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Sample records for costos del tratamiento

  1. Costo efectividad del cambio de los esquemas de tratamiento para malaria en el Perú (1999-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Sánchez M

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivos: Como respuesta a la emergencia de la resistencia del P. falciparum a los antimaláricos, el Ministerio de Salud del Perú decidió adoptar los esquemas de tratamiento para malaria combinados recomendados por la OMS: MQ-AS y SP-AS, pero el costo de la nueva terapia es significativamente superior a los anteriores esquemas; SP y quinina + tetraciclina, sin embargo tendría como ventaja una mayor eficacia y probablemente la capacidad de disminuir la transmisión. Por estos motivos se evaluó de manera prospectiva el costo efectividad del cambio en los esquemas de tratamiento para malaria. Materiales y métodos: Se uso el método de análisis de decisiones y de riesgos, se construyó un modelo probabilística que estableció las relaciones formales entre diversos factores que van a modificar el número de casos, muertes, los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD y los costos del programa en un periodo de cinco años. Resultados: Se halló que si bien el costo unitario por tratamiento es mayor con el esquema de tratamiento combinado, el uso del nuevo esquema es más costo efectivo en reducir los AVADs. Conclusiones: En el marco de la estrategia del control de la malaria en el Perú, la terapia combinada es más costo efectiva que los anteriores esquemas.

  2. Costos del tratamiento por enfermedades en niños privados de la lactancia materna exclusiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efraín Figueredo Santana

    1997-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el que se tuvieron en cuenta los costos del tratamiento por diversas afecciones en niños de 0 a 4 meses de edad que dejaron de recibir lactancia materna exclusiva, en su mayoría antes de cumplir los 3 meses. Hubo predominio de las afecciones respiratorias y gastrointestinales, las que ocasionaron el mayor costo intrahospitalario, a expensas fundamentalmente de la estadía. Se recomienda la utilización de técnicas afectivo-participativas para lograr una lactancia materna exclusiva como mínimo hasta los 4 meses, así como realizar estudios en los que se utilicen controles que permitan evaluar el costo-beneficio y las ventajas que ésta proporciona para organizar la atención a estos niños de forma planificada, para explotar en mayor medida los ingresos domiciliarios.A descriptiver and cross-sectional study on the cost of treatment diferent affections in children aged 0-4 months, who were deprived of exclusive breastfeeding, most of them before being 3 months, is conducted. There was a predominance of the respiratory and gastroiontestinal affections that caused the highest intrahospital cost due mainly to the stay. It is recommended the use of affective-participative techinique to attain an exclusive breastfeeding up to 4 months as a minimun, and to conduct studies using controls that allow to evaluate the cost-benefit and the advanteges it offers to give a planned attention to these children, and to exploit to a great extent the domestic incomes.

  3. Costo-efectividad del tratamiento con interferón beta en pacientes con síndrome clínico aislado de alto riesgo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alfonso Zarco

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción. En 85 % de los pacientes con esclerosis múltiple se presenta como manifestación inicial un primer evento desmielinizante o síndrome clínico aislado. En estos casos, el tratamiento con interferón beta retrasa hasta dos años la progresión a esclerosis múltiple. Sin embargo, en Colombia este medicamento es costoso. Objetivo. Determinar si el tratamiento del síndrome clínico aislado con interferón beta es costo-efectivo al retrasar la esclerosis múltiple en dos años. Materiales y métodos. Se realizó un análisis de costo-efectividad empleando un árbol de decisiones basado en la perspectiva del paciente y la sociedad. A partir de una revisión sistemática de la literatura y de conceptos de expertos se definieron las diversas probabilidades. Los costos de la enfermedad se calcularon por medio de la revisión de historias y la aplicación de encuestas a los pacientes atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio. Para controlar la incertidumbre se realizó un análisis de sensibilidad mediante una simulación de Monte Carlo con mil pacientes. Resultados. El costo del tratamiento con interferón sobrepasa los Col$ 95’000.000 (US$ 50.000 por paciente durante los dos años. Aproximadamente, 80 % corresponde a los costos del medicamento. El costo de la recaída se acerca a Col$ 39’139.200 (US$ 21.744, y los costos indirectos corresponden a Col$ 10’958.400 (US$ 6.088. La tasa representativa del mercado fue de Col$ 1.800. Con el tratamiento se ganan sólo 0,06 años de vida ajustados por discapacidad (AVAD adicionales. La razón de costo-efectividad ‘incremental’ (sic. supera el umbral, incluso en el análisis de sensibilidad. Conclusión. La administración de interferón beta en pacientes con síndrome clínico aislado de alto riesgo en los primeros dos años no es costo-efectiva en Colombia.

  4. EPIDEMIOLOGÍA, RESULTADOS CLÍNICOS Y COSTOS DEL TRATAMIENTO DEL ABSCESO TUBOOVÁRICO, EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE SANTIAGO

    OpenAIRE

    Ovalle S.,Alfredo; Casanova B,Andrés; Kakarieka W.,Elena; de Jourdan H,Francisca; Salgado M,Karin

    2008-01-01

    Objetivos: Conocer frecuencia y factores de riesgo del absceso tuboovárico (ATO), complicaciones y costos del tratamiento. Método: Estudio retrospectivo de 64 pacientes operadas con el diagnóstico de ATO. Las pacientes se manejaron con criterio médico-quirúrgico: uso de antibióticos y cirugía en casos de peritonitis difusa, fiebre persistente con masa palpable y masa anexial mayor de 6 cm sin fiebre. Se evaluaron en fertilidad futura y en complicaciones: infección y dehiscencia de herida oper...

  5. EPIDEMIOLOGÍA, RESULTADOS CLÍNICOS Y COSTOS DEL TRATAMIENTO DEL ABSCESO TUBOOVÁRICO, EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE SANTIAGO

    OpenAIRE

    Ovalle S,Alfredo; Casanova B,Andrés; Kakarieka W,Elena; Jourdan H.,Francisca de; Salgado M,Karin

    2008-01-01

    Objetivos: Conocer frecuencia y factores de riesgo del absceso tuboovárico (ATO), complicaciones y costos del tratamiento. Método: Estudio retrospectivo de 64 pacientes operadas con el diagnóstico de ATO. Las pacientes se manejaron con criterio médico-quirúrgico: uso de antibióticos y cirugía en casos de peritonitis difusa, fiebre persistente con masa palpable y masa anexial mayor de 6 cm sin fiebre. Se evaluaron en fertilidad futura y en complicaciones: infección y dehiscencia de herida oper...

  6. Análisis de costo efectividad del uso de metoprolol succinato en el tratamiento de la hipertensión arterial y la falla cardiaca en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Romero, MD., MSc.

    2012-07-01

    Conclusiones: se comprobó la escasa efectividad del metoprolol tartrato, que además generó los mayores costos de atención dentro del modelo. El carvedilol mostró ligeramente mejores resultados en mortalidad frente a metoprolol succinato aunque con costos mayores. El metoprolol succinato es la mejor opción puesto que es la menos costosa y más efectiva medida en relación con las hospitalizaciones. Para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, el tratamiento con metoprolol succinato es la opción más recomendable por su menor costo y mayor efectividad en las condiciones del caso base.

  7. Estudio de costo-efectividad del tratamiento de la esquizofrenia en México

    OpenAIRE

    María del Carmen Lara-Muñoz; Rebeca Robles-García; Ricardo Orozco; Ma. Teresa Saltijeral Méndez; Ma. Elena Medina-Mora; Dan Chisholm

    2010-01-01

    Introducción La esquizofrenia es un trastorno que produce una importante discapacidad, y su costo para la sociedad es muy elevado. El estudio de la carga que impone la esquizofrenia sobre la sociedad, ya sea expresada en términos epidemiológicos o de costos, es una base insuficiente para establecer las prioridades para la asignación de recursos, por lo que se han desarrollado modelos económicos cada vez más elaborados. Tal es el caso de los estudios de costo-efectividad, que muestran la relac...

  8. Costo efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento médico estándar disponible en el control de la hipertensión resistente en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan E. Valencia

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Mediante la adaptación a Colombia del modelo realizado por BresMed y previo análisis de transferibilidad, se realizó un análisis de costo-efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento estándar en el control de la hipertensión resistente y los eventos cardiovasculares relacionados. Métodos: Se construyó un modelo de Markov con 32 estados de salud y siete resultados finales: accidente cerebrovascular, infarto del miocardio, enfermedad coronaria, falla cardiaca, enfermedad renal crónica terminal, mortalidad cardiovascular y muerte. Se consideró un horizonte de toda la vida, la perspectiva desde el pagador y una tasa de descuento del 3%. Para el cálculo de las probabilidades de sufrir eventos se utilizaron las ecuaciones de riesgo de Framingham y las efectividades se tomaron del estudio clínico SYMPLICITY HTN-2. Los costos se extrajeron del entorno local y las tasas de mortalidad del Observatorio global de salud de la Organización Mundial de la Salud. Los resultados incluyeron los costos de cada alternativa de tratamiento, así como los años de vida ajustados a calidad ganados. Se realizaron análisis determinístico y probabilístico. Resultados: El tratamiento de denervación renal produjo 12,48 años de vida ajustados a calidad ganados a un costo de US $46.509 vs. 11,68 años de vida ajustados a calidad ganados del mejor tratamiento estándar a un costo de US $41.199, con un costo incremental por años de vida ajustados a calidad ganados de US $6.612. Tanto el análisis de sensibilidad univariado como el probabilístico, mostraron la robustez de los resultados. Conclusiones: El tratamiento de denervación renal, con un costo incremental por años de vida ajustados a calidad ganados de $6.612, muy por debajo de 1 PIB per cápita de Colombia, mostró ser altamente costo-efectivo.

  9. Comparison of the costs of different treatments for child neumonia Estudio comparativo de los costos del tratamiento de las neumonías del niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de La Luz Valencia Chávez

    1998-02-01

    Full Text Available We compared the costs of treatment of severe.noncomplicated child pneumonia, in four different systems of hospital attention (private, prepaid, compulsory health plan and economic planwith those of ambulatory treatment with cefixime; also a comparison was made between the costs of treatment of moderate child pneumonia with ambulatoy cefixime and with the WHO-recommended scheme with trimetoprim sulfametoxazole. The costs of ambulatory cefixime treatment of severe pneumonia were significantly lower than those at hospital in private practice, prepaid medicine and compulsory health plan (pO.O5. This difference persisted even when the analysis was limited to the cost of drugs. On the other hand, treatment of moderate pneumonia with trimetoprim-sulfametoxazole was cheaper than ambulatory cefixime (pcosto del tratamiento de dos tipos de neumonías infantiles, la grave no complicada y la moderada, se comparó el valor del manejo intrahospitalario de 40 casos de neumonía grave cancelado con cuatro sistemas diferentes de atención médica: Pago particular, Medicina Prepagada (MPP, Plan Obligatorio de Salud (POS y Plan de Clasificados Económicos (PCE, con el costo de los mismos casos tratados ambulatoriamente con cefixima. De otro lado, se comparó el valor del manejo de las neumonías moderadas, que no requieren hospitalización, con cefixima o con el esquema recomendado por la OMS, basado en el trimetoprimsulfametoxazol. Se encontró que el precio del tratamiento ambulatorio con cefixima fue significativamente menor en comparación con el pago particular, la MPP y el POS (p< 0.001 , pero no con el grupo de los clasificados económicos (p> 0.05. Esta diferencia se

  10. Costo-efectividad del tratamiento con interferón beta en pacientes con síndrome clínico aislado de alto riesgo en Colombia

    OpenAIRE

    Luis Alfonso Zarco; Sonia Patricia Millán; Darío Londoño; Ludy Parada; Alejandra Taborda; Miguel Germán Borda

    2014-01-01

    Introducción. En 85 % de los pacientes con esclerosis múltiple se presenta como manifestación inicial un primer evento desmielinizante o síndrome clínico aislado. En estos casos, el tratamiento con interferón beta retrasa hasta dos años la progresión a esclerosis múltiple. Sin embargo, en Colombia este medicamento es costoso. Objetivo. Determinar si el tratamiento del síndrome clínico aislado con interferón beta es costo-efectivo al retrasar la esclerosis múltiple en dos años. Materia...

  11. Costing of scaling up HIV/AIDS treatment in Mexico Costos del tratamiento de VIH/SIDA en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Bautista-Arredondo

    2008-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To determine the net effect of introducing highly active antiretroviral treatment (HAART in Mexico on total annual per-patient costs for HIV/AIDS care, taking into account potential savings from treatment of opportunistic infections and hospitalizations. MATERIAL AND METHODS: A multi-center, retrospective patient chart review and collection of unit cost data were performed to describe the utilization of services and estimate costs of care for 1003 adult HIV+ patients in the public sector. RESULTS: HAART is not cost-saving and the average annual cost per patient increases after initiation of HAART due to antiretrovirals, accounting for 90% of total costs. Hospitalizations do decrease post-HAART, but not enough to offset the increased cost. CONCLUSIONS: Scaling up access to HAART is feasible in middle income settings. Since antiretrovirals are so costly, optimizing efficiency in procurement and prescribing is paramount. The observed adherence was low, suggesting that a proportion of these high drug costs translated into limited health benefits.OBJETIVO: Determinar el efecto neto de la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA en México sobre los costos anuales totales por paciente en el tratamiento de VIH/SIDA, tomando en cuenta el posible ahorro en el tratamiento de infecciones oportunistas y hospitalización. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo un estudio retrospectivo, multicéntrico, mediante la revisión de los expedientes de los pacientes y la recolección de datos de costos unitarios para describir la utilización de los servicios y calcular los costos de la atención de 1 003 pacientes adultos VIH positivos en el sector público. RESULTADOS: La TARAA no ahorra costos y el costo promedio anual por paciente aumenta después de su inicio debido a los antirretrovirales, que representan 90% del costo total. Las hospitalizaciones disminuyen después de iniciada la TARAA, pero no lo suficiente como para compensar el

  12. Los costos del crimen en Uruguay

    OpenAIRE

    Aboal, Diego; Campanella, Jorge; Lanzilotta, Bibiana

    2013-01-01

    En este trabajo se estiman algunos de los costos asociados a la criminalidad y la violencia en Uruguay. El método utilizado es el de la contabilidad de costos. Entre los costos considerados se incluyen costos de seguridad y prevención del delito, de justicia, reclusión y rehabilitación de reclusos, costos de bienes robados, costos de salud y por pérdida de vidas a consecuencia de la violencia, y costos asociados a la pérdida de tiempo productivo en prisión de los reclusos. Para esto se ha uti...

  13. Los costos del crimen en Uruguay

    OpenAIRE

    Aboal, Diego; Campanella, Jorge; Lanzilotta, Bibiana

    2013-01-01

    En este trabajo se estiman algunos de los costos asociados a la criminalidad y la violencia en Uruguay. El método utilizado es el de la contabilidad de costos. Entre los costos considerados se incluyen costos de seguridad y prevención del delito, de justicia, reclusión y rehabilitación de reclusos, costos de bienes robados, costos de salud y por pérdida de vidas a consecuencia de la violencia, y costos asociados a la pérdida de tiempo productivo en prisión de los reclusos. Para esto se ha uti...

  14. El costo del crédito

    OpenAIRE

    Soto Chavez, Robert

    2006-01-01

    ¿Es elevado el costo del crédito del Perú?. La respuesta dependerá del segmento en el que se encuentre el cliente, escenario que ha sido originado por una elevada dispersión de las tasas de interés en nuestro país. El trabajo "El costo del crédito en el Perú" evalúa este escenario.

  15. EL COSTO DEL IMPERIO ASIÁTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glòria Cano

    2012-03-01

    Full Text Available Luís Alonso Álvarez, El Costo del Imperio Asiático. La formación colonial de las islas Filipinas bajo dominio español, 1565-1800, México, Coruña. Universidade da Coruña/Instituto Mora/historia económica, 372 pp.

  16. Índices de calidad de agua del río Cucabaj ubicado en el municipio de Santa Cruz del Quiché, Quiché y la influencia en los costos de tratamientos de potabilizaciónWater quality index of Cucabaj River located in the municipality of

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Lisett Aldana Aguilar

    2014-10-01

    Full Text Available El río Cucabaj es una de las fuentes principales de agua que abastece junto a los ríos Tabil y Aguacate a 1,352 hogares del área urbana del municipio de Santa Cruz del Quiché. Este rio recorre parte de los municipios de Santa Cruz del Quiché y Chiché. Es tributario del río Durazno y pertenece a esta microcuenca. En el periodo de estudio el caudal osciló entre 0.009-0.1004 m3/seg. Gran proporción de este caudal se capta y recorre alrededor de 9 km. hacia la planta de tratamiento para su potabilización ubicada en la salida a San Pedro Jocopilas. La presente investigación tiene como objetivo mostrar la variabilidad temporal del recurso hídrico, determinando el índice de calidad del agua e índice de contaminación del río Cucabaj, así como los costos de desinfección utilizando hipoclorito de calcio. El monitoreo del rio fue realizado por un periodo de diez meses, de abril 2012 a enero 2013, según el índice de calidad de agua que muestra en una escala de 0-100 puntos, que suman los resultados de nueve parámetros y clasifica el agua del río Cucabaj en la categoría de media a buena (contaminada a levemente contaminada para uso humano, por lo que antes de su consumo debe de aplicarse tratamientos de potabilización. El mes con mayor caudal fue septiembre con 0.1004 m3/seg, particularidad que influyó considerablemente en presentar el valor más bajo en calidad y uno de los valores más altos en contaminación por materia orgánica. Esta característica se asocia principalmente a la presencia de coliformes totales. En cuanto a los costos de desinfección por hipoclorito de calcio, no se establecieron diferencias significativas en función de la cantidad de caudal.

  17. Las directrices del costo como fuentes de ventajas competitivas.

    OpenAIRE

    José Reinel Bermeo Muñoz; Elver Alfonso Bermeo Muñoz

    2005-01-01

    Este trabajo pretende describir con el mayor detalle y actualización posible el comportamiento de los costos dentro de una actividad de valor con base en los diez factores estructurales que influyen en el costo, denominados por Michael E. Porter (1985), como guías o directrices del costo en su libro La Ventaja Competitiva. Estas directrices actúan como fuentes directas para establecer y sostener el posicionamiento estratégico asumido por la empresa, para deter...

  18. Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano Cost utility of renal transplant vs. hemodialysis in the treatment of end stage chronic kidney failure in a peruvian hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo E. Loza-Concha

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar y comparar las razones de costo-utilidad de los trasplantes renales con donante cadavérico (TRDC practicados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen los años 2000-2001, frente a hemodiálisis (HD, cinco años después del inicio del tratamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio de costo utilidad, estudiando a todos los pacientes continuadores cinco años post TRDC, a quienes se asignó como controles, dos pacientes con cinco años de HD pareados por edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se evaluaron los costos de cada procedimiento, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC utilizando el cuestionario SF-36v2TM y se calcularon las razones de costo utilidad (CU y costo utilidad incremental (CUI. Resultados. Se realizaron 58 TRDC los años 2000-2001. Cinco años después, 17 (29 % pacientes fallecieron y 27 (47 % continuaron con su tratamiento post-TRDC. Treinta y uno (53 % TRDC fracasaron; 26 % por rechazo al trasplante, 55 % por complicación y 19 % por tratamiento irregular. Los puntajes SF-36v2TM promedio obtenidos por los TRDC y HD fueron 95±13 y 87±18 puntos respectivamente. En ambos años, los AVAC obtenidos por los TRDC y HD fueron de 251 y 229 puntos respectivamente; las razones de CU para los TRDC y los HD fueron de USD 11 984 y USD 9243, y la razón de CUI fue de USD 40 669. Conclusiones. Los TRDC realizados los años 2000-2001, cinco años después resultaron menos costo útiles que las HD; y los TRDC realizados el 2000 tuvieron una menor razón de costo utilidad incremental que los efectuados el 2001, probablemente por su mayor razón de tratamientos irregulares.Objectives. To assess and compare the cost utility of the cadaveric donor renal transplant (CDRT at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen between 2000 to 2001, against haemodialysis (HD, 5 years after treatment initiation. Materials and Methods. A cost utility study design was used, which evaluated every patient

  19. Costos del sistema mecanizado de transplante y trasiego de cepellones

    National Research Council Canada - National Science Library

    Tomasa Rodríguez Hernández; Héctor R. de las Cuevas Milán

    2004-01-01

    En el presente trabajo se analizan los costos totales por unidad de área, del sistema mecanizado de transplante y trasiego de cepellones, para diferentes combinaciones de conjunto de transplante y transporte...

  20. Propuesta de un sistema de tratamiento de aguas residuales a bajo costo para la localidad de Guelatao de Juárez, Oaxaca (México)

    OpenAIRE

    Martín Fernández, Inmaculada

    2008-01-01

    En este trabajo se presenta una propuesta para el tratamiento de las aguas residuales en la localidad de Guelatao de Juárez, Oaxaca (México) basada en el uso de sistemas a bajo costo. El objetivo general del proyecto es instaurar una política de prevención primaria para la salud de dicha población de la localidad a partir de la mejora del tratamiento de sus aguas residuales, evitando así el riesgo de que se puedan producir brotes de enfermedades infecciosas y epidemias, además de disminuir...

  1. Análisis de costo efectividad del uso de metoprolol succinato en el tratamiento de la hipertensión arterial y la falla cardiaca en Colombia Analysis of cost effectiveness of the use of metoprolol succinate in the treatment of hypertension and heart failure in Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Romero

    2012-08-01

    Full Text Available Objetivo: realizar una evaluación de costo-efectividad del uso de metoprolol succinato frente a metoprolol tartrato y carvedilol en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, desde la perspectiva del tercero pagador. Métodos: el estudio se desarrolló mediante un modelo de Markov simulando la historia natural de la enfermedad para un horizonte temporal de cinco años, para lo cual se tomaron 100 pacientes con edad de 45 años. Se evaluaron como desenlaces tanto las hospitalizaciones como las muertes evitadas. Los datos de probabilidades se obtuvieron de estudios clínicos y los costos de bases de datos de instituciones y opinión de expertos, expresados en pesos colombianos de 2009. Se aplicó una tasa de descuento del 3%. Resultados: el costo del brazo tratado con metoprolol succinato fue el menor, con 299 millones de pesos frente a 364 millones y 346 millones de pesos para carvedilol y metoprolol tartrato, respectivamente. El menor número de hospitalizaciones se presentó con metoprolol succinato, y fue de 24 ingresos en el horizonte de tiempo. En el brazo con carvedilol fue donde ocurrieron menos muertes. Los índices mostraron que el metoprolol succinato fue dominante frente a los otros beta-bloqueadores en las hospitalizaciones evitadas y en las muertes en comparación con metoprolol tartrato. Conclusiones: se comprobó la escasa efectividad del metoprolol tartrato, que además generó los mayores costos de atención dentro del modelo. El carvedilol mostró ligeramente mejores resultados en mortalidad frente a metoprolol succinato aunque con costos mayores. El metoprolol succinato es la mejor opción puesto que es la menos costosa y más efectiva medida en relación con las hospitalizaciones. Para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva e hipertensión arterial en Colombia, el tratamiento con metoprolol succinato es la opción más recomendable por

  2. La concepción del enfermero sobre gerenciamiento del costo hospitalario.

    OpenAIRE

    Da Silva, D. G.; Dos Reis, L.B.; Marinho Chrizostimo, Miriam; Carvalho Alves, E.M.

    2010-01-01

    Estudio trata del conocimiento que el enfermero tiene sobre la gerencia de costo hospitalario por el enfermero. Objetiva identificar el papel del enfermero en la gerencia de costo hospitalario y su concepción de este proceso; verificar la tendencia de las acciones del enfermero en esta gerencia; identificar las facilidades encontradas por los enfermeros en la implantación del control de costos. Estudio de abordaje cualitativo; se usó el cuestionario como instrumento para colecta de datos. Los...

  3. Las directrices del costo como fuentes de ventajas competitivas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Reinel Bermeo Muñoz

    2005-01-01

    Full Text Available Este trabajo pretende describir con el mayor detalle y actualización posible el comportamiento de los costos dentro de una actividad de valor con base en los diez factores estructurales que influyen en el costo, denominados por Michael E. Porter (1985, como guías o directrices del costo en su libro La Ventaja Competitiva. Estas directrices actúan como fuentes directas para establecer y sostener el posicionamiento estratégico asumido por la empresa, para determinar la posición relativa de costos y para explicar, en gran parte, la generación temporal de valor en las diversas actividades desarrolladas a lo largo de la cadena de valor. Por esto constituyen uno de los fundamentos para explicar las diferencias de resultados entre empresas pertenecientes al mismo sector de actividad económica y fuentes de ventajas competitivas sostenibles.

  4. Costos directos del cuidado paliativo domiciliario para pacientes con cáncer gástrico estadio IV en Colombia*

    OpenAIRE

    León, Martha Ximena; Universidad de la Sabana, Chia, Colombia

    2017-01-01

    En Latinoamérica se han publicado pocos estudios acerca de la efectividad y costos del cuidado paliativo, y ello puede constituir una barrera para la implementación del cuidado paliativo (CP). Objetivo: Determinar la frecuencia de uso y costos directos relacionados con los servicios de CP domiciliario para pacientes con cáncer gástrico estadio IV en Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de análisis de costos. Revisión de literatura para identificar síntomas, tratamientos y servicios más comu...

  5. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  6. Tratamiento del pie equino

    OpenAIRE

    Robles, Fernanda

    2012-01-01

    El pie equino varo es una patología frecuente en los pacientes con Encefalopatía crónica no evolutiva (ECNE).Se observó que existe una mayor frecuencia en el sexo masculino. Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y secundario, durante el periodo de septiembre del 2006 a septiembre del 2011, con un total de 125 pacientes con Ecne, de los cuales se encontraron 101 con pie equino varo congénito. Objetivo: observar los resultados obtenidos en la rehabilitación del pie equino, en niños de ...

  7. El costo - efectividad medio: un enfoque matemático del porcentaje de éxitos sobre los costos variables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramberto Rogelio Torres - Correa

    2013-01-01

    Full Text Available El presente trabajo da un punto de vista para el enfoque matemático del costo - efectividad en salud. El objetivo fue ejemplificar una forma del costo - efectividad gráfica y analítico - funcional considerando a la efectividad como la relación entre dos variables para su comprensión y aplicación en el ejercicio de la práctica administrativa.

  8. Las FARC y los costos del secuestro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pilar Castillo

    2012-12-01

    Full Text Available Con ayuda de la teoría de la agencia, este artículo analiza los efectos del secuestro político como estrategia de largo plazo en la estructura organizativa de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia, y de la larga duración de los secuestros impuesta por la decisión del gobierno de Álvaro Uribe de no aceptar el intercambio de prisioneros, que en conjunto produjeron una divergencia entre los objetivos de la cúpula y los de sus combatientes. Así, el problema de riesgo moral se hizo más fuerte y dañino con el paso del tiempo.

  9. Custo do tratamento de pacientes com histórico de tabagismo em hospital especializado em câncer Costo del tratamiento de pacientes con historia de tabaquismo en hospital especializado en cáncer Cost of treating patients with smoking history in a specialized cancer hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Pinto

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o custo do tratamento dos cânceres de pulmão, laringe e esôfago de pacientes com histórico de tabagismo. MÉTODOS: Estudo longitudinal não-concorrente de três coortes com histórico de tabagismo em um hospital especializado na cidade do Rio de Janeiro, RJ, entre 2000 e 2006. A amostra foi composta por 127 casos de câncer de pulmão, 80 de câncer de laringe e 35 de câncer de esôfago. A seleção dos cânceres foi realizada por meio da análise da freqüência e do valor monetário das hospitalizações, ponderados pela fração atribuível ao fumo na população. Os dados foram coletados dos prontuários. Os pacientes foram classificados conforme o perfil de tabagismo, o diagnóstico principal, o estádio e as comorbidades. A análise estatística incluiu a distribuição log-normal para ajustar os valores do custo e a correlação de Spearman. RESULTADOS: Os pacientes eram fumantes pesados e foram diagnosticados em estádios avançados. A carga tabágica foi elevada e 92% dos pacientes com câncer de pulmão, 72% com câncer de laringe e 94% com câncer de esôfago foram diagnosticados em estádios avançados. As comorbidades mais freqüentes foram as doenças cardíacas e as respiratórias. O custo médio foi de R$ 28.901, R$ 37.529 e R$ 33.164 para câncer de pulmão, laringe e esôfago, respectivamente. Os principais direcionadores do custo foram a radioterapia e a hospitalização. Observou-se associação entre estádios avançados e menor custo para câncer de pulmão e de esôfago. CONCLUSÕES: Sendo radioterapia e hospitalização os principais direcionadores do custo total, pacientes em estádios mais graves apresentaram custos menores provavelmente pela redução das opções terapêuticas.OBJETIVO: Describir el costo del tratamiento de los cánceres de pulmón, laringe y esófago de pacientes con historia de tabaquismo. MÉTODOS: Estudio longitudinal no concurrente de tres cohortes con historia de

  10. Costos y beneficios del ingreso en el hogar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nidia Márquez Morales

    1998-10-01

    Full Text Available Se realizó una investigación descriptiva para estimar los costos y beneficios del ingreso en el hogar. El análisis económico se realizó desde una perspectiva social. Los grupos poblacionales donde más se utilizó la técnica fueron las gestantes y los menores de 1 año. Las enfermedades respiratorias altas y la gestación a término fueron los que más incidencia tuvieron; los medicamentos más utilizados estuvieron en correspondencia con las enfermedades y su disponibilidad. El tiempo hospitalario no se comportó de igual forma en todos los grupos. Los gastos de bolsillo representaron el mayor porcentaje dentro de los costos directos tangibles, ocasionados en su mayoría por alimentación adicional. Los gastos del sector salud fueron superiores a los de familiares y pacientes. Los costos indirectos fueron inferiores a los directos. El estudio demostró que el 88,6% se curó, se complicó el 8,8% y falleció el 2,5%A descriptive research was conducted to estimate the costs and benefits of home admission. The economic analysis was made from a social perspective. This technique was more used among pregnant women and children under 1. Upper respiratory diseases and term gestations had the greatest incidence. The most administered drugs were in correspondence with their availability and the diseases. Hospital stay did not have the same behavior in all groups. Pocket expenses accounted for the highest percentage within the tangible direct costs mainly caused by additional food. Health sector expenditures were higher than those of relatives and patients. Indirect costs were lower than the direct ones. The study showed that 88.6 % got cured, 8.8 % presented complications and 2.5 % died

  11. Análisis de costos en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos del Ministerio de Salud del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Alvarado-Jaramillo

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: En la coyuntura actual, donde se tiene la presencia de un subsidio estatal vía el Seguro Integral de Salud y un seguro privado específico para determinado tipo de lesiones (el seguro obligatorio de accidentes de tránsito, las instituciones prestadoras de servicios de salud se ven inmersas en el tema de la minimización y recuperación de costos. El presente documento espera ser un instrumento de evaluación económica en salud que facilite la toma de decisiones financieras, ya que en muchos casos se desarrolla actualmente en forma intuitiva en los establecimientos de salud del subsector público. Objetivos: Analizar los costos de las enfermedades de mayor prevalencia en dos hospitales. Diseño: Costeo por absorción. Instituciones: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN del Hospital Nacional Dos de Mayo y la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP del Hospital de Emergencias Pediátricas. Material: Historias clínicas y costos informados. Intervenciones: En ambas unidades se evaluó 100 historias clínicas (50 en cada una de ellas obtenidas en forma aleatoria. No se incluyó los montos de dinero correspondientes a las Unidades Orgánicas Administrativas, que forman parte de los costos indirectos. Principales medidas de resultados: Costos de las enfermedades más frecuentes. Resultados: En el período correspondiente al primer semestre del año 2004, la enfermedad más frecuente en la UCIN del Hospital Nacional Dos de Mayo fue la sepsis neonatal; el costo promedio del tratamiento fue S/. 3 231,34 nuevos soles y el tiempo promedio de hospitalización 11 días. Con relación a la UTIP del Hospital de Emergencias Pediátricas, se englobó todas las patologías que requirieron del uso de ventilación mecánica, siendo el costo unitario promedio S/. 5 076,52 nuevos soles, con un tiempo promedio de hospitalización de 8 días. Conclusiones: El costo promedio de las patologías de mayor prevalencia en las UCI de los dos

  12. Análisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria

    OpenAIRE

    Cubillos Mendoza, Luz Marina; Pinto Álvarez, Juliana

    2017-01-01

    En la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del fa...

  13. Estudi comparatiu dels costos operacionals del sector aeri de baix cost a Europa

    OpenAIRE

    Tarrat Peruchet, Jonathan

    2015-01-01

    Bibliografia Aquest projecte, comprèn un anàlisi dels costos operacionals de 6 operadors de baix cost, a Europa. Per a l’anàlisi, s’ha escollit una eina de mesura unitària. Aquesta, permet comparar aquest cost en base al nivell de productivitat de tràfic generat per cada operador. Es presenta una representació gràfica i numèrica, que recolzarà la descripció dels principals antecedents d’aquests costos i les principals tendències de cara a un futur. Addicionalment, s’inclou una descripció d...

  14. Problema del análisis de costos

    OpenAIRE

    Carrión Nin, José Luis; Universidad Nacional Mayor de San Marcos

    2014-01-01

    Este artículo muestra el problema más importante de los sistemas de costos, el cual es la adjudicación de los costos indirectos a los productos. Se señala que no hay un sistema optimo de costos, pero existe un sistema contable alternativo que brinda a los administradores una descripción detallada de los costos de las actividades asociadoas a la elaboración de un producto o al otrogameinto de un servicio; este sistema es técnica más nueva de costos llamada costeo basada en actividades. Thi...

  15. Nuevas terapias en el tratamiento del VIH

    OpenAIRE

    Garrido Estévez, Julieta

    2017-01-01

    Desde hace décadas, los avances en el tratamiento del VIH han conseguido controlar la infección y disminuir su progresión hacia SIDA. La eliminación del VIH, virus capaz de evadir e incapacitar al sistema inmune, que es el que nos protege de otras infecciones, es en la actualidad uno de los retos más importantes en la investigación científica, pretendiendo con ello las ansiadas prevención y curación de la enfermedad. Objetivo: Definir la situación actual del tratamiento de la infección por...

  16. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARREDONDO ARMANDO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.

  17. Costo-efectividad de diferentes alternativas diagnósticas de ruptura del manguito rotador

    OpenAIRE

    Guevara Cuellar, César Augusto

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar la razón de costo-efectividad del examen físico (EF), ultrasonido, resonancia magnética (RMN), artrografía por resonancia magnética (ARM) y artroscopia en el diagnóstico de ruptura de manguito rotador. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo-efectividad desde la perspectiva del sector salud. Los datos de efectividad fueron obtenidos de una revisión sistemática. Los datos de costos se calcularon con tarifas nacionales ISS 2001+30% de inflación a...

  18. COSTO DE LA ATENCIÓN PRENATAL: INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    OpenAIRE

    Villarreal Ríos, Enrique; Garza Elizondo, María Eugenia.; Núñez Rocha,Georgina; Rodríguez Casas,Sonia; Rodríguez López,Olga

    2007-01-01

    Objetivo: Estimar el costo de la atención prenatal. Métodos: Estudio de costo realizado en pacientes de la institución de seguridad social más grande de México, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se incluyeron 402 pacientes elegidas aleatoriamente posteriores a la atención del parto. Se identificó el tipo y la intensidad de uso de los servicios en la etapa prenatal, se relacionó con el costo de la atención, el que fue estimado mediante departamentalización ajustada por productivi...

  19. Factores determinantes de los costos del transporte marítimo

    OpenAIRE

    Alejandro Micco; Natalia Perez

    2002-01-01

    (Disponible en idioma inglés únicamente) La obra publicada recientemente ha hecho hincapié en la importancia de los costos y la infraestructura de transporte para explicar el comercio internacional, el acceso a los mercados y los aumentos del ingreso per cápita. Para la mayoría de los países latinoamericanos, los costos del transporte son una barrera más grande para los mercados estadounidenses que los aranceles de importación. Investigamos los factores que determinan los costos de embarque h...

  20. Costo del subsidio por diagnóstico de hernia de disco en trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social

    OpenAIRE

    Abraham Zonana-Nacach; Marco Cesar Moreno-Cazares; Rafael Gómez-Naranjo

    2013-01-01

    Antecedentes: las incapacidades prolongadas no sólo tienen un alto costo económico sino también repercusiones en la productividad debido a la ausencia del trabajador. Objetivo: evaluar el costo del subsidio pagado por el Instituto Mexicano Seguro Social (IMSS) a los trabajadores que incapacita por hernia de disco. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado con trabajadores del IMSS a quienes se incapacita para no laborar por más de 14 días. E...

  1. COSTOS DE LA IMPLANTACIÓN DE MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO EN EDIFICACIONES VERTICALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelma Mirian Chagas de Araujo

    2001-01-01

    Full Text Available

    Este trabajo, producto de una pesquisa de maestrado, define y cuantifica los costos originales de la implantación del PCMAT (Programa de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en la Industria de la Construcción en obras de edificaciones verticales, del tipo residencial y con más de cuatro plantas, en el municipio de Joã Pessosa. Los resultados de la investigación definen como costos de la implantación del PCMAT: costos de la implantación y costos de evaluación.

  2. COSTOS DE LA IMPLANTACIÓN DE MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO EN EDIFICACIONES VERTICALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Maria Bernadete Fernandes Viera de Melo

    2001-09-01

    Full Text Available

    Este trabajo, producto de una pesquisa de maestrado, define y cuantifica los costos originales de la implantación del PCMAT (Programa de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en la Industria de la Construcción en obras de edificaciones verticales, del tipo residencial y con más de cuatro plantas, en el municipio de Joã Pessosa. Los resultados de la investigación definen como costos de la implantación del PCMAT: costos de la implantación y costos de evaluación.

  3. Valutazione del costo di due tipologie di infezioni ospedaliere

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Abbona

    2003-05-01

    Full Text Available

    I tentativi di quantificare le risorse assorbite e definire i costi delle infezioni ospedaliere sono abbastanza sporadici e non sempre metodologicamente corretti. Il principale problema operativo consiste nell’identificare strumenti in grado di verificare sia l’eventuale eccesso di degenza attribuibile all’infezione, sia i costi diretti della infezione dovuti alle risorse impegnate per la diagnosi, il trattamento e l’eventuale monitoraggio del suo decorso.

    A tale scopo si è utilizzato uno strumento, il Protocollo di Revisione dell’Utilizzo dell’Ospedale (PRUO, specificamente modificato, per valutare se la presenza in ospedale era causata dalla sola infezione ospedaliera o dalla patologia di base. L’analisi così condotta permette di distinguere risorse e costi direttamente legati al trattamento delle infezioni da quelli legati alla patologia di base.

    Obiettivo: valutare il costo delle infezioni ospedaliere relative alle vie urinarie e alle sepsi, negli ospedali piemontesi.

    Metodi: la ricerca viene condotta nel periodo dicembre 2002 - settembre 2003, ed interessa 28 Ospedali, della Regione Piemonte, già precedentemente coinvolti (anno 2000 in uno studio di prevalenza sulle infezioni ospedaliere i cui pazienti rappresentano la base dati sulla quale sono stati scelti i casi (59 di infezione oggetto di studio. Per effettuare l’analisi si è proceduto alla consultazione della cartella clinica di ciascun paziente utilizzando il PRUO per raccogliere le informazioni relative alla durata della degenza attribuibile alla sola infezione ospedaliera, all’uso di antibiotici specifici, alle analisi di laboratorio e alle eventuali consulenze effettuate e valorizzando le diverse componenti dei costi con i valori economici forniti dall’ASO S. Luigi di Orbassano, articolati per unità operative in cui si è sviluppata l’infezione ospedaliera. Risultati: sono attualmente disponibili i

  4. El Costo de Producción del Cultivo del Café y sus Intimidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VaIencia M. Miguel

    1946-04-01

    Full Text Available La definición delCosto de Producción”, en sí resulta, por tratarse de un tema tan complejo, bien difícil, pues es dilatado el panorama de las actividades en donde ese factor, en sus diversas manifestaciones, va reflejando su influencia y exponiendo la verdadera situación de una organización en marcha. De tal manera, que el costo de producción en la explotación cafetera, pueden determinarlo todos los gastos inherentes a la obtención del producto cultivado, en trance de consumo o exportación, referido a una determinada cantidad (unidades de peso.

  5. Tratamiento del paciente con artrosis

    OpenAIRE

    2014-01-01

    El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio t...

  6. Una revisión a la teoría general del costo

    OpenAIRE

    2002-01-01

    El trabajo tiene como objetivo definir qué debe entenderse por una Teoría General del Costo y, en consecuencia, cuál debe ser su contenido. Se comienza por emitir algunas consideraciones sobre el concepto de "Teoría" y, complementariamente, el de "Teoría General del Costo". Se exponen consideraciones sobre la naturaleza y los objetivos de las distintas manifestaciones de la técnica contable, concretadas en la Contabilidad Patrimonial y la Contabilidad de Gestión. La parte medular del trabajo ...

  7. Costos de los servicios prestados por los hoteles tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marysela Coromoto Morillo Moreno

    2014-01-01

    Full Text Available A objeto de describir el proceso de determinación de costos de los servicios prestados por los hoteles turísticos de tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida, de cara a la optimización de dicho proceso, se diseñó una investigación no experimental, en la cual se recolectaron datos a través de un guión de observación y la aplicación de una encuesta a los gerentes y administradores de dichos establecimientos. Los resultados indican que los hoteles ofrecen diversas opciones de alojamiento, además de diversos servicios (restaurantes, salones para eventos y lavanderías, los cuales poseen tarifas separadas. Por otra parte, el 72% de los hoteles tres estrellas del municipio mencionado calculan el costo total de todos los servicios que prestan, lo cual evidencia la existencia de un sistema de acumulación de costos inadecuado que imposibilita la disposición de información exacta y precisa acerca del costo de cada uno de los servicios prestados, lo que a su vez limita la toma de decisiones y la correcta operatividad empresarial. En este sentido, se sugiere la identificación de los objetos de costos en centros funcionales y operativos, así como métodos de asignación para el cálculo del costo de cada servicio

  8. Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marteau Silvia A.

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290 y no trazadores (n=1 710, de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet, de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA, dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como

  9. COSTOS DE LA IMPLANTACIÓN DE MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO EN EDIFICACIONES VERTICALES

    OpenAIRE

    2001-01-01

    Este trabajo, producto de una pesquisa de maestrado, define y cuantifica los costos originales de la implantación del PCMAT (Programa de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en la Industria de la Construcción) en obras de edificaciones verticales, del tipo residencial y con más de cuatro plantas, en el municipio de Joã Pessosa. Los resultados de la investigación definen como costos de la implantaci...

  10. Tratamiento del hombro doloroso mediante terapia manual

    OpenAIRE

    Gabucio López, Pedro

    2008-01-01

    Introducción: Las disfunciones de hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro. Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros. El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y la prescripción de ejercicios físicos se consigue la resolución del ...

  11. Tratamiento del hombro doloroso mediante terapia manual

    OpenAIRE

    Gabucio López, Pedro

    2008-01-01

    Introducción: Las disfunciones de hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro. Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros. El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y la prescripción de ejercicios físicos se consigue la resolución del ...

  12. El tratamiento penal del delincuente imputable peligroso

    OpenAIRE

    Armaza Armaza, Emilio José

    2011-01-01

    XI, 529 p. No cabe duda que una de las cuestiones que en el ámbito de la política-criminal ha venido adquiriendo mayor importancia durante los últimos lustros, es la constituida por el tratamiento penal que el Estado debe dispensar al delincuente imputable peligroso de criminalidad grave. En este sentido, a pesar de que a lo largo de la historia las diversas sociedades humanas han tenido que bregar con la actuación de estas personas, no ha sido sino hasta bien entrada la segunda mitad del ...

  13. Eficacia del Miofeedback en el tratamiento del bruxismo

    OpenAIRE

    Criado Pérez, Laura

    2013-01-01

    El bruxismo es una de las parafunciones que con más frecuencia desemboca en problemas dentales. Ello, junto con la ausencia de acuerdo sobre una estrategia adecuada de tratamiento, hace que terapias no invasivas como el miofeedback adquieran un mayor interés. El miofeedback ha sido utilizando ya con éxito en muchos casos, en el tratamiento del bruxismo. Sin embargo, existen pocos estudios que incluyan un número suficiente y significativo de sujetos y durante periodos prologados...

  14. Acceso al tratamiento del dolor severo

    OpenAIRE

    Mertnoff, Rosa

    2011-01-01

    El acceso al tratamiento para el alivio del dolor severo implica que el fármaco necesario para tal fin esté a disposición de aquel que lo necesita en tiempo y forma. Un fármaco puede estar disponible en un país pero ser inaccesible a la persona que lo necesita. Los opioides son los fármacos de elección para el alivio del dolor severo por cáncer y otras condiciones agudas o crónicas. Las barreras en su disponibilidad y/o accesibilidad deben ser identificadas en el contexto socio-político-cultu...

  15. La provincia de Buenos Aires y el problema del costo del ferrocarril del sud (FCS) 1861-1865

    OpenAIRE

    Giménez, Luis Jorge

    1997-01-01

    El presente trabajo corresponde a un capítulo de la Tesis doctoral inédita del autor: "El gobierno de Mariano Saavedra en la provincia de Buenos Aires. 1862-1866", que trata sobre los problemas que surgían entre le gobierno nacional (General Mitre) y el gobierno provincial (Mariano Saavedra) ante cualquier asunto que se presentaba y, en este caso, marca la diferencia de enfoques frente a un tema tan crucial como es el costo definitivo del Ferrocarril del Sud. Además, se rescata la figura ejem...

  16. del análisis de costo de servir

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christopher Mejía-Argueta

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación es generar esquemas logísticos y comerciales rentables, para lo cual seconstruye una metodología que mide el costo de servir y se determina la rentabilidad a partir de losestados financieros, que va de lo general a lo específico, permitiendo cerrar las brechas identificadas enel análisis de costo de servir para mercados emergentes. La metodología consta de 3 fases y 12 pasos quealinean la estrategia, alcance, procesos y costeo de actividades con la segmentación de cuentas rentables,marginales y no rentables, para generar mayor rentabilidad. Como resultado se construyen herramientasque permiten priorizar a los clientes, así como definir la estrategia logística y comercial ideal para losobjetos de estudio (cliente, producto, etc..© 2015 Universidad ICESI. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo lalicencia CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

  17. Factores que inciden en el costo del servicio de buffet en un hotel citadino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Cisneros Mustelier

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de nuestro trabajo consiste en determinar los principales factores que inciden en el costo del servicio de buffet en un hotel de cuatro estrellas de ciudad. Para ello, se revisaron los productos alimenticios que tienen mayor incidencia tanto por el costo como por el consumo; se encontró que el rubro de frutas frescas fue el que presentó una alta incidencia tanto en costo y consumo, así como bajo porcentaje de aprovechamiento, por lo que se calculó su rendimiento mediante el uso de la técnica de clasificación abc. Se presentan propuestas de diferentes cortes que se pueden realizar a frutas como la naranja, toronja y piña que inciden de manera positiva en el ahorro económico en este tipo de servicio.

  18. Costo energético del rodillo de cuchillas CEMA 1400 para cobertura vegetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Rafael de las Cuevas Milán

    2011-01-01

    Full Text Available Como parte de las investigaciones que se llevan a cabo en el Centro de Mecanización Agropecuaria (CEMA la evaluación de un conjunto de máquinas para la labranza conservacionista., se realizó un estudio cuyo objetivo es determinar el costo energético del rodillo de cuchillas CEMA 1400 para cobertura vegetal. Se determinaron los costos energéticos horarios (MJ/h y por unidad de área trabajada (MJ/ha, contemplando la energía secuestrada en materiales de construcción, fabricación, transporte; combustibles; lubricantes; reparación/mantenimientos y mano de obra. Los resultados mostraron que los mayores costos horarios del conjunto, están representados por la energía secuestrada en combustible con un 60,07% del total, siendo los costos energéticos por unidad de área trabajada de 628,19 MJ/ha.

  19. Evaluación del impacto en costo-equidad del sistema de salud en colombia 1998-2005

    OpenAIRE

    2008-01-01

    Objetivo Realizar un estudio de análisis económico de costo equidad, desde laperspectiva de la sociedad, para evaluar el impacto de la Ley 100/93 en Colombia, entre 1998 y el 2005.Metodología Estudio de análisis económico, comparando los costos y la equidad en salud en Colombia, entre 1998 y 2005. Los datos se tomaron del Departamento Administrativo Nacional de Estadística y de las Encuestas de Demografía y Salud,2000 y 2005. La información sobre costos se tomó del Sistema de CuentasNacionale...

  20. Una revisión a la teoría general del costo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amaro Yardin

    2002-12-01

    Full Text Available El trabajo tiene como objetivo definir qué debe entenderse por una Teoría General del Costo y, en consecuencia, cuál debe ser su contenido. Se comienza por emitir algunas consideraciones sobre el concepto de "Teoría" y, complementariamente, el de "Teoría General del Costo". Se exponen consideraciones sobre la naturaleza y los objetivos de las distintas manifestaciones de la técnica contable, concretadas en la Contabilidad Patrimonial y la Contabilidad de Gestión. La parte medular del trabajo alude al modelo del costeo completo y sus características, examinando si éstas permiten que este criterio pueda ser incluido en una Teoría General del Costo. Se sostiene que el modelo del costeo completo es válido exclusivamente como apoyo a la Contabilidad de Costos, en su carácter de apéndice de la Contabilidad Patrimonial. El aporte concluye con una propuesta de revisión del estado actual de la Teoría General del Costo, sosteniendo que el modelo del costeo completo debe estar fuera del ámbito de la misma, por ser incompatible con sus objetivos.This paper aims to define what should be understood as a General Cost Theory and, consequently, what its contents should be. First, some considerations are made on the concept of "Theory" and, complementarily, the concept of "General Cost Theory". Next, the nature and objectives of the different manifestations of accounting are considered, which are concretized in Financial and Management Accounting. The central part of the article deals with the full cost method and its characteristics, examining if these allow for the inclusion of this criterion in a General Cost Theory. It is asserted that the full cost model is only valid when functioning in support to Cost Accounting, as an appendix of Financial Accounting. Finally, a review of the current state of General Cost Theory is proposed, asserting that the full cost method should not be included in its field, since it is not compatible with the

  1. Sistema de costos basado en actividades en hoteles cuatro estrellas del estado Mérida, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marysela Coromoto Morillo Moreno

    2017-03-01

    Full Text Available Las empresas actualmente demandan sistemas de costos que reporten un mayor detalle en la información generada, con el propósito de orientar la aplicación de estrategias que conduzcan a captar y apropiarse de mayores espacios de mercado, sobre todo cuando la competitividad es elevada; por ello, se formuló un sistema de costos basado en actividades, conocido por sus siglas en inglés como abc (Activity-Based Costing, aplicado a los hoteles de turismo de cuatro estrellas de Mérida, en Venezuela, para el control y reducción de costos en los servicios prestados. A partir de una investigación de carácter exploratorio, con un diseño de campo y con apoyo documental, se halló que el sector hotelero encuentra en el abc una oportunidad para afinar controles sobre los altos y variados costos en los que incurre a partir del conocimiento profundo de actividades consumidas, con sus medidas y frecuencia. De esta manera, se obtiene el costo real de los distintos servicios al vincularlos con las actividades desarrolladas para su obtención; finalmente, se sugiere un conjunto de variables que pudieran fungir como generadoras de valor e indicadoras de eficiencia. Se concluye que el abc representa una herramienta de gestión que orienta las decisiones estratégicas y el control de los costos con la consecuente reducción de los mismos para la maximización de beneficios.

  2. Uso del aralen en el tratamiento de la teniasis

    OpenAIRE

    Arteaga Camargo, Carlos

    2011-01-01

    En el presente trabajo se hace referencia al tratamiento de siete casos de Taeniasis (todos de Taenia saginata), por medio del "Aralen". Dicho tratamiento es de administración fácil, no produjo manifestaciones tóxicas y dio éxito en todos los casos tratados.

  3. Tratamiento actual del tabaquismo Current treatment for smoking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justino Regalado-Pineda

    2007-01-01

    y sus efectos nocivos. El éxito con esta modalidad es de 20 a 35% al año (RM de 2.17, IC95% 1.42-3.45. Una de las desventajas es el tiempo que se invierte y el costo del tratamiento, que puede ser considerable. Finalmente, los materiales de autoayuda pueden incrementar el éxito (RM 1.24, IC95% 1.07-1.45. En resumen, en la actualidad se dispone de múltiples modalidades que han probado ser efectivas en el tratamiento para dejar de fumar, aunque el tratamiento se debe individualizar en cada caso.Smoking is a chronic medical condition characterized by the addiction to nicotine. Seventy percent of smokers want to quit smoking, although only 30% per year make the attempt. Some of the available treatments should be offered to smokers who are motivated to quit. Among the pharmaceutical treatments, nicotine-free tobacco and nicotine replacement therapy (NRT stand out. In the first group, varenicline tartrate and anti-depression medications such as bupropion and nortriptyline are notable. NRTs include patches, chewing gum, sublingual and oral tablets, oral inhalation and nasal aerosol devices. Varenicline tartrate is an alpha4beta2 nicotinic receptor partial agonist that reduces withdrawal symptoms as well as the desire and urge to smoke. Studies show that varenicline is better than a placebo (RM 3.22, IC95% 2.43-4.27 and better than bupropion (RM 1.66, IC95% 1.28-2.16. All NRT modalities are effective (RM 1.78, IC95% 1.60-1.99, although in particular cases one may be more appropriate than another. The addictive potential of nicotine substitutes is less than that of cigarettes and, in addition, they lack the toxic effects of smoke. Bupropion stimulates noradrenergic and dopadrenergic functions and doubles the abstinence rate as compared with the nicotine patch (RM 1.94, IC95% 1.72-2.19. Nortriptyline is also associated with an increase in abstinence rates (RM 2.34, IC95% 1.6-3.41. Other treatments have shown a certain degree of efficacy, such as the endocannabinoids

  4. Minimización de costos del control de contaminación del aire en un espacio tridimensional

    OpenAIRE

    Gómez Gómez, Alirio

    2013-01-01

    En este trabajo se resuelve el problema de minimización de costos del control de contaminación del aire en una región tridimensional en la que existen varias fuentes del contaminante. El problema es planteado como un problema de programación semi-infinita y se implementa una versión del método de aproximaciones estocásticas externas de Volkov-Vavriev para su solución. La concentración del contaminante en cada punto de la región es obtenida a partir de un modelo Gaussiano.

  5. Propuesta de metodología para el cálculo del costo del No Mantenimiento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Fabelo García

    2009-01-01

    Full Text Available Si tan importante es el control de los costos del mantenimiento, es también el determinar los costos provocados por acciones deficientes en el mismo por cualquier causa que este lo provoque, a fin de ser considerado en los análisis de la gestión del mantenimiento y por consecuencia en la gestión empresarial.En la revisión de la literatura sobre este último tema, no se ha encontrado un método que permita al menos controlar estos costos, por lo que en este trabajo se analizarán una serie de elementos, con el objetivo de determinar los costos que están asociados al no mantenimiento y a partir de ellos, evaluar el comportamiento del mismo.The cost control of maintenance is as important as the determination of the costs caused by inadequate maintenance actions. These should be considered in the maintenance management analysis, and consequently in business management.Reviewing literature related to the topic is clear that it hasn’t been found a method that allows, at least, to control these costs. That’s why, in this research some elements will be analysed to determine the costs associated to the non maintenance, and from that point on, to evaluate their behaviour.

