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Sample records for em doentes colecistectomizados

  1. Qualidade de vida em doentes com asma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Noronha Ferreira

    2010-01-01

    Full Text Available Resumo: Neste artigo é descrito um estudo, cujo objectivo é a medição da qualidade de vida relacionada com a saúde (QdVRS de doentes com asma e a apresentação de uma primeira aproximação aos valores normativos, com base no SF-6D, para aquele tipo de doentes. Pretende-se ainda averiguar a capacidade de medidas genéricas de medição da QdVRS distinguirem grupos em termos de características sociodemográficas. Aplicaram-se, por entrevista pessoal, as versões portuguesas do EQ-5D, do SF-6D, do AQLQ(S e do ACQ a uma amostra representativa da população portuguesa com asma.A maioria dos indivíduos não apresentou problemas significativos nas dimensões medidas, excepto na função física, onde os indivíduos reportaram limitações moderadas. Em média, os inquiridos apresentam valores de utilidade de 0,86. Os homens, os mais jovens, os solteiros, os indivíduos com habilitações literárias mais elevadas, os empregados, os indivíduos com rendimentos mais elevados e aqueles que residiam em zonas urbanas foram os que reportaram níveis de utilidade mais elevados. Por outro lado, os indivíduos que se encontravam num estádio mais avançado da doença reportaram, como era de esperar, níveis médios de utilidade inferiores aos dos que se encontravam num estádio menos grave da doença. Foram obtidos valores normativos para o SF-6D para doentes com asma por género, grupo etário, estado civil, habilitações literárias, situação profissional, local de residência e rendimento médio mensal líquido.As medidas de utilidade baseadas em preferências utilizadas neste estudo discriminam adequadamente grupos de doentes com asma, de acordo com grupos sociodemográficos. Os valores normativos obtidos podem ser usados em estudos de avaliação económica e estudos clínicos, uma vez que incorporam as preferências dos doentes

  2. Sofrimento e qualidade de vida em doentes com cancro no HDES, E.P.E.

    OpenAIRE

    Morins, Gonçalo João dos Reis, 1980-

    2009-01-01

    Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, 2009, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida dos doentes através da prevenção e alívio do sofrimento. Ao longo da minha vivência profissional com doentes oncológicos diversas inquietações foram surgindo, pretendendo com este trabalho encontrar respostas para estas. O presente trabalho intitulado Sofrimento e Qualidade de Vida em doentes com cancro no HDES, E.P.E. , tem como objectivos a...

  3. Ansiedade, depressão e stress em doentes com dor crónica

    OpenAIRE

    Almeida, João Henrique Gonçalves de

    2014-01-01

    O presente estudo tem como objetivo principal perceber em que medida é que as dimensões ansiedade, depressão, vulnerabilidade ao stress, intensidade da dor e incapacidade relacionadas com a dor, afetam os doentes com dor crónica. Para o efeito, foi utilizada uma amostra de 53 doentes que frequentam a Consulta de Psicologia Clínica – Dor Crónica da Unidade de Dor Crónica do Pólo Hospital Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), com idades compreendidas entre os 25 e os ...

  4. Perfil neuropsicológico em doentes com epilepsia do lobo temporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Marques

    2013-01-01

    Full Text Available A epilepsia do lobo temporal (ELT é o tipo de epilepsia refractária mais comum nos adultos. Existe um consenso quanto ao compromisso da memória na ELT com esclerose hipocampal. Contudo, no que respeita a outras funções como é o caso da atenção, funções executivas, rendimento intelectual e linguagem, o consenso não é tão generalizado. Para este estudo analisámos retrospectivamente um grupo de 76 doentes com epilepsia refractária, 48 doentes com epilepsia do lobo temporal (23 com lateralização à direita e 25 com lateralização à esquerda e 28 doentes com epilepsia extratemporal. Aplicámos uma batería de provas utilizada no âmbito do programa da Cirurgia da Epilepsia do Hospital de Egas Moniz em Lisboa, Portugal. Os resultados mostram que a bateria aplicada apresenta consistência interna no âmbito da avaliação dos doentes com ELT. Encontrámos que os doentes com ELT apresentam um padrão generalizados de défices, o que pode ser indicativo de compromisso noutras áreas, para além do hipocampo. Um achado que consideramos pertinente foi o facto da memória verbal com interferência (memoria a longo termo se manter adequada, sugerindo que esta função não está comprometida na ELT. Em suma, para além do padrão generalizado de défices cognitivos, também conseguimos observar o impacto da doença ao nível das variáveis sociodemográficas, assim como establecer uma relação com os achados neurobiológicos anteriormente descritos na literatura.

  5. Qualidade de vida em doentes com asma Quality of life in asthma patients

    OpenAIRE

    Lara Noronha Ferreira; Ulisses Brito; Pedro Lopes Ferreira

    2010-01-01

    Neste artigo é descrito um estudo, cujo objectivo é a medição da qualidade de vida relacionada com a saúde (QdVRS) de doentes com asma e a apresentação de uma primeira aproximação aos valores normativos, com base no SF-6D, para aquele tipo de doentes. Pretende-se ainda averiguar a capacidade de medidas genéricas de medição da QdVRS distinguirem grupos em termos de características sociodemográficas. Aplicaram-se, por entrevista pessoal, as versões portuguesas do EQ-5D, do SF-6D, do AQLQ(S) e d...

  6. Dependência tabágica, assertividade e alexitimia em doentes cardíacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vânia Rocha

    2010-08-01

    Full Text Available O tabagismo é uma das principais causas evitáveis de morte, aumentando acentuadamente o risco de infarto do miocárdio. Este último está associado a certas variáveis psicossociais relacionadas com o tabagismo, nomeadamente a alexitimia e a falta de assertividade. O objetivo do presente artigo foi caracterizar os dois tipos de dependência tabágica (fisiológica e comportamental, a assertividade e a alexitimia, e avaliar a relação das variáveis entre si, em 30 doentes homens internados com infarto. Foram aplicados o Teste de Fagerström, o Questionário de Glover-Nilsson, a Escala de "Rathus" e a TAS-20. Os resultados indicam que a alexitimia encontra-se relacionada com a dependência comportamental e com a assertividade, sugerindo que os sujeitos menos assertivos e com dificuldade em gerir afetos negativos e situações de estresse, podem recorrer ao tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Nas intervenções voltadas à interrupção do hábito de fumar em doentes infartados deve-se enfatizar as competências sociais e de regulação emocional.

  7. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Flor de Lima

    2013-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  8. Qualidade de vida em doentes com asma Quality of life in asthma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Noronha Ferreira

    2010-01-01

    Full Text Available Neste artigo é descrito um estudo, cujo objectivo é a medição da qualidade de vida relacionada com a saúde (QdVRS de doentes com asma e a apresentação de uma primeira aproximação aos valores normativos, com base no SF-6D, para aquele tipo de doentes. Pretende-se ainda averiguar a capacidade de medidas genéricas de medição da QdVRS distinguirem grupos em termos de características sociodemográficas. Aplicaram-se, por entrevista pessoal, as versões portuguesas do EQ-5D, do SF-6D, do AQLQ(S e do ACQ a uma amostra representativa da população portuguesa com asma. A maioria dos indivíduos não apresentou problemas significativos nas dimensões medidas, excepto na função física, onde os indivíduos reportaram limitações moderadas. Em média, os inquiridos apresentam valores de utilidade de 0,86. Os homens, os mais jovens, os solteiros, os indivíduos com habilitações literárias mais elevadas, os empregados, os indivíduos com rendimentos mais elevados e aqueles que residiam em zonas urbanas foram os que reportaram níveis de utilidade mais elevados. Por outro lado, os indivíduos que se encontravam num estádio mais avançado da doença reportaram, como era de esperar, níveis médios de utilidade inferiores aos dos que se encontravam num estádio menos grave da doença. Foram obtidos valores normativos para o SF-6D para doentes com asma por género, grupo etário, estado civil, habilitações literárias, situação profissional, local de residência e rendimento médio mensal líquido. As medidas de utilidade baseadas em preferências utilizadas neste estudo discriminam adequadamente grupos de doentes com asma, de acordo com grupos sociodemográficos. Os valores normativos obtidos podem ser usados em estudos de avaliação económica e estudos clínicos, uma vez que incorporam as preferências dos doentes e traduzem a utilidade atribuída ao seu estado de saúde.In this paper we present a study whose main aim is the

  9. Linfoma não-Hodgkin em adultos: perfil proteico do LCR e do soro de 25 doentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MIELLI SYLVIA REGINA

    1998-01-01

    Full Text Available Vinte e cinco pacientes com linfoma não-Hodgkin estudados para detecção de sinais e sintomas de comprometimento neurológico foram investigados quanto ao perfil proteico do líquido cefalorraqueano (LCR. Amostras de LCR e de soro sanguíneo colhidas no mesmo período foram estudadas comparativamente para analisar a barreira hemato-encefálica e a produção intratecal de IgG .Em 48% dos doentes foram registradas queixas e/ou sinais ao exame neurológico. A análise demonstrou: aumento das proteínas totais no LCR em 52%; imunoliberação local em um paciente HIV soropositivo; aumento de globulinas gama no LCR de dois pacientes na ausência de células neoplásicas no LCR e melhora clínica pós-quimioterapia; e registro de banda oligoclonal apenas no LCR em um doente HTLV-I soropositivo. Esses dados mostram que o estudo do perfil proteico no LCR contribui para a caracterização das manifestações do linfoma não-Hodgkin no sistema nervoso.

  10. Controlo intensivo da glicémia em doentes críticos

    OpenAIRE

    Ferreira, AR

    2007-01-01

    Trabalho realizado no contexto do estágio de Cuidados Intensivos do Internato Médico Complementar A evolução da medicina intensiva durante as últimas três a quatro décadas trouxe um aumento tremendo na sobrevivência imediata dos doentes críticos, com patologias previamente letais. É por isso frequente na actualidade que os doentes entrem numa fase crónica de doença crítica, durante a qual permanecem dependentes do suporte de orgãos vitais por um ...

  11. Adenocarcinoma do pulmão em doente com esclerodermia: Um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Bento

    2009-01-01

    Full Text Available Resumo: A esclerodermia é uma doença do tecido conjuntivo de etiologia desconhecida, que tem sido associada a um risco acrescido de malignidade. O cancro do pulmão é a neoplasia mais frequente, nestes doentes.Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 42 anos, não fumadora, com esclerodermia, que desenvolveu agravamento progressivo do seu estado geral e derrame pleural com características de exsudado, sem evidência de infecção ou malignidade. A TAC torácica mostrou zonas de fibrose, a broncofibroscopia, os lavados brônquico e broncoalveolar foram normais. Foi excluída neoplasia extrapulmonar. Na pleuroscopia, observaram-se formações nodulares, cujas biópsias revelaram tratar-se de adenocarcinoma pulmonar. Iniciou quimioterapia, desenvolvendo ao 48.° dia neutropenia febril e sépsis, vindo a morrer 12 dias depois.Salientamos este caso pela relação, apesar de rara, entre a esclerodermia e o cancro do pulmão e pela importância de uma vigilância pulmonar cuidadosa, em indivíduos com esta doença reumatológica, pelo risco acrescido de neoplasia. Abstract: Systemic sclerosis (scleroderma is a connective tissue disorder of unknown aetiology characterised by immune abnormalities, which has been related to an increased risk of malignancy. Lung cancer is the most prevalent among these patients.We present a clinical case of a 42 years old non smoker female with systemic sclerosis. She presented progressive general health status worsening and an exudative pleural effusion, with no evidence of infection or malignancy. Chest high resolution computed tomography revealed pulmonary fibrosis. Bronchoscopy, bronchial and bronchoalveolar lavage were normal. Extrapulmonary malignancies were excluded. Pleural nodularities were found on pleuroscopy and the biopsy was compatible with lung adenocarcinoma. Chemotherapy was then started, which complicated with febrile neutropenia, sepsis and patient death 12 days after.The purpose of this case

  12. Adenocarcinoma do pulmão em doente com esclerodermia: Um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Bento

    2009-01-01

    Full Text Available Resumo: A esclerodermia é uma doença do tecido conjuntivo de etiologia desconhecida, que tem sido associada a um risco acrescido de malignidade. O cancro do pulmão é a neoplasia mais frequente, nestes doentes.Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 42 anos, não fumadora, com esclerodermia, que desenvolveu agravamento progressivo do seu estado geral e derrame pleural com características de exsudado, sem evidência de infecção ou malignidade. A TAC torácica mostrou zonas de fibrose, a broncofibroscopia, os lavados brônquico e broncoalveolar foram normais. Foi excluída neoplasia extrapulmonar. Na pleuroscopia, observaram-se formações nodulares, cujas biópsias revelaram tratar-se de adenocarcinoma pulmonar. Iniciou quimioterapia, desenvolvendo ao 48.º dia neutropenia febril e sépsis, vindo a morrer 12 dias depois.Salientamos este caso pela relação, apesar de rara, entre a esclerodermia e o cancro do pulmão e pela importância de uma vigilância pulmonar cuidadosa, em indivíduos com esta doença reumatológica, pelo risco acrescido de neoplasia.Rev Port Pneumol 2009; XV (1: 93-99 Abstract: Systemic sclerosis (scleroderma is a connective tissue disorder of unknown aetiology characterised by immune abnormalities, which has been related to an increased risk of malignancy. Lung cancer is the most prevalent among these patients.We present a clinical case of a 42 years old non smoker female with systemic sclerosis. She presented progressive general health status worsening and an exudative pleural effusion, with no evidence of infection or malignancy. Chest high resolution computed tomography revealed pulmonary fibrosis. Bronchoscopy, bronchial and bronchoalveolar lavage were normal. Extra-pulmonary malignancies were excluded. Pleural nodularities were found on pleuroscopy and the biopsy was compatible with lung adenocarcinoma. Chemotherapy was then started, which complicated with febrile neutropenia, sepsis and patient death 12

  13. Hypophosphatemia in critically ill children Hipofosfatemia em crianças gravemente doentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Souza de Menezes

    2004-01-01

    Full Text Available The purpose of this paper is to review clinical studies on hypophosphatemia in pediatric intensive care unit patients with a view to verifying prevalence and risk factors associated with this disorder. We searched the computerized bibliographic databases Medline, Embase, Cochrane Library, and LILACS to identify eligible studies. Search terms included critically ill, pediatric intensive care, trauma, sepsis, infectious diseases, malnutrition, inflammatory response, surgery, starvation, respiratory failure, diuretic, steroid, antiacid therapy, mechanical ventilation. The search period covered those clinical trials published from January 1990 to January 2004. Studies concerning endocrinological disorders, genetic syndromes, rickets, renal diseases, anorexia nervosa, alcohol abuse, and prematurity were not included in this review. Out of 27 studies retrieved, only 8 involved pediatric patients, and most of these were case reports. One clinical trial and one retrospective study were identified. The prevalence of hypophosphatemia exceeded 50%. The commonly associated factors in most patients with hypophosphatemia were refeeding syndrome, malnutrition, sepsis, trauma, and diuretic and steroid therapy. Given the high prevalence, clinical manifestations, and multiple risk factors, the early identification of this disorder in critically ill children is crucial for adequate replacement therapy and also to avoid complications.Este estudo objetivou realizar revisão da literatura para verificar prevalência, fatores de risco e condições clínicas associadas à hipofosfatemia em crianças gravemente doentes. Para a pesquisa foram utilizadas as bases de dados Medline, Embase, Cochrane Library, Lilacs abrangendo estudos clínicos publicados de janeiro de 1990 a janeiro de 2004. Os termos utilizados para pesquisa foram: critically ill, pediatric intensive care, trauma, sepsis, infectious diseases, malnutrition, inflammatory response, surgery, starvation

  14. Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos em doentes com cancro do pulmão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Neves

    2013-09-01

    Full Text Available Resumo: A osteonecrose da mandíbula (ONM pode surgir como complicação do tratamento com bifosfonatos. Esta patologia tem sido descrita em doentes com cancro e o seu desenvolvimento associado a exposição prolongada a altas doses de bifosfonatos. Má higiene dentária, história de uso de próteses ou extração dentária, quimioterapia, corticosteroides e radioterapia da cabeça e pescoço são fatores de risco reportados. Nas fases iniciais pode ser assintomática, contudo, o doente posteriormente desenvolve dor significativa e exposição óssea progressiva. Os autores descrevem 3 casos de ONM em doentes com cancro do pulmão após exposição prolongada a bifosfonatos e na presença de fatores de risco conhecidos. A ONM pode atingir seriamente a qualidade de vida dos doentes com cancro. O diagnóstico precoce poderá reduzir ou mesmo evitar as consequências da lesão óssea progressiva. Abstract: Osteonecrosis of the jaw (ONJ can occur as a complication of bisphosphonate therapy. This condition has been described in cancer patients and its development has been associated with prolonged exposure to high doses of bisphosphonates. Bad dental hygiene, a history of prosthesis or dental extraction, chemotherapy, corticosteroids, and radiation therapy of the head and neck are risk factors reported. In the initial stages it may be asymptomatic, but the patient subsequently develops severe pain and progressive exposed bone. The authors describe three cases of ONJ in lung cancer patients after prolonged exposure to bisphosphonates and there were known risk factors. ONJ can seriously affect the quality of life of cancer patients. An early diagnosis may reduce or avoid the consequences of progressive bone lesion. Palavras-chave: Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos, Cancro do pulmão, Fatores de risco, Tratamento, Keywords: Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the

  15. A resposta broncodilatadora em doentes com DPOC (dados do estudo UPLIFT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Tashkin

    2008-07-01

    Full Text Available Resumo: No início do estudo, foi realizada espirometria antes e depois de 80 μg de ipratrópio e 400 μg de salbutamol, administrados 90 e 30 minutos antes, respectivamente. A administração de dois broncodilatadores e a sua temporalidade teve como objectivo atingir a broncodilatação máxima ou quase máxima. O FEV1 basal após esta broncodilatação, no estudo UPLIFT, permitiu: - examinar a resposta broncodilatadora aguda numa grande coorte de doentes com DPOC moderada a muito grave; - determinar o que pode ser considerado critério de resposta usando vários critérios de reversibilidade; - avaliar as características dos doentes com e sem reversibilidade.

  16. Sistema de Apoio à Decisão para o Transporte Não Urgente de Doentes em Veículo Partilhado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José António Oliveira

    2014-06-01

    Full Text Available O transporte não urgente de doentes em Portugal foi alvo de reformulação legislativa de modo a reduzir os custos que acarretava. Neste artigo apresentam-se métodos heurísticos para a formação de agrupamentos de doentes a serem transportados na mesma viatura. São apresentados resultados computacionais que validam os algoritmos desenvolvidos. Os algoritmos podem ser facilmente integrados num sistema de apoio à decisão.

  17. A resposta broncodilatadora em doentes com DPOC (dados do estudo UPLIFT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Tashkin

    2008-07-01

    Full Text Available Resumo: No início do estudo, foi realizada espirometria antes e depois de 80 μg de ipratrópio e 400 μg de salbutamol, administrados 90 e 30 minutos antes, respectivamente. A administração de dois broncodilatadores e a sua temporalidade teve como objectivo atingir a broncodilatação máxima ou quase máxima. O FEV1 basal após esta broncodilatação, no estudo UPLIFT, permitiu: – examinar a resposta broncodilatadora aguda numa grande coorte de doentes com DPOC moderada a muito grave; – determinar o que pode ser considerado critério de resposta usando vários critérios de reversibilidade; – avaliar as características dos doentes com e sem reversibilidade.

  18. Infecção por Rhodococcus em doente imunocompetente - a propósito de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Barbosa

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo: O Rhodococcus equi raramente causa infecção no humano, sendo que a maioria dos casos descritos estão associados a doentes imunodeprimidos. Os autores apresentam o caso de um homem de 65 anos que foi admitido no serviço de urgência por agravamento da dispneia habitual, tosse e febre. Foi internado com o diagnóstico de sépsis com ponto de partida respiratório em pneumonia de focos múltiplos e peritonite. Medicado empiricamente com ceftriaxone, com melhoria clínica. Isolamento no líquido ascítico de Rhodococcus spp. Cumpriu 2 meses de antibioterapia com doxiciclina, com boa evolução clínica, analítica e radiológica. Os autores apresentam este caso dada a raridade da situação e pretendem realçar a necessidade de um elevado índice de suspeição para o diagnóstico da infecção por este agente em doentes imunocompetentes. Abstract: Rhodococcus equi rarely causes human infection, and most of the described cases are associated with immunosuppressed patients. The authors present a 65-year-old man who was admitted to the emergency department with worsening of dyspnoea, cough and fever. He was admitted with a diagnosis of sepsis with respiratory starting point in multiple foci pneumonia and peritonitis. He was medicated empirically with ceftriaxone, with clinical improvement. Isolation in the ascites fluid of Rhodococcus spp. He completed two months of antibiotic treatment with doxycycline, with clinical, analytical and radiological improvement. The authors present this case due to the rarity of the situation and highlight the need for a high index of suspicion for the infection diagnosis by this agent in immunocompetent patients.

  19. Reacções adversas aos antibacilares em doentes internados: Gravidade e factores de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Vilariça

    2010-05-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Atendendo às características do Mycobacterium tuberculosis (MT, o tratamento da tuberculose (TB é feito com uma associação de vários fármacos, por um período de tempo alargado (≥ a 6 meses, cada um com potencial para provocar reacções adversas (RA. Estas podem acompanhar-se de significativa morbilidade e comprometer o tratamento da TB.Objectivos: Determinar a incidência, a gravidade e os factores de risco das principais RA induzidas pelos antibacilares, em doentes internados com TB em tratamento.Material e métodos: Análise retrospectiva dos registos clínicos dos doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente com tuberculose activa, medicados com antibacilares, durante o período de Abril de 1999 a Julho de 2007. Foram registadas as RA que resultaram em modificação ou descontinuação do tratamento ou que foram a causa de internamento.As características demográficas e os dados clínicos dos doentes foram usados como variáveis independentes. A relação entre variáveis independentes e a frequência e gravidade das RA foi feita através de uma análise multivariada, utilizando um modelo de regressão logística. Os dados foram analisados pelo teste t de Student, one-way ANOVA e regressão logística. A aplicação utilizada para a análise estatística foi o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0.Resultados: Dos 1400 doentes internados e tratados por TB activa entre 1999 e 2007, 175 doentes (12,5%, 118 homens e 57 mulheres, apresentaram pelo menos uma RA induzida pelos antibacilares, num total de 192 eventos. A hepatotoxicidade foi a RA mais prevalente (83/47,4%, seguindo-se a reacção cutânea (55/31,4% e a intolerância gastrintestinal (24/13,7%. Em 76 doentes (43,4% as RA causaram o prolongamento do internamento. Constatou-se que a demora m

  20. Função pulmonar em doentes obesos submetidos a cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Guimarães

    2012-05-01

    Full Text Available Resumo: A obesidade é considerada um problema de saúde pública da atualidade. Devido ao facto de alterar a relação entre pulmões, parede torácica e diafragma, a obesidade tem sido relacionada com alterações da função pulmonar. Em Portugal, existem dados muito limitados entre a relação da obesidade com a função pulmonar.O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da função respiratória nos doentes obesos mórbidos e o comportamento dos parâmetros obtidos nas provas funcionais respiratórias (PFR no pré e pós cirurgia bariátrica.Realizamos um estudo retrospectivo pré e pós cirurgia bariátrica em 36 doentes obesos mórbidos, com uma média de idades de 40,6 anos sendo 64% do sexo feminino e com um índice de massa corporal (IMC médio de 49,7 kg/m2. Todos os doentes foram avaliados clínica e funcionalmente antes da cirurgia bariátrica e após estabilização do peso na sequência deste procedimento tendo-se realizado espirometria, volumes pulmonares, difusão do monóxido de carbono (DLCO, pressões máximas respiratórias e gasometria arterial. Previamente à cirurgia a maioria mostrava alterações nas PFR, 34 doentes apresentavam uma diminuição da capacidade residual funcional (CRF dos quais 6 tinham síndrome restritiva. Apenas 2 doentes não expressavam qualquer alteração funcional ou gasométrica. Após a cirurgia bariátrica o IMC médio reduziu para 34 kg/m2 e verificou-se uma melhoria significativa de quase todos os parâmetros funcionais havendo resolução dos padrões restritivos, mantendo, contudo, ainda 13 doentes a CRF diminuída.Foi apenas encontrada correlação com significado estatístico entre a redução do IMC e o aumento da CRF (r = −0,371; p = 0,028.Este estudo sugere uma relação entre obesidade e restrição pulmonar e aponta para um

  1. Suporte relacionado ao cuidado em saúde ao doente com aids: o modelo de comboio e a enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edilene Aparecida Araújo da Silveira

    2011-06-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer a relação e a troca de suporte entre o doente com AIDS e pessoas à sua volta. O estudo está baseado no modelo de comboio das relações sociais que tem como uma de suas características a representação da rede em três círculos concêntricos. Os participantes eram pessoas que estavam internadas e que falaram sobre o suporte relacionado ao cuidado em saúde proporcionado por pessoas próximas, ou seja, que pertenciam ao círculo interno do comboio. A maioria dos participantes descreveu o círculo como sendo composto por no máximo cinco integrantes, sendo que pessoas da família foram as mais citadas. Os profissionais de saúde precisam conhecer o paciente e seu comboio, reconhecendo-os no contexto psicossocial e cultural de forma a favorecer a aceitação da soropositividade, mudanças no estilo de vida, ajuda nos cuidados de saúde e adesão ao tratamento.

  2. Reacções adversas aos antibacilares em doentes internados: Gravidade e factores de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Vilariça

    2010-05-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Atendendo às características do Mycobacterium tuberculosis (MT, o tratamento da tuberculose (TB é feito com uma associação de vários fármacos, por um período de tempo alargado (≥ a 6 meses, cada um com potencial para provocar reacções adversas (RA. Estas podem acompanhar-se de significativa morbilidade e comprometer o tratamento da TB. Objectivos: Determinar a incidência, a gravidade e os factores de risco das principais RA induzidas pelos antibacilares, em doentes internados com TB em tratamento. Material e métodos: Análise retrospectiva dos registos clínicos dos doentes internados no Serviço de Pneumologia III do Hospital de Pulido Valente com tuberculose activa, medicados com antibacilares, durante o período de Abril de 1999 a Julho de 2007. Foram registadas as RA que resultaram em modificação ou descontinuação do tratamento ou que foram a causa de internamento. As características demográficas e os dados clínicos dos doentes foram usados como variáveis independentes. A relação entre variáveis independentes e a frequência e gravidade das RA foi feita através de uma análise multivariada, utilizando um modelo de regressão logística. Os dados foram analisados pelo teste t de Student, one-way ANOVA e regressão logística. A aplicação utilizada para a análise estatística foi o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, versão 15.0. Resultados: Dos 1400 doentes internados e tratados por TB activa entre 1999 e 2007, 175 doentes (12,5%, 118 homens e 57 mulheres, apresentaram pelo menos uma RA induzida pelos antibacilares, num total de 192 eventos. A hepatotoxicidade foi a RA mais prevalente (83/47,4%, seguindo-se a reacção cutânea (55/31,4% e a intolerância gastrintestinal (24/13,7%. Em 76 doen tes (43,4% as RA causaram o prolongamento do internamento. Constatou-se que a demora

  3. Doença intersticial pulmonar em doentes com artrite reumatóide: comparação com a alveolite fibrosante criptogénica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.A. Rajasekaran

    2002-09-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores efectuaram um estudo prospectivo longitudinal com o objectivo de comparar a história natural da alveolite fibrosante criptogénica (AFC com a doença do interstício pulmonar (DIP relacionada com a artrite reumatóide (AR.Seleccionaram 1 grupo de 18 doentes com AFC e um grupo de 18 doentes com AR e doença do interstício pulmonar. Ambos os grupos apresentavam idade, sexo e duração da doença semelhantes, tendo todos os doentes sido submetidos a uma avaliação clínica, estudo funcional respiratório e TAC torácica de alta resolução.Os resultados revelaram que, em termos clínicos, a dispneia apresentava uma evolução média de 30 meses até ao diagnóstico nos 2 grupos, sendo mais frequente o hipocratismo digital nos doentes apenas com AFC. A presença de Factor Reumatóide foi superior nos doentes com AR e, segundo estes autores, estava relacionada com um pior prognóstico a nível articular mas parecia ser um factor protector contra a fibrose pulmonar neste grupo.A nível de estudo funcional respiratório, os resultados foram praticamente sobreponíveis quer a nível do VEMS, capacidade vital e capacidade de difusão (DLCO nos 2 grupos de doentes.Radiologicamente, nos doentes com artrite reumatóide, a TAC revelou uma maior percentagem de alveolite (vidro despolido em 4 casos, tendo os restantes 14 doentes fibrose pulmonar estabelecida, tal como no outro grupo estudado. Os doentes com AR apresentavam ainda uma distribuição mais periférica das lesões pulmonares, ao contrário dos outros doentes, em que predominavam as alterações basais.Uma diminuição mais acentuada da DLCO correlacionou-se com a existência de fibrose em favo na TAC em ambos os grupos. COMENTÁRIO: A alveolite fibrosante criptogénica, sinónimo de fibrose pulmonar idiopática, possui um mau prognóstico, com uma sobrevida média aos 5 anos após o diagnóstico de cerca de 50%, e aos 10 anos de aproximadamente 20%.A incidência de doença do

  4. Leptospirose em doentes com anticorpos anti-HIV: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinícius da Silva

    1990-12-01

    Full Text Available Relata-se a concomitância de leptospirose e síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA em humanos. Nestes casos não foram observados aspectos clínicos diferentes que possam ser atribuídos à simultaneidade dessas patologias.Two patients with concomitant leptospirosis and the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS are reported. In these cases different clinical aspects that can be attributed to simultaneity of these pathologies was not observed.

  5. Rabdomiólise recorrente secundária à hiponatremia em doente com polidipsia psicogênica primária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Tavares Aguiar

    2015-03-01

    Full Text Available A rabdomiólise é caracterizada por destruição de tecido muscular esquelético, sendo as suas principais causas o trauma, os tóxicos e os distúrbios hidroeletrolíticos. Entre esses últimos, inclui-se a rabdomiólise induzida por hiponatremia, uma situação rara, que ocorre principalmente em doentes com polidipsia psicogênica. Esta acomete maioritariamente doentes com esquizofrenia, cursando com hiponatremia em quase 25% dos casos. É também nesse contexto que a rabdomiólise secundária a hiponatremia ocorre mais frequentemente. Neste artigo, descreveu-se o caso de um homem de 49 anos, com antecedentes de esquizofrenia, medicado com clozapina, trazido ao serviço de urgência por quadro de coma e convulsões. Foi objetivada hiponatremia hiposmolar grave, com edema cerebral em tomografia computorizada, sendo feito posteriormente o diagnóstico de hiponatremia secundária à polidipsia psicogênica. Foi iniciada terapêutica de correção de hiponatremia e internado em unidade de terapia intensiva. Feita correção de hiponatremia, contudo apresentou analiticamente marcada rabdomiólise, de agravamento crescente, com creatinofosfoquinase de 44.058UI/L no 3º dia de internação. Houve posterior redução progressiva com a terapêutica, sem ocorrência de lesão renal. Este caso alerta para a necessidade de monitorização dos marcadores de rabdomiólise na hiponatremia grave, ilustrando um quadro de rabdomiólise secundária à hiponatremia induzida por polidipsia psicogênica, situação a considerar em doentes sob terapêutica com neurolépticos.

  6. O Stress no enfermeiro cuidador de doentes em fim de vida

    OpenAIRE

    Sequeira, Diana Isabel Rodrigues

    2014-01-01

    Dissertação de Mestrado em Cuidados Paliativos apresentado na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo O stress é inevitável e faz parte da vida humana. Origina-se de estímulos internos ou externos do indivíduo, sendo avaliado pelo mesmo, de acordo com os recursos que disponibiliza para manter o seu bem-estar. Faz parte do quotidiano da sociedade atual e o termo surge associado a inúmeras situações, sendo comumente referido nos diversos meios de comunicação (te...

  7. Valor Diagnóstico do Aumento dos Eosinóftlos e Linfocitos no Lavado Bronco-Alveolar em Doentes com Insuficiência Respiratória Aguda e Infiltrados Pulmonares Difusos

    OpenAIRE

    Kazui Soma; Nobukazu Takada; Masaru Kubota; Masato Katagiri; Nobuo Yanase; Tomoyuki Tomita; Takashj Ohwada

    2000-01-01

    RESUMO: Os autores analisaram de 1983 a 199 1, a utilidade da contagem diferencial de células no Lavado Bronco-Alveolar (LBA) em doentes com Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) e Infiltrados Pulmonares Difusos (IPD), com particular interesse nos que apresentavam níveis elevados de eosinóflos ou de linfocitos no LBA. Foram estudados 118 doentes com insuficiência respiratória para aguda e com PaO2

  8. Burnout em Cuidadores Formais de Idosos e Doentes Crónicos – Atualidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Susana Vicente

    2015-11-01

    Full Text Available ObjetivoO estudo visa explorar qual das dimensões associadas ao burnout apresenta maior relevância e a influência de fatores ambientais e relacionais no desenvolvimento desta síndrome.MétodoUtilizou-se uma metodologia mista. O estudo inclui uma amostra de conveniência com 15 participantes (93.3% do género feminino, selecionados de acordo com critérios de Burnout (n = 7 e índices elevados de Exaustão Emocional (n = 8. A média de idades situa-se entre os 41.6 (SD = 8.92 e 37.2 (SD = 11.54. O Inventário de Burnout de Maslach (MBI-HSS foi aplicado para a avaliação quantitativa, e a entrevista semiestruturada para explorar indicações clínicas, problemas, aspetos satisfatórios e constrangimentos vividos no trabalho. As entrevistas foram transcritas, codificadas e analisadas através da análise de conteúdo (Bardin, 2011 por um júri de dois investigadores.ResultadosA manifestação clínica do burnout mais frequentemente mencionada foi a exaustão emocional. Os fatores mais frequentemente reportados foram o lidar com a fragilidade do outro, impacto da morte, os conflitos interpessoais, o fraco suporte social, o investimento excessivo no trabalho e o não corresponder às expectativas. Os modelos teóricos que melhor se adequam à compreensão do burnout nesta amostra são os que enfatizam a dinâmica intrapessoal e relacional.ConclusãoA exaustão emocional é a dimensão mais frequentemente referida pelos participantes para a ocorrência de fenómenos de burnout em profissionais que cuidam de população idosa na amostra estudada. No contexto em estudo, fatores como as relações interpessoais e as vivências/significado atribuído ao trabalho parecem ter maior influência no desenvolvimento do burnout, do que fatores organizacionais.

  9. Análise de terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade em doentes com acidente vascular encefálico

    OpenAIRE

    Sousa, João Paulo de

    2015-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: Analisar as diferentes terapias coadjuvantes de intervenção terapêutica na funcionalidade de doentes com Acidente Vascular Encefálico (AVE). Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e PEDro. Foram utilizadas as palavras-chave: “stroke”, “physical therapy” e “outcome FIM”. Resultado: Obtiveram-se 144 estudos, após a...

  10. Estudo prospectivo de extubação endotraqueal não programada em doentes de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoni-Jordi Betbesé

    1998-11-01

    Full Text Available RESUMO: A extubação endotraqueal não programada (ENP é uma ocorrência frequente em doentes submetidos a ventilação mecânica ou em fase de desmame ventilatório, associando-se a um aumento da morbilidade e mortalidade, devido à própria ENP ou a acidentes relacionados com a reentubação. Este trabalho propõe­se analizar a magiutude do problema numa UCI assim como determinar as variáveis com valor predictivo da necessidadc de reentubação.Foram incluídos no estudo todos os doentes requerendo entubação endotraqueal>48 horas admitidos entre Maio 1993 e Janeiro de 1996 (n=750. As ENP classificaram-se em extubações acidentais (EA durante mobilizações, etc. - e em autoextubações (AE sempre que devidas à intervenção activa do doente. Foram analizados a idade, sexo, SAPS, tipo de suporte ventilatório (suporte ventilatório “total” ou desmame, diâmetro do tubo, dias de ventilação, mortalidade, causa da reentubação e nível de sedação. As modalidades de desmame foram: Pressão Assistida (PA, CPAP ou peça em T, conforrne protocolo pré-definido, e os critérios para iniciar desmame foram: 1 PMI>25cmH2O; 2 FR 10 ml/Kg; 4 SatO2>com FiO2=0,4; 5 Temp48 horas foi 34,4%, sendo de 13% nas AE e de 23% nas EA. As únicas variáveis com valor predictive foram os dias de ventilação e a modalidade de desmame.Concluiu-se que a reentubação depende fundamental mente do tipo de suporte ventilatório. A probabilidade de necessitar de reentubação é maior durante o suporte ventilatório “total” do que em fase de desmame, sendo sugerido que nalguns doentes o tempo de ventilação é demasiadamente prolongado. COMENTÁRIO: Para todos os que trabalham em euldados intenslvos, a escolha de um processo de desmame ventilatório que pennita conduzir à rápída extubação e à eventual

  11. Letramento funcional em saúde e conhecimento de doentes renais em tratamento pré-dialítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katarinne Lima Moraes

    Full Text Available RESUMO Objetivo: analisar o letramento funcional em saúde (LFS e o conhecimento sobre doença renal crônica de 60 pacientes em tratamento pré-dialítico. Método: estudo transversal. O LFS foi mensurado pelo instrumento B-TOFHLA; e o conhecimento, por questionário. Foram realizados testes de correlação de Pearson e Qui-quadrado e modelos de regressões lineares. Resultados: todos entrevistados apresentaram LFS inadequado, e a maioria apresentou conhecimento insuficiente em relação à doença e ao tratamento. Menor escolaridade foi fator preditivo para piores escores de LFS. Conhecimento insuficiente foi relacionado à idade e ao comprometimento cognitivo. Conclusão: embora não tenha sido encontrada associação entre as variáveis preditivas, a limitada capacidade de obter e usar informações relacionadas à saúde e o conhecimento insuficiente em relação à própria doença e tratamento podem contribuir para piores desfechos de DRC. São necessárias estratégias de intervenções adequadas ao limitado LFS e maior conhecimento e habilidade dos profissionais para lidar com o assunto.

  12. Revisão sistemática do efeito dos broncodilatadores na capacidade para o exercício em doentes com DPOC

    OpenAIRE

    J.J.W. Liesker; P.J. Wijkstra; N.H.T.T. Hacken; G.H. Koëter; D.S. Postma; H.A.M. Kerstjens

    2002-01-01

    RESUMO: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) constitui um importante problema de saúde pública a nível mundial e a morbilidade e mortalidade associadas a esta doença continuam a aumentar. Sendo uma doença para a qual não existe um tratamento curativo efectivo, tem sido dada ênfase às medidas preventi-vas, da qual se salienta a prevenção tabágica.Pelo facto de as medidas de prevenção tabágica apresentarem uma eficácia em apenas cerca de 20% dos doentes, o tratamento sin...

  13. Impacto das comorbilidades num programa de reabilitação respiratória em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Carreiro

    2013-05-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC apresenta um impacto crescente a nível mundial. Devido ao seu impacto sistémico, e porque constitui um importante fator de risco para outras comorbilidades crónicas, a DPOC não pode já ser considerada uma doença com envolvimento exclusivamente pulmonar. Objetivo: Determinar a frequência das comorbilidades em doentes com DPOC que são submetidos a um programa de reabilitação respiratória (PRR e avaliar a influência das suas características basais, bem como das suas comorbilidades nos resultados do PRR. Métodos: O presente estudo incluiu todos os doentes com DPOC que foram admitidos na Unidade de Reabilitação Respiratória para um PRR. A resposta à reabilitação respiratória (RR foi avaliada pela melhoria na tolerância ao exercício (prova de marcha de 6 min, na dispneia (índice de dispneia de Mahler e na qualidade de vida relacionada com a saúde (questionário respiratório de St. George. Resultados: Foram incluídos 114 doentes com DPOC. A maioria dos doentes (96,5% tinha pelo menos uma comorbilidade. As doenças metabólicas (71,1%, as doenças cardiovasculares (67,5%, outras patologias respiratórias (57,9% e a ansiedade/depressão (21,1% foram as mais prevalentes. Apresentaram melhoria na tolerância ao exercício, na qualidade de vida e na dispneia, respetivamente, 64,9, 64,9 e 51,1% dos doentes.A globalidade dos resultados foi semelhante em todos os estadios da DPOC e em todos os subgrupos de comorbilidades. A análise por regressão logística demonstrou que a insuficiência respiratória e a doença coronária influenciaram negativamente a melhoria na qualidade de vida relacionada com a saúde, e que a ansiedade/depressão se relacionou com uma melhoria menos acentuada da dispneia. Conclusão: A RR proporcionou melhoria nos doentes de todos os subgrupos de comorbilidades, salientando o papel fundamental do treino de exercício na reabilitação das

  14. Respostas das citocinas T 2 desencadeadas por Mycobacterium tuberculosis virulento nos doentes com tuberculose pulmonar em estado avançado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diane J. Ordway

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: Avaliaram-se in vitro as respostas das citocinas Tipo 1 e Tipo 2 de dadores portugueses saudáveis vacinados à nascença com BCG, com Mantoux positivo (induração≥5 mm e de doentes com tuberculose pulmonar (TP. Foi efectuado o estudo por ELISA da produção de IFN-γ e IL-5 por Células Mononucleares do Sangue Periférico (CMSP dos dadores após estimulação com M. tuberculosis e antigénio solúvel PPD. Foi confirmada a presença intracelular de IFN-γ e de IL-4 em subpopulações de células T por análise multiparamétrica, em citometria de fluxo. As CMSP dos doentes com tuberculose estimuladas com PPD e M. tuberculosis demonstraram uma diminuição na produção de IFN-γ sem aumento da produção de IL-5 em resposta ao painel de antigénios. Nos doentes com tuberculose observou-se uma frequência diminuída de IFN-γ intracelular nas células T CD4+ e CD8+, em comparação com os grupos controlos. Após estimulação das CMSP com M. tuberculosis, os doentes demonstraram um aumento médio de IL-4 intracelular no fenótipo T CD4+, mais evidente na subpopulação T CD8+. O aumento da secreção de IL-4 nos doentes com tuberculose verificou-se sobretudo nos indivíduos em estado avançado da doença. Os resultados obtidos por Citometria de Fluxo contradizem de alguma forma os obtidos por ELISA. A secreção de IL-4 intracelular representa uma medida mais sensível da produção de citocinas tipo 2 do que a quantificação de IL-5 por técnicas de ELISA. Estes novos resultados sugerem que pode ocorrer uma mudança de T 1 para T 2 em doentes com tuberculose em estado avançado.REV PORT PNEUMOL 2001; VII (2: ABSTRACT: In vitro Type 1 and Type 2 cytokine responses were assessed in healthy Portuguese donors who were BGC vaccinated at birth and Mantoux positive (induration 5≥mm and pulmonary tuberculosis patients

  15. Medicina Centrada no Doente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Silveira

    2017-09-01

    Full Text Available A Gazeta Médica está em movimento ascendente, com dinamismo e capacidade de atração de artigos originais, revisões e casos clínicos de grande qualidade. A presença de trabalhos que demonstram a importância de cuidados de saúde baseados na entrega de valor são predominantes, onde a capacidade de diagnóstico e tratamento de patologias cada vez mais complexas e as necessidades de cada doente se encontram no centro do exercício da medicina. O sexto número da Gazeta Médica revela um conjunto de trabalhos desenvolvidos de forma integrada por equipas multidisciplinares, da relevância da discussão de casos clínicos e da organização dos cuidados de saúde orientados à doença e ao doente. O artigo “Abordagem sistémica de tolerância ao exercício: um caso para modelação matemática” apresenta um modelo matemático adaptado e desenvolvido pelos autores para a prescrição de exercício físico, dada a importância de antecipar a tolerância ao esforço físico de cada indivíduo. O artigo conclui com a oportunidade existente na criação de um núcleo de investigação em medicina desportiva com inclusão da modelação matemática em sistemas dinâmicos. O Instituto CUF de Oncologia apresenta dois artigos originais, o primeiro sobre os primeiros casos tratados em Portugal em recidivas locorregionais com recurso à radioterapia e hipertermia, e o segundo com uma síntese da casuística tratada na unidade de Oncologia pulmonar do Hospital CUF Porto entre 2014 e 2016 e a comparação com o seu referencial nacional. São ainda apresentados casos clínicos diversos onde é evidente a importância do trabalho multidisciplinar e em equipa na obtenção de melhores outcomes clínicos. Fecho o editorial com referência ao primeiro artigo de perspetiva sobre os Cuidados Pediátricos em São Tomé e Príncipe que nos transportam para uma prática médica diferente da que experienciamos nos países europeus, onde existem desafios e

  16. Em busca de lugares perdidos: assistência ao doente mental revelada através de histórias de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dorisdaia Carvalho de Humerez

    1997-06-01

    Full Text Available O trabalho em questão tem por objetivo conhecer a história de vida de doentes mentais; resgatar suas expectativas, projetos e possibilidades dentro ou fora da instituição psiquiátrica e refletir com base na experiência dos sujeitos, sobre a assistência ao doente mental. Os discursos revelaram a qualidade da vivência nos lugares antes, durante e depois do enlouquecer, sendo que, no depois, os relatos, passam a ter outro significado, mesmo quando o lugar, materialmente, é o mesmo de antes do adoecer. Os sujeitos conseguem sobreviver olhando para o passado, que na maior parte foi também de dificuldades, porém tinham o essencial: desempenhavam papéis aceitos socialmente, compartilhavam no grupo social e antecipavam-se no porvir. Os sujeitos deste estudo expõem o uso de astúcia e esperteza para driblar a ordem a que estão submetidos. Reivindicam o resgate do identitário, do relacional, querem compartilhar, de alguma forma, da vida com os outros e participar das gestões sobre seu destino. Explicitaram também que a vivência do não-lugar não é apenas no hospital psiquiátrico, mas a cultura manicomial que habita as famílias, os ambulatórios, os hospitais-dia, as universidades, as enfermarias psiquiátricas dos hospitais gerais. Desconstruir o manicômio, portanto, será rever a cultura, ou o manicômio mental. Não se trata de um processo apenas no interior da psiquiatria, mas atravessa diferentes dimensões: da política, das leis, da organização social, das instituições disciplinares, enfim, do imaginário coletivo.

  17. Revisão sistemática do efeito dos broncodilatadores na capacidade para o exercício em doentes com DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.J.W. Liesker

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC constitui um importante problema de saúde pública a nível mundial e a morbilidade e mortalidade associadas a esta doença continuam a aumentar. Sendo uma doença para a qual não existe um tratamento curativo efectivo, tem sido dada ênfase às medidas preventi-vas, da qual se salienta a prevenção tabágica.Pelo facto de as medidas de prevenção tabágica apresentarem uma eficácia em apenas cerca de 20% dos doentes, o tratamento sintomático com broncodilatadores tem ocupado o lugar principal no tratamento da DPOC.Um dos principais objectivos da terapêutica com broncodilatadores é reduzir a limitação dos débitos nas vias aéreas e, em consequência, melhorar a dispneia e a tolerância ao exercício físico. Os autores fazem uma revisão sistemática da avaliação dos efeitos da terapêutica com broncodilatadores sobre a dispneia e a capacidade para o exercício.Compararam os efeitos de três grupos de broncodilatadores: anticolinérgicos, β2 agonistas e derivados das xantinas e pesquisaram se o efeito de cada um dos broncodilatadores no exercício com carga incremental era comparável ao efeito sobre o exercício de carga constante.O tipo de exercícios que utiliza cargas crescentes pode ser realizado em cicloergómetro, em tapete ro-lante ou com a prova de shuttle. Os exercícios que utilizam uma carga constante (steady-state incluem a prova de marcha de seis e de doze minutos e o exercício em cicloergómetro.A revisão de 33 estudos realizados em dupla ocultação, aleatorizados e controlados por placebo, escritos na língua inglesa, permitiu verificar que cerca de metade dos estudos revelou um efeito significativo da terapêutica broncodilatadora na capacidade para o exercício.Os agentes anticolinérgicos (brometo de ipratrópio e oxitrópio apresentaram um efeito ben

  18. Fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar Predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Gustavo Parreira

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel da fosfatase alcalina (FA, gama glutamiltransferase (gamaGT e ultra-sonografia (US como fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar (PAB. MÉTODOS: Os dados foram coletados prospectivamente durante um período de 31 meses. Quarenta doentes foram incluídos, sendo 30 mulheres, com média etária de 49 + 16 anos. Foram registrados os dados de todos os doentes com pancreatite aguda biliar. Aqueles doentes ictéricos e com a forma grave da doença foram excluídos. As dosagens de FA e GGT, assim como a US, eram realizadas na admissão e 48 horas antes da cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos à colangiografia intra-operatória (CIO ou à colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE pré-operatória, que era definida baseada na probabilidade de coledocolitíase. Com o intuito de identificar os indicadores de coledocolitíase, as variáveis foram comparadas entre os pacientes com ou sem coledocolitíase. Os testes t de Student, Qui-quadrado e Fisher foram empregados para a análise estatística, considerando-se pBACKGROUND: To assess the role of alkaline phosphatase (AP, gamil-glutamyltransferase (gammaGT and abdominal ultrasound (US as predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis. METHODS: Data was prospectively collected during a period of 31 months. Forty patients were included, 30 were female and the mean age was 49 + 16. All patients sustaining acute biliary pancreatitis were enrolled. Patients with clinical jaundice and severe pancreatitis were excluded. Serum content of AP and gGT as well as US were assessed at admission and 48 hours before cholecistectomy. All patients underwent intra-operative cholangiography (IOC or pre-operative endoscopic retrograde cholangiography (ERCP, which was indicated based on the odds of choledocholithiasis. In order to identify the predictors of choledocholithiasis, variables were compared between patients

  19. Avaliação carotídea em doentes submetidos a revascularização miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Roberto Felizzola

    Full Text Available OBJETIVO: Como a doença carotídea é a principal causa isolada de acidente vascular cerebral de origem tromboembólica, acredita-se ser imprescindível o seu diagnóstico precoce. O presente estudo tem por objetivo realizá-lo, mantendo os conceitos de praticidade e viabilidade econômica, adequando-se às condições socioeconômicas desfavoráveis locais. MÉTODO: No período de 18 meses foram avaliados 50 doentes, sendo 35 homens e 15 mulheres, com média de idade de 67,2 anos. Todos apresentavam indicação de revascularização miocárdica, considerados coronariopatas graves. Avaliou-se a incidência e o grau de estenose carotídea com base no mapeamento dúplex. Da mesma forma, foi avaliada a relação com possíveis fatores de risco: diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, sintomatologia neurológica focal prévia, doença arterial troncular dos membros inferiores e presença de sopro carotídeo. RESULTADOS: A incidência de estenose carotídea hemodinamicamente significativa (>50% foi de 48%, e crítica (>70% de 32%. Mostraram-se fatores de risco estatisticamente significativos, antecedentes de diabetes melito, sintomatologia neurológica focal prévia, presença de sopro carotídeo e presença de alterações arteriais tronculares dos membros inferiores. CONCLUSÃO: Concluiu-se que no grupo estudado houve aumento significativo de risco para estenose carotídea hemodinamicamente significativa e crítica, em relação à população geral. Desta forma, justifica-se o rastreamento ultra-sonográfico para doença carotídea em doentes coronariopatas, principalmente quando os fatores de risco significativos se fizerem presentes.

  20. Freqüência de pólipos em doentes operados de câncer colorretal Frequency of adenomatous polyps after surgical resection of colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Pinho ROCHA

    2000-01-01

    Full Text Available Introdução - Estudos epidemiológicos e gênicos mostram que os pólipos colônicos do tipo adenoma são lesões pré-neoplásicas. O seguimento de um paciente com câncer colorretal visa principalmente o diagnóstico e retirada de pólipos adenomatosos. Objetivo - Estudar a freqüência do aparecimento de pólipos adenomatosos em doentes com câncer colorretal em acompanhamento clínico após ressecção tumoral. Casuística e Métodos - Foi estudada, retrospectivamente, a freqüência de pólipos do tipo adenoma em 68 pacientes com idade média de 59 anos, submetidos a cirurgia curativa para tratamento de câncer colorretal e a colonoscopia de controle. Resultados - A incidência de pólipos adenomatosos foi de 18%, sendo maior acima de 45 anos (20% e no cólon esquerdo (38%. Em relação ao tipo histológico, 61% eram tubulares, 22% vilosos e 17% túbulo-vilosos. Discussão - Assim como em outros relatos da literatura, a incidência de pólipos foi superior em indivíduos com mais de 45 anos, sendo em mais da metade do tipo tubular. A freqüência de pólipos foi maior nos dois primeiros anos de acompanhamento.Introduction - Epidemiologic and molecular biologic studies have already demonstrated that adenomatous colonic polyps are precancerous diseases. The main indication of the colonoscopy in the surveillance of colorectal cancer treated patients is the diagnosis and resection of adenomatous polyps. Aim - To study the frequency of adenomatous polyps after surgically resection of colorectal cancer. Material and Methods - Sixty eight patients, mean age 59 years old, with total resection of colorectal cancer, submitted to various colonoscopies during the follow up were studied retrospectively. The histological type and the characteristics of the polyp were described. Results - The frequency of polyps was 18%, being higher in the patients with more than 45 years (20%. The site of the polyps was in the left colon in 38% of the patients with

  1. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Mediano

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

  2. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Mediano

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes.O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente.O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram compara das em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma.Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min.Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 n

  3. Lactato sérico como marcador prognóstico em crianças gravemente doentes Blood lactate concentration as prognostic marker in critically ill children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Koliski

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a utilidade do lactato como marcador de hipoperfusão tecidual e como índice prognóstico em crianças criticamente doentes. MÉTODOS: Estudo prospectivo, longitudinal, tipo observacional de 75 pacientes admitidos na UTI pediátrica do Hospital de Clínicas (UFPR entre novembro de 1998 e maio de 1999. De acordo com o nível de lactato na admissão, os pacientes foram divididos em grupo A (lactato > 18 mg/dl e grupo B (lactato 18 mg/dl evidenciou sinais clínicos de hipoperfusão na admissão. A normalização ou diminuição dos níveis de lactato a partir de 24 horas de internação esteve significativamente relacionada com a maior probabilidade de sobrevida.OBJECTIVE: To assess the use of lactate as a marker of tissue hypoperfusion and as a prognostic index in critically ill patients. METHODS: Prospective, longitudinal, observational study of 75 patients admitted to the pediatric ICU of Hospital de Clínicas of Universidade Federal do Paraná, between November 1998 and May 1999. According to the lactate level on admission, patients were divided into group A (lactate > 18 mg/dl and group B (lactate 18 mg/dl showed clinical signs of hypoperfusion on admission. The normalization or reduction of lactate levels at and after 24 hours of admission was significantly related with higher chances of survival.

  4. Alterações ecocardiográficas em doentes asmáticos Echocardiograph alterations in asthma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luís Mancini

    2008-06-01

    Full Text Available Introdução: A asma é uma doença inflamatória crónica cuja prevalência vem aumentando nos últimos 20 anos. Demanda grande utilização de recursos, principalmente no grupo grave. Neste, há consumo crónico de corticóides inalatórios e de β2-agonistas, que podem produzir uma série de problemas. O objectivo deste trabalho é o de rastrear as alterações electro e ecocardiográficas e relacioná-las ao grau da asma. Metodologia: Selecionámos 87 doentes do ambulatório de asma do HUGG, que, por rotina, possuem uma espirografia, um eletrocardiograma (ECG e um ecocardiograma (ECO feitos com um intervalo máximo de um mês. As alterações ecocardiográficas encontradas foram relacionadas com o grau da asma. Foram usadas estatísticas não paramétricas para essas comparações. Resultados: Encontrámos diferenças significativas (p≤ 0,05 quanto à idade, tempo de asma e saturação da hemoglobina (SaO2 entre os grupos leve e grave. Na amostra, foi identificada alta prevalência de insuficiência tricúspide (41,4%. Conclusões: O ECO identificou uma série de anormalidades, dependentes ou não da gravidade da asma. O ECO pode identificar a hipertensão arterial pulmonar, pelo cálculo da pressão média da artéria pulmonar.Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease which has increased during the last 20 years, putting a strain on medical resources, particularly severe forms of the disease. Treatment in such cases is inhaled corticosteroids and beta agonist drugs that can produce a range of side effects. The aim of this study is to identify echocardiograph abnormalities and correlate them with severity of disease. Methodology: Eight-seven outpatients were selected at the asthma unit of the Gaffrée Guinle University Hospital (HUGG. Each patient underwent spirometry, electrocardiogram (ECG and echocardiogram (ECO during the trial within a month maximum. Echocardiograph abnormalities found related to degree of asthma

  5. Alterações ecocardiográficas em doentes asmáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luís Mancini

    2008-05-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A asma é uma doença inflamatória cró-nica cuja prevalência vem aumentando nos últimos 20 anos. Demanda grande utilização de recursos, principalmente no grupo grave. Neste, há consumo crónico de corticóides inalatórios e de β2-agonistas, que podem produzir uma série de problemas. O objectivo deste trabalho é o de rastrear as alterações electro e ecocardiográficas e relacioná-las ao grau da asma.Metodologia: Selecionámos 87 doentes do ambula-tório de asma do HUGG, que, por rotina, possuem uma espirografia, um eletrocardiograma (ECG e um ecocardiograma (ECO feitos com um intervalo máximo de um mês. As alterações ecocardiográficas encontradas foram relacionadas com o grau da asma. Foram usadas estatísticas não paramétricas para essas comparações.Resultados: Encontrámos diferenças significativas (p≤0,05 quanto à idade, tempo de asma e saturação da hemoglobina (SaO2 entre os grupos leve e grave. Na amostra, foi identificada alta prevalência de insuficiência tricúspide (41,4%.Conclusões: O ECO identificou uma série de anor-malidades, dependentes ou não da gravidade da asma. O ECO pode identificar a hipertensão arterial pulmonar, pelo cálculo da pressão média da artéria pulmonar.Rev Port Pneumol 2008; XIV (3: 363-377 Abstract: Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease which has increased during the last 20 years, putting a strain on medical resources, particularly severe forms of the disease. Treatment in such cases is inhaled corticosteroids and beta agonist drugs that can produce a range of side effects. The aim of this study is to identify echocardiograph abnormalities and correlate them with severity of disease.Methodology: Eight-seven outpatients were selected at the asthma unit of the Gaffrée Guinle University Hospital (HUGG. Each patient underwent spirometry

  6. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  7. O papel moderador do tipo de família na relação entre incapacidade funcional e qualidade de vida em doentes com lombalgia crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Salomé Martins Ferreira

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo A lombalgia crônica constituise como uma doença que interfere na qualidade de vida e na capacidade funcional do paciente. Este estudo teve por objetivo identificar o efeito moderador do “Tipo de Família” na relação entre a incapacidade funcional e a qualidade de vida em doentes com lombalgia crônica. Participaram no estudo 213 pacientes com lombalgia há mais de 3 meses. Os instrumentos utilizados foram: Medical Outcome Study (MOS-20; Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ; Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales (FACES II. Foram realizadas análises de regressão com o objetivo de testar o efeito moderador do tipo de família. Os resultados revelaram que os doentes com níveis mais baixos de incapacidade funcional apresentavam melhor qualidade de vida nas famílias intermédias e equilibradas, com relação mais forte nestas últimas. De acordo com os resultados, os programas de intervenção na lombalgia crônica, além do doente, devem incluir a família, particularmente nas equilibradas, que são as que mais sentem o impacto da doença na sua qualidade de vida.

  8. Resultados do tratamento do carcinoma espinocelular anal e do seu precursor em doentes HIV-positivos Outcome of treatment of anal squamous cell carcinoma and its precursor in HIV-infected patients

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    Sidney Roberto Nadal

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: A incidência de carcinomas espinocelulares anais vem aumentando nos doentes HIV-positivos. O tratamento consiste de radio e/ou quimioterapia, eventualmente seguidos pela ressecção do tumor. O objetivo é avaliar o seguimento desses doentes para verificar as recidivas e a evolução do NIAA para câncer. Apresentação da casuística da Equipe Técnica de Proctologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, de São Paulo. MÉTODOS: Acompanhamos 45 doentes HIV-positivos portadores de carcinoma espinocelular anal e seu precursor no período de 1996 a 2006. Eram 30 neoplasias intra-epiteliais anais de alto grau (NIAA, tratadas com ressecção local e 15 carcinomas invasores do canal anal. Nove das 15 lesões invasivas foram submetidas ao esquema de Nigro isolado ou associado à ressecção local, amputação abdominoperineal ou colostomia para derivação. RESULTADOS: No seguimento ambulatorial das NIAA tivemos recidiva em 16,7% e não observamos evolução para carcinoma, num período mínimo de três anos. Entre os nove tumores submetidos ao esquema de Nigro, com ou sem operação complementar, cinco estão livres de tumor. Nenhum tratamento foi feito em cinco doentes. Em três, devido às péssimas condições clínicas, e em dois, pois recusaram tratamento. Outro teve diagnóstico na vigência de oclusão intestinal sendo submetido à colostomia de derivação. CONCLUSÃO: Concluímos que a NIAA pode reincidir após excisão local em doentes HIV-positivos, mas não evolui para carcinoma invasor e que os doentes de câncer anal invasor podem ser tratados da mesma maneira que a população soronegativa para o HIV desde que as condições clínicas o permitam.OBJECTIVE: Incidence of anal squamous cell carcinoma is increasing mainly among HIV-positive patients. Treatment consists of radiotherapy and chemotherapy, sometimes followed by tumor resection. The objective was to evaluate the follow-up of such patients to verify recurrences

  9. A construção do "sujeito-doente" em LER The construction of the "sick-subject" in RSI

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    Marilene Affonso Romualdo Verthein

    2000-10-01

    Full Text Available Na atualidade assiste-se a uma grande polêmica em relação ao nexo entre a doença e o trabalho. A das lesões por esforços repetitivos (LER, que, em 1997, passam, com a nova Norma de Avaliação de Incapacidade do Instituto Nacional de Seguridade Social, a se denominar distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT. Entre os novos signos que esse processo de adoecimento traz, destaca-se o afunilamento marcado pelos DORT, ao privilegiar o aspecto subjetivo na análise da doença. Esse posicionamento do INSS tem como pressuposto a noção de um sujeito predisposto a adoecer e de uma saúde como capacidade para o trabalho. Neste artigo, analisa-se o contexto histórico que caracteriza saúde/trabalho e corpo/doença, questiona-se a construção de um sujeito-doente e a maneira como esse tal modo de subjetivação desenha uma armadilha para aprisionar esse sujeito. Finalmente, apresenta-se o esforço do INSS-RJ para obter um perfil que caracterize a doença relacionada ao trabalho, combatendo e reduzindo os casos de LER e os custos com o pagamento de indenização aos trabalhadores.There is a running debate over the relationship between work and disease, namely the disease known as repetitive strain injury (RSI, or else work-related osteomuscular disturbances (in Portuguese DORT, as it was renamed in 1997 by the Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS in accordance with the Disability Assessment Norms. Standing out among the signs brought about by this new infirmity process is its restricted focus on the subjective aspects in the analysis of the disease. Underlying the INSS stance is the view of a sickness-prone subject and the notion of health as capacity for work. This paper analyzes the historical context which characterizes these health/work and body/disease notions. It also discusses the construction of the ‘sick-subject’ and the way in which such a subjectivizing process entraps the subject itself. Finally, we show the

  10. Adenocarcinoma do pulmão em doente com esclerodermia: Um caso clínico Lung adenocarcinoma associated with systemic sclerosis: A case report

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    João Bento

    2009-01-01

    Full Text Available A esclerodermia é uma doença do tecido conjuntivo de etiologia desconhecida, que tem sido associada a um risco acrescido de malignidade. O cancro do pulmão é a neoplasia mais frequente, nestes doentes. Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 42 anos, não fumadora, com esclerodermia, que desenvolveu agravamento progressivo do seu estado geral e derrame pleural com características de exsudado, sem evidência de infecção ou malignidade. A TAC torácica mostrou zonas de fibrose, a broncofibroscopia, os lavados brônquico e broncoalveolar foram normais. Foi excluída neoplasia extrapulmonar. Na pleuroscopia, observaram-se formações nodulares, cujas biópsias revelaram tratar-se de adenocarcinoma pulmonar. Iniciou quimioterapia, desenvolvendo ao 48.º dia neutropenia febril e sépsis, vindo a morrer 12 dias depois. Salientamos este caso pela relação, apesar de rara, entre a esclerodermia e o cancro do pulmão e pela importância de uma vigilância pulmonar cuidadosa, em indivíduos com esta doença reumatológica, pelo risco acrescido de neoplasia.Systemic sclerosis (scleroderma is a connective tissue disorder of unknown aetiology characterised by immune abnormalities, which has been related to an increased risk of malignancy. Lung cancer is the most prevalent among these patients. We present a clinical case of a 42 years old non smoker female with systemic sclerosis. She presented progressive general health status worsening and an exudative pleural effusion, with no evidence of infection or malignancy. Chest high resolution computed tomography revealed pulmonary fibrosis. Bronchoscopy, bronchial and bronchoalveolar lavage were normal. Extra-pulmonary malignancies were excluded. Pleural nodularities were found on pleuroscopy and the biopsy was compatible with lung adenocarcinoma. Chemotherapy was then started, which complicated with febrile neutropenia, sepsis and patient death 12 days after. The purpose of this case report is to

  11. Tratamento da recidiva hemorrágica por varizes do esôfago em doentes esquistossomóticos operados Treatment of recurrent hemorrhage esophageal varices in schistosomotic patients after surgery

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    José Cesar Assef

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar o tratamento da recidiva hemorrágica por varizes do esôfago em esquistossomóticos, após operações não-derivativas. MÉTODOS: Tratamos 45 doentes esquistossomóticos que apresentaram recidiva hemorrágica por varizes do esôfago. Realizamos ultra-sonografia abdominal, e, estudos angiográficos constituindo-se dois grupos: Grupo A - Dezenove doentes (42,2% com ausência do baço, artéria esplênica ocluída e artéria e veia gástricas esquerdas pérvias, caracterizando a esplenectomia na operação anterior. Grupo B - Vinte e seis doentes (57,8% com imagem esplênica ausente, artérias esplênica e gástrica esquerda ocluídas e veia gástrica esquerda não-opacificada, evidenciando esplenectomia e alguma forma de desvascularização gastroesofágica praticadas anteriormente. Os doentes do Grupo A foram reoperados para executar a desvascularização gastroesofágica e os do Grupo B, submetidos a programa de escleroterapia endoscópica. RESULTADOS: No Grupo A, um paciente (5,3% apresentou recidiva hemorrágica no pós-operatório tardio. Na avaliação endoscópica final, as varizes esofágicas diminuíram, em número ou calibre, em 14 doentes (73,7%, desapareceram em três (15,8% e em dois (10,5%, permaneceram inalteradas. No Grupo B, seis pacientes (23,1% apresentaram recidiva do sangramento, controlada em quatro deles e em dois, que persistiram com sangramento praticou-se a derivação mesentérico-cava e ambos morreram. Na última avaliação endoscópica, as varizes esofágicas desapareceram em 17 doentes (65,4%, reduziram o número ou calibre em sete (26,9% e, em dois (7,7%, permaneceram inalteradas. CONCLUSÕES: 1 A desvacularização gastroesofágica é adequada para os doentes esplenectomizados, com a artéria e a veia gástricas esquerdas pérvias. 2 Um programa de longa duração de escleroterapia endoscópica das varizes do esôfago pode ser uma opção para os doentes esplenectomizados, com a artéria g

  12. Múltiplas Recidivas Oligometastáticas em Doente com Tumor de Pulmão Não-Pequenas Células

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Nunes

    2017-09-01

    Apresenta-se o caso de uma doente jovem, com recidiva de adenocarcinoma primário do pulmão oligoprogressiva, mas múltipla, na mama, pele e sistema nervoso central, dois, 12 e 27 meses após cirurgia curativa, tratada localmente com cirurgia e gamma knife, com longa sobrevivência e mantendo-se clinicamente assintomática. Recebido: 09/05/2017 - Aceite: 31/08/2017

  13. Estudo das manifestações neurológicas em 93 doentes com intoxicação exógena por substancias químicas não medicamentosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Agapejev

    1986-09-01

    Full Text Available Foram analisadas as manifestações neurológicas em 93 doentes com suspeita de intoxicação exógena. A detecção das substancias tóxicas foi realizada no sangue, urina e líquido cefalorraqueano. Verificou-se nítido predomínio do comprometimento do sistema nervoso central em relação ao periférico e aparente tropismo de herbicidas e organofosforados para o sistema nervoso central, comparando-se o comportamento dos metais pesados e organoclorados. São analisados os prováveis mecanismos de ação dessas substancias no sistema nervoso e são apresentados os sinais e/ou sintomas que foram observados.

