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Sample records for custos hospitalares em

  1. O custeio baseado em atividade para apuração dos custos de uma organização hospitalar filantrópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romualdo Douglas Colauto

    2009-10-01

    Full Text Available Escolher entre várias alternativas requer a análise de um conjunto de informações estrategicamente preparadas para este fim. O sistema contábil, por meio da quantificação dos eventos econômicos, busca subsidiar as decisões dos gestores com informações tempestivas e relevantes. Em específico, a contabilidade de custos, mensura e relata informações financeiras e não-financeiras relacionadas a aquisição e ao consumo de recursos utilizados pela organização para produção de bens e serviços.

  2. Anos potenciais de vida perdidos e custos hospitalares da leptospirose no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verena Maria Mendes de Souza

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar os custos associados à hospitalização e os anos potenciais de vida perdidos devido à leptospirose. MÉTODOS: Foram utilizados os bancos de dados de sistemas de informação em saúde do Ministério da Saúde para o relacionamento probabilístico dos casos e internações que evoluíram a óbito por leptospirose em 2007. No Sistema de Informação de Agravos de Notificação os casos confirmados foram subdivididos em internação e óbito, que foram relacionados às seguintes bases: Sistema de Informações Hospitalares (registros com diagnóstico principal e Sistema de Informações sobre Mortalidade (causa básica do óbito, A27.0, A27.8 e A27.9. Foram estimados os custos parciais de internação, os óbitos pela doença, os anos potenciais de vida e de trabalho perdidos. RESULTADOS: As características da maioria das internações que evoluíram para óbito eram: sexo masculino, entre 18 e 49 anos, raça branca, zona urbana e ensino fundamental incompleto. Foram 6.490 anos potenciais de vida perdidos, sendo 75% da faixa etária de 20 a 49 anos. Quando ajustada pela população, a perda foi de 15 dias de vida/1.000 habitantes. A proporção de anos potenciais de vida perdidos pelo número de óbitos foi em média de 30 anos perdidos para cada óbito. O impacto financeiro estimado foi equivalente a R$ 22,9 milhões em salários não ganhos. Os custos hospitalares foram de R$ 831,5 mil. Considerando os dias de salário perdidos por período de internação (mediana: 6 dias, houve perda de R$ 103,0 mil. CONCLUSÕES: Houve elevado custo social em termo de anos potenciais de vida perdidos e gasto hospitalar parcial com leptospirose quando comparado ao possível tratamento precoce ou não adoecimento, o que poderia ter minimizado o impacto dessa doença na população brasileira.

  3. A participação das enfermeiras na gestão de custos em organizações hospitalares

    OpenAIRE

    Karina Gomes Lourenço Mendes

    2011-01-01

    O crescimento dos custos no setor de saúde é decorrente de vários fatores, entre eles, a falta de capacitação administrativa dos gerentes e a não implementação de sistemas de controle de custos. Hoje, as instituições de saúde se esforçam para manter elevado o nível de qualidade da assistência prestada ao paciente, e ao mesmo tempo, apresentar um rendimento contábil. Para que haja um equilíbrio entre estes dois fatores, há necessidade de controle de gastos e custos e é fundamental que estes te...

  4. GESTÃO ESTRATÃGICA HOSPITALAR: APLICAÃÃO DE CUSTOS NA SAÃDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyntia Aparecida de Amorim

    2009-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo a construção de uma base de conhecimento a partir da aplicação do Activity-Based Costing (ABC como ferramenta de implementação de estratégia em uma organização hospitalar. Especificamente, foi estudado o desenho e custeamento dos processos para dar sustentação, num segundo momento, à acreditação hospitalar (ONA e à "competitividade" por custos proposto no Mapa Estratégico da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG, para o caso do bloco cirúrgico do Hospital Maria Amélia Lins (HMAL da FHEMIG. Dentre as conclusões, destacam-se: o custeio ABC apresenta informações muito mais específicas e exatas do que o atual sistema de custeio por absorção aplicado no Hospital, e, o custeio ABC permite identificar problemas que ocorrem em toda a estrutura de gestão, uma vez que, envolve todo o desenho de processos críticos internos.

  5. GESTÃO ESTRATÉGICA HOSPITALAR: APLICAÇÃO DE CUSTOS NA SAÚDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Augusto Gonçalves

    2009-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo a construção de uma base de conhecimento a partir da aplicação do Activity-Based Costing (ABC como ferramenta de implementação de estratégia em uma organização hospitalar. Especificamente, foi estudado o desenho e custeamento dos processos para dar sustentação, num segundo momento, à acreditação hospitalar (ONA e à "competitividade" por custos proposto no Mapa Estratégico da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG, para o caso do bloco cirúrgico do Hospital Maria Amélia Lins (HMAL da FHEMIG. Dentre as conclusões, destacam-se: o custeio ABC apresenta informações muito mais específicas e exatas do que o atual sistema de custeio por absorção aplicado no Hospital, e, o custeio ABC permite identificar problemas que ocorrem em toda a estrutura de gestão, uma vez que, envolve todo o desenho de processos críticos internos.

  6. Gestão de custo hospitalar : estudo de casos no município de São Paulo

    OpenAIRE

    Arashiro, Leila Akemi

    2010-01-01

    Aborda características organizacionais que operam cmo condições críticas para a implantação de sistemas de custo hospitalar. Destaca como determinadas condições internas às organizações afetam o processo de implementação, gestão e utilização dos sitemas de custos como instrumento de tomada de decisão na gestão hospitalar. Com base nos resultados de dois estudos de casos do munícípio de São Paulo, identificou-se que, tanto no setro público quanto no privado , a efetiva gestão de custos no segm...

  7. Consumo e custo de recursos materiais em unidades pediátricas de terapia intensiva e semi-intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Lenotti Zuliani

    2012-12-01

    Full Text Available O gerenciamento de custos de materiais de consumo hospitalar é um tema atual em pesquisa, principalmente em unidades de saúde especializadas. Os enfermeiros são destacados como os principais gestores do consumo e custo de materiais hospitalares. Neste estudo, objetivou-se caracterizar unidades pediátricas semi-intensivas e intensivas de um hospital de ensino e verificar o consumo e os custos de materiais utilizados na assistência a pacientes internados nessas unidades. Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa; os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar; analisados com base na classificação ABC. O gasto médio foi semelhante entre as UTIs cardiológica e neonatal e menor nas UTI e semi-intensiva pediátricas; houve variação significativa de consumo mensal de materiais; os materiais de maior custo tiveram mais impacto no orçamento das unidades estudadas. Os dados obtidos revelaram a importância do uso de método sistêmico de análise de consumo e gastos de materiais em unidades pediátricas e subsidiam ações administrativas de economia.

  8. Direct medical costs associated with schizophrenia relapses in health care services in the city of São Paulo Costo directo médico-hospitalario de recaída en esquizofrenia en servicios de salud en la ciudad de Sao Paulo, sureste de Brasil Custo direto médico-hospitalar de recaída em esquizofrenia em serviços de saúde na cidade de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudiane Salles Daltio

    2011-02-01

    édico-hospitalario promedio de la recaída en esquizofrenia, por paciente, fue de US$ 4,083.50 (R$ 8.167,58 en el hospital público estatal; US$ 2,302.76 (R$ 4.605,46 en el centro de atención psicosocial y de US$ 1,198.50 (R$ 2.397,74 en el hospital con convenio. El principal componente fue el costo por día (87% a 98%. El costo con medicación difirió con relación a la utilización de antipsicóticos típicos o atípicos, siendo mayor en el centro de atención psicosocial, el mayor uso de atípicos. CONCLUSIONES: La inversión en medicamentos antipsióticos y en estrategias que disminuyan la recaída y la necesidad de pagos diarios en los servicios, especialmente hospitalarios, son justificables por la proporción de los costos que estas representan. Tratar la recaída en el centro de atención psicosocial presentó un costo intermedio, con el beneficio de no privar al paciente de la convivencia familiar.OBJETIVO: Avaliar o custo direto médico-hospitalar da recaída em esquizofrenia, em serviços em saúde mental. MÉTODOS: Estudo conduzido em três serviços de saúde da cidade de São Paulo: um hospital público estadual, um hospital contratado conveniado ao Sistema Único de Saúde e um centro de atenção psicossocial. Foram analisados 90 prontuários de pacientes portadores de esquizofrenia atendidos durante o ano de 2006. Os recursos utilizados durante a permanência dos pacientes nos serviços foram obtidos e valorados para cálculos das estimativas. RESULTADOS: O custo direto médico-hospitalar médio da recaída em esquizofrenia, por paciente, foi de R$ 8.167,58 (US$ 4,083.50 no hospital público estadual, R$ 4.605,46 (US$ 2,302.76 no centro de atenção psicossocial e de R$ 2.397,74 (US$ 1,198.50 no hospital conveniado. O principal componente foi o custo com diárias (87% a 98%. O custo com medicação diferiu quanto à utilização de antipsicóticos típicos ou atípicos. O uso de atípicos foi maior no centro de atenção psicossocial. CONCLUSÕES: O investimento em medica

  9. Sistemática para apuração de custos por procedimento médico-hospitalar Systematic for determination of hospital costs per medical procedure hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maury Leoncine

    2012-01-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar uma sistemática para apuração de custos por procedimento médico-hospitalar e, assim, contribuir para a melhoria do gerenciamento dos resultados operacionais de instituições de saúde. Pesquisas de custos em serviços de saúde usualmente têm se concentrado na escolha e aplicação dos métodos de custeio (ABC, centros de custos, sem dar ênfase à geração de resultados para a tomada de decisão. No entanto, a implantação de um sistema de custos em instituições de saúde, além de propiciar a gestão de custos, deve também auxiliar na análise de resultados. A pesquisa pode ser classificada como aplicada, exploratória e qualitativa com uso de pequisa-ação. Foi proposta uma sistemática composta por 13 etapas sequenciais, permitindo ao hospital a apuração do resultado por procedimento médico-hospitalar. Concluiu-se que o emprego da sistemática disponibilizou ao hospital informações que possibilitam o conhecimento do custo por procedimento, além de outras informações que contribuem para a melhoria da gestão dos resultados.The aim of this paper is to present a systematic investigation of hospital costs per medical procedure and thus contribute to improving the management of the operating results of health institutions. Research costs in health care usually have focused on the choice and application of methods of costing (ABC, cost centers, without giving emphasis to the generation of data for decision making. However, the deployment of a cost system in health institutions, in addition to providing cost management, should also assist in the analysis of results. Research can be classified as applied, exploratory and qualitative use of action research. We proposed a systematic comprised of thirteen sequential stages allowing the hospital to verification of the result by hospital medical procedure. It was concluded that the use of systematic information available to the hospital that allow

  10. Estando em crise hipertensiva numa emergência hospitalar

    OpenAIRE

    Borenstein,Miriam Susskind; Erdmann,Alacoque Lorenzini

    1994-01-01

    O estudo aborda a situação de saúde do cliente que apresenta crise hipertensiva ao chegar numa emergência hospitalar. Explora dados relativos às características pessoais e clínico epidemiológicas gerais, além de hábitos de vida que nos dão uma noçãoda amplitude da problemática de estar com a saúde "em estado de emergência". Finalizando, as autoras tecem algumas considerações sobre a necessidadede ultrapassar o foco somente biológico no atendimento a clientes com crise hipertensiva, buscando n...

  11. Estando em crise hipertensiva numa emergência hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Susskind Borenstein

    1994-09-01

    Full Text Available O estudo aborda a situação de saúde do cliente que apresenta crise hipertensiva ao chegar numa emergência hospitalar. Explora dados relativos às características pessoais e clínico epidemiológicas gerais, além de hábitos de vida que nos dão uma noçãoda amplitude da problemática de estar com a saúde "em estado de emergência". Finalizando, as autoras tecem algumas considerações sobre a necessidadede ultrapassar o foco somente biológico no atendimento a clientes com crise hipertensiva, buscando novos hábitos saudáveis de vida.

  12. Custos hospitalares da meningite causada por Streptococcus pneumoniae na cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil Hospital costs related to streptococcal meningitis among children in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Rezende Lucarevschi

    2012-04-01

    Full Text Available O conhecimento dos custos hospitalares é de grande importância para os processos de tomada de decisão em saúde pública. O objetivo deste estudo foi estimar os custos hospitalares diretos relacionados à meningite pneumocócica em crianças com até 13 anos (inclusive, na cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. Foram obtidos dados de prontuários médicos. O cálculo foi realizado pelo método misto de mensuração das quantidades dos itens de custos e atribuição de valor aos itens consumidos (micro-costing e gross-costing. Os valores monetários referem-se a novembro de 2009, sendo expressos em reais. A análise das frequências e médias foi realizada pelo programa Epi Info versão 3.5.1. Foram notificados 41 casos. Os custos hospitalares diretos variaram de R$ 1.277,90 a R$ 19.887,56 (média = R$ 5.666,43, ou seja, 10 a 20 vezes maiores que o custo médio de internações pago pelo SUS. Os custos dos honorários profissionais foram os mais relevantes, seguidos pelos custos dos medicamentos, procedimentos, materiais e exames laboratoriais.Knowledge of hospital costs is highly important for public health decision-making. This study aimed to estimate direct hospital costs related to pneumococcal meningitis in children 13 years or younger in the city of São José dos Campos, São Paulo State, Brazil, from January 1999 to December 2008. Data were obtained from medical records. Hospital costs were calculated according to the mixed method for measurement of quantities of items with identified costs and value attribution to items consumed (micro-costing and gross-costing. All costs were calculated according to monetary values for November 2009 and in Brazilian currency (Real. Epi Info 3.5.1 was used for frequencies and means analysis. Forty-one cases were reported. Direct hospital costs varied from R$ 1,277.90 to R$ 19,887.56 (mean = R$ 5,666.43, or 10 to 20 times the mean cost of

  13. Microbiologia do ar : monitorização do ar em ambiente hospitalar

    OpenAIRE

    Santos, Ana Carina Marques dos

    2008-01-01

    O complexo ambiente hospitalar requer atenção especial, para assegurar uma saudável qualidade do ar interior, protegendo assim os profissionais de saúde e utentes de infecções nosocomiais e de doenças ocupacionais. Embora seja amplamente reconhecido que a contaminação de um bloco operatório seja a principal responsável pela complicação de uma cirurgia, em Portugal, estudos sobre microbiologia do ar a nível hospitalar são escassos. O objectivo deste estudo é investigar a vari...

  14. PRODUTIVIDADE E CUSTOS DO PROCESSADOR TRABALHANDO EM POVOAMENTOS DE Eucalyptus grandis Hill ex Maiden

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Cardoso Machado

    1999-12-01

    Full Text Available No presente trabalho foi realizado um estudo de tempos com o objetivo de ajustar equações para estimar o tempo das atividades, a produtividade, o custo operacional e da produção do processador utilizado em um sistema de colheita de madeira de povoamentos de Eucalyptus grandis Hill ex Maiden, em topografia plana, no Estado da Bahia. O ciclo operacional do processador consistiu no tempo gasto para processar uma árvore e foi dividido em etapas as quais foram cronometradas, usando a metodologia dos tempos individuais. A unidade amostral foi constituída do ciclo operacional da máquina. A análise estatística baseou-se em estudo de regressão, sendo utilizado o procedimento de modelagem de regressão "stepwise". Com as equações ajustadas, foi possível estimar a produtividade da máquina em função do diâmetro das árvores. Nas condições do estudo, considerando uma eficiência operacional de 70%, a produtividade do processador foi de 25,8 m³cc/h, o custo operacional 47,90 US$/h e o custo de produção de 1,86 US$/m³cc. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que: o tempo de processamento das árvores varia diretamente com o aumento do diâmetro; o tempo de preparação, ao contrário do tempo de processamento, possui uma baixa correlação com o diâmetro das árvores; a produtividade do processador é diretamente proporcional ao aumento do diâmetro das árvores, quando expressa em volume, e inversamente proporcional, quando expressa em número de árvores; o custo por metro cúbico de madeira processada com processador, varia numa relação inversa ao aumento do diâmetro; do custo operacional do processador, o custo fixo é o de maior proporção, seguido do custo variável, administrativo e da mão-de-obra; e, o custo de produção do processador diminui em forma exponencial com o aumento do diâmetro das árvores.

  15. Correlação entre dados demográficos, nutricionais e bioquímicos e consumo de serviços hospitalares em pacientes submetidos à cirurgia da obesidade

    OpenAIRE

    Silvia Yoko Hayashi

    2011-01-01

    Em decorrência do sucesso da cirurgia bariátrica para o tratamento da obesidade grau III e de suas comorbidades associadas, esta cirurgia vem se tornado cada vez mais indicada. A redução do consumo de cuidados com a saúde tem sido relatada após o tratamento cirúrgico, entretanto a utilização de serviços hospitalares não tem sido bem documentada. O conhecimento do consumo destes serviços na cirurgia bariátrica é importante para dimensionar serviços de saúde e custos resultantes desta cirurgia....

  16. TAXAS DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waleska de Oliveira Bittencourt

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa que teve o seguinte objetivo: identificar as taxas de infecção hospitalar relacionadas ao trato vascular em recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário localizado no estado do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007. A amostra foi constituída todos os recém-nascidos internados em 2005 e 2007. Os resultados indicaram que, embora a taxa de infecções hospitalares em 2007 seja menor que no ano de 2005, a proporção de infecções relacionadas ao trato vascular sofreu um discreto aumento considerando as demais topografias. Embora a educação continuada seja empregada na unidade, acredita-se que fatores como a alta rotatividade de profissionais e o uso de mais cateteres venosos centrais na rotina reduzam sua efetividade. Desta forma, foram elaboradas algumas propostas para a redução das infecções hospitalares na unidade estudada.

  17. Anos potenciais de vida perdidos e custos hospitalares da leptospirose no Brasil Años potenciales de vida perdidos y costos hospitalarios de la leptospirosis en Brasil Years of potential life lost and hospitalization costs associated with leptospirosis in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verena Maria Mendes de Souza

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar os custos associados à hospitalização e os anos potenciais de vida perdidos devido à leptospirose. MÉTODOS: Foram utilizados os bancos de dados de sistemas de informação em saúde do Ministério da Saúde para o relacionamento probabilístico dos casos e internações que evoluíram a óbito por leptospirose em 2007. No Sistema de Informação de Agravos de Notificação os casos confirmados foram subdivididos em internação e óbito, que foram relacionados às seguintes bases: Sistema de Informações Hospitalares (registros com diagnóstico principal e Sistema de Informações sobre Mortalidade (causa básica do óbito, A27.0, A27.8 e A27.9. Foram estimados os custos parciais de internação, os óbitos pela doença, os anos potenciais de vida e de trabalho perdidos. RESULTADOS: As características da maioria das internações que evoluíram para óbito eram: sexo masculino, entre 18 e 49 anos, raça branca, zona urbana e ensino fundamental incompleto. Foram 6.490 anos potenciais de vida perdidos, sendo 75% da faixa etária de 20 a 49 anos. Quando ajustada pela população, a perda foi de 15 dias de vida/1.000 habitantes. A proporção de anos potenciais de vida perdidos pelo número de óbitos foi em média de 30 anos perdidos para cada óbito. O impacto financeiro estimado foi equivalente a R$ 22,9 milhões em salários não ganhos. Os custos hospitalares foram de R$ 831,5 mil. Considerando os dias de salário perdidos por período de internação (mediana: 6 dias, houve perda de R$ 103,0 mil. CONCLUSÕES: Houve elevado custo social em termo de anos potenciais de vida perdidos e gasto hospitalar parcial com leptospirose quando comparado ao possível tratamento precoce ou não adoecimento, o que poderia ter minimizado o impacto dessa doença na população brasileira.OBJETIVO: Estimar los costos asociados a la hospitalización y los años potenciales de vida perdidos debido a la leptospirosis. MÉTODOS: Se utilizaron

  18. Diabetes nos partos hospitalares em sistemas de saude publico e privado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Regina de Souza Teixeira

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar tendências da presença do diagnóstico de diabetes mellitus em partos hospitalares. MÉTODOS: Estudo transversal com dados analisados de partos hospitalares de gestantes residentes em Ribeirão Preto, SP, no período de 1998 a 2007. Os dados foram obtidos no Centro de Processamento de Dados Hospitalares da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, referentes à categoria diabetes mellitus na gravidez. Os dados analisados foram: faixa etária, tipo de parto (vaginal ou cirúrgico, duração da internação e tipo de assistência pública (SUS ou privada (saúde suplementar e particular. RESULTADOS: Houve aumento de 3,9 vezes na proporção de partos com menção de diabetes em relação ao total de partos (p = 0,01. Esse aumento foi de 4,5 vezes nos partos pela assistência pública (p = 0,01 e de 3 vezes na assistência privada (p = 0,01. Observou-se aumento da presença de diabetes em todas as faixas etárias, proporcionalmente mais acentuado nas mais baixas. A frequência de parto cirúrgico nas gestações com menção de diabetes diminuiu de 64,5% em 1998/1999 para 39,8% em 2006/2007 na assistência pública; e na privada a frequência se manteve sempre acima de 90%. CONCLUSÕES: Houve tendência crescente da presença de diabetes mellitus nos partos hospitalares ao longo dos biênios, apesar da tendência de diminuição do número de partos e aumento da população feminina em idade reprodutiva residente em Ribeirão Preto. Essa tendência necessita não só de sua identificação e tratamento, mas também de intervenções pré-gestacionais que possam revertê-la.

  19. Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho Filho João Macedo

    2000-01-01

    Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.

  20. Tuberculose em Salvador: custos para o sistema de saúde e para as famílias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa João G

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A tuberculose é uma das maiores causas de mortalidade no mundo, porém seus efeitos econômicos são pouco conhecidos. O objetivo do estudo foi o de estimar os custos do tratamento e prevenção da tuberculose para o sistema de saúde (público e privado e para as famílias. MÉTODOS: O estudo foi realizado no município de Salvador, BA, em 1999. Os dados para estimação dos custos para o sistema de saúde foram coletados nas secretarias de saúde, centros de saúde e em uma entidade filantrópica. Os custos públicos e privados foram estimados pela metodologia da contabilidade de custos. Os dados de custos para as famílias foram coletados por meio de questionários e incluem despesas com transporte, alimentação e outros, bem como as perdas de renda associadas à doença. RESULTADOS: O custo médio para tratamento de um caso novo de tuberculose foi de aproximadamente R$186,00 (US$103; para o tratamento de um paciente multiresistente o custo foi 27 vezes mais alto. Os custos para o serviço público corresponderam a 65% em internações, 32% em tratamento e apenas 3% em prevenção. As famílias comprometeram cerca de 33% da sua renda com despesas relacionadas a tuberculose. CONCLUSÕES: Apesar do fato das famílias não terem que pagar por medicamentos e tratamento, dado que este serviço é oferecido pelo Estado, os custos familiares ligados a perda de rendimentos devido a doença foram muito elevados. A proporção utilizada em prevenção pelo serviço público é pequena. Um maior investimento em campanhas de prevenção poderia não somente diminuir o número de casos, mas também, levar a um diagnósticos precoce, diminuindo os custos associados à hospitalização. A falta de um sistema integrado de custos não permite a visualização dos custos nos diversos setores.

  1. Social disclosure e custo de capital próprio em companhias abertas no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Souza Gonçalves

    2013-08-01

    Full Text Available Esta pesquisa tem por objetivo analisar a relação entre o nível de social disclosure e o custo de capital próprio em companhias abertas no Brasil. Assume-se a hipótese de que os programas sociais externos promovidos ou apoiados pelas empresas contribuem para a construção da imagem reputacional das organizações, compensando as externalidades, trazendo benefícios sob o ponto de vista econômico, pela relação negativa com o custo do capital. Para testar essa hipótese, foram coletados e analisados os relatórios de responsabilidade social de 83 empresas listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros de São Paulo (BM, no período de 2005 a 2009. Para avaliação do nível de social disclosure das empresas analisadas, foi utilizado um índice composto de 13 indicadores. O custo de capital próprio foi ajustado ao risco mediante o Capital Asset Pricing Model (CAPM e testado por meio de regressão com dados em painel com efeitos fixos seccionais. Os resultados evidenciam que há relação negativa entre custo de capital próprio e nível de social disclosure, indicando, para o mercado acionário brasileiro, uma forma semiforte de eficiência de mercado.

  2. Infecção hospitalar em unidade de terapia intensiva pediátrica

    OpenAIRE

    Júlia Gonçalves de Mello, Maria

    2007-01-01

    Esta tese, apresentada sob a forma de três artigos, teve como objetivo identificar fatores de risco para infecção relacionada à assistência à saúde (IrAS) ou infecção hospitalar (IH) em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e estimar o efeito dos fatores no tempo até a aquisição da primeira infecção da corrente sanguínea confirmada laboratorialmente (BSI-LCBI). O primeiro artigo é uma revisão sistemática de estudos observacionais sobre fatores de risco para IH em UTI Pedi...

  3. Determinação dos custos da qualidade em produção de mudas de eucalipto

    OpenAIRE

    Leite,Helio Garcia; Jacovine,Laércio Antônio Gonçalves; Silva,Carlos Arthur Barbosa da; Paula,Rildo Almeida de; Pires,Ismael Eleotério; Silva,Márcio Lopes da

    2005-01-01

    Este estudo objetivou determinar os custos da qualidade na produção de mudas de eucalipto em uma empresa que destina sua produção de madeira à fabricação de celulose e papel, situada na Região Centro-Oeste do Brasil. Os custos da qualidade por atividade e as categorias de custos da qualidade por operação foram obtidos por meio de consultas aos arquivos da empresa, entrevista ao pessoal técnico e operacional e observações "in loco". Pelos levantamentos realizados, pode-se concluir que, apesar ...

  4. Os direitos dos usuários da saúde em casos de infecção hospitalar

    OpenAIRE

    Sousa,Cristina Maria Miranda de; Alves,Maria do Socorro da Costa Feitosa; Moura,Maria Eliete Batista; Silva,Antonia Oliveira

    2008-01-01

    O estudo objetivou apreender as Representações Sociais dos direitos dos usuários da saúde em casos de Infecção Hospitalar. Pesquisa exploratória com 28 profissionais da saúde e do direito de um hospital público de Teresina-PI. Os dados foram produzidos através de entrevistas e processados pelo software Alceste 4.8. Os resultados apontaram ancoragens sociais, psicológicas e psicossociológicas das representações da infecção hospitalar, objetivadas por imagens negativas e positivas, dimensionada...

  5. Tecnologia 3G como Determinante de Custos: estudo em uma operadora de telefonia móvel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Antônio Souza

    2015-08-01

    Full Text Available O objetivo do artigo é verificar a influência da tecnologia 3G (tecnologia da terceira geração da telefonia móvel nos determinantes de custos de uma operadora de telefonia móvel localizada no Rio Grande do Sul. O estudo contempla os determinantes de custos sob a ótica e conceitos da vantagem competitiva desenvolvida por Porter (1989 e da gestão estratégica de custos discutida por Shank e Govindarajan (1997. Trata-se de um estudo de caso único, de natureza qualitativa e descritiva, desenvolvido no terceiro trimestre de 2013. A coleta e de dados deu-se por entrevistas semiestruturadas com gestores da empresa, análise documental e observações in loco. A análise dos dados ocorreu pelo confronto do conteúdo das três fontes utilizadas e em relação ao conteúdo apresentado pela literatura acerca do tema. Os principais achados da pesquisa indicam que a terceira geração da tecnologia da telefonia móvel desencadeou um processo de mudanças significativas em determinantes de custos estruturais e operacionais que, por conseguinte, refletiram na estrutura de custos da operadora e na alavancagem de receitas. A caracterização dessas mudanças evidencia consistência delas com a teoria desenvolvida sobre o tema determinantes de custos.

  6. Formigas como veiculadoras de microrganismos em ambiente hospitalar Ants as carriers of microorganisms in hospital environments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério dos Santos Pereira

    2008-10-01

    Full Text Available Existe preocupação sobre as reais possibilidades de agravos à saúde pública que possam ser causados pela veiculação de agentes patogênicos através de formigas urbanas. O presente trabalho teve por objetivo isolar e identificar os microrganismos associados às formigas em ambiente hospitalar. Foram coletadas 125 formigas, da mesma espécie, em diferentes unidades de um Hospital Universitário. Cada formiga foi coletada com swab embebido em solução fisiológica e transferida para um tubo com caldo Brain Heart Infusion e incubados 35ºC por 24 horas. A partir de cada tubo, com crescimento, foram realizadas inoculações, em meios específicos, para isolamento dos microrganismos. As formigas apresentaram alta capacidade de veiculação de grupos de microrganismos, sendo que 63,5% das cepas eram bacilos Gram positivos produtores de esporos, 6,3% eram bacilos Gram negativos, cocos Gram positivos corresponderam a 23,1% das cepas, 6,7% eram fungos filamentosos e 0,5% eram leveduras. Desta forma, pode-se inferir que as formigas podem ser um dos responsáveis pela disseminação de microrganismos em ambientes hospitalares.Concern exists regarding the real possibility of public health threats caused by pathogenic agents that are carried by urban ants. The present study had the objective of isolating and identifying the microorganisms that are associated with ants in hospital environments. One hundred and twenty-five ants of the same species were collected from different units of a university hospital. Each ant was collected using a swab soaked with physiological solution and was transferred to a tube containing brain heart infusion broth and incubated at 35ºC for 24 hours. From each tube, with growth, inoculations were made into specific culturing media, to isolate any microorganisms. The ants presented a high capacity for carrying microorganism groups: spore-producing Gram-positive bacilli 63.5%, Gram-negative bacilli 6.3%, Gram-positive cocci

  7. Implementação de um sistema de custos baseado em atividades em um ambiente industrial

    OpenAIRE

    Gino Berninzon Di Domenico

    1994-01-01

    Resumo: Este trabalho descreve inicialmente, as principais características, a estrutura e as limitações dos sistemas de custeio tradicionais. Nesta etapa detalha-se os Sistemas de Custeio Total, apresentando os modelos dos Sistemas de Custeio por Taxa e do Sistema de Custeio por Absorção. Posteriormente, são introduzi das e detalhadas as características básicas e a estrutura de uma nova abordagem para a área de custos, a do Custeio -Baseado em Atividades (Activity Based Costing). É desenvolv...

  8. Gerenciamento da qualidade em um serviço de enfermagem hospitalar: visão do enfermeiro

    OpenAIRE

    Elyrose Sousa Brito Rocha

    2007-01-01

    Este trabalho foi desenvolvido com os objetivos de analisar o Gerenciamento da Qualidade implantado em um serviço de enfermagem hospitalar e conhecer a opinião do enfermeiro a respeito desse Gerenciamento no serviço em que trabalha. Por tratarse de um estudo de caráter exploratório e descritivo optamos por utilizar, como instrumento de coleta de dados, um formulário para entrevista elaborado pela autora com base em Deming (1990) e Antunes (1997). A partir dos resultados obtidos, juntamente co...

  9. Custo-efetividade de fondaparinux em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Pepe

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O uso combinado de agentes antitrombínicos, antiplaquetários e estratégias invasivas na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST (SCAsSST reduz eventos cardiovasculares. O fondaparinux demonstrou equivalência à enoxaparina na redução de eventos cardiovasculares, porém com menor índice de sangramento nos pacientes que usaram fondaparinux. OBJETIVO: Avaliar o custo-efetividade de fondaparinux versus enoxaparina em pacientes com SCAsSST no Brasil a partir da perspectiva econômica do Sistema Único de Saúde (SUS. MÉTODOS: Um modelo de decisão analítico foi construído para calcular os custos e consequências resultantes dos tratamentos comparados. Os parâmetros do modelo foram obtidos do estudo OASIS-5 (N = 20.078 pacientes com SCAsSST randomizados para fondaparinux ou enoxaparina. O desfecho avaliado foi um composto de eventos cardiovasculares (isto é, morte, infarto agudo do miocárdio, isquemia refratária e sangramentos graves nos dias 9, 30 e 180 pós-SCAsSST. Foram avaliados todos os custos diretos de tratamento e eventos relacionados à SCAsSST. O ano da análise foi 2010 e os custos foram descritos em reais (R$. RESULTADOS: No dia 9, o custo de tratamento por paciente foi R$ 2.768 para fondaparinux e R$ 2.852 para enoxaparina. Aproximadamente 80% do custo total foram associados a tratamentos invasivos. Os custos com medicamentos representaram 10% do custo total. As taxas combinadas de eventos cardiovasculares e de sangramentos maiores foram 7,3% e 9,0% para fondaparinux e enoxaparina, respectivamente. Análises de sensibilidade confirmaram os resultados iniciais do modelo. CONCLUSÃO: O fondaparinux para tratamento de pacientes com SCAsSST é superior à enoxaparina em termos de prevenção de novos eventos cardiovasculares com menor custo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  10. AVALIAÇÃO DA ADIÇÃO DO KEFIR EM DIETA HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joice de Fátima Laureano Martins

    2012-06-01

    Full Text Available Os grãos de kefir são utilizados na elaboração de um produto lácteo fermentado o qual denominamos kefir. Sua introdução em dietas hospitalares promove vários benefícios aos pacientes e possui grande capacidade de estimular o sistema imunológico. Objetivou-se verificar a aceitação de diferentes formulações tendo como ingrediente o kefir. Os grãos de kefir (5 % foram cultivados por 24 horas à temperatura de 22º C. Em seguida, foram preparadas quatro formulações. Formulação 1 - 50 % de kefir cultivado em leite de vaca integral com 50 % de polpa de morango e adoçante (0,2 mL/100 mL; formulação 2 - 50 % de kefir cultivado em leite de vaca desnatado com 50 % de polpa de morango e adoçante (0,2 mL/100 mL; formulação 3 - 50 % de kefir cultivado em leite de vaca integral com 50 % de polpa de morango e 10 % de sacarose e formulação 4 - 50 % de kefir cultivado em leite de vaca desnatado com 50 % de polpa de morango e 10 % de sacarose. A análise sensorial foi realizada em um hospital do município de Viçosa-MG, tendo como provadores acompanhantes de pacientes internados e funcionários. Verificou-se a aceitação das formulações e utilizouse a escala hedônica de nove pontos. Todas as formulações apresentaram considerável aceitação enquadrando-se com maior frequência entre os escores «gostei moderadamente» a «gostei muito». Estes formulados apresentaram grande potencial para serem introduzidos em dietoterapia e poderão atuar tanto como adjunto ao tratamento de patologias gastrintestinais, como no controle glicêmico e hipercolesterolêmico.

  11. Altos custos financeiros do trauma vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Costa-Val

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar o custo e impacto financeiro referente à primeira abordagem cirúrgica das lesões vasculares em pacientes admitidos no Hospital João XXIII/FHEMIG, entre os anos de 2004 a 2006. MéTODOS: Trata-se de um estudo com aprovação ética, retrospectivo, de coorte e descritivo realizado a partir da auditoria de contas hospitalares referentes a 70 prontuários catalogados pelo Serviço de Trauma Cardiovascular. RESULTADOS: Cinco (7,14% prontuários foram excluídos por má qualidade técnica. O valor monetário repassado pelo Sistema Único de Saúde e pelo setor privado foram de R$ 103.614,96 (US$ 60.949,97 e de R$ 185.888,21 (US$ 109.346,0, respectivamente, implicando em defasagem potencial de 44%. Houve correlação direta entre custos e topografia anatômica das lesões e exponencial em relação às variáveis hemoderivados e próteses vasculares. CONCLUSÃO: Este estudo corrobora os altos custos do trauma vascular e fortalece a importância da auditoria de contas para as tomadas de decisões médicas.

  12. A démarche stratégique (gestão estratégica hospitalar: um instrumento de coordenação da prática hospitalar baseado nos custos de oportunidade e na solidariedade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Artmann

    2003-01-01

    Full Text Available Este texto é uma apresentação geral da metodologia de gestão estratégica hospitalar de M. Crémadez e F. Grateau (França, incluindo os objetivos, as fases e as principais ferramentas do enfoque. O trabalho destaca os aspectos microeconômicos do mesmo e suas possibilidades para estruturar redes de serviços através da pactuação de metas e objetivos entre hospitais. Inclui a apresentação de um caso de aplicação do enfoque como instrumento de coordenação regional da especialidade de cirurgia geral dos hospitais de uma área programática (AP-4 da cidade do Rio de Janeiro.

  13. Uso da aspiração manual a vácuo na redução do custo e duração de internamentos por aborto incompleto em Fortaleza, CE, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Fonseca

    1997-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O uso de aspiração a vácuo (AV no tratamento do aborto incompleto é prática bastante difundida em países desenvolvidos. Vários estudos nesses países indicam que o uso da técnica de aspiração manual a vácuo (AMV pode conservar recursos do sistema de saúde e melhorar a qualidade do tratamento do aborto. No Brasil, o uso da AMV é procedimento de rotina nos hospitais e clínicas privados. Entretanto, na maioria dos hospitais da rede pública é utilizada somente a técnica de dilatação e curetagem (D&C. METODOLOGIA: Foram utilizados métodos de avaliação rápida para estimar a variação do custo médio do tratamento e duração da estadia hospitalar, em um grupo de 30 pacientes admitidas com aborto incompleto em hospital público de Fortaleza, CE (Brasil. Participantes foram alocadas, randomicamente, em um dos dois grupos de tratamento investigados (AMV ou D&C. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o uso da AMV, em substituição a D&C, no tratamento do aborto incompleto, pode reduzir em até 41% o custo médio do tratamento e em 77% o tempo médio de hospitalização. Recomenda-se a realização de estudos confirmatórios, como também que se aprofunde os conhecimentos sobre a percepção do aborto e seu tratamento por parte do pessoal de saúde e da população feminina.

  14. PRODUTIVIDADE E CUSTOS DO FELLER-BUNCHER E PROCESSADOR FLORESTAL EM POVOAMENTO DE EUCALIPTO DE PRIMEIRO CORTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Simões

    2014-09-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5902/1980509815742A racionalização da colheita florestal e a minimização dos custos é uma busca constante por parte dos gestores envolvidos nesse processo, competindo a esses deliberar práticas economicamente viáveis para otimizar essa operação. O objetivo deste estudo foi avaliar técnica e economicamente a produtividade do feller-buncher e do processador florestal em povoamento de eucalipto em primeiro corte. A análise técnica englobou um estudo de tempos e movimentos, produtividade, eficiência operacional e disponibilidade mecânica. A análise econômica englobou os parâmetros do custo operacional, custo de colheita florestal e rendimento energético. Visando à otimização do custo de colheita florestal, o sistema composto pelo feller-buncher e processador florestal apresenta-se como uma alternativa viável tecnicamente e economicamente para a colheita em povoamentos de eucalipto de primeiro corte ou para povoamentos que não possuam árvores bifurcadas.

  15. Dimensoes da vulnerabilidade para as familias da crianca com dor oncologica em ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Graca Corso da Motta

    2013-09-01

    Full Text Available Identificar aspectos que demonstrem as dimensões da vulnerabilidade no universo familiar na ótica da família de crianças com dor oncológica em ambiente hospitalar Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Hematologia e Oncologia Pediátrica, de um hospital de grande porte da cidade de Porto Alegre - RS. Participaram do estudo nove famílias, utilizando-se para coleta dos dados o Método Criativo Sensível, por meio das dinâmicas de criatividade e sensibilidade, analisadas conforme o referencial da Análise de Conteúdo de Minayo, nos meses de Maio e Junho de 2010 Constatou-se que a doença traz à tona situações de vulnerabilidade, conferindo à criança e à família, sofrimento, dor, medo, angústia, desgaste físico e mental, causados pelo câncer. Assim, a Enfermagem, ao apropriar-se do marco conceitual da vulnerabilidade, pode visualizar novas dimensões do processo saúde/doença auxiliando a criança doente e sua família.

  16. INSTRUMENTOS PARA GERENCIAMENTO DE CUSTOS: CUSTO-META, CUSTO-PADRÃO E CUSTO KAIZEN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Fraga Lerner

    2007-01-01

    Full Text Available No mundo competitivo dos negócios, com o avanço de tecnologias e consumidores cada vez mais exigentes, as empresas buscam constantemente novas formas de gerenciar seus custos. A contabilidade não deve restringir-se apenas à mensuração dos estoques, mas precisa se adequar às novas exigências de mercado, fornecendo informações úteis para a tomada de decisões pelos gestores. Nesse contexto, surgem novos instrumentos para o controle gerencial. Nesta pesquisa mostra-se, em um único estudo, uma técnica de gerenciamento de custos na fase de planejamento do produto (custo-meta, outro utilizado na fase de produção (custo-padrão e um sistema de melhoria contínua (custo kaizen. O objetivo é expor a utilidade e as relações existentes entre estas técnicas. Para tanto, optou-se por apresentar os sistemas na seqüência em que influenciam na determinação e ocorrência dos custos dos produtos. Sendo assim, apresenta-se primeiro o custo-meta e logo após o custopadrão. Por último, analisa-se o custo kaizen. Concluise que estas três ferramentas utilizadas em conjunto auxiliam para que a empresa atinja o resultado esperado, através da possibilidade de gerenciamento de seus custos. Palavras-Chave: Custo-Meta. Custo-Padrão. Custo Kaizen.

  17. Estimativa do custo da asma em tratamento ambulatorial especializado em unidade universitária no Sistema Único de Saúde

    OpenAIRE

    Eduardo Costa de Freitas Silva

    2014-01-01

    A asma é considerada um problema de saúde pública mundial. É necessário expandir o conhecimento sobre seus custos associados em diferentes regiões. O principal objetivo foi estimar os custos do tratamento da asma em uma população de asmáticos com diferentes níveis de gravidade, sob tratamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundários foram analisar as características clínicas e sócio-econômicas da população e o custo incremental da associação com a rinite e infecções respiratórias ...

  18. RECICLAGEM DE REJEITOS DA CONSTRUÇÃO CIVIL PARA USO EM ARGAMASSAS DE BAIXO CUSTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Viana Amorim

    1999-08-01

    Full Text Available RESUMO Com o objetivo de se obter aglomerantes pozolânicos a partir da reciclagem de rejeitos da construção civil, foram estudadas duas amostras de entulho, uma de resíduo de cerâmica vermelha e uma pozolana artificial, e duas amostras de cal. As amostras foram caracterizadas através de análise química, análise térmica diferencial, difração de raios-X, área específica e determinação da atividade pozolânica. As amostras de entulho e resíduo cerâmico foram moídas em moinho de bolas por 90 min e a de pozolana artificial em moinho de discos. Foram preparadas argamassas alternativas, no traço 1:3 e, como aglomerante, cal pozolânica, em composições 30-70%, 40-60% e 50-50% de cal e pozolana. Os corpos de prova foram curados por períodos de 7, 28 e 60 dias e submetidos a ensaios de resistência a compressão simples, cujos resultados mostram que a reciclagem de rejeitos é promissora, podendo gerar elementos construtivos de baixo custo e que seu uso implica na preservação do meio ambiente e na melhoria da qualidade de vida da população em geral.

  19. Infecção hospitalar em pacientes cirúrgicos de Hospital Universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medeiros Aldo da Cunha

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar fatores intercorrentes e a incidência da infecção em pacientes operados no Hospital Universitário da UFRN. MÉTODOS: Foram estudados, através de protocolo previamente estabelecido, 3.120 pacientes internados que se submeteram a procedimentos cirúrgicos no período de janeiro de 1999 a outubro de 2002. RESULTADOS: O índice de infecção hospitalar foi de 5,9%, e a topografia de maior incidência foi a ferida operatória (3,7%. Infecção respiratória ocorreu em 1,2%, urinária em 0,6% e bacteremia em 0,1%. O índice de infecção comunitária foi de 9,2%, predominando infecção urinária (5% e respiratória (2,1%. Quanto ao grau de contaminação das feridas operatórias, as feridas limpas (1479 apresentaram infecção em 2,9%, as feridas limpas-contaminadas (1277 em 6,0% dos casos, as feridas contaminadas (270 em 15,1%, e as ferida infectadas (94 resultaram em infecção em 30,75% dos casos. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a incidência de infecção cirúrgica foi compatível com os índices na literatura mundial. A partir desses dados, ratifica-se a importância de medidas de controle de infecção hospitalar de forma sistemática, como vem sendo realizado no hospital onde o estudo foi realizado.

  20. Custos de mudança em serviços logísticos Switching costs in logistics service

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Aymard

    2009-09-01

    Full Text Available Os custos relacionados às dificuldades inerentes à troca de um fornecedor para outro, também chamados de Custos de Mudança, estão presentes em todas as relações entre empresas. No entanto, o tema carece de estudos que analisem a inserção desses custos no processo de decisão de compra de compradores empresariais. O presente estudo explora o tema da troca de fornecedor nas empresas e os Custos de Mudança a ela associados, objetivando identificar a percepção dos gestores sobre os Custos de Mudança e como procuram minimizar estes custos. Uma pesquisa exploratória que coletou dados por meio de entrevistas em profundidade com compradores de serviços logísticos de indústrias químicas e petroquímicas do Estado de São Paulo foi conduzida. Os dados coletados foram analisados e interpretados segundo a técnica de análise de conteúdo. Os resultados mostram que os Custos de Mudança são de naturezas diversas, proporcionando impactos diferentes na decisão de compra. Uma parte destes custos tem caráter subjetivo, sendo, portanto, de difícil quantificação monetária. A pesquisa identificou que a percepção dos Custos de Mudança é afetada por fatores, como satisfação em relação ao serviço prestado pelo fornecedor atual e a complexidade do bem comprado. As empresas buscam evitar estes custos fazendo mudanças graduais e procurando não estabelecer cláusulas de garantias com penalidades monetárias para a quebra de contratos, a menos que existam investimentos específicos da relação em jogo.Switching costs are related to difficulties which emerge when suppliers are changed to new ones, and they exist in all supply chain relationships. Despite the subject importance to the buying decision process, there is not much evidence about how buyers in the business-to-business setting consider them in their working routine. The main proposal here is to present an exploratory discussion on how buyers deal with switching costs and how

  1. Estudo da ocorrência de infecção hospitalar em cães e gatos em um centro cirúrgico veterinário universitário

    OpenAIRE

    Arias,Mônica V. Bahr; Aiello,Graciane; Battaglia,Luana de A.; Freitas,Julio C. de

    2013-01-01

    Infecção hospitalar ou nosocomial é aquela adquirida durante a hospitalização do paciente, e que pode ser relacionada os procedimentos hospitalares invasivos realizados durante o internamento. O presente trabalho teve como objetivos estudar a ocorrência de infecção hospitalar em animais atendidos em um Centro Cirúrgico Veterinário Universitário de Pequenos Animais submetidos a procedimentos cirúrgicos e/ou invasivos; discutir as possíveis causas de infecção, detectar as bactérias presentes qu...

  2. EDUCAÇÃO PERMANENTE NO CONTEXTO HOSPITALAR: A EXPERIÊNCIA QUE RESSIGNIFICA O CUIDADO EM ENFERMAGEM

    OpenAIRE

    Flores,Giovana Ely; Oliveira,Dora Lúcia Leidens de; Zocche,Denise Antunes de Azambuja

    2016-01-01

    Resumo O artigo aborda o processo de formação vivenciado por enfermeiras educadoras no contexto hospitalar, na perspectiva da educação permanente em saúde, com destaques para as experiências que constituíram esse processo, os sentidos dessa formação e as mudanças decorridas no desenvolvimento do cuidado de enfermagem com base nas aprendizagens significativas. Tratou-se de estudo qualitativo exploratório-descritivo, desenvolvido por meio de grupos focais com sete enfermeiras que atuavam no Pro...

  3. Trabalho em saúde com pacientes apenados: sentidos metafóricos gerados no contexto hospitalar

    OpenAIRE

    Irala, Denise de Azevedo; Cezar-Vaz, Marta Regina; Cestari, Maria Elisabeth

    2011-01-01

    OBJETIVO: Descrever os sentidos metafóricos gerados baseados no processo de trabalho da equipe de saúde com pacientes apenados internos em uma instituição hospitalar. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, com abordagem sócio-histórica na dimensão dialética, realizada com os componentes da equipe de saúde: equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), médicos, fisioterapeutas e nutricionistas. A coleta de dados foi feita por entrevistas semiestruturadas g...

  4. Estrabismo em idade ambliogénica: estudo retrospectivo de 12 meses consecutivos de referenciação oftalmológica hospitalar

    OpenAIRE

    Monteiro, Sílvia

    2017-01-01

    Introdução: O objectivo deste trabalho é a análise do estado actual da referenciação oftalmológica hospitalar de casos de estrabismo em idade pediátrica.Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo dos processos clínicos das crianças com idade menor ou igual a 10 anos referenciadas à Consulta de Oftalmologia Pediátrica do Centro Hospitalar do Porto entre Julho de 2011 e Julho de 2012.Resultados: Das 649 crianças referenciadas, 267 (41.1%) foram por suspeita de estrabismo. Em 109 (40.8%) dessas ...

  5. Tuberculose em profissionais de saúde de um serviço hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Saleiro

    2007-11-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção.Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia que contactaram com casos de tuberculose activa.Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73 do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração.Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica. Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica.Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um

  6. Preditores de internação hospitalar em pacientes com síncope atendidos em hospital cardiológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Marques Fischer

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No atendimento ao episódio sincopal é necessário estratificar o risco para melhor diferenciar pacientes que necessitam de internação hospitalar daqueles que podem ser liberados. Os critérios utilizados pelos médicos avaliadores desses pacientes em emergências cardiológicas em nosso meio são desconhecidos. OBJETIVOS: Analisar quais os critérios adotados para internação hospitalar, diferenciá-los dos utilizados nos pacientes liberados e compará-los com os preditores de alto risco definidos pelo escore de OESIL já validado para esse fim. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes diagnosticados com síncope na emergência em nossa instituição no ano de 2011. RESULTADOS: Dos 46.476 atendimentos realizados naquele ano, 216 foram descritos como síncope. Dos 216 pacientes analisados, 39% foram internados, sendo que as principais variáveis associadas à admissão foram síncope prévia, doença cardíaca conhecida, história negativa para acidente vascular encefálico no passado, ECG alterado e possuir plano de súde. Na comparação internação contra não internação, os escores OESIL 0-1 foram associados a maior chance de liberação hospitalar; os escores 2-3 apresentaram maior associação com internação. Um escore OESIL >2 demonstrou razão de chances 7,8 vezes maior de internação comparado com o escore 0 (p < 0,001; IC95%: 4,03-15,11. Aproximadamente 39% dos pacientes não tiveram definição etiológica e em 18% foi identificada uma causa cardiológica. CONCLUSÕES: Fatores como doença cardiovascular conhecida, história sincopal prévia, ausência de AVC prévio, possuir seguro de saúde e eletrocardiograma alterado foram os critérios utilizados pelos médicos em emergência para indicar internação hospitalar. Houve boa correlação entre os critérios clínicos e os critérios de risco do OESIL descritos na literatura.

  7. A infecção hospitalar em mato grosso: desafios e perspectivas para a enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Gonçalves Cardoso

    2004-01-01

    Full Text Available Texto reflexivo que presenta la situación de la infección hospitalaria en el estado de Mato Grosso, relacionándola con las condiciones geográficas y de trabajo para la enfermería. Aborda también, la revisión sobre la infección hospitalar, el ambiente hospitalario, los riesgos biológicos, la arquitectura hospitalaria y su relación con el control de infección y el proceso de trabajo en la enfermería. Muestra los desafios y perspectivas para el control de infección hospitalar en el estado, destacando el papel del enfermero como articulador y motivador de los saberes y que hacever para una real actuación

  8. Contribuições da educação profissional em saúde à formação para o trabalho em classes hospitalares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Santana Soares e Barros

    Full Text Available Neste artigo discute-se a capacitação de pedagogos e professores para o trabalho em classes hospitalares a partir da reafirmação do caráter multidisciplinar do campo do conhecimento, de onde emanam as práticas e saberes necessários à formação qualificada destes profissionais. Nesta perspectiva, a proposta apresentada aponta, em especial, a grande proximidade existente entre os desafios da formação de pessoal técnico e de nível médio do setor de saúde e aquele da formação de professores para classes hospitalares. A contribuição específica e inovadora deste artigo está, ainda, na sugestão de uma estratégia de ensino-aprendizagem baseada na utilização de narrativas literárias sobre saúde e doença - as chamadas Narrativas em Medicina. As propostas aqui sugeridas não estão detalhadas operacionalmente. Diga-se, também, que foram pensadas para atender a demandas de educação profissional continuada, ou seja, se prestariam prioritariamente a professoras em serviço, o que não impede, contudo, suas adaptações para os contextos dos cursos superiores de Pedagogia e Licenciaturas.

  9. Custo econômico do tratamento das úlceras por pressão: uma abordagem teórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Silva

    2013-08-01

    Full Text Available O presente artigo consiste numa abordagem teórica sobre a problemática dos custos económicos das úlceras por pressão. Parte-se do conhecimento do problema, numa perspetiva conceptual, para, de seguida, apresentar resultados de estudos de prevalência, a partir dos quais foram delineados estudos de impacto económico. O objectivo deste artigo é o de reflectir sobre os custos económicos associados às úlceras por pressão, quer numa perspetiva global, considerando a repercussão financeira, quer numa vertente personalista, atendendo aos custos intangíveis. Relativamente ao impacto económico das úlceras por pressão, foi efectuada uma estimativa ao nível da Região Autónoma dos Açores do custo total do tratamento por ambiente de cuidados. Nos cuidados domiciliários o custo com o tratamento de todas as categorias é calculado em 7.086.415 euros; nos cuidados hospitalares, em 1.723.509 euros, e nos cuidados prestados em lares de idosos, em 1.002.562 euros. Nos Açores, a estimativa do custo total do tratamento das úlceras por pressão, considerando todas as suas categorias, ronda os 9.812.486 euros. Quanto ao impacto emocional associado, este tem elevados custos para pessoa e para os familiares, nomeadamente pelo sofrimento gerado. De facto, as úlceras por pressão acarretam elevados custos económicos associados ao tratamento, bem como custos intangíveis pelo sofrimento vivenciado por pessoas e cuidadores.

  10. O custo médio direto do material utilizado em cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bittar Eliana

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar o custo médio direto do material usado em cirurgia de revascularização do miocárdio e comparar o custo médio encontrado segundo o número de pontes de safena realizadas. MÉTODOS: Como referencial teórico para apuração dos custos utilizou-se o sistema de custeio de absorção por produto/procedimento. A pesquisa, do tipo descritiva, foi realizada no centro cirúrgico de um hospital especializado em cardiologia, no município de São Paulo. A amostra foi conformada por 104 cirurgias de revascularização do miocárdio. RESULTADOS: O levantamento do consumo possibilitou aferição do custo médio direto de material usado em cirurgia de revascularização do miocárdio que resultou em R$2.718,78. CONCLUSÕES: Houve uma variação de custos do material, em relação ao número de pontes de safena realizadas, havendo uma diferença significativa entre as cirurgias de 1, 2 e 3 pontes, o que não ocorreu entre as cirurgias de 3, 4 e 5 pontes. O custo médio direto das cirurgias foi: 1 ponte (R$2.207,71, 2 pontes (R$2.554,61, 3 pontes (R$2.768.94, 4 pontes (R$2.848,65 e 5 pontes (R$2.884,13. Os itens de material de perfusão (R$1.051,24, fios cirúrgicos (R$829,98 e material de consumo (R$442,40 foram os que apresentaram o maior custo médio.

  11. O processo de treinamento como ferramenta de redução dos custos em transporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Fernandes Monteiro

    2013-07-01

    Full Text Available Este artigo demonstra o benefício da aplicação de treinamento de pessoal para redução de custos logísticos. Para isso, o estudo se delimita ao setor de transporte rodoviário no Brasil, discutindo práticas atualmente correntes e seus benefícios ao controle e redução de custos na atividade. Na composição de custos de negócios na área de transportes, vários fatores e ações específicas devem ser analisadas para promover mudanças no negócio.

  12. ANÁLISE DA IMPLEMENTAÇÃO DE ESTRATÉGIA EM EMPRESA HOSPITALAR COM USO DE MAPAS COGNITIVOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda de Menezes Guimarães

    2009-10-01

    Full Text Available Este artigo analisa os fatores de influência na implementação de uma estratégia no ambiente hospitalar.Tal estratégia é a implementação do Time de Resposta Rápida em unidades de internação, buscandoqualidade e segurança na assistência ao paciente hospitalizado. A escolha baseou-se em analisar umaestratégia que tivesse gerado resultados positivos para a instituição em estudo. O trabalho utilizou-se depesquisa qualitativa de caráter exploratório, sendo um Estudo de Caso único, realizado em um hospitalprivado de Porto Alegre (RS. Foram realizadas entrevistas em profundidade e também foram aplicadosMapas Cognitivos Causais. Como resultados da pesquisa, o fator diferencial identificado que determinouo sucesso da implementação do Time de Resposta Rápida foi o componente humano. Tal processoem estudo também teve êxito pela congregação de múltiplos fatores que se tornaram facilitadores paragarantir esse sucesso. Como contribuição acadêmica, o Mapeamento Cognitivo traz uma possibilidadepara compreender-se melhor o pensamento dos níveis hierárquicos no processo da estratégia.

  13. As inadequações do sistema tradicional de custos em um novo ambiente de fabricação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson de Oliveira Pamplona

    1993-12-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta os principais problemas relativos à ampla utilização de Sistemas de Custos tradicionais em um ambiente de produção que se caracteriza pela inovação na adoção de novas tecnologias, tanto em nível geral como TQC. JIT, CIM - quanto em uiveis específicos - tais como CAD, CAE. CAPP. MRP. MRPII, SPC. CNC. Robótica e FMS. Demonstra-se, portanto, a necessidade de Sistemas de Custos que atendam adequadamente suas funções, com participação efetiva na busca pela excelência gerencial das empresas.This work presents the main problems related to the use of traditional cost systems in a production environment that distinguish itself by the adoption of new technologies such as TOC. JIT. CIM. as well as CAD. CAE. MRP. MRPII. SPC. CNC. Raboncs and FMS, in especific terms. It is also demonstrated the need of adequaling cost systems to its functions. In this way. this updated Cost System supplies an effective contribution to the search for the company's management excellence.

  14. Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos Hospital services for acute care of elderly people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Macedo Coelho Filho

    2000-12-01

    Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.Although the implementation of geriatric services is an emerging priority in Brazil, little emphasis has been put on the type of acute care that should be provided for elderly

  15. Análise de custo de materiais utilizados em restaurações dentárias em resina composta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Hebling

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As resinas compostas são materiais usualmente utilizados em restaurações dentárias diretas de dentes posteriores. O custo dos materiais faz parte do cálculo do valor dos honorários odontológicos. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi determinar e analisar o valor total do custo dos materiais utilizados para a confecção de restaurações dentárias diretas de dentes posteriores em resina composta. MATERIAL E MÉTODO: O cálculo dos custos foi baseado no método de sistema de custeio variável. A lista dos materiais foi obtida por meio de consulta a uma banca de juízes e baseada nos padrões de excelência comprovados na literatura para atendimento em equipe. Os valores dos materiais foram obtidos de uma média dos valores consultados no mercado fornecedor. As repetições foram obtidas de preparos cavitários Classes I e II em dentes pré-molares e molares artificiais pré-fabricados. Os materiais foram quantificados para cada tipo de preparo. As resinas compostas utilizadas foram pesadas em balança de precisão após a sua inserção em cada tipo de preparo. Os dados foram avaliados por estatística descritiva e pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. RESULTADO: O custo encontrado para restauração de Classe I foi de R$17,56 e, para a de Classe II, de R$17,73. Não houve diferença estatística no custo entre os tipos de preparo e de dentes, sendo a média total de R$17,65. CONCLUSÃO: Os valores encontrados podem ser utilizados no cálculo do valor final do procedimento restaurador, auxiliando na gestão de serviços odontológicos públicos ou privados.

  16. Cultura de segurança do paciente em instituições hospitalares na perspectiva da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Greice Letícia Toso

    Full Text Available RESUMO Objetivo Avaliar o clima de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais de enfermagem atuantes em hospitais no interior do Estado do Rio Grande do Sul. Métodos Estudo transversal, com 637 profissionais de enfermagem de duas instituições hospitalares. Coleta de dados pelo Questionário de Atitude de Segurança, Safety Atitudes Questionnaire, no segundo semestre de 2014. Ponto de corte para avaliação positiva foi ≥75 pontos. Resultados Os escores por domínios na avaliação geral foram: 76 (clima de trabalho em equipe, 73 (clima de segurança, 88 (satisfação no trabalho, 59 (percepção do estresse, 66 (percepção da gerência da unidade, 65 (percepção da gerência do hospital e 80 (condições de trabalho. Ao comparar médias entre as instituições, evidenciaram-se melhores condições de trabalho na instituição privada. Conclusões Os resultados podem servir para o planejamento e a organização das ações, tendo em vista os baixos escores em relação ao clima de segurança, gerência e percepção de estresse.

  17. O trabalho do assistente social em contextos hospitalares: desafios cotidianos The Social Worker's job in hospitals: daily challenges

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Lúcia Martinelli

    2011-09-01

    Full Text Available Considerando os desafios que se colocam cotidianamente para o assistente social que atua na área da saúde, especialmente em contextos hospitalares, no atendimento direto aos usuários, trato neste artigo das dimensões éticas que estão presentes em seu trabalho e que são constitutivas da identidade da profissão, expressando-se em diferentes níveis desde a ética dos cuidados até a ética militante e de proteção social. Finalizo indicando a importância da pesquisa para qualificar o conhecimento e a própria intervenção profissional.Taking into consideration the challenges that the social worker acting in the field of -health faces everyday, at several aspects, this article treats of the ethical dimensions present in his work and which constitute the identity of the profession, expressing themselves at different levels from the ethic of cares up to the active ethic and the social protection. I finish it by pointing out the importance of the research to qualify the knowledge and the professional intervention itself.

  18. Risco cardiovascular em profissionais de saúde de serviços de atendimento pré-hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciane Cavagioni

    2012-04-01

    Full Text Available Avaliar os fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão, e estratificá-los de acordo com o Escore de Risco de Framingham (ERF. Estudo com 154 profissionais que atuavam em aten-dimento pré-hospitalar na cidade de São Paulo e rodovia Br-116. Foi considerado significante o valor de p110mg/dL- 11%, colesterol total>200mg/dL- 36%, LDL-c>130mg/dL- 33%, HDL-c150mg/dL- 30% e proteína C reativa>0,5mg/dL- 16%. O ERF foi médio em 10,3% e alto em 1,3%. Na análise de regressão logística verificou-se que a hipertensão associou-se com as variáveis: HDL-c (odds ratio: 0,257 e ERF (odds ratio: 23,159. Houve forte associação entre ERF e hipertensão. Os dados chamam a atenção, por se tratar principalmente de profissionais da área da saúde relativamente jovens.

  19. Entrevistar crianças/jovens: relato de uma experiência em contexto hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Hiolanda Ferreira Esteves

    2014-12-01

    Full Text Available The text aims at reflecting upon the experience of interviewing children, between 5 and 14 years, in a hospital environment in the North of Portugal. They were inquired about their experience in interacting with clown-doctors. Along with a theoretical approach about ethics and research with children and youngsters, we describe all the ethical procedures undertaken in preparing and carrying out the interview (before and during it. We also analyze the difficulties felt by the interviewer and that may have interfered with the conduction of the interview itself and data collection during it. Factors like age, personality, and physical condition of the child and youngster will be described and analyzed. Excerpts of the interviews will be used to provide examples. Finally, we will discuss some conclusions with the aim of situating the difficulties and validate the interview as qualitative methodology in this context. O presente artigo pretende ser uma reflexão acerca de uma experiência de entrevistar crianças e jovens, entre os 5 e 14 anos, em contexto de internamento hospitalar num hospital da zona de Norte de Portugal. Estes foram inquiridos sobre a sua experiência de interação com doutores-palhaços. A par de uma abordagem teórica sobre a ética e a investigação com crianças e jovens, apresentam-se todos os cuidados éticos tidos na preparação e execução da entrevista (antes e durante a entrevista, bem como as dificuldades sentidas pela entrevistadora e que poderão ter condicionado o desenrolar das entrevistas e a recolha dos dados inerentes às mesmas. São apresentados e analisados fatores como a idade, o temperamento e o estado físico da criança e jovem. Para exemplificar, são apresentados excertos de entrevistas. Finalmente, são tecidas considerações finais, que procuram enquadrar as dificuldades referidas e validar a metodologia qualitativa que é a entrevista. El presente artículo pretende ser una reflexión desde una

  20. Aproximação e compartilhamento de custos em projeto de redes

    OpenAIRE

    Andre Luis Vignatti

    2006-01-01

    Resumo: Neste trabalho estudamos a interação entre duas áreas: otimização combinatória e compartilhamento de custos (cost-sharing), que é a arte de dividir os custos associados a construção e manutenção de uma solução a qual um grupo de usuários é beneficiado. Apresentamos algoritmos para problemas de projeto de redes, tendo como objetivo principal os problemas 'Connected Facility Location' e 'Rent-or-Buy'. Estes dois problemas são NP-difíceis, pois têm como caso particular o problema da arvo...

  1. COMPARAÇÃO DE CUSTO DE TRANSPORTE DE ENTREGA UTILIZANDO SISTEMA MILK RUN VERSUS ENTREGAS PONTO A PONTO EM UMA EMPRESA DE TERMOPLÁSTICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enio Fernandes Rodrigues

    2016-12-01

    Full Text Available Empresas concentram seus esforços em redução de custos e melhorias de seus processos de produção, com intuito de oferecer melhores preços a seus clientes. A abordagem dos custos externos para fornecimento de um produto pode identificar pontos que requerem mais atenção. Este estudo tem como objetivo comparar o custo de frete usando o sistema milk run versus a entrega ponto a ponto em uma empresa do segmento de transformação de termoplásticos. Os resultados demonstraram que o sistema milk run possui grande potencial de economia para a empresa.

  2. Visão sistémica da cooperação Estado/terceiro setor, no âmbito da política social do Welfare State em Portugal : o modelo centros de custo homogéneos/custos técnicos no financiamento das respostas sociais

    OpenAIRE

    Gil, Sofia Cheis Carvalho, 1972-

    2014-01-01

    Tese de doutoramento em Gestão, Universidade Lusíada de Lisboa, 2012 Exame público realizado em 29 de Maio de 2013 Na investigação que nos propomos realizar, pretendemos conceber, parametrizar, testar e validar um modelo de gestão denominado "Centros de Custo Homogéneos/Custos Técnicos" (modelo CCH/CT) que disponibilize valores padrão nacionais para o custo médio real por utente em cada resposta social, de modo a contribuir para a melhoria do sistema de apoio à decisão que enquadra a re...

  3. Variação no custo de internações hospitalares por lesões: os casos dos traumatismos cranianos e acidentes por armas de fogo Cost variation of hospitalization due to injuries: head trauma and fire arm accidents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina C. Feijó

    2001-06-01

    Full Text Available Este artigo objetiva propor dois modelos de regressão linear para o estudo da variação no custo das internações hospitalares, coletadas pelo SUS, para procedimentos relacionados a duas classes de lesões: traumatismos crânio-encefálicos e afins (n = 98.156; acidentes por armas de fogo e afins (n = 8.970. Utilizou-se os dados das AIHs de 1997 de todo país, disponibilizados pelo SIH-SUS. As variáveis explicativas empregadas foram sexo, idade, natureza jurídica dos hospitais, regiões do país, internações em capitais, uso de UTI, realização de cirurgia, ocorrência de morte, dias de permanência, procedimentos mais freqüentes, procedimentos especiais e interações entre algumas variáveis. Os dois modelos mostraram-se bem ajustados, revelando R² iguais a 0,7264 para o primeiro modelo e 0,7663 para o segundo. As variáveis explicativas do primeiro modelo foram todas significantes e apenas três do segundo modelo não apresentaram significância estatística. As variáveis mais expressivas nos dois modelos foram uso de UTI e realização de cirurgia. Foram efetuados diagnósticos para a verificação de pontos extremos, multicolinearidade, forma funcional e homoscedasticidade.This article proposes two linear regression models on cost variation of hospitalization (based on data from the Brazilian National Unified Health System - SUS for two types of injuries: head trauma and related cases (n = 98,156; fire arm injuries and related cases (n = 8,970. Data were collected from the 1997 standardized Hospital Admittance Forms covering all of Brazil. Explanatory variables were gender, age, hospital administration model (public, private, etc., region of the country, hospitalization in a capital city, use of ICU, surgery, death, duration of hospitalization, most frequent procedures, special procedures, and interaction among certain variables. The two models adjusted well, with R² = 0.7264 for the first and 0.7663 for the second. Explanatory

  4. Modelo de gestão de custos integrado com a contabilidade fiscal em um operador logístico

    OpenAIRE

    Reis, Enoque Costa

    2008-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil, Florianópolis, 2008. Esta dissertação trata da criação e implementação de um sistema de gestão integrado com a contabilidade fiscal de um operador logístico, utilizando mais de um método de custeio (Absorção, ABC, Variável e Centro de Custo). Para isso, são analisados conceitos relacionados à logística, gestão da cadeia de suprimentos e métodos de custeio, ver...

  5. Estudo de custo-análise do tratamento da artrite reumatoide grave em um município do Sul do Brasil

    OpenAIRE

    Buendgens, Fabíola Bagatini; Blatt, Carine Raquel; Marasciulo, Antônio Carlos Estima; Leite, Silvana Nair; Farias, Mareni Rocha

    2013-01-01

    O tratamento da artrite reumatoide envolve a utilização de medicamentos, terapias não farmacológicas, consultas médicas, exames complementares, entre outros procedimentos. O artigo apresenta, conforme as fontes pagadoras, os custos diretos médicos relacionados ao tratamento da artrite reumatoide. Trata-se de um estudo de custo-análise envolvendo 103 pacientes com artrite reumatoide grave atendidos por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica em Florianópolis, Santa Catarin...

  6. Estudo de custo-análise do tratamento da artrite reumatoide grave em um município do Sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Bagatini Buendgens

    2013-01-01

    Full Text Available O tratamento da artrite reumatoide envolve a utilização de medicamentos, terapias não farmacológicas, consultas médicas, exames complementares, entre outros procedimentos. O artigo apresenta, conforme as fontes pagadoras, os custos diretos médicos relacionados ao tratamento da artrite reumatoide. Trata-se de um estudo de custo-análise envolvendo 103 pacientes com artrite reumatoide grave atendidos por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O custo direto médico total foi R$ 2.045.596,55/ano, correspondendo a R$ 19.860,16 por paciente/ano. Do custo total, 90,8% foram para despesas com medicamentos, 2,5% às hospitalizações, 2,2% aos exames complementares, 2,1% às consultas médicas e 2,4% à soma dos demais componentes. O setor público foi responsável por 73,6% do custo direto médico total e por 79,3% do custo com a aquisição de medicamentos. A análise dos custos permitiu traçar um perfil de como uma população portadora de doença crônico-degenerativa altamente demandante de recursos transita pela composição público-privada que caracteriza o sistema de saúde brasileiro.

  7. Desempenho operacional e custos de um trator na irrigação pós-plantio de eucalipto em campo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Simões

    2012-04-01

    Full Text Available O alto investimento em operações agroflorestais mecanizadas implica a definição segura de qual será a máquina mais preconizada para a otimização da operação, vinculada aos menores custos envolvidos. Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho operacional e econômico da operação silvicultural de irrigação pós-plantio de eucalipto a campo. A análise técnica englobou um estudo de tempos e movimentos e, a análise econômica, as variáveis do custo operacional, custo de produção e rendimento energético. Os resultados obtidos evidenciaram que, para áreas de reflorestamento de eucalipto em primeira e terceira rotação, não há uma diferença da capacidade de campo efetiva para a operação de irrigação pós-plantio. Em decorrência do dispêndio com tempos improdutivos, houve uma redução significativa na capacidade de campo operacional e, consequentemente, uma elevação no custo de produção.

  8. Incidência de cefaléia em uma comunidade hospitalar Headache incidence in a hospital community

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VIVIANE H. FLUMIGNAN ZÉTOLA

    1998-09-01

    Full Text Available O objetivo foi determinar em um grupo de pessoas de uma comunidade hospitalar a incidência de cefaléia e para esta a frequência, principais características e investigações médicas mais solicitadas. Utilizamos a combinação de questionário e entrevista. Do total de 1006 fichas aleatoriamente preenchidas, 987 pessoas responderam corretamente aos quesitos e destas 380 (38,5% eram portadoras de cefaléia. Baseados na Classificação Internacional de Cefaléia dividimos os portadores em dois principais grupos, a migrânea e a cefaléia do tipo tensional. As demais foram agrupadas num terceiro grupo. A idade média foi 31,18 anos, com predomínio do sexo feminino em todos os tipos de cefaléia. A presença de história familiar foi positiva em 76,8% dos entrevistados. As características mais frequentes foram: localização frontal, tipo pulsátil e intensidade moderada. O principal fator desencadeante foi o estresse. A procura de acompanhamento médico deu-se em 41,3% dos portadores. Destes, aproximadamente 56% consultaram um clínico geral, 23% consultaram um neurologista e 21% procuraram outras especialidades. O RX de crânio foi o exame mais solicitado pelos generalistas e o eletrencefalograma pelos neurologistas. A tomografia computadorizada do crânio não foi solicitada com frequênciaThe purpose was to describe the main features of headache incidence in a hospital community, its frequency and the most requested medical investigation. Due to the stressful work environment, hospital is considered to hold a high-risk population. Interviews and questionnaires were utilized. Of a 1006 files, which were randomly filled out, 987 could be analyzed. Of all, 38,5% were from headache sufferers. By using a table of pain symptoms taken from the International Headache Society classification as a pattern, headaches were assigned as migraine, tension-type and other. The mean age was 31.18 and the frequency in females was higher than in males, at any

  9. CUSTOS DE PRODUÇÃO DE GADO BOVINO EM REGIME DE CONFINAMENTO: ANALISE DO METODO DE CUSTEIO POR ABSORÇÃO EM UMA PROPRIEDADE RURAL EM TANGARA DA SERRA-MT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Aparecida Burgos Alexandre Pinto

    2014-06-01

    Full Text Available A pecuária de corte é uma importante atividade econômica desenvolvida no Brasil, informações do Ministério da Agricultura dão conta de que a carne bovina, dentre outras carnes produzidas neste país, deverá ter um aumento na produção em 12,6 milhões de toneladas até 2019, isso se deve ao adequado uso das pastagens por meio de técnicas agronômicas modernas e de investimentos em genética, acarretando uma menor utilização de áreas. Este trabalho foi confeccionado com o objetivo de analisar os custos de produção na terminação do gado de corte em regime de confinamento, através do emprego do método de custeio. A metodologia utilizada para a presente pesquisa envolveu estudo de caso de uma propriedade rural, localizada no município de Tangará da Serra-MT. Através de informações coletadas na fazenda, levantou-se o custo do confinamento, bem como a identificação dos elementos que possuem maior influência em relação ao custo de produção na atividade. Foram considerados dois quantitativos de animais confinados, sendo 12.000 animais, durante o ciclo de manejo de 2011 e 11.000 animais, durante o ciclo de manejo de 2012. No resultado da pesquisa verificou-se que os componentes do custo operacional efetivo exerceram maior influência sobre os custos da atividade de confinamento de gado, destacando-se em ordem decrescente: a aquisição de animais, a alimentação. Em relação a essa atividade mostrou-se rentável, tendo como vantagem de destaque o reduzido custo da aquisição boi magro, pois veio de uma filial do grupo, e outro fator foi a alta no preço do período que foi realizado a venda. Conclui-se que a atividade tem condições de se manter em longo prazo se continuar com planejamento adequado.

