Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marteau Silvia A.

2001-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290 y no trazadores (n=1 710, de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet, de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA, dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como

Por uma filosofia do medicamento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cléber Domingos Cunha da Silva

2015-09-01

Full Text Available ResumoMedicamento e pensamento, em que coincidem estes conceitos? A proposta do presente ensaio é demonstrar, sob uma perspectiva biopolítica, a existência de novos desafios para aqueles que lidam com a temática da farmaceuticalização na sociedade contemporânea. As análises realizadas demonstram que abordagens essencialmente tecnicistas são insuficientes para o confronto de questões como: os lucros exorbitantes obtidos com a comercialização de medicamentos, a relação desproporcional desses valores com o número de novas moléculas inovadoras e o difícil acesso aos poucos novos fármacos. A proposta de uma filosofia do medicamento, no campo da saúde coletiva, parece oportuna para a tomada de posicionamentos mais críticos e para o estabelecimento de espaços de resistência às condutas farmacoterapêuticas. Afinal, o medicamento não é um elemento isolado constitutivo da vida humana; embora, tenha se tornado um componente central no governo da vida contemporânea, o seu emprego adequado requer o exercício do pensamento.

Intoxicação exógena por medicamentos na população jovem do Rio Grande do Sul

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisa Inês Klinger

2016-10-01

Full Text Available Justificativa e objetivos: a grande variedade de medicamentos disponíveis no mercado, trouxe importantes mudanças no aspecto de utilização de medicamentos, porém, surgem também, problemas relacionados com estes produtos, dentre estes, a intoxicação exógena, considerada um problema mundial no âmbito da saúde, principalmente entre mulheres. O objetivo do estudo foi analisar os dados notificados por intoxicação exógena por medicamentos entre adultos jovens do Rio Grande do Sul. Métodos: trata-se de um estudo descritivo ecológico sobre os casos de intoxicação exógena por medicamentos de indivíduos entre 20 e 39 anos de idade, do Rio Grande do Sul, notificados nos anos de 2011 a 2015, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN. Resultados: foram encontradas 1.278 notificações de intoxicações exógenas ocasionadas por medicamentos. Destas, 76,29% eram do sexo feminino, 85,21% eram brancos, 25,98% tinham o ensino fundamental incompleto e 85,52% residiam na zona urbana. Do total de casos notificados, destacam-se os 1.038 casos de tentativa de suicídio (81,28%, seguidos dos 68 casos por automedicação (5,32%. Conclusões: a intoxicação exógena por medicamentos entre adultos jovens no Rio Grande do Sul é grave e preocupante, apontando a importância de medidas educativas de prevenção e promoção da saúde nessa população. ESCRITORES: Medicamentos. Intoxicação. Adulto jovem.

Costo económico de la discapacidad causada por lesiones de tránsito en México durante 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia G. Sánchez-Vallejo

2015-04-01

Full Text Available Para estimar el costo económico de la discapacidad permanente causada por lesiones de tránsito en México durante 2012, desde las perspectivas del Sistema de Salud y de la Sociedad, se realizó un estudio de costos que utiliza metodología bottom-up, considerando costos directos médicos (hospitalización, consultas ambulatorias y de rehabilitación y prótesis, y costos indirectos (pérdida de productividad del lesionado y cuidador con una aproximación de capital humano. La discapacidad causada por lesiones de tránsito tiene un alto costo para el sistema de salud y la sociedad mexicana. Desde la perspectiva del sistema de salud, el costo en pesos mexicanos de la discapacidad permanente fue de US$269.529.480,72, equivalente a US$1.496,33 por persona. Desde la perspectiva de la sociedad, se estimaron US$3.445,45 durante el primer año. En promedio, se estimó un costo total de US$4.941,77 por persona, resultando en un total de US$1.119.761.632,53 en 2012. Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de diseñar e implementar políticas más enérgicas y eficientes para el control de las lesiones de tránsito en México

Costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina en el manejo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Varón

2014-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar la costo-efectividad de linezolid versus vancomicina en el manejo de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM en Colombia. Materiales y métodos: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo-efectividad incremental de linezolid (600 mg iv/12 h comparado con vancomicina (15 mg/kg iv/12 h en el tratamiento de NAV por SARM. La perspectiva fue la del sistema de salud incluyendo solo costos directos. Todas las unidades monetarias se expresan en pesos colombianos del 2013 sin descuento (1 USD =$ 1.876,22. Se empleó un horizonte temporal de 30 días. Los resultados se midieron en proporción de pacientes curados. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron del manual tarifario ISS del 2001, para medicamentos se utilizó el SISMED y la regulación de precios vigente. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. Resultados: Los costos totales esperados por paciente curado fueron: $ 2.600.094 para linezolid y $ 1.992.753 para vancomicina. La proporción de pacientes curados fue: 53% con linezolid y 41%.con vancomicina. La razón de costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina fue $ 5.061.173 por paciente curado. Para cada alternativa, los resultados fueron sensibles a la probabilidad de éxito del tratamiento, a la probabilidad de presentar eventos adversos y al costo del tratamiento. Conclusión: En Colombia, linezolid sería una alternativa costo-efectiva en el tratamiento de NAV por SARM, para disponibilidades a pagar superiores a $ 5.061.173 por paciente curado.

Impacto de la enfermedad cardiovascular en los costos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo Pineda-Tamayo

2004-12-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar las causas y los costos directos de hospitalización de pacientes con artritis reumatoidea, establecer la morbilidad asociada y evaluar su impacto sobre los costos de la hospitalización. Para tal fin, se revisaron las historias clínicas y los registros del Departamento de Estadística y Contabilidad de todos los pacientes con artritis reumatoidea admitidos a la Clínica Universitaria Bolivariana en Medellín, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y junio de 2003. Se hospitalizaron 41 pacientes en 62 oportunidades (0,34 hospitalizaciones por paciente por año. La principal causa de hospitalización fue la actividad de la enfermedad (60%, seguida de cirugía (18% e infección (10%. En 30 casos hospitalizados (48,4% se observó, al menos, una morbilidad asociada; la más frecuente fue la enfermedad cardiovascular (32%. El promedio de estancia fue de 5±6 días. El promedio de los costos totales fue de US$1.277, y el costo promedio del día de hospitalización fue de US$235. Los medicamentos representaron el 54% de los costos totales, mientras que los de asistencia médica representaron apenas el 3%. La enfermedad cardiovascular fue el determinante más importante de altos costos de hospitalización (p

Costos directos de la artritis reumatoide temprana en el primer año de atención: simulación de tres situaciones clínicas en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gerardo Quintana

2009-03-01

Conclusión. El principal elemento de los costos médicos directos en la artritis reumatoide temprana son los costos por medicamentos y se incrementa 40 veces con el uso de la terapia biológica. Deben realizarse estudios de evaluación económica completos para determinar la viabilidad y pertinencia clínica y económica del uso de la terapia biológica en estos pacientes.

¿Cuánto se encarecieron los medicamentos entre 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel F Parra Carreño

2011-01-01

Full Text Available En el presente artículo se estudia la inflación en medicamentos entre los años 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga. Esto se hace a través del análisis del Índice de Precios al Consumidor de medicamentos publicado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Los principales hallazgos fueron que en el período los precios de los medicamentos se incrementaron 99%. Esta cifra es menor que la inflación de medicamentos del país y la presentada en ciudades principales como Bogotá y Medellín, entre otras. No obstante, en términos internacionales, para el período estudiado el alza es excesiva. Finalmente, los precios subieron más aprisa para las clases con menores ingresos, lo cual marca un hecho socialmente regresivo. Debido a la limitación obvia del análisis a partir de índices, se aconseja realizar estudios de gastos de bolsillo de los consumidores para obtener estimaciones precisas de los costos de bienestar.

Administración de medicamentos por vía oral: Interacciones medicamento - alimento Oral drug administration: drug-food interactions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nélida Barrueco

2008-03-01

Full Text Available Introducción: la vía oral de administración de medicamentos es la vía más cómoda, segura y económica. Sin embargo, pueden existir interacciones con otros fármacos o con alimentos que alteren la eficacia y seguridad de los mismos. Objetivo: desarrollar un programa de información dirigido a enfermeros y enfermeras sobre la administración de medicamentos por vía oral. Método: se seleccionan los medicamentos más utilizados en el área de cardiología pediátrica, revisándose para cada principio activo la administración en relación con alimentos o productos medicinales y otros aspectos relacionados con la administración por vía oral. Resultados: se elabora una tabla informativa sobre un total de 28 principios activos. Discusión: Los farmacéuticos de hospital se han integrado recientemente en los equipos multidisciplinares y desde esta posición tienen la oportunidad de desarrollar diferentes programas de atención farmacéutica, educación sanitaria e información encaminadas a prevenir problemas relacionados con los medicamentos, aumentar su uso seguro y disminuir los riesgos asociados a cualquier tratamiento farmacológico. Las prescripciones médicas generalmente no indican el horario y la forma de administración de los medicamentos, dejando a enfermeros y enfermeras la responsabilidad de su organización. Por esto deben estar informados de cómo y cuándo se deben administrar los medicamentos, lo que permite garantizar su uso seguro y disminuir los riesgos asociados al tratamiento.Background: The easiest, safest and cheapest way to administrate drugs is by mouth (PO. Nevertheless, there may be interactions, either with other drugs or with food, which can modify efficacy and security of the drug itself. Objective: the development of a nursing information program about the administration of drugs PO. Method: we selected the most used drugs corresponding to the pediatric cardiology area, looking for the best administration

Control permanente de la gestión sanitaria por monitoreo de costos mediante acontecimientos indicadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Horacio Villanueva

2001-12-01

Full Text Available Objetivos. Determinar el costo operacional de un servicio quirúrgico, comparar los resultados con estándares y determinar la incidencia de costos. Obtener una metodología eficaz para este fin, extrapolable a todo tipo de servicio asistencial y de fácil instrumentación en una herramienta informática convencional (base de datos de alta difusión y bajo costo que pueda usarse en el control permanente de la gestión. Métodos. El estudio se realizó durante 1999 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Estatal "Domingo Funes", Córdoba, Argentina. De los 817 pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos en ese servicio a lo largo del año, se seleccionaron los 154 que necesitaron internación y maniobras quirúrgicas o instrumentales. Se utilizó el método de acontecimientos indicadores descrito por Kessner. Dichos acontecimientos, clasificados en función de su complejidad (alta, mediana, escasa o nula, fueron seleccionados y definidos por consenso de expertos: especialistas médicos y economistas. Se valoraron los costos directos e indirectos para estudiar su peso en el costo total, en cuya estimación se utilizaron nueve variables que se aplicaron a los diferentes acontecimientos indicadores. Resultados. El mayor peso del costo total, tanto estándar como real, recayó en ambos casos sobre la variable "día cama". De la variable "día cama" en el total de acontecimientos indicadores, el 51,2% correspondió a la internación social (costo indirecto y el 48,8% a la internación terapéutica (costo directo. Su diferencia con respecto al costo estándar fue un aumento del orden del 117%. Los costos indirectos (internación social e insumos terapéuticos absorbieron casi la mitad del costo real total. El costo real de todos los acontecimientos investigados, sin incluir los costos indirectos, solo superó al costo estándar en un 6,4%. Incluyendo los costos indirectos (internación social e insumos terap

Las reacciones adversas a medicamentos: una aproximación desde el punto de vista económico.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Omar Segura

2003-12-01

Full Text Available La farmacovigilancia, en cuanto disciplina y actividad de las ciencias de salud dedicada a la recolección de información, análisis y ayuda a la toma de decisiones sobre reacciones adversas a medicamentos (RAM, ha tenido expansión conceptual y práctica desde la década de 1960. No obstante, muy pocos estudios han analizado en profundidad cuánto puede costarle este problema a un sistema de salud. El presente artículo pretende ofrecer un análisis de la literatura disponible, orientado hacia el costo generado por la atención de eventos adversos frente a medicamentos en la práctica médica - basado en datos de la literatura internacional - y ofrece un ejercicio hipotético de extrapolación sobre futuros costos de las RAM en Colombia. La finalidad última del presente artículo es sensibilizar y llamar a la reflexión a los diferentes actores del sector salud sobre el impacto económico y la necesidad de apoyar la implementación y desarrollo de un sistema nacional de farmacovigilancia.

MÉTODO MATRICIAL FHER EN UN SISTEMA DE COSTOS POR PROCESOS, O EN LÍNEA

OpenAIRE

Fernando Villarreal Vásquez; Carlos Augusto Rincón Soto

2009-01-01

La investigación centra su atención en el diseño de una herramienta de costos que permite manipular y entregar resultados de los costos por procesos o en línea en una matriz de manera sencilla y entendible, esta matriz ha sido desarrollada y probada por los autores del artículo,  con estudiantes  de contaduría pública en varias mypimes  y ha demostrado su facilidad para que el estudiante comprenda y el empresario lo manipule dentro de su información financiera. El método matricial  FHER (form...

Análisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria

OpenAIRE

Cubillos Mendoza, Luz Marina; Pinto Álvarez, Juliana

2017-01-01

En la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del fa...

Determinación de los costos por pérdidas generados por el no cumplimiento de la norma ISO 9001:2015 en una empresa comunitaria de servicios

OpenAIRE

Moran Figueroa, Lorena Maricela

2017-01-01

Diseñar un sistema de costos de calidad y no calidad para disminuir los costos por pérdidas generados por el no cumplimiento de la norma ISO 9001:2015 en la Asociación de Trabajadores Comunitarios Yachay (ASOTRCHAY) dedicada a la prestación de servicios de mantenimiento de áreas verdes y jardines del cantón Urcuquí. El presente proyecto de investigación proporciona un Manual de Costos de Calidad y no calidad basada en los requisitos de la Norma ISO 9001:2015 y estrategias de mejora continu...

Contabilidad de Costos II. - Presentación

OpenAIRE

Morillo Moreno, Marysela C.

2008-01-01

ÍNDICE Presentación Orientaciones para el usuario Capítulo 1: Contabilidad de costos por procesos Sistemas de Contabilidad de Costos por Proceso Costos de Producción Conjunta. Productos Principales y Secundarios Capítulo 2: Contabilidad de costos predeterminados Presupuesto Estático y Presupuesto Flexible Sistema de Costos Estándar Capítulo 3: Sistema de costos variables Capítulo 4: Respuestas Bibliografía recomendada Pr...

Los clusters como mecanismo para la generación de economías a escala en el sector de medicamentos de alto costo en Colombia

OpenAIRE

Arias Corredor, Carlos Alberto; Mejía Matute, Never Enrique

2014-01-01

La presente investigación tiene por objeto considerar los cluster en la industria farmacéutica Colombiana, como un mecanismo para la disminución de los sobrecostos de los medicamentos, que han impactado de forma importante, entre otras causas, al sistema de salud, con unos recobros (por concepto de medicamentos No POS) que superan el billón de pesos, situación que dada la crisis que enfrenta al respecto, el Estado Colombiano, ha propuesto una quinta reforma que cursa actualmente en el Congre...

Cost-of-illness study of type 2 diabetes mellitus in Colombia Diabetes mellitus tipo 2 en Colombia: costo de la enfermedad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Camilo González

2009-07-01

, total y por paciente, de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2 en Colombia desde las perspectivas de la sociedad y del Ministerio de Salud. MÉTODOS: A partir de la experiencia clínica de un endocrinólogo colombiano se adaptó para Colombia un modelo de transición de Markov ya publicado. Las probabilidades de transición para el modelo se tomaron de una revisión de la literatura internacional. Se elaboró un modelo para un horizonte temporal de 42 años. Se identificaron los recursos directos (por medicamentos, laboratorio, médicos, hospitalización y otros servicios de salud y se estableció su costo a partir de la lista nacional de precios, las directivas internacionales de atención, y otros estudios colombianos o de otros países. Los costos indirectos (tiempo de trabajo perdido se calculó mediante el enfoque de capital humano. Los costos directos e indirectos -tanto anuales como por toda la vida- se determinaron en dólares estadounidenses (US$ de 2007 con una tasa de descuento de 5%, tanto para un paciente como su proyección para toda la población colombiana. Los costos se agruparon según el tratamiento y el curso de la enfermedad. RESULTADOS: El costo estimado anual fue de US$ 2 700 millones desde la perspectiva de la sociedad y de US$ 921 millones desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Los costos directos anuales por paciente fueron de US$ 288, mientras que los indirectos fueron US$ 559 (total = US$ 847. Estos costos se distribuyeron según el curso de la enfermedad de la siguiente manera: 47% por el tratamiento de la diabetes (medicamentos; 24% por enfermedades cardíacas y coronarias; 15% por accidentes cerebrovasculares; 9% por amputaciones; 3% por nefropatías; y 2% por retinopatías. Las complicaciones macrovasculares constituyeron 86% de los costos directos anuales y 95% de los indirectos. CONCLUSIONES: Se estimó el costo anual de la DM2 para Colombia según las perspectivas de la sociedad, el Ministerio de Salud y el Sistema de Salud de

Evaluación costo-efectividad de lidocaína al 5 % y bupivacaína al 0,5 % en anestesia espinal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eréndira González Orozco

Full Text Available Se realizó un estudio económico prospectivo de costo-efectividad con datos primarios de efectividad obtenidos de un ensayo clínico aleatorizado, donde se comparan 2 anestésicos vía espinal: lidocaína al 5 % y bupivacaína al 0,5 %. La efectividad se evaluó como la probabilidad de aparición de síntomas neurológicos transitorios, reacción adversa propia de este grupo de medicamentos. Se formaron aleatoriamente 2 grupos de pacientes que requerían cirugías por debajo del ombligo con una duración no mayor de 120 min, con la aplicación de cada una de las opciones de anestesia estudiada a cada grupo, 109 pacientes en el grupo de lidocaína y 97 en el grupo de bupivacaína. Un especialista en Neurología evaluó a ciegas la condición neurológica posquirúrgica de cada paciente antes y 24 h después de la intervención. Se calcularon los costos de cada alternativa, que incluyeron los ocasionados por la toxicidad neurológica, y se determinaron las relaciones costo-efectividad y los costos incrementales. El grupo de bupivacaína resultó la alternativa con mejor relación costo-efectividad

Demandas judiciais por medicamentos antineoplásicos: a ponta de um iceberg?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaís Jeronimo Vidal

Full Text Available Resumo Ações judiciais com medicamentos antineoplásicos geram custos elevados aos governos e demandam análises criteriosas para garantir resultados eficientes e adequados em saúde. Este trabalho analisou processos enviados por entes federados a um instituto referência no tratamento de câncer para emissão de parecer técnico. Coletou-se dados das cópias dos processos analisados entre julho e dezembro/2013 e avaliou-se: subgrupos terapêuticos, presença em lista de medicamentos essenciais, registro sanitário, indicação off label, indicações constantes em diretrizes clínicas, incorporação do medicamento no sistema público de saúde e valor estimado das causas. Foram examinados 158 processos, com 164 solicitações de 35 antineoplásicos. A maioria dos medicamentos eram inibidores da tirosinoquinase, dez figuravam em lista de medicamentos essenciais, três não continham registro sanitário, dez tinham indicação de uso off label, 56,7% estavam descritas em diretrizes clínicas, quatro tinham recomendação para incorporação e o valor estimado das causas foi de R$ 18.110.504,89. Identificou-se que os instrumentos técnico-sanitários disponíveis para subsidiar as decisões parecem ser insuficientes e que há a necessidade de se estabelecer estratégias para minimizar o comprometimento da integralidade do cuidado.

Costo directo de cesáreas y reembolso del Seguro Integral de Salud: El caso del Hospital de Apoyo Pomabamba, Ancash, Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gladys Moncada Vega

2009-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar el costo directo de la cesárea y el porcentaje de reembolso realizado por el Seguro Integral de Salud (SIS, en el Hospital de Apoyo Pomabamba (HAP, en Ancash. Material y métodos: Estudio de costos, transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se consideraron todos los partos por cesárea en el periodo enero a diciembre 2003, 39 de ellas fueron sin complicaciones y 12 complicadas. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios de cada paciente. Se realizó análisis univariado considerando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad media fue 25,57 años (rango: 16-43 años, el índice de cesárea en el periodo fue 5,9%. El costo directo por cesárea no complicada fue 307,64 nuevos soles y de la cesárea complicada 469,61 nuevos soles. La diferencia de 52,65% mayor a la cesárea complicada está relacionada al uso de medicamentos y mayor estancia hospitalaria. El monto por cesárea facturado al SIS en HAP fue 17 633,30 nuevos soles (media: 345,75 nuevos soles. Conclusiones: El porcentaje asumido por el HAP para las cesáreas financiadas por el SIS fue 36,5% (6 435,30 nuevos soles. Los costos directos calculados son propios del HAP y no se puede generalizar a otros hospitales, porque varían según las características y prácticas propias de cada hospital. Es necesario considerar estudios de costos que permitan observar posibles brechas en el financiamiento del SIS.(Rev Med Hered 2009;20:4-10.

Contabilidad de Costos II. - Bibliografía recomendada

OpenAIRE

Morillo Moreno, Marysela C.

2008-01-01

ÍNDICE Presentación Orientaciones para el usuario Capítulo 1: Contabilidad de costos por procesos Sistemas de Contabilidad de Costos por Proceso Costos de Producción Conjunta. Productos Principales y Secundarios Capítulo 2: Contabilidad de costos predeterminados Presupuesto Estático y Presupuesto Flexible Sistema de Costos Estándar Capítulo 3: Sistema de costos variables Capítulo 4: Respuestas Bibliografía recomendada Pr...

Contabilidad de Costos II. - Orientaciones para el usuario

OpenAIRE

Morillo Moreno, Marysela C.

2008-01-01

ÍNDICE Presentación Orientaciones para el usuario Capítulo 1: Contabilidad de costos por procesos Sistemas de Contabilidad de Costos por Proceso Costos de Producción Conjunta. Productos Principales y Secundarios Capítulo 2: Contabilidad de costos predeterminados Presupuesto Estático y Presupuesto Flexible Sistema de Costos Estándar Capítulo 3: Sistema de costos variables Capítulo 4: Respuestas Bibliografía recomendada Pr...

Precios de los medicamentos: cómo se establecen y cuáles son sus sistemas de control

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joan Rovira Forns

2015-01-01

Full Text Available El precio es una de las principales barreras de acceso a los medicamentos. Por ello es importante conocer cómo se forman los precios y qué factores determinan su cuantía y también qué formas de intervención y regulación son las más adecuadas teniendo en cuenta sus efectos, tanto sobre el acceso, como sobre la innovación, la producción local y otros posibles objetivos de la política de medicamentos. El análisis económico ha desarrollado un conjunto de modelos de mercado que permiten explicar el comportamiento de los precios, aunque los mercados reales divergen sustancialmente de los modelos teóricos. La regulación de precios está justificada por los llamados “fallos de mercado”; la regulación de precios basada en el costo de producción, la modalidad de control de precios más tradicional, ha caído en desuso a favor de los sistemas de precios de referencia internacionales y por la fijación del precio basada en el valor.

Costo-efectividad de medios de contraste isoosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por medio de contraste

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liliana Alejandra Chicaíza-Becerra

2012-06-01

Full Text Available Introducción. Los medios de contraste pueden provocar falla renal aguda por toxicidad directa sobre las células tubulares e isquemia medular renal. Los pacientes diabéticos y los hospitalizados presentan mayor riesgo de desarrollar nefropatía inducida por medios de contraste que la población general. Objetivo. Establecer el costo-efectividad de los medios de contraste isosmolales e hiposmolales en pacientes con alto riesgo. Materiales and métodos. El análisis se basó en una revisión sistemática de la literatura científica, comparando los efectos nefrotóxicos de los medios isosmolales e hipoosmolales. Se consideraron sólo los costos directos, obtenidos del manual tarifario. Se calcularon las tasas del incremento del costoefectividad, las curvas de eficiencia y de aceptabilidad. Se hicieron análisis univariados de sensibilidad para costos y efectos, así como probabilísticos. Se aplicaron tasas de descuento de 0 y 3 % a losresultados. Se usó como umbral de costo-efectividad por año de vida ganado, el producto interno bruto per cápita. Resultados. Las alternativas con Iopamidol y Iodixanol dominan a las demás porque reducen el riesgo de nefropatía inducida por contraste a un menor costo. La razón del incremento del costo-efectividad del iodixanol comparado con el iopamidol es de US$ 14.660 por año de vida ganado que más que duplica el umbral. Conclusión. El medio de baja osmolalidad, iopamidol, parece ser costo-efectivo comparado con iohexol u otros medios hiposmolares (iopromide, iobitridol, iomeprol, iopentol y ioxilan, en pacientes con alto riesgo de nefropatía inducida por contraste. La elección del medio hiposmolar, depende de la disponibilidad a pagar o del costo por ampolleta.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.367

Costos de los servicios prestados por los hoteles tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marysela Coromoto Morillo Moreno

2014-01-01

Full Text Available A objeto de describir el proceso de determinación de costos de los servicios prestados por los hoteles turísticos de tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida, de cara a la optimización de dicho proceso, se diseñó una investigación no experimental, en la cual se recolectaron datos a través de un guión de observación y la aplicación de una encuesta a los gerentes y administradores de dichos establecimientos. Los resultados indican que los hoteles ofrecen diversas opciones de alojamiento, además de diversos servicios (restaurantes, salones para eventos y lavanderías, los cuales poseen tarifas separadas. Por otra parte, el 72% de los hoteles tres estrellas del municipio mencionado calculan el costo total de todos los servicios que prestan, lo cual evidencia la existencia de un sistema de acumulación de costos inadecuado que imposibilita la disposición de información exacta y precisa acerca del costo de cada uno de los servicios prestados, lo que a su vez limita la toma de decisiones y la correcta operatividad empresarial. En este sentido, se sugiere la identificación de los objetos de costos en centros funcionales y operativos, así como métodos de asignación para el cálculo del costo de cada servicio

FIJACIÓN DE PRECIOS Costo Plus (Costo más margen y Target Costing (Costeo Objetivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Fernando Cuevas Villegas

2002-01-01

Full Text Available Los tres factores básicos a considerar en la fijación de precios de productos o servicios son los clientes, la competencia y los costos. Dos enfoques son básicamente utilizados a partir de la información de la Contabilidad Gerencial. El enfoque de Cost-Plus (costo más un margen utiliza una fórmula general que agrega un margen (Mark up al costo base, como punto de partida de la decisión de fijación de precios. Muchos costos distintos (como los absorbentes de producción o totales pueden servir como base del costo, al aplicar la fórmula del costo más margen. Después los precios se modifican con base en las reacciones de los clientes y las respuestas de los competidores. El enfoque de fijación de precios más usado hoy es el Costo Objetivo (Target Cost, en el cual primero se fija el precio objetivo que están dispuestos a pagar los clientes por un producto o servicio. Una utilidad de operación objetivo por unidad se resta al precio objetivo para determinar el costo objetivo por unidad. El reto para la organización es hacer las mejoras necesarias en sus costos mediante la ingeniería de valor y el mejoramiento continuo.

Reacciones adversas a medicamentos notificadas por pacientes del policlínico Gustavo Aldereguía

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adbel Abad Hechavarría Espinosa

2014-12-01

Full Text Available Las reacciones adversas a medicamentos son el resultado de una interacción entre el medicamento administrado y algunas características inherentes o adquiridas del paciente y que determinan el patrón individual de respuesta. Se realizó un estudio, donde se describen los principales resultados obtenidos en el sistema de la farmacovigilancia del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2012. Los casos se reportaron a través del modelo 33-36-1, para el reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. La muestra estuvo constituida por 242 pacientes notificados con reacciones adversas a medicamentos (RAM, obteniéndose como resultados más relevantes que el 67,3 % eran pacientes del sexo femenino; los meses de abril y mayo fueron los de mayor cantidad de reportes; el 90,9 % fueron reportados por médicos; los grupos farmacológicos que mayor incidencia tuvieron, en el orden siguiente, fueron los antibacterianos, los antihipertensivos y las vacunas; las reacciones más frecuentes fueron el eritema, la fiebre y el prurito, siendo la piel el órgano más reportado; el 30,1 % fueron importantes (según criterios para determinar RAM importantes, descritos en las normas y procedimientos de trabajo del sistema cubano de farmacovigilancia. Según la causalidad, el 95,4 % fueron probables y el 63,2 % frecuentes. El 19,0 % requirió atención de urgencia

Contabilidad de Costos II. - Capítulo 4. Respuestas

OpenAIRE

Morillo Moreno, Marysela C.

2008-01-01

ÍNDICE Presentación Orientaciones para el usuario Capítulo 1: Contabilidad de costos por procesos Sistemas de Contabilidad de Costos por Proceso Costos de Producción Conjunta. Productos Principales y Secundarios Capítulo 2: Contabilidad de costos predeterminados Presupuesto Estático y Presupuesto Flexible Sistema de Costos Estándar Capítulo 3: Sistema de costos variables Capítulo 4: Respuestas Bibliografía recomendada Pr...

Gerenciamento de medicamentos em desuso devolvidos por pacientes ambulatoriais de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lilian Pereira Primo

2014-04-01

Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar o perfil das devoluções de medicamentos não utilizados à farmácia do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, bem como o perfil de sua destinação final. Tratase de um estudo transversal e descritivo que teve como ferramenta a coleta dos seguintes dados: identificação do paciente ou responsável, motivo da devolução e dados dos medicamentos devolvidos (lote, validade, quantidade devolvida e condições de armazenamento. Realizou-se a análise dos dados por meio de avaliação do questionário aplicado e, além disso, avaliou-se o aspecto visual dos medicamentos devolvidos que foram classificados como aptos para reuso por outros pacientes ou enviados para descarte. Os custos relacionados com as devoluções à instituição foram calculados e analisados. A coleta de dados foi realizada no mês de julho de 2011. Durante este período, foram recebidas 34 devoluções, correspondendo a 2149 unidades de medicamentos. Destes, 82,4% estavam íntegros, 6,0% eram termolábeis e apenas 3,0% estavam vencidos, sendo reaproveitados 76,5% de todos os medicamentos. O valor financeiro do total dos itens devolvidos foi de R$ 5.759,90 e a economia com o repasse a outros pacientes representou R$ 4.743,34. O estímulo à devolução a partir da implementação de um sistema de gerenciamento de medicamentos efetivo oferece segurança ao paciente e ao meio ambiente e economia ao sistema de saúde. Para que isso ocorra, a equipe de saúde deve estar capacitada a orientar sobre o armazenamento correto a fim de garantir a integridade e qualidade do princípio ativo, visando um resultado terapêutico ótimo àqueles pacientes que reutilizarem os mesmos.

Consumo de medicamentos por agentes comunitários de saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dominick Danielle Mendonça SANTOS

2018-04-01

Full Text Available Esse trabalho investigou o consumo de medicamentos pelos agentes comunitários de saúde (ACS, e realizou uma capacitação abordando a temática. Participaram do estudo 44 ACS. Os medicamentos mais utilizados foram os analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios (70,8%. Os ACS relataram a seguinte frequência de uso de medicamentos no último mês: 12 usaram uma vez, seis usaram duas vezes, 17 usaram três vezes ou mais e 18 não usaram medicamentos. Quanto à forma de consumo, 18 realizam a automedicação. Dos entrevistados, 35 não tiveram dificuldade em adquirir medicamentos sob prescrição sem a mesma, seis fazem uso de medicamento sob controle especial e 51 entrevistados utilizam água para tomar o medicamento. Os entrevistados afirmaram não consumirem medicamentos pela influência da propaganda comercial. Diante dos dados obtidos, conclui-se que ocorre a prática da automedicação e falhas no uso racional de medicamentos entre os agentes comunitários de saúde.

Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Navarrete-Navarro Susana

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. RESULTADOS. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. CONCLUSIONES. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales.

Sobreprecio y acceso a los medicamentos: el caso de los medicamentos esenciales en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl E. Molina-Salazar

Full Text Available Para la Organización Mundial de la Salud (OMS la accesibilidad y la disponibilidad de los medicamentos es un tema central al cual le ha dedicado una gran atención. Si bien la política de medicamentos esenciales ha tenido una acogida favorable por parte de las organizaciones sanitarias, la industria farmacéutica, especialmente sus filiales asentadas en los países menos desarrollados, no ha brindado una respuesta adecuada a los planteamientos de la OMS de proporcionar medicamentos esenciales a precios accesibles. El objetivo de este trabajo es estudiar el precio de los medicamentos esenciales de marca en México en relación al precio de los medicamentos esenciales genéricos disponibles en el mercado internacional. Se estudió una muestra de especialidades farmacéuticas líderes de ventas en su categoría terapéutica y se compararon los precios, por unidades farmacéuticas, de los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos a precio internacional. Los resultados muestran que el nivel de precios de los medicamentos esenciales en México es muy elevado. La venta per cápita no se ha reducido, a pesar de la caída del producto interno bruto que se produjo en México a partir del año de 1995. Se discuten las razones de este sobreprecio y se proponen algunas medidas para solucionar este problema.

Sobreprecio y acceso a los medicamentos: el caso de los medicamentos esenciales en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Molina-Salazar Raúl E.

1998-01-01

Full Text Available Para la Organización Mundial de la Salud (OMS la accesibilidad y la disponibilidad de los medicamentos es un tema central al cual le ha dedicado una gran atención. Si bien la política de medicamentos esenciales ha tenido una acogida favorable por parte de las organizaciones sanitarias, la industria farmacéutica, especialmente sus filiales asentadas en los países menos desarrollados, no ha brindado una respuesta adecuada a los planteamientos de la OMS de proporcionar medicamentos esenciales a precios accesibles. El objetivo de este trabajo es estudiar el precio de los medicamentos esenciales de marca en México en relación al precio de los medicamentos esenciales genéricos disponibles en el mercado internacional. Se estudió una muestra de especialidades farmacéuticas líderes de ventas en su categoría terapéutica y se compararon los precios, por unidades farmacéuticas, de los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos a precio internacional. Los resultados muestran que el nivel de precios de los medicamentos esenciales en México es muy elevado. La venta per cápita no se ha reducido, a pesar de la caída del producto interno bruto que se produjo en México a partir del año de 1995. Se discuten las razones de este sobreprecio y se proponen algunas medidas para solucionar este problema.

Determinación de costos por pérdidas generados por la no conformidad con la norma ISO 9001:2015 en la empresa de servicios de limpieza y lavandería Asotapurc

OpenAIRE

Salas Arciniega, Johanna Elizabeth

2017-01-01

Determinar los costos de no calidad de Asotapurc con relación a la norma ISO 9001:2015 para proponer soluciones en base a la mejora continua en los procesos de servicios que presta Asotapurc y de esta manera mejorar sus ingresos económicos y mejorar los niveles de satisfacción del cliente. La presente investigación propone un manual de sistema de costos de calidad basado en la norma ISO 9001:2015 para determinar los costos por pérdidas generados por las no conformidades en los servicios de...

Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade? Why rational drug use must be a priority?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniela Silva de Aquino

2008-04-01

Full Text Available A Organização Mundial de Saúde diz que há uso racional de medicamentos quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. Porém, o que se observa, mostra uma realidade bastante diferente. Pelo menos 35% dos medicamentos adquiridos no Brasil são feitos através de automedicação. Os medicamentos respondem por 27% das intoxicações no Brasil e 16% dos casos de morte por intoxicações são causados por medicamentos. Além disso, 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente, e os hospitais gastam de 15 a 20% de seus orçamentos para lidar com as complicações causadas pelo mau uso dos mesmos. A proposta de alívio imediato do sofrimento, como em um passe de mágica, é um apelo atraente, mas tem seu preço. Este preço nem sempre se restringe ao desembolso financeiro e pode ser descontado na própria saúde. Os requisitos para o uso racional de medicamentos são muito complexos e envolvem uma série de variáveis, em um encadeamento lógico. Para que sejam cumpridos, devem contar com a participação de diversos atores sociais: pacientes, profissionais de saúde, legisladores, formuladores de políticas públicas, indústria, comércio, governo.According to the World Health Organization, rational drug use means that patients receive medicines appropriate to their clinical needs, in doses that meet their individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their community. However, as far as one can see, the reality is very different. In Brazil, at least, 35% of medicines are purchased for self-medication. Medicaments are responsible for 27% of intoxications in Brazil and for 16% of deaths due to poisoning are caused by medicaments. Moreover, 50% of medicaments are prescribed, dispensed or used inappropriately

El acceso global a los medicamentos en el contexto internacional actual

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Germán Velásquez

2011-03-01

El problema del costo de los medicamentos -de extrema urgencia para los países en desarrollo- amenaza con afectar a todo el planeta en el transcurso de los próximos 10 a 15 años, incluso a los países industrializados, cuya población está habituada desde hace casi cincuenta años a acceder sistemática y gratuitamente a los medicamentos necesarios. En efecto, ¿hasta qué punto los sistemas de salud de los países industrializados podrán seguir soportando el aumento del costo de reembolso ante la aparición, por ejemplo, de nuevos medicamentos contra las enfermedades cardiovasculares o el cáncer? Y ello, por no hablar de los tratamientos que se desarrollarán y patentarán a partir de la investigación sobre el genoma humano -sin olvidar que se ha llevado a cabo gracias a fondos públicos-, ni de las terapias relacionadas con el envejecimiento de la población, o la aparición de formulaciones pediátricas. Numerosos países europeos ya destinan a los productos farmacéuticos un porcentaje más elevado de sus gastos totales de salud que los Estados Unidos, país en el que el gasto alcanza el 12,4 %. Así, por ejemplo, en Alemania se destina el 15,2 %; en España, el 22,8 %; en Finlandia, el 16,3 %; en Francia, el 16,6 %, y en Italia, el 20,1 %. La tendencia es la misma en el conjunto de los países ricos: por ejemplo, en Canadá los medicamentos representaban en el 2005 el 17,7 % del presupuesto de la salud, contra el 11 % quince años antes; y en Japón se observa la misma tendencia. Hace 10 años, ningún país industrializado gastaba en medicamentos más del 10 % de su presupuesto de salud (2. Desde 1995, año del nacimiento de la Organización Mundial del Comercio (OMC, el debate sobre el precio de los medicamentos ha estado en la primera línea de los medios de comunicación y foros internacionales debido a los posibles efectos del ADPIC, el acuerdo sobre los aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio. La lógica del

Los costos del crimen en Uruguay

OpenAIRE

Diego Aboal; Jorge Campanella; Bibiana Lanzilotta

2013-01-01

En este trabajo se estiman algunos de los costos asociados a la criminalidad y la violencia en Uruguay. El método utilizado es el de la contabilidad de costos. Entre los costos considerados se incluyen costos de seguridad y prevención del delito, de justicia, reclusión y rehabilitación de reclusos, costos de bienes robados, costos de salud y por pérdida de vidas a consecuencia de la violencia, y costos asociados a la pérdida de tiempo productivo en prisión de los reclusos. Para esto se ha uti...

Estimados del costo de reconstrucción de edificios en Puerto Rico

OpenAIRE

Botero, Jorge; Lluch, José

2005-01-01

Las metodologías para estimar la pérdida máxima probable (PML) se componen de dos partes, el modelo de daño y el costo de reparación o reemplazo. Este trabajo se enfoca en la segunda parte y tiene como objetivo determinar estos costos para Puerto Rico. Se hizo una encuesta entre contratistas, diseñadores y propietarios y se obtuvieron costos por pie cuadrado, costos por unidades de servicio, costos por parámetros, costo por componentes, salarios de mano de obra y la distribución de la misma e...

Generic drugs in Brazil: known by many, used by few Medicamentos genéricos no Brasil: conhecidos por muitos, usados por poucos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréa D. Bertoldi

2005-12-01

comercial semelhante ao genérico foi erroneamente classificado como genérico através de fotos por 48,0% das pessoas. Entre os indivíduos que compraram medicamentos no período de 15 dias, 18,9% relataram comprar um genérico, mas esse resultado deve ser interpretado com cautela, pois freqüentemente a população não consegue diferenciar os genéricos dos demais medicamentos.

A criança e o medicamento: software educacional sobre administração de medicamentos em pediatria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sílvia Helena Zem-Mascarenhas

2000-12-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento e avaliação de um software educacional sobre administração de medicamentos em pediatria, intitulado "A criança e o medicamento". Foi empregado o Referencial Pedagógico de Robert M. Gagné( 1980 e utilizado o Modelo de três Estágios para desenvolvimento de programas CAI proposto por Price (1991. O software utiliza recursos multimídia sendo composto por quatro tópicos: a criança, o medicamento, quem administra e administração do medicamento. Após o desenvolvimento do programa, foram realizadas três etapas de avaliação, com analistas de sistemas, peritos no conteúdo abordado e população alvo à qual o software se destina. A análise dos dados mostrou que a maioria dos itens recebeu consideração excelente na opinião dos avaliadores. Pudemos observar a aceitação do software por essa população e comprovar nossa contribuição para o ensino de enfermagem, disponibilizando um novo recurso para o ensino de administração de medicamentos em pediatria.

Costos y beneficios del ingreso en el hogar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nidia Márquez Morales

1998-10-01

Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva para estimar los costos y beneficios del ingreso en el hogar. El análisis económico se realizó desde una perspectiva social. Los grupos poblacionales donde más se utilizó la técnica fueron las gestantes y los menores de 1 año. Las enfermedades respiratorias altas y la gestación a término fueron los que más incidencia tuvieron; los medicamentos más utilizados estuvieron en correspondencia con las enfermedades y su disponibilidad. El tiempo hospitalario no se comportó de igual forma en todos los grupos. Los gastos de bolsillo representaron el mayor porcentaje dentro de los costos directos tangibles, ocasionados en su mayoría por alimentación adicional. Los gastos del sector salud fueron superiores a los de familiares y pacientes. Los costos indirectos fueron inferiores a los directos. El estudio demostró que el 88,6% se curó, se complicó el 8,8% y falleció el 2,5%A descriptive research was conducted to estimate the costs and benefits of home admission. The economic analysis was made from a social perspective. This technique was more used among pregnant women and children under 1. Upper respiratory diseases and term gestations had the greatest incidence. The most administered drugs were in correspondence with their availability and the diseases. Hospital stay did not have the same behavior in all groups. Pocket expenses accounted for the highest percentage within the tangible direct costs mainly caused by additional food. Health sector expenditures were higher than those of relatives and patients. Indirect costs were lower than the direct ones. The study showed that 88.6 % got cured, 8.8 % presented complications and 2.5 % died

Órfãos de terapia medicamentosa: a administração de medicamentos por via intravenosa em crianças hospitalizadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Peterlini Maria Angélica Sorgini

2003-01-01

Full Text Available Estudo descritivo, realizado em um hospital universitário, que verificou quantidade e tipo de medicamentos administrados por via intravenosa em crianças, além da adequação da apresentação farmacológica para uso em pediatria e custo estimado de administração de algumas drogas. Em trinta dias, foram administradas 8.245 doses de medicamentos, com média diária de 274,83 doses, e projeção anual de 98.940. Os principais medicamentos utilizados foram metilpredinosolona, vancomicina, furosemida, ranitidina, penicilina, amicacina, midazolan, fentanil, ceftriaxone e cefalotina. Nenhum dos 41 medicamentos identificados possuía apresentação pediátrica, acarretando, em alguns casos, maior manipulação durante o preparo, risco de contaminação e perda da estabilidade. Observou-se que a falta de apresentação pediátrica gerou aumento dos custos de atendimento; na prescrição de uma criança em pós-operatório, com tempo de internação estimado de cinco dias, a terapia administrada diária foi de US$ 6.71, e US$ 39.52 de medicamentos tiveram que ser desprezados, por excederem as necessidades terapêuticas da criança.

Costing of scaling up HIV/AIDS treatment in Mexico Costos del tratamiento de VIH/SIDA en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Bautista-Arredondo

2008-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To determine the net effect of introducing highly active antiretroviral treatment (HAART in Mexico on total annual per-patient costs for HIV/AIDS care, taking into account potential savings from treatment of opportunistic infections and hospitalizations. MATERIAL AND METHODS: A multi-center, retrospective patient chart review and collection of unit cost data were performed to describe the utilization of services and estimate costs of care for 1003 adult HIV+ patients in the public sector. RESULTS: HAART is not cost-saving and the average annual cost per patient increases after initiation of HAART due to antiretrovirals, accounting for 90% of total costs. Hospitalizations do decrease post-HAART, but not enough to offset the increased cost. CONCLUSIONS: Scaling up access to HAART is feasible in middle income settings. Since antiretrovirals are so costly, optimizing efficiency in procurement and prescribing is paramount. The observed adherence was low, suggesting that a proportion of these high drug costs translated into limited health benefits.OBJETIVO: Determinar el efecto neto de la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA en México sobre los costos anuales totales por paciente en el tratamiento de VIH/SIDA, tomando en cuenta el posible ahorro en el tratamiento de infecciones oportunistas y hospitalización. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo un estudio retrospectivo, multicéntrico, mediante la revisión de los expedientes de los pacientes y la recolección de datos de costos unitarios para describir la utilización de los servicios y calcular los costos de la atención de 1 003 pacientes adultos VIH positivos en el sector público. RESULTADOS: La TARAA no ahorra costos y el costo promedio anual por paciente aumenta después de su inicio debido a los antirretrovirales, que representan 90% del costo total. Las hospitalizaciones disminuyen después de iniciada la TARAA, pero no lo suficiente como para compensar el

Consumo de medicamentos por idosos segundo prescrição médica em Jaú-SP

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. C. Marques

2009-01-01

Full Text Available

Realizou-se este trabalho com o objetivo de conhecer as interações medicamentosas mais freqüentemente ocorridas no consumo de medicamentos por prescrição médica entre os idosos atendidos na rede municipal de saúde de Jaú-SP. Sabe-se que são os idosos que convivem mais freqüentemente com problemas crônicos de saúde, o que os leva a uma maior utilização de serviços de saúde e a um elevado consumo de medicamentos. Na presença de doenças concomitantes e na conseqüente prática da politerapia, aumenta a probabilidade de ocorrência de reações adversas e interações medicamentosas. A população estudada foi de 148 idosos com 65 anos ou mais, que compareceram à farmácia do Núcleo de Gestão Assistencial (NGA-25 da cidade de Jaú, no período de agosto a dezembro de 2004. Os dados foram coletados através da prescrição médica e as variáveis estudadas foram o sexo e a idade. Quanto aos medicamentos foram classificados, segundo a classe farmacológica e as interações medicamentosas.Como resultados observouse que consumo de medicamentos segundo o sexo foi de 3,8 medicamentos entre as mulheres e 3,9 entre os homens. Quanto a idade, o maior consumo foi no grupo de 75 a 84 anos, com 4,2 medicamentos. As classes terapêuticas mais prescritas, em ordem decrescente de ocorrência, foram: anti-hipertensivos, 25,0%, cardioterápicos, 15,5%, diuréticos, e antidiabéticos, 10,7%. Concluiu-se que as classes terapêuticas mais envolvidas com interações foram os cardioterápicos, diuréticos e antihipertensivos. Os princípios ativos mais problemáticos foram digoxina, amiodarona, furosemida, captopril, propranolol e nifedipina. Palavras-chave: Consumo medicamento, prescrição medicamento, idosos, interações medicamentos.

La contabilidad de costos y rentabilidad en la PYME

OpenAIRE

García Pérez De Lema, Domingo; Marín Hérnandez, Salvador; Martínez García, Francisco Javier

2006-01-01

Este trabajo tiene dos objetivos: por un lado, analizar las características de las empresas que tienen implantado un sistema de contabilidad de costos para la gestión; por otro, verificar empíricamente la relación existente entre el grado de utilización de sistemas de costos sobre el rendimiento de la Pyme. Para ello se realiza un estudio empírico con 1,425 Pyme del estado de Veracruz (México). Las Pyme con un mayor grado de implantación de modelos de costos se caracterizan por...

Falsificação de medicamentos no Brasil Falsificación de medicamentos en Brasil Counterfeiting of drugs in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joseane Ames

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar os principais medicamentos falsificados apreendidos pela Polícia Federal brasileira e os estados em que houve a apreensão. MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo dos laudos periciais elaborados por Peritos Criminais da Polícia Federal sobre medicamentos contrafeitos entre janeiro de 2007 e setembro de 2010. RESULTADOS: Os medicamentos com maior número de apreensões foram inibidores seletivos da fosfodiesterase 5, utilizados para tratar a disfunção erétil masculina (Cialis® e Viagra®, em média 66%, seguidos por esteróides anabolizantes (Durateston® e Hemogenin®, 8,9% e 5,7%, respectivamente. A maior parte dos medicamentos falsos foi apreendida nos estados do Paraná, São Paulo e Santa Catarina, com incremento superior a 200% no número de medicamentos inautênticos encaminhados à perícia no período. Houve aumento nas apreensões de medicamentos contrabandeados arrecadados em conjunto com os falsos; 67% das apreensões incluíram no mínimo um medicamento contrabandeado. CONCLUSÕES: A falsificação de medicamentos é um grave problema de saúde pública. A identificação das classes de medicamentos falsos no País e os principais estados brasileiros com essa problemática podem facilitar ações futuras de prevenção e repressão pelos órgãos brasileiros responsáveis.OBJETIVO: Identificar los principales medicamentos falsificados incautados por la Policía Federal Brasileña y los estados donde hubo incautación. MÉTODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de los laudos periciales elaborados por Peritos Criminales de la Policía Federal brasileña sobre medicamentos falsos entre enero de 2007 y septiembre de 2010. RESULTADOS: Los medicamentos con mayor número de incautaciones fueron los inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa 5, utilizados para tratar la disfunción eréctil masculina (Ciallis® y Viagra®, en medio 66%, seguidos por esteroides anabolizantes (Durateston® y Hemogenin®, 8

Costs of publicly provided maternity services in Rosario, Argentina Los costos de servicios maternos públicos en Rosario, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josephine Borghi

2003-01-01

área ($525.57 es cinco veces superior al de un parto normal vaginal ($105.61. El parto normal costó menos en el hospital general y la cesárea costó menos en la unidad especializada de atención materna. El costo promedio por visita prenatal es de $31.10. El costo de prestación era más bajo en el centro de salud que en el hospital. El personal de salud representa 72-94% del costo total y los medicamentos y materiales médicos entre 4-26%. En promedio, el costo total asumido por las mujeres por cada visita prenatal asciende a $4.70. Los costos directos son mínimos, comparados con los costos indirectos del tiempo de viaje y de espera. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la promoción de la atención prenatal en los centros de salud podría aumentar la eficiencia del uso de los recursos. Igualmente, las mujeres se beneficiarían de una reducción en el tiempo de viaje y de espera. Se podrían obtener beneficios similares apoyando la atención del parto normal en los hospitales generales y la de los partos complicados en unidades especializadas de atención materna.

Costo anual per cápita en primer nivel de atención por género Cost per capita in outpatients by gender

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enrique Villarreal-Ríos

2011-03-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es estimar el costo per cápita anual por género en primer nivel de atención. MÉTODOS: estudio de costo realizado en Unidades de Medicina Familiar en México. La información correspondió al año 2004 y el estudio se dividió en perfil de uso y costo de la atención. PERFIL DE USO DE LO SERVICIOS: se estudiaron los registros clínicos de 1,585 pacientes adscritos a unidades de medicina familiar. El perfil de uso se definió mediante el promedio y los motivos de atención por departamento, género y grupo de edad. COSTO DE LA ATENCIÓN: estimado en dólares estadounidenses incluyó costo unitario fijo (departamentalización ajustada por productividad, el costo unitario variable (técnica de microcosteo, costo unitario por departamento y motivo de atención, y costo unitario por departamento, quinquenio y género. La esperanza de vida fue de 73 años para los hombres y 78 para las mujeres. Se identificaron tres escenarios. RESULTADOS: el costo anual per capita es superior en la mujer US $73.24 (IC 95% $11.38 - $197.49 que en el hombre $ 53.11 (IC 95% 2.51 - 207.71. CONCLUSIÓN: en primer nivel de atención el costo per cápita en las mujeres es mayor que en los hombres, información valiosa en el proceso de planeación de los servicios de salud.The objective of this study is to identify the annual cost per capita by gender in first level of attention. It is a cost study in Family Physician Units in Mexico. The information corresponded to the year of 2004 and the study divided in the use profile and cost attention. USE PROFILE OF SERVICES: it was studied 1,585 clinical registries of patients, use profile defined by average and attention reasons by department, gender and age group. COST ATTENTION: considered in American dollars it included fixed unit cost (departmentalization adjusted by productivity, variable unit cost (micro cost technical, department unite cost by type attention, and department unit cost by age

Falsificação de medicamentos no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joseane Ames

2012-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar os principais medicamentos falsificados apreendidos pela Polícia Federal brasileira e os estados em que houve a apreensão. MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo dos laudos periciais elaborados por Peritos Criminais da Polícia Federal sobre medicamentos contrafeitos entre janeiro de 2007 e setembro de 2010. RESULTADOS: Os medicamentos com maior número de apreensões foram inibidores seletivos da fosfodiesterase 5, utilizados para tratar a disfunção erétil masculina (Cialis® e Viagra®, em média 66%, seguidos por esteróides anabolizantes (Durateston® e Hemogenin®, 8,9% e 5,7%, respectivamente. A maior parte dos medicamentos falsos foi apreendida nos estados do Paraná, São Paulo e Santa Catarina, com incremento superior a 200% no número de medicamentos inautênticos encaminhados à perícia no período. Houve aumento nas apreensões de medicamentos contrabandeados arrecadados em conjunto com os falsos; 67% das apreensões incluíram no mínimo um medicamento contrabandeado. CONCLUSÕES: A falsificação de medicamentos é um grave problema de saúde pública. A identificação das classes de medicamentos falsos no País e os principais estados brasileiros com essa problemática podem facilitar ações futuras de prevenção e repressão pelos órgãos brasileiros responsáveis.

Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

OpenAIRE

ARREDONDO ARMANDO; DAMIÁN TERESA

1997-01-01

Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

Acesso ao medicamento por via judicial na perspectiva dos usuários do Sistema Único de Saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Virginia Oliveira Chagas

2013-12-01

Full Text Available O acesso aos medicamentos por meio de ações judiciais tem ocorrido com frequência nas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde, sendo legitimada pela garantia do direito universal e integral à saúde e é considerada uma via alternativa. Essa crescente demanda tem provocado muitas discussões entre juristas, gestores e profissionais de saúde, visto que pode interferir na gestão da assistência farmacêutica gerando gastos não previstos e comprometendo o orçamento para a saúde. Optou-se por desenvolver um estudo de caso qualitativo com o objetivo de descrever a perspectiva dos usuários sobre o acesso ao medicamento por via judicial no município de Jataí, Goiás. Participaram do estudo oito pacientes e seis familiares. Os dados foram coletados de janeiro a agosto de 2012, por meio de entrevista semiestruturada e análise documental dos processos judiciais. A experiência de busca pela via judicial esteve relacionada à falta de informação oferecida aos usuários, ao bom acolhimento dos profissionais do Judiciário e a resolutividade. Ficou evidente que, para o usuário, o acolhimento e a informação esclarecedora é imprescindível para tomada de consciência sobre a seriedade nesse processo de garantia do direito ao acesso ao medicamento. Em contrapartida, é preciso melhorar o processo comunicativo entre usuários e profissionais de saúde por meio de uma relação dialógica empática, respeitosa que possibilite a troca de experiências e o exercício da alteridade garantindo com isso ações integradas que atendam às necessidades individuais e coletivas para promoção da saúde.

Diseño de un Sistema de Contabilidad de Costos por Ordenes de Producción y Análisis de su Planeación Tributaria en la Constructora Metalcris

OpenAIRE

Guachichullca Cárdenas, Maribel del Rocío

2012-01-01

La presente tesis permitirá demostrar la conveniencia de una consolidación de un manual de contabilidad de costos, y al mismo tiempo dará las pautas necesarias para que Constructora Metalcris adopte las mismas. El Manual de un Sistema de Costos por órdenes de producción tendrá como resultado estructurar de manera adecuada el flujo de información y la toma de datos necesarios referentes a los costos de producción recogiéndoles en cada centro de costos y por cada proceso. La aplicabilidad d...

Costo-beneficio de la profilaxis antibiótica perioperatoria en los pacientes operados de hiperplasia prostática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes Santana Sarrhy

2002-12-01

Full Text Available Se revisaron 98 historias clínicas de pacientes operados de hiperplasia prostática benigna en el Servicio de Urología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Joaquín Albarrán; por las distintas técnicas quirúrgicas. La terapéutica antimicrobiana con kanamicina se utilizó en 41 de estos casos de forma convencional, en dosis de 10 a 15 mg/kg de peso/24 h durante 7 d y los 57 casos restantes recibieron antibioticoterapia perioperatoria con ceftriaxona, en dosis de 1 g intramuscular en el momento de la inducción anestésica y 1 g intramuscular 1 h antes de la remoción del catéter uretral. Se hizo un estudio comparativo de los resultados del uso de ambos métodos profilácticos, donde se demostró el enorme beneficio, desde el punto de vista de los costos, de la ceftriaxona perioperatoria, pues implica una mayor eficacia del medicamento con menores costos hospitalarios

Administração de medicamentos: aquisição de conhecimentos e habilidades requeridas por um grupo de enfermeiros Administración de medicamentos: adquisición de conocimientos y habilidades requeridos por un grupo de enfermeros Medication administration: acquisition of knowledge and abilities required for a group of nurses

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Celso Prado Telles Filho

2004-06-01

Full Text Available Atualmente, sabe-se que o processo da administração de medicamentos é multidisciplinar e exige atualização constante. Escassez de conhecimento, falta de reciclagem e de educação em serviço permeiam a temática da administração de medicamentos. Objetivos: analisar as necessidades educacionais de enfermeiros atuantes em uma instituição hospitalar universitária do interior do Estado de São Paulo, no que concerne à administração de medicamentos e discutir sobre necessidade da aquisição de conhecimentos e habilidades requeridos pelo grupo de enfermeiros em questão. Utilizou-se da Técnica do Grupo Nominal por meio da seguinte questão: "O que você necessita saber mais para complementar seu conhecimento sobre a administração de medicamentos?" Destacaram-se oito categorias de necessidades educacionais: mecanismos de ação dos medicamentos, preparo e administração de medicamentos, obtenção de informações e conhecimento, interações medicamentosas, estabilidade do medicamento, medicamentos específicos e quimioterápicos, efeitos colaterais dos medicamentos e outros aspectos da administração de medicamentos. Propõem-se um curso de atualização, baseado nas necessidades educacionais identificadas.Actualmente, es sabido que el proceso de administración de medicamentos es multidisciplinar y exige del profesional responsable actualización constante. Sin embargo, escasez de conocimiento, falta de reciclaje y de educación en servicio, están juntos a la temática de la administración de medicamentos. Objetivos: analizar las necesidades educacionales de enfermeros que actúan en una institución hospitalaria universitaria del interior del Estado de São Paulo, Brasil, con respecto a la administración de medicamentos, y también discutir acerca de la adquisición de conocimientos y habilidades requeridos por un grupo de enfermeros. Fue utilizada la Técnica del Grupo Nominal a través de la siguiente cuestión: "¿Lo qu

Costo institucional de la crisis hipertensiva en el policlínico "Antonio Maceo" Institutional cost of hypertensive crisis in the "Antonio Maceo" polyclinic

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yosvany Tabares Silverio

2011-06-01

Full Text Available Introducción: la hipertensión arterial afecta la salud de las poblaciones en todas las partes del mundo. Representa por sí misma una enfermedad y también un factor de riesgo para otras afecciones cardiovasculares. Su impacto es en el área de la epidemiología, la salud pública, y en el aspecto económico. Objetivo: determinar el costo institucional de la atención al paciente con crisis hipertensiva en el servicio urgencia del policlínico "Antonio Maceo" de La Habana en el primer semestre del año 2008. Métodos: se realizó un estudio del tipo de descripción de costos. El enfoque metodológico utilizado fue el costo de la enfermedad, siguiendo los pasos recomendados en la Guía Metodológica para las Evaluaciones Económicas en Salud en Cuba. Los costos fueron expresados en pesos cubanos no convertibles del año 2008. La perspectiva de análisis adoptada fue la institucional. El universo de estudio estuvo constituido por 216 pacientes. En el cálculo del costo total institucional se consideraron las variables: costo por medicamentos, por medios diagnósticos, por salarios, entre otras. Resultados: se estudiaron 209 pacientes con urgencia hipertensiva (96,8 % y 7 con emergencia hipertensiva (3,2 %. El costo total de la atención del paciente con crisis hipertensiva ascendió a 5 451,68 pesos en moneda nacional y el costo promedio por paciente fue de 25,23. Conclusiones: el costo mayor en la atención al paciente con crisis hipertensiva estuvo relacionado con el salario directo. La adecuada dispensarización y tratamiento de los pacientes hipertensos pudiera disminuir el costo de la atención médica.Introduction: high blood pressure affects the health of populations at world scale. By itself represent a disease and a risk factor for other cardiovascular affections. Its impact is on the epidemiology, public health areas and in the economic feature. Objective: to determine the institutional cost of the patient care with hypertensive crisis

Medicamentos de venta libre en el Brasil

OpenAIRE

Heineck Isabela; Schenkel Eloir Paulo; Vidal Xavier

1998-01-01

En el presente estudio se analizaron los 100 productos del mercado farmacéutico popular (de venta libre) más vendidos en el Brasil, en el período comprendido entre junio de 1992 y junio de 1993. Se excluyeron 23 productos alimentarios clasificados como medicamentos. La muestra, formada por 77 medicamentos, representaba aproximadamente 67% del consumo en valores y 76,8% del consumo en unidades de las especialidades vendidas en el mercado popular. Para la clasificación de los medicamentos, se u...