  14. Prevalência de insónia de novo em doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono tratados com suporte ventilatório nocturno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Caetano Mota

    2012-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A insónia de novo (IN associada ao uso do suporte ventilatório nocturno (SVN tem sido uma realidade constatada na prática clínica, contudo é de salientar a escassez de dados referentes à sua prevalência. O nosso objectivo consistiu em determinar a prevalência de IN e seus factores de risco em doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS sob SVN. Material e métodos: Estudo descritivo transversal que incluiu 80 doentes com SAOS sob SVN. Efectuada comparação entre dois grupos, com e sem IN, relativamente a características demográficas, relacionadas com a doença, e personalidade. Foram excluídos os doentes sob medicação ansiolítica e/ou antidepressiva, com perda ponderal superior ou igual a 10%, e com sintomas da síndrome das pernas inquietas. Resultados: A mediana de idades dos doentes incluídos foi de 60,0 (intervalo interquartil (IIQ 10,0 anos; 82,5% eram do sexo masculino. Os valores iniciais medianos da escala de sonolência de Epworth (ESE e do índice de apneia-hipopneia (IAH foram de 12,5 (IIQ 9,0 e de 44,1 (IIQ 22,4/h, respectivamente. A maioria dos doentes (91,3% estava sob pressão positiva nas vias aéreas em modo automático (auto-adjusting positive airway pressure (APAP. A insónia prévia ao uso de SVN estava presente em 30% (n = 24 dos doentes. A prevalência de IN foi de 21,4% (12/56 e os subtipos de insónia inicial e/ou intermédia foram os mais frequentes (n = 11. Foi encontrada uma relação negativa estatisticamente significativa entre a IN e a pressão em 90% do tempo de SVN (P90 (p = 0.040. Conclusões: Os doentes com SAOS sob SVN apresentaram uma prevalência elevada de IN. Os doentes com IN apresentaram níveis inferiores de pressão de SVN comparativamente com os outros. Abstract: Introduction: New-onset insomnia (NOI associated with nocturnal ventilatory support (NVS is

  15. Desnutrição e Qualidade de Vida em Doentes com Cancro do Pulmão Não Pequenas Células

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Xará

    2011-07-01

    Full Text Available Resumo: O cancro está associado a uma deterioração do estado nutricional e da qualidade de vida (QdV, mas não se conhece a dimensão destas consequências nos doentes com cancro do pulmão não pequenas células (CPNPC. O objectivo deste estudo foi avaliar a associação entre a qualidade de vida e a desnutrição em doentes com CPNPC. O estado nutricional foi avaliado pelo Patient Generated – Subjective Global Assessment e a QdV foi avaliada através do European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life – C30 e do módulo específico para doentes com cancro do pulmão. Foi avaliada uma amostra com cinquenta e seis doentes diagnosticados com CPNPC. Uma elevada proporção de doentes encontra-se desnutrida (35,7%, dos quais 1,8% em estadios precoces vs 33,9% em estadios avançados de doença. A desnutrição está associada a dimensões de QdV como a falta de apetite (rho = 0,70, fadiga (rho = 0,54, náuseas e vómitos (rho = 0,52 e também obstipação (rho = 0,56. Os doentes com CPNPC apresentam elevada frequência de desnutrição nos estadios avançados de doença. Os doentes desnutridos apresentam mais sintomatologia e piores estado de saúde global, de funcionamento físico, emocional, social e de desempenho, do que os doentes sem desnutrição. A desnutrição está associada com pior QdV, especificamente nos parâmetros: falta de apetite, náuseas e vómitos, obstipação e fadiga. Abstract: Cancer is related to a deterioration of nutritional status and quality of life (QoL, but the extent of these conditions in patients with Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC has not been studied. The aim of the present study was to assess the association between QoL and undernutrition in NSCLC patients. Nutritional status was evaluated with Patient Generated – Subjective Global Assessment and Qo

  16. Peso corporal e comorbilidade são indicadores da mortalidade em doentes com DPOC sob oxigenioterapia Body weight and comorbidity predict mortality in COPD patients treated with oxygen therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Marti

    2007-01-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC é uma patologia comum, afectando 4-9% da população adulta. Em comparação com outras doenças, a mortalidade relacionada com a DPOC continua a aumentar na população em geral. É uma doença progressiva que conduz, usualmente, a insuficiência respiratória e à morte. A oxigenioterapia de longa duração constitui o único tratamento eficaz no aumento da esperança de vida de indivíduos com DPOC e insuficiência respiratória crónica. No entanto, esta continua a ser pequena (aproximadamente 40% aos 5 anos. Apesar de terem sido efectuados numerosos estudos, permanece alguma controvérsia sobre os factores de risco relacionados com a mortalidade destes indivíduos. Entre eles encontram-se os parâmetros funcionais respiratórios (FEV1, gases arteriais (PaO2, PaCO2, hipertensão pulmonar, sexo, idade e índice de massa corporal (IMC. Contudo, nenhuma destas variáveis revelou ter um valor predictivo claro. Esta discrepância pode resultar, em parte, da metodologia utilizada. O objectivo do presente estudo foi investigar a associação entre as variáveis clínicas e a mortalidade por causas respiratórias e outras, em doentes com DPOC sob oxigenioterapia de longa duração. Foram avaliados retrospectivamente todos os doentes que iniciaram oxigenioterapia de longa duração entre 1992 e 1999 no Hospital Vall d’Hebram (Barcelona. A prescrição de oxigénio foi a seguinte: >15h/ /dia a um débito de 1-3L/min, fornecido por um concentrador. A indicação para oxigenioterapia de longa duração foi determinada por uma PaO2 60 mmHg sob oxigenioterapia. O cor pulmonale foi definido pela presença de dois ou mais dos seguintes itens: hipertrofia ventricular direita; engurgitamento das artérias pulmonares na radiografia do tórax; edema dos MI. A comorbilidade foi avaliada utilizando o índice de Charlson desenvolvido para determinar o seu impacto no prognóstico, atribuindo a cada doença um score de

  17. Fisiopatologia da Dispneia em doentes cardíacos com Congestão Pulmonar** Trabalbo vencedor ex-aqueo do Prémio Thomé Villar/Boehringer Ingelheim, 1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Mota Carmo

    1997-03-01

    Full Text Available SUMÁRIO: O objectivo deste estudo foi avaliar a importância da comparticipação das alterações do controlo da ventilaçõe da força dos músculos respiratórios na génese da dispneia em doentes cardíacos com estase pulmonar. Para isso comparámos 48 doentes (GI, com uma idade média de 61 anos e uma pressão capilar pulmonar (PCP de 19,9 mmHg, com um grupo de 35 controlos (GII, com uma idade média de 62 anos. Foram efectuadas as seguintes avaliações: volumes e capacidades pulmonares pelo método de diluição do hétio e por pneumotacografia, pressão de oclusão e resposta ventilatória em hipercánia, bem como a quantificação simultânea da dispneia utilizando uma escala visual analógica. Foram também medidas as pressões máximas dos músculos respiratórios, ao nível da boca, em repouso. Os doentes cardíacos foram submetidos a cateterismo cardíaco direito com determinação do débito cardíaco por termodilui determinação. Nestes doentes encontrou-se um aumento da pressão de oclusão basal em comparação com o grupo controlo (P0,1 GI-1,7 cmH20 / GII -1,35 cmH20; p<0,001, provavelmente devido ao padrão espirométrico restritivo que apresentavam. Não se detectaram alterações na variação da P0,1 durante a prova de hiperclápnia pelo que admitimos que o controlo central da ventilação se encontrava integro. Durante esta prova e para um mesmo aumento da ventilação, os doentes cardiacos apresentaram um maior grau de dispneia. A redução das pressões máximas respiratórias, bem como o aumento da “drive” respiratória em repouso, poderão estar implicadas na génese da dispneia oeste grupo de doentes. ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate whether pulmonary congestion (PC in cardiac patients may induce changes in the control of breathing or in the

  18. Sofrimento do doente oncológico em situação paliativa El sufrimiento de pacientes con cáncer en situación paliativa Suffering of cancer patients in a palliative situation

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    Márcia Lúcia Sousa Dias Alves

    2012-12-01

    Full Text Available Contexto: o aumento da incidência do número de doentes crónicos da população portuguesa tornou-se um fenómeno preocupante com repercussões sociais, económicas e de saúde, estes doentes apresentam níveis de sofrimento variáveis. Este foco representa uma área de intervenção importante nos cuidados de enfermagem à pessoa em situação paliativa quer na perspetiva da sua prevenção quer no seu alívio. Objetivo: analisar a perceção do doente oncológico em situação paliativa quanto ao sofrimento e às suas várias dimensões. Metodologia: desenhou-se um estudo descritivo-correlacional com dimensão transversal. Aplicou-se o Inventário de Experiências Subjetivas de Sofrimento na Doença a 38 doentes em situação paliativa, internados num serviço de cirurgia e hemato-oncologia e que tivessem mais de 18 anos. Resultados: os doentes evidenciaram níveis intermédios de sofrimento global e observou-se a existência de correlação significativa entre a idade e a dimensão do sofrimento sócio relacional. Conclusão: pensamos ter contribuído para alicerçar de uma forma estruturada a importância desta área de intervenção do enfermeiro à pessoa em situação paliativa e desenvolver intervenções ao nível da prevenção e alívio do sofrimento destes doentes.Contexto: el aumento de la incidencia del número de enfermos crónicos de la población portuguesa se ha convertido en un fenómeno preocupante con consecuencias sociales, económicas y, cuyos pacientes presentan niveles variables de sufrimiento. Este enfoque representa un área de intervención importante para los cuidados de enfermería a la persona en situación paliativa bien desde la perspectiva de su prevención, bien en su alivio. Objetivos: analizar la percepción del paciente con cáncer en situación paliativa con respecto al sufrimiento y a sus diversas dimensiones. Metodología: se diseñó un estudio descritivo-correlacional con una dimensión transversal

  19. Carcinoma pleomórfico do pulmão em doente com síndroma de Mounier-Kuhn

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    Daniela Ferreira

    2006-09-01

    Full Text Available Resumo: O carcinoma pleomórfico do pulmão (CPP é um tumor maligno raro e de prognóstico reservado. Está inserido no grupo dos carcinomas pulmonares pouco diferenciados não pequenas células, exibe componente sarcomatoso ou sarcoma like (células fusiformes/ /células gigantes.Atendendo à raridade do tumor e às dificuldades no diagnóstico, é apresentado pelos autores o caso de um carcinoma pleomórfico do pulmão diagnosticado por biópsia aspirativa num paciente de 44 anos, fumador, e cuja apresentação inicial consistiu numa tumefacção dorsal. À data de diagnóstico apresentava estádio IV (TNM, não tendo sido possível efectuar tratamento dirigido ao tumor pelo mau performance status apresentado pelo doente, mas apenas terapêutica de suporte. A sobrevida do doente foi de 5 meses. Na sequência do estudo clínico, foi confirmada a síndroma de Mounier-Kuhn.Reportam-se os aspectos clínico-imagiológicos mais importantes, assim como os aspectos citológicos e imunocitoquímicos que caracterizam esta entidade e permitiram efectuar o diagnóstico. Abstract: Pleomorphic carcinoma of the lung (PLC is a rare malignant tumour presenting with a poor clinical outcome. It is included in the group of non-small cell lung carcinomas that contain sarcoma or sarcoma-like components (spindle cells/giant cells.Because of its rarity and diagnostic difficulties, the authors report a case of PLC in a 44 year-old patient, smoker, with the initial clinical presentation of a dorsal tumoural mass. As the time of diagnosis the tumour was in stage IV (TNM, the patient was treated only with supportive therapy and died five months later. During clinical evaluation, a Mounier-Kuhn Syndrome was confirmed.Clinical-imagiological aspects of this situation are reported as well as cytological and immunocytochemical features. Palavras-chave: Carcinoma pleomórfico, biópsia aspirativa, imunocitoquímica, síndroma de Mounier-Kuhn, Key-words: Pleomorphic carcinoma

  20. Reacção paradoxal da pressão arterial ao tratamento com pressão positiva na via aérea em doentes com apneia do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Chaves Loureiro

    2011-03-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Doentes com síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS podem desenvolver hipertensão arterial (HTA sendo a pressão positiva na via aérea (PAP um tratamento eficaz no controlo da pressão arterial (PA. Objectivos: Analisar uma população de doentes com SAOS que desenvolveu aumento inesperado da PA após o uso de PAP e verificar a existência de correlações entre o aumento da PA, quer com os índices de gravidade da SAOS, quer com a adesão ao tratamento com suporte ventilatório nocturno. Métodos: Análise retrospectiva e descritiva de 30 doentes com SAOS e hipertensão previamente controlada, tratados com PAP, em média durante um ano, que desenvolveram um aumento da pressão arterial, definida como aumento de 5 mmHg na Pressão Arterial Sistólica (PAS e/ou Diastólica (PAD, após instituição de terapêutica PAP. Análise correlativa do aumento da PA com os índices de gravidade da SAOS e com a adesão ao tratamento, utilizando o coeficiente de Pearson. Resultados: De 508 doentes consecutivos seguidos no nosso Departamento, tratados com suporte ventilatório nocturno, 30 evoluíram com aumento de PA após o início do tratamento (idade 58 anos (SD 10,8, índice de Apneia-Hipopneia (IAH 46,1 (SD 18,68. Após o uso de PAP, a variação da Pressão Arterial Média (PAM, da PAS e da PAD foi, respectivamente, de 16 mmHg, 20 mmHg e 6 mmHg (SD: 15,0; 25,0; 19,4. Nenhum doente mostrou aumento significativo de Índice de Massa Corporal (IMC. O valor da Escala de Sonolência de Epworth (ESE diminuiu 8,9 pontos (SD 5,48. As variações de PAM, PAS e PAD não se relacionaram com P90/P95, IAH residual, fugas ou adesão a PAP. Conclusões: Neste grupo que desenvolveu um aumento da PA com o uso de PAP não se identificaram características específicas. Não foram encontradas correlações entre os aumentos

  1. Perfil epidemiológico das infecções bacterianas do aparelho respiratório em doentes com fibrose quística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofia Quintas

    2003-07-01

    Full Text Available RESUMO: Com o intuito de caracterizar a evolução do perfil epidemiológico das infecções bacterianas do aparelho respiratório dos doentes com Fibrose Quística (FQ, os autores realizaram um estudo retrospectivo da prevalência e incidência das mesmas em 78 doentes com FQ seguidos no Centro Especializado de FQ da Clínica Universitária de Pediatria do Hospital de Santa Maria, Lisboa durante um período de 5 anos (1995-1999.A Pseudomonas aeruginosa foi a bactéria mais frequentemente isolada nos três primeiros anos do estudo (60-73%, sendo ultrapassada nos dois anos seguintes pelo Staphylococcus aureus. No entanto, a Pseudomonas aeruginosa constituiu sempre o principal agente de colonização crónica (44-59%, com um pico de início da mesma entre os 0 e os 5 anos (34%. Verificou-se ao longo dos 5 anos um aumento significativo da prevalência de colonização intermitente e crónica por Staphylococcus aureus (48% para 83% e 32% para 54%. A prevalência de isolamentos de Staphylococcus aureus resistente à meticilina e de Burkholderia cepacia quase que duplicou neste período. As taxas de isolamento e de colonização crónica por Alcaligenes xylosoxidans aumentaram bruscamente a partir de 1997 (de 3% e 0% em 1996 para 7% e 5% em 1997 e 10% e 7% em 1999. A colonização crónica por Haemophilus influenzae manteve uma prevalência média de 22%, apesar dum aumento dos isolamentos (de 42% para 61%. Em 55% dos doentes observou-se colonização crónica por dois ou mais agentes.Em função destes resultados são discutidos os esquemas terapêuticos e as medidas de prevenção de contágios que têm sido preconizados nos doentes com FQ do nosso centro.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (4: 337-352 ABSTRACT: With the aim of characterizing the evolution of the epidemiological profile of respiratory bacterial infections of patients having Cystic Fibrosis (CF, the authors

  2. Associação entre a reversibilidade brônquica e a inflamação das vias aéreas em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    António Bugalho

    2002-11-01

    Full Text Available RESUMO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a nível mundial. É caracterizada por obstrução das vias aéreas e inflamação pulmonar crónica, factores que variam significativamente entre doentes. Este estudo tem como objectivo avaliar os mecanismos fisiopatológicos e de inflamação num grupo de doentes com reversibilidade brônquica comparativamente a um grupo sem variabilidade do FEV1. Para tal, foram seleccionados 24 doentes com DPOC estável, moderada a grave, ex-fumadores, 12 com reversibilidade e 12 sem reversibilidade ao broncodilatador. Todos efectuaram provas de função respiratória, determinação de óxido nítrico (NO no ar expirado e estudo de células e mediadores solúveis (interleucina-8, 5 e proteína catiónica do eosinófilo na expectoração induzida e no sangue periférico.O estudo confirmou a existência de uma inflamação crónica persistente nas vias aéreas em doentes com DPOC, que se traduziu pela presença aumentada de neutrófilos e de factores quimiotáticos, como a IL-8, na expectoração. O subgrupo de doentes com reversibilidade à medicação broncodilatadora apresentou características significativamente diferentes da restante população, verificandose uma elevação dos valores de NO no ar expirado, e aumento dos eosinófilos e de ECP na expectoração, não explicados pela libertação de IL-5, por uma população de linfócitos T citotóxicos. Estes dados sugerem a existência de um mecanismo inflamatório, diferente da asma, na génese da reversibilidade. O NO no ar expirado e a expectoração induzida permitem, de forma não invasiva, determinar quais os doentes com DPOC com inflamação eosinofílica das vias aéreas. Podem constituir um factor importante na avaliação inicial da doença e mesmo prever e monitorizar a resposta ao tratamento com corticosteróides, nestes doentes. A diminuição do índice de massa corporal

  3. O treino ao exercício melhora a dispneia de esforço em doentes com DPOC. Papel dos factores mecânicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Gigliotti

    2003-11-01

    Full Text Available RESUMO: A origem da dispneia de esforço em doentes com DPOC é multifactorial. Alguns dos factores apontados são: o aumento da drive ventilatória1, a redução da capacidade dos músculos respiratórios 2 ou as anomalias do coupling neuromuscular da bomba ventilatória3, ambos associados a hiperinsuflação pulmonar dinâmica4.O treino ao exercício em doentes com DPOC tem demonstrado melhorar a capacidade para o exercício e a dispneia de esforço, sem contudo se verificarem alterações significativas da mecânica ventilatória, nomeadamente da capacidade inspiratória ou do volume pulmonar no final da inspiração, ou seja, a base mecânica para esta melhoria ainda não foi clarificada.O presente estudo pretende estudar os efeitos do treino ao exercício na drive ventilatória e no coupling neuromuscular ventilatório e a sua possível associação com a dispneia de esforço, com o pressuposto de que uma avaliação precisa destes efeitos é essencial no tratamento da dispneia em doentes com DPOC.Os autores avaliaram os efeitos de um programa de reabilitação de 6 semanas com treino ao exercício, em 20 doentes com DPOC moderada a grave. O programa incluiu a componente educativa, exercícios respiratórios e treino ao exercício. O treino ao exercício foi realizado em cicloergómetro, marcha e exercício dos membros superiores.Antes e após o programa de treino foi realizada a avaliação funcional respiratória em repouso e no exercício com teste incremental progressivo em cicloergómetro. Foi avaliado no esforço máximo, o consumo de oxigénio (VO2, a produção de dióxido de carbono (VCO2, a ventilação minuto (VE, as componentes de volume e de tempo do ciclo respiratório e, em seis doentes, foi avaliada a variação da pressão esofágica (Pessw quer nos valores actuais quer como percentagem da press

  4. Hipersonolência diurna e variáveis polissonográficas em doentes com síndroma de apneia do sono Daytime sleepiness and polysomnographic variables in sleep apnoea patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O Mediano

    2007-12-01

    Full Text Available A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS caracteriza-se por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior, hipoxemia nocturna e fragmentação do sono. A hipersonolência diurna constitui um sintoma frequente nos doentes com esta síndroma, embora possa estar ausente. A sua presença representa uma limitação significativa da qualidade de vida do indivíduo, bem como um aumento da morbilidade e mortalidade da SAOS, visto ser um importante factor de risco para acidentes de viação e laborais, podendo originar alterações cognitivo-comportamentais relevantes. O mecanismo desencadeante de hipersonolência diurna não é claro. Alguns autores relacionaram esta com a arquitectura anormal do sono, o que, no entanto, não foi confirmado por outros investigadores. Alguns estudos salientaram a relação entre a hipersonolência diurna e os níveis de dessaturação nocturna da oxi-hemoglobina, mas este facto não foi comprovado cientificamente. O objectivo do presente trabalho foi analisar quais os mecanismos responsáveis pela sonolência diurna nos doentes com SAOS. Assim, numerosas variáveis registadas no estudo polissonográfico foram comparadas em dois grupos de indivíduos com esta patologia, apresentando um deles hipersonolência diurna inequívoca e o outro a total ausência da mesma. Foram avaliados 65 indivíduos seguidos no Departamento Respiratório do Hospital Universitário do Son Dureta (Palma de Maiorca que possuíam no registo poligráfico nocturno um índice de apneia/hipopneia (IAH >20/h. A sonolência excessiva foi determinada utilizando a escala de sono de Epworth (ESE e o teste de latência múltipla. A sua presença foi considerada sempre que o score de ESE >10 e o score do teste de latência múltipla 10 min. Cerca de 25 indivíduos foram excluídos devido a discrepância entre os resultados das referidas determinações. Dos 40 doentes restantes, 23 apresentavam hipersonolência diurna e 17 não. Nenhum dos

  5. Variáveis psicológicas na lombalgia crónica : um estudo com doentes em tratamento de fisioterapia e acupunctura

    OpenAIRE

    Ferreira, Maria Salomé Martins

    2010-01-01

    Dissertação de mestrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia da Saúde) A lombalgia é um problema muito comum de etiologia complexa que pode desenvolver sintomas com componentes cognitivos, afectivos e comportamentais, para a qual estão disponíveis várias formas de tratamento. Actualmente, pensa-se que estes sintomas apenas podem ser compreendidos numa perspectiva biopsicossocial na qual a dor é entendida como um fenómeno multifactorial, resultado da interacção d...

  6. Estudo dos factores limitativos do exercício físico em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Rodrigues

    2004-01-01

    Full Text Available RESUMO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. Os doentes com DPOC moderada/grave apresentam, com frequência, intolerância ao exercício físico nas actividades da vida diária, o que afecta a sua qualidade de vida. São apontadas na literatura diversas causas para a diminuição da tolerância ao exercício físico: a obstrução brônquica, a hiperinsuflação pulmonar, a fraqueza dos músculos respiratórios e dos músculos periféricos, entre outras.O presente trabalho teve por objectivo identificar os factores potencialmente implicados na limitação do exercício num grupo de doentes com DPOC moderada a grave.Estudaram-se 24 doentes do sexo masculino com 64,13+8,46 anos (46-83 anos, FEV1:46,96 + + 12,99% do teórico, FRC: 144,71+26,86% do teórico, DLCO: 69,88+16,49 % teórico, PaO2:78,25+7,82 mmHg, PaCO2:40,78+4,28 mmHg. Os doentes foram submetidos a um teste incremental progressivo limitado por sintomas em cicloergómetro. Correlacionaram-se os parâmetros funcionais em repouso e no exercício com o consumo máximo de oxigénio, a carga suportada e a duração da prova.Os factores que contribuíram de forma mais significativa para a limitação do desempenho no exercício foram a alteração das trocas gasosas, a limitação ventilatória e um menor índice de massa corporal na avaliação nutricional.A hiperinsuflação pulmonar avaliada em repouso não se correlacionou com o desempenho no exercício. Quanto à hiperinsuflação pulmonar no exercício, contribuiu de forma importante para a intolerância ao esforço, através da restrição progressiva à expansão do volume corrente necessária para fazer face ao aumento das exigências metabólicas do exercício.Os parâmetros funcionais avaliados em repouso n

  7. Cultura de Segurança do Doente percecionada por enfermeiros em hospitais distritais portugueses Cultura de Seguridad del Enfermo percibida por enfermeros en hospitales distritales portugueses Patient Safety Culture as perceived by portuguese nurses in district hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    António Manuel Martins Lopes Fernandes

    2011-07-01

    Full Text Available Contexto: a Cultura de Segurança do Doente (CSD apresenta-se como uma componente estruturante da Qualidade em Saúde. Os enfermeiros, atendendo às suas crenças, competências e características do seu desempenho, influenciam-na em definitivo. Objetivos: caracterizar a Cultura de Segurança do Doente percepcionada por enfermeiros, em hospitais distritais. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal, realizado a partir de questionário sobre CSD. Resultados: dos 136 profissionais incluídos, 55,1% tem menos de 44 anos. Quatro dos doze fatores da CSD revelaram-se “críticos/ problemáticos” e um “forte”. Dos 42 indicadores, cinco apresentam um percentual muito bom de respostas positivas (> 75% e catorze apresentam-se “críticos/problemáticos”, com um percentual positivo inferior a 50%. Somente 46% dos enfermeiros atribui o grau de “muito bom” ou “excelente” à Segurança do Doente no seu serviço. O grupo dos 23-43 anos apresenta um percentual positivo inferior em nove fatores e superior num. Conclusão: a CSD apresenta-se como um fator crítico da Qualidade dos Cuidados, ao revelar apenas um fator forte. Estes profissionais revelaram-se céticos, sendo os mais novos menos positivos na sua apreciação. A Cultura identificada é caracterizada pelo paradigma da punição e ocultação do erro, com os enfermeiros convictos que, quando notificado, são eles o centro da atenção e não o evento.Contexto: la Cultura de Seguridad del Enfermo (CSD se presenta como un componente estructurante de la Calidad en Salud. Los enfermeros, atendiendo a sus creencias, competencias y características de su desempeño, la influencian en definitivo. Objetivos: caracterizar la Cultura de Seguridad del enfermo percibida por enfermeros, en hospitales distritales. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo-analítico y transversal, realizado a partir de un cuestionario sobre la CSD. Resultados: de los profesionales

  8. Sofrimento experiênciado pelo enfermeiro quando cuida o doente em fim de vida com dor não controlada

    OpenAIRE

    Viana, Aurora Maria Martins

    2014-01-01

    Dissertação de Mestrado em Cuidados Paliativos apresentada na Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo A singularidade e individualidade da pessoa fazem com que a relação que o homem tem com a sua dor e sofrimento seja única e, que essa experiência seja vivida de uma forma muito particular. Os processos e a intervenção de enfermagem para o alívio do sofrimento, desenvolve-se através de um processo de acompanhamento inter-relacional, dinâmico, integr...

  9. O rosto social da morte : as representações sociais da morte no doente paliativo

    OpenAIRE

    Neves, Susana Maria Ribeiro das, 1977-

    2010-01-01

    Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010 Neste trabalho desenvolvemos uma investigação empírica, com uma população de 83 sujeitos, de ambos os sexos e idades compreendidas entre os 30 e os 95 anos, considerando ainda dois grupos, conforme o contexto: doentes paliativos – em unidades de internamento de cuidados paliativos – e doentes crónicos não (diagnosticados como) paliativos – em internamento de lar e/ou apoio domiciliário, em I.P.S.S., ...

  10. O paciente informado e os saberes médicos: um estudo de etnografia virtual em comunidades de doentes no Facebook

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Pereira Neto

    Full Text Available Resumo O mundo presencia atualmente a emergência do “paciente informado”: indivíduo inteirado sobre sua condição de saúde, devido à pesquisa extensa e ao compartilhamento de informação que realiza na internet. Este artigo analisa a seguinte questão: “paciente informado” promove o empoderamento do cidadão ou amplia a dominação dos saberes biomédicos instituídos? Foi realizado estudo exploratório em três grupos on-line no Facebook que reúnem portadores de diabetes, hepatite C e Aids, utilizando a etnografia virtual. Os resultados indicam que há tensões pontuais entre frequentadores de grupoon-line e seus médicos assistentes. É possível que o empoderamento proporcionado pela internet e a validade dos saberes médicos na atualidade não sejam dimensões mutuamente excludentes.

  11. Comparação das contagens das células de Langerhans de tecidos contendo carcinoma anal em doentes com e sem infecção pelo HIV Comparison of Langerhans cells counts from tissues containing anal carcinoma of patients with and without HIV infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidney Roberto Nadal

    2006-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As células de Langerhans (LC são derivadas da medula óssea e constituem-se nas principais apresentadoras de antígeno da pele.conferindo desta forma, a resposta imune cutânea. Seu número está reduzido nos imunodeprimidos, incluindo na infecção pelo HIV, e a presença do tumor inibe sua migração, impedindo que os linfócitos T promovam regressão das células neoplásicas. OBJETIVO: Conhecer as diferenças entre as contagens de LC no tecido tumoral de doentes de carcinomas anais com e sem AIDS. MÉTODO: Avaliamos 24 doentes, sendo 14 com HIV e 10 outros sem HIV . O tratamento para o carcinoma foi semelhante nos dois grupos. Cortes retirados de blocos parafinados submetidos ao teste imunoistoquímico com anticorpo anti-CD68. Contamos as LC com método da histometria e os comparamos aos números obtidos com amostras previamente conhecidas de doentes sem doença infecciosa anorretal ou infecção pelo HIV. Revisamos também a evolução e as contagens séricas de linfócitos T CD4+ de doentes HIV-positivos. RESULTADOS: Observamos que o carcinoma anal foi mais freqüente em mulheres HIV-negativas e em homens HIV-positivos e que esses ultimos eram mais jovens. As LC foram menos numerosas nos doentes HIV-positivos e as maiores contagens estavam associadas com pior evolução. Os doentes HIV-positivos com os níveis mais baixos de linfócitos T CD4+ também tiveram as piores evoluções. CONCLUSÃO: Concluímos que as LC estavam diminuídas nos doentes HIV-positivos, portadores de carcinoma anal, quando comparados aos soronegativos.Langerhans cells (LC are bone marrow derived dendritic cells that represent the major antigen-presenting cells (APC in the skin, thus representing an integral part of the cutaneous immune response. Immunossupression decreases their number, including HIV infection, and skin tumors products are sufficient to immobilize LC within the tumor, preventing their migration to lymph nodes. This reduces the

  12. Estudo das mutações C282Y, H63D e S65C do gene HFE em doentes brasileiros com sobrecarga de ferro Study of C282Y, H63D and S65C mutations in the HFE gene in Brazilian patients with iron overload

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo D. Cançado

    2007-12-01

    Full Text Available Hemocromatose é uma das doenças genéticas mais freqüentes no ser humano e uma das causas mais importantes de sobrecarga de ferro. Os objetivos deste estudo foram determinar a freqüência das mutações C282Y, H63D e S65C do gene HFE em doentes brasileiros com sobrecarga de ferro, verificar a coexistência de anemia hemolítica hereditária, hepatite C e consumo excessivo de bebida alcoólica nestes doentes e avaliar a influência destas variáveis sobre os depósitos de ferro do organismo. Saturação da transferrina, ferritina sérica e análise das mutações C282Y, H63D e S65C do gene HFE, pelo método da PCR, foram determinadas em cinqüenta doentes com sobrecarga de ferro atendidos no Hemocentro da Santa Casa de São Paulo entre janeiro de 2000 e maio de 2004. A freqüência de mutação do gene HFE nos doentes com sobrecarga de ferro foi de 76,0% (38/50. Saturação da transferrina e ferritina foram significativamente maiores nos doentes homozigotos para a mutação C282Y confirmando a correlação entre genótipo C282Y/C282Y e maior risco de sobrecarga de ferro. A coexistência de hepatite C, consumo excessivo de bebida alcoólica ou anemia hemolítica hereditária estão implicados em aumento dos estoques de ferro e constituem fator de risco adicional em pacientes com mutação do gene HFE para a condição de sobrecarga de ferro.Hemochromatosis is one of the most frequent genetic diseases in humans and one of the most important causes of iron overload. The aims of this study were to determine the frequency of C282Y, H63D and S65C mutations of the HFE gene in Brazilian patients with iron overload, to verify the coexistence of chronic hemolytic anemia, hepatitis C and excessive alcohol consumption and to evaluate the influence of these variables on body iron deposits. Transferrin saturation, serum ferritin and C282Y, H63D and S65C HFE gene mutations (by PCR method were determined in 50 patients with iron overload in the Hemocentro da

  13. A poluição do ar em ambientes internos e a síndrome dos edifícios doentes Air pollution in internal environments and sick building syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waldir Nagel Schirmer

    2011-08-01

    Full Text Available A Qualidade do Ar Interno (QAI surgiu como ciência a partir da década de 70 com a crise energética e a consequente construção dos edifícios selados (desprovidos de ventilação natural, principalmente nos países desenvolvidos, e se destacou após a descoberta de que a diminuição das taxas de troca de ar nesses ambientes era a grande responsável pelo aumento da concentração de poluentes no ar interno. Admite-se que a ventilação seja um dos principais fatores que interferem na qualidade do ar interno e que os próprios ocupantes dos edifícios contribuem substancialmente com a poluição destes ambientes através de suas atividades. Sabe-se ainda que a má qualidade do ar interno está associada a doenças (como tosse, rinite, alergia, etc. e à Síndrome dos Edifícios Doentes (SED. Para amostragem de substâncias gasosas no ar de ambientes internos dispõe-se de diversas metodologias, sendo as principais: sistemas passivos de monitoramento, sistemas ativos e automáticos. Para a efetiva promoção de um ambiente saudável, deve-se conciliar a aplicação de legislações específicas com pesquisas e conscientização dos ocupantes dos edifícios. Essa revisão objetiva relacionar os diferentes contaminantes encontrados em ambientes internos, seus efeitos à saúde humana e suas metodologias de amostragem.Indoor Air Quality (IAQ emerged as a science from the 1970s onwards with the energy crisis and the subsequent construction of sealed buildings (without natural ventilation. This mainly occurred in developed countries and it soon came to public attention that lower levels of air exchange in these environments was the main culprit for the increase in concentration of indoor air pollutants. It is common knowledge that ventilation is one of the principal factors that interfere with air quality in indoor environments and that the occupants contribute to the pollution of these environments with their activities. Furthermore, poor indoor

  14. Melhoria da capacidade inspiratória em repouso e da hiperinsuflação com o tiotrópio em doentes com DPOC e com aumento dos volumes estáticos pulmonares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Celli

    2003-11-01

    Full Text Available RESUMO: O reconhecimento da eficácia de um broncodilatador na DPOC deve incluir o registo dos volumes pulmonares, que fornecem informação acerca da hiperinsuflação e, consequentemente, da dispneia. É reconhecido que após a administração de um broncodilatador as alterações do VEMS não reflectem necessariamente alterações do grau de dispneia, podendo este parâmetro funcional não demonstrar o potencial benéfico de um fármaco na DPOC.As modificações da Capacidade Inspiratória (CI demonstraram já uma melhor correlação com a dispneia e intolerância ao esforço, em relação a outros parâmetros espirométricos, pois reflectem modificações da hiperinsuflação.O tiotrópio é um anticolinérgico que antagoniza de forma prolongada o receptor muscarínico M3, proporcionando uma melhoria clínica e funcional em doentes com DPOC. Este estudo randomizado, duplamente cego, com controlo de placebo, pretendeu avaliar as alterações da CI em repouso e dos volumes pulmonares após administração a longo prazo do tiotrópio.A população estudada de 81 doentes com DPOC (62% do sexo masculino; 72% ex-fumadores, com idade superior a 40 anos (idade média de 64 anos, apresentava um valor basal médio de VEMS de 1,12 l (43% do previsto. Nas 3 visitas efectuadas (0, 2 e 4 semanas, o VEMS, a capacidade vital forçada e lenta, a CI e o volume de gás intratorácico foram determinados antes da administração do tiotrópio (–60 e –15 minutos e após a toma da droga (30, 60, 120 e 180 minutos. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nos grupos tiotrópio/placebo em relação ao VEMS, capacidades vitais, CI e volume de gás intratorácico. Neste estudo, a redução do volume de gás intratorácico foi similar ao obtido aos 3 e 6 meses após cirurgia de redução de volume

  15. Utilidade dos marcadores tumorais no acompanhamento de doentes com carcinoma brônquico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Robalo Cordeiro

    1995-07-01

    Full Text Available RESUMO: Os autores descrevem dois estudos de Marcadores Tumorais realizados no lnstituto de Patologia Geral da Faculdade de Medicina de Coimbra, em colaboração com o Serviço de Pneumologia dos HUC.Num primeiro trabalho, em que se dosearam CEA, NSE, SCC, CA19.9 e CA125, em 58 doentes com Carcinoma Brônquico (CB, em 29 índivíduos saudáveis e em 15 doentes com Tuberculose Pulmonar (TP, apenas se realizaram estudos de especificidade e de sensibilidade (isolada e em paineis de marcadores.No segundo trabalho realizaram-se doseameotos de CEA, NSE, TPS, CYFRA 21.1., e SCC, no soro, em líquidos de lavagem broocoalveolar e em líquidos pleurais, em 24 doentes com CB, em 9 doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC, em 8 doentes com TP e em 14 indivíduos saudáveis; acompanhou-se 12 doentes em terapêutica citostática e 4 doentes submetidos a intervenção cirúrgica.Dos resultados obtidos salientam-se diferenças significativas nos valores obtidos, com o TPS, no soro, comparando os doentes com CB, quer com todo o grupo controlo (DPOC e saudáveis,- p=0.007 -, quer apenas com os indivíduos saudáveis - p=0.0007 -; na comparação dos níveis séricos dos doentes com DPOC com os dos indivíduos saudáveis, igualmente se registaram diferenças significativas para o TPS- p=0.002 -, bern como para o CEA- p=0.0004 - e para o CYFRA 21.1.- p=0.04.Das correlaçõoes histopatológicas, apenas o CEA revelou níveis significativamente elevados- p=0.02- em adenocarcinomas, relativamente aos outros tipos.Verificaram-se diferenças significativas, para os doentes come sem metástases a distância, nos valores de CEA- p=0.01 -,bern como, no que diz respeito ao TPS, nos doentes estadiados ate ao grupo IIIa, relativamente aos estadios IIIb e IV -p=0.02-. Do acompanhamento dos doentes em quimioterapia e cirurgia, retiram-se úteis sugestões, que se discutem.Relativamente aos estudos nos líquidos de Lavagem broncoalveolar, e embora se verifiquem

  16. Linfopenia em doentes submetidos a ventilação mecânica por exacerbação de insuficiência respiratória crónica: estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Marcelino

    2004-09-01

    Full Text Available RESUMO: Objectivo: avaliar e caracterizar a linfopenia em doentes admitidos numa unidade de cuidados intensivos para suporte ventilatório por exacerbação de insuficiência respiratória crónica e eventual relação com a gravidade da doença.Material e métodos: estudo prospectivo com 6 meses de duração e mais 6 meses de seguimento após alta da unidade. Incluídos 24 doentes, 22 homens, com APACHE II médio de 19,7, 3 dos quais com possibilidade de seguimento após a alta. Foram colhidas análises para determinação das subpopulações linfocitárias na admissão e a cada 7 dias de ventilação mecânica. Excluídos doentes com sinais de infecção ou imunossupressão prévia, à excepção dos corticóides.Resultados: a linfopenia foi encontrada em 79,2 % dos doentes com depleção de todas as subpopulações linfocitárias sendo mais expressiva a depleção de linfócitos B CD19+. Esta linfopenia não se relacionou com os níveis séricos de cortisol, e apesar de se relacionar com uma maior gravidade clínica não esteve associada a uma maior mortalidade. O registo evolutivo no internamento mostrou tendencialmente uma recuperação da linfopenia.Conclusões: a linfopenia é frequente em doentes ventilados por exacerbação de doença respiratória crónica. Trata-se de uma linfopenia não selectiva, que recupera ao longo do internamento, mais acentuada ao nível dos linfócitos B CD19+. Estes doentes apresentam indices de gravidade maior mas sem diferenças na mortalidade. O seguimento ambulatório destes doentes mostrou-se difícil e foi inconclusivo.REV PORT PNEUMOL 2004; X (5: 373-381 ABSTRACT: Objectives: Evaluate and characterize lymphopenia in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU for mechanical ventilation due to aggravated chronic respiratory failure and its probable relation to severity

  17. A manutenção da vida laboral por doentes renais crônicos em tratamento de hemodiálise: uma análise dos significados do trabalho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Fontoura Egg Schier da Cruz

    Full Text Available Resumo A doença renal crônica caracteriza-se pela deficiência de funções como a filtragem de resíduos, a regulação de água e de outros elementos químicos e a produção de hormônios. O programa de hemodiálise utilizado para doentes renais crônicos é destacado na literatura como uma modalidade sofrida e que impõe limitações de ordem física, psicológica e social. Entre os diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais, o trabalho é apontado como um dos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique imediatamente incapacitado para as atividades laborais, variando-se as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Esta pesquisa pretendeu compreender o significado que os doentes renais, que utilizam dessa modalidade de tratamento e permanecem na vida laboral, atribuem ao trabalho. A metodologia definida para a realização dessa investigação científica foi qualitativa, utilizando-se para a coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados sobre os significados do trabalho e os motivos da sua manutenção apontaram para a subsistência e o consumismo, a dignidade e a independência, a preservação da saúde mental e a manutenção da atividade pelo trabalho e a identidade de trabalhador. Entre os pesquisados houve o reconhecimento do trabalho como benéfico para o enfrentamento da doença e para seu tratamento.

  18. Avaliação de sintomas em doentes sem perspetiva de cura Evaluación de los síntomas en pacientes sin perspectiva de cura Symptom assessment in patients without the possibility of cure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Antónia Cerqueira Morais da Costa

    2012-07-01

    Full Text Available O aumento da longevidade conduziu ao crescimento do número de doentes portadores de doença crónica, progressiva e incurável, pelo que todas as instituições que acolhem estes doentes têm a responsabilidade de proporcionar adequados cuidados paliativos. Objetivos: identificar os sintomas percecionados pelos doentes sem perspetiva de cura, internados nos serviços de medicina de um hospital de agudos; analisar a sua evolução, entre o primeiro e o sexto dia de internamento; e analisar o efeito das estratégias implementadas na intensidade dos sintomas percecionados pelos doentes. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo - analítico e longitudinal. Amostra constituída por 150 doentes internados portadores de doença crónica. Resultados: dos nove sintomas da ESAS, a ansiedade (=5,75; SD=3,25, a depressão (= 5,74; SD=3,13 e o cansaço (=5,64; SD=3,01 foram os sintomas que registaram médias de intensidade mais elevada, enquanto a falta de ar (=3,13; SD=3,23 e a náusea (=1,60; SD=3,08 apresentavam valores médios mais baixos. Do primeiro para o segundo tempo de avaliação verificou-se uma diminuição da intensidade de todos os sintomas estudados, sendo a diferença significativa para os sintomas dor, apetite e falta de ar (p=0,001. Conclusão: todos os doentes estudados apresentaram descontrolo sintomático, o qual se manteve ao longo do internamento, embora a intensidade dos sintomas diminuísse ligeiramente.El aumento de la longevidad ha conducido a un crecimiento del número de pacientes con enfermedades crónicas, progresivas e incurables, por lo que a cualquier institución que reciba a dichos pacientes le cabe la responsabilidad de proporcionarles los cuidados paliativos adecuados. Objetivos: identificar los síntomas percibidos por los pacientes sin perspectivas de cura, ingresados en los servicios de medicina de un hospital de agudos; analizar su evolución entre el primer y el sexto día de ingreso; y analizar el efecto de

  19. Validação da versão em português da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Pitta

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Diversos questionários desenvolvidos em língua inglesa visam avaliar especificamente a limitação pela dispnéia durante actividades da vida diária (AVD em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC, como a escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL. No entanto, nenhum destes questionários foi ainda traduzido para a língua portuguesa. O objectivo desse estudo foi verificar a validade e a reprodutibilidade da versão em português da LCADL em pacientes com DPOC. Métodos: Trinta e um doentes com DPOC (17 homens; 69±7 anos; FEV1 44±15% predito responderam por duas vezes à versão em português da LCADL com intervalo de uma semana. O tradicional questionário Saint George na doença respiratória (SGRQ, já validado em português, foi utilizado como critério de validação. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre a aplicação e a reaplicação da LCADL. O coeficiente de correlação intraclasse dos domínios da escala entre o dia 1 e dia 2 foi de: Cuidado pessoal r=0,96; doméstico r=0,99; actividade física r=0,92; lazer r=0,95; escore total r=0,98. Foram observadas correlações significativas do escore total da LCADL com os domínios e o escore total do SGRQ (0,36em língua portuguesa da LCADL demonstrou ser reprodutível e válida em pacientes com DPOC. Portanto, o presente estudo fornece uma nova e importante ferramenta para avaliar a limitação na capacidade de realizar AVD nessa população.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 27-47 Abstract: Introduction: While there are several subjective English tools, such as the London Chest Activity of Daily Living scale

  20. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma Determinação dos níveis do antígeno carcinoembriônico no sangue periférico e no efluente venoso em doentes com carcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaques Waisberg

    2004-06-01

    greater than 5 ng/mL. CONCLUSION: The CEA-p and CEA-d levels in the colorectal carcinoma patients were not shown to be different. The results from this study suggest that, in colorectal neoplasm without venous invasion, there may not be notable CEA drainage from the tumor by the portal vein effluent blood.RACIONAL: O problema da relação entre os níveis de CEA no sangue e o conteúdo de CEA tissular no carcinoma colorretal e os mecanismos de liberação do CEA das células neoplásicas nos tecidos vizinhos à neoplasia e sua conseqüente entrada dentro do sangue periférico são importantes para o entendimento da biologia do carcinoma colorretal. Ainda não foi convenientemente elucidado se o CEA no sangue é drenado principalmente pelo sangue do sistema portal ou pelos linfáticos para o ducto torácico ou, ainda, por ambos os sistemas. OBJETIVO: Estudar o comportamento dos níveis do CEA no sangue periférico (CEA-p e no sangue do efluente venoso (CEA-d de doentes com tumores colorretais operados curativamente. MÉTODO: foram estudados 28 doentes, sendo 12 (42,9% homens e 16 (57,1% mulheres. A média de idade foi de 66,1 anos (43 a 84 anos. Imediatamente após a laparotomia, o sangue venoso periférico foi extraído por punção venosa antecubital e o sangue do efluente venoso coletado da veia principal de drenagem das lesões. Os valores de CEA-p, CEA-d e do gradiente entre o CEA-d e CEA-p abaixo de 5,0 ng/mL foram considerados normais. RESULTADOS: Oito (28,6% doentes foram classificados no estádio A de Dukes, 9 (32,1% no estádio B e 11 (39,3% no estádio C. A neoplasia estava localizada no reto em 14 (50,0%, no cólon transverso em 5 (17,9%, no cólon sigmóide em 4 (14,3%, no ceco e/ou cólon ascendente em 3 (10,7%, e no cólon descendente em 2 (7,1% enfermos. O exame histopatológico revelou adenocarcinoma bem diferenciado em todos os enfermos. Em apenas um (3,6% doente a neoplasia, estadiada como Dukes C, exibia invasão venosa. O gradiente entre os níveis de

  1. Carcinoma pleomórfico do pulmão em doente com síndroma de Mounier-Kuhn Pleomorphic carcinoma of the lung in a patient with Mounier-Kuhn syndrome

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    Daniela Ferreira

    2006-09-01

    Full Text Available O carcinoma pleomórfico do pulmão (CPP é um tumor maligno raro e de prognóstico reservado. Está inserido no grupo dos carcinomas pulmonares pouco diferenciados não pequenas células, exibe componente sarcomatoso ou sarcoma like (células fusiformes//células gigantes. Atendendo à raridade do tumor e às dificuldades no diagnóstico, é apresentado pelos autores o caso de um carcinoma pleomórfico do pulmão diagnosticado por biópsia aspirativa num paciente de 44 anos, fumador, e cuja apresentação inicial consistiu numa tumefacção dorsal. À data de diagnóstico apresentava estádio IV (TNM, não tendo sido possível efectuar tratamento dirigido ao tumor pelo mau performancestatusapresentado pelo doente, mas apenas terapêutica de suporte. A sobrevida do doente foi de 5 meses. Na sequência do estudo clínico, foi confirmada a síndroma de Mounier-Kuhn. Reportam-se os aspectos clínico-imagiológicos mais importantes, assim como os aspectos citológicos e imunocitoquímicos que caracterizam esta entidade e permitiram efectuar o diagnóstico.Pleomorphic carcinoma of the lung (PLC is a rare malignant tumour presenting with a poor clinical outcome. It is included in the group of non-small cell lung carcinomas that contain sarcoma or sarcoma-like components (spindle cells/giant cells. Because of its rarity and diagnostic difficulties, the authors report a case of PLC in a 44 year-old patient, smoker, with the initial clinical presentation of a dorsal tumoural mass. As the time of diagnosis the tumour was in stage IV (TNM, the patient was treated only with supportive therapy and died five months later. During clinical evaluation, a Mounier-Kuhn Syndrome was confirmed. Clinical-imagiological aspects of this situation are reported as well as cytological and immunocytochemical features.

  2. Qualidade de Sono e Parâmetros de Dessaturação Nocturna em Doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e Hipoxémia entre 55-70 mmHg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Moutinho Dos Santos

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: A dessaturação nocturna é um facto reconhecido em doentes com insuficiência respiratória crónica (IRC sendo sobretudo responsabilizada no seu mecanismo fisiopatológico a redução da ventilação alveolar particularmente durante o sono REM. Este fenómeno é importante em doentes com hipoxémia basal moderada (PaO2 basal entre 55-70 mmHg dada a posição particular da SaO2 na curva de dissociação de hemoglobina. Por outro lado, tem sido referido na literatura alterações da qualidade do sono em doentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica que afectam a normal estrutura do sono. O objectivo do trabalho foi avaliar de que modo a qualidade do sono poderia afectar os parâmetros de dessaturação nocturna e a sua definição como doente dessaturador.Vinte doentes (15 homens; 5 mulheres; idade X±dp - 68,2±6,1 anos com IRC estabilizada secundária a DPOC (FEV1 - 1,024±0,431 litros; 47±16,5 % do prognosticado foram submetidos a estudo poligráfico do sono em duas noites consecutivas em ar ambiente, sem medicação sedativa e sob medicação broncodilatora habitual. Na primeira noite de sono o padrão geral foi de insónia e sono fragmentado (aumento do tempo de latência ao sono e do número de “arousals” e diminuição da eficiência do sono com consequente redução do tempo em sono 3-4 e sono REM. Na segunda noite de estudo, verificou-se redução significativa do tempo de latência (72±65,5 vs. 28±31,4 minutos; p=0.008 e aumento da eficiência do sono (52±26,5 vs. 76±13.4%; p<0.0001 sem variação significativa do número de “arousals” e do tempo em sono profundo mas com aumento significativo do sono REM (6±4,8 vs. 11±6,5 %. Não se constataram diferenças significativas nos parâmetros de dessaturação nocturna nas duas noites embora se verifique grande variabilidade

  3. Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Camara Marques Pereira

    1985-10-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.

  4. Levels of carcinoembryonic antigen and CA 19-9 in the sera and peritoneal washing of patients undergoing surgical treatment for gastric carcinoma Níveis do antígeno carcinoembriônico e do CA 19-9 no soro e no lavado peritonial em doentes submetidos ao tratamento cirúrgico do carcinoma gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Crepaldi-Filho

    2008-09-01

    19-9 in peritoneal washing were significantly greater at advanced stages than the initial stage of the gastric carcinoma. CONCLUSIONS: Elevated levels of CA 19-9 in peritoneal washing were significantly associated with more advance stages of gastric carcinoma and was more reliable predictive factor for staging than sera CA 19-9 levels. CEA levels in the sera more accurately reflected neoplasia stage than levels in peritoneal washing.RACIONAL: A recidiva peritonial precoce do carcinoma gástrico operado com intenção curativa continua sendo um grande desafio do seu tratamento e prevenção. OBJETIVO: Analisar a relação entre os níveis do marcador tumoral antígeno carcinoembriônico (CEA e CA 19-9 no sangue e no lavado peritonial e os aspectos anatomopatológicos do carcinoma gástrico. MÉTODO: Dos 46 doentes do estudo, 29 (63,0% eram do sexo masculino e 17 (37,0% do feminino. A média de idade foi de 63,6 ± 11,7 anos (31 a 91 anos. Após a indução anestésica, o sangue venoso periférico foi coletado de veia do membro superior para a determinação do nível sérico do CEA e CA 19-9. Após o término do procedimento operatório foram derramados 50 mL de solução fisiológica no fundo de saco de Douglas, aspirada alíquota que foi encaminhada para a determinação do nível no lavado peritonial do CEA e CA 19-9. O nível do CEA e do CA 19-9 sérico e no lavado peritonial foram relacionados às seguintes variáveis: diâmetro da lesão ≤4 cm ou >4 cm, comprometimento linfonodal, invasão angiolifática, profundidade de invasão na parede gástrica e estádio inicial ou tardio. RESULTADOS: Em relação ao CEA, o nível sérico foi significantemente maior nos doentes com o diâmetro da lesão >5 cm. O nível de CEA sérico e no lavado peritonial foi significantemente maior nos doentes com carcinoma gástrico com células em anel de sinete. O nível de CEA no sangue periférico e no lavado peritonial mostrou relação significante com o nível de penetra

  5. Relação de ajuda no desempenho dos cuidados de enfermagem a doentes em fim de vida Relacíon de ayuda en el contexto de los cuidados de enfermeria a enfermos al final de su vida Helping relationship in end-of-life patient's nursing care context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Maria Pereira Simões

    2010-09-01

    Full Text Available Este estudo tem como principal objetivo verificar a importância que os enfermeiros atribuem às competências relacionais na ajuda a doentes em fim de vida. A investigação é de tipo descritivo-correlacional, transversal, com uma amostra de 56 enfermeiros, selecionada de forma intencional, acidental e desenvolvida a partir da aplicação de um instrumento de medida que integra o Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, Escala de Satisfação com a Vida, Questões relativas à importância atribuída à formação contínua. Da análise dos resultados ressalta-se que os enfermeiros consideram as competências relacionais fundamentais para o cuidado ao doente em fim de vida. O desempenho de competências relacionais de ajuda está significativamente correlacionado com a formação que os enfermeiros desenvolveram sobre relação de ajuda, bem como com a satisfação que têm com a vida em geral.Este estudio tiene como principal objetivo comprobar la importancia que conceden los enfermeros a las competencias de relacionamiento, en la ayuda a enfermos al final de su vida. La investigación es de tipo descriptivo y de correlación, transversal, con una muestra de 56 enfermeros, seleccionada de forma intencional, accidental y desarrollada a partir de la aplicación de un instrumento de medida integrado en el Inventario de competencias relacionales de ayuda, Escala de satisfacción con la vida, cuestiones referentes a la importancia concedida a la formación continua. Del análisis de los resultados concluimos que los enfermeros consideran las competencias de relacionamiento fundamentales para cuidar al enfermo al final de su vida. Los resultados indican que el mejor resultado de competencias de relacionamiento, por parte de los enfermeros, está correlacionado con mejor formación sobre relación de ayuda, así como la percepción de mayor satisfacción con la vida en general. Estos resultados tienen aplicación en el proceso de

  6. Terapia espelho no doente com hemiparesia pós AVC : revisão sistemática da literatura

    OpenAIRE

    Pereira, Catarina Isabel

    2017-01-01

    Introdução: O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de morte em Portugal e os doentes que sobrevivem a esta doença ficam frequentemente com hemiparesia e hemiplegia. Existem varias técnicas de reabilitação para recuperar a funcionalidade total ou parcial dos membros afetados, mas recentemente tem ganho destaque a técnica da terapia espelho. Objetivo: Avaliar níveis de recuperação da hemiparesia em doentes com acidente vascular cerebral após a aplicação da te...

  7. Avaliação da expressão tecidual do gene de reparo MLH1 e dos níveis de dano oxidativo ao DNA em doentes com câncer colorretal Evaluation of expression of mismatch repair gene MLH1 and levels of oxidative DNA damage in normal and neoplastic tissues of patients with colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Augusto Real Martinez

    2009-09-01

    Full Text Available O dano oxidativo ao DNA provocado por radicais livres de oxigênio representa um dos principais mecanismos responsáveis pelas etapas iniciais da carcinogênese colorretal. O estresse oxidativo ocasiona erros de pareamento de bases possibilitando o aparecimento de mutações em genes controladores do ciclo celular. As células possuem um sistema de defesa representado pelos genes de reparo do DNA que corrigindo os erros de pareamento impedem o desenvolvimento de mutações. Poucos estudos avaliaram a relação entre dano oxidativo ao DNA e a expressão tecidual do gene de reparo MLH1. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis de estresse oxidativo ao DNA e a expressão tecidual do gene de reparo MLH1 nas células da mucosa cólica normal e neoplásica de doentes com câncer colorretal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 44 doentes com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal. Foram excluídos os doentes com câncer colorretal hereditário, portadores de câncer relacionado às doenças inflamatórias intestinais e os submetidos à radioquimioterapia neoadjuvante. Para a avaliação dos níveis de dano oxidativo ao DNA utilizou-se a técnica da eletroforese alcalina em gel de célula isolada (ensaio do cometa avaliando 100 células obtidas dos tecidos normal e neoplásico. Para a avaliação da expressão do gene MLH1 utilizou-se a técnica de reação de polimerase em cadeia em tempo real (RT-PCR com primer especificamente desenhados para amplificação do gene. A comparação dos resultados encontrados para os níveis de estresse oxidativo ao DNA, e expressão do gene MLH1 nos tecidos normais e neoplásicos foi feito pelo teste t de Student, adotando-se nível de significância de 5% (pThe oxidative DNA damage caused by oxygen free radicals is one of the most important mechanisms responsible for the initial steps of colorectal carcinogenesis. The oxidative stress can cause errors in the pairing of nitrogenous bases that

  8. Avaliação dos medicamentos utilizados e possíveis interações medicamentosas em doentes renais crônicos = Assessment of used medications and drug-drug interactions among chronic renal failure patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sgnaolin, Vanessa

    2014-01-01

    Conclusões: A prevalência de potenciais interações medicamentosas nos pacientes em hemodiálise foi elevada e esteve intimamente ligada ao número de medicamentos utilizados por cada paciente. A população com doença renal crônica necessita do uso de vários medicamentos, portanto é importante a seleção cuidadosa de alternativas terapêuticas, através da assistência farmacêutica, para o uso eficaz, racional e seguro de medicamentos

  9. Repercussão da imunoterapia específica na população T1 e T2 de linfócitos periféricos em doentes atópicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Rebordão

    2006-03-01

    Full Text Available Resumo: A coordenação das características humorais e celulares da resposta alérgica, sabe-se hoje, está dependente da regulação por linfócitos T. As vacinas de alergénios são uma terapêutica que consegue modular a resposta das células T, e cujos mecanismos imunológicos permanecem incompletamente esclarecidos.Objectivo: Avaliar o efeito da imunoterapia, após um ano de tratamento, na expressão de citocinas de perfil T1 e T2 em linfócitos de sangue periférico de doentes atópicos.Material e métodos: Estudaram-se dez doentes atópicos sensibilizados a aeroalergénios comuns a fazerem vacinas de alergénios num período médio de um ano. Dentre estes, seis foram estudados antes e após a vacina. Como controlo estudou-se um grupo atópico sem imunoterapia constituído por 14 doentes também sensibilizados a aeroalergénios comuns e um grupo de indivíduos não atópicos, saudáveis, constituído por 7 elementos. A activação dos linfócitos T fez-se com PMA, ionomicina e brefeldina e estudaram-se as citocinas intracitoplasmáticas IFN-γ, IL-4, IL-5 e IL-10 por citometria de fluxo. Procedeu-se a análise estatística por testes não paramétricos (Teste de Mann-Whitney U e Wilcoxon, considerando-se significativo p≤0,05.Resultados: A expressão de IL-4 e IL-5 nas células T, caracteristicamente aumentada nos doentes atópicos, respectivamente 13,8 (3,1-31,8 e 6,7% (1,0-20,4, é significativamente mais baixa no grupo que realizou a imunoterapia [5,4 (2,9-15,6 p=0,007 e 2,1% (0,6-4,8 p=0,035] não diferindo do grupo controlo não atópico [5,1 (4,1-6,9 e 1,0 (0,4-2,1]. Os níveis de IFN-γ não variaram significativamente entre os três grupos estudados, mas a razão IFN-γ/ /IL-4 nos linfócitos T CD4 aumentou significativamente nos doentes submetidos a imunoterapia. Por outro lado, houve um aumento da expressão de

  10. Repercussão da imunoterapia específica na população T1 e T2 de linfócitos periféricos em doentes atópicos Specific immunotherapy effect on peripheral blood T1/T2 lymphocytes in atopic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Rebordão

    2006-03-01

    Full Text Available A coordenação das características humorais e celulares da resposta alérgica, sabe-se hoje, está dependente da regulação por linfócitos T. As vacinas de alergénios são uma terapêutica que consegue modular a resposta das células T, e cujos mecanismos imunológicos permanecem incompletamente esclarecidos. Objectivo: Avaliar o efeito da imunoterapia, após um ano de tratamento, na expressão de citocinas de perfil T1 e T2 em linfócitos de sangue periférico de doentes atópicos. Material e métodos: Estudaram-se dez doentes atópicos sensibilizados a aeroalergénios comuns a fazerem vacinas de alergénios num período médio de um ano. Dentre estes, seis foram estudados antes e após a vacina. Como controlo estudou-se um grupo atópico sem imunoterapia constituído por 14 doentes também sensibilizados a aeroalergénios comuns e um grupo de indivíduos não atópicos, saudáveis, constituído por 7 elementos. A activação dos linfócitos T fez-se com PMA, ionomicina e brefeldina e estudaram-se as citocinas intracitoplasmáticas IFN-g, IL-4, IL-5 e IL-10 por citometria de fluxo. Procedeu-se a análise estatística por testes não paramétricos (Teste de Mann-Whitney U e Wilcoxon, considerando-se significativo p£0,05. Resultados: A expressão de IL-4 e IL-5 nas células T, caracteristicamente aumentada nos doentes atópicos, respectivamente 13,8 (3,1-31,8 e 6,7% (1,0-20,4, é significativamente mais baixa no grupo que realizou a imunoterapia [5,4 (2,9-15,6 p= 0,007 e 2,1% (0,6-4,8 p=0,035] não diferindo do grupo controlo não atópico [5,1 (4,1-6,9 e 1,0 (0,4-2,1]. Os níveis de IFN-g não variaram significativamente entre os três grupos estudados, mas a razão IFN-g//IL-4 nos linfócitos T CD4 aumentou significativamente nos doentes submetidos a imunoterapia. Por outro lado, houve um aumento da expressão de IL-10 nas células T circulantes do grupo sob imunoterapia, comparativamente a controlos não atópicos [1,9 (1,0-4,9 versus 1

  11. "Lar, doce Lar": a perspetiva de morrer em casa...

    OpenAIRE

    Costa, Tânia; Souza, Cláudia; Coelho, Patrícia

    2012-01-01

    O avanço tecnológico contribuiu para generalizar a hospitalização do doente terminal. Contudo, contrariamente ao ambiente hospitalar, o domicílio detém componentes que proporcionam segurança, conforto e esperança no doente. Identificar as necessidades dos doentes/família em cuidados paliativos domiciliários para colmatar as lacunas entre cuidados atuais e desejos dos doentes. Priorizar e orientar a intervenção em cuidados paliativos.

  12. Risk factors for indications of intraoperative blood transfusion among patients undergoing surgical treatment for colorectal adenocarcinoma Fatores de risco para indicação de transfusão sanguínea intraoperatória em doentes operados por adenocarcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Gonçalves

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Identification of risk factors for requiring transfusions during surgery for colorectal cancer may lead to preventive actions or alternative measures, towards decreasing the use of blood components in these procedures, and also rationalization of resources use in hemotherapy services. This was a retrospective case-control study using data from 383 patients who were treated surgically for colorectal adenocarcinoma at "Fundação Pio XII", in Barretos-SP, Brazil, between 1999 and 2003. OBJECTIVE: To recognize significant risk factors for requiring intraoperative blood transfusion in colorectal cancer surgical procedures. METHODS: Univariate analyses were performed using Fisher's exact test or the chi-squared test for dichotomous variables and Student's t test for continuous variables, followed by multivariate analysis using multiple logistic regression. RESULTS: In the univariate analyses, height (P = 0.06, glycemia (P = 0.05, previous abdominal or pelvic surgery (P = 0.031, abdominoperineal surgery (POBJETIVO: Identificar fatores de risco de indicação de transfusão sanguínea intraoperatória em doentes submetidos a tratamento cirúrgico por adenocarcinoma colorretal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, tipo caso-controle, realizado na Fundação Pio XII, em Barretos, SP, utilizando-se base de dados de prontuários de 383 pacientes admitidos entre 1999 e 2003. Utilizou-se teste exato de Fischer ou qui ao quadrado para variáveis dicotômicas e t de Student para variáveis contínuas, na análise univariada, adotando-se nível de significância de 10% (P<0,10; na análise multivariada foi aplicado o teste de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5% (P<0,05; as razões de chances e os respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. RESULTADOS: Nas análises univariadas foram consideradas significantes as variáveis altura (P = 0,06, glicemia (P = 0,05, antecedente de cirurgia abdominal ou pélvica (P

  13. Estudo retrospectivo de um grupo de doentes submetidos a cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Santos, Mariline

    2012-01-01

    Trabalho final do 6º ano médico (Medicina interna - Nutrição clínica), com vista à atribuição do Grau de Mestre no âmbito do ciclo de estudos de mestrado integrado em Medicina da Universidade de Coimbra Objectivo: Estudar retrospectivamente uma população de doentes obesos submetidos a cirurgia bariátrica. Avaliar as técnicas cirúrgicas usadas e respectivas complicações assim como avaliar a eficácia da cirurgia bariátrica a longo prazo não só como terapêutica de obesidade como também das co...

  14. Avaliação não invasiva da pressão venosa central por ecocardiografia em cuidados intensivos – Particularidades nos doentes com dilatação do ventrículo direito e exacerbação de doença pulmonar crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Marcelino

    2006-11-01

    Full Text Available Resumo: Objectivos: Determinar a possibilidade de avaliação não invasiva da pressão venosa central (PVC através da análise da veia cava inferior (VCI, obtida por ecocardiografia transtorácica (ETT.Desenho: Estudo prospectivo com 3 anos de duração.Local: Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP de 16 camas.Métodos: Estudados doentes admitidos numa UCIP nos quais se avaliou a PVC em simultâneo com exame ETT que, para além da visualização da VCI, consistiu na obtenção da dimensão das cavidades cardíacas e função sistólica do ventrículo esquerdo. Para a correlação foram utilizados testes estatísticos paramétricos e não paramétricos.Resultados: Admitidos 560 doentes com registo simultâneo de PVC e ETT e incluídos 477 doentes em que foi possível visualizar a VCI, com idade média de 62,6±±17,3 anos, média de internamento de 11,9±18,7 dias, um índice APACHE II médio de 23,9±8,9 e SAPS II médio de 55,7±20,4. Por análise de regressão linear verificou-se uma relação entre a PVC e a dimensão máxima da VCI (p=0,013, o índice da VCI (p=0,001 e a presença de ventilação mecânica (p=0,002. A correlação linear entre a PVC e a dimensão máxima da VCI e respectivo índice foi de 0,34 e 0,44. Por teste de qui-quadrado, verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre os seguintes intervalos de valores: índice da VCI >25% e PVC7 mmHg e a dimensão máxima da VCI >10 mm; nos doentes admitidos por exacerbação de doença pulmonar crónica verificou-se uma correlação fraca entre a PVC >7 mmHg e o índice da VCI25% and a CVP 7 mmHg; an IVC maximum dimension10 mmHg and CVP>7 mmHg. Patients with right ventricle enlargement presented a lack of agreement between IVC maximum dimension and CVP7 mmHg was also observed.Conclusions: IVC

  15. O papel da neutropenia no prognóstico do doente oncológico com pneumonia adquirida na comunidade The role of neutropenia on outcomes of cancer patients with community-acquired pneumonia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Caeiro

    2009-08-01

    Full Text Available A doença infecciosa contribui para uma elevada morbilidade e mortalidade no doente oncológico, representando a pneumonia adquirida na comunidade a mais frequente. O desenvolvimento de PAC no doente neoplásico parece advir da modificação de mecanismos de defesa imunitária resultante, quer da patologia maligna, quer do tratamento oncológico. O risco de infecção relacionada com o tipo de neoplasia pode associar-se ao défice de imunidade humoral, celular ou do número de neutrófilos. As doenças hematológicas malignas podem predispor o doente às infecções devido à substituição da medula por células neoplásicas. Consequentemente, estes doentes têm neutropenia funcional, apesar de apresentarem, muitas vezes, um número normal ou aumentado de neutrófilos. Por outro lado, estes doentes podem ter neutropenia como efeito secundário da quimioterapia e/ou radioterapia (neutropenia absoluta. A gravidade da neutropenia foi considerada como principal factor de risco isolado no doente neoplásico, com particular relevância se o número de neutrófilos ≤500cel/mm³. A mortalidade global atribuída à neutropenia febril no doente neoplásico é de 30-50%. Nas últimas décadas, o tratamento das infecções na população oncológica foi direccionado, primariamente, para o manuseamento da neutropenia febril, devido ao facto de o local da infecção não ser determinado em 50-80% dos casos. As guidelines da American Thoracic Society de 2001 utilizavam a neutropenia para identificar os quadros mais graves de PAC nos doentes oncológicos. Os doen tes com patologia hematológica e neutropenia funcional ou indivíduos com qualquer tipo de neoplasia e neutropenia absoluta foram excluídos das referidas guidelines. A decisão de incluir doentes com tumores sólidos não neutropénicos foi baseada, apenas, na opinião de especialistas. Assim, os clínicos podiam sentir-se confiantes e tratar a PAC no doente oncológico não neutropénico como na

  16. C18. Docetaxel como quimioterapia de 2ª linha nos doentes com CPNPC: estudo prospectivo multicêntrico.

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    A.S. Oliveira

    2003-11-01

    Full Text Available Durante cinco anos (1998-2002 foi realizado um estudo prospectivo com docetaxel (75 mg/m2 d1 3/3 semanas como tratamento de 2ª linha em doentes com CPNPC.Características: sexoM/F:94/15; idade:58.6(33-74; SP£1:96(88%; histologia: adenocarcinoma-52,pavimento-celular-41; estadio IIIB/ IV:19/90. 94% tratados inicialmente com derivados da platina.Administrados 355 ciclos de docetaxel (3.3/doente. RP em 21 doentes (19.3% IC 95% 11.7-26.8 e estabilização em 36(33%. Ausência de correlação entre resultados com quimioterapia de 1ª linha (taxa de resposta/intervalo até progressão e taxa de resposta ao docetaxel.Neutropenia grau ¾: 52 doentes (48%; 4:neutropenia febril; uma morte tóxica. Efeitos adversos não-hematológicos: alopécia (59%, astenia (28% e polineuropatia (22%.Sobrevivência mediana global: 12.7 meses, sobrevivência pósdocetaxel:6.1 meses, tempo até progressão:12 semanas e taxas de sobrevivência 1 e 2 anos:19 e 7%, respectivamente.Resultados positivos apesar de doentes maioritáriamente quimioresistentes ou quimiorefractários(>70% e estadio IV(>80%. Conclui-se que a administração de docetaxel em doentes com CPNPC e SP70% pts were refractory to 1st-line CT and >80% were in stage IV.We conclude that for NSCLC pts with PS<2, docetaxel as a 2nd-line-CT is a worthwile treatment with acceptable toxicity that significantly prolongs survival. Palavras-chave: CPNPC, docetaxel, Key-words: NSCLC, docetaxel

  17. O papel da neutropenia no prognóstico do doente oncológico com pneumonia adquirida na comunidade

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    S. Aliberti

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: A doença infecciosa contribui para uma elevada morbilidade e mortalidade no doente oncológico, representando a pneumonia adquirida na comunidade a mais frequente.O desenvolvimento de PAC no doente neoplásico parece advir da modificação de mecanismos de defesa imunitária resultante, quer da patologia maligna, quer do tratamento oncológico. O risco de infecção relacionada com o tipo de neoplasia pode associar-se ao défice de imunidade humoral, celular ou do número de neutrófilos. As doenças hematológicas malignas podem predispor o doente às infecções devido à substituição da medula por células neoplásicas. Consequentemente, estes doentes têm neutropenia funcional, apesar de apresentarem, muitas vezes, um número normal ou aumentado de neutrófilos. Por outro lado, estes doentes podem ter neutropenia como efeito secundário da quimioterapia e/ou radioterapia (neutropenia absoluta.A gravidade da neutropenia foi considerada como principal factor de risco isolado no doente neoplásico, com particular relevância se o número de neutrófilos ≤500cel/mm3.A mortalidade global atribuída à neutropenia febril no doente neoplásico é de 30–50%. Nas últimas décadas, o tratamento das infecções na população oncológica foi direccionado, primariamente, para o manuseamento da neutropenia febril, devido ao facto de o local da infecção não ser determinado em 50–80% dos casos.As guidelines da American Thoracic Society de 2001 utilizavam a neutropenia para identificar os quadros mais graves de PAC nos doentes oncológicos. Os doen tes com patologia hematológica e neutropenia funcional ou indivíduos com qualquer tipo de neoplasia e neutropenia absoluta foram excluídos das referidas guidelines. A decisão de incluir doentes com tumores sólidos não neutropénicos foi baseada, apenas, na opinião de

  18. Changes in the management of patients with severe acute pancreatitis Mudanças no manejo de doentes com pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tercio De Campos

    2008-09-01

    Full Text Available BACKGROUND: Severe acute pancreatitis is present in up to 25% of patients with acute pancreatitis, with considerable mortality. Changes in the management of acute pancreatitis in the last 2 decades contributed to reduce the mortality. AIM: To show the evolution in the management of severe acute pancreatitis, comparing two different approaches. METHODS: All patients with severe acute pancreatitis from 1999 to 2005 were included. We compared the results of a retrospective review from 1999 to 2002 (group A with a prospective protocol, from 2003 to 2005 (group B. In group A severe pancreatitis was defined by the presence of systemic or local complications. In group B the Atlanta criteria were used to define severity. The variables analyzed were: age, gender, etiology, APACHE II, leukocytes, bicarbonate, fluid collections and necrosis on computed tomography, surgical treatment and mortality. RESULTS: Seventy-one patients were classified as severe, 24 in group A and 47 in group B. The mean APACHE II in groups A and B were 10.7 ± 3.5 and 9.3 ± 4.5, respectively. Necrosis was seen in 12 patients (50% in group A and in 21 patients (44.7% in group B. Half of the patients in group A and two (4.3% in group B underwent to pancreatic interventions. Mortality reached 45.8% in group A and 8.5% in group B. CONCLUSION: A specific approach and a prospective protocol can change the results in the treatment of patients with severe acute pancreatitis.RACIONAL: A pancreatite aguda grave está presente em até 25% dos doentes com pancreatite aguda, com mortalidade considerável. Mudanças no tratamento da pancreatite aguda nas últimas duas décadas contribuíram para a redução da mortalidade destes doentes. OBJETIVO: Mostrar a evolução do manejo da pancreatite aguda, comparando duas diferentes abordagens. MÉTODOS: Todos os doentes com pancreatite aguda grave de 1999 a 2005 do Serviço de Emergência da Santa Casa de São Paulo, SP, foram incluídos. Os

  19. Microlithiasis of the gallbladder: role of endoscopic ultrasonography in patients with idiopathic acute pancreatitis Microcolecistolitíase: papel da ecoendoscopia em pacientes com pancreatite aguda sem causa aparente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Celso Ardengh

    2010-01-01

    colecistomicrolitíase (cálculos com até 3 mm. Não há, no momento, consenso quanto ao melhor método propedêutico para diagnosticá-lo e, entre os propostos, nenhum apresenta alta sensibilidade. A ecoendoscopia (EE é excelente no diagnóstico da pancreatite crônica incipiente e microcálculos da vesícula biliar (MCV ou colédoco. São poucas as referências na literatura internacional e nenhuma na nacional a respeito do emprego da EE na PA. O objetivo deste trabalho é o de estabelecer o valor da EE no diagnóstico da colecistomicrolitíase em doentes com PA sem causa aparente. MÉTODOS: Trinta e seis pacientes com o diagnóstico de PA sem causa aparente foram consecutivamente estudados durante cinco anos. Dos enviados para exame ecoendoscópico, 21 mulheres e 15 homens com média de idade de 41,6 anos. Todos haviam sido submetidos antes a pelo menos um US e uma TC, que não revelaram alterações na via bílio-pancreática e 63,9% deles tinham apresentado mais de um episódio de PA. O diagnóstico da colecistomicrolitíase pela EE realizada até uma semana durante o surto de PA baseou-se no tamanho do cálculo (até 3 mm, inclusive e hiperecogeneicidade com ou sem sombra acústica. Todos os doentes foram colecistectomizados, após o exame ecoendoscópico. RESULTADO: O exame das peças cirúrgicas mostrou que 27 (75% doentes apresentavam MCV e nove (25% não. A EE levou a erro no diagnóstico da microlitíase em seis (16,8% casos, quatro casos de falsos-positivos e dois casos de falsos-negativos. Em 30 casos (83,2% houve confirmação dos seus resultados. A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo, negativo e a acurácia (com intervalo de confiança de 95% para a EE no diagnóstico dos MCV foram: 92,6% (74,2 a 98,7%, 55,6% (22,7 a 84,7%, 86,2% (67,4% a 95,5%, 71,4% (30,3 a 94,9% e 83,2% (66,5% a 93% respectivamente. CONCLUSÃO: A EE mostra-se, portanto, de grande valor na identificação da colecistomicrolitíase e a PA não deve ser considerada sem

  20. The establishment of bonds between professional and patient in TB treatment: the performance of primary health care services in a city in the interior of São Paulo Vínculo entre profesional y enfermo en el tratamiento de la tuberculosis: desempeño de la atención básica en un municipio del estado de Sao Paulo Vínculo profissional/doente no tratamento da tuberculose: desempenho da atenção básica em município do interior paulista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Amélia Zanon Ponce

    2011-10-01

    controle da tuberculose (TB, relacionado ao vínculo entre o profissional e o doente, no município de São José do Rio Preto, SP, na percepção de doentes, profissionais de saúde e gestores. Foram entrevistados 108 doentes, 37 profissionais e 15 gestores, utilizando questionário elaborado com 10 indicadores para a dimensão vínculo, construídos com base no Primary Care Assessment Tool, adaptado para avaliar a atenção à tuberculose no Brasil. O vínculo foi avaliado como satisfatório pelos três atores, entretanto, houve variabilidade entre as opiniões dos doentes e os gestores em quase todos os indicadores, o que permite inferir que a visão dos gestores ainda é voltada predominantemente aos aspectos burocráticos e administrativos, necessitando que esses integrem mais as ações gerenciais e assistenciais.

  1. Avaliação da expressão do gene MGMT nos tecidos normal e neoplásico de doentes com câncer colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Teixeira Cordeiro

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a expressão tecidual do gene de reparo MGMT comparando a mucosa cólica normal e neoplásica em doentes com câncer colorretal. MÉTODOS: Foram estudados 44 portadores de adenocarcinoma colorretal confirmado por estudo histopatológico. Foram excluídos doentes suspeitos de pertencerem a famílias com câncer colorretal hereditário (HNPCC e PAF e os portadores de câncer do reto médio e inferior submetidos a tratamento quimioradioterápico neoadjuvante. A expressão do gene MGMT foi avaliada pela técnica da reação de polimerase em cadeia em tempo real (RT-PCR. A comparação dos resultados encontrados para expressão do gene MGMT entre tecidos normais e neoplásicos foi feita pelo teste t de Student pareado, adotando-se nível de significância de 5% (p <0,05. RESULTADOS: A expressão tecidual do gene MGMT em todos os doentes foi menor no tecido neoplásico quando comparada a do tecido normal (p=0,002. CONCLUSÃO: O gene de reparo MGMT encontra-se menos expresso no tecido neoplásico quando comparados aos tecidos normais em portadores de CCR esporádico.

  2. Heterotopia pancreática: análise clínico-patológica de 18 doentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sansom Henrique Bromberg

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características clínico-patológicas do tecido pancreático heterotópico em órgãos digestivos abdominais. MÉTODOS: Realizamos estudo retrospectivo analisando 18 portadores de pâncreas heterotópico diagnosticados histologicamente. Seus dados clínicos e histopatológicos foram revistos. O tecido pancreático heterotópico foi classificado em três modelos histológicos: tipo I constituído por três componentes do pâncreas normal (ácinos, ductos e ilhotas, tipo II com dois componentes e tipo três com somente um componente. RESULTADOS: A média de idade foi de 52,7 anos, variando de 34 a 73 anos, com nove homens e nove mulheres. Sintomas foram observados em somente quatro doentes, sendo suas lesôes diagnosticadas por gastroscopia. Os 14 restantes eram assintomáticos e suas anomalias descobertas acidentalmente. A maioria das lesões situava-se no trato superior: sete (38,9% no estômago, seis (33,3% no duodeno e três (16,6% no jejuno. A heterotopia localizou-se preferencialmente na submucosa (83,3%, mas também foi observada na muscular própria e na sub-serosa. Em sete (38,9% espécimes todos os componentes pancreáticos foram constatados (tipo I, em oito (44,4% estavam presentes glândulas exócrinas e ductos excretores (tipo II e em três (16,7% somente o tecido exócrino foi observado (tipo III. CONCLUSÃO: A heterotopia pancreática é rara. Doentes com ectopia pancreática diagnosticadas pelo estudo patológico, assintomáticos ou com sintomas discretos devem permanecer em observação. As lesões detectadas acidentalmente durante procedimentos cirúrgicos necessitam ser removidas por procedimentos conservadores.