  10. Gestão e Contabilidade Ambiental: Estudo de Caso em Instituição Hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Pamplona

    2011-09-01

    Full Text Available Este trabalho teve por objetivo avaliar os aspectos e os impactos ambientais de um hospital em termos de sustentabilidade, com o auxílio da Contabilidade Ambiental. Por meio de um estudo de caso em um hospital de Florianópolis – SC, com a aplicação parcial do Sistema Contábil Gerencial Ambiental – SICOGEA, foi possível determinar o grau de sustentabilidade e desempenho ambiental da referida instituição. A pesquisa adotada neste estudo é de natureza exploratório-descritiva, com abordagem predominantemente qualitativa. Com base nos resultados alcançados, parece evidente que a instituição necessita aprimorar o processo de gestão ambiental, visto que apenas o critério “Tratamento com pacientes” apresentou um grau de sustentabilidade considerado adequado pelo método de avaliação do desempenho ambiental adotado nesta pesquisa. As demais categorias contempladas no estudo obtiveram apenas o conceito ‘regular’ ou ‘deficitário’ no que concerne ao desempenho no gerenciamento dos aspectos e impactos ambientais. O baixo desempenho ambiental da maioria dos critérios indica a possibilidade da ocorrência de impactos ambientais negativos no processo de prestação dos serviços hospitalares. Outra constatação que emerge desses resultados é a de que a organização visa unicamente ao atendimento de disposições legais.

  11. O IMPACTO DA ROTATIVIDADE E DO ABSENTEÍSMO DE PESSOAL SOBRE O CUSTO DO PRODUTO: UM ESTUDO EM UMA INDÚSTRIA GAÚCHA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Farias Cardoso

    2013-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é analisar o impacto da rotatividade e absenteísmo de pessoal sobre o custo do produto em uma indústria gaúcha.  Para tanto, realizou-se um estudo de caso, que envolveu a participação de uma empresa multinacional, com unidade produtiva no estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados no período de 2011, por meio de entrevista semiestruturada com a responsável pelo setor de recursos humanos e também com supervisora de controladoria da empresa. Além das entrevistas foram analisados documentos contábeis e relatórios gerenciais de custos e de recursos humanos. O estudo limitou-se a analisar o produto de maior giro e o setor com maior índice de rotatividade e absenteísmo na empresa. Neste estudo foi possível demonstrar que a rotatividade e o absenteísmo apresentados pelo setor tiveram impacto relevante sobre o custo do produto analisado, diminuindo os resultados proporcionados pela venda deste produto nos períodos em que o custo apresentou maior elevação. 

  12. Em defesa dos direitos da criança no ambiente hospitalar: o exercício da advocacia em saúde pelos enfermeiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Ruoso da Silva Neutzling

    Full Text Available Resumo Objetivo: Conhecer as ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, com 12 enfermeiros, - por meio de entrevistas semiestruturadas, em junho de 2014. Resultados: Foi possível perceber que os enfermeiros exercem a defesa dos direitos das crianças hospitalizadas através de ações que visam garantir o direito à vida, à dignidade e à saúde. Conclusões: As ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas, foram realizadas, principalmente, por meio de orientações que possibilitam a participação da criança nos seus cuidados e a promoção da autonomia dos pais ou responsáveis para a tomada de decisões quanto aos cuidados com a saúde da criança. Implicações para a prática: O reconhecimento das ações de advocacia em saúde constitui um avanço para a prática da enfermagem, pois oportuniza aos enfermeiros subsídios para o enfrentamento de futuras vivências no contexto pediátrico.

  13. Abordagem existencial do cuidar em enfermagem psiquiátrica hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Martins Furlan

    2011-04-01

    Full Text Available A Saúde Mental no Brasil tem se voltado aos serviços comunitários de atenção psiquiátrica substitutivos ao modelo asilar. Entretanto, o portador de transtorno mental continua transitando entre o serviço comunitário e o hospital psiquiátrico, sendo alvo, ainda, da disciplinarização e violência que colocam em questão a qualidade do trabalho em enfermagem. O objetivo deste estudo foi compreender ontologicamente o cuidar em enfermagem na internação psiquiátrica. Participaram da pesquisa quatro portadores de transtornos mentais freqüentadores de um centro de atenção psicossocial que aceitaram discorrer sobre a vivência da internação psiquiátrica, por meio de entrevista semi-dirigida. Os sujeitos rememoraram a experiência da internação psiquiátrica e teceram significações a respeito. Aplicou-se a Analítica Existencial de Heidegger, que gerou o Núcleo do Sentido: Ser-no-mundo-cuidado na impessoalidade, que propiciou o desvelamento do fenômeno mediante a estrutura de Dasein, sendo possível delinear o cuidar ontológico em enfermagem em hospital psiquiátrico.

  14. Análise dos atendimentos odontológicos em pessoas com necessidades especiais em modalidade hospitalar no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2012.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Dantas Rocha Xavier de LUCENA

    2013-09-01

    Full Text Available As pessoas com necessidades especiais apresentam maior risco para o surgimento de doenças bucais devido a situações biológicas, o uso sistemático de medicamentos, dificuldade na realização do controle de placa bacteriana e hábitos alimentares precários. O objetivo deste estudo foi analisar de forma descritiva os atendimentos odontológicos para pessoas com necessidades especiais na modalidade hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saude (SUS. Foram estudados os procedimentos odontológicos realizados em ambiente hospitalar, a partir das internações geradas com finalidade de realizar tratamento odontológico em pacientes com necessidades especiais, informados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/ SUS no ano 2012. Foram registradas 6.691 Autorizações de Internação Hospitalar (AIH onde realizou-se 24.669 procedimentos dos quais 57,8% foram procedimentos clínicos. Dos procedimentos odontológicos realizados, 13,29% corresponderam a exodontias de dentes permanentes. Dessa forma, a atenção odontológica prestada aos usuários mostrouse positiva uma vez que a maioria dos procedimentos realizados foram clínicos preventivos e restauradores. Percebe-se ainda a necessidade de ampliação de acesso ao tratamento odontológico em pacientes com necessidades especiais no âmbito hospitalar e melhor distribuição já que a apresentação de mais da metade das AIH concentrou-se em três Estados.

  15. Custos ecofisiológicos do cuidado maternal em Antiteuchus sepulcralis (Fabricius) (Hemiptera: Pentatomidae)

    OpenAIRE

    Santos, Adão V.; Albuquerque, Gilberto S.

    2001-01-01

    Para estudar as características biológicas relacionadas com o cuidado maternal em Antiteuchus sepulcralis (Fabricius), foram feitas observações em 28 fêmeas, com suas respectivas posturas, criadas na planta hospedeira Hibiscus pernambucensis Arruda (Malvaceae). As posturas foram individualizadas em gaiolas de filó e verificadas diariamente no período de setembro/97 a maio/98, à temperatura média de 27,7°C. Para observar as estratégias de defesa exibidas pela fêmea, colocaram-se um ou mais ind...

  16. Consumo e custo de recursos materiais em unidades pediátricas de terapia intensiva e semi-intensiva Costo y consumo de recursos materiales en unidades pediátricas de terapia intensiva y semi-intensiva Costs and consumption of material resources in pediatric intensive and semi-intensive care units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Lenotti Zuliani

    2012-12-01

    Full Text Available O gerenciamento de custos de materiais de consumo hospitalar é um tema atual em pesquisa, principalmente em unidades de saúde especializadas. Os enfermeiros são destacados como os principais gestores do consumo e custo de materiais hospitalares. Neste estudo, objetivou-se caracterizar unidades pediátricas semi-intensivas e intensivas de um hospital de ensino e verificar o consumo e os custos de materiais utilizados na assistência a pacientes internados nessas unidades. Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa; os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar; analisados com base na classificação ABC. O gasto médio foi semelhante entre as UTIs cardiológica e neonatal e menor nas UTI e semi-intensiva pediátricas; houve variação significativa de consumo mensal de materiais; os materiais de maior custo tiveram mais impacto no orçamento das unidades estudadas. Os dados obtidos revelaram a importância do uso de método sistêmico de análise de consumo e gastos de materiais em unidades pediátricas e subsidiam ações administrativas de economia.La gestión de costos de materiales de consumo hospitalario es un tema actual en investigación, especialmente en unidades de salud especializadas. Los enfermeros son destacados como los principales gestores de consumo y costos de materiales hospitalarios. En este estudio, objetivó-se caracterizar Unidades Pediátricas de Terapia Intensiva (UTI y Semi-intensiva de un hospital escuela e investigar el consumo y costo de materiales utilizados en la asistencia de pacientes ingresados en esas unidades. Estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, de abordaje cuantitativo. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria y analizados de acuerdo con la clasificación ABC. El gasto medio fue semejante entre las UTIs cardiológica y neonatal, y menor en las unidades de terapia intensiva y semi-intensiva pediátricas. Hubo variaci

  17. Aleitamento materno em prematuros: manejo clínico hospitalar Breastfeeding in premature infants: in-hospital clinical management

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    Maria Beatriz R. do Nascimento

    2004-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Abordar a importância do aleitamento materno e sua promoção no manejo clínico-hospitalar de recém-nascidos pré-termo. FONTE DOS DADOS: Foi realizada extensa revisão bibliográfica sobre o tópico, sendo selecionado material oriundo de livros-texto, teses, publicações de organismos nacionais e internacionais e artigos publicados selecionados a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE referente ao período de 1990 a 2003, utilizando as palavras-chave breastfeeding and low birth weight e breastfeeding and preterm infant. Algumas referências relevantes dos trabalhos selecionados também foram utilizadas. SÍNTESE DOS DADOS: A partir da literatura levantada, verifica-se que vários aspectos tornam o leite materno particularmente adequado para a alimentação do recém-nascido prematuro. No entanto, observa-se, de modo geral, uma baixa incidência de êxito na amamentação de prematuros, especialmente em unidades neonatais de risco, apesar de haver evidências de que uma postura hospitalar favorável possibilite o aleitamento nessas crianças. CONCLUSÕES: Amamentar prematuros ainda é um desafio, mas é factível desde que haja apoio e suporte apropriados, principalmente pelos profissionais de saúde. As mães de prematuros necessitam de mais informações sobre a importância da amamentação para que possam tomar decisões sobre a nutrição dos seus filhos.OBJECTIVE: To describe the importance of breastfeeding and its promotion in the in-hospital clinical management of premature newborns. SOURCE OF DATA: The authors made an extensive literature review on the topic, including technical books, theses, publications of national and international organizations, and search on MEDLINE database (1990 to 2003, using the following key words and boolean operators: "breastfeeding AND low birth weight" and "breastfeeding AND preterm infant". Some significant references cited in the reviewed publications were used as well. SUMMARY OF THE

  18. Aceitação de dietas em ambiente hospitalar Acceptance of hospital food

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    Anete Araújo de Sousa

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a aceitação de dietas de pacientes internados em um hospital público do município de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Realizou-se análise dos restos alimentares de pacientes internados em unidades de internação médica durante 15 dias, por meio do índice resto-ingestão. O índice foi determinado por tipos de dieta, classificadas em normal, especial com sal e especial sem sal. Enquetes de satisfação com pacientes avaliaram os fatores que influenciam a aceitação das refeições. RESULTADOS: O peso total distribuído correspondente a 1.877 refeições foi de 868kg e o peso dos restos totalizou 313kg. Foi encontrado um índice resto-ingestão de 36,09% e um retorno de 53,68%, 33,99% e 33,84% de dietas especiais com sal, normais e especiais sem sal respectivamente. A variedade, a quantidade e a apresentação das refeições foram avaliadas de forma positiva. A temperatura e o uso de temperos foram os aspectos de menor satisfação, representando 43,00% e 34,30%, respectivamente, para os critérios de regular a ruim. O índice resto-ingestão encontrado (36,09% estava acima do aceitável para uma população enferma (20,00%, demonstrando uma perda considerável de alimentos. CONCLUSÃO: A partir dos resultados, observou-se a necessidade de avaliar os processos envolvidos na produção dessas refeições e de elaborar estratégias que estimulem a ingestão alimentar do paciente.OBJECTIVE: This study assessed patients' acceptance of hospital foods in a public hospital located in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: The leftover-ingestion index was used to analyze the volume of leftovers of hospitalized patients during 15 days. The index was determined by diet type: normal, special with salt and special without salt. Satisfaction questionnaires were administered to the patients and the factors that influence food acceptance were assessed. RESULTS: The total weight of 1

  19. GESTÃO DO PROCESSO DE PROJETO DE INSTALAÇÕES ELÉTRICAS EM EMPREENDIMENTOS HOSPITALARES: ESTUDO DE CASO

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    Breno de Assis Oliveira

    2015-11-01

    Full Text Available O presente trabalho apresenta um estudo exploratório sobre a gestão do processo de projeto de instalações elétricas em estabelecimentos hospitalares complexos. A pesquisa realizou-se por meio de dois estudos de caso. As fontes de evidências envolveram a documentação de projeto, atas de reuniões, procedimentos, assistência a reuniões de coordenação, entrevistas e acompanhamento de rotinas de trabalho. Dessa forma, foi possível mapear o processo de projeto, identificando problemas, dificuldades e desafios. Os casos, explorados a partir de um referencial teórico que abordou a situação da gestão de projetos e suas diversas disciplinas envolvidas, apresentam um extenso quadro das dificuldades encontradas na elaboração de projetos de instalações elétricas em empreendimentos hospitalares, suas causas e possíveis ações visando minimizar os riscos inerentes a empreendimentos que, por sua natureza, oferecem elevado grau de complexidade e exigem interação completa entre os diversos agentes envolvidos. A ausência de um adequado programa de necessidades, a utilização de técnicas de gestão de projetos ultrapassadas e o desconhecimento técnico das particularidades expostas pelas instalações hospitalares provocam relações tensas entre as partes e, por consequência, o descumprimento dos prazos e a extrapolação dos orçamentos previstos, além de lacunas no atendimento às expectativas de investidores, contratantes e de usuários desses empreendimentos. Por fim, este trabalho aponta a utilização de duas importantes ferramentas com o objetivo de minimizar os riscos apresentados: o programa de necessidades para a elaboração de projetos de instalações elétricas em empreendimentos hospitalares, além de uma sequência proposta para a elaboração dos referidos projetos, fundamentada nos conceitos de gestão do processo de projeto.

  20. Determinação dos custos da qualidade em produção de mudas de eucalipto Determination of quality costs in eucalyptus seedling production

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    Helio Garcia Leite

    2005-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou determinar os custos da qualidade na produção de mudas de eucalipto em uma empresa que destina sua produção de madeira à fabricação de celulose e papel, situada na Região Centro-Oeste do Brasil. Os custos da qualidade por atividade e as categorias de custos da qualidade por operação foram obtidos por meio de consultas aos arquivos da empresa, entrevista ao pessoal técnico e operacional e observações "in loco". Pelos levantamentos realizados, pode-se concluir que, apesar de os investimentos em prevenção para a qualidade se encontrarem num bom patamar, os custos de falhas estão altos. Isso pode ser atribuído à falta de avaliação, que impede a determinação do grau de conformidade das várias operações que compõem o processo de produção de mudas, aliado à falta de investimentos em alguns pontos estratégicos de prevenção como treinamento para a qualidade. Os custos de falhas em relação ao custo das mudas representam 7,8%. Era até esperado que esse valor fosse maior, considerando-se a ausência de investimentos em avaliação e em treinamento de pessoal operacional. Tal fato pode ser atribuído à alta qualificação do corpo técnico e aos investimentos em pesquisa. Apesar de esse valor parecer pequeno, quando-se extrapola para o programa anual de 10 milhões de mudas e dependendo do custo real da produção, ele pode representar um valor absoluto considerável.This study aimed at the determination of quality costs in production of eucalyptus seedlings, in a company that directs its wood production to cellulose and paper manufacturing, located in the Midwestern Brazil. The quality costs per activity and the categories of quality costs per operation were obtained through consultations to the company files , interviews with the technical and operational staff and in loco observations. Through these procedures, it was concluded that in spite of the fact that the investments in prevention for

  1. Factores de ordem social, económica e cultural da tuberculose em internamento hospitalar

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    João Baldaia

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Em Portugal, a elevada incidêancia de Tuberculose constitui um grave problema de Saúde Públicae permanece um importante motivo de internamento em Serviço de Pneumologia de todo o País.Como a donça encontra habituablamente ligda à pobreza, ao alcoolismo e à má nutrição, é provável que este aumento se deva a um agravamento das condições, sócio-económicas das familias estando também ligada ao aparecimento do HIV e à SIDA, e ao aumento da toxicodependência.Neste estudo analisámos retrospectivameante os processos sociais de 57 doentes, correspoadentes a 77% dos 74 casos de intermameanto por Tuberculose no Serviço de Pneumologia do H.S.João ao logo de todo o ano de 1996.Procuroase traçar o perfil social, profissional e cultural da população, predominantemente do sexo masculino (80.7%, raça (só 1 caso de raça negra, com idade média de 47.5 anos. Mais de 3/4 apeanas completou o easino básico, 86% pertencia à Classe IV e V da Classificação Social de Graffar, e 2/3 tinha realção com o operariado especializado e semi-especializado.Por último, salientámos a elevada incidência de história de alcoolismo (24% que, associada à história de toxicodependência e prostituição, constituía cerca de 45% das problemáticas associadas. ABSTRACT: In Portugal, the high incidence of Tuberculosis is a serious problem of Public Health and remains an important cause of internment in Pneumology Services all over the country.As the disease is usually connected to poverty, alcoholism and bad nutrition, it's probable that this increase is due to an aggravation of the socio-economics conditions of the families, being also connected to the appearence of the HIV and AIDS, and to the increase of the drugaddicts.We made a rectrospective study of social files of 57 patients, related to 77% of the 74 cases of internment by Tuberculosis in the Pneumology Service of the Saint John Hospital, during the year of 1996.We tried to delineate

  2. Factores de ordem social, económica e cultural da DPOC em internamento hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Baldaia

    1999-01-01

    Full Text Available RESUMO: De acordo com a European Respiratory Society (ERS a incidência, morbilidade e mortalidade por Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC estão a aumentar, mas variam largamente entre paises.Em Portugal, e nos últimos a nos, tem-se verificado urn aumento significativo dos doentes internados com DPOC, e é previsivel um aumento generalizado do numero destes doentes.Neste estudo aplicamos um protocolo a todos os doentes internados com DPOC, correspondentes a 76 casos novos de internamento no Serviço de Pneumologia do H.S.João no período decorrido entre 18 de Novembro de 1996 e 18 de Novembro de 1997.Procurou-se traçar o perfil social, profissional, cultural e hábitos tabágicos da população, predominantemente do sexo masculino (84.2%, com idade média de 61 anos e todos de raça caucasian. Mais de 2/3 apenas completou o ensino basico, 76.3% pertencia à classe IV e V da Classificação Social de Graffar, e mais de 2/3 tinha relação com o operariado especializado e semi-especializado. 77% fumava e/ou tinha abandonado o consumo de tabaco e quase metade fazia oxigenoterapia no domicílio.Salientámos a elevada incidência de precaridade economica (52.1 %, que associada a historia de alcoolismo, constituia 65% das problematicas associadas.Por último, refere-se a necessidae crescente de uma estrutura integrada de assistência respiratória domiciliária em Portugal.REV PORT PNEUMOL 1999; V (1: 67-73 ABSTRACT: According the European Respiratory Society (ERS the incidence, morbidity and mortality for Chronic Obstrutive Pulmonary Disease (COPD they are to increase, but their variability is enormous among countries.In Portugal, and in the last years, a significant increase of patients admitted with COPD bas been verified, and it is previsible a generalized increase of the number of these patients.In this study we applied a protocol to a patients interned with COPD, corresponding to 76 new cases of admissions in the Pneumology ward of

  3. Cursos de Medicina com currículos inovadores são mais caros? Análise de custos do Curso Integrado de Graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celita Salmaso Trelha

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar os custos do curso de graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina. Foi realizado um estudo de caso, prospectivo, com levantamento das horas de dedicação dos professores às atividades acadêmicas e de gerenciamento do curso e número de docentes equivalentes a regime de tempo integral. No levantamento das informações utilizou-se o Cost Construction Model, e a coleta dos dados foi realizada por meio de análise documental e entrevistas. Esta metodologia permite separar custos instrucionais e custos compartilhados, de maneira a deixar claras eventuais diferenças de custo relacionadas ao desenho curricular. Foi realizada a identificação das despesas totais, alocação nas atividades-base, apoio efins, e distribuição das despesas diretas e indiretas por meio do sistema de absorção. Participaram das atividades do curso 222,2 equivalentes a professores de regime de 40 horas. O total de "horas contato" foi de 52.284. As atividades da primeira à quarta série implicaram um custo geral de R$ 855.586,74 e de R$ 1.629,025.93 para os dois anos de internato. Incluindo-se o custo compartilhado equivalente ao curso de Medicina do hospital universitário, o custo total do curso foi estimado em R$ 15.643.660,89, e o custo aluno/ano foi de R$ 31.162,67, o equivalente a US$ 10,633.86. Este valor, apesar de cenários diversos e metodologias de apuração diferentes, está aquém dos custos estimados em universidades estrangeiras ou mesmo brasileiras.

  4. Avaliação de tecnologia em saúde: II. A análise de custo-efetividade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2010-12-01

    Full Text Available O advento de novas tecnologias na saúde causou impacto nos indicadores clínicos e econômicos. Os métodos de pesquisa que incorporam conceitos da economia da saúde e epidemiologia clínica permitem avaliar a eficiência de novas tecnologias, por exemplo, através da análise de custo-efetividade. Este é um instrumento de análise de valor das intervenções em saúde. A metodologia, análise de custo-efetividade, é condição determinante da moderna prática de cuidados à saúde, pois as opções terapêuticas hoje disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS ou no sistema de saúde suplementar do Brasil passam necessariamente por tal análise, logo o sistema de saúde bem como os profissionais da saúde são levados a reexaminar os benefícios e custos de suas ações para assegurar que haja incorporação das tecnologias mais eficientes. Neste segundo artigo sobre avaliação de tecnologia em saúde reviram-se os conceitos de análise de custo-efetividade, os passos envolvidos na sua execução e o método para a análise crítica dos resultados.

  5. A dieta hospitalar na perspectiva dos sujeitos envolvidos em sua produção e em seu planejamento Hospital diet from the perspective of those involved in its production and planning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Wanda Diez Garcia

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer as razões objetivas e subjetivas, materiais e simbólicas que fundamentam a atitude das instituições hospitalares frente à alimentação, considerando-as como uma construção social, produto de concepções e práticas de profissionais que, direta ou indiretamente, a determinam e a reproduzem. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa para a qual foram realizadas 32 entrevistas em profundidade, semi-estruturadas, aplicadas aos sujeitos que participam do processo de produção das dietas: cozinheiros, copeiros, nutricionistas, médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e diretores clínico e administrativo e observação de campo em dois hospitais, um público e um privado. RESULTADOS: A análise de conteúdo das entrevistas e dos dados de observação de campo foi organizada em duas categorias: aspectos nutricionais desagregados da comida, na qual se constatou a valorização do aspecto nutricional, principalmente em ações de suporte nutricional, em detrimento dos aspectos sensoriais e simbólicos da alimentação hospitalar; e dieta hospitalar, sobre a qual observou-se escassez de informações técnicas e a influência da própria hospitalização nas representações sociais sobre esta, no que diz respeito à condição de controle e disciplina, a pouca autonomia e poder de voz do doente. A importância dada à dieta hospitalar é limitada e a atenção nutricional hospitalar é ainda embrionária. CONCLUSÃO: São necessários esforços para mudanças na cultura alimentar hospitalar, a fim de constituir uma visão da assistência nutricional hospitalar na qual a dieta hospitalar e a atenção nutricional possam ser parte importante no tratamento do paciente hospitalizado e colaborem com a qualidade da experiência de internação.OBJECTIVE: To know the objective and subjective reasons, material and symbolic, which act as the foundation of the attitude of hospital institutions towards meals, considered as a

  6. A Produção Científica de Custos: Análise das Publicações em Periódicos Nacionais de Contabilidade sob a perspectiva das Redes Sociais e da Bibliometria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Gomes Machado

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é identificar as características da produção científica de custos, publicada em periódicos nacionais de contabilidade listados no Qualis/CAPES, sob a perspectiva das redes sociais e da bibliometria. Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa foi realizada por meio de estudo bibliométrico e formação de redes. A pesquisa bibliométrica foi realizada com base na análise de conteúdo de 80 artigos sobre custos publicados em 9 periódicos de contabilidade desde sua primeira edição até julho de 2011. Os resultados da pesquisa mostram que as temáticas em custos abordam: métodos de custeio, com 23 artigos; custos para planejamento e controle, com 20 artigos; aplicações em custos, com 19 artigos; abordagem contemporânea, com 15 artigos; e, a temática de ensino e pesquisa, com 5 artigos. Com relação aos métodos de pesquisa, o estudo de caso foi predominante, utilizado em 29 artigos; seguido de revisão bibliográfica, em 21 artigos;posteriormente, com número reduzido de utilização, consta a survey, em 10 artigos. Observou-se ainda que as redes sociais estão em fase embrionária, prevalecendo as pequenas redes, sem consideração aos centros de distribuição de informações nas pesquisas publicadas. Conclui-se que os resultados evidenciam aspectos interessantes da produção científica na área de custos, que podem ser ampliados em futuras investigações sobre essa temática.

  7. Qualidade de vida e custos diretos em pacientes com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial, tratados com toxina botulínica-A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osaki Midori Hentona

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os custos e a qualidade de vida dos pacientes com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial, submetidos à terapia com a toxina botulínica-A. MÉTODOS: Vinte e oito pacientes, sendo 16 com blefaroespasmo essencial e 12 com espasmo hemifacial, tratados com toxina botulínica-A, foram avaliados por meio de dois instrumentos: o SF-36 e a Escala de Disfunção de Blefaroespasmo. Os custos foram calculados segundo o número de unidades da toxina utilizadas por cada paciente no período de um ano. RESULTADOS: O custo total direto foi estimado em 1081,62 reais por ano (±89,39 para blefaroespasmo essencial e 618,06 reais por ano (±60,06 para espasmo hemifacial, para tratamento ambulatorial (p<0,001. Antes do tratamento, todos os domínios do SF-36 foram significantemente piores em ambas as doenças. Sob tratamento efetivo com toxina botulínica-A, os aumentos nos índices do SF-36 evidenciaram mudanças nas taxas de saúde geral da população em estudo, com diferença estatisticamente significante entre as respostas pré e pós-tratamento (p<0,05. Relacionando-se o SF-36 com Escala de Disfunção de Blefaroespasmo, foram observadas nos casos de blefaroespasmo essencial, relações significantes positivas (capacidade funcional, estado geral, aspecto emocional e aspectos sociais, ao passo que nos pacientes com espasmo hemifacial não foi encontrada nenhuma correlação. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra notável impacto negativo das doenças na qualidade de vida desses pacientes, e uma significante melhora em ambas as doenças após tratamento com toxina botulínica-A. Além disso, os dados fornecem subsídios para justificar o alto custo da aquisição da toxina botulínica-A, devido a seus consideráveis benefícios para a qualidade de vida.

  8. Proposta e aplicação de uma sistemática de custos em uma empresa metal mecânica

    OpenAIRE

    Roseli Aparecida dos Reis

    2014-01-01

    Manter competitividade no mercado é um desafio cada vez maior para empresas que precisam buscar, constantemente, melhorias através de ferramentas de gestão, como a necessidade de desenvolver a estruturação e controle de custos. Neste sentido, destacam-se as empresas de pequeno e médio porte por estarem inseridas num cenário em que as grandes corporações e as multinacionais possuem tecnologias de ponta para dar suporte aos seus processos de tomada de decisão, principalmente, no que diz respeit...

  9. Determinação Social da Tuberculose: análise da realidade objetiva do agravo em um serviço de epidemiologia hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flaviane Marizete LIMAS

    2013-09-01

    Full Text Available Pesquisa descritiva documental que teve como objetivo reconhecer a determinação social da tuberculose pulmonar e pulmonar + extrapulmonar, não-HIV, em um Serviço de Epidemiologia Hospitalar de Curitiba/PR. Os dados foram coletados utilizandose um instrumento baseado no referencial TIPESC – Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados: Na dimensão estrutural observou-se um sistema de referência e contra-referência em andamento. Na dimensão particular notou-se precariedade nas condições de trabalho, vários contatos intra-domiciliares entre crianças e baixa renda. Por fim na dimensão singular verificou-se que 32% traziam seu grau de escolaridade “ignorado” sendo que em 23% dos casos não haviam atingido a idade escolar. As principais comorbidades associadas foram tabagismo e alcoolismo, tendo como principais sintomas relatados tosse, perda de peso e febre. Considerações Finais: O estudo demonstrou a determinação das condições de vida no desenvolvimento do agravo, percebida na baixa escolarização e renda, precarização do trabalho e alta incidência em crianças.

  10. Conhecimentos em atenção pré-hospitalar e suporte básico de vida por estudantes recém-ingressos de medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanira Rodrigues Maia

    Full Text Available Reconhecer sinais iminentes de morte em vítimas de trauma, acidente vascular encefálico e acidentes domésticos constitui parte do Suporte Básico de Vida (SBV, ação fundamental à prática médica. Objetivou-se investigar o conhecimento em manobras no SBV e urgências domiciliares entre estudantes recém-ingressos de Medicina. Estudo quantitativo, analítico e quase-experimental, realizado com estudantes do primeiro semestre 2012.2 do curso de Medicina de universidade pública do Ceará - Campus Cariri em Barbalha (CE, Brasil. Os dados foram coletados em fases. Na primeira etapa, aplicou-se um questionário com 40 perguntas de múltipla escolha sobre manobras de atendimento pré-hospitalar em SBV como pré-teste de forma presencial. A segunda etapa consistiu num minicurso de 20 horas com profissional treinado. Na terceira fase, utilizou-se pós-teste para comparar as questões acertadas antes e depois do curso. Quanto aos conhecimentos adquiridos, houve acréscimo nos temas traumatismo raquimedular, liberação de vias aéreas e cuidados domiciliares. Há necessidade de realizar cursos com maior carga horária para fundamentar uma prática médica centrada nos temas de menor rendimento dos estudantes.

  11. Análise do custo do tratamento da ambliopia para o paciente em hospital universitário

    OpenAIRE

    Almeida,Luciana Ottaiano Cerântola de

    2005-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os custos do tratamento da ambliopia para o paciente pela oclusão do olho dominante, assim como seu resultado visual. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo para avaliar o custo do tratamento de ambliopia por oclusão no Setor de Estrabismo do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Crianças portadoras de ambliopia entre 3 e 7 anos de idade foram incluídas no estudo. Os pacientes foram acompanhados a partir do diagnóstico até três ...

  12. Custo de capital próprio em mercados emergentes: uma abordagem empírica no Brasil com o downside risk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziela Xavier Fortunato

    2010-02-01

    Full Text Available Este artigo visa testar empiricamente a proposta de Estrada (2000 para as empresas que compoem o Ibovespa, avaliando se para mercados emergentes existem outras medidas de risco sistematico diferentes do beta do capital asset pricing model (CAPM. Dessa forma, testou-se o downside risk que capta a parte negativa do retorno. Alem de dados em cross section, utilizaram-se dados em painel, como uma contribuição adicional ao trabalho de Estrada (2000. Os resultados encontrados não confirmam que o downside risk seja uma medida apropriada ao mercado brasileiro. Outras medidas de risco apresentaram melhor correlacao com o retorno, permitindo o calculo do custo de capital com valor diferente daquele obtido pela aplicacao do beta. De acordo com Estrada (2000, os resultados sugerem que os mercados emergentes estao em posicao intermediaria entre os mercados integrados e segmentados, tal como confirmado para o mercado brasileiro.

  13. Gestão de Custos, Preços e Resultados: um Estudo em Indústrias Conserveiras do Rio Grande do Sul.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Penteado Gonçalves Braga

    2010-08-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as questões relacionadas à gestão dos estoques, do capital de giro, do processo de formação de preços, e da gestão de custos em indústrias conserveiras do estado do Rio Grande do Sul. As práticas de gestão pesquisadas têm sido abordadas com frequência pela literatura na forma de instrumentos da eficiência e eficácia empresarial. A pesquisa, realizada no ano de 2008, envolveu um estudo empírico com as oito empresas conserveiras do estado do Rio Grande do Sul cujo faturamento anual situa-se acima de R$ 12 milhões. Para coleta de dados, utilizou-se de entrevista estruturada, realizada com os gestores financeiros das empresas, cuja análise foi desenvolvida com o uso técnicas estatísticas descritivas e de correlação entre variáveis. Os principais resultados indicam que: (a a maioria das empresas forma os estoques de insumos para períodos de curto prazo, dadas as limitações de capital de giro e de endividamento; (b a maioria delas usa sistema de custos ou alguma forma de estrutura de custos, com tradicionais técnicas de mensuração e gestão dos custos do processo produtivo; (c o principal método utilizado na formação do preço de venda é o mark-up, aplicado sobre o custo total de produção; (d as correlações mais significativas e relevantes foram observadas entre os métodos de custeio utilizados e a adoção do conceito de margem de contribuição, assim como dos métodos de custeio com a técnica do ponto de equilíbrio; (e foram identificadas diversas inconsistências conceituais nas respostas dos gestores, revelando suas limitações de formação.

  14. Sazonalidade e prevalência de fungos anemófilos em ambiente hospitalar no Sul do Rio Grande do Sul, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Cáurio Lobato

    2009-07-01

    Full Text Available O ar atmosférico é o meio de dispersão mais utilizado e bem sucedido dos fungos. O objetivo deste estudo foi reconhecer a diversidade taxonômica de fungos anemófilos em ambiente hospitalar. Foram coletadas amostras do ar do hospital conforme as estações do ano num total de 104 amostras, entre maio de 2006 a junho de 2007. A técnica Settle Plate foi utilizada e a identificação dos fungos foi feita através da macro e micromorfologia. O cálculo das prevalências e o teste do x2 foram utilizados. Os gêneros encontrados foram: Cladosporium, Aspergillus, Alternaria, Penicillium e Rhodotorula, além de fungos não- esporulados. Na distribuição sazonal dos gêneros durante o inverno, leveduras dos gêneros Candida e Rhodotorula tiveram uma maior prevalência. Na primavera, Alternaria e Acremonium obtiveram a sua maior prevalência e no verão Helminthosporium e Torula. Cladosporium foi mais prevalente nas estações da primavera e do verão e Aspergillus foi o mais prevalente no outono e no verão. Quanto aos gêneros fúngicos por tipo de ambiente, as amostras oriundas dos Expurgos, Oficinas, ambientes confinados, Salas de Preparo de Materiais, de Procedimentos e o Centro de Materiais e Esterilização foram os locais com maior ocorrência. As Unidades de Internação e o Ambulatório foram os locais com o mais alto índice de diversidade fúngica. Os gêneros Mucor e Rhizopus apresentaram uma correlação para o tipo de ambiente hospitalar. O estudo realizado constitui-se de um resultado inédito no que diz respeito ao conhecimento da micobiota anemófila em ambiente hospitalar neste município.

  15. INSTRUMENTOS PARA GERENCIAMENTO DE CUSTOS: CUSTO-META, CUSTO-PADRÃO E CUSTO KAIZEN

    OpenAIRE

    Daiane Fraga Lerner; Letícia Medeiros da Silva; Marcos Antonio de Souza

    2007-01-01

    No mundo competitivo dos negócios, com o avanço de tecnologias e consumidores cada vez mais exigentes, as empresas buscam constantemente novas formas de gerenciar seus custos. A contabilidade não deve restringir-se apenas à mensuração dos estoques, mas precisa se adequar às novas exigências de mercado, fornecendo informações úteis para a tomada de decisões pelos gestores. Nesse contexto, surgem novos instrumentos para o controle gerencial. Nesta pesquisa mostra-se, em um único estudo, uma téc...

  16. Um Estudo Exploratório sobre a Utilização das Informações de Custos em Indústrias de Confecções na Cidade de Ponta Grossa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Cristina de Mello Kaspczak

    2007-09-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é identificar se as empresas utilizam ou não, informações de custos para administrar seus custos de produção. O estudo analisou as práticas de administração de custos desenvolvidas pelo segmento das indústrias de vestuário da cidade de Ponta Grossa no estado do Paraná, através da aplicação de questionários. Observou-se que, em sua maioria, as empresas pesquisadas são microempresas, administradas por seus proprietários. As evidências mostram que ocorre falta de informatização, dificultando a administração do nível de estoques e conseqüentemente o uso das informações de custos das indústrias pesquisadas. De acordo com a maioria das empresas, as informações de custos que possuem são utilizadas basicamente com a finalidade de formação de preço de venda de seus produtos, e algumas as utilizam para controlar e reduzir seu nível de custos.

  17. Custo de bombas centrífugas funcionando como turbinas em microcentrais hidrelétricas Cost of pumps as hydraulic turbines for micro-scale hydropower

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos R. Balarim

    2004-04-01

    Full Text Available A implantação de microcentrais hidrelétricas é uma das alternativas para suprir com energia comunidades pequenas e isoladas, situadas normalmente na área rural. O aproveitamento de potenciais hidráulicos de pequeno porte é uma alternativa cada vez mais viável devido não só à falta de recursos financeiros para os grandes empreendimentos, mas também pelo imenso potencial de geração em centrais de pequeno porte, que pouco tem sido aproveitado. O objetivo deste trabalho foi de apresentar uma metodologia simples de engenharia para estimar o custo das Bombas Funcionando como Turbinas (BFTs utilizadas em microcentrais hidrelétricas, que possam ser usadas em estudos preliminares de novos aproveitamentos hidrelétricos, sem uma investigação detalhada dos lugares onde se pretende implantar. Os custos foram obtidos consultando-se diretamente os fabricantes de equipamentos e o mercado da praça de Ponta Grossa - PR. Os resultados mostraram que, para as microcentrais hidrelétricas, sempre que os custos constituírem o aspecto dominante, e para potências até 50 kW, a opção por Bombas Funcionando como Turbinas (BFTs deve ser considerada em lugar das turbinas hidráulicas.The implantation of micro hydroelectric power stations is one of the alternatives to supply energy to small and isolated communities, normally located in rural areas. The use of small load hydraulic potential is an alternative more feasible nowadays, not only because it lacks financial resources for big undertakings, but also, due to the small hydro power station hydraulic generation potential, which just a very small part has been taken advantage of. The objective of this study was to show a simple engineering methodology in order to estimate the electro-mechanic (generating set equipment costs used in micro hydroelectric power plants, which can be applied on preliminary studies about new hydroelectric power stations to be built, without detailed investigation about the

  18. Compreendendo as dimensões de cuidado em uma unidade de emergência hospitalar Comprendiendo las dimensiones de cuidado en una unidad de emergencia hospitalar Understanding care dimensions in an emergency hospital unit

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    Maria Aparecida Baggio

    2009-06-01

    Full Text Available Estudo qualitativo que objetivou compreender o significado das relações de cuidado de enfermagem em uma unidade de emergência na percepção do ser humano cuidado e proporcionar subsídios teóricos para pensar sobre as relações cuidativas estabelecidas no cotidiano do trabalho da enfermagem. Foram entrevistados 19 sujeitos em uma unidade de emergência hospitalar de Santa Catarina. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados pelo pensar complexo. As dimensões de cuidado, apresentadas em seis categorias, mobilizam e articulam as múltiplas competências humanas e técnicas dos/pelos seres cuidadores na compreensão do processo de cuidado em enfermagem, a partir da percepção dos que são cuidados, e no repensar a própria prática e as condições múltiplas do ambiente como o espaço do cuidado.Estudio cualitativo que tuvo como objetivo entender el significado de la relación de cuidados de enfermería en una unidad de emergencia en la percepción de los seres humanos de cuidado y otorgar subvenciones para la reflexión teórica sobre las relaciones cuidativas en el trabajo diario de enfermería. 19 sujetos fueron entrevistados en una unidad de emergencias del hospital de Santa Catarina. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido y a la interpretación por el pensamiento complejo. Las dimensiones de lo cuidado, que se presenta en seis categorías, movilizan y articulan las numerosas habilidades y técnicas de los/por los seres cuidadores en la comprensión del proceso de cuidado de enfermería en la percepción de aquellos que son cuidados, y repensar sus propias prácticas y múltiples condiciones ambientales como el ámbito del cuidado.The objective of this qualitative study was to comprehend the meaning of the nursing care relationships in an emergency unit from the perception of the human receiving care and to provide theoretical subsidies in order to think about the care relationships established

  19. VALORES ORGANIZACIONAIS: FATORES CRÍTICOS A CONTRIBUIR PARA A INTERNACIONALIZAÇÃO DE EMPRESAS QUE BUSCAM A ESTRATÉGIA LIDERANÇA EM CUSTOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Ettinger Oliveira

    2012-07-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve por objetivo identificar quais valores organizacionais do Inventário de Valores de Perfis Organizacionais (IPVO mais se relacionam com a estratégia de liderança em custos para empresas brasileiras internacionalizadas. A revisão da literatura sugere que os valores organizacionais são fatores que influenciam o comportamento das empresas e, por conseguinte, a estratégia por elas adotada para competir. Para isso, utilizou-se pesquisa tipo exploratória, por meio de entrevistas pessoais realizadas com executivos da área de Recursos Humanos de empresas do setor de autopeças filiadas ao SINDIPEÇAS, as quais estão inseridas no mercado, adotando a estratégia tipo liderança em custo. As entrevistas foram analisadas por meio da Técnica Análise de Conteúdo, e os achados dessa análise fornecem evidências de que os valores organizacionais − que são aqueles constituídos por papéis, normas e valores e não por partes físicas ou equipamentos técnicos voltados para as pessoas − exercem forte influência nessas empresas. A pesquisa traz evidências de que os valores organizacionais mais importantes para a internacionalização dessas empresas são respectivamente: (1 bem-estar, (2 coletividade, (3 domínio, (4 autonomia e (5 realização. Esses resultados indicam que trabalhar em um ambiente agradável e, mesmo, prazeroso pode fornecer vantagem competitiva para a empresa.

  20. O arranjo em matriz de amostras teciduais (tissue microarray: larga escala e baixo custo ao alcance do patologista Tissue microarrays: high throughput and low cost avaiable for pathologists

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    Victor Piana de Andrade

    2007-02-01

    Full Text Available O arranjo em matriz de amostras teciduais, ou tissue microarray (TMA, é uma técnica descrita em 1998 por Kononen et al. com ampla aceitação pela literatura mundial. Com um conceito extremamente simples, trata-se de agrupar um grande número de amostras teciduais em um único bloco de parafina, permitindo o estudo de expressão de marcadores moleculares em larga escala com grande aproveitamento do material arquivado, do tempo e dos custos. Discutimos as vantagens e limitações do método, as estratégias e técnica de construção, as aplicações e dificuldades encontradas para a patologia investigativa nos últimos cinco anos de uso no Hospital do Câncer A. C. Camargo.Tissue microarrays (TMA is a worldwide well accepted technique described in 1998 by Kononen et al. It uses an extremely simple concept of ordering hundreds of samples in just one paraffin block to evaluate protein expression in large cohorts with great advantages on costs, time and sample saving. We discuss the technique, its advantages and limitations, strategies to construct the receptor block, its usefulness and difficulties experienced in the last five years at Hospital do Cancer A.C. Camargo.

  1. GESTÃO HOSPITALAR: ECONOMIAS DE ESCALA GERADAS POR INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM UM HOSPITAL NA REGIÃO METROPOLITANA DO VALE DO PARAÍBA

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    Jorge Luiz Knupp Rodrigues

    2016-12-01

    Full Text Available Este trabalho de pesquisa tem como objetivos identificar programas de incentivos ao desenvolvimento tecnológico para as organizações hospitalares, pesquisar os investimentos da organização hospitalar estudada e do governo e verificar a ocorrência de economia de escala na prestação dos serviços de saúde resultante desses investimentos. A pesquisa desenvolvida é de natureza aplicada, com finalidade descritiva e abordagem qualitativa. Os procedimentos técnicos para consecução do objetivo foram a pesquisa bibliográfica e o estudo de caso. O estudo possibilitou a identificação de órgãos do governo responsáveis por promover programas de inovação na saúde, identificando qualitativamente e quantitativamente os investimentos na organização estudada. Foi constatado que houve investimentos somente por parte do governo, não ocorrendo aumento no atendimento que possibilitasse a identificação de economia de escala. O trabalho demonstrou que o governo brasileiro tem investido em inovação no sistema de saúde e que possui órgãos responsáveis por promover inovação tecnológica. Embora não tenha ocorrido economia de escala, em virtude dos investimentos feitos pelo governo, fica implícito um desafio aos gestores das organizações hospitalares, quanto à apresentação de vários casos de implementação de inovação tecnológica de sucesso em organizações hospitalares e no sistema de saúde em geral.

  2. Modelo de custos logísticos

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    José Vanderlei Silva Borba

    2010-05-01

    Full Text Available Em contexto de globalização, a distância física entre produtores de bens e de serviços e consumidores deixa de ser relevante. Isso determina que o gerenciamento de custos logísticos venha agregar valor relevante aos produtos comercializados, pois procura identificar e determinar a eficácia dos recursos consumidos internamente pela empresa e, externamente, procura fazer a análise da cadeia de valor. Nessa perspectiva, a definição das variáveis de custos está além de seus muros. Este trabalho propõe um modelo de apuração de custos logísticos, que atenda, simultaneamente, os custos de suprimentos e os custos de distribuição, com impactos sobre o processo de tomada de decisão.

  3. Gestão de Custos, Preços e Resultados: um Estudo em Indústrias Conserveiras do Rio Grande do Sul.

    OpenAIRE

    Daniele Penteado Gonçalves Braga; Alexandre Xavier Vieira Braga; Marcos Antonio Souza

    2010-01-01

    O objetivo do estudo é analisar as questões relacionadas à gestão dos estoques, do capital de giro, do processo de formação de preços, e da gestão de custos em indústrias conserveiras do estado do Rio Grande do Sul. As práticas de gestão pesquisadas têm sido abordadas com frequência pela literatura na forma de instrumentos da eficiência e eficácia empresarial. A pesquisa, realizada no ano de 2008, envolveu um estudo empírico com as oito empresas conserveiras do estado do Rio Grande do Sul cuj...

  4. CÁLCULO DO CUSTO DAS ATIVIDADES DE GESTÃO AMBIENTAL: APLICAÇÃO DO CUSTEIO BASEADO EM ATIVIDADES NUMA MONTADORA DE ÔNIBUS ENVIRONMENTAL MANAGEMENT COST CALCULATION: ACTIVITY BASED COSTING APPLIED TO BUS ASSEMBLY PROCESS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Durán

    2007-08-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta os resultados da aplicação da metodologia de custeio baseado em atividades para medir o impacto que as atividades de gestão ambiental podem ter no custo industrial dos produtos. Um estudo de caso é apresentado junto com a utilização de um software comercial para o cálculo dos custos.This manuscript presents an Activity Based Costing application in an environmental protection context. The aim of this work is measuring the impact of environmental management activities on product costs. Also, a case study is discussed and the utilization of commercial software is presented.

  5. Comunicação instrumental, diretiva e afetiva em impressos hospitalares Instrumental, directive, and affective communication in hospital leaflets/[title

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Vasconcellos-Silva

    2003-12-01

    Full Text Available Este trabalho se ocupa dos típicos sistemas semânticos extraídos dos recursos comunicativos de equipes hospitalares, que tentam validar informações como um "objeto" a ser transferido aos pacientes. Descrevemos modelos de comunicação textual em 58 impressos de orientações aos pacientes de cinco unidades hospitalares, coletados de 1996 a 2002. Identificamos três categorias fundamentadas na teoria dos atos de fala (Austin, Searle e Habermas: (1 Proferimentos cognitivo-instrumentais - descrições por meio de termos técnicos validados por argumentação auto-referente, incompleta ou inacessível; função educativa implícita. (2 Proferimentos técnico-diretivos - auto-referentes (contexto dos setores de origem; deslocamento freqüente de atos cotidianos para o terreno técnico com função disciplinadora; impessoalidade. (3 Modulações expressivas: necessidade de conexões intersubjetivas para fortalecer laços de confiança; tendência à infantilização. Concluímos que as categorias estudadas expõem: base em origens fragmentárias; pressupostos de univocidade de mensagens e consumo invariante da informação (motivações e interesses idealizados, alheios às perspectivas individuais; pressuposto de interesses universais como geradores de conhecimento.This study focuses on the typical semantic systems extracted from hospital staff communicative resources which attempt to validate information as an "object" to be transferred to patients. We describe the models of textual communication in 58 patient information leaflets from five hospital units in Brazil, gathered from 1996 to 2002. Three categories were identified, based on the theory of speech acts (Austin, Searle, and Habermas: 1 cognitive-instrumental utterances: descriptions by means of technical terms validated by self-referred, incomplete, or inaccessible argumentation, with an implicit educational function; 2 technical-directive utterances: self-referred (to the context of

  6. O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Guimarães Rodrigues

    2012-09-01

    Full Text Available As projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS - SIH/DATASUS - para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes ou o óbito (pacientes terminais. A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%. Projeção retrospectiva para 2007 mostra que o efeito do envelhecimento é menor quando o efeito da proximidade à morte é levado em consideração. Os resultados parecem

  7. Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia

    OpenAIRE

    Hespanhol,Fernando Luiz; Tinoco,Eduardo Muniz Barretto; Teixeira,Henrique Guilherme de Castro; Falabella,Márcio Eduardo Vieira; Assis,Neuza Maria de Souza Picorelli

    2010-01-01

    Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram...

  8. Impacto da Implantação do Custo do Pedágio na BR-163 em Relação ao Transporte de Soja do Estado de Mato Grosso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmar Torres

    Full Text Available Resumo: Este artigo tem por objetivo a análise da concessão da rodovia BR-163, considerando as possíveis implicações sobre a competitividade no transporte da soja do estado de Mato Grosso. Esta proposição se justifica, sobretudo, porque o pedágio, a priori, representa custo ao transporte rodoviário, qualquer gasto acrescido a ela poderá comprometer a margem de lucro. Esta pesquisa foi subsidiada por revisão bibliográfica e documental, utilizando de pesquisa do tipo descritiva. Buscou-se identificar os principais componentes do custo do transporte rodoviário e o impacto da rodovia concedida na competitividade do setor. Assim, foi feita uma análise comparativa do custo do transporte de soja em rodovias pagas (concedidas e as economias com custos que são inerentes a esta modalidade de transporte, decorrente da ótima condição da pavimentação asfáltica. Para perpetrar essa verificação e contrapor os custos com pedágio, foram elencadas três variáveis, são elas: (i a economia com o combustível, (ii a economia com o custo operacional dos caminhões e (iii a economia que se faz em menor perdas de grãos de soja. O resultado encontrado após a quantificação das variáveis econômicas apontou impacto positivo, com benefícios econômicos para o estado de Mato Grosso.

  9. Custo da eletricidade gerada em conjunto motor gerador utilizando biogás da suinocultura - DOI: 10.4025/actascitechnol.v26i2.1510

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Nelson Melegari de Souza

    2004-03-01

    Full Text Available Uma das maiores fontes de energia disponíveis nas áreas rurais e agroindustriais é a biomassa. A mesma aparece na forma de resíduos vegetais e animais, tais como restos de colheita, esterco animal, plantações energéticas e efluentes agroindustriais. Estes resíduos podem ser utilizados pelo produtor rural ou agroindústria para a queima direta, visando a produção de calor ou produção de biogás em biodigestores. Nas propriedades agrícolas, onde há a atividade de suinocultura, ocorre a disponibilidade desses resíduos, caracterizando-se num grande potencial energético. No presente trabalho objetivou-se determinar o custo e viabilidade de produção de eletricidade gerada a partir do biogás EM uma propriedade rural, utilizando-se como equipamentos de conversão de biogás em eletricidade, um motor de combustão interna acoplado a um gerador elétrico

  10. Surgical treatment for infective endocarditis and hospital mortality in a Brazilian single-center Tratamento cirúrgico para endocardite infecciosa e mortalidade hospitalar em centro único brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Nassau Machado

    2013-03-01

    ção de intervenção cirúrgica em múltiplas valvas. O Grupo de Estudo apresentou maior permanência em Unidade de Terapia Intensiva (16%, necessidade de diálise (9% e maior mortalidade em 30 dias (17% comparado ao Grupo Controle (7%, P=0,020; 2%, P=0,002 e 9%, P=0,038; respectivamente. A análise de regressão de Cox confirmou idade (P=0,007, lesão renal aguda (P=0,004, diálise (P=0,026, reoperação (P=0,026, reintervenção por sangramento (P=0,013, reintubação orotraqueal (P<0,001 e lesão neurológica tipo I (P<0,001 como preditores independentes para óbito. Embora a manifestação de endocardite infecciosa influencie na mortalidade na análise univariada, a regressão de Cox não confirmou tal variável como preditor independente de óbito em nossa casuística. CONCLUSÃO: Idade e complicações perioperatórias destacam-se como preditores de mortalidade hospitalar em população brasileira. Cirurgia valvar em vigência de infecção ativa não se confirma como preditor independente de óbito nesta casuística.

  11. Riscos e Retornos da Cafeicultura em Minas Gerais: uma análise de custos e diferenciação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa da Fonseca Pereira

    2010-09-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar, comparativamente, o desempenho dos produtores de café do Cerrado mineiro e do sudoeste do estado, de acordo com o retorno obtido e o nível de risco. Dadas as opções estratégicas adotadas nessas duas regiões, a diferenciação e os custos foram enfatizados. As margens e os potenciais de perda dos dois grupos de cafeicultores foram mensurados, o que permitiu apresentar uma relação entre risco e retorno. Os retornos foram estimados por um índice que relaciona custos e preços - margem operacional -, e a análise de riscos foi realizada a partir das estimativas do Value at Risk. Os resultados indicaram que os produtores do Cerrado, além de terem obtido melhores retornos, apresentaram menores perdas potencias que os do sudoeste. Os resultados favoráveis aos cafeicultores do Cerrado foram relacionados às diferenças dos custos produtivos e da qualidade do café. Incrementos na qualidade do produto e melhorias na gestão do processo produtivo foram os aspectos considerados relevantes para melhorar o desempenho do produtor do sudoeste. Já em relação à cafeicultura do Cerrado, destacou-se a importância de manter os esforços ligados à diferenciação e à produtividade.This paper aimed to analyze the comparative performance from the Minas Gerais "Cerrado" coffee producers and the south-western conventional coffee producers, according to the returns and the risk level. Differentiation and costs were emphasized because they were the strategic options adopted by the grower in these two regions The margins and potential loss of these two producer groups were measured, in a way that a relation between risks and returns could be presented. The returns were estimated by an index that relates costs and prices - operational margin -, and risk analysis was conducted based on Value at Risk estimates. The results indicated that, besides obtaining better returns, the Minas Gerais "Cerrado" producers had

  12. Sistemas de custos para pequenas empresas industriais

    OpenAIRE

    Moraes, João Vicente de

    2002-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. Este trabalho define um sistema de custos para pequenas empresas industriais, o qual permite identificar o custo, resultado e margem de contribuição por produto e ponto de equilíbrio , considerando o período de apuração do resultado. O sistema proposto é aplicado em um caso prático, em uma empresa estabelecida na cidade de Cascavel-PR., que produz rodas ...

  13. Avaliação pré-anestésica e redução dos custos do preparo pré-operatório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Rodrigues Neder Issa

    2011-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-anestésica (APA é fundamental no preparo do paciente cirúrgico. Entre suas muitas vantagens, destaca-se a redução dos custos com o preparo pré-operatório. Embora estudos prévios tenham constatado esse benefício, não é certo que ele se aplique adequadamente em nosso meio. O objetivo deste estudo foi comparar os custos do preparo pré-operatório realizado pelo cirurgião com os custos estimados a partir da APA. Paralelamente, comparou-se a classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA determinada pelo anestesiologista ou por outros especialistas. MÉTODO: Duzentos pacientes candidatos a procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos eletivos, cujo preparo pré-operatório foi orientado pelo cirurgião, foram submetidos à APA após internação hospitalar. O anestesiologista determinou os exames complementares ou as consultas especializadas e necessárias a cada paciente. Foram comparados o número e os custos dos exames ou consultas indicados pelo anestesiologista com aqueles realizados no preparo pré-operatório. Comparou-se também a classificação da ASA determinada pelo anestesiologista ou pelo médico que realizou a consulta especializada. RESULTADOS: Dos 1.075 exames complementares realizados, 55,8% não estavam indicados, o que equivaleu a uma fração de 50,8% do custo total com exames. O anestesiologista considerou que 37 pacientes (18,5% não precisariam realizar exames. O custo do preparo orientado pelo cirurgião foi 25,11% maior do que o custo estimado a partir da avaliação pré-anestésica, sendo essa diferença estatisticamente significante (p < 0,01. Houve discordância na classificação da ASA em 9,3% dos pacientes avaliados pelo especialista. CONCLUSÕES: O preparo pré-operatório baseado na avaliação pré-anestésica criteriosa pode resultar em significativa redução dos custos quando comparado ao preparo orientado pelo cirurgi

  14. Análise de custo-efetividade do parto vaginal espontâneo e da cesariana eletiva para gestantes de risco habitual no Sistema Único de Saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Piovezan Entringer

    2018-05-01

    Full Text Available Resumo: O objetivo deste estudo foi realizar uma análise de custo-efetividade do parto vaginal espontâneo comparado à cesariana eletiva, sem indicação clínica, para gestantes de risco habitual, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido e incluiu a escolha do tipo de parto e consequências clínicas para mãe e recém-nascido, da internação para o parto até a alta hospitalar. A população de referência foi gestantes de risco habitual, feto único, cefálico, a termo, subdivididas em primíparas e multíparas com uma cicatriz uterina prévia. Os dados de custos foram obtidos de três maternidades públicas, duas situadas no Rio de Janeiro e uma em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram identificados custos diretos com recursos humanos, insumos hospitalares, custos de capital e administrativos. As medidas de efetividade foram identificadas com base na literatura científica. O estudo evidenciou que o parto vaginal é mais eficiente para gestantes primíparas, com menor custo (R$ 1.709,58 que a cesariana (R$ 2.245,86 e melhor efetividade para três dos quatro desfechos avaliados. Para multíparas, com uma cicatriz uterina prévia, a cesariana de repetição foi custo-efetiva para os desfechos morbidade materna evitada, ruptura uterina evitada, internação em UTI neonatal evitada e óbito neonatal evitado, mas o resultado não foi suportado pela análise de sensibilidade probabilística. Para o desfecho óbito materno não houve diferença de efetividade e o trabalho de parto se mostrou com o menor custo. Este estudo pode contribuir para a gestão da atenção perinatal, ampliando medidas que estimulem o parto adequado de acordo com as características da população.

  15. Nosocomial infection in long-term care facilities. A survey in a Brazilian psychiatric hospital Infecção hospitalar em instituições de longa permanência. Pesquisa em hospital psiquiátrico brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Capanema de ALMEIDA

    1999-11-01

    Full Text Available Nosocomial infection among male patients in a public psychiatric hospital was studied and the definitions for use in long-term care facilities were employed for diagnosis. The overall nosocomial infection rate was 6.7 per 1,000 day inpatients; 55.6% of these infections were identified in the respiratory tract, 50% of them being respiratory viral diseases; 38.9% of the nosocomial infections involved the eyes, ears, nose, throat and mouth, and 5.6% involved the skin and soft tissues. The epidemiological characteristics and the main clinical alterations of these inpatients were also identified.Foi estudada a Infecção Hospitalar (IH em pacientes masculinos internados em hospital psiquiátrico público e as definições sugeridas para uso em instituições de longa permanência (ILPs/Long-Term Care Facilities-LTCFs foram utilizadas para diagnóstico das IH. A taxa global de IH foi de 6,7 por 1000 pacientes-dia, 55,6% das infecções foram identificadas no trato respiratório, sendo que 50% dessas eram viroses respiratórias; 38,9% das IH relacionavam-se aos olhos, ouvidos, nariz, garganta e boca e 5,6% a pele e partes moles. As características epidemiológicas e as principais alterações clínicas desses pacientes também foram identificadas.

  16. Levantamento dos tipos de repercussões resultantes da avaliação de desempenho em enfermagem hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Balbueno Edméia Assini

    2004-01-01

    Full Text Available O presente artigo faz parte de um estudo sobre avaliação de desempenho em enfermagem, e tem como objetivo identificar e descrever as medidas adotadas a partir da avaliação de desempenho do pessoal de enfermagem realizadas em hospitais de municípios da Região do Vale do Paraíba Paulista. Para coleta de dados, aplicou-se questionário aos enfermeiros responsáveis pela direção dos Serviços de Enfermagem ou Serviços de Educação Continuada. Os dados obtidos permitiram verificar que, apesar de 66,7% dos hospitais não contarem com Serviço de Educação Continuada, 80,9% realizam avaliação de desempenho e indicaram adotar várias medidas frente aos resultados encontrados. Houve o predomínio da adoção de medidas educativas, tais como: orientação (97%, treinamento (79,4%, atualização/reciclagem (70,6% e discussão do resultado com o funcionário (88,2%. Verificou-se, também, que, em uma percentagem significativa dos hospitais, os resultados da avaliação de desempenho oferecem base tanto para as promoções (20,6%, oferta de diversos incentivos (58,8%, quanto para as demissões de funcionários (58,8%.

  17. A problemática da higiene, segurança e saúde no trabalho em contexto hospitalar

    OpenAIRE

    Filipe, Tânia Isabel Barbosa

    2012-01-01

    Dissertação de Mestrado em Gestão Integrada da Qualidade, Ambiente e Segurança A Higiene, Segurança e Saúde no Trabalho é uma área onde se tem verificado um grande desenvolvimento e crescimento, sobretudo durante as duas últimas décadas, e que assume, cada vez mais, relevância e preponderância nos mais diversos ramos de atividade humana. Os profissionais de saúde estão expostos a uma diversidade de riscos ocupacionais que podem culminar com à ocorrência de variados tipos de aci...

  18. Predictors Of Burnout Syndrome In Nurses In The Prehospital Emergency Services [preditores Da Síndrome De Burnout Em Enfermeiros De Serviços De Urgência Pré-hospitalar

    OpenAIRE

    De Souza Franca S.P.; De Martino M.M.F.; Dos Santos Aniceto E.V.; Silva L.L.

    2012-01-01

    OBJETIVO: Analisar os preditores da Síndrome de Burnout apresentados por enfermeiros de serviços de urgência pré-hospitalar móvel. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo com 38 enfermeiros. Utilizou-se questionário estruturado acrescido do Maslach Burnout Inventory em setembro de 2010. Na análise dos dados, foram usadas técnicas de estatística descritiva e inferencial (teste t-Student e teste F (ANOVA)). A verificação da hipótese de igualdade foi realizada pelo teste F de Leve...

  19. Atendimento pré-hospitalar ao idoso vítima de violência em cinco capitais brasileiras Pre-hospital attendance to elders victims of violence in five Brazilian capitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Ferreira Deslandes

    2010-09-01

    Full Text Available Este artigo analisa as características e a operacionalização no cotidiano da atenção pré-hospitalar aos idosos vítimas de violências e acidentes de cinco capitais (Manaus, Recife, Brasília, Rio de Janeiro e Curitiba, abordando ainda suas capacidades, seus obstáculos e potencialidades. Pautou-se na triangulação de métodos quantitativos e qualitativos. Analisaram-se dados de oitenta serviços da atenção pré-hospitalar móvel e fixa: 32 em Manaus; 18 em Recife; dez em Brasília; 12 no Rio de Janeiro e oito em Curitiba. Entre os achados estão as diferenças (de tamanho e diversidade de categorias profissionais e dificuldades das equipes para identificar, atender e notificar os casos por falta de capacitação; pouca atuação preventiva; quase nenhum envolvimento com a família e orientação a ela; praticamente nenhum atendimento ao autor da agressão; incipiente articulação e parcerias da rede, sobretudo dos serviços pré-hospitalares com os hospitalares.This article reviews the characteristics and operation in the daily routine of a pre-hospital care to the elderly victims of violence and accidents in five capitals (Manaus, Recife, Brasília, Rio de Janeiro and Curitiba. Besides that, it analyses their abilities, and potential obstacles. It was based on the triangulation of quantitative and qualitative methods analyzing data from 80 departments of mobile and fixed pre-hospitals: 32 in Manaus, 18 in Recife, 10 in Brasilia, 12 in Rio de Janeiro and eight in Curitiba. Among the findings are the differences in size and diversity of occupational categories and difficulties of the teams to identify, serve and report cases for lack of training, limited preventive action, almost no involvement and guidance to the family, practically no attention to the perpetrator; incipient articulation and partnership network, especially regarding on pre-hospital services and the hospital.

  20. Prevalência de marcadores sorológicos do vírus da hepatite B em trabalhadores do serviço hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernandes José V.

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência de marcadores sorológicos do vírus da hepatite B (VHB e identificar fatores de risco, de transmissão desse vírus, no ambiente hospitalar. MÉTODOS: Foram examinados 210 indivíduos de diversas profissões que trabalham em hospital universitário. O método empregado foi o ELISA e utilizou-se, como grupo-controle, 45 doadores voluntários de sangue. RESULTADOS: Constatou-se que 20,5% dos profissionais que trabalham no hospital apresentavam positividade para, pelo menos, um dos três marcadores dos vírus pesquisados, contra 6,6% do grupo-controle. Nos trabalhadores do hospital, a prevalência de cada marcador isoladamente foi: anti-HBc 8,1%, anti-HBs 5,2% e AgHBs 2,9% , sendo que em 4,3% desses indivíduos foi detectada a presença simultânea dos marcadores anti-HBc e anti-HBs. No grupo-controle, foi detectada apenas a presença dos marcadores anti-HBc e anti-HBs, isoladamente, com prevalências de 4,4 e 2,2%, respectivamente. Os maiores índices de positividade observados foram: pessoal de laboratório, 24,0%; pessoal de enfermagem, 23,6%; médicos, 20,8%; e pessoal da limpeza, 18,2%. CONCLUSÕES: Os achados indicam que os profissionais da saúde estão mais expostos à infecção pelo VHB, sugerindo que o contato com pacientes e a manipulação de fluidos corporais são fatores de risco de transmissão ocupacional desse vírus, recomendando-se a vacinação desses profissionais contra a hepatite B.

  1. Prevalence of burnout syndrome among physicians of a federal education hospital Prevalência da síndrome de burnout em médicos de uma instituição hospitalar federal de ensino

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    Bruno Oliveira Carreiro

    2015-12-01

    Full Text Available Objetivo: estimar a prevalência de burnout entre médicos de uma instituição hospitalar federal de ensino localizada no estado da Paraíba/Brasil. Método: estudo descritivo e observacional, do qual participaram 134 médicos, escolhidos aleatoriamente entre médicos-residentes, professores da ufpb e médicos servidores federais da instituição. foram utilizados três questionários: caracterização sócio-demográfica e profissional, mbi-hss e o itra. os dados foram submetidos à análise estatística com o auxílio do spss-18.0. Resultados: foi evidenciada uma prevalência da síndrome de 81,34% e as características predominantes dentre os pesquisados acometidos pelo burnout foram: adulto jovem, com filhos, sem companheiro, em início de carreira, trabalhando em várias instituições de saúde, com relação delicada com as chefias, em diversas atividades e com tarefas pouco definidas. Conclusão: concluiu-se que foi de alta prevalência o burnout no contexto de trabalho médico hospitalar, devendo ser alvo de políticas públicas para diminuir estressores oriundos desse tipo de trabalho.

  2. Infecções hospitalares em 46 pacientes submetidos a artroplastia total do quadril Hospital infections in 46 patients submitted to total hip replacement

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    Ana Lúcia Lei Munhoz Lima

    2001-03-01

    Full Text Available Foram estudados 46 pacientes submetidos a artroplastia total do quadril em um Instituto de Ortopedia de São Paulo, Brasil, no período de 1993 a 1995, com o objetivo de obter a real frequência das infecções hospitalares da ferida operatória superficial e profunda que ocorrem nessa cirurgia. O estudo baseou-se no acompanhamento pré-operatório, trans-operatório e pós-operatório com seguimento mínimo de três meses de todos os pacientes, no sentido de caracterizar os agentes etiológicos das infecções e os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Foi observada uma freqüência total de 15.1% de infecções hospitalares, sendo 6.5% de infecção superficial da ferida operatória, 6.5% de infecção profunda e 2.1% de infecção do trato urinário. Os agentes etiológicos encontrados foram Pseudomonas aeruginosa (2 casos, Staphylococcus coagulase negativo (2 casos, Morganella morgani (1 caso e associação de Acinetobacter calcoaceticus (2 casos. O fator de risco com significância estatística observado nesta casuística foi o tempo cirúrgico aumentado. Concluiu-se que a frequência de infecção da ferida cirúrgica superficial e profunda nas artroplastias totais de quadril foi maior, nesta casuística, do que a relatada na literatura internacional, com elevada participação de bacilos Gram-negativos como agentes etiológicos e tendo como principal fator de risco o tempo cirúrgico aumentado.We studied 46 patients submitted to total hip replacement at an Orthopaedics Institute in the city of São Paulo, Brazil, from 1993 to 1995, in order to determine the real frequency of hospital infections of the superficial and deep surgical wounds occurring in this operation. The study consisted of preoperative, transoperative and postoperative monitoring and a minimum follow-up period of three months for all patients in order to characterise the etiologic agents of the infections and risk factors contributing to the

  3. Tuberculose em profissionais de saúde de um serviço hospitalar Tuberculosis in hospital department health care workers

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    Sandra Saleiro

    2007-12-01

    Full Text Available Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção. Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia que contactaram com casos de tuberculose activa. Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73 do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração. Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica. Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica. Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um programa eficaz de rastreio de tuberculose entre os profissionais de saúde. A tipagem molecular do Mycobacterium

  4. O custo do atendimento emergencial às vítimas de violências em dois hospitais do Rio de Janeiro Emergency care costs for victims of violence treated at two hospitals in Rio de Janeiro

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    Suely Ferreira Deslandes

    1998-04-01

    Full Text Available O presente trabalho analisa os custos de um mês da assistência de emergência aos diferentes tipos de violências atendidos em dois hospitais municipais do Rio de Janeiro. Este estudo pesquisou: 1 o custo total de cada hospital com o atendimento a cada tipo de violência; 2 o custo médio do atendimento por tipo de violência; 3 o custo dos atendimentos por seus distintos componentes (materiais e medicamentos, cirurgias, procedimentos padronizados, exames, recursos humanos e alimentação. O estudo se apoiou em levantamento minucioso in loco de todos os serviços e bens utilizados no atendimento aos 1.053 pacientes da amostra selecionada (498 no Hospital Miguel Couto ­ HMMC, e 555 no Hospital Salgado Filho ­ HMSF. Os acidentes relacionados ao trânsito absorveram 74,3% dos custos da amostra analisada no HMMC e 48,4% dos custos relativos à amostra do HMSF. As agressões no HMSF, geraram 49,8% do custo da violência, ao passo que no HMMC o percentual foi de 24,9%. O custo médio do tratamento de vítimas dos atropelamentos oscilou entre R$77,76 (HMSF e R$237,77 (HMMC; os custos médios do atendimento às vítimas de agressões variaram entre R$107,35 (HMSF e R$84,19 (HMMC. A conclusão buscou encaminhar algumas sugestões na perspectiva de reforçar a necessidade de uma agenda na área de saúde pública para o enfrentamento e prevenção da violência.The following is a cost analysis of one month of emergency room treatment provided for different types of injuries at two public hospitals in Rio de Janeiro. The study focused on the following: 1 costs at each hospital for treatment of different injuries (annual and monthly estimates; 2 mean cost of each injury; 3 detailed itemized costs of care (materials and drugs, surgery, standard procedures, tests, professional fees, and meals. The items were investigated at the respective hospitals and included services, materials, and resources employed in treating the 1,053 patients included in the

  5. Perfil sociodemográfico da população que demanda assistência médico-hospitalar em região do Estado de São Paulo, Brasil, 1988

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    Montero D'Oleo Rafael de Jesus

    1992-01-01

    Full Text Available Fez-se um estudo descritivo, retrospectivo do Perfil Sócio-Econômico da População que demanda Assistência Médico-Hospitalar em uma Região do Nordeste do Estado de São Paulo (Brasil, comparando-se os resultados de pesquisas anteriores. Foram estudados 126.297 egressos de 25 hospitais gerais da Região em 1988, segundo sexo, grupo etário, local de residência, fonte de financiamento e coeficiente de internação. Os resultados mostraram que a distribuição da demanda segundo sexo e idade é semelhante à conhecida na literatura. Sugere-se que a regionalização da assistência, apesar dos planos e da legislação pertinente, é insatisfatória e fortemente influenciada pela presença de grandes centros urbanos e pelo desenvolvimento socioeconômico. Há participação de várias modalidades de financiamento e diminuição da participação dos órgãos oficiais ao longo do tempo. A região estudada apresentou elevado coeficiente de internação aliado à baixa utilização de leitos hospitalares.