  6. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

    OpenAIRE

    1997-01-01

    Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

  7. Análisis costo beneficio del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino Cost benefit analysis of the Cervical Cancer Screening Program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA HERNÁNDEZ-PEÑA

    1997-07-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar el costo beneficio de la reorganización del Programa de Detección Oportuna del Cáncer Cervicouterino (PDOC mediante intervenciones de garantía de calidad. Material y métodos. Se siguieron tres etapas: a identificación y cuantificación de costos; b identificación y cuantificación de beneficios, y c evaluación económica del costo beneficio. Resultados. El costo unitario de operación por citología -obtención, fijación, el traslado al centro de lectura, su tinción e interpretación y la notificación de resultados- se estimó en USD$ 11.6. En conjunto, las intervenciones en calidad al PDOC elevarían el costo de cada citología en 32.7%. Sin embargo, la nueva organización generaría una razón beneficio/costo de 2 y un beneficio neto de 88 millones de dólares para los próximos cinco años. Conclusiones. La operación del programa propuesto resulta socialmente deseable, siempre y cuando las modificaciones se lleven a cabo, particularmente la capacitación, la notificación personalizada de los casos positivos, el incremento de cobertura, la introducción de mecanismos de control de calidad, el monitoreo contínuo y el tratamiento en mujeres con anormalidades detectadas.Objective. Previous researches pointed out the critical changes needed to increase the efficiency of the National Screening Programme of Cervical Cancer in Mexico. These changes were assessed through a cost-benefit analysis. This paper presents the results of that appraisal. Figures are presented as USDollars of 1996 valued as 7.5 pesos for each dollar. Results. The operational unitary cost of the integral process of the cytology –the obtention of the Pap smear, its transportation to the interpretation centre, its analysis, and the notification of results to users– was estimated in US$ 11.6. If the proposed changes are operated, the cost of each citology would increase by 32.7%. The benefit/cost ratio would be 2 and the net benefit of 88

  8. Uso del ácido Zoledrónico en el tratamiento del Mieloma Múltiple

    OpenAIRE

    2013-01-01

    El objetivo principal del estudio del caso clínico fue determinar si el uso de los bifosfonatos en el tratamiento del Mieloma Múltiple es efectivo para conseguir disminución del dolor en el paciente y para valorar la disminución de hipercalcemia. Para ello se ha estudiado un caso clínico de una paciente sometida a tratamiento de quimioterapia y coadyuvado con tratamiento con Zometa en el Hospital Comarcal de Baza (Granada), durante las primeras sesiones del tratamiento, obteniéndose resultad...

  9. DUOPOLIO CON COSTOS DE CAMBIO Y DE RETENCIÓN. EFECTOS SOBRE EL EXCEDENTE DEL CONSUMIDOR Y EL BIENESTAR SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Pateiro-Rodríguez

    2015-01-01

    Full Text Available En un contexto de libre entrada analizamos los cambios que se producen en el excedente del consumidor y en el bienestar social, así como en las demás condiciones del equilibrio, cuando entra un competidor en un mercado monopolístico en el que existe una firma establecida. Abordamos el equilibrio en un modelo de duopolio asumiendo que el entrante sigue un único periodo de competencia en cantidades Cournot-Nash. Incorporamos los costos de retención al modelo de Klemperer (1988. El entrante, con el fin de atraer a un cliente, asume los costos de cambio de proveedor en que incurre el consumidor; la firma establecida asume los costos de retención para conservarlo. Suponemos una demanda lineal y costos marginales de ambas firmas constantes. Los resultados del trabajo son importantes para el análisis de las implicaciones sobre bienestar social de las políticas regulatorias. Realizamos una simulación del modelo teórico y confirmamos los resultados relevantes en términos de bienestar social, excedente del consumidor, beneficios y cantidades en monopolio y en duopolio con costos de cambio y con costos de cambio y de retención.

  10. Influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda nos custos e no consumo de drogas analgésicas na sala de recuperação pós-anestésica Influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo en los costos y en el consumo de drogas analgésicas en la sala de recuperación pos-anestésica Influence of acute pain management service on analgesic drugs cost and consumption in the post-anesthetic recovery unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Emanuel Wortmann Gomes

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sabe-se que a dor aguda pós-operatória apresenta grande influência na evolução dos pacientes cirúrgicos. Mobilização precoce, menor tempo de hospitalização, diminuição de custos e maior satisfação são resultados do adequado manuseio da dor. Observa-se uma tendência mundial ao surgimento de serviços especializados no tratamento da dor pós-operatória. O presente estudo visa descrever a influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda pós-operatória nos custos e no consumo de analgésicos na sala de recuperação pós-anestésica. MÉTODO: Durante os anos de 2000 e 2001 foi realizada coleta prospectiva de dados, através de sistemas informatizados especialistas da Controladoria de nossa instituição, relativos ao consumo e custo de drogas analgésicas na sala de recuperação e ao número de cirurgias realizadas. RESULTADOS: Houve um aumento do consumo e dos custos com analgésicos, assim como uma modificação no perfil de utilização dos mesmos. CONCLUSÕES: A criação do Serviço de Tratamento da Dor Aguda (STDA em nossa instituição determinou uma mudança no perfil dos analgésicos utilizados. Houve um aumento de consumo e nos custos dessas drogas, sugerindo que os pacientes tiveram um melhor controle da dor pós-operatória.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se sabe que el dolor agudo pos-operatorio presenta gran influencia en la evolución de los pacientes quirúrgicos. Movilización precoz, menor tiempo de hospitalización, diminución de costos y mayor satisfacción son resultados del adecuado manoseo del dolor. Se observa una tendencia mundial al surgimiento de servicios especializados en el tratamiento del dolor pos-operatorio. El actual estudio tiene por finalidad describir la influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo pos-operatorio en los costos y en el consumo de analgésicos en la sala de recuperación pos-anestésica. MÉTODO: Durante los a

  11. Costo, volumen, precio y utilidad: dinámica del desempeño financiero industria confecciones infantiles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ofelia Gómez Niño

    2012-06-01

    Full Text Available Este artículo resume los resultados de investigación en 52 empresas de la industria de confección infantil en Bucaramanga. Es un estudio descriptivo, que permitió establecer las relaciones existentes entre procesos de producción, sistemas de costeo y estrategias, en función del costo, volumen y utilidad, en la dinámica del desempeño financiero de estas organizaciones. Los hallazgos, evidencia la relación entre producción, costos y estrategias que son las variables influyentes del desempeño financiero, en esta industria. Asimismo, la relación costo-volumen-utilidad contribuyen en el análisis, porque el precio se fija en función del costo, los costos según los recursos consumidos y volumen de producción, y el margen de contribución resulta de la diferencia entre precio y costo, que se equipara para cubrir los gastos operacionales e impuestos, y proporcionar utilidad. Además, las estrategias se enfocan hacia la productividad, sustentada en la capacitación, la tecnología y asociatividad, para fortalecer el desempeño financiero y la sostenibilidad en el mercado.

  12. Multicriteria Estimated Cost of Equity Capital Estimación multicriterio del costo de capital patrimonial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Gutiérrez Betancur

    2009-12-01

    Full Text Available The estimation of the cost of equity capital is a key input to the capital budgeting  process when the firm uses internal financing. Financial analyst and managers usually utilize the CAPM to estimate the cost of equity which requires both measurement of  the market risk premium and estimation of beta. For publicly traded firms, calculating the cost of equity is entirely based on information from the financial markets. Non traded firms and small businesses do not have sufficient market based information. This article proposes a multicriteria model to determine the cost of equity for non traded firms. The Analytic Hierarchy Process developed by Thomas Saaty is the proposed methodology for deriving relative priorities of tangible and intangible corporate risk factors. The model requires business managers to identify the relevant information sources for the required input data. The inconsistencies checking mechanism within the AHP model allows management to identify inconsistencies, to revise prior judgments and to synthesize coherently.ResumenLa estimación del costo del capital propio es un elemento clave en el proceso de presupuestación de capital. Analistas y gerentes financieros utilizan el CAPM para estimar el costo del patrimonio, el cual requiere tanto la medición de la prima de riesgo del mercado como la estimación de beta. En el caso de compañías públicamente cotizadas y bursátiles, el cálculo del costo del patrimonio se basa totalmente en la información disponible en los mercados financieros. Las firmas no transadas en bolsa no cuentan con suficiente información de mercado que permita construir un comparable exactamente válido. Este artículo propone un modelo multicriterio para determinar el costo del capital propio de compañías no transadas en bolsa. El Proceso Analítico de Jerarquías desarrollado por Thomas Saaty soporta la metodología propuesta para derivar prioridades relativas de factores de riesgo corporativos

  13. Tratamiento escolar del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

    OpenAIRE

    Tárraga Mínguez, Raúl

    2007-01-01

    En el presente artículo se exponen las técnicas de intervención conductuales y cognitivo-conductuales más habituales para abordar el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el contexto escolar: alabanza, refuerzo, contrato de contingencias, economía de fichas, extinción, costo de respuesta, autoinstrucciones, y autoevaluación reforzada. Finalmente se reflexiona sobre las potencialidades y beneficios de este tipo de intervenciones.

  14. Costos energéticos y de explotación del cultivo del arroz en fangueo directo

    OpenAIRE

    Pedro Paneque Rondón; Alexander Miranda Caballero; Meibi Suárez Gómez; Natali Abraham Ferro

    2009-01-01

    Como parte de las investigaciones dirigidas al desarrollo sostenible de la agricultura, que se llevan a cabo en el Centro de Mecanización Agropecuaria (CEMA) y a petición de la granja Cubanacán perteneciente al Complejo Agroindustrial (CAI) Arrocero "Los Palacios", en la provincia de Pinar del Río, se plantea el objetivo de este trabajo, que consiste en determinar los costos energético y de explotación del cultivo del arroz utilizando la tecnología de fangueo directo en las principales operac...

  15. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER CÉRVICO UTERINO: FACTORES DE RIESGO, INDICACIONES Y TRATAMIENTO

    OpenAIRE

    Solis C,José A

    2005-01-01

    La identificación de varios factores de riesgo patológico y una mejor definición de grupos de riesgo, luego de manejo quirúrgico primario de cáncer cérvico uterino en etapa temprana, ayuda a definir el mejor tratamiento adyuvante. Dos estudios clínicos randomizados han hecho avanzar nuestro entendimiento del rol del tratamiento adyuvante en cáncer cérvico uterino. En pacientes con etapa clínica IA2, IB y IIA inicialmente tratados con histerectomía y linfadenectomía pelviana y que tienen linfo...

  16. Tratamiento de desechos del cianuro por biorremediación.

    OpenAIRE

    Porras-Acosta, María; Deloya-Martínez, Alma

    2012-01-01

    Informe Final de Proyecto de Investigación En la investigación se desarrolló un consorcio autóctono de microorganismos degradadores del cianuro para aplicarlo en el tratamiento biológico de los desechos peligrosos del cianuro. Los microorganismos autóctonos obtenidos, se liofilizaron en diferentes medios protectores, como la Gelatina y Caldo lactosado a diferentes temperaturas, (-35,-45,-55 y -65). Para tratamiento preliminar de los desechos del cianuro se aplicó un método de pretrat...

  17. El tratamiento jurídico del acoso moral laboral

    OpenAIRE

    Escribano Rosa, María C.

    2012-01-01

    La evolución experimentada en el tratamiento jurídico del acoso moral laboral, a partir de la entrada en vigor de la nueva Ley Reguladora de la Jurisdicción Social 36/2011 de 10 de octubre. Influencia de la sentencia del Tribunal Constitucional 250/2007 sobre esta evolución.

  18. LOS COSTOS DE LA MALA CALIDAD COMO QUINTO ELEMENTO DEL COSTO: APROXIMACIÓN TEÓRICA EN LA GESTIÓN DE LA COMPETITIVIDAD EN MEDIO DE LA CONVERGENCIA CONTABLE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS FERNANDO VALENZUELA JIMÉNEZ

    2016-01-01

    Full Text Available Este artículo examina el tratamiento de los costos de calidad y de la mala calidad contrastando la teoría de los costos con los procesos de gestión y su tratamiento contable, para intentar demostrar cómo los reportes tradicionales no cumplen satisfactoriamente la idea de las normas de la revelación plena y la utilidad de la información para la toma de decisiones, invocadas por las normas interna - cionales de contabilidad, en el contexto de la convergencia que adelanta Colombia en materia con - table y de aseguramiento. Como resultado de la discusión se proponen mecanismos concretos para revelar apropiadamente los costos de la calidad y de la mala calidad de forma que tal información cumpla apropiadamente las aspiraciones de los usuarios en la toma de decisiones.

  19. Estrategias para la toma de decisiones sobre costos en un proceso productivo. Toma de decisiones sobre costos en la pesca del atún

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Fernández de H.

    2000-01-01

    Full Text Available La contabilidad de costos ha adquirido un papel fundamental dentro de las organizaciones modernas, considerándose una herramienta valiosa en el control y la toma de decisiones estratégi- cas, utilizando para ello nuevas técnicas, tales como el costeo basado en actividades (ABC y el en- foque de la cadena de valor, a través de los cuales se controlan las actividades desempeñadas en los procesos y se logra el entendimiento del comportamiento de los costos. En este sentido se seleccio- nó el proceso de pesca del atún para identificar las actividades que intervienen en el mismo y dife- renciar aquellas que agregan o no valor al producto. Se tomó como muestra un barco atunero, por el método del muestreo aleatorio al azar simple, para garantizar la representatividad de la misma. El estudio se realizó aplicando técnicas de recolección de información, tales como la entrevista y la ob- servación directa. Con la identificación de actividades se espera que la empresa encargada del pro- ceso de pesca del atún pueda realizar un mejor control de estas y alcanzar un nivel de desempeño por actividad, a la vez que permita la planificación de las mismas. Se determinó además las actividades que no agregan valor, en las cuales se pueden lograr reducciones de costos.

  20. Análisis del comportamiento pegadizo de los costos en empresas argentinas que cotizan en el mercado

    OpenAIRE

    Stimolo,María Inés

    2016-01-01

    Resumen I - Agradecimientos II - Listado de Figuras V - Listado de Cuadros VII - 1. Introducción 1 - 1.1. Motivación del estudio - 1.2. Contabilidad financiera y de gestión. Orígenes y cambios de paradigmas - 1.3. Definición del Problema, Hipótesis y Objetivos - 2. Antedecentes sobre los costos pegadizos - 2.1. La proporcionalidad como supuesto de los modelos de costeo: El problema de la asimetría - 2.2. Antecedentes del problema de asimetría de los costos - 2.3. Algunos cuestionamientos a la...

  1. Análisis del comportamiento pegadizo de los costos en empresas argentinas que cotizan en el mercado

    OpenAIRE

    Stimolo, María Inés

    2016-01-01

    Resumen I - Agradecimientos II - Listado de Figuras V - Listado de Cuadros VII - 1. Introducción 1 - 1.1. Motivación del estudio - 1.2. Contabilidad financiera y de gestión. Orígenes y cambios de paradigmas - 1.3. Definición del Problema, Hipótesis y Objetivos - 2. Antedecentes sobre los costos pegadizos - 2.1. La proporcionalidad como supuesto de los modelos de costeo: El problema de la asimetría - 2.2. Antecedentes del problema de asimetría de los costos - 2.3. Algunos cuestionamientos a la...

  2. El tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Tondo

    2015-07-01

    Full Text Available Las indicaciones medicamentosas para el tratamiento del trastorno bipolar (TB requieren de una ponderación de la necesidad de tratamiento del episodio en curso y su evolución a largo plazo. Los objetivos principales radicarán en estabilizar el ánimo, evitar un episodio de polaridad opuesta y prevenir posibles recaídas. Dentro del abanico de tratamientos disponibles se encuentran los estabilizadores del humor, los antipsicóticos, los antidepresivos, y las terapias no farmacológicas. En el presente trabajo se realiza un recorrido sobre las ventajas y desventajas de estos tratamientos. La evidencia empírica indica que el litio resulta el estabilizador del humor más utilizado siendo considerado como gold standard para la prueba de nuevos tratamientos. Los antipsicóticos suelen ser los fármacos de elección para episodios maníacos con o sin este tipo de síntomas y prefiriéndose a los atípicos por presentar menores efectos secundarios. El uso de antidepresivos debe ser cauteloso por el riesgo de polarización a estados maníacos. Finalmente, dentro de las terapias no farmacológicas, la terapia cognitivo conductual y la psicoeducación son consideradas las intervenciones más eficaces.

  3. Costos y rentabilidad del proceso de producción apícola en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Magaña Magaña

    2011-01-01

    Full Text Available En este estudio se buscó determinar y analizar el nivel y la estructura del costo y la rentabilidad del proceso de producción de la miel de abeja en los siete principales estados productores de México. Se encontró que la estructura de los costos de producción de la miel se compone mayoritariamente por el costo variable (67.1% cuyos principales rubros son la erogación para el pago de mano de obra y compra de insumos alimenticios, mientras que en el caso de los costos fijos (32.9% el principal valor lo constituyó la depreciación en infraestructura (23.3%. Esta composición del costo total tiene relevancia en la administración de la producción apícola nacional, pues las variaciones en los precios hacia la baja afectan en forma más sensible a los apicultores cuyo costo fijo medio es menor. Por su parte, la principal causa que puede provocar la variación en el nivel de la rentabilidad de las explotaciones apícolas la representa el nivel del ingreso por la venta de miel, el cual determina el precio que se le paga al productor mexicano, que depende del mercado donde realice la transacción. Finalmente, se encontró que la rentabilidad por colmena en México asciende a 158 pesos y a 305.3 pesos por cada mil pesos invertidos en activos fijos, en tanto que la relación beneficio-costo indica una rentabilidad de 38 centavos por cada peso invertido; esta actividad es rentable porque lo invertido supera la recuperación que se obtendría en pagarés de renta fija.

  4. Los costos ocultos del presentismo laboral en las empresas manufactureras de Lima: 2012

    OpenAIRE

    Valera Loza, Daniel Hernán; Facultad de Ciencias Contables, Universidad Nacional Mayor de San Marcos

    2016-01-01

    El presente trabajo tuvo como objetivo que medianteun diseño descriptivo correlacional, se ha determinadolos costos del presentismo laboral en las empresasmanufactureras de Lima, durante el año 2012. Se haaplicado un cuestionario estructurado a 53 empresasmanufactureras de Lima, encuestándose a un totalde 903 trabajadores y trabajadoras, siendo el 36.7%varones y el 63.3% mujeres. El cuestionario fue previamentevalidado en una muestra nacional, en más de211 empresas, y contuvo las escalas de p...

  5. Costos ambientales en el proceso de extracción del aceite de palma. Estudio de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris C. Reinosa Pulido

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de la presente investigación es establecer los factores que inciden en la conformación de los costos ambientales en el procesamiento de extracción del aceite de palma en la planta procesadora Palmeras San Simón, en el Municipio Colón, Estado Zulia. La investigación se enmarca dentro de la contabilidad financiera, sobre la base de los costos internos. El tipo de investigación es descriptiva, de campo, las técnicas utilizadas fueron la entrevista, la observación directa y el cuestionario. Se obtuvieron los siguientes resultados: 1 La empresa conoce los principales efluentes, impacto ambiental y ha establecido acciones tendentes a mejorar su gestión, aunque no existe un departamento formal de gestión ambiental. (2 No existe vinculación entre el departamento de contabilidad y la gestión ambiental ejecutada. (3 El sistema contable no permita establecer los costos ambientales. Se concluyó lo siguiente: Se debe implantar una metodología que permita acumular los costos ambientales donde se imputen al costo del producto, actividad o periodo, y no segregarlos en un centro de costos ambientales separado.

  6. Valoración del costo de los recursos propios de las empresas. caso particular: empresas de servicios a la persona en Francia

    OpenAIRE

    Acuña Rodriguez, Amelia Maria

    2014-01-01

    El WACC o Coste Medio Ponderado de Capital es la tasa a la que se deben descontar los flujos para evaluar un proyecto o empresa. Para calcular esta tasa es necesario determinar el costo de la deuda y el costo de los recursos propios de la compañía; el costo de la deuda es la tasa actual del mercado que la empresa está pagando por su deuda, sin embargo el costo de los recursos propios podría ser difícil y más complejo de estimar ya que no existe un costo explícito. En este trabajo se prese...

  7. Costos de los servicios prestados por los hoteles tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida

    OpenAIRE

    2014-01-01

    A objeto de describir el proceso de determinación de costos de los servicios prestados por los hoteles turísticos de tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida, de cara a la optimización de dicho proceso, se diseñó una investigación no experimental, en la cual se recolectaron datos a través de un guión de observación y la aplicación de una encuesta a los gerentes y administradores de dichos establecimientos. Los resultados indican que los hoteles ofrecen diversas opciones de al...

  8. Aplicación del costo-eficiencia en un área de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Mukodsi Caran

    2000-10-01

    Full Text Available Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal de costo-eficiencia en el policlínico "Turcios Lima" en Ciudad de La Habana, que correlaciona los gastos y resultados de salud alcanzados en el período de un año. Se analiza el presupuesto y los costos unitarios, obtenidos de la aplicación del sistema aprobado para ese fin por el Ministerio de Salud Pública. Se muestra el comportamiento de un grupo de indicadores de salud seleccionados, que reflejan el grado de eficacia. Se establece una relación entre ambos aspectos, concluyendo que existen reservas de eficiencia económica sin explotar, basándonos para ello en los resultados siguientes: el salario representa el 75 % de los gastos, los altos costos por consulta del Plan Familia son de $ 3,65, en Interconsultas de $ 11,09, en Atención Médica Especializada de $ 10,59 y en Psicología de $ 10,50. Los consultorios en centros de trabajo y educacionales son caros, al igual que los medios diagnósticos. Se recomienda la evaluación sistemática en las reuniones del GBT de los resultados de costosA cross-sectional descriptive study of cost-efficiency was conducted at "Turcios Lima" Polyclinic in Havana City to correlate the health expenditures and the results attained during a year. The budget as well as the unitary costs resulting from the application of the system approved by the Ministry of Public Health are analyzed. The behavior of a group of selected health indicators reflecting the degree of efficiency is shown. A relationship between both aspects is established and it is concluded that there are reserves of economic efficiency that have not been exploted yet based on the following results: the salary accounts for 75% of the expenditures, the high costs by consultation of the Family Physician Plan are $3,65; in Interconsultations, $11,09; in Specialized Medical Attention, $10,59; and in Psychology, $10,50. The physcian?s offices in working and educational centers are expensive, as a

  9. Costos indirectos de fabricación: propuesta para su tratamiento ante los cambios normativos que enfrenta Colombia

    OpenAIRE

    Gutiérrez-Castañeda, Belky Esperanza; Universidad de Antioquia; Duque-Roldán, María Isabel; Universidad de Antioquia

    2014-01-01

    La aplicación de los estándares internacionalesde información financiera en Colombia, específicamentela NIC 2, implica un cambio sustancial en la forma comose clasifican y distribuyen los costos indirectos a los productos,por varias situaciones: 1) la definición de la base de actividady el nivel de operación para el cálculo de la tasa deasignación de costos a los productos, 2) la determinacióndel comportamiento (fijo-variable) y 3) el tratamientocontable de las variaciones entre el valor pred...

  10. CONTAMINACIÓN E INTERNALIZACIÓN DE COSTOS EN LA INDUSTRIA TEXTIL

    OpenAIRE

    Lilia RODRÍGUEZ TAPIA; Jorge A. MORALES NOVELO

    2011-01-01

    En este artículo se aborda el caso del municipio de Tepetitla de Lardizábal, Tlaxcala, donde la industria que trata la mezclilla tiene una fuerte presencia y descarga sus aguas residuales sin tratamiento al río Atoyac, colaborando en el grave deterioro de este cuerpo de agua. Se analiza la capacidad económica de dicha industria para internalizar los costos ambientales que implica el tratamiento de sus aguas residuales y se concluye que ésta puede absorber costos de tratamiento cuando enfrenta...

  11. Fármacos microencapsulados para el tratamiento del glaucoma

    OpenAIRE

    De Arriba Aldecoa, Garbiñe

    2016-01-01

    Sobre la base de la problemática de los tratamientos terapéuticos del glaucoma, en especial cuando se administran en forma de gotas oculares y dado el empleo de los beta-bloqueantes como el grupo de fármacos utilizados como primera opción de tratamiento; y teniendo en cuenta las ventajas que ofrece la microencapsulación de fármacos en el sector farmacéutico y el uso de las ciclodextrinas como agentes encapsulantes, el objetivo de este trabajo se centra en la microencapsulación del fármaco ...

  12. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular

    OpenAIRE

    María Cecilia Juri; Diego S. Fernández Romero; Martín H. Devoto; Daniel Georgiett; Jorge O. Zárate; Alejandro Malbrán

    2012-01-01

    El penfigoide cicatrizal ocular (PCO) es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve ...

  13. Evaluación económica del trastuzumab como tratamiento adyuvante en cáncer de mama HER2- positivo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Antonio Buendía

    2013-09-01

    Full Text Available Introducción. El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal de reconocida efectividad para el tratamiento en mujeres con cáncer de mama positivo para HER2. Sin embargo, la mayoría de estudios de costo-efectividad se han llevado a cabo en países desarrollados. Objetivo. Determinar el costo-efectividad del tratamiento adyuvante con trastuzumab en mujeres concáncer de mama HER2+ en Colombia. Materiales y métodos. Se construyó un modelo de Markov, con ciclos de transición anuales y desde la perspectiva del pagador, para estimar los resultados clínicos y económicos derivados de la administración de trastuzumab en mujeres con HER2 positivo. El modelo incorpora cinco estados de transición: libre de enfermedad, recurrencia local, metástasis, falla cardiaca y muerte. La tasa de eventos y la razón de tazas instantáneas (0,51; IC95% 0,44-0,59; p<0,0001 se derivaron del reporte a cuatro años de los ensayos clínicos controlados N9831 y NSABP B-31. Los costos y las utilidades se estimados a partir de la literatura científica, utilizando una tasa de descuento del 5 % anual. Resultados. El modelo revela que la utilización de trastuzumab como tratamiento adyuvante prolongala expectativa de vida ajustada por calidad en 0,8 años, en comparación con la quimioterapia sin trastuzumab; a una razón de costo efectividad incremental (sic. de US$ 71.491 por año de vida ganado ajustado por calidad de vida. Conclusión. El tratamiento con trastuzumab durante un año no es costo-efectivo en Colombia, utilizando la definición de costo-efectividad de la OMS de menos de dos a tres veces el PIB per cápita por año de vida ganado ajustado por calidad de vida. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.832

  14. Metodología del costo unitario de la maquinaria de los módulos de Distrito de Riego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramón Soca Cabrera

    2016-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar la metodología para determinar el costo unitario del uso de la maquinaria para la conservación en los Distritos de Riego. El costo unitario permite establecer las cuotas de recuperación correspondientes a los clientes del recurso agua. Este costo se relaciona con la operación, administración y la conservación de las diferentes obras e infraestructuras como limpieza, deshierbe, desazolve, rastreo de terracerías, reparación de compuertas, etc., y que en la mayoría de las veces se realizan con maquinaria pesada que incluye principal - mente, retroexcavadoras, excavadoras, buldócer, tractores, etc. La metodología se aplicó al Distrito de Riego 100 de Alfajayucan, Hidalgo, México.

  15. Costo-efectividad de intervenciones alimentario-nutrimentales vs. tratamiento farmacológico en pacientes colorrectales: II parte Cost-effectiveness of the alimentary-nutrimental interventions vs. drug treatment in colorectal patients: II part

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael León Rodríguez

    2005-08-01

    Full Text Available Mediante la utilización del análisis costo-efectividad es posible realizar la evaluación económica de un mismo programa o intervención sanitaria con el objetivo de comparar los efectos positivos o negativos que influyen en estos. El objetivo del presente trabajo fue realizar el estudio de costo-efectividad de las intervenciones alimentario-nutrimentales y conocer sus efectos sobre los tratamientos farmacológicos empleados, a fin de determinar la relación existente entre los costos y los resultados de estas intervenciones sanitarias, así como evaluar los niveles de eficiencia alcanzados para poder desarrollar una estrategia sobre la base de la efectividad clínica comprobada y la conveniencia económica en la utilización de los novedosos esquemas nutricionales. Se presentó el estudio costo-efectividad realizado a 2 esquemas de intervención alimentario-nutrimental (conducta tradicional y conducta alternativa empleados en pacientes seleccionados electivamente e intervenidos quirúrgicamente por cirugía radical de colon en el Hospital Clínicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” y se comparó dicha intervención sanitaria con los tratamientos farmacológicos empleados. Se demostró que con los gastos incurridos en un apoyo nutricional, empleando dietas pobres en residuo y un nutriente enteral sin fibra en el esquema conducta alternativa, se logró una efectividad del 100 % de casos sin fallecer, un ahorro de $ 1 412,66 en los casos estudiados y una eficiencia de $ 429,38/caso sin fallecer, lo que implicó mayores beneficios en términos de salud con la utilización de menos recursos sanitariosBy using the cost-effectiveness analysis, it is possible to carry out the economical evaluation of a same program or health intervention in order to compare the positive or negative effects influencing on them. The objective of this paper was to conduct the cost-effectiveness study of the alimentary-nutrimental interventions and to know their

  16. Elementos para la implantación y uso del sistema de costos en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Mukodsi Caran

    2000-12-01

    Full Text Available Se aborda el tema de eficiencia económica en la atención primaria, con énfasis en los costos por área de responsabilidad, conceptualizándolo y reseñando los principios básicos en el marco conceptual predominante en el sistema de salud cubano, así como los requisitos necesarios para su implantación. Se plantean sus beneficios y se señala la necesidad de aplicar costos en todos los policlínicos, acorde con la metodología aprobada por el MINSAP y su uso como herramienta de dirección en la consecución de una mayor eficiencia en el subsistema del Médico de FamiliaThe topic of economic efficiency in the primary health care field is approached making emphasis on the costs by area of responsibility. Its concept is given and the basic principles within the conceptual framework predominating in the Cuban health system, as well as the requirements necessary for its implementation are stressed. Its benefits are set forth and it is explained the need to apply costs in all the polyclinics, according to the methodology approved by the Ministry of Public Health, and to use them as a management tool to attain a greater efficiency in the subsystem of the Family Physician

  17. Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Pérez Armas

    1995-08-01

    Full Text Available Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.

  18. Tratamiento de desechos del cianuro por biorremediación

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Se presentan los resultados de una investigación en la que se desarrolló un consorcio autóctono de microorganismos degradadores del cianuro para aplicarlo en el tratamiento biológico de los desechos peligrosos del cianuro. Los microorganismos autóctonos obtenidos se liofilizaron en diferentes medios protectores, como la gelatina y caldo lactosado a diferentes temperaturas (-35,-45,-55 y -65). Para el tratamiento preliminar de los desechos del cianuro se aplicó un método de pretratamiento en l...

  19. Gestión de costos, ABC y nivel de rentabilidad en la empresa procesadora el café del Cantón Guayaquil.

    OpenAIRE

    Casinelli Campoverde, Carlos

    2015-01-01

    En las empresas industriales siempre se han implementado, el sistema de contabilidad de costos tradicional, esto es obtener el costo de producción, fabicación a través de tres elementos que son considerados elementos del costo (Materia prima directa + mano de obra directa + costos indirectos de fabicación), Pero en el Ecuador y en particular el Cantón Guayaquil aporta muy poco en las decisiones de gernecia. Por otra parte este sistema no favorece la determinación de la renta real, pero el ser...

  20. Costo-efectividad del uso de la Vareniclina versus las alternativas existentes para la cesación del fumado usando el modelo BENESCO en la población adulta costarricense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manfred Lutz-Ramírez

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivo: El uso del tabaco es uno de los problemas de salud más serios a nivel mundial y es una adicción prevenible, por esto, la disponibilidad de tratamientos para dejar de fumar representa grandes beneficios tanto para la salud individual como para el sistema institucional. Ante la utilización de nuevos tratamientos, en especial la vareniclina, se deben evaluar comparativamente las alternativas disponibles en Costa Rica, ya que no hay claridad en cuál es la mejor opción terapéutica y cuál genere una mejor relación de costo-efectividad. El objetivo de este estudio fue modelar la razón costo-efectividad de las diferentes opciones terapéuticas en la cesación del tabaquismo disponibles en Costa Rica utilizando el modelo BENESCO. Métodos: se utilizó el modelo BENESCO para simular la morbilidad y la mortalidad de la población de fumadores costarricenses de ambos sexos entre los 18 y 99 años de edad. En este modelo, los fumadores realizan un único intento para dejar de fumar al inicio de la simulación. Las estrategias que se compararon fueron: vareniclina, bupropión, reemplazo de nicotina, autodeterminación (sin intervención y las charlas motivacionales grupales. Las afecciones relacionadas con el tabaquismo que se tomaron en cuenta fueron infarto agudo del miocardio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente vascular cerebral y cáncer de pulmón. La prevalencia, incidencia de eventos y mortalidad fueron obtenidas y calculadas a partir de datos de la Caja Costarricense de Seguro Social y del Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia. Los costos de las enfermedades fueron calculados y actualizados a septiembre del 2008. Se llevaron a cabo análisis determinístico, probabilístico y de sensibilidad. Resultados: De todas las estrategias para la cesación del tabaco, Vareniclina fue la alternativa que obtuvo la menor mortalidad y morbilidad en los años de estudio del modelo. En relación a los costos, Vareniclina

  1. Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rojas-Martínez

    2015-08-01

    Full Text Available La drepanocitosis incluye un grupo de desórdenes genéticamente heredados en los que a baja saturación de oxígeno ocurre la agregación de polímeros rígidos de hemoglobina S desoxigenada, otorgando forma de hoz al hematíe y dañando el endotelio vascular por medio de múltiples mecanismos, obstruyendo concomitantemente la microcirculación y produciendo una estimulación de nociceptores. Los pacientes con drepanocitosis pueden presentar múltiples tipos de dolor dependiendo de las estructuras lesionadas, siendo el de tipo músculo-esquelético el más frecuente. La base del manejo del dolor es el reconocimiento y la evaluación de la severidad, ya que de esta dependerá la prescripción del tratamiento analgésico. Las crisis vasooclusivas son la manifestación más característica de esta enfermedad. Una vez instaurado el dolor, el manejo inicial debe enfocarse en proveer control rápido del mismo, garantizándose dosis terapéuticas de los fármacos, y en la detección de complicaciones. Debe evitarse el uso no indicado de las terapias y el tratamiento infraterapéutico, acompañado de un seguimiento cuidadoso, prevención y tratamiento de los efectos adversos. El tratamiento del dolor crónico se hace de forma multidisciplinaria, considerando estrategias no farmacológicas.

  2. El tratamiento del escleroma con autohemoterapia irradiada

    OpenAIRE

    Cleves Cucalon, Carlos A.

    2013-01-01

    En un artículo aparecido en la revista Anales de Otolaringología del año ,1949 y traducido para la revista de la Sociedad de Otorrino y Oftalmología, encontré una comunicación del Profesor Lewenfisz sobre los resultados obtenidos en pacientes, que sufrían de escleroma, al ser tratados con inyecciones de sangre irradiada.

  3. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con episodio depresivo leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de episodio depresivo leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 a marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple que permitió conformar dos grupos, uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural, y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se obtuvo que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes, pero fue más inmediato el efecto antidepresivo en los pacientes del grupo estudio, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de ellos. Se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural constituye una terapia efectiva en los pacientes con episodio depresivo leve

  4. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George Noel García Rodríguez

    2009-10-01

    Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

  5. Cosechado de microalgas cultivadas en lagunas de alta carga para el tratamiento de aguas residuales: efecto del almidón sobre la floculación y la producción de biogás

    OpenAIRE

    Culebro Camacho, Jaime

    2015-01-01

    Los sistemas naturales de tratamiento de aguas residuales basados en la simbiosis entre microalgas y bacterias son una alternativa sustentable atractiva principalmente si se integran en la producción de biocombustibles. En el proceso de producción de biocombustibles, e el que la separación o cosecha de microalgas es uno de los pasos claves que implica también los altos costos del sistema. El objetivo de este estudio fue el de evaluar el efecto de un coagulante orgánico de bajo costo (almi...

  6. Estudio de costo-efectividad e impacto al presupuesto de las terapias farmacológicas para la cesación del tabaquismo en Colombia

    OpenAIRE

    Gamboa Garay, Oscar Andrés

    2015-01-01

    Objetivo: evaluar la costo-efectividad e impacto al presupuesto de diferentes terapias farmacológicas para la cesación del tabaquismo en Colombia. Metodología: se realizó un estudio de costo-efectividad e impacto al presupuesto de las terapias farmacológicas para la cesación del tabaco, usando la perspectiva del tercer pagador. Un modelo de simulación de eventos discretos fue desarrollado, simulando 14 enfermedades asociadas al tabaco. Se calcularon razones de costo-efectividad incrementa...

  7. Evaluación del funcionamiento de un sistema alternativo de humedales artificiales para el tratamiento de aguas residuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roy Pérez Salazar

    2013-03-01

    Full Text Available En Costa Rica, las aguas negras generalmente son depositadas en tanques sépticos en donde se dan procesos de sedimentación y el efluente se infiltra en el subsuelo. Esta actividad representa un gran riesgo para la salud humana y un impacto negativo en el medio ambiente debido a la posible contaminación de aguas subterráneas. En este caso de estudio, se presenta la aplicación de un humedal artificial horizontal de flujo subsuperficial para el tratamiento de aguas negras en una industria cosmética y farmacéutica, como tecnología de bajo costo, utilizando un sistema de macrófitas enraizadas emergentes. El Cyperus papyrus, una especie común y fácilmente adaptable a las condiciones climáticas del país, fue utilizada en la remoción de cargas orgánicas de los efluentes de aguas negras y se obtuvieron porcentajes de remoción entre un 61% y un 90%. La calidad del agua vertida post- tratamiento resultó acorde con la legislación nacional vigente. Los resultados obtenidos permiten demostrar la efectividad de este tipo de sistemas para el tratamiento de aguas residuales en países con climas tropicales.

  8. Tratamiento de desechos del cianuro por biorremediación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alma Deloya Martínez

    2012-08-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación en la que se desarrolló un consorcio autóctono de microorganismos degradadores del cianuro para aplicarlo en el tratamiento biológico de los desechos peligrosos del cianuro. Los microorganismos autóctonos obtenidos se liofilizaron en diferentes medios protectores, como la gelatina y caldo lactosado a diferentes temperaturas (-35,-45,-55 y -65. Para el tratamiento preliminar de los desechos del cianuro se aplicó un método de pretratamiento en lechada: para la lixiviación preliminar del desecho, con periodos de 3-5 días y un tratamiento posterior, por lagunas aireadas, aplicando el consorcio de microorganismos liofilizados.Se obtuvieron ocho diferentes liofilizados bajo diferentes condiciones de temperatura y con dos medios protectores de liofilización que presentaron excelentes recuperaciones a los seis meses de la liofilización.El consorcio de microorganismos liofilizados presentó, viabilidad del 70 al 80%, con porcentajes de remoción del cianuro mayores al 95% y puede conservarse activo por tiempos prolongados (por años.Los microorganismos liofilizados pueden aplicarse en la biodegradación de los desechos del cianuro procedentes de las minas de oro o cualquier otro desecho de cianuro como los baños de electrodeposición de metales, además de aquellos procedentes de la industria manufacturera de joyas.

  9. Modelo de pronóstico para mejorar la efectividad en los medicamentos de los tratamientos antivirales en VIH

    OpenAIRE

    Ordoñez Diaz, Mayra Samara; Rolon Jaramillo, Carmen Elisa; Cardenas, Marco Antonio; Diaz Piraquive, Flor Nancy; Gonzalez, Javier Leonardo

    2017-01-01

    Introducción: En Colombia los tratamientos para el virus de inmunodeficiencia humana, consumen gran parte del presupuesto en salud, debido a que el costo es directamente proporcional al tiempo de supervivencia del paciente, por esto los tratamientos más eficaces no están al alcance de toda la población. Un eventual fracaso virológico implica un detrimento en la salud del paciente y, pérdida de recursos asociado a costos del tratamiento. Objetivo: Mostrar mediante un modelo de pronóstico lo...

  10. Efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral.

    OpenAIRE

    Resina Matías, Alexandra

    2010-01-01

    Existen diversas técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. En este artículo se analiza, de acuerdo con la evidencia bibliográfica, la efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. Tras el análisis se puede afirmar que el uso del taping combinado con la electroestimulación no produce cambios significativos; por el contrario, si se combina con ejercicios pautados o si se utiliza de manera única en el trata...

  11. Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. B. Juan Pablo Acuña

    2014-07-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo del paciente dependiente de sustancias, es un desafío para el profesional encargado de otorgar alivio a su síntoma. La dependencia de sustancias es reconocida como una enfermedad cerebral primaria crónica y recurrente. Su neurobiología y mecanismos fisiopatológicos de adaptación a la sustancia generan cambios en la percepción del dolor, en la respuesta a analgésicos opioides y cambios conductuales que interfieren con el tratamiento del dolor. Un conocimiento básico y claro respecto de lo descrito permite diseñar estrategias seguras y eficaces de alivio del dolor, sin interferir el curso de la enfermedad adictiva. Artículos de revisión, recomendaciones y guías elaboradas por expertos coinciden en que el tratamiento más eficaz del dolor incluye un manejo multimodal, un enfoque multidisciplinario, mantención de la terapia de sustitución y una estrecha vigilancia durante el episodio agudo de dolor y su seguimiento posterior.

  12. Los costos del uso del automóvil y su elasticidad. El caso de Santiago de Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Cortés Salinas

    2016-12-01

    Full Text Available RESUMEN El fenómeno de la congestión y la búsqueda de su reducción y/o mitigación, es un tema de amplio debate actualmente. El argumento central consiste en cómo limitar o hacer más racional el uso del automóvil. Muchas de las propuestas se inscriben dentro de enfoques mercantiles, mediante cobros por circulación o peaje urbano en zonas y/u horarios distintos. Este trabajo analiza los comportamientos de los automovilistas frente a incrementos de sus costos, para verificar si efectivamente existe una relación entre un aumento en los costos de circulación y el desaliento al uso del automóvil. Consecuentemente, se consideró la evolución de los precios de los combustibles, que en Chile son ajustados periódicamente, para relacionarlos con los flujos de tránsito.Se verifica que en Santiago de Chile existe una fuerte inelasticidad en la demanda por el uso del vehículo particular frente a importantes incrementos de costo y por ello, no se asegura que un pago de peaje promueva una reducción de la circulación privada. ABSTRACT Congestion and the search for its reduction or mitigation is nowadays a highly discussed issue. The focal point of this debate is to find alternatives to limit or rationalize the car use. Many current proposals are developed under market approaches, such as congestion charges or urban toll in high-demanded areas or schedules. This paper analyzes the drivers’behavior facing increases in their costs, aiming to detect if there is a relationship between these and the discouragement of car use. To achieve it, the paper takes into account the fuel price evolution adjusted periodically to relate it to traffic flows. It verifies that in Santiago de Chile there is a strong inelasticity in demand for the private car use facing relevant increases of costs; therefore, the introduction of toll payments does not assure a reduction in private circulation.

  13. Tratamiento endovascular del accidente vascular encefálico agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. G. Francisco Mena

    2013-01-01

    Full Text Available La alternativa de terapia neuroendovascular para un tratamiento del accidente vascular encefálico agudo es una área de la medicina en rápida expansión. El rescate endovascular del infarto cerebral agudo tiene como principal objetivo la rápida reperfusión del vaso ocluido utilizando la trombolisis intra-arterial cerebral y distintos métodos de trombectomía mecánica o colocación permanente de neurostent. El tratamiento neuro-endovascular de la hemorragia subaracnoidea aguda aneurismática también se ha establecido como la terapia de elección e incluye la embolización convencional con coils del aneurisma cerebral roto o utilizando técnica de embolización balón o stent asistido o colocación primaria de stent con tecnología de divertidor de flujo. Además, con la terapia endovascular se puede efectuar angioplastía farmacológica y mecánica del vasoespasmo cerebral.

  14. Fracturas expuestas. Importancia del tratamiento inicial definitivo

    OpenAIRE

    Sanchez, Omar Wenselao

    2007-01-01

    Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de Córdoba. Facutlad de Ciencias Médicas, 2007 Fracturas expuestas y el politraumatismo en nuestro país y en el mundo de hoy, es una asociación mayoritariamente provocada por los accidentes de tránsito, con un alto índice de pérdidas humanas, económicas y graves secuelas en la población menor de 40 años. La oportuna atención primaria en lugar del accidente es incuestionable para salvar vidas y el manejo de la fractura es de alto valor pronóstico. Se a...

  15. Pesquisa del Parasitismo Intestinal y su Tratamiento.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yenis Ramírez González

    2005-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio analítico de corte transversal en pacientes que presentaron síntomas clínicos de parasitosis intestinal u otros aparentemente sanos, de un universo de 187 casos de los cuales 171 fueron positivos y solo 8 resultaron negativos. Los pacientes pertenecen a diferentes comunidades del municipio Manzanillo, Yara, Media Luna, Campechuela, así como pacientes ingresados de diferentes salas del Hospital "Celia Sánchez Manduley" y pacientes con seguimiento en la consulta de gastroenterología. Predominó la parasitosis por Entamoeba histolytica y Giardia Lamblia, en todos los grupos etáreos. Dentro de los helmintos de mayor incidencia se encontró el Enterobius vermiculares. Hubo un mayor porciento de pacientes que consumían agua no potable. Se demostró que la educación higiénica - sanitaria es insuficiente aún. Resultó satisfactoria la terapia con el albendazol para tratar la giardiasis y la helmintiasis. Se obtuvo buenos resultados con fitofármacos obtenidos de la Mirabilis jalapa para tratar algunos de los helmintos mas frecuentes.

  16. Cost-benefit of energy saving in bioclimatic designs; Costo-beneficio del ahorro de energia en los disenos bioclimatios

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lopez P, J. Manuel A. [Doble dos soluciones de Negocios (Mexico); Morillon G, David; Rdriguez V, Luis [Universidad Autonoma de Mexico (Mexico)

    2001-06-01

    Tools and criteria for Cost-Benefit Analysis (ACB) of energy saving in bioclimatic designs (DB) are presented, for which a reference project is established. Based on the traditional design of air conditioning of a building and with the support of this one, the estimation of costs and benefits of the same building is made; but with passive systems. The tools used consider related resources such as time and money. Criteria are used such as: Present value (VP), Equivalent Annual Cost (EAC) and the Cost of the conserved Energy (CEC). The costs related to the construction, maintenance and operation of the design are taken into consideration. The differences between the design of reference and the Bioclimatic Design, established from the application of these criteria, allow evaluating the economic margin as far as operation and maintenance. Finally, the cost of the conserved energy of the bioclimatic measures is evaluated as an initiative for energy saving and calculates the present value from them in all of the period of useful life of the bioclimatic design. [Spanish] Se presentan herramientas y criterios para el analisis Costo-Beneficio (ACB) del ahorro de energia en los disenos bioclimaticos (DB), para lo cual se establece un proyecto de referencia. Basado en el diseno tradicional de la climatizacion de un edificio y con apoyo en este, se realiza la estimacion de costos y beneficios del mismo edificio; pero con sistema pasivos. Las herramientas usadas consideran recursos relacionados como son tiempo y dinero. Se usan criterios tales como: Valor Presente (VP), Costo Anual Equivalente (CAE) y el Costo de la Energia conservada (CEC). Se toman en consideracion los costos relacionados con la construccion, mantenimiento y operacion del diseno. Las diferencias entre el diseno de referencia y el Diseno Bioclimatico, establecidas a partir de la aplicacion de estos criterios, permiten evaluar el margen economico en cuanto a la operacion y el mantenimiento. Finalmente, se

  17. Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

    OpenAIRE

    Maldonado Lozano, Jos??

    2006-01-01

    El prop??sito del presente trabajo es realizar una puesta al d??a del tratamiento de la diarrea aguda del lactante, as?? como evaluar la efi cacia del racecadotrilo, un nuevo f??rmaco antisecretor intestinal, en el tratamiento de la diarrea aguda. Se revisan los datos disponibles en la bibliograf??a referentes al tratamiento de rehidrataci??n y realimentaci??n y sobre racecadotrilo, en este ??ltimo caso tanto en experimentaci??n animal como sobre el tratamiento de adultos y ni??os...

  18. Beneficios del entrenamiento de fuerza para la prevención y tratamiento de la sarcopenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos J. Padilla Colón

    2014-05-01

    Full Text Available La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza, con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad. Existen varios factores que contribuyen: el proceso de envejecimiento a lo largo de la vida, influencias sobre el desarrollo en las etapas iniciales de la vida, una alimentación inadecuada, el reposo en cama o sedentarismo, enfermedades crónicas y determinados tratamientos farmacológicos. La sarcopenia representa un deterioro del estado de salud con un costo personal elevado: trastornos de la movilidad, mayor riesgo de caídas y fracturas, deterioro de la capacidad de realizar actividades cotidianas, discapacidad, perdida de independencia y mayor riesgo de muerte. El entrenamiento de la fuerza es actualmente uno de los métodos más eficaces para combatir la sarcopenia mediante la estimulación de la hipertrofia e incremento de la fuerza. Los programas de entrenamiento de fuerza en personas mayores probablemente constituyen, por sí mismos, una de las medidas preventivas más eficaces para retrasar la aparición de sarcopenia. En la presente revisión bibliográfica se analizarán diferentes factores relacionados con la sarcopenia y el entrenamiento de la fuerza como método preventivo.

  19. La relación costo-calidad. Algunos aspectos económicos del confort térmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amarilla, Beatriz Cecilia

    1994-02-01

    Full Text Available This paper proposes a methodology for joint analysis of cost and quality in dwelling buildings. In order to give an illustrative example of the application of this methodology, the "cost" referred to the construction, maintenance and energy for heating, while the "quality", in its turn, referred to some aspects of thermal comfort. The authors try to prove that there is not always a directly proportional relation between the cost of buildings and the real quality reached in them. Bioclimatic, social, economic, technological and morphological variables have been analyzed. The final objective is to obtain a "weighting cost" (cost according to the achieved thermal benefit. This allows the determination of an order of priorities among various alternative solutions proposed for mass construction of dwellings.

    El presente trabajo propone una metodología para analizar conjuntamente aspectos de costo y calidad en los edificios para vivienda. A los efectos de ilustrar mediante un ejemplo de aplicación de dicha metodología, el "costo" se ha referido a la construcción, mantenimiento y energía para calefacción; la "calidad", por su parte, se ha identificado con algunos aspectos del confort térmico. Se intenta demostrar que no siempre existe una relación directamente proporcional entre el costo de los edificios y las calidades objetivas que en ellos se alcanzan. Se estudiaron y relacionaron variables de tipo bioclimático, social, económico, tecnológico y morfológico. El objetivo final es obtener un "costo ponderado" (costo en relación al beneficio térmico conseguido. Ello permite determinar un orden de prioridades entre varias soluciones alternativas que se proponen para la construcción masiva de viviendas.

  20. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.

  1. Prevención y tratamiento actual del glaucoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. P. José Manuel Díaz

    2010-11-01

    Full Text Available El glaucoma es la principal causa de ceguera no reversible en el mundo, afectando al 2% de la población. Actualmente se considera una neuropatía óptica, donde la presión intraocular juega un rol fundamental en la patogenia y las características del daño óptico producido. Con el tratamiento actual, se busca prevenir el daño en la estructura del nervio óptico, para preservar el campo visual, persiguiendo mantener la calidad de vida del paciente. Existen nuevos métodos imaginológicos que junto al examen clínico y campo visual, predicen daño y avance de enfermedad. Se incluyen en la comprensión de la patología la apoptosis y el concepto de neuroprotección. Nuevos fármacos buscan mantener una adecuada reducción en la presión intraocular sin fluctuaciones, evitando efectos adversos y mejorando la adherencia al tratamiento. Nuevas herramientas terapéuticas como la trabeculoplastía selectiva láser y nuevas cirugías como el implante de tubos de drenaje, aumentan las posibilidades de evitar la ceguera por glaucoma.

  2. Propuesta de metodología para el cálculo del costo del No Mantenimiento // Methodology proposal for the calculation of the non maintenance cost.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Fabelo-García

    2009-01-01

    Full Text Available Si tan importante es el control de los costos del mantenimiento, es también el determinar loscostos provocados por acciones deficientes en el mismo por cualquier causa que este lo provoque,a fin de ser considerado en los análisis de la gestión del mantenimiento y por consecuencia en lagestión empresarial.En la revisión de la literatura sobre este último tema, no se ha encontrado un método que permitaal menos controlar estos costos, por lo que en este trabajo se analizarán una serie de elementos,con el objetivo de determinar los costos que están asociados al no mantenimiento y a partir deellos, evaluar el comportamiento del mismo.Palabras claves: mantenimiento, costo._____________________________________________________________________________AbstractThe cost control of maintenance is as important as the determination of the costs caused byinadequate maintenance actions. These should be considered in the maintenance managementanalysis, and consequently in business management.Reviewing literature related to the topic is clear that it hasn’t been found a method that allows, atleast, to control these costs. That’s why, in this research some elements will be analysed todetermine the costs associated to the non maintenance, and from that point on, to evaluate theirbehaviour.Key words: Maintenance, cost

  3. Proyeccion de costos en Colombia de la atencion inicial del sindrome coronario agudo

    National Research Council Canada - National Science Library

    Castellanos Ramirez, Julio Cesar

    2011-01-01

    Se realizo un estudio retrospectivo de costo de la atencion inicial de los casos de sindrome coronario agudo en el Hospital Universitario San Ignacio de la ciudad de Bogota, en el periodo comprendido...

  4. Modelamiento del precio de bolsa incluyendo costos de arranque y parada en el mercado eléctrico colombiano

    OpenAIRE

    Poveda Núñez, Manuel Alejandro

    2012-01-01

    La Comisión de Regulación de Energía y Gas (CREG) publica las Resoluciones 051 de 2009 y 011 de 2010 con las que modifica las reglas de funcionamiento del Mercado Eléctrico Mayorista Colombiano. Como principal modificación se desagregan del precio de oferta de los agentes térmicos los costos de Arranque y Parada (AP). Con esta modificación en el esquema de oferta de los agentes se logra reducir los precios de oferta térmicos a un nivel competitivo con respecto a los precios de oferta hidrá...

  5. Modelo de administración de costos para las MiPyme del sector alimenticio de la ciudad de Quito

    OpenAIRE

    Estévez Echanique, Luis Edmundo

    2013-01-01

    El presente estudio de carácter descriptivo, en primer lugar expone una compilación de temas relevantes de la gestión de costos organizacionales, presenta las principales decisiones gerenciales relacionadas a los costos y brinda un acercamiento a la Gerencia Estratégica de Costos dentro de las organizaciones. En segundo lugar se describe a través de estadísticas e indicadores oficiales, la situación del sector alimenticio nacional y de la ciudad de Quito. En tercer lugar se car...

  6. Estudio de Opciones Eficientes de Tratamientos de Agua para Remoción de Algunos Contaminantes a Bajos Costos Considerando los Impactos Ambientales Resultantes de los Mismos

    OpenAIRE

    Sámano Celorio, María Luisa

    2005-01-01

    Es prácticamente imposible abarcar en un solo proyecto todos los problemas relacionados a la contaminación de agua reportados a lo largo del país, por lo tanto, se realizará el estudio de tres de los seis más representativos. Para tal efecto se incluye la información correspondiente al tratamiento de agua contaminada con compuestos químicos orgánicos, sales y compuestos tóxicos representados por algunos pesticidas, dureza y arsénico, respectivamente. Para los tres grupos ...

  7. Angioedema hereditario: Tratamiento del ataque agudo en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Malbrán

    2014-06-01

    Full Text Available En el mundo, el angioedema hereditario (HAE afecta a 1 de cada 50 000 personas. Produce episodios de angioedema cutáneo, abdominal y laríngeos que generan gran incapacidad. La mortalidad por la enfermedad oscila entre 15 y 50%. Aunque en Argentina un concentrado plasmático de C1 inhibidor (pdC1INH ha estado aprobado y disponible por décadas para el tratamiento del ataque agudo, solo 15 (26% de 58 pacientes había recibido pdC1INH alguna vez hasta el año 2008, y solo 2(3.4% lo usaban regularmente. Luego de la aprobación de los nuevos medicamentos para HAE, incluido el icatibant en Argentina y de la publicación de las guías terapéuticas, 42 (82% de 51 pacientes del grupo original tienen pdC1INH para tratar el próximo ataque. Sin embargo, 16 (18% de estos pacientes continúan sin acceso a la medicación y otros 15 (35.7% acceden a través de otro enfermo en forma espuria. Solo 12 (28.6% de los pacientes con el medicamento puede auto tratarse en su domicilio. La mejora en el acceso a la medicación es importante pero debe extenderse a todos los afectados y facilitarse el auto-tratamiento.

  8. Tratamiento del conocimiento probabilístico en los proyectos y materiales curriculares

    OpenAIRE

    1995-01-01

    En este articulo se analizan los diferentes proyectos y propuestas curriculares relacionadas con el tratamiento del conocimiento estocástico, los contenidos que recogen y las orientaciones que sugieren para su tratamiento en el aula centradas la mayoría de ellas en un estudio frecuencialista del fenómeno aleatorio.