  3. O papel da neutropenia no prognóstico do doente oncológico com pneumonia adquirida na comunidade** Eur Respir J 2009; 33:142-147

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Aliberti

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: A doença infecciosa contribui para uma elevada morbilidade e mortalidade no doente oncológico, representando a pneumonia adquirida na comunidade a mais frequente.O desenvolvimento de PAC no doente neoplásico pa-rece advir da modificação de mecanismos de defesa imunitária resultante, quer da patologia maligna, quer do tratamento oncológico. O risco de infecção relacionada com o tipo de neoplasia pode associarse ao défice de imunidade humoral, celular ou do número de neutrófilos. As doenças hematológicas malignas podem predispor o doente às infecções devido à substituição da medula por células neoplásicas. Consequentemente, estes doentes têm neutropenia funcional, apesar de apresentarem, muitas vezes, um número normal ou aumentado de neutrófilos. Por outro lado, estes doentes podem ter neutropenia como efeito secundário da quimioterapia e/ou radioterapia (neutropenia absoluta.A gravidade da neutropenia foi considerada como principal factor de risco isolado no doente neoplásico, com particular relevância se o número de neutrófilos ≤500cel/mm3.A mortalidade global atribuída à neutropenia febril no doente neoplásico é de 30-50%. Nas últimas décadas, o tratamento das infecções na população oncológica foi direccionado, primariamente, para o manuseamento da neutropenia febril, devido ao facto de o local da infecção não ser determinado em 50-80% dos casos. As guidelines da American Thoracic Society de 2001 utilizavam a neutropenia para identificar os quadros mais graves de PAC nos doentes oncológicos. Os doentes com patologia hematológica e neutropenia funcional ou indivíduos com qualquer tipo de neoplasia e neutropenia absoluta foram excluídos das referidas guidelines. A decisão de incluir doentes com tumores sólidos não neutropénicos foi baseada, apenas, na opinião de especialistas

  4. Fibrose quística – Caracterização clínica de uma amostra de doentes portugueses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela Guardiano

    2005-07-01

    Full Text Available Resumo: Apesar dos rápidos avanços na compreensão dos determinantes moleculares da fibrose quística, esta continua a ser uma das doenças recessivas letais mais comuns na população caucasiana em todo o mundo. A realidade dos doentes portugueses continua a ser pouco conhecida, pela escassez de trabalhos publicados referentes à nossa população.Este trabalho tem como objectivos: fazer uma avaliação clínica de um grupo de doentes portugueses com fibrose quística, com 2 mutações identificadas e comparar a apresentação clínica de um grupo de doentes homozigóticos para a mutação F508del com doentes não homozigóticos para esta mutação.Para tal, seleccionou-se um grupo de doentes em seguimento na Consulta de Pneumologia Pediátrica do HSJ que foram caracterizados do ponto de vista fenotípico e classificados de acordo com critérios de gravidade.Todos os doentes desta amostra apresentaram mutações de classe I e/ou II, que se associam, classicamente, a fenótipo mais grave. Em conformidade com a gravidade genotípica, todos os doentes apresentaram um fenótipo de insuficiência pancreática mas com maior variabilidade de manifestações pulmonares.Não se encontraram variações significativas em termos de idade de diagnóstico, formas de apresentação e gravidade da doença entre doentes homozigóticos F508del e restantes doentes. Em contrapartida, doentes com o mesmo genótipo (homozigóticos F508del apresentaram diferentes espectros de manifestações clínicas e de gravidade fenotípica. Tanto ou mais do que a caracterização genotípica, o tempo de evolução da doença e os factores externos (nomeadamente a sujeição a estímulos infecciosos deverão interferir na gravidade do fenótipo num dado momento.Rev Port Pneumol 2005; XI (4: 381-406 Abstract: Even though there have been rapid advances in

  5. Estudo da mutação do recetor do fator de crescimento epidérmico, durante 5 anos, numa população de doentes com cancro do pulmão de não pequenas células

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.S. Castro

    2013-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Em 2006, a Unidade de Pneumologia Oncológica do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho iniciou a sequenciação da mutação do recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR em doentes com CPNPC selecionados e desde 2010 realiza a sequenciação sistematicamente em todos os doentes, independentemente da histologia, hábitos tabágicos, idade ou sexo. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o grupo de doentes que efetuou a sequenciação entre 2006-2010, determinar a frequência da mutação EGFR, avaliar as sobrevidas globais e após uso de inibidores da tirosina quinase (ITK, nos doentes que efetuaram esta terapêutica em 2.a e 3.a linha com conhecimento do estado da mutação do EGFR. Métodos: Análise estatística descritiva dos doentes que efetuaram sequenciação EGFR em 2006-2010 e sobrevida mediana global nos doentes que efetuaefetuaram ITK em 2.a e 3.a linha. Registo do material disponível para análise e demora média de resultado do exame, de acordo com o material enviado. Resultados: A sequenciação foi efetuada em 374 doentes, 71,1% sexo masculino, 67,1% não/ex-fumadores, 32,9% fumadores; 57,8% adenocarcinoma e 23,5% carcinoma epidermoide (CE. A mutação foi detetada em 49 doentes (13,1%. No total dos doentes estudados, a taxa de mutação foi de 9% no sexo masculino e 23% no sexo feminino. A sobrevida mediana global após o uso de erlotinib foi de 14 meses para os doentes com mutação positiva do EGFR versus 6 meses nos doentes não mutados (p = 0,003. Conclusão: O nosso grupo teve uma taxa de mutação global de 13,1%, com predomínio no sexo feminino, não fumadores, histologia adenocarcinoma. Em doentes selecionados (2006/2009, a taxa de mutação foi de 16%; nos doentes não selecionados (2010 foi de 10,4%. Este estudo tem vindo a permitir um melhor conhecimento da taxa de mutação do EGFR na população portuguesa, bem como avaliar os resultados das

  6. Prevalência e caracterização clínica dos doentes com insuficiência respiratória parcial grave internados numa UCI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Borba

    2008-05-01

    Full Text Available Resumo: Objectivos: A insuficiência respiratória parcial aguda (IRPA grave é uma situação comum na prática dos cuidados intensivos, mas os estudos existentes são insuficientes. Com este trabalho pretendeu-se estudar a prevalência e caracterizar clinicamente a população de doentes internados numa UCI que apresentam insuficiência respiratória parcial aguda grave.Material e métodos: Numa unidade de cuidados intensivos médico-cirúrgica avaliaram-se retrospectiva-mente os doentes internados durante o ano de 2004.Resultados: 37,6% dos doentes apresentaram IRPA grave. A análise estatística demonstrou que estes doentes diferiam dos doentes sem IRPA nos tempos de internamento e ventilação, índices de gravidade e mortalidade.Conclusão: A IRPA é uma situação com elevada prevalência e relevância em cuidados intensivos, mas as carac-terísticas destes doentes estão mal definidas, em parte devido à ausência de critérios claros na sua definição. Para melhor compreender este fenómeno são necessá-rios mais estudos, prospectivos e multicêntricos.Rev Port Pneumol 2008; XIV (3: 339-352 Abstract: Objective: The authors analysed patients with severe partial respiratory failure (SPRF admitted to a general Intensive Care Unit (ICU. The prevalence and clinical characteristics of these patients were evaluated.This work aims to study the rate of and to clinically characterise the patient population admitted to an Intensive Care Unit with acute severe partial respiratory failure.Material and methods: In 16-bed ICU of a central Hospital in Lisbon, patients admitted in the year 2004 were analysed. Patients with SPRF were recruited form patients with an ICU stay>24 hours. They were selected according to PaO2 and FiO2 and clinically characterized.Results: During the study period 472 patients were admitted, and 378 presented an ICU stay>24 hours and were enrolled. From those, 142 (37.6% met criteria for SPRF. Of these, 45 (31.7% a pulmonary

  7. Colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina: Que impacto na morbilidade de doentes pediátricos com fibrose quística?

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    Joana Fermeiro

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Ao Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA é classicamente reconhecido um papel patogénico no âmbito da fibrose quística (FQ.Objectivos: Avaliação da evolução da prevalência e incidência da colonização por MRSA, impacto clínico no ano após o primeiro isolamento, factores de risco e padrão de resistência antimicrobiana.Métodos: Estudo retrospectivo dos doentes pediátricos colonizados por MRSA seguidos no centro de FQ do Hospital de Santa Maria de 2003 a 2007.Resultados: O MRSA foi isolado em secreções respiratórias de 12 dos 60 doentes seguidos durante este período (colonização crónica em 3 doentes. A idade média à data do primeiro isolamento foi de 9 anos e 10 meses e o tempo médio entre o diagnóstico de FQ e a aquisição de MRSA de 5 anos e 7 meses.Verificou-se um aumento da prevalência e incidência de colonização por MRSA, com um máximo atingido em 2007 (prevalência 14,3% e incidência 8,9%. Quatro doentes cumpriram antibioticoterapia profiláctica antiestafilocócica com flucloxacilina.No ano após o primeiro isolamento de MRSA, constatou-se um aumento do número de dias de internamento em 4 doentes (2 com colonização crónica e deterioração da função pulmonar em 5, incluindo a totalidade dos doentes com colonização crónica. Apenas um doente apresentou diminuição de percentil de índice de massa corporal.As resistências mais frequentemente encontradas foram à rifampicina e à clindamicina.Conclusões: Este estudo revelou ocorrência de deterioração clínica relevante em doentes com colonização crónica por MRSA, reforçando a importância da implementação de estratégias eficazes e precoces de erradicação.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 527-542 Abstract: Background: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA plays a well-recognised pathogenic role in cystic fibrosis (CF.Aims: To evaluate the prevalence and incidence of colonisation by MRSA

  8. Avaliação espirométrica de doentes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elias Amorim

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a espirometria no pré e pós-operatório de doentes com sequela de tuberculose, submetidos à lobectomia. MÉTODOS: Foram selecionados 20 doentes, com idade entre 15 e 56 anos, de ambos os sexos, com história pregressa de tratamento de tuberculose, apresentando infecção de repetição ou hemoptises. Foram submetidos à lobectomia pulmonar. O tempo de tratamento da tuberculose foi seis meses e o aparecimento dos sintomas entre um e 32 anos. Foram avaliadas a capacidade vital (CV, a capacidade vital forçada (CVF, o volume expiratório forçado (VEF1, o VEF1/CVF, o fluxo expiratório forçado (FEF e o pico de fluxo expiratório (PFE após o primeiro, terceiro e sexto meses em relação ao pré-operatório. O nível de significância (á aplicado em todos os testes foi 5%, ou seja, considerou-se significativo quando p<0,05. RESULTADOS: As Médias encontradas foram as seguintes: Capacidade Vital (CV Pré-operatória-2,83 ; 1º PO 2,12; 3º PO 2,31; 6º PO 2,43. Capacidade Vital Forçada (CVF Pré-operatória- 2,97; 1º PO 2,21; 3º PO 2,35; 6º PO 2,53. Volume Expiratório no 1º Segundo (VEF1 Pré-operatório 2,23; 1º PO 1,75; 3º PO 1,81; 6º PO 1,97. Houve diminuição acentuada das funções respiratórias no primeiro mês de pós-operatório, porém houve melhora dos parâmetros a partir do terceiro mês, com progressivo aumento até o sexto mês de pós-operatório. CONCLUSÃO: Não houve recuperação dos parâmetros espirométricos, comparados aos do pré operatório, após seis meses de pós-operatório nos pacientes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia.

  9. Cuidar o doente com tuberculose pulmonar – ensinar para viver melhor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria B.M.P. Cristino

    1996-11-01

    Full Text Available RESUMO: Além de implementarmos medidas de isolamento dos doentes com Tuberculose pulmonary, investimos na educação para a saúde, através do ensino organizodo, com o objectivo de motivar o doente a participar de forma activa no seu tratmento. Foi também elaborado um folheto Informativo para complemento do ensinmo efectuado.Após a realização do ensino, foi aplicado um questionário a·vinte doentes, o qual permitiu avaliar os conhecinmentos por eles adquiridos.Da análise global dos resultados do questionário verificámos que 13 (65% doentes responderam correctamente a todas as perguntas e 7 (35% erraram apenas uma pergunta. SUMMARY: Besides implementing isolation measures the patients with pulmonary tuberculosis, we invested in education for health through organised teaching, being our objective the motivation of the patient to activity, we also elaborated on informative handout.After the teaching activity was carried out, a questionnaire was completed by twenty patients, which gave us information about the specific knowledge learnt by each of them.Results showed that 13 (65% patients answered correctly all the questions while 7 (35% failed only one question. Palvaras-chave: Tuberculose, Enfermeiras, Ensino

  10. Subpopulações dos reticulócitos e fração de reticulócitos imaturos como indicadores de aumento da eritropoese em doentes com anemia por deficiência de ferro Reticulocyte subpopulations and immature reticulocyte fractions as indicators of increased erythropoiesi in patients with iron deficiency anaemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana R. João

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é o de estudar as subpopulações dos reticulócitos e a fração de reticulócitos imaturos (IFR enquanto indicadores de atividade eritropoética em pacientes com anemia por deficiência de ferro e determinar o seu grau de correlação com os marcadores tradicionais de deficiência de ferro. Estudamos um total de 96 indivíduos, com idades compreendidas entre os 20 e os 86 anos, divididos em dois grupos: indivíduos controle (n=30 e indivíduos com anemia por deficiência de ferro (n=66. A todos eles foi efetuado hemograma completo, incluindo contagem de reticulócitos e os seus índices de maturação, ferro, transferrina, ferritina e capacidade total de fixação do ferro. Os indivíduos com anemia por deficiência de ferro mostraram um aumento da proporção de IFR quando comparados com o grupo controle (15.02 ± 9.70% vs 6.43 ± 3.98%, pThe aim of this work is to investigate reticulocyte subpopulations and immature reticulocyte fractions as indicators of bone marrow erythropoietic activity in patients with iron-deficiency anemia and their correlations with traditional hematological and biochemical markers of iron deficiency. A total of 96 individuals, aged 20 to 86 years old, were included in this study. These individuals were divided into two groups: healthy controls (n=30 and iron-deficiency anemia (n=66. Complete blood counts including reticulocytes and their subpopulations, iron, ferritin and transferrin and total binding capacity were determined in all individuals. Patients with iron-deficiency anemia had an increased proportion of immature reticulocyte fractions when compared with controls (15.02 ± 9.70% vs. 6.43 ± 3.98%, p<0.01, respectively. Comparing patients with healthy controls, the investigation of the subpopulations revealed higher medium-fluorescent reticulocyte (12.69 ± 6.69% vs. 5.88 ± 3.59%, respectively p<0.01 and high-fluorescent reticulocyte (1.45 [0.38-3.10] vs. 0.40 [0.00-0.90], p<0

  11. Programa de informação para alívio da ansiedade de familiares de doentes internados em psiquiatria Programa de información para el alivio de la ansiedad de enfermos internados en psiquiatria Information program for the relief of anxiety in the families of psychiatric in-patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Filipe Nabais Neves Renca

    2010-12-01

    Full Text Available Este trabalho pretende avaliar o efeito de um programa de informação para alívio da ansiedade de familiares de utentes internados pela primeira vez em psiquiatria. O presente artigo refere-se a uma investigação do tipo quantitativo: um estudo do tipo quasi experimental, com um grupo de controlo e avaliação antes e depois. Para a amostra foi utilizada a técnica de amostragem não probabilística, do tipo acidental, constituída pelas famílias dos utentes que tiveram o primeiro internamento de psiquiatria no DPSM da Guarda. Os dados utilizados foram recolhidos utilizando o instrumento de colheita de dados baseado no Inventário de Ansiedade Estado de Spielberger (STAI-Y1 aferido para a população portuguesa por Daniel (1996.Verificámos que a ansiedade no grupo experimental diminuiu significativamente de 87,00 para 60,29, enquanto que, no grupo controlo permaneceu praticamente inalterada, 83,88 no primeiro tempo para 82,50. Concluímos que, após a abordagem efectuada na aplicação do guião estruturado, os níveis de ansiedade das famílias em relação à patologia psiquiátrica do seu familiar e de tudo o que essa patologia envolve em relação ao (des equilíbrio familiar diminuiu, aceitando-se de forma mais assertiva a patologia psiquiátrica, uma vez que, foi desmistificada.Este trabajo pretende evaluar el efecto de un programa de información para el alivio de la ansiedad en familiares de usuarios ingresados por primera vez en el servicio de psiquiatría. El presente artículo se refiere a una investigación de tipo cuantitativo: un estudio de tipo casi-experimental, con grupo de control y evaluación antes y después. Para la muestra fue utilizada una técnica de muestreo no probabilística, de tipo accidental, constituida por las familias de los usuarios que tuvieron el primer ingreso en el servicio de psiquiatría en el DPSM de Guarda. Los datos utilizados fueron recogidos con base en el Inventario de Ansiedad Estado de

  12. Resposta dos volumes pulmonares ao salbutamol inalado numa grande população de doentes com hiperinsuflação grave

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    M.F. Newton

    2002-09-01

    Full Text Available RESUMO: A avaliação da eficácia dos broncodilatadores inalados é feita habitualmente pela medição do volume expiratório máximo no primeiro segundo (FEV1 antes e após a administração destes fármacos. Outras medições da função pulmonar, como os volumes pulmonares, não são avaliadas por rotina na maior parte dos laboratórios. Contudo, a compreensão dos efeitos dos broncodilatadores sobre os volumes pulmonares é importante, já que a hiperinsuflação pulmonar é responsável em grande parte por um excessivo trabalho respiratório e pelo aumento da dispneia observados nos doentes com doença pulmonar obstrutiva.Os autores começam por apontar o FEV1 como um marcador que pode ser pouco sensível à resposta aos broncodilatadores e dão como exemplos de parâmetros mais sensíveis a capacidade inspiratória e a avaliação das curvas débito-volume parciais. Salientam a vantagem da capacidade inspiratória relativamente ao FEV1, como factor preditivo da melhoria da tolerância ao exercício e da dispneia.No presente estudo, os autores avaliam os padrões de resposta dos volumes pulmonares – capacidade residual funcional (FRC, volume residual (RV, capacidade vital forçada (FVC e capacidade inspiratória (IC – aos broncodilatadores inalados em doentes com hiperinsuflação pulmonar moderada e grave devida primariamente à doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC.Realizaram um estudo retrospectivo que envolveu 957 doentes (534 homens, 423 mulheres; idade: 64,7±0,37 anos, sendo 281 gravemente hiperinsuflados (TLC > 133% do teórico, FEV1 /FVC% < 85% do teórico e os restantes 676 moderadamente hiperinsuflados (TLC entre 115% e 133% do teórico, FEV1 / FVC% < 85% do teórico.Em todos os doentes foi realizado um estudo funcional respiratório completo antes e após a administração de 200 ¼ g de

  13. Colonic carcinoid tumors: a clinicopathologic study of 23 patients from a single institution Tumores carcinóides do cólon: estudo clinicopatológico de 23 doentes de uma única instituição

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    Daniel Reis Waisberg

    2009-12-01

    éia, massa abdominal palpável e sangramento pelo reto. Não foram observados doentes com síndrome carcinóide. A lesão estava localizada no ceco em 16 (69,6% doentes, no cólon sigmóide em 3 (13,0%, no colo ascendente em 3 (13,0% e no cólon transverso em 1 (4,3%. Vinte e um (91,3% doentes foram operados com intenção curativa. Disseminação da doença para o fígado e peritônio foi encontrada em dois (8,7% doentes que foram submetidos ao desvio intestinal. A média do tamanho das lesões intestinais foi 3,7 ± 1,2 cm (1,5 a 6,2 cm. Lesões múltiplas (duas ou mais ocorreram em três (13,0% casos. Nas lesões ressecadas, os linfonodos estavam comprometidos em 10 (47,6% e livres em 11 (52,4%. Invasão venosa e infiltração neural estavam ambas presentes em cinco (23,8% doentes. A neoplasia penetrava a muscularis propria em todos as lesões ressecadas. Quatro (17,4% doentes apresentaram outra neoplasia maligna primária. Três (13,0% doentes faleceram devido a complicações pós-operatórias e outros cinco (21,7% morreram devido às metástases metacrônicas ou recidiva local. Quinze doentes (65,2% permanecem vivos e sem sinais de doença ativa. A média do período de seguimento foi de 12 anos (1,2 a 18 anos, a média de tempo de sobrevivência foi de 50,7 ± 34,2 meses e o índice de sobrevivência de 5 anos foi 62.7%. CONCLUSÕES: Os tumores carcinóide do cólon localizam-se, geralmente, no cólon direito e podem ser clinicamente ocultos até que atinjam estádios avançados. Devido ao índice relativamente baixo de sobrevivência, é recomendado que, além da ressecção cirúrgica padronizada, seja realizada vigilância intensa para doença metastática, especialmente durante os 2 primeiros anos após a operação. Doentes com carcinóide do cólon necessitam de avaliação de todo o trato gastrointestinal para verificar a presença de outras neoplasias malignas primárias, além de seguimento pós-operatório por período maior de tempo, pois a recidiva após 5

  14. A epidemiologia dos "edifícios doentes" The epidemiology of "sick buildings"

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    Theodor D. Sterling

    1991-02-01

    Full Text Available O meio ambiente interno dos edifícios modernos, especialmente aqueles designados para uso comercial e administrativo, constitui nicho ecológico com seu próprio meio bioquímico, fauna e flora. Sofisticados métodos de construção e os novos materiais e equipamentos necessários para manter o meio ambiente interno destas estruturas fechadas produzem grande número de sub-produtos químicos e permitem o desenvolvimento de diversos microorganismos. Estes edifícios, por serem hermeticamente fechados, apresentam um dilema quanto a regulagem da umidade e temperatura do ar que circula pelos duetos, uma vez que diferentes espécies de microoganismos se desenvolvem em diferentes combinações de umidade e temperatura. Se o meio ambiente interno dos edifícios fechados não for mantido de forma adequada, pode se tornar nocivo para a saúde dos seus ocupantes. Nessas condições, edifícios fechados, são chamados de "Edifícios Doentes". Apresenta-se uma revisão da epidemiologia das doenças ocasionadas por esses edifícios fechados, etiologia das doenças dos ocupantes, origens das substâncias tóxicas e métodos possíveis para manter um ambiente interno seguro.The indoor environment of modern buildings, especially those designed for commercial and administrative purposes, constitutes a unique ecological niche with its own biochemical environment, fauna and flora. Sophisticated construction methods and the new materials and machinery required to maintain the indoor environment of these enclosed structures produce a large number of chemical by-products and permit the growth of many different microorganisms. Because modern office buildings are sealed, the regulation of humidification and temperature of ducted air presents a dilemma, since difference species of microorganisms flourish at different combinations of humidity and temperature. If the indoor environment of modern office buildings is not properly maintened, the environment may become

  15. Correlação entre o padrão de expressão tecidual e os valores séricos do antígeno carcinoembrionário em doentes com câncer colorretal

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    Carlos Augusto Real Martinez

    2006-03-01

    Full Text Available A correlação entre diferentes padrões de expressão celular do CEA e a quantificação sérica do antígeno é assunto controvertido. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar se o padrão de distribuição tecidual do CEA no carcinoma colorretal, se correlaciona com seus níveis séricos. MÉTODO: Estudaram-se 24 pacientes portadores de adenocarcinoma colorretal, com média de idade de 62,6 anos. A mensuração sérica foi realizada por quimioluminescência. No estudo do padrão de distribuição tecidual empregou-se método imunoistoquímico com a técnica da estreptavidina-biotina peroxidase, utilizando anticorpos monoclonais anti-CEA. O padrão de expressão tecidual foi classificado em apical, citoplasmático e estromal, segundo a localização predominante do CEA. A intensidade da imunoexpressão foi classificada em leve, moderada e forte. Empregou-se o teste de Mann-Whitney na comparação dos níveis de CEA sérico, segundo o padrão de distribuição tecidual e o grau histológico do tumor, o teste de Kruskal-Wallis para análise de variância e o teste de Spearman para avaliação da correlação entre as variáveis estudadas, adotando-se nível de significância de 5% (pThe correlation between different cell expression patterns of CEA and the quantities of this antigen in serum is still a controversial subject. OBJECTIVE: The objective of the present study was to verify whether there is a correlation between the distribution pattern of CEA in the neoplastic tissue and CEA levels in serum. METHOD: Twenty-four patients with colorectal cancer were studied. Their mean age was 62.6 years. The measurement of CEA in serum was done by quimioluminiscence technique. To study the tissue expression pattern, the immunohistochemical method with the streptavidin-biotin peroxidase technique was utilized with the use of anti-CEA monoclonal antibodies. The tissue expression pattern was classified as apical, cytoplasmic or stromal

  16. As moedas doentes, os números públicos e a antropologia do dinheiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Neiburg

    2007-04-01

    Full Text Available Situado na fronteira entre a antropologia da ciência (econômica e a antropologia das culturas monetárias, este artigo propõe uma compreensão dos sentidos sociais e culturais do dinheiro centrada na análise das articulações entre as idéias e as práticas monetárias eruditas e as ordinárias. O texto critica a matriz analítica normativa que predomina em boa parte da literatura sociológica, tributária da própria ciência econômica, e que está preocupada em diagnosticar a "natureza" dos "problemas monetários", distinguindo moedas "normais" de "doentes". Critica também a matriz que predomina em boa parte da literatura antropológica que observa a moeda através da lente da grande divisão entre as moedas "modernas" e as "outras". Ao ter como principal referência empírica as inflações brasileira e argentina da segunda metade do século XX, sugere uma agenda de pesquisas que considera: 1. a presença dos modelos e dos dispositivos monetários criados pelos especialistas nos sentidos e nas práticas ordinárias associadas com o dinheiro; 2. a presença das idéias e das práticas monetárias ordinárias nas formas através das quais os especialistas percebem e agem sobre a moeda; 3. o fato de que os universos de produção de idéias e de dispositivos monetários eruditos, isto é, aqueles que estão referidos às teorias e às políticas monetárias, são suscetíveis de serem analisados com os mesmos instrumentos utilizados para estudar qualquer outro universo nativo; e 4. que esse universo de idéias e de práticas, como não poderia ser de outro modo, está situado no tempo e exige uma análise histórica.Situated on the border between the anthropology of science (economics and the anthropology of monetary cultures, this article investigates the social and cultural meanings of money through an analysis of the inter-connections between academic and everyday monetary ideas and practices. The text critiques the normative analytic

  17. Reacções cutâneas adversas aos inibidores do receptor do factor de crescimento epidérmico: estudo de 14 doentes Adverse cutaneous reactions to epidermal growth factor receptor inhibitors: a study of 14 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felicidade Santiago

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O cetuximab e o erlotinib, inibidores do receptor do factor de crescimento epidérmico, provocam frequentemente reacções cutâneas adversas peculiares. OBJETIVOS: Caracterizar do ponto de vista clínico-evolutivo as reacções cutâneas adversas e avaliar a sua abordagem terapêutica. METODOLOGIA: Entre março/2005 e setembro/2009 foram seguidos 14 doentes com idade média de 59,6 anos, em tratamento com cetuximab (7 ou erlotinib (7, por neoplasia pulmonar (10 ou colorrectal (4. Retrospectivamente foi avaliado o padrão clínico evolutivo de reacção cutânea, o intervalo entre a introdução do fármaco e o início dos sintomas e a resposta ao tratamento. RESULTADOS: Doze doentes apresentaram erupção papulopustulosa predominantemente na face, decote e dorso, em média 13,5 dias após o início do fármaco. Efectuaram tratamento oral com minociclina ou doxiciclina e tópico com metronidazol, peróxido de benzoílo e/ou corticoide. Ocorreu melhoria das lesões em todos os doentes. Cinco doentes, em média oito semanas após o início da terapia, apresentaram granulomas piogénicos periungueais, em quatro casos associados a paroníquia, melhorados com tratamento tópico (antibióticos, corticoides e antissépticos. Observou-se xerose em alguns doentes e, de forma isolada, outros efeitos adversos, como telangiectasias e angiomas, alterações dos cabelos e cílios e nevos melanocíticos eruptivos. Na maioria dos doentes, a terapêutica com o inibidor do receptor do factor de crescimento epidérmico foi mantida. CONCLUSÃO: Com o crescente uso destas terapêuticas-alvo, torna-se obrigatório reconhecer e tratar os seus efeitos cutâneos adversos, assegurando uma intervenção atempada de forma a permitir a manutenção desta terapêuticaBACKGROUND: Cetuximab and erlotinib, epidermal growth factor receptor inhibitors, often cause peculiar adverse cutaneous reactions. OBJECTIVES: Our aim was to evaluate adverse cutaneous reactions

  18. Necessidades nutricionais do doente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuno André de Almeida Costa

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: As unidades de terapia intensiva recorrem às equações preditivas, para determinar o gasto energético, ou às recomendações estabelecidas por sociedades internacionais, devido à inacessibilidade da calorimetria indireta. O objetivo deste trabalho foi comparar o gasto energético de pacientes críticos, por calorimetria indireta, aos calculados por meio da equação de Harris-Benedict. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional realizado no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar do Porto. Foram avaliadas as necessidades energéticas, desde janeiro de 2003 até abril de 2012, dos pacientes críticos internados em que foi realizada calorimetria indireta. Procedeu-se ao cálculo da precisão (intervalo de ±10% entre os valores medidos e estimados, da diferença média e dos limites de concordância da equação estudada. RESULTADOS: Foram avaliados 85 pacientes, em que se efetuaram 288 medições por calorimetria indireta. Valores obtidos para necessidades energéticas em diferentes métodos: calorimetria indireta 1.753,98±391,13 kcal ao dia (24,48±5,95 kcal/kg ao dia, equação de Harris-Benedict 1.504,11±266,99 kcal ao dia (20,72±2,43 kcal/kg ao dia. A precisão da equação foi de 31,76%, a diferença média de -259,86 kcal ao dia, com limites de concordância entre -858,84 a 339,12 kcal ao dia. O gênero (p=0,023, a temperatura (p=0,009 e o índice de massa corporal (p<0,001 revelaram-se fatores com impacto significativo no gasto energético. CONCLUSÃO: A equação de Harris-Benedict não é precisa na determinação do gasto energético, subestimando-o e apresentando diferenças significativas para predizer, a nível individual, o gasto energético real.

  19. The malarial impact on the nutritional status of Amazonian adult subjects Impacto da malaria no estado nutricional de doentes adultos da Amazônia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo C. M. Pereira

    1995-02-01

    , sem história de malária; G2 - controle (n = 40, com história de malária, mas sem manifestação de doença atual; G3 - doentes com Plasmodium vivax (n = 19 e G4 - doentes com Plasmodium faleiparum (n = 31. O diagnóstico de malária foi estabelecido por manifestações clínicas e confirmado laboratorialmente (gota espessa e esfregaço. No global as medidas antropométricas e bioquímicas discriminaram os grupos diferentemente. As medidas antropométricas do pêso, altura, reservas calóricas e estoque proteicos somáticos, apresentaram pouca sensibilidade, discriminado apenas os grupos extremos (Gl > G4. As medidas bioquímicas, no geral diferenciaram dois grandes grupos, os sadios e os doentes (G1+G2 e (G3+G4. Os doentes com Plasmodium falciparum (G4 foram os que se apresentaram em pior estado nutricional para a maioria das variáveis, sem entretanto, nenhuma variável individual que os discriminasse significativamente do G3. Estes dados permitem concluir que a malária resulta em desnutrição do hospedeiro, cuja gravidade está relacionada ao tipo e estágio da doença.

  20. Oximetria: papel no estudo do doente respiratório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Winck

    1998-05-01

    Full Text Available RESUMO: A oximetria de pulso é uma técnica espectrofotométrica, que mede a variação pulsátil da traosmissão da luz. A relação dn absorção pulsátil em doís comprimentos de onda corresponde à Saturação de 02 (Sa02. As grandes vantagens dn oximetria são o seu carácter não invasivo, a medição continua e resposta rápida, que permite o reconhecimento instantâneo da hipoxemia. A sua fiabilidade diminui nomeadamente em presença de hemoglubinas anormais, hipotermia e anemia. As suas aplicações clínicas no âmbito do diagnóstic da sindrome da apeneia do sono até à monitorização da ventiloterapia domicíliária.REV PORT PNEUMOL 1998; IV (3: 307-313 ABSTRACT: Pulse oximetry is a spectrophotomtnic technique that measures the pulsatile change in light transmission. The ratio of pulsatile absorption at two wave lengths corresponds to 02, saturation (Sa02. Oximetry has the advantge of being noninvansive, allowing for continuous of rapid measurements leading to the immediate recognition of hypoxemia. It is less reliable in the presence of dyshemoglobins, hypotermia and anemia. The clinical uses of oxymetry in respiratory medicine are very wide: from the diagnosis of sleep apnoea syndrome to monitoring nasal ventilation.REV PORT PNEUMOL 1998; IV (3: 387-313 Key-words: Pulse oximtuy, Sleep apnoea syndrome, COPD, Home mechanical ventilation, Palavras chave: Oximetria de pulso, Sindrome da apneia do sono, DPOC, Ventiloterapia domiciliária

  1. Telemonitorização domiciliária de insuficientes respiratórios crónicos graves e de doentes asmáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuela Zamith

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: Durante nove meses avaliámos um dispositivo portátil para transferência de dados pela Internet entre doentes e profissionais de saúde: oximetria, ECG, respostas a questionários e mensagens. Foram incluídos 51 insuficientes respiratórios crónicos (IRC graves acompanhados no Hospital de Pulido Valente (Lisboa e no Hospital do Espírito Santo (Évora e 21 asmáticos deste último hospital. A utilização e a aceitação deste dispositivo foram avaliadas através de questionários que registaram a opi-nião dos doentes e dos profissionais de saúde. Nos IRC de Lisboa avaliou-se a repercussão deste programa sobre internamentos hospitalares e qualidade de vida dos doentes.Aprender a utilizar o sistema foi mais difícil para os doentes IRC; a maioria (80% teve problemas com o equipamento, qualificados como raros/ocasionais em 62% dos casos.Para 31 doentes IRC seguidos no hospital de Lisboa, a utilização do sistema foi classificada como correcta em12 doentes, incorrecta em 7 e razoável em12 doentes. Os primeiros tiveram redução do número e duração dos internamentos em relação a igual período anterior ao programa de telemonitorização e melhoria da qualidade de vida, em particular no domínio da actividade. Com este sistema de telemonitorização 80% dos doentes IRC sentiram-se mais/muito mais apoiados e 33 (75% utilizariam este sistema no futuro, se ele estivesse disponível. No grupo de doentes asmáticos, 81% gostariam de manter este tipo de vigilância. O serviço foi considerado útil pelos investigadores. Concluímos que a telemonitorização domiciliária constitui uma contribuição positiva para a gestão dos doentes crónicos e a sua divulgação deverá ser considerada no futuro.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 385-418 Abstract: For 9 months we evaluated a portable device to transfer patient-clinician data by

  2. Doentes obesos: complicações respiratórias na unidade pós-anestésica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Mendonça

    2014-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A obesidade tem sido associada a eventos respiratórios e a maioria destes ocorrem no pós-operatório imediato na unidade pós-anestésica (UPA. O objetivo deste estudo foi avaliar o «outcome» e a incidência de eventos adversos respiratórios (ARE pós-operatórios em doentes com obesidade durante a sua permanência na UPA. Métodos: Estudo prospetivo caso-controlo com emparelhamento de 27 pares de adultos com obesidade e doentes com IMC  0,025. A análise multivariada identificou a obesidade e o bloqueio neuromuscular residual como fatores de risco independentes para a ocorrência de eventos respiratórios. A duração da estadia na UPA foi superior nos doentes obesos (120 min vs 84 min, p > 0,01. Conclusões: A incapacidade de respirar profundamente foi o ARE mais frequente no período pós-operatório imediato nos doentes obesos. A obesidade foi considerada um fator de risco independente para ocorrência de ARE na UPA. Os doentes obesos tiveram maior tempo de estadia na UPA mas não tiveram maior tempo de internamento hospitalar. Abstract: Introduction: Obesity has been associated with respiratory complications, and the majority of these complications occur in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU. The aim of this study was to evaluate the outcome and incidence of adverse respiratory events (AREs in obese patients during their stay in the PACU Methods: We conducted a prospective control study that included 27 obese patients matched with an equal number of patients with body mass index (BMI < 30 (non-obese control group; the 2 groups of patients were similar in respect to gender distribution, age, and type of surgery and had been admitted into the PACU after elective surgery (May 2011. The AREs were identified during PACU stay. Descriptive analysis of variables was performed, and the Mann-Whitney U test, Chi-square test, or Fisher's exact test

  3. Impacto do tratamento do cancro colorrectal no doente e cônjuge : implicações na qualidade de vida, morbilidade psicológica, representações de doenças e stress pós-traumático

    OpenAIRE

    Figueiredo, Ana Paula Rodrigues da Silva

    2007-01-01

    Dissertação de mestrado em Educação - Área de Especialização em Educação para a Saúde O presente trabalho, com o título “Impacto do tratamento no doente com cancro colorrectal e cônjuge: Qualidade de vida, representações da doença, satisfação marital, morbilidade psicológica e stress pós-traumático”, tem como objectivo avaliar o impacto do tratamento de cirurgia, cirurgia/quimioterapia e cirurgia/radioterapia no doente com cancro colorrectal e no respectivo conjugue nas várias dimensões ps...

  4. Elevação da lipase e amilase no doente crítico: estudo retrospectivo Increased lipase and amilase levels in critically ill patients: retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarida Ferreira

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A elevação da lipase e amilase séricas são frequentemente encontradas em doentes internados em unidade de terapia intensiva sem que exista doença pancreática prévia, constituindo um desafio diagnóstico e terapêutico. Baseados nesta evidência os autores propuseram-se a determinar a incidência de hiperlipasemia assintomática nos doentes críticos, fatores desencadeantes e evolução clínica destes doentes. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos doentes internados na unidade de terapia intensiva de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2006, excluídas internações por pancreatite aguda, história de patologia pancreática, insuficiência renal ou falta de dados. Pacientes foram distribuídos em dois grupos (com e sem hiperlipasemia e feita comparação considerando diversas variáveis clínicas, laboratoriais, imagiológicas. Análise estatística: SPSS 13; testes t de Student e qui² (IC 95%, com significância estatística se p38 ºC (pOBJECTIVES: Elevated lipase and amylase are commonly found in patients in intensive care unit without a previously recognized pancreatic illness, constituting a diagnostic and therapeutic challenge. The authors therefore proposed to determine the frequency of asymptomatic high serum lipase in critically ill patients, involved risk factors and outcome. METHODS: Retrospective study of patients admitted in an intensive care unit from January 1 to December 31, 2006, excluding admissions for acute pancreatitis, history of pancreatic disease, renal insufficiency or lacking of data. Patients were divided in two groups (with and without high serum lipase that were compared for clinical, laboratory and radiological variables. Statistical analysis: SPSS 13; Student's t test and Chi-square test (CI 95% with statistical significance if p< 0.05. RESULTS: 102 patients were included with high serum lipase was present in 39.2% of patients, mean lipase of 797U/L. Patients with high serum lipase had longer hospital

  5. A esperança e qualidade de vida dos doentes em cuidados paliativos

    OpenAIRE

    Querido, Ana Isabel Fernandes; Dixe, Maria dos Anjos

    2010-01-01

    Identify the level of hope and quality of life (QOL) of patients living with chronic advanced illness; Determine relationship between hope and QOL in palliative patients; Correlate hope, QOL, family structure and spiritual /religious beliefs.

  6. Estado da Arte dos Doentes com Cancro do Pulmão de Não Pequenas Células: Doença Avançada e Mutação EGFR Positiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Parente

    2018-02-01

    Full Text Available O aparecimento de terapêuticas dirigidas, trouxe na última década uma enorme esperança para os doentes com cancro do pulmão. Os inibidores dos recetores do fator de crescimento epidérmico (EGFR, erlotinib e gefitinib (inibidores de tirosina quinase TKI, estiveram na vanguarda das mudanças da prática de tratamento para doença avançada do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC, nos últimos 10 anos, com a descoberta de mutações EGFR que conferem sensibilidade a inibidores da tirosina quinase no CPNPC. O ano de 2004, marcou o início da era da medicina de precisão para o cancro do pulmão. Os estudos randomizados de fase III investigaram o papel de dois inibidores de EGFR-TKI, gefitinib e erlotinib, como tratamento de primeira linha em comparação com a quimioterapia à base de platina, em doentes com CPNPC doença avançada com mutações de ativação do EGFR. Um TKI de segunda geração (afatinib encontra-se já aprovado pela EMA com a mesma indicação após resultados dos clínicos do Lux Lung 3 e 6. No entanto, os doentes com mutação EGFR positiva, regra geral, progridem após 10-12 meses de tratamento, necessitando de novas opções terapêuticas. Inibidores de 3ª geração entretanto desenvolvidos (dirigidos à mutação de resistência do T790M, e outras, após rebiópsia, demostraram uma notável eficácia, em doentes já tratados e com um perfil de toxicidade ainda menor que os TKI de 1ª e 2ª geração. Recebido: 30/05/2016 - Aceite: 03/06/2016

  7. Referência a aprovação de comissão de ética e a consentimento dos doentes na Revista Portuguesa de Pneumologia e noutras revistas médicas portuguesas com fator de impacto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Bernardes

    2012-11-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A referência a aprovação de comissão de ética (CE e a consentimento dos doentes, nas publicações que envolvem humanos, poderá ser inferior à recomendada. Neste artigo, esta situação foi analisada na Revista Portuguesa de Pneumologia e nas outras 2 revistas médicas portuguesas com fator de impacto indexadas na ISI Web of Knowledge. Métodos: A referência a aprovação de CE e a consentimento dos doentes foi pesquisada em todas as publicações que envolveram humanos na Acta Médica Portuguesa, Acta Reumatológica Portuguesa e Revista Portuguesa de Pneumologia, de 1 de julho de 2010 a 30 de junho de 2011. A pesquisa incluiu a avaliação do envolvimento de doentes vulneráveis e potencialmente identificáveis. Resultados: A maior parte das publicações analisadas, que incluíram uma proporção considerável de doentes vulneráveis (23% e de casos clínicos potencialmente identificáveis (14%, foram casos clínicos (49%. Globalmente, a aprovação de CE variou entre 0% e 28%, nos casos clínicos e nos estudos prospetivos, respetivamente, e o consentimento dos participantes entre 0% e 26%. Não se registaram diferenças estatisticamente significativas nos resultados entre as revistas estudadas. Conclusões: A referência a aprovação de CE e a consentimento dos doentes nas 3 revistas médicas portuguesas mais cotadas foi inferior à das suas congéneres mundiais. Estes resultados devem ser tidos em consideração e reavaliados em futuras investigações, tendo em vista a proteção dos participantes e a confiança da sociedade nos procedimentos envolvidos. Abstract: Introduction: Reporting of ethical committee (EC approval and patient consent in publications involving human subjects may be lower than recommended. In this paper this ethical issue was analysed in the Portuguese Journal of Pulmonology and in the other two Portuguese medical journals with impact factor indexed in the ISI Web of Knowledge. Methods

  8. O percurso do "doente oncológico": a (reconceptualização do acto informativo El recorrido del "enfermo oncologico": el (reconceptualismo del acto informativo The experience of the "oncologic patient": (reconceptualizing the informative act

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    Carlos António Laranjeira

    2007-12-01

    Full Text Available A adaptação do doente às condições de cronicidade configura a informação prestada ao doente como uma das estratégias mais poderosas, susceptível de contribuir para a mudança da representação social do doente, de mero caso clínico à condição de ser holístico. O objectivo deste estudo foi investigar a produção científica em periódicos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, sobre o acto informativo e as modalidades de que se reveste a informação prestada ao doente oncológico, no período de 1990-2006. A análise da literatura, permite constatar um incremento nas publicações, sublinhando o papel do doente oncológico enquanto potenciador da emergência de estratégias de ajustamento psicossocial revelando o seu protagonismo no estatuto de "doente profissional".La adaptación del enfermo a las condiciones de cronicidad configura la información prestada al mismo, como siendo una de las estrategias más poderosas, susceptible de contribuir para el cambio de la representación social del enfermo, pasando de ser un mero caso clínico a la condición de ser holístico. El objetivo de este estudio fue el de investigar la producción científica en periódicos indexados en las bases de datos Medline, Lilacs, sobre el acto informativo y las modalidades de que se reviste la información prestada al enfermo oncológico, en el período de 1990-2006. El análisis de la literatura permite constatar un incremento en las publicaciones, subrayando el papel del enfermo oncológico como elemento reforzador de la emergencia de estrategias de ajuste psico-social, revelando su protagonismo en el estatuto de "enfermo profesional".The adaptation of the patient to the conditions of chronic illness makes the information given to the patient one of the most powerful strategies, capable of contributing to a change in the social representation of the patient, from that of a mere clinical case to that of a holistic being. The objective of this

  9. Complicações pulmonares de endocardite tricúspide num doente toxicómano

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    Carlos Lousada

    1997-01-01

    Full Text Available RESUMO: Os autore apresentam o caso clínico de um doente toxicodependente com embolias pulmonares sépticas, pneumotórax e derrame pleural secundários a endocardite tricúspide e sindrome nefrótico.Discutese o diagnóstico, mecanismos etiopatogénicos, terapêutica médica, indicações cirúrgicas e prognóstico destas situações. SUMMARY: The authors present a case of an intravenous drug addict with septic pulmonary embolism, pneumothorax and pleural effusion secondary to tricuspid infectious endocarditis and nephrotic syndrome.The diagnosis, etiopathogenic mechanisms, treatment implications, the role of surgery and the prognosis are discussed. Palavras-chave: embolia pulmonar séptica, pneumotórax, endocardite tricúspide, Key-Word: septic pulmonary emboli, pneumothorax, tricuspid endocarditis

  10. O Manejo Clínico da Asma em 1999: Uma Visão e a Realidade da Asma na Europa (Estudo AIRE

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    K.F. Rabe

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: As recomen dações sobre o manejo clfnico da asma fomecem orientações para urn controlo 6ptimo da asma. Esta investigação, avaliaua pelos niveis actuais do contwlo J a asma pelus doentes, ern parte retlete ate que pontu as recomendações sao implementadas.Doentes actuais com asma foram identificados por telefone e111 73 HHO residencias em 7 pafses europeus (França. Alemanha, ltalia, llolanua, Espanha, Suícia c lnglat crra. A entrevista consistiu na ava li ação da uti lizac;iio de serviços Lie saúde, gravidade de sintomas, limitação das actividades e controlo da asma.Foram identificados 3 488 doentes actuais com asma, e 2 803 (80.4% completaram o inquetito, 46% dos J oemes refeliram sintomas diaries e 30% perturbac;oes relacionadas com a asma durante o sono, pelo menos uma vez por sernana.Nos ultimos 12 meses, 25% dos doentes referiram o recurso mio e perado a uma consulta urgente, 10% uma ou mais visitas á urgencia e 7% hospitalizção noctuma devida a asma.Nas (iltimas 4 semanas, mais doentes (63% uti lizaram medicação aliviadora que corticóides inalados (23%. A percepção do controlo da asma pelos doentes nao coinciuia cum a sua gravidade de sintomas; c aproximadamente 50% dos doentes com sintomas persistentes moderados ou graves consideravam a sua asma bem ou total mente controlada.O nível actual do controlo da asrna na Europa está Ionge de ati ngir os objectives do tratamento a Iongo prazo. A percepção do controlo da asma pelos doentes e diferente do seu controlo da asma actual.

  11. EFEITOS DA CINESIOTERAPIA NOS DOENTES DE ALZHEIMER: ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA

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    Geraedson Aristides da SILVA

    2015-12-01

    Full Text Available Etimologicamente a Cinesioterapia é definida como a arte de curar utilizando técnicas de movimentos. A mesma é empregada por fisioterapeutas com intuito de prevenir, manter e recuperar funções dos indivíduos antes que doenças alcancem um horizonte clínico irreversível. Objetivo: Revisar a literatura científica acerca da aplicabilidade de técnicas cinesioterapêuticas e seus respectivos efeitos da sobre pacientes portadores da doença de Alzheimer. Materiais e Métodos: Foi realizada pesquisa nas bases de dados LILACS, PuBmed e SciELO nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, sendo incluídos estudos a partir do ano de 1999. Como estratégia de busca utilizou-se as palavras: doença de Alzheimer, cinesioterapia e exercício físico, de forma combinada e isolada. Resultados: Dos 1.063 artigos encontrados foram selecionados apenas vinte um, ou seja, apenas aqueles que abordaram conceitos sobre a fisiopatologia do Alzheimer, que explicassem a cinesioterapia e o efeito deste tipo de terapêutica sobre a doença. Conclusão: Verifica-se a existência de uma lacuna sobre estudos que abordem a utilização da cinesioterapia de forma exclusiva no doente de Alzheimer.

  12. Fibrose quística em adultos Cystic fibrosis in adults

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    C Damas

    2007-05-01

    Full Text Available Os autores efectuaram uma revisão de doentes adultos com fibrose quística (FQ, seguidos na consulta de Pneumologia no período de 1994-2004 (n=8: cinco mulheres e três homens, com idades compreendidas entre 20 e 34 anos (mediana = 27 anos, cuja idade de diagnóstico variou entre os 18 meses e os 31 anos. O diagnóstico foi obtido por prova de suor (positiva em seis doentes e estudo genético (homozigotia para a mutação ÄF508 em quatro doentes. O atingimento respiratório traduziu-se por sinusite e bronquiectasias, acompanhando-se o envolvimento pulmonar por alterações funcionais e também gasométricas na maioria dos doentes, ainda que de gravidade variável e não relacionada com a idade de diagnóstico. Verificou-se colonização da árvore brônquica em cinco doentes: Pseudomonas aeruginosa em quatro e Staphilococcus aureus em quatro (verificando-se colonização concomitante por estes agentes em três. As principais causas de exacerbação foram infecções respiratórias e hemoptises. Quanto ao atingimento não respiratório, quatro doentes apresentavam envolvimento digestivo (com cirrose hepática num caso, um insuficiência renal em hemodiálise, e em apenas um foi efectuado espermograma para documentação de infertilidade. Quatro doentes tinham osteopenia documentada por densitometria óssea. As medidas terapêuticas mais utilizadas foram a cinesiterapia, os broncodilatadores, a alfa-dornase, mucolíticos, suplementos vitamínicos e enzimáticos, antibioterapia e oxigenoterapia. Relativamente à evolução, uma doente abandonou a consulta, uma doente faleceu, um doente aguardava transplante pulmonar e os restantes mantiveram as suas características clínicas habituais. Neste grupo, a gravidade da doença pulmonar não se relacionou com o diagnóstico mais tardio, o que se pode dever à diversidade de apresentação fenotípica da FQ na idade adulta.The authors reviewed adult cystic fibrosis patients followed in the Pulmonology

  13. A última escolha: repensar a morte em vida

    OpenAIRE

    Roque, Margarida Abenta

    2010-01-01

    Tese de mestrado, Filosofia, Universidade de Lisboa, Faculdade de Letras, 2010 A presente dissertação de mestrado em Filosofia, intitulada A última escolha: repensar a morte em vida, consistirá numa análise expositiva de natureza ética das opções de final de vida que se colocam aos indivíduos doentes ou em estado terminal, abstendo-se de juízos de matriz legal ou jurídica. Tomando Peter Singer como autor de referência intelectual nesta dissertação, o nosso ponto de partida cons...

  14. Tuberculose multirresistente – um problema ignorado em Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Peres

    1996-11-01

    Full Text Available RESUMO: O número crescente do doentes seropositivos (HIV+ com tuberculose, a forte suspeita clínica de resistências à terapêutica antibacilar e a alta taxa de mortalidade destes doentes, levaram a que o Serviço de Patologia Clínica do Hospital de Curry Cabral iniciasse em 1995 o estudo sistemático da fármaco-resistência das estirpes de Mycobacterium tuberculosis isolado em doentes seropositivos. Posteriormeote o estudo foi alargado a todos os doentos em que o bacilo da tuberculose foi isolado, incluindo doentes provenients de outros hospitals, sobretudo da área de Lisboa. Pretendeu-se avaliar a incidência de Tuberculose multirresistente particularmente em doentes seropositivos, conhecer os padrões de resistênocia mais frequentes e alertar para a necessidade urgente de medidas adequadas para o seu control, com especial ênfase para a transmissão nosocomial. SUMMARY: In 1995 the Microbiology Department of Hospital de Curry Cabral started systematic drug susceptibility testing of M. tuberculosis strains isolated in HIV seropositive patients, due to the increasing number of HIV associated tuberculosis, the clinical suspicion of drug resistance and the high mortality rate. Subsequently, the study included every patient with tuberculosis from this hospital and a few patients from other hospitals in Lisbon. The purpose of this study was to know the incidence of multidrug- resistant tuberculosis in HIV patients, the patterns of drug resistance and emphasize the urgent need for approprite infection control measures to prevent spread of MDR-tb. Palavras-chave: Mycobacterium tuberculosis, Tuberculose multliresistente, SIDA, Tuberculose nosocomial, Key-words: Mycobacterium tuberculosis, Mutidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB, AIDS, Nocomial tuberculosis

  15. Pneumonia por Pneumocystis e citomegalovírus no doente VIH – A propósito de dois casos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofia Lourenço

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Nos doentes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH o citomegalovírus torna-se um agente de doença importante quando existe imunossupressão avançada. O seu papel como agente de doença pulmonar neste contexto tem sido amplamente debatido. Nos doentes com pneumocistose, a presença do citomegalovírus no pulmão não parece conferir pior prognóstico, excepto nos que recebem terapêutica adjuvante com corticóides.Os autores apresentam dois casos de doentes com infecção VIH e imunossupressão avançada, admitidos na unidade de cuidados intensivos por insuficiência respiratória. Em ambos houve isolamento de Pneumocystis jirovecii no lavado broncoalveolar. Apesar da terapêutica instituída ambos vieram a falecer. A biópsia pulmonar post mortem mostrou, nos dois casos, a presença de Pneumocystis e inclusões por citomegalovírus. Perante este achado tecem-se algumas considerações sobre o papel do citomegalovírus como agente de pneumonia na SIDA e sobre o seu significado como co-infectante na pneumocistose, sobretudo nos casos de falência terapêutica. Abstract: Cytomegalovirus is capable of causing disease in immunocompromised patients. In people infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV it becomes an important agent when there is advanced immunosupression. Its role as a pulmonary pathogen in these patients has been questioned. In the case of pneumocystosis the presence of Cytomegalovirus doesn’t seem to worsen prognosis, except in cases where corticosteroids are used.Authors present two cases of patients with HIV infection and advanced immunosupression who were admitted in the intensive care unit for respiratory failure. In both Pneumocystis jirovecii was isolated from bronco-alveolar lavage. Despite of therapy both patients died from refractory hypoxemia. Pulmonary biopsies performed post mortem revealed presence of

  16. COMPETÊNCIA EM MEDICINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Teixeira MD.

    2005-01-01

    Full Text Available Competência no exercício da medicina depende de um processo evolutivo ao longo da vida do profissional, processo este fundamentado em eficiência, experiência e em princípios éticos. A eficiência depende da cultura médica, de habilidades técnicas e relacionamento interpessoal com o paciente. A experiência ao longo da vida vai refinando o médico, favorecendo o evolver do conhecimento e da sabedoria vivencial. Finalmente, a ética médica se fundamenta na justiça, compaixão e amor ao próximo. Didaticamente, distinguimos 3 fases da evolução profissional do médico: a infância profissional ou visão linear: o médico se restringe em geral ao atendimento da doença, negligenciando o doente. É quase exclusivamente técnico e tem percepção acanhada da medicina-arte. b Maturidade profissional ou visão humanística: resultado de evolução da personalidade, da cultura e da experiência do médico, agora voltado para o doente com sua doença. c Excelência profissional ou visão holística: estágio máximo que se pode alcançar, quando o médico vislumbra a si e ao seu cliente em todas suas dimensões integradas e atua como mestre, procurando despertar no paciente condições próprias de cura, oriundas de sua essência. Conclui-se que exercer medicina com competência significa desempenhar adequadamente a ciência e a arte médica.

  17. Percepções da sexualidade do doente mental pelo enfermeiro Percepciones de los enfermeros a respecto de la sexualidad de los pacientes con enfermedad mental Perceptions of the mentally-ill person's sexuality by nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Arnoldo Nunes de Miranda

    2002-04-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve por objetivo identificar as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros, expressas nas situações em que a sexualidade do doente mental constitui um fato evidente, nas instituições psiquiátricas. O recurso técnico-metodológico para coleta dos dados, baseado nos procedimentos projetivos, foi denominado Técnica de Investigação em Situações Cotidianas - TSC. Esse instrumento foi composto por dezesseis pranchas com reproduções gráficas da atuação cotidiana desse profissional, das quais foram utilizadas seis, para a análise da sexualidade do doente mental. Dezessete enfermeiros que trabalham em hospitais psiquiátricos de Ribeirão Preto compuseram a amostra. Sua manifestação discursiva mostrou a negação da sexualidade do doente mental, circunscrevendo-a no rol dos desvios, transgressões e doença. Ao negar, adotam uma posição de afastamento, em atitude ora repressiva, ora defensiva. Tal posicionamento revela a estratégia adotada sobre esse saber e poder, cumprindo as determinações do seu estatuto profissional, ir ao encontro às expectativas institucionais e sociais.Este estudio tuvo como objetivo identificar las representaciones sociales de los profesionales de enfermería, evidentes en las situaciones en que la sexualidad del paciente con enfermedad mental es un hecho evidente en las instituciones psiquiátricas. El recurso técnico-metodológico para la recolección de datos basado en los procedimientos proyectivos, fue denominado Técnica de Investigación en Situaciones Cotidianas. (TSC. Este instrumento fue compuesto por dieciséis planchas con reproducciones gráficas de la actuación cotidiana de este profesional, de los cuales fueron utilizadas seis para el análisis de la sexualidad del enfermo mental. Diecisiete enfermeros que trabajan en hospitales psiquiátricos de Ribeirão Preto hicieron parte de la muestra. Los discursos de los enfermeros mostraron la negación de la sexualidad

  18. Vulnerabilidade do doente versus autonomia individual The vulnerability of the patient versus individual autonomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Motta de Morais

    2010-12-01

    Full Text Available A autonomia é um conceito ético e individual, ao passo que a vulnerabilidade pressupõe a existência de relações desiguais entre indivíduos ou grupos. Tal desigualdade pode estar relacionada a questões sócio-econômicas. Muitas vezes os desprivilegiados têm dificuldades ou, mesmo impossibilidade de decidir. Portanto, é importante o reconhecimento dessa vulnerabilidade para garantir o direito à autonomia e respeito à dignidade de indivíduos, principalmente quando se trata de pesquisas na área da saúde. Este estudo procura analisar a importância do conceito de vulnerabilidade e seu alcance na relação com a autonomia individual. O estudo conclui que a consciência de vulnerabilidade é importante para alimentar a razão crítica que fundamenta a autonomia. Não pretende de forma alguma propor mais uma definição de autonomia individual e vulnerabilidade do doente, e sim apresentar os resultados do levantamento bibliográfico sobre o tema demonstrando os pontos convergentes e divergentes de diversos expoentes literários.Autonomy is and ethical and individual concept, while vulnerability presupposes the existence of unequal relations between individuals or groups. Such inequality may be related to socio-economic issues. The underprivileged often have difficulty in making decisions or find it impossible to do so. It is, therefore, important to recognize this vulnerability in order to ensure the right to autonomy and respect for the dignity of the individual, especially in the case of health research. This study investigates the importance of the concept of vulnerability and the extent to which it is related to individual autonomy. The study concludes that awareness of vulnerability is important in fuelling the critical reason that is the foundation of autonomy. The intention here is certainly not to put forward yet another definition of individual autonomy and patient vulnerability, but rather to present the results of a

  19. Tratamento de doença bílio-pancreática em pacientes portadores de divertículo duodenal periampolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Roberto Puglia

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o tratamento da doença bílio-pancreática na presença do divertículo periampolar. MÉTODO: De janeiro de 1999 a julho de 2003, 13 doentes com diagnóstico de divertículo periampolar e doença bílio-pancreática associada foram tratados pelo grupo de vias biliares e pâncreas do Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo. Foram analisados retrospectivamente quanto à idade, sexo, quadro clínico e exames laboratoriais e radiológicos, com intuito diagnóstico. O tratamento endoscópico ou cirúrgico e seus resultados foram avaliados. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino (30,8% e nove (69,2% do sexo feminino, a maioria com idade superior a 70 anos. Os principais sintomas foram de icterícia (61,5% e dor abdominal (53,8%. Dois doentes apresentaram-se com pancreatite aguda e um com hemorragia digestiva alta. Onze doentes tinham coledocolitíase e dois, diagnóstico de colangiocarcinoma. Dez doentes foram submetidos a colangio-pancreatografia retrógrada endoscópica com 30% de sucesso no tratamento da coledocolitíase. Os outros doentes foram operados: três coledocoduodenostomias, quatro coledocolitotomias com drenagem em T da via biliar. Três doentes foram submetidos à diverticulectomia (23,1% e um deles (7,7% à papiloesfincteroplastia. A mortalidade na amostra foi de 7,7%. CONCLUSÃO: A taxa de sucesso do tratamento endoscópico da coledocolitíase foi baixa na presença de divertículo periampolar e a diverticulectomia com ou sem esfincteroplastia pode elevar a morbidade e a mortalidade nestes doentes.

  20. Suporte Nutricional no doente crítico - Calculado versus Administrado : Trabalho de Investigação : Nutritional support in the critically ill patient - Estimated versus Provided

    OpenAIRE

    Silva, Luís Miguel Carneiro

    2009-01-01

    Resumo da tese: Introdução: O suporte nutricional tem um papel importante na prevenção e tratamento das deficiências nutricionais inerentes aos doentes internados num Serviço de Cuidados Intensivos (SCI). Objectivo: Avaliar a carga energética administrada e as necessidades energéticas diárias, por Calorimetria Indirecta, do doente crítico de forma a caracterizar o suporte nutricional utilizado. Métodos: Estudo prospectivo observacional, por um período de 4 meses, onde foram seleccionados todo...

  1. Características clínicas de doentes com neoplasia do pulmão e neoplasias primárias síncronas ou metácronas com outras localizações Clinical characteristics of patients with lung cancer and metachronous or synchronous tumours with other locations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Vaz Luís

    2010-06-01

    Full Text Available O cancro do pulmão é a causa mais comum de morte por doença oncológica. Os doentes com diagnóstico de neoplasia - qualquer que seja a localização - têm risco acrescido de desenvolver um segundo tumor. Pretendeu-se caracterizar uma população com neoplasia do pulmão e o diagnóstico síncrono ou metácrono de tumor primário com outra localização. Foi feito um estudo retrospectivo, referente ao período de 2000-2007, analisando-se os processos clínicos de doentes seguidos na Unidade de Pneumologia Oncológica do nosso hospital em que estavam referenciadas duas neoplasias. Dos doentes seguidos na Unidade (n=1046 no período referido, 4,2% (n=44 tinham evidência de duas neoplasias. A maioria (88,6% dos doentes eram homens, com idade média elevada (70,1±10 anos. Oitenta e seis por cento (n=38 tinham hábitos tabágicos e 65,4% dos doentes com registo de história familiar de neoplasia (n=26 tinham história familiar relevante (n=17. A doença oncológica manifestou-se em primeiro lugar na próstata, cólon, cabeça e pescoço ou bexiga. O cancro do pulmão foi em geral a segunda neoplasia. O intervalo de tempo médio entre a primeira e a segunda neoplasia foi de 62,9±64,9 meses (max: 240, min: 0, sendo que geralmente a segunda neoplasia foi detectada em estádio avançado. A sobrevivência média foi de 8,6±8,24 meses (max: 32; min: 1, permanecendo vivos quatro doentes. Os presentes dados levam-nos a sugerir vigilância clínica prolongada em doentes com diagnóstico prévio de cancro. Sugerimos um algoritmo que possibilite vigiar melhor estes doentes e estudo prospectivo para verificar se existem marcadores moleculares nesta população.Lung cancer is the leading form of cancer death worldwide. Cancer patients are at a high risk of developing a second cancer. The present study attempts to determine the characteristics of a population with lung cancer diagnosed with another cancer. We analysed records of patients from the

  2. A reforma psiquiátrica no Brasil: contextualização e reflexos sobre o cuidado com o doente mental na família La reforma psiquiátrica en Brasil: contexto y reflejos sobre el cuidado con el enfermo mental en la familia Psychiatric reform in Brazil: contextualization and consequences regarding the care for the mentally ill in their family environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alda Martins Gonçalves

    2001-04-01

    Full Text Available O presente trabalho analisa as conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidado do doente mental na família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cuja fundamentação teórico-metodológica foi orientada pelo materialismo histórico-dialético. Os sujeitos da pesquisa foram onze mulheres que cuidam de doente mental em família. A análise de seus discursos revelou singularidades do cuidar de um doente mental na família e as dificuldades decorrentes deste processo acentuadas pela desinstitucionalização do doente mental. Concluiu-se que a mulher, cuidadora do doente mental, cumpre um papel social importante e indispensável na consolidação da reforma psiquiátrica no país.El presente trabajo analiza las consecuencias de la reforma psiquátrica basileña sobre el cuidado del enfermo mental en la familia. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, cuya fundamentación teórico-metodológica fue orientada por el materialismo histórico-dialéctico. Los sujetos de la investigación fueron once mujeres cuidadoras de enfermos mentales. El análisis de sus discursos reveló las singularidades del cuidar de un enfermo mental. Se concluye que la mujer cuidadora del enfermo mental cumple un papel social importante e indispensable en la consolidación de la reforma psiquiátrica en el país.This work analyzes the consequences of the Brazilian psychiatric reform to the care provided to the mentally ill in their family environment. It is a descriptive and exploratory study based on a qualitative approach, using the historical-dialectic materialism as its theoretical and methodological framework. The subjects of the research were 11 women that provided care to mentally ill persons. The analysis of their discourses revealed unique aspects related to caring for the mentally ill in their family environment and the difficulties resulting from the process of

  3. Práticas discursivas e o silenciamento do doente mental: sexualidade negada? Las prácticas discursivas y silencio del paciente mental: ¿Sexualidad negada? Discursive practices and silence of the mental patient: denied sexuality?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Arnoldo Nunes de Miranda

    2008-03-01

    Full Text Available O estudo teve por objetivo identificar as Representações Sociais dos profissionais enfermeiros sobre a sexualidade do doente mental. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se o recurso técnico-metodológico denominado Técnica de Investigação em Situações Cotidianas (TSC, aplicado aos 17 enfermeiros que trabalhavam em serviços psiquiátricos de Ribeirão Preto/SP. Através das manifestações discursivas, verificou-se que o profissional enfermeiro nega a sexualidade do doente mental, como uma forma de silêncio, estabelecendo limites para a censura sobre essa questão. Nesta perspectiva, ocorre o silenciamento sobre a sexualidade do doente mental, estabelecendose uma política do sentido sobre o mesmo. Tal posicionamento revela a estratégia adotada sobre esse saber e poder, cumprindo as determinações do seu estatuto profissional que é ir ao encontro às expectativas institucionais e sociais.El objetivo del estudio fue identificar la Representaciones Sociales en profesionales enfermeros sobre la sexualidad del paciente mental. Es una investigación de naturaleza exploratorio-descriptiva, con el acercamiento cualitativo. El recurso usado fue la Técnica Investigación en las Situaciones Diarias (TSC, aplicada a 17 enfermeros que trabajaron en los servicios psiquiátricos de Ribeirão Preto/SP. En las manifestaciones discursivas, se verificó que la enfermera niega la sexualidad del paciente mental, como una forma de silencio, estableciendo los límites para la censura en ese asunto. En esta perspectiva, pasa el silenciamiento sobre la sexualidad del paciente mental, mientras estableciendo abajo una política del sentido adelante el mismo. El tal posicionamiento revela la estrategia adoptada en ese conocimiento e impulsa, mientras logrando las determinaciones de su estatuto profesional que es ir al encuentro a las expectativas institucionales y sociales.The study’s objective

  4. Indicações e achados das colonoscopias nos doentes HIV-positivo: comparação com soronegativos Indications and results of colonoscopies in HIV-positive patients: comparison with seronegative patients

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    Carmen Ruth Manzione

    2007-03-01

    Full Text Available Embora as indicações da colonoscopia sejam semelhantes em doentes HIV-positivo, quando comparados aos soronegativos, os achados e as suas incidências parecem diferir, sendo alguns deles mais específicos para o grupo dos imunodeprimidos. OBJETIVO: Avaliar as indicações e os achados das colonoscopias comparando os doentes soropositivos com os soronegativos para o HIV. Realizamos 1909 exames entre 1997 e 2005, sendo 1341 HIV-negativo (771 mulheres e 570 homens com média etária de 51,2 anos e 568 HIV-positivo (137 mulheres e 431 homens com 34,4 anos, em média. A análise estatística dos dados estudados revelou haver mais exames em homens no grupo HIV-positivo e em mulheres entre os soronegativos. O grupo mais jovem foi o dos soropositivos. Houve mais indicações devidas a enterorragia (22,1% e dor abdominal (12,7% nos pacientes soronegativos, e diarréia crônica (45,9% entre os soropositivos. As colites e os tumores foram os achados mais comuns em pacientes HIV-positivo e a moléstia diverticular e os pólipos, os mais freqüentes entre os soronegativos. O tumor predominante nos soronegativos foi o adenocarcinoma, enquanto que entre os soropositivos foi o sarcoma de Kaposi. CONCLUSÃO: A comparação entre os grupos demonstrou haver diferenças com relação ao sexo, idade e algumas indicações. Os achados foram semelhantes, embora com freqüências distintas.Although colonoscopy indications are similar in HIV-positive patients when compared to sero-negative persons, the findings and their incidences seem to be different, and some are more specific to immunosuppressed patients. The aim of this study is to evaluate indications and findings of colonoscopies comparing patients, sero-negatives and sero-positives to HIV. We performed 1909 colonoscopies from 1997 to 2005, 1341 in HIV-negative persons (771 females and 570 males with mean age of 51.2 years old and 568 in HIV-positive people (137 females and 431 males with mean age of 34.4 years

  5. Fibrose quística em adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: Os autores efectuaram uma revisão de doentes adultos com fibrose quística (FQ, seguidos na consulta de Pneumologia no período de 1994-2004 (n=8: cinco mulheres e três homens, com idades compreendidas entre 20 e 34 anos (mediana=27 anos, cuja idade de diagnóstico variou entre os 18 meses e os 31 anos. O diagnóstico foi obtido por prova de suor (positiva em seis doentes e estudo genético (homozigotia para a mutação ΔF508 em quatro doentes. O atingimento respiratório traduziu-se por sinusite e bronquiectasias, acompanhando-se o envolvimento pulmonar por alterações funcionais e também gaso-métricas na maioria dos doentes, ainda que de gravidade variável e não relacionada com a idade de diagnóstico. Verificou-se colonização da árvore brônquica em cinco doentes: Pseudomonas aeruginosa em quatro e Staphilococcus aureus em quatro (verificando-se coloni-zação concomitante por estes agentes em três. As principais causas de exacerbação foram infecções res-piratórias e hemoptises. Quanto ao atingimento não respiratório, quatro doentes apresentavam envolvimento digestivo (com cirrose hepática num caso, um insuficiência renal em hemo-diálise, e em apenas um foi efectuado espermograma para documentação de infertilidade. Quatro doentes tinham osteopenia documentada por densitometria óssea. As medidas terapêuticas mais utilizadas foram a cine-siterapia, os broncodilatadores, a alfa-dornase, muco-líticos, suplementos vitamínicos e enzimáticos, antibio-terapia e oxigenoterapia. Relativamente à evolução, uma doente abandonou a consulta, uma doente faleceu, um doente aguardava transplante pulmonar e os restantes mantiveram as suas características clínicas habituais. Neste grupo, a gravidade da doença pulmonar não se relacionou com o diagnóstico mais tardio, o que se pode dever à diversidade de apresenta

  6. Pneumonia por Pneumocystis e citomegalovírus no doente VIH – A propósito de dois casos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofia Lourenço

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Nos doentes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH o citomegalovírus torna-se um agente de doença importante quando existe imunossupressão avançada. O seu papel como agente de doença pulmonar neste contexto tem sido amplamente debatido. Nos doentes com pneumocistose, a presença do citomegalovírus no pulmão não parece conferir pior prognóstico, excepto nos que recebem terapêutica adjuvante com corticóides.Os autores apresentam dois casos de doentes com infecção VIH e imunossupressão avançada, admitidos na unidade de cuidados intensivos por insuficiência respiratória. Em ambos houve isolamento de Pneumocystis jirovecii no lavado broncoalveolar. Apesar da terapêutica instituída ambos vieram a falecer. A biópsia pulmonar post mortem mostrou, nos dois casos, a presença de Pneumocystis e inclusões por citomegalovírus. Perante este achado tecem-se algumas considerações sobre o papel do citomegalovírus como agente de pneumonia na SIDA e sobre o seu significado como co-infectante na pneumocistose, sobretudo nos casos de falência terapêutica.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 151-157 Abstract: Cytomegalovirus is capable of causing disease in immunocompromised patients. In people infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV it becomes an important agent when there is advanced immunosupression. Its role as a pulmonary pathogen in these patients has been questioned. In the case of pneumocystosis the presence of Cytomegalovirus doesn’t seem to worsen prognosis, except in cases where corticosteroids are used.Authors present two cases of patients with HIV infection and advanced immunosupression who were admitted in the intensive care unit for respiratory failure. In both Pneumocystis jirovecii was isolated from bronco-alveolar lavage. Despite of therapy both patients died from refractory hypoxemia. Pulmonary biopsies performed post

  7. Avaliação nutricional precoce nos doentes gastrostomizados: perímetro braquial, índice de massa corporal, albumina, transferrina, pré-albumina, e proteína C-reativa no primeiro mês após gastrostomia

    OpenAIRE

    Borges, Maria Filomena Parreira Jacinto Pereira

    2013-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Nutrição Clínica Introdução: A avaliação do estado nutricional nos doentes disfágicos gastrostomizados, no 1º mês após gastrostomia percutânea endoscópica (PEG), é uma importante ferramenta para uma abordagem terapêutica nutricional, eficaz. Torna-se assim um desafio, a procura de novas ferramentas exequíveis e fiáveis que possam fornecer precocemente informação credível sobre o estado nutricional e que possam ter um impacto significativo na m...

  8. AVALIAÇÃO DA FLORA MICROBIANA E DE DEGERMAÇÃO EXPERIMENTAL EM EQUIPE DE ENFERMAGEM, AMBIENTE E MATERIAL SANITÁRIO, EM ENFERMARIA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celina de Arruda Camargo

    1972-09-01

    Full Text Available RESUMO Estudou-se a ecologia dos microrganismos aeróbios patogênicos em duas Enfermarias de Ortopedia e Traumatologia, observando-se predomínio de bactérias Gram negativas. A etiologia das infecções, adquiridas ou não no hospital, dos doentes internados, mostrou também predomínio acentuado de bactérias Gram negativas. As mãos e narinas de funcionários em contato direto com os doentes, mostraram presença de flora bacteriana aeróbia mista constituída de Gram positivos (patogênico e não patogênicos e Gram negativos. Os resultados obtidos com a antissepsia de utensílios sanitários com solução contendo composto quaternário de amônio, metanol e etanol foram excelentes.

  9. Isolados 'como nós' ou isolados 'entre nós'?: a polêmica na Academia Nacional de Medicina sobre o isolamento compulsório dos doentes de lepra Isolated 'like us' or isolated 'among us'?: the controversy within the National Academy of Medicine over compulsory isolation of leprosy sufferers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian da Silva Cunha

    2010-12-01

    Full Text Available Da forma como a lepra era percebida na sociedade brasileira do início do século XX, a segregação dos doentes era vista como o único modo de proteger os sãos. A política praticada pela Inspetoria de Profilaxia da Lepra e das Doenças Venéreas privilegiava o isolamento em leprosários. Belisário Penna, crítico à atuação desta Inspetoria, defendia que a melhor forma de isolar os doentes seria através da criação de municípios geograficamente distantes dos centros urbanos. Em 1926, instaurou-se uma polêmica entre Penna e Eduardo Rabello, ex-chefe da Inspetoria, sobre esse tema. Essa polêmica se configurou como parte de um debate mais geral sobre a melhor forma de se controlar a lepra, e nos permite entender as mudanças ocorridas na década de 1930 acerca das políticas implementadas contra a doença.Given Brazilian society's view of leprosy in the early twentieth century, patient segregation was considered the only way to protect the healthy. The policy enforced by the Inspectorship for the Prevention of Leprosy and Venereal Diseases deemed isolation in leprosaria the preferred approach. Belisário Penna criticized the work of the Inspectorship, arguing that the best way to isolate patients would be to create municipalities located a good distance from urban centers. In 1926, Penna came head to head over the subject with Eduardo Rabello, the Inspectorship's former chief. Part of a broader debate on the best way to control leprosy, this controversy sheds light on the changes to leprosy policies introduced in the 1930s.

  10. Empiema pleural por Eikenella corrodens e Porphyromonas asaccharolytica numa doente diabética sob ventilação não invasiva por síndrome de apneia obstrutiva do sono

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Caiano Gil

    2013-03-01

    Full Text Available Resumo: A Eikenella corrodens é um microrganismo habitualmente encontrado na mucosa oral, trato gastrointestinal e trato geniturinário de humanos. Os casos de infeção pleuropulmonar por este agente são raros em indivíduos imunocompetentes, sendo a aspiração um fator importante na sua patogenia. Apesar de apresentar geralmente um prognóstico favorável, o reconhecimento desta infeção é essencial dado o perfil de sensibilidades característico. Os autores apresentam um caso de empiema pleural por E. corrodens, em coinfeção com Porphyromonas asaccharolytica, numa doente diabética imunocompetente com síndrome de apneia obstrutiva do sono, discutindo o papel da ventilação não invasiva como fator predisponente da referida infeção. Abstract: Eikenella corrodens is a normal inhabitant of the human oral cavity and gastrointestinal and genitourinary tracts. Pleuropulmonary infections by this microorganism are uncommon. Pulmonary aspiration is a chief predisposing condition. Although the outcome is usually favorable, its distinctive antibiotic sensitivity pattern makes bacterial identification an important feature in dealing with this infection. The authors report a case of pleural empyema caused by co-infection with Eikenella corrodens and Porphyromonas asaccharolytica, in an immunocompetent diabetic patient with obstructive sleep apnea syndrome, followed by a discussion on the role of noninvasive ventilation in the development of this infection. Palavras-chave: Empiema pleural, Ventilação não invasiva, Apneia obstrutiva do sono, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Keywords: Pleural empyema, Continuous positive airway pressure, Obstructive sleep apnea, Eikenella corrodens, Porphyromonas

  11. Existe diferença no estadiamento entre doentes operados de câncer colorretal no sistema previdenciário e na clinica privada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Cuiabano Paes Leme

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se existe diferença no estadiamento de doentes submetidos à ressecção intestinal por câncer colorretal no sistema previdenciário e na clínica privada. MÉTODO: Foram estudados de forma retrospectiva 41 doentes (16 homens e 25 mulheres com idade média de 59,4 anos operados no sistema previdenciário (SP e 33 doentes (18 homens e 15 mulheres com idade média de 60,8 anos operados na clínica privada (CP. Foram avaliados o estadiamento TNM, a frequência de operações de urgência, de operações paliativas e do uso de colostomia. RESULTADOS: Não se observou diferença entre o estadiamento dos dois grupos. A frequência de operações de urgência foi 26,8% no SP e 12,1% na CP (p=0,100. As operações paliativas ( 19,5% SP x 6,1% CP e o uso de colostomia ( 26,8 SP X 15,2 CP foram maiores no sistema previdenciário porém os valores não foram estatisticamente significantes, valores de p=0,087 e p=0,352 respectivamente. CONCLUSÃO: Não há diferença significante entre o estadiamento TNM de doentes operados no sistema previdenciário e privado.