Costo día cama servicio pensionado para una enfermedad en un hospital de Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alex Medina Giacomozzi

2015-12-01

Full Text Available Uno de los temas de mayor complejidad en salud es la determinación de los costos involucrados en una atención de una enfermedad, por la gran cantidad de costos indirectos incurridos que provienen de los diversos servicios que directa o indirectamente intervienen, por lo que su asignación al usuario requirente, afectado por un problema de salud, ya sea de recuperación o rehabilitación, es sin lugar a dudas el problema más importante a resolver de cualquier sistema de costos. Además, es un problema ineludible pues la organización necesita tener información confiable, oportuna y lo más exacta posible sobre el costo de sus productos, para una correcta toma de decisiones, por lo que el objetivo del presente artículo es calcular el costo indirecto incurrido por procedimiento y su asignación por inductor de costos a un caso real para una atención cerrada en la unidad de pensionado de un hospital público chileno. La metodología seguida implicó identificar todas las actividades y costos involucrados en una atención, mediante la identificación de los inductores de costos y su distribución a una enfermedad en particular, siguiendo el criterio de costo por paciente-enfermedad. El resultado demuestra que es posible incorporar la valorización del día cama y, por tanto, reconocer los costos indirectos incurridos en la atención de una enfermedad en particular, lo que permite contar con un instrumento de identificación de costos, que responda a las necesidades de información para un establecimiento en concreto y que es posible replicar, con las adecuaciones pertinentes, a otros establecimientos de salud.

Las directrices del costo como fuentes de ventajas competitivas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Reinel Bermeo Muñoz

2005-01-01

Full Text Available Este trabajo pretende describir con el mayor detalle y actualización posible el comportamiento de los costos dentro de una actividad de valor con base en los diez factores estructurales que influyen en el costo, denominados por Michael E. Porter (1985, como guías o directrices del costo en su libro La Ventaja Competitiva. Estas directrices actúan como fuentes directas para establecer y sostener el posicionamiento estratégico asumido por la empresa, para determinar la posición relativa de costos y para explicar, en gran parte, la generación temporal de valor en las diversas actividades desarrolladas a lo largo de la cadena de valor. Por esto constituyen uno de los fundamentos para explicar las diferencias de resultados entre empresas pertenecientes al mismo sector de actividad económica y fuentes de ventajas competitivas sostenibles.

Composição dos gastos privados com medicamentos utilizados por aposentados e pensionistas com idade igual ou superior a 60 anos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Guimarães Lima

2007-06-01

Full Text Available O objetivo do presente estudo foi analisar a composição dos gastos privados com medicamentos utilizados por indivíduos com 60 anos ou mais de idade, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A população estudada foi uma amostra representativa de aposentados e pensionistas do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS nessa faixa etária e residentes no Município de Belo Horizonte, entrevistados em um inquérito domiciliar. Foram calculados os gastos mensais com medicamentos obtidos no setor privado e analisada a sua composição considerando as características dos medicamentos. Responderam ao inquérito 667 indivíduos. Foi observado um gasto mensal privado médio de R$ 122,97 (US$ 38,91 com os medicamentos utilizados pelos participantes. Os grupos terapêuticos que representaram uma maior proporção dos gastos totais foram: sistema cardiovascular (26%, sistema nervoso (24% e trato alimentar e metabolismo (15%. Em relação à categoria de registro dos medicamentos utilizados, os medicamentos de referência foram responsáveis por uma maior proporção dos gastos totais (54%. Os resultados deste estudo podem subsidiar políticas destinadas a melhorar o acesso a medicamentos e às condições sanitárias da população idosa brasileira.

Indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos Risk indicators of preventable morbidity related to drug utilization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Dago Martínez

2007-02-01

Full Text Available Objetivos: Seleccionar y estudiar la aceptabilidad, en términos de relevancia y pertinencia, de ciertas situaciones clínicas que puedan usarse como indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos y que sean utilizables en las farmacias comunitarias. Método: Método Delphi, en 2 rondas, con un panel de 14 expertos médicos y farmacéuticos que valoraron la relevancia y pertinencia de 68 tipos de situaciones clínicas como indicadores de morbilidad potencial relacionada con medicamentos, detectable por el profesional en su medio, con evidencia científica de resultado adverso previsible, frecuentes en el medio ambulatorio y con causa y resultado controlables. Resultados: Se consideraron utilizables y pertinentes 43 de los 68 indicadores estudiados, que se referían a 3 ámbitos: tipo de medicamento (medicamentos de estrecho margen terapéutico, con dosis individualizada y con reacciones adversas frecuentes y graves, problema de salud (problemas crónicos, especialmente asma, enfermedad cardíaca, tiroidea, prostática y dolor y tipo de paciente (ancianos y/o polimedicados. Los farmacéuticos sobrevaloraron sistemáticamente ciertos indicadores en relación con los médicos, aunque las diferencias no fueron significativas. Conclusiones: Se identificaron 43 indicadores de morbilidad potencial relacionada con los medicamentos e identificables por los profesionales en su entorno.Objective: To select clinical situations that can be used as risk indicators of preventable morbidity caused by drugs at the community pharmacies, and to study their acceptability, in terms of pertinence and relevance. Methods: We used the Delphi technique, in 2 rounds, by a panel of 14 medical doctors and pharmacists experts, to study the relevance of 68 types of clinical situations as risk indicators of preventable morbidity related to drug utilization used by health professionals in community pharmacies, with scientific evidence of foreseeable

Estoque doméstico e uso de medicamentos por crianças no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Jesus Barreto Cruz

Full Text Available RESUMO Avaliaram-se o estoque doméstico e o uso de medicamentos por crianças e adolescentes de 20 municípios do Vale do Jequitinhonha (MG por meio de estudo tipo inquérito populacional domiciliar. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação. Dos 1.237 medicamentos encontrados, 27% estavam em locais de fácil acesso. Não houve associação entre profissões ligadas à área da saúde dos responsáveis com o uso. O grau de instrução ≤ a 4 anos de estudo aparece como de maior risco. As medicações prevalentes foram analgésicos/antipiréticos, antagonista H1 da histamina e antibióticos. Os dados mostram alta prevalência de estoque domiciliar com riscos para crianças, sendo necessárias ações educativas na região.

Aquisição de medicamentos genéricos em município de médio porte Adquisición de medicamentos genéricos en municipio de medio porte Procurement of generic medicines in a medium size municipality

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Bevilacqua

2011-06-01

, Sur de Brasil. Se analizaron licitaciones sin (2007 y con la exigencia de pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad (2008. Se evaluaron el número de recursos presentados por los proveedores, el número de procesos licitatorios anuales necesarios para la adquisición de todos los medicamentos estandarizados, el tiempo para la finalización del proceso licitatorio, el número de ítems fracasados, el costo unitario de los medicamentos y el valor total de la adquisición. RESULTADOS: Se observaron 2,6% de ítems fracasados en 2007 y 56,9% en 2008. Entre los medicamentos, 60,0% tuvieron incremento y 29,3%, disminución en 2008 con relación a 2007. Los costos totales de adquisición para 150 medicamentos, considerando valores unitarios practicados y el consumo promedio anual, fueron de R$ 2.288.120,00 para 2007 y de R$ 4.270.425,00 para 2008. CONCLUSIONES: La exigencia de las pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad elevó en más de 100% los costos con el financiamiento de la Asistencia Farmacéutica Básica, indicando necesidad de discusión de una Política de Medicamento Genérico en consonancia con la Política de Asistencia Farmacéutica y con la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales.OBJECTIVE: To analyze the financial impact of medicine procurement with the required bioavailability and or bioequivalence tests for the basic pharmaceutical services component. METHODS: A retrospective study, based on document research of competitive bidding for medicine procurement in a medium size municipality of Santa Catarina state, Southern Brazil. Bids that occurred with (2007 and without (2008 the requirement of bioequivalence and/or bioavailability tests were analyzed. The number of resources presented by providers, the number of annual bidding processes necessary to acquire all the standard medicines, the time to finalize the bidding process, the number of failing items, the per unit cost of medicines and the total value of procurement were evaluated

ANÁLISE DE MEDICAMENTOS CONTENTO CLORIDRATO DE CICLOBENZAPRINA POR ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Willian de Carvalho Nunes

2017-04-01

Full Text Available O cloridrato de ciclobenzaprina é um dos medicamentos mais utilizados para atuar no relaxamento muscular e alivio de dores agudas ou crônicas, promovendo uma diminuição nos espasmos musculares, torcicolos e dor lombar. Este trabalho propõe-se a analisar, através da espectroscopia vibracional no infravermelho, a presença de cloridrato de ciclobenzaprina nos medicamentos de referência, similar, genérico e manipulado registrados e autorizados pela Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA, afim de assegurar a qualidade dos fármacos. Foram identificadas as bandas marcadoras do princípio ativo nos medicamentos comercias e os resultados encontrados, mostram que os medicamentos B e C apresentaram intensidades significativas do princípio ativo. No medicamento A verificou-se a presença do princípio ativo, só que em menor intensidade, e no medicamento D foi encontrado uma deformação em seu espectro, indicando alterações no fármaco. Através deste estudo conclui-se, que a espectroscopia vibracional no infravermelho (FTIR-UATR é uma técnica confiável e uma alternativa para analisar compostos químicos pois não gera resíduos e apresenta baixo custo operacional.

Evaluación de costo-efectividad de los nuevos anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel Alberto García-Peña

2017-03-01

Full Text Available La fibrilación auricular es el trastorno más frecuente del ritmo cardíaco y una de las causas potencialmente tratables de cardioembolia y ataque cerebrovascular. La disponibilidad de nuevos anticoagulantes para pacientes con fibrilación auricular no valvular, plantea retos, derivados principalmente de los costos de su uso, perfiles de eficacia y seguridad, tolerancia y disponibilidad. Se llevó a cabo un análisis de costo-efectividad con base en un modelo de Markov, que permite comparar las estrategias de anticoagulación disponibles para fibrilación auricular no valvular en el país (apixabán, dabigatrán, rivaroxabán. La perspectiva empleada fue la del tercero pagador (sistema de salud colombiano, considerando solo costos médicos directos. Se siguieron las guías metodológicas para este tipo de estudios propuestas por ISPOR (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research e INAHTA (International Network of Agencies for Health Technology Assessment. El horizonte temporal fue de 5 años, 10 años y toda la vida, en tanto que la tasa de descuento fue del 3%. Luego de la evaluación del modelo, con base en los análisis de sensibilidad realizados y el umbral de costo-efectividad para Colombia, se encontró que para el caso base, las diferentes moléculas evaluadas, si bien son costo-efectivas, exceden el umbral propuesto para este trabajo, siendo rivaroxabán y dabigatrán las únicas estrategias costo-efectivas con un horizonte temporal a 10 años con una tasa de descuento del 3% y para un horizonte temporal de toda la vida y tasa de descuento del 3%, las tres moléculas alcanzan el umbral de costo-efectividad establecido para Colombia. Dichas consideraciones son altamente sensibles al costo de los medicamentos.

Evaluación de los contenidos de información de medicamentos en un grupo de agencias reguladoras de medicamentos

OpenAIRE

Gil Rojas, Yaneth

2016-01-01

OBJETIVO: Evaluar las diferencias de información publicada por el Invima y otras Autoridades Reguladoras de Medicamentos en relación a un grupo de variables seleccionadas y analizar las diferencias aplicando estrategias de visualización de datos. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se comparan las diferencias en la información de medicamentos publicada en las agencias reguladoras de medicamentos. Para la definición de los criterios de comparación, más relevantes ...

Perfil de utilização de medicamentos por idosos frágeis institucionalizados na Zona da Mata Mineira, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romário Costa Fochat

2012-08-01

Full Text Available O objetivo desse estudo foi identificar o perfil de utilização de medicamentos por idosos frágeis institucionalizados, o uso de fármacos potencialmente inadequados e as possíveis interações medicamentosas. Participaram 122 idosos, os quais tiveram suas fichas pessoais e receituários consultados. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic Chemical System e, para identificar aqueles potencialmente inadequados, foram utilizados os critérios de Beers-Fick. As possíveis interações foram estabelecidas com o auxílio do Micromedex e outras fontes. Observou-se que 68,0% dos idosos eram mulheres, 55,7% possuíam 80 anos ou mais e 67,2% encontravam-se polimedicados. As doenças do aparelho circulatório (27,0% foram as mais prevalentes, enquanto a maior parte dos medicamentos (38,8% atuava no sistema nervoso. Verificou-se 219 possíveis interações e 58 medicamentos potencialmente inadequados (7,8%. Essas constatações sinalizam algumas falhas na prescrição e evidenciam a necessidade da revisão dos esquemas terapêuticos, visando seu uso racional, seguro e efetivo.

Análise da forma de descarte de medicamentos por usuários de uma Unidade de Saúde no município de Porto Alegre/RS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gelson Antonio IOB

2013-12-01

Full Text Available Não há em nosso país uma normatização que regulamente o descarte de medicamentos domiciliares. Em vista disso, realizou-se um estudo quantitativo, contemporâneo, observacional, realizado por meio da aplicação de um questioná- rio estruturado objetivando analisar a forma mais comum de descarte de medicamentos por usuários da Unidade de Saúde Parque dos Maias (USPM do Grupo Hospitalar Conceição (GHC, localizada no município de Porto Alegre/ RS. O estudo incluiu 238 moradores, com erro aceitável de 5% e um nível de confiança de 95%. Em relação à análise da população estudada observou-se que 97,9% relataram que possuem medicamentos em suas residências; 86,6% nunca receberam orientação de como descartar medicamentos; 60% descartam no meio ambiente os medicamentos vencidos encontrados nos domicílios. A investigação estatística realizada pelo teste de Qui-quadrado para as variáveis analisadas não apresentou associação estatisticamente significativa entre escolaridade e renda com boa parte das ações de descarte de medicamentos pesquisadas. Constatou-se que medidas efetivas deveriam ser melhor organizadas para diminuir e regulamentar a geração e o destino dos medicamentos impróprios para o consumo presentes nas residências, minimizando assim danos ao meio ambiente e a saúde pública.

Las urgencias en la atención primaria: uso de exámenes complementarios y medicamentos Emergencies in primary health care: use of complementary tests and drugs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Díaz Novás

2008-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: los servicios de urgencias requieren de un soporte de exámenes y medicamentos que apoyen su capacidad resolutiva y que se utilicen con eficiencia. OBJETIVOS: identificar el uso de exámenes complementarios y medicamentos, sus costos y relación con la morbilidad observada. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo sobre la utilización de exámenes complementarios, medicamentos y sus costos, en el servicio de urgencias del Policlínico-Hospital "Raúl Gómez García", en el período de enero a marzo de 2007. Se correlacionó el uso de exámenes y medicamentos con la morbilidad observada. RESULTADOS: el chequeo de la tensión arterial, las infecciones respiratorias agudas y las crisis agudas de asma bronquial fueron las causas más frecuentes de consulta. Se observó 1 de cada 21,3 pacientes atendidos. El 19,7 % de los pacientes requirieron la realización de exámenes complementarios. El laboratorio clínico, fue el medio diagnóstico más utilizado. Los medicamentos más utilizados fueron: el aerosol de salbutamol, la dipirona y la aminofilina. La indicación de exámenes y medicamentos, generalmente, estuvo justificada por los problemas de salud atendidos. Los exámenes de rayos X, los electrocardiogramas y entre los medicamentos la hidrocortisona, fueron los que más gastos ocasionaron. CONCLUSIONES: la morbilidad observada estuvo acorde con lo esperado para un servicio de urgencias primario, y justificó, en la mayoría de los casos, los exámenes y medicamentos utilizados. El empleo racional del método clínico puede mejorar el uso de recursos y los costos.INTRODUCTION: the emergency services require tests and drugs that support their resolving capacity and that be used with efficiency. OBJECTIVES: to identify the use of complementary tests and drugs, their costs and their connection with the morbidity observed. METHODS: an observational descriptive, longitudinal and

Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ARREDONDO ARMANDO

1997-01-01

Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.

Consumo de medicamentos por estudantes adolescentes de Escola de Ensino Fundamental do município de Vitória

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. A. ANDRADE

2009-07-01

Full Text Available O uso indiscriminado de medicamentos acarreta riscos diretos e indiretos à população, tornando-se um importante problema de saúde pública. O conhecimento do padrão de uso de medicamentos contribui para ações educativas com a finalidade de reduzir riscos e danos à saúde da população. O objetivo deste estudo foi investigar o perfil de consumo de medicamentos em estudantes adolescentes e correlacioná-lo com o perfil sócio-educacional entre os familiares. Estudo de natureza transversal com amostra representativa de 102 alunos da população de escolares de ensino médio no Bairro Maruípe em Vitória-ES. O questionário aplicado contemplou as variáveis: idade, gênero, série, consumo de medicamentos nos sete dias anteriores à entrevista, quem orientou o consumo e a automedicação, aos quais foram avaliados por meio de perguntas dicotômicas, em caso afirmativo, especificando o(s fármaco(s utilizado(s e sua finalidade. O uso de medicamentos ocorreu em 42,3% da amostra, sendo que em 53,3% dos casos houve automedicação. Os grupos farmacológicos mais consumidos foram analgésicos/antiinflamatórios, sendo o paracetamol a substância com maior freqüência de consumo. A incidência de automedicação no grupo representado pelo gênero feminino (66,7% foi superior ao grupo do gênero masculino (33,3%. A relação entre a idade e automedicação mostrou uma maior prevalência entre os jovens de 15 a 17 anos de idade, representando 70,8% dos adolescentes que fazem automedicação. O consumo de medicamentos sem orientação médica pelos familiares mostrou ser um fator de influência na automedicação dos adolescentes. Palavras-chave: Adolescentes. Automedicação. Consumo de medicamentos.

Tendencia de los costos por grupos básicos de trabajo y consultorios en un área de salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes de la Caridad Borges Oquendo

2000-12-01

Full Text Available Se presenta la experiencia de la implantación de un sistema de costos por área de responsabilidad y su uso como herramienta de dirección en 54 consultorios de población agrupados en 3 GBT del Policlínico "Luis Pasteur" de Ciudad de La Habana. Se constata una franca tendencia a la disminución de los costos por consulta, tanto en consultorios como en GBT, alcanzando 20 de ellos un costo unitario menor de $ 2. 00, así como 2 de los 3 GBT. El costo por consulta del consultorio ($1.93 es inferior al del policlínico ($3.16, debido esto último a las áreas de consulta especializada e interconsulta, donde el aprovechamiento del recurso médico no es el óptimo. Los datos obtenidos permiten ir creando series históricas, a la vez que las experiencias comentadas del trabajo realizado, en favor de la reducción de costo y mejorar positivamente la eficiencia médica y social. Es factible que de forma mediata las consultas en Plan Familia sean inferiores a $2.00 demostrando fehacientemente su viabilidad económicaThe experience obtained with the implementation of a cost system by area of responsibility and its use as a management tool in 54 family physician's offices grouped in 3 Basic Working Groups (WBGs at "Luis Pasteur" Polyclinic, in Havana City, is presented. An open trend toward the decrease of the costs by consultation, both in family physician's offices and in WBGs is observed. 20 of them as well as 2 of the 3 WBGs reached a unitary cost under $2.00. The cost by consultation of the family physician's office (1.93 is lower than that of the polyclinic (3.16, due to the existance of areas of specialized consultation and interconsultation, where the utilization of the medical resource is not optimal. The data obtained allow to create historical series in conjunction with the commented experiences of the work carried out in favor of the reduction of costs and to improve positively the medical and social efficiency. In a near future it will be

Retail prices of essential drugs in Brazil: an international comparison Precios minoristas de medicamentos esenciales en Brasil: comparación internacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Otávio de Tolêdo Nóbrega

2007-08-01

Medicamentos Esenciales de Brasil, edición de julio de 2000, con los precios minoristas de los mismos medicamentos en el mercado de Suecia y los indicadores de precios mayoristas de referencia de suministradores de bajo costo en el mercado internacional. Se calculó la razón entre los precios de cada medicamento en Brasil y en Suecia y entre los de Brasil y los precios mayoristas internacionales promedio por unidad. Se empleó el análisis de regresión lineal para estudiar también las razones según el número de productores. RESULTADOS: Los precios unitarios minoristas de los 132 medicamentos contenidos tanto en la lista de Brasil como en la de Suecia fueron 1,9 veces mayores en Brasil. De los 94 medicamentos que están tanto en la lista de Brasil como en el indicador internacional de precios unitarios, los precios unitarios nacionales promedio en Brasil fueron 13,1 mayores. No se encontró relación entre el número de productores de cada medicamento y la razón de precios. CONCLUSIONES: Los precios minoristas promedio de los medicamentos esenciales en Brasil son significativamente mayores que en Suecia. Además, según los precios mayoristas internacionales, las compañías farmacéuticas privadas de Brasil pudieran estar sacando al mercado medicamentos con precios excesivamente altos en relación con los costos de producción, lo que origina elevados márgenes de ganancia. No se encontró el efecto esperado de reducción de precios debido a la competencia.

DISEÑO DE UN SISTEMA DE COSTOS POR ÓRDENES ESPECÍFICAS DE TRABAJO EN LA EMPRESA TERNOS JUNIOR S.R.Ltda., PARA MEJORAR SU RENTABILIDAD - 2014.

OpenAIRE

Ocaña Coronel, Juana Yackeline; Universidad Señor de Sipán

2015-01-01

Elaboramos esta investigación ante la necesidad de conocer los costos de producción realizados en la producción de ternos para caballeros de la empresa Ternos Junior S.R.Ltda., la misma que no lleva un sistema de costos que le permita conocer su verdadera utilidad, determinándose sus costos empíricamente; ante esta situación se ha planteado el siguiente problema ¿Cuál sería el diseño de un sistema de costos por órdenes específicas de trabajo en la empresa Ternos Junior S.R.Ltda., para mejorar...

Surgery cancelling at a teaching hospital: implications for cost management Cancelamiento de cirugías en un hospital-escuela: implicaciones para la gestión de costos Cancelamento cirúrgico em um hospital escola: implicações sobre o gerenciamento de custos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Galan Perroca

2007-10-01

Full Text Available This study discusses the problem of surgery cancellation on the economic-financial perspective. It was carried out in the Surgical Center Unit of a school hospital with the objective to identify and analyze the direct costs (human resources, medications and materials and the opportunity costs that result from the cancellation of elective surgeries. Data were collected during three consecutive months through institutional documents and a form elaborated by the researchers. Only 58 (23.3% of the 249 cancelled scheduled surgeries represented costs for the institution. The cancellations direct total cost was R$ 1.713.66 (average cost per patient R$ 29.54; distributed as follows: expenses with consumption materials R$ 333.05; sterilization process R$201.22; medications R$149.77 and human resources R$1,029.62. The human resources costs represented the greatest percentile in relation to the total cost (60.40%. It was observed that most of the cancellations could be partially avoided. Planning on management; redesigning work processes, training the staff and making early clinical evaluation can be strategies to minimize this occurrence.Este artículo discute la problemática del cancelamiento de cirugías bajo una perspectiva económico-financiera. Fue llevado a cabo en la Unidad del Centro Quirúrgico de un hospital-escuela con objeto de identificar y analizar los costos directos (recursos humanos, recursos materiales y medicamentos e indirectos ocasionados por el cancelamiento de cirugías no urgentes. Los datos fueron recogidos durante tres meses consecutivos mediante documentos institucionales y un cuestionario elaborado por las investigadoras. Solamente 58 (23,3% de las 249 operaciones previstas y que fueron canceladas resultaron en costos para la institución. El costo directo total de los cancelamientos fue R$ 1.713,66 (costo medio por paciente de R$ 29,54, repartidos así: gastos con materiales de consumo R$ 333,05 y proceso de esterilización R

Análisis de costos hospitalarios de la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada versus deteriorada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariano A. Giorgi,

2008-01-01

Full Text Available IntroducciónLa insuficiencia cardíaca (IC es un problema de salud de creciente importancia, especialmente entre los pacientes añosos. Sobre la base de la función sistólica del ventrículo izquierdo (FSVI, existen dos tipos de insuficiencia cardíaca (IC con FSVI deteriorada e IC con FSVI conservada que se caracterizan por tener diferencias fisiopatológicas y clínicas. Nuestra hipótesis es que esto podría devenir en una diferente utilización de los recursos de la salud.Pese a su importancia, no existen en la Argentina registros que comparen los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos, población en la que predomina la IC con FSVI conservada (fracción de eyección ≥ 50%.ObjetivoAnalizar los costos hospitalarios de estas dos formas de IC en pacientes añosos.Material y métodosSe analizaron datos de 133 pacientes añosos internados por IC. La muestra se dividió según la FSVI; se compararon las características previas y durante la hospitalización y los costos totales desde la perspectiva del financiador.ResultadosLa IC con FSVI conservada fue más frecuente (55,6% y con predominio femenino. No se observaron grandes diferencias entre ambos grupos, excepto para el uso de espironolactona y la cantidad de medicaciones recibidas, que fue más frecuente en el grupo con FSVI deteriorada.Esta última presentó un costo total mayor (27% más respecto de la otra variante, mayor tiempo de internación y un costo de medicamentos más elevado.ConclusionesSi bien el número de pacientes es reducido, el presente trabajo brinda una aproximación acerca de la importancia del análisis de costos de ambas formas de IC en sujetos añosos en la Argentina, lo cual constituye el paso inicial para la proyección de los gastos en salud.

PROPUESTA DE UN SISTEMA DE COSTOS POR ÓRDENES ESPECÍFICAS PARA MEJORAR LA RENTABILIDAD EN CONSERVAS DE CABALLA EN LA EMPRESA OLDIM S.A.

OpenAIRE

Novoa Valencia, Sergio Enrique; Adscrito Escuela de Ingeniería Industrial, Facultad de Ingeniería, Bachiller, Universidad César Vallejo. Chimbote, Ancash; Gutiérrez Pesantes, Elías; Adscrito Escuela de Ingeniería Industrial, Facultad de Ingeniería, Doctor, Universidad César Vallejo, Chimbote. Ancash; Bermúdez García, Orlando Valdemar; Adscrito Escuela de Ingeniería Industrial, Facultad de Ingeniería, Magister, Universidad César Vallejo. Chimbote, Ancash.

2017-01-01

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo mejorar la rentabilidad en el servicio de producción de conserva de caballa de la empresa Oldim S.A, donde el problema fue ¿En qué medida un sistema de costos por órdenes especificas mejora la rentabilidad de producción en conserva de caballa? Es de diseño pre experimental. Se tomó como población los costos reales de los procesos de la empresa Oldim S.A y se consideró una muestra de diez pedidos del costo real del producto conserva de fi...

Polimorfismo na produção de medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriel Lima Barros de Araujo

2012-01-01

Full Text Available O polimorfismo pode ocasionar desvios de qualidade durante o processo produtivo e influenciar o desempenho dos medicamentos. Por isso, o entendimento do fenômeno e suas implicações abre um campo amplo de possibilidades a serem exploradas na área farmacêutica, incluindo o surgimento de novos paradigmas e ferramentas na garantia da qualidade de medicamentos. Este trabalho apresenta uma introdução aos aspectos básicos do fenômeno do polimorfismo e suas implicações na produção e controle de medicamentos, com ênfase no polimorfismo dos fármacos.

Reacciones adversas y problemas relacionados con medicamentos en un servicio de urgencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Güemes Artiles Martín

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Las Reacciones Adversas a Medicamentos y los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM, son una causa frecuente de asistencia en los servicios de urgencias y requieren una mejor evaluación. MÉTODO: Se analizaron 1.097 admisiones consecutivas en el servicio de urgencias de "Nuestra Señora de los Volcanes" (actualmente "Hospital General de Lanzarote" en Arrecife de Lanzarote (Islas Canarias durante un período de tres meses, para determinar la existencia de Reacciones Adversas a Medicamentos o de otros problemas relacionados con fármacos. RESULTADOS: Diecinueve de las 1.097 admisiones se debieron a reacciones adversas a medicamentos (1.73%; 95 % CI: 0.96 % - 2.5%. Entre los otros "Problemas Relacionados con los Medicamentos", destacaron la intoxicación por medicamentos, que se diagnosticó en 5 de los pacientes (0.45%; el agravamiento del cuadro clínico por supresión del medicamento apareció en 8 (0.72% y los tratamientos inadecuados que precisaron atención médica en el servicio de urgencia fueron 11 (1.0%. El número total de problemas relacionados con medicamentos en la muestra fue de 43 (3.9%. Los problemas relacionados con medicamentos causaron hospitalización en el 1.9% de los pacientes atendidos en urgencias y resultó ser la causa de hospitalización en el 9.6% del total de ingresos urgentes en el hospital durante el periodo de estudio. En cuanto a las reacciones adversas a medicamentos causaron 4.1% del total de ingresos en el hospital. CONCLUSIONES: Los problemas relacionados con los medicamentos son un problema frecuente, importante y no bien estudiado en los servicios de urgencias. Además, los servicios de urgencias pueden actuar como el primer sitio de reconocimiento para las reacciones adversas a medicamentos en la población ambulatoria.

Papel dos medicamentos nas intoxicações causadas por agentes químicos em município da Bahia, no período de 2007 a 2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amanda dos Santos Teles

2013-04-01

Full Text Available A intoxicação medicamentosa é um problema de grande relevância para a saúde pública. No Brasil, os medicamentos são os principais agentes responsáveis por intoxicações humanas. Este artigo objetivou descrever o perfil e a evolução das intoxicações no município de Feira de Santana, Bahia, nos anos 2007 a 2010, e analisar a morbimortalidade causada por medicamentos. Neste estudo transversal, com caráter descritivo, foram analisados 631 casos registrados no SINAN. As variáveis utilizadas foram: sexo; faixa etária; raça; escolaridade; ocupação; evolução do caso notificado; zona de ocorrência da intoxicação; circunstância determinante para a ocorrência da intoxicação; tipo de exposição; frequência deste agravo; e tipo de unidade notificadora. Constatou-se que a intoxicação por medicamentos representou 33% das intoxicações, seguida de “raticidas” (18%, sendo a “tentativa de suicídio”, circunstância responsável, em 2010, por 81% das notificações. O sexo ‘feminino’ apresentou o maior número de casos registrados, bem como as crianças de 1 a 4 anos e os adultos jovens. A letalidade observada em Feira de Santana foi muito maior do que a média regional e nacional, excetuando-se o ano de 2009. A Vigilância em Saúde deve priorizar ações educativas, preventivas e intersetoriais, que assegurem o uso correto de medicamentos e melhorem seu impacto na saúde, bem como investir na sensibilização continuada dos profissionais da Atenção Básica para melhorar a notificação deste importante agravo.

Costos logísticos en empresas de servicios – Hospital Universitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arley Torres Hinestroza

2014-06-01

Full Text Available Este artículo hace parte de los resultados del proyecto de investigación denominado “Metodología de costos para instituciones prestadoras de servicios de salud: aplicación de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico – GRD” que proporcionó los elementos técnicos, administrativos, financieros y contables requeridos para el diseño y posterior implementación de un modelo de costos en instituciones en empresas prestadoras de servicios de salud. Desde tal perspectiva, se presenta aquí una propuesta de modelo matemático para desarrollar una herramienta informática que permita controlar los costos ocultos y sobrecostos en el sistema de prestación de servicios de salud en hospitales públicos. El modelo se planteó con base en el método del Case Mix (mezcla de casos para definir el producto hospitalario a partir de Grupos Relacionados por el Diagnóstico o GRD, los cuales se constituyeron en los objetos de costos finales. Asimismo, se planteó una estructura de costos basada en procesos, de conformidad con los lineamientos establecidos por la Contaduría General de la Nación y los criterios técnicos propuestos por la Dirección Distrital de Contaduría del Distrito Capital para la implementación del sistema de costos en las Empresas Sociales del Estado. La herramienta desarrollada a partir del modelo matemático se probó en un hospital departamental, denominado piloto para proteger las operaciones y buen nombre de la institución.

Costos logísticos en empresas de servicios – Hospital Universitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arley Torres Hinestroza

2014-07-01

Full Text Available Este artículo hace parte de los resultados del proyecto de investigación denominado “Metodología de costos para instituciones prestadoras de servicios de salud: aplicación de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico – GRD” que proporcionó los elementos técnicos, administrativos, financieros y contables requeridos para el diseño y posterior implementación de un modelo de costos en instituciones en empresas prestadoras de servicios de salud. Desde tal perspectiva, se presenta aquí una propuesta de modelo matemático para desarrollar una herramienta informática que permita controlar los costos ocultos y sobrecostos en el sistema de prestación de servicios de salud en hospitales públicos. El modelo se planteó con base en el método del Case Mix (mezcla de casos para definir el producto hospitalario a partir de Grupos Relacionados por el Diagnóstico o GRD, los cuales se constituyeron en los objetos de costos finales. Asimismo, se planteó una estructura de costos basada en procesos, de conformidad con los lineamientos establecidos por la Contaduría General de la Nación y los criterios técnicos propuestos por la Dirección Distrital de Contaduría del Distrito Capital para la implementación del sistema de costos en las Empresas Sociales del Estado. La herramienta desarrollada a partir del modelo matemático se probó en un hospital departamental, denominado piloto para proteger las operaciones y buen nombre de la institución.

De la contabilidad de costos al control de gestión

OpenAIRE

Machado Rivera, Marco Antonio

2002-01-01

La contabilidad y el control de la gestión, son dos elementos esenciales que permiten el diseño de instrumentos para el seguimiento (monitoreo) de los costos de las actividades desarrolladas por un ente. La gestión de los costos se constituye en un sistema estratégico en entornos de alta competencia, donde se requieren sistemas integrados de información y control de causas y efectos de los costos, más que de medición de costos y determinación de precios. El tablero de control de los costos de...

Costos del tratamiento por enfermedades en niños privados de la lactancia materna exclusiva

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Efraín Figueredo Santana

1997-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se tuvieron en cuenta los costos del tratamiento por diversas afecciones en niños de 0 a 4 meses de edad que dejaron de recibir lactancia materna exclusiva, en su mayoría antes de cumplir los 3 meses. Hubo predominio de las afecciones respiratorias y gastrointestinales, las que ocasionaron el mayor costo intrahospitalario, a expensas fundamentalmente de la estadía. Se recomienda la utilización de técnicas afectivo-participativas para lograr una lactancia materna exclusiva como mínimo hasta los 4 meses, así como realizar estudios en los que se utilicen controles que permitan evaluar el costo-beneficio y las ventajas que ésta proporciona para organizar la atención a estos niños de forma planificada, para explotar en mayor medida los ingresos domiciliarios.A descriptiver and cross-sectional study on the cost of treatment diferent affections in children aged 0-4 months, who were deprived of exclusive breastfeeding, most of them before being 3 months, is conducted. There was a predominance of the respiratory and gastroiontestinal affections that caused the highest intrahospital cost due mainly to the stay. It is recommended the use of affective-participative techinique to attain an exclusive breastfeeding up to 4 months as a minimun, and to conduct studies using controls that allow to evaluate the cost-benefit and the advanteges it offers to give a planned attention to these children, and to exploit to a great extent the domestic incomes.

Prevalência do uso de medicamentos na gravidez: uma abordagem farmacoepidemiológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Regina Campos Costa da Fonseca

2002-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Tendo em vista as mudanças freqüentes do mercado de medicamentos que influenciam o padrão de prescrição e automedicação, realizou-se estudo para conhecer a utilização de medicamentos entre mulheres durante a gravidez. MÉTODOS: Em um estudo retrospectivo sobre o padrão do uso de medicamentos durante a gravidez realizado em um hospital-escola de Campinas, SP, 1.000 puérperas foram entrevistadas após o parto, ainda no hospital, por meio de um questionário estruturado. Foram registrados: características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e de contracepção, dados sobre assistência pré-natal e sobre uso de medicamentos na gravidez. Para análise estatística dos dados, foram utilizados Anova e qui-quadrado considerando o nível de significância (sinal de menor a 0,05. RESULTADOS: Das entrevistadas, 94,6% tomaram pelo menos um medicamento durante a gravidez, e 46,1% das pacientes utilizaram medicamentos no primeiro trimestre. Dos 3.778 itens de medicamentos relatados, 88,8% foram prescritos por médico. A mediana de medicamentos utilizados foi de 3 (0-18. As seis classes de medicamentos mais usados foram: analgésicos, antiespasmódicos, antiinfecciosos ginecológicos, antianêmicos, antiácidos e antibióticos sistêmicos. Os cinco medicamentos mais utilizados foram: butilescopolamina, sulfato ferroso, dipirona, nistatina e multivitaminas. Apenas 27,7% das pacientes haviam sido alertadas para o risco de utilizar medicamentos na gravidez. CONCLUSÃO: Conhecer o perfil dos medicamentos usados na gravidez pode ajudar a planejar programas de esclarecimento para pacientes e de educação continuada para profissionais de saúde.

RESULTADOS COMUNICADOS POR EL PACIENTE EN LAS FICHAS TÉCNICAS DE MEDICAMENTOS APROBADOS EN ESPAÑA DURANTE EL PERÍODO 2000-2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Ignacio Pueyo Velasco

2014-01-01

Full Text Available Fundamentos: El término Patient Reported Outcomes (PRO es definido como el resultado de la evaluación de un medicamento por el paciente y basada en su percepción de la enfermedad y su(s tratamientos(s. El objetivo del estudio es determinar la utilización de PRO y compararla con otros tipos de variables de la eficacia contenidas en las fichas técnicas (FT de medicamentos. Métodos: Revisión y análisis descriptivo de las variables de eficacia utilizadas en los ensayos clínicos de principios activos aprobados en España durante el período 2000-2012, descritas en las fichas técnicas clasificándolas en las siguientes categorías: PRO, resultados informados por el clínico (CRO y resultados finales basados en pruebas de laboratorio (ML. Para las comparaciones se realizaron la prueba chi exacta de Fisher, y se calcularon odd ratios para valorar la intensidad de la asociación Resultados: De las 330 FT estudiadas se incluyeron pros en 65 (19,7%, los CRO en 188 (57% y los ML en 128 (38,7%. Los PRO se utilizaron como único resultado final de eficacia en 6 medicamentos. Se observó una tendencia creciente de la significación estadística en la utilización de PRO a lo largo del tiempo estudiado (R2=0,525; p=0,079. Conclusiones: La frecuencia de utilización de PRO en FT es claramente inferior a la de las otras medidas de la eficacia, siendo la diferencia significativamente mayor en el caso de su inclusión como variable única final. La utilización de pros fue más frecuente en medicamentos del sistema nervioso, agentes inmunomoduladores, sistema respiratorio y sistema musculoesquelético.

Medicamentos de venta libre en el Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabela Heineck

1998-06-01

Full Text Available En el presente estudio se analizaron los 100 productos del mercado farmacéutico popular (de venta libre más vendidos en el Brasil, en el período comprendido entre junio de 1992 y junio de 1993. Se excluyeron 23 productos alimentarios clasificados como medicamentos. La muestra, formada por 77 medicamentos, representaba aproximadamente 67% del consumo en valores y 76,8% del consumo en unidades de las especialidades vendidas en el mercado popular. Para la clasificación de los medicamentos, se utilizó el sistema anatómico-terapéutico-químico (ATC. Las especialidades también se clasificaron con la metodología del valor intrínseco, que considera la eficacia y los riesgos de las mismas. La mayoría de las especialidades (91% mostraron "poco valor intrínseco" (dudoso/nulo, relativo, inaceptable, y 70% correspondieron a combinaciones en dosis fijas. Solo 10 especialidades pertenecían a la Relación Nacional de Medicamentos, producida por el Ministerio de Salud, y cuatro a la lista de medicamentos esenciales de la OMS. Los grupos terapéuticos a los que pertenecían las especialidades fueron, en orden de mayor a menor frecuencia, el aparato digestivo, la piel, el aparato genitourinario, el aparato musculosquelético, el sistema nervioso central, los antiparasitarios, el aparato respiratorio y los órganos de los sentidos. El subgrupo terapéutico de mayor venta fue el de preparaciones para la garganta, mientras que el que representó el mayor valor en ventas fue el de los analgésicos no opiáceos y antipiréticos. Los resultados confirman la hipótesis planteada de que los medicamentos de venta libre en el Brasil presentan mala calidad terapéutica y de que el consumo de muchas de estas especialidades farmacéuticas representa gastos innecesarios para la población. Se puede afirmar también que algunos de esos medicamentos no deberían estar disponibles para una población que no está al corriente de las complicaciones asociadas con su

Medicamentos que podem induzir prolongamento do intervalo QT utilizados por idosos em domicílio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josiane Macêdo Martins

2015-10-01

Full Text Available O intervalo QT (iQT, parâmetro eletrocardiográfico, é um biomarcador não invasivo da repolarização ventricular. O aumento do iQT é uma alteração que pode ser de considerável importância clínica, pois predispõe a torsade de pointes e morte cardíaca súbita. O objetivo do presente trabalho é identificar os medicamentos utilizados em domicílio por idosos, que podem induzir o prolongamento do iQT. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo exploratório e retrospectivo, realizado em um hospital público de ensino. Foram incluídos 190 idosos com informação sobre uso domiciliar de medicamentos registrada em prontuário. A mediana da idade foi de 69,5 anos, sendo 99 (52,1% mulheres. O número de medicamentos utilizados por paciente em domicílio apresentou mediana de 4,0. Foram identificados 159 fármacos, sendo que 23 (14,5% apresentavam capacidade de induzir prolongamento do iQT. Entre os idosos, 39 (20,5% usavam estes fármacos, sendo os mais prevalentes a amiodarona, amitriptilina, nortriptilina, citalopram e fluoxetina. A hipertensão arterial foi o fator de risco mais frequente dentre aqueles que predispõem a prolongamento do iQT. As utilizações de medicamentos que induzem prolongamento do iQT e a presença de fatores de risco predisponentes mostram que os idosos estão expostos ao risco de desenvolvimento de torsade de pointes. A identificação dos fármacos que induzem prolongamento do iQT, das interações medicamentosas e das condições clínicas que predispõem a esse prolongamento são importantes para garantia da segurança da farmacoterapia de idosos e para evitar eventos adversos graves.Palavras-chave: Prolongamento do intervalo QT. Medicamentos. Idosos. Torsades de pointes. ABSTRACT The QT interval (QTi, an electrocardiographic parameter, is a noninvasive biomarker of ventricular repolarization. Increased QTi is a change that may have clinical importance because predisposes to torsade de pointes and sudden

Decisiones en reacciones adversas a medicamentos, intoxicaciones y respuestas inesperadas de productos naturales como problema de salud pública

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro P. Álvarez-Falconí

2007-10-01

Full Text Available En esta revisión se evalúa la información relevante sobre diversas reacciones adversas severas atribuidas a medicamentos de relativa reciente introducción en el mercado mundial, intoxicaciones por medicamentos contaminados, así como respuestas inesperadas adversas de productos naturales, todo lo cual contribuyó a la toma y adopción de decisiones en el pasado y en el presente, por organismos reguladores en medicamentos en diversos países. Se exploran a grandes perfiles las acciones relacionadas con los pilares de las políticas de medicamentos, los sucesos históricos y actuales calificados como desastres o tragedias en salud pública en el uso de medicamentos en el siglo pasado y presente, a fin de ofrecer un panorama básico en este manejo. Se incluyeron efectos que afectaron la salud por el empleo de algunos productos naturales para prestar atención a su implicancia en la práctica médica. Se comentan y discuten las decisiones de los organismos reguladores internacionales, los enormes gastos en salud pública por reacciones adversas, las estrategias que han contribuido a evitar perjuicios en la sociedad por reacciones adversas de medicamentos innovadores y antiguos. Se contribuye en afianzar los conceptos de responsabilidad empresarial y gubernamental, estándares científicos, éticos y seguridad de los medicamentos, la importancia del control de calidad, bioética, buenas prácticas clínicas en la investigación científica en medicamentos, buenas prácticas de manufactura y evitar prácticas corruptas. Se reafirma que el éxito de la medicina moderna se debe en magnitud importante a los medicamentos y dentro de ellos a los innovadores. Las decisiones oportunas de los expertos se orientan a evitar tragedias, sufrimientos y gastos innecesarios por reacciones adversas a medicamentos y consecuentemente eludir problemas en salud pública.

Uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, hepático y de médula ósea, en una clínica de nivel III de Bogotá.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge J. López G.

2009-07-01

Full Text Available Antecedentes. El trasplante de órganos en la actualidad es una opción terapéutica para los pacientes que cursan estadíos terminales de ciertas patologías; el uso de inmunosupresores contribuye en gran medida a la efectividad de este tipo de tratamientos, ya que es fundamental para evitar el rechazo. El no seguimiento del consumo de medicamentos nuevos, como es el caso de los inmunosupresores que suelen tener precios relativamente elevados, junto con la ampliación injustificada de indicaciones, puede ocasionar un aumento de los costos de la terapia farmacológica y, lo más importante, causar riesgos en el paciente trasplantado. Objetivos. Describir y caracterizar el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal, de médula ósea alogénico y hepático. Material y métodos. Estudio observacional-descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información a un año. Se trata de un estudio de utilización de medicamentos sobre hábitos de prescripción. Resultados. El desenlace global de la terapia del trasplante produce resultados satisfactorios en un 92,5 por ciento (49 pacientes, 5,7 por ciento (3 pacientes presentan rechazo con retiro del injerto, mientras que un paciente fallece después de ser sometido al trasplante. El medicamento más prescrito es el micofenolato de mofetil, con 41 prescripciones (28%, mientras que el más consumido es la prednisona con 2,38 dosis diaria definidas /100 pacientes/día. Conclusiones. Se evidencia la presencia de micofenolato, ciclosporina y corticoides en la mayoría de los esquemas con algunas prescripciones de anticuerpos monoclonales y globulina antitimocítica.

Costos y rentabilidad del proceso de producción apícola en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel A. Magaña Magaña

2011-01-01

Full Text Available En este estudio se buscó determinar y analizar el nivel y la estructura del costo y la rentabilidad del proceso de producción de la miel de abeja en los siete principales estados productores de México. Se encontró que la estructura de los costos de producción de la miel se compone mayoritariamente por el costo variable (67.1% cuyos principales rubros son la erogación para el pago de mano de obra y compra de insumos alimenticios, mientras que en el caso de los costos fijos (32.9% el principal valor lo constituyó la depreciación en infraestructura (23.3%. Esta composición del costo total tiene relevancia en la administración de la producción apícola nacional, pues las variaciones en los precios hacia la baja afectan en forma más sensible a los apicultores cuyo costo fijo medio es menor. Por su parte, la principal causa que puede provocar la variación en el nivel de la rentabilidad de las explotaciones apícolas la representa el nivel del ingreso por la venta de miel, el cual determina el precio que se le paga al productor mexicano, que depende del mercado donde realice la transacción. Finalmente, se encontró que la rentabilidad por colmena en México asciende a 158 pesos y a 305.3 pesos por cada mil pesos invertidos en activos fijos, en tanto que la relación beneficio-costo indica una rentabilidad de 38 centavos por cada peso invertido; esta actividad es rentable porque lo invertido supera la recuperación que se obtendría en pagarés de renta fija.

El costo promedio ponderado de capital en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Beltrán Rodríguez

1988-04-01

Full Text Available RESUMEN El presente escrito tiene como objeto exponer la importancia de la conformación financiera y el costo de capital en las diferentes líneas de financiación de la empresa y el rendimiento que los ahorradores exigen por ceder su liquidez durante un período de tiempo dado. El objetivo de las finanzas (Gerente General o Gerente Financiero es maximizar el valor de la empresa. Para lograrlo, las finanzas han desarrollado elementos teóricos y prácticos para medir el costo de los recursos utilizados por los negocios, esos métodos serán explicados en el presente escrito.

Judicialização do acesso a medicamentos no Estado de Minas Gerais, Brasil Judicialización del acceso a medicamentos en el Estado de Minas Gerais, Sureste de Brasil Judicialization of access to medicines in Minas Gerais state, Southeastern Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marina Amaral de Ávila Machado

2011-06-01

Gerais, Sureste de Brasil. Se evaluaron los tipos de asistencia en el sistema de salud y la representación de los autores junto al Poder Judicial. Los medicamentos fueron descritos según registro en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, esencialidad, inclusión programática en el Sistema Único de Salud y evidencias de eficiencia. RESULTADOS: Más de 70% de los autores fueron atendidos en el sistema privado de salud y 60,3% fueron representados por abogados particulares. El diagnóstico más frecuente fue el de artritis reumatoidea (23,1% y los inmunosupresores fueron los más solicitados (principalmente adalimumabe y etanercepte. Aproximadamente 5% de los medicamentos pleiteados no eran registrados en la Agencia, 19,6% estaban presentes en la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales, 24,3% componían el Programa de Medicamentos de Alto Costo y 53,9% presentaban evidencia consistente de eficiencia. Entre los medicamentos no disponibles en el sistema público, 79,0% presentaban alternativa terapéutica en los programas de asistencia farmacéutica. CONCLUSIONES: El fenómeno de la judicialización en la salud puede indicar fallas del sistema público de salud, dado que hay solicitudes de medicamentos constantes de sus listas. Aún constituye un obstáculo para la práctica del uso racional de medicamentos y para la consolidación de las premisas de la Política Nacional de Medicamentos, principalmente cuando son solicitados medicamentos sin comprobación de eficiencia y no estandarizados por el Sistema Único de Salud.OBJECTIVE: To analyze the profile of claimants and medicines demanded in lawsuits. METHODS: Descriptive study that examined 827 lawsuits with 1,777 demands of access to medicines in the period between July 2005 and June 2006 in the state of Minas Gerais, Southeastern Brazil. There were examined the type of health care provided to claimants and their attorneyship. The medicines were described based on the following: drug registration at the

Care cost for pregnant and parturient women with diabetes and mild hyperglycemia Costo de la asistencia de gestantes y parturientas diabéticas y con hiperglicemia leve Custo da assistência de gestantes e parturientes diabéticas e com hiperglicemia leve

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Claudia Molina Cavassini

2012-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: To compare inpatient and outpatient care costs for pregnant/parturient women with diabetes and mild hyperglycemia. METHODS: A prospective observational quantitative study was conducted in the Perinatal Diabetes Center in the city of Botucatu, Southeastern Brazil, between 2007 and 2008. Direct and indirect costs and disease-specific costs (medications and tests were estimated. Thirty diet-treated pregnant women with diabetes were followed up on an outpatient basis, and 20 who required insulin therapy were hospitalized. RESULTS: The cost of diabetes disease (prenatal and delivery care was US$ 3,311.84 for inpatients and US$ 1,366.04 for outpatients. CONCLUSIONS: Direct and indirect costs as well as total prenatal care cost were higher for diabetic inpatients while delivery care costs and delivery-postpartum hospitalization were similar. Prenatal and delivery-postpartum care costs were higher for these patients compared to those paid by Brazilian National Health System.OBJETIVO: Comparar costos de hospitalización y de atención por ambulatorio en gestantes/parturientas diabéticas y con hiperglicemia leve. MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo, cuantitativo descriptivo realizado en centro de diabetes perinatal en Botucatu, Sureste de Brasil, entre 2007 y 2008. Se estimaron los costos por absorción directos e indirectos disponibles en la institución y los costos específicos para la enfermedad (medicamentos y exámenes. Las 30 gestantes diabéticas tratadas con dieta fueron acompañadas en ambulatorio y 20 tratadas con dieta más insulina fueron hospitalizadas. RESULTADOS: El costo de la enfermedad diabetes (para asistencia prenatal y parto fue de US$ 3,311.84 para las gestantes hospitalizadas y de US$ 1,366.04 para las acompañadas en ambulatorio. CONCLUSIONES: Los costos directos e indirectos y el costo total de la asistencia prenatal fueron más elevados en las gestantes diabéticas hospitalizadas mientras que los costos de

Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arredondo Armando

1999-01-01

Full Text Available Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II, en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La informacion se obtuvo a partir de los indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependiente, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. La significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólares estadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $ 7.90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $ 22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud; dichos costos representan una carga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad y accesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México.

EFICÁCIA DE TRÊS MEDICAMENTOS NO CONTROLE DA INFECÇÃO EXPERIMENTAL POR TRYPANOSOMA EVANSI EM RATOS (RATTUS NORVEGICUS) LINHAGEM WISTAR

OpenAIRE

Rovaina Laureano Doyle

2006-01-01

Este trabalho objetivou verificar os achados laboratoriais e histológicos da infecção experimental por Trypanosoma (Trypanozoon) evansi (Steel, 1885) Balbiani, 1888, em ratos (Rattus norvegicus) da linhagem Wistar, testando a eficácia de três medicamentos. Foram utilizados 40 ratos, divididos em quatro grupos de 10 cada, sendo cada grupo composto por 5 machos e cinco fêmeas, os quais foram tratados com três quimioterápicos distintos após a detecção de parasitemia superior a oit...

Medicamentos de alto costo: análisis y propuestas para los países del Mercosur Costly drugs: analysis and proposals for the Mercosur countries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo H Marín

2011-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la forma en que los países del Mercosur acceden, regulan y financian los medicamentos de alto costo (MAC y proponer estrategias de selección y financiación conjunta a nivel sub-regional. MÉTODOS: Diseño cualitativo, utilizando análisis de contenido de fuentes primarias y secundarias, revisiones documentales, entrevistas, grupos focales y análisis de casos Las variables seleccionadas incluyeron: criterios de selección, acceso, financiación y regulación en los distintos países. Los MAC se clasificaron en aquellos que no modifican el curso natural de la enfermedad y aquellos que tiene eficacia demostrada, utilizando la dosis diaria definida para comparar los costos entre tratamientos clásicos y los realizados con MAC. RESULTADOS: Los países del Mercosur carecen en su gran mayoría de estrategias formales para enfrentar las demandas de MAC, y gobiernos y aseguradoras terminan por financiarlos por vía judicial. Los análisis de casos muestran que existen MAC sin eficacia comprobada que igualmente generan demanda. Las compras atomizadas, los compromisos internacionales respecto a propiedad intelectual y el bajo poder de negociación incrementan los precios de MAC exponencialmente, poniendo en riesgo la economía de los sistemas sanitarios. CONCLUSIONES: Los MAC deben ser regulados y seleccionados racionalmente permitiendo que solo aquellos que beneficien sustantivamente a la población sean aceptados. Para financiar los MAC así seleccionados se requieren estrategias comunes entre países que incluyan opciones tales como flexibilidades de acuerdos comerciales, creación de fondos nacionales de recursos o compra conjunta entre países para potenciar su poder de negociación.OBJECTIVE: Determine how the Mercosur countries access, regulate, and finance costly drugs and propose joint selection and financing strategies at the subregional level. METHODS: Qualitative design, using content analyses of primary and secondary

Perfil de reacciones adversas a medicamentos notificadas en Chaco, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosa Magdalena Osicka Marinich

Full Text Available Introducción: el conocimiento sobre la toxicidad derivada del uso de los medicamentos genera especial preocupación entre los pacientes, los prescriptores, los dispensadores y las autoridades reguladoras. Las reacciones adversas son una causa importante no solo de consulta médica, sino también de ingreso hospitalario y en ocasiones muerte del paciente. Objetivo: evaluar el comportamiento de las notificaciones de reacciones adversas a medicamentos. Métodos: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Se evaluaron las notificaciones de reacciones adversas a medicamentos desde el 2006 al 2012, a partir de los datos proporcionados por las notificaciones recibidas de hospitales y centros de salud, públicos y privados, de la provincia del Chaco, Argentina, como efectores periféricos del Sistema Nacional de Farmacovigilancia. Se calculó la tasa de notificación anual de estas por millón de habitantes. Resultados: se recibieron un total de 535 notificaciones de reacciones adversas a medicamentos, para un promedio de 77 notificaciones/año y una tasa de notificaciones de 73 por millón de habitantes. Se evidenció un comportamiento regular en algunos indicadores en todos los años, como son la preponderancia de reacciones adversas en el sexo femenino, los trastornos del sistema gastrointestinal y la piel entre los más informados y el predominio de los antibióticos b-lactámicos, IECA y AINE como grupos farmacológicos más notificados. En cuanto a la intensidad e imputabilidad predominaron las moderadas y probables respectivamente. Conclusión: si bien la tasa anual de notificaciones de reacciones adversas a medicamentos en Chaco, Argentina, es baja, los resultados obtenidos constituyen un aporte importante al conocimiento de esta en la referida región.

Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

OpenAIRE

ARMANDO ARREDONDO; TERESA DAMIÁN

1997-01-01

Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

Leishmania: papel de la glicoproteína P en la mediación de resistencia a medicamentos y estrategias de reversión.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edison J. Osorio

2005-06-01

Full Text Available Actualmente, los parásitos protozoarios son uno de los principales agentes causantes de morbilidad y mortalidad en el mundo, un problema complicado, además, por la aparición de resistencia a medicamentos en estos organismos. La resistencia a medicamentos observada en parásitos protozoarios se debe a diferentes mecanismos como la disminución de la entrada del medicamento a la célula por cambios en el transportador requerido, la perdida de la activación del medicamento por parte del hospedero, las alteraciones en el blanco del medicamento y la expresi6n exagerada del transportador múltiple de medicamentos o glicoproteína P (Pgp. En esta revisión, nos centramos en: 1 el papel de las glicoproteínas P (Pgp de la familia de proteínas ABC (ATP binding cassette como los transportadores de múltiples medicamentos en la mediaci6n de resistencia en protozoarios, especialmente en Leishmania, y en el desarrollo de resistencia cruzada para medicamentos estructural y funcionalmente no relacionados, y 2 en algunos conceptos relacionados con los mecanismos moduladores que podrían revertir la resistencia a medicamentos por fármacos y productos naturales. Numerosos moduladores o quimio sensibilizadores son conocidos por alterar la capacidad de las glicoproteínas P para mantener concentraciones intracelulares subtóxicas del medicamento; algunos ejemplos incluyen los bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo; sin embargo, se requieren altas concentraciones para una inhibición eficiente y duradera, las cuales producen efectos adversos indeseables. Por tanto, se necesitan mas investigaciones relacionadas con los moduladores naturales para Pgp, los cuales podrían presentar menor toxicidad para el hospedero.

Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares Activity-based cost model applied to tracer cardiovascular diseases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia A. Marteau

2001-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290 y no trazadores (n=1 710, de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet, de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA, dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como

Costos de la analgesia epidural de parto. Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero 2006

OpenAIRE

Arias Lazarte, Silvia E.; Montes Ruiz, Celina H.; Arias Lazarte, Gladys C.

2010-01-01

Objetivo: Determinar el costo unitario y el costo operacional, para identificar los elementos y más importantes variables. Material y método: Diseño: retrospectivo, descriptivo y transversal. Los pacientes fueron 53 mujeres en trabajo de parto. Ellas reciberon analgesia epidural en enero de 2006 en el Instituto Nacional Materno Perinatal INMP. El instrumento utilizado fue una encuesta para analizar los costos. Los tipos de costos fueron calculados por la metodología del sistema de"información...

Uso de medicamentos por pessoas com deficiências em áreas do estado de São Paulo

OpenAIRE

Castro,Shamyr Sulyvan; Pelicioni,Americo Focesi; Cesar,Chester Luiz Galvão; Carandina,Luana; Barros,Marilisa Berti de Azevedo; Alves,Maria Cecilia Goi Porto; Goldbaum,Moisés

2010-01-01

OBJETIVO: Analisar o consumo de medicamentos e os principais grupos terapêuticos consumidos por pessoas com deficiências físicas, auditivas ou visuais. MÉTODOS: Estudo transversal em que foram analisados dados do Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP) em 2002 e do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA-Capital), realizado em 2003. Os entrevistados que referiram deficiências foram estudados segundo as variáveis que compõem o banco de dados: área, sexo, rend...

Modelo de costos para bases de datos en memoria principal

OpenAIRE

Martí, José Luis; Brand, Horst H. von

2002-01-01

El modelo de costos de un optimizador de consultas es un componente esencial de cualquier sistema administrador de bases de datos y, en especial, para un sistema basado en la memoria principal, en el cual los factores de costos son mucho más, en número y complejidad, que aquéllos usados por los tradicionales sistemas basados en el disco. El presente trabajo ejemplifica una propuesta destinada a plantear un modelo de costos para tal entorno, la que se basa en expresiones genéricas construidas ...

Análise técnica para a tomada de decisão do fornecimento de medicamentos pela via judicial Análisis técnico para la toma de decisiones de abastecimiento de medicamentos por la vía judicial A technical analysis of medicines request-related decision making in Brazilian courts

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloisa Israel de Macedo

2011-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a solicitação judicial de medicamentos previstos nos componentes da assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Foram analisados 81 processos judiciais para fornecimento de medicamentos no Estado de São Paulo, entre 2005 e 2009. As informações dos processos foram obtidas do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. Portarias que regulamentam a assistência farmacêutica foram consultadas para identificar a solicitação judicial de medicamentos incorporados pelo Sistema Único de Saúde. Para análise do nível de evidência dos medicamentos nas indicações clínicas referidas, foi consultada a base de dados Thomson Micromedex®. RESULTADOS: O número de medicamentos solicitados em cada processo variou entre um e sete itens, nos quais foram identificados 77 fármacos diferentes. Dos medicamentos solicitados, 14,3% deveriam estar disponíveis na atenção básica do Sistema Único de Saúde, 19,5% no componente de medicamentos de dispensação excepcional e 66,2% não pertenciam a nenhuma lista oficial. Medicamentos do componente de dispensação excepcional apresentaram melhor evidência clínica quando indicados no tratamento de doenças cobertas pelos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. CONCLUSÕES: A via judicial tem sido utilizada para garantir o acesso a medicamentos cujo fornecimento está previsto no Sistema Único de Saúde e para solicitar aqueles não incorporados por ele. A avaliação do nível de evidência reforça a necessidade de análise técnica para a tomada de decisão do fornecimento de medicamentos pela via judicial.OBJETIVO: Analizar la solicitud judicial de medicamentos previstos en los componentes de la asistencia farmacéutica en el Sistema Único de Salud. MÉTODOS: Se analizaron 81 procesos judiciales para abastecimiento de medicamentos en el Estado de Sao Paulo, Sureste de Brasil, entre 2005 y 2009. Las informaciones de los

Costos de neumonia nosocomial en una unidad de cuidados intensivos en Cartagena, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnaldo Sanmartin-Ávila

Full Text Available Resumen Objetivo: Estimar el exceso de costos directos de atención atribuible a la neumonía asociada a ventilador mecánico en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cartagena durante los años 2009 al 2014. Material y Método: Se plantea un estudio de evaluación económica parcial centrado en el análisis de costos directos de atención contrastando los escenarios de neumonía asociada a ventilador mecánico versus los escenarios sin neumonía asociada a ventilador mecánico. La población de estudio la constituye 23 pacientes con neumonía asociada a ventilador mecánico. Del mismo modo, se tomaron 46 controles. La información correspondiente a los costos directos se obtuvo a través del departamento de costos de la institución hospitalaria. Se estimó la razón de costos que permite establecer el exceso de costo atribuible a la enfermedad nosocomial. Resultados: La estancia promedio en los casos fue de 47 días mientras que en los controles fue de 9 días. El costo promedio de un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico fue de US$ 44.354 mientras que el de un control fue de US$ 5.037. Discusión: El exceso de costo promedio total así como el incurrido en antibióticos y en estancia resultan ser mucho más altos que los encontrados en otros estudios realizados. Conclusiones: Un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico cuesta 10 veces más con respecto a los medicamentos y 8 veces más con relación a exámenes de laboratorio se insumos. La estancia resulta ser 6,6 veces más costosa que cuando no se presenta esta patología. El costo que se asume en antibióticos es 7,8 veces más alto. Los casos de neumonía asociada a ventilador mecánico cuestan en promedio 8,8 veces más que los controles.

¿El control del precio de los medicamentos debe ser una responsabilidad de las autoridades reguladoras nacionales?

OpenAIRE

Collazo Herrera, Manuel; Ramos Picos, Diana; Yáñez Vega, Raúl; Cruz Pérez, Beatriz de la

2007-01-01

El presente trabajo tiene por objetivo la realización de una revisión bibliográfica para exponer la importancia que tiene el control en los precios de los medicamentos por parte de las Autoridades Reguladoras Nacionales (ARN), como una necesidad que tiene la regulación del mercado farmacéutico interno de los países para poder asegurar el acceso económico de los medicamentos esenciales a la población y, dentro de este entorno, el papel que juegan la incorporación de los medicamentos gené...

Uso de medicamentos por pessoas com deficiências em áreas do estado de São Paulo Uso de medicamentos por personas con deficiencias en áreas del Estado de Sao Paulo, Sureste de Brasil Use of medicines by persons with disabilities in São Paulo state areas, Southeastern Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Shamyr Sulyvan Castro

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o consumo de medicamentos e os principais grupos terapêuticos consumidos por pessoas com deficiências físicas, auditivas ou visuais. MÉTODOS: Estudo transversal em que foram analisados dados do Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP em 2002 e do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA-Capital, realizado em 2003. Os entrevistados que referiram deficiências foram estudados segundo as variáveis que compõem o banco de dados: área, sexo, renda, faixa etária, raça, consumo de medicamentos e tipos de medicamentos consumidos. RESULTADOS: A percentagem de consumo entre as pessoas com deficiência foi de: 62,8% entre os visuais; 60,2% entre os auditivos e 70,1% entre os físicos. As pessoas com deficiência física consumiram 20% mais medicamentos que os não-deficientes. Entre as pessoas com deficiência visual, os medicamentos mais consumidos foram os diuréticos, agentes do sistema renina-angiotensina e analgésicos. Pessoas com deficiência auditiva utilizaram mais analgésicos e agentes do sistema renina-angiotensina. Entre indivíduos com deficiência física, analgésicos, antitrombóticos e agentes do sistema renina-angiotensina foram os medicamentos mais consumidos. CONCLUSÕES: Houve maior consumo de medicamentos entre as pessoas com deficiências quando comparados com os não-deficientes, sendo os indivíduos com deficiência física os que mais consumiram fármacos, seguidos de deficientes visuais e auditivos.OBJETIVO: Analizar el consumo de medicamentos y los principales grupos terapéuticos consumidos por personas con deficiencias físicas, auditivas o visuales. MÉTODOS: Estudio transversal en que fueron analizados datos de la Pesquisa Multicentrica de Salud en el Estado de Sao Paulo (ISA-SP en 2002 y de la Pesquisa de Salud en el Municipio de Sao Paulo (ISA-Capital, realizado en 2003. Los entrevistados que refirieron deficiencias fueron estudiados según las variables

Costos del tratamiento de las telangiectasias y várices tronculares con escleroterapia con espuma en el Hospital "Freyre de Andrade" de La Habana Cost of the treatment of t elangiectases and varicose veins with foam sclerotherapy in ¨Freyre de Andrade¨hospital in Havana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anai García Fariñas

2013-03-01

Full Text Available Objetivo: determinar cuánto cuesta por paciente el tratamiento de várices por la técnica de escleroterapia con espuma en la consulta externa de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital C.Q. "Freyre de Andrade". Método: evaluación económica del tipo descripción de costo. Se estudió el costo directo institucional del tratamiento ambulatorio para várices en extremidades inferiores con escleroterapia con espuma y donde el principio activo fue Polidocanol al 0,5% a una dosis de 2ml. Se emplearon las partidas recursos humanos, material gastable y medicamento. Se determinó el costo promedio por paciente, total y según tipo de consulta. Resultados: el costo total por paciente atendido fue de 68,60 pesos cubanos. El costo medio por paciente de la consulta de clasificación fue de 0,18 centavos de pesos cubanos (DS 95%= 0,12. El costo medio de la consulta de tratamiento fue de 50,60 pesos cubanos (DS 95%=7,65. No hubo diferencias significativas entre los diferentes tipos de varices a tratar. Conclusiones: el costo directo institucional del tratamiento de telangiectasias y varices tronculares con escleroterapia con espuma fue similar. A corto plazo, el tratamiento de las várices con escleroterapia con espuma genera menores costos que la opción quirúrgica.Objective: to determine the cost of the treatment of varicose veins per patient with the foam sclerotherapy in the angiology and vascular surgery outpatient service of ¨Freyre de Andrade¨ clinical and surgical hospital. Method: a cost description-type economic assessment. The institutional direct cost of the leg varicose veins treatment with foam sclerotherapy at the outpatient service, using the active principle called 0.5% polidocanol at a dose of 2 ml, was studied. The variables were human resources, disposable materials and drugs. The average cost per patient, the total cost and type of service-depending cost were all estimated. Results: the total cost per patient was 68.60 Cuban

Historia de los Medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Jácome Roca

2003-10-01

Full Text Available

Cómo evolucionaron los medicamentos

La historia de los medicamentos hace parte del devenir del hombre y de la historia de la medicina.

Desde siempre, el ser humano buscó una explicación a los fenómenos y una solución a sus males. El pensamiento mágico, más acentuado en las tribus y en las más antiguas civilizaciones, hizo importante el poder de los conjuros y la influencia de los dioses sobre las pócimas.

Con algunas excepciones, hasta que Paracelso introdujo en terapéutica las sustancias inorgánicas, los medicamentos eran hierbas. Gobernantes estudiosos del tema (el Emperador Rojo -padre de la Herbología china- y Mitrìdates VI -inventor y consumidor consuetudinario de la famosa teriaca- vivieron obsesionados con el temor al envenenamiento. Tanto que el último, septuagenario y derrotado por sus antiguos aliados romanos, trató de envenenarse para acabar con su vida, mas no fue posible pues estaba inmunizado contra los tóxicos; tuvo que rogarle a un esclavo que atravesara su pecho con la espada. Dioscórides y Plinio el Viejo eran eruditos conocedores de la botánica; el primero escribió la “Materia Médica”, el segundo, la “Historia Natural”.

La aparición de la medicina como oficio, en casos como los de Hipócrates y Galeno, estuvo rodeada de prestigio; pero en los más fue tarea de esclavos, labor de sirvientes. Estos colegas de la antigüedad aprendieron a manejar sus propios medicamentos, preparados en algunas trastiendas o “boticas”. Los farmacéuticos se iniciaron como simples dispensadores y tuvieron auge entre los árabes, civilización donde aparecieron también los primeros recetarios, listados de medicinas o primitivas farmacopeas. Pero siempre las mismas hierbas con los mismos hierbateros, para llamar de alguna manera a los empíricos que ejercían artesanalmente la medicina.

Refiriéndose a las curas de su médico tratante, Adriano –considerado por aquel

Fontes de informações do consumidor organizacional: as compras de medicamentos por hospitais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Fernando Burlamaqui

2008-07-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8069.2008v10n20p163 A fonte das buscas de informação realizadas pelo consumidor organizacional pode influir decisivamente no momento da escolha do fornecedor. A compreensão de como são processadas as buscas de informações realizadas nas compras se apresenta como questão estratégica por parte de profissionais de marketing no reconhecimento das necessidades dos consumidores organizacionais. O presente estudo analisa como é efetuada a busca das fontes de informações na compra de medicamentos observando o comportamento deste consumidor, através de uma survey aplicada aos compradores dos hospitais gaúchos. O estudo desenvolvido identificou a forte utilização das fontes de informações (fontes comerciais, fontes de mídia, fontes pessoais e fontes experimentais; onde observou-se que a principal influência são as fontes comerciais. A conclusão do estudo indica também que, por sua vez, o comprador pode compreender como a sua organização (hospital se comporta diante destas variáveis.

Propuesta de un sistema de contabilidad de costos por órdenes de producción para empresas dedicadas al revestimiento de rodillos industriales caso: Alfiza

OpenAIRE

Cobo Onofre, Carina Paola

2012-01-01

Toda empresa o negocio propio requiere de un control y de una organización sobre su actividad económica, es por eso que es necesario el diseño de un Sistema de Contabilidad de Costos que se ajuste a la empresa estudiada. ALFIZA no cuenta con un Sistema de Costos, además tiene muchos problemas Administrativos que afectan tanto a la parte Contable como a la parte Productiva. En primer capítulo se desarrollará el Marco Teórico, aquí se resume todas los aspectos teóricos que se encuentran i...

Uso indicado e uso referido de medicamentos durante a gravidez

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Garcia Serpa Osorio-de-Castro

Full Text Available Poucos estudos descrevem a utilização de medicamentos na gravidez com detalhamento de práticas prescritivas. A pesquisa integra grande inquérito sobre atenção perinatal em hospitais do Município do Rio de Janeiro. A natureza do hospital - se pública, contratada/conveniada ao SUS ou privada - determinou estratificação de 10.072 puérperas internadas. A coleta de dados se deu por entrevista e por consulta a prontuários, cobrindo medicamentos utilizados durante a gravidez e prescritos durante a internação hospitalar quando do parto. Medicamentos foram classificados pela ATC e outro sistema para casos especiais de uso referido. Houve média de 2,08 medicamentos prescritos no parto e 2,3 usados durante a gestação, sendo os mais prescritos anestésicos, antibióticos, ocitocina e analgésicos, com diferenças significativas entre estratos, e os mais referidos sulfato ferroso, vitaminas, escopolamina e paracetamol. Para interromper a gravidez, 49,7% relatam o uso de chás e 9,2% de misoprostol. O perfil de utilização é corroborado pela literatura. A pesquisa oferece oportunidade de conhecimento de padrões de prescrição ao parto e de uso referido durante a gestação nos setores público e privado.

Uso indicado e uso referido de medicamentos durante a gravidez

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osorio-de-Castro Claudia Garcia Serpa

2004-01-01

Full Text Available Poucos estudos descrevem a utilização de medicamentos na gravidez com detalhamento de práticas prescritivas. A pesquisa integra grande inquérito sobre atenção perinatal em hospitais do Município do Rio de Janeiro. A natureza do hospital - se pública, contratada/conveniada ao SUS ou privada - determinou estratificação de 10.072 puérperas internadas. A coleta de dados se deu por entrevista e por consulta a prontuários, cobrindo medicamentos utilizados durante a gravidez e prescritos durante a internação hospitalar quando do parto. Medicamentos foram classificados pela ATC e outro sistema para casos especiais de uso referido. Houve média de 2,08 medicamentos prescritos no parto e 2,3 usados durante a gestação, sendo os mais prescritos anestésicos, antibióticos, ocitocina e analgésicos, com diferenças significativas entre estratos, e os mais referidos sulfato ferroso, vitaminas, escopolamina e paracetamol. Para interromper a gravidez, 49,7% relatam o uso de chás e 9,2% de misoprostol. O perfil de utilização é corroborado pela literatura. A pesquisa oferece oportunidade de conhecimento de padrões de prescrição ao parto e de uso referido durante a gestação nos setores público e privado.

Prevalência do uso de medicamentos na gravidez e relações com as características maternas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gomes Keila R O

1999-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Há no Brasil crescente utilização de medicamentos industrializados, inclusive durante o ciclo reprodutivo feminino. Na gestação os efeitos dos medicamentos no feto pode resultar em toxicidade com possíveis lesões irreversíveis. Nesse sentido, foi verificada a prevalência do uso de medicamentos, durante a gravidez, na população estudada e sua relação com as características maternas, grupos farmacológicos e fonte de indicação. MÉTODOS: Foram avaliadas, quanto ao uso de medicamentos, 1.620 mulheres que deram à luz em cinco hospitais de atendimento público, privado ou conveniado, da cidade de São Paulo, de julho a setembro de 1993. Os dados referentes ao uso de medicamentos e de outras variáveis foram coletados, por meio de entrevista estruturada, no intervalo de 30 dias consecutivos junto às puérperas. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A relação entre escolaridade materna e atendimento hospitalar revelou desigualdade social no acesso aos diversos tipos de serviço de assistência ao parto. A prevalência do uso de pelo menos um medicamento foi de 97,6%, com média de 4,2 medicamentos por mulher. A prevalência do uso de medicamentos por indicação médica e por automedicação foi de 94,9% e 33,5%, respectivamente. As medicações mais usadas, excluindo-se as vitaminas, sais minerais e vacinas, foram os analgésicos, antiácidos, antieméticos e antiespasmódicos. Usuárias com maior uso de medicamentos tiveram as seguintes características: acima de 29 anos de idade, casadas, terceiro grau completo, atividade remunerada e acesso aos serviços privados de saúde. A assistência médica desempenhou papel facilitador no acesso ao uso de medicamentos durante o período gestacional. As mulheres deveriam ser conscientizadas dos riscos em potencial a que expõem seus fetos ao fazerem uso de tantas medicações. O pré-natalista deveria repensar seu papel diante desta problemática.

Costos de los servicios prestados por los hoteles tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida

OpenAIRE

Marysela Coromoto Morillo Moreno; Salvador Miguelangelo Casas Bálsamo

2014-01-01

A objeto de describir el proceso de determinación de costos de los servicios prestados por los hoteles turísticos de tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida, de cara a la optimización de dicho proceso, se diseñó una investigación no experimental, en la cual se recolectaron datos a través de un guión de observación y la aplicación de una encuesta a los gerentes y administradores de dichos establecimientos. Los resultados indican que los hoteles ofrecen diversas opciones de al...

Uso de medicamentos en adultos mayores de Bogotá, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Cano-Guitierrez

Full Text Available Objetivos. Determinar la frecuencia y tipo de medicamentos que utiliza un grupo de adultos mayores que viven en lacapital colombiana, y cuáles son potencialmente inapropiados, con base en los criterios revisados de Beers. Materiales y métodos. Los datos fueron obtenidos del estudio SABE (estudio de salud, bienestar y envejecimiento que se llevó a cabo en áreas urbanas y rurales de Bogotá en el 2012. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para analizar las diferencias por sexo en los diferentes grupo de edad con relación al número de medicamentos tomados. Resultados. Un total de 1268 (63,4% de los adultos mayores fueron mujeres; entre los participantes, 1514 (75,7% tenían 5 años de educación básica o menos. El promedio de medicamentos tomados en general fue de 3,24 siendo mayor en mujeres (3,50 que en hombres (2,79. Un total de 549 sujetos (27,4% reportaron recibir cinco medicamentos o más. De los medicamentos utilizados, 443 (6,9% eran potencialmente inapropiados de acuerdo con los criterios de Beers. La prevalencia autorreportada de hipertensión fue de 56,9% y para diabetes de 17,5%. Solo 311 sujetos (15,6% no tomaban ningún medicamento. Conclusiones. El uso de medicamentos inapropiados es un problema importante que afecta a los adultos mayores en Bogotá. Estudios adicionales deberán identificar factores que aumentan el riesgo de polifarmacia y uso inapropiado de medicamentos y diseñar intervenciones para prevenir el uso inapropiado de medicamentos entre adultos mayores.

Alergia a medicamentos

OpenAIRE

Serrano Reyes, Carlos Daniel

2009-01-01

Tomado de:http://www.valledellili.org/sitio/images/stories/pdf/CSDiciembre_2009.pdf ¿cuándo sospechar una alergia a medicamentos?/¿Cómo se diagnostica la alergia a medicamentos?/¿Cuáles son los fármacos que más provocan alergia?/¿Qué factores de riesgo existen para desarrollar reacciones a medicamentos?/¿Qué se debe hacer con un individuo alérgico a medicamentos?

Factores que inciden en el costo del servicio de buffet en un hotel citadino

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes Cisneros Mustelier

2011-01-01

Full Text Available El objetivo de nuestro trabajo consiste en determinar los principales factores que inciden en el costo del servicio de buffet en un hotel de cuatro estrellas de ciudad. Para ello, se revisaron los productos alimenticios que tienen mayor incidencia tanto por el costo como por el consumo; se encontró que el rubro de frutas frescas fue el que presentó una alta incidencia tanto en costo y consumo, así como bajo porcentaje de aprovechamiento, por lo que se calculó su rendimiento mediante el uso de la técnica de clasificación abc. Se presentan propuestas de diferentes cortes que se pueden realizar a frutas como la naranja, toronja y piña que inciden de manera positiva en el ahorro económico en este tipo de servicio.

La política farmacéutica nacional en Colombia y la reforma de la seguridad social: acceso y uso racional de medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Samuel Mejía Restrepo

2002-08-01

Full Text Available A partir del nuevo sistema de seguridad social en Colombia (1993 que consagra la equidad y la obligatoriedad como fundamentos del servicio público, se analiza si la formulación y la implementación de la política farmacéutica favorecen la accesibilidad, la disponibilidad y el uso racional de los medicamentos, contribuyendo a la equidad en salud. Se utilizaron dos enfoques: uno macro, referido al análisis del marco jurídico y a los actores de la reforma, y otro micro, relacionado a los procesos y resultados en el sistema de provisionamiento de medicamentos. Se estudiaron los instrumentos legales que dan soporte a la política farmacéutica y fue evaluada su aplicación, utilizando indicadores y una enfermedad trazadora (diabetes mellitus. Aunque existe un marco jurídico que consagra el derecho al acceso de la población a servicios de salud y medicamentos esenciales, no hay una política de medicamentos integral. La mayoría de las instituciones presentan problemas para distribuir los medicamentos que pertenecen al Plan Obligatorio de Salud, un bajo porcentaje de medicamentos es obtenido sin costo y una gran parte de pacientes los adquiere en asociaciones de diabéticos o recurre a medicina alternativa. Se encontraron aspectos que desfavorecen la equidad en la cobertura en salud y la accesibilidad a medicamentos esenciales

La política farmacéutica nacional en Colombia y la reforma de la seguridad social: acceso y uso racional de medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mejía Restrepo Samuel

2002-01-01

Full Text Available A partir del nuevo sistema de seguridad social en Colombia (1993 que consagra la equidad y la obligatoriedad como fundamentos del servicio público, se analiza si la formulación y la implementación de la política farmacéutica favorecen la accesibilidad, la disponibilidad y el uso racional de los medicamentos, contribuyendo a la equidad en salud. Se utilizaron dos enfoques: uno macro, referido al análisis del marco jurídico y a los actores de la reforma, y otro micro, relacionado a los procesos y resultados en el sistema de provisionamiento de medicamentos. Se estudiaron los instrumentos legales que dan soporte a la política farmacéutica y fue evaluada su aplicación, utilizando indicadores y una enfermedad trazadora (diabetes mellitus. Aunque existe un marco jurídico que consagra el derecho al acceso de la población a servicios de salud y medicamentos esenciales, no hay una política de medicamentos integral. La mayoría de las instituciones presentan problemas para distribuir los medicamentos que pertenecen al Plan Obligatorio de Salud, un bajo porcentaje de medicamentos es obtenido sin costo y una gran parte de pacientes los adquiere en asociaciones de diabéticos o recurre a medicina alternativa. Se encontraron aspectos que desfavorecen la equidad en la cobertura en salud y la accesibilidad a medicamentos esenciales

Factores relacionados con la adquisición de medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gerardo Alberto Castaño-Riobueno

2016-12-01

Full Text Available Objetivo: identificar los factores relacionados con la adquisición de medicamentos, de los usuarios de droguerías. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra fue de 138 usuarios de droguerías urbanas en una ciudad del noroccidente del departamento del Meta, mayores de 18 años, que expresaron su deseo de participar en el estudio cuando se les abordó al salir de la droguería. Se construyó un cuestionario revisado por 5 expertos. Resultados: las personas que compran medicamentos en las droguerías son, principalmente, del estrato 2; el 75 % de los usuarios no recibió información sobre los productos adquiridos; el 30 % leyó información del envase del medicamento, el 32.3 % de los usuarios de las droguerías recomienda medicamentos para el dolor de cabeza, la automedicación en la ciudad estudiada alcanza el 78 %, el 21 % de los usuarios se asesoran del personal de la droguería. Los grupos farmacológicos que más compran son analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos y antigripales. Conclusiones: el gran reconocimiento del personal que labora en la droguería, como personal idóneo para recomendar el uso de medicamentos, lo debe llevar a liderar los procesos de dispensación pensando más en las personas y dejar de ver al medicamento como una mercancía.

Efeito sobre a morfologia do esmalte dental e análise físico-química de medicamentos utilizados por pacientes pediátricos com paralisia cerebral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Feitosa ALVES

Full Text Available Resumo Introdução Muitos medicamentos pediátricos líquidos são considerados fatores de risco para a estrutura dentária. Esse potencial pode aumentar quando ingeridos de forma crônica, como é o caso do tratamento de algumas condições, tal como a paralisia cerebral. Objetivo Avaliar o efeito sobre a morfologia do esmalte dental e as propriedades físico-químicas de medicamentos de uso contínuo indicados a pacientes infantis com Paralisia Cerebral. Material e método A amostra foi constituída por quatro medicamentos: Fenobarbital (M1, Carbamazepina (M2, Oxcarbazepina (M3 e Domperidona (M4, todos em suspensão oral. Analisaram-se o pH, o teor de Sólidos Solúveis Totais (SST e a viscosidade dos medicamentos. Todos os testes foram realizados em duplicata. Para análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV, 15 blocos de esmalte bovino foram distribuídos aleatoriamente e imersos em oxcarbamazepina (n=5, carbamazepina (n=5 e saliva artificial (n=5. Os ciclos de imersão foram feitos por seis dias, durante cinco minutos, duas vezes ao dia, com intervalos de 12 horas, quando ficavam mantidos em saliva artificial. O grupo controle permaneceu em saliva artificial. Os dados foram analisados descritivamente. Resultado Em relação ao pH endógeno, os valores variaram de 2,82 (M3 a 9,60(M1. Para o SST, as médias de maior e menor valor foram, respectivamente, de 20,5% (M3 e 46% (M1. A viscosidade variou de 6,89 mm2/s (M1 a 58 mm2/s (M3. Em MEV, observaram-se alterações sugestivas de perda de estrutura no esmalte dental em oxcarbamazepina e carbamazepina, proveniente da ação dos medicamentos analisados. Conclusão Concluiu-se que os medicamentos líquidos pediátricos analisados, indicados a pacientes com paralisia cerebral, apresentam potencial cariogênico e erosivo, destacando-se a Oxcarbazepina.

Uma comparação crítica entre a Lista de Medicamentos Essenciais para Crianças da Organização Mundial de Saúde e a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Helena Lutéscia L. Coelho

2013-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Realizar uma comparação crítica entre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename, 2012 e a Lista de Medicamentos Essenciais para Crianças (LMEC, 2011 da Organização Mundial de Saúde (OMS, com relação às diferenças entre os medicamentos e as formulações listadas para crianças. MÉTODOS: Os medicamentos da LMEC foram classificados em quatro grupos: 1 não constam na Rename; 2 constam na Rename, porém sem qualquer formulação adequada para crianças; 3 listados na Rename apenas com algumas formulações; 4 constam na Rename em todas as formulações. As formulações que faltam foram analisadas por grupos terapêuticos. As alternativas presentes na Rename foram pesquisadas. RESULTADOS: Dos 261 medicamentos de interesse listados na LMEC, 30,3% não estão presentes na Rename, 11,1% estão na Rename, mas sem qualquer formulação pediátrica, e 32,3% estão presentes em algumas, mas não todas as formulações listadas na LMEC. Considerando todos os itens de formulações listados na LMEC (n = 577, 349 não constam na Rename, desses, 19,6% devido à intensidade de dosagem, e 18,5% devido à forma farmacêutica. Faltam formulações úteis específicas para cuidado neonatal, trato respiratório e sistema nervoso central, anti-infecciosos, entre outros grupos. CONCLUSÃO: A ausência de formulações adequadas à idade de medicamentos essenciais para crianças no Brasil inclui importantes grupos terapêuticos e medicamentos indispensáveis para quadros clínicos graves. Alguns desses produtos são encontrados no mercado farmacêutico brasileiro, porém não existem em unidades públicas; outros poderiam ser produzidos por laboratórios nacionais com interesse comercial ou estimulados por uma política governamental específica, como é feito em outros países.

Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Armando Arredondo

1998-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisó el costo-efectividad en intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT en términos de los costos económicos de cada intervención, los años de vida ganados y la calidad de vida que generan tres alternativas comparables y mutuamente excluyentes: diálisis peritoneal contínua ambulatoria (DPCA, la hemodiálisis (HD y el trasplante renal (TR. MÉTODO: El diseño del estudio fue de tipo longitudinal. Los costos de cada intervención se determinaron mediante la técnica de manejo de caso promedio. Las medidas para evaluar los criterios de efectividad elegidos fueron la probabilidad de sobrevida y el Año de Vida Ajustado por Calidad (QALY, Quality Adjusted Life Year medido por el Indice de Rosser. RSULTADOS: Los costos de manejo anual de caso fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.63. En cuanto a la efectividad, la sobrevida del injerto de trasplante renal resultó de 89,9% y 79,6% a uno y tres años respectivamente, mientras que los pacientes sometidos a DPCA tienen una sobrevida de 86,2% y 66,9% a un año y a tres años respectivamente. En cuanto a los QALY's, los resultados para cada intervención fueron: DPCA 0,879; HD 0,864; y para el TR 0,978. CONCLUSIÓN: La intervención más costo-efectiva resultó el trasplante renal con un coeficiente de 3,088.69, seguido de la DPCA y la hemodiálisis, cuyos coeficientes fueron de 6,416.95 y 11,147.68 respectivamente. Por lo tanto se recomienda promover y utilizar el trasplante renal como la intervención más costo-efectiva para pacientes con IRCT.

Propuesta de metodología para el cálculo del costo del No Mantenimiento.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Fabelo García

2009-01-01

Full Text Available Si tan importante es el control de los costos del mantenimiento, es también el determinar los costos provocados por acciones deficientes en el mismo por cualquier causa que este lo provoque, a fin de ser considerado en los análisis de la gestión del mantenimiento y por consecuencia en la gestión empresarial.En la revisión de la literatura sobre este último tema, no se ha encontrado un método que permita al menos controlar estos costos, por lo que en este trabajo se analizarán una serie de elementos, con el objetivo de determinar los costos que están asociados al no mantenimiento y a partir de ellos, evaluar el comportamiento del mismo.The cost control of maintenance is as important as the determination of the costs caused by inadequate maintenance actions. These should be considered in the maintenance management analysis, and consequently in business management.Reviewing literature related to the topic is clear that it hasn’t been found a method that allows, at least, to control these costs. That’s why, in this research some elements will be analysed to determine the costs associated to the non maintenance, and from that point on, to evaluate their behaviour.

Productividad total de factores y reducción de costos en la industria manufacturera mexicana, 1994–-1999

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Armando Nevárez Sida

2004-01-01

Full Text Available El presente trabajo analiza la productividad total de factores en la industria manufacturera mexicana en el periodo de 1994 a 1999. El cambio experimentado por esta variable es interpretado como reducción o incremento real de costos de acuerdo con la metodología propuesta por Harberger (1998. Se logró la identificación de aquellos subsectores y clases industriales que redujeron o aumentaron costos, así como la magnitud de estos cambios en términos monetarios. Las clases industriales que presentan una reducción de costos significativa al interior de un subsector son generalmente pocas, mientras que el resto presenta pequeñas reducciones de costos o incrementos.

Funciones de costos translogarítmicas. Una aplicación para el sector manufacturero mexicano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Salgado Banda

2010-01-01

Full Text Available Se utiliza funciones de costos translogarítmicas para estimar elasticidades precio y de sustitución de las demandas por insumos, economías de escala y costos medios en las manufacturas mexicanas. Se analiza datos de la Encuesta Industrial Anual para 1996, 2000 y 2003. Se muestra que un modelo que no permite homoteticidad ni elasticidades unitarias en la función de costos parece ser el más adecuado para representar la estructura de producción. Elasticidades de Allen-Uzawa indican la existencia de posibilidades de sustitución entre los insumos. La demanda por electricidad es de elasticidad unitaria. Todas las elasticidades cruzadas son menores a 1. Tanto las economías de escala como los costos medios disminuyen conforme el tamaño de las clases de actividad aumenta. Las economías de escala aumentan para cualquier nivel de producción. Las diferencias en costos medios entre pequeñas y grandes clases de actividad se han reducido mientras que algunas disparidades se mantienen en ciertos grupos manufactureros.

Aulas-laboratorios de bajo costo, usando TIC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia E. Calderón

2015-01-01

Full Text Available En este trabajo se presentan los resultados de una propuesta educativa orientada a promover el desarrollo de un pensamiento critico y un mayor interes por las ciencias experimentales. Con este fin desarrollamos propuestas de proyectos educativos susceptibles de ser destinadas a las aulas y laboratorios de las escuelas secundarias y primeros anos de la universidad, que resaltan los aspectos metodologicos de las ciencias. Aqui, realizamos una compilacion de varios proyectos, que ilustran formas de incorporar las tecnologias de la informacion y la comunicacion (TIC en diversos experimentos de ciencias, muchos de ellos publicados individualmente anteriormente, y que en conjunto se pueden utilizar para implementar un aula-laboratorio de bajo costo. Con TIC hacemos referencia a la convergencia de computadoras, sistemas audiovisuales, Internet, telefonia, y diversos equipos que se integran con algunos de ellos. Los proyectos intentan integrar areas como fisica, matematica, quimica, informatica, arte, etc. y apuntan a que los estudiantes puedan responder a las preguntas: .Como sabemos esto?, .Por que creemos en aquello? Preguntas que ilustran la naturaleza del pensamiento cientifico. Nuestra contribucion mas significativa es haber desarrollado ≪aulas-laboratorios≫ de muy bajo costo, usando TIC. Con el advenimiento de programas como ≪Una Laptop por Nino≫ que se estan implementando en varios paises de Latinoamerica, resulta oportuno utilizar este recurso como base para generar laboratorios de bajo costo, que creemos pueden ser una herramienta util para mejorar el aprendizaje de las ciencias, incentivar vocaciones y contribuir a desarrollar un pensamiento critico, a la par de desarrollar habilidades con el uso de las TIC que pueden ser de utilidad en diversos ambitos academicos y laborales.

Control permanente de la gestión sanitaria por monitoreo de costos mediante acontecimientos indicadores Ongoing health management control by cost monitoring through tracer indicators

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Horacio Villanueva

2001-12-01

Full Text Available Objetivos. Determinar el costo operacional de un servicio quirúrgico, comparar los resultados con estándares y determinar la incidencia de costos. Obtener una metodología eficaz para este fin, extrapolable a todo tipo de servicio asistencial y de fácil instrumentación en una herramienta informática convencional (base de datos de alta difusión y bajo costo que pueda usarse en el control permanente de la gestión. Métodos. El estudio se realizó durante 1999 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Estatal "Domingo Funes", Córdoba, Argentina. De los 817 pacientes sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos en ese servicio a lo largo del año, se seleccionaron los 154 que necesitaron internación y maniobras quirúrgicas o instrumentales. Se utilizó el método de acontecimientos indicadores descrito por Kessner. Dichos acontecimientos, clasificados en función de su complejidad (alta, mediana, escasa o nula, fueron seleccionados y definidos por consenso de expertos: especialistas médicos y economistas. Se valoraron los costos directos e indirectos para estudiar su peso en el costo total, en cuya estimación se utilizaron nueve variables que se aplicaron a los diferentes acontecimientos indicadores. Resultados. El mayor peso del costo total, tanto estándar como real, recayó en ambos casos sobre la variable "día cama". De la variable "día cama" en el total de acontecimientos indicadores, el 51,2% correspondió a la internación social (costo indirecto y el 48,8% a la internación terapéutica (costo directo. Su diferencia con respecto al costo estándar fue un aumento del orden del 117%. Los costos indirectos (internación social e insumos terapéuticos absorbieron casi la mitad del costo real total. El costo real de todos los acontecimientos investigados, sin incluir los costos indirectos, solo superó al costo estándar en un 6,4%. Incluyendo los costos indirectos (internación social e insumos terap

Costos y beneficios de la emisión de obligaciones y el apalancamiento financiero ante impuestos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Morán Montalvo

2016-06-01

Full Text Available La creciente participación de empresas en el mercado de valores pone de manifiesto que la forma de financiarse a través de la emisión de obligaciones ha tenido éxito en el país. En consecuencia, el presente artículo tiene como objetivo principal analizar y determinar los costos, beneficios y la forma de conseguir apalancamiento por medio de los impuestos que implica la emisión de obligaciones para las empresas. Por lo tanto, fue necesario evaluar aquellos costos que se incurren en el proceso como: los costos de emisión y los costos de colocación. El primero se refiere a la estructura financiera y legal, calificadora de riesgo, mientras que el segundo, al agente colocador, los intereses por pagar. Adicionalmente, se analizó el apalancamiento financiero en los impuestos corporativos. Los métodos de investigación utilizados fueron exploratoria y descriptiva. El caso de estudio permitió realizar proyecciones que proporcionaron respuestas al problema planteado. Según el análisis realizado, los resultados del financiamiento por medio de obligaciones estarán en función del tipo de tasa que se ofrezca y de los costos de la emisión, así como del tiempo y del monto requerido. Palabras clave: Finanzas, emisión de obligaciones, bolsa de valores, apalancamiento financiero, impuestos corporativos.

Efeitos adversos de medicamentos tópicos e sistêmicos na mucosa bucal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Loureiro

2004-01-01

Full Text Available Muitos medicamentos utilizados com ou sem prescrição de um profissional de saúde têm o potencial de causar reações adversas na mucosa bucal e, por esta razão, torna-se necessário que os profissionais a saúde estejam conscientes dos possíveis efeitos indesejáveis causados por cada droga, possibilitando um diagnóstico correto, e a conduta clínica adequada a fim de tomar as medidas necessárias para poder minimizá-los. Apresentamos neste trabalho uma revisão sobre os medicamentos que mais comumente podem causar estas alterações bucais.

Calidad de prescripción de medicamentos en pacientes geriátricos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Teodoro Oscanoa

2005-09-01

Full Text Available Objetivos: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor (más de 4 medicamentos. Materiales y Métodos: El estudio se realizó en el Servicio de Geriatría del Hospital Almenara en Lima Perú. Se utilizó el Medication Appropriateness Index (MAI para medir la magnitud de la prescripción inadecuada en 76 adultos mayores frágiles. Resultados: Se analizó un total de 456 fármacos (5,92 ± 1,03 fármacos por paciente. El 90,8% de los pacientes tuvo al menos un problema calificado como inadecuado en alguno de los 10 criterios del MAI. Los problemas más frecuentes fueron: instrucciones no prácticas (75%, duración prolongada o no especificada (69,7%, efectividad (52,6% y costo (52,6%. Las clases de fármacos con más problemas fueron: cardiovascular (63,2%, gastrointestinal (28,9%, sistema nervioso central (27,6% y musculoesqueléticos (17,1%. El análisis multivariado mostró que el número de fármacos al ser hospitalizados (p<0,001 y 3 de los indicadores de calidad de vida medido por el Coop/Wonca, como forma física (p<0,001, dolor (p<0,05 y apoyo social (p<0,05, estuvieron asociados a altos puntajes del MAI. El número de fármacos por paciente al momento de ser hospitalizado disminuyó con respecto al alta (5,92±1,03 y 3,4±1,40, respectivamente, p<0,05 . Conclusión: El uso inadecuado de fármacos es frecuente en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor.

A strategy to improve the detection of drug-induced hepatotoxicity Una estrategia para mejorar la detección de hepatotoxicidad por medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. Ruiz Montero

2005-03-01

Full Text Available Aims: to report a new strategy for the detection of hepatotoxic adverse drug reactions (ADRs in hospitalized patients improving the results obtained with other methods. Design: the model is based on the identification of a single alert signal in various target clinical departments over a 12-month period. Each patient was later interviewed following a set protocol. The main results analyzed were the drugs suspected of ADR; causal relationship between suspected drugs and ADRs; ADR severity, and incidence of hepatotoxic ADR/100,000 inhabitants. Subjects: population served by a university-affiliated urban teaching hospital (519,381 inhabitants. Results: The overall ratio of confirmed/suspected ADRs was high (35/80. The most commonly reported drug was amoxicillin-clavulanic acid (4 cases. With regard to causality, 2 suspected cases were classified as definite and 14 as probable. The distribution according to the severity of hepatotoxicity was 6 severe and 29 mild cases. The incidence of hepatotoxic ADRs/100,000 inhabitants as revealed by our method was much higher versus voluntary report (6.74 and 1.79, respectively. Conclusions: our method has proven effective for improving the detection of hepatotoxic ADRs, and may be extended to other types of adverse reactions.Objetivos: comunicar una nueva estrategia para la detección de reacciones hepatotóxicas por medicamentos que mejora los resultados obtenidos con otros métodos utilizados. Diseño: el modelo se basa en la identificación de una señal de alerta simple en los pacientes de varios servicios diana, durante 12 meses. Cada paciente fue posteriormente entrevistado siguiendo un protocolo específico. Se analizaron: los fármacos sospechosos de producir hepatotoxicidad, la relación de causalidad entre el fármaco sospechoso y la hepatotoxicidad, la gravedad y la incidencia de hepatotoxicidad medicamentosa/100.000 habitantes. Pacientes: la población del área de influencia de nuestro hospital

Costos operativos en la gestión administrativa y financiera en unidades hospitalarias

OpenAIRE

Burgos Ruela, Juan Pablo; Mora Aristega, Julio Ernesto; Huilcapi Masacon, Magdalena Rosario; Bayas Huilcapi, Grace Vanessa; García Silvera, Franklin Amalio

2017-01-01

Los costos operativos las unidades médicas del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, ofrecen servicios de salud a la clase afiliada, en tal actividad se generan costos por diversos elementos tales como la materia prima directa que para el caso lo constituyen los fármacos, los insumos médicos y los materiales biodontológicos; las entidades deben realizar un control exhaustivo de tal forma que se conozca con certeza los costos operativos a fin de que se puedan tomar decisiones que estén en...

Consumo de medicamentos referidos por la población adulta de Cuba, año 2007 Drugs consumption mentioned by Cuban adult population, 2007

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Julia García Milián

2009-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, que incluyó 1 055 sujetos de todas los municipios de Ciudad de La Habana y los municipios cabeceras del resto de las provincias del país, con el objetivo de caracterizar las prácticas de consumo de fármacos de la población adulta, e identificar a través de qué vías la población recibe información sobre los medicamentos, así como la opinión respecto a la calidad de esa información. Se encontró que más de la mitad de los encuestados consume medicamentos; el promedio de medicamentos por consumidor fue de 2,16; y los grupos farmacológicos más consumidos fueron: los antihipertensivos, los antiinflamatorios no esteroideos y los psicofármacos. El 7,3 % de los sujetos incluidos en el estudio consume medicamentos sin prescripción médica, el 78 % de la población encuestada refiere que se automedicaría para tratar una cefalea, el 65,2 % para tratar un estado gripal, en tanto que el 56 % recurriría a esta práctica ante la presencia de fiebre. Igualmente el 86,8 % refiere recibir información sobre medicamentos fundamentalmente por la televisión, el médico y el prospecto. Según el criterio de los pacientes, la información recibida puede ser calificada de buena en la gran mayoría de los casos. Se concluye que una alta proporción de los encuestados consume medicamentos, y la automedicación se ubica entre las conductas más frecuentes frente a la enfermedad, a pesar de recibir información, calificada de buena, sobre medicamentos.A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted including 1 055 subjects from all municipalities of Ciudad de La Habana as well as head municipalities of remainder country provinces, to characterize the drugs consumption practices of adult population and to identify how this population receives information on drugs and its opinion regarding the quality of this type of information. More than a half of person polled

Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva Research on preparation techniques for drugs administered through catheters by intensive care nursing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina de Deus Lisboa

2013-02-01

Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of

Costos de transacción, un hallazgo no tan reciente. Aproximaciones a la teoría de los costos de circulación de Karl Marx

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Germán Valencia

2006-04-01

Full Text Available Los aportes de la escuela neoinstitucionalista son reconocidos hoy como uno de los mayores en el campo económico; esto debido a que en su análisis económico del mercado incluyen una gama de aspectos que son fundamentales en la toma de decisiones de las empresas y los agentes llamado costos de transacción. Lo paradójico es que parte de este “gran hallazgo” ya había sido expuesto un siglo antes por Karl Marx en el segundo tomo de El Capital, Crítica de la Economía Política y aun no ha sido reconocido. La contribución de Marx sobre costos de Circulación es enorme, pues define, clasifica y propone soluciones a dichos costos de una manera rigurosa y novedosa, incluso aventajando a las propuestas actuales; lo extraño es que esta propuesta teórica no ha sido reconocida por ninguno de los economistas que trabajan en el tema

Sobreprecio y acceso a los medicamentos: el caso de los medicamentos esenciales en México Overpricing and affordability of drugs: the case of essential drugs in Mexico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl E. Molina-Salazar

1998-07-01

Full Text Available Para la Organización Mundial de la Salud (OMS la accesibilidad y la disponibilidad de los medicamentos es un tema central al cual le ha dedicado una gran atención. Si bien la política de medicamentos esenciales ha tenido una acogida favorable por parte de las organizaciones sanitarias, la industria farmacéutica, especialmente sus filiales asentadas en los países menos desarrollados, no ha brindado una respuesta adecuada a los planteamientos de la OMS de proporcionar medicamentos esenciales a precios accesibles. El objetivo de este trabajo es estudiar el precio de los medicamentos esenciales de marca en México en relación al precio de los medicamentos esenciales genéricos disponibles en el mercado internacional. Se estudió una muestra de especialidades farmacéuticas líderes de ventas en su categoría terapéutica y se compararon los precios, por unidades farmacéuticas, de los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos a precio internacional. Los resultados muestran que el nivel de precios de los medicamentos esenciales en México es muy elevado. La venta per cápita no se ha reducido, a pesar de la caída del producto interno bruto que se produjo en México a partir del año de 1995. Se discuten las razones de este sobreprecio y se proponen algunas medidas para solucionar este problema.Accessibility and availability of drugs has been a matter of great concern for health services all over the world, especially for less developed countries. The World Health Organization has devoted considerable time to this matter. Although the essential drug policy has been well-accepted by health agencies and NGOs, the pharmaceutical industry has not proven willing to produce essential drugs at affordable prices. The purpose of this study is to examine price levels of essential drugs in Mexico. The evaluation was performed through a comparison of international and national prices for leading drugs in the respective therapeutic categories and

Elección de escuela y costos de cambio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Gallegos Mardones

2017-01-01

Full Text Available Antecedentes: Los sistemas de vales en educación se basan fundamentalmente en la capacidad de los padres para elegir la escuela de sus hijos. Sin embargo, esta capacidad se reduce cuando enfrentan costos de cambio.Método: Se identificaron los datos de los estudiantes que cursaban cuarto grado en 2000 y octavo grado en 2004, y se verificó si estos, habían cambiado de escuela. Además, comparamos la utilidad que reporta la escuela elegida con respecto a otras, no disponibles en 2000, determinando así la existencia de costos de cambio.Resultados: Encontramos que los costos de cambios son estadísticamente significativos y económicamente relevantes, además, afectan la decisión de cambiar de escuela. También mostramos qué cambios marginales en niveles de utilidad no son suficientemente significativos para cambiar de escuela identificando un eventual umbral.Conclusiones: La preocupación natural de los padres con respecto a la capacidad de reacción está condicionada por la existencia de costos de cambio.

Avaliação da qualidade do uso de medicamentos em idosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mosegui Gabriela B G

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade do uso de medicamentos através da análise do padrão do uso, do grau de concordância com listas de medicamentos essenciais, do valor terapêutico e das interações medicamentosas encontradas entre mulheres com mais de 60 anos. MÉTODOS: Foram pesquisadas 634 mulheres que freqüentam a Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de questionário padronizado e testado. As variáveis utilizadas foram relativas aos medicamentos e a seu modo de utilização. As unidades de análise foram o medicamento e o indivíduo. RESULTADOS: Das 634 mulheres estudadas, 9,1% não tomam qualquer tipo de medicamento. A média de medicamentos consumidos foi de 4,0 por mulher. Das 2.510 especialidades farmacêuticas citadas, há 538 princípios ativos diferentes. Cerca de 26% dos medicamentos são concordantes com as recomendações da Organização Mundial da Saúde, e 17%, com as da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Cerca de 17% dos medicamentos são inadequados para o uso. No que diz respeito a redundâncias, 14,1% das mulheres podem sofrer conseqüências decorrentes desse evento. Quanto às interações medicamentosas, 15,5% das entrevistadas estão expostas às principais interações. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que o padrão do uso dos medicamentos entre as idosas é bastante influenciado pela prescrição médica e que sua qualidade é prejudicada pela baixa seletividade do mercado farmacêutico.

Avaliação da qualidade do uso de medicamentos em idosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela B G Mosegui

1999-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade do uso de medicamentos através da análise do padrão do uso, do grau de concordância com listas de medicamentos essenciais, do valor terapêutico e das interações medicamentosas encontradas entre mulheres com mais de 60 anos. MÉTODOS: Foram pesquisadas 634 mulheres que freqüentam a Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de questionário padronizado e testado. As variáveis utilizadas foram relativas aos medicamentos e a seu modo de utilização. As unidades de análise foram o medicamento e o indivíduo. RESULTADOS: Das 634 mulheres estudadas, 9,1% não tomam qualquer tipo de medicamento. A média de medicamentos consumidos foi de 4,0 por mulher. Das 2.510 especialidades farmacêuticas citadas, há 538 princípios ativos diferentes. Cerca de 26% dos medicamentos são concordantes com as recomendações da Organização Mundial da Saúde, e 17%, com as da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Cerca de 17% dos medicamentos são inadequados para o uso. No que diz respeito a redundâncias, 14,1% das mulheres podem sofrer conseqüências decorrentes desse evento. Quanto às interações medicamentosas, 15,5% das entrevistadas estão expostas às principais interações. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que o padrão do uso dos medicamentos entre as idosas é bastante influenciado pela prescrição médica e que sua qualidade é prejudicada pela baixa seletividade do mercado farmacêutico.

Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem Tiempo de internación y la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos: una cuestión de la enfermería The length of stay and the occurrence of adverse drug: a question of nursing

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Keroulay Estebanez Roque

2011-09-01

Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las.El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.The objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that

Reações adversas a medicamentos como determinantes da admissão hospitalar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

PFAFFENBACH GRACE

2002-01-01

Full Text Available OBJETIVO: A freqüência de reação adversa a medicamentos (RAM como determinante da hospitalização não está bem documentada na literatura médica brasileira. Objetivou-se determinar esta freqüência, documentando o padrão de uso de medicamentos antes da hospitalização. MÉTODOS: O estudo foi realizado em um hospital escola de atenção terciária à saúde. Constou de duas fases distintas, sendo a primeira a análise dos dados disponíveis a respeito dos diagnósticos que levaram à admissão hospitalar na enfermaria de Medicina Interna durante o ano de 1997. Após esta análise, foi realizado em 1999 o monitoramento intensivo das RAMs de pacientes internados durante quatro meses e o registro dos medicamentos usados nos 15 dias que antecederam a internação e os padrões de morbidade dos pacientes da enfermaria. RESULTADOS: Em 1997, ocorreram 938 internações, 53,4% de pacientes masculinos, com 1,1 diagnóstico por internação e nenhum diagnóstico de RAM. Na segunda fase do estudo, dos 135 pacientes, 52% do sexo feminino, 92% usaram medicamentos antes da internação, e destes, 42% se auto-medicaram nos 15 dias anteriores à internação. A média de uso de medicamentos foi de 3,7. RAM foi responsável por ou teve participação em 6,6% das internações. CONCLUSÕES: O Monitoramento intensivo de pacientes estimula a notificação de RAM e serve como um recurso didático importante na formação dos profissionais de saúde quanto ao uso racional de medicamentos.

Ações judiciais: estratégia da indústria farmacêutica para introdução de novos medicamentos Acciones judiciales: estrategia de la industria farmacéutica para introducción de nuevos medicamentos Legal suits: pharmaceutical industry strategies to introduce new drugs in the Brazilian public healthcare system

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Luiza Chieffi

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a concentração na distribuição dos processos judiciais segundo medicamento (fabricante, médico prescritor e advogado impetrante da ação. MÉTODOS: Estudo descritivo que analisou processos judiciais cadastrados em sistema de controle judicial do Estado de São Paulo, em 2006, gastos realizados com o atendimento às ações judiciais e gastos totais de medicamentos. RESULTADOS: Em 2006, foram gastos 65 milhões de reais pelo estado de São Paulo com o cumprimento das decisões judiciais para atender a cerca de 3.600 pessoas. O gasto total em medicamentos foi de 1,2 bilhão de reais. No período estudado foram analisadas 2.927 ações, que foram ajuizadas por 565 agentes, dos quais 549 eram advogados particulares (97,2% do total de agentes. Os medicamentos solicitados nas demandas judiciais analisadas foram prescritos por 878 médicos diferentes. Ao analisar o número de ações ajuizadas por advogado, observa-se que 35% das ações foram apresentadas por 1% dos advogados. CONCLUSÕES: Os dados das ações com os medicamentos classificados pelo seu fabricante mostram que poucos advogados são responsáveis pela maioria das demandas judiciais desses medicamentos. A observação de que mais de 70% das ações ajuizadas para certos medicamentos são de responsabilidade de um advogado pode sugerir uma relação estreita entre o advogado e o fabricante do medicamento.OBJETIVO: Analizar la concentración en la distribución de los procesos judiciales según medicamento (fabricante, medico prescriptor y abogado impetrante de la acción. MÉTODOS: Estudio descriptivo que analizó procesos judiciales catastrados en sistema de control judicial del estado de Sao Paulo, sureste de Brasil, en 2006, gastos realizados con la atención de las acciones judiciales y gastos totales de medicamentos. RESULTADOS: En 2006, fueron gastados 65 millones de reales por el estado de Sao Paulo con el cumplimiento de las decisiones judiciales para

Análisis costo beneficio del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino

OpenAIRE

HERNÁNDEZ-PEÑA PATRICIA; LAZCANO-PONCE EDUARDO CÉSAR; ALONSO-DE RUIZ PATRICIA; CRUZ-VALDEZ AURELIO; MENESES-GONZÁLEZ FERNANDO; HERNÁNDEZ-AVILA MAURICIO

1997-01-01

Objetivo. Determinar el costo beneficio de la reorganización del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino (PDOC) mediante intervenciones de garantía de calidad. Material y métodos. Se siguieron tres etapas: a) identificación y cuantificación de costos; b) identificación y cuantificación de beneficios, y c) evaluación económica del costo beneficio. Resultados. El costo unitario de operación por citología -obtención, fijación, el traslado al centro de lectura, su tinción e inter...

LA PRODUCCIÓN PÚBLICA DE MEDICAMENTOS EN ARGENTINA: NOTAS PARA SU ANÁLISIS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Viviana Román

2010-01-01

Full Text Available La reforma llevada a cabo en el área de salud y la desregulación operada en el sector farmacéutico durante los años noventa en Argentina agravaron la situación sanitaria de millones de personas. Esto dio lugar a respuestas heterogéneas por parte de los diversos actores involucrados; apareciendo y consolidándose formas alternativas de producción y distribución con el objetivo de generar un mayor y mejor acceso a los medicamentos por parte de la población. Es importante resaltar entonces que los remedios se diferencian de la mayoría de las mercancías y servicios que el consumidor adquiere en el mercado. Por eso, en el caso de estos productos el sistema económico debe acercarse a una posición socialmente aceptable en cuanto a la equidad distributiva y el papel del Estado debe ser clave en este aspecto. Consecuentemente con lo anterior el objetivo de este artículo es historiar la producción pública de medicamentos durante la década de 1990 y a principios del siglo XXI a partir del análisis del papel socialmente desempeñado por una serie de instituciones que realizan producción pública de medicamentos en Argentina.

DISEÑO E IMPLANTACIÓN DE UN PROCEDIMIENTO PARA UN SISTEMA DE COSTOS TOTALES DE LA CALIDAD EN EL CENTRO NACIONAL DE BIOPREPARADOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marielis Armenteros Arencibia

2007-09-01

Full Text Available

Programa interdisciplinar de internação domiciliar de Marília-SP: custos de recursos materiais consumidos Programa interdisciplinar de internación domiciliaria de Marília-SP: costos de los recursos materiales consumidos Interdisciplinary home hospitalization program of Marília-SP: material resource costs

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra Renata Albino Marques Mesquita

2005-08-01

Full Text Available Este estudo estimou o custo médio direto total de alguns fatores produtivos (recursos materiais como material de consumo, dietas, medicamentos e soluções utilizados por dois grupos de pacientes internados no Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília-SP. A amostra foi constituída de 27 pacientes com acidente vascular cerebral (AVC e 18 com neoplasia. Os dados foram coletados do momento da internação até a saída do Programa. O custo médio direto total foi de R$ 52,72 para cada paciente com AVC e de R$ 65,13 para aqueles com neoplasia. Para ambos os grupos de pacientes, a subcategoria de material - dietas - respondeu, em termos de custos, pelo maior percentual.Este estudio estimó el promedio del costo directo total de algunos factores productivos (recursos materiales, tales como material de consumo, dietas, medicamentos y soluciones usados por dos grupos de pacientes durante el periodo de internación en el Programa Interdisciplinario de Internación Domiciliaria desarrollado en el municipio de Marilia-SP, Brasil. La muestra se constituyó de 27 pacientes con diagnóstico de accidente vascular cerebral (AVC y 18 pacientes con diagnóstico de Neoplasia. Los datos fueron recopilados desde el momento de la internación hasta la salida del Programa. El promedio del costo directo total correspondió a R$ 52,72 para los pacientes con AVC y R$ 65,13 para aquellos con Neoplasia. Para ambos grupos, la subcategoría de material - dieta fue responsable por el mayor porcentual de los costos.This study estimated the mean total direct cost of some production factors (material resources, including consumption materials, diets, medication and solutions used by two patient groups during hospitalization in the Interdisciplinary Home Hospitalization Program (PROIID of Marília-SP, Brazil. The sample consisted of 27 patients with a diagnosis of cerebral vascular accident (CVA and 18 with Neoplasm. Data were collected from the moment of

Sistema de costos basado en actividades en hoteles cuatro estrellas del estado Mérida, Venezuela

OpenAIRE

Marysela Coromoto Morillo Moreno; Cororina del Carmen Cardozo

2017-01-01

Las empresas actualmente demandan sistemas de costos que reporten un mayor detalle en la información generada, con el propósito de orientar la aplicación de estrategias que conduzcan a captar y apropiarse de mayores espacios de mercado, sobre todo cuando la competitividad es elevada; por ello, se formuló un sistema de costos basado en actividades, conocido por sus siglas en inglés como abc (Activity-Based Costing), aplicado a los hoteles de turismo de cuatro estrellas de Mérida, en Vene...