  9. Nuevo paradigma del tratamiento quirúrgico de la ginecomastia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Benito-Ruiz

    2013-06-01

    Full Text Available El desarrollo de pecho con apariencia femenina en el hombre puede causar gran estrés emocional, particularmente en jóvenes y adolescentes. Se han descrito múltiples técnicas mediante las cuales se pueden eliminar tanto el tejido adiposo como el tejido fibroglandular mamario, de las cuales, una de las más recientes, es el uso del rasurador endoscópico para la exéresis del tejido glandular a través de una incisión mínima. Analizamos 60 pacientes con edades entre 19 y 64 años (edad media 32 tratados quirúrgicamente para corrección de ginecomastia bilateral, de los cuales, en 49 se realizó una combinación de liposucción convencional y uso del rasurador artroscópico, en 7 exéresis del tejido fibroglandular por vía hemiareolar inferior y en 4 pacientes mastectomía por vía axilar. De acuerdo con la clasificación de Rohrich y col., 15 de estos pacientes se pueden clasificar como grado I; 23 como grado II; 19 como grado III y 3 como grado IV. El tiempo de seguimiento postoperatorio fue de 6 a 18 meses. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de la ginecomastia, haciendo énfasis en la técnica de liposucción más rasurador artroscópico (técnica de Prado, la cual creemos que es excelente para la corrección de la ginecomastia tanto adiposa como fibroglandular, de forma que podemos considerarla como el nuevo paradigma en el tratamiento de la ginecomastia.

  10. Cascarilla de arroz: material alternativo y de bajo costo para el tratamiento de aguas contaminadas con cromo (vi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doria Herrera Gloria María

    2011-11-01

    Full Text Available Este trabajo muestra la capacidad de la cascarilla de arroz para remover iones de Cr (VI en aguas simuladas de curtiembres a condiciones de laboratorio. La infl uencia de las variables pH, concentración inicial del metal, dosifi cación de adsorbente y tiempo de contacto sobre el proceso de adsorción fue determinada. Se encontró remociones superiores al 94% a un valor de pH 1, dosifi cación de 3 g/L, concentración de 3 mg/L, velocidad de agitación de 127 rpm y a un tiempo de contacto de 720 min. Los resultados se evaluaron con un nivel de signifi cancia del 95% haciendo uso de la herramienta estadística ANOVA. La información referente al equilibrio del proceso fue ajustada a los modelos de Freundlich, Langmuir, Dubinin- Raduskevich y Thempkin, obteniendo buena correlación con la isoterma de Langmuir, con un valor de capacidad de adsorción de 1.25 mg/g a un pH 1. Para comprobar la ocurrencia de cambios estructurales sobre el material adsorbente se realizaron análisis a través de la técnica DRIFT (Espectroscopi a Infrarroja de Refl ectancia Difusa antes y después del proceso de remoción, así como un análisis bromatológico para determinar alguna variación en su composición.

  11. Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Londoño Gallo

    2008-01-01

    Full Text Available

    El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

    Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may

  12. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    OpenAIRE

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo; William Álvarez Consuegra; Michel Quevedo Pérez

    2015-01-01

    La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicial...

  13. Costos de la atención médica atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social

    OpenAIRE

    Luz Myriam Reynales-Shigematsu; Rosibel de los Ángeles Rodríguez-Bolaños; Jorge Alberto Jiménez; Sergio Arturo Juárez-Márquez; Angélica Castro-Ríos; Mauricio Hernández-Ávila

    2006-01-01

    Objetivo. Cuantificar el efecto de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco, en términos epidemiológicos (morbilidad) y económicos (costos de atención médica), en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a escala nacional. Material y métodos. Los costos de la atención médica se estimaron desde la perspectiva del proveedor y se empleó la metodología del costeo de enfermedad. A partir de una muestra de pacientes (n= 1 596) atendidos en las unidades médicas se estableció la frecue...

  14. Costo directo de cesáreas y reembolso del Seguro Integral de Salud: El caso del Hospital de Apoyo Pomabamba, Ancash, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladys Moncada Vega

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el costo directo de la cesárea y el porcentaje de reembolso realizado por el Seguro Integral de Salud (SIS, en el Hospital de Apoyo Pomabamba (HAP, en Ancash. Material y métodos: Estudio de costos, transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se consideraron todos los partos por cesárea en el periodo enero a diciembre 2003, 39 de ellas fueron sin complicaciones y 12 complicadas. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios de cada paciente. Se realizó análisis univariado considerando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad media fue 25,57 años (rango: 16-43 años, el índice de cesárea en el periodo fue 5,9%. El costo directo por cesárea no complicada fue 307,64 nuevos soles y de la cesárea complicada 469,61 nuevos soles. La diferencia de 52,65% mayor a la cesárea complicada está relacionada al uso de medicamentos y mayor estancia hospitalaria. El monto por cesárea facturado al SIS en HAP fue 17 633,30 nuevos soles (media: 345,75 nuevos soles. Conclusiones: El porcentaje asumido por el HAP para las cesáreas financiadas por el SIS fue 36,5% (6 435,30 nuevos soles. Los costos directos calculados son propios del HAP y no se puede generalizar a otros hospitales, porque varían según las características y prácticas propias de cada hospital. Es necesario considerar estudios de costos que permitan observar posibles brechas en el financiamiento del SIS.(Rev Med Hered 2009;20:4-10.

  15. TORRE DE BABEL EN PSICOLOGÍA: A PROPÓSITO DE LA FALACIA DEL COSTO IRRECUPERABLE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pérez-Almonacid

    2009-01-01

    Full Text Available En este manuscrito el autor reflexiona sobre el efecto del costo irrecuperable, entendido como la tendencia a continuar en un curso de acción una vez se ha realizado una inversión. El autor señala las diferentes propuestas conceptuales, metodológicas y explicativas que se han realizado sobre este fenómeno, lo que genera inconsistencias entre las mismas. A partir de esto propone la necesidad de utilizar tres funciones conductuales para el estudio de este fenómeno.

  16. COSTO DE CAPITAL E IMPUESTOSEN UN SISTEMA TRIBUTARIO NO INTEGRADO Y EN UNO INTEGRADO.Generalización del modelo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Niño T.

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo se determina expresiones para el beneficio tributario de endeudarse y para el rendimiento que exige un accionista, si la empresa y la deuda crecen, en un sistema tributario no integrado como el de los Estados Unidos. Luego se determina expresiones equivalentes para un sistema tributario totalmente integrado. La prin-cipal aportación de este artículo es la extensión y generalización de las fórmulas de valoración de empresas y de costo del patrimonio a un sistema tributario distinto del estadunidense, pero que prevalece en muchos otros países del mundo.

  17. Varicocele e infertilidad. Resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A. Fariñas Martínez

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio observacional analítico, con el objetivo de precisar los resultados del tratamiento quirúrgico en los pacientes con infertilidad causada por varicocele, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de la provincia de Las Tunas; en el período de enero de 2011 hasta abril de 2012. Se revisaron las historias clínicas de 756 pacientes con varicocele e infertilidad, operados por la técnica de Lewis entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Se observó la mayor incidencia en el grupo de edades de 26 a 35 años. La calidad del semen mejoró en el 73.3% después de la operación. El grupo de edades que tuvo mejores resultados en cuanto a calidad del semen y embarazos fue el de 26 a 35 años. Lograron el embarazo el 75% de los pacientes.

  18. Análisis de costos ocultos del área de logística para determinar su incidencia en la empresa casa de Ruliman del Ecuador S.A. Carrulesa.

    OpenAIRE

    Mina Barrera, Regina Mariuxi; Toledo del Pezo, Elena Andrea

    2015-01-01

    Con este análisis se determina que la empresa Casa de Ruliman del Ecuador S.A. genera costos ocultos en el Área de Logística y Control del Inventario del 5% del costo total del área, dicho porcentaje no es calificado como relevante, para lo cual se emiten recomendaciones que pueden ser consideradas por la gerencia de la compañía. This analysis determined that the company Casa de Ruliman del Ecuador S.A generates hidden costs in the area of Logistics and Inventory Control 5% of the total co...

  19. Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo, Las Tunas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aydelián Jevey González

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de intervención con el objetivo de determinar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento del Síndrome del Túnel del Carpo, en pacientes que fueron atendidos en el Policlínico Docente Manuel Piti Fajardo del municipio de Las Tunas, en el período comprendido desde enero hasta diciembre de 2008. La muestra la conformaron 50 pacientes mayores de 14 años. Se les aplicó un tratamiento con acupuntura diario en un total de quince sesiones, utilizando los puntos: IG-4, IG-11, ID-3, P-7 y TR-5, conjuntamente con la terapia medicamentosa. Los resultados fueron satisfactorios, la casi totalidad de los pacientes (49 tuvo una evolución clínica positiva, al disminuir los síntomas y signos. Las recaídas fueron mínimas luego de treinta días de aplicado el tratamiento, el consumo de medicamentos disminuyó de forma discreta y los efectos adversos al tratamiento acupuntural fueron mínimos. El tratamiento fue efectivo

  20. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral

    OpenAIRE

    2008-01-01

    - En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamien...

  1. Costo de capital: estudio de la incidencia de las variables determinantes del costo de capital y el consiguiente reflejo en los estados financieros de las Pymes del sector avícola de Bogotá, durante el período 2000-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Eduardo Gama Díaz

    2007-07-01

    Full Text Available En la primera parte del estudio se denota la importancia que, desde el punto de vista financiero, tiene el concepto del costo del uso del capital en la situación de cualquier organización; luego se presenta una breve reseña del sector avícola y su importancia en la economía colombiana, como también, la población y la muestra de las empresas objeto de este estudio. En la segunda, se encuentra la importancia que tiene esta herramienta financiera para el apoyo de la información necesaria al tomar decisiones. En la tercera, se expone el análisis de la información obtenida, se realiza el cálculo del costo de capital para Colombia en el período 1995-2005 y se determina la importancia que cada variable estudiada tiene en dicho costo. En esta parte también se hace el cálculo del costo del capital promedio ponderado para las empresas seleccionadas y la incidencia que este costo tiene en los estados financieros de las empresas estudiadas. Por último, se presentan las conclusiones respectivas y los anexos correspondientes.

  2. Tratamiento del Cáncer con captura de Neutrones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Gómez Gonzalez

    1997-12-01

    Full Text Available

    La captura de átomos de boro, gadolinio o la mezcla de estos dos elementos para tratamiento del cáncer es un método experimental que está demostrando gran utilidad en el tratamiento de los tumores cerebrales malignos y de melanomas. Se espera que en un futuro próximo se pueda utilizar en la terapia del cáncer del pulmón, próstata y seno.

    La captura de átomos de boro con neutrones es un método bifásico: Requiere la inyección de una substancia con afinidad por el tejido neoplásico como el boro o el gadolinio y la exposición del enfermo a un haz de neutrones epitérmicos. Al entrar en contacto los neutrones con el boro o gadolinio captado por las células tumorales, se forma una reacción de fisión limitada a un radio de 5 a 10 micras la cual libera una gran cantidad de energía, produce la destrucción de las trenzas de DNA y del tejido tumoral. Las células normales que no captan boro o gadolinio permanecen indemnes.

    Antecedentes


    El método conocido por la sigla inglesa BNCT (Boron Neutron Capture Therapy fue iniciado en Bastan en los años cincuenta por el DI. William Sweet, profesor de neurocirugía de la Universidad de Harvard. Entre 1950 y 1960 se trataron cerca de 50 enfermos con tumores cerebrales malignos. Los resultados no fueron satisfactorios porque el compuesto borado y los neutrones que se utilizaron fueron de baja energía.

    En 1964 Hiroshi Hatanaka, un neurocirujano japonés, trabajó con el DI. Sweet y aprendió el método. A su regreso a Japón en 1967 modificó el sistema con la introducción de un compuesto borado de segunda generación conocido como BSH (borocaptato de sodio. Hatanaka utilizaba la técnica de craneotomía abierta bajo anestesia general y exposición a los neutrones térmicos.

    En 1993 Hatanaka presentó en el Congreso Mundial de Neurocirugía reunido en Acapu1co, México, los resultados de veinticinco años de trabajo y mostr

  3. Estimating the cost of treating patients with liver cirrhosis at the Mexican Social Security Institute Estimación de costos de la atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esther Quiroz

    2010-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE. To estimate the annual cost of treating patients with cirrhosis at the Mexican Institute of Social Security (IMSS per its abbreviation in Spanish. MATERIAL AND METHODS. The annual cost of treating three stages of cirrhosis (Child-Pugh A, Child-Pugh B and Child-Pugh C was estimated using micro-costing techniques and medical experts. These results were compared and contrasted with prices reported by IMSS. RESULTS. The annual cost of treatment, in USA dollars, by Child-Pugh stage was: a micro-costing results: $1110.17 stage A, $549.55 stage B and $348.16 stage C; b opinion of medical experts: $1 633.64, $6564.04 and $19660.35, respectively; and c IMSS costs: $4269.00, $16949.63 and $30249.25, respectively. CONCLUSIONS. The cost of treating patients with cirrhosis is considerable, and costs increase as the disease worsens. Cost estimates vary depending on the source of information, and the methodology used. There are discrepancies between the procedures reported in medical records and treatment recommendations by IMSS liver experts.OBJETIVO. Estimar el costo anual de atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS. MATERIAL Y MÉTODOS. Se estimó el costo de atención de la cirrosis en tres estadios de la enfermedad (Child Pugh A, Child Pugh B y Child Pugh C mediante micro-costeo y consulta a expertos. Los resultados se compararon entre sí, y con los costos reportados por el IMSS. RESULTADOS. El costo anual de atención en dólares por estadio fue: a con microcosteo $1110.17 etapa A, $549.55 etapa B y $348.16 etapa C, respectivamente; b mediante consulta a expertos $1633.64, $6564.04 y $19660.35, respectivamente; y c con costos del IMSS $4269.00, $16949.63 y $30249.25, respectivamente. CONCLUSIONES. El tratamiento de cirrosis es costoso y generalmente los costos aumentan al avanzar la enfermedad. Además, los costos varían dependiendo de la fuente de información y la metodología utilizada

  4. Eficacia del tratamiento guiado por cultivo en la infección por Helicobacter pylori

    OpenAIRE

    Puig del Castillo, Ignasi

    2016-01-01

    Los estudios que conforman esta Tesis Doctoral van dirigidos a ofrecer un análisis cualitativo y cuantitativo de la eficacia del tratamiento guiado por cultivo en la infección por Helicobacter pylori. Los resultados de estos estudios han sido recogidos en 2 artículos originales publicados en revistas de amplia difusión internacional. Tras la investigación de la eficacia del tratamiento guiado por cultivo, continuamos investigando la eficacia del tratamiento triple empírico con amoxicilina, me...

  5. Láser y terapia fotodinámica en el tratamiento del acné

    OpenAIRE

    2009-01-01

    De la realización del presente estudio, en le que describimos nuestra experiencia sobre el empleo de láser y terapia fotodinámica en el tratamiento del acné, se extraen las siguientes conclusiones: La terapia fotodinámica, mediante el empleo de mtilaminolevulinato (MAL) y láser de colorante pulsado de pulso largo (LP PDL), es un tratamiento efectivo para el acné de predominio inflamatorio. La terapia fotodinámica en el tratamiento del acné puede ser considerada una técnica inocua dada la prác...

  6. Los criterios de elegibilidad actuales del Seguro Popular para recibir tratamiento para el virus de la hepatitis C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Moctezuma-Velázquez

    2016-12-01

    Full Text Available Pocas cosas han avanza­do tanto como el tratamiento contra el virus de la hepatitis C (VHC. Se tienen antivirales de acción direc­ta (AAD con los que se obtienen respuestas virales sostenidas (RVS mayores a 90%, pero el costo de estos medicamentos es prohibitivo para los sistemas de salud…

  7. IMPLICACIONES Y COSTO-EFECTIVIDAD DEL ALTA TEMPRANA DEL BINOMIO MADRE-HIJO DESPUÉS DE UN PARTO NORMAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan David Rueda

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: Se revisó la literatura internacional sobre alta temprana (24-48 horas y su relación con complicaciones, para elaborar un modelo de costo-efectividad en recién nacidos, por parto vaginal a término no complicado, comparándola con ultratemprana (&24 horas que incluya un programa de control posnatal organizado que permita evaluar a la madre y al bebe a las 48- 72 horas. Materiales y métodos: Se diseñó un árbol de decisión para un hospital que preste servicio de obstetricia, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. El horizonte de tiempo fue el periodo neonatal (primer mes de vida extrauterina. La efectividad fue medida en los siguientes desenlaces: reconsultas evitadas y hospitalizaciones evitadas. Resultados: Se estima que cada año nacen 336.000 niños por partos vaginales a término. Cada día de reducción de estancia hospitalaria implicaría 29 mil millones de pesos de ahorro para el sistema de salud colombiano. Comparada con el alta temprana ($88.015 el alta ultratemprana cuesta más ($93.129 y se asocia con una mayor tasa de hospitalización (55 incrementales por cada 1000 y de reconsultas (320 adicionales por cada 1000. Conclusión: Un alta ultratemprana se justificaría solo si se cumpliera con una detallada lista de chequeo para garantizar que el ahorro para el sistema no se traduzca en mayores complicaciones para la madre y el niño.

  8. Tratamiento ideal del Helicobacter pylori: una revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Sierra

    2014-01-01

    Conclusiones: Actualmente no existe un tratamiento óptimo de primera o segunda línea que logre una erradicación del 100%. El orden terapéutico deberá realizarse acorde al tratamiento inicial y a estudios locales de resistencia antimicrobiana.

  9. Costo-efectividad de la detección del virus del papiloma humano en los programas de tamización de cáncer de cuello uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Mejía

    2008-03-01

    Se analizaron los resultados de 17 artículos originales y seis artículos de revisión. En los países desarrollados la inclusión de la prueba del virus del papiloma humano en los programas de tamización es costo-efectiva en la medida que acompañe la citología y se emplee para el manejo de mujeres con informe de células escamosas atípicas de significado indeterminado en la citología, se aumente el intervalo de las consultas de las mujeres en más de dos años y se realice en mujeres mayores de 30 años. Para los países en vía de desarrollo es necesario establecer primero programas organizados de tamización, y garantizar la cobertura y el acceso al diagnóstico y el tratamiento.

  10. Recientes resultados en el tratamiento del tabaquismo femenino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Muñoz

    2006-01-01

    Full Text Available El informe del Surgeon General en 2001, mostró claramente que el tabaquismo es un problema que cada año atañe a más mujeres. En general, los estudios arrojan resultados contradictorios, no obstante, algunos autores insisten en que las mujeres presentan más dificultades y de diferente tipo que los hombres cuando deciden abandonar el tabaco. En este artículo se revisan diferentes factores (terapia sustitutiva, estados afectivos, preocupación por el peso, malestar producido por el ciclo menstrual y apoyo social, que influyen en la cesación tabáquica en mujeres, con el objetivo de señalar las acciones terapéuticas más adecuadas para el tratamiento del tabaquismo femenino. Se revisa también la literatura existente en el cese tabáquico durante el periodo de gestación, por ser una fase dónde aspectos motivacionales, sociales, médicos y culturales pueden facilitar la decisión de dejar de fumar.

  11. Aportes para el tratamiento racional del vértigo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Schwarz

    1988-02-01

    Full Text Available

     

    Se presenta una clasificación del vértigo según su localización anatómica, su duración y sus características clínicas; se hace un resumen de las drogas ototóxicas de uso frecuente y de las que, sin serio, pueden producir mareo; se discuten diversos aspectos del manejo de esta entidad y se propone un tratamiento racional enfocado sobre cinco aspectos principales, a saber: preventivo, de rehabilitación, psicoterapéutico, farmacológico y quirúrgico.

    A classification of vertigo according to Its anatomy collocation, duration and clinical characterl8t1c8 Is pre8ented along with a summary of the most frequently employed ototoxic drugs and of those that, not being ototoxlc, can produce dizziness. We discuss different aspects concerning the management of this entity. specially those within the scope of the general pr8ctltloner.

  12. Acción del cloro y carbón activado en polvo sobre la remoción de microcistinas en tratamientos de agua potable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.J. Rosales

    2012-01-01

    Full Text Available Las floraciones (bloom de algas cianofíceas en el Lago de Salto Grande (Argentina- Uruguay son consecuencia del estado de eutrofización y las condiciones ambientales. Representan un problema ecológico, sanitario y económico porque afectan el turismo, producen aumento del costo de tratamiento de agua potable y, lo más importante, riesgos para la salud pública por exposición a productos de su metabolismo: las cianotoxinas. Las microcistinas son las toxinas halladas con mayor frecuencia y más tóxicas sobre el ser humano, y se ha detectado su presencia en todas las floraciones registradas en el Lago. Se estudió la acción del cloro y el carbón activado en polvo para la remoción de microcistinas, en condiciones de laboratorio, demostrándose mayor efectividad sobre la remoción de las mismas del tratamiento de oxidación con cloro respecto del método de adsorción con carbón activado en polvo.

  13. Efectividad del tratamiento con agua en la rehabilitación del paciente quemado

    OpenAIRE

    Leiva Loayza, Elízabeth; Bello Vidal, Catalina; Lagos Castillo, Moraima; Gorriti Rey, Carol

    2015-01-01

    El objetivo de la investigación fue determinar los beneficios del tratamiento con agua en la rehabilitación de pacientes con quemaduras y establecer las características de la piel antes y después del tratamiento.La muestra fue de 112 pacientes. Los criterios de inclusión fueron presentar quemaduras de segundo y tercer grado en etapa de proliferación y fase de cicatrización. Las sesiones fisioterapeúticas fueron diarias durante un año. Los datos y fotos se recolectaron en una ficha ad hoc en l...

  14. Costo-efectividad del uso de resonancia magnética y radiografía convencional en pacientes con pie diabético

    OpenAIRE

    Chicaíza-Becerra, Liliana A.; Gamboa-Garay, Oscar; García-Molina, Mario

    2012-01-01

    Objetivo Analizar, desde la perspectiva del pagador, la costo efectividad de la adición de resonancia magnética a la radiografía convencional en pacientes con pie diabético y signos de infección, en Colombia. Métodos Mediante un modelo de Markov, se identificó la relación de costo-efectividad de la adición de resonancia magnética a la radiografía convencional en pacientes con pie diabético y signos de infección en Colombia. La perspectiva es la del pagador. Los costos se valoraron en pesos co...

  15. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Moix

    2011-01-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico.

  16. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2015-04-01

    Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

  17. Costos del cómputo paralelo en clusters heterogéneos

    OpenAIRE

    Tinetti, Fernando Gustavo; Quijano, Antonio Adrián

    2003-01-01

    Desde hace varios años se ha establecido muy sólidamente el cómputo paralelo en clusters de computadoras de escritorio (PCs y/o estaciones de trabajo) dada su muy favorable relación costorendimiento [4] [5]. Además, las redes locales de computadoras instaladas se pueden identificar como las plataformas de cálculo con costo más bajo, dado que muchas instituciones tienen una o más redes locales de computadoras instaladas con bastante o mucha disponibilidad como para ser utilizadas para cómputo ...

  18. Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002.

    OpenAIRE

    Carreño Escobedo, Ricardo; LLANOS ZAVALAGA, Luis Fernando

    2012-01-01

    Objetivos: Estimar el costo económico incurrido en la DISA IV Lima Este durante el proceso administrativo para el reembolso del SIS, en el año 2002. Material y métodos: Se realizó un estudio de costos del reembolso del SIS involucrando la descripción de las actividades de reembolso de las diferentes instancias: medición de tiempos, recurso humano asignado a la atención de salud por el SIS, entre otros. Se costeó los pasos administrativos del reembolso y se describió las causas más frecuentes ...

  19. Bioactivos marinos en el tratamiento del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel David Fernández Pérez

    2015-05-01

    Full Text Available El ambiente marino representa una fuente promisoria de compuestos con potencial terapéutico, pero sólo una pequeña fracción de los mismos ha sido estudiada para fines de actividad biológica. La calidad nutritiva de las algas marinas, junto al alto contenido de compuestos bioactivos con efecto saludable, son otras razones importantes para aumentar su consumo. En el mundo, y específicamente en Cuba, el cáncer muestra una tendencia ascendente. Todo lo anterior constituyó motivación para la realización de esta revisión bibliográfica en busca de actualizar información sobre las potencialidades de los productos marinos en el tratamiento del cáncer. Algas, esponjas, bacterias, peces, babosa de mar, entre otros, han mostrado actividad antiproliferativa frente a melanoma, carcinoma nasofaríngeo, laríngeo, de pulmón, mamario, cervicouterino, de colon, de riñón, enfermedad de Hopkins y algunos tipos de leucemia. La versatilidad de actividades biológicas mostrada por las moléculas aisladas, aunado con el metabolismo secundario tan poco estudiado en estos organismos, los convierte en una fuente importante de investigación.

  20. Relación del sistema de costos por órdenes con el estado de resultados: un aporte para los estudiantes de contabilidad de la Universidad Peruana Unión, 2014

    OpenAIRE

    Cabrera Arias, Luis Martín

    2014-01-01

    El objetivo de la investigación es determinar cuál es la relación del sistema de costos por órdenes con el estado de resultados: Tokapu SAC, 2014. Se han trabajado tres objetivos y tres hipótesis específicas referidas a la relación del sistema de costos por órdenes con el estado de resultados, el resultado del ejercicio, los gastos operativos anuales y el análisis de ventas del periodo. Se ha abordado el sistema de costos por órdenes con los enfoques de la orden de pedido, los centros de cost...

  1. Discontinuation of antimicrobials and costs of treating patients with infection Descalonamento antimicrobiano y costos con el tratamiento de pacientes con infecciones Descalonamento de antimicrobiano e custos do tratamento de pacientes com infecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina de Oliveira

    2012-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the repercussions of discontinuation the cost with the antimicrobial treatment of patients with bloodstream infection. METHODS: A historical cohort study conducted in the intensive care unit of a hospital in Belo Horizonte (MG. The population included 62 patients with bloodstream infection caused by Staphylococcus aureus. Data were collected between March/2007 and March/2011 from patients' medical records, Commission of Hospital Infection Control and Sector of Costs, with descriptive and univariate analysis. RESULTS: Colonization was associated with the occurrence of infection with resistant microorganisms (p OBJETIVO: Evaluar las repercusiones del desescalamiento en los costos con el tratamiento antimicrobiano de pacientes con infección de la corriente sanguínea. MÉTODOS: Estudio de cohorte histórica realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de Belo Horizonte (MG. La población incluyó a 62 pacientes con infección de la corriente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Los datos fueron recolectados entre marzo/2007 y marzo/2011 en las historias clínicas de los pacientes, Comisión de Control de Infección Hospitalaria y Sector de Costos con análisis, descriptivo y univariado. RESULTADOS: La colonización estuvo asociada a la ocurrencia de infección por microorganismo resistente (pOBJETIVO: Avaliar as repercussões do descalonamento nos custos com o tratamento antimicrobiano de pacientes com infecção da corrente sanguínea. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica realizado em Unidade de Terapia Intensiva de hospital de Belo Horizonte (MG. A população incluiu 62 pacientes com infecção da corrente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Os dados foram coletados entre março/2007 e março/2011 nos prontuários dos pacientes, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Setor de Custos com análise, descritiva e univariada. RESULTADOS: A colonização esteve associada à ocorr

  2. ¿Mejora la entrevista motivacional la eficacia del tratamiento psicológico para dejar de fumar?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Piñeiro

    2014-01-01

    Full Text Available Distintos estudios muestran que cuando se utiliza la entrevista motivacional (EM añadida a un tratamiento estándar, con el objetivo de aumentar la motivación, mejoran los resultados del tratamiento. El objetivo del presente estudio fue analizar si los fumadores que reciben una intervención con EM antes de un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar mejoran la adherencia y la eficacia del tratamiento y reducen la recaída en los seguimientos, en comparación con fumadores que únicamente reciben un tratamiento psicológico cognitivo conductual para dejar de fumar. Se comparó en 58 fumadores (46.6% hombres y 53.4% mujeres la eficacia de añadir o no EM a un tratamiento psicológico para dejar de fumar. El grupo experimental recibió 2 sesiones de EM antes del comienzo de las 6 sesiones del tratamiento psicológico, mientras que el grupo de control recibió únicamente las 6 sesiones del tratamiento. Los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en la adherencia al tratamiento, resultados al final del tratamiento y en los seguimientos a los 6 y 12 meses. Concluimos que la intervención con EM no produce mejores resultados en comparación con la aplicación de un tratamiento psicológico cognitivo conductual solo.

  3. Competitividad privada, costos de producción y análisis del punto de equilibrio de unidades representativas de producción porcina

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Se utilizó la Matriz de Análisis de Políticas (MAP) y el Análisis del Punto de Equilibrio (PE) para determinar la competitividad privada, la estructura de costos y el punto de equilibrio de once unidades de producción porcina (UPP). Considerando precios corrientes de mercado de 2010, las UPP L340, L234, H726, P55, P250, H52 y H120 fueron rentables y competitivas. Cada $0.4 y $0.9 invertidos en factores internos generaron un valor agregado de $1, cubriendo los costos de los factores internos d...

  4. Costo-utilidad de prednisolona y aciclovir en pacientes con parálisis de Bell en Colombia

    OpenAIRE

    Guevara Cuellar, César Augusto

    2014-01-01

    Existen múltiples alternativas terapéuticas para pacientes con parálisis de Bell; sin embargo, se desconoce la eficiencia de estas en el sistema de salud colombiano. El objetivo del presente estudio es determinar la razón de costo utilidad incremental (RCUI) y el valor esperado de información perfecta (VEIP) de los diferentes tratamientos para esta condición. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo utilidad desde la perspectiva del pagador usando un árbol de decisión con un horiz...

  5. Efectividad del tratamiento mediante ultrasonido y ejercicios terapéuticos en la tendinitis del supraespinoso sin calcificar

    OpenAIRE

    Vírseda García, Ángela

    2011-01-01

    Introducción: La tendinitis del músculo supraespinoso en una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria. En el caso del Centro de Salud Daroca supone un 43,80 % del total de patologías de hombro. Debido a la frecuencia de dicha patología y a la repercusión de la misma es necesario presentar un método de tratamiento lo más efectivo posible. Objetivo: Comprobar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico combinado de ultrasonido y ejercicios terapéuticos en pacientes ...

  6. VARIABLES MACROECONÓMICAS Y MICROECONÓMICAS QUE INFLUYEN EN LA ESTIMACIÓN DEL COSTO DE CAPITAL: UN ESTUDIO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DANIEL CARDONA ECHEVERRI

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo identifica y contrasta la significancia estadística de variables macroeconómicas y mi- croeconómicas, que desde la teoría pueden influir sobre el costo de capital. Utilizando información de las empresas listadas en la Bolsa de Valores de Colombia (BVC entre los periodos 2003-4 a 2012-1 y modelos de paneles dinámicos para explicar el Costo de Capital Promedio Ponderado (WACC, se encuentra que la mayoría de las variables propuestas resultan estadísticamente significativas, así mismo se prueba la e xistencia de inercia entre el costo de capital actual y el del periodo pasado.

  7. Fijador externo para el tratamiento del Volet Costal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Navarro Milián

    1997-12-01

    Full Text Available Para el tratamiento definitivo del volet costal hemos realizado una innovación técnica para la confección de un fijador externo, a fin de lograr una estabilización torácica por tracción mediante apoyo externo. Para su construcción sólo se utilizan accesorios quirúrgicos baratos y elementos materiales fácilmente asequibles. En su colocación y retirada sólo es necesaria la realización de un procedimiento de penetración corporal de acceso mínimo. Son presentados 40 pacientes tratados con el dispositivo, y se obtuvo una tracción esquelética efectiva, bajo índice de complicaciones y una definitiva resolución del movimiento paradójico de la pared costal. Tubos plásticos multiperforados para el apoyo externo, alambres de Kirschner que penetran supraperiósticamente la pared torácica inestable, varillas de Steiman que mantienen la estabilidad estructural del conjunto, así como 50 cm de goma elástica tubular que garantiza una tracción ajustable accesoria, configuran un sencillo modelo biomecánico con el que se obtiene la fuerza de tracción deseadaFor the definitive treatment of flail chest we have introduced a technical innovation to make an external fixative aimed at attaining a thoracic stabilization by traction through external support. Only cheap surgical accesories and easily available materials are used for its construction. To place and withdraw it, it is only necessary a procedure of corporal penetration of minimun access. 40 patients treated with the device were presented. An effective skeletal traction, a low index of complications and a definitive resolution of the paradoxical movement of the costal wall were obtained. Multiperforated plastic tubes for external support, Kirschner's wires penetrating supraperiostically into the unstable thoracic wall, Steiman's pins maintaining the structural stability of aggregate, as well as 50 cm of tubular elastic gum guaranteeing an adjustable accesory traction, form a single

  8. Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Avila Leticia

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución del recurso humano calificado; malas condiciones del material de vidrio; inadecuado proceso analítico y baja productividad. Estos problemas se reflejaron en un incremento de un 200% en los costos unitarios respecto al costo ideal. Solamente son confiables los resultados de 50% de los laboratorios analizados. Veinte porciento de los laboratorios analizados son eficientes. CONCLUSIONES: La solución a los problemas encontrados requiere de estrategias integrales que comprometen a diferentes ámbitos, por lo que su solución se plantea difícil. Se recomienda analizar el costo-beneficio de crear un laboratorio central y dejar a los demás laboratorios como sitios para la toma de muestras exclusivamente.

  9. Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia Avila

    1999-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución del recurso humano calificado; malas condiciones del material de vidrio; inadecuado proceso analítico y baja productividad. Estos problemas se reflejaron en un incremento de un 200% en los costos unitarios respecto al costo ideal. Solamente son confiables los resultados de 50% de los laboratorios analizados. Veinte porciento de los laboratorios analizados son eficientes. CONCLUSIONES: La solución a los problemas encontrados requiere de estrategias integrales que comprometen a diferentes ámbitos, por lo que su solución se plantea difícil. Se recomienda analizar el costo-beneficio de crear un laboratorio central y dejar a los demás laboratorios como sitios para la toma de muestras exclusivamente.

  10. Aplicación del Tisuacryl como tratamiento alternativo en afecciones estomatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel A. Barreras Tacher

    2006-01-01

    Full Text Available En periodoncia y cirugía maxilofacial, para el tratamiento de diferentes afecciones, se realizan incisiones quirúrgicas en la mucosa oral, las cuales, comúnmente, se suturan, colocándose sobre ellas apósitos quirúrgicos. Estos apósitos, y la misma sutura, pueden causar molestias, reacciones alérgicas y efecto antiestético en los pacientes tratados. Actualmente, los adhesivos tisulares de cianoacrilato constituyen una alternativa ventajosa para el tratamiento de las heridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia del adhesivo tisular Tisuacryl en el tratamiento de heridas producidas por diferentes tratamientos quirúrgicos que involucran la mucosa oral, así como ulceraciones sobre ella. Se realizaron estudios clínicos para comparar los tratamientos utilizados para corregir diferentes afecciones estomatológicas y el tratamiento con Tisuacryl. Ciento quince pacientes fueron incluidos en cinco ensayos clínicos, en los que se realizaron los procedimientos quirúrgicos siguientes: cirugías periodontales, apicectomías, frenectomías, extracciones de terceros molares retenidos y se aplic ó el Tisuacryl en el tratamiento de la gingivo-estomatitis aftosa. Los resultados evidenciaron las ventajas del adhesivo tisular Tisuacryl sobre las suturas de seda 3-0 y el apósito periodontal de zinc-eugenol en los tratamientos quirúrgicos. Igualmente, la aplicación tópica del adhesivo sobre las aftas bucales brinda mejores resultados que el uso de un extracto natural de llantén. No se presentaron eventos adversos en los pacientes tratados con Tisuacryl. Además, se produjo una mejor cicatrización, el tiempo de tratamiento y de evolución fue menor, se observ ó una mejor aceptación por parte de los pacientes del tratamiento con Tisuacryl. Con un mínimo entrenamiento, el Tisuacryl es mas rápido y fácil de utilizar que las suturas y el apósito periodontal. El efecto hemostático del Tisuacryl es notable. Mientras que

  11. Costos estratégicos

    OpenAIRE

    Costa, Gabriela

    2013-01-01

    Los costos estratégicos, son aquellos que se utilizarán en la gestión estratégica de una empresa, y que resultan luego de la vinculación del análisis de la cadena de valor, análisis de posicionamiento estratégico, del análisis de causales de costos, y de los costos del poder, como propuesta de este trabajo. Los costos estratégicos son aquellos que surgen al ejecutar la planificación estratégica, cuyo fin último es permitir a la empresa sobrevivir, desarrollarse, crecer y perdurar. Es por dich...

  12. Tratamiento artroscópico de las roturas masivas del manguito rotador

    OpenAIRE

    Sánchez Alepuz, Eduardo; Díaz Martínez, J.V.; Barceló Bañuls, J. M.; Lucas García, F.; Carratalá Baixauli, V.

    2015-01-01

    La reparación artroscópica de las roturas masivas del manguito rotador (RMMR) es un procedimiento técnicamente exigente, que requiere de una indicación correcta, una buena técnica artroscópica y un adecuado tratamiento rehabilitador. El estudio clínico del paciente y las características de la lesión del manguito son fundamentales para establecer el plan estratégico y terapéutico, que debe incluir desde el tratamiento no quirúrgico hasta la reparación artroscópica, transferencias t...

  13. Esteroides inhalados: pilar fundamental en el tratamiento actual del asma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roidel Pérez Pérez

    2003-06-01

    Full Text Available El asma bronquial es una de las enfermedades a las que más se enfrenta el médico cubano, y un mejor conocimiento de su fisiopatología ha provocado modificaciones en la estrategia terapéutica. Con el propósito de actualizar conocimientos referentes al tema de los antiinflamatorios esteroides y el uso de los dispositivos para la terapia inhalatoria, se realizó una revisión bibliográfica, para lo cual se consultó la información disponible en Medline, Medscape, Infomed y Doyma; se realizó además un bosquejo sobre la evolución fisiopatológica del asma y su repercusión en la terapéutica actual; se resumieron los aspectos más importantes de la terapia por vía inhalatoria, los dispositivos empleados para este fin, así como las drogas más usadas; y se concluyó que son fundamentales en el tratamiento del asma y que deben ser usados precozmente en todo asmático crónico, que los efectos adversos son mínimos usados adecuadamente, y que es de importancia capital el uso correcto de esos inhaladores.Bronchial asthma is one of the diseases that is more commonly faced by the Cuban physician, so a better knowledge of its physiopathology has brought about changes in the therapeutic strategy. With the objective of updating knowledge about steroid anti-inflammatory drugs and the use of devices for inhaling therapy, a literature review was made using data available in Medline, Medscape, Infomed and Doyma. This was accompanied by an outline of the physiopathological evolution of asthma and its effect on the present therapy. The most important aspects of inhaling therapy, the devices used as well as the most used drugs were summarized and it was concluded that inhalers are fundamental in asthma treatment, that they should be early used in chronic asthma cases, their adverse effects are minimal if adequately applied and that the correct use of these devices are of vital importance.

  14. Efecto del tratamiento magnético sobre la temperatura de ebullición

    National Research Council Canada - National Science Library

    Carlos M Acea Fiallo

    2011-01-01

    ... características físicas y químicas del agua. Es conocida tambien la capacidad del campo magnético para provocar cambios temporales sobre las propiedades de los sistemas acuosos, los que pueden ser muy beneficiosos si el tratamiento...

  15. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    OpenAIRE

    2008-01-01

    En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar i...

  16. Tratamiento del tortícolis congénito mediante control estimular y fisioterapia

    OpenAIRE

    MARÍA ASUNCIÓN VÁZQUEZ VILÀ; SUSANA COLLADO VÁZQUEZ

    2004-01-01

    Presentamos un caso clínico de tortícolis congénito y su tratamiento mediante control estimular y fisioterapia, por la alta frecuencia del tortícolis en la práctica clínica y por los buenos resultados que en general presenta el tratamiento conservador en estos casos, principalmente cuando éste se inicia de forma precoz. El caso presentado es de una niña con tortícolis congénito izquierdo, sin patologías asociadas, en tratamiento desde los 15 días hasta los nueve meses de edad, con una buena e...

  17. El impacto socioeconómico del glaucoma primario de ángulo abierto en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Erasmo García Luna Martínez

    2016-09-01

    Conclusión: El GPAA es una enfermedad que genera altos costos para la sociedad mexicana. Los esfuerzos deben enfocarse en el diseño de un tamizaje adecuado, que permita el diagnóstico temprano y el inicio de tratamiento oportuno, para así disminuir los costos del GPAA.

  18. Eectividad del tratamiento del control postural utilizando la Nitendo WII en pacientes hemipléjicos adultos post ACV

    OpenAIRE

    Lino, María Belén

    2013-01-01

    La hemiplejia post ACV es una patología neurológica con gran incidencia y prevalencia mundial como causa de mortalidad y de discapacidad física. El kinesiólogo debe aplicar y desarrollar múltiples enfoques terapéuticos dentro del área de la neurorehabilitación. Una de las nuevas herramientas es la terapia virtual que se incorpora junto al resto de los tratamientos convencionales. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento del control postural a través de un abordaje te...

  19. Costos de producción y competitividad del cultivo de la papa en el Estado de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Luis Morales-Hern\\u00E1ndez

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue determinar los costos de producción y rentabilidad del cultivo de papa. Esta investigación se realizó de marzo a septiembre de 2009, en el Estado de México y se basó en información obtenida en una encuesta por muestreo estratificado de productores grandes (más de 10 ha, medianos (5-10 ha y pequeños (1-5 ha de diez municipios. La metodología utilizada fue la Matriz de Análisis de Política (MAP la cual tiene como fi nalidad medir los efectos de la apertura comercial, y la efi ciencia de los sistemas de producción. Los resultados mostraron que productores grandes tuvieron mayor rentabilidad (6.421,0 a 8.765,0 US$ que los productores medianos (5.170,0 a 8.291,0 US$ y pequeños (3.107,0 a 6.658,0 US$. El cultivo de papa pagó el valor de mercado de los factores internos, incluyendo un retorno al capital. La relación de costo privado en promedio fue menor en productores grandes (0,24 en relación a productores medianos (0,25 y pequeños (0,30 lo cual indicó mayor rentabilidad y competitividad en productores grandes. El consumo intermedio en el ingreso total en productores grandes fue 25%, en tanto, que en medianos y pequeños fue 27,0 y 33%, respectivamente, lo cual integra el porcentaje en la compra de insumo. De manera complementaria el valor agregado en el ingreso total para productores grandes, fue 75%, mientras que para medianos y pequeños fue 73,0 y 67%, representando el aporte del cultivo en la generación de empleo. La actividad productiva del cultivo de papa en 2009, por tanto fue redituable en función de los precios recibidos y pagados.

  20. Competitividad privada, costos de producción y análisis del punto de equilibrio de unidades representativas de producción porcina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isidro Martínez Medina

    2015-01-01

    Full Text Available Se utilizó la Matriz de Análisis de Políticas (MAP y el Análisis del Punto de Equilibrio (PE para determinar la competitividad privada, la estructura de costos y el punto de equilibrio de once unidades de producción porcina (UPP. Considerando precios corrientes de mercado de 2010, las UPP L340, L234, H726, P55, P250, H52 y H120 fueron rentables y competitivas. Cada $0.4 y $0.9 invertidos en factores internos generaron un valor agregado de $1, cubriendo los costos de los factores internos de producción, generando ganancia que fluctuó entre 1 y 10 %. El costo de producción promedio de 1 kg de cerdo en pie en las UPP estudiadas durante 2010 fue de $22.3, constituido por los insumos comerciables, los factores internos y los insumos indirectamente comerciables: 86.5, 6.8 y 6.7 % respectivamente, los rubros más representativos fueron: el alimento (75.9%, las medicinas (8.1%, la mano de obra (5.2 % y los combustibles (1.6 %. El costo de producción más alto se encontró en las UPP ubicadas en Huandacareo; ($22.8 seguidas por las UPP de La Piedad ($22.3 y Purépero ($21.9. Las UPP utilizaron entre el 44.1 y 115.4 % de sus ingresos para equiparar sus costos y alcanzar su punto de equilibrio. El tamaño no fue una condicionante de la mayor rentabilidad, la mayor competitividad privada, los menores costos de producción y el punto de equilibrio más bajo en las UPP estudiadas.

  1. Resultados del tratamiento del Cáncer Colorrectal en pacientes geriátricos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel López Pérez

    2006-07-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de 4 años (2000-2004 para valorar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en pacientes geriátricos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus por los servicios de cirugía general y coloproctología, analizándose los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en el paciente geriátrico en este período. La mayor incidencia de la enfermedad se produjo en la sexta y séptima década de la vida, existiendo un predominio franco del sexo femenino. El mayor número de pacientes mostró enfermedades crónicas no trasmisibles previas. La localización del tumor más frecuente fue en recto, seguida del sigmoides. El síntoma con mayor frecuencia hallado fue el dolor abdominal seguido de la rectorragia. El mayor número de pacientes acude con más de un mes de evolución de sus síntomas. Las técnicas quirúrgicas más empleadas fueron sobre colon izquierdo, recto y canal anal. Se encontró el mayor número de pacientes en el estadío T3NoMo de la enfermedad, presentándose el mayor número de pacientes con adenocarcinomas bien diferenciados. La sepsis de la herida quirúrgica fue la complicación séptica más frecuente. La estadía hospitalaria global alcanzada fue de menos de 7 días, lo cual favoreció la reducción de las complicaciones tanto del acto quirúrgico como causa generales del fallecimiento.

  2. Análisis del costo y programación de obra de una vivienda de dos plantas de hormigón armado ubicada en la ciudadela esmeralda del río

    OpenAIRE

    Jaime Tomalá, Julio César; Villacís, Jorge

    2009-01-01

    El objetivo del presente trabajo consiste en realizar el análisis del costo y la programación de obra de una vivienda de dos plantas de hormigón armado. Y además pretende ser un aporte a todos los graduados, que en la vida profesional estén necesitando una guía para realizar este tipo análisis, como también a los alumnos que estén cursando las materias: Análisis del costo y Programación de obra. Para el desarrollo de este trabajo se realizó un análisis de costos directos como indirectos. ...

  3. Efecto en los resultados del tratamiento psicológico de la competencia y adherencia del terapeuta a los protocolos de tratamiento : un meta-análisis

    OpenAIRE

    Alarcón Soriano, María Dolores

    2014-01-01

    Objetivos: El objetivo general de este estudio fue realizar un meta-análisis para analizar la evidencia sobre la relación entre las variables “adherencia del terapeuta” y “competencia del terapeuta” y los resultados del tratamiento psicológico aplicado. Este objetivo general se subdividió en seis objetivos específicos y se formularon dos hipótesis. La primera de ellas es que existe una correlación positiva, aunque probablemente estadísticamente no significativa, entre el grado de adherencia d...

  4. Uso del meprobamato en el tratamiento de la hipertensión arterial: Consecuencias económicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anaí García Fariñas

    2002-12-01

    Full Text Available Se caracterizó a la población hipertensa que consumía meprobamato como parte del tratamiento de la hipertensión arterial y se calculó el efecto económico para el individuo y la sociedad de esta inadecuada terapia. El universo estuvo compuesto por 27 pacientes mayores de 15 años de edad que consumían meprobamato como parte del tratamiento de la hipertensión. El 40,7 % de los pacientes que consumen meprobamato para la hipertensión, refirió propiedades terapéuticas no adecuadas como hipotensor. La imposibilidad de acceder al medicamento repercutió en la calidad de vida de los pacientes. El 51,8 % manifestó sentirse descontrolado cuando no tenía el medicamento. El costo de bolsillo mensual por pacientes osciló entre $ 1.60 y $ 40.00, en dependencia de la forma de adquisición. Como resultado de la investigación se pudo concluir que el uso inadecuado del meprobamato como hipotensor, ocasiona una fármaco-dependencia innecesaria y que unida a un aumento de la demanda productiva del medicamento en el ámbito industrial provoca que se destinen recursos hacia su producción que se le resta a otras opciones.The hypertensive population taking meprobamate as part of the arterial hypertension treatment was characterized and the economic effect of this inadequate therapy for the individual and for the society was calculated. 27 patients over 15 that were treated with this drug were studied. 40.7 % of these patients referred to unappropriated therapeutic properties of this drug as hypotensive. The impossibility to have the drug influenced on the quality of life of the patients. 51.8 % felt uncontrolled when they could not take the drug. Every patient spent between $1.60 and $40.00 a month, depending on the way of acquisition. As a result of the research, it was concluded that the inadequate administration of meprobamate as a hypotensive agent brings about an unnecessary drug dependance that together with the increase of the production demand

  5. Estado del arte del tratamiento de aguas por coagulación-floculación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaniris Lorenzo-Acosta

    2006-01-01

    Full Text Available Se abordan conceptos generales del tratamiento de aguas por el método químico de coagulación-floculación. Se enumeran y explican las etapas químicas por las que pasan las aguas cuando son tratadas por esta vía. Se mencionan los floculantes más usados y sus característcas más relevantes. En el proceso influyen una serie de factores químicos e hidráulicos que inciden en la selección del mejor coagulante y su dosis óptima, para lo cual es necesario hacer la "Prueba de Jarras".

  6. Valor del ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico refractario posoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás K. Doll

    2007-01-01

    Full Text Available Este estudio presenta los resultados del uso de circulación extracorpórea con oxigenador de membrana (ECMO para el tratamiento del shock cardiogénico posoperatorio en 219 pacientesoperados en el Herzzentrum Leipzig entre 1997 y 2002. Durante la hospitalización, el 61% de los pacientes fueron desconectados exitosamente y el 24% fueron dados de alta. Las variables predictoras de sobrevida hospitalaria fueron la edad, la ausencia de infarto preoperatorio, la ausencia de diabetes, el uso de balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA y el tipo de cirugía realizada. A pesar de que el ECMO está asociado con una morbimortalidadsignificativa, se ofrece a pacientes que de otra manera fallecerían.

  7. Cost-Benefit of the energy saving in the bioclimatic designs; Costo-Beneficio del ahorro de energia en los disenos bioclimaticos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lopez P, J. Manuel A. [Doble Dos Soluciones de Negocios, S.A. de C.V., Mexico, D.F. (Mexico); Morillon G, David; Rodriguez V, Luis [Instituto de Ingenieria de la UNAM, Mexico, D.F. (Mexico)

    1999-07-01

    Tools and criteria for the Cost-Benefit analysis from the energy saving in bioclimatic designs (BD) are presented, for which, a reference project is established and the costs and benefits of energy saving in BD with base in that project are evaluated. A case study is presented taking as reference the traditional design of the air conditioning of a building and with this base the estimation of cost-benefit of the same building is made, but with passive systems. The tools used are those that allow to consider related resources such as time and money; in that sense, are used criteria such as: Present value (PV), Equivalent Annual Cost (EAC) and the Cost of the Conserved Energy (CCE). The costs related to the construction, maintenance and operation of the design are taken into account. The differences between the reference design and the BD, established from the application of these criteria, allow to evaluate the economic margin of the BD as far as operation and maintenance is concerned. Finally the CCE of the bioclimatic measures is evaluated as an initiative of energy saving and the present value is calculated of the energy saving in the entire useful life of a bioclimatic design. [Spanish] Se presentan herramientas y criterios para el analisis Costo-Beneficio del ahorro de energia en disenos bioclimaticos (DB), para lo cual, se establece un proyecto de referencia y se evaluan los costos y beneficios del ahorro de energia en DB con base en ese proyecto. Se presenta el estudio de un caso tomando como referencia el dise tradicional de la climatizacion de un edificio y con base en este, se realiza la estimacion de costos y beneficios del mismo edificio, pero con sistemas pasivos. Las herramientas usadas, son aquellas que permiten considerar recursos relacionados como son tiempo y dinero; en ese sentido, se usan criterios como: Valor Presente (VP), Costo Anual Equivalente (CAE) y el Costo de la Energia Conservada (CEC). Se toman en consideracion los costos relacionados

  8. Tratamiento del ardor bucal y de la boca seca: nuevas tendencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. De Luca Monasterios

    2014-06-01

    Full Text Available En la presente revisión, abordaremos el tratamiento del SBA. Dado que desconocemos con exactitud la etiopatogenia, el tratamiento suele orientarse hacia el manejo de los síntomas. Se pretende: Tratar los procesos relacionados con ardor bucal eliminando los factores locales o irritantes (tabaco, alcohol, comidas picantes y bebidas ácidas, aristas cortantes, xerostomía, disgeusia, parafunciones, bruxismo, mordisqueo o succión de mucosas, hábitos parafuncionales orales, irritación mecánica, prótesis desajustadas o alergia a materiales dentales ya que estos pueden aumentan el ardor. Prevenir y tratar alteraciones o lesiones sobre la mucosa bucal. Por otro lado se deben tratar y/o remitir procesos psicopatológicos. El hecho de escuchar con atención al paciente y explicarle el motivo de sus molestias suele calmar al paciente y disminuir los síntomas por lo que se aconseja una evaluación de forma periódica cada 6 meses. El tratamiento se basa en cuatro posibilidades terapéuticas: Odontológico: local-conservador e higiénico (pulir-redondear cúspides o aristas cortantes; realizar tratamiento protésico, la utilización de barreras físicas como geles o protectores dentales; Farmacológicos, Psicológicos: la depresión y la ansiedad desempeñan un papel importante en la modulación de la percepción del dolor, se han evidenciado en estos pacientes alteraciones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico por lo que el uso de fármacos psicoactivos antidepresivos se han justificado, entre ellos el clonacepam tópico (Rivotril®, con una mejoría del 50% de los síntomas. Dados los escasos resultados obtenidos en el tratamiento del cuadro, se han propuesto una serie de tratamientos Alternativos para intentar controlarlo, los cuales han tenido aparentes resultados beneficiosos: infrarrojos, el láser de baja intensidad aplicado en la zona referida por el paciente, la fitoterapia con efectos analgésicos y antidepresivos

  9. Tratamiento de psicosis por medio de la terapia del comportamiento

    OpenAIRE

    Ardila, Rubén

    2012-01-01

    May (1968) en un libro que ha causado impacto en el mundo de la psicopatología describió el proyecto llevado a cabo en el Hospital Estatal de Camarillo (Camarillo, California) entre 1959 y 1962, en el cual se compare la efectividad de cinco métodos de tratamiento de esquizofrenia: (I) Drogas ataráxicas; (2) Psicoterapia individual; (3) La combinación de drogas ataráxicas y psicoterapia individual; (4) EI electrochoque; (5) EI cuidado general sin ningún tipo de tratamiento. Los resultados fuer...

  10. Actualización en el tratamiento del dolor orofacial

    OpenAIRE

    Martorell Calatayud, Luis; García Mira, Berta; Peñarrocha Diago, Miguel

    2004-01-01

    En los últimos años se han desarrollado nuevos tratamientos en el dolor orofacial. En la cefalea en racimos se ha incorporado la administración de nuevos fármacos por vía intranasal. En el dolor masticatorio la aplicación tópica de capsaicina y el uso de férulas orales en combinación con ejercicios de movilización mandibular, son los tratamientos más utilizados. En el dolor neurógeno se han desarrollando nuevos fármacos anticonvulsivos con menos efectos secundarios que la...

  11. LOS COSTOS DEL ALTRUISMO EN DONACIÓN DE ÓRGANOS ANÁLISIS DE CASOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cruz Netza Cardoso

    2010-01-01

    Full Text Available En la década de los sesentas, para la estructuración de los programas de donación se consideraron tres presupuestos: Uno, que las personas a través del altruismo serían capaces de sentirse comprometidos con las necesidades de los afectados e incentivados a donar. Dos, que el cuerpo humano no puede ser tasado en términos mercantiles por lo tanto la donación de órganos debería ser gratuita. Tres, la donación no representaba ningún tipo de perjuicio para el donador. Hoy, a más de cuatro décadas de su instauración, estos tres presupuestos se han visto vulnerados por la forma en que se sociabilizaron a través de los protocolos de donación. El altruismo no resultó tan generalizado como se esperaba y la mercantilización de órganos ha rebasado los marcos legislativos que pretendieron evitarlo como es el caso de la India. En este trabajo analizamos -mediante dos objetivos- las repercusiones que se tuvieron en cuatro casos registrados en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" en la Ciudad de México. Objetivo uno: Describir los costos económicos que causó -en las familias participantes- el protocolo de donación basados en el altruismo. Objetivo dos: Reflexionar sobre otros costos que los donadores sufrieron por donar órganos. En los casos revisados se logró encontrar que la repercusión puede ir más allá de lo económico, teniendo repercusiones laborales, emocionales y éticas por una innegable sensación de cosificación que los donadores experimentan, ante la mecanización del protocolo de estudio al que son sometidos, en especial cuando los resultados no son óptimos. En este trabajo circunscribimos el análisis a donadores vivos.

