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Sample records for da terapia anti-retroviral

  1. Lipodystrophy syndrome associated with antiretroviral therapy in HIV patients: considerations for psychosocial aspects Síndrome de la lipodistrofia asociado con la terapia antiretroviral en pacientes con VIH: consideraciones para los aspectos psicosociales Sindrome da lipodistrofia associada com a terapia anti-retroviral em portadores do HIV: considerações para os aspectos psicossociais

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    Ana Paula Morais Fernandes

    2007-10-01

    son necesarios para entender mejor este complejo síndrome, proveyendo nueva información para ser utilizada en el cuidado de enfermería para pacientes con VIH que están afectados por este problema.Diversos efeitos colaterais têm sido associados à terapia anti-retroviral em portadores da infecção pelo HIV, dentre esses, a síndrome da lipodistrofia apresentando hiperlipidemia e alterações na forma do corpo, com hipertrofia adiposa central e lipoatrofia periférica, relatada pelos pacientes como um visível marcador para a identificação de portadores da infecção pelo HIV. Este estudo consiste em análise da produção científica sobre aspectos psicossociais em portadores da infecção pelo HIV que apresentam lipodistrofia associada à utilização da terapia anti-retroviral. Os resultados mostram que alterações corporais podem ser suficientemente perturbadoras para o bem-estar psicossocial, afetando a qualidade de vida e aumentando o estigma da doença, ocasionando perturbações nas relações sociais. Esta revisão possibilita uma análise preliminar dos aspectos psicossocias da lipodistrofia; entretanto, outros estudos são necessários para o melhor entendimento desta complexa síndrome, trazendo novas informações a serem utilizadas no cuidado de enfermagem a portadores da infecção pelo HIV afetados por este problema.

  2. Manifestações otoneurológicas associadas à terapia anti-retroviral Otoneurological manifestations associated with antiretroviral therapy

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    Andrêza Batista Cheloni Vieira

    2008-02-01

    Full Text Available Ototoxicidade e terapia anti-retroviral parecem estar associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar essa possível correlação. Foram avaliados 779 prontuários médicos de pacientes infectados pelo HIV e regularmente acompanhados, sendo 162 tratados com terapia anti-retroviral e 122 não tratados (controle. Pacientes em tratamento eram mais velhos (média 42 anos, com maior tempo de confirmação sorológica (80 meses e com menor carga viral (p=0,00. CD4+ foi semelhante entre os grupos (P=0,60. No grupo tratado, três (1,8% casos de perda auditiva idiopática e dois (1,3% de perda auditiva relacionada a otosclerose foram observadas e ambas iniciadas após terapia anti-retroviral. Nenhuma diferença estatística relacionada à perda auditiva idiopática foi encontrada entre os grupos. Enquanto estudos descritivos consideram possível ototoxidade associada à terapia anti-retroviral, esse possível efeito adverso não foi relacionado à terapia anti-retroviral neste estudo. Contrariamente, otosclerose poderia estar correlacionada à terapia anti-retroviral. Este assunto merece ser estudado.Ototoxicity and antiretroviral therapy seem to be associated. The aim of this study was to evaluate this possible correlation. Evaluations were carried out on 779 medical records from HIV-infected patients who were being regularly followed up, of whom 162 were being treated with antiretroviral therapy and 122 were untreated (controls. The patients undergoing treatment were older (mean: 42 years, had had serological confirmation for longer times (80 months and had smaller viral loads (P = 0.00. CD4+ was similar between the groups (P = 0.60. In the treated group, three cases (1.8% of idiopathic hearing loss and two (1.3% of otosclerosis-related hearing loss were observed, which both started after antiretroviral therapy. No statistical difference relating to idiopathic hearing loss was found between the groups. While descriptive studies consider possible

  3. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários Impact of antiretroviral therapy on the magnitude of the HIV/AIDS epidemic in Brazil: various scenarios

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    Maria Tereza S. Barbosa

    2003-04-01

    Full Text Available Neste trabalho, utilizaram-se os algoritmos EM e EMS aplicados ao método do Cálculo Retroativo para estimar a magnitude da epidemia do HIV no Brasil. Fazendo-se suposições a respeito do comportamento dos infectados, em relação à utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais, construíram-se cinco cenários para a epidemia brasileira. O objetivo foi o de ilustrar os impactos que a utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais possam estar tendo ou possam vir a ter na incubação do vírus e, por conseguinte, nas avaliações da epidemia realizadas a partir dos casos de Aids notificados.We applied the back-calculation method to estimate the magnitude of the HIV epidemic in Brazil, using the EM and EMS algorithms. Under certain assumptions regarding the behavior of infected patients towards combined antiretroviral therapy, we discuss five different scenarios applied to the Brazilian epidemic. Our objective was to illustrate the impact of combined antiretroviral treatment on the incubation period and thus on estimates of the size of the HIV-infected population, based on reported AIDS cases.

  4. The role of integrated home-based care in patient adherence to antiretroviral therapy O papel da assistência domiciliar integrada na adesão do paciente à terapia anti-retroviral

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    Neil Gupta

    2005-05-01

    Full Text Available Non-adherence is one of the primary obstacles to successful antiretroviral therapy in HIV+ patients worldwide. In Brazil, the Domiciliary Therapeutic Assistance is a multidisciplinary and integrated home-based assistance program provided for HIV+ patients confined in their homes due to physical deficiency. This study investigated ADT's ability to monitor and promote appropriate adherence to ARV therapy. Fifty-six individuals were recruited from three study groups: Group 1 - patients currently in the ADT program, Group 2 - 21 patients previously treated by the ADT program, and Group 3 - 20 patients who have always been treated using conventional ambulatory care. Using multivariable self-reporting to evaluate adherence, patients in the ADT program had significantly better adherence than patients in ambulatory care (F = 6.66, p = 0.003. This effect was independent of demographic and socioeconomic characteristics as well as medical history. Patients in the ADT program also showed a trend towards greater therapeutic success than ambulatory patients. These results suggest the incorporation of characteristics of ADT in conventional ambulatory care as a strategy to increase adherence to ARV therapy.O sucesso da terapia antiretroviral depende da adesão ao tratamento. A Assistência Domiciliar Terapêutica é um programa de atendimento multidisciplinar a pacientes com HIV/AIDS e com dificuldades de se deslocar para atendimento ambulatorial. Este estudo compara a adesão de pacientes ao esquema ARV em um programa ADT com aqueles em tratamento ambulatorial convencional. Foram estudados: Grupo 1 - 15 pacientes no programa de ADT, Grupo 2 - 21 pacientes em tratamento ambulatorial convencional, Grupo 3 - 20 pacientes em tratamento ambulatorial convencional que nunca freqüentaram o programa ADT. Os pacientes inscritos no programa ADT apresentaram significativamente maior adesão ao tratamento do que pacientes ambulatoriais (F = 6.66, p= 0,003. Os resultados

  5. Início da terapia anti-retroviral em estágio avançado de imunodeficiência entre indivíduos portadores de HIV/AIDS em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Initiation of antiretroviral therapy in HIV-infected patients with severe immunodeficiency in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

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    José Roberto Maggi Fernandes

    2009-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi verificar a proporção de início tardio da terapia anti-retroviral (TARV e seus fatores associados. Estudo de corte transversal com pacientes de dois serviços públicos de referência (n = 310 em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Atraso no início da TARV foi definido como ter contagem de linfócitos T CD4+ The main objective was to assess the proportion of delayed initiation of antiretroviral therapy (ART and associated factors. This was a cross-sectional study of 310 patients enrolled in two public health centers in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Delayed ART initiation was defined as starting treatment with a CD4 count lower than 200 cells/mm³ or clinical symptoms of severe immunodepression at the time of first antiretroviral prescription. The majority of participants were males (63.9%, had no health insurance (76.1%, and started ART less than 120 days after the first medical visit (75.2%. The proportion of delayed ART initiation was 68.4%. Unemployment, referral by a health professional for HIV testing, fewer than two medical visits in the six months prior to ART initiation, and time between first medical visit and ART initiation less than 120 days were independently associated with the outcome. Our results suggest that every patient 13 to 64 years of age should be offered HIV testing, which could increase the rate of early HIV diagnosis, and thus patients that tested positive could benefit from timely follow-up and antiretroviral therapy.

  6. HIV-1 anti-retroviral drug effect on the C. albicans hyphal growth rate by a Bio-Cell Tracer system Efeito da droga anti-retroviral HIV-1 no crescimento de hifas de C. albicans monitoradas pelo sistema "Bio-Cell Tracer"

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    Nadja Rodrigues de Melo

    2006-09-01

    Full Text Available Declining incidence of oropharyngeal candidosis and opportunistic infections over recent years can be attributed to the use of highly active anti-retroviral therapy (HAART. Infection with C. albicans generally involves adherence and colonization of superficial tissues. During this process, budding yeasts are able to transform to hyphae and penetrate into the deep tissue. Using the biocell tracer system, C. albicans hyphal growth was dynamically observed at the cellular level. Ritonavir was effective in the inhibition of hyphal growth with growth rate of 0.8 mum/min. This study showed the in vitro effect of HIV anti-retroviral drug on the growth rate of the C. albicans hyphae.O declínio na incidência de candidose orofaríngea e infecções oportunistas associadas a infecção pelo HIV tem sido atribuído a introdução da terapia antiretroviral combinada (HAART. Infecção por C. albicans envolve aderência e colonização da mucosa superficial. Durante este processo leveduras são capazes de transformar-se na forma de hifas e penetrar nos tecidos mais profundos. Usando o sistema "Bio-Cell Tracer", o crescimento de hifas de C. albicans foi observado dinamicamente a nível celular. Ritonavir, inibidor de protease do HIV, foi efetivo na inibição do crescimento de hifas com media de 0.8 mim/min.O presente estudo demonstrou o efeito in vitro de um agente anti-retroviral HIV sobre o crescimento de hifas de C. albicans.

  7. Regressão de psoríase em paciente HIV-positivo após terapia anti-retroviral Regression of psoriasis in HIV patient after antiretroviral therapy

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    Maria de Fátima Amorin Ruiz

    2003-12-01

    Full Text Available A síndrome da imunodeficiência adquirida foi reconhecida pela primeira vez como nova doença em 1981 devido à associação atípica de sarcoma de Kaposi e pneumonia por Pneumocystis carinii em homens. A pele é sede freqüente de doenças conseqüentes a essa infecção. A psoríase é dermatose crônica que afeta proporção que varia de 1,3 a 5% dos pacientes infectados com HIV. Portadores de psoríase que apresentem formas clínicas exacerbadas e dificuldade de resposta terapêutica devem ser investigados para possível infecção pelo HIV. É relatado caso de paciente do sexo masculino, de 44 anos, que iniciou com lesões eritêmato-escamosas no couro cabeludo, nos cotovelos, joelhos, palma das mãos, planta dos pés, além de comprometimento ungueal, após infecção pelo HIV. Confirmado o diagnóstico de psoríase e introduzida a terapia anti-retroviral, houve melhora significativa das lesões.Immunodeficiency syndrome was first described as a new disease in 1981 because an unusual association of Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis carinii pneumonia in men. The skin is a frequent site of diseases due to this infection. Psoriasis is a chronic dermatitis that affects 1.3-5% of HIV-positive patients. The case is described of a 44-year-old man with onset of erythematous scaly lesions in scalp, elbows, knees, hands, feet and nails following HIV infection. After diagnosis of psoriasis was confirmed and antiretroviral therapy instigated, he presented improvement of the psoriasis lesions.

  8. Enteropatógenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral Enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients on antiretroviral therapy

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    Áurea Regina Telles Pupulin

    2009-10-01

    Full Text Available A etiologia do processo diarréico na AIDS pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos, assim como pelo próprio HIV. Este trabalho avaliou enteropatogenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral. Os métodos parasitológicos utilizados foram Faust, Hoffmann e Kinyoun. O isolamento e cultura dos fungos foram realizados conforme metodologia recomendada por NCCLS M27-A standard. A identificação das espécies de leveduras foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. O isolamento de bactérias, foi feito em agar Mac Conkey e agar SS, a identificação das espécies através do Enterokit B (Probac do Brasil e métodos bioquímicos. Foram avaliados 49 pacientes, 44,9% apresentaram enteroparasitas, 48,1% Candida sp com 61,5% Candida albicans, 7,6% Candida sp e 30,7% Candida não- albicans. Foram isoladas bactérias de 72% dos pacientes, 49% Escherichia coli, 13% Salmonella parathyphi, Klebsiella sp ou Proteus e 6% Citrobacter freundii ou Yersinia sp. Houve alta prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans cuja presença pode ser entendida como cúmplice ou causa da infecção.The etiology of the diarrheic process in AIDS may be caused by viruses, bacteria, fungi, protozoa or helminths, as well as HIV itself. This study evaluated enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients who were on antiretroviral therapy. The parasitological methods used were Faust, Hoffmann and Kinyoun. Isolation and culturing of fungi were carried out in accordance with the methodology recommended by the NCCLS M27-A standard. The yeast species were identified using the polymerase chain reaction (PCR. Bacteria were isolated on MacConkey and SS agar and the species were identified using Enterokit B (Probac do Brasil and biochemical methods. Forty-nine patients were evaluated: 44.89% presented enteroparasites and 48.1% presented

  9. Adesão e não-adesão à terapia anti-retroviral: as duas faces de uma mesma vivência Adhesión y no adhesión a la terapia antiretroviral: las dos caras de una misma vivencia Adhesion and non adhesion to anti-retroviral therapy: the two faces of a same experience

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    Ana Lúcia Cardoso Nogueira da Silva

    2009-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi compreender, a partir da perspectiva de portadores e familiares, os aspectos que influenciam na adesão à terapêutica anti-retroviral. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido no período de junho de 2006 a julho de 2007, junto a 10 indivíduos portadores do HIV/Aids, acompanhados pelo Serviço de Atendimento Especializado em Aids de Campo Mourão - PR e seus familiares. Constituem fatores facilitadores da adesão: adoção de estratégias para lembrar horários e mascarar o gosto do medicamento, ausência de efeitos colaterais, número reduzido de medicamentos a serem ingeridos e capacidade para reconhecê-los, lembrança dos sintomas da doença e o apoio da rede social. A ausência destes fatores pode culminar na não-adesão.El objetivo del estudio fue comprender, a partir de la perspectiva de portadores y familiares, los aspectos que influyen en la adhesión a la terapéutica antiretroviral. Se trata de un estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, desarrollado en el período de junio de 2006 a julio de 2007, junto a 10 individuos portadores del VIH/SIDA, acompañados por el Servicio de Atención Especializado en SIDA de Campo Mourão - PR y sus familiares. Constituyen factores que facilitan la adhesión: adopción de estrategias para recordar horarios y enmascarar el sabor del medicamento, ausencia de efectos colaterales, número reducido de medicamentos a ser ingeridos y capacidad para reconocerlos, recuerdo de los síntomas de la enfermedad y el apoyo de la red social. La ausencia de estos factores puede culminar en la no-adhesión.The objective of the study was to understand, from the perspective of HIV bearers and family, the aspects that influence in the adhesion to the antiretroviral therapy. It is a descriptive study, of qualitative nature, carried out from June 2006 to July 2007, with 10 HIV/Aids positive individuals, attended at the Service of Specialized Care on Aids

  10. Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz Factores de riesgo para la no-adherencia al tratamiento con terapia anti-retroviral altamente eficiente Risk factors for non-compliance to treatment with highly effective antiretroviral therapy

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    Maria Rosa Ceccato Colombrini

    2008-09-01

    Full Text Available O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60. Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60, considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue

  11. Estudo da Adesão à Quimioprofilaxia Anti-retroviral para a Infecção por HIV em Mulheres Sexualmente Vitimadas Study of Adherence to Antiretroviral Chemoprophylaxis for HIV Infection in Sexually Abused Women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Drezett

    1999-10-01

    Full Text Available Objetivos: embora não existam dados apropriados para estabelecer sua eficácia, alguns serviços tem utilizado, profilaticamente, a terapia anti-retroviral para o HIV nos casos de violência sexual. O objetivo deste estudo foi avaliar a aceitabilidade, tolerância e adesão a um esquema quimioprofilático para o HIV. Pacientes e método: foram avaliadas 62 mulheres vítimas de estupro e/ou atentado violento ao pudor com coito ectópico anal. Os agressores foram referidos como desconhecidos. A profilaxia foi iniciada dentro das primeiras 48 h da violência e mantida por 4 semanas, sendo administrados diariamente: zidovudina, 600 mg; indinavir, 2.400 mg e lamivudina, 300 mg. Resultados: a taxa de descontinuidade foi de 24,2%, sendo em 12 casos (80% decorrente de intolerância gástrica. Os efeitos colaterais estiveram presentes em 43 casos (69,4%, sendo as náuseas e vômitos os mais freqüentes. A complexidade posológica e o tempo de uso foram fatores possivelmente associados ao uso inadequado das drogas, ocorrendo em 10,6% dos casos. Conclusão: a taxa de descontinuidade da quimioprofilaxia foi semelhante à observada em outras indicações.Purpose: some medical institutions have been prophylactically ministrating anti-HIV therapy in cases of sexual violence, although there are no appropriate basic facts to establish its efficacy. The aim of the present study was to evaluate the acceptance, tolerance and adhesion of these women under a chemoprophylaxis plan for HIV. Methods: sixty-two women victims of rape and/or anal intercourse with unknown aggressors have been evaluated. Prophylaxis has been started within the first 48 h after violence and maintained for 4 weeks, with daily administration of zidovudine, 600 mg; indinavir, 2,400 mg and lamivudine, 300 mg. Results: the discontinuance rate was 24.2%, withe 12 cases (80% due to gastric intolerance. The side effects were present in 43 cases (69.4%, including nausea and vomitting as the most

  12. Prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em indivíduos portadores de HIV/AIDS, em uso de terapia anti-retroviral de alta potência Prevalence of overweight and central obesity in HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy

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    Patrícia Constante Jaime

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência, segundo sexo e número de linfócitos T CD4.+. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 223 indivíduos (171 homens e 52 mulheres tratados com inibidores de protease, com idade entre 20 e 59 anos, recrutados em um serviço de referência em tratamento de HIV/AIDS do município de São Paulo. Os dados antropométricos utilizados foram peso, estatura e circunferência da cintura (CC. O índice de massa corporal (IMC foi calculado como a razão entre peso (kg e estatura ao quadrado (m², de acordo com o critério de classificação proposto pela Organização Mundial de Saúde. Os pacientes foram divididos em três categorias por número de linfócitos T CD4.+: 350 (cel/mm³. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso na população foi de 30,5%, e de obesidade abdominal de 12,6%. As mulheres apresentaram prevalência maior de sobrepeso (36,5% e de obesidade abdominal (32,7% quando comparadas aos homens (28,7% e 6,4% respectivamente. A prevalência de baixo peso foi maior nas mulheres (7,7% do que nos homens (2,3%. Ausência de associação significativa entre sobrepeso, obesidade abdominal e número de linfócitos T CD4.+ foi observada tanto nos homens como nas mulheres. CONCLUSÃO: As mulheres apresentaram prevalências maiores de baixo peso, sobrepeso e obesidade abdominal em relação aos homens. A obesidade é o desvio do estado nutricional mais importante, superando a desnutrição, nesta população de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência.OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status of HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy, according to gender and T CD4 + lymphocyte count. MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study, including 223 individuals (171 men and 52 women treated with protease inhibitors, aged between 20 and

  13. Alteraciones metabólicas con terapia antirretroviral altamente efectiva en niños positivos para VIH, Cali, Colombia Metabolic alterations with anti-retroviral highly effective therapy in positive children for VIH, Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pío López

    2009-12-01

    metabolic alterations in children with HIV and under highly effective anti-retroviral treatment (HAART. Methodology: a first descriptive phase of lipid levels and glucemia was carried out in a cohort of HIV positive children. In a paediatric hospital, children >1 month and <16 years old under HAART were recruited from June, 2003 to June, 2005. The results were compared to population values. During the second phase, bone density was studied in these children using DEXA and anthropometric values and compared to healthy control subjects. Results: thirty eight positive children were included. 59.5% of the children were classified as having dyslipidemia. Upon comparison to the reference population, the HIV(+ group showed larger hypertrigliceridemia prevalence and abnormally low cHDL. Taking into account age variations, total colesterol values and cLDL showed increase in the group that received PI against those that did not. The difference of the BMD Z-Score among the groups was 0,56 (CI95%: 0.1, 1.0, the HIV(+ group having a smaller Z-Score. The bone mass density Z-Score showed a decline according exposition time, which was not evident in the control group. Conclusions: alterations in lipids similar to those described in the seropositive adult were found. The group with PI showed cholesterol alterations that changed according to age. Progressive bone density loss according to exposition time was found regardless of age. It is considered that this relationship could have multifactorial origin, including infection and treatment effects

  14. Terapia anti-retroviral: fatores que interferem na adesão de crianças com HIV/AIDS Terapia anti-retroviral: factores que interfieren en la adherencia de niños con VIH/SIDA Antiretroviral therapy: factors interfering in the adherence of children with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Claúdia Feitosa

    2008-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV/AIDS, relatados por 12 cuidadores em um serviço de referência em AIDS, em Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, e, com eles, foram apurados fatores que dificultaram a adesão terapêutica, evidenciando relatos referentes à apresentação da droga, horário da tomada do medicamento, efeitos colaterais, falta na distribuição de medicamento gratuito, dificuldade de acesso regular ao serviço de saúde e problemas financeiros. Constatou-se a importância de conhecer o contexto social no qual a criança está inserida e as dificuldades no uso dos anti-retrovirais para intervir de forma eficiente e possibilitar uma melhor qualidade de vida às crianças.La finalidad de este estudio fue conocer los factores que interfieren en la adherencia a la terapéutica medicamentosa en niños infectados por el VIH/sida relatados por 12 cuidadores en un servicio de referencia en sida, en Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, y, con ellos fueran apurados factores que dificultaron la adherencia terapéutica, evidenciando relatos referentes a la presentación de la droga, horario de la toma del medicamento, efectos colaterales, falta en la distribución de medicamento gratuito, dificultad de acceso regular al servicio de salud y problemas financieros. Se constató la importancia de conocer el contexto social en que el niño está insertado y las dificultades en el uso de los anti-retrovirales para intervenir de forma eficiente y posibilitar una mejor calidad de vida a los niños.This study aimed to get to know the factors that interfere in medication treatment adherence among children infected by HIV/aids, as reported by 12 caregivers in a service reference to aids in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected through interviews, verifying factors that made treatment adherence

  15. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social

    OpenAIRE

    Ito,Lígia M; Roso,Miréia C; Tiwari,Shilpee; Kendall,Philip C; Asbahr,Fernando R

    2008-01-01

    OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessi...

  16. Anti-retroviral therapy induced diabetes in a Nigerian | Bakari ...

    African Journals Online (AJOL)

    African Health Sciences ... Background:Anti-retroviral therapy (ART) using Highly Active Anti-retroviral Therapy (HAART) has led to ... HIV infected individuals on one hand, and side effects of chronic administration of these drugs on the other.

  17. Feminismo e terapia: a terapia feminista da família - por uma psicologia comprometida

    OpenAIRE

    Narvaz,Martha Giudice; Koller,Sílvia Helena

    2007-01-01

    O objetivo deste trabalho é destacar a terapia feminista da família enquanto abordagem crítica no campo das psicoterapias e das terapias familiares. Inicialmente, descrevemos o feminismo enquanto campo político, teórico e epistemológico, bem como a incorporação do paradigma feminista ao campo das psicoterapias. Descrevemos também o surgimento da vertente feminista da terapia familiar e as principais críticas feministas às terapias familiares sistêmicas tradicionais. Ao final, destacamos a ter...

  18. Usuários de drogas injetáveis e terapia anti-retroviral: percepções das equipes de farmácia Injecting drug users and antiretroviral therapy: perceptions of pharmacy teams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chizuru Minami Yokaichiya

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender as percepções das equipes de farmácia sobre seu papel nos desafios assistenciais e adesão aos anti-retrovirais de usuários de drogas injetáveis vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo por grupos focais e análise temática das falas produzidas com farmacêuticos, técnicos e auxiliares com experiência superior a seis meses na dispensação de medicamentos, de 15 unidades assistenciais de DST/Aids do município de São Paulo, em 2002. RESULTADOS: Formaram-se três grupos, totalizando 29 participantes, provenientes de 12 dos 15 serviços existentes, com 12 universitários e 17 profissionais de nível médio. Os grupos concluíram que a farmácia tem importante papel na dispensação de anti-retrovirais, o que se reflete na adesão ao tratamento, pois por meio de seus procedimentos podem ser construídas relações de confiança. Avaliam, porém, que tal construção não ocorra pela excessiva burocratização de suas atividades. Isso repercute negativamente para todos os pacientes, em especial sobre usuários de drogas injetáveis, concebidos como "pessoas difíceis". Tal concepção essencializa seus comportamentos: seriam confusos, com limites de compreensão e sem possibilidades de adesão ao tratamento. Os profissionais, porém, afirmam que tratam esses pacientes tal como os demais, igualando-os. Não percebem neste proceder, uma invisibilização das necessidades específicas dos usuários de drogas injetáveis no serviço, bem como a possibilidade de gerarem estereótipos estigmatizantes com barreira adicional ao trabalho da adesão. CONCLUSÕES: Embora a farmácia seja indicada como espaço potencialmente favorável para escuta e construção de vínculos com os usuários, os resultados mostram obstáculos objetivos e subjetivos para torná-la propícia para trabalhar a adesão.OBJECTIVE: To understand the perceptions of pharmacy teams about their role in the healthcare assistance challenges and

  19. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Anti-retroviral drugs(ARVs) are supplied free of charge in Botswana. Lifelong adherence to antiretroviral therapy (ART) is vital to improve the patient's state of well-being and to prevent the development of strains of the human immunodefi ciency virus (HIV) that are resistant to ART. Persons with ART-resistant strains of HIV ...

  20. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Geographical and financial barriers hamper accessibility to HIV services for rural communities. The government has introduced the nurse initiated management of anti-retroviral therapy at primary health care level, in an effort to improve patient access and reduce patient loads on facilities further up the system.

  1. Adherence to anti-retroviral drugs in pregnant and lactating HIV ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Anti-retroviral drugs reduce morbidity and mortality due to HIV and prevent transmission from mother to child. But compliance on anti-retroviral treatment is an essential element for the success of therapeutic goals. Objective: To assess the level of compliance of anti-retroviral treatment in pregnant and lactating ...

  2. Gaps in the Implementation of Anti-Retroviral Treatment: A Case for ...

    African Journals Online (AJOL)

    ... of Anti-Retroviral Treatment: A Case for Addressing Gender and Mental Health ... to score successes in ensuring adherence to ART as well as reducing new HIV ... lack of established clinical infrastructure, negative social stigma and the cost ...

  3. Suplementação de N-acetilcisteína em pacientes infectados pelo HIV submetidos ao primeiro tratamento anti-retroviral: Avaliação do efeito sobre a carga viral, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida N-acetylcysteine supplementation of HIV-infected patients under the first anti-retroviral treatment: Evaluation of the effect on viral load, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulin, IgA, IgG, IgM, haptoglobin and α1-acid glycoprotein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aricio Treitinger

    2002-03-01

    Full Text Available Indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV- 1 apresentam aumento progressivo da carga viral, da destruição do sistema de defesa imune celular e alterações imunológicas e inflamatórias, incluindo a elevação dos níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α, interleucina 8 (IL-8, β2- microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida.O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos destes marcadores em indivíduos submetidos ao primeiro tratamento antiretroviral, suplementados ou não com N-acetilcisteína. Participaram deste estudo, duplo cego controlado por placebo, que teve a duração de 180 dias, 24 indivíduos que iniciaram a terapia antiretroviral O Grupo Estudo foi constituído por 11 indivíduos, que receberam suplementação de 600 mg/dia de Nacetilcisteína enquanto o Grupo Controle foi constituído por 13 indivíduo que receberam placebo. Os níveis dos marcadores avaliados foram determinados no dia anterior ao início do tratamento a que foram submetidos e após 60, 120 e 180 dias. Verificou-se diminuição significativa dos níveis de TNF-α (p=0,0001, IL-6 (p>0,05, IL-8 (p=0,0001, β2-microglobulina (p=0,0005, IgA (p=0,007, IgG (p=0,001, IgM (p=0,0001, haptoglobina (p=0,0001 e α1-glicoproteína ácida (p=0.012 em decorrência do tratamento anti-retroviral. A suplementação com N-acetilcisteína, na dose utilizada neste estudo, não teve efeitos aditivos ou sinérgicos sobre as variáveis analisadas. Em conclusão, a suplementação de pacientes HIV-positivos com 600 mg/dia de N-acetilcisteína não proporcionou benefícios adicionais àqueles decorrentes do tratamento anti-retroviral.Human immunodeficiency virus infection is associated with a progressive elevation of viral load and with a continuous destruction of the immune cellular defense system which is marked by immunological and inflammatory disorders characteristic of HIV-infected individuals. These

  4. Pregnancy outcome of HIV-infected women on anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    ... received anti-retroviral treatment at the University of Port Harcourt Teaching Hospital ... 3.8% started in 2nd trimester of pregnancy and 14.1% during labour. ... was minimal and stresses the value of antiretroviral treatment in the prevention of ...

  5. Análise de interações medicamentosas e alimentares em pacientes com AIDS em uso da TARV associada à terapia de resgate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Antônia Cruz Furini

    2016-07-01

    Full Text Available A combinação de antirretrovirais da terapia de resgate na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida aumenta os riscos de interações medicamentosas e alimentares. Este estudo teve como objetivo analisar o risco de interações medicamentosas e alimentares no uso da terapia antirretroviral com medicamentos do resgate por 40 pacientes com AIDS de um Hospital quaternário da região Noroeste paulista. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no período entre2012 e 2013. Os pacientes foram entrevistados através de questionário elaborado pela equipe multidisciplinar de saúde. As entrevistas foram realizadas pela equipe de farmacêuticos. As interações foram avaliadas por bases de dados informatizados. O esquema composto por darunavir, enfuvirtida, lamivudina, raltegravir e ritonavir foi o mais utilizado (32,5% pelos pacientes. Os antirretrovirais que mais apresentaram risco de interações alimentares foram ritonavir, darunavir e tenofovir, em 31 (77,5%, 29 (72,5% e 21 (52,5% pacientes, respectivamente. Foram identificados 87 tipos de potenciais interações medicamentosas, e sete foram classificadas como de nível maior. Neste estudo todas as prescrições apresentaram riscos para interações medicamentosas e demonstraram a importância do monitoramento pela equipe multidisciplinar. Contudo, a maioria das interações medicamentosas foi benéfica, decorrentes da potencialização do efeito terapêutico em consequência do sinergismo entre os fármacos da terapia antirretroviral. A interação entre farmacêuticos e prescritores pode contribuir para a farmacoterapia racional e segura do paciente.Palavras-chave: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. HIV. Antirretrovirais. Interações de Medicamentos. Interações Alimento-Droga. ABSTRACTAnalysis of drug and food interactions in AIDS patients in use of ART associated with rescue therapyThe combination of antiretroviral agents of

  6. Pessoas vivendo com HIV/AIDS: variáveis associadas à adesão ao tratamento anti-retroviral Persons living with HIV/AIDS: factors associated with adherence to antiretroviral treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Maria Fleury Seidl

    2007-10-01

    Full Text Available O estudo objetivou descrever o comportamento de adesão ao tratamento anti-retroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS e investigar preditores da adesão entre as variáveis escolaridade, presença de efeitos colaterais, interrupção anterior da terapia anti-retroviral (TARV por conta própria, auto-estima, expectativa de auto-eficácia, estratégias de enfrentamento, suporte social e satisfação com a relação profissional de saúde-usuário. Adesão foi medida pelo auto-relato da perda do número de comprimidos/cápsulas dos medicamentos anti-retrovirais na última semana e mês, sendo considerada satisfatória na ocorrência de omissão inferior a 5% do total prescrito. Participaram 101 pessoas, 60,4% homens, idades entre 20 a 71 anos (M = 37,9 anos, 73,3% sintomáticos. A coleta de dados incluiu entrevista e instrumentos auto-aplicáveis. A maioria (n = 73; 72,3% relatou adesão igual ou superior a 95%. Nos resultados da regressão logística, interrupção anterior da TARV e expectativa de auto-eficácia foram preditores significativos da adesão. Faz-se necessária a qualificação da assistência pela constituição de equipes interdisciplinares, para o desenvolvimento de abordagens adequadas às dificuldades médicas e psicossociais de adesão das pessoas vivendo com HIV/AIDS.This study aimed to describe the adherence of persons living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy (ART and to investigate adherence predictors among the following: level of schooling, presence of side effects, current or previous interruption of ART by the persons themselves, self-esteem, self-efficacy expectation, coping strategies, social support, and satisfaction with the health professional-patient relationship. Adherence was measured by self-reported number of ART pills/capsules missed during the previous week and previous month, evaluated as satisfactory when less than 5%. 101 HIV+ adults took part in this study, 60.4% males, ranging from 20 to 71 years

  7. Anti-retroviral therapy-induced status epilepticus in "pseudo-HIV serodeconversion".

    Science.gov (United States)

    Etgen, Thorleif; Eberl, Bernhard; Freudenberger, Thomas

    2010-01-01

    Diligence in the interpretation of results is essential as information gained from the psychiatric patient's history might often be restricted. Nonobservance of established guidelines may lead to a wrong diagnosis, induce a false therapy and result in life-threatening situations. Communication errors between hospitals and doctors and uncritical acceptance of prior diagnoses add substantially to this problem. We present a patient with alcohol-related dementia who received anti-retroviral therapy that promoted a non-convulsive status epilepticus. HIV serodeconversion was considered after our laboratory result yielded a HIV-negative status. Critical review of previous diagnostic investigations revealed several errors in the diagnosis of HIV infection leading to a "pseudo-serodeconversion." Finally, anti-retroviral therapy could be discontinued. Copyright © 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

  8. Acção intracelular da terapia fotodinâmica

    OpenAIRE

    Cândido, Mafalda Sofia Laranjo

    2010-01-01

    Dissertação de mestrado em Biologia Celular e Molecular apresentada ao Departamento de Ciências da Vida da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra A terapia fotodinâmica constitui uma modalidade terapêutica que pode induzir morte celular por stresse oxidativo através da activação de um fotossensibilizador pela luz. Os sensibilizadores do tipo porfirínico têm provado ter boas características e, investigações recentes indicam que a substituição com grupos hi...

  9. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  10. Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel: o lugar da materialidade no campo da Terapia Ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecilia Martins Ribeiro Corrêa

    2014-04-01

    Full Text Available Este artigo versa sobre uma experiência clínica denominada Oficina Terapêutica de Mosaico de Papel, concebida para atendimento grupal de pessoas com deficiência física, em situação de exclusão e vulnerabilidade social. Esta intervenção, ainda em curso, ocorre no âmbito da Terapia Ocupacional, orientando-se no pensamento psicanalítico, sobretudo em Winnicott. O artigo discute os temas: escolha e uso dos materiais na terapia ocupacional, análise do potencial terapêutico e alcance deste enquadre clínico. Aproxima-se destas questões por meio da narrativa da construção coletiva do primeiro quadro da oficina. Os encontros abriram novas dimensões da experiência da clínica e das condições existenciais e dos sofrimentos experimentados pelos participantes. A efetividade terapêutica dessa intervenção, que transita na interface entre arte e produção de saúde, mostra-se pela possibilidade de novos fazeres, de novos papéis diante do outro, de participar mais de perto da vida comunitária.

  11. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social Cognitive-behavioral therapy in social phobia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia M Ito

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13

  12. Repercussões da terapia comunitária no cotidiano de seus participantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Jorge Guimarães

    2006-12-01

    Full Text Available A reforma psiquiátrica brasileira tem apontado para um modelo de saúde de base comunitária, buscando atender a demanda de pessoas em situação de sofrimento emocional. No Brasil, a Terapia Comunitária (TC vem sendo utilizada como tecnologia de cuidado de superação do sofrimento, favorecendo o fortalecimento e/ou a construção de vínculos, bem como de redes sociais. A partir do projeto de extensão do Departamento de Enfermagem de Saúde Pública e Psiquiatria da Universidade Federal da Paraíba, emergiu este estudo que objetivou conhecer as repercussões da Terapia Comunitária no cotidiano das pessoas, moradores da comunidade Ambulante, no Bairro de Mangabeira/ João Pessoa/ Paraíba/ Brasil. Utilizou-se o método de história oral temática, fazendo uso da técnica de entrevista para a coleta de dados, com nove participantes do grupo da Terapia Comunitária. Analisando o material empírico, identificou-se que os motivos que levaram os colaboradores a participar do grupo de TC foram: o convite feito pela equipe de saúde da família e a necessidade das pessoas em verbalizar as angústias e sofrimentos do cotidiano. As mudanças ocorridas no cotidiano dos colaboradores estão voltadas para uma maior compreensão de si e do outro e para a capacidade de transformação pessoal e social, bem como no fortalecimento dos vínculos: familiar, de amizade e espiritual. Destaca-se a construção dos vínculos de lazer, social e comunitário, a partir dos encontros de TC. Isto foi evidenciado pela conformação da rede de apoio social, a partir da mobilização dos participantes em busca de uma melhor qualidade de vida para si e para a comunidade. Consideramos que a TC se consolida como uma tecnologia de cuidado, que pode ser viabilizada pelas equipes de saúde da família, para a promoção da saúde, prevenção do sofrimento psíquico, fortalecimento de vínculos com a comunidade, construção de redes de apoio e inclusão social.

  13. Substâncias de origem vegetal potencialmente úteis na terapia da asma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda P. Corrêa

    Full Text Available A asma é uma doença inflamatória crônica, que representa um problema de saúde pública com altos números de óbitos e elevado impacto socioeconômico. A patologia é caracterizada pela fase imediata, mediada pela resposta aguda de células inflamatórias, e a tardia, que é responsável pela resposta com envolvimento de células específicas do sistema imunológico. Atualmente, os principais tipos de fármacos utilizados no tratamento da asma são os broncodilatadores e agentes antiinflamatórios, que aliviam os sintomas de broncoespasmo e diminuem a inflamação das vias aéreas. Entretanto, terapias com esses medicamentos não são totalmente eficazes e provocam efeitos adversos. A escassez de fármacos seguros e o baixo acesso da população carente aos tratamentos utilizados estimulam a busca de novas substâncias potencialmente úteis no tratamento da asma. Produtos naturais de origem vegetal representam um grande potencial farmacológico contra asma, uma vez que podem fornecer moléculas diversas com mecanismos específicos para tratamento e controle da patologia. A busca por terapias mais eficientes e específicas para o processo asmático mostra que a procura nos produtos naturais é promissora e possui um papel importante para a descoberta de novas terapias contra a asma.

  14. An audit on virological efficacy of anti-retroviral therapy in a specialist infectious disease clinic.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Reyad, A

    2009-06-01

    We have assessed the efficacy of anti retroviral therapy (ART) using undetectable viral load (VL) (<50 RNA copies\\/ml) as a marker of virological success, in patients who have Human Immunodeficiency Virus (HIV) attending the Department of Infectious Disease. A cross-sectional review of patients\\' case notes was used to obtain their demographics and treatment details. 79% (253) of the hospital case notes of clinic population was available for analysis, which represents 90% of those receiving ART in the clinic. 166\\/253 of the cohort were receiving treatment at the time of this study and 95% (157\\/166) of these were on treatment for greater than 6 months. The total virological success rate is 93%, which is comparable to other centres and are as good as those from published clinical trials. 56% of those on therapy who have virological failure were Intravenous Drug Users (IVDUs). Case by case investigation for those with treatment failure is warranted.

  15. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Truppel,Thiago Christel; Meier,Marineli Joaquim; Calixto,Riciana do Carmo; Peruzzo,Simone Aparecida; Crozeta,Karla

    2009-01-01

    Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi reestruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Realizaram-se neste estudo as seguintes etapas: descrição da prática de enfermagem; transcrição dos diagnósticos; construção do protocolo de diagnósticos baseado na classificação internacional para a prática de enfermagem (CIPE); determinação das prescrições e construção de normas, rotinas e procedimentos. Caracterizou-se a prátic...

  16. Hiperatividade: doença ou essência um enfoque da gestalt-terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Antony

    Full Text Available Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metáfora do corpo da criança e o seu funcionamento psicológico, de forma a esclarecer se a sua expressão constitui doença ou um modo próprio de ser. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH tem sido extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critérios diagnósticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos são orientados para elucidar a dimensão psíquica da criança hiperativa. A Gestalt-Terapia é uma abordagem fenomenológico-existencial assentada em teorias holísticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano, enfocando a relação (o contato como ontológica à existência humana.

  17. Qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva de um hospital escola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rômulo Botêlho Silva

    Full Text Available Este estudo transversal objetivou analisar a qualidade da assistência de enfermagem numa unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital escola. Os dados foram coletados de 23 clientes com permanência na unidade ≥ 72 horas, de junho a novembro de 2012, por meio de um Roteiro de Auditoria Operacional e a qualidade dos cuidados foi classificada segundo o índice de positividade (IP da seguinte forma: IP = 100%: cuidado desejável; de 90-99%: adequado; de 80-89%: seguro; de 70-79%: limítrofe; e < 70%: cuidado sofrível. Assim, a qualidade da assistência prestada foi sofrível, pois a média global foi 61,71%. Ademais, o melhor IP foi atribuído ao item "utilização de equipamentos" (100% e o pior ao item "atividades físicas" (17,39%. Este estudo estabeleceu o diagnóstico situacional das práticas de enfermagem no cenário estudado, etapa fundamental para o planejamento de estratégias e ações que visem à melhoria da qualidade da assistência prestada.

  18. Spectrum of imaging appearances of intracranial cryptococcal infection in HIV/AIDS patients in the anti-retroviral therapy era

    International Nuclear Information System (INIS)

    Offiah, Curtis E.; Naseer, Aisha

    2016-01-01

    Cryptococcus neoformans infection is the most common fungal infection of the central nervous system (CNS) in advanced human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients, but remains a relatively uncommon CNS infection in both the immunocompromised and immunocompetent patient population, rendering it a somewhat elusive and frequently overlooked diagnosis. The morbidity and mortality associated with CNS cryptococcal infection can be significantly reduced by early recognition of the imaging appearances by the radiologist in order to focus and expedite clinical management and treatment. The emergence and evolution of anti-retroviral therapy have also impacted significantly on the imaging appearances, morbidity, and mortality of this neuro-infection. The constellation of varied imaging appearances associated with cryptococcal CNS infection in the HIV and AIDS population in the era of highly active anti-retroviral therapy (HAART) will be presented in this review.

  19. Risk factors for death in HIV-infected adult African patients receiving anti-retroviral therapy.

    Science.gov (United States)

    Siika, A M; Wools-Kaloustian, K; Mwangi, A W; Kimaiyo, S N; Diero, L O; Ayuo, P O; Owino-Ong'or, W D; Sidle, J E; Einterz, R M; Yiannoutsos, C T; Musick, B; Tierney, W M

    2010-11-01

    To determine risk factors for death in HIV-infected African patients on anti-retroviral therapy (ART). Retrospective Case-control study. The MOH-USAID-AMPATH Partnership ambulatory HIV-care clinics in western Kenya. Between November 2001 and December 2005 demographic, clinical and laboratory data from 527 deceased and 1054 living patients receiving ART were compared to determine independent risk factors for death. Median age at ART initiation was 38 versus 36 years for the deceased and living patients respectively (p100/mm3 (HR=1.553. 95% CI (1.156, 2.087), p<0.003). Patients attending rural clinics had threefold higher risk of dying compared to patients attending clinic at a tertiary referral hospital (p<0.0001). Two years after initiating treatment fifty percent of non-adherent patients were alive compared to 75% of adherent patients. Male gender, WHO Stage and haemoglobin level <10 grams% were associated with time to death while age, marital status, educational level, employment status and weight were not. Profoundly immunosuppressed patients were more likely to die early in the course of treatment. Also, patients receiving care in rural clinics were at greater risk of dying than those receiving care in the tertiary referral hospital.

  20. Multi point of care instrument evaluation for use in anti-retroviral clinics in South Africa.

    Science.gov (United States)

    Gounden, Verena; George, Jaya

    2012-01-01

    South Africa has the largest prevalence of HIV infected individuals in the world. The introduction of point of care testing to anti-retroviral (ARV) clinic sites is hoped to fast track initiation of patients on ARVs and to allow for earlier recognition of adverse effects such as dyslipidaemia, renal and hepatic dysfunction. We evaluated six instruments for the following analytes: glucose, lactate, creatinine, cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol, alanine transaminase (ALT), and glycated haemoglobin. Comparisons with the central laboratory analyser were performed as well as precision studies. A scoring system was developed by the authors to evaluate the instruments in terms of analytical performance, cost, ease of use, and other operational characteristics. As one of the goals of the placement of these instruments was that their operation was simple enough to be used by non-laboratory staff, ease of use contributed a large proportion to the final scoring. Analytical performance of the POC analysers were generally similar, however, there were significant differences in operational characteristics and ease of use. Bias for the different analytes when compared to the laboratory analyser ranged from -27% to 14%. Calculated total errors for all analytes except for HDL cholesterol were within total allowable error recommendations. The two instruments (Roche Reflotron and Cholestech LDX) with the highest overall total points achieved the highest scores for ease of use. This pilot study has led to the development of a scoring system for the evaluation of POC instruments.

  1. PERFIL LÍPIDICO DOS PACIENTES HIV POSITIVOS EM USO DA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Roseane dos Santos

    2017-07-01

    Full Text Available Corresponde a estudo descritivo de corte transversal, buscou-se evidenciar o impacto da TARV sobre o perfil lipídico. Realizada com 37 pacientes atendidos no ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias do centro de referência para HIV do Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife-PE/Brasil. Através da realização de entrevistas, coleta de informações sobre terapia antirretroviral, curva de CD4 e carga viral obtidas nos prontuários. Tendo como aprovação no comitê de ética e pesquisa CAAE de nº 11365112.8.0000.5192. Revela o impacto no perfil lipídico associado ao uso contínuo da TARV, demostrando aumento do TG 54%, CT 49%, VLDL (41%, LDL-c 19% e diminuição do HDL-c 24%.   As associações de esquemas de ITRN e IRNN apresentaram o maior número de alterações. As drogas da TARV induzem distúrbios metabólicos graves e associados com outros fatores encontrados como HAS 19%, tabagismo 35% e sedentarismo 81% constituem uma forte predisposição de aterosclerose e consequentemente riscos cardiovasculares.

  2. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model

    Science.gov (United States)

    Chatterjee, Aparajita; Ratner, Daniel M.; Ryan, Christopher M.; Johnson, Patricia J.; O’Keefe, Barry R.; Secor, W. Evan; Anderson, Deborah J.; Robbins, Phillips W.; Samuelson, John

    2015-01-01

    Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans), like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL) that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin) and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas. PMID:26252012

  3. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aparajita Chatterjee

    Full Text Available Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans, like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas.

  4. Atuação do farmacêutico em Unidade de Terapia Intensiva : impacto da farmácia clínica no acompanhamento da terapia medicamentosa

    OpenAIRE

    Larissa Saito da Costa

    2014-01-01

    Resumo: Durante tratamentos oncológicos, ginecológicos e obstétricos, a mulher pode desenvolver complicações que requerem a sua admissão em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Neste contexto, a atuação do farmacêutico clínico nas reuniões à beira leito da equipe intensivista e a realização de intervenções farmacêuticas contribui para a otimização da terapia medicamentosa, a redução de erros de prescrição e consequentemente, para a segurança da paciente. Este estudo objetivou avaliar o imp...

  5. O EMPREGO DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DA HERPES-ZÓSTER E NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA COM ACOMETIMENTO OROFACIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davidson Ribeiro Costa

    2016-12-01

    Full Text Available O herpes-zóster facial é definido como uma doença infecciosa, que durante seu desenvolvimento apresenta lesões dolorosas na região orofacial. A Neuralgia pós-herpética é uma complicação da HZ facial que é caracteriza pela sintomatologia  dolorosa. A terapia com laser  de baixa intensidade (TLBI tem sido amplamente divulgada nos meios científicos, devido o seu efeito positivo  na redução da dor em uma série de condições. Nesse contexto, o presente estudo objetivou analisar os principais efeitos da TLBI, com base na literatura, de forma a apresentar uma terapia alternativa, que pode ser empregada no tratamento da HZ facial e NPHT, salientando as doses e os possíveis locais para a irradiação em cada fase. A TLBI é uma terapia não invasiva, que não apresenta efeitos adversos, quando empregada de maneira correta. Essa terapia apresenta efeitos anti-álgico, anti-inflamatório, de reparo tecidual e neuronal, o que justifica a sua utilização no tratamento da HZ facial e NPHT.

  6. Outcomes of human immunodeficiency virus-infected children after anti-retroviral therapy in Malaysia.

    Science.gov (United States)

    Moy, Fong Siew; Fahey, Paul; Nik Yusoff, Nik K; Razali, Kamarul A; Nallusamy, Revathy

    2015-02-01

    To describe outcome and examine factors associated with mortality among human immunodeficiency virus (HIV)-infected children in Malaysia after anti-retroviral therapy (ART). Retrospective and prospective data collected through March 2009 from children in four different states in Malaysia enrolled in TREAT Asia's Pediatric HIV Observational Database were analysed. Of 347 children in the cohort, only 278 (80.1%) were commenced on ART. The median CD4 count and median age at baseline prior to ART was 272 cells/μL and 4.2 years (interquartile range (IQR): 1.4, 7.4 years), respectively. The median duration of follow-up was 3.7 years (IQR: 1.8, 6.0) with 32 deaths giving a crude mortality rate of 2.86 per 100 child-years. The mortality rate highest in the first 6 months of ART was 10.62 per 100 child-years and declined to 1.83 per 100 child-years thereafter. On univariate analyses, only baseline median CD4 percentage, weight for age z score, height for age z score and anaemia were significantly associated with mortality. Upon including all four of these predictors into a single multivariate model, only weight for age z score remained statistically significantly predictive of mortality. Children commenced on ART had high mortality in the first 6 months especially in those with low CD4 percentage, wasting and anaemia. Poor nutritional status is an important independent predictor of mortality in this study. Besides initiating ART therapy, nutritional support and intervention must receive the utmost attention. © 2014 The Authors. Journal of Paediatrics and Child Health © 2014 Paediatrics and Child Health Division (Royal Australasian College of Physicians).

  7. Fairness and equity in the provision of anti-retroviral therapy: some reflections from Lesotho.

    Science.gov (United States)

    Armstrong, Russell

    2010-12-01

    The number of people in immediate need of anti-retroviral treatment (ART) in the southern African region continues to significantly exceed the capacity of health systems there to provide it. Approaches to this complex rationing dilemma have evolved in different directions. The ethical concepts of fairness and equity have been suggested as a basis to guide the development of approaches to select patients for ART. This article reports the results of a case study on patient selection at a rural ART clinic in Lesotho. The purpose of the study was to examine whether or not such concepts had relevance or operative value for a treatment team providing ART in rural Lesotho. The study found that while concepts of fairness and equity were relevant to the work of the treatment team, patient selection practices did not necessarily reflect what these concepts entail. The idea of fairness as a structured, formalized selection process did not figure in the approach to ART provision at the site. A less formal, 'first-come-first-served' approach was adopted. While there was knowledge among some team members that social, economic or geographic conditions inhibit individuals and groups from gaining access to ART and that this was inequitable, it was felt that there was little they could do to try to mediate the impact of these conditions. The study's findings pose importance questions about the approach to ART programming in resource constrained settings. The findings also question the relevance of trying to achieve fairness and equity when the gap between need for care and capacity to provide it remains so large. © 2009 Blackwell Publishing Ltd.

  8. Cost-effectiveness of anti-retroviral therapy at a district hospital in southern Ethiopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robberstad Bjarne

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background As the resource implications of expanding anti-retroviral therapy (ART are likely to be large, there is a need to explore its cost-effectiveness. So far, there is no such information available from Ethiopia. Objective To assess the cost-effectiveness of ART for routine clinical practice in a district hospital setting in Ethiopia. Methods We estimated the unit cost of HIV-related care from the 2004/5 fiscal year expenditure of Arba Minch Hospital in southern Ethiopia. We estimated outpatient and inpatient service use from HIV-infected patients who received care and treatment at the hospital between January 2003 and March 2006. We measured the health effect as life years gained (LYG for patients receiving ART compared with those not receiving such treatment. The study adopted a health care provider perspective and included both direct and overhead costs. We used Markov model to estimate the lifetime costs, health benefits and cost-effectiveness of ART. Findings ART yielded an undiscounted 9.4 years expected survival, and resulted in 7.1 extra LYG compared to patients not receiving ART. The lifetime incremental cost is US$2,215 and the undiscounted incremental cost per LYG is US$314. When discounted at 3%, the additional LYG decreases to 5.5 years and the incremental cost per LYG increases to US$325. Conclusion The undiscounted and discounted incremental costs per LYG from introducing ART were less than the per capita GDP threshold at the base year. Thus, ART could be regarded as cost-effective in a district hospital setting in Ethiopia.

  9. Perinatal genotoxicity and carcinogenicity of anti-retroviral nucleoside analog drugs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Poirier, Miriam C.; Olivero, Ofelia A.; Walker, Dale M.; Walker, Vernon E.

    2004-01-01

    The current worldwide spread of the human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) to the heterosexual population has resulted in approximately 800 000 children born yearly to HIV-1-infected mothers. In the absence of anti-retroviral intervention, about 25% of the approximately 7000 children born yearly to HIV-1-infected women in the United States are HIV-1 infected. Administration of zidovudine (AZT) prophylaxis during pregnancy reduces the rate of infant HIV-1 infection to approximately 7%, and further reductions are achieved with the addition of lamivudine (3TC) in the clinical formulation Combivir. Whereas clinically this is a remarkable achievement, AZT and 3TC are DNA replication chain terminators known to induce various types of genotoxicity. Studies in rodents have demonstrated AZT-DNA incorporation, HPRT mutagenesis, telomere shortening, and tumorigenicity in organs of fetal mice exposed transplacentally to AZT. In monkeys, both AZT and 3TC become incorporated into the DNA from multiple fetal organs taken at birth after administration of human-equivalent protocols to pregnant dams during gestation, and telomere shortening has been found in monkey fetuses exposed to both drugs. In human infants, AZT-DNA and 3TC-DNA incorporation as well as HPRT and GPA mutagenesis have been documented in cord blood from infants exposed in utero to Combivir. In infants of mice, monkeys, and humans, levels of AZT-DNA incorporation were remarkably similar, and in newborn mice and humans, mutation frequencies were also very similar. Given the risk-benefit ratio, these highly successful drugs will continue to be used for prevention of vertical viral transmission, however evidence of genotoxicity in mouse and monkey models and in the infants themselves would suggest that exposed children should be followed well past adolescence for early detection of potential cancer hazard

  10. As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana A. Bertulino da Silva

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60% aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%, além de diagnósticos mistos (5%. Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda. Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias.

  11. Terapia cognitivo-comportamental da fobia social: modelos e técnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Fonseca D'El Rey

    2006-08-01

    Full Text Available A fobia social é um dos transtornos mentais mais prevalentes na população geral. As principais formas de tratamento são a psicoterapia e a farmacoterapia. Este artigo tem como objetivo realizar uma breve revisão bibliográfica dos mais importantes modelos e técnicas cognitivas e comportamentais da fobia social. Os modelos antigos - modelo de déficit de habilidades sociais, modelo de crenças irracionais, modelo da vulnerabilidade cognitiva e os modelos integrativos - serão revisados brevemente. Serão apresentadas as técnicas de tratamento - como a exposição, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento e treino de habilidades sociais. Estudos de metaanálise sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da fobia social também serão descritos.La fobia social es uno de los trastornos mentales más prevalentes en la población general. Las principales formas de tratamiento son la psicoterapia y la farmacoterapia. Este artículo posee como objetivo realizar una breve revisión bibliográfica de los más importantes modelos y técnicas cognitivas y comportamentales de la fobia social. Los modelos antiguos - modelo de déficit de habilidades sociales, modelo de creencias irracionales, modelo de la vulnerabilidad cognitiva y los modelos integrativos - serán revisados brevemente. Serán presentadas las técnicas de tratamiento - como la exposición, reestructuración cognitiva, técnicas de relajamiento y entrenamiento de habilidades sociales. Estudios de metaanálisis sobre la eficacia de la terapia cognitivo-comportamental en el tratamiento de la fobia social también serán descritos.Social phobia is a widespread mental disorder in the general population. The main forms of treatment are psychotherapy and pharmacotherapy. This article has as objective to carry out a brief bibliographical review of the most important cognitive and behavior models and techniques of social phobia. The old models - social

  12. Impacto da terapia renal substitutiva na funcao respiratoria de pacientes sob ventilacao mecanica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o comportamento da oxigenação e da mecânica ventilatória em pacientes com suporte ventilatório após a realização de hemodiálise. MÉTODOS: Estudo realizado na unidade de terapia intensiva geral de um hospital público terciário. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica, com necessidade de suporte dialítico. Cada paciente foi submetido a duas avaliações (pré e pós-diálise referentes a parâmetros cardiovasculares e ventilatórios, mecânica ventilatória e avaliação laboratorial. RESULTADOS: Foram incluídos 80 pacientes com insuficiência renal aguda e crônica. A análise da mecânica ventilatória demonstrou que houve redução da pressão de platô e aumento da complacência estática, após diálise, independentemente da redução da volemia. Pacientes com insuficiência renal aguda também apresentaram redução da pressão de pico (p=0,024 e aumento da complacência dinâmica (p=0,026, enquanto pacientes com insuficiência renal crônica apresentaram aumento da pressão resistiva (p=0,046 e da resistência do sistema respiratório (p=0,044. No grupo de pacientes sem perda volêmica, após diálise, observou-se aumento da pressão resistiva (p=0,010 e da resistência do sistema respiratório (p=0,020, enquanto no grupo com perda >2.000mL observou-se redução da pressão de pico (p=0,027. Não houve alteração na PaO2 e nem na relação PaO2/FiO2. CONCLUSÃO: A hemodiálise foi capaz de alterar a mecânica do sistema respiratório, especificamente reduzindo a pressão de platô e aumentando a complacência estática, independente da redução da volemia.

  13. Supporting children to adhere to anti-retroviral therapy in urban Malawi: multi method insights

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Phiri Sam

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background Ensuring good adherence is critical to the success of anti-retroviral treatment (ART. However, in resource-poor contexts, where paediatric HIV burden is high there has been limited progress in developing or adapting tools to support adherence for HIV-infected children on ART and their caregivers. We conducted formative research to assess children's adherence and to explore the knowledge, perceptions and attitudes of caregivers towards children's treatment. Methods All children starting ART between September 2002 and January 2004 (when ART was at cost in Malawi were observed for at least 6 months on ART. Their adherence was assessed quantitatively by asking caregivers of children about missed ART doses during the previous 3 days at monthly visits. Attendance to clinic appointments was also monitored. In June and July 2004, four focus group discussions, each with 6 to 8 caregivers, and 5 critical incident narratives were conducted to provide complementary contextual data on caregivers' experiences on the challenges to and opportunities of paediatric ART adherence. Results We followed prospectively 47 children who started ART between 8 months and 12 years of age over a median time on ART of 33 weeks (2–91 weeks. 72% (34/47 never missed a single dose according to caregivers' report and 82% (327/401 of clinic visits were either as scheduled, or before or within 1 week after the scheduled appointment. Caregivers were generally knowledgeable about ART and motivated to support children to adhere to treatment despite facing multiple challenges. Caregivers were particularly motivated by seeing children begin to get better; but faced challenges in meeting the costs of medicine and transport, waiting times in clinic, stock outs and remembering to support children to adhere in the face of multiple responsibilities. Conclusion In the era of rapid scale-up of treatment for children there is need for holistic support strategies that focus

  14. Vivências de pais diante da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzane Pereira Busatta

    2011-01-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2178-4582.2011v45n1p135 O presente estudo buscou investigar a percepção dos pais sobre a internação de um filho internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Foi utilizada a metodologia qualitativa, por meio de um estudo de caso e como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada com um pai e uma mãe de um bebê prematuro internado em UTIN. O conteúdo das entrevistas foi analisado por meio da metodologia de análise de conteúdo, constituindo duas categorias e quatro subcategorias, que possibilitaram a compreensão de que o casal deste estudo vivenciou momentos de ambiva- lência de sentimentos, de uma rotina modificada pela hospitalização, bem como a busca de apoio para enfrentar estas situações. Percebeu-se a impor- tância do psicólogo no sentido de auxiliar os pais neste momento de sofri- mento psicológico.

  15. DANO OCUPACIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: A PERCEPÇÃO DA ENFERMEIRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA ALVANI DIAS PEDROZA

    2006-01-01

    Full Text Available Se trata de estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras con respecto a la influencia del desempeño en la asistencia de enfermería y en el ambiente laboral. Tuvo por escenario la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN de una maternidad escuela, en Fortaleza-CE. Recogimos los datos entre agosto y septiembre de 2004 a través de un cuestionario estructurado en parte, aplicado a 24 enfermeras activas. Verificamos que la mayor concentración de enfermeras (un 37,5% pertenece al grupo de las que ya tienen entre uno a cinco años de trabajo y que 19 (un 79% de ellas poseen otro trabajo, sometidas a una altísima carga horaria. El exceso de trabajo, el estrés y el ruido son los factores que más incomodan en el local, desencadenando el exceso de actividades y cansancio físico. Concluimos que el estrés existente en esta unidad es lo que causa mayor daño a la práctica laboral. El hecho de que esto ocurra con mucha frecuencia nos plantea una reflexión sobre las consecuencias que aporta a la salud del profesional /cuidador, mostrándonos la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo.

  16. EFEITOS DA TERAPIA LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM MODELO EXPERIMENTAL DE TENDINOPATIA EM RATOS: REVISÃO DE LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Rodrigues Pessoa

    2017-12-01

    Full Text Available Tendinopatia é o termo utilizado para descrever lesões que afetam os tendões (tendinites e tendinoses, caracterizada pela presença de inflamação e degeneração tecidual, associada à sobrecarga mecânica e a movimentos repetitivos. Diversas modalidades terapêuticas têm sido estudadas no tratamento das tendinopatias, entre elas, destaca-se a terapia a laser de baixa intensidade (TLBI que visa acelerar o processo regenerativo, diminuir a inflamação e reduzir a dor.  Diante do exposto, este trabalho teve como objetivo realizar revisão de literatura, de artigos científicos com foco nos efeitos da terapia a laser de baixa intensidade (TLBI, em modelo experimental de tendinopatia em ratos. O estudo baseou-se na investigação de publicações entre janeiro de 2011 a outubro de 2016, em bases de dados eletrônicas com o emprego dos descritores “tendinopatia”, “laserterapia”, “ratos”, “tendão” e “terapia a laser de baixa intensidade”, combinados aos descritores booleanos. Foram selecionados sete artigos que apontam que a TLBI possibilitou a redução de importantes marcadores pró-inflamatórios, tais como IL-6 e TNF-α, bem como a proliferação aumentada de tenócitos, independentemente da dosagem aplicada. Os estudos científicos selecionados nesta revisão sistemática sinalizaram efeitos positivos da TLBI, principalmente na modulação da resposta inflamatória aguda ou crônica após a indução da tendinopatia.

  17. ESTUDO DO EFEITO DA TERAPIA FOTODINÂMICA ANTIMICROBIANA SOBRE A VIABILIDADE DO BIOFILME PRODUZIDO POR Candida albicans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Pinto

    2017-03-01

    Full Text Available A C. albicans é um fungo comensal e oportunista, que em casos de imunossupressão pode causar infecções e levar o indivíduo à morte. O biofilme produzido por C. albicans apresenta resistência a vários antifúngicos, pois é formado por uma matriz extracelular que dificulta a difusão dos fármacos. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFA é uma terapia que combina uma fonte de luz visível, um agente fotossensível (não tóxico e oxigênio. Esta interação promove a produção de espécies reativas de oxigênio (ERO’s, que alteram a permeabilidade da membrana celular e podem levar à morte celular de microrganismos. Foi realizada a TFA em biofilmes produzidos por C. albicans em diferentes fases de desenvolvimento. A fonte de luz utilizada foi um Light Emitting Diode (LED (630nm e o agente fotossenssível utilizado foi o Azul de Toluidina (AT. Os resultados demonstraram que tanto sobre a formação quanto sobre o biofilme produzido por C. albicans a TFA foi capaz de reduzir a viabilidade celular e alterar a morfologia, diminuindo a quantidade do número de células e de filamentos. Assim, a TFA demonstra ser uma potencial terapia antifúngica.

  18. Barreiras à implementação da Terapia Compressiva Barreras a la implementación de la Terapia Compresiva Barriers to implementation of Compression Therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alda Pereira

    2012-03-01

    Full Text Available Apesar da efetividade da terapia compressiva no tratamento de úlceras venosas ser evidenciada cientificamente, ela não é amplamente usada. O objetivo deste estudo é determinar quais as barreiras/obstáculos à sua implementação e utilização mais ampla. Uma revisão da literatura permitiu definir um conjunto de barreiras potenciais, que foram posteriormente validadas e hierarquizadas segundo peso/importância por peritos em úlcera de perna, num Painel de Delphi online. Depois desenvolveu-se um estudo do tipo transversal descritivo analítico, através da aplicação de questionários construídos para o efeito a uma amostra acidental de 241 profissionais de saúde (enfermeiros e médicos que trabalham em Cuidados de Saúde Primários. Com os dados construímos e validámos a escala de Avaliação de Barreiras à Implementação da Terapia Compressiva na Úlcera Venosa (ABITCUV. Nos resultados destacamos que, relativamente às barreiras que constituem a escala, os profissionais de saúde consideraram, por ordem decrescente de peso/importância: o deficit de formação, o deficit de recursos materiais e financeiros, a ausência de normatização e protocolização de práticas. Depois surgiram a recusa do cliente, falta de motivação e reconhecimento institucional do profissional e resistência do profissional à mudança/novas práticas. Esta hierarquização das barreiras feita pelos profissionais revelou-se similar à sugerida pelos peritos no Painel de Delphi.Pese a que la efectividad de la terapia compresiva en el tratamiento de úlceras venosas sea evidente científicamente, esta no es ampliamente usada. El objetivo de este estudio es determinar cuáles son las barreras/obstáculos a su implementación y utilización más amplia. Una revisión de la literatura permitió definir un conjunto de barreras potenciales, que fueron posteriormente validadas y jerarquizadas según su peso/importancia por expertos en úlcera de pierna, en un

  19. Avaliação da adesão à terapia antirretroviral em crianças e adolescentes

    OpenAIRE

    Aline Santarem Ernesto

    2011-01-01

    Resumo: Introdução: A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (Aids) é atualmente uma doença crônica, controlável graças à Terapia Antirretroviral de Alta Atividade (TARV). Em um contexto de acesso universal ao tratamento, a adesão do paciente torna-se um fator limitante e desafiador. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da nãoadesão à TARV em uma coorte de crianças e adolescentes com o uso de instrumentos complementares, bem como identificar e compreender os fatores associados...

  20. Educação continuada em unidade de terapia intensiva: revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laurindo Pereira de Souza

    2015-03-01

    Full Text Available Introdução: A educação continuada é um processo dinâmico de ensino-aprendizagem, ativo e permanente destinado a atualizar e melhorar a capacitação de pessoas. Objetivo: Este estudo objetivou fazer uma revisão bibliográfica acerca da importância da educação continuada em unidade de terapia intensiva-UTI, revelar o ano dos artigos publicados, autores e os Estados em que foram publicados. Métodos: Trata-se de um estudo quantiqualitativo, descritivo realizado por meio de revisão bibliográfica publicada nos bancos de dados: LILACS (Literatura Latino Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, SciELO (Scientific Eletronic Library On-line e BDENF(Banco de Dados em Enfermagem, tendo por descritores Decs: “educação continuada”, “unidade de terapia intensiva”, “enfermagem”, “educação permanente”. Estabeleceu como critérios de inclusão os artigos publicados nacionalmente, nos período compreendido entre 2000 a 2011, com uma amostra de 21 artigos. Resultados: Desse modo, a análise dos dados possibilitou identificar muita semelhança entre os estudos; o ano que obteve maior publicação foi 2006 com (19,04%, sendo a maioria dos pesquisadores (46.66% com doutorado em enfermagem. Revelou também que o maior número de artigos publicados sobre o tema proposto, foi o estado de São Paulo, com 52,38% dos 21 artigos analisados, o que se justifica pelo fato de São Paulo ser uma região de referência na área acadêmica e de Saúde. Além disso, foi possível constatar que a unidade de terapia intensiva é um cenário para o qual toda a equipe multiprofissional deverá estar capacitada e qualificada a fim de exercer e executar suas funções com mais segurança. Considerações Finais: Acredita-se que o estudo fornecerá subsídio para a melhoria e a reflexão frente à tamanha importância da educação continuada voltada para a unidade de terapia intensiva.

  1. Electronic medication monitoring-informed counseling to improve adherence to combination anti-retroviral therapy and virologic treatment outcomes: a meta-analysis

    NARCIS (Netherlands)

    Langebeek, Nienke; Nieuwkerk, Pythia

    2015-01-01

    Adherence to combination anti-retroviral therapy for HIV infection is a primary determinant of treatment success, but is often suboptimal. Previous studies have suggested that electronic medication monitoring-informed counseling is among the most effective adherence intervention components. Our

  2. Definição operacional da qualidade da assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital-Escola

    OpenAIRE

    Elisabeth Dreyer

    1997-01-01

    A finalidade deste estudo foi a elaboração de normas e critérios válidos de qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI), com base na estratégia de avaliação de Donabedian. 18 normas e 219 critérios foram redigidos por um grupo de enfermeiras assistenciais da UTI de um hospital-escola, seguindo um protocolo estabelecido. Ato. contínuo, foram avaliados por quatorze enfermeiras experts em JJTI de outros cinco centros paulistas, através de um questionário escrito....

  3. In vivo mitochondrial function in HIV-infected persons treated with contemporary anti-retroviral therapy: a magnetic resonance spectroscopy study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brendan A I Payne

    Full Text Available Modern anti-retroviral therapy is highly effective at suppressing viral replication and restoring immune function in HIV-infected persons. However, such individuals show reduced physiological performance and increased frailty compared with age-matched uninfected persons. Contemporary anti-retroviral therapy is thought to be largely free from neuromuscular complications, whereas several anti-retroviral drugs previously in common usage have been associated with mitochondrial toxicity. It has recently been established that patients with prior exposure to such drugs exhibit irreversible cellular and molecular mitochondrial defects. However the functional significance of such damage remains unknown. Here we use phosphorus magnetic resonance spectroscopy ((31P-MRS to measure in vivo muscle mitochondrial oxidative function, in patients treated with contemporary anti-retroviral therapy, and compare with biopsy findings (cytochrome c oxidase (COX histochemistry. We show that dynamic oxidative function (post-exertional ATP (adenosine triphosphate resynthesis was largely maintained in the face of mild to moderate COX defects (affecting up to ∼10% of fibers: τ½ ADP (half-life of adenosine diphosphate clearance, HIV-infected 22.1±9.9 s, HIV-uninfected 18.8±4.4 s, p = 0.09. In contrast, HIV-infected patients had a significant derangement of resting state ATP metabolism compared with controls: ADP/ATP ratio, HIV-infected 1.24±0.08×10(-3, HIV-uninfected 1.16±0.05×10(-3, p = 0.001. These observations are broadly reassuring in that they suggest that in vivo mitochondrial function in patients on contemporary anti-retroviral therapy is largely maintained at the whole organ level, despite histochemical (COX defects within individual cells. Basal energy requirements may nevertheless be increased.

