014-09-01

Full Text Available A pneumonia é uma doença respiratória comum na clínica de répteis. Agentes infecciosos são capazes de causar pneumonia primária em répteis mantidos em cativeiro, porém na maioria dos casos, são secundárias a problemas de manejo, higiene e nutricionais. O objetivo desse trabalho foi relatar a ocorrência de pneumonia bacteriana em jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria, e descrever o diagnóstico clínico, microbiológico, radiográfico e a conduta terapêutica. O animal apresentava sinais de distúrbios respiratórios e foi descrito durante a anamnese que houve um diagnostico anterior de pneumonia. Os achados radiográficos foram sugestivos de pneumonia/edema pulmonar. Baseado nos exames radiográficos e sinais clínicos apresentados iniciou-se o tratamento com administração de Cloranfenicol (40mg/kg/SID/IM por 10 dias. Foram isoladas Klebsiella spp. e Citrobacter spp. da cultura bacteriana realizada da coleta de lavado endotraqueal. Ambas com perfil de resistência múltipla aos antibióticos testados. Instituiu-se protocolo terapêutico utilizando Gentamicina (5mg/kg/IM, em sete aplicações com intervalos de 72h. Após o segundo protocolo terapêutico notou-se melhora dos sinais clínicos do animal, porém foi observada a persistência de secreção nasal. Foi realizado novo exame radiográfico, demonstrando discreta diminuição na opacidade do campo pulmonar direito e nenhuma alteração significativa no campo pulmonar esquerdo na projeção craniocaudal. Devido à permanência do sinal clínico apresentado, nova coleta de material endotraqueal foi realizada, e houve isolamento de Citrobacter spp. e Enterobacter spp. A partir dos resultados obtidos no antibiograma, instituiu-se novo protocolo com uso de amicacina (2,5mg/kg/IM, em sete aplicações com intervalos de 72h. Após antibioticoterapia, outro exame radiológico foi realizado, e demonstrou redução satisfatória do quadro pulmonar, e sinais clínicos.

Diferencias en los Procesos de Atención y Memoria en Niños con y sin Estrés Postraumático

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Mara Bernate-Navarro

2009-01-01

Full Text Available Esta investigación indagó sobre las diferencias de atención selectiva y alternante así como de la memoria inmediata y lógica en niños con o sin estrés postraumático (PTSD. La muestra estuvo conformada por un grupo control de 15 niños (8 a 10 años y un grupo experimental de 15 niños víctimas de abuso sexual con diagnóstico de PTSD (8 a 10 años. La atención se evaluó con dos subpruebas del WISC-R y el Test de Percepción de Diferencias; la memoria se evaluó por medio de dos subpruebas del Diagnóstico Neuropsicológico Infantil de Luria. A partir de los análisis realizados a través de la prueba F de Fisher, se comprobó la hipótesis de trabajo, afirmando que existen diferencias significativas a un alfa = 0,05 en los procesos de atención selectiva y alternante así como en la memoria inmediata y lógica entre los grupos, siendo todas las ejecuciones del grupo control superiores.

HIV and pregnancy: Maternal and neonatal evolution HIV y embarazo: Evolución materna y neonatal

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Diego Cecchini

2011-10-01

Full Text Available Data regarding epidemiological aspects, antiretroviral drug safety, and outcomes of HIV-infected pregnant women and their newborns are limited in Argentina. We underwent a retrospective analysis of registries of HIV-infected pregnant women assisted at Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006. Variables associated with preterm delivery and neonatal complications were analyzed by univariate and logistic regression analyses. A total of 204 mother-child binomium were included. Maternal age (median: 29 years; 32.5% without prior diagnosis of HIV-infection. Baseline median CD4 T-cell count: 417 cell/μl; 98% received antiretroviral drugs during pregnancy [2 nucleoside analogs plus either nevirapine (55% or a protease inhibitor (32%]. Overall incidence of toxicity was 12.5%: rash (8%, anemia (3.5% and hepatotoxicity (1%. Rash was associated with exposure to nevirapine. Eighty one percent and 50% reached HIV-viral loads La información sobre aspectos epidemiológicos, seguridad de drogas antirretrovirales y evolución de mujeres embarazadas HIV positivas y sus hijos es limitada en la Argentina. Realizamos un análisis retrospectivo de registros de embarazadas HIV positivas asistidas en Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006. Las variables asociadas con parto prematuro y complicaciones neonatales se estudiaron mediante análisis univariado y regresión logística. Estudiamos 204 binomios madre-hijo. Edad materna (mediana: 29 años, 32.5% sin diagnóstico previo de HIV. Recuento de linfocitos T CD4+ (mediana: 417 células/μl. El 98% recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo [dos análogos de nucleósidos más nevirapina (55% o un inhibidor de proteasa (32%]. La incidencia global de toxicidad fue 12.5%: erupción cutánea (8%, anemia (3.5% y hepatotoxicidad (1%. La exposición a nevirapina se asoció con rash. El 81% y 50% alcanzaron cargas virales <1000 y <50 copias/ml preparto, respectivamente. Cesárea programada: 68

Incidência de complicações relacionadas à massagem do seio carotídeo em 502 pacientes ambulatoriais Incidencia de complicaciones relacionadas al masaje del seno carotídeo en 502 pacientes ambulatorios Complications related to carotid sinus massage in 502 ambulatory patients

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Gustavo de Castro Lacerda

2009-02-01

aterosclerótica y cardiopatía. MÉTODOS: Estudio transversal. Criterios de inclusión: pacientes ambulatorios con edad >50 años, orientados a realizar el electrocardiograma (ECG. Criterios de exclusión: individuos que no aceptaron participar de un estudio sobre la prevalencia de la respuesta cardioinhibitoria al MSC; pacientes con demencia; portadores de marcapaso; individuos con soplo carotídeo o historia de ACV o IAM en los últimos 3 meses. Se realizó el MSC en posición supina durante 10 segundos. Se consideraron complicaciones del MSC: la ocurrencia de arritmias sostenidas y el aparecimiento de déficit neurológico, ya sea durante el MSC, ya sea en las 24 horas subsecuentes a su término. RESULTADOS: Se seleccionaron, de modo aleatorio, a 562 pacientes, de un total de 1.686 individuos con los criterios de inclusión. El total de 60 individuos presentaron criterios de exclusión. Los 502 pacientes restantes (el 52% varones, edad promedio de 65 años, el 69% cardiópatas y el 50% con enfermedad aterosclerótica se sometieron a 1.053 MSC. La cantidad de dos pacientes presentaron complicaciones (0,4%; IC95%:0%-0,9%. Un varón de 71 años presentó monoparesia del brazo izquierdo con regresión completa en 30 minutos. Otro varón, de 56 años, presentó hemianopsia homónima izquierda, que retrocedió en 7 días. CONCLUSIÓN: La incidencia de complicaciones relacionadas al MSC resultó pequeña, particularmente cuando se consideró que la población sometida a la maniobra era anciana y con alta prevalencia tanto de cardiopatía estructural como de enfermedad aterosclerótica.BACKGROUND: The carotid sinus massage (CSM is a simple and low-cost technique with many indications. OBJECTIVE: To determine the safety of CSM in outpatients with high prevalence of atherosclerotic disease and cardiopathy. METHODS: A transversal study. Inclusion criteria: Outpatients aged >50 years, referred for ECG. Exclusion criteria: Individuals that refused to participate in a study on the

Complicações obstétricas em gestações com feto portador de anomalia incompatível com a sobrevida neonatal Complicaciones obstétricas en gestaciones con feto portador de anomalía incompatible con la sobrevivencia neonatal Obstetric complications in pregnancies with fetal anomalies incompatible with neonatal survival

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Danila Cristina Paquier Sala

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as complicações obstétricas mais comuns encontradas nos períodos gestacional, parto e puerpério imediato de gestantes com fetos portadores de anomalias incompatíveis com a vida. MÉTODOS: Estudo descritivo, onde avaliou-se 78 prontuários de pacientes atendidas no pré-natal da Disciplina de Medicina Fetal da Universidade Federal de São Paulo que tiveram partos nessa mesma instituição, entre 2000 e 2006. RESULTADOS: As principais complicações obstétricas identificadas foram:variação do volume de líquido amniótico em 68%; abortamento, parto pré-termo e a gravidez prolongada estiveram presentes em 6,4%, 55,1% e 3,8% das gestações, respectivamente; óbito fetal intra-uterino em 17,9%; descolamento prematuro da placenta ocorreu em 6,4% e histerectomia em 2,6%. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem aumento de risco materno em gestações com fetos portadores de anomalias graves, fato que demonstra necessidade de avaliação especializada caso a caso.OBJETIVO: Describir las complicaciones obstétricas más comunes encontradas en los períodos de gestación, parto y puerperio inmediato de embarazadas con fetos portadores de anomalías incompatibles con la vida. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, que evaluó 78 fichas médicas de pacientes atendidos en el prenatal de la Disciplina de Medicina Fetal de la Universidad Federal de Sao Paulo que tuvieron partos en esa misma institución, entre 2000 y 2006. RESULTADOS: Las principales complicaciones obstétricas identificadas fueron: variación del volumen de líquido amniótico en 68%; abortamiento, parto pre-término y embarazo prolongado estuvieron presentes en 6,4%, 55,1% y 3,8% de las gestaciones, respectivamente; muerte fetal intra-uterina en 17,9%; desprendimiento prematuro de la placenta ocurrió en 6,4% e histerectomía en 2,6%. CONCLUSIÓN: Éstos resultados sugieren un aumento del riesgo materno en gestaciones con fetos portadores de anomal

Relationships between counterproductive work behavior, perceived justice and climate, occupational status, and leader-member exchange

OpenAIRE

Lily Chernyak-Hai; Aharon Tziner

2014-01-01

Este estudio ha utilizado la Teoría del Intercambio Social como marco explicativo del comportamiento laboral contraproducente. Pretendíamos contribuir al cuerpo existente de conocimientos analizando la justicia distributiva organizativa experimentada psicológicamente y el clima como predictores del comportamiento contraproducente en el trabajo, a la vez que explorar si las características inmediatas del puesto de trabajo y del intercambio (nivel ocupacional del empleado e intercambio líder-su...

Notificaciones en el procedimiento administrativo. Análisis de las modificatorias vinculadas al decreto legislativo 1029.

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Jorge Pando Vilchez

2011-12-01

Full Text Available La notificación, institución de singular importancia en el procedimiento administrativo, ha sido objeto de modificaciones introducidas por el decreto legislativo 1029. Estas modificaciones, si bien son un avance en la regulación, presentan deficiencias que podrían perjudicar la propia institución de la notificación, ya que mantienen aspectos no regulados y que debieran ser tema de la agenda inmediata.

Bartonelosis aguda en niños: Estudio de 32 casos en el Instituto Especializado de Salud del Niño y el Hospital Nacional Cayetano Heredia (Período 1993-2003.

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Judith Patricia BREÑA CHÁVEZ

2006-07-01

Full Text Available Objetivos: Determinar las características epidemiológicas, clínicas, datos de laboratorio y tratamiento de la Bartonelosis aguda en niños. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 32 niños con Bartonelosis aguda, internados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y en el Instituto Especializado de Salud del Niño entre 1993 y 2003. Resultados: La edad promedio fue 9,8 años, 72% fueron varones, los lugares de exposición probable fueron principalmente las zonas endémicas de los valles interandinos de Perú, pero hubieron pacientes procedentes de zonas no endémicas de la selva alta; fueron nativos de éstas zonas el 72%. Los síntomas principales fueron fiebre (97%, hiporexia (91%, síntomas gastrointestinales (66% y malestar general (53%; los signos principales fueron palidez (97%, hepatomegalia (78%, taquicardia (75% y linfadenomegalia (72%. El promedio de hematocrito fue 18,8 %, 63% cursaron con anemia severa, leucocitosis 63%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 45% de casos e hipoalbuminemia el 68%. Las complicaciones fueron frecuentes (78%, siendo las infecciosas 25%, no infecciosas 22%, infecciosas y no infecciosas 31%. De las infecciosas destacan las respiratorias (25%, fiebre tifoidea / salmonelosis (19%, un caso de endocarditis infecciosa y otro de probable púrpura fulminans. De las complicaciones no infecciosas desatacan las complicaciones cardiovasculares (34% y la neurobartonelosis (34%; hubo un caso de anemia hemolítica autoinmune. El 72% recibió transfusiones sanguíneas; el 97% recibió antibiótico, utilizando cloranfenicol (56% y ciprofloxacino (34%. La letalidad fue de 6%. Conclusiones: La Bartonelosis aguda en esta serie tuvo gran morbilidad, siendo frecuentes las complicaciones cardiovasculares, neurológicas y respiratorias. (Rev Med Hered 2006;17:122-131.

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías

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Teresa Mendizábal

2010-03-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con diabetes tipo 2 y microangiopatías. Diseño: Estudio descriptivo, de serie de casos. Institución: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, hospital docente. Participantes: Pacientes adultos con diabetes mellitus. Intervenciones: Se realizó un estudio de 48 pacientes adultos con diabetes mellitus 2 con y sin microangiopatías. Se determinó edad, sexo, tiempo de enfermedad, glicemia, y características posibles de relacionarse con la ausencia de complicaciones microvasculares, susceptibles o no de modificación: nivel educativo, nivel socioeconómico, atención mínima (endocrinólogo, atención estándar (endocrinólogo y nutricionista, atención integral (profesionales anteriores más otro especialista, percepción de apoyo familiar, asistencia al control médico, adherencia a dieta sin azúcares simples y actividad física regular. Principales medidas de resultados: Presentación de microangiopatías y otras complicaciones. Resultados: La edad promedio fue 55,6 años y 52% de los pacientes presentó microangiopatía. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia. La ausencia de microangiopatías se asoció a una atención estándar (endocrinólogo y nutricionista (p=0,013. Conclusiones: La microangiopatía se presentó en 52% de pacientes del estudio. Los pacientes sin complicaciones tuvieron menor edad, menor tiempo de enfermedad y antecedentes familiares de diabetes; mayor nivel educativo y socioeconómico; mejor estado nutricional y menor nivel de glicemia.

Cirugía bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal

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Fernando Andres Ferrer Márquez

2016-12-01

Full Text Available La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugía bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podría ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la literatura científica respecto a los efectos de la cirugía bariátrica en los resultados maternos y perinatales. La evidencia actual muestra que la cirugía bariátrica disminuye significativamente complicaciones como: diabetes pregestacional, diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia y macrosomía fetal, sin producir cambios en la mortalidad perinatal. Sin embargo, la cirugía bariátrica se asocia a mayor frecuencia de recién nacidos pequeños para edad gestacional, parto prematuro y complicaciones quirúrgicas no obstétricas de la cirugía bariátrica. No se ha demostrado un efecto benéfico de la cirugía bariátrica en reducir la tasa de malformaciones congénitas y la frecuencia de operación cesárea. Concluimos que la cirugía bariátrica es recomendable en mujeres en edad reproductiva que desean embarazo, pues reduce las complicaciones asociadas a la obesidad mórbida durante el embarazo, reconociendo que la calidad de la evidencia es baja al sustentarse principalmente en estudios retrospectivos o reportes de casos.

Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

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Oviedo Pérez Pérez

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

Erradicación de diabetes en Guatemala: Un sueño posible

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José Antonio Cornejo Guerra

2015-07-01

Full Text Available La diabetes mellitus es un problema de salud con alcances económicos y sociales. La prevalencia mundial está aumentando: se estima que para 1985 había 30 millones de personas con diabetes, 177 millones en el año 2000 y se estima que para el año 2030 habrá 438 millones de diabéticos. En Guatemala el 8% de la población tiene diabetes y se desconoce el porcentaje no diagnosticado y en pre-diabetes; además el país tiene índices de obesidad, sobrepeso y sedentarismo altos, situación que predispone a la aparición de la enfermedad. En el mundo cada 6 segundos muere alguien a causa de complicaciones relacionadas con diabetes y en Guatemala ocupa la tercera causa de mortalidad general. Existen varios tipos de diabetes, sin embargo, el ensayo se enfoca en la diabetes tipo 2 debido a que representa el 90% de los casos pero sobre todo por que es prevenible. Para el autor existen tres momentos importantes de los pacientes diabéticos: (1 paciente sano y con riesgo qué enfermará de diabetes, (2 paciente diabético que tendrá complicaciones y (3 pacientes con complicaciones que morirán. En los tres momentos se puede intervenir directamente, sin embargo, existen deficiencias como la ausencia de programas de prevención y la ineficiencia del sistema asistencial público. El autor propone posibles soluciones en base a evidencia científica para detener el aumento de casos de diabetes mellitus, disminuir las complicaciones micro y macro vasculares en los pacientes y principalmente, generar una cultura preventiva en Guatemala.

Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

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Myder Hernández Navas

2015-10-01

Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

Aneurisma del seno de Valsalva disecando hacia el septo interventricular en una paciente embarazada

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Edison Muñoz O.

2015-11-01

Full Text Available El aneurisma del seno de Valsalva es una entidad rara en la población general, con una incidencia de 0,14 al 3,5% en cirugías de corazón abierto; con un espectro clínico amplio y complicaciones cardiacas mecánicas o eléctricas que pueden ser fatales. En mujeres embarazadas también ha sido reportada esta entidad en unos cuantos casos en la literatura médica publicada. Se presenta un caso de una paciente gestante con aneurisma de seno de Valsalva, sus complicaciones y las medidas terapéuticas que se llevaron a cabo, además de una revisión del tema.

Transporte intra-hospitalar de pacientes adultos em estado crítico: complicações relacionadas à equipe, equipamentos e fatores fisiológicos Transporte intrahospitalario de pacientes adultos en estado crítico: complicaciones relacionadas al equipo, equipamientos y factores fisiológicos Intra-hospital transport of critically ill adult patients: complications related to staff, equipment and physiological factors

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Ana Carolina Goulardins de Almeida

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar na literatura as complicações relacionadas às alterações fisiológicas do paciente, à equipe multidisciplinar e ao uso de equipamentos durante o transporte intra-hospitalar de pacientes críticos. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, e LILACS. RESULTADOS: Foram encontrados 20 artigos, todos escritos na língua inglesa. Os estudos mostraram que as alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca são as mais comuns durante o transporte. Dos eventos adversos relacionados a problemas com a equipe, destacaram-se, a falta de conhecimento do profissional e a falha de comunicação, além dos provenientes dos equipamentos utilizados. CONCLUSÃO: Transportar o paciente crítico de maneira segura significa melhorar a comunicação entre as equipes, padronizar as ações e equipamentos utilizados por meio de protocolos e identificar intercorrências para obter excelência no atendimento durante o transporte.OBJETIVO: Identificar en la literatura las complicaciones relacionadas a las alteraciones fisiológicas del paciente, al equipo multidisciplinario y al uso de equipamientos durante el transporte intrahospitalario de pacientes críticos. MÉTODOS: Revisión integrativa de la literatura, con búsqueda en las bases de datos PUBMED, MEDLINE, y LILACS. RESULTADOS: Fueron encontrados 20 artículos, todos escritos en el idioma inglés. Los estudios mostraron que las alteraciones en la presión arterial y en la frecuencia cardíaca son las más comunes durante el transporte. De los eventos adversos relacionados a problemas con el equipo, se destacaron, la falta de conocimiento del profesional y la falla en la comunicación, además de los provenientes de los equipamientos utilizados. CONCLUSIÓN: Transportar al paciente crítico de manera segura significa mejorar la comunicación entre los equipos, patronizar las acciones y equipamientos utilizados por medio de

Estudio del tratamiento anaerobio de aguas residuales urbanas en biorreactores de membranas

OpenAIRE

Giménez García, Juan Bautista

2014-01-01

Las aguas residuales urbanas (ARU) constituyen la fuente puntual de contaminantes más importante a escala global. Actualmente, un elevado porcentaje de las aguas residuales producidas a nivel mundial son vertidas al medio sin haber recibido ningún tipo de tratamiento, con consecuencias inmediatas, y en algunas ocasiones desastrosas, para la salud pública y la calidad del entorno natural. El tratamiento anaerobio está considerado como una de las alternativas más atractivas para el desarroll...

Como Lo Hago Yo: Mielomeningocele En Bolivia

Science.gov (United States)

Dabdoub, Carlos F.; Dabdoub, Carlos B.; Villavicencio, Ramiro; Quevedo, Germán

2014-01-01

Introducción: Las malformaciones del tubo neural (MTN) representan la segunda causa más frecuente de anomalías congénitas, luego de las cardiopatías. En este grupo se destaca el mielomeningocele (MMC) por su mayor incidencia, y por ser la más incapacitante y la más compleja entre todas las demás malformaciones del sistema nervioso c`entral (SNC). En Bolivia, como en muchos países de Sudamérica, los bajos niveles socio-culturales y la debilidad en el sistema sanitario, hacen que su incidencia y su morbilidad, sean mayores que en las naciones más desarrolladas. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 70 casos de MMC, atendidos por un equipo multidisciplinario en el Hospital Universitario Japonés (HUJ) de Santa Cruz de la Sierra, entre 2008-2011. De ellos, 60 fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: Se realizaron controles prenatales sólo en 27 mujeres (38.6%), diagnosticándose una disrafia espinal en apenas dos casos (7.4%). La edad de ingreso del MMC en su mayoría fue después de las 24 horas (65.6%), predominando su localización en la región lumbosacra (64.3%). De ellos, 67.2% eran abiertos, presentando un 32.9% un daño neurológico motor parcial mientras que 47.1% tenían paraplejia por debajo de la lesión. De los 70 casos, tres (4.3%) no fueron intervenidos, por presentar defectos congénitos severos o estado general grave. Las principales complicaciones posoperatorias inmediatas fueron: dehiscencia de sutura y/o infección de la herida (16.6%), fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%) e infección del SNC (11.7%). La mortalidad general y postoperatoria fue de 7.1% y 3.3%, respectivamente. Al mes de vida presentaban hidrocefalia un 80% de los pacientes operados, colocándose una derivación ventriculoperitoneal (DVP) de presión media. De 9 pacientes que tuvieron un acompanamiento de dos o más años, seis presentaron una médula anclada, que fueron intervenidas quirúrgicamente. Conclusi

Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

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Sendy Solorzano

Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

Anticoncepción de emergencia

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Ramón García Mirás

2002-08-01

Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema, con el objetivo de lograr que nuestra población conozca y sea capaz de utilizar la anticoncepción de emergencia para disminuir los embarazos involuntarios con su consecuente interrupción y complicaciones. Es un método hormonal que se puede realizar con los preparados anticonceptivos con que contamos, es eficaz y con escasas complicaciones.A bibliographic review on emergency contraception was made so that our population knows and be able to use emergency contraception to reduce undesired pregnancies with their subsequent interruption and complications. This hormonal method may be applied with the contraceptive preparations we have. It is efficient and has a few complications.

Early versus late surgical correction in congenital diaphragmatic hernia

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Alexandra Yunes

2017-11-01

Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN El momento de la reparación quirúrgica en pacientes con hernia diafragmática congénita ha sido un tema controvertido a lo largo de los años, y aún no existe un acuerdo sobre si es preferible una reparación inmediata o una cirugía tardía con estabilización preoperatoria. MÉTODOS Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis, preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 38 estudios primarios, de los cuales, dos son ensayos aleatorizados. Concluimos que no está claro si la reparación quirúrgica inmediata en hernia diafragmática congénita aumenta la mortalidad o disminuye los días de hospitalización en comparación a una reparación tardía porque la certeza de la evidencia es muy baja.

Factores de riesgo y complicaciones crónicas en el diagnóstico reciente de la diabetes tipo 2 Risk factors and chronic complications in the newly diagnosis of type 2 diabetes

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Isaac Salama Benarroch

2001-08-01

Full Text Available Se pesquisó la frecuencia de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes tipo 2 en el momento del diagnóstico y se evaluó la asociación con factores de riesgo como enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia y factores bioquímicos asociados. Se estudiaron durante 3 meses, 24 casos con edades entre 30 y 70 años en los servicios de Diabetología y Nutrición, Cardiología y Retina del Hospital Municipal de Oftalmología "Dr. Pedro Lagleyze" de Buenos Aires. Se estudió perfil metabólico, microalbuminuria, fondo de ojo, vascular periférico, neurológico, tensión arterial y obesidad. Se comprobó que la edad promedio fue 50 años. Hallazgos: neuropatía: 5 (25 %: nefropatía: 3 (12,5 %; retinopatía: 6 (25 %; cardiopatía y enfermedad vascular periférica: 13 (54 %; hipertensión arterial: 13 (54 %; obesidad: 3 (12,5 %; hipercolesterolemia: 14 (58 %; LDLc elevado: 12 (50 %; HDLc bajo: 10 (41,6 %; hiperviscosidad sanguínea: 6 (25 %; hemoglobina glucosilada elevada 18 (75 %; hipertrigliceridemia: 7 (29, 7 %. Se halló que el 100 % de los pacientes tenían factores de riesgo asociados a la diabetes. Se consideró necesario promover la educación pública sobre diabetes, pesquisar los factores asociados y tratar de forma agresiva y precoz la hiperglucemia y los factores bioquímicos agregadosThe frequency of chronic complications in patients with type 2 diabetes at the time of diagnosis was screened and their association with risk factors such as cardiovascular disease, blood hypertension, obesity, dislipidemia and related biochemical factors were evaluated. During three months, 24 cases aged 30-70 years were studied by the Diabetology and Nutrition Service, Cardiology and Retina Services of "Dr Pedro Lagleyze" Municipal Ophthalmology Hospital in Buenos Aires. Metabolic, peripheral vascular and neurologic profiles, microalbuminuria, fundus oculi, blood pressure and obesity were studied. It was proved that

Angioplastia primaria optimizada: comparación de tres estrategias de administración de ABCIXIMAB intracoronario y sus efectos sobre el tamaño del infarto valorado mediante resonancia magnética cardíaca

OpenAIRE

Santos González, Belén

2016-01-01

Se ha demostrado ampliamente que el intervencionismo coronario percutáneo (ICP), cuando está disponible de forma inmediata, es el tratamiento de elección del Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Existe suficiente evidencia para afirmar que la angioplastia primaria es superior a la trombolisis intravenosa consiguiendo un mayor grado de permeabilidad de la arteria, reduciendo el riesgo de reoclusión y de reinfarto. Todos estos efectos se traducen en mejora de la sup...

EL (RE) SURGIMIENTO DE UN CONCEPTO: LA BÚSQUEDA DEL VERDADERO SENTIDO DE LA DEMOCRACIA EN LA SOCIEDAD CONTEMPORÁNEA

OpenAIRE

Clovis Gorczevski; Caroline Muller Bitencourt

2010-01-01

El constitucionalismo democrático del siglo XXI, anclado en el binomio dignidad humanal solidaridad social, acaba chocándose con una cultura jurídica extremadamente positivista proveniente de una legislación históricamente fundada en normas de derecho privado. Estos derechos fundamentales, mientras principios supremos de una comunidad y ahora provistas de fuerza jurídica y eficacia inmediata, puesto su positivación, dependen también, para su efectividad, de acciones conjuntas, pues como metas...

Programa de monitoreo y evaluación de STPB en cuencas hidrológicas y acuíferos

OpenAIRE

Hansen, Anne M.

2012-01-01

El objetivo de este trabajo es contribuir a la preparación de un programa nacional de monitoreo de vigilancia de Sustancias Tóxicas Persistentes y Bioacumulables (STPB) en cuencas hidrológicas y acuíferos. Se definieron los criterios y se recomendaron STPB "iniciales", cuyo monitoreo puede implementarse de forma inmediata sin cambios en regulaciones existentes e infraestructura, y STPB "emergentes", que si bien hasta la fecha no han sido considerados como contaminantes, se presentan en el amb...

Interpretación turística del Ágora Ateniense según la obra Descripción de Grecia de Pausanias

OpenAIRE

Fátima María Muñoz Tejero; Nuria Morère Molinero

2017-01-01

El patrimonio arqueológico actual presenta una problemática que necesita respuesta inmediata. La descontextualización de los vestigios les otorga un carácter abstracto que dificulta su comprensión por parte del público inexperto. La Interpretación del Patrimonio (IP) actúa aquí como herramienta para solventar esta circunstancia, aportando significado y referencias funcionales y espacio ‑ temporales a las fuentes arqueológicas, permitiendo la comprensión contextual del ...

Diabetes mellitus. Urgencias metabólicas

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Alfredo Darío Espinosa Brito

2010-12-01

Full Text Available En este artículo se realiza una revisión profunda sobra las características fundamentales de las complicaciones metabólicas que se pueden presentar en el paciente diabético. El propósito de dicha revisión es contribuir a una mejor identificación diagnóstica y establecer las pautas generales de tratamiento de las principales complicaciones metabólicas agudas de los diabéticos. Entre ellas, se consideran: la cetoacidosis diabética, el coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico, la acidosis láctica y la hipoglicemia. En ese sentido, se revisan los aspectos clínicos más importantes, los cambios metabólicos que ocurren en el organismo y las bases fundamentales para el tratamiento de estas complicaciones.An extensive review on the fundamental characteristics of the main metabolic complications that may occur in diabetic patients is presented in this article. Its purpose is to contribute to a better diagnosis and to establish general guidelines for the treatment of major acute metabolic complications in diabetic patients. Among those complications we have considered: diabetic ketoacidosis, hyperosmolar coma, nonketotic hyperglycemia, lactic acidosis and hypoglycemia. In that sense, an extensive review on the major clinical aspects, metabolic changes in the organism and fundamental basis for the treatment of such serious complications is presented.

Repercusión de las lesiones medulares traumáticas en la dinámica vesical: perspectivas de seguimiento

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Héctor Alfonso Solano Moreno

2013-01-01

Full Text Available Las lesiones en la médula espinal representan un porcentaje importante como causa de discapacidad en México y en el mundo, siendo la tercera causa con un porcentaje superior a 25%. Este tipo de pacientes sufre múltiples complicaciones y una de ellas es la que corresponde al sistema urológico al que muchas veces no se le da un seguimiento de manera regular. Dentro de las lesiones de las vías neurológicas, que inervan a la vejiga, pueden afectar a uno o varios aspectos de la fisiología, ya sea su fase de llenado, de almacenamiento o de vaciamiento, lo anterior según el área nerviosa alcanzada y la naturaleza de la lesión; estas lesiones deben ser manejadas por el mismo urólogo que debe seleccionar la opción terapéutica adecuada en su ámbito de competencia, tomando en cuenta los pros y contras de cada una de ellas, ya que esto tendrá una repercusión en la calidad de vida del paciente, así como continuar un programa de seguimiento para la detección de complicaciones de manera oportuna. Particularmente el cateterismo urinario es pilar fundamental para el manejo de las lesiones medulares postraumáticas, ya que puede contribuir a la disminución de las complicaciones.

EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS EN CHILE

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Jorge Sapunar Z., MD, MSC, FACP

2016-03-01

Finalmente, la frecuencia, morbilidad y mortalidad de la diabetes mellitus, se suman para explicar que el manejo de la enfermedad y sus complicaciones consuma el 10,2% del presupuesto en salud de Chile.

Estudio multivariado sobre determinación de factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso en la cirugía de prótesis de rodilla

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Fabiola Arévalo Vilchis

Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla es una alteración de la superficie de uno o más de los tres componentes de la articulación femorotibial interno, externo y rotuliano. Existen factores de riesgo como la obesidad, tensiones o inestabilidad de la articulación, factores genéticos, alteraciones anatómicas, el ejercicio de contacto, traumatismos, entre otros, que predisponen a la enfermedad. Objetivo: determinar los factores sociodemográficos relacionados con el éxito o fracaso de la cirugía de prótesis de rodilla. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, en el Hospital Regional "Lic. Adolfo López Mateos" del ISSSTE en México. Se estudiaron los expedientes de 240 pacientes intervenidos de cirugía de prótesis de rodilla, de los cuales sólo 155 cumplieron con los criterios de inclusión. Se captó la información en programa Excel y SPSS 20, procediendo a realizar análisis de frecuencias, de variabilidad, de correlación y técnica multivariada de análisis discriminante. Resultados: de los 155 pacientes estudiados 30 (19,3 % presentaron complicaciones. De las nueve variables, sólo dos presentaron significancia estadística: la edad con 48 (31 %, con p< -0,001 y Gamma -0,702, indicando una correlación buena, a mayor edad menos complicaciones. La ocupación con 53 activos (34,2 %, con p< 0,001 y Eta 0,301, indicó correlación baja, a mayor actividad más complicaciones. El índice de masa corporal arrojó un resultado no contundente. Conclusiones: los pacientes jóvenes y activos presentan mayores complicaciones. La obesidad tiene una influencia relativa.