  12. Efectividad del uso del propóleo en el tratamiento de la estomatitis aftosa Effectiveness of the use of propolis in the treatment of aphtous stomatitis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Bellón Leyva

    2007-09-01

    Full Text Available La estomatitis aftosa se considera como la más frecuente de las lesiones de la mucosa bucal y afecta alrededor del 20 % de la población, aunque en algunos estudios se han reportado cifras de hasta el 60 %. Se realiza este estudio con el objetivo de evaluar la efectividad de la tintura de propóleo al 5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Se realiza un ensayo clínico fase 2 aleatorizado, y se conforman 2 grupos de pacientes de ambos sexos, entre los 12 y 44 años de edad, con diagnóstico clínico de estomatitis aftosa. Al grupo estudio se aplica el propóleo al 5 % y al grupo control el tratamiento convencional, comparando los resultados obtenidos en ambos tratamientos. De estos resultados concluimos que con la aplicación de un método rápido, de bajo costo y de fácil ejecución, se obtuvieron resultados altamente satisfactorios, que corroboran la efectividad de la aplicación de la tintura de propóleo al 5 % en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Se logró una rápida incorporación de los pacientes a sus actividades y el mejoramiento de la calidad de vida.Aphtous stomatitis is one of the most frequent lesions in the oral mucosa and affects almost 20% of the population, although some studies have reported figures up to 60%. This study was intended to evaluate the effectiveness of 5% propolis tinction for the treatment of aphtous stomatitis. A phase II randomized clinical assay was conducted on 2 groups of patients of both sexes aged 12-44 years, which were diagnosed with aphtous stomatitis. The study group was treated with 5% propolis tinction whereas the control group was applied the standard treatment. The achieved results were then compared. It was concluded that a rapid, low cost and easy-to-apply method like the 5% propolis tinction therapy yielded highly satisfactory results in treating aphtous stomatitis. This method also made the rapid return of patients to their daily activities and the improvement of their

  13. Costo del valor por estudiante de la carrera de Ingeniería Mecánica Automotriz de la Universidad Politécnica Salesiana Sede Cuenca ciclos Marzo – Agosto 2013 y Septiembre 2013 – Febrero 2014

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El costo del servicio educativo en las Universidades ha sido siempre conflictivo pues existen demasiados componentes para analizar y su adaptación a una metodología de costo ha sido un reto, resulta imposible incluir todos los componentes en este análisis del costo. Considerando la necesidad de ajustarse a los estándares requeridos por los organismos Estatales de control tanto en la parte académica, financiera e infraestructura, lo cual incide de manera directa en la gestión universitaria por...

  14. Tratamiento del ojo seco: sus opciones Treatment of the dry eye: its options

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Herrera Soto

    2002-12-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica del tratamiento del ojo seco debido a la frecuencia con que aparece esta entidad; se exponen las diferentes opciones terapéuticas para el conocimiento de todos y su objetivo es ofrecer a los nuevos oftalmólogos una panorámica ampliada para su tratamientoA bibliograpic review of the treatment of the dry eye is made due to its frequency. The different therapeutic options are explained so that everybody knows them. It is aimed at offering the new ophthalmologists a wider view for its treatment

  15. Aportaciones del tratamiento de imágenes a la dosimetría en radioterapia

    OpenAIRE

    Díez Domingo, Sergio

    2001-01-01

    RESUMEN En la radioterapia moderna prácticamente toda la información anatómica del paciente que va a ser sometido a un tratamiento se obtiene a partir de múltiples imágenes digitales que proceden de diversos equipos generadores de imagen (radiógrafos digitales, tomógrafos, equipos de resonancia magnética etc.). Las cada vez más sofisticadas propuestas de tratamiento están condenadas al fracaso si la información anatómica inicial del paciente es insuficiente o incorrecta. Asimismo, la im...

  16. Fracturas de la pared posterior del seno frontal: tratamiento no quirúrgico y complicaciones

    OpenAIRE

    Ronald Villafán-Quiroga; Ricardo Cienfuegos-Monroy; Eduardo Sierra-Martínez

    2010-01-01

    Introducción: Si la pared posterior está fracturada y hay fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR), el objetivo del tratamiento es restaurar la integridad de la duramadre y aislar el contenido intracraneal mediante la obliteración del conducto nasofrontal y cranealización. Un grupo de especialistas apoya el tratamiento no quirúrgico hasta que ceda la fístula de LCR. El propósito es evitar neuroinfección, fístulas y secuelas tardías. La dificultad radica en predecir qué pacientes desarrollarán...

  17. Tratamiento del tortícolis congénito mediante control estimular y fisioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA ASUNCIÓN VÁZQUEZ VILÀ

    2004-01-01

    Full Text Available Presentamos un caso clínico de tortícolis congénito y su tratamiento mediante control estimular y fisioterapia, por la alta frecuencia del tortícolis en la práctica clínica y por los buenos resultados que en general presenta el tratamiento conservador en estos casos, principalmente cuando éste se inicia de forma precoz. El caso presentado es de una niña con tortícolis congénito izquierdo, sin patologías asociadas, en tratamiento desde los 15 días hasta los nueve meses de edad, con una buena evolución. Mostramos los antecedentes, exploración y pruebas complementarias realizadas, el tratamiento, que se ha dividido en varios períodos (15 días- 2 meses; 2-4 meses; 4-9 meses, la orientación a los padres y la evolución de la niña. Como conclusión fundamental destacar la importancia del diagnóstico y tratamiento precoces, y la orientación a los padres para que estimulen al niño adecuadamente y colaboren en el tratamiento.

  18. Sistema de información gerencial de costos para la empresa Etapa Ep aplicado al servicio de agua potable y saneamiento ambiental – laboratorio de tratamiento de aguas residuales PTAR –

    OpenAIRE

    García Cantos, Janeth G.

    2014-01-01

    La presente tesis consta de tres capítulos, dentro de los cuales se destacan los siguientes puntos: En el capítulo I, se dará a conocer a la Empresa ETAPA EP con el fin de tener identificado cual es el giro de su negocio, su estructura orgánica funcional y su filosofía corporativa En el capítulo II, se tiene como fin desarrollar referencias teóricas acerca del tema de investigación con el fin de identificar claramente los sistemas de costos que son utilizados por las empresas, esto es: En e...

  19. Algunos Aspectos sobre Manejo, Reproducción y Costos de Producción del Jaguar (panthera anca linné 1875 en Condiciones de Cautividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vélez S. Gladys

    1979-12-01

    Full Text Available Se observó y analizó el comportamiento y reproducción del Jaguar (Panthera onca en cautividad, por un período de 3 años 1975-1978. Las observaciones sobre su comportamiento, se realizaron en horas diurnas. La pareja conformada por un macho melánico y una hembra manchada, produjo en el período observado un total de 13 crías (4 crías por año, en las cuales la coloración melánica ocurrió en el 61.5% de los casos y la pintada en el 38.5%, la descendencia de la pareja fue predominante de sexo masculino, pero no se encontró que el melanismo estuviera asociado al sexo. Al comparar el costo total de producción, con el precio de la piel animal cazado para el mercado, más el precio de su carne, se encontró que el costo de producción en cautividad es superior en más de diez veces al precio obtenido en el mercado. Como la alimentación representa el 65.8% de los costos de producción, si se reemplaza 50% de la ración a la base de carne, por alimento concentrado, se logra disminuir este costo.

  20. El uso de la neuromodulación para el tratamiento del temblor

    Science.gov (United States)

    Bendersky, Damián; Ajler, Pablo; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Introducción: El temblor puede ser un desorden incapacitante y el tratamiento de primera línea para estos pacientes es farmacológico. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una reducción satisfactoria del temblor en sólo el 50% de los pacientes con temblor esencial. La talamotomía era el tratamiento de elección para el temblor refractario al tratamiento médico hasta que comenzó a utilizarse la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo ventral intermedio (Vim) del tálamo. En la actualidad, raramente se realiza la talamotomía. Métodos: Este artículo es una revisión no sistemática de las indicaciones, resultados, parámetros de programación y técnica quirúrgica de la ECP del Vim para el tratamiento del temblor. Resultados: Aunque los resultados clínicos son similares usando la talamotomía o la ECP del Vim, la primera causa más efectos adversos que la última. Además, la ECP puede ser usada bilateralmente, mientras que la talamotomía tiene un alto riesgo de causar disartria cuando se realiza de ambos lados. La ECP del Vim logró una adecuada mejoría del temblor en varias series de pacientes con temblor causado por temblor esencial, enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple. Además del Vim, hay otros blancos que están siendo usados por varios autores, tales como la zona incerta y las radiaciones prelemniscales. Conclusión: La ECP del Vim es un tratamiento útil para el temblor incapacitante refractario al tratamiento médico. Es esencial realizar una precisa selección de pacientes, así como utilizar una técnica quirúrgica correcta. Aún se desconoce el mejor blanco estereotáctico para el temblor, aunque el Vim es el más usado. PMID:25165613

  1. Tratamiento del pie diabético en pacientes ancianos con Heberprot-P

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luís Solís Licea

    2015-12-01

    Full Text Available El pie diabético constituye la complicación crónica de mayor morbimortalidad de la diabetes mellitus, significando un problema de salud internacional, del cual no escapa nuestro país y nuestro sistema de salud. Se realizó un estudio de tipo clínico observacional y descriptivo, con el objetivo de evaluar el resultado del tratamiento con Heberprot-P en pacientes con úlceras del pie diabético, en ancianos ingresados en el servicio de Angiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, del municipio de Las Tunas, provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2011. Se estudiaron los pacientes según las variables de edad, localización de la lesión, resultado del tratamiento según la clasificación de Wagner y reacciones adversas presentadas. Con este estudio se pretende poner en manos del personal de la salud un material de consulta, que permita evaluar el tratamiento con Heberprot-P del pie diabético en el anciano.

  2. Allocation of the transmission service cost with base in marginal costs of the transmission network expansion; Asignacion del costo del servicio de transmision con base en costos marginales de expansion de la red de transmision

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ruiz Casillas, Manuel E.; Nieva Gomez, Rolando [Instituto de Investigaciones Electricas, Temixco, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    The transmission charges to the users must be completely defined in those systems where the restructuring has broken up the traditional functions of the companies; in order to introduce competition in the generation and commercialization segments of the electrical energy. The fundamentals of a method used are explained to assure the transmission service cases between their users. The method is based on the marginal expansion costs of the transmission network. Their more known applications have been in competitive markets of energy, in particular, where the energy price is the same one in all the localities. Nevertheless, it can be used under other forms of organization of the electrical industry. In order to illustrate results, the obtained ones from their application to the most important part of the transmission network of the Mexican system that operates interconnected, are presented. [Spanish] Los cargos de transmision a los usuarios deben estar completamente definidos en aquellos sistemas donde la reestructuracion ha desagregado las funciones tradicionales de las empresas; para introducir competencia en los segmentos de generacion y comercializacion de la energia electrica. Se explican los fundamentos de un metodo utilizado para asegurar los casos del servicio de transmision entre sus usuarios. El metodo se basa en los costos marginales de expansion de la red de transmision. Sus aplicaciones mas conocidas han sido en mercados competitivos de energia, en particular, donde el precio de la energia es el mismo en todas las localidades. Sin embargo, puede utilizarse bajo otras formas de organizacion de la industria electrica. Con el proposito de ilustrar resultados, se muestran los obtenidos de su aplicacion a la parte mas importante de la red de transmision del sistema mexicano que opera interconectada.

  3. Tratamiento del herpes simple labial con láser de baja potencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianka M. González

    2008-06-01

    Full Text Available Introducción: El herpes simple es causado por Herpes virus hominis, que produce una afección eruptiva aguda de uno o más grupos de vesículas sobre una base eritematosa; puede localizarse en cualquier parte del cuerpo preferentemente en la boca y los genitales precedida y acompañada de ardor y prurito.Objetivos: Se evaluó la efectividad del tratamiento con láser de baja potencia en relación al tratamiento convencional según la evolución clínica, desaparición de síntomas y signos en los pacientes con herpes simple labial. Metodología: La muestra comprendió 60 pacientes que asistieron a la consulta de dermatología por dicha entidad, en cuatro policlínicos de la capital cubana en el transcurso del año 2006. Se llevó a cabo un estudio explicativo de tipo experimental y prospectivo, donde se aplicaron dos tipos de tratamientos, el convencional con aciclovir por vía oral y tópica y el láser de baja potencia, como único tratamiento. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 78.3%; el grupo de edad más afectado estaba entre 28 y 37 años (45.5%, la media del número de sesiones necesarias para la desaparición de síntomas y signos en el tratamiento convencional fue 7.3 sesiones mientras que en el tratamiento con láser fue 5.2 sesiones y se pudo evidenciar que sí existen diferencias estadísticamente significativas entre las medias de ambos tratamientos; en cuanto a la evolución clínica ambos tratamientos tuvieron mayor porcentaje de pacientes curados. Se recomienda evaluar a largo plazo la presencia de recidivas y que se utilice esta técnica como una opción de tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

  4. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-García Ma. de Lourdes

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la eficacia y la eficiencia del tratamiento antituberculoso administrado por la Secretaría de Salud (SSA en las jurisdicciones sanitarias de Cuernavaca y Cuautla, estado de Morelos, en el periodo 1992-1996. Material y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las tarjetas de control de tratamiento en pacientes tuberculosos. Se utilizaron las definiciones contenidas en la Norma Oficial para el Control y Prevención de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. La información fue vaciada en formatos estandarizados y se analizó mediante el programa SAS y Epi Info. Se visitaron las 149 unidades de atención primaria y los cuatro hospitales de la zona de estudio. Resultados. Se encontraron las tarjetas correspondientes a 288 pacientes, de los cuales 260 eran de casos nuevos. Estos pacientes recibieron en conjunto 311 tratamientos, de los cuales 85% fueron supervisados. Las tarjetas revisadas correspondieron al 60% de los casos notificados por la SSA en el mismo periodo. El grupo de pacientes tuberculosos tuvo mayor edad que la media poblacional y mayor probabilidad de pertenecer a los estratos socioeconómicos medio y bajo que la población general del área. Se analizaron 246 esquemas de tratamiento y se encontró que 32% presentó curación bacteriológica; 26%, curación probable; 18% abandonó el tratamiento; 1% fracasó en el tratamiento, y 3% murió durante el tratamiento. En 20% de los casos se desconoció el resultado del tratamiento. La frecuencia de curación fue mayor en los casos nuevos (61% que en los retratamientos (38% (p< 0.01. Los pacientes en retratamiento lo abandonaron con mayor frecuencia (32% que los casos nuevos (16% (p< 0.01. La eficacia del tratamiento fue de 71%, y la eficiencia, de 58%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre abandono de tratamiento y retratamiento (RM 3.3, IC95% 1.3-8.5, p= 0.01 o nivel socioeconómico bajo (RM 2.3, IC95% 1.0-4.9, p= 0.04. En los

  5. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Silvestre-Donat

    2008-02-01

    Full Text Available En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar importante en la prevención, el tratamiento de dichas complicaciones y la disminución de sus secuelas.In this article a revision of most frequent adverse effects of head and neck surgery, radiotherapy and chemotherapy is maid, because frequently general dentists deal with complications at their practises like mucositis, xerostomia, osteonecrosis, taste alterations and other pathologies which will cause disturbances to the patients, affecting their quality of live. The role of the dentist in the multidisciplinary treatment is an important element in the prevention, treatment of the complications and in the reduction of its consequences.

  6. Estructura de costos en la cadena de valor del productor de leche

    OpenAIRE

    Arbeláez Restrepo, Leoncio de Jesús

    2009-01-01

    En Colombia, en el contexto del sector agrario, con frecuencia se oye hablar de noticias acerca de los subsectores cafetero, algodonero, panelero, arrocero, bananero, floricultor, entre otros, pero rara vez se escucha algo sobre el subsector lechero, que ha sido durante los últimos años uno de los pocos subsectores agrarios que se ha mantenido estable y en crecimiento (3,13% promedio anual desde la apertura económica del país hasta 2004) en un contexto de crisis generalizada para este sector....

  7. Evaluación costo-efectividad de dos alternativas de vacunación para el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Bolaños-Díaz

    Full Text Available RESUMEN Objetivos. Determinar la relación costo-efectividad de la vacunación contra el (virus del papiloma humano VPH y el tamiz de lesiones cervicales, frente a un programa de tamiz solo. Materiales y métodos. Se realizó una evaluación costo-efectividad y se empleó un modelo de Markov, con un horizonte temporal de 70 años y tres alternativas de prevención para el (cáncer del cuello uterino CCU (tamiz solo, tamiz + vacuna bivalente, y tamiz + vacuna cuadrivalente, en una cohorte hipotética de niñas de diez años, desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Resultados. La vacunación contra el VPH y tamiz es más costo-efectiva que el tamiz solo a partir de una voluntad de pago de S/ 2000 (USD 1 290,32. En el análisis determinístico, la vacuna bivalente es marginalmente más costo-efectiva que la vacuna cuadrivalente (S/ 48 [USD 30,97] frente a S/ 166 [USD 107,10] por AVAC, respectivamente. Sin embargo, en el análisis probabilístico ambas intervenciones generan nubes de puntos superpuestos, con una tendencia de la vacuna cuadrivalente a ser más costo-efectiva. Es decir, ambas son costo-efectivas y, por ende, intercambiables. El modelo fue especialmente sensible a variaciones de la cobertura y en la prevalencia de infección persistente por genotipos oncológicos no incluidos en la vacuna. Conclusiones. A partir de una disponibilidad de pago de S/ 2000 [USD 1 290,32] el tamiz y la vacunación son más costo-efectivos que el tamiz solo. La diferencia de costo-efectividad entre ambas vacunas carece de robustez probabilística y ambas vacunas pueden considerarse intercambiables desde la perspectiva costo-efectividad.

  8. Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Carreño Escobedo

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivos: Estimar el costo económico incurrido en la DISA IV Lima Este durante el proceso administrativo para el reembolso del SIS, en el año 2002. Material y métodos: Se realizó un estudio de costos del reembolso del SIS involucrando la descripción de las actividades de reembolso de las diferentes instancias: medición de tiempos, recurso humano asignado a la atención de salud por el SIS, entre otros. Se costeó los pasos administrativos del reembolso y se describió las causas más frecuentes de rechazo. Basados en un estudio piloto, se estimó una muestra de 60 atenciones (nivel de confianza 95% y margen de error 0,03. Se diseño una ficha ad-hoc para el análisis del proceso de reembolso del SIS en los establecimientos de nivel I (Puestos y Centros. Resultados: El costo administrativo de facturación de la ficha de atención SIS fue en promedio de 5,49 (IC 95%: 2,75 - 8,23 nuevos soles (n.s.. El 100% de los reembolsos demoraron más de 30 días, con un tiempo promedio de 168 días (rango: 123 - 220 días. El costo administrativo - año estimado de las atenciones SIS fue 1448 251,02 n.s., para el año 2002, monto no reconocido o estipulado como pago por el SIS. Conclusiones: El costo calculado no reconocido en los reembolsos es alto y equivale a 3 621 internamientos en la Unidad de Cuidados Intensivos, a 14,483 atenciones de parto normal y a 10 345 atenciones de cesárea de acuerdo al tarifario SIS. (Rev Med Hered 2008;19:10-17.

  9. Shock y stress. uso de la hidrocortisona intravenosa en el tratamiento del shock

    OpenAIRE

    Bonilla Naar, Alfonso

    2011-01-01

    Durante las intervenciones quirúrgicas agregamos a las alteraciones ya existentes una serie de modificaciones propias de la .anestesia y la intervención, cuyo grado depende de la intensidad del trauma quirúrgico. Las reacciones orgánicas ante la cirugía son explicables por el síndrome general de adaptación (SGA) y su conocimiento es imperativo para el cirujano, ya que proporciona las bases generales del tratamiento del "shock", que indudablemente es una de las complicaciones más severas del a...

  10. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    OpenAIRE

    Jenny Moix; M.ª Isabel Casado

    2011-01-01

    A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el t...

  11. Las restricciones cuantitativas al comercio: el costo del racionamiento a las importaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo López

    1991-07-01

    Full Text Available La restricción cuantitativa a las importaciones produce una distorsión en el mecanismo e mercado, pues impide que los agentes económicos realicen sus planes de consumo. En el presente artículo se presenta un modelo sencillo, basado en la función de Armington, para analizar los efectos que sobre el bienestar del consumidor producen tales restricciones, se presenta una cuantificación de la pérdida de bienestar de los consumidores colombianos con motivo de la restricción existente en 1985, y se discute el concepto de precio equivalente y su uso en la evaluación del racionamiento mediante modelos de equilibrio general computables.

  12. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available La efectividad probada del tratamiento acupuntural en el episodio depresivo leve posibilitó realizar un estudio continuado y experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de trastorno depresivo recurrente leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 y marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnóstico y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple, que permitió conformar dos grupos: uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que la astenia y el insomnio fueron los síntomas asociados más frecuentes; la depresión se eliminó en un mínimo de los pacientes que recibieron tratamiento con acupuntura y los síntomas asociados persistieron notablemente en los mismos. Por lo que se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural no es una terapia efectiva en los pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

  13. EL EFECTO DE LOS IMPUESTOS SOBRE EL COSTO DE CAPITAL: ESTUDIO DEL CASO ALMACENES ÉXITO S.A. (2006 -2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDISON JAIR DUQUE OLIVA

    2012-01-01

    Full Text Available El presente trabajo pretende, mediante el estudio de caso de la empresa Almacenes Éxito S.A. (período2006-2010, determinar el efecto que tienen los impuestos en el costo de capital,tomandocomo referencia las principales proposiciones de Modigliani & Miller (1958, 1963. Los resultados obtenidos muestran, que para el período de estudio, el efecto de los impuestos corporativos no genera una disminución del costo de capital la empresa. De tal manera, para esta entidad la contratación de deuda no tiene un beneficio tributario. Concluyendo, que para laorganización, el incentivo de buscar financiación con deuda, es una decisión de su estrategia deinversión. Este documento hace un aporte a los trabajos que analizan los impuestos desde una perspectiva económica relacionando las perspectivas internas de las organizaciones.

  14. LA TELEMEDICINA EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cordero Guevara.

    2004-01-01

    Full Text Available We review the current state of the diagnosis and treatment of the sleep-apnea syndrome in relation to the instrument telematics available. The advance poligraphy systems, the not supervised polysomnography at home, combined with videoconference could be effective with an inferior cost in the diagnosis and treatment of the sleep apnea syndrome (SAS. The importance of the research, development and technological innovation in this area, will allow to introduce systems that allow a greater yield of the laboratory polysomnography, approaching the average east population of diagnose and treatment. RESUMEN: Se revisa el estado actual del diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea e hipopnea del sueño en relación con los medios telemáticos disponibles. Los sistemas de poligrafia avanzada, tipo polisomnografía domiciliaria no supervisada (PSG-DNS apoyado con teleconsulta por videoconferencia podria ser eficaz con un coste inferior en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas hipopneas del sueño (SAHS. La importancia de la investigacion, desarrollo e innovación tecnológica en este área, permitirá implantar sistemas que permitan un mayor rendimiento de las Unidades del Sueño, acercando a la población este medio de diagnostico y tratamiento.

  15. Uso del agua activada y con tratamiento magnético del tomate en condiciones de organopónico

    OpenAIRE

    Carmen E. Duarte D.; Greter Guevara; Maykel Méndez

    2004-01-01

    Se realizó una investigación en el organopónico del Instituto de Investigaciones de Riego y Drenaje (IIRD), durante dos años sobre la aplicación del agua con tratamientos físico- químicos (activación y magnetización) para el riego del tomate variedad Rilia. Durante el período, se estudió la dinámica de crecimiento estableciéndose las diferencias entre los tratamientos de magnetización y activación del agua sobre el testigo; además se evaluó el rendimiento y sus componentes, cuyo comportamient...

  16. Costo operativo del área de química sanguínea y hormonas del laboratorio clínico especializado de la Universidad del Cauca en el período de enero a junio de 2012

    OpenAIRE

    2013-01-01

    El estudio permitió determinar el costo operativo de las áreas de Química Sanguínea y Hormonas definiendo cual fue el principal factor del costo en cada una de ellas; determinando el costo de cada una de las pruebas ofertadas y estableciendo una comparación entre el precio de venta y el valor del costo calculado, además de hacerse una proyección de ventas para el año 2013. El objetivo es determinar el costo operativo; se realizó con el interés de obtener en el período comprendido de enero a j...

  17. Uso del suelo como tratamiento secundario de aguas residuales domésticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilber J. Perez-FLores

    2017-03-01

    Full Text Available El propósito del estudio es evaluar la eficiencia de remoción de contaminantes de aguas residuales domésticas (ARD usando el suelo como tratamiento, para utilizarlo como una alternativa al alcance de poblaciones sin acceso a sistemas de alcantarillado y tratamiento de ARD. Se construyó un sistema piloto de tratamiento de ARD compuesto por una fosa séptica y zanjas de infiltración, el cual funciona por percolación en el subsuelo, donde el agua atraviesa una capa de piedrín y luego se percola en el suelo. El estudio se realizó en la planta experimental de tratamiento de ARD en la ciudad de Guatemala, durante octubre 2014 a mayo del 2015. Se tomaron como parámetros los indicados en el Reglamento de descargas y reúsos de las aguas residuales y la disposición de lodos. Los análisis se realizaron en el Laboratorio Unificado de Química y Microbiología Sanitaria, a excepción de los metales pesados, aceites y grasas. La evaluación del rendimiento del sistema piloto de tratamiento de ARD demostró una eficiente remoción de contaminantes, con resultados en sólidos suspendidos de 99%, color 95%, DBO5de 99%, DQO de 98%, fósforo de 87% y coliformes fecales de 93%. Respecto al nitrógeno se eliminaron los resultados extremos, obteniéndose una eficiencia de remoción de 23%. Se comprobó que el suelo es capaz de remover con eficacia la mayoría de contaminantes de las ARD a excepción del nitrógeno, el cual requiere un estudio más detallado para entender su comportamiento en el proceso.

  18. Adherencia al tratamiento antirretroviral: repercusión del número de tomas diarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Rodríguez Torné

    2009-04-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: La baja adherencia al tratamiento antirretroviral repercute en la aparición de resistencias y en el aumento del gasto sanitario, lo que conlleva un incremento de la morbilidad y mortalidad en último grado. OBJETIVO: Conocer el grado de adherencia de los pacientes VIH de nuestro medio y relacionar el incumplimiento del tratamiento con la sobrecarga en el número de comprimidos. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes con tratamiento antirretroviral en el Hospital Nuestra Señora del Prado de la provincia de Toledo, España, en el periodo comprendido entre 2002 y 2006. La adherencia se determinó mediante entrevista estructurada y recogida de medicación en el Servicio de Farmacia. RESULTADOS. Se analizaron un total de 162 pacientes. La adherencia mediante entrevista fue del 63,6 % (98 pacientes, y si se determinaba mediante recogida de medicación del 41,4 % (67 pacientes. No experimentaron cambio de tratamiento 68 pacientes, mientras que 94 pacientes sí lo hicieron _47 pacientes tuvieron aumento en el número de comprimidos, 36 presentaron disminución y 11 mantuvieron el número de tomas diarias aún con el cambio de tratamiento. El aumento en el número de comprimidos se relaciona estadísticamente con la disminución en la adherencia de los pacientes (p= 0,046, mientras que la disminución en el número de tomas diarias no tiene relación estadísticamente significativa con el aumento en la adherencia.

  19. MODELO DE GESTIÓN DE CONTROL DE COSTOS, EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN, BAJO EL ENFOQUE DEL PMI-PMBOK; CASO PRESA DE RELAVE, CONSORCIO STRACON GyM-MOTAENGIL, MINERA CHINALCO, PERÚ

    OpenAIRE

    MAÑUICO MENDOZA, ROBERTO

    2016-01-01

    Durante el 2011 y 2012, en el consorcio de las empresas StraconGyM y Mota-Engil Perú, en el proyecto CC-02 “Construcción de Presa de Relave y Facilidades”, se implementó la gestión de control de costos, bajo el enfoque del PMI-PMBOK (Projetc Management Institute-Projetc Management Body of Knowledge). La investigación tuvo el objetivo de determinar en qué medida la implementación del modelo de gestión de control de costos bajo el enfoque del PMI-PMBOK, permite mejorar la eficiencia del cost...

  20. Efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de sales en sistemas binarios a 300

    OpenAIRE

    Luis Bello

    2000-01-01

    En el presente trabajo se estudia el efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de cloruros de algunos elementos representativos del grupo I de la tabla periódica, así como del cloruro de amonio, cuyo comportamiento químico es similar a los antes mencionados. Se presentan resultados relacionados con: .El aumento de la solubilidad, de todos los componentes estudiados, en agua tratada magnéticamente. .El efecto memoria de la propiedad estudiada, que para estos compu...

  1. Costos mínimos de compensación y cuantificación de la oferta hídrica en la cuenca alta del río Sauce Grande, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Cecilia Carrascal Leal

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue estimar los costos de aumentar la oferta de disponibilidad hídrica a través del cambio en las prácticas de uso del suelo, para establecer el monto mínimo de compensación de un futuro Sistema de Pagos por Servicios Ambientales, dentro del territorio perteneciente a la cuenca alta del río Sauce Grande. Se trabajó en tres etapas: simulación de la infiltración para diferentes tormentas a través de la aplicación del modelo hidrológico HEC-HMS, cálculo de costos de reconversión de sistemas productivos y cálculo del costo del incremento en la disponibilidad de agua. Como resultados se presentan los mapas temáticos necesarios para simular la infiltración y las tablas que muestran esta variación en distintas recurrencias de tormenta y diferentes prácticas de manejo del suelo. Para la recurrencia 1:1 el costo de oportunidad fue de U$S 1.21.m-3, para la recurrencia de 1:3 fue de U$S 0.73.m-3, hasta llegar a la tormenta cuyo costo fue de U$S 0.62.m-3. Se concluye que estos costos permiten apoyar la planificación del recurso hídrico a través de un PSA y que para avanzar se debe realizar una valoración contingente para establecer la disponibilidad a pagar por los usuarios del servicio ambiental de la cuenca.

  2. Costos mínimos de compensación y cuantificación de la oferta hídrica en la cuenca alta del río Sauce Grande, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Cecilia Carrascal Leal

    2013-04-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo fue estimar los costos de aumentar la oferta de disponibilidad hídrica a través del cambio en las prácticas de uso del suelo, para establecer el monto mínimo de compensación de un futuro Sistema de Pagos por Servicios Ambientales, dentro del territorio perteneciente a la cuenca alta del río Sauce Grande. Se trabajó en tres etapas: simulación de la infiltración para diferentes tormentas a través de la aplicación del modelo hidrológico HEC-HMS, cálculo de costos de reconversión de sistemas productivos y cálculo del costo del incremento en la disponibilidad de agua. Como resultados se presentan los mapas temáticos necesarios para simular la infiltración y las tablas que muestran esta variación en distintas recurrencias de tormenta y diferentes prácticas de manejo del suelo. Para la recurrencia 1:1 el costo de oportunidad fue de U$S 1.21.m-3, para la recurrencia de 1:3 fue de U$S 0.73.m-3, hasta llegar a la tormenta cuyo costo fue de U$S 0.62.m-3. Se concluye que estos costos permiten apoyar la planificación del recurso hídrico a través de un PSA y que para avanzar se debe realizar una valoración contingente para establecer la disponibilidad a pagar por los usuarios del servicio ambiental de la cuenca.

  3. Las estatinas en el tratamiento de la enfermedad del alzheimer

    OpenAIRE

    Mejías Trueba, Marta

    2016-01-01

    La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia y su prevalencia se ha incrementado significativamente en los últimos años. Se trata de una enfermedad neurodegenerativa que ocasiona una gran preocupación en la sociedad, debido al grave deterioro cognitivo que experimentan aquellas personas que la padecen; es por ello que se están realizando numerosas investigaciones para lograr un tratamiento efectivo para esta patología, y así, mejorar la calidad de vida de todos los pacientes qu...

  4. Tratamiento del ardor bucal y de la boca seca: nuevas tendencias

    OpenAIRE

    2014-01-01

    En la presente revisión, abordaremos el tratamiento del SBA. Dado que desconocemos con exactitud la etiopatogenia, el tratamiento suele orientarse hacia el manejo de los síntomas. Se pretende: Tratar los procesos relacionados con ardor bucal eliminando los factores locales o irritantes (tabaco, alcohol, comidas picantes y bebidas ácidas, aristas cortantes, xerostomía, disgeusia, parafunciones, bruxismo, mordisqueo o succión de mucosas, hábitos parafuncionales orales, irritación mecánica, prót...

  5. Dimensionamiento del sistema de tratamiento de aguas residuales industriales en la industria de la pintura

    OpenAIRE

    Guevara Gavilanes, Silvia; Parrales Baquerizo, Narcisa; Villamar Bajaña, Franklin

    2009-01-01

    Las aguas residuales en la Industria de la pintura son el conjunto de las aguas que son contaminadas durante su empleo en actividades de limpieza realizadas en el proceso de elaboración de las pinturas acuosas. Para reparar esta alteración a la naturaleza aplicaremos sistemas de tratamientos de aguas donde se realiza distintos procesos necesarios para poder llegar al estado inicial del agua sin contaminación, los sistemas de tratamiento no hacen otra cosa que separar todos los contaminante...

  6. Consideraciones clínicas del tratamiento de ortodoncia en dientes con trauma dentoalveolar.

    OpenAIRE

    Torres Restrepo, Adriana María; Preciado Sánchez, José Camilo

    2014-01-01

    Los traumas dentoalveolares son un problema de salud pública muy común. La influencia que tienen va mas allá del accidente y su impacto en las piezas dentarias, debido a que a futuro se convierten en un factor decisivo si se requiere un tratamiento de ortodoncia, ya que dichos traumas predisponen los dientes a sufrir complicaciones tales como reabsorción radicular, necrosis pulpar, obliteraciones, cambios de color y reabsorciones internas. El adecuado tratamiento de los dientes que presentan ...

  7. Radiofrecuencia pulsada para el tratamiento del dolor crónico postherniorrafia inguinal: reporte de caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: El dolor crónico postherniorrafia inguinal es una condición clínica caracterizada por dolor frecuentemente neuropático, incapacitante, de difícil control farmacológico, lo cual ha derivado en la búsqueda de diferentes herramientas de tratamiento. Objetivo: Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de dolor crónico postherniorrafia inguinal, refractario al tratamiento farmacológico, a quien se le realizó una radiofrecuencia pulsada con la cual se logró control del dolor ...

  8. Impacto del tratamiento periodontal en el ratio rnakl/opg

    OpenAIRE

    López Roldán, Andrés

    2015-01-01

    La reabsorción ósea es uno de los procesos con mayor transcendencia en la periodontitis. El descubrimiento del eje RANKL/RANL/0PG (receptor activador de la osteoclastogénesis) supuso un avance en la comprensión del remodelado óseos fisiológico y patológico. Los recientes estudios realizados tanto a nivel histológico como a nivel del fluido crevicular, han comprobado el aumento del ratio RANKL/OPG en los pacientes con periodontitis.Nuevos conocimientos en ésta línea aportarán información sobr...

  9. Tratamiento del síncope neuralmente mediado con marcapasos: utilidad del sensor de asa cerrada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín de la Ossa

    2015-01-01

    Full Text Available El síncope vasovagal es una entidad frecuente, de difícil manejo, con alta tasa de recurrencia aun con manejo médico. Se ha estudiado la estimulación cardiaca en pacientes con respuesta cardioinhibitoria en la mesa basculante con resultados contradictorios. Los estudios iniciales mostraron buenos resultados, que no lograron reproducirse cuando se introdujo el diseño doble ciego. La mayoría de estos estudios se realizaron con marcapasos con sensores convencionales. Las guías actuales de dispositivos indican la terapia de estimulación cardiaca en síncope vasovagal con respuesta cardioinhibitoria como una alternativa ante la no respuesta al tratamiento convencional. Existe evidencia reciente que indica que los marcapasos con sensores de asa cerrada (CLS, del inglés closed-loop sensor muestran mejores resultados que los sensores convencionales; estos estudios, aunque con población pequeña, reportan reducciones de la frecuencia de síncopes y presíncopes. Este tipo de dispositivos actúan en etapas más tempranas de la cascada de eventos fisiopatológicos del síncope vasovagal, detectando cambios en la impedancia ventricular antes de la caída de la frecuencia cardiaca, lo cual permite intervenir en forma precoz con estimulación para evitar el síncope.

  10. Tratamiento con electrocauterización de las lesiones premalignas del cérvix

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Meza G

    2014-11-01

    Full Text Available Se presentaron los resultados del tratamiento con electrocauterización de las neoplasias intraepiteliales del cérvix en 430 pacientes atendidas en el Hospital Universitario del Valle, en el Hospital San Juan de Dios y en el Centro Hospital Cañaveralejo en Cali, Colombia, entre 1982 y 1992. Inicialmente se seleccionaron 455 mujeres que consultaron con citologías anormales (inclusive Papanicolau II con cambios coilocíticos y atipias inflamatorias. Para el análisis final sólo se incluyeron 430 pacientes. A todas se les practicó colposcopia y biopsia dirigida y se confirmaba el diagnóstico de neoplasia intraepitelial del cérvix. Se hizo seguimiento con citología y colposcopia. Se obtuvo una respuesta global de 90.1% al primer tratamiento, respuesta que aumenta a 96.8% cuando se incluyeron las pacientes que respondieron a un segundo tratamiento. Se discuten las ventajas y desventajas del método con respeto a otros métodos existentes.

  11. Efectividad del tratamiento de los puntos gatillo en el dolor miofascial del hombro. Revisión sistemática.

    OpenAIRE

    Santamaria Petit, Yesmina

    2015-01-01

    Pregunta de revisión: Teniendo en cuenta el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales, nos realizamos la siguiente pregunta ¿Cuál es la efectividad sobre el tratamiento del dolor del hombro miofascial? Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para conocer la efectividad de los tratamientos del punto gatillo en el dolor miofascial del hombro. Metodología: Se realiza una búsqueda en las bases de datos: Medline, Cochrane y Scopus, donde se seleccionaron estudios clínicos aleatori...

  12. Apego y bienestar en mujeres en proceso de tratamiento del cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2016-01-01

    Full Text Available Este estudio explora la contribución del vínculo de apego al bienestar de las pacientes en tratamiento por cáncer de mama. Su objetivo es aportar conocimientos sobre como favorecer el afrontamiento del cáncer y de las dificultades que suelen concurrir con el. Un total de 58 mujeres que iban a comenzar un tratamiento de radioterapia por cáncer de mama informaron a través de cuestionarios sobre: síntomas y disfunciones relacionados con la enfermedad y el tratamiento, afectos positivos y negativos, bienestar emocional, contrariedades diarias y vínculo de apego. El análisis de regresión revela que el componente Temor al rechazo y al abandono del apego, la presencia de contrariedades -principalmente las económicas- y la presencia de síntomas físicos predicen el grado de bienestar. Los otros dos componentes del apego (Deseo de cercanía y Preferencia por la independencia no presentan ninguna relación significativa. Contrariamente a lo esperado, la merma de capacidad funcional no predice una disminución del bienestar. Se discute sobre el peso diferencial de las variables medicas y psicosociales en la calidad de vida relacionada con la salud y se concluye la importancia de las intervenciones encaminadas a mejorar el estado emocional durante los tratamientos del cáncer a través de la mejora de las relaciones cercanas.

  13. Una estimación del costo y cambios en el bienestar de los colombianos con el nuevo Plan de Beneficios en Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Riascos

    2014-12-01

    Full Text Available En este artículo se estima el costo esperado del nuevo Plan de Beneficios en Salud. El análisis parte de la base de que al disminuir las barreras para la reclamación de servicios que en la actualidad se consideran por fuera del Plan Obligatorio de Salud (POS -denominados aquí No POS- habrá una recomposición de la demanda por servicios del POS y del No POS. La aproximación metodológica utilizada consiste en la estimación de un modelo de elección discreta que, con base en las elecciones observadas de reclamaciones y consumo de servicios POS y No POS en el ámbito individual, permite estimar las preferencias de los individuos. Este modelo permitirá, además, hacer un análisis de la variación en el bienestar de los individuos antes y después de la reforma. Puesto que el modelo se estima por edad, género y diagnosis (dentro de un grupo de 29 enfermedades crónicas, es posible estimar los cambios en el bienestar en distintos grupos de riesgo. Los resultados muestran que el aumento esperado en el costo del nuevo plan de beneficios será a lo sumo del 16%, con respecto al costo actual (POS más No POS del régimen contributivo, con una desviación estándar de 7,10%, entre los grupos de riesgo. En 2010 el costo del POS más No POS del régimen contributivo fue aproximadamente de 12 billones de pesos, con lo que el costo del nuevo plan de beneficios sería a lo sumo 2 billones de pesos con una desviación estándar de 0,9 billones. Se calcula que el excedente del consumidor aumentará en promedio 5,73 veces, lo que aumentará el gasto y sugiere que el nuevo plan es muy eficaz en generar bienestar por unidad de gasto. Los resultados también identifican los grupos de riesgo que más costarán, que más aumentarán su bienestar y para los cuales el aumento en bienestar por unidad de gasto adicional es más alto. Este trabajo es una aproximación rigurosa a un problema complejo de construcción de un escenario contra factual (posreforma. A

  14. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.

  15. Alteraciones del primer radio en el plano sagital. Tratamiento ortopodológico

    OpenAIRE

    Prats Climent, Baldiri; Alcorisa Rodero, Olga; Verdaguer Sanmartí, Josefina; Vázquez Amela, F. Xavier (Francesc Xavier); Vergés Salas, Carles; Vila Espinalt, Rosa M.

    2004-01-01

    Las alteraciones posicionales del primer radio en un plano sagital, dorsiflexionado o plantarflexionado, son causas de alteraciones en el funcionamiento de la articulación subastragalina y en consecuencia de la posición resultado del retropié. Esta relación causa-efecto depende de la movilidad (flexible, semiflexible o rígido) y de la adaptación del primer radio al suelo en la fase de apoyo total durante la marcha. Dependiendo de ello el tratamiento ortopodólogico será diferente, ...

  16. Tratamiento con electrocauterización de las lesiones premalignas del cérvix

    OpenAIRE

    Israel Meza G.

    2014-01-01

    Se presentaron los resultados del tratamiento con electrocauterización de las neoplasias intraepiteliales del cérvix en 430 pacientes atendidas en el Hospital Universitario del Valle, en el Hospital San Juan de Dios y en el Centro Hospital Cañaveralejo en Cali, Colombia, entre 1982 y 1992. Inicialmente se seleccionaron 455 mujeres que consultaron con citologías anormales (inclusive Papanicolau II) con cambios coilocíticos y atipias inflamatorias. Para el análisis final sólo se incluyeron 430 ...

  17. ¿SE JUSTIFICA EL TRATAMIENTO DE LA RECIDIVA LOCAL DEL CÁNCER DE RECTO?

    OpenAIRE

    BANNURA C,GUILLERMO

    2014-01-01

    El tratamiento actual de la recidiva local (RL) del cáncer de recto representa un verdadero desafío para el equipo multidisciplinario que debe manejar esta seria complicación con una estrategia de terapia multimodal. La evaluación preoperatoria de la RL considera el statusperfomance del paciente y busca establecer el compromiso anatómico preciso, así como descartar enfermedad a distancia. Entre los factores de riesgo para la ocurrencia de una RL destacan la altura del tumor (bajo), el tipo de...

  18. MODELO PARA EL CÁLCULO DEL COSTO DE ALMACENAMIENTO DE UN PRODUCTO: CASO DE ESTUDIO EN UN ENTORNO LOGÍSTICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pilar Lambán

    2013-01-01

    Full Text Available Diversos autores han establecido la gran importancia que tiene para las empresas el contar con información precisa relativa al costo de cada producto, siendo esto particularmente cierto en el ambiente de la intensa competencia global actual. A pesar de ello, se ha demostrado que los sistemas tradicionales no satisfacen las presentes demandas empresariales por lo que en los últimos años se han propuesto nuevos métodos de costeo los cuales, sin embargo, aún resultan imprecisos. Es por esta situación manifiesta que en este trabajo se presenta una nueva metodología para la determinación del costo de almacenaje de un producto, extrapolable a todos los eslabones de la Cadena de Suministro. A su vez, se propone un nuevo inductor de costo, el índice logístico, el cual contribuye a brindar información más precisa que los métodos tradicionales. Se concluye mostrando un caso de negocio donde se aplica este modelo en una empresa logística española.

  19. Tratamiento del cáncer de la mama

    OpenAIRE

    Frangella, Alfonso G.

    2011-01-01

    El capítulo nosológico del cáncer mamario, cuyo estudio abarca una considerable extensión por la profundidad de conocimientos a que hemos llegado, está lejos de poder considerarse agotado, especialmente en su sector más importante: la terapéutica. Los resultados poco satisfactorios que arrojan las estadísticas globales, ocasionan discusiones que aún están en la orden del día. El cáncer de la mama, considerando como tal todos los tumores malignos del órgano, sean epiteliales o conjuntivos, con...

  20. Tratamiento del cáncer de la mama

    OpenAIRE

    Frangella, Alfonso G.

    2011-01-01

    El capítulo nosológico del cáncer mamario, cuyo estudio abarca una considerable extensión por la profundidad de conocimientos a que hemos llegado, está lejos de poder considerarse agotado, especialmente en su sector más importante: la terapéutica. Los resultados poco satisfactorios que arrojan las estadísticas globales, ocasionan discusiones que aún están en la orden del día. El cáncer de la mama, considerando como tal todos los tumores malignos del órgano, sean epiteliales o conjuntivos, con...

  1. Costos de la atención médica atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social Health care costs attributable to tobacco consumption on a national level in the Mexican Social Security Institute

    OpenAIRE

    Luz Myriam Reynales-Shigematsu; Rosibel de los Ángeles Rodríguez-Bolaños; Jorge Alberto Jiménez; Sergio Arturo Juárez-Márquez; Angélica Castro-Ríos; Mauricio Hernández-Ávila

    2006-01-01

    OBJETIVO: Cuantificar el efecto de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco, en términos epidemiológicos (morbilidad) y económicos (costos de atención médica), en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a escala nacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos de la atención médica se estimaron desde la perspectiva del proveedor y se empleó la metodología del costeo de enfermedad. A partir de una muestra de pacientes (n= 1 596) atendidos en las unidades médicas se estableció la frecue...

  2. Evaluación del Sistema de Tratamiento de Aguas Residuales del Complejo Urbanístico Barcelona de Indias

    OpenAIRE

    Alvis Yepes, Cristhian

    2015-01-01

    El trabajo desarrollado presenta la evaluación del funcionamiento del sistema de tratamiento de aguas residuales domésticas del complejo urbanístico Barcelona de Indias. Se realizó una descripción de cada uno de los componentes de la planta para entender su funcionamiento ya que no existen planos ni memorias de cálculo ni especificaciones técnicas. En la figura 1 se muestra un esquema original de cada una de las partes de la PTARD. En ella se observa que en el último pozo de inspección ...

  3. Tratamiento del dolor oncológico terminal intenso Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pernia

    2008-07-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor oncológico intenso es una obligación además de una necesidad. En este trabajo se expone una revisión del armamentarium farmacológico del que disponemos en la actualidad, a tener en cuenta en función del tipo de dolor ante el que nos encontramos y una vez establecida la valoración oportuna del paciente con los instrumentos disponibles. En el abordaje terapéutico se propone además del tratamiento farmacológico, el abordaje intervencionista del que se pueden beneficiar alguno de estos pacientes.The treatment of severe cancer pain is an obligation in addition to a necessity. In the paper we show a review of the pharmacological armamentarium we can use at the present time, to once consider based on the type of pain before which we were and established the opportune valuation the patient with the available instruments. In the therapeutic management one sets out in addition to the pharmacological treatment, the interventional one that can be benefitted some from these patients.

  4. Efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de sales en sistemas binarios a 300

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Bello

    2000-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se estudia el efecto del tratamiento magnético del agua sobre la solubilidad de cloruros de algunos elementos representativos del grupo I de la tabla periódica, así como del cloruro de amonio, cuyo comportamiento químico es similar a los antes mencionados. Se presentan resultados relacionados con: .El aumento de la solubilidad, de todos los componentes estudiados, en agua tratada magnéticamente. .El efecto memoria de la propiedad estudiada, que para estos compuestos se mantiene durante 3 horas y 20 minutos. .La optimización del sistema con cloruro de sodio en condiciones de B2 = 0.05 T Y v = 0.26 mIs. .El análisis del comportamiento periódico de la propiedad estudiada para las sales en cuestión.

  5. Macrofitas flotantes en el tratamiento de aguas residuales: una revision del estado del arte

    National Research Council Canada - National Science Library

    Martelo, Jorge; Lara Borrero, Jaime A

    2012-01-01

    Los tratamientos de aguas residuales que involucran macrofitas flotantes han demostrado ser eficientes en la remediacion de aguas con contenidos de nutrientes, materia organica y sustancias toxicas...

  6. Análisis del sistema de costos basados en actividades para los servicios de telecomunicaciones prestados por las empresas públicas: caso Etapa EP

    OpenAIRE

    Romero Crespo, Gladys Catalina

    2014-01-01

    En la actualidad las empresas se han visto en la necesidad de buscar mecanismos de distribución de recursos que permitan obtener bajo criterios más reales los costos que se producen en los diferentes productos y servicios que ofrecen; con el fin de mantener una ventaja competitiva dentro del entorno comercial tan agresivo en el que nos encontramos, así como para cumplir con una serie de requerimientos legales y tecnológicos exigidos por los diferentes órganos de regulación y control. El objet...

  7. Cáncer de colon: análisis del costo de enfermedad para los estadios iii yiv en cansercoop ips

    OpenAIRE

    Sanabria Rojas, Andrea; Martinez, Jose Ignacio; Díaz Rojas, Jorge Augusto

    2010-01-01

    El cáncer de colon presenta una incidencia creciente en la sociedad colombiana y es una de las principales causas de morbi-mortalidad en este grupo de enfermedades, con una gran carga emocional y económica. Desde el punto de vista del efecto económico no hay mucha información en el contexto colombiano. Por tal razón, este trabajo hace un análisis de caso en una institución prestadora de servicios (ips), aplicando la metodología de “costo enfermedad” basada en la prevalencia de ...

  8. Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática

    OpenAIRE

    Avila Leticia; Hernández Patricia; Cruz Aurelio; Zurita Beatriz; M. Terres Arturo; Cruz Carlos

    1999-01-01

    OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución...

  9. Efectividad del tratamiento antirretroviral en pacientes con Diagnóstico de VIH/SIDA de dos ciudades de Colombia

    OpenAIRE

    Machado Alba, Jorge

    2011-01-01

    Métodos: Estudio descriptivo en 134 pacientes en tratamiento para VIH/SIDA en Pereira y Manizales entre el 1 de julio de 2008 y el 30 de junio de 2009. Se evaluó la carga viral, conteo de linfocitos CD4, esquemas antirretrovirales, dosis diaria prescrita, tiempo evolución de enfermedad, duración de terapia, antecedentes de enfermedades oportunistas, costos de medicamentos. Resultados: Predominio masculino (91 hombres vs 43 mujeres), promedio de edad de 39 años y 59 meses de evolución de la en...

  10. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    OpenAIRE

    George Noel García Rodríguez; Carlos Luis Martín Pérez; Irma Pérez Concepción

    2009-01-01

    La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y...

  11. Tratamiento Quimico Electroquímico para degradar compuestos emergentes en Lodos Residuales Industriales y Municipales.

    OpenAIRE

    Barrera-Díaz, Carlos Eduardo

    2015-01-01

    Los lodos residuales son un residuos sólido insoluble generado en las plantas tratadoras de agua residual (PTAR), al ser debidamente tratado se denomina "biosólido". En todo el mundo la generación de estos lodos está aumentando como resultado del incremento en el número de plantas. El tratamiento de lodos residuales representa más del 50% de los costos de operación y mantenimiento en las (PTAR).

  12. Calidad en el servicio y satisfacción del pasajero en las aerolíneas de bajo costo en el estado de Sonora.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Enrique Ibarra Morales

    2016-07-01

    Full Text Available El objetivo del artículo es establecer una relación causal entre las dimensiones que miden la calidad en el servicio y su impacto en la satisfacción del pasajero en las aerolíneas de bajo costo en el estado de Sonora, mediante la aplicación de 765 encuestas y el método ServPerf para su medición. La dimensión que más impactó fue la Empatía, -atención individualizada al momento de brindar el servicio-. Un modelo de regresión de datos explicó el 62.9% la variabilidad en la satisfacción del pasajero. Esta información servirá de base para atraer y en su caso, retener a la mayoría de los clientes.

  13. Tratamiento tributario actual del comercio electrónico en la República Argentina

    OpenAIRE

    Martínez Giribone, María Silvana

    2010-01-01

    Tratamiento tributario actual del comercio electrónico en la República Argentina. PROBLEMA: ¿Constituye la legislación tributaria argentina aplicada a operaciones comerciales tradicionales un marco legal acorde para gravar operaciones de comercio electrónico? OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION OBJETIVO GENERAL Analizar la aplicación de la legislación tributaria argentina para operaciones de comercio tradicionales en el comercio electrónico. OBJETIVOS ESPECIFICOS Ana...

  14. Tratamiento del dolor lumbar desde la medicina tradicional china con acupuntura y auriculoterapia: revision narrativa

    OpenAIRE

    Garzón Prieto, Diana del Pilar

    2015-01-01

    Este trabajo tiene por objetivo deteminar el papel de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, identificando la mejor evidencia disponible que realice comparaciones con otro tipo de intervenciones, para establecer de manera objetiva su aplicabilidad clínica. Se realizo una revisión sistematica no estructurada como parte de la metodologia con el fin de contestar las preguntas propuestas. Se identificaron en la búsqueda inicial 1155 referencias de las cuales...

  15. Nuevo esteroide tópico en el tratamiento del edema macular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ceija Molina Cisneros

    Full Text Available El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirúrgicas como endógenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no está exento de riesgos como la hipertensión ocular y la aceleración de la formación de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides más fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisión estuvo encaminada a la profundización del conocimiento sobre la bioquímica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sintética de alta potencia, cuyo uso está aprobado por la Food and Drug Administration (FDA para el tratamiento del edema macular después de la cirugía del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocinética, el metabolismo, la distribución ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clínicos sobre su utilización en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uveítis anterior.

  16. Efecto del tratamiento ortodóncico en los tejidos periodontales: revisión de literatura

    OpenAIRE

    Ceccarelli Calle, Juan Francisco; Residente del Programa de Especialización en Periodoncia e Implantes dentales. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Alania Mallqui, Jorge; Residente del Programa de Especialización en Periodoncia e Implantes dentales. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Alarcón Palacios, Marco; Docente del Departamento Académico de Clinica Estomatológica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima

    2014-01-01

    El tratamiento ortodóncico puede producir una estética dentofacial muy agradable, una oclusión funcional superior. Sin embargo, a lo largo de los años se han reportado resultados contradictorios respecto al efecto del tratamiento ortodóncico sobre los tejidos periodontales. Esta revisión de literatura recolecta la información disponible sobre los efectos clínicos, histológicos, radiológicos y microbiológicos del tratamiento ortodóncico.Palabras clave: ORTODONCIA / PERIODONCIA / APARATOLOGÍA O...