  4. Daño medular espinal: tratamiento y posibles usos de la terapia celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Penélope Mantilla F

    2017-12-01

    Full Text Available El daño medular espinal, representa la principal causa de parálisis (total o parcial, que se acompaña de secuelas irreversibles y de gran impacto negativo para el paciente, entorno familiar y laboral. Con el advenimiento y avances en tecnología, técnicas de inmunohistoquímica, citología y bioingeniería, se han podido desarrollar numerosos estudios a nivel experimental, dirigidos a la recuperación de la función vertebro-espinal, con una inmensa gama de resultados, que sirven de asiento a futuras investigaciones en seres humanos. En su mayoría, evalúan funciones motoras y sensitivas durante las 3 fases de la lesión espinal. Para ello se emplean técnicas de implantación de células madre (de origen alogénico, autólogo o xenogénico a través de la inyección intratecal o directa en parénquima nervioso. Los resultados a nivel experimental son alentadores; sin embargo, aún queda mucho por dilucidar en torno a la formación de la cicatriz glial, de los factores inductores que se expresan y su repercusión en humanos. Las directrices actuales en el tratamiento de la lesión espinal, incluyen desde mejoras en las técnicas de inmovilización y traslado pre-hospitalario del paciente lesionado espinal, pasando por el empleo de fármacos (Esteroides, Lazaroides, Calcio antagonistas, diuréticos osmóticos, etc., hasta el uso de estimulación cortical, epidural y nanoimplantes medulares, así como la aplicación de exoesqueletos y de la Terapia Celular. En este artículo se reúnen los resultados de la revisión de estudios con más de 21mil publicaciones (hasta octubre del 2017, donde se han empleado células madre para tratar la lesión medular espinal (traumática.

  5. Terapia comportamental construtiva: uma outra face da clínica comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luc Vandenberghe

    2007-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta a terapia comportamental construtiva conforme elaborada por Beata Bakker-de Pree. A abordagem, desenvolvida nos Países Baixos, traz uma filosofia do processo terapêutico que é compatível com a de várias terapias comportamentais conhecidas. Acrescenta uma perspectiva valiosa em sua descrição explícita de alguns ingredientes importantes do trabalho clínico, que não estão em destaque nos outros modelos comportamentais, sendo estas a técnica de diferenciação livre e a análise funcional do comportamento saudável do cliente.

  6. ALCOOLISMO NO CONTEXTO FAMILIAR: ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO DAS IDOSAS USUÁRIAS DA TERAPIA COMUNITÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Oliveira Ferreira Filha

    2012-01-01

    Full Text Available El alcoholismo en el contexto familiar genera daños significativos a la mujer anciana que se torna la víctima más evidente de esta problemática. Estudio documental, realizado en la Secretaria de Salud de João Pessoa, Paraíba, en julio/2008, con objetivo de identificar estrategias utilizadas por las ancianas para enfrentarse al alcoholismo en la familia y las hablas espontáneas expresadas en el último momento las ruedas de la terapia. Fueron consultadas 776 fichas de informaciones de la terapia comunitaria integradora. Los hallazgos fueron organizados en narraciones y divididos en categorías de análisis. Las estrategias más utilizadas fueron: espiritualidad (33,3%, grupos de autoayuda (26,6% y fortalecimiento de las familias (13,3%; y las hablas más frecuentes: coraje (15,5%, esperanza (13,3%, fe (11,1%, confianza y unión (6,6%. La relación entre los resultados apunta como efecto positivo el empoderamiento, fortalecimiento de lazos y la resiliencia, permitiendo a la familia la superación de los dilemas cotidianos delante del alcoholismo.

  7. USO DA TERAPIA ESPELHO NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS PÓS-AVE

    OpenAIRE

    Livia Danyelle Viana Lima; Bruno Vieira Cortez; Janaína de Moraes Silva

    2017-01-01

    Resumo: O exercício associado a terapia espelho potencializa a retenção de habilidades, melhorando o desempenho de atividades motoras de indivíduos hemiparéticos pós-AVE. Este estudo objetivou a análise do efeito da terapia espelho na amplitude de movimento e funcionalidade do membro inferior. Amostra composta de 11 participantes, com hemiparesia em membro inferior, submetidas a fisioterapia convencional. A intervenção constituiu de 10 atendimentos, 30 minutos diários e três vezes por semana....

  8. Elementos da Prática da Terapia Ocupacional na Síndrome do Túnel do Carpo: Um Estudo Bibliográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laryssa Bryd Gomes de Sousa

    2017-11-01

    Full Text Available A mão é responsável por grande parte da realização das atividades diárias e com isso tende a ter um maior risco de lesão. Dentre as várias doenças que acometem este segmento do corpo, a síndrome do túnel do carpo (STC é uma doença que tem incidência elevada. A Terapia Ocupacional é uma profissão que trabalha com desempenho funcional, e a STC é uma neuropatia que causa prejuízo no desempenho ocupacional, assim se faz necessário o uso de alguns elementos em sua prática, como forma de avaliar, prevenir e/ou reabilitar. Portanto este artigo teve por objetivo buscar na literatura estudos sobre elementos da prática da Terapia Ocupacional, utilizados na Síndrome do Túnel do Carpo. Os resultados foram estruturados em uma tabela para melhor organização e divididos em três categorias: Estudos com foco nos instrumentos de avaliação, estudos com foco na prevenção e estudos com foco na intervenção/reabilitação. Observou-se que apesar dos artigos terem elementos da Terapia Ocupacional, poucos deles se referiam à prática da profissão, apesar da doença causar danos tanto no desempenho funcional como no contexto social do indivíduo. AbstractThe hand is responsible for performing a large part of daily activities and, as a result, tends to have a greater risk of injury. Among the various diseases that affect this segment of the body, carpal tunnel syndrome (CTS is a disease that has a high incidence. Occupational Therapy is a profession that works with functional performance, and CTS is a neuropathy that causes impairment in occupational performance. Thus it is necessary to use some elements in their practice, as a way to evaluate, prevent and / or rehabilitate. The objective of this study was to search in the literature the elements of the Occupational Therapy practice, before the STC. The results were organized into three categories, namely: Studies focusing on evaluation instruments, studies focusing on prevention and

  9. Terapia hipolipemiante em situações especiais: síndrome de imunodeficiência adquirida Hypolipidemic therapy under special conditions: acquired immune deficiency syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pai Ching Yu

    2005-10-01

    Full Text Available Dislipidemias podem ser observadas precocemente entre pacientes com AIDS. Frequentemente, estas anormalidades lipídicas incluem HDL baixo e moderado aumento dos triglicérides sanguíneos. A terapia anti-retroviral combinada (HAART pode agravar a dislipidemia nestes pacientes, com importante aumento nos triglicérides e no LDL. Vários mecanismos são propostos para explicar a dislipidemia mista observada nestes indivíduos, incluindo diferentes etapas do metabolismo lipídico. A importância do tratamento desses distúrbios lipídicos tem se tornado evidente com o aumento da expectativa de vida e os relatos de complicações cardiovasculares nestes pacientes. Existe um estado de resistência à insulina nos pacientes com AIDS em tratamento com HAART,que apresentam lipodistrofia, hipertrigliceridemia e baixos níveis de HDL. Drogas retro-antivirais são metabolizadas pelo CYP P450 3A4 e interações com algumas estatinas, especialmente com sinvastatina podem ocorrer. O tratamento com agentes hipolipemiantes deve ser baseado no perfil lipídico e no risco de coronariopatia. Para hipertrigliceridemias, fibratos (principalmente fenofibrato ou bezafibrato devem ser as drogas de escolha, bem como as estatinas (principalmente pravastatina. Terapia combinada usando estatinas mais fibratos é recomendada para dislipidemias mistas graves e sempre sob rigoroso monitoramento de efeitos adversos.Lipid alterations can be observed early among patients with AIDS disease. Commonly, these lipid abnormalities include low HDL-C and modest increase in triglyceride plasma levels. Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART in these patients may aggravate the dyslipidemia, with notable increases in triglycerides as well as in LDL-C. There are several mechanisms proposed to explain the mixed hyperlipidemia observed in these subjects, including different steps in lipid metabolism. The importance of the treatment of dyslipidemia became evident with the increased life

  10. DANO OCUPACIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: A PERCEPÇÃO DA ENFERMEIRA

    OpenAIRE

    MARIA ALVANI DIAS PEDROZA; ANTONIA DO CARMO SOARES CAMPOS; MÁRCIA MARIA COELHO OLIVEIRA

    2006-01-01

    Se trata de estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras con respecto a la influencia del desempeño en la asistencia de enfermería y en el ambiente laboral. Tuvo por escenario la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una maternidad escuela, en Fortaleza-CE. Recogimos los datos entre agosto y septiembre de 2004 a través de un cuestionario estructurado en parte, aplicado a 24 enfermeras activas. Verificamos que la mayor co...

  11. CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: RECOMENDAÇÕES DA ENFERMAGEM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeide Freitas de Mello

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio cuantitativo, de tipo investigativo, transversal y comparativo que tuvo por objeto sistematizar las recomendaciones de enfermería sobre la seguridad del paciente en dos Unidades de Terapia Intensiva adulta de la Grande Florianópolis-SC, Brasil, en 2011. Resultó de la respuesta a una pregunta cualitativa aplicada con el Hospital Survey on Patient Safety Culture para 97 profesionales, con una tasa de respuesta del 93,8% correspondiente a 91 profesionales, y obtuvo 267 recomendaciones, clasificadas de acuerdo con las dimensiones del instrumento utilizado. Hubo un mayor número de recomendaciones para las dimensiones: aprendizaje organizacional y la mejora continua, con sugerencias envolviendo a la capacitación y al entrenamiento; personal en relación con la cuestión cuantitativa; y la percepción general de la seguridad, indicándose la mejoría de los procedimientos, los procesos y el apoyo de la gestión hospitalaria, dando énfasis a la mejoría de los recursos materiales y equipamientos. Destacadas por otros estudios, estas recomendaciones son esenciales para la promoción de la seguridad del paciente en las Unidades de Terapia Intensiva estudiadas.

  12. Otimizando o componente farmacológico da terapia integrada da vertigem Optimizing the pharmacological component of integrated balance therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Malavasi Ganança

    2007-02-01

    Full Text Available A farmacoterapia é opção importante no tratamento das vestibulopatias periféricas. OBJETIVO: Identificar a medicação que otimiza a terapia integrada da vertigem (TIV na doença de Ménière e em outras vestibulopatias periféricas. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos em que pacientes com doença de Ménière ou outras vestibulopatias periféricas receberam TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam, flunarizina, Ginkgo biloba ou sem medicação durante 120 dias. RESULTADOS: Na doença de Ménière, TIV com qualquer um dos medicamentos foi mais eficaz do que TIV sem medicação, após 60 dias; a betaistina foi mais efetiva que todas as outras drogas, após 60 e 120 dias. Nas outras vestibulopatias periféricas, diferenças significantes foram observadas entre TIV com betaistina, cinarizina, clonazepam ou flunarizina e TIV sem medicação após 60 dias e todas as drogas foram mais efetivas que TIV sem medicação após 120 dias; betaistina, cinarizina ou clonazepam foram igualmente efetivos e betaistina foi mais efetiva que flunarizina e Ginkgo biloba. Os tratamentos foram bem tolerados. CONCLUSÕES: TIV incluindo medicação é mais efetiva que sem medicação na doença de Ménière ou em outras vestibulopatias periféricas. Betaistina foi o medicamento mais efetivo na doença de Ménière e tão eficaz quanto cinarizina ou clonazepam em outras vestibulopatias periféricas.Drug treatment is an important option for the treatment of peripheral vestibular diseases. AIM: To identify the drug component associated with optimal integrated balance therapy (IBT for Ménière’s disease or other peripheral vestibular disorders. MATERIALS AND METHODS: Analysis of a series of patients with Ménière’s disease patients or patients with other peripheral vestibular disorders that received IBT involving either no medication or betahistine, cinnarizine, clonazepam, flunarizine or Ginkgo biloba during 120 days. RESULTS: In Ménière’s disease

  13. Definição operacional da qualidade da assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital-Escola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Dreyer

    1997-06-01

    Full Text Available A finalidade deste estudo foi a elaboração de normas e critérios válidos de qualidade da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI, com base na estratégia de avaliação de Donabedian. 18 normas e 219 critérios foram redigidos por um grupo de enfermeiras assistenciais da UTI de um hospital-escola, seguindo um protocolo estabelecido. Ato. contínuo, foram avaliados por quatorze enfermeiras experts em JJTI de outros cinco centros paulistas, através de um questionário escrito. Os resultados evidenciaram uma boa aceitação dos critérios, sendo que somente um foi rejeitado. Isso mostrou que as enfermeiras da UTI e as experts dos diversos centros implicados têm concepções semelhantes da qualidade da assistência de enfermagem em UTI. A definição operacional obtida constitui uma base para um instrumento de medida da qualidade. A participação das enfermeiras assistências a todo o processo é recomendada.

  14. Ser pai de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal: da parentalidade a paternidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Leite de Souza Ferreira Soares

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

  15. Ser pai de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal: da parentalidade a paternidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Leite de Souza Ferreira Soares

    Full Text Available ResumoObjetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

  16. USO DA TERAPIA ESPELHO NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FUNÇÃO DO MEMBRO INFERIOR EM PACIENTES HEMIPARÉTICOS PÓS-AVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Livia Danyelle Viana Lima

    2017-02-01

    Full Text Available Resumo: O exercício associado a terapia espelho potencializa a retenção de habilidades, melhorando o desempenho de atividades motoras de indivíduos hemiparéticos pós-AVE. Este estudo objetivou a análise do efeito da terapia espelho na amplitude de movimento e funcionalidade do membro inferior. Amostra composta de 11 participantes, com hemiparesia em membro inferior, submetidas a fisioterapia convencional. A intervenção constituiu de 10 atendimentos, 30 minutos diários e três vezes por semana. Para avaliação foram usados: Goniometria; Escala Modificada de Ashworth (EMA; Escala de Força de Oxford; Cadência de Subida e Descida de Escada; Time Up And Go Test. Os dados foram coletados antes e após a intervenção da Terapia Espelho e comparados. Segundo resultados do estudo a Terapia Espelho proporcionou ganhos na ADM e função do membro inferior parético pós-AVE, porém não interferiu na espasticidade. Palavras-chave: Acidente Vascular Encefálico, Hemiparesia, Retroalimentação Visual.

  17. Examining the relationship between psychological distress and adherence to anti-retroviral therapy among Ugandan adolescents living with HIV.

    Science.gov (United States)

    Mutumba, Massy; Musiime, Victor; Lepkwoski, James M; Harper, Gary W; Snow, Rachel C; Resnicow, Ken; Bauermeister, Jose A

    2016-07-01

    Psychological distress is common among adolescents living with HIV (ALHIV) worldwide, and has been associated with non-adherence to anti-retroviral therapy (ART), leading to poor virologic suppression, drug resistance, and increased risk for AIDS morbidity and mortality. However, only a few studies have explored the relationship between psychological distress and ART adherence among adolescents in sub-Saharan Africa. The paper examines the relationship between psychological distress and ART adherence, and effect of psychosocial resources on ART adherence. We conducted a cross-sectional survey of 464 ALHIV (aged 12-19; 53% female) seeking HIV care at a large HIV treatment center in Kampala, Uganda. ALHIV were recruited during routine clinic visits. Three self-reported binary adherence measures were utilized: missed pills in the past three days, non-adherence to the prescribed medical regimen, and self-rated adherence assessed using a visual analog scale. Psychological distress was measured as a continuous variable, and computed as the mean score on a locally developed and validated 25-item symptom checklist for Ugandan ALHIV. Psychosocial resources included spirituality, religiosity, optimism, social support, and coping strategies. After adjusting for respondents' socio-demographic characteristics and psychosocial resources, a unit increase in psychological distress was associated with increased odds of missing pills in past 3 days (Odds Ratio(OR) = 1.75; Confidence Interval (CI): 1.04-2.95), not following the prescribed regimen (OR = 1.63; CI: 1.08-2.46), and lower self-rated adherence (OR = 1.79; CI: 1.19-2.69). Psychosocial resources were associated with lower odds for non-adherence on all three self-report measures. There is a need to strengthen the psychosocial aspects of adolescent HIV care by developing interventions to identify and prevent psychological distress among Ugandan ALHIV.

  18. Neutralizing antibody and anti-retroviral drug sensitivities of HIV-1 isolates resistant to small molecule CCR5 inhibitors

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pugach, Pavel; Ketas, Thomas J.; Michael, Elizabeth; Moore, John P.

    2008-01-01

    The small molecule CCR5 inhibitors are a new class of drugs for treating infection by human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). They act by binding to the CCR5 co-receptor and preventing its use during HIV-1-cell fusion. Escape mutants can be raised against CCR5 inhibitors in vitro and will arise when these drugs are used clinically. Here, we have assessed the responses of CCR5 inhibitor-resistant viruses to other anti-retroviral drugs that act by different mechanisms, and their sensitivities to neutralizing antibodies (NAbs). The rationale for the latter study is that the resistance pathway for CCR5 inhibitors involves changes in the HIV-1 envelope glycoproteins (Env), which are also targets for NAbs. The escape mutants CC101.19 and D1/85.16 were selected for resistance to AD101 and vicriviroc (VVC), respectively, from the primary R5 HIV-1 isolate CC1/85. Each escape mutant was cross-resistant to other small molecule CCR5 inhibitors (aplaviroc, maraviroc, VVC, AD101 and CMPD 167), but sensitive to protein ligands of CCR5: the modified chemokine PSC-RANTES and the humanized MAb PRO-140. The resistant viruses also retained wild-type sensitivity to the nucleoside reverse transcriptase inhibitor (RTI) zidovudine, the non-nucleoside RTI nevirapine, the protease inhibitor atazanavir and other attachment and fusion inhibitors that act independently of CCR5 (BMS-806, PRO-542 and enfuvirtide). Of note is that the escape mutants were more sensitive than the parental CC1/85 isolate to a subset of neutralizing monoclonal antibodies and to some sera from HIV-1-infected people, implying that sequence changes in Env that confer resistance to CCR5 inhibitors can increase the accessibility of some NAb epitopes. The need to preserve NAb resistance may therefore be a constraint upon how escape from CCR5 inhibitors occurs in vivo

  19. Profiles of HIV-infected anti-retroviral therapy naïve children from Mumbai, India.

    Science.gov (United States)

    Paranjpe, Supriya Mayur; Sarkate, Purva Pankaj; Ingole, Nayana Avinash; Raut, Shweta Sadanand; Mehta, Preeti Rajeev

    2016-11-01

    This study aimed to investigate the demographic profiles of human immunodifficiency virus (HIV) infected anti-retroviral therapy (ART) naïve children in our hospital and their relations to the clinical, immunological and nutritional status. A cross-sectional study was conducted in an Integrated Counselling and Testing Center (ICTC) at a tertiary care hospital in Mumbai. ART naïve HIV positive children were enrolled in the study. The demographic profiles, clinical features, immunological (CD4%/CD4 count) and nutritional status of these children were recorded. The agreement between clinical, immunological and nutritional staging was determined using Cohen's kappa test. In 192 HIV-infected ART naive children enrolled with a median age of 9 years (range 3 months-14 years), 97.4% acquired infection through vertical transmission. The most common clinical presentation was fever (39.6 %), followed by generalized lymphadenopathy (32.3%), cough (22.4%) and diarrhoea (9.9%). Tuberculosis was seen in 22.9% of the children. The agreement was fair between clinical and immunological staging, and slight between nutritional, immunological and clinical staging. Perinatal transmission is the most common mode of acquiring HIV infection in children. The Prevention of Parent to Child Transmission (PPTCT) program should be strengthened for lowering the transmission rate by providing extended ART to mothers during pregnancy and breast-feeding. Tuberculosis remains a major concern in HIV-infected children. The poor correlation between WHO clinical and immunological staging emphasizes the importance of making CD4 facilities available in HIV prevalent areas. Malnutrition cannot be used as a surrogate marker for predicting stage or severity as it is common at all stages of HIV disease.

  20. Effect of Micronutrient and Probiotic Fortified Yogurt on Immune-Function of Anti-Retroviral Therapy Naive HIV Patients  

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Dik F. Habbema

    2011-10-01

    Full Text Available Background: Micronutrient supplementation has been shown to reduce the progression of HIV but does not have an effect on the intestinal barrier or the intestinal microbiota of HIV patients. Studies have suggested that probiotics could potentially complement micronutrients in preserving the immune-function of HIV patients. Objective: Assess the impact of micronutrient supplemented probiotic yogurt on the immune function of HIV patients. Design: We performed a randomized, double blind, controlled trial with CD4 count as primary outcome among HIV patients naïve to anti-retroviral treatment. Secondary outcomes included hematological parameters, incidence of diarrhea and clinical symptoms. A total of 112 HIV patients were randomized to receive a micronutrient fortified yogurt with (n = 55 or without additional probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 (n = 57 for four weeks. Results: An average decline in CD4 count of −70 cells/μL (95% CI: −154 to −15 was observed in the micronutrient, probiotic group versus a decrease of −63 cells/μL (95% CI: −157 to −30 in the micronutrient control group (p = 0.9. Additional probiotic supplementation was well tolerated and not associated with adverse events. No difference between groups was detected in incidence of diarrhea or clinical symptoms. An improvement of hemoglobin levels was observed for all subjects, based upon a mean difference from baseline of 1.4 g/L (SD = 6 (p = 0.02. Conclusion: The addition of probiotics to a micronutrient fortified yogurt was well tolerated by HIV patients but was not associated with a further increase in CD4 count after one month.

  1. AS TEORIAS DA CRIAÇÃO DO CONHECIMENTO ORGANIZACIONAL E O PROCESSO DE PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO NA TERAPIA COMUNITÁRIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eneida Regina Fabian Holzmann

    2014-06-01

    Full Text Available Estudo exploratório e bibliográfico sobre conceitos referentes ao processo de construção do conhecimento. Analisa as teorias da criação do conhecimento organizacional de Nonaka e Takeuchi (1997 e Choo (2006 com a metodologia da terapia comunitária, criada por Barreto (2005, prática popular de terapia em grupo que abraça a diversidade cultural e fundamenta-se na valorização do saber popular, do conhecimento tácito para a busca de soluções em saúde mental. Parte do princípio de que a própria sociedade está sendo chamada de “sociedade do conhecimento”, na qual a conversão da informação em conhecimento constitui a principal riqueza. Com base em estudo bibliográfico, analisa os processos para conversão do conhecimento por meio do compartilhamento e socialização da experiência, procurando aproximações entre os processos observados nas organizações e nas comunidades formadas a partir dos grupos de terapia comunitária. Utiliza, entre outras bases teóricas, o pensamento de Edgar Morin (2011, Fritjof Capra (2006, Humberto Maturana e Francisco Varela (2001, autores de visão sistêmica, para investigar a relação entre o processo de criação do conhecimento organizacional, individual e coletivo, e a terapia comunitária, considerada pela análise aqui apresentada como metodologia facilitadora da produção do conhecimento, com possibilidade de gerar inovação na área de saúde mental.

  2. A Intervenção Psicopedagógica pelo viés da Gestalt-Terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucineide Fernandes Moraes

    2016-01-01

    Full Text Available O presente artigo propõe questionamentos e reflexões acerca do atendimento psicopedagógico sob a perspectiva da Gestalt-Terapia. Nosso objetivo é mostrar que o processo de crescimento do ser humano pode ser pautado numa relação integradora com seu ambiente, na medida em que este não lhe for apresentado de maneira hostil e amedrontadora. A prática da psicopedagogia se aplica à aprendizagem, seja ela de caráter individual, grupal ou institucional.  Lembramos que a aprendizagem se inicia desde o primeiro contato do sujeito com o mundo externo e se perpetua por toda a vida, portanto é imprescindível levar em conta os acontecimentos desde a infância à vida adulta, o que nos faz considerar a aprendizagem “ad eterno”. A Gestalt-Terapia muito contribui para esta reflexão, na medida em que traz como pressuposto a concepção de que o homem é um ser-em-relação com o mundo, repleto de potencialidades e capaz de dar sentido à sua existência, a partir de suas percepções e experiências no contato com o mundo. Cabe, portanto, a nós – educadores, pais, adultos e profissionais da saúde – proporcionarmos meios favoráveis a uma interação humana mais produtiva, inclusive no que toca à aprendizagem. The pedagogical intervention the bias of therapy gestaltABSTRACT: This article proposes questions and reflections about the educational psychology service from the perspective of Gestalt Therapy. Our goal is to show that the human growth process can be guided in an inclusive relationship with their environment, to the extent that this is not presented him hostile and frightening way. The practice of educational psychology applies to learning, be it individual, group or institutional character. We remember that learning begins from the first contact of the subject with the outside world and lasts for a lifetime, so it is essential to take account of events from childhood to adulthood, which makes us consider learning "eternal ad

  3. Terapia espelho no doente com hemiparesia pós AVC : revisão sistemática da literatura

    OpenAIRE

    Pereira, Catarina Isabel

    2017-01-01

    Introdução: O Acidente Vascular Cerebral é uma das principais causas de morte em Portugal e os doentes que sobrevivem a esta doença ficam frequentemente com hemiparesia e hemiplegia. Existem varias técnicas de reabilitação para recuperar a funcionalidade total ou parcial dos membros afetados, mas recentemente tem ganho destaque a técnica da terapia espelho. Objetivo: Avaliar níveis de recuperação da hemiparesia em doentes com acidente vascular cerebral após a aplicação da te...

  4. Impacto da terapia cognitivo-comportamental nos fatores neurobiológicos relacionados à resiliência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Norte

    2011-01-01

    Full Text Available A resiliência, como uma variável de desfecho, tem sido largamente negligenciada no campo terapêutico. Nosso objetivo foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental (TCC nos marcadores neurobiológicos de resiliência em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT. Nesta pesquisa experimental de caso único, foram acessadas variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus vagal cardíaco, balanço simpático e condutância da pele e neuroendócrinas (cortisol e de-hidroepiandrosterona - DHEA e medidas psicométricas de autorrelato (afeto negativo, resiliência, sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e apoio social. Foram medidas as respostas fisiológicas, neuroendócrinas e psicométricas em repouso antes e após quatro meses de TCC. O paciente era um homem de 45 anos que sofreu dois assaltos com arma de fogo e não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico com paroxetina. A TCC levou a uma redução da frequência cardíaca, frequência respiratória, balanço simpático, condutância da pele e cortisol, bem como a um aumento no tônus vagal e DHEA. Além disso, a TCC promoveu redução na pontuação dos sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e afeto negativo e aumento da pontuação de resiliência e apoio social. Nossos dados sugerem que a TCC aumenta os fatores relacionados à resiliência (DHEA, tônus vagal, autorrelato de resiliência e apoio social. Isso não é somente "antipatológico", mas também pode ser considerado "pró-bem-estar". Adicionalmente, nossos resultados mostram a relevância da investigação dos efeitos do tratamento psicológico em múltiplos sistemas neurobiológicos no mesmo paciente com TEPT, visando desvendar as bases neurobiológicas dos fatores de resiliência.

  5. The First Synthesis and Anti-retroviral Activity of 5',5'-Difluoro-3'-Hydroxy-Apiosyl Nucleoside Cyclomonophosphonic Acid Analogs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Seyeon; Hong, Joon Hee [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2016-04-15

    The first synthesis of novel 5',5'-difluoro-30-hydroxy apiose nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs was performed as potent anti-retroviral agents. Phosphonation was performed by direct displacement of a triflate intermediate with diethyl(lithiodifluoromethyl) phosphonate to give the corresponding(α, α-difluoroalkyl) phosphonate. Condensation successfully proceeded from a glycosyl donor with persilylated bases to yield the nucleoside phosphonate analogs. Deprotection of diethyl phosphonates provided the target nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs. The synthesized nucleoside analogs were subjected to anti-viral screening against the human immunodeficiency virus-1 (HIV-1). Cytosine analogs show significant anti-HIV activity.

  6. Non-adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected adults in Mon State of Myanmar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Win Lei Aye

    2017-05-01

    Full Text Available Abstract Background The provision of Anti-Retroviral Therapy (ART was started in Myanmar in 2005 in collaboration with the National AIDS Program and the private sector. Successful clinical management of HIV-infected patients is subject to optimal adherence. The aim of the study was to determine the prevalence of adherence to ART and identify factors associated with non-adherence to ART among HIV infected adults registered in a private sector setting in Mon State, Myanmar. Methods This cross-sectional study was conducted with adults living with HIV receiving ART at an HIV outpatient clinic between April and May 2016. A total of three hundred People Living with HIV(PLHIV were interviewed using a pretested and structured questionnaire. The 30 days Visual Analog Scale (VAS adherence instrument was used to assess the level of adherence. Multivariable logistic regression analysis was used to determine factors associated with non-adherence to ART. Results Among 300 patients (male 37.7% and female 62.3%, with a mean age of 41.3 years, standard deviation 8.7, 84% reported ≥95% adherence to ART in the past month. Among 16% of those reporting non-adherence, major reasons for skipping the medication were being busy (23%, being away from home (17.7% and being forgetful (12.3%. In multivariable logistic rgeression, low behavioural skills on ART adherence (OR = 0.31, 95% CI: 0.10-0.94, tobacco use (OR = 3.22, 95% CI:1.28-8.12, having disclosed their HIV status (OR = 0.07, 95% CI: 0.01-0.69, having a partner who was not on ART (OR = 4.25, 95% CI: 1.70-10.64 and among men, having erectile dysfunction (OR = 15.14, 95% CI: 1.41-162.66 were significant associated with ART non-adherence. Conclusion Non-adherence to ART was associated with individual moderating factors and behavioral skills. Priority measures such as addressing risk behaviour and behavioural change communication tailored to individual patients’ lifestyles requires comprehensive

  7. Non-adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected adults in Mon State of Myanmar.

    Science.gov (United States)

    Aye, Win Lei; Puckpinyo, Apa; Peltzer, Karl

    2017-05-05

    The provision of Anti-Retroviral Therapy (ART) was started in Myanmar in 2005 in collaboration with the National AIDS Program and the private sector. Successful clinical management of HIV-infected patients is subject to optimal adherence. The aim of the study was to determine the prevalence of adherence to ART and identify factors associated with non-adherence to ART among HIV infected adults registered in a private sector setting in Mon State, Myanmar. This cross-sectional study was conducted with adults living with HIV receiving ART at an HIV outpatient clinic between April and May 2016. A total of three hundred People Living with HIV(PLHIV) were interviewed using a pretested and structured questionnaire. The 30 days Visual Analog Scale (VAS) adherence instrument was used to assess the level of adherence. Multivariable logistic regression analysis was used to determine factors associated with non-adherence to ART. Among 300 patients (male 37.7% and female 62.3%, with a mean age of 41.3 years, standard deviation 8.7), 84% reported ≥95% adherence to ART in the past month. Among 16% of those reporting non-adherence, major reasons for skipping the medication were being busy (23%), being away from home (17.7%) and being forgetful (12.3%). In multivariable logistic rgeression, low behavioural skills on ART adherence (OR = 0.31, 95% CI: 0.10-0.94), tobacco use (OR = 3.22, 95% CI:1.28-8.12), having disclosed their HIV status (OR = 0.07, 95% CI: 0.01-0.69), having a partner who was not on ART (OR = 4.25, 95% CI: 1.70-10.64) and among men, having erectile dysfunction (OR = 15.14, 95% CI: 1.41-162.66) were significant associated with ART non-adherence. Non-adherence to ART was associated with individual moderating factors and behavioral skills. Priority measures such as addressing risk behaviour and behavioural change communication tailored to individual patients' lifestyles requires comprehensive interventions to improve adherence.

  8. Considerations in the rationale, design and methods of the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) study

    Science.gov (United States)

    Babiker, Abdel G; Emery, Sean; Fätkenheuer, Gerd; Gordin, Fred M; Grund, Birgit; Lundgren, Jens D; Neaton, James D; Pett, Sarah L; Phillips, Andrew; Touloumi, Giota; Vjecha, Michael J

    2012-01-01

    Background Untreated human immunodeficiency virus (HIV) infection is characterized by progressive depletion of CD4+ T lymphocyte (CD4) count leading to the development of opportunistic diseases (acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)), and more recent data suggest that HIV is also associated with an increased risk of serious non-AIDS (SNA) diseases including cardiovascular, renal, and liver diseases and non-AIDS-defining cancers. Although combination antiretroviral treatment (ART) has resulted in a substantial decrease in morbidity and mortality in persons with HIV infection, viral eradication is not feasible with currently available drugs. The optimal time to start ART for asymptomatic HIV infection is controversial and remains one of the key unanswered questions in the clinical management of HIV-infected individuals. Purpose In this article, we outline the rationale and methods of the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) study, an ongoing multicenter international trial designed to assess the risks and benefits of initiating ART earlier than is currently practiced. We also describe some of the challenges encountered in the design and implementation of the study and how these challenges were addressed. Methods A total of 4000 study participants who are HIV type 1 (HIV-1) infected, ART naïve with CD4 count > 500 cells/μL are to be randomly allocated in a 1:1 ratio to start ART immediately (early ART) or defer treatment until CD4 count is AIDS, SNA, or death. The study had a pilot phase to establish feasibility of accrual, which was set as the enrollment of at least 900 participants in the first year. Results Challenges encountered in the design and implementation of the study included the limited amount of data on the risk of a major component of the primary endpoint (SNA) in the study population, changes in treatment guidelines when the pilot phase was well underway, and the complexities of conducting the trial in a geographically wide

  9. Incidence of WHO stage 3 and 4 conditions following initiation of anti-retroviral therapy in resource limited settings.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea J Curtis

    Full Text Available OBJECTIVES: To determine the incidence of WHO clinical stage 3 and 4 conditions during early anti-retroviral therapy (ART in resource limited settings (RLS. DESIGN/SETTING: A descriptive analysis of routine program data collected prospectively from 25 Médecins Sans Frontières supported HIV treatment programs in eight countries between 2002 and 2010. SUBJECTS/PARTICIPANTS: 35,349 study participants with median follow-up on ART of 1.33 years (IQR 0.51-2.41. OUTCOME MEASURES: Incidence in 100 person-years of WHO stage 3 or 4 conditions during 5 periods after ART initiation. Diagnoses of conditions were made according to WHO criteria and relied upon clinical assessments supported by basic laboratory investigations. RESULTS: The incidence of any WHO clinical stage 3 or 4 condition over 3 years was 40.02 per 100 person-years (31.77 for stage 3 and 8.25 for stage 4. The incidence of stage 3 and 4 conditions fell by over 97% between months 0-3 and months 25-36 (77.81 to 2.40 for stage 3 and 28.70 to 0.64 for stage 4. During months 0-3 pulmonary tuberculosis was the most common condition diagnosed in adults (incidence 22.24 per 100 person-years and children aged 5-14 years (25.76 and oral candidiasis was the most common in children <5 years (25.79. Overall incidences were higher in Africa compared with Asia (43.98 versus 12.97 for stage 3 and 8.98 versus 7.05 for stage 4 conditions, p<0.001. Pulmonary tuberculosis, weight loss, oral and oesophageal candidiasis, chronic diarrhoea, HIV wasting syndrome and severe bacterial infections were more common in Africa. Extra-pulmonary tuberculosis, non-tuberculous mycobacterial infection, cryptococcosis, penicilliosis and toxoplasmosis were more common in Asia. CONCLUSIONS: The incidence of WHO stage 3 and 4 conditions during the early period after ART initiation in RLS is high, but greatly reduces over time. This is likely due to both the benefits of ART and deaths of the sickest patients occurring shortly

  10. Ações educativas em saúde: uma proposta da terapia ocupacional para pessoas portadoras de dermatoses - doi:10.5020/18061230.2004.p72

    OpenAIRE

    Maria Hercília Dias da Paz; Raimunda Magalhães da Silva

    2012-01-01

    As dermatoses ocupacionais de contato e psicossomáticas desempenham papel de importância crescente nas sociedades, afetando os diferentes grupos etários e sociais, sem explicar um único nexo causal Trata-se de um relato de experiência, vivenciado na prática da Disciplina de Dermatologia, com alunos do Curso de Graduação de Terapia Ocupacional de uma Universidade paticular, sendo realizado na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-Ce, no departamento da Clínica I– Dermatologia, o qual atende ...

  11. Fatores determinantes para modificações da terapia antirretroviral inicial Factors determining changes in initial antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Girão Limaverde Lima

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os fatores determinantes das mudanças da terapia antirretroviral (TARV inicial dos pacientes assistidos em hospital de referência em AIDS do Ceará. MÉTODOS: O estudo descritivo e exploratório utilizou a análise dos formulários de solicitação de início ou modificação de tratamento do ano de 2008, acompanhando as mudanças de terapia durante o primeiro ano de tratamento. Os dados foram analisados nos programas Statistical Package for the Social Sciences (SPSS e Epi Info, utilizando ANOVA e teste exato do coeficiente de contingência, com significância de p OBJECTIVE: To investigate factors determining changes in initial antiretroviral therapy (ART in patients attended to in an AIDS tertiary care hospital in Ceará, Brazil. METHODS: This descriptive and exploratory study used the analysis of request to initiate or change treatment forms in the year of 2008, and the changes in therapy were followed through the first year of treatment. Data were analyzed with SPSS and EpiInfo by using ANOVA and the exact test of the coefficient of contingency, with significance at p < 0.05. RESULTS: From 301 patients initiating ART, 22.1% (n = 68 needed a change in the first year. These patients were mostly males, aged 20 to 39 years; with only one ART changed needed in 86.8% of the cases (n = 59. Reports of two or three changes in regimen were observed. Zidovudine was the drug most often changed, followed by lopinavir/ritonavir and efavirenz. A significant association was found between changes in initial regimens and the report of adverse reactions (p < 0.001. Conclusion: The main factor determining changes in the initial ART was an adverse reaction report. Most patients had one change in the initial ART over the first year of treatment. ART monitoring contributed to a better control of the specific drug therapy.

  12. A participação da família no cuidado às crianças internadas em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Zuba Ramos

    2016-06-01

    Full Text Available Objetivo: Compreender a participação da família no cuidado à criança internada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (UTINP. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa. O estudo foi realizado em um hospital universitário do norte de Minas Gerais, Brasil, e teve como participantes oito pais de crianças internadas na UTINP. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, os quais, posteriormente, foram submetidos à análise de conteúdo, originando duas categorias: vivenciando o cuidado com o filho na Unidade de Terapia Intensiva, e fatores dificultadores e facilitadores do cuidado. Resultados: Evidenciou-se que a família não está totalmente inserida no cuidado à criança hospitalizada. Isso acontece devido a sentimentos de medo e insegurança dos pais, restrição pela complexidade e tecnologia dos aparelhos utilizados na assistência, indisponibilidade de tempo dos familiares por precisarem realizar outras funções e por residirem em outros municípios. O apoio da equipe atuante no setor foi enfatizado pelos entrevistados como fator facilitador do cuidado. Conclusão: O estudo subsidia a reflexão sobre a importância da participação dos pais no cuidado à criança que requer terapia intensiva e destaca que o envolvimento da família é uma necessidade que precisa ser considerada pelos profissionais de saúde no processo de assistência integral ao cliente pediátrico.

  13. Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra de Sousa Braz

    2011-06-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta até 5% da população mundial. Pode associar-se com distúrbios do sono, do humor e fadiga, e cursar com incapacidade funcional. Sua patogênese envolve distúrbio de modulação central da dor, comprometimento do sistema inibitório descendente e hiperatividade da substância P. Em função da vasta sintomatologia apresentada pelos pacientes e da natureza multifatorial da sua patogênese, seu tratamento ideal requer uma abordagem multidisciplinar incluindo a associação de terapia farmacológica e não farmacológica. A terapia farmacológica atualmente preconizada nessa síndrome inclui, entre outros compostos, antidepressivos, moduladores dos canais de cálcio, relaxantes musculares e analgésicos. O tratamento não farmacológico é realizado, na maioria dos casos, por meio de educação do paciente, atividade física aeróbica supervisionada e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, muitos pacientes não apresentam respostas satisfatórias ou apresentam efeitos colaterais associados ao uso dos fármacos a longo prazo, além de referirem dificuldades em permanecer em uma terapia baseada em exercícios e medicina física. Há, portanto, um crescente interesse por parte dos médicos e pacientes por uma terapia alternativa e complementar na fibromialgia. Nesta revisão, os autores discorrem sobre as diversas modalidades terapêuticas empregadas nessa doença, enfatizando as evidências da terapia não farmacológica e do uso de medicina alternativa e complementar nesses pacientes.Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fibromyalgia and its

  14. Avaliação dos ligamentos longitudinais da coluna de ratos Wistar em modelo experimental da terapia Suit

    OpenAIRE

    Borges, Marcia Cristina Dias; Errero, Tatiane Kamada; Rosa, Camila Thieimi; Bernardino, Giovanni Ribeiro; Brancalhão, Rose Meire Costa; Ribeiro, Lucinéia de Fátima Chasko; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    2016-01-01

    RESUMO Ligamentos adaptam-se de acordo com a intensidade da atividade física e carga mecânica a que são submetidos. Na última década, na área da fisioterapia neurofuncional infantil, têm surgido métodos e protocolos que possuem em comum o termo suit para caracterizar a existência de vestimentas com bandas elásticas ajustáveis e a possibilidade da aplicação de carga sobre o esqueleto humano. Visto que a carga mecânica pode produzir alterações fibrocartilaginosas sobre os ligamentos e que não f...

  15. Contribuições da terapia comunitária integrativa em ações da política nacional de assistência social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doralice Oliveira Gomes

    2016-12-01

    Full Text Available A Política Nacional de Assistência Social (PNAS brasileira, em 2004, propõe que a assistência seja implantada enquanto uma política social de proteção que considere a dimensão dos riscos e vulnerabilidades presentes na vida das pessoas, assim como os recursos e potencialidades que possuem para lidar com os desafios do existir. O presente artigo objetiva discorrer sobre as contribuições da Terapia Comunitária Integrativa (TCI para a execução do Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos (PAEFI, desenvolvido nos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS. Para isto, utilizou como referência as rodas de TCI realizadas no CREAS de Samambaia-DF, no período entre 2014/2015, totalizando 18 encontros. Esse estudo de orientação qualitativa foi realizado por meio do registro das rodas e da catalogação dos temas e estratégias de superação apresentados pela comunidade. Os resultados alcançados mostram que as rodas contribuíram com os objetivos do PAEFI, tais como: o convívio comunitário, a criação de rede de apoio e o fortalecimento de vínculos familiares num contexto de acolhimento e não julgamento.

  16. Who is accessing public-sector anti-retroviral treatment in the Free State, South Africa? An exploratory study of the first three years of programme implementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Booysen Frederik

    2010-07-01

    Full Text Available Abstract Background Although South Africa has the largest public-sector anti-retroviral treatment (ART programme in the world, anti-retroviral coverage in adults was only 40.2% in 2008. However, longitudinal studies of who is accessing the South African public-sector ART programme are scarce. This study therefore had one main research question: who is accessing public-sector ART in the Free State Province, South Africa? The study aimed to extend the current literature by investigating, in a quantitative manner and using a longitudinal study design, the participants enrolled in the public-sector ART programme in the period 2004-2006 in the Free State Province of South Africa. Methods Differences in the demographic (age, sex, population group and marital status socio-economic (education, income, neo-material indicators, geographic (travel costs, relocation for ART, and medical characteristics (CD4, viral load, time since first diagnosis, treatment status among 912 patients enrolled in the Free State public-sector ART programme between 2004 and 2006 were assessed with one-way analysis of variance, Bonferroni post-hoc analysis, and cross tabulations with the chi square test. Results The patients accessing treatment tended to be female (71.1% and unemployed (83.4%. However, although relatively poor, those most likely to access ART services were not the most impoverished patients. The proportion of female patients increased (P P P P P Conclusions Our analysis showed significant changes in the demographic, socio-economic, geographic, and medical characteristics of the patients during the first three years of the programme. Knowledge of the characteristics of these patients can assist policy makers in developing measures to retain them in care. The information reported here can also be usefully applied to target patient groups that are currently not reached in the implementation of the ART programme.

  17. Terapia antirretroviral altamente eficaz para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aumenta a rigidez aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareth Eira

    Full Text Available FUNDAMENTO: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. OBJETIVO: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV na rigidez aórtica de acordo com o gênero. MÉTODOS: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART, 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP, utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. RESULTADOS: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95% para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36, 9,00 m/s (8,37-9,63, 9,90 m/s (9,32-10,49 e 9,28 m/s (8,61-9,95, respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14 e 9,61 m/s (8,56-10,66, 8,45 m/s (7,51-9,39, 9,83 (9,21-10,44 e 7,79 m/s (6,99-8,58, respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001. Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01. Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.

  18. Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva adulto: avaliação sobre medida direta e indireta da pressão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taciana da Costa Farias Almeida

    2013-04-01

    Full Text Available Estudo descritivo e de corte transversal que teve como objetivo avaliar e autoavaliar o conhecimento de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva adulto sobre medida direta e indireta da pressão arterial. Foram abordados 54 enfermeiros de três Unidades de Terapia Intensiva. Foi aplicado um questionário auto respondido com 65 questões (40 relacionadas à pressão arterial. Os enfermeiros apresentaram desempenho insuficiente no teste que avaliou conhecimento (nota média 4,6. Metade da amostra sentiu-se pouco satisfeita com relação ao que sabe sobre pressão arterial. Após responder o questionário os sujeitos autoavaliaram seu conhecimento como regular (48,2%, ruim (27,8% e péssimo (9,3%, manifestando estarem conscientes em relação à importância do assunto para a prática. Os resultados do estudo mostram a necessidade de realização urgente de atividades de educação continuada para esta amostra, visto que são profissionais que atuam diretamente com um sinal vital prioritário no cuidado ao paciente crítico.

  19. Enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva adulto: avaliação sobre medida direta e indireta da pressão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taciana da Costa Farias Almeida

    Full Text Available Estudo descritivo e de corte transversal que teve como objetivo avaliar e autoavaliar o conhecimento de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva adulto sobre medida direta e indireta da pressão arterial. Foram abordados 54 enfermeiros de três Unidades de Terapia Intensiva. Foi aplicado um questionário auto respondido com 65 questões (40 relacionadas à pressão arterial. Os enfermeiros apresentaram desempenho insuficiente no teste que avaliou conhecimento (nota média 4,6. Metade da amostra sentiu-se pouco satisfeita com relação ao que sabe sobre pressão arterial. Após responder o questionário os sujeitos autoavaliaram seu conhecimento como regular (48,2%, ruim (27,8% e péssimo (9,3%, manifestando estarem conscientes em relação à importância do assunto para a prática. Os resultados do estudo mostram a necessidade de realização urgente de atividades de educação continuada para esta amostra, visto que são profissionais que atuam diretamente com um sinal vital prioritário no cuidado ao paciente crítico.

  20. Terapia comunitária - do sofrimento difuso para a construção de significados: um modelo de acolhimento, aplicação e treinamento no campo da saúde mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Madureira Dallalana

    2016-12-01

    Full Text Available Este artigo é um relato de experiência sobre a aplicação e o treinamento da Terapia Comunitária Integrativa no ambulatório de saúde mental do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná /EBSERH. Foram realizados 300 encontros de Terapia Comunitária Integrativa criando contexto terapêutico para escutar o sofrimento do outro em cada encontro do grupo; compartilhar a experiência emocionada dessa percepção relatando a própria vivência significativa e a resolução escolhida para transformar o sofrimento vivido em aprendizagens compartilhadas; reforçar as competências: individual, familiar, comunitária e cultural; desenvolver processos intersubjetivos de prevenção em saúde mental. A terapia comunitária ativa a experiência de acolhimento do sofrimento; propõe e reforça a participação e valorização da rede social; promove reflexão pela liberdade e legitimidade de narrativa de todos os presentes no espaço da terapia; e convoca a todos para a construção singular e coletiva de inter-relações mais comprometidas com o cuidado da vida.

  1. Aliança Terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais por Videoconferência: uma Revisão da Literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Aparecida Ribeiro Singulane

    Full Text Available Resumo Nos últimos anos houve um aumento do número de usuários da internet no Brasil e no mundo, enquanto as intervenções por videoconferência surgiram como formas de tratamento para diversos transtornos mentais. Sabe-se que a aliança terapêutica é um componente essencial para se implementar a prática psicoterapêutica, porém, não há um consenso sobre sua formação na psicoterapia por videoconferência. Portanto, o presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura acerca da formação e papel da aliança terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais (TCC por videoconferência. Para isso, foi realizada uma busca em quatro bases de dados, Pubmed, Psycarticles, Lilacs e SciELO, com descritores específicos dos dicionários de cada base. No total, foram encontrados 365 artigos, mas apenas nove preencheram os critérios de inclusão baseados no objetivo deste estudo. Observou-se que a maioria dos artigos indicou que a aliança foi alta no decorrer das sessões de TCC por videoconferência, podendo ser comparada com a aliança formada na terapia presencial, e que poucos artigos avaliaram a aliança como fator preditivo de resultados e de adesão. Apesar deste indicativo, este estudo discute as limitações metodológicas dos artigos e indica a necessidade de estudos que tornem mais claras as evidências sobre a formação da aliança e o o seu papel nesta modalidade alternativa de tratamento.

  2. Avaliação do delírio em pacientes pós-operatórios: validação da versão portuguesa da Nursing Delirium Screening Scale na terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Abelha

    2013-12-01

    Full Text Available EXPERIÊNCIA E OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi validar a versão portuguesa da escala Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC para uso em anbientes de terapia intensiva. MÉTODOS: Simultânea e independentemente, avaliamos para ocorrência de delírio todos os pacientes pós-operatórios internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTIC ao longo de um período de um mês, utilizando as versões portuguesas de Nu-DESC e da escala Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC dentro de 24 horas a contar da internação, tanto pelo médico da equipe de pesquisa como pelo enfermeiro diretamente encarregado do paciente. Determinamos a acurácia diagnóstica de Nu-DESC utilizando análises de sensibilidade, especificidade e da curva ROC. Avaliamos a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe de pesquisa para Nu-DESC pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI. Avaliamos concordância e confiabilidade entre Nu-DESC e ICDSC por percentuais globais e específicos de concordância, e por estatística kappa. RESULTADOS: Com base na escala ICDSC, diagnosticamos delírio em 12 dos 78 pacientes. Para o escore Nu-DESC total, consideramos como alta a confiabilidade entre enfermeiros/médico da equipe. Quanto ao diagnóstico, consideramos perfeita a concordância entre enfermeiros e médico da equipe. O percentual de concordância global entre Nu-DESC e ICDSC para o diagnóstico de delírio foi 0,88, e kappa variou de 0,79 a 0,93. A sensibilidade da escala Nu-DESC foi 100%, e a especificidade, 86%. CONCLUSÕES: A versão portuguesa da escala Nu-DESC parece ser instrumento de avaliação e monitoramento acurado e confiável para o diagnóstico de delírio em ambientes de terapia intensiva.

  3. Terapia de linguagem na afasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Spinelli

    1977-12-01

    Full Text Available A terapia da linguagem na afasia foi estudada em 15 pacientes, 8 do sexo masculino e 7 do sexo feminino; a idade variou de menos de 10 anos a mais de 50 anos; em 11 casos a afasia era sequela de acidente vascular cerebral e, em 4, de traumatismo crânio-encefálico. Quanto ao tipo de afasia, 5 pacientes apresentavam déficits predominantemente de expressão e 10 apresentavam déficits receptivos e expressivos em graus equiparáveis. Em 6 casos a terapia foi iniciada dentro dos 3 primeiros meses de instalação do quadro; nos restantes foi iniciada mais tardiamente. Dos 15 pacientes, 11 apresentaram evolução satisfatória, a qual não depndeu do grau de afasia, do tipo de afasia, da idade do paciente, do tipo de patologia e do intervalo entre a instalação do quadro afásico e o início da terapia. A terapia da linguagem no paciente afásico é efetiva, o prognóstico não pode ser feito a priori. Somente a evolução do caso com sua retestagem criteriosa poderá dar dados realmente úteis para se falar em evolução.

  4. Anti-retroviral therapy fails to restore the severe Th-17: Tc-17 imbalance observed in peripheral blood during simian immunodeficiency virus infection.

    Science.gov (United States)

    Kader, M; Bixler, S; Piatak, M; Lifson, J; Mattapallil, J J

    2009-10-01

    Human immuno deficiency virus and simian immunodeficiency virus infections are characterized by a severe loss of Th-17 cells (IL-17(+)CD4(+) T cells) that has been associated with disease progression and systemic dissemination of bacterial infections. Anti-retroviral therapy (ART) has led to repopulation of CD4(+) T cells in peripheral tissues with little sustainable repopulation in mucosal tissues. Given the central importance of Th-17 cells in mucosal homeostasis, it is not known if the failure of ART to permanently repopulate mucosal tissues is associated with a failure to restore Th-17 cells that are lost during infection. Dynamics of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells in peripheral blood of SIV infected rhesus macaques were evaluated and compared to animals that were treated with ART. The frequency of Th-17 and Tc-17 cells was determined following infection and after therapy. Relative expression of IL-21, IL-23, and TGFbeta was determined using Taqman PCR. Treatment of SIV infected rhesus macaques with anti-retroviral therapy was associated with a substantial repopulation of mucosal homing alpha4(+)beta7(hi)CD4(+) T cells in peripheral blood. This repopulation, however, was not accompanied by a restoration of Th-17 responses. Interestingly, SIV infection was associated with an increase in Tc-17 responses (IL-17(+)CD8(+) T cells) suggesting to a skewing in the ratio of Th-17: Tc-17 cells from a predominantly Th-17 phenotype to a predominantly Tc-17 phenotype. Surprisingly, Tc-17 responses remained high during the course of therapy suggesting that ART failed to correct the imbalance in Th-17 : Tc-17 responses induced following SIV infection. ART was associated with substantial repopulation of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells in peripheral blood with little or no rebound of Th-17 cells. On the other hand, repopulation of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells was accompanied by persistence of high levels of Tc-17 cells in peripheral blood. The dysregulation of Th-17

  5. A influência da terapia de libertação posicional sobre a tensão miofascial do músculo trapézio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Saavedra

    2014-01-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n2p191   O objetivo deste estudo foi analisar a influência da Terapia de Libertação Posi-cional (TLP sobre a tensão miofascial do músculo trapézio superior, com presença de ponto gatilho (PG miofascial ativo. Foram estudados 30 indivíduos (18 homens e 12 mulheres, idade média 34,5 +9,4 anos, com presença de PG ativo, no músculo trapézio superior, de um dos lados. Os PG foram avaliados em ambos os lados e foram considerados ativos quando era evocada uma dor local, disseminada e persistente, por palpação manual. Os indivíduos foram avaliados em três condições: (a repouso basal, (b contração concêntrica e (c contração isométrica, antes e após da aplicação da TLP, nos seguintes parâmetros: (i intensidade da dor durante a palpação (escala visual analógica de dore (ii sinais eletromiográficos (EMG do músculo trapézio superior. Houve uma redução significativa do sintoma doloroso 5,3 ± 1,9 para 2,8 ± 1,8 (p < 0,001. Quanto à atividade electromiográfica, em repouso basal e na contração concêntrica, não se observaram diferenças significativas nos sinais EMGs, após a utilização da TLP. Os resultados sugerem que a TLP diminui o sintoma doloroso e reduz os sinais da electromiografia, em repouso basal, do músculo trapézio superior com PG. Isto sugere que a técnica de TLP pode ser utilizada como uma alternativa ou em concomitância com outras terapias. A eficácia desta forma de tratamento deve ser confirmada por outros estudos clínicos.

  6. Alocação da equipe de enfermagem e ocorrência de eventos adversos/incidentes em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leilane Andrade Gonçalves

    2012-10-01

    Full Text Available A segurança do paciente representa um desafio para a excelência da qualidade no setor saúde. Este estudo objetivou: verificar a adequação entre a alocação da equipe de enfermagem e as horas de cuidado requeridas pelos pacientes, bem como identificar a relação entre essa alocação com eventos adversos/incidentes (EA/I. Trata-se de pesquisa observacional, descritiva e prospectiva, desenvolvida nas Unidades de Terapia Intensiva Clínicas do 4º andar e 6º andar de um Hospital Universitário, do município de São Paulo, Brasil, no período de 01/11/07 a 10/12/07, com 46 pacientes. Nas UTIs 4º andar e 6º andar, respectivamente, 43,3% e 10,3% das alocações foram inadequadas (p = 0,000. Houve diferença na frequência de EA/I nas alocações adequadas e inadequadas da equipe de enfermagem da UTI 4º andar e UTI 6º andar, p = 0,0004 e p = 0,000, respectivamente. Concluiu-se que, quanto maior a diferença entre as horas disponíveis e requeridas de cuidado nas alocações de enfermagem, menor a frequência de EA/I.

  7. AÇÃO DA TERAPIA FOTODINÂMICA EM Klebsiella pneumoniae (ATCC 4352 UTILIZANDO MODELO DE INFECÇÃO Galleria mellonella

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Teles de Menezes

    2017-05-01

    Full Text Available Klebsiella pneumoniae é um dos patógenos que possui grande resistência a vários antimicrobianos. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (PDT vem sendo estudada como novo recurso no combate à resistência bacteriana. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana da PDT em K. pneumoniae utilizando como modelo de infecção in vivo Galleria mellonella. Métodos: Foram inoculados 10µL da suspensão padronizada de K. pneumoniae ATCC 4352 na última proleg esquerda de cada larva selecionada de G. mellonella. Decorridos 30 minutos, as larvas foram submetidas a PDT, com o uso do fotossensibilizador Azul de metileno e Laser de Arseneto de Gálio Alumínio. Passadas 24h, por sete dias o número de lagartas mortas foi anotado para a realização da curva de sobrevivência. Resultados: A PDT contribuiu para melhora da sobrevida das larvas, porém sem apresentar diferença estatística significante. Conclusão: A PDT apresentou atividade antimicrobiana contra a cepa de K. pneumoniae ATCC 4352.

  8. Oficinas de atividades com jovens da escola pública: tecnologias sociais entre educação e terapia ocupacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Esquerdo Lopes

    Full Text Available Discute-se uma experiência, na forma de Oficinas de Atividades, com jovens de uma escola pública. Trata-se de ações que decorrem de atividades de extensão universitária, caracterizadas por intervenções que buscam o exercício de metodologias participativas, fundamentadas na defesa de direitos que compõem a cidadania. Com o apoio dos pressupostos teórico-metodológicos da terapia ocupacional social e da educação para a liberdade defendida por Paulo Freire, as Oficinas de Atividades têm se constituído como uma tecnologia social de aproximação, (reconstrução de projetos e ampliação de redes de suporte junto a jovens advindos de grupos populares urbanos em situação de vulnerabilidade social. O acúmulo dessas experiências tem nos oferecido subsídios para a discussão acerca da implantação desses dispositivos nos espaços da educação formal, com vistas à construção de propostas socieoeducativas fundadas em bases democráticas que carregam um movimento de tensionamento do ordenamento vigente, contribuindo para o enfrentamento de problemáticas sociais contemporâneas.

  9. PADRÕES DE VARIAÇÃO DA QUALIDADE DO AR E FATORES TERMOFÍSICOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    OpenAIRE

    Araujo Vieira, Elamara Marama; Universidade Federal da Paraíba; Norte da Silva, Jonhatan Magno; Universidade Federal da Paraíba; Falcão, Cláudio Anselmo; Universidade Federal da Paraíba; Lopes da Silva, Erivaldo; Universidade Federal da Paraíba; Bueno da Silva, Luíz; Universidade Federal da Paraíba

    2016-01-01

    Objetiva-se verificar os padrões de concentração e dispersão de material particulado suspenso de tamanhos 0,5µm (PM0,5), 1µm (PM1) e 5µm (PM5) em uma Unidade de Terapia Intensiva, identificando qual a interferência da temperatura e umidade do ar em tais padrões. Os dados foram coletados no mês de setembro de 2014 com o equipamento Fluke 983. A análise dos dados foi realizada por testes de medidas de tendência central e testes paramétrico e não-paramétrico correlacionando as variáveis de inter...

  10. A predominance of R5-like HIV genotypes in vaginal secretions is associated with elevated plasma HIV-1 RNA levels and the absence of anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lacour Nedra

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract HIV expressed in genital secretions provides the inoculum from which transmitting variants are selected, both in sexual transmission and mother-to-infant transmission during partuition. Characterization of HIV levels and genotypes found in vaginal secretions and the impact of anti-retroviral therapy (ART on this virus can provide valuable insight for the prevention of HIV transmission. Vaginal HIV was evaluated in a cohort of 43 women attending a New Orleans HIV outpatient clinic. Predominant vaginal genotypes were characterized as R5- or X4-like by heteroduplex tracking analyses of the envelope V3 region. Most women (67.4% shed R5-like genotypes in vaginal secretions which was associated with elevated plasma HIV levels (≥ 10,000 copies HIV-RNA/mL and absence of ART. Because R5-like genotypes are more frequently associated with transmission, these observations suggest that the majority of women shedding HIV in genital secretions present a transmission risk. The levels of vaginal virus were similar between both groups, but shedding of X4-like genotypes was associated with lower plasma viral loads and the use of ART, suggesting that ART use may impact the genotypes of virus found in the female genital compartment.

  11. Associations between HIV, highly active anti-retroviral therapy, and hypertensive disorders of pregnancy among maternal deaths in South Africa 2011-2013.

    Science.gov (United States)

    Sebitloane, Hannah M; Moodley, Jagidesa; Sartorius, Benn

    2017-02-01

    To explore potential relationships between HIV and highly active anti-retroviral therapy (HAART), and hypertensive disorders of pregnancy (HDP). A retrospective secondary analysis of maternal-deaths data from the 2011-2013 Saving Mothers Report from South Africa. The incidence of HIV infection amongst individuals who died owing to HDP was determined and comparisons were made based on HIV status and the use of HAART. Among 4452 maternal deaths recorded in the Saving Mothers report, a lower risk of a maternal deaths being due to HDP was observed among women who had HIV infections compared with women who did not have HIV (relative risk [RR] 0.57, 95% confidence interval [CI] 0.51-0.64). Further, reduced odds of death being due to HDP were recorded among women with AIDS not undergoing HAART compared with women with HIV who did not require treatment (RR 0.42, 95% CI 0.3-0.58). Notably, among all women with AIDS, a greater risk of death due to HDP was demonstrated among those who received HAART compared with those who did not (RR 1.15, 95% CI 1.02-1.29). HIV and AIDS were associated with a decreased risk of HDP being the primary cause of death; the use of HAART increased this risk. © 2016 International Federation of Gynecology and Obstetrics.

  12. Ações educativas em saúde: uma proposta da terapia ocupacional para pessoas portadoras de dermatoses - doi:10.5020/18061230.2004.p72

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Hercília Dias da Paz

    2012-01-01

    Full Text Available As dermatoses ocupacionais de contato e psicossomáticas desempenham papel de importância crescente nas sociedades, afetando os diferentes grupos etários e sociais, sem explicar um único nexo causal Trata-se de um relato de experiência, vivenciado na prática da Disciplina de Dermatologia, com alunos do Curso de Graduação de Terapia Ocupacional de uma Universidade paticular, sendo realizado na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-Ce, no departamento da Clínica I– Dermatologia, o qual atende pessoas portadoras de dermatoses, nos setores de ambulatório e internação. A proposta é composta de princípios teórico e filosófico, modelo metodológico com abordagem humanista e holística, necessárias para dar suporte à realização da técnicas e atividades terapêuticas aplicadas no tratamento, reabilitação das pessoas com dermatoses e ainda favorecer a criação de estratégias inovadoras para melhoria do ensino e produção do conhecimento científico, numa abordagem interdisciplinar.

  13. Fechamento sequencial da parede abdominal com tração fascial contínua (mediada por tela ou sutura e terapia a vácuo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Ferreira

    Full Text Available Na última década multiplicaram-se as publicações e a utilização da cirurgia de controle de danos, resultando num número crescente de pacientes deixados com o abdome aberto (ou peritoneostomia. Uma das consequências nefastas do abdome aberto são as hérnias ventrais gigantes que resultam da impossibilidade de se fechar o abdome durante a internação hospitalar do paciente. Para minimizar esta sequela têm surgido na literatura diferentes tipos de abordagem. Para abordar este tópico, a reunião de revista "Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE optou por não analisar sistemas comerciais de fechamento abdominal dinâmico, com exceção da terapia de pressão negativa ou vácuo. O grupo fez uma avaliação crítica dirigida de três artigos mais relevantes publicados recentemente sobre fechamento sequencial da parede abdominal (com tela ou sutura mais vácuo. Nesta avaliação foram incluídos dois estudos retrospectivos mais um estudo prospectivo. Baseados na análise crítica desses 3 estudos mais a discussão que contou com a participação de representantes de 6 Universidades e realizada via telemedicina, são feitas as seguintes recomendações: (1 a associação de terapia de pressão negativa com tração fascial constante mediada por tela ou sutura, ajustada periodicamente, parece ser uma ótima estratégia cirúrgica para o tratamento de peritoneostomias. (2 O fechamento abdominal primário dinâmico com sutura e mediada por tela parece ser mais econômico e eficiente do que deixar o paciente com uma hérnia gigante e planejar uma reconstrução complexa tardiamente. Novos estudos com grupos maiores de pacientes separados de acordo com as diferentes apresentações e doenças são necesários para definir qual o melhor método cirúrgico para o tratamento de peritoneostomias.

  14. Estudo de caso discutido à luz das diferentes abordagens para a terapia da gagueira Case study discussed under the light of different stuttering therapy approaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Severa da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available TEMA: na atualidade, a gagueira pode apresentar definições distintas de acordo com a abordagem defendida pelos autores para fundamentar tal distúrbio. O trabalho tem como objetivo discutir tais abordagens na terapia do caso em questão, aplicando suas técnicas terapêuticas e adequando-as conforme o contexto em questão e a aceitação do indivíduo para com as atividades, promovendo o desenvolvimento dos objetivos, procedimentos e técnicas utilizados na terapêutica para a gagueira. PROCEDIMENTOS: estudo longitudinal de um paciente de 14 anos, atendido em dois momentos: entre 2005/2006, ano em que recebeu alta com indicação de monitoramento, e 2008/2009 época em que retorna ao atendimento devido à recidiva. No estudo, são consideradas as diferentes abordagens: psicolinguística da fluência, neurolinguística e motora da gagueira, vertente contextualizada e abordagem fenomenológica da gagueira. RESULTADOS: na evolução, observou-se a diminuição considerável da gagueira e dos movimentos compensatórios, bem como, comportamento e postura adequados e uma melhor socialização. CONCLUSÃO: o estudo das abordagens consideradas na terapia propiciou a realização do atendimento que atingiu os objetivos propostos. Além disso, o paciente contribuiu no direcionamento da terapia conforme sua aceitação e aplicação em sua vida, revelando, dessa forma, quais condutas foram mais efetivas e puderam contribuir de forma mais direta com a sua qualidade de vida e sua evolução.BACKGROUND: stuttering may currently have different definitions according to the approach advocated by the authors to substantiate such a disorder. The paper aims to discuss such approaches in the therapy of the case, applying its therapeutic techniques and adapting them according to the context at issue and take the individual to activities, promoting the development of goals, procedures and techniques used in the stuttering therapy. PROCEDURES: a longitudinal study of

  15. Estudo de caso discutido à luz das diferentes abordagens para a terapia da gagueira Case study discussed under the light of different stuttering therapy approaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Severa da Silva

    2013-02-01

    Full Text Available TEMA: na atualidade, a gagueira pode apresentar definições distintas de acordo com a abordagem defendida pelos autores para fundamentar tal distúrbio. O trabalho tem como objetivo discutir tais abordagens na terapia do caso em questão, aplicando suas técnicas terapêuticas e adequando-as conforme o contexto em questão e a aceitação do indivíduo para com as atividades, promovendo o desenvolvimento dos objetivos, procedimentos e técnicas utilizados na terapêutica para a gagueira. PROCEDIMENTOS: estudo longitudinal de um paciente de 14 anos, atendido em dois momentos: entre 2005/2006, ano em que recebeu alta com indicação de monitoramento, e 2008/2009 época em que retorna ao atendimento devido à recidiva. No estudo, são consideradas as diferentes abordagens: psicolinguística da fluência, neurolinguística e motora da gagueira, vertente contextualizada e abordagem fenomenológica da gagueira. RESULTADOS: na evolução, observou-se a diminuição considerável da gagueira e dos movimentos compensatórios, bem como, comportamento e postura adequados e uma melhor socialização. CONCLUSÃO: o estudo das abordagens consideradas na terapia propiciou a realização do atendimento que atingiu os objetivos propostos. Além disso, o paciente contribuiu no direcionamento da terapia conforme sua aceitação e aplicação em sua vida, revelando, dessa forma, quais condutas foram mais efetivas e puderam contribuir de forma mais direta com a sua qualidade de vida e sua evolução.BACKGROUND: stuttering may currently have different definitions according to the approach advocated by the authors to substantiate such a disorder. The paper aims to discuss such approaches in the therapy of the case, applying its therapeutic techniques and adapting them according to the context at issue and take the individual to activities, promoting the development of goals, procedures and techniques used in the stuttering therapy. PROCEDURES: a longitudinal study of

  16. Avaliação do Nível de Estresse da Equipe de Enfermagem em Terapia Intensiva/Evaluation of Stress Level Team Nursing in Intensive Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Costa dos Santos da Silva

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o nível de estresse da equipe de enfermagem que atua em Terapia Intensiva, em um Hospital Universitário do Sul de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética sob o Parecer nº 48/2011, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva.A amostra constituiu-se de 20 profissionais de enfermagem. Para coleta de dados utilizou-se um questionário com questões semi-estruturadas e o Inventário de Sintomas de Stress para adultos de Lipp. Resultados: Verificou-se que a maioria dos sujeitos encontra-se na faixa etária de 20 a 30 anos (50%. Diante das situações de estresse, notou-se que 55% dos profissionais encontram-se na fase de resistência. A equipe considerou muito desgastante o relacionamento com outras unidades e supervisores (15%, a previsão e reposição de materiais (25%, assistência de enfermagem (10% e as condições de trabalho (10%. Conclusão: O estudo demonstra que a maioria dos profissionais de enfermagem atuante em terapia intensiva, apresenta sinais e sintomas de estresse, principalmente, na fase de resistência. Objective: To evaluate the stress level of the nursing team that works in the Intensive Care Unit in a School Hospital in southern Minas Gerais. Materials and Methods: This is a descriptive transversal study with a quantitative approach, approved by the Ethics Committee under the Opinion n. 48/2011, developed in an intensive care unit. The sample was consisted of 20 nurses. For data collection a questionnaire with semi-structured questions andthe Symptoms of Stress Inventory for adults Lipp was used . Results: It has beenfound that most subjects are aged 20 to 30 years (50%. In the face of stressful situations, it was noted that 55% of professionals are at the stage of resistance. The team considered to be very stressful the relationship with other units and supervisors (15%, forecasting and replenishment

  17. The APACHE II measured on patients' discharge from the Intensive Care Unit in the prediction of mortality APACHE II medido en la salida de los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva en la previsión de la mortalidad APACHE II medido na saída dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva na previsão da mortalidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Gonzaga dos Santos Cardoso

    2013-06-01

    calibración, el análisis de la regresión linear demostró que el valor de R2 fue estadísticamente significativo. CONCLUSÍON: el AII-SALIDA fue capaz de predecir la mortalidad después de la salida de la UTI, siendo la observada discretamente mayor que la prevista, demostrando buena discriminación y buena calibración. Este sistema demostró ser útil para estratificar los pacientes con mayor riesgo de muerte después de la salida de la UTI. Este hecho merece especial atención de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, en la gestión de recursos humanos y tecnológicos para este grupo de pacientes. OBJETIVO: analisar o desempenho do Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, medido com base nos dados das últimas 24 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva, nos pacientes com transferência para as enfermarias. MÉTODO: estudo observacional, prospectivo e quantitativo com dados de 355 pacientes, admitidos na Unidade de Terapia Intensiva entre janeiro e julho de 2010 que foram transferidos para as enfermarias. RESULTADOS: o poder discriminatório do índice prognóstico AII-SAÍDA demonstrou área sob a curva ROC estatisticamente significante. A mortalidade observada na amostra foi discretamente maior que a prevista pelo AII-SAÍDA, com Razão de Mortalidade Padronizada de 1,12. Na curva de calibração, a análise da regressão linear demonstrou que o valor de R2 foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: o AII-SAÍDA foi capaz de prever a mortalidade, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva, sendo a observada discretamente maior que a prevista, demonstrando boa discriminação e boa calibração. Esse sistema demonstrou ser útil para estratificar os pacientes com maior risco de óbito, após a saída da Unidade de Terapia Intensiva. Tal fato merece especial atenção dos profissionais de saúde, particularmente dos enfermeiros, na gestão de recursos humanos e tecnológicos para esse grupo de pacientes.