Prevention of ventilator-associated pneumonia

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J. Oliveira

2014-05-01

Full Text Available Invasive mechanical ventilation (IMV represents a risk factor for the development of ventilator-associated pneumonia (VAP, which develops at least 48 h after admission in patients ventilated through tracheostomy or endotracheal intubation. VAP is the most frequent intensive-care-unit (ICU-acquired infection among patients receiving IMV. It contributes to an increase in hospital mortality, duration of MV and ICU and length of hospital stay. Therefore, it worsens the condition of the critical patient and increases the total cost of hospitalization. The introduction of preventive measures has become imperative, to ensure control and to reduce the incidence of VAP. Preventive measures focus on modifiable risk factors, mediated by non-pharmacological and pharmacological evidence based strategies recommended by guidelines. These measures are intended to reduce the risk associated with endotracheal intubation and to prevent microaspiration of pathogens to the lower airways. Resumo: A ventilação mecânica invasiva representa um fator de risco para o desenvolvimento da pneumonia associada ao ventilador (PAV, que se desenvolve 48 horas ou mais após a admissão hospitalar, em doentes ventilados através de traqueostomia ou intubação endotraqueal. A PAV é a infeção adquirida na unidade de cuidados intensivos (UCI mais frequente entre os doentes submetidos a ventilação mecânica invasiva. Contribui para o aumento da mortalidade hospitalar, da duração da ventilação mecânica e do tempo de internamento na UCI e no hospital. Por conseguinte, agrava o estado de saúde do doente crítico e aumenta o custo total da hospitalização. A adoção de medidas preventivas é imprescindível, de modo a garantir o controlo e a diminuição da incidência da PAV. As medidas preventivas incidem sobre os fatores de risco modificáveis, sendo aplicadas estratégias não farmacológicas e farmacológicas baseadas na evidência e recomendadas por guidelines. As

Comparación de la atención del parto normal en los sistemas hospitalario y tradicional A comparison of vaginal delivery care between hospital and traditional systems

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Rosa María Méndez-González

2002-04-01

Full Text Available Objetivo. Comparar la atención del parto por vía vaginal entre los sistemas hospitalario y tradicional, para identificar recursos y procedimientos utilizados, y la aparición de complicaciones maternas y neonatales derivadas del tipo de atención. Material y métodos. Estudio transversal realizado en tres hospitales de la ciudad de Mérida y cuatro municipios del estado de Yucatán, México, entre 1989 y 1990. La muestra estuvo constituida por 205 mujeres que tuvieron parto por vía vaginal. Se observó la atención del parto y, a los 15 días posparto, se les entrevistó para detectar complicaciones maternas y neonatales. Se calcularon proporciones y se aplicó ji cuadrada para compararlas. Resultados. Se presentaron complicaciones en ambos sistemas. Sin embargo, en el hospitalario predominaron las maternas y en el tradicional, las neonatales. El número total de complicaciones fue similar. Conclusiones. La calidad de la atención fue similar en ambos servicios. Las complicaciones observadas pueden atribuirse a los recursos y acciones utilizados en cada sistema. Se requieren más estudios de este tipo para contar con evaluaciones objetivas de las ventajas y desventajas de ambos sistemas y contribuir a mejorar la calidad de la atención materno-infantil.Objective. To compare vaginal delivery hospital and traditional care systems to identify resources and practices, as well as maternal and neonatal complications related to each system. Material and Methods. Between 1989 and 1990, a cross-sectional study was conducted in three hospitals of Merida City and four municipalities of the state of Yucatan. The study sample consisted of 205 women who had a normal vaginal delivery. Delivery procedures were observed and a questionnaire to identify complications was applied 15 days after childbirth. Data analysis consisted in comparison of proportions with the chi-squared test. Results. Maternal and neonatal complications were identified in both systems

Prevención de los eventos adversos en las unidades de cuidado intensivo pediatricas

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Herly Alvarado

2016-01-01

Full Text Available Los cuidados proporcionados por el equipo de salud a los pacientes pediátricos llevan implícito el riesgo de generar errores y, por consiguiente, eventos adversos que pueden ocasionar complicaciones, secuelas o incluso la muerte. Los eventos adversos que se presentan con mayor frecuencia en el paciente pediátrico son la infección, complicaciones de catéteres y medicamentos. Las acciones preventivas se deben orientar a la sensibilización del personal, notificación de errores, adecuado clima laboral, entrenamiento, uso de técnica aséptica y una adecuada cultura. El profesional de enfermería debe reconocer la importancia de aplicar acciones preventivas para contribuir a fortalecer la calidad del cuidado en el marco de la seguridad clínica.

Is antibiotic prophylaxis in nasal packing for anterior epistaxis needed?

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Francisco Pérez

2016-03-01

Full Text Available La epistaxis es un problema extremadamente común que en ocasiones requiere de taponamiento anterior. Usualmente se indican antibióticos de forma concomitante para la prevención de complicaciones infecciosas, aunque el rol de esta medida es controvertido. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos una revisión sistemática que incluye tres estudios primarios, ninguno de ellos controlado y aleatorizado. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si los antibióticos profilácticos disminuyen las complicaciones infecciosas en pacientes con taponamiento nasal por epistaxis anterior porque la certeza de la evidencia es muy baja.

Intubación nasotraqueal en el lactante

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de la Parte Pérez

1996-12-01

Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 250 lactantes operados de cirugía cardiovascular, en los cuales se realizó la intubación de la tráquea por vía nasal para la ventilación mecánica transoperatoria. La incidencia de complicaciones fue baja, y la más frecuente el sangramiento nasal, que se presentó en el 6 % de los pacientes. No hubo complicaciones fatalesA retrospective study of 250 nursing infants who underwent cardiovascular surgery and in whom nasotracheal intubation was used for the transoperative mechanical ventilation was carried out. The incidence of complications was low, and the most frequent one was nasal bleeding, which was present in 6 % of the patients. There were no fatal complications

Comprobación de la posición del tubo endotraqueal mediante ecografía clínica

OpenAIRE

Díaz Águila, Héctor R

2017-01-01

Fundamento: La intubación traqueal es el segundo procedimiento invasivo más utilizado en pacientes graves. Se han utilizado varios métodos para la comprobación de la intubación traqueal de forma satisfactoria, entre ellas la auscultación pulmonar, la capnografía, estudio radiológico y ecografía. Presentación de caso: Se presentó un caso que acudió al servicio de urgencias, por disnea intensa, se requirió atención en terapia intensiva y se realizó intubación rápida orotraqueal guiada por ecogr...

Predimensionamiento de la estructura perimetral de un gran depósito de agua

OpenAIRE

Liria Montañés, José; Sainz Borda, José Ángel

1983-01-01

RESUMEN. Una de las obras más características del proyecto de abastecimientos de aguas a poblaciones son los depósitos, cuyos elementos estructurales deben diseñarse atendiendo a su estabilidad y a una optimización de su costo, proceso muy influenciado por el terreno. La pared perimetral tiene gran importancia es este diseño, y a su estudio se dedica este artículo, que ofrece ábacos de aplicación inmediata al predimensionamiento de este tipo de estructuras.

Estatus de parámetros oxidativos y del gen p53 en sangre de niños en edad escolar de zonas afectadas por el accidente nuclear de Chernobyl.

OpenAIRE

García Mora, Mª Carmen

2004-01-01

RESUMEN Tras el accidente nuclear de Chernobyl producido el 26 de abril de 1986 se liberaron muchos radioisótopos, produciendo la contaminación del medio ambiente, con la consiguiente implicación sobre la salud de las personas afectadas. La irradiación produce su efecto sobre el material biológico de manera directa, como consecuencia inmediata de la ionización inducida por la irradiación y de manera indirecta, que al interaccionar sobre cualquier estructura celular, esencialmente el agua t...

Diferencias en memoria entre hombres y mujeres jóvenes sanos: influencia de las variaciones naturales de las hormonas sexuales

OpenAIRE

Otero Dadín, Cecilia

2013-01-01

El objetivo general del presente trabajo es analizar las diferencias entre sexos y la influencia de los ciclos naturales de las hormonas sexuales en memoria. Se evaluó con pruebas de memoria a 36 hombres y 39 mujeres jóvenes sanos en dos ocasiones, coincidentes con dos fases hormonales, bien del ciclo diurno de la testosterona en los varones o bien del ciclo menstrual en las mujeres. Se observó una ventaja masculina en memoria auditiva inmediata y en memoria de trabajo para material verba...

FERTILIDAD Y EMBARAZO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ANDRÉS YARUR U., DR.

2015-09-01

Full Text Available Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII son entidades crónicas del tracto digestivo, que afectan frecuentemente a pacientes en edad reproductiva. Debido a las características de estas enfermedades y su tratamiento, existen múltiples desafíos. En este artículo, revisamos la evidencia más reciente con respecto a fertilidad y embarazo en pacientes con EII. En general, existe evidencia de que pacientes con EII tienen una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo con respecto a pacientes sin EII. Sin embargo, esta diferencia está directamente asociada al grado de actividad de la enfermedad. La mayor parte de los fármacos hoy usados en el tratamiento de EII son considerados seguros durante el embarazo y se recomienda continuarlos, sobre todo considerando que el mayor riesgo de complicaciones está asociado a una enfermedad activa. Sin embargo es importante considerar las opciones caso a caso. Las dos grandes excepciones son metotrexato y talidomida que están completamente contraindicadas. La recomendación más importante es educar a toda paciente con EII en edad reproductiva, explicando que el embarazo debe llevarse a cabo cuando la enfermedad esté controlada y que la probabilidad de complicaciones está relacionada con el grado de actividad y severidad de la EII. Los médicos tratantes deben educar a las pacientes, enfatizando el seguimiento de los controles y tratamiento.

Apendicitis aguda en el paciente senil: Factores asociados a una mayor morbimortalidad post operatoria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor Eduardo Chian Chang

1996-04-01

Full Text Available Objetivo: Definir los factores asociados a una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes seniles con apendicitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 100 pacientes intervenidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el período comprendido entre 1984 a 1994. Resultados: Se asociaron a una mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias: edad mayor o igual a 70 años, tiempo de enfermedad mayor de 48 horas, presencia de apendicitis perforada con peritonitis localizada o generalizada (p<0.05. Además la presencia de apendicitis perforada se asoció significativamente a la presencia de absceso residual y/o fístula estercorácea (p=0.027 y la presencia de AA gangrenosa o perforada a mayor frecuencia de infección de herida operatoria (p<0.05. El antecedente de patología cardiovascular previa se asoció a mayor frecuencia de complicaciones cardiovasculares (p<0.05. Se asociaron a mayor mortalidad en AA, pacientes con intervención quirúrgica adicional a la apendicetomía (p=0.016 y presencia de AA perforada (p=0.027. Conclusiones: Los estadios avanzados de AA, así como la presencia de problema cardiovascular al momento del diagnóstico se asociaron con una mayor frecuencia de complicaciones post-operatorias. La presencia de peritonitis se asocia con la mortalidad. (Rev Med Hered 1996; 7: 62-67.

ASSOCIAÇÃO ENTRE ADESÃO AO TRATAMENTO E TIPOS DE COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniele Braz da Silva Lima

2016-01-01

Full Text Available Estudio transversal y analítico, realizado en 23 Centros de Salud Familiar en Fortaleza-CE, Brazil. El objetivo fue verificar la asociación entre adhesión al tratamiento anti-hipertensivo y los tipos de complicaciones cardiovasculares presentes en personas con hipertensión arterial. La muestra estuvo compuesta por 182 pacientes hipertensos registrados en el Sistema de Gestão Clínica de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Atenção Básica que aceptaron responder a un formulario estructurado y a un instrumento para medir la adhesión. Entre los pacientes hipertensos cuestionados, 62,0% fueron mujeres, 66,9% ancianos, 52,2% pacientes con ingresos familiares variando entre 1,5 a 4 salarios mínimos, 61,5% poseían entre 1 y 8 años de escolaridad y 60,4% residían en hogares habitados por dos a cuatro personas. Las complicaciones prevalecientes fueron accidente cerebrovascular (37,9% seguido de infarto del miocardio (20,3%. La adhesión al tratamiento estuvo presente en un 52,0% y fue asociada al accidente cerebrovascular (p<0,001; OR=3,048; IC95%=1,633-5,681. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de un cambio en el comportamiento de los pacientes hipertensos, adoptando medidas de promoción de la salud para prevenir nuevas complicaciones cardiovasculares.

Abordando las enfermedades respiratorias agudas en niños con un Enfoque Ecológico en la Comunidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Lamus-Lemus

2015-01-01

Full Text Available Objetivos: Disminuir los episodios de enfermedad respiratoria aguda (ERA en las familias, mediante un enfoque modificado del modelo ecológico de Morelatto para identificar y tra-bajar colectivamente determinantes que influyen en la salud respiratoria de niños y niñas.Materiales y Métodos: Durante el proceso se realizaron actividades encaminadas a pre-venir las principales causas de ERA basadas en el modelo transteórico del comportamiento con el fin de generar cambios conductuales en las familias. Para ello se creó una escala de valoración del riesgo de ERA como instrumento de medición de la efectividad de las activi-dades realizadas, otorgándole a cada familia un puntaje antes y después de la intervención para determinar si hubo disminución del mismo. Resultados: Las actividades realizadas conducen a cambios evidenciados en las prácticas cotidianos de las madres y sus familias, reflejadas en la escala de valoración de riesgos a partir de la disminución de conductas que favorecen la enfermedad respiratoria aguda y sus complicaciones en la primera infancia afiliada a la FA R -Génesis.Conclusiones: Una menor exposición a eventos y complicaciones de la ERA en miembros de grupos familiares de la FA R -Génesis puede contribuir a mejorar la resiliencia y dismi-nuir la vulnerabilidad socioeconómica de las familias afectadas regularmente por la ERAsus complicaciones.

Efectividad de la homeopatía en el tratamiento de exodoncias traumáticas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kenya Caridad Casanova Sales

2014-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio de intervención en el período de enero hasta agosto del 2014, en el área de salud del Policlínico Docente “28 de Septiembre” de Vázquez, Puerto Padre, Las Tunas, para evaluar la efectividad de la homeopatía en el tratamiento de las exodoncias traumáticas. La muestra estuvo constituida por 48 pacientes, que en el proceso de la extracción dentaria presentaron complicaciones a causa de fractura del tabique interdentario, de las corticales, de las raíces, de la tuberosidad, comunicación bucosinusal y desgarro. Los pacientes fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y distribuidos en dos grupos: grupo I (estudio con 24 pacientes con complicaciones en el proceso de la exodoncia, a los que se les aplicó el remedio homeopático AlivioHo-trauma; y grupo II (control con 24 pacientes con complicaciones en el proceso de la exodoncia, a los que se les aplicó el tratamiento convencional. En ambos grupos se atendió previamente el área afectada, de acuerdo con la complicación. Se obtuvo que el tratamiento con el remedio homeopático AliviHo-trauma fue efectivo sobre los síntomas dolor e inflamación, al igual con referencia a la ausencia de alveolitis, de manera similar al grupo control. No se reportó ninguna reacción adversa

Biomass: Current Status Immediate Perspective. Vol. V; Biomasa: estado actual y perspectiva inmediata. Vol. V

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Linares, J. I. (ed.); Moratilla, B. Y. (ed.); Cledera, M. M. (ed.); Cantizano, A. (ed.); Francisco, R. (ed.); Chamochin, R. (ed.)

2009-07-01

Despite the intuitive association of biomass with developing countries, industrialized nations have experienced in the last years a huge increasing in the use and consideration of biomass as strategic energy source. To this new energy policy in developed countries has contributed the need of diversifying the sources of fuel supply, the need of fighting against the increment of greenhouse effect gas emissions to the atmosphere, and the growing price of fossil fuels.

Las normas de aplicación inmediata en la doctrina y en el derecho positivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ruben B. Santos Belandro

2015-10-01

Full Text Available  Al modelo de Estado del siglo XVIII que asumía como únicas funciones la de juez para la solución de los litigios entre los particulares y de gendarme con el objetivo de preservar lapaz pública, le sucedió en los primeros 50 años de nuestro siglo la concepción de un Estado intervencionista -denominado también welfare state o Estado Bienestar- en el que se le otorgó una mayor atención al bienestar de sus habitantes mediante una gestión directa de numerosos sectores de la economía, al privilegio en el desarrollo de aquellas áreas más deprimidas, a la distribución intencional de los recursos sociales en favor de los desprotegidos económicamente, etc (...Contenido: La doctrina.  El derecho positivo. La doctrina uruguaya. 1985-1995. La posición de Uruguay respecto de la liberalización del comercio internacional. La Ronda Uruguay del GATT y la Organización Mundial del Comercio. Conclusiones

Recomendaciones para el uso de everolimus en trasplante renal de novo: falsas creencias, mitos y realidades

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio Pascual

2017-05-01

Estas recomendaciones tratan de aportar la evidencia científica que apoya esta práctica, discuten las falsas creencias, mitos y realidades de la combinación y concretan pautas que permiten utilizarla con seguridad y evitar complicaciones.

Patrón de uso de lentes de contacto y sintomatología asociada en estudiantes universitarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Garza León

2017-01-01

Conclusiones: En este grupo de estudiantes la prevalencia de uso de LDC es baja, su uso es generalmente por cuestiones refractivas y existe un conocimiento de complicaciones alto y una alta frecuencia de sintomatología de ojo seco.

Importancia de la inteligencia comercial: caso práctico exportaciones ecuatorianas

OpenAIRE

Lazo, Mónica; Jara, Estefanía

2010-01-01

La globalización obliga a todos los países desarrollados y en vías de desarrollo a ser competitivos en calidad y servicios, a optimizar sus recursos, a conocer todas y cada una de las características de los mercados a fin de satisfacer sus necesidad mediatas e inmediatas. Realizar comercio exterior y entrar en el mundo de las negociaciones internacionales representa hoy en día contar con herramientas efectivas. Es el caso de la Inteligencia Comercial, que apoya la gestión de los diferentes es...

El consumidor autoconfiado: Análisis metacognitivo del comportamiento multicanal de búsqueda de información

OpenAIRE

Orús Sanclemente, Carlos; Flavián Blanco, Carlos; Gurrea Sarasa, Raquel

2012-01-01

El proceso de decisión de compra multicanal, basado en una búsqueda intensiva de información en Internet y una posterior visita al establecimiento físico, representa un comportamiento muy extendido entre la población española con acceso a Internet. En este sentido, las características del medio y del propio individuo podrían ayudarnos a entender este comportamiento. Por un lado, Internet ofrece grandes cantidades de información de manera conveniente, inmediata y a bajo coste. Sin embargo, el ...

Papel de las células nkt invariantes en la respuesta inmune anti-viral

OpenAIRE

Román, Alejandro; Rugeles, María Teresa; Montoya, Carlos Julio

2006-01-01

Las células T asesinas naturales con receptor de células T invariante y restringidas por la molécula CD1d (iNKT) son un subgrupo de linfocitos con potente actividad inmunorreguladora; su respuesta casi inmediata y la capacidad de producir citoquinas tanto Th1 como Th2 son factores determinantes en el desarrollo de la respuesta inmune innata y adaptativa. El papel fisiológico de las células iNKT se ha documentado ampliamente en la respuesta anti-tumoral, el desarrollo de la tolerancia en los ó...

Sobrepeso y obesidad infantojuvenil. Propuesta de una intervención educativa sobre alimentación saludable en una población infantil y su ámbito familiar

OpenAIRE

Chirón Fandos, Paula

2016-01-01

La obesidad infantojuvenil es el trastorno nutricional más frecuente y constituye uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI, tanto por sus consecuencias inmediatas, como por sus repercusiones en la edad adulta. El objetivo es evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el estado nutricional, nivel de conocimientos y hábitos de vida con respecto a una alimentación saludable en una población de escolares de educación primaria y sus padres,...

Calidad sanitaria de las aguas de la cuenca del Río Barranca - Período 2003

OpenAIRE

Darner Mora Alvarado; Oscar Fonseca Calderón; Carlos Felipe Portuguez

2004-01-01

El presente trabajo es una investigación de tipo descriptivo, que pretende determinar los usos de la tierra y la calidad sanitaria del agua en diferentes puntos del cauce del Río Barranca durante el año 2003. El propósito es realizar inspecciones sanitarias, análisis físico-químicos (color, turbiedad, pH, conductividad y dureza total) y microbiológicos (Coliformes fecales/100 mL), los cuales se realizaron siguiendo las directrices de los Métodos Estándar para recomendar acciones inmediatas qu...

Calidad de las relaciones familiares, su relación con la salud y conductas de riesgo en adolescentes = Quality of family relations, its relation to health and at-risk behaviour in adolescents

OpenAIRE

Sánchez López, Mª Cristina; Parra Martínez, Joaquín; Rosa Alcázar, Ana Isabel

2004-01-01

El estudio que presentamos en este artículo tiene como propósito general el análisis de la relación existente entre la calidad de las relaciones de los adolescentes con su familia inmediata, la salud entendida de dos modos: salud física y salud psicológica, y el consumo de sustancias adictivas para la salud. Para ello los participantes fueron 170 sujetos de ambos géneros con edades comprendidas entre 14 y 20 años. Los resultados muestran que existen relaciones significativas entre los constru...

Conductas sociocomunicativas de los nativos digitales y los jóvenes en la web 2.0

OpenAIRE

García-García, F. (Francisco); Rosado-Millán, M.J. (María Jesús)

2012-01-01

La investigación se centra en el estudio de la percepción que los nativos digitales y los jóvenes tienen acerca de sus conductas y relaciones sociales en la Web 2.0. Se parte de la hipótesis de que la forma en que los adolescentes y jóvenes utilizan la red a través de los servicios y contenidos digitales abiertos, está transformando sus relacionales sociales en la medida en que son abiertas, activas, globales, inmediatas, y poco controlables por otros agentes sociales (familiares, educativos ...

TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO: ¿ALGO NUEVO?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

DRA. Gloria López S.

2016-03-01

DG: Cambios de estilo de vida; monitoreo de glucosa capilar e insulina si no se alcanzan metas. La terapia es beneficiosa para madre e hijo. El uso de antidiabéticos orales es controvertido. La glibenclamida estaría contraindicada: más macrosomía e hipoglicemia neonatal. La metformina presenta ciertas ventajas inmediatas, pero más parto pretérmino y sin estudios de seguridad a mayores plazos. El trabajo en equipo, educación y prevención de DM en DG son claves.

Cambios en el consumo de tabaco: auge del tabaco de liar e introducción de los cigarrillos electrónicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Tarrazo

2017-05-01

Conclusión: Entre 2007 y 2015, la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido en Galicia y ha aumentado la prevalencia de fumadores que consumen tabaco de liar. El uso de cigarrillos electrónicos es bajo y más frecuente entre los fumadores, aunque no exclusivo. El auge del tabaco de liar y la introducción de los cigarrillos electrónicos reflejan la importancia de mantener sistemas de vigilancia que puedan identificar de forma inmediata cambios de comportamiento asociados al consumo de tabaco.

Estado nutricional, patrones alimentarios, nivel de actividad física y grado de información en el campo de la nutrición deportiva en guardavidas

OpenAIRE

Masari, María Florencia

2014-01-01

Los guardavidas están encargados de vigilar, prevenir, atender y brindar respuesta inmediata de rescate acuático y/o primeros auxilios de emergencia a personas en situación de riesgo dentro o alrededor del agua en las áreas acuáticas de recreación y deporte, tarea que requiere de un entrenamiento profesional. Objetivo: Determinar el estado nutricional, patrones alimentarios, nivel de actividad física y grado de información en el campo de la nutrición deportiva, en guardavida...

Aves y literatura. El vuelo de las aves por la literatura

OpenAIRE

Ricardo Andrés Manrique Granados

2016-01-01

La presencia de las aves en la literatura de Colombia puede rastrearse hasta sus inicios. Para todos es inmediata la imagen del ave negra de la María (1867), obra del vallecaucano Jorge Isaacs que cumple un papel figurativo fundamental similar al del poema El cuervo de 1845, del estadounidense Edgar Allan Poe, pues remite a la cercana muerte de la amada del protagonista [Isaacs, 1967, pág. 23; Poe, 1840, pág. 321]. La presencia de las aves en la escritura colombiana, así como en múltiples pro...

Salud respiratoria en prematuros tardíos, 32-35 semanas de edad gestacional. Seguimiento en edad preescolar y escolar.

OpenAIRE

Morata Alba, Júlia

2015-01-01

Como se describe en múltiples trabajos, la prevalencia de enfermedades respiratorias inmediatas y tardías en los nacidos prematuramente, es mayor que en los nacidos a término (RNAT). En las últimas décadas, dada la cada vez más numerosa tasa de nacimientos prematuros, se ha observado un incremento de este tipo de estudios, centrándose fundamentalmente en los grandes pretérmino o en los recién nacidos (RN) que presentan algún tipo de enfermedad pulmonar desde los primeros días de vida. En...

Aplicación de servicios web estándares para el monitoreo hidrometeorológico automático, integrando información de sensores diversos usando ontologías

OpenAIRE

Jaime Veintimilla-Reyes; Pablo Vanegas; René Estrella

2018-01-01

El actual avance tecnológico mundial y el crecimiento e las comunicaciones, ha hecho necesario que la información que generan diferentes dispositivos, en especial aquellos que disponen de sensores, esté disponible de forma inmediata para poder dar respuestas y/o soluciones dependiendo de los eventos que pudieran presentarse. El desarrollo de esta área en los últimos años ha provocado la aparición de dispositivos con sensores de tipos y marcas heterogéneas. El presente artículo presenta una pr...

Crecimiento económico y equidad en Boyacá durante 2000-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edilberto Rodríguez Araújo

2012-12-01

Full Text Available El crecimiento económico no trae consigo mejoras inmediatas en la distribución del ingreso. Las políticas redistributivas pueden contribuir a corregir la inequidad social. El autor analiza cuál ha sido la incidencia del crecimiento de la economía boyacense, durante el periodo 2000-2011, en aspectos tales como pobreza, equidad distributiva, desarrollo humano y desempeño delmercado laboral, determinando que no existe una asociación positiva concluyente entre el dinamismo económico y sus correlatos sociales.

Contaminaciones figurativas en el movimiento moderno: el caso de la CEPAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flavio Celis D'Amico

2013-06-01

Full Text Available El edificio de la CEPAL en Santiago de Chile (1960, una vez construido, se convirtió en un icono del movimiento moderno en Chile y en toda Sudamérica. El artículo analiza, a través de los dibujos, el nivel de relación de dicho proyecto con el movimiento moderno, particularmente las cercanas relaciones con las propuestas que contemporáneamente estaba realizando Le Corbusier en Chandigarh, La Tourette or Ronchamp, inmediatas referencias del proyecto de la CEPAL.

Análisis numérico de los modelos físicos de difusión de contaminantes para su inclusión en un simulador de la utilización conjunta de aguas superficiales y subterráneas

OpenAIRE

Medina Ferro, Rafael

2011-01-01

La tesis desarrolla un modelo integrado cantidad-calidad, a partir de un nuevo algorítmo de resolución de grafos orientados, que permite el tratamiento de lazos y ciclos cerrados, así como la reorganización inmediata del grafo al variar algún elemento del mismo, bien por modificación de conexiones, bien por introducción de nuevos elementos o supresión de los existentes. El algorítmo permite determinar todos los caminos posibles entre elementos del grafo y las restricciones aplicables a los mi...

¿Es posible prevenir la fibrilacion auricular y sus complicaciones?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Seguel R. Marianella, DRA. E.

2012-11-01

Full Text Available La Fibrilación Auricular es una arritmia frecuente, es la causa de un número importante de accidentes cerebro-vasculares, y tiene una incidencia y prevalencia que aumenta con la edad, lo que se está constituyendo en un problema de salud pública. Existen medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas que podrían prevenir esta arritmia. Se revisa la clasificación de la FA, los factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de la FA y el rol de fármacos como los inhibidores del sistema renina-angiotensina- aldosterona, inhibidores de aldosterona, estatinas, ácidos grasos omega 3 y beta bloqueadores en la prevención primaria y secundaria de esta arritmia. Además, se revisan los criterios para estratificar el riesgo embólico y el rol de la warfarina y de los nuevos anticoagulantes en prevenir el trombo-embolismo.

Complicaciones nutricionales en pacientes pediátricos oncológicos

OpenAIRE

Crespo Antolín, Lara

2017-01-01

Analizar el estado nutritivo de los niños con cáncer antes, durante y después del tratamiento además de observar, describir y evaluar los síntomas asociados más frecuentes y los métodos utilizados para alimentar a los niños desde el diagnóstico de la enfermedad y las percepciones de las madres sobre los problemas nutricionales Grado en Nutrición Humana y Dietética

297. Resultados de la sustitución parcial del arco aórtico con perfusión del tronco braquiocefálico sin parada circulatoria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.M. González Santos

2012-04-01

Conclusiones: La sustitución parcial del arco es factible sin necesidad de hacer PCHP. Esta técnica acorta los tiempos quirúrgicos y disminuye sus complicaciones, especialmente el daño neurológico y el sangrado postoperatorio.

Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con infección por Leptospira spp. atendidos en cuatro centros hospitalarios de Medellín, Colombia, 2008-2013

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lina María Echeverri-Toro

2017-01-01

Conclusiones. La leptospirosis en esta población tuvo manifestaciones clínicas y complicaciones similares a las reportadas en la literatura científica. Se observó una mortalidad general relativamente baja comparada con las estadísticas mundiales.

Evaluación del proyecto estatal de intervención para la mejora de la calidad de vida y la reducción de complicaciones asociadas al envejecimiento: «Agrega salud a tus años» Evaluation of the state intervention project to improve quality of life and reduce the complications associated with aging: "Add health to your years"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Horacio Marín

2009-08-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses (años 2006-2007 en 700 adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control. A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares (infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares (fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF12. La intervención consistió en actividad física periódica (bisemanal destinada a fortalecer grupos musculares que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos. A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades. El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Además, redujo un 31% los eventos cardiovasculares, 18,2% las fracturas de cadera, 21,1% los ingresos hospitalarios por problemas cardiovasculares, osteoarticulares y de salud mental respecto al control. La encuesta de calidad de vida postintervención incrementó un 28,7% las respuestas favorables respecto su registro basal y 33,4% respecto al grupo control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control.Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in

Complicações e intercorrências associadas ao edema de braço nos três primeiros meses pós mastectomia Complicaciones e intercurrencias asociadas al edema de brazo en los tres primeros meses después de la mastectomía Complications and intercurrences associated with arm edema in the first three months following mastectomy

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Marislei Sanches Panobianco

2002-07-01

Full Text Available Este estudo buscou identificar complicações, intercorrências e aparecimento de edema pós cirurgia por câncer de mama, e fatores que poderiam estar predispondo ao linfedema do braço do lado operado. É um estudo descritivo, prospectivo e de abordagem quantitativa. A população constou de 17 mulheres submetidas à cirurgia unilateral por câncer de mama, em um hospital-escola. A coleta de dados deu-se por meio do acompanhamento semanal dos sujeitos, nos três meses pós-cirurgia. O edema apareceu em 11 mulheres, sendo, em nove, de grau leve, e, em duas de grau moderado. É importante lembrar que o edema leve poderá tornar-se grave se não tratado, devidamente. Observou-se, entre as mulheres com edema, complicações, intercorrências, e outras variáveis. Os resultados revelam a importância do acompanhamento de enfermagem no pós-operatório, e a necessidade de um melhor preparo dos profissionais para a orientação de pacientes, com o objetivo de prevenir o linfedema.Este estudio buscó identificar complicaciones, intercurrencias y el aparecimiento del edema después de la cirugía por cáncer de mama y factores que pueden estar facilitando el aparecimiento del linfodema del brazo del lado operado. Es un estudio descriptivo, prospectivo y de abordaje cuantitativa. La población fue formada por 17 mujeres sometidas a cirugía unilateral por cáncer de mama en un hospital escuela. La recolección de datos ocurrió a través del seguimiento semanal de los sujetos, en los tres meses después de la cirugía. El edema apareció en 11 mujeres, siendo en nueve de grado leve y en dos de grado moderado. Es importante recordar que el edema leve podrá tornarse grave si no es tratado. Se observó entre las mujeres con edema, complicaciones, intercurrencias y otras variables. Los resultados revelan la importancia del seguimiento de enfermería en la fase posquirúrgica y la necesidad de una mejor preparación de los profesionales para la orientaci

FATORES QUE INFLUENCIAM O PROCESSO DE VIVER A REVASCULARIZAÇÃO CARDÍACA

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Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni

2015-01-01

Full Text Available La finalidad del estudio: comprender los factores que influyen en el proceso de revascularización cardiaca para pacientes, familiares y profesionales de la salud, en un hospital de la región sur de Brasil. Como referente metodológico se empleó la Teoría Fundamentada. La recolección de datos se realizó entre octubre de 2010 a mayo de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas con 33 participantes (pacientes, familiares, médicos, enfermeras, educadores físicos, técnicos de enfermería, divididos en cuatro grupos. Los factores de orden personal e institucional identificados son: espera para la cirugía, miedo a la muerte, el uso de drenajes y tubo endotraqueal en el postoperatorio, tratamiento del dolor, acceso a la medicación, religiosidad, presencia de cicatrices, apoyo familiar y de los profesionales de la salud. El conocimiento de estos factores por los enfermeros puede orientar y fomentar la práctica clínica profesional y el cuidado de los pacientes revascularizados en el pre y postoperatorio.