Cuidado que el medicamento no se te salga por la nariz

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Feijoo Calles D

2017-12-01

Full Text Available La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC es una patología caracterizada por una reducción persistente del flujo de aire. Esta enfermedad pulmonar es progresiva y potencialmente mortal. Suele causar disnea y las exacerbaciones y comorbilidades asociadas hacen que el pronóstico sea peor. Se presenta un caso de seguimiento farmacoterapéutico realizado siguiendo la metodología del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria en el Aula de Práctica Farmacéutica “Paco Martínez” de la Universidad CEU Cardenal Herrera a un paciente real con EPOC y polimedicado, utilizando como método el “aprendizaje basado en problemas”. Como apoyo para la evaluación de la situación se realiza un análisis de las diferentes teorías publicadas sobre la ineficacia del tratamiento. Además, se expone el nuevo enfoque que se le quiere dar al tratamiento de los pacientes con EPOC, valorando la heterogeneidad de la enfermedad y la variabilidad clínica de cada paciente mediante la revisión bibliográfica en bases de datos científicas Pubmed/Medline y Google Académico, junto con la búsqueda de información en las diferentes páginas web de organismos oficiales, Organización Mundial de la Salud y Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

MÉTODO DE ESCOLHA DE MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS POR GESTORES DA ÁREA DE SAÚDE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rondinelli de Carvalho LADEIRA

2016-06-01

Full Text Available Um problema enfrentado pelos gestores de saúde é a aquisição de medicamentos que, para o abastecimento do SUS, deve-se levar em consideração a efetividade, os custos e a segurança dos mesmos. A análise farmacoeconômica pode ser vista como a descrição e a análise dos custos da terapia farmacêutica para os sistemas de assistência à saúde e para a sociedade. O presente trabalho faz a análise de custo-efetividade de cinco betabloqueadores adrenérgicos usados no tratamento de hipertensão arterial (atenolol, carvedilol, metoprolol, propranolol e sotalol através de auxílio multicritério à decisão. Tendo em vista gestores de saúde como agentes da decisão, foram testados os métodos de Borda para definição dos pesos dos critérios por especialistas e AHP para escolha do medicamento através do software IPE 1.0. Questionários foram aplicados a sete profissionais médicos especialistas em cardiologia para a comparação dos critérios (efetividade, custo, experiência com o fármaco e segurança, sub-critérios (agravamento da insuficiência cardíaca congestiva, agravamento da doença arterial periférica, broncoespasmo, bradicardia e alterações metabólicas, relativos ao critério segurança e alternativas à luz dos critérios estudados. O betabloqueador que se apresentou como melhor escolha foi o atenolol (32,38%.

Pharmacoeconomics of antidepressants in moderate-to-severe depressive disorder in Colombia Farmacoeconomía de antidepresivos en trastornos de depresión moderada e intensa en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcio Machado

2008-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: To compare three antidepressant drugs from different classes used in treating moderate-to-severe major depressive disorder (MDD in Colombian adults. METHODS: Based on expert input, a decision-tree model was adapted for Colombia to analyze data over 6 months from the government-payer perspective. The cost-effectiveness of amitriptyline, fluoxetine, and venlafaxine was determined. The clinical outcome was remission of depression (a score OBJETIVO: Comparar tres medicamentos antidepresivos de diferentes clases empleados para tratar trastornos depresivos mayores moderados e intensos en adultos colombianos. MÉTODOS: A partir de los aportes de expertos se adaptó un modelo de árbol de decisión para Colombia a fin de analizar los datos de seis meses desde la perspectiva del gobierno como pagador de los servicios. Se determinó la relación costo-efectividad de la amitriptilina, la fluoxetina y la venlafaxina. El desenlace clínico fue la remisión de la depresión (una puntuación <7 en la escala de depresión de Hamilton o <12 en la escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg después de 8 semanas de tratamiento. Los datos clínicos se obtuvieron de la literatura especializada y los costos, de las listas habituales de precios de Colombia. Se realizaron análisis de sensibilidad simples y multifactoriales para probar la robustez de los modelos. RESULTADOS: Los costos del tratamiento por paciente (en dólares estadounidenses de 2007 fueron: US$ 1 618 para la venlafaxina, US$ 1 207 para la fluoxetina y US$ 1 068 para la amitriptilina. Las tasas de remisión general fueron 73,1%, 64,1% y 71,3%, respectivamente. La amitriptilina tuvo un menor costo y una mayor remisión que la fluoxetina. La razón de rentabilidad incremental de la venlafaxina sobre la amitriptilina fue de US$ 31 595. El inductor de costos (cost driver del modelo fue el valor de adquisición de la venlafaxina, que representó 53,4% del total del costo por

Prevalencia del consumo de medicamentos en la población adulta de Cataluña

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sans S.

2002-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir la prevalencia de la utilización de medicamentos según factores sociodemográficos y estado de salud autopercibido en la población adulta. Métodos: Examen de salud transversal del estudio CRONICAT/MONICA-Cataluña realizado en 1994-1996 en una muestra aleatoria de la población general de 25 a 64 años. Se interrogó a 3.421 participantes (tasa de respuesta del 72% con cuestionario abierto sobre los medicamentos consumidos durante las dos semanas previas y otros hábitos de salud. Los medicamentos se codificaron posteriormente según la clasificación ATC (versión 1993. Resultados: Mayor proporción de mujeres (38% que de varones (26% autopercibió peor estado de salud (p < 0,001. El consumo total de medicamentos ajustado por edad fue: varones, del 57% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 55-59, y en mujeres, del 76% (IC del 95%, 74-78. Excluyendo los anticonceptivos, el consumo regular fue: varones, del 35% (IC del 95%, 33-37, y en mujeres, del 48% (IC del 95%, 46-51. Tomaron más de un medicamento el 29% de los varones y el 48% de las mujeres (p < 0,001. Ni el nivel educativo ni el estado civil influyeron en la toma de medicamentos. Mayor proporción de jubilados o pensionistas consumieron medicamentos (68%; IC del 95%, 62-74 que los trabajadores activos (54%; IC del 95%, 52-57 sólo en los varones. Los medicamentos más consumidos fueron para el sistema nervioso (35% en varones; 51% en mujeres; p < 0,001; digestivo (15% y cardiovascular (9% en varones; 13% en mujeres; p < 0,001. La mayoría de la medicación consumida fue prescrita por el especialista (40% y una cuarta parte fue autoprescrita. Conclusiones: La prevalencia del consumo total de medicamentos en la población adulta de Cataluña es alta, especialmente entre las mujeres, quienes autoperciben peor salud. Las políticas de racionalización del gasto farmacéutico deberían considerar el patrón epidemiológico.

Contabilidad de costos ambientales en la industria cárnica, recomendaciones para su desarrollo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yunier Maresma-Hernández

2016-01-01

Full Text Available La contabilidad ambiental ha logrado darle un matiz económico y financiero al uso, cuidado y conservación del medio ambiente, convirtiéndose esta, en una valiosa herramienta para la toma de decisiones, generando beneficios tanto para las organizaciones como para el medio natural. Es por tal razón que se enfoca este trabajo al estudio de los sistemas de costos empleados por la industria cárnica; tomando como estudio de caso la Empresa Cárnica Holguín. Para la realización de la investigación se utilizaron los métodos revisión de documentos, estudio de casos, análisis y síntesis, entrevistas a especialistas contables donde se pudo esclarecer aspectos descritos en el manual de costo. Se realizó un examen a los sistemas de costos empleados y los procedimientos contables que se aplican para la distribución de los gastos y como resultado de esta investigación se dan sugerencias para la implementación de un sistema de costos ambientales en esta entidad.

Las Normas Contables Profesionales y los Costos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Norberto G. Demonte

2005-12-01

Full Text Available El trabajo relaciona las normas contables profesionales y la doctrina más avanzada de costo con el objetivo de exponer adecuadamente la realidad económica, tanto en los estados contables como en la información de gestión. A partir de una rigurosa clasificación e identificación de los costos se propone aplicar el sistema de costeo variable en el estado de resultados conjuntamente con la valuación al “precio de venta en bloque” de los bienes de cambio en el estado de situación patrimonial. Se analizan críticamente las normas vigentes en los últimos años y se brinda un ejemplo numérico donde puede apreciarse el resultado del período segregado por función.

Reacciones adversas a medicamentos en una población colombiana, 2007-2013: análisis de bases de datos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Enrique Machado-Alba

2016-03-01

Conclusiones. Se encontró un incremento de reportes de reacciones adversas a medicamentos en los últimos años, lo que concuerda con la tendencia mundial. Se evidenciaron diferencias entre los reportes hospitalarios y de consulta ambulatoria. La información sobre los reportes de reacciones adversas a medicamentos, sobre todo la recopilada por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima, debería ser pública para su uso académico e institucional.

Litigios por derecho a la salud en tres países de América Latina: revisión sistemática de la literatura Right-to-health litigation in three Latin American countries: a systematic literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ludovic Reveiz

2013-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar y evaluar estudios que analizaron las características de los litigios por derecho a la salud en Brasil, Colombia y Costa Rica. MÉTODOS: Se evaluaron estudios que analizaron las características de los litigios por derecho a la salud identificados mediante una búsqueda en PubMed, LILACS, Biblioteca Cochrane, Scirus (Abril, 2012. Dos revisores evaluaron los estudios. Las variables recabadas fueron, entre otras: causales de litigio, proporción de demandas por beneficios cubiertos por el sistema de salud y demandas por tecnologías de alto costo. RESULTADOS: Se identificaron 30 estudios (Brasil 19, Colombia 10 y Costa Rica 1. La decisión judicial fue frecuentemente favorable para los demandantes: Colombia (75%-87%, Costa Rica (89,7% y Brasil (70%-100%. En Colombia las demandas se efectuaron por beneficios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (rango 41%-69,9%. En Brasil se presentó una variación importante de demandas entre el Programa de Medicamentos de Dispensación Excepcional (13%-31% y los medicamentos básicos del Sistema Único de Salud (aproximadamente 50%. En relación al total de demandas, las de medicamentos fueron variables (Colombia 11,9%-35,6%, Costa Rica 30,2% y Brasil 49,6%. Un estudio de Brasil encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar las demandas por medicamentos excepcionales versus los demás, según el estrato social; y en otro estudio según las demandas de municipios con mejores indicadores socioeconómicos. Se reportó una concentración de las demandas en la prescripción de medicamentos por un grupo acotado de médicos. La prescripción no fue siempre sustentada por evidencia científica. Otro estudio halló que en la mitad de los casos el costo del proceso judicial resultó ser superior al costo de los servicios demandados. CONCLUSIONES: Existen similitudes en las causales, naturaleza y repercusiones de la judicialización en el contexto de los países estudiados

Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos neonatales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Amador Morán

2011-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El Sistema Nacional de Salud de Cuba ha desarrollado un conjunto de reformas encaminadas a lograr una mayor eficiencia en la prestación de servicios, para preservar logros como la efectividad y la accesibilidad. El objetivo de esta investigación fue identificar los costos en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa en el período de un año. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo del período de enero a diciembre del 2009. La muestra quedo constituida por 65 recién nacidos graves y críticos. Las variables independientes estudiadas fueron: antibióticos, inmunomoduladores, fármacos vasoactivos, soluciones para hidratación, yodo, peróxido de hidrógeno, vitaminas y minerales, oxígeno, material desechable, material de oficina y medios diagnósticos. La información recogida se introdujo en una base de datos, y se procesó con el programa Epidat 3.0. RESULTADOS. Existió un costo total de 70 605,83 CU, que representó unos 2 824,23 CUC, con costo total por paciente de 74,32 CUC. El mayor gasto correspondió al uso de materiales desechables, las soluciones para hidratación y los antibióticos.

Análisis de costo de la enfermedad, del tratamiento, las complicaciones e intervenciones de la hipercolesterolemia en México en 2016.

Science.gov (United States)

Baeza-Cruz, German; Peniche-Otero, Gustavo; Alva-Esqueda, Mónica E; Naranjo-Muedano, Mariana; Soria-Suárez, Noé; Morales-Flores, Héctor J

2018-04-20

Describir los costos y el impacto económico de la atención de pacientes diagnosticados con hipercolesterolemia en México en el año 2016. METODOLOGíA: Se desarrolla una evaluación económica del tipo análisis de costo de la enfermedad donde se cuantifican los recursos médicos utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia así como para sus complicaciones. Los costos de los recursos médicos utilizados son obtenidos de los costos unitarios por nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) así como de las licitaciones publicadas en el portal de compras del IMSS. El uso de recursos se obtiene mediante un panel de expertos y para el porcentaje de presencia de las complicaciones se efectúa una revisión de literatura. Los costos médicos directos son estimados multiplicando la frecuencia de uso por el costo unitario, agrupándolos y obteniendo así los costos individuales de cada recurso médico. Los casos de hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular representan un mayor costo promedio anual ($111,835.19, D.E. $84,276.37), seguido de la hipercolesterolemia en prevención secundaria con enfermedad coronaria sin enfermedad cardiovascular ($56,352.13, D.E. $29,004.04), los cuales no incluyen los costos generados por las complicaciones. El resto de los grupos de hipercolesterolemia representan una carga económica menor. La carga económica de la hipercolesterolemia representa en promedio por caso al año $258,761.37, esto traducido a los aproximadamente 445,075 de casos diagnosticados y tratados al año representaría un impacto económico en el sistema de salud de más de ciento quince mil millones ($115,168,331,355.11). Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Diseño de un sistema de acumulación de costos para la micro, pequeña y mediana industria panadera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marysela C. Morillo Moreno

2006-01-01

Full Text Available Las micro, pequeñas y medianas industrias (MPyMI son fundamentos en una economía sólida, ellas deben diseñar estrategias gerenciales y de apoyo acorde a sus características que les permitan mejorar su competitividad y buscar su consolidación; de allí la necesidad de contar con sistemas de acumulación de costos que generen información apropiada, oportuna y detallada. Luego de un diagnóstico realizado en las industrias panaderas del municipio Barinas, estado Barinas, se constató que éstas son en su mayoría MPyMI, y que no poseen un sistema de acumulación de costos adecuado que permita calcular costos de producción precisos para la planificación, control y toma de decisiones. Por ello, se presentan los resultados de una investigación proyectiva ubicada en el nivel comprensivo, en la cual se diseña un sistema de costos adaptado a las necesidades de estas industrias, compatible con la naturaleza de sus actividades fabriles, a objeto de facilitar y difundir su uso. Se propone un Sistema de Acumulación de Costos Híbrido, a partir de la combinación del sistema de costos por proceso y del sistema de costos por operaciones, para obtener información sistemática, oportuna y confiable, de los costos de producción para la toma de decisiones, dotados a la vez de procedimientos y mecanismos de control.

Estratégias adotadas por pessoas com Transtorno Afetivo Bipolar e a necessidade de terapêutica medicamentosa Estrategias adoptadas por personas con Trastorno Afectivo Bipolar y la necesidad del uso de medicamentos Strategies adopted by people with Bipolar Affective Disorder and the need for medication

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Inocenti Miasso

2007-06-01

Full Text Available Este estudo identificou as estratégias adotadas pela pessoa com Transtorno Afetivo Bipolar (TAB diante da necessidade de uso contínuo de medicamentos. Foi utilizada a abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, à luz do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 14 pessoas com TAB que estavam em acompanhamento em uma Unidade Ambulatorial de Transtornos do Humor de um hospital universitário e 14 familiares indicados pelas mesmas. A entrevista e observação foram as principais formas de obtenção de dados. Os resultados revelaram cinco categorias que descrevem as estratégias adotadas pela pessoa com TAB: aderindo à terapêutica medicamentosa; querendo conhecer melhor o transtorno e os medicamentos; participando do grupo de psicoeducação; buscando seus direitos em relação ao acesso ao medicamento e tendo fé. Constatou-se que apesar da ambivalência em relação à adesão ao medicamento, a pessoa com TAB possui potencialidades para conviver com a situação.Este estudio identificó las estrategias adoptadas por personas con Trastorno Afectivo Bipolar (TAB ante la necesidad del uso continuo de medicamentos. Se utilizó un planteamiento cualitativo, teniendo como referencia metodológica la Teoría Basada en los Datos, a la luz de Interacción Simbólica. Participaron del estudio 14 personas con TAB, las cuales estaban en seguimiento en una Unidad Ambulatoria de Trastornos del Humor de un hospital universitario, además de 14 familiares indicados por dichas personas. Las principales formas de obtención de datos fueron la entrevista y la observación. Los resultados revelaron cinco categorías que describen las estrategias adoptadas por las personas con TAB: la adhesión a la terapia medicamentosa; el querer conocer mejor el trastorno y los medicamentos; la participación en el grupo de psico-educación; la búsqueda de sus derechos con relación al acceso al medicamento y la f

GESTIÓN ESTRATÉGICA DE COSTOS EN LA INDUSTRIA AVÍCOLA ZULIANA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosana Meleán

2009-07-01

Full Text Available El objetivo de la presente investigación es analizar la gestión estratégica de costos en la industria avícola zuliana, desde la perspectiva de Shank y Govindarajan (1995 que considera la cadena de valor, el posicionamiento estratégico y los causales de costos. La investigación es de tipo analítica, no experimental, de campo. Los resultados indican que la industria avícola, maneja adecuadamente su cadena de valor; la estrategia asumida es la de liderazgo en costos, los cuales se manejan de manera tradicional. Se concluye, que a pesar de existir herramientas novedosas en la contabilidad de gestión, las empresas analizadas están arraigadas a sistemas de contabilidad heredados del pasado, ignorando los beneficios otorgados por nuevos enfoques, entre los que destacan la racionalización de costos a medida que se fortalece la posición estratégica de la empresa.

Diseño e implementación de un sistema de costos por ordenes de producción

OpenAIRE

Martínez Hernández, Luis Alfredo

2009-01-01

Prontarepa E.U es una empresa líder en el mercado del Valle y durante el último año sus competidores han aumentado notablemente, ofreciendo productos innovadores a un precio mas bajo. Ante la inminente amenaza la empresa fija su mirada al control y manejo de los costos como elemento directamente relacionado con el concepto de productividad y rentabilidad, en la medida que los costos son una parte fundamental en la generación de utilidad de la empresa. Al diagnosticar el sistema de costos de P...

Costo efectividad de diferentes estrategias diagnósticas para detección de toxoplasmosis congénita en el recién nacido

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liliana Chicaíza-Becerra

Full Text Available Objetivo: Estimar la costo-efectividad para Colombia del diagnóstico de toxoplasmosis congénita en el recién nacido de madre con historia de infección durante el embarazo. Métodos. Se construyó un árbol de decisión en TreeAge ® con desenlace casos correctamente identificados. Las alternativas del modelo fueron: i Western Blot (WB; ii IgM e IgA, con confirmación por WB; iii IgG, IgM e IgA con confirmación por WB y seguimiento con IgG. La perspectiva es la del sistema de salud con cifras expresadas en pesos colombianos de 2010 sin descuento. Resultados: La estrategia de menor costo y efectividad fue la i. La estrategia ii es más cara y más efectiva que la i, y la estrategia iii es más cara y efectiva que las anteriores. El costo de detectar un caso adicional correctamente con la estrategia ii en lugar de la i es de $6.189.871. Este resultado es sensible al costo de la prueba de Western Blot y su sensibilidad, así como a la prevalencia de la toxoplasmosis congénita. El costo de detectar un caso adicional correctamente con la estrategia iii en lugar de la ii es de $65.529.979, resultado que es sensible a la prevalencia de la toxoplasmosis congénita, la sensibilidad de la prueba conjunta de IgM e IgA y la sensibilidad del Western Blot. Según el análisis de sensibilidad probabilístico, si la disponibilidad a pagar (DAP por caso detectado adicional es inferior a $6,7 millones de pesos, es más probable que la estrategia costo-efectiva sea la i; quedando entre $6,7 millones de pesos y $74 millones de pesos la ii, y la iii por encima de $74 millones de pesos. Conclusiones: La alternativa costo-efectiva para Colombia dependerá de la disponibilidad a pagar (DAP por caso adicional detectado de toxoplasmosis congénita. La DAP debería tomar en cuenta la efectividad del tratamiento y los costos evitados por las secuelas de la infección.

Sistema de costos basado en actividades en hoteles cuatro estrellas del estado Mérida, Venezuela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marysela Coromoto Morillo Moreno

2017-03-01

Full Text Available Las empresas actualmente demandan sistemas de costos que reporten un mayor detalle en la información generada, con el propósito de orientar la aplicación de estrategias que conduzcan a captar y apropiarse de mayores espacios de mercado, sobre todo cuando la competitividad es elevada; por ello, se formuló un sistema de costos basado en actividades, conocido por sus siglas en inglés como abc (Activity-Based Costing, aplicado a los hoteles de turismo de cuatro estrellas de Mérida, en Venezuela, para el control y reducción de costos en los servicios prestados. A partir de una investigación de carácter exploratorio, con un diseño de campo y con apoyo documental, se halló que el sector hotelero encuentra en el abc una oportunidad para afinar controles sobre los altos y variados costos en los que incurre a partir del conocimiento profundo de actividades consumidas, con sus medidas y frecuencia. De esta manera, se obtiene el costo real de los distintos servicios al vincularlos con las actividades desarrolladas para su obtención; finalmente, se sugiere un conjunto de variables que pudieran fungir como generadoras de valor e indicadoras de eficiencia. Se concluye que el abc representa una herramienta de gestión que orienta las decisiones estratégicas y el control de los costos con la consecuente reducción de los mismos para la maximización de beneficios.

Aproximación a un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en el ambiente laboral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivonne Valero-Pacheco

2014-06-01

Full Text Available Introducción: La escasa información disponible en relación con modelos de evaluación de costo efectividad de la protección auditiva, para la prevención de la hipoacusia neurosensorial inducida por el ruido laboral en Colombia, así como la confiabilidad de la información del nivel de atenuación de ruido que es suministrada por los fabricantes de elementos de protección auditiva, justificaron el desarrollo de esta investigación. Objetivos: Proponer un modelo de evaluación de costo eficacia de protectores auditivos ofertados en el mercado colombiano, frente a las necesidades de atenuación contra el ruido establecidas por la legislación colombiana. Materiales y Métodos: Se elaboró un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en Colombia. Para ello se seleccionó del total de la oferta existente en el mercado colombiano un protector tipo copa y otro tipo inserción, a los cuales se les aplicó la metodología ANSI S3.19 para determinar el Nivel de Reducción del Ruido (NRR. En la prueba participaron 21 sujetos. En el modelo se consideraron variables como el costo equivalente anual, el nivel de atenuación real y la relación costo eficacia. Resultados: El nivel de atenuación del ruido suministrado en las fichas técnicas del fabricante difiere del encontrado en la prueba realizada para cada uno de los protectores, en el caso de los de tipo copa su eficacia es del 37% menos de lo esperado y para los de inserción del 59%. El cálculo de la Razón de Costo Efectividad (RCE para los protectores tipo copa muestra un valor de $90.055 por cada unidad de eficacia, mientras que la RCE de los protectores de inserción es de $465.034. Discusión/Conclusiones: Aunque las diferencias en el nivel de eficacia observado pueden estar afectadas por factores humanos, la metodología de la prueba y las características propias del protector auditivo, estos hallazgos son consistentes con la recomendación de National Institute for Occupational

Análisis de costos de las líneas de servicios de Phoenix English Institute”

OpenAIRE

Rivarola, Natanael Kay

2015-01-01

PRESENTACION DEL PROYECTO - 1. Introducción - 2. Metodología - 3. Objetivos del trabajo - 4. Límites y alcance del trabajo - DESARROLLO DEL PROYECTO - Capítulo Nº 1: Marco Teórico del Trabajo. - 1. Contabilidad de Gestión y Contabilidad de Costos - 2. Costos - 2.1. Clasificación de costos - 3. Sistemas de Costeo - 4. Costeo Basado en Actividades - 4.1. Particularidades en PyMEs del sector servicios - 4.2. Pasos de aplicación - 5. Contribución Marginal - 6. Reportes por segmentos. - ...

Uso de medicamentos entre gestantes de um município no sul de Minas Gerais, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vinícius Miranda BORGES

2018-04-01

Full Text Available Neste estudo transversal, por meio de entrevistas domiciliares, foi mostrado o perfil farmacoterapêutico de gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS durante o pré-natal, sendo que os medicamentos utilizados foram classificados segundo critérios de risco do Food and Drug Administration (FDA. Entre as 104 gestantes entrevistadas, 94,2% utilizavam medicamento e foram identificadas 53 especialidades farmacêuticas no total de 316 medicamentos (média de 3 medicamentos por gestante. A frequência de medicamentos do grupo A (n = 115, 36,4% foi próxima ao B (n = 121, 38,3%, 3 vezes maior que o C (n = 36, 11,4% e 4 que o D (n = 29, 9,2%. 22,1% (IC(95% 14,4 - 29,8 das entrevistadas utilizavam medicações da classe D e 1,9% da X. Houve uma positiva e significativa correlação entre a idade gestacional e uso de medicação, com 60,1% dos medicamentos sendo consumidos no terceiro trimestre, e 56,7% das gestantes utilizando-os neste período. As classes terapêuticas mais consumidas foram: vitaminas/suplementos minerais/preparações anti-anêmicas (35.33% dos 316 medicamentos; 72,97% das entrevistadas, analgésicos (14,6%; 44% das gestantes e agentes anti-infecciosos de uso sistêmico (10,1%; 19,2% das gestantes, e os medicamentos foram: ácido fólico (17,72% IC(95% 13,67 - 22,39, sulfato ferroso (15,82% IC(95% 11,98 - 20,32 e paracetamol (12,97% IC(95% 9,47 - 17,19. 22% das 104 entrevistadas relataram o hábito de tabagismo antes da gestação e, 12,5% continuaram com o hábito durante o período gestacional, enquanto que 21 gestantes faziam uso de bebidas alcoólicas antes da gestação e, entre estas, 17 interromperam o consumo durante a gestação. Portanto, é reportado nesse estudo um grande número de medicamentos prescritos para gestantes, constante nas 5 classes de risco do FDA, incluindo uma grande quantidade de medicamentos das classes de alto risco teratogênico (D e X, e uma considerável proporção de gestantes utilizando

Gestión de Costos en los Proyectos: un abordaje teórico desde las mejores prácticas del Project Management Institute

OpenAIRE

Oliveros Villegas, Miguel Ángel; Rincón de Parra, Haydeé

2011-01-01

La gestión de costos representa una de las áreas de conocimiento fundamentales en la gerencia de proyectos, la cual está compuesta por la estimación, el presupuesto y el control de los costos. Con el presente trabajo se tiene como propósito, previo un análisis bibliográfico, describir los procesos que integran la gestión de los costos en los proyectos desde la perspectiva de las mejores prácticas reconocidas por el Project Management Institute (traducido al español, Instituto d...

Formulación de Funciones de Costo de Incertidumbre en Pequeñas Centrales Hidroeléctricas dentro de una Microgrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ferney Sadid Molina Sanchez

2017-02-01

Full Text Available El presente artículo propone extender el concepto de costo de incertidumbre en la operación de sistemas de energía que contienen fuentes renovables (solar y eólica a sistemas de potencia con penetración de pequeñas centrales hidroeléctricas (PCHs. La extensión propuesta se logra obtener conociendo la probabilidad de distribución del caudal donde está la PCH. Para ello, se presenta el desarrollo analítico de los costos de incertidumbre en pequeñas centrales hidroeléctricas, obteniendo la probabilidad de potencia inyectada por la central y desarrollando la formulación matemática de los costos por subestimar y sobreestimar la potencia disponible. Adicionalmente, se presenta la validación de la formulación analítica a través de simulaciones de Monte Carlo, comprobando que en los dos casos (costo de incertidumbre con la formula analítica y valor esperado de la simulación de Monte Carlo se llega al mismo costo de incertidumbre. Adicionalmente, se presentan los códigos que calculan el costo esperado mediante la formulación analítica obtenida y el costo esperado mediante el valor medio de los costos de la simulación de Monte Carlo.

UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR PACIENTES AMBULATORIAIS DO SETOR DE TRAUMATOLOGIA NO HOSPITAL MUNICIPAL DE QUIXADÁ (CE, DESPROVIDOS DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabrício Saldanha de Aquino

2012-06-01

Full Text Available A atenção farmacêutica surgiu da necessidade de orientação da população após o advento da indústria farmacêutica no último século. O presente estudo objetiva avaliar o uso de medicamentos prescritos em um setor de traumatologia a pacientes ambulatoriais desprovidos de atenção farmacêutica no setor de traumatologia do Hospital Dr. Eudásio Barroso, do município de Quixadá - Ceará. Para isto, foi aplicado um questionário baseado em duas abordagens a tais pacientes, uma logo após a consulta médica e outra no final do tratamento medicamentoso, para que pudéssemos estabelecer o perfil dos mesmos e os aspectos relacionados à terapia medicamentosa. Assim, verificamos que grande parte dos usuários do serviço de traumatologia ligado ao SUS é composta de adultos jovens (26,5%, fato associado às atividades desenvolvidas por este grupo. Verificamos ainda que muitos carecem de orientação profissional com relação ao uso de medicamentos (85%, uma vez que grande parte de nossa amostra demonstrou estar propensa a interações medicamentosas (70%, reações adversas e outros problemas relacionados a medicamentos (PRM’s, já que grande parte é constituída de adeptos da polifarmácia e da automedicação. Neste trabalho, ainda foram analisados outras informações tais como número de medicamentos na prescrição, via de aquisição, adesão ao tratamento e fatores socioeconômicos. Concluímos que a atenção farmacêutica é essencial para o desenvolvimento de uma terapia medicamentosa efetiva e segura, contudo, políticas de saúde mais eficazes devem ser implementadas.

Contribución al cálculo y evaluación de los costos de calidad en entidades petroleras

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Regla Caridad Gómez

2016-12-01

Full Text Available Como parte de las estrategias utilizadas para la implementación del nuevo modelo eco-nómico cubano se desarrolló el presente trabajo,  con el  objetivo principal de calcular y evaluar sobre bases científicas de los costos de calidad, con la utilización de métodos teóricos y empíricos que fundamenten los resultados. Se partió de la determinaron de las actividades que generan costos de calidad en los procesos de transportación, así como los elementos de gasto en cada una de ellas, el cálculo de los costos incurridos en el año 2015 de lo cual se obtuvo valores insignificantes comparados con los de ventas y gastos totales del área; se constató además, que existen inconformidades en los servicios por deficiente calidad de los mismos, las cuales no generan gastos por su aceptación por parte de los clientes pero sí constituyen productos no conformes. Palabras clave: Costos de calidad; gestión; sistema; procesos; eficiencia; entidades petroleras

Aproximación a un modelo de costo eficacia de protectores auditivos en el ambiente laboral

OpenAIRE

Ivonne Valero-Pacheco; Martha Isabel Riaño-Casallas; Frady Rodríguez-Páez

2014-01-01

Introducción: La escasa información disponible en relación con modelos de evaluación de costo efectividad de la protección auditiva, para la prevención de la hipoacusia neurosensorial inducida por el ruido laboral en Colombia, así como la confiabilidad de la información del nivel de atenuación de ruido que es suministrada por los fabricantes de elementos de protección auditiva, justificaron el desarrollo de esta investigación. Objetivos: Proponer un modelo de evaluación de costo eficacia de p...

COSTOS TRANSACCIONALES Y CADENA DE ABASTECIMIENTO: Un Asunto de Competitividad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Velásquez Contreras

2003-07-01

Full Text Available En este artículo se contemplan tanto aspectos vinculados a la microeconomía y a la gestión empresarial, con el fin de ofrecer una visión renovada de la relación entre entorno y empresa. Por este motivo se estudian, en términos de costos, las relaciones y los efectos de una organización como parte de una cadena de abastecimiento y esta última como parte de un mercado. Los conceptos de cadena de abastecimiento, de logística y de gestión del conocimiento son piedra angular para la construcción de un nuevo enfoque de interpretación de la teoría de los costos de transacción. La cadena de abastecimiento en términos económicos podría estudiarse como un micromercado o como una estructura económica particular dentro de un mercado. La búsqueda de la eficiencia transaccional en las cadenas de abastecimiento ha llevado al concepto de coopetitividad (competencia más cooperación es necesario para comprender por qué las empresas de una cadena de abastecimiento han desarrollo modelos de organización homogéneos que minimizan los costos de transacción, adaptando las organizaciones a la estructura del mercado.

Estrategias para la toma de decisiones sobre costos en un proceso productivo. Toma de decisiones sobre costos en la pesca del atún

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gladys Fernández de H.

2000-01-01

Full Text Available La contabilidad de costos ha adquirido un papel fundamental dentro de las organizaciones modernas, considerándose una herramienta valiosa en el control y la toma de decisiones estratégi- cas, utilizando para ello nuevas técnicas, tales como el costeo basado en actividades (ABC y el en- foque de la cadena de valor, a través de los cuales se controlan las actividades desempeñadas en los procesos y se logra el entendimiento del comportamiento de los costos. En este sentido se seleccio- nó el proceso de pesca del atún para identificar las actividades que intervienen en el mismo y dife- renciar aquellas que agregan o no valor al producto. Se tomó como muestra un barco atunero, por el método del muestreo aleatorio al azar simple, para garantizar la representatividad de la misma. El estudio se realizó aplicando técnicas de recolección de información, tales como la entrevista y la ob- servación directa. Con la identificación de actividades se espera que la empresa encargada del pro- ceso de pesca del atún pueda realizar un mejor control de estas y alcanzar un nivel de desempeño por actividad, a la vez que permita la planificación de las mismas. Se determinó además las actividades que no agregan valor, en las cuales se pueden lograr reducciones de costos.

Reacciones adversas a medicamentos en una población colombiana, 2007-2013: análisis de bases de datos

OpenAIRE

Jorge Enrique Machado-Alba; Manuel José Londoño-Builes; Luis Felipe Echeverri-Cataño; Sergio Andrés Ochoa-Orozco

2016-01-01

Introducción. La detección de las reacciones adversas a medicamentos es cada vez más importante en la práctica clínica. Objetivo. Determinar la frecuencia de reacciones adversas a medicamentos y de los casos sospechosos de tales reacciones, en la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. Materiales y métodos. Se revisaron las bases de datos sistematizadas de reportes de sospecha de reacciones adversas a los medicamentos dispensados por la empresa Au...

Preços e disponibilidade de medicamentos no Programa Farmácia Popular do Brasil Precios y disponibilidad de medicamentos en el Programa Farmacia Popular de Brasil Medicine prices and availability in the Brazilian Popular Pharmacy Program

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cláudia Du Bocage Santos Pinto

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o desempenho do Programa Farmácia Popular do Brasil perante os setores público e privado, em relação a: disponibilidade, preço e custo, para o paciente, de medicamentos para hipertensão e diabetes. MÉTODOS: Foi utilizada a metodologia desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde em conjunto com a Ação Internacional para Saúde, para comparação de preços e disponibilidade de medicamentos. A pesquisa foi aplicada em maio de 2007, em estabelecimentos de diferentes setores [público, privado e as modalidades própria (FPB-P e expansão (FPB-E do Programa], em 30 municípios do Brasil. Os quatro medicamentos analisados foram: captopril 25mg e hidroclorotiazida 25mg, para hipertensão, e metformina 500mg e glibenclamida 5mg, para diabetes. RESULTADOS: O FPB-E apresentou maior disponibilidade de medicamentos e o setor público, a menor. Tanto no setor público quanto na FPB-P o percentual de disponibilidade de similares foi maior que o de genéricos. A comparação de preços entre os setores mostrou menor preço de aquisição no FPB-E, seguido pelo FPB-P. O FPB-E apresentou economia superior a 90% em relação ao setor privado. O número de dias de trabalho necessários para aquisição de tratamentos para hipertensão e diabetes foi menor no FPB-E. CONCLUSÕES: A menor disponibilidade encontrada no setor público pode ser uma das justificativas para migração dos usuários do setor público para o FPB. Os altos preços praticados pelo setor privado também contribuem para que o Programa seja uma alternativa de acesso a medicamentos no País.OBJETIVO: Analizar el desempeño del Programa Farmacia Popular de Brasil frente a los sectores público y privado, con relación a: disponibilidad, precio y costo para el paciente, de medicamentos para hipertensión y diabetes. MÉTODOS: Fue utilizada la metodología desarrollada por la Organización Mundial de la Salud en conjunto con la Acción Internacional para Salud, para

Propiedad Intelectual y acceso a los medicamentos

OpenAIRE

Torroba, Rodrigo

2012-01-01

El derecho a la salud se encuentra directamente vinculado con el acceso a los medicamentos adecuados para tratar las patologías. Asimismo dicho acceso se ha visto obstaculizado por el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio de 1994. Las tensiones que se producen entre los derechos de propiedad intelectual y el derecho a la salud ha llevado a que los actores internacionales adopten distintas conductas. El objetivo del trabajo consiste en...

Custo-efetividade dos análogos de nucleosídeos/nucleotídeos para hepatite crônica B Costo-efectividad de los análogos de nucleósidos/nucleótidos para hepatitis crónica B Cost-effectiveness of nucleoside/nucleotide analogues in chronic hepatitis B

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alessandra Maciel Almeida

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Conduzir uma análise de custo-efetividade das alternativas medicamentosas com terapia de resgate na recaída por resistência viral para tratamento de pacientes com hepatite crônica B (HCB. MÉTODOS: Coorte hipotética de pacientes com HCB, HBeAg negativo, sem evidência clínica ou histológica de cirrose, DNA do VHB detectável, diagnóstico histológico da doença, HBsAg positivo no soro por mais de seis meses, elevados níveis de alanina transferase (ALT (duas vezes maior que o limite superior da normalidade [LSN] e média de idade de 40 anos. Modelo de Markov foi desenvolvido para a hepatite crônica B (antígeno HBeAg negativo com horizonte temporal de 40 anos. Custos e benefícios foram descontados em 5%. As taxas anuais de progressão, custos devido a complicações e a eficácia dos medicamentos foram obtidos da literatura. As incertezas foram avaliadas por análises de sensibilidade unidirecional e probabilística. RESULTADOS: Iniciar o tratamento com entecavir resultou em 0,35 ano de vida ganho em relação à lamivudina. A razão de custo-efetividade incremental foi de R$ 16.416,08 por anos de vida ganhos. Na análise de sensibilidade a razão de custo-efetividade incremental foi mais sensível à variação na probabilidade de transição de hepatite crônica B para cirrose compensada, taxa de desconto e preço dos medicamentos (± 10%. Na análise de sensibilidade probabilística, a curva de aceitabilidade mostrou que iniciar com entecavir foi a alternativa mais custo-efetiva na comparação ao uso de lamivudina. CONCLUSÕES: A disponibilidade do entecavir é economicamente atrativa como parte do tratamento precoce para pacientes com hepatite crônica B sem coinfecção com o HIV.OBJETIVO: Analizar la tasa costo/efectividad de las alternativas medicamentosas con terapia de rescate en la recaída por resistencia viral en el tratamiento de pacientes con hepatitis crónica B (HCB. MÉTODOS: Cohorte hipotética de pacientes

O Uso de Medicamentos à Base de Plantas Medicinais por Médicos do SUS no Município de Teresópolis, RJ

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karine da Silva Ribeiro

2013-07-01

Full Text Available A prática de utilizar elementos da natureza com finalidade de auxiliar o homem já é bastante antiga. Desde os tempos primitivos, plantas, animais e elementos químicos fazem parte dos “medicamentos” que o homem utiliza. Com o passar do tempo, baseado no conhecimento do homem, surgiram pesquisas a fim de verificar o potencial de certas plantas, a partir daí surgiram os fármacos compostos de matéria prima vegetal, pois surgiram do isolamento de alguns extratos vegetais. O objetivo deste trabalho é fazer um levantamento de dados a fim de obtermos informações sobre a prescrição de tratamentos à base de plantas medicinais e fitoterápicos por médicos do SUS (Sistema Único de Saúde, do município de Teresópolis, RJ. Foram entrevistados 18 médicos de diferentes especialidades, do ambulatório do UNIFESO. Do total de entrevistados, 83,3%, afirmou acreditar no potencial dos medicamentos à base de plantas medicinais e apoia o uso destes medicamentos, mas a maioria, 94,4%, diz não conhecer o programa, que é exatamente o que regulamenta o uso de plantas medicinais, e possui um “banco de dados” das plantas que tem sua “confiabilidade” verificada. O fato de a maioria dos médicos não terem conhecimento sobre o programa nacional de plantas medicinais, é algo preocupante, pois foi possível perceber na realização desta pesquisa, que alguns consideram o uso de plantas, ou de medicamentos à base de plantas medicinais uma forma de tratamento com menos efeitos colaterais, porém esta falta de informação sobre o programa não garante uma relação risco-benefício favorável. Assim, é de total importância que médicos formados e acadêmicos conheçam o programa nacional de plantas medicinais para uma possível implantação de programas que incentivem o de tratamentos à base de plantas medicinais pelo SUS como uma alternativa mais viável.

Entrenamientos de automovilismo: ¿simulación o realidad? Un análisis de los costos y beneficios sociales

OpenAIRE

Marechal, Melisa

2014-01-01

La contaminación ambiental y el riesgo de accidentes graves, son dos de los costos sociales de mayor consideración causados por el uso de automóviles. La presente investigación tiene como propósito analizar la conveniencia de realizar entrenamientos de automovilismo sustituyendo al auto real por entrenamientos en simulador, centrando el estudio en el "Turismo Carretera" una categoría de automovilismo popular en Argentina. Para evaluar los costos y beneficios del entrenamiento en simulador, la...

Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl A. Borracci

2006-01-01

Full Text Available Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria “sin bomba” disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC. Objetivos Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material y métodos El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base. La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores: número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC. Resultados En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750 para el

COMPARAÇÃO ENTRE PREÇOS DE MEDICAMENTOS GENÉRICO, SIMILAR E REFERÊNCIA CONTENDO CIPROFLOXACINO 500 mg

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caroline Aparecida Lima

2016-10-01

Full Text Available Os Antimicrobianos são definidos como compostos naturais, sintéticos ou semi-sintéticos, cuja finalidade é prevenir ou tratar de doenças infecciosas causadas por micro-organismos patogênicos. Ele é comercializado sob prescrição médica e possui um medicamento de referência. O medicamento de referência é um produto inovador no mercado, que possui sua própria marca comercial. Ele tem qualidade, eficácia e segurança comprovados cientificamente através de testes que são registrados junto ao órgão federal ANVISA. .O objetivo do estudo é demonstrar a diferença de preços existente entre os medicamentos analisados. O valor dos medicamentos foi levantado através de pesquisa em drogarias, o que nos mostrou uma grande diferença de preço entre os medicamentos e quando comparado com o estudo que avaliou o princípio ativo, o medicamento com melhor custo benefício, são os similares

LOS COSTOS DE LA MALA CALIDAD COMO QUINTO ELEMENTO DEL COSTO: APROXIMACIÓN TEÓRICA EN LA GESTIÓN DE LA COMPETITIVIDAD EN MEDIO DE LA CONVERGENCIA CONTABLE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

LUIS FERNANDO VALENZUELA JIMÉNEZ

2016-01-01

Full Text Available Este artículo examina el tratamiento de los costos de calidad y de la mala calidad contrastando la teoría de los costos con los procesos de gestión y su tratamiento contable, para intentar demostrar cómo los reportes tradicionales no cumplen satisfactoriamente la idea de las normas de la revelación plena y la utilidad de la información para la toma de decisiones, invocadas por las normas interna - cionales de contabilidad, en el contexto de la convergencia que adelanta Colombia en materia con - table y de aseguramiento. Como resultado de la discusión se proponen mecanismos concretos para revelar apropiadamente los costos de la calidad y de la mala calidad de forma que tal información cumpla apropiadamente las aspiraciones de los usuarios en la toma de decisiones.

Una revisión a la teoría general del costo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amaro Yardin

2002-12-01

Full Text Available El trabajo tiene como objetivo definir qué debe entenderse por una Teoría General del Costo y, en consecuencia, cuál debe ser su contenido. Se comienza por emitir algunas consideraciones sobre el concepto de "Teoría" y, complementariamente, el de "Teoría General del Costo". Se exponen consideraciones sobre la naturaleza y los objetivos de las distintas manifestaciones de la técnica contable, concretadas en la Contabilidad Patrimonial y la Contabilidad de Gestión. La parte medular del trabajo alude al modelo del costeo completo y sus características, examinando si éstas permiten que este criterio pueda ser incluido en una Teoría General del Costo. Se sostiene que el modelo del costeo completo es válido exclusivamente como apoyo a la Contabilidad de Costos, en su carácter de apéndice de la Contabilidad Patrimonial. El aporte concluye con una propuesta de revisión del estado actual de la Teoría General del Costo, sosteniendo que el modelo del costeo completo debe estar fuera del ámbito de la misma, por ser incompatible con sus objetivos.This paper aims to define what should be understood as a General Cost Theory and, consequently, what its contents should be. First, some considerations are made on the concept of "Theory" and, complementarily, the concept of "General Cost Theory". Next, the nature and objectives of the different manifestations of accounting are considered, which are concretized in Financial and Management Accounting. The central part of the article deals with the full cost method and its characteristics, examining if these allow for the inclusion of this criterion in a General Cost Theory. It is asserted that the full cost model is only valid when functioning in support to Cost Accounting, as an appendix of Financial Accounting. Finally, a review of the current state of General Cost Theory is proposed, asserting that the full cost method should not be included in its field, since it is not compatible with the

APLICACIÓN DE UN SISTEMA DE COSTOS POR ÓRDENES ESPECIFICAS EN LA EMPRESA INVERSIONES VISTA ALEGRE SRL, PARA MEJORAR SU RENTABILIDAD, EN JOSÉ LEONARDO ORTIZ 2013.

OpenAIRE

Balcazar Paiva, Eveling Sussety; Universidad Señor de Sipan, Chiclayo, Perú; Morales Gonzáles, Nathaly del Milagro; Universidad Señor de Sipan, Chiclayo, Perú

2015-01-01

La presente investigación se crea con el fin de dar solución a un problema que aqueja a la gran mayoría de pequeñas empresas en relación a la determinación de sus costos, pues como se ha podido establecer, estos entes operan sin saber si en realidad obtiene utilidad o no; por lo cual nosotras las investigadores no quisimos hacernos ajenas a este problema para lo cual pensamos que si aplicábamos un sistema de costeo por órdenes especificas entonces se podría mejorar la rentabilidad de la empre...

Perfil da mortalidade por intoxicação com medicamentos no Brasil, 1996-2005: retrato de uma década Profile of mortality by intoxication with medication in Brazil, 1996-2005: portrait of a decade

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Marques Mota

2012-01-01

Full Text Available A ocorrência de óbitos por intoxicação com medicamentos tem sido considerada um dos agravos de saúde pública. O estudo descreve o perfil epidemiológico da mortalidade por intoxicação com medicamentos na população do Brasil entre 1996 e 2005. Realizou-se um estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. Selecionaram-se os óbitos segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10. Foram identificados 4.403 óbitos ocorridos em homens (53,9%, solteiros (53,7% e faixa etária de 20-39 anos (44,0%. A maioria dos óbitos foi por autointoxicação intencional por anticonvulsivantes, sedativos, antiparkinsonianos e psicotrópicos. A taxa padronizada de mortalidade foi maior na região Centro-Oeste e os Anos Potenciais de Vida Perdidos aumentou durante o período estudado em 15,50%. O estudo apresentou as características e variações na mortalidade por intoxicação com medicamentos no Brasil que pode ser um reflexo do padrão de consumo dos medicamentos no país atrelado à necessidade de aprimoramento das políticas de vigilância sanitária.The occurrence of deaths caused by intoxication with medication have been considered a worsening public health problem. The study describes the epidemiological profile of medication-related intoxication in the general Brazilian population from 1996 to 2005. A descriptive study was conducted with mortality data obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. Deaths were selected according to the codes of the International Classification of Diseases (ICD-10. A total of 4,403 deaths were found inn males (53.9%, bachelors (53.7% and the 20 to 39 year-old age bracket (44%. The majority of deaths were caused by intentional self-intoxication using anticonvulsants, sedatives, antiparkinsonians and psychotropics. The standardized mortality rate was higher in the Midwest region and Potential Life-Years Lost

Costos ocultos en la producción inmobiliaria. / Hidden costs in housing production.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pallarés T., María Eugenia

2001-07-01

Full Text Available La gestión de proyectos inmobiliarios corresponde a un área de negocios en que la financiación se rige por parámetros estándares, independiente de las características del proceso productivo. El ambiente de la producción de los bienes inmuebles se caracteriza por corresponder a una actividad económica que difiere de otros procesos productivos de la industria manufacturera, principalmente por la cantidad de materias primas que emplea y por los distintos valores que incorpora. La cantidad de eventos que confluyen a la ejecución de los proyectos y que no incorporan valor constituye una de las razones más importantes para el establecimiento de las tasas de descuento que se les exige a estos proyectos. Los hechos que no incorporan valor y que significan costo se cargan en el precio de venta, luego es transferido y quien finalmente lo paga es el demandante. Detectar las variables que incorporan costos, aislarlas y cuantificarlas es el objetivo principal. Consignar todos los costos efectivos de los proyectos representa el anhelo de quienes participan en este mercado. Determinar la incidencia de los costos ocultos y evitables es la forma que permitirá establecer la comparación cierta entre proyectos alternativos. Establecer la tasa de descuento real para el sector, y sus sensibilidades para las tipologías de proyectos es el resultado proyectable de este estudio./ The subject of this work is hidden costs in property production. The principal objective is the identification, isolation and quantification of the variables which incorporate costs. The assignment of all the effective costs of projects represents the aspiration of all who participate in the market. Determination of the incidence of hidden and avoidable costs is the means of establishing the approprate comparison between alternative projects. The foreseeable result of the study is the real discount rate, and its sensitivity to project typology, for the sector.

¿Cómo aplicar la flexibilidad administrativa en las entidades de educación superior mediante el sistema de costos abc?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dilia Castillo

2005-10-01

Full Text Available El método de Costos Basado en Actividades se ha creado para generar en las organizaciones, estructuras administrativas flexibles mediante la clasificación de las actividades (cadena valor, en centros primarios y de apoyo. Este sistema permite la acumulación de costos en forma directa en cada dependencia responsable de desarrollar tareas que enconjunto originan que una organización ofrezca a sus clientes un producto terminado o un servicio eficiente a un costo real previamente determinado. Las tareas producidas por una causa común son agrupadas en pools, minimizando aquellos factores que no generen valor agregado. Para la implementación de este sistema de costos es necesario llevar a cabo cinco etapas: definición y clasificación de actividades primarias y de apoyo, definición de los inductores de costo, realización del reparto primario y la acumulación de costos en los centros de actividad, realización del reparto secundario en los centros de actividad primarios y presentación de los resultados por cada actividad principal. El sistema de costos ABC, es una alternativa para el manejo de la flexibilidad en la administración de una entidad de educación superior, y supera el problema de la sub. o sobre-aplicación de los costos totales en cada actividad necesaria para la prestación del servicio.

Estudio observacional del consumo de plantas medicinales en la provincia de Buenos Aires, Argentina, en el periodo diciembre de 2004-noviembre de 2005

OpenAIRE

Consolini, Alicia E.; Ragone, María Inés; Tambussi, Claudia Patricia; Paura, Andrea

2007-01-01

Las plantas medicinales (PM) son muy utilizadas popularmente en la actualidad, ya sea por considerarse remedios naturales, por su bajo costo económico o por costumbre popular. Sin embargo, poco se conoce sobre el consumo de las PM en la población y sobre los posibles efectos adversos o interacciones de las PM con medicamentos. Este trabajo observacional descriptivo describe el consumo de las PM en una muestra de 259 farmacias de la provincia de Buenos Aires, Argentina, durante el período de u...

Decisões judiciais sobre acesso aos medicamentos em Pernambuco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Artur Stamford

2012-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as decisões do sistema jurídico sobre acesso da população a medicamentos no Sistema Único de Saúde por via judicial quanto a critérios de decisão e eventuais pressões políticas e econômicas. MÉTODOS: Estudo documental descritivo e retrospectivo de abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi realizada na Superintendência Estadual de Assistência Farmacêutica de Pernambuco, utilizando-se como fontes de dados 105 ações judiciais e relatórios administrativos de janeiro a junho de 2009. Verificaram-se os medicamentos com pedido ou carta patente no banco de dados do Instituto Nacional de Propriedade Industrial para identificar a frequência das patentes nas ações judiciais. Os dados obtidos foram classificados conforme o Sistema Anatômico Terapêutico Químico. Para análise das decisões judiciais, foi utilizada a teoria dos sistemas sociais autopoiéticos. RESULTADOS: As ações judiciais somaram 134 medicamentos com valor estimado de R$ 4,5 milhões para atender aos tratamentos solicitados; 70,9% dos medicamentos estavam com carta patente ou pedido e se concentraram em três classes terapêuticas: antineoplásicos e moduladores imunológicos, aparelho digestório e metabolismo, órgãos dos sentidos. Foram identificadas seis ideias centrais com os critérios de decisão dos magistrados (Constituição Federal e prescrição médica e as pressões entre os sistemas do direito, da economia e da política quanto ao acesso a medicamentos. CONCLUSÕES: A análise das decisões judiciais fundamentadas na teoria dos sistemas sociais autopoiéticos permitiu identificar as estimulações mútuas (dependências entre o sistema do direito e demais sistemas sociais em relação à questão do acesso dos cidadãos aos medicamentos. Essas dependências foram representadas pela Constituição Federal e pela propriedade intelectual. A Constituição Federal e a prescrição médica foram identificadas como

Perfil do estoque domiciliar de medicamentos em residências com crianças

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Colonetti Beckhauser

2012-12-01

Full Text Available Com o objetivo de identificar o perfil do estoque domiciliar de medicamentos em residências com crianças, foi realizado um estudo baseado na técnica de entrevista aplicado aos responsáveis pelos medicamentos. Para caracterização dos estoques, os medicamentos foram classificados de acordo com o primeiro nível da Anatomical Therapeutic Chemical e adotaram-se indicadores de armazenamento. Foram aplicados 83 questionários em domicílios contendo de uma a três crianças (6 meses a 14 anos. Como indicadores do estoque avaliou-se o: número médio de medicamentos (6,4 ± 5,0, origem por prescrição (63,7%; em uso (25,6%; sobras (62,1%; presença de bula (39,6%; presença da embalagem secundária (50,5%; vencidos (9,0%; pertencentes à criança (52,7%. As principais classes farmacológicas pelas quais as crianças contribuem no estoque domiciliar foram produtos dermatológicos e aquelas que atuam nos sistemas sensorial, respiratório e nervoso. Estes dados representam que domicílios possuem elevada prevalência de medicamentos pertencentes às crianças, sem uso atual e oriundo de sobras de prescrições médicas. Esta situação leva a necessidade de desenvolvimento de políticas que promovam o uso racional de medicamentos através da dispensação e do descarte adequado.

Análise das demandas judiciais para aquisição de medicamentos no estado da Paraíba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luana Couto Assis Leitão

Full Text Available Resumo O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos médico-científicos e sanitários dos mandados judiciais para fornecimento de medicamentos impetrados ao Tribunal de Justiça da Paraíba (TJ-PB contra agentes públicos no estado da Paraíba. Teve caráter descritivo, transversal, e foi realizado no Tribunal de Justiça da Paraíba. Foram analisados processos de medicamentos julgados na segunda instância entre os anos de 2009 e 2010 com decisão definitiva. Quanto às evidências científicas da eficácia e segurança, os medicamentos foram avaliados por meio de revisões sistemáticas na base de dados do Centro Cochrane do Brasil. Os grupos de medicamentos solicitados com maior frequência foram os agentes neoplásicos, seguidos de insulinas e antagonistas da angiotensina II. Os custos com medicamentos antineoplásicos representaram 76% do gasto total com demandas judiciais, representando um custo aproximado de R$ 343 mil por mês. Desses, um item não tinha registro em orgão sanitário brasileiro. Os resultados apontam para um elevado número de demandas judiciais com prevalência de solicitações de medicamentos padronizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS, dos quais os antineoplásicos obtêm destaque e reforçam a necessidade de revisão da Política Nacional de Assistência Farmacêutica tanto das estratégias de implantação como da premência em ampliar a relação de medicamentos disponibilizados pelo SUS.

Costos de producción de árboles de navidad (Cupressus lusitanica MILL. en Costa Rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Olman Murillo

2017-01-01

Full Text Available La producción de árboles de navidad es, en Costa Rica, una actividad económica con base en el ciprés (Cupressus lusitanica Mill. desde los años 60. Se elaboró una base de costos exhaustiva del cultivo de árboles de navidad en Costa Rica, a partir de un paquete tecnológico para un ciclo de producción de 2,5 años, que inició con la siembra de 4444 árboles.ha-1 (a 1,5 x 1,5 m y la venta de 3111 (70%. La estructura de costos incluye como costos directos el establecimiento de 200 m de cercas.ha-1 más una estimación del costo de mano de obra que incluye la seguridad social voluntaria. El costo del jornal en el país al II semestre del 2016 se establece en ¢11.273,75 ($20,13 a una tasa de cambio de US $ 1 = C.R. ¢560. El ciclo completo de producción requiere aproximadamente 373 jornales en 3 años, unos a 125 jornales.año-1. El costo total de producción se determinó en ¢6.170.786 ($11.019,3 por hectárea, donde 60,5% corresponde a mano de obra y 39,5% a insumos agrícolas. El costo total de producción por árbol es de ¢1984 ($3,54, mientras que el precio de venta es siempre superior a ¢7500 o 4 veces el costo de producción. La base de datos utilizada fue confiable estadísticamente y realista, a partir de la producción de árboles de navidad en Costa Rica. Se concluyé que toda mejora en el paquete tecnológico se vería reflejada en aumento de los indicadores de productividad y en disminución de costos de producción, para lo cual es vital nutrir y actualizar permanentemente la base de datos.