  6. Eficiência e custo do controle químico da mancha de alternaria em tangor murcote Efficiency and cost of chemical control of alternaria brown spot

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    Adimara Bentivoglio Colturato

    2009-09-01

    Full Text Available A mancha de alternaria, causada por Alternaria alternata f. sp. citri, afeta tangelos Minneola, tangerinas Dancy, tangores Murcote e, menos freqüentemente, tangelos Orlando, tangerinas Novas, Lees e Sunburst. Esta doença causa desfolha grave, queda de frutos e manchas nas frutas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer o melhor fungicida e a melhor dose para o controle da mancha marrom de alternaria. O delineamento experimental foi de parcelas subdivididas em blocos, com 10 tratamentos principais e 3 doses (subparcelas, com 5 repetições. Foram feitas 5 aplicações, com intervalo de 15 dias. Os tratamentos foram: azoxystrobin, pyraclostrobin, trifloxystrobin, trifloxystrobin + tebuconazole (2 aplicações seguido de 3 aplicações de mancozeb, difenoconazole, trifloxystrobin + propiconazole, iprodione, trifloxystrobin + propineb (2 aplicações seguido de 3 aplicações de oxicloreto de cobre, oxicloreto de cobre + óleo e testemunha. Simultaneamente foram feitas avaliações de incidência e número de lesões por folha. Ao surgimento dos frutos foram avaliadas a incidência em frutos e a produtividade em Kg/ha. Todos os tratamentos foram superiores à testemunha quanto a produtividade. Entre os produtos utilizados o tratamento com trifloxystrobin + propiconazole foi rentável comparando-se custo e produtividade.Alternaria brown spot, caused by Alternaria alternata sp. citri, attacks with more intensity the Tangelos Minneola, tangerine Dancy, and Murcotts, and with less intensity the tangelos Orlando and the tangerinas Novas, Lees and Sunburst. This disease causes severe defoliation and drop or necrotic spots in the fruits. The aim of this work was to evaluated the chemical control of brown spot, and to define the most appropriate dosage of fungicide to control it. The experimental design was split-spot, with ten treatments and 3 doses of fungicides, with five replicates, the fungicides were: azoxystrobin, pyraclostrobin, trifloxystrobin

  7. Rede própria ou rede credenciada: análise comparativa de custos em uma operadora brasileira de planos de saúde Self-owned versus accredited network: comparative cost analysis in a Brazilian health insurance provider

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    Marcos Antônio de Souza

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os custos da rede própria de uma operadora brasileira de planos de saúde comparativamente com o preço cobrado pela rede credenciada, visando a identificar se a opção estratégica da operadora em ter rede própria representou vantagem econômica. MÉTODOS: Este estudo exploratório foi desenvolvido mediante pesquisa nos relatórios gerenciais da empresa. O custo da rede própria foi calculado com base nas consultas médicas e odontológicas e nos exames diagnósticos e laboratoriais realizados em uma unidade representativa da operadora. Os custos com terceirizados foram obtidos da tabela de preços praticados pela rede credenciada para os mesmos serviços analisados na rede própria. Para a quantificação dos custos foi utilizado o método de custeio pleno. Os custos são apresentados em termos absolutos (em R$ e em percentuais dos custos próprios em relação aos da rede credenciada. RESULTADOS: De modo geral há vantagem para a operadora em utilizar sua própria rede. Isso é verdadeiro para consultas médicas, odontológicas e exames. São exceções as consultas nas especialidades de pediatria e medicina do trabalho e os exames de raio-X. CONCLUSÕES: A opção da operadora pela verticalização do serviço apresenta vantagens econômicas para a empresa em relação à terceirização.OBJECTIVE: To analyze the cost of a self-owned network maintained by a Brazilian health insurance provider as compared to the price charged by accredited service providers, so as to identify whether or not the self-owned network is economically advantageous. METHODS: For this exploratory study, the company's management reports were reviewed. The cost associated with the self-owned network was calculated based on medical and dental office visits and diagnostic/laboratory tests performed at one of the company's most representative facilities. The costs associated with third parties were derived from price tables used by the accredited

  8. Análise do custo do tratamento da ambliopia para o paciente em hospital universitário A cost analysis of therapy for amblyopia for an outpatient at a university hospital

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    Luciana Ottaiano Cerântola de Almeida

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os custos do tratamento da ambliopia para o paciente pela oclusão do olho dominante, assim como seu resultado visual. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo para avaliar o custo do tratamento de ambliopia por oclusão no Setor de Estrabismo do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Crianças portadoras de ambliopia entre 3 e 7 anos de idade foram incluídas no estudo. Os pacientes foram acompanhados a partir do diagnóstico até três retornos consecutivos. Ao diagnóstico prescreveram-se óculos se necessário e oclusão total, direta e contínua do olho dominante. Nos retornos coletaram-se dados referentes ao tratamento e ao custo do tratamento da ambliopia. Para análise dos resultados os custos foram divididos em diretos (óculos e oclusor e indiretos (transporte e desconto do dia de trabalho do acompanhante. RESULTADOS: Foram analisados 14 pacientes com idade média de 5,21 anos, sendo 7 (50% do sexo masculino e 7 (50% do sexo feminino. Observou-se melhora da acuidade visual em 71,43% dos pacientes. O custo médio mensal do tratamento da ambliopia foi de R$ 59,49 e o custo médio anual de R$ 714,47. O custo médio mensal do tratamento da ambliopia equivale a 12,20% da renda familiar mensal média dos pacientes neste estudo. CONCLUSÃO: O tratamento de oclusão da ambliopia é eficiente e melhorou a acuidade visual do olho amblíope em 71,43% dos casos. O custo mensal deste tratamento é de R$ 59,49 e representa 12,20% da renda familiar mensal dos pacientes avaliados.PURPOSE: To analyze the costs of therapy for amblyopia for an outpatient using occlusion of the normal sighted eye and its visual results. METHODS: A prospective study was performed to evaluate the costs of therapy for amblyopia at the Strabismus Sector of the Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. Children with amblyopia ranging in age from 3 to 7 years were

  9. Sarampo: custo da hospitalização e vacinação na região de Londrina - Paraná

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    Elma Mathias Dessunti

    1990-12-01

    Full Text Available O presente estudo se propõe a analisar os casos de sarampo na região de Londrina-PR, bem como verificar os custos de um paciente internado e os custos da vacina nas redes pública e particular. Os dados foram coletados junto ao Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, Secretaria Estadual de Saúde da Fundação Caetano Munhoz da Rocha e a uma clfnica particular, em janeiro de 1989. Concluiu-se que o sarampo continua sendo uma doença endêmica na região estudada, sendo que 11,9% de todos os casos necessitaram de internação hospitalar. Observou-se também que, com o custo de uma hospitalização, num período de seis dias, seria possível imunizar 3144 crianças na rede pública e 94 crianças na rede particular.

  10. Controle de perdas de carotenóides em hortaliças preparadas em unidade de alimentação e nutrição hospitalar Control of carotenoid loss in vegetables prepared in a hospital foodservice

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    Ceres Mattos Della Lucia

    2008-10-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar procedimentos de manipulação visando o controle de perdas de β-caroteno e licopeno em couve e tomate preparados em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN hospitalar. Os critérios adotados não utilizados previamente pela UAN foram: armazenamento por 24 h sob refrigeração (10°C, sanitização por 15 min e distribuição logo após o preparo. As hortaliças foram coletadas após a recepção e depois de cada etapa de manipulação. A análise foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE, usando como fase móvel metanol, acetato de etila e acetonitrila (50:40:10. A ANOVA (α = 0,05 foi utilizada para detecção de diferenças significativas. Não foram encontradas diferenças significativas quanto ao conteúdo dos componentes entre as etapas de manipulação, mas houve redução importante das taxas de retenção. Para β-caroteno em couve, verificou-se retenção de 68,2% após 60 minutos de exposição para consumo, enquanto em tomate, 91,96% do conteúdo desse composto foi preservado após 120 minutos de espera até a distribuição. Não foi observada redução importante na taxa de retenção de licopeno. Os procedimentos avaliados na UAN hospitalar contribuíram para controlar as perdas de carotenóides nas hortaliças, pois sua retenção foi elevada, sendo sugerida sua adoção em outras UAN.The aim of this study was to assess the handling procedures of kale and tomatoes in a hospital foodservice (HFS in order to control loss of β-carotene and licopene. The adopted measures, up to then not used by the HFS, were: 24-h storage under refrigeration (10°C, hygienizing for 15 min and distribution immediately after preparation. Vegetable samples were collected after reception and after each stage of manipulation in the HFS. The samples were analyzed using high performance liquid chromatography (HPLC with a mobile phase of methanol, ethyl acetate and acetonitrile (50:40:10. ANOVA (α = 0

  11. Outsourcing de serviços públicos hospitalares na região da Grande Vitória/ES

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    Marcelo Moll Brandão

    2011-11-01

    Full Text Available Objetiva-se com esta pesquisa analisar e apresentar a terceirização de serviços (outsourcing como estrutura de governança em hospitais públicos estaduais da Grande Vitória/ES. Utilizou-se de um estudo empírico, no qual foram realizadas pesquisas na Secretaria de Estado da Saúde, Tribunal de Contas do Estado do Espírito Santo e MinistérioPúblico do Trabalho. Foram aplicados questionários em sete hospitais, que foram respondidos pelos responsáveis dos serviços. A pesquisa foi baseada na Economia dos Custos de Transação e procurou estudar a relação de probabilidade de outsourcing com as seguintes variáveis: especificidade do ativo, frequência e incerteza. Os resultados mostraram que os riscos contratuais não são os principais direcionadores da terceirização pública hospitalar, conforme esperado, tampouco a legislação vigente, visto que, pelo baixo enforcement, verificou-se a existência de processos divergentes da lei. Observou-seainda que o administrador hospitalar gerencia pela não existência de falha em áreas críticas, abrindo mão da eficiência de custos de transação. Dessa forma, a falta de recursos por parte do Governo, a ineficiência na contratação de mão de obra pública, bem como a falta de incentivos à performance do agente público, podem levar a situações distantes na organização eficiente da atividade.

  12. Estudo sobre a influência de variáveis meteorológicas em internações hospitalares em Maceió-AL, durante o período 1998 a 2006

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    Daniel dos Santos

    2014-09-01

    Full Text Available Foram utilizados dados de insolação, pressão atmosférica, velocidade do vento, temperatura do ar, umidade relativa do ar e precipitação pluviométrica de valores médios mensais do período de 1998 a 2006, de Maceió, objetivando identificar a influência destas variáveis meteorológicas nas internações hospitalares por asma, leptospirose, insuficiência cardíaca, esquistossomose e bronquite aguda. Determinaram-se os coeficientes de internações mensais em hospitais públicos de Maceió, relacionando-os com as variáveis estudadas no período estudado. Calculou-se o coeficiente de correlação de Pearson (r e coeficiente de determinação (r² das variáveis meteorológicas, para saber, o máximo que estes explicam as internações estudadas. O resultado sugere que houve influência das variáveis meteorológicas nos casos de internações por asma, com r² (% de 0% a 9%, bronquite o r² foi de 29% a 55%, para esquistossomose 15% a 45%, insuficiência cardíaca 0% a 11% e leptospirose 14% a 79% .

  13. Indicadores de Efetividade em custo de atividades-meio no modelo de gestão para resultados: a experiência do Ipec/Fiocruz

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    Marcelino José Jorge

    2010-01-01

    Full Text Available Indicadores de Efetividade em custo de atividades-meio no modelo de gestão para resultados: a experiência do Ipec/Fiocruz REPeC - Revista de Educação e Pesquisa em Contabilidade, Brasília, v . 4, n. 2, art. 1, p. 1-22, mai/ago. 2010. 3 Key-words: Management by results. Support Activity. Cost-effectiveness. Performance indicator. R E sum E n Históricamente, la adopción de la doctrina de la administración pública gerencial en las organizaciones gubernamentales brasileñas resultó en la adopción casi exclusiva de in - dicadores de acompañamiento y evaluación de las actividades-fin con base en resultados, sin al mismo tiempo haber sido construidos y monitoreados indicadores de evaluación de las actividades-medio en aquellas organizaciones. El objetivo de este artículo es discutir si las medidas del grado de substitución de la promoción de la efectividad en coste a través de la reglamentación a priori de los procedimientos de compras por la promoción de la efectivi - dad en costes a través de la competencia entre proveedores pueden servir de indicadores informativos para la evaluación del desempeño de la actividad-medio en organizaciones públicas que adoptaron el modelo de gestión para resultados. Con base en los principios de la administración pública gerencial, es testada la hipótesis de que el uso de esos indi - cadores para evaluar actividades-medio contribuye para la evaluación y el monitoreo de la efectividad en coste en organizaciones que adoptaron el modelo de gestión para resulta - dos, independientemente de los efectos del modelo de gestión para resultados sobre las actividades-fin de la organización. La evidencia empírica proviene de un estudio de caso sobre el uso de los recursos presupuestarios en el Instituto de Investigación Clínica Evan - dro Chagas (Ipec de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz en el período 2004-2007.

  14. Custo de ciclo econômico no Brasil em um modelo com restrição a crédito

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    Bárbara Vasconcelos Boa Vista da Cunha

    2004-06-01

    Full Text Available O estudo do impacto de ciclo econômico no bem-estar dos indivíduos de uma economia é um assunto de grande importância teórica. Ao considerarmos a economia brasileira, em que grande maioria dos indivíduos não dispõe de mecanismos de crédito, ele torna-se ainda mais relevante. Se os agentes não são capazes de suavizar consumo segundo a hipótese da renda permanente de Friedman, é de se esperar que estes sofram impactos ainda maiores diante de flutuações na renda. Utilizamos o modelo proposto por Imrohoroglu (1989 para os dados da economia brasileira a fim de mensurar a perda de bem-estar causada por um ciclo econômico. A partir de resultados que mostram o significativo custo dos ciclos econômicos, propomos a introdução do governo no modelo. Agindo no sentido de completar mercados, o governo se mostrou eficiente. Apesar de simples, nosso experimento mostrou a importância de investigarmos a ação governamental como opção para a elevação do bem-estar em economias restritas ao crédito ao longo de flutuações econômicas.This article studies the welfare cost of business cycles fluctuation in Brazil. We use a model, due to Imrohoroglu (1989, in which agents are ex-post heterogeneous with respect to employment and cannot smooth perfectly consumption as they are credit restricted. This is highly relevant as the evidence is that at least 75% of Brazilian population has no access to credit markets so that their consumption path tend to be highly sensitive to economic variability. Our simulations show that in fact welfare losses due to output fluctuations are significant in Brazil and much higher than the losses found for the US economy. We introduce in the model public policies that tend to complete markets and act as an (imperfect insurance. With a very simple tax and transfer mechanism we show that the government can increase considerably welfare.

  15. Low-cost microprocessed instrument for evaluating soil temperature profile Instrumento microprocessado de baixo custo para avaliação da temperatura em perfil de solo

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    PAULO ESTEVÃO CRUVINEL

    2000-11-01

    Full Text Available This paper describes a low-cost microprocessed instrument for in situ evaluating soil temperature profile ranging from -20.0°C to 99.9°C, and recording soil temperature data at eight depths from 2 to 128 cm. Of great importance in agriculture, soil temperature affects plant growth directly, and nutrient uptake as well as indirectly in soil water and gas flow, soil structure and nutrient availability. The developed instrument has potential applications in the soil science, when temperature monitoring is required. Results show that the instrument with its individual sensors guarantees ±0.25°C accuracy and 0.1°C resolution, making possible localized management changes within decision support systems. The instrument, based on complementary metal oxide semiconductor devices as well as thermocouples, operates in either automatic or non-automatic mode.Este artigo descreve um instrumento microprocessado de baixo custo para avaliação in situ da temperatura em perfil de solo na faixa de -20,0°C a 99,9°C com armazenagem de dados de até oito profundidades, de 2 a 128 centímetros. A temperatura do solo é de grande importância para o crescimento de plantas, absorção de nutrientes, fluxo de gases e estrutura. O instrumento desenvolvido encontra várias aplicações na área da ciência do solo, onde o monitoramento de temperatura do solo é requerido. Resultados mostram que a caracterização do instrumento e seus sensores individuais garantem uma acurácia de ±0,25°C e uma resolução de 1,0°C. Também proporciona a produtores ou pesquisadores a oportunidade do manejo localizado para sistemas de tomada de decisão. O instrumento é baseado em dispositivos semicondutores com tecnologia de óxido metálico complementar e termopares. E pode operar tanto no modo manual quanto no modo automático.

  16. Estudo descritivo do perfil das vítimas com ferimentos por projéteis de arma de fogo e dos custos assistenciais em um hospital da Rede Viva Sentinela

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    Paulo Roberto Maciel

    Full Text Available Resumo OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas com ferimentos causados por projéteis de armas de fogo (PAF e o custo dos atendimentos em uma instituição de referência no Centro-Oeste brasileiro pertencente à Rede Viva Sentinela. MÉTODOS: foi realizado estudo descritivo, com amostra por conveniência, no período de janeiro a março de 2013; as fontes de dados foram entrevista, prontuários dos participantes e o departamento de estatística do hospital. RESULTADOS: participaram 150 vítimas, entre as quais predominaram indivíduos do sexo masculino (94,7%, jovens (67,3% e usuários de álcool/drogas (80,0%; o principal motivo desses incidentes foi o tráfico/dívidas de drogas (45,3%; o custo médio foi de R$1.291,93 por atendimento. CONCLUSÃO: a maioria das vítimas por PAF eram homens jovens, usuários de álcool/drogas, e o envolvimento com o tráfico foi o motivo mais frequente da vitimização; o custo médio assistencial desses pacientes foi elevado.

  17. Concepções de sujeito e autonomia na humanização em saúde: uma revisão bibliográfica das experiências na assistência hospitalar

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    Atila Mendes da Silva

    2013-09-01

    Full Text Available Este trabalho buscou analisar as concepções de sujeito e autonomia presentes em artigos científicos sobre experiências de humanização desenvolvidas em hospitais brasileiros, publicados entre 2004 e 2010. Realizou-se um levantamento bibliográfico na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, a partir dos descritores "humanização da assistência hospitalar" e "humanização da atenção hospitalar", elegendo-se para análise artigos que apresentavam propostas de intervenção ou avaliação da assistência hospitalar, com foco na humanização. Percebeu-se que grande parte dos artigos enfatiza que as iniciativas de humanização devem proporcionar uma compreensão mais ampliada dos usuários, sensível a aspectos que os autores avaliam como negligenciadas nos serviços de saúde, tais como o reconhecimento da singularidade, complexidade e individualidade. Já os trabalhadores são entendidos como portadores de certo voluntarismo pessoal e como sujeitos que devem ativar suas habilidades para a humanização do cuidado em saúde. Entretanto, a análise desses artigos permite apontar a escassez de discussões acerca das dimensões intersubjetivas, organizacionais, político-institucionais e sociais que envolvem os projetos de humanização. Os sujeitos - profissionais e usuários, são entendidos, predominantemente, a partir de concepções que ressaltam o individualismo e desconsideram a rede de dependências inerente às relações humanas, os jogos de poder e os afetos (amistosos e hostis que as alimentam. Aponta-se, por fim, um distanciamento das concepções de sujeito e autonomia presentes nos artigos analisados com relação às proposições presentes na Política Nacional de Humanização e na produção teórica do campo do planejamento e gestão em saúde.

  18. A importância da auditoria interna para uma gestão eficiente e eficaz em instituições hospitalares do setor público

    OpenAIRE

    Duarte, Mariana da Silva

    2017-01-01

    Versão final (Esta versão contém as críticas e sugestões dos elementos do júri) Na evolução das organizações as instituições hospitalares estão sujeitas a várias pressões, quer internas quer externas, pelo que são cada vez mais necessárias as atividades de auditoria interna de suporte à gestão que permitam atingir os seus objetivos. Uma vez que o serviço hospitalar se insere num ”mundo” complexo e de enorme dificuldade no que se refere à aquisição de um serviço de excelência...

  19. Custos comparativos entre a revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea Comparative costs between myocardial revascularization with or without extracorporeal circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscyla B. M. A. Girardi

    2008-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Técnicas cirúrgicas de revascularização miocárdica sem o uso de circulação extracorpórea (CEC projetaram esperanças de resultados operatórios com menor dano sistêmico, menor ocorrência de complicações clínicas e menor tempo de internação hospitalar, gerando expectativas de menor custo hospitalar. OBJETIVO: Avaliar o custo hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com e sem o uso de CEC, e em portadores de doença multiarterial coronariana estável com função ventricular preservada. MÉTODOS: Os custos hospitalares foram baseados na remuneração governamental vigente. Acrescentaram-se aos custos uso de órteses e próteses, complicações e intercorrências clínicas. Consideraram-se o tempo e os custos de permanência na UTI e de internação hospitalar. RESULTADOS: Entre janeiro de 2002 e agosto de 2006, foram randomizados 131 pacientes para cirurgia com CEC (CCEC e 128 pacientes sem CEC (SCEC. As características basais foram semelhantes para os dois grupos. Os custos das intercorrências cirúrgicas foram significativamente menores (p BACKGROUND: Surgical techniques of myocardial revascularization without the use of extracorporeal circulation (ECC have raised hopes of attaining operative results with less systemic damage, lower occurrence of clinical complications and shorter hospital stay duration, generating expectations of lower hospital costs. OBJECTIVE: To evaluate the hospital costs in patients submitted to myocardial revascularization with and without ECC and in those with stable multiarterial coronary disease with preserved ventricular function. METHODS: The hospital costs were based on the existing governmental reimbursement. The costs included that of ortheses and prostheses and clinical complications. The time and costs of ICU stay and hospital stay duration were considered. RESULTS: Between January 2002 and August 2006, 131 patients were randomized to surgery

  20. Cursos de Medicina com currículos inovadores são mais caros? Análise de custos do Curso Integrado de Graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina

    OpenAIRE

    Trelha,Celita Salmaso; Casarim,Luis Fernando; Almeida,Marcio José de; Gordan,Pedro A.

    2008-01-01

    O objetivo deste estudo foi analisar os custos do curso de graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina. Foi realizado um estudo de caso, prospectivo, com levantamento das horas de dedicação dos professores às atividades acadêmicas e de gerenciamento do curso e número de docentes equivalentes a regime de tempo integral. No levantamento das informações utilizou-se o Cost Construction Model, e a coleta dos dados foi realizada por meio de análise documental e entrevistas. Esta meto...

  1. Custo do transplante hepático no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná Cost of liver transplantation at the Clinical Hospital of the Federal University of Parana, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C.U. Coelho

    1997-03-01

    Full Text Available OBJETIVO. Determinar o custo do transplante hepático no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. MÉTODO. Os dados do prontuário de 24 pacientes submetidos a 25 transplantes hepáticos foram avaliados do dia da internação para o transplante hepático até a data da alta hospitalar ou óbito para determinar o número de dias de internação, o local de internação, a quantidade de material e medicamentos usados, os exames complementares e procedimentos realizados. Honorários médicos não foram incluídos no estudo. RESULTADOS. A idade dos pacientes variou de 6 a 56 anos, tendo seis deles menos que 14 anos de idade. Cinco pacientes foram a óbito durante a internação hospitalar. Retransplante foi realizado em somente um paciente. O custo médio da retirada do fígado do doador foi de US$ 2,783.19. O custo total do transplante hepático variou amplamente entre os pacientes, na dependência de ocorrência de complicações pós-operatórias, do número de dias de internação hospitalar e da quantidade de transfusão de hemoderivados. O custo total variou de US$ 6,359.84 a US$ 75,434.18, com média de US$ 21,505.53. O item mais caro do transplante hepático foi o custo com a hemoterapia, seguido do custo com medicamentos e diária hospitalar. CONCLUSÃO. O custo do transplante hepático varia muito entre os pacientes e pode ser realizado no Brasil a um custo inferior ao relatado nos Estados Unidos e na Europa.PURPOSE - To determine the cost of liver transplantation at the Clinical Hospital of the Federal University of Parana. METHODS - The data of 24 patients subjected to 25 liver transplantations were evaluated from the day of hospital admission until the day of discharge to determine the length of hospitalization, quantity of material and medications used, and exams and procedures performed. Professional fees were not included in the study. RESULTS - The age of the patients varied from 6 to 56 years. Six patients were

  2. Consumo e custo de energia elétrica em equipamentos utilizados em galpão de frangos de corte Consumption and electricity costs in a commercial broiler house

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José E. P. Turco

    2002-12-01

    Full Text Available Este trabalho teve por objetivo analisar o consumo e o custo da energia elétrica em um galpão comercial de frangos de corte, durante dois ciclos de criação, inverno e verão. Foram realizadas medidas de consumo dos ventiladores, nebulizadores, lâmpadas e comedouros durante o manejo de 10.500 aves, em um galpão de 12 m de largura e 80 m de comprimento, localizado na Granja Água Branca, município de Jardinópolis, SP, nos períodos de junho a julho de 1997 e de outubro a dezembro de 1998. Para se determinar os custos com energia elétrica dos equipamentos, foi obtido o valor da tarifa junto à Companhia Paulista de Força e Luz (CPFL. Os resultados desse estudo mostraram que, para o primeiro ciclo (inverno, a estimativa de consumo de energia elétrica ativa dos equipamentos para produção de um frango de corte foi de 0,1306 kWh e, para o segundo ciclo (verão, 0,1891 kWh. Os dispêndios com energia elétrica para o inverno e verão foram de R$ 0,0201 e R$ 0,0291 por frango, respectivamente.The aim of this investigation was to evaluate the consumption and electricity costs used by equipments in a commercial broiler chicken house. A total of 10,500 broiler chickens were allocated in a poultry farm with 12 m of width, 80 m of length, during the periods of June to July of 1997 (winter and October to December of 1998 (summer. The consumption of electricity by the equipments such as fans, fogging system, lamps and feeders was measured. To determine the expenditure with electrical energy, the prices were obtained from 'Companhia Paulista de Força e Luz' (CPFL. The results of this study showed that equipment management affect the broiler production cost, being estimated at 0.1306 kWh of energy consumption per chicken at a cost of R$ 0.0201 during the winter and 0.1891 kWh of energy consumption per chicken at a cost of R$ 0.0291 during summer period.

  3. Análise do Custeio por atividades e do custo meta sob a abordagem da avaliação da informação, em contexto estratégico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Aida

    2009-10-01

    Full Text Available Relevance lost considerada na contabilidade de custos, ao expor que grande parte das técnicas utilizadas na década de 1980 foram concebidas na década de 1920 e concluir, de forma critica, que a contabilidade gerencial perdeu sua relevância no processo decisório. Entre as alternativas apresentadas para resgatar essa relevância, este paper destaca duas: o custeio baseado em atividades – ABC e o custo meta utilizado no Japão e que se tornou conhecido a partir do estudo desenvolvido pelo Computer Aided Manufacturing-International Inc – CAM-I. As teorias da decisão, da informação e da mensuração de um sistema de informações, especialmente por caracterizarem a necessidade de que a informação: é um recurso utilizado pela organização para maximizar o uso de outros recursos (materiais, humanos; e deve apresentar atributos de acurácia e exatidão, para ser relevante sob o ponto de vista decisório. Conclui-se que na estruturação do sistema de informações em uma organização, o que envolve a escolha de um método de atribuição de custos, é necessário que a finalidade pretendida com o sistema de informações seja previamente definida, de modo a permitir a escolha do método que apresente atributos convergentes a essa finalidade, para que a informação seja relevante e resulte na maximização do valor proporcionado com o uso dos recursos geridos pela organização.

  4. Indução de endividamento hospitalar na compra de medicamento em situação de monopólio: o caso do mesilato de imatinibe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolinne Thays Scopel

    2015-03-01

    Full Text Available Os gastos com medicamentos correspondem a uma grande parcela do orçamento em saúde. Sendo assim, a produção de conhecimento sobre o uso desses recursos é essencial na tomada de decisão em saúde pública e melhoria da assistência farmacêutica. Este estudo teve como objetivo analisar o processo de endividamento em um hospital universitário de alta complexidade devido ao gasto crescente com a aquisição de mesilato de imatinibe. Por meio de análise documental e registros no Sistema de Informações Hospitalares (SIH entre 2002 e 2010, realizou-se um estudo descritivo. A partir do caminho da incorporação do medicamento, foram mapeadas as estratégias da indústria farmacêutica e do governo, assim como as respostas governamentais de redução do preço. A sistematização e publicação de informações guardadas em arquivos e na memória podem contribuir para o acompanhamento dos resultados dos programas mantidos pelo Ministério da Saúde.

  5. Estudo das motivações para o voluntariado numa amostra de voluntários hospitalares em contexto oncológico: Relação com bem-estar psicológico e qualidade de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Monteiro

    2012-07-01

    Full Text Available Objetivo: Tendo em conta o crescente número de indivíduos que se propõem a realizar actividades de voluntariado, é cada vez mais pertinente perceber quem são estas pessoas e o que as motiva. Assim, o presente estudo pretende: (1 caracterizar uma amostra de voluntários hospitalares em contexto oncológico, relativamente a variáveis sócio demográficas, variáveis específicas do voluntariado hospitalar e motivações para o voluntariado, e (2 analisar a relação entre as motivações para o voluntariado e indicadores de bem-estar psicológico e de qualidade de vida. Método: A amostra é constituída por 53 voluntários hospitalares da Liga Portuguesa Contra o Cancro – Núcleo Regional do Centro a realizarem voluntariado no Instituto Português de Oncologia Francisco Gentil de Coimbra. Os instrumentos de avaliação utilizados incluíram um questionário sócio demográfico e de caracterização do voluntariado, o Inventário de Motivações para o Voluntariado (IMV; Gonçalves, Monteiro, & Pereira, 2011, a Escala de Medida de Manifestação de Bem-Estar Psicológico (EMMBEP; Monteiro, Tavares, & Pereira, 2006 e o WHO Quality of Life-Bref (WHOQOF-BREF; Vaz Serra et al., 2006. Resultados: De entre os resultados obtidos destaca-se que as funções motivacionais mais valorizadas são as funções “valores”, “experiência” e “crescimento/auto-estima”. Adicionalmente, salienta-se a existência de uma associação positiva entre as funções “valores”, “experiência” e “crescimento/auto-estima” e subescalas de bem-estar psicológico e bem-estar total; e uma associação negativa entre a função “protectora” e os domínios psicológicos e ambiente da qualidade de vida. Conclusão: As interpretações dos resultados bem como as suas implicações são discutidas à luz de literatura relevante.

  6. Características agronômicas produtivas, qualidade e custo de produção de forragem em pastagem de azevém (Lolium multiflorum Lam fertilizada com dois tipos de adubo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alves Filho Dari Celestino

    2003-01-01

    Full Text Available Um experimento foi conduzido, com o objetivo de avaliar o comportamento produtivo e qualitativo, bem como, o custo de produção de forragem da pastagem de azevém comum, em pastejo contínuo, fertilizada com dois tipos de adubos: Organo-mineral (AOM e Químico (AQ. O estabelecimento da pastagem foi em 24/04/1999, com semeadura a lanço e o nível de adubação, em cobertura, foi de 300kg ha-1 do AOM na fórmula 06-08-08 ou do AQ na fórmula 10-18-20. Não houve interação significativa entre os fertilizantes e período de avaliação para as variáveis estudadas. A fonte de nutrientes, para os valores médios, não afetou significativamente o teor de matéria seca (MS no resíduo (22,6 vs 22,2%, a taxa de acumulação diária (72,3 vs 63,3kg ha-1 de MS, a produção total de forragem (7.518 vs 6.801kg ha-1 de MS, o teor de proteína bruta (12,8 vs 12,7%, a fibra em detergente neutro (57,4 vs 57,4% e a fibra em detergente ácido (31,0 vs 32,3%, respectivamente, para o AOM e AQ. O custo total da pastagem foi de 225,90 e 253,50 R$ ha-1, e a fonte de nutrientes representou 37,6 e 44,4%, respectivamente, para o AOM e AQ. Para o custo de forragem produzida, os valores foram de 0,030 e 0,037 R$ kg-1 de MS para a pastagem fertilizada com AOM e AQ, respectivamente.

  7. Associação entre ácido úrico e variáveis de risco cardiovascular em uma população não hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Cristina Campos Barbosa

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A associação entre ácido úrico (AU e as variáveis de risco cardiovascular permanece controversa em estudos epidemiológicos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o AU, pressão arterial (PA, índices antropométricos e variáveis metabólicas em população não hospitalar estratificada por quintis de AU. MÉTODOS: Em estudo observacional transversal, foram avaliados 756 indivíduos (369M, com idade de 50,3 ± 16,12 anos, divididos em quintis de AU. Foram obtidos PA, índice de massa corporal (IMC, circunferência abdominal (CA, AU, glicose, insulina, HOMA-IR, colesterol (CT, LDL-c, HDL-c, triglicerídeos (TG, creatinina (C. Foi calculada a taxa de filtração glomerular estimada (TFGE e considerada hipertensão arterial (HA quando a PA > 140x90 mmHg, sobrepeso/obesidade (S/O quando IMC > 25 kg/m² e síndrome metabólica (SM de acordo com a I Diretriz Brasileira de SM. RESULTADOS: 1 Não houve diferença entre os grupos na distribuição por sexo e faixa etária; 2 Os maiores quintis de AU apresentaram maiores médias de idade (p < 0,01, IMC, CA (p < 0,01, PAS, PAD (p < 0,001, CT, LDL-c, TG (p < 0,01, C e TFGE (p < 0,001 e menor média de HDL-c (p < 0,001; 3 O grupo com maior quintil de AU mostrou maiores prevalências de HA, S/O e SM (p < 0,001; 4 Maiores percentuais dos menores quintis de insulina (p < 0,02 e de HOMA-IR (p < 0,01 foram encontrados nos menores quintis de AU; 5 Em análise de regressão logística, o AU e as variáveis que compõem a SM apresentaram-se associados à ocorrência de SM (p < 0,01. CONCLUSÃO: Maiores quintis de ácido úrico associaram-se a pior perfil de risco cardiovascular e a pior perfil de função renal na amostra populacional não hospitalar estudada.

  8. Switching costs in Information Technology: the proposal of an integrated taxonomic model based on literature Custos de Troca em Tecnologia da Informação: a Proposição de um Modelo Taxonômico Integrado a partir da Literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Engelbert

    2011-09-01

    Full Text Available

    The aim of this paper is to propose an integrated taxonomic model for the switching costs in Information Technology (IT. These costs play a decisive role in the organizations’ process of technology change, and they may limit or even prevent their occurrence, thus reducing the business’s flexibility to adjust to new environmental conditions. Due to the imprisonment they can impose to the organization, it is important to study the switching costs and the way to assess them in order to reduce their impact on the decision-making process involving the adoption of new technologies. The constructs composing the comprehensive model were obtained through thorough literature analysis in the fields of strategy, economics, marketing, information systems, and psychology. Definitions found in the several studies published in these areas were analyzed from the levels of solution, supplier, and management processes involved in the switching of technology, including a temporal perspective. The costs were classified as: selection costs, activation costs, building costs, formal costs, psychological costs, opportunity costs, and costs involved in going back to the previous solution. Since the model’s ambitions are only descriptive of the switching costs, and considering it was based in other studies that, on their turn, are supported in the practice of the business market and in the human behavior in decision-making processes, the model does not need an empirical validation in order to be readily used. Nonetheless, future studies may focus on identifying what costs are predominant in what situations and the intensity with which decision-makers observe each kind of switching cost. This will make the model both explanatory and descriptive.

    Este artigo tem como objetivo a proposição de um modelo taxonômico integrado para os custos de troca em tecnologia da informa

  9. Informações contábil-financeiras e custo de captação em mercados de bonds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Ribeiro do Valle

    2002-12-01

    Full Text Available O artigo discute a questão do conteúdo informacional de números contábil-financeiros e analisa a relação entre estas informações e o custo de captação das maiores empresas do setor Papel & Celulose que obtiveram recursos nos mercados americano e internacional de bonds durante o período 1991-98. Os indicadores contábil-financeiros analisados mostraram que as empresas brasileiras não apresentaram um elevado desempenho como as empresas que captaram recursos com um baixo custo, mas, também, não apresentaram características semelhantes às empresas - americanas e canadenses com profundos problemas financeiros - que captaram a um alto custo nos mercados estudados.The article concerns the information provided by accounting/financial variables and analyzes the relationship between this information and the cost of funding for the largest Pulp and Paper companies that raised capital in the U.S. and international bond markets in the period 1991-98. The analyzed accounting/financial variables showed that Brazilian companies neither performed as well as the companies that raised capital with a low cost, nor presented the same characteristics as the companies - American and Canadian companies with large financial problems - that raised capital with a high cost in the studied markets.

  10. Eventos adversos e motivos de descarte relacionados ao reuso de produtos médicos hospitalares em angioplastia coronária Adverse events and reasons for discard related to the reuse of cardiac catheters in percutaneous transluminal coronary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarete Ártico Batista

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os eventos adversos ocorridos durante e após angioplastia coronária (ATC, possivelmente relacionados ao reuso de produtos médico-hospitalares, além de quantificar e identificar os motivos de descarte em relação ao primeiro uso e ao reuso. MÉTODO: Foram estudados 60 pacientes, sendo que 29 (48,3% apresentavam angina instável, 27 (45% IAM e quatro (6,7% outros diagnósticos. Durante o procedimento e na permanência na Unidade Intensiva Coronariana, atentou-se à possibilidade de ocorrência dos eventos adversos febre, hipertensão, hipotensão, calafrios, sudorese, sangramento, náuseas e vômitos. Foram avaliados sete produtos médico-hospitalares: introdutor, cateter-guia, fio-guia 0.35, fio-guia 0.014, cateter- balão para angioplastia, seringa com manômetro para insuflar balão (indeflator e torneira de três vias (manifold. No total de produtos (76 de primeiro uso e 410 reprocessados, verificou-se se houve descarte e se isto ocorreu antes ou durante o procedimento e quais os motivos para tanto. Utilizou-se o teste Qui Quadrado, admitindo-se erro alfa de 5%. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes apresentaram eventos adversos. A hipotensão foi o evento mais prevalente e ocorreu em 11(18,3% casos. Não houve, porém, significância estatística entre o evento adverso hipotensão e reuso ou não dos produtos médico-hospitalares. Por não estarem íntegros, foram descartados três produtos de primeiro uso e 55 produtos dos reutilizados. CONCLUSÃO: Os eventos adversos apresentados pelos pacientes submetidos à angioplastia não estão associados ao reuso dos produtos médico-hospitalares. A integridade e funcionalidade foram os motivos principais de descarte.OBJECTIVE: To describe the adverse effects that occur during and after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA possibly related to the reuse of medical equipment. An additional objective is to quantify and identify the reasons of discard in respect to

  11. The burden of hospitalization due to overweight and obesity in Brazil Importância e custo das hospitalizações associadas ao sobrepeso e obesidade no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosely Sichieri

    2007-07-01

    Full Text Available This article estimates the burden of hospitalization associated with overweight and obesity in Brazil. The analysis of all hospitalizations for men and women from 20 to 60 years of age was based on the National Healthcare Expenditure Database (SIH-SUS, covering more than 70% of all hospital admissions. Data were for the year 2001. Attributable fraction of hospitalizations associated with diseases related to obesity and overweight was based on the combined risks of United States and European cohorts. The population-attributable fraction for each disease studied was multiplied by values reimbursed to the hospitals and summed to obtain total direct costs. Overall costs of overweight and obesity represent 3.02% of total hospitalization costs for men and 5.83% for women, corresponding to 6.8 and 9.3% of all hospitalization (excluding pregnancy. Diseases associated with overweight and obesity had a significant impact on hospitalizations and economic costs in Brazil, and overall percentages were similar to those from developed countries. Since the nutritional transition is still under way in Brazil, overweight had a higher impact than obesity on disease prevalence and costs.Os custos de hospitalização associados ao sobrepeso/obesidade e às doenças associadas no Brasil foram estimados utilizando-se os dados das hospitalizações de homens e mulheres de 20 a 60 anos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS para o ano de 2001. O SUS cobre mais de 70% das hospitalizações. A fração atribuível a hospitalizações associadas com obesidade/sobrepeso ou doenças relacionadas foi estimada com base na combinação dos riscos relativos de coortes americanas e européias. O custo direto total do sobrepeso/obesidade foi estimado pela soma do risco atribuível à população para cada morbidade multiplicada pelo valor de reembolso de cada morbidade. O total de custos foi equivalente a 3,02% dos custos totais de

  12. Práticas actuais na abordagem hospitalar da pneumonia adquirida na comunidade em Portugal. Consenso de um painel de peritos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Gouveia Oliveira

    2005-05-01

    Full Text Available Resumo: O diagnóstico e tratamento da pneumonia adquirida na comunidade (PAC são assuntos sobre os quais existe pouco consenso, o que se exprime por uma proliferação de normas de prática clínica cujas recomendações divergem significativamente. O presente estudo teve por objectivos a validação clínica, considerando a realidade portuguesa, das recomendações das cinco normas de prática clínica mais divulgadas, designadamente as da British Thoracic Society, American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America, European Respiratory Society e Sociedade Portuguesa de Pneumologia, e a avaliação do lugar dos macrólidos no tratamento da PAC. O estudo utilizou a metodologia Delphi, tendo sido desenvolvido um questionário contendo todas as recomendações individuais identificadas nas cinco publicações. Foi constituído um painel de 20 peritos nacionais no tratamento da PAC, dos quais 16 participaram efectivamente no estudo, que indicaram numa escala de Likert de 9 pontos o seu grau de concordância com cada uma das recomendações. As opiniões dos membros do painel foram expressas sob a forma de nível de consenso e grau de adequação das recomendações. Os resultados do estudo permitiram identificar as recomendações das diferentes normas de prática clínica que reúnem elevado consenso entre os clínicos, obter estimativas de indicadores epidemiológicos e de padrões de qualidade de cuidados prestados, e ainda identificar as características dos antibióticos consideradas relevantes para a selecção inicial da terapêutica empírica. A eritromicina apresenta desvantagens em quase todas essas características relativamente aos macrólidos de geração avançada e, entre estes, a azitromicina corresponde mais de perto às preferências dos peritos relativamente às características de tolerabilidade

  13. Custos no transporte rodoviário de passageiros e encomendas: estudo em uma empresa catarinense = The need of managing information in European public universities: a brief approach to the Portuguese reality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Silva

    2015-08-01

    Full Text Available As empresas de transporte rodoviário de passageiros e encomendas, ao mesmo tempo em que enfrentam concorrência intermodal, operam sob o regime de concessões públicas com tarifas regulamentadas. Têm que aprimorar sua gestão para obter o retorno esperado de seus investimentos. Informações de custos podem subsidiar a tomada de decisão auxiliando na busca de vantagem competitiva nessas organizações. Assim, o objetivo desta pesquisa é apresentar uma abordagem para apuração dos custos em uma empresa de transporte rodoviário de passageiros e encomendas. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, empregando estudo de caso único em uma empresa sediada em Santa Catarina. Analisou-se as características da empresa e da sua estrutura de operação e gastos, para definir uma metodologia de apropriação dos custos. Embora uma parcela dos gastos nas empresas desse ramo de atividade esteja diretamente relacionada aos veículos, devido ao porte dessa empresa e de suas decisões estratégicas, há uma estrutura de apoio com um montante substancial de custos indiretos e despesas, tratada com um método de custeio. Foi empregado neste estudo o custeio baseado em atividades. Foram geradas informações que a empresa poderá empregar na tomada de decisões de gestão, visando o alcance das metas de remuneração do capital empregado e à melhoria dos serviços prestados, melhorando, também, sua vantagem competitiva e o valor para o cliente final.The aim of this study is to analyze the importance of managing information in High Education Institutions - Public High Education Institutions, focusing on the Portuguese context. The scenery of financial crisis that crosses over the Portuguese public sector over the past few years is eye-catching. Salary cuts and the decrease on the number of vacancies in public high education institutions has been a major concern. Therefore, it is of high importance to analyze to what extend the cost

  14. Análise da sensibilidade da metodologia dos centros de custos mediante a introdução de tecnologias em um sistema de produção de cria Analysis of the methodology sensibility of cost centers facing the introduction of technologies in a cow-calf production system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pedroso Oaigen

    2009-06-01

    Full Text Available Um modelo de simulação bioeconômico foi desenvolvido em um sistema de produção tradicional em pecuária de cria (SPT para a aplicação da metodologia dos centros de custos com o objetivo de avaliar sua sensibilidade mediante a introdução de tecnologias de desmame precoce em vacas primíparas (SDP, campo melhorado para vacas primíparas e metade do lote das vacas secundíparas (SCM e suplementação protéica para novilhas de reposição (SSP destinadas a aumentar a taxa de prenhez neste sistema (SPT. As informações do desempenho biológico foram obtidas por meio de revisão bibliográfica sobre os indicadores de produção e os dados econômicos e de custos foram obtidos a partir de valores de mercado. As entradas do modelo foram: estrutura do rebanho; custos de produção; e tecnologias de produção. As saídas do modelo foram: custo operacional (CO; custo de desembolso (CD; custo de produção por centro (CPC; custo unitário por bezerro (CUB; custo por quilo desmamado (C/kg; custo anual por vaca (CAV; ponto de equilíbrio financeiro (PEF, margem operacional (MO, taxa de prenhez (TP, taxa de desmame (TD, produtividade/vaca (Pr, número de bezerros desmamados (NBD, ponto de equilíbrio em bezerros (PEB e produção total em quilos (PT. A utilização da metodologia dos centros de custos se mostrou sensível ao identificar variações nos indicadores técnicos e econômicos e nos custos de cada centro produtivo. A introdução do SDP, SCM e SSP melhorou os indicadores técnicos e a margem operacional e, ao mesmo tempo, apresentou relação direta com as variações nos centros de custo, comprovando a sensibilidade da metodologia de custeio em relação ao impacto no SPT.A bioeconomical simulation model was developed in a traditional cow-calf production system (TPS for the application of cost center methodology with the objective of evaluating its sensibility by the introduction of early weaning technologies in primiparous cows (EWS

  15. Estudo do trabalho de parto (períodos de dilatação, expulsão, dequitação e de Greenberg em pacientes obesas no Conjunto Hospitalar de Sorocaba: aspectos maternos, fetais e perinatais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André de Araújo Rozas

    2011-03-01

    Full Text Available Objetivo: analisar em parturientes obesas os períodos do trabalho de parto (dilatação, expulsão, dequitação e de Greenberg e as repercussões maternas, fetais e perinatais. Método: estudo prospectivo de partos de pacientes obesas, comparando-as com um grupo de não obesas, identificadas através do Índice de Massa Corporal (IMC, assistidos no Conjunto Hospitalar (CHS e Hospital Santa Lucinda (HLS de Sorocaba de março de 2008 a janeiro de 2009. As variáveis pesquisadas foram as fases do parto (dilatação, expulsão, dequitação e de Greenberg, tipos de partos, intercorrências maternas, características e evolução de seus recém-nascidos no berçário. A análise estatística incluiu testes de diferenças entre proporções e de correlação. Resultados: foram estudadas 40 pacientes obesas, as quais tinham maior proporção em: idade de 20 - 29 anos (62,50%, casadas (45,00%, cor branca (57,50%, escolaridade de segundo grau incompleto (42,50%, provenientes de Sorocaba em 87,50%. A média de acompanhamento pré-natal foram nove consultas, provindas de Sorocaba (90,00%, maior proporção de multiparidade (60,00% e partos vaginais (77,50%. As fases de evolução do trabalho de parto (dilatação, expulsão, dequitação e de Greenberg foram similares em duração nos grupos de estudo e o de controle. Os recém-nascidos das obesas também não tiveram valores estatísticos significantes, em relação aos índices de vitalidade, sexo, peso e evolução em berçário, quando comparados aos parâmetros similares em recém-nascidos de pacientes não obesas. Conclusões: apesar citarem-se as possibilidades de várias patologias em parturientes obesas e em seus recém-nascidos, nesta pesquisa tais fatos não foram estatisticamente significantes quando comparados a um grupo de pacientes não obesas. Trabalho da Iniciação Cientifica - fomento através do CNPq.

  16. Aplicação da análise custo/volume/lucro em pequena indústria de laticínios = Application of a cost/volume/profit analysis in a small industry of dairy products

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodney Wernke

    2008-11-01

    Full Text Available Relata estudo de caso em que foi aplicada a Análise Custo/Volume/Lucro como instrumento de avaliação do desempenho de uma pequena indústria. Inicialmente foi efetuada uma revisão bibliográfica sobre os conceitos utilizados, especialmente margem de contribuição, ponto de equilíbrio e margem de segurança. Em seguida, descreveu-se o contexto da empresa pesquisada, mostrando suas principais características. Posteriormente foram apresentadas as etapas seguidas para aplicação da Análise Custo/Volume/Lucro. Foram demonstrados os cálculos efetuados e comentados os resultados oriundos mais relevantes para a administração da organização enfocada pelo estudo. Por último, foram elencadas as informações gerenciais obtidas, ressaltadas as limitações inerentes à ferramenta utilizada e sugerido tema para trabalhos futuros.This article reports a study case in which a Cost/Volume/Profit Analysis was applied asa tool to evaluate the performance of a small industry of dairy products. At first, abibliographic revision of the concepts was made, especially contribution margin, balancedpoint and security margin. After, the context of the industry was described, showing itsmain characteristics. After that, the steps which were followed so that the Cost/Volume/Profit Analysis was applied were presented, the calculi made were demonstrated andthe most relevant results from this study were commented for the industry management.Finally, the managerial information obtained was listed; emphasizing the limitations ofthe tool which was used and a theme for further research was suggested.

  17. MAICAPI - metodologia para avaliação de impactos e custos ambientais em processos industriais: estudo de caso Methodology for assessment of environmental impacts and costs in industrial processes: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Santos da Silva

    2006-09-01

    Full Text Available A preservação do meio ambiente, o uso racional de recursos naturais e a mudança de postura da sociedade frente às questões ambientais têm levado as indústrias a buscar um melhor desempenho nessa área. Aliado a esses fatores, está a constatação de que a geração de rejeitos é sinônimo de perdas econômicas. Desta forma, um melhor desempenho ambiental representa ganhos financeiros para a organização. Em vista disso, este artigo apresenta a Metodologia MAICAPI, desenvolvida para avaliar os impactos e os custos ambientais de processos industriais. Sua aplicação em uma indústria metal-mecânica, fabricante de incineradores industriais, permitiu identificar quais as etapas do processo produtivo apresentam impactos ambientais críticos, revelando as operações que mais contribuem para os custos ambientais dessa empresa.Nowadays, industries are searching a better environmental performance stimulated by changes in society behavior concerning to environmental issues and reasonable use for natural resources. In addition, companies realized that they have economic losses producing wastes. So, a better environmental perfomance means financial benefits to the organization. This work presents MAICAPI Methodology developed to evaluate environmental impacts and costs in industrial processes. This methodology was applied on an incinerator machine factory and it allowed to identify process phases whose environmental impacts were critics. Besides, the methodology application also identified operations with higher environmental costs in this company.

  18. A low-cost trap for Cerambycidae monitoring in forest plantations in Brazil Armadilha de baixo custo para monitoramento de Cerambycidae em plantações florestais no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Lemes Fernandes

    2010-09-01

    Full Text Available The objective of this work was to evaluate the use of a low-cost trap to capture Cerambycidae in different seasons in planted forests in Brazil. Thirty polyethylene-terephthalate trap bottles per hectare were used, disposed at every 50 m. The traps were red painted and contained glass flasks with a mixture of ethanol, methanol and benzaldehyde. There were soap and water at the trap bottom. The traps were checked biweekly for beetle presence. Sampling time required one minute per sample, and traps were easy to use. Total sampling cost, including materials and labor, was US$ 13.46 per sample. Six Cerambycidae species were captured along the dry and rainy seasons.O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de uma armadilha de baixo custo, para capturar Cerambycidae em diferentes épocas do ano, em florestas cultivadas no Brasil. Foram utilizadas 30 armadilhas de garrafas de polietileno-tereftalato por hectare, posicionadas a cada 50 m. As armadilhas eram de cor vermelha e continham frascos de vidro com mistura de etanol, metanol e benzaldeído. Na parte inferior da armadilha, havia água e sabão. A cada duas semanas, as armadilhas foram verificadas quanto à presença de besouros. O tempo de amostragem necessário foi de 1 min por amostra e as armadilhas foram de fácil manuseio. O custo total de amostragem, incluindo materiais e mão de obra, foi de US$ 13,46 por amostra. Seis espécies de Cerambycidae foram capturadas nas estações secas e chuvosas.

  19. O Uso da Informação de Custos nos Acertos das Decisões de Negócio: um estudo de caso em uma empresa industrial de plásticos flexíveis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto da Nóbrega Cavalcante

    2011-12-01

    Full Text Available As mudanças ocorridas no ambiente dos negócios nas últimas décadas vêm influenciando o uso de novos métodos de custeio capazes de dar suporte à tomada de decisões de negócio. No Brasil o uso de práticas de contabilidade gerencial é recente, e por isso, alguns métodos de custos não são utilizados com muita freqüência. O objetivo deste trabalho consistiu em verificar quais as vantagens do uso do método de custeio ABC para os acertos das decisões de negócio. Este estudo foi orientado pelo paradigma fenomenológico e a metodologia utilizada foi à descritiva e exploratória. A elaboração da estratégia de pesquisa foi o estudo de caso; a tática principal para aumentar a confiabilidade da pesquisa e orientar o pesquisador durante o seu desenvolvimento foi à coleta e evidência dos dados através da análise dos documentos, observação, entrevista e pesquisa-ação. Após realizar uma revisão na literatura sobre os principais aspectos da contabilidade gerencial para eficiência interna das empresas e evidenciar os métodos de custeio utilizados atualmente, descreve-se o estudo efetuado. O resultado obtido através de uma escala de atitudes Likert para medir a percepção do gestor sobre a utilização do ABC foi favorável para os acertos das decisões de negócio mesmo com as limitações atribuídas ao método ABC como a existência de baixa relevância dos custos indiretos em relação aos custos totais.

  20. Estudo de custo-efetividade do anastrozol adjuvante no câncer de mama em mulheres pós-menopausa Cost-effectiveness analysis of adjuvant anastrozol in post-menopausal women with breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Deeke Sasse

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Análise econômica com dados nacionais sobre a possível incorporação do anastrozol como terapia adjuvante hormonal no câncer de mama em pacientes pós-menopausa. MÉTODOS: Foi feita estimativa de custo-efetividade no tratamento adjuvante do câncer de mama, em mulheres pós-menopausa, do anastrozol versus tamoxifeno em três perspectivas: do paciente, de planos de saúde e do governo. Modelo de Markov foi desenvolvido utilizando dados extraídos de publicação do estudo ATAC após seguimento de 100 meses, com projeção de desfechos em 25 anos para uma coorte hipotética de 1000 pacientes com câncer de mama pós-menopausa no Brasil. Dados de utilização de recursos e custos associados foram obtidos de fontes preestabelecidas e de opinião de especialistas. O custo associado aos tratamentos foi extraído separadamente, dependendo do ponto de vista estudado. O benefício foi inserido no modelo para obtenção do custo por ano de vida ganho ajustado pela qualidade (QALY. RESULTADOS: Extrapolando benefícios encontrados para 25 anos de seguimento, o anastrozol, em relação ao tamoxifeno, resultou numa estimativa de ganho de 0,29 QALY. A razão de custo-efetividade por QALY ganho dependeu da perspectiva utilizada. Houve incremento de R$ 32.403,00/QALY no ponto de vista do SUS; de R$ 32.230,00/QALY no dos planos de saúde; e de R$ 55.270,00/QALY no das pacientes. CONCLUSÃO: O benefício encontrado no uso do anastrozol adjuvante em pacientes com câncer de mama operado na pós-menopausa está associado a grandes diferenças na razão de custo-efetividade, dependendo da perspectiva utilizada para o cálculo. Comparando com parâmetros usualmente aceitos pela OMS, o incremento é aceitável sob a perspectiva do SUS e dos planos de saúde, mas não sob a ótica do paciente.OBJECTIVES: Carry out an economic analysis of the incorporation of anastrozole as adjuvant hormone therapy in postmenopausal women with breast cancer in a Brazilian

  1. Ocorrência de custos ocultos em operações de serviços: insights sobre observação em uma sociedade de economia mista no Brasil Occurrence of hidden costs in service operations: insights into a publicly held company

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    Paulo César Pereira da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available A otimização dos processos e os melhoramentos contínuos dependem, em sua grande maioria, da gestão desenvolvida em relação ao reconhecimento, verificação e mensuração dos custos desprendidos e gerados através dos fatores de produção, para obtenção do produto final. O objetivo principal deste artigo é verificar a ocorrência de custos ocultos no processo da prestação de serviços, numa sociedade de economia mista com controle estatal do Estado da Paraíba. A verificação dos custos ocultos ocorridos na entidade foi efetuada, principalmente, em relação aos disfuncionamentos organizacionais mais frequentes do tipo: espera, movimentação inútil, sobressalários, sobreconsumo, retrabalho, acidente de trabalho, absenteísmo, ociosidade e litígios. Essa verificação constou de questionamentos junto aos operadores dos postos de trabalho, por meio de questionários semiestruturados, bem como a observação in loco no desenvolvimento de suas funções. Pretende-se chamar a atenção para a existência de custos ocultos não contabilizados pelos sistemas tradicionais de custeamento, bem como para sua intangibilidade não reconhecida pelos diversos modelos de métricas da produtividade, a exemplo do Modelo Soniano (SON, 1991. A abordagem utilizada em custos ocultos neste artigo foi realizada com base na fundamentação teórica desenvolvida por Savall e Zardet (1991. Os resultados da pesquisa apontaram para a ocorrência de custos ocultos originados, principalmente, em razão de disfuncionamentos ligados ao retrabalho, esperas, alta rotação de pessoal e stress. Ficou evidenciado ainda que, dos custos ocultos mais frequentes observados na sociedade de economia mista, os que contribuem mais fortemente para o não funcionamento adequado da organização são os retrabalhos e as esperas, verificados em quase todos os setores.Optimization and the continuous improvement of processes are highly dependent on the management of actions

  2. Problemas de violência ocupacional em um serviço de urgência hospitalar da Cidade de Londrina, Paraná, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliene Simões Cezar

    2006-01-01

    Full Text Available A violência no trabalho é um fator atualmente preocupante nos hospitais. Este estudo teve como objetivos caracterizar os problemas de violência ocupacional, detectados pelos trabalhadores da equipe de saúde do serviço de urgência hospitalar. Estudo exploratório e transversal, com abordagem quantitativa dos dados, foi realizado no serviço de urgência de um hospital geral da Cidade de Londrina, Paraná, Brasil. População composta por 33 trabalhadores da equipe de enfermagem e 14 médicos. Dados coletados por meio de entrevistas realizadas com os trabalhadores e com os gestores do serviço médico e de enfermagem, e consulta aos registros de violência dos últimos sete anos. Os resultados mostraram que 100% dos enfermeiros, 88,9% dos técnicos, 88,2% dos auxiliares de enfermagem e 85,7% dos médicos referiram ter sido vítimas de atos de violência no trabalho, embora não registradas. Tipo de violência sofrida: 95,2% agressão verbal; 33,3% por assédio moral e assédio sexual, respectivamente. Medidas preventivas para a violência ocupacional devem ser implementadas.

  3. Estudo da assistência hospitalar pública e privada em bases populacionais, 1986-1996 Study of public and private hospital care on a populational basis, 1986-1996

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    Juan Stuardo Yazlle Rocha

    1999-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Tendo em vista que esta última década é o período da criação e implantação do Sistema Único de Saúde (SUS - público, universal e equânime - com o objetivo de corrigir distorções da estrutura dos serviços e oferecer ampla cobertura às necessidades de saúde da população, foi estudada a evolução da assistência hospitalar pública e privada, em bases populacionais, no período de criação e implantação do SUS. MÉTODOS: Foram estudadas 984.142 internações nos hospitais gerais de Ribeirão Preto no período 1986 a 1996, selecionando aquelas dos residentes no próprio município. As internações são classificadas segundo o sistema de financiamento em particulares, de pré-pagamento e do SUS. Estudou-se a composição social dos pacientes de cada sistema assistencial e o perfil de morbidade hospitalar. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Observou-se crescimento contínuo de hospitalizações, tanto em número absoluto como em coeficiente por mil habitantes, passando de 43.773 a 55.844 internações ao ano. Todavia, estudando as categorias das internações, verificou-se que as particulares apresentaram redução em números absolutos e em coeficiente por habitantes - de 3.181 e 7,3 para 2.215 e 3,9; as internações do SUS oscilaram apresentando decréscimo de um terço em números absolutos e percentualmente passando de 33.254 e 76,0 para 29.373 e 51,7 ao final do período. Ao contrário destas, as internações por sistemas de pré-pagamento triplicaram em números absolutos e duplicaram em coeficiente ­ de 7.338 e 16,8 para 25.256 e 44,4. A assistência do SUS foi consumida principalmente por trabalhadores manuais não qualificados e semiqualificados, ficando os profissionais, técnicos, não manuais e qualificados manuais, com serviços privados. A morbidade hospitalar dos pacientes SUS foi diferente do perfil de morbidade dos pacientes dos sistemas privados. A política de saúde no período, limitando o

  4. Análise do impacto nos custos de transporte de um modelo de seleção de fornecedores baseado em variáveis socioambientais e de competitividade Suppliers selection model and its transportation cost impacts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Breno Barros Telles do Carmo

    2011-09-01

    Full Text Available Observa-se uma demanda mundial crescente por energias ditas renováveis. Dentre essas energias, encontra-se o biodiesel, derivado de biomassa renovável. Porém, para que essa cadeia seja competitiva, deve satisfazer alguns critérios de competitividade. Existe também a possibilidade de exportação desse combustível, porém é necessário seguirem-se algumas diretrizes que estão sendo elaboradas para certificação da cadeia de valor dos biocombustíveis, baseada em critérios de sustentabilidade. Assim, o presente artigo tem por objetivo apresentar um modelo de seleção de fornecedores para as usinas de biodiesel, levando em consideração os critérios de certificação e competitividade identificados na cadeia. Foi utilizada a metodologia Smarter para a realização desse modelo. Ele foi agregado em conjunto com um modelo de otimização de transporte para a minimização dos custos envolvidos. Observou-se que o modelo apresenta aumento no custo de transporte, se forem levadas em consideração as imposições de selo social do governo federal.Nowadays, there is a world demand for renewable energies. These kinds of energy must be sustainable to be considered renewable. The consumption of diesel has increased and so has the emission of greenhouse gases. Bio-diesel is an alternative to reduce this kind of emission. But, when the matter is bio-diesel, there are some challenges to be overcome. This first one is that this chain must be competitive. There are some criteria to evaluate the competitiveness of chains. Also, it is known that Brazil has a big potential to export this kind of fuel. However, some countries are developing norms to evaluate whether this fuel is sustainable and whether it has positive impacts in society. The present work creates a model to evaluate bio-diesel chain suppliers using competitiveness and certification criteria identified in this chain. Smarter methodology was used in order to do so. This model was put

  5. Endocardite infecciosa em adolescentes. Análise dos fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar Infective endocarditis in adolescents. analysis of risk factors for in-hospital mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nádia Barreto Tenório Aoun

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os aspectos epidemiológicos, clínicos, terapêuticos e evolutivos da endocardite infecciosa (EI em grupo de pacientes com idade entre 12 e 20 (média de 15,5 anos. MÉTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 33 pacientes consecutivos (14 do sexo masculino e 19 do feminino, admitidos com diagnóstico de EI. RESULTADOS: A mortalidade da EI foi de 42%. A cardiopatia reumática predominou como condição predisponente (63% dos casos, seguida das cardiopatias congênitas (24% e próteses cardíacas (12%. A maioria dos pacientes (78% encontrava-se na admissão em CF III e IV e apresentava mortalidade significativamente maior do que os que se encontravam na CF I e II (p=0,01. Complicações embólicas foram detectadas em 51% e determinaram maior mortalidade (p=0,05. O agente etiológico mais isolado foi o Staphylococcus aureus (em 42% das hemoculturas positivas, seguido do Staphylococcus viridans (em 21%. A análise multivariada mostrou que a contagem global de leucócitos acima de 10.000/mm ³, e a CF referidos na admissão (p=0,01 e p=0,04, e a ocorrência de embolias (p=0,03 eram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSÃO: A cardiopatia reumática permanece, semelhante à população adulta, como principal fator predisponente da EI nos adolescentes, tendo como principal agente etiológico o S.aureus, semelhante à população pediátrica. A mortalidade é elevada e representam preditores de mortalidade intra-hospitalar a CF na admissão, a ocorrência da fenômenos embólicos e a leucocitose.PURPOSE: To study the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutive aspects of endocarditis in a group of patients aging 12 to 20 years-old ( mean 15.5. METHODS: Thirty-three consecutive patients (14 males, 19 females admitted with infective endocarditis were retrospectively studied. RESULTS: Infective endocarditismortality was 42%. Rheumatic heart disease was the predominant underlying condition in 63% of

  6. Odores e infecções em ambiente hospitalar: a negação do óbvio no registro das observações da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Wosny de Miranda

    2004-01-01

    Full Text Available Este artículo aborda la percepción de los fenómenos de mal olor con el objetivo de reflexionar sobre del significado de estos fenómenos y su relación con los procesos infecciosos en el espacio hospitalario. Se realizó un análisis documental de los contenidos de 5,303 observaciones complementarias de Enfermería, relacionados a la percepción del equipo de enfermería frente a las situaciones mal olientes, su interpretación a através de los registros de la taxonomía de los olores y procedimientos decisivos a los mismos, de 160 clientes internados en las clínicas de internamiento quirúrgico de un Hospital Universitario. Los datos muestran que de las 5303 observaciones, 2,557 eran con relación a fenómenos de mal olor, y de éstas, solo 91 caracterizan el fenómeno de mal olor, concentrado en secresiones corporales. En el espacio hospitalar se evidencia la negación, ocultamiento o silencio olfativo, lo que sin duda, impide la real evidencia de los riesgos de infecciones. Se recomienda avanzar en los conocimientos y prácticas de higiene corporal, ambiental y de los materiales utilizados en los servicios de salud para promover la salud, asi como, desarrollar nuevas concepciones y modalidades de abordaje sobre las percepciones olfativas, sus sensaciones e implicaciones en pro de un processo de vida más saludable

  7. Transporte intra-hospitalar de pacientes internados em UTI Neonatal: fatores de risco para intercorrências Intra-hospital transport of neonatal intensive care patients: risk factors for complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Luiza P. Vieira

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os fatores associados à hipotermia e ao aumento da necessidade de oxigênio e/ou suporte ventilatório durante o transporte intra-hospitalar de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva neonatal. MÉTODOS: Estudo prospectivo de todos os pacientes internados na unidade neonatal que necessitaram de transporte intra-hospitalar de janeiro de 1997 a dezembro de 2000, entre segundas-feiras e sextas-feiras, das 8h às 17h. Fatores associados à hipotermia e ao aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório durante e até duas horas após o transporte foram estudados por meio de regressão logística. RESULTADOS: Foram realizados 502 transportes no período. Os pacientes tinham em média 2.000g, 35 semanas de idade gestacional ao nascer e 22 dias de vida. As principais indicações do transporte foram: cirurgia e realização de exames de imagem. A hipotermia ocorreu em 17% dos transportes e o aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório em 7%. Fatores associados à hipotermia foram: duração do transporte >3h (OR=2,1; IC95%=1,2-3,6, presença de malformações neurológicas (OR=1,7; IC95%=1,1-2,5, transporte realizado em 1997 (OR=1,7; IC95%=1,1-2,6 e peso no transporte >3.500g (OR=0,3; IC95%=0,16-0,68. Fatores de risco para o aumento da necessidade de oxigênio e/ou de suporte ventilatório foram: idade gestacional ao nascimento em semanas (OR=0,9; IC95%=0,8-0,9, idade em dias no transporte (OR=1,0; IC95%=1,0-1,1 e presença de malformações gastrintestinais e geniturinárias (OR=3,1; IC95%=1,6-6,2. CONCLUSÕES: As intercorrências relativas ao transporte intra-hospitalar são freqüentes nos neonatos em UTI e estão associadas às condições dos pacientes e dos transportes.OBJECTIVE: Evaluate factors associated with hypothermia and increased need of oxygen and/or ventilatory support during intra-hospital transport of neonatal intensive care patients. METHODS: Prospective study of

  8. Pseudomonas aeruginosa: disseminação de resistência antimicrobiana em efluente hospitalar e água superficial Pseudomonas aeruginosa: spread of antimicrobial resistance in hospital effluent and surface water

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Bopp Fuentefria

    2008-10-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi comparar amostras de efluente do Hospital São Vicente de Paulo com amostras de água do Rio Passo Fundo, quanto ao perfil de susceptibilidade de isolados de Pseudomonas aeruginosa, para inferir sobre a presença de isolados de origem hospitalar em amostras de água superficial. A significância estatística entre os perfis de susceptibilidade das amostras foi testada por análise de variância e a comparação das amostras foi feita por contrastes de interesse. Foram identificados 198 isolados de Pseudomonas aeruginosa a partir das amostras analisadas. O fenótipo de multirresistência não foi observado nas amostras do Rio Passo Fundo, embora alguns isolados resistentes a carbapenêmicos tenham sido identificados, indicando a presença de contaminação com bactérias provenientes de um ambiente sob forte pressão seletiva. Diferenças significativas entre as amostras de água e efluente hospitalar foram observadas a partir da análise de variância por contrastes de interesse.The aim of this study was to compare sewage samples from Hospital São Vicente de Paulo with water samples from the Passo Fundo river, with regard to the susceptibility profile of Pseudomonas aeruginosa isolates, in order to make inferences about the presence of strains of hospital origin in surface water samples. The statistical significance between the susceptibility profiles of the samples was tested using analysis of variance, and the samples were compared by means of contrasts of interest. One hundred and ninety-eight isolates of Pseudomonas aeruginosa were recovered from the samples analyzed. No phenotype for multiresistance was found in the samples from the Passo Fundo river, although some carbapenem-resistant isolates were identified, thereby indicating the presence of contamination with bacteria derived from an environment under strong selection pressure. Significant differences between the water and hospital effluent samples were

  9. Redução dos custos operacionais na gestão da distribuição de cargas por meio da utilização das ferramentas curva ABC e Solver: estudo de caso em operador logístico em São José dos Campos - SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Ferreira Colona

    2018-04-01

    Full Text Available A atual crise econômica e política brasileira, traz consequências como queda de consumo no mercado interno, redução dos investimentos e de produção por parte das empresas assim como queda do fluxo de mercadorias. Neste contexto os operadores logísticos buscam reduzir custos, melhorar seus processos e alinhar a cadeia de distribuição com as estratégias e demandas das empresas. A Logística de Distribuição, passa a ter um papel relevante, pois da sua eficiência, depende o atendimento aos atuais elevados níveis de desempenho, avaliados pelos clientes no momento da contratação de serviços, e a redução dos custos envolvidos neste processo. Assim o objetivo deste artigo é analisar o processo de distribuição, dos principais clientes de um operador logístico no interior de São Paulo, buscando implementações de melhorias, para redução dos custos operacionais. Foi feito um estudo de caso baseado em hipóteses, para que as evidências fossem comprovadas. A aplicação da programação linear no sistema logístico de distribuição do operador e o uso da curva ABC, resultaram na redução dos custos de transporte e na definição dos clientes prioritários, contribuindo para melhorar o processo de gestão de distribuição deste.

  10. Prevalência e custos indiretos das cefaléias em uma empresa brasileira Prevalence and indirect costs of headache in a Brazilian company

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MAURICE VINCENT

    1998-12-01

    Full Text Available Funcionários de uma empresa (n=993 foram entrevistados quanto à ocorrência de cefaléias durante um período retrospectivo de 30 dias. A prevalência foi 49,8%, com frequência de 4,3±7,0 episódios e duração de 12,2±21,4 horas. Os diagnósticos baseados na classificação da Sociedade Internacional de Cefaléias, foram enxaqueca (5,5%, cefaléia do tipo tensão (CTT episódica (26,4%, CTT crônica (1,7% e outras cefaléias (16,2%. As mulheres foram mais acometidas e tiveram proporcionalmente mais enxaquecas que os homens. Cerca de 10% dos pacientes relataram dor suficientemente intensa a ponto de prejudicar seu desempenho no trabalho, o que representou 538,75 horas não trabalhadas. O custo indireto proporcionado pela interferência no trabalho foi estimado para cada cefaléia. O potencial prejuízo projetado à empresa devido às cefaléias é R$145,64 por funcionário, ou R$144 682,39 por ano. Como a enxaqueca é a cefaléia de maior custo, seu controle é particularmente importante no ambiente de trabalho. Há meios eficazes para reduzir sua frequência, com reflexos positivos no bem-estar e na produtividade do indivíduo. A relação custo-benefício favorece claramente a instituição de programas de prevenção e tratamento contra cefaléias crônicasEmployees from a Brazilian oil company reserach centre (n=993 were interviewed on the occurrence of headache during a 30 days period. Headache prevalence was 49.8%, with a mean frequency of 4.3±7.0 attacks per month, lasting 12.2±21.4 hours each. According to the International Headache Society diagnostic criteria, migraine (5.5%, episodic tension-type headache (26.4%, chronic tension-type headache (1.7% and headaches not fulfilling the criteria for such disorders (16.2% were observed. Women suffered comparatively more headache and specifically migraine than men. The pain interfered with work productivity in 10% of the subjects, corresponding to 538.75 hours off. According to an

  11. ProduÃÃo acadÃmica brasileira em contabilidade de custos aplicada ao setor pÃblico: plataformas teÃrico metodolÃgicas e aspectos normativos

    OpenAIRE

    Cicero Philip Soares do Nascimento

    2013-01-01

    A contabilidade de custos aplicada ao setor pÃblico apresenta-se diante de grandes desafios com o advento das diretrizes para a estruturaÃÃo do sistema de informaÃÃo de custos do setor pÃblico. Tais diretrizes normativas, impulsionadas pelas normas brasileiras de contabilidade aplicadas ao setor pÃblico, possibilitam melhorias na qualidade informacional das informaÃÃes de custos no setor pÃblico. Paralelamente, diante do cenÃrio de potencias mudanÃas da contabilidade de custos aplicada ao set...

  12. Análise econômica de um sistema de aproveitamento de água de chuva em unidade hospitalar

    OpenAIRE

    Fonseca, Márcio de Castro

    2016-01-01

    O uso de tecnologias de aproveitamento de água de chuva vem se consolidando cada vez mais como fonte alternativa de suprimento de água em diversos tipos de usos. A vantagem desta tecnologia se baseia na acessibilidade da água durante a estação seca, com a possibilidade de substituição da água proveniente do abastecimento público. O objetivo deste estudo consistiu na análise financeira de dois projetos piloto de aproveitamento de água de chuva para o abastecimento de lavanderia em unidade hosp...