  18. Terapia manual no tratamento da espondilólise e espondilolistese: revisão de literatura Manual therapy for treating spondylolysis and spondylolisthesis: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrício José Jassi

    2010-12-01

    Full Text Available A espondilólise é um defeito na pars interarticularis da vértebra com descontinuidade óssea do segmento intervertebral; a progressão do defeito resulta em deslizamento de uma vértebra sobre a outra, chamado espondilolistese, o que pode provocar dor. O tratamento não-cirúrgico é a escolha inicial na maioria dos casos de espondilolistese, mas poucos estudos verificam a eficácia dos tratamentos conservadores. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre esses tratamentos, sobretudo no que concerne à terapia manual, a fim de ajudar os terapeutas na prescrição de intervenções eficazes. Os resultados mostram que tanto a terapia manual como a fisioterapia convencional apresentam efeitos benéficos na redução da dor lombar e na melhora funcional do paciente. As terapias manuais envolvem manipulação da coluna vertebral e articulação sacroilíaca, músculo-energia e alongamento dos músculos afetados. Exercícios de estabilização lombopélvica, fortalecimento dos músculos posturais e alongamento dos isquiotibiais e psoas também foram considerados importantes. O paciente deve ser avaliado individualmente em seu quadro clínico e radiográfico para determinação do plano de tratamento. Dentre as opções conservadoras de tratamento encontradas, nenhuma se mostrou conclusivamente superior às outras e todas podem ser incluídas no tratamento sintomático de pacientes com espondilólise/listese.Spondylolysis is a defect in the pars interarticularis of a vertebra with a disruption in the intervertebral segment. Progression of the defect leads to one vertebra slipping over another - which is called spondylolisthesis - which may cause low-back pain. Non-surgical treatment is the initial course of action in most cases of spondylolisthesis. However, few studies have assessed the efficacy of conservative treatment. The purpose of the present study is to review literature on conservative treatment for spondylolysis

  19. Aumento da aeração nasal após remoção de hábitos de sucção e terapia miofuncional

    OpenAIRE

    Degan,Viviane Veroni; Puppin-Rontani,Regina Maria

    2007-01-01

    OBJETIVO: avaliar os efeitos da associação entre a remoção de hábitos de sucção e a Terapia Miofuncional Orofacial na ampliação da aeração nasal. MÉTODOS: vinte crianças na faixa de etária de quatro anos a quatro anos e oito meses foram distribuídas em dois grupos denominados de: Grupo REM (submetido apenas à remoção de hábitos) e Grupo TMF (submetido à remoção de hábitos e posteriormente à Terapia Miofuncional Orofacial). O fluxo de ar expirado pelas narinas foi registrado por meio do espelh...

  20. Prevalence of lipodystrophy and metabolic syndrome among HIV positive individuals on Highly Active Anti-Retroviral treatment in Jimma, South West Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Berhane, Tsegay; Yami, Alemishet; Alemseged, Fessahaye; Yemane, Tilahun; Hamza, Leja; Kassim, Mehedi; Deribe, Kebede

    2012-01-01

    Use of highly active antiretroviral therapy has led to significant reductions in morbidity and mortality rates. However, these agents had also given rise to the metabolic and morphologic abnormalities which are modifiable risk factors for cardiovascular diseases. Evidences elsewhere indicate growing in prevalence of these problems but studies are lacking in Ethiopia. This study was conducted to determine the prevalence of HIV-associated lipodystrophy and metabolic syndrome in patients taking highly active antiretroviral therapy. A cross-sectional study was conducted in 2010 on a sample of 313 patients taking highly active antiretroviral therapy in Jimma University specialized hospital. Structured questionnaire was used to assess patients' sociodemographic characteristics and clinical manifestations of metabolic abnormalities. Checklists were used for reviewing charts about clinical manifestations of metabolic abnormalities and immunologic profile of patients. Data was cleaned, entered in and analyzed using SPSS for windows version 16.0. Metabolic syndrome was detected in 21.1% and HIV-lipodystrophy was detected 12.1% of patients. The factors found to be independently associated with metabolic syndrome were taking the antiretroviral therapy for more than 12 months (AOR=4.2; 95% CI=1.24-14.23) and female sex (AOR=2.30; 95% CI=1.0-5.27) and the factor found to be independently associated with HIV-lipodystrophy was taking the antiretroviral therapy (AOR=3.59; 95% CI=1.03-12.54) for more than 12 months. Metabolic abnormalities were relatively common in the study population. The problems were higher among those who took anti-retroviral treatment for longer duration. Therefore, regular screening for and taking action against the metabolic abnormalities is mandatory.

  1. Evaluation of oral manifestations and oral health status among pediatric human immunodeficiency virus patients-under anti-retroviral therapy: A cross-sectional study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monika Aroquiadasse

    2016-01-01

    Full Text Available Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV acquired immunodeficiency syndrome disease has evolved to become a social and economic catastrophe, with far-reaching implications affecting every phase of life of the diseased individual. Data on adults and children diagnosed with HIV infection are useful for determining populations needing prevention and treatment services. Oral lesions may be the presenting symptoms of HIV infection and may differ entirely from those manifested in the adult population. Aim and Objective: We aimed to evaluate the prevalence of HIV related oral lesions among pediatric HIV patients and to assess the oral health status of HIV infected children residing in a selected childcare facility in Puducherry. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted during September 2015 in child care facility for HIV infected children located in Puducherry U.T, India. All children <18 years, who are diagnosed with HIV infection and are put on anti-retroviral therapy (ART or pre-ART care, were included in the study. After obtaining informed consent from the care-givers and assent of the children, they were interviewed and examined by a team comprising a qualified dental surgeon and a trained physician. Results: Majority of the children were under first-line ART (73% and were on ART for more than 4 years. The CD4 count of 23 (52.3 was between 500–1000 cells/μL. The recent viral load assay in 32 (72.7 patients was <150/not detected. Tooth decay was the most common oral manifestation with 28 (63.6 being affected. Nonspecific lymphadenopathy 26 (59.1 was the most common coexisting systemic illness. Conclusion: This study proves that constant surveillance by monitoring the general health status, CD4 counts, viral load coupled with stringent ART care has improved the overall quality of life of these children and consequently resulted in lesser oral manifestations.

  2. Prevalence and clinical and laboratory characteristics of kidney disease in anti-retroviral-naive human immunodeficiency virus-infected patients in South-South Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    U H Okafor

    2016-01-01

    Full Text Available Since the emergence of acquired immune deficiency syndrome (AIDS about three decades ago, several renal disorders have been reported as common complications of human immunodeficiency virus (HIV infection. These renal disorders result from diverse etiologies. The aim of this cross-sectional study was to determine the prevalence and clinical and laboratory characteristics of anti-retroviral-naοve HIV-infected patients with impaired kidney disorder in South-South Nigeria. This study was conducted on patients presenting at the University of Benin Teaching Hospital, Benin City in South-South Nigeria for six months. The patients′ demographic data and clinical, hematological and biochemical parameters were assessed. Their glomerular filtration rate (GFR was calculated and the protein excretion was assessed from the protein- creatinine ratio. Data were analyzed using statistical software program SPSS version 15.0. Threehundred and eighty-three patients with a mean age of 35.39 ± 8.78 years and a male: female ratio of 1:1 were studied; 53.3% had evidence of kidney disorder. The main clinical features in patients with kidney disorder were evidence of fluid retention, urinary symptoms, pallor and encephalopathy. The mean systolic and diastolic blood pressures were 115.33 ± 17.17 and 72.33 ± 14.31 mm Hg, respectively. The mean estimated GFR was 52.5 mL/min/1.73 m 2 . Patients with kidney disorder had higher proteinuria (P = 0.001, lower mean CD4 cell count and packed cell volume (P = 0.019 and 0.001, respectively. Kidney disorder is a common complication in HIV-infected patients, and they have clinical and laboratory anomalies. Screening of HIV/AIDS patients at the time of diagnosis will facilitate early diagnosis of kidney disorders in them.

  3. Adherence to anti-retroviral therapy & factors associated with it: A community based cross-sectional study from West Bengal, India

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sobha Pahari

    2015-01-01

    Full Text Available Background & objectives: Failure to adhere to anti-retroviral therapy (ART can lead to a range of unfavourable consequences impacting upon people living with HIV (PLH and society. It is, therefore, paramount that ART adherence is measured in a reliable manner and factors associated with adherence are identified. Lack of such data from West Bengal necessitated undertaking the current study. Methods: Participants were included during August-October, 2011 from three Drop-In-Centres (DICs from the three districts of West Bengal, India. ART-adherence was calculated by using formula based on pill-count and records collected from ART-card in possession of each of the 128 consenting adult PLH. Information on self-reported adherence, socio-demography, and adherence influencing issues was also collected through interviewer-administered questionnaire. Results: Of the 128 PLH, 99 (77% and 93 (73% PLH had ≥90 per cent and ≥95 per cent adherence, respectively to ART. Conversely, subjective reporting captured much higher proportion of PLH as ′well adherent′; a finding having implications for ongoing ART programme. Factors, independently associated with poor adherence (<90%, were ′7 th to 12 th month period of ART intake′ (adjusted OR=9.5; 90% CI 1.9 - 47.3; p0 =0.02 and ′non-disclosure of HIV status to family members′ (adjusted OR=4; 90% CI 1.3 - 13; P=0.05. Results at 95 per cent adherence cut-off were similar. Interpretation & conclusions: Enabling environment, which would encourage people to disclose their HIV status and in turn seek adherence partners from families and beyond and ongoing adherence-counselling appear to be important issues in the programme. Relevance of these study findings in wider context is conceivable.

  4. Outcome of anti-retroviral treatment in HIV-infected orphans and non-orphans at an ART centre in North India.

    Science.gov (United States)

    Bhattacharya, Malobika; Saxena, Romit

    2012-01-01

    Few Indian studies have reported the long-term efficacy of anti-retroviral treatment (ART) in children and in orphaned, HIV-infected children in particular. To study differences in outcome of ART in HIV-infected orphans compared with non-orphans. A retrospective study of 87 HIV-infected children who commenced ART in the period January 2006 to August 2007. The main measures were orphan status, absolute CD4 count and weight-for-height (WHZ) and height-for-age (HAZ) Z-scores. Median follow-up was 33 months. Forty (45·9%) children were orphaned. Orphans and non-orphans had similar baseline median WHZ and HAZ (-2·48 vs -2·63, P = 0·65 and -2·78 vs -2·91, P = 0·77, respectively). The two groups were similar in terms of WHO clinical stage and frequency of severe immunosuppression at presentation (P = 0·88 and 0·25, respectively). After ART initiation, the median absolute CD4 count increased progressively in both groups. Median WHZ and HAZ increased throughout the study period in the orphans and reached -1 at 27 and 39 months of ART, respectively. In the non-orphans, WHZ remained below that of the orphan group, the difference becoming statistically significant from 18 months of ART. The increment in HAZ in the non-orphan group was at par with the orphan group until 12 months of follow-up, after which it fell between 18 and 30 months. Subsequently, HAZ rose but remained below that of the orphan group. Both WHZ and HAZ failed to reach -1 in the non-orphan group. In both groups, 85% reported 100% adherence to ART. The outcome of ART is not affected by orphan status with the extended family adequately supporting orphaned children. Growth of children whose parents are HIV-infected may be constrained despite ART if there is inadequate family support.

  5. Electronic medication monitoring-informed counseling to improve adherence to combination anti-retroviral therapy and virologic treatment outcomes: a meta-analysis.

    Science.gov (United States)

    Langebeek, Nienke; Nieuwkerk, Pythia

    2015-01-01

    Adherence to combination anti-retroviral therapy for HIV infection is a primary determinant of treatment success, but is often suboptimal. Previous studies have suggested that electronic medication monitoring-informed counseling is among the most effective adherence intervention components. Our objective was to review available evidence about the effectiveness of monitoring-informed counseling and to aggregate findings into quantitative estimates of the effect of such intervention on medication adherence and virologic treatment outcomes. We searched PubMed for papers reporting on randomized controlled trials comparing intervention groups receiving monitoring-informed counseling as one of the intervention components versus control groups not receiving such counseling for their effect on medication adherence and viral load concentrations. The standardized mean difference (SMD) in adherence and the odds ratio (OR) of undetectable HIV RNA in intervention versus control groups were the common effect sizes. Random-effect models with inverse variance weights were used to aggregate findings into pooled effect estimates with 95% confidence limits (CI). A total of 13 studies were included. Adherence was significantly higher in intervention groups than in control groups (SMD 0.51, 95% CI 0.31-0.71). Patients in intervention groups were significantly more likely to have undetectable HIV RNA concentrations than patients in control groups (OR 1.35, 95% CI 1.12-1.63). However, in studies in which monitoring-informed counseling was the only intervention component, the difference in adherence and virologic response between intervention and control groups was not statistically significant. Electronic monitoring-informed counseling improved adherence and virologic response compared with control groups not receiving such counseling in studies in which it was one out of multiple intervention components, but not in studies where it was the only intervention component.

  6. Predictors of fertility desire among people living with HIV attending anti-retroviral clinic in a tertiary health facility in Sokoto, Northern Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A U Kaoje

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: The pressure on couples and particularly women to have children is strong in developing countries where a childless woman is considered a social pariah. This study aimed to determine the predictors of fertility desire among people living with HIV. Materials and Methods : This is a descriptive cross-sectional study conducted among 400 HIV-positive clients receiving follow-up care at anti-retroviral (ART clinic in a tertiary health facility in Sokoto. A list of clients that came to the clinic was compiled and served as sampling frame. A two stage sampling method was used to select study respondents from the sampling frame. Interviewer- administered closed-ended questionnaire was used to collect the required data from the respondents. Ethical approval was granted for the conduct of the study and informed consent was obtained from the respondents. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were carried out. Results : Majority (56.2% of the respondents were females. The overall mean age was 34.5 ± 0.4 years (male 38.4 ± 0.5 years, and (females, 31.4 ± 0.4 years. A large proportion of the respondents (67.7% reported desire to have children in future. Using logistic regression analysis, younger age (adjusted odd ratio [aOR] = 2.0, P = 0.023, marital status (aOR = 1.9, P < 0.001 and number of living children (aOR = 0.7, P < 0.001 were the key factors influencing respondents desire for children. Conclusion : Many HIV-positive clients in the clinic reported desire to have children. It is recommended that full reproductive health services be provided in the clinic to help them achieve their reproductive goal without risk to their partners and new born.

  7. Studio preliminare sul possibile utilizzo del sistema Uro-Quick per l’esecuzione rapida di antibiogrammi su ceppi provenienti da reparti di terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabetta Pezzati

    2005-06-01

    Full Text Available L’Uro-Quick, un sistema automatizzato ampiamente utilizzato per lo screening delle batteriurie sui campioni d’urina, è stato precedentemente impiegato per la valutazione della sensibilità agli antibiotici negli uropatogeni e per l’identificazione di resistenze ben caratterizzate veicolate da diverse specie batteriche. In questo studio sono stati esaminati utilizzando la metodica classica Kirby-Bauer per la determinazione dell’antibiotico sensibilità patogeni isolati durante il periodo settembre 2003 - marzo 2004 in reparti di terapia intensiva di un grande ospedale italiano e i risultati sono stati confrontati con quelli ottenuti con il nuovo sistema rapido Uro-Quick. L’antibiotico (in concentrazione appropriata è stato introdotto in una cuvetta Uro-Quick contenente 2 ml di Mueller-Hinton brodo, successivamente sono stati addizionati 0.5 ml di sospensione del ceppo da saggiare (5x105 CFU/ml. Una cuvetta priva di farmaco è stata utilizzata come controllo. Dopo 3 o 5 ore di incubazione (per i ceppi Gram-negativi o Gram-positivi rispettivamente i risultati sono stati interpretati nel seguente modo: l’assenza di sviluppo indicava sensibilità, mentre una curva di crescita analoga a quella del controllo rappresentava un ceppo resistente. I microrganismi Gram-negativi sono stati saggiati con ciprofloxacina (CIP, ampicillina (AM, piperacillina (PIP, aztreonam (ATM, amoxicillina-clavulanato (AMC, piperacillina/tazobactam (TZP, imipenem (IPM, ceftazidime (CAZ, cefotaxime (CTX, cefepime (CFP, cefuroxime (CXM, ceftriaxone (CRO, amikacina (AN, gentamicina (GM e trimethoprim-sulfametossazolo (SXT. I Gram-positivi, invece, sono stati saggiati con ciprofloxacina (CIP, clindamicina (CM, eritromicina (E, rifampicina (RA, ampicillina (AM, penicillina (P, oxacillina (OXA, imipenem (IPM, gentamicina (GM, streptomicina (S, tetraciclina (TE, trimethoprim – sulfametazolo (SXT, vancomicina (VA e linezolid (LZD. Sono stati esaminati 197 ceppi Gram

  8. A integralidade do cuidado e ação comunicativa na prática interprofissional da terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Moreira Pirolo

    2011-12-01

    Full Text Available A atuação interprofissional em saúde tem se constituído de um elemento importante para a produção das ações de saúde na perspectiva de cuidado integral. Este estudo analisou a atuação interprofissional na terapia intensiva segundo Habermas. Insere-se na abordagem qualitativa, elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A captação do material empírico consistiu-se de observação do cenário e entrevistas semiestruturadas junto aos trabalhadores de saúde. Para análise das informações utilizou-se a técnica de interpretação de sentidos. A análise nos permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado individual instrumental frente às instabilidades clínicas e o cuidado coletivo fragmentado por funções. Tal resultado fragiliza a interação entre trabalhador/trabalhador e trabalhador/paciente e compromete a articulação das ações de saúde. Por não favorecer espaços de encontros à ação comunicativa, esta fica frágil e a ação estratégica/instrumental se evidencia.

  9. Levantamento das informações advindas da formação da terapia comunitária integrativa realizadas pelo MISMECDF no período 2001 a 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Henriqueta Camarotti

    2017-03-01

    Full Text Available Este artigo apresenta os resultados quantitativos e qualitativos da análise das informações geradas a partir das fichas preenchidas pelos alunos da formação em Terapia Comunitária Integrativa-TCI realizada pelo MISMECDF, no período entre 2001 e 2010. Trata-se de um estudo exploratório e tem como proposta compreender a ação do MISMECDF e sua relação com a comunidade, fazendo uma imersão nas populações atendidas pelas rodas de TCI no DF. Os referenciais teóricos deste estudo seguem os pilares referências da TCI: Pensamento Sistêmico, Teoria da Comunicação, Pedagogia de Paulo Freire, Resiliência e Antropologia Cultural. Para este estudo, foram considerados os dados quantitativos referentes à amostra de 10% das fichas “Organização das Informações das Rodas de Terapia Comunitária- (OIRTC”, que permitiu identificar: o perfil dos participantes; as estratégias de enfrentamento, os principais temas; a abrangência da TCI por Área Administrativa do DF e os registros de conotações positivas. Para a análise qualitativa, com coleta de dados a partir de revisão bibliográfica, da análise documental e dos elementos discursivos retirados dos registros das rodas, os dados foram tratados mediante a Análise dos Núcleos de Sentidos (ANS, baseada na análise de conteúdo descrita por Bardin (1977. O estudo da amostra aponta que nas rodas existe uma predominância de participação do sexo feminino e de adultos. Este trabalho tem como objetivo ainda mapear os principais problemas enfrentados pelas comunidades do Distrito Federal e disponibilizar um banco de dados para os projetos de intervenção social e políticas públicas.

  10. Potenciais biomarcadores da terapia cognitivo-comportamental para o transtorno de estresse pós-traumático: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Gonçalves

    2011-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O estabelecimento de biomarcadores relacionados à terapia cognitivo-comportamental (TCC é uma maneira de consolidar a eficácia do tratamento de forma mais objetiva, sendo crítico para o avanço desse campo de pesquisa. OBJETIVOS: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que: 1 utilizaram parâmetros biológicos para verificar a eficácia da TCC no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT; e 2 utilizaram esses parâmetros como preditores de resposta à CBT. MÉTODOS: Foram conduzidas buscas eletrônicas nas bases PubMed/Medline, ISI/Thompson Reuters e Pilot. RESULTADOS: Doze artigos foram selecionados para esta revisão, sendo quatro deles estudos sobre predição de resposta ao tratamento. Foi observada relação entre a eficácia da TCC e modificações nesses parâmetros, sendo a resposta da frequência cardíaca à evocação de sintomas o parâmetro mais utilizado até o presente momento. Sua redução está associada à melhora nos sintomas de TEPT. Potenciais biomarcadores de predição de resposta encontrados incluem 5α-redutase, ativação da amígdala, ativação e volume do córtex cingulado anterior e frequência cardíaca. CONCLUSÃO: Apesar da escassez de estudos e das limitações metodológicas neles observadas, investigações iniciais sugerem que os biomarcadores da TCC em pacientes com TEPT poderão ser úteis para o monitoramento mais objetivo dos efeitos do tratamento, identificação de predição de resposta e para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de tratamento e prevenção do desenvolvimento de TEPT.

  11. Qualidade da água utilizada para equipamentos de hemodiálise em Unidade de Terapia Intensiva / Water quality of hemodialysis systems at Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Aparecida Galerani Mossini

    2014-08-01

    Full Text Available Existem critérios e regulamentos para a avaliação da qualidade da água em serviços de unidade de terapia ambulatorial e recomendações específicas para os procedimentos realizados em unidades de terapia intensiva (UTI. Um estudo exploratório foi conduzido em equipamentos de hemodiálise em UTI, em uma cidade do Sul do Brasil. Amostras de água foram coletadas da rede de abastecimento público e pós-osmose reversa associa-da a dois aparelhos de hemodiálise, entre janeiro e junho de 2011. Espectrometria de emissão óptica com fonte de plasma indutivamente acoplado (ICP OES foi utilizada para análise de metais em níveis de traços. Análises bacteriológicas foram realizadas para pesquisa de bactérias heterotróficas. Os dados obtidos mostraram que as concentrações dos metais não excederam os limites estabelecidos pela legislação. A análise bacterioló-gica da água para hemodiálise resultou em contagem inferior a 200 UFC/mL, em todos os meses avaliados, com exceção do mês de fevereiro. Os resultados obtidos corroboram o fato de que a manutenção e os cuidados necessários com a água para o tratamento dialítico têm sido efetivos. A prevenção de complicações decorrentes de contaminantes químicos ou microbiológicos na água para hemodiálise em UTI requer uma atenção cons-tante, uma vez que as condições dos pacientes são diferentes daquelas encontradas em atendimento ambulatorial. --------------------------------------------------------------------- There are rules and regulations for assessment of water quality services in ambulatory care unit and specific recommendations for the procedures performed in intensive care units (ICU services. An exploratory study was conducted at hemodialysis equipment in ICU in a Southern Brazil city. Water samples were directly collected from the network public supply and from post-reverse osmosis associated with hemodialysis equipaments, monthly from January to June 2011. Mass

  12. Biossegurança em uma unidade de terapia intensiva: a percepção da equipe de enfermagem

    OpenAIRE

    Correa, Chistina Feitoza; Donato, Marilurde

    2007-01-01

    O estudo, de cunho descritivo com abordagem qualitativa, teve como objetivos: descrever as medidas de biossegurança adotadas pela equipe de enfermagem durante a assistência prestada em UTI; identificar a percepção da equipe de enfermagem acerca da importância da adoção e implementação de medidas de biossegurança durante esta assistência e analisar as possibilidades de implementação por esta equipe de medidas de biossegurança durante esta assistência. Os dados foram obtidos por meio de observa...

  13. AVALIAÇÃO DA TERAPIA FOTODINÂMICA COM AZUL DE METILENO EM Leishmania major e Leishmania braziliensis: ESTUDO in vitro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle El Atra Coelho

    2017-03-01

    Full Text Available A Leishmaníase é uma doença crônica causada pelo protozoário do gênero Leishmania, cujo tratamento é agressivo. A Terapia Fotodinâmica (TFD é uma alternativa promissora que combina luz, fotossensibilizador (FS e oxigênio molecular, para causar a morte celular. O objetivo desse trabalho foi avaliar, in vitro, a ação da TFD com Azul de metileno (AM em promastigotas de Leishmania, por teste de MTT, curva de crescimento e morfologia do parasito. O teste de MTT demonstrou alteração de ambas as espécies após interação com o AM no escuro e após TFD. A análise das curvas demonstrou que a TFD influenciou o crescimento das espécies. A análise morfológica revelou que o AM no escuro não causou alterações expressivas como a TFD, sendo a cepa de L. braziliensis mais afetada que a cepa de L. major. Pode-se concluir que a TFD com AM foi promissora contra promastigotas de Leishmania, pois foi capaz de diminuir o crescimento e alterar a morfologia dos parasitos em cultura.

  14. Diagnósticos de enfermagem em terapia intensiva: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anali Martegani Ferreira

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados em UTI por meio do mapeamento cruzado de termos contidos nas anotações de enfermagem, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em 256 prontuários de pacientes que estiveram hospitalizados na UTI geral de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Extraíram-se, dos registros, termos que indicavam condições que demandavam intervenções de enfermagem, realizou-se mapeamento cruzado dos mesmos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I e confirmação em grupo focal de enfermeiros. Analisaram-se os dados utilizando-se estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 832 termos e expressões que se referiam a 52 diferentes diagnósticos em nove dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: este estudo permitiu identificar diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes hospitalizados na UTI, trazendo implicações para gestão do cuidado, processo de formação de especialistas na área e sistemas de informação.

  15. Estudo morfométrico da terapia LED de baixa potência em tendinite de ratos Morphometric study of low power LED therapy tendonitis in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mário Nunes da Silva

    2011-12-01

    Full Text Available A terapia LED de baixa potência possui efeitos analgésico e antiinflamatório. O objetivo desse estudo foi analisar a ação da terapia com LED de baixa potência na reparação tendínea por meio de histologia e histomorfometria. Foram usados 25 ratos Wistar, de 220 a 250 g, divididos em três grupos experimentais avaliados no 7º e 14º dia: A, tendinite induzida sem tratamento; B, tendinite induzida tratada com LED de baixa potência, densidade de energia 4 J/cm² por 120 segundos; e C, sem indução de tendinite. A histomorfometria mostrou-se altamente significativa (p0,05. As análises histológica e histomorfométrica demonstraram qualitativo e quantitativo aumento no número de fibroblastos aos sete dias de tratamento, e das fibras colágenas, aos 14 dias, para grupo tratado com LED de baixa potência em relação ao grupo sadio (C. O mesmo não foi percebido quando relacionado ao grupo tendinite (A14.The low power LED therapy has analgesic and anti-inflammatory effects. The objective of this study was to analyze the action of therapy with low power LED on the tendon repair, using histology and histomorphometry. Were used 25 Wistar rats, with 220 to 250 g, divided into three experimental groups (7 and 14 days: A7 and A14 induced tendonitis without treatment; B7 and B14, induced tendinitis treated with LED low power density energy 4 J /cm² for 120 seconds; and C, without induction of tendinitis. Histomorphometry was highly significant (p 0.05. Histology and histomorphometry analysis demonstrated qualitative and quantitative increase in the number of fibroblasts to seven days of treatment, and collagen fibers at 14 days for the group treated with LED low power compared to the healthy group (C. But it is unclear even when related to the tendinitis group (A14.

  16. "Every drug goes to treat its own disease…" - a qualitative study of perceptions and experiences of taking anti-retrovirals concomitantly with anti-malarials among those affected by HIV and malaria in Tanzania

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mangesho, Peter E; Reynolds, Joanna; Lemnge, Martha

    2014-01-01

    BACKGROUND: Little is known about how people living with human immunodeficiency virus (HIV) experience malaria and the concomitant use of anti-malarial treatments with anti-retrovirals (ARVs). An understanding of how patients make sense of these experiences is important to consider in planning......, perceptions of drug strength appeared to compel some people not enrolled in the clinical study to take the drugs at separate times to avoid anticipated harm to the body. CONCLUSIONS: Management of HIV and malaria concurrently often requires individuals to cross the domains of different disease programmes...

  17. Acceptance of anti-retroviral therapy among patients infected with HIV and tuberculosis in rural Malawi is low and associated with cost of transport.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rony Zachariah

    Full Text Available BACKGROUND: A study was conducted among newly registered HIV-positive tuberculosis (TB patients systematically offered anti-retroviral treatment (ART in a district hospital in rural Malawi in order to a determine the acceptance of ART b conduct a geographic mapping of those placed on ART and c examine the association between "cost of transport" and ART acceptance. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: A retrospective cross-sectional analysis was performed on routine program data for the period of February 2003 to July 2004. Standardized registers and patient cards were used to gather data. The place of residence was used to determine road distances to the Thyolo district hospital. Cost of transport from different parts of the district was based on the known cost for public transport to the road-stop closest to the patient's residence. Of 1,290 newly registered TB patients, 1,003(78% underwent HIV-testing of whom 770 (77% were HIV-positive. 742 of these individuals (pulmonary TB = 607; extra-pulmonary TB = 135 were considered eligible for ART of whom only 101(13.6% accepted ART. Cost of transport to the hospital ART site was significantly associated with ART acceptance and there was a linear trend in association between cost and ART acceptance (chi(2 for trend = 25.4, P<0.001. Individuals who had to pay 50 Malawi Kwacha (1 United States Dollar = 100 Malawi Kwacha, MW or less for a one-way trip to the Thyolo hospital were four times more likely to accept ART than those who had to pay over 100 MW (Adjusted Odds ratio = 4.0, 95% confidence interval: 2.0-8.1, P<0.001. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: ART acceptance among TB patients in a rural district in Malawi is low and associated with cost of transport to the centralized hospital based ART site. Decentralizing the ART offer from the hospital to health centers that are closer to home communities would be an essential step towards reducing the overall cost and burden of travel.

  18. Rationale for anti-inflammatory therapy in dry eye syndrome Bases da terapia antiinflamatória em síndrome do olho seco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CS De Paiva

    2008-12-01

    Full Text Available Dry eye is a multifactorial condition that results in a dysfunctional lacrimal functional unit. Evidence suggests that inflammation is involved in the pathogenesis of the disease. Changes in tear composition including increased cytokines, chemokines, metalloproteinases and the number of T cells in the conjunctiva are found in dry eye patients and in animal models. This inflammation is responsible in part for the irritation symptoms, ocular surface epithelial disease, and altered corneal epithelial barrier function in dry eye. There are several anti-inflammatory therapies for dry eye that target one or more of the inflammatory mediators/pathways that have been identified and are discussed in detail.Olho seco é uma doença multifatorial que resulta em disfunção da unidade lacrimal glandular. Evidências sugerem que inflamação está involvida na patogênese da doença. Mudanças na composição das lágrimas, incluindo aumento de citocinas, quimiocinas, metaloproteinases e o número de células T na conjuntiva são encontrados em pacientes com olho seco e em modelos animais. Esta inflamação é responsável em parte pelos sintomas de irritação, doença epitelial de surperfície ocular e função epitelial de barreira alterada em olho seco. Existem várias terapias antiinflamatórias que se direcionam para um ou mais mediadores/vias que foram identificados e são discutidos em detalhe.

  19. O que une a Terapia Ocupacional? Paradigmas e perspectivas ontológicas da ocupação humana / What holds together the Occupational Therapy? Paradigms and ontological perspectives of human occupation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Morrison Jara

    2018-01-01

    Full Text Available Este texto propõe uma reflexão sobre a organização do conhecimento na Terapia Ocupacional. Posicionando-se a partir da Filosofia da Ciência e, de forma particular, no modelo kuhniano de desenvolvimento do conhecimento científico, o autor busca analisar "o que une a Terapia Ocupacional", uma disciplina multidimensional que diversifica e amplia seus campos de ação constantemente. Para isso, uma pesquisa historiográfica é realizada por meio de uma análise documental de fontes primárias. Paradigmas, comunidades científicas e perspectivas ontológicas são considerados como eixos centrais para compreender como a Terapia Ocupacional avançou desde suas origens até o paradigma atual da profissão, o Paradigma Social da Ocupação. O artigo termina convidando à exploração de novas formas de diálogo entre campos que, aparentemente, estão distanciados dos elementos ontológicos fundamentais da profissão, propondo que este diálogo fortalecerá a unidade disciplinar e permitirá uma melhor compreensão da multidimensionalidade da Terapia Ocupacional. AbstractThis text proposes a reflection about the organization of knowledge in Occupational Therapy. Positioning itself in the Philosophy of Science, and particularly in the Kuhnian Model of development of scientific knowledge, the author seeks to analyze "what holds the Occupational Therapy together", a multidimensional discipline that diversifies and amplifies its fields of action constantly. Thus, a historiographical research is carried out through a documentary analysis of primary sources. Paradigms, scientific communities and ontological perspectives are considered as the central axes to understand how Occupational Therapy has advanced from its origins to the current paradigm of the profession, the Social Paradigm of the Occupation. The paper ends inviting the exploration of new forms of dialogue between fields that seem to be distanced from the foundational ontological elements of

  20. Relato de experiência da terapia fonoaudiológica com enfoque vocal no grupo de Parkinson – NETI/APASC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Rita Pimenta Rolim

    2013-09-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1807-0221.2013v10n15p71 O trabalho do projeto de extensão universitária denominado “Terapia Vocal em Portadores de Parkinson” é desenvolvido juntamente com o Programa Grupo de Apoio aos Portadores da Doença de Parkinson e seus Familiares, no Núcleo de Estudos da Terceira Idade da Universidade Federal de Santa Catarina NETI/UFSC e a APASC. O Grupo de Apoio tem a concepção de uma estratégia de cuidado grupal, integrando pessoas que compartilham situações de vida similares, constituindo-se em um programa com significativo impacto no processo de viver de seus integrantes, pois trata-se de um  espaço apoiado em relações de confiança que possibilita a livre expressão de sentimentos e o compartilhamento de vivências, informações sobre a doença e estratégias de cuidado, promovendo o apoio para o enfrentamento de perdas progressivas e limitações impostas pelo problema vivenciado, favorecendo a autonomia e independência, e o empoderamento das pessoas, resultando na manutenção ou na criação de novos vínculos sociais. Nesse grupo são oferecidos projetos de extensão nas áreas de educação física, fonoaudiologia, cognição, fisioterapia, nos quais os portadores de DP podem se inserir. O grupo de portadores de DP participantes do projeto é formado por 76% do sexo masculino e 24% do sexo feminino, sendo alguns acompanhados de seus familiares e/ou cuidadores. As estratégias de intervenção utilizadas neste projeto baseiam-se em técnicas e procedimentos que visam trabalhar as áreas da comunicação, expressão corporal e facial.

  1. Análise de interações medicamentosas em prescrições de unidade de terapia intensiva do Hospital das Clínicas - HC Unicamp : importância da farmácia clínica em terapia intensiva

    OpenAIRE

    Aline Teotonio Rodrigues

    2013-01-01

    Resumo: A incidência de interações medicamentosas em prescrições de unidades de terapia intensiva (UTI) é conhecidamente superior ao número de interações observado em outros setores hospitalares. O nível de complexidade tecnológica desta unidade, o elevado número de medicamentos a que os pacientes estão expostos e as dificuldades inerentes aos cuidados críticos são fatores que evidenciam a necessidade de elaborada avaliação da farmacoterapia utilizada em medicina intensiva. A atuação do farma...

  2. Efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia: uma revisão de literatura = Effects of manual therapy on pain in women with fibromyalgia: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ziani, Marciele Monzon

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar, através de uma revisão de literatura, os efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia (FM. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs, PEDro e Scielo, selecionando ensaios clínicos ou estudos quase experimental, nos idiomas português, inglês e espanhol, que objetivassem avaliar os efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com FM. As palavras-chave e os operadores boleanos utilizados foram: “Musculoskeletal Manipulations OR manual therapy AND Fibromyalgia”. Resultados: De um total de 133 artigos encontrados, 9 deles foram selecionados para inclusão final no presente estudo. Desses, grande parte (55,5% dos estudos foram realizados no continente Europeu e apenas um foi conduzido na população brasileira. O tamanho amostral dos artigos variou de 12 a 86 indivíduos entre cada grupo estudado, sendo que 8 (88,8% deles utilizaram os critérios do Colégio Americano de Reumatologia para diagnóstico clínico da FM. As técnicas mais utilizadas foram à liberação miofascial (33,3%, a massagem de tecido conjuntivo (22,2% e a drenagem linfática manual (22,2%, sendo que a duração total do tratamento oscilou entre 3 e 20 semanas. Todos os estudos verificaram melhora da dor através das técnicas de terapia manual, com efeitos positivos também sobre os sintomas de ansiedade, sono, função física e qualidade de vida. Conclusão: Os achados da presente revisão demonstram que as técnicas de terapia manual parecem benéficas para o tratamento da dor em mulheres portadoras de FM

  3. Reflexões acerca da assistência de enfermagem e o discuso de humanização em terapia intensiva Reflexiones referentes a la ayuda de enfermería y el discurso de la humanización en terapia intensiva Reflections concerning the assistance of nursing and the speech of humanization in intensive therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Carlos Lyra da Silva

    2008-03-01

    Full Text Available Este estudo é uma reflexão que objetiva buscar como produção científica de enfermagem o cuidado que envolve o uso de tecnologias/máquinas em unidades de terapia intensiva, a par tir do entendimento acerca do cuidado, tecnologia e humanização, e as implicações para a prática de cuidar em unidades tecnológicas de clientes críticos. Traz reflexões acerca da temática "humanização em terapia intensiva", a par tir do aprofundamento das leituras e discussão dos dados, na construção de uma tese em curso na Escola Anna Nery, cujo objeto de investigação é "o significado do cuidado em unidades de terapia intensiva". Verificou-se que qualquer que seja a reflexão acerca das práticas de cuidar em terapia intensiva que desconsidere seus conceitos, o contexto e suas bases possibilitadoras poderá incorrer em equívocos comprometedores, capazes de se constituírem obstáculos epistemológicos.El estudio es una reflexión la cual objetiva buscar como producción científica de enfermeria el cuidado que implica el uso de tecnologias y de maquinas en unidades de la terapia intensiva, del referente cuidado, la tecnología y a la humanización, y sus implicaciones para el práctico de cuidar en unidades tecnológicas de clientes críticos. Está es una reflexión referente a "humanización en terapia intensiva", a par tir de las lecturas y discusión de los datos, en la construcción de una tesis de doutorado en curso en la Escuela de Enfermeria Ana Nery, cujo objeto de la investigación es el significado del cuidado en unidades del terapia intensiva. Fue verificado cuales sean las reflexiones referente a las prácticas de cuidar en la terapia intensiva que no considera sus conceptos, el contexto y sus bases, posiblemente, podrá incurrir en errores para comprometerse, capaz de constituir obstáculos epistemologicos.This study is a reflection that objective to search as scientific production of nursing the care that involves the use of

  4. Uso de terapias não convencionais no manejo da crise aguda de asma refratária

    OpenAIRE

    OLIVEIRA RAQUEL HERMES ROSA; RIBEIRO ALEXANDRE DE OLIVEIRA; AMARANTE GUSTAVO ADOLPHO JUNQUEIRA; TEDDE MIGUEL LIA

    2002-01-01

    Uma paciente em crise aguda de asma, refratária ao uso de beta2-agonista inalatório e intravenoso, aminofilina intravenosa e corticóide, em ventilação mecânica, foi tratada com métodos terapêuticos não convencionais: broncoscopia, lavado broncoalveolar com N-acetilcisteína e ventilação com halotano. Houve melhora dos parâmetros ventilatórios após o lavado e a resolução do broncoespasmo ocorreu após a anestesia, propiciando a extubação e alta da UTI. É feita uma revisão da literatura sobre o u...

  5. Humanização em Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI: compreensões da equipe de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Cruz Costa

    2009-01-01

    Full Text Available Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa cujo objetivo foi compreender como os profissionais da enfermagem (enfermeiros e técnicos percebem a política de humanização no cenário de uma UTI e sua importância nesse processo. Foi desenvolvido em uma instituição privada no município de Porto Alegre/RS, com 18 participantes. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista estruturada. Da análise emergiram aspectos referentes a elementos e características que definem a humanização, bem como questões facilitadoras e dificultadoras presentes no processo. Conclui-se que a empatia, o respeito e a valorização constituem elementos fundamentais e que o profissional de enfermagem acredita fazer a diferença no processo de humanizar, com vistas a melhorar as práticas de cuidado baseadas na ética, no diálogo e na autonomia do paciente, de sua família e da própria equipe.

  6. Terapia fotodinâmica: revisão da literatura e documentação iconográfica Photodynamic therapy: a review of the literature and image documentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cláudia Almeida Issa

    2010-08-01

    Full Text Available A terapia fotodinâmica é uma reação química ativada por luz usada para destruição seletiva de um tecido e requer um agente fotossensibilizante no tecido-alvo, uma fonte de luz e oxigênio. Estão disponíveis, no momento, o ácido 5-aminolevulínico para tratamento de ceratoses actínicas e o metilaminolevulinato, aprovado para tratamento de ceratoses actínicas, carcinoma basocelular e doença de Bowen. As fontes de luz utilizadas para a terapia fotodinâmica devem emitir comprimentos de onda no espectro de absorção do fotossensibilizante escolhido. As lâmpadas LED (light emitting diode são as indicadas para terapia fotodinâmica tópica no tratamento do câncer de pele não melanoma. A terapia fotodinâmica deve ser considerada, em particular, para pacientes que apresentam lesões superficiais, múltiplas, disseminadas e para pacientes imunossuprimidos. Mais recentemente, a terapia fotodinâmica tem sido indicada no tratamento do fotoenvelhecimento, acne, hidrosadenite, esclerodermia, psoríase, verrugas, leishmaniose, entre outras. Por este trabalho será possível ter acesso a uma extensa revisão da literatura sobre terapia fotodinâmica, seus mecanismos, indicações e resultados, seguida de comentários e críticas pertinentes ao assunto.Photodynamic therapy (PDT consists of a chemical reaction activated by light energy that is used to selectively destroy tissue. The reaction requires a photosensitizer in the target tissue, a light source and oxygen. The most extensively studied photosensitizing agents for PDT are 5-aminolevulinic acid for the treatment of actinic keratosis and methyl-aminolevulinate, which has been approved for the treatment of actinic keratosis, basal cell carcinoma and Bowen's disease. The light sources used in photodynamic therapy should emit light at wavelengths within the absorption spectrum of the photosensitizer used in PDT treatment. Light emitting diode (LED lamps are indicated for the photodynamic

  7. Análise do perfil de pacientes com HIV/Aids hospitalizados após introdução da terapia antirretroviral (HAART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Altacílio Aparecido Nunes

    2015-10-01

    Full Text Available ResumoDesde a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART em 1996, tem se observado em todo o mundo mudanças nas causas de hospitalização em pacientes com HIV/Aids. O objetivo deste artigo foi descrever as características das hospitalizações de pacientes com HIV/ Aids no período de 1997-2012. Trata-se de um estudo transversal que utiliza um banco de dados hospitalar que concentra registros de internações em 31 hospitais, públicos e privados, de 26 municípios do interior de São Paulo. Para verificação de associação entre variáveis foi empregada a Razão de Prevalência (RP e seu intervalo de confiança a 95%. Foram registradas 10.696 internações entre 9797 adultos e crianças, ou 1,09 internações por paciente, sendo 62% do sexo masculino, com faixa etária predominante dos 21 aos 50 anos (63,5%. Considerando-se todas as faixas etárias, a mortalidade foi maior entre pacientes do sexo masculino [RP= 1,42 (IC95%: 1,28-1,57; p < 0,05]. As doenças infecciosas foram as principais responsáveis pelas hospitalizações, representando 54,5% do total. Notou-se que ainda há predominância de doenças infecciosas (oportunistas ou não, como causas de internação em pacientes com HIV/Aids, mesmo na era pós-HAART. Foram constatadas diferenças entre os sexos e as idades dos pacientes considerando importantes variáveis como óbito.

  8. O papel da glutamina na terapia nutricional do transplante de medula óssea The role of glutamine in nutritional support of bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia M. Albertini

    2001-04-01

    Full Text Available A glutamina (L-GLN é um aminoácido que localiza-se preferencialmente no músculo esquelético e é condicionalmente essencial nas situações onde ocorre hipercatabolismo, como no transplante de medula óssea. Nestas situações a suplementação com a L-GLN na terapia nutricional é segura e recomendada. O emprego do aminoácido com objetivo de reduzir os efeitos secundários no TMO como mucosite e manifestações digestivas parece existir. Existem dados que sugerem um efeito profilático da L-GLN em relação à doença veno-oclusiva hepática nos pacientes transplantados. O emprego do aminoácido em combinação com anti-oxidantes, o uso do mesmo via enteral e/ou parenteral, são respostas que devem ser obtidas através de estudos em grupos homogêneos e selecionados de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea.Glutamine is an amino acid which is usually found in the skeletal muscles and it is conditionally essential where there is hyper cathabolism as in bone marrow transplantation. In these situations nutritional support therapy using L-GLN supplements is both safe and recommended. There seems to be a use for amino acid with the goal of reducing the secondary effects, such as mucositis and digestive tract manifestations, of these transplants. There are data which suggest a prophylactic effect of the L-GLN in relation to hepatic veno-occlusive disease in transplant patients. The utilisation of amino acid in combination with antioxidants either by enteral or parenteral means, are questions which should be answered through further study of selected and heterogeneous groups of bone marrow transplant patients.

  9. Terapias celulares do miocárdio com células da medula óssea: critérios de qualidade e perspectivas Myocardial cell therapy with bone marrow cells: criteria for quality and future perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isabel D. Rossi

    2009-05-01

    Full Text Available A terapia celular pode ser uma nova opção terapêutica para pacientes cardíacos, modificando o processo de remodelamento cardíaco e prevenindo a falência cardíaca pós-infarto. Estudos clínicos até o presente usaram células mononucleadas de medula óssea, isoladas por centrifugação em gradiente de densidade a partir de aspirados de medula óssea da crista ilíaca. Embora esta nova estratégia revolucionária pareça ser segura e melhorar a função cardíaca, resultados negativos surgiram desafiando o futuro de terapias baseadas em células para o reparo cardíaco. Aqui discutimos alguns resultados laboratoriais que podem explicar, pelo menos parcialmente, as diferenças obtidas em protocolos similares. Uma análise da correlação entre a composição celular da fração mononuclear do aspirado da medula óssea e o êxito clínico da terapia indicou que os linfócitos não favorecem o reparo do miocárdio. Uma seleção negativa eliminando as linhagens do sistema imunitário pode ser proposta para melhorar a terapia celular do miocárdio.Cell therapy may provide a novel therapeutic option for cardiac patients, modifying myocardium remodeling processes and preventing post-infarction heart failure. Currently clinical studies predominantly use bone marrow mononuclear cells isolated by density gradient centrifugation of iliac crest bone marrow aspirates. Although this revolutionary new strategy seems to be safe and to improve myocardial function, negative data have emerged challenging the future of cell-based therapy for heart repair. Here we discuss some laboratory data that might explain, at least in part, variations in outcomes using similar protocols. Analysis of the correlation between the cell composition of the mononuclear fraction of bone marrow aspirates and the clinical outcome of the therapy has indicated that cells of the lymphocyte lineage are not beneficial in myocardial regeneration. A proposal of selection to eliminate

  10. Reflexões sobre a prática da terapia comunitária integrativa no contexto dos CAPS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Graça Pedrazzi Martini

    2017-03-01

    Full Text Available Este trabalho descreve a prática das rodas de TCI nos CAPSs de Londrina, Pr. Elas acontecem semanalmente desde 2002. No CAPS-ad participam usuários advindos de todos os bairros da cidade. No CAPS III são usuários e familiares do cuidado intensivo, semi-intensivo e não intensivo, pessoas que aguardam o horário da consulta no pronto atendimento e ambulatório de saúde mental que atende Londrina e região. Os objetivos são relatar a experiência da TCI nos CAPSs sob a ótica do intervisor, tanto no campo aonde acontecem as rodas, quanto nos encontros mensais, e apresentar os depoimentos e temas mais freqüentes no ano de 2010 e 2011. Vamos apresentar dados das anotações contidas no diário da supervisão de campo, das fichas de registro das rodas de TCI, dos relatórios anuais e do questionário respondido espontaneamente por pessoas ligadas TCI nos CAPSs. A TCI é utilizada na saúde mental como um instrumento de intervenção psicossocial. Além de ser um espaço de acolhimento, escuta e vínculo, fortalece a estratégia de Redução de Danos e proporciona uma ação articuladora na rede de serviços para agilização dos encaminhamentos e atendimentos. As rodas de TCI representam uma importante estratégia na qual podemos trabalhar tanto o nível individual do participante como o nível familiar, profissional, comunitário, cultural e político. Sua prática freqüente promove a redução de danos, bem como o fortalecimento das ações preventivas resultando em vínculos interpessoais e comunitários mais saudáveis.

  11. Predictors of treatment failure and time to detection and switching in HIV-infected Ethiopian children receiving first line anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bacha Tigist

    2012-08-01

    to have treatment failure retrospectively by the authors based on their records. Hence, they were not detected and these patients were not offered second line ARTs. Conclusions Having chronic malnutrition, low CD4 at base line, chronic diarrhea after initiation of first line ART, substitution of ART drugs and age less than 3 years old were found to be independent predictors of first line ART failure in children. Most of the first line ART failure cases were not detected early and those that were detected were not switched to second line drugs in a timely fashion. Children with the above risk factors should be closely monitored for a timely switch to second line highly active anti-retroviral therapy.

  12. [Effect of highly active anti-retroviral therapy on prevention of mother to child transmission of HIV and on infant growth and development].

    Science.gov (United States)

    He, Yan; Luo, Yan; Ding, Yi-ling; Zheng, Yu-huang; Li, Jing; Huang, Jian; Li, Jie-min

    2011-10-01

    To identify the effect of highly active anti-retroviral therapy (HAART) on prevention of mother to child transmission (PMTCT) of HIV and on infant growth and development. A total of 16 HIV-infected women or pregnant women selected in this study received HAART before or 18 - 24 weeks after pregnancy. The treatment included taking Zidovudine (AZT) 0.3 g each time, twice a day, Lamivudine (3TC) 0.3 g each time, once a day and Nevirapine (NVP) 0.2 g each time, twice a day or Efavirenz (EFV) 0.6 g each time, once a day, as well as labor intervention and artificial feeding. The growth index for 17 infants from HIV-infected mothers (experimental group) and 16 normal infants (control group) were observed for 18 months. Neonatal hemoglobin (Hb), liver and kidney function, serum iron and calcium were detected at neonatal period and at 12(th) month, respectively. All the pregnant women were in good conditions and had tolerance with HAART. The birth weight, length and Apgar score of the newborns in the experimental group were (3.5 ± 0.9) kg, (54.2 ± 3.8) cm and 7 - 10 scores respectively, however those in the control group were (3.6 ± 0.8) kg, (55.6 ± 3.6) cm and 8 - 10 scores (t(weight) = 1.01, t(length) = 6.98, P > 0.05). Weight and length of infants in experimental group were (9.36 ± 1.8) kg and (76.3 ± 2.7) cm at 12(th) month, while those in control group were (9.86 ± 2.5) kg and (76.8 ± 2.9) cm (t(weight) = 0.83, t(length) = 1.00, P > 0.05). The level of Hb in experimental group was (126.2 ± 16.7) g/L, and was (148.6 ± 20.5) g/L in control group (t = -5.89, P = 0.11). At 12(th) month, the levels of Hb and the total bilirubin (TB) were (125.9 ± 19.8) g/L and (11.7 ± 3.5) µmol/L in experimental group; and those in the control group were (130.1 ± 18.7) g/L and (13.2 ± 3.7) µmol/L (t(Hb) = -3.82, t(TB) = -2.14, P > 0.05). Serum iron and calcium were (25.4 ± 5.7) µmol/L and (26.4 ± 7.2) µmol/L at neonatal period and were (2.3 ± 0.6) mol/L and (2.8 ± 0

  13. Comparison of anti-retroviral therapy treatment strategies in prevention of mother-to-child transmission in a teaching hospital in Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Kumela, Kabaye; Amenu, Demisew; Chelkeba, Legese

    2015-01-01

    More than 90% of Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children is acquired due to mother-to-child transmission, which is spreading during pregnancy, delivery or breastfeeding. To determine the effectiveness of highly active antiretroviral and short course antiretroviral regimens in prevention of mother-to-child transmission of HIV and associated factors Jimma University Specialized Hospital (JUSH). A hospital based retrospective cohort study was conducted on HIV infected pregnant mothers who gave birth and had follow up at anti-retroviral therapy (ART) clinic for at least 6 months during a time period paired with their infants. The primary and secondary outcomes were rate of infant infection by HIV at 6 weeks and 6 months respectively. The Chi-square was used for the comparison of categorical data multivariate logistic regression model was used to identify the determinants of early mother-to-child transmission of HIV at 6 weeks. Cox proportional hazard model was used to analyze factors that affect the 6 month HIV free survival of infants born to HIV infected mothers. A total of 180 mother infant pairs were considered for the final analysis, 90(50%) mothers received single dose nevirapine (sdNVP) designated as regimen-3, 67 (37.2%) mothers were on different types of ARV regimens commonly AZT + 3TC + NVP (regimen-1), while the rest 23 (12.8%) mothers were on short course dual regimen AZT + 3TC + sdNVP (regimen-2). Early mother-to-child transmission rate at 6 weeks for regimens 1, 2 and 3 were 5.9% (4/67), 8.6% (2/23), and 15.5% (14/90) respectively. The late cumulative mother-to-child transmission rate of HIV at 6 months regardless of regimen type was 15.5% (28/180). Postnatal transmission at 6 months was 28.5% (8/28) of infected children. Factors that were found to be associated with high risk of early mother-to-child transmission of HIV include duration of ARV regimen shorter than 2 months during pregnancy (OR=4.3, 95%CI =1.38-13.46), base line CD4 less

  14. Efeitos da terapia espelho na recuperação motora e funcional do membro superior com paresia pós-AVC: uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Costa, Valton da Silva; Silveira, Júlio César Cunha da; Clementino, Tatiana Catarina Albuquerque; Borges, Lorenna Raquel Dantas de Macedo; Melo, Luciana Protásio de

    2016-01-01

    RESUMO Após um acidente vascular cerebral (AVC), o membro superior pode apresentar déficits motores que podem levar a incapacidades funcionais. A terapia espelho (TE) é uma possibilidade terapêutica na reabilitação do membro superior (MS). Este estudo objetivou reunir evidências que pudessem mostrar quais são os efeitos da TE na recuperação motora e funcional do MS com paresia pós-AVC. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed, PEDro e ScienceDirect, utiliza...

  15. Efeito da ingestão de chocolate e erva mate no perfil lipídico e oxidativo de indivíduos com HIV/AIDS em uso de terapia antirretroviral

    OpenAIRE

    Suelen Jorge de Souza

    2013-01-01

    Introdução: Atualmente observa-se aumento das complicações cardiovasculares, como alterações no perfil lipídico e oxidativo, em indivíduos com HIV/AIDS, devido à própria infecção, bem como aos diferentes componentes da terapia antirretroviral (TARV). Vários estudos, em outras populações, mostram que os flavonóides presentes no cacau (Theobroma cacao) e erva mate (Ilex paraguariensis) podem melhorar a função cardiovascular devido às suas propriedades antioxidantes e hipolipemiantes. Objetivo: ...

  16. Terapia nutricional no diabetes gestacional

    OpenAIRE

    Padilha,Patricia de Carvalho; Sena,Ana Beatriz; Nogueira,Jamile Lima; Araújo,Roberta Pimenta da Silva; Alves,Priscila Dutra; Accioly,Elizabeth; Saunders,Cláudia

    2010-01-01

    Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, di...

  17. Terapia comportamental cognitiva: uma comparação entre perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Rodrigues Kerbauy

    Full Text Available A Terapia Comportamental Cognitiva desenvolveu-se a partir de dados e maneiras de trabalhar da Terapia Cognitiva e da Terapia Comportamental. Essas origens e as várias influências parecem determinar maneiras diferentes de conduzir a terapia o que se procurou analisar neste trabalho. Optou-se pela apresentação do trabalho de três autores: Ellis, Beck e Meichembaum como representativos da área embora se reconheça que há diferenças entre algumas concepções e também unanimidade na explicação de comportamentos, especialmente emocionais.

  18. Noise at the Neonatal Intensive Care Unit and inside the incubator Ruido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal y en el interior de la incubadora Ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e no interior da incubadora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Moreira Pinheiro

    2011-10-01

    Full Text Available The goal was to identify sound pressure level (SPL at the neonatal intensive care unit (NICU and inside the incubator of a teaching hospital of a public university from São Paulo - SP, Brazil. SPL inside the NICU and the incubator were measured using four dosimeters in January/2010. SPL at the NICU varied from 52.6 dBA to 80.4 dBA and inside the incubator, from 45.4 dBA to 79.1 dBA. SPL both at the NICU and inside the incubator are above the recommended values, but levels were higher at the NICU than inside the incubator. Although there are some specific factors related to SPL inside the incubator, the NICU and incubator acoustic features present a system: an increase/decrease in SPL at the NICU usually tends to increase/decrease SPL inside the incubator. The study points to the need for simultaneous monitoring of SPL at the NICU and inside the incubator.Se tuvo por objetivo identificar el nivel de presión sonora (NPS de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN y del interior de la incubadora de un hospital escuela de una universidad pública de Sao Paulo-SP, Brasil. El NPS de la UTIN y de la incubadora fueron obtenidos por cuatro dosímetros en enero de 2010. El NPS de la UTIN varió entre 52,6 dBA y 80,4 dBA y el del interior de la incubadora fue de 45,4dBA a 79,1dBA. Tanto el NPS de la UTIN como el del interior de la incubadora son mayores que lo que recomendado, siendo más altos en la UTIN que en la incubadora. A pesar de que existen algunos factores específicos relacionados al NPS en el interior de la incubadora, los perfiles acústicos de la UTIN y de la incubadora son como un sistema, es decir: la elevación/reducción del NPS de la UTIN generalmente tiende a elevar/reducir el NPS en el interior de la incubadora. Se concluye que muy importante la monitorización simultánea del NPS de la UTIN y del interior de la incubadora.Este trabalho teve por objetivo identificar o nível de pressão sonora (NPS da Unidade de Terapia

  19. Estudo piloto dos efeitos da terapia hormonal sobre o tecido mamário normal de mulheres após a menopausa A pilot study of the effects of hormone therapy on normal breast tissue of postmenopausal women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Elias

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliou-se o tecido mamário de mulheres antes e depois de seis meses de terapia estroprogestativa combinada contínua (0,625 mg de estrogênios conjugados eqüinos associados a 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona. MÉTODOS: todas as pacientes foram avaliadas antes de se instituir o tratamento e consideradas aptas para este. Foram obtidos fragmentos de tecido mamário por meio de biópsia percutânea com agulha grossa (acoplada a um propulsor automático - "core-biópsia". O material foi fixado e os cortes corados por hematoxilina-eosina. Avaliou-se a densidade epitelial e o volume nuclear do epitélio mamário antes e após a terapia hormonal. Esses parâmetros morfométricos foram analisados graficamente com auxílio do programa Imagelab 2000 ®, após captura da imagem microscópica pelo sistema Vidcap 32. Esse programa permite que sejam selecionadas as áreas de interesse, possibilitando o cálculo de área, volume ou a relação da área ocupada entre diferentes estruturas. RESULTADOS: depois do uso da terapia, o volume nuclear nas mulheres em que o tratamento foi instituído em período mais tardio após a menopausa mostrou um aumento de cerca de 33% (de 103,6 para 138,1 µm³. A densidade epitelial não se modificou de forma significativa: o valor médio antes da terapia hormonal foi de 0,08 e após de 0,10. CONCLUSÕES: a terapia estroprogestativa combinada contínua empregada por seis meses induziu à alteração no volume nuclear das células epiteliais das mamas, sugerindo aumento de sua atividade metabólica. Provavelmente, esse evento precede outros que confirmariam o estímulo da proliferação celular por esses hormônios.PURPOSE: to analyze breast tissue of postmenopausal women before and after six months of continuous combined estrogen-progestin replacement therapy (0.625 mg conjugated equine estrogens associated with 2.5 mg medroxyprogesterone acetate. METHODS: all patients were evaluated before treatment and

  20. Efeitos da terapia multidisciplinar de longo prazo sobre a composição corporal de adolescentes internados com obesidade severa Effects of long-term multidisciplinary inpatient therapy on body composition of severely obese adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Luiz do Prado

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os efeitos da terapia multidisciplinar de longo prazo sobre a composição corporal de adolescentes obesos severos internados. MÉTODOS: Um total de 728 adolescentes obesos extremos, incluindo 249 meninos (15,25±1,56 anos e 479 meninas (15,34±1,59 anos, recebeu terapia multidisciplinar durante um período de 3 a 9 meses. A terapia consistiu de redução da ingestão energética, orientação dietética, exercícios físicos e terapia psicológica. A composição corporal foi analisada pela bioimpedância elétrica, e a aptidão física foi avaliada pelo teste em ciclo ergômetro multiestágios. O tipo e duração de cada atividade foram avaliados através de recordatório diário de atividade física. RESULTADOS: Foi verificada redução significante (p OBJECTIVE: To describe the effects of long-term multidisciplinary inpatient therapy on body composition of severely obese adolescents. METHODS: A total of 728 extremely obese adolescents, including 249 boys (aged 15.25±1.56 years and 479 girls (aged 15.34±1.59 years received multidisciplinary therapy during a period of 3 to 9 months. The therapy consisted of reduced energy intake, dietetic education, physical exercises and psychological therapy. Body composition was assessed by bioelectrical impedance analysis, and physical capacity was assessed by the multistage cycle ergometer test. Type and duration of each activity were recorded using a daily controlled activity diary. RESULTS: There was a significant decrease (p < 0.05 in body mass (27.84±12.49 kg for boys and 21.60±9.87 kg for girls, body mass index (9.19±3.88 kg/m² for boys and 7.72±3.98 kg/m² for girls and fat mass. In addition, the percentage of fat free mass increased significantly (p < 0.05 in boys (from 58.8±6.41 to 69.98±7.43% and in girls (from 51.86±4.96 to 60.04±5.65%. CONCLUSION: Long-term multidisciplinary approach allows significant reduction in severe obesity, preserving growth and percentage

  1. Terapia de choque

    DEFF Research Database (Denmark)

    Agustin, Oscar Garcia

    2012-01-01

    No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no.......No hay alternativa, nos dicen. Ya no hay líneas rojas. Sólo un poco más de terapia de choque para aumentar el desorden bipolar entre los que tienen y los que no....

  2. Vulnerability and non-adherence to antiretroviral therapy among HIV patients, Minas Gerais State, Brazil Vulnerabilidade e não-adesão à terapia antiretroviral, Minas Gerais, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Palmira de Fátima Bonolo

    2008-11-01

    Full Text Available The aim of the present study was to describe vulnerability profiles and to verify their association with non-adherence to antiretroviral therapy (ART among 295 HIV-patients receiving their first prescription in two public-referral centers in Minas Gerais States, Brazil. The cumulative incidence of non-adherence was 36.9%. Three pure vulnerability profiles (lower, medium and higher were identified based on the Grade of Membership method (GoM. Pure type patients of the "higher vulnerability" profile had, when compared to the overall sample, an increased probability of being younger, not understanding the need of ART, having a personal reason to be HIV-tested, not disclosing their HIV status, having more than one (non-regular sexual partner, reporting use of alcohol, tobacco and illicit drugs, and having sex among men. Non-adherence to ART was statistically associated (p Este estudo teve como objetivos descrever os perfis de vulnerabilidade e verificar suas associações com a não-adesão à terapia anti-retroviral (TARV entre os 295 pacientes com HIV que recebiam suas primeiras prescrições em dois serviços públicos de referência de Minas Gerais, Brasil. A incidência cumulativa de não-adesão foi 36,9%. Foram identificados três perfis puros de vulnerabilidade (baixa, média e alta baseados no método Grade of Membership (GoM. Os tipos puros de pacientes do perfil de "alta vulnerabilidade" tinham, comparados aos outros, probabilidade maior de serem jovens, de não perceberem a necessidade da TARV, de terem uma razão pessoal para realização do teste HIV, de não terem revelado seu status HIV, de terem mais de um (não fixo parceiro sexual, de relatarem uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas e sexo entre homens. Não-adesão à TARV foi associada significativamente a esse perfil (p < 0,001. A heterogeneidade da amostra foi alta, pois mais de 40% dos pacientes eram tipos mistos. Conclui-se que os profissionais de saúde devem ser

  3. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  4. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  5. Sepse Brasil: estudo epidemiológico da sepse em Unidades de Terapia Intensiva brasileiras An epidemiological study of sepsis in Intensive Care Units: Sepsis Brazil study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Andrade L. Sales Júnior

    2006-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse representa a principal causa de morte nas UTI em todo o mundo. Muitos estudos têm demonstrado um aumento da incidência ao longo do tempo e apenas uma leve redução na mortalidade. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo em 65 hospitais de todas as regiões do Brasil. Os pacientes que foram admitidos com sepse ou que desenvolveram sepse no mês de setembro de 2003 foram incluídos. O acompanhamento foi feito até o 28º dia de internação e/ou até a alta da UTI. O diagnóstico seguiu os critérios clássicos propostos na convenção de 1991. Foram avaliados dados demográficos, escore APACHE II, escore SOFA, mortalidade, fonte de infecção, microbiologia, comorbidades, tempo de internação, uso de ventilação mecânica, cateter de Swan-Ganz, vasopressores e hemotransfusão. RESULTADOS: Setenta e cinco unidades de terapia intensiva de todas as regiões do Brasil participaram do estudo. Foram identificados 3128 pacientes e 521 (16,7% foram diagnosticados como tendo o diagnóstico de sepse, sepse grave ou choque séptico. A idade média foi de 61,7 (IQR 39-79, 293 (55,7% corresponderam ao sexo masculino, e a mortalidade global em 28 dias foi de 46,6%. O escore APACHE II médio foi de 20 e o escore SOFA no D1 foi de 7 (IQR 4-10. O escore SOFA no grupo dos não-sobreviventes foi maior no D1 (8, IQR 5-11, e aumentou no D3 (9, IQR 6-12. A mortalidade na sepse, sepse grave e choque séptico foi de 16,7%, 34,4% e 65,3%, respectivamente. O tempo médio de internação foi de 15 dias (IQR 5-22. As duas principais fontes de infecção foram o trato respiratório (69% e o abdômen (23,1%. Os bacilos gram-negativos foram mais prevalentes (40,1%. Os cocos gram-positivos foram identificados em 32,8% e as infecções fúngicas em 5%. A ventilação mecânica ocorreu em 82,1% dos casos, uso de cateter de Swan-Ganz em 18,8%, vasopressores em 66,2% e hemotransfusão em 44,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou

  6. Bandagem protetora acolchoada na prevenção da úlcera por pressão em calcâneo em paciente adulto na unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Mattioli Neto, Hilário

    2014-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. A criação de técnicas de baixo custo, de fácil aplicabilidade e disponibilidade em saúde tem permeado os conceitos de inovação e tecnologia. Nesse sentido, estratégias de criação e avanço tecnológico têm sido estimuladas como foco de pesquisa em enfermagem. Este estudo metodológico e quantitativo realizado na unidade de terapia i...

  7. A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso

    OpenAIRE

    King,Anna Lucia Spear; Valença,Alexandre Martins; Melo-Neto,Valfrido Leão de; Nardi,Antonio Egidio

    2007-01-01

    CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP) realça os medos de sensações corporais (SC) em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa reali...

  8. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva sustentada pela Teoria de Wanda Horta Sistematización de la asistencia de enfermería en una unidad de terapia intensiva basada en la Teoría de Wanda Horta Nursing care systematization at the intensive care unit (ICU based on Wanda Horta's theory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Nazareth Amante

    2009-03-01

    Full Text Available O objetivo foi implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE, tendo como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta e o Diagnóstico de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA, partindo da avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre a SAE e incluindo a sua participação nesse processo. É uma pesquisa-ação de cunho qualitativo, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da cidade de Brusque, Santa Catarina, de outubro de 2006 a março de 2007. Pode-se perceber que os profissionais da enfermagem sabem pouco sobre a SAE, porém possuem grande interesse em aprender e desenvolvê-la em sua prática diária. Conclui-se que foi possível realizar uma sistematização de assistência de fácil aplicação, através da utilização de impressos simples que forneceram todas as informações necessárias para o desenvolvimento qualificado do cuidado de enfermagem.El objetivo fue implementar la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE utilizando como marco teórico la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta y el Diagnóstico de Enfermería de la North American Nursing Diagnosis Asociation (NANDA, partiendo de la evaluación del conocimiento del equipo de enfermería sobre la SAE e incluyendo su participación en ese proceso. Se trata de una investigación de tipo cualitativo, realizada en la Unidad de Terapia Intensiva de un Hospital de la ciudad de Brusque, en el estado de Santa Catarina, en los meses de octubre de 2006 a marzo de 2007. Se puede percibir que los profesionales de enfermería saben poco sobre la SAE; sin embargo poseen un gran interés en aprenderla y desarrollarla en su práctica diaria. Se concluye que fue posible realizar una sistematización de la asistencia de fácil aplicación, a través de la utilización de folletos simples que ofrecen todas las informaciones necesarias para el

  9. Hipnosis y terapias cognitivas

    OpenAIRE

    Feixas i Viaplana, Guillem

    2008-01-01

    La hipnosis y la terapia cognitiva parecen reflejar, en principio, dos concepciones muy distintas de la intervención psicológica. Sin embargo, ambas contemplan entre sus objetivos la reorganización de las estructuras cognitivas del cliente. Este objetivo común las hace compatibles y podría permitir a las terapias cognitivas nuevas formas de intervenir en tales estructuras. La hipnosis promueve que el cliente haga por sí mismo este proceso de reestructuración sin el control racional y conscien...