COMPORTAMIENTO DE LAS REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS EN CUBA. AÑO 2007

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ashley Chao Cardeso

2009-01-01

Full Text Available Introducción. La farmacovigilancia es una actividad de salud pública destinada a la identificación, evaluación y prevención de los riesgos asociados a los medicamentos una vez comercializados. En Cuba existe un sistema de Farmacovigilancia con una tasa elevada de reporte de efectos adversos por medicamentos (7000 a 10 000 casos anuales. Desarrollo. Se realizó un estudio farmacovigilancia, descriptivo, transversal y retrospectivo, que utilizo la Metodología y Procedimientos de Trabajo de la Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia, donde se analizaron todos los reportes de RAM llegados a la unidad durante el 2007 procedentes de todo el país. Resultados: Se analizaron 6928 notificaciones de reacciones adversas medicamentosas (RAM, notificándose 12963 RAM a razón de 1.9 RAM por notificación, de ellas 4251 fueron reacciones importantes (61.3% según criterios establecidos por la unidad coordinadora nacional de farmacovigilancia de Cuba. Los sistemas de órganos más afectados durante el año fueron piel y anejos (1774, 25.6% seguido del tracto gastrointestinal (1438, 20.7%. Entre los fármacos con mayor numero de reportes se encontró captopril (418/6.03%, el ibuprofeno 289 / 4.2% y ciprofloxacina 259/3.7%. Predominaron las RAM probables (68.7% y moderadas 47.1% y las más frecuentes fueron erupción cutánea, vómitos y fiebre. Entre las asociaciones fármaco - RAM muy importantes y con baja frecuencia de aparición se reportaron en total unas 2953 (35.9% en el año, de ellas el 9.1% fueron reacciones no descritas en la literatura revisada. Conclusiones: se detectaron entre una o dos reacciones adversas a medicamentos por cada notificación realizada. Dejando claro la importancia en la selección de los medicamentos y su uso racional. Los fármacos más asociados a las reacciones adversas notificadas fueron captopril, ciprofloxacina e ibuprofeno, la piel y el sistema digestivo fueron los sistemas más afectados y las reacciones

La exposición de los costos ocultos de la tributación en el sistema de presupuesto y contabilidad pública

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Miguel Hauque

2012-03-01

Full Text Available El principal objeto de este trabajo es aproximarnos a la lista completa y la clasificación de los costos sociales de un sistema tributario. Propone además exponerlos lo más explícitamente posible en el sistema presupuestario y contable del Sector Público armonizado, en el marco del actual proceso de transición desde una información puramente financiera, hacia un sistema de información integrado para la toma de decisiones. Sostenemos a lo largo de este trabajo, que el sistema presupuestario y contable del Sector Público debería poder separar los siguientes conceptos que actualmente se encuentran “enmascarados dentro del neto recaudado, ermitiendo así determinar correctamente el flujo completo de recursos tributarios a través de la cuantificación de los Costos “internos” del Sector Público: • Los costos por “gastos tributarios” • Los costos representados por la evasión tributaria • Los costos de la incobrabilidad efectiva de los tributos y sus accesorios y los Costos “externos” al Sector Público • Los costos sociales de los contribuyentes • Los costos sociales de eficiencia de la imposición de tributos distorsivos. Al mismo tiempo, se concluye que el sistema presupuestario y contable del Sector Público debe reconocer los efectos sobre los flujos y stocks relativos al sistema tributarios que producen los cambios en el nivel general de precios absolutos del sistema económico.

Acidentes com os medicamentos: como minimizá-los? Medication misadventures: how to minimize them?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Fábio Kawano

2006-12-01

Full Text Available Esta revisão apresenta e discute os problemas relacionados aos acidentes envolvendo medicamentos, da prescrição ao uso, as etapas críticas e estratégias para minimizá-los. Os medicamentos são reconhecidos, em sua maioria, como eficazes, minimizando sofrimentos e curando pessoas, porém, quando utilizados de maneira inadequada podem representar riscos à saúde. Portanto, os serviços de saúde devem priorizar a segurança do usuário, visando à redução dos acidentes previsíveis com os medicamentos. Acidentes com medicamentos são todos os incidentes, problemas ou insucessos, previsíveis ou não, produzidos ou não por erro, conseqüência ou não de imperícia, imprudência ou negligência, que ocorrem durante o processo de utilização dos medicamentos, causem estes eventos danos, ou não, ao paciente. Podem ser classificados como "reações adversas" e "erros de medicação". Considerando que maioria dos erros de medicação ocorre no estágio de prescrição do medicamento, a adoção de sistemas de prescrição eletrônica de medicamentos, com suporte à decisão clínica, pode reduzir significativamente os eventos adversos relacionados aos medicamentos, melhorando a qualidade e a eficiência do tratamento farmacológico, com redução de custos para o sistema de saúde.The readiness of the medicines for the prevention and combat to diseases makes the medicine therapy the main instrument of medical practice in the individuals' treatment for recovery of health. Although they are recognized as effective, minimizing suffering and curing people, they can also represent serious risks for health, especially when used in an inadequate way. Consequently, the user's safety in the process of using medicines, seeking the reduction of damages and predictable injuries, should be a priority in the health services. Considering that more than half of all of the medication mistakes happen in the apprenticeship of prescription of medicine, the

Valoración del costo de los recursos propios de las empresas. caso particular: empresas de servicios a la persona en Francia

OpenAIRE

Acuña Rodriguez, Amelia Maria

2014-01-01

El WACC o Coste Medio Ponderado de Capital es la tasa a la que se deben descontar los flujos para evaluar un proyecto o empresa. Para calcular esta tasa es necesario determinar el costo de la deuda y el costo de los recursos propios de la compañía; el costo de la deuda es la tasa actual del mercado que la empresa está pagando por su deuda, sin embargo el costo de los recursos propios podría ser difícil y más complejo de estimar ya que no existe un costo explícito. En este trabajo se prese...

APLICACIÓN DE UN SISTEMA DE COSTOS POR ÓRDENES ESPECÍFICAS PARA MEJORAR LA RENTABILIDAD EN LA EMPRESA INVERSIONES VISTA ALEGRE, S.R.L EN 2013

OpenAIRE

Balcázar Paiva, Eveling Sussety; Universidad Señor de Sipán; Morales Gonzales, Nathaly del Milagro; Universidad Señor de Sipán; Urbina Cárdenas, Max Fernando; Universidad Señor de Sipán

2015-01-01

La presente investigación se desarrolló con el fin de dar solución a un problema que aqueja a la gran mayoría de pequeñas empresas: la determinación de sus costos; pues como se ha podido establecer, estos entes operan sin saber si en realidad obtienen utilidad o no; por lo cual esta investigación plantea que al aplicar un sistema de costeo por órdenes especificas se podría mejorar la rentabilidad de la empresa en estudio. La investigación expresa una serie de procesos a seguir como identificar l...

Hacia la Internormatividad de los costos socioorgánicos petroleros.

OpenAIRE

Stephania Alejandrian Alizo Theodorou

2013-01-01

El petróleo es un recurso natural que proporciona gran cantidad de productos en el quehacer cotidiano del ser pensante, y que ha requerido de la disciplina contable regulada por las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF) para homologar el lenguaje financiero carente de altruismo social, por tal motivo, esta investigación se propuso la generación de una aproximación teórica de la internormatividad de los costos socioorgánicos petroleros, mediante: a) el estudio de los momentos...

Potential cost-effectiveness of vaccination for rotavirus gastroenteritis in eight Latin American and Caribbean countries Efectividad potencial en función del costo de la vacunación contra la gastroenteritis por rotavirus en ocho países de América Latina y el Caribe

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Richard D. Rheingans

2007-04-01

Full Text Available OBJECTIVES: To estimate the costs, benefits and cost-effectiveness of vaccination for rotavirus gastroenteritis in eight Latin American and Caribbean countries: Argentina, Brazil, Chile, the Dominican Republic, Honduras, Mexico, Panama, and Venezuela. METHODS: An economic model was constructed to estimate the cost-effectiveness of vaccination from the health care system perspective, using national administrative and published epidemiological evidence, country-specific cost estimates, and vaccine efficacy data. The model was applied to the first five years of life for the 2003 birth cohort in each country. The main health outcome was the disability-adjusted life year (DALY, and the main summary measure was the incremental cost per DALY averted. A 3% discount rate was used for all predicted costs and benefits. Sensitivity analyses evaluated the impact of uncertainty regarding key variables on cost-effectiveness estimates. RESULTS: According to the estimates obtained with the economic model, vaccination would prevent more than 65% of the medical visits, deaths, and treatment costs associated with rotavirus gastroenteritis in the eight countries analyzed here. At a cost of US$ 24 per course (for a two-dose vaccine, the incremental cost-effectiveness ratio ranged from US$ 269/DALY in Honduras to US$ 10 656/DALY in Chile. Cost-effectiveness ratios were sensitive to assumptions about vaccine price, mortality, and vaccine efficacy. CONCLUSIONS: Vaccination would effectively reduce the disease burden and health care costs of rotavirus gastroenteritis in the Latin American and Caribbean countries analyzed here. From the health care system perspective, universal vaccination of infants is predicted to be cost-effective, based on current standards.OBJETIVOS: Estimar los costos, los beneficios y la efectividad en función del costo de la vacunación contra la gastroenteritis por rotavirus en ocho países de América Latina y el Caribe: Argentina, Brasil

Costo de la atención de la hipertensión arterial y su impacto en el presupuesto destinado a la salud en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Villarreal-Ríos Enrique

2002-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar el costo de la atención de la hipertensión arterial, su impacto en el gasto en salud y en el producto interno bruto (PIB de México. Material y métodos. Diseño ecológico, efectuado de junio a noviembre de 1999 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, en la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. Se seleccionó aleatoriamente una muestra de expedientes clínicos con diagnóstico de hipertensión arterial, a los cuales se les contabilizó el uso de los servicios de salud y paralelamente se estimó el costo unitario por servicio. El costo por servicio y por paciente hipertenso se calculó ajustando el costo unitario en función de la utilización promedio y de un escenario extremo, cantidad que se proyectó a la población total de hipertensos y el resultado se comparó con el gasto anual en salud realizado en México. Resultados. El costo anual por hipertenso en la Seguridad Social correspondió a $1 067 en el escenario promedio y de $3 913 en el escenario extremo. El gasto anual en hipertensión arterial equivale a 13.95% del presupuesto destinado a la salud y a 0.71% del PIB, valores que se modifican a 51.17% y 2.62% respectivamente en el escenario extremo. Conclusiones. La hipertensión arterial consume gran cantidad de recursos, por lo que deberá ser objeto de estudio por equipos multidisciplinarios de salud, en la búsqueda de alternativas de manejo más eficientes.

Prevalência do consumo de medicamentos em adultos brasileiros: uma revisão sistemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vanessa Pereira Gomes

Full Text Available Resumo O uso de medicamentos em adultos foi avaliado por alguns estudos de base populacional no Brasil, mas não há estimativa geral da prevalência desse consumo disponível. Nosso objetivo foi estimar a prevalência do uso de medicamentos avaliada em estudos transversais entre adultos brasileiros. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura por meio de busca no Medline, Embase, Scopus, Lilacs, SciELO, banco de teses da Capes até janeiro de 2017. Duas revisoras selecionaram as pesquisas, extraíram os dados e avaliaram a qualidade metodológica daquelas incluídas. As prevalências de consumo foram combinadas em meta-análises, a heterogeneidade foi medida pelo I2 e investigada por análises de subgrupo e metarregressão. A busca identificou 4.005 publicações, das quais 14 foram incluídas no estudo. A maioria dos estudos (12/14 mediu o consumo nos últimos 15 dias, encontrando prevalência de consumo de 49,1% (IC95%: 48,5-49,6%; I2 =100%. O período recordatório explica parte da heterogeneidade encontrada (R2= 23%; p = 0,048, mas a análise de subgrupos não possibilitou encontrar resultados mais homogêneos. O uso de medicamentos é realizado por quase metade dos adultos brasileiros. Ações adequadas de assistência e atenção farmacêutica são necessárias para assegurar o uso racional dessas tecnologias.

Eventos adversos a medicamentos em hospital terciario: estudo piloto com rastreadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suely Rozenfeld

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO : Estimar a frequência e caracterizar os eventos adversos a medicamentos em hospital de cuidados terciários. MÉTODOS : Revisão retrospectiva de 128 prontuários de hospital do Rio de Janeiro, em 2007, representando 2.092 pacientes. A ferramenta utilizada foi uma lista de rastreadores, como antídotos, análises laboratoriais com resultados anormais, suspensão brusca de medicação e outros. Foi extraída amostra aleatória simples daqueles pacientes com 15 anos ou mais de idade. Foram excluídos pacientes oncológicos e da obstetrícia, e os internados por menos de 48 horas ou na emergência. Os pacientes com e sem eventos adversos a medicamentos foram comparados quanto a características sociais, demográficas e de doenças, para testar as diferenças entre os grupos. RESULTADOS : Cerca de 70,0% dos prontuários apresentaram no mínimo um rastreador. A capacidade dos rastreadores de identificar eventos adversos a medicamentos foi 14,4%. A incidência de eventos adversos a medicamentos foi 26,6/100 pacientes. Foram identificados um ou mais eventos em 15,6% dos pacientes. O tempo mediano de permanência hospitalar foi 35,2 dias para os pacientes com eventos adversos a medicamentos e 10,7 dias para os demais (p < 0,01. As classes de medicamentos mais envolvidos foram as que atuam sobre o aparelho cardiovascular e sobre o sistema nervoso, e os do trato digestivo e metabolismo. Os fármacos mais imputados foram: tramadol, dipirona, glibenclamida e furosemida. Do total de eventos, 82,0% contribuíram ou provocaram danos temporários ao paciente e demandaram intervenção, e 6,0% podem ter contribuído para o óbito do paciente. Estima-se que o hospital apresente, anualmente, 131 eventos de sonolência e lipotimia, 33 quedas e 33 hemorragias potencialmente associados aos medicamentos. CONCLUSÕES : Quase 1/6 dos pacientes internados apresentou um evento adverso a medicamentos (16,0%. A ferramenta estudada pode ser útil como técnica de

Vigilancia nacional de la resistencia a medicamentos antituberculosos, Perú 2005-2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Asencios

2009-07-01

Full Text Available Objetivo. Determinar la prevalencia de resistencia a medicamentos antituberculosos en el Perú. Materiales y métodos. Se realizó un muestreo por conglomerados en las 33 regiones de salud de Perú. Se utilizó el método de las proporciones de Canetti en medio sólido Lowenstein Jensen para la susceptibilidad de Mycobacterium tuberculosis a medicamentos antituberculosos con isoniacida (INH rifampicina (RMP, estreptomicina (SM y etambutol (EMB. Las cepas con resultado de TB MDR se sometieron a susceptibilidad a medicamentos de segunda línea por el método de las proporciones en agar 7H10, en placas. Resultados. Se analizaron 1809 cultivos de pacientes nuevos y 360 de antes tratados. El 51,6% residía en Lima y el 59,3% fueron varones. La prevalencia nacional de la resistencia primaria fue de 23,2% (IC95%: 21,3 - 25,1 y la resistencia adquirida fue de 41,7% (IC95%: 36,5 - 46,8. Se detectó 180 casos de TB MDR de los cuales la prevalencia de TB MDR primaria fue 5,3% (IC95%: 4,2 - 6,3 y la adquirida fue de 23,6% (IC95%: 19,2 - 28,0. El 20% de aislamientos de pacientes nunca tratados en Lima fueron resistentes a INH o RIF. La resistencia global y la TB MDR primarias fueron más prevalentes en Lima que en el resto del país. La TB XDR estuvo presente en el 5,9% de pacientes con TB MDR y el 36% de las cepas de TB MDR fueron resistentes a por lo menos una droga de segunda línea. Conclusiones. Comparado con los estudios previos, la resistencia a drogas antituberculosas primaria y adquirida se ha incrementado significativamente en los últimos 10 años en Perú.

Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos Secondary costs due to nosocomial infections in two pediatric intensive care units

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Susana Navarrete-Navarro

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO. Estimar los costos asociados a infecciones nosocomiales en niños tratados en dos unidades de terapia intensiva. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio parcial de costos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN y en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UTIP de un hospital infantil de tercer nivel de atención médica. Se investigaron los costos de las pruebas diagnósticas y de los recursos terapéuticos empleados, así como el exceso de estancia hospitalaria debida a la presencia de una infección nosocomial. RESULTADOS. Se detectaron 102 infecciones, 46 en UCIN y 56 en UTIP, en el lapso de un año, tiempo que duró el estudio. El costo promedio por infección fue de 91 698 pesos y el gasto global fue de 9.3 millones de pesos. Neumonía, flebitis y septicemia abarcaron 65% de los costos. En los niños infectados se registró una estancia hospitalaria extra de 9.6 días, 13.7 exámenes de laboratorio y 3.3 cultivos en promedio, debido a la presencia de una infección intrahospitalaria. La estancia hospitalaria representó 97% del gasto total. CONCLUSIONES. Esta evaluación representa una estimación de costos directos de infección. Los resultados justifican el establecimiento de programas preventivos agresivos para reducir las complicaciones dentro de los hospitales.OBJECTIVES. We estimated associated costs to nosocomial infections in two pediatric intensive care units in Mexico City. MATERIAL AND METHODS. A transversal study in the neonatal (NICU and pediatric (PICU intensive care units, was done. We reviewed use and cost of diagnostic procedures, medications, and excess of hospital stay. RESULTS. There were 102 infections, 46 in the NICU and 56 in the PICU. The average cost per infection was $11,682 USD and the overall expense was 1,184.71 USD. Infected children had an excess of hospital stay of 9.6 days, 13.7 more laboratory tests and 3.3 more cultures. Hospital stay represented 97% of the overall cost

Evaluation of Intensivist-Nurses’ Knowledge Concerning Medication Administration Through Nasogastric and Enteral Tubes Evaluación del conocimiento del enfermero de terapia intensiva sobre administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Lurdemiler Sabóia Mota

2010-10-01

Full Text Available This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7% of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86% for crushing prescribed solid forms; 32.65% leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3% place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7% no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86% para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65% dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3% atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos

Estrategia para lograr un uso racional de los medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Julia García Milián

2003-04-01

Full Text Available Uno de los objetivos del Programa Nacional de Medicamentos del Ministerio de Salud Pública cubano es que se haga un buen uso de los medicamentos, pero para ello se requiere de la participación consciente y activa de diferentes eslabones como el productor, el prescriptor, el dispensador, y por último, el consumidor, que constituye el determinante final de su uso. Esta estrategia es una vía para alcanzar este objetivo mediante la participación comunitaria y la intersectorialidad.One of the objectives of the National Program of Drugs of the Ministry of Public Health is the proper use of drugs. However, for attaining this, the conscious and active involvement of different links such as the manufacturer, the physician, the seller and finally the consumer, who determines the ultimate use of the drug, is required. This strategy is a way for achieving this goal on the basis of the community participation and inter-sector involvement.

Evaluación del programa uso seguro de medicamentos en un hospital especializado en pediatría y ortopedia infantil – Bogotá d.c., 2012 -2013

OpenAIRE

Monroy Cárdenas, Sandra Judith; Nagles Garcia, Nohad

2014-01-01

El uso de seguro de medicamentos, dentro del proceso de atención en salud, ha tomado importancia a nivel nacional e internacional al evidenciarse el aumento de incidentes y eventos relacionados con los medicamentos, que involucran desde el procesos de adquisición, pasando por la prescripción médica, la dispensación, la administración de medicamentos, hasta llegar a la utilización en los pacientes y cuidadores. El uso adecuado de medicamentos es una de las metas de seguridad del paciente ...

Propuesta de metodología para el cálculo del costo del No Mantenimiento // Methodology proposal for the calculation of the non maintenance cost.

OpenAIRE

O. Fabelo-García; D. Sánchez-Bakhsh

2009-01-01

Si tan importante es el control de los costos del mantenimiento, es también el determinar loscostos provocados por acciones deficientes en el mismo por cualquier causa que este lo provoque,a fin de ser considerado en los análisis de la gestión del mantenimiento y por consecuencia en lagestión empresarial.En la revisión de la literatura sobre este último tema, no se ha encontrado un método que permitaal menos controlar estos costos, por lo que en este trabajo se analizarán una serie de element...

COSTO-PACIENTE POR SESION Y CALIDAD EN LOS PROCESOS PRIORITARIOS DE HEMODIÁLISIS EN EL HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUÍN ESCOBEDO, AREQUIPA – 2015

OpenAIRE

VALDIVIA MAZEYRA, MARIEL FABIOLA

2016-01-01

COSTOS EN LA GESTIÓN EN SALUD OBJETIVOS DE LA CONTABILIZACIÓN DE COSTOS CLASIFICACIÓN DE COSTOS MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DE COSTOS CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD CONCEPTO DE CALIDAD EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD INDICADORES DE CALIDAD EN ATENCIÓN SANITARIA CALIDAD EN HEMODIÁLISIS

Intervención para la racionalización del uso de losartán

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Portilla

2017-01-01

Conclusiones: Se logró reducir la prescripción del losartán en dosis superiores a las estimadas como efectivas, lo que implica una reducción en el riesgo de la hiperkalemia y de los costos por dosificación mayor a la recomendada. Es importante reforzar las actividades de educación médica continuada para promover el uso apropiado de los medicamentos.

El costo de la soberanía monetaria en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Encinas Ferrer

2010-01-01

Full Text Available En el marco de la globalización que estamos viviendo y de la integración económica que la acompaña, las economías emergentes enfrentan un proceso gradual de remonetización al dólar (fenómeno conocido popularmente como "dolarización" durante el cual el porcentaje que los activos y pasivos financieros en dólares o euros alcanzan frente a los nacionales es elevado y creciente. Lo anterior, aunado a la flotación del tipo de cambio de las monedas nacionales, limita cada vez más las posibilidades de establecer una política monetaria soberana. De esta manera, los inconvenientes de tener una moneda propia se vuelven cada vez más evidentes, afectando en forma importante la competitividad de nuestras economías. México, por ejemplo, con una elevada integración comercial y financiera con los Estados Unidos de América y altos coeficientes de dolarización de activos y pasivos, enfrenta limitaciones marcadas en la efectividad de establecer políticas monetarias autónomas que le permitan alcanzar objetivos endógenos de crecimiento económico. En el presente escrito el autor presenta un análisis de los costos que tiene para el país el mantener una unidad monetaria nacional. Los mismos tienen su origen fundamentalmente dos áreas: los costos derivados de la conversión y cambio de monedas y los costos por los diferenciales de tasas de interés asociados al riesgo país. De acuerdo con los cálculos realizados en esta investigación la suma de estos dos tipos de costos alcanzaron en el año 2008 los $414,774.3 millones de pesos, equivalentes al 3.43% del PIB. Finalmente se señala la conveniencia que representaría establecer una unión monetaria con los Estados Unidos de América que permitiera a nuestro país mantener los beneficios del señoreaje y del impuesto inflacionario, eliminando aquellos costos que reducen la competitividad de nuestra economía.

Capítulo I: Contabilidad de costos - Capítulo II : Costos estimados

OpenAIRE

Rojas Medina, Ricardo Alfredo

2014-01-01

Me permito poner a su consideración los capítulos I y II del libro titulado: Costos un enfoque administrativo y de gerencia, contenido que fue realizado para mejorar y reestructurar el libro titulado Sistemas de costos un proceso para su implementación, que tuvo gran acogida dado el volumen de consulta y descarga del repositorio de la UN. En la primera unidad se trabaja lo referente a costos para la toma de decisiones, presentado un marco teórico y los fundamentos básicos del costeo direct...

del análisis de costo de servir

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christopher Mejía-Argueta

2015-01-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación es generar esquemas logísticos y comerciales rentables, para lo cual seconstruye una metodología que mide el costo de servir y se determina la rentabilidad a partir de losestados financieros, que va de lo general a lo específico, permitiendo cerrar las brechas identificadas enel análisis de costo de servir para mercados emergentes. La metodología consta de 3 fases y 12 pasos quealinean la estrategia, alcance, procesos y costeo de actividades con la segmentación de cuentas rentables,marginales y no rentables, para generar mayor rentabilidad. Como resultado se construyen herramientasque permiten priorizar a los clientes, así como definir la estrategia logística y comercial ideal para losobjetos de estudio (cliente, producto, etc..© 2015 Universidad ICESI. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo lalicencia CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Uso de medicamentos por nutrizes em Itaúna-MG: caracterização e associação com o tempo de aleitamento materno

OpenAIRE

Roberto Gomes Chaves

2007-01-01

O aleitamento materno é uma prática associada a valiosos benefícios para a criança, a mãe, a família e a sociedade, recomendada pela Organização Mundial de Saúde até pelo menos dois anos de idade. Contudo, as crianças raramente são amamentadas até esse período considerado ideal. Assim, torna-se necessária a realização de pesquisa para identificar os fatores associados à duração do aleitamento materno. Entre eles, o uso de medicamentos tem sido apontado como responsável por menos tempo de a...

COSTOS INTERNACIONALES PARA IMPORTAR Y EXPORTAR

OpenAIRE

Rodríguez Chavez, Agustin

2016-01-01

Los cambios experimentados constantemente por los procesos de negocios internacionales se originan en la variación de las políticas de los países, el uso de nuevas tecnologías o la implementación de estrategias corporativas de negocios frente a los operadores logísticos y las fluctuaciones de la economía. Debido a ello, en la actualidad es importante estudiar y analizar los costos asociados a las importaciones y exportaciones. En el año 2010 el Perú importaba 21 mil millones de dólares y expo...

Sistemas de Información de costos para la gestión hospitalaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vilma Vargas González

2009-01-01

Full Text Available El presente trabajo pretende exponer aspectos fundamentales para el desarrollo de sistemas de información de costos para la gestión hospitalaria. Sistemas de información de costos, útiles en la toma de decisiones para la gestión hospitalaria, y cónsonos con los objetivos sociales que persiguen los hospitales, implica que el conocimiento de información de costos no tiene como objetivo la búsqueda de rentabilidad económica, sino optimización del uso de los recursos desde el punto de vista social. En la elaboración del estudio, se realizó un análisis teórico-bibliográfico, articulación de la teoría con la evidencia empírica y revisión del marco legal. Se concluye sobre la necesidad de fortalecer el cálculo y desarrollo de indicadores y sistemas de información de costos con personal capacitado para su implementación, asegurando la confiabilidad, pertinencia y oportunidad de los resultados generados por dichos sistemas, y su uso efectivo para la gestión hospitalaria.

Propuesta de metodología para el cálculo del costo del No Mantenimiento // Methodology proposal for the calculation of the non maintenance cost.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

O. Fabelo-García

2009-01-01

Full Text Available Si tan importante es el control de los costos del mantenimiento, es también el determinar loscostos provocados por acciones deficientes en el mismo por cualquier causa que este lo provoque,a fin de ser considerado en los análisis de la gestión del mantenimiento y por consecuencia en lagestión empresarial.En la revisión de la literatura sobre este último tema, no se ha encontrado un método que permitaal menos controlar estos costos, por lo que en este trabajo se analizarán una serie de elementos,con el objetivo de determinar los costos que están asociados al no mantenimiento y a partir deellos, evaluar el comportamiento del mismo.Palabras claves: mantenimiento, costo._____________________________________________________________________________AbstractThe cost control of maintenance is as important as the determination of the costs caused byinadequate maintenance actions. These should be considered in the maintenance managementanalysis, and consequently in business management.Reviewing literature related to the topic is clear that it hasn’t been found a method that allows, atleast, to control these costs. That’s why, in this research some elements will be analysed todetermine the costs associated to the non maintenance, and from that point on, to evaluate theirbehaviour.Key words: Maintenance, cost

Administración de medicamentos: ¿se puede alterar la integridad de la forma farmacéutica?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rua F.

2011-03-01

Full Text Available Los medicamentos se presentan en diferentes formas farmacéuticas que influyen en su actividad terapéutica. Es frecuente, y a veces no justificado, el uso de medicamentos por vías de administración diferente a la indicada en el prospecto o la alteración de la integridad de la forma farmacéutica (partir comprimidos o parches, triturar comprimidos, etc.. Salvo que se indique en el prospecto o exista confirmación del fabricante, no debe alterarse la integridad de la forma farmacéutica (en especial en el caso de los comprimidos recubiertos o de liberación controlada. Es función del farmacéutico asesorar e informar a prescriptores y pacientes sobre el correcto modo de empleo de los medicamentos.

Determinantes de la equidad en el financiamiento de los medicamentos en Argentina: un estudio empírico

OpenAIRE

Dondo, Mariana; Monsalvo, Mauricio; Garibaldi, Lucas A.

2016-01-01

Resumen Los medicamentos constituyen un alto porcentaje del gasto en salud de los hogares, por eso, tener un sistema progresivo de financiamiento de medicamentos es fundamental para lograr un sistema de salud equitativo. Se ha propuesto que los determinantes de la equidad en el financiamiento son socioeconómicos, demográficos y asociados a la intervención pública, sin embargo, se ha avanzado poco en su evaluación empírica y en la cuantificación de su importancia relativa. En este trabajo esti...

La evaluación de tecnologías sanitarias en el Ministerio de Salud Pública de Ecuador como herramienta para la compra de medicamentos entre 2012 y 2015

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciana Armijos

2017-06-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo Conocer el uso de la evaluación de tecnologías sanitarias (ETS en la toma de decisiones del Ministerio de Salud Pública (MSP del Ecuador para la compra de medicamentos que no se encuentran en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB. Métodos Con la información de las bases de datos de la Dirección de Inteligencia de la Salud (DIS y la Dirección Nacional de Medicamentos y Dispositivos Médicos (DNMDM, se compararon las decisiones tomadas por ambas instancias, para conocer el uso y la congruencia de los informes de ETS en las decisiones de compra de los medicamentos no incluidos en el CNMB. Resultados Entre 2012 y 2015, se han elaborado 227 informes, de los cuales 87 corresponden a medicamentos, 36 a dispositivos, 29 a procedimientos médicos, 34 a programas sanitarios, y 41 a otras tecnologías médicas. De los informes de medicamentos, 59 fueron solicitados por la DNM. La concordancia entre las decisiones tomadas por las dos direcciones que participan en el proceso alcanzó 80%. Conclusiones La ETS se inició en el MSP en 2012 a través de la DIS. Considerando que la mayoría de informes evalúan medicamentos, es indispensable que se desarrollen informes para otros tipos de tecnologías médicas y que se difunda al máximo su desarrollo y uso. A pesar de que el nivel de concordancia entre las decisiones es elevado, es importante seguir mejorando el alcance y la calidad de los informes, así como monitorizar la incorporación y difusión de las tecnologías autorizadas y financiadas para conocer la efectividad y el impacto de la ETS en Ecuador.

Algunos Aspectos sobre Manejo, Reproducción y Costos de Producción del Jaguar (panthera anca linné 1875 en Condiciones de Cautividad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vélez S. Gladys

1979-12-01

Full Text Available Se observó y analizó el comportamiento y reproducción del Jaguar (Panthera onca en cautividad, por un período de 3 años 1975-1978. Las observaciones sobre su comportamiento, se realizaron en horas diurnas. La pareja conformada por un macho melánico y una hembra manchada, produjo en el período observado un total de 13 crías (4 crías por año, en las cuales la coloración melánica ocurrió en el 61.5% de los casos y la pintada en el 38.5%, la descendencia de la pareja fue predominante de sexo masculino, pero no se encontró que el melanismo estuviera asociado al sexo. Al comparar el costo total de producción, con el precio de la piel animal cazado para el mercado, más el precio de su carne, se encontró que el costo de producción en cautividad es superior en más de diez veces al precio obtenido en el mercado. Como la alimentación representa el 65.8% de los costos de producción, si se reemplaza 50% de la ración a la base de carne, por alimento concentrado, se logra disminuir este costo.

Características del consumo de medicamentos de venta libre en una población de adultos de la ciudad de Medellín (Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gloria Inés Martínez-Domínguez

2013-01-01

Full Text Available Objetivos: Describir las características del consumo de medicamentos de venta libre en una población de adultos de la ciudad de Medellín (Colombia. Materiales y métodos: En 2011 se realizó un estudio descriptivo de tipo trasversal. Se tomó una muestra por conveniencia de 351 personas de población general que asistieron a actividades de capacitación en una institución universitaria de Medellín. Después de aceptar el consentimiento informado verbal, los participantes respondieron una encuesta adaptada del instrumento para la realización de estudios de utilización de medicamentos de prescripción y consumo del Ministerio de la Protección Social. Resultados: La prevalencia anual de consumo de medicamentos no prescritos por un médico fue de 73 % y la mensual de 55 %. Los principales síntomas que motivaron el consumo fueron: dolor de cabeza (64.4 % y síntomas gripales (40.5 %. El consumo de medica- mentos para el tratamiento de los síntomas referidos anteriormente se hizo principalmente por automedicación (64 %. Los criterios para consumir o comprar un medicamento son: la recomendación médica (77 %, el precio, la experiencia de uso (76 % cada uno y la publicidad (22 %. Las fuentes de información sobre los medicamentos más utilizadas son el médico (73 %, la internet (44 % y el farmaceuta (43 %. Conclusión: La automedicación es una práctica frecuente en los participantes de este estudio. Los criterios importantes para el consumo o compra de un medicamento son: la experiencia personal previa, la publicidad y la promoción farmacéutica.

Gender influence in the quantity of drugs used in primary care Influencia del género en la cantidad de los medicamentos utilizados en atención primaria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Sanfélix

2008-02-01

observacional transversal analítico realizado entre febrero y agosto de 1997. Variables independientes: parámetros socioeconómicos, frecuentación de los servicios de salud y problemas de salud autopercibidos o diagnosticados. Variable independiente: número de medicamentos consumidos. Resultados: De los 812 pacientes, 801 tomaban medicamentos. El 80% de los problemas de salud por los que se medicaban pertenece a 5 aparatos y sistemas (media: 3,3 problemas de salud por paciente. Los 5 grupos terapéuticos más consumidos suponen el 81% del total (media: 4,5 medicamentos por paciente. Se evidenció un mayor consumo significativo por la mujer de medicamentos de los grupos terapéuticos del sistema nervioso central e infecciones genitourinarias, y mayor consumo por los varones de medicamentos de los grupos terapéuticos del sistema respiratorio y terapia antiinfecciosa sistémica. El uso de los medicamentos incrementó con la edad, el menor nivel educativo, menor categoría profesional y con la mayor frecuencia de visitas. También se encontraron diferencias significativas en el uso de medicamentos según la situación laboral, estado marital y la estructura familiar. El análisis multivariante mostró que el número de problemas de salud y la frecuencia de visitas explicaban el 82,2% de la variabilidad de la variable «número de medicamentos consumidos». La variabilidad representada por el género se explicó por la variable de problemas de salud, el principal factor subyacente del consumo de medicamentos entre mujeres y hombres. Conclusiones: El hallazgo principal es, probablemente, que las mujeres no utilizan mayor número de medicamentos que los hombres al ajustar por problemas de salud y la frecuencia de las visitas.

Costos por ausentismo laboral atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en México, 2006-2009 Absenteeism attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute, 2006-2009

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Manuel Guerrero-López

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Calcular los costos por ausentismo laboral atribuibles al tabaquismo en los asegurados del IMSS y población ocupada en México para el periodo 2006-2009. MATERIAL y MÉTODOS: Los costos se estimaron usando fracciones atribuibles para cáncer pulmonar, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infarto agudo de miocardio, así como registros de salarios y días de incapacidad por esas enfermedades en asegurados del IMSS. Los parámetros encontrados se extrapolaron a la población ocupada. RESULTADOS: El IMSS erogó 143.9 millones de pesos a precios de 2009 atribuibles al tabaquismo como subsidio por incapacidad en el período 2006-2009. La productividad perdida atribuible al tabaquismo en asegurados del IMSS ascendió a 298.2 millones de pesos y a 437.8 millones de pesos en población ocupada del país en el mismo período. CONCLUSIONES: El tabaquismo impone costos importantes a las instituciones de seguridad en el país y causa pérdidas en la productividad. Por tanto, deben fortalecerse las políticas gubernamentales de control del tabaco incluidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco.OBJECTIVE: To calculate the absenteeism costs by lung cancer, cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial infarction attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute (IMSS and the occupied population from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS: Productivity loss data from selected illnesses were obtained from IMSS records. The smoking attributable fraction was used, and extrapolation to occupied population was conducted. RESULTS: IMSS paid $143.9 million pesos (2009 prices attributable to smoking between 2006 and 2009. The productivity loss was $298.2 million pesos and $437.8 million pesos in the occupied population, attributable to smoking. CONCLUSIONS: Tobacco smoking implies costs to the individual, families and society, which urge to strengthen policies

Empleo de la Tarjeta Amarilla y el Formato NOM220 para las notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lourdes Cristina Carrillo-Alarcón

Full Text Available Introducción: la notificación de reacciones adversas a medicamentos es una obligación a nivel mundial. Aunque se han establecido muchas metodologías para esta acción, en la actualidad existen problemas. Objetivo: determinar la frecuencia de sospecha de reacciones adversas a la administración de medicamentos en pacientes y comparar la accesibilidad del llenado del formato de la NOM220 de la Secretaría de Salud y la Tarjeta Amarilla propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Métodos: estudio transversal y observacional. Participaron 50 médicos responsables de las clínicas de diabetes del Estado de Hidalgo. Inicialmente, los médicos fueron capacitados para identificar las sospechas de reacciones adversas a la administración de medicamentos en los pacientes atendidos. Se realizó un diseño cruzado, en el que el 50 % de los médicos utilizaron por tres meses el formato de la NOM220 y 50 % la Tarjeta Amarilla. Después intercambiaron formatos y los utilizaron durante los tres meses siguientes. Al cabo de este periodo, respondieron un cuestionario para determinar la utilidad, claridad, tiempo de llenado y practicidad de ambos formatos. Se realizó estadística descriptiva y análisis bivariado para determinar los factores asociados a las sospecha de reacciones adversas a medicamentos, con el software SPSS (versión 17. Resultados: se registraron 46 sospechas de reacciones adversas a medicamentos en 46 pacientes con el formato de la NOM220 y 78 sospechas de reacciones adversas a medicamentos con la Tarjeta Amarilla en 78 pacientes. Todas las sospechas de reacciones adversas a la administración de medicamentos fueron tipo A. Los médicos recomiendan la utilización de la Tarjeta Amarilla, consideran claro el formato, sencillo, legible, fácil de llenar, entendible y accesible (p< 0,05. Conclusiones: los resultados permiten proponer la Tarjeta Amarilla como una alternativa más accesible para la notificación de sospechas de

Programas de monitoreo de medicamentos de prescripción en los Estados Unidos de América

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sausan El Burai Félix

2014-10-01

Full Text Available Desde finales de la década de los años noventa, el número de muertes por sobredosis que involucran analgésicos opioides se ha cuadriplicado en los Estados Unidos de América (de 4 030 muertes en 1999 a 16 651 en 2010. Los objetivos de este artículo son proporcionar una visión general del problema de sobredosis de medicamentos de prescripción en los Estados Unidos y discutir las acciones que podrían ayudar a reducir el problema, abordando en forma directa las características de los Programas de monitoreo de medicamentos de prescripción (PDMP. Estos programas están compuestos de bases de datos a nivel estatal que vigilan las sustancias controladas. La información recopilada en las bases de datos está a disposición de las personas autorizadas por el Estado (por ejemplo, los médicos, los farmacéuticos y otros proveedores de cuidado médico y debe ser utilizada solo con propósitos profesionales. Los proveedores pueden utilizar dicha información para evitar la interacción con otros medicamentos, la duplicación terapéutica o la identificación de conductas de búsqueda de drogas. Las agencias del orden público pueden utilizar estos programas para identificar patrones de prescripción inadecuada, dispensación o desviación.

CÁLCULO DE LOS COSTOS DE CALIDAD EN LA UNIDAD EMPRESARIAL DE BASE PRODUCCIONES VARIAS, CIENFUEGOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez Alfonso, Elizabeth

2013-01-01

Full Text Available El cálculo de los costos de calidad como elemento integrante del Sistema de Gestión de la Calidad, es una necesidad para los directivos de las empresas cubanas, al constituir una técnica identificada como instrumento avanzado de gestión, que permitirá mejorar la competitividad y servir de fuente informativa. Identificar y calcular los costos de calidad, así como proponer planes de medidas, que propicien una disminución de los gastos operativos, lo cual puede ser utilizado como herramienta para mejorar los procesos. La Unidad Empresarial de Base Producciones Varias de Cienfuegos presenta el diagnóstico para dar paso al Perfeccionamiento Empresarial y a la certificación de su Sistema de Gestión de la Calidad, según la Norma NC-ISO 9001:2008 y el decreto Ley 281, por lo que el objetivo de la investigación fue calcular los costos de calidad por procesos en dicha empresa. Para lograrlo se utilizaron métodos de nivel empírico y técnicas como la observación directa, revisión documental y el trabajo en grupos, lo cual permitió calcular los costos de calidad en todos los procesos. Los resultados alcanzados son aplicables a empresas que operan en la economía cubana y según el modelo económico cubano puesto en práctica a partir del año 2011.

Lecciones aprendidas en la provisión de medicamentos para la atención primaria de la salud Lessons learned from drug supplies for primary health care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Federico Tobar

2008-01-01

Full Text Available En las reformas de salud que se llevaron a cabo en América Latina, la provisión de medicamentos no adquirió protagonismo. Cuando fue incluida, se dio prioridad a los medicamentos para internación, así como para enfermedades de baja prevalencia y alto costo. Sin embargo, en los últimos años un conjunto de programas han realizado innovaciones en la gestión de suministros para el primer nivel de atención. Aquí se abordan estas experiencias en América Latina, primero analizándolas a través de cuatro momentos del ciclo de gestión de medicamentos: selección, compra, distribución y utilización. Después, se busca identificar las lecciones aprendidas y las condiciones de un buen sistema de provisión. Las conclusiones destacan experiencias que lograron no sólo disponibilidad a costos bajos, sino también aumentos en la productividad y resolutividad del primer nivel, además de mejoras en la prescripción y el fortalecimiento del funcionamiento en red.Drug supply strategies have not been widely included in Latin American health reform programs. National efforts, when they have included such strategies, have focused on supporting drug availability for inpatient treatment and, in some cases, for ambulatory treatment of low prevalence and high-cost diseases. Nevertheless, some innovative drug supply programs for primary health care have been implemented in many countries. This article reviews and systematizes recent experiences with the supply of drugs in Latin American countries. Firstly, this article analyzes four phases of the cycle for managing drugs: selection, procurement, distribution, and use, and; secondly, it identifies lessons learned and some characteristics of efficient drug supply systems. Conclusions emphasize experiences which have not only achieved supply at low costs, but also have increased the productivity, efficiency, and effectiveness of primary health care, improved prescriptions, and strengthened the network.

Itinerário dos usuários de medicamentos via judicial no estado do Amazonas, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marselle Nobre de Carvalho

2014-12-01

Full Text Available Este artigo teve como objetivo analisar o itinerário dos usuários que tiveram acesso a medicamentos via judicial no estado do Amazonas, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo, prospectivo, baseado em dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com usuários que receberam medicamentos via mandado judicial. A judicialização na saúde mostrou-se um fator agregador ao reconhecimento dos direitos e da cidadania pelos usuários que, na sua trajetória de vida, acabaram adquirindo um grande aprendizado sobre formas de enfrentar a falta de acesso aos medicamentos. Conclui-se que a relação entre o sujeito e o Estado permanece desigual, e o direito à saúde se deu na dimensão individual e restritiva, desconsiderando a dimensão coletiva e a concepção de cidadania.

Propuesta de gestión para reducción de costos de no calidad, causados por la ocurrencia de sucesos adversos en ASSBASALUD ESE (Manizales) Colombia, período Abril a Septiembre de 2014

OpenAIRE

Villa Gallón, Jazmín Eliana

2014-01-01

Tesis (Especialista en Gerencia de la Calidad). Universidad Católica de Manizales, Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y Humanidades, 2014 El presente trabajo tiene por objeto aportar elementos estratégicos, tácticos y operativos para impactar en la disminución de los costos de no calidad ocasionados por la ocurrencia de los sucesos adversos en la institución de salud objeto de estudio. Es de resaltar que la Seguridad del Paciente como política ha tomado gran relevancia a nivel n...

Consumo de medicamentos y equidad en materia de salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Valeria Alonso

2003-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Medir la equidad manifestada por los patrones de consumo de medicamentos en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina, a la luz de las transformaciones operadas en el mercado farmacéutico argentino después de la desregulación de la economía en 1991. METODOLOGÍA: Se procesaron y analizaron fuentes estadísticas secundarias: se utilizaron dos encuestas domiciliarias que contenían un módulo sobre la utilización de servicios de salud y gastos asociados diseñado por el Ministerio de Salud y aplicado al Área Metropolitana de Buenos Aires en 1989 y 1995. RESULTADOS: Se constató un aumento del carácter socialmente regresivo del gasto de bolsillo en medicamentos entre 1989 y 1995, en un mercado farmacéutico que ha duplicado sus precios medios en el nuevo contexto de liberación de precios y apertura de las importaciones. Esta regresión se manifestó en el crecimiento del gasto directo de la compra de medicamentos, el aumento de la parte correspondiente a los medicamentos en la estructura del gasto privado para la salud y el incremento desigual del peso relativo de dicho gasto en los ingresos familiares. CONCLUSIONES: El gasto de bolsillo en medicamentos resulta un indicador eficiente de equidad financiera para el estudio de la protección de la población urbana argentina frente al riesgo de enfermar, y puede contribuir a la adecuación del marco regulador del mercado farmacéutico, mediante la incorporación de criterios sociales de evaluación a la ecuación farmacológica de seguridad y eficacia terapéutica.

Perfil de utilização de medicamentos por idosos em área urbana do Nordeste do Brasil Medication use patterns among elderly people in urban area in Northeastern Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Macêdo Coelho Filho

2004-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever o perfil de utilização de medicamentos por idosos residentes em áreas de diferentes níveis socioeconômicos de um centro urbano do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Inquérito domiciliar entre idosos (60 anos ou mais da cidade de Fortaleza, Ceará, selecionados por amostragem sistemática em múltiplos estágios e estratificada por nível socioeconômico (melhor = área central; intermediário = área intermediária; pior = área periférica. Estatística descritiva foi apresentada pelas percentagens dos respectivos totais para variáveis categóricas e médias (± desvio-padrão para variável contínua. Realizou-se análise multivariada para identificação de fatores associados a uso de medicamentos prescritos; não-prescritos e inadequados. RESULTADOS: A maioria dos idosos (80,3% na área central usava pelo menos um medicamento prescrito. Mais de um terço (37,4% na área periférica usava pelo menos um não-prescrito, e quase 20% pelo menos um inadequado. O uso de medicamentos prescritos foi associado à idade avançada (razão de chances - RR=1,7; IC 95%: 1,1-2,8; sexo masculino (RR=0,5; IC 95%: 0,3-0,7; visitas a serviços de saúde (RR=2,5; IC 95%: 1,9-3,1; doenças crônicas (RR=4,0; IC 95%: 2,5-6,2; e nível socioeconômico (RR=2,0; IC 95%: 1,5-2,6. O uso de medicamentos não prescritos foi associado a comprometimento funcional (RR=1,5; IC 95%: 1,1-2,2 e nível socioeconômico (RR=0,6; IC 95%: 0,5-0,8. O uso de medicamentos inadequados foi associado principalmente a sexo masculino (RR=0,4; IC 95%: 0,2-0,8; doenças crônicas (RR=2,0; IC 95%: 1,2-3,3, e nível socioeconômico (RR=0,7; IC 95%: 0,5-0,9. CONCLUSÕES: As proporções de idosos usando medicamentos prescritos, não-prescritos e inadequados foram significativas, havendo desigualdades particularmente entre aqueles de diferentes níveis socioeconômicos. Os resultados apontam para a necessidade de programas para otimizar o acesso e racionalizar o uso de

Análisis costo beneficio del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino Cost benefit analysis of the Cervical Cancer Screening Program

OpenAIRE

PATRICIA HERNÁNDEZ-PEÑA; EDUARDO CÉSAR LAZCANO-PONCE; PATRICIA ALONSO-DE RUIZ; AURELIO CRUZ-VALDEZ; FERNANDO MENESES-GONZÁLEZ; MAURICIO HERNÁNDEZ-AVILA

1997-01-01

Objetivo. Determinar el costo beneficio de la reorganización del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino (PDOC) mediante intervenciones de garantía de calidad. Material y métodos. Se siguieron tres etapas: a) identificación y cuantificación de costos; b) identificación y cuantificación de beneficios, y c) evaluación económica del costo beneficio. Resultados. El costo unitario de operación por citología -obtención, fijación, el traslado al centro de lectura, su tinción e inter...

Análisis de costo-efectividad de dos intervenciones para el control de la malaria en el área urbana de Buenaventura, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sandra Lorena Girón

2006-09-01

Resultados. Los costos institucionales del Programa Nacional y de la Alternativa Integrada por cada 10.000 habitantes fueron $5.374.082 (US$3,766 y $34'808.525 (US$24,392,8, respectivamente. Los costos familiares promedio en la zona donde operó el Programa Nacional fueron $51.657 (US$36.2, mientras que donde operó la Alternativa Integrada fueron $40.527 (US$28.4. El número de casos evitados por cada 10.000 habitantes fue 12,9 (CI95%-6,0; 31,8 para la zona del Programa Nacional y 264,6 (CI95%254,1;275,1 para la zona de la Alternativa Integrada. Las razones de costo-efectividad institucional del Programa Nacional y de la Alternativa Integrada fueron $417.254,8 (US$292.4 y $131.569,4(US$92.2, respectivamente. Conclusión. La integración de las actividades de la estrategia educativa a las del Programa Nacional fue la alternativa más costo-efectiva. Los datos sugieren que la estrategia educativa debe ser integrada a las actividades del Programa Nacional.

Análisis de los determinantes socioeconómicos del gasto de bolsillo en medicamentos en seis zonas geográficas de Panamá.

Science.gov (United States)

Herrera-Ballesteros, Victor H; Castro, Franz; Gómez, Beatriz

2018-04-27

Caracterizar el gasto de bolsillo privado en medicamentos en función de los determinantes sociodemográficos y socioeconómicos. MATERIALES Y MéTODOS: La fuente de datos es la Encuesta de Gasto de Bolsillo en Medicamentos de 2014. Se caracterizó el gasto de bolsillo privado mediante variables explicativas sociodemográficas (SOD) y socioeconómicas (SES). Se hizo análisis factorial por componentes principales, regresión logística y lineal simple. Los Odds Ratio demuestran que la educación y la zona geográfica son determinantes fundamentales que inciden en el gasto de bolsillo. Los medicamentos son productos necesarios, en adición a que el gasto de bolsillo aumenta a un promedio del 2% por cada año de vida cronológica adicional. Existe mayor vulnerabilidad en las zonas más pauperizadas respecto del acceso a medicamentos, en especial en las indígenas e implica un mayor riesgo de gasto catastrófico a menor ingreso ante la mayor prevalencia de enfermedades crónicas. Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.

Medicamentos genéricos y de marca-Calidad e intercambiabilidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rua F.

2012-03-01

Full Text Available El interés por los medicamentos genéricos procede de la necesidad de los sistemas sanitarios de reducir la factura sanitaria sin merma de los objetivos de salud. Su expansión y uso requieren la aceptación de la población y de los profesionales. También requieren que se despejen algunas dudas sobre su verdadera equivalencia respecto a los medicamentos originales. Desde su introducción en el mercado farmacéutico existe el debate de si son correctamente investigados y de alta calidad. No son infrecuentes los conceptos equivocados entre los profesionales sobre los genéricos, en especial, el supuesto hecho de que pueden llegar a contener hasta un 20% menos de concentración en principio activo. Estas creencias erróneas sugieren una situación de desventaja en la eficacia y la tolerabilidad de los medicamentos genéricos comparados con sus equivalentes de marca, disminuyendo la credibilidad de los mismos. Así, en una encuesta realizada en 2008 los farmacéuticos opinaron que los genéricos y las marcas son diferentes en eficacia (26%, equivalencia (28% y, sobre todo, en la calidad del excipiente (46%, aumentando la percepción de que los genéricos son diferentes en función del laboratorio que los fabrica (52,8%. En este artículo, con el fin de ampliar los conocimientos sobre medicamentos genéricos, solucionar dudas y proporcionar información, objetiva, clara y rigurosa, se revisan los posibles prejuicios sobre genéricos y se exponen las evidencias que existen en torno a los mismos, como los requisitos de bioequivalencia de los productos genéricos, analizando si ésta corrobora adecuadamente la equivalencia terapéutica y de intercambio.

Los estados financieros de las empresas por actividad económica medido a través del costo real del crédito y niveles de endeudamiento.

OpenAIRE

Simbaña Taipe, Luis Enrique

2014-01-01

Se analiza la interrelación existente entre las decisiones de inversión y el endeudamiento de las empresas ecuatorianas, así como los determinantes de la composición de su estructura financiera, a partir de la información financiera presentada en la Superintendencia de Compañías, durante el periodo 2002 al 2009. Para ello se analiza empíricamente un modelo lineal de datos de panel, definido por Verona et al. (2003), utilizando como variables explicativas, el tamaño de la empresa, el costo de ...

Práticas de Gestão de Custos Adotadas por Empresas Estabelecidas nas Regiões Noroeste e Oeste do Estado do ParanáCosts Management Practices by Organizations Located at Northwest and West ParanáPrácticas de Gestión de Costos Adoptadas por Empresas Establecidas en las Regiones Noroeste y Oeste del Estado de Paraná

Directory of Open Access Journals (Sweden)

DIEHL, Carlos Alberto

2007-01-01

environment. Some papers about cost management practices are discussed, and concepts and reasons to use them are analyzed. The research was conducted in 38 big and medium companies during 2005, using an exploratory and descriptive study. Companies are located in West and Northwest Paraná, a Brazilian State. The findings were analyzed using descriptive statistics. The results show the companies doesn't use new cost management practices or improved ones. The main reasons are: they don’t know these practices, the cost/benefit relationship isn’t favorable and the preference for conventional cost management practices.RESUMENEsta investigación tiene por finalidad identificar las prácticas de gestión de costos adoptadas por las empresas, en el contexto de su aceptación como necesarias al actual ambiente de mercado. El estudio se circunscribe a las transformaciones ocurridas en el ambiente de negocios en las últimas décadas, así como a las nuevas y/o perfeccionadas prácticas de gestión de costos. Entre estas prácticas se destaca el costeo y la gestión basada en actividades, el costo de la calidad, el costo meta, el costeo del ciclo de vida y el análisis de la cadena de valor, defendidas por algunos autores como las más adecuadas al nuevo ambiente. Se examinan los conceptos y justificativas comprendidos en estas prácticas de gestión de costo, desde un prisma crítico, confrontando las opiniones de diversos investigadores. Clasificado como de naturaleza descriptiva y exploratoria, el estudio se fundamenta en una investigación efectuada en 38 empresas de mediano y gran porte, situadas en las regiones Oeste y Noroeste del Estado de Paraná, cuyos datos se recolectaron por medio de entrevistas realizadas en el período de septiembre a diciembre de 2005. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva. Como conclusión se tiene que, las nuevas y/o perfeccionadas prácticas de gestión de costos no recibieron la debida atención por parte de las empresas

Aquisição de medicamentos no setor público: o binômio qualidade - custo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiza Vera Lúcia

1999-01-01

Full Text Available No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

Aquisição de medicamentos no setor público: o binômio qualidade - custo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vera Lúcia Luiza

Full Text Available No presente trabalho, os autores abordam, dentro do âmbito da administração de materiais, a aquisição e o aprovisionamento de medicamentos no setor público de saúde, discutindo as duas principais vertentes da questão: qualidade e custo. São relatados os fatores que devem ser considerados pelo comprador quando se avalia o quesito qualidade de medicamentos, em especial a questão dos genéricos, a bioequivalência e a estabilidade das formulações. Por outro lado, o item custo é examinado, assim como as implicações que uma demanda diferenciada e voltada para as inovações tecnológicas tem sobre ele. Por fim, discutem-se alternativas, já empregadas em algumas instituições, apresentando-se sugestões cuja finalidade implica na possibilidade de compra de produtos de qualidade aliada à contenção de custos.

Costos directos e impacto sobre la morbimortalidad hospitalaria de eventos adversos prevenibles a medicamentos en una institución de tercer nivel de Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Fernando Pinzón

2011-03-01

Conclusiones. Es importante tomar medidas tendientes a disminuir la presentación de eventos adversos prevenibles a medicamentos, ya que repercuten negativamente tanto sobre la salud de los pacientes, como en el consumo de recursos.

Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ARMANDO ARREDONDO

1997-03-01

Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.Objective. To generate information on costs of health services. Material and methods. Using Kessner’s criteria the tracer conditions selected were: hypertension, diabetes, diarrhea and pneumonia. Case-management definitions were established and then, -using the case-management costing method- the production functions, inputs and unit costs necessary to meet the demand for medical care per condition. Data were processed in a spreadsheet software package to estimate in-patient and out-patient case-management costs. Results. Findings from this

Intención de compra de medicamentos genéricos por parte de los usuarios de Asturias

Directory of Open Access Journals (Sweden)

González Hernando Santiago

2003-01-01

Full Text Available Fundamento: Conocer las percepciones de los consumidores acerca del riesgo asociado al uso de medicamentos genéricos y los factores que más influyen en la intención de solicitar un genérico al médico (prescriptor y/o al farmacéutico, a fin de determinar posibles barreras o frenos a la aceptación de los mismos y obtener información que apoye la toma de decisiones de los gestores sanitarios. Métodos: Estudio sobre utilización de medicamentos centrado en la disposición de los pacientes a solicitar una EFG. En esta investigación transversal cuantitativa se entrevistó personalmente a 542 individuos, a la salida de un centro de salud o de un establecimiento de farmacia en Asturias. En el cuestionario se incluía una escala de medición del riesgo percibido en la compra de un medicamento con 15 atributos agrupados en cinco dimensiones. Asimismo se recogió información sobre la intención de consumir medicamentos genéricos y sobre las características demográficas y socioeconómicas de los entrevistados. Para el análisis de los resultados se aplicaron un análisis factorial confirmatorio, regresión múltiple y análisis univariable. El tratamiento de los datos se efectuó con los programas estadísticos EQS y SPSS. Resultados: Percepción media del riesgo (escalas de 1 a 7: funcional: 2,75; físico: 2,68; financiero: 2,19; psicológico: 1,99; social: 1,42. Factores influyentes sobre la intención de solicitar genéricos al médico: riesgo psicológico (p=0,000. Sobre la solicitud al farmacéutico: riesgo psicológico (p=0,000 y riesgo social (p=0,020. Conclusiones: Los agentes interesados en el desarrollo en el mercado de las EFG deben mantener sus esfuerzos de comunicación hacia la equiparación de los aspectos funcionales y financieros entre especialidades del fabricante y especialidades genéricas, pero no deben dejar de lado aspectos psicológicos y sociales del comportamiento de compra del consumidor.

Costos indirectos de fabricación: propuesta para su tratamiento ante los cambios normativos que enfrenta Colombia

OpenAIRE

Gutiérrez-Castañeda, Belky Esperanza; Universidad de Antioquia; Duque-Roldán, María Isabel; Universidad de Antioquia

2014-01-01

La aplicación de los estándares internacionalesde información financiera en Colombia, específicamentela NIC 2, implica un cambio sustancial en la forma comose clasifican y distribuyen los costos indirectos a los productos,por varias situaciones: 1) la definición de la base de actividady el nivel de operación para el cálculo de la tasa deasignación de costos a los productos, 2) la determinacióndel comportamiento (fijo-variable) y 3) el tratamientocontable de las variaciones entre el valor pred...