  13. Avaliação das condições higiênico-sanitárias no preparo de fórmulas infantis em lactário hospitalar: sanitárias no preparo de fórmulas infantis em e lactário hospitalar

    OpenAIRE

    Ingrid Werneck Linhares

    2012-01-01

    O presente trabalho teve por objetivo avaliar as condições higiênico-sanitárias do lactário hospitalar no preparo de fórmulas infantis. O objeto de estudo foi o lactário de um hospital público de atendimento exclusivo pediátrico na cidade de Belo Horizonte-MG. Por meio de observação da rotina de trabalho e consulta a documentos do setor foi identificado o fluxo de produção e realizada a caracterização do serviço. De acordo com procedimentos de Boas Práticas para manipulação de alimentos foi e...

  14. Gerenciamento de custos para tomada de decisão - estudo em academia de musculação e ginástica

    OpenAIRE

    Góes, Dhiandra Amabille Simões

    2014-01-01

    Artigo – Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Fundação Universidade Federal de Rondônia – UNIR – Câmpus Prof. Francisco Gonçalves Quiles como requisito parcial para a obtenção do grau em Bacharel em Ciências Contábeis. Orientadora Profa. Me. Liliane Maria Nery Andrade o presente artigo apresenta os resultados de uma pesquisa de campo, exploratória e aplicada realizada em uma academia de ginástica localizada no município de Cacoal - RO. O objetivo da pesquisa foi identificar a deman...

  15. Mensuração dos custos e avaliação de rendas em sistemas de produção de leite caprino nos Cariris Paraibanos.

    OpenAIRE

    DAL MONTE, H. L. B.; COSTA, R. G.; HOLANDA JUNIOR, E. V.; PIMENTA FILHO, E. C.; CRUZ, G. R. B. da; MENEZES, M. P. C.

    2013-01-01

    Objetivou-se mensurar o custo de produção do leite e avaliar a renda na atividade caprina por sistemas de produção. Os sistemas de produção estão localizados na microrregião dos Cariris Paraibanos e foram definidos por critérios de eficiência técnica e econômica, com método de agrupamento por análise multivariada e formação de cinco grupos. O método utilizado para o custo de produção foi o custo operacional, e o critério adotado para a conversão do custo da atividade leiteira para o custo do ...

  16. Energetic costs of reproduction in female northern muriquis, Brachyteles hypoxanthus (Primates: Platyrrinhi: Atelidae Os custos enérgeticos de reprodução em fêmeas de muirqui-do-norte (Primates: Platyrrinhi: Atelidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danusa Guedes

    2008-12-01

    Full Text Available Infant care is known to impose high energetic costs on female primates because in addition to lactation, most primate mothers also provide transport for their offspring. Many studies have documented the high energetic costs of lactation, but less is known about energetic costs of infant carrying and their effects on the recovery of maternal physical condition. We compared the activities of female northern muriquis (Brachyteles hypoxanthus Kuhl, 1820 over a 12-month period at the RPPN Feliciano Miguel Abdala, Minas Gerais, Brazil to investigate whether mothers during their weaning year behaved differently than mothers in their post-weaning year, when they resumed reproductive cycling and copulating, and conceived again. We found no significant differences in the behavioral activity budgets of mothers in their weaning year (n = 4 versus post-weaning year (n = 5, despite the significantly higher proportion of time that mothers in their weaning year spent in close proximity with their infants and carrying their infants compared to mothers in their post-weaning year. We suggest that the energy budgets of weaning are similar to those of post-weaning in female northern muriquis.O cuidado parental é conhecido por impor um elevado custo energético às fêmeas primatas, pois, além da lactação, muitas mães primatas também provêm transporte aos filhotes. Diversos estudos têm documentado o elevado custo energético da lactação, no entanto, pouco se sabe sobre o custo energético para o transporte do filhote e seus efeitos na recuperação da condição física das mães. Nós comparamos as atividades de fêmeas muriquis (Brachyteles hypoxanthus Kuhl, 1820, durante um período de 12 meses, na RPPN Feliciano Miguel Abdala, Minas Gerais Brasil, a fim de investigar se as mães durante o ano de desmame dos filhotes se comportavam diferentemente das mães no ano pós-desmame, quando elas recomeçaram o ciclo reprodutivo e de cópulas, e quando estavam

  17. Critical control points for meat balls and kibbe preparations in a hospital kitchen Pontos críticos de controle na preparação de almôndegas e kibes em uma cozinha hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Midori Myaki Pedroso

    1999-12-01

    Full Text Available Hazards and critical control points (CCP associated with meat balls and kibbe preparations in a hospital kitchen were determined using flow diagrams and microbiological testing of samples collected along the production line. Microbiological testing included counts of mesophilic and psicrothrophic microorganisms, yeasts and molds, total and fecal coliforms, C. perfringens, coagulase positive staphylococci, bacteria of the B. cereus group and detection of Salmonella. Time/temperature binomial was measured in all steps of preparation. A decision tree was used to help in the determination of CCPs. The detected hazards were: contamination of raw meat and vegetables, multiplication of the microorganisms during meat manipulation, poor hygiene of utensils and equipment, and survival of microorganisms to the cooking process. Cooking and hot-holding were considered CCPs. The results stress the importance of the implementation of a training program for nutricionists and foodhandlers and the monitoring of CCPs and other measures to prevent foodborne diseases.Foram determinados os perigos e os pontos críticos de controle (PCC associados a preparações de almôndegas e kibes em uma cozinha hospitalar, baseados em fluxogramas de preparo e análises microbiológicas de amostras coletadas ao longo da preparação. As análises microbiológicas incluíram a contagem de microrganismos mesófilos, psicrotróficos, bolores e leveduras, C. perfringens, estafilococos coagulase positiva, bactérias do grupo B. cereus, número mais provável de coliformes totais e fecais e pesquisa de Salmonella. Foram medidos o tempo e a temperatura em todas as etapas da preparação. Para a determinação dos PCCs foi utilizada uma árvore decisória. Foram detectados os seguintes perigos: a contaminação da carne e vegetais crus, a multiplicação dos microrganismos durante a etapa de manipulação da carne, a falta de higiene dos utensílios equipamentos, a sobrevivência de

  18. Resistência a β-lactâmicos em Acinetobacter spp isolados de efluente hospitalar no sul do Brasil Resistance to β-lactams among Acinetobacter spp isolated from hospital sewage in southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Souza Gusatti

    2009-04-01

    Full Text Available Acinetobacter spp é um importante patógeno causador de infecções nosocomiais que acomete pacientes imunocomprometidos e capaz de adquirir resistência a antimicrobianos com facilidade. Os esgotos hospitalares são importantes disseminadores de genes de resistência a antimicrobianos para a microbiota ambiental. Neste contexto, 30 cepas de Acinetobacter spp provenientes de efluente de um hospital em Porto Alegre, RS, foram analisados quanto ao perfil de susceptibilidade a β-lactamases, quinolonas e aminoglicosídeos através de antibiograma e testes de triagem para metalo beta-lactamases e β-lactamases de espectro estendido. O perfil encontrado revela cepas multi-resistentes e que mecanismos de resistência como a produção de β-lactamases de espectro estendido e bombas de efluxo podem estar presentes nesses isolados.Acinetobacter spp is an important pathogen that is responsible for nosocomial infections affecting immunocompromised patients, and it can easily acquire resistance to antimicrobial agents. Hospital sewage is an important means for disseminating genes for resistance to antimicrobial agents, to the microbiota of the environment. Within this context, 30 strains of Acinetobacter spp from the sewage of a hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, were analyzed regarding their profile of susceptibility to β-lactams, quinolones and aminoglycosides, by means of an antibiogram and tests to screen for metallo-β-lactamases and extended-spectrum β-lactamases. The profile obtained revealed the presence of multidrug-resistant strains and showed that resistance mechanisms such as the production of extended-spectrum β-lactamases and efflux pumps may be present in these strains.

  19. Poder, interdependência e complementaridade no trabalho hospitalar: uma análise a partir da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Julia Marques Lopes

    Full Text Available O ensaio em questão propõe-se a discutir as recentes transformações do trabalho hospitalar e do trabalho de enfermagem em particular. As análises privilegiam as relações inter e intra equipes multidisciplinares constitutivas das práticas envolvidas no processo terapêutico presentes no espaço-tempo hospitalar.

  20. Infecção hospitalar e mortalidade Infección hospitalar y mortalidad Nosocomial infection and mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Natalia Teresa Turrini

    2002-06-01

    Full Text Available Realizou-se estudo retrospectivo do registro de 69 óbitos ocorridos em hospital pediátrico em 1993 para identificar a relação da infecção hospitalar com o óbito. As principais infecções diagnosticadas foram as pneumonias e infecções de corrente sangüínea com um predomínio de bactérias gram-negativas. Em 30,4% das crianças, a infecção hospitalar foi causa direta do óbito e em 50,8% foi contribuinte. A infecção hospitalar foi mais importante como causa de óbito nos pacientes com afecção classificada como não fatal à admissão.Se realizó un estudio retrospectivo de registro de 69 óbitos ocurridos en un hospital pediátrico, en 1993, para identificar la relación de la infección hospitalar con el óbito. Las principales infecciones diagnosticadas fueron pneumonias e infecciones de la corriente sanguínea con predominio de bacterias gram-negativas. En 30.4% de los niños, la infección hospitalar fue la causa directa del óbito y en 50.8% fue contribuyente. La infeción hospitalar fue más importante como causa de óbito en los pacientes com afección clasificada como no fatal a la admisión.A retrospective study with 69 deaths ocurred at a pediatric hospital in 1993 was undertaken to identify the relationship of nosocomial infection with death. Pneumonia and bloodstream infection were the main site of infection: A higher prevalence of gram-negative bacteria was also observed. The hospital infection was causally related to death in 30,4% and contributed to death in 50,8% of children. The nosocomial infection was causally related to death more frequently in patients classified as having a non fatal disease at admission.

  1. Preditores de mortalidade hospitalar em pacientes com embolia pulmonar estáveis hemodinamicamente Predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con embolia pulmonar estables hemodinámicamente Predictors of hospital mortality in hemodynamically stable patients with pulmonary embolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Volschan

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A embolia pulmonar apresenta alta mortalidade em pacientes com hipotensão arterial ou choque circulatório. Entretanto, em pacientes hemodinamicamente estáveis, a associação de algumas variáveis clínicas com a mortalidade ainda não está claramente estabelecida. OBJETIVOS: Derivar um modelo de estratificação do risco de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com embolia pulmonar hemodinamicamente estáveis. MÉTODOS: Estudo de coorte multicêntrico prospectivo de 582 pacientes consecutivos que foram admitidos em unidades de emergência ou de terapia intensiva, com suspeita clínica de embolia pulmonar, e que tiveram o diagnóstico confirmado por meio de um ou mais dos seguintes exames: arteriografia pulmonar, angiotomografia computadorizada helicoidal, angioressonância magnética, ecodopplercardiograma, cintilografia pulmonar ou duplex-scan venoso. Os dados sobre características demográficas, comorbidades e manifestações clínicas foram coletados e incluídos em uma análise de regressão logística para compor o modelo de predição. RESULTADOS: A mortalidade global foi de 14,1%. Foram identificadas como variáveis independentes de risco de óbito: idade > 65 anos; repouso no leito > 72h; cor pulmonale crônico; taquicardia sinusal e taquipnéia. Após a estratificação por faixas de risco, observaram-se mortalidades de 5,4%, 17,8% e 31,3%, respectivamente nos subgrupos de baixo, moderado e alto riscos. O modelo mostrou sensibilidade de 65,5% e especificidade de 80%, com uma área sob a curva de 0,77. CONCLUSÃO: Em pacientes hemodinamicamente estáveis com embolia pulmonar, a idade > 65 anos, o repouso no leito > 72h, o cor pulmonale crônico, a taquicardia sinusal e a taquipnéia foram preditores independentes da mortalidade intra-hospitalar. Entretanto o modelo de predição necessita ser validado em outras populações para sua incorporação à prática clínica.FUNDAMENTO: La embolia pulmonar presenta alta

  2. Avaliação de custos decorrentes de descargas atmosféricas em sistemas de distribuição de energia

    OpenAIRE

    Alberto Akio Shiga

    2007-01-01

    As descargas atmosféricas sempre foram tratadas como acontecimentos fortuitos e de força maior, inerentes à vontade do homem. Contudo, mudanças significativas a esse respeito ocorreram recentemente na legislação brasileira, no Código Civil e na norma ABNT NBR 5410: 2004 (Instalações Elétricas de Baixa Tensão). Além disso, em 29 de abril de 2004 foi publicada a Resolução Normativa nº 61 da ANEEL, que estabelece as disposições relativas ao ressarcimento de danos, em equipamentos elétricos insta...

  3. Estágio curricular Supervisionado: percepções do aluno-terapêuta em Fonoaudiologia no âmbito hospitalar Curricular supervised traineeship: perceptions of student-therapist in Speech, Language and Hearing Sciences in a hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés Andrade dos Santos de Queiroz

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: construir uma descrição da percepção dos estagiários do curso de fonoaudiologia em leito hospitalar. MÉTODO: pesquisa realizada durante a disciplina de Estágio Supervisionado II em Fonoaudiologia do último semestre do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Universidade de Fortaleza no período de fevereiro a junho de 2010. Optou-se por uma abordagem qualitativa registrando-se, por parte dos estagiários-pesquisadores, suas impressões pessoais, por meio da construção de diários e notas de campo, no atendimento a pacientes neurogênicos à beira do leito. RESULTADOS: as categorias encontradas dividiram-se em: ansiedade e frustração; insegurança e incapacidade; angústia, tristeza e medo; empoderamento profissional; empatia e lembranças e; sentimentos negativos. Os sentimentos ressaltaram o medo de intervir com o paciente. Porém, a rotina faz o estagiário mais seguro quanto aos seus procedimentos e, com o tempo, é possível controlar os sentimentos em relação às medidas a serem tomadas junto ao paciente. CONCLUSÃO: concluiu-se que as percepções referidas pelos estagiários estão diretamente relacionadas ao impacto emocional inicial. A falta da vivência interfere na atuação, fazendo o aluno buscar o apoio do docente. É pela experiência que o estagiário adquire conhecimento técnico-prático, proporcionando uma reflexão crítica que o leva à autoconfiança. A importância de levar o aluno ao pensamento crítico-reflexivo torna-o um profissional consciente de seu papel na sociedade, possibilitando a um atendimento mais humanizado e diferenciado implicando em uma melhora na qualidade de atendimento do paciente debilitado.PURPOSE: to build a description of perception of students-therapists of Speech, Language and Hearing Sciences in hospital bedside. METHOD: the research was carried out during the discipline of supervised traineeship II in Speech, Language and Hearing Sciences the semester of the

  4. Os reflexos da gestão pela qualidade total em instituições hospitalares brasileiras Los reflejos de la gerencia para la calidad total en institutos hospitalares brasilenos The reflexes of the management for the total quality in brazilians hospitals institutes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Pazetto Balsanelli

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo do presente estudo consistiu em apresentar os resultados alcançados pelos hospitais e serviços de enfermagem na adoção dessa filosofia gerencial. MÉTODOS: Utilizou-se a revisão da literatura como procedimento metodológico. RESULTADOS: A análise das experiências descritas permitiu concluir que a G. Q. T. propiciou um ganho com relação aos recursos humanos garantindo a satisfação do cliente interno no seu ambiente de trabalho. O paciente teve suas necessidades supridas, houve reconhecimento da sociedade e também ocorreram melhorias nos indicadores de estatística hospitalar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A agregação de valores baseados na consciência do conhecimento de sistemas, em estudos de cenários e na aprendizagem contínua tornou-se o elemento diferenciador destas organizações.OBJETIVO: El objetivo del actual estudio consistió en levantar los resultados para los hospitales y los trabajos del cuidado en la adopción gerencial de la filosofía. MÉTODO: La revisión de la literatura había sido utilizada como procedimiento de la metodología. RESULTADOS: El análisis de las experiencias descritas permitió para concluir que el G. Q. T. propitiated un beneficio en relación a las características humanas que garantizaban la satisfacción del cliente interno en su ambiente del trabajo. El paciente hizo sus necesidades proveer, había reconocimiento de la sociedad y había también mejora en los indicadores de la estadística de hospital. CONSIDERACIONES FINALES: La agregación de valores con base en la conciencia de los sistemas, en estudios de escenarios y el aprendizaje continuo se tornó el elemento diferenciador de estas organizaciones.OBJECTIVE: The present study objective consisted in raising the results for the hospitals and jobs of nursing in the managemental philosophy adoption. METHODS: The literature review had been used as methodology procedure. RESULTS: The analysis of the described experiences

  5. Ganho de peso e custos em bovinos de corte submetidos a dois tipos de suplementos minerais Daily weight gain and costs of beef cattle receiving two types of mineral supplements

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Malafaia

    2004-09-01

    Full Text Available O desempenho ponderal e os gastos com a suplementação mineral foram quantificados para bovinos de corte, criados a campo, frente a dois tipos de suplementos minerais por um período de 112 a 183 dias, na estação chuvosa. Enquanto um grupo recebeu uma mistura mineral comercial, outro teve acesso a uma mistura mineral (sal seletivo formulada apenas com cloreto de sódio, superfosfato simples ou fosfato bicálcico, sulfato de cobre e sulfato de cobalto. Em três propriedades, o ganho de peso diário foi maior para os grupos de animais que receberam o suplemento mineral seletivo. Em apenas uma fazenda, o ganho de peso foi numericamente maior para o lote que recebeu o suplemento mineral comercial. O maior consumo diário dos suplementos minerais comerciais, em todas as propriedades, provavelmente deveu-se ao seu menor teor de cloreto de sódio (sal comum. A reduzida ingestão associada ao menor custo do sal seletivo, representou uma economia de 3 até 7 vezes na suplementação mineral dos bovinos. Os animais não apresentaram quaisquer sinais clínicos diretos ou indiretos de deficiência mineral durante o período experimental. Uma vez que, via de regra, os problemas decorrentes de deficiências minerais tornam-se evidentes dentro de algumas semanas ou poucos meses, os autores descartam a possibilidade de que os animais que ingeriram o sal seletivo viessem a apresentar distúrbios tardios oriundos de deficiência(s mineral(is. Os resultados desse estudo comprovam que a suplementação seletiva, corretamente implementada e acompanhada, é uma estratégia nutricional que implica em expressiva redução nos custos com a suplementação mineral de bovinos de corte.The daily weight gain and economic aspects of beef cattle raised on tropical pastures receiving two types of mineral supplements were evaluated during 112-183 days during the wet season in 4 herds. On each farm the animals were divided into two groups. For one group a commercial mineral

  6. Trabalho em saúde com pacientes apenados: sentidos metafóricos gerados no contexto hospitalar Trabajo en salud con pacientes apenados: sentidos metafóricos generados en el contexto hospitalario Health care work with prisoners: metaphorical meanings created in the hospital context

    OpenAIRE

    Denise de Azevedo Irala; Marta Regina Cezar-Vaz; Maria Elisabeth Cestari

    2011-01-01

    OBJETIVO: Descrever os sentidos metafóricos gerados baseados no processo de trabalho da equipe de saúde com pacientes apenados internos em uma instituição hospitalar. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, com abordagem sócio-histórica na dimensão dialética, realizada com os componentes da equipe de saúde: equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), médicos, fisioterapeutas e nutricionistas. A coleta de dados foi feita por entrevistas semiestruturadas g...

  7. Disponibilidade de ferro, digestibilidade de proteína e teor de β-caroteno em formulados alternativos de baixo custo para alimentação enteral de idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina de Oliveira Calheiros

    2011-03-01

    Full Text Available O objetivo geral deste trabalho foi elaborar formulados alternativos à base de mistura de alimentos convencionais provenientes da cesta básica distribuída por entidades do município de Piracicaba-SP, entre outros alimentos, com o intuito de suplementar a alimentação enteral de idosos. Os alimentos utilizados para elaboração dos formulados foram fubá, óleo de soja, arroz, feijão, macarrão, sardinha, leite em pó, amido de milho, ovos, proteína texturizada de soja, couve-manteiga e cenoura. Foram realizadas análises químicas: composição centesimal, digestibilidade de proteína, determinação do mineral ferro, diálise de ferro in vitro, determinação de β-caroteno e fatores antinutricionais, assim como fenólicos totais e ácido fítico; e análise de custos dos formulados. Os resultados obtidos foram submetidos às análises estatísticas empregando o teste de Tukey e análises de regressão. Concluiu-se com este estudo que os formulados líquidos apresentaram os melhores resultados nutricionais e viabilidade econômica. Dentre estes, podem-se eleger duas alternativas. O formulado F3 se destacou na disponibilidade de ferro, quantidades de β-caroteno e digestibilidade. O formulado F4 se destacou na distribuição do valor calórico total de macronutrientes. Os formulados contribuem com percentual médio de 20% de adequação para idosos, quando ingeridas duas porções de 250 mL/dia de formulados líquidos ou em pó.

  8. Hemoglobinúria paroxística noturna: revisão bibliográfica e relatos de casos de pacientes em tratamento com eculizumabe no ambulatório de hematologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonianna Furtado Cavalcante Vecina

    2015-10-01

    Full Text Available A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN é uma desordem hematológica rara causada por mutações somáticas adquiridas no gene PIG-A e que levam à deficiência na síntese de âncoras de GPI, responsáveis por manter aderidas à membrana plasmática proteínas como a CD55 e a CD59, expressas em todas as células hematopoiéticas. Por provocar, caracteristicamente, anemia hemolítica, pancitopenia e trombose venosa, a expressão “tríade da HPN” é utilizada a fim de se fazer referência a essas condições apresentadas com frequência no curso clínico da doença. O Eculizumabe, um anticorpo monoclonal, é a mais recente forma de tratamento para HPN. O objetivo dessa pesquisa é caracterizar a população portadora de HPN atendida no ambulatório de Hematologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS, realizar revisão bibliográfica sobre o tema e avaliar a resposta ao tratamento com Eculizumabe. Trata-se de estudo retrospectivo observacional dos pacientes portadores de HPN, diagnosticada através de Imunofenotipagem, atendidos no ambulatório de Hematologia do CHS, entre 2006 e 2015. Sete pacientes foram identificados como portadores de HPN. A mediana de idade foi de 49 anos, com discreto predomínio do sexo masculino. Os sintomas apresentados com maior frequência foram os relacionados à anemia. Todos os pacientes, além de anemia severa, também evidenciavam leucopenia e plaquetopenia. A maioria apresentava DHL elevado. Os pacientes em tratamento com Eculizumabe (n=4 apresentaram melhora dos sintomas, normalização da hemoglobina (p= 0,0092 e diminuição dos níveis de DHL (p=0,2378. Assim, todos pacientes com HPN apresentavam anemia severa e DHL como principal marcador de hemólise. O uso do Eculizumabe se provou eficaz na melhora do nível de hemoglobina dos pacientes, deixando-os livres de anemia e de transfusões.

  9. Estágios organizacionais da logística: estudo de caso em organização hospitalar filantrópica Logistics organizational stages: a case study in a philanthropic hospital organization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Aparecida Araújo

    2012-08-01

    Full Text Available Hospitais são fundamentais para a sociedade devido à sua função socioeconômica e, principalmente, por promover a saúde em todos os sentidos. Mas possuem várias carências de gestão administrativa e qualidade com maior valor agregado, entre outras. Um dos temas que tem se sobressaído na dinâmica da gestão empresarial e que busca agregar valor e vantagens competitivas sustentáveis é a logística, porém esta é uma área relativamente inexplorada. Nesse contexto, o objetivo do estudo é identificar o estágio da logística e seu arranjo organizacional em uma organização hospitalar. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativa-exploratória, seguida de revisão de literatura, que visa a estruturação do conhecimento da logística, e estudo de caso. A coleta de dados foi realizada por pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas. Os resultados permitiram apurar modificações na estrutura organizacional do hospital, contemplando a logística, e identificar que a instituição encontra-se no estágio 2, além de ressaltar as barreiras e os facilitadores do processo de adaptação.Hospitals are fundamental to society due to their socioeconomic function, especially, for promoting health in all senses. However, they face a shortage of administrative management, aggregated values with quality, and so on. One of the issues that stands out in the business management dynamics, that seeks to add sustainable competitive advantages and values, is the logistics, despite being a relatively unexplored area. In this context, the objective of this study was to identify the stage of logistics and its organizational arrangement in a hospital organization. To this end, an exploratory-qualitative approach followed by a bibliographical one and a case study were used, aiming at structuring the knowledge of logistics. Data collection was performed through documentary research and semi-structured interviews. The results enabled to determine

  10. Avaliação do custo do tratamento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados usando curativos industrializados Evaluation of the cost of treating pressure ulcers in hospitalized patients using industrialized dressings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Cristina Beck Lima

    2011-01-01

    Full Text Available Este trabalho avaliou o uso de curativos industrializados: poliuretano, hidrogel, carvão ativo e também hidrogel com alginato, no tratamento de úlcera por pressão na Clínica Neurocirúrgica do Hospital da Restauração. O objetivo foi identificar o fator crítico que aumenta a demanda e custos com curativos industrializados. A avaliação, realizada na Clínica Neurocirúrgica, identificou os indivíduos que apresentaram risco de desenvolver úlcera por pressão. 62 pacientes foram avaliados e a prevalência foi de 22,6%, segundo escore obtido na escala de Braden. A avaliação comparativa entre indivíduos que receberam medidas preventivas e entre os que não receberam mostrou que o custo médio diário de hospitalização para o primeiro grupo foi 45% maior que para o segundo grupo. O teste de Wilcoxon-Mann-Withiney comparou a população de risco com a população de baixo risco, mostrando que a análise dos escores da Escala de Braden entre os grupos apresenta diferenças estatisticamente significativas quando estas duas populações são comparadas, intervalo de confiança de 95%. Úlcera por pressão é um indicador de qualidade dos serviços de saúde. Pode-se reduzir custo e oferecer serviços públicos de maior qualidade se forem implantados treinamentos com a equipe de enfermagem, usando um protocolo de medidas preventivas baseado em um teste de avaliação de risco como a escala de Braden.This work evaluated wound dresses used in the Neurosurgery Department of Restauração Hospital: polyurethane, hydrogel and activated carbon wound dresses and hydrogel with alginate used for pressure ulcer care. This work aimed to identify a critical factor that increases demand and cost of wound dresses. The evaluation conducted at the Neurosurgery Department identified individuals at risk of pressure ulcer development. Sixty-two patients were evaluated and the prevalence of pressure ulcer was 22.6% according to the Braden scale. Comparative

  11. Drug-dispensing errors in the hospital pharmacy Erros de dispensação de medicamentos em farmácia hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Azevedo Anacleto

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To determine the dispensing error rate and to identify factors associated with them, and to propose prevention actions. METHODS: A cross-sectional study focusing on the occurrence of dispensing errors in a general hospital in Belo Horizonte that uses a mixed system (a combination of multidose and unit dose systems of collective and individualized dosing. RESULTS: A total of 422 prescription order forms were analyzed, registering 81.8% with at least 1 dispensing error. Opportunities for errors were higher in the pretyped prescription order forms (odds ratio = 4.5; P OBJETIVO: Determinar a taxa de erros de dispensação e identificar fatores associados, propondo ações de prevenção. MÉTODOS: Estudo transversal investigou-se a ocorrência de erros de dispensação em um hospital geral de Belo Horizonte que emprega um sistema misto de dose coletiva e individualizada. RESULTADOS: Foram analisadas 422 prescrições, registrando em 81,8% destas pelo menos um erro de dispensação. Oportunidades de erros foram maiores nas prescrições pré-digitadas (Odds Ratio=4,5; p<0,001, naquelas com nove ou mais medicamentos (Odds Ratio=4,0; p<0,001 e com os injetáveis (Odds Ratio=5,0; p<0,001. Uma das equipes de profissionais apresentou maior chance de erros (Odds Ratio=2,0; p=0,02. A análise multivariada ratifica estes resultados. CONCLUSÃO: Conclui-se que o sistema de dispensação da farmácia apresenta muitas falhas latentes e poucas defesas, com diversas condições que predispõe a ocorrência de erros, contribuindo para a elevada taxa registrada.

  12. Central de diluição: uma proposta da comissão de controle de infecção hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor Hugo Della Valentina

    1984-03-01

    Full Text Available Relata-se a experiência na organização, implantação e avaliação de uma central de diluição de desindetantes a nível de um hospital geral com mais de seiscentos leitos. A viabilização desta central deve-se à designação de um enfermeiro , em jornada integral de trabalho, dedicado à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. No desenvolvimento do estudo discutem-se as vantagens desta central no que se refere aos pacientes; à equipe multiprofissional com ênfase nas equipes de enfermagem e de limpeza; à redução dos custos e à facilidade de divulgação de informações relativas ao emprego dos desinfetantes. Pelas vantagens abordadas no presente trabalho acredita-se que a inplantação de uma central de diluição deva constituir meta de toda instituição de saúde interessada em reduzir os riscos de exposição a infecções.

  13. A low cost apparatus for measuring the xylem hydraulic conductance in plants Um aparato de baixo custo para medição da condutância hidráulica do xilema em plantas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Pereira

    2012-01-01

    Full Text Available Plant yield and resistance to drought are directly related to the efficiency of the xylem hydraulic conductance and the ability of this system to avoid interrupting the flow of water. In this paper we described in detail the assembling of an apparatus proposed by TYREE et al. (2002, and its calibration, as well as low cost adaptations that make the equipment accessible for everyone working in this research area. The apparatus allows measuring the conductance in parts of roots or shoots (root ramifications or branches, or in the whole system, in the case of small plants or seedlings. The apparatus can also be used to measure the reduction of conductance by embolism of the xylem vessels. Data on the hydraulic conductance of eucalyptus seedlings obtained here and other reports in the literature confirm the applicability of the apparatus in physiological studies on the relationship between productivity and water stress.A produtividade das plantas e a capacidade de resistência à seca estão diretamente relacionadas com a eficiência da condutância hidráulica do xilema e a capacidade desse sistema em evitar a interrupção do fluxo de água. No presente trabalho, detalha-se a montagem de um aparato proposto por TYREE et al. (2002, e sua calibração, bem como adaptações com peças de menor custo que tornam o aparelho acessível a qualquer um trabalhando nesta linha de pesquisa. Esse aparato possibilita medir a condutância de partes do sistema radicular ou da parte aérea (ramificações radiculares ou ramos, ou em todo o sistema, no caso de plantas de porte pequeno ou plântulas. O aparato também pode ser usado para medir a redução da condutância pela embolização dos vasos do xilema. Medições de condutância hidráulica feitas em plântulas de eucalipto e outros trabalhos encontrados na literatura confirmaram a aplicabilidade desse aparato em estudos fisiológicos de produtividade relacionada ao estresse hídrico.

  14. Desenvolvimento e avaliação de uma tecnologia de baixo custo para programação CNC em pequenas empresas Development and evaluation of a low cost technology for CNC programming in small companies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dalberto Dias da Costa

    2006-04-01

    Full Text Available Apesar do grande desenvolvimento e disseminação da tecnologia de Comando Numérico (CN, a programação de máquinas-ferrramenta ainda é uma tarefa difícil em algumas empresas. Este fato é confirmado pela baixa usabilidade de algumas interfaces CN e pela dificuldade de integrá-las aos sistemas a montante, por exemplo o CAD. Neste artigo, esse problema é tratado tendo como cenário pequenas empresas que ainda empregam a programação manual na fabricação de peças de baixa complexidade. Um protótipo de um software de baixo custo foi desenvolvido para possibilitar a programação CN baseada em microcomputadores. A implementação foi fundamentada em features de programação e dedicada à sintaxe de um comando comercial. Demonstrou-se que essa alternativa propicia uma grande redução de tempo quando comparada à programação manual. Além disso, sua curva de aprendizagem é extremamente reduzida em relação às tecnologias de ponta para manufatura, como por exemplo os sistemas CAM.Despite of the high development and dissemination of Numerical Control (NC, the programming of machine tools remains a hard task in some companies. This fact is confirmed by a low usability of some NC interfaces and the difficulty to integrate them to an upstream system, such a CAD one. In this paper we address this problem, taking with scenario small companies which still use manual programming and supply low complexity geometrical parts. For this group was developed a low cost software that allows a PC-based programming, instead of a direct one. This software was based on programming features and directed to a specific CNC syntax. It was demonstrated that the proposed alternative leads to a significant time reduction when compared to manual programming. Furthermore, its learning curve is smaller than that observed in high-end CAM's.

  15. Arquitectura Hospitalar e Assistencial Promovida por Bissaya Barreto

    OpenAIRE

    Silva, Ricardo Jerónimo Pedroso de Azevedo e

    2013-01-01

    Tese de doutoramento em Arquitetura, na especialidade de Teoria e História da Arquitetura, apresentada à Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra Bissaya Barreto, médico-cirugião muito interventivo, perseverante e multifacetado, estabelecido em Coimbra, procurou, no decurso de quase cinco décadas, conciliar as suas duas actividades principais (medicina e política), com a promoção de um assinalável conjunto de equipamentos hospitalares e assistenciais na Região Centro d...

  16. Perfil de adolescentes e adultos portadores de cardiopatia congênita atendidos em ambulatório da especialidade no Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jéssica Vasques Rodrigues Almenara

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: Adolescentes e adultos portadores de cardiopatias congênitas têm hoje expectativa de vida crescente em todo o mundo, graças aos avanços da medicina no que diz respeito a novas técnicas cirúrgicas ou métodos para diagnóstico precoce; Objetivos: Caracterizar o perfil de adolescentes e adultos portadores de cardiopatias congênitas atendidos no ambulatório de Cardiologia Pediátrica do CHS, por período de 10 meses, e estimular criação de ambulatório para seu atendimento especializado; Metodologia: Preenchimento, pelo pesquisador, de uma Ficha Clínica elaborada de acordo com itens considerados essenciais para descrição do perfil dos pacientes, durante entrevistas realizadas nos atendimentos, mediante assinatura do Termo de Consentimento pelo sujeito de pesquisa, e posteriormente, através de consulta aos prontuários. Resultados: Através de estatística descritiva, foram caracterizados perfis de 76 pacientes, com idades de 12 a 57 anos, média de 17 e mediana de 15. As cardiopatias mais frequentes foram comunicação interventricular (22,4% e estenose aórtica (17,1%. Concomitantemente, 76,3% dos entrevistados não apresentavam sintomas. Os pacientes foram agrupados de acordo com a classificação funcional N.Y.H.A, tendo predominado os da classe I (80,3%, e também categorizados quanto ao quadro evolutivo. Conclusões: A criação ambulatórios especializados para atender essa população pode proporcionar melhor prognóstico e tratamento, controle dos sintomas e melhora na qualidade de vida.

  17. AVALIAÇÃO DE SOBRAS DE ALIMENTOS EM UNIDADE PRODUTORA DE REFEIÇÔES HOSPITALARES E EFEITOS DA IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA DE HOTELARIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. PARISENTI

    2009-01-01

    Full Text Available

    Vários fatores interferem no consumo alimentar de pacientes hospitalizados, sendo a qualidade da refeição um fator determinante para diminuição dos restos de alimentos. O objetivo foi quantifi car e comparar os restos de alimentos deixados pelos pacientes em um hospital, antes e após a implantação de serviços de melhoria da qualidade, denominado sistema de hotelaria, no setor particular. Realizou-se análise dos dados de almoço e jantar referentes aos restos de alimentos, antes (janeiro a maio e após (junho a setembro/2006 a implantação do serviço de hotelaria. Os dados foram coletados pela equipe de nutrição da instituição e agrupados por setor atendido (público, particular ou misto. Com a implantação do sistema de hotelaria no setor particular observou-se uma melhoria na qualidade dos alimentos e no serviço prestado, diminuindo signifi cativamente os restos de alimentos do almoço, no setor particular. A melhoria da qualidade dos serviços de nutrição contribuiu para diminuição signifi cativa de desperdícios.

  18. Custo e resultados do tratamento de seqüelas de laminite bovina: relato de 112 casos em vacas em lactação no sistema free-stall Results and costs of treatment for bovine laminitis sequelae: study of 112 lameness cases in lactating cows in free-stall system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.M. Ferreira

    2004-10-01

    Full Text Available Os resultados e o custo do tratamento de seqüelas podais da laminite subclínica são descritos em 112 casos de manqueira em vacas em lactação mantidas no sistema free-stall. As observações feitas durante um ano abrangeram animais de 2,5 a 10 anos de idade, da primeira à sexta lactação e com média de produção de 8.000±2.000kg de leite. O protocolo de tratamento, descrito detalhadamente para cada uma das afecções podais, foi eficiente na reversão de todas elas. O custo total do tratamento para o rebanho foi de US$5,005.23, equivalente ao custo médio de US$44.68 por animal. O tratamento das úlceras de sola foi o mais dispendioso (US$72.58 e o mais demorado (26,8 dias. As afecções mais comuns foram os abscessos de sola e do talão e as lesões da linha branca (64/112 ou 57,2%.The results and costs of treatments of feet sequelae of subclinic dairy cattle laminitis were described in 112 cases of lameness in lactating cows maintained in free stall system. The analyses were performed in an one-year-period using 2.5 to 10 year-old, first to sixth parity cows. Average milk yield was 8,000±2,000kg. The treatment protocol was described in details for each digit lesion and it was very successful to reverse all kinds of lesions. The total treatment cost for the herd was US$5,005.23 and the mean cost/animal was US$44.68. The ulcer treatments were costly (US$72.58 and longer (26.8 days. Sole and heel abscesses and white line disease at the foe (64/112 or 57.2% were most commonly observed.

  19. Mastite subclínica causada por Staphylococcus aureus: custo-benefício da antibioticoterapia de vacas em lactação Subclinical mastitis caused by Staphylococcus aureus: cost benefit analysis of antibiotic therapy in lactating cows

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.F. Zafalon

    2007-06-01

    Full Text Available Avaliou-se a relação custo-benefício do tratamento da mastite subclínica bovina causada por Staphylococcus aureus. Foram selecionados 270 quartos mamários com mastite subclínica e sadios, divididos em quatro grupos de acordo com o estádio de lactação e o tratamento. O grupo 1 foi formado por animais entre 10 e 60 dias da lactação e tratados contra mastites; o grupo 2 incluiu animais entre 61 dias da lactação e dois meses antes da secagem e tratados contra mastite; o grupo 3 foi formado por animais entre 10 e 60 dias da lactação, não tratados contra mastite; e o grupo 4 foi formado por animais entre 61 dias em lactação e dois meses antes da secagem, não tratados. O tratamento foi realizado pela infusão intramamária de 150mg de gentamicina, uma vez ao dia. A reavaliação foi efetuada após 30 dias. Para os cálculos dos custos com o tratamento, foram considerados uma prevalência de S. aureus de 5% e os gastos com medicamento, descarte do leite, antibiograma e mão-de-obra. Observou-se redução de 2% e 14% das receitas nos grupos 1 e 2, respectivamente, quando comparada com as receitas obtidas antes do tratamento, demonstrando ser economicamente inviável o tratamento da mastite subclínica bovina causada por S. aureus, durante a lactação.Economic evaluation of the treatment bovine subclinical mastitis caused by S. aureus was evaluated. Two hundred and seventy udder quarters with or without subclinical mastitis were distributed into four groups, in conformity to lactational stage and treatments. Group 1 included animals treated between 10 and 60 days of lactation; group 2 included animals treated from 61 days of lactation to two months before drying; group 3 included animals no treated between 10 and 60 days of lactation; group 4 included animals no treated from 61 days of lactation to two months before drying. Treatment with gentamicin (150mg was accomplished by intramammary doses, once a day, after performing sensitivity

  20. Avaliação benefício-custo de sistemas de dessalinização de água em comunidades rurais cearenses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robério Telmo Campos

    2007-12-01

    Full Text Available Procura-se identificar a viabilidade econômica de cinco sistemas de dessalinização por osmose reversa para o suprimento de água dessalinizada, para consumo humano, em comunidades rurais cearenses. A pesquisa foi desenvolvida no Estado do Ceará. Os dados primários foram coletados por meio de questionários e os secundários obtidos junto aos órgãos municipais e do estado. Usa-se a metodologia de análise de investimento, considerando-se o enfoque econômico. Conclui-se que a inexistência da boa prática de gestão dos sistemas resulta em inviabilidade econômica de alguns dessalinizadores, quando avaliados pelo consumo efetivo, principalmente daqueles de 400 e 600 litros/hora, gera ineficiências no acompanhamento técnico, impossibilita melhor análise da performance dos sistemas, acarreta oferta descontínua de água e desconforto das famílias beneficiárias. Em razão das limitações impostas pelos gestores, da baixa produção e dos defeitos que trazem paralisações constantes dos aparelhos, a demanda efetiva de água restringe-se à metade do que os sistemas são capazes de produzir.This study aims to make the economic assessment of five Desalination Systems by Reverse Osmosis (RO that are used to generate fresh water for human consumption in rural communities in the Ceará State. The data was gathered from primary source by questionnaire applied to governmental organizations. The method used was the analysis of investment taking into account shadow prices. We concluded that due to the inexistence of any good practices for the desalination management some equipment resulted in negative financing return when considering the effective consumption, particularly those of 400 and 600 liter/hour. In addition, they generated inefficiency regarding to technical support, turning impossible better improvement of the system performance, thus leading to insecure water supplies and unsatisfied demand. Given the limitations imposed by the

  1. Qualidade de vida e sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar Calidad de vida y síntomas osteomusculares en trabajadores de la higiene y limpieza hospitalaria Quality of life and musculoskeletal symptoms in hospital housekeeping workers

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    Norton de Assumpção Martarello

    2009-06-01

    Full Text Available Pesquisa retrospectiva de caráter descritivo, utilizando questionários estruturados e validados, que estudou 86 trabalhadores do serviço de higiene e limpeza, expostos à imensa diversidade de riscos ocupacionais em um hospital público municipal de urgência, emergência e ensino. O objetivo do estudo foi identificar aspectos da qualidade de vida e de sintomas osteomusculares em trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar. Os resultados encontrados na aplicação do Questionário Nórdico confirmaram a existência de problemas em alguma parte do corpo do trabalhador. Esse achado acusou sintomas osteomusculares, principalmente nos seguintes segmentos corporais: ombros, parte superior das costas, pescoço e parte inferior das costas. A diferença entre os grupos de trabalhadores com ou sem presença de sintomas osteomusculares apontados no Questionário Nórdico e obtidos por aplicação do questionário genérico de avaliação da Qualidade de Vida (SF-36 revelou-se significante nos domínios Capacidade Funcional, Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade e Saúde Mental.Investigación de carácter descriptivo, retrospectiva, utilizando cuestionarios estructurados y validados, que estudió 86 trabajadores del servicio de higiene y limpieza, expuestos a una inmensa diversidad de riesgos ocupacionales en un hospital público municipal de urgencia, emergencia y enseñanza. El objetivo del estudio fue identificar aspectos de la calidad de vida y de síntomas osteomusculares en trabajadores de higiene y limpieza hospitalaria. Los resultados encontrados durante la aplicación del Cuestionario Nórdico confirmaron la existencia de problemas en alguna parte del cuerpo del trabajador. Lo encontrado acusó síntomas osteomusculares principalmente en los segmentos corporales: hombros, parte superior de la espalda, cuello y parte inferior de la espalda. La diferencia entre los grupos de trabajadores con o sin presencia de síntomas osteomusculares

  2. Avaliação da adequação do rastreamento e diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional em puérperas atendidas em unidade hospitalar de dois municípios da região do Vale do São Francisco - Nordeste do Brasil

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    Audimar de Sousa Alves

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar a adequação do rastreamento e do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional em puérperas atendidas em unidade hospitalar de dois municípios da região do Vale do São Francisco. Métodos: estudo descritivo, com 1340 puérperas que pariram no Hospital Dom Malan-IMIP-PE e Maternidade Municipal de Juazeiro-BA, de abril de 2011 a janeiro de 2012. Excluídas aquelas com diagnóstico prévio de diabetes mellitus, sem pré-natal sem exames acessíveis. Foram construídas tabelas de distribuição de frequência e medidas de tendência central e dispersão. Resultados: a média de idade gestacional da solicitação da glicemia de jejum foi 14 semanas, adequada em 46%. A idade gestacional média da realização da glicemia foi 16 semanas, realizada até 30 dias após solicitação em 37,9%; recebimento do resultado ocorreu em média na 20ª semana, adequada em 33,4%. A segunda glicemia de jejum foi solicitada e interpretada adequadamente em 28,1% dos casos; 20,8% tiveram resultados glicêmicos da primeira e segunda glicemia de jejum igual ou superior a 85 mg/dL e 11,9% não realizaram ou receberam a glicemia de jejum. Inadequação no rastreamento/diagnóstico detectada em 76,9% (n=1022, e 5,0% (n=67 de quem realizou Teste Oral de Tolerância a Glicose. Alguma inadequação foi observada em 91,9% durante o rastreio. Conclusões: o rastreio/diagnóstico do diabetes gestacional entre as puérperas estudadas foi realizado inadequadamente.

  3. MAIZE COSTS AND PROFITABILITY ACCORDING TO SOIL MANAGEMENT AND NITROGEN FERTILIZATION CUSTOS E RENTABILIDADE DO MILHO EM FUNÇÃO DO MANEJO DO SOLO E DA ADUBAÇÃO NITROGENADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gonçalves Vilela

    2009-12-01

    8. The total operating cost (TOC, gross revenue (GR, operating profit (OP, profitability index (PI, break-even yield, and break-even price were estimated. It was concluded that the no-tillage system, after 11 years of management, associated with nitrogen fertilization promotes positive PI and OP, being useful to farmers.

    KEY-WORDS: <em>Zea maysem>; production cost; no-tillage; conventional tillage.

    Práticas agronômicas que ajudem o agricultor a elevar a produtividade e diminuir os custos de produção devem ser estudadas para garantir a sustentabilidade agrícola. Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar, economicamente, o efeito do manejo do solo e do nitrogênio, na cultura do milho. Os tratamentos foram constituídos pela combinação de 3 manejos do solo (grade pesada + grade niveladora, escarificador + grade niveladora e plantio direto e 5 épocas de aplicação de nitrogênio (testemunha sem N; 120 kg ha-1 logo após a semeadura (S; 120 kg ha-1 no estádio V6; 30 kg ha-1 (S + 90 kg ha-1 em V6; 30 kg ha-1

  4. Estudo transversal da avaliação do controlo da rinite e asma alérgicas em consulta hospitalar de Imunoalergologia através do questionário CARAT10

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ricardo Pereira

    2013-07-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: As últimas guidelines para o tratamento da asma e rinite recomendam o controlo otimizado de ambas as doenças como objetivo primário da terapêutica. O questionário CARAT10 foi recentemente desenvolvido e validado em Portugal e permite a avaliação simultânea do controlo da rinite e da asma alérgicas (RAA. Não existem estudos previamente publicados sobre a utilização deste instrumento de avaliação. Objetivo: Avaliar o controlo da RAA usando o questionário CARAT10 em consulta hospitalar de Imunoalergologia. Métodos: Doentes com o diagnóstico médico de rinite com ou sem asma alérgica (testes cutâneos para aeroalergénios e/ou IgE específicas positivas foram sequencialmente incluídos e preencheram o questionário CARAT10 na primeira consulta hospitalar de Imunoalergologia. Resultados: Foram incluídos 200 doentes, a maioria do sexo feminino (n = 142 com uma idade média de 33,6 ± 12,3 anos, 86 apresentavam RAA e 114 rinite alérgica isolada. No grupo de doentes com RAA, 86% obtiveram uma pontuação no CARATtotal ≤ 24, significando mau controlo. As pontuações parciais do CARAT revelaram que 83% apresentavam rinite não controlada (CARATr ≤ 8 e 74% asma não controlada (CARATa < 16. Relativamente ao escalão etário e ao género, não se verificaram diferenças significativas no que diz respeito ao controlo da RAA. No grupo com rinite alérgica isolada (n = 114, 89% apresentavam mau controlo da doença. Conclusão: Apenas 14% dos doentes apresentaram rinite e asma alérgicas controladas. Abstract: Introduction: The most recent guidelines on asthma and rhinitis management recommend the optimal control of both diseases as the primary goal of treatment. CARAT10 is a recently developed and validated Portuguese questionnaire, which permits the simultaneous assessment of

  5. Participação efetiva do enfermeiro no planejamento: foco nos custos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Cristina Albano

    2013-06-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa que buscou verificar se os enfermeiros de uma instituição hospitalar privada da cidade de São Paulo-SP possuem visão de gerenciamento de custos e observar como ocorre a participação destes profissionais nos níveis de planejamento, com ênfase nos custos. Foram entrevistados 40 enfermeiros, durante seu turno de trabalho, através da aplicação de um questionário a respeito de gerenciamento de custos assistenciais e dos níveis de planejamento organizacional. Observou-se que 85% dos entrevistados afirmaram não participar do gerenciamento de custos assistenciais, sendo que 45% dos participantes não soube explicar a importância desse conhecimento. A maioria dos entrevistados (62,5% afirmou não participar do planejamento estratégico institucional e dentre os que participaram a maior parte não soube explicar sua participação.

  6. O hospital e a formação em saúde: desafios atuais Hospitals and health professional education: contemporary challenges

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Camargo Macruz Feuerwerker

    2007-08-01

    Full Text Available O lugar do hospital na formação em saúde e as demandas dos próprios hospitais em relação à formação de profissionais para atenção e gestão hospitalares estão em processo de redefinição, tendo em vista a busca por qualidade, integralidade, eficiência e controle de custos nos sistemas de saúde. O artigo procura contextualizar os dilemas e tensões em cada um desses campos, reconhecendo a complexidade da organização hospitalar, seu lugar crítico na prestação de serviços e seu profundo envolvimento no engendramento do modelo médico-hegemônico no âmbito das práticas e da formação em saúde.Both the role of hospitals in health professionals education and hospital's needs in terms of professionals for health care and hospital management are changing as health systems move towards quality, comprehensiveness, efficiency and costs control. The article intends to analyze dilemmas and challenges in each of these fields, acknowledging hospitals' complexity, their critical role on healthcare delivery and their deep involvement in the hegemonic orientation for health education and practice.

  7. Revisitando a literatura sobre custo-efetividade e utilidade em saúde Reviewing the literature of cost-effectiveness and cost-utility analysis in health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leyla Gomes Sancho

    2008-12-01

    Full Text Available Este trabalho tem por finalidade contribuir com a disseminação do conteúdo teórico desta área do conhecimento, assim como oferecer subsídios para reflexões no que tange à consecução de estudos, os quais resultem em reais benefícios para a população e a gestão do sistema de saúde. Para tanto se realizou, sob uma perspectiva histórica e com base no ponto de vista de reconhecidos autores, ampla revisão da literatura que abrangeu desde sua fundamentação teórica até a formalização de guias metodológicos. O estudo ressalta, inclusive, as controvérsias metodológicas conseqüentes da diversidade das abordagens teóricas. E, como decorrência, recomenda a realização de pesquisas sobre a fundamentação teórica, particularmente a abordada pelos extrawelfaristas.This study aims to contribute to the dissemination of the theoretical foundations for cost-effectiveness and cost-utility analysis. It also provides backing for reflections on the implementation of studies leading to real benefits for both the population and health system management. Taking a historical perspective, and drawing on the work of renowned authors, the study provides an extensive literature review on cost-effectiveness and cost-utility analysis, from the theoretical formulation to the definition of methodological guidelines. The study also highlights the methodological controversies resulting from the diversity of theoretical approaches. As a result, it recommends conducting research on the theoretical foundations, and particularly the position of the extra-welfarists.

  8. Nurses' training in prehospital care La capacitación de enfermeros para la atención pre-hospitalaria Capacitação de enfermeiros em atendimento pré-hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Chami Gentil

    2008-04-01

    Full Text Available The performance of nurses in prehospital care (PHC assumes acquiring specific competences. The objectives of the present study were to verify nurses' opinion on theoretical knowledge and nursing skills necessary for the practice in pre-hospital setting and to analyze them according to their clinical practice. In this descriptive study, the opinion of nurses, from public pre-hospital care services of the City of São Paulo, was collected through a questionnaire and the data of the clinical practice using forms. Cardiopulmonary resuscitation was mentioned more often as basic knowledge (84%, and the most frequent procedure was oxygen therapy (15.5%. The analysis of nurses' opinion indicated that the basic topics were related to situations that demanded making decisions, readiness and skill under stress or caring for a specific population, making training important in this area.La actuación del enfermero en el área de atención pre-hospitalaria (APH presupone la adquisición de competencias específicas. Los objetivos de este estudio fueron verificar la opinión de los enfermeros sobre conocimientos teóricos y habilidades de enfermería necesarias para el ejercicio en la APH y analizarlas conforme su práctica clínica. En este estudio descriptivo, la opinión de los enfermeros de los servicios públicos de la APH del Municipio de San Pablo fue recolectada por medio de un cuestionario y los datos de la práctica clínica en un formulario. La resucitación cardiopulmonar fue más citada como conocimiento básico (84% y el procedimiento más frecuente fue la oxigenoterapia (15,5 %. El análisis de las opiniones de los enfermeros reveló que los temas considerados básicos estaban relacionados a las situaciones que exigen una toma de decisión, rapidez y destreza bajo estrés o atención de una población específica, lo que refuerza la importancia de la capacitación en esa área.A atuação do enfermeiro na área de atendimento pré-hospitalar

  9. ACREDITAÇÃO HOSPITALAR: UM ESTUDO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Antunes

    2005-06-01

    Full Text Available Este artigo aborda a qualidade e acreditação hospitalar através do Manual das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares, desenvolvido pela Organização Nacional de Acreditação (ONA. O objetivo geral deste trabalho é avaliar o processo de acreditação, identificando dificuldades e benefícios advindos da implantação deste  Manual. Após a realização de uma revisão bibliográfica sobre qualidade em hospitais e normas da qualidade aplicáveis a hospitais, é feita uma análise crítica teórica do Manual das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares. Tal análise crítica inclui um estudo comparativo entre os requisitos do Manual e da norma NBR ISO 9001/2000. A seguir, a análise teórica é complementada através de um estudo de caso contemplando a implantação do Manual junto a um hospital de grande porte. Finalmente, são apresentadas as conclusões, baseadas tanto no estudo teórico como no estudo prático.

  10. Démarche estratégica em unidade materno infantil hospitalar Démarche estratégica en unidad materna infantil hospitalaria Strategic Démarche in a mother and child hospital unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Carvalho Andrade

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O enfoque démarche estratégica problematiza a dissociação entre direção estratégica da instituição e nível operacional, em busca do planejamento contínuo e flexível de projetos. O objetivo do trabalho foi descrever a aplicação deste enfoque na avaliação de unidade hospitalar. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foi realizada aplicação adaptada do enfoque na unidade materno-infantil de hospital público estadual, localizado no município da Serra, ES, como análise da gestão hospitalar, com envolvimento indireto dos atores institucionais que se constituíram nos informantes-chave no período de abril a julho de 2006. Além de reuniões com atores-chave, os dados foram obtidos nas fontes: livros de registros de internações do centro obstétrico, da maternidade e do berçário, faturamento do hospital, relatório estatísitico dos resultados perinatais da unidade materno infantil; livros de atendimento do ambulatório de aleitamento materno, considerando o ano de 2005. RESULTADOS: Os segmentos mais valorizados foram: unidade intensiva neonatal, centro cirúrgico obstétrico e centro obstétrico. Também obteve alta valorização o Programa de Atenção Humanizada à Mãe e ao Recém-nascido. Os principais pontos fracos evidenciados foram: baixa articulação com a rede (parceria com a rede municipal; insuficiência de leitos e de investimento tecnológico necessários para atender a demanda; rotatividade profissional devido aos vínculos temporários; e deficiente implementação da humanização comprometendo os fatores estratégicos de êxito dos segmentos. CONCLUSÕES: Os resultados mostram o potencial do método para problematizar a missão e para a análise da gestão hospitalar apontando estratégias para melhoria da qualidade e competitividade dos segmentos e para maior inserção e integração na rede de serviços.OBJETIVO: El enfoque démarche estratégica enfoca el problema de la disociación entre direcci

  11. O modelo de projeção de lucros de Hou, Dijk e Zhang (2012) e o custo de capital implícito: metodologia para aplicação em empresas brasileiras

    OpenAIRE

    Bruna Losada Pereira

    2016-01-01

    A teoria sobre o custo de capital das empresas estudada desde a década de 1950 trouxe amplas contribuições aos estudos de finanças corporativas, alocação de carteiras de investimento, fusões e aquisições, ciências contábeis, entre outras aplicações. Os modelos clássicos de custo de capital compreendem modelos como o CAPM (Capital Asset Pricing Model), de Sharpe, Lintner e Mossin; o APT (Arbitrage Pricing Theory), de Ross; o modelo de 3-fatores, de Fama e French, e de 4-fatores, de Carhart, en...

  12. Custo-efetividade de programa de educação para adultos asmáticos atendidos em hospital-escola de instituição pública Cost-effectiveness of an education program for asthmatic adults of a public university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA ALENITA DE OLIVEIRA

    2002-04-01

    Full Text Available Introdução: A asma pouco controlada acarreta custo econômico substancial para o sistema de saúde, principalmente, decorrente de gastos diretos. Programas de educação podem levar à redução desses custos. Objetivo: Avaliar os custos econômicos diretos resultantes da implantação de um programa de educação para asmáticos quando comparado com o atendimento usual especializado. Método: Foram calculados, retrospectivamente, e comparados os custos diretos de um programa de educação e do atendimento usual ao asmático. As hospitalizações, visitas ao pronto-socorro e visitas ambulatoriais, em ambos os grupos, foram registradas durante o período da intervenção educacional. Os valores utilizados para o cálculo desses custos foram baseados nos dados disponíveis no banco de dados do Datasus de 1996. O custo total com medicação/paciente no grupo educação (E e controle (C foi baseado no consumo de medicação durante o mês anterior à ultima visita e estimado pelo guia farmacêutico de fevereiro de 1996. Os valores finais foram convertidos em US dólar. Resultados: O custo médio direto em US dólar por paciente (US$ dos grupos C e E e a diferença de custos (delta entre os dois foram, respectivamente: para hospitalizações - US$183, US$0, delta = $183; visitas ao PS - US$14, US$ 5, delta = US$9; visitas ambulatoriais agendadas - US$10, US$24, delta = -US$14; medicações - US$124,3, US$195,6, delta = -US$71,3. O custo total foi de US$331 para o grupo C e US$224 para o grupo E, o que permitiu redução de gastos da ordem de US$107/paciente do grupo educação em relação ao controle. Conclusão: No grupo educação o custo total com medicamentos é superior ao observado no grupo controle, refletindo maior gasto com medicação de prevenção. Entretanto, a implantação do programa de educação leva a redução dos gastos com hospitalização e visitas ao PS, o que diminui os custos totais e torna o programa economicamente

  13. Use and cost of medication in low risk pregnant women Uso y costo de medicamentos para mujeres embarazadas de bajo riesgo Utilização e custo de medicamentos em gestantes de baixo-risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sayuri Tanaka Maeda

    2008-04-01

    ía C. Los costos más elevados estuvieron relacionados a los antimicrobianos para el tratamiento de infecciones.O estudo teve como objetivos: verificar a utilização de medicamentos por gestantes; classificá-los quanto ao grupo terapêutico e sua categoria de risco; identificar os custos desses fármacos. A amostra constituiu-se de 47 gestantes, na faixa etária de 20 a 29 anos, no período de julho de 2001 a junho de 2003, no município de São Paulo. Utilizou-se instrumento específico para coleta de dados em prontuários de famílias e outros do Sistema de Informação da Atenção Básica. A média de medicamentos consumidos foi de 3,63 por gestante. O sulfato ferroso foi o mais utilizado seguido de antibióticos (78,7%. Quanto à categoria de risco, 34,1% dos medicamentos pertenciam à categoria B e 16,5% à categoria C. Na apuração de custos totais de atendimento, o gasto com medicamentos representou 11,13%. Vislumbrou-se a necessidade de aprofundamento da análise dos critérios para uso, especialmente dos medicamentos da categoria C. Os custos mais elevados estiveram relacionados aos antimicrobianos para o tratamento de infecções.

  14. Produtividade e custos de extração de madeira de eucalipto com Clambunk Skidder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Alves dos Santos

    2013-06-01

    Full Text Available Os clambunk skidders, utilizados na extração de madeira de eucalipto no Brasil, são máquinas complexas, de alta tecnologia e de alto valor de aquisiçao. Os objetivos da pesquisa foram analisar a produtividade, a eficiência operacional e os custos operacionais e de produção desse trator florestal. Esta pesquisa foi desenvolvida em povoamentos de eucalipto (hibrido de Eucalyptus urophylla x Eucalyptus grandis de uma empresa florestal no Estado de São Paulo. O sistema de colheita de madeira foi o de árvores inteiras com o processamento das árvores em forma de cavacos, em pátios localizados às margens dos talhões. A metodologia utilizada na avaliação da produtividade foi constituída de técnicas de estudos de tempos e movimentos. Na avaliação dos custos foram determinados os custos operacionais e os de produção. Os resultados indicaram que as atividades que consumiram maior parte do tempo do ciclo de trabalho foram o carregamento e a viagem com carga. A produtividade foi significativamente reduzida com o aumento da distância de extração. A análise de custos operacionais indicou que os custos variáveis foram os de maior valor, seguidos pelos custos fixos e de administração. O custo de extração do clambunk aumentou com a distância de extração, pois essa variável afetou os tempos de viagem. A diminuição desse custo seria possível pela reorganização do processo de trabalho com base na distância e nos outros fatores estudados.

  15. UM ESPAÇO DE BRINCAR:O cotidiano numa brinquedoteca hospitalar

    OpenAIRE

    BRUNA ALVES LOPES

    2014-01-01

    O presente trabalho tem por objetivo analisar a função da brinquedoteca hospitalar e o cotidiano desse espaço num hospital especializado em atendimento pediátrico administrado pela Prefeitura Municipal de Ponta Grossa PR. Para alcançarmos nosso objetivo apresentamos, num primeiro momento, o processo de construção do hospital enquanto espaço de cura, para então visualizarmos os caminhos que possibilitaram as discussões sobre a inserção do brincar e das brinquedotecas no ambiente hospitalar. Pa...

  16. Análise da relação entre gerenciamento de resultados e custo de capital em empresas brasileiras listadas na BM&FBOVESPA = Analysis of the Relationship Between Results-Based Management and Cost of Equity in Brazilian Companies Listed in BM&FBOVESPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geovanne Dias de Moura

    2016-04-01

    Full Text Available O estudo objetivou analisar a relação entre o gerenciamento de resultados contábeis e o custo de capital próprio e de terceiros em empresas brasileiras listadas na BM&FBovespa. Para tal, realizou-se pesquisa descritiva, conduzida por meio de análise documental e abordagem quantitativa dos dados referentes ao período de 2010 a 2013 de uma amostra composta de 217 empresas. Os resultados evidenciaram que houve elevação do custo de capital próprio. No que tange ao custo de capital de terceiros, quando analisado por meio da variável Kd, constatou-se que ocorreu uma pequena redução de 31,81% para 28,37%. Ao analisar o custo de capital de terceiros, por meio da variável Ki, constatou-se que houve aumento de 23,94% para 30,13%. Os resultados evidenciaram destaque para os gerenciamentos de baixas proporções, principalmente a partir do ano de 2011. Também entre as empresas analisadas aquelas com menor gerenciamento de resultados não apresentavam menor custo de capital próprio e de terceiros. The study aimed at analyzing the relationship between results-based management and the company's cost of equity and its third party in Brazilian companies listed in BM&FBovespa. To this end, a descriptive research was conducted through documentary analysis and quantitative analysis of the data from 2010 to 2013 from a sample of 217 companies. The results revealed that the cost of equity rose in the period of 2010 to 2013. With respect to the cost of third party, when analyzed by Kd variable, it was found out a slight decrease from 31,81% to 28,37%. When analyzing the cost of third party by Ki variable, it was noticed an increase from 23,94% to 30,13% between 2010 and 2013. As for management, the results showed significance for the low proportion managements, especially since 2011. The results also showed that, among the analyzed companies, those with lower results-based management did not have lower cost of equity and third party.

  17. Fraturas do fêmur proximal no idoso: estudo de custo da doença sob a perspectiva de um hospital público no Rio de Janeiro, Brasil Hip fractures in the elderly: cost of illness study in a public hospital perspective, Rio de Janeiro, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Arinelli Fernandes

    2011-01-01

    Full Text Available O artigo visa a estimar o custo direto médico do tratamento hospitalar de pacientes idosos com fraturas de fêmur proximal, no Hospital Municipal Lourenço Jorge, na cidade do Rio de Janeiro. Estudo observacional, prospectivo, para estimar a utilização de recursos e custos diretos médicos associados à hospitalização por fratura de fêmur proximal em idosos, em 2007 e 2008, sob a perspectiva do prestador de serviços. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados através do qual foram registrados recursos identificados na revisão prospectiva dos prontuários. Aos recursos utilizados foram atribuídos custos em reais (R$ baseando-se em valores do ano 2010. Foram realizadas análises descritivas dos custos e utilização de recursos, bem como avaliada a associação de variáveis clínicas e demográficas com o custo final observado. Foram incluídos 82 pacientes, 81,7% do sexo feminino, idade média de 76,96 anos, hospitalização média de 12,66 dias. A mediana de custo por paciente foi de R$ 3.064,76 (IC95%: 2.817,63 a 3.463,98. Hospitalização clínica e procedimento cirúrgico foram responsáveis por 65,61% e 24,94% dos custos, respectivamente. Pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico até o quarto dia de hospitalização apresentaram mediana de custos menor do que pacientes submetidos após o quarto dia (R$ 2.136,31 e R$ 3.281,45, pThis paper aims to assess direct medical costs associated to hospital treatment of hip fractures in the elderly in the Municipal Hospital Lourenço Jorge (HMLJ, Rio de Janeiro. Observational, prospective study to assess resource utilization and direct medical costs associated to elderly hip fracture hospitalization in 2007 and 2008, under the health care provider perspective. A standard data collection instrument was used to register identified resources during prospective medical charts review. The resource utilization was converted into Brazilian Real (R$, based on 2010 prices. Descriptive

  18. Estudo das características epidemiológicas da dor de crescimento em crianças atendidas em unidade hospitalar do Distrito Federal : avaliação da fibromialgia materna como fator de risco

    OpenAIRE

    Ribeiro, Maria Custódia Machado

    2011-01-01

    Este estudo teve como objetivos avaliar a freqüência de fibromialgia em mães de crianças com dor de crescimento e sua provável associação em 153 crianças procedentes do ambulatório de Pediatria e Reumatologia Pediátrica do Hospital Universitário de Brasília, no período de fevereiro a setembro de 2005. Foram estudadas as características clínicas e epidemiológicas e avaliada a correlação entre enxaqueca materna e presença de dor de crescimento nessas crianças. Foram selecionadas 75 crianças que...

  19. Gasometria arterial em dois diferentes métodos de transporte intra-hospitalar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Lima Junior, Newton Almeida; Bacelar, Silvia Correa; Japiassú, André Miguel; Cader, Samária Ali; Lima, Rosane Coelho Fernandes; Dantas, Estélio Henrique Martin; Sancho, Alexandre Gomes; Caldeira, Jefferson Braga

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as repercussões gasométricas de dois métodos de ventilação (ventilador de transporte e ressuscitador manual autoinflável) durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e randomizado. Foram coletadas gasometrias arteriais ao final da cirurgia e ao final do transporte do paciente. RESULTADOS: Foram incluídos 23 pacientes: 13 no Grupo ventilador de transporte e 10 no ressuscitador manu...

  20. Custo de energia elétrica em cultura do feijoeiro irrigado por pivô central, afetado pelo manejo da irrigação e sistemas de cultivo Cost of electric energy in irrigated dry bean for center pivot affected by the irrigation management and tillage systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José E. P. Turco

    2009-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar o consumo e o custo de energia elétrica em cultura do feijoeiro irrigado por pivô central, cultivar IAC-Carioca, submetida a dois manejos de irrigação: TENS - tensiometria; TCA - balanço hídrico-climatológico, baseado no tanque "Classe A"; e dois sistemas de cultivo em Latossolo Vermelho: PD - plantio direto; PC - plantio convencional, no ano de 2002. A pesquisa foi desenvolvida na Área Demonstrativa e Experimental de Irrigação - ADEI da FCAV/UNESP, Câmpus de Jaboticabal - SP. O consumo de energia elétrica do sistema de irrigação foi monitorado, e seu custo, analisado para dois grupos tarifários: A e B, sendo os preços do kWh dos sistemas tarifários de energia elétrica obtidos na CPFL (Companhia Paulista de Força e Luz. Os tratamentos em que o manejo da irrigação foi realizado pelo método do tanque "Classe A", ocasionaram os maiores consumos e custos de energia elétrica, em relação aos tratamentos em que o manejo foi realizado por tensiometria; entre os sistemas de plantio, não foram observadas diferenças. A tarifa Horo-Sazonal (verde e/ou azul, com desconto, foi a melhor opção para os quatro tratamentos.The objective of this work was to analyze the consumption and cost of electric energy in dry bean crop, IAC-Carioca, irrigated by center pivot, submitted to two irrigation managements: tensiometry and climatoligical water balance with Class A pan, under conventional and no-tillage systems, growed in Oxisol, in the year of 2002. The research was developed at the Demonstrative and Experimental Area of Irrigation - ADEI, of FCAV/UNESP, Campus of Jaboticabal - SP, Brazil. The irrigation system electric energy consumption was monitored for two tariff groups: A and B. The prices of kWh of the tariff systems of electric energy had been gotten in the CPFL (São Paulo Company of Force and Light. The treatments where the irrigation management was carried through the method of the Class A

  1. Custos diretos do programa de prevenção e controle da dengue no Município de São Paulo em 2005 Direct costs of the dengue fever control and prevention program in 2005 in the City of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Taliberti

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar o custo direto da prevenção e controle do Aedes aegypti no Programa Municipal de Controle da Dengue (PMCD no Município de São Paulo, Brasil, em 2005. MÉTODOS: Os seguintes itens foram considerados: recursos humanos, uniformes, material de campo, equipamento de proteção individual, equipamentos de pulverização e nebulização, insumos estratégicos (inseticidas e larvicidas e veículos. Foram calculados os custos das ações de laboratório destinadas à vigilância entomológica e diagnóstico da doença, os custos do sistema de informação e material gráfico destinado às campanhas educativas e de informação. RESULTADOS: O custo total do PMCD foi de R$ 21 774 282,82 em 2005 (US$ 12 486 941,34 considerando-se a taxa de câmbio dólar/real vigente em dezembro de 2009. Desse total, 59,4, 38,3 e 2,2%, respectivamente, foram utilizados em gastos de pessoal, custeio e capital. O valor per capita gasto no combate ao vetor foi de R$ 1,99. CONCLUSÕES: O controle da dengue é imperativo diante do crescimento das epidemias. O conhecimento acerca dos custos das estratégias de ação e dos componentes prioritários dos programas de prevenção e controle da dengue pode orientar a tomada de decisões quanto à aplicação dos recursos orçamentários disponíveis tanto no Município de São Paulo como em todo o Brasil.OBJECTIVE: To estimate the direct costs associated with the control of Aedes aegypti and prevention of dengue fever in the City of São Paulo Dengue Control Program, Brazil, in 2005. METHOD: The following items were considered: human resources, uniforms, field materials, individual protection equipment, spraying equipment, strategic supplies (insecticides and larvicides, and vehicles. The costs associated with laboratory tests for entomological surveillance and dengue fever diagnosis were also calculated, as well as costs relating to information and printed materials for educational campaigns. RESULTS: The total

  2. Antivirais incorporados no Brasil para hepatite B cronica: analise de custo-efetividade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Laine Araujo de Oliveira

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO Avaliar o custo-efetividade de diferentes tratamentos medicamentosos para hepatite B crônica entre pacientes adultos. MÉTODOS Utilizando modelo de Markov, construiu-se coorte hipotética de 40 anos para pacientes HBeAg-positivo ou HBeAg-negativo. Foram comparados os usos de adefovir, entecavir, tenofovir e lamivudina (com terapia de resgate em caso de resistência viral para tratamento de pacientes adultos com hepatite B crônica, virgens de tratamento, com elevados níveis de alanina aminotransferase, sem evidência de cirrose e sem coinfecção por HIV. Valores para custo e efeito foram obtidos da literatura. A medida do efeito foi expressa em anos de vida ganhos (AVG. Taxa de desconto de 5% foi aplicada. Análise de sensibilidade univariada foi conduzida para avaliar incertezas do modelo. RESULTADOS O tratamento inicial com entecavir ou tenofovir apresentou melhores resultados clínicos. As menores razões custo-efetividade foram de entecavir para pacientes HBeAg-positivo (R$ 4.010,84/AVG e lamivudina para pacientes HBeAg-negativo (R$ 6.205,08/AVG. Para pacientes HBeAg-negativo, a razão custo-efetividade incremental de entecavir (R$ 14.101,05/AVG está abaixo do limiar recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Análise de sensibilidade mostrou que variação nos custos dos medicamentos pode tornar tenofovir alternativa custo-efetiva tanto para pacientes HBeAg-positivo quanto para HBeAg-negativo. CONCLUSÕES Entecavir é alternativa recomendada para iniciar o tratamento de pacientes com hepatite B crônica no Brasil. Contudo, se houver redução no custo de tenofovir, esta pode se tornar alternativa mais custo-efetiva.