Resultados perinatológicos del servicio de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Ginecobstétrico "Ramón González Coro" en el bienio 2000-2001, Habana Perinatologic results of Cardiopathy and Pregnancy's Service in 2000-2001, in "Ramón González Coro" Hospital, Havana

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Roberto Viñas Oliva

2003-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: establecer las bases para el tratamiento y atención de la mujer portadora de cardiopatía en edad fértil, caracterizando al grupo de gestantes atendidas en servicio. MÉTODOS: realizó un estudio descriptivo y las mujeres fueran clasificadas según cardiopatía y grado de afectación funcional en relación con los resultados, se decribiendo las complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio y los resultados perinatales. Variables analizadas: tipo de cardiopatía y clasificación funcional de las mismas, complicaciones obstétricas y/o cardiovasculares, edad gestacional al parto, modo de nacimiento, peso y puntaje de Apgar en el recién nacido y mortalidad materna y del recién nacido. RESULTADOS: encontramos 129 valvulopatías adquiridas, 79 congénitas, 18 casos de trastornos del ritmo. Lesiones más frecuentes valvulopatías mitrales (92 y comunicaciones interauriculares (31. 21 pacientes presentaron empeoramiento funcional durante el embarazo. Aparecieron complicaciones cardiovasculares en 19 pacientes y obstétricas en 142. 14 requirieron ingreso en Servicios de Terapia Intensiva y tres fallecieron. CONCLUSIONES: Se confirmó la asociación entre clasificación funcional y complicaciones cardiovasculares durante el embarazo, parto y puerperio. Las complicaciones obstétricas se comportan igual que en las gestaciones de pacientes sanas y más de la mitad de los partos fueron eutócicos.OBJECTIVES: to establish the basis for treatment and care of cardiopath women in fertile age, following the criteria of evidence based Medicine, through the clinical and perinatal assessment of a group of pregnant women admitted in our service. METHODS: the women were classified according to their cardiopathy and degree of functional impairment related to the complications described during pregnancy, delivery and puerperal stage and perinatal results. The variables analysed were : type of cardiopathy and functional classification of the

Evaluación clínica y radiográfica de la técnica de distracción osteogénica en la reconstrucción de rebordes alveolares atróficos en la región anterior del maxilar superior A clinical and radiographic evaluation of the distraction osteogenesis technique for the reconstruction of atrophic alveolar ridges in the anterior region of the upper maxilla

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M.E. Allais de Maurette

2005-06-01

Full Text Available Este estudio tiene como objetivo evaluar clínica y radiográficamente la técnica de distracción osteogénica alveolar en la región anterior del maxilar superior y las posibles complicaciones que pueden aparecer durante el tratamiento. Fueron evaluados 15 pacientes, sometidos a reconstrucción alveolar del maxilar superior en la región anterior con distracción osteogénica, usando un distractor yuxtaóseo. Del total de 15 pacientes encontramos que 13 pacientes (86,6% obtuvieron un éxito total de la técnica, obteniendo una ganancia ósea real media de 7,04 mm; en 1 paciente (6,66% fue parcial (2,62 mm y en 1 paciente (6,66% se evidenció un fracaso en la técnica, al alcanzar solo 0,76 mm debido a problemas en la activación del distractor. En cuanto a las complicaciones surgidas durante el tratamiento fueron divididas en complicaciones menores, toda aquella que no interfirió en el éxito del tratamiento, y que estuvieron presentes en 8 pacientes (53,33%, y complicaciones mayores aquellas que no permitieron la rehabilitación con implantes, y que fue encontrado solo en 1 paciente (6,66%. La técnica de distracción osteogénica alveolar, demostró ser eficaz en la reconstrucción de rebordes alveolares atróficos con un éxito de 93,33%, presentado pequeñas complicaciones que pueden ser solventadas por medio de un seguimiento por parte del profesional.This study evaluates clinically and radiographically the distraction osteogenesis technique for the reconstruction of atrophic alveolar ridges in the anterior maxilla region, and the possible complications that arise during treatment. Fifteen patients were evaluated, clinically and radiographically, that had been treated with alveolar distraction osteogenesis in the anterior region, using a juxta-osseous distractor. In 13 patients (86.6% the technique was completely successful, there being an effective bone gain of 7,04 mm. In 1 patient (6.66% this was partial (2.62 mm and in 1 patient (6

Morbimortalidad cardiopulmonar en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alicia Aquino Valdovinos

2015-08-01

Full Text Available Los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES presentan una elevada morbi-mortalidad asociada a las manifestaciones cardiopulmonares que se desarrollan durante la evolución de la enfermedad. En este sentido, se han descrito dos picos de incidencia de mortalidad de esta enfermedad inmunológica. El primer pico está relacionado a la actividad de la enfermedad y se observa durante los tres primeros años posteriores al diagnóstico. El segundo pico está relacionado principalmente a las complicaciones cardiopulmonares y se presenta entre los 4 y 20 años posteriores al diagnóstico. Si bien la mortalidad temprana ha disminuido gracias a un mayor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad y al uso de terapias inmunosupresoras, la mortalidad tardía presenta un aumento progresivo de su frecuencia a pesar del avance en el manejo terapéutico. El estudio de estas complicaciones se ha convertido en un tema de gran interés debido a su efecto negativo en el pronóstico de los pacientes que las presentan. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que los pacientes con LES tienen un mayor riesgo cardiovascular al ser comparados con la población sana. En este sentido, se ha descrito que estos presentan un mayor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares (infarto agudo del miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica en comparación con la población general. De forma asociada, se ha objetivado que la presencia de manifestaciones pleuro-pulmonares (pleuritis lúpica, neumonitis, hemorragia pulmonar, embolismo pulmonar e hipertensión pulmonar aumenta la morbimortalidad de los pacientes con LES. El conocimiento adecuado de las complicaciones cardiopulmonares en los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico permitirá realizar un manejo individualizado y por lo tanto más eficaz, permitiendo disminuir la morbilidad asociada a las citadas complicaciones. El objetivo de este

Osteosíntesis mini-invasiva con placas bloqueadas en fracturas metafisarias distales de tibia. Resultados clínico-funcionales. [Minimally invasive plate osteosynthesis in distal metaphyseal fractures of tibia. Comparison of results between fractures AO 43A and AO 43C.

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Juan Manuel Yañez Arauz

2015-05-01

Full Text Available Introducción Las fracturas distales de tibia son un desafío para el tratamiento debido a la escasa cobertura y particular vascularización. Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínicos y funcionales de los pacientes con fractura de tibia distal; tratados con técnica MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis con placas bloqueadas; comparar los resultados del grupo de fracturas tipo AO 43A con las tipo AO 43C1-C2; y comparar los resultados MIPO con el tratamiento abierto convencional.   Material y métodos Entre 2004 y 2012, se evaluaron 32 fracturas de tibia distal tratadas con técnica MIPO. 20 varones y 12 mujeres. Edad promedio: 40,1 años. El 59,4% presentó fracturas tipo AO 43A; y el 40,6% AO 43C. Tiempo trauma/cirugía: 6,8 días promedio. 24 casos presentaron fractura de peroné. Estadía hospitalaria: 1,5 días promedio. Seguimiento promedio: 39,6 meses, mediante score AOFAS y radiología. Se consignaron complicaciones. Se compararon resultados de grupos  tipo AO A y los tipo AO C.   Resultados Incremento del score AOFAS entre pre y post-operatorio: 73,3 puntos promedio. El grupo AO tipo A: media de 95,89 puntos AOFAS PO. El grupo AO tipo C1-2: media de 92,15 puntos PO. Carga del peso corporal: a las 8,7 semanas promedio. Comparando A= 43A y AO 43C: p: 0,46 (no significativa. Retorno a actividad previa a la lesión:9.3 meses promedio. Comparando tipo A y tipo C: p=0,16 (no significativa. Hubo 18,75% de complicaciones y retiro de osteosíntesis en 14 casos.  Conclusiones  La osteosíntesis mínimamente invasiva con placa y tornillos, es una buena opción para las fracturas de tibia distal; con buena evolución clínico-funcional, y escasas complicaciones comparadas a la cirugía abierta. Las fracturas 43A presentan menos complicaciones mayores que las 43C, tratadas con técnica MIPO.

Medicamentos para la Diabetes Tipo 2. Lo Nuevo y Lo Tradicional.

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Alfredo Jácome Roca

2008-06-01

Uno de los más importantes estudios fue el UKPDS, básico para el manejo integral del diabético tipo 2. Las implicaciones más importantes de este estudio tuvieron que ver con las complicaciones micro y macrovasculares.

Nutrición enteral

OpenAIRE

Barrachina Bellés, Lidón; García Hernández, Misericordia; Oto Cavero, Isabel

1984-01-01

Este trabajo nos introduce en la administración de la nutrición enteral, haciendo una revisión de los aspectos a tener en cuenta tanto en sus indicaciones, vias, tipos, métodos, cuidados y complicaciones más importantes.

Reporte de cinco casos de malaria neonatal grave por Plasmodium vivax en Urabá, Colombia

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Juan Gabriel Piñeros

2008-12-01

Conclusión. Se trata de un reporte de cinco casos de malaria neonatal grave por P. vivax, especie que habitualmente no se relaciona con complicaciones, sin que existiera en ningún caso la sospecha clínica y con tratamiento inadecuado.

303. Reemplazo valvular aórtico por miniesternotomía: optimización de la estrategia quirúrgica y resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P. Martínez

2012-04-01

Conclusiones: El RVA a través de MINIJ es una técnica segura, con una indudable ventaja cosmética, y que parece prevenir las complicaciones esternales y minimizar el sangrado, a costa de un ligero mayor tiempo de isquemia.

Evolución en niños con falla intestinal en un hospital de referencia en Medellín, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.M. Contreras-Ramírez

2016-01-01

Conclusiones: El manejo médico de los pacientes con falla intestinal es complejo. El soporte nutricional y la monitorización continua son de vital importancia y la morbimortalidad a largo plazo depende del reconocimiento y manejo precoz de las complicaciones asociadas.

Características clínicas de la pancreatitis aguda en México

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J.A. González-González

2012-10-01

Conclusiones: La etiología de la PA más frecuente es la biliar, pero la causada por alcohol tiene más complicaciones. La mortalidad global fue del 5,00% y ésta se incremento en los pacientes de mayor edad.

Manejo obstétrico de la deficiencia hereditaria de antitrombina durante el embarazo y puerperio. Dos casos clínicos

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Milagros Cruz Martínez

2015-12-01

Full Text Available Resumen Introducción: la deficiencia de antitrombina III hereditaria es una rara enfermedad que afecta al 0.02-0.2% de la población. Puede presentar mayor frecuencia de complicaciones y resultados adversos tanto en la madre como en el feto. Se presenta el manejo obstétrico de dos gestaciones consecutivas en una mujer con deficiencia de antitrombina III. Descripción: en ambos embarazos la madre realiza profilaxis de la enfermedad tromboembólica con heparina de bajo peso molecular para evitar la aparición de esta patología tanto en el embarazo como en el puerperio y mejorar el flujo útero-placen-tario. Con respecto a las complicaciones obstétricas, sólo existe un enlentecimiento del crecimiento fetal que obliga a un control obstétrico estricto. En ambas gestaciones los estudios eco-Doppler están dentro de la normalidad lo que permite una conducta expectante, consiguiendo llegar a término. Discusión: la profilaxis con heparina de bajo peso molecular en las gestantes con esta trombofilia y las intervenciones preventivas de factores de riesgo de enfermedad tromboembólica, junto con un control obstétrico adecuado, ha conseguido evitar la apari-ción de complicaciones derivadas de esta patología en el embarazo y en el puerperio. Por otra parte, el control del crecimiento fetal y el estudio Eco-Doppler han permitido asegurar el bienestar fetal no adelan-tando el parto, consiguiendo partos a término.

Filtros de vena cava en pacientes con cáncer

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Fernando A. Díaz Couselo

2012-08-01

Full Text Available Los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV y cáncer tienen más complicaciones vinculadas al tratamiento anticoagulante que la población general. Los filtros de vena cava constituyen una herramienta útil para el tratamiento del TEV y su utilización es controvertida en estadios avanzados de la enfermedad. En este trabajo se revisaron las indicaciones, complicaciones y frecuencia de retiro de los filtros de vena cava en una población de pacientes oncológicos con TEV. Se analizaron 27 pacientes a quienes se les había colocado filtros de vena cava. Veinticinco tenían tumores sólidos y dos linfomas no Hodgkin. Veinticinco estaban bajo tratamiento activo (cirugía y/o quimioterapia. Diecinueve se hallaban en estadio IV de su enfermedad. El motivo de su indicación fue profilaxis en el período perioperatorio en 14 casos (51.9%, hemorragia (n = 5, trombocitopenia (n = 4, metástasis en sistema nervioso central (n = 2, accidente cerebrovascular (n = 1 y neurocirugía previa no reciente (n = 1. Se retiraron 8 (29.6% filtros. La mediana del tiempo de permanencia fue 21 días (6-75. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de retiro entre los filtros colocados en el perioperatorio (6/14 y los colocados por otras contraindicaciones para la anticoagulación (2/13; p = 0.2087. No hubo fracasos ni complicaciones en los procedimientos de colocación y retiro.

69. Explante de válvula aórtica transca téter corevalve

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.R. González Rodríguez

2010-01-01

Conclusiones: El implante de válvulas aórticas transcatéter no es una técnica exenta de complicaciones. Los diferentes modelos y accesos para implantarlas hace necesaria la colaboración de equipos multidisciplinarios en quirófanos híbridos.

Papel de los macrófagos en la patogénesis de la arteriosclerosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Pilar Quintana Varón

2007-08-01

eventualmente entra en apoptosis y necrosis, haciendo cada vez más grande e inestable la lesión arteriosclerótica, lo que en último momento es el detonante de las complicaciones clínicas graves que pueden terminar en la muerte del paciente.

Disfunción muscular respiratoria en pacientes llevados a cirugía cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Cáceres

2016-09-01

Conclusiones: Los pacientes llevados a la cirugía cardiovascular tienen una insospechada disfunción de los músculos respiratorios que empeora con la cirugía y la hospitalización, que se asocia a un incremento del riesgo de complicaciones respiratorias.

Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias Perfil de los niños sometidos a la corrección de cardiopatía congénita y análisis de las complicaciones respiratorias Profile of children undergoing congenital heart surgery and analysis of their respiratory complications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Priscila Mara N. Oliveira

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características demográficas e clínicas de crianças submetidas à cirurgia de correção de cardiopatia congênita (CC em um hospital universitário, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado por meio de consulta de prontuários de crianças submetidas à cirurgia corretiva de CC em hospital universitário brasileiro no período de novembro de 2006 a setembro de 2007. Foram analisados dados relativos a idade, sexo, peso, comorbidades e tipo de CC das crianças incluídas no estudo, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney e exato de Fisher, considerando-se significante pOBJETIVO: Describir las características demográficas y clínicas de niños sometidos a la cirugía de corrección de cardiopatía congénita (CC en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de niños sometidos a la cirugía correctiva de CC, en el Hospital de Clínicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp, en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los niños incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerándose significante pOBJECTIVE: To describe the profile of children that undergo surgical correction of congenital heart disease (CHD in a university hospital and to compare patients with and without postoperative respiratory complications. METHOD: This observational analytical study reviewed the records of children that underwent corrective surgery for CHD a Brazilian University Hospital during 11 months. The

Influencia de la memoria verbal y la memo-ria visual sobre el rendimiento académico en Educación Primaria

OpenAIRE

Blanco-Cerro, Susana

2013-01-01

Objetivo. Estudiar la relación entre la memoria visual a corto y largo plazo, y la memoria verbal respecto al rendimiento académico en distintas áreas educativas en alumnos del ter-cer ciclo de Educación Primaria. Metodología. Para analizar las variables implicadas se ha aplicado el Test de la Figura Compleja de Rey (Meyer, 1995) y el Test de Memoria Auditiva Inmediata (Cordero, 2009) a una muestra de 30 alumnos de entre 10 y 12 años de Educa-ción Primaria. Para realizar los análisis estadíst...

La creación de juzgados especiales en el Ecuador como mecanismo efectivo para la protección del medio ambiente

OpenAIRE

Tomalá Bravo, Amadeo Mauricio

2015-01-01

El medio ambiente se encuentra amenazado por factores como la sobreexplotación de los recursos naturales y la contaminación. De esta manera se pone en riesgo la salud y la vida de las personas, las mismas que el Estado debe proteger a través de políticas públicas oportunas y la adopción de las correspondientes medidas legislativas tendientes a la protección ambiental. La Constitución de la República del Ecuador dice que los derechos o principios son de inmediata aplicación. La Carta Magna...

Implementación del servicio de voz sobre IP en redes Linux y redes telefónicas análogas, utilizando software de comunicación sobre Linux

OpenAIRE

Campos, Jorge Alberto; Guzmán, Mauricio Orlando; González Jiménez, Francisco Alirio

2007-01-01

Implementación del servicio de voz sobre IP en redes Linux y redes telefónicas análogas, utilizando software de comunicación sobre Linux La tecnología de voz sobre protocolos de comunicación TCP/IP (VoIP, Voice over IP) es la que permite la transmisión de la voz a través de redes digitales (LAN WAN, INTERNET, etc) en forma de paquetes de datos, utilizando para ello la infraestructura de intercambio de datos instalada. La telefonía IP es una aplicación inmediata de esta tecnología de forma ...

Lamarck necesita a Darwin: la búsqueda de intención en el estudio de la evolución y de la historia

OpenAIRE

Moreno, Juan

2009-01-01

a teoría de Lamarck sobre herencia de caracteres adquiridos y sobre respuestas inmediatas a retos ambientales ha ofrecido una promesa de intencionalidad y protagonismo en el proceso evolutivo al ser humano y a los restantes organismos. La teoría de Darwin sobre evolución por selección natural no ofrece este consuelo y no presupone nada más que procesos de recambio gradual en poblaciones naturales. El estudio de la ecología, la etología, la neurobiología, la cultura animal, la psicología y la ...

Uso de la crema Vimang® en la cicatrización alveolar después de la extracción dentaria en un paciente con diabetes mellitus

OpenAIRE

Alemán Miranda, Otto; Corona Carpio, Marcia Hortensia; Domínguez Rodríguez, Yamila

2017-01-01

Se presenta el caso clínico de un anciano de 75 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, quien acudió a consulta estomatológica para que le extrajeran el segundo molar inferior izquierdo por presentar gran destrucción debido a caries dental. Después de concluir el proceder se le aplicó la crema Vimang® directamente en el alveolo para acelerar los procesos de cicatrización y evitar cualquier complicación inmediata o mediata; luego se indicó 4 veces al día de...

Intubación de secuencia rápida

OpenAIRE

Dávila Cabo de Villa, Evangelina; López González, Rosendo; Márquez Ercia, Fernando; Hernández Dávila, Carlos

2015-01-01

En la práctica médica existen diversas situaciones que exigen inmediata permeabilización de la vía aérea en algunos pacientes, con el objetivo de garantizar una adecuada entrada y salida de gases a los pulmones y evitar la broncoaspiración. La intubación de secuencia rápida ha sido considerada como la administración de un agente hipnótico y un relajante neuromuscular de forma consecutiva (virtualmente simultánea) con el fin de facilitar la intubación orotraqueal en el paciente en estado críti...

Efecto de la arginina 8%-carbonato de calcio y del fluoruro de sodio al 5% en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal: ensayo clínico

OpenAIRE

Márquez,M; Quintero,A; Sanz,A; Ramírez,V; Inostroza,C; Chaparro,A

2011-01-01

Objetivo: El objetivo de este estudio clínico fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria de la arginina al 8%-carbonato de calcio, monofluorfosfato (1.450 ppm) en comparación con un grupo control tratado en base a un barniz de flúor (22.600 ppm) y un dentífrico fluorado (1.450 ppm), 3 veces al día durante un minuto, en pacientes con hipersensibilidad radicular en forma inmediata a la terapia periodontal mecánica (medición basal) y a las 4 semanas res...

Efecto de la arginina 8%-carbonato de calcio y del fluoruro de sodio al 5% en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria post terapia periodontal: ensayo clínico Effect of 8% arginine, calcium carbonate and 5% sodium fluoride on the reduction of the dentine hipersensitivity post periodontal therapy: clinical trial

OpenAIRE

M Márquez; A Quintero; A Sanz; V Ramírez; C Inostroza; A Chaparro

2011-01-01

Objetivo: El objetivo de este estudio clínico fue evaluar y comparar la eficacia en la reducción de la hipersensibilidad dentinaria de la arginina al 8%-carbonato de calcio, monofluorfosfato (1.450 ppm) en comparación con un grupo control tratado en base a un barniz de flúor (22.600 ppm) y un dentífrico fluorado (1.450 ppm), 3 veces al día durante un minuto, en pacientes con hipersensibilidad radicular en forma inmediata a la terapia periodontal mecánica (medición basal) y a las 4 semanas res...

Una década de la Tarjeta de Identidad de Menores (TIM

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eugenia Ma. Zamora Chavarría

2013-07-01

Full Text Available El documento de identidad de las personas difiere de su derecho a la identidad, propiamente dicho; uno y otro se encuentran estrechamente relacionados y el primero tiene la virtud de acreditar, de una manera inmediata y directa, frente a la comunidad, al segundo. Este artículo ofrece una serie de reflexiones alrededor del derecho al nombre y al concepto de identidad. Se centra en el documento denominado Tarjeta de Identidad para Costarricenses de Doce a Dieciocho Años, conocida popularmente como la Ley TIM y repasa lo actuado por el Tribunal en relación con este documento.

Lesiones iatrogénicas de las vías biliares

OpenAIRE

Limaylla-Vega, Himerón; Vega-Gonzales, Emilio

2017-01-01

Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares (LIVB) representan una complicación quirúrgica grave de la colecistectomía laparoscópica (CL). Ocurre frecuentemente cuando se confunde el conducto biliar con el conducto cístico; y han sido clasificados por Strasberg y Bismuth, según el grado y nivel de la lesión. Alrededor del tercio de las LIVB se reconocen durante la CL, al detectar fuga biliar. No es recomendable su reparación inmediata, especialmente cuando la lesión está próxima a la confl...

El ciudadano digital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Arcila Calderón

2014-12-01

Full Text Available La sociedad de la información y la explosión informática han permitido el desarrollo de un nuevo esquema de consumo de mensajes, que convierten al habitante de una cibercomunidad en un ser democráticamente participativo y respetuoso de las subculturas emergentes. El comunicador debe crear vínculos estrechos con los usuarios para asistir a una cibercomunidad y convertirse en un mediador de espacios más democráticos y participativos. El Internet ha permitido tener la respuesta inmediata del receptor, quién a su vez puede transformarse en emisor.

"La verdad sobre las empresas familiares"

OpenAIRE

Chavez Partida, Ma. Guadalupe

2011-01-01

En este trabajo se estudia principalmente, el cuidar el proyecto de la sucesión de la empresa a los familiares más jóvenes y para lo cual también se plantean algunas propuestas utilizando el modelo de los tres círculos. El modelo de los tres círculos ha tenido gran aceptación porque combina una elegancia teórica y una aplicabilidad inmediata. Es una herramienta muy útil para entender la fuente de los conflictos interpersonales, los roles, las prioridades y los límites de las empresas familiar...

Análisis del proceso de urgencias y hospitalización del CAMI Diana Tubay a través de un modelo de simulación con Arena 10.0 para la distribución óptima del recurso humano

OpenAIRE

Liliana Maria Pantoja Rojas; Luís Antonio Garavito Herrera

2008-01-01

Este documento presenta un modelo de simulación que describe el procedimiento actual de Atención del Área de Urgencias y Hospitalización del Centro de Atención Médica Inmediata (CAMI) DIANA TURBAY, Entidad Prestadora de Salud de Primer Nivel de carácter oficial en la ciudad de Bogotá. En el proceso se elaboró una síntesis de estu-dio y registro global de las actividades en las condiciones actuales de atención en el área de Urgencias y Hospitali-zación, así como propuestas que permitieran mejo...

La sucesión del poder. Una aproximación general desde experiencias de los siglos XX y XXI

OpenAIRE

Sribman Mittelman, Ariel David

2014-01-01

[ES] La inmensa mayoría de sistemas políticos que conocemos en la actualidad se rige por el principio de unidad: quien los estudia puede asumir que la desaparición más o menos repentina de un gobernante no se saldará con la dispersión de sus gobernados. Eventualmente lo hará con problemas aun más graves: guerras civiles, luchas sanguinolentas por el poder, inestabilidad política, económica y social, y un largo etcétera de consecuencias inmediatas y secundarias. Pero en la mayor parte de los c...

Prevalencia de la dependencia funcional en personas mayores

OpenAIRE

Gázquez Linares, José Jesús; Pérez Fuentes, Mª del Carmen; Mercader Rubio, Isabel; Molero Jurado, Mª del Mar

2011-01-01

La consecuencia más inmediata del envejecimiento de la población actual, es el incremento de la dependencia. Así, el objetivo de este trabajo, es dar a conocer la prevalencia del nivel de dependencia para las actividades básicas e instrumentales en la población mayor de 60 años, en función del género, estado civil y la edad, seleccionando una muestra total de 1.222 personas. El nivel de dependencia es mayor entre las mujeres para casi todas las actividades básicas, siendo también las personas...

Educación Emocional Trilingüe en la enseñanza primaria

OpenAIRE

Calavia-de-Orbe, Nuria

2012-01-01

Lo que a continuación se presenta es un Trabajo de Final de Grado de Maestro. Se ha decidido hacer una propuesta de intervención porque tiene más posibilidad de aplicación inmediata que una investigación. El objeto del programa es el desarrollo de la inteligencia emocional mediante tres lenguas. La inteligencia emocional es la base de la educación integral por la que se aboga en la docencia actual. La finalidad es enseñar al alumnado de primaria a conocerse a uno/a mismo/a, y aprender a tr...

Cine e imperio tecnológico: de Blade Runner a Matrix

OpenAIRE

Gómez Tarín, Francisco Javier

2010-01-01

Las nuevas tecnologías digitales han disparado el fenómeno de los efectos especiales y cambiado significativamente la percepción espacio-temporal, fruto también de la moderna publicidad y las técnicas del vídeo-clip (acción inmediata, rápida, sin límite). Matrix (The Matrix), que realizan los hermanos LARRY Y ANDY WACHOWSKI en 1999, incorpora una trama argumental de indudable interés (confusión entre el mundo real y el virtual) y una brillante realización formal que responde en esencia a ese ...

"El mensaje literal"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pardo José Felipe

1992-06-01

Full Text Available

La creación de la lengua literaria y de los estilos es, pues, si no estoy equivocado, consecuencia inmediata de las constricciones a que obligan el cierre y los cierres intermedios. Por ellos principalmente es por lo que la lengua "órganon" de la comunicación ordinaria, se convierte en un conjunto de materiales ( ... para construcciones destinadas a la perduración ( ... la acción coactiva del cierre desencadena una lengua distinta en cuanto obedece a constricciones diferentes, las cuales imponen rumbos gramaticales y semánticos también diversos.

Características clínico-epidemiológicas de pacientes con cólera en la ciudad de México

OpenAIRE

Vilchis-Guizar Agustina Elena; Uribe-Márquez Samuel; Pérez-Sánchez Patricia Leonor

1999-01-01

OBJETIVO: Comparar las características clínico-epidemiológicas de enfermos de cólera (casos) con las de pacientes con diarrea por otra causa (no casos), atendidos en las unidades médicas de la Delegación 2 Noreste del Distrito Federal, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal analítico y se utilizaron datos de 4 952 notificaciones reunidas entre 1995 y 1998 a través del formato oficial "Hoja de notificación inmediata de casos de có...

Características clínico-epidemiológicas de pacientes con cólera en la ciudad de México Clinical and epidemiological characteristics of cholera patients in Mexico City

OpenAIRE

Agustina Elena Vilchis-Guizar; Samuel Uribe-Márquez; Patricia Leonor Pérez-Sánchez

1999-01-01

OBJETIVO: Comparar las características clínico-epidemiológicas de enfermos de cólera (casos) con las de pacientes con diarrea por otra causa (no casos), atendidos en las unidades médicas de la Delegación 2 Noreste del Distrito Federal, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal analítico y se utilizaron datos de 4 952 notificaciones reunidas entre 1995 y 1998 a través del formato oficial "Hoja de notificación inmediata de casos de có...

Arsénico total no deseado ante valores referenciales de ph en agua superficial, cuenca hidrográfica sama, Región Tacna-Perú

OpenAIRE

Morales Cabrera, Dante U; Avendaño Cáceres, Edgardo; Zevallos Ramos, Daniel; Fernández Prado, Julio; Mendoza Rodas, Zoila L; Torres Ventura, Amparo

2017-01-01

El arsénico representa un peligro para los ecosistemas y la salud humana donde su biodisponibilidad inmediata en las aguas superficiales puede estar condicionado por parámetros físico-químicos como el pH. El propósito del estudio fue determinar las concentraciones de arsénico total ante valores de pH en el agua superficial de la cuenca hidrográfica-Sama, Región Tacna-Perú. Durante agosto y noviembre del 2016 como abril y junio del 2017 se realizó un muestreo probabilístico en cuatro puntos re...

Inadecuada agitación en las suspensiones orales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guerra García MM

2010-03-01

Full Text Available Niña de 12 años de edad a quien, debido a un proceso inflamatorio, se le pauta ibuprofeno en suspensión oral 40 mg/ml. El envase contenía aproximadamente un cuarto de su capacidad total (150 cc. La niña se autoadministró 10 cc y de forma inmediata comenzó a sentir prurito importante en lengua y faringe que se mantuvo durante al menos 2 horas. Acude al centro médico donde se decide la administración de antihistamínicos orales y se recomienda observación domiciliaria.

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Rosso

2016-08-01

Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales.

148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.A. Sarralde

2012-04-01

Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.

Síndrome de hipersensibilidad a medicamentos con exantema, eosinofilia y síntomas sistémicos inducido por carbamazepina

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Jorge Alonso Marín

2017-06-01

Al cabo del tratamiento farmacológico administrado durante su hospitalización según los lineamientos recomendados, las manifestaciones y complicaciones asociadas con el síndrome remitieron, la administración de esteroides pudo reducirse gradualmente y, finalmente, el paciente fue dado de alta.