  17. Efecto del tratamiento ortodóncico en los tejidos periodontales: revisión de literatura

    OpenAIRE

    Ceccarelli Calle, Juan Francisco; Residente del Programa de Especialización en Periodoncia e Implantes dentales. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Alania Mallqui, Jorge; Residente del Programa de Especialización en Periodoncia e Implantes dentales. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Alarcón Palacios, Marco; Docente del Departamento Académico de Clinica Estomatológica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima

    2014-01-01

    El tratamiento ortodóncico puede producir una estética dentofacial muy agradable, una oclusión funcional superior. Sin embargo, a lo largo de los años se han reportado resultados contradictorios respecto al efecto del tratamiento ortodóncico sobre los tejidos periodontales. Esta revisión de literatura recolecta la información disponible sobre los efectos clínicos, histológicos, radiológicos y microbiológicos del tratamiento ortodóncico.Palabras clave: ORTODONCIA / PERIODONCIA / APARATOLOGÍA O...

  18. Electromagnetic Water Treatment: is it a Validated Technology?; El tratamiento electromagnetico del agua, una tecnologia comprobada?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tamari, Serge; Arroyo Correa, Victor M.; Garcia, Nahun [Instituto Mexicano de Tecnologia del Agua, Jiutepec, Morelos (Mexico); Paredes Vallejo, Mario [Baja California (Mexico); Castro Gonzalez, Carlos H [Sonora (Mexico)

    2001-09-01

    Since the start of the century, several kinds of devices (magnets, coils, electrodes, antennas) have been developed to treat water electromagnetically. Compared to traditional methods of water treatment, such devices are said to be low-cost, easy to use, and maintenance free. Suppliers commonly recommend their use for many applications, such as crop irrigation, water supply for livestock and scale control in pipes. How can these devices be able to solve so different problems? According to a review of the available literature, the efficiency of the electromagnetic devices that are sold to treat water is questionable. Until now, the electromagnetic water treatment cannot be said to be a verified technology. [Spanish] Desde hace un siglo se han propuesto varios dispositivos (imanes, bobinas, electrodos, antenas) para el tratamiento electromagnetico del agua. En comparacion con los metodos tradicionales de tratamiento del agua, se dice que son economicos, de facil uso, y que practicamente no requieren mantenimiento. Comunmente, los proveedores los recomiendan para aplicaciones tan diversas como regar los cultivos, abrevar el ganado y controlar el sarro en las tuberias, como pueden resolver problemas tan distintos? De acuerdo con una revision de la literatura, existen muchas dudas en cuanto a la utilidad de los aparatos electromagneticos que se venden para el tratamiento del agua. Hasta la fecha, no ha sido posible definir con claridad las condiciones de uso que logren los beneficios mencionados.

  19. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Quirós-Ramírez

    2013-06-01

    Full Text Available La fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utilizó la hipnosis en la disminución del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesión fue estructurada en dos partes: una didáctica y otra orientada a la práctica de la hipnosis y la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociación y disminución en la percepción del dolor. Antes y después del programa, se aplicó el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analógica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresión de Beck. Los resultados develan una disminución significativa del dolor, así como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparición total de la depresión que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.

  20. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Sandoval B., DR.

    2015-05-01

    Full Text Available La enfermedad venosa tromboembólica es una patología de alta morbimortalidad que se presenta en un variado espectro de pacientes. La angiotomografía de tórax es actualmente el estándar de oro para su diagnóstico y suele sobresolicitarse, con una alta tasa de resultados negativos. Es por esto que debe estandarizarse la racionalidad del estudio diagnóstico de esta enfermedad de una manera eficiente, introduciendo escalas de probabilidad clínica pretest validadas. Una vez hecho el diagnóstico se debe establecer el riesgo de mortalidad, dado fundamentalmente por la disfunción aguda del ventrículo derecho, que se evidencia en parámetros clínicos, de laboratorio, tomográficos y ecocardiográficos.

  1. Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

    OpenAIRE

    Y. Escobar Álvarez; A. Biete i Solà; M. Camba Rodríguez; R. Gálvez Mateos; A. Mañas Rueda; C. A. Rodríguez Sánchez; D. Rodríguez Mesa; A. Tuca i Rodríguez

    2014-01-01

    Introducción y objetivos: el dolor irruptivo oncológico (DIO) es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los distintos especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual, ocho especialistas de referencia de cuatro sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico han diseñado este documento. Métodos: tras una búsqueda bibliográfica en las publicac...

  2. Eficacia del método POLD en el tratamiento de trastornos cervicales

    OpenAIRE

    Pavón, Esteban

    2015-01-01

    Introducción: La cervicalgia se manifiesta como dolor mecánico, localizado, de tipo referido como un reflejo a nivel cervical, en la parte posterior y lateral del cuello. Pudiendo ser aguda, crónica o inespecífica, según la duración de los síntomas. Y cuyo abordaje terapéutico contempla diferentes técnicas que se pueden combinar para conseguir beneficios duraderos en el tiempo. Objetivo: Analizar la efectividad del método POLD de terapia manual con respecto a los tratamientos d...

  3. Glycophosphopeptical como adyuvante en el tratamiento de lesiones del pie diabético: estudio piloto

    OpenAIRE

    Héctor Ruiz-Mercado; Miguel Huerta-Viera; Rafael Bustos-Saldaña; Ernesto Sahagún-Flores; Georgina Hernández-Flores; Alejandro Bravo-Cuellar

    2012-01-01

    Introducción: la complejidad del pie diabético, la alta frecuencia de amputaciones y la inmunodepresión que lo acompaña dificultan su tratamiento. Objetivo: probar la utilidad del inmunoregulador glyphosphopetical como terapia adyuvante en pie diabético. Material y métodos: ensayo clínico controlado, doble ciego, con 19 pacientes por grupo con lesiones III y IV (clasificación Wagner). El grupo de estudio fue tratado oralmente con glycophosphopeptical 1 g/cada 8 horas por 4 semanas y el grupo ...

  4. Actualización en el enfoque y tratamiento del síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    López Fernández, Concepción

    2012-01-01

    Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. El tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA) ha mejorado considerablemente en los últimos años. El siguiente trabajo tiene como objetivos: 1. Revisar el papel de los principales factores de riesgo, la actualización en la clasificación del SCA y los principales conceptos de fisiopatología, clínica, diagnóstico y complicaciones. 2. Actualizar los princip...

  5. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  6. Eficacia del método POLD en el tratamiento de trastornos cervicales

    OpenAIRE

    Pavón, Esteban

    2015-01-01

    Introducción: La cervicalgia se manifiesta como dolor mecánico, localizado, de tipo referido como un reflejo a nivel cervical, en la parte posterior y lateral del cuello. Pudiendo ser aguda, crónica o inespecífica, según la duración de los síntomas. Y cuyo abordaje terapéutico contempla diferentes técnicas que se pueden combinar para conseguir beneficios duraderos en el tiempo. Objetivo: Analizar la efectividad del método POLD de terapia manual con respecto a los tratamientos d...

  7. Efectividad del tratamiento osteopático en pacientes con latigazo cervical.

    OpenAIRE

    Espinosa Carrasco, Jaime

    2008-01-01

    Este trabajo tiene como objetivo recoger información de las distintas técnicas de osteopatía manejadas en el tratamiento de pacientes con latigazo cervical y exponer la efectividad de las diferentes técnicas empleadas, las cuales tienen como objetivo, restablecer la función articular y liberar adherencias. Tras el análisis observamos que la biomecánica del síndrome del latigazo cervical, se corresponde con lesiones osteopáticas según las leyes de Fríete. El empleo de técnicas d...

  8. Efecto del tratamiento magnético sobre la temperatura de ebullición

    OpenAIRE

    Carlos M Acea Fiallo

    2011-01-01

    En la generación de vapor es inevitable el consumo de portadores energéticos, el que está definido por lascaracterísticas físicas y químicas del agua. Es conocida tambien la capacidad del campo magnético paraprovocar cambios temporales sobre las propiedades de los sistemas acuosos, los que pueden ser muy beneficiosossi el tratamiento magnético se realiza con el régimen adecuado. En el trabajo se presentan los resultados de unexper...

  9. Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares Activity-based cost model applied to tracer cardiovascular diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia A. Marteau

    2001-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290 y no trazadores (n=1 710, de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet, de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA, dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como

  10. Tratamiento de los edificios contra la humedad del terreno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Rodríguez, P. J.

    1966-07-01

    Full Text Available This paper entions the main damage that may arise from excessive dampness in building materials. One of the main sources of this humidity is the rising of water through capillarity from the ground, and across foundations and walls. Soil water may be of two kinds (disperse and freatic, and criteria are given for recognising each type. As a matter of information, the paper finally mentions the methods that are utilised to counteract the above type of humidity. These methods are termed preventive, when they are applied during the construction of the building; and curative, if undertaken after the building has been completed.Se indican en el presente artículo los principales daños que puede producir el exceso de humedad en los materiales de construcción, estableciendo, como una de las causas fundamentales, la ascensión capilar del agua del suelo a través de cimientos y muros. El agua existente en el terreno puede ser de dos tipos (dispersa y freática y se dan criterios para su reconocimiento. A continuación se indican, a título informativo, los diferentes procedimientos que se utilizan para defenderse de este tipo de humedades, clasificándolos, por su aplicación, ya sea durante la construcción del edificio (soluciones preventivas o posteriormente a ella (soluciones curvativas.

  11. Menopause and Climacteric. Substituted Hormonal Treatment. Its indications, guidelines and safety. Menopausia y climaterio. Tratamiento hormonal sustitutivo, sus indicaciones, las pautas del tratamiento y su seguridad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene E. Delgado Pérez

    2003-05-01

    Full Text Available An updated revision was carried out about climateric and menopause period and its substituted hormonal treatment when it is necessary. The indications of the substituted hormonal therapy, its main contraindication and the directions of the treatment are shown.

    Se realizó una revisión actualizada acerca del período climatérico- menopáusico y su tratamiento hormonal sustitutivo cuando es necesario. Se exponen las indicaciones de la terapia hormonal sustitutiva, sus principales contraindicaciones y las pautas de tratamiento.

  12. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigémino resistente a tratamiento convencional

    OpenAIRE

    E. Collazo; F. Gómez Armenta

    2015-01-01

    Objetivos: valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en la neuralgia del trigémino resistente a terapias habituales en grupos apareados de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Material y métodos: estudio cuasi-experimental en 57 pacientes ambulatori...

  13. Bases fisiopatológicas del tratamiento del tinnitus neurosensorial: Rol del sistema auditivo eferente

    OpenAIRE

    Peña M,Alejandro

    2008-01-01

    El tinnitus neurosensorial o acúfenos es actualmente un problema de difícil solución para el especialista. Los actuales conocimientos han permitido diferenciar el acúfeno periférico del acúfeno central, constituyendo este último, la gran mayoría. El acúfenos se origina por un desbalance GABA-glutamato del sistema auditivo aferente, que se manifiesta finalmente por un reordenamiento neuronal de la corteza auditiva primaria, provocado por la excitotoxicidad deliglutamato y por la neuroplasticid...

  14. Efectividad del tratamiento de la violencia contra la pareja en pacientes drogodependientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fernández-Montalvo

    2015-04-01

    Full Text Available En este artículo se analiza la efectividad de los programas de tratamiento psicológico para drogodependientes, que presentan conductas violentas contra la pareja. Para ello, se revisan, en primer lugar, los estudios que valoran la influencia del tratamiento habitual sobre las adicciones y la reducción de las conductas violentas contra la pareja. En segundo lugar, se analizan los resultados de los programas de intervención conjunta que se han desarrollado hasta la fecha, en el ámbito internacional, en los centros de tratamiento para la adicción con drogodependientes que ejercen, además, violencia contra la pareja. Los resultados muestran, por una parte, que la intervención con pacientes adictos produce una disminución importante en la tasa de violencia contra la pareja asociada a la adicción. Por otra parte, los programas de intervención con adicciones constituyen un marco de gran utilidad para aplicar, de forma conjunta, tratamientos específicos para aquellos adictos con un problema asociado de violencia contra la pareja. Los resultados de estos programas de intervención muestran los mejores datos en la reducción de la tasa de violencia contra la pareja de los pacientes adictos. Se comentan las implicaciones de todo ello para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

  15. Estandarización del presupuesto plurianual de costos de mantenimiento y sus determinantes en la industria del Oil & Gas

    OpenAIRE

    Torres Pérez, Gonzalo Andrés

    2014-01-01

    El presupuesto de mantenimiento y de operación de los ductos y estaciones en el sector del Oil & Gas es una de las variables más relevantes para cualquier organización ya que esta infraestructura hace posible el transporte de los productos, especialmente cuando dichos activos afrontan la topografía colombiana -- La necesidad de evacuar la creciente producción de crudos y refinados ha aumentado la infraestructura de forma importante y por ende ha hecho que la industria pase de una vista fragme...

  16. Análisis comparativo de los costos totales energéticos, de explotación y consumo de combustible del cultivo del arroz en las tecnologías en seco y fangueo directo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Miranda Caballero

    2009-01-01

    Full Text Available Como parte de las investigaciones dirigidas al desarrollo sostenible de la agricultura, que se llevan a cabo en el Centro de Mecanización Agropecuaria (CEMA y a petición de la granja Cubanacán perteneciente al Complejo Agroindustrial (CAI Arrocero "Los Palacios", se plantea el objetivo de este trabajo, que consiste en realizar un análisis comparativo de los costos energéticos y de explotación de las tecnologías de cultivo del arroz en seco y fangueo directo, en las principales operaciones mecanizadas de laboreo y siembra. Para llevar a cabo el estudio se estableció como hipótesis de partida, que se pueda determinar que las operaciones mecanizadas de laboreo y siembra en la tecnología de fangueo directo poseen el menor costo energético y de explotación. Se calcularon los costos horarios (MJ/h y área trabajada (MJ/ha adicionando las energías secuestradas en los materiales de fabricación de las máquinas, combustible, lubricantes/filtros, mantenimientos/reparación y la mano de obra necesaria para operarlas. La determinación de los costos de explotación, en la ejecución de las operaciones agrícolas mecanizadas, se desarrolló a través de una metodología de cálculo a partir de la norma cubana NC 34¿38. Los resultados demostraron que el mayor costo energético corresponde a la tecnología en seco, con un gasto de energía por unidad de área trabajada de 90 728,06 MJ/ha. La tecnología de fangueo directo representa el menor costo energético con un valor de 22 613,59 MJ/ha. Estos resultados demostraron que la tecnología de fangueo directo conlleva a una reducción del costo total de explotación, en un 4%, ahorrando 75,41 pesos por hectárea trabajada.

  17. Intervención del Estado y modernización del modelo regulatorio de costos y tarifas en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo Amador Cabra

    2009-04-01

    Full Text Available En el marco de la apertura de la economía colombiana y de la nueva Carta Constitucional de 1991, donde dicha modernización institucional y legal permitió la más reciente transformación del sector de agua potable y saneamiento básico en el país. el cambio anotado se logró al pasar de un modelo de fuerte intervención pública que limita la expansión y deteriora el servicio, a uno de modernización y mayor competencia. En este articulo tiene como propósito analizar el impacto que tuvo el modelo de servicios públicos inspirado en el Constitución de 1991 y consagrado en Ley 142 de 1994 en la prestación en el servicio de aseo en Colombia, en cuanto a la estructura tarifaría antes y después de las reformas de ajuste estructural desarrolladas a partir del nuevo marco legislativo. igualmente, así como se describe y analiza la metodología tarifaria.

  18. La elevación del seno maxilar en el tratamiento con implantes dentales: un estudio a 4 años

    National Research Council Canada - National Science Library

    A. Jiménez Guerra; L. Monsalve Guil; I. Ortiz García; A. España López; J.J. Segura Egea; E. Velasco Ortega

    2015-01-01

    Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados de la elevación del seno maxilar con biomateriales en el tratamiento con implantes del maxilar posterior. Métodos: 70 pacientes...

  19. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO: EVALUACION PROSPECTIVA DE LA FERTILIDAD

    OpenAIRE

    Troncoso J,José Luis; Devoto C,Luigi; Santamaría M.,Rodrigo; Fuentes G,Ariel

    2002-01-01

    Se presenta la evaluación reproductiva, a través del método de las tablas de vida, aplicado a una cohorte de 16 pacientes tratadas con metotrexato parenteral por embarazo ectópico, en el período comprendido entre julio de 1993 y julio de 2002. Estudio realizado en el Instituto de Investigaciones Materno-Infatil, Universidad de Chile y Servicio de Ginecología. Hospital San Borja-Arriarán e Integramédica, división Ginecología. Todas las pacientes negativizaron la gonadotrofina coriónica. La per...

  20. Tratamiento del dolor irruptivo Treatment of breakthrough pain

    OpenAIRE

    L. Cánovas Martínez; A. B. Rodríguez Rodríguez; M. Castro Bande; L. Pérez Arviza; C. López Soto; R. Román Nuñez

    2012-01-01

    La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Sociedad Española de Dolor (SED), establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7) y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos), que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tole...

  1. Efectividad del tratamiento antirretroviral en pacientes de Colombia /

    OpenAIRE

    Machado Alba, Jorge Enrique

    2014-01-01

    El VIH/SIDA es una patología causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual, desde su primera descripción en 1981, ha aumentado paulatina mente su prevalencia hasta convertirse en una pandemia mundial. A finales del 2007 se estimó que 33,2 millones de personas en el mundo presentaban la infección por VIH. Desde su inicio ha provocado la muerte de aproximadamente 13,9 millones de personas. Sólo en 2007 provocó 2,1 millones de muertes, 58.000 de las cuales ocurrieron en Latinoa...

  2. Eficiencia del tratamiento de residuales ganaderos en digestores de geomembrana

    OpenAIRE

    Yanet Pérez González; Milagros C. Mata Varela

    2016-01-01

    Se evaluó la eficiencia de doce biodigestores de geomembrana de 10 m3, instalados para tratar los residuales porcinos y ganaderos –en Cooperativas de Créditos y Servicios (CCS) del municipio Cumanayagua–, con el objetivo de evaluar la factibilidad de la implantación en Cuba de la tecnología. Los indicadores físico-químicos de los efluentes fueron determinados en el momento de su entrada y su salida de los biodigestores. En los biodigestores que trabajan con residual porcino se alcanzó remover...

  3. Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zuleta-Alarcón

    2016-04-01

    Full Text Available El dolor postoperatorio de intensidad alta o extrema tiene una incidencia publicada cercana al 30 % de los pacientes quirúrgicos, siendo su principal preocupación, incluso más relevante que los resultados satisfactorios o no que pudiera tener el procedimiento en la resolución de su enfermedad. Los AINE son los fármacos más prescritos en el mundo para el tratamiento del dolor agudo y crónico de diferentes causas. El ibuprofeno es un analgésico ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento del dolor. Recientemente, su forma intravenosa ha sido aprobada por la FDA (www.accessdata.fda.gov para el tratamiento del dolor leve a moderado y moderado a severo complementario a la analgesia opioide. Adicionalmente, ha sido aprobado para la reducción de la fiebre. Dado su potencial como adyuvante en la analgesia multimodal, se realizó una revisión acerca del uso perioperatorio del ibuprofeno intravenoso, analizando la literatura disponible en inglés y español en PubMed y Ovid MEDLINE hasta diciembre 2015. Se incluyeron datos farmacocinéticos y farmacodinámicos provenientes de pacientes de diferentes edades, así como estudios clínicos, incluyendo aquellos en los que se cuantificó el uso de opioides en el periodo postoperatorio, analizando la sinergia entre ambos tipos de analgésicos. El ibuprofeno intravenoso ofrece ventajas sobre la presentación oral, siendo una alternativa a la limitada disponibilidad de AINE endovenosos como parte de la analgesia multimodal perioperatoria.

  4. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco VERA ROSAS

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo. Material y métodos: Es un estudio descriptivo longitudinal de 45 pacientes con diagnóstico de fracturas de acetábulo desplazadas que requirieron reducción y fijación interna en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde enero 1994 hasta enero 2004 mediante diferentes abordajes y medios de fijación. Para la evaluación se utilizó la escala de Hannover modificada. Resultados: Se encontró que 12 presentaban además fractura del anillo pelviano (fracturas combinadas y un paciente presentó fracturas de ambos acetábulos. El grupo etareo más comprometido fue de 21 a 30 años y el 65% eran de sexo masculino. Según la escala clínico radiológico de Hannover se obtuvo resultados excelentes en 23 pacientes, bueno en 12, regular en 9 y malo en 2. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de acetábulo es el tratamiento de elección llevándonos a mejores resultados funcionales y disminuyendo la morbilidad. (Rev Med Hered 2006;16:68-73.

  5. Influencia del gobierno corporativo en el costo de capital proveniente de la emisión de deuda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diógenes Lagos Cortes

    2014-01-01

    Full Text Available Este documento estudia la relación entre la aplicación de prácticas de gobierno corporativo, incluidas en el código de mejores prácticas corporativas (Código País, y el costo de capital proveniente de deuda en empresas listadas en la Bolsa de Valores de Colombia. Usando modelos de regresión, se encuentra evidencia que indica la existencia de una relación inversa entre el nivel de aplicación de prácticas de gobierno corporativo y el costo de la deuda en emisores no financieros (empresas pertenecientes al sector real y de servicios públicos. Para el caso de los emisores financieros, no se encuentra evidencia de esta situación.

  6. Influencia del gobierno corporativo en el costo de capital proveniente de la emisión de deuda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diógenes Lagos Cortes

    2014-01-01

    Full Text Available Este documento estudia la relación entre la aplicación de prácticas de gobierno corporativo, incluidas en el código de mejores prácticas corporativas (Código País, y el costo de capital proveniente de deuda en empresas listadas en la Bolsa de Valores de Colombia. Usando modelos de regresión, se encuentra evidencia que indica la existencia de una relación inversa entre el nivel de aplicación de prácticas de gobierno corporativo y el costo de la deuda en emisores no financieros (empresas pertenecientes al sector real y de servicios públicos. Para el caso de los emisores financieros, no se encuentra evidencia de esta situación.

  7. Los costos de alimentación en relación con los costos totales en establecimientos típicos de tambo en países del Mercosur

    OpenAIRE

    Ostrowski, Bernardo

    2003-01-01

    p.1-10 Se analizan doce modelos de tambos típicos en la región MERCOSUR, desagregando los costos de alimentación en pastoreo directo, reservas forrajeras y concentrados, diferenciando entre verdeos anuales y pasturas perennes para el primero de los rubros especificados. Se relacionan los costos de la alimentación con los niveles de productividad media de los rodeos, con la escala de la empresa, con diferentes tecnologías y con los costos de los factores de producción intervinientes en la p...

  8. ¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Ferreres

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413. Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente en pacientes jóvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervención estudiados, la farmacológica fue la que se aplicó con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La elección del tratamiento se asoció con la edad, nivel de estudios y diagnóstico. Se sospecha mayor relación con factores como la economía o la presión asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura científica.

  9. Efectividad del tratamiento con ondas de choque extracorpóreas en la epicondilitis humeral

    OpenAIRE

    Ortega Martínez, Ana

    2006-01-01

    Introducción: la tendinopatía de los músculos epicondíleos es la lesión más frecuente del codo, a veces no evoluciona favorablemente con los tratamientos médicos y fisioterápicos conservadores y en ocasiones, termina en tratamiento quirúrgico. En los últimos 10-15 años, con la aparición de los generadores de ondas de choque extracorpóreas; ésta patología ha encontrado una solución alternativa. Los objetivos de este trabajo son valorar la efectividad y seguridad a través de una bús...

  10. Costo-efectividad de añadir el Péptido Natriurético tipo B al índice de Lee en la evaluación del riesgo cardiovascular en cirugía mayor no cardiaca

    OpenAIRE

    Gamboa, Óscar; Chicaíza Becerra, Liliana; García Molina, Mario

    2011-01-01

    Se evalúa con un árbol de decisión el costo-efectividad de la adición del Péptido Natriuréticotipo B al índice de Riesgo Cardiaco Revisado de Lee en la valoración del riesgo cardiovascular en pacientes sometidos a cirugía mayor no cardiaca. La estrategia Lee =3 a un costo de Col $79.452 por paciente es costo efectiva para disponibilidades a pagar inferiores a Col $11.292.903. La estrategia de Lee con punto de corte 3 tiene el mejor perfil de costo-efectividad, sin embargo los resultados fuero...

  11. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARMANDO ARREDONDO

    1997-03-01

    Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.Objective. To generate information on costs of health services. Material and methods. Using Kessner’s criteria the tracer conditions selected were: hypertension, diabetes, diarrhea and pneumonia. Case-management definitions were established and then, -using the case-management costing method- the production functions, inputs and unit costs necessary to meet the demand for medical care per condition. Data were processed in a spreadsheet software package to estimate in-patient and out-patient case-management costs. Results. Findings from this

  12. Diabetes mellitus tipo 2: ventas de los hipoglucemiantes orales y costos de los tratamientos farmacológicos en México

    OpenAIRE

    2007-01-01

    la diabetes mellitus (DM) es un grave problema de salud pública. El objetivo del presente trabajo fue analizar el uso de los medicamentos hipoglucemiantes en México. Este estudio utilizó como método la evaluación farmacoeconómica parcial. Los resultados indican que los agentes hipoglucemiantes incrementaron sus ventas de US$58.4 a US$140.8 millones de dólares de 1999 al 2003. La mayor participación en el mercado fue una combinación de sulfonilureas/biguanidas. Las tiazolidinedionas muestran l...

  13. Efectos de la competencia del terapeuta en el tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo J. Olivares-Olivares

    2015-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio es verificar la parte de los resultados del Programa para la Intervención en Adolescentes con Fobia Social que puede ser atribuida a la competencia del terapeuta. Se presentan los resultados obtenidos en tres condiciones experimentales (grupos experto, cuasi-experto e inexperto, integradas por 46 adolescentes españoles con una edad media de 15.37 años (DT = 1.04; rango = 14-18, siendo la mayoría chicas (67.40% que cursaban 4º de E.S.O (46.70%. Todos cumplieron los criterios requeridos para el diagnóstico de Fobia Social Generalizada. Los resultados muestran que (i el tamaño del efecto que se puede atribuir a los terapeutas es bajo, (ii que la magnitud del tamaño del efecto obtenido correlaciona con la magnitud de la competencia del terapeuta en las variables más sensibles al cambio terapéutico, (iii que tales resultados no alcanzan diferencias con significación estadística entre las tres condiciones experimentales. Los datos hallados nos permiten concluir que siendo relevante el impacto de la competencia del terapeuta en los resultados obtenidos la mayor parte de la varianza en los resultados se relaciona directamente con el efecto del programa de tratamiento manualizado que se ha aplicado.

  14. Costo energético y tiempos tecnológicos del tractor Belarus-M510 con cultivador-fertilizador CIVEMASA en caña de azúcar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Rafael Pereira Chirinos

    2016-01-01

    Full Text Available En el trabajo se determinaron los tiempos tecnológicos y el costo energético del tractor BELARUS M-150 con cultivador fer - tilizador CIVEMASA en el cultivo de la caña de azúcar en el central azucarero Trujillo del estado Trujillo. La metodología utilizada para el cronometraje fue la NC.34-37 2003 y la empleada para la determinación de los costos, apoyada por los antecedentes presentados por la ASAE. El objetivo del trabajo fue la determinación de los tiempos tecnológicos y costo energético del conjunto agrícola. El coeficiente de utilización del tiempo de turno obtenido es de 38% para un volumen de trabajo total de 14,48 ha en las labores de cultivo y fertilización. El mayor costo energético horario corresponde al combustible con un valor de 212,6 MJ/h y el mínimo valor corresponde al de la fuerza de trabajo con un valor de 0,64MJ/h.

  15. Capítulo I: Contabilidad de costos - Capítulo II : Costos estimados

    OpenAIRE

    Rojas Medina, Ricardo Alfredo

    2014-01-01

    Me permito poner a su consideración los capítulos I y II del libro titulado: Costos un enfoque administrativo y de gerencia, contenido que fue realizado para mejorar y reestructurar el libro titulado Sistemas de costos un proceso para su implementación, que tuvo gran acogida dado el volumen de consulta y descarga del repositorio de la UN. En la primera unidad se trabaja lo referente a costos para la toma de decisiones, presentado un marco teórico y los fundamentos básicos del costeo direct...

  16. Farmacología de la prevención y el tratamiento del ictus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Fernández Dorta

    2005-01-01

    Full Text Available La elevada frecuencia de aparición, mortalidad y discapacidad asociada al ictus isquémico demanda la formulación urgente de estrategias y medidas terapéuticas para prevenir su ocurrencia y mejorar la recuperación funcional después de experimentar un ictus. La prevención basada en el control de los factores de riesgo es eficaz en sujetos con gran riesgo, particularmente en aquellos con antecedentes de ictus o ataques transitorios de isquemia, los cuales son especialmente propensos a sufrir nuevos episodios. Esta revisión presenta el ictus como un problema de Salud, haciendo énfasis en los factores de riesgo y su control como la piedra angular de su prevención. Se discuten brevemente las limitaciones y posibilidades terapéuticas de las alternativas farmacológicas disponibles y se presentan los medicamentos usados para el tratamiento agudo del ictus, tales como la terapia trombolítica y los agentes neuroprotectores. Además, se refieren las drogas utilizadas en la recuperación del ictus, tales como los factores de crecimiento, citicolina y los agentes nootrópicos. Se enfatiza en el uso de drogas antiplaquetarias para la prevención secundaria del ictus, brindando informaci ón sobre la aspirina, ticlopidina, clopidogrel y la combinación de bajas dosis de aspirina con dipiridamol de acción sostenida. Finalmente, se analiza el uso potencial del policosanol, medicamento reductor del colesterol con efecto antiagregante plaquetario, en la prevención y tratamiento del ictus. Aunque las evidencias existentes indican que el policosanol pudiera ser incluido en el arsenal farmacológico para el manejo del ictus, la confirmación de esta hipótesis requiere los resultados de ensayos clínicos aún en curso.

  17. Eficiencia del tratamiento de residuales ganaderos en digestores de geomembrana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanet Pérez González

    2016-09-01

    Full Text Available Se evaluó la eficiencia de doce biodigestores de geomembrana de 10 m3, instalados para tratar los residuales porcinos y ganaderos –en Cooperativas de Créditos y Servicios (CCS del municipio Cumanayagua–, con el objetivo de evaluar la factibilidad de la implantación en Cuba de la tecnología. Los indicadores físico-químicos de los efluentes fueron determinados en el momento de su entrada y su salida de los biodigestores. En los biodigestores que trabajan con residual porcino se alcanzó remover el 75,88 % de la DQO y hasta el 66,44 % de los SS, se garantiza además que el 64,79 % de la carga orgánica contaminante sea convertida en productos volátiles en el proceso de biofermentación; mientras que los biodigestores que trabajan con residuales vacuno alcanzaron una remoción 60,42 % en la DQO y hasta 67,67 % de los SS, se garantiza además que el 61,51 % de la carga orgánica contaminante sea convertida en productos volátiles. Se concluye que los biodigestores tuvieron valores aceptables de eficiencia, y que esta tecnología es factible de ser empleada en Cuba.

  18. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    OpenAIRE

    R. M. Sánchez-Sánchez; J. V. Pernía; Calatrava, J.

    2005-01-01

    Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumn...

  19. Adecuación del tratamiento de la depresión mayor: diferencias internacionales y por nivel asistencial

    OpenAIRE

    Fernández Sánchez, Ana

    2010-01-01

    Descripció del recurs: 18 febrer 2011 El objetivo principal de esta tesis, presentada como compendio de 3 publicaciones, es estimar la proporción de tratamientos adecuados para el episodio depresivo mayor en 6 países Europeos (Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Holanda y España), comparando si existen diferencias tanto en el porcentaje global de adecuación del tratamiento en estos países, como en función del nivel asistencial [atención primaria (APS) comparada con atención especializada e...

  20. Actualización del diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. García C. Carlos

    2013-07-01

    Las mayores novedades están en el tratamiento. Clásicamente la cirugía era la alternativa disponible para intentar curar la enfermedad. En los últimos años han emergido la endoscopía y la laparoscopía como alternativas válidas de manejo curativo. En cuanto a terapias adyuvantes, existen alternativas de radioterapia más quimioterapia post-operatorias y quimioterapia peri-operatorias que han demostrado efectividad significativa en mejorar la supervivencia. Todas estas alternativas definen el tratamiento del cáncer gástrico como individualizado, multimodal y multidisciplinario. Es fundamental la evaluación de estos pacientes por un equipo oncológico altamente especializado.

  1. Estrategias políticas y costo beneficio económico en el proceso de la firma de un tratado comercial. Estudio de Caso TLC Colombia - Corea del Sur (2009-2013).

    OpenAIRE

    Domínguez González, Marycela

    2014-01-01

    Este estudio de caso analiza en qué medida la firma del Tratado de Libre Comercio entre Colombia y Corea del Sur obedece a estrategias políticas y/o costo beneficio económico por parte de este último. La hipótesis en el presente trabajo es que la firma del TLC entre ambos países se debe a la existencia de intereses compartidos. Por un lado, existen intereses económicos, debido a que Corea del Sur es un actor racional que busca siempre maximizar sus beneficios a través del aumento del tamaño d...

  2. El tratamiento documental del mensaje audiovisual Documentary treatment of the audio-visual message

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Rodríguez Bravo

    2005-06-01

    Full Text Available Se analizan las peculiaridades del documento audiovisual y el tratamiento documental que sufre en las emisoras de televisión. Observando a las particularidades de la imagen que condicionan su análisis y recuperación, se establecen las etapas y procedimientos para representar el mensaje audiovisual con vistas a su reutilización. Por último se realizan algunas consideraciones acerca del procesamiento automático del video y de los cambios introducidos por la televisión digital.Peculiarities of the audio-visual document and the treatment it undergoes in TV broadcasting stations are analyzed. The particular features of images condition their analysis and recovery; this paper establishes stages and proceedings for the representation of audio-visual messages with a view to their re-usability Also, some considerations about the automatic processing of the video and the changes introduced by digital TV are made.

  3. Tratamiento del cáncer de próstata con radioterapia externa: factores pronóstico

    OpenAIRE

    Sancho Pardo, Gemma

    2005-01-01

    Títol obtingut de la portada digitalitzada Consultable des del TDX El cáncer de próstata es el más frecuente en el varón y la tercera causa de muerte por cáncer en España. Su historia natural es incierta. La prostatectomía radical sigue siendo el tratamiento de elección en los estadios localizados. La radioterapia es un tratamiento curativo alternativo a la prostatectomía radical y el tratamiento de elección en los tumores localmente avanzados. El mejor conocimiento de los factores pron...

  4. Omeprazol ¿Un nuevo tratamiento de la poliposis nasal? Del empirismo al saber científico

    OpenAIRE

    Serra Carreras, Jordi

    2001-01-01

    Descripció del recurs: 28 febrer 2002 Títol obtingut de la portada digitalitzada El tratamiento de la poliposis nasal en la actualidad no está resuelto. El tratamiento quirúrgico o el tratamiento médico (corticoterapia) están condenados a elevados índices de recurrencias, especialmente entre los enfermos con poliposis que asocian además intolerancia al Ácido Acetilsalicílico y asma. El desconocimiento de la etiología de la poliposis y de los mecanismos fisiopatológicos más íntimos, no p...

  5. La técnica de Charles en el tratamiento del linfedema secundario crónico del dorso del pie: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sá

    2015-12-01

    Full Text Available El linfedema se define como la retención intersticial de líquido hiperprotéico. En su fase incial es reversible; pero en fases más avanzadas desencadena múltiples reacciones locales que culminan en un aumento del volumen de las extremidades, hipertrofia y fibrosis de los tejidos más superficiales. El tratamiento quirúrgico del linfedema secundario crónico es idéntico cualquiera que sea su etiología, pero difiere según el estadío de la enfermedad. En los estadíos iniciales el tratamiento conservador es la primera elección; pero ante el fallo de las medidas conservadoras, el tratamiento microquirúrgico mediante anastomosis linfático-venosas y linfo-linfáticas es el que se acepta como de primera línea y proporciona excelentes resultados. En fases más tardías, las técnicas de escisión radical, más especificamente la técnica de Charles asociada o no a medidas fisiológicas, juegan un papel importante en la resolución del linfedema dada la necesidad de conseguir una redución volumétrica del miembro afectado. Con la presentación de un caso clínico, pretendemos demostrar la utilidad de la técnica de Charles en el tratamiento del linfedema secundario crónico avanzado del dorso del pie.

  6. Importancia del tratamiento ortodóncico en la efectividad de los implantes dentales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Cristina Díaz Acosta

    Full Text Available Los implantes osteointegrados permite recuperar de forma fija y cómoda todas las funciones del diente perdido. El objetivo de esta presentación es demostrar los beneficios de realizar tratamientos ortodóncico previos a la colocación de implantes dentales en pacientes edentes. Un paciente de 21 años acudió a consulta de implantología en la Clínica Estomatológica Provincial Docente “Dr. Ismael Clark y Mascaró” de Camagüey, por ausencia de incisivos central y lateral superior derecho (11 y 12. Se valoró por el equipo multidisciplinario, el cual planteó cerrar el espacio de la brecha edente con aparatología ortodóncica fija y después realizar cirugía de avanzada y la colocación de un implante Leader Nano. La rehabilitación protésica se realizó a los ocho meses. Se demostró la eficacia de la realización de tratamiento ortodóncico previo a la colocación de implantes dentales así como el restablecimiento del estado estético y psicológico del paciente.

  7. La planeación y control del costo de producción en las pequeñas empresas manufactureras, como herramientas que faciliten el cumplir tiempos de entrega del producto terminado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina Andrade Paco

    2016-06-01

    Full Text Available La planeación como parte del proceso administrativo, permite la toma de decisiones oportunas y un control eficaz en los procesos de producción. El objetivo de este trabajo es determinar de qué forma influye la planeación y el control del costo de producción en las pequeñas empresas (PE manufactureras, que faciliten cumplir con los tiempos de entrega del producto terminado. En esta investigación se aplicó un cuestionario a 30 PE del ramo alimentos. Los resultados obtenidos fueron: falta de conocimiento y técnicas para planear funciones de producción acorde a las ventas esperadas, no existe espacio suficiente para maniobras de producción, y falta simplificar los sistemas de producción, con tendencia a producir, cumplir con la entrega del producto terminado y venderlo a precios competitivos.

  8. Tratamiento con acupuntura en pacientes diagnosticados del Síndrome de Fatiga Crónica

    OpenAIRE

    Jiménez Gutiérrez, Conxita; Alegre Martín, José

    2014-01-01

    El Síndrome de Fatiga Crónica presenta muchas perturbaciones *multidimensionales que afectan de forma *holística a las personas que sufren esta enfermedad y que el tratamiento actual de la fatiga, dolor, ansiedad-depresión y alteraciones del sueño, presentes en esta entidad clínica, es insatisfactorio. La Síndrome de Fatiga Crònica presenta moltes pertorbacions multidimensionals que afecten de forma holística a les persones que pateixen aquesta malaltia i que el tractament actual de la fat...

  9. Mutaciones asociadas a la resistencia del virus de la hepatitis C frente a los nuevos tratamientos

    OpenAIRE

    Orviz García, Eva

    2015-01-01

    En los últimos años, el tratamiento de la hepatitis C ha experimentado un cambio histórico que se traduce en una modificación del abordaje terapéutico de los pacientes infectados por este virus. Sin embargo, la aparición de nuevos fármacos de acción directa contra el virus de la hepatitis C puede generar nuevas mutaciones de resistencia no conocidas hasta ahora, haciendo que su eficacia se reduzca y aumente el fracaso terapéutico. El objetivo de este trabajo ha sido profundizar en aquellos es...

  10. Tratamiento del choque femoroacetabular mediante miniabordaje anterior. Resultados a corto plazo

    OpenAIRE

    Diranzo García, J.; Estrems Díaz, V.; Hernández Ferrando, L.; Castillo Ruiperez, L.; Brú Pomer, Antonio

    2015-01-01

    El tratamiento quirúrgico del choque femoroacetabular (CFA) es un práctica clínica cada vez más frecuente en nuestra especialidad. Objetivo. Analizar los resultados clínicos y radiológicos de una primera serie de pacientes diagnosticados de CFA intervenidos mediante miniabordaje anterior. Material y métodos. Estudio prospectivo de 30 pacientes con una edad media de 36,2 años y un seguimiento mínimo de 12 meses. La valoración clínica se ha realizado mediante las escalas SF-36, WOMAC y NAHS. Ev...

  11. Efecto placebo en el tratamiento conductual del insomnio : un enfoque desde las diferencias individuales

    OpenAIRE

    Aluja Fabregat, Antón; Farré Martí, Josep Ma.

    1986-01-01

    En el trabajo que se presenta se revisan varias investigaciones sobre el tratamiento conductual del insomnio de conciliación en los que se utilizan procedimientos de control placebo. Se encuentra que los procedimientos diseñados como control placebo causan diferentes efectos sobre la disminución de la latencia inicial de sueño, por lo que se infiere que por su naturaleza los distintos procedimientos diseñados inciden inespecíficamente en los sujetos insomnes.Se intenta buscar analogías hipoté...

  12. Efectividad del tratamiento de la Escoliosis Idiopática con RPG

    OpenAIRE

    Fernández, María Lourdes

    2010-01-01

    El presente trabajo de investigación, se realizó con el propósito de mostrar la efectividad del tratamiento de la Escoliosis Idiopática con RPG en lo adolescentes. La escoliosis idiopática se plantea como una deformidad tridimensional que implica una deformación de la columna vertebral y la caja torácica. Desde este punto de vista la RPG se presenta como un método terapéutico altamente específico para el abordaje de la patología postural y en especial de la escoliosis. Sus cualidades de...

  13. Lesión del nervio espinal accesorio tratamiento fisioterápico de las secuelas

    OpenAIRE

    Pérez Martínez, Juan José

    2006-01-01

    Introducción: La lesión del XI par durante la cirugía de cuello, a pesar de los esfuerzos preservadores, no es infrecuente. Sin embargo el origen oncológico de dicha cirugía hace que las secuelas de la misma queden en un segundo plano. Por ello muchos de los pacientes no siguen un tratamiento rehabilitador específico. Existe mucha literatura sobre el origen de la lesión pero muy poca que haga una revisión global desde la perspectiva fisioterápica. Objetivos: El objetivo de este estud...

  14. Utilidad del cisplatino intrapericárdico en el tratamiento del derrame pericárdico maligno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Zylberman

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl derrame pericárdico maligno recidiva en hasta el 62% de los pacientes luego de unapericardiocentesis. Debido a ello, se ha intentado completar el tratamiento con la instilaciónintrapericárdica de drogas luego del drenaje de la cavidad. El cisplatino ha demostradoque es útil y seguro para ese propósito.ObjetivoPresentar la experiencia en nuestra institución del uso del cisplatino intrapericárdico en eltratamiento del derrame pericárdico maligno.Material y métodosSe incluyeron los pacientes ingresados en el Instituto Alexander Fleming entre enero de2005 y mayo de 2009 con diagnóstico de taponamiento cardíaco o de derrame pericárdicograve tratados con drenaje percutáneo e instilación de cisplatino intrapericárdico (10 mg en20 ml de solución fisiológica por 5 días. Se requirió: a confirmación citológica de malignidado b hallazgo ecocardiográfico de lesiones compatibles con invasión neoplásica del sacopericárdico y c poca expectativa de respuesta a un tratamiento sistémico.ResultadosSe incluyeron 9 pacientes (6 hombres y 3 mujeres, edad media 60 años (51-69. El tumorprimario fue pulmonar (n = 4, de mama (n = 1, de vejiga (n =1, de esófago (n = 1, deriñón (n = 1 y de próstata (n = 1. La citología fue positiva en 6 casos. El tiempo de permanenciadel catéter fue de 7 días. Hubo efectos adversos en tres casos: dolor, fiebre y fibrilaciónauricular. Un solo paciente tuvo recidiva del derrame al mes. Ocho pacientes fallecieron[tiempo medio a la muerte: 50 días (7-83] y uno vive.ConclusionesEl cisplatino intrapericárdico resulta factible de realizar, se tolera bien y se observa unporcentaje bajo de recidivas, lo cual cumple con el objetivo del tratamiento.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:114-117.

  15. Tratamiento quirúrgico de las colecciones agudas y crónicas del pericardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Noel Mederos Curbelo

    Full Text Available Introducción: las colecciones agudas o crónicas del pericardio con frecuencia producen una compresión del corazón que en los casos crónicos conlleva invalidez y, en los agudos, peligro de muerte por taponamiento cardíaco. Objetivo: caracterizar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo" entre 1995 y 2012 a causa de colecciones pericárdicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con los pacientes atendidos quirúrgicamente en dicha institución por colecciones del pericardio. Constituyeron el universo 24 pacientes: 22 con colecciones agudas y 2 con colecciones crónicas. Resultados: la causa más frecuente de los derrames agudos fue la pericarditis aguda idiopática (25 %. Las colecciones crónicas fueron por pericarditis fibrosa de causa idiopática en el 100 % de los enfermos. La intervención realizada fue la resección del pericardio y el drenaje de las colecciones agudas mediante toracotomía izquierda o por vía preperitoneal subxifoidea. En las colecciones de origen maligno se realizó la resección pericárdica con fines paliativos y, en los derrames por lesión traumática del corazón, la sutura de este órgano fue el tratamiento quirúrgico empleado en todos los casos. En las pericarditis constrictivas, la pericardiectomía radical fue el tratamiento empleado en el 100 % de los casos. Conclusiones: el tratamiento quirúrgico en las colecciones agudas y crónicas del pericardio permite drenar el contenido por una ventana pericárdica obtenida por toracoscopia o por vía preperitoneal subxifoidea, mientras que la toracotomía izquierda es útil en las emergencias. En los derrames crónicos con fibrosis y síntomas de insuficiencia cardíaca, la pericardiectomía radical mediante esternotomía media ofrece los mejores resultados.

  16. La Neuralgia del Trigémino, Diagnóstico y Tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Jaramillo Carling

    2002-04-01

    Full Text Available

    Presentacion de Casos.

    Objetivos: presentar 20 pacientes con Neuralgia del Trigémino tratados quirúrgicamente con craneotomía suboccipital y descompresión vascular microquirúrgica en la fosa posterior. Igualmente se realiza revisión de la literatura médica publicada hasta diciembre del 2000, actualizando los conceptos de neuroanatomía del trigémino; y de la neuralgia del trigémino su diagnóstico, incidencia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnósticos diferenciales y tratamientos tanto médicos, como quirúrgicos haciendo énfasis en la descompresión microquirúrgica.

    Métodos: se operaron 20 pacientes que habían sido tratados farmacológicamente y no toleraron la medicación o no mejoraron con ella, e igualmente a algunos de ellos les habían realizado bloqueos ganglionares y presentaban recidiva de la sintomatología dolorosa. Todos fueron operados con la misma técnica quirúrgica entre 1985 y 1996; se realizó seguimiento postoperatorio por más de 5 años.

    Resultados: en todos los pacientes se encontró distorsión del nervio por compresión de un asa arterial o venosa aberrante en su localización. Igualmente todos los pacientes mejoraron totalmente con el tratamiento quirúrgico. Solo 2 presentaron recidivas y estos se analizan individualmente. Los resultados son similares a las grandes series quirúrgicas públicas...

     

     


  17. Implementación de indicadores de gestión para el control de costos y de tiempo bajo la metodología del PMI en un proyecto de construcción

    OpenAIRE

    Vargas Restrepo, Santiago

    2012-01-01

    En este trabajo de grado se muestra la implementación de indicadores de gestión para el control de costos y de tiempo bajo la metodología del PMI (Project Management Institute) en un proyecto de construcción -- De esta manera el propósito principal es monitorear y controlar los costos y el tiempo de un proyecto de construcción de vivienda desarrollado en la ciudad -- El trabajo se encuentra dividido en 2 etapas -- En la primera etapa se determinaron los indicadores de gestión para el control ...

  18. Implementación de indicadores de gestión para el control de costos y de tiempo bajo la metodología del PMI en un proyecto de construcción

    OpenAIRE

    Vargas Restrepo, Santiago

    2012-01-01

    En este trabajo de grado se muestra la implementación de indicadores de gestión para el control de costos y de tiempo bajo la metodología del PMI (Project Management Institute) en un proyecto de construcción -- De esta manera el propósito principal es monitorear y controlar los costos y el tiempo de un proyecto de construcción de vivienda desarrollado en la ciudad -- El trabajo se encuentra dividido en 2 etapas -- En la primera etapa se determinaron los indicadores de gestión para el control ...

  19. Metodología para la determinación del costo por estudiante de contabilidad en la modalidad presencial y su incidencia en las finanzas de la uladech católica

    OpenAIRE

    2014-01-01

    El propósito de este estudio fue establecer y determinar los inductores que deben ser considerados en la metodología para acumular, sistemática e históricamente, los importes de la ULADECH Católica en el proceso de enseñanza a un estudiante de Contabilidad en la modalidad presencial, para conocer el costo razonable de profesionalizar a un estudiante. La hipótesis afirmó que la falta de aplicación de una metodología en la determinación del costo por estudiante de la Escuela Profesional de Cont...

  20. Costo-efectividad del uso de la Vareniclina versus las alternativas existentes para la cesación del fumado usando el modelo BENESCO en la población adulta costarricense Cost-Effectiveness of Varenicline versus all Interventions for Quitting Smoking Cessation in the Adult Population of Costa Rica using the BENESCO Model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manfred Lutz-Ramírez

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivo: El uso del tabaco es uno de los problemas de salud más serios a nivel mundial y es una adicción prevenible, por esto, la disponibilidad de tratamientos para dejar de fumar representa grandes beneficios tanto para la salud individual como para el sistema institucional. Ante la utilización de nuevos tratamientos, en especial la vareniclina, se deben evaluar comparativamente las alternativas disponibles en Costa Rica, ya que no hay claridad en cuál es la mejor opción terapéutica y cuál genere una mejor relación de costo-efectividad. El objetivo de este estudio fue modelar la razón costo-efectividad de las diferentes opciones terapéuticas en la cesación del tabaquismo disponibles en Costa Rica utilizando el modelo BENESCO. Métodos: se utilizó el modelo BENESCO para simular la morbilidad y la mortalidad de la población de fumadores costarricenses de ambos sexos entre los 18 y 99 años de edad. En este modelo, los fumadores realizan un único intento para dejar de fumar al inicio de la simulación. Las estrategias que se compararon fueron: vareniclina, bupropión, reemplazo de nicotina, autodeterminación (sin intervención y las charlas motivacionales grupales. Las afecciones relacionadas con el tabaquismo que se tomaron en cuenta fueron infarto agudo del miocardio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente vascular cerebral y cáncer de pulmón. La prevalencia, incidencia de eventos y mortalidad fueron obtenidas y calculadas a partir de datos de la Caja Costarricense de Seguro Social y del Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia. Los costos de las enfermedades fueron calculados y actualizados a septiembre del 2008. Se llevaron a cabo análisis determinístico, probabilístico y de sensibilidad. Resultados: De todas las estrategias para la cesación del tabaco, Vareniclina fue la alternativa que obtuvo la menor mortalidad y morbilidad en los años de estudio del modelo. En relación a los costos, Vareniclina

  1. Aplicación de la punción ecoguiada en el tratamiento del dolor crónico

    OpenAIRE

    Domingo Rufes, Tomàs

    2015-01-01

    [spa] La tesis doctoral "Aplicación de la punción ecoguiada en el tratamiento del dolor crónico" se basa en el estudio de la utilización de la ecografía como guía de punción para la realización de procedimientos intervencionistas en el tratamiento del dolor crónico. No obstante, la fluoroscopia continúa siendo la técnica de imagen más comúnmente utilizada. La ecografía es una técnica emergente como guía de punción de procedimientos invasivos en anestesia regional y en el tratamiento del dolor...

  2. Filtro biológico en el tratamiento de lixiviados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Ramos Alvariño

    2010-01-01

    Full Text Available En los lixiviados del vertedero de Calle 100 en Ciudad de La Habana, Cuba, se reporta la presencia de compuestos orgánicos y de metales pesados, por lo que existe la necesidad de obtener una tecnología nacional para su tratamiento, según el Proyecto sobre Lixiviados (2008- 2010 del CIO. En el presente trabajo se muestra los resultados de las experiencias en el tratamiento de los lixiviados de este relleno sanitario mediante un proceso biológico aerobio de biopelícula fija: filtro biológico (FB. Los procesos biológicos aerobios tienen mayor interés en el tratamiento de lixiviados y constituyen una importante opción para la nitrificación, por el bajo costo del soporte. El proceso biológico aerobio FB es efectivo para reducir la materia orgánica biodegradable especialmente el nitrógeno amoniacal y los metales pesados, a diferentes escalas. El FB se ha experimentado en la reducción del nitrógeno del lixiviado de vertederos sanitarios. Un FB a escala de laboratorio (1,3 L se evaluó su funcionamiento en el tratamiento del lixiviado del vertedero de Calle 100. Trabajando a concentraciones de DBO de 13- 19 g mFB -3 d-1y NH4 +-N de 1- 9 g mFB -3 d-1, los resultados obtenidos revelan que fueron removidos del 30 al 60 % de la DBO y del 26 al 54 % del NH4 +-N. El FB presentó eficiencia en la nitrificación pero pobre capacidad para el nitrógeno total removiendo del 25- 45%. Se puede concluir que el FB puede trabajar bien y considerarse en una tecnología como tratamiento terciario en lixiviados del relleno sanitario. Deben evaluarse otras condiciones operacionales para determinar la más eficiente.

  3. Interferencia del receptor del factor de crecimiento epidermoide (EGFR) y su utilidad como adyuvante en el tratamiento del cáncer avanzado de cabeza y cuello

    OpenAIRE

    Cortez V,Pedro; Torrente A,Mariela

    2014-01-01

    El receptor del factor de crecimiento epidermoide (EGFR) se encuentra sobreexpresado en más del 90% de los tumores escamosos de cabeza y cuello. Se han desarrollado diversos métodos para interferir con el EGFR entre los cuales el más utilizado es el anticuerpo monoclonal cetuximab. En esta revisión se discuten los resultados disponibles a la fecha del uso de cetuximab como adyuvante al tratamiento de pacientes con carcinomas avanzados de cabeza y cuello.

  4. Valoración del tratamiento de la tendinopatia degenerativa del manguito rotador del hombro mediante infiltraciones ecoguiadas de plasma rico en plaquetas

    OpenAIRE

    Pellicer García, V.

    2015-01-01

    El objetivo del presente trabajo es determinar si existe beneficio en el tratamiento de la patología degenerativa crónica del manguito rotador del hombro mediante infiltraciones ecoguiadas de plasma rico en plaquetas. Para ello se diseñó un estudio prospectivo intervencionista de asignación secuencial paralela de 30 casos en dos subgrupos de 15 pacientes: un grupo intervención en el que se realizaron 2 infiltraciones ecoguiadas espaciadas 4 semanas de plasma rico en plaquetas, comparado con u...

  5. Bibliotecas accesibles: Centro de Documentación del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD)

    OpenAIRE

    Flor Quesada Mata; Grethel Lépiz Ureña

    2013-01-01

    Este documento recoge los resultados de un estudio cuyo objetivo general fue realizar un diagnóstico sobre los servicios y productos de información disponibles en el Centro de Documentación (CEDO) del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD), con respecto a las normas y estándares internacionales ratificados en Costa Rica, y a la Ley 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad y su Reglamento, en...