  3. Cuidado de enfermagem à criança vítima de violência sexual atendida em unidade de emergência hospitalar Cuidado de la enfermería al niño víctima de violencia sexual atendido en unidad de emergencia hospitalaria Nursing care for sexually abused children in hospital emergency units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Oliveira Santos Woiski

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivos: conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado à criança que sofreu violência sexual ao ser atendida em unidade de emergência hospitalar e especificar, a partir das expressões da equipe de enfermagem, as características que compõem o cuidado de enfermagem em unidade de emergência hospitalar à criança que sofreu violência sexual. Métodos: pesquisa qualitativa, pelo método exploratório-descritivo, utilizando a entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência hospitalar. Resultados: pela análise de conteúdo de Bardin (1991, foram compreendidas três Unidades de Contexto e seis Unidades de Significação que revelam a percepção da equipe de enfermagem ao cuidar da criança vítima de violência sexual em unidade de emergência hospitalar. Conclusões: a equipe percebe que o cuidado vai além da técnica, envolvendo o emocional da criança, equipe e família. Percebeu-se o cuidado humanizado, porém sem a sistematização da assistência por meio do processo de enfermagem.Objetivos: Conocer cómo el equipo de enfermería percibe el cuidado destinado al niño victima de violencia sexual al ser atendido en una unidad de emergencia hospitalaria y especificar, a partir de las expresiones del equipo de enfermería, las características que conforman el cuidado de enfermería en una unidad de emergencia hospitalaria destinadas al niño que sufrió violencia sexual. Métodos: investigación cualitativa, a través del método exploratorio descriptivo: aplicó la entrevista semiestructurada con 11 profesionales del equipo de enfermería de una unidad de emergencia hospitalaria. Resultados: a través del análisis de contenido de Bardin (1991 se contemplaron tres Unidades de Contexto y seis Unidades de Significación que revelan la percepción del equipo de enfermería al cuidar del niño víctima de violencia sexual en una unidad de emergencia hospitalaria

  4. O Custo Meta no Desenvolvimento de Novos Produtos: um caso em indústria de conserva de pescadoThe Target Cost in New Product Development: a case study in the canned fish industryEl Costo Meta en el Desarrollo de Nuevos Productos: un caso en industria de conserva de pescado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARDOSO, Rodrigo dos Santos

    2006-09-01

    Full Text Available RESUMOO artigo tem como objetivo demonstrar a utilização da metodologia do custo meta em uma indústria de conserva de pescado quando do lançamento de um novo líquido de cobertura, que se caracteriza neste ramo como um novo produto. Assim, realizou-se uma pesquisa exploratória, por meio da análise de um caso, com abordagem predominantemente qualitativa. Procurou-se inicialmente propiciar a conceituação da metodologia do custo meta ou alvo e sua principal ferramenta, a engenharia de valor. Em seguida, demonstra-se a aplicação desta metodologia em um caso de desenvolvimento de novo produto em uma indústria de conserva de pescado. Os resultados da pesquisa evidenciam a viabilidade da utilização da metodologia do custo meta neste seguimento de produto, com vistas ao atendimento das exigências do mercado consumidor.ABSTRACTThe present work has the objective of demonstrating the use of target cost methodology in a canned fish industry in the launching of new liquid topping, which is a new product in the field. An exploratory research was made by a case study with qualitative approach. At first the concept of the target cost methodology was provided, the value engineering. Then the implementation of such methodology was demonstrated in a product development case study in a canned fish industry. The results of the research evidenced the viability of the use of the target cost methodology in the product field, in order to attempt to the market exigencies.RESUMENEl artículo tiene por finalidad demostrar el uso de la metodología del costo meta en una industria de conservas de pescado cuando se realizó el lanzamiento de un nuevo líquido de cobertura, que en este ramo se considera un producto nuevo. Para esto se realizó una investigación exploratoria, por medio del análisis de un caso, con planteamiento predominantemente cualitativo. Inicialmente se buscó propiciar la conceptuación de la metodología del costo meta y su principal

  5. Análise de custos para clínicas oftalmológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Regonha

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a aplicação de um modelo de apuração de custos dos serviços prestados em clínicas de oftalmologia, fazendo um estudo comparativo de custos versus preços. E avaliar a informação de custos como ferramenta de gerenciamento, controle e tomada de decisão. Métodos: Para testar o modelo proposto, foram adotados os conceitos das metodologias de custeio: por absorção, pleno, direto e baseado em atividade. Procedeu-se a implantação do modelo em três clínicas de oftalmologia selecionadas a fim de se apurar o custo dos procedimentos realizados no período de setembro a novembro de 2003; os dados foram coletados por meio de análise dos relatórios financeiros, gerenciais e entrevistas com funcionários. Resultados: A aplicação do sistema de custeio proposto é exequível: a clínica de maior porte mostrou-se como a melhor relação custo x benefício, tendo em vista a disseminação dos custos fixos diante da diversidade dos serviços realizados. Quanto à relação custo versus preços constataram-se procedimentos rentáveis e outros que geram resultados pífios ou prejuízos, enfatizando a necessidade de controle de custos para a avaliação dos serviços mais rentáveis e utilizá-lo como balizador de preços nas negociações. Conclusão: O modelo proposto é aplicável com vantagens, na medida em que contribui para a disseminação e utilização das informações de custos, apoia no gerenciamento e controle operacional e gera informações preponderantes nas negociações junto aos tomadores de serviços.

  6. Cultura empresarial de gestão de estoque na cadeia logística integrada ao ambiente hospitalar

    OpenAIRE

    José Matias Pereira

    2009-01-01

    Existem algumas evidências de que a logística no segmento hospitalar no Brasil, especialmente nos grandes hospitais públicos e privados, está passando por um período de significativas mudanças. Essas alterações estão ocorrendo, tanto em termos das práticas empresariais como da eficiência, qualidade e disponibilidade da infra-estrutura em equipamentos e comunicações, elementos fundamentais para a existência de uma logística hospitalar moderna.

  7. Em busca da eficiência no transporte terceirizado: estrutura de custos, parcerias e eliminação de desperdícios Seeking effectiveness in third-party transportation: cost structures, partnerships and increased efficiencies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Fernando Fleury

    1997-08-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar um modelo racional para custeio de transporte como elemento fundamental ao bom funcionamento de parcerias entre embarcadores e transportadoras numa cadeia de suprimentos. A aplicação deste modelo a situações reais traz à tona uma série de informações importantes, a principal delas é o fato que o atual sistema de custeio utilizado pela maioria das empresas brasileiras causa sérias distorções em termos de custos, quando se consideram rotas curtas e rotas longas, subavaliando as primeiras e super-avaliando as últimas. Estas distorções estão vinculadas à elevada ineficiência no transporte de mercadorias, sobretudo nas operações de carregamento e descarregamento, cujos tempos médios excedem seis horas. Dentro deste escopo são definidos o conceito de parceria, suas implicações organizacionais e suas conseqüências imediatas, como por exemplo, o envolvimento de ambas as partes num programa de qualidade e produtividade do transporte. A adoção deste programa, paralelamente ao acordo quanto a um sistema de custeio de frete com as transportadoras que garantam um nível mínimo de retorno sobre seu investimento, tornam mais claras, e facilmente mensuráveis, as oportunidades para exploração de ganhos conjuntos dentro de um ambiente de parceria. Finalmente, são descritas as três causas básicas que levam a ineficiência das operações de carregamento e descarregamento no Brasil: organizacionais, tecnológicas e procedimentos.The main objective of this paper is to present a rational model for cost allocation in the transportation activity as a key element for designing and maintaining partnerships between shippers and carriers. The utilization of the proposed cost allocation model for a real case situation gave rise to several conclusions. The most important of them is the fact that the cost allocation system currently used by Brazilian shippers and carriers underestimate the cost of short

  8. A carga das neoplasias no Brasil: mortalidade e morbidade hospitalar entre 2002-2004 The burden of neoplasm in Brazil: mortality and hospital morbidity from 2002 to 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fernando Boing

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a morbidade hospitalar e a mortalidade por neoplasias no Brasil e regiões segundo gênero. MÉTODOS: Os dados de óbitos foram obtidos junto ao Sistema de Informações sobre Mortalidade e os de morbidade hospitalar no Sistema de Informações Hospitalares. Os óbitos foram categorizados segundo as localizações primárias do tumor, selecionadas de acordo com a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças. Os dados populacionais são oriundos das estimativas intercensitárias do IBGE. O período de análise foi o triênio 2002-2004, o mais recente com dados de mortalidade no Brasil. Optou-se por calcular a média desse período para conferir maior estabilidade às taxas. RESULTADOS: Entre 2002 e 2004 ocorreram 405.415 óbitos por neoplasias no Brasil. As maiores taxas de mortalidade foram identificadas nas regiões Sul e Sudeste. Entre os homens, o câncer de traquéia, brônquios e pulmões foi a neoplasia maligna que apresentou maior mortalidade e entre as mulher foi o câncer de mama. Este agravo e o câncer de colo uterino foram os que mais demandaram internações, e a leucemia apresentou o maior custo médio e custo total em internações. CONCLUSÕES: A carga das neoplasias é extremamente elevada no Brasil e medidas públicas de caráter populacional devem ser priorizadas para o efetivo controle da morbidade e da mortalidade por este agravo.OBJECTIVE: To describe mortality and the hospital morbidity by neoplasias in Brazil and regions according to gender. METHODS: Data of deaths were obtained from the Mortality Information System and of hospital morbidity from the Hospital Information System. Deaths were categorized according to primary tumor sites, selected in accordance with the tenth revision of the International Classification of Diseases. The population data were drawn from the inter census estimates of the IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics. The period of analysis was the

  9. Validação de critérios para controle de perdas de vitamina C em hortaliças preparadas em unidade de alimentação e nutrição hospitalar Validation of criteria to control loss of vitamin C in vegetables prepared in a hospital food service unity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ceres Mattos Della Lucia

    2008-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo validar critérios testados em laboratório, visando à preservação de vitamina C (Ácido Ascórbico (AA e Ácido Desidroascórbico (DHA em couve e tomate preparados em Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN hospitalar. Os critérios foram: armazenamento por 24 horas sob refrigeração (10 °C, sanitização por 15 minutos e distribuição logo após o preparo. Avaliou-se também o conteúdo e a retenção de vitamina C após diferentes tempos de exposição para consumo, rotineiramente utilizados pela UAN. As análises foram realizadas por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE, utilizando como fase móvel fosfato de sódio 1 mM, EDTA 1mM, diluídos em água ultrapura, pH 3,0 ajustado com ácido fosfórico. A ANOVA (α = 0,05 foi utilizada para análise dos dados. Não houve diferenças significativas quanto ao conteúdo de vitamina C após as etapas de manipulação das hortaliças, confirmando alta estabilidade da vitamina quanto aos critérios adotados. Entretanto, observou-se redução da retenção de AA em couve aos 60 minutos de exposição para consumo (retenção: 46,94% e em tomate aos 120 minutos de exposição (retenção: 71,81%. Os critérios mostraram-se eficientes no controle de perdas de vitamina C, recomendando-se sua adoção em outras UAN.This study aimed to validate laboratory tested criteria to preserve vitamin C (Ascorbic Acid (AA and Dehydroascorbic Acid (DHA in collard and tomato prepared in a Hospital Food Service (HFS. The criteria were: 24 hour-storage under refrigeration (10 °C, cleansing for 15 minutes, and distribution right after preparation. The consume exposure times, frequently used by the HFS, were also analyzed. High Performance Liquid Chromatography (HPLC was the analysis method employed, using as mobile phase sodium phosphate 1 mM, EDTA 1 mM, all diluted in ultra pure water, and pH 3.0 adjusted with phosphoric acid. ANOVA (α = 0.05 was used to data analysis

  10. Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores de 5 anos no Piauí, Brasil The Family Health Strategy and hospital admissions of children under five years in Piauí State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Otávio Maia Barreto

    2012-03-01

    Full Text Available Internações hospitalares por algumas condições de saúde podem ser reduzidas por uma atenção primária oportuna e com qualidade, especialmente na população infantil. Analisou-se a evolução das internações hospitalares de menores de 5 anos no Piauí, Brasil, de 2000 a 2010, segundo grupos de causas (CID-10 e das internações de 2010, com base na lista brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O objetivo foi identificar mudanças no perfil de morbidade hospitalar e discutir sua relação com a expansão da ESF no estado. O Piauí apresentou a maior expansão proporcional da ESF, alcançando a cobertura estimada de 97,2%, em 2010. No período de 2000 a 2010, a frequência e as taxas de internações em menores de 5 anos foram reduzidas, porém, a proporção de hospitalizações nos principais grupos de causas se manteve ou aumentou, ao longo da década analisada. Em 2010, 60% das internações em menores de 5 anos foram por causas sensíveis à atenção primária, em especial gastrenterites infecciosas, infecções respiratórias e asma.Hospitalizations for some health conditions can be reduced by timely primary care with appropriate quality, especially in children. This study analyzed the trend in hospitalizations in children under five years of age in Piauí State, Brazil, from 2000 to 2010, according to groups of causes (ICD-10 and hospital admissions in 2010, based on the Brazilian List of Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. The objectives were to identify changes in the hospital morbidity profile and to discuss their relationship to expansion of the Family Health Strategy (FHS in the State. Piauí showed the highest proportional expansion of the FHS in Brazil, reaching an estimated coverage of 97.2% in 2010. From 2000 to 2010, there was a reduction in the hospitalization frequency and rates in children under five years, but the proportion of hospitalizations in the leading

  11. Tendências na assistência hospitalar Trends in hospital care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Vecina Neto

    2007-08-01

    Full Text Available Este artigo analisa as tendências observadas na assistência hospitalar brasileira, no que diz respeito ao cenário, situação atual, desafios e ao que necessita ser feito, tendo em vista os itens anteriores. As variáveis com as quais se trabalhou o cenário geral foram a demografia, o perfil epidemiológico, os recursos humanos, a tecnologia, a medicalização, os custos, a revisão do papel do cidadão, a legislação, a eqüidade, o hospitalocentrismo e a regionalização, o fracionamento do cuidado e a oferta de leitos. O cenário nacional foi estudado mediante o modelo empregado na assistência médica supletiva, o financiamento e a cadeia de produção na área de serviços de saúde. A situação atual apresenta os modelos de avaliação externa, a terceirização, o relacionamento público-privado, a desospitalização e o financiamento. Os desafios a serem enfrentados analisam a necessidade de se olhar o longo prazo, a busca por novos modelos jurídicos para o "negócio", o uso da informação e a informatização, o controle de custos e a necessidade do aumento da eficiência e do cumprimento dos ditames legais, de garantia de acesso e de integralidade na assistência, a incorporação da prevenção primária ao processo de atenção, a integração entre os setores público e privado e a incorporação do médico na solução dos problemas.This paper analyses trends in the delivery of hospital services in Brazil, considering the setting, the current situation and its challenges, examining what still remains to be done. The variables studied for the analysis of the setting are: demography, epidemiological profile, human resources, technology, medicalization, costs, review of the role of the citizen, legislation, equity, hospital-centricity and regionalization, care fractioning and bed availability. The Brazilian setting was studied through the supplementary healthcare model, financing and the healthcare area production chain. The

  12. Acesso aos serviços de urgência e internação hospitalar por crianças de 0 a 2 anos residentes em Juiz de Fora – MG

    OpenAIRE

    Toledo, Luana Vieira

    2014-01-01

    O acesso aos serviços de saúde tem sido objeto de grande interesse na área da saúde coletiva, na qual diversos autores adotam diferentes conceitos para o tema, envolvendo aspectos relacionados aos serviços, aos usuários e a interação entre eles. Nesta pesquisa, com o objetivo de identificar como ocorre o acesso das crianças menores de 2 anos do município de Juiz de Fora aos serviços de urgência e internação hospitalar, utilizou-se como base a reflexão teórica de Mcintyre, Thiede e Birch (2009...

  13. Conhecimentos e práticas de cuidados mais livres de riscos de infecções hospitalares e o processo de aprendizagem contínua no trabalho em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alacoque Erdmann Lorenzini

    2004-01-01

    Full Text Available El ambiente hospitalario continua siendo el espacio/escenario de riesgos para las infecciones hospitalares. Este artículo presenta parte de un estudio que identificó los procesos de educación en el trabajo y los procesos en el control de la infección de hospitales de la SESSC, así como, parte de las ideas levantadas acerca del aprendizaje en el trabajo, junto a un grupo de profesionales que actuan en el CCIH. Los datos confirman la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud para establecer procesos de construcción de competencias instituidas por nuevos modelos de proceso de trabajo para el aprendizaje continuo, de una generación de conocimientos y prácticas que promuevan la seguridad en la atención de salud en cuanto a los riesgos de infección. Se finaliza el artículo presentando una propuesta del modelo organizativo en la producción de conocimientos para la mejoría de las prácticas que minimizen los riesgos de infecciones hospitalares, promoviendo un ambiente de trabajo más saludable y más seguro, caracterizada como una incubadora de tecnologías de aprendizaje y de gestión de conocimientos en el área de la salud. Se sustenta la propuesta con las premisas de que, a partir de un núcleo inductor o incubador, se pueda producir conocimientos y soluciones para la mejoría en la salud. Se reafirma que el control de las infecciones exige diversas medidas, dentro de ellas la promoción de la competencia profesional a través del aprendizaje continuo en el trabajo

  14. Análise de custos da atenção hospitalar a recém-nascidos de risco: uma comparação entre Unidade Intermediária Convencional e Unidade Canguru Análisis de los costes de la atención hospitalaria para los recién nacidos en riesgo: una comparación entre la Unidad Intermedia Neonatal y la Unidad Canguro Cost analysis of hospital care for newborns at risk: comparison of an Intermediate Neonatal Care Unit and a Kangaroo Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Magluta

    2013-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa entre o custo da Unidade Canguru e da Unidade Intermediária Convencional sob a perspectiva do SUS, no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A população de referência é de recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. Um modelo de análise de decisão para uma coorte hipotética de mil recém-nascidos elegíveis foi elaborado para comparar os custos em cada estratégia avaliada. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde foram incorporados ao modelo com base na literatura e consulta a especialistas. O custo da diária foi de R$343,53 para a 2ª etapa da Unidade Canguru e de R$394,22 para a Unidade Intermediária Convencional. O custo para a coorte hipotética foi de R$5.710.281,66 para a assistência na 2ª e 3ª etapa da Unidade Canguru e de R$7.119.865,61 para a Unidade Intermediária Convencional. A Unidade Intermediária Convencional apresentou custos 25% superiores aos da Unidade Canguru. O estudo pode contribuir para a tomada de decisão na área da saúde, além de fornecer subsídios para pesquisas relacionadas à avaliação econômica na área neonatal.El objetivo de este estudio fue realizar un análisis comparativo entre el coste de la Unidad Canguro y la Unidad Intermedia Convencional, dentro de la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS en el municipio de Río de Janeiro, Brasil. La población de referencia son los recién nacidos clínicamente estables, que pueden recibir asistencia en ambas modalidades de atención. Se diseñó un modelo de análisis de decisión para una cohorte hipotética de 1.000 bebés elegibles, con el fin de comparar los costes de cada estrategia evaluada. Las probabilidades de ocurrencias y consumo de recursos sanitarios se incorporaron al modelo de la literatura y la consulta con expertos. El coste diario fue de R$343,53 en la 2ª etapa de la Unidad Canguro

  15. Custeio ABC no ambiente hospitalar: um estudo nos hospitais universitários e de ensino brasileiros ABC costing in hospital environment: a study in brazilian university hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto José Miranda

    2007-08-01

    Full Text Available O Custeio Baseado em Atividades tem se mostrado como uma alternativa promissora para fazer frente à complexidade que caracteriza os custos hospitalares. Nos últimos dez anos, somente na Plataforma Lattes, foram encontrados mais de uma centena de estudos dessa natureza. Este trabalho tem como objetivo, conhecer, empiricamente, a utilização do Custeio ABC nos hospitais universitários e de ensino brasileiros e comparar os resultados, conforme as possibilidades, com as pesquisas realizadas nas maiores empresas brasileiras pelos autores: Khoury (1999, Beuren e Roedel (2002 e Azevedo, Santos e Pamplona (2004. Dos 115 questionários enviados aos hospitais universitários, 34 foram respondidos. O estudo levou a conclusões importantes, como: Os sistemas de custos atuais dos hospitais têm poucas condições de fornecer informações úteis à gestão; o Custeio ABC é bastante conhecido no ambiente, mas o número de usuários ainda é relativamente pequeno: apenas 15% da amostra; mas existe expectativa por parte de 44% dos hospitais com relação ao uso futuro da abordagem. As principais causas apresentadas para a não-utilização do Sistema ABC foram: (a o sistema utilizado atende às necessidades da organização e (b o Custeio Baseado em Atividades é muito complexo.The Cost Based Activity has been a promising alternative to deal with the complexity that characterizes hospital costs. In the last ten years, only in the Plataforma Lattes, more than a hundred studies of this nature had been found. This work aims to find out, empirically, the use of ABC Costing in Brazilian university hospitals and to compare the results, according to the possibilities, with the researches that have been made in the biggest Brazilian companies by the authors: Khoury (1999, Beuren and Roedel (2002 and Azevedo, Santos and Pamplona (2004. A hundred and fifteen questionnaires were sent to the university hospitals, 34 had been answered. The study relates important

  16. Análise de custos com pessoal e produtividade de equipes do programa de saúde da família em Fortaleza, Ceará Costs with personnel and productivity analysis of family health program teams in Fortaleza, Ceará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando dos Santos Rocha Filho

    2009-06-01

    Full Text Available Foram verificados a produtividade e os custos com pessoal das atividades de oito equipes de duas unidades do PSF de Fortaleza, Ceará, através da metodologia de custeio por absorção, em 2004. Os maiores gastos foram com pessoal (75%, principalmente com os membros das equipes do PSF, e com medicamentos (18%. As verbas federais repassadas, em setembro de 2004, por equipe do PSF, foram de R$ 9.543,33. O custo global da atuação da equipe foi de R$ 15.719,00. Alguns profissionais de várias equipes do PSF apresentaram produtividade acima das metas planejadas, porém a média geral das atividades por médico e enfermeiro nas equipes ficou abaixo da metade daquelas metas, com alta capacidade ociosa e tornando as atividades muito onerosas. Verificou-se o custo unitário da visita domiciliar por médico e da consulta de pré-natal por enfermeiro, que seriam menos onerosos se a capacidade ociosa fosse menor. Ha várias alternativas de minimização de custos, incluindo economia de escala relativa a alguns recursos e serviços e renegociação de contratos com empresas e cooperativas. As informações possibilitam o planejamento mais preciso, para manutenção e instalação de equipes, além de alternativas de menores custos com maior produtividade e qualidade.The research verified the productivity and the operational personnel costs of eight teams of the Family Health Program (PSF of two Basic Units of Family Health (UBASF in Fortaleza, Ceará, through the methodology of costs by absortion, in 2004. The largest expenses were with personnel (75%, mainly with the PSF teams, and medicines (18%. The federal allocations received in September, 2004, by each PSF team, were R$ 9,543.33. The total cost by team was R$ 15,719.00. Some professionals of various PSF teams showed productivity above the set objectives, but the average productivity by doctor and nurse was below fifty per cent of objectives, with high idle time making the work onerous. The unity cost

  17. Nosocomial infections in human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1 infected and AIDS patients: major microorganisms and immunological profile Infecções hospitalares em pacientes infectados com HIV-1 e com AIDS: principais microrganismos e perfil imunológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Panis

    2009-03-01

    desta terapia, mas também pelas diversas doenças oportunistas que acometem estes indivíduos dentro e fora do ambiente hospitalar. Durante o período de internação, a fragilidade do sistema imunológico é exposta à virulência da microbiota nosocomial, adquirindo infecções hospitalares graves e muitas vezes fatais. Dentre as diversas síndromes de infecções hospitalares descritas, pouco se sabe sobre estas infecções em pacientes imunocomprometidos e sobre como o estado imunológico é capaz de determinar o curso destas infecções. Este trabalho teve como objetivo determinar os principais microrganismos envolvidos nas infecções hospitalares de pacientes soropositivos para a infecção pelo HIV-1 e descrever a associação com seu perfil imunológico. Realizou-se análise de dados de notificações do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Universitário, Londrina, Paraná, na região sul do Brasil, no período de julho de 2003 a julho de 2004. Do total de casos estudados (n=969, 24 pacientes (2,5% tinham o diagnóstico de AIDS, sendo metade do gênero feminino, com contagem média de células T CD4+ de 158,4/mm³. A principal topografia foi o sítio pulmonar (50,0%, sendo Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli os principais microrganismos isolados. Observou-se maior incidência de infecção em pacientes com contagem de células T CD4+ menor que 50/mm³. O estudo da relação entre sistema imunológico e microrganismos causadores de infecções poderá contribuir para melhorias nos cuidados de pacientes com AIDS e avanços nos sistemas de controle de infecção hospitalar.

  18. Análise comportamental de recém-nascidos pré-termos incluídos em um programa de estimulação tátil-cinestésica durante a internação hospitalar Behavioral analysis of preterm neonates included in a tactile and kinesthetic stimulation program during hospitalization

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    Andréia M. Ferreira

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da estimulação tátil-cinestésica na evolução do padrão comportamental e clínico de recém-nascidos pré-termos (RNPT durante o período de internação hospitalar. MÉTODOS: Trinta e dois RNPT, com peso ao nascimento inferior a 2.500 gramas, clinicamente estáveis e destituídos de asfixia perinatal importante foram divididos em 16 bebês do grupo controle (GC e 16 do experimental (GE. Foram coletados dados da evolução clínica a partir dos registros hospitalares e da avaliação comportamental por meio de filmagens semanais de oito minutos, desde a inclusão do RNPT na amostra até a alta hospitalar. RESULTADOS: Tendência a redução do tempo de internação hospitalar, aumento do ganho de peso diário e predominância de comportamentos auto-organizados (respiração regular, estado de alerta, tônus equilibrado, posturas mistas, movimentação coordenada, movimentos de mão na face, sucção, preensão, apoio para os RNPT do GE. A análise comparativa das idades pós-conceptuais divididas em intervalos (I - 31 a 33 semanas 6/7; II - 34 a 36 semanas 6/7; e III - 37 a 39 semanas 6/7 ressaltou, no aspecto motor, um tônus equilibrado e movimentação voluntária coordenada para os três períodos, maior permanência em posturas mistas (intervalo I ou em flexão (intervalo II e a obtenção de respiração mais regular na faixa etária I do GE. CONCLUSÃO: Destaque da estimulação tátil-cinestésica como método de intervenção durante o período de internação hospitalar, contribuindo para a auto-organização e regulação comportamental de RNPT. Artigo registrado no Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR sob o número ACTRN12610000133033.OBJECTIVE: To evaluate the effect of tactile and kinesthetic stimulation on behavioral and clinical development in preterm neonates while still in the hospital. METHODS: Thirty-two clinically stable preterm infants weighing <2.500 grams, with no

  19. Potenciais usos dos AP-DRG para discriminar o perfil da assistência de unidades hospitalares Potential uses of AP-DRG to describe the health care profile in hospital units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Ferreira de Noronha

    2004-01-01

    Full Text Available Os All Patient Diagnosis Related Groups (AP-DRG constituem-se em um sistema de classificação de pacientes internados em hospitais gerais, que reúne pacientes em grupos, considerando diversas características com impacto no consumo de recursos hospitalares e critérios clínicos. O AP-DRG tem suas diversas versões utilizadas para a gerência e como unidade de pagamento a hospitais. O objetivo deste artigo foi descrever a classificação, explorando suas potencialidades para gerar informações para a gestão de hospitais. Foi utilizada a base de dados da região de Ribeirão Preto, São Paulo Brasil, de 1997, que inclui unidades hospitalares públicas, privadas e filantrópicas. Foram realizadas comparações entre Ribeirão Preto e Estados Unidos quanto ao tempo médio de permanência hospitalar de AP-DRGs selecionados. Utilizando-se os pesos relacionados ao custo relativo dos DRGs, construídos para o Estado de Nova York, Estados Unidos, foi possível verificar o perfil da atenção prestada por trinta hospitais da região de Ribeirão Preto e também o perfil dos pacientes pagos pelo SUS procedentes de outras localidades. Avalia-se que a classificação fornece informações acerca do perfil de complexidade da atenção hospitalar, tanto no que diz respeito à regionalização e sua organização em níveis de complexidade, como para subsidiar as decisões de composição dessa rede de assistência, auxiliar no seu monitoramento e contribuir para o aprimoramento do pagamento aos hospitais.The All Patient Diagnosis Related Groups (AP-DRG provide a classification system for general hospital inpatients, aggregating hospitalizations based on resource use and clinical criteria. The different versions of the AP-DRG have been applied to inpatient care management and reimbursement. This paper aimed to describe the classification and explore the potential for generating information on inpatient care management based on data from the Ribeirão Preto

  20. Fatores associados à hipotermia durante o transporte intra-hospitalar em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Pequeño para la edad gestacional: repercusión en las habilidades motoras finas Factors associated with hypothermia during intra-hospital transport in patients assisted in a Neonatal Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Luiza P. Vieira

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a frequência e os fatores associados à ocorrência de hipotermia em transportes intra-hospitalares de pacientes internados em uma unidade neonatal de cuidados intensivos. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado em uma coorte prospectiva de crianças submetidas a transportes intra-hospitalares realizados por uma equipe treinada de janeiro de 1997 a dezembro de 2008 na unidade de cuidados intensivos de um hospital público universitário. Foram excluídos os transportes de pacientes com mais de um ano e/ou com peso na data do transporte superior a 10kg. Os fatores associados à hipotermia durante o transporte foram estudados por regressão logística. RESULTADOS: Dos 1.197 transportes realizados no período do estudo, 1.191 (99,5% atenderam aos critérios de inclusão. As doenças de base das 640 crianças estudadas (idade gestacional: 35,0±3,8 semanas; peso ao nascer: 2341±888g foram: malformações únicas ou múltiplas (71,0%, infecções (7,7%, hemorragia peri/intraventricular (5,5%, desconforto respiratório (4,0% e outros (11,8%. Os pacientes foram transportados para realização de cirurgias (22,6%, ressonância magnética (10,6%, tomografia (20,9%, exames contrastados (18,2% e outros procedimentos (27,7%. A hipotermia ocorreu em 182 (15,3% transportes e se associou ao (OR; IC95%: peso ao transporte OBJETIVO: Determinar la frecuencia y los factores asociados a la ocurrencia de hipotermia en transportes intrahospitalarios de pacientes internados en una unidad neonatal de cuidados intensivos. MÉTODO: Estudio transversal anidado en una cohorte prospectiva de niños sometidos a transportes intrahospitalarios realizados por un equipo entrenado de ene/1997 a dic/2008 en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público universitario. Se excluyeron los transportes de pacientes con más de un año de edad y con peso en la fecha del transporte superior a 10kg. Los factores asociados a la hipotermia durante el

  1. Repercussões da ambiência hospitalar na perspectiva dos trabalhadores de limpeza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elen Petean

    Full Text Available Objetivou-se compreender o trabalho de limpeza hospitalar da perspectiva dos trabalhadores e descrever, na visão deles, as repercussões da ambiência hospitalar sobre o seu cotidiano de vida e trabalho. É um estudo de caso de abordagem qualitativa, empregando a hermenêutica como apoio teórico-metodológico. Os dados foram colhidos por meio da observação não participante e de entrevista com cinco trabalhadoras da limpeza de um hospital universitário. A análise foi por meio de leituras, buscando-se as unidades de significados contidas na transcrição dos dados empíricos, que permitiu o desmembramento em duas categorias: o cotidiano do trabalho de limpeza hospitalar e os reflexos da terceirização na vida do trabalhador da limpeza hospitalar. No hospital estudado, predominou o trabalho feminino e a constante preocupação com os riscos à saúde, principalmente os riscos biológicos. A terceirização reflete-se diretamente sobre o trabalhador, causando-lhe a sensação de um menor valor social e humano. Aponta-se a necessidade dos hospitais oferecerem um ambiente mais acolhedor ao trabalhador terceirizado da limpeza, tão exigidos física e mentalmente.

  2. Pedagogia no ambiente hospitalar: a visão dos profissionais da saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Pereira da Silva

    2014-03-01

    Full Text Available Este artigo aborda a temática pedagogia no ambiente hospitalar, as necessidades do pedagogo compor a equipe multidisciplinar de saúde em ambientes hospitalares, no município de Sinop, teve como objetivo analisar qual a necessidade do profissional pedagogo no ambiente hospitalar. Essa pesquisa foi pautada na abordagem qualitativa, utilizou-se questionário aberto e fechado com médicos e enfermeiros. Concluísse com análise dos dados que os profissionais da saúde têm pouco conhecimento do tema abordado e entendem que a temática abordada tem grande importância para o dia a dia da criança hospitalizada e que as crianças não têm atendimento pedagógico no período que estão hospitalizadas. Palavras-chave: classe hospitalar; educação; saúde.

  3. Desenvolvimento de um protótipo de rastreador solar de baixo custo e sem baterias

    OpenAIRE

    Antonio Alves de Oliveira, Carlos

    2007-01-01

    Nos últimos cinqüenta anos, o uso da energia solar no mundo tem crescido consideravelmente em suas principais modalidades de aproveitamento: térmica e fotovoltaica. Apesar da significativa evolução da tecnologia fotovoltaica ao longo das últimas décadas, o custo da energia produzida por esses sistemas continua sendo elevado quando comparado à energia produzida por sistemas convencionais. Diversos meios que tendem a reduzir esses custos têm sido experimentados, dentre os quais s...

  4. INVESTIGAÇÃO SOBRE O FUNCIONAMENTO DE UM TERMÔMETRO DIGITAL DE BAIXO CUSTO

    OpenAIRE

    Pedroso, Luciano Soares; Pimenta Neto, Fabrício; de Araújo, Mauro Sérgio Teixeira

    2014-01-01

    Apresenta-se nesse artigo o resultado de um ensaio investigativo em laboratório didático sobre o funcionamento de um Termômetro Digital construído com material de baixo custo e de fácil aquisição. Para a montagem do experimento utilizou-se um multímetro digital, bateria e um sensor de temperatura. O Termômetro digital apresentou algumas características adicionais, como robustez, facilidade de construção, baixo custo, e resposta rápida a variações de temperatura. Os resultados dos experimentos...

  5. Custo de capital e globalização dos mercados

    OpenAIRE

    Oliveira, Reinaldo Grasson de

    2010-01-01

    O trabalho aborda a questão do custo de capital em um contexto de mercados globalizados. Analisa as principais metodologias para definição das variáveis que compõem o Custo Médio Ponderado de Capital (Weighted Average Cost of Capital) e o impacto exercido pela segmentação/integração dos mercados financeiros mundiais nesta definição. Discute as relações internacionais de paridade (Purchasing Power Parity, Efeito Fisher, lnterest Rate Parity, entre outras) e suas implicações p...

  6. SISTEMAS DE AUTOMAÇÃO RESIDENCIAL DE BAIXO CUSTO: UMA REALIDADE POSSÍVEL

    OpenAIRE

    Antonio Luiz P. S. Campos; Michel Madson ALves Cabral

    2009-01-01

    RESUMO O presente trabalho apresenta uma introdução à automação residencial e apresenta dois sistemas de baixo custo para serem usados com esse propósito. O primeiro sistema foi implementado para controle liga/desliga de uma bomba d’água para reservatórios. O segundo foi projetado para auxiliar pessoas com necessidades especiais ou para ser usado em auditórios, auxiliando no início e fim das apresentações, ligando e desligando as lâmpadas. Ambos os sistemas são de baixo custo e têm boa fun...

  7. Gerenciamento de custos: aplicação do método de Custeio Baseado em Atividades em Centro de Material Esterilizado Gerenciamiento de costos: aplicación del Método de Costeo Basado en actividades en centro de material esterilizado Cost management: the implementation of the Activity-Based Costing method in sterile processing department

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli de Carvalho Jericó

    2010-09-01

    Full Text Available Esta pesquisa exploratória descritiva, na modalidade de estudo de caso, teve por objetivo a aplicação do Custeio Baseado em Atividades (ABC em Centro de Material e Esterilização (CME de um hospital de ensino de capacidade extra. A coleta de dados ocorreu durante o ano de 2006, utilizando-se as técnicas de análise documental e observação direta não participante. A análise de processos possibilitou o conhecimento dos custos do ciclo/carga de desinfecção química ($9.95 e física ($12.63, e esterilização por vapor saturado sob pressão ($31.37 e por vapor de Baixa Temperatura e Formaldeído Gasoso ($255.28. As informações geradas pelo ABC resultaram na compreensão do processo gerador de custos e forneceram base para a mensuração de desempenho e melhorias de processos do CME.Esta investigación exploratoria descriptiva efectuada en la modalidad de estudio de caso, tuvo por objetivo la aplicación del Costeo Basado en Actividades (ABC en un Centro de Material y Esterilización (CME de un hospital de enseñanza de capacidad extra. La recolección de datos se efectuó durante el año 2006 utilizándose las técnicas de análisis documental y observación directa no participativa. El análisis de procesos posibilitó el conocimiento de los costos de ciclo/carga de desinfección química ($9,95 y física ($12,63, y de esterilización por vapor saturado bajo presión ($31,37 y por vapor de baja temperatura y formaldehido gaseoso ($255,28. Las informaciones generadas por el ABC favorecieron la comprensión del proceso generador de costos y brindaron una base para la medición de desempeño y mejorías de procesos del CME.This exploratory case study was performed aiming at implementing the Activity-based Costing (ABC method in a Sterile Processing Department (SPD of a major teaching hospital. Data collection was performed throughout 2006. Documentary research techniques and non participant closed observation were used. The ABC

  8. Cost-effectiveness of anastrozole, in comparison with tamoxifen, in the adjuvant treatment of early breast cancer in Brazil Custo-efetividade do anastrozol em comparação com tamoxifeno no tratamento adjuvante do câncer de mama precoce no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fonseca

    2009-01-01

    inibidores da aromatase de terceira geração são opções para mulheres na pós-menopausa. A comparação do custo-efetividade dos diferentes tratamentos é de grande interesse nas sociedades com limitações de recursos. MÉTODOS: Para comparar a custo-efetividade dos tratamentos com tamoxifeno ou anastrozol, foram analisados os resultados médicos e econômicos em uma coorte hipotética de mulheres com 64 anos de idade, considerando o sistema de saúde Brasileiro em 2005, sob a perspectiva do setor privado e o horizonte de tempo de uma vida. Usamos dados do Estudo ATAC, um modelo de Markov, um painel de Delphi modificado, e micro-costing (em reais R$ para estimar os custos e a efetividade das duas estratégias. RESULTADOS: O modelo estimou um ganho de 0.55 anos de vida descontados para pacientes recebendo anastrozol em relação àquelas tratadas com tamoxifeno. Com um custo marginal de R$ 15.141,15, o modelo estimou que o custoefetividade do anastrozol em relação ao tamoxifeno era de R$ 27.326,80. As simulações de Monte Carlo mostraram que aproximadamente 50% dos casos estavam abaixo do limite de R$ 29.229,00 por ano-vida ganho, que é o recomendado pela Organização Mundial da Saúde para o Brasil. CONCLUSÃO: Nós concluímos que o anastrozol é uma opção custo-efetivo comparado ao tamoxifeno no tratamento adjuvante de câncer de mama precoce em mulheres na pós-menopausa com receptor de hormônio positivo.

  9. Custo de liquidez do contrato futuro de boi gordo da BM&FBOVESPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Luan Marquezin

    2014-08-01

    Full Text Available O custo de liquidez é uma variável que não é diretamente conhecida pelos investidores, sendo tão importante quanto os demais custos de transação envolvidos em mercados futuros. Sua relevância são os fatos de poder resultar na redução do retorno esperado pelos investidores, ocorrer perda de participantes potenciais no mercado, o preço não servir mais como papel de comunicação de informação, ser essencial para a decisão da utilização de um contrato futuro, além de ser uma variável fundamental para o custo de oportunidades de hedgers e especuladores. O propósito deste trabalho foi analisar o custo de liquidez relativo ao contrato futuro de boi gordo da BM&FBovespa, no período de setembro de 2010 a fevereiro de 2013, utilizando dados intradiários, contendo 355.311 registros de negócios efetuados. Para tanto, foram utilizados os modelos de Roll (1984, Chu, Ding e Pyun (1996, Thompson e Waller (1987 e Wang, Yau e Baptiste (1997, todos bastante discutidos na literatura internacional. Os resultados mostram que, embora as metodologias adotadas sejam diferentes, três dos quatro métodos apresentaram correlações elevadas entre eles. Os contratos analisados apresentaram custo de liquidez médio de R$ 0,13 por arroba, sendo relativamente baixo quando comparado ao volume financeiro destinado para cada contrato. Quanto aos determinantes, o tempo de maturidade teve impactos nos resultados, pois os contratos acima de 80 dias úteis até o vencimento e de até cinco dias úteis até o vencimento tiveram custo de liquidez mais elevado. Os contratos que tiveram menores números de negócios efetuados, contratos negociados e volume, foram os que tiveram maiores custo de liquidez. A contribuição deste estudo está na geração de informações fundamentais para profissionais do mercado, produtores e agentes do mercado, que tomam suas decisões em ambientes de incertezas, buscando mensurar o custo de uma variável que não é diretamente

  10. ABSENTEÍSMO: análise através do custo-efetividade

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    Roberto Rodney Ferreira Junior

    2017-06-01

    Full Text Available Este artigo objetivou identificar por meio de indicadores, o custo-efetividade entre um absenteísmo organizacional existente e a medida adotada para superá-lo. Para a realização deste estudo, optou-se pela técnica metodológica da pesquisa bibliográfica, fundada na revisão de literatura. Com base nos textos selecionados e estudados. O resultado da pesquisa permitiu observar que tanto o atraso e a falta do trabalhador, por motivos intervenientes quanto às alternativas de superação adotadas, incorrem em custos para a empresa, necessitando, portanto, que o setor de finanças, analise e calcule o custo efetividade entre o absenteísmo existente e a medida de superação utilizada, para então identificar o custo-benefício e decidir pela alternativa mais adequada. Nesse aspecto, pôde-se concluir que a diferença entre o custo do absenteísmo e do custo da alternativa adotada, representará o custo-efetividade dos indicadores. Resta, portanto, analisar o custo-benefício de cada alternativa adotada em relação ao custo do absenteísmo, verificando a medida mais adequada a ser tomada.   This article aimed to identify, through indicators, the cost-effectiveness between an existing organizational absenteeism and the measure adopted to overcome it. For the accomplishment of this study, we opted for the methodological technique of bibliographical research, based on literature review, based on selected and studied texts. The result of the research allowed to observe that both the delay and the absences of the worker to work, due to intervening reasons and the adopted alternatives of overcoming, incur costs for the company, thus requiring that the finance sector analyzes and calculates the cost Effectiveness between existing absenteeism and the overcoming measure used, to identify the cost-benefit and decide on the most appropriate alternative. Thus, in this respect, it can be concluded that the difference between the cost of absenteeism and

  11. Os direitos dos usuários da saúde em casos de infecção hospitalar Los derechos de los usuarios de la salud en casos de infección hospitalaria The rights of health users in cases of hospital infection

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    Cristina Maria Miranda de Sousa

    2008-08-01

    Full Text Available O estudo objetivou apreender as Representações Sociais dos direitos dos usuários da saúde em casos de Infecção Hospitalar. Pesquisa exploratória com 28 profissionais da saúde e do direito de um hospital público de Teresina-PI. Os dados foram produzidos através de entrevistas e processados pelo software Alceste 4.8. Os resultados apontaram ancoragens sociais, psicológicas e psicossociológicas das representações da infecção hospitalar, objetivadas por imagens negativas e positivas, dimensionadas em aspectos culturais vigentes, que levam a necessidade de produção de representações como forma de minimizar os conflitos que esta problemática tem gerado, com um programa inovador capaz de incentivar práticas, com atenção aos direitos que os usuários da saúde têm de ser atendidos nos hospitais sem risco de adquirir uma infecção hospitalar.El estudio objetivó aprehender las Representaciones Sociales de los derechos de los usuarios de la salud en casos de Infección Hospitalaria. Pesquisa explotatoria con 28 profesionales de la salud y del derecho de un hospital estatal de Teresina-Piauí. Los datos fueron producidos a través de entrevistas y procesados por el software Alceste 4.8. La análisis jerárquica descendiente enseñó 04 clases de palabras que dimensionaron un conflicto entre las propuestas del programa de control de infección y la practica de los profesionales de la salud, puesto que negligencian los aspectos psicosociales y direccionan el foco de atención de los aspectos epidemiológicos, biológicos e económicos, sin mucha atención a los derechos que los usuarios de la salud tienen de ser atendidos en los hospitales sin correr riesgo de adquirir una infección hospitalaria.The study aimed ar apprehending the social representations of the health users in case of hospital infection. Exploratory research with 28 health and law professionals and of a public hospital of Teresina-PI. The data were produced through

  12. Análise diagnóstica do atendimento pré-hospitalar para acidentes e violências contra idosos em Curitiba (PR, Brasil Situational analysis of the pre-hospital health services for attending accidents and violence against the elderly in Curitiba (PR, Brazil

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    Ana Lucia Schaefer Ferreira de Mello

    2010-09-01

    Full Text Available O estudo compõe uma análise situacional dos serviços de atenção a acidentes e violências, em Curitiba, focalizando as condições gerais de infraestrutura, planejamento e apoio no nível de atenção pré-hospitalar, considerando os serviços pré-hospitalares móveis e fixos, dirigidos ao atendimento do idoso vitimizado. Foram evidenciados pontos positivos, lacunas e necessidades de adequação para atender às diretrizes nacionais. A investigação integrou abordagens quantitativas e qualitativas e se pautou nos princípios da triangulação de métodos. Conclui-se que o tema dos acidentes e violência contra idosos comporta importantes melhorias nas ações desenvolvidas pelos serviços pesquisados: (1 ações preventivas não fazem parte da rotina dos serviços; (2 a maioria dos serviços não desenvolve atendimentos específicos, direcionados às demandas particulares dos idosos; (3 a experiência dos entrevistados revela dificuldades de obtenção de leitos hospitalares, para encaminhamento ou transferência de pacientes idosos. O enfrentamento das questões relativas aos acidentes e violências contra idosos em Curitiba impõe considerar a organização de dados, fluxos, capacitação dos profissionais e planejamento no desenvolvimento de programas de prevenção, assistência e reabilitação aos idosos vitimizados.This study is a situational analysis of the health care services for attending accidents and violence, in Curitiba, focusing the general conditions of infrastructure, planning and support at the pre-hospital assistance level, considering mobile and fixed emergency services dedicated to the victimized elderly. Positive points were evidenced as well as gaps and needs to meet the national guidelines. The investigation integrated quantitative and qualitative approaches and it was carried out on the grounds of the triangulation of methods. It is concluded that on the theme of accidents and violence against the elderly still

  13. O desenvolvimento dos "Diagnosis Related Groups"- DRGs. Metodologia de classificação de pacientes hospitalares

    OpenAIRE

    Noronha,Marina F.; Veras,Cláudia T.; Leite,Iuri C.; Martins,Monica S.; Braga Neto,Francisco; Silver,Lynn

    1991-01-01

    É descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensuração do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. São apresentadas considerações acerca do que é entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvi...

  14. Interação medicamentosa associada à reinternação hospitalar: estudo retrospectivo em um hospital geral Interacción medicamentosa asociada a la reinternación hospitalaria: estudio retrospectivo en un hospital general Hospital readmissions related to drug interactions: a retrospective study in a hospital setting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Soares de Moura

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a relação entre interação medicamentosa potencial e reinternação hospitalar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 1.487 pacientes maiores de 18 anos admitidos em um hospital geral em Vitória da Conquista, BA, de janeiro a dezembro de 2007. Os dados foram extraídos da Autorização de Internação Hospitalar do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde. O relacionamento probabilístico foi empregado para combinar múltiplas autorizações de uma mesma internação em um único registro e para identificar readmissões. Informações sobre prescrições foram agregadas manualmente aos registros do Sistema de Informação Hospitalar. Regressão logística foi utilizada para quantificar a influência de interação medicamentosa potencial e reinternação. Regressão de Cox foi empregada para testar a influência dessa variável no tempo até a primeira reinternação. RESULTADOS: Foram identificadas 99 readmissões (7% dos pacientes. Interação medicamentosa potencial foi encontrada em 35% das prescrições analisadas. Pacientes com potencial de interação medicamentosa na admissão prévia foram mais propensos à reinternação. A razão de chance ajustada indicou que esses pacientes tinham chance 2,4 vezes maior de readmissão; a taxa de risco ajustada mostrou que em pacientes com interação medicamentosa esse risco foi 79% maior (p OBJETIVO: Analizar la relación entre potencial interacción medicamentosa potencial y reinternación hospitalaria. MÉTODOS: Estudio retrospectivo con 1.487 pacientes mayores de 18 años admitidos en un hospital general en Vitória da Conquista, BA, Brasil, de enero a diciembre de 2007. Los datos fueron extraídos de la Autorización de Internación Hospitalaria del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud Brasileño. La relación probabilística fue empleada para combinar múltiples autorizaciones de una misma internación en un único registro

  15. COST OF IMPLANTATION OF BOVINE TRACEABILITY USING DIFFERENT METHODS OF IDENTIFICATION ALLOWED BY SISBOV CUSTO DA IMPLANTAÇÃO DA RASTREABILIDADE EM BOVINOCULTURA UTILIZANDO OS DIFERENTES MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO PERMITIDOS PELO SISBOV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Aurélio Lopes

    2007-12-01

    Full Text Available

    This research had the aim of estimating through simulation the cost of different methods of bovine identification, as well as discussing some advantages and limitations of each one in order to provide information that subsidizes technicians and farmers to choose a method to identify the bovines due to the implantation of SISBOV. All the operational expenses related to the bovine and bubaline identification with ear and botton (brbo, ring and fire mark (brmf, ring and tattoo (brta and ring with different electronic device (brde (chip intraruminal  -  chip intra; sub-coetaneous chip - chip sub; and electronic ear - bri ele were checked out. It was considered in the simulation the identification of 100, 500, 1000 and 5000 animals. The cost of identification and traceability varied due to the used method as well as the number of animals, being the ring and the fire mark the ones that had the lowest cost in different production scales among the ones with less use of technology; while among the electronic device, the ones that had the lowest cost were the ring, the electronic ring, ring and sub-coetaneous chip in the lowest and highest scales, respectively. Therefore, it depends on each farmer and/or technician to define which identification method is appropriate to his production system, considering the advantages and limitations of each.

    Key-words: Animal identification, beef cattle, cost of production, simulation, traceability.

    Esta pesquisa teve como objetivo estimar, por meio de simulação, o custo de diferentes métodos de identificação de bovinos, bem como discutir algumas vantagens e limitações de cada um, visando fornecer informações que subsidiem técnicos e pecuaristas na decisão de escolher um método para identificar os bovinos por ocasião da im-plantação do SISBOV. Foram levantadas todas as despesas operacionais referentes à identifica

  16. APLICAÇÃO DE UMA FONTE ALTERNATIVA DE ENERGIA TERMELÉTRICA A GÁS NATURAL VISANDO REDUZIR O CUSTO COM ENERGIA ELÉTRICA EM UM EDIFÍCIO COMERCIAL

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    Alvaro Antonio Ochoa

    2015-02-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo reduzir o consumo de energia elétrica de um Edifício Comercial, através da utilização de uma unidade termelétrica (grupo gerador que opera com gás natural. A unidade termelétrica servirá como uma fonte alternativa de energia na matriz energética do empreendimento. O custo de energia elétrica representa um impacto considerável nos custos operacionais do edifício. A análise quantitativa dos dados de consumo de energia do Edifício Comercial estudado, associado ao conhecimento do sistema tarifário hora-sazonal foi fundamental para determinar a viabilidade do projeto. Além disto, foi verificada a viabilidade econômica do projeto, tendo como base dois parâmetros financeiros de tempo de retorno (payback e critério do valor presente líquido (CVPL. Os resultados permitiram demonstrar, que realmente é tecnicamente e economicamente viável a aplicação do investimento neste projeto, obtendo uma redução de consumo de energia elétrica de aproximadamente 20% a. m., o equivalente a R$295.000,00 menos do valor pago mensalmente. Outro ganho é que o Edifício Comercial diversificou suas fontes de energia elétrica e assim permanecerá com alimentação elétrica quando houver interrupção no fornecimento da rede pública.

  17. Surgery cancelling at a teaching hospital: implications for cost management Cancelamiento de cirugías en un hospital-escuela: implicaciones para la gestión de costos Cancelamento cirúrgico em um hospital escola: implicações sobre o gerenciamento de custos

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    Márcia Galan Perroca

    2007-10-01

    $ 201,22, medicamentos R$ 149,77 y recursos humanos R$ 1.029,62. El costo de los recursos humanos repesentó el mayor porcentaje en relación al costo total (60,1 %. Se constató que la mayor parte de los cancelamientos podría haber sido evitada. Planificación administrativa, rediseño de los procesos de trabajo, medidas educativas del personal y evaluaçión clínica previa constituyen estrategias recomendadas para reducción de los casos de cancelamiento.Este estudo discute a problemática do cancelamento de cirurgias sob a perspectiva econômico-financeira. Foi realizado na Unidade de Centro Cirúrgico de um hospital de ensino, com o objetivo de identificar e analisar os custos diretos (recursos humanos, medicamentos e materiais e custo de oportunidade gerados pelo cancelamento de cirurgias eletivas. Os dados foram coletados durantes três meses consecutivos, utilizando-se documentos institucionais e formulário elaborado pelas pesquisadoras. Apenas 58 (23,3% das 249 cirurgias programadas canceladas representaram custos para a instituição. O custo direto total dos cancelamentos foi de R$ 1.713,66 (custo médio por paciente de R$ 29,54, assim distribuídos: despesas com materiais de consumo R$ 333,05; processo de esterilização R$ 201,22; medicamentos R$ 149,77 e recursos humanos R$ 1.029,62. O custo com recursos humanos representou o maior percentual em relação ao custo total (60,1%. Observou-se que a maior parte dos cancelamentos eram potencialmente evitáveis. Planejamento administrativo, redesenho dos processos de trabalho, medidas educativas de pessoal e avaliação clínica prévia constitue em estratégias recomendadas para minimização da ocorrência.

  18. Análise da qualidade de vida após a alta hospitalar em sobreviventes de sepse grave e choque séptico Analysis of quality of life following hospital discharge among survivors of severe sepsis and septic shock

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    Glauco Adrieno Westphal

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a repercussão da sepse grave e do choque séptico sobre a qualidade de vida após a alta hospitalar. MÉTODOS: Estudo controlado realizado em dois hospitais gerais de Joinville, Santa Catarina, Brasil, envolvendo pacientes internados com sepse grave ou choque séptico no período de agosto de 2005 a novembro de 2007. Os pacientes foram contatados por telefone entre junho e novembro de 2009. Os sobreviventes responderam ao Short Form-36, um questionário de qualidade de vida, dois anos após a alta. O questionário também foi respondido por um grupo controle composto de pessoas que habitavam o mesmo domicílio dos sobreviventes, sem internação recente e com idade mais próxima possível à do paciente. RESULTADOS: De 217 pacientes com sepse grave ou choque séptico, 112 (51,6% sobreviveram à internação. A sobrevida pós-alta hospitalar foi de 41,02% em 180 dias, 37,4% após um ano, 34¡3% em 18 meses e 32,3% em dois anos. Trinta e seis sobreviventes responderam ao Short Form-36. Houve comprometimento da qualidade de vida dos sobreviventes (No. = 36 em relação ao grupo controle (No. = 36 nos domínios: capacidade funcional (59 ± 32 versus 91 ± 18; P OBJECTIVE: Describe the impact of severe sepsis and septic shock on patients' quality of life following hospital discharge. METHODS: A controlled study conducted in two general hospitals of Joinville, Santa Catarina, Brazil, of in-patients with severe sepsis or septic shock during the period of August 2005 through November 2007. The patients were contacted by telephone between June and November 2009. The study group responded to Short Form-36, a questionnaire on the quality of life, two years after being discharged from hospital. The questionnaire was also answered by a control group composed of people who lived at the same residence as the study subjects, had no recent hospitalization, and were close in age. Results: Of 217 patients with severe sepsis or septic shock

  19. Informações sobre causas externas em internações hospitalares: conhecimento e opiniões de médicos auditores após uma intervenção = Information about external causes in hospitalization records: medical auditors knowledge and opinions after an intervention

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    Selma Maffei de Andrade

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar o conhecimento de médicos auditores, participantes ou não de uma intervenção aplicada em Londrina, Estado do Paraná, para melhorar a codificação do diagnóstico principal e secundário de causas externas de internação, e identificar fatores que em sua opinião interferem na qualidade destas informações. Foi realizado um estudo transversal exploratório mediante aplicação de questionários. Foram pesquisados 11 auditores: seis de Londrina (75%, onde ocorreu a intervenção, e cinco de Maringá, Estado do Paraná, (100%, para fins de comparação. Apesar da intervenção, observaram-se erros ou ausência de resposta para os códigos referentes ao diagnóstico principal e secundário (100% em Londrina e 80% em Maringá. Os principais fatores associados à qualidade da informação mencionados foram: preenchimento correto da Autorização de Internação Hospitalar (6 casos, treinamento dos profissionais para correta geração de dados do Sistema de Informações Hospitalares (5 casos, simplificação da décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10 (4 casos e disponibilidade de tempo para consultar a CID-10 (4 casos. A intervenção não foi suficiente para alterar o conhecimento de médicos auditores em relação à informação sobre causas externas. Outras medidas são necessárias para garantir maior especificidade dos registros e codificação apropriada.A questionnaire-based exploratory cross-sectional study was undertaken to evaluate knowledge of medical auditors who had or had not participated in a medical intervention Londrina. The procedure’s aim was to improve primary and secondary diagnosis’ codification of external causes of hospitalization and to identify factors that, in their opinion, influenced the quality of such information. Questionnaires filled by eleven doctors, six in Londrina, Paraná State, (75% where the intervention took place, and five in Maringá, Paran

  20. O planejamento estratégico e a visão baseada em recursos (RBV: uma avaliação da tecnologia da informação na gestão hospitalar [doi: 10.5329/RECADM.2013006

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    Saulo Barbara de Oliveira

    2013-04-01

    Full Text Available O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa empírica conduzida em cinco hospitais públicos da cidade do Rio de Janeiro. Traz em destaque o caso de um hospital público que poderá servir de benchmarking para outros hospitais brasileiros, uma vez que tem na Tecnologia da Informação (TI e no Planejamento Estratégico (PE um valioso ativo para o desenvolvimento de suas competências, indo ao encontro da teoria RBV (resource-based view. A pesquisa, de natureza qualitativa e exploratória analisa a percepção dos gestores de hospitais sobre a situação em que se encontram a consciência, as ações e as práticas da gestão estratégica de TI. Os dados de campo foram coletados em entrevistas feitas com os gestores de TI e de infraestrutura desses hospitais. O estudo possibilitou identificar carências e problemas relativos ao PE, seleção, implantação e uso da TI, e de outras ferramentas nos hospitais investigados. Os resultados são preocupantes e apresentam relatos do quanto a gestão hospitalar precisa ser aprimorada, especialmente no tocante ao reconhecimento da TI como recurso valioso para o desenvolvimento de competências organizacionais e inovações.   Palavras-chave Gestão Hospitalar, Visão Baseada em Recursos, Planejamento Estratégico, Tecnologia da informação.     THE STRATEGIC PLAN AND THE RESOURCE-BASED VIEW (RBV: AN EVALUATION OF INFORMATION TECHNOLOGY IN HOSPITAL MANAGEMENT   ABSTRACT This article presents the results of empirical research conducted in five public hospitals of Rio de Janeiro city. It Highlights the case of a public hospital that can serve as a benchmarking for other brazilian hospitals since it has in information technology (IT and in strategic planning (SP a valuable asset for the development of their skills, going to meet the RBV theory (resource-based view. This qualitative and exploratory study examines the hospitals managers’ perception on the situation of strategic awareness

  1. Perfil de internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças e adolescentes da cidade de São Paulo, 2000-2004 Perfil de internaciones hospitalares por enfermedades respiratorias en niños y adolescentes de la ciudad de São Paulo, 2000-2004 Hospital admissions due to respiratory diseases in children and adolescents of São Paulo city, 2000-2004

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    Renata Martins de T Natali

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o perfil das internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças e adolescentes na cidade de São Paulo (SP. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais. Foram obtidas informações sobre internações hospitalares por doenças respiratórias (Código Internacional de Doenças, 10ª Revisão: J00-J99 em hospitais conveniados ao Sistema Único de Saúde, localizados na cidade de São Paulo, entre 2000 e 2004. Foram descritas as principais características de distribuição temporal, por faixa etária e por causa de morbidade respiratória na infância e na adolescência. RESULTADOS: As pneumonias e broncopneumonias (51%, a asma (18% e as doenças agudas e crônicas das vias aéreas superiores (10% responderam pela maior parte das internações. As crianças até cinco anos são as mais internadas, independentemente da causa específica. Entre os adolescentes, observou-se que as principais causas de internações foram as doenças respiratórias que afetam o interstício pulmonar (0,1% e as afecções necróticas e supurativas das vias aéreas inferiores (0,2%. Na faixa etária de seis a dez anos, predominam as internações por doenças agudas e crônicas das vias aéreas superiores (10%. Houve tendência de aumento das internações por doenças respiratórias ao longo do período analisado, além da constatação de que o pico de morbidade se dá no começo do outono. CONCLUSÕES: As internações por doenças respiratórias de crianças e adolescentes apresentam padrão de distribuição dependente da faixa etária e da sazonalidade. Quanto menor a faixa etária maior o número de internações.OBJETIVO: Analizar el perfil de las internaciones hospitalarias por enfermedades respiratorias en niños y adolescentes en la ciudad de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico en series temporales. Se obtuvieron informaciones sobre internaciones hospitalarias por enfermedades respiratorias (C

  2. Custo-benefício do serviço de telecardiologia no Estado de Minas Gerais: projeto Minas Telecardio

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    Mônica Viegas Andrade

    2011-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A telecardiologia é instrumento que pode auxiliar na atenção cardiovascular, principalmente em municípios localizados em áreas remotas. Entretanto, as avaliações econômicas sobre o assunto são escassas e com resultados controversos. OBJETIVO: Avaliar o custo-benefício da implantação do serviço de telecardiologia em municípios remotos, de pequeno porte, no estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: O estudo utilizou a base de dados do Projeto Minas Telecardio (MTC, desenvolvido de junho/2006 a novembro/2008, em 82 municípios do interior do estado. Cada município recebeu um microcomputador com eletrocardiógrafo digital, com possibilidade de envio dos traçados e comunicação com plantão de cardiologia em pólo universitário. A análise custo-benefício foi realizada comparando o custo de realização de um ECG no projeto MTC ao custo de realizar este exame por encaminhamento em outra localidade. RESULTADOS: O custo médio de um ECG no projeto MTC foi de R$ 28,92, decomposto em R$ 8,08 referente ao custo de implantação e R$ 20,84 ao de manutenção do programa. A simulação do custo do ECG com encaminhamento variou de R$ 30,91 a R$ 54,58, sendo a relação custo-benefício sempre favorável ao programa MTC, independente da forma de cálculo da distância de encaminhamento. Nas simulações, foram consideradas as abordagens do financiador e da sociedade. A análise de sensibilidade com variação dos parâmetros de calibração confirmou esses resultados. CONCLUSÃO: A implantação de sistema de telecardiologia como apoio a atenção primária em cidades brasileiras de pequeno porte é factível e economicamente benéfica, podendo ser transformada em programa regular do sistema público de saúde.

  3. Estimativa do impacto econômico da implantação de um protocolo hospitalar para detecção e tratamento precoce de sepse grave em hospitais púbicos e privados do sul do Brasil Estimate of the economic impact of implementing an in hospital protocol for the early detection and treatment of severe sepsis in public and private hospitals in southern Brazil

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    Alvaro Koenig

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o impacto econômico de um protocolo de detecção precoce de sepse em dois hospitais gerais. MÉTODOS: Analisamos os dados colhidos em um estudo prospectivo em pacientes sépticos antes e após a implantação do protocolo de detecção precoce de sepse grave. Realizamos uma análise de custo-efetividade comparando: taxa de mortalidade, custo do tratamento da sepse e custos indiretos atribuídos a anos de vida produtiva perdidos por óbito prematuro em ambas as fases. RESULTADOS: Foram incluídos 217 pacientes, 102 na Fase I e 115 na Fase II. Após a implantação do protocolo, em hospital privado e em hospital público, as taxas de mortalidade caíram de 50% para 32,2%, e de 68,6% para 41% (pOBJECTIVE: To analyze the economic impact of an early sepsis detection protocol in two general hospitals. METHODS: We analyzed data collected from a prospective study of septic patients before and after the implementation of a protocol for early diagnosis of severe sepsis. We conducted a cost-effectiveness analysis comparing: mortality rate, cost of sepsis treatment and indirect costs attributed to years of productive life lost to premature death in both phases. RESULTS: Two hundred seventeen patients were included, 102 in phase I and 115 in phase II. After protocol implementation, in private and public hospital, mortality rates decreased from 50% to 32.2% and from 67.6% to 41% (p < 0.05. The mean years of productive life lost due to sepsis decreased from 3.18 to 0.80 and 9.81 to 4.65 (p < 0.05, with a mean gain of 2.38 and 5.16 years of productive life, for each septic patient. Considering Brazilian gross domestic product per capita, estimated productivity loss due to sepsis decreased between 3.2 and 9.7 billion US dollars, varying based on the incidence of sepsis. Hospital costs were similar in both phases. CONCLUSION: A protocol for early detection and treatment of in-hospital septic patients is highly cost-effective from a societal

  4. Análise de custos entre a raquianestesia e a anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local em operações anorretais Cost analysis between spinal and venous anesthesia with propofol associated with local perianal block in anorectal procedures

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    Paulo Gustavo Kotze

    2009-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Atualmente cerca de 90% das operações anorretais podem ser realizadas em regime ambulatorial. A técnica anestésica é fator fundamental na busca de menor tempo de internamento e redução de custos nestes procedimentos. Não há consenso na literatura sobre qual o melhor tipo de anestesia para essas operações. OBJETIVO: Comparar os custos da técnica de raquianestesia com bupivacaína 0,5% isobárica com a técnica de anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local com lidocaína a 2% e bupivacaína 0,5% (anestesia combinada em pacientes submetidos a operações anorretais. MÉTODOS: Foram analisados dados de 99 pacientes submetidos à operações anorretais, divididos em dois grupos: grupo I (raquianestesia, composto por 50 pacientes e grupo II (anestesia combinada, composto por 49 pacientes. Foram estudados os procedimentos cirúrgicos, tempo de procedimento anestésico-cirúrgico, tempo de internamento e custos globais de cada paciente. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos estudados em relação ao tipo de procedimento cirúrgico, sexo, idade e complicações. O tempo médio do procedimento anestésico-cirúrgico, no grupo I foi de 53,1 minutos e de 44,08 minutos no grupo II (P=0,034. O tempo médio de internamento foi de 19,68 horas no grupo I e de 7,08 horas no grupo II (PBACKGROUND: Approximately ninety percent of anorectal surgical procedures are performed in ambulatory basis. The choice of a proper anesthetic technique is important to achieve shorter hospital stay and low costs. There's no evidence in the literature that an ideal type of anesthesia for these procedures exists. AIM: To compare the costs of patients operated with spinal anesthesia (0,5% bupivacaine with combined anesthesia (propofol and local perineal block with 2% lidocaine and 0,5% bupivacaine in anorectal surgical procedures. METHODS: Data from 99 patients submitted to anorectal operations were

  5. Expenditure survey on continued veno-venous hemodialysis procedure in the intensive care unit Levantamiento del costo del procedimiento de hemodiálisis vena-venosa continua en unidades de terapia intensiva Levantamento do custo do procedimento de hemodiálise veno-venosa contínua em unidades de terapia intensiva

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    Lígia Maria dal Secco

    2007-12-01

    estudo foram: caracterizar a clientela submetida ao tratamento dialítico de Hemodiálise Veno-Venosa Contínua (CVVHD em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs, levantar o tempo de duração dos procedimentos, calcular o custo da mão-de-obra dos enfermeiros, estimar o custo médio direto dos procedimentos. O estudo foi desenvolvido em um hospital escola público no município de São Paulo. A amostra foi constituída por 93 procedimentos realizados em 50 pacientes. Os resultados mostraram predominância do sexo masculino (62%, a idade média foi de 60,8 anos, o tempo médio de permanência na UTI foi de 19,2 dias, 86% evoluíram a óbito e a média do número de procedimentos por paciente foi de 1,9. A insuficiência renal aguda (IRA estava presente em 76% dos pacientes. A duração média do procedimento foi de 26,6 horas. O custo da mão-de-obra direta do enfermeiro foi em média R$ 592,04, representando 28,7% do custo total. O custo total médio do procedimento foi de R$ 2.065,36, variando de R$ 733,65 a R$ 6.994,18.

  6. Próteses de comunicação e alinhamento comportamental sobre impressos hospitalares

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    Paulo Roberto Vasconcellos-Silva

    2003-08-01

    Full Text Available Realizou-se revisão da literatura sobre publicações que descrevem experiências com material impresso distribuído ao público leigo em instituições hospitalares. Excluindo impressos para profissionais ou portadores de incapacidades, dentre 146 trabalhos, foram obtidos 75 artigos que ilustram o padrão atual de racionalidade da produção, uso e avaliação deste tipo de recurso. Esses artigos investem no poder da "informação impressa ideal" para alinhar comportamentos à agenda biomédica hospitalar. A racionalidade instrumental que os permeia percebe o "pacote informativo perfeito" como aquele que explicita eficientemente seus conteúdos técnicos, para fins de convencimento unilateral, atualizado segundo escalas de legibilidade, adornado por projeto gráfico e enfatizando prioridades definidas pelos profissionais. Tais "próteses de comunicação" seriam passíveis de validação eletrônica, por intermédio de softwares competentes em adequar "doses" e conteúdos. Discute-se a informação como fármaco, o cognitivismo, a ausência de pesquisas de recepção e a necessidade da ação comunicativa, para desconstrução de tais sistemas de pensamento fechados no ambiente hospitalar.

  7. Próteses de comunicação e alinhamento comportamental sobre impressos hospitalares

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    Vasconcellos-Silva Paulo Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available Realizou-se revisão da literatura sobre publicações que descrevem experiências com material impresso distribuído ao público leigo em instituições hospitalares. Excluindo impressos para profissionais ou portadores de incapacidades, dentre 146 trabalhos, foram obtidos 75 artigos que ilustram o padrão atual de racionalidade da produção, uso e avaliação deste tipo de recurso. Esses artigos investem no poder da "informação impressa ideal" para alinhar comportamentos à agenda biomédica hospitalar. A racionalidade instrumental que os permeia percebe o "pacote informativo perfeito" como aquele que explicita eficientemente seus conteúdos técnicos, para fins de convencimento unilateral, atualizado segundo escalas de legibilidade, adornado por projeto gráfico e enfatizando prioridades definidas pelos profissionais. Tais "próteses de comunicação" seriam passíveis de validação eletrônica, por intermédio de softwares competentes em adequar "doses" e conteúdos. Discute-se a informação como fármaco, o cognitivismo, a ausência de pesquisas de recepção e a necessidade da ação comunicativa, para desconstrução de tais sistemas de pensamento fechados no ambiente hospitalar.

  8. Psicologia da saúde crítica no contexto hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Barros de Carvalho

    Full Text Available O texto apresenta uma discussão sobre a Psicologia da saúde no contexto hospitalar a partir de uma perspectiva histórica e ética, mostrando como o desenvolvimento desse campo foi caracterizado pelo surgimento de duas perspectivas: a Psicologia da saúde tradicional e a Psicologia da saúde crítica. O modelo de quatro abordagens à Psicologia da saúde é apresentado e reformulado com a inclusão do conceito de Psicologia sanitária, e a prática em Psicologia da saúde é discutida à luz do conceito de reflexividade. Por fim, alguns questionamentos derivados da Psicologia da saúde crítica são feitos à prática do psicólogo no contexto hospitalar.

  9. Processo de trabalho do gerente de enfermagem em unidade hospitalar - uma visão dos enfermeiros Proceso de trabajo del gerente en el oficio de enfermeros en unidad hospitalar - una visión de los enfermeros Working process of nursing management at a hospital unit - the nurses' approach

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    Viviane Francisco Sanches

    2006-08-01

    Full Text Available Nesta pesquisa delimitamos como objeto de estudo a visão do enfermeiro quanto ao processo de trabalho do gerente de enfermagem. Temos como objetivos: conhecer o conceito dos enfermeiros sobre gerência em enfermagem, identificar a compreensão dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho da gerência de enfermagem; e verificar qual a importância atribuída ao trabalho do gerente de enfermagem. Como referencial, utilizaram-se teorias administrativas, conceitos de gerência. Sua abordagem é qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada em um Hospital Universitário no município de Niterói, RJ. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados um questionário com perguntas abertas, respondido por 10 enfermeiras. Os resultados mostram enfermeiras com conhecimento básico sobre gerência e o processo de trabalho do gerente visto como muito complicado.En esta pesquisa delimitamos como objeto de estudio la visión del enfermero cuanto al proceso de trabajo del gerente. Teniendo como objetivos: conocer el concepto de los enfermeros cuanto a la gerencia, identificar la comprensión de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo de la gerencia; verificar la importancia atribuida al trabajo del gerente. Como referencial, han sido utilizadas teorías administrativas y conceptos de gerencia. Su abordaje es cualitativo, del tipo estudio de caso, realizada en un hospital universitario en el municipio de Niteroi, RJ. Ha sido utilizado como instrumento de colecta de dados un cuestionario con preguntas abiertas, respondido por diez enfermeras. Los resultados muestran enfermeras con conocimiento básico sobre gerencia y el proceso de trabajo del gerente visto como muy difícil.In this resesarch we have delimited as object of study the nurse approach as working process of the nursing manager. It had as objectives: to know the nurses concept as to nursing management, to identify the nurses understanding as to working process of nursing management; to check

  10. Efeito do tipo de substrato e da presença de adubação suplementar sobre o crescimento vegetativo, nutrição mineral, custo de produção e intensidade de cercosporiose em mudas de cafeeiro formadas em tubetes Effects of substrate type and supplementary fertilization on vegetative growth, mineral nutrition, production costs, and brown eye spot of coffee seedlings in stiff plastic containers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adélia Aziz Alexandre Pozza

    2007-06-01

    Full Text Available A utilização de tubetes para produzir mudas de cafeeiro (Coffea arabica L. tornou-se uma realidade. Objetivando avaliar o uso de substratos adubados ou não com fertilizante de liberação gradual e seus efeitos na nutrição, na formação, na cercosporiose e nos custos de produção de mudas de cafeeiro em tubetes, conduziu-se um experimento em viveiro, em esquema fatorial (4x2 com quatro substratos combinados com duas adubações, tendo quatro repetições. As parcelas foram constituídas por 16 tubetes de 120 mL, considerando-se como plantas úteis as seis centrais. Os tratamentos consistiram dos substratos S1= Substrato comercial I, S2 = Substrato comercial II, S3 = Substrato de eucalipto e S4 = 80% esterco de curral + 20% terra de subsolo, todos com e sem adubação com fertilizante de liberação gradual. No geral, os melhores substratos para formação de mudas de cafeeiro em tubetes foram os substratos não comerciais ou orgânicos, independentemente de receberem ou não adubação suplementar. Observou-se redução da cercosporiose com a nutrição mineral, principalmente com o cálcio. Com a utilização de todos os substratos houve ganho econômico em relação ao custo por milheiro de mudas. A maior economia foi obtida com o substrato S4, seguida do substrato S3, com melhor relação custo/benefício.The utilization of stiff plastic containers for producing coffee seedlings (Coffea arabica L. is a reality. Aiming to evaluate the effects of substrate type enriched or not with slow-release fertilizer on vegetative growth, mineral nutrition, production cost and, brown eye spot of coffee seedlings, an experiment was conducted in the plant nursery. The experimental design was a factorial scheme with four substrates in the presence and absence of supplementary fertilization, with four replicates. The plots were made of 16 containers of 120 ml, using six central plants for evaluation. The treatments consisted of S1 = Commercial Substrate

  11. The association between serum potassium at hospital admission and the case-fatality rate of leptospirosis in men Associação entre potássio sérico na admissão hospitalar e letalidade da leptospirose em homens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Alberto LOPES

    2001-08-01

    érico, da creatinina sérica e da duração dos sintomas. Valores de potássio menor do que 3,5 mEq/l (hipoK, 3,5-5 mEq/L (normoK e superior a 5 mEq/L (hiperK foram detectados em 180, 245 e 17 pacientes, respectivamente. A mortalidade aumentou com a elevação do potássio: 11,1% no grupo hipoK, 14,7% no normoK e 47,1% no hiperK (p = 0,002. Em um modelo de regressão logística (normoK como referência, incluindo idade, creatinina e duração de sintomas, hipoK não se associou com aumento da mortalidade (odds ratio (OR = 0,72; p > 0,1. Contrariamente, hiperK foi significantemente associado com risco aumentado de morte (OR = 3,95; p = 0,021. Em conclusão, nesta amostra de homens com leptospirose o potássio sérico inicial foi positivamente e independentemente correlacionado com risco de morte hospitalar.