  10. Revisão sistemática do uso da dexametasona como terapia adjuvante na meningite bacteriana em crianças Revisión sistemática del uso de la dexametasona como terapia adyuvante en la meningitis bacteriana en niños Systematic review of dexamethasone as an adjuvant therapy for bacterial meningitis in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Antonio G. G. Prats

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a melhor evidência disponível nos últimos 15 anos com relação aos benefícios da terapia adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em população pediátrica. FONTES DE DADOS: Das bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, foram analisados ensaios clínicos randomizados de 1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios quimiocitológicos e/ou bacteriológicos, na faixa etária de 29 dias aos 18 anos. Os desfechos avaliados foram mortalidade e ocorrência de sequelas neurológicas e/ou auditivas. Foram excluídos estudos relacionados à meningite tuberculosa. SÍNTESE DOS DADOS: Com os critérios utilizados, foram identificadas cinco publicações correspondentes a quatro protocolos de estudo. Nenhum dos estudos mostrou diferenças entre a dexametasona e o placebo para os desfechos avaliados. Os estudos analisados tiveram alta qualidade (escore de Jadad et al=5. CONCLUSÕES: As evidências encontradas na literatura são insuficientes para indicar de forma rotineira o uso da dexametasona como terapia adjuvante para redução de mortalidade, perda auditiva e sequelas neurológicas em pacientes pediátricos com meningite bacteriana não tuberculosa.OBJETIVO: El presente estudio tiene por objetivo el análisis de la mejor evidencia disponible los últimos 15 años respecto a los beneficios de la terapia adyuvante con dexametasona en la meningitis bacteriana en población pediátrica por medio de revisión sistemática. FUENTES DE DATOS: De las bases de datos Medline, Lilacs y ScieLO, se analizaron ensayos clínicos aleatorios de 1996 a 2011 que comparaban la dexametasona al placebo y/u otra terapia adyuvante, en pacientes con meningitis bacteriana diagnosticada laboratorialmente por criterios quimiocitológicos y/o bacteriológicos, en la franja de edad de 29 días a 18 años. Los desenlaces

  11. Disorders Incidence and Analysis of a Flat Stabilization Splint as Its Therapy Levantamento de Incidência de DTMS e Análise da Efetividade da Placa de Mordida Plana Como Terapia TMJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Ricardo T. Milam

    2004-10-01

    ético utilizou-se do Critério de Classificação e Diagnóstico para Cefaléias, Neuralgias Cranianas e Dor Facial da Sociedade Internacional de Dores de Cabeça / IHS, associado ao Critério Diagnóstico para Pesquisa em DTMs. Os sinais e sintomas diagnosticados em ambos os Grupos, fundamentados nos dois critérios acima especificados, foram: dor nas ATMs e na musculatura que auxilia a mastigação, limitação de movimentos de abertura e fechamento da boca, dores faciais, bruxismo, dor relacionada a problemas de oclusão dentária, estalido ao abrir a boca, cansaço mandibular, efeito de apertamento dos dentes . Ainda, e somente no Grupo I, foi analisada a efetividade da placa de mordida plana como terapia aplicada a esses casos, sendo que esta se demonstrou eficaz em todos os tratamentos realizados.  

  12. Terapia através da dança com laringectomizados: relato de experiência Terapia a través de la danza con laringectomizados: relato de experiencia Therapy through dance with laringectomized patients: the description of an experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carla Peto

    2000-12-01

    Full Text Available O presente relato descreve o primeiro encontro do laringectomizado com a Dança no Grupo de Apoio a Pessoa - Ostomizada ¾ Laringectomizados. Este estudo tem o objetivo de fornecer subsídios sobre a importância terapêutica e educativa da dança. A técnica utilizada foi uma dinâmica de grupo em roda com participação de vinte pacientes. A música e os movimentos corporais foram os recursos empregados para desenvolvermos a Terapia Através da Dança. Os resultados evidenciaram bom envolvimento dos pacientes na dinâmica através das linguagens verbal e não verbal e diminuição do estresse.El presente relato describe el primer contacto del laringectomizado con la danza en el Grupo de Apoyo a la Persona ¾ Ostomizada ¾ Laringectomizado. Este estudio tiene el objetivo de ofrecer información sobre la importancia terapéutica y educativa de la danza. La técnica utilizada fue una dinámica de grupo con participación de veinte pacientes. La música y los movimientos corporales fueron los recursos usados para desenvolver la Terapia a través de la Danza. Los resultados mostraron buena participación de los pacientes en la dinámica a través del lenguaje verbal y no verbal , percibiéndose disminución del estrés.This study describes the first contact of laringectomized people with dance in the Group of Support to Ostomized-Laringectomized Patients. This study aimed at searching for elements about the therapeutic and educative importance of dance to them. The technique utilized was group dynamics with the participation of twenty patients. Music and body movements were resources employed for the development of therapy through dance. Results showed a good involvement of the patients in the dynamics though verbal and non- verbal language as well as a decrease in stress.

  13. Association between discordant immunological response to highly active anti-retroviral therapy, regulatory T cell percentage, immune cell activation and very low-level viraemia in HIV-infected patients.

    Science.gov (United States)

    Saison, J; Ferry, T; Demaret, J; Maucort Boulch, D; Venet, F; Perpoint, T; Ader, F; Icard, V; Chidiac, C; Monneret, G

    2014-06-01

    The mechanisms sustaining the absence of complete immune recovery in HIV-infected patients upon long-term effective highly active anti-retroviral therapy (HAART) remain elusive. Immune activation, regulatory T cells (T(regs)) or very low-level viraemia (VLLV) have been alternatively suspected, but rarely investigated simultaneously. We performed a cross-sectional study in HIV-infected aviraemic subjects (mean duration of HAART: 12 years) to concomitantly assess parameters associated independently with inadequate immunological response. Patients were classified as complete immunological responders (cIR, n = 48) and inadequate immunological responders (iIR, n = 39), depending on the CD4(+) T cell count (> or response to long-term HAART, activation of CD4(+) and CD8(+) T cells, T(reg) percentages and very low-level viraemia. Causative interactions between T(regs) and CD4(+) T cells should now be explored prospectively in a large patients cohort. © 2014 British Society for Immunology.

  14. Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus (HIV) among HIV-infected pregnant women on highly active anti-retroviral therapy with premature rupture of membranes at term.

    Science.gov (United States)

    Eleje, George Uchenna; Edokwe, Emeka Stephen; Ikechebelu, Joseph Ifeanyichukwu; Onubogu, Chinyere Ukamaka; Ugochukwu, Ebele Francesca; Okam, Princeston Chukwuemeka; Ibekwe, Adaobi Maryann

    2018-01-01

    To determine mother-to-child transmission (MTCT) rate and associated risk factors of human immune-deficiency virus (HIV) among HIV-infected pregnant women with term premature rupture of membranes (PROM) in comparison with those without PROM at term. All optimally managed HIV-positive pregnant women of Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, on highly active anti-retroviral therapy (HAART) who had PROM at term were enrolled. Maternal HIV-1 viral load was not assessed. Follow up was for a minimum of 18 months for evidence of HIV infection. Of the 121 women with PROM at term, 46 (38.0%) were HIV sero-positive, 22/46 (47.8%) of which had their babies followed up till 18 months. The mean latency period was 10.5 ± 5.3 h in PROM group. Apart from duration of PROM (OR = 0.01; 95%CI = 0.00-0.13; p  0.05). Of the 22 (47.8%) babies followed-up in the PROM group and 13 in non-PROM group, none tested positive to HIV, given an MTCT rate of 0%. MTCT rate was 0% following term PROM and in women without PROM. Since maternal HIV-1 viral load was not assessed, we need to be critical while interpreting the findings.

  15. Teoria e eficácia da terapia comportamental dialética na bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica Theory and efficacy of dialectical behavior therapy of bulimia nervosa and binge eating disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Alexandre Nunes-Costa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Procura-se analisar as atuais evidências empíricas e teóricas sobre o modo de operar nas intervenções comportamentais dialéticas. Procedeu-se igualmente à análise da eficácia dessa terapia no tratamento da bulimia nervosa e no transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Realizou-se uma revisão agregativa da literatura, recorrendo às palavras-chave "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" e "binge eating disorder" nas bases de dados PsycInfo e MedLine e em livros da especialidade, sob o critério da atualidade e premência das publicações levantadas. RESULTADOS: A terapia comportamental dialética, inicialmente desenhada para o transtorno de personalidade borderline, tem-se estendido a outros transtornos do eixo I. Sua aplicação às perturbações alimentares sustentase num paradigma dialético com o recurso das estratégias comportamentais e cognitivas. Esse modelo permite aos pacientes uma regulação mais efetiva dos estados afetivos negativos, reduzindo a probabilidade da ocorrência de comportamentos bulímicos e de compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Embora escasseiem estudos sobre a sua eficácia, os resultados existentes parecem comprovar a eficácia da terapia comportamental dialética nas populações descritas.OBJECTIVES: Current theoretical and empirical evidences on how to operate in dialectical behavioral interventions were examined. The effectiveness of these interventions in the treatment of bulimia nervosa and binge eating disorder were analyzed too. METHOD: An aggregative literature review was made, using the keywords "dialectical behavior therapy", "bulimia nervosa" and "binge eating disorder", from the database PsycInfo and MedLine and from reference books, selecting the most representative and recent scientific texts about this psychotherapy model. RESULTS: Dialectical behavior therapy, initially designed for borderline personality disorder, has been extended to other

  16. Terapia analítico-comportamental da depressão: uma antiga ou uma nova ciência aplicada? Behavior-analytical therapy of depression: an old or a new applied science?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Abreu

    2006-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A história dos estudos comportamentais no campo da depressão é apresentada. OBJETIVO: Apresentar e analisar os avanços das terapias analítico-comportamentais. MÉTODO: Analisaram-se 37 referências relacionadas a estudos conceituais, de pesquisa de base e aplicada, todos publicados no período de 1961 a 2006. Os preceitos teóricos e metodológicos adotados foram considerados, e o impacto das aplicações propostas, foi discutido. RESULTADOS: Tradicionalmente, os modelos analítico-comportamentais de Ferster e Lewinsohn priorizam a baixa freqüência de comportamentos contingentes ao reforçamento positivo como variável crítica na determinação do repertório depressivo. Ainda que essa variável estivesse de fato assim relacionada, pouca atenção foi dada às intervenções voltadas aos enfrentamentos dos eventos aversivos supressores das respostas reforçadas positivamente. Dentro desse impasse pragmático-conceitual, o modelo cognitivo-comportamental de Beck surgiu e logo foi aclamado como o tratamento psicossocial de excelência na depressão. Contudo, pesquisas recentes sinalizaram as lacunas da conceituação cognitiva, permitindo novamente que a atenção fosse redirecionada aos modelos analítico-comportamentais iniciais. Jacobson, então, revisitou o modelo de Ferster, criando uma nova proposta de terapia chamada de ativação comportamental (BA. CONCLUSÃO: O fenômeno da depressão maior foi palco do nascimento da terapia cognitivo-comportamental de Beck e coincidentemente pode estar sendo a força motriz que veio resgatar a importância da ênfase contextual das análises comportamentais clínicas.BACKGROUND: The present review addresses the history of behavioral studies in depression. OBJECTIVE: To present and analyze the advances in behavior-analytical therapies. METHODS: 37 references reporting conceptual, basic and applied studies, all of them published between 1961 and 2006, were examined. The theoretical and

  17. Terapias de la Liberación: “Un viaje hacia la mística y la ética”; Terapias da Liberação: “Uma viagem até a mística e a ética; Therapies of Liberation: "A Journey to Mysticism and Ethics"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Zambrano Ríos

    2017-07-01

    Full Text Available Resumen: Transmodernidad, Transpersonal. ¿Es posible generar aplicaciones desde la crítica analéctica (Dussel 1974 en diálogo con el modelo humanista (Sassenfeld y Moncada 2006 y el transpersonal (Grof 2008 para desarrollar nuevas técnicas de terapia? Al aplicar las categorías de la filosofía de la liberación (Dussel 2011 para situar el campo de los tratamientos en la dimensión de la subjetividad a nivel consciente y no-consciente, nos encontramos con la necesidad de referirnos sobre lo místico al mismo tiempo que sobre lo ético. Se trata de hacer práctica de la ética de la liberación, en la revelación epifánica del Otro. Desde las perspectivas latinoamericanas (Martín-Baró 1998, iremos desde la analítica a la analéctica, como si de un diálogo sobre máscaras y opresión entre Jung y Fannon se tratase. Siendo capaces de inducir estesis otras, víctimas de epistemicidio (Grosfoguel 2013, ecología de saberes (de Sousa Santos 2010, podremos  descolonizarnos desde nuestros colectivos y singularidades, mitos, arquetipos, y exterioridad no computable, cuantificable ni calificable por la matriz de dominación. Palabras clave: liberación, analéctica, terapia, subjetividad, descolonización.   Resumo: A transmodernidade, Transpessoal. É possível construir aplicações de críticas analectica (Dussel, 1974 em diálogo com o modelo humanista (Sassenfeld e Moncada 2006 e transpessoal (Grof 2008 para desenvolver novas técnicas de terapia? Na aplicação das categorias da filosofia da libertação (Dussel de 2011 para colocar o campo de tratamentos na dimensão da subjetividade consciente e não-consciente, encontramos a necessidade de se referir ao mística, tanto quanto ao ética. É praticar a ética da libertação na revelação epfánica do Outro. Do ponto de vista da América Latina (Martin-Baro, 1998, que vai de analítica para analectica, como um diálogo entre máscaras e opressão entre Jung e Fannon. Ser capaz de

  18. Terapia oclusiva em ambliopia: fatores prognósticos

    OpenAIRE

    Salata,Ana Carolina Fava; Villaça,Veridiana Toledo Nascimento; Roma,Renato Lopes; Norato,Denise Yvonne Janovitz; Carvalho,Keila Miriam Monteiro de

    2001-01-01

    Objetivos: Ambliopia é o defeito visual mais comum em crianças e por mais de 250 anos a terapia oclusiva vem sendo o melhor tratamento. Sendo assim, propusemo-nos a determinar os fatores que influenciam no sucesso do tratamento da ambliopia por terapia oclusiva em nosso meio. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 169 crianças amblíopes atendidas no Ambulatório de Ambliopia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas (SP), entre janeiro de 1996 e maio de 1998. A população atendid...

  19. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  20. TERAPIA GÉNICA: ¿TRATAMIENTO MÉDICO, EUGENESIA O HIGIENE DE LA HERENCIA? TERAPIA GÉNICA: TRATAMENTO MÉDICO, EUGENESIA OU HIGIENE DA HERANÇA? GENE THERAPY: MEDICAL TREATMENT, EUGENICS OR INHERITANCE’S HYGIENE?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo G Kohn Loncarica

    2004-01-01

    Full Text Available El desarrollo de la genética molecular en las dos últimas décadas produjo grandes cambios en los conocimientos sobre la fisiopatología de las enfermedades, modificando los criterios de diagnóstico y de tratamiento, y enfrentando al médico con nuevos conceptos provenientes de una avalancha tecnológica que se incrementa día a día. Nuestro objetivo es exponer una posición bioética bastante difundida sobre algunos aspectos de la medicina genómica y, simultáneamente, hacer algunos comentarios críticos a esta posición, rescatando sus aportes. En primer lugar, presentamos y discutimos la definición de enfermedad genética propuesta por Closer, Culver y Gert, sus consecuencias y los criterios que se debe tener en cuenta para decidir realizar o no un diagnóstico genético. Luego, analizamos la propuesta de Berger en relación con la legitimidad de la terapia génica. Concluimos que la definición ofrecida es lo suficientemente amplia como para incluir alteraciones funcionales, psicológicas y aun sociales. Sin embargo, es fuertemente biologista al centrar el criterio de normalidad en lo biológico y estadístico. No tiene en cuenta la determinación cultural del concepto. Asimismo, en relación con la terapia génica, más que una objeción moral, lo que el autor propone es una moratoria que descansa en la insuficiencia de los conocimientos actuales y en que se fundamentan en una filosofía utilitarista. Sostenemos que será la comunidad la que tendrá que decidir hasta adonde está dispuesta a aceptar la “lotería genética” y, en consecuencia, los alcances y límites de la medicina genómicaO desenvolvimento da genética molecular nas últimas décadas produziu grandes mudanças nos conhecimentos sobre a fisiopatologia das doenças, modificando os critérios de diagnóstico e de tratamento, e enfrentando o médico com novos conceitos provenientes de uma avalanche tecnológica que é incrementada dia a dia. Nosso objetivo é expor

  1. Movimiento danza terapia

    OpenAIRE

    Tau, Vilma

    2011-01-01

    Movimiento Danza Terapia es una disciplina en construcción que se alimenta permanentemente de los aportes de las nuevas psicologías, el arte y los avances en neurociencia. Nace entre las décadas de 1930 y 1940 en los Estados Unidos, donde Marian Chace comenzó a explorar el uso terapéutico de la danza mientras enseñaba danza moderna en su estudio.

  2. Terapia gênica Gene therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nance Beyer Nardi

    2002-01-01

    Full Text Available Terapia gênica é um procedimento médico que envolve a modificação genética de células como forma de tratar doenças. Os genes influenciam praticamente todas as doenças humanas, seja pela codificação de proteínas anormais diretamente responsáveis pela doença, seja por determinar suscetibilidade a agentes ambientais que a induzem. A terapia gênica é ainda experimental, e está sendo estudada em protocolos clínicos para diferentes tipos de doenças. O desenvolvimento de métodos seguros e eficientes de transferência gênica para células humanas é um dos pontos mais importantes na terapia gênica. Apesar do grande esforço dirigido na última década para o aperfeiçoamento dos protocolos de terapia gênica humana, e dos avanços importantes na pesquisa básica, as aplicações terapêuticas da tecnologia de transferência gênica continuam ainda em grande parte teóricas. O potencial da terapia gênica é muito grande, devendo ainda causar grande impacto em todos os aspectos da medicina.Gene therapy is a medical intervention that involves modifying the genetic material of living cells to fight disease. Genes influence virtually every human disease, either by encoding for abnormal proteins, which are directly responsible for the disease, or by causing a susceptibility to environmental agents which induce it. Gene therapy is still experimental, and is being studied in clinical trials for many different types of diseases. The development of safe and effective methods of implanting normal genes into the human cell is one of the most important technical issues in gene therapy. Although much effort has been directed in the last decade toward improvement of protocols in human gene therapy, and in spite of many considerable achievements in basic research, the therapeutic applications of gene transfer technology still remain mostly theoretical. The potential for gene therapy is huge and likely to impact on all aspects of medicine.

  3. Aumento da aeração nasal após remoção de hábitos de sucção e terapia miofuncional Nasal breathing after removing sucking habit and myofunctional therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Veroni Degan

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os efeitos da associação entre a remoção de hábitos de sucção e a Terapia Miofuncional Orofacial na ampliação da aeração nasal. MÉTODOS: vinte crianças na faixa de etária de quatro anos a quatro anos e oito meses foram distribuídas em dois grupos denominados de: Grupo REM (submetido apenas à remoção de hábitos e Grupo TMF (submetido à remoção de hábitos e posteriormente à Terapia Miofuncional Orofacial. O fluxo de ar expirado pelas narinas foi registrado por meio do espelho nasal milimetrado de Altmann e quantificado em papel milimetrado denominado de Bloco de Referência do Espelho de Altmann. Os exames foram realizados em três momentos (pré-tratamento, 60 e 180 dias após. Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se Test t para duas amostras independentes e para dados pareados, considerando nível de significância valores pPURPOSE: to evaluate the influence of removing pacifier and baby bottle sucking habit and Myofunctional Therapy in increasing nasal airing. METHODS: twenty children aged up to four year, were distributed in two groups according to the treatment, and named: REM Group (only submitted to habits removal and FMT Group (submitted to habits removal and later to Myofunctional Therapy. The data obtained from the air flow expired by the nostrils were obtained by using the millimeter nasal mirror of Altmann and quantified in millimeter paper (reference block. The exams were accomplished in three times (pre-treatment, 60 and 180 days after treatment. The data were submitted to t Test for two independent samples and the paired t Test (p < 0.05. RESULTS: it was observed that the increase of the nasal airing after treatments were significantly superior for the FMT Group than for the REM Group (p < 0.0001. CONCLUSION: Myofunctional Therapy was able to improve increase of nasal airing and consequently enhancement of nasal breathing.

  4. Terapia complementar em área endêmica de filariose bancroftiana, pelos Clubes da Esperança Hope Clubs as adjunct therapeutic measure in bancroftian filariasis endemic areas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerusa Dreyer

    2006-08-01

    Full Text Available Em 1997, a Organização Mundial de Saúde anunciou um ambicioso projeto de eliminação global da filariose linfática como problema de saúde pública. Esse projeto baseia-se em dois pilares: interrupção da transmissão e controle da morbidade. Experiência em Recife-Brasil, área endêmica de filariose bancroftiana, mostrou que a criação pioneira de Clubes da Esperança pode contribuir, a baixo custo, como terapia coadjuvante importante na melhoria da qualidade de vida dos portadores de linfedema e de quilúria. Os pacientes compreendem os fundamentos básicos e os utilizam na prevenção dos episódios agudos bacterianos de pele (erisipelas e na manutenção da urina sem o componente quiloso. Eles sentem que não estão sós e, através de ações especializadas e do trabalho em grupo, readquirem o potencial para o trabalho produtivo, realizando também mudanças substancialmente positivas dentro de suas comunidades, agindo, assim, como amplificadores do processo.In 1997 the World Health Organization announced an ambitious project called the Global Program to Eliminate Lymphatic Filariasis, as a Public Health Problem. The program is based on two pillars: interruption of transmission and morbidity control. Experience in Recife, Brazil, an endemic area for bancroftian filariasis, showed that an innovative approach called Hope Clubs, can equip lymphedema patients with the skills, motivation, and enthusiasm to sustain effective, low-cost and convenient self-care to prevent acute skin bacterial episodes and milky urine in the case of chyluria carriers. They feel they are not alone, they regain their potential for productive work and are able to amplify these activities throughout filariasis-endemic communities.

  5. Fatores associados à interrupção de tratamento anti-retroviral Factors associated to glycaemic control in patients with type 2 diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Panarotto

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as variáveis que influenciam no controle glicêmico de indivíduos diabéticos tipo 2 que freqüentam um serviço de saúde terciário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado através de revisão de prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Diabetes da Universidade de Caxias do Sul. Avaliamos os pacientes quanto ao controle glicêmico e metabólico e os subdividimos em compensados e descompensados segundo à hemoglobina glicada no início e no final do período avaliado. Analisamos os fatores associados ao controle glicêmico. RESULTADOS: Incluímos na análise 73 pacientes. Em média, observamos que houve melhora de parâmetros relacionados com o controle glicêmico, pressórico e lipídico no período médio de 20 meses de tratamento. No início do acompanhamento, 25% estavam com hemoglobina glicada OBJECTIVE: Evaluate the factors influencing blood glucose control of type 2 diabetic patients attended at a tertiary health care center. METHODS: A retrospective study by review of medical records of patients who attended the Diabetes Clinic at the University of Caxias do Sul was carried out. Patients were evaluated for glycaemic and metabolic control and divided according to glycated hemoglobin at the beginning and end of the period in question, in compensated and not compensated. The factors associated with glycaemic control were analyzed. RESULTS: Seventy three patients were included in the analysis. On the average, improvement of parameters related to glycaemic, pressure and lipid control during the average of 20 months of treatment was observed. In the beginning of the follow-up period, 25% of patients had glycated hemoglobin < 7%, 22.7% had LDL cholesterol < 100mg/dL, 8.7% had systolic blood pressure < 130 mmHg and diastolic < 80 mmHg and no patients had all parameters meeting the recommended goals. At the last visit the percentages were, 42.3%, 37.5%, 30.2% and 9.6% respectively. In the multivariate

  6. Professional nursing practice: environment and emotional exhaustion among intensive care nurses Ambiente de la práctica profesional y el agotamiento emocional entre enfermeros de terapia intensiva Ambiente da prática profissional e exaustão emocional entre enfermeiros de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Raquel Panunto

    2013-06-01

    autonomía, menor control sobre el ambiente y con peores relaciones con el médico, presenta mayor nivel de agotamiento emocional, lo que puede influenciar negativamente su percepción de la calidad del cuidado, satisfacción con el trabajo y la intención de dejar el empleo. CONCLUSÍON: la posición mediadora del agotamiento emocional puede influenciar negativamente en los resultados de la asistencia, habiendo, así, necesidad de adoptar estrategias que minimicen ese sentimiento en el enfermero. OBJETIVO: avaliar as características do ambiente da prática profissional dos enfermeiros e sua relação com o Burnout, percepção da qualidade do cuidado, satisfação no trabalho e a intenção de deixar o emprego nos próximos doze meses. MÉTODO: estudo transversal de abordagem quantitativa dos dados. A amostra foi composta por 129 enfermeiros de unidades de terapia intensiva de adulto de uma região do interior do Estado de São Paulo, Brasil. RESULTADOS: a modelagem de equações estruturais, por meio da análise de caminhos, mostrou que as características do ambiente da prática influenciam na satisfação no trabalho, percepção da qualidade do cuidado e na intenção de deixar o emprego, quando mediadas pelo sentimento de exaustão emocional. O enfermeiro com pouca autonomia, menor controle sobre o ambiente e com piores relações com o médico, apresenta maior nível de exaustão emocional, o que pode influenciar negativamente na sua percepção da qualidade do cuidado, satisfação com o trabalho e na intenção de deixar o emprego. CONCLUSÃO: a posição mediadora da exaustão emocional pode influenciar negativamente nos resultados da assistência, havendo, portanto, a necessidade de adoção de estratégias que minimizem esse sentimento no enfermeiro.

  7. Los ritmos como terapia para la impulsividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Triviño

    2012-10-01

    Full Text Available Investigaciones recientes muestran que el uso de patrones rítmicos facilita la respuesta óptima en el tiempo, por lo que el entrenamiento mediante ritmos podría proponerse como terapia novedosa ante problemas como la impulsividad. Esto podría beneficiar a pacientes con daño prefrontal o personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH, que suelen mostrar conductas impulsivas, así como dificultad para estimar el paso del tiempo.

  8. Granulomas do pênis: uma complicação rara da terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin Granulomas of the penis: a rare complication of intravesical therapy with Bacillus Calmette-Guerin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Isabel Alcântara Lestre

    2011-08-01

    Full Text Available A imunoterapia com o Bacilo Calmette-Guérin é amplamente usada no tratamento e profilaxia da neoplasia urotelial superficial. As complicações associadas ao tratamento são comuns. Os autores relatam um caso de inflamação granulomatosa do pênis, associada à terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin, com múltiplos nódulos eritematosos indolores localizados na glande. É também efetuada uma revisão da literatura. A balanopostite granulomatosa é uma complicação rara associada à imunoterapia com Bacilo Calmette-Guérin, com uma apresentação clinicamente heterogênea que pode dificultar o diagnóstico. O seu reconhecimento clínico é essencial para o início precoce de tuberculostáticos e interrupção de Bacilo Calmette-GuérinImmunotherapy with Bacillus Calmette-Guérin is widely used for treatment and prophylaxis of superficial urothelial cancer. Complications associated with Bacillus Calmette-Guérin treatment are common. The authors describe a case of granulomatous inflammation of the penis associated with intravesical Bacillus Calmette-Guérin therapy, presenting with multiple erythematous and painless nodules located on the glans. A review of the literature is also performed. Granulomatous balanoposthitis is a rare complication of Bacillus Calmette-Guérin immunotherapy, with heterogeneous clinical presentation, which can make the diagnosis difficult. Its clinical recognition is essential for early start of therapy with antitubercular agents and interruption of Bacillus Calmette-Guérin

  9. Nível de conhecimentos sobre Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA e uso de terapias alternativas por populações de uma área endêmica da Amazônia do Maranhão, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreira Rosilene da Conceição R.

    2002-01-01

    Full Text Available Realizou-se estudo visando identificar e comparar que conhecimentos básicos e uso de terapias alternativas relativos à Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA, têm populações residentes em cinco áreas rurais (Sexta Vicinal, Quinta Vicinal, Trilha 410, Vila União e Buritizinho pertencentes ao município de Buriticupu, Maranhão. No período de setembro de 1997 a janeiro de 1998, aplicou-se questionários com perguntas abertas e fechadas, abordando aspectos epidemiológicos, modos de prevenção, clínica e terapêutica alternativa. A população estudada foi de 378 (19% indivíduos de um total de 1980 habitantes. Na Sexta Vicinal (35 indivíduos, Quinta Vicinal (63, Trilha 410 (96, Vila União (85 e Buritizinho (99. Dos entrevistados, 72% tinham poucos conhecimentos dos modos de transmissão, 96,9% já ouviram falar da doença, a maioria obteve informações com amigos, 60,7% conheciam a LTA como lésh. O Glucantime foi a droga mais citada para o tratamento, 29,6% relataram uso de plantas no local da lesão. O Citrus limon (limão foi a planta mais citada (15,4% dos entrevistados, o modo de uso mais freqüente era o pó espalhado sobre a lesão. Conclui-se que o nível de conhecimento sobre LTA foi incipiente, principalmente na prevenção e terapêutica, situação similar nas cinco áreas estudadas.

  10. O uso da acupuntura no auxílio à terapia da doença idiopática do trato urinário inferior dos felinos Use of acupuncture in the management and therapy of feline idiopathic lower urinary tract disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Henrique Giovaninni

    2010-03-01

    Full Text Available Diferentes afecções podem acometer o trato urinário inferior dos felinos, acarretando sinais clínicos inespecíficos como: hematúria, disúria, polaquiúria, estrangúria, periúria ou obstrução, caracterizando a doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF. Entretanto, em até 65% dos felinos acometidos, a etiologia é indeterminada, denominada de doença idiopática do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF idiopática, que tem se mostrado como um desafio ao clínico veterinário, uma vez que não há diagnóstico específico ou terapia efetiva. Atualmente, tem sido estudado o papel da inflamação neurogênica da bexiga urinária secundária ao estresse, como etiologia da DTUIF idiopática. Há evidências científicas de que a acupuntura restaure a homeostase, reduza o estresse e, pela estimulação neural periférica, ative mecanismos endógenos de antinocicepção, regulando a liberação de mediadores dos mecanismos da dor e do processo inflamatório, como a substância P. O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever como a acupuntura pode ser um recurso na terapia da DTUIF idiopática, tendo como base a modulação da inflamação neurogênica da bexiga urinária e o controle do estresse desses gatos.Several diseases may affect feline lower urinary tract, causing unspecific signs such as: hematuria, dysuria, pollakiuria, stranguria, periuria or urethral obstruction, which are clinically described as feline lower urinary tract disease (FLUTD. However, FLUTD is of unknown etiology in up to 65% cases, named as idiopathic feline lower urinary tract disease (idiopathic FLUTD, which is a challenge to veterinary, since there is nor diagnostic or effectiveness treatment available. Recently, many studies have evaluated the role of neurogenic inflammation related to stress as etiology factor to idiopathic FLUTD. There are scientific evidences that acupuncture recuperate homeostasis, reduce stress and, by peripheral

  11. Uso do escore prognóstico APACHE II e ATN-ISS em insuficiência renal aguda tratada dentro e fora da unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Fernandes,Natáia Maria da Silva; Pinto,Patrícia dos Santos; Lacet,Thiago Bento de Paiva; Rodrigues,Dominique Fonseca; Bastos,Marcus Gomes; Stella,Sérgio Reinaldo; Cendoroglo Neto,Miguel

    2009-01-01

    INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda (IRA) mantém alta prevalência, morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Comparar o uso do escore prognóstico APACHE II com o ATN-ISS e determinar se o APACHE II pode ser utilizado para pacientes com IRA, fora da UTI. MÉTODOS: Coorte prospectiva, 205 pacientes com IRA. Analisamos dados demográficos, condições pré-existentes, falência de órgãos e características da IRA. Os escores prognósticos foram realizados no dia da avaliação do nefrologista. RESULTADOS: A ...

  12. Avaliação dos efeitos da terapia com prednisona em cães utilizando análises ultranossonográfica, citopatológica e histopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Junca Pereira

    2011-10-01

    Full Text Available Os glicocorticóides são muito utilizados para fins antiinflamatórios e imunossupressores, porém apresentam importantes efeitos colaterais no fígado. O exame ultrassonográfico é um método não-invasivo que avalia a anatomia intra-hepática e possibilita a caracterização de alterações no parênquima decorrentes dos efeitos indesejáveis dos glicocorticóides. O histograma é uma mensuração ultrassonográfica que minimiza a subjetividade do exame, permitindo uma avaliação quantitativa da ecotextura e da ecogenicidade do órgão. Exames citopatológicos e histopatológicos podem auxiliar no diagnóstico de lesões hepáticas induzidas por corticóides. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da terapia com prednisona no fígado de cães por meio de exames citopatológicos, histopatológicos e ultrassonográficos. Para isto, administrou-se em 11 cães adultos prednisona na dose de 2 mg/kg a cada 24 horas durante 14 dias, sendo feita análise ultrassonográfica pela técnica de histograma e coletadas amostras guiada por ultrassom para avaliação citopatológica e histopatológica no primeiro e último dia de administração do medicamento. A partir dessas mensurações pelo histograma, foi possível detectar um significativo aumento da ecogenicidade hepática ao final do protocolo experimental. As análises citopatológicas e histopatológicas demonstraram presença de vacuolização e granulação citoplasmática promovendo um aumento no tamanho dos hepatócitos. Verificou-se que mesmo em curtos períodos e em dosagens terapêuticas, a prednisona promove importantes efeitos colaterais sobre o parênquima hepático.

  13. The use of a manual-driven group cognitive behavior therapy in a Brazilian sample of obese individuals with binge-eating disorder Utilização de terapia cognitivo-comportamental em grupo baseada em manual em uma amostra brasileira de indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2007-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001, com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1%. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001. Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.

  14. Cuidar, Cotidiano e Ocupações: Um olhar da Terapia Ocupacional sobre cuidadores familiares de idosos / Caring, everyday and occupations: a look at occupational therapy about elderly family caregivers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ayra Caroline Melges Bossi Costa

    2018-01-01

    Full Text Available Este estudo de natureza descritivo exploratória objetivou identificar as áreas de ocupação prejudicadas no cotidiano de cuidadores familiares, analisar a autopercepção do cuidador sobre o seu papel e o cuidado prestado, identificar os sentimentos relacionados ao cuidado e conhecer as razões que o levaram a se tornar cuidador principal. A amostra do estudo foi composta por quatro cuidadores participantes do curso para cuidadores oferecido pela Liga Acadêmica de Gerontologia e Geriatria da Universidade de Brasília (LAGGUnB. Para a coleta de dados utilizou-se como instrumento de pesquisa uma entrevista semiestruturada com perguntas sobre o perfil sócio demográfico do idoso e do cuidador, a autopercepção do cuidador em relação ao cuidado prestado, a rotina diária antes e após se tornar cuidador. A análise dos dados foi feita através da análise de conteúdo e emergiram três categorias: rotina do cuidador, identificando o cuidado prestado e autopercepção do cuidado. Dentre os resultados encontrados notou-se que seis áreas de ocupação estão afetadas. Verificou-se também que não houve uma escolha em se tornar cuidador além disto, sentimentos positivos foram evidenciados ao justificar a escolha em exercer o papel de cuidar.  Conclui-se, portanto, que foram pontuadas mudanças no cotidiano, atividades foram negligenciadas ou diminuídas. Sendo assim, a participação do profissional de Terapia Ocupacional tem sua intervenção com foco na reorganização da rotina, resgatando a realização de atividades significativas.Palavras chaves: Cuidador, Terapia Ocupacional, Envelhecimento.  AbstractThis study had as objectives to identify the impaired occupations in the daily routine of family caregivers, to analyze the caregiver's selfperception about his / her role and care, to identify the feelings related to care and to know the reasons that led him to become a primary caregiver . It is a descriptive and exploratory study with

  15. The effect of incident tuberculosis on immunological response of HIV patients on highly active anti-retroviral therapy at the university of Gondar hospital, northwest Ethiopia: a retrospective follow-up study.

    Science.gov (United States)

    Assefa, Abate; Gelaw, Baye; Getnet, Gebeyaw; Yitayew, Gashaw

    2014-08-27

    Human immunodeficiency virus (HIV) infection is usually complicated by high rates of tuberculosis (TB) co-infection. Impaired immune response has been reported during HIV/TB co-infection and may have significant effect on anti-retroviral therapy (ART). TB/HIV co - infection is a major public health problem in Ethiopia. Therefore, the aim of the study was to assess the effect of TB incidence on immunological response of HIV patients during ART. A retrospective follow-up study was conducted among adult HIV patients who started ART at the University of Gondar Hospital. Changes in CD4+ T - lymphocyte count and incident TB episodes occurring during 42 months of follow up on ART were assessed. Life table was used to estimate the cumulative immunologic failure. Kaplan-Meier curve was used to compare survival curves between the different categories. Cox-proportional hazard model was employed to examine predictors of immunological failure. Among 400 HIV patients, 89(22.2%) were found to have immunological failure with a rate of 8.5 per 100 person-years (PY) of follow-up. Incident TB developed in 26(6.5%) of patients, with an incidence rate of 2.2 cases per 100 PY. The immunological failure rate was high (20.1/100PY) at the first year of treatment. At multivariate analysis, Cox regression analysis showed that baseline CD4+ T - cell count immunological failure. There was borderline significant association with incident TB (AHR 2.2; 95%CI: 0.94 - 5.09, p = 0.06). The risk of immunological failure was significantly higher (38.5%) among those with incident TB compared with TB - free (21.1%) (Log rank p = 0.036). High incidence of immunological failure occurred within the first year of initiating ART. The proportions of patients with impaired immune restoration were higher among patients with incident TB. Lower baseline CD4+ T - cells count of immunological failure. The result highlighted the beneficial effects of earlier initiation of ART on CD4+ T - cell count recovery.

  16. Gender difference in health related quality of life and associated factors among people living with HIV/AIDS attending anti-retroviral therapy at public health facilities, western Ethiopia: comparative cross sectional study.

    Science.gov (United States)

    Gebremichael, Delelegn Yilma; Hadush, Kokeb Tesfamariam; Kebede, Ermiyas Mulu; Zegeye, Robel Tezera

    2018-04-23

    Though HIV/AIDS has multidimensional consequences on quality of life, there is a gap in measuring and monitoring health related quality of life of HIV/AIDS patients. Hence, this study intended to measure health related quality of life domains and associated determinants among people living with HIV/AIDS in western Ethiopia. A comparative cross-sectional study was conducted among 520 HIV/AIDS patients on anti-retroviral therapy in public health facilities in West Shoa Zone, Western Ethiopia from April to May, 2016. Participants were selected using simple random sampling method. Quality of life was measured using WHOQOL-HIV BREF and depression was assessed using Beck Depression Inventory, Second Edition (BDI-II). Data were analyzed using SPSS version 22. An independent sample t-test was used to compare quality of life domains between men and women and logistic regression analysis was used to determine independent predictors. Females had significantly lower quality of life in physical, psychological, independence and environmental domains as compared with males except social relationship and spiritual domains. Depressed HIV patients had significantly lower quality of life in all domains as compared with HIV infected patients without depression in both genders. Malnutrition and anemia were significantly associated with poor physical, psychological, independence and environmental domains. Anemic women had 1.9 times lower independence quality of life compared with women who had no anemia (AOR = 1.9, 95%CI: 1.4, 3.5). Tuberculosis was also predictor of physical, psychological, independence and social domains in both genders. TB/HIV co-infected females had 2.0 times poorer environmental health compared to only HIV infected females (AOR = 2.0, 95%CI: 1.2, 3.5). Family support, education and occupation were also independent significant predictors of QOL domains in both genders. In females, residence was significantly associated with independence (AOR = 1.8, 95%CI

  17. Anti-retroviral Therapy Based HIV Prevention Among a Sample of Men Who Have Sex with Men in Cape Town, South Africa: Use of Post-exposure Prophylaxis and Knowledge on Pre-exposure Prophylaxis.

    Science.gov (United States)

    Hugo, J M; Stall, R D; Rebe, K; Egan, J E; De Swardt, G; Struthers, H; McIntyre, J A

    2016-12-01

    Men who have Sex with Men (MSM) have been affected disproportionately by the global HIV pandemic. Rates of consistent condom-use are low and there is a need for further biomedical prevention interventions to prevent new HIV infections. Post exposure prophylaxis (PEP) can reduce the risk of HIV, but uptake among MSM is low. Pre-exposure prophylaxis (PrEP), an innovative anti-retroviral-based HIV prevention tool might be an appropriate intervention for MSM who have recently accessed PEP that involves HIV negative individuals taking daily tenofovir+emtricitabine for HIV prevention. 44 MSM, attending a primary health-care level MSM-focused sexual health clinic in Cape Town, South Africa, who had initiated PEP were enrolled in this study. Participants were followed up after 2, 4 and 12 weeks. Self-administered electronic surveys were completed at the initial, 4 and 12 week visit. Barriers and facilitators to accessing PEP and remaining adherent were examined, as was knowledge about PrEP. Thirty-two participants (80 %) were <40 years of age (range 20-65 years). 35 % of the participants reported their reason for requiring PEP as condomless receptive anal intercourse. A further 20 % required PEP following condomless penetrative anal intercourse; 27.5 % required PEP due to a broken condom during receptive anal sex and 2 participants during insertive anal sex. Three participants did not complete 28 days of PEP or were lost to follow up. Over half (58.5 %) of the participants reported being completely adherent to their regime; under a third (31.7 %) reported missing one PEP dose; and 9.8 % reported missing more than one dose. 36/40 (90 %) had heard of PrEP and 30/40 (75 %) indicated that they would use PrEP if it were accessible to them. That we enrolled 44 MSM who accessed PEP from a Department of Health affiliated clinic over 12 months, speaks to the low uptake by MSM of PEP services in South Africa. Adherence was high and demonstrates that adherence

  18. Terapia Génica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Zarante

    2001-08-01

    Full Text Available

    Definición
    La terapia génica es el proceso por el cual se inserta material genético en una célula, con el fin de hacer que ésta produzca una proteína normal. Las utilidades van desde curar enfermedades unigénicas hasta modificar el equilibrio del sistema inmune, permitiendo la modulación de la respuesta contra cualquier antígeno. En esencia es cambiar la secuencia del genotipo de un organismo para que tenga implicaciones fenotípicas.

    Historia
    Desde el descubrimiento de las enzimas de restricción en el año de 1970 por Arber y Hamilton se sentaron las bases para transferir genes entre diferentes células u organismos, inclusive pertenecientes a diferentes especies. En 1978 se realizó la primera hormona recombinante insertando el gen de la insulina en una bacteria E. coli. De allí en adelante se afianzaron los conocimientos necesarios para transferir genes a células humanas con el fin de alterar el fenotipo patológico y generar una nueva forma terapéutica. La primera transferencia se realizó en el año de 1989 en un paciente con una inmunodeficiencia. Aunque no se encontraron efectos clínicos se explicitó que tampoco había efectos deletéreos como muchos apocalípticamente habían pronosticado. En 1990 se trató con terapia génica un paciente que padecía de la deficiencia de la enzima adenosin-deaminasa presentando infecciones bacterianas a repetición.

    Aunque la mejoría fue temporal, con este ensayo se comprobó que la terapia génica tenía posibilidades terapéuticas reales....

  19. Pre-travel health advice for human immunodeficiency virus-infected travelers, from Rio de Janeiro Aconselhamento pré-viagem para os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana no Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pereira Igreja

    2009-06-01

    Full Text Available Counseling for human immunodeficiency virus infected travelers is becoming increasingly specialized. Previous studies have reported the experience of HIV-infected travelers from temperate-climate countries but little is known about HIV-infected travelers from tropical countries. A retrospective study was conducted on HIV-infected travelers presenting at a travel health clinic in Rio de Janeiro. Eleven journeys by ten people were recorded. Brazil (Amazon region and Northeast was the destination for six journeys. Other destinations were Peru, Angola, Europe and Asia. Nine attendees were undergoing antiretroviral therapy. Few HIV-infected people from Rio de Janeiro consulted a travel medicine specialist before traveling. Since they travel to destinations in Brazil and abroad where there are endemic diseases not encountered in Rio de Janeiro, careful pre-travel planning needs to be undertaken. Strategies for increasing the frequency of pre-travel consultations need to be developed, such as closer collaboration between HIV clinics and travel health clinics.O aconselhamento para os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana está se especializando cada vez mais. Estudos prévios relatam a experiência dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países de clima temperado, mas pouco se sabe sobre os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países tropicais. Foi realizado um estudo retrospectivo dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana que consultaram um serviço de medicina de viagem no Rio de Janeiro. Dez viajantes realizaram onze viagens. O Brasil (Amazônia e Nordeste foi o destino de seis viagens. Outros destinos foram Peru, Angola, Europa e Ásia. Nove pacientes estavam sob terapia anti-retroviral. No Rio de Janeiro, poucas pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana consultaram um especialista em medicina de viagem antes de viajar. Como elas

  20. Aspectos clínicos de recém-nascidos admitidos em Unidade de Terapia Intensiva de hospital de referência da Região Norte do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samyra Said de Lima

    2015-08-01

    Full Text Available Introdução: O conhecimento das características de nascimento e óbitos de recém-nascidos, condições biológicas da gestação e parto, bem como dos neonatos admitidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN, disponibilizadas através de estudos epidemiológicos podem subsidiar ações de assistência em saúde materno-infantil, minimizando a ocorrência de agravos e planejando um atendimento mais adequado. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos de recém-nascidos admitidos na UTIN de hospital de referência da região norte do país. Métodos: Estudo transversal, descritivo e documental com amostragem aleatória simples composta por 318 prontuários de recém-nascidos admitidos na UTIN no ano de 2013, coletados por meio de ficha estruturada durante os meses de abril a julho de 2014. Foi realizada análise descritiva simples dos dados. Resultados: A amostra constituiu-se de neonatos masculinos (53,14%, prematuros (92,14% e de baixo peso ao nascimento (80,5%, com Apgar adequados no 1º e 5º minutos e sem utilizar surfactante pulmonar exógeno (54,72%. Suas genitoras constituíram-se de adultas jovens, com pré-natal inadequado (72,6%, partos cesarianos (56,0%, sem corticoterapia antenatal (91,19% e provenientes do interior do estado (44,0%. Prematuridade foi a principal causa de admissão na Unidade (77,04%. Os neonatos necessitaram de suporte ventilatório, oxigenoterapia e assistência fisioterapêutica (92,14%. No total, 55% dos óbitos ocorreram precocemente, sendo o choque séptico a principal causa (40,83%. Conclusão: Estes resultados revelam as características dos recém-nascidos desta Unidade podendo contribuir no direcionamento de ações públicas voltadas à prevenção de agravos e a promoção da saúde materna e neonatal a nível regional e nacional.

  1. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    OpenAIRE

    Marie Luise H. de Alvarado; Clemencia Cuervo E.; Alicia Trujillo R.

    1986-01-01

    Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  2. Reflexiones humanistas sobre conocimiento y servicios en terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie Luise H. de Alvarado

    1986-07-01

    Full Text Available Este artículo constituyó la ponencia central del XX Aniversario de las Carreras de Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje en la Universidad Nacional de Colombia, celebrado en marzo de 1986. Tiene como propósito fomentar la reflexión sobre la relación entre las dimensiones disciplinar y de formación del profesional de servicios humanos en Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia del Lenguaje, de acuerdo a una concepción humanista.

  3. A terapia cognitiva de Aaron Beck como reflexividade na alta modernidade: uma sociologia do conhecimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Ivan de Oliveira

    Full Text Available Uma sociologia do conhecimento interpreta a produção do conhecimento como vinculada a situações sociais. Partindo dessa premissa epistemológica, nosso artigo objetivou interpretar a terapia cognitiva de Aaron Beck como conhecimento construído e construtor do fenômeno de reflexividade da alta modernidade, conforme interpretada por Anthony Giddens. Nossa hipótese é que a reorientação do sistema de crenças do cliente, proposta pela terapia cognitiva, é uma forma de reconstrução reflexiva da autoidentidade, visando superar conflitos típicos da instabilidade da alta modernidade. Assinalamos aspectos na terapia cognitiva que a identificam com a reflexividade, sobretudo a ideia de que a construção da autoidentidade é uma tarefa na qual o indivíduo se engaja reflexivamente.

  4. Abordagem da Terapia Ocupacional a bebês com microcefalia: uma experiência do estágio curricular / An occupational therapy approach to babies with microcephaly: an experiment in curricular internship

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamine Cunha dos Reis

    2018-01-01

    Full Text Available Introdução: Devido o surto de Zika, em 2015/2016, nasceram no Recife/PE bebês com microcefalia, resultando em desenvolvimento atípico. A gravidade do quadro para a saúde pública exigiu resposta rápida, com pesquisas, treinamento e estruturação da rede de saúde. Assim, o terapeuta ocupacional incorporou-se às equipes de estimulação e reabilitação das crianças e à produção de conhecimentos na área. Objetivo: Apresentar a experiência de atendimento a bebês com Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV, durante estágio curricular de Terapia Ocupacional. Método: Relato de estágio curricular de Terapia Ocupacional utilizando registros clínicos e de supervisão pela orientadora e docente, durante estágio de cinco meses, em um serviço de Doenças Infectocontagiosas de um hospital-escola, referência para atendimento a recém nascidos com a SCVZ. Resultados: Foram atendidos 24 bebês com microcefalia, com idade entre 3 e 10 meses. Foi detectado comprometimento de funções neurológicas, com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, alterações de tônus e dos sistemas visual, auditivo, proprioceptivo, vestibular e tátil. A estimulação foi dirigida as habilidades para o desenvolvimento infantil e criação de ambiente apropriado e seguro visando às aquisições motoras, sensoriais, de comunicação, cognitivas e sociais das crianças. Orientações as famílias, confecção de adaptações, facilitação do brincar e de atividades de vida diária também foram realizadas. Conclusão: O estágio permitiu experienciar às contribuições da Terapia Ocupacional para a estimulação de crianças com microcefalia, capacitando-nos como futuros profissionais para as demandas da atualidade e para a produção de conhecimentos. Abstract Introduction: Due to the outbreak of  the Zika virus, in 2015/2016, many babies were born with microcephaly in Recife/PE, resulting in atypical development. The severity of this panorama for

  5. Effects of constraint-induced movement therapy in children with hemiplegia: a single case experimental study Efeitos da terapia de restrição por movimento induzido em crianças com hemiplegia: desenho experimental de caso único

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina B. Brandão

    2009-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To investigate the profile of changes in the use of the upper extremity in three children with hemiplegia submitted to an adapted protocol of constraint-induced movement therapy (CIMT. METHODS: A single-subject design (ABA was replicated in three children aged 8 to 11 years old. Baseline phases (A1 and (A2 and the intervention phase (B lasted 2 weeks each. During the intervention period, children wore a splint on the non-affected extremity for 10 hours a day and were submitted to 3 hours of therapy a day during 10 days. Training consisted of activities with the affected upper extremity, with gradually increasing complexity and verbal feedback. Hand function was classified according to the Manual Ability Classification System (MACS. Children were assessed four times every week with the Toddler Arm Use Test (TAUT and three adapted tasks from the Jebsen-Taylor Hand Function test (JTHF, and once a week with the Pediatric Motor Activity Log (PMAL and self-care scales of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI. Celeration Line, Two-Standard Deviation Band and visual analysis methods were used for data analyses. RESULTS: Significant improvements in the amount and quality of upper extremity use (PMAL, TAUT quality of use for children 2 and 3, and participation for child 1, as well as decreased time to complete JTHF tasks for children 2 and 3 were observed. No changes were observed in the PEDI self-care scales. CONCLUSION: CIMT effects were associated with improvements in manual dexterity, amount and quality of use of the affected upper extremity in children with hemiplegia.OBJETIVO: Investigar mudanças longitudinais no uso da extremidade superior em três crianças com hemiplegia submetidas a um protocolo adaptado de terapia de movimento induzido por restrição (CIMT. MÉTODOS: Um desenho experimental de caso único (ABA foi replicado em três crianças entre 8 e 11 anos de idade. Fases de baseline (A1 e (A2 e fase de

  6. The role of the nurse in the neonatal intensive care unit: between the ideal, the real and the possible Actuación de la enfermera en la unidad de terapia intensiva neonatal: entre lo ideal, lo real y lo posible Atuação da enfermeira na unidade de terapia intensiva neonatal: entre o ideal, o real e o possível

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liciane Langona Montanholi

    2011-04-01

    áveis pelo cuidado voltado ao desenvolvimento físico, psíquico e social do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Este trabalho objetivou compreender a experiência de enfermeiras que atuam em uma unidade de terapia intensiva neonatal. A coleta de dados foi realizada em 2008, por meio de entrevistas com 12 enfermeiras que atuavam em hospitais públicos e privados da cidade de São Paulo. As unidades de significado identificadas foram agrupadas em três categorias: desenvolvendo ações, percebendo suas ações e expectativas. A análise foi fundamentada na fenomenologia social. Conclui-se que a sobrecarga de atividades, o reduzido número de pessoal, a falta de materiais, equipamentos e a necessidade de aprimoramento profissional são a realidade do trabalho da enfermeira nesse setor. Supervisionar os cuidados é o possível; cuidar integralmente do recém-nascido, envolvendo seus pais, é o ideal almejado.

  7. Eficácia das lactonas macrocíclicas sistêmicas (ivermectina e moxidectina na terapia da demodicidose canina generalizada Efficacy of systemics macrocyclic lactones (ivermectin and moxidectin for the treatment of generalized canine demodicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.H. Delayte

    2006-02-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia de lactonas macrocíclicas (ivermectina e moxidectina sobre a eventual ocorrência de efeitos colaterais e acompanharam-se, após a alta parasitológica, por 12 meses, os cães tratados, visando detectar a recidiva do quadro dermatopático. Dos 63 animais, 59% eram fêmeas, 76% apresentavam precisa definição racial e 67% tinham pelame curto. A ivermectina (0,6mg/kg/dia foi administrada por via oral a 31 cães, e a moxidectina (0,5mg/kg/cada 72 horas, pela mesma via, a 32 animais. Os tempos médios para a obtenção da primeira negativação do exame parasitológico do raspado cutâneo e para a consecução da alta foram, respectivamente, de 90 e 130 dias para a ivermectina e de 108 e 147 dias para a moxidectina. A ivermectina acarretou menos (16,1% efeitos colaterais em relação à moxidectina (37,5% (P=0,03. As recidivas foram, respectivamente, 10,3% e 13% para ivermectina e moxidectina. Não houve diferença entre os dois protocolos de terapia quanto aos percentuais de recidiva (P=0,67 e eficácia (P=0,61. Ambas as lactonas macrocíclicas mostraram-se eficazes: ivermectina 89,7% e moxidectina 87%.The efficacy of ivermectin and moxidectin for treatment of generalized canine demodicosis, was evaluated to detect the eventual occurrence of side effects caused by the use of these drugs, and to follow the treated dogs for 12 months after obtaining parasitologic cure. Of 63 dogs, 59% were females, 76% were defined as purebred and 67% had short hair. Ivermectin (0.6mg/kg/daily was orally administered to 31 dogs and moxidectin (0.5mg/kg/every 72 hours to 32 dogs. The average number of days to obtain the first negative skin scraping results and the parasitologic cure were, respectively, 90 and 130 days for ivermectin, and 108 and 147 days for moxidectin. Ivermectin caused fewer side effects (16.1% than moxidectin (37.5% (P0.67 and efficacy (P>0.61. Both drugs were effective and safe to treat generalized canine demodicosis

  8. Estudo comparativo do desenvolvimento sensório-motor de recém-nascidos prematuros da unidade de terapia intensiva neonatal e do método canguru - doi:10.5020/18061230.2005.p191

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Andrade da Mota

    2012-01-01

    Full Text Available O Método Canguru é uma alternativa ao método tradicional de assistência a bebês prematuros de baixo peso, que preconiza o contato pele a pele precoce, entre mãe e filho, 24 horas por dia, garantindo-lhes estímulos sensoriais e motores e maior participação dos pais no cuidado de seu bebê. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI Neonatal é destinada ao tratamento de recém-nascidos prematuros com algum problema ao nascer. Objetivou-se comparar o desenvolvimento sensório-motor de recém-nascidos prematuros (RNPt da UTI Neonatal e do Método Canguru. Realizou-se um estudo comparativo, prospectivo e observacional, no Hospital Geral Dr. César Cals, em Fortaleza – CE, de agosto a outubro de 2004, com 14 RNPt, sendo 07 de cada grupo, com peso inferior a 2000g e idade gestacional entre 30 e 37 semanas. A avaliação foi semanal até a alta hospitalar ou até completarem a idade corrigida de 40 semanas, pelo método Dubowitz e Amiel-Tison, com análise de tônus muscular, respostas sensório-motoras, ganho de peso e tempo de internação. Como resultado, observou-se que os bebês do Método Canguru apresentaram melhores respostas sensório-motoras, comprovadas a partir da constatação de um menor grau de estresse, melhores respostas reflexas, movimentação espontânea e tônus muscular, e menor tempo de internação, permanecendo mais tempo em estado de alerta e interagindo bem com o ambiente e a mãe. Conclui-se que o Método Canguru mostrou-se uma alternativa mais eficaz de assistência a RNPt de baixo peso, pois proporcionou melhores resultados quanto às atividades sensório-motor dos bebês, se comparados à UTI Neonatal.

  9. Natural healers: a review of animal assisted therapy and activities as complementary treatment for chronic conditions Curadores naturales: una revisión de la terapia y actividades asistidas por animales como tratamiento complementar de enfermedades crónicas Curadores naturais: uma revisão da terapia e atividades assistidas por animais como tratamento complementar de doenças crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reiley Reed

    2012-06-01

    deficiencia social. La reducción en los niveles de dolor también fue relatada en niños como resultado de la AAT/A. Más investigaciones deben ser hechas en el área de niños que viven con enfermedades crónicas que exigen adhesión rigurosa al tratamiento, tales como SIDA, y el uso prospectivo de la AAT/A como herramienta educacional para enseñar los niños sobre la importancia del autocuidado para sus condiciones médicas.O objetivo desta revisão é descrever a literatura existente sobre o uso de terapia e atividades assistidas por animais (AAT/A como terapia adjuvante em pessoas vivendo com doenças crônicas e discutir a possível aplicação desta prática em crianças que vivem com HIV. A informação foi buscada em bancos de dados entre 10 de março e 11 de abril de 2011, usando as palavras: terapia assistida por animais ou tratamento e condições crônicas ou doenças. Trinta e um artigo foram encontrados e 18 seguiram os critérios de inclusão e exclusão. A pesquisa sugere que AAT/A é eficaz para pacientes com diferentes perfis, especialmente para crianças. Descobriu-se que a interação com cães incrementa comportamentos positivos como aumento da sensibilidade e atenção nas crianças com deficiência social. A redução nos níveis de dor também foi relatada em crianças como resultado da AAT/A. Mais pesquisas devem ser feitas na área de crianças que vivem com doenças crônicas que exigem adesão rigorosa ao tratamento, tais como HIV, e o uso prospectivo da AAT/A como uma ferramenta educacional para ensinar às crianças sobre a importância do autocuidado para suas condições médicas.

  10. Novas terapias ergogênicas no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica New treatments for chronic obstructive pulmonary disease using ergogenic aids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Debora Strose Villaça

    2006-02-01

    Full Text Available A doença pulmonar obstrutiva crônica é considerada, atualmente, uma doença sistêmica, cujas alterações estruturais e metabólicas podem levar à disfunção muscular esquelética. Esta afeta negativamente o desempenho muscular respiratório e periférico, a capacidade funcional, a qualidade de vida relacionada à saúde e mesmo a sobrevida. A indicação de suplementação de substâncias ergogênicas para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica baseia-se no fato de que estas drogas podem evitar, ou minimizar, o catabolismo e/ou estimular a síntese protéica, diminuindo a depleção de massa muscular e aumentando a capacidade de exercício. A presente revisão sumariza o conhecimento disponível acerca da utilização de esteróides anabolizantes, creatina, L-carnitina, aminoácidos de cadeia ramificada e hormônio de crescimento em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. A vantagem do uso dessas substâncias ergogênicas parece residir no aumento da massa magra e/ou na indução de modificações bioenergéticas. Nesse contexto, a maior experiência acumulada é com os esteróides anabolizantes. Entretanto, os benefícios clínicos em relação à melhora da capacidade de exercício e força muscular, bem como os efeitos na morbimortalidade, não foram, até a presente data, consistentemente demonstrados. A suplementação ergogênica pode vir a se constituir numa ferramenta adjuvante para o tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, especialmente naqueles com depleção muscular e/ou fraqueza periférica.Chronic obstructive pulmonary disease is currently considered a systemic disease, presenting structural and metabolic alterations that can lead to skeletal muscle dysfunction. This negatively affects the performance of respiratory and peripheral muscles, functional capacity, health-related quality of life and even survival. The decision to prescribe ergogenic aids for patients

  11. Avaliação da força de preensão palmar frente à terapia com mobilização neural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Formentão Araujo

    2012-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A mobilização neural é uma técnica que visa a restauração do movimento e da elasticidade do sistema nervoso; contudo, ainda são poucos os estudos que avaliam sua eficácia sobre variáveis clínicas. OBJETIVO: Avaliar a força de preensão palmar em indivíduos submetidos à intervenção com mobilização neural. Metodologia: Estudo cruzado em que compuseram a amostra 20 sujeitos, com média de idade de 19,5 ± 0,92 anos, divididos em dois grupos (G1 e G2 que receberam, a cada semana, uma sessão única de intervenção de forma que o G1 recebeu mobilização neural e o G2 alongamentos convencionais para o supraespinal na primeira semana; o inverso aconteceu na segunda semana, em que o G1 recebeu alongamentos convencionais para o supraespinal e o G2 a mobilização neural. Os alongamentos para o supraespinal serviram apenas como placebo e não impuseram tensão aos nervos em estudo. As mobilizações neurais foram aplicadas nos nervos radial, mediano e ulnar. A força de preensão palmar foi avaliada por meio de um dinamômetro de preensão palmar em vários momentos: antes e imediatamente, 20 minutos e uma hora após cada intervenção. RESULTADOS: Não houve resultados significativos para a mobilização neural, nem para o alongamento. CONCLUSÃO: A mobilização neural não foi eficaz para produzir o aumento da força de preensão palmar em indivíduos saudáveis.

  12. Papel de D. Ángel Alonso Miguel en el desarrollo de la Terapia Ocupacional en España

    OpenAIRE

    Máximo Bocanegra, Nuria

    2010-01-01

    Tesis Doctotal leída en la Universidad Rey Juan Carlos en noviembre de 2010. Director de la Tesis: Dr. D. Juan Carlos Miangolarra Page Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  13. Crohn's Disease: current state of biological therapy Doença de Crohn: estado atual da terapia biológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlio César Monteiro Santos Júnior

    2011-12-01

    field of view to new treatment of IBD.As doenças intestinais inflamatórias (DII, definidas como inflamação crônica inespecífica dos intestinos, com eventual comprometimento sistêmico, são de etiologia desconhecida. O processo inflamatório é complexo e heterogêneo, tanto na caracterização da doença que atinge o trato digestório, onde não obedece a um padrão inteligível de revelação e de equilíbrio, como em seus variados danos sistêmicos, quando englobam os extensos e graves sintomas extraintestinais. Tudo indica que, na história natural da doença, há uma notável irregularidade entre agente agressor e sistema agredido, tanto a nível intestinal, como nos tegumentos extraintestinais. Aspectos isolados ou de conjunto que denotam irregularidade nesse equilíbrio dão-nos a noção de que as DII, sobretudo a doença de Crohn, podem ser originadas pela estimulação de uma resposta imune, provocada por agentes agressores (bactérias intestinais, por exemplo, mas mediadas de forma inadequada por fatores genéticos, cujas expressões determinam diferentes susceptibilidades individuais. Essas observações têm sido realçadas em estudos genéticos, que destacam a importância da interação patológica entre hospedeiro e bactéria, subsidiados por uma região genômica que contém genes produtores de proteínas (proteína de dois domínios de oligomerização de nucleotídeos - NOD2, com participação na resposta de defesa tecidual pela sinalização da ativação do sistema de resposta imune; por genes autofágicos e por vias de reações com componentes de interleucinas-23 com a concorrência de linfócitos-T (Th-17. Nessas condições, o que pode ser suposto é que a susceptibilidade, que decorre de alterações gênicas, esteja ligada a uma exagerada resposta na fase pró-inflamatória, decorrente de uma disfunção do sistema imune intestinal. A identificação do fator de necrose tumoral (TNF-α como o elemento ativo na resposta pr

  14. Adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral em pacientes cirúrgicos Protein-calorie adequacy of enteral nutrition therapy in surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Freire Isidro

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação calórico-proteica da terapia nutricional enteral (TNE empregada em pacientes cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo prospectivo, realizado em pacientes cirúrgicos que receberam TNE de março a outubro de 2011. Os pacientes foram avaliados antropometricamente e pela avaliação subjetiva global (ASG. Os valores de calorias e proteínas prescritos e administrados e as causas de interrupção da dieta foram registrados diariamente. O valor de 90% foi utilizado como referencial de adequação. A diferença entre o prescrito e o administrado foi verificada pelo teste t de Student. RESULTADOS: Uma amostra de 32 pacientes, com idade de 55,8 ± 14,9 anos, apresentou 40,6 a 71,9% de desnutrição dependendo da ferramenta utilizada. A neoplasia gástrica e as gastrectomias foram o diagnóstico e as cirurgias mais frequentes. Dos pacientes, 50% conseguiram atingir suas necessidades calórico-proteicas. A adequação da dieta recebida em relação à prescrita foi de 88,9 ± 12,1% e de 87,9 ± 12,2% para calorias e proteínas, respectivamente, com um déficit significativo (p OBJECTIVE: To evaluate the protein-calorie adequacy of enteral nutrition therapy (ENT in surgical patients. METHODS: A prospective study was performed in surgical patients who received ENT from March to October 2011. Patients were evaluated anthropometrically and by subjective global assessment (SGA. The amount of calories and protein prescribed and administered were recorded daily, as well as the causes of discontinuation of the diet. A 90% value was used as the adequacy reference. The difference between the prescribed and administered amount was verified by Student's t-test. RESULTS: A sample of 32 patients, aged 55.8 ± 14.9 years, showed a malnutrition rate of 40.6% to 71.9%, depending on the assessment tool used. Gastric cancer and gastrectomy were the most common diagnosis and surgery, respectively. Of the patients, 50% were able to meet their caloric and

  15. Chondroprotectant therapy in rats with degenerative joint disease experimentally transected cranial cruciateReprodução experimental da doença articular degenerativa, pelo método cirúrgico associado à terapia condroprotetora, em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Marini Melo

    2013-06-01

    Full Text Available Osteoarthritis (OA is the most common joint disease in both humans and animals, and it results in movement restriction and pain at the affected area. This disorder affects more than 25% of people over 60 years of age, and it is considered universal for 70-year-old people. OA is estimated to affect over 20% of the canine population from the United States of America. The present study aimed to evaluate the treatment of rats that were surgically induced to OA using two different drug therapies, one with pentosan polysulfate, one with betamethasone, and one with chondroitin sulfate/ glucosamine. In order to produce joint disease, the cranial cruciate ligament was surgically transected. Animals were kept and treated for eight days after surgery and were assessed via both radiographies and tomographies taken before surgery and eight weeks later. All animals were euthanized having both macroscopic and microscopic analysis performed to evaluate the disorder progression and therapeutic action. Macroscopic analysis showed lesion in the knees subjected to OA induction. The untreated animals presented major lesions whereas the treated ones presented mild to moderate lesions. In conclusion, pentosan polysulfate is recommendable for the treatment of iatrogenic joint lesions in rats since the other treatments showed no significant difference. A osteoartrite (OA é a doença articular mais comum em humanos e animais, o que ocasiona restrição de movimentos e dor, na região acometida. Tal enfermidade afeta mais de 25% dos humanos acima de 60 anos e, aos 70 anos, ela é considerada universal. Estima-se que nos Estados Unidos da América, 20% ou mais da população canina é acometida pela OA. O presente estudo tem como finalidade avaliar a terapia medicamentosa (polisulfato de pentosano, betametasona e sulfato de condroitina/glucosamina, em um modelo experimental de OA cirurgicamente induzido, em ratos. A doença articular foi promovida pela transecção cir

  16. Efeitos da terapia de reposição hormonal na cicatrização de anastomoses de cólon Effects of hormonal replacement therapy on colon anastomosis healing in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existe coincidência entre os sintomas do climatério e o aparecimento acentuado dos sinais de envelhecimento da pele. Estudos, em modelos animais, mostraram que o estrógeno é uma espécie de mediador crítico na cicatrização de feridas. Os autores apresentam um estudo da influência da terapia de reposição hormonal (TRH em anastomoses de cólon, feitas em ratas. MÉTODOS: Utilizam 3 grupos de ratas Wistar, um grupo de ooforectomizadas com TRH feita com 50mg de estrógeno e 2 mg de acetato de medroxiprogesterona, um de ooforectomizadas e sem TRH e um de ratas laparotomizadas e não ooforectomizadas. Realizaram a ooforectomia e a confirmação da condição hormonal após 28 dias. Em seguida instituíram a TRH ou de solução fisiológica, diariamente. Após 2 meses fizeram uma colotomia esquerda com anastomose término-terminal e estudaram a resistência e a densidade de colágeno com 7 e 14 dias. RESULTADOS: As anastomoses dos cólons das ratas sem TRH eram menos resistentes do que as do grupo controle tanto no 7.º dia (p=0,0488 como no 14.º dia (p=0,0115. A densidade de colágeno foi menor no 7.º dia (p=0,0210 com menor presença de colágeno I (p=0,0023 e de colágeno III (p=0,0470. No 14.º dia estas diferenças permaneceram significantes. Nas anastomoses dos cólons das ratas com TRH as diferenças, em relação ao grupo controle, não foram significantes. CONCLUSÃO: A falta dos hormônios ovarianos leva à menor resistência e atrasa a maturação de anastomoses do cólon, em ratas e estas deficiências são compensadas pela TRH.PURPOSE: The symptoms of the climacteric coincide with the marked appearance of signs of skin aging. Studies on animal models have shown that estrogen is a critical mediator in wound healing. The authors report a study of the influence of hormonal replacement therapy (HRT on colon anastomoses performed in female rats. METHODS: Three groups of Wistar rats were used: one submitted to oophorectomy

  17. Laser for the treatment of twin to twin transfusion syndrome Laser na terapia da síndrome de transfusão feto-fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Araújo Lapa Pedreira

    2005-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To report the initial experience in our country with a new technique for twin to twin transfusion syndrome (TTTS treatment, using laser to coagulate the placental vessels responsible for the twin transfusion during gestation. METHODS: Prospective study of eight cases diagnosed with TTTS evaluated in our service from january 2001 to june 2005. Through percutaneous introduction of a 2,0mm diameter fetoscope in the uterine cavity, placental surface vessels where directly visualized. Those identified as responsible for the transfusion were laser coagulated. The procedure combines ultrasonography and fetoscopy, in a so-called sonoendoscopic technique (FETENDO. RESULTS: Among the eight pregnancies evaluated, five cases were submitted to the procedure (10 fetuses. All fetuses survived for at least five weeks after surgery. A total of eight fetuses were born alive and five survived the neonatal period. In a 18 months follow-up after birth, all five are still alive and well and their mean age is now 10,6 months. The total survival rate was 50% and in three pregnancies, at least one fetus survived. CONCLUSIONS: Laser fetoscopy is actually the "gold-standard" treatment of TTTS. Nevertheless is a sophisticated technique that epends of proper training. Our service is the first in our country to offer this therapeutic technique. Our success rate is comparable with the international literature.OBJETIVO: Nosso objetivo é relatar a experiência inicial no país com uma nova técnica de tratamento para a síndrome de transfusão feto-fetal (STT, onde se utiliza o raio laser para coagulação dos vasos placentários responsáveis pela transfusão entre gêmeos durante a gravidez. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 8 casos com diagnóstico de STT avaliados pelo nosso serviço de janeiro de 2001 a junho de 2005. Introduzindo-se um fetoscópio de 2,0 mm de diâmetro na cavidade uterina, por via percutânea, foram diretamente visualizados os vasos da superf

  18. Efeitos da terapia estro-raloxifeno sobre o endométrio de ratas Effects of combined estrogen and raloxifene therapy on rat endometrium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Vieira Santos Moraes

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os efeitos dos estrogênios conjugados eqüinos (Ece e do raloxifeno (Ral, isoladamente ou associados, sobre o endométrio de ratas adultas. MÉTODOS: foram utilizadas 56 ratas adultas, ooforectomizadas, divididas aleatoriamente em sete grupos: GCont (controle; GEce (Ece 50 µg/kg; GEce/25 (Ece 25 µg/kg; GRal/0,75 (Ral 0,75 µg/kg; GRal/0,4 (Ral 0,4 mg/kg; GEce-Ral (50/0,75 - (Ece 50 µg/kg + Ral 0,75 mg/kg e GEce-Ral (25/0,4 - (Ece 25 µg/kg + Ral 0,4 mg/kg. As drogas foram administradas por gavagem durante 21 dias consecutivos. Ao final da administração todos os animais foram anestesiados e fragmentos dos úteros removidos, fixados em formol a 10% e processados para inclusão em parafina. Os cortes obtidos foram corados por HE e submetidos à avaliação histomorfométrica. Foram avaliados os seguintes parâmetros: espessura do epitélio superficial, número de glândulas endometriais/mm² e número de vasos sangüíneos presentes no miométrio/mm². Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística de ANOVA seguida pelo teste de Tukey-Kramer. RESULTADOS: nos grupos controle (Gcont e tratados isoladamente com raloxifeno (GRal/0,75 e GRal/0,4 o endométrio mostrou-se atrófico. Já nos grupos tratados com Ece isoladamente foi observado endométrio muito desenvolvido, sendo este efeito mais acentuado no grupo que recebeu 50 µg/kg, no qual encontramos aumento da espessura do epitélio superficial e da lâmina própria e no número de glândulas endometriais e de vasos sanguíneos. Notamos também proliferação endometrial nos grupos que receberam a associação de Ece e Ral (GEce-Ral - 50/0,75 e (GEce-Ral - 25/0,4. CONCLUSÃO: o raloxifeno parece bloquear parcialmente a ação do estrogênio no endométrio de ratas adultas castradas.PURPOSE: to evaluate the effects of conjugated equine estrogens (CEE and raloxifene (Ral, alone or combined, on the rat endometrium. METHODS: fifty-six adult rats were ovariectomized and

  19. Effects of hyperbaric oxygen therapy after spinal cord injury: systematic review Efectos de la terapia hiperbárica en el traumatismo raquimedular: revisión sistemática Efeitos da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento da lesão medular traumática: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2009-09-01

    revisión, se hacen necesarios más estudios para definir el papel de la terapia hiperbárica en la lesión medular aguda.OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática dos estudos experimentais e clínicos relacionados com a utilização da oxigenioterapia hiperbárica no traumatismo raquimedular. MÉTODOS: noventa e três estudos foram identificados no Pubmed, sendo selecionados 11 artigos para análise, 9 experimentais e 2 clínicos, publicados entre 1963 e 2009. Os estudos experimentais apresentaram diferentes formas de tratamento, sendo o desfecho final mensurado pelas diferentes avaliações: funcional, histológica, bioquímica e eletrofisiológica. RESULTADOS: na maioria dos estudos foi observada uma recuperação da função locomotora, histológica e/ou bioquímica. Entretanto, os resultados dos estudos clínicos se mostraram controversos, pelo fato de as amostras serem heterogêneas e a administração da oxigenioterapia hiperbárica ser diferente quanto à dose e o tempo de aplicação. CONCLUSÃO: considerando os resultados desta revisão, será necessária a realização de mais estudos para se ter uma definição sobre a eficácia da oxigenioterapia hiperbárica na lesão medular aguda.