  6. Aplicación del prototipaje rápido al tratamiento de defectos cráneo faciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge V.L. Silva

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo fundamental de este trabajo fue desarrollar una metodolog ía para la elección de biomateriales adecuados para el tratamiento de defectos cráneo-faciales utilizando el prototipaje rápido como herramienta auxiliar. El grupo de investigaciones participantes es de carácter interdisciplinario y cuenta con ingenieros, físicos, químicos, informáticos, médicos, odontólogos y otros. La motivación principal del equipo fue poner a punto, integrar y difundir sistemas y metodologías computacionales y emplear el prototipaje e imágenes de medicina con el objetivo de reducir costos post-operatorios y posibles riesgos derivados de la insuficiencia de informaci ón para un planeamiento quirúrgico eficiente y también para la selección del biomaterial adecuado para cada aplicación específica. En las últimas dos décadas la evolución de los ordenadores, el desenvolvimiento de softwares, sistemas de control, sistemas CAD (Computer-Aided Design y la mecánica de precisión, aliados a una fabulosa evolución de los materiales disponibles, hicieron posible la concreción de modelos virtuales en modelos físicos de forma rápida y precisa. Esa tecnología se conoce actualmente como prototipaje rápido, y fue inicialmente desarrollada para la ingeniería mecá- nica, mas sus aplicaciones se diseminaron a ramas como la Arquitectura, Antropología, Bioquímica y más recientemente a la Medicina. En esta última, los datos de estructuras tridimensionales de partes internas o externas del cuerpo humano pueden ser reproducidas por un biomodelo obtenido por uno de los procesos de prototipaje rápido (estereolitografía, sinterización selectiva a láser, deposición de material fundido, etc.. Esos datos pueden ser obtenidos por una de las técnicas de diagnóstico siguientes: tomografía computadorizada, resonancia magnética nuclear y tomografía de emisión positrónica. La mayoría de los modelos anatómicos construidos son de estructuras

  7. Efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor con cyclosporina: Revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Aquino Medina

    1996-12-01

    Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica sobre los efectos secundarios del tratamiento con cyclosporina. La cyclosporina es una sustancia inmunosupresora de tipo selectivo que actúa sobre las células de la inmunidad celular. Ocasiona varios efectos secundarios, algunos de ellos de interés para la estomatología y, como son: la hiperplasia gingival, la hiperestesia perioral transitoria, el retraso en la erupción dentaria y severas hipoplasias del esmalte, entre otros; no existe unanimidad de criterios en cuanto a la relación con la dosis tiempo de tratamiento, la edad, el sexo, la concentración en sangre periférica o sinergismo con bloqueadores de los canales de calcio. Aunque algunos no refieren mejoría de las lesiones con elcontrol de la placa, algunos obtuvieron beneficios con ésta por medios químicos o con el tratamiento quirúrgico en los casos necesarios.A bibliographic review on the sids effects of the treatment with cyclosporine is presented. The cyclosporine is an immunosuppressor substance of selective type acting on the cells of cellular immunity. Some of its side effects of interest for dentistry are: gingival hyperplasia, transitory perioral hyperesthesia, retardation of dental bud, and severe enamel hypoplasias, among others. There is no unanimity of criteria in connection with the relation existing between dosage, time of treatment, age, sex, the concentration of peripheral blood, or the synergism with blockers of the calcium ducts. In spite of the fact that some patients do not improve with the control plaque others and benefitted from this by chemical means or by surgical treatment when it is necessary.

  8. Cirugía como tratamiento de la apnea obstructiva del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. M. Baptista

    Full Text Available El presión continua positiva en la vía aérea (CPAP nasal se considera como el tratamiento ideal para el tratamiento de Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS, debido a que es conservador y reversible, sin embargo, existe una pobre tasa de adherencia en su utilización a largo plazo, La cirugía podrá complementar de una manera importante aquellos casos en las cuales el CPAP no es tolerado. La cirugía para el SAOS se deberá realizar tomando en cuenta el grado de apnea obstructiva, el lugar de mayor obstrucción y la experiencia del equipo médico. Mientras más severo sea el SAOS se podrá ser más agresivo con la terapia quirúrgica. El lugar de obstrucción no deberá ser considerado de una manera simplista en la que se define un solo lugar de obstrucción, sino como una alteración general de la vía aérea donde el cirujano deberá actuar para remodelarlo de una manera efectiva. Se describen en el trabajo diversos tipos de cirugía y su eficacia en el SAOS de acuerdo al área anatómica comprometido (nariz, cirugía de adenoides, amígdalas, paladar blando, base de lengua, hipofaringe y el avance bimaxilar. La evidencia científica demuestra en los actuales momentos que la cirugía de reconstrucción de la vía aérea compite de una manera efectiva con el tratamiento médico.

  9. Oleozon como tratamiento de la dermatomicosis del conejo. (Oleozonas treatment of rabbit dermatomycosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zullyt Zamora Rodríguez

    2007-03-01

    Full Text Available En este estudio fueron empleados 80 conejos pertenecientes al Centro Nacional para la Producción de Animales de Laboratorio (CENPALAB. Los animales fueron divididos en dos grupos. El primer grupo fue tratado con OLEOZON mientras que al segundo se le aplicó una solución de lugol, previo al comienzo de los tratamientos se arribo al iagnóstico de la patología mediante examen clínico y cultivo de muestras de raspado de piel. Ambos tratamientos fueron aplicados en días alternos culminando con recuperación y cura de los animales. Los resultados demuestran que existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamientos estudiados, siendomenor el tiempo de curación para el grupo con oleozon, con respecto al grupo tratado con la solución de lugol. Fue demostrado laefectividad del OLEOZON (pinceladas frente a la dermatomicosis del conejo en un rango de aplicaciones de 2 a 8 en correspondenciaal grado de lesión. In this study were used 80 rabbits providedby the National Center for production of Laboratory Animals (CENPALAB. The rabbits were divided in two groups. The firstwas treated with OLEOZON  whereas the second was treated with lugol solution, both applied topically in the rabbit skin damaged.Previously to application of treatments the diagnostic of this disease was obtained by means of clinical findings and the culture ofskin scrapings. Both treatments were applied every other day up to animal recovery and cure.

  10. Funciones de costos internos y externos en un modelo estratégico de transporte de carga

    OpenAIRE

    Luis Gabriel Márquez Díaz

    2010-01-01

    Se revisan las funciones de costos internos y externos,con fines de modelación estratégica del transportede carga. Se estudian el costo interno del tiempo, elcosto interno de operación y cinco componentes delcosto externo: costo externo de la congestión, costoexterno de los accidentes, costos de la polución delaire, costo del cambio climático y costo externo dela infraestructura; a partir de estos se deriva la funciónde costo marginal total. Se encuentra que es posibleestimar de forma empíric...

  11. Tienopiridinas y su rol en el tratamiento del síndrome coronario agudo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanier Coll Muñoz

    2011-08-01

    Full Text Available

    Gracias a la comprensión del síndrome coronario agudo como un proceso aterotrombótico, la plaqueta ha asumido un papel preponderante en la medicina cardiovascular. Actualmente, los esfuerzos se centran en la mejora de los tratamientos antiplaquetarios en uso, con el objetivo de mejorar su efectividad y su seguridad. Este artículo revisa el papel de las tienopiridinas en el tratamiento del síndrome coronario agudo, así como las diferencias en los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos; además, se comentan las nuevas aproximaciones terapéuticas.

    THIENOPYRIDINES AND THEIR ROLE IN THE MANAGEMENT OF ACUTE CORONARY SYNDROME

    Platelets are now regarded as playing a dominant role in cardiovascular medicine since our recent understanding of acute coronary syndrome as an atherothrombotic process. At present, research efforts are focused on improving current antiplatelet treatments with the aim of increasing their effectiveness and safety. This article presents a review on the role of thienopyridines in the management of acute coronary syndrome, as well as the differences in pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects. In addition, new therapeutic approaches are commented.

  12. Tratamiento del aborto espontáneo (Médico Vs. Legrado): experiencia en un año en el Hospital Virgen de la Victoria

    OpenAIRE

    Camacho Caro, Marta

    2011-01-01

    Estudio descriptivo que compara el misoprostol versus legrado para el tratamiento del aborto espontáneo del primer trimestre y demuestra que el tratamiento médico con misoprostol es una alternativa segura, efectiva y bien tolerada para las pacientes.

  13. Costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo por lumbalgia mecánica. [Institutional cost of the patient with temporary inability to work due to mechanical low back pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Ponce Martínez

    2013-10-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción La lumbalgia afecta de manera frecuente a la población económicamente activa. Es la primera causa de pérdida de días laborales en trabajadores menores de 55 años de edad y la segunda de ausentismo laboral. Objetivo Determinar el costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo por lumbalgia mecánica. Material­ y­ métodos Se realizó un estudio de costos de expedientes de trabajadores con lumbalgia de 20 a 60 años con incapacidad temporal para el trabajo. El tamaño de la muestra (228 pacientes se calculó con la fórmula de promedios para población infinita con nivel de confianza del 95%. La técnica muestral fue por cuota empleando como marco muestral el listado de pacientes con incapacidad temporal para el trabajo y diagnóstico de lumbalgia mecánica. las variables estudiadas fueron las características sociodemográficas, el perfil de uso, costo unitario y costo promedio de los servicios otorgados. El análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios, intervalo de confianza y proyección. Resultados El costo total promedio por paciente con lumbalgia mecánica es de 1744,08 uSD, la incapacidad es el costo más elevado (1083,71 uSD, seguido de los estudios de gabinete (394,89 uSD, las consultas (180,52 uSD, los medicamentos y el laboratorio. Conclusión El costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo con lumbalgia mecánica resulta en miles de dólares y, proyectado a una población de pacientes, el costo se incrementa a millones.

  14. Construcción histórica del tratamiento jurídico del adolescente infractor de la ley penal colombiana (1837-2010)

    OpenAIRE

    Guiselle N. Holguín Galvis

    2010-01-01

    El objetivo de este artículo es presentar un recuento histórico del tratamiento jurídico que se le otorgaba al adolescente que infringía la ley penal colombiana, desde el siglo XIX hasta la actualidad, describir el procedimiento y las medidas de corrección que se les aplicaban, así como el surgimiento de los primeros establecimientos de corrección para su tratamiento. En Colombia, en el siglo XIX, cuando los adolescentes infringían la ley penal, no se preveía un tratamiento jurídico ni sa...

  15. Análisis de costo-efectividad de intervenciones para incrementar la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH que son atendidos en el sector público en México.

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Esta investigación pretende analizar intervenciones para incrementar la adherencia al TARAA en pacientes que viven con VIH en nuestro país para determinar si son costo-efectivas para su implementación

  16. El tratamiento artroscópico de las roturas del manguito rotador. Análisis de resultados

    OpenAIRE

    Gutiérrez Aramberri, Mikel Igor Carlos

    2011-01-01

    Descripció del recurs: el 01 setembre 2012 Introducción: En el tratamiento artroscópico de las roturas del manguito rotador, hay gran variedad de tipos de rotura. Hace unos años describieron la afectación concomitante del nervio supraescapular sin que exista evidencia aún de que, presente una rotura del manguito rotador, haya que realizar una descompresión del nervio supraescapular para que se normalice la función de todo el manguito rotador tras la reparación artroscópica. El presente est...

  17. Diseño de un sistema semiautomático para la extracción de gel de aloe vera; análisis integral del costo del ciclo de vida del equipo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilmer Velilla Díaz

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente artículo se aborda el proceso de selección de un diseño para la extracción de gel de aloe vera. Se propuso una metodología de diseño basada en pesos ponderados, en la que se implementó un diseño conceptual, donde se identificaron las especificaciones, requerimientos y métricas, acordes a las necesidades del sector. Se definieron los elementos funcionales y físicos del sistema. A través del software CAD SolidWorks se modelaron las alternativas. Se utilizaron catálogos para la selección de los accesorios y motores y con los parámetros de operación de estos se determinaron las capacidades de producción de cada máquina. Como resultado de la metodología se seleccionaron los dos diseños que cumplen en mayor grado con las funciones y requerimientos de productividad. A las alternativas seleccionadas se les realizó el análisis del costo de ciclo de vida para escoger la alternativa definitiva, a la cual se le calculó el retorno de la inversión, con el fin de validar su viabilidad económica.

  18. Recursos disponibles para el tratamiento del cáncer de mama en México Available resources for the treatment of breast cancer in Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Mohar

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir los recursos existentes para el tratamiento del cáncer de mama en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recolectó información de 23 Centros Estatales de Cáncer (CEC, dos hospitales federales y el Instituto Nacional de Cancerología. Este estudio se realizo en México, DF, en agosto y septiembre del año 2008. RESULTADOS: Los 23 CEC ofrecen atención médica para el cáncer de mama, incluidos cirugía, quimioterapia y radioterapia, todos ellos acreditados por el Seguro Popular. Las cuotas de recuperación se definieron por etapa clínica, desde 27 500 pesos para la etapa clínica cero hasta 480 000 pesos en pacientes con enfermedad avanzada. Se ha atendido a 2 689 pacientes con cáncer de mama; sólo 1% se presentó con carcinoma in situ CONCLUSIONES: Se tiene la infraestructura y los recursos médicos para el óptimo tratamiento, pero los costos son altos debido al diagnóstico tardío. La detección oportuna del cáncer de mama es una prioridad para el óptimo control de esta enfermedad en México.OBJECTIVE: Describe the resources for the treatment of breast cancer in Mexico. METHODS: Information was obtained from 23 Centros Estatales de Cáncer (State Cancer Centers, CEC, two federal hospitals and Cancerología. This study was performed in Mexico City in August/September of 2008. RESULTS: These 23 centers provide medical care for breast cancer including surgery, chemotherapy and radiotherapy; all of them validated by the Seguro Popular. The costs were defined according to clinical stage and ranged from $27,500.00 pesos for clinical stage 0 to $480,00.00 in the advanced stage. A total of 2 689 women with breast cancer have been treated; only 1% was reported with in situ carcinoma. CONCLUSIONS: An adequate medical infrastructure is in place to treat breast cancer in Mexico. The costs are high due to late diagnosis of the disease. Early detection of breast cancer is a high priority for optimal control of this disease in Mexico.

  19. EL EFECTO DE LA LIBERALIZACIÓN COMERCIAL SOBRE LOS MÁRGENES DE PRECIOS A COSTOS MARGINALES DEL SECTOR MANUFACTURERO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela López Noria

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo analiza el efecto del Tratado de Libre Comercio de América del Norte ( TLCAN sobre los márgenes de precio a costos marginales ( MPCM del sector manufacturero en México durante el periodo 1994-2003. Tomando en consideración la sensibilidad de cada industria a la rapidez con la que se eliminan los aranceles bajo el TLCAN , los resultados muestran que los MPCM cayeron inmediatamente después de que comenzó en México la segunda ronda de liberalización comercial en 1994. Sin embargo, en años subsecuentes, no emerge un patrón claro para estos MPCM . Adicionalmente, el estudio toma en cuenta la sensibilidad de cada industria al nivel inicial de su arancel y presenta evidencia que muestra que mientras que el TLCAN sí tuvo un efecto sobre los MPCM de aquellas industrias que liberalizaron en 10 años, no se encontró un efecto robusto sobre los MPCM de las industrias que liberalizaron en cinco años.

  20. No cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariana Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: el tratamiento precoz y su cumplimiento, por parte del paciente, son las formas más efectivas de prevenir la ceguera por glaucoma. Objetivos: identificar el cumplimiento o no cumplimiento del tratamiento en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio descriptivo,  transversal en 106 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto confirmado, atendidos en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Salvador Allende de Ciudad de La Habana durante el primer trimestre de 2011. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, antecedentes patológicos personales y antecedentes familiares de glaucoma, tratamiento y su cumplimiento, autovaloración del estado de salud general y visual. Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; 72,7 % mujeres; el 51,9 % resultó no cumplidor del tratamiento farmacológico. El 91, 6 % de los pacientes utilizan monoterapia y el 73,6 % de los casos emplean timolol en monoterapia o en combinación con otro fármaco. El 68, 9 % tenía antecedentes familiares de glaucoma. La hipertensión arterial (51, 1 % fue la enfermedad crónica más reportada. La valoración del estado de salud general y visual más referida fue la regular (42, 5 % y 49, 1 % respectivamente.  Conclusiones: más de la mitad de los pacientes fueron no cumplidores del tratamiento farmacológico indicado para el control de la enfermedad, comportamiento que estuvo relacionado con la edad en los casos estudiados.

  1. EFICIENCIA DEL TRATAMIENTO QUÍMICO EN LA PREVENCIÓN DEL TAPONAMIENTO DE GOTEROS APLICANDO AGUA RESIDUAL SANITARIA TRATADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RAFAEL OLIVEIRA BATISTA

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue el de verificar la eficiencia del tratamiento químico en la prevención del taponamiento de los sistemas de goteo, cuando se usa aguas residuales sanitarias tratadas. Para la realización del ensayo experimental fue construida una plataforma de ensayos con la finalidad de abastecer cuatro unidades de irrigación por goteo con aguas residuales sanitarias, tratada y filtradas mediante un filtro de disco de 120 mesh. Fueron ensayados tres modelos de goteros (M1, M2 y M3 durante un período de 560 horas. En el tratamiento químico fueron ensayadas las concentraciones de cloro residual libre de 0; 0,4; 1,0 y 1,9 mg L-1. A partir de los resultados obtenidos se tienen las siguientes conclusiones: el agua residual sanitaria, tratada por aplicación vía sistema de irrigación por goteo propicio la formación de un biofilme en los goteros, resultante de la interacción entre colonias de bacterias y algas. La aplicación de cloro en el agua residual sanitaria tratada, minimizó el desarrollo del biofilme en el interior de los goteros y de las líneas laterales de irrigación; además, se encontró que los goteros con mayor diámetro en el laberinto y con mas de un filtro secundario (M2 y M3, son mas susceptibles al taponamiento cuando trabajan con aguas residuales tratadas. La concentración de cloro residual libre de 0,4 mg L-1 fue mas sustentable en la prevención de taponamiento por biofilme en sistemas de riego por goteo que operan con agua residual domestica tratada.

  2. Hepatocarcinoma en niños: 15 años de experiencia del Grupo Oncológico Pediátrico - EsSalud Rebagliati–Almenara, Lima Perú

    OpenAIRE

    Paredes Guerra, Gloria

    2013-01-01

    OBJETIVODescribir la epidemiologia, tratamiento, evolución y análisis de costos del Hepatocarcinoma infantil y su implicancia en la salud del niño.MATERIAL Y MÉTODOEstudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, tipo serie de casos: Experiencia de 15 años en el tratamiento del Hepatocarcionoma infantil en pacientes de EsSALUD: Hospitales Rebagliati-Almenara, del 1 de Enero de 1999 al 15 de Mayo del 2013. Se recolectaron datos demográficos, de laboratorio, imágenes, patología, tratamiento, e...

  3. Cálculo del Costo Comparativo de la Obtención de Concentrados de Boratos Comparative Cost Calculation in the Obtaining of Borate Concentrates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio R Flores

    2008-01-01

    Full Text Available Este trabajo muestra la similitud existente entre los diagramas de flujo, balances de materia y equipos empleados en la concentración de boratos para obtener refinados y boratos de alto valor agregado. Se usa una planilla de cálculo para determinar el costo de producción para distintas condiciones de operación, a fin de determinar la oportunidad y conveniencia de cambiar el producto final, empleando la misma planta productora. Se analiza un caso particular que compara la producción de 10 tn/hr de concentrado de ulexita o de hidroboracita. Se obtiene un costo de producción por tonelada de B2O3 de 94.3 US dólares para la concentración de ulexita, que se reduce a 67.5 US dólares para la concentración de hidroboracita. Se concluye que el método propuesto es una herramienta que facilita el análisis económico del proceso productivo estudiado.This paper presents the similitude found between flow sheets, material balances and equipments employed in the concentration of borates, to obtain base refined borates and to obtain high added value borates. Spread sheet calculations are used to determine the production costs for different operating conditions and to analyze the opportunity and convenience of changing the final product, using the same process plant. A study case is considered in which 10 tn/hr of ulexite concentrate or the same amount of hydroboracite are produced. The cost per ton of B2O3 was 94.3 US dollars for the concentrated ulexite and 67.5 US dollars for concentrated hydroboracite. It is concluded that the proposed method is an useful tool for the economic analysis of the productive process considered in this study.

  4. Tratamiento estomatológico interdisciplinario del lupus eritematoso generalizado. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Gómez-Contreras

    2015-08-01

    Full Text Available El lupus eritematoso generalizado es una enfermedad crónica autoinmunitaria del tejido conectivo. Su compromiso multisistémico convierte a los pacientes que lo padecen en individuos de alto riesgo para el tratamiento estomatológico, por lo que se deben tener consideraciones individualizadas para su atención. Estomatológicamente en 2 a 80% de los pacientes se observan úlceras orales, enfermedad periodontal, candidiasis oral, mucositis por inmunodepresores, síndrome de Sjögren y predisposición a infecciones. Reportamos el tratamiento estomatológico de una niña con lupus eritematoso generalizado y caries dental con el objetivo de dar a conocer las consideraciones interdisciplinarias, específicas e individualizadas antes, durante y después del tratamiento.

  5. Determinación del costo energético de la cosecha de forrajes para el ganado vacuno en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Ramos González

    2012-01-01

    el costo energético en MJ/h y por unidad de área trabajada (MJ/ha. Esta metodología determina el costo en MJ/h y costos por unidad de área trabajada (MJ/ha, adicionando la energía secuestrada en los materiales de construcción incluyendo la fabricación y transporte, combustible, lubricantes, reparaciones, mantenimientos, y la mano de obra necesaria para operar los equipos.

  6. Costos y calidad de la prueba de detección oportuna del cáncer cervicouterino en una clínica pública y en una organización no gubernamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez-Jauregui A. Jesica

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar los costos y la calidad de la prueba de detección oportuna del cáncer cervicouterino, entre una clínica pública y una organización no gubernamental (ONG. Material y métodos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativo y cualitativo hecho en dos establecimientos asistenciales de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, entre abril y julio de 1999. Mediante un estudio transversal se comparó el costo del proceso de producción de la prueba, desagregado en cuatro componentes, y para la evaluación de la calidad se utilizó el marco conceptual estructurado por Bruce, que incluye la percepción de las usuarias -acerca de la información recibida y el tiempo de espera- y de los proveedores -disponibilidad de espacio y de equipo-. Resultados. Los costos totales del proceso de producción completo de la clínica pública (144 pesos fueron 26% más altos que los costos de la ONG (114 pesos. Por lo que se refiere a la calidad, las usuarias de la ONG informaron una mayor satisfacción con los servicios recibidos. La inconformidad de las mujeres que se realizaron la prueba en la clínica pública se relacionó con el tiempo de espera para la toma de la muestra y para la entrega de los resultados. Conclusiones. Las diferencias en los costos y los indicadores de calidad de la atención entre ambos proveedores sugieren que las ONG deben contemplarse como una alternativa para ofrecer servicios de detección oportuna de cáncer cervicouterino. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  7. Resultado del tratamiento percutáneo de las bifurcaciones coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonsina Candiello

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl surgimiento de los stents liberadores de droga (SLD ha disminuido la tasa de reintervención del vaso tratado (RVT. No obstante, incluso con SLD, el tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación aún constituye un desafío debido a una tasa todavía elevada de RVT.ObjetivoEvaluar los resultados clínicos en pacientes con bifurcaciones tratados con SLD o sin éstos en un centro de alto volumen.Material y métodosDesde abril de 2003 hasta agosto de 2006 se realizaron 1.910 angioplastias; 235 (12,3% pacientes presentaron bifurcaciones.ResultadosLa edad de los pacientes incluidos fue de 62 ± 11 años; el 86% era de sexo masculino, el 19,2% padecía diabetes y el 22,7% tenía cirugía coronaria previa. El 54% de los pacientes presentaron bifurcaciones verdaderas. Se utilizó SLD en el 44,3%; el 22,5% requirió el implante de dos stents (en ambas ramas, mientras que el procedimiento se concluyó con kissing balloon final en el 24,5% de los casos. En el seguimiento alejado (mediana 430 días, la RVT fue del 16,7%, 13,9% con SLD y 17,2% con stent convencional (SC (p = ns. La tasa de trombosis angiográfica fue del 3%, 1,9% para SLD y 4,6% para stent convencional (p = ns. Las tasas de infarto y muerte cardíaca fueron del 3,4% y del 2,9%, respectivamente, sin diferencias entre los dos grupos. La tasa combinada de muerte cardíaca, infarto, trombosis y RVT fue del 21,7%, 16,3% con SLD y 25,2% con stent convencional (p = 0,04.ConclusiónEl tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación continúa siendo un desafío. Es probable que técnicas más simples con implante de un solo stent, preferentemente SLD, y la implementación de kissing balloon final sea la opción más recomendable en la mayoría de los casos.

  8. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  9. Efecto del tratamiento periodontal sobre la microbiota subgingival en pacientes con preeclampsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Jaramillo

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción. Pocos estudios han descrito la microbiota subgingival en mujeres embarazadas con preeclampsia leve. Objetivo. Identificar cambios periodontales y de la microbiota subgingival en mujeres embarazadas con preeclampsia, después del tratamiento periodontal. Materiales y métodos. En un análisis secundario de un ensayo clínico de asignación aleatoria, se estudiaron 57 pacientes con preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle de Cali. Se asignaron al azar 31 al grupo de intervención periodontal (detartraje y alisado subgingival ultrasónico y manual durante su embarazo y otras 26 al grupo control (profilaxis supragingival. Se determinaron los parámetros clínicos periodontales y la microbiota subgingival a la inclusión al estudio y en el posparto. Se evaluaron 8 bacterias periodontopáticas y 2 virus herpes por reacción en cadena de la polimerasa. Se usaron las pruebas de ji al cuadrado, test de McNemar o t de Student, con un nivel de significancia de p≤0,05. Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables clínicas y microbiológicas al inicio del estudio. El tratamiento periodontal redujo el promedio de la profundidad de bolsa en el grupo de intervención de 2,44±0,31 a 2,31±0,24 mm (p=0,000 y en el grupo control de 2,58±0,37 a 2,44±0,39 mm (p=0,000,y el índice de sangrado, de 16,4±1,5 a 7,9±0,7 % en el primero (p=0,000, y de 17,1±1,8 a 10±0,9 %, en el segundo (p=0,002. La frecuencia de detección de microorganismos no varió de manera significativa entre los grupos. Conclusión. El raspaje y alisado radicular, así como la profilaxis supragingival, redujeron de manera significativa la profundidad a la sonda y el índice de sangrado gingival. El tratamiento periodontal no fue más efectivo que la profilaxis para reducir los organismos periodontopáticos o los virus herpes.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.661

  10. Impacto del tratamiento con ozono sobre las propiedades superficiales del carbón activado

    OpenAIRE

    Valdés,Héctor; Sánchez-Polo,Manuel; Zaror,Claudio A

    2011-01-01

    El uso conjunto de ozono y carbón activado para tratar efluentes tóxicos ha sido demostrado recientemente. Sin embargo, existen dudas acerca del efecto del ozono sobre las propiedades del carbón activado. En este artículo se presentan resultados sobre la modificación de las propiedades superficiales de un carbón activado comercial por la acción del ozono durante diferentes tiempos de exposición. Las propiedades químicas superficiales del carbón activado fueron evaluadas utilizando las técnica...

  11. INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO CON AMINAS EN LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS y METABOLICOS EN EL SHOCK SEPTICO EXPERIMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felisa Alonso Garcia,

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudiar las variaciones hemodinámicas y metabólicas de las primeras fases del Shock Séptico Experimental (SSE, inducidas por el tratamiento con distinta asociación de aminas. METODO: Investigación experimental en 22 perros. Se les indujo SSE mediante la administración de endotoxina de E. Coli (Serotipo 0111 B.M. Difco Laboratories. Michigan. USA. En función del tiempo se establecieron 5 fases: Basal ó "t=0" (considerado tiempo 0, SSE ó "t=30" (a los 30 minutos del inicio de la infusión del estímulo séptico, "t = 60", "t = 90" y "t = 120" a los 60, 90 y 120 minutos respectivamente de la administración de la endotoxina. En relación al tratamiento administrado, se distinguieron 3 grupos: Grupo A (n=7: tratamiento de soporte; Grupo B (n=8: Dopamina a 10 mcg/kg/min y Dobutamina a 5 mcg/kg/min (DPDB en la fase "t=60", DPDB más Noradrenalina (NA a 0,5 mcg/kg/min (NA0,5 en la fase "t=90"; DPDB más NA a 1 mcg/kg/min (NA1 en la fase "t=120"; Grupo C (n=7: Dopexamina a 12 mcg/kg/min (DX en la fase "t=60", DX más NA0,5 en la fase "t=90" y DX más NA1 en la fase "t=120". La comparación estadística se realizó mediante: "t" de Student-Fisher, Análisis de la Varianza, Chi Cuadrado y cálculo de la potencia estadística en caso necesario. RESULTADOS: Grupo B respecto al A: DP-DB NA0.5 aumentó la Frecuencia cardiaca (FC; DPDB-NA1 además incrementó la Presión diastólica (TAD. Grupo C respecto al A: DX- NA0,5 aumentó la FC; DX- NA1, incrementó la FC y TAD. CONCLUSIONES: La FC, TAS y TAD, se modificaron significativamente con las diversas asociaciones de aminas, mientras que no se evidenciaron variaciones intergrupo de la glucemia y plaquetas. Los cambios significativos en las últimas fases de la investigación experimental, de la glucemia y de las plaquetas, fueron secundarios a la progresión del shock séptico experimental y no a la diferente terapia recibida en cada grupo (ya que se comportaron de forma independiente al

  12. Hidromorfona: una alternativa en el tratamiento del dolor Hydromorphone: an option in the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. García

    2010-04-01

    Full Text Available Los analgésicos opioides constituyen uno de los pilares fundamentales en el tratamiento farmacológico del dolor moderado-grave, especialmente en el dolor agudo y el crónico oncológico. La molécula de hidromorfona es estructuralmente muy similar a la morfina, se puede administrar tanto por vía enteral como por vía parenteral, y se une principal-mente a los receptores opioides m y en menor grado a los receptores δ. La uniσn a receptores tipo u es la causa del efecto analgιsico, asν como de los efectos secundarios. La hidromorfona se encuentra disponible en presentaciones de liberaciσn inmediata y prolongada durante 12 o 24 horas. Recientemente, se ha comercializado en Espaρa una preparación de liberación sostenida durante 24 horas que utilizan el sistema OROS Puhs-Pull®. En el tratamiento del dolor agudo, la evidencia clínica demuestra que la hidromorfona presenta una equivalencia analgésica similar a otros opiodes. Respecto al tratamiento del dolor oncológico, se ha evaluado respecto a otros opioides y con diferentes formulaciones, y se ha observado que es un fármaco equivalente a la morfina en cuanto a eficacia analgésica y efectos secundarios. En el tratamiento del dolor crónico no oncológico, no hay ensayos clínicos controlados que otorguen evidencia científica a la hidromorfona en estos pacientes. Como conclusión, la hidromorfona presenta un perfil farmacológico, propiedades analgésicas y efectos secundarios similares a la morfina, todavía persisten ciertas controversias en lo referente a las dosis equianalgésicas entre la hidromorfona y la morfina y entre la dosis oral y la parenteral.The analgesics opioids are one of the fundamental props in the pharmacological treatment of the moderate and severe pain, particularly in chronic oncology pain. The hydromorphone molecule is structurally very similar to morphine and it may be administered enterally or parenterally. It binds mainly to m opioid receptors and to a

  13. Efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional en mujeres del área de salud del policlínico Gustavo Aldereguía, 2010-2011

    OpenAIRE

    Yurima Rodríguez Peña; Roilmer Rodríguez Lores; Juana Lupe Muñoz Callol; Nieve Zamora Pérez

    2014-01-01

    Se realizó un estudio prospectivo-observacional, con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento con mufer preconcepcional, en mujeres atendidas en el área de salud del policlínico docente universitario Dr. Gustavo Aldereguía, durante los años 2010 y 2011; debido a que en la actualidad la profilaxis de la anemia desde el estado pre-gravídico es una prioridad para garantizar la adecuada salud materna-perinatal. El universo estuvo constituido por las 1296 féminas seguidas desde el...

  14. Tratamiento perioperatorio del paciente con antiagregación o anticoagulación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Díaz M., MD

    2012-09-01

    Full Text Available El tratamiento del paciente que recibe terapias que afectan la hemostasia normal (anticoagulantes y/o antiagregantes plaquetarios y que será sometido a un procedimiento quirúrgico, es uno de los retos que se presentan cada vez con mayor frecuencia en los servicios de cardiología. La toma de la mejor opción terapéutica en este grupo de pacientes requiere un profundo conocimiento sobre los riesgos de sangrado en caso de continuarse el tratamiento, frente a los riesgos de trombosis o embolismo en caso de suspenderlo. Por tradición, esa decisión se ha basado más en el temor al riesgo de sangrado, por lo cual en muchos casos se ha suspendido dicha terapia de manera innecesaria. En los últimos años, la aparición de la evidencia que indica que no sólo no es alto el riesgo de sangrado sino que además la continuación de estos medicamentos en muchos casos disminuye desenlaces adversos mayores, ha llevado a replantear esta conducta. En este artículo se revisará la evidencia actual existente al respecto y se suministrarán pautas que permitan la toma de una decisión adecuada.

  15. La contención del terapeuta en el tratamiento de la psicosis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Fernández Vilanova

    1987-01-01

    Full Text Available La particular organización subjetiva (tal vez sería mejor hablar de "desorganización subjetiva" del psicótico, frecuentemente hace necesario poner en juego durante su tratamiento "instancias de contención". Esto, que no es novedoso, cobra cierto interés si se puede mostrar que dichas instancias de contención pueden ser incorporadas dinámicamente al proceso de la cura. Un ejemplo lo constituye el funcionamiento de ciertos hospitales de día, o la función que algunas corrientes psicoterapéuticas hacen jugar a la familia del psicótico. Más importante resulta señalar que por la particularidad de la organización psicótica, el terapeuta tiende frecuentemente a sustraerse del encuentro con el loco. El modo más común (y tal vez por eso el menos llamativo es la burocratización de su práctica. Para evitar ese efecto, el terapeuta ha de contar con soportes exteriores -que existen de hecho muchas veces sin que se repare en ellos-que le permitan elaborar su angustia y sus sentimientos de impotencia. . Lo que hace necesaria la contención del psicótico tanto como del terapeuta, hay que buscarlo en la naturaleza de la "organización" psicótica. A fundamentar esta hipótesis va destinada la primera parte del trabajo.

  16. Evaluación preliminar. Tratamiento del mercurio de fluorescentes y bombillas del alumbrado público

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Salas-Jiménez

    2015-12-01

    Full Text Available La actividad que se estudia es un proceso para inertizar el mercurio de las luminarias (desechos de bombillos y fluorescentes. Este consiste en triturar y mezclar los desechos con azufre aplicando calentamiento para formar un polímero de sulfuro de mercurio, que resulta un producto sólido, inerte, estable y de baja lixiviación que se puede depositar en un relleno sanitario. El calentamiento causa la generación de vapores de azufre molestos y de olor desagradable, por lo que se realizó un cambio del método de tratamiento sin calentar, mediante el uso de una mezcla del desecho de luminaria con azufre y mortero (cemento y arena. Las pruebas de laboratorio preliminares presentan resultados positivos para efectuar pruebas a nivel de planta piloto con este nuevo método a temperatura ambiente. Este proyecto se desarrolló en una de las actividades productivas del Centro de Investigación en Protección Ambiental (CIPA del Tecnológico de Costa Rica.

  17. Propuesta de tratamiento manual osteopático del síndrome del túnel carpiano. A propósito de un caso.

    OpenAIRE

    Barrios Coines, José Antonio

    2008-01-01

    El atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo es una patología muy común de etiología normalmente idiopática, que aparece principalmente entre las mujeres y relacionada con el uso excesivo. El tratamiento fisioterápico tradicional se centra fundamentalmente en la zona donde se asientan los signos y síntomas más claros. En esta propuesta de tratamiento se intenta integrar y tratar otras estructuras que, aunque a distancia, puedan contribuir a la remisión tanto de la sint...

  18. VALIDACIÓN DE SOLUCIONES OBTENIDAS PARA EL PROBLEMA DEL DESPACHO HIDROTÉRMICO DE MÍNIMO COSTO EMPLEANDO LA PROGRAMACIÓN LINEAL BINARIA MIXTA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NESTOR RAÚL ORTIZ PIMIENTO

    2008-01-01

    Full Text Available Este artículo hace referencia al desarrollo de una metodología que permite evaluar la exactitud de la aproximación por tramos realizada sobre la restricción de generación de energía hidroeléctrica a fin de resolver el problema del despacho hidrotérmico de mínimo costo por medio de la programación lineal binaria mixta. Teniendo en cuenta que la validez de una solución será consecuencia directa del grado de exactitud que posea el valor estimado para la potencia hidráulica, la metodología propuesta emplea el error relativo promedio como criterio de decisión para valorar y evaluar la calidad de la solución obtenida. Para aplicar la metodología, se ha tomado, como caso de estudio, una empresa que debe satisfacer una demanda de energía en un horizonte de planeación a mediano plazo y que cuenta con dos centrales de generación térmica y una central hidroeléctrica.

  19. Tratamiento oral del síndrome diarreico en terneros con zeolita natural (Oral treatment of the diarrhea syndrome in calves with natural zeolite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Cuesta Mazorra

    2007-03-01

    Full Text Available Se evaluó la eficacia de la zeolita natural en el tratamiento del síndrome diarreico en terneros. La evaluación se realizó en unestudio controlado, aleatorizado y multicéntrico. La hipótesis de trabajo contempló que la terapia experimental sería equivalente a la del control con polvo antidiarreico, formulado comercial utilizado comúnmente en Cuba para el tratamiento de esta entidad. Se incluyeronen el ensayo 120 terneros de ambos sexos, mestizos Holstein x Cebú, de edades entre 1 a 90 días, por lo que el universo de estudio omprendió animales pertenecientes a grandes unidades (vaquerías y recrías de cinco empresas pecuarias de la provincia de Villa Clara,sometidos a sistema intensivo de explotación y manejo. Los ratamientosestudio y control fueron administrados oralmente con una frecuencia de dos veces al día, preferiblemente en la mañana y en la tarde durante 5 días como máximo, al cabo de los cuales se efectuóla evaluación clínica final y se indicó el estudio de laboratorio final 5 días después de finalizar el tratamiento. En las condiciones del ensayo la zeolita natural tuvo una eficacia del 68,3%, menor a lagrupo control (96,7% con diferencias significativas (p < 0,05. Sin embargo, un balance del costo-beneficio permite recomendar la utilización de la zeolita natural como una buena alternativa en eltratamiento de estos procesos. The effectiveness of the natural zeolite in the treatment of the diarrhea syndrome in calves was evaluated. The evaluation wascarried out in a controlled, randomized and multicentric study. The working hypothesis contemplated that the experimental therapy would be equivalent to that of the control with powder astringent formulated commercial utilized commonly in Cuba for the treatment ofthis entity. In the assay were included 120 calves of both sexes, crossbreed Holstein x Zebu, of ages between 1 to 90 days, forwhat the universe of study understood animals belonging to big units (dairies and

  20. Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del síndrome del distress respiratorio neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahís Manzanares

    1997-04-01

    redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumotórax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biológico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducción mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos.Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine and less than 1 % of lysophosphatidylcholine in some batches. The surface tension was evaluated by the bubble's maximum pressure method, and in some trials the equilibrium surface tension varies from 25 to 30 nM/m. Each batch of Surfacen was also evaluated through experiments with rabbit fetuses aged 27 days that underwent static curves of pressure and volume, with doses of phospholipids between 45 and 80 mg/kg, with an opening pressure from 15 to 20 cm of H2O, and a maximum expansion volume of 39 mL/kg. A significant improvement of the pulmonary function has been observed in inmature newborn lambs (135 to 140 days of pregnancy. In 7 animals the product was administered 100 mg/kg and PO2 increased up to 40 kPa; whereas the inspired oxygen fraction could be reduced from 0,7 to 0,2 in 4,5 hours. Later on, Surfacen was used in 23 preterm human neonates (average weight of 1 368 g and 30.5 weeks of gestational age, with clinical and radiological evidence of severe respiratory distress syndrome. These neonates had an inspired oxygen fraction 0.6, an average pressure of airways 8 cm H2O, and PaO2/FiO2 < 20 kPa. In 16 neonates it was used a dosage of 100 mg/kg; in 6, 2; and in 1, 3. The results were as follows: the arterial pressure of oxygen increased significantly more than 9,3 kPa one hour after the administration of

  1. Impacto del Tratamiento con Teriparatida en la Calidad de Vida de las Personas con Osteoporosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Osca Guadalajara

    2015-01-01

    Full Text Available La pérdida ósea en pacientes osteoporóticos, conlleva riesgo de fracturas, dolor óseo vertebral y disminución de la calidad de vida. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto de la teriparatida (TPTD en pacientes osteoporóticos y con dolor vertebral. Métodos: Estudio observacional longitudinal prospectivo, entre abril de 2006 y febrero de 2014, en los 77 pacientes tratados con TPTD en la Unidad del Dolor del Hospital de Teruel. La duración del tratamiento fue de 18 o 24 meses. Se utilizó la Escala Visual Analógica (EVA para la medición del dolor y el cuestionario europeo de calidad de vida (EuroQol-5D para obtener la tarifa social (TS, antes y después el tratamiento. Se realizó un análisis descriptivo, de regresión lineal y logística. Resultados: Se observó una mejoría del dolor (80% y de la calidad de vida (65 %. Se mejoró la EVA media (5,42 a 3,47 puntos y el EuroQol-5D (0,36 a 0,58 puntos. La regresión indicó una mejora de la EVA en 0,441 puntos por cada punto de EVA inicial, y de la TS en 0,0528 puntos por cada 0,1 puntos de TS inicial. La probabilidad de mejorar la EVA en 3 puntos (OR=2,021, fue mayor que de mejorar 2 puntos (OR=1,695. Conclusiones: La TPTD en pacientes osteoporóticos reduce el dolor óseo y mejora la calidad de vida. Su efecto es mayor en pacientes con peor estado de salud inicial, pudiendo ser utilizado como criterio para las decisiones terapéuticas y de gestión clínica.

  2. Elaboración y posterior tratamiento del hormigón a bajas temperaturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meyer, A.

    1962-09-01

    Full Text Available Not availableEl hormigonado en ambiente frío con heladas requiere un especial cuidado y un control mejor que en el caso de temperaturas normales. En la obra cerrada de invierno, los diferentes elementos o el total de la obra y la preparación del hormigón se efectúan con calefacción y protección. Esto, generalmente, sólo se hace para temperaturas exteriores muy bajas. Las instalaciones especiales en una obra crean un mayor gasto y, en consecuencia, solamente resultan rentables en obras especialmente importantes. En la obra cerrada de invierno, el hormigón se elabora a temperaturas normales, condiciones que se mantienen durante el tratamiento posterior. En este caso, no aparece nada especial al hormigonar bajo estas condiciones.

  3. El papel del dentista en el tratamiento del tabaquismo en España. Situación actual y perspectivas futuras

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: Según los datos del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) la prevalencia del consumo de tabaco en 2008 en la población española era del 24%, el 50% eran no fumadores y el 26% eran ex fumadores. La inmensa mayoría de los fumadores lo hacen de forma habitual (81%). Hay distintos métodos eficaces para el tratamiento del tabaquismo con eficacia demostrada mediante metaanálisis de ensayos clínicos controlados, como los sustitutos de nicotina, antidepresivos, e...

  4. Terapia cognitiva-conductual (TCC Como tratamiento para la depresion: Una revisión del estado del arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Vanessa Puerta Polo

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa terapia cognitivo - conductual (TCC se ha transformado en una de las estrategias por excelencia de tipo no farmacológico para el tratamiento de la depresión. A través del presente estudio se brinda una visión general de las técnicas centrales que los teóricos de la TCC expusieron a través de los últimos 50 años, y que se han estado implementado para el abordaje de dicho trastorno mental. De igual manera, se pretendió informar al lector acerca de las innovaciones y adaptaciones más recientes de este modelo de psicoterapia. Se concluye que la TCC ha demostrado su efectividad en el tratamiento de la depresión, por lo cual debe promoverse este tipo de terapia. (DUAZARY 2011 No. 2, 251 - 257AbstractThe cognitive - behavioral therapy (CBT has become one of the strategies for excellence in non-pharmacological treatment of depression. Through this study provided an overview of the theorists core techniques of CBT exposed through last 50 years and have been implemented for addressing the mental disorder. Similarly, it is intended to inform the reader about the latest innovations and adaptations of this model of psychotherapy. We conclude that CBT has been proven effective in the treatment of depression, which should promote this type of therapy.Keywords: cognitive-behavioral therapy; depression; review.

  5. Resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oviedo Pérez Pérez

    Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con implantes dentales osteointegrados en la fase quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en 802 pacientes en quienes se colocaron 2 165 implantes, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba y la Facultad de Estomatología de La Habana en el decenio 20002009. Se evaluaron las variables: técnica quirúrgica, longitud y diámetro de los implantes, complicaciones intraoperatorias y complicaciones postoperatorias, los resultados del tratamiento se evaluaron en supervivencia y fracaso. Resultados: se logró la supervivencia de los implantes en 705 pacientes para el 87,9 % y se produjo el fracaso en 97 pacientes para el 12,1 %. Se colocaron 2 165 implantes, se logró efectividad de 2 055 para el 94,9 % y fracasaron 110 que representan el 5,08 %. No existen diferencias significativas de los resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada. Los implantes que más fracasaron fueron los de 10 mm, para el 34,9 % y 8 mm con el 13,1 %. La efectividad se incrementa a medida que aumenta el diámetro. En las complicaciones intraoperatorias el fracaso fue mayor en relación con la perforación de la tabla ósea con el 92,9 %, inestabilidad con el 86 % y la dehiscencia ósea con el 57,4 %. En el postoperatorio fue notable que en el 100 % de los casos con dolor existió fracaso de los implantes. Conclusiones: en la etapa quirúrgica existe una fuerte asociación de los resultados con la longitud, diámetro de los implantes y la presencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.

  6. Tratamiento farmacológico del tabaquismo Pharmacotherapy for tobbaco dependence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SERGIO BELLO S

    2008-01-01

    Full Text Available Actualmente se considera que el tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica, perteneciente al grupo de las adicciones. La nicotina es la sustancia responsable de esta dependencia, produciendo una serie de alteraciones en el SNC, principalmente mediante el aumento de dopamina. El tratamiento del tabaquismo incluye dos componentes: psicosocial y farmacológico. Hasta la actualidad, la FDA ha aprobado 3 medicamentos que han demostrado ser eficaces: Terapia de reemplazo de Nicotina, Bupropión y Vareniclina. Además existen drogas de segunda línea, como la Clonidina y Nortriptilina, menos eficaces y con mayores efectos adversos. Actualmente, hay muchos otros medicamentos en investigación, entre otros la Vacuna antinicotina y el Rimonobant, que probablemente estarán disponibles para su uso en los próximos años. En este artículo se analizan las alternativas farmacológicas existentes hoy en día para el tratamiento del tabaquismo y lo que podría venir en el futuroCurrently, tobacco smoking is considered to be a chronic systemic disease that belongs to the group of addictions. Nicotine is the responsible substance of this dependence, producing a variety of disorders at the central nervous system, mainly through a raise of the dopamine levels. Tobacco dependence treatment has two main branches: psychosocial and pharmacological. Nicotine replacement therapy, Bupropion and Varenicline have been approved by the FDA as first-line treatments for nicotine dependence. There are some second-line drugs, such as Clonidine and Nortriptyline that have shown less efficacy and more adverse effects. Currently there are many other drugs in research, such as antinicotine vaccine and Rimonobant, that will probably be available for its use in the coming years. The current review analyzes the pharmacological choices existing today for treating tobacco dependence and those coming in the future

  7. Costos de la atención médica atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social Health care costs attributable to tobacco consumption on a national level in the Mexican Social Security Institute

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Myriam Reynales-Shigematsu

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Cuantificar el efecto de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco, en términos epidemiológicos (morbilidad y económicos (costos de atención médica, en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS a escala nacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos de la atención médica se estimaron desde la perspectiva del proveedor y se empleó la metodología del costeo de enfermedad. A partir de una muestra de pacientes (n= 1 596 atendidos en las unidades médicas se estableció la frecuencia de utilización de servicios en los tres niveles de atención. Para cada enfermedad se consideraron costos promedio por paciente y costos totales de enfermedad, los cuales se mensuraron en pesos mexicanos de 2004. Se calculó la fracción atribuible al consumo de tabaco para cada enfermedad, misma que se usó para atribuir los costos al tabaco. RESULTADOS: Los costos totales anuales de atención médica nacional corresponden a 7 114 millones para el infarto agudo del miocardio, 3 424 millones para la enfermedad vascular cerebral, 1 469 millones para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y 102 millones para el cáncer pulmonar. El costo total anual para el IMSS por estas cuatro enfermedades asciende a 12 100 millones de pesos. Los costos atribuibles al consumo de tabaco corresponden a 7 100 millones de pesos, lo cual equivale a 4.3% del gasto de operación de la institución en el año 2004. CONCLUSIONES: Estos resultados confirman el elevado costo de la atención médica de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en el IMSS y generan información de primera mano necesaria para impulsar las medidas de prevención en esa institución y reforzar las políticas de control del tabaquismo ya aplicadas en México.OBJECTIVE: To estimate the cost of medical care for the major diseases attributable to tobacco consumption at the IMSS. MATERIAL AND METODS: A cost of illness (COI analysis was carried out from the perspective of the health

  8. Tratamientos innovadores utilizados en el manejo de las heridas crónicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Rodríguez-Gil

    2017-07-01

    Full Text Available Introducción: Del tipo de tratamiento y la eficacia del mismo depende la evolución y la mejora en la calidad de vida del paciente con heridas crónicas; existen diversos tratamientos para las heridas crónicas de acuerdo con el tipo de lesión, la duración del tratamiento y los factores individuales del paciente. Los diversos tratamientos innovadores demuestran resultados favorables en cuanto a la reducción del tiempo y el tamaño de las heridas crónicas. Este artículo tiene como objetivo describir los tratamientos innovadores utilizados en el manejo de las heridas crónicas, de uso poco frecuente en las clínicas de heridas. Metodología: revisión de la literatura estructurada en tres fases: recolección de artículos en bases de datos como Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohots, y Elsevier; uso de palabras clave como pie diabético, herida crónica y úlcera por presión; revisión y clasificación de 50 artículos en idioma español, inglés y portugués. Resultados: se registraron 12 tratamientos innovadores para el manejo de las heridas cónicas, cada uno con evidencia científica de su utilidad en los distintos tipos de heridas crónicas. Conclusión: conocer nuevos tratamientos ayuda al enfermero a ampliar las opciones de intervención, presentar alternativas de tratamiento de menor costo, o más rápida dependiendo del tipo de herida y la condición del paciente.

  9. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CARCINOMA PULMONAR. ASPECTOS ANATÓMICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Felix Patiño Restrepo

    1984-07-01

    Full Text Available

    El cáncer pulmonar es la causa principal de muerte por neoplasia en el hombre en los E.U.A. y en muchos países del mundo; en la mujer es la segunda causa de muerte por neoplasia, y aparentemente en unos años habrá de sobrepasar al cáncer mamario, el
    cual ocupa e! primer lugar (2. Esto se debe, aparentemente, al creciente número de mujeres que han adquirido el hábito de fumar (14.

    El pronóstico es deplorable. Sólo alrededor del 10% de los pacientes con cáncer pulmonar sobrevive 5 allos (5, tasa que no ha mostrado mejoría en los últimos 40 años (3,4,6,25,26. Mediante quimioterapia agresiva y un vigoroso soporte del paciente, en la fórma que anteriormente se reservaba para pacientes leucémicos, se puede aspirar a supervivencias a 5 años del orden de 15 a 30% o más (2.

    Aproximadamente un 40% (5 a 75% (6-8 de los tumores presenta extensión en el momento del diagnóstico (5, lo cual los hace imposibles de resecar.

    Gracias a las nuevas técnicas de diagnóstico se ha logrado una mejor selección de los pacientes para tratamiento quirúrgico; con ello, quizás, se verán mejores supervivencias en el futuro.

  10. Estudio experimental prospectivo sobre el efecto a corto plazo del tratamiento endodóntico en calidad de vida oral

    OpenAIRE

    Lorenzo Moriano, Beatriz

    2013-01-01

    [ES] Realizamos un estudio experimental prospectivo para evaluar la calidad de vida de las personas que se someten a un tratamiento de conductos, valorando el estado doloroso incial, durante y después del tratamiento, sobre una muestra de 250 pacientes,observando como va afectando ese dolor a las distintas dimensiones de la calidad de vida oral [EN] conducted a prospective pilot study to assess the quality of life of people who undergo a root canal treatment, valuing the initial painful st...

  11. La Terapia Dialéctico Conductual para el tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad.

    OpenAIRE

    Matilde Elices; Soledad Cordero

    2011-01-01

    La Terapia Dialéctico Conductual (TDC) ha sido creada por la Dra. Marsha Linehan, para el tratamiento de pacientes con intentos suicidas recurrentes y diagnóstico de Trastorno Limite de la Personalidad (TLP). Es un modelo terapéutico perteneciente a la “tercera ola” en psicoterapias cognitivas, puesto que se basa en las ciencias del comportamiento e incluye elementos de Mindfulness y de la filosofía dialéctica. En la actualidad la TDC es el tratamiento con mayor evidencia empírica para el TLP...

  12. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del hemangiopericitoma facial: caso clínico

    OpenAIRE

    M. Uceda-Carmona; A. García-Ruano; Pérez-Cano, R.

    2014-01-01

    El hemangiopericitoma es un raro tumor de origen mesenquimal del que existe poca información en cuanto a su presentación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conceptualmente, su entidad se solapa con el tumor fibroso solitario con el que comparte rasgos. Describimos el caso de un paciente de 41 años de edad con un hemangiopericitoma facial a la vez que destacamos la importancia de un diagnóstico adecuado y precoz de esta entidad para su correcto tratamiento.

  13. Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana: FAREP2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Vergel Rivera

    1995-04-01

    Full Text Available El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es imprescindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que incidan en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorios de médicos de la familia de los municipios 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en el municipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron las causas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial.

  14. Gasto de agua de limpieza y tratamiento del residual en naves de ceba porcina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Chao Espinosa

    2012-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio del sistema de limpieza en las tres naves de ceba de una unidad porcina de 80 reproductoras del Instituto de Investigaciones Porcinas, así como de la depuración del residual producido en dichas naves mediante un biodigestor de cúpula fija de 90 m3 de volumen de digestión. El estudio se efectuó en condiciones de producción durante tres meses, se realizaron las siguientes mediciones en cada nave: Cantidad de animales y peso de los mismos, tiempo de limpieza, cantidad de agua gastada en la limpieza y residual total (excreta más orine más agua de limpieza. Los animales por naves fueron de: 91,87 y 111 y sus pesos promedio de: 52, 56 y 72 kg. El tiempo empleado en la limpieza fueron de 39, 47 y 55 minutos. La cantidad de agua empleada en la limpieza fue de: 2,28 m3, 2,31 m3 y 2.80 m3 y el residual (incluyendo la excreta más la orine de: 2,55 m3, 2,57 m3 y 3,24 m3. A las medidas anteriores se le realizaron análisis de varianza. La cantidad total de residual de las tres naves fue de 8,36 m3 y el gasto de agua por animal en total fue de 25,51 L. La reducción de los sólidos totales, sólidos volátiles y demanda química de oxigeno fue de 75, 79 y 62% respectivamente, este último resultado es menor que lo obtenido en evaluaciones realizadas a otros biodigestores de cúpula fija. Se aprecia que se gasta mucha agua en la limpieza y por lo tanto se necesita instrumentar sistema de tratamiento de residuales que puedan soportar estos grandes gastos de agua lo que hace que la inversión en el tratamiento del residual se encarezca.

  15. Tratamiento del hombro doloroso en un servicio de rehabilitación y medicina física : estudio sobre los efectos de las ondas de choque y los ultrasonidos en el tratamiento del síndrome subacromial.

    OpenAIRE

    Fernández Fernández, Juan Reyes

    2013-01-01

    Objetivos del estudio: establecer los efectos de ultrasonidos y ondas de choque radiales en el síndrome subacromial, determinar la posible influencia del sexo y analizar la rentabilidad de ambas técnicas. Realizamos un estudio en veinticuatro pacientes repartidos en dos grupos: un grupo recibió ondas de choque y el otro ultrasonidos. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala DASH, Constant&Murley, UCLA, SF-36 y EVA, antes del tratamiento, al mes, a los tres meses y a los seis...

  16. Cost-effectiveness analysis of the use of palivizumab in the prophylaxis of preterm patients in Mexico Análisis de costo-efectividad del uso de palivizumab en la profilaxis de pacientes prematuros en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Salinas-Escudero

    2012-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The study evaluated the incremental cost-effectiveness ratio (ICER of the prophylaxis of palivizumab, for the reduction of complications associated to the respiratory syncytial virus in preterm patients in Mexico. MATERIAL AND METHODS: A decision tree was developed in preterm groups [OBJETIVO: El estudio evaluó la razón costo-efectividad incremental (RCEI de profilaxis con palivizumab para reducción de complicaciones asociadas al virus sincicial respiratorio en prematuros en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se empleó un árbol de decisiones en los grupos pretérmino [<29 y 29-32 semanas de edad gestacional (SEG], empleando datos epidemiológicos y costos locales; la eficacia se obtuvo con una revisión sistemática, evaluando a los pacientes de acuerdo con su esperanza de vida. Se empleó la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Las medidas de eficacia fueron AVG y AVAC. Los costos son reportados en dólares de 2009. RESULTADOS: Las RCEI por AVG resultaron de USD $25 029 y USD $29 637 para <29 y 29-32 SEG, mientras que las RCEI por AVAC fueron de USD $17 532 y USD $20 760. CONCLUSIONES: La profilaxis con palivizumab en pacientes recién nacidos pretérmino ≤32 semanas de edad resultó ser una alternativa costo-efectiva.