Costo de capital: estudio de la incidencia de las variables determinantes del costo de capital y el consiguiente reflejo en los estados financieros de las Pymes del sector avícola de Bogotá, durante el período 2000-2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Eduardo Gama Díaz

2007-07-01

Full Text Available En la primera parte del estudio se denota la importancia que, desde el punto de vista financiero, tiene el concepto del costo del uso del capital en la situación de cualquier organización; luego se presenta una breve reseña del sector avícola y su importancia en la economía colombiana, como también, la población y la muestra de las empresas objeto de este estudio. En la segunda, se encuentra la importancia que tiene esta herramienta financiera para el apoyo de la información necesaria al tomar decisiones. En la tercera, se expone el análisis de la información obtenida, se realiza el cálculo del costo de capital para Colombia en el período 1995-2005 y se determina la importancia que cada variable estudiada tiene en dicho costo. En esta parte también se hace el cálculo del costo del capital promedio ponderado para las empresas seleccionadas y la incidencia que este costo tiene en los estados financieros de las empresas estudiadas. Por último, se presentan las conclusiones respectivas y los anexos correspondientes.

Análisis costo beneficio del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino

Directory of Open Access Journals (Sweden)

HERNÁNDEZ-PEÑA PATRICIA

1997-01-01

Full Text Available Objetivo. Determinar el costo beneficio de la reorganización del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino (PDOC mediante intervenciones de garantía de calidad. Material y métodos. Se siguieron tres etapas: a identificación y cuantificación de costos; b identificación y cuantificación de beneficios, y c evaluación económica del costo beneficio. Resultados. El costo unitario de operación por citología -obtención, fijación, el traslado al centro de lectura, su tinción e interpretación y la notificación de resultados- se estimó en USD$ 11.6. En conjunto, las intervenciones en calidad al PDOC elevarían el costo de cada citología en 32.7%. Sin embargo, la nueva organización generaría una razón beneficio/costo de 2 y un beneficio neto de 88 millones de dólares para los próximos cinco años. Conclusiones. La operación del programa propuesto resulta socialmente deseable, siempre y cuando las modificaciones se lleven a cabo, particularmente la capacitación, la notificación personalizada de los casos positivos, el incremento de cobertura, la introducción de mecanismos de control de calidad, el monitoreo contínuo y el tratamiento en mujeres con anormalidades detectadas.

USO DE MEDICAMENTOS DURANTE A LACTAÇÃO POR USUÁRIAS DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luana Soriano Mota

2013-01-01

Full Text Available El objetivo fue identificar los fármacos utilizados durante la lactancia entre mujeres de una unidad de atención primaria. Estudio cuantitativo, con 132 madres lactantes de una unidad básica de salud. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario con preguntas objetivas y subjetivas, de agosto a octubre de 2011. Las madres lactantes utilizaron la medicación a lo largo de la lactancia, 105 (80%, mientras que 27 (20% no utilizaron ningún tipo de medicación. Los fármacos más comúnmente citados cuanto al uso fueron: antiinflamatorios no esteroides anti 82 (58%, anticonceptivos 16 (11%, antianemics 14 (11%, antibióticos 12 (9%, antihipertensivos 5 (4%, antiácidos 3 (2%, entre otros 9 (6%. De las madres, 77 (58,3% informaron no haber recibido orientaciones. El uso de medicamentos por las madres lactantes puede tener repercusiones para el bebé debido a que los fármacos se excretan en la leche materna.

Evaluación costo-efectividad de dos alternativas de vacunación para el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical uterino

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Bolaños-Díaz

Full Text Available RESUMEN Objetivos. Determinar la relación costo-efectividad de la vacunación contra el (virus del papiloma humano VPH y el tamiz de lesiones cervicales, frente a un programa de tamiz solo. Materiales y métodos. Se realizó una evaluación costo-efectividad y se empleó un modelo de Markov, con un horizonte temporal de 70 años y tres alternativas de prevención para el (cáncer del cuello uterino CCU (tamiz solo, tamiz + vacuna bivalente, y tamiz + vacuna cuadrivalente, en una cohorte hipotética de niñas de diez años, desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Resultados. La vacunación contra el VPH y tamiz es más costo-efectiva que el tamiz solo a partir de una voluntad de pago de S/ 2000 (USD 1 290,32. En el análisis determinístico, la vacuna bivalente es marginalmente más costo-efectiva que la vacuna cuadrivalente (S/ 48 [USD 30,97] frente a S/ 166 [USD 107,10] por AVAC, respectivamente. Sin embargo, en el análisis probabilístico ambas intervenciones generan nubes de puntos superpuestos, con una tendencia de la vacuna cuadrivalente a ser más costo-efectiva. Es decir, ambas son costo-efectivas y, por ende, intercambiables. El modelo fue especialmente sensible a variaciones de la cobertura y en la prevalencia de infección persistente por genotipos oncológicos no incluidos en la vacuna. Conclusiones. A partir de una disponibilidad de pago de S/ 2000 [USD 1 290,32] el tamiz y la vacunación son más costo-efectivos que el tamiz solo. La diferencia de costo-efectividad entre ambas vacunas carece de robustez probabilística y ambas vacunas pueden considerarse intercambiables desde la perspectiva costo-efectividad.

La delgada línea entre lo legal e ilegal en el reenvasado de los medicamentos orales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Heberto Arboleya Casanova

Full Text Available RESUMEN En 2009, con la implementación del Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria en México, se establece una integración de la disposición de medicamentos en dosis unitaria, donde el reenvasado de medicamentos orales es un punto crítico y medular que debe ser normalizado y estandarizado por la legislación sanitaria mexicana, de tal forma que permita la dispensación de un medicamento de calidad. Para ello, es necesario conocer los datos de estabilidad, compatibilidad e interacciones entre medicamentos y envases utilizados, así como considerar las técnicas con las que se efectúa el reenvasado, con el objetivo de establecer la nueva fecha de caducidad. Se realizó un análisis bibliográfico de la regulación sanitaria en materia de reenvasado, el cual revela que existen imprecisiones conceptuales importantes, debido a que no existe legislación que regule esta actividad en México: todo se desempeña en un marco de recomendaciones y criterios del farmacéutico. Se concluye que la ley debe ser reformada para establecer los criterios mínimos que deben cumplir los hospitales que implementen el sistema de dosis unitaria de medicamentos orales, en materia de infraestructura, equipamiento y profesionales para el cumplimiento de las buenas prácticas en el reenvasado de medicamentos orales. Para ello, se propone implementar una norma oficial mexicana que regule el proceso de reenvasado en dosis unitaria en el que la autoridad sanitaria unifique conceptos, criterios e instrumentos de verificación, mientras la industria farmacéutica desarrolla la tecnología y recursos para el acondicionamiento en dosis unitaria de los medicamentos con formas farmacéuticas orales dirigidos al sector de la salud.

multiniveles de demanda. Un caso ilustrativo chileno

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Rojas Zúñiga

2015-01-01

Full Text Available El sistema de abastecimiento de medicamentos en atención primaria de salud en Chile posee un únicoproveedor a nivel nacional y no considera multiniveles de demanda para el cálculo del aprovisionamiento,generando superávit de inventario. El presente trabajo propone una política de abastecimiento de revisiónperiódica mediante un pronóstico probabilístico de demanda, modelando su estructura de dependenciaen forma individual y mediante cópulas bivariadas, coordinando los multiniveles y minimizando loscostos. El estudio se llevó a cabo en una muestra de 104 medicamentos abastecidos durante 3 a˜nos en uncentro de salud familiar chileno. Los resultados generados muestran que la política propuesta disminuiríasemanalmente en un 8,22% los costos de compra, en un 95,47% los costos de ordenar y en un 54,6% loscostos totales.© 2015 Universidad ICESI. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo lalicencia CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Farmacoeconomía: eficiencia y uso racional de los medicamentos Pharmacoeconomics: the efficiency and rational use of pharmaceutical products

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel M. Collazo Herrera

2004-12-01

Full Text Available Este artículo expone como la farmacoeconomía contribuye a incrementar los niveles de eficiencia en la esfera de la utilización de los medicamentos. Mediante los lineamientos de trabajo que persigue esta disciplina, se podrán llevar a vías de realización diferentes aplicaciones en el campo de la prestación de los servicios sanitarios, y en el proceso de obtención de nuevos fármacos por parte de la industria farmacéutica. Como resultado del enfoque actual que le dan las autoridades sanitarias a la farmacoeconomía, la industria farmacéutica a escala internacional se ha empezado a interesar por dichas técnicas analíticas y a utilizarlas para desarrollar sus estrategias de investigación-desarrollo, producción y comercialización de sus productos; lo que constituye uno de los esfuerzos iniciales más importantes realizados, encaminados a lograr que la evaluación económica comience a incorporarse al proceso integral de la circulación de los medicamentos. Como conclusión de este análisis, se puede afirmar que la evaluación farmacoeconómica contribuye a darle un uso más efectivo y eficiente de los medicamentos que se emplean en los tratamientos para combatir las distintas enfermedades. En el contexto nacional del sistema sanitario, la farmacoeconomía permite articular de forma cohesionada, los intereses de la industria farmacéutica con los del sector de la prestación de los servicios de salud, demostrando así la aplicación de esta útil herramienta de trabajo en la toma de decisiones sanitarias; y poder elaborar de esta manera, las políticas y estrategias para el uso racional de los medicamentos, sobre la base de su efectividad clínica comprobada y los costos de la farmacoterapia empleada.This paper is a discussion about pharmacoeconomics contributes to increase the efficiency levels in the field of drug use. By this discipline's work guidelines, different pharmacoeconomic applications will be able to be performed, both in

Potenciais interações entre medicamentos usados na síndrome metabólica = Potential interactions between drugs used in metabolic syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bandeira, Vanessa Adelina Casali

2014-01-01

Conclusões: O tratamento da síndrome metabólica é complexo por requerer a associação de vários medicamentos, o que aumenta os riscos de interações medicamentosas e de efeitos adversos. O presente estudo identificou um grande número de potenciais interações medicamentosas entre esses medicamentos, o que pode reduzir ou potencializar a eficácia dos mesmos e expor o usuário a riscos

Costos privados de la educación superior universitaria

OpenAIRE

Carrizo, Alejandro Rogelio

2015-01-01

Algunos estudios relevantes en educación manifiestan que las decisiones que adoptan las familias o los individuos respecto a iniciar sus estudios universitarios están influenciadas por las condiciones socioeducativas y económicas en que se encuentren. Respecto del estudio de los fenómenos educativos desde un enfoque económico, la reciente Economía de la Educación se ha ocupado de realizar algunas determinaciones vinculadas a los costos de este sector, pero desde una mirada preemine...

La Consideración de los Costos Implícitos en el Sistema de Información Contable

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leila R. Di Russo de Hauque

2005-12-01

Full Text Available El trabajo tiene por objetivo principal rescatar los costos implícitos olvidades por la normativa contable que sólo reconoce la exposición del denominado interés del capital propio, sin considerar los que pueden surgir deotros factores o insumos necesarios para la producción y distintos al capital financiero representado en el Patrimonio Neto del ente. Luego de considerar la relación entre la Contabilidad y la Economía y elconcepto de ganancia en esta ciencia y en la disciplina contable, el trabajo intenta sostenter la tesis de que un sistema normativo coherente aceptará in totum a los costos implícitos en el sistema de información contable y no rescatará arbitrariamente sóo alguno de ellos.

Evaluación de los recursos de información en el Centro de Estudio, Documentación e Información de Medicamentos, Villa Clara

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Osvaldo Machado Rivero

Full Text Available Objetivo: evaluar los recursos de información disponibles en el Centro de Estudio, Documentación e Información de Medicamentos (CEDIMED. Métodos: se identificaron aquellas fuentes, servicios y sistemas que pudieran llegar a alcanzar la categoría de entidad o recurso de información dentro del CEDIMED, empleando la metodología INFOMAP. Se recolectaron datos sobre el costo de los recursos identificados y se desarrolló un ordenamiento de estos según su característica. Se determinó el índice de valor para cada ERIs y se elaboraron las matrices de usuario, gerente y suministradores, lo que posibilitó conocer el rol de cada miembro de la organización con respecto a los recursos de información. Se analizó la variable fondos de información, en la que se estudiaron un total de 15 indicadores. Resultados: se identificaron 47 entidades o recursos de información disponibles en el centro; de estas 36 internas y 11 externas. Los fondos documentales con los que cuenta el CEDIMED no presentaron un alto grado de actualización; sin embargo, las temáticas contenidas en estos, resultaron altamente pertinentes a las funciones de este tipo de organización. Alrededor de la mitad de los indicadores analizados fue evaluado de excelente; sin embargo, la variable fondos de información fue regular. Conclusiones: todo centro o servicio de información sobre medicamentos debe contar con recursos de información de calidad y fácil acceso por los usuarios; así como establecer una política para el desarrollo de los fondos y la realización de estudios sobre el uso de las diversas colecciones disponibles en la institución.

Gasto do Ministério da Saúde com medicamentos: tendência dos programas de 2002 a 2007 Gasto del Ministerio de la Salud con medicamentos: tendencia de los programas de 2002 a 2007 Ministry of Health's spending on drugs: program trends from 2002 to 2007

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiola Sulpino Vieira

2009-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a evolução do gasto do Ministério da Saúde com medicamentos. MÉTODOS: O gasto total (agregado do Ministério da Saúde com medicamentos e de seus programas (desagregado foram analisados para o período de 2002 a 2007. As ações que financiaram a aquisição de medicamentos foram obtidas no sistema Siga Brasil e classificadas segundo os programas de assistência farmacêutica. Os valores liquidados foram identificados para cada programa. Para 2006 e 2007, foram pesquisadas as aquisições de anti-retrovirais. Em relação aos medicamentos do Programa de Dispensação em Caráter Excepcional, confrontaram-se os dados da ação orçamentária com aqueles disponíveis no Sistema Único de Saúde. Os valores obtidos foram deflacionados aplicando-se o Índice de Preços ao Consumidor Amplo. Foi efetuada análise exploratória dos dados. RESULTADOS: O gasto em 2007 foi 3,2 vezes o de 2002 e a participação do gasto com medicamentos no gasto total aumentou de 5,4% em 2002 para 10,7% em 2007. O gasto com os medicamentos da atenção básica teve aumento de 75% e com medicamentos dos programas estratégicos, de 124%. No caso dos anti-retrovirais o aumento foi de aproximadamente 6%, mas com aumento de 77% de 2005 a 2006, seguida de redução de 29% de 2006 a 2007. O aumento mais expressivo do gasto foi observado com os medicamentos de dispensação em caráter excepcional, 252% de 2003 a 2007. CONCLUSÕES: Houve aumento significativo do gasto com medicamentos entre 2002 e 2007, havendo maior participação nesse gasto dos anti-retrovirais e medicamentos de dispensação excepcional, os quais são constituídos por número expressivo de fármacos protegidos por patentes.OBJETIVO: Analizar la evolución del gasto del Ministerio de la Salud de Brasil con medicamentos. MÉTODOS: El gasto total (agregado del Ministerio de la Salud con medicamentos y de sus programas (desagregado fue analizado para el período de 2002 a 2007. Las

Patrón de reacciones adversas a medicamentos referidas por la población mayor de 15 años Drugs-adverse reactions pattern provoked mentioned by population aged older than 15

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liuba Alonso Carbonell

2009-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la población puede constituir una de las fuentes de notificación de reacciones adversas producidas por los medicamentos. OBJETIVO: describir, desde la perspectiva del consumidor, las reacciones adversas producidas por medicamentos. MÉTODOS: investigación descriptiva de corte transversal, en la población mayor de 15 años de Cuba, distribuidos proporcionalmente según edad y sexo, procedentes de cada municipio cabecera del país, con excepción de Ciudad de La Habana donde fueron incluidos todos. RESULTADOS: el 22,6 % de los encuestados refirió haber tenido en algún momento una reacción adversa a medicamentos, siendo más evidente en personas mayores de 40 años (56,7 % y en las mujeres (60 %. Los fármacos reportados con mayor frecuencia como productores de reacciones adversas fueron los antimicrobianos (42,3 % y los antiinflamatorios no esteroideos (18,1 %. Los principales eventos adversos reportados se ubican en la piel (35,6 % y en el sistema nervioso central (17,8. Las reacciones adversas más reportadas fueron las leves (91,2 %. De las severas (9,8 %, las más frecuentes fueron el edema angioneurótico y la pérdida del conocimiento con 10 y 8 casos respectivamente. CONCLUSIÓN: el patrón de reacciones adversas a medicamentos referido por la población encuestada es similar al que muestra la Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia de Cuba, que se nutre de las notificaciones espontáneas de los profesionales del sistema nacional de salud.INTRODUCTION: persons may be one of the notification sources of adverse reactions provoked by drugs. AIM: to describe, from consumer perspective, adverse reactions provoked by drugs. METHODS: a cross-sectional descriptive research in Cuban people aged older than 15, proportionally distributed by age and sex, from each capital municipality of country, except Havana City, where all were included. RESULTS: the 22,6 % of interviewed refers had in some moment a drug's adverse

Aplicações diretas para aquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde Aplicaciones directas para la adquisición de medicamentos en el Sistema Único de Salud Brasileño Resource allocation for pharmaceutical procurement in the Brazilian Unified Health System

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiola Sulpino Vieira

2011-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a aplicação direta de recursos financeiros pelos entes federados para a aquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Foram levantados os valores alocados em aplicações diretas para a aquisição de medicamentos no ano de 2009 em dois sistemas de informação: Siga Brasil do Senado Federal (para a União e Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (para estados, Distrito Federal e municípios. Calculou-se o gasto per capita com medicamentos, além da média e mediana do gasto de municípios por região e por categoria de tamanho de população. O coeficiente de Spearman foi calculado para algumas variáveis definidas. A análise estatística incluiu testes de normalidade para os dados e de comparação múltipla para diferenças entre grupos. RESULTADOS: Em 2009 o valor total liquidado para a aquisição de medicamentos pelas três esferas de governo foi de R$ 8,9 bilhões. Estados e o Distrito Federal foram os principais executores, sendo responsáveis por 47,1% do valor total liquidado no Sistema Único de Saúde. Alguns estados tiveram gasto per capita muito acima da média (R$ 22,00 hab/ano e da mediana (R$ 17,00 hab/ano. Houve diferença no gasto de municípios por região e observou-se que a média do gasto per capita dos que têm até 5 mil habitantes foi 3,9 vezes maior que dos municípios com mais de 500 mil habitantes. Municípios com até 10 mil habitantes tiveram gasto per capita maior que os demais municípios. CONCLUSÕES: Aspectos econômicos, tais como escala da aquisição de medicamentos e poder de negociação, podem explicar as diferenças de gasto per capita entre os entes federados, especialmente os municípios. O estudo sinaliza para ineficiências nas aplicações de recursos financeiros para a aquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde.OBJETIVO: Analizar la aplicación directa de recursos financieros por los entes federados para la adquisici

Costo-efectividad de la tomografía computarizada y la ecografía en el diagnóstico de apendicitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro Sanabria

2008-03-01

Conclusiones. Los métodos diagnósticos por imágenes en los casos de duda diagnóstica de apendicitis, son más costo-efectivos que el examen clínico para definir la conducta terapéutica. La tomografía axial computarizada ofrece una mejor relación costo-efectividad en el sistema de salud prepagada y es casi equiparable a la ecografía para el plan obligatorio de salud.

MODELO PARA EL CÁLCULO DEL COSTO DE ALMACENAMIENTO DE UN PRODUCTO: CASO DE ESTUDIO EN UN ENTORNO LOGÍSTICO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Pilar Lambán

2013-01-01

Full Text Available Diversos autores han establecido la gran importancia que tiene para las empresas el contar con información precisa relativa al costo de cada producto, siendo esto particularmente cierto en el ambiente de la intensa competencia global actual. A pesar de ello, se ha demostrado que los sistemas tradicionales no satisfacen las presentes demandas empresariales por lo que en los últimos años se han propuesto nuevos métodos de costeo los cuales, sin embargo, aún resultan imprecisos. Es por esta situación manifiesta que en este trabajo se presenta una nueva metodología para la determinación del costo de almacenaje de un producto, extrapolable a todos los eslabones de la Cadena de Suministro. A su vez, se propone un nuevo inductor de costo, el índice logístico, el cual contribuye a brindar información más precisa que los métodos tradicionales. Se concluye mostrando un caso de negocio donde se aplica este modelo en una empresa logística española.

ALINHAMENTO ESTRATÉGICO INFORMACIONAL NA INDÚSTRIA DE MEDICAMENTOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Giro Moori

2007-04-01

Full Text Available Este artigo tem como objetivo identificar o nível de alinhamento das dimensões da informação entre dois elos da cadeia de suprimentos, a indústria de medicamentos e as farmácias e drogarias segundo a abordagem da gestão da cadeia de suprimentos. Para tanto, foi utilizada uma amostra de 85 empresas, sendo 51 delas varejistas de farmácias e drogarias e 34 fabricantes de medicamentos, localizadas na região metropolitana da cidade de São Paulo, SP. A pesquisa é de natureza exploratória descritiva, com aporte quantitativo, tendo os dados sidos coletados por meio de um questionário estruturado com questões fechadas. Os resultados evidenciaram que ocorre o alinhamento em padrões pouco significativos entre as dimensões da informação quando comparados os dados informacionais desses dois elos pesquisados. Como essa evidência contrasta com a literatura que defende que a gestão da cadeia de suprimentos deve apresentar elevado alinhamento estratégico das informações com seus parceiros, foram formuladas algumas hipóteses sobre essa constatação.

Los medicamentos falsificados en Perú Counterfeit pharmaceuticals in Peru

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis E. Moreno Exebio

2010-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la cantidad de medicamentos falsificados detectados en el Centro Nacional de Control de Calidad (CNCC (Instituto Nacional de Salud, Perú en el periodo 2005-2008 y determinar sus tipos y características. MÉTODOS: Se preparó una ficha para la recolección de los datos pertinentes, los cuales fueron tomados directamente de los informes emitidos por el CNCC. Estos informes fueron sometidos a un proceso de revisión y evaluación, y aquellos en los que se confirmó la falsificación fueron clasificados en cuatro grupos, según el tipo de falsificación. RESULTADOS: El porcentaje de medicamentos falsificados con relación al total de medicamentos analizados fue de 3,0% en 2005, 5,0% en 2006, 7,3% en 2007 y 9,2% en 2008. Los principales grupos de medicamentos falsificados según la clasificación ATC de la OMS fueron: tracto alimentario y metabolismo, 34,5% (29,1%-39,8%; antiinfecciosos para uso sistémico, 21,1% (16,5%-25,7%; sistema nervioso, 17,1% (12,8%-21,3%; y sistema musculoesquelético, 15,4% (11,3%-19,5%. Los tipos de falsificación predominantes fueron aquellos donde el medicamento contenía la dosis correcta del principio activo pero el fabricante era distinto al declarado (62,4%, sobre el total de medicamentos falsificados, y aquellos donde el medicamento no contenía ningún principio activo (22,4%. El 61,0% (56,0%-67,0% de los medicamentos falsificados fueron nacionales y 39,0% (33,0%-44,0%, importados. Las formas farmacéuti-cas con mayores tasas de falsificación incluyeron comprimidos, 66,0% (60,0%-71,0%, inyectables, 19,0% (14,0%-23,0% y cápsulas, 7,0% (4,0%-10,0%. CONCLUSIONES: Entre los años 2005 y 2008, la falsificación de medicamentos registró una variación promedio anual de 45%. Se comprobó un predominio de la falsificación de medicamentos de producción nacional -en contraste con los medicamentos importados-, si bien los tipos y formas farmacéuticas de los medicamentos adulterados evidencian

Agravos provocados por medicamentos em hospitais do Estado do Rio de Janeiro, Brasil Drug adverse events in hospitals in the State of Rio de Janeiro, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suely Rozenfeld

2007-02-01

Full Text Available OBJETIVO: A ocorrência de agravos provocados por medicamentos no meio hospitalar é elevada e gera custos excedentes. O objetivo do estudo foi identificar problemas relacionados a medicamentos ocorridos durante a internação hospitalar e estimar a prevalência desses agravos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado no Estado do Rio de Janeiro. Foram analisadas as internações pagas pelo Sistema Único de Saúde entre 1999 e 2002. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionaram-se as internações que apresentaram um dos códigos da CID-10 (2000 suspeitos de serem agravos provocados por medicamentos, que estivessem nos campos do diagnóstico principal e/ou do diagnóstico secundário. Para as variáveis contínuas estimou-se a média, e o desvio-padrão, sendo a significância estatística entre as diferenças testada por meio de análise de variância (ANOVA, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram identificados 3.421 casos equivalentes à freqüência de 1,8 casos/1.000 internações, ocorridos, sobretudo, em homens (64,5%, nos hospitais contratados (34,9% e nos municipais (23,1%, nos leitos de psiquiatria (51,4% e de clínica médica (45,2%, dos quais 84,1% resultaram em alta. A maioria dos agravos foi por reações adversas e de intoxicações e, entre essas categorias, há diferenças significativas (pOBJECTIVE: The occurrence of drug adverse events in hospital settings is high and generates cost excess. The purpose of the study was to identify drug-related events during hospital admissions and to estimate their prevalence. METHODS: A retrospective study was carried out in the State of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil. Hospitalizations from the Brazilian Health System's national hospital database during the period between 1999 and 2002 were assessed. Admitted cases including suspected drug adverse event cases with ICD-10 (2000 coding in the main diagnosis and/or secondary diagnosis fields

Reacciones cutáneas severas a medicamentos Dress y sulfasalazina

OpenAIRE

Patiño, Adulkarin; Echeverry, Tatiana; de la Cruz, Giovanni; Guerra, Nelcy Teresa; Murcia, Lina María; Aldana, Carlos; de Zubiría, Alberto

2012-01-01

Las reacciones cutáneas severas son una de las manifestaciones adversas de los medicamentos que llegan a poner en peligro la vida. El objetivo del presente artículo es presentar el caso de una paciente con este tipo de reacciones atendido en el Hospital Universitario de La samaritana. Se trata de una mujer con síntomas cutáneos en quien se documenta reacción severa medicamentosa por sulfasalazina asociado a compromiso hepático y gastrointestinal que responde a la terapia con esteroides y la s...

Costo efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento médico estándar disponible en el control de la hipertensión resistente en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan E. Valencia

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: Mediante la adaptación a Colombia del modelo realizado por BresMed y previo análisis de transferibilidad, se realizó un análisis de costo-efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento estándar en el control de la hipertensión resistente y los eventos cardiovasculares relacionados. Métodos: Se construyó un modelo de Markov con 32 estados de salud y siete resultados finales: accidente cerebrovascular, infarto del miocardio, enfermedad coronaria, falla cardiaca, enfermedad renal crónica terminal, mortalidad cardiovascular y muerte. Se consideró un horizonte de toda la vida, la perspectiva desde el pagador y una tasa de descuento del 3%. Para el cálculo de las probabilidades de sufrir eventos se utilizaron las ecuaciones de riesgo de Framingham y las efectividades se tomaron del estudio clínico SYMPLICITY HTN-2. Los costos se extrajeron del entorno local y las tasas de mortalidad del Observatorio global de salud de la Organización Mundial de la Salud. Los resultados incluyeron los costos de cada alternativa de tratamiento, así como los años de vida ajustados a calidad ganados. Se realizaron análisis determinístico y probabilístico. Resultados: El tratamiento de denervación renal produjo 12,48 años de vida ajustados a calidad ganados a un costo de US $46.509 vs. 11,68 años de vida ajustados a calidad ganados del mejor tratamiento estándar a un costo de US $41.199, con un costo incremental por años de vida ajustados a calidad ganados de US $6.612. Tanto el análisis de sensibilidad univariado como el probabilístico, mostraron la robustez de los resultados. Conclusiones: El tratamiento de denervación renal, con un costo incremental por años de vida ajustados a calidad ganados de $6.612, muy por debajo de 1 PIB per cápita de Colombia, mostró ser altamente costo-efectivo.

Situação do registro de medicamentos fitoterápicos no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana C. B. Carvalho

Full Text Available Fitoterápico é uma classe de medicamento largamente utilizada no país e constitui um mercado em potencial expansão. Este artigo busca traçar um panorama sobre os medicamentos fitoterápicos registrados no país e as espécies vegetais que lhe deram origem, enfocando o papel regulador da Anvisa. Realizou-se uma pesquisa nas seguintes bases de dados: Visalegis e site da Anvisa para verificar os medicamentos fitoterápicos registrados na Anvisa, obtendo-se os seguintes dados: há 432 fitoterápicos simples registrados e 80 compostos, as espécies vegetais com maior número de derivados registrados são o Ginkgo (Ginkgo biloba e a Castanha da Índia (Aesculus hippocastanum, com 33 e 29 registros, respectivamente. O artigo traz ainda uma tabela com as espécies vegetais que possuem derivados registrados como fitoterápicos simples, sua classificação terapêutica, lista as espécies registradas em associação, as principais formas farmacêuticas registradas e os percentuais de registro e empresas por região do país, fornecendo assim um panorama da atuação da Anvisano setor de fitoterápicos.

Promoção do uso racional de medicamentos: uma experiência na estratégia saúde da família

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tatiane de Oliveira Silva Alencar

2014-12-01

Full Text Available Objetivo: Descrever as experiências sobre o uso racional de medicamentos provenientes das atividades de um programa de extensão universitária. Síntese dos dados: Desenvolveramse atividades em uma Unidade de Saúde da Família de um município baiano, no período de agosto de 2010 a agosto de 2013, com a equipe de saúde da família, usuários (adultos, idosos e gestantes, discentes e docentes de uma universidade estadual. Realizaram-se observação sistemática, visitas domiciliares, oficinas temáticas, salas de espera, eventos científicos e colaboração em pesquisa. As atividades foram desenvolvidas de modo articulado e tiveram quatro objetos: uso racional de medicamentos por idosos, dispensação racional de medicamentos na atenção básica, uso racional de medicamentos psicotrópicos, e prescrição racional de medicamentos. Conclusão: As experiências revelaram que a questão dos medicamentos não está inserida no processo de trabalho da equipe, contudo, as ações extensionistas podem ter contribuído para a reflexão sobre as práticas, bem como para o desenvolvimento de habilidades e potencialidades dos envolvidos, visando ao aprimoramento da prescrição, dispensação e uso dos medicamentos na comunidade.

Prescrições de medicamentos em Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital universitário de Porto Alegre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ester Duk Schwarz

2016-05-01

Full Text Available Introdução: Em menos de 40 anos, o Brasil passou de um perfil de mortalidade típico de uma população jovem para um perfil caracterizado por enfermidades complexas e mais onerosas, próprias das faixas etárias mais avançadas. O controle dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos pode melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e até mesmo de suas famílias. A utilização de medicamentos adequados para a terapia desses pacientes é fundamental para o sucesso do tratamento, que nesse caso é o controle adequado dos sintomas. O objetivo principal do trabalho foi descrever o perfil de utilização de medicamentos em pacientes em cuidados paliativos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA. Métodos: O presente estudo descritivo, exploratório tem por objetivo determinar o perfil de uma amostra de 30 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos do HCPA com enfoque na utilização de medicamentos e também nas características demográficas e clinicas e o desfecho clínico dos pacientes. Resultados: As prescrições levantadas totalizaram 76 medicamentos diferentes; dentre estes, os mais prescritos foram morfina, dipirona, lactulose, heparina, metoclopramida, paracetamol, cloreto de sódio, ondansetron, ipratróprio, dexametasona e omeprazol. Com a possibilidade de acúmulo de patologias crônicas, a polifarmácia é inevitável. A avaliação do uso dos fármacos torna-se de grande importância para que se garanta a segurança do paciente em cuidado paliativo e o uso racional de medicamentos. Conclusão: A construção metodológica deste estudo possibilitou descrever o perfil da população de interesse, além de gerar conhecimento sobre os medicamentos utilizados na unidade de cuidados paliativos e sobre variáveis demográficas e clínicas de pacientes internados nessa unidade. Palavras chave: Cuidados paliativos; assistência farmacêutica; preparações farmacêuticas

Refugiados climáticos: ¿quién debe cargar los costos?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Loewe

Full Text Available El artículo¹ argumenta a favor del concepto de "refugiado climático" y sostiene que la responsabilidad por su desplazamiento así como los costos asociados, incluyendo su recepción en otros Estados, deben ser asignados entre los Estados en razón de su uso del recurso atmosférico así como del beneficio que ese uso les reporta.

Uso de medicamentos do nascimento aos dois anos: Coorte de Nascimentos de Pelotas, RS, 2004 Uso de medicamentos desde el nacimiento hasta los dos años: Cohorte de Nacimientos de Pelotas, Sur de Brasil, 2004 Medicine use from birth to age two years: the 2004 Pelotas (Brazil Birth Cohort Study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edilson Almeida de Oliveira

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a utilização de medicamentos em crianças aos três, 12 e 24 meses de idade. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando dados da Coorte de Nascimentos de Pelotas, RS, de 2004. Foram incluídas 3.985 crianças aos três meses, 3.907 aos 12 meses e 3.868 aos 24 meses de idade. O desfecho considerado foi o uso de medicamentos pelas crianças nos 15 dias anteriores à entrevista. Informações sobre as variáveis independentes (medicamentos utilizados, fonte de indicação, forma de aquisição, regularidade do uso e grupos terapêuticos foram coletadas por meio de questionário padronizado, em entrevista aos pais nos domicílios. RESULTADOS: As prevalências de uso de medicamentos aos três, 12 e 24 meses foram de 65,0% (IC 95%: 63,5;66,5, 64,4% (IC 95%: 62,9;65,9 e 54,7% (IC 95%: 53,1;56,2, respectivamente. Com o avanço da idade observou-se diminuição no número total de medicamentos utilizados e aumento na automedicação, essa última chegando a 34% aos 24 meses. Também, a freqüência do uso de medicamentos em caráter eventual aumentou e diminuiu a de uso contínuo. Os medicamentos foram adquiridos principalmente com recursos próprios e cerca de 10% foi adquirido pelo Sistema Único de Saúde. Observou-se mudança no perfil dos grupos terapêuticos mais utilizados em função da idade. Aos três meses, o maior uso foi de medicamentos dermatológicos (36%; aos 12 meses, de medicamentos para o sistema respiratório (24%; e, aos 24 meses, de analgésicos (26%. Comparando-se o uso aos 24 meses com o dos três meses de idade observou-se diminuição na utilização de: medicamentos destinados ao trato alimentar e metabolismo, aos órgãos dos sentidos, sistema cardiovascular e produtos dermatológicos. Houve aumento na utilização de: medicamentos anti-infecciosos sistêmicos, destinados ao sistema musculoesquelético, ao sistema respiratório, analgésicos, antiparasitários, inseticidas e repelentes. CONCLUSÕES: A

Um enfoque sanitário sobre a demanda judicial de medicamentos A sanitary focus on medicines lawsuit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tatiana Aragão Figueiredo

2010-01-01

Full Text Available No Brasil, apesar dos avanços da assistência farmacêutica, permanecem falhas na garantia do acesso dos cidadãos aos medicamentos pelo Estado. Nos últimos anos, vem crescendo a reivindicação de medicamentos por parte do cidadão via sistema judiciário. Os objetos dessas solicitações são tanto os medicamentos em falta na rede pública como aqueles ainda não incorporados pelo Sistema Único de Saúde. Este fenômeno pode ser analisado sob diferentes perspectivas, inclusive a sanitária, entendida aqui como os desfechos sobre a saúde dos indivíduos que demandam estes medicamentos. O presente texto busca discutir as principais características das demandas judiciais frente aos seguintes aspectos: o uso racional de medicamentos, o uso de evidências científicas para a indicação terapêutica proposta e o quanto as demandas se justificam diante do conceito de acesso adotado pelo campo da assistência farmacêutica. Ponderações podem ser feitas no sentido de minimizar os riscos à saúde dos demandantes de medicamentos por via judicial, sobretudo quando o objeto da ação são medicamentos não pertencentes às listas de fornecimento público, ou com uso off label, ou desprovidos de registro no país. Considera-se que o Judiciário, a partir do fornecimento de medicamentos, busca garantir a saúde dos demandantes, e assim a dignidade da pessoa humana. Cabe ressaltar que este objetivo só será atingido quando a garantia da saúde estiver associada aos aspectos que certificam a segurança do paciente, inclusive no uso de medicamentos.In Brazil, in spite of advances in the field of pharmaceutical care, problems in assurance, by the State, of access to medicines persist. Since the early 1990s, the judicial demand of medicines by citizens has increased. The lawsuits demand medicines that are out-of-stock in the public sector as well as medicines that have not yet been incorporated by the Brazilian Health System. This phenomenon may be

Establecer un modelo de información gerencial en base a sistemas de costos para los servicios de valor agregado para la empresa ETAPATELECOM S.A.

OpenAIRE

Peralta Vallejo, Mónica Patricia; Cordero Palacios, Pablo Esteban

2009-01-01

El presente trabajo de investigación plantea un sistema de información para el servicio de valor agregado que brinda la empresa Etapatelecom S.A., a través del sistema de costeo ABC basado en los centros de gestión, de manera que permita a la empresa optimizar sus asignaciones de costos y gastos por "centros de costo", ubicándolos y registrándolos en donde realmente éstos suceden. Nuestro planteamiento se basa en un esquema gráfico que permita clasificar numéricamente estos costos y asignarlo...

Costos de producción en el proceso de extracción de aceite de palma: Estudio de un caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosana Meleán Romero

2014-01-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación es analizar los costos de producción del proceso de extracción de aceite de palma, basados en el estudio de una de las empresas que conforman el sector palmicultor, ubicada en el estado Zulia-Venezuela. Se cataloga como analítica-proyectiva, de campo y transeccional; apoyada en material bibliográfico y otros documentos de interés necesarios para construir un instrumento de recolección de información (cuestionario, aplicado a informantes clave de una empresa del sector; se analiza la información recopilada, obteniendo como resultados que los costos se manejan de manera tradicional y dadas las complejidades del proceso que desarrolla la empresa, impide la determinación exacta del costo de los productos que elaboran: aceite rojo, aceite de palmiste y harina de palmiste. En función de ello, se propone una metodología híbrida de costeo que combina características del sistema de acumulación de costos por procesos y del costeo basado en actividades. Se concluye que una vez aplicada la propuesta realizada, la empresa podrá sistematizar sus costos de producción, obtener el costo unitario de los productos elaborados, además de encaminar el diseño de un sistema de información de costos ajustado a sus necesidades

Uso de medicamentos en adultos mayores no institucionalizados Use of medication in elderly people don’t institutionalized

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Regueiro

2011-12-01

Full Text Available El uso inadecuado de medicamentos en el adulto mayor representa un problema de salud pública en constante progresión. Realizamos un estudio de utilización de medicamentos de tipo transversal, empleando una encuesta autoadministrada para evaluar el uso de medicamentos y la prescripción inadecuada en adultos mayores ambulatorios de la ciudad de La Plata, Argentina, en 2009. El total de personas encuestadas fue de 215. El promedio de medicamentos usados por persona fue 3,19 ± 2,02, la polimedicación estuvo presente en 24,1 % de los sujetos. Recibieron medicamentos potencialmente inapropiados (MPI el 25,5 %, 31,9 % y 30,0 % de los pacientes, según los criterios Beers, lista PRISCUS, y criterios STOPP, respectivamente. Esta investigación constató que la prescripción potencialmente inapropiada es frecuente y que existe una necesidad creciente de contar con un listado de medicamentos potencialmente inapropiados, adecuada a cada realidad, que contemple aquellas situaciones donde el tratamiento es subóptimo.Misuse of drugs in the elderly is a rampant public health problem. We conducted a cross-sectional study using a self-administered survey to assess drug use and inadedequate prescription among noninstotunilazed elderly patients in the city of La Plata, Argentina in 2009. The total number of respondents was 215. The average number of drugs used per person was 3.19 ± 2.02, polypharmacy was present in 24.1 % of subjects. Potentially inappropriate medications (MPI were given in 25.5 %, 31.9 % and 30.0 % of the patients, according to Beers criteria, Priscus list, and STOPP criteria, respectively. This research found that potentially inappropriate prescribing is common and there is a growing need for a list of potentially inappropriate medications, as appropriate to each situation, that considers situations where treatment is suboptimal.

Aplicación del costo-eficiencia en un área de salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Mukodsi Caran

2000-10-01

Full Text Available Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal de costo-eficiencia en el policlínico "Turcios Lima" en Ciudad de La Habana, que correlaciona los gastos y resultados de salud alcanzados en el período de un año. Se analiza el presupuesto y los costos unitarios, obtenidos de la aplicación del sistema aprobado para ese fin por el Ministerio de Salud Pública. Se muestra el comportamiento de un grupo de indicadores de salud seleccionados, que reflejan el grado de eficacia. Se establece una relación entre ambos aspectos, concluyendo que existen reservas de eficiencia económica sin explotar, basándonos para ello en los resultados siguientes: el salario representa el 75 % de los gastos, los altos costos por consulta del Plan Familia son de $ 3,65, en Interconsultas de $ 11,09, en Atención Médica Especializada de $ 10,59 y en Psicología de $ 10,50. Los consultorios en centros de trabajo y educacionales son caros, al igual que los medios diagnósticos. Se recomienda la evaluación sistemática en las reuniones del GBT de los resultados de costosA cross-sectional descriptive study of cost-efficiency was conducted at "Turcios Lima" Polyclinic in Havana City to correlate the health expenditures and the results attained during a year. The budget as well as the unitary costs resulting from the application of the system approved by the Ministry of Public Health are analyzed. The behavior of a group of selected health indicators reflecting the degree of efficiency is shown. A relationship between both aspects is established and it is concluded that there are reserves of economic efficiency that have not been exploted yet based on the following results: the salary accounts for 75% of the expenditures, the high costs by consultation of the Family Physician Plan are $3,65; in Interconsultations, $11,09; in Specialized Medical Attention, $10,59; and in Psychology, $10,50. The physcian?s offices in working and educational centers are expensive, as a

Contabilidad de costos ambientales en la industria cárnica, recomendaciones para su desarrollo

OpenAIRE

Yunier Maresma-Hernández

2016-01-01

La contabilidad ambiental ha logrado darle un matiz económico y financiero al uso, cuidado y conservación del medio ambiente, convirtiéndose esta, en una valiosa herramienta para la toma de decisiones, generando beneficios tanto para las organizaciones como para el medio natural. Es por tal razón que se enfoca este trabajo al estudio de los sistemas de costos empleados por la industria cárnica; tomando como estudio de caso la Empresa Cárnica Holguín. Para la realización de la investigación se...

Estudio del impacto ambiental de medicamentos de control especial en Bogotá, Colombia. Caso de estudio: Lorazepam

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ibeth Eileen López

2016-01-01

Full Text Available El aumento de la población y la cobertura de los sistemas de salud, así como el crecimiento del mercado farmacéutico, ha dado lugar a la presencia de una nueva generación de residuos peligrosos, que no habían sido considerados como tal. En Colombia, no se han realizado suficientes estudios relacionados con el impacto ambiental ocasionado por la disposición final de medicamentos, porque no existen cifras disponibles acerca de la cantidad depositada diariamente en rellenos sanitarios, destruida en plantas gestoras de residuos peligrosos o encontrada en plantas de tratamiento de aguas residuales. Se encontró en esta investigación que sólo en Bogotá, se destruyen en promedio anualmente 9.310.123 unidades farmacéuticas de productos de control especial, sin considerar las unidades desechadas a nivel doméstico. Para estudiar el impacto ambiental, se seleccionó el principio activo lorazepam, la información sobre la cantidad del medicamento consumida y destruida en plantas gestoras de residuos peligrosos en la ciudad de Bogotá, durante los años 2012 y 2013, fue aportada por el Fondo Nacional de Estupefacientes. Los datos fueron evaluados utilizando la matriz de Leopold, software especializado y ensayos de laboratorio complementarios. Este estudio pretende sensibilizar a fabricantes, prescriptores y pacientes sobre la responsabilidad ambiental en el uso de medicamentos de control especial.

Duloxetine for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy in Venezuela: economic evaluation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Carlos

2015-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD afecta a 40-50% de los pacientes con neuropatía diabética y se asocia con un deterioro significativo de la calidad de vida y con costos de magnitud considerable. Tanto duloxetina (DUL como pregabalina (PGB cuentan con sustento científico basado en evidencias y han sido formalmente aprobados para controlar la NDPD. MÉTODOS Se utilizó un modelo de decisión a 12 semanas para examinar el tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética periférica dolorosa, con dosis diarias de duloxetina 60 mg o con pregabalina 300 mg, bajo la perspectiva del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. Los parámetros del modelo proceden de literatura publicada y opinión de expertos, enfocándose en la magnitud del alivio del dolor, la presencia de eventos adversos, la posibilidad de abandono debido a eventos adversos intolerables o por falta de eficacia y en los años de vida ajustados por calidad esperados con cada estrategia. Se analizaron los costos médicos directos (expresados en bolívares fuertes, integrados por la adquisición de medicamentos, además del cuidado adicional que se origina por el tratamiento de los eventos adversos y como consecuencia de un pobre alivio del dolor. Se llevaron a cabo análisis de sensibilidad de tipo determinístico y probabilístico. RESULTADOS Los costos totales esperados por cada 1000 pacientes fueron de 1 046 146 bolívares fuertes (26% más bajos con duloxetina en comparación con la pregabalina. La mayor parte de estos ahorros (91%, corresponde a la diferencia en el costo de adquisición entre ambos medicamentos. La duloxetina también se asoció con ganancias de 23 pacientes que lograron un buen alivio del dolor y de dos años de vida ajustados por calidad por cada 1000 tratados. El modelo se mantuvo robusto ante cambios plausibles en sus parámetros principales. La duloxetina continuó siendo la opción preferida en 93,9% de las

EL TRÁFICO INVERSO DE MEDICAMENTOS. EXPERIENCIA EN GALICIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Vázquez-Mourelle

2015-01-01

Full Text Available La circulación intracomunitaria de medicamentos entre países de laUnión Europea realizada por laboratorios farmacéuticos y almacenes mayo-ristas es una actividad permitida denominada comercio paralelo. Como Es-paña se encuentra entre los Estados con menor precio de estos productos, suactividad principal es el envío a otros países. Sin embargo, en la adquisiciónde fármacos con este objeto ha emergido un fenómeno denominado “tráficoinverso de medicamentos”, que se desarrolla sin observar la normativa sani-taria en el canal legal de distribución en nuestro país. Consiste en que los al-macenes mayoristas obtienen los medicamentos de las oficinas de farmacia,en lugar de obtenerlos de otros almacenes o de laboratorios farmacéuticosconforme a la legislación vigente, invirtiendo de esta forma el circuito legalde suministro, ya que las oficinas de farmacia no los dispensan al público.Este trabajo profundiza en los riesgos que para la salud pública ocasio-nan estas prácticas, detalla los resultados de la inspección de servicios sani-tarios en Galicia que, en relación al total de procedimientos sancionadores aestablecimientos farmacéuticos del período 2011-2014, fueron saniconadospor esta causa 15 oficinas de farmacia y 5 almacenes, correspondiendo lasmáximas multas a la red formada por un almacén farmacéutico (1.000.000€y cierre por 3 años y 4 oficinas de farmacia (2.400.000€. Así mismo, seespecifica la metodología de actuación y se identifica el escenario de ad-quisición ilegal para realizar este comercio exterior con mayores beneficioseconómicos, y se destacan los puntos fuertes de éxito y nuevas acciones paramejorar su abordaje.

Desenvolvimento de um dispositivo eletrônico para organizar medicamentos e promover a adesão medicamentosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liliana Batista Vieira

Full Text Available RESUMO O presente artigo descreve o desenvolvimento de um protótipo eletrônico para organizar medicamentos, denominado Sistema Eletrônico de Uso Personalizado e Controlado de Medicamentos (SUPERMED. O protótipo inclui uma gaveta que contém os medicamentos a serem utilizados durante 1 mês, alarme sonoro e visual programado para disparar nos horários de administração dos medicamentos e registro dos horários em que a caixa foi aberta (horário previsto ou fora do horário previsto gravado em cartão de memória e posteriormente transferido para leitura em computador. Para o desenvolvimento do protótipo, seguiu-se o modelo de prototipação evolucionária. O SUPERMED foi projetado sobre a plataforma Arduino e a programação foi desenvolvida em linguagem C. Para leitura do sistema de alertas e registro dos horários de abertura da caixa, desenvolveu-se um software em linguagem Java. Uma vez feita a programação dos alarmes (idealmente por um profissional da área de saúde, não há nenhum ajuste adicional a ser feito pelo paciente. As funcionalidades do protótipo foram testadas durante 31 dias pelos pesquisadores, com funcionamento bem-sucedido. O sistema parece adequado para organizar os medicamentos e facilitar a adesão medicamentosa. Novos estudos serão realizados para validar a aperfeiçoar o protótipo.

Eficácia, uso de medicamentos e gastos no tratamento da artrite reumatoide no sistema único de saúde, 2003 a 2006

OpenAIRE

Juliana de Oliveira Costa

2012-01-01

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica incapacitante, que acarreta perda da qualidade de vida e elevado impacto econômico para os pacientes e para a sociedade. O tratamento medicamentoso inclui utilização de agentes biológicos, como o infliximabe (IFX), que são indicados para pacientes que apresentaram falha terapêutica ao tratamento com Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD). No Sistema Único de Saúde (SUS) estes medicamentos são disponibilizados por meio do C...

Disponibilidad de medicamentos esenciales en unidades de primer nivel de la Secretaría de Salud de Tamaulipas, México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reséndez Cristela

2000-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Generar un diagnóstico sobre la disponibilidad de algunos medicamentos esenciales del Cuadro Básico de Insumos (CBI en las unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud en el estado de Tamaulipas, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre septiembre y octubre de 1998 se llevó a cabo una encuesta en todas las unidades de primer nivel de tres jurisdicciones sanitarias de Tamaulipas. La disponibilidad de medicamentos se estudió en todas las unidades de dichas jurisdicciones sanitarias. Como instrumento de medición se utilizó una guía de verificación con una lista de 56 medicamentos y 10 insumos diversos. Para cada medicamento e insumo se calculó el número absoluto y la proporción de unidades que al momento de la verificación no contaban con dicho recurso. En las unidades con disponibilidad de medicamentos se estimó la mediana de la distribución. Como medida de resumen se estimó la mediana del total de medicamentos esenciales disponibles en todas las unidades. Posteriormente, se realizó este mismo ejercicio diferenciado por tipo de unidad. Se hicieron comparaciones directas entre la ausencia de uno o más medicamentos en las unidades y la disponibilidad de los mismos en los almacenes. Todo el proceso de análisis se realizó con el paquete estadístico Stata versión 5.0. RESULTADOS: Ninguna de las unidades visitadas contaba con ejemplares de todos los medicamentos incluidos en la lista. La unidad que más se acercó al total tenía 84% de los medicamentos y la que más se alejó contó apenas con 32%. Los problemas de disponibilidad de antibióticos, antihipertensivos, hipoglucemiantes y medicamentos para el tratamiento de deficiencias de hierro fueron particularmente significativos. En contraste, la disponibilidad de sales de rehidratación oral y métodos anticonceptivos y biológicos fue aceptable. CONCLUSIONES: Las instituciones de salud deberán generar alternativas para mejorar el acceso a los

Las Pymes: costos en la cadena de abastecimiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Bernardo Díaz Gómez

2008-08-01

Full Text Available El artículo presenta las consideraciones fundamentales para caracterizar un sistema de costeo en cadenas de abastecimiento asociadas a Pymes. El trabajo establece los componentes de costos para cada una de las etapas funcionales básicas de la cadena de abastecimiento, provisión, producción y distribución. El artículo guía el costeo por actividades bajo un contexto logístico que facilita al tomador de decisiones integrar las diferentes etapas de la cadena, propiciando al mismo tiempo el proceso de toma de decisiones y el análisis de las operaciones logísticas y productivas.

Estudo do descarte residencial de medicamentos vencidos na região de Paulínia (SP, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gláucia Maria Ferreira Pinto

2014-09-01

Full Text Available O avanço da ciência na área da saúde proporcionou um aumento na fabricação de medicamentos, que na maioria das vezes, depois de vencidos, são descartados de maneira inadequada, geralmente no lixo comum. Estes resíduos, quando em contato com o solo e a água, podem causar contaminação, que mesmo em uma rede de tratamento de esgoto não é eliminada completamente. O objetivo do estudo foi conhecer a destinação dada aos medicamentos vencidos de residências. Para isso foi feita uma pesquisa comportamental com alunos de cursos de graduação e técnicos situados na região de Paulínia, em São Paulo. Adicionalmente, levantou-se o grau de conhecimento do público-alvo sobre a existência de locais apropriados para o descarte de medicamentos e de campanhas públicas de esclarecimento. Os resultados indicam que a maioria das pessoas descarta inadequadamente por falta de esclarecimento sobre o assunto.

Estudo comparativo do consumo e gasto com medicamentos em Unidades Pediátricas de Terapia Intensiva e Semi-intensiva Estudio comparativo del consumo y gasto con medicamentos en Unidades Pediátricas de Terapia Intensiva y Semi-intensiva Comparative study of drug utilization and drug expenses in Pediatric Intensive and Semi-intensive Care Units

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Larissa Lenotti Zuliani

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever e comparar o consumo e gastos com medicamentos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI e Semi-intensiva Pediátricas. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa por meio de estatística descritiva simples. A coleta de dados ocorreu no período de junho de 2007 a maio de 2008 nas UTI e Semi-intensiva Pediátricas de um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo, utilizando-se a classificação ABC. RESULTADOS: O gasto médio/leito da Unidade Cardiológica foi de R$ 1.400,00±0,26 leito/mês e da Neonatal de R$ 1.530,00±0,27 leito/mês, sendo menor na UTI e Semi-intensiva Pediátrica (R$ 260,00±0,13 leito/mês. Houve variação significativa do gasto mensal com medicamentos independentemente da taxa de ocupação. Na Classe A, os dez medicamentos de maior custo representaram 57,1, 54,3, e 46,3% do orçamento das UTI e Semi-intensivas Cardiológica, Neonatal e Pediátrica, respectivamente. Na Neonatal, os dez medicamentos mais consumidos corresponderam à Classe C, com 6,6% do orçamento, enquanto que nas outras unidades se enquadram oito, responsáveis por 7,8% do orçamento da Cardiológica e 7,7% da Pediátrica. CONCLUSÕES: A classificação ABC permitiu conhecer o consumo e os gastos com medicamentos; esse método favorece a gestão desses recursos nas unidades avaliadas.OBJETIVO: Describir y comparar el consumo y los gastos con medicamentos en Unidades de Terapia Intensiva (UTI y Semi-intensiva Pediátricas. MÉTODOS: Estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, con abordaje cuantitativo mediante estadística descriptiva simple. La recolección de datos ocurrió en el periodo de junio de 2007 a mayo de 2008 en las UTI y Semi-intensiva Pediátricas de un hospital de enseñanza en el interior del Estado de São Paulo, utilizándose la clasificación ABC. RESULTADOS: El gasto medio/lecho de las Unidades Cardiológicas fue de R$ 1.400,00±0,26 lecho/mes y Neonatal de

Abastecimiento de medicamentos en unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud de México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez-Dantés Octavio

2001-01-01

Full Text Available Objetivo. Conocer el nivel de disponibilidad de algunos medicamentos esenciales (ME en las unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud de México (SSA, a partir de una investigación realizada en 1996-1997. Material y métodos. Del universo de jurisdicciones sanitarias de los 18 estados participantes en el Programa de Ampliación de Cobertura (PAC se construyó una muestra de manera aleatoria. Todas las unidades de primer nivel de atención ubicadas en las jurisdicciones seleccionadas fueron evaluadas mediante una inspección que utilizó una guía que contenía una lista de 36 ME. En una primera fase del análisis se calcularon el número absoluto y la proporción de unidades que no contaban con un solo ejemplar de alguno de los ME de la lista. En las unidades con disponibilidad de medicamentos se calculó la mediana de la distribución. En una segunda fase se realizó la sumatoria por separado de los 36 medicamentos y de los 10 insumos, y se obtuvieron las medias diferenciadas por tipo de centro de salud y por estado. El estadístico utilizado para la comparación de las medias fue la prueba de Scheffé mediante el análisis de varianza de una vía. Posteriormente se agruparon los medicamentos de acuerdo con sus principales tipos de indicación, y se calcularon las medias y las proporciones de medicamentos disponibles. Las diferencias de proporciones se evaluaron con el estadístico ji cuadrada. Resultados. En el momento de la inspección, las unidades visitadas contaban en promedio, con sólo 18 de los 36 medicamentos incluidos en el estudio. Los problemas de abastecimiento de antibióticos, antifímicos y antipalúdicos fueron particularmente graves. En contraste, el abasto de sales de rehidratación oral, métodos de planificación familiar y biológicos fue relativamente aceptable. En general, los estados clasificados como PAC3 presentaron las mejores cifras de abastecimiento. Conclusiones. La SSA de México, en

Comparison of the costs of different treatments for child neumonia Estudio comparativo de los costos del tratamiento de las neumonías del niño

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María de La Luz Valencia Chávez

1998-02-01

Full Text Available We compared the costs of treatment of severe.noncomplicated child pneumonia, in four different systems of hospital attention (private, prepaid, compulsory health plan and economic planwith those of ambulatory treatment with cefixime; also a comparison was made between the costs of treatment of moderate child pneumonia with ambulatoy cefixime and with the WHO-recommended scheme with trimetoprim sulfametoxazole. The costs of ambulatory cefixime treatment of severe pneumonia were significantly lower than those at hospital in private practice, prepaid medicine and compulsory health plan (pO.O5. This difference persisted even when the analysis was limited to the cost of drugs. On the other hand, treatment of moderate pneumonia with trimetoprim-sulfametoxazole was cheaper than ambulatory cefixime (pcosto del tratamiento de dos tipos de neumonías infantiles, la grave no complicada y la moderada, se comparó el valor del manejo intrahospitalario de 40 casos de neumonía grave cancelado con cuatro sistemas diferentes de atención médica: Pago particular, Medicina Prepagada (MPP, Plan Obligatorio de Salud (POS y Plan de Clasificados Económicos (PCE, con el costo de los mismos casos tratados ambulatoriamente con cefixima. De otro lado, se comparó el valor del manejo de las neumonías moderadas, que no requieren hospitalización, con cefixima o con el esquema recomendado por la OMS, basado en el trimetoprimsulfametoxazol. Se encontró que el precio del tratamiento ambulatorio con cefixima fue significativamente menor en comparación con el pago particular, la MPP y el POS (p< 0.001 , pero no con el grupo de los clasificados económicos (p> 0.05. Esta diferencia se

Medicamentos subutilizados en el ámbito comunitario, Área Salud Coronado, Costa Rica

OpenAIRE

Luis Guillermo Jiménez H.; Rigoberto Blanco Sáenz

2006-01-01

En este estudio de prevalencia de medicamentos, los objetivos fueron identificar los determinantes que promueven la subutilización de medicamentos, los usos alternativos de los medicamentos no utilizados, la gestión de los residuos, desechos y disposición final de los medicamentos en el ámbito comunitario. Se aplicó una encuesta y fueron inventariados los medicamentos en una comunidad urbano rural representativa. Se visitaron 440 viviendas, donde se determinaron tres categorías de medicamento...

Costeo ABC. ¿Por qué y cómo implantarlo?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Fernando Cuevas Villegas

2004-01-01

Full Text Available Hoy en día las exigencias del cliente cada vez son mayores en cuanto a calidad, servicio y precio; es por ello que las tendencias mundiales que actualmente rigen el campo empresarial reconocen que contar con información de costos que les permita conocer cuáles de sus productos y/o servicios son rentables y cuáles no, las lleva a poseer una ventaja competitiva sobre aquellas que no la tienen, pues con dicha información la dirección puede tomar decisiones estratégicas y operativas en forma acertada. De acuerdo con lo anterior, la Clínica de los Remedios requiere de un buen sistema de costos con el cual pueda determinar con exactitud el costo de los productos y/o servicios que ofrece, así como la rentabilidad de los mismos; para ello es indispensable conocer no sólo los insumos y los recursos que requiere el producto y/o servicio, sino también las áreas relacionadas con ellos y las actividades que los involucran. Se pretende diseñar una metodología de costeo ABC y aplicarla como piloto en el área de imaginología, que actualmente desconoce parcialmente el costo de los servicios que ofrece y por ende su rentabilidad. Buscamos que la implantación de la metodología se realice integralmente y en el contexto de un proceso de planeación estratégica que incorpore en forma consistente una gestión administrativa, presupuestal y de costos enfocada por actividades.