  20. Células madre y terapia celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-03-01

    Full Text Available Una célula madre (CM o célula troncal es aquella capaz de dividirse indefinidamente y diferenciarse a distintos tipos de células especializadas, no sólo morfológica sino también funcionalmente. Las células madre pueden clasificarse atendiendo a su origen en células madre adultas (CMA y células madre embrionarias (CME. Por sus características, las CM tienen potencialidades para diversos usos en la práctica clínica. La primera es como vehículo terapéutico de genes, en el caso de enfermedades monogénicas o incluso como vehículo de terapias antitumorales o antiangiogénicas. La segunda y principal aplicación es, aprovechando su potencial de diferenciación, en la regeneración de tejidos destruidos o dañados, como terapia de reemplazo celular o medicina regenerativa. En esta área se están desarrollando trabajos de investigación donde se busca reemplazar células dañadas por otras que restituyan la función normal de los tejidos u órganos; en enfermedades como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson y enfermedades de células sanguíneas. Actualmente existen muchas investigaciones enfocadas a descubrir células progenitoras que sirvan como banco de células para usos terapéuticos. Se reporta el empleo de varias estrategias, las que incluyen: terapias celulares derivadas de células autólogas; terapias celulares derivadas de líneas celulares establecidas desde una variedad de CM que incluyen MO, cordón umbilical, CME, así como células de tejidos y órganos de animales genéticamente modificados. Las principales aplicaciones se realizan con CM de la médula ósea (MO, ya que esta es un recurso celular propio, accesible y abundante para la terapia celular. (1 En la MO existe un grupo heterogéneo de CMA; además de las hematopoyéticas (CMH están las: endoteliales, mesenquimales (CMM, de la población lateral, progenitoras adultas multipotentes, ovales y también células madre muy peque

  1. Humanização da assistência de fisioterapia: estudo com pacientes no período pós-internação em unidade de terapia intensiva Humanization of physiotherapy care: study with patients post-stay in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Maia Lopes

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: As unidades de terapia intensiva surgiram a partir da necessidade de aperfeiçoamento e concentração de recursos materiais e humanos para o atendimento a pacientes graves, e da necessidade de observação constante e assistência contínua. Entretanto, o paciente internado na unidade de terapia intensiva necessita de cuidados de excelência, dirigidos não apenas aos problemas fisiopatológicos, mas também para as questões psicossociais, que se tornam intimamente interligadas à doença física. Neste local tão exigente quanto à competência da equipe multiprofissional, a presença do fisioterapeuta tem sido cada vez mais freqüente. Este estudo teve por objetivo constatar se a conduta profissional do fisioterapeuta experimentada na unidade de terapia intensiva é humanizada. MÉTODO: Foi elaborado um questionário para avaliação da humanização da assistência de fisioterapia e incluídos pacientes maiores de 18 anos, lúcidos e que estiveram internados em unidade de terapia intensiva por período igual ou superior a 24 horas. RESULTADOS: Foram entrevistados 44 pacientes e 95.5% destes avaliaram a assistência de fisioterapia como humanizada. Observou-se associação positiva entre insatisfação com os itens dignidade, comunicação, garantia e empatia, e uma assistência de fisioterapia desumanizada. Pacientes que avaliaram a garantia como negativa apresentaram uma chance 2.0 (0.7 - 5.3 vezes maior de perceberem a assistência como desumanizada. Pacientes que avaliaram a empatia como negativa apresentaram uma chance 1,6 (0,8 - 3,4 vezes maior de perceberem essa assistência como desumanizada. CONCLUSÕES: A assistência de fisioterapia prestada na unidade de terapia intensiva foi marcada pelo bom atendimento, pela atenção dada ao paciente e pelo tratamento de qualidade, caracterizando uma assistência humanizada.OBJECTIVES: The intensive care unit emerged to improve and concentrate material and human resources for the

  2. Studies of distribution and recurrence of Helicobacter spp. gastric mucosa of dogs after triple therapy Estudos da distribuição e recorrência do Helicobacter spp. na mucosa gástrica de cães após terapia tríplice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Pires Anacleto

    2011-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To analyze the triple antimicrobial therapy in positive Helicobacter spp. dogs and to investigate recurrence. METHODS: A total of 20 dogs underwent endoscopy followed by gastric biopsy using the rapid urease test and histopathology stained with Giemsa. Ten animals were treated with triple therapy recommended for humans and divided into control and experimental group. The control group was kept in isolation while the experimental group was placed in contact with positive animals during 60 days. RESULTS: The prevalence of infection in animals in this experiment was 100%, and more frequent in the fundus and the gastric body. Therapy for 7 days using clarithromycin, amoxicillin and lansoprazole was effective in 100% of the animals. Recurrence of the infection in 80% of dogs in the experimental group, while the control group remained eradicated after 60 days. CONCLUSION: Crowded environments associated with close contact with dogs infected with helicobacter are a determinant for transmission of Helicobacter spp. between canines.OBJETIVO: Avaliar a eficácia da terapia tríplice em cães naturalmente infectados pelo Helicobacter spp. e investigar a recorrência da infecção pelo contato com animais infectados. MÉTODOS: Foram utilizados 20 cães, submetidos à endoscopia digestiva alta seguida de biopsia gástrica usando teste rápido da urease e histopatologia corada pelo Giemsa. Dez animais foram tratados com terapia tríplice preconizada para humanos e divididos em grupo controle e experimental. O grupo controle foi mantido em isolamento enquanto que o grupo experimento foi colocado em contato com os animais positivos durante 60 dias. RESULTADOS: A prevalência da infecção nos animais deste experimento foi de 100%, e mais frequente no fundo e corpo gástrico. A terapia durante 7 dias empregando claritromicina, amoxicilina e lansoprazol foi eficaz em 100% dos animais. Houve recorrência da infecção em 80% dos cães do grupo

  3. Oral Anticoagulation: the impact of the therapy in health-related quality of life at six-month follow-up Anticoagulación oral: impacto de la terapia en la calidad de vida relacionada a la salud a lo largo de seis meses Anticoagulação oral: impacto da terapia na qualidade de vida relacionada à saúde ao longo de seis meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariana Rodrigues da Silva Carvalho

    2013-02-01

    SF-36. RESULTADOS: La edad promedia fue de 57 años (D.E.=16 y el 54% era mujer. En comparación con el inicio de la terapia, se observó una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. El análisis de regresión representó el 32% y 30%, respectivamente, de la varianza de la Duke Anticoagulation Satisfaction Scale y la salud general. Hubo una mejora en todos los componentes del SF-36, excepto la Salud Mental. CONCLUSIÓN: El uso de anticoagulantes orales se asocia con una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. Debido a su diseño longitudinal, este estudio trae menos limitaciones que los estudios transversales publicados en la Enfermería brasileña hasta ahora.OBJETIVO: estudar as mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde do início da anticoagulação oral ao final de seis meses dessa terapia, e estudar as associações das características sociodemográficas e clínicas com as medidas de qualidade de vida e estado de saúde geral seis meses após o início do tratamento, em indivíduos com diversas indicações clínicas para anticoagulação oral. MÉTODO: estudo prospectivo realizado em um município do Paraná, Brasil, avaliando 78 pacientes. Foram utilizados os instrumentos Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e Medical Outcomes Survey Short Form SF-36. RESULTADOS: a idade média foi 57 anos (D.P.= 16 e 54% eram mulheres. Comparado com o início da terapia, houve melhora estatisticamente significante na qualidade de vida relacionada à saúde aos seis meses de seguimento. Os modelos de regressão linear explicaram 32% e 30%, respectivamente, da variância do Duke Anticoagulation Satisfaction Scale e do estado geral de saúde. Houve melhora em todos os componentes do SF-36, exceto Saúde Mental. CONCLUSÃO: O uso do anticoagulante oral foi associado à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde nos seis meses de

  4. Estudo das características epidemiológicas e clínicas de pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana em Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais Study on the clinical and epidemiological characteristics of patients with human immunodeficiency virus at the walk-in service of the teaching hospital of the Federal University of Minas Gerais

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    Cecilia Gómez Ravetti

    2009-04-01

    Full Text Available Este trabalho objetiva a análise prospectiva das características clínicas e epidemiológicas que levam os pacientes adultos com HIV/AIDS a procurarem atendimento clínico de urgência em Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Noventa e nove pacientes perfizeram 118 internações. A idade foi em média 39,4 anos. A relação homem e mulher foi de 1,35:1. O tempo desde o diagnóstico até a admissão situou-se de forma mais freqüente entre 0-5 anos em 40,4% dos casos. A terapêutica anti-retroviral era usada regularmente em 56,8% das admissões. A contagem de linfócitos T CD4+ foi inferior a 200 células/mm³ em 45,7% dos pacientes. As queixas mais freqüentes foram aumento da temperatura corpórea, diarréia, tosse e dispnéia. O aparelho respiratório foi o mais acometido. As doenças oportunistas mais freqüentes foram pneumocistose, pneumonia comunitária, síndrome diarréica, e candidiase oral. A demanda de internações de pacientes com HIV representou 2,8% das admissões, com tempo médio de permanência hospitalar de 4,6 dias. Os pacientes possuíam, em sua maioria, contagem de linfócitos TCD4+ baixa, quase metade não usava a terapia anti-retroviral altamente eficaz. Houve tendência à feminização. As doenças relacionadas à AIDS continuam sendo as mais freqüentes no nosso meio.This study had the aim of prospectively analyzing the clinical and epidemiological characteristics that lead adult patients with HIV/AIDS to seek urgent medical care in the walk-in service of the teaching hospital of the Federal University of Minas Gerais. Over a one-year period, all admissions of adult patients with HIV were evaluated. There were 118 admissions involving 99 patients. Their mean age was 39.4 years. The male-to-female ratio was 1.35:1. The length of time from diagnosis to admission was most frequently 0-5 years (40.4% of the cases. Antiretroviral therapy was being regularly used among 56

  5. A produção do conhecimento em terapia ocupacional na perspectiva da atenção integral à criança / The production of knowledge in occupational therapy in the perspective of comprehensive attention to the child

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    Larissa Vendramini Nucci

    2017-11-01

    Full Text Available O Desenvolvimento Infantil (DI tem sido alvo de investimento em pesquisas e práticas voltadas ao cuidado na primeira infância. Atualmente o Brasil tem incorporado políticas públicas, leis e diretrizes que asseguram os direitos na infância, considerando a importância de práticas intersetoriais para o cuidado integral à criança com vistas à garantia do pleno desenvolvimento de seu potencial. Nesse contexto, observa-se uma lacuna no que se refere à atuação da Terapia Ocupacional na promoção da atenção integral ao DI, o que aponta para a necessidade de produzir conhecimentos que fundamentam tais práticas.  O presente estudo tem por objetivo descrever os estudos que têm sido desenvolvidos pelo Grupo de Pesquisa “Intervenção da Terapia Ocupacional na atenção integral à criança”, vinculado ao Laboratório de Atividade e Desenvolvimento do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Carlos (LAD/DTO/UFSCar e analisar as contribuições para a produção de conhecimento em Terapia Ocupacional. São descritas cinco pesquisas, sendo duas de doutorado e três de mestrado, desenvolvidas sob o referencial do Modelo de Construção de Capacidades Centrado na Família e do Desenvolvimento Ocupacional. Abstract Child Development has been the target of investment in researches and practices focused on early childhood care. Currently, Brazil has incorporated public policies, laws and guidelines that ensure the children’s rights, considering the importance of intersectoral practices for the child’s integral care, ensuring the full development of their potential. In this context, there is a gap regarding the performance of Occupational Therapy in the promotion of integral care for child development, which points to the need of producing knowledge that supports such practices. The present study aims to describe the studies that have been developed by the Research Group "Intervention of Occupational Therapy in

  6. Flora fúngica no ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal em hospital terciário Environmental fungal flora in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units at a tertiary hospital

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    Lívia Lopes S. de Melo

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: As infecções nosocomiais são responsáveis por morbidade e mortalidade significativas no período neonatal. Considerando-se a preocupação com a qualidade do ar de áreas críticas como Unidades de Terapia Intensiva (UTI, foi realizado um levantamento da flora fúngica das UTI Pediátrica e Neonatal do Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Pouso Alegre (MG, com a finalidade de identificar a presença de fungos potencialmente patogênicos e oportunistas. MÉTODOS: Foram realizadas 30 coletas, que incluíram leitos, incubadoras, janelas, aparelhos de ar condicionado, telefone, estetoscópios, portas e maçanetas. Placas de Agar Sabouraud Dextrose com o material das coletas foram incubadas em temperatura ambiente por 15 dias. A identificação foi baseada nas características macroscópicas no exame direto e em microcultivos. RESULTADOS: Fungos potencialmente patogênicos e toxigênicos foram isolados. A análise quantitativa das colônias revelou a presença de 11 gêneros. Verificou-se que mais de 40% das colônias correspondem ao gênero Penicillium spp, seguido por Cladosporium spp e Chrysosporium spp. CONCLUSÕES: Os fungos encontrados podem apresentar grande potencial de patogenicidade, principalmente em imunodeprimidos. É importante adotar medidas de controle ambiental, como assepsia dos equipamentos, controle da presença de visitantes, lavagem das mãos pelos funcionários e troca de filtros de ar condicionado.OBJECTIVE: Nosocomial infections lead to significant morbidity and mortality in the neonatal period. Considering the concern regarding air quality in critical hospital areas, such as Intensive Care Units (ICU, this study aims to identify the presence of potentially pathological fungi in the Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit of the Samuel Libânio Hospital in Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazil. METHODS: Thirty samples were collected in the following areas: surface of beds, incubators, windows, air

  7. Marcadores neurobiológicos e psicométricos da eficácia da terapia cognitivo-comportamental no transtorno de estresse pós-traumático associado a sintomas dissociativos: relato de caso Neurobiological and psychometric markers of the efficacy of cognitive behavioral therapy in post-traumatic stress disorder with dissociative symptoms: a case report

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    Ana Cristina Lages

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT tem sido associado à desregulação de diversos parâmetros psicofisiológicos e pode apresentar comorbidade com diversas psicopatologias, inclusive a dissociação, podendo dificultar o tratamento. O objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental em um paciente com TEPT e sintomas dissociativos com base em medidas psicofisiológicas e psicométricas em diferentes momentos do tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é um homem de 38 anos, com diagnósticos de TEPT e transtorno depressivo maior recorrente com sintomas dissociativos e resistência ao tratamento farmacológico. O tratamento psicoterápico teve duração de 4 meses, sendo composto por uma sessão semanal de terapia e três sessões semanais de coterapia. Os parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca, tônus vagal, balanço simpático e cortisol e psicométricos (afeto negativo e positivo, resiliência e sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação foram medidos antes, durante (uma vez ao mês e após o tratamento. COMENTÁRIOS: Os resultados mostraram diminuição do balanço simpático e aumento do tônus vagal, da frequência cardíaca e dos níveis de cortisol ao longo do tratamento. O tratamento também promoveu redução no afeto negativo e nos sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e dissociação, além de um aumento nos escores de resiliência, apoio social e afeto positivo. Esses resultados sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um tratamento eficaz para o TEPT com sintomas dissociativos. Além disso, parece promover a normalização das alterações fisiológicas do sistema nervoso autônomo e neuroendócrino relacionadas ao TEPT.INTRODUCTION: Post-traumatic stress disorder (PTSD has been associated with dysregulation of many psychophysiological parameters and may present comorbidity with

  8. Indicação da Terapia de Reidratação Oral no setor de emergência: decisão baseada na clínica? Use of Oral Rehydration Therapy in the emergency unit: a clinical-based decision?

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    Auxiliadora Damianne P. V. da Costa

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a literatura acerca da indicação da terapia de reidratação oral (TRO no contexto do Setor de Emergência, buscando fatores inerentes à formação do médico, à atitude do cuidador e, finalmente, à dinâmica do próprio serviço como determinantes à sua aplicação. FONTES DE DADOS: Revisão não-sistemática da literatura incluindo artigos originais e meta-análises, nos idiomas inglês, português e espanhol, a partir das bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Collaboration, Lilacs e SciELO, no período de 1990 a 2008. Foram utilizados os termos "oral rehydration therapy", "diarrhea case management", "emergency department" e palavras relacionadas. SÍNTESE DOS DADOS: Realizada em local apropriado, a TRO mostrou eficácia semelhante à terapia venosa no restabelecimento do nível de hidratação em crianças com diarreia aguda no Setor de Emergência. O tempo de formado e a experiência profissional, o conhecimento e o treinamento no manejo da diarreia aguda mostraram associação à utilização da TRO. Entretanto, relatos de inconveniência de sua administração no Setor de Emergência incluem falta de espaço físico e pressão assistencial, sugerindo, ao mesmo tempo, inadequação estrutural e uso inapropriado do serviço nesses casos. A relação com o cuidador também influencia na decisão médica, com o relato de desconfiança deste quanto à eficácia da terapia sendo citado como barreira à sua indicação. CONCLUSÕES: A subutilização da TRO no Setor de Emergência está associada a fatores extrínsecos à formação médica, como questões estruturais e fatores inerentes à relação com o cuidador diante das suas expectativas quanto à terapia.OBJECTIVE: To review the literature about indication of oral rehydration therapy (ORT for children in the emergency unit, seeking factors related to medical training, caregiver's attitude and units' conditions as determinants for that practice. DATA SOURCES: Non

  9. Transformações da "aids aguda" para a "aids crônica": percepção corporal e intervenções cirúrgicas entre pessoas vivendo com HIV e aids From "acute AIDS" to "chronic AIDS": body perception and surgical interventions in people living with HIV and AIDS

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    Tatianna Meireles Dantas de Alencar

    2008-12-01

    Full Text Available Após dez anos de uso da terapia anti-retroviral de alta potência, um novo problema surge: a síndrome lipodistrófica do HIV, uma distribuição irregular de gordura no corpo, decorrente do uso das medicações anti-retrovirais. Se no início da epidemia, a aids era caracterizada, sobretudo, pela magreza, hoje - tempos de "aids crônica"- estamos, uma vez mais, diante do estigma sobre o corpo, só que, paradoxalmente, com sinal trocado - o acúmulo "desordenado" de gordura no corpo. Este artigo apresenta e compara as mudanças corporais percebidas por pessoas que vivem com HIV e aids, ocorridas nos últimos anos da epidemia, com a utilização dos anti-retrovirais. Foram analisadas 32 entrevistas qualitativas com pessoas vivendo com HIV e aids, realizadas nos anos de 1999 e 2005. Ao nos depararmos com as novas questões emergentes e analisarmos sua interação com a crescente disponibilidade e utilização de tecnologias, fica a forte sensação de ressurgimento, sob nova forma, dos mesmos paradoxos previamente existentes nos tempos da aids aguda: o impacto dos sinais e um certo tipo de ressurgimento da desesperança quanto ao futuro de vida dessas pessoas.The Brazilian government has been providing free and universal access to the HAART therapy for people living with HIV and AIDS for ten years. Since then, many epidemiological characteristics have changed, and AIDS passed scientifically and medically to be classified as a chronic condition. This qualitative study aims to comprehend the challenges posed by self-perception of body changes experienced by people living with AIDS during recent years, as a result of prolonged use of antiretroviral medication.With this purpose, in 1999 and 2005, 32 semi-structured interviews with HIV positive individuals were held in the State of Sao Paulo to capture the challenges occurred during this period, in particular with regard to the lipodystrophy syndrome. The analysis of the data indicates that even with

  10. Utilização da terapia ultra-sônica de baixa intensidade na redução da lipodistrofia ginecóide: uma terapia segura ou risco cardiovascular transitório? Um estudo pré-clínico Use of low intensity ultrasonic therapy in the reduction of gynecoid lipodystrofy: a safe therapy or transitory cardiovascular risk? A pre-clinical study

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    Washington Luiz S. Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A difusão do ultra-som (US como método terapêutico corroborou o perfil de segurança observado na prática médica, porém nem sempre baseado em estudos sistemáticos, sugerindo medidas de cautela e otimização da técnica. OBJETIVO: Avaliar o risco potencial da utilização do ultra-som de baixa intensidade em terapias dermatológicas e estéticas e suas implicações no sistema cardiovascular. MÉTODOS: Utilizaram-se (n=10 ratas Wistar, pesando +300g e divididas em dois grupos: controle-Sham e terapia ultra-sônica (TUS. Após anestesia induzida por halotano, as fêmeas foram submetidas à TUS modo de pulso, com potência de 1W/cm² e 3MHz freqüência, na região inguinal em área de 3cm², durante três minutos por 10 dias. Ao final do tratamento, após anestesia com (cloral hidratado 10% / 0,4ml/100g, foram cateterizadas em artéria femoral, e mensuradas a pressão arterial média (PAM e a freqüência cardíaca (FC; foi coletado sangue para dosagem do perfil lipídico e glicêmico. A seguir, o coração foi isolado e perfundido pelo método de Langendorff; após 40 minutos, foi determinada a pressão de perfusão coronariana (PPC basal e realizada curva dose-resposta de adenosina. Realizada Anova, seguida do teste de Tukey para múltiplas comparações, e as diferenças foram estabelecidas em 5%, e os valores expressos como média + EPM. RESULTADOS: Observou-se aumento (PBACKGROUND: The ultrasound (US diffusion as therapeutical methods, has corroborated the profile of security observed in the medicine practice, however, not always it has been based in systematic studies, suggesting measured caution and improvement in application on this technique. OBJECTIVES: To evaluate the potential risk of the use low intensity ultrasound (3MHz in the gynecoid lipodystrofy (cellulite treatment and in the cardiovascular system implications. METHODS: Female rats (Wistar were divided in 02 groups: Control-Sham and Ultrasound Therapy (UST

  11. Análise da distribuição espacial de dose absorvida em próton terapia ocular Spatial distribution analysis of absorbed dose in ocular proton radiation therapy

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    Marília Tavares Christóvão

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Propõe-se avaliar os perfis de dose em profundidade e as distribuições espaciais de dose para protocolos de radioterapia ocular por prótons, a partir de simulações computacionais em código nuclear e modelo de olho discretizado em voxels. MATERIAIS E MÉTODOS: As ferramentas computacionais empregadas foram o código Geant4 (GEometry ANd Tracking Toolkit e o SISCODES (Sistema Computacional para Dosimetria em Radioterapia. O Geant4 é um pacote de software livre, utilizado para simular a passagem de partículas nucleares com carga elétrica através da matéria, pelo método de Monte Carlo. Foram executadas simulações computacionais reprodutivas de radioterapia por próton baseada em instalações pré-existentes. RESULTADOS: Os dados das simulações foram integrados ao modelo de olho através do código SISCODES, para geração das distribuições espaciais de doses. Perfis de dose em profundidade reproduzindo o pico de Bragg puro e modulado são apresentados. Importantes aspectos do planejamento radioterápico com prótons são abordados, como material absorvedor, modulação, dimensões do colimador, energia incidente do próton e produção de isodoses. CONCLUSÃO: Conclui-se que a terapia por prótons, quando adequadamente modulada e direcionada, pode reproduzir condições ideais de deposição de dose em neoplasias oculares.OBJECTIVE: The present study proposes the evaluation of the depth-dose profiles and the spatial distribution of radiation dose for ocular proton beam radiotherapy protocols, based on computer simulations in nuclear codes and an eye model discretized into voxels. MATERIALS AND METHODS: The employed computational tools were Geant4 (GEometry ANd Tracking Toolkit and SISCODES (Sistema Computacional para Dosimetria em Radioterapia - Computer System for Dosimetry in Radiotherapy. Geant4 is a toolkit for simulating the passage of particles through the matter, based on Monte Carlo method. Computer simulations

  12. Using the braden and glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units Uso de la escala de braden y de glasgow para identificar el riesgo de úlceras de presión en pacientes internados en un centro de terapia intensiva Uso da escala de braden e de glasgow para identificação do risco para úlceras de pressão em pacientes internados em centro de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Magnani Fernandes

    2008-12-01

    terapia intensiva de um hospital universitário. Pacientes foram avaliados utilizando a escala de Braden para a determinação do risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão e identificação de fatores de risco individuais e, com a escala de Glasgow, avaliar o nível de consciência. Encontrou-se que os fatores de risco associados ao desenvolvimento de úlcera de pressão foram: os baixos escores da escala de Braden no primeiro dia de internação e os baixos escores da escala de Glasgow. Os resultados confirmaram que esses instrumentos podem auxiliar o enfermeiro na identificação de pacientes em risco para o planejamento da assistência.

  13. Terapia ocupacional en medicina paliativa

    OpenAIRE

    Nicora, Yamila

    2009-01-01

    Terapia ocupacional interviene en el tratamiento de pacientes desde muy temprana edad (recién nacidos) hasta ancianos con déficit en el desempeño de alguna o todas las áreas ocupacionales: - Actividades de la vida diaria (AVD) básicas y personales - AVDI (instrumentales) - Educación - Trabajo - Juego - Ocio - Participación Social Se tienen en cuenta las habilidades de desempeño (motoras, de procesamiento...

  14. A percepção da família sobre sua presença em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal La percepción de la familia sobre su presencia en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica y Neonatal The family's perception of its presence at the pediatric and neonatal intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemeire Cristina Moretto Molina

    2009-09-01

    Full Text Available O estudo, de abordagem qualitativa, teve por objetivo compreender como as famílias percebem a própria presença na unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal, e a aceitação dessa presença por parte dos profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada a 14 pais de crianças internadas na UTI pediátrica e neonatal de dois hospitais na Região Noroeste do Paraná. Para a interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo. Os resultados revelaram o sofrimento vivenciado pelos pais, as alterações que ocorreram na dinâmica familiar em face da hospitalização do filho, e a percepção dos benefícios da sua permanência junto à criança, do acolhimento e dos cuidados recebidos. Concluiu-se que os pais valorizam o fato de os profissionais demonstrarem respeito e atenção para com eles e a criança, criando elos de afetividade e confiança, além de gratidão pelo cuidado.Este estudio, de abordaje cualitativo, tuvo por objetivo comprender como las familias perciben su propia presencia en la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatal, y, la aceptación de esa presencia por parte de los profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada a 14 padres de niños internados en la UTI pediátrica y neonatal de dos hospitales en la Región Noroeste de Paraná. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis de contenido. Los resultados revelaron el sufrimiento experimentado por los padres, las alteraciones que ocurrieron en la dinámica familiar frente a la hospitalización del hijo y la percepción de los beneficios de su permanencia junto al niño, del acogimiento y del cuidado recibidos. Se concluyó que los padres valorizan el hecho de los profesionales demonstrar respeto y atención para con ellos y el niño, creando vínculos de afecto y confianza, además de gratitud por el cuidado.This qualitative-based study aimed

  15. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica

    OpenAIRE

    Franco, Letícia Cunha; Souza, Layz Alves Ferreira; Pessoa, Ana Paula da Costa; Pereira, Lílian Varanda

    2011-01-01

    A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6) fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010), utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike,...

  16. Ressignificando vidas: reflexões acerca da construção do cuidado em saúde do consultório na Rua (CNAR – contribuições da terapia ocupacional / Giving new meaning to life: reflections on the construction of care in health in Consultório na Rua (CnaR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraya da Conceição Telles Silva

    2017-07-01

    Full Text Available A oferta de cuidado em saúde a população em situação de rua ainda é recente no Brasil, portanto, ainda enfrenta uma série de dificuldades, barreiras e preconceitos. O presente trabalho tem como objetivo analisar a oferta de cuidado do Consultório na Rua (CnaR na perspectiva da integralidade do cuidado e as contribuições da Terapia Ocupacional enquanto área de produção de um saber científico transdisciplinar. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, de abordagem qualitativa, com base na realização de levantamento bibliográfico e pesquisa documental, que inclui o uso do diário de campo com registros de vivências interprofissionais na rua. Utilizou-se este registro de experiência prática como base para a construção de cenas apresentadas, precursoras para a análise e reflexão das intervenções da equipe do Consultório na Rua. O estabelecimento de vínculo para o cuidado, a valorização do saber dos usuários e a produção de subjetividade que se dá na rua foram as categorias selecionadas que compuseram as cenas descritas. Foram observadas potencialidades do Consultório na Rua e nas relações profissional-usuário, assim como dificuldades cotidianas enfrentadas. The health care offering to the underclass is still recent in Brazil, therefore, is even faces a number of difficulties, barriers and prejudices. This study aims to analyze the offering of clinic care on the street (CnaR in view of the construction of health care and the contributions of occupational therapy as an area of production of a transdisciplinary scientific knowledge. This is an exploratory-descriptive research, qualitative approach, based on a bibliographical survey and documentary research, which includes the use of the field diary with records of interprofessional experiences on the street. This record of practical experience was used as the basis for the construction of presented scenes, precursors for the analysis and reflection of the

  17. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Unidad de Terapía Intensiva Systematization of Nursing Assistance in Critical Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Christel Truppel

    2009-04-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi reestruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI. Realizaram-se neste estudo as seguintes etapas: descrição da prática de enfermagem; transcrição dos diagnósticos; construção do protocolo de diagnósticos baseado na classificação internacional para a prática de enfermagem (CIPE; determinação das prescrições e construção de normas, rotinas e procedimentos. Caracterizou-se a prática da enfermagem em UTI e a complexidade do cuidado ao paciente crítico. Assim, compreende-se a SAE como um instrumento valioso de valorização da prática da Enfermagem.Tratase de una investigación metodologica, cuyo objetivo ha sido reestructurar la sistematización de assistência de enfermería en una unidad de terapia intensiva. Las siguientes etapas fueron realizadas en este estudio: descripción del los diagnósticos de enfermería, construcción del protocolo basado en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE, determinación de prescripciones y construcción de reglas, rutinas e procedimientos. La práctica de enfermería y la complejidad de la asistencia a pacientes críticos en UTI fueron caracterizadas. Así, la sistematización de la asistencia de enfermería es comprendida cómo un instrumento de valoración de la práctica de enfermeria.This is a methodological research, which aimed at organizing the systematization of nursing assistance in a critical care unit. The following steps were carried out: description of the nursing practice; transcription of nursing diagnoses; elaboration of a protocol for nursing diagnosis based in International Classification for Nursing Practice (ICNP; determination of nursing prescriptions and the elaboration of guidelines for care and procedures. The nursing practice and care complexity in ICU were characterized. Thus, systematization of nursing assistance is

  18. Terapia comunitária sistêmica e integrativa como instrumento de avaliação e diagnóstico da saúde de servidores da secretaria de educação de Uberaba-MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ralph Castro

    2016-06-01

    Full Text Available A categoria docente é exposta a ambientes conflituosos, alta exigência e estresse, repercutindo na saúde física, mental e no desempenho destes profissionais. Em levantamento realizado na Secretaria Municipal de Educação de Uberaba-MG (SEMED, os problemas de saúde mental e osteomusculares são responsáveis por quase metade de todos os afastamentos. Estes fatores guardam relação intrínseca ao sistema de trabalho, stress, sobrecarga e baixa qualidade de vida. Este estudo procura compreender as principais causas de sofrimento dos professores, segundo a voz, expressão e opinião dos mesmos. Foram realizadas dez sessões de Terapia Comunitária Sistêmica e Integrativa (TCSI em dez escolas com a participação de 296 profissionais. Olhando para a rede de atendimento e suporte à saúde do professor é possível perceber que o acolhimento ofertado aos professores da rede municipal é eficiente no que diz respeito ao tratamento do indivíduo, porém deixa a desejar em relação ao acolhimento coletivo. Nesse sentido, surge a indagação “se o sujeito adoece socialmente por que tratá-lo individualmente?”. Os resultados apontam que a TCSI pode fazer parte de projetos mais amplos voltados à compreensão dos sofrimentos coletivos, à saúde do trabalhador e para futuramente contribuir na elaboração de políticas públicas de instituições de ensino.

  19. Predictors of relapse in the second follow-up year post cognitive-behavior therapy for panic disorder Preditores de recaída no segundo ano após terapia cognitivo-comportamental para pacientes com transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizeth Heldt

    2011-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To investigate predictors of relapse two years after a brief cognitive-behavior group therapy in patients with panic disorder who had failed to respond to pharmacologic treatment. METHOD: A total of 56 patients with panic disorder were followed who had met remission criteria at 1 year evaluation after 12 sessions of cognitive-behavior group therapy. Demographic and clinical features and life stressors were investigated as predictors of relapse. RESULTS: At the 2 year assessment, 39 (70% patients maintained remission status and use of medication was reduced significantly, such that 36 (64% patients were not undergoing any psychiatric treatment. Among all independent variables investigated, only "conflict" as a stressful life event, RR = 3.20 (CI95% 1.60; 7.20 - p = 0.001, and the severity or residual anxiety symptoms, RR = 3.60 for each scale point (CI95% 1.02; 1.08 - p OBJETIVO: Investigar os preditores de recaída após dois anos de terapia cognitivo-comportamental em grupo breve para pacientes com transtorno do pânico que não responderam ao tratamento farmacológico. MÉTODO: Um total de 56 pacientes com transtorno do pânico que preencheram os critérios de remissão em um ano de avaliação após as 12 sessões da terapia cognitivo-comportamental em grupo foram acompanhados. As características demográficas, clínicas e os estressores de vida foram investigados como preditores de recaída. RESULTADOS: No segundo ano de avaliação, 39 (70% pacientes mantiveram-se em remissão e o uso de medicação reduziu significativamente, de tal forma que 36 (64% pacientes não estavam em tratamento psiquiátrico. Entre todas as variáveis independentes investigadas, somente o "conflito" como evento estressor de vida, RR = 3,20 (CI95% 1,60; 7,20 - p = 0,001 e a gravidade ou os sintomas residuais de ansiedade, RR = 3,60 para cada ponto a mais da escala (CI95% 1,02; 1,08 - p < 0,001, foram preditores de recaída. CONCLUSÃO: A despeito dos

  20. The "AMA-Brazil" cooperative project: a nation-wide assessment of the clinical and epidemiological profile of AIDS-related deaths in Brazil in the antiretroviral treatment era Projeto cooperativo AMA-Brasil: um estudo nacional do perfil clinico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS na era da terapia antirretroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Amelia de Sousa Mascena Veras

    2011-01-01

    Full Text Available The objective of this study was to assess the profile of AIDS-related deaths in the post antiretroviral therapy (ART scale up period in Brazil. A case-control study was conducted including a nationally probabilistic sample of AIDS deaths and living controls. Data were abstracted from medical records and nation-wide databases of AIDS cases, mortality, ART care, and laboratory testing. Interrupted (adjusted odds ratio - AOR 4.35, 95%CI: 3.15-6.00 or no use of ART (AOR 2.39, 95%CI: 1.57-3.65 was the strongest predictor of death, followed by late diagnosis (AOR 3.95, 95%CI: 2.68-5.82. Criterion other than CD4 Analisou-se o perfil clínico e epidemiológico dos óbitos relacionados à AIDS no período posterior à implementação da terapia antirretroviral (TARV no Brasil, em um estudo caso-controle, com amostra representativa de óbitos por AIDS e de pessoas vivendo com AIDS, utilizando dados secundários. Abandono (odds ratio ajustada - AOR = 4,35, IC95%: 3,15-6,00 ou não uso da TARV (AOR = 2,39, IC95%: 1,57-3,65 foi o mais forte preditor de morte, seguido de diagnóstico tardio (AOR = 3,95, IC95%: 2,68-5,82. Critério de definição de AIDS que não o "CD4 < 350" esteve associado a uma maior probabilidade de morte (AOR = 1,65, IC95%: 1,14-2,40. Pacientes que não receberam vacinas recomendadas (AOR = 1,76, 95%CI: 1,21-2,56, apresentando doenças associadas à AIDS (AOR = 2,19, IC95%: 1,22-3,93 e com tuberculose (AOR = 1,50, IC95%: 1,14-1,97, tiveram maior risco de morte. A categoria de exposição UDI apresentou maior chance de óbito. Apesar do sucesso com as introduções precoces da TARV, brasileiros continuaram a morrer de AIDS no período posterior à implementação da terapia, e muitas das causas subjacentes a essa mortalidade são preveníveis.

  1. Re-significações do humano no contexto da 'ciborguização': um olhar sobre as relações humano-máquina na terapia intensiva Re-significaciones de lo humano en el contexto de la 'ciborguización': una mirada sobre las relaciones humano-máquina en terapia intensiva Re-signification of the human in the context of the "ciborgzation": a look at the human being-machine relationship in intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Ambrosina de O. Vargas

    2005-06-01

    Full Text Available Discutem-se relações humano-máquina do processo denominado 'ciborguização da enfermeira' na terapia intensiva, com base nos Estudos Culturais pós-estruturalistas, destacando-se o conceito de ciborgue de Haraway. Examinam-se, como textos culturais, manuais utilizados pela enfermagem nas UTI. Esta análise cultural procura tensionar sentidos de 'humano e máquina', com o objetivo de reconhecer processos que instituem enfermeiras como ciborgues. Argumenta-se que enfermeiras intensivistas são inseridas em um processo de corporificação de tecnologia que transforma o corpo-profissional em um híbrido que permite desqualificar, concomitantemente, noções como máquina e corpo 'em si já que é a hibridização entre 'um e outro' que conta, ali. Como ciborgues, enfermeiras intensivistas aprendem a 'estar com' a máquina e essa conexão delimita a especificidade de suas ações. Sugere-se que processos de ciborguização como esse são produtivos para questionar - e lidar de outros modos com - os sentidos de 'humano' e 'humanidade' que sustentam grande parte do saber/fazer em saúde.Se discuten relaciones humano-máquina del proceso denominado 'ciborguización de la enfermera' en la terapia intensiva, con base en los Estudios Culturales post-estructuralistas, destacándose el concepto de ciborgue de Haraway. Se examinan, como textos culturales, manuales utilizados por la enfermería en las UCIs. Este análisis cultural procura tensionar sentidos de 'humano y máquina', con el objetivo de reconocer procesos que instituyen enfermeras como ciborgues. Se argumenta que las enfermeras intensivistas son insertadas en un proceso de corporificación de tecnología que transforma el cuerpo-profesional en un híbrido que permite descalificar, conco-mitantemente, nociones como máquina y cuerpo 'en sí' ya que es una hibridización entre 'uno y otro' que cuenta, allí. Como ciborgues, las enfermeras intensivistas aprenden a 'estar con' la máquina y esa

  2. Periodontite apical induzida em dentes de cães: avaliação histológica da endodontia em sessão única empregando-se sterilox e hipoclorito de sódio, associados ou não à terapia fotodinâmica, e acurácia dos exames radiológico, tomográfico e histológico no seu diagnóstico

    OpenAIRE

    Lopez, Fernanda Ullmann

    2014-01-01

    A persistência de infecção no interior do sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores responsáveis pelos insucessos endodônticos. A complexidade da anatomia interna dos canais dificulta sua eliminação completa pelas técnicas de instrumentação atuais. Diante desta realidade, protocolos alternativos de desinfecção, abrangendo meios químicos e terapia fotodinâmica (PAD), têm sido pesquisados. Nessa pesquisa, 10 cães foram divididos aleatoriamente em dois grandes grupos (n=5...

  3. Modified constraint-induced movement therapy and modified forced-use therapy for stroke patients are both effective to promote balance and gait improvements Terapia de constrição com indução do movimento e terapia de uso forçado modificadas em pacientes pós-acidente vascular encefálico são eficientes em promover melhora do equilíbrio e da marcha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda C. Fuzaro

    2012-04-01

    Full Text Available BACKGROUND: Previous studies show that chronic hemiparetic patients after stroke, presents inabilities to perform movements in paretic hemibody. This inability is induced by positive reinforcement of unsuccessful attempts, a concept called learned non-use. Forced use therapy (FUT and constraint induced movement therapy (CIMT were developed with the goal of reversing the learned non-use. These approaches have been proposed for the rehabilitation of the paretic upper limb (PUL. It is unknown what would be the possible effects of these approaches in the rehabilitation of gait and balance. OBJECTIVES: To evaluate the effect of Modified FUT (mFUT and Modified CIMT (mCIMT on the gait and balance during four weeks of treatment and 3 months follow-up. METHODS: This study included thirty-seven hemiparetic post-stroke subjects that were randomly allocated into two groups based on the treatment protocol. The non-paretic UL was immobilized for a period of 23 hours per day, five days a week. Participants were evaluated at Baseline, 1st, 2nd, 3rd and 4th weeks, and three months after randomization. For the evaluation we used: The Stroke Impact Scale (SIS, Berg Balance Scale (BBS and Fugl-Meyer Motor Assessment (FM. Gait was analyzed by the 10-meter walk test (T10 and Timed Up & Go test (TUG. RESULTS: Both groups revealed a better health status (SIS, better balance, better use of lower limb (BBS and FM and greater speed in gait (T10 and TUG, during the weeks of treatment and months of follow-up, compared to the baseline. CONCLUSION: The results show mFUT and mCIMT are effective in the rehabilitation of balance and gait.CONTEXTUALIZAÇÃO: Pacientes hemiparéticos crônicos, após acidente vascular encefálico (AVE, apresentam incapacidade para executar movimentos no hemicorpo parético. Essa incapacidade é reforçada positivamente por tentativas fracassadas de movimento, conceito chamado desuso aprendido. A terapia de uso forçado (FUT e a terapia de constri

  4. Menopausia y terapia hormonal de reemplazo

    OpenAIRE

    Cobo, Edgard; Fundación Valle de Lili

    1996-01-01

    La terapia hormonal en la menopausia/ menopausia y terapia hormonal de reemplazo (THR)/¿Qué es la menopausia?/ ¿Porqué hay tanto “ruido” acerca de la menopausia, si es un evento natural en la vida de toda mujer?/ ¿Qué significa terapia hormonal de reemplazo?(THR)/ ¿Cuáles son las ventajas de recibir la THR?/ Mejoraría en la calidad de vida/ Prevención de enfermedad/ ¿Quiere esto decir que absolutamente todas las mujeres deber recibir una THR?/ ¿Cuáles son las molestias más frecuentes a las qu...

  5. Biossegurança em uma unidade de terapia intensiva: a percepção da equipe de enfermagem Bioseguridad en una unidad de terapia intensiva: la percepción del equipo de enfermería Biosecurity in an intensive care unit: the nursing team perception

    OpenAIRE

    Chistina Feitoza Correa; Marilurde Donato

    2007-01-01

    O estudo, de cunho descritivo com abordagem qualitativa, teve como objetivos: descrever as medidas de biossegurança adotadas pela equipe de enfermagem durante a assistência prestada em UTI; identificar a percepção da equipe de enfermagem acerca da importância da adoção e implementação de medidas de biossegurança durante esta assistência e analisar as possibilidades de implementação por esta equipe de medidas de biossegurança durante esta assistência. Os dados foram obtidos por meio de observa...

  6. Cuidados paliativos no paciente com HIV/AIDS internado na unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Nóbrega Souza

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever as características de pacientes com HIV/AIDS e comparar as medidas terapêuticas e cuidados de fim de vida, antes e após a avaliação da equipe de cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva, que incluiu todos os pacientes com HIV/AIDS internados na unidade de terapia intensiva do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e avaliados pela equipe de cuidados paliativos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2012. Resultados: Dos 109 pacientes avaliados, 89% tinham relato de doenças oportunistas, 70% apresentavam CD4 menor que 100cels/mm3 e apenas 19% aderiram ao tratamento. A mortalidade geral foi de 88%. Dentre os pacientes considerados em provável terminalidade (68%, observaram-se redução do uso da terapia antirretroviral altamente ativa (50,0% para 23,1%; p = 0,02, antibioticoterapia (100% para 63,6%; p < 0,001, drogas vasoativas (62,1% para 37,8%, p = 0,009, terapia de substituição renal (34,8% para 23%; p < 0,0001 e transfusão de hemoderivados (74,2% para 19,7%; p < 0,0001. Foi realizada reunião com a família em 48% dos casos, e 23% dos pacientes em provável terminalidade receberam alta da unidade de terapia intensiva. Conclusão: A equipe de cuidados paliativos foi acionada para pacientes com perfil de elevadas gravidade e mortalidade. Os pacientes acompanhados pela equipe de cuidados paliativos avaliados como provável terminalidade tiveram significativa redução de intervenções potencialmente inapropriadas, e 26% desses pacientes conseguiram receber alta da unidade de terapia intensiva.

  7. Custo-efetividade e impacto orçamentário da saxagliptina como terapia adicional à metformina para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no sistema de saúde suplementar do Brasil Cost-effectiveness and budget impact of saxagliptine as additional therapy to metformin for the treatment of diabetes mellitus type 2 in the brazilian private health system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eidi Nita

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Comparar custos e benefícios clínicos de três terapias adicionais à metformina (MF para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2. MÉTODOS: Um modelo de simulação de eventos discretos foi construído para estimar a relação custo-utilidade (custo por QALY da saxagliptina como uma terapia adicional à MF comparada à rosiglitazona ou pioglitazona. Um modelo de impacto orçamentário (BIM - Budget Impact Model foi construído para simular o impacto econômico da adoção de saxagliptina no contexto do Sistema Suplementar de Saúde brasileiro. RESULTADOS: O custo de aquisição da medicação para o grupo de pacientes hipotéticos analisados, para o horizonte temporal de três anos, foi de R$ 10.850.185,00, R$ 14.836.265,00 e R$ 14.679.099,00 para saxagliptina, pioglitazona e rosiglitazona, respectivamente. Saxagliptina exibiu menores custos e maior efetividade em ambas as comparações, com economias projetadas para os três primeiros anos de -R$ 3.874,00 e -R$ 3.996,00, respectivamente. O BIM estimou uma economia cumulativa de R$ 417.958,00 com o reembolso da saxagliptina em três anos a partir da perspectiva de uma operadora de plano de saúde com 1 milhão de vidas cobertas. CONCLUSÃO: Da perspectiva da fonte pagadora privada, a projeção é de que o acréscimo de saxagliptina à MF poupe custos quando comparado ao acréscimo de rosiglitazona ou pioglitazona em pacientes com DMT2 que não atingiram a meta de hemoglobina glicada (HbA1c com metformina em monoterapia. O BIM, para a inclusão de saxagliptina nas listas de reembolso das operadoras de planos de saúde, indicou uma economia significativa para o horizonte de 3 anos.OBJECTIVES: To compare costs and clinical benefits of three additional therapies to metformin (MF for patients with diabetes mellitus type 2 (DM2. METHODS: A discrete event simulation model was built to estimate the cost-utility ratio (cost per quality-adjusted life years [QALY] of saxagliptine as an

  8. A arteterapia no contexto da hospitalização pediátrica: O desenvolvimento da construção com sucata hospitalar La terapia a través del arte en el contexto de la hospitalización pediátrica: El desarrollo de la construcción con chatarra hospitalaria The art therapy in the context of the pediatric hospitalization: The development of the construction with hospital scrap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Afonso Valladares

    2005-03-01

    Full Text Available A hospitalização pode desencadear efeitos negativos sobre o desenvolvimento normal infantil. Este processo impede que a criança continue em sua rotina diária e freqüente ambientes estimuladores. A arteterapia, meio de expressão e criação, amplia o conhecimento da criança sobre o mundo e favorece seu desenvolvimento cognitivo, afetivo, psicomotor e social, motivo pelo qual não deve faltar na vida de qualquer criança, especialmente daquelas hospitalizadas. O objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho do fazer tridimensional e da construção com sucata hospitalar de crianças internadas, antes e após intervenção da arteterapia. Trabalhou-se com a abordagem quantitativa e delineamento quasi-experimental, composto por um grupo controle (n=10 e um grupo experimental (n=10. Os resultados mostram que a arteterapia foi eficaz quanto às variáveis da avaliação do desempenho do fazer tridimensional e da construção com sucata hospitalar da criança internada. Conclui-se que a arteterapia constituiu-se um meio para canalizar, de maneira positiva, as variáveis do desenvolvimento da criança hospitalizada e neutralizar os fatores de ordem afetiva que, naturalmente, surgem, além de expor potenciais mais saudáveis da criança, por vezes pouco estimulados no contexto da hospitalização.La hospitalización puede desencadenar efectos negativos en el desarrollo normal del niño. Este proceso impide que el niño continúe en su rutina diaria y frecuente ambientes estimuladores. La terapia a través del arte, es un medio de expresión y creación; amplía el conocimiento del niño acerca del mundo y favorece su desarrollo cognoscitivo, afectuoso, físico y social, motivo por el cual no debe faltar en la vida de cualquier niño, especialmente de los hospitalizados. El objetivo de este trabajo fue comparar el desempeño del quehacer tridimensional del niño hospitalizado mediante el uso de desechos hospitalarios, antes y después de las

  9. ANÁLISE DAS COMPLICAÇÕES DO USO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA EM CRIANÇAS DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DENIZIELLE DE JESUS

    2008-01-01

    Full Text Available La insuficiencia respiratoria aguda es una de las situaciones que puede provocar la entubación traqueal del niño. Se objetivó analizar las complicaciones de la ventilación mecánica en niños de una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Estudio transversal, cuantitativo, con muestra de 72 niños en soporte de ventilación. Los datos se recogieron a través de un formulario de septiembre a diciembre de 2006, presentados en tablas y gráficos. En los resultados, las complicaciones más frecuentes fueron la entubación accidental y la entubación selectiva. El promedio de ventilación mecánica (VM fue de 21 días y 4 horas. Concluimos que la asistencia a la VM aún representa un gran reto para los profesionales que precisan buscar alternativas para minimizar las complicaciones relacionadas al cuidado dado al niño en estado grave.

  10. Uso da mirtazapina no tratamento da náusea e vômito refratários a terapia habitual após derivação gástrica em Y de Roux Intractable nausea and vomiting following Roux-en-Y gastric bypass controlled with mirtazapine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2008-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A cirurgia bariátrica é procedimento com significativa morbidade. A náusea a vômito geralmente ocorrem devido à presença de complicações mecânicas como as estenoses das anastomoses. Alguns casos apresentam sintomas importantes na ausência dessas complicações. OBJETIVO: Relato do uso da mirtazapina no pós-operatório de cirurgia bariátrica em um paciente com náuseas de vômitos refratários ao tratamento clínico habitual, na ausência de complicações mecânicas. RELATO DO CASO: Paciente portador de obesidade mórbida foi submetido à derivação gástrica em Y de Roux laparoscópica. Evoluiu com náusea persistente associada a episódios de vômitos refratários a ondansetron, metoclopramida e bromoprida. Não foram identificadas causas mecânicas para o quadro. Foi iniciado mirtazapina (Remeron® via oral na dose de 30mg por dia durante 60 dias. Após dois dias do início da medicação foi observado melhora total do quadro. A mirtazapina é um antidepressivo que apresenta efeito antiemético através do bloqueio de receptores para a serotonina (5-HT3 no centro do vômito no tronco cerebral. CONCLUSÃO: A mirtazapina pode ser útil nos casos de náusea e vômito refratários à terapia antiemética habitual no pós-operatório de derivação gástrica em Y de Roux, quando causas mecânicas são excluídas.BACKGROUND: Bariatric surgery is related to significant morbidity. Mechanical complications such as stricture of the anastomotic sites are the most common causes of persistent nausea and vomiting. Some patients present such symptoms in the absence of these complications. AIM: To report the use of mirtazapine in a patient submitted to bariatric surgery, presenting persistent nausea and vomiting in the absence of mechanical complications, and unresponsive to conventional antiemetic drugs. CASE REPORT: A morbidly obese patient submitted to laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass presented persistent nausea and vomiting

  11. Adesão à terapia em motricidade orofacial no ambulatório de Fonoaudiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais Adhesion to orofacial myology therapy at the ambulatory of Speech and Language Pathology of the Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana Raquel Lopes Marques

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar o atendimento em motricidade orofacial no Ambulatório de Fonoaudiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais quanto à adesão e sucesso da terapia, bem como comparar dados dos pacientes que buscaram atendimento ativamente no Ambulatório de Fonoaudiologia e dos pacientes encaminhados pelo Ambulatório do Respirador Oral da mesma instituição. MÉTODOS: Foram investigados 90 prontuários de todos os pacientes em alta ou desligados, que buscaram tratamento pelos Ambulatórios de Fonoaudiologia (Grupo MO e do Respirador Oral (Grupo RO. Os resultados foram analisados empregando-se os testes Mann-Whitney e Qui-quadrado (5%. RESULTADOS: Pelo cálculo da mediana, a duração da terapia foi equivalente a 6,0 meses, o número total de sessões foi igual a 17, o de atendimentos realizados 12 e o de faltas 4,5. Apenas 41,2% dos pacientes realizava os procedimentos indicados pelo terapeuta. A conclusão do processo terapêutico foi majoritariamente o desligamento (73,3%, sendo a maior causa o excesso de faltas (24,4%. Os grupos diferiram quanto aos motivos de desligamento, havendo predomínio de faltas no grupo RO (pPURPOSE: To characterize orofacial myology treatment offered at the Ambulatory of Speech and Language Pathology of the Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais concerning adhesion and therapy success, as well as to compare data from patients who actively searched for therapy and those referred by the Oral Breathing Ambulatory of the same institution. METHODS: Ninety records of all patients that were discharged or resigned from treatment either at the Ambulatory of Speech and Language Pathology (MO Group or at the Oral Breathing Ambulatory (RO Group were investigated. The results were statistically analyzed using Mann-Whitney and Chi-square tests (5%. RESULTS: Median calculation showed that the duration of therapy was of 6,0 months, the total number of sessions was 17

  12. Disclosure of HIV status and its impact on the loss in the follow-up of HIV-infected patients on potent anti-retroviral therapy programs in a (post- conflict setting: A retrospective cohort study from Goma, Democratic Republic of Congo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Zalagile Akilimali

    Full Text Available The study aimed to identify the impact of non-disclosure of HIV status on the loss to follow-up (LTFU of patients receiving anti-retroviral therapy.A historic cohort of HIV patients from 2 major hospitals in Goma, Democratic Republic of Congo was followed from 2004 to 2012. LTFU was defined as not taking an ART refill for a period of 3 months or longer since the last attendance, and had not yet been classified as 'dead' or 'transferred-out'. Kaplan-Meier plots were used to determine the probability of LTFU as a function of time as inclusive of the cohort. The log-rank test was used to compare survival curves based on determinants. Cox proportional hazard modeling was used to measure predictors of LTFU from the time of treatment induction until December 15th, 2012 (the end-point.The median follow-up time was 3.99 years (IQR = 2.33 to 5.59. Seventy percent of patients had shared their HIV status with others (95% CI: 66.3-73.1. The proportion of LTFU was 12% (95%CI: 9.6-14.4. Patients who did not share their HIV status (Adjusted HR 2.28, 95% CI 1.46-2.29, patients who did not live in the city of Goma (Adjusted HR 1.97, 95% CI 1.02-3.77, and those who attained secondary or higher education level (Adjusted HR 1.60, 95% CI 1.02-2.53 had a higher hazard of being LTFU.This study shows the relationship between the non-disclosure HIV status and LTFU. Healthcare workers in similar settings should pay more attention to clients who have not disclosed their HIV status, and to those living far from health settings where they receive medication.

  13. Clonidina como droga adjuvante no tratamento da síndrome de abstinência alcoólica em unidade de terapia intensiva: relato de caso Clonidina como droga coadyuvante en el tratamiento de la síndrome de abstinencia alcohólica en unidad de terapia intensiva: relato de un caso Clonidine as adjuvant therapy for alcohol withdrawal syndrome in intensive care unit: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Gobbo Braz

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sedação de dependentes de álcool e drogas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI é um desafio pela elevada incidência de tolerância às drogas sedativas e da elevada freqüência de síndromes de abstinência. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente jovem admitido na UTI que desenvolveu síndrome de abstinência alcoólica e tolerância às drogas sedativas, solucionadas somente após o uso de clonidina. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 18 anos, dependente de álcool, tabaco, cocaína e maconha, vítima de acidente por arma de fogo, foi admitido na UTI no 1º dia de pós-operatório de enterectomia, após aspiração de conteúdo gástrico durante reintubação traqueal. Evolução clínica: drogas vasoativas até o 4º dia de internação e broncopneumonia bilateral com derrame pleural e necessidade de ventilação artificial até o 15º dia. O esquema de sedação inicial utilizado foi a associação de midazolam e fentanil. A partir do 4º dia, o paciente apresentou vários episódios de agitação psicomotora, mesmo com a associação de lorazepam no 6° dia. No 9° dia, o paciente recebeu as maiores doses dos fármacos, mas permanecia agitado. Optou-se pela associação de dexmedetomidina, que reduziu as doses das outras drogas em 35% e diminuiu a agitação. No 12° dia, o midazolam e a dexmedetomidina foram substituídos pela infusão de propofol, com piora do quadro. No 13° dia, foi associada clonidina ao esquema de sedação, com resolução do quadro de agitação. No 14° dia, o propofol foi suspenso, sendo mantida a infusão de fentanil e reintroduzida a infusão de midazolam, com doses respectivamente 75% e 65% menores em relação ao pico de uso destas drogas. No 15° dia, o paciente foi extubado e teve alta da UTI. CONCLUSÕES: A droga de escolha para o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica é o benzodiazepínico. Entretanto, no presente relato, somente o

  14. Effects of constraint-induced movement therapy as a rehabilitation strategy for the affected upper limb of children with hemiparesis: systematic review of the literature Efeitos da terapia de movimento induzido por restrição como estratégia de reabilitação do membro superior acometido de crianças hemiparéticas: revisão sistemática da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LR Nascimento

    2009-04-01

    foi conduzir uma revisão sistemática da literatura para os efeitos da TMIR em crianças com hemiparesia devido à paralisia cerebral. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura com ensaios clínicos aleatorizados analisando os efeitos da TMIR no desempenho funcional do membro superior acometido em crianças com hemiparesia. RESULTADOS:Cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e a qualidade metodológica variou entre 2 e 6 (4.4±1.36 de acordo com a escala PEDro. Os estudos incluídos envolveram um total de 99 indivíduos e demonstraram efeitos positivos da TMIR em comparação a outras estratégias de reabilitação ou ausência de terapia. Entretanto, foram encontradas variações consideráveis nos estudos em relação aos instrumentos de medidas utilizados e os desfechos dos estudos. CONCLUSÃO: Embora os estudos tenham alcançado resultados positivos, a definição de uma conclusão sobre a efetividade da TMIR é dificultada em função do pequeno número de estudos e suas diferenças metodológicas.

  15. Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica

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    V. Rodrigo Tagle, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC constituye una de las causas más frecuentes de hipertensión arterial (HTA secundaria. Existe una nueva clasificación de la ERC basada en la presencia de un daño estructural con o sin un deterioro de la velocidad de filtración glomerular (VFG. La prevalencia de la HTA varía principalmente según la magnitud de la VFG y la etiología de la enfermedad del parénquima renal. Los mecanismos hipertensógenos primordiales son: la retención de sodio e hipervolemia, y la activación del eje renina angiotensina aldosterona. La HTA es también un factor de progresión de la ERC. La terapia se basa en la restricción de sodio, diuréticos y bloqueadores del eje renina angiotensina. Consideraciones farmacológicas y clínicas son fundamentales para un efectivo uso de esta terapia. Los objetivos son la prevención cardiovascular y renal, a través de la obtención de determinados niveles de presión arterial (PA.

  16. Neurobiologia da regulação emocional: implicações para a terapia cognitivo-comportamental Neurobiología de la regulación emocional: implicaciones para la terapia cognitivo-conductual Neurobiology of emotion regulation: implications for cognitive-behavioral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izabela Mocaiber

    2008-09-01

    Full Text Available A regulação das emoções representa uma habilidade fundamental para a interação social, influenciando o comportamento e a expressão emocional. É objetivo deste artigo revisar os trabalhos científicos sobre as diferentes estratégias de regulação da emoção e os circuitos cerebrais subjacentes. Os trabalhos que utilizaram a estratégia de reavaliação cognitiva observaram um padrão de ativação cerebral caracterizado por uma ativação significativa do córtex pré-frontal e uma diminuição da ativação da amígdala, sugerindo que o primeiro poderia estar modulando a atividade da última. Trabalhos recentes observaram que mudanças cognitivas e comportamentais mediadas pela psicoterapia parecem levar a alterações na ativação de circuitos cerebrais envolvendo o córtex pré-frontal, e apontam para a possibilidade de modificação de associações neurais observadas em pacientes com transtornos psiquiátricos. Conclui-se que os estudos sobre a neurobiologia da regulação da emoção têm implicações potenciais para a compreensão das bases psicopatológicas subjacentes aos transtornos psiquiátricos, orientando desenvolvimentos heurísticos e clínicos.La regulación emocional se constituye en un elemento clave en el comportamiento social, regulando las acciones y la expresión emocional. Este estudio tiene el propósito de revisar las estrategias de regulación emocional y describir los mecanismos cerebrales que las apoyan. Los estudios que han investigado la actividad cerebral durante la reevaluación cognitiva han mostrado la activación de zonas de la corteza prefrontal y la reducción de la activación de la amígdala, indicando que la primera podría estar modulando la última. Además, estudios recientes han observado que las alteraciones cognitivas y en el comportamiento tras psicoterapia conductual llevan a cambios en la activación de circuitos cerebrales, lo que sostendría la regulación emocional deficiente

  17. Incidência de constipação intestinal em uma unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Guerra, Tatiana Lopes de Souza; Mendonça, Simone Sotero; Marshall, Norma Guimarães

    2013-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar a incidência de constipação em pacientes críticos em uso de nutrição enteral internados em uma unidade de terapia intensiva e correlacioná-la a variáveis encontradas em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de caráter retrospectivo analítico, realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital Regional da Asa Norte (DF), por meio da análise de prontuários de pacientes internados no período de janeiro a dezembro de 2011. Foram coletados e analisados dados referentes a incidê...

  18. Cuidados paliativos para idosos na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelise Coelho da Fonseca

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: O uso de tecnologia médica intervencionista em pacientes idosos em estado terminal necessita ser associado aos cuidados paliativos como medidas de suporte clínico na terapia intensiva. Esse recurso auxilia nas decisões ao final da vida do paciente e direciona a atenção da equipe de saúde para garantir o conforto do paciente e a satisfação da família. O prolongamento da vida sem a implementação de ações que visem amenizar sintomas, como dor e dispneia, contribui para o estresse familiar e a morte com sofrimento. O objetivo deste trabalho foi conhecer os avanços no uso dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Revisão sistemática sobre a relação entre cuidados paliativos aos idosos e a terapia intensiva nos portais Medline e Bireme. RESULTADOS: Foram analisados 29 artigos, que mostram experiências de cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva utilizando as variáveis "satisfação da família quando participa das discussões sobre os cuidados paliativos" e "dificuldades na implementação desse tipo de cuidado por falta de capacitação técnica dos profissionais". CONCLUSÃO: O tema "cuidados paliativos" deve ser aprofundado visando melhorar a relação entre pacientes, seus familiares e a equipe de saúde. Considerando o aumento do número de idosos na terapia intensiva, é fundamental melhorar a capacitação do profissional de saúde para enfrentar os desafios que envolvem a terminalidade da vida.

  19. Estudo comparativo da adequação das prescrições e ofertas protéicas a pacientes em uso de terapia nutricional enteral = Comparative study on the adequacy of protein prescription and supply to patients undergoing enteral nutritional therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Taís Nozaki

    2008-07-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi de avaliar as prescrições e ofertas protéicas a pacientes em uso de terapia nutricional enteral em dois hospitais da região metropolitana de Maringá, Estado do Paraná. Como metodologia utilizou-se os valores prescritos e o consumo de proteínas pelos pacientes foram obtidos dos prontuários médicos e comparados com as recomendações de consumo diário de proteínas por quilo de peso corporal para cada patologia. Os principais resultados dessa pesquisa foram que apenas 11,43% das dietas prescritas no Hospital A e 22,22% das dietas prescritas no Hospital B estavam corretas com relação à quantidade recomendada de proteínas. Nos dois hospitais, apenas 11% dos pacientes ingeriram a quantidade diária recomendada de proteínas. Pode-se concluir que a terapia nutricional enteral inadequada foi encontrado nos dois hospitais. Este estudodemonstrou a necessidade de melhoras nos serviços de nutrição enteral. Isto pode ser conseguido adotando-se procedimentos de padronização e avaliação regulares dos pacientes.The aim of this study was to evaluate protein prescription and supply to patients undergoing enteral nutritional therapy at two general hospitals in Maringá, Paraná State, Brazil. How methodology used isthe prescribed protein values and protein intake of each patient were obtained from medical records, and compared with the recommended daily protein intake per kilogram of body weight for each pathology. The main results of this survey were that only 11.43% of theprescribed diets in Hospital A and 22.22% of the prescribed diets in Hospital B were correct with respect to recommended protein amounts. In both hospitals, only 11% of all patients ingested the daily recommended amount of protein. It was concluded inadequate enteralnutritional therapy was found in both hospitals. The study demonstrates a need for improvement in enteral nutrition practices. This can be accomplished through the adoption of

  20. Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up Remissão completa e recaídas dos sintomas obsessivo-compulsivos depois da terapia cognitivo-comportamental em grupo: dois anos de acompanhamento

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    Daniela Tusi Braga

    2010-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. METHOD: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p OBJETIVO: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. MÉTODO: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. RESULTADOS: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001. Ao final do tratamento, 9 (21,4% pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4% remissão parcial e 11 (26,2% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0% apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6% apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4% não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao

  1. Adesão à terapia antirretroviral e suas representações para pessoas vivendo com HIV/AIDS

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    Eduardo Pereira Paschoal

    2014-03-01

    Full Text Available Neste estudo objetivou-se analisar o processo de adesão à terapia antirretroviral e suas representações sociais para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e descritiva, elaborado à luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 pessoas em tratamento ambulatorial para HIV/AIDS em um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática. Observa-se que os eventos adversos decorrentes da terapia, o medo de ter a soropositividade revelada e o fato de não se perceber doente implicam o abandono da terapia, e que o amparo profissional e familiar é essencial para a que a pessoa prossiga com a terapia. Conclui-se que o processo de adesão evidencia um processo de mudanças simbólicas, do início do tratamento até sua estabilização, expresso em atitudes e imagens da doença, do vírus e dos medicamentos.