  12. O enfermeiro no gerenciamento à qualidade em serviço hospitalar de emergência: revisão integrativa da literatura La enfermera en la gestión de la calidad en el servicio de urgencia en el hospital: revisión integradora de la literatura Quality management by nurses in hospitals' emergency services: integrative literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Aparecido Bellucci Júnior

    2011-12-01

    Full Text Available O estudo teve por objetivo analisar publicações relacionadas à atuação de enfermeiros no gerenciamento à qualidade em Serviço Hospitalar de Emergência. Por meio de revisão integrativa da literatura foram identificados 4780 artigos dos quais se selecionou oito, considerando os critérios: artigos completos; publicados no período entre 2000 a 2010; disponíveis no idioma português; indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Todo o material foi analisado por meio da técnica Análise de Conteúdo. Emanaram-se duas categorias temáticas: Atuando na estruturação da equipe de enfermagem à qualidade do atendimento e Gerenciando as ações de enfermagem à qualidade no atendimento. Conclui-se que a promoção da qualidade do atendimento prestado em Serviço Hospitalar de Emergência é vinculada às ações de humanização do cuidado e do cuidador e que a atuação do enfermeiro no Acolhimento com Classificação de Risco é uma das principais estratégias para o gerenciamento da qualidade nesses serviços.Este estudio tuvo como objetivo analizar las publicaciones relacionadas con las actividades de las enfermeras en la gestión de la calidad del Servicio de Urgencia en Hospital. A través de una revisión integradora de la literatura se identificaron 4780 artículos de los cuales ocho han sido seleccionados teniendo en cuenta los criterios de: artículos completos, publicados desde 2000 hasta 2010, disponibles en portugués, indexados en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Todo el material fue analizado por análisis de contenido y emanaron dos categorías temáticas: actuando en la estructura del personal de enfermería a la calidad de las acciones de atención de enfermería y gestión de la calidad de la atención. Concluye que la promoción del calidad de la atención prestada en el Servicio de Urgencia en Hospital está vinculado a las acciones de cuidado humano y el cuidador y que el papel de

  13. Eletroforese para detecção de hemoglobina fetal em pacientes do ambulatório de hematologia e hemoterapia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS com anemia falciforme e uso de hidroxiuréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Damada Garcia

    2015-10-01

    Full Text Available Introdução: As hemoglobinopatias são distúrbios genéticos que se apresentam por padrão de herança recessiva e incluem a anemia falciforme e as síndromes falcêmicas (hemoglobinopatia SC e a S/β-talassemia. Na anemia falciforme as moléculas de adesão dos eritrócritos, leucócitos e plaquetas estão envolvidas na oclusão vascular. Nas síndromes falcêmicas, o quadro costuma ser mais brando. Pesquisas demonstram que o tratamento com hidroxiuréia (HU promove melhora da qualidade de vida dos pacientes que a utilizam. O mesmo tem se mostrado efetivo por aumentar a expressão de hemoglobina fetal (HbF, diminuindo assim as complicações de vaso-oclusão, hemólise e diminuição da expressão de moléculas de adesão. Objetivos: Nesta pesquisa, utilizamos o teste de eletroforese alcalina (pH 8,6 para o monitoramento de expressão da HbF nos pacientes do Ambulatório de Hematologia e Hemoterapia do CHS portadores de anemia falciforme e nos portadores de síndromes falcêmicas em tratamento com HU. Metodologia: Aplicou-se o teste de eletroforese em acetato de celulose em pH alcalino (8,6 e, posteriormente, as fitas de acetato submetidas ao campo elétrico foram coradas por Ponceau, transparentizadas e fixadas em lâminas de microscopia para análise e registro. Resultados: Foram realizados 100 testes cegos em amostras de sangue provenientes dos pacientes do Ambulatório de Anemia Falciforme do CHS, entre os quais analisamos 28 pacientes com anemia falciforme e 12 com síndromes falcêmicas. Na avaliação eletroforética do uso ou não uso de hidroxiuréia nos grupos investigados, observamos que não houve diferença significativa na expressão de HbF (p=0,3173. Além disso, comparamos os índices hematimétricos dos dois grupos e verificamos que os valores médios de VCM e HCM aumentaram em relação à concentração de HU utilizada, embora não tenham sido analisados estatisticamente.

  14. O ENSINO DE ENZIMAS: UMA ABORDAGEM EXPERIMENTAL DE BAIXO CUSTO

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    William de Azevedo Pinheiro

    2011-07-01

    Full Text Available Este trabalho descreve uma atividade prática de Bioquímica, a qual expõe alternativasdidáticas que visam facilitar processo ensino/aprendizado dos conceitos associados ao temaEnzimas. O estudo foi realizado em escolas de Ensino Médio da rede pública Estadual naregião Noroeste Fluminense do Estado do Rio de Janeiro. O trabalho consiste nodesenvolvimento de uma atividade prática, sobre Enzimas, utilizando materiais alternativose/ou de baixo custo. O trabalho objetiva, ainda, ser um agente de incentivo ao trabalho emequipes interdisciplinares dentro de uma visão holística multidisciplinar da construção doconhecimento, possível de ser explorada nas Ciências Biológicas e Exatas.

  15. Análise da implantação do sistema de atendimento pré-hospitalar móvel em cinco capitais brasileiras Analysis of the implementation of a mobile pre-hospital treatment system in five Brazilian state capitals

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    Maria Cecília de Souza Minayo

    2008-08-01

    Full Text Available Apresentamos descrição e análise da implantação do sistema de atendimento pré-hospitalar móvel (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU. O texto é parte de uma pesquisa denominada Análise Diagnóstica de Implantação da Política Nacional de Redução de Acidentes e Violências. Estudamos a história recente da implantação, organização, recursos humanos, materiais e equipamentos do SAMU em cinco capitais (Curitiba - Paraná; Recife - Pernambuco; Brasília - Distrito Federal; Manaus - Amazonas; Rio de Janeiro que apresentam elevadas taxas de morbimortalidade por causas externas. Trabalhamos em quatro fases, cada qual agregando ciclos exploratórios, de trabalho de campo e de análise, triangulando dados quantitativos e qualitativos. Os resultados mostram que a implantação do SAMU constitui, hoje, um avanço do setor saúde e da sociedade. É preciso ainda completar a implantação de várias portarias quanto a veículos, pessoal e equipamentos; intensificar a articulação do pré-hospitalar móvel com as unidades de saúde; enfatizar informações geradas nesse subsistema visando ao melhor planejamento das ações; manter e promover a alta qualificação dos profissionais do SAMU. Este serviço veio oficializar, padronizar e regular um subsistema fundamental para salvar vidas.The article presents a description and analysis of the implementation of a pre-hospital treatment system (SAMU as part of the research project Diagnostic Analysis of the Implementation of a National Policy for the Reduction of Violence and Accidents. Implementation and organization of the SAMU service, together with the related materials, human resources, and equipment, was studied in five Brazilian State capitals with high morbidity and mortality rates from external causes: Curitiba (Paraná, Recife (Pernambuco, Brasília (Federal District, Rio de Janeiro, and Manaus (Amazonas. The study involved four phases, each developing exploratory and

  16. Prevalência de internação hospitalar e fatores associados: um estudo de base populacional em um centro urbano no Sul do Brasil Prevalence and factors associated with hospital admissions in a population-based study in a southern Brazilian city

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    Ligia Regina Garbinato

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudo transversal investiga a utilização de serviços hospitalares e fatores associados em indivíduos com 14 anos ou mais em Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram entrevistados 1.954 indivíduos de 40 setores censitários. A prevalência de internação hospitalar no período de um ano foi de 9,4%. Na análise ajustada para as demais variáveis, as que permaneceram associadas a uma maior chance de hospitalização foram: idade de 60 anos ou mais (RP = 4,14; IC95%: 2,07-8,25, realização de consulta médica nos últimos dois meses (RP = 2,79; IC95%: 2,03-3,83, a ocorrência de dois ou mais eventos estressantes (RP = 1,83; IC95%: 1,19-2,80. A renda individual, de 2,10 salários mínimos ou mais, esteve associada a uma menor chance de hospitalização (RP = 0,60; IC95%: 0,41-0,87. A prevalência de internações encontrada é compatível com outros estudos. A maior prevalência de hospitalização nos grupos de menor nível sócio-econômico pode indicar um menor acesso aos serviços de atenção básica. Outros fatores envolvidos poderiam ser a maior morbidade e severidade da doença entre os grupos mais pobres. Salienta-se a importância de investigar a relação entre eventos estressantes e morbidade.This cross-sectional study investigates the use of health services and associated factors in individuals > 14 years of age in Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil. 1,954 persons were interviewed in 40 census tracts. One-year prevalence of hospital admissions was 9.4%. Adjusted data analysis showed that hospitalization was associated with: age > 60 years (RP = 4.14; 95% CI: 2.07-8.25, physician visit in the previous two months (RP = 2.79; 95%CI: 2.03-3.83, and > 2 stressful life events (RP = 1.83; 95%CI: 1.19-2.80. Individual income of > 2.10 times the prevailing minimum wage was associated with decreased likelihood of hospitalization (RP = 0.60; 95% CI: 0.41-0.87. Prevalence of hospital admissions was consistent with other studies. Higher

  17. Análise de potenciais interações medicamentosas em prescrições de um hospital veterinário do noroeste paulista como ferramenta do serviço de farmácia hospitalar para reduzir suas reais manifestações

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    Ana Gabriela dos Reis

    2012-04-01

    Full Text Available A associação entre medicamentos é uma ferramenta terapêutica amplamente utilizada, devido à existência de comorbidades. Contudo, essa prática eleva o índice de interações medicamentosas (IM, que podem ser benéficas ou acarretar danos à vida do paciente. Nesse contexto, os farmacêuticos de um hospital veterinário do noroeste paulista, implantaram em sua rotina a análise de todas as prescrições por meio de softwares e programas on line quanto à ocorrência de potenciais IM relacionadas à farmacoterapia de animais internados. Foram analisadas 5.376 prescrições, aviadas pelo serviço de farmácia hospitalar no período de 01 de junho de 2009 a 20 de dezembro de 2010. Todas foram elaboradas pelos médicos veterinários da instituição aos animais de pequeno porte que após atendimento ambulatorial permaneceram sob regime de internação. As IM estiveram presentes em 4,92% (n=265 das prescrições, as mais incidentes ocorreram entre ampicilina e heparina com 23,8% (n=63; ranitidina e cetoprofeno 12,9% (n=34; alimento e cefalexina 11,7% (n=31; cetoprofeno e heparina 9,4% (n=25 e metoclopramida e tramadol 8,3% (n=22. Quanto à gravidade, a maioria 52,4% (n=139 foi classificada como de nível menor; 24,9% (n=66 moderadas, 11% (n=29 potencialmente fatais, e 11,7% (n=31 não foram classificadas. As informações sobre estudos de IM e interações alimentares em animais são escassas, embora seja comum a ocorrência de IM na prática clínica. Assim essa avaliação tem o papel principal de alertar o médico veterinário prescritor para as consequências dessas no tratamento medicamentoso do animal e ainda no prognóstico da doença.

  18. Explorando práticas do desenvolvimento de produtos em pequenas e médias empresas do setor de equipamentos médico-hospitalares Exploring new product development practices in small and medium enterprises in the medical device industry

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    Glauco Henrique de Sousa Mendes

    2012-01-01

    Full Text Available Fatores de sucesso no processo de desenvolvimento de produtos (PDP em empresas de pequeno e médio porte (PMEs do setor de equipamentos médico-hospitalares, do Estado de São Paulo, são identificados e analisados. Um modelo conceitual para explicar o relacionamento entre práticas de gestão do PDP e o desempenho dos novos produtos foi elaborado e testado. O modelo considera oito fatores: vantagem (ou diferenciação do produto, habilidades de marketing, fontes de tecnologia, habilidades da empresa, habilidades do líder de projeto, integração funcional, organização da equipe de projeto e qualidade de execução do PDP. Uma pesquisa de levantamento (survey foi realizada em 30 empresas desse setor, obtendo-se dados de 49 projetos de novos produtos. Os resultados apontam que a gestão do PDP, nessas empresas, deve atentar para ações que promovam as habilidades de marketing e a integração funcional durante o PDP e a qualidade na execução das atividades de pré-desenvolvimento, pois esses fatores, em relação aos demais, têm um impacto positivo relativamente maior no sucesso do novo produto.Critical success factors in new product development (NPD in small and medium enterprises (SMEs in the medical device industry are identified and analyzed. A conceptual model to explain the relationship between management practices and NPD performance was developed and tested. The model considers eight factors: product advantage, marketing skills, sources of technology, company skills, project leader skills, cross-functional integration, project teams' organization, and NPD proficiency. A survey was carried out in 30 companies in this industry collecting data from 49 new product projects. The results highlight the importance for this industry to emphasize activities related to marketing skills, cross-functional integration, and NPD proficiency since these factors have a positive influence on the new product success. Theoretical and managerial

  19. SISTEMA DE RESERVA LEGAL EXTRA-PROPRIEDADE EM GOIÁS: ANÁLISE DE CUSTO E BENEFÍCIOS ECONÔMICOS E AMBIENTAIS À ESCALA DA PAISAGEM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laerte Guimarães Ferreira

    2007-06-01

    Full Text Available Aproximadamente 47% do bioma Cerrado, um dos hotspotsde biodiversidade no mundo, já foram desmatados.Em Goiás, único Estado da federação totalmente inseridonos limites do bioma, em torno de 63% da vegetaçãooriginal já foram transformados em áreas de pastagense agricultura. Infelizmente, muito deste desmatamento,ainda em curso, tem se dado à revelia do Código Florestal,ao mesmo tempo em que as áreas sob proteçãointegral correspondem apenas a 1% do território goiano.Nestas circunstâncias, o uso de instrumentos econômicos,entre eles o sistema de reserva legal extra-propriedade,pode vir a ser um importante mecanismo comvistas à proteção da cobertura vegetal e aglomeraçãodos fragmentos remanescentes. Assim, neste artigodiscutimos vários aspectos pertinentes à simulação dosmercados de reserva legal em Goiás, em particular àquelesvoltados às escalas e abrangência das análises, bemcomo os vários tipos de cenários regulatórios e espaciais,no âmbito dos quais as transações podem ocorrer.Por fim, e tendo por referência o Sistema Estadual deUnidades de Conservação (SEUC, apresentamos umconjunto de ações e estratégias voltadas à: a consolidaçãoe expansão do SEUC, b definição de mecanismoslegais para a implementação dos mercados de cotas dereserva florestal e c desenvolvimento de um sistema degestão territorial e ambiental para Goiás.

  20. REDUÇÃO DOS CUSTOS DA QUALIDADE COM MELHORIA DOS PROCESSOS: UM ESTUDO DE CASO

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    Gabriel Rech Oliveira

    2016-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de se tornarem competitivas, as empresas impulsionam a redução dos custos dos processos que impactam diretamente no preço do produto, destacando-se os custos de qualidade. Neste cenário, a busca pela qualidade total torna-se o caminho para a sobrevivência, devido ao fato da crescente exigência dos clientes para produtos com qualidade superior e preços baixos. Dentre os principais gastos que contribuem para o aumento dos custos da qualidade destacam-se a sucata e retrabalho de produtos durante o processo produtivo. Devido à ocorrência desses fatores, este trabalho tem como finalidade analisar os custos da qualidade e propor melhorias no processo produtivo utilizando ferramentas da qualidade para reduzir os desperdícios com sucata. As fases do projeto envolvem o comprometimento e dedicação de equipes para levantar as principais causas dos principais problemas do processo de produção de tubos capilares em cobre, resultando na redução dos gastos com sucata e aumento da produtividade. As metodologias utilizadas para atingir os objetivos foram baseadas pesquisa exploratória e estudo de caso. A partir da redução de custo e aumento da produtividade alcançada, constata-se a importância deste trabalho envolvendo equipes responsáveis para a obtenção de resultados em curto prazo.

  1. O custo de arrecadação de tributos federais The cost of federal taxation

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    Aldo V Bertolucci

    2006-08-01

    Full Text Available Há um aspecto da tributação que não tem despertado a atenção dos pesquisadores e que é representado pelos custos operacionais tributários que são os custos com que Fisco e Contribuintes têm que arcar para que os tributos sejam pagos e também sejam cumpridas todas as obrigações acessórias da tributação. Já se verificou que os custos dos contribuintes - os custos de conformidade à tributação - correspondem a 0,75% do PIB na média das companhias abertas e pode alcançar 5,82% do PIB nas companhias abertas com receita bruta anual de até R$ 100 milhões por ano. Enfoca-se, neste trabalho, outro custo operacional tributário que é o custo que a União tem para administrar tributos federais. São apresentados os custos de vários países e o resultado da pesquisa no Brasil que busca refletir quais são os custos dos órgãos da União relacionados à arrecadação de tributos federais. A pesquisa de campo demonstrou que o Poder Público tem, ainda, grandes dificuldades com o controle adequado de suas contas, tendo-se constatado falta de uniformidade e de transparência. Outro aspecto verificado é o fato de ser o Poder Público parte em mais de 90% dos processos em andamento nos tribunais federais, sendo, portanto, o grande causador da lentidão da Justiça Federal. Os custos de arrecadação apurados correspondem a 1,35% da receita e a 0,36% do PIB e, somados aos custos de conformidade, alcançam 1,11% do PIB, correspondendo a R$ 16,8 bilhões. Ao final do trabalho, são apresentadas propostas para o aperfeiçoamento do sistema e redução de seus custos.There is an aspect in taxation which has not called the attention of researchers: its operational cost, that is, the costs the fiscal administration and taxpayers incur to have taxes paid and to comply with the bureaucratic aspects of taxation. It has already been calculated that the compliance costs of taxation correspond to 0.75% of GDP in average listed companies and can be

  2. Calibração em serviço de câmara digital de baixo custo com o uso de pontos de apoio altimétrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Debiasi

    Full Text Available O conhecimento dos parâmetros que definem a geometria interna de uma câmara é fundamental em trabalhos fotogramétricos. Porém, é de suma importância que o processo de calibração da câmara seja realizado em condições técnicas e ambientais similares ao aerolevantamento. No georreferenciamento direto os parâmetros de orientação exterior da câmara podem ser determinados com base nas observações GPS e INS. A utilização destes parâmetros, em um processo de calibração com parâmetros adicionais, possibilita a atenuação de correlações entre parâmetros de orientação interior e exterior. Este artigo investiga o uso dos parâmetros de posição da câmara e diferentes configurações de pontos de apoio altimétrico na calibração em serviço de uma câmara digital Kodak DSC Pro SLR/c. O impacto do uso de faixas cruzadas na calibração em serviço foi avaliado pela análise da correlação estatística entre os parâmetros de orientação interior e exterior. Finalmente, as exatidões planialtimétricas obtidas nos experimentos de calibração em serviço, com diferentes configurações de pontos de apoio altimétrico e faixas de voo, foram comparadas através da análise das discrepâncias de pontos de verificação.

  3. Desenvolvimento de uma aplicação móvel para o aumento da qualidade da prestação de socorro em ambiente pré-hospitalar a visitantes

    OpenAIRE

    Ferreira, Nelson Miguel Carvalhido

    2017-01-01

    Esta versão contém as críticas e sugestões dos elementos do júri O seguinte projeto tem como objetivo quebrar uma barreira linguística existente entre os turistas e os intervenientes no SIEM (Sistema Integrado de Emergência Médica). Estudar não só a real necessidade em extinguir este obstáculo, bem como o impacto positivo que terá esta iniciativa no turismo nacional. Para tal, irá ser realizado um enquadramento teórico relativamente aos fatores de competitividade nos destinos turísticos...

  4. Sistema de informação como ferramenta de cálculo e gestão de custos em laboratórios de análises clínicas Laboratory information system in the assessment and management of costs in clinical laboratories

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Cristina Ugolini Mugnol

    2006-04-01

    Full Text Available O laboratório clínico, munido de um sistema de informática que costumeiramente operacionaliza suas rotinas e atua como um importante arquivo de dados e informações, pode utilizar-se deste como uma ferramenta que seria de grande utilidade para o cálculo e a gestão do custo real dos exames e demais procedimentos que realiza. Os sistemas implementados no momento, entretanto, segundo os dados obtidos junto a nove laboratórios situados na cidade de São Paulo, são tidos por seus usuários como inadequados a esta finalidade. As opiniões a respeito foram as mesmas, independentemente do tempo em que o sistema encontra-se em operação, de sua procedência, do porte do laboratório, do tipo de atendimento que pratica, de sua situação econômico-financeira, de seu grau de automação, da formação profissional dos gestores e dos recursos que têm disponíveis.The computer system generally used in clinical laboratories in the acomplishment of their routines, as an important archive of data and information, can also be used as a tool that would be of great utility for the assessment and the management of the real cost of exams and other procedures. The systems implemented at the moment, however, according to nine laboratories of the city of São Paulo, are considered by its users as inadequate to this purpose. The opinions were the same independently of the system operation time, its origin, type of attendance, economic situation, degree of automation, professional formation of managers or of available resources.

  5. Custos dos serviços de terceiros versus servidor efetivo na gestão pública municipal

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    Luís Fernando Peixoto Wesz

    2017-11-01

    Full Text Available Atualmente a gestão do setor público prioriza o controle dos recursos e dos procedimentos formais, e não os resultados, de desempenho, a eficiência, por esta razão se faz relevante identificar a despesa e custo, correspondentes aos desembolsos financeiros dos atos desenvolvidos pela gestão dos governos. Neste contexto identifica-se que as despesas mostram como o governo financia os recursos que usa, enquanto os custos mostram como o governo financia seus resultados. Para tanto, a intensificação da crise fiscal no estado brasileiro, e na economia nacional e internacional, recomenda que o Estado tenha uma nova orientação política e econômica, em especial na contenção de suas despesas. Portanto, é oportuno se inserir no gasto público, a aplicabilidade e qualidade dos gastos de governo. O presente artigo busca identificar a importância em apurar os custos no serviço público e a partir desta justificativa a necessária apuração destes. Em seguida o trabalho pesquisa os custos de implantação de uma oficina mecânica junto a gestão pública municipal e a contratação de um servidor para o desempenho desta atividade. Por fim, busca identificar o custo benefício do Serviço Terceirizado versus Servidor Concursado e seus custos na gestão pública municipal.

  6. Cost survey of procedure with Unna boot in patients with venous ulcer Levantamento del costo del procedimiento com bota de Unna en pacientes com úlcera venosa (UV Levantamento do custo do procedimento com bota de Unna em pacientes com úlcera venosa

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    Cleide Maria Caetano Baptista

    2006-12-01

    calcular o custo total direto dos materiais e de pessoal de enfermagem utilizados no procedimento com bota de Unna, pelo custo total direto médio (CTDM e pelo observado (CTDO. O referencial teórico adotado para aferição dos custos foi o sistema de custeio por absorção por procedimento ou produto. O estudo foi realizado no Ambulatório do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU. A amostra foi constituída de 65 procedimentos em nove pacientes com UV. Os resultados mostraram predominância das faixas etárias de 49 a 56 anos (33,33% e de 65 a 72 anos (33,33%, e do sexo feminino (77,78%. Quanto à doença associada, houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (33,33% e diabetes mellitus (22,22%. O CTDM foi de R$ 107,99 e o CTDO foi de R$ 96,47.

  7. Avaliação da tolerância à vancomicina em 395 cepas hospitalares de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina Evaluation of the tolerance to vancomycin in 395 oxacillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from Brazilian hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo A. Oliveira

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de tolerância à vancomicina em cepas de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (Orsa isoladas de quatro hospitais da cidade de São Paulo. Foram estudadas 395 cepas Orsa isoladas de pacientes hospitalizados entre outubro de 1998 e maio de 2000. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM e da concentração bactericida mínima (CBM para vancomicina foi realizada conforme padronizado pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS. A tolerância à vancomicina foi definida como a razão CBM/CIM > ou = 32. Do total de cepas estudadas, 10,4% apresentaram CIM de 0,5µg/ml para vancomicina; 41,3%, CIM de 1µg/ml; 42,2%, CIM de 2µg/ml; e 6,1%, CIM de 4µg/ml. Em média, 49,1% dos Orsa apresentaram tolerância à vancomicina. Em conclusão, a tolerância à vancomicina entre as cepas Orsa foi considerada elevada. Conseqüentemente, aumentam as chances de falhas no tratamento com vancomicina, além de aumentar o risco da emergência de Staphylococcus aureus vancomicina-intermediário.The objective of this study was to evaluate the presence of tolerance to vancomycin in oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (Orsa strains isolated from four hospitals in the city of São Paulo. From October/1998 to May/2000 we analysed 395 Orsa strains isolated from hospitalized patients. MIC and MBC to vancomycin were determined as standardised by National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS. Tolerance was defined as the ratio MBC/MIC > or = 32. The results showed that 10.4% of the Orsa strains presented a MIC of 0.5µg/mL for vancomycin, 41.3% presented a MIC of 1µg/mL, 42.2% a MIC of 2µg/mL and 6.1% a MIC of 4µg/mL. On average, 49,1% of the Orsa presented tolerance to vancomycin. We conclude that the tolerance to vancomycin amongst the Orsa strains was considered high. These high levels of tolerance augment the chances of failure in the treatment with

  8. Fatores associados ao uso de diretrizes clínicas em operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços hospitalares no campo da Saúde Suplementar no Brasil Factors associated with the use of clinical guidelines by health plan operators and their inpatient care providers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareth Crisóstomo Portela

    2008-10-01

    Full Text Available Este artigo objetiva identificar fatores associados ao uso de diretrizes clínicas, segundo percepção de dirigentes respondentes, em operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços hospitalares no campo da saúde suplementar no Brasil. Utiliza dados de dois inquéritos de abrangência nacional: um envolvendo 90 operadoras selecionadas aleatoriamente de um universo de 1.573, voltado para a caracterização da implementação de diretrizes clínicas e outros instrumentos e práticas de gestão da clínica; e outro envolvendo 74 hospitais, selecionados de um universo de 3.817 prestadores de serviços hospitalares a planos de saúde, destinado a apreender os mecanismos de microrregulação das operadoras e suas possíveis repercussões sobre as práticas dos hospitais. Referiram o uso de diretrizes clínicas 32,3% das operadoras e 51,6% dos hospitais. Entre as primeiras, mostraram-se independentemente associados ao uso de diretrizes, localização geográfica, tipo e porte da operadora, enquanto que, entre os hospitais, porte, complexidade e uso de outras ferramentas da gestão da clínica. Os resultados evidenciam o quanto ainda é incipiente e insatisfatória a gestão, por operadoras e hospitais, sobre a qualidade dos cuidados à saúde providos aos pacientes.This paper is aimed at identifying factors related to the use of clinical guidelines by health plan operators and their inpatient care providers in the supplementary care sector in Brazil from the viewpoint of managers. The study is based on two national surveys: one involving 90 health plan operators randomly selected from a universe of 1573, oriented towards characterizing the implementation of clinical guidelines and other tools of clinical governance; and another involving 74 hospitals, selected from a universe of 3817 inpatient care providers, aimed at capturing micro-regulation mechanisms applied by health plan operators and their repercussions on hospital practices. Use of

  9. Percepção do ruído hospitalar em funcionários de uma maternidade do município de São Bernardo do Campo

    OpenAIRE

    Ferreira, Aidilma Silva

    2013-01-01

    O ruído representa um importante problema de saúde pública. Os hospitais, que deveriam fornecer adequadas condições de conforto acústico aos seus pacientes e funcionários, não são considerados ambientes silenciosos, o que pode trazer prejuízo à saúde destes. Objetivo. Verificar a exposição a ruído ocupacional da equipe de profissionais de saúde que atua em setores de assistência a recém-nascido e investigar suas queixas auditivas e não auditivas. Método. A amostra foi composta por 34 técnicas...

  10. Avaliação fenotípica da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC em Enterobacteriaceae de ambiente hospitalar Phenotypic research on Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC enzyme in Enterobacteriaceae from hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosabel Dienstmann

    2010-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A resistência bacteriana é problema frequente e importante no ambiente nosocomial. Nesse contexto, várias bactérias apresentam habilidade de desenvolver mecanismos de resistência enzimáticos, destacando-se as Enterobacteriaceae. Nesta família de microrganismos, a produção de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC é um mecanismo emergente, o que justifica sua vigilância constante. MATERIAL E MÉTODO: Este trabalho pesquisou o fenótipo de KPC em 30 isolados clínicos de enterobactérias resistentes a cefalosporinas de terceira geração e sensibilidade diminuída a carbapenem oriundas de dois hospitais (em Porto Alegre e na Grande Porto Alegre, RS. Realizou-se discodifusão com imipenem, meropenem e ertapenem, e 14 cepas com halo INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Bacterial resistance is a frequent and important problem in the nosocomial environment. In this context, several bacteria have the ability to develop mechanisms of enzymatic resistance, mainly Enterobacteriaceae. In this family of microorganisms, the production of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC is an emerging mechanism, which should be under constant observation. MATERIAL AND METHOD: This study investigated the phenotype of KPC in 30 clinical isolates of Enterobacteriaceae resistant to third generation cephalosporin and carbapenem from two hospitals (Porto Alegre city and Porto Alegre, RS. It was performed disk diffusion method with imipenem, meropenem and ertapenem. Additionally, 14 strains with halo < 22 mm for the last antimicrobial agent underwent modified Hodge test. RESULTS: No sample showed carbapenemase (Hodge negative. DISCUSSION: Despite the fact there was no carbapenemase, resistance to carbapenems is possibly attributed to the presence of beta-lactamases AmpC and/or ESBL associated with changes in the permeability of porin channels. CONCLUSION: Given the emerging nature of KPC, it is important to trace it in Enterobacteriaceae

  11. Tecnologias leves em saúde e sua relação com o cuidado de enfermagem hospitalar Tecnologías leves en salud y su relación con el cuidado de enfermería hospitalaria Light technologies in health and its relation with the hospital nursing care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Conceição da Silva

    2008-06-01

    Full Text Available O objeto da pesquisa foi a incorporação de tecnologias leves no contexto hospitalar, na ótica de enfermeiras, e sua relação com o cuidado de enfermagem. Objetivos: caracterizar as tecnologias consideradas leves no hospital, na ótica de enfermeiras, e analisar as concepções de enfermeiras sobre o uso dessas tecnologias no cuidado de enfermagem. Fundamentou-se na classificação dos diferentes tipos de tecnologias no trabalho em saúde e em pressupostos sobre o cuidado de enfermagem. Pesquisa exploratória, qualitativo-descritiva, desenvolvida em dois hospitais universitários na Cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através da técnica de criatividade e sensibilidade "Almanaque", conjugada à entrevista semi-estruturada. Do discurso das enfermeiras emergiram tecnologias fundamentadas em suas experiências de cuidado. Suas concepções sobre tecnologias leves revelaram o que teoristas de enfermagem referem como atributos da relação humana no cuidado. Essas, quando discutidas no âmbito do cuidado de enfermagem, emergem como qualidades do cuidado em si.El objeto de la investigación fue la incorporación de tecnologías leves en hospitales, desde la perspectiva de las enfermeras y las relaciones establecidas con el cuidado de enfermería. Objetivos: caracterizar las tecnologías consideradas leves en el hospital, desde la perspectiva de las enfermeras; y analizar las concepciones de las enfermeras sobre el uso de estas tecnologías en el cuidado de enfermería. El estudio se fundamentó en la clasificación de diferentes tipos de tecnologías aplicadas en el área de la salud y en presuposiciones sobre el cuidado de enfermería. Investigación exploratoria, cualitativa y descriptiva, desarrollada en dos hospitales universitarios de la ciudad de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de dos técnicas: creatividad y sensibilidad, denominada "Almanaque," y entrevista semi-estructurada. De los discursos de las

  12. Educação permanente de profissionais de saúde em instituições públicas hospitalares Educación en el trabajo de los profisionales de la salud en hospitales públicos Permanent education of health professionals in public hospital organizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daisy Maria Rizatto Tronchin

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo exploratório-descrito cujos objetivos foram identificar, caracterizar e analisar as atividades educativas desenvolvidas com profissionais de saúde, à luz das concepções de integralidade, trabalho em equipe e educação permanente. A coleta de dados ocorreu em três hospitais do Município de São Paulo, através de entrevista dirigida a informantes-chave, representantes de todas as categorias profissionais. As entrevistas foram gravadas e transcritas, as informações sistematizadas em categorias operacionais e armazenadas em banco de dados. Os resultados mostram que predominaram atividades educativas voltadas às ações de recuperação da saúde, com participação de profissionais de áreas específicas, revelando um distanciamento da concepção de integralidade e de trabalho em equipe. Concluiu-se que as ações de educação dos profissionais de saúde reiteram o modelo clínico de assistência individual, com fragmentação das ações. Recomenda-se que elas sejam repensadas como estratégia integradora de saberes, capazes de promover a integralidade na atenção hospitalar.Estudio exploratorio-descriptivo cuyos objetivos fueron identificar, caracterizar y analisar las actividades educativas desarrolladas con profisionales de la salud, a la luz de concepciones de integralidad, trabajo en equipo y educación permanente.La colecta de datos ocurrió en tres hospitales del Municipio de São Paulo, a través de entrevista dirigida a informantes-clave, representantes de todas las categorías profisionales. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas, las informaciones sistematizadas en categorías operacionales y almacenadas en banco de datos. Los resultados muestran que predominaron las actividades educativas hacia acciones de recuperación de la salud, con participación de profisionales de áreas específicas, revelando un distanciamiento de la concepción de integralidad y de trabajo en equipo. Concluyóse que las acciones de

  13. Avaliação e incorporação de tecnologias em saúde: processo e metodologia adotados por um hospital universitário de alta complexidade assistencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Altacílio Aparecido Nunes

    2013-01-01

    Full Text Available As transições demográfica e epidemiológica tendem a fazer os hospitais cada vez mais necessários à assistência médica. Neles, as tecnologias eficazes, custo-efetivas e seguras, garantem melhor qualidade assistencial e maior sobrevida aos usuários. Assim, a avaliação dessas tecnologias baseada em hospital é prática aconselhável, o que se verifica em todo o mundo. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de avaliação e incorporação de tecnologia em um hospital universitário de alta complexidade. Trata-se de uma descrição de métodos/processos avaliativos que podem ser facilmente adotados por qualquer unidade hospitalar independentemente de sua natureza. Observou-se que o modelo adotado tem possibilitado a adequada avaliação de tecnologias em saúde (ATS, legitimando as decisões de incorporação pelo gestor, com boa aceitação e aderência do corpo clínico. Assim, a ATS em hospital, por empregar processos bem estruturados, consensuais e com apoio da gestão institucional, pode ser uma ferramenta poderosa para disseminação e valorização da cultura de se avaliarem tecnologias em saúde.

  14. Tocar: atenção ao vínculo no ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Martha Duque de Moura

    2013-06-01

    Full Text Available Foram investigados vínculos entre profissionais de saúde e pacientes em hospital materno-infantil terciário e público, especializado em gravidez de alto risco fetal e doenças de alta complexidade na infância e adolescência, visando verificar se intervenções que "tocam" (mães/bebês poderiam minimizar o estresse do ambiente hospitalar e interferir positivamente no processo terapêutico. Referimo-nos às ações que contribuem para os vínculos entre profissional de saúde, paciente e bebê, que incluem cuidado profissional técnico e afetivo, conforto ambiental, espaços para expressão dos sentimentos e comunicação. A pesquisa, de natureza empírico-operativa, utilizou metodologia qualitativa (observação participante e análise de discurso, tendo como sujeitos mães, familiares e profissionais. Resultados indicam a importância do acolhimento e vínculo entre profissionais de saúde e gestantes que vivem gravidez de alto risco fetal no ambiente hospitalar investigado, podendo favorecer a construção do vínculo possível entre pais e bebês em situações adversas.

  15. Photogate de baixo custo com a porta de jogos do PC

    OpenAIRE

    Dionisio,Guilherme; Magno,Wictor C.

    2007-01-01

    Apresentamos neste trabalho um dispositivo de baixo custo para medidas de intervalos de tempo, velocidades e acelerações, bastante útil no problema de queda livre e em outros experimentos de mecânica. Construímos uma photogate usando a porta de jogos do PC para fazer aquisição de dados e para obter a aceleração da gravidade. Obtemos boa concordância dos dados experimentais com um modelo teórico de um corpo em queda livre. Nosso trabalho ressalta uma forma de medir com precisão curtos interval...

  16. Programação, conexão e avaliação de psicrômetro aspirado de termopar de baixo custo em micrologger para estudos agrometeorológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Ribeiro da Cunha

    2013-06-01

    Full Text Available Como o método psicrométrico é considerado padrão para a medida da umidade relativa do ar, muitas pesquisas têm utilizado psicrômetros aspirados de termopares conectados em microloggers, mas, no entanto, não detalham a forma de como é feita a aspiração da corrente de ar. Contudo, uma das maiores dificuldades dos psicrômetros aspirados de termopar têm sido a programação e a conexão em micrologger pelo usuário, pois exige especificidade na forma de programação, conexão e habilidade na obtenção de medidas acuradas. Assim, este trabalho teve o objetivo de fornecer a programação e a conexão do psicrômetro aspirado de termopar tipo T, conectado nos microloggers CR10X e CR23X da Campbell Scientific, avaliando-se a qualidade das medidas obtidas de temperatura e umidade relativa do ar em relação a um sensor Vaisala HMP50. As medidas não contínuas foram feitas no período de 04/09/2006 a 11/07/2007 em Jaboticabal, SP. As medidas de temperatura do ar foram semelhantes entre os sensores Vaisala e psicrômetro aspirado de termopar, mas nas medidas de umidade relativa do ar, houve diferenças significativas, sendo que as medidas obtidas pelo psicrômetro aspirado de termopar conectado ao CR10X foram as mais precisas. Utilizando a programação e a conexão de um micro-ventilador 12 VDC da forma sugerida para aspirar os bulbos seco e úmido do psicrômetro aspirado de termopar, nos microloggers modelos CR10X e CR23X, é possível obter medidas de temperatura do ar com boa precisão e exatidão, mas, no entanto, medidas de umidade relativa do ar com boa precisão e exatidão nem sempre é atingida, devido às dificuldades inerentes ao processo físico que ocorre no bulbo úmido, a habilidade e manutenção no uso deste equipamento, e a proteção do reservatório contra os efeitos radiativos.

  17. Compreendendo as dimensões de cuidado em uma unidade de emergência hospitalar Entendiendo las dimensiones de la atención en una unidad de emergencia hospittalária Understanding care dimensions in an emergency hospital unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Baggio

    2008-10-01

    Full Text Available Estudo qualitativo que objetivou compreender o significado das relações de cuidado de enfermagem em uma unidade de emergência na percepção do ser humano cuidado e proporcionar subsídios teóricos para pensar sobre as relações cuidativas estabelecidas no cotidiano do trabalho da enfermagem. Foram entrevistados 19 sujeitos em uma unidade de emergência hospitalar de Santa Catarina. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados pelo pensar complexo. As dimensões de cuidado, apresentadas em seis categorias, mobilizam e articulam as múltiplas competências humanas e técnicas dos/pelos seres cuidadores na compreensão do processo de cuidado em enfermagem, a partir da percepção dos que são cuidados, e no repensar a própria prática e as condições múltiplas do ambiente como o espaço do cuidado.Estudio cualitativo que tuvo como objetivo entender el significado de la relación de cuidados de enfermería en una unidad de emergencia en la percepción de los seres humanos de cuidado y otorgar subvenciones para la reflexión teórica sobre las relaciones cuidativas en el trabajo diario de enfermería. 19 sujetos fueron entrevistados en una unidad de emergencias del hospital de Santa Catarina. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido y a la interpretación por el pensamiento complejo. Las dimensiones de lo cuidado, que se presenta en seis categorías, movilizan y articulan las numerosas habilidades y técnicas de los/por los seres cuidadores en la comprensión del proceso de cuidado de enfermería en la percepción de aquellos que son cuidados, y repensar sus propias prácticas y múltiples condiciones ambientales como el ámbito del cuidado.The objective of this qualitative study was to comprehend the meaning of the nursing care relationships in an emergency unit from the perception of the human who receives the care and to provide theoretical subsidies in order to think about the care relationships

  18. O custo de administração dos tributos federais no Brasil: comparações internacionais e propostas para aperfeiçoamento

    OpenAIRE

    Aldo Vincenzo Bertolucci

    2005-01-01

    O País vem discutindo, com ênfase, o aumento da carga tributária em relação ao Produto Interno Bruto (PIB), que passou de 27,29% em 1997 para 35,68 % em 2003. Há, porém, um aspecto que não tem despertado a atenção e que é representado pelos custos operacionais tributários que correspondem aos custos com que Fisco e Contribuintes têm que arcar para que os tributos sejam pagos e também sejam cumpridas todas as obrigações acessórias da tributação. Já se verificou que os custos dos contribuintes ...

  19. Atendimento pré-hospitalar móvel em Fortaleza, Ceará: a visão dos profissionais envolvidos Mobile pre-hospital care in Fortaleza, Ceará: the vision of professionals involved

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Guimarães e Silva

    2009-12-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever variáveis sociodemográficas, profissionais e operacionais das diferentes categorias envolvidas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, bem como a percepção destas quanto à adequação do serviço oferecido às diretrizes da Política Nacional de Atenção às Urgências, foi realizado um estudo transversal, mediante um questionário autoaplicável, em 2007/2008. Os 89 pesquisados apontaram comprometimento da estrutura física (60,7%; escassez de materiais (82,0%; incipiência de recursos humanos (37,1%; mau estado de conservação e número insuficiente de ambulâncias (67,4%. 98,9% admitiram que há integração com outros serviços, com diferença estatística entre as categorias profissionais (p = 0,037. A terceirização predominou entre 71,4% dos médicos e 84,2% dos enfermeiros (p A cross-sectional study based on a self-administered questionnaire was performed in 2007/2008, with the objective of describing sociodemographic, professional, and operating variables of the various professional categories involved in the Mobile Emergency Care Service, and the perception of the compliance of the service offered with the guidelines of the National Emergency Care Policy. All 89 participants indicated deficient physical structure (60.7%; shortage of materials (82.0%; unskilled human resources (37.1%; poor conservation conditions and insufficient number of ambulances (67.4%; 98.9% admitted the existence of integration with other services, with some statistical differences among professional categories (p = 0.037. Outsourcing prevailed among 71.4% of physicians and 84.2% of nurses (p < 0.001. Specific capacity building was confirmed by 79.8%, and update by 88.8% of professionals. Total average response time was 29 minutes (SD ± 14.8, and 65.2% acknowledged knowing the policy. This study showed that pre-hospital care services have structural and planning problems, among which poor working conditions and fragile

  20. Estudo sobre os custos da não qualidade na construção

    OpenAIRE

    Souza, Wander José Theóphilo de

    2001-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Este trabalho estuda a importância do controle de custos na gestão da qualidade. São analisados os critérios básicos para o controle e manutenção da qualidade, as normas que regulam os custos com vista ao crescimento econômico com qualidade. A partir da revisão bibliográfica em que se analisa a construção civil habitacional brasileira e a gestão da qualidade, é efetuada uma análise dos principais aspectos ...

  1. Distribuição espacial das internações hospitalares de idosos nas cinco regiões do Brasil

    OpenAIRE

    Freitas, Denise Cuoghi Carvalho Veríssimo; Oliveira Friestino, Jane Kelly; Fontenele Pimenta, Marta Eugênia; Ferreira, José Ferdinando Ramos

    2016-01-01

    O presente estudo analisa os dados de registros de internações hospitalares de sujeitos com 60 anos e mais no Brasil e sua respectiva distribuição espacial nas cinco regiões do país. Trata-se de um estudo epidemiológico, que utiliza dados secundários e retrospectivos referentes às internações hospitalares registrados pelo Sistema Único de Saúde no ano de 2013. Os dados foram obtidos em pesquisa por regiões na base nacional do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do ...

  2. Fatores determinantes na escolha do sistema de custos para dar suporte ao processo de gestão: um estudo nas grandes empresas de Santa Catarina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Catarina Pereira

    2004-11-01

    Full Text Available O artigo analisa os fatores determinantes na escolha do sistema de custos nas grandes empresas de Santa Catarina, para dar suporte ao processo de gestão empresarial. A pesquisa foi realizada em 17 grandes empresas de Santa Catarina, de diversos ramos de atividade. Foram levantados os sistemas de custos utilizados, o tempo de utilização do atual sistema, a extensão de implantação, a integração entre este sistema e outros sistemas operacionais. Também buscou-se informações sobre os fatores determinantes na escolha do sistema de custos implementado nas empresas pesquisadas, as dúvidas e como estas foram superadas, bem como o papel do sistema de custos na gestão empresarial. A pesquisa realizada é do tipo exploratória, a partir de entrevistas semi-estruturadas e de análise documental. Os resultados da pesquisa permitiram identificar, como fatores determinantes para escolha de um sistema de custos, O auxílio à tomada de decisões e a gestão estratégica de custos. O custo de implantação foi considerado pelas empresas pesquisadas como um fator de pouca relevância. Observou-se que as grandes empresas usam no mínimo três métodos de custeio, um para cada tipo de informação desejada. Ainda, as empresas pesquisadas foram unânimes em responder que a maior deficiência dos sistemas de custos é não oferecerem projeções e estudos de cenários.

  3. O preço de mercado na formação do custo gerencial de produtos industrializados na indústria frigorífica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erves Ducati

    2006-03-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo demonstrar como um frigorífico de suínos pode gerencialmente compor os custos dos produtos industrializados, sem a utilização dos custos conjuntos distribuídos pela metodologia conhecida e evidenciar mais claramente a formação do preço de venda de seus produtos industrializados. Assim, destaca-se a importância das agroindústr;as no mundo globalizado, onde o Brasil desponta como grande produtor mundial ao lado dos EUA, Canadá, Alemanha e outros com uma produção de 34 milhões de suínos por ano. Aborda-se, em seguida, os conceitos básicos para entendimento deste trabalho, onde se apresenta os conceitos de agroindústria e dos custos conjuntos e as diversas formas de alocá-los aos produtos, além de críticas aos diversos métodos. Posteriormente, trata-se dos custos conjuntos e dos produtos fabricados na agroindústria em estudo, enfatizando-se os produtos "in natura", os industrializados e as implicações pertinentes na apuração dos custos de cada um deles. Finalmente, apresenta-se uma simulação de como seria o preço de custo de um produto industrializado aplicando-se não os custos de produção, mas sim o preço de mercado como sendo o custo inicial.

  4. STAKEHOLDERS NA ATIVIDADE HOSPITALAR: UMA INVESTIGAÇÃO SETORIAL NO ESTADO DE SÃO PAULO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Cesar Gonçalves

    2008-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho consiste em descrever a dinâmica do setor hospitalar no Estado de São Paulo, buscando revelar como os stakeholders daquele setor interagem. Caracteriza- se como um estudo da área de estratégia aplicado a análise de um setor. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, em que a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com especialistas pertencentes a distintos grupos de stakeholders. O método empregado é a análise de stakeholders, o qual busca a identificação dos stakeholders de maior influência de um setor e verifica como seus interesses e ações definem a dinâmica do mesmo. Os especialistas pertenciam a diferentes grupos de stakeholders , medida que demonstrou ter sido eficiente, pois, em virtude do conhecimento diversificado dos especialistas consultados, foi possível um levantamento de variáveis que abrangeram diversos aspectos. Os resultados revelaram que os stakeholders mais influentes do setor são: Pacientes, Saúde Suplementar, Ministério da Saúde, Concorrentes, Médicos, Indústria de Equipamentos Hospitalares, Indústria Farmacêutica e Indústria de Material Médico-Hospitalar. Verificou-se também que as variáveis ambientais de maior influência são: política governamental de saúde, inovações tecnológicas do setor hospitalar, poder aquisitivo da população, taxas de juros e idade média da população.

  5. Acesso à internação hospitalar nos municípios brasileiros em 2000: territórios do Sistema Único de Saúde Access to hospitalization in Brazilian municipalities in 2000: territorial distribution in the Unified National Health System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evangelina X. G. de Oliveira

    2004-01-01

    Full Text Available Este trabalho investiga os efeitos de fatores ambientais - as condições de oferta, a configuração espacial, os aspectos sócio-econômicos da população, e o contexto político-institucional - no padrão de internação das populações dos municípios brasileiros. Os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH sobre as internações de pessoas com mais de 14 anos de idade, apenas para os procedimentos de maior freqüência de internação, no ano de 2000, em todo o Brasil, foram agregados segundo o município de residência dos pacientes. Foram ajustados modelos aditivos generalizados mistos aninhados, utilizando inferência Bayesiana. Os resultados indicam que a probabilidade de internação aumenta com a disponibilidade de leitos e de atenção básica, e com a capacidade de internação local; e diminui quando são maiores as distâncias a percorrer, nos municípios de maior população e naqueles de renda familiar per capita mais alta. A inclusão dos efeitos aleatórios, de UF e do padrão espacial, permite identificar macro áreas com padrões diferenciados nas probabilidades de internação e os principais fatores que explicam esses diferentes padrões.This article investigates the effect of external factors on hospitalization patterns in Brazilian municipalities (or counties: supply, spatial configuration, socioeconomic aspects, and political context. Inpatient data from 2000 for individuals 15 years and over and most frequent hospital procedures, obtained from the National Hospital Information System (SIH-SUS, were aggregated by place of residence at the municipal level. Nested generalized additive mixed models were fitted using Bayesian inference. Probability of hospitalization is shown to increase with hospital bed supply and with primary care and local capacity, and to decrease with increasing distances and in larger and wealthier municipalities. Inclusion of random, State, and spatial patterns effects reveals

  6. Auxiliares e Técnicos de enfermagem e controle de infecção hospitalar em centro cirúrgico: mitos e verdades Auxiliares y técnicos de enfermería y control de infección hospitalaria en centro quirúrgico: mitos y verdades Nursing auxiliaries and technicians and hospital infection control in surgical centers: myths and truths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Regina Melon Kunzle

    2006-06-01

    Full Text Available Este estudo analítico descritivo objetivou detectar conceitos que traduzem mitos e verdades relativos à infecção hospitalar entre auxiliares e técnicos de enfermagem no centro cirúrgico de três hospitais. O instrumento para coleta de dados possui 28 afirmações (15 verdadeiras e 13 falsas contemplando fatores relacionados ao paciente, equipe cirúrgica, ambiente, procedimentos. As afirmações contêm escala em três pontos (concordo, tenho dúvida, discordo. Obtivemos respostas adequadas em 72% e não adequadas em 28%, indicando o satisfatório conhecimento da enfermagem perioperatória relacionadas ao controle infecção hospitalar . Nos itens uso de pro-pé, alianças e outros objetos, pêlo como patógeno, escovação das mãos, uso de avental e campo cirúrgico umedecidos, cirurgia infectada e rotina de limpeza, doenças ocupacionais, infecção hospitalar, infecção sítio cirúrgico e tempo operatório, pudemos detectar mitos e rituais referentes ao controle de infecção, que estão relacionados sobretudo à cultura de quem os praticam, perpetuando resistência a mudanças.Este estudio analítico descriptivo tuvo como objetivo detectar conceptos que traduzcan mitos y verdades relativas a la infección hospitalaria entre auxiliares y técnicos de enfermería en el centro quirúrgico de tres hospitales. El instrumento de recolección de datos contenía 28 afirmaciones (15 verdaderas y 13 falsas que contemplaba factores relacionados al paciente, equipo quirúrgico, ambiente, procedimientos. Las afirmaciones contienen escala en tres puntos (concuerdo, tengo duda, desacuerdo. Obtuvimos respuestas adecuadas en el 72% y no adecuadas en el 28%, indicando el conocimiento satisfactorio de la enfermería perioperatoria relacionadas al control de la infección hospitalaria. En los items uso de botas quirúrgicas, anillos y otros objetos, pelo como patógeno, cepillado de las manos, uso del mandil y campo quirúrgico humedecidos, cirug

  7. Discontinuation of antimicrobials and costs of treating patients with infection Descalonamento antimicrobiano y costos con el tratamiento de pacientes con infecciones Descalonamento de antimicrobiano e custos do tratamento de pacientes com infecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the repercussions of discontinuation the cost with the antimicrobial treatment of patients with bloodstream infection. METHODS: A historical cohort study conducted in the intensive care unit of a hospital in Belo Horizonte (MG. The population included 62 patients with bloodstream infection caused by Staphylococcus aureus. Data were collected between March/2007 and March/2011 from patients' medical records, Commission of Hospital Infection Control and Sector of Costs, with descriptive and univariate analysis. RESULTS: Colonization was associated with the occurrence of infection with resistant microorganisms (p OBJETIVO: Evaluar las repercusiones del desescalamiento en los costos con el tratamiento antimicrobiano de pacientes con infección de la corriente sanguínea. MÉTODOS: Estudio de cohorte histórica realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de Belo Horizonte (MG. La población incluyó a 62 pacientes con infección de la corriente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Los datos fueron recolectados entre marzo/2007 y marzo/2011 en las historias clínicas de los pacientes, Comisión de Control de Infección Hospitalaria y Sector de Costos con análisis, descriptivo y univariado. RESULTADOS: La colonización estuvo asociada a la ocurrencia de infección por microorganismo resistente (pOBJETIVO: Avaliar as repercussões do descalonamento nos custos com o tratamento antimicrobiano de pacientes com infecção da corrente sanguínea. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica realizado em Unidade de Terapia Intensiva de hospital de Belo Horizonte (MG. A população incluiu 62 pacientes com infecção da corrente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Os dados foram coletados entre março/2007 e março/2011 nos prontuários dos pacientes, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Setor de Custos com análise, descritiva e univariada. RESULTADOS: A colonização esteve associada à ocorr

  8. Metodologia para produção de Metarhizium anisopliae (METSCH. sorokin em cultivo submerso: esporulação da biomassa, efeito da concentração de açúcar e custo do inoculant Methodology for production of Metarhizium anisopliae (METSCH. sorokin in submerged cultivation: biomass sporulation, sugar concentration effect and inoculant cost

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Regina de Mello Pereira

    1999-09-01

    Full Text Available Desenvolveram-se um método de cultivo e um meio de cultura para produção massal do fungo Metarhizium anisopliae (Metsch. Sorokin, 1883, com maior pureza e concentração de conídios. Este método envolveu o cultivo submerso da linhagem M-61 do entomopatógeno em meio líquido de arroz parboilizado, extrato de levedura, extrato do percevejo da soja (Nezara viridula (L., 1758 Hemiptera, Pentatomidae, sob seis diferentes níveis de concentração de açúcar (0, 2, 4, 6, 8, 10g l-1, além do meio convencional sólido de arroz em grão. As biomassas obtidas foram separadas através de tela de nylon (63 mesh e dispostas em estufa para a esporulação. Os efeitos dos tratamentos foram avaliados pelos parâmetros pesos fresco e seco do micélio, número de conídios por grama de substrato, viabilidade e patogenicidade dos conídios sobre o percevejo. Observou-se que 2.0g l-1 de açúcar em meio de cultura de extrato de N. viridula produziu o dobro do número de conídios por grama de substrato em relação à concentração de 10.0g l-1, a um custo 51 vezes inferior ao obtido no processo convencional de produção do fungo. A viabilidade não foi afetada nos diferentes meios utilizados. Não ocorreram diferenças significativas na patogenicidade em função dos meios de cultura e métodos de cultivo.A method of cultivation and a culture medium were developed aiming at the mass production of fungus Metarhizium anisopliae (Metsch. Sorokin, 1883, with great concentration and purity of conidia. This method involved the M-61 strain of entomopathogenic fungus in liquid medium of rice, yeast extract, soybean bug extract (Nezara viridula (L., 1758 Hemiptera, Pentatomidae, under six differents concentrations of sugar (0, 2, 4, 6, 8, 10g l-1, and the solid conventional medium of rice grains. The biomasses obtained were filtered and put in an incubator to promote sporulation. The treatments were evaluated through the parameters wet and dry-weight of micelium

  9. Importance of hand germ contamination in health-care workers as possible carriers of nosocomial infections Importância da contaminação das mãos por germes, em trabalhadores da saúde, como possíveis transmissores de infecções hospitalares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica NOGUERAS

    2001-06-01

    Full Text Available The importance of hands in the transmission of nosocomial infection has been world wide admitted. However, it is difficult to induce this behavior in health-care workers. The aim of the present work was to point out the importance of hand bacteria colonization, the influence of hand washing and of patient physical examination. One hundred health-care workers were randomly divided in two groups: Group A without hand washing previous to patient physical examination or handling (PPE; group B with hand washing previous to PPE. Direct fingerprint samples in Columbia agar before and after PPE were obtained. The colonies were counted and identified by conventional techniques, and antibiograms according to NCCLS were performed. Before PPE group A participants showed a high number of bacteria regarding group B participants (73.9 Vs 20.7; p A importância das mãos na transmissão de infecções hospitalares é aceita mundialmente. Todavia, é difícil introduzir este procedimento entre os trabalhadores da saúde. Este trabalho pretendeu evidenciar a colonização das mãos por bactérias e a influência da lavagem de mãos e o exame físico dos pacientes. 100 profisionais de saúde foram divididos, ao acaso em dois grupos: A - sem lavagem de mãos antes do exame físico ou manejo dos pacientes (PPE; B - com lavagem prévia das mãos antes do PPE. Foram obtidas amostras de impressões digitais em agar Columbia antes e depois do PPE. As colônias foram contadas e identificadas por técnicas convencionais e antibiogramas de acordo com NCCLS. Antes do PPE os participantes do grupo A apresentaram elevado número de bactérias em relação ao grupo B (73.9 vs. 20.7; p < 0.001; 44 dos 50 participantes eram portadores potenciais de bactérias patogênicas. Nenhum participante do grupo B era portador de bactéria potencialmente patogênica antes do PPE. Este grupo mostrou um aumento no número de bactérias depois do PPE (20.7 UFC antes vs. 115.9 UFC depois; p

  10. Use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context Utilización de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario Utilização da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Chadi Tondatti

    2012-08-01

    juego (59% y 18%, respectivamente; y hay reconocimiento de la utilidad de este tipo de terapias en el cuidado de enfermería (94%. Conclusión. El juego y la música son terapias útiles que pueden ser empleadas en el cuidado de enfermería del paciente pediátrico.Objetivo. Identificar e analisar as publicações científicas que abordassem o uso da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar. Metodologia. Estudo bibliográfico no que procuraram artigos em português ou em inglês publicados entre 2004 - 2009 que incluíssem os descritores: menino hospitalizado, meninice, recreação infantil, equipe de enfermaria, enfermaria, enfermaria pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, jogos e brinquedos, ludoterapia, jogar. Para a revisão se utilizaram as bases de dados bibliográficas MEDLINE, SciELO e LILACS. Resultados. Obtiveram-se 17 publicações, das quais: têm metodologia quantitativa (59%, as atividades foram desenvolvidas principalmente por enfermaria (88%, por tipo de artigo são frequentes as revisões de tema e a avaliação de mudanças clínicas sócios ao emprego da música e do jogo (59% e 18%, respectivamente; e há reconhecimento da utilidade deste tipo de terapias no cuidado de enfermaria (94%. Conclusão. O jogo e a música são terapias úteis que podem ser empregadas no cuidado de enfermagem ao paciente pediátrico.

  11. Assistência de enfermagem em unidade de internação neonatal: medidas para prevenção de infecções hospitalares Asistencia de enfermería en unidades de hospitalización neonatal: medidas para prevención de infecciones hospitalarias Nursing care in neonatal units: measures for the prevention of hospital infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivone Kamada

    1997-01-01

    Full Text Available A prevenção de infecção em berçários requer cuidados com o ambiente, equipamentos, pessoal e o próprio recém-nascido, pertinentes à assistência de enfermagem. Frente aos problemas relacionados a infecções hospitalares encontrados, esta investigação tem por objetivo verificar a relação entre as medidas prescritivas sobre a Prevenção de Infecção e as atividades efetivas realizadas numa Unidade de Internação Neonatal. As estratégias de investigação adotadas foram a observação participante e a entrevista semi-estruturada possibilitando a coleta de dados. Pudemos ver com este trabalho que as medidas profiláticas têm que ser tomadas em conjunto, num complexo de atividades,fundamentadas em instalações e estrutura adequadas, desempenhadas por uma equipe profissional coesa, onde todos trabalhem com os mesmos objetivos. Tomá-las isoladamente não contribui para o efetivo cumprimento das prescrições.La prevención de infección en salas de recién nacidos, referentes a la asistencia de enfermería, requiere cuidados con el ambiente, equipos, personal y con el propio recién nacido. Frente a los problemas relacionados con la infección hospitalaria encontrados, esta investigación tiene por objetivo verificar la relación entre las medidas prescriptivas sobre la prevención de la infección y las actividades efectivas realizadas en una unidad de intervención neo-natal. Las estrategias de investigación adoptadas, fueron, la observación participante y la entrevista semi-estructurada, posibilitando la colecta de datos. Con este trabajo pudimos ver que las medidas profilácticas tienen que ser tomadas en un conjunto de actividades, basadas en instalaciones y estructuras adecuadas, ejecutadas por un equipo profesional en que todos trabajan con los mismos objetivos. Tomálas aisladamente no contribuye para el efectivo cumplimiento de las prescripciones.The prevention of infection in nurseries requires measures related to

  12. Cancer incidence, hospital morbidity, and mortality in young adults in Brazil Incidencia, morbilidad hospitalaria y mortalidad por cáncer en adultos jóvenes en Brasil Incidência, morbidade hospitalar e mortalidade por câncer em adultos jovens no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalina Jorge Koifman

    2013-05-01

    ón epidemiológico de cáncer en adultos jóvenes en Brasil con características regionales de distribución.No mundo, ainda são relativamente poucos os estudos sobre a incidência e mortalidade por câncer em adultos jovens. O objetivo foi explorar a distribuição de câncer em adultos jovens no Brasil. Foi realizado um estudo descritivo da incidência (capitais selecionadas, da morbidade hospitalar e da mortalidade (Brasil e capitais selecionadas por câncer aos 20-24 anos, no período de 2000-2002, e da evolução das taxas de mortalidade por câncer no Brasil no período de 1980-2008, na mesma população. O câncer de testículo foi a principal localização anatômica em homens; e as neoplasias da glândula tireoide, do colo de útero e a doença de Hodgkin nas mulheres. O câncer de encéfalo foi a principal causa de óbito por câncer em ambos os sexos, e a tendência temporal da mortalidade mostra um aumento da mortalidade por câncer de encéfalo em homens e pela leucemia linfoide em ambos os sexos. Em conjunto, os resultados apresentados retratam um padrão epidemiológico de câncer em adultos jovens no Brasil com características regionais de distribuição.

  13. Internações e complicações apresentadas por idosos em hospital de referência em doenças infecciosas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriella Xavier Barbalho Mesquita

    2015-01-01

    Full Text Available Justificativa e Objetivos: A mortalidade por doenças infecciosas vem declinando, entretanto, permanece como um desafio para a Saúde Pública Nacional, devido à persistência de níveis elevados de doenças associadas à pobreza e exclusão social. Deste modo, o objetivo do estudo é identificar as causas de internação dos idosos e as complicações apresentadas em hospital de infectologia do Rio Grande do Norte, Brasil e avaliar o custo financeiro das internações. Métodos: Estudo seccional realizado com idosos internados no Hospital Giselda Trigueiro do ano 2005 a 2010, por meio da análise de prontuários. As variáveis dependentes foram: “consequência da internação” e “custo financeiro”. Foram realizados teste qui-quadrado determinar a associação entre as variáveis e a análise do efeito independente das variáveis intervenientes sobre o desfecho foi realizada através da regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi 72,4 anos e predominaram homens. Diagnósticos prevalentes: Infecção pulmonar não tuberculosa; Infecções de pele e partes moles e Tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Na análise múltipla com a variável “consequência da internação”, foram significativas: ventilação mecânica, sonda nasogástrica e entérica, hemorragia digestiva alta e insuficiência renal aguda. Para “custo financeiro”, as variáveis infecção pulmonar não tuberculosa, tuberculose pulmonar e extrapulmonar, sonda vesical de demora e ventilação mecânica permaneceram significativas. Conclusões: O predomínio de infecções respiratórias aponta para a necessidade de medidas preventivas que devem ocorrer no nível da atenção primária à saúde e consequentemente reduzindo a demanda pela atenção especializada. DESCRITORES: Idoso; Hospitalização; Saúde do Idoso; Custos hospitalares; Doenças transmissíveis.

  14. RESPONSABILIDADE CIVIL DOS HOSPITAIS E OS ÍNDICES DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natali Scremin

    2008-04-01

    Full Text Available A relação paciente  versus hospital é regida pela Lei nº 8.078/90, a qual, sem novidade, é bastante favorável ao consumidor. Em razão disso, vislumbram-se nos Tribunais Pátrios indenizações exorbitantes a serem suportadas pelas instituições de saúde, na hipótese de infecção hospitalar, mesmoquando a instituição de saúde providenciou as devidas medidas sanitárias. Nessa situação, percebe-se circunstância injusta, pois a infecção hospitalar embora seja controlável, não pode ser evitada em absoluto, com a tecnologia e os meios disponíveis atualmente. Desse modo, defende-se neste trabalho a redução do valor da indenização e até mesmo a exclusão da responsabilidade do estabelecimento, nos casos de infecção hospitalar, quando implantado programa de controle da infecção e obtidos índices satisfatórios.

  15. Análise do comportamento dos custos no setor de telecomunicações com base nas regulamentações ocorridas no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Altair Borgert

    2015-05-01

    Full Text Available Por meio de uma abordagem predominantemente quantitativa, e com análises pautadas em séries temporais, o presente artigo tem como objetivo identificar o comportamento dos custos em função das mudanças regulatórias nas empresas de Telecomunicações listadas na BM&FBovespa entre 1995 e 2012. Os resultados indicam que as despesas de vendas e o custo dos produtos vendidos apresentaram maiores oscilações em momentos de promulgação de leis como, por exemplo, a permissão para entrada de novas empresas no setor. Além disso, as despesas financeiras, de vendas e administrativas apresentaram tendência de crescimento, enquanto que o custo dos produtos vendidos apresentou tendência de queda. Na análise dos custos totais, conclui-se que as maiores oscilações ocorreram até 2003 quando a legislação permitiu a entrada de novas empresas no setor, com certa estabilidade após este período, o que demonstra que os custos das empresas são afetados pelas regulamentações ocorridas no Brasil.

  16. Controle dos vasos renais usando clips vasculares e fio cirúrgico em nefrectomias vídeo-assistidas de doadores vivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcides José Branco Filho

    Full Text Available OBJETIVO: A nefrectomia laparoscópica em doadores vivos para transplante renal vem assumindo um papel importante na era das cirurgias minimamente invasivas, acarretando menor morbidade aos doadores, e resultados semelhantes à técnica aberta no que se refere ao enxerto renal. O objetivo do presente artigo é relatar a experiência do nosso serviço utilizando a técnica de controle dos vasos renais usando fio cirúrgico e clips vasculares. MÉTODO: Foram realizadas 45 nefrectomias utilizando a técnica vídeo-assistida, com ligadura dos vasos renais com clips de titânio (LT-300 e fio cirúrgico. As variáveis analisadas foram tempo cirúrgico, perda sangüínea, tempo de isquemia quente, permanência hospitalar, necessidade de conversão e complicações. RESULTADOS: O procedimento foi realizado com sucesso em todos os casos. O tempo cirúrgico médio foi de 118 minutos, com perda sangüínea estimada em 84ml e tempo de isquemia quente de 4,3 minutos. Dois casos de íleo prolongado, uma lesão de veia gonadal, um escape de artéria renal e uma necrose de ureter foram observados. A permanência hospitalar média foi de 3,7 dias. O uso de clips vasculares e fio cirúrgico reduziu a perda de tecido venoso comparado à técnica com staplers e gerou redução de custos. CONCLUSÕES: A nefrectomia vídeo-assistida com a técnica descrita é factível e mostrou ser efetiva na contenção de gastos e na redução de tecido venoso perdido.

  17. Informações sobre causas externas em internações hospitalares: conhecimento e opiniões de médicos auditores após uma intervenção - doi: 10.4025/actascihealthsci.v34i1.8923 Information about external causes in hospitalization records: medical auditors knowledge and opinions after an intervention - doi: 10.4025/actascihealthsci.v34i1.8923

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Maria Birolim

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar o conhecimento de médicos auditores, participantes ou não de uma intervenção aplicada em Londrina, Estado do Paraná, para melhorar a codificação do diagnóstico principal e secundário de causas externas de internação, e identificar fatores que em sua opinião interferem na qualidade destas informações. Foi realizado um estudo transversal exploratório mediante aplicação de questionários. Foram pesquisados 11 auditores: seis de Londrina (75%, onde ocorreu a intervenção, e cinco de Maringá, Estado do Paraná, (100%, para fins de comparação. Apesar da intervenção, observaram-se erros ou ausência de resposta para os códigos referentes ao diagnóstico principal e secundário (100% em Londrina e 80% em Maringá. Os principais fatores associados à qualidade da informação mencionados foram: preenchimento correto da Autorização de Internação Hospitalar (6 casos, treinamento dos profissionais para correta geração de dados do Sistema de Informações Hospitalares (5 casos, simplificação da décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10 (4 casos e disponibilidade de tempo para consultar a CID-10 (4 casos. A intervenção não foi suficiente para alterar o conhecimento de médicos auditores em relação à informação sobre causas externas. Outras medidas são necessárias para garantir maior especificidade dos registros e codificação apropriada.A questionnaire-based exploratory cross-sectional study was undertaken to evaluate knowledge of medical auditors who had or had not participated in a medical intervention Londrina. The procedure’s aim was to improve primary and secondary diagnosis’ codification of external causes of hospitalization and to identify factors that, in their opinion, influenced the quality of such information. Questionnaires filled by eleven doctors, six in Londrina, Paraná State, (75% where the intervention took place, and five in Maringá, Paran

  18. POSICIONAMENTO ESTRATÉGICO DE UMA ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR SOB A ÓTICA DA ORGANIZAÇÃO INDUSTRIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Claudio Louzada

    2015-11-01

    Full Text Available Este artigo aplica o arcabouço da Organização Industrial no setor hospitalar da Grande Vitória. Utiliza-se do paradigma Estrutura-Conduta e Desempenho, desenvolvido por Scherer e Ross (1990, para mapear a estrutura e analisar o ambiente de concorrência no setor hospitalar da grande vitória.  Na estruturação do trabalho foi utilizada seguinte seqüência de análise: (1 análise sócio-economica; (2 evolução do setor; e, (3 ambiente de concorrência.  Por conseguinte são descritos os fatores predominantes no setor hospitalar, baseado no modelo de Michael Porter (1986, os quais serviram para posicionar o HSP1 no setor hospitalar da Grande Vitória. O resultado da análise consiste em uma sugestão de três focos estratégicos possíveis para o reposicionamento do HSP1 no mercado da Grande Vitória, destacando em cada uma das opções as principais vantagens e desvantagens.