  12. Patients' satisfaction with information on disease and morbidity La satisfacción del paciente con la información ofrecida sobre su enfermedad y morbilidad Satisfação do doente com a informação sobre a doença e morbidade

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    José Carlos Amado Martins

    2009-06-01

    Full Text Available This descriptive-correlational study aimed to evaluate the relation between patients' satisfaction with information they have about their disease and its morbidity. A questionnaire was applied in two samples: 235 individuals with recent experience of illness (network sampling and 254 hospitalized cancer patients post-surgery (consecutive sampling. The Escala de Conhecimentos sobre a Doença(12 [Patients' Satisfaction with Information Questionnaire - PSIQ] and the Rotterdam Symptom Checklist were used. Results show that participants were dissatisfied with information received and this dissatisfaction was more pronounced in hospitalized patients. An inverse statistically significant correlation (pOBJETIVO: el objetivo del estudio fue evaluar la relación entre la satisfacción de los pacientes con la información sobre la enfermedad y su morbilidad. Metodología: se trata de un estudio descriptivo y de correlación resultante de la aplicación de un cuestionario a dos muestras; siendo una de 235 personas con experiencia reciente de enfermedad (muestra en redes y la otra de 254 pacientes hospitalizados después de una cirugía de cáncer (muestra consecutiva. Fue utilizada la Escala de Conocimientos sobre la Enfermedad y el Rotterdam Symptom Checklist. RESULTADOS: los encuestados se muestran insatisfechos con la información, y esta insatisfacción es más pronunciada en los pacientes hospitalizados. Existe una correlación inversa estadísticamente significativa (pO estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a satisfação dos doentes com a informação sobre a doença e a sua morbidade. É um estudo descritivo-correlacional, resultante da aplicação de questionário a duas amostras: 235 indivíduos com experiência recente de doença (amostra em redes e 254 doentes oncológicos, internados pós-cirurgia (amostra consecutiva. Utilizada a Escala de Conhecimentos sobre a Doença e a Rotterdam Symptom Checklist. Os resultados mostram que os

  13. "A querela dos direitos": loucos, doentes mentais e portadores de transtornos e sofrimentos mentais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael De Tilio

    2007-08-01

    Full Text Available Implementar e garantir direitos básicos aos portadores de sofrimento mental são necessidades que a reforma psiquiátrica exigiu. Mas, se em tese estes são considerados sujeitos-de-direito, os códigos legislativos brasileiros ainda os qualificam como incapazes e periculosos. Pretendeu-se, através de leituras da produção científica da área, destacar concepções e práticas sobre a loucura desde a Antigüidade até os atuais conflitos entre as concepções reformistas e os Códigos Civil e Penal brasileiros. Como conclusão atenta-se à necessidade de se formarem profissionais cientes desses conflitos e dispostos a lutar pela reestruturação dos códigos e das práticas como maneira de efetivar os direitos desses cidadãos.

  14. O que passou, passou? Um estudo psicanalítico acerca das vicissitudes da experiência de adoecimento, tratamentos e remissão da doença em pacientes de um serviço de onco-hematologia

    OpenAIRE

    Cristiana Rodrigues Rua

    2014-01-01

    O presente trabalho se propõe a apresentar uma sistematização teórica de minha experiência clínica enquanto psicanalista, no atendimento com pacientes que, após a remissão de doenças graves tais como diversos tipos de câncer que podem afetar a medula óssea (leucemias e linfomas), apresentavam-se como se ainda estivessem doentes, remetendo-se à doença como se esta fosse um acontecimento atual, identificando-se, em seu discurso, como doentes. Apresentamos dois casos clínicos que estavam com a d...

  15. O efeito da hidroterapia na dor, qualidade de vida e funcionalidade em pacientes com fibromialgia

    OpenAIRE

    Rocha, Virgílio

    2016-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objetivo: Sistematizar a evidência científica existente sobre o papel do efeito da Hidroterapia na Dor, Qualidade de Vida e Funcionalidade em pacientes com Fibromialgia Métodos: Estudo de revisão incluindo estudos randomizados controlados, pesquisados nas bases de dados PubMed, EBSCO, PEDro e Web of Science, com doentes com fibromialgia, cujo tipo de...

  16. Avaliação tardia de doentes gastrectomizados por úlcera péptica: aspectos clínicos, endoscópicos e histopatológicos Late follow-up of gastrectomized patients for peptic ulcer: clinical, endoscopic and histopathological aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João de Souza Coelho-Neto

    2005-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Atualmente são raras as vezes em que é necessária a realização de uma gastrectomia, já que os inibidores da bomba de prótons associados aos esquemas antibióticos usados para erradicar o Helicobacter pylori, mudaram o enfoque do tratamento da úlcera péptica. OBJETIVOS: Avaliar tardiamente os doentes submetidos a gastrectomia parcial no tratamento da úlcera péptica, em época em que o Helicobacter pylori ainda não era erradicado de forma intencional, incluindo os sintomas pós-operatórios em comparação com os pré-operatórios e a incidência de síndromes pós-gastrectomias; avaliação endoscópica, incluindo o tipo de cirurgia realizada e os achados macroscópicos da mucosa do coto gástrico, duodeno ou jejuno, dependendo do tipo de reconstrução; avaliação histopatológica, incluindo a pesquisa da bactéria por dois métodos: histológico e teste de urease; e sua possível associação presente no estômago remanescente com as avaliações clínica, endoscópica e histopatológica pós-operatórias. CASUÍSTICAS E MÉTODOS: Cinqüenta e nove doentes gastrectomizados por úlcera péptica entre os anos de 1985 e 1993 foram avaliados, sendo que 44 (74,6% eram do sexo masculino e tinham idade média de 55 anos, com variação de 31 a 77 anos, passaram por entrevista clínica e por exame endoscópico. O Helicobacter pylori foi pesquisado nas peças cirúrgicas ressecadas, para constatação da sua presença ou não no pré-operatório. RESULTADOS: A avaliação clínica no pós-operatório tardio mostrou que 96% dos doentes apresentaram excelentes e bons resultados (Visick I e II. Os sintomas pós-operatórios mais comuns foram dispepsia leve e outras queixas, como diarréia, anemia e dumping, que ocorreram, respectivamente, em 11 (18,6%, 2 (3,4% e 2 (3,4% casos. A reconstrução tipo Billroth I trouxe melhores resultados clínicos tardios, quando comparada com as reconstruções tipo Billroth II e Y-de-Roux. Na avalia

  17. O cuidar do doente mental crônico na perspectiva do enfermeiro: um enfoque fenomenonlógico El cuidar del enfermo mental crónico en la perspectiva del enfermero: un enfoque fenomenológico Caring about the care provided to the mentally ill in nurses' perspective: a phenomenological focus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vânia Regina Bressan

    2002-10-01

    Full Text Available Este estudo se propõe, através do método fenomenológico, compreender o fenômeno: o cuidar do doente mental crônico internado na perspectiva do enfermeiro. Foram coletados os discursos de enfermeiros que trabalham com doentes mentais crônicos em dois macrohospitais do interior do Estado de São Paulo e realizada observação dos locais. Além do estudo com a finalidade de desvelar a visão que o enfermeiro tem do doente mental crônico, desvelou-se também a percepção do enfermeiro no cuidado/trabalho com tais pacientes. Uma reflexão sobre o cuidar, aproximando-se do pensamento de Heidegger, foi realizada, o que possibilitou chegar à sua compreensão.Este estudio propone, a través del método fenomenológico, a comprender el fenómeno: el cuidar del enfermo mental crónico internado desde la perspectiva del enfermero. Fueron recolectados los discursos de los enfermeros que trabajan con enfermos mentales crónicos en dos macro-hospitales del interior del Estado de São Paulo y realizada una observación en los locales. Más allá del estudio con la finalidad de desvelar la visión que el enfermero tiene del enfermo mental crónico, se desveló también la percepción del enfermero en el cuidado/trabajo con tales pacientes. Una reflexión sobre el cuidar, aproximándose al pensamiento de Heidegger, fue realizada, lo que hizo posible llegar a su comprensión.The purpose of this study, using the phenomenological framework, was to understand the phenomenon: caring about the care provided to the mentally ill patients in nurses' perspective. Therefore, authors interviewed nurses who work with mentally ill patients in two hospitals located at a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil and also observed these places. In addition to the study with the aim of finding out nurse's view regarding the chronically ill patient, authors found out about nurse's perception about the care/work provided to these patients. Authors also

  18. Recusa Escolar em Adolescentes: Caracterização e Situação 27 a 60 Meses Após a Admissão em Hospital de Dia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dora Leal

    2016-07-01

    sintomatologia emocional e comportamental actual. Resultados: A maioria dos jovens com recusa escolar apresentou diagnóstico de perturbação afectiva – perturbação de humor e de ansiedade, e um grande número de perturbação de comportame nto. Os jovens com recusa escolar necessitaram de uma intervenção mais longa e de um maior número de sessões. Neste estudo, 27 a 60 meses após a admissão em hospital de dia, os doentes com menos de 25 sessões apresentaram mais alterações emocionais e comportamentais e maior necessidade de seguimento psiquiátrico do que os doentes com mais de 100 sessões. Após 27 a 60 meses da admissão em hospital de dia, 15% não tinham ocupação laboral, 50% apresentavam sintomatologia emocional e comportamental significativa e 38,5% ainda necessitavam de seguimento psiquiátrico, sendo estes indicadores mais marcados nos jovens com diagnóstico de perturbações afectivas. Conclusão: A recusa escolar tem um impacto muito significativo na vida dos adolescentes, quer a curto quer a médio prazo, pelo que necessita de uma intervenção abrangente e intensiva, nomeadamente nos doentes com perturbação afectiva.

  19. A compreensão do fenómeno de Burnout nos prestadores de cuidados a idosos doentes crónicos

    OpenAIRE

    Vicente, Carla Susana Ramos

    2013-01-01

    Introdução: Numa perspectiva psicodinâmica, o burnout tem sido explicado como: o resultado de um processo gradual de exaustão e o resultado da inibição de impulsos incompatíveis. Objetivos: A presente tese visa compreender que tipo de conflitos internos e nível de integração estrutural contribuem para o burnout, nos prestadores formais de cuidados a idosos doentes crónicos. Por outro lado, apreender qual das dimensões associadas ao burnout apresenta maior relevância, e qual a influência de...

  20. Efetividade no diagnóstico da tuberculose em Foz do Iguaçu, tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reinaldo Antonio Silva-Sobrinho

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar a efetividade dos serviços de saúde no diagnóstico da tuberculose em Foz do Iguaçu-PR. Realizou-se uma pesquisa avaliativa, com desenho epidemiológico transversal. Foram entrevistados 101 doentes de tuberculose em 2009, utilizando um instrumento baseado no Primary Care Assessment Tool . A análise ocorreu a partir de proporções e respectivos intervalos de confiança (95% e mediana. O Pronto Atendimento (37% e a Atenção Básica à Saúde (ABS (36% foram os locais mais buscados. O acesso à consulta no mesmo dia alcançou 70%, mas a suspeição da doença foi menor que 47%; a baciloscopia realizada em 50% dos doentes. Concluiu-se que apesar desses serviços atenderem rapidamente, isso não determinou alcance do diagnóstico, levando o doente a procurar os serviços especializados, mais efetivos na descoberta dos casos. A busca pela ABS gerou maior tempo e maior número de retornos para o diagnóstico da tuberculose na tríplice fronteira.

  1. O sentido de ser internado em hospital psiquiátrico à luz da fenomenologia de Heidegger

    OpenAIRE

    Marcela Martins Furlan

    2008-01-01

    O campo da Saúde Mental no Brasil tem se voltado para a construção de serviços comunitários de atenção psiquiátrica, pautados nos preceitos da Reforma Psiquiátrica, como possibilidade de substituir a lógica asilar pelo resgate das habilidades sóciorelacionais do doente mental, a partir da reabilitação psicossocial, sob a abordagem interdisciplinar. Entretanto, a experiência em psiquiatria mostra que o doente mental mantém-se transitando entre o serviço comunitário e o hospital psiquiátrico, s...

  2. Estudo da incidência de coledocolitíase em pacientes com colecistite calculosa aguda e crônica submetidos à colecistectomia vídeolaparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidney Moreno Gil

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência da coledocolitiase em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, portadores de colecistopatia calculosa aguda e crônica. O presente estudo, também, analisa se a era laparoscópica modificou a incidência e a história natural da litíase da via biliar quando compara os dados da literatura com os índices do Grupo estudado. MÉTODO: O estudo foi realizado em um Grupo de 946 pacientes, distribuídos em Grupo A de 214 pacientes de 1991-1995 e Grupo B de 732 pacientes de 1999-2007 colecistectomizados pelo método laparoscópico. O critério diagnóstico de coledocolitíase foi estabelecido por colangiofluoroscopia de rotina em todas as operações. RESULTADOS: A incidência total de coledocolitiase no Grupo A de 9,8% e no B de 5,8% não mostram diferença estatística significativa entre si e com a literatura mundial (p=0,08.Nos pacientes operados por colecistite aguda também não se observou diferença estatística entre o grupo A e B na incidência de litíase da via biliar( p=0,8. A análise dos dados nos pacientes operados por colecistite crônica revela uma taxa de coledocolitíase menor no Grupo B de 3,7% com significância estatística do que no A de 8,4% p=0,03. CONCLUSÃO: O presente estudo revela uma diminuição expressiva na incidência de coledocolitiase no Grupo B em relação ao A e a literatura mundial quando a indicação cirúrgica ocorre na fase não complicada da doença litiásica biliar. O estudo também demonstra um aumento significativo na indicação da colecistectomia laparoscópica eletiva mais precoce no Grupo B como já observado em diversas publicações da literatura médica.

  3. Vínculo doente-profissional de saúde na atenção a pacientes com tuberculose Vínculo persona enferma-profesional de salud en la atención a pacientes con tuberculosis Interaction between patient and health care professionals in the management of tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eugênia Firmino Brunello

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o desempenho dos serviços de saúde no controle da tuberculose para o estabelecimento do vínculo entre doente e profissional de saúde no Município de Ribeirão Preto - SP, em 2007. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a 100 doentes, elaborado para atenção básica e adaptado para atenção à tuberculose, que contém dez indicadores de avaliação de vinculo. RESULTADOS: Mais de 60% dos doentes de cada unidade referiam que conversam sobre outros assuntos além da tuberculose com os profissionais da saúde, mais de 90% relataram ter tempo suficiente para esclarecer dúvidas sobre o tratamento. Mais de 50% dos doentes de cada ambulatório relataram procurar o médico quando necessitam de cestas básicas ou vale-transporte. CONCLUSÃO: A organização da assistência à tuberculose realizada por equipes especializadas nos Programas de Controle da Tuberculose apresentou indicadores favoráveis ao vínculo, o que pode contribuir para a identificação das necessidades e busca de soluções.OBJETIVO: Evaluar el desempeño de los servicios de salud en el control de la tuberculosis para el establecimiento del vínculo entre persona enferma y profesional de salud en el Municipio de Ribeirão Preto - SP, en el 2007. MÉTODOS: Fue aplicado un cuestionario a 100 enfermos, elaborado para la atención básica y adaptado para la atención a la tuberculosis, que contiene diez indicadores de evaluación de vínculo. RESULTADOS: Más del 60% de los enfermos de cada unidad refirieron que conversan sobre otros asuntos, además de la tuberculosis, con los profesionales de salud, más del 90% relataron tener tiempo suficiente para aclarar dudas sobre el tratamiento. Más del 50% de los enfermos de cada consultorio relataron que buscan al médico cuando necesitan de canastas básicas o vales de transporte. CONCLUSIÓN: La organización de la asistencia a la tuberculosis realizada por equipos especializados en los Programas de Control de la

  4. O Cyfra 21-1 é um determinante prognóstico no carcinoma pulmonar não de pequenas células (CPNPC: resultado de uma meta-análise que incluiu 2063 doentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.-L. Pujol

    2004-11-01

    Full Text Available RESUMO: O objectivo da presente meta-análise foi determinar o valor prognóstico de níveis séricos pré-terapêuticos elevados de Cyfra 21-1, ajustados a co-variáveis clássicas no CPNPC.Baseou-se em elementos registados em bases de dados de estudos controlados (período de 1993 a 2001, publicados e não publicados, apresentados na forma de abstracts ou incluídos em palestras, conferências ou outras apresentações, que tinham como principal end point a determinação do valor prognóstico dos níveis séricos pré-terapêuticos elevados de Cyfra 21-1, cotejados com outras variáveis prognósticas no CPNPC (estádio TNM, PS, e outras e em que se teve, também, em atenção o tipo de tratamento instituído (cirurgia versus não cirurgia.Foram seleccionadas nove instituições que seguiram 2063 doentes com CPNPC por um período compreendido entre 27 e 78 meses.A sobrevida foi definida como o tempo decorrido entre a data da determinação do valor sérico pré-terapêutico de Cyfra 21-1 até à data da morte do doente. Considerou-se como valor cut-off do mar cador os 3,6 ng/ml; os doentes foram divididos em dois grupos etários, acima e abaixo da mediana de idades, isto é, dos 63 anos.Os elementos colhidos foram analisados estatisticamente utilizando-se o método de Kaplan-Meir para a determinação da distribuição das sobrevidas, enquanto na análise univariada teve-se em conta o teste log-rank e no estudo da regressão multivariada o modelo de Cox.Na série apresentada predominou o sexo masculino (84%, estando 51% dos doentes com um PS de 0-1; 70% dos doentes estavam incluídos no estádio IIIB (27% ou IV (43%; 50% eram carcinomas epidermóides, só 21% foram submetidos a terapêutica cirúrgica e 49% revelaram valores pré-terapêuticos de Cyfra 21-1 acima de 3,6 ng/ml.Pela análise univariada das sobrevidas

  5. Tratamento da esquitossomose mansoni pela oxamniquine em dose única, pela via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluizio Prata

    1976-06-01

    Full Text Available A oxamniquine em cápsulas foi usada no tratamento de 132 doentes com esquistossomose mansoni crônica, sendo 129 com a forma hepato-intestinal e 3 com a forma hepato-esplênica. A dose foi de 10 mg por quilo de peso corporal em 34 pacientes, 12.5 mg em 35 e 15 mg em 63. A tolerância foi excelente em 43,2% dos tratados, boa em 48,5% e satisfatória em 8,3%. As queixas mais freqüentes foram tonturas e sonolência, que aparecem logo após a ingestão da droga e são fugazes. Os exames de laboratório mostraram em um ou outro paciente somente discreta retenção de bromosulfaleina, aumento de transaminase e da bilirrubina, insuficientes para caracterizar uma hepatoxicidade evidente. O seguimento dos pacientes se prolongou por mais de quatro meses e constou de pelo menos cinco exames de fezes pelo método de sedimentação. Todos os exames foram negativos em 20 (66,66% pacientes que tomaram 10 mg, em 13 (56,52% que tomaram 12.5 mg e em 41 (89,13% que tomaram 15 mg. Excluindo-se os menores de 16 anos subiu a 95% a negatividade entre os que foram tratados com 15 mg.

  6. Os abcessos pulmonares em revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Moura Gonçalves

    2008-01-01

    Full Text Available Resumo: Os abcessos pulmonares são cavidades que surgem no parênquima pulmonar, apresentando maior ou menor quantidade de tecido necrosado no seu interior. Surgem em indivíduos predispostos, como sejam os doentes com doença pulmonar crónica ou obstrução secundária a neoplasia e os doentes com maior risco de aspiração, estando incluidos os doentes com alteração do estado neurológico, os utilizadores de drogas endovenosas, os doentes com alcoolismo, patologia da faringe e esofágica, doença neuromuscular, entre outras. É feita a revisão dos principais agentes causais, da metodologia diagnóstica, da abordagem terapêutica na actualidade e do prognóstico destas situações.Os abcessos pulmonares, para além de relativamente pouco frequentes, são difíceis de caracterizar, sendo a resistência aos antibióticos um problema a ter presente, na sua abordagem terapêutica. Abstract: Lung abscesses are cavitating lesions containing necrotic debris caused by microbial infection. Patients with chronic lung disease, bronchial obstruction secondary to cancer, a history of aspiration or risk of aspiration caused by alcoholism, altered mental status, structural or physiologic alterations of the pharynx and esophagus, neuromuscular disorders, anesthesia, are among others at higher risk of developing lung abcess.The main bacteriological characteristics, the diagnosis, therapy and prognosis are considered. The problem of antimicrobial resistance is also referred. Palavras-chave: Abcesso pulmonar, pneumonia de aspiração, resistência antimicrobiana, anaeróbios, Key-words: Lung abscesses, aspiration pneumonia, antimicrobial resistance, anaerobes

  7. Pneumonia por Rhodococcus equi em doente VIH (+: A propósito de uma associação rara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Esteves

    2007-09-01

    Full Text Available Resumo: A infecção humana por Rhodococcus equi, mesmo no contexto da infecção pelo VIH, é relativamente rara. Os autores apresentam o caso clínico de um indivíduo, infectado pelo VIH, que apresentava um quadro clínico e imagiológico compatível com pneumonia, cujos exames iniciais revelaram a presença de Pneumocystis jiroveci. Após realização de terapêutica específica, perante a manutenção do quadro clínico-imagiológico, procedeu-se à realização de novos exames complementares, tendo sido identificado a presença de Rhodococcus equi no lavado broncoalveolar. Com instituição de terapêutica dirigida a este agente, verificou--se progressiva melhoria clínica e imagiológica. Os autores efectuam uma revisão bibliográfica da pneumonia por Rhodococcus equi, salientando a raridade desta associação e a elevada sobrevida observada. Abstract: The human infection by Rhodococcus equi, even in the presence of HIV infection, remains a rare disease. The authors present a case report of pneumonia, occurring in a HIV (+ man. After identifying Pneumocystis jiroveci in the BAL, despite proper medication, the patient didn’t improve. Another BAL was performed and a Rhodoccus equi isolated. The therapeutic regimen was changed according to this finding and the patient improved. The authors make a review of the literature, focusing on the rarity of this association and the high survival observed. Palavras-chave: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, VIH, Key-words: Rhodococcus equi, Pneumocystis jiroveci, HIV

  8. Approach to treatment of a patient with burns from a radiological accident; Abordagem e tratamento do doente queimado em consequencia de um acidente radiologico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roberto, Maria Angelica [Hospital de Sao Jose, Rua Jose Antonio Serrano, 1150-199 Lisboa (Portugal)

    2009-05-15

    Lesions by exposure to ionizing radiation can result from an atomic bomb blast, an industrial accident such as Chernobyl, or from cancer therapy. The gravity of lesions depends on the exposure time and on the deposited energy. A short review is made on the approach to treatment in the Hospital Sao Jose, Lisbon. (author)

  9. Computed tomography of the adrenals in patients with tuberculosis; Emprego da tomografia computadorizada na deteccao de alteracoes das adrenais em doentes com tuberculose

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yamashita, Seizo; Machado, Jussara Marcondes; Morceli, Jose [UNESP, Botucatu, SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Doencas Tropicais e Diagnostico por Imagem]. E-mail: seizo_eid@uol.com.br

    2004-06-01

    We evaluated the adrenals of individuals without tuberculosis (group 1 - G1) and with tuberculosis (group 2 - G2) using computed tomography. The antero-posterior length, the thickness, and the longitudinal length of the adrenals were compared in G1 and G2. The duration of the disease, the occurrence of morphologic abnormalities in G2, the distribution according to sex, age and skin color were also studied. There was difference in the antero-posterior length and thickness of right adrenal between G1 and G2. A higher prevalence of white skin male individuals was observed in G2. There was no association between duration of the disease and the occurrence of morphologic abnormalities in G2. A higher occurrence of adrenal enlargement was observed in G2. The main computed tomography findings in patients with tuberculosis were enlargement of the adrenal without calcification, enlargement of the adrenal with punctiform calcifications, and residual calcification of the adrenal. (author)

  10. Atividade física e fatores associados em doentes arteriais coronarianos = Physical activity and associated factors in patients with coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silva, Marcelo Cozzensa da

    2014-01-01

    Conclusões: Na amostra estudada, a frequência da prática regular de atividade física previamente à ocorrência de um evento coronariano agudo foi baixa e apresentou uma tendência de redução à medida que a renda familiar aumentava

  11. Acesso e vínculo ao tratamento de tuberculose na atenção primária em saúde Acess and link to treatment of tuberculosis in primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubia Rodrigues Neves

    2016-10-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde para o controle da tuberculose, identificando as facilidades e dificuldades, além de analisar a forma como os doentes são acolhidos pela equipe multidisciplinar. Método: Estudo operacional realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Belém. Constituíram a amostra 34 doentes com tuberculose. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 206.875.Resultados: Constatou-se como facilidades para o acesso ao tratamento a proximidade da Unidade Básica de Saúde à residência dos doentes, o pouco tempo de espera para a consulta e o vínculo com a equipe de saúde. Como dificuldade identificou-se a não realização de visitas domiciliares. Conclusão: O fortalecimento do vínculo, a garantia de acesso e o acolhimento pela equipe de saúde são fatores que podem contribuir para o sucesso do tratamento. Descritores: tuberculose; acesso aos serviços de saúde; atenção primária em saúde.

  12. Evolução do carcinoma colorretal, comparando doentes com idades acima e abaixo de 40 anos, quanto à diferenciação tumoral e ao estádio do tumor Colorectal cancer evolution, comparing patients yourger and older than 40 years old, according to tumoral differentiation and tumor stage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Roberto Manzione Nadal

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A incidência elevada do carcinoma colorretal o torna problema de saúde pública no nosso país. Os poucos trabalhos na literatura, bem como as dúvidas relacionando a idade com a evolução da doença, estimularam-nos a realizar esse trabalho para conhecer as divergências quanto à diferenciação tumoral e o estádio na evolução dessa neoplasia, comparando doentes com idades acima e abaixo de 40 anos. MÉTODO: Comparar 205 doentes de adenocarcinoma colorretal com idades acima e abaixo de 40 anos quanto ao tempo de sintomas, história familiar, localização do tumor, estádio do tumor, diferenciação, morte operatória, local de metástases e mortalidade até 3 anos. RESULTADOS: Eram 20 no grupo mais jovem e 185 entre os mais idosos. Não houve diferença em relação ao sexo, ao tempo de início de sintomas, à história familiar, ao local de tumor no cólon, ao estádio, ao aparecimento de recidivas, à mortalidade operatória e à sobrevivência até o terceiro ano pós-operatório. No grupo mais jovem os tumores foram mais indiferenciados e as metástases abdominais predominaram. No grupo mais velho houve maior incidência de metástases hepáticas e pulmonares. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos nas condições de execução do presente estudo, em que comparamos doentes portadores de adenocarcinoma colorretal com idades acima e abaixo de 40 anos, permitiram concluir que os tumores foram mais indiferenciados entre os mais jovens embora a evolução pós-tratamento tenha sido semelhante.OBJECTIVE: High incidence of colorectal carcinoma turns it into a public health problem in our country. A few articles, as well as some doubts about patients age and disease evolution, made us study these features to know about tumor cells differentiation and tumor staging in the post-operative follow-up, comparing patients younger and older than 40 years old. METHOD: Comparison of 205 colorectal carcinoma patients younger and older than 40

  13. Factores de riesgo en la litiasis vesicular: Estudio en pacientes colecistectomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A Romero Díaz

    1999-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo desde diciembre de 1991 hasta noviembre de 1997, en 276 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de litiasis vesicular. Dichos pacientes se intervinieron por nuestro grupo básico de trabajo y en su mayoría eran remitidos por médicos de la familia graduados en nuestra facultad. Se clasificaron los cálculos en pigmentarios y de colesterol según sus características macroscópicas al corte, y se realizó una encuesta con los posibles factores de riesgos. Predominaron los cálculos de colesterol (76,1 % sobre los pigmentarios, y existió predominio del sexo femenino sobre el masculino en relación de 4:1. El diagnóstico de litiasis vesicular se efectuó con mayor frecuencia en la cuarta y quinta décadas de la vida, mientras los pigmentarios se observaron con mayor frecuencia en edades más avanzadas. La obesidad (39,5 %, la diabetes mellitus (19,5 % y la paridad (31,8 % constituyeron los principales factores de riesgo, por lo que se deberá tomar en cuenta los antecedentes de litiasis en familiares de primera línea y la ingestión de anticonceptivos orales. En los estados hemolíticos predominaron los cálculos pigmentarios y se demostró la relación de las hiperlipoproteinemias de las fracciones IIb y IV con la colelitiasis. Sólo el 34,5 % de los bilicultivos realizados tuvieron crecimiento bacteriano, y fueron la Escherichia coli y el estreptococo los más aisladosA prospective study of 276 patients admitted and operated on with the diagnosis of cholelithiasis was conducted from December, 1991, to November, 1997. These patients were operated on by our basic working group and most of them were referred by family physicians graduated in our Faculty. Gallstones were classified into pigment gallstones and cholesterol gallstones according to their macroscopic characteristics on cutting. A survey was done with the possible risk factors. Cholesterol gallstones (76.1 % predominated over the pigment ones. The females prevailed over males in relation of 4:1. The diagnosis of cholelithiasis was determined more frequently in the fourth and fifth decades of life. Pigment gallstones were commonly observed at more advanced ages. Obesity (39.5 %, diabetes mellitus (19.5 % and parity (31.8 % were the main risk factors. Therefore, the lithiasis history in first-line relatives as well as the ingestion of oral contraceptives should be taken into account. Pigment gallstones predominated in the hemolytic states. It was proved the relationship existing between hyperlipoproteinemias of fractions IIb and IV and cholelithiasis. Only 34.5 % of the biocultures had bacterial growth. Escherichia coli and streptoccocus were the most isolated

  14. Tiaprida no tratamento de doentes com dependência alcoólica: qual a evidência?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria João Abreu

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A dependência alcoólica representa uma das mais prevalentes perturbações psiquiátricas, constituindo um importante problema de Saúde Pública. O tiaprida é um dos fármacos com indicação clínica nas perturbações do comportamento na abstinência alcoólica. Objetivo: Esclarecer se a utilização do tiaprida é fundamentada pela evidência científica no tratamento da dependência alcoólica (síndrome de abstinência e manutenção da abstinência. Métodos: Pesquisa bibliográfica em diferentes bases de dados utilizando os termos MeSH: alcoholism e tiapride. Limitou-se a pesquisa a artigos publicados nos últimos 20 anos, em inglês, português ou espanhol. Os níveis de evidência e forças de recomendação foram atribuídos segundo a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT da American Family Physician. Resultados: De um total de 22 artigos identificados, foram incluídos cinco Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados. Da análise dos artigos, dois mostraram que o tiaprida poderia ser uma opção eficaz no tratamento da síndrome de abstinência alcoólica. Em relação à manutenção da abstinência, os resultados foram contraditórios, com um estudo a mostrar superioridade e dois inferioridade em relação ao placebo. Conclusões: A evidência científica mostrou benefício para a utilização do tiaprida na síndrome de abstinência alcoólica (SORT B, embora esta recomendação seja suportada apenas por dois estudos heterogéneos. Em relação à manutenção da abstinência, o uso do tiaprida não é suportado pela evidência científica mais recente (SORT B. Contudo, são necessários mais estudos científicos de boa qualidade metodológica que avaliem se o tiaprida é de facto uma terapêutica efetiva no tratamento da dependência alcoólica.

  15. Saúde mental: reconstruindo saberes em enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Bezerra de Oliveira

    2003-02-01

    Full Text Available O manicômio, apesar de criticado, reformado ou mesmo negado, ainda é uma prática preponderante no cuidado às pessoas com transtornos mentais. Tal prática tem como princípio básico o isolamento do doente mental, contrariando todas as possibilidades de assistência centrada num humanismo ético. Este ensaio procura interpretar a institucionalização do asilo, da psiquiatria, da doença mental e o processo da reforma psiquiátrica, buscando contribuir para as reflexões acerca da desinstitucionalização e dos saberes e práticas de enfermagem em saúde mental.

  16. Fusariose em paciente imunocomprometido: sucesso terapêutico com voriconazol Fusariosis in an immunocompromised patient: therapeutic success with voriconazole

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Prota Hussein Pincelli

    2008-08-01

    Full Text Available A infecção por Fusarium solani é afecção fúngica potencialmente grave em pacientes imunocomprometidos, sobretudo naqueles portadores de neoplasias hematológicas. A mortalidade é alta,sendo limitadas as opções terapêuticas devido às condições da imunidade do doente e à relativa resistência do fungo aos antifúngicos utilizados de rotina. O voriconazol tem-se mostrado boa alternativa terapêutica em pacientes neutropênicos que apresentam fusariose refratária ou pouco responsiva à anfotericina B. Neste artigo relata-se caso de fusariose em doente imunocomprometido tratado com sucesso com voriconazol.Fusarium infection is known to be potentially severe in immunocompromised patients, especially those with hematologic malignancies. Mortality rates are high and there are few therapeutic options, due to the severe underlying condition of this group of patients and the relative resistance of Fusarium to conventional antifungal therapy. Voriconazole has been shown to be an effective antifungal agent for neutropenic patients with fusariosis that are refractory or unresponsive to amphotericin B. We report the successful treatment of disseminated Fusarium infection in an immunocompromised host.

  17. Avaliação comportamental de uma amostra de doentes com excesso de peso/Obesidade : Trabalho de Investigação : Behavioral evaluation of a sample of overweight/Obese patients

    OpenAIRE

    Jardim, Joana Sofia Pacheco

    2009-01-01

    Resumo da tese: Introdução: O tratamento da obesidade tem revelado elevadas taxas de insucesso, sobretudo devido à falta de adesão do doente à terapia dietética. A motivação do doente para mudar o seu estilo de vida é o factor decisivo para o sucesso da terapêutica da obesidade. O Modelo Transteórico permite avaliar o nível motivacional dos indivíduos através da avaliação dos estádios de mudança comportamental e poderá ser uma ferramenta útil para uma intervenção mais personalizada. Na invest...

  18. Estudo das vias biliares extrahepáticas em pacientes portadores de "megas" chagásieos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donald Huggins

    1972-06-01

    Full Text Available Em 22 pacientes internados no Hospital das Clinicas da F. M. U. F. Pe e portadores de "megas" chagásicos. cuja etiologia foi comprovada através de pesquisas epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, realizamos a colecisto-colangiografia intravenosa. Verificamos em 21 enfermos a vesícula e o colédoco com topografia, morfologia e dmãmica normais. Em apenas um doente encontramos a vesícula bastante aumentada de volume e o coledoco de calibre dilatado, sem imagem de cálculo no seu interior. O tempo de esvaziamento colédoco-duodeno muito prolongado, sugeriu alterações motoras.

  19. A asma agudizada em adultos. Revisão do tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.J. Rodrigo

    2004-09-01

    Full Text Available RESUMO: Todos os doentes com asma podem sofrer exacerbações da sua doença. Os internamentos e as idas ao serviço de urgência contribuem para uma larga proporção dos custos em cuidados de Saúde dirigidos a estes doentes. Desta forma, a prevenção, bem como o tratamento adequado dos episódios de agudização da asma, representam uma área com um elevado potencial para uma redução substancial dos custos em cuidados de Saúde. As exacerbações podem apresentar uma gravidade que varia de ligeira até potencialmente fatal. A mortalidade associa-se frequentemente a uma incapacidade para reconhecer a gravidade da exacerbação, resultando num tratamento inadequado e num atraso em referenciar o doente para a urgência hospitalar. Nesta revisão temática, os autores descrevem a epidemiologia, os custos, a fisiopatologia, a mortalidade e o tratamento da asma agudizada do adulto no serviço de urgência e na unidade de cuidados intensivos.A asma representa a 11.º diagnóstico mais frequente que motiva a ida ao serviço de urgência nos EUA, afectando sobretudo os grupos etários da adolescência e adultos jovens. As mulheres recorrem à urgência e são internadas duas vezes mais do que os homens1. Na última década tem-se assistido a um declínio do número de doentes com exacerbações graves de asma requerendo internamento em unidades de cuidados intensivos. Uma meta-análise recente atribui aos corticosteróides inalados, quando comparados com o placebo, a redução das taxas de internamento hospitalar em doentes com asma agudizada2. Provavelmente, a maior parte dos internamentos, incluindo os que requerem cuidados intensivos, podem ser evitados.Apenas cerca de 20% dos asmáticos recorreram alguma vez a um serviço de urgência. Contudo, estes doentes contribuem para mais de 80% dos custos directos totais. O internamento e as idas à urg

  20. A asma agudizada em adultos. Revisão do tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.J. Rodrigo

    2003-05-01

    Full Text Available RESUMO: Todos os doentes com asma podem sofrer exacerbações da sua doença. Os internamentos e as idas ao serviço de urgência contribuem para uma larga proporção dos custos em cuidados de Saúde dirigidos a estes doentes. Desta forma, a prevenção, bem como o tratamento adequado dos episódios de agudização da asma, representam uma área com um elevado potencial para uma redução substancial dos custos em cuidados de Saúde. As exacerbações podem apresentar uma gravidade que varia de ligeira até potencialmente fatal. A mortalidade associa-se frequentemente a uma incapacidade para reconhecer a gravidade da exacerbação, resultando num tratamento inadequado e num atraso em referenciar o doente para a urgência hospitalar. Nesta revisão temática, os autores descrevem a epidemiologia, os custos, a fisiopatologia, a mortalidade e o tratamento da asma agudizada do adulto no serviço de urgência e na unidade de cuidados intensivos.A asma representa a 11.º diagnóstico mais frequente que motiva a ida ao serviço de urgência nos EUA, afectando sobretudo os grupos etários da adolescência e adultos jovens. As mulheres recorrem à urgência e são internadas duas vezes mais do que os homens1. Na última década tem-se assistido a um declínio do número de doentes com exacerbações graves de asma requerendo internamento em unidades de cuidados intensivos. Uma meta-análise recente atribui aos corticosteróides inalados, quando comparados com o placebo, a redução das taxas de internamento hospitalar em doentes com asma agudizada2. Provavelmente, a maior parte dos internamentos, incluindo os que requerem cuidados intensivos, podem ser evitados.Apenas cerca de 20% dos asmáticos recorreram alguma vez a um serviço de urgência. Contudo, estes doentes contribuem para mais de 80% dos custos directos totais. O internamento e as idas à urg

  1. Microsporidiosis in a Brazilian University Hospital: case report Microsporidíase em Hospital Universitário no Brasil: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elenice Messias do Nascimento Gonçalves

    2006-12-01

    Full Text Available This is the report on a patient with chronic diarrhea caused by microsporidia. He is married, infected with HIV and has low CD4 cell count. The diagnosis was established through stool parasite search using concentration methods and Gram - chromotrope staining technique. Ileum biopsy was also performed in this case. The etiological diagnosis may be established in a clinical laboratory, by chromotrope staining technique in routine microscopic examination of stool specimens.Este é o relato de caso de doente com diarréia crônica causada por Microsporidia. O doente era homem, casado, infectado com HIV e tinha baixa taxa de linfócitos CD4+. O diagnóstico foi feito em exame de fezes utilizando métodos de concentração e técnica de coloração de Gram-Chromotrope. Biópsia de íleo também foi realizada neste caso. O diagnóstico etiológico pode ser feito em laboratório clínico, por técnicas de coloração baseada em cromotrope na rotina da observação microscópica direta.

  2. Avaliação económica do erlotinib, docetaxel, pemetrexedo e tratamento de suporte no tratamento de segunda ou terceira linhas de doentes com cancro do pulmão de não pequenas células

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Araújo

    2008-11-01

    Full Text Available Resumo: Objectivo: Avaliar o custo-efectividade de erlotinib na segunda ou terceira linha do tratamento do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC avançado ou metastizado versus docetaxel, pemetrexedo ou tratamento de suporte.Material e métodos: Análises de minimização de custos e custo-utilidade. Horizonte temporal: dois anos. Perspectiva do Sistema Nacional de Saúde (SNS português. Sobrevivência e tempo até progressão obtidos a partir de três ensaios clínicos. Análise-base inclui doentes com CPNPC avançado ou metastizado em segunda ou terceira linhas. Anos de vida ajustados pela qualidade (ou QALY obtidos a partir de estudo no Reino Unido. Consumo de recursos estimado por painel de peritos portugueses. Incluíram-se apenas custos directos, obtidos a partir de fontes oficiais (preços actualizados para 2008. Taxa de actualização anual: 5%. Análises de sensibilidade: diferentes subpopulações, horizonte temporal a três anos e análise probabilística.Resultados: O custo total/doente foi menor com erlotinib (26 478€ versus docetaxel (29 262€ ou pemetrexedo (32 762€ e superior versus tratamento de suporte (16 112€. Obtiveram-se QALY/doente mais elevados com erlotinib (0,250 versus docetaxel (0,225, pemetrexedo (0,241 ou tratamento de suporte (0,186. Assim, o erlotinib mostrou-se “dominante” em segunda ou terceira linhas versus docetaxel e pemetrexedo. A análise de sensibilidade comprova a robustez dos resultados.Conclusões: A substituição de docetaxel ou pemetrexedo por erlotinib poderia contribuir para uma redução anual dos gastos do SNS que se estima (taxas substituição: 5%-65% com uma variação entre 135 046€-1 755 602€ e entre 291 801€-3 793 409€, respectivamente, e com ganho em termos de QALY.Rev Port Pneumol 2008; XIV (6: 803-827 Abstract: Aim: Evaluate costs and benefits of

  3. Comunidade microbiana em casa de pacientes com doenças respiratórias crónicas em Estarreja

    OpenAIRE

    Silva, Tatiana Deolinda dos Santos Teixeira da

    2017-01-01

    A doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é considerada a quarta causa de morte a nível mundial. Esta doença é caracterizada pela diminuição do calibre das vias aéreas respiratórias e destruição do tecido pulmonar. Uma situação de risco em DPOC é a ocorrência de exacerbações, sendo elas na sua maioria associadas a infeções bacterianas. Os doentes com DPOC passam a maior parte do seu tempo dentro da sua habitação, logo a qualidade do ar interior é muito importante. Um dos fatores que infl...

  4. Impacto do ecocardiograma transesofágico intraoperatório na mortalidade em cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcello Fonseca Salgado Filho

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as taxas de mortalidade e morbidade de doentes submetidos à revascularização do miocárdio (RVM com circulação extracorpórea (CEC que utilizaram rotineiramente o ecocardiograma transesofágico intraoperatório (ETEio. MÉTODOS: estudo retrospectivo, observacional com avaliação de prontuários de 360 doentes no período entre abril de 2010 a abril de 2012. Foram analisados: idade, peso, altura sexo, EUROscore, diabete melito, fração de ejeção e artérias acometidas. Os desfechos foram compilados no intra e no pós-operatório (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, disfunção renal, hemodiálise, fibrilação atrial, tempo de internação no centro de tratamento intensivo. RESULTADOS: foram incluídos 53 doentes, com 27 recebendo a monitoração. Foram excluídos 307 porque não foram operados pela mesma equipe cirúrgica. Os dois grupos foram homogêneos quanto a idade, peso e sexo, porém, a fração ejeção foi menor no grupo que recebeu o ecotransesofágico (G ETEio: 56,3%; G Não ETEio: 65,9% ± 11; p=0,01. Nos doentes em que não foi utilizado o ETEio, a mortalidade foi maior (G ETEio: 0% e G Não ETEio: 7,6%; p=0,01. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à incidência de acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, fibrilação atrial aguda e lesão renal. CONCLUSÃO: a utilização do ecocardiograma transesofágico intraoperatório em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, com circulação extracorpórea, diminuiu a mortalidade perioperatória; orientou quanto a utilização dos fármacos inotrópicos e vasodilatadores e contribuiu para uma melhor evolução dos doentes.

  5. O tratamento dos doentes insanos de Vila Viçosa no hospital de Rilhafoles (segunda metade do século XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lobo de Araújo, Maria Marta

    2014-12-01

    Full Text Available In this work we examined the procedural requirements related to the sending of insane patients of Vila Viçosa to the hospital of Rilhafoles, in the second half of the 19th century, and the relationships established with the hospital of this Alentejo town relating to the payment of treatment. Faced with a severe financial crisis, the hospital of Vila Viçosa systematically refused the responsibility to send the insane patients to the Rilhafoles hospital in an attempt to pass this burden on the administration of the county, being very reluctant to pay the bills that came to him from the hospital of São José. The conflict between the two institutions came to the monarch with no other alternative than the payment, the hospital of village of the Alentejo region proceeded to sending parcels of money, albeit way too late. For the realization of this work we use the books of the Misericórdia and the documents of the Civil Governor found of the city of Évora under the custody of the Distrital Archive of the same city. This documents results, basically, from the correspondence between the Misericórdia of Vila Viçosa, the council administrator and the civil governor of Évora.[pt] Neste trabalho analisamos os trâmites processuais respeitantes ao envio de doentes insanos de Vila Viçosa para o hospital de Rilhafoles, na segunda metade do século XIX, e as relações estabelecidas com o hospital desta vila alentejana relativamente ao pagamento do tratamento. A braços com uma grave crise financeira, o hospital de Vila Viçosa recusava sistematicamente a responsabilidade de enviar os alienados para Rilhafoles, numa tentativa de passar esse ónus para a administração do concelho, mostrando-se muito renitente no pagamento das faturas que lhe chegavam do hospital de São José. O conflito entre as duas instituições chegou ao monarca e sem outra alternativa que a do pagamento, o hospital da vila alentejana procedeu ao envio de parcelas de dinheiro

  6. O cuidado de enfermagem e a invasão da privacidade do doente: uma questão ético-moral El cuidado de enfermería y la invasión de la privacidad del enfermo: una cuestión ético-moral Nursing care and the invasion of patients' privacy: an ethical and moral issue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jussara Simone Lenzi Pupulim

    2002-06-01

    Full Text Available Os enfermeiros constantemente invadem a intimidade e a privacidade do doente ao realizar os cuidados de enfermagem, porém raramente discutem os aspectos que envolvem esse problema. A literatura de enfermagem abrangendo esse tema é escassa, motivando a elaboração deste estudo com o objetivo de sensibilizar os enfermeiros quanto à relevância e necessidade de reflexão sobre o assunto. Ressaltam-se questões ético-legais e morais que permeiam a invasão da privacidade, apontando as responsabilidades dos profissionais de enfermagem. Discute-se a atuação dos Comitês de Ética em Pesquisa e das Comissões de Ética de Enfermagem das Entidades como mecanismos de controle e proteção dos indivíduos, circunstanciando, principalmente, a respeito da conduta e postura dos enfermeiros no processo de cuidar. O estudo alerta para a necessidade de discussão e reavaliação dos papéis desses mecanismos e da qualidade da assistência de enfermagem, uma vez que a proteção da privacidade dos doentes ainda é deficiente.Los enfermeros constantemente invaden la intimidad y la privacidad del enfermo al realizar los cuidados de enfermería, raramente discuten los aspectos que involucran este problema. La literatura de enfermería sobre el tema es escasa, motivando la elaboración de este estudio con el objetivo de sensibilizar los enfermeros al respecto de la relevancia y necesidad de reflexión sobre el asunto. Son resaltadas las cuestiones ético-legales y morales involucradas en la invasión de la privacidad, apuntando las responsabilidades de los profesionales de enfermería. Se discute la actuación de los Comités de Ética en Investigación y de las Comisiones de Ética de Enfermería de las entidades como mecanismos de control y protección de los individuos, circunscribiendo la conducta y postura de los enfermeros en el proceso de cuidar. El estudio alerta para la necesidad de discusión y re-evaluación de los papeles de estos mecanismos y de

  7. A família e o doente mental usuário do hospital-dia: estudo de um caso La familia y el enfermo mental usuário del hospital/día: estudo de un caso The family and the mentally-ill user of day-hospitals: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Ruth Macêdo Monteiro

    2000-12-01

    Full Text Available O hospital-dia, como modalidade de assistência psiquiátrica, proporciona a família a possibilidade de vivenciar junto ao seu familiar doente uma maior convivência durante o tratamento, e a leva a buscar junto a esse familiar formas de facilitar o processo adaptativo de interação na família. A proposta deste estudo se configura na busca de compreender de que modo a família e o usuário do hospital-dia interagem no recesso do lar e descrever a experiência narrada por uma família. A família deste estudo foi selecionada a partir de um usuário do hospital-dia que possuísse ou possua história anterior de internações psiquiátricas. Foram entrevistados cinco membros da família em estudo. A partir das experiências descritas pelos sujeitos emergiram duas grandes categorias temáticas: A família vivenciando junto ao seu familiar o hospital-dia , A convivência família ¾ usuário. As experiências relatadas pelos sujeitos neste estudo são bastante significativas para a construção de novas possibilidades na assistência à família do doente mental.El hospital-día como modalidad de atención psiquiátrica, proporciona a la familia la posibilidad de tener una mayor convivencia con su familiar enfermo durante el tratamiento y la lleva a buscar de forma conjunta con éste, formas para facilitar el proceso de adaptación e interacción en la familia. El estudio pretende comprender la manera como la familia y usuario del hospital-día interactuan en el ambiente del hogar y describir la experiencia narrada por una familia. La familia de este estudio fue seleccionada de un usuario del hospital-día que tuviese historia anterior de hospitalizaciones psiquiátricas. Fueron entrevistados cinco familiares. A partir de las experiencias descritas por los sujetos se formaron dos grandes categorías temáticas: La familia conviviendo con su familiar en el hospital-día y la convivencia familia/usuario. Las experiencias relatadas por los sujetos en

  8. Eficácia do programa de reabilitação do CRPG, na caracterização de doentes com lesão cerebral adquirida, ao nível do funcionamento atencional, ansiedade e depressão

    OpenAIRE

    Castro, Elisabete Campos Moura Arrais de

    2012-01-01

    Um programa de Reabilitação Neuropsicológica (RN) assume-se como um processo interventivo, pós lesão cerebral adquirida (LCA), adaptado às necessidades do doente, nas suas valências cognitivas, emocionais, físicas, sociais e comportamentais (Wilson, 2008). O seu objetivo primordial é reabilitar o doente, procurando uma otimização máxima das suas capacidades, induzindo a um aumento da sua qualidade de vida (Svendsen & Teasdale, 2006). Este projeto de investigação teve como objetivo primário...

  9. Acção de anti-fúngicos e soluções anti-microbianas em isolados (Canida albicans) da cavidade oral de portadores de aparelhos ortodônticos fixos

    OpenAIRE

    Rodrigues, Sara Isabel de Jesus Carvalhinho Fernandes

    2009-01-01

    Dissertação de Mestrado em Análises Laboratoriais Candida albicans é uma levedura comensal que se encontra frequentemente na cavidade oral de indivíduos saudáveis ou doentes. Neste sentido, estudaram-se 40 isolados (num universo de 164) de leveduras provenientes de indivíduos portadores de aparelhos ortodônticos fixos de modo a estudar a sua susceptibilidade a antifúngicos e colutórios, pela técnica de Kirby-Bauer adaptada a leveduras. Todos os isolados se mostraram resistentes ao an...

  10. Diferenças entre o homem e a mulher na apresentação clínica de doentes diagnosticados com síndroma de apneia obstrutiva do sono Differences between men and women in the clinical presentation of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MR Shepertycky

    2006-05-01

    Full Text Available A importância clínica da patologia do sono, particularmente, da síndroma de apneia obstrutiva do sono tem vindo a tornar-se cada vez mais evidente nas últimas décadas. Paralelamente, verificou-se um número crescente de doentes com a confirmação diagnóstica da doença resultante de uma maior sensibilização dos clínicos para esta patologia e consequente maior solicitação de estudos poligráficos do sono. A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS é uma doença comum afectando entre 2 a 4% da população adulta de meia-idade. Os doentes com este diagnóstico têm episódios recorrentes de apneias nocturnas seguidas de microdespertares. Está documentado que a SAOS é um factor de risco significativo para o desenvolvimento de outras patologias como sejam hipertensão arterial, arritmias cardíacas, enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e perturbações cognitivas, caracterizando-se por hipersonolência diurna a que está associado um aumento da frequência de acidentes de viação. Embora esteja bem documentado que o homem tem maior incidência de SAOS que a mulher (4% versus 2%, existe pouca informação sobre as diferenças de apresentação clínica inicial. Pensa-se que esta patologia está subdiagnosticada em mais de 90% das mulheres com SAOS moderada ou grave. Também está demonstrado que pode haver um significativo aumento da mortalidade aos 5 anos na mulher com este diagnóstico. A não valorização de factores únicos no género feminino tem condicionado, por vezes, conclusões inconsistentes e mesmo falsas. O objectivo do presente trabalho foi comparar as diferenças na apresentação clínica da SAOS de acordo com os sexos. Trata-se de um estudo randomizado englobando 130 mulheres com o diagnóstico de SAOS e um grupo controlo de igual número de indivíduos do sexo masculino com a mesma patologia, tendo sido todos submetidos a um registo poligráfico nocturno. A idade média, índice de massa

  11. Evaluation of <em>HER2em> Gene Amplification in Breast Cancer Using Nuclei Microarray <em>in em>S>itu em>Hybridization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xuefeng Zhang

    2012-05-01

    Full Text Available Fluorescence<em> em>>in situ em>hybridization (FISH assay is considered the “gold standard” in evaluating <em>HER2/neu (HER2em> gene status. However, FISH detection is costly and time consuming. Thus, we established nuclei microarray with extracted intact nuclei from paraffin embedded breast cancer tissues for FISH detection. The nuclei microarray FISH (NMFISH technology serves as a useful platform for analyzing <em>HER2em> gene/chromosome 17 centromere ratio. We examined <em>HER2em> gene status in 152 cases of invasive ductal carcinomas of the breast that were resected surgically with FISH and NMFISH. <em>HER2em> gene amplification status was classified according to the guidelines of the American Society of Clinical Oncology and College of American Pathologists (ASCO/CAP. Comparison of the cut-off values for <em>HER2em>/chromosome 17 centromere copy number ratio obtained by NMFISH and FISH showed that there was almost perfect agreement between the two methods (κ coefficient 0.920. The results of the two methods were almost consistent for the evaluation of <em>HER2em> gene counts. The present study proved that NMFISH is comparable with FISH for evaluating <em>HER2em> gene status. The use of nuclei microarray technology is highly efficient, time and reagent conserving and inexpensive.

  12. A qualidade de vida relacionada com a saúde de doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica e asma avaliada pelo SGRQ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maria de Sousa Pinto

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: Objectivos: Comparar os efeitos da asma e da DPOC na qualidade de vida dos doentes avaliados pelo Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ através de correlações entre as variáveis e os domínios e a pontuação total. Métodos: Estudo transversal entre Outubro de 2008 a Março de 2009 com 75 adultos das consultas de ambulatório do Hospital Universitário de Salamanca, Espanha. Depois de informar os objectivos do estudo e os aspectos éticos, foi preenchido um formulário com os dados clínicos e sociodemográficos e, em seguida, aplicada a versão espanhola do SGRQ. Para a análise estatística fui utilizada o pacote estatístico Stadistics SPSS versão 17.0. Resultados: 65,3% eram homens e 34,7% mulheres com idade média de 60,4 anos; 68% tinham diagnóstico de asma e 30,7% de DPOC. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05 entre o diagnóstico e o domínio actividade; e nenhuma entre o sexo, o facto de ser fumador, ex-fumador ou hipertenso com os dois domínios. Os níveis socioeconómicos relacionam-se de forma inversa e significativa (p=0,038 com a pontuação total. Foram obtidas diferenças estatisticamente significativas entre a idade e os domínios actividade (p<0,01 e impacto (p<0,05 e a pontuação total do SGRQ (p<0,01. O VEF1VEMS correlacionou-se apenas com o domínio actividade (p<0,01 e com a pontuação total do questionário (p<0,01. Conclusões: Nenhuma variável se correlacionou com todos os domínios e a pontuação total do instrumento e algumas não apresentaram diferença estatisticamente significativa.Rev Port Pneumol 2010; XVI (4: 543-558 Abstract: Aims: To compare the effects of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD on the quality of life of patients evaluated using the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ through correlating the variables, domains and total

  13. A New Natural Lactone from <em>Dimocarpus> <em>longan> Lour. Seeds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zhongjun Li

    2012-08-01

    Full Text Available A new natural product named longanlactone was isolated from <em>Dimocarpus> <em>longan> Lour. seeds. Its structure was determined as 3-(2-acetyl-1<em>H>-pyrrol-1-yl-5-(prop-2-yn-1-yldihydrofuran-2(3H-one by spectroscopic methods and HRESIMS.

  14. O efeito da ingestão de um café com e sem canela na glicémia pós prandial em adultos saudáveis

    OpenAIRE

    Fernandes, Sara Raquel Soares

    2013-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Nutrição Clínica Introdução: A canela é uma das especiarias mais conhecidas e de uso generalizado. Estudos anteriores demonstraram que a sua ingestão reduz tanto a glicemia pós-prandial como os níveis de stress oxidativo, o que parece estar subjacente à resistência à insulina. A maioria dos estudos sobre a canela procura verificar seus efeitos em doentes diabéticos de tipo 2, mas estudos em indivíduos saudáveis são raros. Objeti...

  15. Reference Gene Selection in the Desert Plant <em>Eremosparton songoricuem>m>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dao-Yuan Zhang

    2012-06-01

    Full Text Available <em>Eremosparton songoricum em>(Litv. Vass. (<em>E. songoricumem> is a rare and extremely drought-tolerant desert plant that holds promise as a model organism for the identification of genes associated with water deficit stress. Here, we cloned and evaluated the expression of eight candidate reference genes using quantitative real-time reverse transcriptase polymerase chain reactions. The expression of these candidate reference genes was analyzed in a diverse set of 20 samples including various <em>E. songoricumem> plant tissues exposed to multiple environmental stresses. GeNorm analysis indicated that expression stability varied between the reference genes in the different experimental conditions, but the two most stable reference genes were sufficient for normalization in most conditions.<em> EsEFem> and <em>Esα-TUB> were sufficient for various stress conditions, <em>EsEF> and <em>EsACT> were suitable for samples of differing germination stages, and <em>EsGAPDH>and <em>Es>UBQ em>were most stable across multiple adult tissue samples. The <em>Es18Sem> gene was unsuitable as a reference gene in our analysis. In addition, the expression level of the drought-stress related transcription factor <em>EsDREB2em>> em>verified the utility of<em> E. songoricumem> reference genes and indicated that no single gene was adequate for normalization on its own. This is the first systematic report on the selection of reference genes in <em>E. songoricumem>, and these data will facilitate future work on gene expression in this species.

  16. BRONCHOALVEOLAR LAVAGE FLUID BACTERIAL ISOLATION AND SENSIBILITY IN HEALTH AND SICK DOGS La identificación bacteriana y sensibilidad antimicrobiana de líquido de lavado tracheobronchial de sanos y enfermos perros IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA E SENSIBILIDADE ANTIMICROBIANA DO FLUIDO DE LAVAGEM TRAQUEOBRÔNQUICA DE CÃES SADIOS E DOENTES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Cristina Basso

    2009-09-01

    ón bacteriana de las muestras y de pruebas de sensibilidad a los antibióticos por el método de difusión en agar. Las bacterias aisladas fueron: Haemophilus aphrophilus, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosas y Proteus mirabilis. Entre las muestras analizadas, 63% mostraron resistencia a diversos antibióticos. Se concluyó que la resistencia a la acción de los antibióticos está presente tanto en animales sanos como los enfermos, y que la ceftriaxona asociada con amoxicilina clavulánico y son eficaces contra las bacterias en el tracto respiratorio de perros.

    Pesquisas sobre a utilização de antibióticos e a resistência aos antimicrobianos em animais de produção são realizadas em diversos países. No entanto, poucos estudos incluem os agentes bacterianos associados ao trato respiratório de animais de companhia. O objetivo deste trabalho foi verificar o perfil de resistência antimicrobiana no fluido do lavado traqueobrônquico de cães saudáveis e doentes. Utilizaram-se vinte animais, dez clinicamente saudáveis (Grupo 1 e dez com distúrbio respiratório (Grupo 2. A colheita do lavado traqueobrônquico foi realizada com tubo endotraqueal ou guiada com o auxílio de um endoscópio rígido. Efetuaram-se o cultivo e a identificação bacteriana das amostras e teste de sensibilidade a antimicrobianos pelo método de difusão em ágar. As bactérias isoladas foram: Haemophilus aphrophilus, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosas e Proteus mirabilis. Dentre as amostras analisadas, 63% demonstraram resistência bacteriana a diferentes antimicrobianos. Conclui-se que resistência à ação dos antibióticos está presente tanto nos animais sadios quanto nos doentes e que a ceftriaxona e a amoxicilina associada com ácido clavulânico s

  17. Tratamento a longo prazo com budesonido inalado em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica, que mantêm hábitos tabágicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.A. Pawels

    2000-01-01

    Full Text Available RESUMO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC é caracterizada por uma limitação progressiva e predominantemente irreversivel do débito das vias aéreas. O declinio da função pulmonar na DPOC relacionase com a presenya de alteraçõs inflamatórias nas vias aéreas e no parênquima pulmonar. A intlamação das vias aéreas na DPOC difere da que ocorre na asma. Os glucocorticóides inalados são usados com sucesso na asma e alguns estudos de monstraram um efeito destes fármacos na intlamação das vias aéreas na DPOC. Neste estudo, os autores testaram a hipótese de que um tratamento regular com budesonido inalado poderia reduzir a taxa de declínio da função pulmonar em doentes com DPOC ligeira que mantinham os habitos tabágicos.Tratouse de um estudo multicêntrico aleatorizado, controlado com placebo, em dupla ocultação, que incluiu 1277 doentes, com idade media de 52 anos, sendo 73% do sexo masculino, fumadores de uma média de 39 UMA, com um volume expiratório máximo no 1° segundo (FEV 1 médio de 77% do valor teórico e uma fraca reversibilidade a 1 mg de terbutalina inalada (em média: 2.85% do valor teórico. Foram medicados com 400 μg duas vezes por dia ou placebo, inalados através de um sistema de inalador de pó seco (Turbuhaler, durante um período de três anos.Nos 912 doentes que completaram o estudo, verificouse um declínio médio do FEV1 pós-broncodilatador de 140 ml no grupo do budesonido e de 180 ml no grupo placebo, no final dos 3 anos (p=0.05. Nos primeiros 6 meses do estudo, o FEV1 melhorou 17 ml/ano no grupo do budesonido e teve um declínio de 81 milano no grupo placebo (p0.36.Os autores conclucm que o eteito global do tratamento com budesonido nos doentes com DPOC nos 3 anos de estudo foi limitado, quando comparado com o efeito que é obtido nos doentes asmáticos O pequeno efeito ben

  18. Avaliação económica do erlotinib, docetaxel, pemetrexedo e tratamento de suporte no tratamento de segunda ou terceira linhas de doentes com cancro do pulmão de não pequenas células An economic analysis of erlotinib, docetaxel, pemetrexed and best supportive care as second or third line treatment of non-small cell lung cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Araújo

    2008-12-01

    Full Text Available Objectivo: Avaliar o custo-efectividade de erlotinib na segunda ou terceira linha do tratamento do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC avançado ou metastizado versus docetaxel, pemetrexedo ou tratamento de suporte. Material e métodos: Análises de minimização de custos e custo-utilidade. Horizonte temporal: dois anos. Perspectiva do Sistema Nacional de Saúde (SNS português. Sobrevivência e tempo até progressão obtidos a partir de três ensaios clínicos. Análise-base inclui doentes com CPNPC avançado ou metastizado em segunda ou terceira linhas. Anos de vida ajustados pela qualidade (ou QALY obtidos a partir de estudo no Reino Unido. Consumo de recursos estimado por painel de peritos portugueses. Incluíram-se apenas custos directos, obtidos a partir de fontes oficiais (preços actualizados para 2008. Taxa de actualização anual: 5%. Análises de sensibilidade: diferentes subpopulações, horizonte temporal a três anos e análise probabilística. Resultados: O custo total/doente foi menor com erlotinib (26 478€ versus docetaxel (29 262€ ou pemetrexedo (32 762€ e superior versus tratamento de suporte (16 112€. Obtiveram-se QALY/doente mais elevados com erlotinib (0,250 versus docetaxel (0,225, pemetrexedo (0,241 ou tratamento de suporte (0,186. Assim, o erlotinib mostrou-se “dominante” em segunda ou terceira linhas versus docetaxel e pemetrexedo. A análise de sensibilidade comprova a robustez dos resultados. Conclusões: A substituição de docetaxel ou pemetrexedo por erlotinib poderia contribuir para uma redução anual dos gastos do SNS que se estima (taxas substituição: 5%-65% com uma variação entre 135 046€-1 755 602€ e entre 291 801€ -3 793 409€, respectivamente, e com ganho em termos de QALY.Aim: Evaluate costs and benefits of erlotinib as 2nd or 3rd line treatment of advanced or metastatic nonsmall cell lung cancer (NSCLC versus docetaxel, pemetrexed and best supportive care. Materials

  19. Synthesis, Crystal Structure and Luminescent Property of Cd (II Complex with <em>N-Benzenesulphonyl-L>-leucine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xishi Tai

    2012-09-01

    Full Text Available A new trinuclear Cd (II complex [Cd3(L6(2,2-bipyridine3] [L =<em> Nem>-phenylsulfonyl-L>-leucinato] has been synthesized and characterized by elemental analysis, IR and X-ray single crystal diffraction analysis. The results show that the complex belongs to the orthorhombic, space group<em> Pem>212121 with<em> aem> = 16.877(3 Å, <em>b> em>= 22.875(5 Å, <em>c em>= 29.495(6 Å, <em>α> em>= <emem>= <emem>= 90°, <em>V> em>= 11387(4 Å3, <em>Z> em>= 4, <em>Dc>= 1.416 μg·m−3, <emem>= 0.737 mm−1, <em>F> em>(000 = 4992, and final <em>R>1 = 0.0390, <em>ωR>2 = 0.0989. The complex comprises two seven-coordinated Cd (II atoms, with a N2O5 distorted pengonal bipyramidal coordination environment and a six-coordinated Cd (II atom, with a N2O4 distorted octahedral coordination environment. The molecules form one dimensional chain structure by the interaction of bridged carboxylato groups, hydrogen bonds and p-p interaction of 2,2-bipyridine. The luminescent properties of the Cd (II complex and <em>N-Benzenesulphonyl-L>-leucine in solid and in CH3OH solution also have been investigated.

  20. A microbiota intestinal de doentes jovens com diabetes Mellitus tipo 1: uma abordagem proteómica e metabolómica

    OpenAIRE

    Ova, Adélia Cristina Bravo Brito de Abreu

    2013-01-01

    Dissertação de mest., Ciências Biomédicas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Univ. do Algarve, 2013 O trato gastrointestinal do ser humano é colonizado por vários microrganismos; bactérias, arquebactérias, fungos e vírus. As alterações, quer na composição da microbiota quer na sua funcionalidade provocam um desequilíbrio designado por disbiose, Em situações de doenças crónicas e permanentes como é o caso da diabetes mellitus tipo 1, o conhecimento que se possui sobre a compos...

  1. Reabilitação funcional dos doentes submetidos a prótese total do joelho: revisão sistemática da literatura

    OpenAIRE

    Oliveira, João Manuel Martins

    2012-01-01

    Curso de mestrado em enfermagem de reabilitação Introdução: A artroplastia total do joelho deve ser aplicada quando todas as outras técnicas convencionais falham ou não são suficientes. A prótese a aplicar depende da lesão e do estado do joelho, procurando-se sempre conservar o mais possível a arquitetura do joelho, preservando o osso. Por se tratar de uma patologia muito agressiva, devem ser tomadas todas as medidas terapêuticas para que a recuperação seja rápida e com suce...

  2. Dermatoses em pacientes com AIDS: estudo de 55 casos. Uberlândia, MG, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GOMIDES MABEL DUARTE ALVES

    2002-01-01

    Full Text Available Foram estudados 55 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids, triados ao serviço de Dermatologia, apresentando doenças cutâneo-mucosas, algumas de caráter oportunista. As dermatoses são freqüentes nestes doentes e, às vezes, de difícil diagnóstico pelo caráter atípico das lesões. OBJETIVOS: Analisar a freqüência e apresentação clínica das dermatoses relacionadas à Aids. MÉTODOS: Cinqüenta e cinco pacientes com Aids e lesões tegumentares foram estudados, de modo transversal, no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de Uberlândia, de 1995 a 1997. Foram realizadas biopsias e culturas diversas para elucidação diagnóstica. RESULTADOS: Foram encontradas 116 dermatoses, com predomínio das fúngicas (78%, seguidas pelas virais (40%, eritêmato-escamosas (27%, pápulo-pruríticas (18%, causadas por drogas (10%, neoplásicas (9% e outras afecções cutâneo-mucosas (7%. A maioria dos pacientes apresentou mais de uma dermatose (67%. CONCLUSÕES: Confirmou-se a maior freqüência de dermatoses fúngicas, seguidas pelas virais, na Aids. Observou-se a necessidade de propedêutica bem elaborada para o diagnóstico preciso das dermatoses, devido à sua apresentação atípica em grande número de doentes. O exame dermatológico e a biopsia das lesões tiveram grande relevância na suspeita do diagnóstico de Aids.

  3. Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hercília Guimarães

    2010-05-01

    Full Text Available Resumo: A displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG  0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p  0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, p < 0.001. Comments: The most relevant risk factors were low birth weight, severe hyaline membrane disease, duration of respiratory support and oxygen therapy, and nosocomial sepsis. The implementation of potentially better practices to reduce lung injury in neonates must be addressed to improve practices to decrease these risk factors. Palavras chave: Displasia broncopulmonar, recém-nascidos pré-termo, unidades de cuidados intensivos neonatais, doença da membrana hialina, ventilação mecânica, oxigenoterapia, factores de risco, boas práticas, Key words: Bronchopulmonary dysplasia, preterm infants, neonatal intensive care, prematurity, hyaline membrane disease, mechanical ventilation, oxygen therapy, risk factors, better practices

  4. Tratamento da esquitossomose mansoni pela oxamniquine em dose única, pela via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluizio Prata

    1976-06-01

    Full Text Available A oxamniquine em cápsulas foi usada no tratamento de 132 doentes com esquistossomose mansoni crônica, sendo 129 com a forma hepato-intestinal e 3 com a forma hepato-esplênica. A dose foi de 10 mg por quilo de peso corporal em 34 pacientes, 12.5 mg em 35 e 15 mg em 63. A tolerância foi excelente em 43,2% dos tratados, boa em 48,5% e satisfatória em 8,3%. As queixas mais freqüentes foram tonturas e sonolência, que aparecem logo após a ingestão da droga e são fugazes. Os exames de laboratório mostraram em um ou outro paciente somente discreta retenção de bromosulfaleina, aumento de transaminase e da bilirrubina, insuficientes para caracterizar uma hepatoxicidade evidente. O seguimento dos pacientes se prolongou por mais de quatro meses e constou de pelo menos cinco exames de fezes pelo método de sedimentação. Todos os exames foram negativos em 20 (66,66% pacientes que tomaram 10 mg, em 13 (56,52% que tomaram 12.5 mg e em 41 (89,13% que tomaram 15 mg. Excluindo-se os menores de 16 anos subiu a 95% a negatividade entre os que foram tratados com 15 mg.Oxamniquine in capsules was used in the treatment of 132 patients with chronic Schistosoma mansoni infections. 129 having the hepato intestinal form and 3 the hepato splenic form. The dose was 10mg per kiio body weight in 34 patients, 12.5mg in 35 and 15mg ip 63. The tolerance was excellent in 43.2% of those treated, good in 48.5% and satisfactory in 8.3%. The most frequent complaints were dizziness and somnolence which appear soon after ingestion and was transitory. Laboratory investigations showed in a few patients bromosutphalein retention, raised transaminases or biiirubin but insufficient to constitute hepatoxicity. The follow-up of the patients continued for more than 4 months and consisted of five or more examinations by a sedimentation method. AH the examinations were negative in 20 (66.66% patients who took lOmg, in 13 (56.52% who took 12.5mg and in 41 (89.13% who took 15mg

  5. Signos, significados e práticas de manejo da crise em Centros de Atenção Psicossocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Lima

    2012-06-01

    Full Text Available Neste artigo discutimos significados atribuídos pelos familiares e profissionais às situações de crise em saúde mental e suas relações com as tecnologias empregadas no cuidado de usuários de CAPS na Bahia e em Sergipe. Inspiramo-nos no modelo teórico-metodológico de Sistema de signos, significados e práticas, utilizando técnicas qualitativas de pesquisa. Organizamos os dados em duas categorias: os signos e significados de crise; as estratégias e as dificuldades no seu cuidado. Observamos que não há muita diferença entre as concepções de profissionais e familiares acerca da crise e que os significados negativos suplantam os positivos, evocando os conceitos de sujeição à doença, incapacidade de interação social racional e periculosidade do doente. Dois aspectos são importantes no manejo da crise: sua imprevisibilidade e sua inscrição na história da pessoa. Para contornar as dificuldades nesse manejo, é necessário investir nas tecnologias leve-duras e leves, pautadas em vínculos duradouros e na intensificação de cuidados.

  6. Signos, significados e práticas de manejo da crise em Centros de Atenção Psicossocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Lima

    Full Text Available Neste artigo discutimos significados atribuídos pelos familiares e profissionais às situações de crise em saúde mental e suas relações com as tecnologias empregadas no cuidado de usuários de CAPS na Bahia e em Sergipe. Inspiramo-nos no modelo teórico-metodológico de Sistema de signos, significados e práticas, utilizando técnicas qualitativas de pesquisa. Organizamos os dados em duas categorias: os signos e significados de crise; as estratégias e as dificuldades no seu cuidado. Observamos que não há muita diferença entre as concepções de profissionais e familiares acerca da crise e que os significados negativos suplantam os positivos, evocando os conceitos de sujeição à doença, incapacidade de interação social racional e periculosidade do doente. Dois aspectos são importantes no manejo da crise: sua imprevisibilidade e sua inscrição na história da pessoa. Para contornar as dificuldades nesse manejo, é necessário investir nas tecnologias leve-duras e leves, pautadas em vínculos duradouros e na intensificação de cuidados.

  7. Impacto do equilíbrio espinopélvico nos resultados clínicos e funcionais após artrodese instrumentada em doentes com espondilolistese degenerativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipe Rodrigues Duarte

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Garantir o equilíbrio sagital e pélvico depois de correção cirúrgica de deformidade lombar tem sido alvo de atenção crescente na literatura. Estudos recentes demonstraram uma relação entre o equilíbrio espinopélvico e o resultado pós-operatório. Com a progressão da deformidade degenerativa, as alterações correspondentes dos parâmetros pélvicos são evidentes. Assim, os autores pretendem estudar a influência do equilíbrio espinopélvico nos resultados clínicos e funcionais após cirurgia de espondilolistese degenerativa (ED. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Amostra com 29 indivíduos com ED submetidos a descompressão e artrodese instrumentada entre 2006 e 2010. Média de idade 65,45 (± 8,15 anos. 20 mulheres e 9 homens. Acompanhamento médio - 2,1 anos. Avaliação clínica, funcional e radiológica. VAS, satisfação global, Oswestry Disability Index modificado. Cálculo de incidência pélvica, inclinação sacral, versão pélvica e lordose lombar. Dois grupos de estudo: A (n = 14: sem melhoria da versão pélvica (aumentada ou inalterada no pós-operatorio. B (n = 15: com melhoria da versão pélvica (diminuída. Estudo estatístico com SPSS®. RESULTADOS: A cirurgia é benéfica, reduz significativamente a dor e melhora a qualidade de vida. Os pacientes do grupo B (restituição do balanço original apresentam melhores resultados clínicos e funcionais (p < 0,05 e valores superiores de incidência pélvica relativamente ao grupo A. CONCLUSÃO: Este trabalho confirma a importância do equilíbrio espinopélvico como objetivo no planeamento cirúrgico e que a restituição do equilíbrio original parece obter melhores resultados.

  8. Hemotórax espontâneo em doente com neurofibromatose tipo I: A propósito de um caso clínico Spontaneous hemothorax in a neurofibromatosis type I patient: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Bento

    2009-10-01

    Full Text Available O hemotórax espontâneo é uma complicação rara e potencialmente fatal da neurofibromatose. Vários mecanismos patológicos são descritos para a vasculopatia associada à doença: a invasão dos vasos por tumores adjacentes, como shwannoma, neurofibroma ou neurofibrosarcoma; b displasia vascular com formação de aneurismas e estenoses6,7,9. Outros mecanismos envolvidos podem incluir patologias pleuropulmonares (infecções com necrose, embolia pulmonar, endometriose, neoplasias e discrasia sanguínea. Os autores relatam o caso de uma jovem de 33 anos, que recorreu ao serviço de urgência por toracalgia superior direita, contínua, irradiando para o ombro e escápula homolaterais, sem factores de agravamento nem de alívio e com oito dias de evolução.Spontaneous hemothorax is a rare and potentially lethal neurofibromatosis’ complication. Several pathological mechanisms may explain the associated vasculopathy: a direct vascular invasion from adjacent tumors such as Shwannoma, neurofibroma or neurofibrosarcoma; b vascular dysplasia with stenotic or aneurysm formation6,7,9. Other mechanisms involved may include pleuropulmonar pathologies (necrotizing infections, pulmonary embolism, endometriosis, neoplasms and blood dyscrasias. The authors describe a case of a 33 years old female, who went to the ER Service complaining with right persistent hemithora cic pain, extending to the ipsilateral shoulder and shoulder blade, without aggravation or relieving factors, since the last 8 days.