  2. Avaliação de dois anos de tratamento da doença de Gaucher tipo 1 com terapia de reposição enzimática em pacientes do estado de São Paulo, Brasil Evaluation of two years of treatment with enzyme replacement therapy in type 1 Gaucher disease patients of São Paulo State, Brazil

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    Elisa A. P. Sobreira

    2008-01-01

    Full Text Available A doença de Gaucher tipo 1 é a doença de depósito lisossômico mais freqüente. De herança autossômica recessiva, é caracterizada pela deficiência da atividade da enzima glicocerebrosidase e o acúmulo patológico de seu substrato, a glicosilceramida, nas células da linhagem dos monócitos/macrófagos principalmente no baço, fígado e medula óssea. As manifestações são heterogêneas e incluem hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia, infiltração da medula óssea e lesões esqueléticas. Avaliaram-se os efeitos da terapia de reposição enzimática (TRE sobre a anemia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, estatura (crianças e adolescentes e dor óssea em noventa pacientes com doença de Gaucher tipo 1 tratados por período de 24 meses no estado de São Paulo. Os principais sinais e sintomas antes do início do tratamento foram anemia (50%, trombocitopenia (59%, hepatomegalia (97%, esplenomegalia (96%, baixa estatura (46% e dor óssea (62%. A dose média de TRE foi 35U/kg a cada duas semanas. A recuperação da anemia, da trombocitopenia e da dor óssea foi mais intensa aos seis meses de tratamento, e da hepatoesplenomegalia e da baixa estatura aos 18 meses. Após a melhora, a maioria dos pacientes manteve-se estável. Ao final de 24 meses de TRE, pelo menos 88% dos pacientes atingiram os objetivos terapêuticos para anemia, 80% para trombocitopenia, 34% para hepatoesplenomegalia, 77% para baixa estatura e 76% para dor óssea. Novos estudos são necessários para avaliar a resposta terapêutica em longo prazo, principalmente em relação às alterações ósseas e de estatura, que podem apresentar resposta mais tardia e lenta.Type 1 Gaucher's disease, the most common lysosomal storage disorder, is caused by an autosomal recessive deficiency of glucocerebrosidase that results in a pathologic accumulation of its substrate, glucocerebroside, in the cells of the monocyte/macrophage lineage mainly of the spleen, liver and bone

  3. Inibição da expressão de ciclooxigenase 2 em feridas cutâneas de camundongos NOD submetidos à terapia a laser de baixa intensidade Inhibition of cyclooxygenase 2 expression in NOD mice cutaneous wound by low-level laser therapy

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    Carolina de Lourdes Julião Vieira Rocha

    2012-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT tem sido relatada como importante moduladora da cicatrização de feridas cutâneas aumentando a proliferação fibroblástica associada ao aumento da expressão da citocina fator transformador de crescimento- β2 (TGF-βB2. OBJETIVO: No presente estudo foram avaliados os efeitos da LLLT sobre a expressão da enzima ciclooxigenase 2 (COX2 no sítio do reparo tecidual utilizando o modelo experimental com camundongos diabéticos não obesos (NOD para estudar a cicatrização de feridas cutâneas. MÉTODOS: Foram utilizados 30 camundongos NOD, destes 14 ficaram diabéticos e foram divididos em dois grupos: o grupo I (n=7 foi submetido a um procedimento cirúrgico de feridas cutâneas e o grupo II (n=7 foi submetido a um procedimento cirúrgico de feridas cutâneas e tratados com LLLT. O grupo II foi submetido à LLLT nos seguintes parâmetros: 15 mW de potência, dose de 3,8 J/cm² e tempo de aplicação de 20 segundos. Após sete dias do ato cirúrgico e após aplicação do laser, os animais foram eutanasiados com sobredose de anestesia e amostras das feridas foram colhidas para posterior análise histopatológica, histomorfométrica e imuno-histoquímica. RESULTADOS: A LLLT promoveu a inibição da expressão da COX2 em feridas cutâneas de camundongos diabéticos. CONCLUSÃO: Em conjunto, os resultados sugeriram que a LLLT é capaz de modular negativamente a expressão da enzima COX2 contribuindo para o controle da resposta inflamatória em feridas cutâneas de camundongos NOD.BACKGROUND: Low-level laser therapy (LLLT has been reported to modulate the healing of wounds by inducing an increase in fibroblast number associated with increased expression of the cytokine transforming growth factor-β2 (TGF-β2. OBJECTIVE: In the present study, the effect of LLLT on expression of COX2 at the site of tissue repair was evaluated, using an experimental model with non obese diabetic mice (NOD to study

  4. Terapia conductual dialéctica

    OpenAIRE

    Gempeler, Juanita

    2008-01-01

    Introducción: Un importante aporte de la terapia cognoscitivo-comportamental al área clínica es la terapia conductual dialéctica (TCD), desarrollada a finales de los años noventa por la psiquiatra Marsha Linehan, como respuesta a las dificultades en el tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe (TPL). Se destaca su carácter integrador, pues se basa en principios conductuales y cognoscitivos e incorpora elementos del zen. Es un tratamiento desarrollado y evaluado con mujeres que no só...

  5. Biossegurança em uma unidade de terapia intensiva: a percepção da equipe de enfermagem Bioseguridad en una unidad de terapia intensiva: la percepción del equipo de enfermería Biosecurity in an intensive care unit: the nursing team perception

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    Chistina Feitoza Correa

    2007-06-01

    Full Text Available O estudo, de cunho descritivo com abordagem qualitativa, teve como objetivos: descrever as medidas de biossegurança adotadas pela equipe de enfermagem durante a assistência prestada em UTI; identificar a percepção da equipe de enfermagem acerca da importância da adoção e implementação de medidas de biossegurança durante esta assistência e analisar as possibilidades de implementação por esta equipe de medidas de biossegurança durante esta assistência. Os dados foram obtidos por meio de observação sistemática e entrevistas com roteiro semi-estruturado, realizadas na UTI onde trabalhavam 29 profissionais de enfermagem.A análise temática das entrevistas permitiu identificar três categorias: medidas de biossegurança adotadas pela equipe de enfermagem; percepção desta equipe em relação à importância da adoção e implementação das medidas de biossegurança; e possibilidades de intervenção para a adoção e implementação de medidas de biossegurança.Verificou-se que as normas de biossegurança devem incluir as "boas práticas", possibilitando alcançar um ambiente laboral sem riscos ocupacionais.El estudio es de cuño descriptivo con abordaje cualitativo, tuvo como objetivos: describir las medidas de bioseguridad adoptadas por el equipo de enfermería durante la asistencia prestada en UTI; identificar la percepción del equipo de enfermería acerca de la importancia de la adopción e implementación de medidas de bioseguridad durante esta asistencia y analizar las posibilidades de implementación por este equipo de medidas de bioseguridad durante esta asistencia. Los datos se han obtenido por medio de observación sistemática y entrevistas con guión semi-estructurado, realizadas en la UTI donde trabajaban 29 profesionales de enfermería. El análisis temático de las entrevistas permitió identificar tres categorías: medidas de bioseguridad adoptadas por el equipo de enfermería; la percepción de este equipo en

  6. V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional

    OpenAIRE

    Asensio, Carmen; García Lemos, C.; Viedma, María José de; Pérez Corrales, Jorge; Sánchez Cabeza, Ángel; Pascual Agudo, Elisa; Santos, Francisco de los

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  7. Assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em unidade de terapia intensiva Atención en enfermería en la perspectiva de clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos Nursing care in the perspective of clinical enlarge in the Intensive Care Unit

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    Luciana de Freitas Campos

    2011-03-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo refletir sobre a assistência em enfermagem na perspectiva da clínica ampliada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI. O estudo caracteriza-se como reflexão. A ampliação da clínica prevê um olhar ao ser humano considerando seu aspecto biológico associado à subjetividade de cada caso em particular por meio de uma abordagem integral, interdisciplinar e compartilhada. Faz-se necessário que ações conjuntas de uma equipe interdisciplinar modifiquem o cenário da UTI, local onde o modelo hegemônico historicamente se perpetua. Na enfermagem a responsabilidade com o indivíduo, seu bem-estar e o ambiente fazem parte de sua prática sendo possível uma participação efetiva e uma mudança da prática hegemônica para uma clínica ampliada.En este artículo se pretende reflexionar sobre los cuidados de enfermeria a la vista de la clínica ampliada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. El estudio se caracteriza por la reflexión. La expansión de la clínica ofrece un vistazo a la hora de considerar su aspecto biológico humano de la subjetividad asociada a cada caso particular por un enfoque integral, interdisciplaria y compartida. Es necesario que los esfuerzos conjuntos de un equipo interdisciplinario para modificar la configuración de la UCI, donde históricamente se perpetúa el modelo hegemónico. En la enfermería la responsabilidad con el individuo, su bienestar y el medio ambiente son parte de su práctica puede ser una participación efectiva y una modificación de la práctica hegemónica de una clínica ampliada.This article aims to reflect on nursing care in view of the expanded clinic in the Intensive Care Unit (ICU. The study is characterized as a reflection. The expansion of the clinic provides a look at when considering their human biological aspect of subjectivity associated with each particular case by an integral approach, interdisciplinary and shared. It is necessary that joint efforts of

  8. Effect of estrogen-progestin hormonal replacement therapy on blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women Efeitos da terapia de reposição hormonal estroprogestativa sobre o sistema de coagulação e de fibrinólise em mulheres na pós-menopausa

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    Claudio E Bonduki

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate antithrombin III (AT, thrombin (Fragment 1+2 [F1+2] and thrombin-antithrombin [TAT] generation markers, as well as other coagulation parameters, such as prothrombin time, partial activated thromboplastin time, thrombin time, fibrinogen, euglobulin lysis time, and platelet count, in postmenopausal women after hormonal therapy. STUDY DESIGN: Forty-five patients who received either 0.625 mg/day unopposed oral conjugated equine estrogen (CEE, 0.625 mg/day oral CEE plus medroxyprogesterone acetate (MP, or 50 µg/day transdermal 17beta-estradiol plus MP, were included. Tests were performed before (T0 and after 3 (T3, 6 (T6 and 12 (T12 months of treatment. AT was determined by an amidolytic method, whereas F1+2 and TAT complex were measured by ELISA. RESULTS: There was a significant reduction in the AT level of patients who received oral CEE plus MP at T3. There was no AT reduction in patients taking either oral CEE alone or transdermal 17beta-estradiol plus MP. F1+2 increased in all patients, but it reached statistical significance only in patients receiving transdermal 17beta-estradiol MP at T3. CONCLUSIONS: The CEE associated with MP treatment may reduce AT levels, whereas unopposed CEE or transdermal 17beta-estradiol plus MP does not change AT. These changes might not be clinically relevant in the general population; however, hormonal replacement therapy may increase the risk of thrombosis in women with congenital or acquired thrombophilia.OBJETIVO: Avaliar os marcadores antitrombina III (AT, fragmento 1 + 2 da trombina (F1+2 e complexo trombina-antitrombina (TAT, bem como outros parâmetros da coagulação, como tempo de pró-trombina, tempo parcial de tromboplastina ativado, tempo de trombina, fibrinogênio e tempo de lise da euglobulina em mulheres na pós-menopausa após terapia hormonal. DESENHO DO ESTUDO: Foram incluídas 45 voluntárias que receberam estrogênios conjugados eqüinos (ECE 0,625 mg/dia, isoladamente ou

  9. Impacto da umidificação aquecida com pressão positiva automática em vias aéreas na terapia do síndroma de apneia obstrutiva do sono Impact of heated humidification with automatic positive airway pressure in obstructive sleep apnea therapy

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    Sara Moreira da Silva Trindade Salgado

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem. Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite, efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia, sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth e o conforto subjectivo (escala visual analógica. Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos, IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono, Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3 e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite. Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.OBJECTIVE: To study the impact that heated humidification instituted in the beginning of automatic positive airway pressure (APAP therapy has on compliance with and the side effects of the treatment. METHODS: Thirty-nine treatment-naïve patients with obstructive sleep apnea were randomized into two groups to receive APAP using one of two modalities: with heated humidification (APAPwith group; and without heated

  10. Reiki therapy in Family Health Strategy: perceptions of nurses / A terapia do reiki na Estratégia de Saúde da Família: percepção dos enfermeiros

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    Vera Lucia Freitag

    2018-01-01

    Full Text Available Objetivo: A pesquisa objetivou conhecer os sentimentos vivenciados por enfermeiras que atuam junto a Estratégias de Saúde da Família após receberem aplicação de reiki. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo exploratório. Os sujeitos investigados foram oito enfermeiras atuantes em Estratégias de Saúde da Família do norte do Rio Grande do Sul, submetidas a três sessões de reiki e posteriormente entrevistadas utilizando-se a técnica da entrevista semi-estruturada contendo questões abertas e fechadas. O estudo foi realizado entre os meses de agosto a novembro de 2013. A análise dos resultados considerou a proposta de Bardin. Resultados: Constatou-se que o reiki melhora da qualidade de vida destes profissionais, equilibrando o físico, o mental, o emocional e o espiritual.  Conclusão: Reflete a importância do profissional enfermeiro, dispor desta ferramenta de cuidado para tratar o usuário do serviço, atuando de forma integral.

  11. II Fórum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul": definições, recomendações e ações integradas para cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva de adultos e pediátrica II Forum of the "End of Life Study Group of the Southern Cone of America": palliative care definitions, recommendations and integrated actions for intensive care and pediatric intensive care units

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    Rachel Duarte Moritz

    2011-03-01

    Full Text Available Cuidado paliativo é uma forma de abordagem que visa a melhoria da qualidade de vida de pacientes e seus familiares que enfrentam doenças ameaçadoras à vida, através da prevenção, da identificação e do tratamento precoces dos sintomas de sofrimento físico, psíquico, espiritual e social. Todo paciente criticamente enfermo deve receber cuidados paliativos desde a internação, o que torna de primordial importância a educação e o treinamento dos intensivistas para a implantação destes cuidados nas unidades de terapia intensiva, tanto para atendimento de adultos como pediátrico. Em continuidade aos planos da Câmara Técnica de Terminalidade e Cuidados Paliativos da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e, levando em consideração o conceito previamente apontado, foi realizado em outubro de 2010, durante o Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva, o IIºForum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul", com o objetivo de elaborar recomendações pertinentes aos cuidados paliativos a serem prestados aos pacientes críticamente enfermos.Palliative care is aimed to improve the quality of life of both patients and their family members during the course of life-threatening diseases through the prevention, early identification and treatment of the symptoms of physical, psychological, spiritual and social suffering. Palliative care should be provided to every critically ill patient; this requirement renders the training of intensive care practitioners and education initiatives fundamental. Continuing the Technical Council on End of Life and Palliative Care of the Brazilian Association of Intensive Medicine activities and considering previously established concepts, the II Forum of the End of Life Study Group of the Southern Cone of America was conducted in October 2010. The forum aimed to develop palliative care recommendations for critically ill patients.

  12. Avaliação da necessidade da solicitação de exames complementares para pacientes internados em unidade de terapia intensiva de hospital universitário Laboratory exams necessity for patients admitted to an university hospital intensive care unity

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    Fernando Osni Machado

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento progressivo nos recursos diagnósticos tem aumentado a qualidade e a quantidade dos exames de laboratório realizados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI. A influência deste aumento sobre a morbidade e mortalidade não está bem definida. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da solicitação de exames na UTI do HU e verificar se houve ou não relação entre a quantidade de exames solicitados e a idade dos pacientes, o seu desfecho e a gravidade das doenças. MÉTODO: Coorte prospectiva, com abordagem quantitativa. Foram analisados os exames dos pacientes internados na UTI, dos meses de julho a dezembro, 2005. Foram coletados dados clínicos e demográficos dos pacientes e quantificados diariamente os exames mais freqüentemente solicitados na UTI. Seqüencialmente a média diária de exames foi calculada para todo o período de internação. Para fins de análise os pacientes foram divididos obedecendo três critérios: faixa etária, desfecho de saída da UTI e gravidade. Para a análise estatística foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Foram admitidos 113 pacientes durante o período de estudo. A taxa média foi de 11,5 exames por dia de internação. Estes valores não apresentaram diferença estatística quando comparados entre os pacientes com idade acima ou abaixo de 60 anos, entre os que sobreviveram e os que foram a óbito e entre aqueles que tiveram taxa de óbito estimada em menos que 50% ou mais que 50%. CONCLUSÕES: Os exames solicitados não guardam correlação clínica e prognóstica com sua solicitação. Não houve estatística significativa quando a taxa diária média de exames foi relacionada à idade do paciente, ao desfecho e à gravidade.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The progressive increasing diagnostic resources had influenced the quality and quantity of laboratory exams. It is not clear if the amount of exams performed

  13. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

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    Letícia Cunha Franco

    2011-01-01

    Full Text Available A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6 fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010, utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike, fotoestimulação, estimulação eletromagnética neural, estimulação elétrica, terapia a laser. As terapias não farmacológicas estão sendo utilizadas com o propósito de aliviar a dor neuropática diabética, no entanto, ainda não há consenso sobre a eficiência desse tipo de tratamento na redução dessa dor. A produção de conhecimento sobre a temática é escassa, especialmente, no Brasil.La neuropatía diabética dolorosa se caracteriza por el dolor de difícil control. El objetivo del estudo fue analizar la producción bibliográfica respecto a las terapias no farmacológicas utilizadas en el alivio de ese dolor. Se trata de una investigación bibliográfica, por medio de seis (6 fuentes de datos, en los últimos 12 años (1998 a 2010, utilizando los descriptores diabetes, diabetes mellitus, neuropatía dolorosa, dolor neuropático, tratamiento y similares. Fueron seleccionados 13 artículos, que abordaron el uso de acupuntura, reike, fotoestimulación, estimulación electromagnética neural, estimulación eléctrica, terapia con laser. Las terapias no farmacológicas están siendo utilizadas con el propósito de aliviar el dolor neuropático diabético, mientras tanto, aun no hay consenso sobre la eficiencia de ese tipo de tratamiento en la reducción de ese dolor. La producción de conocimiento sobre la temática es escasa, especialmente, en el Brasil.Painful diabetic neuropathy is characterized by intense pain. The objective was

  14. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

    OpenAIRE

    Letícia Cunha Franco; Layz Alves Ferreira Souza; Ana Paula da Costa Pessoa; Lílian Varanda Pereira

    2011-01-01

    A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6) fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010), utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike,...

  15. Realidade virtual aplicada ao tratamento da ansiedade social

    OpenAIRE

    Pinheiro, Tânia Cristina Martins

    2012-01-01

    Trabalho de projecto de mestrado em Engenharia Informática (Engenharia de Software), apresentado à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012 A ansiedade social é uma patologia debilitante que prejudica e diminui a qualidade de vida. O tratamento existe e ´e composto por várias terapias realizadas em simultâneo, sendo uma delas a terapia de exposição¸. Com a evolução tecnológica, surgiu a possibilidade de aplicar a Realidade Virtual `a terapia de exposição¸ (Terapia de ...

  16. Tratamento cirúrgico e terapias adjuvantes na papilomatose respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Ameloti Gomes Avelino

    2013-10-01

    Full Text Available Papilomatose respiratória recorrente ou papilomatose laríngea recorrente é uma doença da laringe, causada pelo papiloma vírus humano, caracterizada por lesões epiteliais verrucosas e, geralmente, recorrentes. Na literatura são descritos diversos tipos de tratamento, como cirurgia a frio, a laser e/ou uso de microdebridador, além das terapias adjuvantes; todas no sentindo de diminuir possíveis sequelas permanentes da doença. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura a respeito desta doença com ênfase nas técnicas cirúrgicas e terapias adjuvantes mais utilizadas atualmente. MÉTODO: Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica, por meio de levantamentos em base de dados eletrônicos de domínio público, entre 1992-2012, utilizando-se as palavras-chave: papiloma, infecções por papillomavírus, laringe, terapêutica, vacinas contra papillomavírus. RESULTADOS: Foram levantados 357 artigos, dos quais 49 foram usados como base para esta revisão. Os trabalhos científicos apontam para a redução de recidiva na maioria das terapêuticas adjuvantes. Entretanto, o levantamento demonstrou metodologias e amostras diferentes, o que não permitiu comparar os tipos de tratamento e de terapias adjuvantes. CONCLUSÃO: A escolha da técnica cirúrgica varia entre os autores, porém, há uma tendência atual ao uso do microdebridador. As terapias adjuvantes recentes, como cidofovir, vacina tetravalente contra o papiloma vírus humano e bevacizumab, necessitam de estudos mais amplos.

  17. TERAPIA GÉNICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS A TERAPIA GÊNICA E OS PRINCÍPIOS ÉTICOS GEN THERAPY AND ETHICAL PRINCIPLES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rodríguez Yunta

    2003-01-01

    Full Text Available La terapia génica constituye una forma de manipulación genética que trata de corregir o disminuir los efectos que ocasionan enfermedades de origen genético. Existen grandes esperanzas en el desarrollo de este tipo de terapia, sobre todo para enfermedades somáticas de origen genético que no tienen curación. Pero hay también numerosas dificultades técnicas que no están del todo resueltas. No se ha demostrado todavía eficacia clínica y se pueden producir daños irreversibles en el organismo. Por una parte, existe la necesidad de regular por medio de protocolos que deben ser rigurosamente analizados por comités de evaluación ética y científica y, por otra, hace falta un diálogo entre países, con el fin de evitar una presentación exitista de la técnica en el mercado sin mencionar sus dificultades inherentes. Una de las preocupaciones mayores es que la aceptación paulatina de este tipo de terapia, y la eliminación de restricciones, permita el uso de la técnica para terapia génica germinal y para terapia génica de mejoría, cuya validez ética es cuestionada. Usar la terapia génica en células germinales conlleva el riesgo de introducir daños genéticos en generaciones posterioresA terapia gênica constitui uma forma de manipulação genética que trata de corrigir ou diminuir os efeitos que ocasionam enfermidades de origem genética. Existem grandes esperanças no desenvolvimento deste tipo de terapia, sobretudo para doenças somáticas de origem genética que não tem cura. Existem, não obstante isso numerosos dificuldades técnicas que não estão totalmente resolvidas. Não se demostrou ainda a eficácia clínica e se pode causar danos irreversíveis no organismo. De um lado, existe a necessidade de regular por meio de protocolos que devem ser rigorosamente analisados por comitês de avaliação ética e científica, por outra, faz falta um diálogo entre países, para se evitar uma apresentação unilateral exitosa da t

  18. Uso de terapias não convencionais no manejo da crise aguda de asma refratária Non-conventional therapies to manage refractory acute asthma attack

    OpenAIRE

    RAQUEL HERMES ROSA OLIVEIRA; ALEXANDRE DE OLIVEIRA RIBEIRO; GUSTAVO ADOLPHO JUNQUEIRA AMARANTE; MIGUEL LIA TEDDE

    2002-01-01

    Uma paciente em crise aguda de asma, refratária ao uso de beta2-agonista inalatório e intravenoso, aminofilina intravenosa e corticóide, em ventilação mecânica, foi tratada com métodos terapêuticos não convencionais: broncoscopia, lavado broncoalveolar com N-acetilcisteína e ventilação com halotano. Houve melhora dos parâmetros ventilatórios após o lavado e a resolução do broncoespasmo ocorreu após a anestesia, propiciando a extubação e alta da UTI. É feita uma revisão da literatura sobre o u...

  19. Influência da terapia com laser de baixa potência e hialuronato de sódio de alto peso molecular na ATM de ratos, com artrite, após indução por CFA

    OpenAIRE

    George Azevêdo Lemos

    2015-01-01

    Resumo: A Disfunção temporomandibular (DTM) é uma expressão coletiva que engloba vários sinais e sintomas clínicos relacionados aos músculos da mastigação, articulações temporomandibulares (ATMs) e estruturas associadas. As principais queixas relatadas são ruídos e dor na região da ATM, com maior prevalência em adultos jovens, especialmente mulheres. A inflamação intra-articular é considerada uma das mais importantes fontes de dor nesta disfunção. O processo inflamatório pode se localizar na ...

  20. Introdução da comunicação suplementar e alternativa na terapia com afásicos Introduction of augmentative and alternative communication in aphasia therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Ferreira Marcolino Galli

    2009-01-01

    Full Text Available Sabe-se que o tratamento fonoaudiológico de pacientes com afasia severa é limitado. A ausência de fala articulada, algumas vezes, impede o diagnóstico da afasia. O paciente "grave" pode não falar devido à inabilidade de articulação, como ocorre na disartria e/ou apraxia. Essa ausência de fala não permite afirmar se a linguagem está comprometida. O uso da comunicação suplementar e alternativa tem sido um método eficaz na reabilitação desses pacientes. Esse estudo visou descrever o uso da comunicação suplementar e alternativa associada a outras modalidades de linguagem (escrita, gestos, a partir do relato de dois casos de afasia. A análise dos dados foi composta por dois blocos: a introdução da comunicação suplementar e alternativa no diálogo; e o uso da leitura e escrita associado aos símbolos. A comunicação suplementar e alternativa foi um apoio para a oralidade, leitura e escrita dos pacientes.It is known that the speech-language treatment of patients with severe aphasia is limited. Sometimes the absence of articulated speech is an obstacle to diagnose the aphasia. The patient with severe aphasia might not speak due to articulation inability, as it occurs in dysarthria and/or apraxia, and the absence of speech makes it difficult for speech-language pathologists to determine whether language is also impaired. The use of augmentative and alternative communication techniques has been an effective method for the rehabilitation of these patients. The aim of this study was to describe the use of the augmentative and alternative communication in therapy associated with other modalities of language (written language, gestures, based on the report of two cases of aphasia. Data analysis had two parts: introduction of augmentative and alternative communication in dialogue; and use of reading and writing associated with symbols. The augmentative and alternative communication supported oral language, reading and writing of the

  1. Avaliação prospectiva dos resultados a longo prazo da terapia intradiscal percutânea lombar por radiofrequência Evaluación prospectiva de resultados a largo plazo de la terapia intradiscal percutánea lumbar con radiofrecuencia Prospective evaluation of long-term results of percutaneous lumbar intradiscal radiofrequency therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferreira Ghedini

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia crônica discogênica com a técnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy em um acompanhamento maior que dois anos de pós-operatório (PO. MÉTODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnóstico de lombalgia crônica discogênica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogênica em caso de discografia positiva ou imagem compatível com a ressonância magnética, segundo os critérios de Horton e Daftari. Os parâmetros clínicos (EVA e Oswestry foram avaliados no pré-operatório, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pós-operatório. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 42,09 (variação de 26 a 51 anos. A média do período do acompanhamento foi de 32,55 meses (variação de 6 a 68 meses. A média do índice de dor (EVA foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A média do índice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pré-operatório, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados não se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSÃO: O IDET mostrou resultados satisfatórios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num período de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendência de retorno à sintomatologia inicial.OBJETIVO: Evaluar los resultados del tratamiento del lumbago crónico del disco usando la técnica IDET (electrotermocoagulación intradiscal en un seguimiento mayor que dos años de pos operatorio. MÉTODO: Estudio prospectivo, evaluando 23 pacientes, consecutivamente, con diagnóstico de lumbago crónico del disco tratados con IDET desde febrero de 2003 hasta febrero de 2006. El disco fue considerado como siendo

  2. Sintomas vocais auditivos e proprioceptivos pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamanda Rhayssa Medeiros Costa Vital

    Full Text Available RESUMO Objetivo: comparar os sintomas auditivos, proprioceptivos e os totais pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia, além de associar o número de sintomas vocais às variáveis sexo, faixa etária, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo. Métodos: participaram 27 pacientes inseridos em grupos terapêuticos. Todos responderam aos sintomas vocais auditivos, proprioceptivos e totais do Protocolo de Triagem Vocal (PTV pré e pós-terapia de grupo, que constou de oito encontros, sendo o primeiro e último para aplicação do PTV; do segundo ao sétimo foram realizadas sessões terapêuticas fonoaudiológicas de abordagem eclética. Resultados: os participantes eram adultos, maioria do sexo feminino e diagnóstico laríngeo predominante de lesão na porção membranosa das pregas vocais. Pôde-se perceber que houve redução significante dos sintomas vocais proprioceptivos e totais quando se comparou pré e pós-terapia. Minimizaram significantemente pós-terapia os sintomas vocais: fadiga vocal, garganta seca, bolo na garganta, esforço e desconforto ao falar. Houve associação entre sintomas vocais (proprioceptivos, auditivos e totais pós-terapia de grupo com as variáveis sexo feminino e diagnóstico laríngeo lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais. Não houve associação dos sintomas vocais pós-terapia com faixa etária e nem uso profissional da voz. Conclusão: houve redução dos sintomas vocais totais e proprioceptivos relatados pelos pacientes ao comparar o pré e o pós-terapia. Houve associação entre sexo feminino e diagnóstico de lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais com sintomas totais, proprioceptivos e auditivos pós-terapia de voz. A faixa etária e o uso profissional da voz não foram associados à redução dos sintomas vocais.

  3. 5. Gaps in implementation of Anti-Retroviral Treatment

    African Journals Online (AJOL)

    Esem

    affected with a prevalence of 14.3% in the age group of. 15-49 (ZDHS, 2011). ... HIV and AIDS, as during the same year, a decision was taken to ... disproportionate impact on women. In the ... huge psychological cost to themselves (guilt of not.

  4. CD4 + CELL RESPONSE TO ANTI-RETROVIRAL THERAPY (ARTs ...

    African Journals Online (AJOL)

    enhances immunity by sustained HIV- viral suppression, increase in CD4+ cell count and immune restoration. ... Seventy three (70.9%) of patients still had immune depletion with low CD4+ cell counts at one year of receiving HAART. ..... homeostasis and function in advanced HIV disease. Science 1997; 277: 112- 116. 7.

  5. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    2017-09-03

    Sep 3, 2017 ... management and its impact on direct out-of-pocket spending. Monique Lines1, Fatima Suleman2. 1. Postgraduate Student, Discipline of Pharmaceutical Sciences, School of Health ..... collecting pension money every month.

  6. Default from Anti-Retroviral Treatment Programme in Sagamu, Nigeria

    African Journals Online (AJOL)

    For those who were not met at home proxy interviewees such as a neighbour or a family member were asked if they were available. Of the 100 patients who had enrolled in the ART treatment programme during the study period, 36% of the study population defaulted treatment, 18% had died while 46% were alive and well.

  7. HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy : An overview

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Praful Pande

    2014-01-01

    activation, restoration of lymph node architecture, clinical improvement, prolonged survival, fewer opportunistic infections and HIV - associated malignancies. Problem with therapy are pill burden, non-availability of drugs, food and storage restrictions, drug-drug interactions, severe side-effects, reduction in quality of life measures, emergence of multiple drug resistance mutations.

  8. Lipid Profile of Anti Retroviral Treatment Naive HIV Infected Patients ...

    African Journals Online (AJOL)

    hypercholesterolemia [22.4% (22/98) vs. 10.4% (11/106), P = 0.02]. Lower HDL.C was associated with CD4+ cell count < 200 cells/ƒÊL (P = 0.02). Conclusion: Lipid abnormalities are common in treatment.naive HIV.infected patients even in the absence of major host.related risk factors for dyslipidemia. HIV.infected patients ...

  9. Extracts of Morinda oleifera (Moringaceae) show anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Toshiba

    2013-07-24

    Jul 24, 2013 ... medications in middle and low-income countries with high prevalence rate of ... et al., 1994), diuretic (Morton, 1991), antihypertensive. (Gilani et al., 1994), .... cellular toxicity (TC50) of the test extracts was calculated by non-.

  10. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy adherence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Kip

    2009-09-01

    Opsomming Anti-retrovirale middels (ARMs word gratis verskaf in Botswana. Lewenslange getroue nakoming van ARM voorskrifte is noodsaaklik om die pasiënt se algehele staat van welsyn te verbeter en om die ontwikkeling te voorkom van stamme van die menslike immuun-gebrek virus (MIV wat weerstand bied teen anti-retrovirale behandeling (ARB. Persone met ARB-weerstandbiedende MIV stamme kan dit versprei na ander mense toe, wat duurder ARB vereis met swakker gesondheidsuitkomste. Die doel van hierdie verkennende, beskrywende, kwalitatiewe studie was om te bepaal wat verpleegkundiges se sienings is oor pasiënte in Botswana se nakoming van ARB, en om faktore te identifiseer wat die ARB-nakoming kan bevorder of benadeel. Vier ARB terreine was ewekansig gekies en al 16 verpleegkundiges wat ARB dienste by die terreine verskaf, het deelgeneem aan semi-gestruktureerde onderhoude. Hierdie verleegkundiges het aangedui dat pasiënte se ARB handhawing beïnvloed word deur diens-verwante en pasiënt-verwante faktore. Diens-verwante faktore behels die ontoeganklikheid van ARB klinieke, beperkte kliniekure, gesondheidswerkers se onvermoë om in pasiënte se plaaslike tale te kommunikeer, lang wagtye by klinieke en vertragings om ingelig te word oor uitslae van CD4 en virale tellings. Verpleegkundiges kan nie pasiënte opvolg of telefonies kontak wat versuim om op te daag vir behandeling nie. Verpleegkundiges moet nagskofte werk wat pasiënt-verpleegkundige verhoudings onderbreek. Pasiënt-verwante faktore behels pasiënte se gebrekkige opvoeding, hulle onvermoë om die belangrikheid van uitslae van CD4 en virale tellings te verstaan, finansiële ontberinge, nie-openbaarmaking en nie-aanvaarding van hulle MIV positiewe status, alkohol misbruik, die gebruik van tradisionele medisynes en die newe-effekte van ARB. Die uitdagings van lewenslange ARB handhawing is veelsydig en behels beide pasiënt-verwante en diens-verwante faktore. Die verskaffing van gratis ARMs verseker nie ARB handhawing nie.

  11. challenges experienced by unemployed adults on anti-retroviral

    African Journals Online (AJOL)

    J MUGUMBATE

    was noted in the supply of drugs and health personnel. This paper will look at the challenges ... hyperinflation and shortages of foreign currency faced by the country had a detrimental effect on health personnel. Salaries were eroded and the ...

  12. Factors associated with anti-retroviral treatment failure among HIV ...

    African Journals Online (AJOL)

    The odds of ART failure were 1.09 times higher for those with poor knowledge about the purpose of ART drugs (ART Drugs are to Cure HIV AIDS). The odds of ART failure were 1.183 times higher for those with poor attitude (ART is a waste of Time). The odds of ART failure were 1.468 times higher for those with poor ...

  13. THE EVOLUTION OF ANTI-RETROVIRAL THERAPY IN NIGERIA ...

    African Journals Online (AJOL)

    HAART) remains the single most significant advance in the field of HIV research. The Clinical Pharmacology of drugs used in the treatment of the virus has undergone rapid evolution over the years. In 1983 the virus was simultaneously identified ...

  14. Extracts of Morinda oleifera (Moringaceae) show anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Toshiba

    2013-07-24

    Jul 24, 2013 ... reported to act as cardiac and circulatory stimulants. (Duke, 2001; Nandave et al., 2009), have ... dried and ground to powder using a mechanical grinder. The methanol extract (MM) and petroleum ether ... (FBS), 100 U/ml penicillin and 100. µg/ml streptomycin. Tissue culture medium and supplements were.

  15. reasons for change of anti-retroviral therapy (art) drugs

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-01

    Dec 1, 2013 ... these factors that have a bearing on compliance and success of treatment. Objective: To determine ... Steven Johnson Syndrome, pancreatitis) and probable failure of to HAART. CD4+ cell ... Indeed,. HAART has transformed HIV disease into a chronic .... Factors independently associated with a greater risk.

  16. Efeitos da terapia fotodinâmica e de uma única aplicação de laser de baixa potência em bactérias in vitro Effects of photodynamic therapy and of a sole low-power laser irradiation on bacteria in vitro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Gubert Benvindo

    2008-01-01

    Full Text Available O laser de baixa potência vem sendo usado para acelerar a cicatrização em úlceras de pressão devido a seus efeitos cicatrizante, antiinflamatório, antiedematoso e analgésico. No entanto, não há consenso quanto a seu efeito em úlceras infectadas. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito bactericida da laserterapia e da terapia fotodinâmica (TFD com laser de baixa potência, InGaP, 670 nm, em doses de 2, 4 e 6 J/cm², em bactérias gram-positivas e gram-negativas in vitro. Foram preparadas 32 placas de Petri com bactérias, 16 com Pseudomonas aeruginosa e 16 com Staphilococcus aureus. Aleatoriamente dividiu-se cada grupo em oito subgrupos (duas placas cada: três subgrupos tratados só com laserterapia, em doses de 2 J/cm², 4 J/cm² e 6 J/cm²; três subgrupos tratados com TFD, em doses de 2 J/cm², 4 J/cm² e 6 J/cm²; um tratado apenas com fotossensibilizante (azul de metileno a 0,1 µg/ml; e um subgrupo não tratado (controle. Os subgrupos laser e TFD foram irradiados uma única vez e incubados por 24 horas. Os outros dois subgrupos não receberam irradiação. As culturas foram analisadas visualmente para verificação ou não do halo de inibição. Em todos os subgrupos, de ambas as bactérias, não foi observado qualquer halo de inibição nem de crescimento. Conclui-se que a terapia a laser e a fotodinâmica de baixa potência (InGaP, 670 nm não produziram efeitos bactericidas e/ou bacteriostáticos, tampouco tendo havido efeito bioestimulante sobre as bactérias.Low-level laser therapy has been used to speed up healing process of pressure ulcers due to its antiinflammatory, analgesic, anti-edematous, and scarring effects. However there is no consensus on its effect on infected ulcers. The aim of this study was to verify the bactericidal effect of low-level laser therapy (InGaP, 670 nm and photodynamic therapy (PDT at 2, 4 and 6 J/cm² doses, onto gram-negative and gram-positive bacteria in vitro. Thirty two Petri plates

  17. The influence of low-level laser therapy on biomodulation of collagen and elastic fibers A influência da terapia a laser de baixa densidade de energia na biomodulação das fibras colágenas e elásticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Souza Pugliese

    2003-12-01

    Full Text Available The study of low-level laser therapy upon extracellular matrix elements is important to understand the wound healing process under this agent. However, little is known about the interference of laser light in relation to collagen and elastic fibers. Cutaneous wounds were performed on the back of 72 Wistar rats and a Ga-Al-As low-level laser was punctually applied with different energy densities. The animals were killed after 24, 48, 72 hours and 5, 7 and 14 days. Tissues were stained with hematoxilin-eosin, sirius red fast green and orcein and then analyzed. It was observed that the treated group exhibited larger reduction of edema and inflammatory infiltrate. The treated animals presented a larger expression of collagen and elastic fibers, although without statistical significance (p > 0.05. Treatment with a dosage of 4 J/cm² exhibited more expressive results than that with 8 J/cm². In this study, the authors concluded that low-level laser therapy contributed to a larger expression of collagen and elastic fibers during the early phases of the wound healing process.O estudo da terapia a laser de baixa densidade de energia sobre os diversos constituintes da matriz extracelular é crucial para o entendimento do processo cicatricial sob esse agente. Todavia, pouco se sabe sobre a interferência do laser em relação às fibras colágenas e elásticas. Realizaram-se ferimentos cutâneos padronizados no dorso de setenta e dois ratos Wistar e, em seguida, aplicação pontual do raio laser de baixa potência do tipo Arseneto de Gálio-Alumínio (Ga-Al-As com diferentes densidades de energia. Os animais foram sacrificados com 24, 48 e 72 horas e aos 5, 7 e 14 dias. Procedeu-se à análise das secções teciduais coradas por hematoxilina-eosina, sírius vermelho e orceína. Observou-se, que nos grupos submetidos à terapia a laser, houve maior redução do edema e infiltrado inflamatório. Os animais tratados apresentaram uma maior expressão de fibras

  18. O corpo na gestalt-terapia : um diálogo com Jean-Paul Sartre

    OpenAIRE

    Melo, Daniel Marcio Pereira

    2014-01-01

    Sendo uma perspectiva humanista, existencial e fenomenológica, a gestalt-terapia assume uma concepção de homem pautada na liberdade de ser e, também, na facticidade da existência vivida, principalmente, por meio do seu corpo. Se o homem não tem essência a priori, mas se faz existência a partir da sua liberdade de ser, conforme a fenomenologia existencial sartreana, isto ocorre a cada dia, em cada escolha, e se revela, objetivamente, num corpo que é, de fato, aqui-agora, marcado...

  19. Terapia com inibidor da ECA com dosagens relativamente altas e risco de agravamento renal na insuficiência cardíaca crônica ACE-inhibitor therapy at relatively high doses and risk of renal worsening in chronic heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato De Vecchis

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuição do volume circulante efetivo, como na insuficiência cardíaca crônica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clínicos de agravamento renal na população de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MÉTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril, e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 10 mg por dia de enalapril ou lisinopril. A disfunção renal agravada (ARD foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relação ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variáveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histórico de repetidas terapias intensivas com diuréticos de alça por via intravenosa (diurético intravenoso, diabete, Cr basal, histórico de hipertensão, pressão arterial sistólica BACKGROUND: Renoprotective effect of ACE-inhibitors has been questioned in case of decreased effective circulating volume, like in right or biventricular chronic heart failure. OBJECTIVE: To detect clinical predictors of renal worsening in CHF patient population characterized by two types of ACE-inhibitor dosing regimens. METHODS: According to a retrospective cohort design, we followed 2 groups of patients with CHF - whether right or biventricular -, all in III NYHA class treated with ACE-inhibitors (enalapril or lisinopril, and with left ventricular ejection fraction (LVEF 10 mg per day of enalapril or lisinopril. Worsened renal failure (ARD was defined by Cr increase >30% from baseline. Cox proportional hazards model was used to identify the predictors of ARD among the following variables

  20. Uso de terapias não convencionais no manejo da crise aguda de asma refratária Non-conventional therapies to manage refractory acute asthma attack

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAQUEL HERMES ROSA OLIVEIRA

    2002-09-01

    Full Text Available Uma paciente em crise aguda de asma, refratária ao uso de beta2-agonista inalatório e intravenoso, aminofilina intravenosa e corticóide, em ventilação mecânica, foi tratada com métodos terapêuticos não convencionais: broncoscopia, lavado broncoalveolar com N-acetilcisteína e ventilação com halotano. Houve melhora dos parâmetros ventilatórios após o lavado e a resolução do broncoespasmo ocorreu após a anestesia, propiciando a extubação e alta da UTI. É feita uma revisão da literatura sobre o uso desses métodos na crise aguda de asma.A patient with an acute asthma attack refractory to inhaled and intravenous beta2-agonist, aminophylline and corticosteroids was submitted to mechanical ventilation and treated with non-conventional therapies: bronchoscopy with bronchoalveolar lavage using N-acetylcysteine and halothane inhalation. The ventilatory parameters improved after lavage, however, bronchospasm resolution occurred only after anesthesia which was followed by extubation and discharge from the ICU. A review of the use of these non-conventional therapeutic modalities for the management of acute asthma attack is presented.

  1. Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo Complications of anticoagulant therapy with warfarin in patients with peripheral vascular disease: a cohort prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernada Cardoso Santos

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar prospectivamente a freqüência de complicações em pacientes tratados com warfarina e acompanhados no Ambulatório de Anticoagulação da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Pacientes sorteados entre os agendados para consulta de junho de 2002 a fevereiro de 2004. Na primeira consulta, foi preenchida ficha com dados de identificação e clínicos. A cada retorno, ou quando o paciente procurou o hospital por intercorrência, foi preenchida ficha com a razão normatizada internacional, existência e tipo de intercorrência e condições de uso dos antagonistas da vitamina K. RESULTADOS: Foram acompanhados 136 pacientes (61 homens e 75 mulheres, 99 com tromboembolismo venoso e 37 com doença arterial; 59 pacientes eram de Botucatu, e 77, de outros municípios. Foram registradas 30 intercorrências: nove não relacionadas ao uso da warfarina e 21 complicações hemorrágicas (38,8 por 100 pacientes/ano. Uma hematêmese foi considerada grave (1,9 por 100 pacientes/ano. As demais foram consideradas moderadas ou leves. Não houve óbitos, hemorragia intracraniana ou necrose cutânea. A única associação significante foi da freqüência de hemorragia com nível médio de razão normatizada internacional. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram a viabilidade desse tratamento em pacientes vasculares em nosso meio, mesmo em população de baixo nível socioeconômico, quando tratados em ambulatório especializado.OBJECTIVE: To prospectively study the frequency of complications in patients treated with warfarin followed at Botucatu Medical School. METHODS: Patients randomly selected among those with appointments scheduled from June 2002 to February 2004. At the first appointment, a protocol was filled with identification and clinical data. At every return or when the patient went to the hospital due to clinical events, another form was filled with the international normalized ratio, existence

  2. O papel do método no ensino: da maiêutica socrática à terapia wittgensteiniana / The role of the method in teaching: from socratic maieutics to wittgensteinian therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Maria Cornelia Gottschalk

    2010-12-01

    Full Text Available Este texto tem como objetivo apontar para algumas das confusões advindas da crença de professores na existência de significados extralinguísticos a serem descobertos ou construídos pelos alunos através da aplicação de um método. Sob a inspiração das reflexões de Wittgenstein sobre a função constitutiva da linguagem na construção dos sentidos, proponho um outro olhar para o papel do método no processo de aprendizagem: não como um procedimento que conduz o aluno a verdades prévias, a exemplo da maiêutica socrática, presente sob outros matizes nas atuais teorias de ensino e aprendizagem; mas como meio de apresentação de nossas convenções linguísticas. Esta mudança de perspectiva foi possível a partir da crítica de Wittgenstein à exigência de exatidão conceitual (já presente nos diálogos platônicos como condição de construção de um conhecimento legítimo, sugerindo em seu lugar uma nova atitude filosófica, com implicações para o ensino escolar. Sua reflexão sobre dois modos básicos de uso de nossas expressões linguísticas (um normativo e outro descritivo pressupõe formas diferentes de transmissão dos conteúdos: ora como instrução de regras, ora como uma atividade que envolve justificação, questionamentos e experimentação empírica.AbstractThis text has the purpose of pointing out some of the confusions originated in the belief of teachers, regarding the existence of extralinguistic meanings to be discovered or constructed by the students through the application of a method. Inspired by the reflections of Wittgenstein about the constitutive function of language in the construction of meanings, I propose another view of the role of method in the process of learning: not as a procedure that leads the student to previous truths; such as the Socratic maieutics, present in some manner in our theories of teaching and learning, but as a means of presentation of our linguistic conventions. This change of

  3. Terapia fotodinâmica em carcinoma basocelular periocular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Camargo Carneiro

    2012-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem a aplicação de terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (Metivix® em uma paciente com carcinoma basocelular padrão misto (nodular e infiltrativo em pálpebra inferior de olho direito. Os efeitos colaterais sobre o olho foram avaliados semanalmente. Foi submetida à biòpsia incisional com punch de 2 mm para controle de cura após 12 semanas de tratamento. O anátomopatológico revelou ausência de neoplasia. O tratamento padrão ouro reconhecido mundialmente é a exérese da lesão, porém a terapia fotodinâmica com cloridrato de aminolevulinato de metila (MAL surge como uma opção terapêutica à cirurgia.

  4. Valor da mamotomia no diagnóstico e na terapia de lesões não palpáveis Usefulness of mammoty in diagnosis and therapy of nonpalpable lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Cristina Camacho Ambrosio

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a acurácia diagnóstica da biópsia direcional assistida à vácuo (mamotomia, guiada por ultra-sonografia, no diagnóstico das lesões mamárias não palpáveis, comparando-a com a biópsia excisional, e estimar o valor terapêutico da mamotomia em lesões benignas não palpáveis. MÉTODOS: foram incluídas 114 pacientes, as quais apresentavam lesões mamárias não palpáveis, visíveis à ultra-sonografia. As pacientes foram encaminhadas devido mastalgia ou alteração mamográfica detectada previamente, com solicitação de avaliação ultra-sonográfica complementar. Todas foram submetidas à mamotomia guiada por ultra-sonografia com Mammotome® (Biopsys, Irvine, Califórnia, com sonda gauge 11. A biópsia excisional foi realizada com agulhamento prévio daquelas pacientes que apresentaram lesão residual após a mamotomia, ou seja, em 88 pacientes. Para comparar os resultados do material obtido por mamotomia com os da biópsia excisional foram calculados os índices de sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, e a proporção de concordância. As sensibilidades, assim como as especificidades e as proporções de concordância dos dois exames, foram comparadas por meio da estatística de Wald, utilizando um modelo para dados categorizados. RESULTADOS: das 114 pacientes, 88 submeteram-se a biópsia excisional. As 26 restantes não apresentaram lesões pós-mamotomia, visíveis à ultra-sonografia, sendo seguidas por um ano sem alterações nos exames semestrais, tanto mamográficos quanto ultra-sonográficos. Tratava-se de lesões menores do que 1,5 cm de diâmetro. Dentre as 88 pacientes submetidas à biópsia excisional 69 apresentaram lesões benignas (78,4% e, 19 (21,6%, malignas. A mamotomia diagnosticou 16 das lesões malignas, com três resultados falso-negativos e nenhum falso-positivo. Os resultados falsos ocorreram: nos primeiros casos realizados, mostrando a existência de curva

  5. Terapia floral em gatos domésticos (Felis catus, Linnaeus, 1758 portadores do complexo da doença respiratória felina: estudo clínico e hematológico Flower therapy in domestic cats (Felis catus, Linnaeus, 1758 with feline respiratory disease complex: clinical and hematological study

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    R.F. Araújo

    2010-12-01

    Full Text Available A terapia floral é considerada, atualmente, prática médica alternativa utilizada em diversas situações clínicas, constituindo possibilidade a mais de prevenção e cura de muitas doenças de natureza física e emocional. Este estudo objetivou pesquisar o efeito das essências do Sistema Brasileiro de Florais Compostos de Joel Aleixo num mesmo grupo de gatos domésticos com sinais clínicos sugestivos de Doença Respiratória Felina (DRF, tratados em diferentes momentos (M0, M1, M2, M3. Foram utilizados 20 gatos domésticos, de ambos os sexos, sem raça definida, com idade média de 5,63 ± 3,02 anos criados em gatil na UFRPE. Os animais foram submetidos ao tratamento com os florais por via oral em duas etapas. Na primeira etapa com os florais Desintus Total e Helminthus Total por 14 dias, e na segunda etapa com os florais Antibius e Regius por 28 dias. Os resultados observados, quanto aos aspectos clínicos, foram redução de secreção nasal, secreção ocular e estertores pulmonares; desaparecimento de sinais clínicos como fezes alteradas, úlceras na cavidade oral, pêlos eriçados e permanência da hipertrofia dos linfonodos. Quanto aos aspectos hematológicos houve interferência nas variáveis relacionadas ao hemograma (hemoglobina, VCM, CHCM, leucócitos, linfócitos e monócitos. Conclui-se que a terapia floral mostrou-se eficaz em gatos domésticos com sinais sugestivos de DRF criados nas mesmas condições de manejo.Flower therapy is currently considered an alternative medical practice used in several clinical situations, providing another way to prevent and cure many diseases of physical and emotional nature. This study aimed to investigate the effect of essences of the Brazilian Compound Flower System of Joel Aleixo in one same group of domestic cats showing suggestive clinical signs of Feline Respiratory Disease (FRD, treated in different moments (M0, M1, M2, M3. Twenty domestic cats, males and females, of mixed breed, with

  6. Monitoramento microbiológico seqüencial da secreção traqueal em pacientes intubados internados em unidade de terapia intensiva pediátrica Sequential microbiological monitoring of tracheal aspirates in intubated patients admitted to a pediatric intensive care unit

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    Cid E. Carvalho

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar seqüencialmente a flora traqueal em pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica e associar esta flora com o tempo de internação, a utilização prévia de antimicrobianos e o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de pacientes pediátricos admitidos em uma unidade de terapia intensiva pediátrica entre novembro de 2002 e dezembro de 2003 e submetidos a ventilação mecânica. Foram coletadas três amostras seriadas de secreção traqueal de cada paciente. A primeira coleta foi realizada dentro das primeiras 6 horas após a admissão, e as amostras seguintes, depois de 48 e 96 horas. RESULTADOS: Foram estudados 100 pacientes com idade entre 1 dia e 14 anos. Nas três coletas realizadas, observou-se um aumento do percentual de culturas positivas para Pseudomonas aeruginosa, de 6 para 22% (p = 0,002, e também uma diminuição das culturas positivas para Staphylococcus aureus, de 23 para 8% (p = 0,009. No grupo com uso prévio de antimicrobianos, houve maior freqüência de isolamento de Candida spp (p OBJECTIVE: To evaluate, sequentially, tracheal aspirates from patients admitted to a pediatric intensive care unit and to associate these pathogens with length of hospital stay, previous use of antimicrobial therapy and diagnoses of ventilator-associated pneumonia. METHODS: The study population consisted of patients admitted to a pediatric intensive care unit, between November 2002 and December 2003, on ventilator support. Three tracheal aspirates were collected serially from each patient. The first tracheal aspirate sample was obtained 6 hours after admission to the intensive care unit and the remaining samples were collected after 48 and 96 hours. RESULTS: One hundred patients aged from one day to 14 years were assessed. Positive tracheal cultures were observed to have increased in the three tracheal aspirate samples collected from

  7. Recorrência da Crise Convulsiva após Terapia Anticonvulsivante com Sulfato de Magnésio em Pacientes com Eclâmpsia Recurrence of Seizures after Anticonvulsant Therapy with Magnesium Sulfate in Patients with Eclampsia

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    Melania Maria Ramos de Amorim

    2000-04-01

    Full Text Available Objetivos: determinar a freqüência de recorrência das crises convulsivas após tratamento com sulfato de magnésio, avaliando o tratamento adotado e o prognóstico materno. Casuística e Métodos: analisaram-se todos os casos de eclâmpsia atendidos no IMIP entre janeiro de 1995 e junho de 1998. Sulfato de magnésio e oxigenoterapia foram administrados para todas as pacientes, interrompendo-se a gravidez após estabilização do quadro clínico. Determinou-se a freqüência de complicações maternas de acordo com a presença ou não de recorrência da crise convulsiva, utilizando-se o teste chi² de associação, a um nível de significância de 5%. Resultados: doze pacientes apresentaram recorrência da eclâmpsia após sulfato de magnésio (10%, repetindo-se então metade da dose de ataque. Em 4 destas verificou-se nova recorrência, administrando-se então diazepam endovenoso. Depois do diazepam, uma paciente ainda teve crises repetidas, sendo então realizada infusão de fenitoína e, posteriormente, indução do coma barbitúrico (tionembutal. Essa paciente foi submetida a tomografia computadorizada, constatando-se hemorragia intracraniana. As complicações maternas foram significativamente mais freqüentes no grupo com recorrência: coma (16,7% versus 0,9%, acidose (50% versus 2,9%, edema agudo de pulmão (16,7% versus 2,9%, hemorragia cerebral (16,7% versus 0% e insuficiência renal aguda (16,7% versus 1,9%. Ocorreram 3 casos de morte materna no grupo com recorrência (25% e 2 no grupo sem recorrência (1,9%. Conclusões: a recorrência da crise convulsiva é pouco freqüente após uso do sulfato de magnésio (10%, porém associa-se a aumento da morbimortalidade materna, requerendo acompanhamento em UTI e realização de tomografia para exclusão de hemorragia cerebral.Purpose: to determine the frequency of recurrence of seizures after anticonvulsant therapy with magnesium sulfate and to evaluate treatment and maternal prognosis

  8. Conhecimento da disponibilidade e sobre o uso da ventilação não invasiva em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo Availability and use of noninvasive ventilation in the intensive care units of public, private and teaching hospitals in the greater metropolitan area of São Paulo, Brazil

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    Lara Maris Nápolis

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o conhecimento da disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva e o grau de conhecimento, atualização e familiaridade sobre ventilação não invasiva entre médicos, enfermeiros e fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva de hospitais públicos, privados e de ensino da região metropolitana de São Paulo. MÉTODOS: Preenchimento de questionário no local. RESULTADOS: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva na região metropolitana de São Paulo é elevada, sendo maior nos hospitais privados do que nos de ensino e em ambos é maior do que nos públicos. Nos hospitais públicos predomina o uso de aparelhos de ventilação invasiva adaptados para ventilação não invasiva. Nos hospitais privados predomina o gerador de fluxo e nos hospitais de ensino, os ventiladores específicos para ventilação não invasiva. Todos os fisioterapeutas sentiam-se aptos a instalar a ventilação não invasiva, contra 72,6% dos médicos e 33,3% dos enfermeiros. Médicos e fisioterapeutas tiveram grande percentagem de acertos nas indicações e contra-indicações da ventilação não invasiva, que foi menor para os enfermeiros. Em um ano, mais fisioterapeutas leram artigos científicos e participaram de aulas sobre ventilação não invasiva do que médicos, e estes mais que enfermeiros. CONCLUSÃO: A disponibilidade de equipamentos para ventilação não invasiva é elevada nos hospitais da região metropolitana de São Paulo, com diferenças no tipo de equipamento disponível. Médicos e fisioterapeutas têm elevado grau de acerto nas indicações e contra-indicações de seu uso. Fisioterapeutas sentem-se mais aptos a instalar a ventilação não invasiva e estão mais atualizados do que médicos e enfermeiros.OBJECTIVE: To determine the availability of noninvasive positive-pressure ventilation equipment, as well as the level of expertise and familiarity of physicians, nurses and

  9. A participação da fisioterapia respiratória intensiva no tempo de ventilação, no tempo de permanência e mortalidade de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital privado

    OpenAIRE

    Teixeira, Vanessa de Amorim

    2006-01-01

    Introdução: O fisioterapeuta, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é responsável por desenvolver um tratamento eficiente que possibilite a menor dependência do paciente do ventilador mecânico, bem como melhorar a qualidade de vida durante a sua hospitalização. Além disso, a terapia eficiente aprimora a capacidade funcional do paciente e restaura a sua independência física e respiratória, diminuindo o risco de complicações ligadas à imobilidade no leito. Apesar disso, o papel do fisioterapeu...

  10. Regression of extramedullary hematopoiesis with hydroxyurea therapy in ß-thalassemia intermedia Regressão da hematopoese extramedular na talassemia intermédia após terapia com hidroxiuréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perla Vicari

    2006-03-01

    Full Text Available Excessive ineffective erythropoiesis in thalassemia intermedia may cause extramedullary hematopoiesis (EMH, resulting in spleen and liver enlargement or masses in several tissues, mainly paravertebrally. Other less frequent locations of diffuse compensatory EMH are kidneys, adrenal glands, breasts, spinal cord, pleura, pericardium, duramater, adipose tissue and skin, although intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare condition. Management strategies have included radiation and transfusion therapy. Hydroxyurea with transfusion therapy has been associated with clinical regression of EMH in thalassemia. We report an uncommon case of intrathoracic EMH in a patient with beta-thalassemia intermedia, that showed significant recovery with HU therapy.A excessiva eritropoese ineficaz na talassemia pode causar hemato-poese extramedular (HEM, resultando em hepatomegalia, esplenomegalia e massas de tecido hematopoético em diversos tecidos. Localizações de HEM compensatória menos freqüentes são rins, glândulas adrenais, canal medular, pleura, pericárdio, duramáter, tecido adiposo e pele. Entretanto, HEM intratorácica é condição rara. Estratégias terapêuticas incluem radiação e transfusões sanguíneas. O uso de hidroxiuréia concomitante a terapêutica transfusional foi associado à regressão clínica da HEM na talassemia. Nós descrevemos um caso de HEM intratorácica em paciente portadora de talassemia intermédia, com significante regressão do quadro após terapêutica isolada com hidroxiuréia.

  11. Parada e reanimação cardiorrespiratória: conhecimentos da equipe de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation knowledge of Critical Care Nursing

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    Juliana Zanini

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Geralmente a equipe de enfermagem que atua em UTI, por permanecer sempre junto ao paciente, é quem identifica uma parada cardiorrespiratória e inicia as manobras de reanimação. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento teórico que a equipe de enfermagem de uma UTI tem acerca de parada e reanimação cardiorrespiratória, como subsidio para um programa de treinamento em serviço. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma UTI geral de adulto, de um Hospital do Estado de Santa Catarina. A população foi constituída de enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário estruturado com perguntas subjetivas sobre o tema. Os resultados foram analisados à luz da literatura médica e de enfermagem sobre parada e reanimação cardiorrespiratória. RESULTADOS: Responderam ao questionário 26 profissionais, destes 54% tinham mais de 2 anos de atuação em UTI. Os sinais de PCR foram identificados corretamente somente por 15,4% dos profissionais. As principais causas foram mencionadas corretamente por 53,8% dos participantes do estudo. A maioria 65,4% conhece o nome das medicações mais utilizadas em reanimação. CONCLUSÕES: O tempo de atuação dos profissionais de enfermagem em UTI e a sua categoria profissional influenciaram positivamente sobre o conhecimento de parada e reanimação cardiorrespiratória. O fato de a maioria dos participantes, 84,6%, não saber identificar corretamente uma parada cardiorrespiratória, assim como 34,6% desconhecem as medicações nela utilizadas, podem comprometer o início, organização e rapidez das manobras. O estudo, apesar de limitado, apresenta alguns subsídios para a abordagem teórica de um programa de treinamento em serviço para a equipe de enfermagem da UTI onde ele foi realizado ou onde houver semelhança.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In general, as ICU nursing

  12. Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos alimentares Cognitive-behavioural therapy of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Duchesne

    2002-12-01

    Full Text Available A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção breve, semi-estruturada e orientada para metas, que tem sido amplamente utilizada nos centros de pesquisa e tratamento de transtornos alimentares. O presente artigo tem por objetivo descrever as principais estratégias cognitivas e comportamentais utilizadas no tratamento ambulatorial dos transtornos alimentares. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental, indicando que ela favorece a remissão ou diminuição da freqüência de episódios de compulsão alimentar, dos comportamentos purgativos e da restrição alimentar. Tem sido relatada também melhora do humor, do funcionamento social, e diminuição da preocupação com peso e formato corporal.The cognitive-behavioural therapy is a brief, semi-structured and goal oriented intervention, which has been largely used in research and treatment centers specialized on eating disorders. The present article describes the main cognitive and behavioral strategies used in the outpatient treatment of eating disorders. Several clinical studies assessed the effectiveness of cognitive-behavioural therapy, indicating the remission or the reduction of the frequency of binge eating episodes, purgative behaviours and food restriction. Social and mood improvement, as well as reduction of weight and body shape concerns, have also been reported.

  13. Desafios da adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids no Brasil Challenges of treatment adherence by people living with HIV/AIDS in Brazil

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    Regina Melchior

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as dificuldades referentes à adesão ao tratamento de pacientes vivendo com HIV/Aids em terapia anti-retroviral altamente ativa. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa baseada em 34 entrevistas com pacientes em tratamento de diversos serviços ambulatoriais do estado de São Paulo em 1998-1999. O grupo compreendeu pessoas de diferentes níveis socioeconômicos, sexo, tempo no tratamento e diferentes graus de adesão de acordo com a percepção da equipe de saúde. As entrevistas foram focalizadas na narrativa do paciente sobre sua doença. A análise de conteúdo classificou as dificuldades relacionadas a fatores sociais e do estilo de vida, incluindo o estigma; a crenças acerca do uso da medicação; e diretamente ao uso da medicação. RESULTADOS: Todos os entrevistados relataram dificuldades relacionadas ao estigma de viver com HIV/Aids. As dificuldades relacionadas ao uso da medicação predominaram entre pacientes com melhor adesão. Pacientes com aderência média apresentaram os três tipos de dificuldade. CONCLUSÕES: Os fatores sociais e culturais são mais difíceis de serem superados para adesão ao tratamento do que aqueles relacionados a tomar a medicação, o que torna importante o papel desempenhado pelo setor saúde, apoiado por políticas públicas sociais claras. Essas dimensões devem ser enfrentadas não somente no setor saúde, mas também nos âmbitos político e social.OBJECTIVE: To analyze the difficulties related to treatment adherence by patients living with HIV/AIDS in highly active antiretroviral therapy. METHODS: Qualitative research based on 34 interviews with patients under treatment in several outpatient services in the state of São Paulo, in 1998-1999. The group was comprised of people from different socioeconomic levels, gender, length of treatment and varied adherence levels, according to healthcare staff perception. The interviews focused on the patient's narrative about his/her disease. The

  14. Terapia breve em hospital fechado

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    Paulo Cesar Sandler

    1978-09-01

    Full Text Available O presente estudo cuida de pacientes "difíceis" da clínica psiquiátrica e psicoterápica: os pacientes que apresentam o fenômeno da atuação, cuja aproximação terapêutica tem se demonstrado problemática, mesmo com o advento das modernas técnicas de psicoterapia e das comunidades terapêuticas. Os diagnósticos psiquiátricos destes pacientes variam: são neuróticos, apresentam transtornos de pesonalidade, são psicóticos e quase sempre com graves doenças secundárias: alcoolismo e toxicomania (Códigos Classificação Internacional de Doenças 295 a 299, 300. 301, 303 e 304. Propõe-se, à luz da compreensão psicanalítica destas pessoas, um tratamento psicoterápico breve, focal, com o auxílio de uma hospitalização em regime fechado. Para a avaliação dos resultados do método psicoterápico diádico, criaram-se critérios de cura coerentes com a proposta terapêutica, e equiparam-se estes critérios clínicos a valores numéricos. Utilizando 36 pacientes internados, verificou-se até que ponto eles alcançavam estes critérios. Cada paciente recebeu um escore - valor numérico - que expressou o seu desempenho durante o tratamento em regime de internação, e sua conduta pós-alta hospitalar, durante um seguimento médio de 21 meses. Estes 36 pacientes puderam ser divididos em dois grupos: os de evolução favorável (obtivemos 36,1% e os de evolução desfavorável. Por meio de uma amostra sistemática composta por 41 pacientes que não foram submetidos ao método, internados no mesmo período de tempo, no mesmo hospital, e pareados com nossa casuística, fêz-se uma comparação estatística entre os percentis obtidos nas evoluções dos dois grupos. O valor do teste estatístico, o chi quadrado, não foi significante. O exame das proporções correspondentes a cada patologia em separado sugeriu fortemente que o tratamento estaria indicado nas neuroses e nas psicoses, mas que seria realmente ineficaz nos transtornos de

  15. Low prevalence of hepatitis B virus, hepatitis D virus and hepatitis C virus among patients with human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome in the Brazilian Amazon basin Baixa prevalência do vírus da hepatite B, vírus da hepatite D e vírus da hepatite C entre pacientes com o vírus da imunodeficiência humana ou síndrome da imunodeficiência adquirida na Amazônia Brasileira

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    Wornei Silva Miranda Braga

    2006-12-01

    Full Text Available Comorbidities in human immunodeficiency virus infection are of great interest due to their association with unfavorable outcomes and failure of antiretroviral therapy. This study evaluated the prevalence of coinfection by human immunodeficiency virus and viral hepatitis in an endemic area for hepatitis B in the Western Amazon basin. Serological markers for hepatitis B virus, hepatitis C virus and hepatitis D virus were tested in a consecutive sample of all patients referred for treatment of human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome. The variables sex, age, origin and exposure category were obtained from medical records and from the sexually transmitted diseases and acquired immunodeficiency syndrome surveillance database. Among 704 subjects, the prevalence of chronic hepatitis B carriage was 6.4% and past infection 40.2%. The presence of hepatitis B was associated with birth in hyperendemic areas of the Amazon basin, male sex and illegal drug use. The overall prevalence of hepatitis C was 5% and was associated with illegal drug use. The prevalence of hepatitis B and C among human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome patients in the Western Amazon basin was lower than seen elsewhere and is probably associated with the local epidemiology of these viruses and the degree of overlap of their shared risk factors. An opportunity presents itself to evaluate the prevention of hepatitis C through harm reduction policies and hepatitis B through vaccination programs among human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome patients.Co-morbidades na infecção pelo vírus da imunodeficiência humana são de grande interesse devido à associação com desfechos desfavoráveis e falhas na terapia anti-retroviral. Este estudo avalia a prevalência de co-infecção entre o vírus da imunodeficiência humana e hepatites virais, em uma área endêmica de hepatite B, na Amazônia Ocidental. Marcadores

  16. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sardinha

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  17. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha,Aline; Araújo,Claudio Gil Soares de; Nardi,Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico.

  18. Treinamento físico intervalado como ferramenta na terapia cognitivo-comportamental do transtorno de pânico

    OpenAIRE

    Sardinha, Aline; Araújo, Claudio Gil Soares de; Nardi, Antonio Egidio

    2011-01-01

    Este trabalho consiste no relato da utilização de um programa de exercícios físicos aeró-bicos intervalados no contexto da terapia cognitivo-comportamental em um caso de transtorno de pânico e agorafobia. São descritos os procedimentos utilizados, bem como os resultados positivos obtidos na redução da ansiedade cardíaca e na ansiedade cotidiana em relação a situações que exigem esforço físico. The present article reports the use of an interval aerobic exercise program as an adjunct interve...