Nodulose por Metotrexato Methotrexate Induced Nodulosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernanda Guidolin

2005-08-01

Full Text Available A nodulose por metotrexato (MTX é um dos efeitos colaterais pouco conhecidos do uso desse medicamento em doses baixas. Embora classicamente descrita em casos de artrite reumatóide, tem aparecido, também, em outras doenças reumáticas. Descreve-se aqui um caso de nodulose por MTX em uma paciente com artrite reumatóide soropositiva, que utilizava esse medicamento há um ano, com bom controle do processo articular. Segue-se uma breve revisão sobre o assunto.Methotrexate-induced nodulosis is a rare side effect of this drug when it is used in low doses. Although classically described in rheumatoid arthritis patients, it may also appear in other rheumatic disorders. We describe a seropositive rheumatoid arthritis patient who developed methotrexate-induced nodulosis after using this drug for a year, with good control of articular symptoms. This case presentation is followed by a brief revision on the subject.

Retinal toxicity induced by antimalarial drugs: literature review and case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Garza-Leon

2016-06-01

Full Text Available Los antipalúdicos son fármacos ampliamente utilizados en varios países para el control de enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. En México continúan siendo muy aceptados por su bajo costo y pocos efectos adversos, la mayoría de ellos no graves y reversibles. Sin embargo, a nivel oftalmológico se produce acúmulo de los metabolitos de estos medicamentos que provoca un daño visual que puede llegar a ser irreversible. Por esta razón es importante una evaluación oftalmológica y un seguimiento adecuado de estos pacientes. A través de un caso clínico ejemplificamos los hallazgos oftalmológicos característicos así como los factores de riesgo de la toxicidad retiniana y finalmente se discuten los lineamientos actuales para el diagnóstico y seguimiento en pacientes que utilizan estos medicamentos.

Safe disposal of unwanted pharmaceuticals in and after emergencies

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2000-01-01

Full Text Available Los medicamentos donados pueden mitigar el sufrimiento humano después de un desastre natural o cuando forman parte de un programa continuo de fomento y desarrollo internacional. No obstante, algunas contribuciones de este tipo son problemáticas, bien sea porque los medicamentos llegan ya caducados, no son los que se necesitan o están rotulados en un idioma extranjero que nadie conoce. La disposición segura de estos medicamentos inservibles o vencidos a menudo ocasiona grandes dificultades y puede entrañar enormes costos. Nuevas pautas emitidas por la Organización Mundial de la Salud proveen orientación sobre qué hacer en situaciones como estas. Las pautas enumeran los pasos para disponer de los productos farmacéuticos inservibles, las distintas opciones de desecho y la manera de separar los productos en distintas categorías, según la forma de eliminación que cada una exija.

Competitividad privada, costos de producción y análisis del punto de equilibrio de unidades representativas de producción porcina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isidro Martínez Medina

2015-01-01

Full Text Available Se utilizó la Matriz de Análisis de Políticas (MAP y el Análisis del Punto de Equilibrio (PE para determinar la competitividad privada, la estructura de costos y el punto de equilibrio de once unidades de producción porcina (UPP. Considerando precios corrientes de mercado de 2010, las UPP L340, L234, H726, P55, P250, H52 y H120 fueron rentables y competitivas. Cada $0.4 y $0.9 invertidos en factores internos generaron un valor agregado de $1, cubriendo los costos de los factores internos de producción, generando ganancia que fluctuó entre 1 y 10 %. El costo de producción promedio de 1 kg de cerdo en pie en las UPP estudiadas durante 2010 fue de $22.3, constituido por los insumos comerciables, los factores internos y los insumos indirectamente comerciables: 86.5, 6.8 y 6.7 % respectivamente, los rubros más representativos fueron: el alimento (75.9%, las medicinas (8.1%, la mano de obra (5.2 % y los combustibles (1.6 %. El costo de producción más alto se encontró en las UPP ubicadas en Huandacareo; ($22.8 seguidas por las UPP de La Piedad ($22.3 y Purépero ($21.9. Las UPP utilizaron entre el 44.1 y 115.4 % de sus ingresos para equiparar sus costos y alcanzar su punto de equilibrio. El tamaño no fue una condicionante de la mayor rentabilidad, la mayor competitividad privada, los menores costos de producción y el punto de equilibrio más bajo en las UPP estudiadas.

Avaliação dos medicamentos utilizados e possíveis interações medicamentosas em doentes renais crônicos = Assessment of used medications and drug-drug interactions among chronic renal failure patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sgnaolin, Vanessa

2014-01-01

Conclusões: A prevalência de potenciais interações medicamentosas nos pacientes em hemodiálise foi elevada e esteve intimamente ligada ao número de medicamentos utilizados por cada paciente. A população com doença renal crônica necessita do uso de vários medicamentos, portanto é importante a seleção cuidadosa de alternativas terapêuticas, através da assistência farmacêutica, para o uso eficaz, racional e seguro de medicamentos

Función social de la epidemiología de los medicamentos: Su desarrollo en Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Caridad Sedeño Argilagos

2002-08-01

Full Text Available Se realizó una revisión sobre los efectos indeseables de los medicamentos y su repercusión en la sociedad, a partir de planteamientos declarados por científicos que vivieron a.n.e. como Hipócrates, hasta la actualidad y el surgimiento de la epidemiología de los medicamentos en la década de los 60. Se describe brevemente el desarrollo de esta especialización en Cuba.A review is made on the undesirable effects of drugs and their impact on society, starting from the statements made by scientists who lived B.C. such as Hippocrates up to the present time and the emergence of drug epidemiology in Cuba in the 60´s. The development of this specialization in Cuba is briefly described.

Costo-efectividad de una intervención breve de apoyo a mujeres indígenas de Hidalgo, México, que viven con consumidores excesivos de alcohol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guillermina Natera Rey

Full Text Available RESUMEN Objetivo Estimar la razón de costo-efectividad de una intervención breve de cinco pasos dirigida a reducir el estrés y los síntomas depresivos causados por convivir con un consumidor excesivo de alcohol. Métodos El análisis costo-efectividad se realizó usando un árbol de decisión y se basó en los síntomas depresivos medidos con la escala CES-D. La efectividad de la intervención breve se evaluó comparando un grupo de mujeres indígenas que recibieron la intervención (n = 43 con otro similar sin intervención (n = 30. Los grupos se evaluaron antes, inmediatamente después de la intervención y a los 12 meses y se llevó a cabo en el Estado de Hidalgo, en México. El tratamiento farmacológico fue seleccionado como alternativa de comparación utilizando distintas estimaciones. Para evaluar el valor de la remisión de los síntomas de depresión se emplearon las razones de cos-to-efectividad y costo-efectividad incremental. Asimismo, se realizaron análisis de sensibilidad. Resultados La intervención breve resultó ser más efectiva que la farmacológica en la remisión de síntomas depresivos y su costo fue más bajo ($US 31,24 y $US 107,60, respectivamente. Solo si la intervención breve incrementara su costo por encima de 338% o si su efectividad fuera menor de 22,8% dejaría de ser costo-efectiva. Conclusiones La intervención breve de cinco pasos es una alternativa costo-efectiva con la cual se consiguen reducir significativamente los síntomas de depresión de las mujeres indígenas ocasionados por convivir con un consumidor excesivo de alcohol, así como una opción accesible para la atención de la salud mental en el primer nivel de atención.

Industrial refrigeration with high efficiency absorption; Refrigeracion industrial por absorcion de alta eficiencia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ayala Delgado, R.; Heard, C. L. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, (Mexico); Pardubicki, J. [LAJ International, Mexico D. F. (Mexico)

1995-12-31

intercambiadores de calor principales y una bomba para solucion, por tanto es de alta confiabilidad en su operacion, requiriendo un minimo de mantenimiento. El costo de operacion depende directamente del costo de la fuente de calor. En el caso de usar calor residual el costo de operacion solamente es el del mantenimiento. Actualmente el precio de la energia electrica se encuentra por debajo del costo de produccion lo cual solamente puede ser una situacion de corto plazo. En plazos de tiempo comparable con la vida util de un sistema de refrigeracion por absorcion (en exceso de 20 anos) es razonable suponer que los costos de operacion seran menor de los costos de operacion de un equipo por compresion mecanica. Actualmente se cuenta con una unidad de demostracion para mostrar el sistema en plantas industriales con varias fuentes de calor.

Industrial refrigeration with high efficiency absorption; Refrigeracion industrial por absorcion de alta eficiencia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ayala Delgado, R; Heard, C L [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, (Mexico); Pardubicki, J [LAJ International, Mexico D. F. (Mexico)

1996-12-31

intercambiadores de calor principales y una bomba para solucion, por tanto es de alta confiabilidad en su operacion, requiriendo un minimo de mantenimiento. El costo de operacion depende directamente del costo de la fuente de calor. En el caso de usar calor residual el costo de operacion solamente es el del mantenimiento. Actualmente el precio de la energia electrica se encuentra por debajo del costo de produccion lo cual solamente puede ser una situacion de corto plazo. En plazos de tiempo comparable con la vida util de un sistema de refrigeracion por absorcion (en exceso de 20 anos) es razonable suponer que los costos de operacion seran menor de los costos de operacion de un equipo por compresion mecanica. Actualmente se cuenta con una unidad de demostracion para mostrar el sistema en plantas industriales con varias fuentes de calor.

Costo-efectividad de la vacunación universal antineumocócica en Uruguay Cost-effectiveness of universal pneumococcal vaccination in Uruguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Giachetto Larraz

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la relación costo-efectividad del programa de vacunación universal con la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (VCN7 en niños menores de 5 años en Uruguay. MÉTODOS: Se desarrolló un modelo Markov simulando una cohorte de 48 000 niños nacidos en 2007 y su evolución hasta los 76 años de edad. El caso base usó un esquema de tres dosis con una duración estimada de protección de cinco años. La presunción de eficacia y efectividad de la vacuna se realizó acorde con estudios realizados en Estados Unidos con ajuste a la prevalencia-incidencia de serotipos en Uruguay. Los resultados se expresaron como costo incremental por año de vida ganado (AVG y por año de vida [ganado] ajustado por calidad (AVAC. RESULTADOS: Para el caso base, el costo incremental fue de US$ 7 334,6 por AVG y US$ 4 655,8 por AVAC, previniéndose 8 muertes y 4 882 casos de otitis, 56 bacteriemias-sepsis, 429 neumonías y 7 meningitis. El modelo muestra sensibilidad a variaciones en eficacia, costo de la vacuna y tasa de mortalidad por neumonía. CONCLUSIONES: El programa de vacunación universal con VCN7 en Uruguay es altamente costo-efectivo y, en consecuencia, recomendable para otros países con carga de enfermedad neumocócica y cobertura de serotipos similares a Uruguay.OBJECTIVE: Evaluate the cost-effectiveness ratio of the program for universal vaccination with heptavalent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7 in children under 5 years of age in Uruguay. METHODS: A Markov model was developed that simulated a cohort of 48 000 children born in 2007 and their progress to age 76. The baseline case used a regimen of three doses with estimated protection for five years. The presumption of vaccine efficacy and effectiveness was based on studies conducted in the United States with adjustment for serotype prevalence-incidence in Uruguay. The results were expressed as the incremental cost per life year gained (LYG and quality-adjusted life year

Medicamentos de venta libre en el Brasil Over-the-counter drugs in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabela Heineck

1998-06-01

Full Text Available En el presente estudio se analizaron los 100 productos del mercado farmacéutico popular (de venta libre más vendidos en el Brasil, en el período comprendido entre junio de 1992 y junio de 1993. Se excluyeron 23 productos alimentarios clasificados como medicamentos. La muestra, formada por 77 medicamentos, representaba aproximadamente 67% del consumo en valores y 76,8% del consumo en unidades de las especialidades vendidas en el mercado popular. Para la clasificación de los medicamentos, se utilizó el sistema anatómico-terapéutico-químico (ATC. Las especialidades también se clasificaron con la metodología del valor intrínseco, que considera la eficacia y los riesgos de las mismas. La mayoría de las especialidades (91% mostraron "poco valor intrínseco" (dudoso/nulo, relativo, inaceptable, y 70% correspondieron a combinaciones en dosis fijas. Solo 10 especialidades pertenecían a la Relación Nacional de Medicamentos, producida por el Ministerio de Salud, y cuatro a la lista de medicamentos esenciales de la OMS. Los grupos terapéuticos a los que pertenecían las especialidades fueron, en orden de mayor a menor frecuencia, el aparato digestivo, la piel, el aparato genitourinario, el aparato musculosquelético, el sistema nervioso central, los antiparasitarios, el aparato respiratorio y los órganos de los sentidos. El subgrupo terapéutico de mayor venta fue el de preparaciones para la garganta, mientras que el que representó el mayor valor en ventas fue el de los analgésicos no opiáceos y antipiréticos. Los resultados confirman la hipótesis planteada de que los medicamentos de venta libre en el Brasil presentan mala calidad terapéutica y de que el consumo de muchas de estas especialidades farmacéuticas representa gastos innecesarios para la población. Se puede afirmar también que algunos de esos medicamentos no deberían estar disponibles para una población que no está al corriente de las complicaciones asociadas con su

Qualificação da dispensação para a promoção do uso racional de medicamentos

OpenAIRE

Carmen Lígia Firmino Marques

2009-01-01

Em virtude da necessidade de se disponibilizar medicamentos nos serviços de atenção à saúde e da utilização racional deste insumo, torna-se imperativo organizar a Assistência Farmacêutica (AF) e reorientar a atuação do farmacêutico no Sistema Único de Saúde (SUS), aproximando-o do usuário. O objetivo deste estudo foi avaliar um treinamento em dispensação para promoção do uso racional de medicamentos, composto por sete módulos, aplicado aos farmacêuticos da rede de atenção à saúde de município...

Costos directos de la hemodiálisis en unidades públicas y privadas Direct cost analysis of hemodialysis units

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Durán-Arenas

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO. Estimar y comparar el costo por sesión de hemodiálisis dentro del sector público y privado en la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Se calcularon los costos de los insumos utilizados en las hemodiálisis de cuatro hospitales públicos y dos privados de la Ciudad de México, mediante la estrategia de micro-costeo denominada PAATI. Para la obtención de los datos se utilizó el método de sombra; además, se empleó Excel para elaborar cédulas en las que se determina el PAATI para cada sesión. RESULTADOS. El costo anual promedio directo en el sector público por el tratamiento de un individuo en hemodiálisis es de $158 964.00 M. N., y el costo de atender a la población que podría demandar terapia de reemplazo renal se estima en $10 921 788 072.00 M. N. CONCLUSIÓN. La disponibilidad de recursos humanos e infraestructura en el país es muy limitada para el campo de la nefrología en general y, en particular, para ofrecer servicios de hemodiálisis, por lo que sería necesario inyectar más recursos para poder responder ante la demanda por insuficiencia renal terminal.OBJECTIVE. To estimate and compare direct costs per hemodialysis session in public and private units in Mexico City. MATERIAL AND METHODS. PAATI, a microcosting strategy, was used to determine total costs of four public and two private health hospitals in Mexico City. A "shadow study" approach was employed to collect the needed data. Charts containing the "PAATI" information for each session were developed in Microsoft Excel. RESULTS. The average annual cost per patient undergoing hemodialysis in public units is $158 964.00 MX. The estimated cost for the care of all population estimated in need of renal replacement therapy (via hemodialysis was estimated to be $10 921 788 072.00 MX. CONCLUSION. Human resources and infrastructure availability in México are very limited for nephrology, and in consequence for offering hemodialysis services.

La prescripción de medicamentos durante la lactancia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Luisa Cárdenas

1997-04-01

Full Text Available Al formular cualquier medicamento durante la lactancia, surgen algunos interrogantes por parte del médico y de la paciente lo cual permite una subestimación del riesgo que tiene el lactante o una sobreestimación del potencial tóxico, hecho que facilita una poca adhesión de la paciente al esquema de tratamiento ya que aún falta información acerca de la transferencia de los fármacos desde el plasma a la leche materna y la proporción en que estos la hacen. Por tal motivo es importante conocer las propiedades fisicoquímicas de los fármacos que favorezcan su paso a la leche, al igual que algunos factores maternos y del lactante, para lograr hacer una aproximación sobre la cantidad de fármaco que toma el niño en cada ingesta de leche.

DETERMINACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS COSTOS DE EXTRACCIÓN DE PLASMA EN EL BANCO DE SANGRE DE CIENFUEGOS. CUBA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pérez Falco, Grisel

2013-01-01

Full Text Available La información de costos resulta herramienta indispensable para la planeación, el control y la toma de decisiones oportunas dentro de las organizaciones y constituye un elemento vital para la gestión y análisis interno de las entidades. Conocer con precisión los costos de las producciones o servicios permite valorar y analizar puntualmente los procesos, actividades y rendimientos en la producción. El banco de sangre provincial de Cienfuegos no logra determinar los costos de sus producciones individualmente, las cuales se derivan de la sangre extraída y requieren de procesos diversos para la obtención del producto final. El objetivo de este trabajo radica en el establecimiento de un procedimiento para la determinación de los costos de las producciones derivadas de la sangre en la entidad objeto de estudio; éste se logra mediante el diseño y aplicación de un costeo por procesos vinculando técnicas de la contabilidad de gestión, en función de aportar elementos precisos para la toma de decisiones. De esta forma se demuestra que el costeo que se aplica en la actualidad en esta entidad es inadecuado pues arroja un costo único para todas sus producciones cuando en realidad cada una implica un costo diferente.

Análisis de costo-efectividad y costo-beneficio Programa de Detección Temprana de Cáncer Gástrico en Costa Rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Schram, Albert

2009-01-01

Full Text Available En la primera sección del estudio se calcula e costo-efectividad en términos de dólares gastados para salvar una vida en el programa de detección temprana de cáncer gástrico en el hospital Max Peralta en Cartago, Costa Rica, para el período 1996-2000. En la segunda parte del estudio, se aplica un método de medición directa a través encuestas para determinar el valor de una vida estadística salvada, lo que nos permite comparar costos y beneficios del programa. La disponibilidad de pagar de los pacientes de la Caja Costarricense de Seguro Social se tomó como base para este análisis. Si tomaríamos la comparación del costo para salvar una vida con el valor de una vida estadística salvada como criterio para evaluar el programa, existiría una fuerte justificación para este programa en Costa Rica, siempre cuando la productividad y la efectividad del tamizaje sean suficientes. Para lograr este nivel de productividad y efectividad, en términos de personas de grupos de alto riesgo tamizadas por día, se requieren algunos mejoramientos en la organización del programa. En el caso que no se realice este tipo de mejoramientos, una justificación menos fuerte existe in términos de beneficios para la sociedad. Sin embargo, hay que subrayar que una similar comparación nunca puede ser la única base para la toma de decisiones.

Evaluación del suministro de medicamentos en los servicios de atención primaria de salud de Rosario, Argentina, 2005 Evaluation of the drug supply in the primary health care services of Rosario, Argentina, 2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carina A. Botta

2009-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sistema público de selección y adquisición de medicamentos en el municipio de Rosario, Argentina, durante el año 2005 desde la perspectiva de la gestión farmacéutica. MÉTODOS: Se utilizó una combinación de varias herramientas de gestión: análisis de Pareto para determinar el peso de los diferentes medicamentos en el presupuesto de la Secretaría de Salud Pública del municipio de Rosario; el análisis de las categorías terapéuticas para establecer posibles prioridades de sustitución terapéutica que reduzcan el gasto en los medicamentos de prescripción libre; el análisis comparativo de los precios de los medicamentos para medir el rendimiento de las compras, y el análisis de los plazos de espera para calificar a los proveedores. RESULTADOS: En 2005 se adquirieron 371 medicamentos: a 12,4% de ellos correspondió 74,9% del presupuesto total (grupo A, mientras que a 12,7% correspondió 14,9% (grupo B y 74,9% consumió el restante 10,2% del presupuesto (grupo C. La mayor proporción del gasto correspondió a medicamentos de prescripción libre (grupo A: 82,1%; grupo B: 68,0%; grupo C: 58,0%, generalmente de primera elección y bajo costo. Los medicamentos del grupo A pertenecían a 21 subgrupos terapéuticos y se identificaron oportunidades de ahorro en 5 de ellos. El precio local abonado fue 2,0 veces superior al precio internacional de referencia. A cuatro proveedores se adjudicó 72,0% de los medicamentos licitados, no obstante, en tres de ellos se concentraron los mayores incumplimientos y las esperas más prolongadas. CONCLUSIONES: Se identificaron oportunidades para disminuir los costos y, en consecuencia, favorecer el acceso de la población a los medicamentos. Para optimizar el proceso de suministro de medicamentos se requiere un sistema de seguimiento de los plazos de espera y una metodología para la calificación y sanción de los proveedores.OBJECTIVE: To evaluate the public process for selecting and

Modelo de costos ABC para la Hostería Quinta San Miguel de la ciudad de Ibarra año 2014.

OpenAIRE

Herrera Cuasapaz, Genny Lorena

2015-01-01

Diseñar un modelo de costos basado en actividades que permita identificar y agrupar las actividades que agregan valor a la empresa y se vean reflejados en utilidades y en disminución de los costos. El sector hotelero en los últimos tiempos se ha vuelto muy dinámico, y contribuye a la generación de turismo a nivel nacional, a la vez que contribuye al crecimiento comercial local y nacional. Su crecimiento beneficia tanto a los empresarios como a sus empleados y trabajadores, por lo que es ne...

Utilização de medicamentos por indivíduos HIV positivos: abordagem qualitativa Utilization of prescribed drugs by HIV infected individuals: qualitative approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco A. Acurcio

1999-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar, em sua dimensão qualitativa, a utilização de medicamentos por indivíduos infectados pelo HIV, durante o processo de procura e atendimento em serviços de saúde. MÉTODOS: Foram realizadas 52 entrevistas semi-estruturadas com pacientes, trabalhadores da saúde e voluntários de organizações não-governamentais, e revistos 1.079 prontuários médicos para obtenção de informações sobre a utilização de medicamentos por portadores do HIV, cuja primeira visita a um dos serviços públicos de referência estudados ocorreu entre janeiro de 1989 e dezembro de 1992. RESULTADOS: Os problemas relacionados à utilização de anti-retrovirais foram: recusa ao uso, dificuldade de obtenção e de cumprimento da prescrição. Outros problemas foram a auto-medicação, dificuldade de obter medicamentos para patologias associadas e de cumprimento da prescrição de sulfas. CONCLUSÕES: Os resultados permitiram compreender melhor os principais obstáculos e dificuldades vivenciados pelo usuário dos serviços, desde o ato da prescrição até a continuidade do tratamento.OBJECTIVE: The assessment, in its qualitative dimension, of the utilization - by HIV infected individuals - of selected prescribed drugs during the process of the search for and the obtaining of care in public health services in Belo Horizonte, Brazil. METHOD: Fifty two semi-structured interviews with patients, health care workers and non- governamental organizations volunteers were carried out and 1,079 medical records were reviewed. Data were obtained on the utilization of prescribed drugs by HIV infected individuals, whose first visit to one of the public services studied occurred between January 1989 and December 1992. Problems related to the use of anti-retroviral and/or opportunistic infection medication were identified and a qualitative description of their possible causes and consequences was commented on. RESULTS: Refusal to use, difficulty in obtaining and

Acesso aos medicamentos incorporados no SUS: estratégias para garantia da sustentabilidade econômica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Fernandes Alexandre

2015-10-01

Full Text Available Os medicamentos, quando adequadamente selecionados e usados de forma racional, se caracterizam como importantes tecnologias para a proteção e recuperação da saúde de uma população. Todavia, a incorporação de novos medicamentos é uma das principais formas de pressão nos sistemas de saúde, inclusive no Sistema Único de Saúde. Por isso, é fundamental o estabelecimento de fluxos para a avaliação da incorporação daquelas tecnologias mais custo-efetivas, como o Brasil tem feito a partir de 2006, com o estabelecimento da Política Nacional de Gestão de Tecnologias. O presente artigo descreve, de forma crítica e reflexiva, as estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde para viabilizar, economicamente, o acesso àqueles medicamentos incorporados pelo SUS após a recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC. A ampliação seletiva das aquisições centralizadas e o estabelecimento de acordos de preços com os fabricantes são as principais estratégias utilizadas pelo Ministério da Saúde para a redução dos preços dos medicamentos e viabilizar a incorporação de novos medicamentos. Os recursos otimizados têm sido utilizados na garantia do acesso universal a essas tecnologias incorporadas, com a minimização do impacto sobre o orçamento anual do Ministério da Saúde. Descritores: Assistência Farmacêutica, Avaliação de Tecnologias em Saúde, Economia Sustentável, Alocação de Recursos em Saúde. 

Compras públicas X compras privadas: o que os dados da aquisição de medicamentos nos dizem?

OpenAIRE

Carvalho, Raphael Gonçalves de

2012-01-01

Essa dissertação analisa as compras de medicamentos registradas no Banco de Preços em Saúde do Ministério da Saúde com o objetivo de avaliar o quão diferentes são os preços pagos pelo setor público e pelo setor privado quando estes adquirem o mesmo bem. Adicionalmente, são testados se a experiência formação de consórcios municipais de saúde afetam os preços pagos pela aquisição de medicamentos por parte de instituições municipais e se as compras originadas em demandas judiciais têm efeito sob...

Equivalência farmacêutica e estudo comparativo dos perfis de dissolução de medicamentos genéricos contendo paracetamol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thiele Faccim de Brum

2012-08-01

Full Text Available Este trabalho teve como objetivo principal comparar, através do estudo de equivalência farmacêutica e do perfil de dissolução in vitro, oito medicamentos genéricos contendo paracetamol 750 mg, comercializados na região central do Rio Grande do Sul. As análises foram realizadas em conformidade com a monografia do paracetamol comprimidos, descrita na Farmacopeia Brasileira (2010. Os genéricos A, B, D, E, F, G e H são equivalentes farmacêuticos do medicamento referência, pois foram aprovados em todos os testes a que foram submetidos. O Genérico C, no entanto, foi reprovado no doseamento. Quando avaliados em relação ao perfil de dissolução, pelos critérios descritos na RDC 31/2010, somente o genérico E não possui o mesmo perfil de dissolução que o medicamento referência, porém quando comparados pela eficiência de dissolução (ED podemos verificar que somente os Genéricos G, H, F e A possuem a mesma ED que o medicamento referência.

Prevalência do uso de medicamentos na gravidez: uma abordagem farmacoepidemiológica Prevalence of drug use during pregnancy: a pharmacoepidemiological approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Regina Campos Costa da Fonseca

2002-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Tendo em vista as mudanças freqüentes do mercado de medicamentos que influenciam o padrão de prescrição e automedicação, realizou-se estudo para conhecer a utilização de medicamentos entre mulheres durante a gravidez. MÉTODOS: Em um estudo retrospectivo sobre o padrão do uso de medicamentos durante a gravidez realizado em um hospital-escola de Campinas, SP, 1.000 puérperas foram entrevistadas após o parto, ainda no hospital, por meio de um questionário estruturado. Foram registrados: características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e de contracepção, dados sobre assistência pré-natal e sobre uso de medicamentos na gravidez. Para análise estatística dos dados, foram utilizados Anova e qui-quadrado considerando o nível de significância (sinal de menor a 0,05. RESULTADOS: Das entrevistadas, 94,6% tomaram pelo menos um medicamento durante a gravidez, e 46,1% das pacientes utilizaram medicamentos no primeiro trimestre. Dos 3.778 itens de medicamentos relatados, 88,8% foram prescritos por médico. A mediana de medicamentos utilizados foi de 3 (0-18. As seis classes de medicamentos mais usados foram: analgésicos, antiespasmódicos, antiinfecciosos ginecológicos, antianêmicos, antiácidos e antibióticos sistêmicos. Os cinco medicamentos mais utilizados foram: butilescopolamina, sulfato ferroso, dipirona, nistatina e multivitaminas. Apenas 27,7% das pacientes haviam sido alertadas para o risco de utilizar medicamentos na gravidez. CONCLUSÃO: Conhecer o perfil dos medicamentos usados na gravidez pode ajudar a planejar programas de esclarecimento para pacientes e de educação continuada para profissionais de saúde.INTRODUCTION: Few Brazilian papers on the use of medication in pregnancy have been found in the indexed medical literature. This paper describes the use of medication during pregnancy among women who gave birth in a teaching maternity hospital in the city of Campinas, Brazil. METHODS: A

Drug utilization and polypharmacy among the elderly: a survey in Rio de Janeiro City, Brazil Uso de medicamentos y polifarmacia en adultos mayores: encuesta en la ciudad de Rio de Janeiro, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suely Rozenfeld

2008-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To describe drug utilization by Brazilian retirees with an emphasis on inappropriate use. METHODS: Cross-sectional study with a simple random sample of 800 retirees of the Brazilian Institute of Social Security, 60 years of age and older, residing in Rio de Janeiro City, through face-to-face interviews. RESULTS:Medication use in the 15 days before the study was reported by 85% of the sample, with a mean of 3.7 products per person (standard deviation = 2.9. About half the sample used one to four medications and a third used five or more. The highest number of drugs used per patient was 24. More women than men used multiple medications. There is a tendency toward positive association (P OBJETIVOS:Describir el uso de medicamentos en los jubilados brasileños, con énfasis en su uso inapropiado. MÉTODOSEstudio transversal mediante entrevistas presenciales a una muestra simple aleatoria de 800 jubilados del Instituto Brasileño de Seguridad Social, de 60 años de edad o más, que residen en la ciudad de Rio de Janeiro. RESULTADOS:Del total de encuestados, 85% informó el uso de medicamentos en los 15 días previos al estudio, con una media de 3,7 productos por persona (desviación estándar = 2,9. Aproximadamente la mitad de los encuestados utilizaron de uno a cuatro medicamentos y una tercera parte empleó cinco o más. El mayor número de medicamentos usado por un paciente fue de 24. Más mujeres que hombres emplearon múltiples medicamentos. Se observó una tendencia hacia una asociación positiva (P < 0,001 entre el consumo de medicamentos y las variables relacionadas con las enfermedades y la atención sanitaria. Esta tendencia se mantuvo al hacer el análisis según el sexo. Los hombres que informaron padecer cinco enfermedades o más tuvieron cinco veces más probabilidad de usar múltiples medicamentos que los hombres con dos enfermedades o menos (razón de prevalencia [RP] = 5,21; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 2,48 a 10

Estudo comparativo dos constituintes químicos de Brosimum gaudichaudii Trécul e do medicamento V

OpenAIRE

Lourenço, Miriam Verginia [UNESP

2001-01-01

Brosimum gaudichaudii Trécul é uma planta medicinal utilizada na medicina tradicional no tratamento de doenças de pele, assim como o vitiligo. As furanocumarinas lineares psoraleno e bergapteno são os principais compostos responsáveis por esse efeito. O medicamento “V” produzido a partir do vegetal Brosimum gaudichaudii é usado pela população no tratamento do vitiligo, por ser alegado que o mesmo contém bergapteno. Entretanto, nada é conhecido a respeito do conteúdo de bergapteno nesse medica...

Medicine use among adolescents: the 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil birth cohort study Utilização de medicamentos por adolescentes: a visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréa D. Bertoldi

2010-10-01

Full Text Available The aim of this study was to investigate medicine use and associated factors among adolescents. This was a prospective cohort study including 4,452 adolescents born in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1993. Information on medicine use in the 15 days prior to the interviews was collected from the mothers. Overall prevalence of medicine use was 30.9%, and 64.7% of the medicines had been prescribed by a physician. The most frequently used pharmacological groups were medicines for the nervous (35.9% and respiratory systems (25.7%. Medicine use was directly associated with socioeconomic status, maternal schooling, complications during pregnancy or delivery, and neonatal problems resulting in the need for intensive care. Underweight and obese adolescents were more likely to use medicines as compared to those with normal body mass index. A direct association was observed between maternal use of hypnotic drugs and sedatives and adolescent medicine use. It is essential to implement educational policies aimed at promoting rational use of medicines by adolescents.O objetivo deste estudo foi investigar o uso de medicamentos e fatores associados em adolescentes. Trata-se de estudo de coorte prospectivo, incluindo 4.452 adolescentes nascidos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 1993. As informações sobre o uso de medicamentos pelo adolescente nos 15 dias anteriores à entrevista foram fornecidas pelas mães. A prevalência global de uso de medicamentos foi de 30,9%, sendo que destes, 64,7% foram indicados por médicos. Os grupos farmacológicos mais utilizados foram os medicamentos que atuam nos sistemas nervoso (35,9% e respiratório (25,7%. O uso de medicamentos esteve diretamente associado ao nível econômico, escolaridade da mãe, intercorrência na gravidez ou parto que gerou doença até a adolescência, problema de saúde no momento do nascimento que levou o recém-nascido à UTI, magreza e obesidade. Foi observada uma rela

Desarrollo, tecnologías apropiadas y prácticas en la producción de viviendas de bajo costo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Provisor, H.

1982-11-01

Full Text Available Not available.Desde hace unos diez años y, más sistemáticamente, después de la Conferencia de Vancouver, se ha venido evidenciando una estrecha relación entre la vivienda de bajo costo y la noción de «tecnologías apropiadas ». En cambio, se encuentra un tanto oculta la relación que dichas tecnologías han de tener con el desarrollo. Tal como suele entenderse, dicha noción resulta de un razonamiento aparentemente muy lógico: en los países en desarrollo, faltan los recursos financieros y sobra la mano de obra; además, varias materias primas casi gratuitas se pueden transformar por poco costo en materiales de construcción que sustituyan los actualmente importados o producidos en cantidad insuficiente, o a precio demasiado alto; de ahí la necesidad de empeñarse en concebir y llevar a cabo tecnologías que a la vez aprovechen los recursos locales disponibles, tengan en cuenta la escasez de fondos y logren un ahorro de divisas. Y eso más aún si se observa que, en muchos casos, la importación de fábricas «llave en mano» resulta un fracaso. Pero, en tal acercamiento a la problemática de la vivienda económica, se toma poco en consideración la selección de materiales y técnicas de construcción que hacen los operadores efectivos (bancos, directores de obras, empresas, etc., por el sector institucionalizado, y habitantes-constructores por el sector informal. De ello puede resultar un desajuste difícil de resolver entre las soluciones elaboradas por los organismos de investigación y las prácticas vigentes. Aclarar la relación entre desarrollo y tecnología apropiada, por un lado, y examinar cuáles son los materiales y técnicas elegidos por los operadores efectivos, por otro lado, son los dos temas fundamentales de esta ponencia, la cual se presenta en dos partes: desarrollo y tecnologías apropiadas; prácticas vigentes en la producción de vivienda de bajo costo.

POLIMERIZACIÓN DE ÁCIDO (DL LÁCTICO MEDIANTE POLICONDENSACIÓN POR FUSIÓN DIRECTA. ESTUDIO CINÉTICO DE LA ETAPA DE OLIGOMERIZACIÓN

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Pinzón

2008-04-01

Full Text Available La reacción de polimerización del ácido láctico por el mecanismo de policondensación por fusión directa es de gran importancia cuando se desean obtener polímeros de bajo peso molecular, principalmente para aplicaciones médicas, debido a la facilidad del proceso y el bajo costo.Un ejemplo de esto es la elaboración de dispositivos para la liberación controlada de medicamentos. En este trabajo se estudiaron las diferentes etapas que involucra la policondensación (oligomerización y polimerización para obtener PAL. La etapa de oligomerización se estudió en un estrecho intervalo de temperatura, 100-150 °C, donde el modelo cinético que describe la reacción es una ley de potencias de orden tres con Ea y factorpreexponencial de 22,7 kcal/mol°K y 3,28x10-7 L2/mol2h respectivamente. Para la etapa de polimerización se estudiaronla influencia de la temperatura, el porcentaje de catalizador (SnCl2.H2O y el tiempo de reacción tomando comovariable de respuesta la temperatura de transición vítrea.

Costo-efectividad de dos terapias antivirales para Hepatitis B crónica en el Perú: Entecavir y tenofovir

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Bolaños-Díaz

Full Text Available RESUMEN Objetivos Comparar en términos de costo-efectividad a entecavir (ETV y tenofovir (TDF en el tratamiento del virus de la hepatitis B (HBV en hospitales públicos del Perú. Materiales y métodos Estructuramos un modelo de Markov, definimos la efectividad en años de vida ajustados a calidad (AVAC. Incluimos los costos directos del tratamiento en soles desde la perspectiva del Ministerio de Salud del Perú. Calculamos la relación entre costo y efectividad incrementales (ICER. Realizamos análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico, considerando un rango de disponibilidad de pago (WTP desde uno hasta tres veces el producto bruto interno (PBI per-cápita, y el beneficio monetario neto (BMN o ICER en el caso del análisis de tornado. Resultados El tratamiento con TDF es más efectivo y menos costoso que ETV. El ETV tuvo un costo por AVAC de S/ 4482, y de S/ 1526 para TDF. El TDF mantiene un BMN progresivamente mayor conforme aumenta la WTP. La tasa de descuento fue la única variable con efecto significativo en la incertidumbre del modelo. Conclusiones El tratamiento con TDF es más costo-efectivo que ETV en hospitales públicos del Perú.

El ingreso en el hogar y su costo directo en Cuba The direct costs of home care in Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel M. Barroso Utra

2007-03-01

Full Text Available OBJETIVOS: Analizar el tiempo de estadía en ingreso en el hogar (IH y su costo diario y por paciente en Cuba, según el diagnóstico al ingreso y la zona donde se brinda el servicio. MÉTODOS: Se analizó la información de los 837 pacientes en IH entre julio de 2001 y junio de 2002 en un área del municipio Playa, en Ciudad de La Habana (zona urbana metropolitana, una del municipio Cruces, en Cienfuegos (zona urbana no metropolitana, otra del Municipio Unión de Reyes, en Matanzas (zona rural y una de Fomento, en Sancti Spiritus (zona rural montañosa. Se analizó la mediana del tiempo del IH mediante curvas de supervivencia Kaplan Meier y se evaluó el efecto del diagnóstico al ingreso (afecciones respiratorias, gastrointestinales, ginecobstétricas, egreso hospitalario precoz y otras causas, la zona del IH, el sexo y la edad, sobre la posibilidad de egresar del IH. Para cada municipio se calculó el costo directo del servicio, el costo por paciente y el costo por día de estadía. Se ajustaron modelos de regresión lineal múltiple para identificar el efecto que sobre el costo por paciente tienen el tiempo de estadía, el diagnóstico al ingreso y el área donde se presta el servicio de IH. RESULTADOS: La causa más frecuente de IH en los municipios estudiados fueron las afecciones respiratorias (31,4%, seguidas del egreso hospitalario precoz (15,5%, las afecciones ginecobstétricas (10,8% y los trastornos gastrointestinales (8,1%. La mediana del tiempo de estadía fue de 6 días (IC95%: 5,75 a 6,25. En Fomento los pacientes tuvieron 66% menos probabilidad de egresar que en Cruces y 30% menos que en Playa y Unión de Reyes. El costo directo del IH en los municipios estudiados medido en pesos cubanos ($ varió entre $3 983,54 y $9 624,87. El costo por día de estadía fue de $2,57 a $6,88, mientras el costo por paciente fue de $23,04 a $42,78. El tiempo de estadía tuvo un efecto intrínseco sobre el costo por paciente (P OBJECTIVE: To

Criterios para identificar patolog?as de alto costo en Colombia

OpenAIRE

Cuenta de alto costo, MinSalud

2010-01-01

Al identificar posibles pacientes de alto costo se debe definir si existen caracter?sticas que determinan su comportamiento como pacientes de alto costo, para definir si dicha patolog?a puede considerarse como Enfermedad de Alto Costo en Colombia.

Contabilización del cuarto elemento del costo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Augusto Rincón Soto

2008-01-01

servicios de externalización deben ser asignados en un espacio exclusivo para ellos en la recopilación de los costos y para la contabilización, pues este no pertenece a ninguno de los tres elementos del costo* dados en los conceptos comunes en la mayoría de textos académicos de contabilidad de costos, siendo el uso de este dato importante explicitarlo en la contabilidad para análisis y toma de decisiones.

Cost-effectiveness analysis of routine rotavirus vaccination in Brazil Análisis de la relación costo-efectividad de la vacunación programada contra rotavirus en Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Coelho de Soárez

2008-04-01

Full Text Available OBJECTIVE: The objective of this study was to conduct a cost-effectiveness analysis of a universal rotavirus vaccination program among children OBJETIVO: Analizar la relación costo-efectividad de un programa universal de vacunación contra rotavirus en niños de hasta 5 años en Brasil. MÉTODOS: Se consideró una cohorte hipotética anual de aproximadamente 3 300 000 recién nacidos con un seguimiento de 5 años. Mediante un modelo de árbol de decisión se analizaron los posibles efectos clínicos y económicos de la infección por rotavirus con la vacunación programada de niños y sin ella. Las probabilidades y los costos unitarios se tomaron de investigaciones publicadas y de los datos oficiales nacionales. Para evaluar el impacto de diferentes estimados de los parámetros clave se realizó un análisis de sensibilidad. El análisis se efectuó tanto desde la perspectiva del sistema sanitario como de la sociedad. RESULTADOS: Se estimó que el programa de vacunación evitaría aproximadamente 1 735 351 (54% de los 3 210 361 casos de gastroenteritis por rotavirus y 703 (75% de las 933 muertes asociadas con la infección por rotavirus en un período de 5 años. A un precio de la vacuna de 18,6 reales brasileños (R$ por dosis, este programa costaría R$ 121 673 966 y ahorraría R$ 38 536 514 en costos directos al sistema de salud pública y R$ 71 778 377 en costos directos e indirectos a la sociedad. El costo estimado del programa por año de vida salvado sería de R$ 1 028 y R$ 1 713, desde el punto de vista de la sociedad y del sistema de salud, respectivamente. CONCLUSIONES: La estrategia de vacunación universal contra rotavirus presentó una buena relación costo-efectividad según ambas perspectivas. Sin embargo, estos resultados son muy sensibles a cambios en la incidencia de diarreas, la proporción de casos graves, la cobertura de vacunación y el precio de la vacuna.

Elasticidad de la demanda por medicamentos en el mercado farmacéutico privado en Colombia

OpenAIRE

Vásquez Velásquez, Johanna; Gómez Portilla, Karoll; Castaño Vélez, Elkin; Cadavid Herrera, José Vicente; Ramírez Hassan, Andrés

2013-01-01

Esta investigación estimó la elasticidad de la demanda intramolecular, marca y genérico, para tres patologías trazadoras, hipertensión esencial, diabetes e hiperlipidemia, en el mercado ético y privado colombiano, a partir de una especificación dinámica del modelo AIDS basado en técnicas de cointegración -- La estimación de la elasticidad de la demanda intramolecular permite concluir que tanto medicamentos de marca como genéricos son inelásticos ante cambios en su precio, son bienes de lujo s...

Elasticidad de la demanda por medicamentos en el mercado farmacéutico privado en Colombia

OpenAIRE

Vásquez Velásquez, Johanna; Gómez Portilla, Karoll; Castaño Vélez, Elkin; Cadavid Herrera, José Vicente; Ramírez Hassan, Andrés

2013-01-01

Esta investigación estimó la elasticidad de la demanda intramolecular, marca y genérico, para tres patologías trazadoras, hipertensión esencial, diabetes e hiperlipidemia, en el mercado ético y privado colombiano, a partir de una especificación dinámica del modelo AIDS basado en técnicas de cointegración. La estimación de la elasticidad de la demanda intramolecular permite concluir que tanto medicamentos de marca como genéricos son inelásticos ante cambios en su precio, son bienes de lujo seg...

Responsabilidade da enfermagem na administração de medicamentos: algumas reflexões para uma prática segura com qualidade de assistência Responsabilidad del enfermero en la administración de medicamentos: algunas reflexiones para una práctica segura con atención de calidad Nursing responsibility in the administration of medication: some reflections for a safe practice with quality

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorséli Angela Henriques Coimbra

2001-04-01

Full Text Available Uma das atribuições, merecedora de reflexão da prática de enfermagem, é a administração de medicamentos que envolve aspectos legais e éticos de impacto sobre a prática profissional. Erros na administração de medicamentos trazem à tona a responsabilidade da categoria de enfermagem. Ao realizar a ação de modo adequado possibilita a prevenção do erro e conseqüentemente o erro real. Neste trabalho objetivamos analisar as responsabilidades da enfermagem na administração de medicamentos por meio de uma pesquisa bibliográfica, realizada nas bases Medline e Lilacs (1997/1999. Os resultados ressaltam que são escassos os trabalhos publicados sobre o tema e portanto um alerta para a necessidade de refletir sobre uma maior inserção dos profissionais de enfermagem na prática da administração de medicamentos no que se refere a publicações.Una de las atribuciones dignas de reflexión en la práctica de enfermería, es la administración de medicamentos ya que involucra aspectos legales y éticos de impacto en la práctica profesional. Los errores en la administración de medicamentos traen a tono la responsabilidad del enfermero. Al realizar la acción de modo adecuado, hace posible la prevención del error y por consiguiente el error real. En este trabajo nosotros pretendimos analizar las responsabilidades del enfermero en la administración de medicamentos por medio de una investigación bibliográfica, realizada en las bases Medline y Lilas (1997/1999. Los resultados destacan que son escasos los trabajos publicados sobre el tema y por lo tanto son una alerta para la necesidad de reflexionar sobre una inserción mayor de los profesionales de enfermería en la práctica de la administración de medicaciones en lo que se refiere a las publicaciones.A nursing role that is worthy of reflection is the administration of medications, as it involves legal and ethical aspects of impact on professional practice. Errors in the administration

Avaliação do uso de medicamentos em uma unidade pediátrica de um hospital privado do sul do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Tonello

2013-01-01

Full Text Available A avaliação do uso racional de medicamentos em pediatria é importante, já que este grupo de pacientes traz desafios diários relacionados à administração, posologia e preparação dos medicamentos. Neste estudo, foram analisados 382 prontuários de pacientes de uma unidade pediátrica hospitalar, sendo avaliados o número de medicamentos prescritos, a via de administração, a adequação da dose prescrita e o modo de diluição. A divisão entre sexos foi similar, com uma média de quatro medicamentos prescritos por paciente. A via intravenosa foi a mais utilizada. As classes farmacológicas mais prescritas foram analgésicos e antibacterianos. As principais inadequações de doses foram verificadas com gentamicina, penicilina, carbamazepina e paracetamol. Verificou-se que o procedimento de diluição é realizado com volume fixo e um único tipo de diluente para todos os fármacos, sendo que o volume dos pós não é considerado no ajuste do volume final de reconstituição. Desta forma, percebese que a maioria das falhas encontradas poderia ser minimizada mediante a atuação de farmacêuticos disponibilizando informações sobre medicamentos à equipe de saúde.

Estratégias de instituições da sociedade civil no acesso a medicamentos para câncer de mama no SUS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aline Scaramussa Deprá

2015-07-01

Full Text Available Esta pesquisa objetiva identificar e analisar as estratégias de instituições da sociedade civil dedicadas ao câncer de mama (ISC-CM no acesso a medicamentos no SUS e seus principais atores sociais. Utilizou-se a abordagem qualitativa, empregando-se os métodos de análise de redes sociais e bola-de-neve e as técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas. A análise temática baseou-se nas categorias: acesso a medicamentos para tratamento de câncer de mama; relacionamento das ISC-CM com o Estado; relacionamento das ISC-CM com a indústria farmacêutica; e outras estratégias utilizadas por ISC-CM no acesso a medicamentos. Os resultados mostraram que as ISC-CM têm influenciado o acesso a medicamentos para câncer de mama no SUS e sua principal estratégia é a pressão sobre o Estado. A indústria farmacêutica patrocina algumas dessas instituições para fortalecê-las com o intuito de ampliar seu mercado. As principais dificuldades no acesso a medicamentos se referem à deficiência de serviços, à iniquidade dos tratamentos oferecidos, e à inclusão de tecnologias no SUS.

Análisis estratégico sobre el desarrollo de las líneas aéreas de bajo costo en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana Denisse Canseco González

2015-01-01

Conclusión: Las aerolíneas de bajo costo ha beneficiado al pasajero, brindando posibilidades más viables para utilizar el transporte aéreo. Con este modelo de negocio, las personas pueden optar por omitir comodidades como alimentación, comodidad, elección de asiento, entre otros; por otro lado se obtiene un beneficio económico por medio de una tarifa más accesible.

Análisis de costo-efectividad de nilotinib, dasatinib e imatinib como terapia de primera línea en leucemia mieloide crónica en Colombia, 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Romero

2014-03-01

Full Text Available Introducción. Los nuevos inhibidores de la tirosina cinasa para tratar la leucemia mieloide crónica basados en nilotinib, dasatinib e imatinib, mejoraron la calidad de vida de los pacientes y la tornaron en enfermedad crónica. Objetivo. Evaluar el costo-efectividad de nilotinib, 600 mg, y dasatinib, 100 mg, comparados con imatinib, 400 mg, como terapia de primera línea en leucemia mieloide crónica desde la perspectiva del tercero pagador en Colombia. Materiales y métodos. Se analizó el costo-efectividad mediante un modelo de Markov con ciclos trimestrales, que evaluó una cohorte hipotética de 100 pacientes de 55 años recién diagnosticados con leucemia mieloide crónica en fase crónica en un horizonte temporal hasta el final de la vida. El desenlace primario fueron los años de vida ganados libres de progresión. Se analizaron las probabilidades de transición para respuesta molecular mayor, progresión de la enfermedad y muerte relacionada con la leucemia mieloide crónica en el modelo para cada grupo. Se aplicó una tasa de descuento de 3 % a los costos y resultados de los pacientes. La solidez del modelo se evaluó por medio de un análisis de sensibilidad de tipo Montecarlo. Resultados. Nilotinib fue mayor en años de vida ganados libres de progresión esperados (15,21 Vs. 12,64 para imatinib, seguido por dasatinib (14,91 Vs. 14,54 para imatinib. El grupo tratado con imatinib fue la opción menos costosa y menos efectiva. La relación costo-efectividad ‘incremental’ (sic. fue de US$ 33.120 en el grupo de nilotinib y de US$ 514.939,08 en el grupo de dasatinib por año de vida ganado libre de progresión comparados con imatinib. Al comparar indirectamente nilotinib con dasatinib, nilotinib fue dominante debido a su mayor eficacia (2,25 años de vida ganados libres de progresión y menor costo (US$ 44.674. El costo promedio estimado para manejar la progresión de la enfermedad por año fue US$ 101.978,78 considerado como umbral

Costos directos de la hemodiálisis en unidades públicas y privadas Direct cost analysis of hemodialysis units

OpenAIRE

Luis Durán-Arenas; Paula D Ávila-Palomares; Rodrigo Zendejas-Villanueva; María Magaly Vargas-Ruiz; Laura L Tirado-Gómez; Malaquías López-Cervantes

2011-01-01

OBJETIVO. Estimar y comparar el costo por sesión de hemodiálisis dentro del sector público y privado en la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Se calcularon los costos de los insumos utilizados en las hemodiálisis de cuatro hospitales públicos y dos privados de la Ciudad de México, mediante la estrategia de micro-costeo denominada PAATI. Para la obtención de los datos se utilizó el método de sombra; además, se empleó Excel para elaborar cédulas en las que se determina el PAATI para cada ses...

Prospective risk analysis of the anti-infective medication administration process Análisis prospectivo de riesgo del proceso de administración de medicamentos anti-infecciosos Análise prospectiva de risco do processo de administração de medicamentos anti-infecciosos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Elisa Bauer de Camargo Silva

2013-02-01

ás. Datos recolectados por equipo constituido por seis profesionales involucrados en la terapéutica medicamentosa: médico, enfermero, técnico de enfermería, farmacéutico y gerentes de Enfermería y de riesgo. Fueron efectuadas 24 reuniones, totalizándose 56 horas. Todos los datos fueron transcriptos a un banco, utilizando planilla de cálculo de Microsoft Excel® y analizados con software Xfmea4. RESULTADO: Los resultados indicaron 52 modos de falla, 79 efectos de la falla y 285 causas de falla. Las causas se relacionaron con la gestión de procesos organizacionales; recursos humanos; estructura física y material. Fueron recomendadas 289 acciones de mejora para 215 causas de alta y media prioridad, 81,9% de corto plazo. La simulación del impacto de las acciones propuestas posibilitó identificar una reducción de 79,7% de los modos de falla de alta prioridad. CONCLUSIÓN: Se concluye en que el estudio identificó riesgos potenciales para los pacientes y recomendó acciones proactivas, rápidamente aplicables y de bajo costo, evaluadas positivamente en la reducción del riesgo de ocurrencia de incidentes evitables, aumentando la confiabilidad y seguridad del proceso de administración de medicamentos. Estudios como éste comprueban que, con la aplicación de un método de análisis de riesgo, los enfermeros pueden colaborar activamente en la prevención de incidentes en la administración de medicamentos.OBJETIVO: este estudo teve o objetivo de analisar os riscos potenciais do processo de administração de medicamentos anti-infecciosos, por via intravenosa, de uma unidade de clínica médica, utilizando o método de análise do modo e efeito da falha. MÉTODO: de natureza exploratória, foi realizado na clínica médica de um hospital do Estado de Goiás. Para a coleta dos dados, foi constituída uma equipe composta por seis profissionais envolvidos na terapêutica medicamentosa: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, farmacêutico e os gerentes de enfermagem

Insuficiencia renal aguda relacionada con medicamentos en pacientes hospitalizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lujan Iavecchia

2015-11-01

Conclusiones: La mitad de los episodios de IRA intrahospitalaria se relacionaron con medicamentos. Los pacientes con IRA relacionada con medicamentos presentaron más antecedentes patológicos cardiovasculares, pero menos factores de riesgo de IRA y una menor mortalidad.

Metodología para la oferta de servicio diferenciado por medio del análisis de costo de servir

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christopher Mejía-Argueta

2015-10-01

Full Text Available El objetivo de esta investigación es generar esquemas logísticos y comerciales rentables, para lo cual se construye una metodología que mide el costo de servir y se determina la rentabilidad a partir de los estados financieros, que va de lo general a lo específico, permitiendo cerrar las brechas identificadas en el análisis de costo de servir para mercados emergentes. La metodología consta de 3 fases y 12 pasos que alinean la estrategia, alcance, procesos y costeo de actividades con la segmentación de cuentas rentables, marginales y no rentables, para generar mayor rentabilidad. Como resultado se construyen herramientas que permiten priorizar a los clientes, así como definir la estrategia logística y comercial ideal para los objetos de estudio (cliente, producto, etc..

Turn back crime: medicamentos ilegales y papel del farmacéutico comunitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andreu-March M

2016-12-01

Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue describir y analizar la situación en España de los productos de venta ilícita, tanto medicamentos como complementos alimenticios, poniendo en conocimiento las principales acciones realizadas en los últimos meses y su contextualización a nivel mundial. Asimismo, servir de alerta sobre la magnitud del problema y la importancia del papel del farmacéutico comunitario. Se realizó una búsqueda de información tanto a nivel nacional como internacional y se realizó un análisis descriptivo de las Notas Informativas de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS (medicamentos ilegales, uso humano, 2015. Los productos de venta ilícita representan un problema grave para la salud pública que no ha parado de aumentar. En España, en 2015 se publicaron 20 notas donde se prohibió y retiró un total de 35 productos. Dichos productos estaban comercializados como complemento alimenticio y presentaban un principio activo en cantidad suficiente para conferirle legalmente la condición de medicamento. El 86% se dirigía a la disfunción eréctil. Para minimizar este problema, es imprescindible la colaboración internacional, siendo la última y más importante operación PANGEA VIII, en junio del 2015, implicando a 115 países. En enero del 2016 entró en vigor la Convención Medicrime, tratado internacional sobre la falsificación de productos médicos y delitos similares. Por otro lado, también es necesario concienciar a la ciudadanía y dotarla de mecanismos para identificar el riesgo potencial. Los productos adquiridos fuera de los canales legales de distribución no aseguran el cumplimiento de las normas de correcta fabricación, distribución, ni posterior conservación y carecen de la información adecuada.

Un sistema de acumulación de costos para las empresas del sector agroindustrial frigorífico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eli Saúl Rojas Ruiz

2016-01-01

Full Text Available El propósito de esta investigación es presentar los lineamientos de un sistema de acumulación de costos para las empresas del sector agroindustrial frigorífico, que les permita el costeo de sus productos y, a su vez, la adopción de decisiones más informadas y acertadas. Las técnicas de recolección de datos utilizadas fueron la observación directa, la observación documental y las entrevistas no estructuradas aplicadas a los jefes de producción y contabilidad de los Frigoríficos Industriales del Estado Mérida (Venezuela. Los resultados evidencian que los registros contables tradicionales poco satisfacen las exigencias informativas que plantea el mercado dinámico del sector agroindustrial frigorífico. Se concluye, que el sistema de acumulación de costos por procesos con la aplicación de métodos de asignación de costos conjuntos basados en los precios de mercado es el apropiado para las empresas de este tipo de industria.

Análise normativa para descarte de resíduos de medicamentos - Estudo de caso da Região Sudeste do Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

FALQUETO, Elda

2012-07-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar aspectos normativos para o gerenciamento de resíduos de medicamentos numa região do Brasil e descrever os elementos fundamentais para a sua prática, valendo-se de exemplos bem-sucedidos e das principais políticas nacionais que norteiam o tema. Este trabalho analisa a legislação federal e da Região Sudeste em relação ao descarte de resíduos de medicamentos visando verificar em que medida as proposições legais contribuem para um gerenciamento eficaz de resíduos. São também avaliadas experiências bem-sucedidas de descarte de medicamentos vencidos. Observou-se que nas legislações existentes há lacunas. Elas estabelecem responsabilidades para os fabricantes, distribuidores e serviços de saúde, mas não instituem ações para o descarte de medicamentos pelos usuários, nem determinam o tipo de tratamento em função das diferentes classes de medicamentos, o que pode prejudicar o correto gerenciamento desses resíduos. Quanto às experiências bem-sucedidas, observou-se que houve articulação entre diferentes atores sociais e esferas de governo para o descarte de medicamentos vencidos. O artigo finaliza com propostas de ações em relação às duas lacunas identificadas. Quanto à conscientização dos usuários, é sugerida ação articulada com programas que têm inserção comunitária como Saúde da Família. A respeito do tratamento específico para classes farmacêuticas, propõe-se ação conjunta universidade- empresa-governo na pesquisa desses tratamentos. Por fim, sugere-se revisão das normas relacionadas aos resíduos de medicamentos.