Complicações maternas e ocorrências neonatais associadas às gestações múltiplas resultantes de técnicas de reprodução assistida Complicaciones maternas e eventos neonatales asociados con gestaciones múltiples resultantes de técnicas de reproducción asistida Maternal complications and neonatal events associated to multiple pregnancies resulting from assisted reproduction techniques

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviane Rodrigues Graner

2009-03-01

Full Text Available A gestação múltipla é a mais freqüente e a mais séria complicação iatrogênica das técnicas de reprodução assistida. O objetivo do estudo foi conhecer as complicações maternas e as ocorrências neonatais associadas às gestações múltiplas resultantes de reprodução assistida em um centro de referência na área de reprodução assistida. Trata-se de uma pesquisa observacional, transversal, descritiva e retrospectiva que foi realizada no Hospital e Maternidade Santa Joana, centro de referência na área de reprodução humana localizado no município de São Paulo, Brasil. A população estudada foi constituída por 131 prontuários de gestantes internadas com patologias clínicas e trabalho de parto, advindas de gestações múltiplas resultantes de técnicas de reprodução assistida. As complicações maternas predominantes foram: o trabalho de parto prematuro (65,5%, a amniorrexe prematura (42%. As ocorrências neonatais mais freqüentes foram as doenças respiratórias (65,1%, a icterícia (38,4%, os distúrbios metabólicos (13% e as doenças neurológicas (9%.La gestación múltiple es la más frecuente y corresponde a la más seria complicación iatrogénica de las técnicas de reproducción asistida. El objetivo del estudio fue conocer las complicaciones maternas y los eventos neonatales asociados a las gestaciones múltiples resultantes de la reproducción asistida en un centro de referencia en el área de reproducción asistida. Se trata de una investigación observacional, transversal, descriptiva y retrospectiva que fue realizada en el Hospital y Maternidad Santa Joana, centro de referencia en el área de reproducción humana, localizado en el municipio de São Paulo, Brasil. La población estudiada fue constituida por 131 registros de gestantes internadas con patologías clínicas y trabajo de parto, provenientes de gestaciones múltiplas resultantes de técnicas de reproducción asistida. Las complicaciones

Celulitis orbitaria como forma de presentación de la sinusitis complicada en el niño

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Odette Pantoja Pereda

2012-03-01

Full Text Available La sinusitis aguda es un proceso inflamatorio de la mucosa de los senos paranasales, de etiología bacteriana principalmente. Es más frecuente en las edades escolares y en las épocas de mayor circulación de los virus respiratorios. Se desarrolla cuando se afecta el drenaje normal de los senos y se retienen las secreciones mucosas. Las complicaciones más severas, como celulitis y abscesos periorbitarios, son raras. La celulitis orbitaria es una entidad poco frecuente, cuya importancia radica en que puede asociarse a la pérdida de la visión y otras complicaciones. Se presenta el caso de un paciente de 6 años, afectado con celulitis orbitaria, secundaria a sinusitis, y se comentan las peculiaridades del diagnóstico y el tratamiento, con el objetivo de alertar al pediatra para su diagnóstico temprano, lo que optimizaría su tratamiento.

Evaluación de la válvula de Ahmed en el glaucoma de mal pronóstico quirúrgico Evaluation of Ahmed valve in the glaucoma of poor surgical prognosis

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Francisco García González

2001-12-01

Full Text Available Se intervinieron 8 pacientes con glaucoma de mal pronóstico quirúrgico a los que se les implantaron una válvula de Ahmed con la técnica quirúrgica convencional. Se logró controlar la presión intraocular (PIO. Las complicaciones fueron: hipotonía (75 %, desprendimiento coroideo (37,5 %, hifema (25,0 %, contacto tubo iridiano (25, 0 %, hipotalamia (12,5 % y congestión en el área del implante (12,5 %. No hubo complicaciones intraoperatorias. Se obtuvieron resultados satisfactorios a mediano plazo.8 patients with glaucoma of poor surgical prognosis were implanted an Ahmed valve by using the conventional surgical technique. It was possible to control the intraocular pressure (IOP. The complications were: hypotony (75 %, choroidal detachment (37.5 %, hyphaemia (25.0 %, contact with the iridian tube (25.0 %, hypothalamia (12.5 % and congestion in the area of the implantation (12.5 %. There were no intraoperative complications. Medium term results were satisfactory.

Is a short-course antibiotic treatment effective for streptococcal tonsillopharyngitis in children?

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Camila Rojas-Ramírez

2017-03-01

Full Text Available Resumen La faringoamigdalitis aguda bacteriana en niños ha sido clásicamente tratada con cursos largos de antibiótico, generalmente de 10 días, a modo de prevenir la aparición de complicaciones. Sin embargo, no ha sido esclarecido si un tratamiento acortado pudiese ser igualmente efectivo en cumplir dicho propósito. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 59 estudios controlados aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que un esquema antibiótico acortado es probablemente similar, o con diferencias mínimas, con un esquema más largo en cuanto a la erradicación, y podría no hacer diferencias en cuanto a las complicaciones del estreptococo grupo A.

Manejo anestésico e complicações no implante percutâneo de válvula aórtica Manejo anestésico y complicaciones en el implante percutáneo de válvula aórtica Anesthetic management and complications of percutaneous aortic valve implantation

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Tailur Alberto Grando

2013-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estenose aórtica (EA grave é uma doença prevalente e de grande mortalidade. Nos pacientes idosos com outras comorbidades o implante valvar percutâneo é uma opção. OBJETIVOS: Descrever o manejo anestésico e as complicações com anestesia geral. MÉTODO: Série de casos com seguimento de 30 dias e 24 meses após o implante do dispositivo CoreValve feito no Instituto de Cardiologia/Fundação Universitária de Cardiologia entre dezembro de 2008 e janeiro de 2012. Os pacientes foram submetidos à anestesia geral monitorada com pressão arterial média (PAM, eletrocardiograma (ECG, oximetria, capnografia, ecocardiograma transesofágico, termometria e marcapasso transvenoso. RESULTADOS: Foram submetidos com sucesso ao implante valvular 28 pacientes, com idade média de 82,46 anos, EuroScore médio de 20,98%, classe funcional III/IV. Nove pacientes necessitaram de implante de marcapasso definitivo. No seguimento dos pacientes houve dois óbitos, um no transoperatório por perfuração do VE e um no terceiro dia por causa desconhecida. Em 24 meses um paciente faleceu com diagnóstico de mieloma múltiplo. A técnica anestésica mostrou-se segura. CONCLUSÃO: A experiência inicial com implante valvular aórtico percutâneo sob anestesia geral tem se mostrado segura e eficaz sem complicações anestésicas importantes para esse procedimento.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La estenosis aórtica (EA grave es una enfermedad prevalente y de gran mortalidad. En los pacientes ancianos con otras comorbilidades, el implante valvular percutáneo es una opción. OBJETIVOS: Describir el manejo anestésico y las complicaciones con la anestesia general. MÉTODO: Serie de casos con seguimiento de 30 días y 24 meses después del implante del dispositivo CoreValve hecho en el Instituto de Cardiología/Fundación Universitaria de Cardiología entre diciembre de 2008 y enero de 2012. Los pacientes fueron sometidos a la anestesia general

Evolución de los embarazos de mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana Pregnancy outcome in HIV-infected women

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Ricardo Figueroa-Damián

1999-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar las complicaciones médicas de las embarazadas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y asintomáticas, y determinar el riesgo que el virus representa para el desarrollo de las mismas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la evolución del embarazo y el resultado perinatal de 44 embarazadas seropositivas al VIH, asintomáticas y que presentaron más de 200 linfocitos CD4/mm³, con embarazadas control no infectadas; las pacientes se parearon por edad y nivel socioeconómico. RESULTADOS: En 42 (95.4% pacientes la vía de contagio fue sexual; 35 (79.5% tenían menos de un año de saber que estaban infectadas y 15 (34% recibieron tratamiento antiviral durante la gestación. Las mujeres infectadas por el VIH presentaron un riesgo mayor de complicaciones infecciosas (RR3.1, IC95% 1.9-52, cervicovaginitis (RR2.2, IC95% 1- 48 y enfermedades de transmisión sexual (RR18, IC95% 2.3-137. El promedio de peso y talla de los recién nacidos y el número de complicaciones neonatales fueron similares entre los grupos comparados. El análisis estratificado mostró que la ausencia de tratamiento antirretroviral y el antecedente de tres o más parejas sexuales incrementaron el riesgo de complicaciones infecciosas. CONCLUSIONES: Las embarazadas seropositivas al VIH y asintomáticas no tuvieron un riesgo mayor de complicaciones médicas del embarazo, con excepción de problemas infecciosos.OBJECTIVE: To identify the medical complications in a cohort of HIV-infected, pregnant women and to determine the risk of having the virus in the development of these complications. MATERIAL AND METHODS: A cohort study of 44 HIV-infected and 88 seronegative pregnant women was performed. Pregnancy was followed and perinatal results were compared. HIV-infected women were asymptomatic with CD4 count > 200 mm³. Patients were matched for age and socioeconomic status. RESULTS: In 42 (95.4% of HIV patients the disease had been transmitted sexually

Cambio en la clasificación macroscópica de la apendicitis. ¿Tiene algún impacto? Estudio retrospectivo en un Hospital Universitario Pediátrico

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Sergio David Castañeda Espinosa

2015-04-01

Conclusión. El cambio en la clasificación macroscópica y el aportar la nueva definición sobre apendicitis perforada ha logrado disminuir la estancia hospitalaria y la cantidad de antibióticos utilizados sin una repercusión significativa en la tasa de complicaciones.

La cirugía valvular mínimamente invasiva

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Orlando Santana

2014-05-01

Conclusiones: La cirugía de mínimo acceso se relaciona con recuperación más rápida y mayor satisfacción para el paciente, así como con reducción de complicaciones postoperatorias y de la mortalidad en pacientes de riesgo alto.

Evolución de la inmunología e influencia en los trasplantes de órganos

OpenAIRE

Carretero Vegas, Luz María

2012-01-01

Se profundiza en el conocimiento sobre los mecanismos del sistema inmunológico y la evolución histórica de los mismos para conocer la influencia de la inmunología en los trasplantes y las medidas preventivas más adecuadas para evitar las complicaciones

Estudio prospectivo randomizado sobre el uso de drenaje vs. no drenaje en artroplastia total de rodilla. [Prospective randomized study on the use of drainage in total knee arthroplasty.

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Matias Pereira Duarte

2015-09-01

Full Text Available Introducción La utilización de drenaje en la artroplastia total de rodilla es una práctica ampliamente aceptada en la comunidad ortopédica; sin embargo, en la bibliografía, no se encuentra evidencia concluyente sobre su beneficio. El propósito de este estudio fue comparar dos grupos de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla         primaria con drenaje y sin él. Materiales y Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo aleatorizado en el que se realizaron 76 artroplastias totales de rodilla primarias; se dividió a los pacientes en dos grupos: grupo A, con drenaje y grupo B, sin drenaje. Se evaluaron el número de unidades de sangre transfundidas, el débito de sangre en los pacientes con drenaje, las complicaciones posoperatorias y el tiempo de hospitalización. Antes de la cirugía y después de ella, se registró el diámetro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito y la hemoglobina en ambos grupos. Resultados No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el diámetro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito, la hemoglobina, el número de transfusiones y la estadía hospitalaria. El número de complicaciones en el grupo B (sin drenaje fue mayor (p = 0,019: dos infecciones profundas, dos casos de celulitis, uno de flictena, una fractura de cadera, una trombosis venosa superficial, una trombosis venosa profunda y un tromboembolismo pulmonar. Conclusión Los pacientes sin drenaje posoperatorio sufrieron más complicaciones.

Complicaciones de las colostomías y el marcaje prequirúrgico.

OpenAIRE

Garrote Martín, Diego

2017-01-01

En los últimos años se ha observado un aumento de la incidencia del cáncer colorrectal; el tratamiento de esta patología es quirúrgico, y consiste en la resección del tumor, pudiendo ser necesaria la creación de un estoma, por ello se realiza el marcaje prequirúrgico del estoma, que es la técnica empleada para ubicar la posible localización del estoma con anterioridad a la intervención quirúrgica. La realización de un estoma conlleva una serie de cambios físicos y psíquicos en el paciente, qu...

Complicaciones orales en niños post-terapia antineoplásica

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Samantha Rivas Urbina

2011-01-01

Full Text Available Las neoplasias malignas han ido adquiriendo a lo largo de los últimos años una prevalencia significativa. Esta enfermedad no excluye a la población infantil, aunque se presenta en baja frecuencia, constituye una de las tres causas de muerte en niños. El tratamiento antineoplásico a través de los años ha logrado porcentajes altos de curaciones, sin embargo, los grados de toxicidad que afectan a las células normales han aumentado por la intensidad de los tratamientos, siendo la cavidad oral muy susceptible a los efectos adversos directos e indirectos de la quimioterapia y radioterapia, debido a un alto índice de renovación celular. Dichas manifestaciones orales de carácter aguda o crónicas se ven agravadas por los problemas odontológicos preexistentes (caries, gingivitis y mala higiene. Es importante para el odontólogo conocer dichas alteraciones, identificarlas y así poder asistir adecuadamente a los pacientes para mejorar la calidad de vida. En este artículo se describen las alteraciones que se presentan con más frecuencia así como la experiencia y manejo clínico dentro del servicio de odontopediatría del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.

Infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda Splenic infarction secondary to acute pancreatitis

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J. J. Arenal Vera

2008-05-01

Full Text Available Fundamento y objetivo: la estrecha relación anatómica del páncreas con los vasos esplénicos y el bazo es responsable de complicaciones esplénicas en el curso de la pancreatitis aguda. El objetivo es presentar dos casos clínicos de pancreatitis aguda grave que sufrieron infarto esplénico como complicación de la enfermedad pancreática. Pacientes, participantes: en un periodo de tres meses, dos pacientes fueron diagnosticados de infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda. En ambos casos el diagnóstico y seguimiento evolutivo del infarto esplénico se hizo a través de tomografía axial computerizada. Resultados: en el primer paciente, las imágenes muestran de forma inequívoca la afectación de la arteria esplénica por el proceso inflamatorio pancreático. En el segundo, no se pudo demostrar afectación de los vasos esplénicos, por lo que la única posible explicación etiológica es un incremento de coagulabilidad intravascular. Conclusiones: sería recomendable añadir las complicaciones esplénicas al conjunto de complicaciones graves extrapancreáticas de la pancreatitis aguda. La tomografía axial computerizada es de gran utilidad para la detección y seguimiento de las complicaciones esplénicas de la pancreatitis aguda.Background and objective: the close anatomic relationship of the pancreas with the splenic vessels and the spleen is responsible for splenic complications in the course of acute pancreatitis. Our objective was to report two cases of severe acute pancreatitis complicated by splenic infarction. Patients: in a three-month period of time two patients were diagnosed with splenic infarction secondary to acute pancreatitis. In both cases splenic infarction diagnosis and follow-up were carried out using computed tomography. Results: in the first case images clearly showed a narrowing of the splenic artery due to the inflammatory pancreatic condition. In the second case no involvement of the splenic vessels could

Manejo de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dora Isabel Giraldo-Montoya

2008-01-01

Conclusión: actualizar el protocolo usual y efectuar modificaciones relacionadas con la indicación de inserción y la frecuencia de la toma de rayos X, y enfatizar los cuidados de enfermería para prevenir complicaciones como infección, flebitis, obstrucción y desplazamiento.

La Sociedad de la Información. Análisis y retos actuales

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Javier Olivera Betrán

2007-03-01

Full Text Available Actualmente estamos en el inicio de una era impredecible que algunos llaman Sociedad de la Información. Este modelo sociocultural se caracteriza por compartir la información que otros generan. La famosa predicción de los años sesenta, en la que se denominó al mundo como una aldea global, es hoy una realidad gracias a los medios de comunicación social que hacen posible la gigantesca eliminación de distancias y tiempo, haciendo la comunicación inmediata y convirtiendo al planeta en una inmensa red de comunicaciones inmediatas. El ciudadano de hoy, a tenor de los recursos y medios tecnológicos de que dispone para obtener y utilizar la información de los demás, se le denomina ciudadano digital y parece ser que será el modelo del primer tercio de esta centuria. Sin embargo, no todos los ciudadanos de este mundo son ciudadanos digitales. A pesar de la globalización, actualmente siguen existiendo grandes desigualdades sociales, educativas y económicas, por lo que no existen las mismas oportunidades ni mentalidades en el acceso a la información que la popularización y masificación de la Tecnología de la Información y Comunicación (TIC proporcionan. En cualquier caso, según un estudio sobre La Sociedad de la Información en España 2004, elaborado por la empresa multinacional Telefónica, un ciudadano digital forma parte de la Sociedad de la Información si es capaz de realizar las siguientes funciones:

Comportamiento de la neumonía asociada a la ventilación artificial en hospital pediátrico “Mártires de Las Tunas”, 2010-2011

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Julio Alberto Rueda Escobar

2015-12-01

Full Text Available Con el objetivo de realizar una caracterización del comportamiento de los niños que adquirieron neumonía durante la ventilación artificial, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de las Tunas”, durante el periodo comprendido de  enero del 2010 a diciembre del 2011. Se encontró que los menores de dos años y del sexo masculino fueron los que con mayor frecuencia desarrollaron neumonía asociada a la ventilación artificial; la desnutrición estuvo presente en el 58,8% de los niños infectados; los traumatismos, las infecciones respiratorias y el shock fueron las principales causas de ventilación; la klebsiella, la pseudomona y  enterobacter fueron los gérmenes que se aislaron con mayor frecuencia en el tubo endotraqueal y el hemocultivo. La mayoría de los pacientes que desarrollaron neumonía nosocomial permanecieron en ventilación más de siete días y sólo dos fallecieron.

206. Reparación mitral como tratamiento de la insuficiencia mitral crónica. Estudio de 119 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Ramis

2010-01-01

Conclusiones: La cirugía de reparación mitral es una técnica segura y eficaz que permite corregir adecuadamente el vicio valvular. Su morbimortalidad hospitalaria es baja, presentando excelentes resultados a corto y medio plazo, además de evitar todas las complicaciones propias de las prótesis.

Síndrome de Hallermann-Streiff y embarazo: manejo de la vía aérea difícil en embarazadas

OpenAIRE

Rojas G, Andrés; Balkenhol N, Marco; Herrera C, Omar; Opazo V, Marcela; Hernández P, Marcela; Rivera C, Marcos

2016-01-01

El síndrome de Hallermann-Streiff es una rara entidad asociada a hipoplasia del tercio inferior de la cara, determinando así una vía aérea de difícil manejo. Se presenta el caso de una mujer de 21 años con ese síndrome, acondroplasia, escoliosis severa e infección respiratoria los días previos a la interrupción exitosa de su embarazo mediante cesárea. El manejo requirió una cuidadosa evaluación preoperatoria y disponibilidad inmediata de dispositivos alternativos para el manejo de la vía aére...

Pedagogías visuales y artísticas en torno al objeto cotidiano

OpenAIRE

Ramón Camps, Ricard

2017-01-01

El artículo se introduce en la reflexión en torno a la forma en la que nos relacionamos con los objetos de nuestra cotidianeidad más inmediata. A través de la reflexión narrativa y el ensayo. Se incide especialmente en la capacidad transformadora del ser humano frente a su entorno cotidiano, que se percibe habitualmente sin reflexión, para generar nuevas narrativas de relación artística y estética con los mismos, a través de la composición de nuevas miradas de resignificación y transfiguració...

Turismo alternativo en La Molina

OpenAIRE

Alfonso Burgos, Iván

2014-01-01

"La construcción preexistente (ermita de Santa Maria d’Ovella) se encuentra sobre la carena de un saliente de la montaña inmediata a La Molina. Para distribuir el programa se ha considerado la posición de las zonas menos rocosas, donde se puede semienterrar el edificio que contiene la quesería a fachada norte. Sobre este volumen se construye el volumen que pone en relación los programas con espacios de recepción en común la tienda, el acceso a la quesería y la zona de recepción de leche en má...

Tratamiento implanto protético de la agenesia del segundo premolar superior: Reporte de un caso clínico

OpenAIRE

Tomaghelli, Emanuel Ricardo; Perdomo Sturniolo, Ivana Lorena

2017-01-01

La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más comunes en el desarrollo humano. Paciente de género femenino de 22 años de edad que a la inspección ocular se observa la persistencia del diente temporario de la pieza Nº 65, realizando un examen radiográfico en búsqueda del diente permanente retenido o en ubicación ectópica se observa la “agenesia” del mismo. Como plan de tratamiento se optó por la exodoncia atraumática de la pieza temporaria y la colocación inmediata de un impla...

Tenosinovitis por virus Chikungunya

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Seijo

2014-12-01

Full Text Available Se presenta a la consulta un hombre proveniente de la República Dominicana con una tenosinovitis del extensor del dedo medio derecho; en la convalecencia inmediata, segunda curva febril luego de 48 horas de permanecer asintomático de una enfermedad febril aguda, y marcada astenia, exantema pruriginoso, poliartralgias con impotencia funcional y rigidez articular generalizada. Los exámenes bioquímicos no aportaron datos de interés para el diagnóstico. La serología para virus dengue fue negativa. La detección de IgM y de anticuerpos neutralizantes para virus Chikungunya (CHIKV fueron positivos.

Asociación entre el estado de infección por VIH y complicaciones infecciosas poscesárea electiva Association between HIV infection status and infectious complications after an elective c-section

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romina Tejada

2012-12-01

Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre VIH y complicaciones infecciosas (CI después de una cesárea electiva. Materiales y métodos. Estudio de cohortes no concurrentes; se revisaron las historias clínicas de 237 cesáreas electivas en gestantes VIH reactivas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú, realizadas entre 2004 a 2012. Estas fueron pareadas por cirujano y fecha de cesárea con 237 gestantes VIH no reactivas. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, características de la cesárea y relacionados a la infección por el VIH. Las CI se evaluaron según las recomendaciones del NHI Consensus Development Task Force. Se realizó el análisis bivariado con un nivel de significación del 5% y el cálculo del Odds Ratio (OR con intervalo de confianza (IC al 95%. Se construyó un modelo de regresión logística condicional. Resultados. El 13,9% de mujeres VIH positivas presentaron CI y 9,7% del grupo control (OR: 1,5 IC95% [0,9-2,7]; las expuestas (mujeres con VIH tuvieron mayor probabilidad de tener una infección del tracto urinario (ITU que las no expuestas (ORa: 4,5 IC95% [1,4-14,5]. Se encontró asociación entre CI y el tipo de incisión (ORa: 2,3 IC95% [1,1-4,5] y el tiempo de hospitalización (6 frente a 3 días, pObjectives: To determine the connection between HIV and infectious complications (IC after an elective C-section. Materials and methods. A non-concurrent cohort study was conducted, in which the clinical records of 237 elective C-sections on HIV-positive pregnant women who gave birth at the Instituto Nacional Materno Perinatal (National Maternal Perinatal Institute between 2004 and 2012 were revised. The records were matched by surgeon and C-section date, with 237 HIV-negative pregnant women. Socio-demographic and clinical data were collected, along with characteristics of the C-section and data related to the HIV infection. IC were evaluated according to the NIH Consensus Development Task

Diagnóstico del comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Trujillo

2001-04-01

Full Text Available

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que induce un estado de desequilibrio orgánico, el cual causa serias complicaciones, con un alto grado de discapacidad funcional, no sólo física y personal sino también emocional y familiar. En Colombia figura entre las primeras diez causas de consulta
ambulatoria y de ingresos hospitalarios en la población mayor de 45 años. También ocupa los primeros diez lugares entre las causas de muerte, y es la primera causa de amputación luego del uso de las minas antipersonales; también es la primera causa de enfermedad renal y de ceguera en el mundo. Estudios realizados entre la población urbana de estratos 1 a 3 indican una prevalencia del 7%, mientras que entre la población rural es sólo del 1,5%, y se han encontrado cifras aún menores entre la población indígena. Se prevé un incremento de la prevalencia para este nuevo siglo, proyectado en el crecimiento industrial y poblacional, además de la inversión de la pirámide poblacional, la cual muestra un aumento del promedio de vida. En Estados Unidos el manejo de las complicaciones y su tratamiento
ha superado en costos a entidades como el cáncer, las enfermedades del corazón, el SIDA y el alcoholismo.
Por las razones anteriormente expuestas, el presente estudio estará dirigido a hacer un diagnóstico del comportamiento epidemiológico de la DM, que sirva como base para el diseño de una campaña de prevención para evitar sus complicaciones.

Presentación de un estudio en 680 pacientes operados de terceros molares retenidos

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Felicia Morejón Álvarez

2000-08-01

Full Text Available Se realizó un estudio en 680 pacientes operados de terceros molares retenidos que fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" en el período comprendido entre el 6 de octubre de 1998 y el 6 de octubre de 1999, con el objetivo de determinar las complicaciones posoperatorias más frecuentes encontradas en los pacientes operados. Se plantean y analizan los resultados obtenidos y se establecen comparaciones con estudios anteriores. El procedimiento quirúrgico de los terceros molares retenidos constituye una de las actividades operatorias más frecuentes dentro del marco de la cirugía maxilofacial, y a partir de la cual pueden aparecer complicaciones que exigen su diagnóstico oportuno y tratamiento. Como complicaciones posoperatorias más frecuentes se encontraron la alveolitis en el 29,6 %, la celulitis facial posquirúrgica en el 22,7 %, la hemorragia en el 18,2 % y el trismo mandibular, en el 13,7 % de los casos.680 patients who were operated on of impacted third molars at the Maxillofacial Surgery Service of "Abel Santamaría" Clinical and Surgical Teaching Hospital, between October 6, 1998, and October 6, 1999, were studied aimed at determining the most frequent postoperative complications found in the operated on patients.The results obtained were analyzed and compared with those of previous studies. The surgical procedure of the impacted third molars is one of the commonest surgical activities within the framework of maxillofacial surgery. Complications needing a suitable diagnosis and treatment may appear. The most frequent postoperative complications are alveolitis in 29.6%, postsurgical facial cellulitis in 22.7%, hemorrhage in 18.2% and mandibular trismus in 13.7% of the cases.

Factores pronósticos de mortalidad por sepsis severa en unidades de cuidado crítico del área metropolitana de Bucaramanga

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María Eugenia Niño Mantilla

2012-07-01

Full Text Available Introducción La sepsis es la principal causa de mortalidad en unidades de cuidado crítico, factores de riesgo de mortalidad como la edad, el género y las escalas de severidad han sido estudiados. En nuestra población de estudio las otras complicaciones durante la hospitalización fueron las más relacionadas con el descenlace. Materiales y métodos Estudio de cohorte de 150 pacientes admitidos a unidad de cuidado critico de cuatro unidades del área metropolitana de Bucaramanga, con diagnostico de sepsis severa o choque séptico fueron estudiados mediante un cuestionario sobre variables socio-económicas, clínicas y microbiológicas. Se realizó análisis bivariado con pruebas t de student y chi cuadrado. El análisis multivariado mediante regresión de cox con el tiempo al evento como variable de descenlace. Resultados Los pacientes sobrevivientes tuvieron un promedio de edad de 64 años y los no sobrevivientes de 67 años, sin que se demostraran diferencias estadísticas entre los dos grupos de pacientes. No se encontraron diferencias en cuanto al género. El factor de riesgo más importante asociado a mortalidad por sepsis fueron las complicaciones durante la hospitalización, incluso luego de ajustar por el puntaje sofá inicial, el sitio de infección y los indicadores de respuesta inflamatoria como la hiperlactatemia e hiperbilirrubinemia. Conclusiones Se encontraron tres modelos de riesgo para mortalidad por sepsis con otras complicaciones durante la hospitalización como el factor de riesgo más relevante y el control glicemico como el factor de protección más importante. Factores pronóstico.

Science.gov (United States)

López, Ana Cristina; Cecchetto, Eugenio; Aguirre, Ana Noemí; Ontiveros, Marina Celeste; Roitter, Claudia Valentina; Garcia, Adelaida Judith; Bernet, Jorgelina; Aguirre, Jorge Alberto

2018-03-23

El objetivo del estudio fue describir características clínicas, sociodemográficas y hábitos en adultos con diabetes mellitus y estudiar su asociación con la calidad de vida relacionada con la salud. Se seleccionó una muestra de 311 pacientes del Programa de Diabetes de una obra social universitaria, de la provincia de Córdoba. Se analizaron los datos a como proporciones y los componentes físico y mental del cuestionario SF-36® . El 57,4% alcanzó un nivel de instrucción terciario o universitario. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más prevalente (86,8%), seguida por dislipemia (50,6%) y obesidad (46,5%). El 24,8% tenía complicación macrovascular y el 29% microvascular. En el componente físico (CF) de calidad de vida las mujeres tuvieron una chance 4,2 veces mayor de reportar un valor inferior en relación a los varones. Entre los 50 y los 70 años se triplicó y los mayores de  70 años tuvieron 4 veces peor una puntuación en el CF respecto a los más jóvenes. Las complicaciones macro y microvasculares y los que reportaron menos de 2 hábitos de vida saludables tuvieron el doble de chances de puntuar por debajo del promedio general en el CF. La asociación entre complicaciones y peor calidad de vida es un motivo más para alcanzar un buen control metabólico, optimizar el manejo de factores de riesgo, evitando o retrasando la aparición de complicaciones.

Aplicación del Nd-YAG láser en pacientes con opacidad de cápsula posterior

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eldis Eliecer Rodríguez Morffi

Full Text Available Objetivo: determinar el resultado visual de la capsulotomía posterior en los pacientes con opacidad de cápsula posterior. Métodos: estudio descriptivo, transversal en el centro oftalmológico de Port Mourant en Guyana, en el período comprendido entre marzo de 2009 hasta julio de 2010. Con un universo de 54 pacientes, operados de catarata por la técnica de Blumenthal de más de 6 meses de evolución, con opacidad de la cápsula posterior. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de opacidad, complicaciones en el acto quirúrgico y agudeza visual corregida antes y después del láser. Los datos se recogieron de los informes operatorios y las historias clínicas. Resultados: existió un predominio del sexo femenino con más de 60 años. El 50 % de los pacientes antes del tratamiento presentaban una agudeza visual corregida menor o igual a 20/60.El tipo de opacidad capsular más diagnosticada fue las perlas de Elschnig (68,5 %. Solamente el 16,7 % de los pacientes tuvieron complicaciones, entre ellas, la elevación transitoria de la presión intraocular fue la más frecuente. El 81,5 % de los pacientes a los que se le realizó la capsulotomía posterior alcanzaron una visión corregida de 20/20. Conclusión: la capsulotomía posterior con Nd-YAG láser es un valioso procedimiento para los pacientes con opacidad de la cápsula posterior que mejora ostensiblemente su agudeza visual, con una incidencia mínima de complicaciones.

Prótesis total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares. [Total ­knee­ arthroplasty­ in­ Parkinson’s ­disease­ patients. Preliminary results.

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Juan P. Bonifacio

2014-06-01

Full Text Available In­tro­duc­ción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico, con una incidencia aproximada de 31/100.000 habitantes en la Argentina. El objetivo de este estudio fue analizar un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos:­ Entre 2009 y 2011, se evaluó a 11 pacientes (edad promedio 68 años, rango 65-80 con enfermedad de Parkinson que fueron operados por artrosis de rodilla con prótesis cementadas estabilizadas a posteriori. Todos fueron evaluados con la escala analógica visual para el dolor, el Knee Society Scoring, el WOMAC y el grado de satisfacción subjetiva. El grado de afectación de la enfermedad de Parkinson se determinó con la escala modificada de Hoehn y Yahr. Se registraron las complicaciones. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2 años (rango 1-3. Las evaluaciones para dolor y funcionales arrojaron los siguientes resultados: la escala analógica visual para el dolor mejoró 3 puntos promedio; KSS dolor 37/74; KSS funcional 36/51, WOMAC 67/31. El grado de satisfacción de los pacientes fue de bueno a excelente en 7 casos. La escala modificada de Hoehn y Yahr fue de 1,5 puntos en el preoperatorio y de 2,6 puntos en el posoperatorio. Hubo 6 complicaciones: dos síndromes confusionales, una trombosis venosa profunda, una luxación protésica y dos prótesis dolorosas. Conclusión:­ La artroplastia total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson es un procedimiento que mejora los resultados funcionales y el dolor, pero provoca mayores complicaciones que en la población general.

CIRUGÍA ENDOSCÓPICA TRANSLUMINAL: ¡ES POSIBLE!