  9. Hemotórax espontâneo em doente com neurofibromatose tipo I – A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Bento

    2009-09-01

    Full Text Available Resumo: O hemotórax espontâneo é uma complicação rara e potencialmente fatal da neurofibromatose. Vários mecanismos patológicos são descritos para a vasculopatia associada à doença: a invasão dos vasos por tumores adjacentes, como shwannoma, neurofibroma ou neurofibrosarcoma; b displasia vascular com formação de aneurismas e estenoses6,7,9. Outros mecanismos envolvidos podem incluir patologias pleuropulmonares (infecções com necrose, embolia pulmonar, endometriose, neoplasias e discrasia sanguínea. Os autores relatam o caso de uma jovem de 33 anos, que recorreu ao serviço de urgência por toracalgia superior direita, contínua, irradiando para o ombro e escápula homolaterais, sem factores de agravamento nem de alívio e com oito dias de evolução. Abstract: Spontaneous hemothorax is a rare and potentially lethal neurofibromatosis’ complication. Several pathological mechanisms may explain the associated vasculopathy: a direct vascular invasion from adjacent tumors such as Shwannoma, neurofibroma or neurofibrosarcoma; b vascular dysplasia with stenotic or aneurysm formation6,7,9. Other mechanisms involved may include pleuropulmonar pathologies (necrotizing infections, pulmonary embolism, endometriosis, neoplasms and blood dyscrasias. The authors describe a case of a 33 years old female, who went to the ER Service complaining with right persistent hemithoracic pain, extending to the ipsilateral shoulder and shoulder blade, without aggravation or relieving factors, since the last 8 days. Palavras-chave: Neurofibromatose, hemotórax espontâneo, Key-words: Neurofibromatosis, spontaneous hemothorax

  10. O doente mental crônico internado: uma revisão da literatura El enfermo mental crónico internado: una revisión de la literatura The chronic mentally ill patient: a literature review

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    Zeyne Alves Pires Scherer

    2001-01-01

    Full Text Available Abordagens alternativas no manejo da doença mental têm surgido no mundo inteiro com ênfase nos modelos extra-hospitalares, comunitários. Pouco se fala das pessoas cronicamente internadas. O objetivo da presente revisão da literatura foi levantar o que os estudiosos têm proposto na última década no que se refere ao trabalho com doentes mentais crônicos internados. Os artigos e textos encontrados foram divididos nos tópicos: características dos doentes crônicos internados, opinião destes sobre a internação e sugestões para melhorar a prática. Como conclusão, os autores propõem uma melhor avaliação com estudos sérios sobre esta clientela, a realidade que a cerca e as possibilidades de intervenção.Abordajes alternativos en el manejo de la enfermedad mental han surgido en el mundo entero con énfasis en los modelos extra-hospitalarios, comunitarios. Poco se habla de las personas crónicamente internadas. El objetivo de la presente revisión de la literatura fue levantar lo que los estudiosos han propuesto en la última década acerca del trabajo con enfermos mentales crónicos internados. Los artículos y textos encontrados fueron divididos en los tópicos: características de los enfermos crónicos internados, opinión de los mismos sobre la internación y sugerencias para mejorar la práctica. Como conclusión, los autores proponen una mejor evaluación con estudios serios sobre esta clientela, la realidad que la circunda y las posibilidades de intervención.Alternative approaches to manage mental illness have arisen all over the world with emphasis on outpatient community models. Little is said about chronically hospitalized patients. The purpose of this literature review was to access what researchers have proposed in the past decade concerning the work with chronic mentally ill inpatients. The articles found were divided in topics: characteristics of chronic mentally ill inpatients, their opinion about hospitalization and

  11. Concepts of mental health and care according to mentally-ill patients and their relatives Concepciones sobre enfermedad mental y atención según enfermos mentales y sus familiares Concepções sobre doença mental e assistência segundo doentes mentais e seus familiares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Lucia Mendiondo Osinaga

    2005-06-01

    características sociodemográficas e clínicas de doentes mentais e seus familiares; 2 analisar suas concepções sobre doença mental e assistência psiquiátrica. Aplicou-se a Escala de Medida de Opinião (EMO. Foram realizadas análises quantitativas e qualitativas dos dados. Os 104 sujeitos constituem-se em 35 portadores e 69 familiares (n=104. As provas estatísticas foram o teste de Mann-Whitney, comparando duas populações independentes (Portadores x Familiares, e o Teste de Wilcoxon, comparando duas populações relacionadas (Conceito e Assistência. Houve homogeneidade na distribuição dos escores dos sujeitos tanto para Conceito como para Assistência. Portanto, não houve questões que se sobressaíssem ou que se concentrassem em nenhum dos dois grupos. O perfil dos sujeitos retrata a transição da assistência manicomial para experiências inovadoras, embora haja a concentração dos tratamentos medicamentosos e a dependência da instituição psiquiátrica.

  12. Estudo epidemiológico do cancro do pulmão em Portugal nos anos de 2000/2002 Epidemiological study of lung cancer in Portugal (2000/2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Parente

    2007-03-01

    Full Text Available O cancro do pulmão é a causa mais comum de cancro no Mundo. A sobrevida global aos 5 anos é de cerca de 15%, sem grandes previsões de mudança. Em Portugal, relativamente à doença oncológica, situa-se em terceiro lugar, sendo a primeira causa de morte por cancro. O tabaco é responsável por cerca de 85% dos casos. Um estudo efectuado em Portugal durante 3 anos (2000/2002 pela Comissão de Trabalho de Pneumologia Oncológica da Sociedade Portuguesa de Pneumologia em 22 hospitais, mostrou que, de um total de 4396 doentes com cancro do pulmão, 81,8% se referem ao sexo masculino e 18,2% ao sexo feminino, com uma média etária de 64,49 ± 11,28 anos. Cerca de 70% dos doentes era fumador ou ex-fumador, com 50,3% com performance status (PS grau I da escala de Zubrod. Do ponto de vista histológico, 37,5% eram adenocarcinomas, seguido do carcinoma epidermóide com 30,5% dos casos e dos tumores de pequenas células com 12,5%; carcinomas neuroendócrinos em 1,4 % dos casos; CPNPC 10,5%, mistos em 0,7%, carcinomas de grandes células em 2,3% e outros e não especificados em 4,6% dos casos. O estadiamento, efectuado em 4097 casos, mostrou 113 doentes no estádio IA (2,8% e 250 (6,1% no IB; no estádio IIA apenas 0,8 % e 4,5% no IIB; no estádio IIIA 9,1% dos doentes, comparativamente ao IIIB com 29,9% dos casos, encontrando-se 46,9 % dos doentes já no estádio IV na altura do diagnóstico. Em 3855 dos casos foi possível determinar a primeira opção terapêutica. Foi efectuada cirurgia em 8,2% e terapêuticas combinadas (combinações de cirurgia com quimioterapia, ou radioterapia, ou a associação de QT com RT em 21,8% dos casos; a QT isolada como primeira opção terapêutica foi efectuada em 43,7% dos doentes e em 20,3% apenas terapêutica de suporte.Lung cancer is the most common form of cancer death in the world. Five-year survival is about 15%, without any change to this picture envisaged. It is the 3rd most prevalent type of cancer in

  13. Importância da citologia clínica na detecção de lesões orais em pacientes portadores do virus da imunodeficiência humana(HIV)

    OpenAIRE

    Batista, Thiago Beltrami Dias

    2014-01-01

    Resumo: O retrovírus HIV é o agente responsável pelo desenvolvimento da AIDS em seu portador. No final da última década, o número aproximado de portadores do vírus no mundo era de 34 milhões de pessoas. No Brasil, o principal problema é o diagnóstico tardio. Cerca de 718 mil brasileiros são portadores do vírus, mas presume-se que em torno de 20% ainda não foram diagnosticados. Muitas pessoas procuram ajuda quando já estão doentes ou com os níveis de linfócitos T CD4+ baixos e, a maioria, desc...

  14. Hospital de Caridade São Pedro de Alcântara: assistência e saúde em Goiás ao longo do século XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magalhães Sônia Maria de

    2004-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta aspectos da trajetória do Hospital de Caridade São Pedro de Alcântara, na cidade de Goiás, ao longo do século XIX. Instituição leiga fundada no ano de 1825, o hospital nasceu da iniciativa de um grupo local influente que reconheceu um mal social: a ausência de assistência aos destituídos e enfermos. No que se referia à assistência social, ele abarcava funções e princípios caritativos cristãos, assistindo alienados, internados em cárceres, doentes e necessitados em geral, e, com a inauguração do cemitério público, sepultava gratuitamente os indigentes.

  15. Hospital de Caridade São Pedro de Alcântara: assistência e saúde em Goiás ao longo do século XIX

    OpenAIRE

    Magalhães Sônia Maria de

    2004-01-01

    Este artigo apresenta aspectos da trajetória do Hospital de Caridade São Pedro de Alcântara, na cidade de Goiás, ao longo do século XIX. Instituição leiga fundada no ano de 1825, o hospital nasceu da iniciativa de um grupo local influente que reconheceu um mal social: a ausência de assistência aos destituídos e enfermos. No que se referia à assistência social, ele abarcava funções e princípios caritativos cristãos, assistindo alienados, internados em cárceres, doentes e necessitados em geral,...

  16. Em defesa de uma certa Enfermidade: Cuidados Paliativos em Debate / In defense of a certain Disease: Palliative Care in Debate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Vilela Pinto Nakasu

    2013-12-01

    Full Text Available Falar de Cuidados Paliativos é falar da finitude da vida, do alívio da dor, de ações voltadas ao cuidado integral do paciente e sua família. É igualmente falar de eutanásia, ortotanásia e, mais recentemente, de ortotanásia ativa. Falar de Cuidados Paliativos é situar a espiritualidade e a qualidade de vida e qualidade de morte como elementos fundamentais. 1-3 O campo dos Cuidados Paliativos não se limita, contudo, à esfera técnica da medicina com seus recursos farmacológicos para o alívio da dor. Este campo não se limita tampouco ao apoio psicológico de aceitação da condição de saúde, e dos lutos implicados em um processo de adoecimento e morte. Apesar de incluir a assistência espiritual no rol de suas prioridades, os Cuidados Paliativos também parecem ir muito além dela. 1-3 São numerosas as disciplinas que compõem o que se tem chamado de Filosofia dos Cuidados Paliativos, muito embora a expressão “filosofia” poderia facilmente ser substituída por “princípios”. No entanto, falar em Cuidados Paliativos não é simplesmente reunir em um grande balaio a medicina voltada a estados de terminalidade, a psicologia, a assistência espiritual e todos os equipamentos e estruturas operacionais das quais o doente depende para se manter vivo. Para além de seu viés propriamente clínico e assistencial, temas como a bioética, modelos normativos do atual paradigma da medicina, bem como a filiação deste modelo à estrutura econômica e cultural vigente no capitalismo tardio são caros aos princípios dos Cuidados Paliativos.4-7 Este trabalho examina a concepção ontológica de ser humano em sua dualidade corpo/mente em relação a qual a medicina moderna se apoia para intervir. Num segundo momento, discute o conceito de “Política de Saúde” segundo a acepção da filósofa Agnes Heller (1995. Encerra problematizando algumas questões caras ao campo dos Cuidados Paliativos referentes ao contexto social no qual

  17. Neonatal Phosphate Nutrition Alters <em>in em>Vivo> and <em>in em>Vitro> Satellite Cell Activity in Pigs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chad H. Stahl

    2012-05-01

    Full Text Available Satellite cell activity is necessary for postnatal skeletal muscle growth. Severe phosphate (PO4 deficiency can alter satellite cell activity, however the role of neonatal PO4 nutrition on satellite cell biology remains obscure. Twenty-one piglets (1 day of age, 1.8 ± 0.2 kg BW were pair-fed liquid diets that were either PO4 adequate (0.9% total P, supra-adequate (1.2% total P in PO4 requirement or deficient (0.7% total P in PO4 content for 12 days. Body weight was recorded daily and blood samples collected every 6 days. At day 12, pigs were orally dosed with BrdU and 12 h later, satellite cells were isolated. Satellite cells were also cultured <em>in vitroem> for 7 days to determine if PO4 nutrition alters their ability to proceed through their myogenic lineage. Dietary PO4 deficiency resulted in reduced (<em>P> < 0.05 sera PO4 and parathyroid hormone (PTH concentrations, while supra-adequate dietary PO4 improved (<em>P> < 0.05 feed conversion efficiency as compared to the PO4 adequate group. <em>In vivoem> satellite cell proliferation was reduced (<em>P> < 0.05 among the PO4 deficient pigs, and these cells had altered <em>in vitroem> expression of markers of myogenic progression. Further work to better understand early nutritional programming of satellite cells and the potential benefits of emphasizing early PO4 nutrition for future lean growth potential is warranted.

  18. Constituents from <em>Vigna em>vexillata> and Their Anti-Inflammatory Activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guo-Feng Chen

    2012-08-01

    Full Text Available The seeds of <em>Vigna em>genus are important food resources and there have already been many reports regarding their bioactivities. In our preliminary bioassay, the chloroform layer of methanol extracts of<em> V. vexillata em>demonstrated significant anti-inflammatory bioactivity. Therefore, the present research is aimed to purify and identify the anti-inflammatory principles of <em>V. vexillataem>. One new sterol (1 and two new isoflavones (2,3 were reported from the natural sources for the first time and their chemical structures were determined by the spectroscopic and mass spectrometric analyses. In addition, 37 known compounds were identified by comparison of their physical and spectroscopic data with those reported in the literature. Among the isolates, daidzein (23, abscisic acid (25, and quercetin (40 displayed the most significant inhibition of superoxide anion generation and elastase release.

  19. Momentos em freios e em embraiagens

    OpenAIRE

    Mimoso, Rui Miguel Pereira

    2011-01-01

    Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Mestrado Integrado em Engenharia Mecânica Nesta dissertação reúnem-se os modelos de cálculo utilizados na determinação dos momentos em freios e em embraiagens. Neste trabalho consideram-se os casos de freios e embraiagens de atrito seco e atrito viscoso. Nos freios de atrito viscoso são considerados casos em que as características dos fluidos não são induzidas, e outros em que são induzidas modificações a essas mesmas características. São a...

  20. A qualidade de vida relacionada com a saúde de doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica e asma avaliada pelo SGRQ The health-related quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma evaluated by the SGRQ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maria de Sousa Pinto

    2010-08-01

    Full Text Available Objectivos: Comparar os efeitos da asma e da DPOC na qualidade de vida dos doentes avaliados pelo Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ através de correlações entre as variáveis e os domínios e a pontuação total. Métodos: Estudo transversal entre Outubro de 2008 a Março de 2009 com 75 adultos das consultas de ambulatório do Hospital Universitário de Salamanca, Espanha. Depois de informar os objectivos do estudo e os aspectos éticos, foi preenchido um formulário com os dados clínicos e socio-demográficos e, em seguida, aplicada a versão espanhola do SGRQ. Para a análise estatística fui utilizada o pacote estatístico Stadistics SPSS versão 17.0. Resultados: 65,3% eram homens e 34,7% mulheres com idade média de 60,4 anos; 68% tinham diagnóstico de asma e 30,7% de DPOC. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p Aims: To compare the effects of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD on the quality of life of patients evaluated using the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ through correlating the variables, domains and total score. Methods: A cross-sectional study from October 2008 to March 2009 with 75 adult outpatients at the University Hospital of Salamanca, Spain. Patients provided their clinical and socio-demographical data after being informed of the study’s aims and ethical aspects. The Spanish version of the SGRQ and the statistical packa ge Statistics SPSS version 17.0 were used for statistical analysis. Results: 65.3% were male and 34.7% female with mean age 60.4 years. 68% had a diagnosis of asthma and 30.7% COPD. Statistically significant differences (p<0.05 between diagnosis and the ‘activity’ domain were found. None were found between gender, smoking, ex-smoking or hypertension and the domains. The income levels were inversely related (p=0.038 with the total score. Statistically significant differences between age and the ‘activity’ (p<0.01 and

  1. Tratamento hemodialítico sob a ótica do doente renal: estudo clínico qualitativo Tratamiento con la hemodiálisis según la óptica del paciente renal: estudio clínico cualitativo Hemodialysis treatment as perceived by the renal pateient: clinical qualitative study

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    Claudinei José Gomes Campos

    2010-10-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar o significado atribuído pelo doente renal crônico ao tratamento de hemodiálise ao qual se submete. Utilizando o método clínico-qualitativo, realizamos entrevistas, com um roteiro semi-estruturado, com sete pacientes de uma unidade de hemodiálise, escolhidos por amostragem intencional. Os dados foram tratados através de análise de conteúdo temática. A sobrevivência surgiu como significação maior para o tratamento e a obrigatoriedade deste colocou o paciente frente a uma situação de transferência implícita de responsabilidades na tomada de decisões quanto à terapêutica adotada para a equipe de saúde, criando acomodação ou conformismo na sua própria participação neste processo. Os pacientes atribuíram à cultura, o desconhecimento sobre o tratamento.El objetivo de este trabajo fue analizar el significado atribuído por el enfermo renal al tratamiento de hemodiálisis al cual se somete. Utilizando el método clinico cualitativo, realicé entrevistas semi-estructuradas com siete pacientes de uma unidad de hemodiálisis, escogidos por muestreo intencional. Los datos fueran tratados a través de análisis de contenido temático. La sobrevivência surgió como la principal motivación para el tratamento. La obrigatoriedad del tratamiento, puso al pacientes frente a uma situación de transferência implícita de responsabilidades para tomar las decisiones em relación a la terapêutica adoptada, hacia el equipo de salud, creando um sentimiento de acomodación o conformismo de su própria participación frente al proceso. Los pacientes atribuyeron a la cultura, la falta de conocimiento sobre el tratamiento.The objective of this paper was to analyze the meaning attributed by renal patients to the hemodialysis treatment received. Using the clinical - qualitative method interviews were conducted, following a semi-structured questionnaire with seven patients from a hemodialysis unit, selected

  2. Dermatoses em renais cronicos em terapia dialitica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Batista Peres

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: As desordens cutâneas e das mucosas são comuns em pacientes em hemodiálise a longo prazo. A diálise prolonga a expectativa de vida, dando tempo para a manifestação destas anormalidades. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência de problemas dermatológicos em pacientes com doença renal crônica (DRC em hemodiálise. Métodos: Cento e quarenta e cinco pacientes com doença renal crônica em hemodiálise foram estudados. Todos os pacientes foram completamente analisados para as alterações cutâneas, de cabelos, mucosas e unhas por um único examinador e foram coletados dados de exames laboratoriais. Os dados foram armazenados em um banco de dados do Microsolft Excel e analisados por estatística descritiva. As variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student e as variáveis categóricas utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste Exato de Fischer, conforme adequado. Resultados: O estudo incluiu 145 pacientes, com idade média de 53,6 ± 14,7 anos, predominantemente do sexo masculino (64,1% e caucasianos (90,0%. O tempo médio de diálise foi de 43,3 ± 42,3 meses. As principais doenças subjacentes foram: hipertensão arterial em 33,8%, diabetes mellitus em 29,6% e glomerulonefrite crônica em 13,1%. As principais manifestações dermatológicas observadas foram: xerose em 109 (75,2%, equimose em 87 (60,0%, prurido em 78 (53,8% e lentigo em 33 (22,8% pacientes. Conclusão: O nosso estudo mostrou a presença de mais do que uma dermatose por paciente. As alterações cutâneas são frequentes em pacientes em diálise. Mais estudos são necessários para melhor caracterização e manejo destas dermatoses.

  3. Internato de clínica médica em hospital secundário: a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos F. Minicucci

    Full Text Available Na Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB, os cursos de clínica médica (CM vêm sendo tradicionalmente ministrados nas enfermarias, ambulatórios, UTI e pronto-socorro do Hospital das Clínicas da FMB, sob a supervisão do Departamento de CM. Em outubro de 2002, a FMB passou a gerenciar o Hospital Estadual Bauru (HEB, tornando possível a transferência de parte do ensino de CM no internato para hospital secundário. Desde janeiro de 2004, grupos de internato, compostos por oito alunos, passaram a estagiar em enfermaria de clínica geral do HEB, sob a supervisão de preceptores da disciplina de CM geral. Entre as vantagens decorrentes dessa mudança, citamos a possibilidade de atender doentes com patologias mais simples, maior responsabilidade com o paciente, maior contato com o preceptor e o aprendizado sobre a necessidade de cumprir metas estabelecidas pelo hospital. A principal dificuldade na execução do estágio é a sobrecarga de trabalho para os preceptores, que é causada, em parte, pela ausência de residentes na enfermaria. Consideramos que a experiência em transferir parte do internato de CM para hospital secundário foi bem-sucedida e esta pode vir a estimular outras áreas da FMB para a busca de novos cenários de ensino.

  4. CA72-4 e CEA no soro e no lavado peritonial de doentes com câncer gástrico CA72-4 and CEA in serum and peritoneal washing in gastric cancer

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    Sandra MANDORWSKI

    2002-03-01

    Full Text Available Racional - O tratamento e o prognóstico dos pacientes com câncer gástrico dependem, principalmente, do estádio clínico. Os marcadores tumorais séricos e do lavado peritonial podem auxiliar a avaliar o risco de recurrência da doença. Casuística e Métodos - Quarenta pacientes com câncer gástrico (11 estádio I ou II e 29 estádio III ou IV e 24 com doença benigna foram estudados prospectivamente. Todos os doentes foram submetidos a laparotomia. O sangue e o lavado peritonial foram colhidos durante o ato cirúrgico, antes da retirada do tumor, para determinação dos marcadores CEA e CA72-4. Resultados - Vinte e cinco por cento e 47,5% dos pacientes com câncer gástrico apresentam elevação dos níveis séricos de CEA e CA72-4. Através das curvas ROC definiram-se os valores de corte dos marcadores no lavado peritonial. Através destas curvas, observaram-se que 60% e 57,5% apresentavam CEA e CA72-4 elevado, respectivamente no grupo com câncer gástrico. Os valores de CEA e CA72-4 foram maiores nos pacientes estádios III e IV. No lavado peritonial, os níveis de CEA foram maiores nos doentes com tumores T3-4. Os valores de CA72-4 no lavado peritonial diferenciaram o grupo controle do grupo com câncer gástrico. Conclusão - O CA72-4 foi o marcador sérico mais sensível no diagnóstico de câncer gástrico. Entretanto, no lavado peritonial, o marcador mais sensível foi o CEA. Os valores de CEA foram superiores nos tumores que ultrapassam a serosa e inferiores nos tumores que se restringem a mucosa e muscular.Background - The treatment and the prognosis of gastric cancer patients depends mainly on clinical stage. Serum and peritoneal tumoral markers levels can be helpful to evaluate individual risk for recurrence. Aims - To evaluate the sensibility of the tumoral markers in the serum and in the peritoneal washing on diagnosis of gastric cancer. Patients and Methods - Forty patients with adenocarcinoma of the stomach (11 stage I or

  5. Terapêutica prolongada da Hipertensão Pulmonar Primária com um análogo da prostaciclina, o iloprost, em aerossol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.M. Hoeper

    2001-07-01

    Full Text Available RESUMO: No presente estudo, os autores avaliaram a eficácia da terapêutica inalatória com iloprost (análogo estável da prostaciclina efectuada durante o período de um ano em doentes com Hipertensão Pulmonar (HTP severa, monitorizando, para tal, o grau de tolerância ao esforço físico e diversos parâmetros hemodinâmicos.Foram estudados 24 doentes com o diagnóstico de Hipertensão Pulmonar Primária refractária à terapêutica médica convencional, incluindo os blo- queadores dos canais de cálcio, que apresentavam uma grave limitação da sua capacidade de exercício físico – classes funcionais III/IV da New York Heart Association (NYHA. O grau de tolerância ao esforço foi determinado pela prova de marcha de 6 minutos e as variáveis hemodinâmicas por cateterismo cardíaco direito. Doentes com HTP secundária, bem como indivíduos com Insuficiência Cardíaca Direita grave sob terapêutica com catecolaminas foram excluídos.Após a diluição de 50 μg de iloprost em 5 ml de solução salina isotónica, este foi administrado utilizando um nebulizador ultrassónico, durante cerca de 10 a 15 minutos, do que resultou uma dose cumulativa de iloprost entre 14 a 17 μg. Imediatamente após a inalação e a cada 15 minutos no espaço de uma hora, foram avaliadas as variáveis hemodinâmicas, no sentido de determinar o efeito máximo atingido num curto intervalo de tempo após a inalação e registar temporalmente a resposta hemodinâmica. Todos os doentes iniciaram o tra-tamento com 100 μg/dia de iloprost distribuídos por 6 a 8 nebulizações com o intervalo de 2 a 3 horas (interrupção nocturna de acordo com a informação obtida pelo cateterismo cardíaco direito efectuado anteriormente. Se a resistência vascular pulmonar diminuía mais de 20% em relação ao valor basal, mas

  6. Mimese e crime em Adorno e Horkheimer: comentário sobre o "Fragmento de uma teoria do criminoso" Mimesis and crime in Adorno and Horkheimer: coments on the "Fragment of a theory of the criminal"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Martineli Massola

    2007-08-01

    Full Text Available Este trabalho acompanha o pensamento de Adorno e Horkheimer na questão do crime e de sua punição, conforme expresso em "Fragmento de uma teoria do criminoso". Inicialmente, considera-se a importância de abordar o tema do crime na obra do Instituto de Pesquisa Social da Universidade de Frankfurt. Em seguida, o "Fragmento de uma teoria do criminoso" é analisado à luz dos conceitos de esclarecimento e de mimese. A idéia do criminoso como doente é considerada uma construção ideológica e, portanto, típica da sociedade burguesa. Por isso, não encontra mais justificativa racional em uma sociedade de economia monopolista. O conceito de mimese é considerado central para a compreensão do criminoso como doente e permite entender as mudanças enfrentadas pelo sistema penitenciário na sociedade posterior ao fascismo.The article discusses the contribution of Adorno and Horkheimer in the issue of crime and its punishment, according to "Fragment of a theory of the criminal". First, considers the importance of discussing crime in the work of the Institute for Social Research of the Frankfurt University. Then, the "Fragment of a theory of the criminal" is analyzed in the light of the concepts of Enlightenment and of mimesis. The idea of the criminal as a sick person is considered an ideological construction, therefore typical of the bourgeoisie society, and it does not find rational justification in a monopolist society. Mimesis is considered the key concept for the understanding of the criminal as a sick person and it explains the changes faced by the penitentiary system in the post-fascist society.

  7. EM International. Volume 1

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    1993-07-01

    It is the intent of EM International to describe the Office of Environmental Restoration and Waste Management`s (EM`s) various roles and responsibilities within the international community. Cooperative agreements and programs, descriptions of projects and technologies, and synopses of visits to international sites are all highlighted in this semiannual journal. Focus on EM programs in this issue is on international collaboration in vitrification projects. Technology highlights covers: in situ sealing for contaminated sites; and remote sensors for toxic pollutants. Section on profiles of countries includes: Arctic contamination by the former Soviet Union, and EM activities with Germany--cooperative arrangements.

  8. Cuidados pré-operatórios em hepatopatas Pre-operative care for liver disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Colagrossi Paes Barbosa

    2010-01-01

    Full Text Available Cirurgias realizadas em pacientes com reserva funcional hepática reduzida podem apresentar altos índices de morbi-mortalidade. Uma triagem pré-operatória ideal visa detectar a doença hepática pré-existente, sem necessidade de métodos invasivos. A história clínica e o exame físico fornecem pistas importantes. A quantificação da função hepática de rotina não é necessária, a menos que exista alguma alteração na história ou exame físico. A doença hepática causa diversos efeitos na cirurgia e anestesia. A indução anestésica, hemorragias, hipoxemia, hipotensão, drogas vasoativas e até a posição do paciente na mesa cirúrgica podem provocar diminuição na oxigenação e maior risco de disfunção hepática no intra e pós-operatório. A cirurgia de emergência é um grande preditor de mau prognóstico assim como a sepse e as reoperações. Para uma correta preparação pré-operatória, deve-se levar em consideração a natureza da doença hepática, sua gravidade e o tipo de cirurgia a ser realizada. Algumas ações devem ser tomadas no pré-operatório para diminuir as chances de complicações em pacientes portadores de hepatopatias submetidos a procedimentos cirúrgicos. O combate à coagulopatia, encefalopatia, ascite, disfunção renal e pulmonar, peritonite bacteriana espontânea e varizes de esôfago deve ser precoce e agressivo. Doentes Child-Pugh C e MELD > 15 não devem ser submetidos a cirurgias eletivas. Doentes Child-Pugh B e com MELD de 10 a 15 podem ser submetidos a pequenos procedimentos cirúrgicos em caso de extrema necessidade e com cautela. Finalmente doentes Child-Pugh A e MELD Patients with impaired hepatic functional reserve when submitted to surgeries may have high rates of morbidity and mortality. Pre-existing liver disease should be detected without need for invasive METHODS. Clinical history and physical examination provide important clues. Laboratory liver function is not necessary unless

  9. Factores de ordem social, económica e cultural da DPOC em internamento hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Baldaia

    1999-01-01

    Full Text Available RESUMO: De acordo com a European Respiratory Society (ERS a incidência, morbilidade e mortalidade por Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC estão a aumentar, mas variam largamente entre paises.Em Portugal, e nos últimos a nos, tem-se verificado urn aumento significativo dos doentes internados com DPOC, e é previsivel um aumento generalizado do numero destes doentes.Neste estudo aplicamos um protocolo a todos os doentes internados com DPOC, correspondentes a 76 casos novos de internamento no Serviço de Pneumologia do H.S.João no período decorrido entre 18 de Novembro de 1996 e 18 de Novembro de 1997.Procurou-se traçar o perfil social, profissional, cultural e hábitos tabágicos da população, predominantemente do sexo masculino (84.2%, com idade média de 61 anos e todos de raça caucasian. Mais de 2/3 apenas completou o ensino basico, 76.3% pertencia à classe IV e V da Classificação Social de Graffar, e mais de 2/3 tinha relação com o operariado especializado e semi-especializado. 77% fumava e/ou tinha abandonado o consumo de tabaco e quase metade fazia oxigenoterapia no domicílio.Salientámos a elevada incidência de precaridade economica (52.1 %, que associada a historia de alcoolismo, constituia 65% das problematicas associadas.Por último, refere-se a necessidae crescente de uma estrutura integrada de assistência respiratória domiciliária em Portugal.REV PORT PNEUMOL 1999; V (1: 67-73 ABSTRACT: According the European Respiratory Society (ERS the incidence, morbidity and mortality for Chronic Obstrutive Pulmonary Disease (COPD they are to increase, but their variability is enormous among countries.In Portugal, and in the last years, a significant increase of patients admitted with COPD bas been verified, and it is previsible a generalized increase of the number of these patients.In this study we applied a protocol to a patients interned with COPD, corresponding to 76 new cases of admissions in the Pneumology ward of

  10. Cancro do pulmão – O que mudou em duas décadas

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    Maria Sucena

    2005-03-01

    Full Text Available Resumo: O cancro do pulmão (CP é um problema major de saúde pública, sendo a neoplasia mais comum no sexo masculino e a que maior mortalidade determina em ambos os sexos. Há duas décadas observava-se um predomínio do carcinoma epidermóide; no entanto, actualmente, o adenocarcinoma é o tipo histológico mais frequente.Foi objectivo deste trabalho retrospectivo a comparação dos dados demográficos e dos factores relacionados com a doença em doentes cujo diagnóstico de CP foi efectuado nos períodos compreendidos entre 1979-1982 e 1999-2002 no H. S. João.Nos oito anos referentes ao estudo foi diagnosticado CP em 750 doentes. Dos 236 doentes cujo diagnóstico foi efectuado entre 1979-1982, 84,3% eram do sexo masculino, com uma idade média de 60,0±10,0 anos. O tipo histológico predominante foi o carcinoma epidermóide (46,2%. No período entre 1999-2002 foi diagnosticado CP em 514 doentes (83,9% sexo masculino; idade média 64,7±10,8 anos, com um predomínio do adenocarcinoma (47,1%. Ao longo dos 20 anos analisados verificaram-se diferenças estatisticamente significativas em relação aos hábitos tabágicos (aumento da percentagem de fumadores; 73,7% vs 82,4%, idade dos doentes (aumento da idade média, tipo histológico (aumento da percentagem de adenocarcinoma e diminuição do carcinoma epidermóide e carcinoma de pequenas células e tratamento (diminuição da proporção de doentes submetidos apenas a terapêutica de suporte; 26% vs 19%.Como conclusão, saliente-se a evolução dos tipos histológicos nos últimos 20 anos e um menor recurso ao tratamento sintomático como única opção terapêutica.Rev Port Pneumol 2005; XI (2: 135-154 Abstract: Lung cancer (LC is a major public health problem and it is the most common form of cancer in men. It remains the most common cause of cancer death in men and women. In the initial

  11. Coexistência de infeções oportunistas pulmonares num doente com infeção por vírus da imunodeficiência humana e uma forma persistente de pneumonia por Pneumocystis jirovecii: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Ponces Bento

    2013-05-01

    Full Text Available Resumo: Como é sabido, nos doentes com infeção por vírus da imunodeficiência humana (VIH existe um alto risco de ocorrência de infeções oportunistas (IO, tais como as infeções por Pneumocystis jirovecii, um agente patogénico com distribuição mundial, que provoca pneumonia intersticial (PPc. Apresentamos um caso de um doente recém-diagnosticado com infeção por VIH-1 e múltiplas IO pulmonares, incluindo uma forma persistente de PPc, aspergilose invasiva (AI, e infeções por citomegalovírus e por Mycobacterium xenopi. Descrevemos a combinação de fatores cruciais para a recuperação do doente, que incluíram a obtenção de dados laboratoriais, intervenção cirúrgica e múltipla terapêutica antimicrobiana. Abstract: It is well established that HIV patients are at high risk of opportunistic infections (OI, like the ones caused by Pneumocystis jirovecii, a worldwide pathogen implicated in interstitial pneumonia (PcP. We present a case of a newly diagnosed HIV-1 patient with multiple OI, including a persistent form of PcP, an invasive aspergillosis (IA, cytomegalovirus and Mycobacterium xenopi lung infection. We describe the combination of laboratorial screening, surgery and antimicrobial therapy that were crucial for patient recovery. Palavras-chave: Vírus da imunodeficiência humana, Pneumonia por Pneumocystis jirovecii, Infeções oportunistas, Keywords: Human immunodeficiency virus, Pneumocystis jirovecii pneumonia, Opportunistic lung infections

  12. Microsatellite Loci in the Gypsophyte <em>Lepidium subulatum em>(Brassicaceae, and Transferability to Other <em>Lepidieae>

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    José Gabriel Segarra-Moragues

    2012-09-01

    Full Text Available Polymorphic microsatellite markers were developed for the Ibero-North African, strict gypsophyte <em>Lepidium subulatumem> to unravel the effects of habitat fragmentation in levels of genetic diversity, genetic structure and gene flow among its populations. Using 454 pyrosequencing 12 microsatellite loci including di- and tri-nucleotide repeats were characterized in <em>L. subulatumem>. They amplified a total of 80 alleles (2–12 alleles per locus in a sample of 35 individuals of <em>L. subulatumem>, showing relatively high levels of genetic diversity, <em>H>O = 0.645, <em>H>E = 0.627. Cross-species transferability of all 12 loci was successful for the Iberian endemics <em>Lepidium cardaminesem>, <em>Lepidium stylatumem>, and the widespread, <em>Lepidium graminifoliumem> and one species each of two related genera, <em>Cardaria drabaem> and <em>Coronopus didymusem>. These microsatellite primers will be useful to investigate genetic diversity, population structure and to address conservation genetics in species of <em>Lepidium>.

  13. Controle Químico de Antracnose em Mudas de Pupunheira em Viveiro Chemical Control of Anthracnose on Peach Palm Transplants in Orchard

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    Rudimar Mafacioli

    2011-03-01

    Full Text Available

    A antracnose, causada pelo fungo <em>Colletotrichum loeosporioides>, é a principal doença da parte aérea da pupunheira (<em>Bactris gasipaes em>var gasipaes em viveiros de mudas no Centro-Sul do Brasil. O objetivo do trabalho foi avaliar a eficiência de novas formulações de fungicidas no controle de antracnose em mudas de pupunheira, na fase de viveiro. O ensaio foi conduzido no período de abril a agosto de 2006, com o delineamento experimental em blocos ao acaso, com cinco tratamentos com fungicidas e uma testemunha sem fungicida, com quatro repetições. As parcelas foram constituídas por dez mudas. Foram avaliados os seguintes fungicidas através de pulverização da parte aérea: piraclostrobina+epoxiconazole (0,13 + 0,05 g.L-1, tetraconazole (0,1 g.L-1, tebuconazole (0,2 g.L-1, chlorotalonil (2 g.L-1 e chlorotalonil+tiofanato metílico(1 + 0,4 g.L-1. A severidade (percentagem da área foliar doente a doença foi avaliada quinze dias após a sétima aplicação (última. Verificou-se que todos os tratamentos com fungicidas proporcionaram redução estatisticamente significativa na intensidade da doença em relação à testemunha sem fungicida (P £ 0,05. Os tratamentos com os diferentes fungicidas não diferiram significativamente entre si. Os fungicidas avaliados proporcionaram índice de controle da doença de 68 % a 78 %.  
    Leaf anthracnose, caused by <em>Colletotrichum loeosporioides>, is the most important disease of peach palm plants (<em>Bactris gasipaes em>var. gasipaes in nurseries in the Central and Southern Brazil. The objective of this study was to evaluate efficacy of some new formulations of fungicides for controlling anthracnose transplants in orchards. An assay with randomized block design was carried out, with five different fungicides and a control, with four replicates. Each replicated had 10 plants. The fungicides evaluated were: piraclostrobin + epoxiconazole

  14. Surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos An outbreak of malaria by Haemoproteus columbae in pigeons

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    J.S. Resende

    2001-06-01

    Full Text Available Relata-se um surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos-correio (Columba livia, caracterizado por um quadro agudo com mortalidade de 3% ao dia em aves de aspecto saudável ou crônico com prostração e fraqueza. O exame clínico das aves doentes evidenciou sinusite e conjuntivite e à necropsia traqueíte hemorrágica, aerossaculite, esplenomegalia, nefromegalia e hepatomegalia com hemorragias. O díptero hematófago da família Hippoboscidae Pseudolynchia canariensis foi encontrado inserido entre as penas dos indivíduos. Esfregaços de sangue periférico e cardíaco e impressões de baço e fígado corados por Giemsa permitiram a visualização de inclusões intraeritrocitárias características de Haemoproteus columbae

  15. A construção do diagnóstico do autismo em uma rede social virtual brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Ortega

    2013-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta alguns resultados de uma pesquisa realizada em uma rede social virtual brasileira, com o tema do autismo. Investigou-se a opinião pública sobre o autismo nessa rede, por meio de suas comunidades ligadas ao assunto. A opinião pública sobre determinada condição médica traz consequências diretas sobre a experiência do doente e sobre as pessoas implicadas em cuidar dos pacientes acometidos. Os resultados apontam algumas direções a respeito das representações dos usuários sobre as supostas causas da doença, os métodos de tratamento, as formas de ativismo e de busca de direitos dos portadores, e os usos paradoxais do conhecimento médico, ao qual se atribui a possibilidade de desvendar a doença, e, ao mesmo tempo, é alvo de resistência de pais e cuidadores, que priorizam o conhecimento proveniente de sua experiência cotidiana com os autistas.

  16. Nem doente, nem vítima: o atendimento às "lesões autoprovocadas" nas emergências Neither ill, nor victim: the self-injury in the emergency care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Machin

    2009-12-01

    Full Text Available Este artigo aborda as concepções e práticas de profissionais de saúde relativas aos casos de "lesões autoprovocadas". Problematiza-se o hiato existente entre sua formação profissional baseada no modelo biomédico e suas práticas de trabalho, nas quais estão presentes dimensões não contempladas pela biomedicina. A referência empírica da pesquisa é um hospital público de emergências na cidade de São Paulo. O estudo de natureza qualitativa foi desenvolvido por meio de observação dos atendimentos, consulta a prontuários médicos e entrevistas com profissionais de saúde. A questão que emerge diz respeito ao modelo de inteligibilidade da doença, baseado no corpo como lócus privilegiado do cuidado, e a doença como um evento de caráter fortuito ou acidental. Contrariamente, as situações de lesões autoprovocadas (tentativas de suicídio, abuso de drogas e álcool são abordadas como eventos carregados de intencionalidade, resultantes de uma escolha, de uma opção, o que acarreta a não identificação de seus autores como doentes ou vítimas a demandar cuidados.This paper shows concepts and practices of health professionals regarding cases of self-injury. It is problematized the existent gap between professionals training based in the biomedical model and practices, in which are presented dimension not considered for biomedicine. The empiric reference is a public emergency hospital in the city of São Paulo. The qualitative nature study was developed by observing attendances, consults to medical records and interviews with health professionals. The underlying question is related to intelligibility model of the illness, based in the body as a privileged locus of care, and illness as accidental event. Contradictively, self-injury situations (suicide attempts, drug and alcohol abuse are analyzed as intentionally events, consequence of a choice, implicating no identification of their authors as patients or victims of care.

  17. Tuberculose do sistema nervoso central em crianças: 1. Apresentação clínica e laboratorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gusmão Filho Fernando A. R. de

    2001-01-01

    Full Text Available A tuberculose ainda é um problema grave de saúde pública, principalmente em países emergentes, como o Brasil. O acometimento do sistema nervoso central (SNC pelo Mycobacterium tuberculosis é uma das formas da doença mais temidas na infância, devido à morbi-mortalidade alta que costuma causar. Este estudo teve como objetivo descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de 52 crianças com tuberculose do SNC em um hospital pediátrico terciário. A maioria dos pacientes apresentou idade baixa, estado nutricional precário, contato prévio com doentes, vacinação ausente ou tardia, comprometimento neurológico avançado, alterações quimiocitológicas de líquor compatíveis, assim como os achados de exames de imagem. A recuperação do agente no líquor e outros líquidos corpóreos por pesquisa direta ou cultura ocorreu em 40% dos pacientes. Apesar do perfil clínico-epidemiológico-laboratorial sugestivo e da viabilidade de acesso do paciente a serviço médico, na maioria dos casos o diagnostico foi tardio.

  18. Marketing em moda

    OpenAIRE

    Leães, Sabrina Durgante

    2008-01-01

    Dissertação de mestrado em Design e Marketing O actual estado do Marketing em Moda é uma das questões ainda complexa com que se debate a sociedade global. As questões do Marketing em Moda percorrem alguns aspectos fundamentais tais como as constantes mutações do meio envolvente, a forma de como é percebida e comunicada a identidade das marcas de moda, em busca da melhor forma de segmentar o mercado e definir o seu posicionamento, bem como a reacção ao produto de moda do consumidor final. ...

  19. Dimensoes da vulnerabilidade para as familias da crianca com dor oncologica em ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Graca Corso da Motta

    2013-09-01

    Full Text Available Identificar aspectos que demonstrem as dimensões da vulnerabilidade no universo familiar na ótica da família de crianças com dor oncológica em ambiente hospitalar Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Hematologia e Oncologia Pediátrica, de um hospital de grande porte da cidade de Porto Alegre - RS. Participaram do estudo nove famílias, utilizando-se para coleta dos dados o Método Criativo Sensível, por meio das dinâmicas de criatividade e sensibilidade, analisadas conforme o referencial da Análise de Conteúdo de Minayo, nos meses de Maio e Junho de 2010 Constatou-se que a doença traz à tona situações de vulnerabilidade, conferindo à criança e à família, sofrimento, dor, medo, angústia, desgaste físico e mental, causados pelo câncer. Assim, a Enfermagem, ao apropriar-se do marco conceitual da vulnerabilidade, pode visualizar novas dimensões do processo saúde/doença auxiliando a criança doente e sua família.

  20. Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bomeny de Paulo

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

  1. Representações do Corpo Feminino na Menopausa: Estudo Etnográfico em um Hospital-Escola Brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebeca Buzzo Feltrin

    Full Text Available Resumo: O pensamento científico sobre o corpo da mulher sofreu várias modificações no decorrer do tempo. Isto ocorre porque a biologia interage com a história e a cultura para produzir uma experiência única sobre a saúde. No caso específico da menopausa, ela deixou de ser entendida como uma ocorrência natural do processo de envelhecimento da mulher e passou a ser vista como uma doença que requer intervenção médica e farmacêutica. Este artigo analisa como esta nova perspectiva sobre a menopausa aparece no contexto de atendimento do Ambulatório de Menopausa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher - CAISM. Buscou-se em particular conhecer as narrativas das mulheres atendidas em função da menopausa e identificar a influência do modelo médico-científico vigente em tais narrativas. A análise se baseia em material coletado no hospital-escola durante o período de setembro de 2009 a outubro de 2010, abrangendo observações no Ambulatório de Menopausa e dos materiais informativos que lá são distribuídos, entrevistas com mulheres e profissionais de saúde, além do acompanhamento do grupo de apoio psicológico oferecido no local. São apresentadas evidências da construção do conhecimento médico-científico sobre a menopausa a partir de um padrão "masculino" de normalidade, que representa o corpo feminino como doente e inferior.

  2. Avaliação do dano oxidativo ao DNA de células normais e neoplásicas da mucosa cólica de doentes com câncer colorretal Evaluation of DNA oxidative damage in normal and neoplastic cells of colonic mucosa in patients with colorectal cancer

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    Marcelo Lima Ribeiro

    2007-12-01

    Full Text Available O estresse oxidativo ao DNA de células da mucosa cólica decorrente de radicais livres de oxigênio presentes na luz intestinal, induz mutações de genes relacionados ao controle do ciclo celular, representando um dos fenômenos iniciais da carcinogênese colorretal. A quantificação do dano oxidativo ao DNA em portadores de câncer colorretal foi pouco estudada até o momento. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi mensurar os níveis de dano oxidativo ao DNA de células isoladas da mucosa cólica de doentes com câncer colorretal comparando o tecido normal e o neoplásico e correlacionando-os a variáveis anatomopatológicas. MÉTODO: Estudou-se 32 enfermos (19 mulheres com média de idade de 60,6 ± 15,5 anos, portadores de adenocarcinoma colorretal operados consecutivamente, entre 2005 e 2006. A avaliação do dano oxidativo ao DNA foi realizada pela da versão alcalina do ensaio cometa (eletroforese e gel de célula única, a partir de fragmentos de tecido cólico normal e neoplásico obtidos imediatamente após a extirpação do espécime cirúrgico. Avaliou-se a extensão das rupturas das hélices do DNA com método de intensificação de imagem, em 200 células escolhidas aleatoriamente (100 de cada amostra de tecido com o programa Komet 5.5. A mensuração da cauda obtida de cada célula (Tail Moment representava, quantitativamente, a extensão do dano oxidativo ao DNA. A análise estatística das variáveis consideradas foi realizada pelos testes t de Student, qui-quadrado e Kruskal-Wallis, adotando-se nível de significância de 5% (pOxidative stress on mucosal cells of the colon, resulting from the action of free radicals present in the intestinal lumen, represents one of the initial phenomena in colorectal carcinogenesis, because it may induce gene mutations relating to cell cycle control. Quantification of the oxidative damage to the DNA in colorectal cancer patients has been little studied so far. OBJECTIVE: To measure the

  3. Avaliação nutricional na cirurgia de ressecção pulmonar** Artigo baseado na apresentação efectuada no X Congresso de Pneumologia, Auditório da Universidade Católica de Lisboa, em 11 de Novembro de 1994.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antõnio De Sousa Guerreiro

    1995-11-01

    Full Text Available RESUMO: A avaliação nutricional do doente proposto para cirurgia torácica de ressecção pulmonar deveser efectuada por rotina, a exemplo do que acontece com as funçõs pulmonar e cardiaca.A metodologia a utilizar que, incluias avaliações, dietética, clínica, antropométrica e laboratorial, deve ser simples e possibilitar a observação sequencial do doente.Destaca-se a necessidade de uma correcta avaliação ponderal, bem como a determinação laboratorial da albumina sérica, que em conjunto poderão ser utilizadas na determinação de um indice de risco nutritional. ABSTRACT: The nutritional evaluation of a patient proposed for thoracic surgery (lung resection must be a routine procedure, like the analysis of the cardiac and lung performances.The methodology must be simple and make a patient’s serial observation possible.It is important to have an accurate weight evaluation as wel as a determination of serum albumin; these parameters can be used together as a nutritional risk index.

  4. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in five Portuguese neonatal intensive care units Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hercília Guimarães

    2010-06-01

    Full Text Available The pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia (BPD is clearly multifactorial. Specific pathogenic risk factors are prematurity, respiratory distress, oxygen supplementation, mechanical ventilation (MV, inflammation, patent ductus arteriosus (PDA, etc. Aim: To evaluate BPD prevalence and to identify risk factors for BPD in five Portuguese Neonatal Intensive Care Units in order to develop better practices the management of these newborns. Material and methods: 256 very low birth weight infants with gestational age (GA 0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, pA displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese. Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG 0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p<0,001. Comentários: Os factores de risco de DBP mais relevantes foram o baixo peso, a doença da membrana hialina grave, a duração da ventilação mecânica e da oxigenoterapia e a sépsis. A implementação das boas práticas para reduzir a lesão pulmonar nos RN deve ser dirigida para melhorar as práticas que reduzem estes factores de risco.

  5. Emergency Medical Service (EMS) Stations

    Data.gov (United States)

    Kansas Data Access and Support Center — EMS Locations in Kansas The EMS stations dataset consists of any location where emergency medical services (EMS) personnel are stationed or based out of, or where...

  6. Análise de um acidente por contaminação fúngica em uma biblioteca pública no município do Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Strausz

    Full Text Available Partindo de um acidente de contaminação por fungos ocorrido em dezembro de 1997 em uma biblioteca pública no município do Rio de Janeiro, foi testada a aplicabilidade de uma proposta metodológica de análise sociotécnica de acidentes, que foi desenvolvida pelo Centro de Estudo de Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana (CESTEH/Fiocruz, para análise de acidentes industriais ampliados. O acidente foi conseqüência de um fato anunciado meses antes, quando os trabalhadores da biblioteca denunciaram, através de um abaixo-assinado, os problemas de descontrole da temperatura ambiente, que se traduzia em desconforto, sintomas respiratórios e afastamento do trabalho, decorrentes daquelas condições. O evento foi caracterizado como um caso de Síndrome do Edifício Doente, que é um problema decorrente da má qualidade do ar de interiores, especialmente em ambientes climatizados artificialmente. Nesse sentido, despertou a atenção dos profissionais de bibliotecas do Brasil para um problema bastante comum, embora pouco estudado, especialmente no campo da saúde pública e, dentro dela, o campo da saúde do trabalhador.

  7. <em>Angiostrongylus vasorumem> in red foxes (<em>Vulpes vulpesem> and badgers (<em>Meles melesem> from Central and Northern Italy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Magi

    2010-06-01

    Full Text Available Abstract During 2004-2005 and 2007-2008, 189 foxes (<em>Vulpes vulpesem> and 6 badgers (<em>Meles melesem> were collected in different areas of Central Northern Italy (Piedmont, Liguria and Tuscany and examined for <em>Angiostrongylus vasorumem> infection. The prevalence of the infection was significantly different in the areas considered, with the highest values in the district of Imperia (80%, Liguria and in Montezemolo (70%, southern Piedmont; the prevalence in Tuscany was 7%. One badger collected in the area of Imperia turned out to be infected, representing the first report of the parasite in this species in Italy. Further studies are needed to evaluate the role played by fox populations as reservoirs of infection and the probability of its spreading to domestic dogs.
    Riassunto <em>Angiostrongylus vasorumem> nella volpe (<em>Vulpes vulpesem> e nel tasso (<em>Meles melesem> in Italia centro-settentrionale. Nel 2004-2005 e 2007-2008, 189 volpi (<em>Vulpes vulpesem> e 6 tassi (<em>Meles melesem> provenienti da differenti aree dell'Italia settentrionale e centrale (Piemonte, Liguria Toscana, sono stati esaminati per la ricerca di <em>Angiostrongylus vasorumem>. La prevalenza del nematode è risultata significativamente diversa nelle varie zone, con valori elevati nelle zone di Imperia (80% e di Montezemolo (70%, provincia di Cuneo; la prevalenza in Toscana è risultata del 7%. Un tasso proveniente dall'area di Imperia è risultato positivo per A. vasorum; questa è la prima segnalazione del parassita in tale specie in Italia. Ulteriori studi sono necessari per valutare il potenziale della volpe come serbatoio e la possibilità di diffusione della parassitosi ai cani domestici.

    doi:10.4404/hystrix-20.2-4442

  8. Derivação ventriculoatrial no tratamento da hidrocefalia em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Machado de Almeida

    1969-03-01

    Full Text Available Na última década, devido ao desenvolvimento das técnicas de derivação ventrículo-venosa, aumentou consideravelmente o interesse pelo tratamento cirúrgico da hidrocefalia. Entretanto, com o tempo, foram sendo observadas complicações que fizeram arrefecer o entusiasmo inicial de alguns cirurgiões. Julgamos oportuno, por isso, fazer uma avaliação dos resultados obtidos em uma série de 136 crianças hidrocefálicas operadas entre dezembro de 1958 e dezembro de 1965, e nas quais foi feita derivação ventrículo-atrial. Das crianças operadas, 72 estão vivas e com a hidrocefalia compensada e 30 faleceram, não sendo possível estabelecer as condições atuais das 34 restantes. A análise das condições pré-operatórias, das complicações e dos resultados finais permitiram algumas conclusões: 1 é pequena a ocorrência de manifestações clínicas de tromboembolismo pulmonar, no pós-operatório da ventrículo-atriostomia, justificando-se o uso destas derivações, enquanto não se desenvolverem formas mais eficazes de tratamento da hidrocefalia; 2 exames cardiológicos repetidos devem ser feitos em doentes submetidos às derivações ventrículo-atriais, a fim de permitir o diagnóstico precoce de sobrecarga do coração direito; 3 com enérgico tratamento das complicações infecciosas, progresso das técnicas de assepsia e seleção cuidadosa dos casos, os resultados tendem a melhorar; 4 o médico que trata hidrocefálicos deve prevenir os familiares a respeito da possível necessidade de novos atos cirúrgicos, devendo estar preparado para reintervir tantas vezes quantas forem necessárias; 5 não é justificada a conduta de trocar o catéter atrial sempre que a extremidade do mesmo atinge o nível da quarta vértebra torácica, como recomendam alguns cirurgiões; 6 não é justificada a afirmação de que uma criança submetida à ventrículo-atriostomia necessite permanecer sempre com a drenagem funcionando; 7 para avaliar o

  9. PURA POESIA, AUTOBIOGRAFIA E AUTOFICÇÃO EM MANUEL BANDEIRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aída Maria Jorge Ribeiro

    2012-09-01

    Full Text Available O presente artigo visa a descobrir, sobretudo, aplicações para os conceitos de autobiografia e autoficção, respectivamente, apresentados em textos de crítica literária dos escritores Philippe Lejeune e Serge Doubrovsky, a partir da leitura da biografia literária de Manuel Bandeira, Itinerário de Pasárgada (1967. Segundo os críticos em questão, para que seus respectivos conceitos sejam aplicados é preciso haver coincidência entre autor, narrador e personagem. Estabelece-se um contrato. Entenderemos, assim, que toda biografia, sendo uma linguagem também artística, trairia a realidade, pelos seus esquecimentos, supressões e omissões. A possibilidade de recortes faria, então, de toda autobiografia uma autoficção. Em Itinerário de Pasárgada, encontramos uma coincidência entre autor, narrador e personagem, uma biografia, que, em princípio, possui um compromisso com a verdade, com o real, mas que é adjetivada por um elemento fictício: de Pasárgada. Itinerário de Pasárgada, de Manuel Bandeira, é considerada a primeira biografia estritamente literária que se publica no Brasil. Ora, biografia (real literária (ficção? O “eu – poético” vai-se esfacelando pela percepção do leitor que encontra as incoerências, as lacunas de uma possível realidade. Bandeira era realmente simples, pessimista e doente? Ou será que seus versos, independentemente de tais dados serem reais ou não, parecem penetrantes, sublimes em sua simplicidade? Muitas vezes, pela impossibilidade de comprovação de dados biográficos - e para não tirarmos o poder de transformação, de encenação, de ficcionalização, de literário do poema - não seria ideal interpretarmos a obra sem tais aportes? Ficção, realidade, cada vez mais juntas, na carência de verdades e ilusões.

  10. Fatores de risco, etiologia e aspectos clínicos da mastite em ovelhas de corte no Paraná

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    Priscilla F. V. Pereira

    2014-01-01

    Full Text Available A mastite em ovelhas da raça Santa Inês apresenta-se como um problema de grande proporção e gravidade e é dificilmente tratada com sucesso. O objetivo deste estudo foi caracterizar aspectos clínicos, epidemiológicos e etiológicos da mastite clínica em ovelhas de corte criadas no norte do Paraná. O presente estudo foi realizado entre os meses de outubro de 2009 a setembro de 2010 envolvendo 54 rebanhos de ovinos de corte de diferentes raças. Durante as visitas às propriedades, um questionário foi preenchido com a finalidade de caracterizar o problema. Setenta ovelhas com mastite clínica foram examinadas e amostras de secreção láctea foram colhidas para exame microbiológico. A mastite foi considerada um problema relevante em 39 propriedades (72,3%, com frequência média de 6,74%. Casos crônicos e agudos de mastite foram observados em 69% e 31% das ovelhas examinadas, respectivamente. Em ambos os casos, a mastite flegmonosa foi a forma mais encontrada (65,5% dos casos. O agente etiológico mais prevalente foi Staphylococcus coagulase negativo (54,5%, seguido por S. aureus e A. pyogenes (11,5% cada. Mannheimia haemolytica foi isolada em dois casos. Sistema de criação não extensivo e raça Santa Inês foram identificados como fatores de risco para o desenvolvimento de mastite clínica. Secagem das fêmeas após 120 dias de lactação e separação de fêmeas doentes do rebanho foram associadas com menor ocorrência da doença. Recomenda-se a limpeza adequada das instalações e a secagem mais tardia, principalmente em rebanhos Santa Inês.

  11. Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em idosos: análise da morbidade e mortalidade Off-pump myocardial revascularization in the elderly: analysis of morbidity and mortality

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    Ana Maria Rocha Pinto e Silva

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a evolução intra-hospitalar de doentes com 70 anos de idade ou mais, submetidos a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, com uso de shunt intracoronário, operados na urgência, emergência e eletivamente. MÉTODOS: Foram submetidos à cirurgia 87 doentes com idade entre 70 e 92 anos de julho de 1989 a julho de 2005. Dos 87 doentes, 50 (57,5% eram portadores de angina instável, sendo três (3,4% na vigência de infarto agudo do miocárdio. Foram operados em caráter de emergência e urgência 31 (35,6% doentes. De todo o grupo, havia 13 (14,9% doentes com infarto ocorrido em até 30 dias e 34 (39,1% com infarto ocorrido há mais de 30 dias. RESULTADOS: As complicações mais freqüentes foram: fibrilação atrial (32,2%, insuficiência cardíaca congestiva (12,6%, broncopneumonia (10,3%, sepse (3,4%, infarto agudo do miocárdio peri-operatório (2,3%, mediastinite (1,1%, acidente isquêmico transitório (1,1%, pneumotórax (1,1%. O tempo médio de intubação foi de 18,50±19,09 horas; permanência em UTI, 2,92±2,03 dias, e hospitalar, 10,55±7,16 dias. Apenas nove (10,3% doentes receberam concentrado de hemácias no pós-operatório e nenhum foi reoperado por sangramento. A mortalidade hospitalar foi de 4,6%. CONCLUSÃO: Em doentes acima de 70 anos, operados na emergência, urgência e eletivamente, a revascularização do miocárdio sem extracorpórea com shunt intracoronário apresentou adequada evolução pós-operatória e baixos índices de complicações e mortalidade em relação à população estudada.OBJECTIVE: To analyze the in-hospital outcome of elderly patients aged 70 years and older who underwent off-pump coronary artery bypass graft surgery with an intraluminal shunt in urgent, emergent, and elective coronary revascularizations. METHODS: From July 1989 to July 2005, we analyzed 87 patients ranging in age from 70 to 92 years. Of the 87 patients enrolled, 50 (57.5% patients had

  12. International EMS Systems

    DEFF Research Database (Denmark)

    Langhelle, Audun; Lossius, Hans Morten; Silfvast, Tom

    2004-01-01

    exist, however, especially within the ground and air ambulance service, and the EMS systems face several challenges. Main problems and challenges emphasized by the authors are: (1) Denmark: the dispatch centres are presently not under medical control and are without a national criteria based system......Emergency medicine service (EMS) systems in the five Nordic countries have more similarities than differences. One similarity is the involvement of anaesthesiologists as pre-hospital physicians and their strong participation for all critically ill and injured patients in-hospital. Discrepancies do....... Access to on-line medical advice of a physician is not available; (2) Finland: the autonomy of the individual municipalities and their responsibility to cover for primary and specialised health care, as well as the EMS, and the lack of supporting or demanding legislation regarding the EMS; (3) Iceland...

  13. Currículo baseado em competências na residência médica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Regina Fernandes

    Full Text Available Competência foi definida como uma síntese de conhecimentos, habilidades e atitudes, que, integrados, propiciam ao indivíduo a utilização integrada dos recursos cognitivos e técnicos para diagnosticar, tratar e proporcionar benefício, menor morbidade ao doente e menor custo às instituições. Posteriormente, ampliou-se a definição, que passou a incorporar a dependência do contexto, necessidade de experiência, capacidade de reflexão e de continuar aprendendo. O objetivo deste estudo é descrever o currículo proposto e em implantação na Residência de Anestesiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC da Universidade Federal do Ceará, que foi embasado em seis competências principais: comunicação, documentação, cuidados pré-operatórios, cuidados intraoperatórios, cuidados pós-operatórios e gestão de qualidade e segurança no perioperatório. São também demonstrados os instrumentos que compõem o sistema de avaliação neste currículo: teste cognitivo, instrumento de avaliação de habilidades procedurais por observação direta (Dops, logbook, feedback de múltiplas fontes (MSF e avaliação dos preceptores pelos residentes. A implantação do currículo e dos processos de avaliação visou ampliar a qualificação do egresso do programa de residência médica em Anestesiologia do HUWC, assim como dos preceptores que participam do processo de formação desses especialistas.

  14. A poliomielite em Sergipe

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    Hélio A. Oliveira

    1994-06-01

    Full Text Available Os autores apresentam estudo retrospectivo da poliomielite em Sergipe. Dividem o estudo em três períodos levando em consideração a taxa de notificação de casos positivos e enfatizam o período que vai de 1979 a 1989, pelo estudo de 159 casos consecutivos. As seguintes informações foram levantadas para cada caso: sexo, idade, procedência, estado vacinai anterior e evolução clínica. São também avaliadas a incidência anual, relação incidência/cobertura vacinai e distribuição geográfica. Tecem comentários sobre os surtos epidêmicos ocorridos em 1984 e 1986, sobre as alterações na circulação do poliovírus selvagem (P1 para P3 e sobre problemas relacionados à não aquisição de imunidade em crianças com esquema vacinal completo. Consideram a poliomielite controlada no Estado, mas enfatizam a necessidade de manutenção de Vigilância epidemiológica efetiva para todos os casos de paralisia aguda e flácida em menores de 14 anos de idade.

  15. EM type radioactive standards. Radioaktivni etalony EM

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    1981-01-01

    The standard contains technical specifications and conditions of production, testing, packing, transport and storage of EM type planar calibration standards containing radionuclides /sup 14/C, /sup 60/Co, /sup 90/Sr, /sup 137/Cs, /sup 147/Pm, /sup 204/Tl, /sup 239/Pu, /sup 241/Am and natural U. The terminology is explained, the related Czechoslovak standards and legal prescriptions given and amendments to these prescriptions presented.

  16. Purification, Characterization and Antioxidant Activities <em>in Vitroem>> em>and <em>in Vivoem> of the Polysaccharides from <em>Boletus edulisem> Bull

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yijun Fan

    2012-07-01

    Full Text Available A water-soluble polysaccharide (BEBP was extracted from <em>Boletus edulis em>Bull using hot water extraction followed by ethanol precipitation. The polysaccharide BEBP was further purified by chromatography on a DEAE-cellulose column, giving three major polysaccharide fractions termed BEBP-1, BEBP-2 and BEBP-3. In the next experiment, the average molecular weight (Mw, IR and monosaccharide compositional analysis of the three polysaccharide fractions were determined. The evaluation of antioxidant activities both <em>in vitroem> and <em>in vivo em>suggested that BEBP-3 had good potential antioxidant activity, and should be explored as a novel potential antioxidant.

  17. Sulla presenza di <em>Sorex antinoriiem>, <em>Neomys anomalusem> (Insectivora, Soricidae e <em>Talpa caecaem> (Insectivora, Talpidae in Umbria

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    A.M. Paci

    2003-10-01

    Full Text Available Lo scopo del contributo è di fornire un aggiornamento sulla presenza del Toporagno del Vallese <em>Sorex antinoriiem>, del Toporagno acquatico di Miller <em>Neomys anomalusem> e della Talpa cieca <em>Talpa caecaem> in Umbria, dove le specie risultano accertate ormai da qualche anno. A tal fine sono stati rivisitati i reperti collezionati e la bibliografia conosciuta. Toporagno del Vallese: elevato di recente a livello di specie da Brünner et al. (2002, altrimenti considerato sottospecie del Toporagno comune (<em>S. araneus antinoriiem>. È conservato uno di tre crani incompleti (mancano mandibole ed incisivi superiori al momento prudenzialmente riferiti a <em>Sorex> cfr. <em>antinorii>, provenienti dall?Appennino umbro-marchigiano settentrionale (dintorni di Scalocchio - PG, 590 m. s.l.m. e determinati sulla base della pigmentazione rossa degli ipoconi del M1 e M2; Toporagno acquatico di Miller: tre crani (Breda in Paci e Romano op. cit. e un esemplare intero (Paci, ined. sono stati trovati a pochi chilometri di distanza gli uni dall?altro tra i comuni di Assisi e Valfabbrica, in ambienti mediocollinari limitrofi al Parco Regionale del M.te Subasio (Perugia. In provincia di Terni la specie viene segnalata da Isotti (op. cit. per i dintorni di Orvieto. Talpa cieca: sono noti una femmina e un maschio raccolti nel comune di Pietralunga (PG, rispettivamente in una conifereta a <em>Pinus nigraem> (m. 630 s.l.m. e nelle vicinanze di un bosco misto collinare a prevalenza di <em>Quercus cerrisem> (m. 640 s.l.m.. Recentemente un terzo individuo è stato rinvenuto nel comune di Sigillo (PG, all?interno del Parco Regionale di M.te Cucco, sul margine di una faggeta a 1100 m s.l.m. In entrambi i casi l?areale della specie è risultato parapatrico con quello di <em>Talpa europaeaem>.

  18. Indicadores de carga del cuidado familiar de personas con enfermedad crónica: relevantes en salud pública / Cost indicators of family care of people with chronic disease: relevant in public health / Os indicadores de maior peso no cuidado familiar de doentes crônicos: são relevantes na saúde pública

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    Lucy Barrera-Ortiz, Enf., Mg.

    2015-11-01

    abordagem da doença crônica é necesario utilizar o esquema de medidas objetivas, relevantes, precisas, confiáveis e custo efetivo. Objetivo. Estabelecer o sistema de indicadores necessários para medir o peso familiar relacinado com o cuidado das pessoas com doenças crônicas. Metodologia. A reflexão é decorrente do "Modelo de Custo Reduzido Chronic Disease Cuidado" (MDCC- CE além de ter como base a Guia da Universidade Nacional da Colômbia Melhor -Sistema de Gestão (SIMEGE ONU, na qual são construídos os indicadores para medir e observar os processos que visam a redução dos encargos famíliares no cuidado da doença crónica. Resultados: A metodologia proposta na Guia Um SIMEGE possibilitou mostrar indicadores para medir cinco características que permitem medir a sobrecarga familiar de cuidados para doenças crônicas que são descritos como uma parte fundamental do MDCC-CE. Estes incluem o acesso, continuidade, segurança, capacitação e apoio social em si com o uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC. Conclusões: Os 19 indicadores estabelecidos permitem medir a carga familiar nos cuidados da doença crónica. Esta medida é necessária e indispensável para conhecer, compreender, orientar e corrigir a implementação de estratégias, ações e resultados na pratica do MDCC-CE em relação às pessoas com doenças crônicas e suas famílias. Comunicar os resultados da aquisição das metas permite conhecer como as abordagens teóricas conceituais do MDCC-CE responde às exigências dos usuários com o serviço, permitindo tanto a avaliação como adicionar valor ao sistema de saúde. [Barrera-Ortiz L, Carreño SP, Carrillo GM, Chaparro-Díaz L, Gómez OJ, Sánchez-Herrera B, Vargas-Rosero E. Os indicadores de maior peso no cuidado familiar de doentes crônicos: são relevantes na saúde pública. MedUNAB 2015; 18(2:125-134

  19. Desesperança, ideação suicida e depressão em pacientes renais crônicos em tratamento por hemodiálise ou transplante

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    Sibela Vasconcelos Andrade

    2015-03-01

    Full Text Available Introdução: Sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão influenciam na qualidade e expectativa de vida de doentes renais crônicos. Objetivo: Avaliar se existe diferença nos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes renais crônicos em hemodiálise ou transplantados. Analisamos também se variáveis sociodemográficas como atividade laboral, ter dependentes, sexo e estado civil interferem nesses sintomas. Métodos: Estudo comparativo, de corte transversal, em que 50 pacientes em hemodiálise crônica e 50 transplantados renais, clinicamente estáveis, sem psicopatologias, pareados por sexo e idade, foram selecionados aleatoriamente. Instrumentos -Beck Hopelessness Scale (BHS, Beck Scale for Suicide Ideation (BSI e Beck Depression Inventory (BDI. Resultados: BHS: 2% de cada grupo tiveram escore > 8 (p = 1,00. BSI: 4% em hemodiálise e 6% dos transplantados tinham escore > 1 (p = 1,00. BDI: 20% em hemodiálise e 12% dos transplantados apresentaram escore > 14 (p = 0,275. Não houve relação entre as variáveis testadas e os sintomas de desesperança e ideação suicida. Não exercer atividade laboral implicou mais sintomas depressivos (escore médio BDI: 10,5 vs. 7,3, p = 0,027. Transplantados de doadores falecidos apresentaram mais sintomas depressivos comparados aos receptores de doadores vivos (escore médio BDI: 11,0 vs. 6,7, p = 0,042. Conclusão: Não houve diferença na intensidade dos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes estáveis em hemodiálise e transplantados. Não exercer atividade laboral e receber transplante de doador falecido levou a mais sintomas depressivos. A prevalência de ideação suicida e sintomas depressivos, nas duas modalidades, merece atenção e indica a necessidade de monitorização e cuidados nesses pacientes.

  20. Deteccion de Chlamydia trachomatis en muestras uretrales mediante inmunofluorescencia directa Detecção de Chlamydia trachomatis em amostras uretrais mediante imunofluorescência direta Detection of Chlamydia trachomatis in urethral samples by means of direct immunofluorescence

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    Myra Wilson Schuster

    1989-12-01

    Full Text Available Se estudiaron 82 pacientes con uretritis para la búsqueda de Chlamydia trachomatis mediante inmunofluorescencia directa, Neisscria gonorrhoeae, Mycoplastna y Ureaplasma mediante métodos estándar. Se encontró un 19,5% de Chlamydia trachomatis y en 11 de ellos (68,8% se encontró asociada a otras bacterias y estos pacientes presentó una secreción escasa-gelatinosa.Em 82 doentes com uretrite foi pesquisada a presença de Chlamydia trachomatis, utilizando a prova da imunofluorescência direta, e de Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma e Ureaplasma, utilizando os métodos padrões. Ch. trachomatis foi encontrada em 19,5% dos casos, sendo que em 11 deles (68,8% observou-se associação entre Chlamydia e as outras bactérias pesquisadas. Nesses pacientes observou-se presença de secreção uretral escassa e de aspecto gelatinoso.The presence of Chlamydia trachomatis was studied by the direct immunofluorescence test, as also was that of Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma and Ureaplasma by the standard methods, in 82 patients with urethral discharge. Ch. trachomatis was found in 19.5% (16 of the cases and in 11 of them (68.8% there was association with the other bacteria investigated. This eleven patients presented a scanty gelatinous discharge.

  1. Colletrotrichum gloeosporioides causando antracnose em frutos de pupunheira nos estados de Minas Gerais e Paraná Colletrotrichum gloeosporioides causing anthracnosis on peach palm fruits in Minas Gerais and Paraná States, Brazil

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    João Batista Vida

    2006-09-01

    Full Text Available O cultivo de pupunha (Bactris gasipaes para palmito tem-se expandido para algumas regiões do Sudeste e Sul do Brasil, ocupando áreas abandonadas pela agricultura no espaço territorial de domínio da Mata Atlântica. Em plantas adultas de pupunheira, cultivadas para a produção de sementes nos estados de Minas Gerais e Paraná, verificou-se ocorrência de antracnose nos frutos, causando severa podridão. O fungo Colletotrichum gloeosporioides foi isolado de tecidos doentes e a sua patogenicidade aos frutos da pupunheira foi confirmada em condições controladas. Essa foi a primeira constatação da doença em frutos nos estados de Minas Gerais e Paraná.The cultivation of peach palm (Bactris gasipaes for production of palm heart has increased in Southeast and Southern Brazil, in areas of domain of Atlantic Forest. Adult peach palm plants kept for seed production have suffered severe rot damages on fruits, resulting from coalescence of spots. The fungus Colletotrichum gloeosporioides was isolated from the damaged tissues and its pathogenicity to peach palm fruits was confirmed under controlled conditions. This is the first report of this disease damaging peach palm fruits in the Minas Gerais and Parana States.

  2. Methyl 2-Benzamido-2-(1<em>H>-benzimidazol-1-ylmethoxyacetate

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    Alami Anouar

    2012-09-01

    Full Text Available The heterocyclic carboxylic α-aminoester methyl 2-benzamido-2-(1<em>H>-benzimidazol-1-ylmethoxyacetate is obtained by <em>O>-alkylation of methyl α-azido glycinate <em>N>-benzoylated with 1<em>H>-benzimidazol-1-ylmethanol.

  3. A specimen of <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> in Barn Owl's pellets from Murge plateau (Apulia, Italy / Su di un <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> (Insectivora, Soricidae rinvenuto in borre di <em>Tyto albaem> delle Murge (Puglia, Italia

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    Giovanni Ferrara

    1992-07-01

    Full Text Available Abstract In a lot of Barn Owl's pellets from the Murge plateau a specimen of <em>Sorex> sp. was detected. Thank to some morphological and morphometrical features, the cranial bones can be tentatively attributed to <em>Sorex samniticusem> Altobello, 1926. The genus <em>Sorex> was not yet included in the Apulia's fauna southwards of the Gargano district; the origin and significance of the above record is briefly discussed, the actual presence of a natural population of <em>Sorex> in the Murge being not yet proved. Riassunto Viene segnalato il rinvenimento di un esemplare di <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> da borre di <em>Tyto albaem> delle Murge. Poiché il genere non era stato ancora segnalato nella Puglia a sud del Gargano, viene discusso il significato faunistico del reperto.

  4. Correção da prevalência autorreferida em estudos epidemiológicos com grandes amostras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Pronestino de Lima Moreira

    Full Text Available Resumo: As prevalências de doenças são úteis para a formulação e avaliação de políticas públicas. A medida autorreferida é comumente utilizada por ser fácil de ser coletada e não exigir treinamento específico em saúde ou custo adicional. Todavia, esse processo de mensuração pode gerar uma medida enviesada. Objetivou-se apresentar os métodos existentes para ajustar a prevalência, com base na autorreferida, focando nos problemas computacionais no caso de amostras grandes e propondo uma solução alternativa. Os métodos foram divididos em: algébrico, de simples execução, porém não é aplicável em qualquer combinação de prevalência autorreferida, especificidade e sensibilidade; e Bayesiano, que não apresenta a restrição da estratégia anterior, mas apresenta problemas computacionais na sua aplicação em computadores pessoais para amostras grandes. Esses problemas impedem a implantação direta do método já existente, havendo a necessidade da apresentação de uma estratégia aproximada que viabilize a estimação. O método empírico proposto para a aplicação em amostras grandes consiste em reduzir o tamanho da amostra até o limite máximo possível de ser calculado pelo software, mantendo a proporção de doentes. O método foi considerado adequado, pois converge para o verdadeiro valor. No exemplo, uma prevalência autorreferida de 5%, com sensibilidade = 0,4 e especificidade = 0,9 foi corrigida para 0,17% (IC95%: 0,10-0,24. O estudo apresentou os métodos existentes para ajuste de prevalências, bem como uma nova estratégia para prevalências oriundas de grandes amostras, permitindo a obtenção de estimativas mais próximas às verdadeiras, sem a necessidade de mensurar diretamente todos os indivíduos.

  5. Glycosylation of Vanillin and 8-Nordihydrocapsaicin by Cultured <em>Eucalyptus perrinianaem> Cells

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Naoji Kubota

    2012-05-01

    Full Text Available Glycosylation of vanilloids such as vanillin and 8-nordihydrocapsaicin by cultured plant cells of <em>Eucalyptus perrinianaem> was studied. Vanillin was converted into vanillin 4-<em>O>-b-D-glucopyranoside, vanillyl alcohol, and 4-<em>O>-b-D-glucopyranosylvanillyl alcohol by <em>E. perriniana em>cells. Incubation of cultured <em>E. perrinianaem> cells with 8-nor- dihydrocapsaicin gave 8-nordihydrocapsaicin 4-<em>O>-b-D-glucopyranoside and 8-nordihydro- capsaicin 4-<em>O>-b-D-gentiobioside.