Costos mínimos de compensación y cuantificación de la oferta hídrica en la cuenca alta del río Sauce Grande, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Cecilia Carrascal Leal

2013-04-01

Full Text Available El objetivo del trabajo fue estimar los costos de aumentar la oferta de disponibilidad hídrica a través del cambio en las prácticas de uso del suelo, para establecer el monto mínimo de compensación de un futuro Sistema de Pagos por Servicios Ambientales, dentro del territorio perteneciente a la cuenca alta del río Sauce Grande. Se trabajó en tres etapas: simulación de la infiltración para diferentes tormentas a través de la aplicación del modelo hidrológico HEC-HMS, cálculo de costos de reconversión de sistemas productivos y cálculo del costo del incremento en la disponibilidad de agua. Como resultados se presentan los mapas temáticos necesarios para simular la infiltración y las tablas que muestran esta variación en distintas recurrencias de tormenta y diferentes prácticas de manejo del suelo. Para la recurrencia 1:1 el costo de oportunidad fue de U$S 1.21.m-3, para la recurrencia de 1:3 fue de U$S 0.73.m-3, hasta llegar a la tormenta cuyo costo fue de U$S 0.62.m-3. Se concluye que estos costos permiten apoyar la planificación del recurso hídrico a través de un PSA y que para avanzar se debe realizar una valoración contingente para establecer la disponibilidad a pagar por los usuarios del servicio ambiental de la cuenca.

Application of the optimum reactive power dispatch to the cost establishment for the support voltage in a power electrical system for generalized dispatch; Aplicacion del despacho optimo de potencia reactiva al establecimiento del costo por el soporte de voltaje en un sistema electrico de potencia con despacho centralizado

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Barragan Gomez, Sergio Baruch

2004-05-15

de operacion. Por lo tanto existe la necesidad de determinar un costo por el soporte de voltaje de los generadores, ya que esta accion es considerada como un servicio auxiliar y es retribuida de manera independiente. En este trabajo, se utiliza el metodo del gradiente para solucionar el despacho de potencia reactiva y determinar el costo por el soporte de voltaje de cada generador participante en el sistema. El despacho de potencia reactiva esta sujeto a restricciones de igualdad que representan las ecuaciones de balance de potencia activa y reactiva de cada nodo y a restricciones de desigualdad que corresponden a los limites en los perfiles de voltaje de todos los nodos del sistema. Las restricciones de igualdad se consideran dentro del problema de optimizacion con el metodo de los multiplicadores de Lagrange y las restricciones de desigualdad a partir de funciones de penalizacion cuadraticas. El costo total por el soporte de voltaje de cada generador esta formado por un costo fijo y un costo variable. El costo fijo se calcula a partir del factor de recuperacion anual del capital invertido en el generador. El costo variable depende de las condiciones de operacion y del costo por perdida de oportunidad del generador. Para determinar el costo total por el soporte de voltaje de los generadores, se considera que el mercado de potencia activa ya ha sido resuelto con anterioridad a traves de un despacho economico de potencia activa. Los sistemas utilizados para la evaluacion del programa desarrollado son: el sistema de 5 nodos y el sistema de 30 nodos de la IEEE.

UN MODELO POSIBILÍSTICO PARA ESTIMAR EL COSTO INTRÍNSECO DE LA ENERGÍA NO SUMINISTRADA EN SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓN ELÉCTRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

GUSTAVO SCHWEICKARDT

2010-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se desarrolla un novedoso modelo para estimar el costo de la energía no suministrada en sistemas de distribución de energía eléctrica. Se propone un enfoque multiobjetivo y flexible, sustentado en programación dinámica posibilística, reconociendo en cada criterio de optimización identificado, la existencia de incertidumbres no estocásticas de valor. El costo resultante, por no ser fijado externamente y depender de la estructura modelorepresentación del sistema, se designa como intrínseco. El modelo se centra en la ubicación óptima de equipos de seccionamiento y protección, aspecto de mayor impacto en el diseño confiable. Se comparan, sobre un mismo sistema real, sus resultados respecto de los obtenidos por un método basado en programación dinámica determinística, en la que el costo en cuestión es fijado regulatoriamente. Se evidencian las ventajas de la optimización posibilística respecto del enfoque clásico determinístico.

Análisis de la judicialización en la gestión de medicamentos. Caso de estudio del Trastuzu mab en el tratamiento del cáncer de mama en Costa Rica

OpenAIRE

Adrián Ernesto Rechnitzer Mora

2014-01-01

Estudio de caso de la judicialización de la salud en Costa Rica, como lo fue el relacionado con el medicamento Trastuzumab para el tratamiento del cáncer de mama; locual ayudó a comprender holísticamente la judicialización en la gestión de medicamentos. Se explican las causas y consecuencias de la judicialización de la gestión del medicamento Trastuzumab, se studian los roles jugados por cada entidad (organización de pacientes, médicos tratantes, Sala Constitucional, Caja Costarricense de Seg...

Propuesta de un modelo de gestión de medicamentos en indicaciones no registradas en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Egdda Patricia Vanegas

Full Text Available RESUMEN El uso de medicamentos en indicaciones no registradas (INR, conocido como uso “off-label”, es una práctica que genera problemas de uso racional y de acceso cuando no existen alternativas disponibles. Los sistemas de salud deben gestionar esta realidad, sobre todo cuando se trata de decisiones de cobertura, buscando minimizar los riesgos para la salud y estableciendo de forma clara los papeles y las responsabilidades de los agentes involucrados. El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (MinSalud, junto con con la Universidad Nacional de Colombia y expertos nacionales, diseñaron una propuesta de modelo de gestión del uso de medicamentos en indicaciones no registradas (off-label y su potencial reembolso con recursos públicos, teniendo en cuenta prácticas internacionales y la realidad nacional. El modelo de gestión es no punitivo y está orientado a la promoción del uso racional de estos medicamentos, de forma que se reduzcan las barreras al acceso cuando su uso está respaldado por pruebas cientificas de calidad. El modelo incorpora elementos de garantías bioéticas del paciente, los papeles y las responsabilidades del prescriptor y de las entidades de gobierno.

Evaluaci??n de la biosimilitud y comparabilidad de medicamentos biosimilares

OpenAIRE

Calvo Hern??ez, Bego??a; Z????iga Hernando, Leyre; G??mez L??pez-Tello, Paloma

2013-01-01

Al finalizar el periodo de patente de los medicamentos de origen biotecnol??gico, como las prote??nas de origen recombinante y los anticuerpos monoclonales, se ha abierto la posibilidad de fabricar copias de dichos f??rmacos, denominados medicamentos biosimilares. Para conseguir la aprobaci??n de estos f??rmacos no es aplicable el marco legal existente para los gen??ricos, ya que los biosimilares son productos similares pero no id??nticos al medicamento innovador. El fabricante del medicam...

Consulta farmacéutica: intoxicación por gemfibrozilo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nerea Acuña Elvira

2017-06-01

Full Text Available Paciente de 46 años diagnosticada de depresión, hipertiroidismo e hipertrigliceridemia. En el último mes y medio ha tenido que acudir al servicio de urgencias del hospital en varias ocasiones por presentar cuadros diarreicos importantes acompañados de náuseas y malestar general. Los médicos le diagnosticaron gastroenteritis, administraron suero intravenoso con antieméticos y pautaron paracetamol 1g cada 8 horas. En la propia consulta, el marido solicita le dispensemos Trialmin® 600 mg, que su esposa “tiene prescrito para el tiroides” y del que toma 6 comprimidos diarios. Detectamos un resultado negativo de la medicación por error en la pauta e indicación del medicamento para la hipertrigliceridemia. Intervenimos explicándole que Tirodril® es el medicamento que le han prescrito para el hipertiroidismo y no Trialmin®, que está indicado en hipertrigliceridemias. Se deriva al servicio de urgencias con un informe por escrito de la situación dirigido al médico.

Análisis de costo-efectividad del uso de Detemir en pacientes con diabetes tipo 2 en riesgo de presentar eventos cardiovasculares y muerte en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Romero Prada

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Analizar la costo-efectividad del uso de Detemir frente a otras insulinas (Glargine e NPH para tratamiento de diabetes tipo 2 en Colombia. Métodos: Mediante un modelo de Markov se analizó la costo-efectividad desde la perspectiva del tercero pagador, en una cohorte de 10000 personas de 45 años, en un horizonte temporal de 5 años. Como desenlaces se evaluaron eventos cardiovasculares y muertes evitadas –medidas en Años de Vida Salvados (AVS– relacionadas con eventos de hipoglicemia severa. Los costos se tomaron de bases de datos de prestadores de servicios de salud a precios 2013. Se utilizó una tasa de descuento del 3% para costos y resultados. Se aplicó un análisis de sensibilidad para comprobar la robustez del modelo. Resultados: Detemir presentó un menor número de eventos de hipoglicemia severa (730 frente a Glargine (1.910 y NPH (2.140, y un menor número de eventos macrovasculares (1.053 y microvasculares (1.019 frente a Glargine (1.116, 1.037, respectivamente y NPH (1.129 y 1.042, respectivamente. Detemir evitó 122 y 147 muertes frente a Glargine y NPH, respectivamente, equivalentes a 4.233 y 3.513 AVS, respectivamente. Tras el descuento el ICER por AVS con Detemir frente a Glargine fue de USD $ 998,39 y frente a NPH fue de USD $4.096,86. En el análisis de sensibilidad tipo Montecarlo, Detemir se mantiene costo-efectivo en el 100% de los casos, según el umbral propuesto por la OMS. Conclusiones: Detemir, desde la perspectiva del tercero pagador, es costo-efectivo frente a Glargine y NPH para tratamiento de diabetes tipo 2 en Colombia.

Contabilidad de Costos I. - Problemas sobre el Ciclo de la Contabilidad de Costo, a través del estado de costos de producción y ventas

OpenAIRE

Morillo Moreno, Marysela C.

2008-01-01

ÍNDICE Introducción Problemas sobre terminología básica Problemas básicos sobre el Ciclo de la Contabilidad de Costos Problemas sobre contabilización de las actividades relacionadas con los materiales Problemas sobre la contabilización de las actividades relacionadas con la mano de obra Problemas sobre la contabilización de las actividades relacionadas con los costos indirectos de fabricación Problemas sobre el Ciclo de la Contabilida...

Análisis de costo efectividad del uso de metoprolol succinato en el tratamiento de la hipertensión arterial y la falla cardiaca en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Romero, MD., MSc.

2012-07-01

Conclusiones: se comprobó la escasa efectividad del metoprolol tartrato, que además generó los mayores costos de atención dentro del modelo. El carvedilol mostró ligeramente mejores resultados en mortalidad frente a metoprolol succinato aunque con costos mayores. El metoprolol succinato es la mejor opción puesto que es la menos costosa y más efectiva medida en relación con las hospitalizaciones. Para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, el tratamiento con metoprolol succinato es la opción más recomendable por su menor costo y mayor efectividad en las condiciones del caso base.

Interações medicamentosas potenciais entre medicamentos psicotrópicos dispensados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloise Balen

Full Text Available RESUMO Objetivo Estimar a frequência e caracterizar as interações medicamentosas potenciais entre fármacos psicotrópicos sujeitos a controle especial pela portaria 344/98 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa, os quais foram prescritos e dispensados em uma farmácia pública do Município de Cascavel, Paraná. Métodos Estudo retrospectivo com desenho seccional foi realizado em uma Farmácia Pública Municipal. A amostra foi composta por prescrições de medicamentos sujeitos a controle especial, dispensados entre primeiro de julho a 31 de agosto de 2010. As prescrições retidas na farmácia foram analisadas retrospectivamente e as informações, coletadas. As interações medicamentosas potenciais foram identificadas em 824 prescrições. Resultados As prescrições eram na maioria para pacientes do sexo feminino e com idade entre 19 e 59 anos. Em relação à especialidade do prescritor, 30,6% foram prescritas por psiquiatra. Em 77,9% das prescrições identificou-se pelo menos uma interação medicamentosa potencial. Foram descritas 54 diferentes interações medicamentosas potenciais, sendo 34 graves e 20 moderadas. Encontrou-se uma correlação linear entre medicamentos prescritos e interações medicamentosas potenciais (p valor < 0,001. Conclusão O presente estudo identificou uma alta frequência de interações medicamentosas potenciais envolvendo fármacos de controle especial e uma associação positiva entre o número de fármacos prescritos com a maior frequência dessas interações.

Direito à saúde: medicamentos mais solicitados por demandas administrativas e judiciais por uma secretaria estadual de saúde no biênio de 2013 a 2014 Right to health: The most requested drugs for administrative and legal claims by a state health department in the biennium 2013 2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pauline de Ataíde Botelho

2017-06-01

Full Text Available Introdução: O uso da via judicial para o fornecimento de medicamentos presentes nas listas oficiais públicas é uma forma legítima de garantir o pleno exercício do direito à assistência individual terapêutica, que integra o direito à saúde na lei brasileira. Objetivo: Descrever o perfil dos processos administrativos e judiciais de solicitação de medicamentos à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará, analisando a origem dessa demanda, os 10 princípios ativos mais solicitados em cada ano e suas principais indicações terapêuticas. Métodos: Estudo documental descritivo e retrospectivo de abordagem quantitativa. Foram analisadas as solicitações via processo administrativo e judicial ingressadas na Secretaria de Saúde do Estado do Ceará de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Nesse estudo as variáveis utilizadas foram adaptadas do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento das Ações Judiciais de Medicamentos. Para a análise dos dados, utilizou-se o SPSS® versão 15.0. A análise foi descritiva utilizando freqüência simples, média e porcentagem. Resultados: A Secretaria de Saúde do Estado do Ceará, através do CEIMED (Centro de Estudos e Informações Sobre Medicamentos recebeu em 2013 um total de 1156 processos no total com um aumento de 33,91% no ano de 2014, totalizando 1548 processos. Os princípios ativos mais relevantes de 2013 foram: rituximabe (câncer e teriparatida (osteoporose; em 2014 rituximabe (câncer e insulinas (diabetes. Conclusão: O crescente processo de judicialização da saúde tem implicado grandes desafios às esferas municipal, estadual e federal por impactar diretamente nos orçamentos. Nota-se que a assistência ao paciente com medicamentos já padronizados ainda necessita de eficácia prática, seja em não faltar nos locais de dispensação, seja em não gerar demanda processual desnecessária. O tratamento para diversos tipos de câncer, osteoporose e diabetes insulino

Costo de la atención materno infantil en el Estado de Morelos, México Cost of mother-child care in Morelos State

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucero Cahuana-Hurtado

2004-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar el costo actual de servicios de salud materno infantiles (modelo actual con el costo hipotético de su provisión bajo estándares definidos por el Paquete Madre Bebé, de la Organización Mundial de la Salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio piloto de caso, de corte transversal, en septiembre de 2001, en establecimientos de salud de la Jurisdicción Sanitaria III de los Servicios de Salud del Estado de Morelos, México. Se eligieron para el estudio dos centros de salud rurales, un centro de salud urbano y un hospital general de la Secretaría de Salud. Se calculó el costo total y por intervención del modelo actual y del modelo Paquete Madre Bebé, usando el Modelo de estimación de costos de este Paquete. RESULTADOS: Se encontró que el costo total del Paquete Madre Bebé es dos veces mayor que el costo del modelo actual. De las 18 intervenciones evaluadas, la atención prenatal y el parto normal consumen la mayor proporción de los costos totales. Los costos de personal representan más de la mitad de los costos totales. CONCLUSIONES: El Modelo de estimación de costos es una herramienta práctica para la estimación y comparación de costos, y es útil para guiar la distribución de recursos financieros destinados a la atención materno infantil. Sin embargo, su aplicación es de limitada utilidad si su adaptación no responde a las características de cada sistema de atención.OBJECTIVE: To compare the cost of maternal and child health care (current model to that of the WHO Mother-Baby Package if it were implemented. MATERIAL AND METHODS: A pilot cross-sectional case study was conducted in September 2001 in Sanitary District No. III, Morelos State, Mexico. Two rural health centers, an urban health center, and a general hospital, all managed by the Ministry of Health, were selected for the study. The Mother-Baby Package Costing Spreadsheet was used to estimate the total cost and cost per intervention for the

Aplicacion de la ozonoterapia en el sindrome cocleovestibular

OpenAIRE

Alejandro del Cerro; Silvia Menéndez; Tania Alvarez

2010-01-01

Se les llama síndromes cócleo-vestibulares a un grupo de afecciones caracterizadas por alteraciones de la audición y del equilibrio. Son motivos frecuentes de consulta médica y de elevado ausentismo laboral. El vértigo es el síntoma principal, aunque la hipoacusia, los acúfenos, el dolor y la sensación de humedad pueden estar presentes. Esta afección tiene una importante prevalencia y representa un alto costo económico, debido a la gama de medicamentos utilizados y prolongados tratamientos qu...

La posición de dominio que otorgan las patentes de invención dentro de la industria farmacéutica en Colombia y las posibles repercusiones de estas en el mercado

OpenAIRE

Santana Naranjo, Natalia

2017-01-01

El presente escrito realiza un estudio de las patentes dentro de la industria farmacéutica y cómo estas pueden convertirse no solo en un problema de competencia sino también en un problema social, al restringírsele a la población el acceso a medicamentos debido a los altos costos que estos ostentan, gracias al monopolio que ofrecen las patentes a sus titulares. Por lo anterior, se realiza un estudio del derecho de propiedad industrial teniendo en cuenta que las patentes se encuentran dentr...

Percepción de los pacientes sobre el precio de los medicamentos que utilizan: análisis en una farmacia comunitaria de Madrid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pérez Pajares E

2013-12-01

Full Text Available INTRODUCCION La cercanía del trato en la farmacia comunitaria facilita a los pacientes expresar opiniones que habitualmente no comparten en otros ámbitos del sistema sanitario. Se quiso aprovechar este hecho para analizar cómo los pacientes evalúan lo que cuestan sus medicamentos. OBJETIVOS El objetivo de este trabajo ha sido analizar la percepción de los pacientes sobre el precio de los medicamentos y, como objetivo secundario, analizar la influencia de diferentes variables sobre dicha percepción MATERIAL Y MÉTODOS El trabajo ha consistido en un estudio observacional trasversal de cinco meses de duración. Usando un cuestionario realizado ad hoc, se recogieron datos sobre el precio que los pacientes creían que tenía su medicación. Tras ser informados del precio real, se les pidió su opinión sobre éste. Simultáneamente se registraron diversos parámetros sociosanitarios. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Los encuestados cometieron un error al alza (37,2% al estimar el precio de sus tratamientos, aunque a pesar de ello consideraban excesivo el precio real. Los pacientes más jóvenes, los crónicos y los que usaban recetas privadas se acercaron más al precio correcto. Se observó que el grupo más numeroso de beneficiarios de la financiación pública (mayores pensionistas no conoce bien el precio de los medicamentos que utiliza. También se puso de manifiesto que son estos pacientes quienes visitan al médico prescriptor con más frecuencia y que a menudo acuden a él para obtener recetas de medicamentos prescritos por profesionales privados. Todo esto apunta a que este colectivo no valora adecuadamente el precio de las prestaciones farmacéuticas percibidas y que, por lo tanto, intervenciones encaminadas a dar a conocer este valor podrían fomentar actitudes positivas y así mejorar la eficiencia de la inversión en gasto en medicamentos.

Implementación de un sistema de gestión de costos de la calidad. Caso VÉRTICE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lisandra de la Luz González-Reyes

2015-01-01

Full Text Available La gestión de los costos de la calidad en cada uno de los procesos de unaorganización impulsa la mejora continua y establece un orden de prioridad parala toma de decisiones. Inmersa en la búsqueda de la mejora continua seencuentra la empresa de Servicios de Ingeniería y Diseño de Holguín,VÉRTICE, pero sin embargo no cuenta con un sistema de gestión de costos dela calidad. Por tal motivo se define como objetivo de la investigación desarrollaruna metodología para la implementación de un sistema de gestión de costos dela calidad con un enfoque de procesos. Para el cumplimientodel objetivotrazado se utilizaron métodos teóricos, empíricos, estadísticos. Se logró diseñary validar una metodología que combina el enfoque de proceso, de gestión y desistema; ysu aplicación en VÉRTICE mostró que esta organización seencuentraen una zona de perfeccionismo.

[What can doctors do to moderate healthcare costs?

Science.gov (United States)

Lifshitz, Alberto; Celis, Miguel Ángel; Moreno, Mucio; Gas, Héctor Aguirre; Halabe, José; Jasso, Luis; Arrieta, Óscar; Burgos, Rubén; Campillo, Carlos; de la Llata, Manuel; Domínguez, Judith; Islas, Sergio; Plancarte, Ricardo; Reyes, Alejandro; Soda, Antonio; Verásteguio, Emma; Sotelo, Julio

Los costos de la atención médica pueden alcanzar niveles tales que marginen a algunos pacientes de los beneficios del avance científico y tecnológico. Las razones de estos elevados costos son diversas y en la mayoría de los casos no está en manos de los médicos moderarlos. En este escrito se proponen algunas acciones que los médicos podemos realizar para disminuir los costos de la atención médica. La magnitud del ahorro que se puede alcanzar con estas medidas es modesta, puesto que la mayor parte de los costos no dependen de los médicos, pero se trata de ofrecer nuestra contribución. Evitar todo lo superfluo: no más medicamentos ni estudios que los estrictamente necesarios, sin medicina defensiva; y no ceder ante la presión de pacientes y familiares para que se prescriban pruebas o medicamentos inútiles.

La relación costo-calidad. Algunos aspectos económicos del confort térmico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amarilla, Beatriz Cecilia

1994-02-01

Full Text Available This paper proposes a methodology for joint analysis of cost and quality in dwelling buildings. In order to give an illustrative example of the application of this methodology, the "cost" referred to the construction, maintenance and energy for heating, while the "quality", in its turn, referred to some aspects of thermal comfort. The authors try to prove that there is not always a directly proportional relation between the cost of buildings and the real quality reached in them. Bioclimatic, social, economic, technological and morphological variables have been analyzed. The final objective is to obtain a "weighting cost" (cost according to the achieved thermal benefit. This allows the determination of an order of priorities among various alternative solutions proposed for mass construction of dwellings.

El presente trabajo propone una metodología para analizar conjuntamente aspectos de costo y calidad en los edificios para vivienda. A los efectos de ilustrar mediante un ejemplo de aplicación de dicha metodología, el "costo" se ha referido a la construcción, mantenimiento y energía para calefacción; la "calidad", por su parte, se ha identificado con algunos aspectos del confort térmico. Se intenta demostrar que no siempre existe una relación directamente proporcional entre el costo de los edificios y las calidades objetivas que en ellos se alcanzan. Se estudiaron y relacionaron variables de tipo bioclimático, social, económico, tecnológico y morfológico. El objetivo final es obtener un "costo ponderado" (costo en relación al beneficio térmico conseguido. Ello permite determinar un orden de prioridades entre varias soluciones alternativas que se proponen para la construcción masiva de viviendas.

Medicamentos y transnacionales farmacéuticas: impacto en el acceso a los medicamentos para los países subdesarrollados The drugs and the pharmaceutical transnationals: impact on the drugs access for developing countries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amarilys Torres Domínguez

2010-03-01

Full Text Available Este trabajo tiene como objetivo realizar una presentación general acerca de la situación de salud a nivel mundial, relacionar esta con la problemática del acceso a los medicamentos y vincular ambos factores a las características que tipifican la diversidad de intereses alrededor de las empresas farmacéuticas transnacionales. La explosión en la producción y comercialización de los medicamentos durante los últimos años han convertido al sector farmacéutico en líder mundial. No obstante, actualmente ¾ partes de la población mundial tienen poca o ninguna posibilidad de adquirir los medicamentos esenciales. La situación actual es insostenible y, por lo tanto, se trata de ir a alternativas diferentes de las que hoy existen.The aim of present paper is to perform a general presentation about the worldwide health situation, to relates it with the problem of drugs access ant to link both factors with features typifying the diversity of interests around the transnational pharmaceutical enterprises. The boom in drugs production and marketing over past years becomes the pharmaceutical sector in the world leader. However, nowadays the ¾ of world population has not much or neither possibility to acquires the essential drugs. Present situation is untenable and therefore, it is necessary tolook for alternatives difeferent to available nowadays.

ANÁLISE DA PROPAGANDA DE MEDICAMENTOS EM TV ABERTA PARA O DISTRITO FEDERAL E “ENTORNO”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Honorato

2014-12-01

Full Text Available A publicidade é uma ferramenta legítima e não é um problema, se os objetivos comerciais não ultrapassarem os limites éticos. As propagandas de medicamentos no Brasil já eram produzidas desde 1911 e promoviam a venda de medicamentos “mais ou menos” explicitamente. Entretanto, medicamentos são produtos especiais, cujas peças publicitárias requerem cuidados diferenciados no que tange os aspectos éticos e morais. O estudo objetivou investigar quais são e quantificar os ilícitos cometidos em propagandas de medicamentos veiculadas em TV Aberta para o grande público do Distrito Federal e cidades que o circundam, chamadas “Região do Entorno”. No estudo observacional, transversal e descritivo, foram monitoradas 56 propagandas, em 14h de programação, entre março de 2012 a março de 2013. A análise legal da monitoração de 40 peças incluídas na amostragem ocorreu sob a égide da Resolução de Diretoria Colegiada RDC Nº 96/2008 da Anvisa. Os resultados evidenciaram que em 100% das peças publicitárias ocorreram infrações à legislação. Em média, houve infração de quatro artigos da RDC por propaganda e no total foram sete os artigos ignorados da Legislação Sanitária. Em consonância com a literatura, os analgésicos, antigripais, anti-inflamatórios e antiácidos foram os mais divulgados. A ausência de informação sobre os cuidados/advertências, no uso, pode indicar que o medicamento seja totalmente seguro e eficaz, o que induz ao risco sanitário da automedicação irresponsável, que tem se tornado um problema de saúde pública mundial.

Uso racional de medicamentos antineoplásicos e ações judiciais no Estado de São Paulo Uso racional de medicamentos antineoplásicos y acciones judiciales en el estado de Sao Paulo, Sureste de Brasil Rational use of anticancer drugs and patient lawsuits in the state of São Paulo, Southeastern Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciane Cruz Lopes

2010-08-01

por vía judicial, con mayor impacto financiero para el Sistema Único de Salud en 2006 y 2007. Los fármacos fueron evaluados considerando las evidencias clínicas de eficacia y seguridad, con base en la clasificación de Micromedx®, metanálisis y revisiones sistemáticas. Las indicaciones fueron confrontadas con las aprobadas en agencias reguladoras. RESULTADOS: Los medicamentos bevacizumabe, capecitabina, cetuximabe, erlotinibe, rituximabe, imatinibe y temozolomida generaron gastos superiores a R$ 40 millones para atender 1.220 solicitudes, con costo promedio de R$ 33,5 mil por paciente. Los estudios seleccionados no recomiendan parte de las indicaciones de los medicamentos prescritos. Cerca de 17% de los pedidos no tenían evidencia para la indicación mencionada en el pleito, lo que equivale a un gasto inadecuado de, mínimo, R$ 6,8 millones. CONCLUSIONES: Los resultados refuerzan la necesidad de calificación técnica para tratar las demandas judiciales y exige capacitación de los profesionales en el manejo de la literatura científica, en la selección adecuada de los fármacos y en la escogencia de la mejor conducta terapéutica para cada condición clínica. De esta forma será posible garantizar el acceso a tecnologías eficaces y seguras, y así perfeccionar el modelo de asistencia farmacéutica en oncología.OBJECTIVE: To assess the rationality of legal suits and administrative requests requiring anticancer drugs filed against and submitted to the São Paulo State Department of Health, in view of scientific evidence on efficacy and safety. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out based on information on lawsuits filed by cancer patients requiring anticancer drugs were furnished by the Department of Health. These drugs are among those having the greatest financial impact on the Brazilian Health System in 2006 and 2007. The drugs were assessed according to clinical evidence on efficacy and safety, based on Micromedex® categorization

PAGO POR SERVICIOS HIDROLÓGICOS AMBIENTALES EN LA CUENCA DEL RÍO GUAYALEJO, TAMAULIPAS, MÉXICO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

H. Rodríguez Rodríguez

2012-01-01

Full Text Available La parte baja de la Cuenca del Guayalejo en el sur del Estado de Tamaulipas, México se ha beneficiado por el agua que capta la “Reserva de la Biosfera El Cielo”, el presente trabajo tuvo como objetivo estimar el costo por servicios ambientales hidrológicos, por uso de agua. Se realizó un seguimiento en cuatro sitios al cultivo de la caña de azúcar. Se obtuvo información estadística con relación a la disponibilidad y uso del agua en la Cuenca, para el análisis se aplicaron los métodos; cambios en la producción (uso agrícola y el valor de recuperación (uso potable e industrial. Los resultados mostraron que los sistemas de riego presurizados influyeron en el mayor rendimiento de caña y eficiencia en el uso de agua, el sitio Katanga tuvo una producción de 126,25 t ha-1, en el predio Mexicali con 0,7 cm de agua produjo una tonelada de caña. El análisis mostró que el costo por servicios ambientales hidrológicos por uso del agua para la agricultura fue de $0,39 (pesos mexicanos por metro cúbico de agua utilizado y para uso potable el costo de recuperación fue de $0,12 por metro cúbico de agua potable e industrial consumido.

Evaluating the costs of pneumococcal disease in selected Latin American countries Evaluación de los costos de la enfermedad neumocócica en países seleccionados de América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dagna Constenla

2007-10-01

cada paciente y los costos específicos de cada institución. Se construyeron modelos de regresión por separado para cuatro tipos de enfermedad neumocócica. Se realizaron las pruebas de asimetría-curtosis y de Cook-Weisberg para comprobar la normalidad de los residuos y la heterocedasticidad, respectivamente. RESULTADOS: El costo del tratamiento de la meningitis neumocócica fue de US$ 5 435 por cada niño, mientras el de la neumonía neumocócica fue menor, entre US$ 372 y US$ 3 483 por niño. El costo del tratamiento de la otitis media aguda fue de US$ 20 a US$ 217 por niño. La principal fuente de variación en los costos de tratamiento fue el nivel de servicio brindado y el país en que se generaron los costos. No obstante, la tendencia de los costos a variar no fue estadísticamente significativa (P > 0,05 en la mayoría de los modelos de la enfermedad neumocócica. CONCLUSIONES: La enfermedad neumocócica constituye una notable carga económica para los sistemas de salud seleccionados de América Latina. Los patrones del costo de tratamiento de la enfermedad neumocócica mostraron una gran variación.

ACESSO A MEDICAMENTOS ESSENCIAIS EM FARMÁCIAS E DROGARIAS DO MUNICÍPIO DE ARARAQUARA.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cesar Rente Ferreira

2010-11-01

Full Text Available

O levantamento teve como objetivo avaliar a disponibilidade de 20 medicamentos essenciais para doenças importantes da atenção básica a saúde, pela presença e o preço nas as farmácias e drogarias do setor privado do município de Araraquara/SP. O estudo foi realizado utilizando-se dois formulários, preconizados pela OMS, um para disponibilidade e outro para os preços. Os medicamentos mais disponíveis nas farmácias e drogarias foram o propranolol (90,5%, captopril (96% e ranitidina (96%, e os menos disponíveis foram sulfato ferroso (27%, beclometasona (33,8% e ibuprofeno (41,9%. Os medicamentos que apresentaram maior variação entre os preços praticados foram propranolol (97,1%, hidroclorotiazida 96,4% e glibenclamida (95,0%, e os de menor variação foram salbutamol (30,8% e sulfametoxazol + trimetoprima (30,2%. Metade dos medicamentos avaliados (10 o menor preço era do medicamento genérico. Os indicadores de acesso por capacidade de aquisição para o tratamento das principais doenças no nível de atenção básica demonstrou que nenhum estabelecimento continha todos os medicamentos avaliados e evidenciaram grandes variações de preços, comprometendo o seu acesso aos usuários que a única forma de adquiri-los é em farmácias e drogarias. Palavras-chave: Preço de medicamento. Economia Farmacêutica. Medicamentos Genéricos.Farmacoepidemiologia. ABSTRACT A survey to determine the availability of 20 essential medicines for the diseases with highest prevalence in primary health care was conducted in the city of Araraquara. The presence and the price of these medicines in private sector pharmacies and drugstores of the city were recorded. Two forms, recommended by the WHO, were used in the survey, one for availability and the other for prices. The drugs most commonly available in pharmacies and drugstores were: propranolol (90.5%, captopril (96% and ranitidine (96%, while the least available were ferrous

Informação sobre medicamentos na imprensa: uma contribuição para o uso racional? Information on medicines in the media: a contribution to rational use?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloína Araújo Lage

2005-12-01

Full Text Available O artigo tem por objetivo identificar como o tema "medicamentos" é apresentado pela imprensa e verificar a contribuição deste meio de comunicação para o uso racional de medicamentos. A pesquisa foi realizada a partir de artigos publicados por um jornal de grande circulação nacional disponibilizados em bancos de dados em CD-ROM e Internet. Os artigos que focalizaram temas relacionados a medicamentos foram selecionados e analisados pelo método de análise de conteúdo, com a identificação das categorias que emergiram no transcorrer do estudo. Este trabalho apresenta os resultados relativos a 377 textos jornalísticos que abordaram medicamentos no contexto da "medicina e saúde", em uma amostra aleatória de 1.067 artigos. Nos textos analisados, mensagens alertando para aspectos negativos relacionados ao uso de medicamentos foram menos veiculadas do que mensagens positivas. Destaca-se a necessidade de acompanhamento e avaliação da qualidade da informação veiculada pela imprensa visando ao uso racional de medicamentos.To identify as the theme "medicines" is presented by the press and to verify the contribution of this media for a rational use of medicines. Exploratory study was accomplished in articles published in a major Brazilian newspaper. These journalistic articles have been extracted from the newspaper database, available in CD-ROM and on the Internet. The analysis of content of the selected articles led to the identification of categories that emerged in the course of the study. This work presents the results of 377 articles that focused medicines in the context of the "medicine and health", in a random sample of 1,067 articles. In the evaluated articles, messages aiming at negative aspects related to the use of medicines were less published than positive ones. This research pointed out the necessity of following-up and evaluating the quality of the information released by the press, seeking the rational use of medicines.

Ligações perigosas: indústria farmacêutica, associações de pacientes e as batalhas judiciais por acesso a medicamentos Dangerous liaisons: the pharmaceutical industry, patients associations and the legal battles for access to medicines

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jussara Calmon Reis de Souza Soares

2012-01-01

Full Text Available O presente trabalho busca trazer novos elementos para o debate sobre a judicialização da saúde e sobre o acesso a medicamentos. Parte-se de um breve panorama do setor farmacêutico, seguido de um levantamento bibliográfico sobre demandas judiciais por medicamentos no Brasil, para fundamentar uma reflexão sobre as ligações entre a indústria farmacêutica e as associações de pacientes, que podem estar interferindo no processo. Tais ligações resultam das novas estratégias de expansão do mercado pelo setor farmacêutico, e podem agravar o panorama da saúde brasileira em relação ao uso crítico e responsável dos medicamentos. A necessidade de desmercantilização da saúde é incluída nesse debate.The main objective of this paper is to contribute to the debate on the legal claims for pharmaceutical drugs in Brazil, as part of the struggle for access to these products. A brief discussion about the pharma industry is made, followed by the state-of-the-art of the so-called process of "health judicialization". These are the basis for the reflections on the relationships between the corporations and patients' associations, which are part of the strategies used by the pharma industry in order to expand the market. These liaisons may be influencing the augmentation of court requests, thus damaging the responsible drug use. The role of commodification of healthcare is discussed.

Elementos para la implantación y uso del sistema de costos en salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Mukodsi Caran

2000-12-01

Full Text Available Se aborda el tema de eficiencia económica en la atención primaria, con énfasis en los costos por área de responsabilidad, conceptualizándolo y reseñando los principios básicos en el marco conceptual predominante en el sistema de salud cubano, así como los requisitos necesarios para su implantación. Se plantean sus beneficios y se señala la necesidad de aplicar costos en todos los policlínicos, acorde con la metodología aprobada por el MINSAP y su uso como herramienta de dirección en la consecución de una mayor eficiencia en el subsistema del Médico de FamiliaThe topic of economic efficiency in the primary health care field is approached making emphasis on the costs by area of responsibility. Its concept is given and the basic principles within the conceptual framework predominating in the Cuban health system, as well as the requirements necessary for its implementation are stressed. Its benefits are set forth and it is explained the need to apply costs in all the polyclinics, according to the methodology approved by the Ministry of Public Health, and to use them as a management tool to attain a greater efficiency in the subsystem of the Family Physician

Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leticia Avila

1999-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución del recurso humano calificado; malas condiciones del material de vidrio; inadecuado proceso analítico y baja productividad. Estos problemas se reflejaron en un incremento de un 200% en los costos unitarios respecto al costo ideal. Solamente son confiables los resultados de 50% de los laboratorios analizados. Veinte porciento de los laboratorios analizados son eficientes. CONCLUSIONES: La solución a los problemas encontrados requiere de estrategias integrales que comprometen a diferentes ámbitos, por lo que su solución se plantea difícil. Se recomienda analizar el costo-beneficio de crear un laboratorio central y dejar a los demás laboratorios como sitios para la toma de muestras exclusivamente.

Optimización de costos de transporte bajo el enfoque de teoría de juegos. Estudio de caso.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiola Sánchez-Galván

2017-01-01

Full Text Available La teoría de juegos es una herramienta matemática que permite modelar la cooperación entre agentes racionales e inteligentes. En este trabajo se presenta la teoría de juegos como una ap licación que propone escenarios de cooperación dentro de la cadena de suministro (CS para mantener el equilibrio entre los costos logísticos de distribución que son cubiertos por los clientes de una empresa distribuidora de productos abarroteros. A partir de la aplicación del valor de Shapley y el modelo del ruteo de vehículos con capacidad (CVRP, se logró encontrar una distribución equilibrada de costos entre todos los clientes; considerando variables como la demanda, la distancia entre los nodos - cliente s, la capacidad de carga y el rendimiento del vehículo. Los resultados obtenidos permitieron a la empresa lograr ahorros cercanos al 40% con relación a los costos actuales de distribución.

El sistema eléctrico de interconexión Perú-Ecuador y su incidencia en los costos totales de energía eléctrica en el Perú

OpenAIRE

Eusebio Gonzales, Fredy R.; Eusebio Gonzales, Fredy R.; Aragón Castro, Ismael Valerio; Eusebio Gonzales, Fredy R.

2013-01-01

En la presente investigación se avalúa y analiza la relación causa-efecto de las variables: “El sistema eléctrico de interconexión Perú-Ecuador” y “los costos totales de energía eléctrica en el Perú”, durante el periodo 2012-2015. Se encuentra como resultado que los costos de la interconexión afectan negativamente los costos de la energía eléctrica en el Perú, puesto que el sistema tarifario traslada éstos a la tarifa mediante el cargo por peaje del Sistema Principal de Transmisión. Sin embar...

Costos en entidades prestadoras de servicios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Arturo Gómez Restrepo

2000-12-01

Full Text Available Se analiza cómo el proceso de aparición de las empresas prestadoras de servicios estuvo desligado de los costos y a través del tiempo se hace evidente su interrelación. Se hace un recuento sobre el desarrollo teórico de la contabilidad de costos, encontrando que desde la década de los años setenta ya algunos autores la relacionaban no sólo con entidades productoras de bienes sino con la prestación de servicios.

Autoridades reguladoras de medicamentos sul-americanas: uma análise a partir de regras organizacionais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariane Martins da Silva Sandri

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a organização das autoridades reguladoras nacionais (ARN de medicamentos da Argentina, Brasil, Chile e Peru pela análise de categorias representativas de regras organizacionais. MÉTODOS: As ARN estudadas foram selecionadas utilizando-se os seguintes critérios: estar em país da América do Sul, ter sido identificada como ARN nos Encuentros de Autoridades Competentes en Medicamentos de los Países Iberoamericanos e apresentar boa disponibilidade de dados eletrônicos sobre estrutura e processo da regulação de medicamentos. Como principal fonte de dados, foram consultadas páginas eletrônicas entre maio de 2010 e março de 2011. As categorias analíticas foram: estrutura da organização, competências, direcionalidade e formas de responsabilidade e prestação de contas. RESULTADOS: As ARN da Argentina e do Brasil funcionavam como agências autônomas, enquanto que as do Chile e do Peru se subordinavam diretamente aos respectivos ministérios da saúde. À exceção da ARN brasileira, evidenciou-se a dependência das demais em relação ao ministério para emitir normas sanitárias. O escopo de ação de cada autoridade se diferenciou pelos bens e serviços a ela sujeitos, sendo a do Peru a única dedicada exclusivamente à regulação de medicamentos. As quatro ARN realizam todos os processos apontadas pela Organização Mundial da Saúde como essenciais para uma regulação efetiva. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para um esforço dos países estudados em melhorar sua estrutura regulatória. Não obstante, em diversos aspectos, as quatro ARN ainda precisam aprimorar mecanismos para garantir, ao final da cadeia regulatória, a qualidade e a segurança dos medicamentos por elas regulados, com mais transparência nos processos decisórios e prestação de contas à sociedade.

Prevalência e fatores determinantes do consumo de medicamentos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil Prevalence and determinants of medicines consumption in Fortaleza, Ceará, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paulo Sérgio Dourado Arrais

2005-12-01

Full Text Available O presente trabalho tem por finalidade investigar a prevalência e os determinantes do consumo de medicamentos pela população de Fortaleza, Ceará, Brasil. Com base em um delineamento transversal de base populacional, estudou-se uma amostra representativa de 331 domicílios, onde foram entrevistadas 1.370 pessoas, no período de outubro/2002 a janeiro/2003. Foram consideradas consumidoras de medicamentos todas as pessoas que nos 15 dias anteriores à entrevista tenham consumido pelo menos um medicamento. Para análise estatística foram incluídas 1.366 pessoas. A prevalência do consumo de medicamentos foi de 49,7%. Os fatores preditores do consumo na análise multivariada, por regressão logística, foram: renda familiar mensal maior que três salários mínimos, idade igual ou maior que 50 anos, sexo feminino, três ou menos pessoas por domicílio, doente crônico, ter plano de saúde e ter se consultado uma ou mais vezes nos últimos três meses. A prevalência do consumo de medicamentos em Fortaleza é elevada, mas encontra-se dentro dos parâmetros encontrados no Brasil e no exterior. No entanto, sugere que existe uma iniqüidade no acesso aos medicamentos.The objective of this work was to investigate the prevalence and determinants of medicines consumption in Fortaleza, Ceará, Brazil. A population-based cross-sectional study was carried out in a representative sample of 331 households. A total of 1,370 persons living in Fortaleza were interviewed from October 2002 to January 2003, and 1,366 were selected for this study. Consumers were defined as all persons having used one or more drugs during the preceding 15 days. The prevalence of medicine consumption was 49.7%. The following were the predictive factors for medicines consumption according to the multivariate logistic regression analysis: family income > 3 minimum wages, older age ( > or = 50, female gender, > or = 3 persons living in household, chronic disease, having a health

Los costos del uso del automóvil y su elasticidad. El caso de Santiago de Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Cortés Salinas

2016-12-01

Full Text Available RESUMEN El fenómeno de la congestión y la búsqueda de su reducción y/o mitigación, es un tema de amplio debate actualmente. El argumento central consiste en cómo limitar o hacer más racional el uso del automóvil. Muchas de las propuestas se inscriben dentro de enfoques mercantiles, mediante cobros por circulación o peaje urbano en zonas y/u horarios distintos. Este trabajo analiza los comportamientos de los automovilistas frente a incrementos de sus costos, para verificar si efectivamente existe una relación entre un aumento en los costos de circulación y el desaliento al uso del automóvil. Consecuentemente, se consideró la evolución de los precios de los combustibles, que en Chile son ajustados periódicamente, para relacionarlos con los flujos de tránsito.Se verifica que en Santiago de Chile existe una fuerte inelasticidad en la demanda por el uso del vehículo particular frente a importantes incrementos de costo y por ello, no se asegura que un pago de peaje promueva una reducción de la circulación privada. ABSTRACT Congestion and the search for its reduction or mitigation is nowadays a highly discussed issue. The focal point of this debate is to find alternatives to limit or rationalize the car use. Many current proposals are developed under market approaches, such as congestion charges or urban toll in high-demanded areas or schedules. This paper analyzes the drivers’behavior facing increases in their costs, aiming to detect if there is a relationship between these and the discouragement of car use. To achieve it, the paper takes into account the fuel price evolution adjusted periodically to relate it to traffic flows. It verifies that in Santiago de Chile there is a strong inelasticity in demand for the private car use facing relevant increases of costs; therefore, the introduction of toll payments does not assure a reduction in private circulation.

Patterns in the use of medicines by university students in Maputo, Mozambique Padrão de utilização de medicamentos por estudantes de uma universidade de Maputo, Moçambique

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Lucas

2007-12-01

úde (67,4% vs. 53,2%. Os estudantes usaram principalmente antiinflamatórios/analgésicos (62,2%, anti-infecciosos (25,9% e vitaminas/minerais (13,6%. Os fármacos mais freqüentemente utilizados foram paracetamol (42,8%, amoxicilina (12,6% e ibuprofeno (8,4%. A duração da terapêutica foi menor para antiinflamatórios/analgésicos e maior para contraceptivos orais. O padrão de utilização de medicamentos por estudantes moçambicanos foi semelhante ao observado noutras populações universitárias.

Análisis de costo-efectividad en Colombia de anastrazol Vs. tamoxifeno como terapia inicial en mujeres con cáncer temprano de mama y receptor hormonal positivo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Óscar Gamboa

2010-03-01

Conclusiones. La utilización de anastrazol genera un costo por año libre de recaída superior al producto interno bruto per cápita de Colombia (Col$ 7’521.363 para 2007. En consecuencia, resulta recomendable para Colombia continuar con el tamoxifeno por cinco años.

Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiza Vera Lucia

2005-01-01

Full Text Available O crescente número de mandados judiciais impetrados contra a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, buscando acesso a medicamentos ensejou a condução do estudo. Um desenho seccional foi utilizado para descrever as ações impetradas de janeiro de 1991 a dezembro de 2002, analisando-as frente à definição de competências dentro do Sistema Único de Saúde (SUS. Utilizou-se amostra estratificada de 389 ações, tendo como base o ano de início. Os resultados sugerem demora no julgamento das ações, sendo a maioria conduzida pela defensoria pública para usuários do SUS. Os medicamentos mais solicitados foram os de ação sobre os sistemas nervoso e cardiovascular, muitos de uso contínuo. Notou-se a oficialização de práticas prescritivas, com a inclusão de medicamentos freqüentemente solicitados nas listas de financiamento público, dificultando adesão ao uso racional de medicamentos. Medicamentos da competência de fornecimento dos municípios são solicitados ao Estado, que, por sua vez, falha no repasse. A aparente falta de esclarecimento dos autores e condutores das ações gera desgaste na relação executivo-judiciário e desvio dos recursos para ações coletivas de assistência farmacêutica.

Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Márcia Messeder

2005-04-01

Full Text Available O crescente número de mandados judiciais impetrados contra a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, buscando acesso a medicamentos ensejou a condução do estudo. Um desenho seccional foi utilizado para descrever as ações impetradas de janeiro de 1991 a dezembro de 2002, analisando-as frente à definição de competências dentro do Sistema Único de Saúde (SUS. Utilizou-se amostra estratificada de 389 ações, tendo como base o ano de início. Os resultados sugerem demora no julgamento das ações, sendo a maioria conduzida pela defensoria pública para usuários do SUS. Os medicamentos mais solicitados foram os de ação sobre os sistemas nervoso e cardiovascular, muitos de uso contínuo. Notou-se a oficialização de práticas prescritivas, com a inclusão de medicamentos freqüentemente solicitados nas listas de financiamento público, dificultando adesão ao uso racional de medicamentos. Medicamentos da competência de fornecimento dos municípios são solicitados ao Estado, que, por sua vez, falha no repasse. A aparente falta de esclarecimento dos autores e condutores das ações gera desgaste na relação executivo-judiciário e desvio dos recursos para ações coletivas de assistência farmacêutica.

Science.gov (United States)

Contreras, Kateir; Vargas, María José; García, Paola; González, Camilo A; Rodríguez, Patricia; Castañeda-Cardona, Camilo; Otálora-Esteban, Margarita; Rosselli, Diego

2018-03-15

Introducción. El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección en pacientes con trasplante renal. Existen dos estrategias de similar efectividad para prevenirlo: la profilaxis universal con valganciclovir durante 90 días o el tratamiento anticipado verificando la carga viral semanal y aplicándolo solo si esta es positiva.Objetivo. Determinar cuál de estas dos estrategias sería más costo-efectiva en pacientes de riesgo intermedio en Colombia.Materiales y métodos. Se diseñó un árbol de decisiones bajo la perspectiva del tercer pagador considerando únicamente los costos médicos directos en pesos colombianos (COP) del 2014 durante un periodo de un año en una población de pacientes con riesgo intermedio para citomegalovirus (donante positivo y receptor positivo, o donante negativo y receptor positivo). Las probabilidades de transición se extrajeron de los estudios clínicos y se validaron con expertos mediante el método Delphi.Los costos de los procedimientos se basaron en el manual tarifario ISS 2001, con un incremento del 33 % a partir del índice de precios al consumidor (IPC) en salud de 2014, en tanto que los de los medicamentos se extrajeron de las circulares del Ministerio de Salud y del Sistema de Información de Medicamentos (Sismed).Resultados. La profilaxis universal con valganciclovir resultó ser menos costosa y se asoció con una menor probabilidad de infección. El costo promedio del primer año de tratamiento anticipado sería de COP$ 30'961.290, mientras que el universal sería de COP$ 29'967.834, es decir, un costo 'incremental' de COP$ 993.456.Conclusiones. Para los pacientes de riesgo intermedio con trasplante renal en Colombia, la profilaxis universal es la mejor estrategia por ser menos costosa y reducir el riesgo de infección.

Metodología para la estimación de costos directos de la atención integral para enfermedades no trasmisibles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nancy Castillo

Full Text Available Enfermedades como la diabetes mellitus (DM y la hipertensión arterial (HTA generan altos costos y son la causa más frecuente de mortalidad en la región de las Américas. En el caso del Perú, dados los cambios demográficos y epidemiológicos, y particularmente el aumento alarmante del sobrepeso y la obesidad, la carga de estas enfermedades tiene un crecimiento constante que implica la necesidad de asignar cada vez más recursos financieros a los servicios de salud. Los costos de la atención integral de estas enfermedades y sus complicaciones representan una carga económica que debe ser considerada por las instituciones de salud al elaborar su presupuesto. Con ese propósito, la Organización Panamericana de la Salud (OPS ha apoyado al Ministerio de Salud (MINSA con la realización de un estudio para la estimación de estos costos. En el presente artículo se describe esquemáticamente la metodología desarrollada para la estimación de los costos directos en la atención integral de la DM e HTA en los servicios de salud del MINSA y gobiernos regionales.

Costo-efectividad de políticas para el tamizaje de cáncer de mama en México Cost-effectiveness of breast cancer screening policies in Mexico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Atanacio Valencia-Mendoza

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Generar información de costo-efectividad para optimizar las políticas para el cáncer de mama (CaMa en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se construyó un modelo Markov que incorpora cuatro procesos interrelacionados del CaMa: la evolución natural, la detección con mamografía, el tratamiento y la dinámica de mortalidad por otras causas, a partir del cual se modelaron 13 estrategias. RESULTADOS: Las estrategias (edad de inicio, porcentaje de cobertura, periodicidad en años= (48, 25, 2, (40, 50, 2 y (40, 50, 1 representan la ruta óptima de expansión del programa, con un costo por año de vida ganado de 75.3, 116.4 y 171.1 (miles de pesos, respectivamente. CONCLUSIONES: Las estrategias sobre la vía óptima de expansión del programa producen una razón de costo por año de vida ganado menor a dos veces el PIB per cápita, por lo que se encuentran dentro de lo que se considera una intervención costo-efectiva según los criterios de la OMS.OBJECTIVE: Generate cost-effectiveness information to allow policy makers optimize breast cancer (BC policy in Mexico. MATERIAL AND METHODS: We constructed a Markov model that incorporates four interrelated processes of the disease: the natural history; detection using mammography; treatment; and other competing-causes mortality, according to which 13 different strategies were modeled. RESULTS: Strategies (starting age, % of coverage, frequency in years= (48, 25, 2, (40, 50, 2 and (40, 50, 1 constituted the optimal method for expanding the BC program, yielding 75.3, 116.4 and 171.1 thousand pesos per life-year saved, respectively. CONCLUSIONS: The strategies included in the optimal method for expanding the program produce a cost per life-year saved of less than two times the GNP per capita and hence are cost-effective according to WHO Commission on Macroeconomics and Health criteria.

Costos directos del glaucoma primario de ángulo abierto

OpenAIRE

Fernández García, Ariana; Triana Casado, Idalia; Villar Valdés, Rosendo

2012-01-01

Introducción: la magnitud del costo asociado al glaucoma primario de ángulo abierto deriva de la atención sanitaria y de la disminución de la calidad de vida del paciente. Objetivos: estimar los costos del glaucoma primario de ángulo abierto en los pacientes atendidos durante el 2010 en el servicio de glaucoma del hospital "Dr. Salvador Allende." Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, en el campo de la Evaluación Económica en Salud es un estudio del tipo de descripción de costos, que a...

La elasticidad de la demanda por electricidad y la política energética

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexander Galetovic

2010-01-01

Full Text Available En el análisis y la práctica de la política energética se suele suponer que la elasticidad de la demanda por energía eléctrica es irrelevante. Este trabajo muestra que durante episodios de escasez de energía una “pequeña” elasticidad basta para generar caídas “grandes” de la probabilidad de déficit y del costo del abastecimiento eléctrico. Esto se debe a que en la vecindad de la capacidad del sistema, la oferta de energía de corto plazo es cercana a vertical. Ilustramos nuestro punto cuantitativamente simulando la operación esperada del sistema eléctrico chileno durante los años de ajuste a la crisis causada por los cortes de gas argentinos, el periodo 2006-2010. Mostramos que el aumento de los precios causado por el retraso de las inversiones y los cortes de gas argentino, combinado con una “pequeña” elasticidad de la demanda mensual por energía (0.0548 en valor absoluto eran suficientes para reducir mucho la probabilidad de déficit mensual y retornarla a niveles normales. Más aún, si se soslaya el efecto de los mayores precios en el consumo, el costo marginal se sobreestima en 32% y el costo de operación esperado en 41 por ciento.

¿A quién beneficia el comercio paralelo de medicamentos en la Unión Europea?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joan Costa-Font

2009-01-01

Full Text Available El comercio paralelo constituye un movimiento legal (arbitraje comercial de productos de un país donde éstos se han puesto en circulación a otro país sin la autorización y la garantía del que posee los derechos de propiedad intelectual del producto. Este fenómeno se deriva de la aplicación del principio de subsidiariedad que lleva asociado la existencia de diferentes sistemas de regulación de precios y el de libre movilidad de bienes. En este artículo examinamos las tendencias de precios y penetración de medicamentos paralelamente importados respecto al precio del producto en el país de destino (beneficios de una mayor competencia en 2002. En segundo lugar, establecemos una descomposición empírica de los efectos del comercio paralelo de medicamentos en los tres mercados principales de la Unión Europea en los diferentes agentes de la cadena del medicamento. Los resultados no siguieren pruebas de un efecto competitivo del comercio paralelo. Por otra parte, se observa que los principales beneficiarios son los propios importadores paralelos en la medida que el comercio paralelo genera ahorros muy limitados en la factura de los sistemas de salud, que difícilmente superan los perjuicios en la innovación farmacéutica.

Utilização de medicamentos por aposentados brasileiros: 2 - Taxa de resposta e preenchimento de questionário postal em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Use of medication by Brazilian retirees: 2 - Response rate and item completeness in a postal survey in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andréia Queiroz Ribeiro

2008-09-01

Full Text Available São descritos a taxa de resposta e o preenchimento de questionários auto-administrados num inquérito postal sobre o perfil de utilização de medicamentos por aposentados e pensionistas do INSS, de 60 anos ou mais de idade no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em 2003. Os questionários foram enviados duas vezes para os endereços de 800 indivíduos sorteados por amostragem aleatória simples, com base no banco de dados do INSS. A taxa de resposta ao inquérito postal foi de 47,8% e não houve diferença significativa tanto entre participantes e não participantes quanto entre respondentes iniciais e tardios em relação às características selecionadas. Para a maioria das variáveis sócio-demográficas e de saúde, os percentuais de omissão de respostas não ultrapassaram 5%, tanto no total da amostra, quanto em cada um dos subgrupos de respondentes. As informações mais omitidas ocorreram para as variáveis relativas ao uso de medicamentos, com destaque para a não-utilização de medicamentos que deveriam ser usados, a dose e laboratório fabricante do medicamento. Nossos resultados indicam que o detalhamento de aspectos relacionados ao uso de medicamentos deve ser reconsiderado em questionários de autopreenchimento.This paper reports on the response rate and completeness of item response in a self-administered postal survey questionnaire on use of medication by retirees 60 years or older under the Brazilian Social Security System, in Belo Horizonte, Minas Gerais State, in 2003. Questionnaires were sent in two rounds to 800 postal addresses of subjects selected by simple random sampling. The response rate was 47.8%, and there were no significant differences in the selected characteristics between respondents and non-respondents, or between early and late respondents. For almost all socio-demographic and health variables, item omission was less than or equal to 5% for both the entire sample and early or late responders

Evaluación de los riesgos económicos y los costos de la calidad en la actividad ganadera de la CCSF Victoria de Girón, Matanzas, Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yanelis Ramos

Full Text Available El objetivo de la investigación fue evaluar los riesgos económicos y los costos de la calidad, en una finca perteneciente a la Cooperativa de Créditos y Servicios Fortalecida (CCSF Victoria de Girón, del municipio Unión de Reyes (provincia de Matanzas, Cuba. El estudio se sustentó en el trabajo grupal, mediante la tormenta de ideas y la revisión de documentos, y se compararon los periodos: noviembre de 2011-abril de 2012 y noviembre de 2012-abril de 2013. En el primero, los mayores riesgos identificados fueron la muerte del ganado (por desnutrición y atascamiento y la baja producción de leche, con costos asociados de $ 21 404,75 y $ 5454,00 CUP, respectivamente. Después de un análisis causal se tomaron las siguientes medidas: sembrar caña de azúcar (Saccharum officinarum y king grass (Pennisetum purpureum, de acuerdo con los estándares establecidos (22 m² por animal; así como aislar los terrenos pantanosos con alta incidencia en el atascamiento, y aumentar la exigencia del cumplimiento de las normas zootécnicas recomendadas para aprovechar el potencial lechero de los animales gestados. Finalmente se actualizaron las partidas de costos en el segundo periodo, y se analizó el comportamiento dinámico del riesgo y de los costos de la calidad. Las muertes disminuyeron en un 51,83 %, lo que ocasionó un decremento de $ 15 853,85 en el costo asociado. Se sobrecumplió el plan de entrega de leche, con lo cual aumentaron los ingresos por venta de leche y ganado en $ 32 323,90; esto también se justifica a partir de la ganancia de PV y en correspondencia con las tarifas de precio vigentes. Los resultados evidenciaron la utilidad de este tipo de análisis en la mejora de la gestión de la actividad ganadera.

Evaluación de la comprensibilidad y legibilidad de prospectos de medicamentos biotecnológicos

OpenAIRE

Piñero López, Maria Ángeles

2014-01-01

[spa] INTRODUCCIÓN: Los prospectos que acompañan a los medicamentos son una fuente de información dirigida a los pacientes y, por lo tanto, deberían redactarse de forma acorde con sus necesidades en términos de comprensibilidad. En el año 2009, la Comisión Europea publicó la Guideline on the Readability of the Labelling and Package Leaflet of Medicinal Products for Human Use. OBJETIVOS: Determinar el grado de comprensibilidad y la extensión de los prospectos (variables cuantitativas) de medic...

Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios Ambulatory medical care in Mexico: the cost for users

Directory of Open Access Journals (Sweden)