  19. Síndrome metabólica em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica: prevalência e marcador de morbi-mortalidade no período intra-hospitalar e após 30 dias Metabolic syndrome in patients undergoing coronary artery bypass graft: prevalence and a marker of morbidity/mortality during hospitalization and 30 days after hospital discharge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pimenta

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Comparar a morbi-mortalidade de pacientes com e sem síndrome metabólica (SM (de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da SM submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (RM, na fase hospitalar e após 30 dias. MÉTODOS: Foram avaliados 107 pacientes submetidos à RM sem procedimentos associados, no período de agosto a outubro de 2005, sendo 74 (69,2% portadores de SM. Os critérios de evolução intra-hospitalar foram: fibrilação atrial aguda (FA, ventilação mecânica prolongada (VM, necessidade de transfusão de hemoderivados, número de horas na UTI, período de internação (em dias, infecção respiratória e de ferida operatória, e óbito. Em 30 dias avaliou-se a combinação de eventos como a necessidade de re-internação, infecção de ferida operatória e óbito. RESULTADOS: A média de idade foi 60,6±9,7 e o grupo com SM apresentou maior índice de massa e superfície corpórea e maior prevalência de diabete. Não houve diferença estatisticamente significante na ocorrência dos eventos intra-hospitalares como FA (15,2% x 16,2%, VM (3,0% x 2,7%, quantidade de unidades de hemoderivados utilizados (3,2±2,7 x 2,6±2,9, tempo de permanência na UTI (53,7±27,3 x 58,9±56,5, tempo de permanência hospitalar (9,2±8,7 x 8,5±8,5, infecção respiratória (6,1% x 2,7%, infecção de ferida operatória (3,0% x 5,4% e taxa de mortalidade (3,0% x 0,0%. A ocorrência de eventos combinados em 30 dias foi semelhante nos dois grupos (12,2% x 20,3%, p = NS. CONCLUSÃO: Portadores de SM não apresentaram aumento da morbimortalidade quando submetidos à cirurgia de RM, porém apresentam tendência à maior ocorrência de infecção em ferida operatória.OBJECTIVES: To compare the morbidity and mortality of patients with and without metabolic syndrome (MS (according to the First Brazilian Guidelines for Diagnosis and Treatment of MS undergoing coronary artery bypass graft (CABG during

  20. Importância da proteína C-reativa no diagnóstico e no prognóstico intra-hospitalar em pacientes com dor torácica na sala de emergência C-reactive protein diagnostic and prognostic value in patients presenting at the emergency room with chest pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Antonio Potsch

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar os valores diagnóstico e prognóstico imediatos da proteína C-reativa (PCR nos pacientes admitidos na sala de emergência (SE com dor torácica (DT e sem elevação do segmento ST no eletrocardiograma (ECG. MÉTODOS: De janeiro de 2002 a dezembro de 2003, 980 pacientes consecutivos foram atendidos com DT suspeita de síndrome coronariana aguda na SE (idade = 64,9 ± 14,3 anos, homens = 55%, diabéticos = 18%, ECG normal = 84%. Dosou-se a PCR na admissão, a creatinofosfoquinase MB fração massa (CKMB e a troponina I seriadas, além de se registrar ECG seriados. As medidas da PCR foram padronizadas (PCR-p pelo valor do limite superior da normalidade (LSN do teste utilizado (3,0 mg/L para a PCR de alta sensibilidade-PCR-AS e 0,1 mg/dl para PCR titulada-PCR-t. RESULTADOS: Foi diagnosticado infarto agudo do miocárdio (IAM em 125 pacientes, e seus valores para a PCR-p foram 1,31 ± 2,90 (mediana = 0,47 versus 0,79 ± 1,39 (0,30 nos sem IAM (p = 0,031. A PCR-p > 1,0 apresentou sensibilidade de 30%, especificidade de 80,4%, valores preditivos positivo e negativo de 6,1% e de 96,7%, para o diagnóstico de IAM. Houve quarenta eventos cardíacos intra-hospitalares (óbitos = dezesseis, revascularizações de urgência = 22, IAM = dois. No 1º quartil da PCR-p ( 0,93 ocorreram quinze eventos (p = 0,003. Na regressão logística foram preditores independentes para eventos cardíacos a insuficiência ventricular esquerda, o sexo masculino e a PCR-p > 0,32, com razão de chances de 7,6, 2,8 e 2,2, respectivamente. CONCLUSÃO: Nos pacientes atendidos com DT na SE, a PCR-p: 1 Não foi um bom marcador de IAM, apesar de um valor normal praticamente afastar esse diagnóstico; 2 Um valor superior a um terço do seu limite superior da normalidade (LSN (>1 mg/L da PCR-AS ou >0,33 mg/dl da PCR-t foi preditor de eventos cardíacos adversos intra-hospitalares.OBJECTIVE: To test immediate diagnostic and prognostic values of C-reactive protein (CRP in

  1. Preditores da Síndrome de Burnout em enfermeiros de serviços de urgência pré-hospitalar Predictores del Síndrome de Burnout en enfermeros de servicios de urgencia pre-hospitalaria Predictors of Burnout Syndrome in nurses in the prehospital emergency services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomão Patrício de Souza França

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os preditores da Síndrome de Burnout apresentados por enfermeiros de serviços de urgência pré-hospitalar móvel. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo com 38 enfermeiros. Utilizou-se questionário estruturado acrescido do Maslach Burnout Inventory em setembro de 2010. Na análise dos dados, foram usadas técnicas de estatística descritiva e inferencial (teste t-Student e teste F (ANOVA. A verificação da hipótese de igualdade foi realizada pelo teste F de Levene e a de normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. RESULTADOS: A variabilidade expressa pelo coeficiente de variação não se mostrou elevada, desde que a referida medida foi, no máximo, igual a 33,17. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis estudadas e as dimensões sintomatológicas da Síndrome de Burnout. A Síndrome pode estar mais relacionada com fatores organizacionais do trabalho do que com o tipo de atividade desenvolvida pelos profissionais ou de achados sociodemográficos.OBJETIVO: Analizar los predictores del Síndrome de Burnout presentados por enfermeros de servicios de urgencia pre-hospitalaria móvil. MÉTODOS: Estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo realizado con 38 enfermeros. Se utilizó un cuestionario estructurado acrecentado del Maslach Burnout Inventory en setiembre del 2010. En el análisis de los datos, se usaron técnicas de estadística descriptiva e inferencial (test t-Student y test F (ANOVA. La verificación de la hipótesis de igualdad fue realizada por el test F de Levene y la de normalidad por el test de Shapiro-Wilk. RESULTADOS: La variabilidad expresada por el coeficiente de variación no se mostró elevada, puesto que la referida medida fue, máximo, igual a 33,17. CONCLUSIÓN: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre las variables estudiadas y las dimensiones sintomatológicas del Síndrome de Burnout. El Síndrome puede estar relacionada m

  2. Fatores de risco para mortalidade hospitalar nas reoperações valvares

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    BRANDÃO Carlos Manuel de Almeida

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade hospitalar em reoperações valvares. MÉTODO: Foi realizada análise prospectiva de 194 pacientes submetidos a reoperações valvares no período entre julho de 1995 e junho de 1999. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, classe funcional, número e tipo de operações prévias, intervalo entre as operações, caráter da operação, creatinina sérica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo, pressão sistólica de ventrículo direito, atividade de protrombina, relação do tempo de tromboplastina parcial ativada, contagem de plaquetas, tempo de circulação extracorpórea, tempo de pinçamento aórtico, posição e número de valvas, tipo de procedimento, operações associadas e volume de sangramento intra-operatório. Análise univariada e multivariada foi realizada para determinar os fatores de risco para mortalidade hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 8,8% (17 pacientes. A análise univariada identificou as seguintes variáveis associadas a maior mortalidade: classe funcional avançada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo baixa, atividade de protrombina baixa, creatinina elevada, tempo de circulação extracorpórea prolongado, tempo de pinçamento aórtico prolongado, procedimentos associados e volume de sangramento intra-operatório elevado. Na análise multivariada foram significativas: classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circulação extracorpórea > 120 minutos. CONCLUSÕES: As variáveis classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circulação extracorpórea > 120 minutos são fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar nas reoperações valvares.

  3. A utilização das informações de custos na gestão da saúde pública: um estudo preliminar em secretarias municipais de saúde do estado de Santa Catarina The use of costs information in public health: a preliminary study in local health departments in the state of Santa Catarina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Graf de Almeida

    2009-06-01

    Full Text Available Este artigo analisa o uso das informações de custos pelos gestores de 20 grandes secretarias municipais da saúde do estado de Santa Catarina. Para isso, foi avaliado o perfil dos gestores entrevistados; foi verificada a existência ou não de sistemas de custos implantados nessas secretarias; foi feita uma avaliação da percepção desses gestores sobre a utilização das informações de custos no processo de tomada de decisão e foram identificadas quais informações de custos são utilizadas atualmente na gestão desses órgãos. Os entrevistados foram os ocupantes de cargos administrativos nas secretarias municipais da saúde pesquisadas. Conseguiu-se avaliar o uso das informações de custos na gestão de 18 secretarias municipais da saúde do estado de Santa Catarina. Os resultados indicam que apenas duas secretarias municipais da saúde possuem esse processo um pouco mais avançado; nas demais, o que se verifica é que existem algumas tentativas de se obter informações mais detalhadas sobre custos. Entretanto, na opinião dos entrevistados, as informações de custos são bastante importantes na gestão das secretarias.This article analyzes the use of costs information in decision-making by managers of the 20 local health departments in the state of Santa Catarina, Brazil. Public managers profiles were assessed so as to verify whether they had the schooling and experience needed to produce ethical information on certain issues. The existence of costs systems in such departments was assessed through the managers' perceptions of the use of costs information in the decision-making process, and which information is actually used. The methodology used was guided interviews, and the subjects were public employees withholding managing positions in local health departments. The goals of the study were reached as 18 local health departments in the state of Santa Catarina were assessed on their use of costs information. Results show that in

  4. Prevention of cervical cancer in women with ASCUS in the Brazilian Unified National Health System: cost-effectiveness of the molecular biology method for HPV detection Prevenção de câncer de colo uterino em pacientes com ASCUS no Sistema Único de Saúde: custo-efetividade de método de biologia molecular para HPV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosekeila Simões Nomelini

    2012-11-01

    Full Text Available This study aimed to assess the performance of PCR as a means of detecting HPV 16/18 compared to the single probe-based PCR for detecting high-risk HPV, and evaluate these methods for detecting cervical intraepithelial neoplasia (CIN in follow-ups for ASCUS testing. It also compares the costs of cytology, PCR methods, colposcopy and biopsy in the Brazilian Unified National Health System. Of the 81 patients with ASCUS, 41 (50.6% tested positive for HPV 16/18 in PCR testing and 47 (58.02% tested positive for high-risk HPV with single probe-based PCR testing. The negative predictive value was 93.75% for HPV 16/18 PCR and 100% for single probe-based PCR in cases that progressed to high-grade CIN. The annual costs of patient referral were the following: R$2,144.52 for referral of patients with ASCUS cytology for colposcopy; R$6,307.44 for referral of patients with ASCUS cytology and PCR positive for HPV 16/18 or colposcopy; R$3,691.80 for referral of patients with ASCUS cytology with single probe-based PCR positive for high-risk HPV. Therefore, cost per user can be reduced by performing single probe-based PCR for high-risk HPV on patients with ASCUS.Os objetivos deste estudo foram avaliar o desempenho do PCR para detecção de HPV 16/18 versus PCR sonda única para a detecção de HPV de alto risco, avaliar estes métodos na detecção de neoplasia intraepitelial cervical (NIC no seguimento de ASCUS, e comparar os custos de citologia, métodos de PCR, colposcopia e biópsia no Sistema Único de Saúde. Das 81 pacientes com ASCUS, 41 (50,6% foram positivas para o HPV 16/18 PCR, e 47 (58,02% foram positivas para PCR sonda única para HPV de alto risco. O valor preditivo negativo foi de 93,75% para HPV 16/18 PCR e 100% para PCR sonda única em casos que evoluíram para NIC de alto grau. Os custos anuais encaminhando todas as pacientes com ASCUS para a colposcopia, encaminhando à colposcopia as pacientes com ASCUS e PCR positivo para HPV 16/18 e

  5. Máxima velocidade aeróbia calculada pelo custo da frequência cardíaca: relação com a performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.F. da Silva

    2015-03-01

    Conclusões: A vFCmax em corredores recreacionais de meia idade tem elevada relação com as performances de 10 e 15 km e não foi diferente da Vpico (para vFCmax de Lacour et al., apresentando resultados semelhantes aos observados pelos métodos baseados no custo de oxigênio.

  6. Prevalência e perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Inez Almeida

    2007-08-01

    Full Text Available Este estudo investigou a prevalência e o perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares, em um hospital de ensino, Londrina – Paraná, no período de 2004. Foi também comparado os resultados dos testes de susceptibilidade a oxacilina e vancomicina de 74 cepas, obtidos pelo sistema automatizado MicroScan® (Dade Bering, Sacramento, Califórnia, USA, utilizando Painéis MicroScan® PC 12 (Gram Positivo, com os resultados da técnica de diluição em ágar com diferentes concentrações destes antimicrobianos. As informações foram procedentes do banco de dados das infecções hospitalares da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH. As amostras de S. aureus apresentaram amplo espectro de resistência frente as drogas testadas. A taxa média de prevalência de infecções hospitalares por S. aureus foi de 16,3% e a taxa média de prevalência de amostras oxacilina resistentes foi de 70,75%. Não se detectou amostras resistentes a vancomicina pelos 2 métodos. O método de diluição em ágar confirmou a resistência a oxacilina em 65 das 74 (83,75% e as amostras avaliadas pelo sistema MicroScan® não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Para o antimicrobiano vancomicina, houve concordância em 100% entre os dois métodos.

  7. ESTUDO DO IMPACTO DA INOVAÇÃO TECNOLÓGICA SOBRE O CUSTO DE PRODUÇÃO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dusan Schreiber

    2016-03-01

    Full Text Available Na medida em que se constatou o esgotamento do modelo da estratégia de produção em escala, baseada na fabricação de um reduzido número de itens e volume elevado, vários pesquisadores apontaram a inovação como fonte de diferenciação da atuação das organizações no mercado. No entanto, foram poucos estudos realizados com o objetivo de avaliar a influência do investimento na inovação tecnológica sobre a estrutura de custos de produção, tanto para sua redução como aumento. No presente artigo são apresentados dois casos de indústrias de matrizes para calçados, de pequeno e grande porte, onde se evidenciou o aumento de custos decorrente dos investimentos em inovação tecnológica no segmento econômico onde o custo do produto final é decisivo no processo de tomada de decisão do mercado-alvo. A adoção do processo tradicional, para se adaptar ao contexto, numa das empresas pesquisadas, foi considerada a inovação da estratégia organizacional.

  8. Modos de aplicação de calcário e de micronutrientes em pomar de laranjeira 'Natal' e análise comparativa de custos Effect of ways of lime application and micronutrients and make a comparative analysis of treatments costs in a orange orchard var. 'Natal'

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    Hemerson Fernandes Calgaro

    2007-01-01

    Full Text Available De acordo com o Agrianual (2005, a produção citrícola brasileira é de 17,7 milhões de toneladas ano-1,ocupando aproximadamente 1 milhão de hectares no território brasileiro e, deste total, 810 mil hectares localizam-se no Estado de São Paulo. A maioria dos solos brasileiros, inclusive aqueles onde foram instalados os pomares cítricos, apresenta reação ácida. Esta é, sem dúvida, a principal condição desfavorável dos solos e um dos fatores limitantes da produção em solos tropicais. O presente trabalho teve por objetivo estudar o efeito de diferentes modos de aplicação de calcário e de micronutrientes e analisar, de forma comparativa, os custos destes tratamentos em um pomar de laranjeira. O experimento foi desenvolvido na Fazenda Morumbi, município de Estrela D'Oeste-SP, num Argissolo Vermelho-Amarelo. A variedade de laranjeira utilizada foi a 'Natal', enxertada em limão Cravo, com 6 anos de idade e espaçamento 5 x 8 m. O delineamento experimental foi em parcelas subdivididas, com 3 repetições, com 5 tratamentos principais (sem calcário; a necessidade total de calcário (NC incorporado; NC sem incorporação; ¹/2 NC no primeiro ano + ¹/2 NC no segundo ano e ¹/3 NC no primeiro ano, + ¹/3 NC no segundo ano, + ¹/3 NC no terceiro ano e dois tratamentos secundários [micronutrientes via solo (FTE-BR 12: 11,5 % de ZnO e B2O3; 1% CuO; 5,4% de Fe2O3; 5,5% de MnO2; 0,2% de MoO3 e micronutrientes via foliar (sulfato de zinco a 0,5% e ácido bórico a 0,08%], distribuídos em blocos casualizados. Não houve efeito significativo dos modos de aplicação da calagem e de micronutrientes sobre as variáveis avaliadas (produção, sólidos solúveis totais, acidez total titulável. Para massa média do fruto, o efeito significativo aconteceu apenas no primeiro ano, com a calagem em dose única e sem incorporação, e micronutrientes via solo. Concluiu-se que não houve efeito significativo dos modos de aplicação do calcário e

  9. Factores que determinan la aplicación del proceso de enfermería en instituciones hospitalarias de Villavicencio, Colombia, 2008 Fatores que determinam a aplicação do processo de enfermagem em instituições hospitalares de Villavicencio, Colômbia, 2008 Factors that determine the application of nursing processes in hospitals in Villavicencio, Colombia, 2008

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    ÓSCAR GUTIÉRREZ LESMES

    2009-07-01

    Full Text Available El proceso de atención en enfermería (PAE es la herramienta científica para dar cuidado con calidad. Objetivo: describir el uso del PAE por los enfermeros de cuatro instituciones hospitalarias para brindar cuidado a los pacientes y los factores que influyen en el uso del mismo. Metodología: estudio transversal, descriptivo, exploratorio, mediante una entrevista estandarizada, previo consentimiento informado, a 48 enfermeros. El análisis estadístico se realizó con Microsoft Excel y SPSS V. 12. Se calcularon parámetros descriptivos y estimación de riesgo. Conclusiones: los resultados evidenciaron que la falta de tiempo durante el turno (OR: 6,53 IC 95% 1,41-30,26, p 0,022, dedicarse a la administración de medicamentos (OR: 11,57 IC 95% 1,172; 114,26, p: 0,037 y llevar más de 4 años en el ejercicio profesional (OR: 10,1 IC 95% 1,260; 79,33, p: 0,052 son factores determinantes para la no aplicación del PAE, y saber cómo realizarlo (OR: ,029 IC 95% ,002; ,388, p: ,004 es un factor determinante para su aplicación. Solo tres enfermeros de cada 10 aplican el PAE para brindar cuidado a los pacientes. Los resultados señalan el estado de la enfermería como profesión en clínica, la calidad del cuidado que están recibiendo los pacientes y la posibilidad de aparición de eventos adversos. Se recomienda adelantar estudios sobre este tema y fortalecer la formación sobre PAE tanto de los enfermeros en servicio como de los estudiantes de pregrado.O processo de atenção em enfermagem (PAE é a ferramenta científica para prover cuidado com qualidade. Objetivo: descrever o uso do PAE pelos enfermeiros de quatro instituições hospitalares para prover cuidado aos pacientes e os fatores que incidem sobre seu uso. Metodologia: estudo transversal, descritivo, exploratório, mediante uma entrevista padronizada, prévio consentimento informado, a 48 enfermeiros. A análise estatística foi realizada com Microsoft Excel e SPSS V. 12. Calcularam

  10. A administração de recursos materiais: importância do enfoque de custos e a responsabilidade dos profissionais de saúde

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    Sandra Honorato da Silva

    1994-06-01

    Full Text Available Elabora considerações gerais sobre elevação dos custos assistenciais à saúde e as repercussões sobre a qualidade e disponibilidade dos serviços para atender à população. Discute a problemática da administração dos recursos materiais e seu significado em termos de custos para as instituições. Demonstra o papel dos profissionais de saúde na administração de materiais e os fatores que devem ser considerados na decisão da compra.

  11. Condição microbiológica dos leitos hospitalares antes e depois de sua limpeza

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    Andrade Denise de

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O meio ambiente hospitalar guarda uma íntima relação com as infecções hospitalares, podendo proporcionar focos de contato e de transmissão. Como a higiene representa uma das formas de controlar a contaminação ambiental, realizou-se estudo para avaliar as condições microbiológicas dos colchões hospitalares antes e depois de sua limpeza. MÉTODOS: Utilizaram-se, para a colheita dos espécimes, placas de contato -- Rodac-plate ¾ preparadas com meio de cultura ágar-sangue. Selecionaram-se os leitos de acordo com critérios previamente estabelecidos, e os locais de colheita sob o colchão foram escolhidos por sorteio aleatório. Aplicou-se o teste estatístico de Goodman para o estudo das alterações numéricas quanto a positividade das placas. RESULTADOS: Foram investigados 52 colchões, totalizando 520 placas, das quais 514 (98,8% resultaram em culturas positivas, sendo que 259 corresponderam ao período anterior à limpeza e 255 ao período posterior ao procedimento. Houve redução de culturas positivas em apenas 4 placas. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos sugerem que a limpeza, da forma como vem sendo conduzida, provoca o deslocamento da carga microbiana para outros pontos do colchão em vez de diminuí-la, resultando na manutenção da quantidade de microorganismos que existia anteriormente à limpeza.

  12. mtm como ferramenta para redução de custos - O taylorismo aplicado com sucesso nas empresas de hoje

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    Olívio Novaski

    2002-03-01

    Full Text Available Hoje é comum buscar soluções diversas para alcançar uma maior produtividade e diminuição de custos. Um fator inelástico e de baixa oferta é o tempo. Quando o foco de diminuição de custos se dirige à economia de tempo, somos obrigados a rever os estudos de Taylor e seus seguidores. Atualmente há muitas empresas no mundo que utilizam o MTM (Methods-Time Measurement, um sistema de tempos pré-determinados desenvolvido por Maynard, Schwab e Stergemerten em 1948, que tem por base os estudos e princípios de Taylor descritos na Administração Científica. A experiência dessas empresas é de sucesso em produtividade, com efetiva diminuição de custos. O objetivo desse artigo é fazer uma breve revisão histórica dos estudos que levaram à formação do MTM, como também as suas atuais aplicações na indústria, especialmente no que diz respeito à redução de custos de produção. É um sistema que deve ser encarado, portanto, como diferencial competitivo para a empresa, sendo a sua aplicação uma decisão estratégica. Este artigo é o primeiro dentro de uma série que será produzida pelo grupo de trabalho que atua no NMQ – Núcleo de Manufatura e Gestão da Qualidade, um grupo de pesquisadores dentro da Faculdade de Engenharia Mecânica da Unicamp que atuam com temas atuais em gestão da produção e manufatura. Palavras chaves: MTM (Methods-Time Measurement, taylorismo, produtividade.

  13. Reflexões para um framework da informação de custos do setor público brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Lopes Cardoso

    2011-10-01

    Full Text Available O presente artigo sumariza uma proposta de framework da informação de custos para o setor público no Brasil. A proposta emergiu de contribuições promovidas pelo governo central no Brasil na realização de duas equipes de trabalho, a primeira pela comissão interministerial em 2005, e a segunda coordenada pelo Ministério da Fazenda em 2008/09. Essas contribuições foram validadas em relação às críticas veiculadas no meio acadêmico quanto às estruturas conceituais da contabilidade financeira (framework emitidas pelo International Accounting Standards Board e Financial Accounting Standards Board, e em relação à literatura internacional de implantação de sistemas de custos no setor público. A adoção de um sistema de custos é exigida para as entidades públicas no Brasil desde 1964; entretanto, somente agora é objeto de um trabalho conduzido pelo Ministério da Fazenda para o governo federal, cujos primeiros resultados serão divulgados neste ano. O acórdão emitido pelo Tribunal de Contas da União em 2004, determinando que a legislação seja observada, tende a ampliar tal adoção. Contudo, a adoção não é suficiente, é necessária a utilização, que é função da relevância percebida da informação de custos. Sugere-se que a difusão da adoção e uso de sistemas de custos no setor público brasileiro seja feita através de uma implantação gradual, flexível, mediante a adoção do regime de competência, e baseada num framework único e comum às diversas entidades.

  14. Infecção hospitalar : resistência a antibióticos

    OpenAIRE

    Silva, Ivelina da

    2007-01-01

    A infecção hospital é um problema relevante e de grande impacto económico. Associado a este problema, surge a crescente resistência bacteriana a antibióticos. A disseminação da resistência e o alargamento do seu espectro são em parte consequência do abuso da antibioterapia quer na comunidade, quer no meio hospitalar. A melhor estratégia de combate à resistência é uma boa política de prescrição e uso dos antibióticos. Os antibióticos devem ser usados somente quando necessário...

  15. Custo Tributário em Projetos de Investimento: o caso dos créditos de ICMSTax Cost of Investment Projects: the case of ICMS creditsEl Costo Tributario de los Proyectos de Inversión: el caso de los créditos del ICMS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAMPANÁRIO, Milton de Abreu

    2011-03-01

    Full Text Available RESUMOO presente artigo trata do impacto da Lei Complementar 102/2000, que derrogou a Lei 89/96 – Lei Kandir, e passou a permitir a apropriação dos créditos de ICMS, em razão de investimento em bens destinados ao ativo permanente, na razão de 1/48 por mês. O artigo procura demonstrar como essa nova sistemática – que implicou na transformação do ICMS, enquanto imposto sobre o valor acrescido, do tipo consumo para o tipo renda – conduz a uma perda de aproximadamente 30% do valor dos créditos a serem recuperados e o impacto disso sobre os gastos com investimento e sobre os lucros de pequenas, médias e grandes empresas. Do ponto de vista metodológico, trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, que procedeu em três etapas. Inicialmente, foi obtida estimativa de valor de receita líquida de vendas e de volume de investimentos, com base nos relatórios Painel de Competitividade elaborado pela Federação das Indústrias do Estado de São Paulo (Fiesp/Serasa. Com base nessas informações, foi possível obter estimativas dos fatores de geração de débitos e créditos de ICMS, com base no modelo Controle do Crédito do Ativo Permanente (CIAP. Por fim, foram calculados três indicadores: valor presente dos créditos a recuperar/valor dos créditos; valor presente dos créditos a recuperar/valor do investimento; valor presente dos créditos a recuperar/rentabilidade vendas. Conclui-se que a sistemática introduzida pela Lei Complementar 102/2000 implica grande custo de oportunidade para as empresas e que a legislação deveria ser revista, a partir dessa perspectiva, com o objetivo de garantir menores custos associados a projetos de investimento.ABSTRACTThis article discusses the impact on the profitability of firms under Complementary Law 102/2000 (which abrogated the Law 89/96 – Kandir Law allowing the appropriation of ICMS credits, due to investment in fixed assets goods, at a ratio of 1 / 48 per month. The paper

  16. Evolução da função renal na fase aguda do infarto do miocárdio como fator prognóstico de eventos na fase intra-hospitalar e em um ano de seguimento Renal function outcome in acute myocardial infarction as a prognostic factor of in-hospital events and at one-year follow-up

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    Eduardo Pimenta

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o papel da disfunção renal na internação ou durante a evolução nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM. MÉTODOS: Foram avaliados 274 pacientes com IAM, entre janeiro de 2000 e dezembro de 2001. A função renal foi monitorada com a dosagem de creatinina (Cr na internação e o valor pico durante a hospitalização. O clearance de creatinina (ClCr foi calculado pela fórmula de Cockcroft & Gault. Foi avaliada a morbidade e mortalidade intra-hospitalar e após um ano do evento. RESULTADOS: A média de idade foi 62,2 ± 13,5 anos e 73% eram do sexo masculino. A função renal esteve mais reduzida nos homens, em pacientes com hipertensão arterial sistêmica e cirurgia de revascularização prévia. A análise multivariada revelou aumento da mortalidade intra-hospitalar relacionada com a elevação nos níveis pico de Cr (OR:1,18 95% IC:1,18-2,77 p = 0,006, com o decréscimo no ClCr inicial (OR:0,96 95% IC:0,93-0,99 p = 0,025 e no ClCr pico (OR:0,96 95% IC:0,92-0,99 p = 0,023. A diferença percentual entre o ClCr inicial e o menor ClCr atingido também indicou maior mortalidade (OR:1,04 95% IC:1,00-1,07 p = 0,033. A piora da função renal não alterou a morbidade e mortalidade em um ano. CONCLUSÃO: Disfunção renal na internação, e sua deterioração durante a hospitalização, mostrou ser um importante marcador prognóstico de pior evolução imediata.OBJECTIVE: To analyze the role of renal dysfunction at admission or during hospitalization in patients with acute myocardial infarction (AMI. METHODS: Two hundred and seventy-four patients with AMI were assessed between January 2000 and December 2001. Renal function was monitored by serum creatinine (Cr measurement at admission and peak level during hospitalization. Creatinine clearance (CrCl was estimated by the Cockcroft-Gault formula. In-hospital and one-year morbidity and mortality were evaluated. RESULTS: Mean age of the population studied was 62.2 ± 13

  17. O fonoaudiólogo adoece: síndrome de burnout e fonoaudiologia hospitalar ? uma revisão

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    Catarina Brito da Nóbrega

    2014-06-01

    Full Text Available A Síndrome de Burnout é um transtorno adaptativo crônico que acomete uma gama variada de profissionais, principalmente os da área da saúde, como os fonoaudiólogos. Caracteriza-se, entre outros aspectos, por cansaço emocional, despersonalização e baixa realização pessoal. Esse estudo objetivou verificar, na literatura científica, a ocorrência da Síndrome de Burnout em fonoaudiólogos que atuam no âmbito hospitalar. Os recursos metodológicos utilizados foram artigos nacionais e internacionais dos últimos 10 anos, levantados nas bases de dados eletrônicos indexadas, com as seguintes palavras chave: Fonoaudiologia e Burnout; esgotamento profissional e unidades hospitalares. Foram identificados apenas artigos sobre a Síndrome de Burnout e profissionais da saúde e notou-se que há uma escassez de informações sobre a relação Síndrome de Burnout e Fonoaudiologia. Essa insuficiência de produções técnicas relacionadas ao tema em pauta é ainda maior quando é direcionada aos fonoaudiólogos que atuam em hospitais.

  18. PARTICIPAÇÃO DO ENFERMEIRO NA GESTÃO DE RECURSOS HOSPITALARES

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    Palloma Fernandes Estanislau Vaz Ventura

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: analisar a participação do enfermeiro na definição e gerenciamento de recursos materiais, humanos, físicos e financeiros no trabalho cotidiano da enfermagem em um hospital. Método: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado em um hospital geral, privado de médio porte. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, totalizando 23 participantes dentre eles enfermeiros e diretores. Como critério de inclusão foram selecionados profissionais que lidam diretamente com a gestão de recursos humanos, físicos, financeiros e materiais na instituição. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os enfermeiros participam do gerenciamento dos recursos materiais, humanos, físicos e financeiros em nível intermediário, com diferentes graus de autonomia, mas principalmente fornecendo informações. Evidenciou-se maior participação dos coordenadores de enfermagem nas decisões sobre o gerenciamento de recursos humanos de enfermagem e no gerenciamento de recursos materiais. Conclusão: o enfermeiro participa da gestão de recursos hospitalares em nível intermediário e a decisão final sobre pessoal, material ou espaços físicos se concentra na diretoria.

  19. Formas de cálculos e contabilização dos custos de opertunidade na perspectiva de juros sobre capital próprio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilson Raimundo Rezzadori

    2009-10-01

    Full Text Available O custo de oportunidade, enquanto instrumento de apoio ao processo decisório, cumpre um papel notoriamente reconhecido na área contábil-gerencial. Isso ocorre na medida em que estabelece parâmetros para a tomada de decisão, permitindo a comparação entre diferentes alternativas de investimento. Além disso, deve-se ressaltar que a importância do custo de oportunidade para a contabilidade, vista como juros sobre capital próprio, vai muito além dessa forma legal. Isso porque algumas teorias no campo contábil-gerencial já incorporam esse conceito. Assim, o presente artigo tem como objetivo geral identificar formas de cálculo e contabilização do custo de oportunidade, na perspectiva de juros sobre capital próprio.

  20. Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Denúbila Gomes

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001, quadrático (p=0,002 e cúbico (p=0,004. Por outro lado, os valores de R2 apresentaram ordem crescente de valores – 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

  1. Internationalization of companies in industrial clusters: a study of medical, dental and hospital supply industries in Ribeirão Preto - SP Internacionalización de empresas en clusters industriales: un estudio aplicado en el polo médico-hospitalar-odontológico de Ribeirão Preto - SP Internacionalização de empresas em clusters industriais: um estudo aplicado no polo médico-hospitalar-odontológioco de Ribeirão Preto - SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Barbieri Lima

    2011-03-01

    resultados, se puede mencionar: (a las empresas de la región se muestran altamente favorables al proceso de internacionalización, y ese polo ya puede ser caracterizado como exportador; (b la cooperación ínter organizacional fue apuntada por el Sebrae-SP como de suma importancia no sólo para la sobrevivencia de las micro y pequeñas empresas monitoreadas, como también para su introducción en mercados internacionales y el incremento de las exportacionesUma tendência, tanto em âmbito nacional quanto internacional, tem sido evidenciada em pesquisas acadêmicas, assim como nos meios empresariais e governamentais: a de empresas, especialmente micro, pequenas e médias, procurarem se organizar em redes estratégicas de cooperação interorganizacionais, para se manterem competitivas nos mercados em que atuam ou mesmo para assegurar sua sobrevivência ante a acirrada competição advinda do processo denominado globalização de mercados. O objetivo geral do presente estudo é investigar as interligações do processo de internacionalização que permitem às micro e pequenas empresas cooperarem em clusters industriais ou arranjos produtivos locais, em contraponto à inserção individual das empresas nos mercados internacionais. Utilizou-se o método de estudo de caso para a realização da presente pesquisa. Como resultados, podem-se mencionar: (a as empresas da região se posicionam altamente favoráveis ao processo de internacionalização, e esse polo já pode ser caracterizado como exportador; (b a cooperação interorganizacional foi apontada pelo Sebrae-SP como de suma importância não só para a sobrevivência das micro e pequenas empresas monitoradas, como também para sua inserção em mercados internacionais e o incremento das exportações

  2. Aquisição de medicamentos no setor público: o binômio qualidade - custo

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    Luiza Vera Lúcia

    1999-01-01

    Full Text Available No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

  3. Aquisição de medicamentos no setor público: o binômio qualidade - custo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Lúcia Luiza

    Full Text Available No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

  4. Custo de oportunidade: oculto na contabilidade, nebuloso na mente dos contadores

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    André Moura Cintra Goulart

    2002-12-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma reflexão sobre o custo de oportunidade, buscandose constituir uma base adequada para a identificação de possíveis deficiências de conhecimento do referido conceito por parte dos profissionais da área contábil. Considerando-se sua relevância e grande potencial de aplicação nas atividades empresariais, como na avaliação de resultados, entende-se como fundamental a existência de compreensão sobre o custo de oportunidade e suas aplicações. Pesquisa exploratória realizada indica a validade da hipótese estabelecida, de que os profissionais da área contábil detêm conhecimento insatisfatório sobre o conceito objeto deste estudo. Assim, evidencia-se a necessidade de que mais atenção seja dada ao custo de oportunidade no processo de formação dos profissionais da contabilidade. Espera-se que estes profissionais, com segurança conceitual, estejam em condições de colaborar ativamente com o aproveitamento do custo de oportunidade em suas diversas aplicações, seja na contabilidade societária ou na gerencial, com benefícios para os usuários das informações contábeis.The objective of this article is to develop a reflection about opportunity cost, seeking to establish an adequate basis for the identification of possible knowledge deficiencies in the accounting professionals. Considering its relevance and great potential for application in business activities, such as performance assessment, it is observed that understanding the opportunity cost concept and its applications is fundamental.The exploratory research realized indicates the validity of the hypothesis that guides the development of the work, namely, that the accounting professionals possess unsatisfactory knowledge about the concept that is the object of this study. Thus, the need is highlighted to give more attention to opportunity cost in the educational process of the professionals. It is expected that these

  5. CORRELAÇÃO ENTRE VOLUMETRIA DE FLORESTAS DE EUCALIPTO E PRODUTIVIDADE E CUSTOS DE MÁQUINAS DE COLHEITA DE MADEIRA1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stanley Schettino

    2015-10-01

    Full Text Available RESUMO A mecanização das atividades de colheita florestal tornou-se imperiosa para a sua sustentabilidade, buscando ganhos de produtividade e redução de custos operacionais. Como a produtividade e o custo operacional das máquinas florestais podem ser influenciados pela volumetria das florestas (m3/ha, o conhecimento dessa correlação vem a ser importante ferramenta de trabalho no planejamento da colheita. Este estudo foi desenvolvido em áreas de colheita de eucalipto no Estado de Minas Gerais, e seu principal objetivo foi analisar técnica e economicamente as atividades de colheita florestal mecanizada, bem como sua correlação com a volumetria das florestas. Para isso, foram aplicadas técnicas estatísticas de regressão linear e análise de correlação entre a variável volumetria das florestas e produtividade e custos operacionais das máquinas de colheita. Os resultados indicaram haver forte correlação entre a volumetria das florestas e a produtividade das máquinas, bem assim com os custos operacionais, demonstrando maiores produtividades das máquinas e menores custos de colheita com o incremento da volumetria das florestas. O feller buncher apresentou maior correlação, seguido das máquinas de extração (skidder e clambunck skidder e da garra traçadora, sendo esta, provavelmente, mais sensível a outros fatores operacionais. A volumetria das florestas deve ser levada em consideração quando da indicação e dimensionamento das máquinas no momento da colheita, bem como no planejamento das atividades, de forma a aumentar a produtividade das atividades e contribuir para a redução dos custos operacionais.

  6. Governo das sociedades, custos de agência e crise financeira: que relação?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Alexandra Alves Fernandes

    2014-03-01

    Full Text Available O debate sobre o governo das sociedades tem ganhado crescente relevo nos meios acadêmico e empresarial desde o fim da década de 1980. Esse maior destaque foi originado por diversos fatores, dos quais se salientam a crise na Ásia, os escândalos financeiros que assolaram grandes empresas cotadas norte-americanas e algumas empresas de auditoria e, mais recentemente, a crise financeira mundial. Embora há muito defendida a necessidade de aperfeiçoar os instrumentos existentes e de descobrir novos mecanismos, de modo a encontrar um sistema de governo das sociedades que minimize os custos de agência, a crise financeira mundial com origem nos EUA veio dar-lhe novo “fôlego”. E, agora, com especial ênfase na banca. Falhas no governo das sociedades, em particular no setor bancário, têm sido apontadas como culpadas pela crise financeira global iniciada em 2007, só comparável à Grande Depressão. Assim, este artigo pretende, em primeiro lugar, apresentar uma caracterização genérica dos mecanismos de governo das sociedades, integrando no estudo os denominados custos de agência e, em seguida, analisar tais mecanismos no setor bancário, estabelecendo uma relação entre eles e a crise financeira. A pesquisa efetuada permite demonstrar a importância dos instrumentos de governo das sociedades na minimização dos custos de agência, nomeadamente no contexto da crise financeira. Ainda que o setor bancário tenha as suas especificidades, a investigação feita indica que existe uma relação entre aqueles instrumentos e a performance dos bancos e que fragilidades no governo das sociedades determinaram em larga medida a crise financeira. 

  7. STAKEHOLDERS NA ATIVIDADE HOSPITALAR: UMA INVESTIGAÃÃO SETORIAL NO ESTADO DE SÃO PAULO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Américo Fischmann

    2008-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho consiste em descrever a dinâmica do setor hospitalar no Estado de São Paulo, buscando revelar como os stakeholders daquele setor interagem. Caracteriza- se como um estudo da área de estratégia aplicado a análise de um setor. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, em que a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com especialistas pertencentes a distintos grupos de stakeholders. O método empregado é a análise de stakeholders, o qual busca a identificação dos stakeholders de maior influência de um setor e verifica como seus interesses e ações definem a dinâmica do mesmo. Os especialistas pertenciam a diferentes grupos de stakeholders , medida que demonstrou ter sido eficiente, pois, em virtude do conhecimento diversificado dos especialistas consultados, foi possível um levantamento de variáveis que abrangeram diversos aspectos. Os resultados revelaram que os stakeholders mais influentes do setor são: Pacientes, Saúde Suplementar, Ministério da Saúde, Concorrentes, Médicos, Indústria de Equipamentos Hospitalares, Indústria Farmacêutica e Indústria de Material Médico-Hospitalar. Verificou-se também que as variáveis ambientais de maior influência são: política governamental de saúde, inovações tecnológicas do setor hospitalar, poder aquisitivo da população, taxas de juros e idade média da população.

  8. O Papel da Gestão da Farmácia Hospitalar na Alta Qualificada de Acordo com as Políticas de Humanização do SUS

    OpenAIRE

    Giacomini, Karina Paula; Liberal, Márcia Mello Costa de

    2015-01-01

    Embora a Política de Humanização do SUS não tenha contornos claramente definidos, sabe-se que o tratamento não ocorre apenas quando o paciente se encontra internado, nem termina quando este deixa a internação, mas se estende após a alta hospitalar. Nesse caso, deve ter seu tratamento continuado no ambiente extra-hospitalar, em ambiente domiciliar, sob a supervisão e acompanhamento de um responsável pela medicação, nesse caso, o próprio farmacêutico hospitalar, que lhe deve fornecer orientação...

  9. Analysis of occupational accidents with biological material among professionals in pre-hospital services Análisis de los accidentes ocupacionales con material biológico entre profesionales en servicios de atención prehospitalaria Análise dos acidentes ocupacionais com material biológico entre profissionais em serviços de atendimento pré-hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2013-02-01

    material biológico, suas características e condutas pós-acidente entre os profissionais do atendimento pré-hospitalar de quatro municípios de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo transversal. Utilizou-se questionário estruturado. Realizaram-se cálculo de prevalências, análise descritiva e analítica por meio de regressão logística. Participaram do estudo 228 profissionais e a prevalência de acidentes por exposição a material biológico foi de 29,4%, sendo 49,2% percutâneo, 10,4% mucosas, 6,0% pele não íntegra e 34,4% pele íntegra. RESULTADOS: dentre os profissionais acidentados destacaram-se técnicos de enfermagem (41,9% e condutores (28,3%. CONCLUSÃO: a notificação do acidente ocorreu em 29,8% dos casos. Esteve associado à exposição por via percutânea o tempo de atuação na instituição (OR=2,51; IC 95%: 1,18-5,35; p<0,017. A notificação do acidente com material biológico deve ser incentivada, bem como a avaliação/acompanhamento do profissional.

  10. Prevalence and costs of headaches for the public health system in a town in the interior of the state of São Paulo Prevalência e custos das cefaléias para o Sistema Público de Saúde de uma cidade do interior do Estado de São Paulo

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    Marcelo E. Bigal

    2001-09-01

    ,9% dos atendimentos em unidades básicas de saúde, 9,7% em pronto socorro e 1,1% das internações hospitalares. Os custos totais foram de R$ 85.131,31 (US$ 70,942.76 o que equivale a R$ 7,59 (US$ 6,32 por habitante/ano. Esse estudo demonstra a necessidade da realização de trabalhos epidemiológicos e de impacto econômico que permitam racionalizar o emprego de verbas para a saúde.

  11. ESTUDO DA VIABILIDADE TÉCNICA E PROJETO CONCEITUAL DE UMA MACA DE BANHO PARA USO HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismael Motta Barbosa

    2015-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é o estudo da viabilidade técnica do projeto de uma maca de banho que auxilie o profissional de enfermagem na prática do banho no leito. Para identificação das limitações desta prática foi realizado um questionário com profissionais da área apontando os principais requisitos técnicos e administrativos que devem ser sanados. Com os requisitos do usuário estabelecidos deu-se inicio ao processo de desenvolvimento do produto, a partir da fase do planejamento do produto, momento do estabelecimento da ideia da maca de banho, do projeto informacional, que teve como principal ferramenta denominada “Quality Function Deployment” (QFD para o norteamento das escolhas dos principais requisitos, e o projeto conceitual, onde foram definidos os parâmetros essenciais para o projeto atender os aspectos de ergonomia, confiabilidade, custo, fabricação e manutenção. Por fim, o trabalho apresentou um modelo de um projeto preliminar mostrando a viabilidade do projeto da maca de banho, atendendo os principais parâmetros apontados. Palavras-chave: banho no leito, dispositivos hospitalares; cuidados de enfermagem; desenvolvimento de projeto; QFD.

  12. SISTEMAS DE AUTOMAÇÃO RESIDENCIAL DE BAIXO CUSTO: UMA REALIDADE POSSÍVEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Luiz P. S. Campos

    2009-03-01

    Full Text Available RESUMO O presente trabalho apresenta uma introdução à automação residencial e apresenta dois sistemas de baixo custo para serem usados com esse propósito. O primeiro sistema foi implementado para controle liga/desliga de uma bomba d’água para reservatórios. O segundo foi projetado para auxiliar pessoas com necessidades especiais ou para ser usado em auditórios, auxiliando no início e fim das apresentações, ligando e desligando as lâmpadas. Ambos os sistemas são de baixo custo e têm boa funcionalidade. Foi analisado o funcionamento dos dois sistemas, vendo suas principais características. PALAVRAS-CHAVE: Automação residencial, Controle liga/desliga, Baixo custo. LOW COST HOME AUTOMATION SYSTEMS: A POSSIBLE REALITY ABSTRACT This paper presents an introduction to home automation and two low cost automation systems to be used for that purpose. The first system was implemented to on/off control to switch a water pump to a tank. The second was designed to help people with special needs or to be used in auditoriums, helping at the beginning and the end of the presentations and turn on or turn off the lights. Both systems are low cost and have good functionality. It examined the operation of the two systems, seeing their main features. KEY-WORDS: Home automation, ON/OFF Control, Low Cost.

  13. Estudo de analgesia tópica pós-peeling facial profundo utilizando máscara a base de água, gel e óleo de melaleuca em comparação com o uso de máscara umedecida em soro fisiológico no Conjunto Hospitalar de Sorocaba

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    Hamilton Aleardo Gonella

    2016-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O peeling químico profundo é um procedimento que proporciona a esfoliação controlada da epiderme e derme com posterior renovação celular. Promove a normalização da pigmentação da pele, atenua cicatrizes, manchas, além de minimizar rugas finas. OBJETIVOS: Nosso objetivo foi observar se ocorre uma melhora da dor pós procedimento do peeling ao utilizar uma máscara a base de água deionizada, deionizada, gel alimentar e óleo de melaleuca, o Water Jel® , um material que já é utilizado em ferimentos por queimadura com relatos de parar a progressão da queimadura, alívio da dor e prevenção de injúrias ao ao resfriar a lesão e atuar como inibidor da resposta inflamatória local. JUSTIFICATIVA: Muitos pacientes deixam de propiciar melhoramento da aparecia da pele danificada por fatores extrínsecos e intrínsecos devido ao estigma da algia pós-peeling. Dessa forma, com a analgesia adequada os benefícios do peeling serão sentidos e apreciados pelo paciente com maior aceitação. METODOLOGIA: A seleção para as candidatas à realização do procedimento foi feita através da Classificação de Fitzpatrick (apenas fototipo tipo I e II selecionadas. As pacientes passavam por preparação da pele com uma aplicação prévia de hidroquinona (pelo menos 3 semanas antes do procedimento. Após o peeling, a algia foi avaliada por uma escala numérica e facial a partir de uma comparação entre hemifaces direita e esquerda, uma coberta com a mascara de Water Jel®, outra com a mesma mascara umedecida em soro, sem os princípios ativos do produto estudado,logo após a realização do peeling de Acido Tricloroacético. A paciente não sabia em qual hemiface cada máscara foi manipulada. O estudo foi realizado em 17 pacientes. RESULTADOS: A análise estatística pelo Teste de Wilcoxon não identificou diferença significativa entre as hemifaces esquerda e direita, uma vez que as médias das notas foram similares em ambas escalas.

  14. O CUSTO ALUNO DA EDUCAÇÃO INFANTIL DE TERESINA: ENTRE A REALIDADE DO FUNDEB E O SONHO DO CAQi

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    Luis Carlos Sales

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO: Por que a União precisa aportar mais recursos para a área de educação? Este artigo faz uma contextualização da política educacional brasileira, enfatizando as políticas de fundo (Fundef e Fundeb; apresenta histórico do processo de municipalização e o estudo do custo aluno/ano da Educação Infantil em Teresina, em 2012. Por meio do método de ingredientes, calculou-se o custo aluno/ano, estabelecendo-se um plano de coleta e envolvendo seis categorias relacionadas aos custos diretos de funcionamento das pré-escolas. Constatou-se que o custo da Educação Infantil do município de Teresina ficou acima do valor Fundeb e abaixo do valor projetado para o CAQi e que as receitas do município (próprias e do Fundeb não são suficientes para atender à demanda da Educação Infantil com a qualidade que a população há tantos anos reclama, o que o Fundef durante dez anos negligenciou, e que o Fundeb ainda não a financia plenamente.

  15. Sistema de gestão ambiental como suporte na identificação dos custos com controle, preservação e recuperação do meio ambiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Sirlene Leonardo

    2013-12-01

    Full Text Available Tendo em vista que a adequação ambiental gera um custo adicional que pode ser identificado a partir da implantação de sistemas de gestão ambiental, esta pesquisa tem como objetivo mapear os custos relativos ao controle, à preservação e recuperação do meio ambiente a partir do Sistema de Gestão Ambiental (SGA implantado. A pesquisa descritiva foi desenvolvida por meio de estudo de caso realizada em uma empresa fabricante dos produtos Coca-Cola, pois este é um dos setores nos quais a internalização da variável ambiental é de grande relevância, devido à grande competitividade nos mercados globalizados. As informações foram coletadas por meio de questionários e da entrevista semiestruturada, e os resultados mostraram que a identificação e o registro dos custos ambientais estão apoiados no SGA implantado. Conclui-se que, no sistema SAP, as contas representativas dos custos de controle, preservação e recuperação da cadeia produtiva estão classificadas no centro de custos com os demais custos indiretos de fabricação e estão incorporados ao produto final. São custos com programa de qualificação de fornecedores e funcionários; controle da fuligem; tratamento de efluentes; destinação de resíduos industriais; recuperação de água, de filtros de carvão, areia e rinser; investigação da contaminação em solo; e teste e medição dos níveis de contaminação - Due Dilligence de terrenos.

  16. Os reflexos do efeito chicote nos custos logísticos de estoque: o caso de uma empresa componente da cadeia de suprimento de bebidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liane Márcia Freitas Silva

    2010-06-01

    Full Text Available O efeito chicote (EC é um fenômeno que está associado a diversos malefícios e impactos negativos para as empresas que compõem as cadeias de suprimentos nas quais ele é identificado, principalmente, no que se refere aos custos logísticos dos estoques. Nesse contexto, tal artigo, buscou quantificar os reflexos do EC nos custos logísticos de matéria-prima em uma cadeia de suprimento de bebidas. Para tal, acompanhando a matéria-prima polietileno, utilizada no processamento das tampas, no período de fev/2006 a set/2007 em um recorte da cadeia de suprimentos do ramo industrial de bebidas não-alcoólica, pode-se verificar primeiramente a ocorrência do EC, e a associação deste na elevação do inventário da empresa, o que ocasiona alteração nos custos produtivos e redução da eficiência. Os resultados da pesquisa apontam que devido à ocorrência de variações amplificadas de compra e consumo do polietileno houve um acréscimo de custos na ordem de R$ 40.000,00 chegando a picos de cerca de R$ 82.000,00 em alguns meses. Estes resultados indicam que o efeito chicote, de fato, influencia negativamente a eficiência das organizações, bem como de toda cadeia de suprimentos, haja vista, propiciar a elevação dos inventários e, com isso, aumentar os custos relacionados aos estoques

  17. Peso de abate de machos não-castrados para produção do bovino jovem. 1. Desempenho em confinamento e custos de produção Slaughter weights for the production of young bull cattle. 1. Performance on feedlot and cost of production

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Maria da Cruz

    2004-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de obter o peso adequado de abate de machos não-castrados e a economicidade da produção do bovino jovem, foi realizado na Embrapa Pecuária Sudeste um confinamento com 234 animais cruzados Blonde d'Aquitaine x Nelore (BN, Canchim x Nelore (CN, Limousin x Nelore (LN e Piemontês x Nelore (PN e puros Canchim (CA e Nelore (NE nos anos de 1994, 1995 e 1997. Ao início do experimento, os animais apresentavam 12 meses de idade; os BN, CA, CN e LN pesavam 265 kg, os NE 214 kg e os PN 237 kg. Foram testados os pesos de abate (TRAT de 400 (I, 440 (II e 480 kg (III, exceto para os bovinos NE, que foram de 380, 410 e 440 kg. A dieta, fornecida à vontade, possuía 13% de proteína bruta e 70% de nutrientes digestíveis totais, à base de 50% de silagem de milho e 50% concentrado, na base seca. As pesagens dos animais foram realizadas após jejum de 16 horas. Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias, comparadas pelo SNK. As médias estimadas para ganho diário de peso (GDP, consumo diário de matéria seca (CMS, em kg e em percentagem do peso vivo, eficiência de conversão alimentar (ECA e período de confinamento foram 1,56; 1,49 e 1,44 ± 0,03 kg; 9,01; 9,01 e 9,21 ± 0,13 kg; 2,58; 2,44 e 2,45 ± 0,04%; 5,92; 6,26 e 6,49 ± 0,12; e 71,3; 95,6 e 115,3 ± 2,1 dias, respectivamente, para os tratamentos I, II e III. Os efeitos de ano, de grupo genético e de TRAT foram significativos para GDP, CMS e ECA. As interações entre grupo genético e TRAT não foram significativas. Houve aumento no custo da arroba produzida, de R$ 39,14 para R$ 40,31 ou R$ 40,49, com o aumento do peso de abate de 400 para 440 ou 480 kg de peso vivo, respectivamente. A rentabilidade mensal reduziu de 1,0% para 0,7% ou 0,6% para os TRAT I, II ou III, respectivamente.To obtain the adequate slaughter weights and costs of production of young bulls, a feedlot study was conducted at Embrapa Pecuaria Sudeste, with 234 crossbred Blonde d

  18. Comparação do custo energético, pico do lactato sanguíneo, percepção subjetiva do esforço e atividade eletromiográfica nos exercícios resistidos em plataformas estável e instável

    OpenAIRE

    Aranda, Liliane Cunha

    2015-01-01

    O impacto metabólico no custo energético (CE) dos exercícios resistidos (ER) é pouco conhecido na literatura científica. As diversas possibilidades de organização do treino, utilização de diferentes plataformas instáveis (PI), a atividade eletromiográfica (EMG) e a medida do componente anaeróbio no CE que muitas vezes é desprezada nos estudos sobre ER, podem alterar o valor do CE. O presente estudo teve como objetivos: 1) comparar o efeito agudo dos ER no método de treinamento circuitado (MTC...

  19. Cálculo dos custos do reprocessamento de pinças de uso único utilizadas em cirurgia vídeo-assistida Cálculo de los costos del reprocesamiento de pinzas de uso único utilizadas en cirugía video-asistida Calculation of the reprocessing costs of single-use tongs used in video-assisted surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Molina Psaltikidis

    2006-06-01

    Full Text Available O trabalho objetivou desenvolver proposta metodológica para cálculo dos custos do reprocessamento de pinças de cirurgia vídeo-assistida de uso único. O reuso freqüente desses artigos ocorre pelo alto custo, entretanto, poucos estudos foram desenvolvidos a respeito desse enfoque. Elaborou-se um fluxograma com cada fase de reprocessamento, permitindo identificação dos componentes dos custos quanto à mão-de-obra, materiais e gastos indiretos. Pautado nesses dados, pôde-se construir a proposta metodológica para o cálculo de custos, baseada no método de custeio por absorção, incluindo a planilha para coleta de dados.El trabajo tuvo como objetivo desarrollar propuesta metodológica para el cálculo de los costos del reprocesamiento de pinzas de cirugía video-asistida de uso único. El uso frecuente de esos artículos ocurre por el alto costo, no obstante, pocos estudios fueron desarrollados respecto a ese enfoque. Se elaboró un fluxograma con cada fase del reprocesamiento, permitiendo la identificación de los componentes de los costos en cuanto a la mano de obra, materiales y gastos indirectos. Teniendo como pauta esos datos, se puede construir la propuesta metodológica para el cálculo de costos, con base en el método de costeo por absorción, incluyendo la planilla para recolección de datos.The frequent reuse of disposable forceps instruments is justified by their high cost. However, few studies have been carried out on this topic. The objective of this study was to develop a methodological proposal for calculating the reprocessing costs for these instruments used in video-assisted surgery. A flowchart was developed for each phase of the reprocessing. This allowed subsequent identification of the cost components in terms of labor, materials and indirect expenses. From these data, a methodological proposal for cost calculation could be created, based on the Full Absorption Costing Method, including the spreadsheet for data

  20. Auditoria farmacêutica: estudo de caso em uma operadora de planos de saúde de Fortaleza (Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry Pablo Lopes Campos e Reis

    2013-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi descrever a implantação, estruturação e desenvolvimento da prática de auditoria farmacêutica em uma operadora de planos de saúde de Fortaleza (OPS. Trata-se de um estudo descritivo do tipo estudo de caso, em que a unidade de análise foi uma OPS localizada em Fortaleza, capital do estado do Ceará (Brasil. Foram coletados e analisados dados qualitativos e quantitativos que corresponderam ao período de 2007 a 2010. Para a implantação da área de auditoria farmacêutica foi utilizada como primeira estratégia sua formalização na Diretoria de Recursos Médicos Hospitalares e na estrutura organizacional da OPS em janeiro de 2007. Com o reconhecimento do trabalho desenvolvido pela área, a equipe chegou em 2010 com dois farmacêuticos, dois assistentes de farmácia e cinco estagiários. O desenvolvimento da prática de auditoria farmacêutica resultou na exigência de pareceres técnicos para inclusão de medicamentos em tabela definida pela OPS e de solicitação para medicamentos de alto custo e de reserva terapêutica. A intervenção do farmacêutico, em seis meses de experiência, junto a pacientes em uso de antimicrobianos mostrou uma economia de R$ 279.153,80. A gestão de quimioterápicos resultou em uma economia total de R$ 2.502.278,31 para a OPS em 2009. Embora a auditoria farmacêutica envolva uma discussão recente, é preciso desde já, que aspectos relacionados à sua implantação, estruturação e desenvolvimento sejam apoiados, uma vez que essa prática ajuda na descrição e análise de elementos assistenciais e de gestão que envolve pacientes em tratamento farmacológico.

  1. Metodologia de Baixo Custo para Registro de Imagens do Arco Voltaico de Soldagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Louise Voigt

    2017-12-01

    Full Text Available Resumo Equipamentos que permitem o registro de imagens são importantes ferramentas no estudo dos processos de soldagem. Contudo, câmeras de alta velocidade que permitem a captura de imagens do arco voltaico e dos fenômenos envolvidos, a exemplo da transferência metálica, são limitadas devido ao seu alto custo. Tendo em visto a utilização de câmeras de baixo custo relativo, o presente estudo tem por objetivo avaliar os efeitos dos parâmetros de exposição no registro do arco voltaico, sendo este, semelhante ao que se observa através da máscara de soldagem. Logo, analisou-se os efeitos da abertura do diafragma, tempo de exposição e sensibilidade ISO. Além destes parâmetros, foram empregados filtros na lente da câmera a fim de melhorar a qualidade das imagens. Por fim, aplicou-se o conhecimento adquirido no registro do processo TIG com alimentação de arame frio, sendo possível a visualização das gotas sendo transferidas bem como da poça de fusão.

  2. SCORECARD AMBIENTAL: MONITORAÇÃO DOS CUSTOS AMBIENTAIS ATRAVÉS DA WEB ENVIRONMENTAL SCORECARD: WEB-BASED ENVIRONMENTAL COST MONITORING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Durán

    2007-12-01

    Full Text Available A gestão ambiental tem se transformado num dos elementos chave dentro da gestão empresarial atual. Sistemas Integrados de Gestão posicionam num mesmo plano as questões relativas às dimensões financeiras, da qualidade e do desempenho ambiental. Dentro desse contexto, a mensuração dos custos ambientais ocupa um lugar de destaque no que tange à informação para a Gestão. Entretanto, a mensuração dos custos ambientais tem esbarrado nas limitações já reconhecidas dos instrumentos da contabilidade tradicional. Pela sua natureza, a maioria destes custos é considerada como sendo custos indiretos de fabricação e/ou custos fixos dificultando, com isso, sua identificação e correta apropriação. Com a utilização do Método do Custeio Baseado em Atividades (ABC, os custos ambientais podem ser definidos a partir da identificação e mensuração dos recursos consumidos pelas atividades de controle, preservação e recuperação ambiental. Tudo isso é possível devido às características do Método ABC, adaptando-se de uma melhor forma à identificação, medição e monitoramento dos custos ambientais. Este trabalho apresenta os resultados obtidos no projeto de construção de um sistema de monitoramento dos custos ambientais via web, utilizando para isto um banco de dados e linguagem PHP. Este sistema, chamado de Scorecard Ambiental, disponibiliza a informação relativa aos custos ambientais através da web categorizados segundo quatro classes, custos de prevenção, custos de avaliação, custos de falhas internas e custos de falhas externas e permite aos usuários acompanhar o comportamento dessas variáveis ao longo dos períodos.Environmental Management has become recently a central issue of corporate management. Integrated Management Systems incorporate matters such as finances, quality and environmental performance, at the same importance level. Within that context, measuring environmental costs is today an essential aspect

  3. Indicadores de desempenho e decisão sobre terceirização em rede pública de laboratórios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angelica Borges dos Santos

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Elaborar indicadores de desempenho e terceirização em rede de laboratórios clínicos, baseados em sistemas de informações e registros administrativos públicos. MÉTODOS: A rede tinha 33 laboratórios com equipamentos automatizados, mas sem informatização, 90 postos de coleta e 983 funcionários, no município de Rio de Janeiro, RJ. As informações foram obtidas de registros administrativos do Sistema de Informações de Orçamentos Públicos para a Saúde e do Sistema de Informações Ambulatoriais e Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Os indicadores (produção, produtividade, utilização e custos foram elaborados com dados colhidos como rotina de 2006 a 2008. As variações da produção, custos e preços unitários dos testes no período foram analisadas por índices de Laspeyres e de Paasche, específicos para medir a atividade dos laboratórios, e pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: A produção foi de 10.359.111 testes em 2008 (aumento de 10,6% em relação a 2006 e a relação testes/funcionário cresceu 8,6%. As despesas com insumos, salários e prestador conveniado aumentaram, respectivamente 2,3%, 45,4% e 18,3%. Os testes laboratoriais por consulta e internação cresceram 10% e 20%. Os custos diretos totalizaram R$ 63,2 milhões em 2008, com aumento de 22,2% em valores correntes no período. Os custos diretos deflacionados pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (9,5% para o período mostram aumento do volume da produção de 11,6%. O índice de volume específico para a atividade, que considera as variações do mix de testes, mostrou aumento de 18,5% no preço unitário do teste e de 3,1% no volume da produção. CONCLUSÕES: Os indicadores, em especial os índices específicos de volume e preços da atividade, constituem uma linha de base de desempenho potencial para acompanhar laboratórios próprios e terceirizados. Os

  4. ESTUDO DOS PRINCÍPIOS APLICADOS À UTILIZAÇÃO DOS AGENTES QUÍMICOS DESINFETANTES HOSPITALARES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanda M. Galvão Jouclas

    Full Text Available As autoras realizaram um levantamento bibliográfico coletando dados atualizados sobre a utilização dos agentes químicos desinfetantes hospitalares, levando-se em consideração suas possibilidades e suas limitações. São abordados na fundamentação científica o conceito de desinfecção e esterilização, as condições necessárias para a ação efetiva de um agente químico, os critérios de escolha do agente químico, e a classificação dos agentes químicos utilizados em equipamentos e materiais médico-cirúrgicos.

  5. Revisão sistemática sobre antissepsia cirúrgica das mãos com preparação alcoólica em comparação aos produtos tradicionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen de Jesus Gonçalves

    2012-12-01

    Full Text Available A antissepsia cirúrgica das mãos visa à prevenção de infecções do sítio cirúrgico, importante causa de morbimortalidade pós-operatória e aumento dos custos hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram considerados estudos primários ou secundários, tendo como desfecho a contagem microbiana das mãos ou taxas de infecções do sítio cirúrgico. A busca foi realizada no Portal BVS, PubMed, Ask e MEDLINE. Foram selecionados 25 estudos (2 revisões sistemáticas, 19 experimentais e 4 de coorte. As preparações alcoólicas tiveram uma redução microbiana igual e/ou maior aos produtos tradicionais em 17 estudos e inferior em 4; as taxas de infecções do sítio cirúrgico foram similares. Portanto, existem evidências científicas que suportam a segurança das preparações alcoólicas para antissepsia cirúrgica das mãos.

  6. Uma abordagem de avaliação de processos baseados no mundo dos custos para processos no mundo dos ganhos em instituições de ensino superior Process analisys for higher education institutions: from the cost world to the throughput world

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Pacheco Lacerda

    2009-12-01

    Full Text Available O presente artigo detalha o processo específico de elaboração de preços à luz dos princípios da Contabilidade de Custos para uma organização de ensino superior. O trabalho proPõe uma revisão desse processo, tendo como pano de fundo os conceitos da Teoria das Restrições, no que tange a seu Processo de Raciocínio, e as premissas de custos adotadas na chamada Contabilidade dos Ganhos. Assim, o processo de elaboração do preço é avaliado sistemicamente e um redesenho desse processo alinhado à Contabilidade dos Ganhos é proposto.This paper investigates a University's pricing process, comparing two different accounting approaches: traditional cost accounting and Theory of Constraints. Relying on concepts from the Theory of Constraints, this paper applies the principles of the Thinking Process and Throughput Accounting to review the current approach to this process. As a result, the paper evaluates the dynamics behind such processes and, based on throughput accounting, presents a new approach in tackling this.

  7. CRIANÇA E ADOLESCENTE CRONICAMENTE ADOECIDOS E A ESCOLARIZAÇÃO DURANTE A INTERNAÇÃO HOSPITALAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayara Kelly Moura Ferreira

    Full Text Available ResumoEste artigo teve como objetivo identificar as propostas de escolarização no ambiente hospitalar, sua implementação direcionada às crianças e aos adolescentes cronicamente adoecidos e compreender a percepção deles acerca da sua escolarização nesse ambiente. Desenvolveu-se uma pesquisa em hospital de referência pediátrica de Fortaleza, estado do Ceará, no período de março a maio de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, com oito crianças e adolescentes internados com condição crônica. Os dados foram submetidos à análise, elencando-se duas categorias: percepção de crianças e adolescentes hospitalizados acerca de sua escolarização; e distanciamento entre teoria e prática na escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados. Observou-se que a tristeza emanada durante a internação das crianças e dos adolescentes, associada à saudade e ao afastamento da escola, as restrições impostas nas rotinas estabelecidas pela instituição e a condição clínica geraram imenso sofrimento nessas pessoas. Pouco se faz sobre a escolarização desses sujeitos, pois as atividades lúdicas e educativas efetivadas pelos profissionais da saúde não atendem a essa necessidade. Logo, concluímos ser essencial que a unidade hospitalar ofereça um acompanhamento educacional a essa clientela, dando continuidade ao processo de escolarização por meio da classe hospitalar, a fim de oferecer uma assistência integral atendendo às prerrogativas prescritas na legislação.

  8. ANÁLISE CUSTO/VOLUME/LUCRO APLICADA NUMA PEQUENA PROPRIEDADE AGROPECUÁRIA DE CAMPOS DO GOYTACAZES/RJ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília de Fátima da Costa Mello Barroso

    2013-09-01

    Full Text Available O artigo analisa sistematicamente uma pequena propriedade rural, chamada São Julião, que cria gado leiteiro no município de Campos dos Goytacazes, situado no norte fluminense do estado do Rio de Janeiro. Para tanto, fez-se uma análise Custo/Volume/Lucro (CVL nesta fazenda. Buscaram-se os dados in loco para calcular os parâmetros da ferramenta CVL, como os custos fixos, os custos variáveis, a margem de contribuição unitária e o ponto de equilíbrio. O estudo de caso mostrou aos donos do negócio que o ponto de equilíbrio da propriedade está muito próximo da venda mensal de 5000 L de leite, fazendo com que a margem de contribuição seja de R$0,17/L de leite e a margem de segurança seja apenas 18%, consideradas baixas para a atividade. A demonstração do resultado do exercício – DRE do mês de abril de 2011 confirmou, pelo método do custeio variável, o pouco retorno obtido no mês, R$142,82. Por fim, o uso da ferramenta Custo/Volume/Lucro permitiu que os proprietários analisassem o modo que estavam administrando e tomando as decisões em sua propriedade.

  9. CÁLCULO DO CUSTO DE PRODUÇÃO DE QUEIJO DA ROÇA PELO CUSTEIO INTEGRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Getúlio da Silva Abreu

    2014-08-01

    Full Text Available Este trabalho pretende calcular o custo de produção de queijo de uma pequena propriedade agropecuária, através do custeio de absorção. Em seguida, verificar se o preço de venda do produto está correto. A metodologia se baseia num estudo de caso feito in loco na localidade de Santo Amaro, 3° distrito do município de Campos dos Goytacazes/RJ. A produção mensal de leite da fazenda é de 4.320 L/mês, e as vendas mensais são de aproximadamente 420 queijos. O estudo mostrou que o custo de produção de queijo mensal foi de R$ 4.890,75, vendido atualmente por R$ 12,00/un., sendo inadequado, pois o custo de produção unitário é R$ 11,64, e gera um prejuízo de R$ 128,18 no período. O ponto de equilíbrio contábil encontra-se acima das receitas, com 512 unidades. O proprietário necessita com urgência modificar o preço de venda dos produtos. Sugere-se adotar uma margem de lucro adequada sobre o preço de custo. Finalmente, após este estudo, o proprietário estará mais bem inserido no mercado, adotando práticas corretas e maximizando a produção.

  10. CONSUMO DE ENERGIA ELÉTRICA: UMA ANÁLISE DE FONTE ALTERNATIVA DE COLETOR SOLAR DE BAIXO CUSTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramon Alves de Oliveira

    2015-08-01

    Full Text Available Com o aumento do consumo de energia elétrica e tarifas, a procura por geração de energias alternativas vem crescendo gradativamente, principalmente que sejam de baixo custo, assim possibilitando uma maior inclusão social beneficiando também as residências de baixa renda. Com o espírito de inovação a pesquisa buscou ideias simples que possam contribuir para a sociedade buscando alternativas sustentáveis e de baixo custo para a economia de energia elétrica Esse artigo teve como objetivo desenvolver um Coletor Solar de baixo custo. A metodologia utilizada foi quantitativa descritiva de caráter exploratório. Os procedimentos adotados foram uma pesquisa bibliográfica e desenvolvimento de um protótipo como procedimento experimental para coleta de dados. Dados os resultados nota-se que os testes realizados com o coletor solar de baixo custo, obteve um resultado com a temperatura da água para o banho de 37,1°C superior ao do chuveiro elétrico de 35,5°C. Com esse resultado o coletor solar se mostra, eficiente no quesito temperatura de banho e uma alternativa eficiente para a geração de energia térmica para aquecimento da água, além de reduzir a energia elétrica consumida em uma residência ao substituir o chuveiro tradicional que tem mais de 5000W , que é considerado um vilão para o consumo de energia elétrica.

  11. Custos de bem-estar dos impostos sob risco de default soberano

    OpenAIRE

    Renata Rizzi

    2007-01-01

    Esta dissertação apresenta um modelo de equilíbrio geral dinâmico, com serviço contingente da dívida soberana, construído para analisar os impactos dos impostos sobre o bem-estar. Neste modelo, variações na estrutura tributária (oriundas de reformas) afetam o bem-estar dos agentes de forma direta, em decorrência de distorções alocativas, e também por meio de seus efeitos indiretos sobre o risco de default da dívida soberana. Avalia-se, quantitativamente, para o caso brasileiro, os custos de b...

  12. Análise técnica e de custos do transporte de madeira com diferentes composições veículares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Tonetto Alves

    2013-10-01

    Full Text Available O transporte de madeira no Brasil é realizado predominantemente pelo modal rodoviário, chegando o frete a representar até 60% do custo logístico total. Objetivou-se neste trabalho analisar os fatores técnicos e de custos do transporte de madeira com diferentes composições veiculares de carga, na região do Vale do Rio Doce, MG. Realizou-se um estudo de tempos e movimentos do ciclo operacional de transporte realizado nos períodos diurno e noturno, da operação de carregamento e descarregamentode madeira. As análises foram divididas em três regiões de produção de madeira com diferentes distâncias de transporte. Os resultados indicam quea região de Nova Era apresentou o maior tempo produtivo (78,71% e o pior improdutivo (9,26%. Em relação aos custos operacionais, as regionais, que utilizavam o bitrem como veiculo de transporte de madeira. Os valores por km de transporte encontrados foram 0,341 R$/m³.km-1 para Nova Era e 0,249.R$/m³.km-1.para Rio Doce. Para a região de Guanhães, obteve-se o maior custo final da madeira (27,14 R$/m³.km-1.A utilização do tritrem como veículo para transporte de madeira, apresentou os menores custos de m³ transportado por km.