  6. Retratos em movimento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Oliveira Junior

    Full Text Available resumo O artigo aborda aspectos da relação do cinema com a arte do retrato. Buscamos, em primeiro lugar, uma definição estética do que seria um retrato cinematográfico, sempre em tensão com os critérios formais e padrões estilísticos que historicamente constituíram o retrato pictórico. Em seguida, relacionamos essa questão com a importância que se deu à representação do close-up de rosto nas primeiras décadas do cinema, quando foi atribuído aos filmes um papel inédito no estudo da fisionomia e da expressão facial. Por fim, apresentamos exemplos de autorretratos na pintura e no cinema para expor a forma como a autorrepresentação põe em crise as noções de subjetividade e identidade em que a definição clássica do retrato se apoiava.

  7. Estão nossos jovens doentes? Percepções de adolescentes em relação à saúde em dois municípios gaúchos Adolescents' health perceptions in two cities of Rio Grande do Sul state, Brazil

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    Fabiana de Oliveira Chaise

    2008-01-01

    Full Text Available O artigo procurou compreender os significados atribuídos à saúde por adolescentes, na faixa etária entre 11 a 13 anos, e quem eles consideram seu cuidador de saúde. O estudo foi realizado com estudantes de escolas pública e privada, dos municípios de Sapucaia do Sul/RS e Porto Alegre/RS. As informações foram obtidas por meio de um questionário semi-estruturado. Os depoimentos indicaram que os jovens da escola pública consideram a família como o agente de cuidado à saúde, enquanto que os da escola privada consideram apenas a mãe. Observou-se, também, que para os estudantes da escola pública, saúde está relacionada com bem-estar físico e mental, enquanto que para os da instituição privada é somente ausência de doenças. Estes achados auxiliam a um melhor entendimento dos conceitos de saúde dos adolescentes, identificando seus cuidadores e servindo para subsidiar as práticas educativas e sanitárias.In this paper we tried to understand the meaning adolescents, ages 11 to 13 years, attribute to health and who they consider their health care agent. The study was carried out among students from public and private schools, in the cities of Sapucaia do Sul and Porto Alegre, Rio Grande do Sul State. Information was collected through a semi-structured questionnaire. The answers indicated that the youngsters from the public school consider the family their health care agent, while in the private school they said it was their mothers. It was also noticed that for public school students, health is related with mental and physical welfare, while for students from the private institution it is the absence of illness only. Such findings help better understand the adolescents' health perceptions, identifying their health care agent and subsidizing educational and sanitary practices.

  8. <em>In Vivoem> Histamine Optical Nanosensors

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    Heather A. Clark

    2012-08-01

    Full Text Available In this communication we discuss the development of ionophore based nanosensors for the detection and monitoring of histamine levels <em>in vivoem>. This approach is based on the use of an amine-reactive, broad spectrum ionophore which is capable of recognizing and binding to histamine. We pair this ionophore with our already established nanosensor platform, and demonstrate <em>in vitroem> and <em>in vivoem> monitoring of histamine levels. This approach enables capturing rapid kinetics of histamine after injection, which are more difficult to measure with standard approaches such as blood sampling, especially on small research models. The coupling together of <em>in vivoem> nanosensors with ionophores such as nonactin provide a way to generate nanosensors for novel targets without the difficult process of designing and synthesizing novel ionophores.

  9. Tipo de terapêutica e fatores de prognóstico na paralisia de Bell: estudo retrospectivo de cinco anos em um hospital português = Therapeutic approach and prognostic factors in Bell´s palsy: retrospective study of five years in a portuguese hospital

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    Ferraria, Lília Andreia Mendes

    2016-01-01

    A presença de otalgia e/ou disgeusia foi o único fator estatisticamente relacionado com a evolução clínica, associando-se a uma menor taxa (51,2% versus 74,4% (p=0,004 e a um maior tempo de recuperação (60,5% versus 79,2% de taxa de recuperação aos três meses (p=0,011. Verificou-se associação estatisticamente significativa do tratamento fisioterápico com maior taxa de recuperação (p=0,049. Em 24,1% (sete de 29 dos doentes com diabetes mellitus houve recorrência da paralisia, contrastando com apenas 6,0% (nove de 51 de recorrência em doentes sem diabetes mellitus (p=0,006. Conclusões: Não houve diferença significativa na taxa de recuperação ou no tempo de recuperação da paralisia de Bell entre os casos que receberam terapêutica com corticosteroide e antiviral ou corticoterapia isolada. O tratamento fisioterápico associou-se à maior taxa de recuperação. Dos fatores de prognóstico estudados, apenas a queixa de otalgia e/ou disgeusia foi significativa, constituindo fator de mau prognóstico na paralisia de Bell. A presença de diabetes mellitus revelou-se fator de risco para recorrência da paralisia

  10. Relato de caso: Insuficiência renal crônica estádio 5 D em paciente com doença renal crônica medicado com varfarina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Patricia Quiterio Bento

    2015-06-01

    Full Text Available Resumo Introdução A terapêutica com varfarina pode provocar hematúria grave e lesão renal aguda pela formação de cilindros eritrocitários oclusivos. Estas alterações são sugestivas de uma doença recentemente conhecida como nefropatia relacionada pela varfarina. Caso Clínico: Apresentamos um doente de 74 anos de idade com doença renal crônica estádio 3 A, que progrediu com declínio na taxa de filtração glomerular (TFG após o início de terapêutica com varfarina devido a um quadro fibrilação atrial. O diagnóstico foi confirmado pela histologia renal, que demonstrou a presença de oclusão tubular por cilindros eritrocitários, achados consistentes com este diagnóstico. O paciente não recuperou a TFG, tendo iniciado terapêutica substitutiva da função renal. Discussão: O objetivo da descrição deste caso clínico é alertar para a complicação associada a este fármaco e reforçar a necessidade de monitorização cuidada da função renal e dos parâmetros de coagulação em doentes tratados com a varfarina. A patogênese e o prognóstico desta entidade também serão discutidos.

  11. Study of the <em>in Vitroem> Antiplasmodial, Antileishmanial and Antitrypanosomal Activities of Medicinal Plants from Saudi Arabia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nawal M. Al-Musayeib

    2012-09-01

    Full Text Available The present study investigated the <em>in vitroem> antiprotozoal activity of sixteen selected medicinal plants. Plant materials were extracted with methanol and screened <em>in vitroem> against erythrocytic schizonts of <em>Plasmodium falciparumem>, intracellular amastigotes of <em>Leishmania infantum em>and <em>Trypanosoma cruzi em>and free trypomastigotes of<em> T. bruceiem>. Cytotoxic activity was determined against MRC-5 cells to assess selectivity<em>. em>The criterion for activity was an IC50 < 10 µg/mL (4. Antiplasmodial activity was found in the<em> em>extracts of<em> em>>Prosopis julifloraem> and <em>Punica granatumem>. Antileishmanial activity<em> em>against <em>L. infantumem> was demonstrated in <em>Caralluma sinaicaem> and <em>Periploca aphylla.em> Amastigotes of<em> T. cruzi em>were affected by the methanol extract of<em> em>>Albizia lebbeckem>> em>pericarp, <em>Caralluma sinaicaem>,> Periploca aphylla em>and <em>Prosopius julifloraem>. Activity against<em> T. brucei em>was obtained in<em> em>>Prosopis julifloraem>. Cytotoxicity (MRC-5 IC50 < 10 µg/mL and hence non-specific activities were observed for<em> em>>Conocarpus lancifoliusem>.>

  12. Cyberbullying em adolescentes brasileiros

    OpenAIRE

    Wendt, Guilherme Welter

    2012-01-01

    O cyberbullying é entendido como uma forma de comportamento agressivo que ocorre através dos meios eletrônicos de interação (computadores, celulares, sites de relacionamento virtual), sendo realizado de maneira intencional por uma pessoa ou grupo contra alguém em situação desigual de poder e, ainda, com dificuldade em se defender. Os estudos disponíveis até o presente momento destacam que o cyberbullying é um fator de risco para o desenvolvimento de sintomas de ansiedade, depressão, ideação s...

  13. Nietzsche em voga

    OpenAIRE

    Borromeu, Carlos

    2015-01-01

    Resumo:Texto publicado em 1941, na revista de orientação católica A Ordem, no Rio de Janeiro. Seu autor considera que Nietzsche teria negado a moral tradicional, concebendo em seu lugar outra, porém imoral e brutal. Acusa o filósofo, por fim, de ser responsável pela Guerra ora e curso na Europa. Abstract:Text published in 1941 in the Catholic orientation magazine, A Ordem, in Rio de Janeiro. The author believes that Nietzsche would have denied traditional morality, conceiving another in it...

  14. Índices plaquetários em indivíduos com doença hepática alcoólica crônica Platelet indices in chronic alcoholic liver disease patients with thrombocytopenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Costa

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Detectar alterações nos índices plaquetários em indivíduos com doença hepática alcoólica crónica e trombocitopenia e determinar o seu grau de correlação com outros parâmetros hematológicos. MÉTODOS: Foram estudados um total de 65 indivíduos, divididos em dois grupos: controlos (n = 35 e com doença hepática alcoólica crónica e trombocitopenia (n = 30. O grupo controlo foi emparelhado por idade e sexo com o grupo de doentes. A todos eles, foi efectuado hemograma completo, incluindo índices plaquetários. RESULTADOS: Os doentes com doença hepática alcoólica crónica apresentaram contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas significativamente inferiores aos encontrados na população controlo. O mesmo se verificou com os valores de hemoglobina, hematócrito e valores absolutos de linfócitos e neutrófilos. O volume globular médio, a hemoglobina globular média e o RDW ("red cell distribution width" revelaram-se significativamente superiores no grupo de doentes. Relativamente aos índices plaquetários, foi encontrado aumento estatisticamente significativo do PDW ("platelet distribution width" e uma diminuição estatisticamente significativa no plaquetrócrito no grupo de doentes quando comparado com o grupo controlo. Em relação ao volume plaquetário médio não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre a contagem de plaquetas e os outros parâmetros hematológicos analisados. O plaquetrócito revelou-se o índice plaquetário que mais se relaciona com os restantes parâmetros hematológicos. CONCLUSÃO: Os doentes com doença hepática alcoólica crónica apresentam diminuição nas três linhas hematopoiéticas, possivelmente associada com o hiperesplenismo que estes doentes apresentam. Adicionalmente às alterações numéricas, encontraram-se alterações morfológicas a nível dos eritrócitos e

  15. Natural Products from Antarctic Colonial Ascidians of the Genera <em>Aplidium> and <em>Synoicum>: Variability and Defensive Role

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Conxita Avila

    2012-08-01

    Full Text Available Ascidians have developed multiple defensive strategies mostly related to physical, nutritional or chemical properties of the tunic. One of such is chemical defense based on secondary metabolites. We analyzed a series of colonial Antarctic ascidians from deep-water collections belonging to the genera <em>Aplidium> and <em>Synoicum> to evaluate the incidence of organic deterrents and their variability. The ether fractions from 15 samples including specimens of the species <em>A.> <em>falklandicum>, <em>A.> <em>fuegiense>, <em>A.> <em>meridianum>, <em>A.> <em>millari> and <em>S.> <em>adareanum> were subjected to feeding assays towards two relevant sympatric predators: the starfish <em>Odontaster> <em>validus>, and the amphipod <em>Cheirimedon> <em>femoratus>. All samples revealed repellency. Nonetheless, some colonies concentrated defensive chemicals in internal body-regions rather than in the tunic. Four ascidian-derived meroterpenoids, rossinones B and the three derivatives 2,3-epoxy-rossinone B, 3-epi-rossinone B, 5,6-epoxy-rossinone B, and the indole alkaloids meridianins A–G, along with other minoritary meridianin compounds were isolated from several samples. Some purified metabolites were tested in feeding assays exhibiting potent unpalatabilities, thus revealing their role in predation avoidance. Ascidian extracts and purified compound-fractions were further assessed in antibacterial tests against a marine Antarctic bacterium. Only the meridianins showed inhibition activity, demonstrating a multifunctional defensive role. According to their occurrence in nature and within our colonial specimens, the possible origin of both types of metabolites is discussed.

  16. Avaliação do Auto-Conceito no Doente Submetido a Cirurgia Bariátrica : Trabalho de Investigação : Evaluation of Self-Concept in Bariatric Patients

    OpenAIRE

    Morais, Carla Maria Roberto

    2010-01-01

    Resumo da tese: Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública que afecta um número cada vez maior de indivíduos, sendo crescente a prevalência da obesidade mórbida. Os indivíduos obesos apresentam uma maior prevalência de morbilidade psicológica e psiquiátrica, quando comparados com indivíduos normoponderais. Actualmente, a Cirurgia Bariátrica é considerada como a forma de tratamento mais eficaz a longo prazo para esta patologia resultando em melhorias significativas na saúde física,...

  17. Diagnóstico da tuberculose em pessoas idosas: barreiras de acesso relacionadas aos serviços de saúde El diagnóstico de la tuberculosis em las personas mayores: las barreras relacionadas con el acceso a los servicios de salud Tuberculosis diagnosis in the aged: barriers to accessing health services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annelissa Andrade Virgínio de Oliveira

    2013-02-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo analisar as barreiras ao diagnóstico da tuberculose em idosos relacionadas aos serviços de saúde no município de João Pessoa-PB. Trata-se de pesquisa qualitativa que envolveu sete pessoas idosas doentes de tuberculose. Entrevistas foram utilizadas para coletar informações. O material empírico foi organizado com o software Atlas.tiversão 6.0 e analisado conforme a técnica de análise de discurso. As barreiras relacionadas ao acesso para confirmação diagnóstica foram: horário de funcionamento das unidades de saúde da família; transferência de responsabilidades; visitas domiciliares sem controle de comunicantes; demora do serviço de saúde em suspeitar da doença e repetidas idas do doente ao serviço de saúde para a obtenção do diagnóstico. Apesar de terem sido identificadas barreiras comuns às encontradas por doentes de tuberculose de um modo geral, em virtude da vulnerabilidade dos idosos, sugerem-se que ações de controle sejam empreendidas pelos serviços de saúde de modo a evitar que a doença torne-se um agravo comum para essa população.Se objetiva analizar las barreras al diagnóstico de tuberculosis en ancianos relacionadas a servicios de salud en João Pessoa-Paraíba. Investigación cualitativa involucrando siete ancianos enfermos de tuberculosis. Informaciones recolectadas mediante entrevistas. El material empírico fue organizado con el software Atlas.ti 6.0 y sometido a técnica de análisis de discurso. Las barreras relacionadas al acceso para confirmación diagnóstica fueron: horario de funcionamiento de las unidades de salud de la familia; transferencia de responsabilidades; visitas domiciliarias sin control de comunicantes; demora del servicio sanitario en sospechar la enfermedad y repetidas visitas del enfermo al servicio de salud para obtener el diagnóstico. A pesar de haber sido identificados obstáculos similares a los encontrados por tuberculosos en general, en virtud

  18. Sensibilidade a cobre, estreptomicina e oxitetraciclina em Xanthomonas spp. associadas à mancha-bacteriana do tomate para processamento industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quezado-Duval Alice Maria

    2003-01-01

    Full Text Available Apesar de amplamente empregados em lavouras de tomate para processamento industrial no Brasil, fungicidas cúpricos e antibióticos registrados para uso agrícola nem sempre resultam em controle eficiente das bacterioses que afetam a cultura. O aparecimento de estirpes resistentes é uma das causas dessa baixa eficiência. Avaliou-se, in vitro, a sensibilidade a cobre, estreptomicina e oxitetraciclina de 389 isolados de Xanthomonas spp. associadas à mancha-bacteriana do tomateiro, sendo 92 de X. axonopodis pv. vesicatoria (60 do grupo "A"/raça T1 e 32 do "C"/raça T3, 93 de X. vesicatoria (grupo "B"/raça T2 e 204 de X. gardneri (grupo "D"/raça T2. Os isolados foram obtidos de plantas doentes em campos comerciais de tomate para processamento industrial nos estados de Goiás, Minas Gerais, Pernambuco e Bahia, nos anos de 1995 a 1998 e em 2000. Alíquotas de 5 ml de suspensões bacterianas foram depositadas em meio Nutriente-Ágar suplementado com sulfato de cobre, nas concentrações de 50 e 200 µg/ml; sulfato de estreptomicina, a 25 e 200 µg/ml e cloridrato de oxitetraciclina, a 25 µg/ml. Nenhum isolado foi resistente a oxitetraciclina, como também nenhum foi resistente ao cobre na concentração de 200 µg/ml do sulfato de cobre. No entanto, houve diferença entre isolados quanto à sensibilidade ao sulfato de cobre na concentração de 50 µg/ml e ao sulfato de estreptomicina nas duas concentrações empregadas. As freqüências de isolados de X. gardneri, X. axonopodis pv. vesicatoria (grupos "A" e "C" e X. vesicatoria resistentes à estreptomicina (25 µg/ml do produto usado foram, respectivamente, 98%, 38% e 2%, ao passo que, ao cobre, foram, respectivamente, 48%, 4% e 74%. Todos os isolados do grupo "C" foram sensíveis à estreptomicina e 97% sensíveis ao cobre.

  19. Análise morfológica e quantitativa dos ovos de Schistosoma mansoni em fezes humanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Gomes Coutinho

    1967-12-01

    Full Text Available Os autores, na primeira parte do trabalho, descrevem os principais tipos de ovos de S. mansoni observados em fezes de pacientes originários de zonas endêmicas da esquistossomose e nunca anteriormente submetidos a tratamento. Descrevem a presença de ovos viáveis maduros e imaturos, além de diversos tipos de ovos mortos, inclusive calcificados. Chamam a atenção para a raridade deste último achado, que entretanto, não deve ser desprezado no controle coproscópico após terapêutica antiparasitária. Apresentam fotografias e as dimensões médias dos ovos observados. Em uma segunda parte, fazem a contagem dos ovos de S. mansoni por cm3 de fezes. Encontram maior número de ovos, tanto viáveis como mortos, nos pacientes portadores da forma hepatoesplênica da doença, do que nos portadores da forma hepatointestinal. Verificaram, entretanto, que as percentagens dos diversos tipos de ovos não se afastam muito. Supõem que, ao lado de outros fatures, um maior número de vermes no hospedeiro deva exercer papel importante no desenvolvimento das formas graves da esquistossomose mansoni. Encontram também maior número de ovos, tanto viáveis como mortos, nos indivíduos menores de 20 anos do que nos maiores de 20 anos de idade. No entanto. a percentagem dos diversos tipos de ovos eliminados não sofre grandes modificações nos dois grupos de doentes. Acreditam que além de fatores imunitários, c envelhecimento dos vermes com o decorrer da parasitose possa ser responsável pela diminuição na oviposição. Os dados relativos à contagem global de ovos de S. mansoni em fezes de pacientes afastados de zonas endêmicas confirmam, de uma maneira geral, os resultados encontrados por outros autores em áreas endêmicas da esquistossomose mansoni, quando se referem ao maior ou menor número de ovos eliminados, em relação à forma clínica da parasitose e ao grupo etário dos pacientes.

  20. Clinical Relevance of <em>CDH1em> and <em>CDH13em> DNA-Methylation in Serum of Cervical Cancer Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Günther K. Bonn

    2012-07-01

    Full Text Available This study was designed to investigate the DNA-methylation status of <em>E>-cadherin (<em>CDH1em> and <em>H>-cadherin (<em>CDH13em> in serum samples of cervical cancer patients and control patients with no malignant diseases and to evaluate the clinical utility of these markers. DNA-methylation status of <em>CDH1em> and <em>CDH13em> was analyzed by means of MethyLight-technology in serum samples from 49 cervical cancer patients and 40 patients with diseases other than cancer. To compare this methylation analysis with another technique, we analyzed the samples with a denaturing high performance liquid chromatography (DHPLC PCR-method. The specificity and sensitivity of <em>CDH1em> DNA-methylation measured by MethyLight was 75% and 55%, and for <em>CDH13em> DNA-methylation 95% and 10%. We identified a specificity of 92.5% and a sensitivity of only 27% for the <em>CDH1em> DHPLC-PCR analysis. Multivariate analysis showed that serum <em>CDH1em> methylation-positive patients had a 7.8-fold risk for death (95% CI: 2.2–27.7; <em>p> = 0.001 and a 92.8-fold risk for relapse (95% CI: 3.9–2207.1; <em>p> = 0.005. We concluded that the serological detection of <em>CDH1em> and <em>CDH13em> DNA-hypermethylation is not an ideal diagnostic tool due to low diagnostic specificity and sensitivity. However, it was validated that <em>CDH1em> methylation analysis in serum samples may be of potential use as a prognostic marker for cervical cancer patients.

  1. Fumigant Antifungal Activity of Myrtaceae Essential Oils and Constituents from <em>Leptospermum petersoniiem> against Three <em>Aspergillus> Species

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Il-Kwon Park

    2012-09-01

    Full Text Available Commercial plant essential oils obtained from 11 Myrtaceae plant species were tested for their fumigant antifungal activity against <em>Aspergillus ochraceusem>, <em>A. flavusem>, and <em>A. nigerem>. Essential oils extracted from<em> em>Leptospermum> <em>petersonii> at air concentrations of 56 × 10−3 mg/mL and 28 × 10−3 mg/mL completely inhibited the growth of the three <em>Aspergillus> species. However, at an air concentration of 14 × 10−3 mg/mL, inhibition rates of <em>L. petersoniiem> essential oils were reduced to 20.2% and 18.8% in the case of <em>A. flavusem> and <em>A. nigerem>, respectively. The other Myrtaceae essential oils (56 × 10−3 mg/mL only weakly inhibited the fungi or had no detectable affect. Gas chromatography-mass spectrometry analysis identified 16 compounds in <em>L. petersoniiem>> em>essential> em>oil.> em>The antifungal activity of the identified compounds was tested individually by using standard or synthesized compounds. Of these, neral and geranial inhibited growth by 100%, at an air concentration of 56 × 10−3 mg/mL, whereas the activity of citronellol was somewhat lover (80%. The other compounds exhibited only moderate or weak antifungal activity. The antifungal activities of blends of constituents identified in <em>L. petersoniiem> oil indicated that neral and geranial were the major contributors to the fumigant and antifungal activities.

  2. Assessment of Genetic Fidelity in <em>Rauvolfia em>s>erpentina em>Plantlets Grown from Synthetic (Encapsulated Seeds Following <em>in Vitroem> Storage at 4 °C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Anis

    2012-05-01

    Full Text Available An efficient method was developed for plant regeneration and establishment from alginate encapsulated synthetic seeds of <em>Rauvolfia serpentinaem>. Synthetic seeds were produced using <em>in vitroem> proliferated microshoots upon complexation of 3% sodium alginate prepared in Llyod and McCown woody plant medium (WPM and 100 mM calcium chloride. Re-growth ability of encapsulated nodal segments was evaluated after storage at 4 °C for 0, 1, 2, 4, 6 and 8 weeks and compared with non-encapsulated buds. Effects of different media <em>viz>; Murashige and Skoog medium; Lloyd and McCown woody Plant medium, Gamborg’s B5 medium and Schenk and Hildebrandt medium was also investigated for conversion into plantlets. The maximum frequency of conversion into plantlets from encapsulated nodal segments stored at 4 °C for 4 weeks was achieved on woody plant medium supplement with 5.0 μM BA and 1.0 μM NAA. Rooting in plantlets was achieved in half-strength Murashige and Skoog liquid medium containing 0.5 μM indole-3-acetic acid (IAA on filter paper bridges. Plantlets obtained from stored synseeds were hardened, established successfully <em>ex vitroem> and were morphologically similar to each other as well as their mother plant. The genetic fidelity of <em>Rauvolfia em>clones raised from synthetic seeds following four weeks of storage at 4 °C were assessed by using random amplified polymorphic<em> em>DNA (RAPD and inter-simple sequence repeat<em> em>(ISSR markers. All the RAPD and ISSR profiles from generated plantlets were monomorphic and comparable<em> em>to the mother plant, which confirms the genetic<em> em>stability among the clones. This synseed protocol could be useful for establishing a particular system for conservation, short-term storage and production of genetically identical and stable plants before it is released for commercial purposes.

  3. Monitorização do sistema nervoso autônomo em ambiente de cuidados intensivos como ferramenta de prognóstico. Revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Bento

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Apresentar uma revisão sistemática do uso da monitorização do sistema nervoso autônomo como ferramenta de prognóstico, verificando a variabilidade da frequência cardíaca nas unidades de cuidados intensivos. Métodos: Revisão de literatura publicada até julho de 2016 na PubMed/MEDLINE de estudos realizados em unidades de cuidados intensivos, sobre a monitorização do sistema nervoso autônomo, por meio da análise da variabilidade da frequência cardíaca, como ferramenta de prognóstico - estudo da mortalidade. Foram utilizados os seguintes termos em inglês no campo de pesquisa: ("autonomic nervous system" OR "heart rate variability" AND ("intensive care" OR "critical care" OR "emergency care" OR "ICU" AND ("prognosis" OR "prognoses" OR "mortality". Resultados: A probabilidade de morte nos doentes aumentou com a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca, estudada por meio da variância da frequência cardíaca, desacoplamento cardíaco, volatilidade da frequência cardíaca, integer heart rate variability, desvio padrão de todos os intervalos RR normais, raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR adjacentes, poder total, componente de baixa frequência, componente de muito baixa frequência, razão entre o componente de baixa frequência e o componente de alta frequência, razão entre expoentes fractais de curto e longo prazo, entropia de Shannon, entropia multiescalar e entropia aproximada. Conclusão: Nos doentes internados em unidades de cuidados intensivos, independentemente da patologia que motivou o internamento, a variabilidade da frequência cardíaca varia de forma inversa com a gravidade clínica e com o prognóstico.

  4. Dificuldades no cotidiano dos pacientes com glaucoma avançado - avaliação objetiva com registro em vídeo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Martinho Miguel

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo O objetivo deste trabalho foi avaliar objetivamente, com registro em vídeo, as dificuldades dos pacientes com glaucoma avançado na colocação de colírios hipotensores e na realização de tarefas do cotidiano. Métodos Realizou-se um estudo prospectivo observacional em pacientes com glaucoma avançado e perda visual. Os dados foram coletados durante 5 meses e posteriormente aplicados questionários (questões demográficas, qualidade de vida, autoadministração de colírios e aderência ao tratamento e realizadas entrevistas e gravações das tarefas em vídeo (autoadministração dos colírios, leitura, subir e descer escadas, deambular em espaços apertados e pavimentos irregulares. Realizou-se avaliação oftalmológica com registro em formulário pré-definido e pesquisou-se a correlação entre os defeitos de campos visuais e as limitações dos pacientes. Resultados Com 25 participantes foram abtidos um total 12 horas de vídeo.Todos os doentes afirmaram ser capaz de colocar os colírios hipotensores e 68%afirmaram nunca ter falhado na instilação do colírio. No entanto, 20% não conseguiram instilar uma única gota no olho. Setenta e dois por cento (72% dos pacientes afirmaram nunca tocar o frasco no olho, porém 40% afirmaram tocar. Houve dificuldade moderada nas atividades, especialmente ao deambular em espaços com obstáculos e em pavimentos irregulares. Alguns pacientes apresentaram mecanismos proprioceptivos de adaptação à baixa visão (como tatear o degrau com o pé. Houve uma correlação entre a severidade dos defeitos de campo visual e maior limitação nas atividades. Conclusão Os portadores de glaucoma avançado têm considerável dificuldade nas atividades da vida diária e na instilação de colírios, frequentemente com percepção deficiente. Alguns pacientes apresentam adaptações proprioceptivas para superar parte da limitação visual.

  5. The EM Earthquake Precursor

    Science.gov (United States)

    Jones, K. B., II; Saxton, P. T.

    2013-12-01

    Many attempts have been made to determine a sound forecasting method regarding earthquakes and warn the public in turn. Presently, the animal kingdom leads the precursor list alluding to a transmission related source. By applying the animal-based model to an electromagnetic (EM) wave model, various hypotheses were formed, but the most interesting one required the use of a magnetometer with a differing design and geometry. To date, numerous, high-end magnetometers have been in use in close proximity to fault zones for potential earthquake forecasting; however, something is still amiss. The problem still resides with what exactly is forecastable and the investigating direction of EM. After the 1989 Loma Prieta Earthquake, American earthquake investigators predetermined magnetometer use and a minimum earthquake magnitude necessary for EM detection. This action was set in motion, due to the extensive damage incurred and public outrage concerning earthquake forecasting; however, the magnetometers employed, grounded or buried, are completely subject to static and electric fields and have yet to correlate to an identifiable precursor. Secondly, there is neither a networked array for finding any epicentral locations, nor have there been any attempts to find even one. This methodology needs dismissal, because it is overly complicated, subject to continuous change, and provides no response time. As for the minimum magnitude threshold, which was set at M5, this is simply higher than what modern technological advances have gained. Detection can now be achieved at approximately M1, which greatly improves forecasting chances. A propagating precursor has now been detected in both the field and laboratory. Field antenna testing conducted outside the NE Texas town of Timpson in February, 2013, detected three strong EM sources along with numerous weaker signals. The antenna had mobility, and observations were noted for recurrence, duration, and frequency response. Next, two

  6. Classe social: conceitos e esquemas operacionais em pesquisa em saude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Barradas Barata

    2013-08-01

    Full Text Available Discute-se a utilização do conceito de classe em pesquisas em saúde, as diferentes abordagens sociológicas de estratificação social e de estrutura de classes, o potencial explicativo do conceito em estudos de determinação social e desigualdades em saúde, os modelos de operacionalização elaborados para uso em pesquisas sociológicas, demográficas ou de saúde e os limites e possibilidades desses modelos. Foram destacados quatro modelos de operacionalização: de Singer para estudo da distribuição de renda no Brasil, adaptado por Barros para uso em pesquisas epidemiológicas; de Bronfman & Tuirán para o censo demográfico mexicano, adaptado por Lombardi et al para pesquisas epidemiológicas; de Goldthorpe para estudos socioeconômicos ingleses, adaptado pela Sociedade Espanhola de Epidemiologia; e o modelo de Wright para pesquisa em sociologia e ciência política, também usado em inquéritos populacionais em saúde. Em conclusão, conceitualmente cada um dos modelos apresentados é coerente com a concepção teórica que os embasam, mas não há como optar por qualquer deles, descartando os demais.

  7. Efecto de extractos vegetales de <em>Polygonum hydropiperoidesem>, <em>Solanum nigrumem> y <em>Calliandra pittieriem> sobre el gusano cogollero (<em>Spodoptera frugiperdaem>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizarazo H. Karol

    2008-12-01

    Full Text Available

    El gusano cogollero <em>Spodoptera frugiperdaem> es una de las plagas que más afectan los cultivos en la región de Sumapaz (Cundinamarca, Colombia. En la actualidad se controla principalmente aplicando productos de síntesis química, sin embargo la aplicación de extractos vegetales surge como una alternativa de menor impacto sobre el ambiente. Este control se emplea debido a que las plantas contienen metabolitos secundarios que pueden inhibir el desarrollo de los insectos. Por tal motivo, la presente investigación evaluó el efecto insecticida y antialimentario de extractos vegetales de barbasco <em>Polygonum hydropiperoidesem> (Polygonaceae, carbonero <em>Calliandra pittieriem> (Mimosaceae y hierba mora <em>Solanum nigrumem> (Solanaceae sobre larvas de <em>S. frugiperdaem> biotipo maíz. Se estableció una cría masiva del insecto en el laboratorio utilizando una dieta natural con hojas de maíz. Posteriormente se obtuvieron extractos vegetales utilizando solventes de alta polaridad (agua y etanol y media polaridad (diclorometano los cuales se aplicaron sobre las larvas de segundo instar. Los resultados más destacados se presentaron con extractos de <em>P. hydropiperoidesem>, obtenidos con diclorometano en sus diferentes dosis, con los cuales se alcanzó una mortalidad de 100% 12 días después de la aplicación y un efecto antialimentario representado por un consumo de follaje de maíz inferior al 4%, efectos similares a los del testigo comercial (Clorpiriphos.

  8. Intoxicação experimental por monensina em eqüinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bezerra Jr Pedro Soares

    2000-01-01

    Full Text Available Sete eqüinos foram tratados experimentalmente com monensina sódica. Dois desses animais receberem 3-4 kg/eqüino/dia de uma ração comercial sabidamente implicada em surtos naturais da intoxicação por monensina em eqüinos e que continha 180 ppm±20 da droga. Um eqüino recebeu uma única dose de 5 mg/kg e um outro recebeu 4 doses diárias de 1 mg/kg de monensina sódica originária de um premix. Esses quatro eqüinos morreram ou foram sacrificados in extremis, 3-8 dias após o início da administração da droga. Um quinto eqüino recebeu dose única de 5 mg/kg de monensina, ficou levemente doente e se recuperou. Dois eqüinos não desenvolveram sinais da intoxicação. Um desses eqüinos tinha recebido 40 doses diárias de 0,5 mg/kg de monensina e o outro recebeu 3 kg/dia de uma ração da mesma marca que a usada nas fazendas onde surtos de intoxicação por monensina foram detectados (mas de uma outra partida, mais tarde determinada como contendo menos de 5 ppm de monensina. O aparecimento dos sinais clínicos ocorreu de 2 a 5 dias após a administração da droga e a duração do quadro clínico variou de 24 a 76 horas. Os sinais clínicos incluíam taquicardia, arritmia, gemidos, incoordenação, sudorese, decúbito esternal, decúbito lateral, pedaleios e morte. Em cinco dos eqüinos intoxicados observaram-se marcadas elevações da atividade plasmática de creatina fosfoquinase e, em um eqüino, houve leve aumento da atividade plasmática de aspartato aminotransferase. Os principais achados de necropsia consistiram em áreas brancas ou amarelas, focais ou focalmente extensas e bilateralmente simétricas nos músculos esqueléticos. Essas lesões eram associadas a edema gelatinoso e translúcido das fáscias intermusculares. Quadríceps femoral, adutor, pectíneo, grácil, semi-membranáceo, supra-espinhal, subescapular, braquicefálico e quadríceps femoral estavam entre os músculos esqueléticos mais afetados. Os exames histol

  9. Poesia em Revista: Oroboro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Alves Gouveia

    2008-10-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1984-784x.2008v8n12p38 A serpente que engole a si mesma é uma figura curiosa do simbolismo de um processo de contínua transformação, de um movimento circular incessante, rumo à infinitude, sem traços de fim ou começo. Oroboro é um nome de origem grega que remete a esta serpente que se morde e penetra em si mesma ao engolir o próprio rabo. Mas também é o nome da revista de cultura editada em Curitiba pelos artistas-editores Ricardo Corona e Eliana Borges.

  10. Hipervitaminose D em animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo V. Peixoto

    2012-07-01

    Full Text Available Por meio de revisão da literatura, são apresentados dados referentes ao metabolismo da vitamina D, bem como aos principais aspectos toxicológicos, clínicos, bioquímicos, macroscópicos, microscópicos, ultraestruturais, imuno-histoquímicos e radiográficos de animais intoxicados natural e experimentalmente por essa vitamina, em diferentes espécies. Este estudo objetiva demonstrar a existência de muitas lacunas no conhecimento sobre mineralização fisiológica e patológica, em especial na mediação hormonal do fenômeno, bem como alertar para os riscos de ocorrência dessa intoxicação.

  11. A democracia em Cuba

    OpenAIRE

    Zaldívar, Julio César Guanche

    2011-01-01

    O triunfo revolucionário de 1959 consagrou em Cuba um novo conceito de democracia, com o intuito de garantir o acesso à vida política ativa de grandes setores da população, antes excluídos. Para isso, foi desenvolvida uma política de inclusão social com caráter universal. A prática política popular deixou as riquezas do país em mãos da população carente e gerou uma grande mobilidade social, fato que foi central para o aumento da participação popular. O contexto de agressão imperialista e o pr...

  12. Tuberculose Infantil em Portugal

    OpenAIRE

    Carapau, João

    2014-01-01

    Dos números recentemente publicados pela Direcção Geral da Saúde / Núcleo de Tuberculose e Doenças Respiratórias relativos aos anos de 1992 e 1993 e pelo Instituto Nacional de Estatística relativos a 1994, conclui-se que os casos de Tuberculose (TB) notificados pouco têm decrescido nos últimos 15 anos: descida média anual de 6,3% para os casos em geral e 14% para os menores de 15 anos; a taxa global de incidência apurada em 1994 voltou a subir — 51,1 (52,4 no Continente). Para o autor a me...

  13. Universidade em ruinas?

    OpenAIRE

    Katuta, Ângela Massumi; UEL/CCE/Departamento de Geociências

    2010-01-01

    A Universidade, desde as suas origens no século XII, sempre esteve atrelada a instituições e setores hegemônicos da sociedade. Segundo Trindade (2000), a sua “invenção” ocorreu em plena Idade Média na Europa, sob a proteção da Igreja romana, sendo que as Universidades de Bolonha (1108) e Paris (1211) foram as primeiras a serem criadas 

  14. As doenças e os doentes: a apreensão das práticas médicas no modo de produção capitalista Las enfermedades y los enfermos: la aprehensión de las prácticas médicas en el modo de producción capitalista The diseases and the sick: the understanding of medical practices in capitalism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleuza P. Ornellas

    1999-01-01

    Full Text Available Este artigo discute as doenças e os doentes e o processo através do qual o cuidar dos doentes e o tratar das doenças tornou-se objeto das práticas médicas. Baseado nas contribuições de Donnangelo & Pereira e Gonçalves discute o processo que explica a apropriação das práticas médicas no modo de produção capitalista.Este artículo discute las enfermedades y los enfermos y el processo hacia el cual el cuidar de los enfermos y el tratar las enfermedades se convirtieron en objeto de las prácticas médicas. Basado en las contribuiciones de Donnagelo e Gonçalves discute el proceso que explica la apropriación de las prácticas médicas en el modo de producción capitalista.This article discusses the diseases and the sick as well as how the process from which to take care of them became object of medical practices. Based on Donnagelo and Gonçalves contributions, the author discusses the process that explains medical practices appropriation by the capitalism.

  15. Rapid Development of Microsatellite Markers with 454 Pyrosequencing in a Vulnerable Fish<em>,> the Mottled Skate<em>, Raja em>pulchra>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jung-Ha Kang

    2012-06-01

    Full Text Available The mottled skate, <em>Raja pulchraem>, is an economically valuable fish. However, due to a severe population decline, it is listed as a vulnerable species by the International Union for Conservation of Nature. To analyze its genetic structure and diversity, microsatellite markers were developed using 454 pyrosequencing. A total of 17,033 reads containing dinucleotide microsatellite repeat units (mean, 487 base pairs were identified from 453,549 reads. Among 32 loci containing more than nine repeat units, 20 primer sets (62% produced strong PCR products, of which 14 were polymorphic. In an analysis of 60 individuals from two <em>R. pulchra em>populations, the number of alleles per locus ranged from 1–10, and the mean allelic richness was 4.7. No linkage disequilibrium was found between any pair of loci, indicating that the markers were independent. The Hardy–Weinberg equilibrium test showed significant deviation in two of the 28 single-loci after sequential Bonferroni’s correction. Using 11 primer sets, cross-species amplification was demonstrated in nine related species from four families within two classes. Among the 11 loci amplified from three other <em>Rajidae> family species; three loci were polymorphic. A monomorphic locus was amplified in all three <em>Rajidae> family species and the <em>Dasyatidae> family. Two <em>Rajidae> polymorphic loci amplified monomorphic target DNAs in four species belonging to the Carcharhiniformes class, and another was polymorphic in two Carcharhiniformes species.

  16. Acarofauna em plantas ornamentais

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    Jania Claudia Camilo dos Santos

    2014-10-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE O cultivo e o comercio de plantas ornamentais vem cada vez mais ganhando espaço no Brasil, pela grande variedade das espécies existentes e exuberância de suas flores, que oferecem uma maior riqueza ao local. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi realizar o levantamento da população de ácaros associados às plantas ornamentais no município de Arapiraca-AL, em função dos diversos problemas acarretados por essa espécie. O levantamento foi realizado entre os meses de abril a março, através de amostragens mensais de folhas coletadas da parte basal, intermediária e apical de plantas existentes em praças e jardins. Foram coletados 55 ácaros pertencentes à ordem Prostigmata em 20 famílias de plantas. As plantas com as maiores riquezas de ácaros foram as Coleus blumei L. e Bxuxus sempervirens L., que apresentaram 65% dos valores amostrais. Analisando-se as coletas realizadas, pode-se observar que houve uma maior incidência populacional de ácaros na coleta do mês de maio, cuja percentagem foi de 36% de ácaros levantados, sendo que no levantamento dos dados amostrais de março a percentagem encontrada foi de 14%, nas amostragens dos meses de abril e junho, a percentagem amostrada dos dados foi de 22 e 28%, respectivamente. O estudo do levantamento de ácaros em plantas ornamentais permitiu observar a relação entre ácaros e a relação com a planta hospedeira, facilitando posteriormente um estudo mais aprofundado sobre plantas hospedeiras, e pode-se observar que em períodos chuvosos ocorre uma menor incidência populacional.

  17. Avaliação da resistência à Xylella fastidiosa em germoplasma de tangerina e híbridos introduzidos da Itália e Córsega

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    GONZÁLEZ JAIMES ELENA PAOLA

    2002-01-01

    Full Text Available A Clorose Variegada dos Citros (CVC, causada pela bactéria Xylella fastidiosa, é atualmente uma das doenças que mais afeta a citricultura brasileira, sendo as variedades de laranja-doce as mais afetadas. Ensaio instalado na Estação Experimental de Bebedouro (EECB, em condições de estufa, teve como objetivo avaliar o comportamento em relação à CVC de germoplasma de citros introduzidos pela EECB, Fundecitrus e Cenargen. Os materiais foram multiplicados sobre diversos porta-enxertos e, quando atingiram o tamanho adequado, inoculados por garfagem lateral de ramo doente. Cada variedade constou de quatro plantas, três das quais foram inoculadas, e a outra sem inocular deixada como padrão. As avaliações consistiram na observação de sintomas, teste de ELISA e PCR. Os primeiros sintomas nos materiais contaminados começaram a surgir 7 meses após a inoculação. Encontraram-se 18 variedades positivas no teste de PCR, o que indica sua suscetibilidade à bactéria Xylella fastidiosa. Entretanto, as variedades que foram detectadas pelo teste ELISA e não pelo PCR não foram contadas como suscetíveis e, sim, como falsos positivos.

  18. Seqüência do tratamento de curta duração da tuberculose pulmonar em Unidades Sanitárias do Vale do Paraíba, 1980-1981, São Paulo, Brasil Evaluation of short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis in the Health Institutions of the Vale do Paraíba, 1980-1981, S. Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Belluomini

    1984-12-01

    Full Text Available Estuda-se a seqüência do tratamento de curta duração em doentes com tuberculose pulmonar, inscritos e com alta no período de outubro de 1980 a outubro de 1981, nas Unidades Sanitárias do Departamento Regional de Saúde do Vale do Paraíba - DRS-3 - da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados obtidos pela verificação dos prontuários dos doentes foram analisados sob os seguintes aspectos: distrito sanitário, idade e sexo do paciente, tipo de alta, esquema de tratamento, hospitalização, intolerância medicamentosa e tempo de negativação do escarro. Dos 308 doentes que constituíram a população de estudo, 254 (82,5% tiveram alta por cura, 21 (6,8% por abandono e 33 (10,7% por mudança de diagnóstico, óbito ou transferência. Os resultados confirmam a efetividade do tratamento encurtado da tuberculose pulmonar com os esquemas recomendados, apresentando na área trabalhada baixas taxas de abandono e de hospitalização e resultados bastante favoráveis quanto à negativação dos bacilíferos.The results of the short-term chemotherapy for pulmonary tuberculosis performed on patients who were admitted to the Health Clinics of one of the S. Paulo State's Health Divisions and who completed the treatment during the period from October 1980 to October 1981 are shown. Such aspects of the records as Health Districts, patient's age and sex, success and regimen of treatment, hospitalization, drug toxicity and smear negativity period were analysed. The findings confirm the effectiveness of short-term chemotherapy under program conditions as corroborated by its acceptability to the patients, the success achieved and the benefits in the decrease of the number of admissions to hospital and in the reduction of the sources of infection within a shorter period.

  19. Rinometria acústica, rinomanometria computadorizada e espirometria de doentes asmáticos com sintomas de rinite pré e pós-curso de corticóide oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dorivaldo Duarte

    2005-01-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Asma e rinite frequentemente coexistem no mesmo paciente. Parece existir uma condição que afecta o tracto respiratório como um todo e que pode produzir sintomas na via aérea inferior e/ou superior.Objetivo: Estudar as alterações funcionais das vias aéreas inferiores e superiores em pacientes em crise de asma antes e pós-curso de corticóide oral.Métodos: No período de Julho de 2000 a Agosto de 2002, dezasseis pacientes (69% do sexo feminino em crise de asma com sintomas de rinite atendidos no pronto atendimento de pneumologia foram analisados por meio de um ensaio clínico observacional porquestionário de sintomas, exame físico, radiograma, espirometria, rinometria acústica e rinomanometria computadorizada.Resultados: Dezasseis pacientes apresentaram sintomas de comprometimento das vias aéreas superiores. Na espirometria, o VEF1, o VEF1 /CVF e o FEF25-75%, apresentaram diferenças estatísticas significativas. A rinometria acústica apresentou diferença estatística significativa na área variável transversal mínima 1 e 2 do lado esquerdo e volume total nasal, pós-intervenção medicamentosa.Conclusões: Nas avaliações funcionais de vias aéreas inferiores e superiores, foram observadas melhora do VEF1, VEF1 /CVF e FEF, medidos pela espirometria e do volume total nasal, analisado pela 25-75% rinometria acústica pós-intervenção de corticóide oral.Rev Port Pneumol 2005; XI (1: 35-46 Abstract: Introduction: Asthma and rhinitis frequently coexist in the same patient. It may exist a specific condition witch affects the general respiratory activity and also able to produce symptoms into upper and/ or lower airways.Purpose: To analyze the alteration and functional burst of upper and lower airways before and after oral corticoid.Methods: From July of 2000 to August of 2002, sixteen (69 % was female, acute asthmatics patients with

  20. Qualidade de vida de familiares cuidadores do doente esquizofrênico Calidad de vida de familiares que cuidan de pacientes esquisofrenicos Life quality of family caregivers of schizophrenic patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Borges Teixeira

    2005-04-01

    Full Text Available Objetivou-se verificar o conceito de qualidade de vida (QV de familiares cuidadores de pacientes esquizofrênicos e identificar fatores que interferem em sua qualidade de vidas. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva, transversal, de campo com 52 familiares cuidadores que residiam com o paciente. Concluiu-se que os familiares definiram qualidade de vida como: "ter saúde, poder trabalhar e sustentar a família" (35; "ter saúde"(9; "ter saúde, ter bons hospitais e morar em um bairro melhor"(3; "ter saúde e continuar tratando deles" (2; "ter saúde e casa própria" (2;"ter dinheiro para tratar melhor dele"(1. Entre os fatores que interferiram em suas vidas o "deixar de ir a igreja"; "não sair com amigos"; "deixar de trabalhar " e "não ter mais tempo para si mesmo" foram os que sobressaíram.Se apuntó a verificar el concepto de calidad de vida (CV de familiares que cuidam de pacientes esquisofrenicos y identificar factores que interfieren en su calidad de vida. Así, una investigación exploratorio-descriptiva y transversal fue cumplida con 52 de conserjes familiares que moram con el paciente. Se concluye que los parientes definieron la calidad de vida como: "tener la salud, trabajar y sostener a la familia" (35; "tener la salud (9; "tener la salud, tener buenos hospitales y vivir en un barrio bueno" (3; "tener la salud y continuar cuidan de ellos" (2; "tener salud y casa propia" (2; "tener el dinero para tratar bien de él" (1. Entre los factores que interfirieron en sus vidas "no ir a la iglesia"; "no salir con los amigos"; "no salir para trabajar" y "no tener más tiempo por su cuidado" fueran los más evidentes.It was aimed to verify the concept of life quality (LQ of family caregivers of schizophrenic patient bearers and to identify the factors that interfere in their quality lives. For that an exploratory-descriptive, and traverse research was accomplished with 52 family caregivers that live with the patient. It

  1. Relações de trabalho em equipes interdisciplinares: contribuições para novas formas de organização do trabalho em saúde Relaciones de trabajo en equipos interdisciplinarios: contribuciones para nuevas formas de organización del trabajo en salud Work relations in interdisciplinary teams: contributions towards new forms of work organization in health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Matos

    2010-10-01

    Full Text Available Estudo de natureza qualitativa realizado com equipes interdisciplinares de saúde em dois hospitais públicos do sul do Brasil. Uma equipe presta cuidados paliativos a doentes com câncer e outra cuidados a idosos. O estudo contribui para pensar as relações de trabalho ao analisar a contribuição destas experiências para constituição de novas formas de organização do trabalho (NFOT em saúde. Os resultados revelam que a perspectiva interdisciplinar possibilita melhores relações de trabalho entre profissionais e entre eles e doentes/família, aproxima os profissionais das necessidades do doente e contribui para uma assistência de melhor qualidade. Conclui que a prática interdisciplinar aproxima-se de NFOT favorecendo o vínculo, o acolhimento o acesso e contribuindo para a efetivação do Sistema Único de Saúde.Estudio de naturaleza cualitativa desarrollado con equipos interdisciplinarios de salud en dos hospitales públicos en el sur de Brasil. Un equipo que realiza cuidados paliativos a enfermos con cáncer, y otro que atiende ancianos. Al analizar la contribución de esas experiencias para la constitución de nuevas formas de organización del trabajo en salud, el estudio contribuye para pensar las relaciones de trabajo. Los resultados revelan que la perspectiva interdisciplinaria posibilita mejores relaciones de trabajo entre los profesionales, y entre esos profesionales y los enfermos/familia, al aproximarlos de las necesidades del enfermo y contribuir para la realización de un trabajo de asistencia de mejor calidad. Se puede concluir que la práctica interdisciplinaria se aproxima de nuevas formas de organización del trabajo, y al propiciar el vínculo, la protección y el acceso, contribuye para la efectividad del Sistema Único de Salud.This is a qualitative study developed with the interdisciplinary health care teams of two public hospitals in Brazil. One team gave palliative care to cancer patients and the other gave

  2. How <em>Varroa> Parasitism Affects the Immunological and Nutritional Status of the Honey Bee, <em>Apis melliferaem>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katherine A. Aronstein

    2012-06-01

    Full Text Available We investigated the effect of the parasitic mite <em>Varroa destructorem> on the immunological and nutritional condition of honey bees, <em>Apis melliferaem>, from the perspective of the individual bee and the colony. Pupae, newly-emerged adults and foraging adults were sampled from honey bee colonies at one site in S. Texas, USA. <em>Varroa>‑infested bees displayed elevated titer of Deformed Wing Virus (DWV, suggestive of depressed capacity to limit viral replication. Expression of genes coding three anti-microbial peptides (<em>defensin1, abaecin, hymenoptaecinem> was either not significantly different between <em>Varroa>-infested and uninfested bees or was significantly elevated in <em>Varroa>-infested bees, varying with sampling date and bee developmental age. The effect of <em>Varroa> on nutritional indices of the bees was complex, with protein, triglyceride, glycogen and sugar levels strongly influenced by life-stage of the bee and individual colony. Protein content was depressed and free amino acid content elevated in <em>Varroa>-infested pupae, suggesting that protein synthesis, and consequently growth, may be limited in these insects. No simple relationship between the values of nutritional and immune-related indices was observed, and colony-scale effects were indicated by the reduced weight of pupae in colonies with high <em>Varroa> abundance, irrespective of whether the individual pupa bore <em>Varroa>.

  3. Development of IgY antibodies in chickens and IgG in rabbits immunized against proteins of Pythium insidiosum isolated from horses in the state of Rio de Janeiro Desenvolvimento de Anticorpos IgY em galinhas e IgG em coelhos imunizados contra proteínas de Pythium insidiosum isolado de equinos no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fabíola Nunes Rangel

    2010-01-01

    Full Text Available Pythiosis is caused by Pythium insidiosum and the occurrence of disease in horses was described in the North and Northwest State of Rio de Janeiro, Brazil. The disease was described in cattle, sheep, humans, and horses in different states and regions across the country. This paper describes the development of IgY and IgG polyclonal antibodies, in chicken and rabbits, respectively against proteins extracted from kunkers and hyphae of P. insidiosum from affected horses. The proteins were recognized by chicken, rabbit and horse antibodies by immunodiffusion and Western blot against majority bands of 27 and 43 KDa, and titrated by ELISA. The antibodies IgY developed by the first time against Brazilian strains of P. insidiosum may represent a valuable tool in the detection of antigens of the pathogen and contribute to further studies aimed at immunotherapy and knowledge about this disease in endemic areas in Rio de Janeiro and in Brazil.Pitiose é causada por Pythium insidiosum e a doença foi descrita em equinos no Norte e Noroeste do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. A doença foi descrita em bovinos, ovelhas, humanos e cavalos em diferentes estados e regiões do país. Este trabalho descreve o desenvolvimento de anticorpos policlonais, IgY e IgG, em galinha e coelho, respectivamente, contra proteínas extraídas de kunkers e hifas de P. insidiosum de cavalos doentes. As proteínas foram reconhecidas por anticorpos de galinha, coelho e cavalos contra as bandas majoritárias de 27 e 34 KDa em imunodifusão e Western blot tituladas por ELISA. Os anticorpos IgY desenvolvidos pela primeira vez contra cepas brasileiras de P. insidiosum podem representar um valioso instrumento na detecção de antígenos de patógenos e contribuem para novos estudos baseados na imunoterapia e no entendimento sobre esta doença em áreas endêmicas no Rio de Janeiro e em todo o país.

  4. Cardioplasty and Roux-en-Y partial gastrectomy (Serra-Dória procedure for reoperation of achalasia Cardioplastia e gastrectomia parcial em Y-de-Roux (operação de Serra-Dória para reoperações no megaesôfago

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helio Ponciano

    2004-09-01

    period developed esophagitis.RACIONAL: Nas operações de cardiomiotomia para tratamento do megaesôfago ocorre recidiva dos sintomas em até 15% dos pacientes, sendo que alguns necessitam reoperação. OBJETIVO: Avaliar os resultados de reoperações através de cardioplastia e gastrectomia parcial em Y-de-Roux, conforme técnica proposta por Serra-Dória. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados de forma retrospectiva, 20 pacientes com megaesôfago previamente tratados por cardiomiotomia. A causa de recidiva dos sintomas foi esofagite de refluxo em nove (45,0%, miotomia incompleta em um (5,0%, cicatrização da miotomia em cinco (25,0% e presença de megaesôfago avançado em cinco (25.0%. Analisaram-se as complicações intra e pós-operatórias. Os pacientes foram avaliados sob o ponto de vista clínico (disfagia, regurgitação, pirose e variação de peso, radiológico e endoscópico, no pré e no pós-operatório imediato e tardio. RESULTADOS: Cinco (25,0% doentes apresentaram complicações no pós-operatório imediato. Não houve mortalidade. Todos os doentes melhoraram da disfagia, com quase total desaparecimento da regurgitação e pirose. Houve manutenção ou aumento de peso em 64,7% dos pacientes. O estudo radiológico mostrou diminuição do calibre do esôfago em 53,0% e manutenção nos demais. Não houve aumento do calibre em nenhum dos pacientes. No exame endoscópico realizado no pós-operatório tardio em 17 pacientes, observou-se que 6 entre 9 que apresentavam esofagite de refluxo, melhoraram; 2 entre 8, que apresentavam esôfago normal no pré-operatório, desenvolveram esofagite. CONCLUSÕES: A operação de Serra-Dória para tratamento do megaesôfago, operado por cardiomiotomia com recidiva dos sintomas, apresentou baixa morbidade e ausência de mortalidade. Permitiu expressivo alívio dos sintomas e diminuição do calibre do esôfago em vários doentes. Possibilitou, também, melhora da esofagite de refluxo, havendo, entretanto, a possibilidade

  5. Synthesis and Spectroscopic Analysis of Novel 1<em>H-Benzo[d>]imidazoles Phenyl Sulfonylpiperazines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amjad M. Qandil

    2012-05-01

    Full Text Available A group of benzimidazole analogs of sildenafil, 3-benzimidazolyl-4-methoxy-phenylsulfonylpiperazines 2–4 and 3-benzimidazolyl-4-methoxy-<em>N,N>-dimethyl- benzenesulfonamide (5, were efficiently synthesized. Compounds 2–5 were characterized by NMR and MS and contrary to the reported mass spectra of sildenafil, the spectra of the piperazine-containing compounds 2–4 showed a novel fragmentation pattern leading to an <em>m/z> = 316. A mechanism for the formation of this fragment was proposed.

  6. Ensaio terapêutico com «mebendazole suspensão» nas helmintíases intestinais em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donald Huggins

    1975-06-01

    Full Text Available O Autor medicou 24 crianças portadoras de poliverminoses, com idades entre 8 a 14 anos, todas do sexo feminino, com Mebendazole (suspensão, na dose de 5 ml (100 mg duas vezes por dia e durante três dias consecutives. O diagnóstico e o controle de cura parasitológica foram realizados pelas técnicas de Lutz, Willis, Baerman-Moraes e Graham, antes e no 7.°, 14.° e 21.° dias após o tratamento para as três primeiras, enquanto a última foi executada durante sete dias consecutivos a partir do sétimo dia de encerrada a terapêutica. Verificou cura parasitológica em 100% dos casos para ascariase e enterobiase, 69,2% para tricocefalíase, 36,36% para ancilostomíase e 0% para estrongiloidiase. Nenhuma manifestação colateral foi relatada pelos doentes.

  7. Associação entre aplasia segmentar de veia safena magna e varizes em membros inferiores avaliada pelo ecocolor Doppler

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amélia Cristina Seidel

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoHá diferenças individuais no diâmetro da veia safena magna (VSM em membros normais e doentes; sendo possível a identificação dessas alterações pelo ecocolor Doppler.ObjetivoAvaliar a associação da aplasia segmentar da VSM com a presença de varizes e/ou insuficiência da mesma em membros inferiores, usando o ecocolor Doppler em pacientes com clínica de doença venosa crônica (DVC.Métodos1.408 pacientes com queixas compatíveis de DVC de membros inferiores, sendo 1.286 do sexo feminino, com idade entre 17 e 85 anos, examinados com ecocolor Doppler. Foram incluídos aqueles com classificação CEAP clínica C0 a C4. Pela avaliação clínica, a amostra foi distribuída em grupo A, pacientes com varizes, e grupo B, aqueles sem varizes. O ecocolor Doppler determinou se havia aplasia da VSM pela análise do seu trajeto no compartimento safeno e presença de veias varicosas nos diferentes sítios. Para estatística, foram considerados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e uma análise de resíduos em tabelas, com nível de significância de 5%.ResultadosNo grupo A houve 479 (83,9% de VSM insuficientes, 169 (38,2% com aplasia e 71 (80,7% com insuficiência e aplasia associadas. No grupo B, houve 92 (16,1% de VSM insuficientes, 273 (61,8% com aplasia e 17 (19,3% com insuficiência e aplasia associadas.ConclusãoA aplasia segmentar da VSM ocorre mais em membros inferiores que não apresentam varizes e/ou insuficiência da mesma, mas considerando-se a presença da associação de aplasia e insuficiência, houve maior incidência no grupo de membros que apresentavam varizes.

  8. Anestesia Diploica em Endodontia

    OpenAIRE

    Macedo, Ricardo Ribeiro Veiga de

    2013-01-01

    Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Objetivos Comparar a eficácia das técnicas de anestesia convencionais, a anestesia infiltrativa periapical, com a anestesia diploica. Metodologia Foram selecionados 32 voluntários, saudáveis, aos quais foram administradas ambas as técnicas anestésicas no dente 1.4. Numa primeira fase os...

  9. Burnout em Cuidadores Formais

    OpenAIRE

    Silva, Juliana Marisa Fernandes

    2016-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para a obtenção do grau de Mestre em Psicologia, ramo de Psicologia Clínica e da Saúde Este estudo é sobre a Síndrome de Burnout e teve como objetivo geral compreender se o Burnout está presente nos cuidadores formais da Santa Casa da Misericórdia de Castelo de Paiva e quais as variáveis socioprofissionais que poderão exercer influência no seu aparecimento. Pretendeu-se avaliar o Burnout dos cuidadores a tr...

  10. Prevalência de hepatite C em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico do HUCCF-UFRJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    COSTA CLÁUDIA DE ABREU

    2002-01-01

    Full Text Available Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES apresentam fatores de risco para a aquisição de hepatite C, como hospitalizações e hemotransfusões, e compartilham com os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HCV várias manifestações clínico-laboratoriais relacionadas a auto-imunidade. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo é determinar a prevalência de hepatite C em uma população com LES acompanhada no ambulatório de programas especiais - Colagenoses - do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF-UFRJ. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte-transversal, incluindo os primeiros 91 pacientes com o diagnóstico de LES provável ou definitivo procedentes do referido ambulatório, no período de abril a setembro de 1997. Todos os doentes foram avaliados, sob o ponto de vista clínico e laboratorial, para determinação de atividade de doença lúpica. Foram realizados o teste de triagem UBI HCV EIA 4.0 e o teste suplementar INNO-LIA HCV AbIII nos 91 pacientes selecionados e , em 32 pacientes escolhidos ao acaso e nos pacientes reativos aos testes imunossorológicos foi realizada a pesquisa do RNA-HCV pelo método da reação de polimerização em cadeia (PCR. RESULTADOS: Observou-se um aumento significativo da prevalência de anti-HCV na amostra, quando comparada à população de doadores de sangue do HUCFF (6,6% versus 1,39% com o teste EIA, valor p=0,02 e intervalo de confiança 95%=5,5 a 13,8, contudo , considerando-se resultados obtidos com os testes confirmatórios imunoblot e PCR aplicados em série ( prevalência de HCV de 2,2%, com intervalo de confiança 95%=0,2 a 7,7 , a prevalência de HCV em pacientes com LES não parece mais alta que em doadores de sangue. CONCLUSÕES: A prevalência de hepatite C na amostra estudada utilizando-se um teste de triagem (EIA foi significativamente maior do que a de uma população de doadores de sangue (6,6% versus 1,39%. Porém, aplicando-se em série os testes

  11. Freqüência de indivíduos com anticorpos sericos anti-Cysticercus cellulosae em cinco Municípios do Estado de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelaide José Vaz

    1990-06-01

    Full Text Available Considerando a importância da cisticercose humana em Saúde Pública, foi estudada a freqüência de positividade da detecção de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em 1.264 amostras de soro, assim distribuídas: Grupol-1.064 de indivíduos da população geral (821 adultos e 243 crianças residentes em cinco municípios do Estado de São Paulo (São Paulo, Presidente Prudente, Santos, Campinas e Marília, Brasil; Grupo 11-200 de pacientes adultos internados em hospital psiquiátrico (Presidente Prudente. Para a pesquisa dos anticorpos séricos foi empregado o teste ELISA utilizando como suporte discos de tecido-resina. No Grupo I foram encontrados 18 (2,30% soros reagentes entre as amostras de adultos, e 2 (0,82% entre as das crianças; entre os doentes psiquiátricos, Grupo II, a freqüência de positividade foi de 5 %, significativamente maior (p Considering the important health public problem that human cysticercosis represents, the frequency of anti-Cysticercus cellulosae antibodies was studied in 1,264 serum samples, 1,064 being from the general population individuals (821 adults and 243 children living in five municipalities of São Paulo State, Brazil; and 200 from patients admitted to the Psychiatric Hospital Bezerra de Menezes (Presidente Prudente. Discs of synthetic fabric-resin with the Among the sera from adults, nineteen (2,30% were valently bound were employed for ELISA tests. Among the sera from adults, mineteen (2.30% were reactive 2 (0.82% among the childrens sera. Ten (5.00% among the psychiatric patients sera presented reactivity. This was significantly higher than that observed for the adults of the general population group (p < 0.05.

  12. Aspectos patológicos e microbiológicos das doenças respiratórias em suínos de terminação no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos A.Z. Morés

    2015-08-01

    Full Text Available Resumo: Para avaliação dos aspectos patológicos e microbiológicos de casos clínicos de doenças respiratórias em suínos de terminação foram analisados 75 suínos doentes oriundos de 36 lotes. Suínos que apresentavam sinais clínicos respiratórios evidentes foram necropsiados para avaliação macroscópica e colheita de amostras para análise histopatológica e microbiológica. Foram realizados testes de isolamento bacteriano para as principais bactérias do sistema respiratório dos suínos, PCR para Mycoplasma hyorhinis, imuno-histoquímica para Influenza A, Circovirus suíno tipo 2 e Mycoplasma hyopneumoniae. A sensibilidade antimicrobiana de 24 amostras de Pasteurella multocida tipo A foi avaliada por testes de concentração inibitória mínima para os principais antimicrobianos utilizados em suinocultura. Mycoplasma hyopneumoniae e Pasteurella multocida tipo A foram os agentes infecciosos mais prevalentes. Broncopneumonia supurativa e pleurite foram as principais lesões respiratórias encontradas. Pasteurella multocida tipo A, quando presente, aumentou a extensão das lesões pulmonares. Todas as amostras de Pasteurella multocida testadas foram sensíveis aos antimicrobianos Doxiciclina, Enrofloxacina e Tilmicosina. Em 58% das amostras foi identificado mais de um agente infeccioso, evidenciando a alta prevalência da associação de agentes nas doenças respiratórias de suínos em terminação.

  13. Antioxidant Profile of <em>Trifolium pratenseem> L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heidy Schwartsova

    2012-09-01

    Full Text Available In order to examine the antioxidant properties of five different extracts of <em>Trifolium pratenseem> L. (Leguminosae leaves, various assays which measure free radical scavenging ability were carried out: 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl, hydroxyl, superoxide anion and nitric oxide radical scavenger capacity tests and lipid peroxidation assay. In all of the tests, only the H2O and (to some extent the EtOAc extracts showed a potent antioxidant effect compared with BHT and BHA, well-known synthetic antioxidants. In addition, <em>in vivo em>experiments were conducted with antioxidant systems (activities of GSHPx, GSHR, Px, CAT, XOD, GSH content and intensity of LPx in liver homogenate and blood of mice after their treatment with extracts of <em>T. pratenseem> leaves, or in combination with CCl4. Besides, in the extracts examined the total phenolic and flavonoid amounts were also determined, together with presence of the selected flavonoids: quercetin, luteolin, apigenin, naringenin and kaempferol, which were studied using a HPLC-DAD technique. HPLC-DAD analysis showed a noticeable content of natural products according to which the examined <em>Trifolium pratenseem> species could well be regarded as a promising new source of bioactive natural compounds, which can be used both as a food supplement and a remedy.

  14. Nutrição em Unidade de Cuidados Intensivos -Parte II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Mendonça

    1996-07-01

    Full Text Available RESUMO: Nesta parte II do artigo “Nutrição em Unidade de Cuidados Intensivos” os autores privilegiam a via entérica para administração de nutrientes a doentes com um aparelho gastrointestinal funcionante. Refere-se quando e como iniciar a administração entérica e as contraindicações associadas à sua utilização, as sondas utilizadas e as técnicas de colocação. Quando a administração entérica está indicada por períodos prolongados pode ser importante discutir as vaotagens da efectivação de gastrostomia ou enterostomia.A colocação indevida das sondas na árvore traqueo-brônquica, a aspiração e a diarreia são as principais complicações da administração entérica.A administração entérica pode ser realizada de forma intermitente ou contínua. O resíduo gástrico deve ser avaliado regularmente e, se houver necessidade, pode recorrer-se à utilização de procinéticos.São discutidas fórmulas especiais de administração entérica dirigidas nomeadamente aos doentes com DPOC, Insuficiência Renal e Diabetes. É focada a problemática da realimentação e sobrealimentação.Finalmente são tratadas as indicações e controlo da alimentação parentérica. SUMMARY: In the second part of “Nutrition in Intensive Care Unit” the authors emphasise the importance of enteric route for the administration of nutrients to patients with a normal condition of the gastroinstestinal tract. The rules for when and how initiate the enteric feeding and the associate contra indications, as well as the utilised catheters and techniques of implementation, are expressed in this article. When the enteric feeding is indicated for a long period of time, the advantages of gastrostomy or enterostomy, should be considered.The incorrect positioning of the feeding catheter in tracheobronchial tree

  15. Proximate Composition, Nutritional Attributes and Mineral Composition of <em>Peperomia> <em>pellucida> L. (Ketumpangan Air Grown in Malaysia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maznah Ismail

    2012-09-01

    Full Text Available This study presents the proximate and mineral composition of <em>Peperomia> <em>pellucida> L., an underexploited weed plant in Malaysia. Proximate analysis was performed using standard AOAC methods and mineral contents were determined using atomic absorption spectrometry. The results indicated <em>Peperomia> <em>pellucida> to be rich in crude protein, carbohydrate and total ash contents. The high amount of total ash (31.22% suggests a high-value mineral composition comprising potassium, calcium and iron as the main elements. The present study inferred that <em>Peperomia> <em>pellucida> would serve as a good source of protein and energy as well as micronutrients in the form of a leafy vegetable for human consumption.

  16. O insight em psiquiatria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Margarida P. Cardoso

    2008-12-01

    Full Text Available O sinal de que algo está a acontecer contribui para que o paciente reconheça que alguma coisa de estranho se está a passar consigo. Este reconhecimento faz com que o sujeito possa desempenhar uma função activa e seja um elemento colaborante do seu processo de recuperação. Cada doença apresenta, contudo, diferentes sintomas, uma vez que cada doença psiquiátrica consiste em diferentes perturbações com diversos efeitos sobre o funcionamento mental. Desta maneira, o fenómeno do insight que é registado em cada doença é diferente e expressa-se sob diferentes formas, não somente devido às manifestações clínicas da doença mas também devido às características individuais do sujeito.

  17. Antibioticos profilaticos em neurocirurgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo A. Brandt

    1979-03-01

    Full Text Available O índice de infecções pós-operatórias em pacientes neuro-cirúrgicos que receberam antibióticos profiláticos neste período foi comparado com o de pacientes que não receberam antibióticos. Infecções ocorreram em proporções significativamente maiores nos pacientes que receberam antibióticos, particularmente naqueles com afecções intracranianas graves; estas infecções foram graves e fatais na maioria dos casos. A administração de antibióticos profiláticos nestes pacientes não só foi incapaz de prevenir o aparecimento de infecções pós-operatórias, como aparentemente favoreceu o seu desenvolvimento. Tal se deveu, provavelmente, à destruição do equilíbrio microbiano no organismo, favorecendo o desenvolvimento de germes patogênicos e resistentes aos antibióticos usuais

  18. A democracia em Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Guanche Zaldívar

    2011-01-01

    Full Text Available O triunfo revolucionário de 1959 consagrou em Cuba um novo conceito de democracia, com o intuito de garantir o acesso à vida política ativa de grandes setores da população, antes excluídos. Para isso, foi desenvolvida uma política de inclusão social com caráter universal. A prática política popular deixou as riquezas do país em mãos da população carente e gerou uma grande mobilidade social, fato que foi central para o aumento da participação popular. O contexto de agressão imperialista e o próprio desenvolvimento do processo produziram a consolidação de noções que limitaram a participação popular: o apogeu da burocracia, a compreensão da unidade como unanimidade e o seguimento, em certa medida, de correntes do marxismo soviético. Os desafios atuais para aprofundar a democracia em Cuba se apresentam em três planos: socializar o poder, promover a sociodiversidade e desenvolver a ideologia revolucionária.El triunfo revolucionario de 1959 consagró en Cuba un nuevo concepto de democracia, basado en garantizar acceso a la vida política activa a grandes sectores poblacionales, antes excluidos de ella. Para ello desarrolló una política de inclusión social con carácter universal. La práctica política popular puso las riquezas del país en manos de los desposeídos y generó gran movilidad social, hecho que resultó clave para el aumento de la participación popular. El contexto de agresión imperialista y el propio desarrollo del proceso produjo el afianzamiento de nociones que limitaron la participación popular: el auge de la burocracia, la comprensión de la unidad como unanimidad y el seguimiento, en parte, de corrientes del marxismo soviético. Los desafíos actuales se presentan en tres planos para profundizar la democracia en Cuba: socializar el poder, promover la sociodiversidad y desarrollar la ideología revolucionaria.The revolutionary triumph of 1959 established in Cuba a new concept of democracy, one that

  19. Identified EM Earthquake Precursors

    Science.gov (United States)

    Jones, Kenneth, II; Saxton, Patrick

    2014-05-01

    Many attempts have been made to determine a sound forecasting method regarding earthquakes and warn the public in turn. Presently, the animal kingdom leads the precursor list alluding to a transmission related source. By applying the animal-based model to an electromagnetic (EM) wave model, various hypotheses were formed, but the most interesting one required the use of a magnetometer with a differing design and geometry. To date, numerous, high-end magnetometers have been in use in close proximity to fault zones for potential earthquake forecasting; however, something is still amiss. The problem still resides with what exactly is forecastable and the investigating direction of EM. After a number of custom rock experiments, two hypotheses were formed which could answer the EM wave model. The first hypothesis concerned a sufficient and continuous electron movement either by surface or penetrative flow, and the second regarded a novel approach to radio transmission. Electron flow along fracture surfaces was determined to be inadequate in creating strong EM fields, because rock has a very high electrical resistance making it a high quality insulator. Penetrative flow could not be corroborated as well, because it was discovered that rock was absorbing and confining electrons to a very thin skin depth. Radio wave transmission and detection worked with every single test administered. This hypothesis was reviewed for propagating, long-wave generation with sufficient amplitude, and the capability of penetrating solid rock. Additionally, fracture spaces, either air or ion-filled, can facilitate this concept from great depths and allow for surficial detection. A few propagating precursor signals have been detected in the field occurring with associated phases using custom-built loop antennae. Field testing was conducted in Southern California from 2006-2011, and outside the NE Texas town of Timpson in February, 2013. The antennae have mobility and observations were noted for

  20. Proteinograma sérico, com ênfase em proteínas de fase aguda, de bovinos sadios e bovinos portadores de enfermidade aguda de ocorrência natural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K.M.M.G. Simplício

    2013-10-01

    Full Text Available Nas últimas décadas, as proteínas de fase aguda (PFAs tornaram-se biomarcadores de escolha em medicina humana para identificação e monitoração de doenças. Não há razão para imaginar que tais pesquisas clínicas não sejam igualmente úteis na medicina veterinária. Com o objetivo de verificar a importância das PFAs como biomarcadores de doenças inflamatórias em bovinos, determinou-se o proteinograma sérico, por meio da técnica de eletroforese SDS-PAGE, com interesse especial nas PFAs. Foram utilizados 30 animais, distribuídos em dois grupos: 15 bovinos sadios e 15 bovinos doentes (cinco com mastite estafilocócica, cinco com fotossensibilização e cinco com onfaloflebite. Os animais foram submetidos a colheitas diárias de sangue durante sete dias, enquanto internados no Hospital Veterinário da Unesp, Campus de Jaboticabal. Ceruloplasmina e haptoglobina apresentaram elevação significativa em animais acometidos por mastite, fotossensibilização e onfaloflebite (275,17% e 343,71%; 175,17% e 230,19%; 114,47% e 144,47%, respectivamente. A α1-glicoproteína ácida foi um bom biomarcador apenas em animais com mastite e fotossensibilização, elevando, respectivamente, suas concentrações séricas em 198,14% e 145,89%. Fibrinogênio mostrou-se um indicador confiável apenas em bovinos com mastite, com elevação de 146,5% em relação ao grupo sadio. Ficou clara a diferença na responsividade de distintas PFAs frente a diferentes estímulos inflamatórios. Ceruloplasmina e haptoglobina foram biomarcadores mais sensíveis e, portanto, mais confiáveis entre as PFAs estudadas nessa espécie.

  1. Occurrence of feline immunodeficiency virus infection in cats Ocorrência da infecção pelo vírus da imunodeficiência felina em gatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Maria Lara

    2008-11-01

    Full Text Available The occurrence of feline immunodeficiency virus (FIV in Brazil has been previously described. This study aimed to investigate the frequency of FIV infection in 454 blood samples from healthy and sick domestic cats from 13 cities of São Paulo State, Brazil as well as to evaluate the risk factors associated with the infection. The results showed that 14.7% (67/454 of the cats were infected with FIV. The clinical evaluation showed that 29.2% of the FIV-positive animals were sick, while 7.3% did not show any type of clinical manifestation. In addition, the vast majority (23.1% of positive cases corresponded to free-roaming owned cats. The incidence of FIV infection was higher in males (20.3% than in females (9.7%. The results suggest that certain characteristics such as gender, health status and lifestyle may be associated with the risk of being infected with FIV in the population of cats studied.No Brasil, a ocorrência da infecção pelo vírus da imunodeficiência felina (FIV já foi descrita. Neste estudo, objetivou-se investigar a freqüência da infecção pelo FIV em 454 amostras de sangue de gatos domésticos doentes e sadios, oriundos de 13 cidades do Estado de São Paulo, assim como avaliar os fatores de risco associados à infecção pelo FIV. Os resultados demonstraram que 14,7% (67/454 dos gatos estavam infectados pelo FIV. A avaliação clínica dos animais investigados mostrou que 29,2% dos animais soropositivos para FIV estavam doentes, enquanto 7,3% não apresentavam nenhuma manifestação clínica. Além disso, a vasta maioria dos animais positivos (23,1% vivia em residências e tinha livre acesso à rua. A incidência da infecção pelo FIV foi maior nos gatos machos (20,3% do que nas fêmeas (9,7%. Os resultados sugerem que certas características como sexo, estilo de vida e estado de saúde podem estar associadas ao risco de contrair a infecção pelo FIV na população de gatos estudada.