  17. Canastas de consumo y costos de subsistencia en Tucumán a mediados del siglo XIX

    OpenAIRE

    María Paula Parolo

    2015-01-01

    El objetivo de este artículo es estimar los costes de subsistencia en el Tucumán de la primera mitad del siglo XIX, a partir de la construcción y cálculo de las canastas de bienes de consumo doméstico. Para ello recurrimos a los Libros de Procura (registro diario de gastos) del Convento de Santo Domingo, una de las pocas fuentes disponibles que permiten una aproximación a las pautas y hábitos de consumo del universo social bajo estudio.

  18. Canastas de consumo y costos de subsistencia en Tucumán a mediados del siglo XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Paula Parolo

    2015-12-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es estimar los costes de subsistencia en el Tucumán de la primera mitad del siglo XIX, a partir de la construcción y cálculo de las canastas de bienes de consumo doméstico. Para ello recurrimos a los Libros de Procura (registro diario de gastos del Convento de Santo Domingo, una de las pocas fuentes disponibles que permiten una aproximación a las pautas y hábitos de consumo del universo social bajo estudio.

  19. Significación del enfoque histórico-cultural de Vigostky para el tratamiento de las relaciones interdisciplinarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Caridad García González

    Full Text Available El objetivo del trabajo consistió en destacar la significación del enfoque histórico-cultural de Vigotsky como sustento para el tratamiento de las relaciones interdisciplinarias en la educación médica superior. Se toma como referente psicológico sus aportes en cuanto a la enseñanza y el desarrollo; el concepto de zona de desarrollo próximo, su concepción sobre el aprendizaje y la categoría situación social del desarrollo. Se concluye que el enfoque histórico-cultural brinda conceptos claves que se deben tener presente para el tratamiento de las relaciones interdisciplinarias.

  20. Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo mandibular en pacientes pediátricos: Serie de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Verónica D´Andrea

    2017-07-01

    Full Text Available La fractura del cóndilo mandibular es una lesión traumática cuya prevalencia en niños es relativamente baja, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales. Las consecuencias incluyen anquilosis de la articulación temporomandibular, asimetrías faciales y trastornos funcionales. El tratamiento conservador es el que cuenta con mayor aceptación, siendo el seguimiento cercano y a largo plazo fundamental. Esta investigación describe el seguimiento de 11 pacientes con antecedentes de fracturas condilares, que asistieron al servicio de Ortodoncia Interceptiva de la Facultad de Odontología de la UCV durante el periodo comprendido entre 2001-2014. Se evaluó la edad del paciente, causa de la fractura, el tipo de fractura, tratamiento recibido y tiempo de duración mediante radiografías panorámicas y tomografías antes y después del tratamiento conservador. Se evaluaron los cambios anatómicos ocurridos. Los tipos de tratamientos variaron desde uso de analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia (ejercicios de apertura y cierre mediante abrebocas y paletas de mordida, aparatos funcionales (Bionator, Klammt, híbridos, y fijación intermaxilar. La prevalencia de fracturas condilares fue de 1,50% siendo las causas más frecuentes caídas de altura y accidentes de tránsito. Las fracturas mas prevalentes fueron 5 casos de fracturas unilaterales y 6 casos de fracturas bilaterales. El tratamiento conservador resultó exitoso en la vasta mayoría de los casos. Como resultado terapéutico se observó remodelado del cóndilo, en ocasiones con leves variantes anatómicas, simetría facial en reposo y apertura. Ningún caso presentó anquilosis de la ATM.

  1. Expenditure survey on continued veno-venous hemodialysis procedure in the intensive care unit Levantamiento del costo del procedimiento de hemodiálisis vena-venosa continua en unidades de terapia intensiva Levantamento do custo do procedimento de hemodiálise veno-venosa contínua em unidades de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia Maria dal Secco

    2007-12-01

    Full Text Available This study aimed to characterize patients submitted to dialytic treatment with CVVHD in ICUs; monitor procedure time duration; estimate nurses' labor wages and; estimate the direct procedures mean costs. The study was developed in a public teaching hospital located in São Paulo, Brazil. A total of 93 procedures performed in 50 patients composed the sample. The results showed the predominance of male patients (62%; mean age was 60.8 years old; ICU hospitalization time was 19.2 days; 86% of the patients died; 76% of the patients presented acute renal insufficiency and, mean procedure time per patient was 1.9. The mean procedure duration was 26.6 hours. The mean cost of nurses' wages were R$ 592.04 which represented 28.7% of the total cost. The mean total expenditure was R$ 2,065.36 ranging from R$ 733.65 to R$ 6,994.18.El objetivo de este estudio fue identificar características sócio-demográficas de los pacientes sometidos al tratamiento de Hemodiálisis Vena-Venosa Continua (CVVHD en Unidades de Terapia Intensiva (UTIs; identificar el tiempo de duración de los procedimientos; calcular el costo del tiempo de los enfermeros y evaluar el costo promedio directo de los procedimentos. El estudio fue realizado en un hospital escuela público en la ciudad de São Paulo. La muestra fue constituida por 93 procedimientos realizados en 50 pacientes. Los resultados mostraron la predominancia del sexo masculino (62%; la edad promedia fue de 60,8 años; el tiempo promedio de permanencia en la UTI fue de 19,2 días; el 86% evolucionó a óbito y el promedio del número de los procedimientos por paciente fue de 1,9 días. La insuficiencia renal aguda (IRA está presente en el 76% de los pacientes. La duración promedia fue de 26,6 horas. El costo del tiempo del enfermero fue en promedio R$ 592,04 y representó el 28,7% del costo total. El costo total promedio del procedimiento fue de R$ 2.065,36, con variación de R$ 733,65 a R$ 6.994,18.Os objetivos deste

  2. Eficiencia del tratamiento de residuales porcinos en digestores de laguna tapada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D Blanco

    Full Text Available Se evaluó la eficiencia de dos lagunas tapadas, diseñadas para tratar los residuales de las granjas porcinas P-3 y T-2.1 _pertenecientes a la Asociación de Porcicultores de Yucatán, México_, con el objetivo de verificar la factibilidad de implementar en Cuba esta tecnología. Los indicadores físico-químicos y microbiológicos de los efluentes fueron determinados en el momento de su entrada y su salida de los digestores, y a su salida del lago de estabilización. El digestor de la granja P-3 logró remover más del 90 % de la demanda química de oxígeno (DQO y hasta el 71 % de los sólidos suspendidos totales (SST presentes; mientras que el digestor de la granja T-2.1 alcanzó una remoción del 78 % en la DQO y el 62 % de los SST. Los análisis sanitarios indicaron que las bacterias coliformes totales presentaron una disminución importante, de 2,4 x 108 a 1,7 x 103 en la granja P-3 y de 4,2 x 107 a 2,7 x 103 en la granja T-2.1. En ambas lagunas, los huevos de helmintos mostraron una reducción del 100 %. Se concluye que las lagunas tapadas tuvieron un adecuado desempeño en el tratamiento de los residuales porcinos, y que esta tecnología es factible de ser empleada en Cuba.

  3. Variantes quirúrgicas para el tratamiento del linfedema primario de pene y escroto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-12-01

    Full Text Available Se presentan 2 variantes técnicas del tratamiento quirúrgico del linfedema primario de pene y escroto en 2 pacientes con características clínicas diferentes. Una de las técnicas quirúrgicas empleadas consistió en 2 incisiones laterales en las bolsas escrotales con resección del tejido linfedematoso y la otra con una incisión única en la bolsa y reimplantación de la base del pene con resección de todo el tejido linfedematoso. En ambos casos antes de intentar la resección del tejido linfedematoso se extrajeron de su lecho el cordón espermático y los testículos para facilitar la operación, minimizar el tiempo quirúrgico y producir menos complicaciones. La propia piel del cuello de la bolsa escrotal se emplea en su reconstrucción e incluso para acomodar los testículos. No se hizo necesario, con estas técnicas, realizar injerto libre ni pediculado de piel. Los pacientes recuperaron la capacidad funcional del pene, tuvieron mejoría estética y desapareció la angustia que esta enfermedad les ocasionabaTwo technical variants of the surgical treatment of primary penile and scrotal lymphoedema used in 2 patients with different clinical characteristics are presented. One of the surgical techniques used consisted in 2 lateral incisions in the scrotal bursae with resection of the lymphoedematous tissue and the other in a single incision in the bursa and reimplantation of the basis of the penis with resection of all the lymphoedematous tissue. In both cases, before attempting the resection of the lymphoedematous tissue the spermatic cord and the testes were removed from their bed to facilitate the operation, to reduce the surgical time and to cause less complications. The own skin of the neck of the scrotal bursa is used in its reconstruction and even to accomodate the testes. By using these techniques, it was not necessary to make a free or pediculate skin graft. Patients recovered the functional capacity of the penis, had an aesthetic

  4. Efectividad del tratamiento fisioterápico en el equilibrio en el paciente con esclerosis múltiple

    OpenAIRE

    Hernando Garijo, Ignacio

    2016-01-01

    La esclerosis múltiple es una enfermedad potencialmente incapacitante que afecta con gran frecuencia al equilibrio en las personas que la padecen. Este deterioro del equilibrio aumenta el riesgo de caídas, dando lugar a lesiones añadidas, incremento del gasto sanitario y aumento de la inactividad por miedo a volver a sufrir una caída. En este estudio se propone como objetivo contrastar la efectividad del tratamiento de fisioterapia sobre el equilibrio en pacientes que sufren...

  5. Osteotomía valguizante de tibia proximal en el tratamiento del genu varo artrósico

    OpenAIRE

    Eduardo García Pérez; Luís Mena Aymé; Yovanny Ferrer Lozano; Pablo Oquendo Vázquez

    2013-01-01

    Fundamento: la asimilación de fuerzas en una rodilla mal alineada implica dolor, deformidad y disminución del rango de movimiento. La corrección quirúrgica retarda la progresión de la afección degenerativa articular y la realización de una artroplastia total. Objetivo: evaluar los resultados de la osteotomía valguizante de tibia proximal en el tratamiento del genu varo artrósico. Métodos: estudio descriptivo sobre 21 pacientes atendidos en el Servicio de Ortopedia del Hospital Territorial Doc...

  6. Efectividad del tratamiento fisioterápico en el equilibrio en el paciente con esclerosis múltiple

    OpenAIRE

    Hernando Garijo, Ignacio

    2016-01-01

    La esclerosis múltiple es una enfermedad potencialmente incapacitante que afecta con gran frecuencia al equilibrio en las personas que la padecen. Este deterioro del equilibrio aumenta el riesgo de caídas, dando lugar a lesiones añadidas, incremento del gasto sanitario y aumento de la inactividad por miedo a volver a sufrir una caída. En este estudio se propone como objetivo contrastar la efectividad del tratamiento de fisioterapia sobre el equilibrio en pacientes que sufren...

  7. Sistema de aspiración-tracción en el tratamiento de la Fasciitis necrotizante del periné

    OpenAIRE

    BELTRÁN S,MARCELO A; PUJADO,BLAZENKO; POZO U,CRISTIAN; MORA O,RENE; AVALOS L,MARILDE; GODOY G,JEANNETTE; MÉNDEZ P,PEDRO; BARRERA C,RODRIGO; CRUCES B,KARINA S; VIDAL M,PAULA; GALLEGUILLOS,REBECA; Contreras G,Mario A; WILSON B,SEBASTIÁN C

    2008-01-01

    Introducción: Se discuten 5 pacientes tratados en nuestra institución. Además del aseo quirúrgico con desbridamiento inicial y terapia antibiótica, utilizamos el sistema de aspiración-tracción (SAT) como parte de su tratamiento. Pacientes y métodos: El SAT fue manufacturado artesanalmente con material disponible en el hospital. Después de que el diagnóstico de fasciitis necrotizante del periné fue establecido, todos los pacientes fueron sometidos a aseo quirúrgico y desbridamiento del tejido ...

  8. Disdrómetro óptico de bajo costo para la determinación del tamaño y velocidad de las gotas de lluvia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Falcón

    2013-09-01

    Full Text Available El tamaño y la velocidad de caída de las gotas de lluvia es un factor importante para estudiar la erosión de los suelos. Los pluviómetros no permiten medir directamente estas magnitudes. Para superar estas limitaciones se emplean los disdrómetros que sirven además para calibrar los radares meteorológicos. Se diseña y construye un disdrómetro óptico de bajo costo, que puede emplearse como medidor universal de precipitaciones. El disdrómetro se elabora con dos LED IR333C como optocopladores infrarrojos de 940 nanómetros, junto a un amplificador operacional TL82 y un pulsador LM555. Se obtuvieron resultados preliminares para varios eventos de precipitación, logrando medir un tamaño medio de 1,6 ± 0,25mm de diámetro, alcanzando una velocidad media de 5,4 ± 1,8 m/s. El disdrómetro elaborado mostró su efectividad para cálculos pluviométricos y cinemáticos de los eventos de precipitación en la estaciones de Valencia (Carabobo, Venezuela durante las primeras lluvias del periodo lluvioso de julio de 2012.

  9. Método red como alternativa en el tratamiento del linfedema posmastectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión, análisis y estudio a 126 mujeres con linfedema posmastectomía, durante 7 años. El tratamiento consistió en recomendaciones para las mastectomizadas, un equipo para facilitar el drenaje linfático y un plan de ejercicios. Del total de las pacientes, 25 fallecieron durante el estudio y 35 lo abandonaron. Las 66 pacientes restantes en su totalidad fueron atendidas y tratadas en consulta externa. El control del volumen de sus brazos se efectuaba mediante volumetrías con un equipo diseñado al efecto. De ahí que se clasificaba a la paciente de acuerdo con el volumen. De ellas, 12 se encontraban en la etapa I (edema leve, 19 en la etapa II (edema moderado y 35 en la etapa III (edema severo. Con el nombre de método RED se lleva a cabo la investigación y el tratamiento. Según los resultados obtenidos, el 42,8 % de las pacientes de la etapa III pasó a la etapa II, el 52,6 % de la etapa II pasó a la etapa I y el 66,6 % de la etapa I quedó prácticamente sin edema alguno. De manera que el 50 % del total de los casos obtuvo una rotunda mejoríaA review, analysis and study of 126 women with postmastectomy lymphedema was conducted during 7 years, the treatment consisted in recommendations for those whe had undergone mastectomy, a device to facilitate the lymphatic drainage and exercise therapy. Of the total of patients, 25 died during the study and 35 gave it up. The other 66 received attention and treatment at the outpatient department. The control of the volume of their arms was carried out by volumetries with a device designed to this end. Patients were classified according to the volume. 12 of them were in the first stage (mild edema, 19 in the second stage (moderate edema and 35 in the third stage (severe edema. RED method was the name used to carry out this research and treatment. According to the results, 42.8 % of the patients who were in the third stage passed to the second stage, 52.6 % that were in the second

  10. Influencia del tratamiento UV-C sobre carambola (Averrhoa carambola L. mínimamente procesada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Andrade

    2010-12-01

    Full Text Available Español:La carambola (Averroha carambola L. es una fruta tropical exótica, perteneciente a la familia de las oxalidáceas, muy cotizada en los mercados internacionales, conocida como “fruta-estrella” o “star-fruit”. Su cultivo fue introducido hace aproximadamente unos treinta años en el Ecuador. Los frutos se cosechan verdes, son altamente perecederos, se recomienda su conservación a temperaturas no menores a 5°C. Tiene una forma ovalada, alargada, con cinco aristas que al corte forman una estrella de cinco puntas por lo que se utiliza en la decoración de la cocina gourmet. El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia del tratamiento UV-C sobre la calidad de carambola mínimamente procesada almacenada a 5°C. Frutos recién cosechados, lavados y seleccionados, se cortaron en rodajas de 5 mm de ancho, se dividieron en dos grupos: frutos tratados (13 kJ/m2 y no tratados (controles y se almacenaron en bandejas plásticas cubiertas con film PVC durante 21 días. A los 7, 14 y 21 días se determinó la pérdida de peso, acidez, pH, sólidos solubles y se observó visualmente el avance de pardeamiento, decaimiento y firmeza al tacto. Los frutos tratados y controles presentaron un incremento en la pérdida de peso durante el almacenamiento, sin embargo, ésta fue menor en los frutos tratados. No se observaron diferencias significativas en los parámetros físico-químicos analizados a lo largo del almacenamiento. A los 14 días, los frutos control mostraron mayor pardeamiento y pérdida de firmeza que los tratados. Además, a este tiempo, los frutos control dejaron de ser consumibles dado que mostraban desarrollo de microorganismos. Los frutos tratados recién mostraron desarrollo fúngico a los 21 días de almacenamiento a 5ºC. Los resultados sugieren que el tratamiento UV-C retardó los síntomas de daño permitiendo la conservación de carambola mínimamente procesada con una buena calidad comercial por más tiempo.

  11. Tratamiento del insulinoma con diazóxido Insulinoma treated with diazoxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. V. Mateu

    2003-01-01

    Full Text Available Los insulinomas son tumores pancreáticos de las células beta que segregan insulina en cantidad suficiente como para producir hipoglucemia. Habitualmente benignos se manifiestan como adenomas solitarios, y en menor medida como microadenomas múltiples o carcinomas. Con una incidencia anual de un caso por millón de habitantes, generalmente en adultos de más de 30 años, se localizan con mayor frecuencia en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, la glucemia por debajo de 50mg% y niveles elevados de insulina plasmática y péptido C en ayunas. El mejor método preoperatorio para localizar el tumor es la arteriografía subselectiva del tronco celíaco. La mayoría de los adenomas que no logran evidenciarse por estudios por imágenes se diagnostican durante la cirugía. El tratamiento de elección del insulinoma es la cirugía. Cuando ésta fracasa o se contraindica, se utiliza tratamiento médico con diazóxido. Presentamos un caso de un paciente con un insulinoma que fue tratado médicamente, con excelente respuesta, realizando una actualización de las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas de una enfermedad muy poco frecuente.Insulinomas are islet cell tumors of the pancreas that produce hypoglycemia due to inappropriate insulin secretion. They appear generally as solitary adenomas, and less commonly as multifocal microadenomas or malignant insulinomas. Their incidence is approximately one case per 1 million population per year, and they appear mostly in patients above thirty years old. They are mainly situated in the pancreas tail or body. The diagnosis is based on the symptoms related to hypoglycemia, a blood glucose level under 50mg% and high levels of fast insulin and C-peptide. Selective angiography is the best preoperative procedure to localize the tumor. Occult adenomas, which cannot be represented by preoperative imaging diagnosis, are

  12. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular Systemic treatment of ocular cicatricial pemphigoid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.Ocular cicatricial pemphigoid (OCP is a blistering autoimmune disease that can produce severe conjunctival damage. Its response to immunosuppressive treatment is poorly known. We describe a group of 76 patients, 62 women and 14 men. Mean age at diagnosis was 67±14 years old, with a delay to diagnosis of 7.5±10 years. Sixty patients continued their follow up in our services for 19±21 months. Nineteen out of 51 had mild disease, 19 moderate, 5 severe and 8 very severe at onset of treatment. The more frequently prescribed drugs were dapsone, in 35 (23 discontinued it because of adverse effects, and methotrexate in 42 patients, nine of them stopped it. Other patients

  13. Tratamento da dor em queimados Tratamiento del dolor en quemados Pain management in burn patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pese a los progresos alcanzados, todavía se observa un manejo analgésico inadecuado de los pacientes con quemaduras. El objetivo de esta revisión, fue la recolección de datos sobre el tratamiento del dolor en pacientes quemados. CONTENIDO: Se efectuó una revisión sobre los mecanismos de dolor, evaluación del paciente con quemadura, y el tratamiento farmacológico y no farmacológico. CONCLUSIONES: El manejo del dolor en los pacientes víctimas de quemaduras todavía es un reto por parte del equipo multiprofesional. La evaluación frecuente y continua de la respuesta presentada por el paciente es muy importante, teniendo en cuenta los diversos momentos por los que pasa el paciente ingresado en razón de una quemadura, además de una terapéutica combinada con medicaciones analgésicas y con medidas no farmacológicas. Entender la complejidad de las alteraciones fisiopatológicas, psicológicas y bioquímicas presentadas por un

  14. Influencia del tratamiento enzimático en la calidad de aceites vegetales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sineiro, J.

    1998-04-01

    Full Text Available In this paper the effects of the enzymatic treatment on the quality and composition of vegetable edible oils are revised. Stability and refinability related aspects of oils from seeds, olive and other fruits are presented, so as an organoleptic valoration of the olive oil. Oils from enzyme aided processes show composition and characteristics similar to the ones from oils obtained from raw materials.

    En este estudio se revisan los efectos del tratamiento enzimático, aplicado con el fin de mejorar la extractabilidad del aceite, sobre la calidad y pureza de aceites comestibles extraídos de vegetales. Se presentan aspectos relativos a la estabilidad y refinabilidad de aceites de semillas y de aceite de oliva y otros frutos, así como la valoración organoléptica de este último. Los aceites obtenidos por aplicación de tecnología enzimática muestran composición y características similares a los obtenidos de materiales sin tratar.

  15. Fluoroscopia y protección radiológica en tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Hernández García

    2015-10-01

    Full Text Available La fluorosocopia es una técnica esencial para la realización de la mayoría de bloqueos en tratamiento del dolor pero, a pesar de utilizarse diariamente, un gran porcentaje de especialistas no ha recibido formación específica, según se describe en una encuesta realizada entre los encuestados de la especialidad (1. Con este artículo pretendemos exponer conceptos básicos de los tipos de radiación, sobre cómo se generan los rayos X y cómo podemos controlar la imagen que obtenemos en el monitor modificando diferentes parámetros como corriente o voltaje. También se describen los límites de dosis establecidos en la legislación española, cómo se puede monitorizar la radiación, las recomendaciones para reducir la exposición a rayos X y tratamos de insistir en la importancia de informar al paciente del uso de rayos X, lo cual raramente realizamos.

  16. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros

    OpenAIRE

    Alexandre L. de Andrade; María Cecilia R. Luvizotto; Rodrigo Antonio Lopes; Talita Floering Brêda Souza; Ivan Ricardo Martínez Padua; Dunia Yisela Trujillo Piso; Silvia H. V. Perri

    2009-01-01

    La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC) se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total) presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afectado. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos...

  17. Resultados del tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en niños.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Quintero de Charry

    2009-10-01

    Full Text Available El objetivo general de este estudio fue evaluar los resultados de las fases de inducción, consolidación y reinducción del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA, utilizado en el Hospital Universitario del Valle (HUV, durante el período comprendido entre enero, 1993 y abril, 1999. Se estudiaron 2 grupos de niños con LLA: 52 de bajo riesgo y 57 de alto riesgo. Se asignaron a diferentes protocolos de quimioterapia, de acuerdo con los criterios de clasificación de riesgo establecidos. Se utilizaron la prueba de chi cuadrado (c2 y la prueba exacta de Fisher para analizar las características de cada cohorte. Se obtuvieron riesgos relativos e intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación entre la edad, el recuento de leucocitos al momento del diagnóstico, la morfología Franco-Américo-Británica (FAB, y la presencia de remisión completa al final de la inducción, con el desarrollo de recaídas, remisión sostenida y muerte. El análisis de supervivencia libre de eventos se realizó con el método de Kaplan-Meier y se compararon las curvas utilizando la prueba de "log rank". No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de remisión completa entre el grupo de bajo riesgo (94.2% y el de alto riesgo (89.4% (p=0.36; 71% de los niños que lograron remisión completa, permanecieron en remisión sostenida (p=0.00. La incidencia acumulada de recaídas fue mayor en los niños de alto riesgo que en los de bajo riesgo (RR 2.2; IC 95% 1.10-4.70; 94.9% de los pacientes que no hicieron recaídas lograron permanecer en remisión sostenida hasta el final del período de observación (p=0.00. La supervivencia libre de eventos fue más pobre en el grupo de bajo riesgo (40% que en el de riesgo alto (50%, prueba de "log rank"=0.049. Desde el punto de vista biológico, los niños de bajo riesgo deberían tener una mejor supervivencia que los de alto riesgo, como se informa en la literatura. La pobre

  18. Evaluación costo – efectividad del hospital de día geriátrico versus el servicio de mediana estancia en la recuperación funcional de pacientes con accidente vascular cerebral, del Hospital Nacional de Geriatría durante el año 2007

    OpenAIRE

    Solis Umaña, María de los Ángeles

    2013-01-01

    El siguiente trabajo de investigación pretende realizar una evaluación económica, basada en el análisis costo / efectividad, comparando la estrategia de Hospital de Día Geriátrico con la estrategia de Mediana Estancia, enfocada solamente a pacientes con accidente vascular cerebral para demostrar el beneficio institucional por el lado de los costos y el grado de recuperación funcional por el lado del beneficio en el paciente. Se revisaron para este fin los datos del año 2007, tanto en la...

  19. Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Astuvilca

    2007-07-01

    Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

  20. Aproximación al tratamiento del envejecimiento cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Adolfina Ruiz Martínez

    Full Text Available Objetivos: Dada la importancia en la actualidad que tiene el envejecimiento cutáneo, en este trabajo se realiza una revisión del mismo, resaltando las diferentes teorías que lo intentan explicar así como las causas que pueden inducir este envejecimiento; se revisaran los distintos compuestos utilizados en su tratamiento, tanto desde el punto de vista de la cosmética preventiva como productos utilizados como reparadores. Métodos: Se utilizó la base de datos de la National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed así como informaciones disponibles online. Resultados: Se analizan los distintos compuestos que desde un punto de vista preventivo y reparador son utilizados, se observa como la utilización de muchos de ellos puede ejercer una acción doble, y como pueden ser utilizados tanto con una finalidad hidratante como antioxidante por ejemplo, es decir las acciones ejercidas pueden ser muy variadas y con distinta intensidad. Bajo este prisma se estudian los proteoglicanos, ácido hialurónico, péptidos, y dos hormonas de empleo mas reciente como son melatonina y DHEA. Entre los antioxidantes analizados, la vitamina E y los polifenoles parecen ser los que más evidencias a favor de su efecto beneficioso presentan. Conclusiones: El envejecimiento cutáneo debe tratarse asociando varios activos para conseguir una mayor efectividad. Por otro lado, el futuro de este tratamiento puede estar en el estudio de los genes, que nos indicarán el preparado más adecuado a cada tipo de piel. Son necesarias más investigaciones para poder avalar el concepto de genocosmética.

  1. Fotocal, sistema automatizado para la determinación del área y el costo de un modulo fotovoltaico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Álvarez Torres

    2010-01-01

    Full Text Available El Sistema Automatizado FOTOCAL, realiza el cálculo de las dimensiones y la generación de electricidad del modulo fotovoltaico que se necesita para la demanda energética según la situación que se plantea, además establece el precio de la tecnología requerida. Con los resultados obtenidos de este software, es posible establecer los recursos económicos para la implantación tecnológica propuesta. Este programa ha sido utilizado para la determinación del potencial energético solar fotovoltaico de instalaciones agropecuarias, proyectos de investigación científica, tesis para la obtención del titulo de Ingeniero Mecanizador, maestría y trabajo de diploma.

  2. El costo de la atención ambulatoria del lupus eritematoso sistémico en Colombia. Contrastes y comparaciones con otras poblaciones.

    OpenAIRE

    Calixto, Omar-Javier; Vargas-Zambrano, Juan-Camilo; Franco, Juan-Sebastian; Molano-Gonzalez, Nicolas; Salazar, Juan-Carlos; Rodríguez-Jímenez, Mónica; Vicente-Celis, Zayhro De San; Rojas-Villarraga, Adriana

    2015-01-01

    Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es considerado una enfermedad de alto costo. La expresión clínica de la enfermedad depende de la ubicación geografía y la etnicidad. El objetivo de este estudio fue el calcular los costos ambulatorios relacionado al LES en una cohorte colombiana, identificar los predictores de costos y comparar nuestro resultados con otras poblaciones. Métodos: Se realizó una aproximación de tipo prevalencia en 100 pacientes LES en quienes se evaluaron los...

  3. Fotocal, sistema automatizado para la determinación del área y el costo de un modulo fotovoltaico

    OpenAIRE

    Enrique Álvarez Torres; Félix Ponce Ceballo

    2010-01-01

    El Sistema Automatizado FOTOCAL, realiza el cálculo de las dimensiones y la generación de electricidad del modulo fotovoltaico que se necesita para la demanda energética según la situación que se plantea, además establece el precio de la tecnología requerida. Con los resultados obtenidos de este software, es posible establecer los recursos económicos para la implantación tecnológica propuesta. Este programa ha sido utilizado para la determinación del potencial energético solar fotovoltaico de...

  4. Cumplimiento del tratamiento para el asma bronquial por los pacientes de un área de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Zapata Martínez

    1998-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para conocer el cumplimiento del tratamiento medicamentoso, las causas de no cumplimiento, así como los medicamentos más empleados y el grado de control de los síntomas del asma bronquial y aproximarnos a la calidad de la asistencia médica brindada a los pacientes asmáticos de un área de salud de Villa Clara. La mayoría de los pacientes no cumplían el tratamiento indicado. La causa más frecuente fue la despreocupación. Los pacientes tenían un mal control de los síntomas, y entre los medicamentos indicados predominaron los broncodilatadores inhalados para el tratamiento de los síntomas con pocos medicamentos eficaces para el tratamiento profiláctico y un pobre dominio de la técnica inhalatoria. El mal control de los síntomas no creemos se deba al incumplimiento del tratamiento, sino a deficiencias en la calidad de la prescripciónA study was conducted to know about the fulfilment of the drug therapy, the causes of the nonfulfilment, the most used drugs, the degree of control of the symptoms of bronchial asthma, and the quality of the medical assistance received by the asthmatic patients in a health area of Villa Clara. Most of the patients did not folow the indicated treatment. The most frequent cause was the lackoof preocuppation. Patients proved to have an inadequate control of the symptoms. The inhaled bronchodilators predominated among the drugs prescribed for treating the symptoms. There were a few efficient drugs for the prophylactic treatment and it was observed a poor knowledge about the inhalatory techniques. It is considered that the deficient control of the symptoms is not only due to the nonfulfilment of the treatment but to the deficiencies found in the quality of prescription

  5. FIJACIÓN DE PRECIOS Costo Plus (Costo más margen y Target Costing (Costeo Objetivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Fernando Cuevas Villegas

    2002-01-01

    Full Text Available Los tres factores básicos a considerar en la fijación de precios de productos o servicios son los clientes, la competencia y los costos. Dos enfoques son básicamente utilizados a partir de la información de la Contabilidad Gerencial. El enfoque de Cost-Plus (costo más un margen utiliza una fórmula general que agrega un margen (Mark up al costo base, como punto de partida de la decisión de fijación de precios. Muchos costos distintos (como los absorbentes de producción o totales pueden servir como base del costo, al aplicar la fórmula del costo más margen. Después los precios se modifican con base en las reacciones de los clientes y las respuestas de los competidores. El enfoque de fijación de precios más usado hoy es el Costo Objetivo (Target Cost, en el cual primero se fija el precio objetivo que están dispuestos a pagar los clientes por un producto o servicio. Una utilidad de operación objetivo por unidad se resta al precio objetivo para determinar el costo objetivo por unidad. El reto para la organización es hacer las mejoras necesarias en sus costos mediante la ingeniería de valor y el mejoramiento continuo.

  6. Tratamiento del liquen plano oral: una revisión Treatment of oral lichen planus: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. García-Pola Vallejo

    2008-02-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sobre los actuales tratamientos del liquen plano oral (LPO. Antes de iniciar el tratamiento al paciente, debe de realizarse una biopsia para establecer el correcto diagnóstico. Dado que para el LPO no hay tratamiento curativo, el primer objetivo en los pacientes sintomáticos es el efecto paliativo. Entre las alternativas terapéuticas se incluyen: corticosteroides tópicos, sistémicos e intralesionales; retinoides tópicos o sistémicos; ciclosporina tópica, tacrolimus tópico, azatioprina, fototerapia y tratamiento quirúrgico.The aim of the present study was to review about the current treatment of oral lichen planus (OLP. Before a patients is started on therapy a biopsy must be done to establish an accurate diagnosis. Because there is no curative therapy for OLP, the primary goal for symtomatic patients is palliative. Treatment modalities include the use of: topical, systemic and intralesional corticosteroids; topical and systemic retinoids, topical cyclosoporine; topical tacrolimus; azathioprine; phototherapy and surgical procedures.

  7. Efectividad del tratamiento convencional en fisioterapia junto a las infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas para la tendinopatía rotuliana crónica en futbolistas.

    OpenAIRE

    Gistaín Buil, Laura

    2015-01-01

    Pregunta clínica: ¿Es más efectivo el tratamiento convencional en fisioterapia junto con las infiltraciones de PRP, que el tratamiento convencional por sí solo en la tendinopatía rotuliana de futbolistas amateur de la categoría 2º Catalana de fútbol 11? Objetivo: valorar la efectividad del tratamiento convencional en fisioterapia junto con las infiltraciones de PRP, comparada con el tratamiento convencional por sí solo, en futbolistas amateur con tendinopatía rotuliana crónica de la catego...

  8. Tratamiento de la consolidación viciosa del extremo distal del radio

    OpenAIRE

    Yaniel Truffin Rodriguez; Osmany Pérez Martínez; Rafael Esmandy Gómez Arregoitía; Indira L. Gómez Gil

    2015-01-01

    Las fracturas del extremo distal del radio a menudo cursan con un grupo de complicaciones importantes, dentro de estas, la consolidación viciosa constituye una de las más incapacitantes. Su manejo mediante las técnicas de rescate constituye un elemento fundamental para su resolución. Se presenta el caso de una paciente de 60 años de edad, procedencia urbana y antecedentes de salud, atendida en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, aquejada de una consoli...

  9. Extensión del Formalismo de Orbitales de Defecto Cuántico al tratamiento del efecto Stark (SQDO).

    Science.gov (United States)

    Menéndez, J. M.; Martín, I.; Velasco, A. M.

    El estudio experimental de las interacciones de átomos Rydberg altamente excitados con campos eléctricos ha experimentado un creciente interés durante las dos últimas décadas debido, en gran medida, al desarrollo de nuevas técnicas para crear y estudiar átomos Rydberg en el laboratorio. Acompañando a estas nuevas técnicas experimentales, es necesario el desarrollo de modelos teóricos que nos permitan contrastar sus medidas y conocer mejor los fundamentos de los mismos. Desde el punto de vista teórico el conocimiento del desdoblamiento de los niveles energéticos de un átomo en función de la magnitud del campo eléctrico aplicado (lo que se conoce como mapa Stark) es el mejor punto de partida para la descripción del sistema y un prerrequisito fundamental para el cálculo de distintas propiedades atómicas en presencia del campo eléctrico tales como intensidades de transición, umbrales de ionización de campo eléctrico, tiempos de vida, posición y anchura de cruces evitados, etc. En este trabajo presentamos la adaptación del método de orbitales de defecto cuántico [1,2,3] al tratamiento del efecto Stark (SQDO) [4] y su aplicación al cálculo de los desdoblamientos energéticos y fuerzas de oscilador de estados Rydberg en los átomos de Li, Na y K. El propósito de este estudio es, por un lado, desarrollar métodos fiables para la determinación de propiedades atómicas en presencia de campos eléctricos y, por otro, mostrar la fiabilidad de las funciones de onda QDO en la descripción del efecto Stark en sistemas atómicos.

  10. Eficacia de las estrategias de motivación en el tratamiento del sobrepeso y obesidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Loreto Tárraga Marcos

    Full Text Available Introducción y objetivos: La modificación de conductas no saludables: dietas y actividad física son fundamentales para tratar la obesidad. El objetivo de este estudio es determinar si una intervención de motivación en grupo, por profesionales de enfermería entrenados por psicólogo experto, complementariamente a la intervención habitual, es más eficaz que esta última en el tratamiento del sobrepeso y obesidad en relación a reducción porcentual del peso, y la persistencia en el tiempo de la reducción conseguida. Métodos: Ensayo clínico aleatorio multicéntrico de intervención en pacientes con sobrepeso y obesidad. Asignación aleatoria de la intervención por Zonas Básicas de Salud (ZBS. Se establecen dos grupos situados en centros diferentes separados, uno de los cuales recibirá la intervención de motivación en grupo (grupo de estudio y el otro el seguimiento habitual (grupo control. Variables: Sociodemográficas, de resultados: porcentaje de pacientes que reducen un 5 % de su peso y mantenimiento en el tiempo, valoración antropométrica, valoración de factores de riesgo cardiovascular y datos analíticos. Resultados: Se evaluaron 696 pacientes; 377 grupo control y 319 del de estudio. En ambos grupos el peso descendía en cada una de las visitas. La reducción porcentual media del peso se situó en el 1% para el grupo control y del 2,5% en el grupo intervención (p-valor = 0,009. El 55,8% de los pacientes redujeron el peso en el grupo control y el 65,5% del grupo de estudio (p-valor = 0,0391. El 18,1% de los paciente del grupo control redujeron más del 5% del peso, en el grupo intervención este porcentaje aumentó hasta el 26.9%; estadísticamente significativo (p-valor = 0,0304. En el caso del objetivo del 10% no se detectaron diferencias significativas a los 2 años (5% vs. 8%. Se detectó que a los dos años el IMC en el grupo control se redujo una media 0,9 kg/m² y 2,4 kg/ m² en el grupo de estudio (p-valor = 0

  11. Costos basados en la actividad

    OpenAIRE

    Delicio, Fabián A.

    1998-01-01

    La metodología de Costos Basados en la Actividad (ABC) significa un importante cambio en la asignación de los costos de los productos. Su originalidad parte de relacionar la base de asignación para los costos indirectos con las actividades desarrolladas en cada uno de los departamentos o centros de costos. Introduce el concepto de Inductor de Costos, para la asignación de los costos, para la asignación de los costos y gastos fijos, que está determinado por las actividades que se realizan en e...

  12. Actualizacion de la terapia antihipertensiva. Revision comparativa entre el septimo reporte y la guia Europea del Tratamiento de la Hipertension Arterial 2007

    National Research Council Canada - National Science Library

    Gonzalez Rivas, Juan Pablo; Ramirez Nava, Ibsen Alberto; Quintero Velasco, Yaneth Vanesa; Lopez Freites, Johnny Alberto; de Gonzalez-Mendez, Tivizay Molina

    2008-01-01

    Se hace una revision comparativa entre el Septimo Reporte de Hipertension Arterial y la Guia Europea del Tratamiento de Hipertension Arterial recien publicada, con respecto a similitudes y diferencias...

  13. Actualización del diagnóstico y tratamiento de la neoplasia intraepitelial vulvar.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael E. Pérez Castro

    2011-09-01

    Full Text Available La Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV constituye lesiones potencialmente premalignas del epitelio escamoso de la vulva con diversos grados de diferenciación celular y maduración. En el aspecto histológico son hiperplasia de las células basales y parabasales, además tienen características genéticas morfológicas y metabólicas similares a las células cancerosas. Son etapas previas a la enfermedad. Generalmente las NIV se diagnostican como lesiones de alto grado (NIV I, II y III o carcinoma in situ. Alrededor del 5% progresan a la malignidad. Técnicamente puede ser un diagnóstico fácil, pero en la práctica no resulta así, siendo la vulvoscopia la principal arma para su diagnóstico. Estudios realizados en los últimos años señalan que aumenta cada vez más en mujeres más jóvenes, en pacientes con infección por HPV, en pacientes con neoplasia cervical intraepitelial o en cáncer en otras localizaciones del extracto genital inferior. Para tomar una decisión terapéutica hay que tener en cuenta: la edad de la paciente, la localización de las lesiones (áreas pilosas y no pilosas o descartar siempre un cáncer invasor y no invasor. Los tratamientos de lección pueden ser, extirpación local, vulvahectomía cutania parcial o total, destrucción con crioterapia o láser y técnicas combinadas de escisión o ablación. La conducta expectante valorando algunas características es la tendencia actual.

  14. Feocromocitoma: diagnóstico y resultados del tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Copo Jorge

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó estudio prospectivo que incluyó a todos los pacientes con feocromocitoma, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el período comprendido entre junio de 1984 y junio de 2000. Incluyó a 33 pacientes, 24 mujeres y 9 hombres. Predominó la afección en la tercera, cuarta y quinta décadas de la vida. La hipertensión arterial fue la manifestación clínica principal, presente en el 85 % de los casos; el incidentaloma y la neoplasia endocrina múltiple (NEM IIA fueron otras formas de presentación. La tomografía axial computadorizada y el ultrasonido tuvieron una sensibilidad de 95 y 100 %, respectivamente, para el diagnóstico de la entidad. La adrenalectomía fue el tratamiento de elección y la lumbar (84,8 %, la vía de abordaje más empleada. La apertura pleural fue el accidente más frecuente y las complicaciones predominantes fueron el neumotórax y el hematoma lumbar. El resultado final del tratamiento fue bueno en 28 pacientes (84,84 % y ocurrieron 2 fallecimientos (6,1 %A prospective study that included all the patients with pheochromocytoma operated on at the General Surgery Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from June, 1984, to June, 2000, was conducted. 33 patients, 24 females and 9 males, were included. The affection predominated in the third, fourth and fifth decade of life. Arterial hypertension was the main clinical manifestation present in 85 % of th cases. The incidentaloma and the multiple endocrine neoplasia (MEN II A were other forms of presentation. Computed axial tomography and ultrasound had a sensitivity of 95 and 100 %, respectively, for the diagnosis of the entity. Adrenalectomy was the elective treatment and the lumbar approach(84.8 % was the most used. The pleural opening was the most frequent accident and the prevailing complications were pneumothorax and lumbar hematoma. The final result of the treatment was

  15. Prevención y tratamiento del tabaquismo desde un enfoque psicológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lismary Pedraza Durán

    2012-07-01

    Full Text Available Abstr act Preventing addiction is one of the topics of health and public good addressed in more recent decades, in particular by international institutions such as The World Health Organization and The Pan American Health Organization (PAHO and WHO. In this regard, the present review paper pursues theoretical insight into the theoretical and methodological aspects related to the prevention and treatment of tobacco from a psychological perspective. It addresses relevant psycho-education to prevent this addiction, especially among young people, who are the backbone of our future society. It also addresses treatments from the realm of psychological science which have shown relevance regarding this important health issue. In general, it incorporates a systematization of relevant aspects of smoking in order to contribute to the preparation of professionals today facing this significant challenge. Resumen La prevención de las adicciones es uno de los temas de salud y de bien público más abordados en las últimas décadas, en particular, por parte de instituciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS. En este sentido, el presente artículo de revisión persigue como objetivo profundizar en los aspectos teóricos y metodológicos relacionados con la prevención y tratamiento del tabaquismo desde una perspectiva psicológica. Se aborda la psicoeducación como alternativa pertinente para la prevención de esta adicción, especialmente en los jóvenes, quienes constituyen el pilar de la sociedad del futuro. Asimismo, se exponen los tratamientos que desde la ciencia psicológica han demostrado pertinencia en este importante problema de salud. En sentido general, se incorpora una sistematización de aspectos relevantes sobre el tabaquismo con el objetivo de contribuir a la preparación de los profesionales que hoy enfrentan este significativo reto.

  16. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

    OpenAIRE

    1997-01-01

    Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

  17. Reducción de los Costos Ocultos en la Administración de Alimentos y Bebidas del Hotel Howard Johnson de la Ciudad de Guayaquil a través de una Propuesta de Mejoramiento Continuo de Procesos

    OpenAIRE

    Moreira Rosado, María Dolores

    2011-01-01

    Los problemas observados en el departamento de alimentos y bebidas del Hotel Howard Johnson son: ausencia de manuales de procedimientos del departamento de compras y de inventario, no existe una buena gestión de aprovisionamiento de la materia prima generando costos para la Compañía. Otra debilidad que se observó es que los equipos de operación dejan de funcionar constantemente por daños que pudieron evitarse con Mantenimiento constante en forma preventivo. Para realizar el trabajo de tesis s...

  18. Análisis del tamaño de empaque en la cadena de valor para minimizar costos logísticos: un caso de estudio en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christopher Mejía Argueta

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo es un caso de estudio aplicado a una empresa colombiana de consumo masivo para minimizar los costos relacionados con sus operaciones logísticas al utilizar diferentes tamaños de empaque. Se formularon 2 modelos de optimización: uno para determinar los 5 tamaños de empaque secundario que disminuyen la necesidad de apertura para atender los pedidos recibidos, y otro para definir cuáles de esos tamaños de empaques son los más apropiados para atender cada canal de venta, minimizando el costo logístico total asociado. El análisis muestra hallazgos útiles para la atención de diversos canales, donde la optimización en la definición de los tamaños de empaques secundarios produjo una reducción promedio del 8,2% del costo logístico total de la empresa analizada.

  19. Análisis del tamaño de empaque en la cadena de valor para minimizar costos logísticos: un caso de estudio en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christopher Mejía Argueta

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo es un caso de estudio aplicado a una empresa colombiana de consumo masivo para minimizar los costos relacionados con sus operaciones logísticas al utilizar diferentes tama˜nos de empaque. Se formularon 2 modelos de optimización: uno para determinar los 5 tama˜nos de empaque secundario que disminuyen la necesidad de apertura para atender los pedidos recibidos, y otro para definir cuáles de esos tama˜nos de empaques son los más apropiados para atender cada canal de venta, minimizando el costo logístico total asociado. El análisis muestra hallazgos útiles para la atención de diversos canales, donde la optimización en la definición de los tama˜nos de empaques secundarios produjo una reducción promedio del 8,2% del costo logístico total de la empresa analizada.

  20. Coste-beneficio del tratamiento farmacológico de la parálisis cerebral con espasticidad en México

    OpenAIRE

    Gilma Arroyave Loaiza; Edgar C. Jarillo Soto; Maria Guadalupe Garfias Garnica; Doris Beatriz Ribera Ibarra; José Alfonso Uribe Zamarripa

    2000-01-01

    Fundamento: La parálisis cerebral con espasticidad produce un alto grado de minusvalía, especialmente en los niños/as menores, su tratamiento se circunscribe a la disminución de las incapacidades pero no se cura totalmente. Existe una intervención farmacológica que permite una calidad de vida mejor, por lo cual se hace una evaluación de costo-beneficio de esa intervención, observando los logros individuales y los beneficios sociales. Métodos: El punto de partida es información nacional de Méx...

  1. Costo en el primer nivel de atención

    OpenAIRE

    Enrique Villarreal; Gerardo Montalvo; Ana María Salinas; J. Eduardo Guzmán; Nora Hilda Tovar; María Eugenia Garza

    1996-01-01

    Objetivo. Estimar el costo unitario de 15 motivos de consulta en medicina familiar, por unidad médica (UM) de un sistema de seguridad social; así como determinar su costo promedio a nivel estatal. Material y métodos. Se determinó el costo del 80% de los motivos de atención médica en 35 de 40 unidades de medicina familiar del estado de Nuevo León, México, durante 1995. La metodología para el cálculo de los costos fijos incluyó departamentalización, determinación de insumos, costos, ponderadore...

  2. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre L. de Andrade

    2009-12-01

    Full Text Available La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afectado. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos inflamatorios y alivio del dolor causado por perturbaciones músculo-esqueléticas agudas y crónicas. Este medicamento promueve el bloqueo balanceado de la ruptura del ácido araquidónico por las vías de la lipoxigenasa y cicloxigenasa de la cascada de la inflamación. El presente trabajo tiene por objetivo evaluar la eficacia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLLC, por medio de test clínicos específicos, examen radiográfico y análisis citológico del líquido articular. Diez perros con RLCC, machos y hembras, fueron incluidos en este estudio y recibieron dosis diarias de 10 mg/kg de tepoxalina durante veintiocho días. La evaluación de la claudicación, los test de arco de movimiento en extensión máxima y dígito-presión, así como el análisis del líquido articular después del período de tratamiento, permitieron concluir la eficacia de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLCC. Su uso posibilitó el retorno a la deambulación normal en todos los casos tratados, siendo considerada una opción más de AINE para el tratamiento conservativo de esta artropatía.

  3. Toma de decisiones en cirugía coronaria. Indicaciones y resultados del tratamiento quirúrgico del paciente con cardiopatía isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José López

    2017-03-01

    Full Text Available En el presente artículo realizamos una revisión sobre la importancia de la toma de decisiones en el tratamiento quirúrgico de la cardiopatía isquémica. En primer lugar, los fundamentos de la indicación de la intervención, así como la importancia de la toma de esta decisión de manera colegiada a través del «Heart-Team». Por otro lado, trataremos cómo elegir el momento idóneo de la intervención en función de diferentes factores. Finalmente, abordaremos las expectativas del tratamiento desde el punto de vista del cardiólogo clínico.

  4. Resultados del tratamiento quirúrgico del pie plano valgo en la infancia

    OpenAIRE

    Faour Martín, O.; Navarro Núñez, Enrique

    2011-01-01

    Se revisan los pies planos valgos infantiles que fueron tratados quirúrgicamente mediante la colocación del implante subastragalino tipo Maxwell-Brancheau, en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid desde el año 2004 al año 2009. Se han estudiado 55 pies intervenidos, con una edad media de los pacientes de 10 años y medio, y un seguimiento medio de 2 años. Se ha llevado a cabo una valoración de los principales parámetros radiológicos ...

  5. Procedimiento para lo obtención cuantitativa del residuo al tratamiento salicílico-metanólico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    de Luxán, M. Pilar

    1976-06-01

    Full Text Available Not availableSe presenta un método cuantitativo para realizar el ataque de una sustancia, con agitación magnética, y posterior filtrado del residuo sin ninguna pérdida de producto. Concretamente se expone su aplicación para el tratamiento con ácido salicílico en medio metanólico de una muestra de cemento portland.

  6. Construcción histórica del tratamiento jurídico del adolescente infractor de la ley penal colombiana (1837-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guiselle N. Holguín Galvis

    2010-06-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es presentar un recuento histórico del tratamiento jurídico que se le otorgaba al adolescente que infringía la ley penal colombiana, desde el siglo XIX hasta la actualidad, describir el procedimiento y las medidas de corrección que se les aplicaban, así como el surgimiento de los primeros establecimientos de corrección para su tratamiento. En Colombia, en el siglo XIX, cuando los adolescentes infringían la ley penal, no se preveía un tratamiento jurídico ni sancionatorio diferente al que se les otorgaba a los adultos, no se atendía a sus condiciones especiales de desarrollo físico y síquico, era como si la categoría "niño", como sujeto, no existiera. En 1920 se crea una jurisdicción especializada para los adolescentes infractores de la ley penal; a pesar de que se les otorga un tratamiento diferente, son vistos como objetos de protección y no como sujetos de derecho. Finalmente, a partir de la Convención de los Derechos del Niño, ratificada por Colombia por medio de la Ley 12 de 1991, se habla de un sujeto de derecho. Sin embargo, aún se evidencian sistemas de pensamiento que persisten en una visión del sujeto adolescente como objeto de protección y en un tratamiento fundamentado en la disciplina, acompañado de serias violaciones a los derechos fundamentales de los adolescentes infractores de la ley penal. Por medio de esta investigación se mostrará el surgimiento y avance histórico del tratamiento social, legislativo, procedimental y correccional de los adolescentes infractores de la ley penal, y se buscará sacar a la luz sistemas de pensamiento institucionalizados en torno al tratamiento del adolescente, que han persistido a lo largo de la historia y que se consideraban superados.

  7. Efectividad del PRP en el tratamiento de la artrosis de rodilla: Estudio de casos

    OpenAIRE

    Fidalgo González, Verónica; Fernández Valverde, Noelia

    2016-01-01

    La artrosis es una enfermedad degenerativa de elevada prevalencia para la cual, en la actualidad, no hay tratamiento curativo. Una de las localizaciones más frecuentes es la rodilla. La utilización de infiltraciones de plasma rico en plaquetas constituye una alternativa en el tratamiento de esta patología. Objetivo: demostrar la efectividad y la seguridad de las infiltraciones con PRP en el tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla. Resultado: este trabajo muestra una...

  8. Efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular en pacientes atendidos en Amancio, 2012-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen de los Milagros García Alguacil

    2014-08-01

    Full Text Available La alta prevalencia de pacientes que acuden con trastornos temporomandibulares aquejados de dolor resultó ser la motivación para realizar este estudio descriptivo, en la clínica estomatológica del policlínico “Luis Aldana Palomino”, en el periodo comprendido de enero de 2012 a enero de 2013, con el propósito de determinar la efectividad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular. La muestra quedó conformada por 75 pacientes, atendidos en el servicio de prótesis de dicha institución. Se analizó la edad, sexo y efecto analgésico, el número de sesiones recibidas con esta terapia, así como la duración del efecto. Predominó el dolor en el grupo de 40 – 59 años y el sexo femenino fue el más afectado. A partir de la tercera sesión se comenzaron a remitir los síntomas en la mitad de los pacientes y en la mayoría el efecto analgésico se mantuvo por más de tres meses después de concluido el tratamiento. No se encontraron efectos adversos durante el tratamiento con el láser

  9. Comparación de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las hemorroides grado II-III, Shenyang, China, 2006-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Duo Song

    2011-06-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la seguridad, los resultados clínicos y el costo entre el  procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa y el manejo quirúrgico del prolapso para el tratamiento de las hemorroides.  Métodos:  Se incluyeron en el estudio 80 pacientes quienes presentaban hemorroides sintomáticas grado II y III; 40 (50% recibieron como tratamiento el procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa y 40 (50% recibieron el manejo quirúrgico del prolapso.  Resultados: Ambos tratamientos quirúrgicos fueron eficientes y seguros observando una menor proporción de persistencia del dolor y tenesmo con el procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa con costos  más bajos para este tipo de cirugía. Conclusión: La suspensión de la mucosa  es un procedimiento eficaz, seguro y de bajo costo para los pacientes con enfermedad hemorroidal. Esta técnica debería usarse más ampliamente.

  10. Costos en entidades prestadoras de servicios

    OpenAIRE

    Carlos Arturo Gómez Restrepo

    2011-01-01

    Se analiza cómo el proceso de aparición de las empresas prestadoras de servicios estuvo desligado de los costos y a través del tiempo se hace evidente su interrelación. Se hace un recuento sobre el desarrollo teórico de la contabilidad de costos, encontrando que desde la década de los años setenta ya algunos autores la relacionaban no sólo con entidades productoras de bienes sino con la prestación de servicios.

  11. Costos en entidades prestadoras de servicios

    OpenAIRE

    Carlos Arturo Gómez Restrepo

    2011-01-01

    Se analiza cómo el proceso de aparición de las empresas prestadoras de servicios estuvo desligado de los costos y a través del tiempo se hace evidente su interrelación. Se hace un recuento sobre el desarrollo teórico de la contabilidad de costos, encontrando que desde la década de los años setenta ya algunos autores la relacionaban no sólo con entidades productoras de bienes sino con la prestación de servicios.

  12. Costos en entidades prestadoras de servicios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arturo Gómez Restrepo

    2000-12-01

    Full Text Available Se analiza cómo el proceso de aparición de las empresas prestadoras de servicios estuvo desligado de los costos y a través del tiempo se hace evidente su interrelación. Se hace un recuento sobre el desarrollo teórico de la contabilidad de costos, encontrando que desde la década de los años setenta ya algunos autores la relacionaban no sólo con entidades productoras de bienes sino con la prestación de servicios.