  13. Custos dos problemas causados pelo abuso do álcool The cost of problems caused by alcohol abuse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Donatti Gallassi

    2008-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O abuso de álcool é considerado atualmente um dos maiores problemas de saúde devido ao impacto mundial que esta problemática gera em termos sociais e financeiros. OBJETIVOS: Discutir, a partir do referencial econômico, as conseqüências sociais do abuso do álcool e introduzir os conceitos relacionados à economia da saúde. MÉTODOS: Revisão da literatura com base nos sistemas Medline, LILACS e Scielo de artigos publicados nas línguas, portuguesa e inglesa no período de 1987 a 2007, e posterior busca manual com base na bibliografia de interesse dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados 50 artigos sobre estudos econômicos e conceitos econômicos em diversas áreas; desses, 15 diretamente relacionados ao custo social do abuso do álcool. O método de apuração dos custos e a composição dos itens de custos foram semelhantes em todos os estudos. CONCLUSÕES: Os estudos econômicos se apresentam incipientes no Brasil e avançados nos países desenvolvidos. A necessidade de pesquisas nacionais que abordem o custo social do abuso do álcool tem como uma das finalidades promover subsídios para se pensar e efetivar a construção de políticas públicas mais consistentes e que estejam em consonância com o perfil epidemiológico e socioeconômico do país.BACKGROUND: Alcohol abuse is currently considered one of the largest worldwide health problems due to its social and financial impact. OBJECTIVES: To discuss the economic and social impact of alcohol abuse and to introduce concepts related to health economics. METHODS: Literature review of articles written in Portuguese and in English (published between 1987 and 2007 stored in the MEDLINE, LILACS and Scielo databases was carried out. RESULTS: Fifty articles on economic studies and economic concepts in various areas were found, among which 15 were directly related to the social costs of alcohol abuse. The costs assessment methods and the composition of cost items

  14. Custo-efetividade da escovação dental supervisionada convencional e modificada na prevenção da cárie em molares permanentes de crianças de 5 anos de idade Cost-effectiveness of conventional and modified supervised toothbrushing in preventing caries in permanent molars among 5-year-old children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Frazão

    2012-02-01

    Full Text Available O custo-efetividade de um programa modificado de escovação dental supervisionada foi comparado ao programa convencional. Participaram 284 crianças de 5 anos com, pelo menos, um molar permanente com a superfície oclusal irrompida/hígida. Nas unidades de controle, o programa convencional composto de atividade educativa com distribuição de escova e creme dental fluorado foi desenvolvido quatro vezes por ano. Nas unidades de teste, as crianças receberam também escovação profissional nas superfícies oclusais desses dentes, realizada por auxiliar de saúde bucal, empregando-se a técnica de escovação vestíbulo-lingual cinco vezes por ano. Cárie de esmalte/dentina foi registrada nas superfícies vestibular, oclusal e lingual dos molares permanentes durante 18 meses. A razão da densidade de incidência (RDI foi estimada usando o modelo de regressão de Poisson, sendo 50% menor entre os meninos no grupo de teste (p = 0,016. O programa modificado custou R$ 3,04 por criança. A razão de custo-efetividade marginal foi de R$ 10,71 por lesão evitada entre os meninos. O programa modificado foi custo-efetivo nos meninos.The cost-effectiveness of a modified supervised toothbrushing program was compared to a conventional program. A total of 284 five-year-old children presenting at least one permanent molar with emerged/sound occlusal surface participated. In the control group, oral health education and dental plaque dying followed by toothbrushing with fluoride dentifrice was carried outfour times per year. With the test group, children also underwent professional cross-brushing on surfaces of first permanent molar rendered by a dental assistant five times per year. Enamel/dentin caries were recorded on buccal, occlusal and lingual surfaces of permanent molars for a period of18 months. The incidence density (ID ratio was estimated using Poisson's regression model. The ID was 50% lower among boys in the test group (p = 0.016. The cost of the

  15. Software para estimativa do custo operacional de máquinas agrícolas - MAQCONTROL Development of software to compute operational costs of farm machinery - MAQCONTROL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liane Piacentini

    2012-06-01

    Full Text Available A seleção e a otimização de sistemas mecanizados são os principais objetivos da mecanização racional. Não é suficiente uma compra adequada do maquinário agrícola se sua utilização não for controlada em aspectos operacionais e financeiros. Neste trabalho, é descrito o desenvolvimento de software para estimativa do custo operacional de máquinas agrícolas (MAQCONTROL, utilizando o ambiente de desenvolvimento Borland Delphi e o banco de dados Firebird. Os custos operacionais foram divididos em fixos e variáveis. Nos custos fixos, foram estimadas as despesas com depreciação, juros, alojamento e seguros. Nos custos variáveis, foi dada ênfase aos custos de manutenção como: óleos lubrificantes, filtros, pneus, graxa, combustível, pequenos reparos e troca de peças. Os resultados demonstraram a eficiência do software para os objetivos propostos. Assim, o MAQCONTROL pode ser uma importante ferramenta no processo de administração rural, pois reduz os custos da informação e agiliza a determinação precisa dos custos operacionais de máquinas agrícolas.The rational mechanization has as main objectives the selection and optimization of mechanized systems. An adequate purchase of agricultural machinery is not sufficient if its use is not controlled in operational and financial aspects. This work describes the development of software to estimate operational costs of agricultural machinery (MAQCONTROL, using Borland Delphi's development environment and Firebird database. The operational costs were divided in fixed and variable. In fixed costs, the expenses with depreciation, interest, storage and insurance were estimated. In variable costs, the emphasis was given to the expenses on maintenance, lubricating oils, filters, tires, grease, fuel, small repairs, and parts replacement. Results have shown the software efficiency for the proposed objectives. Therefore, the MAQCONTROL software proved to be an important tool in the rural

  16. Medindo Eficiência de Custos no Setor de Distribuição de Energia Elétrica Brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Montoro Júnior

    2004-01-01

    Full Text Available O presente trabalho tem o objetivo de verificar a aplicabilidade de métodos paramétricos, que meçam a eficiência de custos de empresas de distribuição de energia elétrica no Brasil. Estimamos funções de custos totais, derivadas a partir de uma função de produção COBB DOUGLAS. O modelo de fronteira de custo é estimado usando-se os métodos GLS (Variance Components - Randon effects e Pooled Least Square (Fixed Effects. Estes métodos são aplicados a uma amostra de 25 empresas de distribuição de energia elétrica no Brasil. Os dados consistem em um painel não balanceado sobre um período de 12 anos, de 1990 até 2001. Os resultados encontrados indicam que no período temporal adotado, todas as empresas são igualmente eficientes no controle de seus custos.

  17. Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Chlalup Linn

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: verificar associação entre o autocuidado e o número de reinternações hospitalares de pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC descompensada, bem como testar a aplicabilidade de dois instrumentos de avaliação de autocuidado. Estudo longitudinal, realizado em um hospital de referência cardiológica do sul do Brasil. Método: foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 61,85±12,33 anos, 57,3% do sexo masculino. O escore médio da avaliação de autocuidado encontrado pelas escalas European Heart Failure Self-care Behavior Scale e a Escala de Autocuidado para Pacientes com Insuficiência Cardíaca foi insatisfatório. Resultados: foi verificada uma média de 2,57±1,66 reinternações hospitalares no último ano por descompensação da IC. Houve correlação entre os escores de autocuidado com número de reinternações hospitalares por IC descompensada. Escolaridade e idade mostraram-se associadas ao autocuidado dos pacientes com IC. Conclusão: ambas as escalas avaliam o autocuidado de forma relevante, sendo correlacionados os seus índices.

  18. Validação do processo de esterilização de artigos médico-hospitalares segundo diferentes embalagens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Paiva Brito

    2002-08-01

    Full Text Available A segurança do processamento dos artigos médico-hospitalares, nas instituições de saúde, è uma importa ite medida de controle de infecção hospitalar. Apresente investigação teve como objetivo estabelecer o prazo de validade de artigos médico-hospitalares processados por meio de esterilização por vapor saturado sob pressão, utilizando diferentes tipos de embalagens, em um hospital privado. O procedimento metodológico constou de quatro etapas, a saber: prep sro dos artigos, avaliação do funcionamento do autoclave, ciclo de esterilização e testes microbiológicos. Os resultados evidenciaram crescimento bacteriano nos artigos embalados com papel grau cirúrgico sem filme e com filme a partir do 21º dia, papel crepado no 90º dia e ausência de crescimento utilizando a embalagem de tecido de algodão cru. Frente aos resultados, estabeleceu-se na instituição investigada o prazo de validade de esterilização por vapor saturado sob pressão de 21 dias independente das embalagens utilizadas, avaliando também as condições de armazenamento.

  19. SISTEMA FEDERAL BRASILEIRO DE CUSTOS: UMA ANÁLISE COMPARATIVA À LUZ DAS RECOMENDAÇÕES DA IFAC.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janilson Antonio da Silva Suzart

    2012-12-01

    Full Text Available Compreender de que forma são utilizados os recursos destinados pela sociedade para a Administração Pública é de suma importância em um ambiente democrático. Tanto a sociedade quanto os gestores públicos buscam analisar a relação custo-benefício das ações governamentais. Para se certificar de que os gestores públicos buscaram as melhores alternativas possíveis e não atuaram em sentido contrário ao anseio coletivo, a população necessita de instrumentos que acompanhem e avaliem as atividades governamentais. A sua vez, os gestores públicos, também, precisam de instrumentos que os auxiliem a tomar decisões que atendam às demandas sociais e estejam entre as melhores alternativas possíveis. Dentre outras áreas envolvidas com esta temática se encontra a Contabilidade de Custos. Seus instrumentos e suas técnicas podem auxiliar gestores e sociedade a avaliar o desempenho estatal. Em virtude da recente implementação do sistema federal brasileiro de custos, a presente pesquisa procurou analisar comparativamente as principais características deste sistema, tendo como parâmetros as recomendações feitas pela IFAC (International Federation of Accountants. Com este objetivo, foi utilizada uma abordagem qualitativa, sendo realizado um estudo exploratório com o emprego da técnica de análise comparativa. Foi identificado que, apesar de estar na fase inicial de implantação, o sistema brasileiro segue muitas das recomendações propostas pela IFAC. Todavia, o alinhamento das informações contábeis financeiras às normas internacionais, a necessidade de maior integração entre os sistemas gerenciais governamentais e a alocação apenas de custos diretos são pontos relevantes que necessitam ser aperfeiçoados visando melhorias na qualidade das informações produzidas por este sistema.

  20. Custo social de duas técnicas de cirurgia de catarata no Brasil Costo social de dos técnicas de cirugía de catarata en Brasil Social costs of two cataract surgical techniques in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Newton Kara-Junior

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os custos sociais pós-operatórios da cirurgia de catarata segundo as técnicas de facoemulsificação (Faco e extração extracapsular (EECP. MÉTODOS: Estudo prospectivo, intervencionista e randomizado com 205 pacientes: 101 submetidos à Faco e 104 à EECP, no sistema público em São Paulo, SP, em 2002. Para avaliação do impacto socioeconômico dessas cirurgias, foi considerado o custo no período pós-operatório para os pacientes, empregadores e Sistema Previdenciário. As comparações entre os grupos foram feitas pelo teste do qui-quadrado ou por Mann-Whitman, quando apropriado. O nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Considerando os gastos com os retornos hospitalares e aquisição de lentes corretivas (óculos, o paciente submetido à Faco obteve uma economia média de US$ 16,74, comparado ao paciente submetido à EECP. Quanto aos custos com licença médica, na primeira quinzena de afastamento do paciente, e os gastos com a ausência no trabalho do acompanhante, nos retornos pós-operatórios, o sistema empresarial obteve uma economia média de US$ 0,18 no grupo dos pacientes submetidos à Faco em relação ao grupo submetido à EECP. O gasto do Sistema Previdenciário por paciente foi estimado em US$ 6,57 no grupo Faco e US$ 51,15 no grupo EECP. CONCLUSÕES: A técnica de Faco representou economia média de US$ 61,5 para empregadores, pacientes, acompanhantes e Sistema Previdenciário, quando comparada à técnica de EECP.OBJETIVO: Comparar los costos sociales postoperatorios de la cirugía de catarata según las técnicas de facoemulsificación (Faco y extracción extracapsular (EECP. MÉTODOS: Estudio prospectivo, intervencionista y aleatorio con 205 pacientes: 101 sometidos a Faco y 104 a EECP, en el sistema público en Sao Paulo, Sudeste de Brasil, en 2002. Para evaluación del impacto socioeconómico de dichas cirugías, fue considerado el costo en el período postoperatorio para los

  1. Os custos gerados pelo Sistema Tribut?rio Brasileiro e seus impactos no resultado econ?mico de um empreendimento de constru??o civil na cidade de Manaus.

    OpenAIRE

    Cavalcante Filho, Jos? Valdomiro Oliveira

    2009-01-01

    O Brasil possui uma das maiores cargas tribut?rias do mundo, correspondendo a cerca de 37% do Produto Interno Bruto, e um sistema tribut?rio bastante complexo, com mais de 80 tributos, 17 mil normas tribut?rias em vigor e um grande n?mero de obriga??es acess?rias. Verifica-se que o sistema tribut?rio gera um elevado custo para os contribuintes, que vai al?m do valor dos tributos, pois abrange ainda os custos de conformidade ? tributa??o, gerado pelas obriga??es acess?rias. Contudo, a C...

  2. Custo-efetividade dos análogos de nucleosídeos/nucleotídeos para hepatite crônica B

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Maciel Almeida

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conduzir uma análise de custo-efetividade das alternativas medicamentosas com terapia de resgate na recaída por resistência viral para tratamento de pacientes com hepatite crônica B (HCB. MÉTODOS: Coorte hipotética de pacientes com HCB, HBeAg negativo, sem evidência clínica ou histológica de cirrose, DNA do VHB detectável, diagnóstico histológico da doença, HBsAg positivo no soro por mais de seis meses, elevados níveis de alanina transferase (ALT (duas vezes maior que o limite superior da normalidade [LSN] e média de idade de 40 anos. Modelo de Markov foi desenvolvido para a hepatite crônica B (antígeno HBeAg negativo com horizonte temporal de 40 anos. Custos e benefícios foram descontados em 5%. As taxas anuais de progressão, custos devido a complicações e a eficácia dos medicamentos foram obtidos da literatura. As incertezas foram avaliadas por análises de sensibilidade unidirecional e probabilística. RESULTADOS: Iniciar o tratamento com entecavir resultou em 0,35 ano de vida ganho em relação à lamivudina. A razão de custo-efetividade incremental foi de R$ 16.416,08 por anos de vida ganhos. Na análise de sensibilidade a razão de custo-efetividade incremental foi mais sensível à variação na probabilidade de transição de hepatite crônica B para cirrose compensada, taxa de desconto e preço dos medicamentos (± 10%. Na análise de sensibilidade probabilística, a curva de aceitabilidade mostrou que iniciar com entecavir foi a alternativa mais custo-efetiva na comparação ao uso de lamivudina. CONCLUSÕES: A disponibilidade do entecavir é economicamente atrativa como parte do tratamento precoce para pacientes com hepatite crônica B sem coinfecção com o HIV.

  3. Síndrome de abstinência neonatal : um estudo retrospectivo : experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária, hospitalar e investigação

    OpenAIRE

    Moreira, Marta Antunes

    2012-01-01

    Um futuro farmacêutico, pelo seu nível de conhecimento técnico e científico, deve demonstrar ser capaz de se integrar em equipas multidisciplinares, com as quais interage, visando o bem-estar do utente. Neste âmbito, e atendendo à pluralidade de áreas em que o farmacêutico pode exercer, foi relevante a realização do estágio curricular em duas vertentes distintas. Se, na perspectiva hospitalar, foi possível um relacionamento com terapias farmacológicas exclusivas; o contacto directo com o u...

  4. Evidenciação de custos ambientais: um estudo multicaso de empresas do segmento de papel e celulose listadas na BM&FBOVESPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Gomes Machado

    2015-05-01

    Full Text Available A busca por empresas socialmente responsáveis e sustentáveis tem aumentado, em decorrência das crescentes mudanças socioculturais e da conscientização sobre a necessidade de diminuir o ritmo de exploração e uso dos recursos naturais,mitigando, assim, os impactos socioambientais. Tal fato tem reflexos no contexto empresarial, na medida em que se percebeaí uma tendência inovadora de buscar conhecer os custos provocados pelos impactos socioambientais que causam, como subsídio para avaliar o desempenhoda organização ou sinalizar a necessidade de aperfeiçoamento.Diante do exposto, o objetivo deste estudo é identificar como as empresaspertencentes ao setor de papel e celulose,listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros – BM&F Bovespa, têm evidenciado seus custos de cunho ambiental.Realizou-se um estudo multicasocomseis empresas,no período de 2008 e 2009.A pesquisa caracteriza-se como descritiva, documental e qualitativa, e a coleta de dados foi realizada por meio deanálise de conteúdo,nas demonstrações contábeis, nos relatórios de administração e notas explicativas. Os resultados demonstraram que não houve qualquer evidenciação de custos ambientais por parte das empresas estudadas. Foi possível identificar práticas de gestão ambiental, certificações, ações socioambientais, de sustentabilidade, entre outras. Por ser um setor que está sujeito ao rigor da norma ambiental, espera-se que um futuro próximo aponte mudanças na postura das empresas em relação à evidenciação de informações quantitativas dos custos ambientais envolvidos.

  5. Mobilização corporal para prevenção de úlceras por pressão: custo direto com pessoal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Fernandes Costa Lima

    2015-10-01

    Full Text Available RESUMOObjetivo:calcular o custo total médio (CTM relativo à mão de obra direta (MOD de profissionais de enfermagem para a mobilização corporal de pacientes visando à prevenção de úlceras por pressão.Método:estudo de caso quantitativo, exploratório-descritivo. Observou-se a realização de 656 mobilizações preventivas e calculou-se o custo multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da MOD.Resultados:o CTM com MOD por Unidade correspondeu a: Clínica Médica R$ 5,38 por mudança de decúbito, R$ 5,26 por posicionamento em poltrona, R$ 5,55 por auxílio deambulação; Clínica Cirúrgica R$ 2,42 por mudança de decúbito, R$ 2,30 por posicionamento em poltrona, R$ 2,96 por auxílio deambulação e Unidade de Terapia Intensiva R$ 8,15 por mudança de decúbito, R$ 7,57 por posicionamentos em poltrona, R$ 15,32 por auxílio deambulação.Conclusão:o conhecimento gerado poderá subsidiar o gerenciamento de custos relacionados aos recursos humanos necessários ao cuidado de enfermagem eficiente e eficaz.

  6. A privacidade dos pacientes e as ações dos enfermeiros no contexto da internação hospitalar

    OpenAIRE

    Narciso Vieira Soares

    2010-01-01

    A privacidade é um direito individual que contempla situações relacionadas à proteção da intimidade dos sujeitos, respeito à dignidade, limitação de acesso ao corpo, aos objetos íntimos, aos relacionamentos familiares e sociais e a enfermagem tem como desafio a reflexão ética sobre a responsabilidade e compromisso de suas ações, nesse âmbito. O objetivo geral da pesquisa consistiu em analisar situações relativas à privacidade do paciente no cotidiano da enfermagem hospitalar e as ações dos en...

  7. Classificação ABC dos materiais: uma ferramenta gerencial de custos em enfermagem Clasificación ABC de materiales: una herramienta gerencial de costos en enfermería ABC supplies classification: a managment tool of costs in nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Gomes Lourenço

    2006-02-01

    Full Text Available A implementação de sistemas que auxiliam no gerenciamento de custos é importante para a área de saúde, quando visa contenção de gastos e melhoria da qualidade do serviço. A classificação ABC dos materiais é uma estratégia aplicada para controle de gastos com estoque. A finalidade deste estudo é conhecer o perfil dos gastos com material de consumo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo no período de um ano. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com análise quantitativa dos dados. Dos 1938 materiais classificados, 67 itens foram Classe A, que correspondem aos materiais com maiores custos para o hospital. 31,3% destes itens correspondem a materiais assistenciais, mais utilizados pela equipe de enfermagem.La implementación de los sistemas que auxilian en la gerencia de costos es importante para la área del servicio médico, por la contención de costos y mejoría de la calida de los servicios. La clasificación ABC de los materiales es una estrategia aplicada para el control de costos del inventario. La finalidad del trabajo es conocer el perfil de costos con materiales de consumo del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo en el periodo de uno año. Consiste en un análisis cuantitativo de exploratorio-descriptivo de los datos. De los 1938 materiales clasificados, 67 ítems fueron Classe A, que corresponden a los materiales de mayores costos para el hospital. 31.3% de los ítems corresponden a los materiales asistenciales, mas utilizados por el equipo de enfermera.The implementation of costs management systems has been extremely helpful to healthcare area owing to their efficacy in cutting expenditures as well as improving service quality. The ABC classification is an applied strategy to stocktaking and control. The research, which consists of an exploratory/descriptive quantitative analysis, has been carried out in order to identify, in a year time period, the demand for supplies at

  8. Modelagem matemática para seleção de conjuntos mecanizados agrícolas pelo menor custo operacional

    OpenAIRE

    Baio,Fábio H. R.; Rodrigues,Andrew D.; Santos,Gilson S. dos; Silva,Simone P. da

    2013-01-01

    A seleção de uma máquina agrícola pode tornar-se uma tarefa árdua, pois há diversas variáveis que devem ser consideradas. A escolha do equipamento mais adequado para uma propriedade agrícola é uma das etapas mais importantes do processo produtivo. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um modelo de computador por programação linear em plataforma web para seleção automatizada de conjuntos mecanizados agrícolas, baseados no menor custo operacional. O programa, desenvolvido em linguagem ASP.N...

  9. Theoretical knowledge of nurses working in non-hospital urgent and emergency care units concerning cardiopulmonary arrest and resuscitation Conocimiento teórico de los enfermeros sobre parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar en unidades no hospitalarias de atención de urgencia y emergencia Conhecimento teórico dos enfermeiros sobre parada e ressuscitação cardiopulmonar, em unidades não hospitalares de atendimento à urgência e emergência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Olivetto de Almeida

    2011-04-01

    ármacos utilizados en la resucitación cardiopulmonar. La nota promedio fue 5,2 (±1,4, en una escala de cero a diez. Se concluye que los enfermeros presentaron conocimiento parcial de las directrices disponibles en la literatura.As unidades não hospitalares de atendimento à urgência e emergência foram criadas para atender pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados e ordenar os fluxos de urgência. O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento teórico dos enfermeiros dessas unidades, sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar. Este é um estudo descritivo, cujos dados foram obtidos pela aplicação de questionário a 73 enfermeiros de 16 unidades, de sete municípios da Região Metropolitana de Campinas. Observou-se que os entrevistados apresentaram lacunas de conhecimento sobre como detectar a parada cardiorrespiratória, a sequência do suporte básico de vida e a relação ventilação/compressão (>60%; desconhecem as condutas imediatas após detecção (>70% e os padrões de ritmos presentes na parada cardíaca (>80% e que identificaram parcialmente (100% os fármacos utilizados na ressuscitação cardiopulmonar. A nota média foi 5,2 (±1,4, em uma escala de zero a dez. Conclui-se que os enfermeiros apresentaram conhecimento parcial das diretrizes disponíveis na literatura.

  10. Identificação e análise de erros no preparo de medicamentos em uma unidade pediátrica hospitalar Identificación y análisis de errores en la preparación de las drogas en una unidade de hospital pediátrico Identification and analysis of errors in the preparation of drugs in a pediatric hospital unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabella Rocha Veloso

    2011-03-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar e analisar os erros no preparo de medicamentos em unidade pediátrica de uma instituição hospitalar. Trata-se de estudo descritivo, realizado com quatro profissionais responsáveis pelo preparo dos medicamentos de um hospital do interior do Estado de Minas Gerais, que foram submetidos à técnica de observação estruturante e formulário. Utilizou-se a análise descritiva junto aos dados. Como resultados, destacam-se a inexistência de diretrizes para o preparo de medicamentos, presença de interrupções durante o processo, não utilização das técnicas de lavagem das mãos e de desinfecção de frascos e ampolas. Faz-se necessária a conscientização dos profissionais para a ocorrência e consequências dos erros cometidos pela equipe, como forma de estímulo para a prevenção dos mesmos, através de práticas seguras e efetivas, a fim de ampliar a qualidade da assistência.Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar los errores en la preparación de medicamentos en la unidad de pediatría de un hospital. Este es un estudio descriptivo con 04 personas responsables de la preparación de medicamentos en una institución hospitalaria del interior de Minas Gerais, Brasil, que se sometieron a la técnica de observación estructurante y un formulario. El análisis descriptivo fue utilizado junto a los datos. Los resultados destacan la falta de directrices para la preparación de las drogas, la presencia de las interrupciones durante el proceso, no utilice las técnicas de lavado de manos y desinfección de botellas y frascos. Es necesario la toma de consciencia de los profesionales a la ocurrencia y las consecuencias de los principales errores realizados por el equipo, como un estímulo para la prevención a través de prácticas seguras y eficaces para mejorar la calidad de la atención.This study aimed to identify and analyze errors in the preparation of medicines in the pediatric unit of a

  11. A resistência bacteriana no contexto da infecção hospitalar

    OpenAIRE

    Santos, Neusa de Queiroz

    2004-01-01

    Este artigo aborda alguns aspectos do impacto da resistência bacteriana no contexto da infecção hospitalar. Alerta sobre o importante papel dos profissionais de saúde no controle da infecção hospitalar e do grave problema do uso indiscriminado de antibióticos que tem provocado uma pressão seletiva sobre as bactérias do ambiente hospitalar tornando-as multiresistentes This article lays out some aspects of the impact of bacterial resistence in the context of hospital infection. It alerts to ...

  12. Gravidade do trauma avaliada na fase pré-hospitalar Trauma severity assessment in prehospital setting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I.Y. Whitaker

    1998-06-01

    Full Text Available A avaliação da gravidade do trauma e a instituição de manobras para manutenção básica da vida, no local do evento, podem representar a oportunidade de sobrevida para as vítimas de trauma até a sua chegada ao hospital. OBJETIVO: Estudar vítimas de causas externas avaliadas por um índice fisiológico denominado Trauma Score modificado (TSm aplicado durante o atendimento pré-hospitalar. MATERIAL E MÉTODO: Analisaram-se, retrospectivamente, 1.414 vítimas de causas externas atendidas pelo Sistema de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU-RESGATE-SP no município de São Paulo, no ano de 1991. Os dados foram obtidos da ficha de atendimento pré-hospitalar e laudo de necropsia. RESULTADOS: O atendimento pré-hospitalar em 81,31% ocorreu até 40 minutos, dos quais 83,96% das vítimas não-fatais obtiveram escores TSm 12 e 11, e 53,96% das vítimas fatais obtiveram escores 0, 1 e 2. Superfície externa (30,25% e região da cabeça/pescoço (20,98% foram as mais acometidas. Das vítimas fatais, 63,63% com Injury Severity Score (ISS > ou = 16 morreram nas primeiras 24 horas. No cotejamento dos escores TSm e ISS, verificou-se que vítimas fatais com escore TSm entre 0 e 11 foram confirmadas como com ISS crítico (ISS > ou = 16. CONCLUSÃO: Constataram-se fortes indícios de que vítimas fatais com escores TSm baixos relacionaram-se com escores ISS altos.The trauma severity assessment and basic life support maneuvers in prehospital setting can represent to the trauma victim the opportunity of survival until his/her can get assistance in the hospital. PURPOSE: To study external cause victims assessed in the prehospital phase by the physiologic index named Trauma Score modificado (TSm. METHODS: Retrospective analyses were made of 1414 victims attended by Sistema de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU-RESGATE-SP in the Municipality of São Paulo during 1991. Data were gathered from prehospital data recording sheets and necropsy records

  13. Análise de custos paramétricos de edificações não residenciais do Oeste de Santa Catarina

    OpenAIRE

    Valle, Eduardo Ferreira do

    2006-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil. Este trabalho aborda o uso de relações paramétricas entre dados orçamentários, com a utilização de direcionadores de custos e equações de regressão não linear visando a obtenção de uma equação de regressão passível de ser utilizada no cálculo de estimativas de custos para empreendimentos não residenciais, na fase inicial da elaboração dos projetos, dando ao in...

  14. A problemática ecológica na visão de trabalhadores hospitalares The ecological debate from the hospital workers'standpoint

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silviamar Camponogara

    2011-08-01

    Full Text Available Estudo que objetiva conhecer o que pensam os trabalhadores hospitalares sobre a problemática ecológica, buscando subsídios que possam fomentar uma discussão sobre o desenvolvimento de ações responsáveis, por parte destes sujeitos, no contexto do trabalho hospitalar. O referencial teórico utilizado para discussão está assentado na concepção de Sociedade de Risco e Modernidade Reflexiva, defendida por sociólogos contemporâneos. Pesquisa de abordagem qualitativa, utilizando a estratégia do estudo de caso, realizada junto a trabalhadores hospitalares, de uma instituição pública. Os dados foram coletados por meio de análise documental, observação de campo e entrevista individual e coletiva. O estudo revela que o trabalhador hospitalar possui uma visão de distanciamento com relação à questão ambiental, sendo, reflexivamente, afetado pela atual problemática ecológica. Esta concepção também sofre influência de fatores específicos do contexto de trabalho hospitalar. Conclui-se pela importância de ações educativas junto aos trabalhadores, no sentido de buscarem-se ações mais responsáveis em relação à preservação ambiental.This study seeks to ascertain what hospital workers think about the ecologic debate, looking for opinions that may elicit a discussion about the development of responsible actions to be taken by this group in the context of hospital work. The theoretical benchmark used for this discussion is based on the Reflexive Modernization and the Risk Society concept proposed by contemporary sociologists. This involved qualitative research using case study strategy and it was carried out with hospital workers at a public institution. The data were collected using document analysis, field observation and individual and group interviews. The study revealed that hospital workers take a somewhat distant view in terms of the environmental issue, which is reflexively affected by the current ecological debate

  15. Territórios do Sistema Único de Saúde: mapeamento das redes de atenção hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evangelina X. G. de Oliveira

    2004-04-01

    Full Text Available Este trabalho investiga dois tipos de redes estabelecidas pelos fluxos de pacientes para os serviços de saúde: a de atenção hospitalar básica, definida pelos procedimentos com maior freqüência de internação e as de atenção de alta complexidade. Agregaram-se os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde sobre as internações realizadas no ano de 2000 em todo o Brasil ­ segundo o município de internação e o de residência dos pacientes. Empregou-se o método do fluxo dominante, que define o arcabouço da rede e os níveis hierárquicos dos municípios que constituem os nós. A classificação dos fluxos avalia o grau de interconexão das redes. As redes de atenção hospitalar básica alcançam quase todo o país; poucos municípios estão fora delas. Nas redes de alta complexidade poucas cidades prestam atendimento e cerca da metade dos municípios brasileiros está desconectada. O objetivo da Normas Operacionais de Atenção à Saúde, de garantir o acesso aos serviços de saúde de uso mais freqüente perto da residência dos cidadãos, parece alcançável em curto prazo. A organização das referências para os outros níveis de atenção, entretanto, ainda tem muito que avançar.

  16. Custos e escala de produção na pecuária leiteira: estudo nos principais estados produtores do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrick Fernandes Lopes

    2007-09-01

    Full Text Available Por meio deste trabalho objetivou-se comparar duas metodologias de apuração de custos e identificar escalas na pecuária leiteira dos principais estados produtores de leite no Brasil. Estimaram-se as funções de custos de produção da atividade leiteira, considerando-se essas duas metodologias, definidas por "custo da atividade leiteira" e "centro de custos leite". Analisaram-se dados técnicos e econômicos de 162 propriedades rurais, abrangendo o período de agosto de 2000 a julho de 2001. A apuração de custos pela metodologia de "centro de custos" possibilitou uma maior precisão em relação às análises do custo total médio, evidenciando que, quando apurados os custos relacionados ao subsistema leite, os preços recebidos foram suficientes para remunerar o produtor. Ficou evidente a ocorrência de economias de escala. A análise dos indicadores evidencia que o estudo é composto por produtores que buscam maior eficiência produtiva e que ainda possuem possibilidades de ganho no que se refere à alocação e aproveitamento dos recursos. Entretanto, a possibilidade de redução dos custos médios é mais significativa para o sistema global de produção que para o subsistema leite, indicando que os demais subsistemas da atividade global apresentam um desempenho inferior quanto ao aproveitamento dos recursos produtivos e gerenciais em relação ao subsistema de produção de leite.The present research had as objective, to compare checking cost methodologies and identify the milk production scales in the main states that produce milk in Brazil. The function of cost production of milk activity was estimated considering two methodologies, determined by: "milk activity cost" and "milk center cost". The technical and economic results of 162 producers were analyzed from August 2000 to July 2001. The cost investigation by the methodology of "milk center cost" made possible a bigger accuracy related to the analysis of the total medium cost in

  17. Esophageal and stomach malignant neoplasms characterization at Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    OpenAIRE

    Mauro Razuk Filho; Júlio César Martinez

    2014-01-01

    ABSTRACT Objectives: the aim of this study is to collect and organize data on the incidence and prevalence of patients with malignant neoplasms of the esophagus and stomach in Conjunto Hospitalar de Sorocaba of the past six years. Methods: we conducted a survey of data on incidence, prevalence, age and sex of patients with malignant neoplasms of the esophagus and stomach that were admitted, treated and/or surgery at Conjunto Hospitalar de Sorocaba, in the last six years. Results: we analyz...

  18. Reações adversas a medicamentos como determinantes da admissão hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PFAFFENBACH GRACE

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A freqüência de reação adversa a medicamentos (RAM como determinante da hospitalização não está bem documentada na literatura médica brasileira. Objetivou-se determinar esta freqüência, documentando o padrão de uso de medicamentos antes da hospitalização. MÉTODOS: O estudo foi realizado em um hospital escola de atenção terciária à saúde. Constou de duas fases distintas, sendo a primeira a análise dos dados disponíveis a respeito dos diagnósticos que levaram à admissão hospitalar na enfermaria de Medicina Interna durante o ano de 1997. Após esta análise, foi realizado em 1999 o monitoramento intensivo das RAMs de pacientes internados durante quatro meses e o registro dos medicamentos usados nos 15 dias que antecederam a internação e os padrões de morbidade dos pacientes da enfermaria. RESULTADOS: Em 1997, ocorreram 938 internações, 53,4% de pacientes masculinos, com 1,1 diagnóstico por internação e nenhum diagnóstico de RAM. Na segunda fase do estudo, dos 135 pacientes, 52% do sexo feminino, 92% usaram medicamentos antes da internação, e destes, 42% se auto-medicaram nos 15 dias anteriores à internação. A média de uso de medicamentos foi de 3,7. RAM foi responsável por ou teve participação em 6,6% das internações. CONCLUSÕES: O Monitoramento intensivo de pacientes estimula a notificação de RAM e serve como um recurso didático importante na formação dos profissionais de saúde quanto ao uso racional de medicamentos.

  19. Correlações para estimativas de custos na remoção de ácido sulfídrico de biogás = Correlations for cost estimates in the sulfidric acid removal from biogas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laercio Mantovani Frare

    2006-01-01

    Full Text Available As estimativas de custos durante os estudos para a implementação de um novo processo químico é uma das fases críticas que determinam se o empreendimento será viável ou não. Neste trabalho foi desenvolvida uma metodologia capaz de estimar os custos e investimentos envolvidos em um processo de remoção de ácido sulfídrico de biogás. Ametodologia aplicada utilizou uma estimativa de custos fundamentada em equipamentos nacionais e nas correlações propostas por Guthrie (1969, Turton et al. (2003 e Perlingeiro (2005. Esta permite avaliar, de maneira rápida e precisa, diferentes configurações deequipamentos durante a etapa de projeto do processo, determinando assim o custo final do metro cúbico de biogás purificado.Cost estimates during studies in order to implement a new chemical process are a critical stage that determines whether the process will be viable or not. This study developed a methodology to estimate the costs and investments necessary in the process of removing hydrogen sulfide from biogas. The applied methodology used cost estimatesbased on costs of national equipments and correlations proposed by Guthrie (1969, Turton et al. (2003 and Perlingeiro (2005. The methodology allowed rapid and precise evaluation, different configuration of equipments for the process project, thus establishing the cost of cubic meter of purified biogas.

  20. Eficiência/desempenho hospitalar e resultados da gestão de recursos humanos – uma aproximação possível?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júnia Marçal Rodrigues

    2016-04-01

    Full Text Available O principal objetivo dessa discussão teórica foi verificar em que medida a Gestão de Recursos Humanos (GRH contribui para o desempenho de hospitais na perspectiva da eficiência. A revisão de literatura tratou da inserção da eficiência como uma das possibilidades de avaliar o desempenho hospitalar. E também das prerrogativas para mensurar a contribuição de Recursos Humanos (RH em organizações industriais e de saúde. Considerando esses objetivos iniciais foi feito um apanhado da literatura para identificar quais são as métricas usualmente utilizadas para tecer uma aproximação entre a gestão de recursos humanos e o desempenho de instituições hospitalares. Os indicadores levantados podem servir de ponto de partida para a elaboração de iniciativas dedicadas ao monitoramento de ações de gestão de recursos humanos na saúde.

  1. Custo de implantação de pomar de laranja Pêra no município de Cassilândia-MS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Orta Júnior

    2009-06-01

    Full Text Available De todas as árvores frutíferas, uma das mais conhecidas, cultivadas e estudadas em todo o mundo é a laranjeira. Os citros têm grande poder de adaptação climática. A laranja Pêra por sua aceitabilidade pelos consumidores e por apresentar qualidades enquanto variedade utilizada para copa é bastante cultivada nos centros produtores. No Estado do Mato Grosso do Sul os dados referentes à produção, operações de manejo, implantação e custos de produção são escassos. Estudos dessa natureza são necessários para orientar os órgãos financiadores, produtores e industriais em suas ações de planejamento e tomada de decisões de curto e longo prazos. Este trabalho objetivou o estudo do custo de implantação de pomar de laranja Pêra no município de Cassilândia-MS. O levantamento de dados quanto às operações de implantação foram realizadas junto a produtores de região produtora, tradicionalmente citricultora, localiazada próxima ao município de Cassilândia e o levantamento dos preços de insumos, mão-de-obra e operações mecanizadas foi realizado em Cassilândia. O custo foi realizado considerando o espaçamento de 7x5 m que foi o indicado pelos produtores entrevistados. Este espaçamento menos adensado é recomendado a produtores que não fazem uso de irrigação. O custo de implantação encontrado foi de R$ 2.218,85, sendo que deste total o fator mais onerante foi o custo com aquisição e transporte de mudas.

  2. Educação permanente: reflexão na prática da enfermagem hospitalar.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reginaldo PINTO

    2015-08-01

    Full Text Available Na prática hospitalar, a Educação Permanente é indispensável à formação dos trabalhadores, os quais necessitam ter conhecimentos renovados em sua prática profissional. Nesta perspectiva, buscou-se analisar por meio dessa pesquisa a percepção dos enfermeiros de um hospital de ensino acerca da educação permanente no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com nove enfermeiros coordenadores de setores, utilizando-se três grupos focais, constituído por três enfermeiros em cada grupo. A investigação ocorreu no Hospital do Coração do município de Sobral, Ceará. Utilizaram-se entrevistas que foram gravadas nas reuniões dos grupos. A análise de conteúdo de Bardin estruturou os achados encontrados. Esses resultados foram separados por unidades temáticas. Foram respeitados os princípios éticos de acordo com a resolução 466/12. A primeira unidade temática investigou o conhecimento dos sujeitos acerca da Educação Permanente, Continuada e em Serviço. Os primeiros achados identificaram divergências de opiniões dos participantes quando conceituaram a diferenciação entre as modalidades de educação em saúde. A segunda unidade resgatou a opinião dos sujeitos sobre as estratégias para implantar uma comissão de educação permanente no hospital. As falas dos participantes revelaram que a comissão deveria motivar os profissionais a continuarem se qualificando no serviço. Ainda indagaram que essas comissões deveria ter caráter multidisciplinar. A última unidade analisada referiu-se a forma de atuar das comissões de educação permanente. Os investigados assinalaram que elas deveriam proporcionar a melhoria do ensino aos profissionais aplicando as metodologias ativas.

  3. Vigilância de Infecção em Cesareas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Carneiro

    2010-07-01

    Full Text Available A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH do Hospital Santa Cruz, implantou, em 2005, um programa de busca ativa pós-alta de infecções em cesáreas, a partir do 30º dia pós-operatório.

  4. A asma agudizada em adultos. Revisão do tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.J. Rodrigo

    2004-09-01

    Full Text Available RESUMO: Todos os doentes com asma podem sofrer exacerbações da sua doença. Os internamentos e as idas ao serviço de urgência contribuem para uma larga proporção dos custos em cuidados de Saúde dirigidos a estes doentes. Desta forma, a prevenção, bem como o tratamento adequado dos episódios de agudização da asma, representam uma área com um elevado potencial para uma redução substancial dos custos em cuidados de Saúde. As exacerbações podem apresentar uma gravidade que varia de ligeira até potencialmente fatal. A mortalidade associa-se frequentemente a uma incapacidade para reconhecer a gravidade da exacerbação, resultando num tratamento inadequado e num atraso em referenciar o doente para a urgência hospitalar. Nesta revisão temática, os autores descrevem a epidemiologia, os custos, a fisiopatologia, a mortalidade e o tratamento da asma agudizada do adulto no serviço de urgência e na unidade de cuidados intensivos.A asma representa a 11.º diagnóstico mais frequente que motiva a ida ao serviço de urgência nos EUA, afectando sobretudo os grupos etários da adolescência e adultos jovens. As mulheres recorrem à urgência e são internadas duas vezes mais do que os homens1. Na última década tem-se assistido a um declínio do número de doentes com exacerbações graves de asma requerendo internamento em unidades de cuidados intensivos. Uma meta-análise recente atribui aos corticosteróides inalados, quando comparados com o placebo, a redução das taxas de internamento hospitalar em doentes com asma agudizada2. Provavelmente, a maior parte dos internamentos, incluindo os que requerem cuidados intensivos, podem ser evitados.Apenas cerca de 20% dos asmáticos recorreram alguma vez a um serviço de urgência. Contudo, estes doentes contribuem para mais de 80% dos custos directos totais. O internamento e as idas à urg

  5. A asma agudizada em adultos. Revisão do tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.J. Rodrigo

    2003-05-01

    Full Text Available RESUMO: Todos os doentes com asma podem sofrer exacerbações da sua doença. Os internamentos e as idas ao serviço de urgência contribuem para uma larga proporção dos custos em cuidados de Saúde dirigidos a estes doentes. Desta forma, a prevenção, bem como o tratamento adequado dos episódios de agudização da asma, representam uma área com um elevado potencial para uma redução substancial dos custos em cuidados de Saúde. As exacerbações podem apresentar uma gravidade que varia de ligeira até potencialmente fatal. A mortalidade associa-se frequentemente a uma incapacidade para reconhecer a gravidade da exacerbação, resultando num tratamento inadequado e num atraso em referenciar o doente para a urgência hospitalar. Nesta revisão temática, os autores descrevem a epidemiologia, os custos, a fisiopatologia, a mortalidade e o tratamento da asma agudizada do adulto no serviço de urgência e na unidade de cuidados intensivos.A asma representa a 11.º diagnóstico mais frequente que motiva a ida ao serviço de urgência nos EUA, afectando sobretudo os grupos etários da adolescência e adultos jovens. As mulheres recorrem à urgência e são internadas duas vezes mais do que os homens1. Na última década tem-se assistido a um declínio do número de doentes com exacerbações graves de asma requerendo internamento em unidades de cuidados intensivos. Uma meta-análise recente atribui aos corticosteróides inalados, quando comparados com o placebo, a redução das taxas de internamento hospitalar em doentes com asma agudizada2. Provavelmente, a maior parte dos internamentos, incluindo os que requerem cuidados intensivos, podem ser evitados.Apenas cerca de 20% dos asmáticos recorreram alguma vez a um serviço de urgência. Contudo, estes doentes contribuem para mais de 80% dos custos directos totais. O internamento e as idas à urg

  6. Práticas experimentais no ensino de física nuclear utilizando material de baixo custo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleber Adelar Boff

    2017-05-01

    Full Text Available Uma das dificuldades para o Ensino de Física Moderna é a pouca difusão da experimentação, principalmente para o ensino de Física Nuclear, seja no Ensino Médio ou no Superior.  As atividades sugeridas na literatura geralmente simbolizam o fenômeno real através de simulações. Isso acontece, pois as práticas experimentais, geralmente, envolvem algum tipo de detector de radiação de custo elevado e uma fonte de radiação ionizante que requer cuidados especiais de manuseio e armazenagem, sendo sujeita a regulamentação altamente burocrática no Brasil. O presente trabalho supera estas dificuldades e propõe duas práticas de Física Nuclear experimental utilizando uma câmara de ionização de baixo custo: a medida de filhos do Radônio-222 coletados do ar de ambientes fechados, e a medida do alcance de partículas alfa emitidas pelos filhos do Tório-232 presentes em camisinhas de lampião. O artigo mostra os procedimentos experimentais e os resultados esperados, indicando que as práticas podem servir de suporte para aulas de Física Nuclear.

  7. Humanização hospitalar: percepção dos pacientes = Hospital humanization: perception of the patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirce Stein Backes

    2005-07-01

    Full Text Available É necessário mudar a forma como os profissionais se posicionam frente ao seu principal objeto de trabalho, a vida, o sofrimento e a dor dos indivíduos. Assim, este estudo teve como objetivo relatar as percepções dos pacientes em relação à humanização no ambiente hospitalar. Emergiram, dentre outros, a necessidade de implementar um processo reflexivo acerca dos princípios, valores, direitos e deveres que regem a prática dos profissionais de saúde. Um programa de humanização hospitalar supõe estabelecer um ambiente de cuidado humano e uma cultura de respeito e valorização não da doença, masdo ser humano que adoece, contemplando uma relação sujeito-sujeito e não sujeito-objeto.It is necessary to change the manner in which they position themselves in the face of the principle object of their work, the life, suffering and pain of individuals. Thus, this study aimed to relating the patient’s perceptions with regards to the humanization in hospital ambient. Among others, the following to need the implementation of a reflective process concerning the principles,values, rights and duties which govern the practice os health professionals. Summarizing, a humanization hospital program supposed to establish an ambient to nurse people, and a culture of respecting and valuing the human being who gets il, contemplating a relationsubject-subject and no subject-object.

  8. Análise da existência de informações para avaliação do benefício-custo de projetos ergonômicos : estudos de caso em empresas de médio e pequeno porte

    OpenAIRE

    Vitor Augusto Schutt Zizemer

    2014-01-01

    A ergonomia pode ser aplicada de diversas formas, tais como na fase inicial de um projeto, quando se aplica a ergonomia de concepção; como uma intervenção, procurando corrigir algum problema existente ou aproveitando outras mudanças para atribuir aspectos ergonômicos; ou na forma de melhoria contínua, em que entram a ergonomia participativa e de conscientização. Entretanto uma das principais barreiras encontradas pela ergonomia, ao introduzir-se no ambiente industrial, é a dificuldade em cont...

  9. Projeção do Custo do Suco de Laranja Pela Aplicação da Simulação Bootstrap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquim Eduardo de Moura Nicacio

    2014-11-01

    Full Text Available Essa pesquisa teve por objetivo a utilização da técnica Bootstrap na determinação do volume médio populacional de suco de laranja, obtida entre quatro amostras provenientes de produtores dessa fruta denominada Citrus sinensis (L Osbeck, do município de Primavera do Leste.  A cadeia de produção agroindustrial da laranja, ainda incipiente nesse município, deve ser monitorada em suas operações principalmente a industrialização e, a qualidade da matéria prima deve ser rigorosamente controlada. A determinação do custo de produção do suco de laranja é exigida pelo Regulamento do Imposto de Renda/1999 que impõe o sistema de custeio por absorção definido pela equação Custo Total = Custo Direto + Custo Indireto.  O volume médio simulado do suco de laranja foi obtido após 1000 reamostragens com reposição das amostras dos produtores. Dessa forma obteve-se a equação: valor = preço unitário da laranja x volume médio simulado, obtendo dessa forma o custo direto do suco proveniente da melhor amostra. O emprego da Pesquisa Operacional, através da simulação numérica Bootstrap permitiu um resultado positivo na mensuração do volume médio de suco de laranja de forma segura e confiável. Para a pequena agroindústria esse é um critério de controle de qualidade da matéria prima imprescindível para sua sustentabilidade. Para o produtor é a garantia de uma demanda firme. A incerteza de obter um lote de laranjas com menor quantidade de suco é eliminada nessa simulação. A obtenção antecipada do custo variável do suco é estratégica do ponto de vista do planejamento da produção.

  10. A graduação em Psicologia prepara para o trabalho no hospital?

    OpenAIRE

    Torezan, Zeila Facci; Calheiros, Taís da Costa; Mandelli, Jéssica Pedrosa; Stumpf, Vanuccy Martins

    2013-01-01

    Considerando a Psicologia hospitalar uma especialidade em expansão no campo da Psicologia da saúde, o presente trabalho resulta de uma pesquisa exploratória sobre a preparação na graduação dos psicólogos hospitalares, que verificou a relação da formação acadêmica com a prática em hospitais gerais na região de Londrina - PR. Participaram desta pesquisa 10 psicólogos hospitalares com vínculo empregatício de no mínimo seis meses e três coordenadores de cursos de graduação em Psicologia de Londri...

  11. Custos dos Serviços de Não-auditoria (SNA das Maiores Empresas Brasileiras = Non-audit service (SNA fees in the biggest brazilian companies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Aguiar da Rosa

    2014-04-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é caracterizar os custos dos Serviços de Não-Auditoria – SNA das maiores empresas listadas na Bolsa de Valores de São Paulo – BM&FBOVESPA. Para a consecução deste trabalho foram utilizadas as informações divulgadas no Formulário de Referência – FR e no Relatório de Administração – RA, relativas ao ano de 2010, das 100 maiores empresas classificadas por valor de mercado, apresentadas na Revista Exame. Para identificar os elementos que caracterizam os grupos de empresas com diferentes custos de SNA evidenciados utilizou-se a análise de variância, avaliando-se a partir das variáveis ativo total, patrimônio líquido, resultado líquido e custos dos serviços de auditoria externa - SAE. Os resultados encontrados demonstram que os SNA mais utilizados pelas empresas são os de auditoria de impostos (31%. Por outro lado, os serviços de auditoria SOX detêm um custo expressivo, representando 16% do total de SNA, mas possuem uma baixa incidência, que pode ser justificada por uma preocupação recente com a governança corporativa. Uma preocupação com a evidenciação dos SNA pode surgir, pois 50% dos custos evidenciados pelas empresas compõem o grupo “outros serviços” e não são explicitados os tipos de serviços que fazem parte desse grupo. Além disso, foram encontradas incoerências de informações evidenciadas no FR e RA em 35% das empresas. Quanto às relações da variabilidade dos custos dos SNA, este estudo traz evidências de que os maiores custos dos SNA evidenciados pelas empresas da amostra estão naquelas em que os custos de SAE são maiores. The aim of this paper is to characterize the costs of Non-Audit Services - SNA of the largest companies listed at BM&FBOVESPA. To achieve this study, the Reference Form - FR and Management Report - RA were used to find information about SNAdisclosed in 2010 by the top 100 companies ranked by market value, which were listed at Exame magazine. To

  12. Custos variáveis de produção de Diachasmimorpha longicaudata (Ashmead) para controle de moscas-das-frutas = Variable costs of production for Diachasmimorpha longicaudata to control the fruit flies

    OpenAIRE

    Maria Gisely Camargos; Maria de Lourdes Zamboni Costa; Elisângela de Souza Miranda

    2017-01-01

    O controle biológico aplicado consiste em liberações em massa de predadores ou parasitoides após a criação laboratorial em larga escala. Avaliar o custo de produção do parasitoide Diachasmimorpha longicaudata para controle biológico de moscas-das-frutas irá fornecer uma ferramenta capaz de auxiliar o planejamento, controle e uma forma de apoiar as empresas quanto as suas tomadas de decisão. Este trabalho teve por objetivo identificar e analisar os c...

  13. CONTABILIDADE DE CUSTOS COMO FERRAMENTA GERENCIAL APLICADA A ATIVIDADE HOTELEIRA: ESTUDO DE CASO APLICADO NA REGIÃO DAS MISSÕES – RS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Adriano Rodrigues

    2014-06-01

    Full Text Available Levando em consideração o aumento contínuo do turismo na região das Missões- RS, a formação do preço de venda na prestação de serviço, tem sido um dos maiores problemas para a rede hoteleira. Este trabalho foi realizado através de estágio supervisionado tendo como premissa básica a importância da contabilidade de custos, juntamente com a contabilidade gerencial para a formação do preço das diárias. A metodologia utilizada para realização do trabalho foi exploratória seguida de um estudo de caso, os dados foram extraídos de três entrevistas face a face com o sócio administrador e gerente, bem como relatórios adquiridos pelo contador. Neste contexto, após a análise e interpretação dos dados, conclui-se que o custo com a mão de obra é um dos fatores de maior significância quanto à geração de custos da empresa, tendo isso como base, a utilização da contabilidade de custos como ferramenta para a tomada de decisão juntamente com o contador são de extrema importância dentro de uma organização, juntos são capazes de a conduzirem de forma a obter os lucros desejados.

  14. ANÁLISE DO DESEMPENHO TÉRMICO DE UM SISTEMA DE AQUECIMENTO SOLAR DE BAIXO CUSTO NA CIDADE DE MOSSORÓ (RN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Karla de Oliveira Martins Varella

    2014-09-01

    Full Text Available O presente trabalho estuda a possibilidade de instalação e utilização de um Sistema de Aquecimento Solar de Água Não Convencional e de Baixo Custo (SASncbc na cidade de Mossoró/RN. Para isso, foi analisado o desempenho térmico de cada elemento que compõe o sistema de aquecimento solar separadamente, a fim de analisar o comportamento que os mesmos apresentaram na cidade em estudo. O SASncbc é composto por um coletor solar plano e um reservatório térmico, e o funcionamento desse sistema é realizado através do regime de convecção natural, também conhecido como termossifão. Foi determinado que o coletor solar não convencional e de baixo custo confeccionado apresenta boas temperaturas de saída, apesar do seu baixo rendimento, entretanto, não é adequado para ser utilizado na cidade de Mossoró/RN, pois atingiu ou ultrapassou, em alguns momentos da pesquisa, os níveis críticos de temperatura para início da degradação térmica de alguns dos materiais utilizados. Por outro lado, o reservatório térmico não convencional e de baixo custo construído apresentou bons resultados, podendo inclusive ser utilizado em outros sistemas de aquecimento de água alternativos ou não convencionais.

  15. Relação entre preço e custo marginal na indústria brasileira

    OpenAIRE

    Leandro Garcia Meyer

    2012-01-01

    A relação entre preço e custo marginal pode ser utilizada para evidenciar características das indústrias, com destaque para aspectos relacionados à concorrência. Uma das formas de estimar esta relação, definida como mark up, é a análise da relação entre insumos e produtos. Na presente pesquisa, este tipo de estudo foi realizado por meio da análise do resíduo de Solow, como em Hall (1986), e a partir da estimação da função de produção, conforme proposto por Loecker e Warzynski (2009). As carac...

  16. Protocolo fonoaudiológico para avaliação da deglutição: proposta para segurança e qualidade dos atendimentos hospitalares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luana Marsicano Alves

    2016-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo consiste em apresentar um protocolo fonoaudiológico para avaliação da deglutição em ambiente hospitalar com o intuito de auxiliar o profissional de Fonoaudiologia na identificação dos sinais clínicos sugestivos de penetração/aspiração laringotraqueal e outras alterações da dinâmica da deglutição, que levem a disfagia. O protocolo foi desenvolvido em um hospital público de Minas Gerais, por meio de revisão de literatura em bases de dados nacionais e internacionais e protocolos pré-existentes, de modo a proporcionar uma avaliação completa e objetiva da deglutição. O instrumento foi organizado em dois domínios (avaliação direta e indireta da deglutição, com um total de quatorze questões. O modelo apresentado é livre à utilização de profissionais da área e propõe maior qualidade e padronização dos atendimentos fonoaudiológicos ofertados. O processo de validação desse instrumento encontra-se em fase de execução.  

  17. Análise exergoeconômica de uma planta de cogeração baseada em microturbina a gás natural e refrigeração por absorção pela teoria do custo exergético

    OpenAIRE

    Rücker, Claudio Pinto Rebello

    2005-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica Sistemas de cogeração apresentam alta eficiência energética e são projetados para atender demandas elétricas e térmicas, geralmente de empresas de médio e de grande porte. Unidades compactas de cogeração representam uma oportunidade nova no mercado nacional e sua aplicação em escala comercial poderá atender à demanda de escolas, hotéis e pequenos estabelecim...

  18. Uma metodologia para identificação do custo da capacidade ociosa no ensino de graduação das Universidades

    OpenAIRE

    REINERT, José Nilson

    2003-01-01

    O objetivo do presente trabalho é construir uma metodologia para identificar o custo da capacidade ociosa nos cursos de graduação das Universidades. Acredita-se que, ao se delimitar esta questão de forma quantitativa, possa-se contribuir para uma maior conscientização da comunidade universitária, dos governos, de um modo geral, e da sociedade, a respeito do tema. Isso tem particular importância, principalmente num país em desenvolvimento, que precisa otimizar seus recursos, visando oferecer m...

  19. Uma investigação sobre o real custo de produção de navalhas para calçados no Brasil e na Argentina

    OpenAIRE

    Hartmann, Thomas

    2010-01-01

    A pesquisa compara as estruturas de custo e o impacto no patrimônio de uma mesma empresa no Brasil e na Argentina considerando a geração de externalidades ambientais positivas e negativas. Apresenta o balanço patrimonial e o demonstrativo de resultados do exercício internalizando as externalidades ambientais sob sua responsabilidade direta, desconsiderando para esta análise a responsabilidade solidária, geralmente advinda da geração de resíduos em fretes contratados junto a pre...

  20. Avaliação do impacto da transferência precoce de informação no tempo e no custo de desenvolvimento de projetos

    OpenAIRE

    Daniel Drumond Campos e Silva

    2010-01-01

    O tempo de desenvolvimento de projetos é um fator de vantagem competitiva para as empresas responderem de forma rápida às exigências do mercado. A pressão pela agilização no repasse de informação entre tarefas, visando diminuir o tempo de projeto, pode impactar em retrabalho, considerando que esse repasse apresenta uma carga de incerteza quanto à assertividade do dado. Torna-se pertinente uma análise comparativa entre o tempo de finalização de um projeto e o custo associado a sua execução, co...

  1. Receptor digital de informações telemétricas de baixo custo empregando dispositivos lógicos reconfiguráveis.

    OpenAIRE

    Luis Fernando Galdieri

    2007-01-01

    Em todo desenvolvimento, seja ele eletrônico ou não, existe sempre a necessidade de realização de testes, com o objetivo de avaliar, validar e aperfeiçoar o sistema projetado. Os sistemas de telemetria permitem observar as mais diversas fontes de dados à distância, onde o acompanhamento de determinadas características de um equipamento possa ser realizado diretamente no ambiente onde ele será utilizado. Apesar de ser grande a aplicação dos sistemas de telemetria, o custo de equipamentos utili...

  2. REDUÇÃO DOS CUSTOS DA QUALIDADE COM MELHORIA DOS PROCESSOS: UM ESTUDO DE CASO

    OpenAIRE

    Oliveira, Gabriel Rech; Universidade de Caxias do Sul; Motta, Marta Elisete Ventura; Universidade de Caxias do Sul; Camargo, Maria Emilia; Universidade de Caxias do Sul; Tondolo, Vilmar Antonio Gonçalves; Universidade Federal de Rio Grande; Zanadrea, Gabriela; Universidade de Caxias do Sul; Russo, Suzana Leitão; Universidade Federal de Sergipe

    2016-01-01

    Com o objetivo de se tornarem competitivas, as empresas impulsionam a redução dos custos dos processos que impactam diretamente no preço do produto, destacando-se os custos de qualidade. Neste cenário, a busca pela qualidade total torna-se o caminho para a sobrevivência, devido ao fato da crescente exigência dos clientes para produtos com qualidade superior e preços baixos. Dentre os principais gastos que contribuem para o aumento dos custos da qualidade destacam-se a sucata e retrabalho de p...

  3. A participação do cirurgião-dentista em equipe de saúde multidisciplinar na atenção à saúde da criança no contexto hospitalar The participation of the dental surgeon in the multidisciplinary health team for child care in the hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gianina Salton Mattevi

    2011-10-01

    Full Text Available Pesquisa de abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar as percepções da equipe de saúde e de usuários da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina quanto à participação do cirurgião-dentista na atenção à saúde da criança hospitalizada. Os dados foram coletados em entrevistas com base em formulário composto por questões semi-estruturadas e analisados pela técnica de análise de conteúdo e pelo processo de análise-reflexão-síntese. Participaram: oito profissionais da equipe de saúde, sete acompanhantes e cinco crianças internadas. A atenção odontológica prestada a essas crianças foi desenvolvida por alunos do Curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Odontologia, através de um projeto de extensão de caráter educativo preventivo. Os resultados evidenciam a ampla aceitação e a importância da participação do cirurgião-dentista no contexto da Unidade como: membro da equipe para concretização do conceito de saúde integral; profissional de apoio à equipe nos cuidados e na dinamização e otimização do trabalho interdisciplinar. Os participantes percebem como muito importante e até fundamental a participação efetiva do cirurgião-dentista na atenção à saúde da criança hospitalizada.This is research of a qualitative nature that sought to analyze the perceptions of both the health team and users of the Pediatric Unit of the University Hospital of Santa Catarina Federal University with respect to the participation of dental surgeons in the healthcare of hospitalized children. Data were collected through interviews based on a form with semi-structured questions and analyzed by the content analysis technique and the analysis-reflection-synthesis process. Eight professionals from the health team, as well as seven caregivers and five hospitalized children took part in the interviews. The dental care provided to these

  4. Testando o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho entre profissionais do setor hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carmen Martinez

    Full Text Available RESUMO: Objetivo: Testar o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, verificando a hierarquia das dimensões propostas para um grupo de trabalhadores do setor hospitalar. Métodos: Estudo de coorte (2009-2011 conduzido com 599 trabalhadores de um hospital na cidade de São Paulo. Foi usado um formulário com questões sobre dados sociodemográficos, estilo de vida e condições de trabalho, e as versões brasileiras da Escala Estresse no Trabalho, Desequilíbrio Esforço-Recompensa, Work-Related Activities That May Contribute To Job-Related Pain and/or Injury e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT. Foi realizada análise de regressão logística hierárquica: as variáveis independentes foram alocadas em níveis de acordo com as dimensões do modelo teórico para avaliar os fatores associados ao comprometimento da capacidade para o trabalho (CT. Resultados: As variáveis associadas ao comprometimento da CT em cada dimensão foram: (a dimensão sociodemográfica: idade < 30 anos (p = 0,20, (b dimensão saúde: história de acidente de trabalho (p = 0,029, (c dimensão competência profissional: baixo nível educacional (p = 0,008, (d dimensão valores: intensificação do excesso de comprometimento (< 0,001, e (e dimensão trabalho: intensificação do desequilíbrio esforço-recompensa (p = 0,009 e das demandas elevadas (p = 0,040. Conclusão: Os resultados do estudo confirmaram as dimensões propostas para o Modelo da Casa da Capacidade para o Trabalho, indicando que ele é válido como representação de um construto multidimensional de determinação multicausal, podendo ser utilizado na gestão da CT.

  5. Perfil clínico-angiográfico na doença arterial coronariana: desfecho hospitalar com ênfase nos muito idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micheli Zanotti Galon

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Conhecer fatores de risco e manifestações clínicas da doença arterial coronariana (DAC permite-nos intervir de maneira mais eficaz junto a uma determinada população. OBJETIVO: Identificar perfis clínicos e angiográficos dos pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, atendidos em um hospital terciário e tratados por meio de intervenções coronarianas percutâneas (ICP. MÉTODOS: Casuística de 1.282 pacientes submetidos a 1.410 cateterismos cardíacos, selecionados de mar/2007-mai/2008 em um banco de dados de um hospital geral para diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC. Fatores de risco, indicação do exame, detalhes técnicos da ICP e desfechos intra-hospitalares foram prospectivamente coletados. RESULTADOS: Foram 688 (54,0% pacientes do sexo masculino, com média de idade de 65,4 ± 10,9 anos, sendo 20,0% acima dos 75 anos. O quadro clínico confirmado com mais frequência foi o de síndrome coronariana aguda (SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SST (38,7%. A DAC multiarterial ocorreu em 46,4%, foi indicada ICP em 464 pacientes, sendo tratadas 547 lesões-alvo (tipo B2 ou C, em 86,0%, sendo destas, 14,0% tratadas com stent farmacológico. Dentre os IAM com SST, ICP primária foi realizada em 19,0% dos pacientes, sendo que, destes, 77,0% foram transferidos dos hospitais de origem tardiamente (ICP tardia e não receberam trombolítico prévio, e 4,0% realizaram ICP de resgate. Foi obtido sucesso angiográfico em 94,2% das ICPs. Aconteceu óbito em 5,6% dos pacientes, tendo estes uma média de idade de 75,2 ± 10,2 anos. CONCLUSÃO: Observamos predomínio de idosos (estando 20,1% > 75 anos e do sexo masculino. Dos fatores de risco para DAC, os mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Ocorreu predomínio da SCA. A idade > 75 anos, DAC multiarterial e a insuficiência renal crônica foram os preditores de óbito intra-hospitalar.

  6. Avaliação de uma cadeira de banho utilizada em ambiente hospitalar: uma abordagem ergonômica Evaluación de un hinodoro utilizado en el ambiente hospitalario: un abordaje ergonómico Assessment of a hospital bath chair: an ergonomic approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Estevam Comélio

    2005-08-01

    Full Text Available A literatura indica que a equipe de enfermagem apresenta uma elevada ocorrência de lesões osteomusculares. A utilização de equipamentos especiais tem levado a uma diminuição no risco de lesões na coluna nesses trabalhadores, além de satisfazerem as necessidades de conforto e segurança dos pacientes. Um desses equipamentos é a cadeira de banho. O presente estudo teve como objetivo avaliar ergonomicamente uma cadeira de banho utilizada em um hospital. Foi utilizado um instrumento para os trabalhadores de enfermagem e um outro para os pacientes. Verificou-se que a cadeira avaliada apresenta inúmeros problemas ergonômicos em seus acessórios. Com relação à avaliação do esforço percebido, observou-se um elevado nível de esforço (8,33, segundo a Escala CR 10 de Borg, na manipulação do equipamento.La literatura indica que el equipo de enfermería presenta uma elevada ocurrencia de lesiones osteomusculares. La utilización de equipamientos especiales están llevando a una diminución en el riesgo de lesiones en la colunna de esos trabajadores, mas allá de satisfacer las necesidades de confort y seguridad de los pacientes. Uno de esos equipamientos es el hinodoro. El presente estudio tiene como objetivo evaluar ergonomicamente un hinodoro utilizado en un hospital. Fue utilizado un instrumento para los trabajadores de enfermeria y otro para los pacientes. Se verifico que el hinodoro presenta innumerables problemas ergonómicos en sus accesórios. Con relación a la evaluación del esfuerzo percibido, se observó un elevado nivel de esfuerzo (8,33, siguiendo la escala CR 10 de Borg, la manipulación del equipamiento.A high rate of musculoskeletal disorders in members of the nursing team is observed in the literature. The use of special devices such as the bath chair has reduced the risk of back injuries in these workers and has also provided the patient with greater safety as well as comfort. The aim of the present study was to

  7. AVALIAÇÃO DO USO DE MEDICAMENTOS POR GESTANTES EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE RONDONÓPOLIS, MATO GROSSO

    OpenAIRE

    Áurea Miranda do Nascimento; Ritiélly Eduarda Lopes Mendonça Gonçalves; Renata Marien Knupp Medeiros; Helen Cristina Fávero Lisboa

    2016-01-01

    Objetivo: Revisar o uso de avaliação custo-efetividade na incorporação de tecnologias em sistemas de saúde e informações sobre o limite custo-efetividade, especialmente embasadas na experiência do The National Institute for Health and Care Excellence – NICE no Reino Unido, a fim de pontuar os desafios que se apresentam ao caso brasileiro. Metodologia: Levantamento bibliográfico sobre o uso de avaliações econômicas na tomada de decisão em saúde e do Limite Custo-Efetividade (LCE) e suas conse...

  8. Mães/acompanhantes de crianças com câncer: apreensão da cultura hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Fidelis Coelho Vieira

    Full Text Available Resumo Objetivos: Analisar a apreensão da cultura hospitalar pelas mães/acompanhantes e discutir a construção dos sistemas simbólicos pelas mães e suas implicações para a prática de enfermagem pediátrica. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo. Doze mães que acompanhavam seus filhos internados com câncer na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico participaram da entrevista não diretiva em grupo. O referencial teórico está vinculado ao conceito de cultura de Clifford Geertz e os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: As mães estabelecem interação no hospital, adquirem conhecimentos técnicos e terminologias científicas e apreendem os cuidados resgatando sua autonomia com a criança hospitalizada. Constroem símbolos significantes como: liderança, tomada de decisões e busca de informações. Conclusão: O câncer torna as mães/acompanhantes fortes o suficiente para criar sistemas simbólicos que as ajudam a sobreviver no cenário hospitalar. A equipe de enfermagem deve ajudar essas mães a resgatarem sua autonomia.

  9. Estudo de aspectos da assistência à saúde da pessoa idosa em instituições não hospitalares do município de São Paulo, Brasil Health care for the elderly - a study on some aspects of non hospital institutions in the city of S. Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernestine M. Bastian

    1977-12-01

    Full Text Available Foi feito levantamento das instituições para pessoas idosas, exceto em hospitais, no município de São Paulo, Brasil, do número de leitos nestas casas, e de aspectos de assistência prestada à saúde das pessoas nelas residentes. Formulou-se a pergunta se o número de leitos influi nesta assistência, no sentido de que instituições com grande número de leitos possa oferecer maior número e variedade dos componentes desta assistência. O resultado da indagação respondeu positivamente a esta pergunta.A survey was done in institutions for elderly people, except in hospitals, in the county of São Paulo, on the number of beds in these homes and aspects of health care offered to their residents. The question was raised whether the number of beds had an influence on health care, in the way that homes with a larger number of beds offered a greater number and more variety of the components of this care. The outcome of the research answered this question positively.

  10. Custo da alimentação no primeiro ano de vida Cost of feeding in the first year of life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Borelli Barbosa

    2007-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar e comparar os custos das diferentes alternativas de alimentação disponíveis para lactentes no primeiro ano de vida, considerando as limitações de cada opção em relação ao oferecimento de uma alimentação adequada ao crescimento e desenvolvimento e ao orçamento da família. MÉTODOS: Foram calculadas quatro alternativas de alimentação no primeiro ano de vida, segundo a recomendação atual da introdução dos novos alimentos. Os custos foram propostos para o consumo mensal de tal alimentação. Os valores obtidos foram determinados pela coleta de preços dos gêneros alimentícios praticados em duas redes de supermercado e um mercado local da zona sul de São Paulo, utilizando os gêneros de menor preço e determinando a média aritmética desses três locais no período de seis meses (janeiro a junho de 2004. RESULTADOS: Observou-se que a partir do cálculo do custo percentual em relação ao aleitamento materno mais alimentação complementar, o uso de fórmula infantil representa custo 3,3 vezes maior, e o uso do leite de vaca 1,7 vezes maior do que o valor do custo do aleitamento materno, demonstrando, assim, que a recomendação de utilização da fórmula infantil não pode ser adotada pela maior parte da população brasileira, devido às suas limitações de renda. CONCLUSÃO: O desenvolvimento de formulado, no molde dos medicamentos genéricos, poderia oferecer opção alimentar com os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento infantil. Este produto, com custo em torno de R$10,00/kg, apresentaria preço menor que a metade dos valores praticados atualmente para os formulados disponíveis no mercado.OBJECTIVE: To estimate and compare the different alternatives of feeding regimens available for infants in the first year of life, considering the limitations of each option in relation to a feeding regimen adequate for the infant's growth and development and also for the family budget. METHODS

  11. Transtorno afetivo bipolar: carga da doença e custos relacionados Bipolar disorder: burden of disease and related costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Maria Niccolai Costa

    2008-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O transtorno afetivo bipolar (TAB é uma doença recorrente, crônica e grave. Comorbidades psiquiátricas e físicas, aumento do risco de suicídio, maior utilização de serviços de saúde e prejuízo na esfera social/profissional aumentam significativamente a carga e custos relacionados à doença. OBJETIVOS: Revisar aspectos clínicos, de carga da doença e conseqüentes desfechos financeiros do TAB. MÉTODOS: Pesquisa de base de dados MEDLINE/PubMed utilizando os termos bipolar disorder, epidemiology, burden of disease, comorbidity, cost of illness, outcomes e financial consequences, publicados entre 1980 e 2006. RESULTADOS: O TAB apresenta alta comorbidade com outros transtornos, o que agrava seu prognóstico e eleva os custos com os serviços de saúde. Os indivíduos com TAB apresentam mais fatores de risco cardiovascular e, conseqüentemente, maior risco de morte por evento cardíaco. O atraso e o erro diagnóstico no TAB elevam consideravelmente a carga e os custos da doença. CONCLUSÕES: As comorbidades, o risco de suicídio, o prejuízo social/profissional e a baixa adesão ao tratamento contribuem para a alta carga e os custos associados à doença. A pesquisa de comorbidades pode ajudar os médicos a ajustarem suas estratégias de tratamento, considerando cuidadosamente todos os fatores de risco e custos associados, fatores estes que devem ser levados em conta também pelos profissionais que trabalham com gestão de saúde, tanto no setor privado quanto público.BACKGROUND: Bipolar disorder (BD is a recurrent, chronic and severe disease. Mental and physical comorbidities, risk of suicide, health services use and impairment of social and professional domains significantly worsen the burden and increase the costs of illness. OBJECTIVES: Review clinical aspects, burden of disease, and consequent financial outcomes of BD. METHODS: MEDLINE/PubMed database search using the terms bipolar disorder, epidemiology, burden of

  12. A reconceptualização dos modos de produção de saúde no contexto da reforma hospitalar portuguesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Correia

    2012-12-01

    Full Text Available Este artigo debruça-se sobre as recentes reformas desenvolvidas no sector hospitalar português. Trata-se da implementação de princípios da Nova Gestão Pública, não sendo, por isso, uma opção política exclusiva nem inovadora em Portugal. Decorrente do processo de tendencial empresarialização dos hospitais públicos, elege-se como objectivo perceber em que medida estas reformas afectam o significado da prestação pública de cuidados. A abertura às regras de mercado e, consequentemente, a um contexto de concorrência entre os prestadores públicos e entre os prestadores públicos e privados associa a empresarialização à mercadorização da prestação pública de cuidados. Não estando em causa o fim de um modo de produção de saúde estatal, apresentam-se argumentos que parecem comprovar que estas reformas afectam conceptualmente o modo de produção de saúde estatal definido por Boaventura de Sousa Santos em 1987, esbatendo algumas das fronteiras em relação ao modo de produção de saúde capitalista.

  13. Estudo do momento ótimo de reforma para povoamentos de Eucalyptus spp - o caso da redução dos custos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Nogueira de Souza

    2010-08-01

    Full Text Available Os objetivos deste trabalho foram: a propor e verificar a eficiência de um modelo matemático que permita estudar os efeitos do progresso tecnológico (redução dos custos sobre a época ótima de substituir povoamentos de Eucalyptus spp; b determinar a rotação florestal de um povoamento de Eucalyptus spp; c verificar qual seria o momento de substituir se as receitas estivessem constantes desde o início dos incentivos fiscais, ou seja, na década de 60, e, d projetar o momento de substituir o povoamento no futuro, considerando os custos decrescentes e a produtividade constante a valores de hoje. Utilizou-se a Função Gompertz para o cálculo da produção de madeira. O critério utilizado para a avaliação econômica da viabilidade dos projetos foi o Valor Presente Líquido. O modelo proposto permitiu calcular o efeito do progresso tecnológico nos custos no período entre 1960 e 2000 e projetar os valores dos custos para o período entre 2000 e 2040. Concluiu-se que: a a rotação, com valores atuais, encontra-se, em 7 anos, mantidas as receitas da década de 60; b o momento ótimo de reforma estaria em seis cortes; c o modelo mostrou-se eficiente para estimativas em um horizonte de até 40 anos; o estudo da cadeia de substituição mostrou que as épocas ótimas de reforma caíram ao longo dos anos, de seis cortes na década de 60, três na década de 80 e dois atualmente; a tendência é permanecer nos dois cortes passando a três com um pequeno aumento na produtividade das talhadias.