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Arecio Peñaloza-Ramírez

2015-03-01

Full Text Available Introducción: La cirugía endoscópica transluminal es una técnica de ingreso a través de orificios naturales a la cavidad peritoneal y a los órganos allí contenidos, que busca disminuir los efectos adversos y las complicaciones de los procedimientos abiertos, acorde con la tendencia mundial de obtener resultados iguales a través de abordajes menos invasivos. Objetivo: Determinar las complicaciones de la cirugía endoscópica transluminal para la revisión de la cavidad peritoneal y la toma de biopsia hepática en cerdos. Metodología: Estudio experimental en 12 cerdos. Se tomó biopsia hepática transgástrica y se hizo un seguimiento durante 30 días, evaluando complicaciones y mortalidad. Al final se realizó autopsia al animal. Resultados: No se encontró mortalidad intraoperatoria. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 84,5 minutos (RIQ 76-99. Se utilizaron para el cierre de la gastrotomía en promedio 7,8 clips (DE 3.5. En la peritoneoscopia se observó el intestino delgado, bazo, hígado y colon en la mayoría de los casos. La calidad de la biopsia hepática fue buena en 10 especímenes. La cicatrización gástrica fue adecuada en el 81.8%. Se encontraron cultivos de líquido peritoneal positivos en 9 casos. Conclusiones: La técnica requiere destreza y la peritoneoscopia es difícil por la falta de apoyo del equipo al maniobrar en retroflexión. El potencial de la técnica y el enorme beneficio para los pacientes son razones suficientes para continuar avanzando en este tipo de abordajes

Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

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José D. Cascón-Pérez, MD

2012-01-01

Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

Trasplante páncreas y riñón en clínica las condes

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B. Mario Ferrario, Dr.

2010-03-01

Discusión: Estos resultados son comparables a los presentados por centros extranjeros de prestigio internacional y se deben principalmente a avances en las técnicas quirúrgicas y de inmunosupresión. La baja tasa de complicaciones y alta sobrevida presentada refuerzan la necesidad de potenciar esta terapia en nuestro país.

Hepatitis autoinmune en niños: evolución de 20 casos del norte de México

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J. Nares-Cisneros

2014-10-01

Conclusiones: Es necesario sospechar la HAI en pediatría para poder realizar un diagnóstico temprano y así establecer el tratamiento oportuno. Determinar el tipo de HAI nos permitirá establecer el diagnóstico adecuado y elaborar un mejor pronóstico respecto a tasas de recaídas y complicaciones.

PIE DIABÉTICO: ¿PODEMOS PREVENIRLO?

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Dra. Oriana Paiva M.

2016-03-01

Full Text Available La diabetes es una enfermedad epidémica, con más de 400 millones de personas diagnosticadas en la actualidad. Las úlceras del pie son una de las complicaciones crónicas más frecuentes de esta población, con un riesgo acumulado de desarrollarla a lo largo de la vida de 15%. La neuropatía y la enfermedad vascular son las principales causas de su aparición. Las amputaciones no traumáticas en diabéticos son 15 veces más frecuentes que en la población general, superando en 2 a 3 veces la tasa en hombres que en mujeres. El 80% se puede prevenir. La clave para ello incluye un examen periódico del pie a todo diabético al menos 1 vez al año, educación del paciente en autocuidado, para que logre identificar precozmente la aparición de lesiones evitando mayores complicaciones, un zapato adecuado y un buen control metabólico.

Rehabilitación temprana en niños y adolescentes con lesión medular adquirida

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G. Gabriela Hidalgo, Dra.

2014-03-01

Full Text Available La lesión medular adquirida en niños y adolescentes genera un importante impacto tanto a nivel físico como psicológico y se asocia a distintos grados de discapacidad que afecta al paciente, su familia y al entorno que los rodea. En esta población se observan algunas causas, características clínicas y complicaciones propias, distintas a las del adulto. La rehabilitación se debe iniciar en las unidades de manejo intensivo con la prevención de complicaciones, una vez estabilizado el paciente se recomienda la hospitalización en un servicio especializado de rehabilitación. Los objetivos del tratamiento se pueden plantear en forma integral utilizando la Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud, y varían de acuerdo a la edad, nivel de desarrollo y necesidades individuales. La intervención está a cargo de un equipo interdisciplinario y considera al niño y su familia como actores principales en el proceso de rehabilitación.

Registro Español de Ablación con Catéter. III Informe Oficial (2003

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Enrique Rodríguez Font

2005-04-01

La elevada participación y la consistencia de los resultados con los de años previos ayudan a consolidar este registro como referencia para el resto de la comunidad científica. Los resultados del registro prospectivo ofrecen una información de mejor calidad y más detallada en sus resultados y complicaciones.

62. Nuevo método simple, rápido y seguro para acceso arterial periférico en cirugía cardíaca mínimamente invasiva e implante valvular aórtico transfemoral

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E. Martín

2012-04-01

Conclusiones: Este nuevo método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI, resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras canulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger a cielo abierto, baja tasa de complicaciones.

233. Explante emergente de una corevalve por leak grave objetivo

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F. Gomera

2012-04-01

Conclusiones: La implantación de TAVI está demostrando ser una buena opción para el tratamiento de la estenosis aórtica grave no susceptible de sustitución quirúrgica. Sin embargo, está terapia aún está lejos de estar libre de complicaciones que requieran cirugía urgente de rescate.

La diabetes gestacional y las mujeres (Gestational Diabetes and Women)

Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

Este podcast sobre la salud de las mujeres se concentra en la diabetes gestacional para ayudar a educar a las mujeres que habrían recibido el diagnóstico de esta enfermedad ahora o en el pasado. La diabetes gestacional es una afección que puede llevar a complicaciones en el embarazo.

304. Programa de asistencia ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada

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P. Martínez

2012-04-01

Conclusiones: En 2/3 de nuestros pacientes con ICA, el VA D electivo ha sido una solución que les ha permitió vivir y/o llegar al TxC y realizar éste con éxito. Las complicaciones son frecuentes, especialmente las hemorrágicas, tromboembólicas e infecciosas, y requieren protocolos y controles estrictos.

Concordancia entre la predicción e índices de intubación difícil en pacientes con trauma maxilofacial

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Iván Manotas Arévalo

2013-10-01

Full Text Available ResumenObjetivo: Determinar la concordancia entre la predicción de intubación difícil medida por los índices de Mallampati modificado (Ma, distancia tiromentoniana (DT y apertura bucal (AB, en pacientes con fractura maxilar y/o mandibular que requirieron manejo del trauma bajo anestesia general con intubación endotraqueal. Metodología: estudio descriptivo prospectivo con una muestra 61 pacientes, se diligenció una historia clínica donde se recolectó información como: diagnóstico, edad, sexo, valores de los índices predictivos, predicción según índices, tipo de intubación, dificultad de intubación y porcentaje de concordancia. Los datos fueron procesados mediante tabulación mecánica utilizando una hoja de cálculo del programa Excel. Resultados: se evidenció baja concordancia entre la predicción del índice y la intubación real lograda, obteniéndose 32,8% de predicción de intubación difícil, en cuanto a la dificultad en la intubación durante el procedimiento se encontró que el 83,6% se logró sin dificultad, el 16,4% presentó dificultad media y en el 100% de los casos se logró intubar. Conclusión: ninguna de estas clasificaciones e índices predictivos individualmente ofrece una certeza del 100% y presencia de trauma maxilofacial en pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente con intubación endotraqueal no limitó el compromiso de la vía aérea, al igual que en la predicción de una intubación difícil. (DUAZARY 2011 No. 2, 237 - 242AbstractObjective: To determine the correlation between the prediction of difficult intubation as measured by modified Mallampati index (Ma, thyromental distance (DT and mouth opening (AB in patients with a fractured jaw and / or mandibular trauma management requiring anesthesia general endotracheal intubation. Methods: prospective study with a sample 61 patients filled out a medical history is where information was collected as diagnosis, age, sex, values of the predictive index

Experiencia con hipotermia terapéutica en el paro cardíaco extrahospitalario

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Ricardo Levin

2016-01-01

Full Text Available Introducción: El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH, una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental, se asocia con una muy baja sobrevida hospitalaria y con un número elevado de secuelas neurológicas entre los sobrevivientes, sin modificaciones significativas en el pronóstico en las últimas tres décadas. Estudios clínicos más recientes plantearon la utilidad de la hipotermia terapéutica en la reducción de la mortalidad y el grado de deterioro neurológico en sobrevivientes de un PCEH. Objetivos: Evaluar la mortalidad y el resultado neurológico de pacientes comatosos resucitados de un PCEH tratados con hipotermia terapéutica. Considerar las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía y detectar complicaciones asociadas con la hipotermia. Material y métodos: Se incluyeron pacientes resucitados de un PCEH tratados bajo hipotermia terapéutica, que consistió en una fase de enfriamiento a 33 °C, un mantenimiento durante 24 horas y recalentamiento a 0,25 °C/hora. Se analizaron las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía. Se evaluaron complicaciones metabólicas, arrítmicas, infecciosas y hemorrágicas. Se consideró significativo valor de p menor de 0,05. Resultados: De los 213 pacientes incluidos, la sobrevida hospitalaria fue de 109 pacientes (51,2%, de los que 96 (46,1% presentaron al egreso buena recuperación neurológica. Se observó mayor sobrevida en pacientes con ritmos pasibles de desfibrilación respecto de aquellos con ritmos no pasibles de desfibrilación (58,2% vs. 37,7%; p = 0,007. Se derivaron (3,5 horas en promedio a cinecoronariografía 147 (69% pacientes, de los cuales 121 (82,3% mostraron enfermedad significativa, observándose en 69 (57% oclusión coronaria completa. Ciento siete pacientes fueron sometidos a angioplastia; 43 (40,2% de ellos fallecieron durante la internación frente a 61 (58,6% óbitos entre los no intervenidos o no estudiados (p = 0,005. Entre

Vendaje autoadherente en el tratamiento integral y rehabilitador de la mano quemada

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Juan Ramón Esteban-Vico

Full Text Available Antecedentes y Objetivo. Las quemaduras en las manos constituyen una patología de muy difícil manejo y cuyas secuelas son de vital importancia desde el punto de vista funcional. Su tratamiento debe incluir un desbridamiento precoz seguido de un proceso de rehabilitación temprana con férulas, fisioterapia y presoterapia. En nuestra Unidad de Quemados empleamos la venda Coban® 3M como inicio temprano de presoterapia. Se trata de una técnica probada procedente del tratamiento rehabilitador del linfedema, que aplicada a las quemaduras permite reducir el edema prolongado (agente causal de múltiples complicaciones y de la pérdida funcional y la cicatrización hipertrófica. Pacientes y Método: Realizamos un estudio retrospectivo sobre 14 pacientes con quemaduras de 2º grado profundo o de 3er grado en mano, analizando sus características demográficas, características de la quemadura, cronología del empleo del vendaje Coban® 3M y uso de otras terapias, índice de complicaciones y tasa de recuperación funcional. Explicamos también de forma detallada el método de aplicación del vendaje. Resultados: Aplicamos el vendaje a una media de 17.93 días tras la cobertura o cierre por segunda intención de las quemaduras, manteniéndolo durante una media de 75.54 días, con bajas tasas de complicaciones (cicatrización hipertrófica leve: 28.57%; dolor: 7.14%: edema: 7.14%; prurito: 7.14%; infección: 0, así como altas tasas de recuperación funcional (completa: 64.28%; limitaciones leves: 14.28%. Observamos que la aplicación de este tipo de vendaje en el tratamiento rehabilitador de quemaduras presentó una baja tasa de complicaciones, mayoritariamente menores, y altas tasas de recuperación funcional (64.28% de recuperación completa y 14.28% con limitación leve. Hasta donde hemos podido comprobar, no existe ningún trabajo en la literatura que detalle un protocolo similar de aplicación de este vendaje en pacientes quemados. Conclusiones

MODULACIÓN DE LA MEMORIA EMOCIONAL A TRAVÉS DE LA MÚSICA EN ADULTOS MAYORES: UN ESTUDIO PRELIMINAR

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NADIA JUSTEL

2015-01-01

Full Text Available Existen múltiples factores que pueden afectar la consolidación de la memoria de los eventos emocionales, fortaleciendo o deteriorando los recuerdos. Distintas investigaciones en neurociencia han demostrado que el nivel de arousal puede tener un efecto determinante en el almacenamiento y consolidación de la memoria. Además, las investigaciones señalan que la exposición a diferentes piezas musicales puede modular la memoria, ya sea aumentándola o disminuyéndola; sin embargo, no se encuentran estudios realizados has ta el momento con adultos mayores. El objetivo del trabajo realizado fue evaluar cómo diferentes estímulos auditivos, piezas musicales activantes y relajantes, así como ruido blanco como condición control, modulaban la consolidación de la memoria en adultos mayores. Participaron 27 sujetos, divididos en tres grupos experimentales, quienes observaron imágenes emocionales o neutras y evaluaron el grado de activación / emocionalidad que les producían. De manera inmediata y de acuerdo al grupo de tratamiento asignado, fueron expuestos a diferentes estímulos musicales: música activante y relajante para los grupos experimentales y ruido blanco para el grupo control. Luego se realizaron pruebas de recuerdo libre y reconocimiento de las imágenes, de forma inmediata y diferida (una semana después. Los resultados muestran que los sujetos expuestos a música relajante tuvieron un menor recuerdo y reconocimiento, mientras los que estuvieron expuestos a música activante mostraron un mejor rendimiento. Los hallazgos permiten concluir que la música modula la consolidación de la memoria emocional visual en adultos mayores, siendo la música una herramienta de gran utilidad para la estimulación de la memoria en poblaciones con o sin disfunciones mnésicas.

Complicaciones cutáneas de la terapia inmunosupresora: estudio en trasplantados renales

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Diego E. Jaramillo

1988-01-01

Full Text Available Se presenta la experiencia dermatológica obtenida durante el seguimiento prospectivo de 114 pacientes con trasplante renal, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; su evolución post-trasplante fluctuaba entre 2 meses y 13 anos y el seguimiento dermatológico fue por dos anos. Se encontró un número elevado de manifestaciones cutáneas (promedio 4,8 por paciente; las más frecuentes fueron: acné, micosis, hirsutismo y xerosis; no se hallaron lesiones malignas. No hubo asociación de las manifestaciones cutáneas con la edad del paciente, el tipo de donante o el esquema Inmunosupresor. Dada la alta frecuencia de patología cutánea se sugiere que estos pacientes sean educados adecuadamente sobre este aspecto y examinados periódicamente con el fin de detectar y manejar a tiempo sus problemas dermatológicos benignos O potencialmente malignos.

Complicaciones asociadas a la hiperglucemia en pacientes trasplantados de hígado

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Carlos Esteban Builes Montaño

2014-07-01

Conclusión: La hiperglucemia durante las primeras 48 h después de un trasplante pareciera ser un fenómeno esperable en la mayoría de pacientes y no se asocia a un mayor riesgo de rechazo, infección y no impacta en el tiempo de estancia hospitalaria.

La violencia hacia las mujeres en Oaxaca. En los caminos de la desigualdad y la pobreza

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María Leticia Briseño Maas

2016-07-01

Full Text Available El incremento de las manifestaciones de violencia contra las mujeres en Oaxaca y los encadenamientos de esas expresiones deben explicarse más allá de coyunturas inmediatas y en una perspectiva de interseccionalidad. Dada la amplitud de las expresiones de violencia de género y la constitución eminentemente rural e indígena del estado de Oaxaca, el presente texto se enfoca en las violencias que sufren las mujeres indígenas relacionadas con los conflictos comunitarios y agrarios, las luchas por la tenencia de tierras y su participación en los sistemas de organización tradicional, expresiones consideradas dentro de la modalidad de violencia en la comunidad.

Aspectos que facilitan la motivación con tareas matemáticas. Un estudio de casos con estudiantes de maestro de primaria

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Ana Belén Montoro

2016-06-01

Full Text Available Cuando un estudiante experimenta flujo en una tarea (está plenamente concentrado y disfrutando al realizarla, aumenta su rendimiento y el deseo por continuar realizando tareas similares. Esta investigación explora qué factores favorecen o dificultan la aparición de experiencias de flujo, en estudiantes universitarios del grado en educación primaria, al trabajar en grupos de cuatro o cinco estudiantes. Para ello, se compara el comportamiento de dos grupos de estudiantes al resolver dos tareas matemáticas. Los resultados muestran la importancia de establecer metas claras, proporcionar retroalimentación inmediata y que el estudiante confíe en su capacidad para superar la tarea.

VARIABLES PREOPERATORIAS PRESENTES EN PACIENTES CON CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y SU RELACIÓN CON LA EVOLUCIÓN POSQUIRÚRGICA PRECOZ / Preoperative variables present in patients with coronary surgery without extracorporeal circulation and its relationship with early postsurgical evolution

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Yanier Coll Muñoz

2010-12-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El conocimiento de los factores predictores de mortalidad y de complicaciones graves es de gran importancia, ya que permite realizar una evaluación preoperatoria objetiva de los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo predictores de mortalidad y de complicaciones graves en los pacientes revascularizados, sin el uso de la circulación extracorpórea, y analizar el comportamiento de dos modelos de estratificación de riesgo preoperatorio en la cirugía cardíaca. Método: Se realizó una investigación no experimental, de seguimiento prospectivo, donde se estudiaron 175 pacientes que recibieron cirugía de revascularización miocárdica sin el uso de la circulación extracorpórea, en el servicio de Cirugía cardíaca del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Villa Clara durante los años 2007-2009. Para determinar las variables predictoras se realizaron dos estudios bivariados, donde las variables dependientes fueron la mortalidad y la presencia de complicaciones graves. Para el análisis y validación de las escalas aplicadas a los pacientes operados se utilizaron las curvas de rendimiento diagnóstico. Resultados: Los pacientes estudiados presentaron una media de edad de 58,7, predominó el sexo masculino, y la hipertensión arterial, la angina estable, la dislipidemia y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más encontrados. En su totalidad, fueron operados de forma electiva, con clase funcional III y hubo un predominio de la enfermedad de tres vasos coronarios principales. Las variables que modificaron significativamente el riesgo de morir y de sufrir complicaciones graves fueron: la enfermedad del tronco y tres vasos, el antecedente de enfermedad vascular periférica, la angina inestable y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Conclusiones: Las escalas de riesgo utilizadas poseen un buen poder predictivo de mortalidad y complicaciones graves

Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elio Martín

2013-10-01

Conclusiones: Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger, reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones.

52. Anillo aórtico pequeño: aortotomía transanular en «T-invertida» para la ampliación anular en el recambio valvular aórtico

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R. García Fuster

2010-01-01

Conclusiones: La técnica presentada permite una ampliación eficaz del anillo aórtico (sobredimensión protésica mínima de dos tamaños sin necesidad de incidir el velo mitral o el techo de la aurícula izquierda. Esto permite reducir la complejidad técnica y la posibilidad de complicaciones secundarias.

Familia y duelo: el apego y los acontecimientos vitales estresantes como predictores del desarrollo de duelo complicado

OpenAIRE

Valero-Moreno, Selene; Barreto-Martín, Pilar; Pérez-Marín, Marián

2016-01-01

La investigación en ciencias de la salud en los últimos años considera los factores de riesgo y protección en el proceso de afrontamiento del duelo como fundamentales a la hora de llevar a cabo un adecuado ajuste biopsicosocial, influyendo significativamente en la posibilidad de desarrollar psicopatología o complicaciones en la salud en el futuro

Cirugía de preservación valvular aórtica en los aneurismas de la raíz aórtica en el síndrome de Marfan

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Alberto Forteza

2010-10-01

Conclusiones: La técnica de reimplante de la válvula aórtica ofrece unos resultados excelentes a corto y medio plazo. Elimina las complicaciones asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante, por lo que debe considerarse el tratamiento de elección para los aneurismas de la raíz de aorta en pacientes con SM.

Tratamiento endovascular de los aneurismas ateroscleróticos de aorta torácica descendente

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Carlos Velázquez

2009-09-01

Full Text Available El abordaje del aneurisma degenerativo de la aorta torácica descendente debe basarse en el conocimiento de su historia natural. Este diagnóstico, cada vez más frecuente, no precisa de tratamiento en su fase asintomática hasta que el aneurisma no alcanza un diámetro que preconiza un riesgo de complicación considerable. El abordaje endovascular permite reducir la morbimortalidad en población añosa y con enfermedad respiratoria asociada. En jóvenes sin comorbilidad, la cirugía convencional debería ser todavía el patrón oro por su menor tasa de complicaciones a medio-largo plazo. A pesar de ello, la técnica se extenderá ampliamente por su mayor aceptación en los pacientes. La correcta indicación y realización de derivaciones a los troncos supraaórticos, así como el buen manejo del drenaje del líquido cefalorraquídeo, permitirán mejorar las zonas de sellado y reducir al mínimo las complicaciones neurológicas de la técnica endovascular.

Apendicitis del muñon: presentación de un caso clínico

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Gabriela Valero

2016-08-01

Full Text Available La apendicitis aguda continúa siendo unos de los cuadros abdominales quirúrgicos agudos más frecuentes, con 1,4 casos/1.000 habitantes en la población general. Dentro de las complicaciones menos frecuentes post-apendicectomía, se encuentra la apendicitis del muñón. La apendicitis del muñón es una situación clínica muy rara, en la cual el resto apendicular presenta un cuadro de inflamación-infección progresiva. A continuación se presenta un caso clínico diagnosticado con apendicitis del muñón. El diagnóstico de sospecha para esta entidad clínica, fue en base a los hallazgos radiológicos y ecográficos (tomografía computarizada abdominal y ultrasonido, y el diagnóstico definitivo fue quirúrgico. Se recomienda tener en consideración esta entidad dentro de las posibilidades diagnóstica en cuadros de dolor en fosa iliaca derecha con antecedentes de apendicectomía y así disminuir las complicaciones mortales de la apendicitis del muñón

Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

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Luis Augusto Zárate Suárez

2013-05-01

Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

Associação entre realização de pré-natal e morbidade neonatal

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Chariani Gugelmim Basso

2012-01-01

Full Text Available Este estudio objetivó caracterizar la mortalidad de los recién nacidos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario en el sur de Brasil y la asociación de variables: la terminación de complicaciones en el parto pre-natal, y la duración de la hospitalización. Investigación cuantitativa, retrospectiva que examinó las historias clínicas de los niños ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el 2006. Los datos fueron analizados estadísticamente. La tasa de mortalidad de la población fue de 14,16%, las principales causas de muerte fueron paro cardiorrespiratorio y prematuridad. Las causas para la hospitalización, fueron respiratorias y bajo peso al nacer. Se concluyó que, aunque la mayoría de las madres recibieron atención prenatal, al cruzar esta variable con un parto sin complicaciones no tiene significancia estadística. Mientras que la duración de la estancia en la unidad fue estadísticamente significativa cuando se asoció con la atención prenatal.

Factors associated with admission to the intensive care unit in patients undergoing nephrectomy

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L.D. Carrillo-Córdova

2017-10-01

actualidad no se conoce un análisis en lo que se refiere a los factores de riesgo en pacientes sometidos a nefrectomía secundario a patología litiásica que favorezcan su ingreso a la unidad de cuidados intensivos. A pesar de que las tazas de complicaciones son utilizadas para comparar el éxito en las distintas técnicas quirúrgicas, no hay un consenso en los métodos que reporten complicaciones post quirúrgicas. Por consecuencia, la incidencia reportada de complicaciones en la cirugía renal va del 2% al 54%, independientemente del abordaje quirúrgico. Metodología: Se incluyeron un total de 58 pacientes con diagnóstico de exclusión renal confirmado mediante gamagrafía renal, y litiasis, sometidos a nefrectomía simple por un grupo de cirujanos expertos. Se realizó medición de estadística descriptiva para las variables demográficas. La estadística inferencial fue evaluada en variables cuantitativas se utilizando la prueba T de Student, con una p < 0.005. Para las variables cualitativas se utilizó prueba de Chi cuadrada. Resultados: Al realizar el análisis multivariado entre las variables: edad, peso, talla, Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial Sistémica, tabaco, presencia de absceso y transfusión no se logró identificar correlación entre estas y el desarrollo de complicaciones o el ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, al momento de evaluar mediante regresión logística la relación entre transfundir a un paciente y el desarrollo de complicaciones se encontró relación positiva con una p 0.003, y un OR 13.45 CI [2.4-72]. Los pacientes que sufrieron complicaciones requirieron mayor estancia en la unidad de cuidados intensivos (p = 0.002. Conclusiones: Se observó que en los pacientes en quienes presentan comorbilidades como son hipertensión, Diabetes Mellitus y anemia son más propensos a requerir manejo por unidad de cuidados intensivos siendo

Avaliação de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva

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Sabrina Guterres da Silva

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital público de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondió a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro prácticas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiración endotraqueal, la presión del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%. Fue adoptado como un índice de cumplimiento la positividad esperada >80%. El análisis de datos reveló una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%. Evaluadas separadamente, dos prácticas mostraron la conformidad esperada (84,7%: higiene oral y aspiración. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%, seguida por la presión del manguito (61,8%. Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atención de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.

Resultados clínicos e radiológicos en serie de artrodesis cervical anterior con caja de fusión intersomática y placa Resultados clínicos e radiológicos em série de artrodese cervical anterior com dispositivo de fusão intersomática e placa Clinical and radiologica outcomes in series of anterior cervical fusion with intersomatic cage and plate

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Lyonel Beaulieu Lalanne

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVOS: Analizar los resultados clínicos e radiológicos de una serie de pacientes sometidos a artrodesis cervical anterior con caja de fusión intersomática (CAGE y placa. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de serie de pacientes sometidos a artrodesis cervical anterior con caja de fusión intersomática y placa entre los años 2004 y 2009. Revisión de fichas clínicas y radiografías, registro de edad, sexo, diagnósticos, nivel operado, complicaciones, evolución clínica y radiológica. Técnica quirúrgica de Smith-Robinson. Las cajas de fusión intersomática fueron llenadas con sustitutos de huesos. Deambulación 12 horas después de la cirugía, alta a las 48 horas, collar cervical intermitente por 2 semanas. Evaluación clínica mediante criterios de Odom. Seguimiento 17 a 78 meses. RESULTADOS: Diagnósticos: Hernia del núcleo pulposo (HNP cervical, 44 (71%, mielopatía, 11 (17,7%, fracturas, 7 (11,3%. Nivel 1: 44 (71%, Nivel 2: 15 (24,2%, Nivel 3: (4,8%. El nivel C5-C6 incluyó 92% de los casos. Alivio del dolor radicular: 60 (97%. Recuperación del déficit neurológico: 59 (95,2%. Alivio de la mielopatía: 8/11 pacientes (73%. Alivio del dolor cervical: 56 (90%. Resultados clínicos: 91,9% excelentes y buenos. Complicaciones (12,9%: 4 disfagias transitorias (6,5%, 1 disfagia permanente (1,6%, 2 disfonías transitorias (3,3%, 1 subcidencia con aflojamiento del implante y fractura asintomática de placa (1,6%. No hubo pseudoartrosis. CONCLUSIONES: Esta serie presenta buenos resultados clínicos, com alivio del dolor y recuperación neurológica comparables con los hallazgos en la literatura. El uso de la caja de fusión intersomática evita complicaciones de la zona dadora y, cuando es asociado a placa cervical anterior permite fijación intersomática inmediata, dando soporte estructural adecuado, con buenos resultados y sin complicaciones a largo plazo.OBJETIVOS: Analisar os resultados clínicos e radiológicos de uma série de

Experiencia inicial con el retiro de electrodos de estimulación cardiaca mediante una técnica de extracción percutánea mecánica

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Mauricio Duque

2015-05-01

Conclusión: La extracción de electrodos por electrofisiólogos debidamente entrenados permite obtener resultados muy buenos con una baja tasa de complicaciones. El uso de vainas de extracción mecánica es una alternativa viable y de costo razonable en nuestro medio sin necesidad de recurrir a cirugía cardiaca o vainas de extracción láser.

MANEJO LAPAROSCOPICO CONSERVADOR DE EMBARAZO CORNUAL

OpenAIRE

Zarhi T.,Jaime; Campaña E.,Claudio; Brito M.,Roberto; Stuardo A.,Patricio; Schalper P.,José

2003-01-01

Se presenta el abordaje laparoscópico conservador de un embarazo Cornual izquierdo, diagnosticado en forma precoz por ecotomografía transvaginal, en que se realiza una Cuernostomía, extracción del saco más embrión, raspado del cuerno y sutura con puntos laparoscópicos con nudos endoscópicos, se discute su cuadro clínico, complicaciones y tratamiento

Estrategias para aumentar la seguridad del paciente en hemodiálisis: Aplicación del sistema de análisis modal de fallos y efectos (sistema AMFE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Dolores Arenas Jiménez

2017-11-01

Conclusiones: Las complicaciones en HD son frecuentes y la consideración de algunas de ellas como EA podría mejorar la seguridad en la asistencia, al poner en marcha medidas preventivas. La implementación del sistema AMFE permite estratificar y priorizar los posibles fallos de las unidades de diálisis, y actuar con mayor o menor premura, desarrollando las acciones de mejora necesarias.

Características de la estructura molecular de las proteínas E del virus del Zika y E1 del virus de la rubéola y posibles implicaciones en el neurotropismo y en las alteraciones del sistema nervioso

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Luis Alberto Gómez

2017-04-01

Conclusión. La comparación de las proteínas E-ZIKV y E1-RV es un paso necesario hacia la definición de otros factores moleculares determinantes del neurotropismo y la patogenia del ZIKV, el cual puede contribuir a generar estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento de las complicaciones neurológicas inducidas por el ZIKV.

Supernumerarios múltiples no sindrómicos: descripción de un caso

OpenAIRE

Trull Gimbernat, Josep M.; Banchillería Balaguer, E.; Vall-llosera Riera, J.; Gay Escoda, Cosme

1994-01-01

Se describe un paciente que presentaba seis dientes supernumerarios asintornáticos, cuatro de ellos rnesiodens, y se comenta el tratamiento aplicado y el resultado después de un seguimiento de 6 años. Se revisan los métodos diagnósticos, las posibilidades terapéuticas y la secuencia de las mismas así como las complicaciones de los dientes supernumerarios múltiples.

Science.gov (United States)

Giner, Manel; Culebras, Jesús M; Meguid, Michael M

2016-03-01

En agosto de 1976, un joven llamado LeRoy cayó desde una cornisa fracturándose el fémur. Se sospechó una hemorragia interna importante. Durante una laparotomía se comprobó que todos los órganos internos estaban intactos y los cirujanos ortopédicos arreglaron la fractura. Treintadías después, LeRoy murió. Había comido poco; diariamente, tan solo había recibido tres litros de la glucosa, el equivalente a 510 calorías, por vía intravenosa. La glucosa fue insuficiente para satisfacer sus necesidades nutricionales, perdiendo más del 20% de su peso corporaldurante su estancia en el hospital. La causa de la muerte se debió a "desnutrición médicamente inducida". Mientras tanto, un artículo científico documentó que la prevalencia de desnutrición en los hospitales de Boston era del 44% y que la desnutrición en sí era un predictor de altas tasas de complicaciones y muerte.Como resultado, los médicos sensibilizados formaron una sociedad que creó programas de formación y alentó la formación de equipos de nutrición en los hospitales. La industria comercializó fórmulas de nutrición y catéteres. Las complicaciones en enfermos hospitalizados cayeron en picado, mientras que las tasas de supervivencia aumentaron. California aprobó una legislación para regular el soporte nutricional. Aunque la industria de la atención sanitaria reconoce la importancia de la nutrición en los cuidados al paciente, el Congreso no proporcionó apoyo fiscal para los equipos de nutrición. Como resultado, los hospitales disolvieron sus equipos de nutrición de reciente creación. La educación y las habilidades en nutrición disminuyeron, y las complicaciones hospitalarias y las tasas de mortalidad aumentaron de nuevo.