  2. Trashepatic left gastric vein embolization in the treatment of recurrent hemorrhaging in patients with schistosomiasis previously submitted to non-derivative surgery Embolização transhepática da veia gástrica esquerda no tratamento da recidiva hemorrágica em esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Fernandes Saad

    2012-12-01

    ópica das varizes gastroesofágicas tem o objetivo de prevenir e/ou tratar a recidiva hemorrágica, porém nem todos os doentes respondem ao tratamento. OBJETIVO: Avaliar o sucesso do tratamento de embolização da veia gástrica esquerda no controle da recidiva hemorrágica por varizes gastroesofágicas nos doentes esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa. MÉTODOS: Foram estudadas, por meio de dados colhidos nos prontuários médicos e dos protocolos de seguimento ambulatorial, a incidência da recidiva hemorrágica e a diminuição quantitativa e qualitativa das varizes gastroesofágicas em detrimento das varizes gastroesofágicas dos doentes encaminhados para embolização transhepática da veia gástrica esquerda no período de dezembro de 1999 até janeiro de 2009. RESULTADOS: Sete doentes com média etária de 39,3 anos foram encaminhados para embolização percutânea transhepática da veia gástrica esquerda. O tempo médio decorrido entre a DAPE e a abordagem percutânea foi de 8,4 ± 7,3 anos e o número de episódios de hemorragia digestiva variou de um a sete neste período. Nenhum episódio de ressangramento foi verificado na população do estudo durante o período de acompanhamento, que variou de 6 meses a 7 anos. Após estudo endoscópico pós-embolização, todos os doentes apresentaram diminuição das varizes gastroesofágicas em comparação à endoscopia pré-embolização. CONCLUSÃO: A embolização percutânea transepática da veia gástrica esquerda nos doentes esquistossomóticos, previamente operados, determinou a redução das varizes gastroesofágicas e foi eficiente no controle do ressangramento para a população estudada.

  3. Diferential diagnosis in atypical facial pain: a clinical study Diagnóstico diferencial em dor facial atípica: estudo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cláudio Marinho Nóbrega

    2007-06-01

    índrome de Wallenberg; 1 (5,0% tinha um tumor intracraniano; 1 (5,0% tinha câncer oral (carcinoma epidermóide, e 1 (5,0% tinha síndrome da ardência bucal (SAB associada à fibromialgia. Expressões espontâneas utilizadas para a dor não diferiram entre os 2 grupos (p=0,82. Alodínia foi freqüente nos doentes com DFS (p=0,05 e emoções foi o fator desencadeante mais comum no grupo com DFA (p=0,06. Doentes com DFA apresentaram mais eventos traumáticos anteriores ao início da dor (p=0,001. CONCLUSÃO: Pacientes com DFA apresentaram mais: a eventos traumáticos anteriores à cirurgia e b emoções como fator desencadeante de dor. Estes dados realçam a necessidade de profissionais treinados em dor nas equipes multidisciplinares para o diagnóstico preciso e tratamento adequado desses doentes.

  4. Fluxo de seiva e fotossíntese em laranjeira 'Natal' com clorose variegada dos citros Sap flow and photosynthesis of 'Natal' sweet orange plants with citrus variegated chlorosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Caruso Machado

    2006-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da clorose variegada dos citros (CVC, no fluxo de seiva, trocas gasosas e atividade fotoquímica em laranjeira 'Natal', com e sem CVC, em condição de campo. O curso diário do fluxo de seiva, potencial da água na folha, assimilação de CO2, transpiração, condutância estomática e eficiência quântica máxima e efetiva do fotossistema II foram avaliados. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso com cinco repetições. O fluxo de seiva foi 1,9 vez superior nas plantas sadias em relação às doentes. Em plantas doentes ocorreu queda de 43, 28 e 33% na assimilação de CO2, condutância estomática e transpiração, respectivamente. As plantas com CVC apresentaram fotoinibição dinâmica. Uma vez que a eficiência quântica efetiva apresentou um padrão de resposta semelhante, durante o dia, em ambos os tratamentos, o efeito protetor da fotorrespiração no aparato fotoquímico em plantas com CVC é discutido. As quedas de assimilação de CO2, transpiração e de fluxo de seiva, nas plantas com CVC, foram decorrentes do menor valor da condutância estomática, possivelmente causado pela colonização dos vasos do xilema pela Xylella fastidiosa.The objective of this work was to evaluate the effects of citrus variegated chlorosis (CVC on sap flow, gas exchanges and photochemical activity in 'Natal' sweet orange plants with and without CVC under field condition. Diurnal courses of sap flow, leaf water potential, CO2 assimilation rate and transpiration, stomatal conductance, potential and effective quantum efficiency of photosystem II were evaluated. The experiment was arranged in a random block design with five repetitions. Healthy plants showed sap flow values around 1.9 times higher than injured ones. Injured plants exhibited reductions of 43, 28 and 33% in CO2 assimilation rate, stomatal conductance and leaf transpiration, respectively. CVC-affected plants showed dynamic

  5. Padrões acústicos da voz em indivíduos com a doença vibroacústica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Mendes

    2006-07-01

    Full Text Available Resumo: Enquadramento: A exposição crónica ao ruído de baixa frequência (RBF (≤ 500 Hz, incluindo infra-sons pode conduzir ao desenvolvimento da doença vibroacústica (VAD – vibroacoustic disease, uma patologia sistémica caracterizada pela proliferação anormal das matrizes extracelulares. O aparelho respiratório é alvo do RBF, como foi observado em doentes com VAD através de biópsia e confirmado com modelos animais expostos a RBF, sendo um dos aspectos mais evidentes a fibrose intersticial da traqueia. A análise acústica vocal pode detectar pequenas variações na massa, tensão, actividade muscular e neuronal das pregas vocais através de parâmetros como frequência fundamental (F0, jitter, shimmer e índice harmónico-ruído (H/R. Dado que o sistema respiratório é a fonte de energia do processo fonatório, e sabendo das alterações morfológicas na traqueia dos doentes com VAD, pode perguntar-se quais os efeitos destas alterações na voz.O objectivo deste estudo foi determinar se os parâmetros acústicos dos doentes com VAD diferem dos dados normativos. Métodos: Nove indivíduos diagnosticados com a VAD (5 homens e 4 mulheres foram gravados durante a produção de tarefas fonatórias e foram efectuadas as análises acústicas vocais. Resultados: Os doentes com a VAD apresentaram valores elevados de F0, shimmer e H/R e valores reduzidos de jitter e extensão máxima de frequência vocal. Conclusões: Os doentes com a VAD, quando comparados com dados normativos, apresentaram diferentes parâmetros acústicos vocais, espectrais e de perturbação, podendo indicar alterações morfológicas no sistema fonatório.Rev Port Pneumol 2006; XII (4: 375-382 Abstract: Background: Long-term low frequency noise exposure (LFN (≤ 500 Hz, including infrasound may lead to the development of vibroacoustic disease

  6. Osteoporose em caprinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio B. Rosa

    2013-04-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo de casos de osteoporose em caprinos provenientes de uma propriedade na área de abrangência do LPV-UFSM, determinando a epidemiologia, o quadro clínico-patológico e discutindo os prováveis mecanismos patogenéticos. Cinco cabras, fêmeas, SRD, de seis meses a seis anos de idade foram afetadas. As cabras eram mantidas em campo nativo, sem suplementação com ração e sob superlotação. Os principais sinais clínicos foram emagrecimento, dificuldade de locomoção e permanência em decúbito por longos períodos. As principais alterações macroscópicas nos ossos examinados foram vistas nas superfícies de corte e caracterizavam-se por depleção do osso esponjoso (porosidade e redução acentuada da espessura do osso cortical. Havia também marcada atrofia serosa da gordura da medula óssea. Microscopicamente, nas regiões avaliadas (úmero proximal, rádio distal, fêmur distal, tíbia proximal e corpos das vértebras lombares foi observada redução moderada a acentuada do número e da espessura das trabéculas ósseas nas epífises e metáfises dos ossos longos e nos corpos vertebrais. Os achados clínico-patológicos indicaram que a osteoporose observada provavelmente foi causada pela desnutrição. As alterações ósseas (diminuição no número e na espessura das trabéculas do osso esponjoso sugerem que ambos os mecanismos, má formação óssea e reabsorção óssea aumentada, contribuíram para a ocorrência de osteoporose nos caprinos deste estudo.

  7. "Hiperesplenismo" em hipertensão porta por esquistossomose mansônica "Hiperesplenism" in portal hypertension provoked by Manson's schistosomiasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2004-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Durante anos, as alterações hematológicas que ocorrem na esquistossomose mansônica hepatoesplênica vêm sendo definidas como hiperesplenismo. Inicialmente, acreditava-se que apenas a remoção do baço normalizava os valores hematológicos, entretanto, em cirurgias para o tratamento da hipertensão porta nas quais o baço era preservado, observou-se normalização dos valores hematimétricos. Cabe correlacionar o quadro clínico e laboratorial para definir a real existência de hiperesplenismo. MÉTODO: Foram estudados 51 doentes portadores de hipertensão porta por esquistossomose mansônica distribuídos em cinco grupos: Grupo 1- pacientes não operados e em controle clínico, Grupo 2- pacientes submetidos a anastomose esplenorrenal distal, Grupo 3 - pacientes com esplenectomia subtotal e anastomose esplenorrenal proximal, Grupo 4 - pacientes com esplenectomia total e anastomose esplenorrenal proximal e Grupo 5 - pacientes com esplenectomia total e desconexão porta-varizes. Sinais clínicos de hiperesplenismo foram pesquisados em todos os doentes. Os valores hematológicos e as contagens das imunoglobulinas do pré e do pós-operatório foram comparados pelos testes de Friedman e t para amostras emparelhadas. Os grupos foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis, com significância pFor many years, the hematologic changes occurring in hepatosplenic Manson's schistosomiasis have been defined as hypersplenism. Initially, the belief was that removal of the spleen would normalize the hematologic values. However, hematimetric normalization was observed in surgeries for the treatment of portal hypertension in which the spleen was preserved. In view of these findings, it is necessary to verify the clinical and laboratory profile of these patients in order to define the real presence of hypersplenism. This study was conducted on 51 patients with Manson's schistosomatic portal hypertension divided into five groups: Group 1, non

  8. Four Novel Cellulose Synthase (CESA Genes from <em>Birch> (<em>Betula platyphylla em>Suk. Involved in Primary and Secondary Cell Wall Biosynthesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xuemei Liu

    2012-09-01

    Full Text Available Cellulose synthase (CESA, which is an essential catalyst for the generation of plant cell wall biomass, is mainly encoded by the <em>CesA> gene family that contains ten or more members. In this study; four full-length cDNAs encoding CESA were isolated from<em> Betula platyphyllaem> Suk., which is an important timber species, using RT-PCR combined with the RACE method and were named as <em>BplCesA3em>, <em>−4em>,> −7 em>and> −8em>. These deduced CESAs contained the same typical domains and regions as their <em>Arabidopsis> homologs. The cDNA lengths differed among these four genes, as did the locations of the various protein domains inferred from the deduced amino acid sequences, which shared amino acid sequence identities ranging from only 63.8% to 70.5%. Real-time RT-PCR showed that all four <em>BplCesAs> were expressed at different levels in diverse tissues. Results indicated that BplCESA8 might be involved in secondary cell wall biosynthesis and floral development. BplCESA3 appeared in a unique expression pattern and was possibly involved in primary cell wall biosynthesis and seed development; it might also be related to the homogalacturonan synthesis. BplCESA7 and BplCESA4 may be related to the formation of a cellulose synthase complex and participate mainly in secondary cell wall biosynthesis. The extremely low expression abundance of the four BplCESAs in mature pollen suggested very little involvement of them in mature pollen formation in <em>Betula>. The distinct expression pattern of the four <em>BplCesAs> suggested they might participate in developments of various tissues and that they are possibly controlled by distinct mechanisms in <em>Betula.>

  9. <em>N>-Substituted 5-Chloro-6-phenylpyridazin-3(2<em>H>-ones: Synthesis, Insecticidal Activity Against <em>Plutella xylostella em>(L. and SAR Study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Song Yang

    2012-08-01

    Full Text Available A series of <em>N>-substituted 5-chloro-6-phenylpyridazin-3(2<em>H>-one derivatives were synthesized based on our previous work; all compounds were characterized by spectral data and tested for <em>in vitroem> insecticidal activity against <em>Plutella xylostellaem>. The results showed that the synthesized pyridazin-3(2<em>H>-one compounds possessed good insecticidal activities, especially the compounds 4b, 4d, and 4h which showed > 90% activity at 100 mg/L. The structure-activity relationships (SAR for these compounds were also discussed.

  10. INDICADORES EM SANEAMENTO

    OpenAIRE

    Costa, Samuel Alves Barbi; Côrtes, Larissa Silveira; Coelho Netto, Taiana; Freitas Junior, Moacyr Moreira de

    2016-01-01

    Este artigo se propõe a analisar a evolução dos prestadores de serviços de saneamento do estado de MinasGerais entre os anos de 2005 e 2010 com base nos indicadores do Sistema Nacional de Informações em Saneamento(SNIS). Foram definidos parâmetros técnicos para a análise dos indicadores, classificados os resultados como satisfatórios(verdes) ou insatisfatórios (vermelhos). Esta categorização atende a concepção da Regulação Sunshine, trazendo à tona omonitoramento do progresso das ações no set...

  11. Em favor da talassografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Louis Boudou

    2001-01-01

    Full Text Available A Talassografia (“descrição do mar” interessa-sepelos impactos físicos, biológicos, ecológicos... culturais da violenta antropização dos ambientes costeiros (oceânicos e continentais, caracterizados pelaexigüidade, vulnerabilidade, fragilidade e plasticidade. Como o Brasil é um “país marítimo”, os geó-grafos (os talassógrafos brasileiros são convidadosa intensificar suas pesquisas nas áreas costeiras e acriar novas estruturas para divulgá-las: Revista, Encontros, Associação, Pós-Graduação... tudo em prolda talassografia.

  12. Literatura e medicina: reflexões sobre a perda de memória na demência de tipo Alzheimer em geral, e na de alguém caro em particular.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gérard Danou

    2016-01-01

    Full Text Available Os problemas da memória ligadas quer à velhice quer às diversas demências colocam importantes problemas à sociedade, aos médicos e aos neurobiologistas. Se as pes-quisas fundamentais exploram fi namente as lesões celulares cerebrais, a questão dos cuidados (zelar por de cada doente em particular permanece intacta, e é necessário aprender na cronicidade a inventar, sem cessar, para manter os vínculos e os farrapos de subjetividade. Afi rmar a vida, contra as forças da morte. O escritor Pierre Pachet oferece-nos uma verda-deira celebração das línguas, permanecendo o mais próximo possível de sua mãe, e a fi lósofa Catherine Malabou tenta colocar em evidência em que sentido uma certa destrutividade pode às vezes ser criadora de outra realidade.RÉSUMÉ Les troubles de la mémoire liés soit au grand âge soit aux diverses démences dont la maladie d’Alzheimer, posent d’importants problèmes de société donc aux médecins et aux neurobiologistes. Si les recherches fondamentales explorent fi nement les lésions cellulaires cérébrales, la question des soins (prendre soin de chaque malade singulier reste entière, et il faut apprendre dans la chronicité, à inventer sans cesse pour maintenir du lien et des lambeaux de subjectivité.  Affi r-mer la vie encore, contre les forces de mort. Pierre Pachet en écrivain nous offre une véritable célébration des langues, en restant au plus près de sa mère, et Catherine Malabou philosophe, tente de mettre en évidence en quoi une certaine destructivité peut parfois être créatrice d’autre chose.

  13. LITERATURA E MEDICINA: REFLEXÕES SOBRE A PERDA DE MEMÓRIA NA DEMÊNCIA DE TIPO ALZHEIMER EM GERAL, E NA DE ALGUÉM CARO EM PARTICULAR.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gérard Danou

    2016-01-01

    Full Text Available Os problemas da memória ligadas quer à velhice quer às diversas demências colocam importantes problemas à sociedade, aos médicos e aos neurobiologistas. Se as pes-quisas fundamentais exploram fi namente as lesões celulares cerebrais, a questão dos cuidados (zelar por de cada doente em particular permanece intacta, e é necessário aprender na cronicidade a inventar, sem cessar, para manter os vínculos e os farrapos de subjetividade. Afi rmar a vida, contra as forças da morte. O escritor Pierre Pachet oferece-nos uma verda-deira celebração das línguas, permanecendo o mais próximo possível de sua mãe, e a fi lósofa Catherine Malabou tenta colocar em evidência em que sentido uma certa destrutividade pode às vezes ser criadora de outra realidade. RÉSUMÉ  Les troubles de la mémoire liés soit au grand âge soit aux diverses démences dont la maladie d’Alzheimer, posent d’importants problèmes de société donc aux médecins et aux neurobiologistes. Si les recherches fondamentales explorent fi nement les lésions cellulaires cérébrales, la question des soins (prendre soin de chaque malade singulier reste entière, et il faut apprendre dans la chronicité, à inventer sans cesse pour maintenir du lien et des lambeaux de subjectivité.  Affi r-mer la vie encore, contre les forces de mort. Pierre Pachet en écrivain nous offre une véritable célébration des langues, en restant au plus près de sa mère, et Catherine Malabou philosophe, tente de mettre en évidence en quoi une certaine destructivité peut parfois être créatrice d’autre chose.

  14. Avaliação da qualidade de vida e toxicidades em pacientes com câncer colorretal tratados com quimioterapia adjuvante baseada em fluoropirimidinas Evaluation of the toxicity and quality of life in patients with colorectal cancer treated with chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Maria Nunes Roque

    2006-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O câncer colorretal é a quarta causa de câncer no Brasil e o 5-fluourouracil uma das principais drogas usadas no tratamento adjuvante e paliativo dessa doença. A toxicidade da quimioterapia e as alterações de qualidade de vida, causadas pela própria doença e pelo tratamento, são motivo de muitos estudos. OBJETIVO: Avaliar nos doentes com câncer colorretal em tratamento quimioterápico, a toxicidade e possíveis alterações da qualidade de vida. MÉTODOS: Durante o período de março de 2001 a maio de 2003 no Ambulatório de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia Clínica da Universidade Federal de São Paulo, foram acompanhados 45 pacientes com câncer colorretal em tratamento quimioterápico adjuvante ou paliativo com 5-fluourouracil e ácido folínico durante seis ciclos. A toxicidade gastrointestinal e hematológica foi analisada utilizando-se as Recomendações para a Graduação da Toxicidade Aguda e Subaguda. Após o término de cada ciclo quimioterápico, os resultados foram anotados de acordo com os respectivos graus que variaram entre 0 e 4. A qualidade de vida foi pesquisada pelo questionário WHOQOL bref (World Health Organization Quality of Life que consta de 26 questões e é composto por 4 domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, no início, no 3° e no 6° ciclo de tratamento. RESULTADOS: Entre os 45 pacientes, 28 eram do sexo masculino, a média de idade foi de 58,4 anos (34 a 79 anos. Segundo a classificação da União Internacional Contra o Câncer, 34 (75,6% eram estádio II ou III e 11 estádio IV (24,4%. Quanto à localização, 64,4% eram de cólon. Em 57,7% a quimioterapia foi adjuvante e nos demais paliativa. As toxicidades mais comumente encontradas foram náuseas (42%, diarréia (38% e neutropenia (15,7%. Não houve diferença significante entre os graus de toxicidade nos diferentes ciclos, assim como entre os doentes em tratamento adjuvante ou paliativo. Quanto

  15. Conidiobolomicose causada por Conidiobolus lamprauges em ovinos no Estado de Santa Catarina Conidiobolomycosis caused by Conidiobolus lamprauges in sheep in the state of Santa Catarina, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Henrique Furlan

    2010-07-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de conidiobolomicose em ovinos no Estado de Santa Catarina. O surto ocorreu entre os meses de dezembro e março de 2006, no município de Santo Amaro da Imperatriz, região litorânea do Estado. A propriedade possuía 75 ovinos da raça Santa Inês e seis desses animais adoeceram. Clinicamente os animais doentes apresentavam dificuldade respiratória, corrimento nasal seroso a mucossanguinolento e, por vezes exolftalmia. Na necropsia verificou-se uma massa amarelada na região etmoidal e adjacências que, às vezes, atingia os linfonodos regionais, cérebro, globo ocular e pleura. Microscopicamente a massa caracterizava-se por infiltrado inflamatório granulomatoso com áreas necróticas associadas a hifas largas pouco ramificadas. Através de exame molecular detectou-se DNA de Conidiobolus lamprauges. Os aspectos clínicos, epidemiológicos, macroscópicos, microscópicos e moleculares caracterizam a conidiobolomicose causada por Conidiobolus lamprauges em ovinos.An outbreak of conidiobolomycosis affecting sheep in the State of Santa Catarina, Southern Brazil is reported. The disease occurred in six Santa Inês breed sheep from a flock of 75 during the rainy season. Common clinical signs were noisy respiration and dyspnea, serous to mucosanguineous nasal discharge and exophthalmus. At necropsy there was a dense yellow mass in the nasopharyngeal area affecting the ethmoidal region, turbinate bones and occasionally limph nodes, central nervous system and pleura. Histopathologycally there was multifocal granulomas whith an eosinophilic necrotic reaction containing ribbon type hyphae similar to zygomycetous fungi. At molecular examination Conidiobolus lamprauges DNA was detected. The clinical, epidemiological, macroscopical, microscopical and molecular aspects characterize conidiobolomycosis caused by Conidiobolus lamprauges in sheep.

  16. INFLUÊNCIA ESTOICA NA CONCEPÇÃO DE <em>STATUS> E <em>DICTUM> COMO <em> QUASI RES EM> (ὡσανεì τινά EM ABERLARDO STOIC INFLUENCE IN ABELARD'S CONCEPTION OF <em>STATUS> AND <em>DICTUM> AS <em>QUASI RESem> (ὡσανεì τινά.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guy Hamelin

    2011-09-01

    Full Text Available Na sua obra, Pedro Abelardo (1079-1142 destaca duas noções metafísicas que fundamentam sua teoria lógica: o <em style="mso-bidi-font-style: normal;">statusem> e o <em style="mso-bidi-font-style: normal;">dictum propositionisem>, ao causar, respectivamente, a imposição (<em style="mso-bidi-font-style: normal;">impositioem> dos termos universais e o valor de verdade das proposições. Trata-se de expressões que se referem a naturezas ontológicas peculiares, na medida em que não são consideradas coisas (<em style="mso-bidi-font-style: normal;">resem>, mesmo que constituem causas. Todavia, também não são nada. Abelardo as chama de ‘quase coisas’ (<em style="mso-bidi-font-style: normal;">quasi resem>. No presente artigo, explicamos, primeiro, essas duas noções essenciais da lógica abelardiana, antes de tentar, em seguida, encontrar a fonte dessa metafísica particular. Em oposição a comentadores importantes da lógica de Abelardo, que estimam que haja uma forte influência platônica sobre essa concepção específica, defendemos antes, com apoio de textos significativos e de acordo com o nominalismo abelardiano, que a maior ascendência sobre a metafísica do nosso autor é a do estoicismo, sobretudo, antigo.In his work, Peter Abelard (1079-1142 highlights two metaphysical notions, which sustain his logical theory: the <em>status> and the <em>dictum propositionisem>, causing respectively both the imposition (<em>impositio> of universal terms and the thuth-value of propositions. Both expressions refer to peculiar ontological natures, in so far as they are not considered things (<em>res>, even if they constitute causes. Nevertheless, neither are they ‘nothing’. Abelard calls them ‘quasi-things’ (<em>quasi resem>. In the present article, we expound first these two essential notions of Abelardian logic before then trying to find the source of this particular metaphysics. Contrary to some important

  17. Ploidia de DNA em astrocitomas: estudo em 66 pacientes brasileiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    KRUTMAN-ZVEIBIL DEBORAH

    1999-01-01

    Full Text Available A determinação do conteúdo de DNA nuclear (fração de fase S e ploidia de DNA foi realizada por meio de análise de imagem em 66 astrocitomas, a partir de material fixado em formalina e seccionado em cortes de 5 micrômetros corados pela técnica de Feulgen. Nossos resultados mostraram forte relação entre a idade do paciente, grau histológico e sobrevida , com a ploidia de DNA e o percentual de células em fase de síntese. A análise da atividade proliferativa de astrocitomas intracranianos é a nosso ver muito útil no entendimento do comportamento biológico , do prognóstico e para o planejamento terapêutico dessas lesões.

  18. Hábitos alimentares e estado nutricional de doentes com problemas ligados ao álcool, antes e após consulta num Centro de Desintoxicação Alcoólica : trabalho de investigação : dietary habits and nutritional state of patients with alcohol-related problems, before and after a consultation in a Centre for Alcohol Detoxification

    OpenAIRE

    Dias, Delphine Oliveira

    2008-01-01

    Resumo da tese:Objectivo: Caracterização de uma amostra de doentes com problemas ligados ao álcool, quanto ao estado nutricional e hábitos alimentares, antes e após uma consulta num centro de desintoxicação alcoólica. Métodos: A amostra era constituída por 69 indivíduos do sexo masculino e 14 do sexo feminino, que foram sujeitos a duas avaliações, uma associada ao consumo excessivo de álcool e outra, associada ao período de abstinência alcoólica. A avalição consistiu na recolha de dados antro...

  19. Busca de estruturas em grandes escalas em altos redshifts

    Science.gov (United States)

    Boris, N. V.; Sodré, L., Jr.; Cypriano, E.

    2003-08-01

    A busca por estruturas em grandes escalas (aglomerados de galáxias, por exemplo) é um ativo tópico de pesquisas hoje em dia, pois a detecção de um único aglomerado em altos redshifts pode por vínculos fortes sobre os modelos cosmológicos. Neste projeto estamos fazendo uma busca de estruturas distantes em campos contendo pares de quasares próximos entre si em z Â3 0.9. Os pares de quasares foram extraídos do catálogo de Véron-Cetty & Véron (2001) e estão sendo observados com os telescópios: 2,2m da University of Hawaii (UH), 2,5m do Observatório de Las Campanas e com o GEMINI. Apresentamos aqui a análise preliminar de um par de quasares observado nos filtros i'(7800 Å) e z'(9500 Å) com o GEMINI. A cor (i'-z') mostrou-se útil para detectar objetos "early-type" em redshifts menores que 1.1. No estudo do par 131046+0006/J131055+0008, com redshift ~ 0.9, o uso deste método possibilitou a detecção de sete objetos candidatos a galáxias "early-type". Num mapa da distribuição projetada dos objetos para 22 escala. Um outro argumento em favor dessa hipótese é que eles obedecem uma relação do tipo Kormendy (raio equivalente X brilho superficial dentro desse raio), como a apresentada pelas galáxias elípticas em z = 0.

  20. Extraction of Dihydroquercetin<em> em>from <em>Larix gmeliniem>i> em>with Ultrasound-Assisted and Microwave-Assisted Alternant Digestion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuangang Zu

    2012-07-01

    Full Text Available An ultrasound and microwave assisted alternant extraction method (UMAE was applied for extracting dihydroquercetin (DHQ from <em>Larix gmeliniem>i> wood. This investigation was conducted using 60% ethanol as solvent, 1:12 solid to liquid ratio, and 3 h soaking time. The optimum treatment time was ultrasound 40 min, microwave 20 min, respectively, and the extraction was performed once. Under the optimized conditions, satisfactory extraction yield of the target analyte was obtained. Relative to ultrasound-assisted or microwave-assisted method, the proposed approach provides higher extraction yield. The effect of DHQ of different concentrations and synthetic antioxidants on oxidative stability in soy bean oil stored for 20 days at different temperatures (25 °C and 60 °C was compared. DHQ was more effective in restraining soy bean oil oxidation, and a dose-response relationship was observed. The antioxidant activity of DHQ was a little stronger than that of BHA and BHT. Soy bean oil supplemented with 0.08 mg/g DHQ exhibited favorable antioxidant effects and is preferable for effectively avoiding oxidation. The <em>L. gmeliniiem> wood samples before and after extraction were characterized by scanning electron microscopy. The results showed that the UMAE method is a simple and efficient technique for sample preparation.

  1. Preferencia alimenticia del ácaro depredador <em>Balaustium> sp. en condiciones controladas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muñoz Karen

    2009-04-01

    Full Text Available

    Se evaluó la preferencia de presas de <em>Balaustium> sp., enemigo natural de diferentes artrópodos plaga, y el cual es nativo de la Sabana de Bogotá. En unidades experimentales construidas con foliolos de plantas de rosa se colocaron independientemente individuos de <em>Balaustium> sp. y se registró el número de presas consumidas. De esta manera se determinó la preferencia de los tres estados móviles del ácaro depredador <em>Balaustium> sp. por diferentes edades de tres presas. Las especies y edades de las presas estudiadas fueron: huevos, ninfas y adultos de <em>Trialeurodes vaporariorumem>, huevos, ninfas y adultos de <em>Tetranychus urticaeem>, y larvas de primer y segundo instar y adultos de <em>Frankliniella occidentalisem>. Los estados menos desarrollados fueron preferidos, aunque se observó que los adultos del depredador tienen gran habilidad para consumir adultos de <em>T. vaporariorumem>. La presa preferida por las larvas de <em>Balaustium> sp. fue los huevos de <em>T. urticaeem> con una proporción de consumo de 0,54 de los huevos que se ofrecieron de esta presa; las deutoninfas del depredador eligieron huevos de <em>T. vaporariorumem> (0,537 o de <em>T. urticaeem> (0,497 y los adultos de <em>Balaustium> sp. prefrieron los huevos de <em>T. vaporariorumem> (0,588.

  2. Conjuntivite em animais de companhia

    OpenAIRE

    Gonçalves, Mariana Inês Pereira Coelho

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias A conjuntivite é a doença ocular mais frequentemente diagnosticada em Medicina Veterinária, tanto em cães como em gatos. O facto de a conjuntiva ser uma membrana mucosa tão exposta a agentes externos faz com que esteja bastante suscetível a sofrer lesões, com consequente inflamação. Nesta dissertação abordam-se os diferentes tipos de conjuntivite, que são classificados de acordo com a sua etiologia. No Hospita...

  3. Conhecimento e interesse em economia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Antonio de Paula

    2003-09-01

    Full Text Available O artigo argumenta em favor da necessidade de preservar o pluralismo em economia. Discute: i a natureza do conhecimento e de sua produção; ii as especificidades da produção do conhecimento em economia e os condicionamentos histórico-culturais do conhecimento; iii as implicações da hegemonia de certa concepção de método em economia.The article argues the need to preserve the pluralism in economics. The article examines: i the nature of the knowledge and of its production; ii the specificity of the knowledge production in economics and the historical and cultural conditionings of the knowledge; iii the implications of the hegemony of a certain methodological conception in economics.

  4. Carcinoma hepatocelular: impacto do tempo em lista e das formas de tratamento pré-operatório na sobrevida do transplante de fígado cadavérico na era pré-MELD em um centro no Brasil Hepatocellular carcinoma: impact of waiting list and pre-operative treatment strategies on survival of cadaveric liver transplantation in pre-MELD era in one center in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2007-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Atualmente, o transplante hepático é a principal opção terapêutica para doentes com cirrose hepática associada a carcinoma hepatocelular. OBJETIVOS: Analisar a sobrevida em 3 meses e 1 ano de pacientes com e sem carcinoma hepatocelular submetidos a transplante hepático cadavérico. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários dos pacientes submetidos a transplante hepático cadavérico no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período entre 5 de janeiro de 2001 e 17 de fevereiro de 2006. Os pacientes foram divididos em 2 grupos - acometidos e não-acometidos de carcinoma hepatocelular - e analisados em relação à sobrevida em 3 meses e em 1 ano. Também foram comparados em relação ao sexo e à idade do doador e do receptor, a causa da cirrose, a classificação de Child-Pugh e o escore do MELD no momento do transplante, o tempo de isquemia morna e isquemia fria, o número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas durante o transplante, o tempo de permanência na UTI e o tempo de internação. RESULTADOS: Foram analisados 146 casos de transplante hepático: 75 foram excluídos devido a dados incompletos no prontuário e 71 foram incluídos no estudo. A sobrevida geral em 3 meses e 1 ano foi de 77,4% e 74,6%, respectivamente. Os acometidos por carcinoma hepatocelular (n = 12 apresentaram sobrevida em 3 meses e 1 ano de 100%, significantemente maior que os não-acometidos (n = 59; 72,8% e 69,49%, respectivamente. O índice médio do MELD, da classificação de Child-Pugh e o número médio de concentrado de hemácias transfundidas foram significantemente maiores nos pacientes não-acometidos. Também foi observada maior percentagem de pacientes classificados como Child-Pugh B e C e de pacientes com diagnóstico de cirrose por outras causas nos pacientes não acometidos pela neoplasia. Nos doentes com carcinoma hepatocelular foi observada maior percentagem de indivíduos classificados como Child

  5. Representações sociais e hanseníase em São Domingos do Capim: um estudo de caso na Amazônia Social representations and hansen's disease in São Domingos do Capim, state of Pará: a study in brazilian Amazon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anete Umbelina Ferreira de Almeida Lins

    2010-01-01

    Full Text Available Este estudo analisa as representações sociais da hanseníase em São Domingos do Capim-PA, a partir da perspectiva da antropologia da doença. As representações são compreendidas como estruturas dinâmicas socialmente construídas que fundamentam as ações dos sujeitos e dos grupos na resolução dos episódios de doença e na produção de sentido para as experiências de adoecimento. Para compreender a lógica das interpretações da doença, foram reconstituídos os itinerários terapêuticos dos doentes, a partir de dados coletados na observação de campo, realizada ao longo de quatro anos, e entrevistas narrativas com doentes, familiares e agentes comunitários de saúde. Foram deduzidas quatro categorias nosológicas êmicas referentes aos sintomas da hanseníase - "manchas", "lepra", "feitiço" e "hanseníase" -, que constituem o repertório a partir do qual as interpretações e práticas são formuladas. O uso das diferentes categorias ocorre segundo esquemas locais que permitem a avaliação dos contextos pessoal e social de irrupção da doença numa dinâmica que articula as percepções do doente e de seus familiares, as interpretações e diagnósticos de curadores tradicionais e a abordagem dos profissionais da Biomedicina. O estudo mostra que o repertório interpretativo e os meios terapêuticos da Biomedicina são reinterpretados, pelos doentes, segundo a lógica das representações e das práticas locais de saúde, e que o controle da endemia hansênica pressupõe a compreensão das dinâmicas sociais implicadas nas interpretações e práticas da doença, de forma a possibilitar o estabelecimento de uma relação dialógica entre os profissionais de saúde e os atores locais.This study analyzes the social representations of Hansen's disease in São Domingos do Capim-PA, from the perspective of the anthropology of disease. The representations are understood as socially constructed dynamic structures that underlie the

  6. Neurinoma retropharyngeo contendo cystos em communicação com a circulaççao arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Magarinos Torres

    1936-01-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de neurinoma retropharyngeo que offereceu consideravel difficuldade no diagnostico em vida do paciente. A existencia, em sua espessura, de cavidades que, punccionadas, davam sahida a sangue rutilante, constituio feição clinica peculiar. O diganostico só foi possivel post-mortem, o estudo histologico revelando um neurinoma com extensas áreas de necrose, inflammação purulenta e hemorrhagica. As cavidades encontradas são a consequencia desses processos. No momento da autopsia ellas apresentavam conteúdo francamente purulento, sendo a quantidade de coagulos sanguineos relativamente pequena, destacando-se os coagulos facilmente das paredes internas das cavidades. O diagnostico de aneurysma foi excluido pelo exame microscopico, o qual, tambem, não revelou, no tumor, a estructura de angioma ou de angiosarcoma. As hemorrhagias processadas nas áreas necrosadas reconhecem, provavelmente, como ponto de partida arterias ou arteriolas englobadas na massa tumoral. Estas se conservariam em communicação permanente com algumas cavidades originadas por necrose e desintegração dos tecidos do tumor. Assim seria explicada a sahida de sangue rutilante pela puncção das cavidades em vida do doente, a pressão do sangue em seu interior, e a rapida desapparição do meio de contraste na arteriographia. A origem do tumor não poude ser precisada. Não é fóra de proposito recordar o que dizem Wahl (1914 e Dawydow (1932. Segundo Wahl, embora os tumores compostos de elementos especificos do tecido nervoso possam derivar de qualquer ponto do systema nervoso, o maior numero delles tem sua origem, contudo, no systema sympathico. Estructuras cysticas são referidas em dois dentre quarenta e cinco casos de ganglioneuremas por elle colligidos na litteratura até aquella epocha. Em um delles, são: « cystic structures that are probably softened fibroma ». Dawydow (1932 refere um neurinoma retropharyngeo tendo origem no ganglío sympathico

  7. Tuberculose: perfil de doentes, fluxo de atendimento e opinião de enfermeiros Tuberculosis: perfil de enfermos, fluxograma de atención y opinión de enfermeros Tuberculosis: patient profile, service flowchart, and nurses' opinions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Souza Caliari

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o perfil de pacientes com tuberculose (TB e identificar o fluxograma de atendimento e a opinião dos profissionais responsáveis pelo Programa de Controle da Tuberculose de municípios do Departamento da Regional de Saúde III do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo de abordagem quantitativa abrangendo 122 notificações identificadas no Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose, de 2007/2008, e seis entrevistas com enfermeiros responsáveis por esse Programa, na região. RESULTADO: Das 122 notificações identificadas, 69% eram de homens, 35% desempregados, 25% etilistas e 86% com TB pulmonar. As ações de controle eram centralizadas, e os enfermeiros eram os responsáveis pelos programas da região. Estes profissionais apontaram como pontos favoráveis o envolvimento da equipe e a facilidade em solicitar exames. Como desfavoráveis, a falta de equipamentos e de profissionais e demora na realização de exames. CONCLUSÃO: A região apresenta o perfil típico para TB, incluindo aspectos de fragilidade social, ações de controle centralizadas, e os responsáveis não reconhecem a centralização das ações e a falta de autonomia das unidades como fragilidades do programa.OBJETIVO: Caracterizar el perfil de pacientes con tuberculosis (TB e identificar el fluxograma de atención y la opinión de los profesionales responsables del Programa de Control de Tuberculosis de municipios del Departamento de la Región de Salud III del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo que abarcó 122 notificaciones identificadas en el Sistema de Control de Pacientes con Tuberculosis, del 2007/2008, y seis entrevistas a enfermeros responsables de ese Programa, en la región. RESULTADO: De las 122 notificaciones identificadas, el 69% eran de hombres, el 35% de desempleados, el 25% de etílicos y el 86% de personas con TB pulmonar. Las acciones de control estaban

  8. A configuração da reforma psiquiátrica em contexto local no Brasil: uma análise qualitativa Psychiatric reform in a local context in Brazil: a qualitative analysis

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    Sônia Marina Martins de Oliveira Antunes

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudo focaliza o cotidiano institucional das atividades desenvolvidas pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS, um serviço municipalizado de saúde mental em Andradas, Minas Gerais, Brasil. O estudo analisa, em particular, as representações sociais dos profissionais de saúde envolvidos com o atendimento do doente mental, face a sua reinserção social, frente às novas propostas preconizadas pela reforma psiquiátrica. Remete a uma análise histórica e conjuntural, partindo-se da hipótese de que avaliar o novo processo de intervenção institucional contribui para a sua implementação e aprimoramento. Focaliza também a postura dos profissionais de saúde, o trabalho interdisciplinar e os fatores que permeiam esta prática. Uma abordagem qualitativa é utilizada em toda a pesquisa.This study focuses on the daily institutional activities in a Center for Psychosocial Care (CAPS, a municipal mental health service in Andradas, Minas Gerais, Brazil. The study specifically analyzes the social representations by health care professionals regarding the social rehabilitation of their patients, vis-à-vis new proposals approved under the Brazilian psychiatric reform. The study adopts a historical and conjunctural analysis, based on the premise that to evaluate the new process of institutional intervention contributes to both its implementation and improvement. The study also focuses on the stance by health care professionals towards interdisciplinary work and the factors involved in this practice. A qualitative approach was used throughout the study.

  9. Identificação de espécies de Colletotrichum associados à antracnose em plantas de atemóia e colonização do fungo nos frutos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Firmino

    2014-12-01

    Full Text Available A atemóia é um híbrido Annona cherimola com A. squamosa. A antracnose, causada por Colletotrichum sp., é uma importante doença da atemóia, causando danos em diferentes órgãos da planta, destacando àqueles causados nos frutos, tanto na pré como na pós-colheita. Diante deste problema, o presente trabalho teve como objetivo realizar a identificação de espécies de Colletotrichum associados à antracnose em plantas de atemóia através do seqüenciamento de diferentes regiões do DNA deste fungo e acompanhar as etapas de colonização de frutos de atemóia por este fungo através de microscopia eletrônica de varredura. Após extração de DNA, foi realizado o seqüenciamento dos genes da β-tubulina e α-elongase e da região do ITS-5.8S rDNA do DNA dos fungos. Das 15 amostras sequenciadas seis foram identificadas como Colletotrichum acutatum e as outras foram identificadas como C. boninense. A espécie C. acutatum foi encontrada somente em amostras obtidas de folhas de atemóia, enquanto que a espécies C. boninense foi identificada de amostras obtidas de frutos, ramos e folhas doentes. Todas as etapas da doença ocorreram nas 48 horas, sendo que foi observada a germinação dos esporos entre duas e quatro horas após a inoculação

  10. Aspectos clínico-patológicos e controle da paratuberculose em rebanho bovino leiteiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elise M Yamasaki

    2010-11-01

    Full Text Available A paratuberculose ou doença de Johne é uma enterite granulomatosa causada por Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis. Descrevem-se os aspectos epidemiológicos, clínico-patológicos e laboratoriais da paratuberculose em rebanho bovino leiteiro no município de Rio Claro, região Sul do Estado do Rio de Janeiro. No período de 2006 a 2009, oito vacas adultas da raça Girolanda apresentaram diarreia crônico-intermitente e perda progressiva de peso. À necropsia, observaram-se linfonodos mesentéricos aumentados de volume e úmidos ao corte, vasos linfáticos subserosos das alças intestinais proeminentes, serosa do intestino com aspecto anelado e cerebroide e a mucosa espessada, pregueada e com aspecto microgranular. À microscopia havia, desde o duodeno até o reto, inflamação granulomatosa difusa, marcada dilatação dos vasos linfáticos no ápice das vilosidades, linfangiectasia e linfangite granulomatosa na submucosa, muscular e serosa. A inflamação granulomatosa também foi vista nos linfonodos mesentéricos. A coloração de Ziehl-Neelsen revelou variável quantidade de bacilos álcool-ácido resistentes no interior de macrófagos, de células gigantes de Langhans e livres na mucosa e submucosa dos intestinos delgado e grosso e em linfonodos mesentéricos. Em alguns animais, a lâmina própria da mucosa, principalmente do jejuno e íleo exibia acentuada hipertrofia. Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis foi isolado em cultivo bacteriano de Herrold com micobactina, a partir de amostras de fezes, de raspado de mucosa intestinal e de leite e identificado pela técnica de PCR IS900. Através da avaliação sorológica semestral, foram analisadas 298 vacas do mesmo rebanho a partir de três anos de idade, observou-se cerca de 40% de animais reagentes ao teste ELISA indireto no período estudado. O diagnóstico da paratuberculose foi baseado nos dados clínico-patológicos, na sorologia, no isolamento e identificação do

  11. Activity-Guided Isolation of Antioxidant Compounds from <em>Rhizophora apiculataem>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hongbin Xiao

    2012-09-01

    Full Text Available <em>Rhizophora apiculataem> (<em>R. apiculataem> contains an abundance of biologically active compounds due its special salt-tolerant living surroundings. In this study, the total phenolic content and antioxidant activities of various extract and fractions of stem of <em>R. apiculataem> were investigated. Results indicated that butanol fraction possesses the highest total phenolic content (181.84 mg/g GAE/g dry extract with strongest antioxidant abilities. Following <em>in vitroem> antioxidant activity-guided phytochemical separation procedures, lyoniresinol-3α-<em>O>-β-arabinopyranoside (1, lyoniresinol-3α-<em>O>-β-rhamnoside (2, and afzelechin-3-<em>O>-L-rhamno-pyranoside (3 were separated from the butanol fraction. These compounds showed more noticeable antioxidant activity than a BHT standard in the DPPH, ABTS and hydroxyl radical scavenging assays. HPLC analysis results showed that among different plant parts, the highest content of 13 was located in the bark (0.068%, 0.066% and 0.011%, respectively. The results imply that the <em>R. apiculataem> might be a potential source of natural antioxidants and 13 are antioxidant ingredients in <em>R. apiculataem>.

  12. Regional Suppression of <em>Bactrocera> Fruit Flies (Diptera: Tephritidae in the Pacific through Biological Control and Prospects for Future Introductions into Other Areas of the World

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger I. Vargas

    2012-08-01

    Full Text Available <em>Bactrocera> fruit fly species are economically important throughout the Pacific. The USDA, ARS U.S. Pacific Basin Agricultural Research Center has been a world leader in promoting biological control of <em>Bactrocera> spp. that includes classical, augmentative, conservation and IPM approaches. In Hawaii, establishment of <em>Bactrocera> <em>cucurbitae> (Coquillett in 1895 resulted in the introduction of the most successful parasitoid, <em>Psyttalia> <em>fletcheri> (Silvestri; similarly, establishment of <em>Bactrocera> <em>dorsalis> (Hendel in 1945 resulted in the introduction of 32 natural enemies of which <em>Fopius> <em>arisanus> (Sonan, <em>Diachasmimorpha> <em>longicaudata> (Ashmead and <em>Fopius> <em>vandenboschi> (Fullaway were most successful. Hawaii has also been a source of parasitoids for fruit fly control throughout the Pacific region including Australia, Pacific Island Nations, Central and South America, not only for <em>Bactrocera> spp. but also for <em>Ceratitis> and <em>Anastrepha> spp. Most recently, in 2002, <em>F.> <em>arisanus> was introduced into French Polynesia where <em>B.> <em>dorsalis> had invaded in 1996. Establishment of <em>D.> <em>longicaudata> into the new world has been important to augmentative biological control releases against <em>Anastrepha> spp. With the rapid expansion of airline travel and global trade there has been an alarming spread of <em>Bactrocera> spp. into new areas of the world (<em>i.e.>, South America and Africa. Results of studies in Hawaii and French Polynesia, support parasitoid introductions into South America and Africa, where <em>B.> <em>carambolae> and <em>B.> <em>invadens>, respectively, have become established. In addition, <em>P.> <em>fletcheri> is a candidate for biological control of <em>B.> <em>cucurbitae> in Africa. We review past and more

  13. Psychological distress in patients listed for liver transplantation Distress psicológico em pacientes na lista de espera para transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Duarte Martins

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To assess the level of depression in patients listed for liver transplantation. METHODS: Sixty-four adult patients, listed for liver transplantation, were submitted to psychological evaluation, including assessment of depression by means of the Beck Depression Inventory. RESULTS: Twenty-two percent of the patients had mild/major depression. The group consisted mainly of male patients aged 47 on average, with a history of alcohol abuse and a Meld (Model for End-Liver Disease value of 14.5. Patients that had been awaiting liver transplant longer presented less severe liver disease according to the Child-Pugh criteria. CONCLUSION: It is extremely important to assess psychological distress in patients listed for liver transplantation. An interdisciplinary approach is essential to improve the patients' quality of life both in the pre- and post-transplant periods.OBJETIVO: Avaliar o nível de depressão de doentes que aguardam em fila para transplante de fígado. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes adultos, com indicação para transplante de fígado, foram submetidos à avaliação psicológica, incluindo depressão, através do Beck Depression Inventory, após a inclusão em lista de espera. RESULTADOS: Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram depressão moderada/grave. O perfil deste grupo foi caracterizado como sexo masculino, com idade média de 47 anos, presença de alcoolismo e Meld (Model for End-Liver Disease de 14,5. Constatou-se que pacientes há mais tempo em lista apresentaram menor gravidade da doença hepática segundo a classificação de Child-Pugh. CONCLUSÃO: Ressalta-se a importância de avaliar o estado emocional de pacientes em fila de espera para transplante de fígado e da atuação interdisciplinar para melhoria da qualidade de vida dos pacientes, inclusive no pós-transplante.

  14. Assistência farmacêutica como um modelo tecnológico em atenção primária à saúde

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    A. L.A. ARAúJO

    2009-01-01

    Full Text Available

    A Assistência Farmacêutica foi analisada neste artigo, como tecnologia em saúde. A amplitude dos procedimentos atribuídos à Assistência Farmacêutica conduz a uma diversidade de interpretações por parte dos gestores do sistema de saúde. A mais freqüente é restringi-la à tecnologia de gestão. Apesar de sua importância, esta não deve ser dissociada da tecnologia do uso do medicamento, a qual exige amplo conhecimento clínico dos medicamentos, habilidade nas relações interpessoais e de comunicação com o interlocutor e está sujeita às condições do local de trabalho e do empregador. Para a implantação da Assistência Farmacêutica integral, é necessário um aprimoramento que possibilite a avaliação de seu impacto na qualidade de vida do usuário e na redução de custos para o sistema de saúde. No entanto, nas unidades de saúde básicas ou distritais, modelos tecnológicos de uso de medicamentos são difíceis de serem implantados e avaliados, devido em parte, às condições inerentes ao atendimento. Neste trabalho foi considerado o Programa de Saúde da Família como o ambiente propício para o desenvolvimento de modelos tecnológicos de uso do medicamento e avaliação de seu impacto, uma vez que este programa tem como estratégia ações de proteção e promoção à saúde dos indivíduos sadios ou doentes em seu ambiente familiar através de um atendimento contínuo e integral. Palavras-chave: Tecnologias em saúde, assistência farmacêutica, atenção farmacêutica.

  15. Possibilidades de transmissão e vias de inoculação da lepra murina em ratos e outros animais

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    Herminio Linhares

    1943-06-01

    Full Text Available 1 O A. revê as vias de infecção naturais e os processos de inoculações empregados em ratos, no estudo da lepra murina. 2 Na natureza, o contacto prolongado de animal sadio com doente e a infecção por via gástrica devem ser os modos comuns de contaminação. 3 Foram encontrados dentro do Polyplax spinulosa (Burmeister capturados em ratos leprosos, bacilos ácido álcool resistentes. Tentativas de cultura com êste material, foram infrutíferas. 4 O A. infectou ratos colocando no estômago, por meio de sondas de vidro, material leproso. Em cinco animais, todos se infectaram. 5 Por via subcutânea e por via intraperitoneal, a infecção se processa em quase 100% dos casos. 6 Foi possível infectar gambás (Didelphis aurita com lepra murina. Êsses animais provavelmente são mais suscetíveis à lepra dos ratos que à humana. 7 Conseguiu-se infectar pinto por inoculação de emulsão de lepra murina no músculo do peito, por via intraperitoneal e por via gástrica. 8 Pombos também se infectaram após inoculação no músculo do peito e por via venosa.1 The A. reviews the routes of natural transmission of rat leprosy and the experimentally induced disease. 2 The infection in the natural disease must be made by contact with an infected rat or through the gastro-intestinal route by eating infected tissue. 3 They were found acid-fast bacilli in lice (Polyplax spinulosa caught on rats dying of leprosy; but it was impossible to obtain cultures in Löwenstein medium, from these lice. 4 Rat leprosy emulsion introduced into the stomach, may infect rats. Five rats fed with infected material became infected. 5 After subcutaneous or intraperitoneal inoculation there were obtained infection in almost 100% of cases. 6 It was possible to infect Didelphis aurita after inoculation of infected rat material. These animals most likely are more susceptible to rat leprosy than to human leprosy. 7 It was possible to infect chicks by inoculation in chest muscle

  16. Sensibilidade e especificidade do "California Mastitis Test" como recurso diagnóstico da mastite subclínica em relação à contagem de células somáticas

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    Brito José Renaldi Feitosa

    1997-01-01

    Full Text Available O "California Mastitis Test" (CMT estima o conteúdo de células somáticas no leite e é interpretado subjetivamente, estabelecendo-se escores que, na maioria dos casos, variam de 1 a 5. O escore 1 indica uma reação completamente negativa e os de 2-5 indicam graus crescentes de resposta inflamatória do úbere, sendo normalmente considerados como indicativos de mastite subclínica. Dependendo da interpretação dos escores, o CMT pode produzir resultados falso-positivos ou falso-negativos. Esse trabalho teve o objetivo de avaliar a sensibilidade e a especificidade do CMT em relação à contagem de células somáticas (CCS. Foram utilizadas 3.012 amostras de leite provenientes de 760 vacas Holandesas ou mestiças Holandês-Zebu, pertencentes a 15 rebanhos. Todas as amostras foram submetidas ao CMT e processadas para CCS em equipamento Fossomatic 90. Os valores médios de CCS (x 1.000 células/ml obtidos para os escores de CMT foram 1 (79,9, 2 (333,5, 3 (670,3, 4 (1.354,0 e 5 (4.455,6. Três opções de interpretação (doente/não-doente para o CMT foram testadas, em relação aos valores de CCS, iniciando com 100.000 células/ml: (a 1 versus 2, 3, 4, e 5; (b 1 e 2 versus 3, 4 e 5; (c 1, 2, 3 versus 4 e 5. As sensibilidades do CMT em identificar corretamente quartos mamários acima de 200.000 células/ml foram 79%, 61% e 34%, para as opções a, b e c, respectivamente. Para identificar corretamente contagens acima de 500.000 células/ml, as sensibilidades do CMT, para as opções a, b e c, foram, respectivamente: 93%, 82% e 54%. A sensibilidade do CMT em identificar quartos mamários com mastite subclínica foi adequada (acima de 80% quando a interpretação do teste foi mais rigorosa (opções a e b. A interpretação da reação 3 como negativa (opção c só alcançou sensibilidade de 80% para contagens entre 1.200.000 e 1.400.000 células/ml. As especificidades do CMT, para CCS de 200.000 e 500.000 foram, respectivamente, 90% e 80% (op

  17. Hepatectomia para o tratamento de metástases colorretais e não-colorretais: análise comparativa em 30 casos operados Hepatectomy for metastasis from colorectal and non-colorectal origin: comparative analysis in 30 resectable cases

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    Sergio Renato Pais Costa

    2009-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Hepatectomia é a melhor opção terapêutica curativa para metástases hepáticas de origem colorretal. Mais recentemente, ressecção hepática também tem sido realizada para metástases de etiologia não-colorretal. OBJETIVO: Comparar os resultados em curto e longo prazo de uma série de hepatectomias para 20 doentes com metástase colorretal com uma série de 10 doentes com metástase não-colorretal realizadas pelo Serviço de Cirurgia Geral (Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da Faculdade Medicina do ABC (Santo André - Brasil. MÉTODOS: Os dados completos de 30 doentes submetidos à hepatectomia por metástase metacrônica entre o período de Janeiro de 2001 e Setembro de 2007 foram avaliados. Vinte com metástase colorretal (Grupo 1 foram comparados com dez com metástase não-colorretal (Grupo 2. Foi realizada análise multivariada dos fatores prognósticos com o programa Epi-Info para Windows. RESULTADOS: Foram realizadas vinte hepatectomias maiores e dez hepatectomias menores. A morbidade foi similar entre os grupos (p >0,05. A mortalidade cirúrgica foi maior no Grupo 1 do que no Grupo 2 (5 % X 0 %, mas não houve significância estatística (p>0,05. Os índices de sobrevida global em 3 e 5 anos foram comparáveis entre os dois grupos (p>0,05. CONCLUSÃO: Nessa amostra, a ressecção hepática para metástase de etiologia não-colorretal apresenta resultados similares aos da metástase colorretal com sobrevida em cinco anos de 20 %. Foram fatores prognósticos adversos: mais que uma metástase e linfonodo positivo.BACKGROUND: Hepatectomy has presented the best curative therapeutic choice for hepatic metastatic colorectal cancer. More recently, hepatic resection has been performed for hepatic metastases from non-colorectal origin too. AIM: To compare both early and long-term surgical outcomes on 20 patients' series of colorectal with 10 patients' series of non-colorectal hepatic metastases realized by General

  18. Prevalência de cárie e sua correlação com a classificação clínica e imunológica em crianças infectadas pelo HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CASTRO Gloria Fernanda

    2001-01-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo determinar a experiência de cárie em crianças infectadas pelo HIV, correlacionada com a classificação clínica e imunológica (CDC³, 1994. Participaram da pesquisa 92 crianças (50 meninas e 42 meninos, com média de idade de 5,77 ± 3,31 anos (6 meses a 13 anos, com diagnóstico definitivo para o HIV, todos pacientes com atendimento ambulatorial. Foi realizado exame bucal para determinar os índices ceo/CPOD e os dados de história médica foram coletados dos prontuários médicos. Na dentição decídua de crianças mais jovens (até 5 anos, apesar de a prevalência de cárie ter apresentado valores maiores naquelas mais comprometidas clínica e imunologicamente, não houve diferença estatisticamente significante entre as diversas categorias de classificação. Nas crianças de maior idade, isto também foi observado, apesar de terem sido encontrados valores de CPOD maiores nas crianças mais doentes.

  19. <em>Trichoderma harzianumem> como promotor del crecimiento vegetal del maracuyá (<em>Passiflora edulisem> var. <em>flavicarpa> Degener

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    Cubillos-Hinojosa Juan

    2009-04-01

    Full Text Available

    Se realizó un experimento en condiciones de laboratorio e invernadero, con el propósito de evaluar el efecto de la cepa nativa TCN-014 y la cepa comercial TCC-005 de <em>Trichoderma harzianumem> sobre la germinación y el crecimiento temprano del maracuyá. Se adecuaron inóculos de 104, 106 y 108 conidias/mL para cada cepa y se aplicaron a semillas de maracuyá; se evaluó el número de semillas germinadas durante 15 días; se calculó el porcentaje de germinación, el índice de velocidad de germinación y el tiempo medio de germinación. Posteriormente las semillas germinadas se llevaron a condiciones de invernadero y transcurridos dos meses se midió la altura de las plántulas, el grosor del tallo, el número de hojas, la longitud de la raíz y el peso seco total. Todos los tratamientos estimularon la germinación de las semillas y el desarrollo de las plántulas; sin embargo la cepa nativa en concentraciones 106 y 108 conidias/mL mostró resultados superiores frente a la cepa comercial. Los resultados sugieren una acción efectiva de <em>T. harzianumem> como promotor de crecimiento vegetal, mostrando que tiene potencial para la elaboración de un bioproducto útil para el manejo ecológico del cultivo de maracuyá.

  20. Tratamento da dor em queimados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.

  1. Estudo cárdio-respiratório do sono domiciliário em crianças. Será exequível?

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    Adelina Amorim

    2004-11-01

    Full Text Available RESUMO: A síndroma de apneia obstrutiva do sono é comum em crianças, podendo associar-se a graves complicações. A polissonografia nocturna mantém-se como gold standard no diagnóstico desta patologia. Dada a escassez de laboratórios do sono, nomeadamente com “perfil pediátrico”, têm-se vindo a usar outras técnicas de screening.O objectivo deste trabalho foi estudar a rentabilidade dos estudos cárdio-respiratórios do sono domiciliários realizados em crianças.Desde Janeiro de 1999 a Junho de 2003 foram realizados 33 estudos cardio-respiratórios do sono domiciliários em crianças.Foram estudadas 31, com uma média de idades de 10,6+/-3,4 anos, sendo 21 do sexo masculino. Em 5 doentes existiam malformações cránio-faciais, em 2 doenças neuromusculares e 10 crianças eram obesas. Os sinais de fluxo nasal e de saturação do oxigénio foram bons/razoáveis em 67,7% e 96,8% doentes, respectivamente. Apenas em 2 casos o registo foi nulo.O valor médio do índice de apneia-hipopneia foi de 10,7+/-12,3/hora, a saturação média de oxigénio de 95,6%+/-3,0 %, a saturação mínima de 82,2 %+/ /-9,2% e o índice de dessaturação de 12,5+/-10,7/ /hora. A síndroma de apneia obstrutiva do sono foi confirmada/sugestiva em 30 (91% doentes. O índice de apneia-hipopneia e o índice de dessaturação foi mais elevado no grupo de crianças commalformações cránio-faciais e doenças neuromusculares comparativamente com as crianças obesas (26,3 vs 10,5 e 21,5 vs 11,3, respectivamente mas sem significado estatístico.Na nossa experiência, o estudo cárdio-respiratório do sono domiciliário tem-se revelado um método de diagnóstico facilmente aplicável nas crianças. Ao fornecer mais informações objectivas do que outras técnicas de screening, poderá certamente avaliar com mais segurança a exist

  2. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em situação crítica Guidance of nutritional support in critically ill children with cancer

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    Adriana Garófolo

    2005-08-01

    Full Text Available Este trabalho é constituído de uma revisão de conceitos fundamentais e atualizados relacionados à terapia nutricional de crianças com câncer criticamente doentes. O objetivo principal desta revisão é discutir alterações nutricionais e metabólicas decorrentes dessa condição, bem como as indicações, recomendações, contra-indicações e complicações da terapia nutricional (nutrição enteral e parenteral em pacientes com câncer. Este artigo aborda, de forma objetiva, a aplicação prática de alguns conceitos baseados em evidências científicas, e propõe algumas diretrizes para auxiliar na decisão da terapia nutricional no âmbito da vivência clínica. Conclui-se que há necessidade de maior incentivo ao desenvolvimento da ciência da terapia de suporte, como o tratamento das infecções, a terapia intensiva e a terapia metabólico-nutricional, para que se ampliem as possibilidades de cura de crianças e adolescentes com câncer.This paper is a review of fundamental, up to date concepts of nutritional support for critically ill children with cancer. The aim of the text is to discuss the nutritional and metabolic changes caused by their condition, as well as indications and recommendations, contraindications and complications of nutritional support (enteral and parenteral nutrition in cancer patients. The paper objectively shows the practical application of scientific knowledge and gives guidance to improve decisions about nutritional support in clinical practice. Finally, it is concluded there is a need to encourage research on support therapy, such as for the treatment of infections and for intensive nutritional and metabolic support, so as to increase the chances of curing children and adolescents with cancer.

  3. Resistência à terapêutica antibacilar em Portugal

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    M.L. Antunes

    2002-03-01

    Full Text Available RESUMO: A tuberculose continua a ser, na actualidade, a doença infecciosa responsável por maior número de mortes a nível mundial. Por ano, surgem cerca de 9 milhões de novos casos, dos quais mais de metade ocorrem no Sudoeste Asiático e na África subsariana. Em Portugal, a incidência da tuberculose tem sido consideravelmente superior à observada nos países europeus vizinhos. Este facto parece estar relacionado com o lento desenvolvimento sócio--económico, o retorno maciço de mais de 500 000 refugiados provenientes das antigas colónias de África (1974/1975, a elevada taxa de abandono terapêutico e um Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose pouco eficiente. Para tal, têm contribuído erros estruturais do Sistema de Saúde que se tem revelado incapaz de diagnosticar rapidamente a totalidade de casos de tuberculose e de os tratar eficazmente. Entre os factores sociais, económicos e demográficos que facilitam a manutenção desta situação, encontram-se: concentração das populações no litoral e nos grandes centros urbanos; condições habitacionais degradantes; exclusão social; elevada incidência de toxicodependência e SIDA (Portugal constitui um dos países europeus com maior número de casos; zonas de desertificação (interior; elevada taxa de imigração proveniente de zonas de grande prevalência da doença. Todos os factores anteriormente referidos têm contribuído para a eclosão da Tuberculose Multirresistente (TB-MR que atinge no nosso país níveis preocupantes. O presente estudo teve como objectivo determinar qual a taxa de incidência de resistência primária aos antibacilares em Portugal, bem como avaliar a eficácia do Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose. Foi efectuada uma análise retrospectiva envolvendo 1105 doentes com Tuberculose Pulmonar admitidos em 46 Centros de Diagn

  4. Objetos mediadores em museus

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    Inês Ferreira

    2015-02-01

    Full Text Available Um museu participativo incentiva a que a experiência da visita seja criativa e pessoal. Facilita a participação biográfica do visitante - com a sua experiência, conhecimento e interesses. Muitas exposições, porém, não promovem esse envolvimento pessoal. Neste artigo apresentamos uma revisão da literatura que indicia que a mediação com objetos mediadores facilita o envolvimento pessoal, a construção de conhecimento e a criatividade. O problema teórico que colocamos é se os museus mais tradicionais se podem abrir à participação e, neste contexto, o nosso objetivo é perceber que papel podem ter os objetos mediadores nesse processo. Discutimos o recurso a objetos mediadores como forma de adicionar múltiplos níveis de relação e modos de ver, potencial que consideramos subaproveitado em muitos museus. Começamos por apresentar o museu como espaço potencialmente participativo, que convida a um envolvimento ativo e crítico – ativo, porque o visitante é desafiado a fazer coisas; crítico, porque é estimulado a pensar, optar, discutir e refletir. Discutimos depois diferentes formas de usar objetos mediadores para incentivar o visitante a um envolvimento com os artefactos, recorrendo à memória, experiência, conhecimento e sentimentos. A participação biográfica potencia o cruzamento entre o mundo interior do visitante e os artefactos e conteúdos do museu. Esse espaço de cruzamento - inbetween - é o espaço da construção de conhecimento. Apresentamos diversas formas de um museu, mesmo não sendo interativo, se tornar mais criativo e participativo, o que pode contribuir para uma mudança nas práticas dos museus, nomeadamente na montagem e remodelação de exposições permanentes.

  5. Serosite tuberculosa em portadora de lúpus eritematoso sistémico – Relato de caso e revisão de literatura

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    João Cláudio Barroso Pereira

    2009-07-01

    Full Text Available Resumo: Trata-se de um relato de caso de uma doente jovem que preencheu critérios para diagnóstico de LES, segundo a Associação Americana de Reumatologia. A doente apresentava febre, anemia, artrite, cilindrúria, positividade para células LE e presença de anticorpos antinuclear. Ela evoluiu com derrame pleural bilateral e derrame pericárdico que ambos, inicialmente, foram atribuídos ao lúpus. Visto que manteve febre baixa, sudorese, emagrecimento e persistência da serosite, foi submetida a toracocentese que revelou pleurite crónica granulomatosa, diagnosticando tuberculose. Uma pericardiocentese foi realizada. Após início da terapia com fármacos antituberculosos, houve regressão do quadro de serosite. São discutidos alguns conceitos relacionados com ambas as doenças, como os sintomas, os diagnósticos e as situações pertinentes tanto ao lúpus como à tuberculose. É ressaltada a necessidade de um diagnóstico e tratamento da tuberculose doença nos portadores de lúpus, o mais precoce possível, principalmente em áreas endémicas para a tuberculose. Abstract: It is a case report of young female that had diagnostic criteria of Systemic Lupus Erithematosus in activity, according American Rheumatology Association. The patient had fever, anemia, arthritis, cellular casts, positive LE cells, positive antinuclear antibody. She has evolved to bilateral pleural effusion and pericardic effusion that both have been initially attributed to lupus. Due to she has also maintained low fever, sudoresis, loss of weight and a persistent serositis, a thoracocenthesis with pleural biopsy has been done and the result of it has revealed granulomatous chronic pleuritis, diagnosticing pleural tuberculosis. A pericardiocenthesis has also been done. After six months of anti-tuberculosis therapy, there was a regression of radiologic imaging. Some concepts referring to tuberculosis and

  6. Melhoria da sobrevida em não fumadores versus fumadores com adenocarcinoma primitiva do pulmão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luke T. Nordquist

    2004-11-01

    Full Text Available RESUMO: Historicamente, o adenocarcinoma do pulmão é o subtipo histopatológico mais comum nos indivíduos não fumadores. Contudo, actualmente, nos Estados Unidos constitui também o tipo histopatológico mais frequente nos fumadores, tendo a sua incidênia aumentado de 20% do total de neoplasias do pulmão para 40% nos últimos 20 anos. A razão deste aumento não é conhecida, sendo considerados como factores possíveis as alterações dos hábitos tabágicos e seus constituintes, de factores ambientais como os asbestos, poluição atmosférica, exposição a radiações, entre outras.O tratamento de todos os subtipos de carcinoma pulmonar de não pequenas células é semelhante, independentemente da histologia, género e factores de risco, como o tabagismo, e é, primariamente, determinado pelo estadio. Surgindo o adenocarcinoma nos indivíduos não fumadores sem a presença dos factores promotores cancerígenos do fumo do cigarro, pode-se pensar que o mecanismo de carcinogénese do adenocarcinoma é diferente nos fumadores e nos não fumadores. Mecanismos distintos implicam diferenças na biologia tumoral, características demográficas e sobrevivência. Os autores do presente estudo comparam as características e sobrevida dos indivíduos fumadores e não fumadores com adenocarcinoma do pulmão, tendo em atenção que este é o subtipo de CPNPC mais frequente neste segundo grupo. Diferenças nas características e sobrevida poderão sugerir que a génese, história natural e biologia tumoral do adenocarcinoma é distinta nos dois grupos de doentes. A compreensão dessas diferenças poderá ser utilizado para melhorar o prognóstico e opções terapêuticas.Foram estudados doentes seguidos no Lee Moffitt Cancer Center entre 1985 e 2000 com o diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma primitivo do pulmão (ou carcinoma bronquíolo-alveolar. As variáveis demográficas examinadas prospectivamente foram a idade na altura do diagn

  7. A massagem terapêutica em idosos não comunicantes com doença terminal

    OpenAIRE

    Marques, Cândida Nunes Casimiro, 1957-

    2010-01-01

    Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2011 Contexto: A dor é um sintoma comum nos idosos, principalmente nos acamados com doença terminal. Estes doentes estão geralmente polimedicados, pelo que a utilização de meios não farmacológicos como terapêutica complementar da dor poderá ser uma mais-valia no alívio desta sintomatologia. A massagem terapêutica é utilizada desde há milénios no alívio da dor, e é uma das técnicas aplicadas nestes doentes...

  8. Acessibilidade web em redes sociais

    OpenAIRE

    Loureiro, Janaína Rolan

    2014-01-01

    A acessibilidade tem sido uma preocupação em diversas áreas nos últimos anos e, em relação à Web, trata-se de um direito garantido por lei às pessoas com deficiência. Muitos estudos visando avaliar e melhorar a Acessibilidade Web foram realizados desde que este direito foi instituído, culminando com o surgimento de tecnologias assistivas, ferramentas de avaliação automatizadas e diretrizes para padronizar o desenvolvimento de sites acessíveis. Porém, alguns domínios ainda c...

  9. Efeito da enxertia em mandioca

    OpenAIRE

    Bomfim, Nayra Nascimento

    2011-01-01

    Enxertos de duas espécies silvestres (M. glaziovii e M. fortalezensis) sobre M. esculenta, mandioca, foram estudados morfologicamente, anatomicamente e citogeneticamente e a fim de se avaliar possíveis efeitos devido à interação entre enxerto e porta-enxerto. Foram feitas análises anatômicas das raízes dos porta-enxertos UnB 201 e UnB 122 (variedades de M. esculenta), em comparação com as variedades não enxertadas. Analisou-se a meiose em enxerto da espécie M. glaziovii que apresentava morfol...

  10. NAVIER-STOKES EM GPU

    OpenAIRE

    ALEX LAIER BORDIGNON

    2006-01-01

    Nesse trabalho, mostramos como simular um fluido em duas dimensões em um domínio com fronteiras arbitrárias. Nosso trabalho é baseado no esquema stable fluids desenvolvido por Joe Stam. A implementação é feita na GPU (Graphics Processing Unit), permitindo velocidade de interação com o fluido. Fazemos uso da linguagem Cg (C for Graphics), desenvolvida pela companhia NVidia. Nossas principais contribuições são o tratamento das múltiplas fronteiras, o...

  11. Factores de risco em implantologia

    OpenAIRE

    Sousa, Inês Silveira e Luz Nunes de

    2015-01-01

    A Implantologia tem ganho popularidade na medicina dentária pelos resultados previsíveis em reabilitações de áreas edêntulas, permitindo minimizar as consequências funcionais, fonéticas e estéticas que advém da perda de dentes através de uma solução fixa que satizfaz os pacientes. Esta é uma revisão da literatura existente sobre factores de risco, fracassos e complicações inerentes ao tratamento com implantes dentários. Categorizam-se os factores de risco em implantologia co...

  12. Thermal Studies of Zn(II, Cd(II and Hg(II Complexes of Some <em>N-Alkyl-N>-Phenyl-Dithiocarbamates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peter A. Ajibade

    2012-07-01

    Full Text Available The thermal decomposition of Zn(II, Cd(II and Hg(II complexes of <em>N-ethyl-N>-phenyl and <em>N-butyl-N>-phenyl dithiocarbamates have been studied using thermogravimetric analysis (TGA and differential scanning calorimetry (DSC. The products of the decomposition, at two different temperatures, were further characterized by scanning electron microscopy (SEM and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX. The results show that while the zinc and cadmium complexes undergo decomposition to form metal sulphides, and further undergo oxidation forming metal oxides as final products, the mercury complexes gave unstable volatiles as the final product.

  13. Efeitos do salbutamol e do formoterol sobre pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigénio em asmáticos, durante uma hora One hour effects of salbutamol and formoterol on blood pressure, heart rate and oxygen saturation in asthmatics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Andrade Capuchinho-Júnior

    2008-06-01

    Full Text Available Objectivo: Analisar os possíveis efeitos do uso de β -2 -agonistas, de curta e longa duração, nas pressões arteriais sistólica (PAS e diastólica (PAD, na saturação parcial de oxigénio (SpO2 e na frequência cardíaca (FC, durante o período de uma hora. Material e métodos: Vinte e quatro doentes com asma persistente grave, em tratamento no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, foram seleccionados para um ensaio clínico sequencial e cruzado. Os valores da PAS, PAD, SpO2 e FC foram registados antes e após o uso de broncodilatadores, salbutamol 400 µg e formoterol 12 µg, em dias diferentes, com intervalo mínimo de 24 horas. Resultados: Todos os doentes apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo, identificado pela redução da relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEMS e a capacidade vital forçada (CVF. Após o uso de substância broncodilatadora, não houve variação significativa nas PAS e PAD, nem na FC; porém, a SpO2 aumentou com o uso de salbutamol. Conclusão: Não foram observadas alterações hemodinâmicas significativas após o uso de salbutamol e formoterol nas doses preconizadas.Aim: To analyse systolic (SBP and diastolic blood pressure (DBP, partial oxygen saturation (SpO2 and heart rate (HR disorders for an hour after short and long acting ß2-agonists. Material and methods: Twenty-four severe persistent asthma Pulmonology outpatients at Hospital Universitário Gaffrée e Guinle were selected. SBP, DBP, SpO2 and HR values were determined before and after 400 µg of salbutamol and 12 µg of formoterol, on different days, with a minimum interval of 24 hours. Results: All patients showed ventilatory obstruction, as seen by a reduced FEV1/FVC ratio. There was no statistical SBP/DBP/HR difference after bronchodilator agents, but SpO2 increased with salbutamol. Conclusion: A standard dose of salbutamol and formoterol does not cause haemodynamic

  14. Controle de qualidade e artefatos em mamografia Quality control and artifacts in mammography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Augusto Ataliba Caldas

    2005-08-01

    Full Text Available A mamografia, na atualidade, é o método mais efetivo de diagnóstico precoce do câncer de mama. Um exame com alto padrão de qualidade pode visualizar, em 85% a 90% dos casos, um tumor com mais de dois anos de antecedência de ocorrer acometimento ganglionar, em mulheres com mais de 50 anos de idade. A diferença radiográfica entre o tecido normal e o doente é extremamente tênue, logo, a alta qualidade do exame é indispensável para alcançar resolução de alto contraste que permita essa diferenciação. Para alcançar alto padrão é imperativo que o exame mamográfico siga protocolos rígidos e pré-estabelecidos. Os artefatos são defeitos no processamento do filme que comprometem o resultado final da imagem, podendo resultar em informações perdidas ou mascaradas. Há numerosos tipos de artefatos derivados de diversas fontes na aquisição da imagem, como o processador, o desempenho do técnico de radiologia, o mamógrafo ou o paciente, todos resultando na degradação da imagem obtida. O presente artigo tem o objetivo de revisar métodos eficazes no controle de qualidade do exame mamográfico e analisar os artefatos mais importantes na prática diária, com ilustrações e dicas de como evitá-los.Currently, mammography is the most effective method for an early diagnosis of breast cancer. In 85% to 90% of the cases, a high quality mammography allows the visualization of a tumor more than two years before the occurrence of lymph nodes involvement in women over 50 years of age. The radiological appearance of a normal and a sick tissue is very similar, therefore, a high quality of the scan is essential to obtain high contrast resolution to allow distinguishing them. Strict and preestablished protocols must be followed during mammography in order to reach high quality standards. Artifacts are defects occurred during film processing that interfere in the quality of the final image and can result in loss or masked information. Several

  15. A dieta hospitalar na perspectiva dos sujeitos envolvidos em sua produção e em seu planejamento Hospital diet from the perspective of those involved in its production and planning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Wanda Diez Garcia

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as razões objetivas e subjetivas, materiais e simbólicas que fundamentam a atitude das instituições hospitalares frente à alimentação, considerando-as como uma construção social, produto de concepções e práticas de profissionais que, direta ou indiretamente, a determinam e a reproduzem. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa para a qual foram realizadas 32 entrevistas em profundidade, semi-estruturadas, aplicadas aos sujeitos que participam do processo de produção das dietas: cozinheiros, copeiros, nutricionistas, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e diretores clínico e administrativo e observação de campo em dois hospitais, um público e um privado. RESULTADOS: A análise de conteúdo das entrevistas e dos dados de observação de campo foi organizada em duas categorias: aspectos nutricionais desagregados da comida, na qual se constatou a valorização do aspecto nutricional, principalmente em ações de suporte nutricional, em detrimento dos aspectos sensoriais e simbólicos da alimentação hospitalar; e dieta hospitalar, sobre a qual observou-se escassez de informações técnicas e a influência da própria hospitalização nas representações sociais sobre esta, no que diz respeito à condição de controle e disciplina, a pouca autonomia e poder de voz do doente. A importância dada à dieta hospitalar é limitada e a atenção nutricional hospitalar é ainda embrionária. CONCLUSÃO: São necessários esforços para mudanças na cultura alimentar hospitalar, a fim de constituir uma visão da assistência nutricional hospitalar na qual a dieta hospitalar e a atenção nutricional possam ser parte importante no tratamento do paciente hospitalizado e colaborem com a qualidade da experiência de internação.OBJECTIVE: To know the objective and subjective reasons, material and symbolic, which act as the foundation of the attitude of hospital institutions towards meals, considered as a

  16. Evaluation of Antioxidant Activities of Aqueous Extracts and Fractionation of Different Parts of <em>Elsholtzia em>ciliata>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuangang Zu

    2012-05-01

    Full Text Available The aim of this study was to investigate the antioxidant and free-radical scavenging activity of extract and fractions from various parts of <em>Elsholtzia ciliataem>. The inflorescences, leaves, stems and roots of <em>E. ciliataem> were extracted separately and two phenolic component enrichment methods: ethyl acetate-water liquid-liquid extraction and macroporous resin adsorption-desorption, were adopted in this study. The antioxidant activities of water extracts and fractions of <em>E. ciliataem> were examined using different assay model systems <em>in vitroem>. The fraction root E (purified by HPD300 macroporous resin exhibited the highest total phenolics content (497.2 ± 24.9 mg GAE/g, accompanied with the highest antioxidant activity against various antioxidant systems <em>in vitroem> compared to other fractions. On the basis of the results obtained, <em>E. ciliataem> extracts can be used potentially as a ready accessible and valuable bioactive source of natural antioxidants.