  13. Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2006-11-01

    tiempo de perfusión, aumentando al aumentar la velocidad de perfusión. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que la tolerabilidad renal del ácido zoledrónico es mayor que la del pamidronato. En los ensayos clínicos en pacientes con metástasis óseas e hipercalcemia de origen tumoral, el ácido zoledrónico presentó un perfil de seguridad aceptable. Los acontecimientos adversos comunicados con más frecuencia fueron: síndrome seudogripal, reacciones gastrointestinales, anemia, debilidad, tos, disnea y edema. Coste efectividad: El costo económico de las complicaciones esqueléticas relacionadas con la neoplasia es muy elevado, contribuyendo al incremento del coste la radioterapia ósea y el ingreso hospitalario. No obstante existe una gran variabilidad de los costos en pacientes con cáncer en estadio avanzado, lo que dificulta la obtención de resultados. Discusión: Teniendo en cuenta la evidencia existente de la actividad antitumoral que posee el ácido zoledrónico, debemos centrarnos en el conocimiento de los mecanismos implicados y poder determinar la dosis más efectiva para poder maximizar este potencial efecto antitumoral. Los objetivos que debemos plantearnos ahora ante un paciente diagnosticado de metástasis ósea, se basan en establecer el momento adecuado de inicio de tratamiento con ácido zoledrónico así como la duración del mismo en función de la respuesta terapéutica.Introduction: Bone approximately represents 40% of cancer recurrences , with a higher incidence in patients with múltiple myeloma, breast, lung and prostate cancer. Bone pain is the most frequent and considerably affects patients´ life quality. Although resolution is not possible, symptom control is. Biphosphonates are powerful inhibitors of normal and pathological bone resorption and have an important effect on bone metastasis. Zoledronic acid is the most frequently used biphosphonate for this purpose. It has been approved for the prevention of complications related to

  14. Comparación de dos tipos de tratamiento ortopédico en las fracturas del cuello del 5º metacarpiano

    OpenAIRE

    Burguet Girona, S.; Baixauli Perelló, Emilio José

    2011-01-01

    Estudio prospectivo en el que se evalúa a 20 pacientes con fractura del cuello del quinto metacarpiano. Los pacientes fueron asignados de forma secuencial a un grupo de tratamiento con inmovilización con férula u otro grupo con vendaje funcional. Se realiza un seguimiento de 3 meses en el que se comparan parámetros clínicos como: dolor, movilidad metacarpo-falángica, fuerza de empuñadura y DASH test, y parámetros radiológicos como la angulación y acortamiento del metacarpiano. ...

  15. Revisión sistemática sobre la efectividad del tratamiento de fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

    OpenAIRE

    Aguado Llorente, Mariola

    2013-01-01

    La rotura del LCA es una lesión frecuente a nivel deportivo. Se caracteriza por dolor, hinchazón e inestabilidad. tras su lesión es imposible seguir un protocolo de rehabilitación con fisioterapia para recuperar la funcionalidad de la rodilla. con este trabajo pretendo comprobar la eficacia del tratamiento de fisioterapia tras la cirugía del LCA utilizando las bases de datos Medline, Pedro, Cochrane, Gopubmed y Science direct, utilizando las palabras "anterior crucial ligament", "post surgery...

  16. Evaluación del paciente con tendinitis del manguito rotador según tratamiento

    OpenAIRE

    Jorgensen, Carolina

    2015-01-01

    Las patologías que abarcan al manguito rotador son causa común en la búsqueda de atención médica, ya que afecta las actividades de la vida diaria, incluyendo el sueño. En la mayoría de los pacientes la rehabilitación debe centrarse inicialmente en disminuir el dolor y la inflamación y en recuperar el movimiento coordinado de todos los componentes que forman el complejo del hombro. El objetivo tanto de la kinesiología como el de terapia ocupacional es conseguir una recuperación ...

  17. Tumores y quistes del hígado: tratamiento quirúrgico resectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Infante Carbonell

    1996-12-01

    Full Text Available Se aplicó tratamiento quirúrgico resectivo del hígado a 68 pacientes en los 3 hospitales clinicoquirúrgicos de Santiago de Cuba, durante 8 años (1987-1994. En 28 enfermos los tumores eran malignos, en 27 benignos y en el resto quistes solitarios, con predominio del hígado metastásico en los primeros y del hemangioma cavernoso en los segundos. El cáncer primitivo se diagnosticó en las etapas III y IV. Se practicaron 18 resecciones mayores, entre ellas 8 trisegmentectomías derechas, mientras que las restantes consistieron en resecciones menores y atípicas, sobre todo hepáticas regladas. Aparentemente las complicaciones peroperatorias y posoperatorias no tenían relación con la magnitud de la ablación. El absceso subfrénico fue el de mayor incidencia. La mortalidad no se relacionó con la técnica quirúrgica empleada, pero sí con la etapa clínica del tumor maligno y las complicaciones durante la operación y después de éstaLiver surgical resection treatment was applied to 68 patients in 3 clinical and surgical hospitals in Santiago de Cuba during 8 years (1987-1994. Tumours were malignant in 28 patients, benign in 27 and solitary cysts in the rest, with predominance of metastasic liver among the first and of cavernous hemangioma among the second ones. Primitive cancer was diagnosed in stages III and IV. 18 major resections were performed. 8 of them were right trisegmentectomies and the rest were minor and atypic resections, mainly ruled hepatic resections. Apparently, preoperative and postoperative complications were not connected with the magnitude of ablation. The subphrenic abscess had the highest incidence. Mortality was not related to the surgical technique used, but it was to the clinical stage of the malignant tumour and to the complications during and after the operation

  18. Encuesta sobre cambios en el manejo y tratamiento del asma bronchial Survey on changes in asthma treatment and management

    OpenAIRE

    Guillermo A. Raimondi; Martín Sívori

    2004-01-01

    Se realizó una encuesta a 518 especialistas de enfermedades respiratorias de un listado de la totalidad del país. Esta se refería al manejo y al tratamiento del acceso agudo y especialmente al asma estable, en adultos y en niños mayores de 6 años. Se obtuvieron 198 respuestas (38.2% de los cuestionarios enviados). Se compararon los resultados con los obtenidos en una encuesta realizada en 1994. Las respuestas se evaluaron como 0 (nunca), 1 (algunas veces), 2 (a menudo), 3 (siempre). Con estos...

  19. Aplicabilidad del Cuestionario Dash en mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama

    OpenAIRE

    Puentes Gutiérrez, Ana Belén

    2016-01-01

    El linfedema con mayor prevalencia en las consultas de Rehabilitación, es el secundario a cáncer de mama. Se desarrolla como complicación secundaria en los primeros 18 meses tras el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama y se convierte en una patología crónica y sin solución curativa. La aparición de linfedema repercute negativamente en todos los componentes de la salud del individuo que lo padece, tanto en la esfera física, como funcional o psico-social, disminuyendo su calidad de vida (C...

  20. Uso del ultrasonido terapéutico pulsado en el tratamiento de personas con osteoartritis de rodilla

    OpenAIRE

    Eliana Isabel Rodríguez Grande; Liliana Carolina Ramírez Ramírez

    2015-01-01

    La osteoartritis de rodilla es una patología crónica y degenerativa caracterizada por la destrucción del cartílago articular, para la cual en la actualidad no existen intervenciones terapéuticas que detengan el deterioro. Una de las modalidades utilizadas en fisioterapia para el tratamiento de la osteoartritis es el ultrasonido terapéutico, sin embargo los resultados reportados en la literatura sobre el efecto del ultrasonido terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla son contradic...

  1. El enclavamiento encerrojado de Grosse-Kempf en el tratamiento de las fracturas diafisarias del fémur

    OpenAIRE

    Zamora Rodríguez, J. M.; Sánchez Gimeno, M.; Cardona Vernet, J.M.; Saló Cuenca, José Carlos; Gómez Ribelles, A.; Fernández Martínez, J.J.

    1996-01-01

    Se presentan 50 fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavamiento endomedular encerrojado de Grosse-Kempf. Realizamos un estudio retrospectivo utilizando para la valoración del resultado la escala de Thorensen, que considera la existencia de callos viciosos radiológicos, la flexión de rodilla, la dismetría y la presencia de dolor e inflamación. El resultado a los 20 meses del tratamiento (12-27) es excelente en 32 casos, bueno en 13, regular en 4 y malo en 1. Creem...

  2. El tratamiento del tiempo histórico en Educación Infantil. Un viaje al Antiguo Egipto

    OpenAIRE

    Alonso Martínez, Laura

    2014-01-01

    Este Trabajo Fin de Grado tiene como resultado elaborar una propuesta didáctica para trabajar el tiempo histórico en Educación Infantil. Está dividido en dos grandes partes. En primer lugar se ha llevado a cabo una recopilación y estudio sobre las distintas teorías que hacen referencia al tratamiento del tiempo y la capacidad que tienen los niños de Educación Infantil para concebirlo. También se analizan algunas estrategias metodológicas para favorecer el aprendizaje del tiempo histórico. ...

  3. Estudio de la marcha y del dolor en la artrosis de rodilla con tratamiento crioterápico

    OpenAIRE

    García Martín, Jesús

    1993-01-01

    Se estudiaron con técnicas objetivas de registro de la marcha y con cuestionario de evaluación clínica del dolor, los efectos de la crioterapia de nitrógeno líquido sobre la artrosis de rodilla. El estudio estadístico fue realizado mediante el programa BMDP con estudios de la T de Student para datos independientes, comparando el grupo control con el grupo gonartrósico y el test de la T de Student para datos apareados entre los pacientes antes y después del tratamiento. Se observó una mejoria ...

  4. Aplicación del programa de tratamiento integral para la obesidad infantil "Niñ@s en Movimiento"

    OpenAIRE

    Gussinyé Canabal, Sandra

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada En esta tesis se muestran los resultados obtenidos con el programa de educación multidisciplinario para el tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil «Niñ@s en Movimiento». Este es un programa estructurado de 11 semanas de duración, de formato grupal o individual, que consta de material educativo, tanto para el instructor como para los pacientes participantes, que servirán para ejecutar el programa. El material para e...

  5. Aplicabilidad del Cuestionario Dash en mujeres con linfedema secundario a tratamiento de cáncer de mama

    OpenAIRE

    Puentes Gutiérrez, Ana Belén

    2016-01-01

    El linfedema con mayor prevalencia en las consultas de Rehabilitación, es el secundario a cáncer de mama. Se desarrolla como complicación secundaria en los primeros 18 meses tras el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama y se convierte en una patología crónica y sin solución curativa. La aparición de linfedema repercute negativamente en todos los componentes de la salud del individuo que lo padece, tanto en la esfera física, como funcional o psico-social, disminuyendo su calidad de vida (C...

  6. El tratamiento psicológico del dolor. Un programa para el desarrollo de habilidades para el trabajo multidisciplinario

    OpenAIRE

    1995-01-01

    "Grupo en grupo" es un programa para el trabajo multidisciplinario en el tratamiento del dolor. Su objetivo es entrenar profesionales de diferentes disciplinas para trabajar con pacientes que padecen de dolor. El marco general de referencia es la dinámica de grupo de Kurt Lewin. La experiencia de aprendizaje trata de dar información acerca de la relevancia de los factores psicológicos en el origen y desarrollo del dolor, modificar actitudes, y lograr un nuevo enfoque al trab...

  7. Psicofarmacología de la Psicosis: Elección del Fármaco, Adherencia al Tratamiento y Nuevos Horizontes

    OpenAIRE

    Adela Pérez Escudero; Santiago Gil Molina; Laura Pina Camacho; Ignacio García-Cabeza

    2010-01-01

    Los autores presentan una actualización del tratamiento antipsicótico de la psicosis, centrándose en tres aspectos: la elección del fármaco antipsicótico, el problema de la adherencia y los tratamientos aún en fase de investigación. El antipsicótico a elegir en el tratamiento debe tener en cuenta tanto características individuales de cada paciente, preferencias, como características clínicas de la enfermedad. Se revisan las principales guías de tratamiento para hacer una buena elección del fá...

  8. LOS COSTOS DEL ALTRUISMO EN DONACIÓN DE ÓRGANOS ANÁLISIS DE CASOS

    OpenAIRE

    Cruz Netza Cardoso; María de la Luz Lina Casas Martínez; Hugo Ramírez García

    2010-01-01

    En la década de los sesentas, para la estructuración de los programas de donación se consideraron tres presupuestos: Uno, que las personas a través del altruismo serían capaces de sentirse comprometidos con las necesidades de los afectados e incentivados a donar. Dos, que el cuerpo humano no puede ser tasado en términos mercantiles por lo tanto la donación de órganos debería ser gratuita. Tres, la donación no representaba ningún tipo de perjuicio para el donador. Hoy, a más de cuatro décadas ...

  9. Costos del ALCA para América Latina y el Caribe: el caso de los aranceles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Leonardo Saavedra

    2003-01-01

    Full Text Available Este trabajo muestra los efectos de la apertura comercial en América Latina (AL y el Caribe en los sectores industrial y agrícola, particularmente en cuanto a la reducción y recomposición de la planta productiva y su efecto en los niveles de empleo, ingreso y pobreza. Nuestro propósito es mostrar que la posible puesta en práctica del Área de Libre Comercio de las Américas (ALCA reforzaría el sentido de la apertura. También abordamos sus probables repercusiones en el sector externo, que implicarían una reestructuración de los flujos comerciales en la región y su mayor dependencia de los mercados norteamericano y canadiense.

  10. Impacto del tratamiento antineoplásico en el estado nutricional en pacientes con cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Monroy Cisneros

    Full Text Available Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más diagnosticada en mujeres en México y también la de mayor mortalidad. Aunque el tratamiento ha mejorado, puede afectar de forma importante el estado nutricio de quienes lo reciben. Objetivo: Evaluar el impacto del tratamiento antineoplásico sobre el estado nutricio en pacientes con cáncer de mama. Pacientes y métodos: Se aplicó un diseño cuasiexperimental, antes y después de seis meses del inicio del tratamiento quimioterapéutico. Participaron 40 pacientes con diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo. Se tomaron medidas antropométricas, de composición corporal mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA así como análisis de la dieta mediante recordatorio de 24 horas y cuestionario de frecuencia de consumo. Además, se cuantificaron los biomarcadores séricos, retinol y β-caroteno. El efecto del tratamiento se estimó utilizando regresión linear mixta para mediciones repetidas. Resultados: Se registró una pérdida de tejido magro (p=0.03. Además se encontró interacción del climaterio sobre los parámetros de peso, IMC y grasa corporal; solo en las pacientes preclimatéricas aumentaron estas medidas (p=0.005, 0.006 y 0.001 respectivamente. El retinol sérico disminuyó (p=0.049 pese al incremento en el β-caroteno (p=0.030. También se incrementó el consumo de vegetales y hubo una reducción en el consumo de alimentos de origen animal. Conclusión: El tratamiento antineoplásico para cáncer de mama afectó negativamente al peso y grasa corporal, principalmente en las mujeres jóvenes. Pese a las modificaciones dietarias, el consumo promedio de vegetales aún es insuficiente, lo cual se reflejó también en los biomarcadores séricos.

  11. Tratamiento quirúrgico en el manejo de los defectos del septum atrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Bucheli

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características epidemiológicas y los resultados del tratamiento quirúrgico de los defectos septales atriales en los pacientes intervenidos por esta patología en un centro de alta complejidad en Colombia. Métodos: estudio observacional de tipo descriptivo, retrospectivo, de una cohorte que incluye todos los pacientes intervenidos mediante cirugía por defectos septales atriales en el periodo comprendido entre octubre de 1996 y julio de 2012. Resultados: se incluyeron en total 329 pacientes, de los cuales 216 (65,6% pertenecía al género femenino. La mediana de la edad fue de 34 años (RIC 15-49. El 77,8% de los defectos fueron tipo ostium secundum. En 80% se realizó reparo del defecto mediante parche de pericardio autólogo. En 7,6% de los casos se utilizó técnica de cirugía cardiaca mínimamente invasiva. Se realizaron cuatro cirugías de rescate (1,21% por complicaciones relacionadas con la colocación de dispositivos percutáneos. Se documentó una sola muerte intraoperatoria (tasa de mortalidad del 0,3% y una morbilidad global asociada de 7,6%, sin ninguna secuela y representada por: reintervención por sangrado en ocho casos (2,4%, infección profunda de la herida esternal en tres pacientes (0,9%, empiema en tres pacientes (0,9%, colecciones pleurales residuales en cuatro pacientes (1,2%, infecciones superficiales en cinco pacientes (1,5%, disección arterial femoral secundaria a canulación arterial en un paciente (0,3% y bloqueo cardiaco completo con necesidad de marcapaso permanente en un paciente (0,3%. La mediana del tiempo de estancia en UCI fue de 24 horas (RIC 20 – 25. La mediana del tiempo de ventilación mecánica fue de 3 horas (RIC 0-5. La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue de 4 días (RIC 3-5. Conclusiones: los resultados obtenidos reflejan que en nuestro medio la corrección quirúrgica de los defectos septales atriales es segura y efectiva, con una tasa de mortalidad con

  12. Efecto del tratamiento mecánico por molienda en las propiedades texturales de pirofilita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez Soto, P. J.

    2009-04-01

    Full Text Available It has been investigated the effect of mechanical treatment by dry grinding, using a ball mill, on the textural properties of pyrophyllite. The nitrogen gas adsorption-desorption isotherms, obtained at -195 ºC in the original and ground samples, have not showed pronounced hysteresis. However, it has ben found that the gas adsorbed volumes increase gradually at increasing grinding time, with a maximum at 30 min. After this, these values decrease up to a situation very similar to the original unground sample. The evolution of specific surface area (SBET, determined using the BET equation, has showed a rapid increase as increasing grinding time from a value of 2 m2xg-1 (original up to a maximum of 60 m2xg-1 at 30 min, being 7.5 m2xg-1 at 325 min. This behaviour is explained considering the decrease of particle size of the layered silicate as influenced by grinding, but untill a limit. Above this limit, the particles start to a re-aggregate and agglomerate by a mechanochemical process of cold-welding, which is originated by their high surface reactivity. Consequently, the values of SBET decrease progressively, which coincides with the greater structural degree produced in this silicate and the subsequent amorphization process. Even so, the present textural study has showed the ausence of micropores in these ground materials by fisisorption of nitrogen gas, concluding that this process is produced by multilayers. The pore size distribution of ground pyrophyllite samples has proved a contribution of sizes ranging between 20-50 Å to the increase of SBET. Above 30 min, this contribution decreases progressively by the re-aggregation process of the particles, with an important contribution of size pores lower than 40 Å.

    Se ha investigado el efecto del tratamiento mecánico por molienda en seco, empleando un molino de bolas, en las propiedades

  13. Costos de la producción de coca a nivelcampesino en la región del Caguán,Caquetá - Colombia.Un análisis comparativo

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Este trabajo es un estudio económico (basado exclusivamente en información secundariay algunas entrevistas a expertos en el tema) del sistema de producción de los campesinosubicados en la región del Caguán, (departamento del Caquetá) dedicados a la elaboraciónde pasta base de cocaína. Se identifica su estructura de costos e ingresos anuales(monetarios y domésticos), tanto del proceso agrícola como de transformación de la hojade coca en pasta base de cocaína. Se presenta un análisis de sensibi...

  14. Caracterización nutricional del cactus nopal (Opuntia ficus-indica bajo diferentes tratamientos de fertilización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Rodríguez-M.

    2011-02-01

    Full Text Available Nuestro planeta se enfrenta actualmente a grandes cambios en su ambiente natural, no sólo como consecuencia de su evolución, sino también del acelerado proceso de degradación antrópica. Dentro de este contexto se origina la necesidad de buscar soluciones que mitiguen el bajo nivel de vida del campesino, dadas las precarias condiciones de muchos de los actuales ecosistemas, que no permiten implementar los modelos tradicionales de explotación desmesurada de los recursos. El cactus nopal  (Opuntia ficus-indica ofrece ventajas en la producción animal, presentándose como una alternativa agroecológica, fácil de implementar en zonas semiáridas bajo condiciones adversas y con un mínimo de insumosagropecuarios. El  objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño nutricional del cactus nopal bajo cuatro tipos de fertilización, mediante el análisis proximal de alimentos, implementado en el laboratorio de nutrición animal de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, UPTC sede Tunja, en los especímenes de cactus nopal existentes en el jardín botánico de la misma. Se utilizaron cuatro tipos de tratamientos para la fertilización: 1.Químico, 2.Orgánico, 3. Químico + Orgánico y 4.Testigo, aplicados en intervalos de veinte (20 días, por tres veces, aplicando también agua en un riego semanal; tiempo al cabo del cual se realizó la valoraciónnutricional, en donde el Tratamiento 2 (Orgánico fue el de mejor desempeño, seguido por el Tratamiento 3, luego el tratamiento 1 y, por último, el tratamiento 4 (testigo.

  15. Bibliotecas accesibles: Centro de Documentación del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grethel Lépiz Ureña

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio cuyo objetivo general fue realizar un diagnóstico sobre los servicios y productos de información disponibles en el Centro de Documentación (CEDO del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD con respecto a las normas y estándares internacionales ratificados en Costa Rica, y a la Ley 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad y su Reglamento, en materia de accesibilidad en bibliotecas. El objetivo fue desarrollar una propuesta de accesibilidad global en el CEDO de ILANUD, a partir del diagnóstico derivado de instrumentos utilizados en tres áreas de trabajo (plataforma web, infraestructura física y servicios y productos de información fundamentada en aquellos aspectos que requieren un cambio orientado hacia la accesibilidad, en el intento por brindar a la comunidad de usuarios con discapacidad física y sensorial, un acceso rápido y oportuno a la información, ya sea en forma presencial o virtual.

  16. Bibliotecas accesibles: Centro de Documentación del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flor Quesada Mata

    2013-01-01

    Full Text Available Este documento recoge los resultados de un estudio cuyo objetivo general fue realizar un diagnóstico sobre los servicios y productos de información disponibles en el Centro de Documentación (CEDO del Instituto Latinoamericano de Naciones Unidas para la Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD, con respecto a las normas y estándares internacionales ratificados en Costa Rica, y a la Ley 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad y su Reglamento, en materia de accesibilidad en bibliotecas. Posteriormente, el objetivo fue desarrollar una propuesta de accesibilidad global en el CEDO de ILANUD, a partir del diagnóstico derivado de instrumentos utilizados en tres áreas de trabajo (plataforma web, infraestructura física y servicios y productos de información fundamentada en aquellos aspectos que requieren un cambio orientado hacia la accesibilidad, en el intento por brindar a la comunidad de usuarios con discapacidad física y sensorial, un acceso rápido y oportuno a la información, ya sea en forma presencial o virtual.

  17. Hemorragia del postparto. Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. A. Aldo Solari

    2014-11-01

    Full Text Available La hemorragia del postparto es una de las principales emergencias obstétricas. La tasa de mortalidad materna por hemorragias oscila entre 30 y 50%. Los factores de riesgo más importantes son: edad materna avanzada y enfermedades crónicas. La etiología más frecuente es la Inercia Uterina, definida como la incapacidad del útero de retraerse luego del alumbramiento. Su prevención se basa en el manejo activo del trabajo de parto y el tratamiento va desde el uso de terapias farmacológicas con uterotónicos hasta la histerectomía de urgencia. El Acretismo es una inserción anormal de la placenta. Su diagnóstico se basa en el uso de Ecografía y Resonancia Nuclear Magnética y su tratamiento es el parto por cesárea con histerectomía. La radiología intervencionista ha contribuido a disminuir de forma importante la severidad de la hemorragia postparto. Es imprescindible contar con guías de acción protocolizadas para así evitar o disminuir su incidencia y magnitud.

  18. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican Social Insurance Health Care System Costos directos de la osteoporosis y fracturas de cadera: un análisis para el sistema de salud mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carlos

    2009-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare costs of diagnosis and annual treatment of osteoporosis and hip fracture between the Instituto Nacional de Rehabilitación (INR and the protocol used by the Seguro Popular de Salud (SPSS. METHODS: Direct costs gathered in a prospective study with real cases at the INR are presented, and then this data is re-analyzed with the methodology and protocol for the SPSS to estimate the costs of those cases if treated with the SPSS protocol. RESULTS: Important differences were found in the cost of hip fracture: the SPSS estimates ($37 363.73 MXN almost double the INR cost ($20 286.86 MXN . This discrepancy was caused by the different types of surgeries the INR and SPSS protocols call for (the SPSS assumes that all hip fractures will necessitate a hip replacement and the cost of subsequent hospitalization. A prospective study at the SPSS is needed to validate these results. CONCLUSIONS: Important differences were found between treatment of the same osteoporosis related problems at the INR and SPSS. We recommend revising the SPSS protocol to include less costly surgical treatments.OBJETIVO: Realizar una comparación de costos de diagnóstico y tratamiento anual de la osteoporosis y la fractura de cadera entre el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR y el protocolo utilizado por el Seguro Popular de Salud (SPSS. MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos directos obtenidos en un estudio prospectivo con casos reales en el INR fueron utilizados para realizar un escenario considerando la metodología y protocolo del SPSS para estimar los costos de este último. RESULTADOS: Existen diferencias importantes en el costo de la fractura de cadera utilizando el escenario de SPSS; los costos estimados en SPSS fueron casi del doble respecto al INR ($37 363.73 vs. $20 286.86 pesos. Las diferencias están dadas por el tipo y costo de la cirugía (el SPSS asume que todas las fracturas de cadera tengan un remplazo total de cadera y el costo de la

  19. Tratamiento psicológico en el síndrome del intestino irritable

    OpenAIRE

    Fernández Rodríguez, Concepción

    1989-01-01

    Cuarenta pacientes con Síndrome de Intestino Irritable que no responden al tratamiento médico fueron asignados aleatoriamente a cuatro condiciones de tratamiento: dos grupos experimentales (G. E. «Manejo de Contingencias» y G. E. «Manejo de Estrés») y dos grupos de contraste (G. C. «Tratamiento Médico» y G. C. Placebo «Visualización»). Todos los sujetos se sometieron a 12 sesiones individuales y específicas para su condición, y registraron a diario la sintomatología característica. Sólo los s...

  20. Metodología para la oferta de servicio diferenciado por medio del análisis de costo de servir

    OpenAIRE

    Christopher Mejía-Argueta; Catalina Higuita-Salazar; David Hidalgo-Carvajal

    2015-01-01

    El objetivo de esta investigación es generar esquemas logísticos y comerciales rentables, para lo cual se construye una metodología que mide el costo de servir y se determina la rentabilidad a partir de los estados financieros, que va de lo general a lo específico, permitiendo cerrar las brechas identificadas en el análisis de costo de servir para mercados emergentes. La metodología consta de 3 fases y 12 pasos que alinean la estrategia, alcance, procesos y costeo de actividades con la segmen...

  1. Fiabilidad y validez factorial del TCI-R en una muestra de adictos en tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo J. Pedrero-Pérez

    2013-10-01

    Full Text Available El TCI-R es el más reciente instrumento de medida de la teoría biosocial de Cloninger y se ha mostrado como uno de los cuestionarios más útiles en la predicción de la conducta, especialmente en sus variantes patológicas. A pesar de que la versión española fue publicada hace siete años apenas contamos con estudios que avalen su bondad psicométrica. Se requiere conocer la fiabilidad y validez interna para su aplicación clínica. Se reclutó una muestra de 824 participantes que inician tratamiento por su adicción en un centro específico. Se realizaron pruebas de consistencia interna sobre los ítems, las subescalas y las dimensiones principales del cuestionario y se estudió la validez de constructo mediante análisis factoriales exploratorio multivariado, paralelo y confirmatorio. Los resultados evidenciaron diversas inconsistencias en los diferentes niveles de análisis, si bien la tendencia principal apunta a la confirmación de la estructura teórica. Teniendo en cuenta la validez predictiva mostrada por el TCI-R, se hace necesario un refinamiento que reafirme su valor clínico. Quizá, como sugiere el propio Cloninger, sea necesario utilizar metodologías no-lineales, que capten las relaciones dinámicas entre los sustratos neurológicos que subyacen a los rasgos y un concepto menos estático de los componentes de la personalidad.

  2. Experiencia del tratamiento de espondilolistesis lumbar degenerativa de un solo segmento con espaciador interespinoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Félix Garza

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar a un año el resultado del uso de espaciadores dinámicos en listésis grado I de Meyerding utilizando la escala de incapacidad de Oswestry. MÉTODOS: Se revisa el historial electrónico y radiográfico de los pacientes según criterios en el período de enero 2008 a diciembre 2010, con el propósito de realizar un estudio de cohortes, retrospectivo, longitudinal y observacional. RESULTADOS: El Oswestry prequirúrgico fue de 3.4% leve, 55.2% moderado y 41.4% severo; mientras que el posquirúrgico fue de 79.3% leve y 20.7% moderado. La cirugía realizada más común fue exploración y liberación con un 72.4%, presentando discectomía únicamente el 27.6%. Los pacientes presentaron dolor irradiado a miembro pélvico derecho en el 37.9%, miembro pélvico izquierdo 44.8% y a ambos miembros pélvicos en un 17.2%. Se presentó dolor posquirúrgico irradiado a miembro pélvico únicamente en el 2.4% siendo que el 100% de los casos presentaron algún tipo de dolor irradiado. Se utilizó espaciador DIAM en 79.3% y Wallis en 20.7% CONCLUSIONES: El tratamiento con espaciador interespinoso presenta un bajo índice de reintervención y por lo menos a un año presenta mejoría significativa en el índice de incapacidad.

  3. Trastornos del comportamiento regulatorio: polidipsia primaria, polidipsia secundaria y su tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Mahía

    2007-01-01

    Full Text Available Es propósito de este estudio teórico examinar algunos trastornos en la ingesta de líquidos tanto primarios como secundarios que afectan al equilibrio hidromineral, y que se analizan a través de diversos estudios experimentales y de la descripción clínica de personas que consumen cantidades desproporcionadas de agua. En muchos de estos pacientes, la polidipsia observada es secundaria a una alteración en los mecanismos de conservación de fluidos. Es el caso de la diabetes insípida, en la cual las elevadas pérdidas de líquido son causadas por una insuficiente liberación de vasopresina (diabetes ínsípida neurogénica o por una incapacidad renal para actuar en respuesta a la hormona antidiurética disponible (diabetes ínsípida nefrogénica. Pero también existen otros casos clínicamente relevantes en los que la activación inapropiada de los mecanismos de la sed se produce en ausencia de pérdidas anormales de líquido. Son los llamados trastornos polidípsicos primarios, que suelen subdividirse en varias categorías: polidipsia dipsogénica, polidipsia psicogénica y polidipsia gestacional. A partir de estos estudios experimentales y de los casos clínicos revisados, en este artículo se describen algunos de los sistemas neurobiológicos implicados en el control del equilibrio hidromineral y en la regulación de la ingesta de agua y en su tratamiento.

  4. Funciones de costos internos y externos en un modelo estratégico de transporte de carga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Gabriel Márquez Díaz

    2010-11-01

    Full Text Available Se revisan las funciones de costos internos y externos,con fines de modelación estratégica del transportede carga. Se estudian el costo interno del tiempo, elcosto interno de operación y cinco componentes delcosto externo: costo externo de la congestión, costoexterno de los accidentes, costos de la polución delaire, costo del cambio climático y costo externo dela infraestructura; a partir de estos se deriva la funciónde costo marginal total. Se encuentra que es posibleestimar de forma empírica los parámetros de lasfunciones aplicables al transporte de cargainterregional en Colombia en los modos de transportecarretero, ferroviario y fluvial, y con ellos estudiarlos costos marginales sobre una red estratégica detransporte de carga.

  5. Análisis de productividad, calidad y costos en laboratorios del primer nivel: la biometría hemática Analysis of productivity, quality and cost of first grade laboratories: complete blood count

    OpenAIRE

    Leticia Avila; Patricia Hernández; Aurelio Cruz; Beatriz Zurita; Arturo M. Terres; Carlos Cruz

    1999-01-01

    OBJETIVO: Conocer el grado de eficiencia con la que funcionan los laboratorios clínicos del primer nivel mediante una evaluación que integre: la productividad, la calidad y los costos. MÉTODOS: Se seleccionaron 10 laboratorios clínicos de un total de 52 existentes en la Ciudad de México; se utilizó el modelo de Donabedian en sus componentes de estructura, proceso y resultado utilizando la biometría hemática como rastreador. RESULTADOS: Los principales problemas fueron: inadecuada distribución...

  6. Auditoría financiera a los costos y gastos de la camaronera imperial "Camarimpe" S.A. de la ciudad de Guayaquil a los Estados Financieros del año 2013.

    OpenAIRE

    Lino Alvarado, Anthony Bryan; Jalón Ruiz, Alicia Julieth

    2015-01-01

    La camaronera presenta problemas de liquidez debido a que los costos y gastos inciden en el resultado operativo del ejercicio fiscal, por lo que no logran cubrir con el pago de sus obligaciones. Se analizaron por primera vez las cuentas relevantes de dichos rubros, con el propósito de determinar la integridad y realidad de los registros contables. The shrimp farm shows liquidity problems due to the costs and expenses that affect the operating results of the fiscal year, and therefore fail ...

  7. Tratamientos ortopodológicos en pacientes que presentan transtornos del equilibrio estático y dinámico.

    OpenAIRE

    1989-01-01

    Centrándonos en la exploración del paciente que ha sufrido o sufre caídas frecuentes, presentamos unas pruebas específicas para valorar el alcance de las alteraciones que provocan pérdidas de equilibrio. Exposición de varios casos clínicos que presentan afecciones podológicas que alteran la estabilidad, y ofreceremos una alternativa de Tratamiento Ortopodológico demostrando su acción en favor del mantenimiento del equilibrio. Conclusiones referidas al diagnóstico y expectativas de Tratamiento...

  8. Conocimientos sobre el tratamiento médico del asma en padres de niños asmáticos

    OpenAIRE

    M.T. Leonardo Cabello; R. Sancho Gutiérrez; L. García Higuera; E. Pérez Belmonte; M.J. Cabero Pérez

    2014-01-01

    Objetivo. Determinar el grado de conocimiento sobre el tratamiento del asma de los padres de niños/as asmáticos seguidos en una consulta de Neumología infantil. Material y método. Estudio descriptivo y transversal, mediante encuestas autocumplimentadas. Los conocimientos se evaluaron usando el Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire (NAQK). Para analizar el conocimiento concreto sobre el tratamiento del asma, hemos seleccionado las preguntas 10, 11, 12, 18, 19, 20, 27 y 31 del NAQK que h...

  9. Tratamiento de aguas residuales de la industria del zumo de manzana

    OpenAIRE

    Llaneza González, Adrián

    2012-01-01

    Diseño de una planta de tratamiento de aguas residuales para una industria de zumo de manzana, con alta carga contaminante. Diseñando los equipos y procesos necesarios para depurar el agua residual generada.

  10. Tratamiento de aguas residuales de la industria del zumo de manzana

    OpenAIRE

    Llaneza González, Adrián

    2012-01-01

    Diseño de una planta de tratamiento de aguas residuales para una industria de zumo de manzana, con alta carga contaminante. Diseñando los equipos y procesos necesarios para depurar el agua residual generada.

  11. Efectividad del masaje perineal y del EPI-NO como tratamiento preventivo a las episiotomías en mujeres nulíparas

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Introducción: La episiotomía es el procedimiento obstétrico más utilizado en el mundo. Principalmente se utiliza para prevenir desgarros perineales graves, pero en muchos casos se utiliza de manera rutinaria. Se ha aumentado el interés por el tratamiento preparto (masaje perineal y el EPI-NO), para prevenir y reducir los síntomas durante el embarazo y el parto, después del parto y para reducir los síntomas a lo largo de la vida. Objetivos: Conocer la eficacia del masaje peri...

  12. ESTADO ACTUAL DEL TRATAMIENTO MEDICO DE LA ULCERA PEPTICA, EXPERIENCIA COLOMBIANA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Albornoz Plata

    1984-07-01

    Full Text Available

    SUMARIO

    a La úlcera péptica en la actualidad ha sufrido un cambio positivo en su tratamiento médico y prevención desde el año 77, año de la introducción de la cimetidina y posteriormente con el hallazgo de otras drogas similares aún más potentes como la ranitidina, la oxmetidina y la droga antimuscarínica pirenzepina.
    En el futuro se vislumbra poder utilizar drogas anti-enzimáticas de acción sobre la célula
    parietal para bloquear sistemas enzimáticos necesarios para la producción del HCL (tipo omeprazoles, timotrazoles y fenoctimina.
    b Gracias a esas drogas la dieta es amplia, fácil de cumplir sin alterar los actos sociales y de trabajo del paciente. Todo esto obra indirectamente como un SISTEMA ANTI-STRESS ya que el paciente, sintiéndose mejor, pudiendo dormir por no tener dolor, llevando una vida normal tanto social como de trabajo, vive más tranquilo y más confiado. Todo esto le
    confiere un estado de seguridad, de tranquilidad y bienestar tanto mental como fisico.

    Los anti-ácidos se usan en plan opcional y ocupan un segundo lugar muy distante en la terapéutica antiulcerosa.
    Los antiguos anticolinérgicos prácticamente están entrando en la historia pasada de la farmacología como drogas antiulcerosas.
    c Un estudio multicéntrico colombiano con pirenzapina en 59 pacientes con enfermedad ulcerosa produce eficacia terapéutica en eI91.5% que es una cifra similar a la obtenida en otros países de Europa,

    Canadá y Estados Unidos, cifras que allí van desde el 68 hasta el 95% de éxito; los efectos colaterales son mínimos (algunos casos de sequedad bucal sin afectar las esferas sexual, hepática o cerebral.
    d La citoprotección que se logra con las drogas específicas es en la actualidad un gran avance terapéutico cuando hay necesidad de utilizar aspirinas, aspirinoides y/o esteroides en pacientes ulcerosos o con historia de enfermedad digestiva alta y

  13. Influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de los adultos mayores con artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Saray Quignón Santana

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: en Cuba se han realizado algunos estudios sobre la afectación ocular en los pacientes con artritis reumatoidea, sin embargo no se han encontrado referencias al comportamiento de la queratoconjuntivitis seca en el adulto mayor aquejado de esta enfermedad, ni su influencia en la capacidad funcional y afectiva del individuo. Objetivo: determinar la influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea. Métodos: estudio de serie de casos realizado durante el año 2009, en el Departamento de Córnea del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 75 adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea que padecían de  queratoconjuntivitis seca. Se aplicó el instrumento de valoración cognitiva Mini-mental y la escala de evaluación social, así como la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el índice de Katz. Se indicó tratamiento y se llevó a cabo seguimiento de los pacientes con una valoración de las pruebas diagnósticas y de la evaluación geriátrica al tercer mes. Resultados: el punteado epitelial disminuyó en las distintas localizaciones; el tiempo de ruptura de la película lagrimal aumentó; no se observaron variaciones en la evaluación funcional en las actividades básicas de la vida diaria, independientemente del tratamiento ocular y seguimiento periódico de los pacientes, pero sí en la evaluación del estado depresivo, que mejoró. Conclusiones: el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca puede facilitar la disminución de los trastornos afectivos como la depresión menor en los adultos mayores con artritis reumatoidea.

  14. Impacto del tratamiento anticalcificación en la durabilidad de la bioprótesis Mitroflow y factores de riesgo para el deterioro valvular estructural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor X. Mosquera

    2017-03-01

    Conclusiones: El comportamiento hemodinámico postoperatorio precoz, el tamaño valvular de 19 mm y una edad del paciente < 70 años son factores de riesgo para el DVE. El tratamiento anticalcificación del modelo DL reduce la incidencia de DVE y extiende la vida de la bioprótesis.

  15. Método para el diagnóstico, pronóstico y/o tratamiento del lupus eritematoso sistémico

    OpenAIRE

    Sancho, Jaime; Meng Khoo, Keng; Hee Chng, Hiok

    2009-01-01

    [ES] La presente invención se encuadra dentro del campo de la biomedicina. Especificamente, provee de métodos que permiten el diagnóstico, el pronóstico y/o el tratamiento de la enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico (LES).

  16. Los costos de la formalización empresarial: medición de los costos de transacción en Brasil

    OpenAIRE

    Zylbersztajn,Decio; Graça , Carolina T.

    2008-01-01

    Las instituciones y la arquitectura de las organizaciones son de fundamental importancia para la existencia de costos de transacción positivos. Este artículo mide los costos de apertura de firmas en la industria de confecciones del Brasil. La medición de los costos de iniciar un negocio en esta industria muestra gran variación entre regiones de una misma ciudad y entre diferentes áreas del país. Se encontró que hay 9 procedimientos, el lapso de tiempo es de 64 días y el costo medio es de 11,3...

  17. Los costos de la formalización empresarial: medición de los costos de transacción en Brasil

    OpenAIRE

    Zylbersztajn, Decio; Graça , Carolina T.

    2008-01-01

    Las instituciones y la arquitectura de las organizaciones son de fundamental importancia para la existencia de costos de transacción positivos. Este artículo mide los costos de apertura de firmas en la industria de confecciones del Brasil. La medición de los costos de iniciar un negocio en esta industria muestra gran variación entre regiones de una misma ciudad y entre diferentes áreas del país. Se encontró que hay 9 procedimientos, el lapso de tiempo es de 64 días y el costo medio es de 11,3...

  18. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Ramírez Ogalla

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relación al dolor y mejoría de la rigidez y mejorar la funcionalidad, así como registrar los efectos adversos de la técnica en la gonartrosis. Como objetivo secundario nos planteamos valorar la reducción en el consumo de fármacos antiálgicos, así como la satisfacción de los pacientes tras esta nueva posibilidad terapéutica. Material y métodos: estudio prospectivo no controlado a una serie de pacientes con dolor moderado a severo por artrosis de rodilla a los que se realizó radiofrecuencia convencional de nervios geniculados de la rodilla. La medición del dolor se realizó mediante escala visual analógica (EVA basal, al mes, a los 3 y a los 6 meses, y para la evaluación de la función se aplicó el cuestionario de Ontario McMaster Universidades Western (WOMAC a los 3 y 6 meses tras el tratamiento. La respuesta al tratamiento se definió como ≥ 50 % de disminución de la EVA del dolor. Así mismo se registró el grado de satisfacción de los pacientes con la técnica. Resultados: se incluyeron 16 pacientes remitidos a nuestra Unidad con el diagnóstico de gonartrosis con dolor de más 3 meses de evolución, una intensidad del dolor medida mediante la escala VAS ≥ 5 y escala radiológica de severidad de Kellgren-Lawrence 3-4, en los que habían fracasado tratamientos anteriores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor del EVA inicial 7 (6-8 y el valor al mes 3,5 (1-6, tres 3,3 (1-7 y seis meses 3,37 (1-8 (p = 0

  19. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.Introduction: Diverse studies state insufficient formation of the personnel of Infirmary in the managing and treatment of the pain, being this one of the most frequent symptoms to treating in his professional exercise. Objectives: To verify the knowledges brings over of the

  20. Evaluación del tratamiento biológico para la remoción del color índigo del agua residual industrial textil, por un consorcio microbiano, en lecho fluidizado

    OpenAIRE

    Quintero Rendón, Luz Adriana

    2012-01-01

    El objetivo del presente estudio fue evaluar el sistema de remoción de color índigo azul de un efluente de tintorería a través del tratamiento biológico con células inmovilizadas en un reactor piloto de lecho fluidizado. Con este estudio de carácter explorativo, de preparación de terreno para próximas investigaciones, se pretende dar un aporte a la investigación de los tratamientos de aguas textiles con colorantes complejos, estudiar las bacterias pertenecientes a los medios de crecimiento na...

  1. Evaluación productiva y análisis costo-beneficio del esquema de producción porcina: primer parto-eliminación de cerdas

    OpenAIRE

    Gerardo Ordaz-Ochoa; Aureliano Juárez-Caratachea; Antonio García-Valladares; Rosa Elena Pérez-Sánchez; Ruy Ortiz-Rodríguez

    2014-01-01

    Se determinó la productividad y el costo-beneficio del esquema de producción porcina: primer parto-eliminación (EPE) de cerdas (100% de desecho) vs eliminación convencional (EEC):30% de desecho de cerdas. Para ello se utilizaron 80 cerdas mestizas (York x Landrace x Pietrain), divididas en dos grupos(G) o esquemas de eliminación (EEL): en G1 (n=17) se utilizó una eliminación del 100%, evaluándose 44 partos de 44 cerdas de 1er parto. En el G2 (n=17) se utilizó una eliminación del30%, evaluando...

  2. Calidad de atención en pacientes diabéticos bajo tratamiento farmacológico Quality of care in diabetic patients receiving pharmacologic treatment

    OpenAIRE

    María A. Lombraña; María E. Capetta; Alejandro Ugarte; Viviana Correa; Jorge Giganti; Cristian López Saubidet; Stryjewski, Martín E.

    2007-01-01

    La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de prevalencia creciente. El tratamiento adecuado de la enfermedad y la prevención de complicaciones crónicas reducen la morbimortalidad de manera costo-efectiva. Dichas acciones deben ser medidas a través de indicadores validados de calidad de atención. El objetivo del presente estudio fue medir la calidad de atención en pacientes diabéticos bajo tratamiento farmacológico en una institución universitaria privada. Se realizó un estudio retrospect...

  3. Características y tratamiento estomatológico en la trisomía parcial del cromosoma nº 9.

    OpenAIRE

    López Jiménez, Julián; Romero Domínguez, Andrés; Giménez Prats, Mª José; Chimenos Küstner, Eduardo

    2001-01-01

    Se describen las características estomatológicas y el tratamiento odontológico realizado a una paciente afecta de una trisomía parcial del par cromosómico número 9. Debido a la profunda deficiencia psico-motriz de la paciente, dicho tratamiento se lleva a cabo en medio hospitalario y bajo anestesia general. El tratamiento incluye exodoncias, periodoncia y odontología conservadora. Dicha trisomía aparece descrita muy raramente en la literatura siendo éste uno de los primeros artículos en descr...

  4. Características y tratamiento estomatológico en la trisomía parcial del cromosoma nº 9.

    OpenAIRE

    López Jiménez, Julián; Romero Domínguez, Andrés; Giménez Prats, Mª José; Chimenos Küstner, Eduardo

    2001-01-01

    Se describen las características estomatológicas y el tratamiento odontológico realizado a una paciente afecta de una trisomía parcial del par cromosómico número 9. Debido a la profunda deficiencia psico-motriz de la paciente, dicho tratamiento se lleva a cabo en medio hospitalario y bajo anestesia general. El tratamiento incluye exodoncias, periodoncia y odontología conservadora. Dicha trisomía aparece descrita muy raramente en la literatura siendo éste uno de los primeros artículos en descr...

  5. Valoración de la eficacia terapeútica del lavado articular en el tratamiento sintomático de pacientes con artrosis de rodilla

    OpenAIRE

    Frías Tejederas, Gabriel

    2011-01-01

    En el tratamiento de la osteoartrosis de orilla (OA) se están ensayando diferentes modalidades terapéuticas, siendo el lavado articular, técnica consistente en hacer pasar suero fisiológico, frío a través de la articulación de la rodilla, un procedimiento ampliamente aceptado para el tratamiento de esta patología. OBJETIVOS Valorar la eficacia del lavado articular en el tratamiento sintomático de pacientes con artrosis de rodilla. PACIENTES Y MÉTODOS Estudio prospectivo de 145 pacientes delos...

  6. Opciones y resultados en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2014-08-01

    Full Text Available Las fracturas del olécranon, resultantes de un trauma directo o sobrecarga muscular del tríceps sobre la epífisis proximal, representan aproximadamente el 10% de las fracturas de la articulación del codo. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, obtenidos con la fijación interna de las fracturas del olécranon en pacientes operados en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, y actualizar al cirujano ortopedista sobre conceptos recientes y tipos novedosos de osteosíntesis, usados en esta lesión traumática articular. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo desde octubre de 2010 a enero de 2013; el universo estuvo conformado por trece lesionados y la muestra no probabilística fue de doce pacientes. Se analizaron los datos mediante técnicas estadísticas descriptivas. Para el tratamiento quirúrgico se consideró la estabilidad de la fractura, el número de fragmentos y el desplazamiento focal. La edad promedio fue de 36,8 años y predominó el sexo masculino, en relación de 5:1. Como técnicas operatorias se utilizaron el cerclaje de alambre, tornillo endomedular, cerclaje antidistractor, tornillos interfragmentarios, resección de la punta del olécranon y placas reconstructivas. La reducción abierta con la osteosíntesis con cerclaje fue el método usual de tratamiento, para las fracturas desplazadas del olécranon, y brindó resultados satisfactorios. La complicación más frecuente fue el aflojamiento con osteosíntesis sintomática. Los resultados del tratamiento fueron excelentes y buenos en el 83,4% de los pacientes

  7. Historia del tratamiento de la Sífilis The history of Syphilis´ treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R M C Leitner

    2007-03-01

    Full Text Available El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente. Su mención en la Edad Media, su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfermos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914. Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para

  8. Biomecánica de las afecciones neurológicas del pie. Tratamiento ortopodológico

    OpenAIRE

    Dorca Coll, Adelina; Céspedes Céspedes, Tomás; Albiol Ferrer, Josep Maria; Concustell Gonfaus, Josep; Cuevas Gómez, Rafael; Dorca Coll, Ma. Rosa; Giralt de Veciana, Enrique

    1985-01-01

    Presentamos un caso de pie neurológico secundario a una Espina Bífida Quística en región lumbosacra con afectación de L5- SI. El paciente presenta una marcha en pseudoestepagge. Pie derecho equino y pie izquierdo cavo anterior que provocan lesiones cutáneas plantares múltiples, interfiriendo todo ello el curso normal de la vida del paciente. Se realizó un tratamiento ortopodológico durante seis años, ensayándose distintos tipos de plantillas y diversos materiales, que han dado como resultado ...

  9. Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo mandibular en pacientes pediátricos: Serie de casos

    OpenAIRE

    Ana Verónica D´Andrea; A Carolina Medina; María Gabriela Martínez; Luzia Da Silva

    2017-01-01

    La fractura del cóndilo mandibular es una lesión traumática cuya prevalencia en niños es relativamente baja, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales. Las consecuencias incluyen anquilosis de la articulación temporomandibular, asimetrías faciales y trastornos funcionales. El tratamiento conservador es el que cuenta con mayor aceptación, siendo el seguimiento cercano y a largo plazo fundamental. Esta investigación describe el seguimiento de 11 pacientes con antecedent...

  10. Disturbio neurosensorial del nervio dentario inferior asociado al tratamiento endodóntico de una tercera molar. Reporte de caso

    OpenAIRE

    Arce De La Cruz, Erika Gaby; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Hernández Añaños, Felipe; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    El disturbio neurosensorial del nervio dentario inferior es una complicación que puede ocurrir luego de realizar algunos procedimientos odontológicos como: exodoncia de dientes retenidos,colocación de implantes, y tratamientos endodónticos quirúrgicos y no quirúrgicos. Puede haber daño por injuria mecánica (sobrepase de instrumentos), injuria química (pasaje de hipoclorito o selladores endodónticos) e injuria térmica (sobrecalentamiento por procedimientos quirúrgicos). Los distubios neurosens...

  11. DISECCIÓN ENDOSCÓPICA DE SUBMUCOSA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER PRECOZ DE ESÓFAGO

    OpenAIRE

    Arantes, Vitor

    2015-01-01

    Las nuevas tecnologías de imagen con endoscopios de alta resolución y el uso de la cromoscopia asociado al entrenamiento de los endoscopistas han permitido detectar lesiones neoplásicas de esófago en estadios iniciales. Estos avances resultaron en la expansión de las indicaciones del tratamiento endoscópico curativo en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago. En los últimos años se han desarrollado técnicas para la resección endoluminal en bloque de los tumores gastrointestina...

  12. El tratamiento de la histeria a finales del siglo xix y el agujero de la ciencia médica

    OpenAIRE

    Herwin Eduardo Cardona Quitián

    2012-01-01

    Antes de la emergencia del tratamiento analítico, las histéricas eran aisladas en pabellones de hospitales psiquiátricos, junto con otros, considerados anormales. El panorama de la medicina de la época sufre una transformación en sus categorías y prácticas: Bichat introducirá el método anatomo-patológico como elemento fundamental para comprender las causas de la enfermedad; la hipnosis, método utilizado por Charcot, da cuenta de una herencia más arcaica,...

  13. Fiebre petequial experimental de las montañas rocosas: resultado del tratamiento con algunas drogas (1)

    OpenAIRE

    Steinhaus, Edward A.; Parker, R. R.

    2011-01-01

    En 1939, Topping informó que el Prontosil y la sulfadiazina aparentemente no tenían valor en el tratamiento de la fiebre petequial de las Montañas Rocosas, en los curíes. Estudios recientes han conducido a los autores a la misma observación con respecto al Sulfatiazol, Sulfatiazol sódico, Sulfaguanidina, Sulfadiazina, Atebrina y Tirotricina (2). Se usó una cepa de alta y fatal virulencia, de Fiebre Petequial de las Montañas Rocosas del oeste de Montana. La dosificación de cada una de las drog...

  14. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relac...

  15. Tratamiento quirúrgico del síndrome de atrapamiento de arteria poplítea : nuestra experiencia

    OpenAIRE

    Merino Díaz, B.; Salvador Calvo, Roberto; Revilla Calavia, Álvaro; Carpintero Mediavilla, L.; González Fajardo, José Antonio; Vaquero Puerta, Carlos

    2013-01-01

    Producción Científica El síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea (SAAP) es una entidad poco frecuente cuya incidencia varía del 0,17 al 3,5 %. Objetivo: Revisamos a los pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio durante los últimos 15 años. Material y métodos: Estudio retrospectivo entre 1995 y 2009, en que se registraron variables demográfi cas, comorbilidad, clínica, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento quirúrgico realizado, así c...

  16. Protocolos de actuación, diagnóstico y tratamiento del asma como enfermedad profesional

    OpenAIRE

    Granados Salvadó, Montse; Rovira Celma, Gabriel; Baños Garcia, Montse

    2010-01-01

    El asma ocupacional es la enfermedad respiratoria de causa profesional mas frecuente en los países desarrollados. Se calcula que entre 10 y 15% de los casos de asma diagnosticados corresponden a asma ocupacional. Es una patología con importantes repercusiones clínicas, sociales y económicas, que condicionan un tratamiento correcto y la adaptación del puesto de trabajo. Se ha descrito mas de 300 sustancias capaces de producir esta enfermedad y cada día aparecen nuevos compues...

  17. Eficacia del tratamiento rehabilitador para la disfagia en pacientes adultos con cáncer de cabeza y cuello

    OpenAIRE

    Burgués Bargues, Isabel

    2014-01-01

    RESUMEN: La disfagia es una alteración que afecta al proceso deglutorio y una de las principales secuelas del cáncer de cabeza y cuello. Esta revisión se realizó con el objetivo de reunir la evidencia científica existente sobre todos los tipos de tratamientos rehabilitadores más actuales para el abordaje multidisciplinar de esta patología tan primordial como es la disfagia. Para ello se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed y PEDro de estudios clínicos realizados en los últimos 10 añ...

  18. Biomecánica de las afecciones neurológicas del pie. Tratamiento ortopodológico

    OpenAIRE

    Dorca Coll, Adelina; Céspedes Céspedes, Tomás; Albiol Ferrer, Josep Maria; Concustell Gonfaus, Josep; Cuevas Gómez, Rafael; Dorca Coll, Ma. Rosa; Giralt de Veciana, Enrique

    1985-01-01

    Presentamos un caso de pie neurológico secundario a una Espina Bífida Quística en región lumbosacra con afectación de L5- SI. El paciente presenta una marcha en pseudoestepagge. Pie derecho equino y pie izquierdo cavo anterior que provocan lesiones cutáneas plantares múltiples, interfiriendo todo ello el curso normal de la vida del paciente. Se realizó un tratamiento ortopodológico durante seis años, ensayándose distintos tipos de plantillas y diversos materiales, que han dado como resultado ...

  19. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    R. Cobos Romana

    2013-01-01

    La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través...

  20. Tratamiento estomatológico interdisciplinario del lupus eritematoso generalizado. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Paola Gómez-Contreras; Eduardo de la Teja-Ángeles; Hilda Ceballos-Hernández; Gerardo Elías-Madrigal; Emely Estrada-Hernández; Alonso Gutiérrez-Hernández

    2015-01-01

    El lupus eritematoso generalizado es una enfermedad crónica autoinmunitaria del tejido conectivo. Su compromiso multisistémico convierte a los pacientes que lo padecen en individuos de alto riesgo para el tratamiento estomatológico, por lo que se deben tener consideraciones individualizadas para su atención. Estomatológicamente en 2 a 80% de los pacientes se observan úlceras orales, enfermedad periodontal, candidiasis oral, mucositis por inmunodepresores, síndrome de Sjögren y predisposición ...