Tratamiento de las fracturas abiertas de la diáfisis tibial en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 2005-2006

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Luis Fernando Mena Delgado

2008-11-01

Full Text Available Las fracturas abiertas son el resultado de traumas de alta energía y se caracterizan por grados variables de lesiones esqueléticas y de los tejidos blandos, que incrementar el riesgo de infección y producir complicaciones en la cicatrización. Con el fin de ampliar el conocimiento sobre las fracturas abiertas de la diáfisis tibial y su tratamiento, se hizo un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP, de Medellín, Colombia, para definir la forma de presentación, el tratamiento y las complicaciones en la población de esta ciudad. Durante el período comprendido entre el 1 de mayo de 2005 y el 30 de abril de 2006, se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, longitudinal en todos los pacientes atendidos en el HUSVP con diagnóstico de fractura abierta de la diáfisis tibial. Participaron en el estudio 66 pacientes con 67 fracturas abiertas de la tibia, con una edad promedio de 31 años. Los accidentes de tránsito, en especial los relacionados con motocicletas constituyeron la etiología más frecuente. El 24% de las fracturas fueron de tipo I, otro 24%, de tipo II y 51%, de tipo III. La administración de un antimicrobiano se hizo dentro de las primeras 6 horas en 86% de los pacientes. El retardo en la consolidación de la fractura y el desarrollo de algún tipo de infección fueron las complicaciones más frecuentes (34,3%. Este estudio describe el tratamiento de las fracturas abiertas de la diáfisis tibial en el HUSVP y lo compara con el descrito en la literatura; el tratamiento inicial en cuanto a lavados, administración de antibióticos y estabilización de las fracturas fue muy similar al informado en otros estudios.

Empleo de la ultrafiltración extracorpórea aislada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada: dificultades técnicas y evolución clínica

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José Luis Cobo Sánchez

2013-12-01

Full Text Available La ultrafiltración extracorpórea aislada se ha revelado como una posible estrategia terapéutica para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada resistente a diuréticos. Nuestro objetivo fue evaluar la evolución clínica a corto-medio plazo de los pacientes sometidos a ultrafiltración extracorpórea aislada y las incidencias técnicas/clínicas. Material y método: Estudio descriptivo transversal prospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III-IV de la New York Heart Association resistentes al tratamiento diurético. La ultrafiltración extracorpórea aislada se realizó con el sistema Dedyca®, usando como acceso vascular un catéter venoso central. La tasa de ultrafiltración se iba ajustando en función de la tensión arterial del paciente. Para evaluar la evolución clínica se realizaron controles clínicos y analíticos antes y 1 mes después de las sesiones de ultrafiltración extracorpórea aislada. Para evaluar las complicaciones técnicas/clínicas se revisaron los registros de enfermería. Resultados: Se estudiaros 6 pacientes, que realizaron una media de 2 sesiones, con una duración media de 5 horas y una ultrafiltración media de 2100cc por sesión. Respecto a las complicaciones técnicas, sólo un paciente presentó coagulación parcial delsistema. Ningún paciente presentó efectos adversos durante la ultrafiltración extracorpórea aislada. Conclusiones: Tras la ultrafiltración extracorpórea aislada, aumenta la diuresis con la misma dosis de diurético e incluso con disminución progresiva. Es una técnica sencilla, sin complicaciones técnicas para enfermeras familiarizadas con técnicas de depuración extracorpórea.

Análisis de controversias en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Analysis of debated uses in mammary reconstruction with DIEP flap

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C. Casado Sánchez

2008-12-01

Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator se encuentra condicionada en muchas ocasiones por características de la paciente o del tratamiento oncológico recibido, de tal forma que diversos grupos de trabajo contraindican este método en caso de existir alguno de esos factores. Nosotros hemos realizado un estudio de los mismos, analizando su impacto sobre la viabilidad del colgajo y su correlación con las complicaciones postoperatorias, para optimizar así su indicación. Los condicionantes analizados son el tabaco, las intervenciones quirúrgicas previas que afecten en alguna medida la pared abdominal, el sobrepeso u obesidad de la paciente, el volumen de la mama contralateral, el tratamiento radioterápico anterior o posterior a la reconstrucción, y finalmente el gasto sanitario que supone. Estas controversias son a su vez las más discutidas en la literatura al respecto. Se valoran los resultados obtenidos tras 55 reconstrucciones mamarias mediante colgajo DIEP entre enero de 2000 y noviembre de 2005, así como los estudios y publicaciones más recientes existentes sobre esta materia. Hemos encontrado una pobre correlación entre los índices de fracaso del colgajo y las controversias estudiadas, determinando así dos contraindicaciones absolutas para que una paciente pudiese beneficiarse de un colgajo DIEP: abdominoplastia previa y radioterapia adyuvante tras reconstrucción inmediata. Los excelentes resultados que se obtienen globalmente, nos llevan a recomendar este colgajo por encima de otras opciones terapéuticas.The use of DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap surgery in breast reconstruction is often conditioned by the patient and the oncologic treatment characteristics to such an extent that several working groups advise against this surgical procedure when any of these factors is present. In the study of this interaction, an analysis of its impact on the flap feasibility and its

La recidiva tumoral en la reconstrucción nasal oncológica Tumor relapse present in oncologic nasal repair

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Julio César Gálvez Chávez

2009-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La recidiva tumoral es una de las complicaciones más temidas de la evolución oncológica, y además de ensombrecer el pronóstico de vida, causa la pérdida de muchas reconstrucciones y agota las posibilidades quirúrgicas restauradoras. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la frecuencia de recidivas, la repercusión sobre la reconstrucción y la evolución médica posterior de pacientes operados de tumoraciones nasales malignas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, con 20 pacientes operados de tumoraciones nasales malignas, con reconstrucción inmediata con colgajo frontal. Los pacientes procedían del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR, donde fueron atendidos entre el año 2002 y el 2007. RESULTADOS. Hubo recidivas en 5 pacientes (25 % de la muestra y el 80 % de estas eran un carcinoma epidermoide. Todos los pacientes con recidiva perdieron los tejidos reconstruidos y recibieron tratamiento con radioterapia. Solo se pudo reconstruir nuevamente el defecto de uno de los pacientes; dos de los restantes fallecieron y dos continuaban vivos, sin recurrencia del tumor pero sin posibilidades de reconstrucción. CONCLUSIONES. Teniendo en cuenta la frecuencia de recidivas de los carcinomas epidermoides nasales y de su repercusión, cuando no se cuenta con la técnica histográfica de Mhos, se sugiere posponer la reconstrucción nasal hasta tanto no se realice la confirmación histológica de la exéresis completa del tumor.INTRODUCTION: Tumor relapse is one of the more fearsome complications of the oncologic course and also to obscure the life prognosis, causing the loss of many reconstructions and of exhausting the repairing surgical possibilities. The aim of this study was to determine the relapse frequency, the repercussion on the repair and the subsequent medical course of patients operated on malign nasal tumors. METHODS: We made a retrospective and descriptive study in 20 patients

Técnica de cierre vertical en labio hendido: Reporte de 837 casos y revisión de la literatura Vertical closing in lip cleft: Report of 837 cases and review of the literature

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J.A. León Pérez

2008-09-01

Full Text Available Ninguna otra deformidad congénita tiene el potencial de alterar la forma facial tan perceptiblemente como lo hace un labio y paladar hendido, en donde el tercio medio de la cara se modifica y supone un gran desafío para el cirujano plástico. Proponemos el cierre vertical de la piel tras la miorrafia, formando una línea y tratando de dar apariencia a la columna del filtrum que no se formó en el labio hendido. Presentamos el resultado en niños operados en el Servicio de Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Pediatría de México DF desde enero de 1998 hasta diciembre de 2006, en total 837 pacientes. La técnica quirúrgica utilizada consistió en el cierre de labio hendido en forma vertical. Del total de pacientes, 310 fueron mujeres y 527 varones; el 13% (n=109 presentaban hendidura bilateral. El 95% de los pacientes (n= 795 tuvieron un resultado estético adecuado; no se presentaron complicaciones postoperatorias inmediatas y sólo en un paciente se produjo dehiscencia de la herida. Como ventajas de la técnica podemos citar el que produce una línea cicatricial que parece la columna del filtrum hendido, el que conlleva una disección anatómica de la piel (líneas de máxima tensión y el que evita las incisiones que cruzan el filtrum o el ala nasal, con lo que la cicatriz resultante es menos visible.No other congenital deformity has the potential to alter the face form as perceivably as it makes a cleft lip and palate. The middle third of the face is altered and it represents a great challenge for plastic surgeon. We propose the vertical closing of the skin after miorraphy forming a line and trying to appear like the filtrum column that was not formed in the cleft lip. We report the result in children operated on our Service of Plastic Surgery at the Instituto Nacional de Salud, México DF, from january 1998 to december 2006, total 837 patients. Surgical technique consisted of the closing of cleft lip in vertical way. Total number

Angioplastia coronaria en la República Argentina. Comparación de los resultados en la fase hospitalaria de los estudios CONAREC V y CONAREC XIV

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Sergio Baratta

2007-01-01

Full Text Available La angioplastia coronaria (ATC es una técnica para el tratamiento de la enfermedad coronaria que se encuentra en constante evolución. El registro CONAREC V relevó características de pacientes sometidos a angioplastia durante el año 1996. Diez años después publicamos los resultados del estudio CONAREC XIV. ObjetivoComparar las características demográficas y clínicas, la utilización de dispositivos y de pruebas funcionales, los resultados y las complicaciones de la ATC en el estudio CONAREC V con el estudio CONAREC XIV. Material y métodosSe unificaron las bases de datos de ambos protocolos. Se compararon las variables continuas por medio de la prueba de la t y las categóricas con la prueba de chi cuadrado. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar si disminuyó la tasa de complicaciones en el año 2005, ajustando por confundidores.ResultadosLos pacientes del CONAREC XIV fueron más añosos (62,8 ± 10,8 versus 60,6 ± 10,9 años, con mayor prevalencia de hipertensión arterial (72,4% versus 61,3%; p < 0,001 y diabetes (19,2% versus 16,9%; p = 0,017 y menor de tabaquismo (22% versus 38%; p < 0,001; presentaron enfermedad de tres vasos (20,2% versus 14,8%; p < 0,001 y ATC de más de un vaso con mayor frecuencia (25,3% versus 11,8%; p < 0,001; se incrementaron el uso de stents (94,5% versus 48%; p < 0,001 y la indicación por cuadros estables (36,3% versus 18,2%; p < 0,001. El uso de pruebas funcionales en este contexto fue menor en el año 2005 (54% versus 65%; p < 0,001.En pacientes con infarto agudo de miocardio, en el CONAREC XIV se observó una prevalencia menor de infarto anterior (46% versus 57,8%; p < 0,005 y de shock cardiogénico (7,3% versus 13,5%; p = 0,017. La tasa de complicaciones mayores fue menor en el último protocolo, CONAREC XIV (3,1% versus 8,9%; p < 0,001. En el modelo multivariado, pertenecer al último estudio disminuyó el riesgo de padecer eventos (OR 0,41, IC 95% 0,26-0,64; p < 0

Aplicaciones terapéuticas de las inmunoglobulinas humanas en Pediatría

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Amauri Lázaro Noda Albelo

Full Text Available En la actualidad existen diversos productos farmacéuticos constituidos por inmunoglobulinas (fundamentalmente IgG, purificadas por diversos métodos, lo que implica que pueden ser administradas por diversas vías (intramuscular, intravenosa y subcutánea. Estos productos tienen un amplio espectro de indicaciones en diversas enfermedades. Las inmunoglobulinas son los efectores finales de la respuesta inmune humoral, por lo que sus indicaciones fundamentales incluyen la terapia de reemplazo en enfermedades que cursan con déficit en la producción de anticuerpos, las situaciones en que se necesita de manera inmediata la presencia de anticuerpos neutralizantes, como en las terapias posexposición, y en enfermedades que cursan con disrregulación de la respuesta inmune.

Evaluación de la presión arterial media durante la cirugía de implante dental

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Rolando Carrasco

2014-07-01

Conclusión: Se observa un alza significativa en los valores de PM registrados en los individuos durante la cirugía de implantes, por lo que es importante considerar esta alza en todos los pacientes que serán sometidos a dicho procedimiento y más aún en aquellos que ya posean valores elevados de su presión arterial de manera a evitar posibles complicaciones.

Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

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C. María Teresa Parada, Dra

2010-03-01

Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA TRATADA CON ACUPUNTURA [TAICHONG (H 3), SANYINJIAO (B 6), ZUSANLI (E 36) Y XUEHAI (B 10) VS. MISMA FORMULA MAS BENSHEN (VB 13)

OpenAIRE

GARCIA SALGADO, LEMUEL

2010-01-01

LA NEUROPATIA DIABETICA, ES UNA ENFERMEDAD QUE SE PRESENTA COMO COMPLICACION DE LA DIABETES MELLITUS, RESPONSABLE DEL DOLOR Y PARESTESIAS (ALTERACIONES SOMATO SENSITIVAS) POR FALTA DE CIRCULACION AFECTANDO PRINCIPALMENTE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES EN LAS PARTES DISTALES DEL CUERPO DE LOS ENFERMOS. EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION, TIENE COMO OBJETIVO COMPARAR EL EFECTO ANALGESICO EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUROPATIA DIABETICA UTILIZANDO PUNTOS DE ACUPUNTURA [ZUSANLI (E 36), SANYINJ...

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE DOS ESQUEMAS DE ACUPUNTURA ZUSANLI (E-36), SANYINJIAO (B-6), XUEHAI (B-10), TAICHONG (H-3) VS. MISMO ESQUEMA MAS QUANLIAO (ID-18) EN EL MANEJO DEL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA

OpenAIRE

VENEGAS CERVANTES, RAFAEL MELQUIADES

2010-01-01

LA NEUROPATIA DIABETICA (ND), COMPLICACION FRECUENTE DE LOS PACIENTES DIABETICOS, SE CARACTERIZA PORQUE EXISTEN ALTERACIONES EN LA PERCEPCION SOMATOSENSITIVA Y A NIVEL CIRCULATORIO (DOLOR, DISESTESIAS, PARESIAS Y PARESTESIAS). EN ESTA INVESTIGACION SE ESTUDIA EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA, TANTO EN EL DOLOR, COMO EN LAS ALTERACIONES SENSITIVAS. PARA LO ANTERIOR SE UTILIZARON ACUPUNTOS DE EMPLEO ORDINARIO PARA LA ENFERMEDAD, HACIENDO UN COMPARATIVO CON EL MISMO ESQUEMA DE ACUPUNTOS, MAS LA ...

Microbiota intestinal en la enfermedad renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Secundino Cigarran Guldris

2017-01-01

En este artículo se revisan la situación de la microflora intestinal en la ERC, la alteración de la barrera intestinal y sus consecuencias clínicas, los efectos deletéreos de las toxinas urémicas derivadas de la microflora intestinal, así como las posibles opciones terapéuticas para mejorar esta disbiosis y reducir las complicaciones de la ERC.

Tumores malignos del mediastino en niños: un problema clínico urgente

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Iliana De los Reyes

2010-05-01

Full Text Available Los tumores de mediastino conforman un grupo heterogéneo de enfermedades. La localización de la masa se relaciona con las características clínicas y la aparición de complicaciones. Las masas malignas del mediastino anterior más frecuentes en niños son las neoplasias de precursores linfoides tipo leucemia/linfoma linfoblástico T, el linfoma de Hodgkin y los tumores germinales. El manejo de la urgencia oncológica producida por el efecto compresivo de la masa requiere una evaluación exhaustiva y una rápida intervención, que permita salvaguardar la vida del paciente sin sacrificar el tratamiento óptimo posterior. El síndrome de la vena cava superior, el taponamiento cardiaco y otros hacen parte de las urgencias mecánicas más frecuentes.Se presenta el caso de un niño de ocho años de edad con síntomas respiratorios y presencia de masa en el mediastino anterior, confirmada por citometría de flujo como linfoma linfoblástico, que requirió manejo con esteroides y quimioterapia para citorreducción y mejoría de las complicaciones.

Trastornos de la conducta alimentaria en niños y adolescentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Danilo Augusto Ortiz Jerez

2009-12-01

Full Text Available Los trastornos de la conducta alimentaria exacerbados pordiversos factores como la influencia cultural, hábitos familia-res y la situación económica, afectan grupos poblacionalescomo los adolescentes y niños colombianos; producenanormalidades en sus patrones de crecimiento y desarrollo,lo que genera complicaciones de salud y deterioro de lacalidad de vida. Es un verdadero problema de salud pública;por tal motivo, es de vital importancia tener claridad sobrecómo diagnosticar y enfocar el tratamiento en este tipo depacientes ya que son el futuro social y económico del país y emundo. En este sentido, el objetivo de esta revisión es hacerun acercamiento práctico al diagnóstico y la terapéutica delos TCA, con el objeto de exponer pautas claras de manejo, yprofundizar el enfoque psicoterapéu-tico, con el fin de dismi-nuir las complicaciones a corto y largo plazo. Es importanterecordar que somos nosotros, los entes de salud, quienesestamos más capacitados para orientar e impartir estainformación a este grupo poblacional y a quienes interactúancon ellos como lo son el sector educativo, los mediosmasivos de comunicación, entre otros.

Cirugía general mayor ambulatoria y de corta hospitalización: Experiencia de 5 años de trabajo

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Juan Carlos Domínguez Lanuza

1999-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria y de Corta Hospitalización del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez", para conocer el número de intervenciones realizadas por este método, afecciones más frecuentes, tipos de anestesia y complicaciones; para ello se revisaron las historias clínicas de 3 254 pacientes intervenidos de enero de 1991 a diciembre de 1995; se agruparon por niveles, y se pudo observar que predominaron las hernias inguinales en el nivel II y la litiasis vesicular en el nivel III; se presentaron tan sólo 69 complicacionesA prospective study was conducted at the Service of Ambulatory Major Surgery and of Short Hospitalization of the "Miguel Enríquez" Clinical and Surgical Teaching Hospital to know the number of operations performed by this method, the most frequent affections, the types of anesthesis and complications. To this end, the medical histories of 3 254 patients who were operated on from January, 1991, to December, 1995, were reviewed, and grouped by levels. There was a predominance of inguinal hernias at level II and of vesicular lithiasis at level III. Only 69 complications were observed

Strategies to increase patient safety in haemodialysis: Application of the modal analysis system of errors and effects (FEMA system

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María Dolores Arenas Jiménez

2017-11-01

. Conclusions: HD complications are frequent. Consideration of some of them as AEs could improve safety by facilitating the implementation of preventive measures. The application of the FMEA system allows stratifying real and potential errors in dialysis units and acting with the appropriate degree of urgency, developing and implementing the necessary preventive and improvement measures. Resumen: Antecedentes: La población en hemodiálisis (HD es de alto riesgo. En estos pacientes un fallo puede tener consecuencias catastróficas, por lo que son necesarios sistemas que garanticen su seguridad en un entorno con alta tecnología y gran interacción del factor humano. Objetivos: Mostrar una sistemática de trabajo, reproducible en cualquier unidad de HD, que consiste en registrar las complicaciones y fallos ocurridos durante la sesión, definir cuáles de estas complicaciones podrían ser consideradas eventos adversos (EA y, por tanto, prevenibles y realizar un análisis sistemático tanto de ellos como de los fallos reales o potenciales subyacentes, evaluando su gravedad, frecuencia y detección, y estableciendo prioridades de actuación (sistema de análisis modal de fallos y efectos [AMFE]. Métodos: Examen retrospectivo de las gráficas de diálisis de todas las sesiones practicadas durante un mes (octubre de 2015 en 97 pacientes, y análisis de las complicaciones registradas. La consideración de estas complicaciones como EA se basó en el consenso entre 13 profesionales y 2 pacientes. Se valoró la severidad, frecuencia y detección de cada fallo real o potencial mediante el sistema AMFE. Resultados: Se practicaron 1.303 sesiones de HD en 97 pacientes en las que se registraron un total de 383 complicaciones (1 cada 3,4 tratamientos. De ellas, el 87,9% fueron consideradas EA y el 23,7% complicaciones relacionadas con la enfermedad de base. Se detectó un EA cada 3,8 tratamientos. Los EA más frecuentes fueron la hipertensi

Polineuropatia periférica dolorosa após cirurgia bariátrica: Relato de casos Polineuropatía periférica dolorosa después de la cirugía bariátrica: Relato de casos Painful peripheral polyneuropathy after bariatric surgery: Case reports

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Seligman Menezes

2008-06-01

complicaciones relacionadas con este procedimiento. Las principales complicaciones relatadas son las complicaciones nutricionales, metabólicas, neurológicas y psicológicas/psiquiátricas. Entre las complicaciones neurológicas se destacan por su incidencia las neuropatías periféricas. El objetivo de estos relatos es destacar este tipo de complicación, que puede tener como manifestación inicial, un dolor tipo neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor, y cuyo pronóstico depende del diagnóstico y del tratamiento precoces. RELATO DE LOS CASOS: Relatamos los casos de tres pacientes, de los del sexo femenino y uno del sexo masculino, sometidos a cirugía bariátrica (método restrictivo - bypass gástrico en Y de Roux, que evolucionaron en el postoperatorio con un cuadro de neuropatía periférica cuyo síntoma inicial fue dolor neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor. Las electro neuromiografías demostraron en los tres casos, una Polineuropatía periférica sensitivo-motora de estándar axonal. En de los pacientes hubo un comprometimiento intenso de los nervios fibulares. Todos tuvieron en común, antes de la manifestación de los síntomas neurológicos, una importante pérdida ponderal en un corto período de tiempo. CONCLUSIONES: Las complicaciones neurológicas son una de las más temibles complicaciones de la cirugía bariátrica. Ningún otro factor es más importante en su patogenia que las deficiencias nutricionales provenientes de la cirugía. La vigilancia nutricional, evitando las pérdidas ponderales acentuadas y rápidas, y la reposición de suplementos son fundamentales para evitar las complicaciones, particularmente los cuadros neurológicos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The number of patients undergoing bariatric surgery increases every year, and the frequency of complications associated with this procedure has been increasing. The main complications reported are nutritional, metabolic, neurological, and psychological

Enclavado endomedular en fracturas del tercio distal de la tibia

OpenAIRE

Arroquy, Damian; Chahla, Jorge; Gomez Rodriguez, Gustavo; Cid Casteulani, Alberto; Svarzchtein, Santiago; Gomez, Diego; Pesciallo, Cesar

2015-01-01

Objetivo: Describir los resultados obtenidos con el enclavado endomedular acerrojado en pacientes con fractura del tercio distal de la tibia. Materiales y Métodos: Se incluyeron pacientes con fracturas desplazadas del tercio distal de la tibia, tratadas con clavo endomedular. La muestra incluyo 35 pacientes. El tiempo de seguimiento posoperatorio fue de 29.2 meses. Se evaluaron el tiempo de consolidacion, la consolidacion viciosa y las complicaciones. Los resultados funcionales se determinaro...

182. Cirugía de preservación de válvula aórtica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Valencia Núñez

2012-04-01

Conclusión: En nuestra experiencia, la preservación de la válvula aórtica con reimplante valvular o remodelación de la raíz aórtica ha mostrado unos resultados excelentes. Evita las complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas derivadas de las prótesis y de la anticoagulación crónica, proporcionando unos resultados hemodinámicos y una calidad de vida excelentes.

Fisiopatología de la placa de ateroma

OpenAIRE

Jesús Gómez, Mª Teresa de; San Román Montero, Jesús Mª

2013-01-01

La aterosclerosis ha pasado de ser considerada una enfermedad de depósito y degenerativa a ser entendida como una enfermedad inflamatoria crónica que da lugar a un episodio clínico agudo como resultado de la complicación de una placa de ateroma. La inflamación actúa en todas las fases de la aterosclerosis, desde su inicio hasta sus últimas complicaciones como la trombosis. Medicina y Cirugía

Celulitis orbitaria complicada por absceso subperióstico debido a infección por Streptococcus pyogenes

OpenAIRE

Ruíz Carrillo, José Daniel; Vázquez Guerrero, Edwin; Mercado Uribe, Mónica Cecilia

2017-01-01

Introducción: La celulitis orbitaria es una enfermedad infecciosa muy frecuente en la edad pediátrica que puede provocar el desarrollo de severas complicaciones. Los principales microorganismos involucrados son Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis, que juntos corresponden al 95% de los casos. También se pueden presentar Streptococcus beta hemolíticos y microorganismos anaerobios, que corresponden a menos del 5% de los casos. Se presen...

158. Extracción quirúrgica de electrodos de marcapasos y desfibrilador asistida con láser excimer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

V.X. Mosquera Rodríguez

2012-04-01

Conclusiones: El láser Excimer se presenta como una alternativa eficaz para la extracción de electrodos intravasculares con resultados excelentes en nuestra serie, permitiendo tratar algunos pacientes que difícilmente podrían ser abordados con otras técnicas existentes. El riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores exige que la técnica sea efectuada bajo anestesia general en un quirófano habilitado para cirugía cardíaca.

Las adicciones en México: una visión terapéutica de sus mitos y metas

OpenAIRE

Souza y Machorro, Mario

2014-01-01

Resumen Las adicciones producen cuadros clínicos diversos causantes de graves complicaciones de salud, legales y socioeconómicas. No obstante, muchas permanecen sin diagnosticar. La pobre respuesta terapéutica mundial deriva de la naturaleza heterogénea del problema, gravedad, comorbilidad, motivación, duración del tratamiento, estados emocionales afectivos, rasgos de personalidad, habilidades para la adaptación, impulsividad, etc. La oferta comunitaria de servicios debe considerar la histori...

Trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica

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Lucio Sartor

2016-11-01

Conclusiones: Consideramos que, a pesar de la escasa experiencia reportada, el abordaje de los trombos intraventriculares izquierdos a través de la válvula aórtica ofrece una adecuada exposición facilitando su extracción completa, evitando a su vez las complicaciones inherentes al acceso a través de una aurícula izquierda pequeña, o a través de un ventrículo infartado.

Reporte de cuatro casos de pacientes con síndrome de Jarcho-Levin en el departamento de Antioquia, Colombia

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Jorge Hernán Montoya

2009-03-01

En este artículo se describen las características clínicas y radiológicas, y las complicaciones más importantes, entre las cuales podemos citar la presencia de enfermedad pulmonar restrictiva, con necesidad permanente de oxígeno en todos los pacientes y, en uno, hipertensión portal de etiología por esclarecer, lo cual no se ha reportado como manifestación de este síndrome.

Recordando a Erlang : un breve paseo (sin esperas) por la Teoría de Colas

OpenAIRE

Delgado de la Torre, Rosario

2009-01-01

Este artículo tiene un doble objetivo : por una parte, dar cuenta de la celebración del centenario de la Teoría de Colas ; por otra, presentar una breve introducción a lo más clásico de dicha teoría, que pueda resultar de utilidad para aquellos que teniendo unos conocimientos elementales de probabilidad desean introducirse en ella de manera rápida y sin demasiadas complicaciones.

Eficacia de cinco desinfectantes para la reducción bacteriana doméstica

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Julián Stambullian

2011-06-01

Full Text Available El uso adecuado de hipoclorito de sodio, sales de amonio cuaternario y triclosán ha demostrado ser eficaz para eliminar gérmenes dentro del hogar. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia inmediata, a la semana y al mes del uso controlado de cinco productos con estos componentes, comparados con otros productos de uso habitual. Se incluyeron 32 hogares de clase media de la Ciudad de Buenos Aires y la periferia en un estudio con intervención, abierto, aleatorizado, y de grupos paralelos, durante 6 meses. La mitad de los hogares fue seleccionada para usar hipoclorito de sodio, sales de amonio cuaternario y triclosán en la cocina y el baño durante un mes. El grupo control mantuvo prácticas habituales de limpieza doméstica. Se tomaron muestras para recuento y tipificación bacteriana de los sitios estudiados: muestras basales (sin discriminación de grupo en cocina, que presentaron recuento bacteriano promedio de 66.0 UFC/cm²; baño: 40.1 UFC/cm². Las muestras inmediatas a la limpieza (sin discriminación de grupo: en cocina: 0.8 UFC/cm²; baño: <1 UFC/cm². A la semana (grupo intervenido vs. grupo control: cocina 18.0 vs. 32.5 UFC/cm²; baño 12.7 vs. 7.7 UFC/cm². Al mes (intervenido vs. control: cocina: 60.1 vs. 62.1 UFC/cm²; baño: 37.0 vs. 42.0 UFC/cm². Se observó una notable disminución de la carga bacteriana en ambos grupos, lo que sugiere que no sólo la calidad de los productos sino también la educación en el uso desempeñan un papel clave en la desinfección del hogar. Este enfoque podría ser una herramienta importante para prevenir infecciones transmitidas por alimentos, dado que los coliformes fecales predominaron ampliamente en todas las muestras tipificadas.

Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA en una comunidad kaqchiquel de Guatemala

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Sáenz de Tejada Sandra

1997-01-01

Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas (IRA figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía. Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres.

Manejo de las infecciones respiratorias agudas (IRA en una comunidad kaqchiquel de Guatemala

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Sandra Sáenz de Tejada

1997-04-01

Full Text Available Las infecciones respiratorias agudas (IRA figuran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en América Latina. En Guatemala, la neumonía es la primera causa de muerte en niños pequeños y ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias a servicios pediátricos. Una buena proporción de estas muertes se deben a un manejo deficiente, atribuible a la falta de reconocimiento de los primeros signos de neumonía, a la presencia de barreras que impiden una búsqueda inmediata de atención, a la consulta a proveedores inapropiados o a recomendaciones terapéuticas inadecuadas. El propósito de esta breve investigación cualitativa fue estudiar las percepciones y los comportamientos de los habitantes de San Juan Comalapa, comunidad kaqchiquel en el altiplano central de Guatemala, en lo que respecta a las IRA. Se entrevistó a 32 madres en su domicilio con el fin de determinar cómo clasificaban las IRA y qué signos y síntomas las hacían buscar atención inmediata. Los resultados revelaron que las madres sabían reconocer la presencia de respiración rápida, pero no de tiraje respiratorio (dos signos importantes de neumonía. Cuando buscaban atención, solían acudir a médicos u otros proveedores en centros de salud y ocasionalmente en consultorios privados, pero la búsqueda raras veces era oportuna debido a la poca accesibilidad de los servicios y a la subestimación de la gravedad de los síntomas. Esta conducta podría modificarse por medio de una intervención educativa. Al final se hacen recomendaciones orientadas a mejorar la comunicación verbal entre los proveedores de atención de salud y las madres.

Carga diferida en implantología Delayed loading in implantology

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J.C. de Vicente Rodríguez

2005-10-01

Full Text Available La implantología dental se ha convertido en una práctica con bases científicas con el descubrimiento de la biología de la oseointegración. El protocolo terapéutico clásico implicaba mantener los implantes libres de carga hasta que estuviesen oseointegrados. Sin embargo, las desventajas de este procedimiento condujeron posteriormente al desarrollo de un nuevo protocolo, en el que los implantes son cargados de forma inmediata tras su colocación. Sin embargo, este nuevo abordaje suscita dudas acerca de su destino último que aún no han sido resueltas. El objetivo del presente artículo es (i revisar y analizar críticamente las bases biológicas de la carga de los implantes y (ii proponer guías orientativas para elegir el momento ideal de carga de los mismos, en función de variables clínicas. Como conclusión, se establece que si bien las cargas inmediata y diferida proporcionan los mismos resultados en diversas situaciones, la segunda es preferible en presencia de determinados factores de riesgo para el éxito de la primera.Implant dentistry has become a scientifically based practice with the discovery of the biological basis of osseointegration. In the classical protocol, implants were load-free while bone was healing around them to ensure predictable osseointegration. However, several disadvantages of this approach have lead recently to a new protocol based on loading implants immediately after their placement. But, several questions about the outcome of this approach remain unanswered. Therefore, the aim of the present review article is to (i review and analyze critically the biological basis of the load of implants, and (ii propose guidelines for choosing the ideal moment to load dental implants, based on clinical variables. As a conclusion, delayed loading of implants remains the best protocol in several clinical situations.

Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

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Raúl A. Borracci

2006-01-01

Full Text Available Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria “sin bomba” disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC. Objetivos Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material y métodos El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base. La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores: número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC. Resultados En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750 para el

Bóveda económica

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Gerholm, Tor

1962-06-01

Full Text Available Not availableCuando la Asociación de Cemento, hace casi doce años, presentó al mercado las losas Erge, fue nuestra intención confeccionar las piezas en condiciones inmediatas para el montaje, muy adecuadas para casas de una o dos plantas. Esta idea resultó ser acertada, ya que, hasta la fecha, se han montado aproximadamente un millón trescientos mil metros cuadrados de losas Erge, la mayor parte de ellas en pequeñas viviendas, pero una buena cantidad también en otros edificios, por ejemplo colegios, que en la actualidad, con mucha frecuencia, constan de una sola planta. Además, se pueden utilizar como solado en fábricas y cubiertas de fábricas y almacenes.

EVALUACIÓN DE LA POLÍTICA SOCIAL DE COMBATE A LA POBREZA DE LA ADMINISTRACIÓN DEL DR. ABEL PACHECO DE LA ESPRIELLA (2002-2005

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Roxana Morales Ramos

2005-12-01

Full Text Available Ante la severidad de la pobreza imperante en América Latina, los mandatarios de los países de la región, en una reunión en el año 2000 (Cumbre del Milenio organizada por las Naciones Unidas,acordaron como prioridad inmediata la reducción de la pobreza extrema a nivel mundial. El gobierno del presidente Abel ha sido parte de este compromiso dando prioridad al combate a la pobreza mediante sus “políticas sociales”, por ello pretendemos en nuestro trabajo realizar una evaluación de la estrategia propuesta por el mismo, con el fin de ver si se han cumplido o no los objetivos y las metas propuestas en el “Plan Nacional de Desarrollo” y “Plan Vida Nueva”.

Bordes urbanos metropolitanos en Venezuela ante nuevas leyes y proyectos inmobiliarios

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Nubis Pulido

2014-01-01

Full Text Available En Venezuela, a los tradicionales factores motivadores de la dinámica de expansión metropolitana, hoy se incorporan nuevas decisiones de políticas emanadas como leyes desde el gobierno central. La implementación de estas leyes contribuye a acelerar la ampliación de los bordes metropolitanos, reforzando, paradójicamente, un proceso improvisado y desarticulado de anexión de nuevos desarrollos populares, sin infraestructura, equipamiento y servicios necesarios para garantizar la calidad de vida urbana, y a expensas de espacios ecológicamente valiosos y vulnerables. Estas áreas constituyen emergencias territoriales que ameritan atención particular e inmediata, porque constituyen las formas territoriales de mayores y más recientes cambios y las más susceptibles a intervenciones con fines de ordenamiento territorial.

Revisión de los condicionantes de la profesión periodística desde la perspectiva sociológica de McNair ¿Es viable un periodismo profesional de calidad?//An updated analysis of factors conditioning journalism from McNair’s sociological perspective. Is it feasible to perform quality journalism nowadays?

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Roberto GELADO-MARCOS

2016-07-01

Full Text Available La actividad periodística se ha visto sometida en los últimos años a una transformación radical fundamentada, principalmente, aunque no sólo, en la revolución tecnológica que ha incrementado exponencialmente las posibilidades de unos medios además siguen lidiando con los condicionamientos procedentes de los entornos políticos, económicos, profesionales y sociales. Ante este nuevo escenario, se plantea una pregunta inmediata: ¿sigue resultando viable un periodismo profesional y de calidad con los condicionantes actuales? Este artículo trata de dar respuesta a la pregunta de investigación desde una revisión actualizada de la perspectiva sociológica sobre la que McNair analiza los factores que condicionan la profesión.

Recurrent back pain after diskectomy: MRI findings MR of the postoperative lumbar spine; Recurrencia del dolor lumbar en la columna operada: Hallazgos en Resonancia Magnetica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Aparicio, Rocio; Eguren, Leonor Z; Schinder, Humberto; Stur, Mariela [CIMA, Sanatorio Mapaci, Rosario, Santa Fe (Argentina)

2008-07-01

habituales (cambios anatomicos y posquirurgicos sin complicaciones). La complicacion mas frecuente (69%) fue la presencia de tejido fibroso epidural en el nivel intervertebral operado. De este grupo, el 72 % de los pacientes tenia compromiso radicular y el 28 % restante no presentaba compromiso de las raices nerviosas. La recidiva discal se observo en un 14,8 % de los casos, siendo diferenciada de la fibrosis epidural en las secuencias contrastadas. Las infecciones (discitis y colecciones) se encontraron en el 12,5 % de los pacientes. Otros hallazgos menos frecuentes fueron seromas, seudomeningoceles y aracnoiditis. Conclusion: La RM es el metodo de eleccion para el estudio de la columna lumbar operada, especialmente cuando se utilizan secuencias con contraste. Estas permiten distinguir entre la fibrosis epidural y la recidiva discal, las dos complicaciones mas frecuentes, sin olvidar el lugar que ocupan las infecciones. Si bien los hallazgos imagenologicos de complicaciones en la columna operada en nuestra serie representan el 92,18 %, ellos no siempre explican la sintomatologia. Por lo tanto, es importante la interrelacion con el cirujano para determinar cuales son las anomalas clinicamente relevantes en cada caso. (autores)

Tratamiento del prolapso rectal en la infancia con infiltración de solución salina al 16,5 %

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Carlos Ramírez Pérez

Full Text Available Introducción: cuando falla el tratamiento médico conservador en los pacientes pediátricos con prolapso rectal se impone la infiltración perirrectal con sustancias irritantes. En la década de los 90 esas infiltraciones en nuestro centro se hacían con glicerina, pero escaseó en el mercado, y ante tal problema, se buscó otro agente infiltrante alternativo. En el presente trabajo se describe la experiencia con la utilización de solución salina al 16,5 %. Métodos: se realizó un estudio de intervención, longitudinal, prospectivo, experimental, del tipo ensayo clínico no controlado. Consta de una segunda parte en la que se utilizó la aleatorización con un grupo control para la validación. El universo estuvo constituido por 27 pacientes y la muestra, por 16 pacientes con prolapso rectal, que fueron atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital Pediátrico Provincial de Holguín en el quinquenio 2003-2007. Las variables desarrolladas fueron: concentración idónea para el tratamiento, cantidad de sustancia a infiltrar, complicaciones, recurrencia, número de infiltraciones y curación al año o más. Los resultados se exponen en forma de tablas porcentuales. Resultados: la eficacia con la utilización de solución salina al 16,5 % fue del 100 %, todos los pacientes curaron, y ninguno presentó recurrencia, por lo que no fueron necesarias 2 o más sesiones de tratamiento. Se comentó de un niño que, luego de fallar la infiltración con leche materna en primera opción y fallido también el cerclaje, finalmente resolvió con este método. Las complicaciones fueron relativamente pocas (18,9 %: un absceso, una celulitis y una retención urinaria con necesidad de sondaje durante 2 semanas, sin secuelas posteriores. Se realizó aleatorización con igual número de pacientes en quienes se usó la glicerina, los resultados del uso de ambas sustancias fueron muy parecidos, y el número de complicaciones fue ligeramente mayor en el

Liposucción con diodo láser 980-nm (LSDL 980-nm: optimización de protocolo seguro en cirugía de contorno corporal Body contouring using laser diode 980-nm (LSDL 980-nm assisted lipolysis: a safe procedure

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P. Centurión

2011-12-01

Full Text Available La disponibilidad en el mercado de una gran gama de equipos de láser de diferentes potencias y longitudes de onda para su aplicación en el tejido graso, así como la existencia de diversos trabajos científicos sobre el tema con resultados opuestos, han causado gran confusión y dudas sobre la técnica de láser-lipolisis entre los cirujanos plásticos. Presentamos un protocolo quirúrgico de liposucción con diodo-láser de 980-nm (LSDL 980-nm aplicado en 240 pacientes. Evaluamos la seguridad de la técnica según el índice de complicaciones sufrido, así como la evolución en el post-operatorio de los pacientes tratados. Empleamos un equipo diodo-láser-980 nm (ORlight ®, cuya energía llevamos a través de una fibra de 600 μm. Esto se traduce en la aplicación de 99 J por cada cm² de área tratada, con un espesor de hasta 4 cm de tejido adiposo subcutáneo. No tuvimos complicaciones mayores, tipo quemaduras y entre las complicaciones menores, que fueron de un 48.33 % (116 pacientes, encontramos equímosis mínimas (menos del 2 % de superficie corporal. El tiempo que los pacientes requirieron para controlar el dolor postoperatorio fue de entre 1 y 2 días. Consideramos importante la incorporación de la LSDL-980 nm por ser una técnica menos traumática y con bajo índice de complicaciones, que reduce el periodo de recuperación de los pacientes, provoca una importante retracción de la piel y disminuye el dolor postoperatorio.The availability of multiple laser systems on the market with different power and wavelengths and the existence of several scientific papers with contradictory presents, have created great confusion and doubts among plastic surgeons with regard to the laser lipolysis technique. We report a surgical protocol for liposuction diode laser-980 nm (LSDL-980 nm applied to 240 patients. We evaluate the security of the technique according to the complication rate and the postoperative development of patients submitted to

Correlación entre la localización del lente intraocular, según biomicroscopia ultrasónica,y diferentes parámetros quirúrgicos en pacientes operados de catarata Correlation between the location of the intraocular lens according to ultrasonic biomicroscopy and several surgical parameters in patients operated from cataract

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Eneida de la C Pérez Candelaria

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la correlación entre la localización del lente intraocular en cámara posterior por biomicroscopia ultrasónica, diferentes parámetros quirúrgicos en pacientes operados de catarata. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer», durante el período de enero a junio del 2007. Se estudiaron variables como: edad, sexo, etiología de la catarata, técnica quirúrgica, localización del lente intraocular según biomicroscopia ultrasónica, así como complicaciones transoperatorias y posoperatorias. RESULTADOS: El 79 % de todos los pacientes operados tenían entre 60 y 79 años de edad y algo más de la mitad correspondió al sexo femenino con un 59 %. La catarata senil fue la etiología que predominó con un 74 % y en el 68 % de los casos el lente se localizó por biomicroscopia ultrasónica en el saco capsular. En los ojos donde el lente intraocular se localizó fuera del saco, la proporción de complicaciones transoperatorias y posoperatorias fueron significativamente mayoritarias, mientras que en los ojos donde el lente intraocular se encontraba en el saco, la mayoría no presentó complicaciones transoperatorias ni posoperatorias. CONCLUSIONES: Las diferencias entre las distintas localizaciones del lente intraocular se encontraron con significación estadística en el tipo de catarata, la presencia de complicaciones transoperatorias y posoperatorias, sin embargo, no se encontró relación estadística significativa entre la localización del lente intraocular con la técnica quirúrgica utilizada.OBJECTIVE: To determine the correlation between the location of the intraocular lens in the posterior chamber using ultrasonic biomicroscopy and the different surgical parameters in patients operated from cataract. METHODS: A prospective, descriptive and cross-sectional study was carried out in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of

Paresia transitória unilateral combinada do nervo hipoglosso e do nervo lingual após intubação para anestesia

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Hulya Ulusoy

2014-04-01

Full Text Available Lesões de nervos podem ocorrer na região faringolaríngea durante a anestesia geral. Os nervos mais comumente lesionados são o hipoglosso, lingual e laríngeo recorrente. As lesões podem surgir em decorrência de vários fatores, como, por exemplo, durante a laringoscopia, intubação endotraqueal e inserção de tubo e por pressão do balão, ventilação com máscara, manobra aérea tripla, via aérea orofaríngea, modo de inserção do tubo, posição da cabeça e do pescoço e aspiração. As lesões nervosas nessa região podem acometer um único nervo isolado ou causar a paralisia de dois nervos em conjunto, como a do nervo laríngeo recorrente e hipoglosso (síndrome de Tapia. No entanto, a lesão combinada dos nervos lingual e hipoglosso após intubação para anestesia é uma condição muito mais rara. O risco dessa lesão pode ser reduzido por meio de medidas preventivas. Descrevemos um caso de paresia unilateral combinada dos nervos hipoglosso e lingual após intubação para anestesia.

Obituario.Académico José María Silva Gómez

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Alfredo Jácome Roca

2014-09-01

Full Text Available El pasado 12 de abril falleció en Bogotá el Miembro Correspondiente José María Silva Gómez, originario de Macaravita, Santander. En 1954 se graduó como médico de la Universidad Nacional, con una tesis titulada “Intubación endotraqueal y sus indicaciones”, preludio de lo que sería su campo de acción profesional. Se especializó en anestesiología en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá; en la misma ciudad prestó sus servicios a varios hospitales: San José, Clínica de Marly, Fundación Santa Fe y Clínica Barraquer. Fue profesor de anestesiología en la Universidad Javeriana y también en la Escuela Superior de Oftalmología, Clínica Barraquer de América. Fue uno de los miembros fundadores de la Sociedad Colombiana de Anestesiología, de la que luego fue su presidente. Perteneció y ejerció cargos en sociedades científicas internacionales como la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia y la Federación Mundial de Anestesiología. Ingresó a la Academia Nacional de Medicina en 1966 como Miembro Asociado, y luego como Miembro Correspondiente en 1980, con el trabajo titulado “Control de la presión intraocular durante la anestesia”.

Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital "Hermanos Ameijeiras"

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José Luis González González

Full Text Available Introducción. el cáncer pancreático es una de las neoplasias más letales, ocupa el quinto lugar en frecuencia en occidente y tiene una supervivencia asociada inferior al 20 % al año y al 3 % a los 5 años. La única posibilidad de curación la brindan intervenciones quirúrgicas de gran envergadura que conllevan una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar a los pacientes según variables demográficas, enfermedades asociadas y manifestaciones clínicas, e identificar estudios de mayor valor para el diagnóstico y la relación entre las variables perioperatorias y la aparición de complicaciones, mortalidad hospitalaria y evolucion posoperatoria. Métodos. se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo con pacientes con tumores pancreáticos y periampulares que fueron tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Resultados. hubo un total de 215 pacientes con tumores de páncreas: 178 lesiones periampulares y 37 lesiones del cuerpo y la cola de páncreas. Se resecaron 24 lesiones pancreáticas distales y fueron intervenidos quirúrgicamente 153 pacientes con lesiones periampulares, de las cuales se resecaron 83. Se realizaron 78 pancreatoduodenectomías cefálicas y la localización más frecuente fue la ampolla de Vater (36 pacientes, 50,7 %, seguida de la cabeza del páncreas (26 pacientes, 36,6 %. Hubo complicaciones en el 66,2 % de los pacientes. La mortalidad perioperatoria fue del 4,2 % y la hospitalaria del 23,9 %. Conclusiones. los tumores periampulares fueron más frecuentes entre los 50 y 69 años. La enfermedad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial, y la ictericia, el síntoma fundamental. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fue el examen de mayor sensibilidad. La mortalidad hospitalaria estuvo relacionada con las enfermedades asociadas, el tiempo quirúrgico, la

Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

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Eduardo San Roman

2015-06-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.

EXPERIENCIA DE AMIGDALECTOMÍA EN LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA DURANTE LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

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Gilberto Eduardo Marrugo Pardo

2009-10-01

Full Text Available Antecedentes. La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica en hipertrofia amigdalina que obstruya la vía aérea, amigdalitis aguda bacteriana recurrente, asimetría amigdalina y absceso periamigdalino. Es un procedimiento efectivo y con poca morbimortalidad. Las complicaciones más frecuentes son dolor, sangrado, intolerancia a la vía oral e insuficiencia velofaríngea. Objetivo. Revisar la experiencia en amigdalectomía durante los últimos diez años, en la Fundación Hospital de La Misericordia. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, serie de casos, de pacientes llevados a amigdalectomía desde mayo de 2000 a febrero de 2009 en la Fundación Hospital de La Misericordia. Los resultados fueron analizados con el programa SPSS16.0. Resultados. Se incluyeron 149 pacientes. Las indicaciones de amigdalectomía fueron hipertrofia amigdalina con obstrucción de vía aérea en 45 por ciento, amigdalitis a repetición e hipertrofia en 27,5 por ciento, amigdalitis a repetición en 11,4 por ciento, y asimetría amigdalina 6,7 por ciento. La técnica quirúrgica utilizada en todos los pacientes fue extracapsular, de éstas el 97 por ciento con electrocauterio monopolar y 3 por ciento con técnica fría. Dentro de las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes estuvieron: dolor en 41 por ciento, otalgia 12,7 por ciento y sangrado postoperatorio un 4 por ciento. El estudio histopatológico reportó en la mayoría hiperplasia folicular reactiva y un solo caso de linfoma de Burkitt cuya indicación fue asimetría amigdalina. Se encontró mejoría clínica en 96 por ciento de los pacientes. Conclusión. La amigdalectomía además de ser un procedimiento costo efectivo, es seguro y con escasas complicaciones. Realizada bajo las indicaciones descritas, proporciona un beneficio indiscutible en la calidad de vida y evolución clínica del paciente.

Uso de tomosíntesis como determinación del patron vascular en cirugía mamaria secundaria

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Linda-L. Rincón-Rubio

Full Text Available Resumen Antecedentes y Objetivo: En la Cirugía Plástica es fundamental una adecuada planificación preoperatoria y un conocimiento de la variabilidad anatómica de los vasos perforantes de la mama, que junto con las modificaciones provocadas por cirugías previas, hacen que el disponer de un sistema fiable de localización preoperatoria de los vasos sea de enorme utilidad para elegir la mejor técnica quirúrgica a utilizar. El objetivo del presente trabajo es determinar si la mamografía 3D/tomosíntesis es el método de elección para visualizar el patrón vascular del complejo areola-pezón (CAP en cirugía mamaria secundaria: mamoplastia de aumento, reductora y mastopexia con o sin implantes, para evitar complicaciones desde el punto de vista de su irrigación y elegir así la mejor vía de acceso para la cirugía secundaria. Material y Método: Llevamos a cabo un estudio clínico prospectivo, longitudinal y descriptivo sobre una muestra de 31 pacientes, todas mujeres sanas con antecedente de cirugía mamaria previa, a quienes se les realizó mamografía en 3 dimensiones (tomosíntesis para determinar su patrón vascular mamario. Resultados: Los patrones vasculares dominantes fueron los superiores (58.06%, las cicatrices encontradas fueron principalmente periareolares (48.3% y las cirugías secundarias realizadas, dependiendo de los patrones vasculares recogidos en la tomosíntesis, fueron pedículos superiores (87%. Las cicatrices no indicaron el tipo de patrón vascular usado en la cirugía previa. No encontramos ningún caso de necrosis del CAP. Conclusiones: El uso de la tomosíntesis como método de imagen en la evaluación preoperatoria de la vascularización en mamoplastias de revisión representa una herramienta útil para planificar la técnica quirúrgica a realizar en vista de que ofrece una información real y exacta, lo que conlleva evitar complicaciones vasculares como necrosis del CAP, garantizando una cirugía segura y

Anormalidades metabólicas en pacientes con infección por VIH

OpenAIRE

Rodríguez Carranza, Sandra I.; Aguilar Salinas, Carlos A.

2004-01-01

La terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) disminuyó la morbimortalidad del padecimiento, sin embargo, sus efectos sobre el metabolismo de lipoproteínas, carbohidratos y tejido adiposo son causa frecuente de consulta y en el futuro de morbimortalidad. Nuestro objetivo es describir el estado actual del conocimiento sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones. Se incluye...

Desarrollo de una Sonda de ADN de Origen Plasmídico para la identificación y detección de Neisseria gonorrhoeae.

OpenAIRE

Torres Sánchez, María José

2016-01-01

Neisseria gonorrhoeae, es el agente causal de la gonococia, enfermedad de transmisión sexual reconocida como una de las causas principales de morbilidad en muchas zonas del mundo (Donegan, 1985). La gonococia es a menudo recurrente y ocasionalmente produce complicaciones, como la enfermedad inflamatoria pélvica –causa de embarazos ectópicos e infertilidad--, la infección gonocócica diseminada y la epididimitis, entre otras. Ya que el diagnós...

Embarazo triple monocorial triamniótico: Experiencia de dos casos y revisión de la literatura

OpenAIRE

Valdivieso R,Javiera; Valdés V,Rafael; de Alvarado R,Mercedes; Espinoza G,Juan Pablo; Goity F,Cecilia; Troncoso S,Maite; Schepeler,Manuel; Illanes L,Sebastián; Figueroa D,Horacio

2014-01-01

Los embarazos múltiples se consideran una entidad de alto riesgo obstétrico. Su incidencia ha ido en aumento debido a la utilización de técnicas de reproducción asistida y el aumento de la edad materna. Se presentan 2 casos de embarazos triples monocoriales triamnióticos, de sexo femenino y masculino. En ambos embarazos se manifestaron complicaciones, principalmente fetales y neonatales, atribuidas a embarazos múltiples descritas en la literatura.

248. Reemplazo de raíz de aorta según técnica de david y de arco aórtico con injerto trifurcado, en un paciente diagnosticado de síndrome de loeys-dietz

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Forteza Gil

2010-01-01

Resultado y conclusiones: No hubo complicaciones postoperatorias. El tratamiento quirúrgico precoz en los pacientes afectos de síndrome de Loeys-Dietz es imprescindible. La experiencia acumulada hasta el momento revela la agresividad de esta enfermedad. Por ello, es necesario un abordaje completo cuando existe afectación a distintos niveles. El empleo de técnicas de preservación valvular permite además disminuir la morbimortalidad asociada a las prótesis valvulares.

Respuesta al tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial, en las diferentes etnias del Departamento del Cauca, mediante la implementación de un programa de actividad física con la comunidad

OpenAIRE

Rodríguez Vélez, Guillermo

2013-01-01

[Resumen] Introducción: Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) generan la mayor mortalidad mundial (OMS, 2012), entre éstas se destacan las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes; constituyéndose las primeras en la principal causa de morbimortalidad en el mundo (Lawes et al., en Segura y Ruilope, 2012). Siendo la hipertensión arterial la causa predominante en la generación de enfermedades y complicaciones cardiovascula...

Prevalencia de disfagia orofaríngea en ancianos institucionalizados y su relación con síndromes geriátricos

OpenAIRE

Fernández-Getino Sallés, Cristina

2016-01-01

Oropharyngeal dysphagia (OD) is an often underestimated symptom, with clinical significance because of the severe complications it may cause. The main objective of this project is to estimate the prevalence of OD among institutionalized elderly people and, specifically, to determine its relationship with geriatric syndromes or giants. La disfagia orofaríngea (DOF) es un síntoma, a menudo infravalorado, con una gran trascendencia clínica por las graves complicaciones que puede provocar. El ...

Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

OpenAIRE

Escobar Diaz, Alejandro

2015-01-01

Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

Poliglobulia como factor de riesgo en Hipertensión Arterial

OpenAIRE

María Ximena Tapia Paguay; Viviana Margarita Espinel Jara; Rocío Elizabeth Castillo Andrade; Amparo Paola Tito Pineda

2017-01-01

La incidencia de complicaciones trombóticas es mayor en pacientes con diagnóstico de poliglobulia. Los episodios más frecuentes son accidentes cerebrovasculares (ACVA), infarto de miocardio, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar. Además, los pacientes con policitemia vera pueden presentar hemorragias en el tracto gastrointestinal, por un descenso relativo de los factores de la coagulación y en algunos casos trastornos funcionales de las plaquetas, y una mayor incidencia de úlce...

Complicaciones de lo ilegal y de lo informal: el “Business”, una propuesta conceptual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Johanna Parra

2013-07-01

Full Text Available This article is a theoretical reflection based on extensive ethnographic fieldwork on the street markets of the Mexican capital. It examines the uses of the categories "illegal" and "informal" and the limitations these legal and economic definitions imply for the anthropological study of economy and society in the case of the street merchants of Mexico City. We present the concept of "Business" as a conceptual construction that helps in understanding this world.

Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem

OpenAIRE

Beltrán, C.M.; Pérez-Jorge, P.J.; Martínez, M.C.

2013-01-01

El síndrome HELLP (del inglés Hemolytic anemia, Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) es una complicación que afecta aproximadamente al 0,1% a 0,6% de los embarazos que cursan con preeclampsia. El hecho de que este síndrome se asocie a una rotura hepática es una complicación rara y potencialmente letal, con una incidencia inferior a un 2%, aunque algunos autores la cifran en un 9%. Se ha descrito que hasta un 80% de las pacientes en que se produce un hematoma subcapsular hepático espontá...

Cuidados de enfermería en las principales complicaciones de las quemaduras 2012-2013

OpenAIRE

Tapia Arroyo, Lucía

2013-01-01

Las quemaduras representan una de las patologías más frecuentes, graves e incapacitantes, siendo los accidentes domésticos, de tráfico y laborales sus principales causas. Las quemaduras están influidas por la interacción de los factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales

Enfermería; canalizaciones periféricas, atención, cuidados, mantenimiento y complicaciones.

OpenAIRE

Loro Sancho, N.; Sancho Sánchez, M.J.; Sancho Sánchez, M.T.; Martínez Hernández, E.; Peiró Andrés, A.

2005-01-01

La canalización de vías venosas es una de las técnicas realizadas por el personal de enfermería que mayor incidencia presenta sobre los pacientes. En nuestro hospital, con un número de urgencias diarias que oscila entre 500-600, se confirma que la técnica de más incidencia es la canalización venosa. En nuestro Servicio de urgencias, con una plantilla de 78 enfermeros/as, hay un número considerable de enfermeros/as de nueva incorporación en la plantilla fija, enfermeros/as ...

Adnexal germ cell carcinoma with bone metastases in pregnant women: case report and review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Del Rosario Tenorio -Guadalupe

2016-08-01

Full Text Available Resumen El carcinoma de células germinales durante el embarazo es una entidad poco frecuente, a pesar de que su detección ha aumentado debido al posicionamiento de la ecografía de control fetal dentro del programa de control prenatal. En este artículo se reporta el caso de una gestante de 27 años de edad, diagnosticada de carcinoma anexial de células germinales a las seis semanas de gestación, cuyo abordaje inicial fue la resección local (citorreducción subóptima. Cuatro semanas después de la cirugía, la paciente debutó con neuropatía periférica grado IV en miembros inferiores, cuyo hallazgo por imagenología (resonancia magnética nuclear indicó lesión infiltrante paravertebral a nivel de D5. En junta médica se decidió que reciba tratamiento de quimioterapia a partir de la semana 19 de la gestación. El embarazo cursó sin complicaciones y la paciente fue sometida a cesárea a las 34 semanas de gestación teniendo como producto un recién nacido vivo sin complicaciones. Desafortunadamente, cuatro días luego de la cesárea, la paciente falleció a consecuencia de un shock séptico de foco respiratorio.

Técnica de Blumenthal en el tratamiento de la catarata senil en el Centro Oftalmológico "Machala-Cuba" Ecuador

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bárbara Teresa Soler Quintana

Full Text Available Objetivo: determinar los resultados de la aplicación de la técnica quirúrgica de Blumenthal en el tratamiento de la catarata senil. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Centro Oftalmológico "Machala-Cuba", en Ecuador, durante el año 2010. El universo estuvo constituido por 800 ojos con diagnóstico de catarata senil. Se seleccionó una muestra de 200 ojos mediante muestreo aleatorio simple. En la recogida de los datos se expusieron todas las variables de interés de la investigación como edad y sexo, agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, técnica anestésica empleada, percepción del dolor y complicaciones transoperatorias más frecuentes. Los datos fueron procesados y analizados mediante técnicas estadísticas descriptivas y porcentuales. Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 80 años o más. El mayor porcentaje de los pacientes refirió percepción leve del dolor con el uso de la anestesia epibulbar. Se observaron pocas complicaciones y una buena agudeza visual posquirúrgica. Conclusiones: la aplicación de la técnica de Blumenthal tiene buenos resultados en los pacientes operados de catarata senil.

Reacciones adversas a la protamina en cirugía cardiovascular pediátrica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de la Parte Pérez

2003-04-01

Full Text Available Después de la salida de la circulación extracorpórea, la anticoagulación provocada por la heparina se revierte mediante la administración de protamina. La administración de este fármaco se asocia con una serie de reacciones adversas que pueden poner en peligro la vida de los pacientes. Se realiza un estudio retrospectivo con el objetivo de determinar la incidencia de ests reacciones en nuestro medio. Las complicaciones encontradas en el estudio fueron: hpotensión arterial sistémica (24 pacientes, 8 %, erupción generalizada (18 pacientes, 6 % y broncospasmo (6 pacientes, 2 %. Cuarenta y ocho pacientes presentaron reacciones adversas atribuibles a la protamina para el 16 % del total. No se hallaron complicaciones fatales.After leaving the extracorporeal circulation, the anticoagulation produced by heparine is reverted by the administration of protamine. The administration of this drug is associated with a series of adverse reactions that may put in danger the patient's life. A retrospective study is conducted aimed at determining the incidences of these reactions in our environment. The following complications were found in the study: arterial hypotension (24 patients, 8 %, generalized rash (18 patients, 6 % and bronchospasm (6 patients, 2 %. 48 patients presented adverse reactions attributable to protamine, accounting for 16 % of the total. No fatal complications were observed.

Experiencia en la cirugía del bocio tóxico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Casanova Rivero

Full Text Available Introducción: se hace recuento del hipertiroidismo y sus dos causas principales donde prima la enfermedad de Graves Basedow. Se mencionan su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: determinar el comportamiento de la cirugía en el bocio tóxico en un grupo de trabajo del servicio de cirugía del Hospital Universitario "Amalia Simoni" de Camagüey. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo transversal sobre bocio tóxico en 12 años con una muestra conformada por 57 pacientes operados en un grupo de trabajo. Se tuvieron en cuenta, aspectos clínicos, de diagnóstico y terapéuticos. Resultados: predominó el sexo femenino en un rango de edades de 21 a 40 años, así como la positividad de los complementarios realizados. Se expuso la preparación preoperatoria más utilizada, la técnica quirúrgica realizada y las complicaciones en el orden del 29,81 %. Conclusiones: la mayoría fueron mujeres, con edad media de 35 años, se subutilizaron algunos medios diagnósticos, la preparación preoperatoria más usada fue propiltiuracilo, propanolol y lugol. El proceder más realizado fue la tiroidectomía subtotal y las complicaciones no fueron ni elevadas ni graves.

Impacto de la mutilación genital femenina en los objetivos del milenio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ismael Jiménez Ruiz

Full Text Available RESUMEN Objetivo Relacionar la Mutilación Genital Femenina como factor negativo para la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 1, 3, 4, 5 y 6. Métodos Se ha realizado la recogida de datos a través de una revisión integradora de la literatura en los años 2014 y 2015. Se consultaron las bases de datosMedline/PubMed, Web of Science , LILACS, SCIELO, Tesis Doctorales TESEO y en las webs de WOK, UNICEF, UNAF y WHO utilizando los descriptores: circuncisión femenina, objetivos de desarrollo del milenio y mutilación genital femenina. Se incluyeron artículos publicados entre los años de 2010 y 2015, y se seleccionaron finalmente 24 artículos. Resultados La Mutilación Genital Femenina es una práctica basada en discriminaciones de género que refuerza e incentiva el círculo de la pobreza. Provoca complicaciones físicas que pueden repercutir en la mortalidad y morbilidad infantil, así como en complicaciones en el embarazo y el parto y en la adquisición del virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión La lucha contra la Mutilación Genital Femenina contribuye a la consecución de cinco de los ocho Objetivos del Milenio.

Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Londoño Gallo

2008-01-01

Full Text Available

El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may

Sustitución valvular mitral. Técnicas quirúrgicas. Prótesis valvulares

OpenAIRE

Tarrío, Rubén Fernández

2005-01-01

En pacientes afectos de valvulopatía mitral no susceptible de una intervención reparadora, la operación de elección es la sustitución valvular por prótesis mecánica o biológica. La obtención de buenos resultados depende de un meticuloso conocimiento de su anatomía y sus relaciones anatómicas, las posibles vías de acceso, la técnica quirúrgica y sus posibles complicaciones.

Factores de riesgo en diabetes mellitus y pie diabético: un enfoque hacia la prevención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Análida E. Pinilla, MD., MSc., PhD.

2013-07-01

Conclusión: el impacto de la diabetes mellitus y sus complicaciones en la salud de los individuos hace necesario establecer políticas de salud pública de prevención primaria, para minimizar el progreso de esta epidemia. Es esencial instaurar y fortalecer programas educativos orientados por profesionales de la salud, además de implementar la formación en diabetes mellitus en los currículos de pregrado y posgrado del área de la salud.