  19. Effects of medical therapy, alcohol, smoking, and endocrine disruptors on male infertility Efeitos da terapia medicamentosa, àlcool, cigarros e substância deletérias para o sistema endócrino na infertilidade masculina

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    Fábio Firmbach Pasqualotto

    2004-01-01

    Full Text Available Infertility affects up to 15% of the sexually active population, and in 50% of cases, a male factor is involved, either as a primary problem or in combination with a problem in the female partner. Because many commonly encountered drugs and medications can have a detrimental effect on male fertility, the medical evaluation should include a discussion regarding the use of recreational and illicit drugs, medications, and other substances that may impair fertility. With the knowledge of which drugs and medications may be detrimental to fertility, it may be possible to modify medication regimens or convince a patient to modify habits to decrease adverse effects on fertility and improve the chances of achieving a successful pregnancy. Concern is growing that male sexual development and reproduction have changed for the worse over the past 30 to 50 years. Although some reports find no changes, others suggest that sperm counts appear to be decreasing and that the incidence of developmental abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism appears to be increasing, as is the incidence of testicular cancer. These concerns center around the possibility that our environment is contaminated with chemicals - both natural and synthetic - that can interact with the endocrine system.A infertilidade afeta até 15% da população sexualmente ativa e em 50% dos casos, o fator masculino está envolvido, como problema primário ou em combinação com causas de origem feminina. Como muitas drogas comumente encontradas e medicações podem ter efeitos deletérios na infertilidade masculina, a avaliação médica deve incluir uma discussão sobre o uso de drogas recreacionais e ilícitas, medicamentos e outras substâncias podem prejudicar a fertilidade. Com o conhecimento de quais drogas e medicamentos podem ser prejudiciais à fertilidade talvez seja possível mudar os hábitos ou a posologia das medicações para diminuir os efeitos adversos na fertilidade e

  20. Alterações pulmonares em um modelo de diabetes mellitus em ratos: o efeito da terapia antioxidante Lung alterations in a rat model of diabetes mellitus: effects of antioxidant therapy

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    Luiz Alberto Forgiarini Junior

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações estruturais no pulmão de ratos com diabetes mellitus (DM através da quantificação do estresse oxidativo e do dano ao DNA, assim como determinar os efeitos de superóxido dismutase (SOD exógena nessas alterações. MÉTODOS: Estudo experimental controlado com 40 ratos Wistar, divididos em quatro grupos (10 animais cada: grupo controle, grupo SOD (sem DM e tratados com SOD, grupo DM (com DM induzido por estreptozotocina, e grupo DM+SOD (com DM induzido por estreptozotocina e tratados com SOD. Os animais foram avaliados por um período de 60 dias, iniciado a partir do dia em que os animais com diabetes induzido por estreptozotocina apresentaram glicemia > 250 mg/dL. Nos últimos 7 dias do período, os animais nos grupos tratados receberam SOD. Ao final do tempo de estudo, amostras de tecido pulmonar foram coletadas para análise histopatológica e avaliação do estresse oxidativo e do dano ao DNA. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os grupos em relação ao dano ao DNA. Houve um aumento significativo na matriz extracelular e hiperplasia do endotélio capilar no grupo DM quando comparado com os grupos controle e SOD. Também houve mudanças significativas em pneumócitos tipo II e macrófagos intravasculares, sugerindo um processo inflamatório no grupo DM. Entretanto, uma redução na matriz extracelular, endotélio capilar normal e pneumócitos tipo II normais foram encontrados no grupo com DM+SOD. CONCLUSÕES: A administração exógena de SOD pode reverter alterações nos pulmões de animais com DM induzido.OBJECTIVE: To evaluate structural alterations of the lung in rats with diabetes mellitus (DM, by quantifying oxidative stress and DNA damage, as well as to determine the effects that exogenous superoxide dismutase (SOD has on such alterations. METHODS: A controlled experimental study involving 40 male Wistar rats, divided into four groups (10 animals each: control; SOD

  1. Revisão sobre o uso da terapia cognitiva-comportamental na prevenção de recaídas e recorrências depressivas: a review Cognitive-behavioral therapy in prevention of depression relapses and recurrences

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    Alexander Moreira de Almeida

    2003-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Fazer um levantamento das teorias e revisar as evidências existentes sobre o papel da terapia cognitiva-comportamental (TCC na prevenção de recaídas e recorrências de episódios depressivos. MÉTODO: Revisão dos ensaios clínicos randomizados e controlados que investigam a eficácia da TCC na prevenção de recaídas e/ou recorrências depressivas. As bases de dados consultadas foram o Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis e a Embase. Foram verificadas as referências bibliográficas dos artigos selecionados, de artigos de revisão e de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados 15 estudos de desenhos heterogêneos e vários deles com problemas metodológicos. A maioria comparou o uso de TCC e antidepressivos apenas na fase aguda. Em 12 deles a TCC diminuiu a taxa de recorrência/recaídas de modo estatisticamente significativo. As publicações mais recentes apontam para a utilidade da TCC nos sintomas depressivos residuais como estratégia preventiva de recorrências. CONCLUSÕES: A TCC mostrou-se eficaz na redução de recaídas depressivas, mas ainda precisam ser mais bem investigadas sua eficácia em relação ao uso de antidepressivos e qual estratégia de TCC (seu uso apenas na fase aguda, na fase aguda e manutenção, na manutenção após antidepressivo na fase aguda ou o enfoque nos sintomas residuais após antidepressivo na fase aguda é mais eficaz para cada tipo de paciente.OBJECTIVES: To revise theories and the available evidence about Cognitive Behavioral Therapy (CBT role on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. METHODS: Review of random and controlled clinical trials that investigated CBT efficacy on the relapse and recurrence prevention of depressive episodes. The following databases were used: Medline, Lilacs, Cochrane, Biosis and Embase. The reference sections of the selected articles, review articles and specialized books were consulted. RESULTS: Fifteen studies with different

  2. A eficácia da terapia manual em indivíduos cefaleicos portadores e não-portadores de degeneração cervical: análise de seis casos The effectiveness of manual therapy in indiv iduals with headaches, with and without cervical degeneration: analysis of six cases

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    JGS Morelli

    2007-08-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: As cefaléias do tipo tensional (CTT geralmente são tratadas com fármacos que possuem ações profiláticas. No que se refere ao tratamento fisioterapêutico, vários tipos de procedimentos são relatados e vão desde a eletroterapia e acupuntura até técnicas de tração cervical, de mobilizações vertebrais, alongamentos e relaxamentos. OBJETIVO: Examinar a evolução de seis pacientes com diagnóstico de cefaléia do tipo tensional, submetidos a um protocolo de tratamento fisioterapêutico de terapia manual. MATERIAL E MÉTODO: Foram acompanhados seis indivíduos, três com alterações vertebrais associadas (indivíduos portadores - IP e três sem alterações vertebrais (indivíduos não-portadores - INP, sendo cinco mulheres e um homem, submetidos a um tratamento constituído por dez sessões de tração cervical manual, alongamentos, mobilização vertebral e massagem. FORAM MEDIDOS: a intensidade da dor por meio da escala visual analógica (EVA e o limiar de dor por pressão (LDP no músculo trapézio superior, por meio do algômetro de pressão analógico (PDT - Pain, Diagnostic & Treatment. Os dados, para análise, foram dispostos em um sistema de linha de base múltipla associado a um seguimento. RESULTADOS: Embora o tratamento tenha apresentado resultados eficazes em todos os casos, em relação à intensidade da dor, verificou-se maior dificuldade na remissão completa dos sintomas por parte dos indivíduos não-portadores de alterações vertebrais e, em relação ao LDP, verificou-se que os indivíduos portadores apresentaram melhora acentuada.BACKGROUND: Tension-type headaches (TTH are generally treated with prophylactic medication. With regard to Physical Therapy treatment, many types of procedures have been reported, ranging from electrotherapy and acupuncture to techniques such as cervical traction, vertebral mobilization, stretching and relaxation. OBJECTIVE: To examine the evolution of six patients

  3. Ambiente do centro de terapia intensiva e o trabalho da equipe de enfermagem Ambiente del centro de cuidados intensivos y el trabajo del grupo de enfermería The environment of the intensive care center and the work of the nursing staff

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzel Regina Ribeiro Chavaglia

    2011-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa. Objetiva caracterizar o ambiente do Centro de Terapia Intensiva (CTI quanto à área física, recursos materiais e equipamentos e identificar os fatores ambientais que intervêm na atuação dos profissionais de enfermagem. Investiga os fatores que contribuem para um espaço esteticamente harmônico, funcional e humanizado e que favorecem o desempenho do trabalho. As unidades constituintes do CTI atendem às recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA quanto aos itens avaliados. Como condições favoráveis ao trabalho destacaram-se: condições térmicas; cor do teto, parede e pisos; luminosidade. Como condições desfavoráveis ao trabalho destacaram-se: áreas externas; privacidade e individualidade dos clientes e ruído. Conclui-se que as instalações analisadas atendem às recomendações mínimas da ANVISA. Identificaram-se condições favoráveis e desfavoráveis ao trabalho dos profissionais. A criação de melhores condições ambientais permite melhor desempenho da equipe, influenciando positivamente para uma assistência de qualidade, com segurança e satisfação profissional.Estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cuantitativo. Objetiva caracterizar el ambiente del Centro de Cuidados Intensivos (CCI en el área de recursos físicos, materiales y equipos, e identificar los factores que intervienen en ambiente de trabajo de las enfermeras. Investiga los factores ambientales que contribuyen a un espacio estéticamente armónico, funcional y humanizado que favorecen el desempeño del trabajo. Las unidades que conforman el CCI cumplen con las recomendaciones de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA en los artículos evaluados. Como condiciones favorables de trabajo se destacaron: condiciones térmicas, color del techo, paredes y pisos, luminosidad. Como malas condiciones de trabajo se destacaron: protección de datos al aire libre

  4. Efeitos do tratamento da Classe II divisão 1 em pacientes dolicofaciais tratados segundo a Terapia Bioprogressiva (AEB cervical e arco base inferior, com ênfase no controle vertical Treatment effects on Class II division 1 high angle patients treated according to the Bioprogressive therapy (cervical headgear and lower utility arch, with emphasis on vertical control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Santini Tamburús

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: o presente estudo investigou o controle vertical e os efeitos do tratamento ortodôntico em pacientes dolicofaciais, empregando o AEB cervical e o arco base inferior. MÉTODOS: foi realizada a avaliação cefalométrica de 26 pacientes dolicofaciais com Classe II, divisão 1, idade média de 114 meses. O tratamento ortodôntico envolveu a utilização do AEB cervical na arcada superior e arco base na arcada inferior, até a obtenção da chave de oclusão normal dos molares, e finalizado segundo a Terapia Bioprogressiva, com duração média de 56 meses. Foram avaliados os valores de FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, comprimento maxilar, comprimento mandibular, AFP (altura facial posterior, AFA (altura facial anterior, IAF (índice de altura facial, ângulo do plano oclusal, ângulo do plano palatino, QT (queixo total, LS (lábio superior e ângulo Z. RESULTADOS: o tratamento promoveu estabilidade dos planos mandibular, oclusal e palatino. Ocorreu a correção anteroposterior das bases apicais, verificada pela redução significativa da grandeza ANB. A maxila apresentou um suave deslocamento anterior,com um suave aumento da dimensão anteroposterior.A mandíbula apresentou melhora de seu posicionamento em relação à base do crânio e sua dimensão anteroposterior aumentou significativamente. As alturas faciais posterior e anterior permaneceram em equilíbrio, não alterando significativamente o IAF. O perfil tegumentar apresentou melhora significativa. CONCLUSÃO: o tratamento realizado promoveu a correção das bases apicais, com controle dos planos horizontais e das alturas faciais, sendo efetivo no controle vertical.OBJECTIVE: This study investigated vertical control and the effects of orthodontic treatment on dolichofacial patients, using cervical headgear (CHG and lower utility arch. METHODS: Cephalometric assessment of 26 dolichofacial patients with Class II, division 1, and mean age of 114 months. Orthodontic treatment involved

  5. Parálisis braquial obstétrica y terapia de la locomoción refleja del Dr. Vojta

    OpenAIRE

    Jiménez Antona, Carmen

    2011-01-01

    Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2011. Directores de la Tesis: Susana Collado Vázquez y Jesús María Carrillo Esteban Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  6. Terapia assistida por animais como recurso fisioterapêutico para idosos institucionalizados = Animal-assisted therapy as a physical therapy resource for institutionalized elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cechetti, Fernanda

    2016-01-01

    Conclusões: Encontrou-se uma melhora significativa em ambos os parâmetros avaliados, sugerindo resultados relevantes após aplicação da Terapia Assistida por Animais em relação à marcha e ao equilíbrio de idosos institucionalizados

  7. As terapias de imagens mentais como recurso terapêutico complementar na tireoidite de Hashimoto: um estudo bibliográfico

    OpenAIRE

    Hilel, Alexandre Santana

    2008-01-01

    Esta pesquisa enfoca um estudo bibliográfico das Terapias de Imagens Mentais como uma proposta terapêutica para abordagem da Tireoidite de Hashimoto. Teve sua origem através da observação empírica de resultados da atuação clinica do pesquisador, usando-se a imaginação dirigida na diminuição da contagem laboratorial de auto-anticorpos presentes na tireoidite. O presente trabalho é organizado em um capítulo de apresentação da Tireoidite de Hashimoto em seus aspectos prevalência, ...

  8. T CD4+ cells count among patients co-infected with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1 and human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1: high prevalence of tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy (TSP/HAM Contagens de células T CD4+ na co-infecção HIV-1 e HTLV-1: alta prevalência da paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Casseb

    2007-08-01

    count among HIV-1/HTLV-1-coinfected subjects was found in 12% of the patients who presented an AIDS-defining event. These subjects also showed a TSP/HAM simile picture when it was the first manifestation of disease; this incidence is 20 times higher than that for HTLV-1-only infected subjects in endemic areas.INTRODUÇÃO: A possibilidade que a co-infecção pelo vírus da leucemia de células T humana do tipo 1 (HTLV-1 em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo 1 poderia falsamente elevar o número de linfócitos T CD4+ no momento do evento definidor de aids, inferindo que essa contagem poderia ser um marcador laboratorial incompleto nos pacientes com a co-infecção HIV-1/HTLV-1. OBJETIVO: Estudar a interação entre o HIV-1 e a co-infecção como o HTLV-1. MATERIAL E MÉTODO: Desde 1997, nosso grupo tem seguido uma coorte de pacientes para estudar a interação entre HIV e/ou vírus da hepatite C (HCV, como também pacientes assintomáticos ou com TSP/HAM. 150 pacientes infectados pelo HTLV-1, encaminhados à clínica de HTLV do Instituto de Infectologia Emilio Ribas, São Paulo, Brasil, foram estudados. Vinte e sete deles estavam co-infectados pelo HIV-1 e HTLV-1, usando dois ELISAs e confirmados tipados pelo WB ou PCR. Todos os pacientes foram avaliados por dois neurologistas, cegos para o status de HTLV e o diagnóstico de TSP/HAM foi baseado na classificação da Organização Mundial de Saúde, 1988. A primeira contagem de células T disponível antes da terapia anti-retroviral foi mostrada para comparar com os pacientes infectados pelo HIV no momento do evento definidor de aids de acordo com Classificação do Centro de controle de Doenças, 1988. RESULTADOS: Um total de 27 HIV-1/HTLV-1 co-infectados foram identificados na coorte, 15 já apresentavam aids e 12 permaneceram sem evento de aids. A mediana de células T CD4 foi de 189 (98-688 células/mm³ e 89 (53-196 células/mm³ nos co-infectados que tinham evento definidor de

  9. La terapia manual osteopática

    OpenAIRE

    Escarmis i Costa, Francesc; Martínez Gil, José Luis

    2001-01-01

    Este trabajo desarrolla brevemente la historia de la Osteopatía, su introducción en Europa y cómo desde Europa ha ido viniendo a España de la mano de los Fisioterapeutas. Resume así mismo la Filosofía de la Osteopatía y sus principios. Y, por último, nos revela la situación actual de la Osteopatía en España y la necesidad que creemos que existe para su mayor desarrollo, estudio e integración dentro de la Fisioterapia. Terapia y Rehabilitación

  10. Foto personali e foto di famiglia come strumento per la terapia. Il “Come, Cosa e Perché” delle tecniche di FotoTerapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judy Weiser

    2010-12-01

    Full Text Available L’articolo spiega come e perché, l’utilizzo delle foto personali e quelle di famiglia delle persone in terapia durante il loro trattamento (“Tecniche di FotoTerapia” possa aumentare e approfondire tale processo, e migliorare la qualità dei risultati terapeutici. Si descrive come le foto creino un ponte in grado di raggiungere aree profonde del vissuto del cliente dove le parole non possono arrivare – fornendo quindi un eccellente mezzo per esaminare ed esplorare i sentimenti con il minimo dell’interferenza e delle difese cognitive. Basato sul principio che le fotografie presentano accanto ai dettagli visivi un contenuto emotivo, questo articolo mostra come il terapeuta formato nelle Tecniche di FotoTerapia possa usare le foto personali e quelle di famiglia del cliente per evocare ricordi, richiamare sentimenti, riconnettere pensieri, nascondere segreti, e portare alla luce il passato con nuove modalità. Si mostra come le Tecniche di FotoTerapia siano basate sul fatto che tutte le fotografie parlano il linguaggio metaforico e simbolico dell’inconscio, senza usare le parole, e quindi ogni immagine fotografica è in grado, indipendentemente dalla modalità preferita dal terapeuta, di raggiungere informazioni e sentimenti precedentemente bloccati o fortemente difesi. Dopo l’” Introduzione” e le Sezioni relative alle “Arti (e Arte Terapia” e “Fotografie (e Fotografia” che propongono le basi teoriche delle tecniche di FotoTerapia, l’articolo procede da una rassegna generale dell’“Uso delle Fotografie nella Pratica Terapeutica” a una spiegazione più dettagliata della “Cornice di Lavoro delle Tecniche di FotoTerapia”, discutendo i principi e le specifiche applicazioni di ogni tecnica, da usare singolarmente o in combinazione con le altre. È inoltre inclusa una comparazione tra le tecniche di “FotoTerapia” e le analoghe applicazioni sia della “Foto Arte Terapia” che della “Fotografia Terapeutica

  11. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    2001-12-01

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  12. Novas tendências terapêuticas de enfermagem: terapias naturais - programa de atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    Full Text Available O presente estudo relata a experiência vivenciada pelos enfermeiros na Clínica de Enfermagem do Campus Universitário do Grande ABC (UniABC, utilizando as terapias naturais: balanceamento muscular, acupuntura e reflexologia como ações terapêuticas de enfermagem. Conclui ressaltando a relevância da aplicação técnico-científica no desenvolvimento das atividades de enfermagem e a sua conseqüente repercussão no cuidado de enfermagem.

  13. Terapia fotodinâmica mediada por ZnPc Lipossomal sobre Candida albicans

    OpenAIRE

    CARLOS, Selma Maria Camuri Firmino

    2015-01-01

    No presente trabalho foram construídos lipossomas estáveis vazios e contendo o zinco ftalocianina para a realização da Terapia Fotodinâmica em Candida albicans. Os procedimentos experimentais compreenderam a obtenção de uma suspensão padrão de C. albicans contendo 106 células viáveis por mL, a preparação das células para os ensaios e o delineamento experimental realizado em cinco grupos experimentais: GC; GTFD; GLUZ; GDROGA e GLIPO em quadruplicata. As análises abrangeram a det...

  14. Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Liliana Batista Vieira; Adriano Max Moreira Reis; Rhanna Emanuela Fontenele Lima de Carvalho; Leila Márcia Pereira de Faria; Silvia Helena de Bortoli Cassiani

    2012-01-01

    O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas) e do quinto dia (120 horas) de interna...

  15. Efeito das terapias associadas de imagem motora e de movimento induzido por restrição na hemiparesia crônica: estudo de caso

    OpenAIRE

    Trevisan,Claudia Morais; Trintinaglia,Vanessa

    2010-01-01

    Este estudo analisa os efeitos da associação das terapias de imagem motora e de movimento induzido por restrição na reeducação funcional do membro superior (MS) de um paciente com deficit sensorial e motor determinado por acidente vascular encefálico (AVE). A terapia de imagem motora (IM) consistiu em: 1o, estimulo visual do espelho, em 3 sessões semanais de 30 a 60 minutos por 4 semanas; e 2o, IM com prática mental, em 3 sessões semanais de 15 minutos por 3 semanas. Por último foi aplicada a...

  16. Terapias somáticas para transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento Somatic therapies for treatment-resistant psychiatric disorders

    OpenAIRE

    Raphael J Braga; Georgios Petrides

    2007-01-01

    OBJETIVO: O presente artigo é uma revisão do conhecimento atual relativo às terapias somáticas em psiquiatria, com foco em transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento usual. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa computadorizada da literatura no Medline utilizando as palavras "eletroconvulsoterapia", "estimulação magnética transcraniana", "terapia magnética convulsiva", "estimulação do nervo vago" e "estimulação cerebral profunda", com todos os termos traduzidos para o idioma inglês. Refe...

  17. Vivência de enfermeira no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos da unidade de terapia intensiva Vivencia de enfermera en el cuidado transpersonal a familias de neonatos egresados de la unidad de cuidados intensivos Experience of a nurse in transpersonal caring for families of neonates discharged from the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciane Favero

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a vivência de enfermeira domiciliar no cuidado transpessoal às famílias de neonatos egressos de unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa tipo estudo de caso descritivo. Utilizou-se a Teoria do Cuidado Transpessoal operacionalizada pelo Processo de Cuidar de Lacerda. Sete famílias foram acompanhadas e tornaram-se participantes do estudo. Os dados foram coletados por meio de documentos e registros em arquivo. RESULTADOS: As práticas de cuidados do cuidador familiar, suas demandas e necessidades; a importância da enfermagem no processo de hospitalização, alta e cuidados domiciliares foram constatadas. CONCLUSÃO: Esse caminhar possibilitou compreender que as ações do cuidar precisam estar aliadas ao cuidado humano, e à necessidade de investimentos em pesquisas capazes de aliar o cuidado domiciliar ao cuidado transpessoal na enfermagem e demais profissões da área de saúde.OBJETIVO: Describir la vivencia de enfermera domiciliaria en el cuidado transpersonal a familias de neonatos egresados de la unidad de cuidados intensivos. MÉTODOS: Investigación cualitativa de tipo estudio de caso descriptivo. Se utilizó la Teoría del Cuidado Transpersonal operacionalizada por el Proceso de Cuidar de Lacerda. Fueron acompañadas siete familias tornándose participantes del estudio. Los datos fueron recolectados por medio de documentos y registros en archivo. RESULTADOS: Las prácticas de cuidados del cuidador familiar, sus demandas y necesidades; la importancia de la enfermería en el proceso de hospitalización, alta y cuidados domiciliarios fueron constatados. CONCLUSIÓN: Ese caminar posibilitó comprender que las acciones del cuidar precisan estar aliadas al cuidado humano, y a la necesidad de inversiones en investigaciones capaces de aliar el cuidado domiciliario al cuidado transpersonal en la enfermería y demás profesiones del área de la salud.OBJECTIVE: To describe the lived experience of home

  18. Seguimento do enfermeiro graduado na Escola de Enfermagem da USP: sua inserção em Unidades de Terapia Intensiva Following up of the nurses graduated at the school of nursing of the University of Sao Paulo: their insertion in Intensive Care Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Hatsuye Kitahara

    1999-09-01

    Full Text Available O estudo foi realizado com os objetivos de identificar as atividades desenvolvidas após a formatura pelos enfermeiros graduados na Escola de Enfermagem da SP (EEUSP e caracterizar a inserção destes enfermeiros em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs no que se refere a ter sido ou não sua primeira área de atuação, à experiência anterior de trabalho em UTI, ao treinamento inicial específico e às dificuldades enfrentadas para assumir as atividades nessas Unidades. A população foi composta pelos egressos da EEUSP nos anos de 1991 a 1995. Uma listagem dos alunos formados no período, com os respectivos endereços e telefones, foi obtida junto à Seção de Graduação. Foi utilizado um questionário para a coleta de dados. Dentre os 235 questionários enviados, 117 (49,8% retornaram com resposta. Quanto as atividades após a formatura, 90,5% informaram estar exercendo a profissão; o hospital ,foi o local de trabalho mais indicado, totalizando 76,2% das respostas. Em todos os anos do período estudado, um contingente significativo de enfermeiros foi absorvido nas UTls. Dos 117 respondentes, 55 (47,0% informaram que trabalham ou trabalharam em UTI, sendo que para 54,5% deles, este foi o primeiro emprego. A maioria (52,8% não tinha experiência de trabalho anterior em UTI. Apesar de 64,1% dos enfermeiros terem recebido treinamento inicial específico, foram mencionadas dificuldades para assumir as atividades na UTI, dentre as quais destacaram-se: a falta de destreza manual e de conhecimento teórico (45,4%, o manuseio de equipamentos (25,8% e o relacionamento com as equipes de enfermagem. e multiprofissional (8,2%.The purposes of this research was to identify the activities developed by the nurses after undergraduation course at the School of Nursing of the University of São Paulo and to characterize their insertion in Intensive Care Units (ICUs, in relation to have been or not their first area of job, their previous experience in ICU

  19. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva Research on preparation techniques for drugs administered through catheters by intensive care nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2013-02-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of

  20. Imagens de ultrasonografia de língua pré e pós terapia de fala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Michelon Melo

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a imagem de ultrassonografia do movimento de língua durante a produção de oclusivas alveolares e velares, pré e pós-terapia de fala. Um menino com cinco anos de idade e diagnóstico de desvio fonológico, apresentando o processo de anteriorização de oclusivas velares, participou da presente pesquisa. Foram coletados os dados articulatórios (imagem de ultrassom do movimento de língua e perceptivo auditivo dos fones [t], [d], [k] e [g], antes e após 25 sessões de terapia. Quanto aos resultados obtidos no momento pré-terapia, aparentemente, foi detectada uma indiferenciação gestual ao serem observadas as três repetições da curva de língua das oclusivas velares, sugerindo a presença de uma dependência entre os articuladores de ponta e corpo de língua. No momento pós-terapia, uma mudança na configuração do gesto de língua de [k] e [g] foi verificada. As curvas passaram a apresentar uma posteriorização do movimento de língua, sincronicamente com uma elevação do seu corpo, concordando com o padrão adulto. Dessa forma, os achados de ultrassonografia foram capazes de evidenciar uma possível superação da estratégia de anteriorização de oclusivas velares, detectada em análise perceptiva auditiva inicial. Além disso, estes resultados pareceram reforçar a ideia de contrastes encobertos na fala de crianças com desvio fonológico.

  1. Avaliação do uso da clonidina para sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, internados em unidade de terapia intensiva Evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in intensive care unit patients under prolonged mechanical ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Duarte Moritz

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle do desconforto dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI tem-se tornado essencial na prática da Medicina intensiva. Os fármacos sedoanalgésicos podem influenciar na morbimortalidade do paciente crítico. Agentes a2-agonistas podem ter um futuro interessante nas UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a administração da clonidina para a sedoanalgesia de pacientes sob ventilação mecânica (VM prolongada. MÉTODO: Estudo de coorte histórico, onde foram selecionados os prontuários dos pacientes internados na UTI entre janeiro e dezembro de 2006, sob sedação, analgesia e ventilação mecânica por período > 7 dias. Foram anotados os dados demográficos, clínicos e terapêuticos desses pacientes, que foram subdivididos em três grupos: G1 - medicados com clonidina e outros sedoanalgésicos, G2 - medicados com mais de três fármacos sedoanalgésicos, exceto clonidina, e G3 - medicados com midazolam e fentanil. Registrou-se a dose média diária da clonidina, anotando-se, antes da sua administração, 6 e 24 horas após, os valores da freqüência cardíaca e pressão arterial. Para a análise estatística foram utilizados os testes Análise de Variância (ANOVA, t de Student, c² sendo considerado significativo quando p BACKGROUND AND OBJECTIVES: The control of patient discomfort in the intensive care unit (ICU has become an integral part of critical care practice. The sedoanalgesic drugs could influence critically ill patient's morbimortality. Alpha²-adrenoceptor agonists might have an interesting future in ICU. The objective of this study is to evaluate the clonidine use for sedoanalgesia in ICU patients under prolonged mechanical ventilation. METHODS: Historical cohort study. Admitted patient files, January-December 2006, which stayed under mechanical ventilation, analgesia and sedation > 7days were analyzed. Demographic, clinical features and therapeutic data concerning

  2. Terapias regenerativas alternativas: versatilidad de uso, alcances y utilidad, en tendinopatías en la práctica clínica equina.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Tuemmers

    2015-12-01

    Full Text Available A pesar de la alta actividad metabólica de los tenocitos y los esfuerzos terapéuticos vigentes, los tendones dañados se recuperan mediante la reparación en lugar de la regeneración, resultando en un tejido que no posee las mismas características del tendón original que permitan al equino retomar actividades competitivas. Frente a estos escenarios es que se han desarrollado numerosas terapias regenerativas, desde terapias autólogas que involucran la utilización de células mesenquimales y plasma rico en plaquetas, hasta diversas estrategias de ingeniería tisular y terapia génica. La recuperación organizada que mantiene la integridad del tejido original es extremadamente compleja, lo que se traduce en el inevitable proceso de reparación tisular con la utilización del tratamiento convencional, mientras que el uso de estas terapias regenerativas aumenta las posibilidades de lograr un tejido idéntico al original. No obstante, el uso de estas terapias no está exenta de limitantes relacionadas principalmente a las fallas terapéuticas y a la elección de la misma.

  3. ARTE TERAPIA: HERRAMIENTA DE AYUDA EN LA ESCUELA

    OpenAIRE

    Alcázar Ruiz de Peralta, Karla Katherin

    2017-01-01

    La investigación tiene como Objetivo: incluir el arte terapia en la escuela, permitiendo que el docente de arte logre conocer el proceso de arte terapia de manera detallada, saber sus fundamentos, entender sus beneficios y ventajas, con la finalidad de poder aplicarla en el futuro como una herramienta de ayuda en la escuela. Método: la investigación es de diseño no experimental, de tipo descriptivo-analítico. Enfoque cualitativo. Conclusión: el Arte terapia, por ser un proceso adecuado para t...

  4. Terapia nutricional proposta para conjuntivite lenhosa: estudo de caso e revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Granito

    Full Text Available RESUMO A conjuntivite lenhosa é resultante de um raro distúrbio autossômico recessivo hereditário, a deficiência de plasminogênio. Esta apresenta sintomas crônicos, como lesões conjuntivais membranosas características, inicialmente finas e com a persistência da inflamação evoluem se tornando esbranquiçadas, espessas e enrijecidas, lacrimejamento, secreção mucosa e hiperemia ocular acompanhados de espessas pseudomembranas lenhosa (PL que recobrem a parte interior da conjuntiva tarsal. A literatura apresenta alguns tratamentos, entretanto nenhum deles alcançou a cura da doença. A terapia nutricional abordada neste estudo trata-se da combinação de nutrientes dentro dos limites estabelecidos para ingestão diária, baseada na nutrição ortomolecular, visando ao aumento da taxa de plasminogênio funcional, e a consequente redução dos sintomas associados à sua deficiência. Notou-se o desaparecimento de sintomas associados e redução do crescimento da PL, e também um aumento de 25% do plasminogênio funcional. Um aumento de 25% na dosagem de plasminogênio pode não ser altamente significativo, mas abre um respaldo para maiores estudos, pois já apresentou minimização dos sintomas da paciente.

  5. Terapia cognitivo-comportamental para luto pela morte súbita de cônjuge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cardoso de Oliveira e Silva

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O processo de luto devido à morte súbita de cônjuge apresenta particularidades que devem ser consideradas no atendimento clínico daqueles que passam por essa experiência. MÉTODOS: Estudo de caso de terapia para luto utilizando protocolo de atendimento cognitivista comportamental. O progresso da paciente foi avaliado no início e término do tratamento com Inventário Beck de Depressão (BDI, Inventário Beck de Ansiedade (BAI e Escala Beck de Desesperança (BHS, Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL e Questionário de Saúde Geral (QSG. RESULTADOS: Houve redução da depressão, ansiedade e desesperança. Em relação ao estresse, a paciente passou da fase de exaustão para a de resistência. Houve redução do estresse psíquico (de 95% para 50%, da desconfiança em relação ao próprio desempenho (de 90% para 40%, de distúrbios do sono (de 95% para 45%, de desejo de morte (de 95% para 20% e também de distúrbios psicossomáticos (de 95% para 60%. CONCLUSÃO: O atendimento terapêutico para esse tipo específico de luto mediante o enfoque da terapia cognitivo-comportamental se mostrou eficaz.

  6. A horticultura como instrumento de terapia e inclusão psicossocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Alves Feitosa

    2014-12-01

    Full Text Available A presente Pesquisa foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial-CAPS I de Lavras da Mangabeira–CE. Com o objetivo principal de envolver os usuários com a natureza, tornando a atividade da horticultura uma terapia no tratamento das suas necessidades especiais. Antes pessoas com transtornos mentais eram excluídos, tidos como perturbadores da ordem social. Somente no final do século XVIII e iniciou do século XIX iniciou-se uma transformação na assistência psiquiátrica no Brasil e no mundo. Passando a reinseri-los na sociedade e ocupa-los com algo que evitasse a ociosidade. Correlacionamos nosso objeto de estudo de forma aliada aos processos de sustentabilidade que, por sua vez, implicam em uma reorganização social a partir da preocupação com o meio ambiente e suas relações no intuito de manter preservado os recursos naturais e ainda ampliar a qualidade de vida da sociedade. A horticultura como terapia envolve os usuários em um ambiente natural, resgata o conhecimento sobre o trato com a terra, estimula e aguça a imaginação, traz benefícios psicológico, social, nutricional e econômico, favorecendo, neste sentido o processo de construção crítica do conhecimento, aliados a práxis que alia ensino, pesquisa; extensão e, sobretudo, amplia as relações entre academia e comunidade. Neste sentido, compreendemos que esta prática transforma o espaço deixando mais arborizado, melhorando o microclima e sua biodiversidade que deixam o ambiente mais relaxante.

  7. Condições oftalmológicas de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida com longo tempo de seguimento Ophthalmologic conditions of aids patients with long-term follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Abelin Vargas

    2007-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as condições oftalmológicas atuais de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA, previamente avaliados por oftalmologista, levando em consideração algumas características gerais relacionada com essa doença. MÉTODOS: Estudo observacional de 42 pacientes com SIDA, subdivididos em dois grupos: Grupo I: 8 pacientes com SIDA e diagnóstico prévio de retinite por citomegalovírus; Grupo II: 34 pacientes com SIDA sem retinite por citomegalovírus. Os dados gerais relacionados com a SIDA foram obtidos pela análise dos prontuários médicos. RESULTADOS: A maioria dos pacientes apresentou acuidade visual no melhor olho entre logMAR 0,0 (68,3% e 0,1 (26,9%. Prescrição óptica para longe beneficiou 39,4% dos pacientes do Grupo II mas nenhum dos paciente do Grupo I. Presbiopia foi corrigida em 27,3% no Grupo II e 12,5% no Grupo I. Não foram encontradas manifestações oculares atuais relacionadas a SIDA em nenhum dos grupos. As alterações fundoscópicas encontradas em 10 pacientes foram todas alterações cicatriciais de retinite/retinocoroidite, sendo 7 (16,7% pacientes pertencentes ao Grupo I e 3 (7,1% pacientes pertencentes ao Grupo II. CONCLUSÃO: Dez (24,4% pacientes apresentaram alteração visual decorrente do envelhecimento. Com exceção dos pacientes com cicatrizes prévias de retinite ou retinocoroidite, todos os outros participantes estavam em boas condições oftalmológicas e a maioria dos mesmos se encontrava em recuperação imunológica, devido ao uso da terapia anti-retroviral de alta potência.PURPOSE: To evaluate the ophthalmologic conditions of patients with AIDS, with long-term follow-up, previously evaluated by an ophthalmologist, considering general conditions related with AIDS. METHODS: Observational study of 42 patients with AIDS divided into two groups: Group I: 8 patients with previous AIDS-related cytomegalovirus retinitis, Group II: 34 patients with AIDS without cytomegalovirus

  8. O familiar acompanhante como estimulo comportamental de pacientes internados em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Lopes Louzada Vidal

    2013-09-01

    Full Text Available O objetivos deste estudo foram levantar as expressões verbais e não verbais presentes no comportamento do paciente antes, durante a inserção e permanência do familiar acompanhante no centro de terapia intensiva, e analisar comparativamente as alterações comportamentais do paciente durante esses momentos da internação. MÉTODO: O cenário foi o centro de terapia intensiva de um hospital no Rio de Janeiro, conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS. A abordagem qualitativa resultou da observação livre sobre o comportamento de cinco pacientes e registros em diário de campo durante três dias consecutivos. Priorizou-se observação do paciente no primeiro dia de internação e após a inserção ininterrupta do familiar acompanhante por três dias consecutivos. RESULTADOS: As mudanças nas reações verbais e não verbais do paciente após os estímulos gerados pela presença do familiar variaram de ausência de fala e movimentos, passividade no agir, a reações de aceitação dos procedimentos, comunicação cinésica ampliada e maior participação no cuidado.

  9. Terapia cognitivo-conductual y psicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS CUEVAS-YUST

    2002-01-01

    Full Text Available En una patología, la psicosis, tradicionalmente reservada al tratamiento psiquiátrico, resulta especialmente interesante y prometedora la aparición de las intervenciones psicológicas. De hecho, la terapia cognitivo-conductual (TCC está mostrando ser una aproximación efectiva en el tratamiento de síntomas psicóticos positivos resistentes a la medicación neuroléptica, existiendo incluso alguna evidencia de que podría contribuir a la reducción de las recaídas. En el presente trabajo describimos las etapas de la TCC en la psicosis, así como su adaptación a esta patología.

  10. A importância do foco da terapia cognitivo-comportamental direcionado às sensações corporais no transtorno do pânico: relato de caso The importance of the focus of the cognitive-behavior therapy related to the body sensation in the panic disorder: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Lucia Spear King

    2007-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A conceituação cognitiva do transtorno de pânico (TP realça os medos de sensações corporais (SC em conseqüência de avaliações distorcidas pelo indivíduo, que interpreta erroneamente as SC de forma catastrófica. OBJETIVO:A importância desse relato de caso é apresentar um trabalho intensivo de indução dos sintomas de ataque de pânico, com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC relacionadas às SC. MÉTODO: O caso de E., feminino, 56 anos, foi retirado de uma pesquisa realizada no Laboratório de Pânico e Respiração do IPUB (UFRJ, com um grupo de pacientes com diagnóstico de TP que se tratou com medicação e sessões de TCC (16, com enfoque em exercícios de indução de sintomas, comparados com grupo controle que usou apenas medicação. RESULTADOS: Os resultados foram controlados por questionários e escalas aplicados antes e após as intervenções. A paciente apresentava sintomas de hipocondria, queixas de falta de ar, taquicardia e medo de perder o controle, especialmente ao estar em ônibus, metrôs ou túneis. Ela recebeu prescrição do antidepressivo tricíclico, imipramina, 75 mg/dia, e 16 sessões de TCC. CONCLUSÃO: Ao final, a paciente obteve remissão dos ataques de pânico e apresentou melhora significativa do comportamento agorafóbico.BACKGROUND: The current cognitive conceptualization for the panic disorder (PD enhances the fears of body sensations (BS in consequence of evaluations distorted by the individual who interprets in an erroneous form the BS as catastrophic. OBJECTIVE: The importance of this study is to emphasize the importance of an intensive work of induction of panic symptoms, with cognitive-behavioral therapy (CBT techniques related to the BS. METHOD: The case of E., woman, 56 year-old, was selected from a research carried through in the Laboratory of Panic and Respiration - IPUB (UFRJ with a group of patients with PD diagnosis treated with medication and 16 CBT sessions

  11. Terapias cognitivo-conductuales en la fobia social, en adultos

    OpenAIRE

    San Vicente Montalbán, Ainara

    2015-01-01

    La fobia social es una enfermedad psiquiátrica que causa costes socioeconómicos significativos y que presenta una alta comorbilidad. Las terapias cognitivo-conductuales (TCC) pueden ser una alternativa de tratamiento efectiva, ya que buscan el cambio de pensamientos y comportamientos adquiridos en una enfermedad con un alto componente de aprendizaje. Objetivo: Verificar la efectividad de las terapias cognitivo-conductuales (TCC) con respecto a otros tratamientos empleados en la fobia soci...

  12. Avaliação da função macular por eletrorretinografia focal e por angiofluoresceinografia em pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular submetidos à terapia fotodinâmica com verteporfina Evaluation of the macular function by focal electroretinography and by fluorescein angiography in patients with neovascular age-related macular degeneration submitted to verteporfin photodynamic therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Akiyoshi Oshima

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a função macular por eletrorretinografia focal e angiofluoresceinografia em pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular submetidos à terapia fotodinâmica com verteporfina. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo 22 pacientes (12 homens com degeneração macular relacionada à idade e lesão neovascular coroídea subfoveal predominantemente clássica, não consecutivos, tratados com terapia fotodinâmica com verteporfina padrão e acompanhados por um período de 12 meses. A acuidade visual melhor corrigida foi medida utilizando tabela ETDRS, as alterações das lesões foram avaliadas pela angiofluoresceinografia e a função dos cones foram obtidas pela eletrorretinografia focal na visita inicial e nas subsequentes a cada três meses. RESULTADOS: Todos os pacientes completaram as visitas programadas. Após uma média de 3,5 sessões por paciente, a variação da acuidade visual melhor corrigida não foi significante no decorrer do estudo. Em 50% dos pacientes a variação da acuidade visual melhor corrigida foi >1 linha. Ao final do estudo observou-se ausência de vazamento em 86% dos pacientes. A média da amplitude e latência do ERG focal na visita inicial foram de, respectivamente, 194,88 nV e 29,19 ms e as variações no decorrer do estudo não foram significantes. CONCLUSÕES: Não foram encontradas diferenças na amplitude e latência do eletrorretinografia focal após um período de 9 meses. A acuidade visual melhor corrigida não sofreu variações significativas ao longo dos 12 meses. A lesão foi significativamente reduzida ao longo do tempo e houve uma correlação negativa entre a amplitude e a acuidade visual melhor corrigida.PURPOSE: To evaluate macular function by focal electroretinography and fluorescein angiography (FA in patients with neovascular age-related macular degeneration submitted to verteporfin photodynamic therapy (VPT. METHODS: Prospective study involving 22 patients

  13. Infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva pediátrica

    OpenAIRE

    Júlia Gonçalves de Mello, Maria

    2007-01-01

    Esta tese, apresentada sob a forma de três artigos, teve como objetivo identificar fatores de risco para infecção relacionada à assistência à saúde (IrAS) ou infecção hospitalar (IH) em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e estimar o efeito dos fatores no tempo até a aquisição da primeira infecção da corrente sanguínea confirmada laboratorialmente (BSI-LCBI). O primeiro artigo é uma revisão sistemática de estudos observacionais sobre fatores de risco para IH em UTI Pedi...

  14. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS BRASILEIRAS SOBRE ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL POR PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érick Igor dos Santos

    2016-01-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou descrever os registros científicos brasileiros acerca da adesão à terapia antirretroviral (TARV por pessoas que vivem com HIV/AIDS. Tratou-se de um estudo descritivo, de revisão integrativa de literatura, realizado na base LILACS e na biblioteca virtual SciELO, acessadas por intermédio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS. Como resultados, obtiveram-se as categorias: conceitos de adesão ao tratamento antirretroviral, condições de adesão/não adesão/abandono à terapia antirretroviral, a influência da terapia antirretroviral na vida de alguns dos diversos grupos populacionais e ações de enfermagem para a promoção da adesão à terapia antirretroviral. Concluiu-se que as dificuldades de adesão à TARV mostram-se oriundas, sobretudo ao baixo nível educacional, ao déficit de suporte familiar e social, consumo de bebida alcoólica e drogas ilícitas e efeitos colaterais proporcionados por tais medicamentos. Assim, a enfermagem brasileira deve ser capaz de assistir aos sujeitos que necessitam da TARV em seus fatores psicossociais e demandas de saúde, instrumentalizada, sobretudo, pela sistematização da assistência. Descritores: Enfermagem, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Adesão à Medicação, HIV. 

  15. Psicoterapia interpessoal no tratamento da perturbação depressiva maior

    OpenAIRE

    Lucas, Catarina Oliveira

    2012-01-01

    A terapia interpessoal é um modelo de terapia breve formulado para o tratamento da perturbação depressiva maior, tendo como precursores Gerald Klerman e Mirna Weissman. Esta visa o alívio dos sintomas associados à depressão abordando os problemas interpessoais que os originaram e perpetuam. Esta modalidade de terapia refere as perturbações como resultantes da existência de problemas numa das quatro áreas interpessoais principais: luto, transição de papéis, disputas de papéis interpessoais e d...

  16. Qualidade dos produtos de terapias avançadas: requisitos de células extensamente manipuladas usadas em terapias celulares e em bioengenharia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Bizon Carias

    2018-02-01

    Full Text Available Introdução: O preparo de produtos para terapias avançadas inclui, frequentemente, a manipulação extensa de células primárias in vitro, o que pode acarretar em alterações da população celular final. A padronização dos métodos de obtenção das culturas, seguindo as regras das Boas Práticas de Fabricação, com a realização dos controles de qualidade do processo e do produto final, é essencial para garantir a segurança do paciente e a comparabilidade dos resultados clínicos obtidos. Objetivo: Este estudo buscou identificar os ensaios, prevalentemente citados na literatura científica ou em normas sanitárias, aplicados na avaliação da qualidade de células primárias humanas, passíveis de serem inseridos na rotina dos Centros de Processamento Celular. Método: Foi realizado o levantamento de artigos científicos e de normas sanitárias que tratassem de terapia celular e dos ensaios de qualidade associados. Resultados: Foi evidenciado que as normas regulamentares direcionadas a produtos com base em células cultivadas in vitro não detalham os ensaios de qualidade, o que torna urgente a discussão dessa matéria. Conclusões: Evidenciamos a necessidade de preparo do produto na forma de um lote de células, que deve ser controlado para a qualidade, a partir de amostras representativas do todo e propomos a realização de uma bateria de ensaios, que definem a qualidade do produto de terapia avançada, a base de células cultivadas in vitro, com detalhamento dos pontos em que estes devem ser realizados, organizados como fluxogramas de processamento.

  17. Terapias Cognitiva e Cognitivo-Comportamental em dependência química Cognitive and Cognitive-Behavioral Therapy for substance abuse disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Jerônimo da Silva

    2004-05-01

    Full Text Available Este artigo descreve o estado atual da Terapia Cognitiva, Comportamental, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades no tratamento de usuários de drogas. O objetivo é apresentar uma revisão sobre teorias e técnicas da Terapia Cognitiva e outras abordagens que dela derivam. Terapias Cognitiva e Comportamental, bem como Prevenção da Recaída e Treinamento de Habilidades, são tratamentos limitados no tempo, orientados em uma meta, e que utilizam sessões estruturadas, assumindo, assim, uma postura diretiva e ativa. Nós salientamos algumas diferenças entre Terapia Cognitiva, Prevenção de Recaída e Treinamento de Habilidades. A Terapia Cognitiva tem seu foco prioritariamente nos pensamentos, crenças, sentimentos e circunstâncias, como base do comportamento disfuncional. A Prevenção de Recaída e o Treinamento de Habilidades baseiam-se nas teorias comportamentais, além da teoria Cognitiva. Esperamos apresentar os últimos achados científicos para ajudar o psiquiatra geral a melhorar o tratamento da dependência química.This article describes the current status of Cognitive and Behavioral Therapy as well Relapse Prevention and Coping Skill approaches applied in drug abuse treatments. The objective is show a review about theories and technique used by Cognitive Therapy and others approaches derived that, specifically Relapse Prevention and Coping Skill Treatments. Cognitive and Behavioral Therapy, Coping Skill, and Relapse Prevention are a short-time, goal-oriented and structured treatments. Thus, they assume a posture directive and active. We pointed out some difference between the theories about Cognitive Therapy, Relapse Prevention and Coping Skill. The Cognitive Therapy accentuated the focus in patient’s thought, feeling and circumstances that get in a dysfunctional behavioral. Relapse Prevention and Coping Skill are based in behavioral theories besides of the Cognitive. We, finally, look forward to introduce the

  18. Clinical evaluation of the immediate effectiveness of GaAIAs laser on the therapy of dentin hypersensitivity Avaliação clínica da eficácia imediata do laser de GaAIAs na terapia da sensibilidade dentinária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Sepúlveda Noya

    2004-12-01

    Full Text Available The aim of the present study was to determine the effectiveness of GaAlAs laser therapy with lambda670nm laser on the treatment of dentin hypersensitivity. Thirty-two intact human teeth were evaluated, the sensitivity of which to thermal (cold water, mechanical (probe and evaporative (air stimuli was recorded before and immediately after irradiation. Whenever desensitization was not observed after the first application, the patient was scheduled for a maximum of three further applications at 4-day intervals. The results demonstrated that laser therapy yielded a statistically significant reduction (pO objetivo deste trabalho foi realizar um estudo clinico para avaliar a eficácia da laserterapia com laser de lambda670nm no tratamento da sensibilidade dentinária. Foram avaliados 32 dentes íntegros cuja sensibilidade a estímulo térmico, tátil e evaporativo foi registrada antes e após irradiação. Quando não era evidenciada dessensibilização após a primeira sessão de irradiação, o paciente era agendado para novas aplicações, máximo de três sessões, sempre com intervalos de quatro dias. De acordo com os resultados a laserterapia promoveu uma redução estatisticamente significante (p< 0,05 da sensibilidade dentinária para os três estímulos analisados. De acordo com os resultados obtidos com a utilização do laser de GaAlAs foi necessária apenas uma sessão terapêutica para os estímulos sonda e térmico, embora tenham sido necessárias duas sessões para conseguir-se redução da sensibilidade ao estímulo evaporativo.

  19. Patient Destination after Discharge from Intensive Care Units: Wards or Intermediate Care Units? Destino del paciente después de recibir el alta médica de la unidad de cuidados intensivos: ¿unidad de internación o intermedia? Destino do paciente após alta da unidade de terapia intensiva: unidade de internação ou intermediária?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Claudia Moreira da Silva

    2010-04-01

    ística múltiple la edad y el riesgo de muerte en la admisión, por el SAPS II, se destacaron como indicadores del alta médica para la unidad intermediaria.Este estudo teve como objetivos caracterizar os pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI de hospitais com unidades intermediárias, quanto aos dados demográficos e clínicos, e identificar os fatores relacionados à alta para essa unidade. É estudo prospectivo longitudinal, com 600 pacientes adultos, internados em UTIs gerais de quatro hospitais do município de São Paulo. Nos resultados, as características demográficas e clínicas foram similares às descritas em outros estudos sobre pacientes em UTIs. Os fatores associados à alta para unidade intermediária foram: idade ≥60 anos, antecedentes relacionados ao sistema nervoso, circulatório ou respiratório, procedência da unidade intermediária e valores do Simplified Acute Physiologic Score II (SAPS II, Logistic Organ Dysfunction (LODS e Nursing Activities Score (NAS na admissão e alta da UTI. Na análise de regressão logística múltipla a idade e o risco de morte na admissão, pelo SAPS II, destacaram-se como indicadores de alta para unidade intermediária.

  20. Produção acadêmica em Gestalt-terapia no Brasil: análise de mestrados e doutorados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Furtado Holanda

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é apresentar um panorama preliminar da produção acadêmica realizada sob a ótica da Gestalt-terapia e da abordagem gestáltica, no âmbito dos programas de pós-graduação (mestrado e doutorado, realizados em instituições de formação e pesquisa do Brasil. Trata-se de um projeto que visa a catalogar toda a produção referente à Gestalt-terapia e à abordagem gestáltica. Nesta primeira etapa, foram catalogadas e analisadas 35 dissertações de mestrado e teses de doutorado, defendidas no Brasil, entre 1982 e 2002. Foi realizada uma análise qualitativa dos resumos dessas produções, procurando-se observar os direcionamentos desses trabalhos com a abordagem de três “eixos temáticos”, definidos como “fundamentos”, “teoria” e “técnica”. Observou-se uma ênfase em trabalhos com temática epistemológica, principalmente em produções mais recentes, demonstrando uma preocupação dos profissionais com a fundamentação da Gestalt-terapia. Aliado a isso, observa-se, ainda, uma diversificação nas temáticas desenvolvidas, demonstrando uma ampliação dos eixos de ação da Gestalt-terapia para além do campo clínico.

  1. Uso da aromaterapia no controlo de stresse e ansiedade

    OpenAIRE

    Dias, Paula; Sousa, Maria João; Pereira, Olívia R.

    2014-01-01

    As terapias alternativas e/ou complementares surgem como terapias importantes na prevenção e tratamento de diversos problemas de saúde, de entre o quais o stresse e ansiedade, problemas cada vez mais frequentes na sociedade atual. O presente estudo acerca da utilização de produtos naturais em aromaterapia pretendeu avaliar a eficácia da aromaterapia na diminuição dos níveis de stresse e ansiedade, através da técnica de massagem Effleurage na população de utentes que recorreram à aromaterap...

  2. Percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções de Terapia Ocupacional em Saúde Mental em hospital universitário Percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones de Terapia Ocupacional en Salud Mental en hospital universitario Perceptions of professional nurses about occupational therapy interventions in mental health at a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Tedesco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem sobre intervenções grupais de Terapia Ocupacional em Saúde Mental realizadas com pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa do tipo descrito. As anotações das coordenadoras dos grupos de Terapia Ocupacional foram analisadas em relação às entrevistas abertas junto a n enfermeiras e n técnicos de enfermagem que participaram das intervenções grupais de Terapia Ocupacional pelo período de dois anos. As respostas foram submetidas à análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC. RESULTADOS: Foram identificadas quatro ideias centrais do DSC: a Terapia Ocupacional como favorecedora do cuidado integrado, valorizando o sujeito e sua experiência; a terapia ocupacional como processo de ajuda e cuidado para a própria equipe; o grupo de Terapia Ocupacional como espaço de ressonância e facilitação no manejo com o paciente em razão da percepção de aspectos relacionais. CONCLUSÃO: As estratégias foram percebidas, quer como promotoras da reorganização da situação vivida pelo paciente na internação, quer como oportunidades de ensino e apoio para a equipe de enfermagem.OBJETIVO: Conocer las percepciones de profesionales de enfermería sobre intervenciones grupales de Terapia Ocupacional en Salud Mental realizadas con pacientes internados en un hospital universitario. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo del tipo descrito. Las anotaciones de las coordinadoras de los grupos de Terapia Ocupacional fueron analizadas en relación a las entrevistas abiertas junto a n enfermeras y n técnicos de enfermería que participaron de las intervenciones grupales de Terapia Ocupacional por el período de dos años. Las respuestas fueron sometidas al análisis de Discurso del Sujeto Colectivo (DSC. RESULTADOS: Se identificaron cuatro ideas centrales del DSC: la Terapia Ocupacional como favorecedora del cuidado integrado, valorizando

  3. Terapia familiar en los trastornos de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Rodríguez Moya

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad mental afecta no solo al paciente sino también a su familia, dificulta la comunicación intrafamiliar, puede generar patologías adicionales en los familiares y todo ello empeorar la evolución del trastorno. Las terapias familiares de tipo psicoeducativo mejoran el pronóstico de la enfermedad y además previenen la aparición de otros trastornos en los familiares. Los elementos más importantes de estas intervenciones son la psicoeducación sobre el trastorno, el re-establecimiento de una relación sana entre paciente-familia, el establecimiento de límites, la mejora de la comunicación familiar y el establecimiento de relaciones con la red social extensa, para evitar el aislamiento tanto de la familia como del paciente. Las intervenciones mixtas, individuales y familiares, han demostrado ser muy útiles en el caso de los trastornos de personalidad, en concreto en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP.

  4. Envolvimento parental na terapia cognitivo comportamental em crianças com perturbações de ansiedade : caracterização e seus determinantes

    OpenAIRE

    Santos, Inês Cabugueira Custódio dos

    2013-01-01

    Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2013 Enquadramento: A Terapia Cognitivo Comportamental tem sido apontada como a mais eficaz na intervenção com crianças ansiosas. A forma como os pais são envolvidos no processo tem sido alvo de diversos estudos que procuram verificar as diferenças eficácia terapêutica, face aos diferentes tipos de envolvimento parental. O pres...

  5. A criança na unidade de terapia intensiva neonatal: impacto da primeira visita da mãe Los niños en la unidad de cuidados intensivos neonatal: el impacto de la primera visita para su madre The child at the neonatal intensive care unit: the impact the first visit for her mother

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Amanda Perlin

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivou conhecer o impacto da primeira visita à criança internada na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal para sua mãe. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Hospital Universitário de agosto a novembro de 2009. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez mães. A partir da análise temática verificou-se que a primeira visita é impactante, pois a unidade é reconhecida como um setor para o atendimento de pacientes graves; a tecnologia existente é causadora de estresse; o entrar desacompanhada e receber poucas informações acerca da criança pode dificultar a presença da mãe na unidade e tornar a visita assustadora gerando sentimentos contraditórios. Sugerem a necessidade do preparo da mãe para a entrada no setor através do fornecimento de informações simples capazes de diminuir sua angústia e temor. Conclui-se necessário que a mãe seja apoiada pela equipe de saúde no momento da visita, fortalecendo seu vínculo afetivo com a criança.El estudio tuvo como objetivo conocer el impacto de la primera visita a los niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos para su madre. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital universitario de agosto a noviembre de 2009. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez madres. A partir del análisis temático se encontró que la primera visita es sorprendente, porque la unidad es reconocida como para el cuidado de los pacientes críticos, la tecnología existente es causadora de estrés. Ir sin supervisión y obtener y recibir poca información sobre el niño puede obstaculizar la presencia de la madre en la unidad generando miedo y sentimientos no coincidentes. Sugieren la necesidad de preparar a la madre para entrar en el sector a través de la provisión de información simple que puede reducir su ansiedad y el miedo. Es necesario que la madre recibe apoyo de el equipo de salud en el momento de la visita, para fortalecer su

  6. Expressão livre de jovens por meio do Fanzine: recurso para a terapia ocupacional social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Esquerdo Lopes

    2013-09-01

    Full Text Available Integrando as atividades do Núcleo UFSCar do METUIA que, há mais de dez anos, vem desenvolvendo intervenções sociais calcadas na terapia ocupacional social, na educação e na defesa da cidadania, voltadas para o universo juvenil, este estudo realizou Oficinas de Atividades com jovens que frequentavam uma Escola Pública e/ou um Centro da Juventude, ambos equipamentos sociais de um bairro periférico, com o intuito de elaborar, confeccionar e distribuir fanzines. Tinha-se por objetivos a potencialização de formas alternativas de comunicação, da livre expressão, da criação dentre os jovens, assim como a análise do processo da construção do fanzine como recurso para a terapia ocupacional social, em práticas que articulavam espaços formais e não formais de educação. A discussão do processo de intervenção, tanto em termos da educação quanto da ação terapêutico-ocupacional, ocorreu a partir de autores tais como Paulo Freire e aqueles do campo da Terapia Ocupacional Social. Dentre seus resultados, verificou-se que os processos em torno do fanzine constituíram-se um recurso para a promoção de reflexões relacionadas a vivências daqueles jovens, para a ampliação de seus repertórios e possíveis projetos individuais e coletivos, permitindo a expressão de opiniões que questionam instituições, como "família", "escola", "polícia", e o "tráfico de drogas". As possibilidades da circulação do fanzine e de seus conteúdos adensam esse recurso, tornando-o, do ponto de vista dos seus realizadores, paradoxalmente interessante e "perigoso" pela exposição que provoca, requerendo o diálogo e a articulação entre juventude, comunidade e equipamentos sociais, fomentando tecnologias sociais.

  7. TERAPIA FOTODINÂMICA COM AZUL DE METILENO SOBRE CEPA DE Staphylococcus aureus RESISTENTE À METICILINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Alves Freitas

    2017-01-01

    Full Text Available S. aureus é o agente etiológico de maior importância associado às infecções adquiridas tanto em âmbito comunitário ou hospitalar, devido a sua capacidade de desenvolver resistência às terapias convencionais. A Terapia Fotodinâmica (TFD surge como alternativa a ser utilizada no controle de cepas resistentes aos antibioticos. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da TFD com Azul de Metileno (AM sobre cepas de S. aureus resistente à meticilina (MRSA. As amostras foram diluídas em PBS estéril de acordo com a escala 0,5 de MacFarland. Os grupos foram compostos com diferentes concentrações de AM, incubados no escuro durante 15 minutos e irradiados por LED Biopdi/Irrad-Led5 em 660nm com fluência de 10 J/cm². Posteriormente, foram semeadas e incubadas à 37ºC por 24 horas. A contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFCs demonstrou que a TFD foi eficaz na menor concentração testada de AM sobre cepas de MRSA.

  8. Terapia nutricional no diabetes gestacional Nutritional therapy in gestational diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia de Carvalho Padilha

    2010-02-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.This is a scientific literature review about nutritional therapy in gestational diabetes mellitus, without date restriction and using the SciELO, PubMed and Medline databases. The results of this review show that nutritional intervention is an important tool for managing gestational diabetes mellitus, and potentially benefits the mother's and fetal health

  9. Profiles of multiple causes of death related to HIV/AIDS in the cities of São Paulo and Santos, Brazil, 2001

    OpenAIRE

    Pereira, Claudia Cristina de Aguiar; Machado, Carla Jorge; Rodrigues, Roberto do Nascimento

    2007-01-01

    Após a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (TARV), o perfil da morbimortalidade relacionada ao HIV alterou-se, passando de óbitos causados por doenças oportunistas para quadros mórbido-crônicos de doenças "pré-AIDS", ou não definidoras de AIDS, causadas pelos efeitos adversos da terapia. Investigou-se a mortalidade relacionada ao HIV/AIDS através das causas múltiplas de morte, utilizando-se as declarações de óbito de residentes nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, ...

  10. Perfis de causas múltiplas de morte relacionadas ao HIV/AIDS nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, 2001

    OpenAIRE

    Pereira,Claudia Cristina de Aguiar; Machado,Carla Jorge; Rodrigues,Roberto do Nascimento

    2007-01-01

    Após a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (TARV), o perfil da morbimortalidade relacionada ao HIV alterou-se, passando de óbitos causados por doenças oportunistas para quadros mórbido-crônicos de doenças "pré-AIDS", ou não definidoras de AIDS, causadas pelos efeitos adversos da terapia. Investigou-se a mortalidade relacionada ao HIV/AIDS através das causas múltiplas de morte, utilizando-se as declarações de óbito de residentes nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, ...

  11. ENFOQUE BIOÉTICO DE LACOMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICAS EMFOQUE BIOÉTICO DA COMUNICAÇAO NA RELAÇAO MÉDICO-PACIENTE NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA E HUMANIZAÇAO BIOETHICAL APPROACH TO COMMUNICATION WITHIN PHISICIAN-PATIENT RELATIONSHIP IN PEDIATRIC ICUS AND HUMANIZATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Volnei Garrafa

    2001-01-01

    Full Text Available En la literatura médica la relación médico-paciente (R.M-P continúa siendo la esencia y el meollo del ejercicio profesional, a pesar de los retrocesos generados por los avances técnico-científicos. La bioética ha proporcionado a la ética médica la posibilidad de reflexionar sobre valores fundamentales de la profesión, entre los cuales destacamos el valor de la comunicación en la relación médico-paciente. Concomitantemente con la ayuda de la bioética al ejercicio de la ciudadanía, la sociedad ha demostrado un interés creciente en la noción de un "buen médico", aumentando el énfasis del tema "comunicación en la R.M-P", inclusive como camino para la cura. En este contexto el presente trabajo, a la luz de la Bioética, se reflexiona sobre la comunicación en la R.M-P, utilizando la técnica de "Focus Group", teniendo como voluntarios a padres, estudiantes de medicina y médicos intensivistas. En las entrevistas y cuestionarios se buscó identificar la participación efectiva de los padres en el diálogo médico-paciente. La interpretación de los datos recogidos demuestra la carencia de comunicación en la R.M-P y confirma la necesidad de valorizar la comunicación como herramienta para la humanización y el proceder éticoNa literatura médica a relação médico-paciente (R.M-P permanece como o âmago do exercício profissional, uma vez que a comunicação entre tais pólos se torna cada vez mais escassa, à medida que progridem os avanços técnico-científicos. A bioética tem proporcionado à ética médica prática, meios para o estabelecimento de calorosas discussões, e estimulado reflexões sobre os valores fundamentais da profissão, entre os quais sublinhamos o valor da comunicação na R.M-P. Na medida em que a bioética contribui para o exercício da cidadania, a sociedade tem demonstrado crescente interesse no conceito do que vem a ser um "bom médico", o que tem elevado o destaque do tema "comunicação na R

  12. Protagonistas na Terapia Ocupacional brasileira: as memórias de Virgílio Cordeiro de Melo Filho/ Protagonists in brazilian occupational therapy: the memories of Virgílio Cordeiro de Melo Filho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amara Lúcia Holanda Tavares Battistel

    2017-04-01

    Full Text Available Entrevista concedida para a composição da tese de doutorado intitulada História de Vida de Professores de Terapia Ocupacional: Três vidas, três histórias, quatro cantos do Brasil.

  13. El Uso terapéutico del self como herramienta en Terapia Ocupacional

    OpenAIRE

    Pérez Corrales, Jorge

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  14. Terapias creativas en la unidad de hospitalización breve psiquiátrica

    OpenAIRE

    Asensio, Carmen

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  15. Programa de terapia miofuncional orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Resina Migliorucci

    Full Text Available RESUMO Objetivo: apresentar um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática. Métodos: foram realizadas 3 etapas distintas: a primeira envolveu a elaboração do programa inicial a partir da revisão da literatura sobre o processo terapêutico após a cirurgia; a segunda a aplicação do programa inicial por duas fonoaudiólogas especialistas em motricidade orofacial em 21 indivíduos, após ortognática, que sugeriram modificações no protocolo inicial, resultando numa segunda versão; na terceira e última etapa, o mesmo foi analisado quanto ao conteúdo por três fonoaudiólogas especialistas em Motricidade Orofacial e novas modificações foram realizadas. Resultado: o programa foi elaborado com base em 38 trabalhos científicos, cuja aplicação pelas fonoaudiólogas resultou em modificações considerando a tipologia facial e as condições dento-oclusais, armazenamento do soro fisiológico; detalhamento dos objetivos das atividades propostas e alongamento do lábio superior. Após as sugestões das especialistas a versão final foi constituída de 12 sessões, sendo a primeira avaliação, 10 sessões de terapia uma vez por semana, envolvendo exercícios miofuncionais, estimulação sensorial e treino funcional, sendo a última sessão de reavaliação. Conclusão: foi possível desenvolver um Programa de Terapia Miofuncional Orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia ortognática, sendo necessário que o mesmo seja validado.

  16. Visita de crianças em unidade de terapia intensiva Children visit to intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katya Masae Kitajima Borges

    2010-09-01

    Full Text Available A maioria dos hospitais estabelece idade mínima de 12 anos para a entrada de crianças nas unidades de terapia intensiva de adultos, porém, crianças menores participativas do processo de hospitalização têm manifestado, por meio de seus familiares, o desejo de visitar seus entes hospitalizados. Essa situação suscita diferentes opiniões entre os membros da equipe de saúde, principalmente no que diz respeito a pouca orientação sobre como manejar a entrada de criança na unidade de terapia intensiva sem causar danos psicológicos. Com objetivo de ampliar e fundamentar essa prática realizou-se revisão bibliográfica sobre o tema, alinhada ao estudo das fases do desenvolvimento cognitivo e emocional da criança em relação à compreensão da morte para, em seguida, sugerir proposta para rotina de entrada de crianças em unidade de terapia intensiva adulto.Most hospitals only allow children above 12 years-old to visit adult intensive care unit patients. However, younger children participating in the hospitalization process manifest, through their family members, their willingness to visit their hospitalized relatives. This raises different health care team members' opinions on how to manage their visits to the intensive care unit and prevent psychological harm. Aiming to expand and support this practice, a literature review was conducted, and the children's cognitive and emotional development phases related to understanding of death studied. From this, a routine for children's visits to adult intensive care unit is proposed.

  17. Terapia pulpar em dentes decíduos: possibilidades terapêuticas baseadas em evidências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalino Lourenço Neto

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A pulpotomia em dentes decíduos é uma técnica conservadora de terapia pulpar amplamente utilizada em Odontopediatria, sendo de fundamental importância para evitar a perda prematura desses dentes, quer seja por alterações provocadas pela cárie dentária ou traumatismo dentário. Apesar de ser uma técnica estudada há muitos anos, causa muitas controvérsias e discussões, principalmente em termos de biocompatibilidade dos medicamentos empregados e pelas dificuldades e falhas no diagnóstico da condição pulpar. OBJETIVO: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, no período compreendido entre 2000 e 2011, e com enfoque em estudos clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises, este trabalho teve como objetivo discutir, com base em evidências científicas, alternativas para o tratamento de pulpotomia em dentes decíduos humanos. CONCLUSÃO: As evidências científicas fidedignas com o uso de materiais capeadores pulpares e as técnicas de Eletrocirurgia e Laser de Baixa Potência foram escassas. Desta forma, sugere-se a realização de estudos complementares bem delineados estatisticamente para maiores esclarecimentos. As informações geradas em tais experimentos poderão contribuir para um melhor entendimento dos mecanismos da terapia pulpar, podendo gerar o desenvolvimento de protocolos com novas formas terapêuticas, que visam a melhorar a terapia pulpar em dentes decíduos.

  18. Experiência inicial com terapia por pressão negativa por instilação em feridas complexas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dimas André Milcheski

    Full Text Available RESUMO Objetivo: relatar a experiência inicial com a terapia por pressão negativa por instilação em feridas complexas infectadas ou contaminadas. Métodos: a terapia por pressão negativa por instilação utilizada foi o V.A.C. Ulta com instilação Veraflo (Kinetic Concepts, Inc. O modo de operação foi contínuo com pressão sub-atmosférica ajustada em 125 mmHg por duas horas e instilação entre as pausas. O tempo de instilação foi de 20 minutos (tempo de contato do agente tópico com a ferida e a substância instilada foi solução salina padrão a 0,9%. Após obtenção de preparo adequado da ferida, ela foi coberta com enxerto ou retalho. Resultados: foram operados dez pacientes com feridas complexas contaminadas ou infectadas. O número médio de trocas da TPNi foi 1,4, o número médio total de cirurgias foi de 2,4, o intervalo até a cobertura da ferida foi de 6,3 dias e o intervalo até a alta foi de 11,4 dias. Conclusão: a comparação da terapia por pressão negativa por instilação com dois estudos prévios (controle histórico evidenciou um tempo de internação menor, favorecendo a TPNi. Este estudo teve um caráter inicial, fazendo-se necessário conduzir um trabalho randomizado e controlado para confirmar a eficácia desta terapia e verificar a sua custo-efetividade.

  19. NGAL urinária em pacientes sem e com lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Watanabe

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a eficácia diagnóstica e prognóstica da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária em pacientes de unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo do tipo coorte, prospectivo, longitudinal desenvolvido em uma unidade de terapia intensiva clínica especializada em cardiologia. Os pacientes foram estratificados segundo os grupos sem e com lesão renal aguda, acompanhados a partir das primeiras 24 horas de internação até a alta hospitalar ou óbito. A creatinina sérica, o fluxo urinário e a lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária foram coletadas em dois períodos: 24 horas e 48 horas de admissão. Resultados: Foram avaliados 83 pacientes clínicos da unidade de terapia intensiva, com predomínio do gênero masculino (57,8%. Os pacientes foram agrupados em sem lesão renal aguda (N=18, com lesão renal aguda (N=28 ou com lesão renal aguda grave (N=37. Entre os pacientes com lesão renal aguda e lesão renal aguda grave, foram prevalentes os portadores de doenças crônicas, em uso de ventilação mecânica e em terapia de substituição renal, além daqueles com maiores taxas de permanência na unidade de terapia intensiva e hospitalar, e maior mortalidade. O grupo com lesão renal aguda não apresentou alteração significativa da creatinina sérica nas primeiras 24 horas na unidade de terapia intensiva, apesar dos níveis elevados de lipocalina associada à gelatinase neutrofilica urinária demonstrados nos grupos com lesão renal aguda e lesão renal aguda grave (p<0,001. Níveis elevados de lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária na amostra foram associados ao óbito. Conclusão: A elevação nos níveis de lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária antecede as variações da creatinina sérica em pacientes com lesão renal aguda e pode ser associada ao óbito.