  17. A Novel Apoptosis Correlated Molecule: Expression and Characterization of Protein Latcripin-1 from <em>Lentinula em>edodes> C91–3

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Min Huang

    2012-05-01

    Full Text Available An apoptosis correlated molecule—protein Latcripin-1 of <em>Lentinula> edodesem> C91-3—was expressed and characterized in <em>Pichia pastorisem> GS115. The total RNA was obtained from <em>Lentinula edodesem> C91–3. According to the transcriptome, the full-length gene of Latcripin-1 was isolated with 3'-Full Rapid Amplification of cDNA Ends (RACE and 5'-Full RACE methods. The full-length gene was inserted into the secretory expression vector pPIC9K. The protein Latcripin-1 was expressed in <em>Pichia pastorisem> GS115 and analyzed by Sodium Dodecylsulfonate Polyacrylate Gel Electrophoresis (SDS-PAGE and Western blot. The Western blot showed that the protein was expressed successfully. The biological function of protein Latcripin-1 on A549 cells was studied with flow cytometry and the 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl-2,5-Diphenyl-tetrazolium Bromide (MTT method. The toxic effect of protein Latcripin-1 was detected with the MTT method by co-culturing the characterized protein with chick embryo fibroblasts. The MTT assay results showed that there was a great difference between protein Latcripin-1 groups and the control group (<em>p em>< 0.05. There was no toxic effect of the characterized protein on chick embryo fibroblasts. The flow cytometry showed that there was a significant difference between the protein groups of interest and the control group according to apoptosis function (<em>p em>< 0.05. At the same time, cell ultrastructure observed by transmission electron microscopy supported the results of flow cytometry. The work demonstrates that protein Latcripin-1 can induce apoptosis of human lung cancer cells A549 and brings new insights into and advantages to finding anti-tumor proteins.

  18. Avaliação da qualidade de vida e mortalidade em pacientes com eventos cardíacos graves no pós-operatório Evaluación de la calidad de vida y de la mortalidad en pacientes con eventos cardíacos mayores en el postoperatorio Quality of life and mortality assessment in patients with major cardiac events in the postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando José Abelha

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Complicações cardiovasculares no pós-operatório associam-se a elevadas mortalidade e morbidade. Poucos estudos avaliaram o grau de dependência desses doentes e a percepção da sua saúde. O objetivo deste trabalho foi avaliar a mortalidade e a qualidade de vida em doentes que desenvolveram eventos cardíacos graves (EC no pós-operatório. MÉTODO: Estudo retrospectivo numa Unidade de Tratamento Intensivo Cirúrgica (UTI-Cirúrgica, entre março de 2006 e março de 2008. Os doen tes foram avaliados quanto à ocorrência de EC. Seis meses após a alta, foi preenchido o questionário Short-Form-36 (SF-36 e avaliada a dependência nas atividades da vida diária (AVD. As comparações entre grupos independentes de doentes foram efetuadas com teste t de Student. A comparação entre cada variável e a ocorrência de EC foi efetuada por regressão logística envolvendo todos os doentes. RESULTADOS: Dos 1.280 doentes que apresentaram critérios de inclusão, 26 (2% desenvolveram EC. A análise univariada identificou como determinantes independentes para o desenvolvimento de EC: estado físico ASA, hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica, doença cardíaca congestiva e escore do Índice de Risco Cardíaco Revisado. A mortalidade seis meses após alta da UTI-Cirúrgica foi de 35%. Dos 17 sobreviventes aos seis meses, 13 completaram os questionários. Trinta e um por cento referiram que sua saúde em geral era melhor no dia em que responderam ao questionário do que 12 meses antes. Sessenta e nove por cento dos doentes estavam dependentes nas AVD instrumentais e 15%, nas AVD pessoais. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de EC tem sério impacto no tempo de hospitalização e nas taxas de mortalidade. Seis meses após a alta da UTI-Cirúrgica, mais de metade dos doentes estavam dependentes em pelo menos uma AVD instrumental.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las complicaciones cardiovasculares en el postoperatorio est

  19. Disfunção tireoidiana e conduta dos cardiologistas em pacientes usando amiodarona Thyroid dysfunction and cardiological management in patients receiving amiodarone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Gabriela Fuks

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de disfunção tireoidiana em pacientes usando amiodarona e os possíveis fatores associados. Verificar através de questionário aplicado a cardiologistas, a importância do fármaco causar alterações na função tireoidiana. MÉTODO: Avaliados 56 pacientes em uso crônico (> 3 meses de amiodarona com dosagens séricas de TSH, T4 livre, T3 total e Anti-TPO e definidos como portadores de disfunção tireoidiana (DT pacientes com TSH alterado. RESULTADOS: A prevalência de disfunção tireoidiana foi de 33,9%. Não houve diferença entre este grupo e os pacientes sem disfunção, exceto em relação à prevalência de anti-TPO positivo maior nos pacientes com DT (p=0,02. Hipotireoidismo subclínico foi diagnosticado em 10 (17,9% pacientes e hipotireoidismo clínico em 6 (10,7%. A prevalência de hipertireoidismo subclínico foi de 3,6% e de hipertireoidismo clínico de 1,8%. Anticorpos anti-TPO foram positivos em 5 (8% pacientes (dos quais 4 apresentavam disfunção. Quando comparados aos doentes sem anti-TPO positivo este grupo teve maior prevalência de disfunção (80% vs 29,4%; p=0,04. Verificado que apenas 49,2% dos cardiologistas faziam acompanhamento da função tireoidiana rotineiramente e a prevalência de disfunção referida na experiência da maioria era de 1 a 10%. CONCLUSÃO: A prevalência de disfunção tireoidiana na nossa população foi elevada, mostrando a necessidade de implementação de uma rotina laboratorial. Houve grande divergência entre os cardiologistas em relação ao tipo de acompanhamento utilizado nos pacientes em uso de amiodarona.OBJECTIVE: To determine the prevalence of thyroid dysfunction in patients receiving amiodarone, and the possible associated factors. The study also aimed at assessing the effect of amiodarone on thyroid function through the application of a questionnaire to cardiologists. METHOD: Fifty-six patients chronically (> 3 months receiving amiodarone were

  20. Action of Chitosan Against <em>Xanthomonas> Pathogenic Bacteria Isolated from <em>Euphorbia pulcherrimaem>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanli Wang

    2012-06-01

    Full Text Available The antibacterial activity and mechanism of two kinds of chitosan were investigated against twelve <em>Xanthomonas> strains recovered from <em>Euphorbia pulcherrimaem>. Results indicated that both chitosans markedly inhibited bacterial growth based on OD loss. Furthermore, the release of DNA and RNA from three selected strains was increased by both chitosans. However, the release of intracellular proteins was inhibited by both chitosans at different concentration and incubation times, except chitosan A at 0.1 mg/mL for 0.5 h incubation and 0.2 mg/mL for 2.0 h incubation increased the release of proteins, indicating the complexity of the interaction and cell membranes, which was affected by incubation time, bacterial species, chitosan type and concentration. Transmission electron microscopic observations revealed that chitosan caused changes in protoplast concentration and surface morphology. In some cells, the membranes and walls were badly distorted and disrupted, while other cells were enveloped by a thick and compact ribbon-like layer. The contrary influence on cell morphology may explain the differential effect in the release of material. In addition, scanning electron microscope and biofilm formation test revealed that both chitosans removed biofilm biomass. Overall, this study showed that membrane and biofilm play an important role in the antibacterial mechanism of chitosan.

  1. Allometric and Isometric variations in the Italian <em>Apodemus sylvaticusem> and <em>Apodemus flavicollisem> with respect to the conditions of allopatry and sympatry / Variazioni allometriche e isometriche in <em>Apodemus sylvaticusem> e <em>Apodemus flavicollisem> italiani, rispetto alle condizioni di allopatria e simpatria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Amori

    1986-12-01

    Full Text Available Abstract In Italy there are two species of <em>Apodemus> (<em>Sylvaemus>: <em>Apodemus sylvaticusem> on the mainland and the main island, and <em>Apodemus flavicollisem> only on the mainland. The trend of some morphometric characters of the skull (incisive foramen length - FI; interorbital breadth = IO; length of palatal bridge = PP; upper alveolar length = $M^1M^3$ was analized and some theoretical models verified for <em>A. sylvaticusem>. If one considers the sympatric population of <em>A. sylvaticusem> and <em>A. flavicollisem> simultaneously the characters PP, IO and $M^1M^3$ appear significantly isometric being directly correlated ($P leq O.O1$, while FI character results allometric with respect to the previous ones, as expected. If one considers the sympatric populations of each of the species separately, the scenario is different. For <em>A. sylvaticusem> only PP and $M^1M^3$ are isometric ($P leq 0.05$. For <em>A. flavicollisem> only $M^1M^3$ and FI appear to be correlated, although not as significantly as for <em>A. sylvaticusem> ($P le 0.05$; one tail. The insular populations of <em>A. sylvaticusem> do not show significant correlations, except for FI and $M^1M^3$ ($P le 0.05$. On the contrary, considering all populations, sympatric and allopatric, of <em>A. sylvaticusem> at the same time are significant correlations ($P le 0.05$ in all combinations of characters, except for those involving the IO. We suggest that the isometric relations in sympatric assemblages are confined within a morphological range available to the genus <em>Apodemus>. In such a space, the two species are split in two different and innerly homogeneous distributions. We found no evidence to confirm the niche variation hypothesis. On the contrary, the variability expressed as SO or CV's appears higher in the sympatric populations than in the allopatric ones, for three of the four characters, confirming previous results

  2. Low Diversity Bacterial Community and the Trapping Activity of Metabolites from Cultivable Bacteria Species in the Female Reproductive System of the Oriental Fruit Fly, <em>Bactrocera dorsalisem> Hendel (Diptera: Tephritidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hongyu Zhang

    2012-05-01

    Full Text Available Our goal was to identify the bacteria inhabiting the reproductive system of the female oriental fruit fly, <em>Bactrocera dorsalisem> (Hendel, and evaluate the chemotaxis of <em>B>. <em>dorsalis> to the metabolites produced by the bacteria. Based on 16S rRNA-based polymerase chain reaction-denaturing gradient gel electrophoresis (PCR-DGGE, 18 operational taxonomic units (OTUs were assigned to the five bacterial classes <em>Betaproteobacteria>, <em>Alphaproteobacteria>, <em>Gammaproteobacteria>, <em>Bacilli> and <em>Actinobacteria>. Nine OTUs were assigned to <em>Gammaproteobacteria>, which was the most highly represented class. <em>Enterobacteriaceae> constituted the dominant family, and within this family, three genera and five species were identified, including <em>Enterobacter sakazakiiem>, <em>Klebsiella> <em>oxytoca>, <em>Klebsiella> <em>pneumoniae,> Raoultellaem> <em>terrigena em>and <em>Enterobacter> <em>amnigenus>. In this set, the first two species were the dominant components, and the latter three species were the minor ones. Finally, we found that the metabolites produced by <em>R.> terrigenaem>, <em>K. oxytocaem> and <em>K.> pneumoniae em>were attractive to the <em>B.> dorsalisem> adults, and in field studies, <em>B.> dorsalisem> adults were most attracted to <em>K.> oxytocaem>. Collectively, our results suggest that the female reproductive system plays an important role in the transfer of enterobacteria from the gut to fruit. Our data may prompt the development of a female-targeted population control strategy for this fly.

  3. POBREZA Y DESIGUALDADES SOCIALES: UN DEBATE OBLIGATORIO EN SALUD ORAL POBREZA E DESIGUALDES SOCIAIS: UM DEBATE OBRIGATORIO EM SAUDE ORAL POVERTY AND INEQUALITIES: AN OBLIGATORY DENTAL HEALTH DEBATE

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    César Ernesto Abadía Barrero

    2006-01-01

    Full Text Available Las reformas al sector salud de las últimas décadas en Latinoamérica están fomentando la privatización de los servicios siguiendo principios de corte liberal. A diferencia de un sistema de medicina social, en sistemas privados el acceso de las personas a los servicios depende de la capacidad adquisitiva y su énfasis es más terapéutico que preventivo. El resultado es que personas con más recursos tienen menos riesgo de enfermar y de que sus enfermedades se agraven. De otro lado, quienes viven en la pobreza no solamente son más vulnerables a padecer enfermedades, sino que tienen menos acceso a los servicios de salud y, al no recibir tratamientos adecuados y oportunos, sus enfermedades se agravan. Esta situación es peor aún en temas de salud oral, donde se requiere un debate con la bioética como interlocutora para proponer sistemas de equidadAs reformas do setor saúde das últimas décadas na América Latina estão fomentando a privatização dos serviços, seguindo princípios de cunho liberal. Diferentemente de um sistema de medicina social, em sistemas privados, o acesso das pessoas aos serviços depende da capacidade de aquisiçãoe sua ênfase é mais terapêutica que preventiva. O resultado é que as pessoas com mais recursos tem menos risco de ficarem doentes e de que suas enfermidades se agravem. Por outro lado, as pessoas que vivem na pobreza, não somente são mais vulneráveis em sofrer enfermidades, mas também têm menos acesso aos serviços de saúde e, ao não receber tratamentos adequados e oportunos, suas enfermidades se agravam com o tempo. Esta situação se encontra agravada em temas de saúde oral, onde se exige um debate com a bioética como interlocutora para propor sistemas de equidadeLatinamerican last decades' health reforms have encouraged liberal principles where access to services depend on purchasing power, and where emphasis is placed more on therapeutics than on prevention. Therefore, people with high

  4. HIPOPLASIA CEREBELAR E PORENCEFALIA EM BOVINOS CHAROLÊS NO SUL DO RIO GRANDE DO SUL CEREBELLAR HYPOPLASIA AND PORENCEPHALY IN CHAROLAIS CATLLE IN SOUTHERN BRAZIL

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    Ana Lucia Schild

    2001-02-01

    Full Text Available Descrevem-se dois casos de hipoplasia cerebelar congênita observados em terneiros da raça Charolês, pertencentes a um estabelecimento localizado no município de Capão do Leão. Um dos animais apresentava sinais clínicos cerebelares ao nascimento, caracterizados por severa incoordenação motora, hipermetria e tremores de intenção, principalmente da cabeça e do pescoço. O outro animal não conseguia manter-se em estação e apresentava opistótono acentuado. As lesões macroscópicas caracterizaram-se por hipoplasia cerebelar, observando-se apenas remanescentes das regiões do flóculo e do paraflóculo cerebelares e uma cavidade preenchida por líquido e recoberta pelas leptomeninges, que estavam aderidas aos resquícios das folhas cerebelares. Ao corte do encéfalo, havia hidrocefalia discreta e a presença de cavidades císticas (porencefalia. São discutidas as possíveis etiologias, sugerindo-se a possibilidade de que a enfermidade tenha sido causada pelo vírus da diarréia viral bovina-doença das mucosas, apesar dos resultados negativos da imuno-histoquímica realizada em fragmentos do cerebelo dos animais doentes para detecção desse vírus.Two cases of cerebellar hypoplasia in Charolais calves from a herd of a farm located in the municipality of Capão do Leão, Southern Brazil are described. One calf with cerebellar clinical signs at birth, showed incoordination, hypermetria and intention tremors, mainly in the neck and head. The other calf was recumbent with opisthotonos. The gross lesions were characterized by cerebellar hypoplasia, with only remnants of cerebellar floculus and parafloculus and an expanded fluid-filled space covered by leptomeninges. Mild hydrocephalus and porencephaly were observed in the cerebrum. It was discussed the possible etiologies and suggested the possibility of the disease has been caused by bovine viral diarrhea-mucosal disease (BVD-MD virus despite of negative results of imuno

  5. Distribuição espacial de Huanglongbing (Greening em citros utilizando a geoestatística Spatial distribuition of Huanglongbing (Greening on citrus using geostatistic

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    Renata Moreira Leal

    2010-09-01

    Full Text Available Os objetivos do trabalho foram avaliar a distribuição espacial e a expansão da Huanglongbing (greening em talhões de citros de uma propriedade agrícola localizada no município de Araraquara-SP, utilizando a geoestatística. Para determinar o número de plantas com greening, foram realizadas inspeções periódicas em intervalos de três meses, no período de março de 2005 a julho de 2007, contando-se, em cada talhão, o número de plantas com os sintomas característicos da doença. Realizou-se a análise descritiva dos dados e, para verificar a distribuição espacial do greening, utilizou-se a geoestatística através do ajuste de semivariogramas e da interpolação dos dados por krigagem. A dependência espacial de plantas com greening apresentou raio de agregação de 300 a 560 m, indicando distribuição agregada da doença. Por meio dos mapas de krigagem, observou-se que o foco inicial de plantas doentes ocorreu nos limites da fazenda, com expansão do greening por toda a área. O intervalo de inspeção de três meses não foi adequado para a redução do greening na fazenda.The aim of this study was to use geostatistics to verify the spatial distribution of Huanglongbing (greening in oranges orchards on agricultural property located in the city of Araraquara, São Paulo. To determine the number of plants with greening, periodic inspections the three months were made from March 2005 until July 2007, counting the number of plants in each stand with the characteristic symptoms of the disease. A descriptive analysis of the data was undertaken, and geostatistics were used to verify the spatial distribution of greening through the adjustment of semivariograms and interpolation of data by kriging. The spatial dependence of plants with greening formed a beam of aggregation of 300 to 560 m, indicated an aggregated distribution of disease. Diagrams of kriging showed that initial focus of plants with greening started at the border in the

  6. Swine infection by Streptococcus suis: a retrospective study Infecção em suínos por Streptococcus suis: estudo retrospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.E. Del'Arco

    2008-08-01

    Full Text Available The epidemic aspects of swine infections caused by Streptococcus suis were studied, focusing mainly on the occurrence of several serotypes. A total of 323 samples of S. suis were isolated from clinically ill animals, serotyped according to the co-agglutination procedure, and analyzed. The serotyping revealed that S. suis was present in several Brazilian states. The largest number was isolated from the states of Minas Gerais (62.5%, São Paulo (10.8%, and Paraná (9.3%. Serotype 2 was the most frequent (61.0%, followed by the serotypes 1, 3, 4, 7, and 8. The largest number of isolations was obtained from the brain (60.1%, followed by the lungs (10.4%. About 9.4% of the cases were due to septicemia.Estudaram-se os aspectos epidêmicos das infecções de suínos causadas por Streptococcus suis, enfocando, principalmente, a ocorrência de diferentes sorotipos. Foram analisadas 323 amostras isoladas de animais clinicamente doentes, as quais foram sorotipadas de acordo com o procedimento de co-aglutinação. Foi verificado que S. suis está presente em vários estados brasileiros e o maior número de isolados originou-se dos estados de Minas Gerais (62,5%, São Paulo (10,8% e Paraná (9,3%. O sorotipo 2 foi o mais freqüente (61.0%, seguido pelos sorotipos 1, 3, 4, 7 e 8. Os isolamentos foram obtidos principalmente de cérebro (60,1% e pulmões (10,4%. Os casos de septicemia representaram 9,4%.

  7. Parasitic zoonoses: survey in foxes (<em>Vulpes vulpesem> in the northern Apennines / Zoonosi parassitarie: indagini in volpi (<em>Vulpes vulpesem> dell'Appennino settentrionale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vittorio Guberti

    1991-07-01

    Full Text Available Abstract A parasitological survey on 153 foxes was carried out in the northern Apennines, during the period 1984-1987. The following parasites were identified: <em>Toxocara canisem> (46.4%, <em>Taenia> sp. (17%, <em>Uncinaria stenocephalaem> (11.8%, <em>Mesocestoides lineatusem> (11.1%, <em>Ancylostoma caninumem> (3.9%, <em>Taenia hydatigenaem> (3.3%, <em>Trichuris vulpisem> (3.3%, <em>Dipylidium caninumem> (2.6%, <em>Taenia crassicepsem> (2%. All foxes were negative for <em>Trichinella> sp. A statistical analysis was performed to evaluate differences in the parasitic fauna according to the sex and age classes of the hosts. The role that the fox could have as a reservoir of helminthic zoonoses is discussed. The results are compared with those of similar studies carried out in Italy. Riassunto Nel periodo 1984-1987 è stata condotta un'indagine parassitologica su 153 volpi abbattute nell'Appennino romagnolo. Sono stati reperiti i seguenti parassiti: <em>Toxocara canisem> (46,4%, <em>Taenia> sp. (17%, <em>Uncinaria stenocephalaem> (11,8%, <em>Mesocestoides lineatusem> (11,1%, <em>Ancylostoma caninumem> (3,9%, <em>Taenia hydatigenaem> (3,3%, <em>Trichuris vulpisem> (3,3%, <em>Dipylidium caninumem> (2,6%, <em>Taenia crassicepsem> (2%. Tutte le volpi esaminate sono risultate negative per <em>Trichinella> sp. È stata effettuata l'analisi statistica dei dati per evidenziare eventuali differenze della fauna parassitaria in relazione al sesso e all'età delle volpi. Sulla base dei dati ottenuti viene discussa l'importanza che la Volpe può assumere come serbatoio di zoonosi elmintiche. I risultati acquisiti sono inoltre comparati con quelli ottenuti in analoghe ricerche condotte in Italia.

  8. Fatores de risco cardiovascular em alcoolistas em tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayla Cardoso Fernandes Toffolo

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão e na adiposidade corporal, em alcoolistas abstinentes ou não abstinentes em tratamento. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com 65 pacientes alcoolistas em tratamento no CAP-Sad. O grau de dependência do álcool foi avaliado pelo SADD (Short Alcohol Dependence Data e o uso de outras drogas, pelo ASSIST (Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test. Foram avaliados o perfil bioquímico e o antropométrico dos usuários. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 homens e 23 mulheres. A maioria dos participantes (67,74% apresentou dependência alcoólica grave, com uso de álcool associado principalmente a cigarro (66,15%. A média da circunferência da cintura (CC foi significativamente maior entre os abstinentes, em comparação aos não abstinentes (AB: 88,15 ± 15,95 x NA: 81,04 ± 9,86; p = 0,03. Pacientes abstinentes há mais tempo tiveram maior sobrepeso/obesidade e adiposidade abdominal (CC do que os não abstinentes e abstinentes recentes, com razão de chances de 5,25. Os abstinentes apresentaram razão de chances de 3,38 para %GC acima da média, independente do tempo de abstinência. CONCLUSÃO: Pacientes alcoolistas abstinentes apresentam mais sobrepeso/ obesidade, adiposidade corporal (%GC e abdominal (CC do que os não abstinentes. É importante o acompanhamento multiprofissional no tratamento de alcoolistas com abordagem para fatores de risco cardiovasculares, principalmente evitando o ganho de peso.

  9. Enfermagem em cardiologia baseada em evidência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Rejane Rabelo da Silva

    2007-10-01

    Full Text Available Neste artigo apresentamos, dentro do cenário cardiovascular, estudos recentes do nosso grupo. Buscando melhores evidências de enfermagem investigamos por meio de ensaios clínicos randomizados (ECR estratégias de educação e acompanhamento destes pacientes (pctes. O primeiro ECR avaliou o impacto da educação individual e da orientação em grupo no conhecimento sobre doença e autocuidado em pctes com insuficiência cardíaca (IC. No grupo intervenção, houve uma melhora do conhecimento dos cuidados essenciais (controle de sal e da ingesta hídrica, peso diário, realização de atividade física P=0,008, demonstrando que o atendimento em grupo é semelhante ao individual. No ambiente hospitalar, segundo ECR, comparamos o efeito da educação de enfermagem e seguimento telefônico após alta versus educação sem a monitorização por telefone. Demonstramos que intervenção educativa durante a internação melhora o conhecimento da doença, autocuidado e qualidade de vida (P

  10. Empiema torácico – Revisão baseada em três casos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Murinello

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: O derrame parapneumónico caracteriza-se pela ne-cessidade de um processo invasivo para a sua resolu-ção e o empiema pela presença de pus na cavidade pleural. Em ambos os casos, o diagnóstico por TAC e o tratamento precoces resultando em menores morbi-lidade e mortalidade. São indicação para um tratamento invasivo os derrames loculados, os que ocu-pam mais de 50% do tórax, os que revelam coloração por Gram e exame cultural positivos, ou derrames com pH inferior a 7,20, glucose inferior a 60 mg/dl, e nível de DHL superior a três vezes o limite normal no soro. Estas características resultam da evolução através de três estádios dos derrames incorrectamente tratados: 1 exsudativo; 2 fibrino-purulento; 3 fibrótico. Dependendo do estádio evolutivo, a aborda-gem terapêutica varia entra toracentese terapêutica, colocação de drenagem torácica com ou sem instila-ção de fibrinolíticos, cirurgia toracoscópica vídeo-assistida e decorticação pulmonar. Os autores fazem uma revisão do estudo destas situações baseados em três casos clínicos com apresentações muito díspares: uma doente com empiema por Streptococcus pyogenes que faleceu rapidamente por hemoptise maciça; um doente com empiema resultante de pneumonia agu-da ocorrida durante um voo de avião; uma doente com empiema e bacteriemia por Streptococcus pneumoniae conduzindo a diagnóstico até então desco-nhecido de infecção por VIH.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 507-519 Abstract: Complicated parapneumonic effusion is one in which an invasive procedure is necessary for its resolution and empyema means pus in the pleural space. An early diagnosis and therapy of these conditions results in less morbidity and mortality. CT of the chest is important to study complex pleural effusions. Loculated effusions, those occupying more than 50% of the thorax, or which show

  11. Conservazione e gestione della Lepre italica (<em>Lepus corsicanusem>

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Riga

    2003-10-01

    Full Text Available Il recente riconoscimento dello <em>status> specifico della Lepre italica (<em>Lepus corsicanusem> e l?accertamento dell?areale distributivo rappresentano le azioni più importanti per la conservazione di un <em>taxon endemicoem> che si era creduto estinto. Nella penisola la specie presenta un areale discontinuo, il cui limite settentrionale è dato dal comune di Manciano (GR, sul versante tirrenico e da una linea che dalla provincia de L'Aquila arriva al Gargano. In Sicilia la distribuzione è relativamente continua anche in aree non protette. Dati genetici hanno permesso di confermare la presenza in Corsica. Al contrario, nell?Isola d'Elba, a seguito di estese ricerche, sono stati identificati solo esemplari di <em>L. europaeusem>. Nell?Italia peninsulare <em>L. corsicanusem> è spesso presente in simpatria con popolazioni di <em>L. europaeusem>, mentre in Sicilia la lepre europea non ha originato popolazioni stabili, nonostante l?immissione di molte migliaia di individui. La distribuzione ecologica di <em>L. corsicanusem> ed analisi ambientali specifiche, suggeriscono l?adattamento prevalente agli ambienti a clima mediterraneo, benché essa sia presente anche a quote elevate (> 1.500 m s.l.m.. Dati preliminari di abbondanza relativa hanno evidenziato una situazione diversificata tra la penisola e la Sicilia e tra aree a diverso regime di gestione; un confronto tra le aree protette ha evidenziato rispettivamente valori di 5,54 e 11,73 ind./km². La riduzione quali-quantitativa e la frammentazione dell?<em>habitat> delle lepri è un fenomeno potenzialmente pericoloso per la sopravvivenza delle popolazioni, determinando fenomeni di estinzione locale dovuti alle basse densità di popolazione, inducendo fenomeni di erosione della variabilità genetica e di riduzione della <em>fitness> degli individui. L?introduzione di <em>L. europaeusem> può costituire un importante fattore limitante sia per la possibile competizione

  12. Identification of <em>Colletotrichum> species causing anthracnose on Tahiti lime, tree tomato and mango

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez Erika P.

    2009-08-01

    Full Text Available

    In Colombia, citrus, tree tomato and mango crops are likely to suffer considerable losses from anthracnose caused by several <em>Colletotrichum> species, which were identified by the present study on infected organs of the three fruit crops, sampled in different regions of the country. Identification was based on their morphological and molecular characteristics, as well as on fungicide (benomyl and copper hydroxide sensitivity and pathogenicity tests. The latter assessed infectivity on both the original hosting crop and the other two crops (crossed infection, by putting the fungi in contact with organs taken from the three fruit crops. Molecular identification of the <em>Colletotrichum> species was carried out through amplification of rDNA ITS regions by means of <em>C. gloeosporioidesem> (CgInt and <em>C. acutatumem> (CaInt2 specific primer PCR combining the use of ITS4 universal primer. The results indicate that <em>C. acutatumem> is the infectious agent in Tahiti lime and tree tomato, and so is <em>C. gloeosporioidesem> in mango. Although <em>C. acutatumem> is the infectious agent in two diferent fruit species, the strains proved to be specific of their original hosts.

  13. Avaliação da Capacidade de Decisão em Psiquiatria de Ligação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipe Lopes Vicente

    2017-03-01

    Full Text Available Introdução: Entre as funções do psiquiatra de ligação, encontra-se a avaliação da capacidade de decidir. Esta envolve a capacidade de fazer escolhas de forma autónoma e surge de forma relevante na prática clínica diária como pré-condição ao consentimento informado. Objetivos: Os autores pretendem rever o pro- cesso subjacente à avaliação da capacidade de decisão, assim como outra informação relevante publicada a este respeito. Métodos: Revisão não sistemática da literatura através da pesquisa eletrónica nos motores de busca Medline/Pubmed. Resultados: A capacidade de decidir apenas pode ser avaliada relativamente a uma decisão em particular, sendo que o seu resultado não é necessariamente estável ao longo do tempo. Da mesma forma, não existe nenhum diagnóstico que permita concluir, por si só, pela incapacidade para decidir ou que possibilite prescindir da sua avaliação. Depende de vários fatores: conteúdo, forma do pensa- mento e funções cognitivas. Pode igualmente ser influenciada pelo nível de instrução do indivíduo,  traços  da  personalidade,  estados emocionais/mecanismos de coping ou fatores circunstanciais. Qualquer  médico  deverá  estar  habilitado para  a  realização  desta  avaliação.  O  psiquiatra  de  ligação  deve  ser  envolvido  perante  a  suspeita  de  doença  mental  capaz de  prejudicar  a  capacidade  de  consentir ou  perante  a  necessidade  de  validar  uma avaliação já realizada. Appelbaum e Grisso propuseram  uma  avaliação  sistematizada segundo os seguintes critérios: a comunicação da escolha, b compreensão, c apreciação  e  d  processo  de  decisão  racional/ raciocínio.  Numa  tentativa  de  minimizar diferenças entre avaliadores, foram desenvolvidos vários instrumentos de avaliação, entre os quais se destaca a MacArthur Competence  Assessment  Tool.  Particularmente nos doentes com d

  14. <em>Ipomoea aquaticaem> Extract Shows Protective Action Against Thioacetamide-Induced Hepatotoxicity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Hamid A. Hadi

    2012-05-01

    Full Text Available In the Indian system of traditional medicine (Ayurveda it is recommended to consume <em>Ipomoea em>aquatica> to mitigate disorders like jaundice. In this study, the protective effects of ethanol extract of <em>I. aquaticaem> against liver damage were evaluated in thioacetamide (TAA-induced chronic hepatotoxicity in rats. There was no sign of toxicity in the acute toxicity study, in which Sprague-Dawley (SD rats were orally fed with <em>I. aquaticaem> (250 and 500 mg/kg for two months along with administration of TAA (i.p injection 200 mg/kg three times a week for two months. The results showed that the treatment of <em>I. aquaticaem> significantly lowered the TAA-induced serum levels of hepatic enzyme markers (ALP, ALT, AST, protein, albumin, bilirubin and prothrombin time. The hepatic content of activities and expressions SOD and CAT that were reduced by TAA were brought back to control levels by the plant extract supplement. Meanwhile, the rise in MDA level in the TAA receiving groups also were significantly reduced by <em>I. aquaticaem> treatment. Histopathology of hepatic tissues by H&E and Masson trichrome stains displayed that <em>I. aquaticaem> has reduced the incidence of liver lesions, including hepatic cells cloudy swelling, infiltration, hepatic necrosis, and fibrous connective tissue proliferation induced by TAA in rats. Therefore, the results of this study show that the protective effect of <em>I. aquaticaem> in TAA-induced liver damage might be contributed to its modulation on detoxification enzymes and its antioxidant and free radical scavenger effects. Moreover, it confirms a scientific basis for the traditional use of <em>I. aquaticaem> for the treatment of liver disorders.

  15. Culturas orais em sociedades letradas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldi João Wanderley

    2000-01-01

    Full Text Available Na relação entre linguagem e cultura, um aspecto essencial diz respeito às diferentes funções da escrita e às formas de sua apropriação social em sociedades letradas. Tomando como inspiração a forma de um uso específico da escrita pelo povo indígena Jarawara e narrativas de ribeirinhos do rio Madeira do mito amazônico Cobra Norato, são discutidas as diferentes relações entre oralidade e escrita que, atravessadas pelas relações de poder, transformam o alfabeto, de artefato histórico construído para o registro da oralidade, em espaço social de construção de distinções, clivagens e exclusões.

  16. Paratuberculose em ruminantes no Brasil

    OpenAIRE

    Yamasaki,Elise M.; Brito,Marilene F.; Mota,Rinaldo A.; McIntosh,Douglas; Tokarnia,Carlos H.

    2013-01-01

    A paratuberculose ou doença de Johne é uma enterite granulomatosa causada por Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) e comumente afeta ruminantes domésticos, no entanto, pode infectar várias espécies de mamíferos. Está presente nos cinco continentes e é considerada endêmica em algumas regiões pela Organização Internacional de Epizootias (OIE). Pertence à lista de enfermidades notificáveis, que compreende as doenças transmissíveis de importância sócio-econômica e/ou em saúde-pública...

  17. Hiperglicemia e morbimortalidade em crianças graves: análise crítica baseada em revisão sistemática Hyperglycemia, morbidity and mortality in critically ill children: critical analysis based on a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Mekitarian Filho

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a hiperglicemia observada em pacientes de terapia intensiva pediátrica é fator de risco para o aumento da morbimortalidade e realizar uma análise crítica das pesquisas em pediatria e neonatologia. MÉTODOS: A técnica empregada foi uma revisão sistemática da literatura sobre hiperglicemia e terapia intensiva pediátrica. O levantamento bibliográfico foi realizado nos bancos de dados Medline, Lilacs, Cochrane Library e Embase, além da utilização de referências bibliográficas de textos escolhidos. Selecionados artigos em língua inglesa e espanhola sendo utilizados para pesquisa os termos hyperglycemia, intensive care units (pediatrics, hospitals, pediatrics e pediatric intensive care. Foram analisados estudos de coorte, retrospectivos e prospectivos. Os desfechos avaliados foram mortalidade durante internação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP; mortalidade durante internação hospitalar; tempo de internação em UTIP; tempo de internação hospitalar; mortalidade por doenças específicas; incidência de infecção; necessidade de ventilação pulmonar mecânica. RESULTADOS: Foram selecionados 79 artigos relacionados ao tema da pesquisa durante o período de estudo. Dentre estes, 15 (19% consistiam em estudos de coorte (Dois prospectivos e 13 retrospectivos, analisados separadamente. CONCLUSÃO: A partir da análise dos estudos listados concluímos que há evidências de que a hiperglicemia, tanto isolada como persistente durante internação em UTIP, aumenta a morbimortalidade em crianças gravemente doentes, bem como seu tempo de internação hospitalar; entretanto, tais estudos apresentam problemas metodológicos como ausência de protocolos específicos de coleta glicêmica, desenho (maioria coortes retrospectivos e falta da caracterização isolada da hiperglicemia como preditor de morbimortalidade, sendo necessários, portanto, novos estudos prospectivos.OBJECTIVE: This article focused on

  18. Phytochemical Composition, Antioxidant and Xanthine Oxidase Inhibitory Activities of <em>Amaranthus cruentusem> L. and <em>Amaranthus hybridusem> L. Extracts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeanne F. Millogo

    2012-06-01

    Full Text Available This paper describes a preliminary assessment of the nutraceutical value of <em>Amaranthus cruentus (A. cruentusem> and <em>Amaranthus hybridus (A. hybridusem>, two food plant species found in Burkina Faso. Hydroacetonic (HAE, methanolic (ME, and aqueous extracts (AE from the aerial parts were screened for <em>in vitroem> antioxidant and xanthine oxidase inhibitory activities. Phytochemical analyses revealed the presence of polyphenols, tannins, flavonoids, steroids, terpenoids, saponins and betalains. Hydroacetonic extracts have shown the most diversity for secondary metabolites. The TLC analyses of flavonoids from HAE extracts showed the presence of rutin and other unidentified compounds. The phenolic compound contents of the HAE, ME and AE extracts were determined using the Folin–Ciocalteu method and ranged from 7.55 to 10.18 mg Gallic acid equivalent GAE/100 mg. Tannins, flavonoids, and flavonols ranged from 2.83 to 10.17 mg tannic acid equivalent (TAE/100 mg, 0.37 to 7.06 mg quercetin equivalent (QE /100 mg, and 0.09 to 1.31 mg QE/100 mg, respectively. The betacyanin contents were 40.42 and 6.35 mg Amaranthin Equivalent/100 g aerial parts (dry weight in <em>A. cruentusem> and <em>A. hybridusem>, respectively. Free-radical scavenging activity expressed as IC50 (DPPH method and iron reducing power (FRAP method ranged from 56 to 423 µg/mL and from 2.26 to 2.56 mmol AAE/g, respectively. Xanthine oxidase inhibitory activities of extracts of <em>A. cruentus em>and <em>A. hybridusem> were 3.18% and 38.22%, respectively.<em> em>The> A. hybridusem> extract showed the best antioxidant and xanthine oxidase inhibition activities. The results indicated that the phytochemical contents of the two species justify their traditional uses as nutraceutical food plants.

  19. Existe sujeito em Michel Maffesoli?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Appel da Silva

    2010-06-01

    Full Text Available Este ensaio discute a concepção de sujeito na abordagem teórica de Michel Maffesoli. As ideias desse autor estão em voga em alguns meios acadêmicos no Brasil e são difundidas por algumas mídias de grande circulação nacional. Entretanto, ao longo de suas obras, os pressupostos que definem quem é o sujeito maffesoliano se encontram pouco clarificados. Portanto, para alcançar o objetivo a que se propõe, este ensaio desenvolve uma análise da epistemologia e da ontologia maffesoliana com a finalidade de compreender as origens dos pressupostos desse autor, ou seja, as teorias e os autores em que Maffesoli se baseou para desenvolver uma visão de sujeito. Com essa compreensão, pretende-se responder à questão: existe sujeito na abordagem teórica de Maffesoli.

  20. Complaints against an EMS system.

    Science.gov (United States)

    Colwell, Christopher B; Pons, Peter T; Pi, Randy

    2003-11-01

    Complaints against Emergency Medical Services (EMS) agencies represent a concerning and potentially time-consuming problem for all involved in the delivery of prehospital emergency medical care. The objective of this study was to identify the source of complaints against an EMS system to help focus quality and performance improvement and customer service efforts. We conducted a retrospective review of complaints filed against a busy urban EMS agency over a 6-year period. All complaints were included, totaled by season and by year, and categorized by originator and nature of the complaint. A total of 286 complaints were registered during the 6-year period, with an average of 48 per year and 9.3 per 10,000 responses. The most common originators of complaints were patients (53%) followed by medical personnel (19%) and family members or friends (12%). Rude behavior accounted for 23% of the complaints registered, followed by technical skills (20%), transport problems (18%), and loss of belongings (13%). The identification of areas of dissatisfaction will allow focused quality and performance improvement programs directed at customer service and risk management.

  1. Adding large EM stack support

    KAUST Repository

    Holst, Glendon

    2016-12-01

    Serial section electron microscopy (SSEM) image stacks generated using high throughput microscopy techniques are an integral tool for investigating brain connectivity and cell morphology. FIB or 3View scanning electron microscopes easily generate gigabytes of data. In order to produce analyzable 3D dataset from the imaged volumes, efficient and reliable image segmentation is crucial. Classical manual approaches to segmentation are time consuming and labour intensive. Semiautomatic seeded watershed segmentation algorithms, such as those implemented by ilastik image processing software, are a very powerful alternative, substantially speeding up segmentation times. We have used ilastik effectively for small EM stacks – on a laptop, no less; however, ilastik was unable to carve the large EM stacks we needed to segment because its memory requirements grew too large – even for the biggest workstations we had available. For this reason, we refactored the carving module of ilastik to scale it up to large EM stacks on large workstations, and tested its efficiency. We modified the carving module, building on existing blockwise processing functionality to process data in manageable chunks that can fit within RAM (main memory). We review this refactoring work, highlighting the software architecture, design choices, modifications, and issues encountered.

  2. Controle da podridão parda do pessegueiro com fungicidas e fosfitos avaliados em pré e pós-colheita Control of peach tree brown rot by fungicides and phosphites evaluated during preharvest and postharvest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciene Martins Moreira

    2009-04-01

    Full Text Available A podridão parda é a doença mais importante para a cultura do pessegueiro, entretanto, no Brasil são escassos os trabalhos realizados a campo visando o seu controle. Objetivou-se, neste trabalho, selecionar fungicidas em laboratório e avaliar a sua eficiência e de fosfitos a campo, para o controle da podridão parda monitorando as fases de desenvolvimento de frutos e pós-colheita, além de avaliar as características qualitativas dos frutos. O experimento de campo foi realizado com seis tratamentos e quatro repetições: três fungicidas pré-selecionados in vitro (iminoctadine tris albesilate, myclobutanil e iprodione, dois fosfitos (CaB e de K e testemunha. Foi avaliada a incidência de infecções latentes de Monilinia fructicola em frutos em desenvolvimento e em frutos maduros após a colheita. Para os frutos em desenvolvimento observou-se maior incidência nas duas últimas coletas. No campo, o iprodione e o iminoctadine mostraram eficiência no controle da doença durante as avaliações. Após três dias no ambiente o iminoctadine foi melhor que os demais tratamentos mantendo a incidência da podridão parda em 1,0% contra 31,4% no tratamento com iprodione e 91,2% na testemunha. O fosfito de CaB não mostrou diferença em relação à testemunha no decorrer das avaliações, mas o fosfito de K, reduziu em 60 e 28% o número de frutos doentes aos três e cinco dias, respectivamente, em relação à testemunha. Quanto aos parâmetros de qualidade, o peso médio dos frutos, o diâmetro e a firmeza da polpa, não mostraram diferenças significativas em relação à testemunha.Brown rot is the most important disease in peach tree cultivation, but field studies with control methods are currently rare in Brazil. One of the objectives of this study was to select fungicides in the laboratory then test them in the field, additionally to phosphites, for the control of the brown rot. The control was performed by observing the fruit development

  3. Estudo transversal da avaliação do controlo da rinite e asma alérgicas em consulta hospitalar de Imunoalergologia através do questionário CARAT10

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ricardo Pereira

    2013-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: As últimas guidelines para o tratamento da asma e rinite recomendam o controlo otimizado de ambas as doenças como objetivo primário da terapêutica. O questionário CARAT10 foi recentemente desenvolvido e validado em Portugal e permite a avaliação simultânea do controlo da rinite e da asma alérgicas (RAA. Não existem estudos previamente publicados sobre a utilização deste instrumento de avaliação. Objetivo: Avaliar o controlo da RAA usando o questionário CARAT10 em consulta hospitalar de Imunoalergologia. Métodos: Doentes com o diagnóstico médico de rinite com ou sem asma alérgica (testes cutâneos para aeroalergénios e/ou IgE específicas positivas foram sequencialmente incluídos e preencheram o questionário CARAT10 na primeira consulta hospitalar de Imunoalergologia. Resultados: Foram incluídos 200 doentes, a maioria do sexo feminino (n = 142 com uma idade média de 33,6 ± 12,3 anos, 86 apresentavam RAA e 114 rinite alérgica isolada. No grupo de doentes com RAA, 86% obtiveram uma pontuação no CARATtotal ≤ 24, significando mau controlo. As pontuações parciais do CARAT revelaram que 83% apresentavam rinite não controlada (CARATr ≤ 8 e 74% asma não controlada (CARATa < 16. Relativamente ao escalão etário e ao género, não se verificaram diferenças significativas no que diz respeito ao controlo da RAA. No grupo com rinite alérgica isolada (n = 114, 89% apresentavam mau controlo da doença. Conclusão: Apenas 14% dos doentes apresentaram rinite e asma alérgicas controladas. Abstract: Introduction: The most recent guidelines on asthma and rhinitis management recommend the optimal control of both diseases as the primary goal of treatment. CARAT10 is a recently developed and validated Portuguese questionnaire, which permits the simultaneous assessment of

  4. Transplante de células-tronco hematopoéticas em linfoma Hodgkin Stem cell transplantation in Hodgkin lymphoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane I. Bittencourt

    2010-05-01

    Full Text Available O linfoma Hodgkin(LH é uma malignidade hematológica que conta com um armamentário terapêutico selecionado de acordo com o estadiamento e a classificação prognóstica de cada doente. A sobrevida dos pacientes tratados para o LH clássico vem aumentando significativamente, com taxas de cura entre 80%-85%. Entretanto, 20%-25% são refratários aos tratamentos iniciais e cerca de 30% recaem após ter alcançado resposta completa. Os pacientes considerados com falha à terapia de primeira linha ainda têm uma segunda chance de cura se apresentarem quimiossensibilidade aos esquemas de salvamento, seguido por uma das modalidades de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH. O TCTH autólogo representa uma estratégia atrativa para os pacientes com LH que falham ao tratamento convencional de primeira linha. Os resultados em termos de sobrevidas livre de doença e global são superiores aos esquemas de salvamento com quimioterapia convencional. Este procedimento tem finalidade curativa para 50% dos pacientes em segunda remissão quimiossensíveis e pode levar a remissões duráveis naqueles com mais de duas linhas de terapia. Atualmente, o TCTH alogênico, basicamente com condicionamento de intensidade reduzida (RIC, está indicado em pacientes com recaída precoce após o TCTH autólogo ou em pacientes bastante jovens com refratariedade a mais de duas linhas de tratamento convencional.Hodgkin's Lymphoma is a hematologic malignancy with a wide range of therapeutic options that must be chosen according to the stage and the prognostic classification of each patient. The overall survival of patients treated for classic Hodgkin's Lymphoma is increasing significantly, with current cure rates being between 80% and 85%. Nevertheless, 20% to 25% are refractory to the initial treatment and about 30% relapse after having reached a complete response. Patients that have failed standard therapy still have a second chance of cure if they present

  5. Paratuberculose em ruminantes no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elise M. Yamasaki

    2013-02-01

    Full Text Available A paratuberculose ou doença de Johne é uma enterite granulomatosa causada por Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map e comumente afeta ruminantes domésticos, no entanto, pode infectar várias espécies de mamíferos. Está presente nos cinco continentes e é considerada endêmica em algumas regiões pela Organização Internacional de Epizootias (OIE. Pertence à lista de enfermidades notificáveis, que compreende as doenças transmissíveis de importância sócio-econômica e/ou em saúde-pública, cujo controle é necessário para o comércio internacional de animais e alimentos de origem animal. A importância da doença de Johne não se restringe somente aos prejuízos econômicos causados à indústria animal, mas também na possível participação do Map na íleocolite granulomatosa que afeta seres humanos, conhecida como doença de Crohn. No Brasil, a paratuberculose já foi descrita em diversas espécies de ruminantes e em vários estados. Embora os relatos naturais da enfermidade sejam pontuais, acredita-se na possibilidade da transmissão interespecífica e na disseminação do agente através da compra e venda de animais infectados. O objetivo deste artigo foi reunir as informações disponíveis referentes aos aspectos epidemiológicos, clínico-patológicos e laboratoriais da paratuberculose em bovinos, bubalinos, caprinos e ovinos no Brasil, e salientar a necessidade de implementação de medidas de controle sanitário da enfermidade no país, o que possibilitaria a melhoria da qualidade e valorização dos produtos de origem animal no mercado internacional.

  6. Factores de ordem social, económica e cultural da tuberculose em internamento hospitalar

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    João Baldaia

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Em Portugal, a elevada incidêancia de Tuberculose constitui um grave problema de Saúde Públicae permanece um importante motivo de internamento em Serviço de Pneumologia de todo o País.Como a donça encontra habituablamente ligda à pobreza, ao alcoolismo e à má nutrição, é provável que este aumento se deva a um agravamento das condições, sócio-económicas das familias estando também ligada ao aparecimento do HIV e à SIDA, e ao aumento da toxicodependência.Neste estudo analisámos retrospectivameante os processos sociais de 57 doentes, correspoadentes a 77% dos 74 casos de intermameanto por Tuberculose no Serviço de Pneumologia do H.S.João ao logo de todo o ano de 1996.Procuroase traçar o perfil social, profissional e cultural da população, predominantemente do sexo masculino (80.7%, raça (só 1 caso de raça negra, com idade média de 47.5 anos. Mais de 3/4 apeanas completou o easino básico, 86% pertencia à Classe IV e V da Classificação Social de Graffar, e 2/3 tinha realção com o operariado especializado e semi-especializado.Por último, salientámos a elevada incidência de história de alcoolismo (24% que, associada à história de toxicodependência e prostituição, constituía cerca de 45% das problemáticas associadas. ABSTRACT: In Portugal, the high incidence of Tuberculosis is a serious problem of Public Health and remains an important cause of internment in Pneumology Services all over the country.As the disease is usually connected to poverty, alcoholism and bad nutrition, it's probable that this increase is due to an aggravation of the socio-economics conditions of the families, being also connected to the appearence of the HIV and AIDS, and to the increase of the drugaddicts.We made a rectrospective study of social files of 57 patients, related to 77% of the 74 cases of internment by Tuberculosis in the Pneumology Service of the Saint John Hospital, during the year of 1996.We tried to delineate

  7. Carcinoma bronquíolo-alveolar associado a malformação congénita das vias aéreas pulmonares em adolescente assintomático

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    Francisco Abecasis

    2008-03-01

    Full Text Available Resumo: A malformação congénita das vias aéreas pulmonares (CPAM é uma entidade rara com potencial de transformação maligna. Relata-se o caso de um rapaz de 14 anos, assintomático, referenciado à consulta após detecção de imagem nodular na base do pulmão direito num radiograma de tórax. A tomografia computorizada (TC mostrou, no pulmão direito, formação redonda de média densidade com centro cavitado. Após um ano de seguimento, mantinha-se assintomático, sendo a imagem radiológica sobreponível. Em conjunto com a equipa de cirurgia cardiotorácica foi decidido proceder a biópsia excisional. O exame histológico revelou um carcinoma bronquíolo-alveolar mucinoso associado a CPAM tipo 1. Perante este resultado, o doente foi submetido a lobectomia inferior direita. No exame histológico do restante lobo, não se identificou tumor ou malformação residuais. Mantém-se assintomático e sem complicações passados dois anos. Tanto quanto é do conhecimento dos autores, este é o primeiro caso desta rara associação em Portugal. Discute-se a abordagem de lesões quísticas em doentes assintomáticos.Rev Port Pneumol 2007; XIV (2: 285-290 Abstract: Congenital pulmonary airway malformation (CPAM is a rare entity with potential for malignant transformation. We describe the case of a fourteen-year-old boy evaluated for the presence of a nodular image on the right lung on the chest x-ray. Computerized Tomography (CT showed a round lesion of medium density with cavitation on the right lung. After one year of follow-up the patient was still asymptomatic and the image was similar. With the agreement of the cardiothoracic surgeons an excisional biopsy was performed. The histological examination revealed a mucinous bronchioloalveolar carcinoma associated with a type 1 CPAM. The patient was then submitted to right inferior lobectomy. After two years follow-up he is asymptomatic and free of complications. To the authors best knowledge this

  8. Estudo de adaptação cultural e validação da Functional Assessment of Cancer Therapy-General em cuidados paliativos Estudio de adaptación cultural y validación de Functional Assessment of Cancer Thera-General en cuidados paliativos Study of cultural adaptation and validation of the Functional Assessment of Cancer Therapy -General in palliative care units

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    Filomena Moreira Pinto Pereira

    2011-12-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo proceder à validação da Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G versão 4, de Cella et al. (1993 à cultura portuguesa, em contexto de doentes oncológicos na fase final de vida acompanhados em cuidados paliativos. Esta escala foi desenvolvida com o objetivo de avaliar a qualidade de vida geral do doente oncológico em quatro domínios: Bem-estar Físico (PWB/BEFI; Bem-estar Funcional (FWB/BEF; Bem-estar Social/Familiar (SWB/BESF e Bem-estar Emocional (EWB/BEE. O questionário já traduzido para o idioma português pela organização Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT, foi aplicado a uma amostra de 346 doentes. Os resultados demonstraram que o instrumento apresenta uma boa consistência interna global, com alpha de Cronbach de 0,91, assim como boa fidelidade teste-reteste com r de 0,99 e um split-half de 0,57. A Análise de Componentes Principais, seguida do estudo da validade convergente-discriminante dos itens, indica que a FACT-G em análise é concordante com o seu constructo inicial. Foi ainda analisada a sensibilidade da escala que se mostrou discriminativa para o género e religião. Conclui-se que este instrumento é fiável, válido e sensível para o estudo da qualidade de vida de doentes com doença oncológica, em fase final de vida, acompanhados em cuidados paliativos.Estudio cuyo objetivo es proceder a la validación de Functional Assesment of Cancer Therapy-General (FACT-G versión 4, de Cella et al. (1993 para la cultura portuguesa, en contexto de pacientes oncológicos en la fase final de la vida acompañados en los cuidados paliativos. Esta escala fue desarrollada con el objetivo de evaluar la calidad de vida general del paciente oncológico en cuatro áreas: Bienestar Físico (PWB/BEFI; Bienestar Funcional (FWB/BEF; Bienestar Social/Familiar (SWB/BESF y Bienestar Emocional (EWB/BEE. El cuestionario, traducido al portugués por la organizaci

  9. Ultrasound-Assisted Extraction of Carnosic Acid and Rosmarinic Acid Using Ionic Liquid Solution from <em>Rosmarinus officinalisem>>

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    Chunjian Zhao

    2012-09-01

    Full Text Available Ionic liquid based, ultrasound-assisted extraction was successfully applied to the extraction of phenolcarboxylic acids, carnosic acid and rosmarinic acid, from <em>Rosmarinus officinalisem>. Eight ionic liquids, with different cations and anions, were investigated in this work and [C8mim]Br was selected as the optimal solvent. Ultrasound extraction parameters, including soaking time, solid–liquid ratio, ultrasound power and time, and the number of extraction cycles, were discussed by single factor experiments and the main influence factors were optimized by response surface methodology. The proposed approach was demonstrated as having higher efficiency, shorter extraction time and as a new alternative for the extraction of carnosic acid and rosmarinic acid from <em>R. officinalisem>> em>compared with traditional reference extraction methods. Ionic liquids are considered to be green solvents, in the ultrasound-assisted extraction of key chemicals from medicinal plants, and show great potential.

  10. The impact of the model for end-stage liver disease (MELD on liver transplantation in one center in Brazil O impacto do MELD no transplante de fígado em um centro no Brasil

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    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2010-09-01

    fria. Os receptores da era MELD apresentaram maior número de pacientes com carcinoma hepatocelular em relação à era pré-MELD (37,5% vs 16,9%. Os doentes com carcinoma hepatocelular apresentaram cirrose hepática menos avançada em ambas as eras. O escore do MELD foi igual em ambas as eras. Excluindo aqueles com carcinoma hepatocelular, o escore foi maior na era MELD em relação à era pré-MELD (18,2 vs 15,8. Na era MELD foi observado aumento no número de transplantes realizados em pacientes com cirrose hepática classes A e C de Child-Pugh e redução nos da classe B. As duas eras apresentaram resultados iguais em relação à transfusão de hemácias e tempo de permanência na UTI e permanência hospitalar. A sobrevida em 3 meses e em 1 ano também foi igual: 76% e 74,6% na era pré-MELD e 75% e 70,9% na era MELD. CONCLUSÃO: No centro deste estudo, após a introdução do MELD como critério de seleção de receptores para transplante hepático houve incremento no número de procedimentos em doentes com carcinoma hepatocelular. Excluindo-se esses pacientes, os receptores foram operados em estágios mais avançados da cirrose. Apesar disso, apresentaram a mesma necessidade de transfusão de hemácias, permanência na UTI e permanência hospitalar, e sobrevida em 3 meses e sobrevida em 1 ano.

  11. Trophic systems and chorology: data from shrews, moles and voles of Italy preyed by the barn owl / Sistemi trofici e corologia: dati su <em>Soricidae>, <em>Talpidae> ed <em>Arvicolidae> d'Italia predati da <em>Tyto albaem> (Scopoli 1769

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    Longino Contoli

    1986-12-01

    Full Text Available Abstract In small Mammals biogeography, available data are up to now by far too scanty for elucidate the distribution of a lot of taxa, especially with regard to the absence from a given area. In this respect, standardized quantitative sampling techniques, like Owl pellets analysis can enable not only to enhance faunistic knowledges, but also to estimate the actual absence probability of a given taxon "m", lacking from the diet of an individual raptor. For the last purpose, the relevant frequencies of "m" in the other ecologically similar sites of the same raptor species diets are averaged ($f_m$ : the relevant standard error (multiplicated by a coefficient, according to the desired degree of accuracy, in relation of the integral of probabilities subtracted ($overline{F}_m - a E$: then, the probability that a single specimen is not pertaining to "m" is obtained ($P_0 = 1 - F_m + a E$; lastly, the desiderate accuracy probability ($P_d$ is chosen. Now, "$N_d$" (the number of individuals of all prey species in a single site needed for obtain, with the desired probability, a specimen at least of "m" is obtained through $$N = frac{ln P_d}{ln P_0}$$ Obviously, every site-diet with more than "N" preyed individuals and without any "i" specimen is considered to be lacking of such taxon. A "usefulness index" for the above purposes is outlined and checked about three raptors. Some exanples about usefulness of the Owl pellet analysis method in biogeography are given, concerning <em>Tyto albaem> diets in peninsular Italy about: - <em>Sorex minutusem>, lacking in some quite insulated areas; - <em>Sorex araneusem> (sensu stricto, after GRAF et al., 1979, present also in lowland areas in Emilia-Romagna; - <em>Crocidura suaveolensem> and - <em>Suncus etruscusem>, present also in the southermost part of Calabria (Reggio province; - <em>Talpa caecaem>, present also in the Antiapennines of Latium (Cimini mounts; - <em>Talpa romanaem

  12. Tumores em bovinos encontrados em abatedouros frigoríficos

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    Bianca Tessele

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: Numa pesquisa em abatedouros a procura de lesões em bovinos, realizada de janeiro de 2011 a julho de 2014, 544 foram encontradas, das quais 65 eram neoplasmas. Quarenta e dois porcento desses tumores eram de origem mesenquimal; 37% eram epiteliais; 14,5% eram derivados da crista neural; 5% eram tumores do cordão sexual; e 1,5 eram tumores originários do sistema nervoso periférico. O tumor mais frequentemente encontrado foi o linfoma (28% de todos os tumores, a maioria dos casos como parte do complexo leucose bovina enzoótica. O carcinoma de células escamosas foi o segundo tumor mais frequente (15% de todos os tumores. É chamada a atenção para a frequência desses tumores e para a sua importância no diagnóstico diferencial no abatedouro frigorífico entre eles e outras lesões importantes, incluindo as lesões granulomatosas da tuberculose. Houve uma ocorrência significativa do feocromocitoma adrenal (13% de todos os tumores. Papilomatose representou apenas 3% de todos os tumores. Como papilomas são comuns em bovinos, seu baixo número nesse estudo pode ser explicado pelo fato de que eles não são usualmente diagnosticados no exame post mortem (quando o couro já foi retirado da carcaça, mas sim no exame ante mortem, como ocorreu na maioria dos casos deste estudo. Tumores encontrados com menor frequência (cada um perfazendo entre 1.5 e 3% de todos os tumores incluíram adenocarcinoma apócrino misto da cauda, adenocarcinoma mamário, adenocarcinoma uterino, carcinoma de células renais, fibroma interdigital, hemangiossarcoma, leiomioma uterino, lipoma, lipossarcoma, mesotelioma, neurofibroma, tumor de células da granulosa, tumor estromal gastrointestinal, tumores hepáticos, tumores melanocíticos, e tumores pulmonares primários. Pretende-se que os resultados dessa pesquisa possam ajudar na identificação das lesões na inspeção oficial em matadouros frigoríficos.

  13. Variabilità morfologica ed ecologica in <em>Neomys fodiensem> e <em>Neomys anomalusem> nell'Appennino settentrionale

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    Dino Scaravelli

    2003-10-01

    Full Text Available I due <em>Neomys> italiani sono ancora da chiarire dal punto di vista della loro caratterizzazione morfologica e ecologica. Il lavoro prende in considerazione un campione di entrambe le specie proveniente da habitat forestali dell?Appennino settentrionale per i quali sono stati identificati i principali parametri ambientali. Vengono quindi descritte la variabilità dei tratti morfologici delle due specie in aree localizzate nel Parco Nazionale Foreste Casentinesi, Monte Falterona e Campigna nell?Appennino tosco-romagnolo. Risultano di sicuro effetto discriminatorio la maschera facciale, il rapporto piede posteriore/coda e i caratteri cranici. Sulla base dei criteri identificativi si sono realizzate rilevazioni di misure corporee per le due specie e una comparazione degli habitat utilizzati. <em>N. fodiensem> appare unica specie nelle faggete-abetine e dominante nei castagneti, mentre nell?Ontaneta e nelle zone aperte e termofile si registra la sola presenza di <em>N. anomalusem>. Mancano entrambi nei prati cespugliati, nella pecceta e nella cerreta. I gradienti presenti sono quindi illustrati. Non appare una differenza altitudinale nel campione esaminato, posto in stazioni tra i 400 e i 1300 m, ma per entrambe vi sono maggiori riscontri nella fascia tra 700 e 850 m. Nell?analisi multivariata rispetto alle altre specie e alle variabili ambientali si riscontra sempre una discreta correlazione con la presenza di acqua di una certa ampiezza, che comunque è significativa solo per <em>N. fodiensem>, mentre risulta di interesse la positiva correlazione di <em>N. anomalusem> con <em>Apodemus sylvaticusem>.

  14. Alterações dermatológicas em crianças com Aids e sua relação com categorias clínico-imunológicas e carga viral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalho Vânia Oliveira de

    2003-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Desde o início da epidemia da Aids as dermatoses têm sido freqüentemente descritas em pacientes com essa doença, com relatos de casos atípicos e estudos de séries de pacientes adultos; no entanto, há poucas publicações sobre alterações cutâneas em pacientes pediátricos com Aids. OBJETIVOS: Estudo prospectivo para avaliar a presença de dermatoses em 40 pacientes pediátricos com Aids. MÉTODOS: Quarenta pacientes, com idade inferior a 13 anos e portadores de Aids, foram estudados por um período de seis meses para avaliação de: número de alterações dermatológicas; suas características clínicas; distribuição conforme as categorias clínico-imunológicas e o valor da carga viral. RESULTADOS: A prevalência de dermatoses foi de 82,4%, na primeira consulta, e, no acompanhamento longitudinal, 92,5% dos pacientes tiveram alterações dermatológicas, com proporção de cinco diagnósticos por doente. As crianças com classificação clínico-imunológica grave e carga viral acima de 100.000 cópias/ml apresentaram maior número de alterações dermatológicas quando comparadas àquelas das categorias clínico-imunológicas leves. A proporção de diagnósticos por paciente na categoria clínica C foi de 6,8 e na A de 3,6; na categoria imunológica grave, de sete, e na leve de 3,7; e na carga viral > 100.000 de 7,3, e na < 100.000 de 4,2 (todos com significância estatística. CONCLUSÃO: As dermatoses foram freqüentes nas crianças com Aids e ocorreram em maior número nos pacientes pertencentes às categorias graves. A elevada freqüência de alterações da pele nos pacientes pediátricos com a doença indica ser imprescindível sua avaliação dermatológica minuciosa e freqüente.

  15. Avaliação da condição periodontal de pacientes renais em hemodiálise Assessment of periodontal condition of kidney patients in hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Régia Dias de Souza

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS/MÉTODOS: Avaliou-se a condição periodontal de 30 pacientes, em hemodiálise, através do índice de placa, índice gengival, índice de cálculo, PSR e quantidade de IgA na saliva, visando determinar a condição periodontal de doentes renais crônicos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que os índices de placa, índice gengival e índice de calculo foram considerados altos nestes pacientes. Com relação à necessidade de tratamento periodontal, observou-se que a maior parte dos pacientes em hemodiálise precisava de medidas de higiene bucal, raspagem supra e subgengival e fluoretação tópica (código 2. Em relação aos valores de IgA na saliva, somente três pacientes apresentaram densidade baixa. CONCLUSÃO: Concluiu-se que pacientes renais crônicos em hemodiálise apresentam maior acúmulo de placa bacteriana e elevada formação de cálculo dentário, necessitando de tratamento periodontal como raspagem supra e subgengival.OBJECTIVES AND METHODS: Thirty patients undergoing hemodialysis were evaluated for their periodontal condition through plaque, calculus and gingival indexes; PSR and IgA present in the saliva were also appraised in order to determine the periodontal condition of patients presenting chronic kidney disease. RESULTS: Results obtained demonstrated that in the studied group the plaque, calculus and gingival indexes were high. With regard to these patients' requirement to undergo periodontal treatment, most patients submitted to hemodialysis needed better oral hygiene, in addition to supra and sub gingival scraping and topic application of fluor (code 2. As to the IgA amount present in the saliva, only three patients showed a low density. CONCLUSIONS: Patients presenting chronic kidney disease disclosed a tendency for greater bacterial plaque concentration, high formation of dental calculus suggesting the need for periodontal treatment comprising supra and sub gingival scraping.

  16. Preliminary study of community-acquired Staphylococcus aureus infection in Manaus Hospital, Amazonia Region, Brazil Estudo preliminar das infeccões por Staphylococcus aureus na comunidade de um Hospital em Manaus, Região do Amazonas, Brasil

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    Jesus M. Egido

    2003-12-01

    Full Text Available Methicillin resistant Staphylococcus aureus is considered a public health problem with a strong potential for dissemination and high rates of morbidity and mortality. In this study we describe bacteriological and epidemiological characteristics of Staphylococcus aureus in Manaus (Amazon region. During the one-year study period (2000-2001, sixteen cases of acute pyogenic multiple abscess were evaluated. Community-acquired S. aureus was identified as causative agent in 10 (62.5% patients. The strains tested with antimicrobials by discs diffusion method, exhibited a high rate of sensitivity to cephalexin (100%, erythromycin (90%. Oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus was 90%. No isolate was resistant to Vancomycin. To our knowledge, no series of community-acquired Staphylococcus aureus in Manaus hospital has been published. Our partial results showed a high rate of antimicrobial sensitivity among community-acquired Staphylococcus aureus in the hospital of Tropical Medicine Institute of Manaus, Amazon Region.O Staphylococcus aureus resistente a meticilina é considerado como um problema na saúde publica por seu grande potencial de disseminação e altas porcentagens de morbidade e mortalidade. No estudo descrevemos as características bacteriológicas e epidemiológicas do Staphylococcus aureus na cidade de Manaus. No período de um ano (2000-2001 avaliou-se dezesseis casos de abscessos piogênicos múltiplos. Em 10 (62,5% doentes o agente causal foi identificado como Staphylococcus aureus adquirido na comunidade O estudo das bacterias isoladas frente aos diferentes antimicrobianos, seguindo o método de difusão em disco, mostrou boa sensibilidade a cefalexina (100% e eritromicina (90%. Noventa porcento dos Staphylococcus aureus isolados foram sensíveis ao oxacilina. Nenhum dos isolados mostrou ser resistente a Vancomicina. Não temos informações sobre publicações dos Staphylococcus aureus adquiridos na comunidade em hospitais de Manaus

  17. Ocorrência de linhagens humana e silvestre de Schistosoma mansoni, na pré-amazônia: I - estudo em moluscos Occurrence of wild and human strains of Schistosoma mansoni in lower Amazonia: I - study in moluscs

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    Othon de Carvalho Bastos

    1982-10-01

    Full Text Available Foram isoladas na região da Baixada Maranhense (Brasil, linhagens humana (H e silvestre(S de Schistosoma mansoni a partir de miracídios eclodidos de ovos encontrados em fezes de doentes humanos autóctones da Região e de fígados de roedores silvestres naturalmente infectados. Biomphalaria glabrata, descentes de caramujos coletados no campo, foram expostos, isoladamente, aos miracídios H e S, mantidos isolados em moluscário e observados durante 100 dias. Moluscos normais foram mantidos nas mesmas condições de ambiente em que foram submetidos os infectados e tomados como controle da experiência. Foram anotados os indices de infecção dos moluscos, as datas da eliminação de cercárias, quantidade de larvas eliminadas e mortalidade dos moluscos. Os dados sugeriram melhor adaptação do esquistossomo da linhagem H à B. glabrata. A linhagem S, por sua vez, foi três vezes mais virulenta do que a linhagem H. Estes dados foram comparados com os encontrados na literatura especializada e verificado diversidades nos comportamentos parasitológicos das linhagens em estudo, quando comparados com os encontrados nas linhagens H e S oriundas do Vale do Rio Paraíba do Sul, no Estado de São Paulo (Brasil.The wild (W and human (H strains of Schistosoma mansoni were isolated in the Lowland Region of the Maranhão State (Brazil. The snail progenies from Biomphalaria glabrata collected from that region were exposed to the W miracidia, obtained from livers of wild rodents, and H miracidia from eggs in human stools. A control gruop of normal snails was kept in the same conditions as the infected one. The date of the elimination of cercariae, the quantity of eliminated larvae, the infection index of the moluscs and the mortality rate of the snails were recorded. These data suggested better adaptation of the H strain to B. glabrata. The W strain presented three times more virulence to snails than the H strain. These results were compared with published

  18. Morphological identification of the Soprano Pipistrelle (<em>Pipistrellus pygmaeusem> Leach, 1825 in Croatia.

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    Igor Pavlinić

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract After the discovery of two different phonic types within the common pipistrelle (<em>Pipistrellus pipistrellusem>, mtDNA analysis confirmed the existence of two separate species named as common pipistrelle (<em>P. pipistrellusem> and soprano pipistrelle (<em>P. pygmaeusem>. The discrimination of these two cryptic species using external characters and measures has proved to be somewhat problematic. We examined two colonies of soprano pipistrelle from Donji Miholjac, Croatia. As a result, only two characters proved to be of help for field identification: wing venation (89% of cases and penis morphology and colour for males. The difference in length between the 2nd and 3rd phalanxes of the 3rd finger should be discarded as diagnostic trait between <em>P. pipistrellusem> and <em>P. pygmaeusem> in Croatia. Riassunto Identificazione su basi morfologiche del pipistrello pigmeo (<em>Pipistrellus pygmeausem>, Leach, 1825 in Croazia. A seguito della descrizione di due differenti "tipi fonici" nel pipistrello nano (<em>Pipistrellus pipistrellusem> e della successiva conferma su basi genetiche dell'esistenza di due specie distinte, designate come pipistrello nano (<em>P. pipistrellusem> e pipistrello pigmeo (<em>P. pygmaeusem>, la distinzione delle due specie in base a caratteristiche morfologiche esterne si è dimostrata un problema di difficile soluzione. Sulla base delle caratteristiche distintive e delle differenze biometriche proposte da altri Autori, sono state esaminate due colonie di pipistrello pigmeo a Donji Miholjac, in Croazia. I risultati ottenuti evidenziano che, tra tutti i potenziali caratteri sinora proposti, solo due risultano utili per un'identificazione diretta sul campo: la venatura delle ali, risultata utile alla discriminazione nell'89% degli esemplari analizzati, e la colorazione e morfologia del pene nei maschi. La

  19. Historicidade da filosofia em Hegel e Heidegger

    OpenAIRE

    Christian Iber

    2017-01-01

    Gostaria de discutir, em forma de teses, a temática da historicidade da filosofia em contraste e na sua divergência em Hegel e Heidegger. Diferente do historicismo, que não soluciona o problema da historicidade da filosofia, porque ele dissolve tendencialmente a filosofia na história da filosofia e não coloca em especial a questão da verdade, Hegel e Heidegger desenvolvem uma teoria genuinamente filosófica da história da filosofia do interesse filosófico pela verdade. Esse interesse genuiname...

  20. Efeitos do fracionamento da adubação mineral, da adubação orgânica e da calagem na produtividade e incidência de vassoura-de-bruxa em cacaueiros da Amazônia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. I. O. Morais

    1998-03-01

    Full Text Available A resposta do cacaueiro à aplicação de micronutrientes, matéria orgânica, calcário e fracionamento da adubação foi determinada em dois experimentos, instalados em solos das unidades Terra Roxa estruturada eutrófica (TR e Latossolo Amarelo (LA, no Estado do Pará, no período de 1988 a 1993. As lavouras de cacau do híbrido Sca 6 x Be 10 foram implantadas pelo sistema de derrubada total e queima da floresta primária, utilizando-se sombreamento provisório de bananeira (Musa spp. e permanente de Erythrina poeppigiana ou Gmelina arborea. Os tratamentos foram distribuídos em blocos casualizados, com três repetições, sendo a parcela constituída de 20 plantas úteis. Os resultados de produção de cacau demonstraram que não houve interação significativa entre tratamentos e solos ou ano de condução do experimento. O fracionamento da adubação NPK em três aplicações/ano e a adubação NPK + Zn foram os melhores tratamentos, provocando incrementos (P < 0,05 na produtividade do cacaueiro da ordem de 27,5% e 10,9%, respectivamente. A menor incidência (P < 0,05 de frutos atacados pela enfermidade vassoura-de-bruxa, causada pelo fungo Crinipellis perniciosa, foi observada nos tratamentos em que se aplicaram uma mistura de micronutrientes (B, Cu, Zn, Fe e Mo ou esterco de gado na dosagem de 5 t ha-1; as porcentagens de frutos doentes dos demais tratamentos não diferiram da adubação NPK (testemunha. Para o aumento da produtividade, a estratégia de adubação mais eficiente foi o fracionamento da adubação NPK (60 kg ha-1 de N, P(20(5 e K(20 em três aplicações ao ano. O efeito de micronutrientes e do esterco de gado na infecção da vassoura-de-bruxa merece ser investigado com mais atenção.