Miotomía de Heller por vía laparoscópica: un procedimiento seguro

OpenAIRE

Borráez, Bernardo A.; Patti, Marco G.

2014-01-01

Introducción. La miotomía de Heller como tratamiento quirúrgico de elección para la acalasia, ofrece de buenos a excelentes resultados a corto y largo plazo, pero, incluso en manos de cirujanos experimentados, pueden presentarse complicaciones. Objetivos. Los objetivos del estudio fueron evaluar la frecuencia de perforaciones de la mucosa esofágica cuando se practica la miotomía de Heller para tratar la acalasia, determinar las características preoperatorias de los pacientes que presentan est...

Evolución del metabolismo hidrocarbonado a 5 años tras Diabetes Gestacional y su relación con factores predictores de diabetes al año del parto

OpenAIRE

Rando Nagera, Eduvigis

2017-01-01

Introducción Definimos la Diabetes Gestacional(DG) “como cualquier intolerancia hidrocarbonada, de gravedad variable, con comienzo o primer reconocimiento durante el embarazo independientemente del tratamiento y de la evolución”. La incidencia de DG y de Diabetes mellitus tipo 2(DM) está aumentando en todo el mundo. La DG se estima alrededor del 8,8% . El desarrollo de DG en una gestación conlleva complicaciones(materno-fetales y posparto: recurrencia de DG, disglucemias como glucemia b...

Caracterización de la infección de las vías urinarias en mujeres embarazadas atendidas en una entidad de primer nivel de atención (Manizales, Colombia) 2006-2010

OpenAIRE

Arroyave, Valentina; Cardona, Andrés Felipe; Castaño Castrillón, José Jaime; Giraldo, Viviana; Jaramillo, Mariana; Moncada, Norma Cecilia; Aicardo Ortiz, Ernesto; Villegas Arenas, Oscar Alberto

2010-01-01

ANTECEDENTES: Las infecciones del tracto urinario son las complicaciones más frecuentes del embarazo. Ocasionan una seria morbilidad materna y perinatal (parto pretérmino, peso bajo al nacer y ruptura prematura de membranas).MATERIALES Y METODOS: Estudio de corte transversal, con muestra de 1429 historias de gestantes que asistieron a controles prenatales y al parto en ASSBASALUD E. S. E. Manizales, Colombia. Para realizar este estu-dio se diseñó un instrumento, con las variables escogidas, p...

Evaluación del estado nutricio en una población mexicana de pacientes adultos con artritis reumatoide Assessment of nutritional status in a Mexican population of adult patients with rheumatoid arthritis

OpenAIRE

L. Puente Torres; G. F. Hurtado Torres; C. Abud Mendoza; A. Bravo Ramírez

2009-01-01

Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) representa un estado inflamatorio crónico que se acompaña de potenciales complicaciones a nivel multiorgánico. Se ha descrito una alta prevalencia de alteraciones nutricias en pacientes con AR, las cuales en conjunto, pueden repercutir negativamente en el curso y pronóstico de la enfermedad ya sea a través de un incremento en la incidencia de morbilidades cardiovasculares o bien imponiendo limitaciones funcionales adicionales a las ya existentes por l...

Consumo de frutos secos y aceites vegetales en personas con diabetes mellitus tipo 1

OpenAIRE

Ferrer-García, Juan Carlos; Granell Vidal, Lina; Muñoz Izquierdo, Amparo; Sánchez Juan, Carlos

2015-01-01

Introducción: estudios recientes han demostrado los beneficios cardiovasculares de la dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva y frutos secos. Las personas con diabetes, que tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, podrían beneficiarse en gran medida de seguir ese tipo de patrón alimentario. Objetivos: análisis de la ingesta de grasas vegetales procedentes de frutos secos y aceites vegetales en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: estudio transver...

Estudio comparativo de cirugía percutánea del tendón de Aquiles asistida ecográficamente con la cirugía abierta convencional en roturas de tendón de Aquiles

OpenAIRE

Rubio Lorenzo, Mónica

2017-01-01

RESUMEN:El tendón de Aquiles es el tendón que con más frecuencia se rompe del cuerpo humano. Generalmente ocurre en la etapa laboral y deportiva de la vida, y conllevan complicaciones postquirúrgicas, tiempo de incapacidad laboral y restringen la calidad de vida de los pacientes, limitando su actividad deportiva y cotidiana posterior. Desarrollamos una técnica percutánea ecoguiada, y lo comparamos con la técnica convencional abierta. Encontramos que: existen diferencias significativa...

Diclofenaco comparado con ibuprofeno para el cierre de Ductus arterioso persistente, en recién nacidos prematuros

OpenAIRE

Pulzára Tiria, Adrian Fernando; Pineda Cubillos, Leydy Yineth; Hoyos Beltrán, Francisco José

2016-01-01

Introducción: El Ductus arterioso persistente (DAP), es uno de los defectos congénitos cardiacos más comunes, requiere manejo farmacológico y/o quirúrgico; presenta complicaciones hemodinámicas, respiratorias y muerte. Los medicamentos de elección para su manejo son indometacina e ibuprofeno, pero su costo y accesibilidad llevo al uso de diclofenaco como alternativa de manejo en algunos hospitales. Objetivo: Comparar respuesta al tratamiento con diclofenaco vs ibuprofeno en cierre de DAP. ...

Embolismo por cristales de colesterol secundario a trombolisis: a propósito de un caso A case of embolism caused by cholesterol crystals secondary to thrombolysis

OpenAIRE

P. Martínez-García; M. Salguero Villadiego; M.L. Gutiérrez Amares

2003-01-01

Tradicionalmente, la Medicina Forense ha tenido que dilucidar las causas del óbito en algunas muertes naturales; en particular, aquellos casos en que el fallecimiento ocurría de forma súbita o repentina y el sujeto, real o aparentemente, gozaba de buena salud. Desde la década de los 80, el número de muertes naturales autopsiadas en el curso de Diligencias Judiciales aumenta de forma paulatina, a expensas de las defunciones que ocurren a consecuencia de complicaciones de tratamientos aplicados...

Masaje perineal en gestantes

OpenAIRE

Muros Naranjo, Maria Carmen; Luque López, Eva; Sánchez Pascual, María José

2015-01-01

Cartel presentadaoen la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: el trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes tras un parto vaginal, que puede estar asociado a una morbilidad a corto y medio plazo; el masaje perineal aumenta la flexibilidad de los músculos perineales, lo que permite extenderse durante el proceso del parto sin que se produzcan desgarros. Objetivos...

Algunas consideraciones acerca de los piercings orales Some considerations about oral piercings

OpenAIRE

I De Urbiola Alís; H Viñals Iglesias

2005-01-01

Desde la antigüedad se han venido realizando piercings intraorales con motivaciones muy diversas a lo largo de la historia. Actualmente es una moda que se ha generalizado en el mundo occidental. En este artículo se explican los distintos tipos de piercings intra y periorales, sus posibles localizaciones y las complicaciones derivadas de su uso. También se dan unas recomendaciones y unas pautas de tratamiento para los profesionales que deban atender a los pacientes portadores de piercings.Intr...

Efectos del alta hospitalaria temprana en el periodo posparto en la Clínica del Prado, Medellín, Colombia

OpenAIRE

Cardona-Ospina, Arturo; Ordoñez-Molina, Jaime; Vásquez-Trespalacios, Elsa María; Universidad CES; Mestra-Palomino, Laureano; García-Posada, Raúl Alejandro

2014-01-01

Problema: evaluar el efecto del alta hospitalaria temprana en pacientes sanas. Objetivo: establecerel riesgo de complicaciones en pacientes obstétricas con alta temprana respecto a aquellasque egresan después de 24 horas. Métodos: cohorte prospectiva con seguimiento postparto.Resultados: 750 pacientes, edad promedio de 24,5 años y edad gestacional de 38,5 semanas.El porcentaje de consulta luego del alta fue 2,0 %. El efecto del alta hospitalaria tempranasobre la necesidad de consultar luego d...

Trasplante hepático pediátrico estudio descriptivo de la experiencia recogida por el grupo de trasplante pediátrico de clínica las condes y hospital luis calvo mackenna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Mario Uribe, Dr.

2010-03-01

Conclusión: Los resultados del THP en términos de sobrevida y complicaciones es similar a la experiencia de centros extranjeros, la cual es superior a las expectativas y calidad de vida de los pacientes sin trasplante. Las áreas de mayor desarrollo de nuestro centro y que presentan los mayores desafíos son el trasplante hepático en niños menores de 10 kilos, en falla hepática aguda, y el uso de donante vivo.

Reacciones Postransfusionales

OpenAIRE

Vázquez, JA; Vassallo, E; Storino, MA

2002-01-01

Las numerosas, variadas y potencialmente peligrosas reacciones y complicaciones de la transfusión de productos alogénicos hacen necesario el conocimiento de su clínica y tratamiento con el objeto de identificarlas precozmente y prevenir sus consecuencias. En esta revisión se detalla sobre las diversas reacciones que pueden presentar los pacientes a los que se le han transfundido productos sanguíneos. Se hace especial hincapié en aquellas reacciones que tradicionalmente no son objeto de una re...

Ingeniería de tejidos y cirugía de la pared abdominal: prototipo de bioprótesis

OpenAIRE

Brandi, Claudio; Ambrosis, Mariana; Barraud, Carlos; Argibay, Pablo

2013-01-01

Antecedentes: La tendencia actual es reparar los defectos de la pared abdominal con mallas de polipropileno (PP) Este polímero tiene buena resistencia a las presiones intraabdominales, sin embargo puede presentar adherencias intestinales e infección. Con la idea de evitar estas complicaciones surge el desarrollo de mallas biológicas. Éstas están compuestas de colágeno descelularizado obtenido de tejido conectivo porcino, bovino o humano. Una posibilidad actual es cultivar células madres mesen...

EXPERIENCIA DE AMIGDALECTOMÍA EN LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA DURANTE LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

OpenAIRE

Gilberto Eduardo Marrugo Pardo; Diana Velosa Buitrago; María Laura Rojas Serrano

2009-01-01

Antecedentes. La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica en hipertrofia amigdalina que obstruya la vía aérea, amigdalitis aguda bacteriana recurrente, asimetría amigdalina y absceso periamigdalino. Es un procedimiento efectivo y con poca morbimortalidad. Las complicaciones más frecuentes son dolor, sangrado, intolerancia a la vía oral e insuficiencia velofaríngea. Objetivo. Revisar la experiencia en amigdalectomía durante los ...

Prevalencia de amebiasis extraintestinal en el estado Bolívar, Venezuela, durante el período 1996-2002.

OpenAIRE

Tutaya, H.; Cermeño-Vivas, J. R.; Cermeño-Vivas, J. J.

2002-01-01

Resumen La Amebiasis Extraintestinal es una presentación de la forma intestinal que implica complicaciones severas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la amebiasis extraintestinal en el estado Bolívar. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de los casos de amebiasis extraintestinal del estado durante el período 1996-2001. La única forma de amebiasis extraintestinal encontrada fue el absceso hepático amebiano (6 casos), con una prevalencia de 7,1/1.000 pacien...

Etanercept y embarazo Etanercept and pregnancy

OpenAIRE

I. Otermin; G. Elizondo; J. Zabaleta; A. Amigot

2007-01-01

Presentamos el caso de una paciente afecta de artritis juvenil en tratamiento con etanercept que tras quedar embarazada mantiene el tratamiento a dosis estándar con dicho fármaco 25 mg dos veces por semana, sin presentar actividad ni complicaciones y con embarazo normal a término.We present the case of a pregnant woman with arthritis in treatment with etanercept. After becoming pregnant she continued treatment with standard doses of this drug, 25 mg twice a week, without complications.

Conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias sobre frutas y verduras y estado nutricional de alumnos que asisten a una escuela agraria

OpenAIRE

Fahey Martínez, Delfina

2015-01-01

Paradójicamente, la desnutrición y la obesidad infantil constituyen los principales desafíos a resolver por parte de los nutricionistas. Entre otros factores, la educación alimentaria nutricional y la promoción de estilos de vida saludables juegan un rol muy importante para la prevención de estas complicaciones. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes, prácticas alimentarias sobre frutas y verduras y el estado nutricional de los alumnos que asisten a una Escuela secu...

Conocimientos, actitudes, prácticas alimentarias sobre frutas y verduras y estado nutricional que asisten a una escuela agraria

OpenAIRE

Fahey Martínez, Delfina

2015-01-01

Paradójicamente, la desnutrición y la obesidad infantil constituyen los principales desafíos a resolver por parte de los nutricionistas. Entre otros factores, la educación alimentaria nutricional y la promoción de estilos de vida saludables juegan un rol muy importante para la prevención de estas complicaciones. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes, prácticas alimentarias sobre frutas y verduras y el estado nutricional de los alumnos que asisten a una Escuela se...

Eficacia de la inducción miofascial para el tratamiento de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica: ensayo clínico aleatorizado

OpenAIRE

Ayesa Justicia, Aiantze

2014-01-01

¿El tratamiento mediante la inducción miofascial disminuye la espasticidad en los pacientes con Parálisis Cerebral Espástica (PCE) mientras son intervenidos con un tratamiento convencional? Objetivos: Comprobar si la inducción miofascial disminuye la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica (PCE) y así mismo prevenir las complicaciones musculoesqueléticas y aumentar el rango de movilidad articular. Metodología: Ensayo controlado clínico aleatorizado que recoge un total...

Los frescos góticos lineales de la iglesia de Sant Valentí de les Cabanyes (Barcelona

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Gracia Salvà Picó

1992-01-01

Full Text Available La pequeña iglesia de Sant Valenti se halla en el término municipal de Les Cabanyes, muy cerca de Vilafranca del Penedes (Barcelona. El mal estado en que se encontraba el edificio requería una inmediata restauración, de la que se hizo cargo el Servicio de Patrimonio Arquitectónico de la Diputación de Barcelona. Siguiendo la norma de dicho Servicio, antes de la intervención arquitectónica se llevó a cabo una exhaustiva investigación histórica (dirigida por el doctor Alberto López Mullor que comprendió una excavación arqueológica, un estudio documental y un análisis artístico. A nosotros nos correspondió el estudio de las pinturas murales que cubrían buena parte del templo.

Carcinoma adenoide quístico parotídeo: soluciones estéticas y funcionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Villar

2014-07-01

Full Text Available El carcinoma adenoide quístico supone el 10-30% de las neoplasias malignas parotídeas, su tratamiento se basa en una parotidectomía que incluya el tumor con un adecuado margen de seguridad y la radioterapia postoperatoria dado que permite mejorar el control locorregional de la enfermedad. Revisamos un caso que permite exponer el manejo de las secuelas funcionales y estéticas derivadas de su tratamiento. Consideramos adecuada la reconstrucción inmediata del nervio facial cuando se encuentra clínicamente afecto o englobado por el tumor; así como suplir el defecto de volumen posparotidectomía con un colgajo local. Proponemos la anastomosis nerviosa con injerto de nervio sural de las ramas del nervio facial afectas y el relleno del defecto volumen posparotidectomía con un colgajo de fascia temporo-parietal.

Ley de urgencia y riesgo vital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

U. Leoncio Tay, Dr.

2011-09-01

Full Text Available El artículo expone las disposiciones vigentes que deben ser observadas en las Unidades de Emergencias en el momento de atender pacientes que están cursando una urgencia médica con compromiso vital o riesgo de la pérdida total la función de un órgano o extremidad, que requiere una atención médica inmediata e impostergable, condición que debe presentarse simultáneamente. Se detalla el marco jurídico administrativo y el proceso operativo que se debe considerar para el buen desarrollo de la aplicación de la Ley de Urgencia. La Ley comporta beneficios para los pacientes, como el acceso a la atención sin mediar garantía previa y el respaldo económico, para lo cual se deben cumplir ciertas condiciones.

Historia oral e historia inmediata. La recuperación del sujeto educativo mediante la historiografía crítica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel Arcudia García

2014-01-01

Full Text Available Este artículo argumenta la importancia de la voz y la memoria del sujeto educativo vivo en el discurso histórico del presente. En el espacio sociocontextual de la escuela y la intersubjetividad de los actores en ella, la narrativa y la oralidad son dispositivos de la historia oral y la entrevista profunda, importantes para captar detalles no registrados sobre las relaciones humanas en la cotidianidad escolar. La historiografía crítica y el pensamiento reflexivo, en este trabajo, son sustento epistemológico para descubrir el sentido de las relaciones cotidianas entre los sujetos escolares, que se convierten en contenido y continente de los significados simbólicos de la vida escolar, bajo la mirada de la multidisciplinariedad.

Profilaxis de la hipertensión arterial tipo III con el uso de la aspirina

OpenAIRE

Rodríguez Santana, Maricela; García León, Lázaro; Valdés Suárez, Ernesto; Hernández Cabrera, Jesús

1997-01-01

Se realiza un estudio, en el período comprendido entre enero de 1994 hasta enero con 1995, de 104 gestantes diagnosticadas como hipertensas crónicas en la consulta externa del hospital docente ginecoobstétrico de Matanzas. Del total de la muestra, 54 fueron tratadas con dosis bajas en aspirina y en 50 no se aplicó este tratamiento. Las gestantes que utilizaron bajas dosis de aspirina, no desarrollaron hipertensión arterial tipo III (HTA III), ni se presentaron en las mismas complicaciones mat...

Alergia al níquel manifestada como edema pulmonar no cardiogénico en paciente pos-cierre de comunicación interauricular con dispositivo tipo Amplatzer

OpenAIRE

Luis A. Gutiérrez, MD; Miller Giraldo, MD; Gilberto Estrada, MD; Luis I. Calderón, MD; Pablo Castro, MD; Edgar Hurtado, MD

2012-01-01

El cierre percutáneo es la modalidad predilecta para el tratamiento de los defectos septales tipo ostium secundum cuando la anatomía es favorable, y reporta una tasa de éxito excelente así como también un bajo porcentaje de complicaciones. Se presenta el caso de un cierre exitoso de defecto septal tipo ostium secundum con dispositivo tipo Amplatzer en un paciente con antecedente de alergia a metales no detectada previamente, quien presentó edema pulmonar no cardiogénico, fiebre y pericarditis...

Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública

OpenAIRE

Vázquez, Mirella; Cravioto, Patricia; Galván, Fernando; Guarneros, Diana; Pastor, Víctor Hugo

2017-01-01

Resumen: Objetivo: Evaluar el comportamiento epidemiológico de la varicela y el herpes zoster (HZ) para determinar políticas de salud y disminuir prevalencia y complicaciones. Material y métodos: La frecuencia de casos se estimó con datos del Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE), periodo 2000-2013; para los egresos hospitalarios de varicela y HZ, se utilizaron datos del Sistema Nacional de Información en Salud (Sinais). Resultados: El promedio de casos ...

¿Qué hacemos con un hipertenso de edad avanzada?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nancy Guinart Zayas

Full Text Available Constituye la hipertensión arterial un problema médico de primera magnitud, no solo por las consecuencias que provoca, fundamentalmente complicaciones de tipo cardiovascular (infarto del miocardio, arteriopatías periféricas, infarto cerebral, nefroangioesclerosis, etc., sino también por ser una alteración muy frecuente en los pacientes de edad avanzada, en los que constituye el principal factor de riesgo cardiovascular. Su detección precoz está a cargo de los Médicos de Familia.

Monitoreo de la Temperatura durante la Anestesia: ¿Es realmente necesario?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lincoln de Parte Pérez

Full Text Available La temperatura corporal debe ser monitoreada en todos los pacientes a los que se les realiza procedimientos quirúrgicos con el objetivo de detectar precozmente sus variaciones, así como las complicaciones que se presentan con las variaciones de esta, como son: fiebre, hipertermia maligna e hipotermia accidental y para el monitoreo de la hipertermia inducida. Se muestra una revisión de los factores que producen hipotermia durante el transoperatorio, así como la prevención y tratamiento de ella.

Implante percutáneo de prótesis aórticas torácicas y abdominales en pacientes de alto riesgo quirúrgico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan C. Ortiz, MD

2013-01-01

Conclusiones: la mortalidad relacionada con el aneurisma en pacientes intervenidos con stent graft aórtico es baja. Ésta se asoció a la torácica y al mayor diámetro aneurismático. Las complicaciones no significaron un aumento en mortalidad. En conclusión, en pacientes con aneurisma aórtico y alto riesgo quirúrgico rechazados para cirugía abierta, el abordaje percutáneo es un tratamiento seguro y eficaz a un seguimiento a mediano plazo.

Análisis comparativo de diferentes sistemas de retenedores de precisión.

OpenAIRE

Dib, Viviana Noemí

2009-01-01

La presencia de un extremo libre en prótesis parcial removible implica un problema importante en la clínica. De hecho es conocido que existe una dificultad en el tratamiento multiplicando por 2,5 el riesgo de aparición de complicaciones. Las brechas sin pilar posterior son difíciles de restaurar, requieren de un soporte dentario y otro mucoso. La mucosa oral y el ligamento periodontal de los elementos dentarios pilares responden de manera diferente a las cargas. Esta diferencia de c...

Celulitis orbitaria como forma de presentación de la sinusitis complicada en el niño Orbital cellulitis as a way of presentation of the complicated sinusitis in the child

OpenAIRE

Odette Pantoja Pereda; María del Carmen Luis Álvarez; Dayamí Benítez Rodríguez; Marlen Rivero González; Laura Pérez-Oliva Sánchez

2012-01-01

La sinusitis aguda es un proceso inflamatorio de la mucosa de los senos paranasales, de etiología bacteriana principalmente. Es más frecuente en las edades escolares y en las épocas de mayor circulación de los virus respiratorios. Se desarrolla cuando se afecta el drenaje normal de los senos y se retienen las secreciones mucosas. Las complicaciones más severas, como celulitis y abscesos periorbitarios, son raras. La celulitis orbitaria es una entidad poco frecuente, cuya importancia radica en...

Trastornos alimentarios en pacientes diabéticos tipo 1 : causas y efectos en la adherencia al tratamiento

OpenAIRE

Miramontes Fandiño, Minia María

2012-01-01

El diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 en un adolescente es un acontecimiento vital estresante que puede producir una crisis personal y familiar. El adolescente en ocasiones puede presentar una negación de la enfermedad, no asumiendo los auto-cuidados higiénico-dietéticos, con una inadecuada adhesión al tratamiento y rechazo a la ayuda familiar y sanitaria, a pesar de conocer y estar formados en su terapéutica y las consecuencias del no-cumplimiento como las complicaciones ...

Infecciones urinarias y embarazo

OpenAIRE

Sorolla Romero, José Antonio

2017-01-01

Treball de Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016-2017 Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las patologías más comunes entre las mujeres embarazas, afectando hasta al 10% de las gestaciones. Existen tres tipos clínicos de ITU: bacteriuria asintomática (BA), cistitis y pielonefritis. Debido a que pueden dar lugar a complicaciones maternas y fetales, todas las infecciones del tracto urinario durante el embarazo (incluyendo la bacteriuria asintomát...

Quistes radiculares. Posibilidad de tratamiento endodóncico

OpenAIRE

Canalda Sahli, Carlos; Canalda Piera, Carlos

1981-01-01

Las principales complicaciones apicales y periapicales de la gan­grena pulpar, son la periodontitis apical crónica y el quiste radicular. Representan el 90 por ciento del total de lesiones apicales (BHASKAR). El 10 por ciento restante, corresponde a lesiones mucho menos habi­tuales: cementoma, absceso alveolar, quiste residual, tumor de células gigantes, etc. El tratamiento del granuloma y del quiste radicular ha evolucio­nado en el tiempo en un sentido más conservador. La existencia de una l...

Estudio comparativo de la osteogénesis a distracción mediante fijación externa asistida de clavo intramedular (FEACI) y fijación externa aislada (FEA)

OpenAIRE

Salcedo Cánovas, César

2016-01-01

INTRODUCCIÓN: El Cirujano Ortopédico, ya sea Infantil como de Adultos, en su práctica clínica frecuentemente se encuentran casos que precisan aplicar técnicas de distracción ósea para su resolución. Las complicaciones en las elongaciones siguen siendo numerosas y de gravedad variable, siendo las más frecuentes el excesivo tiempo de permanencia del fijador externo en el paciente, los problemas provocados por los tornillos o agujas transfixiando planos musculares y provocando intolerancias o...

Cirugía de Diabetes Tipo 1 y 2

OpenAIRE

Reyes Ortiz, Alexander

2015-01-01

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que constituye un importante problema sanitario por la creciente prevalencia, morbilidad y mortalidad, y como factor de riesgo cardiovascular. Además de tener elevado coste sanitario y social. Afecta aspectos de la vida cotidiana, personal, familiar, social y laboral. Puede causar disminución de la capacidad funcional y de calidad de vida. El diagnóstico de DM suele realizarse de forma tardía cuando las complicaciones ya están presentes. ...

Distrofa miotónica congénita en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: serie de casos

OpenAIRE

Domingues, Sara; Alves Pereira, Clara; Machado, Ángela; Pereira, Sandra; Machado, Leonilde; Fraga, Carla; Oliveira, Abílio; Vale, Isabel; Quelhas, Ilídio

2014-01-01

La distrofia miotónica de Steinert es una enfermedad multisistémica, autosómica dominante, con un amplio espectro de gravedad y manifestaciones clínicas. La forma más grave es aquella que se manifesta en el periodo neonatal, llamada distrofa miotónica congénita. Se destaca la hipotonía global al nacer y el compromiso de la función respiratoria. Las complicaciones son frecuentes, principalmente, retraso del desarrollo psicomotor, del crecimiento pondoestatural, difcultades alimentarias y const...

Oxitocina: nuevas perspectivas para una droga antigua

OpenAIRE

Steven L. CLARK; Kathleen Rice SIMPSON; G. Eric KNOX; Thomas J. GARITE

2010-01-01

La oxitocina es el medicamento más comúnmente asociada con la prevención de complicaciones perinatales y recientemente fue incluida por el Instituto para la Administración Medicamentosa Segura (Institute for Safe Medication Practices - ISMP) en una pequeña lista de medicamentos “con alto grado de riesgos”, lo que puede “necesitar salvaguardas especiales para reducir el riesgo de error”. Las recomendaciones actuales para administrar este medicamento son vagas en relación a la indicación, tiemp...

Manejo prehospitalario del trauma musculosquelético

OpenAIRE

Blanco Rubio, Francisco Javier

2017-01-01

Una de las lesiones que se dan con mayor frecuencia en los pacientes atendidos por los servicios de urgencias y emergencias prehospitalarias es el trauma musculoesquelético y aunque por sí solo no supone una amenaza para la supervivencia del paciente, sí puede traer consigo complicaciones que conlleven riesgo para la vida. El manejo prehospitalario de este tipo de lesiones a menudo queda relegado a la valoración secundaria y únicamente se ven en la primaria cuando en la extremidad se ha pr...

Efecto antihiperglucemiante en condiciones fisiológicas y seguridad de la Fe2+-Clinoptilolita (FZ) en modelos animales

OpenAIRE

Fleitas Estévez, Andrés Samuel

2015-01-01

La hiperglucemia es protagonista en la etiopatogenia de las complicaciones vasculares del paciente diabético. La diabetes es una enfermedad metabólica crónica, causa importante de morbi-mortalidad y considerada un problema de salud en el ámbito mundial. El control glucémico, por medio del tratamiento higiénico dietético y medicamentoso, es esencial, de ahí la importancia del desarrollo de nuevos medicamentos que contribuyan a lograr este objetivo. Evaluar el efecto antihiperglucemiante y l...

Terapia génica para la diabetes tipo I basada en la administración intramuscular de 18V1 insulina-glucoquinasa.

OpenAIRE

Jaén Sitges, Maria Luisa,

2017-01-01

La diabetes tipo 1 es una enfermedad metabólica compleja para la cual actualmente no hay cura y está asociada con complicaciones secundarias graves, causadas en gran parte por un control glucémico deficiente. El logro de la normoglucemia con el tratamiento exógeno con insulina requiere el uso de altas dosis de la hormona, lo que aumenta el riesgo de episodios hipoglucémicos potencialmente mortales. En nuestro laboratorio se ha demostrado previamente que una única administración intramuscular ...

Terapia génica para la diabetes tipo I basada en la administración intramuscular de AAV1 insulina-glucoquinasa

OpenAIRE

Jaén Sitges, Maria Luisa

2017-01-01

La diabetes tipo 1 es una enfermedad metabólica compleja para la cual actualmente no hay cura y está asociada con complicaciones secundarias graves, causadas en gran parte por un control glucémico deficiente. El logro de la normoglucemia con el tratamiento exógeno con insulina requiere el uso de altas dosis de la hormona, lo que aumenta el riesgo de episodios hipoglucémicos potencialmente mortales. En nuestro laboratorio se ha demostrado previamente que una única administración intramuscular ...

Elaboración de una guía para el manejo de los pacientes portadores de una traqueotomía en las plantas de hospitalización

OpenAIRE

Gil de Carlos, Nuria

2014-01-01

En aquellos pacientes de UCI en los que el destete de la ventilación mecánica (VM) ha fracasado y requieren VM durante un periodo de tiempo prolongado se recurre a la realización de una traqueotomía, cuyos objetivos principales consisten en facilitar el destete y disminuir las complicaciones asociadas a una intubación prolongada. La mayoría son decanulados en la UCI, siendo dados de alta sin la cánula presente, pero hay ocasiones (principalmente pacientes c...

La respuesta del Personal Sanitario de España durante las campañas de vacunación antigripal

OpenAIRE

Souto Castro, Carmen

2014-01-01

La infección vírica causada por el virus gripal o influenza representa una importante carga de enfermedad a nivel mundial y es responsable de una elevada morbilidad y mortalidad especialmente en ciertos grupos de riesgo. La vacunación constituye un elemento fundamental y es la principal medida preventiva para hacer frente a la gripe y sus complicaciones. El personal sanitario puede actuar como agente transmisor de la infección nosocomial, por este motivo se encuentra incluido en los grupos de...

Hipertensión arterial sistémica en el embarazo

OpenAIRE

Rosas,Martín; Lomelí,Catalina; Mendoza-González,Celso; Lorenzo,José Antonio; Méndez,Arturo; Férez Santander,Sergio Mario; Attie,Fause

2008-01-01

La evidencia acumulada indica que la hipertensión en el embarazo es una entidad sub-diagnosticada y frecuentemente no bien tratada, dando origen a complicaciones cardiovasculares graves. La hipertensión que ocurre durante la gestación puede dar lugar a pree-clampsia o a situaciones graves como la eclampsia y el síndrome de HELLP. Además se reconoce que las mujeres que desarrollaron hipertensión durante la gestación, tienen incremento en la posibilidad de desarrollar eventos cardiovasculares m...

Calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes LADA

OpenAIRE

Granado Casas, Minerva

2014-01-01

Introducción: La calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes mellitus están relacionados con el control metabólico, las complicaciones y algunas variables socioeconómicas. Actualmente, no existe ningún estudio científico que analice la calidad de vida, satisfacción con el tratamiento y bienestar emocional en pacientes con diabetes LADA. Objetivos: Los objetivos principales fueron conocer la calidad de vida, satisfacción con el tratamient...

Asociación entre el déficit de vitamina D y bienestar emocional en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1

OpenAIRE

Waselle Vallina, Rebeca

2016-01-01

Introducción: La deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de padecer enfermedades autoinmunes, como sería el caso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Esta enfermedad tiene un impacto, sobre la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes, relacionado con el control glucémico, las complicaciones y algunas variables socioeconómicas. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar el grado de asociación entre la vitamina D y el bienestar emocional de los ...

Declaración de Acapulco: propuesta para la reducción de la incidencia de la diabetes en México

OpenAIRE

Aguilar-Salinas, Carlos Alberto; Gómez-Pérez, Francisco Javier

2006-01-01

La diabetes es el principal problema de salud en México. El número creciente de casos, el elevado porcentaje que desarrollan complicaciones tardías y el costo del tratamiento hacen insuficientes los esfuerzos para confrontarla. La prevención de la diabetes es la forma más plausible para modificar el crecimiento de la epidemia. Los sujetos que desarrollarán la enfermedad pueden ser detectados y existen intervenciones que disminuyen la incidencia de la enfermedad. Las estrategias para la preven...