  20. Clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva: aliança entre técnica, tecnologia e humanização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Celestino da Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi caracterizar a clínica do cuidado de enfermagem específica da terapia intensiva. Para isso forma realizadas observação e entrevista com 21 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva. Os resultados evidenciaram oito características desta clínica, que abarcam tanto a subjetividade quanto a objetividade, traduzidas em: interação, diálogo, princípios humanísticos, vigilância, conhecimento e domínio do maquinário. Em razão dessa clínica, a subjetividade nem sempre expressa-se de modo claro e a objetividade exige capacitação dos enfermeiros para cuidar na terapia intensiva. Conclui-se que a clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva alia técnica, tecnologia e humanização, que fundamentam os cuidados de enfermagem que lá se realizam.

  1. Eventos adversos relacionados à terapia ventilatória em recém-nascidos de alto risco

    OpenAIRE

    França, Débora Feitosa de

    2016-01-01

    Objetivou-se analisar os eventos adversos relacionados à terapia respiratória em recém-nascidos de alto risco de uma unidade neonatal. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo, realizado em uma maternidade, unidade de referencia no Estado do Rio Grande do Norte para gravidez e nascimento de alto risco. Os dados foram coletados no período de abril a setembro 2016, após aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN com CAAE nº 51832415.0.0000.5537. A amostra...

  2. Terapia fotodinâmica para tratamento de candidíase vulvovaginal em modelo experimental com camundongas

    OpenAIRE

    Santi, Maria Eugenia Simões Onofre de

    2014-01-01

    Candidíase vulvovaginal é a segunda mais comum infecção ginecológica e afeta 75% das mulheres pelo menos uma vez durante seu período reprodutivo. A candidíase vulvovaginal recorrente representa um desafio à prática ginecológica, uma vez que muitas pacientes experimentam recorrências imediatamente após finalizarem um tratamento. A terapia fotodinâmica (PDT) é considerada uma abordagem terapêutica no tratamento de infecções fúngicas. O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia da PDT em v...

  3. Actitudes terapéuticas en terapia de pareja.

    OpenAIRE

    Rafael Manrique Solana

    1992-01-01

    El artículo expone diversas actitudes que un terapeuta puede desarrollar en la terapia con parejas. Estas actitudes pueden ser de dos tipos: 1. Aquellas actitudes generales que se han de sostener a lo largo de cualquier terapia. 2. Aquellas destinadas a establecer una adecuada relación terapéutica con la pareja. El conjunto de ambas actitudes permite establecer un marco de relación en el que la conversación terapéutica es posible.

  4. Coordenar o serviço de terapia ocupacional com qualidade

    OpenAIRE

    Barrantes, Francisco Javier Vidal

    2012-01-01

    Foi no ano 2005 que recebi o convite para desenvolver funções de Terapeuta Ocupacional na Casa de Saúde São João de Deus, após outros anos de exercício profissional na APPACDM – Braga e na Casa de Saúde do Bom Jesus. O desafio era grande: iniciar e coordenar, com rigor técnico e clínico, o Serviço de Terapia Ocupacional da Instituição. Nunca antes um terapeuta tinha exercido funções na Casa de Saúde. Até à data, só alguns utentes desenvolviam ocupações em alguns dos ateliês e/ou valências ocu...

  5. Terapia génica como herramienta molecular para regenerar células ciliadas

    OpenAIRE

    Maass O,Juan Cristóbal; Carrasco M,Loreto; Dentone S,Luis; Kukuljan P,Manuel

    2009-01-01

    La hipoacusia es un gran problema de salud pública. Un daño frecuente encontrado es la pérdida irreversible de las células ciliadas de la cóclea, con preservación de células de sostén, fenómeno común en mamíferos. Las terapias existentes no están orientadas a solucionar el problema de fondo. Trabajos muestran que se puede obtener regeneración ¡n vivo de células ciliadas y mejoría de los umbrales auditivos, mediante la sobrexpresión de Atohl en células de sostén del órgano de Corti (gen fundam...

  6. Terapia ocupacional e saúde mental: construindo lugares de inclusão social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli B. Santos Ribeiro

    Full Text Available A assistência psiquiátrica brasileira, desde seu início, era baseada na internação dos doentes mentais em hospitais psiquiátricos e em sua exclusão social. Desde o final do regime militar, na década de oitenta, esta assistência vem passando por transformações que propõem o tratamento dos doentes mentais em serviços comunitários substitutivos ao hospital psiquiátrico. A profissão terapia ocupacional cuja prática voltava-se para a ocupação dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformações da assistência psiquiátrica, vem buscando um aprimoramento teórico técnico e político para a atuação nos serviços substitutivos, em nível de prevenção, promoção de saúde, tratamento, reabilitação e inclusão social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas práticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusão do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiência que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil, por uma organização não governamental. Conclui-se que a profissão, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistência comunitária.

  7. Terapia fotodinâmica com ftalocianina de zinco tópica: avaliação da intensidade de fluorescência, absorção cutânea, alterações histológicas e imuno-histoquímicas na pele do modelo animal Topical photodynamic therapy with zinc phthalocyanine: evaluation of fluorescence intensity, skin absorption, skin histological and immunohistochemical changes in animal model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Vannuchi Tomazini

    2007-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS - Ftalocianinas são promissores agentes fotossensibilizadores na terapia fotodinâmica (TFD. OBJETIVOS - Avaliar intervalos, veículos e a incorporação de promotor de absorção na formulação tópica da ftalocianina de zinco (FC-Zn. Avaliar alterações macro e micromorfológicas e a expressão de Fas promovidas pela TFD com FC-Zn tópica no modelo murino. MÉTODOS - Por meio da espectrometria de fluorescência, foram avaliadas combinações de diferentes períodos de oclusão tópica das formulações gel ou emulsão de FC-Zn (1mg/dl, com ou sem monoleína 5%, no dorso do camundongo hairless. Após oito horas das diferentes formulações, os camundongos foram expostos ao laser de diodo de 670nm, dose de 50J/cm-². RESULTADOS - A fluorescência foi discretamente superior após oito horas e com a emulsão nos intervalos de uma, duas e quatro horas de oclusão. A intensidade do edema e da erosão correspondeu à necrose da epiderme e à imunoexpressão de Fas nos cortes histológicos de pele. CONCLUSÕES - Os achados indicam a ação fotodinâmica promovida pela interação entre FC-Zn e fonte de luz de 670nm. As alterações macro e micromorfológicas foram correspondentes e mais substanciais com a emulsão FC-Zn e monoleína, sugerindo a acentuação dos efeitos com essa formulação. A imunoexpressão de Fas e as alterações histológicas sugeriram a apoptose como mecanismo de morte celular na TFD com FC-Zn tópica.BACKGROUND - Phthalocyanines are promising photosensitizers used in photodynamic therapy (PDT. OBJECTIVES - To evaluate the following parameters: intervals, vehicles and enhancer using topical zinc-phthalocyanine (Zn-PC formulation. To examine macro and micromorphological changes and Fas expression induced by topical Zn-PC-PDT on murine skin. MATERIAL AND METHODS - Using fluorescence spectrometry, different intervals of topical occlusion employing Zn-PC gel or emulsion, with or without monolein 5% were studied

  8. Terapia nutricional no transplante hepático Nutritional therapy in liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz PAROLIN

    2002-04-01

    Full Text Available Racional - Deficiências nutricionais, por vezes graves, são comuns em pacientes com insuficiência hepática, candidatos a transplante de fígado. A terapia nutricional pode corrigir total ou parcialmente tais deficiências, melhorando as condições clínicas e o prognóstico desses indivíduos, frente ao grande desafio do transplante hepático. Objetivos - Breve revisão do papel do fígado no metabolismo dos diversos nutrientes. Descrição dos métodos de avaliação do estado nutricional, traçando-se as bases da terapia nutricional segundo condições hepáticas diversas, no pré e pós-transplante, em relação às necessidades calóricas e dos diversos nutrientes. Apresentação de intervenções nutricionais, no controle das complicações metabólicas resultantes do uso de drogas imunossupressoras. Conclusão - A terapia nutricional é valiosa aliada no tratamento clínico de pacientes candidatos ou já submetidos ao transplante hepático, contribuindo para um prognóstico favorável e para a melhora da qualidade de vida desses indivíduos.Background - Malnutrition, sometimes severe is common in patients with chronic hepatic diseases who are candidates for liver transplantation. Nutritional therapy can induce partial or total correction of such deficiencies, improving clinical conditions and prognosis of patients who face the great defiance of liver transplantation. Aims - Brief revision of hepatic role in the metabolism of several nutrients. Description of available methods of dietary therapy and its application both under different abnormal hepatic conditions and pre and post-transplant periods. The role of nutritional intervention in metabolic side effects due to immunosuppressive drugs. Conclusion - Nutritional therapy is a valuable adjuvant resource to the clinical treatment of candidates and submitted patients to hepatic transplantation providing better prognosis and improved life quality.

  9. Beneficios de las terapias ecuestres. Estudio de caso: Asociación Hispalense de Terapias Ecuestres y la Herradura

    OpenAIRE

    González Prior, Marta

    2016-01-01

    En el ámbito de la diversidad funcional, son muchas las terapias que podemos encontrar como método de rehabilitación y de mejora de las áreas afectadas de este colectivo. La naturaleza y los animales, en nuestro caso los caballos, son los factores que diferencian las terapias ecuestres del resto, aportando multitud de beneficios, no sólo en el área física, sino también en áreas psicológicas y sociales. Numerosas investigaciones centran su objetivo en estudiar los beneficios en las personas qu...

  10. Terapia antiviral para VIH-SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Tarinas Reyes

    2000-12-01

    Full Text Available En los últimos años, muchos agentes antivirales nuevos han sido incorporados a la quimioterapéutica. En esta revisión se resumen tanto los fármacos establecidos de años atrás como los nuevos medicamentos desarrollados para el tratamiento de individuos infectados por VIH. El AZT fue el primero aprobado en marzo de 1987, le siguió el ddl (1991, ddC (1992, d4T (1994, 3TC (1995. Luego fue aprobado el primer inhibidor de proteasa, saquinavir en diciembre de 1995, seguido de ritonavir (1996, indinavir (1996, nelfinavir (1997; además de otros inhibidores de la reverso transcriptasa como nevirapine (1996, delavirdine (1997, efavirenz (1998, entre otros. En estos momentos se siguen buscando y desarrollando nuevas terapias alternativas para esta afección. En este trabajo se exponen algunas de las características de dichos medicamentos, como son: mecanismos de acción (sobre qué enzima actúa cada uno y cómo lo hacen, el ciclo viral, dosificación, incompatibilidades y reacciones adversas.During the last years many new antiviral agents have been incorporated to the chemotherapeutics. The pharmaceuticals established years ago as well as the new ones developed to treat HIV infected individuals are included in this review. The AZT was the first approved in March, 1987, followed by ddl (1991, ddc (1992, d4t (1994, and 3TC (1995. Later, the first protease inhibitor, saquinovir, was approved in December, 1995, followed by ritonavir (1996, indinavir (1996, and nelfinavir (1997; in addition to other inhibitors of the reverse transcriptase as neviparine (1996, delavirdine (1997, and efavirenz (1998, among others. At present new alternative therapies for this affection are being searched and developed. Some of the characteristics of these dugs, such as: action mechanisms (on which enzime each of them act and how they do it, viral cycle, dosage, incompatibilites and adverse reactions are dealt with in this paper.

  11. Fisioterapia respiratoria na pressao intracraniana de pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Lima Ferreira

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar os desfechos aumento/diminuição da pressão intracraniana e/ou queda da pressão de perfusão cerebral, proporcionados pela fisioterapia respiratória em pacientes graves assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram selecionados ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2012. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores "physical therapy", "physiotherapy", "respiratory therapy" e "randomized controlled trials" em cruzamento com o descritor "intracranial pressure". Resultados: Foram incluídos 5 estudos, que somaram 164 pacientes, com média de idade entre 25 e 65 anos, e que indicaram que as manobras de fisioterapia respiratória aumentaram significativamente a pressão intracraniana, sem alterar a pressão de perfusão cerebral. Os artigos abordaram as técnicas de vibração, vibrocompressão, tapotagem, drenagem postural, além da manobra de aspiração intratraqueal. Todos os pacientes estavam sob ventilação mecânica invasiva. Conclusão: A fisioterapia respiratória promove aumento da pressão intracraniana. Os estudos sugerem que não há repercussões hemodinâmicas e respiratórias a curto prazo ou alteração da pressão de perfusão cerebral. Entretanto, não há estudos que avaliem desfechos clínicos e que assegurem a segurança das manobras.

  12. Contribuições do materialismo histórico para a terapia ocupacional: uma análise dialética do fazer e da generacidade humana / Contributions of historical materialism to occupational therapy: a dialectical analysis about human doing and genericity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Flávia Dias Tanaka Shimoguiri

    2017-11-01

    Full Text Available O homem é o único ser capaz de produzir além das necessidades físicas podendo engendrar um processo produtivo direcionado pela ética do desejo no qual ao fazer ele constrói sua existência material e subjetiva, para Marx, essa é sua atividade vital que lhe confere a genericidade humana. Com o Modo Capitalista de Produção (MCP o fazer e a produção tornaram-se vias de enquadramento para um laço social de (reprodução e consumo, de expropriação econômica e subjetiva, consequentemente de produção de subjetividades alienadas. A Terapia Ocupacional (TO opera com o fazer e com as funções produtivas, todavia, ao falar sobre o homem como ser práxico não traz a práxis referenciada a um saber-fazer genuíno, assim, nossa proposta é a partir das contribuições do Materialismo Histórico, avançar na compreensão de um sujeito inseparável do seu fazer para pensar as atividades como dispositivos de subjetivação e singularização, de produção de saúde.Abstract Man is the only one capable of producing beyond the physical needs, he can engender a productive process directed by the ethics of desire, so doing things he can build him material and subjective existence, for Marx, this is the vital activity that gives him the human genericity. Occupational Therapy (OT operates with the various activities that make up human production, activities of daily living, practical life, among others. From the contributions of Historical Materialism, through a bibliographical review, our objective in this work was to discuss the effects of the Capitalist Mode of Production on occupational therapies practices, and, mainly, to advance in the understanding of a subject inseparable from his doing, conceptualizing the activities used by OT as devices of subjectivation and health production.Keywords: Capitalism, Subjectivity, Occupational therapy Resumen El hombre es el único ser capaz de producir más allá de las necesidades físicas, él puede

  13. Nodulose acelerada na artrite reumatóide durante terapia com Leflunomida Accelerated nodulosis in rheumatoid arthritis during Leflunomide therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dario Júnior de Freitas Rosa

    2007-06-01

    Full Text Available Nodulose acelerada (NA é o desenvolvimento de um grande número de nódulos durante um curto intervalo de tempo em pacientes adultos com artrite reumatóide (AR soropositiva ou soronegativa. Esses nódulos são usualmente associados à terapia com o metotrexato. Existem três relatos de casos descritos de pacientes que desenvolveram NA periférica durante o tratamento com leflunomida. Descrevemos o caso de uma paciente de 60 anos com diagnóstico de AR soropositiva que desenvolveu o quadro de NA depois de quatro meses de terapia com leflunomida. Após um período de oito meses de interrupção do uso da droga, houve regressão completa da nodulose.Accelerated nodulosis is the development of a large number of nodules during a short time in adult patients presenting either seropositive or seronegative rheumatoid arthritis. These nodules are usually described as associated to methotrexate therapy. There have been three case reports of patients who developed peripheral accelerated nodulosis while receiving leflunomide. We describe a 60-years old woman with seropositive rheumatoid arthritis who developed accelerated nodulosis after four months receiving leflunomide therapy. The patient had a complete regression of the subcutaneous nodules eight months after cessation of leflunomide.

  14. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  15. Terapia nutricional enteral em pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva: adequação às diretrizes nutricionais para pacientes críticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeska Fernandes Pasinato

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação do manejo nutricional do paciente séptico a diretrizes de nutrição enteral para pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo com 92 pacientes sépticos, idade ≥18 anos, internados em unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição enteral, avaliados segundo diretrizes para pacientes críticos quanto à nutrição enteral precoce, adequação calórica e proteica, e motivos para não início da nutrição enteral precoce bem como de interrupção da mesma. Escores prognósticos, tempo de internação, evolução clínica e estado nutricional também foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com idade média de 63,4±15,1 anos, predominantemente masculinos, diagnóstico de choque séptico (56,5%, tempo de internação na unidade de terapia intensiva de 11 (7,2 a 18,0 dias, escores SOFA de 8,2±4,2 e APACHE II de 24,1±9,6 e mortalidade de 39,1%. Em 63% dos pacientes, a nutrição enteral foi iniciada precocemente. Cerca de 50% atingiu as metas calóricas e proteicas no 3º dia de internação na unidade de terapia intensiva, percentual que foi reduzido para 30% no 7º dia. Motivos para início da nutrição enteral tardia foram complicações do trato gastrintestinal (35,3% e instabilidade hemodinâmica (32,3%. Procedimentos foram o motivo mais frequente para interrupção da nutrição enteral (44,1%. Não houve associação entre a adequação às diretrizes com estado nutricional, tempo de internação, gravidade ou evolução. CONCLUSÃO: Embora expressivo o número de pacientes sépticos que iniciaram a nutrição enteral precocemente, metas calóricas e proteicas no 3º dia da internação foram atingidas apenas pela metade destes, percentual que diminui no 7º dia.

  16. Terapia por contensão induzida: revisão de ensaios clínicos

    OpenAIRE

    Silva,Lidiane de Araújo; Tamashiro,Vanessa; Assis,Rodrigo Deamo

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma terapêutica que visa à recuperação da função do membro superior (MS) parético de pacientes com sequelas de um acidente vascular cerebral por meio de treinamento intensivo, uso de uma restrição no MS não-parético durante 90% do dia e pelo pacote de transferência. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão entre os estudos que compararem a TCI com outras terapêuticas. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa nas bases de da...

  17. Terapia por Contensão Induzida (TCI em adolescentes com hemiparesia espástica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Macruz Garcia

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Terapia por Contensão Induzida (TCI é um protocolo terapêutico que visa diminuir a assimetria de uso dos membros superiores. OBJETIVO: Verificar o efeito da TCI em dois adolescentes, com paralisia cerebral hemiparética (PCH. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois adolescentes com PCH, de 12 e 14 anos de idade, receberam aplicação de TCI por três horas diárias durante três semanas. Este estudo apresentou desenho ABA experimental, com um mês de seguimento. Os adolescentes foram avaliados com a Teenager Motor Activity Log (TMAL e o Wolf Motor Function Test (WMFT; o avaliador esteve independente da intervenção e cegado quanto à ordem das avaliações. RESULTADOS: Houve melhora na quantidade, qualidade e espontaneidade de uso após a aplicação da TCI segundo a escala da TMAL. Os dois pacientes apresentaram diminuição no tempo de execução das tarefas do WMFT e foi observada também melhora na habilidade funcional. CONCLUSÃO: Este estudo mostra efeitos positivos da TCI em adolescentes com PCH. Ressalta-se, no entanto, que se fazem necessários ensaios clínicos para confirmar a eficácia da intervenção nessa população.

  18. PRODUÇÃO DE SUBJETIVIDADES NO TRABALHO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tereza Cristina Peixoto

    2017-08-01

    Full Text Available Resumo Objetivou-se analisar a micropolítica das relações interprofissionais em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, de cunho cartográfico, com observações da dinâmica das relações entre os sujeitos, entrevistas com 14 profissionais, no período de junho a agosto de 2014. As relações interprofissionais são constituídas em um território híbrido formado pela interseção dos saberes biomédicos, práticas de trabalho intervencionistas com aparelhos tecnológicos, reguladas por normas, protocolos e pelo lidar com crianças e seus pais. O afeto despertado nos profissionais frente à espontaneidade e sofrimento de crianças desestabiliza o plano normativo e científico do trabalho em prol da estabilização orgânica das crianças, desencadeando novos agenciamentos dos profissionais, ora flexibilizando as normas, ora intensificando comportamentos controladores e perfeccionistas. Aponta-se a importância da potencialização dos agenciamentos inventivos dos profissionais e criação de dispositivos para ações coletivas e saberes que promovam a associação da clínica da vida junto à da sobrevida.

  19. Terapia nutricional em pacientes portadores do HIV em uso de TARV frente ao desenvolvimento de distúrbios metabólicos induzidos pela medicação.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Licks

    2016-08-01

    Full Text Available Embora a incidência de casos de pacientes portadores do vírus HIV ainda esteja aumentando, através da terapia antirretroviral (TARV é possível melhorar a qualidade de vida e diminuir os agravos provocados pela patologia.  No entanto, com a TARV observam-se efeitos colaterais importantes relativos ao metabolismo: resistência à insulina/intolerância à glicose, hipertensão arterial, lipodistrofia e dislipidemia. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura em busca de um maior entendimento acerca do efeito da terapia nutricional associada ou não às alterações nos hábitos de vida em pacientes portadores do HIV que fazem uso de TARV frente ao desenvolvimento de distúrbios metabólicos induzidos pela medicação. Foram revisados 11 estudos que preenchiam os critérios de inclusão, sendo que sete estudos demonstraram que a terapia nutricional apresenta impacto em alterações metabólicas, portanto uma adequada orientação nutricional deve ser parte integrante do tratamento de pacientes HIV positivos em terapia antirretroviral.

  20. TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS (PCIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Ferro García

    2014-09-01

    Full Text Available La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT es una terapia breve para tratar los problemas de conducta en la infancia. Es un tratamiento que está demostrado válido empíricamente y puede ser considerada como un tratamiento bien establecido para tratar conductas problema en la infancia según las normas de la APA. Este trabajo expone sus características principales, sus componentes clínicos, y los factores que afectan a la efectividad. Hace una revisión de la literatura existente de las investigaciones sobre su efectividad y eficacia. También, se exponen las últimas adaptaciones en diferentes contextos, formatos, problemas y distintas poblaciones.

  1. Princípios de terapia génica

    OpenAIRE

    Reverter Velasco, Naiara

    2016-01-01

    Podríamos definir la terapia génica como la introducción de un gen foráneo en el ser humano con fines terapéuticos. La terapia génica comenzó a ser utilizada en el ser humano a principios de los años 90 y en los últimos años ha empezado a dar sus frutos. Se trata de un tratamiento principalmente experimental, aunque ya han comenzado a comercializarse algunos de sus productos. Este campo de la investigación ha generado y aún genera mucha controversia, generalmente por incomprensión de los prin...

  2. Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

    OpenAIRE

    Silveira, Natyele Rippel; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Rosa, Luciana Martins da; Jung, Walnice; Martins, Sabrina Regina; Fontes, Moisés dos Santos

    2016-01-01

    RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. ...

  3. Tendencias actuales y futuras de la terapia de familias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Almagro Domínguez

    1996-06-01

    Full Text Available Se exponen brevemente la situación actual y las perspectivas de la terapia familiar a partir de la información obtenida en el Séptimo Congreso de IFTA (International Family Therapy Association, celebrado en Guadalajara, México, en Octubre de 1995. Los criterios actuales abarcan desde el ciclo vital y las técnicas nuevas, hasta el tratamiento familiar del SIDA y el cáncer. El futuro se considera, en general, promisorio para estas terapias. Se habla de relacionar diagnósticos, enseñanza integrada a planes de estudio y entrenamiento de personal comunitario; todo ello como perspectiva de la terapia de familiasThe present situation and the outlooks of family therapy based on the information obtained at the 7th Congress of the International Family Therapy Association, held in Guadalajara, Mexico, in October, 1995, are briefly explained. New criteria embrace from the vital cycle and the new techniques to the family treatment of AIDS and cancer. In general, the future is considered as promising for these therapies. It is talked about relating diagnoses, integrating teaching to curricula, and training community personal; all of it as a prospect of family therapy.

  4. Perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes que recebem terapia insulínica em unidades de terapia intensiva clínico-cirúrgica: estudo de coorte Profile and long-term prognosis of glucose tight control in intensive care unit - patients: a cohort study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Inês Boff

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Hiperglicemia induzida por estresse ocorre com freqüência em pacientes criticamente doentes e tem sido associada a aumento de mortalidade e morbidade tanto em pacientes diabéticos, quanto em não diabéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes críticos que recebem terapia insulínica contínua na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva, em que foram estudados os pacientes internados na unidade de terapia intensiva no período de 1 ano. Foram analisadas variáveis demográficas, escores de gravidade e o prognóstico a curto na unidade de terapia intensiva, e a longo prazo (2 anos da alta da unidade de terapia intensiva. Os pacientes foram classificados em 2 grupos: pacientes que receberam terapia insulínica contínua para controle glicêmico indicada pela equipe da unidade de terapia intensiva e pacientes que não receberam terapia insulínica. RESULTADOS: Dos 603 pacientes incluídos no estudo, 102 (16,9% receberam terapia insulínica contínua, objetivando níveis glicêmicos OBJECTIVES: Stress-induced hyperglycemia is frequent in critically ill patients and has been associated with increased mortality and morbidity (both in diabetic and non-diabetic patients. This study objective was to evaluate the profile and long-term prognosis of critically ill patients undergoing tight glucose-control. METHODS: Prospective cohort. All patients admitted to the intensive care unit over 1-year were enrolled. We analyzed demographic data, therapeutic intervention, and short- (during the stay and long-term (2 years after discharge mortality. The patients were categorized in 2 groups: tight glucose control and non-tight glucose-control, based on the unit staff decision. RESULTS: From the 603 enrolled patients, 102 (16.9% underwent tight control (glucose <150 mg/dL while 501 patients (83.1% non-tight control. Patients in the TGC-group were more severely ill than those in the

  5. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Macedo Alvim

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pacientes-dia. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 82 pacientes, totalizando 656 prescrições. Do total de medicamentos prescritos, 25% eram antimicrobianos, sendo meropenem, vancomicina e ceftriaxona os mais prescritos. Os antimicrobianos mais consumidos, segundo a metodologia de dose diária definida por 100 pacientes-dia, foram cefepime, meropenem, sulfametoxazol + trimetoprima e ciprofloxacino. A média de interações por paciente foi de 2,6. Entre as interações, 51% foram classificadas como contraindicadas ou de gravidade importante. Destacaram-se as interações altamente significativas (valor clínico 1 e 2, com prevalência de 98%. Conclusão: Com o presente trabalho verifica-se que os antimicrobianos são uma classe frequentemente prescrita na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações medicamentosas potenciais, sendo a maior parte das interações considerada altamente significativa.

  6. Varianti genetiche associate al rimodellamento inverso dopo terapia di resincronizzazione cardiaca

    OpenAIRE

    De Maria, Renata; Lunati, M.; Landolina, M.; Gasparini, M.; Schmitz, Boris; Sanzo, A.; Galimberti, P.; Campolo, J.; Parolini, M.; Brand, S.M.; Parodi, O.

    2011-01-01

    In pazienti con scompenso cardiaco cronico sistolico (HF) la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) determina effetti favorevoli sulle dimensioni e la funzione ventricolare noti come rimodellamento inverso (RR).

  7. Qualidade de vida no trabalho e burnout em trabalhadores de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rodrigues Costa Schmidt

    2013-02-01

    Full Text Available Estudo descritivo, correlacional, de corte transversal, cujos objetivos foram avaliar a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT e a presença da Síndrome de Burnout entre profissionais de enfermagem de Unidade de Terapia Intensiva. Compuseram a amostra 53 trabalhadores de enfermagem de um hospital escola do interior do Paraná, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados: instrumento de caracterização sócio-demográfica e profissional, Escala Visual Analógica para QVT e o Maslach Burnout Inventory (MBI. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2009. Predominaram auxiliares de enfermagem (52,8%, do sexo feminino (66,0%, casados (67,9%, com idade média de 42,4 anos. A média de QVT para o total da amostra foi de 71,1 (D.P.=15,5, demonstrando uma avaliação satisfatória para essa medida. As dimensões Exaustão Emocional, Despersonalização e Realização Profissional obtiveram média de 11,4 (DP=7,7, 4,6 (DP=4,1 e 25,0 (DP=5,9, respectivamente, enquanto a medida de QVT somente obteve associação estatisticamente significante com a dimensão Exaustão Emocional (p=0,000.

  8. Terapia em paciente com disfunção temporomandibular muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Avrella

    2015-11-01

    Full Text Available Objetivo. Relatar um caso clínico de uma paciente jovem com disfunção temporomandibular muscular (DTM. Materiais e métodos. O estudo foi realizado em uma clínica odontológica de ensino superior, utilizando a aplicação de calor úmido, exercícios ativos e agulhamento seco. Resultados. Paciente feminina, 31 anos, relatando dor na região parotídea-massetérica bilateral, sendo diagnosticada com DTM muscular bilateral em masseter com presença de pontos gatilho. Para o tratamento foi realizado a termoterapia pela utilização do calor úmido, fisioterapia com exercícios ativos de relaxamento, agulhamento seco utilizando agulhas filiformes sólidas e, Terapia Cognitiva Comportamental, com melhora importante referida pela paciente. Discussão. Dentre as formas de tratamento para DTM muscular encontram-se as técnicas utilizadas com a paciente em estudo, as quais proporcionando uma melhora biopsicossocial. Conclusão. As técnicas de tratamento realizadas foram efetivas para o tratamento da paciente, proporcionando alívio da dor e melhora nos sintomas.

  9. Ocorrência de acidente do trabalho em uma unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Médice Nishide

    Full Text Available Este estudo, de caráter descritivo, identificou os acidentes do trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva, correlacionando-os com o procedimento que estava sendo executado pelo trabalhador no momento do acidente. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, realizado com 68 trabalhadores, no ano de 2001. Constatou-se que os acidentes ocorreram, predominantemente, devido ao contato da pele e da mucosa com sangue e secreções, ferimento por material perfurocortante, queda e lesões na coluna vertebral. Os acidentes acontecidos estavam relacionados aos procedimentos de aspiração de tubo orotraqueal, manuseio de excretas/secreções, preparo de medicação, coleta de sangue arterial, piso molhado e transporte de paciente. Concluiu-se que são necessárias mudanças no ambiente de trabalho e programas de prevenção, para minimizar os acidentes em procedimentos de assistência aos pacientes.

  10. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em situação crítica Guidance of nutritional support in critically ill children with cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Garófolo

    2005-08-01

    Full Text Available Este trabalho é constituído de uma revisão de conceitos fundamentais e atualizados relacionados à terapia nutricional de crianças com câncer criticamente doentes. O objetivo principal desta revisão é discutir alterações nutricionais e metabólicas decorrentes dessa condição, bem como as indicações, recomendações, contra-indicações e complicações da terapia nutricional (nutrição enteral e parenteral em pacientes com câncer. Este artigo aborda, de forma objetiva, a aplicação prática de alguns conceitos baseados em evidências científicas, e propõe algumas diretrizes para auxiliar na decisão da terapia nutricional no âmbito da vivência clínica. Conclui-se que há necessidade de maior incentivo ao desenvolvimento da ciência da terapia de suporte, como o tratamento das infecções, a terapia intensiva e a terapia metabólico-nutricional, para que se ampliem as possibilidades de cura de crianças e adolescentes com câncer.This paper is a review of fundamental, up to date concepts of nutritional support for critically ill children with cancer. The aim of the text is to discuss the nutritional and metabolic changes caused by their condition, as well as indications and recommendations, contraindications and complications of nutritional support (enteral and parenteral nutrition in cancer patients. The paper objectively shows the practical application of scientific knowledge and gives guidance to improve decisions about nutritional support in clinical practice. Finally, it is concluded there is a need to encourage research on support therapy, such as for the treatment of infections and for intensive nutritional and metabolic support, so as to increase the chances of curing children and adolescents with cancer.

  11. Delirium em pacientes na unidade de terapia intensiva submetidos à ventilação não invasiva: um inquérito multinacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Sobreira Tanaka

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivos: Conduzir um inquérito multinacional com profissionais de unidades de terapia intensiva para determinar as práticas relacionadas à avaliação e ao manejo do delirium, bem como as percepções e as atitudes relacionadas à avaliação e ao impacto do delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Métodos: Foi elaborado um questionário eletrônico para avaliar o perfil dos respondedores e das unidades de terapia intensiva a eles relacionadas; a realização de avaliação sistemática e a forma de manejo do delirium; e as percepções e condutas dos profissionais com relação à presença de delirium em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. O questionário foi distribuído por meio da mala direta de correio eletrônico da rede de cooperação em pesquisa clínica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB-Net e para pesquisadores em diferentes centros da América Latina e Europa. Resultados: Foram analisados 436 questionários que, em sua maioria, eram provenientes do Brasil (61,9%, seguidos por Turquia (8,7% e Itália (4,8%. Aproximadamente 61% dos respondedores relataram não proceder à avaliação de delirium na unidade de terapia intensiva, enquanto 31% a realizavam em pacientes submetidos à ventilação não invasiva. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit foi a ferramenta diagnóstica validada mais frequentemente citada (66,9%. Com relação à indicação de ventilação não invasiva para pacientes em delirium, 16,3% dos respondedores nunca permitiam o uso de ventilação não invasiva neste contexto clínico. Conclusão: Este inquérito fornece dados que enfatizam a escassez de esforços direcionados à avaliação e ao manejo do delirium no ambiente da terapia intensiva, em especial nos pacientes submetidos à ventilação não invasiva.

  12. Validação de protocolo de posicionamento de recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar as indicações de posicionamento dos recém-nascidos (RN e construir um protocolo de procedimento operacional padrão (POP para posicionamento de RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Método: para validação do POP utilizou-se a técnica Delphi, em que enfermeiros especialistas na área avaliaram o procedimento proposto. Resultados: apresentam-se os resultados dessa validação na forma de protocolo, para contribuir com a discussão sobre o posicionamento do RN na UTIN e padronização da assistência de enfermagem relacionada ao posicionamento. Foram avaliados dez indicadores, em sete dos quais houve concordância de 100,0% e, em três, de 80%, acima dos 60% preconizados pela técnica de validação. Conclusão: dada a importância do posicionamento dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para seu desenvolvimento neuromuscular, o estudo contribui para adoção de uma prática baseada em evidência para a enfermagem.

  13. Terapias alternativas/complementares no ensino público e privado: análise do conhecimento dos acadêmicos de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trovo Monica Martins

    2003-01-01

    Full Text Available Este estudo visou a análise sobre o conhecimento que alunos de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino, uma pública e uma privada, têm em relação às terapias alternativas/complementares, uma vez que ambas as instituições oferecem disciplina específica nessa área, de forma optativa e obrigatória, respectivamente. Os dados encontrados sugerem que o conhecimento sobre o tema decorre do senso comum, além do ensino acadêmico. Os alunos recomendam mais a utilização de terapias alternativas/complementares do que fazem uso das mesmas, sendo as mais conhecidas por eles: a terapia floral, acupuntura, homeopatia, cromoterapia, fitoterapia, musicoterapia e massagem. E o aspecto mais negligenciado no processo ensino-aprendizagem dessa disciplina relaciona-se com os aspectos legais da especialização nesse campo para o enfermeiro.

  14. Crenças que permeiam a humanização da assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica Creencias que rondan la humanización de la atención en la unidad de cuidados intensivos Beliefs about humanized care in a pediatric intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Pauli

    2003-06-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer as crenças das enfermeiras, em relação à assistência humanizada na Unidade de Terapia Intensiva pediátrica (UTIp. A coleta de dados foi realizada com entrevistas abertas com cinco enfermeiras, depois gravadas e transcritas em sua íntegra. O conteúdo foi analisado, tendo, como referencial teórico, o interacionismo simbólico e, como referencial metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. Com este estudo, foi possível entender que a enfermeira, mesmo encontrando dificuldades para prestar uma assistência humanizada, parece estar abandonando a crença de que UTI é uma unidade tecnicista, passando a buscar estratégias para prestar uma assistência mais humanizada.El estudio tuvo como objetivo conocer las creencias de las enfermeras respecto a la asistencia humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica (UCIp. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas, con preguntas abiertas a cinco enfermeras y después grabadas y transcritas íntegramente. El contenido verbalizado por las enfermeras fue codificado y analizado teniendo como referencial teórico, el Interaccionismo Simbólico y como referencial metodológico, la Teoría Fundamentada en los Datos. Con este estudio fue posible entender que, aunque la enfermera encuentre dificultad para brindar atención humanizada, parece estar abandonando la creencia de que la Unidad de Cuidados Intensivos es una unidad tecnicista, hecho que le está permitiendo ir en la búsqueda de estrategias para el ofrecimiento de una atención más humanizada que considere la presencia frecuente de la familia en la UCI, como forma de aproximación con la familia.This study aimed to understand the nurses' beliefs about humanized care in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU. Data collection was accomplished through open interviews with five nurses, which were then taped and fully transcribed. The content analyzed was realized in the

  15. Interações Medicamentosas Potenciais em Pacientes de Unidades de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Batista Vieira

    2012-08-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é determinar a frequência de interações fármaco-fármaco em prescrições de pacientes internados em unidades de terapia intensiva e analisar os fatores associados relativos à farmacoterapia e ao paciente. O estudo descritivo transversal foi realizado em dois hospitais de ensino da região centro oeste do Brasil. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas nas prescrições do primeiro dia (24 horas e do quinto dia (120 horas de internação empregando o software Drug Reax. Dos 117 pacientes do estudo, 63,2% apresentaram interações medicamentosas potenciais nas primeiras 24 horas de internação e 68,4% pacientes em 120 horas. Houve associação estatisticamente significativa entre o número de medicamentos prescritos e a ocorrência de interações medicamentosas nos dois momentos de internação. O estudo demonstrou que a prevalência de interações fármaco-fármaco foi elevada nos hospitais investigados e que a chance de interação aumentou com o número de medicamentos prescritos, número de diagnósticos e idade maior que 60 anos. O conhecimento do mecanismo farmacológico e dos fatores de risco para interações medicamentosas potenciais contribuem para aumentar a segurança e efetividade do tratamento. Para ampliar a segurança da farmacoterapia, é essencial implementar estratégias que auxiliem a equipe de saúde a identificar as interações e implementar medidas de prevenção e monitorização de pacientes em riscos de desenvolver interações medicamentosas. A atuação do farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva é uma ferramenta importante para a prevenção, identificação e monitorização das interações medicamentosas.

  16. 30 anos de encontros nacionais de docentes de terapia ocupacional: 1986-2016 / 30 years of National Meetings of Occupational Therapy Lecturers: 1986-2016

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Selma Hahn

    2018-04-01

    Full Text Available A equipe do Grupo de Pesquisa Terapia Ocupacional: Memórias, Histórias e Fundamentos (CNPq, 2015 vem trabalhando para organizar e sistematizar materiais e documentos que integrem a história da terapia ocupacional brasileira, ampliando fontes primárias e secundárias nesse âmbito, a fim de apreender, dentre outros objetivos, o processo de institucionalização acadêmica da terapia ocupacional no Brasil. Entre 2015 e 2016, uma parte dessas atividades se voltou para os percursos em torno do evento Encontro Nacional de Docentes de Terapia Ocupacional – ENDTO, que, em linhas gerais, vem promovendo a discussão coletiva do ensino de terapia ocupacional no país e, portanto, reverbera parte da história da referida institucionalização. Em 2016, por ocasião do preparo de uma conferência a ser realizada no XV ENDTO, as autoras se debruçaram sobre os documentos, materiais de divulgação, fotos, textos publicados reunidos e, também, apoiando-se na narrativa de uma história da qual participaram de diversas maneiras e em momentos diferentes, perseguiram o objetivo de contar e registar a trajetória dos 30 anos desde a realização do I ENDTO, em 1986. Neste texto, expõe-se uma narrativa dessa trajetória e o registro imagético de parte das fontes reunidas. Trata-se de um patrimônio coletivo da área de terapia ocupacional no Brasil a ser documentado e partilhado com os que fizeram e com os que continuam fazendo essa história. AbstractThe team of the research group “Occupational Therapy: Memories, Histories and Foundations” (CNPq, 2015 has been working to organize and systematize materials and documents that integrate the Brazilian occupational therapy story, expanding primary and secondary sources. Among other objectives the aim is to comprehend the occupational therapy academic institutionalization in Brazil. Part of the activities, between 2015 and 2016, has been directed to the event “The National Meeting of Occupational Therapy

  17. A prevenção da hipertensão arterial determina a redução da lesão renal no diabetes experimental

    OpenAIRE

    Maria Valeria Pavan

    2002-01-01

    Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da prevenção da hipertensão arterial com drogas que bloqueiam o sistema renina-angiotensina ou terapia convencional na nefropatia diabética de um modelo de hipertensão genética e diabetes mellitus. Ratos espontaneamente hipertensos (SHR), com 4 semanas de idade, com diabetes induzido por estreptozotocina, foram randomizados para não receberem tratamento anti-hipertensivo, ou serem tratados com captopril, ou losartan, ou terapia tríplice (hi...

  18. Asistencia ventricular izquierda para terapia de destino: primera experiencia en septuagenarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian V. Rojas

    2016-10-01

    Conclusiones: Nuestros resultados iniciales demuestran que el implante mínimamente invasivo de DAVI puede ser realizado de manera eficaz, segura y con buenos resultados en pacientes septuagenarios terapia de destino. Los bajos niveles de eventos adversos durante el seguimiento por 2 años demuestran que la terapia de destino puede ser realizada incluso en pacientes septuagenarios.

  19. Emergência de infecção por Trichosporon Asahii em pacientes portadores de insuficiência cardíaca em unidade de terapia intensiva cardiológica: relato de caso e revisão da literatura Trichosporon asahii an emerging etiologic agent of fungal infection and colonization in heart failure patients in intensive care unit: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Aurélio de Paiva Fagundes Júnior

    2008-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As infecções fúngicas por Trichosporon Asahii têm sido cada vez mais freqüentes nas últimas duas décadas. Quadros graves com alta mortalidade são tradicionalmente descritos em pacientes neutropênicos com câncer. Recentemente, a infecção tem ocorrido também em outros grupos de pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever a crescente prevalência de Trichosporon asahii em unidade de terapia intensiva cardiológica (UTIC, com perfil de pacientes habitualmente não susceptíveis a tal infecção fúngica, relatar um caso clínico e revisão da literatura. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 85 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca (fração de ejeção = 30% e embolia pulmonar, admitida na UTI depois de parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular durante consulta de rotina. Evoluiu sem seqüela neurológica. O ecocardiograma não revelou alterações em relação ao exame anterior. Não houve alteração dos indicadores de necrose miocárdica. A paciente apresentou falha na extubação traqueal e desmame difícil, necessitando ventilação mecânica prolongada mesmo após traqueostomia. Houve complicações por insuficiência renal aguda e infecções recorrentes (respiratória, urinária e sistêmica, com boa resposta ao tratamento com antibióticos de amplo espectro. Após sete meses de internação na UTI, evoluiu com choque séptico, associado à infecção urinária por Trichosporon asahii, com hemoculturas identificadas pelo mesmo fungo. Iniciado tratamento com anfotericina B lipossomal (5 mg/kg/dia. Apesar do uso associado de vancomicina e imipenem, houve piora clínica progressiva. Hemoculturas colhidas no sétimo dia de uso de antifúngico revelaram-se negativas, porém a urocultura ainda revelou o crescimento de T. asahii. Evoluiu com óbito após 18 dias de tratamento, por falência de múltiplos órgãos. CONCLUSÕES: O aumento

  20. Modelo de intervención de Terapia Ocupacional Comunitaria con Personas Mayores en el Municipio de Alcobendas

    OpenAIRE

    Viedma, María José de

    2014-01-01

    V Jornadas de actualización en terapia ocupacional: Formación continuada en terapia ocupacional, celebradas en la Universidad Rey Juan Carlos campus de Alcorcón en 2014. Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física

  1. Las posibilidades de la terapia génica y sus dilemas bioéticos

    OpenAIRE

    Mejía, Orlando

    2005-01-01

    La terapia génica tiene, de acuerdo con Anderson, cuatro niveles de aplicación: las células somáticas, las células germinales, la terapia perfectiva y la manipulación eugenésica. Se hace un análisis de los dilemas bioéticos en cada nivel de terapia y se plantea el denominado Argumento Evolutivo para cuestionar los deseos de algunos científicos de iniciar terapia génica de células germinales. De igual manera, se advierte de los peligros de iniciar terapia perfectiva y la manipulación eugénica ...

  2. Introducción a la terapia asistida con animales: tipologías de terapia en España

    OpenAIRE

    García Martín, Carmen

    2011-01-01

    Se hace una revisión teórico-bibliográfica sobre la terapia asistida con animales, centrándose en animales como perros, caballos y delfines, en los diferentes ámbitos de intervención en España, incluyendo datos recogidos sobre los resultados de este tipo de terapia en algunas asociaciones del país

  3. C??lulas madre en terapia celular card??aca

    OpenAIRE

    Lobo Gonz??lez, Manuel

    2013-01-01

    La enfermedad cardiovascular, y su frecuente resultado final, el fallo card??aco del ventr??culo izquierdo, son la principal causa de morbimortalidad en los pa??ses desarrollados. La investigaci??n con c??lulas madre podr??a regenerar una variedad de c??lulas que incluye a los cardiomiocitos. Se han utilizado diferentes fuentes celulares para la terapia regenerativa card??aca, incluyendo c??lulas madre card??acas, mioblastos de m??sculo esquel??tico, c??lulas madre derivadas de la...

  4. La Terapia Familiar en el tratamiento de las adicciones

    OpenAIRE

    Marcos Sierra, Juan Antonio; Garrido Fernández, Miguel

    2009-01-01

    En este trabajo se presenta un breve recorrido histórico sobre el papel de la terapia familiar en el tratamiento de las adicciones. Siguiendo la propuesta de Rolland y Walsh (1996) se analizan con detenimiento los modelos centrados en la resolución de problemas y los modelos intergeneracionales. El objetivo básico del artículo es mostrar las aportaciones de las diferentes perspectivas y contribuir a enfoques más integradores en el tratamiento familiar de las adicciones. En esta...

  5. Estrategias para mejorar la reperfusión con terapia fibrinolítica en infarto con elevación del ST-T

    OpenAIRE

    Jerjes-Sánchez D, Carlos; Sosa del Angel, Edgar; García Sosa, Anabel; Reyes Cerezo, Esteban; Garza Ruiz, Angel

    2003-01-01

    Las estrategias de reperfusión en la fase temprana del infarto con elevación del ST-T tienen como principal objetivo restituir y mantener la perfusión tisular. La terapia fibrinolítica puede considerarse como el tratamiento estándar por su accesibilidad y efectividad para disminuir daño miocárdico y mortalidad. La principal imperfección de esta estrategia de reperfusión radica en el porcentaje no despreciable de fracaso terapéutico y reoclusión por fenómenos de resistencia y retrombosis. La t...

  6. Transtorno do pânico: investigação sobre alterações de relato em terapia analítico-comportamental.

    OpenAIRE

    Siebert, Graziela

    2006-01-01

    O Transtorno do Pânico é um dos mais freqüentes e incapacitantes problemas dentre os transtornos ansiosos, representando um dos motivos de maior procura dos serviços de saúde no Brasil e no mundo. A Terapia Analítico-Comportamental constitui uma proposta com resultados bastante satisfatórios para seu tratamento, e seu enfoque é o esclarecimento da relação entre os sintomas sentidos e descritos pelo cliente e as contingências em operação, das quais seus comportamentos são função. A completa re...

  7. Terapia oclusiva em ambliopia: fatores prognósticos Occlusion therapy in amblyopia: factors that influence the outcome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Fava Salata

    2001-04-01

    Full Text Available Objetivos: Ambliopia é o defeito visual mais comum em crianças e por mais de 250 anos a terapia oclusiva vem sendo o melhor tratamento. Sendo assim, propusemo-nos a determinar os fatores que influenciam no sucesso do tratamento da ambliopia por terapia oclusiva em nosso meio. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 169 crianças amblíopes atendidas no Ambulatório de Ambliopia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas (SP, entre janeiro de 1996 e maio de 1998. A população atendida foi classificada quanto ao sexo, idade de início do tratamento por faixa etária (3 grupos, olho afetado, tipo de ambliopia (estrabísmica, anisometrópica, por deprivação, associação de dois tipos, tempo de seguimento, gravidade da ambliopia (leve, moderada, grave, adesão ao tratamento (regular, irregular e resposta obtida (cura, melhora, sem cura. Resultados: A adesão ao tratamento não diferiu entre as faixas etárias (p=0,68 e não foi influenciada pela gravidade da ambliopia (p=0,82. Dos pacientes estudados 52,67% curaram-se, 19,52% melhoraram e 27,81% não obtiveram cura. Os pacientes com adesão regular tiveram índice de cura significativamente maior do que os pacientes com adesão irregular (p=0,0009. O resultado do tratamento não dependeu da idade de início do mesmo (p=0,39 e da gravidade da ambliopia (p=0,30. Conclusão: Concluímos, assim, que, no nosso grupo de estudo, a adesão é o principal fator prognóstico no sucesso da terapia oclusiva.Purpose: Amblyopia is the most common form of visual problem in children and for more than 250 years occlusion therapy is the standard treatment. Thus our purpose is to identify the factors that influence the outcome of amblyopia treatment with occlusion therapy. Methods: We reviewed 169 amblyopic children seen in the outpatient clinic of amblyopia of the Campinas State University, between January 1996 and May 1998. Patients were analyzed regar-ding sex, age at start of treatment (3

  8. O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea do Amparo Carotta de Angeli

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

  9. O cotidiano, o lúdico e as redes relacionais: a artesania do cuidar em terapia ocupacional no hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea do Amparo Carotta de Angeli

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é refletir sobre os modos de fazer, sentir e conduzir as ações de contar histórias em uma enfermaria pediátrica. Essas ações decorrem de atividades de extensão universitária, no âmbito da terapia ocupacional. A reflexão, realizada a partir da revisão de literatura e discussão sobre anotações de campo do projeto, pauta-se por norteadores teóricos baseados nas tecnologias do cuidado e no brincar dentro do contexto das intervenções no hospital, sob a perspectiva da integralidade e da humanização do cuidado. A contação de histórias é apresentada enquanto forma de promover escuta, acolhimento, afetações diversas e processos vinculares, possibilitando a constituição de uma rede de sustentabilidade relacional, envolvendo os atores que circulam na enfermaria. Reafirma, assim, as práticas profissionais em saúde no hospital a partir de uma construção permanente junto ao sujeito por meio de ferramentas tecnológicas singularizadoras que promovam encontros-acontecimentos.

  10. Boas práticas clínicas e aspectos regulatórios em pesquisas com terapia celular

    OpenAIRE

    Bruna Pochmann Zambonato

    2016-01-01

    No campo da pesquisa clínica, o manual de Boas Práticas Clínicas (BPC) é um padrão de qualidade que garante não só que a segurança, os direitos e o bem-estar dos participantes destes estudos sejam protegidos, mas também que a credibilidade e precisão dos dados sejam garantidas. Com o avanço das pesquisas envolvendo terapia celular (TC), são necessários a mesma atenção e acompanhamento dado a ao estudo clínico envolvendo fármacos. Além disso, é necessário que a TC trabalhe de acordo com as Boa...

  11. A importância da utilização e padronização dos protocolos de desmame da ventilação mecânica

    OpenAIRE

    Silva, Vanessa Gonçalves da

    2014-01-01

    A VM, um dos pilares terapêuticos da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), desde o início do seu uso em 1952, por ocasião da epidemia de Poliomielite em Copenhagem, vem se mostrando uma das principais ferramentas no tratamento de pacientes graves, em especial, os que apresentam insuficiência respiratória. (21)

  12. GERONTOLOGIA: ESTADO DA ARTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera M.A.Tordino Brandão

    2010-02-01

    Full Text Available O Programa de Gerontologia da PUC desenvolve pesquisas focando o ser na perspectiva do envelhecimento. As atividades são interdisciplinares e reúnem docentes, alunos e ex-alunos. Nesta mesa redonda apresentamos um panorama sobre estes estudos. Na área da educação e comunicação o foco está centrado na longevidade e na preparação e representação social da velhice. São ressaltadas como temáticas: a formação continuada de profissionais e pesquisadores; o significado da religiosidade/espiritualidade ao longo da trajetória, e sua repercussão na qualidade de vida do idoso; os programas sócio-educacionais para idosos e concepções sobre educação; o monitoramento da mídia na cobertura da crescente longevidade e seus impactos. Em identidade e modos de morar reflete-se sobre soluções planejadas e sua adequação para a inclusão do envelhecimento populacional como questão fundamental, que implica a elaboração de novas políticas, investigações e, especialmente, apresenta-se como questão a ser analisada, refletida e vivenciada pela sociedade em geral. Quanto à saúde, o Programa desenvolve várias pesquisas numa abordagem interdisciplinar tendo como objetos de estudo: a terapia assistida com animais direcionada a idosos com diagnóstico de Alzheimer; o acompanhamento terapêutico e o atendimento psicoterapêutico em grupo, a aplicação da técnica de Calatonia em idosos moradores de ILPI, além da investigação sobre impasses clínicos no idoso frágil. Palavras-chave: gerontologia, longevidade, envelhecimento

  13. Auditoria de prontuário: avaliação dos registros de aspiração traqueal em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Faria Campos

    2008-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar o registro da aspiração traqueal em Terapia Intensiva realizado pela equipe multiprofissional utilizando-se dos referenciais da auditoria. Para avaliação dos registros foi utilizada análise documental. Foram analisados 21 prontuários. Amostra composta por 37 registros da equipe intensivista. A pesquisa deu-se entre janeiro a maio de 2006, em uma instituição pública do Rio de Janeiro. Dados coletados utilizando-se instrumento do tipo check list. Os registros foram avaliados utilizando-se como parâmetro um barema. Observou-se que 89,6% da equipe de enfermagem e 100% da fisioterapia registram de modo incompleto o procedimento. Foi verificada a falta do registro em 10,4% dos prontuários analisados da equipe de enfermagem e em 100% da medicina. Conclui-se que o registro da aspiração traqueal encontra-se falho, sendo imprescindível que medidas de educação continuada e sensibilização dos profissionais sejam adotadas.

  14. TAXAS DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waleska de Oliveira Bittencourt

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa que teve o seguinte objetivo: identificar as taxas de infecção hospitalar relacionadas ao trato vascular em recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário localizado no estado do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007. A amostra foi constituída todos os recém-nascidos internados em 2005 e 2007. Os resultados indicaram que, embora a taxa de infecções hospitalares em 2007 seja menor que no ano de 2005, a proporção de infecções relacionadas ao trato vascular sofreu um discreto aumento considerando as demais topografias. Embora a educação continuada seja empregada na unidade, acredita-se que fatores como a alta rotatividade de profissionais e o uso de mais cateteres venosos centrais na rotina reduzam sua efetividade. Desta forma, foram elaboradas algumas propostas para a redução das infecções hospitalares na unidade estudada.

  15. Nível de pressão sonora em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Vendramini Peixoto

    2011-12-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram verificar o nível de pressão sonora (NPS de duas salas de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN e identificar as suas fontes. É uma pesquisa quantitativa, descritiva, conduzida em duas salas de UTIN de hospital universitário de São Paulo - SP, Brasil. Registros de NPS foram realizados por três dosímetros, totalizando 261 horas de mensuração. Obteve-se 48 horas de registros das fontes que produzem ruídos. Os resultados indicam elevados níveis de pressão sonora nos dois ambientes. Os maiores níveis de Leq foram 71,0 dBA na sala A e 68,0 dBA na sala B. As principais fontes de ruído encontradas nas duas unidades foram ruído no corredor, trânsito e conversa entre os profissionais. Os resultados revelam que os NPS das salas da UTIN estão distantes dos recomendados pelos órgãos regulamentadores. Foi desenvolvido um protocolo e implementado um programa educativo, visando à redução dos níveis de pressão sonora.

  16. Cruzando el Rubicón: del psicoanálisis a la terapia cognitiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guido Pablo Korman

    Full Text Available Resumen En este trabajo nos proponemos describir algunas de las causas que llevan a Aaron T. Beck a abandonar el psicoanálisis y a participar de la creación de la terapia cognitiva. Para ello, describiremos los trabajos de investigación desarrollados por Beck entre los años 1959 y 1962. En ellos se empiezan a procesar los datos que darán lugar a la caída de la hipótesis explicativa psicoanalítica de la depresión. Dentro de este análisis incluiremos algunos elementos que consideramos esenciales para entender este proceso de cambio: la obtención de un subsidio para investigar la depresión y la aparición de colaboradores como Marvin Hurvich y Seygmour Feshbach, cuyas nuevas herramientas y metodologías ayudaron a Beck a poner a prueba la hipótesis psicoanalítica de la depresión. Por último, incluiremos cuestiones referidas a las políticas de investigación del Instituto Nacional de Salud Mental, así como motivos personales y de la política institucional.

  17. Entre o psicodrama e a Gestalt-terapia: Encontros, obstáculos e perspectivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érico Douglas Vieira

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoA divisão das psicoterapias em escolas e sistemas representa um desafio para o campo. Questionamos as dinâmicas de aproximação e de afastamento entre o Psicodrama e a Gestalt-terapia, a partir de entrevistas realizadas com 22 profissionais dessas abordagens. A pesquisa identificou um leque de condições facilitadoras e de obstáculos para o diálogo. Destacaram-se tanto a pessoa do profissional com suas necessidades e sua história singular, quanto a estrutura do campo e os processos sociais envolvidos. Os atrativos da integração incluem o enfrentamento de realidades clínicas complexas através de uma prática mais versátil, o refinamento teórico através do aproveitamento de conceitos externos e uma reflexividade mais madura proporcionada pelo encontro com o outro. Porém, emerge uma ligação íntima entre a identidade profissional do indivíduo e as características das abordagens e das comunidades profissionais que as sustentam. As forças que afastam o diálogo não podem ser compreendidas sem levar essas dinâmicas em consideração.

  18. Gerenciamento de tecnologia em terapia intensiva Gerenciamiento de tecnología en terapia intensiva Management of technology in Intensive Care Units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cátia Romano Madureira

    2000-12-01

    Full Text Available A vida do paciente no hospital depende dos procedimentos diagnóstico-terapêuticos e cuidado da equipe de saúde, além da qualidade e disponibilidade de fatores como: estrutura física, recursos materiais, humanos e financeiros. A necessidade de otimizar estes recursos e restaurar a saúde, fez surgir as Unidades de Terapia Intensivas (UTI's, cujo projeto deve considerar o ambiente físico e equipamentos clínicos indispensáveis ao cuidar. Objetivando identificar o nível de conhecimento dos profissionais de saúde sobre as informações técnico-operacionais contidas nos manuais dos equipamentos e a percepção dos entrevistados quanto a adequação das instalações físicas e elétricas destas unidades, realizamos um estudo descritivo numa UTI de um hospital público de Salvador. Os resultados mostraram que estas instalações foram consideradas inadequadas ao desempenho seguro de suas atividades, e que a maioria desconhece as especificações técnico-operacionais dos manuais dos equipamentos.La vida del enfermo en el hospital depende de los procedimientos diagnóstico- terapéuticos y del esmero del equipo de salud, además de la calidad y disponibilidad de factores como: organismo físico, recursos materiales, humanos y financieros. La necesidad de mejorar estos recursos y restaurar la salud, hizo surgir las Unidade de Terapia Intensiva (UTIS cuyo proyecto debe considerar el ambiente físico y los equipos clínicos indispensables para el cuidado. Con el objeto de identificar los conocimientos de los profesionales de salud sobre las informaciones técnico-operacionales existentes en los manuales de los equipos y la percepción de los entrevistados en relación con la adecuación de las instalaciones físicas y eléctricas (de estas unidades, hicimos un análisis en una UTI de un hospital general de Salvador. Los resultados mostraron que estas unidades son inseguras para las actividades y que la mayor parte de las personas desconoce las

  19. Terapia Interpessoal: um modelo breve e focal Interpersonal Therapy: a brief and focal model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Feijó de Mello

    2004-06-01

    Full Text Available A psicoterapia é uma forma particular de tratamento em psiquiatria. Seu uso é amplamente difundido e conta com várias linhas de abordagem. OBJETIVO: Neste trabalho, o autor faz considerações a respeito da terapia interpessoal (TIP, uma forma breve e focal de psicoterapia. Inicialmente usada para o tratamento da depressão, teve seu espectro de ação ampliado para outros transtornos. A TIP pode ser dividida em 3 fases: inicial, quando é feito um diagnóstico do transtorno nomeando os sintomas ao paciente e diagnosticando o foco interpessoal a ser trabalhado; fase intermediária, onde se trabalha o foco; e fase final, quando o paciente é encorajado a reconhecer e consolidar seus ganhos para usá-los no futuro. MÉTODOS: O autor faz uma revisão das evidências científicas da eficácia da TIP no tratamento da depressão. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que a TIP é uma forma terapêutica eficaz e bem tolerada de tratamento para a depressão.Psychotherapy is a particular form of treatment in Psychiatry. Its use is widespread and has many different approaches. OBJECTIVE: In this article, the author makes some considerations about Interpersonal Therapy (IPT, a brief and focal psychotherapy. Initially created to treat depression, other researchers had successfully increase its spectrum. It could be divided in three phases. Initial, when the therapist makes the diagnosis of the disorder and also the interpersonal problematic is pointed out; the patient received a sick role. Intermediary when the focus is treated, and the final phase when the therapist encourages the patient to recognize and consolidate gains and prepare the patient to use it in the future. METHODS: It is stressed that IPT is a testable form of psychotherapy and the scientific evidences of its efficacy are showed. CONCLUSIONS: The results assure that IPT is an efficient form of psychotherapy for depression with a great acceptability from the patients.

  20. Milton H. Erickson e o cavalo de tróia: a terapia não convencional no cenário da crise dos paradigmas em psicologia clínica Milton H. Erickson and the trojan horse: the nonconventional therapy in the paradigms crisis scenario in clinical psychology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício S. Neubern

    2002-01-01

    Full Text Available O presente artigo busca situar a obra de Milton Erickson no cenário da transição de paradigmas científicos, particularmente da psicologia clínica. Destaca-se que as contribuições desse autor, ao mesmo tempo em que denunciam as limitações do paradigma dominante, apontam na direção de pressupostos distintos, muito afins com as perspectivas de um paradigma emergente. A metáfora do cavalo de Tróia busca retratar a influência sutil e intensa do trabalho desse autor sobre as perspectivas consagradas, de modo que, enquanto fascina e causa admiração, traz em si um potencial elevado de reflexão crítica e incisiva sobre essas mesmas perspectivas. Destacando três aspectos centrais desse processo - a impossibilidade teórica, o resgate da subjetividade complexa e a busca de novas racionalidades - o artigo é concluído delineando possíveis caminhos para a concepção e o uso do legado de Erickson.This article places Milton Erickson's work in the scenerio of transition of scientific paradigms, especially in clinical psychology. The text shows that Erickson' contribution denounces the limitations of the dominant paradigm and at the same time points to different assumptions that are very similar to the emergent paradigm's perspectives. The trojan horse metaphor aims at showing the powerful and subtle influence of Erickson's work on sacred perspectives. While Erickson's work cause fascination and wonder it simultaneously provoques critical and incisive reflections about the sacred perspectives. This paper makes salient three main aspects - the theorical impossibility, the rescue of a complex subjectivity and, at last, the search of new racionalities. As a conclusion, possible pathways for understanding and using Erickson's legacy in the field of clinical psychology are enphasized.

  1. A terapia comunitária como um novo instrumento de cuidado para saúde mental do idoso La terapia comunitaria como un nuevo instrumento de cuidado para la salud mental del anciano The communitarian therapy as a new instrument of care for elderly mental health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ianine Alves da Rocha

    2009-10-01

    Full Text Available A Terapia Comunitária vem surgindo como uma nova tecnologia de cuidado nos programas de inserção e apoio à saúde mental da população. Esta pesquisa exploratória tem como objetivo identificar o número de grupos de terapia comunitária com idosos no município de João Pessoa - PB, conhecer os principais temas apresentados pelos idosos e as estratégias utilizadas para o enfrentamento das dificuldades e revelar depoimentos relacionados à melhoria da qualidade de vida dos idosos. Os dados foram coletados nas fichas de registro das terapias, analisado numa abordagem quantitativa. Os resultados demonstraram que o problema mais freqüente nos idoso é o estresse, a estratégia de enfrentamento mais utilizada é a espiritualidade. A Terapia Comunitária vem contribuindo para saúde mental do idoso.La Terapia Comunitaria viene surgiendo como una nueva tecnología de cuidado en los programas de inserción y apoyo a la salud mental de la población como un todo. Esta investigación de carácter exploratorio tiene como objetivos: identificar el número de grupos de terapia comunitaria con ancianos en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil, conocer los principales temas que presentan los ancianos, así como las estrategias utilizadas para el enfrentamiento de las dificultades revelando las expresiones verbales relativas a la mejoría de la calidad de vida de los ancianos. Los datos fueron levantados en fichas de registro de las terapias, y analizados desde una perspectiva de abordaje cuantitativa. Los resultados demostraron que el problema más frecuente en los ancianos es el estrés, y la estrategia de enfrentamiento más utilizada es la espiritualidad. La Terapia Comunitaria viene contribuyendo para la mejora de la salud mental del anciano.The Communitarian Therapy comes appearing as a new technology of care in the programs of insertion and support to the mental health of the population. This exploratory research aims to identify the

  2. Use of tacrolimus in rescue therapy of acute and chronic rejection in liver transplantation Uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas e crônicas no transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabricio Ferreira Coelho

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the indications and results of tacrolimus as rescue therapy for acute cellular or chronic rejection in liver transplantation. PATIENTS AND METHODS: Eighteen liver transplant recipients who underwent rescue therapy with tacrolimus between March 1995 and August 1999 were retrospectively studied. The treatment indication, patients, and graft situation were recorded as of October 31st, 1999. The response to tacrolimus was defined as patient survival with a functional graft and histological reversal of acute cellular, or for chronic rejection, bilirubin serum levels decreasing to up to twice the upper normal limit. RESULTS: Fourteen cases (77.8% presented a good response. The response rate for the different indications was: (1 acute cellular + sepsis - 0/1 case; (2 recurrent acute cellular - 1/1 case; (3 OKT3-resistant acute cellular - 2/2 cases; (4 steroid-resistant acute cellular + active viral infection - 3/3 cases; (5 chronic rejection - 8/11 cases (72.7% response rate. The 4 patients who did not respond died. CONCLUSION: Tacrolimus rescue therapy was successful in most cases of acute cellular and chronic rejection in liver transplantation.OBJETIVO: Estudar os critérios de indicação e o resultado do uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas ou crônicas no transplante de fígado. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes transplantados de fígado, submetidos a terapia de resgate com tacrolimus entre março de 1995 e agosto de 1999. Foram registradas a indicação do tratamento e a situação de pacientes e enxertos em 31/10/1999. Considerou-se "respondendores" pacientes vivos, com enxerto funcionante e regressão histológica da terapia de resgate de rejeições agudas, ou com bilirrubina até 2 vezes o valor normal, no caso de terapia de resgate de rejeições crônicas. RESULTADO: Observou-se resposta em 14 casos (77,8%. A taxa de resposta nas diferentes indicações foi: (1 terapia de resgate

  3. Alterações metabólicas, terapia antirretroviral e doença cardiovascular em idosos portadores de HIV Alteraciones metabólicas, terapia antirretroviral y enfermedad cardiovascular en adultos mayores portadores de VIH Metabolic abnormalities, antiretroviral therapy and cardiovascular disease in elderly patients with HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Sebben Kramer

    2009-11-01

    Full Text Available Um dos fenômenos mais atuais da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS é o surgimento de uma nova população vulnerável: os idosos. Um dos fatores responsáveis por este aumento é o desenvolvimento da terapia antirretroviral combinada (TARV, que tem proporcionado uma melhor qualidade e expectativa de vida do portador de HIV. Entretanto, a TARV está associada a efeitos adversos como dislipidemia, diabete melito e resistência à insulina, os quais se constituem como fatores de risco para doença cardiovascular. Com o impacto da TARV no metabolismo glicídico e lipídico, surgiram muitos estudos associando a infecção pelo HIV e a doença cardiovascular, assim como, os seus fatores de risco e a utilização da TARV, porém, poucos deles relatam sobre a cardiotoxicidade desta Terapia em idosos. Este artigo tem o objetivo de revisar as principais alterações metabólicas causadas pelo uso da terapia antirretroviral e o seu impacto no aumento do risco de doenças cardiovasculares nos idosos portadores de HIV.Uno de los fenómenos más actuales del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA es el surgimiento de una nueva población vulnerable: los adultos mayores. Uno de los factores responsables de este incremento es el desarrollo de la terapia antirretroviral combinada (TARV, que ha proporcionado una mejor calidad y expectativa de vida del portador de VIH. Sin embargo, la TARV está asociada a efectos adversos como dislipidemia, diabetes melito y resistencia a la insulina, los que se constituyen como factores de enfermedad para riesgo cardiovascular. Con el impacto de la TARV en el metabolismo glucídico y lipídico, surgieron muchos estudios asociando la infección por el riesgo y la enfermedad cardiovascular, así como, sus factores de VIH y la utilización de la TARV, sin embargo, pocos de ellos relatan sobre la cardiotoxicidad de esta terapia en adultos mayores. Este artículo tiene por objeto revisar las principales

  4. Sucesso no tratamento do zumbido com terapia em grupo Group therapy for patients with tinnitus at the University of Brasilia Medical School

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisiane Holdefer

    2010-02-01

    Full Text Available Embora os tratamentos em grupos para o zumbido sejam uma área bem documentada na literatura internacional, até onde sabemos nunca foram realizados no Brasil. Este estudo apresenta uma experiência bem-sucedida de um tratamento em grupo para zumbido baseado na terapia de retreinamento do zumbido aliada com as técnicas cognitivo-comportamentais. O objetivo deste estudo é avaliar pacientes com zumbido antes e depois do tratamento em grupo estruturado baseado da terapia de retreinamento do zumbido e na terapia cognitivo comportamental. MATERIAL E MÉTODO: Estudo coorte prospectivo: 27 sujeitos aplicaram-se para a pesquisa. Responderam ao inventário do Handicap do Zumbido (THI e à escala da Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD,antes e depois do tratamento. Foram realizadas 6 sessões estruturadas segundo os princípios da terapia de retreinamento do zumbido associada com técnicas cognitivo-comportamentais. RESULTADOS: 27 pacientes iniciaram e 19 terminaram o tratamento (8 excluídos. 47,4% homens, média das idades 47.6. O resultado do THI antes e depois do tratamento foi respectivamente: funcionais, 29 e 14; emocional, 24 e 10; e catastrófico, 12 e 5; a escala HAD: ansiedade, 12 e 9 e depressão, 10 e 6. CONCLUSÃO: O tratamento descrito é efetivo na melhora do zumbido.Although group therapy for tinnitus is a well documented field in the international literature, as far as we know it has never been held in Brazil. This study represents a successful experience of a group therapy for tinnitus based on the tinnitus retraining therapy associated with behavioral cognitive techniques. The goal of the present study is to assess patients with tinnitus before and after the group therapy based on the tinnitus retraining therapy and the behavioral cognitive therapy. MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort study: 27 subjects signed in for the study, and answered the Tinnitus Handicap Inventory (THI and the Hospital Depression and Anxiety Scale (HAD

  5. Streptococcus mutans in denture stomatitis patients under antifungal therapy = Streptococcus mutans em pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vasconcelos, Laurylene César de S.

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. Metodologia: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 c